Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,色鲜红,呈喷射状,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，呈喷射状,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前突发头晕伴言语欠利，家人紧急呼叫120送至我院急诊科，急查头颅CT示：1.两侧放射冠区及基底节区腔隙性脑梗塞 2.侧脑室旁脑白质变性 3.脑萎缩。遂转入我院针灸科病房，测血压151/86mmHg。刻下：患者精神萎靡，嗜睡状态，呼之可醒，头晕，言语欠利，饮食、睡眠尚可，二便调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近半月因劳累受凉后出现颈项部酸痛，休息后稍改善，两侧前臂肌肉酸痛，今为进一步中西医结合治疗来我院。刻下:患者神清,精神可,颈项部酸痛不适，两侧前臂肌肉酸痛，两侧头部时有放电感，无活动受限，无肢体抽搐、无肤温下降，无皮肤脱屑，纳食可,夜寐欠佳，二便畅，舌淡红，苔白，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现腰背部疼痛，活动轻度受限，每于劳累后加重，休息后减轻，患者亦未予重视，2天前患者因用力不慎，致腰背部疼痛再作，活动受限，经休息后症状未见好转，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰痛病”收住入院，刻下：患者腰背部疼痛，活动受限，上下楼梯及蹲起困难，不耐久坐久站，不耐久行，无双下肢放射痛，偶有胸闷心慌，偶有头晕头痛，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年来反复出现胸闷心慌不适，多次住院治疗，症状好转后出院。今晨患者再次出现胸闷加重，心慌乏力，脸睑水肿明显，双下肢水肿，服用上述药物症状无明显缓解，遂今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：胸闷不适，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，心慌乏力，双下肢浮肿，无腹痛腹泻，纳差，小便量少，大便难解，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，未见咖啡渣样物，伴左侧肢体稍感乏力，行走尚平稳，无意识丧失，无饮水呛咳，立即于徐州市二院就诊后查颅脑CT提示多发脑梗死，予以改善脑循环、改善脑代谢、中药注射液活血化瘀治疗后，症状稍改善，后仍遗留有头晕，伴恶心，右侧肢体仍感乏力，症状持续无缓解，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，无视物旋转，伴恶心，无呕吐，右侧肢体乏力，睡眠尚可，饮食欠佳，二便如常，体力较前稍下降，体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因体检时发现“左肾占位”于徐医附院泌尿外科就诊，并于2016-06-28行“腹腔镜下左肾癌根治术”，术后病理示：（左肾）透明细胞癌（II级），未累及肾被膜及肾周脂肪，肿瘤大小：5.3*4.7*4.6cm，肾盂粘膜未见癌累及，输尿管切端及脉管端未见癌累及，肾上腺未见癌累及，（肾周）淋巴结7枚，未见癌转移。术后患者接受白介素治疗3个月，后行中医中药治疗1年半余，定期复查，病情稳定。2018年8月患者于徐医附院复查全腹增强CT示：“左肾CA术后”改变，腹膜后、腹主动脉旁左侧肿大淋巴结（直径约28mm)，较前（2018-01-10）新出现,右肾及肝脏小囊肿，建议随访复查。后至我院门诊行中医中药治疗，2018年10月于我院复查腹部CT提示腹主动脉旁肿块较前增大，建议患者至上级医院手术或CT引导下穿刺明确肿块性质，患者拒绝，遂于2018-11-01开始口服安罗替尼（12mg qd d1-14 q21d）至今，服药期间无明显不良反应发生，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-11-13。今为复查入院。病程中患者无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无尿血，饮食睡眠可，大小便未见明显异常，睡眠可，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现言语欠清伴右侧肢无力，于外院就诊，查头颅MR示脑干新鲜梗死灶，经治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，右侧肢体无力，时有饮水呛咳，无头晕、头痛，情绪低落，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月来出现腹胀，自觉腹围增加，伴有腹痛，以中上腹为主，呈阵发性隐痛，无明显放射痛，多于进食油腻食物后出现，眼黄、小便发红，间断黑便，可成形，2-3天/次，每次量约100g，全身乏力，无心慌，无黑懵，无晕厥。未予重视。近1周患者感上述症状加重，出现脐疝，咳嗽，咳白痰，胸闷、憋喘，活动后明显。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟酒精性肝硬化、上消化道出血？收住入院。病程中患者腹胀，中上腹疼痛，间断黑便，尿黄，自诉右侧乳房可触及肿块。无发热，无吞咽困难，无呕血，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，近2月体重增加10Kg。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年11月患者因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91 mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。2019-12-26自觉症状无改善，至我院住院治疗，考虑膜性肾病可能性大，予以保肝、保肾等治疗，转氨酶降至正常后激素减量为强的松6粒qd，并于1月6日加他克莫司早两粒，晚一粒，1.21予环磷酰胺0.4静滴，激素2020.3.14减量强的松15mgqd、他克莫司减量为1mgBid服用治疗，2020.4.2至2020.4.8至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，查他克莫司血药浓度2.1ug/L，他克莫司加至早2粒 晚1粒，强的松减量至10mg qd；2020.5.7及6.9再次至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，强的松减为10mg qod口服。2020.7.6、8.4予环磷酰胺 0.6g静滴，激素减为5mg qod；2020.9.7查血浆白蛋白25.9g/l、尿蛋白定量8.23g/24h，予他克莫司胶囊加至2mg bid，环磷酰胺静滴0.6g(（累积5.2g)，此次患者为求进一步环磷酰胺治疗再次入院，病程中双下肢水肿间作，无胸闷不适，口干、乏力倦怠，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便可，睡眠欠佳，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，30-3月一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。工具避孕，G2P2,2020年03月患者无明显诱因出现经期延长，15天方净，03月03日至我院门诊就诊查妇科彩超：宫颈纳囊，双卵巢多囊改变，左附件囊性小结节（子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚9mm），予中药口服治疗后症状未见明显好转，近2月患者异常子宫出血加重，阴道不规则出血淋漓不净，量时多时少，08月05日至我院门诊查宫腔镜示：血常规：（-），LMP：2020-07-23，至今未净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道少量红色出血，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视。2020年2月于我科查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD从D1发出后以远完全闭塞，D1代偿增粗，中段60%狭窄；LCX扭曲未见明显狭窄；RCA中段狭窄90%，远端狭窄60%，TIMI血流III级。术中于LAD、RCA各植入一枚支架。术后予药物对症治疗后好转出院，2020年7月患者因胸闷心慌加重来我科就诊查心脏超声：EF 47 %；左房稍大（40mm）；左室壁节段性室壁运动异常；左心功能测定差；主动脉瓣退行性变伴轻度反流；左室舒张功能减退（胸骨旁透声差 结果仅供参考），经规范化治疗后患者症状好转出院，出院后患者一直规律服药，胸闷症状仍时有发生。今日患者劳累后突感胸闷心慌加重，憋喘乏力，持续数分钟，含服速效救心丸后渐缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心慌乏力，伴胸前区沉重感，夜间尚可平卧，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，曾诊断为冠心病（具体不详），平时服用瑞舒伐他汀片（1#/qd）。2小时前患者突然出现胸闷胸痛，气喘汗出，伴恶心头痛，无呕吐，无头晕昏厥，胸闷痛持续不缓解，患者服雷尼替丁后症状未好转，随后即服速效救心丸症状得以缓解，现为求进一步治疗，特来我院就诊，急诊拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院。入院时：患者胸闷胸痛，痛有定处，气喘汗出，伴恶心，无呕吐，头痛间作，无头晕昏厥，无后背部放射痛，无腹痛腹泻，无四肢麻木纳差，睡眠可，二便调。

Answer: 阳虚痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前患者因消瘦、口渴多饮体检发现血糖升高，时空腹血糖19.87mmol/L，就诊铜山汉王中心医院，明确诊断“2型糖尿病”，患者现仍感口渴、多饮明显，多尿，乏力，视物欠清，时有心慌胸闷，偶有头晕，时有肢麻不适，饮食、睡眠可，为求进一步诊治入住我科。近2月体重减轻10斤左右。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，26-30天一行，6-7天净，色暗红，经量中，夹少许血块，无痛经，G0P0。LMP：2018-12-23，量色同平素；2019年01月18日至我院门诊就诊查血雌二醇189.41pg/ml，P：43.84ng/ml，HCG：462.8mIU/ml；2019-01-21于我院住院保胎治疗，治疗上予地屈孕酮、固肾安胎丸、复合维生素等综合保胎治疗；后好转出院，02-11复查血HCG：169238.4mIU/ml；P：38.71ng/ml；同型半胱氨酸：7.64umol/L；2019-02-18复查妇科彩超：宫内早孕（宫内见46*26mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，胚芽长径约21mm）；昨日患者无明显诱因下出现阴道中量红色出血，休息后未见明显好转，今日患者阴道褐色出血，伴右下腹抽痛，现患者为求进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，右下腹抽痛，偶有恶心，阴道少量褐色出血，伴腰部酸痛，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌尖红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,2天前突然左耳耳鸣明显,且自感左耳听力下降,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,左耳听力下降伴有耳鸣,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，纳食一般,时有腹胀腹痛，无反酸烧心，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方放射至大腿侧方，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息后症状稍缓解，且患者诉行走百米左后出现左下肢沉重感，休息后可继续行走。近1周来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“1.腰椎间盘突出症 2.腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2004年12月出现双肩关节疼痛，后出现双侧腕关节、指间关节、肘关节、膝关节、颞颌关节、跖趾关节肿痛，晨僵﹥1h，逐渐肘关节不能伸直，膝关节肿痛间作，局部皮温高，分别于2006年5月、2008年6月至我科住院治疗，予强的松、雷公藤多甙、甲氨喋呤、来氟米特等治疗，关节疼痛明显缓解；2010年患者自行停用所有药物，予自服蝎子酒、白花蛇酒等治疗约2年；2014年11月因关节肿痛加重，至徐州中心医院多次住院，使用云克治疗3月，效果不明显。后使用甲氨蝶呤10mg口服qw，间断服用激素治疗（剂量不详），2016年7月因周身关节疼痛，伴间断发热，至我院住院治疗，好转后出院予甲泼尼龙2片qd，1周后改1片qd，2月后改半片qd，后间断口服1/4片至今，甲氨蝶呤5片qw，雷公藤多苷2片tid，白芍总苷2片bid及补钙、保护软骨等治疗。2017年4月始间断服用甲氨蝶呤、雷公藤多苷；6月出现多关节肿痛伴发热，体温波动在37.4-37.8℃，时有咳嗽，痰中带血丝，于2017年9月18日因发热明显，关节肿痛加重，于我院住院治疗，诊断为“RA、间质性肺病、支气管扩张合并感染”，予以积极抗感染治疗，并调整方案为雷公藤多苷配合艾拉莫德治疗，症状改善出院。2017年12月4日因劳累受凉后出现咳嗽咯黄痰，恶心呕吐，再次住院，检查存在肺部感染并低钠血症，予以抗感染、补钠等治疗后好转出院。出院后规律服药治疗，后因胃肠道反应较大，予以停艾拉莫德，改为来氟米特20mg qn口服，2018年4月左肘、左膝关节肿痛至我科住院，予雷公藤多苷20mg tid，白芍总苷0.6 bid，来氟米特20mg qn，云克一组静滴qd控制病情，好转出院，08-06出现发热，体温37.1-37.8℃，咯吐黄痰，考虑支气管扩张伴感染，予哌拉西林他唑巴坦联合依替米星抗感染，经治好转出院，2018年10月8日因关节肿痛伴发热入院，予中药调理后好转；2019年1月18日因乏力，进食后呕吐伴发热5天入院，查皮质醇水平偏低，考虑肾上腺皮质功能减退，予强的松1片口服qd，症状好转后出院。近1周患者劳作后右肩关节、双手多关节肿痛，现为求进一步诊疗收住入院。入院时患者神清，精神可，右肩关节疼痛，双手MCPJ1-3肿痛，左腕肿痛，活动受限，无恶寒发热，咯吐少量黄痰，纳食一般，夜寐欠安，双下肢无浮肿。无恶寒发热，无胸闷憋喘，无尿频尿痛，无光敏感及脱发，无皮疹及口腔粘膜溃疡，无口干、眼干及牙齿片状脱落。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半个月前无明显诱因面部突然红肿，起多数粟粒大小丘疹，伴瘙痒明显，伴流滋、渗出，患者就诊于我科门诊，予以药物（不详）治疗，病情好转，不久面部皮疹又复发，予以泼尼松片、氯雷他定片口服，艾洛松外用，皮疹消退。昨日停药后面部再次起红斑丘疹，伴肿胀、瘙痒不适，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗，门诊查新冠病毒核酸检测阴性，排除新冠肺炎，收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 风湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前夜间无明显诱因下出现右下肢肢体无力，口角左偏，当时言语尚清，行走欠稳，家人急送至当地医院行头颅CT：脑内未见明确灶性病变，建议24小时后复查，所见左侧上颌窦囊肿，颈3-7椎间盘突出。当时未予特殊治疗，回家休息。次日清晨患者右上肢肢体无力，言语不能，行走欠稳，至当地医院治疗（具体不详），经治病情未见缓解，今日遂至我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科。入院症状：患者神志欠清，精神萎靡，右侧肢体无力，行走不稳，言语不能，口角左歪，饮水无明显呛咳，纳食欠佳，大便未解，小便尚调，夜寐欠安。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前起无明显诱因下出现腹痛、腹泻，腹痛以脐周为主，为阵发性胀痛，可耐受，大便不成形，色黄，含少许粘液，无脓性分泌物，无肉眼便血，发作时每天2-3次不等，便后腹痛可减轻，无发热、呕吐，未予重视及治疗。十天前来我院门诊查电子结肠镜示慢性结肠炎，结肠息肉，今为求肠息肉内镜下进一步治疗而来我院，门诊遂收住入院。发病来，患者无发热、黄疸，无头晕、头痛，无胸闷、心慌、憋喘，无咳嗽、咳痰，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28日一行，5-7天净，量偏多，色红，有大量血块。G4P2，工具避孕。患者近10余年月经量较前增多，月经第1-2天约1-2小时换一次卫生巾，2011年体检发现子宫肌瘤，大小约1*1cm（具体不详），后定期体检，自诉未见子宫肌瘤有明显变化。近4月患者月经量较前增多，伴经行腹痛，LMP：2020-05-28，量多，经期延长，10余天方净，伴腹痛。患者遂于06-10日至我院门诊就诊，查妇科阴道彩超提示子宫体大小71*62*70mm，形态欠规则，肌层回声不均匀，前壁及近宫底见多枚大小不等实性低回声区，最大35*31mm，内膜隐见向后移位，厚约3mm，相当于宫腔部位见29*19mm实性稍高回声区，CDFI：内见点状血流信号，峡部前壁见深7mm长3mm无回声区与宫腔相通，宫颈见囊性暗区最大直径11mm，左侧卵巢大小23*12mm ，内未见卵泡，一旁见16*13mm囊泡，壁光，右侧卵巢大小21*12mm，内见13*10mm囊泡，子宫直肠窝见少许液性暗区，提示子宫多发肌瘤伴宫腔高回声占位（粘膜下肌瘤？息肉样病变？其他性质待排），子宫瘢痕憩室，宫颈纳囊，双侧卵巢体积小，左侧卵巢旁小囊肿。遂进一步查宫腔镜检查提示宫颈囊肿、子宫肌瘤（黏膜下）。建议患者进一步行手术治疗，现患者为求进一步治疗，由门诊行相关检查排除新冠肺炎后拟以“多发性子宫肌瘤”入住我院。入院时：患者神清，精神可，偶有右下腹部隐痛不适，无腰部酸痛，无寒热往来，无心慌胸闷，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡暗，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前频繁腹泻，感会阴部坠胀明显，伴少量便血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近来症状明显加重，自行休息后无缓解，坠胀难忍，于当地镇医院就诊，建议至上级医院继续诊治，遂于今日来我科，由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛门持续坠胀不适,大便带少量鲜血，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前于情绪激动后出现胸闷不适，持续1小时左右，无心慌自汗，无喘憋气促，患者自行口服速效救心丸10粒及休息后自觉不适症状好转，未予重视，未系统诊治。2018.11患者再次出现胸闷不适，休息后症状好转不理想，至我院就诊，查冠脉CTA示1、右冠近段小片软斑块及钙化影，管腔狭窄约70%。2、左冠主干软斑块及钙化斑块，管腔轻度狭窄。3、左前降支近段钙化影及软斑块，管腔约中度狭窄。建议患者行冠脉CAG，患者要求药物保守治疗，予对症处理后，患者病情好转出院，长期口服拜阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。后患者自觉无明显不适，自行停药。半月前患者不慎受凉后出现胸闷不适加重，伴咳嗽咳痰，痰白易咯，自行服用复方丹参滴丸治疗，症状改善不理想，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治收入住院。入院时：患者胸闷不适，时有心慌，全身乏力，时有咳嗽咯痰，痰白易咯，无胸痛放射痛，无汗出，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，纳尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕，不伴肢体活动障碍，无行走不能，无言语不清，至当地医院就诊，诊断考虑脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。1周前，患者无明显诱因下再次出现头晕，程度较前加重，偶感头痛，左侧为著，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊。症状发作无明显规律性；无皮肤发红、发热及疼痛，晨起时明显，后症状可自行消失。今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶有胸闷，活动后明显，位于心前区，症状持续数分钟，休息后可缓解。无胸痛，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转，精神、食纳可，夜寐差，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25-30日一行，5-6天净，量中度，无痛经，有腰酸，G2P1，上环25年。患者诉近1周因劳累后出现下腹痛伴腰酸、腰痛症状，经休息未见明显缓解，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；右侧附件区增厚、压痛，患者要求取环，现患者为行进一步治疗由门诊拟“女性盆腔炎、取除子宫内节育器”入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经6年，G2P1，足月顺娩1男婴。患者诉近3年余无明显诱因出现外阴瘙痒不适，间断予阴道置药及外洗后稍好转，停药后又再次发作。患者近3天出现带下量稍多，伴外阴瘙痒不适，故于今日就诊于我院，查妇科检查：阴道分泌物较多、阴道壁充血，建议住院治疗。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，外阴瘙痒时作，阴道分泌物稍多、色黄，下腹部疼痛不显，右侧后背肋骨疼痛不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，点滴而出，色鲜红，有予口服迈之灵片治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1996年在市立医院行左乳癌根治术，术后化疗3周期，口服内分泌治疗1年，后定期复查，未见复发征象。2015年12月体检提示右肺占位，至市二院行胸部CT检查考虑右肺占位，（周围毛刺征，肺癌可能大）。2016年1月至市四院住院，于2016-01-12行右肺癌根治术。术后病理：右肺上叶中分化腺癌，支气管切缘净，淋巴结见癌转移（上叶支气管旁2/2,4组0/1，7组0/1，10组1/1，11组1/1）。术后予吉西他滨联合奈达铂方案化疗，因注射奈达铂时呼吸困难、皮肤瘙痒，后更改为“吉西他滨1.4 d1、8+卡铂100mg d1-4”方案化疗5周期，末次化疗2016-07-20，过程顺利。后定期复查。2019年5月复查胸部CT提示术区异常强化，考虑复发，行基因检测未见突变。2019年6月初予“多西他赛100mg d1+顺铂40mg d1-3”方案化疗1周期，自觉反应不能耐受，2019-7-05予更换化疗方案为“多西他赛+奈达铂”化疗1周期，再次出现呼吸困难、皮疹瘙痒等药物反应，于2019-7-26予“多西他赛+顺铂”化疗1周期。患者拒绝继续化疗，至我院门诊间断口服中药治疗。2019年12月患者复查胸部CT增强示：右肺叶局部切除术后，残余右肺叶及左肺叶多发小结节，考虑转移瘤。全腹部增强CT：肝内多发囊性密度 考虑囊肿。考虑患者病情进展，两肺转移灶较前明显增多，与患者沟通后，于2019-12-18、2020-01-07、2020-02-04、2020-02-27、2020-03-19、2020-04-09行6周期贝伐珠单抗联合PC方案化疗，具体剂量：贝伐珠单抗375mg d1+培美曲塞0.7 d1+卡铂0.3 d1，q21d，疗程顺利，未诉特殊不适。后于2020-05-08、06-09、07-10予“贝伐珠单抗375mg d1”维持治疗。2020-08-06患者于我院复查胸部CT示：胸腹部CT平扫：1.右肺术后，两肺多发结节，较本院前片（2020-06-08）部分小结节略变大。CEA16.68ng/ml较前升高，考虑病情进展。排除化疗禁忌，于2020-08-07日行白蛋白结合型紫杉醇 100mg d1、d8+贝伐单抗 375mg d1,q21d,化疗过程顺利，无明显不适。现患者诉3天来自觉乏力、口干，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，口干、牙龈酸痛，余无明显特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前突发右侧肢体无力，遂来我院就诊，诊断为TIA/脑梗死，经治疗症状好转，遗留右侧肢体无力，行走欠稳，后于劳累/情绪激动后可见有言语欠利,右侧口角流涎,2天前出现加重伴头晕，未予系统治疗，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走欠稳，头晕时作，无视物旋转，无胸闷心慌，无恶心干呕，左足踝部肿胀,纳寐可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8月6日无明显诱因下出现腹泻，日行数次，当时未予特殊重视，次日患者逐渐出现双下肢远端对称性麻木明显，伴有肢体无力，行走不能，无发热，无咳嗽咯痰，遂至当地社区医院就诊，予“依替米星、补液”等对症处理，患者症状未见明显好转，并逐渐出现双上肢远端对称性麻木、无力，右上肢为甚。今为求进一步诊疗，遂来我院就诊，门诊查血常规、新冠核酸排除新冠肺炎后收入我区，入院时，患者神志清，精神尚可，四肢远端对称性麻木、无力，行走不能，感觉减退，稍感胸闷，无发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无呼吸费力，纳差，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺病。1月前受凉后，出现咳嗽，咳黄白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，于社区医院检查支原体阳性，静滴治疗（具体用药不详）1周后，未见明显好转，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前体检行彩超检查发现胆囊结石，偶有出现右上腹腹胀，以餐后明显，无恶心厌油腻，无嗳气反酸。现为求进一步治疗，来我院就诊，与今日来我院门诊就诊查彩超示：内见直径约15mm强光团，后方伴声影，可移动，门诊医师拟“胆囊结石伴慢性胆囊炎”入住我科。患者现无腹痛腹胀，无嗳气反酸不适，精神可，食纳可，二便正常，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，舌质红苔薄白，脉弦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前劳累后出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，负重及长时间站立后腰痛症状加重，休息后症状稍缓解，于外院查X线示：L4/5 I°滑脱，未予特殊治疗。近日来患者腰痛伴左下肢放射痛症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎滑脱症”收住入院。病程中患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前突感头晕阵作，头昏，颈项部不适，左肩关节、左上肢麻木、酸痛，予推拿后症状改善，1周前患者受凉后头晕时作，颈项部不适较前加重，左肩关节、左上肢麻木、酸痛，全身乏力，予当地诊所就诊，诊断及治疗不详，效果不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，7天净，量中，色红，夹有血块，轻度痛经。工具避孕，G3P1,半年前患者无明显诱因出现阴道不规则出血，经后期阴道少量红色出血，淋漓不尽，持续半月余，患者未予特殊诊治，2019年11月至徐州市中心医院就诊查妇科彩超：提示子宫内膜增厚（具体报告未提供），建议宫腔镜手术治疗，患者未予系统诊治，2月前患者出现头晕乏力，今日至我院门诊就诊，血常规：血红蛋白85g/l，LMP：2020-08-03，7天净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，阴道无异常出血，无明显下腹疼痛，偶有头晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前吹空调后出现右侧面部麻木感,右侧口角流涎,饮水外漏,无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，症状持续加重，右眼闭眼不全，今来我院就诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时右侧面部麻木感,右侧口角流涎,饮水外漏,右眼闭眼不全，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐可，小便可，大便干结。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现出现意识不清，伴肢体不遂，于外院就诊，经治疗未见明显好转，3天前家属自觉症状加重，伴呼吸憋喘，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院急诊门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：意识不清，精神差，肢体不遂，时有咳嗽，憋喘，痰多，色白，无发热，夜寐欠安，保留鼻饲，保留导尿，大便干结难解，舌紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因出现头晕不适，呈阵发性，头昏沉，当地医院予输液治疗，具体不详，症状未见改善，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“眩晕”收入院，病程中，患者无黑曚，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸闷、心慌，无意识障碍，无发热，偶有头痛不适，症状较轻微，食纳可，二便如常，夜寐欠佳，舌紫暗，苔稍黄腻，脉弦缓。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者,5年前无明显诱因出现心慌胸闷，多于活动后加重或诱发，每次持续数分钟，休息后可缓解，曾多次在我院住院治疗，查冠脉CTA示：右冠近段钙化性斑块继发管腔狭窄约20%，右冠中段血管搏动伪影明显，管腔显示模糊，左主干斑片钙化，局部管腔狭窄约30%，左前降支及左旋支近段钙化性斑块继发管腔狭窄50-60%。经抗血小板、调脂稳斑等治疗后好转出院。多次出现阵发性心慌，诊断“阵发性心房颤动”，今日下午14:00患者无明显诱因再次出现心慌胸闷，伴憋喘乏力，遂至我院就诊，为进一步治疗，拟“阵发性心房颤动”收治入院。入院时：患者心慌胸闷，伴憋闷气喘，无胸痛，时有乏力，纳谷尚可，二便调，夜寐欠安。入

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突发头晕，与体位无明显关系，发作6次，每次持续数分钟后缓解，初未予重视及治疗,后症状持续时间较前增加,伴听力障碍,为进一步诊治遂至我院门诊,为进一步诊治收住院。入院时：患者神清，精神一般，无明显头晕，行走尚可，恶心偶作，无呕吐，无胃脘部不适，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无肢体麻木、乏力，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴肛门坠涨不适，有予熏洗坐浴等治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，肛门坠涨不适，大便1日1行（开塞露助排），质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，伴有背部放射痛，每次症状持续2-5分钟，休息或口服硝酸甘油后症状可缓解，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，2017-09-20我科行冠脉造影提示：LMCA、LCX无明显狭窄，LAD近中段40%狭窄，RCA无明显狭窄。1天来患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因发现盆腔包块于徐医附院妇科就诊，子宫及附件彩超提示宫旁多处不均质回声团块，较大一处范围约11.9*6.7*9.2cm，腹盆腔积液，查血肿瘤标记物CA125：:157.0U/ml，CA153：239.2U/ml，人附睾蛋白4.1500pmol/L，排除禁忌后于2018-06-21在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术”,术中见大网膜见一直径8cm包块，取部分包块组织送病理示：（盆腔包块）恶性肿瘤（倾向颗粒细胞瘤，上皮性不能除外），遂行肿瘤细胞减灭术。术后病理及免疫组化结果提示：（双侧卵巢、盆腔）恶性肿瘤，结合HE切片，符合高级别浆液性癌。术后患者于2018-07-07、07-28行化疗2个周期，具体方案为：“紫杉醇240mgd1+奈达铂30mg qd d2-4”，后于08-22、09-13、10-11、11-01行“紫杉醇270mg d1+奈达铂30mg d2-d4”化疗4周期，期间复查胸腹部CT提示病情稳定，2018-11-29复查胸腹部CT：“卵巢CA术后化疗后”，较2018-10-09盆壁结节稍增大，两肺间质性改变，肝右叶囊肿，脾内斑片状低强化灶。遂于2018-11-30更改方案为“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3+阿帕替尼250mg po qd”方案化疗，服用阿帕替尼10余天后出现明显血压升高遂停药，后患者于2019-01-05行“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3”方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019-3-19复查胸腹部CT示：“卵巢CA术后化疗后”，较前片（2018-11-29）腹盆腔病灶增大、增多，原肝S6段病灶有减小，脾内斑片状稍低强化灶大致相仿；两肺间质性改变，左肺上叶、右肺中叶小结节。遂于2019-03-21、04-16行“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”方案化疗2周期，化疗期间患者出现II度骨髓抑制（白细胞、血小板下降），2019年5月患者于我院就诊，入院后查全腹增强CT提示腹腔内转移瘤较前增大增多，但CA125、CA153水平较前明显下降，遂于2019-05-15、06-09、07-05、08-02予原方案“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”化疗4周期，过程顺利，期间复查CT病情稳定，末次复查时间为2019-09-07.患者2019年10月至我院复查，患者胸腹部CT示肝脏及盆腔转移瘤较前增大，考虑病情进展，排除化疗相关禁忌，于2019-10-19行卡培他滨单药化疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，过程顺利。20余天前患者入院复查肿瘤指标CA125较前明显升高，考虑病情控制不佳，于2019-11-13、2019-12-03、2019-12-25、2020-01-15、02-05予以卡培他滨联合阿帕替尼靶向治疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，阿帕替尼 250mg po qd，期间患者出现血压升高，最高到170/100mmHg，口服“缬沙坦、硝苯地平”后血压控制在120-130/80-90mmHg。后患者一直予以阿帕替尼靶向治疗。近1月来患者自觉头晕，血压水平控制不佳，现患者为求进一步治疗至我院门诊，查血常规基本正常，胸部CT较前变化不显，遂入住我科。入院时：患者无发热、无咳嗽，诉头晕、恶心明显，久站头晕加重，食纳差，进食量少，时有下腹隐痛感，程度较轻，无头痛，无胸闷、胸痛，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前始出现胸闷痛不适，活动时发作，持续时间长短不一，伴乏力，休息后约3-5分钟能自行缓解，无咳嗽咳痰，无发热，对症治疗后好转出院。4年前患者胸闷痛再作，予我院行冠脉造影检查示：LM未见明显狭窄，LAD全程弥漫性长病变，最狭窄约95%，远段闭塞； LCX全程狭窄，最重95%狭窄；RCA管壁不规则，扩张，狭窄最重70%。与家属商议后，考虑患者心功能不全，且病变部位弥漫，无法行PCI术，患者及家属要求药物保守治疗。出院后长期服用拜阿司匹林、泰嘉、立普妥、倍他乐克等药物治疗，症状偶有发作。1天前患者无明显诱因出现胸闷痛加重，伴憋喘，呼吸困难，全身乏力，服用上述药物症状改善不理想，且出现夜间不可平卧，汗出，遂至我院就诊，为进一步诊治，收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，夜间不可平卧，自汗盗汗，无咳嗽咳痰，无黒朦，无腹胀，纳差，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。5天来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年7月无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热，无肉眼血尿，2020.5.27至我院门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血1+，红细胞7个/uL，尿蛋白/尿肌酐4.35/4575.0约8.4gcr，ALB 30.9g/l，，2020.7.29-2020.8.8至我科住院治疗，尿蛋白/尿肌酐2.38/12384.8约1.7g/gcr，白蛋白 31.7g/L。2020.8.3行肾脏穿刺活检，病理回报： 符合Ⅱ期膜性肾病，PLA2R阳性，予他克莫司1mg bid及福辛普利20mg qd治疗。病情好转后出院，后双下肢浮肿加重，门诊查白蛋白降至27g/l，尿蛋白/尿肌酐10.12/12004.8约7.45gcr，现为求中西医结合诊治，由门诊收住入院，入院时：患者双下肢浮肿，夜尿1次，乏力，纳可，偶有头晕，无视物旋转，大便正常，泡沫尿，无怕冷，无汗出，睡眠差，无关节痛，无雷诺现象，无口腔溃疡，无咳嗽咯痰，无尿急尿痛，无发热，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，偶有便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，3月余前患者神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语含糊,为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前开始反复出现胸闷不适，晨起及活动时明显，未予重视，未正规治疗，症状反复发作。2006年患者出现胸闷不适加重，至徐州市立医院就诊，查冠脉CTA提示RCA及LAD多处狭窄，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克、单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴心慌，稍有憋喘，双下肢水肿，服用上述药物症状无明显改善，14小时前患者出现胸闷憋喘明显加重，夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，端坐呼吸，遂今日由家人急送至我院就诊，门诊查胸部CT、血常规及新冠肺炎抗体可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治，拟急性左心衰收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，时有咳嗽，无咳痰，心悸怔忡，面色晦暗，全身乏力，纳食较前减少，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前每于活动后或气温变化时反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，休息后可缓解，无明胸痛及放射痛，无心慌汗出，至徐医附院就诊，行冠脉造影示部分管腔狭窄，最大狭窄约60%（患者口述，未见具体报告），诊断为“冠心病”，长期服用阿司匹林、盐酸曲美他嗪、可定、单硝酸异山梨酯、富马酸比索洛尔等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者因天气变化自觉胸闷憋喘较前加重，双下肢稍水肿,偶有后背沉重感，倦怠乏力,服用速效救心丸无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘间作，倦怠乏力，无明显胸痛及放射痛,心慌不显,无头晕头痛,无黑曚晕厥，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，4天净，量色质正常。G1P0，2017年妊娠50天未见胎心“自然流产”，患者LMP：2018-11-06，量色质如常。封闭抗体阴性，现治疗第4次，2018-12-18至我院门诊查血HCG：1773.1mIU/ml、P：14.95ng/ml、E2：280.39ng/ml；2019-01-01无明显诱因出现下腹疼痛，至我院门诊就诊查妇科彩超：宫内早孕（子宫内孕囊回声，大小约13*10*6mm，囊内未见明显胚芽回声，未见明显卵黄囊），查血HCG：23178.9mIU/ml、P：60.0ng/ml、E2：311.32ng/ml；予地屈孕酮、黄体酮胶囊、固肾安胎丸保胎治疗，01-08查血HCG：21614.7mIU/ml、P：42.58ng/ml、E2：316.58ng/ml，今日至我院门诊复查妇科彩超：宫内疑似早孕（宫内见16*8mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常）。结合患者停经天数和超声提示考虑胚胎停止发育，建议患者住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，时有腰部酸痛，无恶寒发热，无小腹疼痛，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，昨日至我院急诊就诊，查CKMB 3.8ng/mL MYO 134ng/mL，TNI阴性；血常规未见异常；心电图示：窦性心律，电轴左偏，左室高电压，非特异性ST段异常，QT间期延长，予红花黄色素氯化钠、泮托拉唑静滴后，患者症状缓解，现为进一步治诊治，由急诊拟“冠心病”收入我科。入院时：患者胸闷憋喘阵作，无明显胸痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，鼻塞，无流涕，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无头晕黑矇，纳食欠佳，二便尚调，夜寐不安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07查支气管镜病理示：（右肺下叶）粘膜慢性炎伴被覆鳞状上皮增生，部分上皮中度不典型增生，局部倾向重度不典型增生。PET-CT：右肺下叶团片状占位，相应区域MIBI不均匀浓集，亲肿瘤显像：阳性，纵膈多发稍大淋巴结，相应区域MIBI轻度浓集，亲肿瘤显像：阳性。2018-07-06在二院行右肺癌切除术，术后病理:(右肺)非小细胞癌，复合鳞状细胞癌（高-中分化），伴大片坏死，待免疫组化补充报告；支气管切断未见癌累及，“2组”、“2.3组”、“4组”、“7组”、“10组”、“11组”淋巴结未见癌转移（0/4，0/10，0/1，0/12，0/1，0/1）。术后行4次GP方案化疗，因IV度血小板降低中止该方案化疗，改行DP方案化疗2周期，具体：多西他赛120mg d1+顺铂30mg d1-3，2019-05-14在二院行多西他赛120mg d1+奈达铂50mg ivgtt d1-3。定期复查，末次复查时间：2019-08，未见复发转移征象。现患者为求进一步诊治收住我科。入院时，患者轻度乏力，无发热，无胸闷，无咳嗽、咳痰，无呕吐、腹泻，饮食、睡眠好，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日上午无明显诱因下出现上腹部疼痛，并伴有恶心呕吐、腹胀及腰背部放射痛，呈持续性，疼痛剧烈，无法忍受，遂急来我院。遂急来我院门诊拟“急性胰腺炎”收住入院，病程中上腹部疼痛明显,呈持续性,有恶心呕吐,无发热，无呕血、黑便及腹泻等，二便正常。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前始无明原因出现右上肢及下肢无力,开始时未重视，随着病程发展症状逐渐急重，右手持物不稳，同时伴有经常性“右下肢打软腿”摔倒症情，需家人扶持方能走路。患者曾就诊于外院，行颅脑CT检查示：颅脑腔隙性脑梗塞。颈椎CT检查见颈椎曲度变直、颈椎间盘突出，骨赘增生。予活血化瘀治疗未见症状好转。故在家人陪同下来我院就诊，我进一步明确病情，门诊拟“脊髓型颈椎病”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前自觉右侧胸背部皮肤灼痛不适，未见皮疹，未重视，6天前右侧胸背部出现鸡蛋至手掌大小红斑，上见针尖至粟粒大小簇集水疱，伴灼热刺痛不适，至当地社区医院就诊，诊断为“带状疱疹”，予抗病毒、营养神经药物治疗（不详），症状未见明显改善，皮疹逐渐增多增大，疼痛加剧，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前开始出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2010年前再次出现胸闷痛不适，呈憋闷样，向左侧肩部放射，持续时间30分钟，伴有胸闷、心悸、乏力，至我院就诊诊断为急性心肌梗死，植入药物支架5枚。2016年前上述症状再发，对RCA病变处置入药物支架2枚。2017年患者再次出现胸闷不适,再次于我院就诊,查冠脉造影术,示:LM无明显狭窄；LAD近、中段支架内无明显狭窄，远段支架远端80%狭窄，LAD远端85%狭窄；LCX中段40%狭窄；RCA近中远段支架无明显狭窄，PLA 50%狭窄，PDA近段70%狭窄。对LAD病远端病变处行PCI术，植入支架2枚。患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物。3天前患者再次出现胸闷，今晨3时左右患者自觉胸闷痛较前加重，伴心慌汗出，遂至我院急诊就诊，查心梗三项示：MYO 155ng/ml，心电图示：心电图：窦性心律，部分导联ST-T改变。为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷痛，活动后加重，休息后症状稍好转，无汗出，无头晕头痛，无黑朦晕厥，无意识障碍，纳食一般，夜寐差，二便尚调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现腹痛，自诉以脐周及下腹疼痛为主，曾至我院肛肠科就诊，诊断为肛裂、痔，予坐浴及外用药物对症治疗（具体药物名称不详）后仍诉腹痛无缓解，自诉上午及下午腹痛加重，坐立位时加重，平卧位时减轻，2020-08-12至徐州医科大学附属医院就诊，查血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶未见异常，全腹CT：胰腺体尾部饱满，周围脂肪间隙尚清晰，未予治疗，近2日患者诉脐周疼痛伴上腹疼痛，进食量少，来我院就诊查新冠核酸：未检出，胸部CT：胸部螺旋CT未见异常，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹及脐周疼痛，自诉疼痛发作时难以忍受，伴汗出，坐立位加重，平卧位减轻，无腰背部放射痛，嗳气，无发酸及胸骨后烧灼感，口干口苦，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，自诉既往平素排便困难，排便时肛周疼痛，质干，有鲜血，自诉昨日解大便3次，今日解大便2次，大便带鲜血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉沉细。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者入院前1小时用力大便时出现胸闷痛，位于胸骨后，伴大汗、恶心欲呕、肢体乏力，由120急诊送入院，查心电图示窦性心律，V1-V6导联ST段弓背向上抬高，拟“急性前壁心肌梗死”收入我科。病程中：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴汗出、乏力、恶习欲呕，无心慌，无头晕、黑曚，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，无畏寒、发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行好转，此后相同症状反复发作，4天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未到医院就诊,未规律服药。8天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，来我院就诊,查冠脉造影:LM无明显狭窄；LAD近段不规则，中段长病变，70-80%狭窄，远端不规则，30-40%狭窄，穿隔支开口50%狭窄。LCX近段50%狭窄，中远段未见明显狭窄0。患者及家属拒绝冠脉支架,出院后规律服药。1天前,患者再次出现胸闷憋喘,时间较前延长，服药后缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，恶心、呕吐，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双侧手掌侧麻木，未予重视，未行特殊治疗。一月前患者感双手麻木加重伴双手大鱼际萎缩，致本院针灸神经内科就诊，查肌电图示：双上肢正中神经损害，右侧明显。现患者求进一步治疗，门诊拟“双侧腕管综合征”收入住院，刻下患者一般情况尚可，神清，精神尚可，无发热胸闷，无意识障碍，双手疼痛麻木依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前在买菜回家途中，因劳累突发胸闷憋痛，气短乏力，自行吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂，休息后症状缓解，未予重视，后胸闷憋痛反复发作，多于活动后诱发，吸服布地奈德福莫特罗粉、口服硝酸甘油症状未见明显缓解，2天前患者夜间睡眠过程中突发胸闷憋喘，需端坐呼吸，口服硝酸甘油不能缓解，遂今日至我院门诊就诊，为系统治疗，收住入院，入院后：患者胸闷憋痛，胸部紧缩痛，心慌乏力，神疲气短，多于活动后诱发，休息后能逐渐缓解，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无腹胀腹痛，无咳嗽，咳吐少量白黏痰，纳食可，夜寐欠安，双下肢无水肿，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5天前受凉后突然出现漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合不全，伴有右耳后疼痛，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，就诊于外院，门诊输液治疗，效果不显,今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，耳后酸痛，牙痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前起无明显原因出现腰部酸痛不适，无下肢麻木、疼痛，未予明显重视，症状反复，10日前自觉症状较前加重，今为求中西医结合系统治疗遂来我院门诊就诊，门诊拟诊“腰椎间盘突出”收入住院。入院时见：患者神志清，精神尚可，腰部酸痛，久坐、久站后加重，无下肢麻木、放射痛，无尿便障碍，无行走障碍，无肢体抽搐，时有左侧头部跳痛，时有头晕昏沉，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，纳食可，夜寐安，二便调。舌淡暗，舌下络脉淡紫,苔薄白腻，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前起自觉右颈部疼痛，未予重视，2019-03-19于三院行彩超引导下组织学检查，结合免疫组化示：低分化鳞癌。颈部、胸部CT示：纵膈稍大淋巴结影；口咽右侧壁较对侧稍厚；右侧颈动脉鞘周围多发肿大、融合淋巴结影。2019-03-26行PET-CT检查：1.右侧颈部（II区）肿大淋巴结影伴代谢增高，符合恶性病变影像表现；2.双侧颈部多个小淋巴结影，均未见代谢增高，建议随诊；甲状腺左叶下极轻度代谢增高灶，建议结合超声；左肺上叶下舌段钙化小结节影；纵膈钙化淋巴结影；3.L1锥体成形术后改变；部分锥体退行性变。三院放疗科考虑患者口咽部来源可能大，建议放疗，患者家属拒绝放疗，要求内科保守治疗。今为求进一步中西医结合诊疗，至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，右颈部疼痛，未服用止痛药，NRS评分1-2分，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5天/30天，量中，色红，夹少许血块，无痛经，G0P0；患者2019-04-06至东南大学医学院附属徐州医院查妇科彩超提示：宫腔内实质样结构，内膜息肉可能，子宫内膜增厚不均（宫体前位，大小59*37*50mm，形态正常，肌层回声均匀，内膜厚约16mm，回声不均匀，宫腔内见稍高回声区：18*7mm，边界清，回声尚均，彩色血流星点状。双侧卵巢大小形态正常，未见盆腔积液），未予重视，2019-11-08至我院门诊就诊查宫腔三维彩超提示：子宫内膜增厚，宫腔息肉可能，双侧卵巢未见明显异常（子宫前位，大小形态正常，表面不光滑，肌层回声均匀，内膜回声不均匀、厚17.6mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内见多枚高回声，最大10*10mm，界清，双卵巢形态大小正常，内见多枚小卵泡，最大优势卵泡于左侧15*12mm，子宫直肠窝未见少量液性暗区），建议患者行宫腔镜手术治疗。患者LMP：2019-10-24，月经量色质同以往，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无发热恶寒，无小腹疼痛及腰酸，阴道无异常出血，带下量稍多伴外阴轻度瘙痒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前情绪激动后出现头晕，伴行走不稳，无意识障碍，经休息后缓解，未予重视，今晨起感症状加重，遂今至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，偶感心慌、胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无口角歪斜，面色晄白，神疲乏力，易汗出，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现胸闷憋喘，伴双下肢水肿，活动后乏力明显，可平卧，夜寐差，多次在外院住院治疗。10天前患者感胸闷、憋喘加重，夜间不能平卧，双下肢水肿，自服药物改善不明显，症状逐渐加重，遂今日至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规，暂排新冠肺炎，为进一步诊治启动科内会诊后，拟“急性左心衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌时作，活动后加重个，劳累性呼吸困难，周身乏力,不能平卧，乏力，咳嗽咳痰时作，无头痛头晕，无视物黑矇，无恶寒发热，无腹泻，纳差，小便可，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，痰多，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘，体温在37.6度左右，咳嗽时伴右下胸部疼痛。在四院静滴莫西沙星、热毒宁等治疗后，症状稍有好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-10底因受凉后出现咳嗽、咳白痰，痰中带血，至徐州仁慈医院查胸部正位片示：右肺第4-6前肋区见大片密度增高影，考虑右下肺野占位。在当地社区医院予抗感染、镇咳化痰等治疗（具体用药不详）后，症状有缓解。未予重视，期间自服保肺丸。2019-02活动后憋喘、胸闷，咳少许血丝，仍未重视。2019-04无明显诱因下咳嗽、咳白痰，加重，胸闷、憋喘加重，咳嗽，咳痰，爬楼困难，2019-03-25徐州仁慈医院查胸部正位片示：右肺第4-6前肋区见大片密度增高影，考虑右下肺野占位。2019-04-01至徐州市中心医院查心电图：快心室率心房颤动。胸部彩超：右侧胸腔积液。胸部CT：两肺上叶磨玻璃改变，左肺上叶混合性磨玻璃，右侧胸腔大量积液，右肺不张，右肺门占位？2019-04-02行胸腔穿刺闭式引流术，引流600ml，黄色，淡血性液，胸水提示渗出液，脱落细胞学检查：涂片见细胞不典型增生，考虑恶性胸水可能大，予反复胸水脱落细胞检查，胸水脱落细胞一次查见可疑癌细胞，另多次检查均示：涂片见少许异型细胞。2019-04-09复查胸腔超声：双侧胸腔未见明显液性暗区。04-11胸部CT增强：右肺门肿块，伴右肺中叶实变、不张，纵隔、右肺门肿大淋巴结，考虑中央型肺Ca，纵隔、肺门淋巴结转移，请结合病检；左肺下叶结节，伴钙化；两肺上叶模糊结合，右肺散在少许炎症，右侧胸腔少许积液。2019-04-12行支气管镜检查：刷片涂片见癌细胞，2019-04-17病理：“右肺”血凝块中见少量破碎的支气管粘膜上皮。建议胸腔镜检查、再次气管镜检查、经皮肺穿刺活检，患者拒绝。患者及家属考虑后要求保守支持治疗为主，经消炎等治疗后好转。近1周患者干咳，为求进一步中西医结合治疗收住入院。现患者乏力，干咳，时有头晕，活动后胸闷、憋喘，无明显咳痰，无发热，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐尚安，发病后消瘦10KG。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现胸闷喘憋症状，活动后加重，休息后自觉能够好转，夜间不能平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，于外院住院治疗，予药物治疗后症状好转出院。2年来胸闷喘憋症状仍反复发作。1天前患者无明显诱因下胸闷喘憋气促症状又作，性质同前，程度较前加重。伴双下肢水肿，夜间强迫坐位，患者自觉休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者神清,精神一般,倦怠乏力,胸闷喘憋，不能平卧，双下肢水肿，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无明显咳嗽咳嗽,无腹胀腹痛,纳差，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前背部正中皮肤发现1个黄豆大小肿物，略突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，未就医诊治。2009年患者发现背部肿物较前增大，伴红肿疼痛，至本市某社区医院就诊，予以鱼石脂软膏外用，并自行挤出脓性及血性分泌物，红肿逐渐消退，肿物变平。2013年、2016年患者背部肿物再次出现肿物疼痛，每次均外用鱼石脂软膏，挤出脓性、血性分泌物后红肿消退。半个月前患者无明显诱因背部肿物再次增大、红肿，伴瘙痒不适，无明显疼痛感，外用鱼石脂软膏，并挤出少量脓性分泌物，肿物较前缩小，但仍有明显红肿。为求进一步诊治，患者今来我科住院，拟手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约于12年前开始出现右下肢浅表血管迂曲、扩张成团，站立时明显，平卧时减轻，因症状轻，未予重视，近年来右下肢曲张血管增多加重，并逐渐出现左小腿酸胀疼痛不适感，近一年右小腿内侧出现皮肤发暗发黑，红肿反复发作，抗炎治疗后，肿痛稍缓解，近半月感小腿内侧再次红肿疼痛，遂于今日就诊本院，要求手术治疗，门诊拟“右下肢大隐静脉曲张”收住。病程中患者右小腿内侧疼痛不适，无发热，饮食、睡眠可，大、小便正常，舌质红苔薄白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前起无明显诱因下出现上腹部疼痛不适，以右上腹为主，为阵发性刺痛,无恶心、反酸、嗳气，无吞咽梗阻，无发热、腹泻、呕吐，无腰背部及肩部放射痛，疼痛与劳累、受凉、饮食及排便无关，曾行电子胃镜示慢性糜烂性胃炎，未规律服药。今症状再发，自觉较前加重，觉口苦，无口干、纳差、乏力，未觉消瘦。今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科系统诊治。病程中患者上腹部疼痛不适，以右上腹为主，为阵发性刺痛,无发热、黄疸，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳、睡眠可，大小便基本正常，近期体重无明显变化。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状稍好转，患者于当地医院就诊，诊断为冠心病、心功能不全，予对症治疗后症状好转，出院后患者规律口服抗凝、调脂稳斑、利尿等治疗。半年来患者胸闷憋喘反复发作，多次住院治疗。3天前患者受凉后再次出现胸闷憋喘，伴心慌，夜间不能平卧，咳嗽偶作，咯少量白痰，今日患者至当地医院就诊，查心电图提示：心房颤动伴快速心室率，部分导联ST-T改变，心室率160次/分，患者遂至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌，无汗出，活动后加重，休息后症状好转，夜间不能平卧，咳嗽偶作，咯少量白痰，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，无腹胀腹泻，纳食差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，疼痛明显，今晨患处自行溃破，有脓溢出，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今日清晨7点左右睡醒后发现左上肢无力，言语不利，口角歪斜，症状持续后不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左上肢无力，言语不利，口角歪斜，无头晕及头痛，无咳嗽及咳痰，双下肢活动正常，饮食睡眠一般，无发热，无咳嗽及咳痰，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年2月因进食梗阻至六院查胸部CT提示食管上段粘膜增厚，至徐医附院查胃镜示：食管占位，病理示：食管鳞癌。至九七医院行生物治疗28天，又至市中心医院行6mv-x，适形放射治疗，60GY/30F。放疗于4月29日结束，复查胸部CT提示食管病灶较前明显好转，伴纵隔淋巴结肿大。2012年5月至我科住院治疗，经治后好转出院，出院后未行其他治疗。2019-09-04 膝关节X片：双膝关节骨质增生、退行性变。泌尿系超声：双肾轻度积水，左肾体积偏小。2019-09-06 胸部CT：食管中下段壁厚。建议：结合内镜检查。纵隔淋巴结肿大、部分钙化。冠状动脉钙化，心包积液。腹部CT：肝右后叶上段钙化灶。胆囊内密度增高，考虑：胆汁浓缩。左肾体积缩小，实质内低密度影；右肾盂及右输尿管上段轻度扩张积液。结肠积粪。尿培养回示大肠艾希菌，腹部MR：1、左肾异常信号，部分囊性灶。2、左侧输尿管显影不佳，考虑 左肾功能不全。3、右肾小囊肿、壶腹型肾盂。患者尿频反复，2020-01-03泌尿系超声：双肾积水 左肾体积缩小 双侧输尿管上段扩张 膀胱憩室。胸部CT：食管中下段壁厚。建议：结合内镜检查。两肺间质性改变。纵隔淋巴结肿大、部分钙化。冠状动脉钙化，心包积液。腹部CT：肝右后叶上段钙化灶。胆囊内密度增高，考虑：胆汁浓缩。左肾体积缩小，实质内低密度影；右肾盂及右输尿管扩张积液。膀胱内分隔样改变，考虑 憩室。2月前患者出现头晕、心悸，上腹部疼痛不适，发作时出汗较多，视物旋转，休息后自行缓解，今至我院门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。患者病程中仍感头晕，尿频，尿急，全身乏力不适，无发热，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，大便干，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现胸闷喘憋气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自行服药治疗（具体不祥），当时未予重视，未就医诊治。1月来上述症状时轻时重，仍有反复发作，性质程度同前。昨日夜间患者自觉上述又作，性质程度同前，休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，喘憋气促未作，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二周前无明显诱因出现上腹部胀满不适，对症治疗，效不显著，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，大便日行1-2次，无腹痛，无明显粘液脓血，小便尚调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心呕吐，无黑便，时有关节疼痛，腰痛间作。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020.06.17日体检时行胆囊彩超示：胆囊底部附壁可及大小约10/6mm稍高回声，界清，形态规则，胆囊息肉样病变，现患者为求进一步诊治至我院门诊，以“胆囊息肉”收住入院。病程中，患者精神可，无腹痛腹胀，纳可，二便无异常，睡眠可。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前出现肛内坠胀疼痛，大便时有鲜血，自行治疗（具体不祥）后，症状未见缓解，且渐加重，近1个月坠痛明显，遂于今日入我院就诊，由门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：肛内坠胀疼痛，肛门无瘙痒，无发热，大便排出稍困难，小便尚调，纳可，寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始出现活动后胸闷憋喘，夜间不能平卧，咳嗽咯痰，心慌自汗阵作，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，未予重视，症状时有发作。2012年患者出现胸闷憋喘不适加重，至我院就诊，行冠脉造影术提示冠脉狭窄，植入2枚支架治疗。2015.08患者再次出现胸闷憋喘不适，再次行冠脉造影术植入1枚支架治疗；2018.01患者出现胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，至我院就诊，诊断为急性心肌梗死、心衰、心房颤动，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段原支架内内膜欠规则，支架近段及支架内狭窄80%，支架内远段狭窄60%；LCX中段次全闭塞，狭窄95%，OM支细小开口狭窄60%；RCA原支架内通畅未见明显狭窄，支架近段狭窄50%。对LAD、LCX病变处植入2枚支架。术后长期服用华法林、富马酸比索洛尔、速尿、螺内酯等药物治疗，不适症状时有发作，多次因心衰在我科住院治疗。反复出现胸闷憋喘，伴全身乏力，头晕，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，全身乏力，头晕，夜间不可平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6-7/25-30天，经量偏少，色暗红，偶有血块，无痛经，尚能忍受，G1P0,LMP：2019-01-22，量色质如常。02-20日患者自测尿HCG弱阳性，下腹部疼痛轻微，至我院查血 雌二醇182.54pg/ml，P：24.28ng/ml，HCG：71.5mIU/ml，TSH：1.82uIU/ml，患者有保胎要求，签字后门诊予地屈孕酮、乐孕宁颗粒口服保胎治疗；02-25日复查血雌二醇268.75pg/ml，P：22.26ng/ml，HCG：1271.7mIU/ml，继予地屈孕酮、固肾安胎丸口服保胎治疗，后定期复查。近2天来患者腰酸明显伴小腹疼痛偶作，今至我院查雌二醇574.19pg/ml，P：15.92ng/ml，HCG：76379.1mIU/ml；超声示：宫内见32*22*19m孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊、胚芽，大小约5*4mm，原始心管搏动良好。现患者为求进一步综合保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛伴腰酸，无阴道异常出血，无寒热往来，纳食欠佳，恶心偶作，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05因“发热伴咳嗽”查胸部CT见左肺病变。2017-09至传染病院行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-02行培美曲塞+奈达铂化疗6次，最佳疗效：SD。2018-02-28胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-01-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。2018-03-05、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-04复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-04-18行培美曲塞800mg单药维持化疗，2018-05-18行培美曲塞+卡铂方案化疗1程。2018-06-20胸部CT示左肺下叶软组织影伴混杂密度较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。2018-06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，出现甲减、轻度手足皮肤反应，定期复查评价SD。2019-01-17查胸部CT示两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。评价PD，因经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳，2019-05-22胸部CT示两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前片（2019-04-11）范围增大；两肺多发小结节，部分较前略增大。2019-05-26、06-20、07-11、08-01、08-22行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗5周期，疗效评价SD，后因经济因素未再治疗。间断自服安罗替尼靶向治疗。2019-11-12胸部CT示两肺斑片状影，两肺多发小结节，较前片（2019-09-26）略增多。评价PD，患者反复咳喘，行对症治疗好转。2019-12-10行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗1周期，门诊查胸部CT示两肺斑片状影， 两肺多发小结节，较前片（2019-11-13）略增多，排除相关禁忌，2020-01-09、2020-03-19、2020-04-10、2020-05-08原方案化疗4程。2020-05-21胸部CT示病情评价：PD。2020-06查外周血：T790M（-），患者考虑后于2020-06-14盲吃吉非替尼靶向治疗。患者半天前感憋喘、咳嗽加重，伴乏力，今排除新型冠状病毒肺炎后由门诊收入院进一步治疗。入院时患者：咳嗽、咳痰，憋喘，活动后加重，乏力明显，无头晕、头痛，食纳一般，四肢末梢麻木、发凉，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，无明显肿胀，蹲起受限，活动后加重，未予诊治，后渐出现左膝疼痛，双手PIPJ1-4关节肿痛，双肩疼痛，上举受限，双手麻木，伴食欲减退，无呕吐，无发热，至当地医院就诊，予理疗、中药、止痛药及“封闭针”（具体不详）等治疗，症状缓解。后患者反复出现双肩关节、双膝关节、双腕关节、双手近端指间关节疼痛，自行间断服用止痛药治疗。近20天患者双膝、双肩关节疼痛再次加重，并伴有右腕关节肿痛不适，无明显腰背痛，至我院门诊就诊，查CRP升高，类风湿因子、抗CCP抗体阴性，现为求进一步明确诊治，遂收治我科住院治疗。近半年体重下降约15斤，近1周大便一天2-3次，呈糊状，无便血。病程中患者无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺现象，无银屑病病史，纳食一般，夜尿3-4次。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年6月28日因“胃肠间质瘤”于徐医附院行手术治疗，术后自7月8日开始一直口服甲磺酸伊马替尼片治疗，8月8日因复查恶性贫血，加服琥珀酸亚铁片。8月16日患者躯干及四肢皮肤突然出现多数红斑丘疹，伴瘙痒明显，且逐渐增多，考虑药物因素所致，遂停用甲磺酸伊马替尼片、琥珀酸亚铁片。并于8月24日就诊于徐医附院皮肤科，诊断为“过敏性皮炎”，予以甲泼尼龙静滴，枸地氯雷他定片、盐酸左西替利嗪口服，炉甘石外用治疗2天，病情好转不明显，又多次至我科门诊求治，先后予以得宝松1ml肌注，复方甘草酸苷片、雷公藤多苷、盐酸左西替利嗪片、中药汤剂口服等治疗，患者皮疹明显好转。9月14日患者又开始口服甲磺酸伊马替尼片半月，躯干及四肢皮肤逐渐出现多数红斑丘疹，并连成片状，瘙痒剧烈，近日皮疹扩展至头面部，且发现眉毛脱落，患者10月4日就诊于矿务局总医院，予以维生素C、葡萄糖酸钙静滴、氯雷他定片口服、醋酸氟轻松乳膏及百草止痒膏外用，病情好转不明显，遂于今日至我科求治，为进一步系统治疗，门诊以“药疹”收治入院。入院时患者低热不适，精神尚可，纳食一般，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 阴虚湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉十天前受凉后突然出现漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合不全，伴有右耳后疼痛肿胀，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，于外院住院治疗，效果欠佳。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，耳后酸痛，耳鸣，无牙痛，无疱疹，头晕，行走不稳，无肢体麻木，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风热外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现左侧肢体无力、语言不能，至市二院急查头CT提示脑出血，住院治疗，行右侧去骨瓣减压+引流术，经治疗症状好转，遗留左侧肢体无力、语言不能，6月余前因感冒病情加重，于市二院监护室治疗（具体不详），行切管切开术，经治疗后症状平稳，遗留双侧肢体无力，语言不能，现为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，拟脑出血后遗症期收治入院，现患者神志模糊，精神差，双侧肢体无力、语言不能，右侧肢体可见自主活动，切管切开，发热，咳嗽、咳痰，痰量中、质粘，鼻饲饮食，二便尚调，舌暗，苔厚，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月因“肛周脓肿”至我院肛肠科就诊，住院期间行胸部CT平扫示：1.右肺下叶蜂窝状高密度影，占位不除外。2.两肺间质性改变，右肺上叶小结节。3.前上纵隔（胸骨后）内占位，建议增强CT。胸部CT增强： 1.右肺下叶蜂窝状高密度影，考虑新生物。建议穿刺活检。2.两肺间质性改变，两肺多枚小结节。3.前上纵隔（胸骨后）内占位，考虑良性病变。患者右肺新生物，与家属协商后转至我院心胸外科，查无手术禁忌后，与2018-07-28在全麻下行“胸腔镜右下肺占位楔形切除+右下肺癌根治术”，术程顺利，术中快速病理回示：右下肺浸润性癌。术后病理：右下肺癌肺叶切除术：肿块大小约4*2*2cm。切面未见新的癌灶，带钉切缘及支气管切缘未见癌累及，肺门淋巴结未见癌累及（0/4），术中取（第七组、第十组、第十一组淋巴结）未见癌累及（0/7,0/1,0/3）。（右下肺）浸润性癌，组织学类型待免疫组化检测，肺膜及切缘未见癌累及。免疫组化结果示：符合浸润性腺癌。后患者外送病理组织行基因检测，EGFR（-）。排除化疗禁忌后，于2018-09-05、09-26、10-21、11-18行培美曲塞+顺铂方案术后辅助化疗4周期，具体方案：培美曲塞800mg d1+顺铂60mg d1-2，q3w，末次化疗时间2018-11-18，第3、4周期化疗后患者出现II度骨髓抑制，予对症处理后好转，后长期口服中医中药抗癌治疗。患者2020-04-08于我院住院复查，胸部提示大致同前（2019-12-07），肿瘤标志物未见明显异常，各辅检均提示病情稳定。现患者为求进一步治疗收入我科。刻下：患者一般状况尚可，未诉特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，4/30天，56岁绝经，绝经后否认口服保健品及行激素替代治疗。患者近10余年无明显诱因出现下腹隐痛不适，呈阵发性，疼痛可自行好转，未予系统诊治。近10天腹痛不适，休息后未见好转，遂于今日至我院妇科门诊就诊，查妇科检查示宫区及附件区压痛明显；查妇科彩超示绝经后子宫，子宫后位，宫体大小29*26*31mm,形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5mm，回声不均匀，内见数个小暗区，较大直径约4mm，双侧卵巢显示不清，子宫直肠窝见少量液性暗区，诊断绝经后子宫，内膜稍厚回声不均匀。建议患者住院综合治疗，现患者为求进一步诊疗，遂由门诊排除新冠肺炎后，诊拟“女性盆腔炎、宫颈炎性疾病、子宫内膜增厚”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，腹胀腹痛不适，腰酸不适，无寒热往来，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前发现双侧耳部出现多个米粒大小半球形结节状皮疹，按之柔软，伴红肿疼痛等不适，且皮疹反复发作，常自行消退，患者未予重视，近三个月来患者发现双耳后出现多个米粒大小肿物，轻度红肿，压痛明显，为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前发现血糖升高，住院予拜唐苹、二甲双胍缓释片、胰岛素等处理。皮下注射胰岛素3月。目前降糖方案为：“二甲双胍2片 po bid”，血糖波动于空腹血糖13-15mmol/l，餐后2h血糖 18-20mmol/l；近1周病情加重，发现空腹血糖达到25mmol/l，遂来本院，为进一步治疗收入住院进一步治疗。病程中患者无视物模糊、无恶寒发热、无胸痛胸闷、无恶心呕吐，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重下降2kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，易咳出，时有胸闷憋喘。在当地医院查肺功能未及明显异常。肺部CT示支气管炎。给予对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年10月无明显诱因出现双手多关节伸侧面散在红斑，11月出现颜面部皮疹，自诉口服强的松10片qd，后减至1片qd，2017年4月6日至徐医附院皮肤科就诊，查抗ds-DNA、ANA、抗组蛋白抗体均阳性，后转至风湿免疫科，查RBC2.52×1012/L、Hb 74g/l，抗双链DNA抗体 200.0IU/ml,抗核抗体 4.60，蛋白尿2+、隐血+，低补体，诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松、硫酸羟氯喹、白芍总苷等治疗，出院后予甲泼尼龙4片qd、硫酸羟氯喹0.1g tid、白芍总苷0.6g bid治疗；2017年11月23日因双下肢浮肿至徐医附院住院，予环磷酰胺冲击（剂量不详），出院后予强的松早10片，晚4片（每周减1片），白芍总苷2粒bid，羟氯喹2片bid，贝那普利1片qd治疗，2018年1月至6月予环磷酰胺治疗，累及5.8g，6月停用环磷酰胺改吗替麦考酚酯2片tid，2019年3月出现全身浮肿，自服强的松早10片晚4片，吗替麦考酚酯2片bid治疗。4月在我院行肾脏穿刺术，北京协和医院肾脏病理结果回示：符合狼疮性肾炎IV-G（A/C）合并V型，治疗分别于3-27行甲强龙500mg*3天、4-12行甲强龙160mg*3天、4-20行甲强龙160mg*3天，联合环磷酰胺0.6g*3次（分别于4.1、4.16、4.23)+他克莫司1mgqd治疗，之后因出现血肌酐升高，停用他克莫司，静滴环磷酰胺0.6*5（2019.5.16、6.1、6.21、7.12、8.2），环磷酰胺于我科已累计5.4g，蛋白尿减少，血浆白蛋白升高，病情有好转，现强的松2粒qd已服用7天，本次入院为第10次应用环磷酰胺诱导缓解治疗，入院时：患者颜面及双手散在陈旧性色素沉着，库兴面容，尿中有少量泡沫，颜面部及双下肢无明显水肿，无发热，无咳嗽咳痰，乏力倦怠，纳寐尚可，二便基本正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因带状疱疹出现右侧口角下垂，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，于当地医院抗病毒、营养神经等治疗后缓解，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，右侧口角下垂，右耳疼痛，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠可，大便干结，小便调。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现体重进行性下降，体重下降15kg，伴口干多饮，未予重视，3天前体检时发现血糖升高,随机血糖达22.2mmmol/L，为求进一步中西医结合治疗，门诊拟以“2型糖尿病”收入我科。病程中：患者觉稍口干多饮，双膝关节疼痛，无视物模糊，无四肢麻木，无咳嗽咳痰，无胃痛反酸，纳食可，小便带泡沫，大便可，夜寐安。舌暗紫，苔黄厚腻，脉细滑。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因劳累出现腰部酸痛，自感乏力，休息后减轻，患者亦未予重视，症状时轻时重，反复发作。1天前，患者因用力不慎，腰部疼痛再作，并较前加重，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；头晕偶作，活动后加重，颈肩部酸痛感，双侧肩关节活动可，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素夜尿增多，未予重视。近3年多次饮酒后出现左足第一跖趾关节、左踝、右膝关节肿痛交替发作，自服布洛芬可缓解，未正规治疗。3月前咳嗽咯痰，在社区医院静滴阿奇霉素，出现恶心呕吐，予以停药，自服头孢克肟3天。2月前出现恶心呕吐伴大便带血，初便鲜血，每次量约20ml，后排出大便，无明显粘液，伴有上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无发热，食欲欠佳，伴头晕、乏力不适，亦未予重视，后因乏力倦怠明显，伴有憋闷，找私人中医口服中药治疗10天（具体药物不详），症状未见明显好转，且自觉加重，心慌、胸闷不适，纳差，不欲饮食，至我院门诊消化科求治，收住入院，急查血红蛋白 59g/l↓，尿素氮. 50.97 mmol/L↑,肌酐 1558.90umol/L↑，患者重度贫血，于2019-03-18 18:00输入红悬2U，并予抑酸，护胃，对症支持等治疗。请肛肠科会诊排除痔疮活动期出血，进一步检查彩超提示双肾萎缩，心房增大，左心室肥厚，请我科会诊，考虑其夜尿增多，尿中泡沫明显，伴有下肢少关节疼痛，查血肌酐升高、低钙血症、高磷血症、重度贫血，符合“慢性肾衰竭、CKD5期、贫血”诊断，转入我科予以无肝素血液透析治疗，并保肾、降毒、降压、止血、纠正贫血等肾衰一体化治疗。病情控制较好，粪潜血转阴，贫血改善，血肌酐降至748umol/l，为保护残存肾功能，在患者及其家人签字同意后，于2019-4-13在局麻下行腹膜透析置管术，术后逐渐过渡为腹膜透析治疗。此次为复查并评估腹膜透析效果收入我科，病程中乏力倦怠，纳食一般，尿量可，夜尿2-3次，大便1次/日，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无憋喘，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，时有便血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.01.05，无明显诱因，患者突然出现左侧肢体无力，伴有言语含糊不清，意识淡漠，至四院查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约40ml，入住重症监护室行保守治疗，治疗予脱水降颅压、控制血压、抑酸护膜、预防癫痫等，经治神志清楚，言语清晰，遗留左侧肢体活动欠佳，今日晨起，自觉左侧肢体无力加重，左下肢不能抬离床面，现为进一步中西医结合治疗，由急诊收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左上肢完全无活动，左下肢稍可活动，左侧口角流涎，言语清晰，饮水不呛，皮肤瘙痒，食纳尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-10-26因“起搏器术后9年，电池耗竭。”于我院心内科住院治疗，入院检查胸部CT：胸部CT示右肺下叶混合磨玻璃结节。建议临床病理、2个月复查。右肺中叶及左肺上叶慢性炎症。建议；抗炎治疗后复查。两肺间质性改变。心脏增大。 （我院门诊，2020.10.26）。行“埋藏式起搏器更换术”术后好转出院。现为进一步诊断治疗“右下肺结节”来我科就诊，拟“右下肺占位”收住入院。入院症见：患者偶有咳嗽，痰白，量少，痰中无血丝。无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不能，伴有呛咳，遂至市第一人民医院就诊，诊断脑梗死，经治疗现瘫卧在床，右侧肢体活动不能，失语、呛咳，为求进一步中西医结合治疗遂至我院门诊就诊，门诊完善检查，排除新冠感染后拟“中风病”收治入院，入院时患者神清，精神一般，意识模糊，呼之可应，右侧肢体活动不能，痴呆貌，失语，眼球运动、示齿、伸舌检查不能配合，无发热，偶有咳痰，食纳一般，夜寐一般，二便失禁。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于12年前因口干多饮，发现血糖升高，测空腹血糖14.0mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病。始口服孚来迪2片 po bid,二甲双胍1片 po bid，沙格列汀 1粒 po qd降糖。现口服降糖药物“孚来迪1片 po tid,二甲双胍1片 po tid”，血糖波动于空腹血糖7-8mmol/l，餐后2h血糖 12mmol/l；近1周口干多饮加重，发现餐后2h血糖达到13.6 mmol/l，为求进一步诊治收入我区。病程中患者口干多饮多尿间作，有视物模糊5年，间作感胸闷心慌，左上肢间作麻木2年；右膝关节疼痛，食纳可，睡眠差，二便调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左下肢活动不利，左上肢活动尚可，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左下肢活动不利，行走欠稳，左上肢活动尚可，纳可，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前于左侧头部出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之较硬，退之可移，无明显不适感，患者一直未予重视，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至鹌鹑蛋大小，时有牵扯不适感，遂今来我科门诊就诊，要求手术切除，以“皮脂腺囊肿”收治住院。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1周前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，双下肢无力，行走不稳，双下肢疼痛不适，左肢较重，咳嗽憋喘，痰粘难咯，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因“胸闷隐痛半月”至徐州市中医院心内科住院，住院查颅脑CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。左侧额部硬膜下积液可能。胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿；两肺上叶高密度影，建议：胸部增强CT。冠状动脉钙化影。上腹部CT 检查结论 肝脏较饱满伴多发低密度；胆囊炎、胆囊结石；胰头稍饱满、主胰管稍扩张。右肾囊性密度，双肾内高密度影；前列腺肥大伴钙化灶；盆腔内少量积液。建议：结合增强CT检查。上腹部MR(磁共振)：肝脏多发异常信号、异常强化，考虑：转移瘤。双肾多发小囊肿。胸腰椎多发异常信号、异常强化，考虑：转移瘤。现患者肿瘤原发病灶未知，考虑肺癌不排除，建议患者进一步完善胸部增强CT等检查。患者家属强烈要求出院。出院后至外地服用中药，近10余天出现黄疸加重，进食量下降，至门诊补充蛋白，降黄治疗，现为求进一步治疗入住我科，入院时：患者消瘦，周身黄染，暗黄无光，乏力明显，口干，偶有咳嗽咳痰，活动后胸闷、气喘，无痰中带血，无咯血，无胸痛，食欲差，进食量少，双下肢凹陷性水肿，无恶寒发热，无头晕头痛，无腹胀腹痛，小便正常，大便干，难解，色黑，夜寐差，舌红绛，苔干少，脉细。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现纳差，进食量逐渐减少，无进食哽噎感，伴明显消瘦，遂于2019-03-27至徐州市中心医院就诊，行上消化道造影提示胃炎。全腹部高分辨率CT增强：两肺上叶少许陈旧性病变，右肺下叶少许炎症，右侧斜裂胸膜稍增厚，升结肠近回盲部新生物伴周围淋巴结转移、肝内多发转移可能，前列腺增大、伴小钙化灶。头颅CT提示老年性脑萎缩。电子肠镜示：升结肠腺体异型，局部癌变。患者结肠癌肝转移确诊，住院期间出现便血，予护胃、止血、输血、补液等治疗。排除绝对禁忌后，于2019-04-17、05-09行2周期“卡培他滨2.0 bid d1-14，q21d”单药化疗。化疗期间患者仍反复便血，间断输血、营养支持治疗。2019年5月复查胸腹部CT平扫示肺部新发转移瘤，肝脏、腹腔转移灶较前增多、大量腹水。患者病情进展，10余天来自觉腹胀加重，双下肢水肿，且精神欠佳，面目黄染，现患者为求进一步治疗由急诊收入我科。入院时：患者腹胀明显，乏力、消瘦，面目黄染，夜间感胸闷、憋喘，轻微咳嗽、痰少，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，胃纳欠佳，大便色黑，日行2-3次，小便量少，夜寐差，双下肢水肿，近4月体重减轻约10kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛，为隐痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，予住院治疗，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，2017年5月行冠状动脉支架植入术，具体不详，症情时有反复，昨患者劳累后感胸闷时作，心慌频作，心前区不适，胸痛阵作，为隐痛，持续时间不等，予含服“速效救心丸”后可缓解，气短，活动后加重，头晕头昏时作，全身乏力，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差，不易入睡，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来反复出现肛内肿物外脱，近2周加重伴疼痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，肛门疼痛不适，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经欠规则，4天净，30-360天一至，量中等，轻度痛经，2019-11至2020-11月经停闭1年未予系统诊疗。2020-                                                                                11-22至我院妇科门诊体检查左侧附件区可见一枚47*40mm无回声区，后定期复查妇科彩超未见包块明显改变，02-06查彩超左侧附件区见大小约56*42mm无回声，壁光整，透声好。建议患者择期手术诊疗。末次月经：2021-02-03，服用地屈孕酮片后月经来潮，量色质未见明显异常。今患者为求进一步系统治疗，排除新冠后，由门诊拟“盆腔肿物待查”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无腰酸，月经第四天，阴道点滴出血，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10余年前，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午无明显诱因突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合力差，无流泪，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神可，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合力差，鼓腮稍漏气，时有头晕不适，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量中色鲜红，点滴而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25天前因骑电瓶车导致右侧肩锁部肿痛不适，遂到当地医院行X线检查示：右侧锁骨骨折，骨折移位不明显。给予对症治疗。今日来我院复查X线示：右锁骨中远段骨折。骨折移位明显。遂来我科就诊，门诊为求进一步治疗，建议住院治疗。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无发热，右肩锁部疼痛不明显,右侧肩关节活动尚可，饮食可，二便自解，夜寐尚安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经不规则，12-45/60-160天，量偏多，色鲜红，伴血块，轻度痛经，否认性行为。2015-06-10患者无明显诱因出现阴道出血，量多，数十日不净，于我院门诊就诊后予中药汤剂固经汤口服治疗后出血渐止，平素月经周期、经期、经量均紊乱，每次口服中药治疗血止后好转。2016年2月因“功能失调性异常子宫出血、贫血”于徐州市矿山医院住院止血、输血等对症治疗。患者2019-6-21出现不规则阴道流血，量多，色暗淡，有血块，07-21日23：00患者出现阴道出血明显增多，暴下不止，至我院急诊就诊，拟“异常子宫出血”收入我科。刻下：患者贫血貌，阴道流血量多，色淡红，挟血块，头痛，乏力倦怠，恶心欲吐，无发热恶寒，无小腹隐痛，纳食可，夜寐欠佳，二便调畅，舌淡红，苔白，脉细数。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前可能受凉后头晕头痛，予门诊静脉甘露醇、红花黄色素治疗，诉昨晚8点左右无明显诱因自觉左侧肢体无力，约20分钟后有所减轻，至今天仍有左侧肢体无力，今为求进一步治疗由急诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧肢体无力，言语欠利，头晕头痛，呛咳不显，能行走，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因上腹部疼痛不适，诊断为十二指肠癌，2016-02行手术治疗，术后恢复可，术后予化疗6周期（具体用药不详），末次化疗时间2016-10，化疗后出现轻度胃肠道反应。2016-10一直口服中药抗瘤治疗至今，定期复查CT提示病情稳定。10余天前患者无明显诱因开始出现心慌、气短，今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者仍感心慌、气短，活动后明显，无腹痛、腹胀，无呕血、黑便，食纳、精神可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午出现头晕，伴有右侧头皮疼痛，自行服用“阿司匹林”2片抗血小板聚集，后头痛缓解，仍有头晕，头昏沉，行走欠稳，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，头昏沉，头痛缓解，行走欠稳，纳寐尚可，二便调，舌暗红，少苔，脉弦细。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前受凉后出现咳嗽咳痰,痰少不易咳出，初始时候未引起足够重视,自服感冒药后症状不缓解,后痰量增多,每日10余口,今日出现气喘不适,咳嗽黄痰增多,患者至徐州第一医院输注喜炎平及青霉素后症状不缓解,2小时前气喘加重伴有喉间喘鸣,我院急诊就诊,查血氧96&.血压179/92mmHg,查心电图心梗标记物及D-二聚体正常范围,胸部CT:两肺间质性改变。左肺下叶小结节影,排除新冠肺炎后,急诊拟“急性支气管炎”收入我区住院治疗。病程中，患者无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现胸闷喘憋，端坐呼吸，不能平卧，无胸痛放射痛，稍感心慌，无自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自行服药（具体不详）治疗后自觉上述症状无缓解，遂今由家人送至我院门诊就诊，现为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋，不能平卧，端坐呼吸，稍感心慌，无胸痛放射痛，无自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受寒后出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全伴流泪，遂至我院门诊求诊,予静滴地塞米松、甲钴胺、喜炎平3天后感症状未见明显改善，为求进一步中西医结合系统收入住院，刻下患者神清，精神尚可，右侧口角轻微下垂，右鼻唇沟稍变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全伴流泪，右侧鼓腮漏气，时有干咳，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24、08-13、09-05予以卡培他滨单药化疗7周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。末次复查时间为2019-08-12。现患者为求进一步治疗收入我科，入院时：双下肢乏力，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头昏、乏力，当时于当地医院诊断为脑梗塞，当时于当地医院经治疗好转后出院，出院后症情时有反复，10余日前患者症情较前加重伴左上肢麻木，现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死”收住院。入院时：患者神清，精神欠佳，头昏、乏力，左上肢麻木，心慌时作，胸闷、胸痛偶作，肩胛骨部位酸楚不适，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐便可，舌质暗红，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续数分钟，休息后或舌下含服速效救心丸等药物后可缓解，未予重视，症状反复发作。2017年6月患者再次出现胸闷痛不适，至我院就诊，行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD中段50%狭窄；LCX未见狭窄；RCA近中段不规则。予对症治疗后，病情好转出院，长期服用拜阿司匹灵、单硝酸异山梨酯等药物治疗。患者1天前感胸闷痛明显加重，如刺如绞，痛有定处，时有心慌乏力，无放射痛，遂至当地医院就诊，输液治疗后（具体不详）未见明显好转，遂今日患者至我院门诊就诊，门诊排除新冠肺炎后，以“急性冠脉综合征”收治入院。入院时：患者胸闷痛阵作，无明显放射痛，伴心慌憋喘，无恶心呕吐，无头晕目眩，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28日一行，5天净，量中等，色红，偶有血块，否认经行腹痛，LMP：2019-05-26，量色质同前。G6P2，2010年行输卵管结扎术。患者1月前始出现带下量多，当地医院体检发现宫颈TCT：低度鳞状上皮内病变（LSIL），未见报告单，宫颈HPV分型：16阳性。2019年05月25日就诊于徐州市妇幼保健院，查阴道镜：宫颈醋酸试验见雾白上皮，碘试验部分不着色，III型转化区（不充分阴道镜所见，鳞柱交界部分不可见），行宫颈活检+ECC。2019年05月29日宫颈活检+ECC病理回示：（宫颈）高级别鳞状上皮内病变，累及腺体，（宫颈管）少量颈管粘液腺上皮，建议手术。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈上皮内肿瘤”收入院。入院时：患者神清，精神可，带下量稍多，无腹痛及腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨晚约19：00无明显诱因出现右侧肢体活动无力，未予重视，夜间症状持续无缓解，遂于今日凌晨约4:00至我院急诊科诊治，予头颅CT排除脑出血，以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语稍欠清，右侧肢体活动无力，行走稍欠稳，无头痛、头晕，无饮水呛咳，饮食尚可，小便可，大便暂未排。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现全身酸痛不适，腰背部为著，遂来我院查骨密度检查示骨质疏松，予唑来磷酸针抗骨质疏松治疗。今日入院拟行第二次唑来磷酸针治疗，遂收入我科。目前患者双膝关节活动欠佳，腰背部酸痛，活动后加重，疲乏体倦，时有心慌胸闷，无发热，无双下肢麻木，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，纳差，睡眠可，小便量正常，大便畅。近日身高下降约3cm。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10因“腹痛、腹胀伴便秘”于徐州市第一人民医院就诊，行盆腔CT检查示：盆腔巨大占位，右侧附件来源可能，子宫肌瘤，结肠镜检查活检病理示：（乙状结肠）：粘膜慢性炎，腺体息肉样增生伴糜烂，局部腺体轻度增生异型，排除禁忌后于2018-10-25在全麻下行“全子宫附件切除+部分乙状结肠切除术+乙状结肠造瘘术”，术后病理示：1.乙状结肠癌根治术：距一切端7cm处结肠隆起型中分化腺癌，侵犯全层并蔓延至周围脂肪组织内，上下切缘未见癌。距另一切端3cm处，粘膜管状腺瘤2-3级，肠系膜淋巴结2/14枚癌转移。免疫组化：CDx2(+++),CK20(+++),CK7(少量+），Ki67(+70%),Villin(+++)；2.全子宫及左附件切除：子宫内膜萎缩，宫颈慢性炎，宫体平滑肌瘤，左卵巢及左输卵管未见癌。3.（右卵巢）：腺癌，肠型腺癌，中分化，大量坏死，未见向被膜外生长。右输卵管未见癌，右卵巢符合结肠癌转移而来。免疫组化结果示：CDx2（+++），CK7(-),CK20(+++),KI67(+70%),Villin(+++),PR(-),ER(-),P16部分（+），CEA(-)。术后恢复可，经左下腹造瘘口排便，排除化疗禁忌后于2018-12-25、2019-01-22、02-19行“奥沙利铂+替吉奥”化疗3周期，2019-01-21查腹部CT示：肝脏、脾脏多发占位，转移瘤可能大，胆囊切除术后改变；结肠CA术后改变，右侧中腹腔及盆腔小及增大淋巴结可能，提示病情进展，后患者行基因检测KRAS基因突变阳性，患者于2019-03-08更换为“伊立替康190mg d1+亚叶酸钙200mg+5-Fu 700mg iv d1+5-Fu 4200mg 持续泵入46h d1 q14d”方案化疗1周期，化疗过程顺利，今为求中医中药治疗入我院。病程中患者偶有腹胀、腹痛，无明显头痛、头晕，无厌油、尿黄、纳差，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，小便正常，大便经左下腹造瘘口排出，夜寐尚安，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前开始反复出现胸闷痛不适，每次持续3-5分钟，多于活性及劳累时出现，休息或含服硝酸甘油后可缓解。2011年10月患者因胸闷痛于市第一人民医院就诊，行冠脉造影示三支病变，一支血管完全闭塞，具体情况不详，于RCA置入支架1枚，术后患者症状较前好转，术后规律服用抗血小板、调脂稳斑等药物。2012年1月患者再次出现胸痛，至市二院治疗，行心脏搭桥术（三个桥），术后患者病情好转。出院后规律服用“阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀”等药物，症状仍时有反复。2019年11月患者再次因胸闷痛于我院住院治疗，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD弥漫性病变，中段95%狭窄，远段见竞争血流；LCX弥漫性病变，中段95%狭窄，远段见竞争血流。RCA近段见支架影，开口后完全闭塞。LIMA桥通畅，右冠静脉桥，和旋支静脉桥通畅。予对症处理后好转出院。5天前患者受凉后出现胸闷痛加重，伴气短乏力，偶有心慌不适，无放射痛，无头晕头痛，无视物旋转及行走不稳，无汗出。遂今日至我院就诊，拟“冠心病（支架术后、搭桥术后）、高血压、糖尿病”收住入院。入院时：患者胸闷胸痛，乏力气短，偶有心慌不适，无憋喘，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛以右上腹为主，可伴肩背部疼痛，患者未予重视，后自觉疼痛较前加重，遂至当地医院就诊，予护胃等药物治疗后未见明显好转（具体用药及治疗过程不详），并出现面黄、目黄及小便黄，后患者至萧县刘套镇卫生院就诊，查腹部彩超示胆囊炎，胆囊结石（多发性）。血常规：WBC 10.9*10^9/L。肝功能：ALT 322U/L，AST 119U/L，总胆红素 183.7umol/L，直接胆红素 159.9umol/L，间接胆红素23.8umol/L，ALP 320U/L，GGT 899U/L。乙肝两对半未见明显异常。建议患者至上级医院就诊。现患者为求中西医结合系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者面目黄染明显，小便色黄，右上腹隐痛时作，偶可伴后背部疼痛，口苦时作，自诉无明显胸闷心慌，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳食尚可，夜寐尚安，小便色黄，大便尚可，舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，已绝经12年，绝经后无阴道出血，未使用激素替代治疗，每年规律体检，G4P2。3月20日夜间患者无明显诱因下下出现尿频、尿急，如厕时出现阴道出血，呈血块状，随后即净，次日患者于鼓楼社区卫生服务中心就诊，查尿常规示：蛋白：2+，隐血3+，白带常规示清洁度III，予“左氧氟沙星”口服、药物纳阴治疗，3月29日再次出现阴道出血，于4月1日就诊于我院门诊查妇科彩超示：绝经后子宫，前位，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚3.2mm，宫腔下段见17*7mm混合回声区，内呈蜂窝状结构，CDFI未见明显血流信号，双卵巢显示不清，附件区未见包块声像，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：绝经后子宫卵巢萎缩，宫腔混合 回声，建议诊断性刮宫或宫腔镜检查，今日患者为行进一步治疗就诊于我院，由门诊收入我科。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血及异常排液，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便有灼热感，大便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前出现双足第一跖趾关节肿痛，局部红肿热痛，疼痛剧烈，活动受限，至当地诊所静滴“消炎药、活血化瘀药”等后关节肿痛缓解，后每年约发作1-2次，予上述治疗后改善；4年前渐出现双踝关节、双腕关节交替肿痛，曾查血尿酸升高约500umol/L（具体不详），未规律检查及治疗，其关节肿痛多于劳累后发作，关节红肿热痛，疼痛剧烈，不能活动，发作时服用依托考昔1# 1/日及秋水仙碱1# 2/日两天后症状可缓解。近2-3年关节肿痛发作频繁，约7-8次/年；现无明显关节肿痛，患者为求进一步检查及治疗由门诊收入我科，入院症见：无关节肿痛，纳眠尚可，二便调。病程中患者否认有口腔溃疡，无银屑病病史，无尿频尿急尿痛史，无眼炎，无反复腹痛腹泻史，无雷诺现象，饮食、睡眠尚可，二便调。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2019-1-30突发意识丧失、摔倒在地，至外院检查头颅CT提示脑出血约37ml，当日予开颅血肿清除术，术后予抗感染、营养脑神经等治疗，患者遗留左侧肢体无力，平素偶有癫痫发作。今日患者感无力加重，急诊予以排除新冠肺炎后予收入住院。入院时患者神志清晰，精神差，反应迟钝，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，左肩关节疼痛，右侧颞部有手术疤痕，纳食可，夜寐可，二便一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现心前区疼痛，刺痛感，无放射痛，无心慌汗出，持续约10秒后症状好转，患者未予重视，未予治疗。5年来患者心前区疼痛反复发作。1天前患者自觉心前区疼痛程度较前加重，持续30秒后症状好转，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时:患者心前区疼痛间作，刺痛，持续5-30秒不等，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无心慌汗出，无憋喘气促，头晕，无头痛，腰痛，活动时加重，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食尚可，小便次数频发，大便次数频发，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1周来头晕伴有心慌不适，行走不稳，症状反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，心慌不适，行走不稳，头痛不显，言语稍欠利，四肢活动正常，下肢水肿,无发热，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来无明显诱因反复出现头痛昏沉，以太阳穴及眼眶部为主，呈阵发性隐痛，按揉减轻，病程中患者无恶心呕吐，肢体活动尚可，无恶心欲吐，无视物模糊，无肢体活动障碍，无视物旋转，今为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头痛昏沉间作，以太阳穴及眼眶部为主，呈阵发性隐痛，按揉稍减轻，纳可，夜寐尚可，二便尚可，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴言语不清，稍有恶心不适，自觉右侧肢体乏力，无明显口角歪斜，无视物旋转，无耳鸣耳闷，无意识丧失，无头痛，持续无缓解，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，言语不清，右侧肢体稍感乏力，体倦，视物模糊，咳嗽时作，偶有咳痰，左上肢酸麻胀痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，无黑矇晕厥，无双下肢浮肿，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神差，胃纳、睡眠可，二便尚调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后50年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，综合诊断为“支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。20天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，夜间明显，胸闷，无发热，无胸痛，于当地医院就诊，予以对症治疗后，症状未见明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 寒痰阻肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，30天一行，6-7天净，量中，色红，偶有血块，无痛经，PMP：2018年11月初，LMP：2019年01月25日，阴道出血时多时少，至今未净。G2P1，上环20年。患者3月前体检发现盆腔包块，具体大小不详。患者为求进一步复查，遂于昨日就诊于我院，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚6mm。节育器居中，宫颈见多枚囊性回声，较大11mm，右卵巢大小23×14mm，左侧卵巢大小38×37mm，内见36×31mm无回声，双侧卵巢大小形态正常，内见2-3枚小卵泡回声，子宫直肠窝未见液性暗区，提示宫颈囊肿、左侧卵巢无回声，结合患者情况，建议住院治疗。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院，入院时：患者神清，精神可，头晕、乏力，无腹胀，无腹痛及腰酸，阴道少量出血，无寒热往来，无头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现反酸，无明显上腹痛，无明显肩背部放射痛，偶有嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，大便每日一次，无粘液、脓血便，近1月来患者反复出现反酸，近2天时有纳差，伴干呕，乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无咳嗽咳痰，偶有心悸，无胸闷，纳差，睡眠欠安，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受寒劳累后出现左上肢麻木，以上臂、颈肩部为主，肩颈部僵硬疼痛，患者间断于门诊针刺治疗，效果不显，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神尚可，左上肢麻木，以上臂、颈肩部为主，左手拇指麻木，左肩关节无活动受限，肩颈部僵硬疼痛，胃部时有胀气，纳食一般，小便正常，大便正常，舌暗，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前劳累后出现胸闷憋喘不适，未予重视，症状时有发作。2009年9月患者出现胸闷憋喘较前加重，至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD中段20-30%狭窄，中远段85%狭窄；LCX远段70%狭窄，血管细小；DM中段70%狭窄，血管细小，RCA中段不规则。于前降支植入支架一枚，术后症状改善。2012年复查造影示：LM无明显狭窄，LAD中段20-30%狭窄，中远段置入支架内通畅，无狭窄；LCX远段70%狭窄，血管细小；OM中段70%狭窄，血管细小，RCA中段不规则，长期口服拜阿司匹林、缬沙坦、倍他乐克等等药物治疗，病情尚平稳。2019年8月患者因胸闷憋喘至我院治疗，诊断为急性左心衰竭，予抗血小板聚集、调脂稳斑、利尿、减轻心脏负荷、改善心肌供血等治疗为主，病情好转后予以出院，院外未规律服药。2019年12月因胸闷不适于我院就诊，行CAG示：LM无明显狭窄；LAD近段、远段支架内未见明显狭窄，近中段于两支架间见软斑块，管腔狭窄70%。LCX远段70%狭窄，OM中段70%狭窄，余未见明显狭窄。RCA近段支架内通畅，中段不规则，PDA近段80%狭窄。予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌代谢、改善心功能等治疗后患者病情较前好转。出院后患者为规律服药。入院时：患者胸闷憋喘，倦怠乏力，活动后加重，休息症状较前好转，夜间不能平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无腹胀腹痛，近半年患者因头晕后跌倒，无意识障碍，纳谷一般，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10天来无明显诱因下突发阵发性头晕、头昏沉，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神一般，言语清晰，双耳听力下降，头晕、头昏沉，饮食睡眠一般，小便可，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前双足背出现两处钱币大小皮疹,感瘙痒明显，曾先后多次在我科门诊及徐州市中心医院就医,均诊断为神经性皮炎,予以药物内服及外用治疗,疗效欠佳,皮损一直未完全消退。2018年6月份患者病情加重，双足部皮损处出现糜烂、渗出，瘙痒剧烈，而以“湿疹”来我科住院治疗，皮损基本消退而出院。1个月前患者右足底又出现糜烂、渗出，并感瘙痒，数次到我科门诊及市立医院门诊诊治，效果不著，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前反复出现胸闷不适，每次持续数十分钟，休息后可缓解，曾行冠脉CTA检查提示：1、冠脉左前降支中段局部壁间冠脉 2、D1近段管壁斑片略低密度影，管腔约30%狭窄 3、左旋支短小，M1近段管腔局限稍窄，平素间断服用冠心丹参滴丸治疗，症状仍时有发作。近1周来，患者自觉症状较前加重，胸闷发作频繁，无胸痛放射痛，偶见心慌、头痛，无头晕，无恶心呕吐，服用阿司匹林、厄贝沙坦氢氯噻嗪、阿托伐他汀钙片、冠心丹参滴丸治疗，效果不佳，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷憋喘，心慌，无胸痛放射痛，偶头痛，无恶心呕吐，咳痰少，纳可，二便尚调，寐中易醒。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前开始反复出现头晕头痛不适，伴胸闷不适，活动时明显，休息后可缓解，诉记忆力下降明显，当日发生的事情不能回忆，时有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，动则加剧，劳累即发，记忆力下降，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，纳可，二便尚正常，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-09-03在全麻下行“胸腔镜右下肺切除+淋巴结清扫术”，术后病理提示“左乳浸润性导管癌”。术后予洛铂40mg+白蛋白紫杉醇300mg方案化疗3次，另予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、扩冠等药物治疗后好转出院。今日来院复查，收住入院第4次化疗。入院症见：患者无寒战发热，无咳嗽咳痰咯血，无胸闷胸痛，纳眠可，二便自调。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前感寒后咳嗽，咳痰无力，夜间咳嗽明显，纳食欠佳，小便暗红色1次，自服止咳化痰对症治疗后患者症状无明显缓解，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗排查新冠肺炎后收住入院。患者发病过程中，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，长期卧床，心慌胸闷偶作，无胸痛、放射痛，无夜间憋醒，咳嗽，咳痰无力，纳食欠佳，无恶寒发热，无气喘，睡眠一般，小便如常，大便干结，舌紫，无苔，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现眼睑浮肿，未予特殊治疗，2020.05因低热，体温波动37.5-38.0℃，至四院治疗无效，后自诉胸闷憋喘至社区医院住院，查胸部CT考虑肺部感染，予头孢静滴后下肢浮肿后停用，改激素类药物治疗（具体不详），胸闷间作，07.14至我院呼吸科查胸部CT未见明显感染征象，予膏方治疗，后症状逐渐缓解，眼睑浮肿间作，08.11至我科门诊就诊，双下肢轻度可凹性浮肿，现为求进一步明确诊断，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神可，眼睑浮肿，刻下无双下肢浮肿，近1周夜尿6-8次，无尿路刺激征，纳食一般，夜寐差，无口干眼干，无夜间憋喘及阵发性呼吸困难，牙齿断裂残存黑色牙根，无口干眼干，无光过敏，无夜间腰背痛。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，体胖，2012年起因甲状腺乳头状Ca术后，术后雷替斯替代，但体重增加明显。2013年因银屑病在社区医院皮下注射曲安奈德1/周，坚持至2015年9月，体重又增加50余斤，呈多血质、向心性肥胖。2015-02-02因多发子宫、宫颈肌瘤手术治疗，术后予强的松15mg 1/日（具体不详），后发现血糖升高，空腹11mmol/L，餐后15.8mmol/L，诊为糖尿病，予胰岛素治疗，2015年9月停用曲安奈德，2017年8月停用强的松。但肥胖一直未见缓解。3个月前无明显诱因下出现左半身麻痛、水肿，未予处理，今为进一步中西医结合诊治，入住我区。现症：向心性肥胖，满月脸，面色红润，肢体困倦，左半身麻痛、水肿，活动后心慌，易汗出，全身时有骨痛，呈游走性，乏力，无发热，无明显多食、多尿，无头晕，无恶心呕吐，视物尚清，无胸痛，无恶寒发热，纳可，二便调，夜寐安，近期体重无明显变化。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现持续性头晕，伴有行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，记忆力差，反应迟钝，头晕不适，双下肢无力，行走不稳，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴嗳气，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。2天间患者上腹疼痛症状未见明显好转，“自诉自测未孕”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛间作，无无肩背部放射痛，伴嗳气，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者无明显诱因下出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，患者自觉休息后上述症状能逐渐缓解，当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。今日晨起患者大便时胸闷心慌症状又作，性质程度同前，患者家属急送患者至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷心慌，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食欠佳，夜寐一般，小便正常，大便干燥难行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物脱出，伴间发便血，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现右手PIPJ3膨大无肿痛，8年前口干眼干，进食干食物难以吞咽，期间牙齿片状脱落，残留黑色牙根，双手10天遇冷发白变紫，左手较重，遇热缓解，右手中指指尖出现破溃，未愈合，遇冷疼痛明显，双手晨僵小于半小时，现为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，左手1-3指腹、右手1-2指腹发紫，局部皮肤发紧，右手中指指尖出现破溃，遇冷疼痛，病程中无恶寒发热，无头晕头痛，无面部皮疹，无夜间腰背痛，无腹痛腹泻。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，痰多，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘，在家中口服药物（具体不详）治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前凌晨1点左右突发心慌、胸闷，位于心前区，就诊于徐州医科大学附属医院行心电图示窦性心律，ST段压低（V5、V6），T波低平（V5、V6）。心梗标记物未见异常，给予对症处理后好转（具体不详）。今日凌晨1点左右再发，部位性质同前，至我院急诊科，考虑“急性冠脉综合征”，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新型冠状病毒性肺炎后，收入我科进一步诊治，入院时：患者时有心慌、胸闷，入夜为甚，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时加重，夜间憋醒，端坐位缓解，反复外院住院治疗。平素单服ARB类药物（具体不详），今日凌晨起床小便时出现胸闷、憋喘，程度较前加重，端坐呼吸，至我院急诊科给予利尿扩管治疗后好转，门诊完善血常规、新冠抗体、核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，为求进一步诊治，收入我科，入院时：患者胸闷、劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有咳嗽，无咳痰，未诉心慌、胸痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，纳眠欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为“伏格列波糖0.2mg  po tid，盐酸二甲双胍缓释片0.5mg po tid，重组甘精胰岛素针 26u ih 睡前”治疗，血糖波动于空腹血糖9mmol/l左右，餐后两小时血糖波动于15mmol/L左右。近1周，患者觉双下肢麻木，于我院门诊查空腹血糖9mmol/l，糖化血红蛋白 16.3%，遂来本院门诊，为进一步治疗，收入住院。病程中患者觉口干多饮，乏力，视物模糊，咳嗽咳痰，无头晕痛，无胸闷心慌，无恶心呕吐，纳差，夜尿频急，大便难解，4至5天一解，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午于休息时突发头晕，活动后加重，闭目时减轻，伴头胀，恶心呕吐，呕吐黏液，无黑矇晕厥，无行走不稳，遂就诊于徐州二院，建议患者查头颅CT，患者拒绝，予地芬尼片、贝前列腺素钠、敏使朗口服，患者症状缓解不显，且呈逐渐加重趋势。今日下午患者自觉头晕较前加重，伴心慌不适，乏力气短，无明显胸闷胸痛，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收住入院。入院时：患者头晕，心慌不适，乏力气短，无胸闷胸痛，无黑矇晕厥，无行走不稳，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳谷一般，小便调，便秘，大便5-6日一行，夜寐差。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5-6/30，近1年月经周期延长至2月，LMP2020年8月，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者2021-1-23下腹坠痛不适，后阴道少量出血，较平素月经量少，至今未净。患者今日至我院门诊就诊，查妇科彩超提示宫腔线分离5mm，宫腔内可见范围20*11mm低回声区，边界不清。建议患者住院进一步行治疗。排除新冠后，由门诊拟以“宫腔占位”收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，偶有下腹疼痛不适，无腰酸，无肛门坠胀感，无发热畏寒，纳食可，夜寐安，二便调，舌暗，苔白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年3月无明显诱因出现发热，以低热为主，37.3-39.0℃，多可自行退热，社区检查发现血白细胞减少，仅口服清开灵颗粒等中成药，体温过高时曾静滴退热及抗病毒药物数天，效果不明显，后渐出现头痛，并伴有贫血，于4月4日在市二院血液科住院，检查ANA（+），抗ds-DNA抗体（+），尿蛋白1+，考虑为“系统性红斑狼疮”，转入风湿科治疗，予以口服醋酸泼尼松龙早5粒、晚2粒，环孢素胶囊75mg bid，硫酸羟氯喹0.2bid，予以出院。4月33日患者至北京协和医院求治，查ANA（+）H1：640，抗ds-DNA抗体（+）1：40，24h尿蛋白定量0.56g/24h，诊断为“SLE、LN？”，予以强的松30mg qd（每2周减半粒），吗替麦考酚酯0.5bid，硫酸羟氯喹0.2bid口服治疗。5月17日至我院门诊复查，检查尿蛋白2+，蛋白定量为1.43g/gcr，低补体、贫血，考虑狼疮活动明显，予以收住入院，行环磷酰胺冲击治疗（已累积3.0g）。现乏力倦怠明显，活动后气短，尿中泡沫不明显，口淡，纳谷欠馨，二便正常。病程中无皮疹，无口腔溃疡，无明显脱发，无光敏感，无口干眼干，无牙齿脱落，吃干食不需水送。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，30-37天一行，6-7天净，量偏少，色暗，近7年左右下腹部坠痛反复发作，多次于我院就诊行妇科检查提示盆腔炎，予以中西结合治疗仍反复发作，发作时伴有尿频，下腹灼热下坠感。患者2020年12月27日于我院门诊就诊，妇科检查见宫颈管内黄豆大小息肉样赘生物，表面光滑，患者LMP：2021-2-11，近几日下腹坠痛隐隐，小便频数，无尿痛，昨日于我院查尿常规提示：红细胞9个/ul，潜血弱阳性。现患者为求系统治疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，下腹部坠痛隐隐，小便频数，易汗出，时有胸闷，无阴道流血，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳食可，夜寐尚安，大便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：十二指肠溃疡。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前出现左下肢麻木，自远端逐渐上行，后左下肢持续麻木，1月前左下肢麻木加重，伴有左上肢酸痛、麻木感，自觉左上肢前臂、肘关节酸胀不适，今为求中西医结合治疗，特来我院门诊就诊，门诊完善检查排除新冠病毒感染后拟“麻木”病收治入院，入院时症状：患者神志清，精神可，左下肢麻木，自左足至腰麻木、感觉迟钝、自觉发热感，否认肢体疼痛、肢体抽搐，左上肢酸痛、麻木感，自觉左上肢前臂、肘关节酸胀不适，颈项部酸痛不适，无行走不稳，无踩棉感，否认恶心呕吐，无尿便障碍，无显著视力减退，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡红，边有齿痕，苔白，脉弦。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年因酮症酸中毒住院，查血糖HI，诊为成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA），一直予长秀霖+诺和锐治疗，但血糖控制不平稳，病程中有数次DKA发作。3月前出现偶有躯干部皮肤疼痛，未予重视，1周前出现双手、足麻木，偶有刺痛，呈加重趋势。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干，无明显多饮、多食及多尿，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，视物欠清，乏力，四肢麻木，偶有刺痛，手足明显，入夜痛甚；气短乏力，神疲倦怠，小便频，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前劳累后出现腰部酸痛不适，症状持续，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，门诊予“腰痛病”收入我科，刻下：患者神清，精神可，腰部酸痛不适，连及双侧大腿部，右侧为甚，不能长时间行走，饮食可，二便正常，夜寐可，舌淡红，苔薄白，脉细数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前突发脑梗死，外院予以抗血小板等治疗后遗留右侧肢体无力。1月前患者家人发现患者右侧肢体无力较前明显加重，至市二院检查提示新发脑梗死，经对症治疗效果欠佳，今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕、头昏沉，自觉头重脚轻、行走不稳，自诉伴有视物黑蒙，记忆力减退，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，纳食可，夜寐欠佳，大便3-4日1次，夜尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-07-10因黄疸至徐州市中心医院，查腹部彩超：肝门部结节（肝门部胆管Ca累及左肝管），肝左叶胆管扩张，肝纤维化，脾大。2020-7-13至我科住院，胸部CT：左肺上叶陈旧灶；冠状动脉钙化。腹部CT：肝左外叶密度减低，肝内胆管扩张，建议：增强CT、查肿瘤标记物；前列腺增大伴钙化。AFP 572.59ng/ml↑,CA125 39.12U/ml↑,细胞角蛋白19片段 6.09ng/ml↑。2020-07-14胸部CT：左肺上叶陈旧灶；冠状动脉钙化。腹部CT：肝左外叶密度减低，肝内胆管扩张，建议：增强CT、查肿瘤标记物；前列腺增大伴钙化。2020-07-15上腹部增强CT：肝左外叶胆管细胞Ca，建议：MRI（平扫+增强）、查肿瘤标记物。2020-07-19头颅CT：1.右侧基底节区稍低密度影，血肿吸收期；2.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；3.侧脑室旁脑白质变性；4.脑萎缩。肩关节CT：双侧肩关节未示明显异常。肘关节CT：左肘关节退行变。2020-7-20、08-24于DSA室行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术*2次，手术顺利。2020-09-22再次入院复查，肿瘤标记物 AFP 519.68ng/ml↑,CA125 37.96U/ml↑,CA724 17.80U/ml↑,CY21-1 3.53ng/ml↑。头颅CT：1.两侧基底节区及额顶叶多发腔隙性脑梗塞及小软化灶；2.侧脑室旁脑白质变性；3.脑萎缩。胸部CT：两肺轻度间质性改变，左肺上叶舌段条索影；冠状动脉、主动脉瓣及二尖瓣钙化灶。上腹部CT增强：较前片（2020-08-20）：胆总管及肝左外叶胆管细胞Ca介入治疗后改变，肝门淋巴结肿大变化不明显；肝右叶后下段异常强化灶，较前增大；肝硬化，脾大，肝右叶上段小囊肿。患者病灶变化不明显，予增免抗瘤、升白等治疗后出院。2020-10-28上腹部CT：胆总管及肝左叶胆管细胞Ca介入术后改变；肝右叶后下段小片状稍低密度影；肝右上叶小囊肿；脾大；较前片（2020-9-23）大致相仿。2020-10-29于DSA室行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，今入院进一步复查治疗。近期患者一般情况可，无明显不适，今为求进一步中西医结合治疗入院。现患者乏力，无恶心、呕吐，胃纳尚可，无腹痛、腹胀，二便尚调，小便黄，夜寐尚安，近期无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发右侧肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留右侧肢体活动不利，言语欠清，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，右侧肢体乏力，右下肢为著，行走欠平稳，言语欠清，头昏频作,头晕时作,头重如裹，记忆力减退明显，胸闷心慌偶作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，无头痛，双手麻木，左上肢抖动，右肩关节疼痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2014年因血压控制欠佳导致脑干出血，约30毫升，予保守治疗后，遗留右侧肢体无力麻木不适，3天前上述症状加重，持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院症见：神志清，精神一般，右侧肢体无力，麻木不适，右眼右侧偏斜，时有复视，右侧肢体发麻，发紧，能站立，辅助下可缓慢行走，无头晕及头痛，无咳嗽及咳痰，平素饮食可，夜间时有呃逆，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血,色鲜红,量多,呈喷射状,时有心慌、胸闷，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质硬，排出畅，伴便血，色鲜红,量多,呈喷射状,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便5-6日1次，大便质硬，排出不畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒，伴咳嗽不适，纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现出现咳嗽，伴有咳白痰，自服药物及社区医院输液治疗，效差，。仍咳嗽明显，后至市二院就诊，予苏黄止咳胶囊、枸地氯雷他定口服，咳嗽仍未见缓解，夜间咳嗽明显，咳剧时胸痛、遗尿，伴气喘，活动后加重；今日我院门诊就诊，查肺CT示右肺下叶细支气管炎表现。建议治疗后复查。冠状动脉钙化。新冠肺炎核酸检测阴性，为求进一步诊治，门诊以“喘病”收治入院，发病以来，无发热，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于学校晨起升旗站立状态下，突发晕厥，伴眼前发黑、心慌，无恶心欲吐，无二便失禁，数分钟后清醒，醒后如常，家人未予重视，2020年08月22日患者军训过程中再次晕厥，伴黑矇，无恶心欲吐，无二便失禁，移时清醒，醒后如常，遂至邳州东大医院就诊，查24h动态心电图：1.窦性心律；2.二度一型房室传导阻滞；3.二度二型房室传导阻滞；4.偶发房性早搏；5.心率变异性未见明显异常。为求进一步系统治疗，收住入院。入院时：患者无胸闷心慌，无头晕头痛，无胸痛，无胃脘不适，无黑矇晕厥，无恶寒发热，纳可寐安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2018-03-07于我院住院时查肺CTA示:肺动脉显影浅淡，左、右肺动脉远端及其各大分支内栓塞。考虑急性溶栓风险较大，有栓子脱落引起猝死风险，患者家属不同意溶栓治疗，予以华法林及低分子肝素抗凝等对症治疗后2018-03-26复查肺动脉CTA:两下肺动脉栓塞，较前片（2018-03-07）范围减小。出院后继续服用华法林 1.5# qd。3天前患者因受凉后出现气喘，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，肛门周围瘙痒,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检发现血压升高，最高血压180/120mmHg，反复出现头晕不适，心慌不适，服用倍他乐克25mg降压，血压控制欠佳，遂自行停药，血压波动较大。昨日患者无明显出现头晕加重，持续发作，伴双下肢无力，行走尚稳，心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，门诊以“脑梗死、高血压病”收入我病区。入院时：患者头晕头昏，双下肢无力，心慌胸闷，倦怠乏力，行走尚稳，无视物旋转，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17日中午11时左右走路时不慎摔伤致左肘肿痛活动受限，当即感左肘疼痛剧烈，并有明显畸形，患者受伤史无昏迷，对受伤过程记忆清晰，遂至我院就诊，门诊予完善左肘关节正侧位片：左肘关节肱骨下端骨折。结合临床定期复查；胸部CT：考虑右肺上叶陈旧性病灶；肝硬化、肝内致密影；考虑胆囊结石；CRP：5.95mg/L↑。血常规未见明显异常；新冠病毒核酸检测：未检出。门诊给予促进消肿、消炎止痛等对症治疗。今患者为进一步治疗前来我院，门诊拟“左肱骨髁部骨折”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无发热，患肢疼痛肿胀依然，患肢末梢血循环及感觉运动良好，睡眠饮食一般，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日受凉后出现左侧面部不适，后出现眼睑闭合不全，口角下垂，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，左眼睑闭合不全，左侧口角下垂、鼓腮漏气，味觉未见异常，听力正常，肢体活动尚可，食纳、夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年9月无明显诱因出现记忆力减退、胡言乱语、水肿、尿中泡沫多不易消失，遂至东方医院治疗约1月（具体不详），效欠佳，2018-11-29至四院肾内科门诊检查发现蛋白3+，潜血2+，白细胞2+，RBC19.89HPF，WBC29.86HPF，TP51.4g/l，ALB19.4g/l，UA517umol/l，BUN9.97mmol/l，CR84umol/l，遂以“肾病综合征”收入院，入院后检查发现：轻度贫血、大量蛋白尿、低蛋白血症、镜下血尿、脓尿、补体C3、C4均下降、肾功能异常、多浆膜腔积液、多种自身抗体阳性，拟诊“系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎”，予以甲强龙40mgqd+吗替麦考酚酯2#tid诱导缓解治疗，效欠佳，2019-2-20收入我院我科，入院后予以甲强龙500mg*3天+环磷酰胺0.4/2周，仍有大量蛋白尿、低蛋白血症、肾功能衰竭，2019-3-8行肾脏活检术，2019-3-17北京协和医院肾脏病理结果回示：符合狼疮性肾炎IV-G（A/C）合并V型，拟予甲强龙120mg冲击治疗，连续3天，目前自服强的松25mgqd+硫酸羟氯喹2#bid治疗，近半月来患者自觉乏力倦怠，双下肢仍高度凹陷性浮肿，腹胀，无胸闷气喘，小便泡沫多不易消失。本次入院需再次评估目前患者病情状况，拟继续应用激素+环磷酰胺诱导缓解，病程中：有口干眼干，无关节疼痛，无腮腺反复肿大，无光敏雷诺现象，无眼炎，无口腔溃疡，无脱发，今为求进一步系统治疗，特由门诊收入院，入院时：乏力倦怠，双下肢仍高度凹陷性浮肿，腹胀，无胸闷气喘，小便泡沫多不易消失，大便偏干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前出现双下肢不适感，于外院及我院诊为不安腿综合征，间断治疗，患者症状时轻时重，近1周来，患者上述症状加重，遂来我院门诊治疗，为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，双下肢不适感，夜间明显，烦躁，夜不能寐，不能静卧，需按摩双腿方能缓解，无肢体不遂、抽搐，食纳尚可，夜寐不安，二便正常。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前在铜山万达附近练剑时不慎刺伤左大腿上端，致左大腿上端疼痛、活动性出血 可见左大腿上端前侧长约4cm伤口，深及肌肉层，可见活动性出血，遂急送到我院急诊科就诊，急诊遂给予清创加压包扎，并给予快速补液备血等对症治疗，并请我科会诊后，建议住院急诊手术治疗，并积极联系家属，报告总值班开通绿色通道，急诊以“左大腿上端开放性损伤（血管、神经损伤）”收入住院，入院时患者神志清，精神可，面色苍白，乏力，少气懒言，无心慌胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕、站立不稳，行走时前冲、跌倒，至外院查颅脑CT提示两侧多发腔隙性脑梗死，额颞部皮下软组织肿胀，无意识障碍，无恶心呕吐，后患者仍有头部昏沉、耳鸣耳聋，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院门诊求治，门诊完善检查排除新冠肺炎感染后拟“眩晕病”收治入院，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，精神一般，头晕、昏沉阵作，无视物旋转，行走不稳、偶有前冲，未诉恶心干呕，耳鸣、听力下降，无头痛，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便频繁，否认尿血、尿痛，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨天下午无明显诱因出现左侧口角歪斜，未予重视，症状逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“面瘫”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧口角歪斜，流涎，鼓腮漏气，左侧额纹减少，左侧眼睑无力，闭合不完全，无言语不清，无饮水呛咳，双膝关节疼痛，活动缓慢，饮食一般，二便尚可，夜寐欠佳。舌质淡紫，苔薄白，脉缓。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，3天净，量偏少，色暗红，血块少许，无痛经，G1P1，1995年04月25日于妇幼保健院足月剖宫产1男婴。LMP：2019-02-06，3天净，量少（护垫即可），色质如常。患者1月前无明显诱因出现下腹疼痛不适，间断口服中药控制症状，症状未见明显好转。2天前患者小腹疼痛不适，劳累后加重，今至我院门诊就诊，查妇科检查提示宫体及妇检压痛明显，为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适、腰部疼痛，月经来潮第1天，阴道少量流血，无肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前常于活动时反复出现胸闷心悸，持续数分钟，休息或含服速效救心丸后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心悸较前加重，乏力，无明显胸痛，无出汗，无恶心、呕吐，服用上述药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心悸，时作时休。动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，与活动无明显关系，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。2天前患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，剑突下烧灼感，无明显恶心、呕吐，无头晕、头痛，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。偶有心悸气短，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-10-19约23：30左右在家打游戏时突发意识不清，摔倒在地，急送至徐州市第三人民医院，查颅脑CT提示左侧基底节区脑出血，约30ml，病程中出现恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴大便失禁，急诊请本院脑外科会诊后，在10-20凌晨1：00左右在全麻下型“内镜辅助下开颅血肿清除术+硬脑膜修补术+去骨瓣减压术”，术后继续住院治疗，后症状好转出院，出院后仍遗留有右侧肢体无力，言语不能，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神稍欠佳，右侧肢体无力，言语不清，无饮水呛咳，时烦躁不安，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前明显降低，体重近期稍降低，舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4日前出现左侧肢体无力，至邳州市人民医院治疗，予门诊输液活血化瘀、营养神经及对症治疗，症状未见明显改善，今日于急诊就诊，为求系统诊治，急诊完善血常规、胸部CT、新型冠状病毒抗体排除病毒性肺炎后由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧肢体远端抬举、抓握乏力，左下肢乏力，站立尚可，行走不稳，语言稍含糊、吐字不清，日间思睡，倦怠乏力，无呛咳，无发热，无肢体抽搐，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年来反复出现上腹部胀满，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有胸骨后灼热感、嗳气，胸闷，劳累后加重，发作时腹胀、胸骨后灼热感，阵发性心慌、胸闷，患者饮食减少，胸骨后灼热感，乏力，饮食减少，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉昨日无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，就诊予徐州瑞博医院，查CT示：两侧大脑多发缺血灶、C4-7椎间盘突出继发椎间隙变窄。今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因的出现腰部不适伴右下肢放射痛，疼痛呈：右臀部至右股部后方、右小腿外侧、足背外侧，疼痛使腰部不能直立，一周来症状不能缓解，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。刻下：患者腰部疼痛，活动受限，翻身困难，上下楼梯困难，不耐久坐久站，不耐久行，右下肢痛麻，无胸闷心慌，无头晕头痛，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，咳嗽、咳痰，量中等，色白黄相间，无发热、无肢体抽搐，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年反复出现胸闷、胸痛，伴气短乏力，疼痛位于胸骨后，呈压榨样，持续半小时至1天不等，静息或舌下含服速效救心丸未见明显好转，2019-01-06日于我院行CAG术，术中示：LM未见明显狭窄，LAD近中段内膜欠规则，狭窄50-60%；LCX未见明显狭窄；RCA优势，PDA开口狭窄80-90%，近中段狭窄60-70%，TIMI血流2-3级。建议患者行PCI术。患者家属要求药物保守治疗，遂予“拜阿司匹林、波立维、立普妥、单硝酸异山梨酯、缬克、倍他乐克、螺内酯”等对症治疗。今晨1点，患者再次出现胸闷痛，程度较前加重，缓解时间较前延长，今来我院就诊，收入院。病程中患者神清，精神可，胸闷、胸痛，伴气短乏力，无头晕、头痛，无黑曚、晕厥，无口角歪斜，无肢体麻木，无行走不稳，纳可，寐差，大便干，3-4日/次，小便频数。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮创面，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感冒后双下肢皮肤起大小不等红斑瘀点，无瘙痒，无疼痛不适，至当地医院就诊，诊断为“过敏性紫癜”，予地塞米松、西咪替丁、头孢尼西、葡萄糖酸钙静滴1周，皮疹好转，见消退，停用药物后病情反复，皮疹扩展至双上肢，遂至徐州市京城皮肤病医院就诊，予药物口服、外用（具体不详），未见明显好转，皮疹数目较前增多，并出现双膝关节疼痛不适，腹泻，2-3次/日，为求进一步系统治疗，遂来我科门诊就医，以“过敏性紫癜”收入住院。入院时患者精神及纳食尚可，无发热，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因过食辛辣刺激食物而至大便干结,努挣而下后感肛门疼痛,疼痛呈间歇性,伴大便排出不畅,质稀，量少，呈细条状,排便不尽感明显,伴腹胀不适及肛周瘙痒不适，夜间尤甚，未予系统治疗，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹胀不适及肛周瘙痒不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不利，认知下降、执行、计算功能下降，行走不能，于外院康复治疗，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，下肢抬举欠利，上肢抓握无力，饮食偶有呛咳，语言不清，词句含糊，执行、生活自理能力下降，无肢体肿胀，喉中痰鸣，时有咳嗽咳痰，痰色白质稍粘，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月半前突发耳鸣，听力下降，因摔伤肋骨、腰椎骨折不能行走，故未作治疗，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，耳鸣、耳聋，右耳听力下降明显，耳鸣呈火车轰鸣声，嗅觉丧失，肢体活动尚可，食纳可，睡眠可，二便尚调。

Answer: 瘀血内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素喜食肥甘厚腻，3年前出现体重进行性增加，体重由70kg增加至90kg，目前体重90kk，BMI32.27Kg/m2，自行进行饮食、运动控制，减重效果不明显，现为求进一步诊疗收入我科病房。 病程中：体型呈中心性肥胖，颈部脂肪垫肥厚较硬，面色红赤，怕热多汗，口干多饮，多食，夜卧打鼾严重，有睡眠呼吸暂停现象，夜寐安，大便日1-2次，小便黄。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，自行服用丹参滴丸等药物，未予重视。1周前患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷，心悸气短，动则益甚，胃部不适，饱食后明显，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于16月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积4.2g），2019.3.19强的松减量至10mg/5mg qod，他克莫司按血药浓度减量为1mg bid。2019-4-30查血白蛋白 18.8g/L↓,24小时尿蛋白 6.63g/24h↑，考虑患者已应用足量激素配合他克莫司、环磷酰胺治疗半年余，病情仍未能控制，效果不佳，予停他克莫司、环磷酰胺，于2019-5-2改为利妥昔单抗100mg静滴1/月，强的松加量为20mg qd，现已减量为2粒/1粒qod，仍存在大量蛋白尿，2019.7.9再次加予环磷酰胺0.6 1次，2019.7.24改为利妥昔单抗100mg静滴1/半月（已累积900mg），今按疗程予以再次住院，拟继续静滴利妥昔单抗治疗。病程中患者水肿间作，乏力倦怠，尿中泡沫多，胃胀不适间作，纳食减少，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前发现左侧颈后部起少量红斑丘疹，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，3天前患者自觉左侧颈后部阵发性针刺样疼痛不适，且左侧耳后淋巴结肿大，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年体检时发现血糖升高，测空腹血糖：6.5mmol/L，患者未予重视，未系统诊治。2019年体检时查空腹血糖：8.15mmol/L，近1周患者自觉口干多饮明显，伴体倦乏力，于我院门诊查OGTT（0/1/2h）:8.54/15.96/16.25mmol/L；胰岛素+C肽释放试验：C肽（0/1/2h）：0.96/2.56/3.69ng/ml，胰岛素（0/1/2h）：3.94/17.38/28.81mU/L，诊断为2型糖尿病，今患者为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，头晕时作，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便正常。无四肢麻木，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。6天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，伴发热，体温最高38.5℃。至外院就诊，予哌拉西坦、莫西沙星、头孢他啶抗感染，效果不佳，仍有发热，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒寒战，时有恶心,无呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，留置导尿,大便不调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前突发阵发性头晕，一过性黒曚，至当地医院诊治，经治疗后好转，后无明显诱因突发言语不清，左侧肢体活动无力，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语欠利，左侧肢体活动无力，后至我院行进一步中西医结合康复治疗，后因肺部感染入我院NCU治疗，症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体活动无力，头晕，饮水呛咳，左膝关节疼痛，纳寐可，二便尚调，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感右腰部疼痛不适，自行敷贴膏药后未见未见好转，晚间发现右侧腰部出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，患者未予重视，近3日患者发现右侧前腰部红斑水疱逐渐增多，疼痛加重，昨日患者发现红斑已扩展至右腹股沟，针刺样疼痛感较前较重，难以忍受，夜间为甚，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。门诊查血常规,肺部CT（九七医院2020-8-23），新冠核酸（九七医院2020-8-23）无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者夜间00:00突发胸痛不适，疼痛位于心前区，心慌汗出，持续不能缓解，未予重视，今晨起床后仍感胸痛，遂急至我院，急查心电图提示：窦性心律，前壁导联ST段弓背抬高，呈墓碑状。考虑“急性冠脉综合征”，急予阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg口服，开通绿色通道急诊入院。入院时：患者心胸疼痛明显，痛有定处，心慌，汗出乏力，反酸，无腹痛腹泻，无头晕晕厥，纳可，大便偏干，小便尚调，夜寐差。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因“血尿”至徐州矿物集团总医院查MRI示：盆腔占位性病变，膀胱占位？前列腺占位？2018-12-11在局麻下行膀胱镜检查见膀胱左侧壁膀胱开口处见膀胱肿物。2018-12-18于徐州医科大学附属医院在全麻下行腹腔镜下膀胱癌根治性切除+回肠代原位新膀胱术，术后病理示：膀胱高级别浸润性尿路上皮癌，侵犯至外膜层，局灶累及周围前列腺组织，肿瘤大小约5*3.7*2cm，可见神经侵犯，左右输尿管切端及“左、右输尿管残端”未见癌累及，左、有精囊腺及左、右输精管切端未见癌累及，前列腺尖端未见癌累及，“左盆腔、右盆腔”淋巴结未见癌累及（0/9，0/7）。术后未行化疗。2019-01-01徐州医科大学附属医院CT示：“腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠代原位新膀胱术后”改变。右肾囊肿伴钙化可能。盆腔少量积液征象。胆总管末端结石可能。2019-03-13、2019-04-04、2019-04-25、2019-05-23、2019-06-19、2019-07-12行吉西他滨1.2g iv.gtt d1,8化疗6周期，化疗后毒副反应可耐受，10余天前患者无明显诱因出现头晕，行走不稳，双下肢乏力，今至我院进一步治疗。目前患者无发热，偶有尿失禁，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰气喘，食纳精神可，大便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前突发剧烈胸闷痛，伴大汗出，休息后症状改善不理想，由家人送至我院急诊就诊，考虑急性心肌梗死，2020-06-28急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD开口处狭窄70%，近中段内膜欠规则，次全闭塞，狭窄95%，远端扭曲，D1开口狭窄80%；LCX开口狭窄60-70%，高位OM支开口狭窄90%，远段狭窄60-70%；RCA开口狭窄40%，远段PDA开口60%狭窄，TIMI血流2-3级。于LAD病变处植入1枚支架，术后病情好转出院，规律服用拜阿司匹林、阿托伐他汀、琥珀酸美托洛尔、硫酸氢氯吡格雷等药物，胸闷不适偶有发作。半月前患者左前腹壁肿块破溃流脓，患者自行停服上述药物，胸闷症状较前加重，伴纳差，患者家属未予重视，未予特殊处理，上述症状进行性加重。3天来患者意识淡漠，未进食，2小时前患者出现意识丧失，呼之不应，至我院急诊时仍昏迷，左侧瞳孔直径约2.5mm，右侧瞳孔直径约4mm，对光反射迟钝，查随机血糖4.1mmol/l，BP113/67mmhg，HR 112次/分，急予高糖口服，并予羟乙基淀粉静滴增加循环量，经抢救后意识恢复，表情淡漠，不能言语，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，二便失禁，行胸部CT、血常规及新冠肺炎核酸检测，排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者意识模糊，不能言语，二便失禁，纳差，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予以治疗，大便日行1-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹痛，呈间断性胀痛，无肩背部放射痛，间断恶心、干呕，时有呕吐粘液，进食量少，食欲欠佳，无发热恶寒，时有心慌胸闷，伴乏力，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：无明显头晕，时有心悸胸闷，纳少，双上肢疼痛，腰痛，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因出现胸膜炎、肺部感染出现咳嗽胸闷不适，经治疗后改善后，间断胸闷，咳嗽咳嗽少许白色粘痰，伴左侧胸腔区间断疼痛，未予以特殊处理。4天前患者咳嗽再次发作，咳少许白色粘痰，伴胸闷不适，白天为甚，气喘不明显，间断胸痛不适，外院予以药物对症治疗后，效果不明显，现为求进一步诊治，来我院就诊，查：肺CT：两肺纹理清晰，肺实质内未示明确异常密度影。气管、主支气管通畅。胸腔未见积液征象，纵隔内未见明确肿大淋巴结影。左侧肾上腺区长径28.8mm囊性密度影、CT值小于0Hu，边缘光滑，境界清晰。血常规提示：WBC：3.11X109/L，LY%：46.7%。新冠核酸阴性，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮创面，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感冒后出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘。在外院体检查肺部CT示左肺下叶炎症,给予静滴头孢等治疗，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰.1周患者症状又作,咳嗽,咳痰,色白,咽部不适,遂来我院门诊，为求进一步诊治，拟社区获得性肺炎收入我区。病程中，患者无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。自服药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年余，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年前诊断为慢阻肺，支气管扩张，反复咳嗽、气喘，间断治疗。2天前受凉后咳嗽，痰吐黄痰，痰不易咯出，伴有气喘，喉间喘鸣，伴发热39.5℃。在社区医院给予莫西沙星抗炎治疗后，病情无明显改善。为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区。病程中，患者无咯血，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕、头昏，行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，胸闷、心慌阵作，时有胸痛，予当地医院就诊，查头颅CT示：脑梗死，住院治疗，好转出院，2天前患者感双下肢乏力较前加重，头晕、头昏，时有黑蒙，无晕厥，双下肢体乏力，行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，胸闷、心慌阵作，胸痛时作，无放射痛，恶寒发热，测T39.5℃，即来我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院，病程中患者无意识不清，无二便失禁，咳嗽阵作、咳痰，无四肢抽搐，纳少，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前于夜间吸烟饮酒时突然出现剧烈胸闷痛，伴肩背部放射痛，汗出明显，稍有憋喘，休息后症状改善不理想，遂至我院急诊就诊，于2019.05.30局麻下急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段弥漫长病变，最重99%狭窄；LCX近中段30%-40%狭窄；RCA近段、中段弥漫长病变，最重80%狭窄，三叉前80%狭窄，左室后降支90%狭窄，TIMI血流1-3级。予LAD植入3.0*23mmXP支架、3.5*18mmXP支架各1枚。2019.06患者再次出现胸闷痛不适，复查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD支架通畅，未见明显狭窄；LCX近中段30%-40%狭窄；RCA近段、中段弥漫长病变，最重80%狭窄，三叉前80%狭窄，左室后降支90%狭窄，TIMI血流1-3级。于RCA病变处植入2枚支架。术后患者规律服用阿司匹林、替格瑞洛、可定、倍他乐克、坎地沙坦等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者再次出现胸闷痛不适，服用上述药物症状无明显改善，遂至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，偶有胸痛，无放射痛，无汗出，乏力气短，右第一跖骨关节红肿疼痛，纳可，无咳嗽咳痰，二便调，夜寐安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因出现反酸时作，受凉后加重，胸骨后烧灼感时作，无明显嗳气，无上腹疼痛，无肩背部放射痛，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，口服“泮托拉唑、摩罗丹”后自觉症状好转。8月间患者嗳气反酸症状间断发作，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：嗳气反酸时作，受凉后加重，胸骨后烧灼感时作，无上腹疼痛，无肩背部放射痛，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右上腹痛，伴后背不适，伴嗳气，无反酸及胸骨后烧灼感，口干口苦，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便色黄，量多，大便日行3-4次，色黄不成形，无粘液脓血，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：右上腹疼痛，伴后背不适，嗳气，无发酸及胸骨后烧灼感，口干口苦，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便色黄，量多，大便日行2次，色黄成形，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉沉细，近期体重消瘦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现颈部疼痛伴右手中指、无名指麻木症状，自述麻木症状反复发作，无持物不稳，无头晕头痛、无视物模糊、无恶心呕吐，无脚踩棉花感，未予特殊治疗。近日患者右手麻木症状较前加重，伴右上肢疼痛不适感，现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“神经根型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，于我院就诊，诊断为急性脑梗死，住院治疗后症状稍改善，仍遗留有左侧肢体麻木，10天前自诉麻木症状较前加重，未予以重视，症状持续无缓解，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，左下肢较重，无肢体不遂，言语尚清晰，无饮水呛咳，时有咳喘短气，活动后加重，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食一般，二便调，夜寐尚可，舌淡，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-29日一行，6-7天净，量中等，轻度痛经。G3P2,上环10余年。患者有慢性盆腔炎病史，予药物口服治疗后可好转。近2月劳累后有下腹坠痛伴腰酸、腰痛症状,遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前在工地干活时从高处跌落，具体高度约2m，左足跟着地，当即感足跟部疼痛，较剧烈，无明显昏迷及意识障碍，无法站立，双下肢无明显沉重无力感，但左足活动不便，无法站立行走。遂来我院查X线片示：左足未见骨、关节病变。跟骨可疑骨折。 请结合临床加拍跟骨侧轴位、CT三维重建，必要时两周后复查除外隐匿性骨折。根据患者病情，给予对症治疗，建议1周后复查。昨日患者为进一步治疗，前来复诊，给予X线示：左跟骨骨折。左踝关节骨折? 结合临床,进一步检查。建议住院治疗。患者及家属今日为进一步治疗前来住院，病程中无明显昏迷及意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及小腹部为主，呈持续性隐痛，疼痛与进食无关，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便干燥，小便正常，至当地医院，口服药物（具体药物不祥）后症状未见明显好转。患者为求系统诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：腹痛，偶有头晕，有心悸胸闷，纳差，睡眠欠佳，小便正常，大便干燥，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现全身酸痛。近1月患者感前症加重，伴头晕，无天旋地转，无恶心呕吐。为求进一步明确诊疗收住我病区。病程中患者无发热，全身酸痛，头晕，无天旋地转，无恶心呕吐，颈部酸痛不适，十指指尖麻木，无肢体活动障碍，乏力倦怠，手脚心发热，盗汗，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠差，小便量正常，大便畅。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，伴发热，具体体温不详，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日无明显诱因出现头痛不适，至当地查头颅CT示脑梗塞，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院急诊，急诊排除新冠肺炎后予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛时作，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现语言不利，饮水呛咳，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来，由门诊排出新冠肺炎后收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言欠利，呈“吟诗样”语言，时有饮水呛咳，头部及双上肢不自主抖动，活动及静止时均有抖动，时有头晕、头痛，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，30天一行，5天经净，月经量适中，色红，偶有血块，痛经，已绝经2年，G2P1，顺产。30年前分娩时宫颈裂伤严重，未予重视治疗，后自觉宫颈部疼痛反复发作，伴小腹部疼痛，后间断自行服用止痛化瘀药物治疗（具体药物及用量不详），小腹部疼痛好转，但劳累、情绪变化或同房后疼痛反复发作。2010年在我院行痔疮手术，术前常规检查未见明显异常，术后常规静滴抗生素抗感染治疗，住院期间腹痛症状缓解。2011年开始，无明显诱因出现因异常子宫出血，出血量多，色红，就诊我院门诊，予以止血药物口服治疗，止血效果不明显，后予以刮宫止血治疗，将刮出物送检，病理未见明显异常。刮宫后停经3-4个月，后月经来潮，月经又淋漓不净，复行刮宫止血治疗，将刮出物送检，病理未见明显异常，(3年期间均于本院刮宫，3-4次，具体时间不详)。于2014年连续服用中药治疗，后异常出血停止，后月经如常，30天一至，行经3-4天，月经量少，色黯黑，痛经，至2016年2月绝经。2012年因反复宫颈疼痛行常规检查，筛查宫颈HPV23分型示：HPV18 （高危型）阳性（原始报告未见），间断用药治疗（辛复宁纳阴、消炎药物口服），后连续3次监测HPV 18 （高危型）均为阳性（具体时间不详）。2014年行宫颈注射白介素针、宫颈部理疗1个疗程（约10-15天，具体不详），2014年7月22日于徐医二附院常规体检示：TCT：未见上皮内病变细胞或恶性细胞；2014年08月08日于徐州市妇幼保健院复查HPV23分型示：HPV 18（高危型）阴性，高危52（高危型）阳性，予以干扰素妇科宫颈凝胶纳阴治疗2-3个疗程，后未再复查。自2016年年初开始口服华菔瘕方片，消金片口服3个疗程（约1年时间）治疗，常规检查彩超示：子宫回声欠均匀，左卵巢内见强光斑。后续未予常规治疗。2017年4月19日因自觉下腹坠胀肿痛就诊于市妇幼保健院，予以行妇科彩超示：子宫回声欠均匀，左附件区见0.4*0.3cm高回声，上方见0.9*0.8cm暗区，子宫后方见液性暗区0.9cm；查阴道镜示：慢性宫颈炎；查肿瘤标记物未见明显异常；复查HPV23分型：全阴性；予以行宫颈活检示：（宫颈）慢性宫颈炎，（宫颈管）颈管粘液腺上皮。后建议于二院行进一步检查，于2017年04月21日于徐医二院就诊，予以行盆腔平扫示：宫颈部多发小囊肿，盆腔少量积液，宫颈后壁增厚，予以宫颈TCT检查示：未见上皮内病变细胞或恶性细胞（轻度炎性），予以中成药、消炎药物治疗，后疼痛症状缓解。2017年09月因腹痛曾于我院住院治疗，住院期间予抗炎、灌肠、理疗等综合治疗，经治疗症状好转出院。患者诉2018年年底始排气多，大便形状不规则，无便血，左下腹疼痛，曾就诊于二院口服大黄蛰虫丸、直肠用康妇消炎栓，患者症状稍好转。今日患者为行进一步治疗，门诊拟“盆腔炎、子宫内膜异位症？”收入院。刻：一般情况尚可，左下腹坠胀疼痛明显，无阴道出血，纳食可，夜寐欠安，小便调，大便不成形，舌淡红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉6年前发现腹部左侧出现1个米粒大小斑疹，呈褐色，色素不均，无瘙痒、疼痛等不适，当时未予重视，未就医诊治。6年来左腹部斑疹逐渐增大、增厚，较前突出，颜色加深，表面干燥，偶有轻度瘙痒感。患者今至我科就诊，门诊诊断为“日光性角化病”，患者遂要求住院，拟手术切除治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起6小时许无明显诱因出现头晕，伴恶心呕吐，喷出胃内容物3次，未见明显咖啡样物，症状较前加重，120送至我院急诊，查头CT示脑出血，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，刻下患者神志清，精神欠佳，语言欠清，头晕，恶心欲吐，视物不清，左侧肢体无力，双眼向右凝视，无肢体抽搐，未进食，无二便失禁，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，时有咳嗽、咳痰，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕、四肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语含糊，头晕时作，四肢无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现胸闷气喘，动则加重，一直未系统检查治疗，近1周来患者出现憋喘症状较重，动则喘促，气不得续，伴有咳嗽，咳白痰，量少，夜间尚能平卧，双下肢无水肿，今来我院就诊，门诊查血常规示：白细胞计数2.20*10*9/L，血小板计数：81*10*9/L，新冠咽拭子核酸检测阴性，为求进一步诊治，门诊以“喘证”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无腹泻，无咳血胸痛，纳谷一般，夜寐安，二便尚调。

Answer: 肾不纳气证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，伴乏力，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血黑便。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，色黄成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，间断口苦，自诉时有心前区疼痛不适，伴左侧肩背部放疼痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，自诉大便时稀，时有粘液，2019-12-19在徐州市第三人民医院胃镜示糜烂性胃炎、Hp阳性，患者目前口服抗Hp药物服用5天，患者现仍反复出现上腹痛伴反酸、口苦，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,时有心前区疼痛不适，时有视物模糊，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重下降4斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦，平素情绪易紧张。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-05-14月因咳嗽、咳痰查胸部CT示肝内多发占位，后入住徐州市第一人民医院，行上腹部增强CT示肝内多发占位，排除禁忌，于2019-05-15局麻下行肝穿刺活检，病理结果示：（肝）倾向于高分化肝细胞肝癌。排除手术禁忌，于2019-05-16局麻下行肝动脉化疗栓塞术，术后恢复可。2019-07复查CT提示肝内病灶控制尚可。后未行治疗及复查。2020-01-23患者因突发意识不清入徐州市中心医院急诊，测随机血糖1.8mmol/L，血常规提示轻度贫血，肝功能示白蛋白：30.2g/L，肝转氨酶及胆红素未示异常，头颅CT提示两侧额顶叶、基底节区多发梗塞灶。后予以补充高糖等治疗后好转出院。近一周患者自觉乏力明显，现患者为求进一步中医中药治疗入我院。入院时：患者诉周身皮肤瘙痒，无畏寒、发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑下为主，无嗳气，无反酸烧心，无恶心呕吐，食欲欠佳，饮食较前稍减，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者上腹部隐痛，无嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院8年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中等，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2日前无明显诱因下突发言语不利及右侧肢体无力，至当地医院就诊症状缓解不明显，仍有言语不利及右侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，右侧肢体无力，无明显呛咳，无头晕及头痛，无发热，时有憋闷，平素饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前夜间睡眠憋醒后感胸闷气喘，初始时未引起足够重视，后患者胸闷气喘持续不缓解，10余天后患者于当地社区医院诊治，查胸部CT提示支气管炎，肺间质性改变。当地社区医院予以输注阿奇霉素等抗炎药物后症状无明显缓解。患者至市二院就诊，查肺功能提示大致正常，支气管舒张试验阴性。门诊医师予以口服止咳抗过敏药物（孟鲁司特、酮替芬等药物）患者症状缓解不明显，再次就诊予以开予布地奈德福莫特罗160/60ug 吸入，患者症状仍缓解不明显，出现胸前区轻度闷痛不适，于徐州市中心医院就诊，入住心内科住院治疗，住院期间查冠脉造影提示：左主干未见明显狭窄，左前降支管壁不规则，中段40-50%，D2中段60-70%狭窄，左回旋支管壁不规则，未见狭窄，右冠未见狭窄，右优势型，予以抗血小板，稳定斑块对症治疗，患者胸闷症状改善不明显。今日我院门诊就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。患者病程中无黑蒙晕倒，无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，纳差。大便不成形，小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，多次在我科治疗。长期服用氯吡格雷、瑞舒伐他汀钙片、螺内酯、呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片、地高辛等治疗，上述症状时有发作。1天前患者无明显诱因感胸闷憋喘加重，不能平卧，端坐呼吸，心悸气短，全身乏力，无胸痛及放射痛，无头晕头痛，无黑矇晕厥，遂至我院就诊，门诊排除新冠肺炎后予收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，心悸气短，四肢乏力，恶心呕吐，呕吐痰涎，嗳气反酸，纳差，双下肢轻度水肿，导尿管在位畅，小便少，大便干结，夜寐差。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，4/30天，月经量少，色红，有血块，痛经；G5P1。患者2018年孕4月双胎停止发育，于徐州市仁慈医院行引产术。LMP：2019-12-14，7天净，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，患者2019-1-08自测尿HCG阳性，遂至我院查血HCG110.3mIU/ml，孕酮18.96ng/ml，雌二醇145.24pg/ml。患者有强烈保胎意愿，结合患者有一次不良妊娠史，且患者有强烈保胎愿望，于我院住院保胎治疗，予地屈孕酮片2片 口服 bid、黄体酮软胶囊 2粒 口服 qn、阿司匹林75mg 口服 qn、硫酸羟氯喹片 0.2g 口服 bid、低分子肝素钙5000iu 皮下注射 bid、钙尔奇D片 口服 qd、芬吗通红片 半片 塞阴道 qn、乐孕宁颗粒 1包 口服 tid、爱乐维 1片 口服 qd、免疫球蛋白静滴及中药固肾安胎止呕方口服等综合保胎治疗。经保胎治疗后患者腹痛消失，定期查血HCG提示翻倍尚可，孕酮及雌二醇水平上升尚可，病情好转后出院。后定期复查血HCG翻倍尚可，2019-01-27查雌二醇1485.25pg/ml,孕酮25.96ng/ml,绒毛膜促性腺激素122974.7mIU/ml；肝功能：谷丙转氨酶 80.9U/L,谷草转氨酶45.5U/L；妇科彩超：宫内见23*14mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊、胚芽大小5*3mm及原始心管搏动双侧卵巢大小、形态如常，双侧子宫动脉：右侧：PI2.5、RI0.83、S/D：5.5；左侧：PI2.3、RI0.84、S/D6.4，子宫直肠窝见少量液性暗区，检查结论宫内早孕，定期复查。患者今日上午9点起无明显诱因出现下腹疼痛不适，偶有腰酸，结合患者有不良妊娠史，彩超提示子宫动脉血流阻力偏高，患者肝功能损害，建议患者住院保胎治疗。现患者为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产、肝功能异常”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腹痛隐隐，偶有腰酸，无阴道出血，无恶心不适，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，7/40-60天，月经量中，无血块，色质尚正常，无痛经；G1P0，2017年12月份生化妊娠1次，患者LMP：2019-02-10，7天净，量色质如常，于我院门诊促排卵、监测排卵治疗，03-16自测尿HCG阳性，今日至我院查血HCG：3500.0mIU/ml；P：16.90g/ml；雌二醇：366.0ng/ml；昨日患者因劳累后出现小腹隐痛伴腰酸，今日我院就诊，为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛及腰部酸痛，阴道无异常出血，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因左侧三踝骨折在外院行手术治疗，术后患者切口周围可见一黄豆大小窦道流脓，定期复查X线见左侧踝关节骨折仍可见骨折线。现患者为取出内固定物并行进一步治疗遂入我院。门诊拟“左三踝骨折术后骨折愈合不佳”收治入院。目前,神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热。左侧踝部无疼痛，无肿胀畸形，足踝处活动尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时加重，休息或口服速效救心丸可缓解，2017.08至徐州市中心医院就诊行冠脉造影示：狭窄约50%（具体不详）。长期服用拜阿司匹林、他汀及倍他乐克缓释片、麝香保心丸、复方丹参滴丸等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者自觉心慌胸闷较前加重，头晕头痛，全身乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心慌胸闷，憋喘伴全身乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳食欠佳，烧心泛酸，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，52岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者2天前无明显诱因腰酸不适。为求系统诊疗，患者2021-01-08至我院妇科门诊，查妇科检查提示宫颈口粘连。为求进一步手术治疗，排除新冠后，由门诊拟以“绝经后取环、宫颈口粘连”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证