Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约于2天前无明显诱因出现头晕、头昏沉不适，在诊所测血压偏高（具体不详），自行服用降压药物（具体用药就量不详），后症状稍好转。现仍感头晕、头昏沉，症状持续不缓解，病程中无视物或自身旋转感，无耳鸣耳聋耳部胀闷感，无畏光畏声头痛，为进一步中西医结合治疗，遂入本科，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、头昏沉，无恶心、呕吐，进食尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现乏力间作，伴小便黄，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无嗳气反酸，觉口干口苦，曾行肝功能检查示TBIL37.5umol/L，ALT770U/L，AST381U/L，GGT211U/L，上腹部彩超示肝胆胰脾未见明显异常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性乙型病毒性肝炎收住入院。病程中患者乏力，觉口干口苦，食欲尚可，无发热，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便黄，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现双下肢水肿，双手PIPJ2-4肿痛，至我院住院查贫血、蛋白尿、血肌酐升高、补体低、低蛋白血症、ANA：H1：640，抗双链DNA抗体、核小体抗体阳性，诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，患者表现为肾病综合征，予足量激素（强的松60mgqd），赛能0.2bid，环磷酰胺0.6静滴q2w，利尿对症处理，患者水肿好转、蛋白尿减少后出院。出院后环磷酰胺0.6静滴q2w共6次，足量激素口服4周后按疗程逐渐减量，减至强的松15mgqod，复查尿常规：蛋白1+，尿蛋白定量0.5g左右。2015年3月14日予以暂停环磷酰胺，改为吗替麦考酚酯2片bid口服共3月，后复查尿常规：蛋白2+~3+，蛋白定量1g以上。2015年12月行肾穿刺，协和医院病理回报不典型膜性肾病，狼疮性肾炎V型。治疗建议患者使用他克莫司或者来氟米特维持缓解，患者因经济原因考虑使用来氟米特30mgqn，患者长期门诊就诊，尿蛋白波动在0.69-3.2g左右，肾功能、血白蛋白正常范围。患者2017年12月门诊查肾功能正常上限，未予重视。2018年2月开始患者未规律服药，2018年4月患者出现上呼吸道感染后查肝功能示Alb26.5g/L，肾功能Scr90.2umol/L，予甲强龙80mg×7日后改用甲强龙40mg×7日，抗感染治疗后复查血肌酐轻度下降。随后患者激素逐渐减量，多次复查血肌酐仍高于正常上限（84.9-96.1umol/L），白蛋白逐渐上升（28-32.6g/L），蛋白尿波动在5.2-7.97g。患者血肌酐升高，大量蛋白尿，有镜下血尿，考虑狼疮肾炎病情活动，2018年1月17日暂停来氟米特，目前治疗方案为吗替麦考酚0.5bid+环磷酰胺0.6静滴q4w抑制免疫（累及剂量4.0g），甲强龙160mg静滴3天（共6次），今为进一步评估病情而入院，入院时：无发热，无光过敏，无颜面部红斑，无口腔溃疡，无口干眼干，无光敏感，无雷诺现象，胃纳一般，睡眠可，大便正常，夜尿2-3次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年11月25日曾感冒受凉后出现“咳嗽、咯痰伴憋喘”以“慢性阻塞性肺病伴急性加重”入住徐州市四院，经治疗后咳嗽、咯痰伴憋喘较前好转，出院后症情时有反复，2019年12月11日因头晕阵作入住我科，住院期间于2019年12月29日因感染性克、呼吸衰竭转至我院ICU，经无创呼吸机辅助通气，抗感染，纠正休克，补充电解质、补血、补蛋白等治疗好转后出院，半天前患者因咳嗽、咯痰伴憋喘较前加重遂至我科继续治疗，入院时：患者神清，精神萎，咳嗽、咯痰伴憋喘，咯痰无力，倦怠乏力，气短懒言，烦躁时作，无头晕头痛，胸闷心慌偶作，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳差，夜寐欠安，大便不易解，留置导尿，舌红少苔，脉细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现下肢刺痛，腰背酸痛，患者未予重视，未系统诊疗。1年前于我病区住院治疗，诊断为原发性骨质疏松，予静滴唑来磷酸治疗后好转出院。1周前，患者觉下肢及腰背部酸痛加重，为求进一步唑来磷酸治疗，由门诊收入住院。病程中患者时头晕头痛，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠可，二便调。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余天感唇周麻木，自诉有肿胀感，逐渐加重，并伴有右下肢麻木，期间未进行治疗，今为明确病情，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，唇周麻木，自觉有肿胀感，右下肢麻木，以膝关节以下较明显，偶有心慌憋闷，腰部酸痛不适，双下肢无力，活动欠佳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因，出现头晕，视物旋转，双下肢无力，行走不稳，未予特殊重视，症状持续不能缓解。今日患者诉头晕症状较前加重，遂至我院急诊就诊，急诊查胸部CT，请CT室及呼吸科专家组会诊后排除新型冠状病毒肺炎，遂予以收入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，头晕，视物旋转，双下肢乏力，行走后明显，双侧膝关节疼痛，纳欠佳，寐尚可，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现头晕，诊断为“脑梗死”，遗留双下肢乏力，行动迟缓，3天前头晕加重，与体位无明显关系，发作6-7次，每次持续数分钟后缓解，头昏沉，时有乏力，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，为求进一步中西医结合治疗收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，无视物旋转，双下肢乏力、跳痛，行走迟缓，需助行器辅助行走，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现颈部僵硬，伴双肩疼痛，间断行艾灸治疗，症状迁延未愈，近1日劳累后出现症状加重，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，颈项部僵硬感，伴有双肩疼痛，遇冷痛增，左前臂酸痛不适，小腹部隐痛、坠胀不适，腰背部酸痛不适，无肢体不遂，无头晕、头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐差，小便可，大便干燥，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前摔伤后出现腹部胀满，排气减少，大便干结难解，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛发热，无头晕头痛，无双下肢麻木，饮食及小便正常，伴有弯腰屈曲困难，患者腹胀明显，大便难解,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：腰椎骨折？不完全性肠梗阻？收住入院。病程中患者腹部胀满，大便未解，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便未解，小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年5月无明显诱因出现右手PIPJ1肿痛，未予重视，2010年7月逐渐出现双手PIPJ1-5、双肩、双肘、腕关节疼痛伴有晨僵、活动受限，2010年10月至我院门诊查血沉83mm/h，抗CCPAb61RU/ml，CRP2.49mg/L，RF56.9IU/ml，诊断为“类风湿关节炎”，建议其住院治疗，患者拒绝，自服中药4月，此后予针灸治疗，2011年服甲氨蝶呤2片qw×3月，昆明山海棠2片tid×6月，目前间断服昆明山海棠。5年前开始“红花+当归+地塞米松”关节腔注射（2-3月1次）。2016年5月出现右膝关节肿痛，予关节腔穿刺抽液后缓解。1月前患者多关节肿痛加重，主要累及双腕、右肩、双肘关节伴乏力倦怠。今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：双肘关节肿痛，屈伸受限，右肩、双腕关节疼痛，活动受限，食纳可，寐差，二便调，口干眼干，进食干食需水送，无牙齿片状脱落，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无光过敏，无泛酸，无恶心呕吐，无鼻塞流涕、无腹痛，无尿频尿急，无咳嗽咳痰，无头昏头痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视,未予以治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3天前无明显诱因，患者突然出现左下肢乏力，伴有头晕，持续不能缓解，我院查头颅CT示颅内多发转移瘤，多次至我院及外院行保守治疗，上述症状无缓解，行走困难，伴有头痛，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，双下肢乏力，站立及行走不能，头痛，偶有恶心呕吐，食欲欠佳，消瘦，大便偏干，舌淡紫，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发左半身无力，就诊予徐州矿总医院，查头颅MR示脑梗塞，经治疗后症状改善出院，遗留左下肢无力，现患者为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左下肢无力，左膝关节时有疼痛，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-11-09在全麻下行“右上肺袖状切除+淋巴结清扫术”，术后病理示：(右上肺)肺癌，肿块大小3*2.8*1.8cm（组织分型待免疫组化检测），浸润支气管；肺门切端、肺膜未见癌组织累及，肺门淋巴结5枚未见癌组织转移，术中取（第4组、第2组）淋巴结16枚未见癌组织转移。免疫组织检测：CK7-;TTF-1-;NapsinA-;P40+;CK5/6+;Syn-；P35+++;Ki67 40%+。结合HS，（右上肺）符合鳞形细胞癌，中分化。好转出院。术后予白蛋白紫杉醇300mg+洛铂30mg化疗5周期。今日来院第6次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年无明显诱因出现口渴、多饮，查空腹血糖10mmol/L，诊为糖尿病，曾口服二甲双胍、拜唐苹、诺和龙等治疗，2011年换用诺和锐30联合拜唐苹治疗，但饮食控制不佳，时有停用胰岛素，血糖控制不理想。1周前出现口渴多饮加重，查血糖较前升高，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴、多饮，无明显多食及消瘦，偶有头晕头昏，无恶心呕吐，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，无肢凉肢麻，自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1个多月前无明显诱因出现头痛，阵发性，部位固定，刺痛，可自行缓解，无头晕，症状反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧头痛，无头晕，颈部酸痛不适，左手腕疼痛，双眼酸涩不适，平素饮食睡眠一般，二便通畅。现偶有咳嗽，无痰。舌淡紫，苔薄白，脉细涩。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月，自觉双下肢无力，左下肢明显，行走拖曳，欲抓物维持平衡，饮水呛咳，住院治疗好转后出院，近3天自觉症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠清，双下肢无力，行走拖曳，欲抓物维持平衡，饮水呛咳，记忆力下降明显，以近记忆为主，饮食欠佳，睡眠颠倒，小便控制欠佳，大便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便4-5日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受寒劳累后逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，左侧乳突疼痛。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，舌体麻木，味觉减退，耳道内见疱疹、疼痛，无明显听力障碍，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现心慌，伴头晕乏力，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无自汗干呕，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，患者当时未予重视，未就医诊治。1月来患者心慌伴头晕乏力症状时轻时重，持续不解，今患者上述症状又有反复，遂来我院就诊，查胸部CT：1.两肺间质性改变2.右肺上叶前段及左肺上叶尖后段钙化灶3.右肺中叶及左肺下叶小结节，与（2016-11-1）比较右肺中叶结节变化不明显，左肺下叶结节新发4.冠状动脉钙化；心脏彩超：主动脉瓣退行性变伴轻度反流，左室舒张功能减退，EF：62%；心电图：1.窦性心动过缓2.T波改变；Holter:1.窦性心动过缓伴窦性停搏2.房性早搏3.偶见室性早搏4.偶见交界性逸搏5.部分导联ST段改变6.部分导联T波改变；头颅CT：1.脑干、两侧基底节区及额叶腔隙性脑梗死2.脑萎缩。现患者为求永久起搏器植入术，遂来我科就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者稍感心慌头晕，乏力阵作，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无自汗干呕，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前无明显诱因出现双侧脚踝部位瘙痒，搔抓后起红斑，红斑基础上出现丘疹、丘疱疹，皮疹逐渐增多，扩展至小腿，遂至徐医附院皮肤科就诊，予盐酸依匹斯汀胶囊、富马酸酮替芬片口服，复方醋酸氟轻松酊、地奈德乳膏外用，瘙痒症状稍见缓解，后于沛县当地医院就诊，予抗过敏药物口服、激素类药膏（具体不详）外涂治疗，效果不著，皮疹逐渐增多，扩展至四肢。为求进一步治疗，患者来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前因头皮泛发鳞屑样皮疹，诊断为“银屑病”，予以治疗好转后未再复发。2015-7无明显诱因出现左膝关节肿痛，活动受限，予口服雷公藤多苷、双醋瑞因、盐酸氨基葡萄糖等药物，并关节腔抽液+得宝松注射治疗，症状明显改善。2016-2转移至右膝关节，肿痛明显，活动受限，口服药物欠佳，至外院住院治疗，诊断为“骨关节炎”，治疗效果欠佳（具体不详）。2016.11.15-2016.11.29因累及左手第4指DIPJ、PIPJ，关节无法伸直，至我科住院治疗，结合患者病情考虑“银屑病性关节炎可能性大”，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷口服后病情好转出院，出院后患者自停甲氨蝶呤，后因病情反复，就诊于我院门诊，予雷公藤多苷+洛索洛芬钠片口服，自诉病情控制尚可；2017.5.22突然出现右膝关节肿痛，行走受限，2017.5.23-2017.6.10至我科住院治疗，诊断为双侧膝关节骨关节炎，经治疗关节肿痛好转出院，出院后予雷公藤多苷片30mgBid、秋水仙碱0.5mgBid、盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75Bid、双醋瑞因50mgBid治疗。2017.9患者右膝关节肿痛又作至我院就诊，诊断考虑膝骨关节炎，入院后予得宝松1支右膝关节腔注射抗炎，依托考昔消炎止痛、雷公藤多苷片免疫抑制、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因修复软骨，入院查炎症指标及T-SPOT，计划择日予生物制剂益赛普（注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）治疗，但患者因家中有事自动出院，出院后关节肿痛未完全缓解，2018.3患者至徐医附院疼痛科就诊，予右膝关节腔穿刺抽液+注射臭氧、云克等药物治疗，关节肿痛不缓解，2018-5-22再次至我科住院治疗，诊断考虑“银屑病关节炎”，治疗予甲氨蝶呤5片qw+雷公藤2片tid抑制免疫。5月前患者双手关节肿痛加重，予重组人肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白（益赛普）+白芍总苷0.6bid+甲氨蝶呤12.5mgqw免疫抑制治疗目前益赛普每5天1支，半月前停用甲氨蝶呤，3天前患者多关节肿痛加重，现为求系统诊治收住入院。入院时：双手关节肿痛，否认口腔溃疡，口干眼干，吃干食不需水送，无尿频急痛，无外阴溃疡，无晨僵，无雷诺征。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发左侧肢体无力，行走不能，于外院就诊诊断为急性脑梗塞，治疗好转后出院，仍遗留左侧肢体无力后遗症，今为求进一步中西医结合康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，左侧肢体无力，口角流涎，不能独立行走，胃管、尿管在位，食纳一般，夜寐安，二便不自知。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，4天前症状较前加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，时有呛咳，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因脑梗伴口渴多饮查血糖升高，外院诊断为“糖尿病”。目前降糖方案：“利拉鲁肽 0.6mg 1/日皮下注射，二甲双胍缓释片 0.5 3/日，西格列汀 1粒 1/日，达格列净 10mg 1/日”，空腹血糖波动在7-12mmol/L，餐后血糖波动在11-16mmol/L。1月来，患者感口渴多饮症状加重，视物欠清，胃部胀痛，为求进一步治疗入住我科。现症：口干多饮，视物欠清，双膝关节疼痛，胃部胀痛，偶感四肢麻木，纳可，二便正常，夜寐一般。近期体重无变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受风后,晨起时出现左侧口角歪斜,左眼流泪增多，自觉左侧舌体味觉减退，左耳听力较前敏感，左眼发干。无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无偏身瘫痪及偏身感觉异常，上述症状持续未见好转，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，左侧口角歪斜，时有耳鸣，右手时有麻木，无胸闷、心悸，纳差，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现入睡困难，睡眠时间较短，易醒，近半月症状较前加重，先后口服安眠药物、穴位帖敷、中药后症状改善不明显，为进一步中西医结合治疗，今至我院，门诊以“不寐”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，头部血管搏动样疼痛，入睡困难，睡眠时间较短，易醒，夜梦频，腰部酸痛、行走后加重，颈肩部酸痛，左侧上肢麻木，纳可，二便如常，舌淡，苔白，脉弱。

Answer: 痰热内扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前每于活动时反复出现胸闷，休息5-10分钟后可缓解，反复在当地行心电图检查，考虑“心肌缺血”，但未予正规诊治。近2天前患者感活动时胸闷加重，时有心慌，头晕头痛，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，偶有反酸，头晕头痛，无明显胸痛及放射痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前无明显诱因出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，右侧乳突疼痛。于当地医院就诊治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，右鼓腮漏气，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,无便血，未予治疗，近几日疼痛明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2003年患者无明显诱因出现右足小指肿胀疼痛，就诊于三院，查RF升高，血沉增快，诊断为“RA”，予雷公藤多苷口服，患者因服药后胃痛，遂自行停药，间断口服戴芬治疗，关节疼痛逐渐加重，2006年患者双手指间关节红肿疼痛，晨僵＞1小时，于我院门诊就诊，予来氟米特1#qd、甲氨蝶呤4#qw口服，强的松减至15mg qd（患者自诉起始剂量及减量方案记忆不清），症状略有好转后，患者自行停用甲氨蝶呤。2010年患者因多关节肿痛予我科住院治疗，具体治疗方案不详。出院后患者关节疼痛逐渐累及双腕、双肘、双肩、双膝、双踝关节，长期自行口服强的松2.5mg qn、来氟米特1#qn治疗，症状未见明显缓解。近3月来患者出现多关节肿痛加重，强的松自行加至5mgbid口服，并口服芬必得止痛，症状时轻时重，今为求进一步系统中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊拟“RA”收入我病区。入院时：患者左手PIPJ4、双腕、双肘、双肩、双足第一趾跖关节肿痛，颈部疼痛，活动后加重，无咳嗽咳痰，无口干眼干、无口腔溃疡，纳食一般，睡眠尚可，二便尚调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经5年，绝经前月经周期规则，无痛经，G6P3，均顺产。绝经后无异常阴道排液及阴道出血史，否认保健品服用、激素替代史。患者2020年5月因骨折术后取除钢板于徐州矿三院行术前检查时发现盆腔肿物（具体不详），建议患者进一步治疗，术后患者恢复可。遂前日至我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫颈萎缩，宫颈口外可见一节育器尾丝自宫颈口脱出，尾丝固定，牵拉时不活动，盆腔偏左侧可触及一大小约10*8cm包块，质稍硬，活动度可，压痛。查妇科彩超示子宫前位，宫体缩小，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚2.2mm，盆腔内见75*70mm低回声区，界清，形态不规整，似与宫体后壁相连，双侧卵巢显示不清，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示盆腔包块，考虑子宫肌瘤可能。查白带常规提示霉菌（+）、线索细胞（+），予阴道局部用药治疗。现患者为求进一步综合治疗，由门诊排除新冠肺炎拟“盆腔肿物性质待查、节育环嵌顿”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，小腹隐痛，无腰酸，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前患者晨练时突发头晕、左侧肢无力加重，站立不稳，伴有肢体麻木。今家人将其送至我院，病程中无头痛、无视物障碍、无恶心呕吐、无二便失禁。刻下：患者神清，精神欠佳，言语清楚，左侧肢体无力，行走步履欠稳，伴有左侧肢体麻木、下肢明显，头晕、头昏、无视物障碍，无恶心呕吐，无吞咽障碍，伴见活动后心慌、胸闷，进食尚可，失眠，入睡困难，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受寒后突发胸闷喘憋气促，夜间不能平卧，伴咳嗽咯痰，痰呈黄粘状，量中等，能自行咯出，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无发热，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐，患者于当地医院就诊，予静脉输液治疗（具体不详），患者自觉症状无缓解，遂至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷喘憋气促，不能平卧，咳嗽咯痰阵作，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无发热，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现右膝关节疼痛，屈伸活动轻度受限，未予重视，在家休息后症状无明显缓解，并逐渐加重，遂致附近诊所行拔罐治疗，治疗后右膝关节疼痛无明显缓解，并出现右膝关节周围肿胀，局部肤温高，疼痛明显加重，今为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊医师经检查后拟“右膝关节滑膜炎”收入住院。刻下患者无头晕无头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，右膝关节疼痛肿胀依然。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前无明显诱因出现腹痛，以下腹为主，呈阵发性绞痛，排便排气后腹痛无明显缓解，无放射痛，伴有腹泻，水样便，伴有粘液，5-6次/天，无大便带血，无黑便，无恶心呕吐，无上腹痛，无反酸、嗳气。3天前患者出现发热，体温最高38.2℃，伴有畏寒，咳嗽，痰少，曾在当地社区医院就诊，查血常规示：WBC：12.36*10^9/L；N%：71.8%。给予抗感染、止泻、补液治疗后，腹泻症状改善，但仍有间断发热。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟腹痛待查收入住院。发病来，患者阵发性下腹痛，伴有腹泻，间断发热，咳嗽，痰少，无头痛，无胸痛、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期体重无明显变化。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前因“直肠息肉，混合痔”于我科行"直肠息肉切除+混合痔外切内扎术",2020-04-02好转出院。出院后患者活动量过多，肛门坠胀不适，3小时前起患者肛门反复排出较多鲜血,量总共约50ml,遂来我科,拟“混合痔术后出血”收入我区。刻下：坐卧不宁，行走不利，肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。工具避孕，G2P1，2020年05月22日患者无明显诱因出现阴道少量红色出血，淋漓不尽，患者未予特殊诊治，1周前阴道出血量多如月经量，伴有血块，无明显腹痛、头晕、乏力，今日至我院门诊就诊查血常规：血红蛋白107g/l，LMP：2020-05-22，至今未净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，阴道少量红色出血，无明显下腹疼痛，偶有头晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起7点左右后在做饭时无明确诱因突发头晕，视物旋转，不敢睁眼，站立不稳，伴恶心未欲吐，伴耳鸣，急被家人送至我院，为进一步诊治由门诊收入我区，入院刻下:患者头晕,视物旋转,时有恶心,无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。舌淡，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰湿阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因双上肢出现少量大小不等红斑丘疹，数目较多，散在分布，并感剧烈瘙痒不适，遂至我科，诊断为“湿疹”，予中药汤剂、依巴斯汀片口服，三石洗剂外用，皮疹仍逐渐缓慢加重，逐渐泛发至全身，全身时有瘙痒，较难忍，夜间重，遂来我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，4-5/28-32天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G2P0（2018年11月孕2月左右未见胚芽及胎心行药流，2020年1月生化妊娠1次）。患者末次月经2020-8-25，量色同平素，4天净，本周期于门诊促排卵+指导同房治疗（彩超监测示小卵泡排卵：右卵巢内见17.6*13.2mm），排卵后门诊口服达芙通、固肾安胎丸健黄体治疗，09-22日患者自测尿HCG阳性，至我院门诊查血HCG：82.1mIU/ml、P：12.03ng/ml、E2：169.37pg/ml。患者曾多次于我科住院保胎治疗，10-19日妇科彩超示：宫内见38*30*22mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊，直径约3.8mm，胚芽大小13*6mm，心管搏动好。双侧卵巢大小、形态如常。右侧卵巢旁见大小16*8mm无回声区  双侧子宫动脉测量值：右侧：PI1.2、RI0.71、S/D3.4；左侧：PI1.05、RI0.70、S/D3.2；子宫直肠窝见少量液性暗区；10-21日雌二醇(eE2) 1039.62pg/ml,孕酮(PRGE) 32.49ng/ml,绒毛膜促性腺激素 138728.7mIU/ml。经治疗症状好转出院，半小时前患者无明显诱因出现下腹疼痛，考虑患者既往2次不良妊娠史，建议继续保胎治疗。现为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎扭伤左膝关节，致左膝关节疼痛伴活动不利。后在家自行贴膏药且休息后症状未缓解，严重影响患者正常生活，现为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“下肢肌腱损伤”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下患者左膝关节疼痛依然，活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰多色白，痰中无血丝，至当地医院查血常规示：白细胞11.2*10X109/L，考虑为肺部感染。现患者为求进一步治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者频繁咳嗽，咳痰，痰多色白，痰中无血丝，无明显胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，患者未予重视，未予治疗。10余年前患者因头晕反复发作，自测血压偏高，遂长期口服苯磺酸左旋氨氯地平片降压治疗，症状时有反复。3天前患者早餐后自觉头晕较前加重，伴双下肢乏力，自测血压180/40mmHg，无胸痛心慌，无晕厥黑朦，无行走欠稳，无视物旋转，遂今日出院至我院就诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕间作，劳累即发，双下肢乏力，无胸痛心慌，无晕厥黑朦，无行走欠稳，无视物旋转，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因于左足跖部出现绿豆大小赘生物，无痒痛等不适，未予重视。近2月来赘生物逐渐增大增多，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。半年前曾因双足部“疣”于我科手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前活动后出现胸闷隐痛，伴憋喘，位于胸骨下段，持续10余秒，休息后可缓解，无咽喉紧缩感，无放射痛，现服用“阿司匹林、阿托伐他汀、活心丸”，效果不佳。为进一步诊疗，遂今日至我院就诊，收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，伴憋喘，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，无出汗，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无视物旋转，无腹胀腹痛，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳寐可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近2月余自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年出现四肢鳞屑样红斑，胸腹部、背部、头皮散在，并逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛，于当地医院就诊，诊断为“银屑病”，皮疹反复发作，口服中药、西药治疗，具体不详，1992年于四院骨科诊断为“强直性脊柱炎”，予雷公藤多甙、柳氮磺吡啶，间断服用扶他林、美洛昔康，曾于某私人医院服用中药1年，2003年皮疹及右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛加重，以右髋关节为主，不能翻身及下床活动近1年时间，曾应用杜冷丁镇痛，效果不佳，持续低热半年，后于某私人医院服用中药治疗1年半，后疼痛及皮疹均逐渐好转，但逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎强直畸形，关节无疼痛，2012年1月开始多次于我院皮肤住院治疗，出院后间断口服阿维A胶囊、消银汤，外用龙氏膏，配合紫外线照射治疗，皮疹大部分消退，2019.6出现四肢及躯干皮疹加重，颈椎逐渐疼痛加重，予阿维A胶囊、喜炎平针、美能针、阿奇霉素、盐酸左西替利嗪、依托考昔等治疗，皮疹减轻，但颈椎仍疼痛明显，服用阿维A胶囊1粒bid、依托考昔60mgqd、盐酸左西替利嗪片5mgqd、美能片75mgbid治疗，2019.8.27予益赛普25mg iH biw，口服雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒bid治疗，患者11-27恶寒发热予抗感染治疗，暂停使用益赛普，四肢及躯干弥漫性鳞屑样红斑，以四肢为主，颈椎疼痛，颈椎胸椎腰椎活动均受限，胸椎后凸畸形，右髋关节已融合，不能弯曲，2020.01.13因咽部疼痛，Tmax 38.0℃，考虑急性上呼吸道感染，予抗病毒治疗后规律益赛普治疗，出院后规律服用雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒bid，2020.1-2020.5停益赛普，2020.6.1-2020.6.18予益赛普25mgiHbiw治疗，患者4天前突发右侧肋部、背部簇集性水疱，沿神经走向伴有明显疼痛，纳食减少，乏力倦怠，皮肤科诊断为带状疱疹，为进一步诊治予以收住入院，入院时：患者神清，精神可，散发鳞屑样红斑，无疼痛，无渗血渗液，右侧肋部带状簇集性水疱，部分溃破，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无发热，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛、慢性腹泻等。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前因进食不畅，伴疼痛不适，至市六院就诊，查胃镜考虑食管癌可能，遂至市四院就诊。患者于2016-09-13于市四院行腹腔镜辅助食管癌根治术，手术顺利。术后病理：溃疡区3*2cm，食管及部分胃浸润溃疡型中分化鳞癌伴神经内分泌分化，侵犯管壁全层达外膜，切缘净，淋巴结见癌转移（下段食管旁0/1，隆突下0/1，上段食管旁1/1，胃左0/1，4组0/4），pT3N1M0，IIIA期。术后恢复良好，完善相关检查，排除相关化疗禁忌后，2016-10-20行“紫杉醇脂质体+替加氟+奈达铂”方案化疗1周期化疗反应。2016-11-20、2016-12-20、2017-01-18行“紫杉醇脂质体+替加氟+顺铂”方案化疗3周期。2017-05-02至四院复查胸部+上腹部CT示:食管癌术后改变，胸腔胃扩张、潴留，较2017-01-03变化不显著；两肺散在慢性炎症、肺气肿，多发钙化灶右侧胸腔少量积液，肝脏散在囊肿、两肾囊肿较前片变化不显著。建议患者放疗，患者及家属拒绝放疗，行顺铂单药化疗1周期。2018-03-12至四院复查胸部+上腹部CT示:食管癌术后改变，胸腔胃扩张、潴留，两肺散在慢性炎症、肺气肿，多发钙化灶，较2017-08-14右肺新发高密度灶（IMG27），肝右叶血管瘤，肝脏散在囊肿、两肾囊肿较前片变化不显著。行“紫杉醇脂质体+替加氟+顺铂”方案化疗1周期。6周期化疗后患者病情平稳，疗效评价SD。近3月以来患者劳累、受凉后出现间断咳嗽，不剧烈，无明显咳痰，未诉畏寒、发热，稍感胸闷不适，活动憋喘加重。至徐州市公共卫生医疗中心就诊，患者30年前曾患“肺结核”，自诉规范治疗，但具体用药及疗程不详，病情缓解后停药。肺结核是否复发尚不能确定，遂积极予帕司烟肼、利福平、左氧氟沙星、卷曲霉素抗结核治疗。抗结核药物应用后出现胃肠道不适，患者拒绝继续治疗，要求出院。病程中患者逐渐出现咳嗽憋喘,至我院住院后好转出院。近2小时患者咳嗽、憋喘加重，为求进一步中西医结合治疗入院。入院时，患者咳嗽、咳白粘痰，憋喘，乏力，无恶心，无明显呕吐，流食中，活动后气喘，咳嗽、咳痰，少量白粘痰，不易咳出，无腹痛腹胀，二便正常，夜寐安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日未行，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，自觉头晕，伴有恶心呕吐，吐出胃内容，自行购买强力定眩胶囊及盐酸倍他司汀口服，症状好转，今仍觉头晕不适，向左侧转头明显，为进一步中西医结合治疗，拟“短暂性脑缺血发作”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，向左侧转头时明显，未再恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部不适，伴腹痛隐隐，以剑下为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，伴口干口苦，食欲尚可，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部不适，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现活动后胸闷不适，每次持续2分钟左右，休息后缓解，未规律服用药物，症状时有反复，近8日出现胸闷症状较前加重，伴有头晕，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者仍时有胸闷不适，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前与人争吵后出现头晕不适，至当地社区医院查头颅CT，未见明显梗塞灶及出血灶，予静滴天麻素、丹参后效果不理想，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，无恶心呕吐，无耳鸣，无视物旋转，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续，今日为进一步中西医结合治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，饮水呛咳，言语欠清，左侧口角流涎，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，双下肢肿胀，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现活动后胸闷、气喘，于我院就诊行冠脉造影术，结果回示：LM无明显狭窄，LAD无明显狭窄；LCX近端50%狭窄；RCA无明显狭窄。确诊为“冠心病”，经治疗好转后出院，出院后遵医嘱服用“阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片”等药物治疗。2017年患者自觉胸闷憋喘加重，至我院呼吸科就诊，诊断为“肺动脉高压、肺栓塞”，经相关治疗后（具体不详）好转出院，病情尚平稳。此后多次因胸闷憋喘，不能平卧，水钠潴留在我院住院治疗，病情反复。半年前患者病情再次加重，胸闷憋喘明显加重，夜间不能平卧，伴双下肢水肿，有腹水，未予治疗，病情反复，今日至我院就诊，为进一步治疗，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷喘憋，伴双下肢重度凹陷性水肿，蛙状腹，无胸痛放射痛，无心慌不适，无恶心呕吐，无口干口苦，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳差，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3日/行，，质硬，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年6月起无明显诱因出现咳嗽，咳少许白痰。曾于当地医院抗炎治疗症状未见明显缓解。2013-6-19我院胸部CT检查显示左肺上叶小片状磨玻璃样高密度影，边界清楚，气管支气管通畅，纵隔无移位，其内未见明确肿大淋巴结。继续抗炎治疗后于2013-07-02复查胸部CT示左肺上叶磨玻璃样高密度影，较治疗前无明显吸收。2013-07-03行CT引导下肺穿刺涂片见腺癌细胞。脑、骨及上腹部检查未见明确转移，遂转入胸外科。于2013-07-17行单操作孔全胸腔镜下左上肺癌根治术。术后大体病理示：左肺上叶肿瘤直径3cm,病理诊断：左上肺高分化腺癌（细支气管肺泡细胞癌），气管切缘净，淋巴癌未见转移（支气管旁0/2,6组0/6，叶间0/2,5组0/2）。鉴于患者术中见左肺病灶累及脏层胸膜，术后分期为PT2aNOMO,IB期。于2013-08-16予GP方案（GEM 1.4 d1，8+DDP 30mg d2-5）化疗，患者出现II度消化道反应，于2013-9-8、10-03、10-24予GP方案（吉西他滨1.4 d1,8+奈达铂50mg d2-3）化疗三周期。后定期复查，2015-8-18复查CT提示双肺散在小结节。未特殊治疗，后每半年复查CT提示未见明显变化，2018-06-09复查胸部CT提示两肺多发结节较前有所增大，肿瘤指标略增高，考虑转移瘤，建议加强抗肿瘤治疗，患者及家属拒绝，要求中药治疗。后患者在我院门诊间断口服中药治疗。2018年12月患者于我院复查胸腹部CT，提示双肺多发转移瘤较前增大，提示病情进展，考虑患者既往EGFR基因检测提示突变阳性，遂于2018-12-27开始口服易瑞沙靶向治疗，服药期间未诉明显不良反应发生，现患者为求进一步复查治疗入院，刻下：患者神清，精神可，偶有咳嗽，无痰，无胸痛、咯血，无胸闷气喘，进食量可，无明显恶心、呕吐，颜面部及双上肢未见明显水肿，时感乏力，夜寐安，大便小便正常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今日9时许锻炼后出现头晕，昏沉不适，自觉天旋地转，行走不稳，症状持续不缓解，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差：头晕，行走不稳，言语欠利，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性绞痛，进食后腹痛加重，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，自诉有恶心，无呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，时有关节疼痛，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，偶有胸闷气喘,未进行系统检查治疗，今来我院就诊，门诊查CT（2020-4-27本院）示：右肺中叶低密度影。为求进一步诊治，收入我区。病程中，患者无发热,无胸痛，无咯血，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月查彩超提示肝内占位性病变，考虑肝癌，于2019-04-20在全麻下行“肝右叶肿瘤切除术及胆囊切除术”，术后病理示肝右叶中分化肝细胞癌伴灶性出血坏死。癌组织与周围肝组织界限不清，周围肝组织呈结节性肝硬化，肝切缘未见癌组织，慢性胆囊炎。2019年6月至徐州医科大学附属医院复查上腹增强核磁：肝癌术后，术区异常信号，考虑术后改变，残肝内散在异常信号，考虑小囊肿可能，建议随访复查。予2019-06-13局麻下行“肝肿瘤介入栓塞术”，术后定期定期复查，后患者长期于我院门诊口服中药治疗，定期复查病情稳定，末次复查时间2020年12月。1周来患者自觉口苦时作，现为求进一步治疗收入我科，入院时：时感口苦口黏，余未诉特殊不适，发病以来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲尚可，二便尚调，夜寐尚安。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周反复出现心慌不适，活动时明显，休息后可逐渐缓解，症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者时感心慌不适，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦，夜间易惊醒，无恶心反酸，无头晕头痛，无腹痛腹泻，食少纳呆，苔薄白，脉细弦。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前全身皮肤出现多数片状红色斑丘疹，覆白色鳞屑，后渐发展至全身，遂至鼓楼区医院就诊，诊断为“银屑病”，予血液净化治疗后好转。此后几年来患者病情一直较稳定，全身仅有少量皮疹，间断自行购买咪康唑、皮康霜外用，皮损尚可控制，冬重夏轻。1周前无明显诱因病情加重，扩展至全身，四肢突然出现针尖至粟粒大小脓疱，右下肢酸痛不适，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者体温37.8℃，精神及纳食一般，夜寐尚可，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于半年前无明显诱因下出现左侧小腿酸痛麻木，未予重视，自行口服止疼药，稍有缓解，一月前加重疼痛难忍，自觉影响日常生活，故在家人陪同下，来我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，自诉左侧小腿酸痛麻木，小腿肚尤甚，无意识障碍，无腹痛腹胀，恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于头皮部出现绿豆大小半球形结节状皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，患者一直没有治疗，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至黄豆大小，可活动，遂来我科住院，要求手术治疗。门诊查肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起，言语不利，含糊不清，头晕，行走不稳，未予特殊重视，晚间加重，至四院急诊，予改善脑代谢，营养神经治疗，今日症状稍好转，仍未缓解，至我院急诊，排除新冠肺炎后，拟“脑梗死急性期”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语不利，行走不稳，无饮水呛咳，纳寐尚可，二便尚调，舌暗淡，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月余前因“发现无痛性血尿20天”入徐州医科大学附属医院，CTU检查示：右侧输尿管中段近髂血管处管壁增厚（考虑MT可能），尿液脱落细胞学检查提示查见癌疑细胞。后入上海长海医院，排除禁忌后，于2018-10-30予全麻下腹腔镜下右侧输尿管病损切除术，手术顺利。术后恢复可。术后病理提示（右侧输尿管）浸润性尿路上皮癌，pT2NxMx。后入我院门诊，予以中医中药治疗。后因肝转氨酶升高予以停服中药，保肝治疗后症状缓解。后复查病情稳定，末次复查为2018-12-29。1天前患者自觉心慌，稍有胸闷，无胸痛，无黑朦晕厥，现为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，刻下：神志清楚，精神可，无明显反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无恶寒、发热，食欲差，饮食一般，二便调。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现食欲不振，自觉口中异味，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无头晕心慌，矢气频多，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，自行口服“吗丁啉”后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食欲不振，自觉口中异味，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无头晕心慌，矢气频多，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年余，出现四肢麻木疼痛不适，间断治疗，具体不详，症状持续无缓解，2月前患者症状加重，持续不缓解，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，四肢麻木疼痛不适，肢端明显，无头痛头晕，无恶心呕吐，颈部酸痛，双下肢无浮肿，无肢体不遂、抽搐，食纳尚可，夜寐安，二便正常。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状稍好转，心慌间作，无汗出，患者未予重视，未予治疗。1天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，端坐位，心慌明显，今年患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷憋喘，心慌，无汗出，端坐位，夜间不能平卧，上腹部胀满，无恶心呕吐，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食一般，小便频繁，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前无明显诱因突发头晕昏沉伴双下肢乏力，休息后稍改善，今为求中西结合诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神可，头晕昏沉，自觉双下肢乏力，无头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐可，小便可，大便正常，舌淡紫，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因出现头晕、双手麻木不适，症状持续无明显缓解，昨日至我院门诊查头颅MRI示脑梗死，现为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双手麻木不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便正常，腹部造瘘口排便，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，静滴抗菌消炎药物后，3天前自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，之后上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因出现头晕，伴视物旋转、恶心呕吐，遂至急诊，查颈椎CT示颈椎骨质增生。经治疗未见明显好转，为求进一步中西医结合治疗，急诊以“眩晕”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，伴视物旋转、恶心呕吐，动则尤甚，无耳鸣耳聋、胸闷心慌、无腹痛腹胀，纳差，夜寐尚可，二便尚调。舌淡，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，右半身无力，左手不自主抖动，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便频，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉6年前洗衣服时出现腰部疼痛伴左下肢放射痛，症情时轻时重，曾就诊于外院口服消炎止痛药物治疗症状有所好转，后患者左下肢反射痛逐渐加重，出现不能远行。后患者上述症情明显加重，痛至难以行走。曾就诊于我院明确诊断为“腰椎滑脱”，行保守治疗，症状稍有好转，出院后患者腰腿部疼痛再次加重，患者为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴左下肢放射痛不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发右侧肢体无力，于市二院就诊（具体不详），诊断急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前无明显原因出现头晕头痛，就诊于当地医院，诊断为高血压病，予药物治疗（具体不详），血压控制欠佳。患者三年前头晕头昏再次加重，伴站立不稳，就诊予当地医院，诊断为“脑梗塞、高血压病”予药物治疗后症状好转，后继续口服缬沙坦、硝苯地平、阿司匹林、阿托伐他汀钙治疗。3天前患者头晕头昏头痛再发，测血压最高达168/115mmHg，调整降压药物（硝苯地平控释片3mgqd、依伦平1#qd、阿司匹林1#qn、阿托伐他汀钙1#qn）后症状未见明显好转，今为求进一步系统治疗，遂来我院就诊，门诊以“高血压3级 极高危、脑梗死”收入我病区。入院时：仍时有头晕、头昏，无乏力，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。长期信必可、噻托溴铵吸入控制。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白痰，无发热，时有胸闷,无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢稍有水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，颜面部浮肿，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12体检发现CEA、CA199升高，遂于2018-12-10至徐州市中心医院就诊，行PET/CT示：1、食管末端至贲门壁增厚FDG高代谢灶，考虑恶性病变伴贲门旁淋巴结转移；2、两肺散在小结节FDG代谢未见明显异常增高，建议随诊除外转移；3、两肺门多发FDG代谢稍增高灶，目前考虑炎性淋巴结。胃镜：贲门Ca累及胃底。胃镜病理：“贲门 胃底”腺癌。排除禁忌后，于2019-01-04在全麻下行胃癌根治术，术后病理示：胃腺癌，III级,溃疡型,肿块大小4*4*1cm,侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织,双侧切缘净,淋巴结见癌转移(小弯9/12)”，贲门旁为食管组织，粘膜下出血，未见癌。特殊检查：Her-2+++，Ki67+50%。术后恢复可。2019-02-26患者复查胸腹部CT示：两肺多发小结节，较前增多、增大，考虑转移；肝脏多发轻度强化灶，考虑转移。考虑患者术后转移，排除禁忌后，予1周期奥沙利铂联合替吉奥方案化疗（具体剂量不详），因患者腹泻严重停止化疗。2019-03-01行赫赛汀480mg靶向治疗，后口服2天甲磺酸阿帕替尼，因出现严重腹泻、恶心呕吐自行停用。患者CA199持续高于1000U/ml，排除禁忌后，自2019-03-22始于“赫赛汀340mg +替吉奥40mg bid d1-14，q21d”方案化疗4周期，末次治疗时间2019-05-24。期间2019年4月复查CT示肝脏病灶较前明显缩小。2019-05-25复查CT与前片变化不大。肿瘤指标：CA199 1542U/ml。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者时感进食哽咽，腹泻，日行2-3次，质稀不成形，乏力、消瘦，无恶寒发热，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，食欲一般，小便尚调，自发病以来体重下降约20kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现牙齿呈片状脱落，残存牙根，未予重视。2年前出现眼干，双眼有沙粒磨砂感，口干明显，食干食需水送服，患者未予重视。3月前出现活动后气喘，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，患者仍未重视。2020.7.1患者因头晕伴行走不稳入住我院神经内科，入院查ANA（+）S1:320，SSA（+），RF（-），胸部CT提示两肺间质性改变，考虑为“干燥综合征、间质性肺病”，遂至我科住院疗，入院后予激素（甲泼尼龙40mg 1/日）+环磷酰胺（0.6g 1/2周）治疗后病情好转出院，出院后患者按时服药，现激素减量至强的松15mg 1/日，环磷酰胺已累积2.4g，现按疗程拟继续行环磷酰胺冲击治疗，由门诊收入我科，入院症见：活动后气喘，休息可改善，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，口干眼干，猖獗龋，吃干食不需水送，无雷诺征，纳食一般，小便调，大便偏干，2-3日一行，夜寐尚安。病程中四肢肌力正常，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕头昏，肢体乏力，行走欠利，予住院诊治，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，2天前患者头晕头胀间作，下肢乏力，气短胸闷，今遂来我院住院进一步诊治，病程中患者头晕胸闷，下肢乏力，无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，纳可，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年无明显诱因出现双下肢浮肿，至徐州第三医院就诊，自诉血肌酐正常，尿酸500umol/l（均未见报告），超声示双肾萎缩，予金水宝、尿毒清等治疗，尿蛋白+-~2+，双下肢浮肿间作，规律服用速尿2片qd，螺内酯2片qd，发现血肌酐升高4年，波动在156-217umol/l，尿酸波动在400-500mmol/l，予非布司他、碳酸氢钠等治疗，患者2020.04.21复查生化K 6.33mmol/l，予环硅酸锆钠2包口服后降至K 4.8mmol/l，停用螺内酯；患者浮肿间作，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时：患者神清，精神可，双下肢轻度可凹性浮肿，晨轻暮重，咳嗽无咯痰，双膝行走时疼痛，右膝较重，有骨擦音，纳食尚可，夜寐安，二便调，无胸闷憋喘，无夜间阵发性呼吸困难，无鼻塞流涕，无口干眼干，无皮疹红斑，无关节肿痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年初开始出现上腹部疼痛不适，2018-05于外院行肝癌手术、治疗，具体不详，2018-12-10至徐州医科大学附属医院查肝脏MRI检查示：HCG介入术后改变，肝S5段异常信号？2018-12-14发病彩超示肝S5段低回声结节：建议增强影像学检查排除新生物，肝膈顶部两梅枚不均匀回声区：肝光点粗密不均匀。考虑肿瘤复发，2018-12-17行肝动脉化学物质栓塞，今至我院进一步检查治疗。目前患者无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无呕血黑便，食纳精神一般，大小便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13余年前始出现活动时胸闷痛，痛有定处，放射至后背部，每次持续5-10min，休息或含服速效救心丸后能缓解。在我科长期住院治疗，诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，予抗血小板聚集、改善心肌供血等药物治疗，胸闷痛症状仍时有发作。今日患者再发胸闷痛不适，程度性质同前，遂在我院就诊，为进一步诊治而收住入院。入院时：患者活动时胸闷痛，时有心慌，咳嗽咳痰，四肢乏力，头晕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳谷差，夜眠欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有高血压病史10年余，血压最高220/140mmHg，长期口服三种降压药物（具体不详），血压控制欠佳，且有头晕不适症状，伴头昏，无恶心呕吐，无胸痛乏力，无晕厥黑矇，一月前无明显诱因出现双下肢水肿，皮色光亮，按之凹陷，自行口服利尿剂后可缓解，多反复，头晕加重，昨日至我院门诊，查血压220/110mmHg，且近期不规律口服降压药物，建议其住院治疗，患者表示商议，今日至我院就诊，拟“高血压急症”收住入院，入院时：患者头晕头昏，无头痛，双下肢水肿，颜面浮肿，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显原因出现腰痛伴右下肢疼痛麻木症状，疼痛沿右臀后侧、小腿外侧放射至足背，休息及针灸、理疗后疼痛症状稍缓解，劳累及受凉后加重，影响日常生活，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后考虑腰椎间盘突出可能，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时患者腰部及右下肢疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，伴发热，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“复杂性肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现言语不清、记忆力下降，近事易遗忘，找词有困难，伴有右侧肢体无力，症状持续进展无改善，今为求进一步中西医结合治疗遂来珍，门诊拟“痴呆病”收住入院，现患者患者神清，精神一般，言语不清、记忆力下降，近事易遗忘，找词有困难，语言尚清晰，右侧肢体力弱，右上肢抬举欠利，右下肢可抬起，右肢无麻木，可坐起，无发热，恶寒无汗，短气乏力，时有咳嗽咳痰，无饮水呛咳，无肢体抽搐、无二便失禁，纳食欠振，夜寐一般，小便正常，大便正常，尿频，舌淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，2年前无明显诱因经期延长伴经量增多。服用中药、诊刮后均后未见好转，检查提示，，，，，，，，，，，，，。建议行手术治疗。 现患者为求进一步治疗，排除新冠后，由门诊以“宫颈息肉”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道点滴出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胁痛、乏力症状，劳累后乏力明显，无明显食欲下降，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，今日来我院门诊查肝功能示：ALT 378U/L，AST 199U/L，GGT 310U/L；乙肝五项：乙肝大三阳；血常规、AFP、CEA阴性；腹部彩超示1.肝光点密集2.胆囊壁毛糙3.胰脾未见明显异常；无特殊药物及化学毒物接触史，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝功能异常”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量少，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现腰痛伴双下肢放射痛，行走后加重，休息后缓解，也曾行针灸，理疗推拿等保守治疗，症状稍有缓解。1月前，患者再次出现腰部疼痛伴双下肢酸痛，且较前明显加重，疼痛呈腰部疼痛伴双侧臀部、双大腿后外侧及小腿后外侧疼痛明显,行走和咳嗽后加重，尤其晨起时、劳累时及弯腰时腰痛伴双下肢疼痛较重，行走十余米即感双下肢酸痛难忍，为求治疗在家人陪同下来我院就诊。门诊予以腰椎CT示：1、腰椎退行性改变、椎体关系不稳。 2、L1-S1椎间盘膨出，继发L2-5水平椎管狭窄 3、L3、4椎体滑脱（Ⅰ°）。为进一步治疗由门诊拟“腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症”收入我区。目前精神欠振,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。诉腰痛，活动受限，双下肢疼痛,行走困难。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下开始反复出现头晕不适，无明显头痛，患者未予重视，未予治疗。6天前患者感头晕明显加重，伴心慌心悸，每次持续数分钟，活动时明显，休息后可缓解，气短乏力，无肢体放射痛，无明显胸痛，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者神清，精神萎，眩晕，无明显头痛，动则加剧，劳累即发，无明显胸痛，无肩背部放射痛，无晕厥黑朦，腰痛不适，无恶心呕吐，神疲乏力，发色不泽，纳食可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月无明显诱因下出现头晕、头昏，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压160/90mmHg，就诊于徐州医学院附属医院行头颅MRI提示未见明显异常。今日感症状加重，伴心慌、胸闷，休息后缓解不明显，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕、头昏，心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/90mmhg，既往服用替米沙坦治疗，疗效差，血压波动155/80mmhg左右，伴心慌不适，曾查心电图示早搏，具体不详，平素服用稳心颗粒。昨日患者感头晕明显加重，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，腰酸膝软，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前常于活动时出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴有乏力、气短，偶有心慌不适，无头晕、头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、胸痛，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，曾于当地医院住院治疗，症状改善后出院，出院后长期服用替米沙坦降压药物治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，多次测血压达160/100mmhg以上水平，但患者未予重视。1周前患者感头晕头痛明显加重，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无心慌汗出，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，耳聋耳鸣，神疲乏力，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无心慌汗出，无腹痛腹胀，食纳尚可，小便尚可，大便溏，便次增多，约3次每日，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1周来自觉言语欠利伴左侧肢体无力，伴有头晕，头蒙，无恶心呕吐，无视物旋转，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧肢体无力，言语欠利，头晕，能行走，无头痛，无咳嗽及咳痰，饮食一般，睡眠欠佳，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，后于我院针灸科治疗,予患者针灸、牵引、营养神经、活血化瘀等对症输液治疗后患者症状稍缓解后出院。近日来患者症状再次加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。2010年至外院就诊行冠脉造影未见明显异常，长期服用瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。2018年7月因胸闷心慌再发加重入住我科，予查24小时动态心电图示:平均心率58bpm,最慢心律43bpm,最快心率95bpm.结果示:1.窦性心律伴窦性心动过缓 2.频发室上性早搏 3.偶见室性早搏 4.间歇性部分导联T波改变，SDNN-24小时：153。冠脉CTA：1、冠脉左前降支近段管壁小片状软斑块影，局部管腔稍窄。2、前降支中段局部心肌桥，管腔未示明确狭窄，予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗，经治病情好转出院。院外规律服药，病情时有反复。2天前患者自觉胸闷心慌较前加重，伴憋喘，活动后明显，胸痛偶作，头部昏沉，双下肢水肿，遂就诊于我院门诊，为进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷心慌，憋喘阵作，活动后明显，胸痛偶作，咳嗽咳痰偶作，头部昏沉，双眼发胀，无发热恶寒，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无腹痛腹胀，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年出现四肢鳞屑样红斑，胸腹部、背部、头皮散在，并逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛，于当地医院就诊，诊断为“银屑病”，皮疹反复发作，口服中药、西药治疗，具体不详，1992年于四院骨科诊断为“强直性脊柱炎”，予雷公藤多甙、柳氮磺吡啶，间断服用扶他林、美洛昔康，曾于某私人医院服用中药1年，2003年皮疹及右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛加重，以右髋关节为主，不能翻身及下床活动近1年时间，曾应用杜冷丁镇痛，效果不佳，持续低热半年，后于某私人医院服用中药治疗1年半，后疼痛及皮疹均逐渐好转，但逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎强直畸形，关节无疼痛，2012年1月开始多次于我院皮肤住院治疗，出院后间断口服阿维A胶囊、消银汤，外用龙氏膏，配合紫外线照射治疗，皮疹大部分消退，2019.6出现四肢及躯干皮疹加重，颈椎逐渐疼痛加重，予阿维A胶囊、喜炎平针、美能针、阿奇霉素、盐酸左西替利嗪、依托考昔等治疗，皮疹减轻，但颈椎仍疼痛明显，服用阿维A胶囊1粒bid、依托考昔60mgqd、盐酸左西替利嗪片5mgqd、美能片75mgbid治疗，2019.8.27予益赛普25mg iH biw，停用美能及盐酸西替利嗪片，口服雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒tid治疗，2019.9.2停用依托考昔,改为塞来昔布0.2g bid，因大便次数增多,偏稀，2019.10.6白芍总苷减量至2粒bid。患者11-27恶寒发热予抗感染治疗，暂停使用益赛普，四肢及躯干弥漫性鳞屑样红斑，以四肢为主，颈椎疼痛，颈椎胸椎腰椎活动均受限，胸椎后凸畸形，右髋关节已融合，不能弯曲，2020.01.13因咽部疼痛，Tmax 38.0℃，考虑急性上呼吸道感染，予抗病毒治疗后规律益赛普治疗，出院后规律服用雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒bid，近半月停用上述药物，患者因右侧肋部簇集性水疱伴疼痛，于2020.07.02入住我科，予抗病毒治疗后好转，后予阿达木单抗40mg皮下注射1次，现患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时：患者神清，精神可，双下肢肿胀，四肢散发鳞屑样红斑，无疼痛，无渗血渗液，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无发热，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛、慢性腹泻等。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突发腰部疼痛，并伴有右下肢放射性疼痛，行走困难，为明确诊治，至我院，门诊以“腰椎间盘突出”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，腰部疼痛，右下肢放射性疼痛，右侧髋部疼痛明显，不能右侧卧位，行走困难，双手麻木，右下肢麻木、发凉，偶有头晕，视物旋转，恶心，无呕吐，偶有心慌、胸闷，饮食欠佳，小便尚可，大便排出困难，夜寐欠佳，多梦。舌质暗红，苔黄腻，脉弦涩。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前外出旅游时突然出现意识障碍，伴有肢体活动不利，遂至当地盱眙县中医院就诊，查头颅CT示：脑干出血，右侧基底节区脑出血。经积极抢救治疗，随后转至徐州四院ICU治疗，予“醒脑开窍，化痰抗感染对症支持治疗”，住院期间，患者出现发热，伴有喉中痰鸣，呼吸憋喘，遂行气管切开，经积极治疗，现患者仍神志欠清，四肢活动不能。今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，呼之无应答反应，四肢活动不能，保留气管切开，低热，喉中痰鸣明显，予及时吸出，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留导尿管，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，夜寐尚可，大便欠调，数日一行。 +.

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，7天前患者突感头昏频作，头晕，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷偶作，心慌阵作，心前区不适偶作，无胸痛放射痛，伴气短，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2001年体检查空腹血糖24mmol/L，多次复查后诊断为“2型糖尿病”。曾使用二甲双胍、拜唐苹、孚来迪、优泌乐等多种药物控制血糖，血糖控制欠佳。2月前自行停用胰岛素，仅口服二甲双胍、沙格列汀治疗，渐出现口渴多饮加重，伴乏力。今为求进一步诊治收入我区。目前：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，双足麻木，夜寐尚可。近来体重未见明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午约12点30左右突然出现言语不能、口角流涎，肢体无力，不能自行站立及行走，未重视，症状持续不缓解，家人急将其送至我院急诊，检查颅脑CT：未见出血，发现言语不利伴右侧肢体麻木、无力，症状持续不缓解，门诊头颅CT未见出血，为进一步诊治，予收入住院，入院证见：神志模糊，精神萎靡，反应迟钝，言语不能，四肢无力，不能站立及行走，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 风痰闭窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至当地医院急诊就诊。行相关影像学检查，结果回示：肋骨骨折；肺挫伤；肾挫伤。故为求进一步治疗，患者今日来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“肋骨骨折”收治入院。刻下患者胸肋部及腰背部疼痛依然，活动受限，伤后无明确昏迷史，有短时意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适及胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家长代诉：2-3年前右侧头顶部出现一个粟粒大小的红色肿物，触之疼痛，时有触碰后破溃流血结痂愈合，反复发作，目前已增大至绿豆大小，疼痛加重，遂至我科就诊，考虑“血管瘤”，为求进一步治疗，遂至我科入院，拟行手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，伴有上腹部及胸骨后烧灼感，不伴肩背部放射痛，口干口苦，嗳气明显，夜间加重，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，伴有上腹部及胸骨后烧灼感，不伴肩背部放射痛，口干口苦，嗳气明显，夜间加重，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血，食纳尚可，夜寐差，二便调，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因下反复出现腹部疼痛，以剑下疼痛为主，为间作性胀痛，进食后明显加重，食量明显减少，伴反酸、嗳气，无恶心，无呕吐，无腰背部放射，劳累后明显，无畏寒、发热，1年前就诊于我科，查血凝、糖化血红蛋白、心电图、甲状腺B超、乳腺B超、泌尿系B超未见明显异常。颈动脉超声：双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成。子宫超声：子宫卵巢萎缩。腹部超声：多发肝囊肿、胆囊壁毛糙、胰脾未见明显异常。胸部正侧位片：两肺纹理稍增多增粗，建议：随诊。胸椎MR:1.胸椎骨质增生,2.肝右叶小囊肿。颈椎MR：1.C4-5椎间盘突出，2.颈部椎间盘变性、3.颈椎骨质增生、4.右侧椎动脉狭细。腰椎MR:1.L3-4、4-5椎间盘轻度膨出,2.腰部椎间盘变性,3.腰椎退行性变。14C呼气试验阳性，症状好转后出院，两天来自觉不适症状明显加重，为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟“糜烂性胃炎”收入我科。病程中患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻。食纳欠佳，睡眠一般，大便小便基本正常，近期无明显消瘦。舌淡苔薄白，脉细。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰白，至徐州市第四医院就诊，查胸部CT示右肺占位。考虑患者年龄、体质等情况，患者家属拒绝进一步检查明确病因，给予对症治疗。1周前患者咳嗽加重，痰少，咳出困难，伴有胸闷气喘，动则喘促。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺占位性病变”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹部不适，伴有阵发性心慌，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，行电子胃镜示慢性胃炎，贲门、大弯侧见息肉，长期服用奥美拉唑对症治疗，效果一般，20天前受凉后感上腹部不适加重，伴反酸嗳气，服用黄连上清片后未愈，遂至我院就诊，门诊拟慢性胃炎收入本科。病程中，患者上腹部不适间作，偶有反酸嗳气，无恶心呕吐，无口干口苦，无呕血黑便，无腹痛腹泻，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳食、睡眠一般，大便排出不畅，小便正常，近期体重较前无明显减轻。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因发现盆腔包块于徐医附院妇科就诊，子宫及附件彩超提示宫旁多处不均质回声团块，较大一处范围约11.9*6.7*9.2cm，腹盆腔积液，查血肿瘤标记物CA125：:157.0U/ml，CA153：239.2U/ml，人附睾蛋白4.1500pmol/L，排除禁忌后于2018-06-21在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术”,术中见大网膜见一直径8cm包块，取部分包块组织送病理示：（盆腔包块）恶性肿瘤（倾向颗粒细胞瘤，上皮性不能除外），遂行肿瘤细胞减灭术。术后病理及免疫组化结果提示：（双侧卵巢、盆腔）恶性肿瘤，结合HE切片，符合高级别浆液性癌。术后患者于2018-07-07、07-28行化疗2个周期，具体方案为：“紫杉醇240mgd1+奈达铂30mg qd d2-4”，后于08-22、09-13、10-11、11-01行“紫杉醇270mg d1+奈达铂30mg d2-d4”化疗4周期，期间复查胸腹部CT提示病情稳定，2018-11-29复查胸腹部CT：“卵巢CA术后化疗后”，较2018-10-09盆壁结节稍增大，两肺间质性改变，肝右叶囊肿，脾内斑片状低强化灶。遂于2018-11-30更改方案为“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3+阿帕替尼250mg po qd”方案化疗，服用阿帕替尼10余天后出现明显血压升高遂停药，后患者于2019-01-05行“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3”方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019-3-19复查胸腹部CT示：“卵巢CA术后化疗后”，较前片（2018-11-29）腹盆腔病灶增大、增多，原肝S6段病灶有减小，脾内斑片状稍低强化灶大致相仿；两肺间质性改变，左肺上叶、右肺中叶小结节。遂于2019-03-21、04-16行“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”方案化疗2周期，化疗期间患者出现II度骨髓抑制（白细胞、血小板下降），2019年5月患者于我院就诊，入院后查全腹增强CT提示腹腔内转移瘤较前增大增多，但CA125、CA153水平较前明显下降，遂于2019-05-15、06-09、07-05、08-02予原方案“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”化疗4周期，过程顺利，期间复查CT病情稳定，末次复查时间为2019-09-07.患者2019年10月至我院复查，患者胸腹部CT示肝脏及盆腔转移瘤较前增大，考虑病情进展，排除化疗相关禁忌，于2019-10-19行卡培他滨单药化疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，过程顺利。2019-12月份患者入院复查肿瘤指标CA125较前明显升高，考虑病情控制不佳，于2019-11-13、2019-12-03、2019-12-25、2020-01-15、02-05予以卡培他滨联合阿帕替尼靶向治疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，阿帕替尼 250mg po qd，期间患者出现血压升高，最高到170/100mmHg，服用降压药后血压控制在120-130/80-90mmHg。后患者一直予以阿帕替尼靶向治疗至今，期间定期复查胸腹部CT病情稳定，肿瘤标记物轻度升高。近2月来患者反复干呕、腹痛，现患者为求进一步治疗入我院。入院时：阵发性腹部疼痛，干呕，偶有头晕，食纳差，进食量少，无恶寒、发热、无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，夜寐欠安，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12无明显诱因下出现右上腹疼痛，为持续性钝痛。至市立医院就诊，2017-12-19行胆囊癌根治术，术后病理示：肉瘤样癌，癌为高分化腺癌，侵犯胆囊肌层；肉瘤样成分局限于胆囊内肿块中。免疫组化：CKpan（腺癌+，肉瘤样成分灶性+），EMA（腺癌+，肉瘤样成分灶性+），CKH（腺癌+），Vimentin（肉瘤样成分+），SMA（肉瘤样成分灶性+），Desmin（肉瘤样成分-），S100（肉瘤样成分灶性+），Ki-67（+60%），送检部分肝组织呈结节性肝硬化，未见癌。分期：pT1N0M0 I期。术后一直口服中药治疗。2018-08-15复查CT时病情稳定。2018-09因尿黄，查胆红素明显升高，于我院保肝退黄治疗后好转。2018-12-06腹部CT：1.胆囊Ca术后改变，同前。2.提示肝硬化，脾肿大，门静脉高压症，大致同前。3.前片双肾内小囊肿，本片平扫未见明显显示。2天前患者感双下肢乏力，上腹部时有不适，今至我院进一步治疗，目前患者仍感乏力，上腹部不适，无恶心、呕吐，无发热，无腹胀、腹痛，胃纳可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现头晕,恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，于外院行头颅CT检查，未见明显异常，予以对症治疗后症状未见好转，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“眩晕”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕，睁眼及站立示症状明显加重，无视物旋转，无黑曚，无恶心呕吐，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，尚未进食，二便调，夜寐佳。舌暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月余前无明显诱因出现左肢麻木不适，至当地社区医院输液治疗（具体用药不详），经治后症状稍改善，仍自觉左肢麻木不适，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有面部麻木不适，左肢麻木不适，左手有发胀感，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于07-18无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走不能，头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，查头颅CT示：左侧基底节、颞枕叶脑出血，予保守治疗，好转后出院，遗留右侧肢体活动不利。今为进一步中西医结合康复治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走欠稳，头昏、心慌间作，无肢体抽搐，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷，纳可，夜寐尚可，大便便干，小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前开始出现胸闷不适，昨日通宵熬夜后出现心慌胸闷，恶心汗出，休息后缓解，今日胸闷不适加重，伴胸痛，时作时止、无恶心出汗，无头晕头痛。今至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛时作，无放射痛，无气短乏力，无恶心汗出，无头晕头昏，无咳嗽咳痰，纳谷一般，夜寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,查肺功能示：中度阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量少，便后肛门疼痛，数分钟后可缓解，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-7/28-30天，量中等，色红，无血块，无痛经，G1P0，未避孕。LMP2018-12-27，量色同平素，2019年01月08日有性生活未避孕；自性生活后患者出现下腹痛疼痛不适，01月09日晚20：40分至大吴中心医院查血常规示：WBC：14.41*10^6/L，中性粒细胞数：11.88*10^9/L，N%：82.5%，L%：12.4%，未予治疗；患者腹痛进行性加重，休息无缓解，腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，夜间23:00至徐州市医科大学附属医院就诊，予查血常规示：WBC：14.7*10^6/L，中性粒细胞数：12.20*10^9/L，N%：83.0%，L%：12.1%，CRP：7.8mg/L，尿HCG阴性，凝血功能未见异常，妇科彩超示:宫体大小形态正常，肌层回声均匀，内膜厚1.2cm，双侧卵巢可见，左附件区探及管状无回声扭曲，范围约6.7*1.8*3.5cm，壁上示血流信号，盆腔探及积液声像，深约3.6cm，结论：左侧附件区管状无回声扭曲：输卵管积液？盆腔积液声像；肝胆胰脾双肾彩超示：肝光点密集，肝右页钙化灶声像，双肾未见异常；妇科检查：宫体压痛明显，双侧附件附件增厚，压痛；考虑盆腔炎，建议患者住院综合治疗，患者拒，予左氧氟沙星、甲硝唑氯化钠静滴抗感染治疗后腹痛较前好转。01月10日于徐州医科大学附属医院复查彩超示:左侧输卵管积液？宫颈多发囊肿声像，盆腔少量积液。01月10日患者至我院就诊，予中药汤剂口服、红藤合剂灌肠治疗。后患者于当地医院静滴“头孢曲松钠、奥硝唑”抗感染治疗，腹痛明显好转。昨日晚19:00左右患者腹痛加重，于当地医院查血常规未见明显异常，彩超提示左侧输卵管积液可能，未予处理。今晨患者腹痛未见明显缓解，恶心不适，至我院就诊，血常规示：WBC：19.29*10^6/L，中性粒细胞数：16.01*10^9/L，N%：83.0%，L%：12.4%，血HCG阴性，考虑“急性盆腔炎、输卵管积水”。建议患者住院综合治疗，遂由门诊收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，下腹疼痛伴腰酸，带下量多，色黄，无阴道流血，恶心不适，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物，纳食欠佳，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现纳差，伴乏力，劳累后乏力明显，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血黑便，多次就诊于我科，诊断肝硬化失代偿期、肝恶性肿瘤？，建议肝脏穿刺活检、介入治疗，患者要求内科保守治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：全身乏力不适，上腹胀痛时作，偶有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，色黄成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红少苔，脉细数。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午九点时在家中因突然头晕摔倒致左侧髋部及左膝部疼痛，活动受限。为求治疗，遂来我院就诊。入院查髋关节及膝关节CT，膝关节CT示：双侧膝关节关节间隙变窄，关节面硬化，诸成骨边缘内见刺状、角状骨质增生，关节囊内未见积液征。周围软组织未示明显肿胀。髋关节CT示：1.左侧股骨颈骨折伴软组织肿胀。 2.双侧股骨头疝窝囊肿。 3.双侧髋关节退行性变。 4.左侧关节腔积液。门诊经查体以“左侧股骨颈骨折”为诊断收治入院。刻下患者左髋部疼痛依然，活动受限。无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，纳可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血量多，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日一行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前在家不慎摔倒，伤及颈背腰部，当即感相关部位疼痛剧烈，腰痛最为明显，颈腰部活动明显受限，在家休息3天未见明显改善，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰部扭伤”收住入院。刻下患者神清，精神可。颈、背、腰痛明显，伴颈腰部前屈旋转活动受限，左侧头部间歇性头疼发作，无胸闷气喘，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，睡眠差，饮食尚可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前出现腰痛伴左下肢放射痛，半月前自觉症状加重,未采取治疗措施,现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“痹证”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，腰痛，伴左下肢放射痛，心慌偶作，怕冷，纳寐可，二便尚调，舌暗，苔黄腻，脉沉。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自6年前无明显诱因下出现心慌，多于夜间发作，持续10分钟或含化速效救心丸后症状可缓解，无汗出，无胸闷胸痛，无憋喘气喘。6年来患者心慌反复发作，多次外院就诊，症状未见明显缓 12345·解。1周前患者自觉心慌发作频繁，夜间明显加重，遂至我院门诊就诊，查48小时动态心电图提示：窦性心律（平均心率83次/分，最慢心率63次/分，最快心率140次/分，总心搏数241974个），偶见房性早搏（17个），部分是导联T波改变，SDNN 94。但患者心慌症状未见明显缓解，为进一步诊治，门诊完善血常规、新冠肺炎核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者心慌，夜间发作较多，每次持续10分钟或含化硝酸甘油后症状可缓解，偶有胸痛，无汗出，无憋喘气促，偶有头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，小便调，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现胸闷喘憋气促，夜间不能平卧，双下肢水肿，咳嗽咯痰阵作，咯白色泡沫样痰，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无头晕头痛，无腹胀腹泻腹痛，患者未予重视，未就医诊治。2天来患者自觉症状无好转，今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋，不能平卧，双下肢中度凹陷性水肿，咳嗽咯痰，咯白色泡沫样痰，能自行咯出，痰量中等，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无头晕头痛，无腹胀腹泻腹痛，纳差，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因突发右侧肢体无力伴意识不清，就诊于徐州二院，查头颅CT提示左侧基底节区脑出血破入脑室，经右侧脑室+左侧血肿腔钻孔引流术治疗，术后抗感染、化痰、气管切开吸痰，脱水等对症支持治疗，患者症状平稳出院，后多次在我院行康复治疗，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者精神萎靡，嗜睡，言语欠利，右半身无力，大小便畅。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现乏力，于我院门诊就诊，病程中患者觉口干多饮，口臭，视物模糊，手指麻木，下肢乏力酸胀，时潮热汗出，踝关节疼痛，偶头晕，胸闷憋气，偶反酸烧心，纳食可，夜尿频数，大便日1-2次，时干时稀，胆怯易惊，入睡困难，夜寐易醒；现为求进一步诊疗收入我科病房。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现记忆力下降，以近记忆力下降明显，昨日晚饭后约3小时突然腹痛，症状逐渐加重，经急诊收治入院，刻下：患者神清，精神欠佳，语言尚可，记忆力下降，近记忆力为主，计算力稍下降，执行能力、时间、空间定向力尚可，腹痛腹胀，无腹泻，无恶心呕吐，无头晕头痛，无心慌胸闷，无视物旋转，无耳聋耳鸣，双下肢无力，行走不稳，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，喷射而出，色鲜红，量多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，便时干时稀，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部不适，以剑下为主，偶有嗳气、反酸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食减少，二便基本正常，2018-08-13曾于我院就诊，查电子胃镜示慢性胃炎，胃疣状隆起。查电子肠镜示1.结肠炎2.结肠憩室3.结肠息肉术后。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟结肠炎收住入院。病程中患者上腹部不适，嗳气、反酸，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现大便异常，不成形，次数偏多，最多可达4-5次/日，呈糊状便，伴有脐周隐痛，排便后缓解，无脓血粘液，无发热，无恶心呕吐，与对症治疗后即出现排便困难，约2-3日一行，期间行电子肠镜未见明显异常，近1年患者一年前患者自觉症状加重，大便次数明显增多，进食减少，双下肢水肿、乏力，面色晦暗，口干明显，小便发黄，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟：结肠炎？消化道肿瘤待排收入我科。发病来，患者大便不成形，次数增多，无发热，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳欠佳、睡眠尚可，小便发黄，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前于左面颊部出现黄豆大小半球形肿物，按之稍硬，轻度疼痛不适，肿物逐渐增大，疼痛加重，有少量脓液溢出，一周前曾至我科门诊就诊，考虑“皮肤脓肿”，予醋酸曲安奈德皮损内注射，肿物消退不明显，仍有肿痛，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 热毒蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周余前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，至和平社区门诊输液治疗，今晨起输液时突发一过性晕厥，症状持续数分钟后症状缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院急诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕时作，口周及左上肢不自主颤动，自觉双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现头晕伴昏沉不适，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今年10月在徐州市中心医院神经内科住院期间查空腹血糖11mmol/L，餐后血糖16mmol/L，诊断为糖尿病。目前降糖方案：“二甲双胍0.5g 2/日，阿卡波糖 50mg 2/日”，空腹血糖波动在6-7mmol/L,餐后血糖波动在6.5-8mmol/L,HbAlc7.9%。1周来，患者感口渴多饮症状加重，左侧眉骨间断疼痛，视物欠清，为求进一步治疗入住我科。现症：口干多饮，左侧眉骨疼痛，视物模糊，纳可，二便调，夜寐差。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因下反复出现心慌不适，曾服用稳心颗粒治疗，效果欠佳，未予规范治疗，病情时有反复。1周前患者出现心慌加重，夜间平卧时再发，无胸闷痛、放射痛，2020-10-29至我科门诊就诊，查心电图：1、窦性心律2、室性期前收缩3、部分导联T波改变。HOLTER：1、窦性心律（心搏总数114736次，平均心率78bpm，最慢心率49bpm，最快心率128bpm。） 2、频发室性早搏（室性早搏有16639个，占总心搏14.5%）3、偶见房性早搏（房性早搏有1个，占总心搏小于1%）4、部分导联T波改变。SDNN--24小时 153。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者心悸时发时止，烦躁，口干苦，无胸闷痛、放射痛，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，大小便正常，纳食一般，夜寐欠佳。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12-17突发左侧肢体无力，外院查头颅CT：脑出血约40ml，予以开颅清除血肿，术后患者遗留左侧肢体无力。近1周患者自觉头晕、头昏沉，伴有左侧口角流涎，无视物旋转、黑朦，今为进一步中西医结合治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，头晕、头昏沉，左侧口角流涎，言语清晰，左侧肢体无力，纳食可，夜寐可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前突然发现左侧额头出现少量红斑，伴瘙痒不适，自行搔抓破溃。4天前红斑部位出现少量水疱，3天前左眼睑轻度红肿，前天双眼睑出现红肿，逐渐加重，红斑水疱面积逐渐增多、增大，时有阵发性刺痛。昨日曾至徐州市第一人民医院就诊，考虑“带状疱疹”，予更昔洛韦、头孢地尼、甲钴胺分散片口服，夫西地酸乳膏外用，效果不著，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，双眼睑红肿，时有流泪，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳，右下肢无力，行走后加重，伴有左侧口角歪斜，症状持续无缓解，近1周症状加重，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠振，言语清晰，头晕、行走不稳，右下肢无力，行走后加重，伴有左侧口角歪斜，纳食尚可口干口苦，偶有泛酸，小便可，大便稀溏，夜寐欠佳，入睡困难，易醒。舌质暗，苔薄微黄，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用缬克等多种降压药物治疗，血压控制情况差，多次测血压达180/80mmhg以上水平，患者未予重视。1年前调整降压药物为络活喜降压治疗，血压控制情况尚可，但仍有波动。近1周患者感头晕头痛加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，患者仍未予重视。1天前上述症状再次加重，左侧头痛甚，伴有恶心干呕感，来我院门诊就诊，门诊测血压180/90mmHg，予硝酸甘油泵入降压，患者查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT可排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，恶心干呕，时有胸闷心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无视物旋转及视物模糊，无耳鸣，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月余前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，左下肢沉重感，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，左下肢沉重感，腰痛，右下肢酸痛，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕、头昏时作，偶感双下肢无力，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至外院就诊，诊断考虑脑梗死，予住院治疗（具体用药不详），后患者自觉症状好转后出院。出院后头晕症状反复。1月前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，伴耳鸣、脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力明显，胸闷心慌阵作，为进一步诊治遂至我院。予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院，院外规律服药。半天前患者无明显诱因下再感头晕，双下肢活动欠利，急诊至我院，为进一步诊治收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胸闷、胸痛时作，位于心前区，范围约手掌大小，症状持续数分钟至数十分钟，后症状可自行消失；无恶心呕吐，无头痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠欠佳，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现双膝关节肿痛，于社区医院查RF（+），诊为类风湿关节炎，予柳氮磺胺吡啶3粒 2次/日、雷公藤多苷片2粒 3次/日，经治病情好转。3年前患者出现双手近端指间关节肿痛，伴有晨僵，无雷诺现象，1年前于市立医院老年科住院治疗，予加用强的松2# qd，余治疗方案不详，经治好转后出院。患者出院后仍自服柳氮磺吡啶+雷公藤多甙片，患者半年前多关节肿痛加重，自行停服柳氮磺胺吡啶、雷公藤多苷片，其后不规律服用强的松，3月前曾至我科住院治疗，查类风湿因子 2600.00IU/ml↑。C－反应蛋白 48.10 mg/L↑,血沉 120.00mm/h↑。ANA谱、ANCA阴性。诊断为类风湿性关节炎，使用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹后出现转氨酶升高；其后改用益赛普、艾拉莫德、来氟米特等治疗，出院后患者停用益赛普,患者1月前再次出现双腕关节疼痛为主，活动受限。1月前自行再次服药柳氮磺吡啶、雷公藤多甙片，自觉关节肿痛无明显好转，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住入院，入院时：患者双腕关节疼痛为主，伴晨僵，左手腕强直，双肩关节上举受限，行走困难，纳食可，无口腔溃疡，进食干粮无需饮水送服，夜寐安，二便正常。无发热，无胸闷气喘，无腹痛腹泻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现便血,给予外用药物对症治疗，大便1日1-2行，大便时稀，不成形，排出畅，伴便血，色时暗红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，二便调，无粘液、脓血便，至徐州市第三人民医院，电子胃镜示：1.糜烂性胃炎2.胃底粘膜下占位。口服药物（所用药物不祥）后症状好转。半年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，二便调，无粘液、脓血便，服用药物后症状未见好转。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前在工地干活时不慎从两米高处摔倒致腰部疼痛伴活动严重受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，遂送当医院行X检查示：腰4椎体压缩性骨折，建议住院治疗。患者家属今为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，给予腰椎CT示：   门诊为进一步治疗，以“腰4椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间突感头晕明显，时感反酸欲吐，无头痛，无视物旋转，无黑矇晕厥，今晨起患者感头晕明显，伴胸闷痛，活动时明显，反酸干呕，无放射痛，无晕厥黑矇，遂至我科门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，活动时胸闷痛，反酸欲吐，双下肢乏力酸痛，无放射痛，无头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳差，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月下旬起感下腹隐痛,至当地医院查彩超提示下腹部实性包块,至妇幼保健院就诊,查腹部CT提示盆腔内软组织肿块，相邻子宫、腹直肌、左侧腹横肌受侵？（恶性首先考虑）前腹壁后方结节，种植转移？2018-08-10行"经腹全子宫加双附件切除加肿瘤细胞减灭术",术程顺利,术中见盆腔巨大包块来自左附件,直径15cm，与肠管粘连，卵巢肿瘤腹腔广泛转移。术后病理：（左侧输卵管及卵巢）恶性肿瘤；右侧附件、子宫浆膜面、大网膜未见肿瘤累及；子宫平滑肌瘤；子宫内膜萎缩；慢性宫颈炎。免疫组化：本病例含高级别癌及肉瘤样梁总结构，考虑：1.高级别腺癌部分肉瘤样变；2.恶性Muller混合瘤。建议进一步会诊。术后患者恢复可。2019-03至苏州市中医院查胸腹部CT示：左肺上叶小结节灶，右肺下叶肺大泡；甲状腺体积增大，增强扫描强化欠均；子宫及双侧附件术后改变，后腹膜多发肿大淋巴结；直肠前方及左侧盆壁结节灶，较前片增大；腹直肌高密度影，较前相仿；双侧肾盂扩张积液；直肠前方及左侧盆壁结节灶，较前片增大，肿瘤指标CA125较前升高，考虑病情进展，口服中药治疗。2019-12复查肿瘤指标结合CT考虑病情进展，口服中药治疗。20余天前患者发现左肩部包块，门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、胸部CT，排除新冠肺炎，为进一步治疗收住入院。目前患者偶有白痰，多泪，无寒战、发热，无头晕、头痛，偶有胸闷，无心悸，无乏力，偶有反酸，无嘈杂、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急，胃纳差，二便正常，夜寐尚可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服速效救心丸缓解。2015年至徐州医科大学附属医院行CAG示：LM未见明显狭窄，LAD全程钙化，近段、D1分叉后80%狭窄，远段90%狭窄，D1开口90%狭窄；LCX近段90%狭窄，发出OM多处90%狭窄；RCA细小，近段80%狭窄，中段100%闭塞。与家属沟通后，药物保守治疗。长期服用单硝酸异山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗。近半月患者感胸闷胸痛较前明显加重，发作频繁，每次持续约10分钟，含服速效救心丸稍缓解，夜间胸痛明显，伴憋喘气短，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘时作，心前区隐痛，时有头晕，视物模糊，听力减退，双下肢水肿，无头痛，无心慌汗出，无黑曚晕厥，无恶寒发热，纳食一般，小便频数，大便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现大便欠成形，日行一次，无粘液脓血，无里急后重，伴肛门坠胀感偶作，受凉后加重，无腹胀，腹部隐痛偶作，排便后缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，遂至我院住院治疗，查电子肠镜考虑“慢性结肠炎伴糜烂”，经相关对症治疗后好转出院。3年来患者反复出现大便难解、粪便不成形，经灌肠等治疗后症状好转出院。入院时患者：大便欠成形，日行一次，无粘液脓血，无里急后重，伴肛门坠胀感偶作，无腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹部隐痛偶作，无腰背部放射痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，面色萎黄，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因口干多饮查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍、吡格列酮”治疗。1年前因血糖控制欠佳，开始胰岛素治疗。目前降糖方案为：门冬胰岛素30 早18u 晚16u ih 餐前5分钟，长秀霖16u ih qn，血糖控制欠佳，空腹血糖均大于16mmol/l,餐后2小时血糖波动在22mmol/l。近1周，患者自觉口干多饮加重，伴心慌、多汗，于外院查糖化血红蛋白12.6%，空腹胰岛素 ＞2152.5pmol/l，空腹C-肽 6.64ng/ml。 1h胰岛素 ＞2152.5pmol/l，1hC-肽 9.45ng/ml。经治病情未见好转，遂就诊于我科门诊，为求进一步系统诊疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，面部粗糙，面色暗黑，头晕头痛，时感心慌、多汗，烦躁易怒，无胸闷胸痛，偶有四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头晕，左侧头皮发紧，经休息后或口服降压药物后症状缓解不明显，无头痛及肢体活动障碍，无黑矇、晕厥。近1周上述症状加重，伴左侧肢体无力，行走欠稳，遂今至我院就诊，现为进一步诊治，收住入院。入院时：患者头晕，伴行走不稳，头皮发紧，动则加剧，颈部僵硬，神疲乏力，倦怠懒言，偶有咳粘痰，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，未诉心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前体检发现血糖升高，未予重视，间断口服二甲双胍降糖，未监测血糖，血糖控制情况不详，1个月前体检查空腹血糖18mmol/L，有口渴多饮，无多食易饥，无体重变化，今来我院门诊，为求进一步诊治，收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，无视物模糊，无头晕、头痛，无四肢麻木，纳可，夜寐一般，二便调，近期无体重变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前骑车时不慎跌倒摔伤腰部，致腰部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行腰椎CT检查，结果回示：L3椎体左侧横突骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腰椎骨折”收治入院。刻下患者一般情况可，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，诉腰背部疼痛剧烈，活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为糖尿病。皮下注射胰岛素3年。目前降糖方案为：“来得时 30u ih qn,门冬胰岛素 12u ih 三餐前5分钟”,血糖波动于空腹血糖 18mmol/l，餐后2h血糖波动于7-8mmol/l；近1月来患者感双手小拇指远端麻木，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者口干多饮不明显，未感视物模糊，未感小便泡沫，大便干，无四肢疼痛，感体倦乏力，睡眠可，食纳可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前因蚊虫叮咬后右上肢出现少量黄豆大小风团，顶端有少量水疱，患者未予重视，皮疹逐渐扩展至颈部，双下肢，时起时消，瘙痒难耐，搔抓后常起条状风团，所起皮损1天之内可消退，但不断有新发皮疹成批出现，3天前无明显诱因，皮疹扩展至全身，患者曾于我科门诊就诊，诊断为“荨麻疹”，予甲泼尼龙2片 tid、枸地氯雷他定、盐酸左西替利嗪片、消风冲剂口服，卤米松乳膏外用，效果不著，并出现咽喉部阻塞感，患者遂于今日来我科门诊，诊断为“荨麻疹”。为进一步系统治疗，遂收入院系统治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，伴咽喉部阻塞感，无憋喘，无腹痛，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现胸闷隐痛不适，每次持续3-5分钟，多于活动及劳累时出现，休息后可缓解，患者未予重视，未进行规范化治疗，期间多次于村卫生室输液治疗，服用“阿司匹林、阿托伐他汀”等药物，具体情况不详，自诉症状稍有好转，但仍反复发作。2周前患者自行停用上述药物，后出现胸闷隐痛较前明显加重，无放射痛，时有心慌乏力，偶有头晕，服用上述药物后症状缓解不佳，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，偶有心慌头晕，口角流涎，伴乏力气短，咳嗽咳白痰，无明显放射痛，无恶寒发热，无头痛，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前晨起时出现右侧口角歪斜,无耳鸣,无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，口角向左侧歪斜，双耳听力下降，无胸闷、心悸，时有头晕伴恶心不适，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，痰多色灰，伴发热,体温最高38.5℃,无畏寒寒战,小便淋漓,至仁慈医院入院治疗,查胸部CT示两肺感染,肝肾功能异常,尿常规示白细胞阳性,诊断肺部感染,泌尿系感染,先后予头孢曲松、头孢吡圬抗感染治疗，患者仍反复发热，查痰培养示肺炎克雷伯杆菌，亚胺培南敏感，予亚胺培南治疗4天，患者家属要求转院至我院进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“社区获得性肺炎 尿路感染 冠心病 高血压 老年性痴呆”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳差，进食呛咳，睡眠一般，留置导尿，大便数日一行。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日午后无明显诱因下突然出现心慌胸闷，口服“速效救心丸、硝酸甘油”不能缓解，症状持续至夜间加重，出现大汗淋漓，持续数小时方解，患者一夜未能入眠，今晨仍感心悸胸闷不适，于养老中心查心电图示：窦性心律过缓，心率34次/分。未予特殊处理，今日至我院就诊,为进一步诊治，拟“心动过缓”收治入院。入院时：心慌胸闷不舒，未觉心痛，头昏倦怠，双下肢轻度水肿，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6/28-30天，月经量中，色暗，无血块，无痛经；G2P0，LMP：2019-10-23，6天净，量色质如常，2019-11-30自测尿HCG阳性，2019-11-30至当地医院查HCG：1400mIU/ml（具体报告未提供），其后予黄体酮软胶囊口服保胎治疗3天前患者无明显诱因出现下腹隐痛，2019-12-11支徐州市妇幼保健医院就诊查血HCG：10542mIU/ml、P：18.12ng/ml、E2：110ng/ml，妇科彩超：宫内早孕，请结合临床及血HCG，随访（子宫：5.0*3.8*4.6cm，内膜：1.4cm，内见0.6*0.4cm暗区，附件：R-ov：3.0*2.1cm，L-ov：2.9*1.9cm），2019-12-13复查血HCG：13810mIU/ml、P：16.95ng/ml、E2：111ng/ml，现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，伴阴道无异常出血，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕头痛，于我院诊断为“脑梗死”，1周前头晕头痛较前加重，头昏沉，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神差，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头痛时作，头昏沉，反应迟钝，双耳听力下降，时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，大便秘结，夜寐一般。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，30日一行，7-8天净，量中，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛。PMP：2019年02月04日，7天净，LMP：2019年02月20日，阴道出血量少。患者近5天下腹疼痛，遂于今日就诊于我院，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5.1mm，右卵巢大小约33×17mm，内见多枚小卵泡，左侧卵巢部位探及56×45mm稍高回声，边界尚清，未见明显异常血流信号，子宫直肠窝未见液性暗区，提示左附件包块-畸胎瘤待排，子宫右卵巢未见明显异常，建议住院手术治疗。现患者为求手术治疗收入院。入院时：患者神清，精神可，偶下腹疼痛，阴道少量淡黄色分泌物，无腰酸，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹痛，大便时干时稀，伴腹胀、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，间断咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐安，小便调。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：时有上腹痛，大便色黄尚成形，大便时干时稀，无粘液脓血，腹胀，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡苔白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴恶心干呕、视物模糊，症状时轻时重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，头晕，时有视物模糊，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-2体检发现右上肺阴影，2014-02-19型右上肺占位切除术，病理：右上肺高分化腺癌，第7/10/11组淋巴结未见癌转移（0/4/0/4/0/1），分期：pT1N0M0 I期。定期复查未见肿瘤复发或转移，末次复查2018-06。近1月患者间断性右上腹隐痛，今为求进一步检查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉有时右上腹隐痛，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无明显咳嗽咳痰、胸闷憋喘，二便尚可，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月因发现左肺占位于我院胸外科行“胸腔镜探查术”，因术中患者血氧血压偏低遂终止手术，后于2019-07-04行“经皮肺病损深部微波热凝治疗术”，肺穿刺病理示：（左上肺占位穿刺）肺癌，组织学分型待免疫组化检测。免疫组化检测示：CK7灶+；TTF-1灶+；NapsinA-；P40灶+；CK5/6灶+；SY-/+；CgA-；P63灶+；P53+++；Ki67 60%+。免疫组化结果符合（左上肺）低分化癌，倾向为腺癌伴鳞状分化，建议基因检测。基因检测结果未提示常见靶基因突变，且患者及家属拒绝行化疗，遂未接受针对性抗肿瘤治疗。2019年11月于我院复查胸部CT示（本院 2019-11-20）：1.左肺多发占位，考虑：肺Ca肺内转移。2.两肺间质性改变，肺气肿。3.冠状动脉钙化。4.纵隔淋巴结增大。腹部CT提示新增肝脏近膈肌处结节（腹膜转移瘤不能排除），提示病情进展，遂入住我院胸外科，于2019-11-27在全麻下行“经皮肺病损深部微波热凝治疗术”，术程顺利，后患者外院咨询后于2019-12-05始口服盐酸安罗替尼胶囊，服药期间患者出现手足综合征、乏力不良反应，可耐受。期间定期复查胸部CT提示病情稳定，2020-03-04于我科复查胸部CT提示左肺上叶多发占位较前增大，腹部CT提示肝脏表面近膈肌处结节较前增大，提示病情进展，遂嘱停用安罗替尼，住院期间患者频发心绞痛症状，2020-04-17患者因突发急性心肌梗死转入我院心内科行PCI术，术后一直口服阿司匹林、替格瑞洛抗血小板治疗，术后好转出院。2020-04-28日因出现柏油样便入住我科，予禁食、抑酸护胃、止血等对症治疗后，消化道出血症状消失，症情平稳后出院。现患者因反复左侧胸部疼痛要求中西医结合治疗，为求进一步治疗入住我科。入院时：患者诉左侧胸壁疼痛，疼痛评分4-5分，现口服盐酸羟考酮30mg q12h联合氨酚曲马多止痛，疼痛控制可，乏力、纳差明显，偶有咳嗽、咳痰，时有双肩关节疼痛感，无头痛、头晕，无腹痛、腹泻，食纳欠佳，二便基本正常，睡眠欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，二便尚调。近一月来上腹不适症状又作，为求进一步诊治，今来我院就诊，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适偶作，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期无明显消瘦，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始出现阵发性胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约数秒钟至数分钟，休息后可缓解。一个半月前于家中维修牛棚，用力后上述症状加重，遂至当地社区医院就诊，查血压140/80mmhg，心电图：1.窦性心动过缓2.左心室肥大3.v3-v6导联ST段压低，T波倒置，心率55次/分。急至我院就诊，查冠脉造影示LM-LAD50%狭窄，LAD近中段弥漫性病变，60%-90%狭窄， LCX近中段弥漫病变狭窄60-80%；RCA开口狭窄90%，第一弯至第二弯弥漫病变狭窄70-80%,TIMI血流Ⅲ级。于LAD病变处植入2枚支架。术后规律服用药物，一周前胸闷不适再做，为求进一步诊治，遂今日至我院门诊就诊，拟“冠心病、急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛”收住入院。入院时：患者胸闷不适，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰。纳可，大小便尚调，夜寐尚可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因双下肢皮肤起大小不等红斑瘀点，无瘙痒、疼痛不适，今日皮疹数目较前增多，并出现双踝关节疼痛不适，遂来我科门诊就医，以“过敏性紫癜”收入住院系统治疗。患者起疹之前数日曾出现发热不适，自行内服肺炎合剂及阿奇霉素治疗2天，发热消退。入院时患者精神及纳食尚可，无发热及腹痛不适，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前双臀部交替性疼痛，未予重视及治疗，20年前出现腰背部疼痛，有夜间痛，多为后半夜，可痛醒，翻身困难，晨起僵硬，大于1小时，活动后好转，间断口服止痛药，7年前颈部及腰背部疼痛加重，2012.3于沛县中医院行局部针灸、推拿、中药薰药处理，无明显好转，2012.4.19就诊于徐州医学院附属医院，查HLA-B27阳性，骶髂正位片示右侧骶髂关节面毛糙，左侧股骨头局部密度减低，未予特殊处理，2012.5.24就诊于上海长征医院，查骶髂关节CT示双骶髂关节炎症，诊断为“强直性脊柱炎”，分别于2012.5.28、2012.6.20、2012.7.23、2012.9.24、2012.12.4皮下注射类克200mg，疼痛明显减轻。2018年无明显诱因下颈部及腰背部疼痛加重，颈部左右转动、前仰时疼痛，弯腰时腰背酸痛，间断口服止痛药，2019.9.19于我科塞来昔布缓解疼痛，痹祺胶囊祛风除湿、活血止痛，拜新同30mg qd控制血压，瑞舒伐他汀钙1片qn降血脂，2019.9.24加用益赛普25mg iH，2次/周，静滴云克4支qd，出院后未行益赛普治疗，2月前左颈部疼痛间作，至我科住院，继予益赛普25mg iH，2次/周，腰背疼痛较前好转，3天前右肩关节疼痛伴右前臂麻木，为求进一步治疗入住我科，入院时：患者神清，精神可，腰部酸胀，以双侧肾区为主，双肩疼痛，反酸烧心，夜间明显，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无尿频尿急尿痛，饮食一般，睡眠差，大便2-4次，小便未见明显异常。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，自诉口服“奥美拉唑、三九胃泰”口服后症状较前略有好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查新冠核酸：未检出，胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前无明显诱因下出现腰部酸痛伴左下肢痛麻，双膝疼痛，反复发作，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，近1周症状加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，入院时见： 患者一般情况尚可，腰痛伴左下肢痛麻明显，活动稍有受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：7年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状好转，心慌汗出，患者至外院就诊，诊断为“扩张型心肌病”。7年来患者胸闷憋喘反复发作，多次住院治疗。1天前患者无明显诱因下再次出现胸闷憋喘，心慌汗出，夜间不能平卧，稍动尤甚。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神差，倦怠乏力，胸闷憋喘，心慌汗出，端坐位，夜间不能平卧，咳嗽间作，咯少量白黏痰，头晕，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，纳食差，小便量少，大便调，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前开始反复出现头晕不适，伴右侧肢体无力，右侧肢体麻木感明显，行走欠稳，心慌间作，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，休息后无明显缓解，症状逐渐加重，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，右侧肢体无力、麻木感明显，行走欠稳，心慌间作，乏力气短，无胸痛及放射痛，无黑曚晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛不适，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日一行，大便质软，排出欠畅，伴便血，鲜血，量少，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因口干多饮多尿至外院就诊，确诊为“2型糖尿病”，予“二甲双胍缓释片0.5g po tid，格列美脲 1片 po bid，拜糖苹50mg po tid”降糖。出院后患者未定期监测血糖，自行停服拜糖苹。近1周多次测空腹血糖>8mmol/L，为进一步行中西医结合治疗收住入院。刻下：患者口干多饮多尿，无双眼视物模糊，飞蚊症，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，双下肢沉重，左下肢尤甚，纳食可，夜寐安，大小便尚可。近6个月体重下降3kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因，逐渐出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合力弱，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合力弱，无流泪，无鼓腮漏气，未诉舌体麻木，味觉正常，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，右侧眼睑浮肿，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年10月无明确诱因出现右足麻木，当时未重视，后麻木症状渐加重，并向近端发展，渐至双下肢麻木，伴四肢力量差，持物不稳，行走不稳，遂到徐州市矿务局总医院住院，查颈椎MRI示颈脊髓长T1长T2异常信号，增强未见强化，查血维生素B12:143pg/ml，血常规示血红蛋白96，予抗炎、营养神经、对症支持治疗2日无明显改善，2017-10-22至我科就诊，诊断为“1.干燥综合征2.视神经脊髓炎”，予甲强龙1.0冲击*3天+吗替麦考酚酯3#bid抗炎抑制免疫，出院后强的松 10片/次，1/日，持续2周，之后每周减1片；2017.12.22-12.26为排除颅内感染再次于我科住院治疗，行腰椎穿刺，行脑脊液检查，脑脊液生化：氯 119.0mmol/L,脑脊液蛋白 0.2700g/L,乳酸脱氢酶 14.0U/L。脑脊液常规检查：潘氏实验阴性(-),性状无色透明。继续予强的松、吗替麦考酚酯、鼠神经生长因子等应用，出院后予强的松4# qd、吗替麦考酚酯3# bid，出院后未规律用药，2018年3月因脱发患者自行停用吗替麦考酚酯；强的松患者未规律应用（具体不详），近5月强的松自行口服2#qd。2019.12初患者出现口干、流清涕，无发热寒战，未予诊疗，12月末出现咳嗽咯白痰，痰粘不易咯出，夜间咳甚，2020.1.5患者倦怠乏力，发热，体温最高达38.5℃，就诊予当地医院，予快克、左氧氟沙星、安乃近口服，及肌注药物（具体不详）治疗，体温较前下降（具体不详），1.6-1.16患者于徐医附院血液科住院治疗，查白细胞1.1*109/L，红细胞2.97*1012/L，血小板104*109/L，血红蛋白79g/L，抗ds-DNA抗体925IU/ml，抗核抗体240units，铁蛋白＞2000ng/ml，ANA（+），抗SSA抗体（+++），抗SSA/RO52抗体（+++），抗SSB/La抗体（+++），抗核小体抗体（±），抗组蛋白抗体（++），尿蛋白±，诊断为“粒细胞减少、SLE”，予莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦抗感染、甲强龙20mg等治疗，症状未见明显缓解。住院期间患者倦怠乏力，发热，体温最高达40.2℃（1.14下午颈部淋巴结活检术后，出现寒战，口服美林10ml后热退，具体体温不详，寒战消失），下午及夜间体温升高明显，无明显寒战，咳嗽咯白痰，1.16夜间患者仍有发热，体温达38.9℃，口服美林后体温下降，现为进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院住院治疗。入院时：咳嗽咯白痰，痰粘不易咯出，无发热，无寒战，倦怠乏力，双手轻度麻木，左眼视物模糊，病程中患者纳食可，小便无明显不适，大便秘结，不规律，甚则10天一行。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，低热，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。患者近1周感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，头重脚轻，走路不稳，夜间胸闷明显，于邳州市人民医院就诊，查心脏彩超示：各房室腔大小基本正常，左心舒张功能减退。冠脉CTA+全腹CT+胸部CT示：右冠状动脉近段混合型斑块，局部管腔中度狭窄；左降支近段钙化及非钙化性斑块，局部管腔中重度狭窄；回旋支远段非钙化斑块，局部管腔重度狭窄。右肺上叶近上腔静脉处占位，考虑肺Ca可能性大；两肺上叶结节灶，肺气肿，两肺少许炎性改变，纵膈淋巴结稍大。肝囊肿，胆囊结石，前列腺肥大伴钙化，予输液治疗，症状缓解不明显，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，痛有定处，时感心慌乏力，头重脚轻，走路不稳，无心慌、汗出，夜间可平卧，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无黑朦、晕厥，纳食可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现血糖升高，后多次复查后外院明确诊断“糖尿病”，目前降糖方案：“二甲双胍 0.5 3/日，沙格列汀 5mg 1/日”，空腹血糖波动在9-11mmol/L,餐后血糖波动在10-13mmol/L。半月来，患者自觉尿频、尿急、尿痛，头晕不适，为求进一步治疗入住我科。现症：头晕，尿频、尿急、尿痛，腰部酸痛，稍感口干多饮，倦怠乏力，偶感胸闷心慌，视物欠清，四肢麻木偶作，纳可，大便正常，夜寐一般。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/37，量中，色红，无血块，有痛经史。患者2006年因痛经于当地医院检查发现卵巢囊肿，遂于当地医院行手术治疗，术后病理提示巧囊（具体不详），术后患者无明显痛经症状，定期复查盆腔彩超，自诉2020年8月复查妇科彩超未见明显异常（具体报告未见）。LMP：2020-11-25，量色质正常，痛经复作，遂于2020-12-3至安徽皖北医院查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小61*50*49mm，形态正常，包膜光滑，肌层回声不均匀，血管增粗增多，子宫内膜厚约6mm，内膜线居中，内膜回声均匀，宫腔内未见异常异常回声，宫颈厚23mm，回声均匀，宫颈管未见分离，右侧卵巢大小约28*17mm，左侧卵巢大小约67*42mm，内见无回声，大小约48*40mm，边界清晰，形态规则，内透声差，内见光点漂浮，CDFI内未见明显血流信号，盆腔内未见明显游离液性暗区，提示左卵巢囊性包块；查CA125为79.4mIU/ml，CA199为51.35mIU/ml。当地医院建议手术治疗。患者要求至上级医院就诊，后于2020-12-5至解放军总医院第一医学中心查妇科彩超示：子宫前位，大小约5.3*4.7*4.2cm，肌层回声均匀，内膜厚约0.4cm，宫腔线显示不清，宫腔内未见明显异常，右卵巢内见一囊性包块，大小约6.5*5.3*4.3cm，边界清楚，内透声差，可见密集点状回声，CDFI未见血流信号，左卵巢显示清楚，未见异常，左附件区未见异常回声，提示右卵巢囊性包块，巧囊可能性大。建议手术治疗。现患者为求于我院行手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“子宫内膜异位症、盆腔肿物”收入院，入院时：患者神清，精神可，肛门坠胀不适，无明显腹痛，无阴道出血，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红边有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4-5/30-35天，色红，经量中，无血块，轻度痛经，尚能忍受，未避孕，G1P0；1月前患者因生育要求至我院行超声下输卵管通液示：1.子宫肌层逆流；2.左侧输卵管不畅；3.右侧输卵管未见显影。建议患者行手术治疗，LMP：2019-04-11，量色质如常，现经净第2天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗，1天前患者上述症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现头晕头痛，伴恶心干呕，于当地医院就诊，拒绝住院治疗，拒绝查颅脑CT后予对症治疗，今晨4时上述症状加重，汗出明显，休息后未缓解，为明确诊治，至我院门诊就诊，以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕头痛，伴恶心干呕，行走尚可，无发热咳嗽，饮食可，夜寐欠佳，大便调，小便频。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十月余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，行肺功能示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰。查胸部CT提示有支气管扩张，肺气肿，予以口服氯雷他定，乙酰半胱氨酸泡腾片，中药汤剂治疗后，气喘症状略有好转，但咳嗽、咳痰及喘憋仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者间断咳嗽、咳痰，活动后气喘，无畏寒发热，无胸痛，无黑蒙晕厥，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后出现颈部疼痛活动不利伴左上肢放射性疼痛，后逐渐加重，颈部前屈后伸及转侧明显受限，于外院查MRI示:颈椎曲度变直,C3/4 C4/5 C5/6椎间盘突出，继发椎管狭窄。近日患者出现左手麻木症状，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。无头晕头痛，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,左眼为重，无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右胁部胀满，隐痛，持续数秒钟后可自行缓解，发病不规律，饮酒、劳累后好发，既往有胆囊息肉病史，未行系统检查及治疗，现患者自觉症状发作频繁，饮食、小便无明显异常，大便干结，门诊遂拟酒精肝待排、胆囊息肉收入我科进一步诊治。发病来，患者右胁部胀痛，乏力、头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食一般，睡眠尚可，小便正常，大便偏干，无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，咳嗽、咳痰间作，于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病”，多次于当地医院住院治疗，病情好转出院，症状时有反复，未予重视。4天前患者因受凉后出胸闷憋喘较前加重，高枕卧位，阵发性呼吸困难，咳嗽、咳痰，双下肢水肿，胸痛心慌不显，遂就诊于我院门诊，门诊查新冠核酸阴性，基本排除新冠肺炎后由门诊拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，不能平卧，阵发性呼吸困难，咳嗽、咳痰，无发热恶寒，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无反酸呕吐，纳欠佳，便秘，小便量少，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“反复胁肋部胀满不适”于2018年9月至我医院查腹部增强CT（2018-09-07 本院）示：1.肝右后叶占位，考虑：巨块型肝Ca。2.门静脉右支癌栓。3.肝脏多发囊肿。（肝右后叶上段见巨块样异常强化灶，最大截面约为：9.2cm*12cm，动脉期呈明显不均匀强化，门脉期及延迟期强化程度减低，周围境界不清晰，门脉右支内见充盈缺损。余肝实质内见散在小囊状低密度影）。考虑肝癌可能性大，介入科会诊后建议行介入术，排除禁忌后于2018-09-11在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，术程顺利，术后恢复可，病情好转后出院。2018-10-10复查上腹部增强CT：与本院2018-09-07增强比较1.肝右后叶巨块型肝Ca介入术后。2.肝右前叶上段新生物，新增。3.门静脉右支癌栓。4.肝脏多发囊肿。（肝右后叶上段巨块型肝Ca介入术后示：动脉期碘油未沉积处病灶轻度不均匀强化，门脉期及延迟期强化程度减低，门脉右支内见充盈缺损。肝右前叶上段见截面约3.5cm*4.0cm肿块影）。介入科会诊后建议再次行介入术，遂于2018-10-11于DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，手术顺利，术后予抗感染、清热解毒抗肿瘤、抑酸护胃、保肝降酶等治疗，术后恢复可，症状较前明显好转，并于2018-10-16开始口服索拉非尼（0.4g bid），服用半个月后因患者反复血压高，改服安罗替尼 1# qd，d1-14，q21d，服用至今，后于我院定期复查腹部CT，病情稳定。现患者为求进一步检查治疗入院。病程中患者时感上腹部胀满不适，无明显腹胀，无明显咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉5月前无明显诱因下出现腰部疼痛，症状间作，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解。4月份做艾灸治疗，效果明显，症状好转，8月份加重，不能久行，自觉影响日常劳作，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰痛”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰痛症状明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个多月前无明显诱因大腿皮肤出现数枚绿豆大小水疱，曾于我科门诊就诊，诊断为“类天疱疮”，予新适确得软膏外用后症状好转后前胸皮肤又出现大小不等红斑，上见黄豆至硬币大小不等水疱出现，瘙痒明显，部分溃，未予重视，后皮损渐增多，部分水疱破溃、渗出，部分结痂，伴瘙痒，遂今日来我科门诊就诊，以“大疱性类天疱疮”收治入院。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因觉排便困难，无干结粪块，平均3天/次，颜色正常，无肉眼脓血，无腹痛不适，无里急后重，曾口服通便药物（具体不详）对症治疗，效果尚可，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟便秘收住入院。病程中患者排便困难，伴腹胀间作，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息及含服丹参滴丸后可缓解，未予重视。2019-10-24再次出现胸闷痛，至九七医院就诊，查肌钙蛋白、血常规、心肌酶谱无异常，予对症治疗后好转。近1周患者感胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现视物重影，跌扑一次，过程中患者意识清楚，数分钟后缓解，左上肢肌力下降，未予重视，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言清晰，右眼视物重影，左上肢肌力下降，头晕、头痛，右耳后及后枕部明显，咳嗽、咳痰时作，痰白，尚可咳出，时有憋喘，活动后明显，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，食纳、夜寐尚可，大便常，舌暗，苔白厚，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后无效，其自行溃破，此后间断有脓溢出，上述症状逐渐加重，疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有颈椎病史20余年，疼痛隐隐未予重视，2天前出现颈部疼痛加重伴有头痛及左侧手指麻木胀痛，自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈项部疼痛伴有头痛明显，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近两年来因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。后咳嗽反复发作，咳吐白痰。2019年6月因受凉后出现咳嗽，咳吐鲜红色血液约10ml，无胸痛无发热无胸闷气喘,至我院就诊,查2019.06.27胸部CT(CT) 检查结论 左肺门新生物伴右肺中叶局部阻塞性不张。建议：穿刺活检。两肺多发小结节，转移瘤可能。行支气管镜检查,镜下取病理,病理诊断（1906416）提示（右肺中叶）支气管镜刷片：查到癌细胞。（2019-7-11）免疫组化：CK7 +,TTF-1 +，NapsinA +,P40 -，CK5/6 -,CKp +，Sy +，CgA -，P63 -，Ki67 60%+。（右肺中叶）免疫组化结果提示为低分化腺癌伴神经内分泌化。入院后予核糖核酸提高免疫力、左氧氟沙星抗感染，氨溴索化痰；于2019.7.17、2019.8.7、2019.9.6行顺铂D1+培美曲塞D1化疗。患者化疗后稍有恶心，无呕吐，乏力，时有痰中带血。今为行第4次化疗，至我院就诊，拟“支气管和肺原位癌（腺癌）”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，时有饮食辛辣后食道不适，伴汗出，无胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前患者劳累后感头晕，头昏，头重如裹，一过性意识不清，语言欠利，肢体乏力，双下肢为著，胸闷心慌时作，无胸痛放射痛，自服阿司匹林,脑心通胶囊症状改善,但仍时轻时重，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者头晕头昏,语言欠利,流涎,善忘,胸闷气短,下肢乏力,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，动则尤甚，痰多，色白，不易咳出，夜间可平卧，无发热，无胸痛。1周前于当地医院就诊，予以青霉素、头孢抗感染等治疗后症状无明显减轻。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺部感染”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现胸闷隐痛，时有心慌，呈针刺样感，活动后加重，外院诊为“冠心病”，多次住院治疗。2018年7月11日胸闷隐痛再发，于我院行冠脉造影术示LM未见狭窄； LAD、LCX、RCA未见明显狭窄。予对症处理后，症状好转出院。4小时前患者无明显诱因再次出现胸闷隐痛，程度较前加重，伴气短乏力，服用速效救心丸后症状可缓解，遂急诊至我院，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷隐痛，活动后加重，伴气短乏力，心慌，自觉通气不畅，头晕头痛，时有夜间神志错乱，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽咳痰时作，可平躺，喜右侧卧位，嗳气，纳食差，睡眠一般，小便尚调，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经正常，3/30天，量色质正常，轻度痛经，G2P1，上环。LMP：20120年08月13日，3天净。患者否认同房后出血病史，近半月无明显诱因下阴道不规则出血，量时多时少，多时似平素经量，量少时点滴即净，无腹痛、腰酸、发热等不适，于当地镇卫生院予抗生素静滴治疗，症状无明显缓解。现患者为求进一步治疗，昨日就诊于我院门诊，妇科彩超提示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5mm，节育器位置居中，宫颈见范围约35x25mm不均质回声区，边界不清，内血流信号较丰富，妇科检查提示：宫颈外口可见一5*3cm不规则赘生物，质脆、触血，宫颈HPV：16阳性，TCT：ASC-H，遂行宫颈活检术，术后予阴道填塞纱布止血治疗，建议患者住院。现患者为求进一步治疗，由门诊拟“宫颈癌待排”收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道无明显出血，如厕时擦拭可见点滴出血，无腹痛、腰痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。近期体重无明显变化。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/110mmhg，近两年规律服用“压氏达 bid，依那普利，卡托普利”降压治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，多次测血压达150/80mmhg以上水平。近10天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晚间在家干活时不慎被刀割伤左手示指近节背侧，当即感觉局部疼痛、皮肤破裂出血，家人发现后简单压迫止血后送当地院就诊，局部麻醉后探查伤口，考虑示指伸肌腱断裂，予简单包扎后建议转院。家人为进一步治疗，遂来我院，建议急诊手术探查及肌腱吻合，予收住我科。刻下左手示指疼痛依然，示指伸屈活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便4-5日/行，，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往即有腰椎间盘突出病史，腰痛伴有左下肢麻木1年余，劳累后加重，休息后缓解，不耐久坐久站，不耐久行。1月前患者出现腰部疼痛加重，左下肢疼痛麻木，疼痛麻木沿左侧臀部，大腿外侧，至小腿前外侧，足背，步行10余米即感腰腿部痛麻难忍，休息后又可稍作前行，自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收治我院。目前精神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴左下肢麻木，腰部活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕、乏力，予当地医院就诊，诊为：脑梗死，住院治疗，好转出院，遗有双下肢乏力，间断性康复治疗，10天前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，双下肢乏力较前加重，头痛不显，无恶心呕吐，胸闷、心慌频作，胸痛偶作，无放射痛，时有憋喘，汗出阵作，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，纳食可，夜寐欠佳多梦，便秘，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013发现右侧鼻背部肿物，未予重视，2016-03-26在全麻下行鼻内窥镜下双鼻息肉切除术+双上颌窦开窗+鼻部肿物切除+额部皮瓣转移覆盖术，术后病理示：鼻息肉，鼻背硬化型血管瘤。2017-09-07局麻下行鼻旁肿物切除术，术后病理示：面部右侧考虑血管肉瘤。2017-07-21行放疗：5040cGy/180cGy/28F。2018-04-24MRI示：右面部皮下短条形低信号。右面部软组织区局部信号欠均匀，副鼻窦炎症。2018-04-24在局麻下行右面部肿物切除，术后病理示：面部高分化血管肉瘤。2018-07-19全麻下行右侧面部恶性肿瘤扩大切除术+临位双叶瓣修复术，术后病理示：慢性炎，真皮层纤维组织增生，血管增生伴出血，异物性肉芽肿形成。2019-02-27在局麻下行右侧面部肿物切除+组织筋膜瓣修复术。2019-05-14在局麻下行右侧面部肿物切除+组织筋膜瓣修复术+左侧鼻旁肿物切除术，术后结合病史复合血管肉瘤复发，伴浅表皮溃疡。今至我院进一步检查治疗入院。目前患者无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无咳喘发热，食纳精神可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前，受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，不易咳出，伴胸闷憋喘，自服蒲地兰、螺旋霉素，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、胸闷憋喘，夜间尤甚，伴低热37.6℃，四肢乏力，行走困难。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰部疼痛不适，较剧烈，伴有右下肢疼痛麻木，卧床休息后腰腿痛无减轻，并渐加重，下地活动后尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。曾于外院查腰椎MR：腰4/5椎间盘变性伴中央偏右型突出，诊断为“腰椎间盘突出症”，间断行推拿、膏药外敷、输液等保守治疗，症状好转。后症状时轻时重，反复发作。近半年来，患者腰部疼痛加重，伴右下肢放射性疼痛麻木，自行膏药外敷治疗，症状未见减轻，为进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因发现右下腹包块、贫血于徐州市中心医院就诊，肠镜检查提示右半结肠占位，排除禁忌后于2020-01-19行“全麻下右半结肠癌根治术”，术后病理示：“右半结肠”恶性肿瘤，免疫组化提示为低分化腺癌，溃疡型，大小8.6*7.7*4.5cm，癌侵及肠壁固有肌层外纤维脂肪组织至浆膜下层，双切缘净，肠周淋巴结未见转移（0/19)，阑尾慢性炎，未见癌累及。后患者于我院行术后辅助化疗，于2020-02-10、03-05、03-26、04-16、05-10行“奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1500mg bid d1-14；q21d”方案化疗5周期，化疗期间曾出现上肢麻木、声音嘶哑，后自行好转，期间曾出现过III度骨髓抑制（血小板水平降低：46*10^12/L），予中药养血扶正膏方治疗后好转，但1周来仍感乏力，为行进一步治疗入院。入院时：患者轻微乏力，上肢偶感麻木，遇冷加重，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚突发头晕，伴恶心，持续约半小时好转，晨起头晕、恶心又作，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、恶心，无胸闷胸痛、无腹痛腹胀、无肢体不遂、无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷憋喘不适，伴乏力汗出，胸痛不适偶作，无放射痛，无头晕黑朦，多次入我院治疗，诊断为“扩张性心肌病”，平时服药坎地沙坦4mg qd、螺内酯20mg qd、呋塞米20mg qd倍他乐克缓释片47.5mg qd等药物治疗。患者1年前因突发胸闷心慌伴憋喘8小时急入我科，诊断为“室性心动过速 心源性休克”，予丙泊酚20mg静推麻醉后予直流电150J复律，予行电复律，转为房颤心律，治疗上予以抗心律失常、抗感染、控制血压等对症治疗后好转出院，患者出院后至本市第四人民医院行室速消融术。1周前患者出现胸闷憋喘加重，行走时憋喘明显，夜间平卧困难，今日至我院就诊，门诊以“扩张性心肌病”收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌乏力，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无黑艨晕厥，无腹胀腹泻，双下肢水肿，纳差，夜寐欠佳，小便少，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来时感全身酸痛不适，未重视，2018年11月外院体检提示骨质疏松，未服用药物。1月前感全身酸痛加重，伴全身乏力，遂收入我区进一步治疗。目前患者无发热，偶有头晕，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠可，尿频，尿等待，大便畅。今日至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区。病程中患者全身酸痛，倦怠乏力，无发热，时有头晕，无心慌胸闷，视物欠清，纳可，睡眠可，尿频，尿等待，大便调。近期体重无明显下降。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现大便次数增多，3-5次，饮酒及遇寒加重，得温痛减，呈黄色不成形软便，无粘液脓血，无呕血黑便，偶有反酸烧心，甚则泛吐酸水，时有下肢抽搐不适，于当地医院查电子胃镜提示“胃粘膜隆起”（具体位置及报告不详），患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者大便次数增多，3-5次，饮酒及遇寒加重，得温痛减，呈黄色不成形软便，无粘液脓血，无呕血黑便，偶有反酸烧心，甚则泛吐酸水，时有下肢抽搐不适，无恶心呕吐，无口干口苦，偶有胸闷心慌，活动后加重，食纳尚可，小便正常，夜寐尚可，近期无明显体重变化。舌质淡，边有齿痕，脉细弱。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7天/28天，量中，色红，夹少许血块，否认痛经，G1P1，剖腹产1男，工具避孕；1年前无明显诱因出现经期延长，11-18天左右经净，外院就诊未予以特殊诊疗，患者LMP：2020-08-23，起初7天如经量，后淋漓10天方净，2020-09-10就诊我院查彩超内膜厚9.7mm，进一步宫腔镜检查提示多发子宫内膜息肉，建议患者手术治疗，今日患者为求进一步治疗，门诊查血常规、新型冠状病毒抗体及胸部CT未见明显异常，拟“子宫内膜息肉”入住我院。入院时：患者神清，精神好，无阴道流血，下腹隐痛及腰酸偶作，无咳嗽发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前劳累后出现胸闷憋喘，气促，稍感心慌，自汗，无胸痛放射痛，至外院就诊，诊断为心衰，予药物（具体不详）治疗后症状好转，后多次住院治疗。1年前因胸闷憋喘加重至我院就诊，查心脏彩超:全心增大（左房内径45mm，左室舒张末期内径52mm，左室收缩末期内径42mm，右房50*60mm，右室前后径30mm）合并左室收缩功能减低,EF 46%，请结合临床，轻度二尖瓣反流，轻度主动脉瓣反流，轻度三尖瓣反流、轻度肺动脉高压41mmHg（胸骨旁透声差 结果仅供参考），经治疗患者症状好转，出院后规律服用硫酸氢氯吡格雷、倍他乐克等药物，症状时有反复。3天前患者无明显诱因下再发胸闷憋喘，性质程度较前加重，端坐呼吸，患者自觉休息及服用上述药物后症状无明显缓解，遂今来我院门诊就诊，排除新冠肺炎可能后收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，全身乏力，心慌，自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无头晕头痛，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，3月余前患者神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语含糊,3天前患者感头昏，予口服药物治疗，略有改善，现为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年11月患者因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91 mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。2019-12-26自觉症状无改善，至我院住院治疗，考虑膜性肾病可能性大，予以保肝、保肾等治疗，转氨酶降至正常后激素减量为强的松6粒qd，并于1月6日加他克莫司早两粒，晚一粒，1.21予环磷酰胺0.4静滴，2020.3.14强的松减量为15mgqd，他克莫司自行减量为1mgBid服用治疗，2020.4.2至2020.4.8至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，查他克莫司血药浓度2.1ug/L，他克莫司加至早2粒 晚1粒，强的松减量至10mg qd；2020.5.7及6.9再次至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，强的松减为10mg qod口服。2020.7.6、8.4予环磷酰胺 0.6g静滴，激素减为5mg qod；2020.9.7查血浆白蛋白25.9g/l、尿蛋白定量8.23g/24h，予他克莫司胶囊加至2mg bid，2020.9.7、9.30、10.21、11.12分别予环磷酰胺静滴0.6g，12.09、12.29分别予环磷酰胺0.4，后继续予每半月环磷酰胺0.6静滴，现共累积8.8g；患者于11月12日停用激素。2020年12月因查血肌酐较前升高，尿蛋白定量仍偏高，低蛋白血症明显，他克莫司治疗已1年余，效果不佳，于2021年1月初停用他克莫司，此次患者为求进一步环磷酰胺治疗再次入院，病程中双下肢水肿间作，无胸闷不适，口干、乏力倦怠，怕冷，怕热，易汗出，眠差，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便可，睡眠欠佳，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现排便努责费力，便细，便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，症状反复发作渐加重。刻下：大便日行1~2次，质稀，便细，便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，纳可，寐欠安，舌红，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腹痛，上腹部为甚，伴纳差、乏力症状，身黄、目黄，小便色黄如浓茶，无肩背部放射痛，呈持续性隐痛，进食油腻食物后上腹痛明显，食欲差，睡眠差，有恶心，无呕吐,发热，自服药物（具体不详）治疗未见好转，患者为求中西医结合系统治疗，今来我院，查腹部彩超：肝区光点密集、胆囊切除术后-胆总管结石伴胆总管扩张，脾肿大，腹水，患者为求进一步治疗。由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2周前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，左侧明显，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便不成形，2-5次/天，无肉眼鲜血，无粘液附着，伴腹痛隐隐，觉下腹部坠胀感，伴里急后重，未予重视，未系统治疗，半年来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，伴腹痛隐隐，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近半年消瘦十余斤。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，4-7天净，量中，无血块，无痛经，G2P1，未避孕。LMP：2020-09-07，量色质如常。患者末次月经结束口服紧急避孕药避孕，昨日夜间起出现小腹疼痛不适，今日至我院就诊，查血HCG5267.9mIU/ml；妇科彩超提示子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内见数枚低回声结节，较大约17x14mm，位于宫体左侧壁，内膜厚17mm，回声不均，宫腔内未见明显妊娠囊样结构，宫颈探及多枚无回声，最大直径6mm，左侧卵巢大小28x15mm，内见储备卵泡4-6枚，右侧卵巢大小28x17mm，内见储备卵泡4-6枚，右附件区见一大小约20x14mm厚壁囊性包块，囊内可见卵黄囊样结构，未见明显胚芽及原始心管搏动，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示右附件区囊性包块，考虑异位妊娠，子宫肌瘤，子宫内膜增厚不均，宫颈纳囊，双卵巢未见明显异常。考虑患者异位妊娠，门诊排除新冠肺炎后拟“异位妊娠”收入院，刻下：患者神清，精神可，无寒热往来，无头晕头痛，下腹部隐痛不适，否认阴道出血，无明显腰酸乏力，无肛门下坠感，纳差，寐安，二便调畅，舌黯，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约半月前乘坐公交车下车后不慎摔倒,头皮擦伤,腰部疼痛,行走不能,后急就诊予徐州四院,查示腰椎、胸椎骨折，在外院治疗后症状改善，现为进一步康复治疗来我院，病程中无意识模糊，无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不能,腰部疼痛,偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前出现左侧麻木麻木，未予重视，症状持续不缓解，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧面部麻木，胸闷心慌偶作，无饮水呛咳、无头晕头痛、无肢体抽搐，纳寐可，二便调。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因活动后胸闷就诊于我院诊断冠心病，不稳定型心绞痛，经治疗好转后出院。2年来患者胸闷反复发作，多次于我院住院治疗，患者平素未口服抗血小板、调脂稳斑药物。1月前患者再发胸闷不适，伴头晕，无胸痛放射痛，无视物旋转，症状反复发作。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷间作，伴头晕，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无咽喉部紧缩感，无憋喘气促，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，每次持续数分钟，症状发作时多次监测血压高于140/90mmHg，曾于外院诊断“高血压”（具体不详），既往服用缬沙坦、倍他乐克等多种降压药物治疗，疗效不佳。现规律服用“缬沙坦40mg 1粒 qd、倍他乐克47.5mg 半片 qd”降压治疗，诉血压控制尚可。昨夜01:30左右突然出现头晕头昏不适，略感头痛，头目发胀，伴心慌不适，测血压191/105mmHg，遂至我院急诊就诊，由急诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头昏不适，略感头痛，头目发胀，心慌不适，无恶心呕吐，无头发热咳嗽，无胸痛放射痛，无腹胀腹痛。纳食一般，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰痛伴有左下肢酸痛，晨起加重，活动后缓解。自行在家休息，未予特殊治疗，1周前患者出现腰部及左下肢疼痛加重，疼痛沿左侧臀部，大腿外侧，至小腿前外侧，自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，来我院门诊，查腰椎MR示：1.L4-5椎间盘膨出伴左侧旁型突出继发侧隐窝狭窄。 2.L5-S1椎间盘轻度左右偏左突出；所及T11-12椎间盘轻度中央偏左突出。 3.腰部椎间盘变性；腰椎退行性变；多发许莫氏结节；L4椎体下缘、L5椎体上缘异常信号影 考虑终板炎。由门诊拟“腰椎间盘突出症”收治我院。目前精神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴左下肢疼痛，腰部活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月底无明显诱因出现腹胀，进食后阵发性后背痛，未予重视，于当地医院诊所服用中药后，解黑便数次，腹胀症状加重，遂至当地医院就诊，查胃镜示：胃底-贲门Ca，浅表性胃炎伴糜烂，十二指肠球炎。病理示：胃底腺癌。腹部彩超示：肝内多大实性占位，胆囊结石，上腹部淋巴可见。腹部CT示：胃底贲门占位伴肝脏多发转移瘤，胆囊结石，胃小弯侧略增大淋巴结。明确诊断：胃底腺癌肝转移（Ⅳ期）。患者于当地医院对症治疗后未再次解黑便。后就诊于徐州医科大学附属医院，排除禁忌后于2018-07-05、08-04、08-30、10-05行（奥沙利铂 50mg d1-4+替吉奥 po）化疗4周期。11-09、12-14行（奥沙利铂 50mg d1-4+替吉奥 po）化疗2周期，并予以口服靶向药物阿帕替尼。后完善相关检查提示病情进展，于2019-01-20行（紫杉醇 120mg d1，60mg d6 +替吉奥 po）化疗1周期，02-13、03-27、05-07行（紫杉醇 120mg d1，60mg d6 +替吉奥 po）化疗3周期，疗程顺利，期间复查CT提示病情稳定。患者末次化疗后出现恶心、呕吐，入我院查血常规提示Ⅲ°骨髓抑制，予以重组人粒细胞刺激因子升白细胞治疗后白细胞较前升高后好转出院。出院后予以中医中药治疗，未予以化疗及复查。1月余前患者自觉腹胀，纳差，后入我院，排除禁忌，于2019-08-16予以腹腔穿刺置管引流腹腔积液，分别于2019-08-28、2019-09-06予以顺铂30mg腹腔灌注化疗。化疗过程顺利，无明显不适。后患者好转出院。1天前患者自觉腹胀加重，今为求中西医结合治疗入我院。病程中患者偶有恶心，无明显呕吐，无呕血、黑便，无发热、畏寒，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，食纳欠佳，夜寐差，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前受凉后出现咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，伴胸闷气短，活动后加重，无喉间喘鸣，体温不高；于当地医院予以头孢+左氧氟沙星输液4天，效果欠佳；现患者自觉咳嗽剧烈，查胸片（徐州医科大学附属医院，01-22）示左肺下野条索影，左侧肋隔角浅钝；现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出伴便血，量中，色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛伴便血，量中，色鲜红,，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，患者5天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，健忘明显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前感冒受凉后出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，纳差，食欲减退，伴有肩背部放射痛，有泛酸、反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾于门诊予抑酸护胃、促消化对症治疗，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：口干口苦，无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因下肢乏力、眼睑浮肿至沛县人民医院查空腹血糖8mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，予“米格列奈、盐酸吡格列”等药物口服（具体不详），患者未遵医嘱服药，至小诊所服用“消渴丸”，未监测血糖。2017年2月患者出现下肢水肿伴泡沫尿，至当地镇卫生院查蛋白尿4+（报告未见）。2017年10月因血糖控制差、双下肢浮肿于沛县人民医院住院治疗，住院期间查尿微量白蛋白明显升高，诊断为2型糖尿病性肾病，出院后以甘舒霖30R早20u 晚8u皮下注射降糖、黄葵胶囊5粒 tid口服益肾泄浊。病程中，因双脚麻木、肌电图异常诊断为糖尿病周围神经病变。2018年6月因视物模糊至徐州市立医院眼科查眼底提示双眼DR，予眼底注射VEGF2次。2018年8月因双下肢水肿加重至我院内分泌科就诊，予甘舒霖30R早20U晚8U饭前皮下注射，黄葵胶囊、马来酸左旋氨氯地平等药物治疗。患者目前仍有双下肢水肿，今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，入院时：患者双下肢水肿，时感乏力不适，胃纳可，失眠差，便秘，夜尿4次，活动后胸闷不适。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。10余天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-29天一行，7天净，量中等，色红，无血块，无经行腹痛。近3月月经20天左右一行，色暗红，有血块，量偏少，7天净。G3P3，近2年否认性生活。LMP：2020-11-03，量少，色暗红，血块多，无痛经。近2日下腹疼痛，腰部酸痛，阴道少许褐色分泌物，遂于今日就诊于我院查妇科检查：宫体压痛，双附件区增厚压痛，妇科彩超：内膜8.5mm，回声均匀，结合患者病情，考虑盆腔炎症，建议住院治疗，现患者为求进一步综合治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“盆腔炎”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，腰酸，阴道少许褐色分泌物，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴有瘙痒不适,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,伴瘙痒不适,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1天前在家不慎滑倒，右髋部着地，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。今日家属为求治疗，前来我院就诊，我科检查后，给予X线检查示：右侧股骨粗隆间骨折。完善胸部CT及血常规，排除新冠肺炎感染可能，门诊为进一步治疗，门诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院，病程中无头晕头痛，无胸闷腹痛，无恶心呕吐，无发热，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月因上腹部疼痛、胀满，大便不成形至我院消化科就诊，行电子胃镜未见明显异常，电子肠镜示结肠占位。肠镜病理（2019-04-16）：（盲肠）管状腺瘤。后患者于2019-04-17至徐州医科大学附属医院住院诊治，行上中腹盆腔增强CT示：升结肠、盲肠管壁增厚（肿瘤性病变可能大），周围脂肪间隙模糊伴增大淋巴结影。腹、盆腔积液征。双肾小囊肿。排除手术禁忌，于2019-04-28在全麻下行“腹腔镜下根治性右半结肠切除术”，术程顺利，术后病理示：（右半结肠）腺癌（中-低分化），部分为粘液腺癌，侵及肠壁浆膜下层，肿瘤大小约7.5*5*1cm，可见神经侵犯，未见明确脉管侵犯，回肠切端、结肠切端未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/25）；阑尾：未见癌累及。患者术后恢复可，排除禁忌后，于2019-05-22、2019-06-12、2019-07-03、2019-07-24、2019-08-14、2019-09-04行6周期XELOX方案化疗，具体药物：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1.5 d1-14，q21d，疗程顺利，第6周期化疗后出现III度骨髓抑制，白细胞、血小板均下降，予重组人粒细胞刺激因子升白治疗后好转。期间2次复查CT病情稳定。现患者为求下一周期化疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无腹泻、便血，胃纳尚可，大便尚调，日行1次，小便正常，夜寐尚安。自发病以来消瘦约9kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利，需手扶方能复位。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血量中，色鲜红，点滴而出，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前不慎跌倒摔伤，当时即感右髋部疼痛剧烈，不能活动，卧床休息后症状未见缓解，急送至我院门诊就诊检查回示：右股骨粗隆间骨折，断端移位明显。后在我院住院行闭合复位PFNA内固定术，术后常规治疗换药后出院，回家后患者诉手术切口疼痛明显，难以忍受，为求进一步治疗，再次收住入院。病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现大便难解，大便3日一行，无粘液脓血，无里急后重，无肛门坠胀感，腹痛偶作，无腰背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无心慌、胸闷、憋喘，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，遂至当地医院就诊，查腹部平片未见明显异常。后至徐州三院就诊，查下腹部CT考虑“腹盆腔肠管扩张、积气，局部并气液平面”，当时未予相关治疗。半月来患者大便难解症状间作，十天前于我院行电子肠镜检查，考虑“结肠息肉、慢性结肠炎”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便稍难解，1-2日一行，无粘液脓血，无里急后重，无肛门坠胀感，腹痛偶作，无腰背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心慌、胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌红苔黄，脉弦，近期体重未见明显异常。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，感冒受凉后，出现咳嗽，咳吐黄白，痰粘，不易咳出，伴有咽喉疼痛不适，有异物感，期间未行任何治疗，症状无明显改善，为求进一步症状，今至我院求治，收入我区系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳谷一般，睡眠可，二便调畅。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前右小腿出现少量硬币大小鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，逐渐泛发至全身，曾至社区诊所诊治，诊断为“寻常型银屑病”，给予外用药物（具体名称不详）皮疹消退，其后仍时有复发。自2016年起间断在我科及徐州京城皮肤病医院门诊及住院治疗，予口服、外用药物（具体名称不详），病情可好转，但不久又反复。近2年来症状较前明显加重，常伴剧烈瘙痒不适，夜间较重，曾于2019.10.07日入住我科，住院28天经治病情好转出院，皮疹明显变平。出院后口服、外用药物治疗，配合窄谱紫外线照射、中药熏洗治疗，症状控制尚可，20余日前患者自行停用口服药物，10余日前症状出现反复，躯干及四肢见新发红斑鳞屑，黄豆粒至蚕豆大小，部分融合成片状，自觉瘙痒明显，为求进一步治疗，遂今日再来我科住院。入院时患者无发热，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约20天前下楼梯时不慎跌倒后出现右下肢股骨骨折，伴有活动不利，无意识障碍，无发热，遂至当地沛县人民医院骨伤科住院治疗，住院予“内固定”手术以及积极对症支持等治疗（具体治疗不详）。术后第九天，患者突然出现言语不能，右侧肢体活动不能，无肢体抽搐，考虑“急性脑梗死”，随后转神经内科进一步治疗，经治疗病情暂稳定，后至当地社区输液治疗（具体治疗不详），症状未见明显好转。今为求进一步综合治疗，遂来我院就诊，急查血常规：WBC：17.03*10^9/L，N%78.6%，血红蛋白107g/l，PLT：282*10^9/L，门诊排除新冠肺炎后，遂收住入院。入院时：患者神志欠清，意识模糊，言语不能，右侧肢体活动不能，喉中痰鸣明显，胸闷心慌间作，偶有憋喘，右下肢术痕，伴有肿胀明显，无发热，无意识障碍，无肢体抽搐，保留胃管，鼻饲流质饮食，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留导尿，寐欠安，二便欠调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前30年，出现肛内肿物脱出，反复发作，伴间断便血，量少，色鲜红,有予治疗痔疮膏等治疗，症状未见缓解，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，肛门潮湿、瘙痒，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎被车撞伤致右踝关节肿痛畸形、活动受限，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急被送至我院，急诊给予X线片示：右侧三踝骨折。右胫腓骨下端骨皮质断裂，局部断端移位，关节间隙未见明显异常。CT示：右侧三踝骨折。右侧内、外、后踝骨皮质断裂，局部断端移位，周围软组织肿胀。予夹板临时固定，为进一步治疗，急诊予以排除新冠感染后以“右侧三踝骨折”收入住院治疗，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右踝关节肿痛活动受限依，平素纳食夜寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，在社区医院，给予阿奇、左氧氟沙星等静滴，经治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、胸闷憋喘，夜间尤甚。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，伴手纸染血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现右侧臀部疼痛，翻身及坐起困难，伴有右下肢酸痛不适，无法远行，在家休息后症状无明显缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治。我科检查后，根据患者病史、症状及查体，门诊以“腰椎间盘突出”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便调，右侧臀部及右下肢酸痛依然。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现语言不利，反应迟钝，伴双下肢无力，未予系统治疗，症状未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后予收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言欠利，反应迟钝，双下肢无力，双膝关节疼痛不适，行走不能，左侧明显，吞咽困难，无饮水呛咳，时有头晕不适，活动后憋喘，双耳听力下降，左侧为著，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无发热，食纳欠佳，夜寐尚可，大便难解，小便频数，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-03住院期间查泌尿系彩超、PSA提示前列腺癌（具体报告未见），查ECT提示腰椎骨转移，未行手术治疗，2015-03起定期行戈舍瑞林皮下注射、持续口服比卡鲁胺内分泌治疗至今，并定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗时间：2019-05-24。末次复查:2019-03-27查头颅CT：轻度脑萎缩。胸部CT：两肺间质性改变。右肺下叶小结节。腹部CT：肝脏脂肪变性。前列腺较饱满伴钙化。双侧髂骨及骶尾骨成骨性转移性病变。病程中患者出现右侧胸痛、腰痛，近1周来患者腰痛加重，为求进一步检查治疗至我院住院。入院时，患者神清，精神可，腰痛，口服盐酸曲马多1片 tid.治疗，NRS评分2-3分，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，饮食、睡眠可，大便干，3日一行，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检查时发现血糖升高，测空腹血糖＞7mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。皮下注射优泌乐25早10u 晚8u降糖，2月前患者自行停用胰岛素，未监测血糖。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐尚安，二便调。无视物模糊，无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及肛门瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。5小时前患者再次胸闷隐痛不适至我院就诊，无心慌汗出，无恶心呕吐，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，心悸间作，憋喘不显，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑曚，倦怠乏力，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前出现双足MTPJ1交替性肿痛，伴局部红肿，不能自行好转，间断于当地医院输液治疗，自诉20天左右方可缓解，逐渐累及双腕、右膝，双腕肿痛时，伴有双手背浮肿，且局部皮温较高，2013年于我院门诊查尿酸升高，诊断为“痛风性关节炎”，口服中药调理，多次复查血尿酸升高，最高为600umol/L，每年发作4-5次，间断口服苯溴马隆、秋水仙碱，16天前出现右膝肿痛，局部皮温高，行走时加重，蹲起受限。现为求进一步系统中西医治疗，遂就诊于我科，门诊拟“痛风性关节炎待查”收治入院，病程中患者右膝肿痛，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大便1次/日，小便量可，夜尿2-3次。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年余前住院发现血肌酐升高（具体数值不详），无蛋白尿、镜下血尿，一直未予重视和正规诊疗，2020年4月23日至四院住院检查发现：生化：ALT21U/L，AST6.0U/L，TP59.2g/l，ALB39.9g/l，BUN：33.59mmol/L↑，CR：548.1umol/L↑，尿酸：443umol/L↑，K4.86mmol/l，Ca2.36mmol/l，CO2CP23.1mmol/l。尿常规：蛋白质：1+，蛋白肌酐比值：阳性（++）↑，尿潜血：阴性，红细胞1.35HPF。乙肝表面抗体阳性，戊肝IgG抗体阳性，腹部彩超：1.肝纤维化2.门脉高压3.脾大；心脏彩超：符合高血压心脏病声像图改变，主动脉瓣、二尖瓣退行性变；主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度反流；左室舒张动能降低；心包少量积液。2020.5.18于我院行右头静脉桡动脉端侧吻合术，右前臂动静脉内瘘无渗血，可闻及动静脉瘘血管杂音，出院后规律服药。近半月来患者纳差乏力，血压控制不理想，为进一步治疗，遂就诊于我科，门诊拟“慢性肾衰竭”收治入科，病程中患者右侧肢体活动不灵活，双下肢轻度浮肿，无发热，无咳嗽咳痰，无腹泻，小便量少，夜尿7-8次，每日需灌肠通便，睡眠差。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余日前无明显诱因出现腹部胀痛不适，伴排气减少，大便困难，无粘液脓血，无里急后重，无恶心呕吐，伴食欲减退，夜寐欠佳，曾口服番泻叶对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者腹部疼痛，无嗳气，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便困难，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至当时医院就诊，诊断考虑脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环等治疗，患者自觉症状好转后出院。后间断出现头晕、恶心等症状，予活血化瘀等治疗，症状可缓解。1周前，患者再次感头晕伴双下肢无力。患者诉活动后胸闷，症状持续数分钟，口服“复方丹参滴丸”及休息后症状可缓解，偶有反酸，无恶心呕吐，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟议“脑梗死”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕阵作，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，后自行溃破，于当地医院予抗菌消炎药物后症状明显好转，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状较前明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量较多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证