Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年余前无明显诱因下出现多关节肿痛，主要累及双腕、近端指间关节、双肩、双膝、双踝关节，伴晨僵大于1小时，双膝关节活动时有骨摩擦感，关节屈伸不利，活动时疼痛加重。2014.1.11曾在我科住院治疗，查抗CCP-Ab76.1RU/ml，诊为类风湿关节炎、骨关节炎。予抗炎、抑制免疫反应、修复软骨、营养骨关节治疗后症状好转后出院。后又多次在我科住院治疗，予甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷治疗，患者因甲氨蝶呤口服及针剂均不能耐受而停用此药。病程中患者关节肿痛反复发作，查血沉、CRP升高，建议患者使用生物制剂，患者因经济困难一直未予使用。后患者服用雷公藤多苷20mgBid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6qN治疗近1年时间。2015-7-23我院住院治疗，加服柳氮磺吡啶0.75bid抑制免疫，但患者出院后未服用该药，2015-9-9再次在我院住院治疗，予足量激素60mg抗炎后症状改善出院，后因多关节肿痛加重，自行停用来氟米特及柳氮磺吡啶，予甲氨蝶呤10mg皮下注射抗炎，雷公藤减量至20mgbid，又至社区医院“放血拔罐”治疗症状无缓解，后于2015-12再次入我院住院治疗，将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗好转出院，出院后患者因视物模糊停硫酸羟氯喹口服，后自停雷公藤多苷，加用艾拉莫德抗类风湿治疗，病情控制尚可，半年后自停艾拉莫德，关节肿痛反复，后自服来氟米特 10mg qn，甲氨蝶呤 10mg iH qw，长期口服强的松 10mg qd，病情控制欠佳，2017年2月份出现多关节肿痛明显，累及双手指间关节、掌指关节及左膝关节， 其左膝关节肿痛明显，屈伸不利，活动受限，再次至我科住院治疗，入院后将方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者自停雷公藤多苷，加强的松 10mg 1/日口服，病情控制一般；2017年8月，患者因腹泻伴发热后，双膝关节肿痛，再入住我科治疗,入院后予完善相关检查,排除感染后考虑发热与类风湿关节炎活动有关,予甲强龙静滴后患者病情好转出院,出院后规律服用艾拉莫德 25mg bid 、雷公藤20mg bid，白芍总苷2片 bid，病情控制尚可；患者于2017年9月因再次出现双膝关节肿痛，屈伸不利，至我科住院治疗，建议加益赛普治疗，但患者查T-SPOT阳性，既往有肺结核接触史，故建议预防性抗结核治疗，但患者拒绝，后病情改善出院；2018年2月患者再次因多关节肿痛至我科住院治疗，入院后查血沉及CRP明显升高，病情活动，予住院期间查T-SPOT阴性，肝炎四对正常，遂予益赛普治疗，经治疗患者关节肿痛不明显。患者2018年3月受凉后出现发热，Tmax38℃，伴有怕冷，乏力，咽痛，咳嗽，咳黄痰，入院后诊为“社区获得性肺炎”，予抗感染治疗后患者病情好转出院；患者于2019年6月因出现左膝关节肿痛，活动受限，自服激素效果欠佳，遂至我院住院治疗，入院后予激素静滴后病情无改善，类风湿关节炎控制差，传统抗类风湿药物效果欠佳，其查T-SPOT强反应性，建议口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗后予益赛普治疗，患者表示同意；出院后患者规律服药，但仍多关节肿痛明显，后于2019年7月再次入院治疗,因患者已口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗4周，入院查患者ESR、CRP明显升高，评估患者病情活动度为CDAI 41 SDAI 48.76为高度活动，遂再次予益赛普 25mg 皮下注射 2/周+艾拉莫德+雷公藤多苷治疗,经治疗患者病情改善，但仍反复出现左膝关节肿痛，后于2019年6月将益赛普调整为戈利木单抗50mg iH 1/月治疗，经治疗3月后关节肿痛不明显，但患者因纳差不欲饮食，而于2019年9月底停用异烟肼等预防结核治疗，且表示停用戈利木单抗。2019年10月份出现左小腿局部红肿热痛，疼痛不剧烈，活动略受限，至我院住院治疗，考虑类风湿关节炎继发血管炎可能，予对症治疗后病情改善，目前口服强的松12.5mg 1/日；患者现诉左膝关节疼痛反复发作，活动略受限，双腕肿痛，乏力不适，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：左膝关节疼痛，活动略受限，双腕关节肿痛，腰痛不适，乏力倦怠，喜叹息，纳差，思困，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，吞咽时有呛咳，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因车祸致头颅外伤、昏迷、右下肢骨折，由路人急送当地人民医院救治，急查头CT示脑出血，后于当地医院行双侧额颞部去骨瓣减压+引流术+气管切开术+右下肢石膏固定术，后转入徐医附院进一步诊疗，于12月14日行双侧额颞部骨瓣修补术，现患者病情相对稳定，为求进一步中西结合康复治疗遂来我院，现患者浅昏迷，呼之不应，疼痛刺激有反应，可有自发睁闭眼，偶有肢体自主活动，气管切开，咳嗽、咳痰，痰黄白相间，不易咳吐，胃管、尿管在位，大便不知.

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五个月前无明显诱因下出现大便性状改变，次数增多，约1-3次/日，间断带血，无脓液粘液，无食物残渣，无发热、呕吐，先后多次入我院行内镜下肠息肉切除术，术后予抗炎、止血、补液后症状改善，近一周出现腹部坠痛不适，以下腹部为主，呈持续性坠胀，今日为求进一步治疗至我院，由门诊拟结肠息肉收入本科。发病来，患者大便次数增多，约1-3次/日，色黄，腹部轻度坠痛，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期较前无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前，受凉后出现咳嗽、咳痰，未予特殊诊疗。一周前患者自觉症状加重，咳嗽、咳痰，痰多，色黄，不易咳出，伴胸闷气喘，发热，发热至38.5℃。未再外院救治，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，患者咳嗽，咳大量黄痰，伴胸闷气喘，发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现发热，胸闷心慌，呕吐一次，家属予患者“快克”口服后，患者昨日体温恢复正常。今日患者再次发热，患者家属再次予“快克”口服，患者体温未降，心慌不适，2020-7-18-21：00患者家属将患者送至我院发热门诊，体温39.3℃，BP：106/66mmHg，心电图示：心房扑动，心率245次/分，予急查血常规+C反应蛋白示：白细胞：11.56*10^9/L，中性细胞值：10.39*10^9/L，中性细胞比率：89.8%，CRP：159.16mg/L，肺部CT示两肺间质性病变伴感染，予左克、头孢曲松静滴后患者体温恢复正常，患者心率过快，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌，面色无华，倦怠乏力，言语低微，纳呆食少，未再发热，二便正常，夜寐欠安，舌淡红，脉细弱。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年出现全身多关节对称性疼痛，累及双肩、肘、腕、指间关节、膝关节、踝关节、跖趾关节，左肘关节已屈曲畸形，晨僵>1小时，双膝关节蹲起困难，活动时疼痛加重，未正规检查及治疗，2013年5月体检发现RF及MCV-Ab升高，2013.10月觉疼痛加重，遂来我院就诊，诊断为类风湿关节炎,予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因等治疗，患者病情缓解，出院后自行停用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹，关节肿痛又作，2014.1再次入院，改为来氟米特、雷公藤多苷治疗，2014.2关节肿痛又作，调整为甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹治疗，有所好转。2014.6使用益赛普50mg共6周，后自行停用。2014-8-20多关节肿痛又做，予他克莫司早1mg晚2mg口服，甲氨蝶呤15mgiH1/周治疗，缓解肿痛好转出院。出院1月后自行停服他克莫司，自服雷公藤20mgtid，强的松2片qd，甲氨蝶呤10mg口服qw，2015.4.21患者关节肿痛加重至我科住院治疗，予激素、甲氨蝶呤15mg 1/w、雷公藤多苷20mgTid、赛能0.2Bid、盐酸氨基葡萄糖片0.75Bid、双醋瑞因50mgBid治疗后于2015.5.21出院治疗，出院后患者雷公藤多苷20mgBid服用，甲氨蝶呤停用4月，平素配合服用强的松12.5mg至15mg治疗。2017年2月因多关节肿痛明显，再次入我科住院治疗，入院后将方案调整为艾拉莫德（1# 2/日）+雷公藤多苷 20mg 3/日口服，病情控制较佳；出院后患者按时服药，后因出现甲癣及癣菌疹，而将艾拉莫德减量至1# 1/日；2017年4月因再次出现关节肿痛明显，遂再次至我科住院治疗，经治疗患者病情好转出院；2017年8月再次出现关节肿痛明显，以双手指间关节、双肘关节、双肩关节及双膝关节肿痛为主，评估患者病情为中度活动，结合患者病情，予益赛普抗类风湿治疗，经治疗病情好转出院；2017年10月及12月因右肩、双腕关节肿痛，活动受限，入院治疗，再次予益赛普治疗，但患者后出现湿疹而停用；出院后患者按时服药，现服用雷公藤多苷2粒2/日、艾拉莫德1粒2/日、白芍总苷1粒2/日、硫酸氨基葡萄糖钾2粒3/日治疗。近6天自觉尿频尿急尿痛，未监测体温，2小时前测体温38℃，伴畏寒怕冷寒战，无咳嗽咳痰，无鼻塞脓涕，无咽痛，轻度腰酸痛，伴全身多关节疼痛加重，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。入院时：尿频尿急尿痛，发热，畏寒怕冷寒战，无咳嗽咳痰，无鼻塞脓涕，无咽痛，轻度腰酸痛，伴全身多关节疼痛加重，纳寐欠佳，大便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现胸痛，位于胸骨后，呈烧灼感，伴汗出，持续数分钟，经休息可缓解，未予诊治。7月2日症状加重，就诊于睢宁县中医院考虑“不稳定型心绞痛”给予抗凝，抗血小板，调脂稳斑，扩管治疗，昨日17点左右再发胸痛，共3次，部位性质同前，含服硝酸甘油、速效救心丸后数分钟缓解，为求进一步诊治，今转入我院，门诊完善血常规、新冠抗体排除新冠肺炎后收入我科。入院时：患者未诉胸闷痛，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无心慌，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2013年因口渴多饮查空腹血糖7.9mmol/L，诊为糖尿病。目前降糖方案：“来得时胰岛素 8u 睡前皮下注射、二甲双胍0.5g tid、沙格列汀 5mg qd、瑞彤 30mg qd”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖10-13mmol/L。5天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，口渴多饮，体倦乏力，偶有头痛，无明显视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，偶有四肢麻木感，于当地医院查血压180/110mmHg，口服降压药物治疗，症状未见明显缓解，今来我院就诊，查头颅CT提示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，拟诊断“脑梗塞、2型糖尿病、高血压病”收住入院。患者夜寐差，二便调，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前受凉后出现咳嗽阵作，伴咳白粘痰，间断数月未愈，至当地医院就诊，予以对症处理后症状改善。此后咳痰喘症状反复发作，于外院诊断“慢性阻塞性肺病，肺间质纤维化”，9年间曾多次住院治疗，予抗感染、解痉平喘、化痰治疗症状可改善。10余天受凉后出现咳嗽加重，咳中等量白粘痰，胸闷气喘，动则尤甚，自服抗感染、止咳化痰药物效果不佳，至我院门诊就诊，查胸部CT：慢性支气管炎,肺气肿,左肺下叶陈旧性索条影,冠状动脉钙化影;现患者为求进一步诊疗，收入我区住院系统治疗。病中，患者无发热恶寒，无潮热盗汗，无痰中带血，无胸痛，无双下肢水肿，无晕厥，近期饮食量少，餐后胃脘部隐痛，小便正常，腹泻间作，睡眠欠佳，近期体重无明显降低。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日清晨不慎受寒劳累后突然出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，未予特殊重视。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头痛，以前额为主，疼痛呈胀痛、跳痛，遇劳、受寒则发，口服解热镇痛药物后可缓解，每次持续约数日不等，症状持续无缓解，近1周因劳累头痛发作频繁，今日至我院门诊，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无发热，无头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：神清，精神可，头痛时作，以前额部为主，疼痛呈胀痛、跳痛，遇劳、受寒则发，饮食可，二便正常，夜寐尚可，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现大便不成形，质粘，日行1-2次，无里急后重感，偶有腹痛，排便后腹痛稍缓解，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。自诉曾于外院查肠镜示直肠息肉，患者未予重视，未行特殊处理。5年来患者大便不成形反复发作。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者大便不成形，质粘，日行1-2次，无里急后重感，偶有腹痛，排便后腹痛稍缓解，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无明显头晕、心慌，偶有胸闷，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年余前出现双膝关节、双踝关节、双足第一跖趾关节、双足底疼痛，无肿胀，活动加重，休息可缓解，未予正规治疗，仅在发作时口服双氯芬酸钠缓释片 1粒（0.1），自诉每年一共口服约12粒；1月前患者出现双膝关节、双踝关节疼痛明显，上下楼加重，蹲起及活动受限，自服双氯芬酸钠效果欠佳，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝、双踝关节疼痛，无肿胀，蹲起及活动受限，无胸闷胸痛，纳眠尚可，夜尿1次，大便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，25-26日一行，7天净，量中等，色红，无痛经。G5P2，未避孕。2014年因异位妊娠于九七医院行经腹左侧输卵管切除术，2018年11月孕4月左右因服药于九七医院行引产，2019年11月孕2月胚停于我院行药流+清宫术。LMP：2020-08-17，量色质如常。9月15日因月经逾期未至于我院门诊就诊，查血HCG：83.8mIU/ml，P;11.05ng/ml,E2:139.72pg/ml,HCY:7.58umol/L，予芬吗通黄片、黄体酮软胶囊、低分子肝素钠等综合保胎治疗。期间动态监测血HCG、P水平。昨日夜间8：00左右患者无明显诱因下出现阴道出血，量多似平素月经，色红，有血块，伴腰酸不适，持续2小时后阴道出血明显减少，仅如厕时擦拭见少量血丝。今日就诊于我院门诊，查血HCG：11471.0mIU/ml，P：28.67ng/ml，妇科彩超：宫内见15*12*7mm壁厚暗区，暗区内未见明显卵黄囊、胚芽，宫腔内见形态不规则不纯液性暗区，范围约16*6mm，双侧卵巢大小，右侧大小25*12mm，左侧；大小27*16mm，形态如常，双侧卵巢内见2-3枚小卵泡，左侧卵巢内见大小15*14mm不纯囊性暗区，周边见环状彩色血流，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI1.1、RI0.78、S/D4.7；左侧：PI1.5、RI0.77、S/D3.8。建议住院治疗，遂由门诊排除新冠肺炎后以“先兆流产？异位妊娠？”收入院。入院时：患者无明显腹痛，腰部酸痛不适，阴道出血量少，仅如厕后擦拭见，无肛门坠胀，无恶心呕吐，无恶寒发热等不适，纳寐可，二便调，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前出现发热，最高体温39.2℃，口服退热药体温可回复正常，咳嗽,伴有咳黄痰,无明显潮热盗汗，无恶寒寒战，外院予抗感染治疗后体温峰值有所下降，但仍有发热，至徐州市中心医院查胸部CT：两肺多发炎症，较2019-05-28片左肺下叶病灶略吸收。左肺上叶空洞，较前片增大，两侧胸腔积液，较前片右侧减少，纵膈内增大淋巴结。现为求进一步诊治至我院就诊，收治入院,病程中，患者无胸闷胸痛，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始即胰岛素降糖。目前降糖方案为：“来得时20u ih qn”，始血糖控制尚可，近1月，患者血糖波动较大，频发餐前及运动后低血糖反应，血糖波动于空腹血糖3-10mmol/l左右，餐后2h血糖17-18mmol/l左右。近1月患者感左侧肢体麻木，现感尿频尿急尿痛，伴下腹部坠胀感，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，疲倦乏力，感视物模糊，未感四肢疼痛；小便多，小便中有泡沫，大便干，睡眠差，纳可。近半年体重下降5kg。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前外院行腹腔镜胆囊切除术后出现胸闷、憋喘，端坐呼吸，急诊转入我科，给予改善心肌供血、改善心功能等治疗后好转，2020年5月27日我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段钙化内膜欠规则，偏心70-80%狭窄，中远段弥漫病变，末梢纤细，狭窄60-70%，D1细小开口90%狭窄；LCX近段偏心狭窄80-90%；RCA第一弯内膜欠规则，60%狭窄，PDA近段狭窄80%，TIMI血流III级。植入2.5*18mm火鹰支架一枚至LCX近段病变处，支架无法顺利通过LAD近段病变处。术后经治疗病情好转出院。入院前2小时患者突发胸闷痛，伴乏力、恶心、头晕，由120急诊送入我院，心电监护提示心室率44bpm，血压67/40mmHg，心梗三项示CKMB 16.2ng/ml，TNI 14.2ng/ml，MYO >500ng/ml，考虑“急性心肌梗死 心源性休克”，转入我科进一步治疗。入院时：胸闷、胸痛、乏力、汗出，四肢发冷，面色苍白，头晕，咳嗽、咳黄痰，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，纳寐欠佳，二便不调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天突然出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，休息可缓解。现症：头晕，耳鸣，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，双目干涩，二便调，无发热，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自昨晚始，诉不适，头昏，双下肢乏力，爬楼后胸闷不适，血压偏高，口服降压药后血压仍控制欠佳，仍有不适，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头昏伴双下肢稍乏力，胸闷不适，急躁易怒，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突发右侧肢体无力，意识不清，遂送往徐州四院，急查头颅CT示：左侧丘脑出血、破入脑室；两侧额顶叶、基底节区散在梗塞灶。经住院行脑室钻孔引流术、抗感染、营养神经、预防癫痫等对症治疗（具体不详），病情好转出院，后至我院中西医结合治疗，肢体功能再次改善，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时：患者神志尚清，言语不清，对答不能，右侧肢体无力，无恶心呕吐，鼻饲饮食，眠一般，大便一般。舌红，少苔，脉弦。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前在家不慎扭伤腰部，当即觉疼痛伴活动受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷。当地医院就诊查腰椎X线未见明显异常，予以口服活血化瘀药物，症状未见缓解。今为进一步治疗，患者至我院就诊查腰椎MR:1.L5-S1术后改变； 2.T11、L4椎体新鲜压缩性骨折；L3椎体成形术后表现；L1、2椎体陈旧性压缩性改变；3.L3-5椎间盘轻度膨出；腰部椎间盘变性;4.腰椎退行性变,建议随诊。门诊予以排除新冠病毒感染可能后拟“T11、L4椎体压缩性骨折”收入住院。入院时患者腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，无头晕头痛,无发热咳嗽，无胸闷胸痛,无腹胀腹痛，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便失禁。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现头晕，行走不稳，自行服用天舒胶囊、脑心通胶囊，症状未缓解，近3天症状加重，发作时伴心慌自汗，恶心干呕，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有心慌自汗、前额及巅顶头痛，左肩疼痛、活动受限，颈项疼痛，纳差，夜寐欠安，二便尚调。舌红，苔薄，脉弦。近1年体重下降10余斤。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午发现左侧肢体活动乏力，左上肢活动不利为著，自测血压180/110mmHg 遂至我院急诊科，予头颅CT排除脑出血，以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，左侧肢体活动乏力，中午暂未进食，二便可，平素睡眠可。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，住院后查骨密度诊断为骨质疏松症，患者长期服用钙片,连续2年于我院行在行咪固达静脉滴注治疗骨质疏松症,后腰部疼痛症状消失。现患者为求再次注射咪固达特来我院就诊，门诊拟骨质疏松症予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食生冷及刺激食物后加重，无肩背部放射痛，偶有有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲一般，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者至我院就诊，查胃镜示胃窦多发粘膜糜烂隆起内镜下治疗 ，予药物治疗（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食生冷及刺激食物后加重，自行服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，自行予药物治疗后症状未见明显好转。现患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食生冷及刺激食物后加重，无肩背部放射痛，偶有有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲一般，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半年前发现头皮左侧有1个粟粒大小灰褐色丘疹，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治。半年来头皮丘疹逐渐增大，丘疹周围毛发脱落，遂至我科就诊，诊断为“日光性角化病、斑秃”，患者要求住院，拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，24-26天一行，3天净，色暗红，经量少，否认有痛经，G3P2。2016年7月取环后出现月经量减少，平素时有腰酸，偶有阵发性小腹隐痛，有生育需求，未避孕1年余未孕，患者2020年6月15日至我院门诊就诊，查输卵管超声造影提示宫腔三维未见明显异常，右侧卵巢不均质包块，双侧输卵管不通畅。6月18日宫腔镜检查提示宫腔部分粘连，患者LMP：2020-06-28，经净后无同房史，现患为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前因受凉后出现鼻塞、流涕，头昏，气喘加重，动则尤甚，活动耐力明显下降，咳嗽、咳中量白粘沫痰，无发热，时有左胸前区胸痛，反射后背疼，社区医院予输液治疗，效差，憋喘明显，纳差。昨日至市二院就诊，查心电图示右室大？T波改变，Q-T间期达高界；心脏彩超示右心增大，三尖瓣中-大量返流，重度肺动脉高压，约116mmHg，主动脉瓣增厚，局部钙化，左室舒张功能减低，60%；未治疗；今来我院就诊，为有利于病情，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，胸痛，饮食，睡眠可，大便秘结，小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴间断便血,色鲜红,量时多时少,初未重视，未予系统治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1999年体检时发现左肾占位，遂于1999年11月5日于徐医附院行“左肾癌根治术”，术后病理示左肾透明细胞癌，术后未行辅助治疗，定期复查。2014年患者复查腹部CT时发现右肾占位，遂行“右肾肿瘤切除术”，术后病理提示右肾透明细胞癌，2015年患者复查时发现双肺多发转移瘤，遂行化疗2周期（具体用药不详），评估疗效不佳，遂于2015至2016年间行3次“肺转移瘤切除术”，术后病理提示为肾癌肺转移瘤，术后复查胸部CT提示右肺上叶小结节，后定期复查，2018-07-30患者行右肺上叶结节伽马刀治疗，过程顺利，恢复可。2019-01-08患者开始口服索拉菲尼靶向治疗，服药10天左右患者出现血压明显升高、蛋白尿、腰背部疼痛、吞咽困难、手足综合征等不良反应，遂停药。2019年3月患者自觉吞咽困难症状较前加重，遂行胃镜检查示：食管溃疡（CA？）、胃底病变性质待定，活检病理示：胃底粘膜慢性炎，食管粘膜慢性炎伴急性炎，鳞状上皮增生，出血伴坏死，部分组织挤压，结构不清。后接受奥美拉唑、康复新等治疗后患者症状好转。患者既往慢阻肺病史多年，近1月来受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘症状加重，于社区医院查肺炎支原体+，为求进一步治疗入我院。入院时：患者咳嗽、气喘明显，痰量少，无明显胸痛、胸闷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，偶有进食哽噎感，食纳欠佳，大小便无异常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现右侧肢体无力，症状持续不缓解，为求进一步治疗至我院就诊，头颅CT示：1.右枕叶及左额叶脑软化灶；两侧基底节区腔隙性脑梗塞；脑干小软化灶。2.脑萎缩。门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，无肢体抽搐、无头晕头痛、无饮水呛咳，记忆力差，以近记忆为主，饮食尚可，小便尚可，大便干，夜寐尚可。舌质暗，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月13号左右无明显诱因出现右侧肢体无力，当时尚能行走，后患者症状加重被家人送至外院拟以“急性脑梗死”于外院“阿加曲班”治疗,期间患者右侧肢体无力症状时有改善或加重，17号患者突发恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物伴有鼻腔流血，家人随即将其送至我院急诊，急诊完善头颅CT示脑出血，后至我院脑外科脑外科就诊，予药物治疗后现患者仍有右侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：患者神志清，精神一般，言语尚可，右侧肢体无力，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前，无明显诱因下出现发热，体温达38℃，患者在当地医院查胸部CT示两肺炎症，给予抗炎、退热等对症治疗后，效果不佳，仍间断发热。半年前，患者出现胸闷气喘症状，活动后气喘加重，伴有乏力，未予重视，未行任何治疗。今为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“发热待查”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，无咳嗽、咳痰及咯血，无腹痛、腹泻，无头痛，无胸闷、心慌、胸痛。饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双下肢浮肿，无肉眼血尿，无发热，未予重视治疗，后双下肢浮肿加重，2019年10月29日至淮北市人民医院住院治疗，查24h尿蛋白定量4.741g、血白蛋白26g/l、血肌酐36umol/l，行肾脏穿刺病理结果示：符合II期膜性肾病伴高血压肾血管改变，抗磷脂酶A2受体抗体（+），予坎地沙坦酯片、呋塞米、肾炎康复片等治疗，症状好转后出院，后患者双下肢浮肿又作，2020.3.2于我院门诊就诊，查ALB24.4g/l、Scr49.2umol/l、尿蛋白/尿肌酐15.42/9691.7约14.0gcr，予强的松30mg qd+他克莫司1mg bid+坎地沙坦酯片1# qd治疗，激素规律减量，2020.3.26他克莫司加量至早2#/晚1#，目前服用强的松3#/4#隔日服+他克莫司早2#/晚1#治疗，尿蛋白定量较治疗前增加，血白蛋白下降，双下肢浮肿加重，现为评估病情及拟静滴环磷酰胺，遂至我科住院治疗。病程中患者尿中泡沫增多，时感乏力不适，无发热、皮疹，无关节肿痛，偶有胸闷，无胸痛，夜间可平卧，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，夜尿2-3次，纳食可，睡眠差。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年4月因无明显诱因出现阴道流血于徐州市妇幼保健院就诊，行宫颈刮片提示为宫颈癌，遂于2018-04-20行“腹腔镜广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检术”，术后病理示：宫颈癌，左右宫旁见癌累及，穹窿、阴道切端、双侧附件未见癌累及，盆腔淋巴结18枚，其中左侧1/8枚、右侧1/10枚见癌转移，腹主动脉旁淋巴结12枚未见癌转移，术后患者于04-30、05-23、06-21行“紫杉醇+顺铂”化疗3周期，化疗期间复查病情稳定，后患者于2018-07-17于徐医附院行盆腔放疗1周期，过程顺利，后定期复查，病情稳定，期间患者于我院门诊行中医中药治疗，2019年7月曾于我院复查，病情稳定。2天前患者自觉腹痛，放射至盆腔，今为进一步治疗入院。病程中患者无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无阴道流血，饮食睡眠可，大小便未见异常，夜寐尚安，近期体重无明显增加或减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉最近1个月来无明显诱因下出现阵发性头晕，1小时左右能缓解，不伴有恶心呕吐，无耳鸣耳聋，室外较室内发作次数多，阳光、灯光刺激下容易发作，言语清晰，四肢活动正常，症状反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕未作，无头痛，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，言语清晰，四肢活动正常，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现腹痛，呈间断性绞痛，疼痛以左中下腹为主，无肩背部放射痛，无黑便及粘液脓血便，无恶心呕吐，无呕血，无发热，伴乏力，患者为求进一步诊治，急诊查胸及上腹部CT示两肺下叶见条索高密度影。胰腺炎影像学征象。建议 结合临床及淀粉酶学检测脾门区小结节影。病程中患者：无头晕，时有心悸胸闷，纳少，夜间因疼痛影响睡眠，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期正常，30天一行，4-5天净，量中等，有痛经，尚能耐受。4月前患者因月经量少在我院就诊，期间查宫颈HPV提示52阳性，兰丁-DNA:未见DNA倍体异常细胞。进一步行宫颈活检术，术后病理：（3点）宫颈粘膜慢性炎，部分腺体鳞化，（6点、9点）宫颈慢性炎，（12点）宫颈粘膜慢性炎，部分鳞形上皮乳头状瘤样增生伴空泡变，部分腺体鳞化，局灶CIN I-II级，建议行P16、Ki67检测。建议行宫颈锥切术。LMP：2020-03-28，,5天净，量色质同前。现患者为求宫颈锥切术，门诊查血常规、胸部CT未见异常，排除新冠肺炎后由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤II级、宫颈HPV感染”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，滴落而下，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕，于社区医院输液治疗，好转出院。3天前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，睁眼不能，视物旋转，恶心无呕吐，头昏，头重如裹，无胸闷，心慌偶作，无胸痛放射痛，无肢体麻木，双下肢乏力,，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，双膝关节疼痛不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。2018年09月患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，行冠脉造影术示：LM无明显狭窄；LAD中段约75-80%狭窄；LCX及RCA未见明显狭窄，于LAD植入支架一枚，术后病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀、倍他乐克缓释片、速尿、螺内酯等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者不慎受凉后出现胸闷不适加重，患者未予重视。12小时前患者于夜间睡眠时出现明显胸闷不适，伴心慌憋喘，端坐呼吸，气短乏力，休息及服用上述药物后，症状无明显改善，遂由家人送至我院门诊就诊，现为求进一步系统治疗，由门诊收入住院治疗。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，气短乏力，轻微胸痛，无放射痛，无咳嗽咳痰，时有恶心反酸，无头晕头痛，纳食较前减少，小便量少，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，恶心时作，无呕吐，予当地诊所静脉用药，具体用药不详，症状未见明显改善。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，左侧肢体无力、麻木，行走不稳，不能自行行走，头晕、头昏时作，恶心时作，无呕吐，胸闷、心慌时作，无胸痛、放射痛，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹胀，纳少，夜寐尚可，便秘，小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现口干多饮，予社区医院查血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，患者一直服用“糖脉康颗粒1袋 tid”控制血糖，空腹血糖控制在9mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在13mmol/l左右。4天前患者突发右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入院治疗。入院时：患者神清，精神可，视物模糊，头晕间作，无视物旋转，无恶心呕吐，时有心慌胸闷，活动后加重，稍有口干多饮，体倦乏力，时感四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐差，小便频，大便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来常与无明显诱因下出现心慌、黑曚，持续约2-3小时，经休息后可缓解，未予正规诊治，症状时有发作。此次入院前3天与人谈话时突感头晕、黑曚，随即出现心慌，无胸痛、汗出、乏力，无晕厥，无恶心呕吐，经休息后缓解，共发作2次。遂今日至我院就诊，为进一步诊治，收治入院。入院时：时有头晕、黑曚、心慌，无胸痛及其他部位放射痛，无胸闷、乏力、汗出，无晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹胀腹泻，饮食睡眠可，二便可。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现憋闷、心慌，活动过后加重，休息时稍缓解，无胸痛，多次于新沂市人民医院住院治疗，2019-04-17于新沂市人民医院心脏VCT示：左侧冠状动脉开口于冠状窦后方，右侧冠状动脉开口折区。2019-06-11新沂市人民医院24小时动态示：窦性心动过缓，房性早搏，短阵房性心动过速，短阵心房扑动伴传出阻滞，ST-T波轻度改变。症状缓解后即出院，但病情反复，1月前再次加重，当地医院仍建议患者行起搏器植入治疗，遂患者2019-07-02于我科行心脏起搏器植入术，术后患者病情平稳后出院。5天前患者感憋闷、心慌加重，发现左侧颈部小肿块，约黄豆大小，患者未予重视。后肿块逐渐增大，大小约3cm*4cm，伴有压痛，2019-07-12于新沂市人民医院彩超提示左侧颈外静脉扩张伴血栓形成，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷、心慌，稍感头晕，四肢乏力，无明显胸痛，无头痛，无黑矇晕厥，无腹胀腹泻，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎滑倒致伤左膝部，当即感左膝部剧烈疼痛，站立困难，行走不能，膝关节无法活动，休息后不见缓解。送至当地医院就诊，门诊急查X线片示:左侧髌骨骨折。建议手术治疗，患者家属为进一步治疗，遂转来我院，我科检查后，门诊以“左侧髌骨骨折”予收住入院。刻下左膝关节局部肿胀疼痛及活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经不规则，刻下：阴道出血同月经量，偶有小血块，活动后乏力，气喘，头晕不显，纳寐可，二便调。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，7天前患者因受凉后出现咳嗽气喘加重，动则尤甚，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中咳嗽、咳痰、气喘，无腹胀、腹泻，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部不适，无明显腹痛，腹胀时作，嗳气不畅，嘈杂不适，无明显反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有胸闷心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便干结难解，需服用“麻仁胶囊”治疗，现大便2日1行，曾至徐州市第三人民医院就诊，予治疗后未见明显好转（具体检查结果及治疗过程不详）。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹部不适，无明显腹痛，腹胀时作，嗳气不畅，嘈杂不适，无明显反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有胸闷心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便干结难解，需服用“麻仁胶囊”治疗，现大便2日1行，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近几天来，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，兼有肛内肿物脱出肛外,质软,充血水肿,大便3-4次/日，质稀，有粘液脓血便，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突发头晕不适，偶为眩晕，站立不稳，无双眼黑朦，持续时间约数分钟，休息后缓解，患者未予重视，近两日再发头晕，感较前加重，伴有全身乏力、恶心，无头痛、呕吐，无胸闷、气促，无口角歪斜、流涎，无感觉障碍，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“TIA”收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，言语清晰，无口角歪斜，无头晕头痛、无肢体抽搐、无胸闷心慌，纳食可，夜寐安，大小便尚调。舌暗，苔黄腻，脉滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头晕间作，伴有行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今日晨起患者诉头晕较前加重，伴有恶心呕吐一次，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神差，头晕间作，伴有恶心欲吐，行走欠稳，胸闷，胃脘部不适，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因脑梗塞出现左侧肢体无力，经治病情好转，仍遗留有头晕左侧肢体无力后遗症，行走不便，今为进一步康复治疗，由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语清晰，可简单交流，双下肢活动均无力，左侧重，无法独自行走活动，四肢震颤，有“开关”现象，纳谷量少，大便秘结，寐多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前因乏力、颈部不舒于外院就诊，查甲功提示FT3、FT4降低，TSH明显升高，诊断为甲状腺功能减退症，予左甲状腺素片补充甲状腺素，定期复查甲功。近半年患者口服左甲状腺素片75ug qd，因疫情未定期复查甲功，自觉乏力明显，食欲减退，胸闷气短，遂至我院门诊就诊，查FT3：3.39pg/ml，FT4: 11.40pg/ml，TSH：0.08uIU/ml，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，乏力明显，时感心慌胸闷，气短，头晕，腰部酸痛，纳谷不香，夜寐欠安，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前受凉后出现左侧面部不自主抖动，症状时轻时重，伴左耳耳部闷胀。今为求进一步治疗，特来我院就诊，予收治入院。入院时神清，精神欠佳，言语清楚，左侧面部时有不自主抖动，左耳耳部自感胀满，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因乏力至当地医院就诊，查甲功提示TgAb、TPOAb明显升高，诊断为自身免疫性甲状腺炎，患者未予重视，未特殊治疗。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，乏力明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕，视物旋转，伴恶心干呕，左下肢肢体不利，行走不稳，体倦乏力，耳鸣，双手麻木时作，纳食可，夜寐差，多梦易醒，小便正常，大便溏薄。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年来反复出现腰背部疼痛，晨僵，伴夜间痛，多为后半夜，服用非甾类止痛药有效，2010年曾用益赛普每周2次，每次25mg，共3月，症状明显改善后停用；曾经多次在我院住院治疗，但一直未规律用药，目前不规律服用塞来昔布，近7月来再次出现腰背部、双髋关节疼痛，夜间翻身困难，伴颈部疼痛，双侧臀区疼痛间作，病程中：否认虹膜炎、口腔溃疡、银屑病、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等疾病，半月前曾经在我科住院治疗，检查排除结核、肝炎、肿瘤相关性疾病，规律应用益赛普治疗共4次，效果尚可，本次住院，为下一步继续规律应用益赛普治疗，特由门诊收住我院我科，入院时：腰背部、双髋关节疼痛，夜间翻身困难，伴颈部疼痛，双侧臀区疼痛，轻度乏力倦怠，无腹痛腹泻，无发热，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便正常。

Answer: 肝肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2017年因口干多饮明显，恶心呕吐、腹痛，于徐医附院就诊查随机血糖28mmol/L，诊为糖尿病，以“糖尿病酮症酸中毒”收住院，期间予胰岛素强化治疗，出院后改为甘精胰岛素皮下注射，格华止口服控制血糖。后于上海六院住院查胰岛功能示胰岛素抵抗明显。1周前患者口渴多饮明显，为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前食辛辣、饮酒后出现大便排出困难，伴粘液血便，无发热，未予治疗。刻下：大便排出困难，1-2日/次，伴暗红色血性粘液，无腹痛，无消廋，纳少，夜寐欠安和，小便如常，舌红苔黄腻，脉弦数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，血常规、心电图无异常，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月17日突发双下肢无力,腰痛,急至徐州二院就诊,诊断为T12-L1椎管内显微组织增生伴出血,经胸椎病损切除术、椎管内畸形血管切除术，术后予以营养神经，减轻水肿，预防感染等治疗。为求进一步中西医结合康复治疗，予“椎管内纤维组织增生”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，双下肢麻木、无力，行走不能，腰痛偶作，饮食尚可，二便正常，夜寐佳。舌暗，苔腻，脉涩。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前，无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，恶心干呕，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，今日凌晨3时症状再发，转身、起床均头晕加重，至三院查颅脑CT示大致正常，输液治疗后症状好转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，否认视物旋转，否认耳鸣，偶有恶心干呕，头部隐痛阵发性加重，头顶为主，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天不慎摔倒致左肘肿痛，活动受限，左肘关节皮肤无损伤，经休息后无缓解，遂今日来我院就诊，查左肘关节正侧位X线示：1.关节退行变。 2.尺骨外侧关节面稍凹陷。 结合临床，必要时CT检查。为进一步治疗，门诊以“左肘外侧副韧带损伤”收入住院。现患者左肘部肿痛，无明显青紫及瘀斑，无皮肤擦伤，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，对受伤经过回忆清晰，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。近期无明显体重下降，睡眠及食纳可，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月无明显诱因出现双下肢水肿，未予重视；近1周自觉小便泡沫增多，3日前前自觉晨起眼睑水肿；患者2日前至我科门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，尿红细胞115个/uL，颗粒管型 4；尿蛋白/尿肌酐 3.23/9920.3；肾功能：BUN 5.63mmol/L，Scr53umol/L。血常规：Hb141g/L。为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者眼睑及双下肢水肿，纳食可，夜寐尚安，多梦，大便正常，小便泡沫多，舌淡红、苔薄白，脉沉细，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现胸闷，就诊于我院行冠脉PCI于LAD近端、近中段分别植入支架一枚。2014年8月患者因症状再发入住我科，住院期间行冠脉造影示LM未见狭窄，LAD近端支架前约85狭窄，近中段支架内无狭窄；LCX中段弥漫性长病变，最狭窄90%；RCA中段长病变，最狭窄95%，远端管壁不规则，再狭窄40%，左室后支闭塞。于LAD、RCA病变处分别植入支架1枚。患者长期口服抗血小板聚集药物治疗，患者胸闷憋喘反复发作。半月前患者无明显诱因下再次出现胸闷，伴憋喘，夜间不能平卧，心慌，时有汗出。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，无胸痛放射痛，夜间不能平卧，心慌间作，汗出间作，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便频发，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-06-27因胸闷、憋喘，伴面目发黄就诊于徐州市第一人民医院，行胸部CT平扫示：左肺下叶炎可能，双肺小结节，心脏增大；上腹部CT平扫：肝脏饱满，脂肪肝，胆囊炎可能，腹水，双肾周围条索影。上腹部MRCP：门、左支、静脉主干部分右支流空效应消失，提示血流动力学异常，栓子形成、门静脉炎可能，肝右后叶异常信号；胆囊炎；腹水。BNP:12740pg/ml。患者急性左心衰，合并酒精性脂肪肝、黄疸，遂于2018-07-05转至我院继续治疗，予利尿、强心、保肝、抗感染等对症处理后好转出院。后患者间断口服地高辛片，未规律治疗。10余天前患者再次出现胸闷、憋喘，且黄疸逐渐加重，双下肢肿胀明显，2019-03-09于我院门诊查BNP：29727.49pg/ml，考虑急性左心衰再次发作，现为求进一步治疗收入我科。入院时：胸闷、憋喘，不能平卧，夜间明显，黄疸、腹胀，无恶寒发热，无胸痛咯血，无咳嗽咳痰，食欲差，近1周未解大便，小便量少，面唇、四肢末梢紫绀，双下肢重度水肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛旁左臀中肿痛，继则肿胀渐加重，未予治疗，遂来本院求治。刻下：左臀部肿胀疼痛，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，胃部不适，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕昏沉间作，恶心干呕，心慌胸闷，休息后症状稍改善，现感症状持续未见明显改善，为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有恶心干呕、心慌胸闷，偶有前额胀痛，口角略歪斜，偶有口角流涎，伸舌稍右偏，双手抖动，晨起双手麻木，无恶寒发热，无行走不稳，纳食可，二便正常，夜寐一般，多梦，舌淡紫，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年4月因“发现宫腔占位”于徐医附院妇科就诊，于2018-04-09在静脉麻醉下行分段诊刮术，2018-04-16在全麻下行腹腔镜下全子宫+双附件切除术，术后病理示：全子宫+双附件切除标本：子宫：符合平滑肌肉瘤，萎缩性宫内膜，宫颈示粘膜慢性炎，6cm侧输卵管：未见明确病变，卵巢：包涵囊肿5cm。术后未再行淋巴结清扫术，于2018-05-12在放疗科行盆腔放疗1周期。后患者定期复查病情稳定，今为求进一步复查入院。现患者无明显头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现头晕头痛反复性发作，多次测血压最高达180/90mmHg，规律口服压氏达 1片 qd降压治疗，血压控制差。2天前患者开始出现头晕头痛加重，疲乏无力，伴右侧肢体乏力,右侧嘴角部感觉异常。病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，门诊测血压175/90mmHg，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍头晕头痛，视物模糊，伴右侧嘴角部感觉异常，右侧肢体乏力，时有麻木，行走步履欠稳，稍有心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，无耳鸣耳聋，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可寐尚安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，4天净，色暗红，经量中，夹少许血块，轻度痛经,G0P0。患者有正常性生活1年余，未避孕未孕，近期患者有生育要求，2019-08-12至我院门诊就诊查HSG：双侧输卵管梗阻不通（宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管显影至壶腹部不通，20分钟后复查，盆腔无碘水弥散）。患者LMP：2019-08-21，量色质如常，行经6天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，无腰部酸痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔白腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月查腹部CT发现左肾肿物，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，无腹痛、腹胀，于2018-05-23在徐州市中心医院行全麻下“腹腔镜肾部分切除术”，术后病理示：“左肾”透明细胞癌G1，术后恢复可，术后未行化疗及靶向治疗。术后定期复查，2018年11月复查胸腹部CT示：两肺及纵膈未见明确灶性病变，左肾术后改变，术区低密度，建议随诊；肝右后叶稍低密度结节，较前新发，转移瘤可能，右肾小囊肿。同时查AFP-N88.21ng/ml，建议手术治疗患者拒绝；2019年3月复查腹部CT提示肝脏结节较前稍增大，遂于2019-03-19在徐州市中心医院行“腹腔镜下肝癌根治术”，术后病理示：“肝”肝细胞性肝癌，中-低分化，肝切缘净，胆囊慢性炎伴胆囊壁淤血及结石。术后未行特殊治疗，现患者为求进一步中医中药治疗入我院。入院时：患者无特殊不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血，疼痛不明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便难解，且解不尽,小便正常,纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者受寒后出现夜间咳嗽咳痰，伴夜间阵发性呼吸困难，不能平卧入睡，且呈加重趋势，至市二院急诊就诊，查BNP示1025pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，后因二院床位紧张，故由120转入我院，为进一步中西医结合中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者胸闷痛憋喘时作，呼吸困难，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，无发热腹痛腹胀腹泻，偶有咳嗽咳痰，咯吐白色，心悸怔忡，双下肢轻度浮肿，面色晦暗，纳食较前减少，小便可，大便尚顺畅，便后不爽，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明确诱因出现肢体无力，意识模糊，言语错乱，即被家人送至我院，行头颅CT示双侧大脑半球多发梗塞，脑萎缩，经过治疗后略有好转，患者仍有褥疮，仍有肢体无力、反应迟钝，来我院，予收入院。刻下：患者反应迟钝，认知障碍，四肢无力，瘫卧于床，消瘦，纳差，保留导尿，大便时有失禁。舌暗，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前出现耳鸣不适，至我院神经内科住院治疗，诊断为脑梗塞，入院后检查发现血肌酐升高，查肾功能：BUN9.4mmol/L，Cr177umol/L，UA486umol/L，24小时尿蛋白定量0.21g。服用金水宝保肾治疗治疗，后多次复查血肌酐值均升高，但变化不大，患者2月前外院行白内障手术，查血肌酐175umol/L，左肾占位，双肾结石，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者小便无不适，无明显泡沫，夜尿0-1次，大便2日一次，偏干，病程中患者无皮疹，无关节肿痛，无口腔溃疡，无发热，无活动后胸闷气喘，无明显口干眼干，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，纳寐安，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便。近1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前于当地医院行“血栓外痔切除术”，术后恢复尚可，1月前感肛周肿痛不适，1周前加重，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，偶干燥，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔倒，出现腰背部疼痛伴活动受限，休息后无明显缓解，疼痛进一步加重，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，行影像学检查，结果回示：T11椎体压缩性骨折。为系统治疗，遂经门诊拟“胸椎骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，活动受限，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期应用信必可。3前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，间断痰中带血，无胸痛，尿血，尿痛不适。外院予以药物对症治疗后，改善不明显，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因受凉感冒突然发现右侧后胸部出现少量红斑水疱，伴阵发性刺痛不适。2天前右侧后背自觉疼痛不适，亦出现少量红斑水疱，自行外用药膏（具体名称不详），效果不佳，红斑水疱继续增多，疼痛加重，影响睡眠，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有多年COPD病史，2017年11月底因咳喘加重至徐州三院诊疗，经CT、支气管镜等检查，诊为左肺癌。2017-12-01胸部CT：两肺气肿，右肺上叶慢性病灶；左肺中央型肺癌并支气管播散、纵隔淋巴结转移可能大。2017-12-11支气管镜病理报告：“左肺上叶”考虑鳞状细胞癌。因患者体能状态较差，未行手术及放化疗。2018-2月徐医附院CTA：符合左肺癌伴纵隔多发淋巴结转移表现，左侧上支支气管动脉为肿瘤供血动脉；胃周多发增大淋巴结，转移可能。2018-5开始口服阿帕替尼500mg qd靶向治疗。服药后患者出现乏力、纳差、皮肤剥脱等表现。 其后定期复查，末次复查时间：2019.03.05，查胸部CT：较本院2018-12-02胸部CT比较：1、左肺上叶肿块较前增大，阻塞性肺叶较前明显。2、纵隔内多发肿大淋巴结，较前增大。3、左侧胸腔积液、心包积液。4、左肾上极囊性占位。腹部CT：1.胆囊结石。2.脾大。3.左肾上极囊肿。病情评价PD，予停用阿帕替尼。近2小时患者突发憋喘，为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时，患者憋喘，咳黄粘痰，偶有头晕，时头痛，胸痛，口服盐酸羟考酮缓释片30mg q12h，NRS评分3-5分，无发热，无腹泻、黑便，无腹痛，乏力，大小便正常，纳差，夜寐差。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。社区医院就诊，静滴补液1天，具体用药无法供述，症状未见改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日因受凉后突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，右侧额纹变浅，现为求中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，右侧额纹变浅，右鼓腮漏气、漏水，伸舌略左偏，无舌体麻木，自觉味觉减退，无耳鸣、听力下降，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔黄厚腻，脉滑。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有长期伏案工作史，1周前始无明显诱因出现颈肩部部疼痛伴右上肢麻木,麻木沿前臂外侧至右手示、中指，并出现右手无力，持物不稳等症情，疼痛使患者不能安睡，自觉明显影响日常生活，于外院行颈椎MRI示：C5-6、C6-7椎间盘突出，为求进一步治疗，故在家人陪同下来我院就诊，为进一步明确病情，门诊拟“混合型颈椎病”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现便后出血，色鲜红，点滴而出，伴肿物外脱，自行回纳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛不显，便血色鲜红，点滴而出，便后即止，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年余前发现血肌酐升高伴蛋白尿，2018.2.19-2018.3.7至我科住院治疗，查血肌酐876.8umol/L，规律血液透析至今，3次/周。半月前患者不慎摔倒，无意识不清，无口吐白沫，于我院急诊科就诊查头颅CT未见异常。2天前患者出现双下肢乏力，行走不稳，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎收治入院。入院时：患者面色黧黑，形体消瘦，神清，精神欠佳，左眼眶淤青，左额角有1枚肿块，畏寒，纳寐尚可，无恶心呕吐，无头晕头痛，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，大便正常，无小便。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，在当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出现憋喘加重，咳嗽，无痰,遂来我院急诊就诊，给予对症处理，为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间约7点无明显诱因出现头晕，双下肢无力，站立不稳，休息后未见明显好转，至铜山区张集卫生院诊治，予头颅CT示右侧基底节区小缺血灶，经治疗后仍感头晕，为进一步明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头痛，头晕，视物旋转，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，双下肢无力，站立不稳，轻微耳鸣，听力下降，发病以来饮食暂未进，大便未排，小便尚可。舌质淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，26日一行，6天净，量中，色红，有血块，偶有经行腹痛。G1P1，工具避孕。患者2年前体检未见盆腹腔异常包块，2019-08-24单位体检，于澳洋华安康复医院查彩超提示腹盆腔可探及大小约21*8.8*24cm巨大无回声区，暗区内可见较多粗密光点及条索样粗光带分隔，可见血流信号，且可测及动脉频谱，子宫受其压迫，显示不满意，平卧位，肝肾隐窝可探及线条样无回声，宽约0.55cm，提示腹盆腔巨大囊性占位伴囊液浑浊，肝肾隐窝少量积液。LMP：2019-08-10，量色质如常。患者为求进一步诊治，由门诊以“盆腔肿物”收入院，入院时：患者神清，精神可，小腹坠痛不适，无阴道出血，无腰酸，纳可，寐安，小便频，大便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始反复出现胸闷心慌不适，活动时明显加重，休息5-10分钟后可缓解，自行服用辛伐他汀治疗，疗效欠佳，上述症状时有发作。今日患者活动时感胸闷心慌再发，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷心慌时作，气短乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现口干多饮，体重下降，自述查血糖升高，未服用降糖药物。近一周来症状加重。目前无降糖方案，自测空腹血糖波动在10-12mmol/L。患者2019-07-01在我院门诊查空腹血糖：9.93mmol/l，餐后2h血糖：24.06mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：口干多饮，头晕时作，体倦乏力，行走不稳，视物模糊，偶感心慌胸闷，纳食尚可，夜寐欠佳，二便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显下降。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2019年3月因咳喘伴咯血住我科治疗，查肺CT1.两肺间质性改变。2.左肺下叶空洞伴壁结节，中等度强化 考虑：新生物。3.左侧胸腔少量积液。4.冠状动脉致密影；后至市四院就诊，肺穿刺活检示肺鳞状细胞癌，建议化疗，患者本人及家属拒绝化疗；1月前患者咳嗽加重，间断咯血，胸痛不适，饮食休息差，气喘不甚明显。我院门诊就诊，予止咳化痰及止血治疗，痰血减少，咳嗽、胸痛仍间断发作，夜间明显，现为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺病、肺癌”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，饮食差，睡眠差，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，量多，色红，夹有血块，无痛经。现已结扎，G4P2,半年前患者无明显诱因出现月经量多、经期延长，伴头晕、乏力，2020年02月28日至贾汪区人民医院就诊及住院治疗，查血常规：血红蛋白78g/l，予宫腔镜手术治疗及纠正贫血治疗，术中予放置曼月乐环，症状未见明显好转，LMP：2020-06-20，阴道少量褐色出血，06-26至今未净，6天前患者阴道出血量多，伴心慌、头晕、乏力，手脚麻木，遂至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫内膜回声不均，请结合临床，双侧卵巢未见明显异常（内膜厚7.6mm，回声不均，未见明显节育器声像），血常规：未见明显异常；患者为求进一步系统治疗由急诊拟“异常子宫出血”收住入院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道出血量多，伴心慌、头晕、乏力，手脚麻木，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现左侧肢体无力,于当地医院查头CT示脑梗死,经治症状平稳,遗留左侧肢体无力,为求进一步中西结合康复诊疗遂来诊,门诊拟脑梗死收治入院,入院时患者神清,精神欠佳,左侧肢体无力,左下肢行走拖拽,行走不稳，头晕、头痛，昏沉不适，语言欠利，困倦乏力，记忆力、定向力、计算力下降，左眼视野缺损，憋喘，活动后明显，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无寒战发热，食纳、夜寐尚可，小便频，大便可，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午9点时因摔倒致左侧髋部疼痛，活动受限。为求治疗，遂来我院就诊。门诊经查体以“左侧股骨粗隆间骨折”为诊断收治入院。刻下患者左髋部疼痛依然，活动受限。无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，纳可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前夜间休息时出现心前区疼痛，无放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，上述症状持续半小时左右自行缓解，后患者未予重视，未就医诊治。半月来上述症状仍反复发作，性质程度同前，与运动无关，夜间甚。2天前19时左右患者上述症状又作，遂至当地医院就诊，查心电图提示窦性心律，T波低平；血常规、心梗三项未见异常。当地医院建议上级医院就诊，故今来我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸痛未做，无头晕头痛，无胸闷，无放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨10时左右（8小时前）无明显诱因下开始反复出现头晕头痛不适，行走不稳，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/90mmhg，时有胸闷不适，活动时明显，休息后可缓解，心慌间作，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂来我院门诊随诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT可排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，时有胸闷不适，活动时明显，心慌间作，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食一般，大便干，2-3日一行，小便正常，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4天来憋喘不适，咳嗽咳痰，痰难咳，因患者长期脑梗卧床，交流不便，家属未予以特殊处理。2小时前患者憋喘加重，喉间痰鸣，神志模糊，呼之应答不佳，家人急送入我院急诊，查头颅CT提示脑梗塞，肺部CT提示右肺下叶片状影，患者喉间痰鸣，意识差，心电提示：血氧：90-98%，心率136次/分。建议入ICU抢救。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前因车祸跌倒，背部着地后出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重， 疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院急诊就诊，门急诊予以腰椎CT检查：1、L4椎体压缩性骨折。 2、L5椎体右侧份骨小梁稍紊乱。考虑：血管瘤。 3、腰椎退行性变。建议：MR扫描；骶尾椎CT示：尾2椎体骨折。为进一步治疗，由门诊拟“腰椎压缩性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰骶部疼痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近1周症状明显加重，自行用药后无缓解，出血，疼痛明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便难解，且解不尽,小便正常,纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前每于活动时反复出现胸闷痛，位于左胸部，休息5-10分钟后可缓解，曾多次在外院住院诊断为“冠心病”，查CTA示冠脉狭窄（具体不详），予对症治疗后好转出院，长期服用阿司匹林、他汀、倍他乐克等药物治疗，胸闷痛症状时有发作。2天前患者夜间感右侧胸痛明显，前胸连及后背，含速效救心丸数分钟后自行缓解，今日患者胸闷痛症状再发加重，左前胸连及左背部，自行含服速效救心丸后症状稍缓解，急来我科门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛时作，心慌乏力，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有甲硝唑、注射用磷素钠静滴抗炎对症治疗，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现胸闷憋喘不适，伴双下肢水肿，2019-7-8曾于我科住院治疗查：心脏彩超：1.左心、右房增大 2.二尖瓣退行性变伴轻度反流3.主动脉过瓣血流速度加快 4.升主动脉增宽5.主动脉瓣退行性变伴中度反流6.三尖瓣轻度反流 7.轻度肺动脉高压8.EF减低 49%。9.左室舒张功能减低。胸部CT：1.两肺轻度间质性改变。2.心影增大，少量心包积液，心腔及大血管密度减低（考虑贫血）。3.冠状动脉、主动脉瓣区及二尖瓣区钙化影。4.右肩关节间隙狭窄，局部融合，肱骨头下方多发结节状骨性密度影。5.考虑左侧多发陈旧性肋骨骨折。建议：结合临床。腹部彩超：双肾慢性损害声像 胆囊壁毛糙 肝胰脾未见明显异常。HOLTER窦性心律，房性早搏828次，室性早搏156次，左心室肥大伴复极化异常，SDNN64。2019-7-16行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近段50%狭窄，血管扩张；LCX血管扩张，未见明显狭窄；RCA细小，未见明显狭窄，TIMI血流3级。经治症状缓解，规律服药利尿剂、倍他乐克、他汀等药物。1天前无明显诱因下出现胸闷憋喘加重，活动后明显，无胸痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰等不适，现为求进一步系统诊治，遂就诊于我院，由门诊收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，无胸痛汗出，发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀等不适，纳寐尚可，二便正常。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复解粘液脓血便，大便每日4-5次，伴有里急后重感，无明显腹痛，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，患者2020年3月于徐州市第三人民医院就诊，查电子肠镜示溃疡性结肠炎（待病理），病理示“直肠”中度慢性炎伴糜烂。予“美沙拉嗪1片口服tid”后症状时有好转。后患者至我院就诊，予加用“奥替溴铵及凝结芽孢杆菌”口服后，现大便日行2次，时夹有粘液脓血，伴立即后重感明显。现患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：解粘液脓血便，大便每日2-3次，伴有里急后重感，无明显腹痛腹胀，无恶心、呕吐，无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳食尚可，睡眠可，小便正常，舌红苔白腻，脉细。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕伴记忆力减退，今为进一步治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，近期记忆力减退，头昏沉不适，饮食尚可，二便正常，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善。2天前受凉后，出现发热，最高体温37.8度，阵咳，咳白痰，尚能咳出，伴有气喘明显，动则喘促，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现腹胀，纳谷减少，后至我院门诊求治，行胃镜示：贲门粘膜粗糙、胃溃疡（A2期），十二指肠球部溃疡（A1期），病理：（贲门）送检极少许表浅粘膜上皮慢性炎，（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂。为求系统诊治，复诊时，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，腹胀间作，纳谷减少，无明显胃痛，无明显嗳气、反酸，二便尚调，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现行走不稳，反应迟钝，双下肢乏力，于家中摔倒1次，臀部着地，无明显头晕，无黑曚晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛心慌，休息后上述症状未见明显缓解，遂就诊于当地医院，予查头颅CT示：多发腔隙性脑梗塞，部分软化。老年性脑改变，腰椎X线片未见骨折征象，现患者为求进一步诊疗，至我院门诊就诊，由门诊拟“脑梗死”收入我科。入院时：患者行走不稳，反应迟钝，双下肢乏力，无明显胸闷憋喘，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无黒朦晕厥，无耳鸣，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因，出现背及双肩疼痛，活动受限，床上翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，行胸柱MRI检查，结果回示：T5、T6椎体新鲜压缩性骨折，胸椎退行性变。现为系统治疗，遂经门诊拟“胸椎骨折”收治入院。刻下患者背部及双肩疼痛依然，活动稍受限，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，予以抗炎治疗，未见好转，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，未予重视。近1月来患者头晕症状反复发作，血压时有波动，最高血压200/110mmhg，自服缬沙坦氨氯地平片1片 qd治疗，血压控制欠佳。今日晨起患者感头晕明显加重，伴耳鸣，偶有心慌，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，至门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经不规则，7/20-60天，量中等，色红，无血块，轻度痛经，G0P0，未避孕。2019年7月19日患者因生育要求至我院门诊就诊，予查HSG示：双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，盆腔炎？后予行宫腔镜示：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎；诊刮病理示：增生期样子宫内膜，部分息肉样增生；建议患者住院行手术治疗。LMP2019-08-21，量色同平素，经净后3天，否认性生活；现患者为求进一步手术治疗，遂由门诊拟“输卵管积水、子宫内膜息肉”收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检时发现血糖升高，于徐州市中心医院诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍缓释片降糖，5年前因出现肝损伤停用，改为胰岛素降糖至今，目前降糖方案：“长秀霖24U 22：00皮下注射、优泌乐早12U晚8U餐前皮下注射，拜糖平50mg tid”，血糖控制不达标。病程中，曾因肢体麻木、肌电图异常诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物稍模糊，双手麻木，右耳听力下降，双下肢时有抽搐，近1年体重上升5kg，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便偏干，2-3日一行。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年反复出现心慌不适，活动时明显，休息后能自行缓解，未正规治疗。前天在汉王镇医院检查，心电图提示室性早搏，今晨出现症状加重，发作较前频繁，情绪激动后亦可诱发，偶有头晕不适，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，遂至我院门诊，为进一步诊治，拟“心律失常”收住入院。入院时：患者仍时有心慌不适，倦怠乏力，纳可，大小便尚调，夜寐尚安。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟至数十分钟，休息后可缓解。无气短、乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无心慌汗出，患者未予重视。4天前患者感胸闷痛发作加重，自测血压“200/110mmHg”，稍有头晕头痛，遂今日至我院就诊，患者为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、胸痛，时作时休。无心悸气短，无心慌、乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03发现左足第二趾内侧，发现一枚黑痣，破溃后不愈合，初未予重视，2017-07至我院皮肤科门诊，切片提示恶性，2017-07-29于复旦大学附属肿瘤医院行“左足恶性黑色素瘤”手术治疗，术后病理示（2017-07-28复旦大学附属肿瘤医院）：（左足第二、五趾）肢端雀斑样恶性黑色素瘤伴溃疡形成，Clark分级Ⅳ级，Breslow厚度约3.3mm，部分区见多量炎症细胞浸润及纤维组织增生。跖骨组织、切缘及基底未见肯定肿瘤累及。（左腹股沟痣）基底细胞乳头状瘤，大小最大径0.8cm，切缘净。左侧腹股沟淋巴结（3/12）未见转移瘤。（Cloquet）淋巴结（1/2）见肿瘤转移。2017-10渐出现左侧下肢及会阴部水肿，至徐州医科大学附属医院予“紫杉醇脂质体”化疗2次，具体用药不详。2018-08至徐州医科大学附属医院查盆腔MR示：骶椎、左侧髋臼、右侧坐骨转移可能。予“紫杉醇脂质体+PD-1单抗”联合治疗（具体方案及计量不详）。2018-07开始口服阿帕替尼治疗至今。2018-09-20起行紫杉醇270mg iv.gtt d1 +PD1 140mg d2治疗1周期。2018-10-16行PD1 200mg d1+紫杉醇270mg iv.gtt d2治疗1周期。2018-11-12、2018-12-06、2018-12-29行紫杉醇270mg iv.gtt 化疗3周期，毒副反应可耐受。2019-01-03患者开始反复出现抽搐，表现为双眼上翻，四肢僵硬强直，抽搐持续约3-5分钟后出现昏睡，休息40-50分钟后自行缓解，无口吐白沫，清醒时无四肢活动障碍，无大小便失禁。今至我院进一步治疗。目前患者一般情况可，无呕吐、腹泻，无肢体活动障碍，纳可，夜寐安，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者九年前无明显诱因间断出现腹胀、纳差、乏力、纳差，劳累、受凉后症状加重，无发热、腹痛、身目黄染、恶心呕吐，行腹部B超示肝硬化，期间并发上消化道出血、肝硬化腹水，予抑酸、止血、保肝对症治疗后症状改善2016年北京302医院肝穿刺检查提示肝细胞巢边缘见小胆管增生，多量胶原组织增生，建议排除原发性硬化性胆管炎，2017年01月入住解放军302医院，出院诊断：1、原发性胆汁性肝硬化重叠自身免疫性肝炎合并腹水2、酒精性肝损害3、非萎缩性胃炎4、胆囊结石5、胆囊息肉6、胆囊炎7、脾切除术后8、肾囊肿，经保肝、降酶、改善微循环、营养支持等对症治疗后症状改善，患者一周前腹胀、纳差明显，今为求中西医结合进一步治疗再来我院，门诊遂拟自身免疫性肝病收入我科。近期患者腹胀、乏力，饮食一般，大便偏稀，无意识障碍，无身目黄染，无胸痛、心悸，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便色黄，量少，近期无明显消瘦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/30-37天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G4P0（2019年间孕3月胚停清宫1次、生化妊娠1次、自然流产1次，2020年3月孕40天左右自然流产1次）。患者末次月经2020-8-27，5天净，量色质如常，09-30日患者月经自测尿妊娠阳性，后至我院门诊查血HCG：178.2mIU/ml、P：33.45ng/ml、E2：377.01pg/ml，患者既往有4次不良妊娠史，患者要求保胎治疗，签字后门诊予达芙通20mg bid，低分子肝素钙5000IU qd皮下注射等保胎治疗，后因患者为系统治疗于我科住院保胎治疗，经治疗症状好转后出院，2小时前患者诉下腹隐痛伴腰酸，结合患者病情，建议住院治疗，遂由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院。入院时：患者无阴道异常出血，小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经4年，绝经前月经尚规律，28-30日一行，3-4天净，经量中等，中度痛经，G2P2，均顺产。绝经后无异常阴道出血及阴道排液史。自诉绝经前体检查彩超提示宫腔占位，行诊刮术，病理提示良性（具体报告未见）。1月前于大许镇医院查彩超提示宫腔占位（具体报告未见），建议上级医院就诊，05-13于我院就诊，行宫腔镜检查：宫颈息肉、宫颈息肉样增生，宫腔占位，考虑粘膜下肌瘤可能不除外，建议手术治疗，今日患者为求进一步治疗就诊于我院，遂由门诊排除新冠肺炎后以“宫腔占位、宫颈息肉”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道无出血，下腹隐痛伴腰酸，偶有下坠感，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳欠可，寐欠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，自诉时有干呕，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便2-3日一次，大便质粘，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，肛门周围瘙痒,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前因受凉后出现咳嗽、咳中量白粘痰，有泡沫，伴胸闷气喘，无发热，无胸痛，社区医院输液及自服药物效果欠佳。门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。发病以来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，胸闷、心慌阵作，行走欠平稳，心悸时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，未予重视，症状时有反复，5天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷、心慌时作，心悸阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐欠佳，夜尿频，大便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走不能，伴有失语，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州三院就诊，查头颅MR示：右侧颞叶大面积脑梗死，大脑中动脉闭塞可能。住院经对症支持治疗，患者肢体活动较前改善，行走尚稳，仍遗留失语。今日患者症状较前加重，今为求进一步中医综合治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走尚稳，运动性失语，胸闷心慌间作，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因体重下降，查血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物（具体不详）。10年前开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“德谷胰岛素30 ih qn，门冬胰岛素 早8u 中8u 晚8u ih 餐前五分钟”,血糖波动于空腹血糖 5-8mmol/l。2年前患者感下肢麻木、针刺样疼痛,近1周下上述症状加重，为求进一步明确诊治入住我科；病程中患者口干口苦多饮多尿症状不明显，视物模糊,大便干，小便可，纳眠可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者无明显诱因下出现腹痛腹胀时作，呈间歇性加重，伴呕吐1次，呕吐物为胃内容物，大便难解，患者至我院就诊，为求进一步系统诊治，收住入院。入院时患者：腹痛腹胀时作，呈间歇性加重，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，大便数日未行，矢气少，口干，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，头晕偶作，无心慌胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌红苔白，脉弦细，近期体重轻度降低。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突然出现头晕头昏间作，伴有行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕，行走拖沓，言语尚清，时有心慌，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20余年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，无胸痛，无肩背放射，心慌，无汗出，就诊于北京阜外医院，诊断为冠心病，行CABG术（具体不详）。2009、2017于徐州市中心医院行支架植入术（植入三枚支架，具体不详）。患者近年来因皮肤反复出现瘀斑，停用拜阿司匹林片，因出现心动过缓，停用倍他乐克治疗，目前服用阿托伐他汀钙片调脂稳斑，芪疠强心胶囊、稳心颗粒改善心肌供血等治疗，但仍反复因胸闷心慌住院治疗。1月前患者无明显诱因下再次出现胸闷憋喘，伴心慌汗出，活动后加重，双下肢及双手部凹陷性水肿，今日患者至我院门诊就诊，排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷憋喘间作，活动后加重，心慌，汗出，无黑曚晕厥，无胸痛腹痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食尚可，夜间小便频繁，大便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前由不明原因出现头晕间作，在当地医院就诊，经过治疗头晕略减轻，昨日起自觉头痛不适，今日仍未缓解，来我院门诊，检查颅脑CT：右额叶占位性病变？，肺部CT：未见新冠肺炎等表现，门诊以“头痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛不适间作，饮食一般，二便尚可，夜寐差。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月时体检时发现血CA199水平升高,未予特殊重视,2018年11月于我院复查CA199:435.45u/ml，CEA：10.26ng/ml，CA153:35.67U/ml，患者遂于2019年2月于徐医附院就诊，入院后查CA199：217.4u/ml,CA50：90.85IU/ml，CA242：122.2IU/ml,排除禁忌后于2019-02-19在全麻下行“普惠尔氏术：根治性胰十二指肠切除术”，术后病理示：根治性胰十二指肠切除术后标本，（胰腺）腺癌，符合导管腺癌（中分化），侵犯周围胰腺组织，肿瘤大小：1.5*1*0.8cm，神经周围侵犯，未见明确脉管侵犯，胃切端、十二指肠切端未见癌累及，胰腺断面及胆总管切端未见癌累及，胃小弯淋巴结未见癌转移（0/2)，第8组淋巴结未见癌转移（0/1)。术后恢复可，未予特殊术后辅助治疗，患者好转出院。术后复查CA199(2019-04-28):34.40U/ml，后定期于我院复查，并口服中药汤剂，CA199水平一直轻度升高，近1周来患者自觉胃部反酸不适，为求进一步治疗入我院。入院时，患者诉乏力，偶感上腹部隐痛，进食后明显，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无腹胀，食欲差，饮食不香，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年前出现右侧肢体乏力，活动欠利，于我院住院治疗，症状好转后出院，遗留右侧肢体乏力，言语稍欠清，1周前患者自觉肢体乏力症状较前加重，为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧肢体乏力，右下肢活动欠利，言语清晰，无肢体抽搐，无头晕、昏沉，无恶心呕吐，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，当时予当地医院诊断为脑梗塞，曾在我科住院治疗，经治疗好转后出院，出院后症情时有反复，3天前患者症情较前加重，现患者现患者为求进一步明确诊疗遂由闷着收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，恶心无呕吐，胸闷时作，活动后明显，夜间能平卧，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后出现胸闷喘憋气促,无胸痛放射痛,无心慌自汗,无咳嗽咯痰,无腹胀腹泻腹痛,患者来我院住院治疗,住院期间查冠脉造影示:LM未见明显狭窄，LAD近中段30-40%狭窄，间隔支开口狭窄约80%，血管细小；LCX未见明显狭窄；RCA近中段管壁不规则，狭窄40-50%，远端未见明显狭窄，TIMI血流III级。予利尿减轻心脏负荷，抗血小板、稳斑调脂等治疗措施后好转出院。1天前患者胸闷喘憋气促症状又作，性质程度同前，遂至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷喘憋气促，端坐呼吸，无胸痛放射痛,无心慌自汗,无咳嗽咯痰,无腹胀腹泻腹痛,纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不慎从高处跌落摔伤，当时即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，右手腕部疼痛，掌部开放性伤口伴出血，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：腰椎骨折；右侧掌腕部异物。故建议患者住院系统检查治疗，经急诊予头面部开放伤口清创缝合后，拟“腰椎骨折”收治入院。刻下患者腰背部、头面部、右手部疼痛依然，不能活动，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前因体检因发现血糖升高，间断应用盐酸二甲双胍、诺和锐、诺和灵N等药物治疗，一直未予正规诊疗，平素未监测血糖、血压，2015年3月于我院住院治疗，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭，予保肾排毒降压降糖等综合治疗，病程中有反复出现双下肢水肿，2015年10月因浮肿不能平卧入院治疗，诊断为心力衰竭、心功能IV级，予强心、利尿消肿、改善循环、减轻心脏负荷等治疗后好转出院，出院后自行停药，后因浮肿加重、少尿、夜间不能平卧多次于我科住院治疗，后又因反复胸闷憋喘浮肿多次于我院心内科住院治疗，2017年1月因重度浮肿、憋喘、少尿行血液透析治疗，胸闷憋喘情况缓解，后血肌酐升高至737.27umol/L，尿量极少，予规律性血液透析治疗（目前2周5次透析），2017年2月至外院行左上肢动静脉瘘成形术。1周前后背红肿疼痛伴溃脓，皮肤科诊断为“痈”，予金黄膏外敷治疗无好转，3天前患者右足第一足趾关节疼痛，外敷膏药不能缓解，今至我科为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者有乏力倦怠，胸闷气短，无胸痛，夜间不能平卧，纳差，夜寐欠安，小便量极少，大便正常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，半月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血频繁，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前活动后出现胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状能缓解，未予重视，未就医诊治。3月来患者胸闷症状仍有反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下胸闷又作，性质同前，程度较前加重，伴气促，不能平卧，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，患者自觉休息后症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷气促，不能平卧，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血色鲜红，量少，肛周瘙痒不适，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热，纳可，夜寐安和，舌红，苔白，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年10月无明显诱因出现双手多关节伸侧面散在红斑，11月出现颜面部皮疹，自诉口服强的松10片qd，后减至1片qd，2017年4月6日至徐医附院皮肤科，查抗ds-DNA、ANA、抗组蛋白抗体均阳性，后转至风湿免疫科，查RBC2.52×1012/L、Hb 74g/l，抗双链DNA抗体 200.0IU/ml,抗核抗体 4.60，蛋白尿2+、隐血+，低补体，诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松、硫酸羟氯喹、白芍总苷等治疗，出院后予甲泼尼龙4片qd、硫酸羟氯喹0.1g tid、白芍总苷0.6g bid治疗；2017年11月23日因双下肢浮肿至徐医附院住院，予环磷酰胺冲击（剂量不详），出院后予强的松早10片，晚4片（每周减少1片），白芍总苷2粒bid，羟氯喹2片bid，贝那普利1片qd治疗，2018年1月至6月予环磷酰胺治疗，累及5.8g，6月停用环磷酰胺改吗替麦考酚酯2片tid，2019年3月出现全身浮肿，自服强的松早10片晚4片，吗替麦考酚酯2片bid治疗。4月在我院行肾脏穿刺术，北京协和医院肾脏病理结果回示：符合狼疮性肾炎IV-G（A/C）合并V型，治疗分别于3-27行甲强龙500mg*3天、4-12行甲强龙160mg*3天、4-20行甲强龙160mg*3天，联合环磷酰胺0.6g*3次（分别于4.1、4.16、4.23)+他克莫司1mgqd治疗，之后因出现血肌酐升高，停用他克莫司，静滴环磷酰胺0.6*4（2019.5.16、6.1、6.21、7.12），环磷酰胺已累计4.2g，强的松4/3粒qod已服用半月，本次入院为第8次应用环磷酰胺诱导缓解治疗，入院时：患者颜面及双手散在陈旧性皮疹，库兴面容，尿中多泡沫，颜面部及双下肢无明显水肿，无发热，无咳嗽咳痰，乏力倦怠，纳寐尚可，二便基本正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2010年初无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，2010.1.30-2010.3.1曾经在二院住院治疗，入院后检查发现大量蛋白尿、低蛋白血症，伴高血压，诊为“肾病综合征”，予强的松95mgqd始服用，渐减量使用，并配合洛汀新10mgqd及黄葵胶囊治疗，经治疗患者症状渐消失，出院后患者停用所有药物，曾经在2012.1.12-2014-6我科多次住院治疗，出院后患者停用激素后容易出现病情复发，激素加量后病情可以缓解，出院后停用激素2年余，1月前患者再次出现眼睑、双下肢等全身浮肿，伴腰酸痛，乏力、纳差，小便量少，大便稍干，体重增长约8Kg，为求进一步系统诊疗，特由门诊收住我院我科，入院时：眼睑、双下肢等全身浮肿，伴腰酸痛，乏力、纳差，小便量少，大便稍干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现大便不成形，2-3次/天，颜色正常，偶见粘液附着，无肉眼脓血，排气减少，食欲尚可，无嗳气反酸，曾行电子结肠镜示结肠多发息肉，病理示乙状结肠粘膜腺瘤性息肉，横结肠粘膜腺瘤性息肉。一个月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，无嗳气，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便尚调，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者去年3月底因“贲门癌术后化疗后”于外院常规治疗，药物治疗过程中突发进食后眩晕、呕吐，予倍他司汀等药物改善微循环治疗效果差。后至二院神经内科就诊，查前庭功能检查提示双侧前庭功能麻痹。对症治疗后病情有所缓解。但仍时有进食后眩晕。2天前患者眩晕加重，发作频繁，伴有腹部胀痛，双下肢肿胀，今由家人送至我院。门诊为系统治疗收入院。刻下：患者神清，精神萎靡，言语清楚，对答切题，阵发性眩晕，视物旋转，伴有恶心、泛酸。胸骨柄后烧灼痛，头部昏沉不适，每次多于进食后发病，无心慌、胸闷，无汗出，双下肢肿胀，饮水不呛，纳谷差，泛酸，右腹部隐痛，排气少，夜寐差，小便畅，大便干燥。舌胖，舌苔白腻，脉濡滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019.11.09，无明显诱因下，突然出现右半身无力，伴言语不利，于徐州市中心医院拟“急性脑梗死”收治入院，经治好转，至我院进一步中西医康复训练，右侧肢体无力改善，可独自短距离行走，仍有步态异常，舌体麻木，今晨自觉右侧肢体无力加重，为求进一步治疗，再次入院。入院时：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体无力，右上肢可抬举过头，抓握欠佳，可短距离独自行走，言语清晰，舌体麻木，大小便尚可，饮食睡眠尚可，舌暗红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无发热，于外院就诊，查胸部CT示肺间质改变（未见报告，自述）。期间未予重视及治疗。2019年7月至矿物集团就诊，查胸部CT示两肺间质纤维化，肺气肿伴轻度感染。左肺下叶实性微结节。ANCA三项：未见异常，诊断“特发性肺间质纤维化”。予抗感染、化痰等对症支持治疗，症状稍有好转，出院后南京市鼓楼医院就诊，予吡啡尼酮抗肺纤维化治疗，起始剂量2粒 tid po，目前加量至6粒 tid po维持。目前吡非尼酮治疗3月。患者仍有咳嗽咳痰，时有活动后气喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“特发性肺纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年因左侧阴囊内分泌癌至中国人民解放军总医院手术治愈，术后恢复可。患者2011年无意中发现左侧腹股沟中分可扪及一直径约 1 x0.5 cm质软结节，无搏动感，局部无明显压痛。当时不伴潮热，盗汗、畏寒、发热、恶心、呕吐等不适。因自觉症状不明显当时未予重视，此后3年内，自觉上述包块大小无明显变化，但质地逐渐变硬，局部压痛明显，于2014-3-24在徐州市第一人民医院行超声检查，提示左侧腹股沟低回声包块。再次至中国人民解放军总医院住院治疗，排除手术禁忌于2014-04-22硬膜外麻醉下行左侧腹股沟肿物切除术，术程顺利，术后病理示：（左腹股沟肿物上方、下方）增生的纤维结缔组织及脂肪组织内见神经内分泌癌浸润，结合病史及免疫组化结果符合神经内分泌癌腹股沟转移。免疫组化示：CgA(+),Syn(+),CD56(-),CK7(-),Ki-67(+ 2-5%),CK5(-)。术后定期复查，病情稳定。2015-10-11在我院查彩超：左侧腹股沟区多枚低回声包块，边界清晰，最大13*10mm。2015-12-23复查彩超提示：左侧腹股沟所见多枚低回声，最大15mm×10mm，刀口下方见两枚低回声，较大5.7mm×5mm，内部回声不均，边界不清。右侧腹股沟未见明显肿大淋巴结回声。患者门诊口服中药治疗，2016-10-24至北京大学肿瘤医院复查PET-CT提示双侧腹股沟淋巴结大。定期至我院复查、中成药中药治疗，2017-07-17患者复查双侧腹股沟彩超：双侧腹股沟多发肿大淋巴结（双侧腹股沟皮下见多枚低回声结节，见皮髓质结构，右侧最大约29*9mm，左侧最大约22*7mm）,结合临床。2018-12-18复查彩超提示腹股沟淋巴结较前略缩小。现患者为求进一步治疗收治入院，入院时：患者一般状况可，食欲正常，二便调，夜寐安，体重无明显变化。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷痛不适，伴心慌气短，情绪波动时明显加重，每次持续时间不等，休息后可缓解，未予重视。2018年至徐州市中心医院查冠脉CTA未见明显狭窄（具体不祥），未予特殊处理。近1周患者自觉胸闷较前明显加重，伴心慌气短，夜间胸闷明显，情绪波动后加重，无明显胸痛及放射痛，无汗出，无恶心呕吐，可自行缓解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷间作，心慌气短，喉间痰多，腹胀，无明显胸痛及放射痛，无汗出，无头晕黑矇，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，夜寐差，小便尚调，时便秘。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前与他人发生冲突伤及颈部，致颈部疼痛活动受限，伴头晕头痛，受伤过程中意识清楚，急至市四院就诊，查颅脑、颈椎、胸部CT：颅内未见明确血肿及挫裂伤，寰椎后弓骨折，两肺多发炎性病变，不符合病毒性肺炎影响改变，所见脂肪肝，予头颅、颈椎外固定支具固定，并予预防感染、活血化瘀等对症治疗。今日患者为求进一步治疗我院就诊，门诊拟“寰枢骨折”收入住院。刻下患者一般情况可，偶有头晕头痛，无发热咳嗽，颈部疼痛、活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者受凉感冒半月后出现活动后胸闷痛症状，症状反复发生，胸痛症状每次持续10余分钟，休息后缓解，呈针刺样疼痛，位于心前区，曾于徐州市中心医院及徐医附院就诊（具体不详），现患者症状仍反复发作，今日于我院就诊，查新冠肺炎核酸可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛放射痛，时作时休，气短乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，纳少，二便尚调，夜寐梦多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突发心慌胸闷，稍感憋气，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉上述症状休息后能好转，当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状仍有反复发作，性质程度同前。今日患者无明显诱因下心慌胸闷又作，性质同前，上述症状持续不解，伴剑突下疼痛，遂来我院急诊科就诊，急诊查心电图：房性心动过速，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌胸闷，稍感憋气，剑突下稍感腹痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现便后肛门坠胀不适,无便血,未予治疗，近日来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉8个月前开始反复出现胸闷气短不适，于当地医院就诊，考虑“冠心病”可能，口服“阿司匹林100mg qd”治疗，诉症状反复。1周前患者感寒后出现胸闷气短较前明显加重，胸痛隐隐，常感左肩甲部沉重疼痛，双上肢麻木乏力，咳嗽咳痰明显，时感头晕头昏，每次持续半小时左右，休息后可有改善，于当地医院住院治疗，查肌酐偏高，遂予“波立维75mg qd、辛伐他汀10mg qn、倍他乐克25mg tid”等保守治疗，但胸闷气短改善不著，咳嗽咳痰时作，时感反酸烧心。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神尚可，诉略感胸闷气短不适，稍感胸痛，咳嗽时作，头昏沉不适，无头痛，无恶心呕吐，无明显发热，咳痰不显，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安。患者下肢截瘫，二便不自知，诉大便常用开塞露通便。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经平素周期尚规则，27日一行，7天净，量多，无痛经。G3P1，工具避孕。LMP：2019年7月，具体不详。近1周因劳累后出现腹痛伴腰酸、腰痛症状，伴乏力感， 经休息未见明显缓解，昨日腹痛加重，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显。患者近几日外感风寒，现鼻塞流清涕，牙龈肿痛，咽喉疼痛，咳嗽咳痰等不适；患者平素偶有咳嗽后漏尿及同房疼痛，现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，鼻塞流清涕，牙龈肿痛，咽喉疼痛，咳嗽咳痰等不适，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现时有头晕，跌扑，短暂昏迷，曾于门诊诊疗，外科清创作。现头晕又作，颈项部疼痛，伴左手麻木，无恶心呕吐，症状呈进行性加重，自行药物口服（具体不详）症状未见缓解，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收入院。入院时见：患者头晕头胀，颈项部疼痛，左手麻木，皮肤瘙痒，咳嗽咯痰，气短乏力，无寒热，食纳可，夜寐差，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年来每于受凉及季节交替时出现咳嗽、咳痰，偶有气喘，曾反复呼吸科住院治疗，每年发作时间超过3月，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张”，予以对症治疗后改善。1周前受凉后出现体温升高，最高体温38.3℃，自服退热止咳化痰药物后体温3天降至正常，但仍有咳嗽阵作，咳白痰，胸闷憋喘，活动后加重，为进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：1.慢性支气管炎、支气管扩张伴感染、肺气肿。 2.左肺下叶蜂窝状改变，大致同前（2020-05-26）。 3.纵隔多发增大淋巴结影。 4.食管裂孔疝。 5.两侧多根肋骨陈旧性骨折表现。血常规正常； 门诊以“喘病”收入我区住院系统治疗。病程中，无头晕，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三日前无明显诱因出现呕吐，伴上腹部疼痛不适，口服藿香正气丸、吗丁啉、柴胡滴丸等对症治疗，病情无明显好转，遂至当地社区医院，查血常规示炎症，予静滴头孢、炎琥宁等对症治疗，病情明显好转，后患者觉身黄、目黄，伴小便黄，病情呈进行性加重，遂至我院门诊就诊，查ALT 356U/L，AST 93U/L，GGT 345U/L，TBIL 57.7umol/L，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟黄疸待查收住入院。病程中患者身黄、目黄，上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、呕吐，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，小便黄，大便困难，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往2018.03因反复胸闷痛，至徐州中心医院诊断“急性ST段抬高型心梗”并行PCI术，住院时发现Scr 124.3umol/l，BUN 8.64mmol/l，尿蛋白3+，予黄葵胶囊、百令胶囊治疗，2019.03复查Scr 128.3umol/l，BUN 12.04mmol/l，予黄葵胶囊、百令胶囊、金水宝治疗，后患者血肌酐波动在171-208umol/l，近7日患者双下肢浮肿间作，乏力倦怠，小便泡沫多，夜尿次频，现为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，双下肢浮肿，按之凹陷，小便泡沫多不易消失，夜尿5-6次，行走时胸闷憋喘，有夜间阵发性呼吸困难，双足麻木有踩棉花感，纳食尚可，大便正常，无皮疹，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年因“上腹部隐痛不适”就诊于徐州市二院，胃镜示：胃占位，病理示：低分化腺癌，2017-05-24行腹腔镜下探查+根治性全胃切除术，术后病理示：胃低分化腺癌，侵犯胃壁全层，肿瘤大小：9.5*7.5*1.5cm，侵犯神经、脉管，上下切缘及“吻合圈”均未见癌累及，小弯淋巴结6/13枚见癌转移（0/4），结肠细膜癌结节，免疫组化：Ki67（+，约70%），Her-2(2+)，术后恢复可，2017-06-07至2017-10-21予TXT100mg+L-OHP150mg+替吉奥化疗6周期。2017-11-14腹部平片提示肠梗阻，治疗后好转，2017-12-01行L-OHP200mg+替吉奥化疗1周期，2018-01-10行TXT100mg+替吉奥化疗1周期。2018-03-13行TXT120mg+替吉奥化疗1周期。后患者一直口服替吉奥单药化疗至2019-05-21。2019-06复查胸腹部CT和胃镜未见明确复发或转移征象，后间断口服替吉奥至2019-09-30。患者自手术后间断左中腹部隐痛，2019-11因左中腹部隐痛加重，查全腹CT示胃切除术后表现；考虑粘连性肠梗阻。肠镜下诊断：直肠Ca，病理诊断：免疫组化检测：EMA +;CKP +;Ki67 50%+。（直肠距肛门10cm处）低分化腺癌。请胃肠外科会诊，考虑直肠癌，于2019-11-18行“腹腔镜直肠癌根治+肠粘连松解术”，术后病理回报：（直肠）溃疡型低分化腺癌，肿块3.5*3.5*1.5cm。浸润肠壁全层及周围脂肪组织，累及脉管，未见明确神经侵犯；上、下两切端未见癌组织累及；肠系膜淋巴结7/11枚见转移。免疫组化检测：Villin+;CEA+;CKP+;CDX2+;CD34+;EMA+;Ki67 60%，术后切口恢复良好。2019-12-24、2020-01-14行奥沙利铂 100mg q1-2+卡培他滨q1-14方案化疗2周期，第2周期化疗第一天患者出现奥沙利铂过敏而停用。02-12开始行卡培他滨单药辅助化疗（3# bid d1-14 q21d）2周期，03-30、04-23、05-15、06-12行贝伐单抗400mg d1+卡培他滨1.5g bid d1-14 q21d方案治疗4周期，治疗后出现Ⅱ°白细胞下降，予升白细胞治疗后好转，今为进一步复查入院。目前患者诉咽部不适，无咽痛，颈部发胀，偶胃部不适，无明显反酸，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现大便不规律，干稀不调，伴有腹部胀满，坠胀不适，排便次数增多，无发热汗出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，行电子肠镜示：乙状结肠、直肠散在结肠息肉，患者腹部胀满，大便不成形,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：慢性结肠炎、结肠息肉收住入院。病程中患者腹部胀满，大便干稀不调，纳差，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因头晕、昏沉，言语不利，外院诊断为急性脑梗塞，治疗好转后出院，现仍时有头晕、昏沉，言语不利，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合康复诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞恢复期收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，言语稍有不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发言语不清，右侧肢体无力，于福州当地医院诊断为“脑梗死”收治入院，经抗血小板聚集等治疗后好转出院，遗留言语不清，右侧肢体无力症状，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无饮水呛咳，无胸闷、心慌，无头晕，无恶心、呕吐，饮食正常，小便可，大便干，夜寐佳。舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日前因受凉后夜间发热，T最高39℃，发热时畏寒，有头痛，多为后颈部及两侧疼痛，无咳嗽，伴有胃胀恶心呕吐，胃胀时自行催吐，至徐州市二院查血常规示中性粒细胞78.6%，C反应蛋白11.3mg/L，胸部CT示两肺条索影，头颅CT示脑内腔隙灶，建议必要时MRI检查。新冠病毒核酸检测示未检出。予热毒宁等输液治疗，仍发热，时有言语不清，后予头孢曲松等静滴后，发热、呕吐症状未见缓解，今来我院就诊，门诊拟“发热”收入我区，发病以来，无明显胸闷气喘，无咯血，无腹痛腹泻，纳差，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛周肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前无明显诱因出现腹部胀痛，以脐周为主，为阵发性胀痛，排气明显减少，无呃逆、嗳气，二便尚调，口服吗丁啉、四磨汤、四消丸等对症治疗，效果欠佳，一天前患者自觉症状加重，伴发热，伴大便不成形，色紫红，无肉眼鲜血，2次/日，遂至我院门诊就诊，急查血常规示白细胞21.34X109/L，中性细胞值16.41X109/L，CRP82.87mg/L，行立位腹平片示1.不完全性肠梗阻可能2.右侧膈下水平线条形不规则稍高密度影。为求中西医结合进一步诊治，门诊遂拟不完全性肠梗阻收住入院。病程中患者腹部胀痛，排气明显减少，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，大小便欠调，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕昏沉不适，症状间断发作，伴左侧肢体麻木不适，先后于二院及我院住院治疗后（具体不详）症状较前稍改善，仍有间断性头昏不适，伴左侧肢体麻木，现为求进一步中西结合治疗遂至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧肢体麻木，无明显肢体不遂，行走尚平稳，头晕昏沉不适，不伴视物旋转，无头痛，无恶心呕吐，言语尚清晰，无饮水呛咳，无胸闷心慌，无肢体抽搐，纳寐可，二便调。体力体重近期无明显变化。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年10月无明显诱因出现左侧肢体无力，遂至外院诊为脑出血，予手术治疗后（具体不详），经治疗好转，遗留左侧肢体不遂、言语欠利，近10天自觉症状加重，伴有头晕昏沉，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，言语欠利，头晕、昏沉，左侧肢体不遂，扶持下行走，步态欠稳，无视物旋转、无胸闷心慌、无肢体抽搐，食纳欠佳，夜寐差，入睡困难，小便频，大便尚调。舌红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8小时前不慎发生车祸致伤双下肢，当时即感双侧小腿疼痛、肿胀，活动障碍，急被送至我院就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：未见明显骨折及脏器损伤。现患者为求进一步治疗，要求住院治疗，经急诊拟“下肢浅表损伤”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，右小腿肿痛依然，小便已解，大便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现咳嗽，咳痰，痰中带血，鲜红色，量不多，遂至我院呼吸科，行胸部CT示左肺下叶占位伴多发结节。两肺间质性改变伴感染。纵隔多发淋巴结肿大。冠状动脉钙化。建议住院治疗，患者拒绝。后院外予以口服头孢地尼抗感染，云南白药止血治疗，后患者未再次出现痰中带血。今为行进一步诊治入院。病程中患者咳嗽，咳痰，白黏痰，易咳出，时有胸闷、气喘，无畏寒、发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常，舌淡红，苔薄白，脉弦细，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前单位组织跳舞时不慎扭伤左膝，致左膝肿胀、疼痛，活动轻微受限，予私人诊所手法复位，休息一周后病情好转不明显。2月前至我市二院诊治，行左膝MRI示：左髌骨骨折、半月板损伤。CT示：左髌骨撕脱性骨折。建议手术治疗未接受。后至四院诊治，予支具外固定治疗，休息一月，取出支具后，行功能锻炼（无负重），后经轻微负重锻炼后疼痛加重，仍肿胀，活动受限明显，为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊检查后，我科拟以“陈旧性髌骨骨折”收住入院。现患者左膝关节疼痛肿胀，活动受限依然。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头昏、肢体无力，行走步履不稳，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神清，精神萎靡，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕头昏沉，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，伴见活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因突发右侧肢体麻木，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂来我院急诊就诊，由急诊收入我科，入院时：患者神清，精神可，右侧肢体麻木，头晕，右侧口角下垂，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现恶心、呕吐，血尿，于我院急诊就诊，诊断尿路感染，予左氧氟沙星、泮托拉唑静滴后病情好转。今日12时许因家人发现其言语含糊不清，肢体无力，无法站立行走，伴有双上肢颤抖，至19时许症状无好转，遂送至我院急诊，查头颅CT排除脑出血及颅内占位性疾病，门诊查肺部CT及血常规初步排除新型冠状病毒肺炎，遂收入住院，病程中无头痛，无视物障碍，恶心无呕吐，无发热，无咳嗽、憋喘、无二便失禁。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语清晰，肢体活动无力，双下肢明显，吞咽无呛咳，平素饮食可，二便自控，夜寐安。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10天来双侧臀部反复疼痛，伴翻身困难，无夜间痛醒，无腰背部疼痛，无晨僵，活动后加重,休息时好转,行走困难，无乏力，无发热，疼痛逐渐加重，5天前就诊于我院神经内科门诊，予局部针灸治疗，自诉效果欠佳，今为求进一步系统中西医结合治疗，遂就诊于我科，门诊拟“关节痛”收治入院，病程中患者偶口干，无眼干，进食干性食物无需水送服，无光敏雷诺，无复发性口腔溃疡，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无尿频尿急，饮食睡眠尚可，小便量可，大便3天未解。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，多于活动及劳累时加重，持续2-3分钟，休息或含服“速效救心丸”后可缓解。2008年4月患者因胸闷不适在我院就诊，查心电图示窦性心律，ST-T改变，予以冠脉造影检查及支架治疗。后胸闷、痛时作，多次于我科住院治疗。2014年01月患者突发急性心肌梗死，于我科住院，住院期间，两次予冠脉造影检查及支架治疗。2019年患者再因胸闷憋喘于我院住院治疗，行CAG+PCI术，示：LM-LAD狭窄80%；LAD近中段支架内通畅，支架外以远弥漫病变狭窄70-80%，D1中远段闭塞，RCA远端桥血支逆供D1远端血供； LCX中远段内膜欠规则，狭窄70-80%，RCA原支架内通畅，支架远段及支架外以远弥漫病变狭窄60-80%，TIMI血流III级。与家人协商后对左冠行PCI术。植入3.5*23mmXP药物支架。术后患者服用抗血小板聚集药物、调脂稳斑药物1年后自行停用。1天来患者无明显诱因下出现头晕痛症状，症状持续不能缓解，遂由120送至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛不适间作，伴头晕痛，无放射痛，无汗出憋喘，心慌乏力，无晕厥黑矇，无腹胀腹痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便尚调，大便6日未解，夜寐可。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟“老年性痴呆”收入我科，现患者神清，精神淡漠，反应迟钝，记忆力、执行能力、计算力下降，右侧肢体无力，语言量少，咳嗽、咳痰，痰量中、质粘，食纳少，夜寐安，尿管在位，大便干。唇色紫，舌质暗红，苔薄白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质稀，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出现发热，最高体温37.3℃，口服退热药物体温可回复正常，咳嗽、咳少量白粘痰，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现心慌伴有咽痛不适，体温升高，体温达37.8℃，自行口服扑热息痛，体温下降，上述症状未见缓解。3天前患者咽痛症状明显加重，说话时即疼痛不止，甚至言语不能，吞咽正常，伴有咳嗽咳痰，咳白黏痰，夜间加重。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：神清，精神可，咽痛不能言语，时有胸闷心慌不适，时有眩晕，咳嗽咳痰，夜间加重，无头痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现双下肢水肿，双手PIPJ2-4肿痛，至我院住院查贫血、蛋白尿、血肌酐升高、补体低、低蛋白血症、ANA：H1：640，抗双链DNA抗体、核小体抗体阳性，诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，患者表现为肾病综合征，予足量激素（强的松60mgqd），赛能0.2bid，环磷酰胺0.6静滴q2w，利尿对症处理，患者水肿好转、蛋白尿减少后出院。出院后环磷酰胺0.6静滴q2w共6次，足量激素口服4周后按疗程逐渐减量，减至强的松15mgqod，复查尿常规：蛋白1+，尿蛋白定量0.5g左右。2015年3月14日予以暂停环磷酰胺，改为吗替麦考酚酯2片bid口服共3月，后复查尿常规：蛋白2+~3+，蛋白定量1g以上。2015年12月行肾穿刺，协和医院病理回报不典型膜性肾病，狼疮性肾炎V型。治疗建议患者使用他克莫司或者来氟米特维持缓解，患者因经济原因考虑使用来氟米特30mgqn，患者长期门诊就诊，尿蛋白波动在0.69-3.2g左右，肾功能、血白蛋白正常范围。患者2017年12月门诊查肾功能正常上限，未予重视。2018年2月开始患者未规律服药，2018年4月患者出现上呼吸道感染后查肝功能示Alb26.5g/L，肾功能Scr90.2umol/L，予甲强龙80mg×7日后改用甲强龙40mg×7日，抗感染治疗后复查血肌酐轻度下降。随后患者激素逐渐减量，多次复查血肌酐仍高于正常上限（84.9-96.1umol/L），白蛋白逐渐上升（28-32.6g/L），蛋白尿波动在5.2-7.97g。患者血肌酐升高，大量蛋白尿，有镜下血尿，考虑狼疮肾炎病情活动，2018年1月17日暂停来氟米特，目前治疗方案为吗替麦考酚0.5bid+环磷酰胺0.6静滴q4w抑制免疫（累及剂量4.0g），甲强龙160mg静滴3天（共6次），患者多次复查血肌酐轻度升高，尿中红细胞升高，今为进一步评估病情而入院，入院时：无发热，无光过敏，无颜面部红斑，无口腔溃疡，无口干眼干，无光敏感，无雷诺现象，胃纳一般，睡眠可，大便正常，夜尿2-3次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3日无明显诱因下突发头晕、头昏沉，双下肢乏力、行走不稳，无视物黑矇，无视物旋转，外院门诊查头颅CT提示脑梗死，今门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、头昏沉，双下肢乏力、行走不稳，胁肋部不适，平素纳食可、夜寐可，大便通畅，小便频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前外伤后右侧大腿疼痛，外院行骨盆X线检查示:“右股骨粗隆间骨折”.2020-10-23至徐州矿物集团总医院行“切开复位固定术”，手术顺利后出院。仍有右腿疼痛症状，右髋、右膝关节疼痛明显，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右髋、右膝关节疼痛，活动受限，怕冷，右足压疮，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现右下肢红肿热痛，以左小腿为主，呈大片状，发红，边界清楚，自觉疼痛及皮温升高，无溃破及渗液，无明显麻木感，无瘙痒感，无活动障碍。门诊初步诊断为“丹毒”收住院治疗。病程中患者无恶心呕吐，纳可，夜寐不安，二便调畅。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血,色鲜红,量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前因咳喘至徐州二院就诊，查胸部CT示右肺下叶占位，右侧胸腔积液，查病理活检示：肺腺癌。（具体不详），查PET-CT示：符合右肺下叶肺Ca伴两肺、纵膈及右肺门及淋巴结多发转移，两侧腮腺区结节影，FDG高摄取，左肾小结石可能，直肠左侧壁及肛管右侧旁结节样高摄取。基因检测阴性，当时患者拒绝化疗。多次因憋喘于我科住院行胸腔穿刺引流，病情改善后出院，5天前患者出现憋喘加重，自服药物治疗效果不佳，遂至我院就诊，查胸部CT：右肺下叶占位，右侧胸腔积液。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，门诊以“肺腺癌、胸腔积液”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现胸闷、心慌，持续数分钟至数十分钟，休息后可缓解，就诊于老年病医院，诊断为房颤。给予对症治疗（具体不详），好转出院。期间患者多次出现胸闷心慌症状，就诊于我科门诊，给予稳心颗粒对症治疗。10小时前患者出现胸闷、心慌症状加重，伴头晕不适，有明显汗出，双下肢乏力，站立不稳，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：胸闷心慌时发，伴有头晕不适，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无胸痛及放射痛，无腹胀、腹泻，饮食睡眠、大小便尚调。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周出现胸闷、憋喘，伴咳嗽、咳白黏痰，纳差，腹痛，2020年1月20日曾就诊于徐州市第三人民医院行腹部CT示肝总管、胆总管、胆囊多发结石，胆囊炎，局部腹主动脉扩张，建议增强。血常规示白细胞11.3X109/L，中性粒细胞百分比89.3%。给予对症治疗后好转出院。平素口服“地高辛0.25mg qd、氢氯噻嗪片25mg qd”。昨日患者无明显诱因下再发胸闷、憋喘，咳嗽咳痰加重，咳痰不利，不欲饮食，遂今至我院就诊，为求进一步诊治收入我科，入院时：患者胸闷，咳嗽，咳白黏痰，咳出不利，精神萎靡，无胸痛、汗出，无心慌，无恶心呕吐，无畏寒发热，无腹胀腹泻，饮食睡眠欠佳，小便量少，大便秘结。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨夜2时许突感头晕不适，伴有恶心干呕症状，卧床休息后症状可稍缓解，体位变换后头晕症状加重，无胸闷心悸，无视物昏花，为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，头晕恶心症状如前。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约7年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月1月前不慎跌倒摔伤，当时即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，床上翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，严重影响患者正常生活。于当地医院拍片示：T11椎体压缩性骨折。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“脊柱骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，现绝经近20年，绝经后未使用保健品、激素替代治疗，绝经后无异常阴道出血。G3P1。患者近2年带下量多，色淡黄色，伴外阴瘙痒，平素使用保妇康栓等治疗，症状缓解不显；今日患者为求进一步治疗，遂就诊于我院，查妇科检查：阴道通畅，粘膜充血；宫颈充血，接触性出血；宫体后位，萎缩，活动可，轻压痛，考虑老年性阴道炎、盆腔炎，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“老年性阴道炎、盆腔炎”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，偶五心烦热，带下量多，无阴痒，无腰酸，无异常阴道出血，纳可，寐差，二便调。舌红，苔薄黄略腻，脉细数。

Answer: 阴虚湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者3天前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，卧床，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因开始出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，未予重视，症状时有发作。1天前患者晨起时出现头晕头痛加重，伴口角流涎，左上肢麻木，右侧头部跳痛，休息后症状较前减轻，但仍有头晕头痛不适，遂至我院就诊，测血压180/96mmhg，排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕头痛，轻微耳鸣，右侧头部跳痛，走路不稳，左上肢麻木，两目干涩，稍有胸闷，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食一般，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，口服三黄片帮助排便，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：十二指肠溃疡。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前无明显诱因下出现便后肛内肿物脱出，时伴便血，曾自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：便后疼痛伴肿物脱出，大便偶带血，色鲜红，点滴而出，便后即止，无里急后重及排便不尽感，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，3天前病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者33年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“地特胰岛素 16u 睡前皮下注射、利拉鲁肽 1.2mg ih qod、0.6mg ih qod、二甲双胍0.5g tid、阿卡波糖 50mg tid、”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖10-13mmol/L。患者1周前突发头晕伴肢体不利，行走不稳，为求进一步治疗，入住我科。现症：头晕，肢体不利，双下肢酸软伴浮肿，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，偶有四肢麻木感，病程中无发热，饮食、睡眠可，夜寐差，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后相似症状反复发作，瘙痒不适，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛瘙痒不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约一月余前即开始无明显诱因下出现颈项部疼痛，伴四肢麻木，无明显恶心呕吐，开始酸麻为主，后疼痛渐加重， 感项部疼痛不适，伴有头痛头晕症状，卧床休息可减轻，另伴有腰部活动不便，不能远行，休息可稍有缓解症状。两天前突感头晕再发，伴颈项部疼痛，在家休息症状无改善，并渐加重，且出现恶心干呕不适，行走费力。今来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入院，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下颈项部疼痛及头晕同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者下午3时许无明显诱因突发四肢抽搐，呼之不应，双目上视、口吐涎沫，症状持续数分钟未见明显缓解，急呼120送至我院急诊，于入院途中予地西泮10mg静推后症状改善，急诊查头颅CT排除脑出血，拟“痫症”收住入院。病程中无发热，无二便失禁。刻下：神志清，精神差，言语欠利，吞咽时有呛咳，左侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，四肢抽搐，无意识障碍，无肢体痉挛等，饮食欠佳，小便正常，大便干结，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎药物口服治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,予以抗炎治疗,未见好转,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因出现目黄、身黄、小便黄，甚则尿如浓茶，食欲减退，食后腹胀，乏力明显，上腹胀痛，伴有反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，近1周来患者自觉症状加重，伴有大便次数增多，1日3-4次，色黄不成形，无粘液脓血，无呕血黑便，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院，入院时：患者目黄、身黄、小便黄，甚则尿如浓茶，食欲减退，食后腹胀，乏力明显，无口干口苦，上腹胀痛，伴有反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，大便次数增多，1日3-4次，色黄不成形，下腹部疼痛不适，疼痛与排便无关，无粘液脓血，无呕血黑便，排气通畅，夜寐欠安，近期1月来体重下降约15kg。

Answer: 肝胆湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显出现骶尾部红肿疼痛，触之为剧、自服抗菌消炎药物后，症状未见好转，昨日自行破溃，流出脓液少许，遂来本院求治。刻下：骶尾部肿胀疼痛、流脓水，坐卧不宁，行走不利，无便血，无排便不尽及坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒，纳食可，夜寐欠佳。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因下出现右侧肢体无力，伴感觉障碍，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至当地医院就诊，诊断考虑急性脑梗死，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转后出院。后反复出现肢体麻木、无力，予抗血小板、活血化瘀、改善循环等治疗，症状均可缓解。4小时前患者无明显诱因下出现言语不清，伴左侧口角歪斜。患者自诉乏力明显，偶有饮水呛咳，急诊至我院，为进一步诊治收住院。病程中患者口角流涎，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴视物模糊，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，视物模糊，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/28天，月经量偏少，色质尚正常，少血块，轻度痛经，G1P0；LMP：2020-5-20，量色同平素；06-15日阴道少量出血，淋漓10天，自认为月经来潮，于当地医院查血HCG阴性，尿HCG弱阳性，查彩超未见异常（自诉，未见报告），门诊予药物调理。06-18患者于当地某医院查血HCG：100mIU/ml（未见报告），后定期复查血HCG上升缓慢。07月08日患者因“停经48天。不规则阴道出血20余天”、诊断为异位妊娠（右附件区包块）于皖北煤电集团总医院住院行MTX+米非司酮（共3盒）药物杀胚治疗，07-16日复查血HCG：715.05mIU/ml，07-19日复查HCG：532.01mIU/ml，彩超示：右附件区混合包块（异位妊娠？）大小约18*14*20mm，其内见无回声，大小约50*36mm，后患者坚持要求出院，07-19日于当地医院出院。患者出院后07-25日于门诊复查血HCG：501.82mIU/ml，门诊予口服米非司酮（共6盒）及五加生化胶囊口服，定期复查血HCG及彩超情况，08-23日复查血HCG：102.0mIU/ml，彩超示：右侧附件区不均质结构（大小约13*10*13mm，边界欠清晰，形态尚规则，呈“面包圈”征，周边见点条状血流信号），宫腔分离，宫腔内混合性结构（宫腔分离7mm，内见絮状回声及中等回声，较大范围约14*7*35mm，边界清晰，形态不规则），宫颈囊肿，双卵巢囊肿（右卵巢内见无回声21*16mm，左卵巢内见无回声22*20mm），盆腔积液（盆腔内见游离暗区，最大深度14mm）。今日患者欲求进一步就诊，至我院查血HCG：90.2mIU/ml。近2月否认有性生活史，结合患者病史、辅助检查结果，考虑“异位妊娠？宫腔占位待查”，建议患者手术治疗，遂排除新冠肺炎后收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，偶有腰酸不适，无阴道异常出血，无小腹疼痛，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，伴便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，伴便血，色鲜红，点滴而出，便后即止。行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前前受凉后出现颈项疼痛，伴右上肢麻木疼痛。活动可，无明显乏力，于外院诊断为神经根型颈椎病，2年来间断行输液，理疗等对症处理，症状略有好转。5月前来我院住院治疗，查颈椎MR示:C5-6椎间盘膨出。 C6-7椎间盘中央型突出。颈椎退变、椎间盘变性。予以对症治疗，症状好转后出院。近10天来，患者自觉上述症状加重，夜间疼痛明显，影响睡眠。为求治疗来我院就诊。大小便控制可，无头晕恶心。腹部无束带感。走路无踩棉感。无腹痛腹胀，无胸闷心悸。目前神清,精神差。无头晕，无头痛,颈肩酸痛伴右上臂疼痛, 右上肢右手无麻木乏力。走路无踩棉感。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现上腹部疼痛不适，以右上腹为主，持续性胀痛，阵发性加重，向后背部放射，疼痛与进食及排便无明显关系，无恶心呕吐，无反酸嗳气，无吞咽梗阻，无发热、腹泻，未予治疗，症状无缓解，今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科系统诊治。刻下：患者右上腹部持续性隐痛，偶有反酸，乏力，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳欠佳，饮食较前下降1/3，睡眠欠佳，小便稍黄，大便正常。一年来无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕，当时反复测量血压偏高，血压最高200mmHg，于当地医院诊断为高血压病，后经入院治疗好转后出院，出院后病情时有反复，3天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂入住我科，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，头昏，无跌倒，乏力，善忘，无头痛，无恶心呕吐，咳嗽咯痰偶作，胸闷时作，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及中下腹疼痛为主，进食后上腹疼痛加重，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾在当地社区医院就诊，查胸部正位片：支气管炎；腹部彩超：胆囊结石、胆囊壁毛糙，予当地医院治疗后效果不佳（具体治疗方案不详），患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：活动后出现头痛头晕、心悸胸闷，严重时大汗出，纳差，睡眠欠安，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-35天，5-6天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，G1P0，2018年04月孕40余天彩超提示空囊行清宫术。LMP：2020-07-10，量色质如常。患者08月11日自测尿妊娠试验阳性，后定期检查胚胎发育良好，今日下午2点患者无明显诱因出现阴道出血，呈褐色，量少，伴腰酸，未予重视，下午6点阴道出血增多，腰酸加重，遂就诊于我院查妇科彩超：宫内见58*39*51mm孕囊回声，胎儿头臀长约44mm，胎心率约169次/分，宫腔内可见范围约31*7mm液性暗区，建议住院治疗，遂由急诊排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院。入院时：患者无明显腹痛，腰部酸痛不适，阴道出血量稍多，无肛门坠胀，无恶心呕吐，无恶寒发热等不适，纳寐可，二便调，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，8年前因口干渴查血糖升高，空腹约13mmol/L，后诊为2型糖尿病，予胰岛素降糖治疗，后血糖控制尚可，改为口服降糖药物治疗，现降糖方案调整为：米格列奈钙片5mg tid、盐酸吡格列酮30mg qd。近期血糖波动，近1月双下肢轻度水肿、沉重感，双膝关节酸痛不适，偶有口干渴，无明显头晕头痛，偶有视物模糊，纳眠尚可，尿中泡沫增多，大便尚调。近期无明显体重变化，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予以抗生素治疗(具体药物不详)，未见好转，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-7次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现右侧肢体麻木，右上肢为著，言语欠利、饮水呛咳，患者未予重视，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体麻木，右上肢为著，言语欠利、饮水呛咳，恶心时作，无呕吐，心前区烧灼感，腹胀，腹痛，腰痛，伴右侧臀部疼痛，无肢体乏力，无四肢抽搐，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，饮食欠佳，不欲饮食，二便可，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口渴多饮，发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“诺和龙 1片 po tid,阿卡波糖 1片 po tid，来得时14u ih qd”，血糖波动于空腹血糖7-9mmol/l，餐后2h血糖10-13mmol/l；患者近1月感口渴多饮症状明显，血糖升高明显，自测餐后2h血糖高达26mmol/l，视物欠清，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者小便时有泡沫，无四肢麻木不适。大便干，小便量多，偶有泡沫，睡眠可，食纳可。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现胸闷心慌不适，稍有憋喘，休息后可缓解。患者未予重视，未到医院就诊。1天前患者自觉胸闷心慌加重，伴气短憋喘，夜间可平卧，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者仍时有胸闷心慌不适，稍感憋喘，乏力气短，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头晕不适，偶有头痛，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无意识障碍，患者未予重视，3天前，患者自诉上述症状较前加重，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神可，头晕，头痛，左侧头部麻木不适，无咳嗽、咳痰，饮食可，睡眠差，小便正常，大便正常。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现右膝关节肿痛，遂至徐州矿三院查ESR131mmHg，RF684IU/ml，CRP78.8mg/l，血常规：WBC6×109/l，Hb94g/l，PLT381×109/l，诊断为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤4片qw、来氟米特2片qd、布洛芬0.3bid、强的松10mgqd治疗，但患者未按时服药，其后多关节肿痛逐渐累及右手指间关节、右腕、右肘、右肩等关节，疼痛较重时患者至单位医院静滴“头孢+地米”后症状可缓解。2013年5月曾在我科住院治疗，查ESR125mm/h，CRP97mg/l，RF2190IU/ml，CCPAb54.6RU/ml，予甲氨蝶呤5片qw、雷公藤多苷20mgtid、硫酸羟氯喹0.2qd治疗，患者关节肿痛好转后出院。出院后患者自行将药物减量使用，自行停用甲氨蝶呤，关节肿痛时轻时重，间断静滴“地塞米松”缓解疼痛。2016.1患者因多关节肿痛加重，翻身困难、下蹲不能，再次至我科住院治疗，予雷公藤多苷、硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤等治疗好转后出院，患者出院后因胃部不适自行停服甲氨蝶呤，长期服用雷公藤多苷、双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖，同时服用每周2次每次1粒强的松及1粒双氯芬酸，2017.11.6-2018.3.24因右膝肿痛、右肘右肩关节疼痛于我科住院3次,予云克治疗3疗程及来氟米特、雷公藤多苷、白芍总苷、双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖钾等治疗后好转，近3天右膝关节及右肘关节疼痛加重，患者自服强的松，疗效欠佳，今至我院就诊，以“类风湿关节炎”收入我病区。现患者右膝关节及右肘关节肿痛，皮温略高，右腕、右肩疼痛，畏寒，四肢凉，夜寐欠安，纳可，大便正常，无胸闷气喘，无眼干口干，进食干食无需水送，无雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不能，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力、语言不利，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由急诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应稍迟钝，右侧肢体无力，语言不利，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便可，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-02-04至徐州矿务集团总医院查CT：右肺门占位，纵隔多发肿大淋巴结，两肺间质性改变，主动脉管腔不规则充盈缺损，考虑附璧血栓，两肾多发囊肿。头颅MR增强：未示明显异常强化影。患者家属考虑患者年龄较大，拒绝病理相关检查，临床诊断肺癌。排除禁忌，行肺部病灶放射治疗，DT：2.0Gy/f*25。放疗中复查（03-16）胸部CT：肺CA治疗后，右肺门占位，较前缩小，两肺间质性改变，纵隔肿大淋巴结。复查生化血钠偏低，予补钠治疗后好转。03-27放疗结束。03-27查头颅MR增强：脑实质未示明显异常强化灶。近1周患者诉头晕、乏力，近3天较前明显加重，外院服氨酚曲马多镇痛，阿普唑仑安眠，甲地孕酮改善食欲，今为求进一步诊疗收住我科。门诊查血常规、胸部CT排除新型冠状病毒肺炎。入院时，患者乏力，纳少，反酸，无明显恶心、呕吐，右手微颤，无发热，无明显腹胀、腹痛、腹泻，无咳痰，夜寐欠安，大便干，小便尚调，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍”治疗。8年前开始胰岛素治疗，有2型糖尿病伴神经并发症病史3年，平素间断口服“甲钴胺 1片 tid，唐林 1片 tid”治疗。目前降糖方案为：“重组甘精胰岛素 14u ih qn，米格列奈钙片 1片 口服 tid，沙格列汀 1片 口服 qd”,血糖波动于空腹血糖 10mmol/l左右，餐后2小时未监测。近2月患者感双下肢麻木、乏力明显，遂就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，头晕，乏力，双下肢尤甚，行走不稳，下肢麻木、轻度浮肿，双眼视物模糊，时有心慌胸闷，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天前双手不明原因肿胀不适，当天晚上发现右手掌出现较多针尖大小水疱，遂至徐州市立医院皮肤科就诊，予抗敏药物及消炎药物（具体不详）口服，效果不显，水疱逐渐增多，扩展至双手，肿胀，痒痛不适，遂至我科门诊就诊，收治入院。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗后，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今晨意识障碍加重，呼之不应，由急诊收治入院。刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便正常。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，2月前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，时轻时重，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，纳食一般，夜寐尚可，大便如常，小便频，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09因双下肢水肿至当地医院就诊，行输液治疗未见好转，2018-09-27至我院门诊查上腹部CT示：1.肝右叶新生物，符合肝Ca强化表现。建议：肿瘤标志物检查。2.肝硬化，脾大，门脉高压。3.肝左外叶一过性异常强化灶，肝内转移灶不能排除。4.肝左叶钙化灶。5.双肾小囊肿。结合患者既往乙肝病史，考虑肝癌不能除外。2018-9-30至我院查胸部CT 1.两肺间质性改变。2.两肺背侧密度增高影，考虑 慢性炎症。3.冠状动脉钙化。4.肝实质密度不均。建议 结合以往检查。颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。10-04至DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2018-11-02查胸部CT：1、右肺下叶支气管扩张伴炎症，较前（2018-9-30）变化不明显。2、冠状动脉钙化，大致同前。腹部CT：肝Ca介入术后，与2018-09-27本院CT比较：肝右叶及左外叶异常强化灶，较前片变化不明显；肝左叶钙化灶，同前；肝硬化、脾脏肿大、门脉高压，大致同前。双肾小囊肿，同前。肿瘤6项：CA19-9 52.29U/ml↑，于11-6再次行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，术后未诉特别不适。12-06查胸腹部CT较前无明显改变。腰椎MR:1.L3-4椎间盘右侧旁型突出；L2-3椎间盘轻度右侧旁型突出；L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出。腰部椎间盘变性。2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。盆腔CT：1.膀胱壁略厚，请结合临床。2.前列腺内钙化灶。3.左侧骶翼溶骨性骨折破坏，考虑 转移瘤。4.右侧股骨头无菌性坏死，右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊状影，建议 MRI检查。随访复查。腰部CT：1.L2-骶1椎间盘轻度膨出，L2-4椎间盘右侧旁型突出；2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。3.S1-3左侧骶翼斑片溶骨性骨质破坏，考虑 转移瘤。双髋MR：右侧股骨头无菌性坏死。右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊肿可能。考虑患者肝癌 骨转移，2018-12-18、2019-01-11、2019-02-14、2019-3-19予唑来膦酸抑制骨破坏。今为进一步诊治入院，入院时患者神清，精神一般，乏力，口干，腰痛，无明显头痛，时下腹隐痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，时尿急，纳可，夜寐一般，二便正常。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-03无明显诱因突然下出现胸闷痛，位于心前区，含服“速效救心丸”后约10分钟缓解，急诊至我院，于2019-03-05行冠脉造影术，示：LM未见明显狭窄，LAD中段不规则，D1近段90%狭窄，LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流III级。2019-03-21行PCI术，对D1远端行球囊扩张，植入2.25*13mm火鹰药物支架。术后胸闷痛症状明显减轻，偶有胸痛，2-3次/周发作，每次持续3秒钟左右。长期规律口服“拜阿司匹林0.1 qd、波立维75mg qd、立普妥20mg qn、麝香通心滴丸2粒 tid”。今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者偶有心胸疼痛，痛有定处，时作时休，偶有心悸气短，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-30因刺激性咳嗽伴憋喘就诊于徐州市第一人民医院，查胸部CT：右肺门-右肺占位，左肺上叶高密度影，炎症？左肺下叶微小结节，纵膈内肿大淋巴结，心包积液，冠状动脉、主动脉硬化表现。后患者至徐州市中心医院就诊查肺Ca5项：可溶性细胞角蛋白19片段 5.88ng/ml，神经特异性烯醇酶 37.25ng/ml，血清胃泌素释放肽前体 4614pg/ml。治疗上予利尿、止咳平喘等对症处理，患者症状较前减轻，考虑患者右肺门占位，建议完善纤支镜检查，进一步明确病变性质，家属考虑患者高龄，不能耐受，拒支气管镜检查及肺穿刺。血液基因检测结果：ALK、KRAS、BRAF、EGFR、ERBB2、RET、PIK3CA、ROS1均阴性，无突变。患者家属要求盲吃吉非替尼，告知靶向药物不良反应后，2020-08-04起口服吉非替尼治疗。其后因不能耐受自行停药。病程中患者有反复咯血，今日患者无明显诱因下突然出现咯血加重，为求进一步中西医结合治疗至我院急诊收住入院。入院时，患者暂无咳血，时咳嗽、咳白痰，右侧颜面部、颈部、上肢水肿，活动后憋喘，无发热，无腹痛，无腹泻，无恶心呕吐，无头晕、头痛，纳寐可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前双臀部交替性疼痛，未予重视及治疗，20年前出现腰背部疼痛，有夜间痛，多为后半夜，可痛醒，翻身困难，晨起僵硬，大于1小时，活动后好转，间断口服止痛药，7年前颈部及腰背部疼痛加重，2012.3于沛县中医院行局部针灸、推拿、中药薰药处理，无明显好转，2012.4.19就诊于徐州医学院附属医院，查HLA-B27阳性，骶髂正位片示右侧骶髂关节面毛糙，左侧股骨头局部密度减低，未予特殊处理，2012.5.24就诊于上海长征医院，查骶髂关节CT示双骶髂关节炎症，诊断为“强直性脊柱炎”，分别于2012.5.28、2012.6.20、2012.7.23、2012.9.24、2012.12.4皮下注射类克200mg，疼痛明显减轻。2018年无明显诱因下颈部及腰背部疼痛加重，颈部左右转动、前仰时疼痛，弯腰时腰背酸痛，间断口服止痛药，1月余前疼痛逐渐加重，现患者夜间常痛醒，翻身困难，不能平卧，可侧卧位，晨起僵硬，颈部及腰部活动时疼痛，活动不受限，为进一步治疗，遂就诊于我科，门诊拟“强直性脊柱炎”收治入院，病程中患者反酸嗳气，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无尿频尿急尿痛，饮食尚可，睡眠差，大便2-4次，小便未见明显异常。

Answer: 肾虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现左侧肢体麻木，左下肢较重，自觉行走不稳，左下肢偶有针刺样疼痛，口服药物治疗改善不显，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，左下肢较重，自觉行走不稳，左下肢偶有针刺样疼痛。否认恶心呕吐，否认肢体抽搐，否认视物成双，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，患者未予重视，未进行治疗。1周前患者因情绪不畅出现头晕加重，自觉天旋地转，稍有恶心不适，来我院门诊就诊，测血压176/112mmhg，建议患者住院治疗，患者表示考虑。近1周患者血压水平仍维持在较高水平，头晕症状未缓解，时有恶心，无明显头痛，无晕厥黑矇，遂今日来我科就诊，门诊测血压182/120mmhg，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，偶有心慌恶心，乏力气短，自觉天旋地转，无明显头痛，无视物模糊，无晕厥黑矇，无胸闷胸痛，无行走欠稳，无腹痛腹胀。纳尚可，大便偏干，小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：约半年前，患者出现右上腹隐痛不适伴恶心，以餐后明显，无寒战发热，无呕吐，外院门诊彩超示：胆囊结石声像，胆囊壁毛糙。未予重视，后间断发作，现来院就诊，为进一步诊治入住我科。病程中，患者精神可，食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现心慌、胸闷，于徐州市二院诊断为“心房颤动”，症状好转后出院，口服药物不详，因服药不适而自行停药。2天前患者因情绪波动后再次出现心慌、胸闷，活动后症状加重，门诊查心电图示1.心房颤动；2.非特异性ST段异常。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心慌、胸闷，活动后症状加重，伴有汗出，咳嗽，咳痰，量少易咳，偶有头晕，无头痛，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，睡眠差，易惊醒。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经29天一行，6天净，量中，色红，无血块，无经行腹痛，G2P0，2018年孕40天+发现胎停育行清宫术，2019年01月生化妊娠1次，患者因2次不良妊娠于妇幼保健院完善相关检查。LMP：2020-03-28，量色质如常，2020年04月08日予肌注HCG5000IU促进卵泡破裂，2020年04月20日于徐州市九龙妇产医院查血HCG：8.36mIU/ml，P：32.36ng/ml，E2：174.5pg/ml，后定期监测。2020年04月22日复查血HCG：36.23mIU/ml，P：40.79ng/ml，E2：253.2pg/ml，予爱乐维、维生素D、地屈孕酮片、阿司匹林肠溶片、那屈肝素、羟氯喹、单次免疫球蛋白50ml静滴等综合保胎治疗。2020年04月底至5月初于我院保胎治疗，具体保胎治疗方案为地屈孕酮20mg口服Bid、复合维生素口服1片/日、羟氯喹0.2g口服qd、维生素E2粒口服Bid、维生素D800单位口服Bid、叶酸片5mg口服qd、低份子肝素钙5000IU Bid皮下注射、二甲双胍片0.5g口服qd，经治疗症状好转后出院。2020年05月07日复查彩超：宫内见18*18*10mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊（直径约3mm），胚芽大小约2*2mm，原始心管搏动好，双侧卵巢大小、形态如常，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI1.9、RI0.73、S/D3.5；左侧：PI2.3、RI0.79、S/D5.1。半小时前患者出现下腹隐痛伴阴道少量出血，患者为求进一步治疗就诊于我院，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹疼痛不适，腰酸间作，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因脑梗死至徐州四院诊治，经治疗后病情好转，遗留有左侧肢体活动无力，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体活动无力，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.04.11晨8时左右，无明显诱因，患者出现左侧肢体无力，歪倒在地，至贾汪第三人民医院查头颅CT提示右侧基底节区脑出血，收入症状监护室，行保守治疗，出现意识不清，5天后意识转清，病程中合并头痛、恶心呕吐等，经积极脱水降颅压、降压等对症处理后，病情平稳，现仍有左侧肢体无力，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，偶有头晕头痛，口角歪斜，言语稍欠清，左侧肢体无力，站立及行走不能，保留导尿，偶有反酸，食纳欠佳，大便尚调，舌暗红，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前自行发现全程肉眼血尿，无痛，偶有血凝块，至我院就诊查泌尿系彩超：双肾积水。后至徐医附院就诊查妇科彩超：宫颈部位不均质回声团块5.8cm*6.8cm，与周围组织分界不清，子宫肌层回声不均匀。膀胱后壁不规则增厚，约1.5cm。中腹部、盆腔CT：膀胱子宫陷凹团块，与子宫及直肠分界不清，直肠前壁稍增厚。双肾及输尿管全程积水。遂于2018-08-24行超声引导下行左肾盂穿刺引流术，术后肾积水及血尿症状缓解。2019-01患者阴道流出约100ml血性组织物，遂至徐医附院就诊，住院期间发现阴道直肠瘘，遂于2019-03-07行腹腔镜乙状结肠造瘘术，后于2019-03-21行髂内动脉栓塞术+化疗药物灌注术（具体药物不详），2019-05-28行子宫动脉化疗灌注术（具体药物不详），2019-09-22、10-12、11-08行抗PD-1免疫治疗联合阿帕替尼靶向治疗。2020年1月起在我院住院，患者家属要求保守治疗，在院期间反复发热，分泌物培养结果示：检出弗劳地枸橼酸杆菌，屎肠球菌，大肠埃希菌，经抗感染、对症处理等好转出院。病程中患者逐渐出现下腹坠痛，以肛门处为主，近2小时患者疼痛加重，现为进一步中西医结合治疗入院。入院时，患者下腹坠痛，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，饮食、睡眠欠佳，大便干，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：门冬胰岛素 早4u 中4u 晚4u 餐前皮下注射，长秀霖8u 睡前皮下注射，血糖控制尚可，空腹血糖波动在4-6mmol/l，餐后2h血糖波动在7-8mmol/l。2月来患者感双手麻木，间作口干口苦，小便偶有泡沫，大便干，睡眠可，食纳可。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕头昏,纳差，未予重视，血压未予监测，症状反复发作，昨夜起突发恶寒发热，感头晕频作，头昏时作，头重如裹，头胀痛，无视物旋转，恶心，呕吐4次，呕吐物为褐色胃内容物，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，汗出，全身乏力，遂至我院急诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者头晕时作，无晕厥黑朦，无耳鸣，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，咳嗽咳痰不显，纳食欠佳，夜寐一般，大便干结，小便尚可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及家属诉今晨8点左右睡醒后发现患者言语不利及右侧肢体无力，头晕，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，右侧肢体无力，轮椅推入病区，头晕，腰痛，无头痛，无饮食呛咳，无发热，无咳嗽及咳痰，无胸闷及憋喘，平素饮食睡眠一般，二便通畅。舌淡紫，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月因右侧上腹部隐痛至外院住院，检查诊断为肝占位，至徐州市中心医院住院，查CT：肝右叶肝内胆管扩张，肝右叶近肝门区模糊结节，新生物可能。MRCP：胆囊壁增厚，胆囊炎？占位待排。CA-199>400KU/L，拟行手术治疗，因24h动态心电图异常（具体不详）未行手术。患者至复旦大学附属中山医院住院，查上腹部平扫+增强+DWI+MRCPMRI（2018-11-17）示：肝右叶胆管源性MT，伴肝内胆管扩张，门脉右支及部分主干受侵；胆囊泥沙样结石；左肾小囊肿；后腹膜淋巴结肿大。PET/CT:考虑为肝脏右叶近肝门区胆管源性MT可能。2018-11-21行剖腹探查+肝肿瘤穿刺活检术，术中探查见肿瘤位于右肝门，累及门静脉主干，无法切除，肿瘤穿刺活检针穿刺肝脏肿瘤，送病理检查。病理报告：（肝右叶肿块穿刺1）增生纤维组织间见个别腺样结构，细胞轻度异型，倾向胆管来源。（肝右叶肿块穿刺2）少量干细胞组织及胶原组织。（肝右叶肿块穿刺3）增生纤维组织间见少量腺样结构，细胞轻-中度异型，倾向胆管来源，高分化胆管腺癌可能。术后恢复尚可。2019年春节后患者出现黄疸，在外院行胆道支架置入术后黄疸缓解。后一直未行特殊治疗。近1月患者感乏力明显，消瘦，右侧胁肋部酸痛不适，时轻时重，为行进一步检查治疗住入我科。患者现无发热，无腹胀，右侧胁肋部酸痛，纳谷不思，进食后上腹部饱胀不适，乏力，小便调，大便日行3次，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者体检过程中发现血压增高,头晕头痛间作,血压波动于150-170/103-110mmHg,未予药物规范化治疗，1周前患者头晕加重，至医院测血压170/110mmHg，患者拒绝药物治疗，近1周患者头晕头痛症状进行性加重，遂今日至我院急诊就诊，测血压188/110mmHg,为求进一步系统治疗，收住入院，入院后：患者头晕头痛，疼痛呈游走性刺痛，无恶寒发热，无胸闷心慌，无黑朦晕厥，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因的情况下出现腰腿部疼痛，右侧为重，站立、活动后加重，平卧减轻，发病后未予重视，经卧床休息后，未见明显好转。1天前,无明显诱因下患者腰部疼痛突然加重,患者难以忍受，严重影响生活。急来我院就诊，我科检查后，根据患者症状、体征，门诊以“腰椎间盘突出症”收入住院，入院时，患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因便秘努责而肛门肿物脱出，伴疼痛、出血，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状未见缓解，1周来加重，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕头痛反复性发作，多次测血压高于140/90mmHg，最高达170/110mmHg，规律口服代文、非洛地平降压治疗，血压控制一般。1天前患者开始出现头晕头痛加重，伴言语不利。病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者神清，精神一般，言语不流利，对答切题，反应稍迟钝，仍头晕头痛，行走步履欠稳，稍有心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，恶心未吐，无腹胀腹痛。进食一般，吞咽无障碍，二便自控，夜寐安。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今年3月患者出现双膝关节疼痛，上、下楼及蹲起时疼痛加重，有骨摩擦音，自行口服扶他林2# bid，及外用扶他林乳膏，症状未见明显好转，今为求进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院就诊。入院时：患者双膝关节肿胀疼痛，上下楼梯及蹲起时疼痛加重，有骨摩擦音，右腕活动度下降，右PIPJ4畸形、压痛，饮食睡眠尚可，二便尚可，无口干，服干食无需水送，无眼干，无口腔溃疡。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前开始反复出现头晕头痛，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压210/130mmHg，未服用降压药，2017年突发头晕伴口角流涎，测血压200/100mmHg，诊断“高血压急症 急性脑梗死”，经治疗好转后长期口服“硝苯地平缓释片20mg qd”，血压控制尚可。近半月患者再发头晕，自测血压波动较大，口服药物疗效不明显，昨日突发头晕伴胸闷、心慌、恶心欲呕，自测血压123/35mmHg，心室率35bpm，遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，时有心慌、胸闷，无黑矇、晕厥，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳尚可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中,点滴或喷射而出,色鲜红,伴未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,点滴或喷射而出,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于一年余前于我院住院治疗查胸部增强CT(2019-03-20，本院）示两肺间质性改变。左肺上叶舌段不规则软组织影，中等度强化 考虑：新生物。左肺舌段小结节 转移瘤可能。建议：2个月复查。冠脉条状致密影。左侧第6、7肋骨陈旧性骨折。患者家属考虑患者年龄较大，体质较弱，未予特殊处理；患者1周前自觉咳嗽加重，咳少量白粘痰，无痰中带血，胸闷气喘，活动后加重，偶有胸痛不适，无喉间喘鸣，于当地医院输液治疗，效果欠佳；今至我院门诊查新冠病毒核酸检测阴性；现患者为求进一步诊治，门诊以“肺占位病变”收住院进一步诊治。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因“反酸、呃逆2年，进行性加重1周”（2018-4-11）于徐州医科大学附属医院全麻下行腹腔镜下远端胃大部切除术，术后病理：胃：梭形细胞肿瘤，待免疫组化补充报告，肿瘤大小：3.5*3.2*3cm，未见明确神经、脉管侵犯，上切缘及下切缘未见肿瘤病变，小弯淋巴结未见肿瘤转移（0/12），大弯淋巴结未见肿瘤转移（0/9），“幽门左”淋巴结未见肿瘤转移（0/1）；“第12组”淋巴结示纤维脂肪组织，未见肿瘤累及。术后中药口服治疗，定期复查未见异常。近1月来患者乏力加重，为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗。刻下：乏力，无恶心、呕吐，无胸闷、气喘，无腹痛、腹胀，大便不成形，3次/日，小便调，夜寐欠安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，发热，最高体温37.8℃，自服退烧药后热退，后未再发热，无胸痛。自服药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力，近1周自觉左侧肢体无力较前稍有加重。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，近2天感症状较前加重，头重较前，为明确诊治，今至我院，门诊以“后循环缺血”为主诉入院，入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，头重脚轻，行走不稳，偶有右颞侧疼痛，颈部酸痛，耳鸣，饮食尚可，小便频，大便稍干，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。3月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。时有右上肢及头部不自主抖动，头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前突发头晕、行走不稳，自觉头重脚轻，偶有视物旋转，当地卫生院输液“天麻素、血栓通”后头晕症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力症状，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无视物旋转，无恶心干呕，未诉心慌不适，行走不稳，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前踩凳子时不慎摔倒，左肩关节着地致左肩部剧烈疼痛伴左肩关节活动受限,近来疼痛持续加重，在家休息后未见缓解，两天前患者至我院就诊行左肩关节MRI检查示：左侧肩袖损伤。左肩关节积液、喙突下积液/血。左肱二头肌长头腱周围积液/血伴肌腱损伤。左肩关节周围软组织略肿胀，(2019-9-19本院)。门诊为求进一步治疗，拟“左肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭”，间断予以无创呼吸机辅助通气应用；患者10余天自觉咳嗽气喘加重，咳大量白色泡沫痰，胸闷气喘，偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳；今日夜间患者自觉憋喘加重，急入我院急诊科求治，查血气分析是PH7.28,PCO2 88.9mmHg,PO2 53mmHg,Na142mmol/l，K3.8mmol/l；BNP763pg/ml，D-二聚体650ng/ml,新型冠状病毒抗体阴性；血常规示血红蛋白91g/l，血小板86X109/L；头颅CT示1.两侧基底节区及放射冠区腔隙性脑梗塞。 2.侧脑室旁脑白质变性。 3.脑萎缩。建议结合MR。胸部CT示两肺间质性改变伴炎症，肺水肿待排；左肺上叶、下叶高密度，建议胸部增强；两侧胸腔积液；冠状动脉及二尖瓣区致密影；胆囊内多发小结石；左肾囊性密度 考虑囊肿。现患者为求进一步诊治，急诊拟“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区。病程中，患者胸闷憋喘，口唇紫绀，偶有咳嗽，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内刺痛不适，伴便血，色鲜红，点滴而出，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛内刺痛不适，伴便血，色鲜红，点滴而出，无里急后重感，无发热，大便日行1次，小溲畅。舌苔红润，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，3/28-30天，月经量少，色红，少量血块，轻度痛经。G3P1，LMP：2019-10-01，3天净，患者有生育要求，本周期予促排卵治疗，2019-10-31查血HCG：199.8mIU/ml，P：50.14ng/ml，予地屈孕酮片及固肾安胎丸口服保胎治疗，定期复查激素水平及妇科彩超，11-22复查血HCG：130018.3mIU/ml，P：23.01ng/ml，雌二醇592.92pg/ml，妇科彩超：宫内早孕（宫内见45*16mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，胚芽长径约9mm），今日复查妇科彩超：宫内早孕，请结合临床（宫内见74*15mm孕囊回声，囊内可见胚芽大小16*8mm，未见明显原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常），结合患者建议患者停经天数、激素水平及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无阴道异常出血，无恶寒发热，下腹偶有疼痛及腰部酸痛，纳食欠佳，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/28天，量色质正常，无痛经，G4P1。近半年无明显诱因反复出现经期延长，淋漓10-14天方净，余无特殊不适，患者10月25日至我院门诊就诊，查妇科阴道彩超提示子宫后位内膜厚13mm，回声不均，宫腔内隐见一大小约16x6mm稍高回声团，提示：宫腔稍高回声团，考虑子宫内膜息肉样病变不排除，请结合临床，宫颈纳囊，盆腔积液，双卵巢未见明显异常。患者LMP：2019-10-30，现经量减少，淋漓至今未净，为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道少量出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年开始出现心慌不适，多在午饭后午睡时发生，每次持续1-5分钟不等，不伴胸闷胸痛，无憋喘乏力，无明显诱发因素，未正规治疗，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“心律失常”收治入院。入院时：心慌偶作，失眠多梦，口干苦，二便尚调。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因突然出现左侧肢体麻木无力，开始未重视,后症状不缓解,至当地医院（具体不详）治疗后好转，10天前患者自觉症状加重，今日为求中西医结合诊治,来我院门诊，为进一步诊治予收入院，入院时：神清，精神可，头痛时作，左半身麻木无力，言语清楚，纳可，寐差，大便干结，小便频数。

Answer: 气虚血瘀证