Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往久食肥甘厚腻，3年前因口干多饮查血糖升高，外院诊为“2型糖尿病”，近3月来以二甲双胍1粒 bid，格列齐特1粒 bid口服降糖，监测血糖控制不佳。近2天来口干多饮明显，伴胸闷痛，头晕，无恶心呕吐，无视物旋转，遂收入院进一步系统治疗。病程中患者口干多饮间作，胸闷痛，甚则放射至后背，头晕头昏，无恶心呕吐，无视物旋转，无耳鸣，心悸心慌，无憋喘，双目视物稍模糊，胃纳欠佳，小便量中，大便偏干，夜寐安可，下肢无水肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心欲吐，后自行缓解，未予重视，4年前患者头晕复作，神疲乏力，伴胸闷，至我院就诊，查头颅MRA示腔隙性脑梗死，经治疗后好转出院，出院后未规律服药。6天前患者因饮食起居不慎，受凉后头晕复作，头昏头重，无视物旋转，至社区医院静滴“舒血宁”等药物治疗，未见好转，现为求系统治疗，收住入院。入院时：患者头晕、头昏，胸闷不适，无心慌心痛，无视物旋转，无黑曚晕厥，无恶心腹痛，双下肢无水肿，纳寐可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎发生车祸，致伤全身多处，伴有昏迷，具体持续时间不详，醒后感全身多处疼痛，胸腰部疼痛尤甚，伴活动受限,双肩肿痛，左额及右肘擦伤，肿胀，少许渗液，无双下肢麻木乏力，急诊120送至我院，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：胸6、7椎体骨折。为进一步明确诊断及治疗，急诊以“胸椎骨折”收治入院。刻下患者胸腰部疼痛如上所述,受伤时胸部憋喘，无头晕头痛,无恶心呕吐，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白痰，无发热，无明显胸痛，夜间可平卧。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现头晕、左侧半身无力，行走不稳。头晕呈头昏沉感。自觉全身无力，左侧明显。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难，上述病情持续无缓解，近1月加重。为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志尚清，言语欠利，时时欲寐，数欠伸，头晕，自觉不稳感，无跌倒，纳差，偶有心慌不适，无头痛，无恶心呕吐，行走不稳，左侧半身无力，肢体关节活动困难，腰部、双膝关节疼痛，夜寐一般，小便频数，大便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二个月来无明显诱因出现腹部胀痛，以脐下为主，呈持续性发作，排气正常，排便不规律，外院行妇科B超检查示HPV其中一项阳性，予重组人干扰素阴道泡腾胶囊阴道用药，患者疼痛无明显改善，遂入我院门诊予奥替溴铵、结肠炎I号，腹痛可缓解，大便约1-2次/日，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收腹痛待查：结肠炎？住入我科。病程中患者脐下隐痛，大便成形，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便小便正常。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。3月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。时有右上肢及头部不自主抖动，头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽,伴有咳痰,有胸闷气喘，夜间明显，外院诊断为支气管哮喘，长期吸入信必可维持治疗，一月前患者无明显诱因咳嗽憋喘加重，鼻流清涕，咳嗽咳吐白痰，胸闷气喘，喉间喘鸣，今日我院门诊就诊,为求进一步诊治收治入院,病程中，患者无发热，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前头皮出现鳞屑样红斑，诊断为银屑病，外用皮康王治疗后好转，近4年皮疹逐渐加重，累及全身，多于冬季加重，夏季减轻，2017年自行购买紫丹银屑胶囊、复方氨肽素片口服及牛皮癣软膏外用3月后有所好转，2018.4自觉皮疹加重，应用十八味党参丸、青鹏软膏治疗，2018.6月初皮疹加重伴瘙痒，部分有黄色液体渗出，近11年腰背部疼痛，夜间翻身困难，双侧臀区交替性疼痛，活动后减轻，逐渐出现驼背，2014年因背痛加重至徐州市三院骨科就诊，查HLA-B27（+），诊断为“强直性脊柱炎”，曾静滴青霉素治疗，余未特殊治疗。2018.06.23因颈背部、左肩、左侧胸锁关节疼痛加重，服用依托考昔夜间疼痛稍有所减轻，但日间仍疼痛明显，至我院住院治疗，住院期间予雷公藤多苷2粒3/日、恩替卡韦1粒 1/日，白芍总苷2片3/日、七味通痹口服液10ml 3/日、益赛普25mg biw等治疗后关节痛及皮疹均明显好转出院。2018.6.29-10.2规律应用上述药物治疗，自10.2-12.5自行停用益赛普，后又自行停用口服药物，双侧小腿、头皮、腰背部、双肘伸侧皮疹加重，无明显关节痛，2018.12.5再次规律应用益赛普等治疗后皮疹减轻，2019.08.30出院后停用，2019.12.18-12.31规律使用益赛普治疗，后自行停用雷公藤多苷、白芍总苷及恩替卡韦，2020.07.09规律使用阿达木单抗40mg皮下，2次/月，四肢散发少量红色皮疹，以下肢为主，现为进一步诊疗，排除新冠病毒后，由门诊入院治疗。现患者腰背部僵硬，四肢散发少量红色皮疹，以下肢为主，腰背、腹部散在红斑及陈旧性色素沉着，胸椎后凸畸形，饮食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，偶伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，15年前因口渴多饮至社区医院诊断为2型糖尿病，服用格列美脲、拜唐苹降糖，空腹血糖在8-10mmol/L之间。10天前患者感口渴多饮加重，视物模糊，自测随机血糖15.6mmol/L。为求进一步治疗，来我院门诊，收入我科，现症：口渴多饮，视物模糊，纳可，二便调，夜寐安。近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双手双膝关节疼痛间作8年，2013年曾关节腔穿刺抽液治疗，规律服用硫酸氨基葡萄糖钾胶囊3月并理疗等治疗后有所缓解，遂停药，近半年背部右肩胛骨内侧疼痛，近1月右膝关节疼痛又作，较前加重，活动不利，有骨摩擦音。患者2年前无明显诱因出现头痛不适，有耳塞感，左侧太阳穴附近压迫样疼痛间作，晨起明显，近1月加重。左侧心前区发作性刺痛间作，范围约拳头大小，每次持续约几分钟后能自行缓解，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。现患者右膝关节及背部肩胛骨内侧疼痛明显，活动不利，有骨摩擦音，头痛间作，有耳塞感，左侧太阳穴附近疼痛，口干口苦，饮食正常，二便调，夜尿0-1次，睡眠安可，左眼视物模糊，无头晕，无耳鸣，无视物旋转、恶心呕吐、黑曚。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，时有嗳气，无反酸、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，曾至我院住院治疗，查上腹部增强CT示：1.脾脏多发异常强化灶，大致同前（2017-02-26），建议：随诊，复查，MR扫描；2.胃小弯局部壁略厚，建议：胃镜检查；3.双肾囊性密度（Bosniak I型）；4.右侧少量胸腔积液。并行胃镜下特殊治疗，胃镜诊断为：1.胃多发息肉EMR术及内镜下特殊治疗 2.慢性胃炎伴糜烂，予抑酸护胃、对症支持等治疗后好转出院（详见住院号450531）。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，嗳气偶作，服用药物后症状好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，时有嗳气，无反酸、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前出现左侧肢体无力，诊断为“脑梗死”，经治疗症状好转，昨日自觉症状较前加重，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院,入院时:患者神清,精神欠佳,左侧肢体无力,无头晕头痛、无饮水呛咳、无肢体抽搐，口干、口苦，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前开始反复出现心慌不适，每次持续时间长短不等，休息后可逐渐缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。2019-6-10在市二院查HOLTER心率平均61bpm，最慢48bpm，最快105bpm，窦性心律，频发室性早搏337个，偶见房性早搏4个，SDNN54。患者未予重视，未予治疗。1周患者出现心慌加重，时有胸闷气短，活动时明显加重，遂今日至我院就诊,查心电图：室早二联律。现为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌，气短乏力，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，纳食可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感冒后全身皮肤出现少量大小不等红斑丘疹，表面有白色鳞屑，感瘙痒不适，曾于南京皮炎所、如皋市皮炎所就诊，诊断为寻常型银屑病，予复方土茯苓胶囊、复方甘草酸苷、盐酸西替利嗪口服，外用复方倍他米松软膏、复方联苯苄唑乳膏、尿囊素软膏、复方尿囊素洗剂，患者病情相对稳定。10天前无明显诱因患者全身再次出现较多新发红斑丘疹，上覆少量脓疱，自行外用复方倍他米松软膏，病情未得到控制，遂来我院住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐一般，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作，未予治疗，今日便后感疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头晕，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，患者自觉休息后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者头晕症状又作，患者遂今来我院门诊就诊，门诊测血压明显升高，遂收入住院。入院时：患者诉头晕，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无特殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，不易咳出，时有胸闷气喘。予当地诊所予输液治疗（盐酸左氧氟沙星针剂等），效果欠佳。仍咳嗽、咳痰，胸闷气喘。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中无恶寒发热，无胸痛咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，走路欠稳，活动不利，基本生活尚可自理，无头晕、头痛，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体麻木，无意识障碍。经休息不能缓解，今为系统治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，右侧肢体无力，行走不稳，言语欠利，食欲差，失眠多梦，大便2日1解，小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前饮酒后反复出现腹泻，大便2-3次/天，稀水样便，口服止泻药物后症状可改善。伴有间断大便带血，鲜血，附着大便表面，量较少。无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热。今为求进一步诊治而来我院，查肠镜提示肠息肉、慢性结肠炎，门诊予以收入我科。发病来，患者间断腹泻、大便带血，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前活动后出现胸痛心慌，伴恶心汗出，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息数十分钟后上述症状能缓解，当时未予重视，未就医诊治。2年来患者上述症状仍反复发作，曾于“徐州市第一人民医院”、“徐州市中心医院”等反复住院治疗，自诉曾行“冠脉造影”（具体结果不详），诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，予药物保守治疗。今日凌晨患者睡眠时胸痛又作，性质同前，程度较前加重，患者遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无明显胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无特殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半天前无明显诱因突发视物重影，下楼梯明显，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，自诉右眼明显，伴头晕头痛，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕头痛，视物重影，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前突发执行能力下降、出现反应迟钝、答非所问、失用、失认表现，伴有右侧肢体乏力，于当地医院治疗，症状持续进展遂至我院就诊，诊断血管性痴呆，经治疗失用症状有改善，近1月症状较前加重，为求中西医结合康复治疗遂来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收入我科。入院时症状：神志清,精神一般,反应稍迟钝,执行功能下降，语言不连贯、空洞、重复、答非所问，不能执行语言指令，行走活动无障碍，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡红、苔白腻，部分剥脱，脉弦涩。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前始出现胸闷不适，劳累或情绪激动时明显，持续时间5-10分钟，含服硝酸甘油后1-3分钟缓解，未予重视。2013年11月份胸闷再发加重，行冠脉造影示LM未见明显狭窄，LAD中段60-70%狭窄，D1近段90%狭窄；LCX未见明显狭窄，血管细小；RCA未见明显狭窄，PDA近段50%狭窄。于D1病变处、LAD病变处各植入支架一枚。术后长期服用拜阿司匹林、倍他乐克、立普妥等药物，病情控制尚可。2018年12月份因“急性心肌梗死”，行冠脉造影示:LM无明显狭窄；LAD近段支架处无狭窄，远段95%狭窄，内有血栓形成，管腔小于2mm，TIMI血流III级；LCX无明显狭窄；RCA管壁不规则，20%左右狭窄，右冠优势。血管细，已再通，保守治疗。经治疗好转出院，病情尚平稳。2小时前患者劳累后再发胸闷加重，伴憋喘，遂由家人送至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，劳力性呼吸困难，时有心慌、头晕，无胸痛、汗出，无恶心呕吐，倦怠乏力，无黑矇晕厥，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈紧缩感痛，伴有背部放射痛，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，无心悸、出汗、头晕症状，不伴有纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来，出现言语不清，口角流涎，吞咽尚可，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，拟脑梗死恢复期收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语含糊不清，口角流涎，吞咽尚可，纳寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，查电子胃镜考虑“疣状胃炎”，予药物（所用药物不祥）口服后症状好转。三年来患者上腹部疼痛症状间断发作，期间均于我院住院治疗，经“胃镜下特殊治疗及抑酸，护胃，消炎，对症支持等治疗”后症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，反酸、胸骨后烧灼感偶作，嗳气未作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，未予治疗。2020-9-18于徐州市第一人民医院医疗集团总院查电子胃镜，诊断示：胃多发息肉，慢性浅表性胃炎。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧眼睑下垂,左侧内眼睑时疼痛，左侧面部麻木，左侧耳后时有疼痛，无头晕，为明确诊治，今至我院，门诊以“面神经麻痹（可能）”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左眼睑上抬无力，左侧内眼睑时疼痛，左侧面部麻木，左侧耳后时有疼痛，晨轻夜重，时有乏力，无头晕，无视物重影，时有胸闷心慌，二便可，夜寐欠佳。舌质紫暗，苔微黄厚腻，脉弦滑。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前因工伤致右侧腓骨、胫骨骨折，手术治疗。后出现右侧小腿麻木、疼痛，受寒及阴雨加重，间断服用B族维生素及活血止痛药。近一周病情明显加重，右侧足背亦出现麻木感，行走活动轻度受限，伴有活动后喘促、胸闷。为系统治疗，今至我院。门诊拟“麻木”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，右肘及前臂酸痛，活动轻度受限，右下肢膝关节下至足背麻木、疼痛，活动轻度受限，伴有活动后憋喘、胸闷，多汗，时有头晕不适，口腔溃疡、咽喉、牙龈疼痛，饮食尚可，寐差，入睡困难，多梦易醒，二便调。舌淡，苔白略滑，脉弦涩。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因劳累出现双侧膝关节肿胀疼痛明显，不能活动，左侧为重，休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“双侧膝关节滑膜炎”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下双膝关节疼痛依然，活动受限。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高192/90mmHg，口服尼福达20mg bid、倍他乐克25mg bid治疗，疗效欠佳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，头目胀痛，左侧肢体麻木不适，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟至数十分钟，休息后可缓解，无气短、乏力，无明显心慌，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，倦怠乏力，无心慌、气短，无头晕、头痛，无恶心呕吐，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前体健发现肝占位性病变，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无食欲减退，纳差乏力，未予重视，未进一步诊疗，今为求明确病情系统治疗来我院就诊，门诊遂以肝占位收入我科进一步诊治。发病来，患者无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，疼痛以剑下为主，伴有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，进食生冷食物后腹痛加重，无明显肩背部放射痛，进食后腹胀明显。患者两月前曾在我院住院治疗，症状好转后出院（具体详见病历号475890）一月前患者再次出现上腹痛，且症状较前加重，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：胃脘隐痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便调，舌淡苔白，脉虚弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，今日来我院就诊,诊断为"血栓性外痔",建议住院,收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，2018年因腺肌病行全子宫切除。近2年外阴瘙痒反复发作，无外阴红肿破溃，无皮肤颜色质地改变，经药物（具体不详）外用后可好转，停药反复。1周前外阴局部破溃，痒痛不适，伴分泌物增多，色黄，有异味。遂昨日至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示外阴已婚式，左侧外阴下段旁见范围约1*1.5cm红肿溃疡面，左侧小阴唇散见溃疡点，阴道畅，阴道残端未见异常。建议患者进一步诊疗，排除新冠后，拟以“外阴溃疡、子宫切除术后”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，外阴痒痛不适，白带量多,色黄,有异味，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前因情志不畅出现反酸、嗳气，伴晨起腹胀，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热畏寒，口干，乏力偶作，食欲可，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调，予口服“拉唑、铝碳酸镁”后症状稍好转。两月间患者反酸、嗳气症状间断发作，后于2020.08.28我院行电子胃镜考虑“非活动性胃炎（C2萎缩）。胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂，部分腺体肠化，建议免疫组化检测分型”，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺上叶陈旧性灶。两肺间质性改变。以上较本院（2020-08-25）片相仿。建议：随诊”，遂由门诊收入我科，入院时患者：反酸、嗳气，伴晨起腹胀，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热畏寒，口干，乏力偶作，食欲可，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行1-2次，稍成形，无粘液脓血，舌红苔薄黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前始无明显诱因下出现胸闷、憋喘，活动时明显，伴阵发性心慌，汗出，乏力，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，就诊于徐州市中心医院，行冠脉造影检查，术中植入支架4枚，术后予药物对症治疗后好转出院（具体不详），出院后规律服用“阿司匹林、波立维”双联抗血小板、“他汀”稳斑调脂等冠心病二级预防用药约1年余，近年来胸闷、气喘症状间断发作，每于受凉、劳累、饱餐及情绪激动时加重，休息及舌下含服速效救心丸后症状多可自行缓解。2018-06-22在我院因心绞痛发作行冠脉造影术：冠脉钙化明显，LM无明显狭窄，LAD原支架近段内通畅，中远段支架内膜欠规则60-80%狭窄，D1近中段狭窄70-80%； LCX中远段内膜欠规则，狭窄60-70%；RCA原支架内通畅，远段狭窄70-80%，TIMI血流3级。术后规律口服药物，症状仍反复发作。反复因发作心衰住院治疗。曾于2019-08-26因“急性心力衰竭”于我科就诊，对症治疗后好转出院。20小时前患者明显诱因下感胸闷、憋喘再发较前加重，伴阵发性心慌，倦怠乏力，汗出明显，不可平卧，端坐位可稍有缓解，伴恶心，症状持续不能缓解，家人急送至我院急诊科，为求进一步系统治疗，遂收入我科。入院时：患者呼吸困难，稍动即喘甚，不能平卧，心悸怔忡，疲倦乏力，畏寒肢冷，面色苍白，纳差，恶心干呕，小便量少，大便一般，夜寐欠安。舌淡暗，舌体胖，苔白腻，脉沉细。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4天前，无明显诱因，突然出现头晕，头晃动感，干哕欲吐，后自行缓解，头痛间作，呈针刺样，以后头部为主，今日上午再次出现头晕伴有干哕，晚间至我院急诊就诊，排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕干哕间作，头痛间作，呈针刺样，言语清晰，肢体活动灵活，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现无明显诱因下出现头晕不适，无恶心呕吐，无视物旋转、无黑朦晕倒，患者于外院就诊，诊断为脑梗塞，于对症治疗后未留有明显后遗症。2年前出现活动后胸闷心慌，24小时动态心电图示频发室早，多次于我科住院诊治，今日出院回家约4小时后突发头晕头昏加重，伴胸闷心慌，乏力气短，为求进一步诊治收住入院。入院时：神清，精神欠佳，倦怠乏力，头晕头昏，胸闷心慌，站立不稳，气短，无汗出，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者大约一月前开始出现大便次数增多，大便不成形，每日可达5-6次，伴大便带血，未予重视，后症状反复出现，并逐渐加重。患者为求进一步诊疗来我院，门诊指检示：进指3cm直肠后壁触及菜花样肿物，上缘可及，肿块占肠管1/3周，质硬，活动度尚可，退指指套血染。门诊以“之后才那该占位”收治入院。病程中患者无发热，食欲一般，无明显尿频、尿急及尿痛，便频，无明显出血及黑便，近期体重无明显下降。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现胸闷痛，在我院行冠脉造影术，冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段30~50%狭窄；LCX无明显狭窄；RCA近中段75%狭窄，后三叉前完全闭塞，血栓形成。于RCA后三叉前病变置入支架1枚，好转后出院。出院后自行规律用药，症状控制尚可。患者于2018.04.06行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段30%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA中段80%狭窄 ，远端支架内未见狭窄。于RCA植入1枚支架，出院后规律服药，1天前患者无明显诱因下出现右侧脚踝肿胀，伴红肿热痛，活动时疼痛剧烈，遂今日来我院就诊，为求进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，气短，晨起时较重，乏力，无头晕，无咳嗽，早晚有白痰，无腹胀腹泻，纳食一般，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便偶有带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6日前无明显诱因出现右上肢麻木不适，症状持续无明显缓解，至市四院就诊，查头颅CT示脑梗死，经治后好转出院，今为求中西医结合康复治疗，前列我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，右上肢麻木无力，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者九个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，生气、劳累后加重，进食减少，口服奥美拉唑、泮托拉唑及中药口服对症治疗，效果一般，九月来症状反复，未见明显好转，一周前患者自觉症状加重，伴呕吐间作，呕吐物为胃内容物，无胆汁粘液，无肉眼鲜血，进食以流质、半流质为主，大便稀，小便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期消瘦约3斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前无明显诱因的突感腰部疼痛伴腰部活动受限,痛时腰部呈“僵直”状态，劳累时加重，休息后减轻，自行在家休息，未予特殊治疗，近半年来，患者自觉上述症状加重，蹲起及久坐后疼痛明显，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响工作，为求进一步治疗遂来我院门诊求治，门诊查腰椎MRI示：L1-4及L5-S1椎间盘膨出；腰椎骨质增生，椎间盘变性；腰2-骶2层面腰背部皮下筋膜炎；腰2椎体下缘及腰3椎体上缘终板炎。遂由门诊拟“腰椎间盘突出”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，大便日行1次，质软，排出畅，无便血,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六天前感受风寒后出现食欲减退，进食量较前明显减少，觉口干口苦，伴恶心呕吐，呕吐物为粘液，无肉眼鲜血，无嗳气反酸，无腹痛腹胀，曾予外院静滴奥美拉唑、热毒宁、头孢尼西、氨溴索等对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，恶心欲吐，口干口苦间作，间断发热，无黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便量少，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前无明显诱因出现发热咳嗽咳少量白色粘液痰伴少量黄痰，Tmax：37.5℃，无明显畏寒，乏力伴全身肌肉关节酸痛，发热时明显，遂至当地社区医院输液（左氧氟沙星、克林霉素）治疗5天后（具体不详），效不显，曾经在当地社区医院应用抗生素治疗，效欠佳，于2018-9-24至矿总院住院，查胸部CT示：1.双肺间质性病变伴感染2.右肺上叶不规则结节、条缩影。结核T细胞斑点试验：阴性，多次痰涂片找抗酸杆菌均未查见，予以头孢尼西、左氧氟沙星抗感染治疗，发热、咳嗽咳痰均未见明显好转，Tmax：38.5℃，于2018-10-10至徐州市公共卫生医疗中心就诊，行气管镜检查示：结核genexpert阴性，灌洗液抗酸染色阴性，灌洗液找真菌细菌阴性、耐药基因未检出，查PANCA1：10阳性，抗髓过氧化物酶阳性，考虑ANCA相关性血管炎，并于2018年10月、12月多次至矿总院住院应用甲强龙40mg+环磷酰胺治疗后病情迅速好转，之后予以激素逐渐减量应用，减至甲强龙片3片时再次出现发热，但因出现血尿素氮短期内轻度升高伴血肌酐轻度升高，遂停用环磷酰胺（共用1次，具体剂量不详），于2019-1-7再次至矿总院呼吸科住院，激素加量应用后病情好转后出院，目前自服甲强龙片2片，每日2次，体温控制可，无明显咳嗽咳痰咽痛等表现，今为求进一步中西医结合诊疗，特由门诊收入院，入院时：无发热，无咳嗽咳痰，乏力倦怠，右手第4、5手指麻木，双足掌麻木间作，纳寐可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6小时前患者无明显诱因开始出现头晕不适，伴口角歪斜，流延，四肢活动可，未予重视，休息后症状无明显改善，且呈加重趋势，2小时前患者进食时出现饮食呛咳，咀嚼不畅，言语不利，伴胸闷心慌，遂由家人急送至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，口角歪斜，歪向左侧，流延，左侧鼻唇沟浅，饮食呛咳，咀嚼不畅，言语不利，胸闷心慌，四肢活动可，额纹对称，无头目胀痛，无视物模糊，行走不稳，轻微耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，夜尿多，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱伴间发便血，血色鲜红，量少，仅手纸染血，伴肛门瘙痒不适，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，仅手纸染血，伴肛门瘙痒不适，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，自诉头晕在改变体位时明显，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无咳嗽咳痰，有心悸，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便不尽感,每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。近2月患者腹泻反复发作，无里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子肠镜:结肠息肉,慢性结肠炎.由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年10月27日因腹痛、盆腔包块就诊我院查糖类抗原CA125 275.84U/ml↑,糖类抗原CA19-9 247.60U/ml↑,妇科彩超提示盆腔内占位性病变（盆腔内见133*111mm实质不均低回声，似呈分叶，边界尚清，局部向外凸出，CDFI示血流丰富，RI约0.52-0.57）、子宫肌瘤、腹盆腔积液（盆腔内见55*17mm液性暗区，腹腔内游离液性暗区，较深约36mm）；盆腔核磁+增强考虑盆腔占位（盆腔见不规则肿块影，大小约11.6*9.0*12.8cm），于2020年11月02日行经腹全子宫+双附件切除+大网膜切除术,术中见：盆腔肿物约13*12cm，形态尚规则，不活动，质地中等，包膜不完整，表面可见增粗的异型血管走形，被大网膜包裹并粘连，并与肠管粘连，粘连处质地糟脆，粘连处肠管壁水肿，其根蒂与子宫前壁近宫底相连，蒂短，截面约3.0*1.0cm，子宫萎缩，质地中等，双侧输卵管走行自然，伞部粘膜形态良好，双侧卵巢外观正常，与周围无粘连，探查肝、脾、膈下、结肠旁、主动脉旁及盆腔各组淋巴结等未及异常，病理：子宫恶性肿瘤合并子宫多发性平滑肌瘤，子宫内膜单纯性增生，灶性间质细胞增生显著，慢性宫颈炎，部分腺体鳞化，灶性鳞形上皮CINI级，子宫及子宫底浆膜面肿瘤蒂部未见肿瘤组织累及及转移，双侧输卵管泡状附件，双侧卵巢包函囊肿，附件未见肿瘤转移，术中取（腹膜结节）为肿瘤组织结节，（肠壁肿物）呈炎性改变，未见瘤组织累及；免疫组化检测：CD10 灶+；SMA-；DES-；P16灶+；P53+；ER灶+；DP-；Vim+；CD34-；WT-1 -；BCL-2 -；Ki67 80％+，CyclinD1+;CD117-;S-100-;腹腔肿块（2005731）CD10灶+；Vim+；SMA-；Des;S-100-；Ki67 80%+;结合HE，考虑为高级别腺肉瘤，肉瘤成份呈高级别子宫内膜间质肉瘤，考虑子宫肉瘤（腺肉瘤：肉瘤成份呈高级别子宫内膜间质肉瘤）III期。患者11-25行第一周期化疗，具体方案为：紫杉醇240mg+卡铂500mg。今日至我院门诊就诊，为行术后2次化疗入院。刻下：患者神清，精神可，自觉略乏力、隐隐腹痛，无肛门下坠感，无头晕，纳可，夜寐欠安，二便调畅，舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹不适，无肩背部放射痛，有反酸、烧心、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有腹胀，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近一月患者上腹不适反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现双肩关节上举受限，右膝关节肿痛，至徐州医科大学附属医院风湿科诊断为“骨关节炎”，予盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因、扶他林口服，关节疼痛可以缓解，但停扶他林后关节疼痛又作，出现左手PIPJ3肿痛，遂至我院查CCPAb大于200U/ml，考虑类风湿关节炎，予雷公藤多苷20mg口服tid，得宝松1支肌注，关节肿痛完全缓解。3天前患者右手PIPJ3肿痛，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：多关节疼痛，饮食睡眠可，二便调，夜寐安。进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹，无眼干口干。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2002年因口渴多饮多尿，诊为成人隐匿性自身免疫性糖尿病伴酮症，予诺和锐30治疗，但血糖控制不平稳，半年前换为诺和锐早6u中6u晚6u餐前IH + 来得时18u 22:00IH。1周前自觉口渴多饮较前加重，伴泡沫尿、乏力明显，自测空腹血糖18mmol/L，今晨来我院门诊，排除新冠肺炎后收入院。现症：神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，口渴喜饮。自发病以来神清，精神尚可，胃纳尚可，无发热，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出口干多饮,伴乏力不适,心慌胸闷,至医院就诊查随机血糖30.2mmol/L,诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，治疗后好转出院，多次复查后诊断为2型糖尿病。近3月患者自觉口干多饮多汗明显，体倦乏力，头晕时作，偶有视物模糊，偶感心慌胸闷，胃脘胀闷，嗳气时作，自觉体重减轻，小便正常，大便3-4次/日。今为求进一步诊治，至我院就诊。现症：口干多饮多汗明显，体倦乏力，头晕时作，偶有视物模糊，偶感心慌胸闷，胃脘胀闷，嗳气时作，小便正常，大便时有干结，时有腹泻3-4次/日，便时有里急后重感。舌淡红，苔白微腻，脉细。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，近3个月体重下降约5kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行2次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现胸闷隐痛，伴后背疼痛，头晕，乏力，就诊于我院行冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD近段95%狭窄，中段90%狭窄；LCX中段60%-70%狭窄；RCA近段、中段弥漫长病变，20%-30%狭窄，TIMI血流3级。于LAD病变处植入支架2枚。术后规范服用药物。近2日患者感活动时再发胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟，经休息后可缓解。为求进一步诊治，今就诊于我院，收入我科。入院时：时有活动时胸闷，无胸痛、心慌，乏力，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕伴记忆力减退，今为进一步治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，近期记忆力减退，头昏沉不适，饮食尚可，二便正常，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪低落，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10小时前不慎从高处摔倒，右肩部、左手着地受力，当即觉患处疼痛，活动不能，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。稍后患处局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，遂送至当地医院，行DR检查提示：右肩胛骨骨折，左桡骨远端骨折。头颅CT示：右侧颞叶脑出血？建议MR待查。建议患者入院进一步治疗。家人为进一步治疗，遂来我院，予排除新冠肺炎可能。门诊以“右侧肩胛骨骨折，左侧桡骨远端骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右肩部及左腕部疼痛伴活动受限依然，平素纳食夜寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前劳累后出现反酸、烧心，无嗳气，伴剑下隐痛，有背部放射痛，晨起、凌晨干呕偶作，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，二便调，予口服“奥美拉唑”后症状稍好转。现患者为求进一步诊治，昨至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，今由门诊收入我科，入院时患者：反酸、烧心，无嗳气，伴剑下隐痛，有背部放射痛，晨起、凌晨干呕偶作，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至四院门诊就诊，查电子胃镜：直肠息肉。口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形。至我院行内镜下特殊治疗.现患者仍时有腹泻,患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因右肺占位于北京人民医院行胸腔镜手术取肺组织活检，病理为腺癌。2015-01又因“咯血”于徐州市中心医院就诊，2015-01-21行左肺穿刺术，术后病理示：左肺腺癌。行培美曲塞0.8+顺铂60mgD2-3化疗6周期，2015-08-17行放疗，具体剂量不详。2015-12-10、2016-01-09、2016-02-02、2016-04-03、2016-06-04、2016-08-06、10-15、12-16、2017-02-15、2017-04-22、2017-07-22、2017-11-05、2018-01-30行培美曲塞单药维持化疗。化疗后毒副反应可耐受。2018-11-13复查CT提示病情进展，建议行基因检测，患者及家拒绝，2018-11-16、2018-12-15行培美曲塞+奈达铂化疗2周期后复查胸部CT疗效评价为稳定。2019-01-29再次行培美曲塞+奈达铂化疗。2019-04-05-复查胸部CT提示病情进展，2019-04-08行支气管镜检测，病理示：腺癌。基因检测：EGFR、ALK均为阴性，2019-05-07行紫杉醇270mg治疗。2019-05-08行顺铂60mgD1-2化疗。2019-06-14胸腹部CT示：右肺癌术后改变，左肺上叶肿块伴阻塞性肺炎，较前2019-05-05片增大，右残肺、左肺散在炎性病变。双肺气肿、胆囊小结石、左肾上腺内支结节，左肾盂类结节，建议增强检查。今至我院进一步检查治疗入院。目前患者诉左侧4、5肋间疼痛，偶有咳嗽，无咯血，无腹痛腹胀，食纳精神可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前骑车时不幸跌倒摔伤，当时即感全身多处疼痛、活动不利伴开放伤口出血不止，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：开放性骨盆骨折；右侧肩胛骨骨折；右侧肩关节脱位；左侧尺桡骨远端开放性粉碎性骨折，肺挫伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“开放性骨盆骨折”收治入院。刻下患者周身多处疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，出现意识模糊，对受伤经过回忆不清，无头晕不适、无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前因饮食不洁出现腹泻，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，便后无不尽感，无里急后重，腹胀，泄后缓解，上腹疼痛时作，伴反酸、烧心，无嗳气，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后患者腹泻症状间断发作，遂至我院就诊，行电子胃、肠镜考虑“1.胃多发隆起内镜下治疗2.慢性浅表性胃炎。1.慢性结肠炎、2.结肠息肉内镜下治疗”，经“抑酸护胃、消炎、补液对症治疗等治疗”后症状好转出院。现患者腹泻症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，色黄欠成形，无粘液脓血，无便后不尽感，无里急后重，腹胀，泄后缓解，无腹痛，伴嗳气时作，无反酸、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，无乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌淡苔白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25-26日一行，5天净，量中等，轻度痛经。G1P0，2018年妊娠2月因“胚停”行“清宫术”，LMP:2019-05-30，9天净，量中，色质如平素，患者1月前因外阴灼热感至徐州市妇幼保健院就诊，查妇科彩超：子宫正常大小，请结合临床（子宫：5.9*3.33*4.8cm，回声欠均匀，内膜：0.6cm，附件：R-ov：2.1*1.4cm，L-ov：2.3*1.5cm_)，白带常规：清洁度：II，上皮细胞：+++，予中药外洗剂外用后症状较前稍缓解，2019-05-07至徐州市瑞博医院就诊，查阴道镜：宫颈外口见一0.3*0.3大小赘生物，宫颈TCT、HPV未见明显异常，未予特殊诊治，今日至我院门诊就诊，为求进一步手术治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，偶有腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，外阴时有灼热感，白带量中，色白，无瘙痒、异味，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现左侧肢体麻木，活动无力，行走尚可，未予重视，今感症状加重，左侧面部麻木，口角流涎，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头昏沉，左侧面部麻木，左侧口角流涎，无言语不清，左侧肢体麻木，左侧肢体活动无力，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质淡紫，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现腹泻，每日解2-3次黄色稀便，无粘液、脓血，饮酒或进食生冷后腹泻明显，矢气频多，无腹痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。患者未予重视，未行特殊处理。今日患者至我院就诊，查肠镜示结肠度多发息肉，现患者为求进一步内镜下治疗，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者遗留不能言语、右侧肢体无力，近5日家人发现患者肢体无力较前加重，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，不能言语，右侧肢体无力，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因脑梗塞于市二院住院，住院期间查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。口服“格华止0.5 tid、沙格列汀片5mg qd”降糖至今，未有饮食控制，血糖控制不达标。病程中，曾因四肢麻木疼痛、肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病。近1月患者自觉双足麻木疼痛明显，遂至我院门诊就诊，随机血糖17.3mmol/L；肌电图：左右下肢运动传导速度、感觉传导速度下降，异常肌电图。现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，偶有心慌胸闷，视物模糊，双下肢酸软伴浮肿，双足麻木刺痛，纳可，夜寐尚安，尿量减少，排尿感觉异常，大便难解，3-4日/次，今日未行。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，近3月体重下降8kg。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.7出现双肩关节、双髋关节及颈部疼痛，活动受限，晨僵大于1小时，双侧上臂及大腿肌肉无力酸痛，抬举及蹲起费力，因既往有冠心病支架置入史于2019.8至徐医附院心内科住院治疗，未明确诊断，停用阿托伐他汀、替格瑞洛，后至矿三院疼痛科住院治疗，未明确诊断，予针灸、甲钴胺等治疗，具体治疗方案不详，疼痛有所减轻，出院停口服药后复发，2019.9.20-9.27于徐医附院风湿免疫科住院治疗，诊断为风湿性多肌痛，予氢化泼尼松20mg静滴，并扶他林、依托考昔、阿法骨化醇、达喜、罗沙替丁等治疗，建议应用雷公藤多苷，患者咨询心内科后考虑肌肉酸痛为他汀药物副作用，表示暂不行雷公藤多苷治疗，好转出院，出院医嘱予醋酸泼尼松龙15mgqd、阿法骨化醇0.5ugqn、碳酸钙D3 0.6bid、雷贝拉唑肠溶片10mgqd口服，出院后激素自行20天减半片，减至每天一片维持治疗，偶尔疼痛加重，改为每天1.5片口服，2019.11.29门诊复查，血沉29mm/h，CRP13.1mg/L，肝功能正常，建议泼尼松早2片晚1片口服，加用甲氨蝶呤7.5mgqw口服，但患者惧怕副作用，仅服用1次甲氨蝶呤后自行停药，现服用醋酸泼尼松龙片5-7.5mg/d，盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75bid，阿法骨化醇0.25ugqd，病情控制差，双肩关节疼痛明显，左侧为著，双髋关节疼痛，双侧上臂及大腿肌肉无力酸痛，抬举及蹲起费力，双上肢不能后背，口干，需频繁饮水，进干食需水送服，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者头痛间作3年，双侧颞部、后枕部交替性发作，现仍间断头痛。现双肩关节疼痛明显，左侧为著，双髋关节疼痛，双侧上臂及大腿肌肉无力酸痛，抬举及蹲起费力，双上肢不能后背，口干，需频繁饮水，进干食需水送服，无牙齿片状脱落，无眼干，无发热、口腔溃疡、皮疹、雷诺现象，饮食正常，易出汗及失眠，二便正常，无尿频尿急尿痛，大便偏干。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-35天一行，5-7天净，量中，色红，偶有血块，无经行腹痛，G2P0，2017年孕2月胚停后行“药流+清宫术”，2018年孕50天胚停行“清宫术”。既往封闭抗体阴性，已于门诊行2次主动免疫治疗。LMP：2020-07-13，量色质如常。患者曾入院保胎治疗，予地屈孕酮、黄体酮、低分子肝素及中药汤剂综合保胎治疗，多次复查HCG翻倍佳。昨日患者劳累后出现下腹疼痛，休息无缓解，遂就诊于我院，结合患者既往两次不良妊娠史，建议患者入院治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产？异位妊娠？”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱，BMI：26.57kg/m2。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，7/30-35天，经量中等，色暗红，有血块，无痛经，G2P2。患者有正常性生活6年余，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-07-11至我院门诊就诊行HSG提示：1.双侧输卵管炎，右侧梗阻不通；2.盆腔炎？。2019-07-15至我院门诊行宫腔镜检查提示:右侧输卵管梗阻、盆腔炎，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-08-12，量色质如常，行经7天，现经净第8天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性阻塞性肺疾病,反复发病，间断求治。1天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄白色粘痰，痰粘不易咳出，胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊收治入院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前开始出现活动后头晕不适，持续数分钟，休息或服用降压药后症状改善。无头痛胸痛，无黑矇晕厥，无胸闷憋喘，无恶心呕吐。患者有“高血压”病史12年，血压最高达200/100mmHg，平素服用苯磺酸氨氯地平5mg qd、拜阿司匹林100mg qd、瑞舒伐他汀10mg qd，自诉血压控制良好。1天前患者活动后头晕加重，乏力倦怠，服用降压药后无缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者头晕不适，伴视物模糊，乏力倦怠，无胸闷心慌，无视物旋转，无黑矇晕厥，无肢体麻木，无头目胀痛，无恶心呕吐，无胸痛、放射痛，纳可，小便失禁10余年，未治疗，大便调，夜寐较差。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因左侧肢体乏力伴头昏入住徐州市第一人民医院，当时诊断为脑梗死，经入院治疗后好转出院（具体治疗不详），出院后病情时有反复，曾入住我科治疗，经治疗好转后出院，10余日前患者出现症情较前加重伴剑突下疼痛，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，轮椅推入病房，左侧肢体乏力伴头昏，剑突下隐痛，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，心慌偶作，无咳嗽咯痰，无饮食呛咳，怕冷，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳寐一般，阴囊伴腰部发凉，夜尿频，大便溏，舌质红，苔薄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现左鼻唇沟部有一米粒大小淡褐色丘疹,境界清楚,无瘙痒不适，患者一直未就医治疗,但近几年来皮疹较前逐渐增大,遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“诺和龙 2mg po tid,二甲双胍缓释片0.5 po bid，来得时12u ih qn”，平素血糖控制尚可，血糖波动于空腹血糖8mmol/l，餐后2h血糖12mmol/l；近2月血糖升高明显，2天前开始出现胃痛，上腹部不适，感恶心，无呕吐，口苦，无明显口干，纳差，近5月体重下降约3kg,为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者感视物模糊，无四肢麻木，无胸痛胸闷。睡眠可，大便干，小便量正常。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-11-17突然出现言语不清伴左侧肢体无力，行走欠稳，遂至徐州市中心医院诊治，查头颅MRI示：右侧放射冠-基底节区急性梗死灶 脑萎缩。经治疗后病情好转，仍遗留有言语不清伴左侧肢体无力，为求中西医结合进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体活动无力，行走不能，表情淡漠，头晕，胸闷间作，无发热，无咳嗽咯痰，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现胸闷心慌，活动后加重，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数分钟后能自行缓解，患者于我院就诊，查心电图：窦性心律，ST-T改变；予抗血小板药物治疗（具体不详），患者诉3月来上述症状仍时有反复发作。昨日患者胸闷心慌又作，遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷心慌，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，3月前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-33日一行，3-4天净，量中等，色红，偶有血块,有痛经，尚能耐受。G2P2，节育器避孕，LMP：2019-09-02，量色质如常。患者09-14下午3点左右无明显诱因出现右下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，就诊于仁慈医院急查泌尿系彩超：肾、输尿管及膀胱未见明显异常，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小约52*20*50mm，形态未见明显异常，肌层回声均匀，内膜线居中，宫腔中上段肌腱节育环强回声，位置正，CDFI：肌层内未见异常血流信号，右侧附件区见大小约60*50mm的无回声，壁薄，左侧卵巢大小约62*54mm，内见大小约49*49mm的囊性回声区，壁厚，内见密集点状回声，子宫直肠窝未见明显积液回声，示：1.宫内节育器2.左侧卵巢囊肿，巧克力囊肿可能3.右附件区囊性包块，患者检查后腹痛缓解。今日患者为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊拟“盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸不适，无腹痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，不能言语，右侧肢体无力，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于去年8月份突发上腹部疼痛，至医院检查诊为急性胰腺炎，行上腹部彩超示：胆囊结石，予以对症治疗，症状缓解，于今年2月份再次发作胰腺炎，行CT检查未发现结石，于07.07日再次发作，上腹部疼痛剧烈，遂至外院就诊，以急性胰腺炎住院治疗，行MRCP示：胆囊结石伴胆囊炎，胆总管下段管壁稍厚（炎性可能性大），建议手术治疗，患者未接受，现为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“胆囊结石伴胆囊炎”入住我科。病程中，患者无腹痛腹胀，无恶心厌油腻不适，精神可，食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，时有胸闷心慌。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复出现上腹部胀满，，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，二便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现间断性头痛，并伴有右上肢麻木无力，时伴唇周麻木不适,于二院就诊,诊断为脑梗死,住院治疗后症状(具体不详),症状好转出院,仍遗留有右上肢无力伴麻木不适,现为求进一步中西医结合康复治疗,遂收入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，右上肢麻木无力，时伴唇周麻木,间断性头痛不适,无头晕恶心,言语尚清晰，无饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳，体力体重近期无明显变化。舌淡胖，苔薄黄，脉细数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年余前起无明显诱因出现胸闷、心慌阵作，胸痛时作，为闷痛，无放射痛，持续时间不等，活动或饱食后多发伴气喘，休息后可缓解，住院治疗，诊为：冠心病  心功能不全，好转出院，症状反复发作，5天前患者感胸闷频作，憋喘，心慌阵作，胸痛偶作，为闷痛，无放射痛，活动后憋喘甚，不喜平躺，喜右侧卧位，双下肢水肿，右足痛风结石破溃,胃脘部时有不适，胀满时作，全身乏力，行走不稳，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者汗出，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食可，夜眠欠佳，小便量少，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因情志不畅出现头晕伴心慌胸闷，间歇发作，休息后可稍缓解，发作无明显规律，时有背部疼痛，近3天症状加重，发作频繁，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕及心慌胸闷未作，无发热，无黑懵，无视物旋转，无恶心呕吐，纳食可，夜寐差，二便尚调。舌尖红，舌体有瘀点，苔薄白，脉细。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳少量白痰,伴夜间左前胸疼痛,咳嗽气喘时加重,发作时伴后背部疼痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来每于感受寒凉后及季节交替时出现咳嗽阵作,咳痰,近年来逐渐出现胸闷气喘，动则喘促，多次因病情加重在当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及抗感染等对症治疗后症状可有改善。近4天来患者感症状较前明显加重,气喘胸闷，动则喘促,伴有咳嗽,咳中等量白痰,尚能咳出，在家中口服阿奇霉素及肺炎合剂等治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“喘证”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无咳血、胸痛，无心悸，无恶心呕吐，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷胸痛，伴有咽部紧缩感，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年余前无明显诱因下出现多关节肿痛，主要累及双腕、近端指间关节、双肩、双膝、双踝关节，伴晨僵大于1小时，双膝关节活动时有骨摩擦感，关节屈伸不利，活动时疼痛加重。2014.1.11曾在我科住院治疗，查抗CCP-Ab76.1RU/ml，诊为类风湿关节炎、骨关节炎。予抗炎、抑制免疫反应、修复软骨、营养骨关节治疗后症状好转后出院。后又多次在我科住院治疗，予甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷治疗，患者因甲氨蝶呤口服及针剂均不能耐受而停用此药。病程中患者关节肿痛反复发作，查血沉、CRP升高，建议患者使用生物制剂，患者因经济困难一直未予使用。后患者服用雷公藤多苷20mgBid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6qN治疗近1年时间。2015-7-23我院住院治疗，加服柳氮磺吡啶0.75bid抑制免疫，但患者出院后未服用该药，2015-9-9再次在我院住院治疗，予足量激素60mg抗炎后症状改善出院，后因多关节肿痛加重，自行停用来氟米特及柳氮磺吡啶，予甲氨蝶呤10mg皮下注射抗炎，雷公藤减量至20mgbid，又至社区医院“放血拔罐”治疗症状无缓解，后于2015-12再次入我院住院治疗，将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗好转出院，出院后患者因视物模糊停硫酸羟氯喹口服，后自停雷公藤多苷，加用艾拉莫德抗类风湿治疗，病情控制尚可，半年后自停艾拉莫德，关节肿痛反复，后自服来氟米特 10mg qn，甲氨蝶呤 10mg iH qw，长期口服强的松 10mg qd，病情控制欠佳，2017年2月份出现多关节肿痛明显，累及双手指间关节、掌指关节及左膝关节， 其左膝关节肿痛明显，屈伸不利，活动受限，再次至我科住院治疗，入院后将方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者自停雷公藤多苷，加强的松 10mg 1/日口服，病情控制一般；2017年8月，患者因腹泻伴发热后，双膝关节肿痛，再入住我科治疗,入院后予完善相关检查,排除感染后考虑发热与类风湿关节炎活动有关,予甲强龙静滴后患者病情好转出院,出院后规律服用艾拉莫德 25mg bid 、雷公藤20mg bid，白芍总苷2片 bid，病情控制尚可；患者于2017年9月因再次出现双膝关节肿痛，屈伸不利，至我科住院治疗，建议加益赛普治疗，但患者查T-SPOT阳性，既往有肺结核接触史，故建议预防性抗结核治疗，但患者拒绝，后病情改善出院；2018年2月患者再次因多关节肿痛至我科住院治疗，入院后查血沉及CRP明显升高，病情活动，予住院期间查T-SPOT阴性，肝炎四对正常，遂予益赛普治疗，经治疗患者关节肿痛不明显。患者2018年3月受凉后出现发热，Tmax38℃，伴有怕冷，乏力，咽痛，咳嗽，咳黄痰，入院后诊为“社区获得性肺炎”，予抗感染治疗后患者病情好转出院；患者于今年6月因出现左膝关节肿痛，活动受限，自服激素效果欠佳，遂至我院住院治疗，入院后予激素静滴后病情无改善，类风湿关节炎控制差，传统抗类风湿药物效果欠佳，其查T-SPOT强反应性，建议口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗后予益赛普治疗，患者表示同意；出院后患者规律服药，但仍多关节肿痛明显，后于今年7月再次入院治疗,因患者已口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗4周，入院查患者ESR、CRP明显升高，评估患者病情活动度为CDAI 41 SDAI 48.76为高度活动，遂再次予益赛普 25mg 皮下注射 2/周+艾拉莫德+雷公藤多苷治疗,经治疗患者病情改善，但仍反复出现左膝关节肿痛，后于2019年6月将益赛普调整为戈利木单抗50mg iH 1/月治疗，经治疗3月后关节肿痛不明显，但患者因纳差不欲饮食，而于今年9月底停用异烟肼等预防结核治疗，且表示停用戈利木单抗。今年10月份出现左小腿局部红肿热痛，疼痛不剧烈，活动略受限，至我院住院治疗，考虑类风湿关节炎继发血管炎可能，予对症治疗后病情改善，目前口服强的松5mg 1/日；患者现诉左膝关节疼痛反复发作，活动略受限，伴有头晕不适，休息可改善，无头痛，无视物模糊及一过性黑曚，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：左膝关节疼痛，活动略受限，乏力倦怠，喜叹息，纳差，思困，二便调

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因“胸闷、气短、双下肢水肿”至徐州市肿瘤医院就诊，查心脏彩超示：左方大，右室大，左室壁增厚，左室舒张功能减低，瓣膜病变，射血分数62%，考虑急性左心衰、冠心病、高血压病3级（极高危），予改善心脏供血、营养心肌、瑞舒伐他汀钙片稳定等斑块、缬沙坦氨氯地平、硝苯地平控释片降压、利尿减轻心脏负荷等治疗后好转，住院期间查胸部CT：右肺门占位并右肺上叶前段阻塞性肺不张改变，纵膈多发稍大淋巴结，慢性支气管炎，轻度肺气肿，多发肺大泡，右肺下叶支气管扩张，2020-07-01行支气管镜检查，病理示：右下肺开口粘膜间质内见少量异型细胞团，考虑低分化癌。免疫组化示：CK5/6(+),P40(+),CK(-),KI-67(+,60%),CK(P),免疫组化结果支持低分化鳞状细胞癌。涂片中查少量异型细胞，该类细胞大小不一，核畸形。提示：可疑癌细胞。1月来患者反复咳嗽，气喘，偶有少量痰中带血，食纳欠佳，外院查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。目前患者仍咳嗽，气喘，咳白粘痰，食纳欠佳，睡眠欠佳，大便干结，隔日一次，小便正常。发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因突发右侧肢体无力，语言不利，在二院急诊行头颅CT未示出血，予静脉溶栓，第二天复查头CT示梗塞部位继发出血，于外院治疗后遗留右侧肢体无力，语言不利后遗症，患者诉昨日感肢体无力较前加重，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊收治入院，现患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，语言不利，饮水稍呛咳，时有咳嗽、咳痰，无发热，夜寐欠佳，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前始出现胸闷憋喘，伴心慌不适，情绪激动或活动后加重，持续10-15分钟，休息后可缓解，曾多次至外院就诊，诊断为“冠心病，心功能不全”，长期不规律服药治疗，间断服用拜阿司匹林、立普妥、单硝酸异山梨酯等药物，病情时有反复，多次于我科住院治疗。4天前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘较前加重，伴心慌，偶有胸痛，头晕、头昏间作，自服上述药物症状无明显缓解，遂就诊于我院急诊，患者门诊已查血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT，已排除新冠肺炎，为进一步治疗收入我科。入院时：患者神情，精神差，胸闷憋喘，胸痛偶作，高枕卧位，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，头晕、头昏，咳嗽咳痰偶作，无黑矇晕厥，无行走不稳，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年因外伤致左胫骨骨折，于当地医院行左胫骨骨折切开复位内固定术。两年前,因外伤致右尺骨骨折致我院就诊,入院后完善术前检查,患者诊断明确,于2016-04-29行“右尺骨干骨折切开复位内固定术”,术后患者恢复良好。1年前患者复查示：骨折内固定术后复查：对线对位良好，骨折线基本消失。内固定装置未示明确松脱或移位。余关节关系未见异常。现患者为求内固定物取出来我院就诊，门诊以“右尺骨骨折内固定术后”收治入院。刻下患者神清，精神可。一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现出现咳嗽，咳白痰，时有红色痰液，伴寒战、畏寒，咽干咽痛，发热，T38.2℃，有膝关节疼痛，无明显头痛，无胸痛，自服连花清瘟，效差，遂至市二院就诊，查血常规示白细胞11.2*109/L，N9.59*109/L，肺部CT示右肺炎症，左肺下叶小结节，炎性结节可能；予左氧氟沙星、热毒宁静滴后，咳嗽咳痰减少，昨日下午热退，未进一步中西医结合治疗，今日我院门诊就诊，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“社区获得性肺炎”收入院，病程中，患者无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2020-01-31突发头晕伴左侧肢体无力，至徐州市二院就诊，考虑为脑梗死，基底动脉栓塞可能，予溶栓治疗后，患者症状有所改善，后患者肢体功能障碍加重，继予抗凝、改善循环、营养神经等治疗，2月02号患者病情加重，遂转入重症监护室治疗，予气管切开、化痰、活血化瘀、改善心脑供血等治疗，患者症状逐渐平稳，试堵气管后患者再次出现憋喘、发热，呼吸急促，故继予气管插管治疗，现患者仍言语不能，四肢瘫痪，有痰，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神差，不能言语，四肢瘫痪、气管切开状态，有痰，鼻饲管在位通畅，二便能解。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸遭遇车祸，致右小腿开放性损伤，当时即感右小腿疼痛、肿胀、畸形、活动受限，出血不止，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧胫腓骨下段粉碎性骨折（开放性），软组织肿胀积气。所及足舟骨及部分楔骨骨质断损。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧开放性胫腓骨下端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者右小腿肿胀症状如上所述，骨折端外露伴出血，活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现头晕、头痛频作，时有黑朦，无晕厥，胃脘部时有不适，反酸时作，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚。120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者意识渐清，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞。出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1周前再次突然出现呛咳，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能。口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，咳嗽、气喘，动则尤甚。吞咽呛咳少，二便失禁，导尿管在位畅，小便外观浑浊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来反复出现阵发性心前区胸闷不适，伴有心慌不适，至我院就诊，诊断为阵发性房颤，间断服用参松养心胶囊、拜阿司匹林、倍他乐克、麝香保心丸等药物，症状控制尚平稳。2019.10患者再次出现胸闷心慌，至我院就诊，行冠脉造影术示： LM未见明显狭窄，LAD中段轻度肌桥;LCX 未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄， TIMI血流III级。查动态心电图：1、窦性心律2、阵发性房颤伴心室长间歇3、房性早搏伴房性心动过速4、室性早搏5、间歇性部分导联T波改变。（平均66bpm，最慢55bpm，最快81bpm，房早2116个，房颤26阵，室早56个。有2次大于2.0秒的长R-R间期，最长2.2秒），出院后规律服用达比加群、美托洛尔47.5mg、瑞舒伐他汀、胺碘酮等药物，病情控制较稳定。后因门诊复查甲功异常，停服胺碘酮，症状时有发作。2020.09患者胸闷心慌较前发作频繁，每次持续约1-3小时，予达比加群间断服用，未予重视。3天前患者自觉胸闷心慌再发，伴乏力，活动后憋喘，服用上述药物无明显缓解，且症状进行性加重，5小时前患者进食后再次出现胸闷心慌，伴轻微汗出，稍有憋喘，休息后症状无明显改善，遂今日至我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，活动后憋喘不适，夜间可平卧，乏力，时有头晕，无胸痛，无头痛，无视物旋转及视物模糊，无恶心呕吐，轻微汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧口角歪斜。右侧咀嚼力弱，食物留滞右侧牙龈，流涎明显。急诊至外院（徐州矿物集团总医院）查头颅MR示：脑基底节区多发腔隙灶。上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体活动困难。入院时：患者神志清晰，右侧口角歪斜，流涎，无头晕，无头痛，无恶心呕吐，无行走不稳，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/28-30天，量多，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G1P1，工具避孕，无生育要求。患者05-20无明显诱因出现下腹隐痛，于我院就诊，查彩超提示子宫内膜息肉（报告未见），予中药口服后月经来潮，复查妇科彩超:子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚17.8mm，回声欠均，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，宫颈见多枚囊性回声，较大直径7mm，右卵巢30*17mm，左侧卵巢30*16mm，左卵巢内见18*13mm囊泡回声，双侧卵巢大小形态正常，内见1-2枚小卵泡回声。子宫直肠窝未见液性暗区，提示：子宫内膜增厚，宫腔三维未见明显异常，宫颈纳囊，双侧卵巢未见明显异常，考虑子宫内膜增厚，建议患者行手术治疗。患者LMP：2019-08-09，5天净，量色质如常，现患者为求进一步手术治疗，拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，偶有下腹隐痛，无阴道流血，无发热恶寒，白带量少，瘙痒，无异味，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因出现头昏，肢体乏力，行走欠利，予住院诊治，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，昨患者突感头晕频作，头昏、头胀痛偶作，头重如裹，全身乏力，恶心欲呕，心慌频作，胸闷偶作，伴气短，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院，病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，饮食尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约5kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在60-80kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，纳食可，夜寐差，入睡困难，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢浮肿。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1周前无明显诱因下出现腰部放射性酸麻，活动受限，坐卧起身时症状加重，难以忍受，休息后无明显缓解。现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部不适伴双下肢乏力明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现左侧口角歪斜，伴左侧肢体麻木，未于重视，今感症状加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧口角歪斜，口角流涎，左侧肢体麻木，活动尚可，颈部不适，偶有口唇不自主抖动，平素心烦、急躁易怒，饮食尚可，二便尚可，夜寐差。舌红，苔黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年2月因咳嗽于四院查CT提示肺占位，行肺穿刺病理提示腺癌（具体报告未见）。因肿瘤靠近主动脉，无法手术及放疗，基因检测提示EGFR（+），行介入治疗，术后予化疗（具体用药及疗程不详）、吉非替尼靶向治疗。定期复查，最佳疗效CR，1年后查CT提示病灶变大，病情评价PD，基因检测提示T790M（+），予换用AZD9291（奥希替尼）。定期复查，2018-06出现双下肢疼痛，复查CT提示双下肢骨转移，病情评价PD，就诊于市立医院，建议再次换服吉非替尼，2018-11复查CT再次提示病灶变大，并出现胸水，病情评价PD，2018-12-01起自行换用奥希替尼，1月前起患者因足部皮疹难以耐受，自行停用奥希替尼，换服吉非替尼。2018-12因憋喘至我院住院，彩超胸水探查提示大量胸腔积液，2018-12-20查腹部CT： 1.肺Ca介入术后，左肺胸腔大量积液，左肺压缩性，左侧膈肌下降，脾脏、胰腺、左肾受压、移位。2.右侧胸腔少量积液。3.子宫萎缩、钙化。4.肠系膜脂肪间隙模糊，部分肠腔积液。5.腹股沟区多枚结节影，考虑 增大淋巴结影。建议：胸部扫描。于我院行彩超引导下胸腔穿刺置管引流术，术后多次洛铂灌注化疗后好转出院。近1周患者憋喘加重，为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者时憋喘，咳嗽、咳少量白粘痰，无寒战、发热，无胸闷、心悸，无腹胀，无呕吐，无头晕、头痛，无黑便、便血，纳少，夜寐一般，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前出现双膝关节疼痛，未予重视，后渐累及双腕、双手MCPJ、双肘、双肩、双踝、双颞颌等关节及颈部，晨僵大于1小时，双膝关节活动时伴有骨摩擦音，技工手，于2011-11在我科住院治疗，诊断为“抗Jo-1抗体综合征”，予以激素并配合雷公藤多苷、来氟米特治疗有效，出院后自行停药，改服中药2月，效果不明显，后未正规服药，间断服用英太清或静滴青霉素。2014.2.25患者因双肘、双肩、双膝、双腕、双手PIPJ、MCPJ、双颞颌关节肿痛明显再次至我科住院治疗，予氢化泼尼松40mg静滴qd、雷公藤多苷片20mgTid、来氟米特20mgqN、硫酸氨基葡萄糖钾0.5Tid，双醋瑞因50mgBid等治疗后于2014.3.14好转出院，出院时激素予强的松35mgqd服用，但患者出院后自行停用所有药物，关节肿痛间作，间断服用激素治疗，患者2017年2月因头晕再次于我科住院治疗，查ANA谱+ANCA阴性，RF16IU/ml，CRP4.39mg/L，抗环瓜氨酸多肽抗体 25.6200AU/ml↑；骨密度测定：T值为-2.1，骨量减少；心脏彩超示：左房增大伴左室舒张功能减退，轻度主动脉瓣反流，EF：68%；胸部CT：两肺间质性改变，两肺下叶慢性炎症，冠状动脉钙化，两下野近胸膜处可见条索状及磨玻璃样阴影；肺功能测定：轻度限制性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性，残气容积及残总比正常，肺弥散功能正常，最大分钟通气量正常；头颅MRI+MRA：1.两侧顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞2.脑萎缩3.两侧筛窦炎症4.颅脑MRA未见明显异常，予雷公藤多苷、奥泰灵、双醋瑞因、鹿瓜多肽、血栓通、泮托拉唑、左克等治疗，患者出院后未再规律服药，自觉关节疼痛时服用强的松7粒，其后每周减1粒，至今减为2片/周，近半年来患者双下肢乏力麻木,伴浮肿,行走不稳，多次猝倒,意识清,头痛，无头晕，蹲起受限，偶胃部不适，遂至我院就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，病程中患者双手DIPJ2轻度肿胀，尺侧偏斜，双手PIPJ2肿胀，双下肢及双踝关节水肿，口干眼干，进干食需水送，偶有口腔溃疡，否认光敏感，否认雷诺现象，饮食睡眠欠佳，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前上课时无明显诱因突发咳嗽，胸痛胸闷，呼吸憋喘明显。后至当地医院查胸部CT示：右肺上叶低密度影，考虑肺大泡。请结合临床及前片比较观察。在当地医院治疗病情有一定好转后出院。现患者为求手术治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者偶咳，痰不多，胸闷胸痛，呼吸稍憋喘，无心慌、心悸，偶咳，无发热，纳可，二便自调，夜寐安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，3-5天净，量中，否认有痛经史，G7P6，49岁绝经。患者2020年6月于徐州西苑社区卫生服务中心行取环术，术前检查妇科彩超示子宫右侧壁浆膜下见大小约46*28mm子宫肌瘤，查宫颈HPV示HPV59+，TCT示ASCUS。患者遂于2020年6月29日于我院行宫颈活检术，术后病理示粘膜慢性炎。建议患者定期复查。患者2021-1-27至徐医附院体检查宫颈HPV示52、59阳性，TCT未见上皮内病变细胞或恶性细胞。现患者为求手术治疗，由门诊拟“子宫平滑肌瘤、宫颈HPV感染“收住入院。刻下：患者神清，精神可，阴道无异常出血，偶有腰酸，无腹痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕、言语不清、右侧半身无力。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至徐州二院行相关影像学检查示：急性脑梗死。予溶栓、取栓治疗后出院（具体药物不详），上述症状未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语不清，右侧半身无力，行走困难，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现左侧眼睑下垂，曾至眼科医院诊治，症状持续加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“动眼神经麻痹”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧眼睑下垂，上抬无力，视物成双，眼部干涩不适，头痛，无头晕，无恶心、呕吐，肢体功能尚可，饮食可，二便可，夜寐差。舌质淡，苔白腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前骑电动车不慎摔倒，被电动车压伤右膝部，致右膝肿痛活动受限，经休息无好转，至当地医院诊治，行右膝MRI示：右股骨外髁局部水肿。右膝前交叉韧带撕裂（断裂可能），后交叉韧带及外侧副韧带损伤。右膝内侧半月板后角损伤变性。右膝关节腔积液，关节软组织挫伤。今为进一步治疗转诊我院并收住院。刻下患者右关节肿痛活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月前无明显诱因突然出现右下肢无力，行走欠稳，未予重视，症状进行性加重，不能自主行走，二院就诊诊断为急性脑梗死，予抗聚稳斑、活血化瘀等治疗后，症状较前好转，今为求进一步中西医治疗由门诊收治入院，入院时患者神志清，精神欠佳，右下肢无力，行走欠稳，言语欠利，饮水偶有呛咳，无咳嗽、白痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，大便偏干，小便尚调。舌淡紫略胖，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腰部疼痛不适，行走活动受限，未予特殊重视，症状反复未见缓解，为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊，经门诊收治入院。患者入院时神志清，精神欠佳，缓慢步入病房，腰部疼痛，左侧臀部酸痛，放射至小腿后侧，无尿便障碍，易汗出，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐尚可，二便调，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，间断出血，疼痛，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，伴头部胀痛，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神可，头晕、昏沉时作，头部胀痛，以两侧为主，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便频，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前用力排便后突然出现头胀痛不适，行走不能，于急诊就诊，查头CT示脑梗死、脑萎缩、右侧额部硬膜下积液，输液治疗（具体不详），症状有所好转，仍有头胀痛、行走不能，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言尚可，头胀痛、跳痛不适，行走不能，口角流涎，时有饮水呛咳，胃脘反酸不适，食纳欠佳，夜寐尚可，大便难解，小便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前始出现阵发性胸闷、咳喘，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，至外院就诊，诊断为“冠心病”，长期口服拜阿司匹林0.1 1/日、盐酸曲美他嗪20mg 3/日、螺内酯20mg 1/日、代文80mg  1/日、速尿20mg 1/日等药物治疗。近1天患者受凉后出现胸闷憋喘加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，遂至我院急诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，心悸乏力，不能平卧，端坐呼吸，双下肢水肿，咳嗽咳痰，倦怠懒言，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，伴便血，量中色鲜红，点滴而出，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有腰痛病史，腰痛反复发作，现左下肢放射性疼痛，疼痛沿左侧臀部、左侧大腿后外侧放射至小腿后侧，站立时左下肢不得负重，患者疼痛难忍，现为进一步治疗缓解症状，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄”收入我区，患者一般情况尚可，左下肢放射痛明显，活动受限，不能久站，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日早上6时许晨起洗头时不慎扭伤腰部致腰部剧烈疼痛，伴弯腰严重活动受限，在家休息后症状未见好转。今晨患者腰部疼痛明显加重,坐起困难。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查体后后考虑骨质疏松椎体压缩性骨折，为求进一步诊治，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午9时左右无明显诱因下突然出现右下肢活动不利，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右下肢活动不利，行走拖沓，左侧肢体活动不利，言语欠清，右下肢局部皮肤红肿，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余无明显诱因突发左侧肢体不利，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂前往我市四院就诊,查头颅核磁提示“脑干梗死”，经治病情好转出院，遗留左侧肢体不利，言语欠清，2天前患者自诉上述症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体不利，言语稍欠利，无胸闷、心慌，无头晕，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食少，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前头皮出现鳞屑样红斑，诊断为银屑病，外用皮康王治疗后好转，近3年皮疹逐渐加重，累及全身，多于冬季加重，夏季减轻，2017年自行购买紫丹银屑胶囊、复方氨肽素片口服及牛皮癣软膏外用3月后有所好转，2018.4自觉皮疹加重，应用十八味党参丸、青鹏软膏治疗，2018.6月初皮疹加重伴瘙痒，部分有黄色液体渗出，近10年腰背部疼痛，夜间翻身困难，双侧臀区交替性疼痛，活动后减轻，逐渐出现驼背，2014年因背痛加重至徐州市三院骨科就诊，查HLA-B27（+），诊断为“强直性脊柱炎”，曾静滴青霉素治疗，余未特殊治疗。2018.06.23因颈背部、左肩、左侧胸锁关节疼痛加重，服用依托考昔夜间疼痛稍有所减轻，但日间仍疼痛明显，至我院住院治疗，住院期间予雷公藤多苷2粒3/日、恩替卡韦1粒 1/日，白芍总苷2片3/日、七味通痹口服液10ml 3/日、益赛普25mg biw等治疗后关节痛及皮疹均明显好转出院。2018.6.29-10.2规律应用上述药物治疗，自10.2-12.5自行停用益赛普，后又自行停用口服药物，双侧小腿、头皮、腰背部、双肘伸侧皮疹加重，无明显关节痛，2018.12.5再次规律应用益赛普等治疗后皮疹减轻,近3天腰背部疼痛僵硬加重，皮疹加重伴瘙痒，现为规律使用益赛普入院治疗。现患者腰背部疼痛僵硬，受凉后明显，四肢广泛红色皮疹伴瘙痒，腰背、腹部散在红斑及陈旧性色素沉着,胸椎后凸畸形，饮食可，夜寐安，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹疼痛不适，疼痛以剑下及胸骨后为主，呈持续性隐痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，2018-04-24至我院查电子胃镜：1.糜烂性胃炎2.胃窦疣状隆起内镜下治疗，经治疗后好转。2018-05至今，患者腹痛间断发作，近日来，患者自觉腹痛加重，呈阵发性疼痛，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热黄疸，无胸闷心慌，食纳尚可，夜寐尚可，二便调。患者为寻求进一步诊治，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：腹痛加重，呈阵发性疼痛，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热黄疸，无胸闷心慌，食纳尚可，夜寐尚可，二便调，近期无明显体重变化。舌质红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿，夜寐差，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势，在我院诊断为“心肌梗死”，于2017-09-06行冠脉造影示：LM开口狭窄30%；LAD弥漫病变，近中段钙化长病变60%-90%狭窄，远端最狭窄70%，D1开口80%狭窄；LCX弥漫病变，开口次全闭塞；RCA弥漫病变，中段长病变狭窄50-70%，PDA近中段狭窄85%。患者三支血管均存有病变，建议选择性PCI术或CABG术。家属拒绝，要求药物保守治疗。术后反复出现活动时胸闷不适，伴憋喘。近1周感胸闷憋喘发作频繁，活动后加重，伴双下肢水肿，夜间不能平卧。今日至我院急诊就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，咯吐白色泡沫痰，颜面及双下肢浮肿，纳少，小便尚调，大便3-4日一行，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至外院行相关影像学检查示：脑梗死。未予特殊重视，7天前上述症状加重，伴右侧半身无力，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，对答错乱，头晕头昏，言语尚清，右侧半身无力，双下肢行走困难，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现胃脘部胀满隐痛，食后加重，伴反酸、嗳气，患者未予重视。10天前患者劳累后出现胃脘部胀满疼痛加重，伴反酸、嗳气、食欲减退，纳差，大便不成形，睡眠差，至徐州医科大学附属医院门诊就诊，查胃镜提示“食管炎、贲门炎、慢性萎缩性胃炎伴糜烂”，肠镜提示“回盲瓣炎”现为求进一步中西医结合治疗，今日来我院，由门诊拟“慢性胃炎”收入我科。入院时患者：胃脘部胀满疼痛，食后加重，反酸，嗳气，无恶心呕吐，无呕血、黑便，无发热，无头晕头痛，纳差，夜寐不佳，小便正常，大便不成形。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前患者车祸致左肩部肿痛畸形，活动受限，左侧前额及左膝部擦伤，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰，遂到当地医院就诊治疗，查X线示左侧肱骨近端骨折，骨折移位明显，局部软组织肿胀影，并给予对症处理，建议转入上级医院进一步治疗。家属为求进一步治疗，急来我院就诊治疗，我科查体及阅片后，急诊以“左侧肱骨近端骨折，多处皮肤擦伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无恶心呕吐，无心慌胸闷，未进食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30天一行，3-4天净，量中，色红，无痛经，G2P0，未避孕。有2次不良妊娠史，2017年8月生化妊娠1次，2018年4月于孕4月自然流产，于徐州市妇幼保健院行清宫术。患者近4月余未避孕未孕，患者遂于2019-12-17于我院门诊就诊，查HCG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整,右侧输卵管开口梗阻不通，左侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，考虑1左侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，右侧梗阻不通，2盆腔炎？ 建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。结合患者病情及HSG检查结果，建议患者手术治疗。患者LMP：2020-01-11，色质如常，行经3天，现经净4天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，腹痛隐隐，偶有腰酸隐隐，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因开始出现腰部酸痛，劳累或受凉后加重，休息后可缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现右下肢疼痛麻木明显，行走后明显，止步休息可有所缓解，痛时呈腰部至右下肢至小腿外侧，一月前上述症情再次加重，痛时右下肢自觉无力、行走困难、夜晚因疼痛不能安睡，于我院行腰椎CT示：L5-S1椎间盘膨出伴中央偏左侧突出； L4-5椎间盘膨出； L2-3、3-4椎间盘轻度膨出； L1-2、L4-S1椎间盘变性；腰椎退行性改变，L4、5椎体多发许莫氏结节； L5椎体下缘及S1椎体上缘终板炎。自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，胸闷，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出左侧口眼歪斜，当时未予重视，后症状持续未见明显缓解，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神一般，左侧额纹减少，左侧眼睑闭合不全，口角向右歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食欠佳，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有肢体活动不利，行走欠稳，行走右偏，视物旋转，无恶心呕吐，遂至康复医院住院治疗，查头颅MR：左侧小脑、脑干急性脑梗塞。经治疗，病情暂稳定，仍诉头晕，行走欠稳。今为求进一步中西医综合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有肢体活动不利，行走欠稳，行走右偏，视物旋转，言语尚清，心烦急躁，无意识障碍，无头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期伏案工作，半年前出现颈背部酸痛，右侧肩背部明显，自行推拿、针灸、热敷等治疗，症状时轻时重，反复发作，2月前患者颈背部酸痛再作，伴有头晕，活动时加重，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收住入院。入院时见：患者颈背部酸痛，右侧肩背部明显，头晕时作，活动时加重，右肩关节活动轻度受限，腰骶部疼痛，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行，常自感乏力，食纳欠佳，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因“脑膜瘤”行手术治疗，后出现甲状腺功能减退、皮质醇减低，反复出现低钠、低钾血症，四肢无力、进食差，1月余前再次出现四肢无力，不欲进食，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，现患者神清，精神欠佳，语言尚可，四肢无力，不能独立行走，不欲进食，夜寐差，小便尚可，大便难解，舌暗，苔厚稍黄，脉弱。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，7-8/30天，月经量中等偏多，色红，无血块，无痛经，G2P1，上环25年余。近2年月经紊乱，7-8/15-60天，量中，色红。近半月余劳累后自觉小腹隐痛不适，无恶寒发热，无腹胀腹泻，无肛门下坠感，遂于2020-10-10至我院门诊就诊，查妇科检查提示宫体及左附件区压痛，予妇康丸、妇炎康口服对症治疗，10-12查宫颈HPV提示68阳性，TCT提示与炎症有关的反应性改变。患者要求取环，建议患者盆腔炎控制后来院行取环术。LMP：2020-10-19，量色质如平素，7天净。遂于今日至我院妇科门诊就诊，行妇科检查提示宫体及左附件区仍有压痛，考虑患者盆腔炎症、HPV68感染、有取环要求,建议住院综合治疗。现患者为求进一步综合治疗，由门诊检查血常规、新冠病毒抗体、胸部CT排除新冠肺炎拟“盆腔炎、HPV68感染、取环”收入我科。刻下：患者一般情况可，小腹坠胀隐痛不适，无阴道出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前，自觉言语欠利，浑身乏力，以双下肢明显，精细动作欠灵活，未予特殊重视，02.17家人发现患者口角歪斜，遂至上海市第四人民医院就诊，查头颅核磁示：脑干偏左份慢性梗塞灶，双侧额叶少许缺血灶，收治入院，经治好转，遗留言语欠利，饮水呛咳，双下肢乏力，精细动作欠佳，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，言语欠利，饮水偶有呛咳，双下肢乏力，精细动作欠佳，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10天前无明显诱因头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，颈部及腰背部疼痛不适，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/90mmhg，未服用降压药物治疗，血压多波动在150/90mmHg左右，患者未予重视。1天前患者头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂来我院门诊就诊，门诊测血压180/95mmhg，查胸部CT及新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头胀痛，耳鸣，颜面潮红，急躁易怒，腰酸膝软，两目干涩，颧红咽干，五心烦热，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者9月前无明显诱因突发言语不清伴左半身无力，就诊于三院，诊断为多发性脑梗死，经治疗后症状改善，后多次在我院行康复治疗，患者病情稳定，多次建议其出院，家属拒绝，以自费收治入院，现患者嗜睡，对答部分切题，左半身偏瘫，时有咳痰，鼻饲饮食，双眼眼疾，大便已解，保留导尿。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，现来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现胸闷加重，动则尤甚，咳嗽、咳白痰，头晕不适，耳鸣。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，恶心呕吐，无咳血胸痛，四肢乏力，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02因“反复右上腹痛不适6年余，加重1周”入徐州市第三人民医院。行MR示：肝内胆管及胆总管扩张，胆总管中段未显示，考虑占位，胆囊壁欠光整。胸腹部增强CT示：肺气肿，双肺多发结节。胰腺钩突部MT可能大。胆道低位梗阻，肝内胆管扩张。后患者未行穿刺活检明确诊断及治疗。后患者因腹痛加重于2019-03入我院普外科，排除手术禁忌，于2019-04-02在全麻下行剖腹探查术后，术中见诊断：胰头部恶性肿瘤侵犯肝门部，术后无法行根治性手术治疗，行胆囊空肠吻合术，手术过程顺利。后患者好转出院，予以中医中药治疗。1月余前患者感乏力、上腹疼痛，后入院治疗，予以“氨酚曲马多”控制疼痛，疼痛控制可，拒绝放化疗控制病情，予以中医中药治疗，后好转出院。3天前患者感乏力明显，现患者为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者轻度乏力，上腹疼痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自幼因外伤致右下肢高位截肢，长期依靠左下肢蹦跳活动。约一周前无明显诱因出现左膝关节疼痛，伴局部轻度肿胀，并伴有关节屈伸不利，行走及蹲起不便，下地站立行走费力，严重影响日常生活及休息。患者在家休息为主，未行提示治疗。一周来局部疼痛及活动受限无明显改善，遂来我院，门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无明显发热，刻下患者一般情况可，症状同前无明显改善，纳可，寐尚安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因口干多饮，发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，始口服消渴丸治疗，3年后予皮下注射胰岛素治疗，血糖控制一般。目前降糖方案为“胰岛素注射液12u+万苏林14u ih 早餐前30分钟、胰岛素注射液 5u+万苏林5u ih 晚餐前30分钟”，平素血糖控制尚可，血糖波动于空腹血糖 7-9mmol/l，餐后2h血糖 9-11mmol/l。近1月来病情加重，发现空腹血糖达到14mmol/l，遂来我院就诊，为求进一步治疗收入院。病程中患者无发热，口干多饮间作，感视物模糊，有泡沫尿，未感胸闷、心慌，偶感胸痛，数分钟后自行缓解，双下肢浮肿，全身皮肤干痒不适，未感四肢麻木疼痛，纳可，夜尿多，3-4次/夜，大便干，1-3日/次，睡眠差。近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现双侧膝关节疼痛，伴活动受限，蹲起困难，以左膝为甚，于外院行小针刀、针灸治疗，外用膏药，症状稍缓解。后上述症状反复发作，右膝疼痛逐渐加重，今患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师以“双侧膝关节骨性关节炎”收入院。入院时患者双侧膝关节仍疼痛，活动受限，神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，平素饮食及睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴上腹胀痛，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，遂至二院就诊，查电子结肠镜示“直乙交界息肉”，当时未行内镜下治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，色黄欠成形，无粘液脓血，伴里急后重，腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，舌淡红苔薄白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现胸闷憋喘不适,伴心慌汗出,患者至我院就诊,诊断为急性心肌梗死,行急诊PCI术，示：LM无狭窄；LAD中段钙化伴狭窄达90%； LCX中段100%闭塞；RCA中段 60%狭窄，远段95%狭窄。RCA及LAD各植入一药物支架，复查造影支架内无狭窄，TIMI血流III级。术后患者口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物。2天前患者再次出现胸闷不适，活动后加重，休息后症状缓解，伴倦怠乏力，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷不适间作，活动后加重，休息后症状好转，无胸痛放射痛，无心慌汗出，头晕间作，双膝关节疼痛，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，小便调，大便干结，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因渐出现双手抖，站立时腿抖伴乏力，休息后可稍缓解。今来我院门诊，为求进一步诊疗，入住我区，现症：口渴多饮，神疲乏力，双手抖，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，近期体重下降5kg。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始出现颈肩部活动受限伴右上肢麻木，也曾行保守治疗或自行在家休息，症状未有明显好转，近1周来，上述症状再次加重，疼痛麻木沿前臂外侧至拇指及食指末端，疼痛使患者夜间无法安睡，自觉明显影响日常生活，故在家人陪同下来我院就诊，门诊查颈椎CT示：1.C5-6椎间盘中央型突出伴后缘钙化,脊髓受压。 C2-5、6-7椎间盘中央型突出。 2.颈椎退行性变。 3.甲状腺增大、密度不均匀。建议：彩超检查。遂由门诊拟“颈椎病”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐。目前患者颈肩部活动受限伴右上肢麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前常于活动后出现胸闷、憋喘，2012年就诊于徐州市中心医院诊断为“冠心病 陈旧性心肌梗塞 三支病变”，2012年12月4日至上海瑞金医院在全麻下行CABG+MVP术，术后恢复可，常规服用药物治疗。2019年4月17日于我院行冠脉造影示LM未见狭窄，LM-LAD弥漫病变狭窄80-90%，中段以远完全闭塞，远端见来自LIMA桥血管提供竞争血流；LCX发育细小，开口处90%狭窄，中远段弥漫病变狭窄70-80%，远端见来自SVG桥血管提供竞争血流；RCA近段第一弯起始弥漫病变，次全闭塞95%狭窄，远段完全闭塞，TIMI血流0-II级。LIMA-LAD桥通畅，SVG脉-LCX-OM-RCA桥血管未见显示。予RCA原血管病变处植入支架2枚。近3年患者多次因急性心力衰竭住我院治疗，病情反复。1周前患者不慎受寒后胸闷憋喘再发，全身水肿逐渐加重，心慌，咳嗽少痰，腹胀，今晨患者感胸闷憋喘较前明显加重，遂至我院就诊，为进一步治疗，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，端坐呼吸，心慌汗出，咳嗽少痰，腹胀，全身水肿，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，纳食欠佳，大小便尚可，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，昨天来上述症状加重，疼痛难忍，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛不适，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后稍缓解，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，大便日行两次，色黄稍成形，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者上腹疼痛不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛不适偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便尚调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余前无明显诱因下出现头晕，当时多次测量血压均偏高，血压最高200/110mmHg，平时口服“硝苯地平、缬沙坦”等控制血压，血压控制欠平稳，无黑朦，无晕厥，无肢体乏力，无行走欠稳，心慌胸闷未作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒。5天前患者症状较前加重伴目胀，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，目胀，无黑朦，无晕厥，无肢体乏力，无行走欠稳，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，无视物旋转，心烦、口干，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐差，尿少，大便黏腻不爽。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感肛门部瘙痒不适，于徐医附院、徐州市中心医院等处诊治，予复方黄柏涂擦剂等治疗后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，瘙痒难忍，自行休息后无减轻，无便血，遂于今日由门诊拟“肛窦炎、混合痔”，收入我区。刻下：肛缘可及肿物，不能回复，肛门瘙痒潮湿,二便尚可，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，无明显诱因，出现头晕间作，伴有双下肢乏力，行走后明显，右侧半身麻木不适，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，双下肢乏力，行走后明显，右侧半身麻木不适，纳寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突发头晕、昏沉不适，时轻时重，症状持续未见明显缓解。今为进一步诊治，由急诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕、昏沉不适，右侧面部时有麻木不适，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至市一院查冠脉造影示左前降支狭窄约65%（具体不详），术后未规律服药治疗，上述症状时有发作。4天前患者感寒后出现胸闷痛较前加重，恶心呕吐，四肢乏力，偶有后背沉重感，至潘塘社区医院就诊，予输液治疗（具体不详）无明显缓解，遂今日至市三院就诊，查心电图：窦性心律，ST-T改变。予对症治疗（具体不详）后症状未缓解，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，稍反酸，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇。纳欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前常于活动时出现胸闷痛，持续数分钟，位于心前区，呈钝痛，含服硝酸甘油或休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8个多月前无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不清，于外院住院治疗后好转出院，遗留认知障碍、右肢体无力后遗症，近2月来症状加重，今现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：神清，精神差，反应迟钝，言语欠清，右肢无力，行走不稳，认知障碍，口角不自主流涎，双耳听力下降，时有心慌胸闷，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便频，大便畅。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现头晕、头昏，双下肢乏力，行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，予当地医院就诊，诊为“脑梗塞”，住院治疗，好转出院，5天前患者无明显诱因下感头晕、头昏较前加重，头疼阵作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、心慌时作，活动后加重伴气短，胸痛不显，无放射痛，无意识不清，无二便失禁，即来我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院，患者入院时诉头晕、头昏，时有黑朦，无晕厥，头疼阵作，无视物旋转，无恶心呕吐，双下肢乏力，行走不稳，胸闷、心慌阵作，活动后加重伴气短，无胸痛、放射痛，无耳鸣，无咳嗽、咳痰，病程中患者无意识不清，无二便失禁，无四肢抽搐，双膝关节疼痛，饮食可，睡眠欠佳多梦，小便尚调，大便溏薄。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋及发热症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。曾因反复发热、咳喘，诊断为肺结核，予以抗结核治疗后，咳喘及发热改善。患者昨日出现发热，体温：38.5℃，肌肉酸痛，气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，症状改善不明显，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30日一行，5天净，量中，色红，无血块，无痛经，G2P2，均顺产，工具避孕。患者2020年01月同房后阴道出血就诊我院，妇科检查提示宫颈赘生物，行活检病理回示：（宫颈）组织慢性炎伴宫颈息肉，部分腺体鳞化，局灶肉芽组织增生，查彩超提示内膜厚20mm，予以黄体酮等药物调理，后定期复查，03月复查彩超提示子宫内膜厚11.4mm，左卵巢部位探及95*60mm囊性包块，内见光带分隔，边界清，考虑左侧附件囊性包块，定期复查附件区囊肿包块未见明显减小，但肿瘤标志物未见明显异常。患者LMP：2020-05-06，量色质如常，2020-05-14复查彩超：子宫内膜厚12mm，宫腔内似见10*6mm稍高回声，左附件区见98*70mm无回声，患者发现盆腔肿物期间无腹痛、无阴道出血、无尿频及大便异常等不适，建议患者手术治疗。现患者为求手术治疗由门诊排除新冠肺炎后收入院。刻下：患者一般情况可，无不适，无阴道出血，无腹痛腰酸不适，无恶寒发热，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌黯，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显出现左侧肢体、语言不能，至市二院急查头CT提示脑出血，住院治疗，行右侧去骨瓣减压+引流术，经治疗症状好转，遗留左侧肢体无力、语言不能，4月余前因感冒症状加重，于市二院监护室治疗（具体不详），行切管切开术，经治疗后症状平稳，遗留双侧肢体无力，语言不能，现为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，拟脑出血后遗症期收治入院，现患者神志模糊，精神差，双侧肢体无力、语言不能，右侧肢体可见自主活动，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，鼻饲饮食，进食量尚可，大便尚可，舌暗，苔厚，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前行走时不慎摔倒致胸腰段疼痛,伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查胸、腰椎MRI示：T12椎体新鲜压缩性骨折。 2.L4-5、L5-S1椎间盘膨出。 3.L4椎体失稳。 4.腰部椎间盘变性。 5.腰椎退行性病变。 （2019-6-24）。门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前自己骑车时不慎摔倒致胸腰部疼痛伴活动严重受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，MRI检查示：腰2椎体压缩性骨折，予休息保守治疗，未见明显好转。今患者为进一步治疗，遂来我院就诊，我科检查后，拟“腰2椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者胸腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血量多,色鲜红,便后即止，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月前无明显诱因发现双下肢浮肿，一直未予重视和正规诊疗，2019-4-27至我院门诊检查尿常规：蛋白3+、潜血3+，白细胞0个/ul，红细胞39个/ul，颗粒管型1.0，血清总蛋白47.6g/l，血白蛋白20.5g/l，血尿素氮5.5mmol/l，血肌酐67.5umol/l，轻度乏力倦怠，无明显恶心干呕，无头晕头痛，纳寐尚可，小便泡沫多不易消失，发病以来体重增加约3kg。病程中：无肉眼血尿，无腹痛腹泻，无头晕无头痛，无尿频尿急尿痛，无恶心干呕，今为求进一步系统中西医诊疗，特由门诊收入院，入院时：双下肢浮肿，无明显恶心干呕，无头痛头晕，纳寐尚可，大便正常，小便泡沫多不易消失，发病以来体重增加约3 kg。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月13日不慎从4米高空坠落至平台,头部着地,后出现四肢无力,急送至徐州医科大学附属医院救治,完善相关检查,诊断为颈椎骨折、脱位（C6-7 IV°滑脱），脊髓损伤，住院后予以颈椎牵引治疗，疗效欠佳。于10月22日行全麻下后入路颈椎融合术+前入路颈椎融合术,术后予以抗炎消肿止痛等对症支持治疗。现为求中西医结合康复治疗，予门诊拟“颈椎骨折”收治入院。刻下：患者神情，精神欠佳，四肢无力，瘫卧在床，睡眠一般，饮食正常，时有咳嗽、咳痰，时有胸闷不适，留置尿管，大便开塞露导出，舌红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现左侧肢体无力，活动欠佳，言语欠利，未予重视，症状持续，今为求进一步诊治由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语欠利，口角向右侧歪斜，头晕间作，饮食呛咳，双膝关节疼痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食尚可，睡眠一般，大便偏干，小便多，舌暗苔白，舌下脉络瘀滞，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6.29出现左侧口眼歪斜，至徐州市一院诊治，诊断为周围性面神经麻痹，经治疗后病情好转，遗留有左侧眼睑闭合不完全，左侧口角歪斜，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“周围性面神经麻痹”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧眼睑闭合不完全，左侧口角歪斜，饮水时漏水，左侧面颊存饭，鼓腮漏气，左侧耳后稍感疼痛，腰部疼痛不适，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质淡红，苔薄白，脉缓。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1周前无明显诱因发现右足大拇趾、二拇趾跖部出现数枚黄豆大小赘生物，无痒痛等不适，走路时有压痛不适，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显原因出现右膝关节肿胀疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现右膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至我院门诊就诊诊断为右膝关节滑膜炎,行金黄膏外敷治疗未见症状好转。近来患者右膝关节疼痛肿胀明显加重，伴右膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约5年前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，间断治疗，患者症状时轻时重，近1周来上述症状加重，外院门诊输液治疗（具体不详），患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，记忆力差，反应迟钝，头晕不适，头昏沉，呈持续性，双下肢无力，行走不稳，慌张步态，食纳尚可，寐安，二便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前始出现胸闷憋喘,伴恶心呕吐,头晕头胀,未及时就诊,昨日患者胸闷憋喘加重,遂于当地医院就诊,药物对症治疗效果不佳,今日至铜山中医院就诊,行心电图示:II、III、avF ST段抬高，心梗标记物示：CTnI24.07ng/ml，考虑急性心肌梗死，由120送至我院。为进一步诊治，收治入院。病来患者胸闷憋喘，恶心呕吐，头晕头胀，无咳嗽咳痰，无黑朦晕厥，无大小便失禁，纳差，二便调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现尿频尿急尿痛，伴寒战高热，最高体温39℃，发热时双侧臀区、双肩、双膝、腰部酸痛不适，乏力倦怠，无头晕头痛，无恶心呕吐，于当地社区医院静滴3天“左氧+头孢”，症状未缓解，今日就诊于我院，门诊查尿常规示尿白细胞+-，尿白细胞14个/ul，潜血2+，尿蛋白+；血常规示中性细胞比率82.8%，CRP107.64mg/L，超敏C反应蛋白>10mg/L。现为进一步行中西医结合治疗住院，门诊拟“尿路感染”收治入科，病程中患者尿频尿急尿痛，偶寒颤高热，乏力倦怠，无腹痛腹泻，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无皮疹，无频发口腔溃疡，饮食尚可，睡眠欠佳，大小便未见明显异常。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因骑电动车不慎摔倒致左肩锁部肿痛畸形，活动受限，患者受伤时未昏迷，神智欠佳，对受伤过程记忆不清。急来我院门诊就诊，急查X线示：左侧锁骨骨折。为求进一步治疗，门诊以“左侧锁骨骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况可，现患者左肩锁部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于30年前反复出现头晕不适，多次测血压，高于140/90mmHg，自服利血平降压，血压控制欠佳。1天前，患者自觉头晕症状加重，伴有恶心，无呕吐。为进一步诊治，前来我院就诊，门诊诊断“高血压病”收入我科，入院时：头晕不适，伴有恶心，耳鸣时作，无头痛及视物旋转，无晕厥黑蒙，无胸闷憋喘，无发热咳嗽，无乏力、汗出，无腹痛、腹泻，饮食欠佳，睡眠可，二便尚调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因下出现胸闷憋喘,活动后加重，休息后自行缓解，无心慌汗出,无胸痛放射痛,无晕厥黒朦,于我院就诊，诊断为冠心病，行CAG+PCI术，植入支架3枚（具体不详），术后长期口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块药物。2年前患者因胸闷心慌来我院就诊,查冠脉造影示:LM未见明显狭窄，LAD中段支架内轻度狭窄，LCX远段85%狭窄，血管细小，RCA中段及远段三叉前支架无明显狭窄，TIMI血流3级。予对症治疗后好转出院。10天前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘加重，伴头晕头痛，今日患者遂来我院就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，头晕头痛，偶有胸痛，无放射痛，咳嗽，咳少量白痰，无心慌汗出，无晕厥黑朦，无视物旋转，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质硬，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前突发阵发性头晕，一过性黒曚，至当地医院诊治，经治疗后好转，后无明显诱因突发言语不清，左侧肢体活动无力，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语欠利，左侧肢体活动无力，后至我院行进一步中西医结合康复治疗，后因肺部感染入我院NCU治疗，症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体活动无力，饮水呛咳，左膝关节疼痛，纳寐可，小二便尚调，舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月余前无明显诱因于左侧下肢出现片状红斑，上覆鳞屑，未予重视，后皮疹渐增多，遂至徐州医科大学附属医院就诊，诊断为“寻常性银屑病”，予阿维A胶囊等药物口服外用治疗（不详），皮损未见明显好转，并出现大量脱皮、口唇干裂，遂停药，自行网上购买药膏外用，症状控制一般，2020年9月中旬患者皮损症状加重，渐发展至全身，伴发热最高体温37.9℃，原有红斑基础上突然出现针尖至粟粒大小脓疱，2020.10.01至我院就诊，诊断为“脓疱性银屑病”。收治经治17天后病情好转出院。4天前患者无明显诱因病情加重，全身见新发皮疹，脱屑明显，遂今日来诊，入院前复查新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，为进一步系统治疗，遂收入院。入院时患者体温正常，精神及纳食一般，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-05-14在我科行“胸腔镜左上肺癌根治术”，术后病理示：（左上肺）浸润性癌伴坏死（组织分型待免疫组化检测），肿块大小5*3*3cm，紧邻肺膜未见突破，肺门未见癌累及，肺门淋巴结（0/6）未见癌转移，术中取（第五组）、（第七组）、（第九组）、（第十组）、（第十一组）淋巴结（0/1、0/2、0/2、0/1、0/4）未见癌转移，（第六组）淋巴结（2/3）见癌转移。免疫组化示：CK7-；TTF-1-；NapsinA-；P40+；CK5/6+；SY-；CD56-；P53+；P63+；Ki67 40%+，结合HE，符合（左上肺）鳞形细胞癌。术后予紫杉醇180mg+洛铂40mg/d1方案化疗2周期。现患者为求再次化疗入住我科。入院时：患者时有咳嗽，咳痰不多，痰色白，痰中无血丝，无胸闷胸痛，无心慌气短，饮食睡眠尚可，小便正常，大便不成形。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现腰及双下肢疼痛，休息后症状稍缓解，未曾进一步治疗。1周前患者自觉腰及双下肢疼痛加重，翻身及转侧不便，影响行走。今患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查血常规未见明显异常；新冠病毒核酸检测：未检出；胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿；双肺上叶陈旧灶。右肺上叶前段稍高密度结节 考虑陈旧灶。右肺中叶小结节 建议3-6月复查。右肺中叶、右肺下叶外侧段及左肺下叶后底段慢性灶。建议复查。右肺下叶外侧段陈旧灶。双侧胸膜肥厚粘连；冠脉钙化；门诊查体后拟“腰椎间盘突出症”收治入院。入院时患者腰及双下肢疼痛、活动受限依旧，无发热，时有胸闷胸痛，无心悸心慌，无恶心呕吐，睡眠饮食尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现突发神志不清，后左侧肢体无力、语言不利、呛咳，至市四院诊断脑梗死继发出血，行脑室穿刺、植入导管手术治疗，遗留肢体偏瘫、呛咳后遗症，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊拟脑梗死恢复期收治入院，现患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，语言含糊，饮水呛咳，留置胃管、尿管，偶有咳嗽、咳痰，痰色白质黏，翻身、活动不能，记忆力、定向力下降，无恶心呕吐，无头晕头痛，小便失禁，大便正常，夜寐一般，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者20余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张，反复发病，间断求治。2天前受凉后，出现胸闷气喘，活动后加重，伴咳嗽咳痰，咳少量黄白粘痰，痰粘难咳，夜间较重，自服药物控制,效果欠佳。为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，咽痒，夜间症状明显加重，时有胸闷憋喘。在当地医院给予口服头孢、阿莫西林等治疗，症状未见明显好转，仍咳嗽，咳白痰，胸闷，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前因口渴多饮就诊于丰县中医院查随机血糖示：29mmol/L，住院治疗，予万苏林30R 早6u 晚4u餐前皮下注射，空腹血糖波动在6-10mmol/L左右，后调整为精蛋白重组人胰岛素混合注射液 早6u 晚4u餐前皮下注射，同时口服二甲双胍0.25mg 1/晚、格列美脲 1片 1/日、唐林 1片 3/日，血糖控制尚可。20天前患者感口渴多饮较前加重，伴双下肢麻木，视物欠清，小便有泡沫，大便可。为求进一步诊治入住我科。病程中患者无发热，无头晕、头痛，无胸闷胸痛，无心悸心慌，双目视物稍模糊，时有肢麻，胃纳尚可，小便量多有泡沫，大便可，夜寐可，双下肢无水肿，近期体重减轻5kg。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3日/行，，质硬，排出不畅，偶伴便血，量少，血色偏暗，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因出现右下肢肿胀伴疼痛、腹部不适至当地医院就诊，行下肢血管彩超示：右下肢深静脉血栓形成。胃彩超示：贲门周围胃体小弯侧胃壁稍增厚并溃疡征象，建议内镜检查，以除外早期占位性病变，贲门周围淋巴结增大，少量腹水。后患者于2018-12-03至徐州医科大学附属医院就诊，查肿瘤标志物：CEA 111.90ng/ml，CA72-4 216.20U/ml。上腹部CT平扫+增强：贲门、胃小弯、胃窦壁管壁增厚。贲门周、胃小弯侧、肠系膜、腹膜后多发增大淋巴结。行电子胃镜示：（胃体）腺癌。后患者排除禁忌后，于2018-12-13在全麻下行根治性全胃切除术，术后病理：全胃切除标本：胃腺癌（中-低分化），部分示印戒细胞癌，Lauren分型：混合型，侵及胃壁全层及小弯网膜脂肪组织，肿瘤大小：7*6*1.1cm，侵及脉管、神经、脉管内见大量癌栓，上下切缘未见癌累及，小弯淋巴结见癌转移（9/9），大弯淋巴结见癌转移（10/10），并见癌结节1枚。免疫组化：Ki67（+，60%），Her-2（0），CKpan（+）。患者术后恢复可，左下腹壁见腹腔引流管1根，拟后期腹腔灌注化疗。2天前患者无明显诱因下出现左侧腹腔引流管周围处疼痛，后疼痛迅速转移至右下腹部，吸气、转侧及进食后疼痛加重，局部压痛明显，现患者为求进一步诊治入住我科。刻下：阵发性右下腹部疼痛，吸气、转侧进食后疼痛加重，局部压痛明显，无恶寒发热，无嗳气反酸，无恶心呕吐，近2日未进食，大便2日未解，肛门有排气，小便正常，无肉眼血尿，夜寐差，双下肢轻微肿胀。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2000年因口干多饮查血糖增高，多次复查诊断为2型糖尿病。既往口服药物，近6年来注射胰岛素治疗。现以甘舒霖30R早22u 晚16u iH 降糖，但血糖控制欠佳。空腹血糖8-10mmol/l，饭后血糖10-15mmol/L，近2年来时有双手指关节疼痛，时轻时重，清晨起床时双手指发胀，约半小时，活动后可缓解，近1周来下肢颜面时有浮肿，颜面浮肿清晨重，下肢浮肿晚间重。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，偶有头晕，下肢酸软，视物模糊，腰背酸痛，双手指关节发胀、疼痛，下肢颜面轻度浮肿，大便不干，夜尿2-3次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年余前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（所用药物不详）口服后症状好转。三年来患者上腹部疼痛症状反复发作，期间于我院住院治疗（详见病历363781、396745、436601），均经对症治疗后症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹部隐痛不适，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕、心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄腻，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前劳累后出现腰部酸痛不适，行走后酸痛明显，于当地医院针灸、推拿、中药熏蒸理疗后病情缓解，现症状反复，卧床休息后减轻不显，曾就诊于我院行保守治疗,好转后出院。10天前患者无明显诱因下，腰部疼痛再次加重，现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，无发热、无恶心、呕吐，纳可，夜寐安，二便调。现腰部酸痛不适依旧，双下肢酸痛，无肿胀及肤温改变。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。2小时前患者活动后出现胸闷心悸频繁，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴头晕头昏，四肢乏力，双下肢轻度水肿，为进一步诊治收入住院。入院时：仍时有胸闷心悸，憋喘乏力，头晕头昏，无黑蒙，纳谷尚可，双下肢无水肿，二便自调，夜眠尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，不成形，偶有发黑，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。四年间患者上腹部疼痛症状间断发作，曾多次于我院住院治疗后症状好转出院（详见病历号367954、422364、438543）。现患者上腹部疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，色黄成形，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家人2日前发现患者言语含糊不清，至门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语含糊，右侧口角歪斜，右侧肢体稍乏力，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予口服抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前无明显诱因出现双手近端指间关节、双侧颞颌关节肿痛，张口受限，晨僵，小于1h，查RF阳性，至我院住院治疗，入院后诊为“类风湿关节炎”，予中药口服治疗后关节肿痛改善；后关节肿痛间作，渐累及双肩关节、双踝关节及双膝关节，自诉至社区医院挂水（具体不详）或口服止痛药改善；近3年出现双踝关节交替肿痛，发作时疼痛剧烈，活动受限，自查血尿酸360umol/L，于当地挂水治疗好转，现每年发作一次；2019年10月我科住院，查类风湿因子 336.00IU/ml↑。抗环瓜氨酸多肽抗体 ＞200U/ml↑。诊断为类风湿关节炎，予雷公藤多甙片、白芍总苷治疗；患者出院后仍有关节肿痛，其后调整为甲氨蝶呤+雷公藤多甙片，仍自觉无明显好转，7月调整为甲氨蝶呤+托法替布治疗，症状较前略好转，然近1月再次出现多关节肿痛，且近1周不欲进食，患者昨日至我科门诊就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手PIPJ2-4、双腕关节肿胀压痛，右肩关节外展及抬举受限，不欲进食，夜寐尚安，大便每日1-2次，舌红，苔白，脉沉。病程中无雷诺现象，无口腔溃疡，无炎性下腰痛，无皮疹，无否认银屑病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现双眼重影、行走不稳伴口眼歪斜，至社区医院测血压180/110mmhg，予降压药对症处理后症状无明显缓解，遂今日至我院就诊，查头颅MR示脑梗塞，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，双眼重影，行走不稳，右侧额纹变浅、右侧鼻唇沟浅、右侧口角下垂，言语尚清，对答切题，无发热，无呛咳，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳食可，夜寐欠佳，时有盗汗，二便尚可。舌暗，苔黄腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12-17查腹部CT示胆囊CA可能。12-26至市立医院行胆囊切除术，2020-01-29术后病理：胆囊：中-低分化腺癌，侵犯全层达浆膜外，浸润肝组织，胆石症，大网膜：见癌转移。免疫组化（2020-02-07）：CK8（+），P53（+50%），Ki-67（+60%），CK7（+），Villin（+），CK20（部分+），CEA（+），CDx2（+），E-cadherin（+），D2-40（淋巴管+），免疫组化支持原诊断。术后出现恶心、呕吐，2020-01-18至徐州肿瘤医院治疗恶心、呕吐症状。2020-02-18查胸腹部CT：胆囊癌术后改变，肝脏、脾脏乏血供结节影，M不能除外？双肺多发结节影，肝脏囊性灶，左肾乏血供结节影，考虑囊肿。盆腔CT增强：未见明确异常征象。03-16查腹部平扫+增强CT：胆囊恶性肿瘤术后；肝右叶多发低密度，转移灶待排；肝门部局部胆管壁略厚，肝内胆管稍扩张；脾脏异常强化灶 考虑（1）血管瘤（2）转移瘤待排；胃窦局部壁略厚；左肾小囊性密度（Bosniak Ⅰ型）；腹膜多发结节 考虑转移灶；腹腔内积液。04-04胃镜：食管糜烂，胃窦、幽门、十二指肠病变，胃潴留。病理：（十二指肠球部）粘膜重度慢性活动性炎伴出血糜烂；（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎，部分腺体肠化，建议免疫组化分型。免疫组化：奥新兰PH2.5+，奥新兰PH1.0-，AB-PAS灶性+，PAS+，HID蓝色+，提示：胃粘膜不全性小肠上皮化生。04-10在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉、肠系膜上动脉造影+灌注术”，恶心、呕吐反复，经治好转后出院。2小时前患者诉恶心、呕吐加重，为求进一步诊疗急收住我科。入院时，患者乏力，纳少，恶心，晨起呕吐1次，无发热，无明显腹痛、腹泻，无咳痰，睡眠一般，大小便正常，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者体重进行性增加4年，每年体重上升约10kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在80-90kg之间。月经按时来潮，婚后1年余未孕。为求进一步诊治收住入院。目前症状：体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见轻微黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，夜寐差，已婚未孕。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2013年因口渴多尿诊断为糖尿病，多次住院治疗，平日不规则使用来得时、米格列奈、二甲双胍、阿卡波糖、达格列净等治疗，血糖控制不达标。3月前出现四肢麻木，进食后有左侧腹胀不适，为求进一步诊治入住我科。病程中四肢时有麻木，如有蚁行感；气短乏力，神疲倦怠，进食后做上浮饱胀不适，小便频，。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天无明显诱因出现头晕，伴左侧肢体活动无力，未予重视，今感症状稍加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧肢体活动无力，行走尚可，持物稍不稳，饮食可，二便可，夜寐欠佳，近期体重下降明显。舌质暗，苔白腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现左侧肢体活动不利，当时于当地医院诊断为脑梗塞，曾入院治疗（具体不详）好转后出院。2019年2月26日症情较前加重入住徐州市仁慈医院，经康复治疗好转后出院，出院后症情时有反复，半月余前患者症情较重加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神差，轮椅推入病房，左侧肢体活动不利，全身肌肉疼痛，疼痛为隐痛，晚夜间明显，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，四肢发凉，无恶寒发热，无气喘，纳寐差，小便排出不畅，大便不易解，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦细。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前肛门右侧感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半年前肛门左侧感染破溃，反复溢脓，于今日来我院就诊，由门诊拟“复杂性肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，2月前患者感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神欠佳，双下肢体乏力，行走欠平稳，头昏频作,头晕时作,头重如裹，记忆力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因右眼突然视力下降于外院发现右眼眼底出血，拟手术治疗，查血糖明显升高，诊断为“2型糖尿病”，予“吡格列酮、格列美脲、米格列醇”降糖治疗，未控制饮食，患者血糖控制欠佳，1周前自觉视物模糊加重，现为求进一步诊治，经查血常规+CPR、胸部CT无异常，请呼吸科专家会诊排除新冠后遂收入我科。病程中口渴多饮，无头晕，视物模糊，无胸闷时作，双下肢稍乏力，纳可，二便正常，夜寐一般。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前出现左侧臀部及左下肢疼痛，当时未予特别重视，后疼痛加重遂至四院就诊，2018-11-21腰椎CT示：腰椎（L3-S1）骨质增生，曲度稍变直；所见腰骶椎及髂骨多发低密度，建议ECT检查；腰4-5椎间盘向周围膨隆伴轻度中央偏右型突出；腰5-骶1椎间盘中央型突出。2018-11-26腰椎MR平扫+增强示：腰椎骨质增生，曲度稍变直；腰4-5椎间盘髓核变性，膨出并右侧旁型突出，继发右侧侧隐窝狭窄；腰2-骶1椎间盘轻度中央型突出；建议随诊。经治疗患者症状好转。1天前患者左侧臀部及左下肢疼痛加重，现患者为求进一步系统诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊医师拟“坐骨神经痛待查”收入院。入院时：患者神清，精神可，左侧臀部及左下肢疼痛，活动稍受限，左侧胁肋部胀痛不适，偶有头痛，无胸闷气喘，无咳嗽咯痰，纳食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于当地医院，查心电图：部分导联ST-T段改变。给予抗血小板、调脂稳斑、活血化瘀治疗，好转出院。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期不规则，30-90日一行，3天净，量中等偏少，色红，偶有血块，轻度痛经，G1P0，1次宫外孕行手术治疗。LMP：2019-03-08，量色质正常。患者因月经错后，04-08至我院查血HCG：19.3mIU/ml,孕酮:2.76ng/ml；04-12查血HCG：39.3mIU/ml,孕酮:23.19ng/ml；04-15查血HCG：93.8mIU/ml,孕酮:11.96ng/ml。04-17突感下腹部疼痛，伴阴道少量出血，未予重视，后阴道少量出血不净，患者因腹痛伴阴道出血半月，遂今日至我院门诊复诊，查血HCG：86.9mIU/ml,孕酮:0.83ng/ml，妇科彩超：卵巢旁可见29*17mm低回声不均质区，边界欠清，未见明显血流信号,子宫直肠窝见34*20mm液性暗区，考虑宫外孕，不除外异位妊娠灶破裂可能，建议急诊住院治疗。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹疼痛间作，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，偶有肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，色质黯，苔薄，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前发现血糖升高,达到诊断“糖尿病”标准，确诊为“2型糖尿病”。始口服降糖药物“二甲双胍1片 po bid”控制血糖，3年前开始皮下注射胰岛素，目前降糖方案为：“吡格列酮 半片 po qd，二甲双胍1片 po qd，诺和灵30 早20u 晚20u”，血糖波动于空腹血糖8-10mmol/l，餐后2h血糖 11-13mmol/l。患者约1月前无明显诱因出现双下肢远端抽搐、短暂性发作、持续时间多不超过数分钟，腰膝酸痛，无意识障碍、以夜间发作频繁，双下肢无运动障碍，无关节明显疼痛，今日为进一步系统治疗收入我科。病程中患者时有胸闷气短，头晕阵作，无恶心呕吐，口干多饮多尿间作，未感视物模糊，未感胸痛，未感四肢麻木疼痛,大便正常，小便多，睡眠可，纳可。现症见：双下肢间断发作性抽搐，腰膝酸痛，纳可，夜寐可，小便多，大便调畅。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现进食后胸骨后疼痛，偶有上腹痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便3天一行，无黑便，无粘液、脓血便，无排便困难，患者自诉今日上午门诊查胃镜示溃疡（具体报告未见），患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉30余年前偶然发现右大腿有一绿豆大小半球形隆起物，呈黑褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，近1年来皮疹逐渐增大，遂今日来我科门诊就医，以“脂溢性角化”收入住院拟手术治疗。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，体胖，1月前无明显诱因出现口干、多饮，多尿，未予重视，昨天在社区医院体检，查空腹血糖22mmol/L。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，乏力。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，可自行缓解,常欲大口喘气，未予重视，1月前患者胸闷较前较重，伴心前区刺痛，两侧肩臂放射痛，持续数秒，可自行缓解，诱因不显，遂今日至我院门诊就诊，为进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷痛，两侧肩臂放射痛，持续数秒，可自行缓解，诱因不显，无心慌汗出，无头晕头昏，无黑矇晕厥，无恶寒发热，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾有胸腰椎骨折手术，术后定期复查情况尚可；3月余前患者自觉腰部伴双下肢酸痛，活动受限，受凉或劳累后症状加重，于我院查胸腰椎CT示：1.胸腰段术后改变。腰2椎体及腰1、2左侧横突陈旧性骨折。2.胸10-腰2椎管增宽，椎体后部骨质受压缺失。建议：结合以往检查，MRI检查；经消炎止痛、理疗等对症治疗，症状改善不明显；近日患者自觉症状加重，于外院查胸腰椎MR示：胸椎10-腰1椎体后缘变形；腰背部皮下局部水肿；所示胸9-11椎管内混杂信号灶，建议胸椎MR检查/增强扫描。为进一步治疗遂至我院就诊，门诊拟“脊髓占位”收治入院。入院时患者腰及双下肢酸痛依旧，无发热，睡眠尚可，食纳一般，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012-5-8行左乳癌保乳术，术后免疫组化：ER（+++），PR（+），Her-2（-）。术后TC方案化疗5周期，并行1周期放疗。后口服三苯氧胺内分泌治疗，2013-12因内分泌治疗后子宫内膜增厚行“子宫+双侧附件切除术”。2014-11开始口服来曲唑，期间一直口服中药治疗。2017年11月停来曲唑。间断口服中药治疗，定期至我科复查，未见肿瘤复发或转移，末次复查时间：2019-02。患者近2周时感胸闷不适，伴乏力，今为求进一步诊治由门诊收入院。现患者时有胸闷气短、头昏头沉，乏力明显，夜间入睡困难，无发热，无咳嗽、咳痰，胃纳可，二便尚调，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/30天，月经量偏少，色暗红，血块少许，无痛经，G2P0。患者末次月经2019-02-11，7天净，量色质如常，03-12日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，当日至我院门诊查血HCG：373.9mIU/ml、P：17.15ng/ml、E2：153.24pg/ml、TSH：5.01uIU/ML，考虑患者既往有2次不良妊娠史，予低分子肝素钙皮下注射、HCG肌注、黄体酮胶囊、中药汤剂补肾安胎、优甲乐口服保胎治疗。03-14日至我院门诊复查血E2：166.86pg/ml；HCG：1286.6mIU/ml；P：33.13ng/ml，另予补佳乐补充雌激素，继予原方案保胎治疗。03-21日E2：387.51pg/ml；HCG：12051.8mIU/ml；P：32.32ng/ml，TSH：3.86uIU/ML，继予原方案保胎治疗。03-28日E2：754.75pg/ml；HCG：37142.7mIU/ml；P：15.34ng/ml，TSH：5.24uIU/ML；查彩超提示：宫内早孕（宫内见36*15mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动）。03-29日中午无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物，至我院门诊就诊，另予地屈孕酮片口服保胎治疗后阴道流血渐止。今日中午患者再次出现阴道流血，色暗红，无明显腹痛及腰酸不适，至就诊查彩超提示：宫内早孕、新芽搏动好，宫腔积液（宫腔内探及一妊娠囊回声，大小约30*15mm（位置偏右侧），囊内可见卵黄囊，胚芽大小约7*3mm，原始心管搏动，孕囊旁见21*10mm液性暗区，双侧卵巢大小、形态如常），现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者阴道少量流血，色暗红，无小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日不慎劳累受寒后突然出现头晕，伴有左耳耳鸣、耳聋，耳闷感，听力下降，逐渐加重，症状反复，肢体活动可，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查电测听示：双耳听力下降，左侧为甚，以低频为主。予“前列地尔”等药物治疗，症状稍缓解。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神可，发作性头晕，左耳耳鸣、耳聋，耳闷感，听力下降，肢体活动可，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10开始反复出现烧心，2018-11-01至徐州医科大学附属医院查胃镜示：胃窦变形，见一不规则粘膜隆起，表面充血、糜烂伴溃疡形成，底覆污苔，触之易出血，波及胃角，活检质韧，诊断胃癌。2018-11-12在全麻下行远端胃癌根治术，术后病理示：胃小弯腺癌（中-低分化），侵及胃壁浆膜层，肿瘤大小5*5*1.8cm，可见神经侵犯，上下切缘未见癌累及，小弯、大弯淋巴结见癌转移（3/6，3/12）癌结节3枚。另送“第12组”淋巴结见癌转移（2/5），pT4N3M0。术后恢复可，2019-03于我院复查CT提示病情稳定。今为进一步检查治疗来诊我院，目前患者稍感上腹部疼痛不适，无恶心、呕吐，无腹胀，无呕血、黑便，食纳欠佳，大小便正常，夜寐安，发病以来体重减轻约10公斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，偶有发黑，无粘液、脓便，3年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，曾多次在我院住院治疗，对症治疗后好转出院（具体详见病历号367954、422364）。5月前患者上腹部疼痛症状又作，时有上腹烧灼感，时有反酸烧心，时有嗳气，间断腹胀，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前双小腿起红斑丘疹，伴少量渗液，感瘙痒不适。起初皮疹较少，后渐增多加重，局部皮肤常抓破后溃疡、渗出。曾先后数次因病情加重，以“淤积性皮炎”在我科住院治疗，最近1次为2018年6月，左小腿有1个约5.0cm*1.0cm溃疡面，治疗半个月溃疡面干燥愈合而出院。出院后患者病情时轻时重，双小腿时有溃疡、渗出。今年1月初患者因右足踝红肿在徐州市中心医院骨科住院，出院后患者双足肿胀消退。1周前无明显诱因患者双小腿及双足皮肤颜色暗红，肿胀明显，为求进一步治疗，患者今来我科住院。患者入院时无发热不适，时有气喘，精神及纳食尚可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 湿热瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前起因劳累受凉后反复出现腰背部酸痛不适，休息及活动后改善，未予明显重视，1月前受凉后自觉症状较前加重，伴右下肢疼痛不适，行走不利，今为为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰背部酸痛，晨起时明显，右下肢疼痛，行走不利，无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年1月无明显诱因出现右膝关节肿大，服药中药治疗3月余无好转，其后至徐州四院就诊，予关节腔抽液等治疗后好转；2015年10月出现右踝关节肿痛，2016年1月至徐州四院住院治疗，查抗CCP抗体901.3AU/ml，RF91.90IU/ml，CRP46.5mg/L，血沉、HLA-B27阴性，双膝+右踝MRI：双膝骨质增生，双膝股骨下段及胫骨上段及髌骨多发局灶性骨髓水肿，左膝内副韧带、外侧半月板前角及内侧半月板前后角损伤变性，右膝外侧副韧带、内外侧半月板前后角损伤变性，双膝髌上囊及关节腔积液，右舟骨、距骨、跟骨多发骨损伤，右踝关节腔积液，诊断为类风湿关节炎，予云克、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、美洛昔康等治疗，患者出院后自觉无好转而停药；其后服用中药治疗约半年无好转，患者2017年10月因右踝关节肿痛于我科住院治疗，查类风湿因子 122.00IU/ml↑，胸部 CT示：1.两肺间质性改变。2.肝右前叶上段囊性占位。右踝部 CT 示：考虑：右侧舟距关节及跟距关节类风湿关节炎表现，关节腔积液。建议：随访。考虑为类风湿关节炎，治疗予雷公藤多甙片、艾拉莫德；患者出院后立即停药，改服外院中药；患者近1年自觉右手PIPJ2关节肿痛，患者今日至我科就诊，为进一步诊疗，收住我病区，入院时：患者右踝关节肿痛，行走时疼痛加重，休息后可缓解，右手PIPJ2关节压痛，无明显肿胀。纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现腰部疼痛及双膝关节疼痛。因感疼痛影响正常生活，今日来我院门诊就诊，经问诊及查体后，拟“腰椎间盘突出、双侧膝关节骨性关节炎”收住入院。入院时患者神志清，精神可，腰部及双侧膝关节疼痛，行走不利，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛门坠胀，有予太宁栓治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前突发左侧肢体无力，于市立医院就诊，诊断脑干梗塞，予积极对症治疗，病情稳定后出院，遗留左侧肢体无力，近半月症状加重，为求中西医结合系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体无力，行走不能，站立不稳，偶有呛咳，无发热，无咳嗽、咳痰， 食纳尚可，夜寐尚可，二便尚调。舌淡紫，苔腻，脉弦小滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现大便时肛门疼痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，未作治疗，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因出现食欲减退，无腹痛，不伴肩背部放射痛，偶有胸闷心慌，无乏力气短，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，时有两胁走窜痛，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，晨起肠鸣音亢进，大便正常，无粘液脓血，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：食欲减退，无腹痛，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，晨起肠鸣音亢进，大便正常，无粘液脓血，夜寐差，二便调，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天余前无明显诱因出现头晕，左侧肢体无力，时有耳鸣，未予以重视，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，左侧肢体无力，左肩关节及左侧前臂疼痛不适，活动受限，无明显头晕头痛不适，间断性胸闷不适，活动后尤甚，无饮水呛咳，言语尚清晰，双眼视物模糊，时有耳鸣，双耳听力下降，睡眠饮食尚可，大便尚可，有尿等待，体力较前稍下降，体重近期无明显变化，舌暗胖，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周前起坐时，出现头晕，伴天旋地转，休息后症状缓慢，后病情反复发作，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神尚可，头晕时作，伴天旋地转，起坐时明显，纳食可，夜寐尚可，二便如常，舌淡，苔白，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前反复出现胸闷不适，至市四院就诊，诊断为冠心病，病情稳定出院，出院后后长期服用拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯、倍他乐克等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘较前加重，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间不可平卧，眼睑稍浮肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短，四肢乏力，后背疼痛，无明显头晕头昏，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年无明显诱因，患者突然出现神志不清，呼之不应，至外院查头颅CT示：脑干出血，入重症监护室行保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，四肢瘫痪，言语不能，多次至外院及我院行康复治疗，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调。今日晨起，患者头晕明显，伴有轻微恶心感，站立及行走不能，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，体位改变时明显，言语欠利，饮水偶有呛咳，四肢肌力恢复尚可，站立及行走不能，平衡欠佳，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前嗜食碳酸饮料及西瓜后出现口干多饮多尿，伴头晕，视物模糊，全身乏力，体重进行性下降，口干多饮活动时加重，休息后缓解。上述症状反复发作，今为求进一步诊治，特来我院就诊，门诊查空腹血糖16.4mmol/L、尿糖3＋、尿酮体3＋，拟以“糖尿病酮症”收住入院。入院时患者神清，口干多饮，头晕，视物模糊，全身乏力，体重下降10kg，无恶心呕吐，纳不佳，夜寐安，小便频，大便正常。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，气短，时有牙龈出血，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前出现右下肢疼痛，抽动，持续无缓解，为明确诊治，今至我院，门诊以“痹证”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右下肢疼痛，以后侧较为明显，时有抽动，左臀部酸痛，行走困难，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质暗，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者患者近1周来无明显诱因下出现下腹疼痛不适，伴腰酸，带下量中，色稍黄，无异味，无瘙痒，未予重视；昨日腹痛较前明显加重，腰酸不显，劳累及性生活前后症状加重，遂今日至我院门诊就诊，予妇科检查提示盆腔炎症；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛伴腰酸，带下量中，色黄，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜甜食及肥甘，2年前于体检时查空腹血糖8mmol/L，诊为糖尿病，一直口服达格列净治疗，血糖控制尚可，2月前患者血糖明显升高，伴双足麻木、无疼痛，双下肢轻度水肿，今为进一步控制血糖紊乱及检查并发症收入院。现症：乏力倦怠，口干多饮，视物模糊，头晕，泡沫尿。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无腹痛腹泻，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现大便难解，口服通便药物后解出少量干结如羊屎样大便，肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀，无口干、眼干，无腹痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，时有胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。长期自服果导片、番泻叶等通便药物，效果欠佳，伴有四肢乏力，纳食减少，1月前患者大便干硬难解较前加重，通便药物使用量较前增多，仍排便困难，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，无发热，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重无明显。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现颈项部疼痛伴右上肢麻木，放射至右手五指末端，颈部活动受限，遂至徐州市中心医院就诊，诊断为神经根型颈椎病，并予膏药外用治疗，效果不甚明显，活动及劳累后症状加重，休息后缓解不明显，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“神经根型颈椎病”收入院，现患者颈项部疼痛伴右上肢放射性麻木，颈部活动受限，自发病以来无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无双下肢无力，饮食尚可，二便正常，体重未见减轻。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年因口渴多饮查空腹血糖8mmol/L，仅控制饮食，一直未用药物治疗。2月前出现口渴多饮较前加重，伴双下肢麻木。自测空腹血糖13mmol/L左右。为求进一步治疗，来我科就诊。刻下：时有双下肢麻痛，左足明显，稍感口干口苦，视物欠清，乏力倦怠，胃纳尚可，小便量中，大便可，夜寐欠佳。近来体重未见明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因下出现便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，自用痔疮栓膏治疗，效欠佳，症状反复发作渐加重，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十天前无明显诱因出现上腹部胀满，嗳气，进食后加重，无胃脘部灼热感，无反酸，外院予抑酸、活血化瘀、中药健脾理气治疗后症状无明显改善，患者仍有上腹部胀满，进食量少，大便次频，排气增多，头晕、头昏，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、脑梗塞收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳减少、睡眠一般，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后稍缓解，伴肩背部放射痛，伴头晕，无反酸胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便难解，口服“排毒养颜胶囊后”大便好转，无粘液脓血，期间于我院住院治疗，经“抑酸，护胃，消炎，对症支持等”治疗后症状好转出院。三年来患者上腹胀痛症状间断发作，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，反酸、烧心偶作，无嗳气，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便难解，2-3天一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经2-3月一行，7天净，月经量色质正常，偶有痛经，G2P1，顺产1女，近3月月经周期规则，28-29天一行，7天净，月经量色质正常。患者因有生育要求，2019年12月24日于我院行HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，右侧远端梗阻不通，左侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.双侧输卵管炎，远端粘连，右侧梗阻不通，2.盆腔炎？建议患者手术治疗，患者拒绝，后间断予以中药口服及保留灌肠等调理。LMP：2020-05-29，量色质如常，行经7天，现经净第1天；现为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有下腹疼痛，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心悸阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，未予重视，症状时有反复，5天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心悸频作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食差，夜寐欠佳多梦，大便不成形，夜尿频。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发右侧肢体无力，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，予市肿瘤医院住院治疗，经治病情好转出院，后今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡紫，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前因车祸致左小腿内侧皮肤挫裂伤，出血、疼痛，活动受限，内踝处上约3cm可见1.5cm伤口，皮下脱套，伤口轻度污染，左小腿中段偏上肿痛。患者受伤史神志清、精神可，无昏迷。遂被120急送至我院就诊，急诊给予简单清创后，给予X线检查示：左膝关节未见骨、关节病变。 左腓骨中段骨折。 左踝关节未见骨、关节病变。 急诊为求进一步治疗，急诊以“左侧腓骨骨折;左侧小腿皮肤挫裂伤”收入住院，入院时，患者无昏迷，无意识不清，无头晕头痛，无恶心呕吐，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经20年，绝经后一般情况可，2018年11月曾阴道出血1次。G4P4。40余年前始出现劳累后阴道内有物脱出，鸡蛋黄大小，无腹坠腰酸等不适，能自行回复，无阴道出血，未予特殊治疗。近2年来症状较前明显，脱出物较前增大，鸡蛋大小，小便后可自行回复，无异常阴道出血，偶有不自主溢尿，遂于今日就诊于我院，妇科检查提示：阴道前壁部分突出阴道口外，宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘，患者有手术意愿，建议住院，遂由门诊收入院。入院时：一般情况可，无寒热，无腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现皮肤青紫斑点，全身乏力，予徐州市二院就诊，诊断“骨髓增生异常综合征”，予住院治疗，好转后出院，平素予口服“升血小板胶囊、十一酸睾酮软胶囊”等药物、输血支持治疗，3天前患者双下肢皮肤青紫斑点，隐于皮内，压之不褪色，触之不碍手，神疲乏力，头晕头昏时作，心慌时作，气短，动辄为著，无胸闷，无胸痛放射痛，无鼻衄，无齿衄，无尿血，无腹胀腹痛，今为求进一步诊治来我院，病程中患者无恶寒发热、无黄疸，无咳嗽咳痰，无呕血、黑便，纳食一般、睡眠尚可，小便正常，大便造瘘，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二周前无明显诱因出现胃痛，对症治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，空腹明显，大便稍溏，日行一次，无明显粘液脓血，小便尚调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心呕吐，无黑便，偶有心悸，时有颈部疼痛，头晕、头痛间作。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2018-09外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，纳差，乏力，偶有黑便，小便尚可，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6-7/30天，经量中等，色红，少许血块，无痛经，G2P0；患者LMP：2019-06-05，量色质如常，2019年07月04日自测尿妊娠试验阳性，07月10日于当地医院测血HCG为224.1mIU/ml、P为94.64mmol/ml，2019年07月13日于徐州市妇幼保健院查血雌二醇650pg/ml；HCG为1878mIU/ml，P为24.25ng/ml，血小板最大聚集率（AA）为85.07%。后于我院住院保胎治疗，好转出院，今日患者无明显诱因出现下腹疼痛伴腰部酸痛，至我院门诊就诊，由急诊拟“先兆流产”收入我科，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，腰部酸痛，阴道无异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因右侧头皮部起片状红斑水疱，伴阵发性灼痛不适，且红斑水疱不断增多，皮损呈带状分布，昨日患者就诊于我科，诊断为“带状疱疹”，予以泛昔洛韦、元胡止痛胶囊口服，病情好转不明显，今日患者发现右侧头皮部仍有新发皮疹出现，且疼痛加重，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，小便正常，大便粘。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。反复发作,间断治疗，平素信必可吸入控制。1周前受凉后，出现咳嗽，干咳,无痰，伴有气喘明显，动则喘促，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复于出现胸闷心慌症状，每次症状持续数分钟，休息或口服硝酸甘油后症状可缓解，伴出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，曾于3月前于徐州市中心医院行冠脉CTA检查（具体不详）；今日患者于我院骨科行理疗时突发胸闷心慌症状，至我科门诊，查心电图示：窦性心律，频发室性早搏，心肺五联：D-二聚体736ng/ml，余未见异常；为进一步治疗门诊拟以“冠心病、频发室早”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前突发出现右侧肢体无力，语言不利，饮水呛咳，遂至外院查颅脑CT提示脑出血，至二院进一步治疗，现遗留右侧肢体偏瘫、语言含糊、饮水呛咳，2日前患者站立时跌倒引起腰部酸痛、右侧下肢无力较前加重，为求进一步中西医结合治疗来我院门诊就诊，由门诊拟“中风病”收治入院，入院时患者神清，右侧肢体麻木无力，抬举不利，站立、行走不稳，语言含糊，偶有饮水呛咳，腰骶部酸痛不适，动则加重，无下肢放射痛，情绪焦虑紧张，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，食纳一般，夜寐不安，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年余前无明显诱因出现头晕，头昏，头胀痛，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“厄贝沙坦氢氯噻嗪片1粒 1/日”治疗，血压未予监测，症状反复发作，1周前患者突感头晕时作，头昏，胸闷偶作，心慌时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，双下肢为著，小腹隐痛，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，外阴疼痛，纳食可，夜寐可，大便尚调，尿频。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前体检时发现血糖升高，于徐医附院复查后诊断为2型糖尿病。曾使用二甲双胍缓释片、达美康、拜糖平、胰岛素等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“诺和锐早10u中10u晚10u餐前皮下注射，长秀霖20u 22:00皮下注射，二甲双胍缓释片0.5g bid”。患者脑梗塞病史，遗留右侧肢体活动不利，1周前患者突发头晕，伴右侧肢体活动不利加重，自测空腹血糖波动在10-13mmol/L，餐后血糖13-17mmol/L，今为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，右侧肢体活动不利，行走不稳，体倦乏力，双下肢酸软，稍有视物模糊，心慌时作，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因1年余前因左侧锁骨骨折在我院行手术治疗，切口愈合良好，症情恢复良好。近期复查X线示：左侧锁骨骨折术后骨愈合。今来院要求取出内固定物，门诊给以胸部CT示：右肺上叶陈旧灶及小结节影，建议 6个月复查；左侧锁骨胸骨端骨折内固定术后改变。血常规+新冠肺炎抗体检查未见异常。门诊以“左侧锁骨骨折术后骨愈合”收住入院。现患者精神状态良好，左肩部无肿痛，活动基本正常，纳可，眠可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，5/28天，量中，色红，偶夹血块，轻度痛经。G0P0。LMP：2020年05月29日，5天净。患者有生育要求，06月30日自测尿妊娠试验阳性，多次复查HCG翻倍佳。8月1日因阴道少量出院就诊于萧县人民医院，查彩超：宫腔内见31*22mm孕囊回声，内见胚芽大小约15*6mm，原始胎心搏动可见，予黄体酮保胎。8月25日于徐州市妇幼保健院查妇科彩超：胚囊大小5.4*2.0*5.3cm，妊娠囊上方见4.8*0.8*4.8cm暗区伴光点，胚芽有，胎心无，诊断意见：胚胎停止发育（约孕9周）；当日下午，于萧县仁慈中西医结合医院，复查彩超：宫腔内探及一个妊娠囊声像，大小约4.2*2.3cm，内见胚芽长约2.4cm，未示心管搏动，提示胚胎停止发育。现患者要求终止妊娠，为求进一步治疗，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“稽留流产”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，无明显腰酸，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头昏、肢体无力，行走步履不稳，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神清，精神萎靡，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕头昏沉，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，伴见活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-1-18清晨4时左右起床后发现左侧肢体无力、活动不利,至我院门诊查头颅CT：右侧额顶叶缺血性脑梗死。予以抗血小板、调脂、营养神经等对症治疗，患者症情缓解。患者现遗留左侧肢体无力、活动不利，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神可，言语清晰，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，纳食可、夜寐可，二便通畅，舌淡紫边有齿痕，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前因脑梗死至徐州市中心医院诊治，经治疗后病情较前好转，遗留有左侧肢体活动无力，1周前左下肢无力加重，为求中西医结合进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语清晰，左侧肢体活动无力，左下肢较重，行走步伐拖沓，饮水无呛咳，无恶心呕吐，饮食欠佳，小便可，大便正常，夜寐一般。舌暗淡，苔白有瘀斑，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前晚饭时突然出现头晕不适，伴右上肢无力，持筷不稳，持续约5分钟缓解急至我院诊疗，入院后完善相关检查，诊断为脑梗死，予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调脂稳斑，丁苯酞促进侧枝循环等。经治病情好转出院，2天前患者突发排便发黑，呈柏油样，自觉心慌乏力、大汗淋漓、头晕不适，为求进一步诊治至我院门诊，拟脑梗死入院。入院时，患者神清，精神欠佳，使用头晕不适，右上肢乏力，活动欠利，无意识丧失，无恶心呕吐，无视物旋转，偶有胸闷，行走尚稳，纳食尚可，夜寐安，大便溏，呈柏油样，小便可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二月余前无明显诱因出现大便带血，色暗红，量约20ml，共约3次，无明显腹痛，无恶心呕吐，无反酸、嗳气及腹胀，食欲欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，尚成形，遂至邳州市人民医院，查电子结肠镜考虑“结肠息肉、慢性结肠炎”，于2019-01-22行结肠息肉内镜下治疗，术后病理提示“中-重度不典型增生，部分印戒细胞，不排除癌变可能”。二月来患者便血症状间断发作，现为求进一步治疗，由门诊收入我科。入院时患者：便血未作，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔薄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来自觉胸闷憋喘，10天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咯黄痰，胸闷、憋喘较剧，遂来我院查胸部CT示（本院 2019-02-20）：1、右肺上叶占位，考虑新生物。建议穿刺活检； 2、两肺支气管扩张伴感染。3、慢性支气管炎、肺气肿。4、右侧胸腔少量积液，纵隔多发淋巴结肿大。入我院检查示：痰图片示：见到鳞状上皮、纤毛柱状上皮及炎性细胞；病理诊断示：（右上肺）恶性肿瘤，考虑为小细胞癌，特免疫组化检测；T细胞免疫检测示无明显异常。予卡铂0.4g+依托泊苷150mg方案化疗1周期，今日来院要求入院再次化疗，门诊遂于今日收住入院。,入院症见：患者偶咳，咯黄痰，胸闷憋喘较剧，无痰中带血，无胸痛、心慌，无发热，纳少，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院住院经治疗，诊断“急性脑梗塞”，经治疗病情暂稳定。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，咳嗽间作，咯痰色白，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前偶然发现左颈部有豆粒大小淡褐色丘疹,境界清楚,无瘙痒不适，患者一直未就医治疗,但近段时间皮疹较前有所增大,遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前行走时自觉心前区不适，随后突发意识丧失，后自行苏醒，患者家属诉患者昏厥持续30min左右，昏厥过程中无口吐白沫，无四肢抽搐，无二便失禁，无跌破损伤，患者自行苏醒后无喘憋气促，无胸闷胸痛，未诉其他特殊不适，当时未予重视，未就医诊治。昨日患者看电视时突发眩晕，伴视物旋转，无意识丧失，无昏厥黒朦，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者自觉休息后症状能缓解。今患者家属送患者至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，昏厥黒朦未作，纳食一般，夜寐欠佳，小便正常，大便偏干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，直至膝关节后侧，活动后感右下肢放射性疼痛加重，休息后症状稍缓解。近3月来患者症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，左下肢稍麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因解脓血便，约5-6次/日，无腹痛腹胀，无里急后重，饮食睡眠尚可，曾口服云南白药对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟溃疡性结肠炎收住入院。病程中患者解脓血便，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右下肢麻木、无力，行走不稳，于当地医院查头CT提示脑梗死，于输液治疗（具体不详），症状未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言不清，右下肢麻木无力，行走不稳，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，当时在外院行切开引流术，术后换药等治疗，其后肛门左侧仍肿痛明显，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气反酸偶作，伴腹胀及胸骨后烧灼感，遂至徐州矿务集团第二医院就诊，查胃镜示食管静脉瘤，慢性非萎缩性胃炎，胃息肉。14C呼气试验：阳性（270）。腹部彩超：胃炎伴胃动力下降，肝胆胰脾门静脉系未见明显异常。予抑酸、护胃、对症支持等治疗后病情好转出院。3月来患者上腹痛反复，情志不畅时腹痛腹胀明显。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证