Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现头昏，肢体乏力，行走欠利，予住院诊治，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，昨患者突感头昏频作，头晕、头胀痛偶作，全身乏力，恶心欲呕，心慌频作，胸闷偶作，伴气短，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院，病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，下肢肿，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，不欲饮食，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,有抗炎治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现左侧肢体无力，予外院查头CT示脑梗死，经治症状好转后出院，仍遗留左侧肢体无力，为求进一步中西结合康复诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，左侧肢体无力，持物欠稳，行走稍拖拽，头晕昏沉不适，时有心慌胸闷，双手麻木，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，右侧肢体稍有不利，4天前右下肢无力加重，发热，最高体温39℃，伴寒颤、头痛，胸闷气喘，活动后加重，咳嗽，咳少量白粘痰，夜间无喉间喘鸣，自服退热药及当地社区医院输液治疗，仍发热，今来我院就诊，收入我区住院系统治疗。发病以来，患者神志清，精神可，无意识模糊、无肢体抽搐，咳嗽、咳痰、气喘，发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规律，6/22天，量中等偏多，色红，有血块，轻度痛经，G4P1，顺产1男，工具避孕，无生育要求。PMP：2020-07月，LMP：2020-08月，经量少，经净后均有阴道点滴出血症状。患者平素无同房出血，无腹痛腰酸，无异常阴道出血。患者2020年05月于我院上曼月乐环，行妇科检查发现外阴赘生物，如黄豆大小，色褐，表面尚光滑，无触痛，建议其手术切除，现患者有手术意愿，门诊排除新冠肺炎后由门诊拟“外阴肿物”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前早上9时左右，无明显诱因，突然出现头晕，当时行走尚可，言语尚清，家人急送至徐州三院，急行头颅CT，提示脑梗死，遂入院治疗（具体不详），入院第二天，出现左半身无力，活动不能，言语不清，经治后病情较前有所减轻回家。今日下午，患者再次出现言语欠清明显，左侧肢体无力加重，家人呼叫120，送至我院急诊，今患者为寻求进一步中西医结合及康复治疗，遂来我院就诊，门诊拟急性脑梗死收入我科。入院时，患者神志清，精神欠佳，左侧肢体不遂，言语不清，行走不能，无明显头晕，饮水偶有呛咳，口角向右侧歪斜，纳食尚可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1998年曾因胃溃疡行胃大部切除术。2017-12因心慌至市立医院就诊，查重度贫血。未行其他特殊检查。2018-2因反酸至四院就诊，胃镜：吻合口黏膜见环腔不规则隆起，底覆污苔。病理：“贲门”黏膜低分化腺癌。PET/CT：1、胃底、胃体部胃壁增厚FDG代谢增高，考虑恶性病变，其周围多发小结节FDG代谢稍增高，考虑淋巴结转移不除外；2、双叶甲状腺密度欠均匀FDG未见异常增高，考虑良性病变；3、双侧额顶叶、基底节区多发小梗塞灶、脑萎缩；右肺中叶索条影；部分椎体退变。患者家属拒绝手术，要求保守治疗。患者一直轻度到中度贫血，曾在我科住院对症治疗及中医药抗瘤治疗。末次复查：2018-12-19复查全腹CT示1.残胃明显增厚，较前（2018-8-24）进展，周围结节伴脂肪间隙模糊。2.肝脏脂肪变性。3.脾脏低密度灶。4.盆腔少量积液。5.直肠末端壁增厚，建议：直肠指检。患者家属拒绝直肠指检，经治好转出院。2019-01因便血至我科住院好转出院。近1周患者纳差加重，为行进一步中西医结合治疗入住我科。患者现无发热，时有心慌，活动后憋喘，腹胀，纳谷欠思，乏力，大便干，无便血，小便量少，夜寐尚安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2008年4月就诊于徐州市四院，行冠脉支架术，植入6枚支架。2008年11月再次出现胸闷痛，再次就诊于徐州市四院，行冠脉旁路移植术。术后患者规律服药。近1周感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，多次含服速效救心丸方解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因突发胸闷痛于我院就诊，确诊为“急性心肌梗死”，于我科行PCI术，术后规律服用“拜阿司匹林、氯比格雷、倍他乐克、立普妥”等药物，病情渐趋平稳。2015年1月患者胸闷痛再作，行冠脉造影后对RCA、LAD病变处行PCI术。2017年4月患者再次出现胸闷痛不适，至我院就诊，行CAG+PCI术，予LCX置入两枚支架。2020年5月患者再发胸闷痛，至我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近段70%狭窄，支架通畅，支架内内膜增生，远端50%狭窄。LCX近段70%狭窄，支架通畅，支架近端50%狭窄，远端60%狭窄。RCA近中段95%狭窄，远段90%狭窄。与患者家属沟通后，予RCA植入1枚支架，术后患者规律服用“替格瑞洛、代文、阿托伐他汀”等药物，胸闷痛偶有发作。1天前患者劳累后自觉胸闷痛较前加重，偶有肩部放射痛，服用上述药物症状缓解不佳，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，胸部隐痛，伴左肩放射痛，痛处固定，左下肢乏力，无心慌憋喘，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑曚，无腹胀腹痛，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，近2年来反复出现上腹疼痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有头晕，无咳嗽咳痰，时有心悸胸闷、气短，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15年前始出现阵发性胸闷不适，多于活动后出现，2016.04.13在我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄。术后长期口服“拜阿司匹林0.1 qd、速尿20mg qd、螺内酯20mg qd、地高辛0.125mg qd、富马酸比索洛尔2.5mg qd”，症状仍反复发作，多次因心力衰竭在我院住院治疗。1天前，患者劳累后出现胸闷憋喘，不能平卧，头晕汗出，站立不稳，时有跌扑，口服上述药物症状未见缓解，遂由家人送至我院急诊，拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，夜间不能平卧，偶有胸闷，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况反复发作,日渐加重,双下肢乏力,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语欠利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,双下肢乏力,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，无腹胀腹痛及反酸烧心,纳食一般，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，22-23日一行，4-6天净，量中等，无痛经。LMP：2019-03-05，量色如常，5天净。患者3月底因月经错后自测尿妊娠试验阳性，近7天无明显诱因出现下腹疼痛不适，昨日就诊于我院，查妇科彩超：宫内见16×11×14mm疑似孕囊，囊内未见明显卵黄囊及胚芽，子宫左侧见大小60×40mm实质低回声，边界尚清，向外凸出，提示宫内疑似早孕、胚芽未见、子宫肌瘤，妇科检查提示宫体压痛，患者要求治疗盆腔炎并放弃妊娠，遂由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于徐州市二院行冠脉介入治疗，植入3枚支架（具体不祥），长期口服“阿司匹林、瑞舒伐他汀、缬沙坦、比索洛尔、氨氯地平、麝香保心丸”，病情尚平稳。近2日患者无明显诱因下感心前区疼痛，持续数分钟，自服药物缓解不明显，遂今至我院门诊就诊，完善血常规、新冠核酸监测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治，入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，饮食睡眠欠佳，二便不调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部胀疼，以剑下为主，伴有嗳气，伴反酸间作，恶心呕吐间作，曾口服吗丁啉等对症治疗，效果欠佳，半月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠一般，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天无明显诱因出现头晕，伴行走不稳、视物旋转，左侧肢体肢体无力，就诊于当地医院治疗（具体不详），未见明显好转，遂今至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，视物旋转，动则加剧，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，未诉心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有右侧肢体活动不利，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至我院住院治疗，入院行“阿替普酶静脉溶栓治疗”，症状未见明显改善，遂转至徐州二院住院治疗，经积极治疗，患者遗留言语欠清，右侧肢体活动不利，随后多次康复治疗。今为求进一步中西医治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现腹部胀满，以脐周为主，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，一年前入住我科考虑：1. 克罗恩病 2.胆囊炎3. 支气管炎4. 前列腺增生，予美沙拉嗪口服三个月后停药，因期间行胸部CT考虑肺结核，予传染病院予抗结核治疗，后复查胸部CT病灶局部吸收，现患者腹部胀满，未见脓血粘液，无低热汗出，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查收：克罗恩病？住入院。病程中患者腹部胀满，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无咳嗽咳痰，无腹泻，食纳、睡眠一般，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约2年前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，半月前症状较前加重，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，咳痰，无发热，舌后缀、鼻饲饮食，纳寐尚可，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约4年前家属发现患者记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，在我院住院过程中出现呼吸衰竭，予紧急抢救、插管，后生命体征逐渐平稳，呼吸机辅助呼吸，3月前行气切后，脱机成功，存在喘息，正常持续，为继续维持治疗，由门诊收住入院，现患者嗜睡，气切后，无发热，间有喘息，痰中等，色白，质稀，鼻饲饮食，小便尚调，大便已解。舌淡，苔薄白，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始反复出现胸闷憋喘，劳累时明显，无汗出，休息后可缓解，时有双下肢水肿，夜间可平卧，未予重视，未予特殊处理，症状时有发作。2014.07患者出现胸闷憋喘加重，至我院就诊，诊断为心衰 慢阻肺，行冠脉造影示：LM未见明显狭窄, LAD、LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流III级。予对症处理后病情好转出院，长期服用速尿、螺内酯、氨茶碱、芪苈强心胶囊等药物治疗，病情尚平稳。半月前患者不慎受凉后出现胸闷憋喘加重，偶有胸痛及背部放射痛，伴双下肢水肿，咳嗽咳痰，痰白易咯，纳食减少，全身乏力，服用上述药物症状改善不理想，且呈加重趋势，1天前患者出现胸闷憋喘明显加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，咯吐白色浆液性痰，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍有胸闷憋喘，端坐呼吸，夜间不能平卧，偶有胸痛及背部放射痛，无黑朦晕厥，四肢乏力，咳嗽咳痰，咯吐白色浆液性痰，双下肢水肿，纳少，小便少，大便可，夜寐差。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现上腹部不适，无腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无明显腹胀，食纳尚可，夜寐尚安，二便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半月余间患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹部不适偶作，无腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无明显腹胀，食纳尚可，夜寐尚安，二便尚调，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，伴恶心干呕，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，10余天前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中无恶寒发热,无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现肛内坠胀疼痛，大便时有鲜血，自行治疗（具体不祥）后，症状未见缓解，且渐加重，近1个周坠痛明显，遂于今日入我院就诊，由门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：肛内坠胀疼痛，肛门无瘙痒，无发热，大便排出稍困难，小便尚调，纳可，寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4天，出现头晕间作，晨起时明显，轻微旋转感，行走不稳，近1小时明显加重，伴有恶心呕吐，胃部不适，不欲睁眼，行走不稳，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，头晕间作，行走不稳，伴有干哕，胃部不适，食纳欠佳，夜寐欠佳，小便浑浊，大便尚调。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因口干多饮多尿查血糖升高，测空腹血糖＞7.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。口服二甲双胍降糖至今，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g bid”。近1月患者自觉乏力明显，伴头晕，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，易饥多食，视物模糊，头晕，伴视物旋转，手足有麻木感，双眼睑浮肿，纳食可，夜寐安，二便尚调。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史40余年，皮疹时起时消，反复发作，伴瘙痒不适。患者曾多次来我科住院治疗，最近1次为今年3月份，经治全身皮损好转而出院。出院后患者继续行中药熏洗治疗，病情一直较稳定，但未完全消退。1个月前因受凉感冒，患者躯干及四肢再次出现多数新发红斑丘疹，皮损以双下肢为著，表面干燥，并时有感瘙痒明显。今为求进一步系统治疗，患者遂再次来我科住院。患者入院时无发热不适，纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留肢体活动不利，左下肢为著，10余天前患者感症状较前加重，患者未予重视，3天前外出时因肢体乏力不慎摔倒致左侧胸肋部疼痛，予当地医院治疗，效果不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，肢体乏力，左下肢为著，行走欠平稳，头痛，头昏头晕,头重如裹，饮水呛咳偶作，咳嗽咳痰阵作，痰粘难咳，左侧胸肋部、肩关节疼痛，活动受限,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便干结，尿频尿急。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-7/23天，量中等，色鲜红，夹血块，既往无痛经。G2P1，剖宫产，有生育要求。患者近4月出现经行腹痛症状，02-07因小腹坠胀不适就诊于新华医院，予以查白带常规及宫颈筛查未见明显异常，行妇科彩超：子宫前位,宫体大小49*46*53mm，状态大小正常，肌壁回声欠均匀，后壁见低回声结节，大小约10*9mm，内膜线清晰，厚约7mm，居中，光整，宫颈处见囊性回声，大小约5*5mm。右侧卵巢内见囊性回声，大小约39*28mm，内见密集细小光点，左侧卵巢大小约30*21mm，其内见4-5个卵泡声像，较大约13*9mm。子宫直肠窝见液性暗区，最深约15mm。CDFI：未示明显异常血流信号，提示：子宫后壁低回声结节（考虑子宫肌瘤？建议复查）、宫颈囊肿、右侧卵巢囊性回声（考虑巧克力囊肿？建议复查），盆腔积液，结合临床，予以对症处理，无明显好转。末次月经：2019-05-11，经行腹痛渐重，患者因腹痛难忍3天就诊我院，结合患者外院检查，考虑子宫内膜异位症可能，不除外盆腔炎症急性发作、阑尾炎症病变可能，建议患者住院综合检查及治疗，现患者为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，经行腹痛，月经血块较多，腹部坠痛不适，热水袋敷后可缓解，止痛针后可缓解，无发热恶寒，纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便未解，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及患者家属表述：患者昨晚进食荤食后出现急性腹痛，腹痛难忍，以右上腹疼痛为主，立即前往市三院急诊，予抑酸护胃、止吐、消炎、止痛等对症治疗右上腹疼痛未见好转，自诉有进行性加重，间断恶心、呕吐，呕吐5次，呕吐物为“浑浊水”，否认呕血或呕吐物中夹有血块，有汗出，无发热，无咳嗽，无心慌胸闷，今日上午前来我院，予查血常规：白细胞计数11.56X109/L、中性细胞值9.86X109/L、中性细胞比率 85.30%、淋巴细胞比率11.00%；淀粉酶13000U/L；胸部CT：两肺间质性改变；两肺散在慢性/陈旧灶，下叶相对明显，冠脉致密影。右肝包膜下少量积液，建议：随诊。考虑腹痛、急性胰腺炎收治入院。病程中：患者反复右上腹痛，自入院来无恶心呕吐，无反酸烧心，无咳嗽咳痰，无发热恶寒，无心慌胸闷，患者自诉平素小便可，大便正常，自诉自2020-08-05上午至今未排便。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现头晕，行走不稳，行走时向左侧倾斜，未发生跌倒，伴有左侧口角流涎，症状未见明显缓解，伴有头晕、轻度视物旋转，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有头晕不适，左侧肢体无力，左下肢较重，左上肢拾物、抬举乏力，行走不稳，右上肢疼痛不适,左下肢皮肤红肿、疼痛，口角流涎，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11日前突发言语不利，右侧肢体乏力、活动不利，头晕间作，查头颅MRI提示多发新鲜梗塞灶，予以抗血小板、控制血压及血糖、清除自由基等治疗后症情缓解。2小时前患者突发视物黑朦3次，约数十秒后缓解，肢体活动如常。现为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神一般，头晕，言语含糊，右侧肢体乏力，纳食一般，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腹部疼痛，疼痛以剑下及下腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，不伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，外院查肠镜示结肠息肉，病理示腺瘤性息肉。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：患者神清，精神一般，腹痛同前，无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，二便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因出现便血，血色暗红，量约200mL，无明显腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无明显腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，乏力，头晕，无明显心慌胸闷，小便未解，遂至徐矿第一医院就诊，症状未见明显好转，遂由急诊120至我院急诊就诊。晚10时20分许患者再次解血便，血色暗红，量约200mL，请消化科会诊，考虑“下消化道出血待排”，遂由急诊收入我科。入院时患者：便血间作，血色暗红，无明显腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，少量汗出，乏力，头晕，无明显心慌胸闷，小便未解，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄黄，脉细数。

Answer: 气虚血溢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，7天前患者出现压疮，右足跟有一3*3cm创面，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下出现大便次数增多，约4-7次/天，不成形，色黄，无粘液附着，无肉眼鲜血，无里急后重，未予重视，未系统治疗，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲尚可，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前体检时发现甲状腺结节，因结节较小，未予重视，未特殊诊治。近1周自觉乏力，动则尤甚，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，时感头晕，偶有胃痛，纳食可，夜寐可，小便尚调，大便偏干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-11无明显诱因出现间断性咳嗽、咳白色泡沫痰，夜间明显，无痰中带血，无胸痛及呼吸困难，未重视。2019-12-09至内蒙古赤峰市医院就诊查胸部CT示右肺下叶实性占位性病变，右肺下叶中轴间质增厚，纵膈、右肺门淋巴结增大。支气管镜检查示:右肺下叶基底段肿物。2019-12-18病理示：（右下肺基底段活检）小细胞癌。免疫组化：Syn（+），CD56（+），AE1/AE3（+），CK5/6（上皮+），Vimentin（-），LCA（-），Ki-67（80%）。2019-12-26于我院查上腹增强CT示：肝右前叶上段结节异常强化（1.5cm×1.7cm），考虑：转移瘤。胰腺体部异常强化结节（截径约0.8cm），转移瘤待排。分期考虑：小细胞肺癌（广泛期）。2019-12-27行依托泊苷0.1g d1-5+洛铂 30mg d1-3方案化疗1周期，化疗后出现III°骨髓抑制。2020-01-20、02-12、03-05、03-27、04-18、05-23行依托泊苷0.1g d1-3+洛铂 30mg d1-2方案化疗6周期， 05-21查CT示右肺下叶浅淡小结节影，肝右前叶、胰腺体部稍低密度未见明显显示，最佳疗效评价PR。2020-07-24查CT示右肺下叶软组织肿块伴慢性炎症（较前进展），右肺上叶炎症、尖段磨玻璃结节（新发）。评价PD，07-29、08-23行白蛋白紫杉醇（400mg ivgtt d1）单药化疗2周期，过程顺利，现为第3周期化疗入院。入院时患者诉时干咳，活动后稍气喘，无畏寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3天前出现言语欠利，右侧口角流涎，未予重视，症状持续无缓解，遂来我院就诊，由门诊拟“脑梗死”收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角歪斜、流涎，头痛，以右侧枕颞部为主，间有胸闷、心慌，双膝关节疼痛，右侧明显，无发热，无呛咳，行走欠稳，咳嗽、咳痰，色黄，不易咳吐，食纳差，时有泛酸，夜寐差，长期口服安眠药（具体不详），小便可，大便秘结。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉1年前患者逐渐出现行走不能，瘫卧在床，后在我院多次行康复治疗，患者逐渐出现吞咽困难，言语减少予留置胃管，尿管，1天前出现咳嗽咳痰，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，卧床，吞咽困难、饮水呛咳，偶有言语，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，时有憋喘，喉间痰鸣，夜间咳嗽，鼻饲饮食，夜寐欠佳，保留导尿，尿管在位引流畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前左大腿发现1枚米粒大小皮疹，略突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，逐渐增大至豌豆大小，颜色暗红，表面光滑，触之略硬，时有瘙痒，压痛（+），为求进一步诊治，患者今来我科要求住院，手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因感头晕频作，一过性黑朦伴上肢乏力，无恶心呕吐，胸闷偶作，心慌时作，时有咳嗽，咳白痰，无胸痛、放射痛，全身乏力时作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，咳嗽时作，咳白痰，无夜间憋醒，无晕厥，无饮水呛咳，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘，近年来反复住院治疗，长期应用吸入布地奈德平喘。半月前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量中等，气喘，活动后喘甚，无明显喉间喘鸣，牙龈疼痛，自服止咳化痰药，效差，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠一般，大便干结，小便正常

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年因发现右乳肿块收治徐州市第二人民医院，入院后于2008-08-01在全麻下行右乳癌改良根治术，术后病理示切口旁组织见导管内癌，乳头未见癌累及，腋窝找到淋巴结13枚及另送淋巴结7枚均未见癌转移，ER 75%，PR 20%，Her-2（+）。术后予以表柔比星120mg+环磷酰胺1.0化疗4周期，化疗结束后口服来曲唑内分泌治疗5年，术后定期复查，病情稳定。患者近1月出现咳嗽，无咳痰，无畏寒、发热，无胸闷、气喘，现为求进一步治疗入我科。入院时：患者时有咳嗽，胸壁时有疼痛，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，无明显咳嗽咳痰，近期消瘦明显，无畏寒、发热，纳眠可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前不慎感寒后出现胸闷憋喘明显，咳嗽咳痰，偶有左胸部隐痛，患者未予重视，1月来症状逐渐加重。今日晨起患者感胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，咳嗽咳痰，气短乏力，心慌汗出，持续不能缓解，遂至我院就诊，门诊查心电图：窦性心动过速，异常Q波（III），左心室肥厚，继发ST-T改变，V1ptf增大，心室率128bpm。心脏彩超：全心增大，左室整体运动幅度减低，二尖瓣中度反流，三尖瓣频谱呈单峰，三尖瓣轻度反流伴轻度肺动脉高压35mmhg，EF值减低，EF28%。予排除新冠肺炎后拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，左胸部隐痛，咳嗽咳痰，气短乏力，心慌汗出，腹胀纳呆，无恶寒发热，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳欠佳，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出现肛内肿物外脱伴疼痛难忍,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便1日行1次，质软，排出畅，伴便血，暗色血,量少.伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴腰酸痛，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，至四院检查发现大量蛋白尿、镜下血尿，予以甲强龙片24mgqd约20天自行减至20mgqd后因效果欠佳，于2012.1在我科住院治疗，入院后行肾穿刺检查，病理结果为膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期，予强的松20mgqd及雷公藤多甙20mgTid治疗，患者未规律服药及定期复查。2017.2水肿加重入住我科，查血浆白蛋白较低，停用雷公藤多苷，予甲强龙20mg静滴，他克莫司1粒bid口服，低分子肝素钙改为bid皮下注射，经治病情好转出院，出院后患者停药。患者双下肢水肿间作，2019.2患者下肢水肿加重，自服甲泼尼龙8mgqd、螺内酯利尿消肿效果不明显，至我科住院治疗，查血常规：Hb107g/L；生化：ALB17g/L，Cr76.1umol/L，K3.1mmol/L，TG3.52mmol/L，TC13.25mmol/L，LDL10.32mmol/L，磷脂酶A2受体抗体191.88RU/ml，予甲强龙30mgqd+他克莫司1mgbid+环磷酰胺0.4静滴2次抑制免疫，低分子肝素钙5000单位iHbid抗凝，阿托伐他汀1粒1/晚口服降脂，目前治疗方案他克莫司1mgbid+环磷酰胺0.6q2w（累及剂量5.0g）。现为求评估病情由门诊收入我科，入院症见：双下肢浮肿，纳眠尚可，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检发现蛋白尿，后复查间断出现蛋白尿，尿中有少量泡沫，有时双下肢有轻度浮肿，未重视，一直未正规诊治，2018.10.22于我院体检发现尿蛋白3+，较前增多,平素偶有心慌胸闷间作，无规律性，非阵发性，有时持续时间较长，10.25于我科住院治疗，行OGTT试验诊断为2型糖尿病，口服络活喜、厄贝沙坦、金水宝、肾安平，病情好转后出院，出院后自行停用口服药物。2020.10.26体检发现蛋白尿3+，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。病程中患者双下肢轻度浮肿，尿中有少量泡沫，左眼视物略模糊，夜尿1-2次，饮食二便正常，睡眠安可，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无憋喘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现排便费力，里急后重，大便约3-5天一次，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。就诊于沛县中医院，查电子结肠镜示结直肠息肉，升结肠憩室，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午无明显诱因出现右侧上下肢无力，于门诊输液治疗（具体不详），症状好转，仍有右侧肢体无力，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，现神清，精神欠佳，语言尚可，右侧肢体无力，时有头晕昏沉不适，心慌时作，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，大便尚可，小便频数，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日清晨6时受凉后发现右侧口角歪斜，右鼻唇沟变浅，额纹正常，眼睑闭合正常，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合综合治疗,门诊拟“中风病”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，右侧口眼歪斜，右鼻唇沟变浅，额纹正常，眼睑闭合正常，时有心慌，无头晕头痛，无视物旋转，无发热、恶寒，体力、体重无明显变化，饮食正常，二便调，睡眠佳。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日不慎受寒后出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合稍欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，左耳后酸痛，枕项部时有酸痛不适，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年10月发现右乳肿块，于2015-10-13在徐州市第三人民医院在全麻下行右乳癌全乳切除+右腋窝低位淋巴结清扫，术后病理示：右乳浸润性导管癌II级，乳头paget's病，基底切缘及肿物上皮肤均未见肿瘤；AL：0/16。免疫组化：ER-，PR-，Cerb-2+++，P53+，KI67（+）50%。后续未行任何治疗，未随诊复查。2019-04-12于徐州市第三人民医院查胸部CT平扫提示两肺多发转移瘤征象；右肺门肿块，纵膈多发肿大淋巴结。04-29于徐州市中心医院查腹部彩超示肝内低回声结节（M可能）。骨ECT提示全身多发骨转移征象。遂住院行唑来膦酸抑制骨吸收及对症支持治疗。05-25再次住入徐州市中心医院，查胸部高分辨CT轴向平扫示：右侧下肺门区肿块，伴右肺中下叶部分不张，提示新生物（肺癌可能大），两肺多发结节，考虑转移，纵膈多发肿大淋巴结，右侧胸腔少许积液，两侧肋骨、右侧肩胛骨多发骨质破坏，提示转移。颅脑MR平扫：两侧额顶叶、右侧颞叶、两侧小脑多发异常信号，考虑转移。予唑来膦酸抑制骨吸收及对症支持治疗后出院。06-12患者因“头痛、恶心、纳差乏力”再次至徐州市中心医院住院，给予对症支持治疗。患者现时感头晕、纳差、言语不清，为行进一步治疗住入我科。患者现神志尚清，言语欠清，无胡言乱语，时感头晕，时感胸闷，偶咳嗽，进食极少，时感恶心，四肢无力，无腹胀腹痛，小便尚可，大便约20天未行。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现头晕症状，伴有视物旋转，变动体位及头位时感头晕明显，并伴有自身晃动感，以致不能随意变动体位和转头，无视物成双，伴有耳鸣症状，无听力下降、恶心、呕吐症状，无发热，四肢活动症状，遂至徐州市矿山医院就诊，查头颅CT示腔隙性脑梗死（患者自诉，具体不详），予以药物治疗后症状好转（具体治疗不详）；患者头晕症状仍反复发作，今日患者上述症状再次发作，较前加重，不能耐受，并伴有胸闷、心慌症状，无胸痛，行走欠稳，遂今日患者至我院门诊就诊，测血压183/95mmhg，查血常规、新冠肺炎抗体排除新冠肺炎可能，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，视物旋转，心慌不适，四肢乏力，行走不稳，恶心欲呕，无头目胀痛，无耳鸣，纳少，夜寐欠佳，夜尿频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前开始反复出现胸闷隐痛，劳累时明显，持续时间数分钟不等，无汗出，休息后可缓解，行动态心电图检查示心肌缺血（具体不详），未正规治疗，症状时有反复。1年前患者无明显诱因下出现胸闷痛较前加重，至我院就诊行冠脉支架术：对LAD病变处植入2枚支架，LCX植入1枚支架。术后长期服用波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。今晨患者再次出现活动后胸闷痛，休息及含服速效救心丸稍缓解，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者感胸闷隐痛，伴有心慌，时有头晕，四肢乏力，无放射痛，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因开始出现胸闷不适，无胸痛及放射痛，无乏力心慌，无头晕头昏，持续发作，饮食、活动、坐位可缓解，卧位加重，今日至我院门诊就诊，为进一步治疗，拟“可疑冠心病”收入我科。入院时：患者胸闷不适，左胸为主，时作时休，无心悸气短，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020年1月曾于本院行“肛瘘”手术，术后恢复可，1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现胸闷不适，活动后加重，休息后症状好转，无心慌汗出，无憋喘气促，患者至外院就诊，诊断为“冠心病”，并行支架植入术，术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑等治疗。10年来患者胸闷不适间断发作。3天患者再次出现胸闷不适，倦怠乏力，活动后加重，无胸痛放射痛，无心慌汗出，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时:患者胸闷不适间作，倦怠乏力，活动后加重，休息后症状好转，无心慌汗出，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，夜间可平卧，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食一般，小便调，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者晨起后无明显诱因下出现头晕，伴左侧肢体麻木，恶心呕吐，呕吐物为黄绿色液体，视物模糊，无晕厥，无意识障碍，患者于外院就诊，予静脉输液治疗（具体不详）后症状稍好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神萎，倦怠乏力，头晕不适，左侧肢体麻木，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无胸闷憋喘，无心慌汗出，纳食尚可,二便调,夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前下楼梯时不慎摔倒，头部着地后感头颈部疼痛，肢体无力，活动受限，急往97医院就诊，颈椎CT示颈3-4/4-5/5-6椎间盘突出，颈4-5可见后纵韧带钙化，予颈托固定、脱水、激素治疗，后转至第四人民医院就诊，予营养神经、控制血糖、理疗等，治疗期间发现右侧尺骨鹰嘴骨折，予支具外固定术保护，后于我院行中西结合系统诊治，症状好转后出院，现为求进一步中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神可，四肢可有活动，四肢远端活动差，肩背部疼痛，持仗缓慢行走，偶作咳嗽，食納欠佳，夜寐欠佳，大便秘结，保留导尿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，测空腹血糖＞7.0mmol/L，经复查于当地医院诊断为2型糖尿病。曾先后口服二甲双胍、达美康、伏格列波糖、瑞格列奈等多种降糖药物，4年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“米格列奈钙片10mg tid、门冬胰岛素中午15u 餐前皮下注射、来得时15u 22：00皮下注射”，患者用药不规律，血糖控制差。病程中，因四肢麻木刺痛、查肌电图提示异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近半月患者自觉口干、乏力明显，遂至我院门诊就诊，目前：患者神清，精神尚可，口干口苦，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，牙痛，四肢麻木刺痛，双下肢发凉，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，腹泻与便秘交替。双下肢浮肿，按之凹陷，无恶寒发热，无咳痰咳嗽，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛不适，未予治疗，病情反复发作，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，肿痛不适，大便3-4日1行，质硬，排出不畅，伴肛门坠胀不适，伴便血，鲜血，量多，小便畅，无发热，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有脑梗塞病史7年，遗留右侧肢体麻木。2020-4-17突发左侧肢体乏力，后症状进一步加重，外院检查提示新发脑梗死，予以双抗、改善循环、控制血糖及血压等对症治疗。患者现遗留言语含糊、吞咽呛咳，左侧肢体无力，今为进一步中西医结合康复诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神尚可，言语含糊、进食呛咳，左侧口角下垂、流涎，左侧肢体无力，右侧肢体麻木、稍乏力，纳食欠佳，夜寐欠佳，大便已解，小便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因突然自觉右足拇趾前端疼痛，外侧甲沟处红肿伴轻度疼痛，触痛明显，未予治疗，红肿疼痛时轻时重，近日军训后自觉疼痛明显加重，且逐步扩展及左拇趾、右足第二、四趾，行走时疼痛尤为明显，遂今日来我科门诊就诊，考虑“甲沟炎”，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年11月突发胸痛，考虑“急性心肌梗死”入住我科，2015年12月行冠脉造影示LM无明显狭窄,LAD近中段100%狭窄；LCX中远端段100%狭窄；RCA开口70%狭窄，于回旋支植入支架一枚。术后规范药物治疗，逐渐出现胸闷憋喘，症状偶有发作。2020年5月25日于我科住院时检查心脏彩超示：左心、右房增大左室壁节段性运动异常，EF52%。1周前患者感胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，持续不能缓解，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，腹胀纳呆，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕头疼，纳欠佳，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，行走欠利，症状持续无明显缓解，外院查头颅CT示脑梗死，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，时有心慌胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显原因出现腰部疼痛伴双下肢放射痛，未行特殊治疗，后因劳累或受凉出现症情时轻时重，近日上述症情明显加重，出现腰痛伴双下肢疼痛放射痛麻木，行走后明显加重，行走不利，影响日常生活，今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊拟“腰痛待查”收入我科。患者病程中无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无二便失禁，饮食及睡眠欠佳。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，无视物旋转，无黑矇晕厥，测血压偏高，血压最高达180/90mmHg，未服降压药物，血压偶有波动。今日患者头晕加重，伴心慌不适，乏力气短，行走不稳，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏，时有心慌，气短乏力，稍腹胀，无视物旋转，无黑矇晕厥，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳欠佳，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因发现盆腔包块于徐医附院妇科就诊，子宫及附件彩超提示宫旁多处不均质回声团块，较大一处范围约11.9*6.7*9.2cm，腹盆腔积液，查血肿瘤标记物CA125：:157.0U/ml，CA153：239.2U/ml，人附睾蛋白4.1500pmol/L，排除禁忌后于2018-06-21在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术”,术中见大网膜见一直径8cm包块，取部分包块组织送病理示：（盆腔包块）恶性肿瘤（倾向颗粒细胞瘤，上皮性不能除外），遂行肿瘤细胞减灭术。术后病理及免疫组化结果提示：（双侧卵巢、盆腔）恶性肿瘤，结合HE切片，符合高级别浆液性癌。术后患者于2018-07-07、07-28行化疗2个周期，具体方案为：“紫杉醇240mgd1+奈达铂30mg qd d2-4”，后于08-22、09-13、10-11、11-01行“紫杉醇270mg d1+奈达铂30mg d2-d4”化疗4周期，期间复查胸腹部CT提示病情稳定，2018-11-29复查胸腹部CT：“卵巢CA术后化疗后”，较2018-10-09盆壁结节稍增大，两肺间质性改变，肝右叶囊肿，脾内斑片状低强化灶。遂于2018-11-30更改方案为“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3+阿帕替尼250mg po qd”方案化疗，服用阿帕替尼10余天后出现明显血压升高遂停药，后患者于2019-01-05行“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3”方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019-3-19复查胸腹部CT示：“卵巢CA术后化疗后”，较前片（2018-11-29）腹盆腔病灶增大、增多，原肝S6段病灶有减小，脾内斑片状稍低强化灶大致相仿；两肺间质性改变，左肺上叶、右肺中叶小结节。遂于2019-03-21、04-16行“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”方案化疗2周期，化疗期间患者出现II度骨髓抑制（白细胞、血小板下降），2019年5月患者于我院就诊，入院后查全腹增强CT提示腹腔内转移瘤较前增大增多，但CA125、CA153水平较前明显下降，遂于2019-05-15、06-09、07-05、08-02予原方案“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”化疗4周期，过程顺利，期间复查CT病情稳定，末次复查时间为2019-09-07.患者2019年10月至我院复查，患者胸腹部CT示肝脏及盆腔转移瘤较前增大，考虑病情进展，排除化疗相关禁忌，于2019-10-19行卡培他滨单药化疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，过程顺利。20余天前患者入院复查肿瘤指标CA125较前明显升高，考虑病情控制不佳，于2019-11-13、2019-12-03、2019-12-25、2020-01-15、02-05予以卡培他滨联合阿帕替尼靶向治疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，阿帕替尼 250mg po qd，期间患者出现血压升高，最高到170/100mmHg，口服“缬沙坦、硝苯地平”后血压控制在120-130/80-90mmHg。后患者一直予以阿帕替尼靶向治疗。近3日患者感头晕加重，现患者为求进一步治疗至我院门诊，查血常规基本正常，胸部CT较前变化不显，遂入住我科。入院时：患者无发热、无咳嗽，诉头晕、恶心明显，久站头晕加重，食纳差，进食量少，时有下腹隐痛感，程度较轻，无头痛，无胸闷、胸痛，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷憋喘不适，多次至我院就诊，2010年及2014年因“急性心肌梗死”在我院行PCI术，共植入5枚支架，2016-11-09患者再次出现胸闷憋喘不适，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近端支架未见狭窄，中远段次全闭塞；LCX近端支架未见狭窄，远端70%-80%狭窄；RCA支架内未见狭窄，左室后支开口95%狭窄，与患者及家属沟通后于LAD植入2枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，上述症状偶有发作。1周前患者无明显诱因下胸闷、憋喘又作，夜间阵发性呼吸困难，心慌乏力，咳嗽咳少量，服用上述药物症状无明显缓解，纳差，大便不畅，遂今至我院就诊，为进一步治疗，收入住院。入院时：患者胸闷憋喘不适，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽咳少量白痰，稍有胸痛，无放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色?白，头晕头昏，唇甲不华，发色不泽，偶有眼前发白，持续半小时至一小时自行缓解，无腹痛腹泻，纳差，小便一般，大便一周未行，夜寐差。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。5小时前患者再次胸闷隐痛不适至我院就诊，无心慌汗出，无恶心呕吐，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，心悸间作，憋喘不显，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑曚，倦怠乏力，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年07月因“咳嗽、咳痰伴血丝2周”于徐州医科大学附属医院胸外科住院，拟诊为：右肺癌。于2011-08-01行“右肺下叶切除术+肺门淋巴结清扫书”，术后病理确诊为：鳞癌（2级），术后恢复可，于徐州医科大学附属医院肿瘤科予TP方案化疗6周期，具体为：多西他赛60mg d1，5；NDP 30mg d2-5。后单药吉西他滨（Gem 1.4 d1，5）化疗2周期，后定期复查，病情稳定。2014-04-23于我院复查胸部CT示：“右肺癌术后”表现，胸廓入口处气管右侧旁团块影（淋巴结可能），CA125较前升高，考虑肿瘤复发，予以吉西他滨单药化疗1周期（具体剂量不详）。2014-05-29始行伽马刀治疗1疗程。复查病情稳定，予“吉西他滨 1.4 d1，多西他赛 60mg d5”巩固化疗1周期，“培美曲塞 0.8 d1”化疗1周期，化疗期间患者不良反应轻。2016-11-02予以“吉西他滨 1.4g d1，8；奈达铂 50mg d1，8”。12-07予以单药吉西他滨化疗1周期，治疗过程顺利，后定期复查提示病情SD。末次复查时间为2018-10-30。现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无胸痛胸闷，无恶寒发热，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史30余年，皮疹时起时消，反复发作，呈现冬重夏轻之特点，但最近10几年来该特征已不明显。30多年来患者治疗不规范，先后在本市市二院、京城皮肤病医院、我院及外地多家医院、诊所诊治，内服地塞米松、盐酸左西替利嗪、乙双吗啉、迪银片、消银汤等，外用金纽尔、卡泊三醇软膏、乐肤液等配紫外线照射、中药药浴等治疗，病情时好时坏，但皮疹相对稳定，数目不多，面积不大，患者最后一次在我科住院时间为2017年10月。1月前无明显诱因皮疹加重，至我科就诊，予中药汤剂内服配合外用效果不著，近日来躯干及四肢红斑丘疹增多加重，并感瘙痒明显，夜间尤著，遂来收治住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现肛痛便血,便后尤甚，便后约1小时疼痛逐渐缓解,口服益生菌治疗,未见好转，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发头晕伴行走欠稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走欠稳，右侧额颞叶搏动性疼痛，无恶心、呕吐，偶尔胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食可，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈间歇性隐痛，进食后加重，无明显肩背部放射痛，反酸明显，伴嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，时有胸部憋闷感，食纳欠佳，夜寐欠安，大便每日一次，无粘液、脓血，患者自行予“雷贝拉唑及中药”口服后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收住入院。病程中患者上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈间歇性隐痛，进食后加重，无明显肩背部放射痛，反酸明显，伴嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，时有胸部憋闷感，食纳欠佳，夜寐欠安，大便每日一次，无粘液、脓血。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现双侧臀区交替性疼痛，逐渐出现腰背部僵硬。2017年患者于外院就诊，诊断为“强直性脊柱炎”予柳氮磺吡啶3-4粒2/日，塞来昔布1粒2/日口服症状缓解。患者病情反复间断服药2年多，2019年11月自行停用。2020.3患者再次于外院就诊予依托考昔1粒1/日口服，疼痛稍缓解。2020.9患者出现左髋关节疼痛，夜间明显，翻身困难，晨僵，右腿肌肉萎缩，行走需拄拐，11.15至沛县张寨外科住院予甘露醇静滴3d、康复锻炼、理疗、中药治疗。今患者为求进一步诊治于我科就诊，门诊排除新冠肺炎收住入院。入院时：患者拄拐，驼背，左髋关节疼痛，腰背僵硬，颈椎疼痛，无皮疹，无虹膜炎，无复发性口腔溃疡，否认雷诺现象，夜寐差，饮食尚可，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7岁时无明显诱因出现双下肢水肿、肉眼血尿，诊断为“肾病综合征”，予以激素等治疗（具体不详），2-3年后好转，此后未再复发。3余年前反复出现眼睑浮肿，未予重视。2016年8月份体检时发现尿蛋白3+、潜血3+，同时发现血浆白蛋白偏低、高脂血症，于9月13号在我院门诊复查，仍提示尿蛋白3+、潜血3+，低蛋白血症、高脂血症，予以口服洛汀新、金水宝10余日，后因干咳停用洛汀新，改服黄葵胶囊，仍眼睑浮肿，乏力倦怠，于2016年10月在我院住院治疗，并行肾穿刺活检术，病理提示膜性肾病I期，口服黄葵胶囊、坎地沙坦、肾安平等，蛋白转阴，好转出院。出院后门诊定期复查，蛋白多在2+左右，2017年10月劳累后颜面、双下肢浮肿加重，未予重视，且自行停药，半月后受凉出现咳嗽咯黄痰，渐加重，于2017年11月7日至我院门诊求治，查尿蛋白3+，血浆白蛋白降低，入住我科，感染控制后加予他克莫司1mg bid口服治疗好转后出院，根据他克莫司血药浓度3月前他克莫司加量为1mg tid，后再次根据他克莫司浓度调整为1mg 2/日；2018年5月份受凉后出现咳嗽，咳白痰，无发热，伴有左侧胁肋部疼痛，入院查支原体阳性，考虑支原体感染，予阿奇霉素静滴后病情改善后出院；出院后患者未规律服药，7月始自行停用所有药物，复查血白蛋白34.2g/L，24h尿蛋白定量2.67g，继续予他克莫司+缬沙坦口服；9月再次停服他克莫司，2018年10月因乏力入住我科，评估病情稳定暂未予他克莫司治疗，查上腹部CT提示肝左外叶占位，患者出院后至上海长海医院于2018年11月13日行“胰体尾脾脏切除术+腹膜后淋巴结清扫术”，术后病理示（胰尾部）粘液性囊性肿瘤性伴上皮轻度异型。术后予得美通、拜阿司匹林、羟基脲片治疗，近1月停用得美通、拜阿司匹林，近2周停用羟基脲片，现患者为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神清，精神可，稍有乏力，失眠易醒，夜尿正常，纳食一般，二便调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近3月自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。昨日出现发热，低热为主，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，发热，低热为主，咳嗽、气喘，动则尤甚，二便失禁，鼻饲饮食，导尿管在位畅，小便外观浑浊，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利，胸闷痛。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现无明显诱因出现腰痛症状，疼痛发作时，不能翻身，行走受限，休息及自行腰部理疗后腰痛症状稍缓解，受凉及劳累后腰痛症状加重。近2月来患者腰痛症状发作，休息及理疗效果不明显，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰部肌筋膜炎”收住入院。刻下患者神清，精神可， 饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者无明显诱因出现大便难解，腹部胀满，大便成形，排气后症状缓解，伴有上腹部胀满，进食后加重，伴有吞咽不畅，行电子胃镜：高位糜烂出血性胃炎，电子肠镜：结肠息肉，慢性结肠炎，经抑酸、理气和胃对症治疗后症状缓解，今为求进一步诊治至我院，由门诊拟结肠炎收入我科继续治疗。病程中患者腹部胀满，以剑下及脐周为主，伴有嗳气，食欲欠佳，无发热、黄疸，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显出现便血，色鲜红，量多次频，持续四天无减轻，伴有腹部胀满，肛门部坠胀，有便意，未行系统检查及治疗，近三日患者便血未作，肚脐疼痛，无乏力，无呕血，无发热，无心慌胸闷，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，门诊遂拟便血待查：肠道肿瘤？炎症性肠病？痔疮？收入我科进一步诊治。发病来，患者便血未作，仍有腹部胀满，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠正常，体重无明显下降。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年余前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手掌指关节、双腕关节、双肩关节、双踝关节等，就诊于徐州二院疼痛科，查CCP-Ab阳性，炎症指标升高明显，诊为“类风湿关节炎”，予云克（三个疗程）、来氟米特、雷公藤多苷及白芍总苷治疗，病程中曾先后口服依托考昔、美洛昔康、塞来昔布、氨酚曲马多、甲泼尼龙等药物，病情控制欠佳，关节肿痛反复发作，后患者因纳差，停雷公藤多苷、来氟米特口服，仅口服白芍总苷及美洛昔康，后于2017年8月份再次出现多关节肿痛，活动受限，至我科住院治疗，入院后予艾拉莫德+白芍总苷治疗，经治疗病情好转出院，出院后患者再次出现多关节肿痛，予加雷公藤多苷 20mg 2/日，并予得宝松1支肌注抗炎后病情改善，但仍反复发作；2017年10月因再次出现多关节肿痛，以右腕及左膝、左肩关节为主，再次至我科住院治疗，患者口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗已3月，病情控制差，入院评估疾病活动度评分CDAI 26，SDAI 33.57属高度活动，疾病活动度无下降，完善相关检查后予益赛普治疗，经治疗患者病情较入院明显改善，2017年12月及2018年1月初评估患者病情活动度为低度活动，2018年2月及3月、4月、6月、9月、2019年1月评估病情活动度均为低度活动，益赛普治疗有效，现每2月皮下注射益赛普25mg；1周前出现双膝关节疼痛，局部皮温略高，现为求进一步益赛普治疗，由门诊收入我科，入院症见：双膝关节疼痛，双下肢无水肿，纳眠一般，大便1-2日一行，夜尿2-3次。病程中有口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，无反复尿路感染，否认银屑病史。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“间歇性腹泻”于外院查胸部CT（徐州医科大学附属医院）示：右肺上叶占位性病变（肺癌？）；右肺上叶小结节；两肺肺气肿；多发肺大泡；两肺散在炎性病灶。 为进一步治疗，遂至我院胸外科，并于2018-04-18在全麻下行“胸腔镜右上肺癌根治术 ”，并予输液抗感染、解痉平喘、抑酸护胃等药物治疗，术后病理回示：病理诊断：免疫组化检测：CK7-；TTF-1-；P40+；CK5/6+；P53+++；Napsin-；CerbB2-；EGFR++；CD34-；D2-40 -；S-100 -；Ki67 50%+.（右上肺）占位免疫组化检测结果符合中-低分化磷形细胞癌。患者切口愈合良好，好转出院。术后予紫杉醇180mg/d1+洛铂30mg/d1方案化疗6周期。1周前受风寒即咳嗽、咳痰，为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者咳嗽，痰少色黄，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳差，小便畅，大便2日未行，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，自觉左眼不适，因既往有倒睫，至外院眼科就诊，予点眼膏，未见好转，今日晨起，左侧口角下垂，左侧漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠佳,无头晕呕吐，无肢体活动障碍，至二院查头颅CT提示多发腔隙性梗死灶，至我院就诊，考虑周围性面神经麻痹，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧口角下垂，鼓腮漏气，左侧鼻唇沟浅，左眼睑关闭欠佳，左侧抬眉无力，额纹浅，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明确诱现右侧肢体麻木无力，伴有左侧口角歪斜，自觉流涎，在外院行头颅MRI示基底节区、脑干部分新发脑梗塞病灶，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，右侧肢体麻木无力，右下肢较重，抬举欠利，行走不稳，右足麻木，左侧口角流涎，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显原因出现右膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现右膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，行X线片检查示右膝骨关节炎（2020-4-5本院），行右膝部针灸、拔罐治疗未见症状好转。现患者右膝关节疼痛明显加重，伴右膝活动受限。患者就诊于我院于2020-9-10行右膝关节单髁置换术，术后患者恢复良好出院。现患者因右膝关节单髁置换术后疼痛3天余再次来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨夜23:00左右无明显诱因下出现胸闷痛，伴心慌、气短，无放射痛，无汗出，无恶心呕吐，无头晕黒矇，自服速效救心丸后缓解，现患者为求进一步系统治疗，遂至我院就诊，由门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，胸闷气短，胸痛不显，心慌间作，偶有头痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黒矇，无行走不稳，纳可，大便质干，1-2日一行，小便调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年10月前因外伤致右侧胫骨平台骨折,于我院行手术治疗，定期伤口换药，按时拆线，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。近日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右膝关节活动良好。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017初因便血、腹痛，查腹部CT提示结肠癌，2017-03在全麻下行右半结肠切除术+胆囊切除+肝转移瘤切除（2枚）+肠粘连松解术，2017-03-30术后病理示：右半结肠浸润溃疡型中-低分化腺癌（双灶），侵犯肠壁全层达周围脂肪，肠系膜淋巴结未见癌转移，肝见腺癌转移。术后恢复可，化疗5次，化疗后毒副反应可耐受，末次化疗时间2017-10，后一直于我院门诊口服中药治疗，2018-10-09查胸腹部CT示：右肺中叶散在小结节，较2018-04-06片变化不明显，两肺散在慢性炎性病变。结肠癌术后改变，较前变化不著，胆囊窝区类囊性低密度影，伴高密度结节，较前略多。2019-05-17查胸部CT：两肺支气管肺炎可能。右肺中叶小结节。建议：3个月复查。腹部CT：胆囊区小囊袋伴致密影，考虑胆囊萎缩伴结石、术后改变不排除。十二指肠降段局部肠壁增厚。前列腺钙化灶。结肠术后表现，结肠积粪较多，乙状结肠冗长。近1周患者感乏力，为进一步中西医治疗来诊我院。入院时患者乏力，无腹痛腹胀，无呕血黑便，食纳精神可，大小便正常，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现大便排除不畅，伴肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：患者一般情况可，大便排除困难，3-5天一解，伴肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，感肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日晨起，无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，恶心呕吐胃内容物，心慌不适，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有恶心干呕，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25日一行，5天净，量中等，无痛经。G4P1，无生育要求，未规律避孕。LMP：2019-03-04,5天净，量色质同前。2019年4月17日因计划外妊娠于我院门诊行人工流产术,术后7天后因劳累出现下腹隐痛不适，伴阴道少量出血，初起色淡红，现仅见少量褐色分泌物，5月11日患者就诊于我院，查妇科彩超示：子宫体大小57*50*54 mm，形态规则，底部近体部左后壁肌层回声不均匀，隐见16*14mm低回声区，内膜厚薄不均厚约6.2mm，宫底见3*1mm无回声区，及3*2mm稍高回声区，左侧卵巢大小32*19mm ，内见多个小卵泡及18*13mm囊泡及13*10m不纯囊性暗区，界清，右侧卵巢大小30*24mm ，内见多个小卵泡级17*15mm囊泡，子宫直肠窝见少许液性暗区，提示：宫腔微量积液伴较小稍高回声（凝血块？ 其他性质待排），子宫肌瘤可能，双侧卵巢稍大囊泡、左侧卵巢不纯囊性结构 请结合临床或短期复查。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部隐痛不适，阴道少量褐色分泌物，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，上述症状持续数十分钟，患者自觉休息后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。半年来患者上述症状仍有反复发作，性质程度同前。昨日夜间患者小便时胸闷又作，性质同前，持续时间较前延长，患者遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛、便血,保守治疗效差，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，便血以暗红色为主，肛门坠胀或里急后重，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9月余前无明显诱因突发左侧肢体无力，至市四院就诊，考虑脑梗死，予抗血小板聚集，调脂治疗病情稳定好转出院，昨日患者家属发现患者症状较前加重，出现言语不清，急查头颅CT示：脑梗死，今为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。刻下：神志清，精神欠佳，言语欠利，吞咽时有呛咳，左侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体痉挛等，饮食欠佳，小便正常，大便干结，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因反复出现胸闷痛，以后背痛为主,持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至多家医院就诊,诊断为冠心病，长期口服阿司匹林、倍他乐克、血塞通等药物治疗。2018年10月至徐州医科大学附属医院查冠脉CTA示：冠状动脉粥样硬化性改变；左冠前降支及右冠状动脉管腔轻度狭窄（20%），建议，随访复查。上腹部平扫示：左侧肾上腺体部增粗，余上腹部CT平扫未见明显异常。心脏超声示：1.左房轻大（40mm）；2.二尖瓣返流（轻度）；3.三尖瓣返流（轻度）；4.肺动脉高压43mmHg；5.左室舒张功能减低；EF 61%。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，有左侧肩臂放射痛，夜间频发，自服阿司匹林、血塞通等药物治疗后，症状未见明显好转，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛阵作，持续约数秒，夜间多发，伴心慌汗出，神疲乏力，默默不欲饮食，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无腹胀腹痛，无嗳腐吞酸，纳差，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年出现双踝关节肿痛，自诉诊断“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤5片qw，硫酸羟氯喹2片qd，2012年5月出现右足跟疼痛，至社区医院静滴后好转，5月出现左膝关节肿痛，予热敷、药酒及关节腔注射4次，2012年因多关节肿痛至矿务局总医院住院，予甲氨蝶呤、来氟米特治疗（剂量不详），2012年10月至我科住院，予氢化泼尼松、硫酸羟氯喹、来氟米特、甲氨蝶呤等治疗，出院后间断服用甲氨蝶呤5片qw，雷公藤多苷2片tid，硫酸羟氯喹2片qd治疗，患者多关节肿痛，于2019.04.23入住我科，予云克、雷公藤多苷2片tid，硫酸羟氯喹片2片bid治疗，现为求中西医系统诊疗，排除新冠肺炎后，入住我科。入院时，患者神清，精神可，双踝、右膝、双腕关节桡侧肿痛，双颊、鼻头、额头散发红色丘疹伴瘙痒，无寒战，双踝轻度浮肿，无头晕头痛，无胃部疼痛，无黑便血便，无夜间腰背痛。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前起无明显原因出现右下肢酸痛不适，未予明显重视，1周前受凉后自觉症状较前加重，右臀部、髋关节酸痛，行走不能，今为为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神可，右下肢疼痛，右臀部、髋关节酸痛不适，行走不能，时有心慌胸闷，时有眩晕，数秒后缓解，无头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：颅内多支血管供血不足、脑动脉硬化，口服药物后症状稍缓解，近1周自觉头晕加重伴额部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，额部胀痛，枕部及颈部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，膝关节疼痛，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前在外院行左肺癌手术，痊愈出院。在当地医院做胸部CT示（沛县人民医院 2019-08-12）:左肺门及纵膈淋巴结肿大。入院行左上肺穿刺活检病理回报示：符合小细胞癌，查无化疗禁忌症，予紫杉醇180mg+洛铂40mgd1方案化疗，并予输液护胃止呕、增强免疫力、抗化疗副作用等药物治疗，好转出院。今日来院要求入院再次化疗，遂至我院门诊就诊，门诊拟左肺癌术后收入院。入院症见：患者声音嘶哑，偶有咳嗽，痰白，量少，无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三日前无明显诱因下出现呕吐不适，呕吐物为胃内容物，量多，无黏涎酸水，无胆汁鲜血，伴腹泻间作，6-7次/日，水样便，无粘液脓血，无里急后重，曾于外院行抗炎、补液、抑酸护胃等对症治疗，效果一般，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以急性胃肠炎？收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲减退，无腹痛腹胀，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳欠佳，睡眠可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期可见明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者约1年前出现右侧肢体活动不适、意识模糊，至我院查头颅CT示脑梗塞，当时住院治疗后症状好转，遗留有右侧肢体无力，意识不清。昨日晚间突然出现气喘，喉间痰鸣，咳嗽不能，家人予吸痰后略有好转，无发热，今晨憋喘加重，遂由120送至我院就诊，由急诊收入我科，入院证见：神志模糊，精神欠振，呻吟不止，不能言语，右侧肢体瘫，左侧肢体活动不利，气喘，喉间痰鸣，无恶心呕吐，二便正常。肩胛骨处及髂骨处见褥疮，右侧臀部及大腿部、左侧大腿后侧、右后背有皮肤疤痕（烧伤所致），舌淡紫，苔白，脉弦细。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾因“肛瘘”于外院行手术治疗，2月余前相同部位再次出现肿胀疼痛，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P0。末次月经：2019-05-18，量色质正常。6月7日起阴道少量出血，淋漓不净，遂6月14日至我院妇科门诊就诊，查尿HCG提示早孕，查妇科彩超宫内见27*13*20mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊胚芽，大小约4*3mm，原始心血管搏动好，双侧卵巢大小形态正常。血HCG：47938.6mIU/ml，P：17.34ng/ml。患者要求终止妊娠，排除手术禁忌后于6月17日于我院门诊行无痛人流术。术后予抗炎、活血化瘀综合治疗。患者诉人流术后阴道少量出血，近2日出血如月经量，色鲜红，夹有少许血块。遂6-20至我院妇科门诊复诊，查妇科彩超提示子宫前位,大小形态正常,表面光滑,肌层回声均匀,内膜厚薄不均，最厚22mm，内可见范围约20*18mm稍高回声，血流丰富，边界不清。左卵巢显示不清，右侧卵巢大小35*20mm，形态正常。子宫直肠窝见少量液性暗区。考虑人流术后宫腔残留，为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道流血量多，色红夹少许血块，偶有腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，偶感排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前40年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近2年来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，需用开塞露辅助排便，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，时有头晕、四肢麻木，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现右半身麻木不适，症状持续无明显缓解，为求进一步中西医结合治疗，遂至我院急诊，急诊排除新冠肺炎后予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧面部麻木不适，右半身麻木不适，行走可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现左侧肢体无力，语言不利，外院查头CT示脑梗死，未予系统诊疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，现神清，精神差，左侧肢体无力，精细动作差，双下肢无力，行走不能，语言不利，饮水呛咳，吞咽困难，双膝关节时有疼痛，头晕时作，视物不清，无心慌胸闷不适，无发热、咳嗽，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期欠规则，7/25-34天，量中，色红，少量血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，LMP：2020-05-03，量色质如常，G0P0，平素工具避孕；患者近3天下腹痛，劳累及性生活后症状加重，遂于今日就诊于我院，查妇科检查：宫体及双侧附件区压痛±，考虑盆腔炎症，建议综合治疗；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现双手中指疼痛，逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“痹症”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，双手中指疼痛，活动尚可，头部左颞侧偶有疼痛，昏沉不适，左右摆头时较明显，腰部疼痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦涩。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。6天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。自服药物对症治疗后效果不佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热，无胸痛，外院青霉素治疗3天，效果不佳，仍有咳嗽咳痰，活动后气喘。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者小时3小时前不幸跌倒致伤左小腿，当时即感左小腿疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被120送至本院急诊就治，经询问病史及查体后，行相关影像学检查示：踝关节三维重建：左侧胫骨中下段骨折，断端移位。左侧胫骨远端骨折，累及关节面。左胫腓骨正侧位示：左侧胫骨中下段、腓骨上段骨折。急诊为进一步治疗收住院，伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕疼痛，无恶心呕吐，小便正常，大便未行。刻下左小腿疼痛依然，活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因脑梗死收入我院，经治疗后病情好转，遗留有右侧肢体无力，言语不利，为求中西医结合进一步治疗，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，小便可，大便3-4天/次，夜寐尚可。舌质紫，苔薄白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：体重进行性增加4年，体重由95kg上升至135kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在120kg-135kg之间。2天前患者受凉后出现间断发热，最高体温达39.4℃，于外院服用蒲地蓝及罗红霉素等药物，效果不明显；今为求进一步诊疗收入我科。病程中患者体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹部皮肤紫纹，寒战发热，体温波动在37.9℃，全身乏力，胸闷气喘，头痛，无胸痛，无咳嗽咳痰，无咳血，口干咽痒，纳差，二便调，夜寐安,夜卧打鼾。近3月体重增加15kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者多年前无明显诱因出现双侧膝关节疼痛，活动受限，外观呈内翻畸形，屈曲及伸直活动明显受限，未予重视，自行外敷消炎镇痛膏药处理，症状未见明显缓解。今患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师以“双侧膝关节骨性关节炎”收入院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，疼痛症状如前。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，4月前因肺部感染反复，加重伴有咳嗽、咳痰，转入NICU积极抗感染治疗，经治疗病情稳定，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，经门诊收住入院，现患者神志嗜睡，精神差，反应迟钝，对答不能，记忆力、执行能力、计算力下降，右侧肢体无力，无发热，咳嗽、咳痰间作，痰量多，粘稠，色白，不易咳吐，鼻饲饮食，尿管在位引流畅，小便浑，大便秘结。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后开始出现左膝关节疼痛、活动受限，间断口服消炎镇痛药物治疗，症状未见明显减轻，疼痛反复发作，受凉劳累后加重，无法远行，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛如前。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前春季面颈部出现较多大小不等红斑、丘疹，伴瘙痒不适，至徐医附院就诊，诊断为“湿疹”，先后予以地奈德乳膏、积雪苷霜外用，复方甘草酸苷片、盐酸左西替利嗪片等口服，皮损时轻时重，未见消退，于2017年4月在徐医附院皮肤科住院，治疗10天后病情好转而出院。出院后患者面颈部仍有少量红斑丘疹，曾至我科就诊，口服枸地氯雷他定片、消风颗粒，外用三石洗剂治疗，至秋冬患者皮疹逐渐消退。半个月前患者面颈部再次出现较多红斑丘疹，部分皮损右少量渗出，瘙痒感剧烈，时有刺痛感。2天前患者至我科门诊就诊，予以复方甘草酸苷片、咪唑斯汀缓释片、赛庚啶及雷公藤多苷片内服，皮损较前略有好转，瘙痒感缓解，为求进一步诊治，患者今来我科住院。入院时患者精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月前无明显诱因出现上腹不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，反酸偶作，无明显嗳气及胸骨后烧灼感，偶有腹胀，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐尚安，矢气偶作，二便尚调，遂至当地医院行肝功能检查，考虑肝功能异常。当时未行相关治疗。四月来患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步系统治疗，来我院，由门诊收入我科，入院时：患者上腹不适偶作，无明显腹痛，无肩背部放射痛，反酸偶作，无嗳气及胸骨后烧灼感，偶有腹胀，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显诱因出现左下肢疼痛麻木，行走半小时后症状加重，休息后症状缓解。未行治疗。患者今日感症状加重，来我院就诊，CT检查示：1.腰1-4椎间盘轻度膨出。 2.腰4-5椎间盘膨出伴左侧旁型突出。 3.腰5-骶1椎间盘轻度膨出。 4.腰椎退行性变。 5.左肾中极外侧囊性占位，门诊医师询问病史结合体格检查及辅助检查以“腰椎椎管狭窄症”收治入院。入院以来，患者神志清晰，无心慌胸闷，无呼吸困难，无腹痛腹胀，二便无异常。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前外感风寒后出现右侧面部麻木感,右侧口角流涎,饮水外漏,无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，外院就诊,(具体不详),症状持续加重,今来我院急诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时右侧面部麻木感,右侧口角流涎,饮水外漏,无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐可，小便可，大便干结。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前突然发现右侧前胸出现多数小片状红斑水疱，散在分布，伴灼热刺痛不适，呈阵发性，未予重视，后红斑水疱逐渐扩展至后背部，且出现粟粒至米粒大小不等的水疱，遂至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因“左侧肩锁关节脱位”于我院行左侧肩锁关节切开复位内固定术，术后患者康复良好，定期复查骨折愈合良好，今日患者为取除内固定装置我院就诊，查X线：左侧肩锁关节半脱位术后，金属内固定在位，左侧肩锁关节间隙未见异常。予排除新冠病毒感染后拟“取除内固定装置”收入院。目前,神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热，左侧肩关节无肿胀疼痛，无畸形，活动正常，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血、行手术治疗，后遗留肢体瘫痪，认知功能下降、失语，四肢瘫痪，意识醒状昏迷，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者醒状昏迷，呼之不应，对疼痛刺激无反应，痴呆貌，语言不能，四肢瘫痪，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前下楼梯时不慎摔倒，头部着地后感头颈部疼痛，肢体无力，活动受限，急往97医院就诊，颈椎CT示颈3-4/4-5/5-6椎间盘突出，颈4-5可见后纵韧带钙化，予颈托固定、脱水、激素治疗，后转至第四人民医院就诊，予营养神经、控制血糖、理疗等，治疗期间发现右侧尺骨鹰嘴骨折，予支具外固定术保护，后予我院行中西结合系统诊治，症状好转后出院，近一周自觉症状有所加重，为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神可，四肢可有活动，四肢远端活动差，肩背部疼痛较前好转，持仗缓慢行走，偶作咳嗽，食納欠佳，夜寐欠佳，大便秘结，保留导尿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年来，每遇感寒受凉后，出现咳嗽、咳痰，予抗炎、化痰等治疗后，病情好转，诊断为慢性支气管炎，病情反复发作，间断治疗。患者半月前受凉后，再次出现咳嗽，咳吐少量白痰，痰尚能咳出，时候呼吸不畅，喉间喘鸣，无发热，期间未行任何治疗，症状无明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉7余年前发现颈部皮肤出现一个豆粒大小赘生物，呈淡褐色，无瘙痒，无疼痛不适，未予重视，随后皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，颜色变黑，伴轻度瘙痒不适，且患者发现左侧腋下、右下肢出现类似皮疹，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，伴便血，量多色鲜红，喷射而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检发现盆腔肿物（左侧附件见一大小约29*26mm囊性回声，内见网状分隔），因无明显症状及不适，未予以进一步检查及治疗。近半年无明显诱因出现经行腹痛，呈进行性加重，喜揉喜按，遇热缓解，净经后腹痛消失，未予以诊疗。LMP：2020-03-16，量色质如常，经行腹痛严重，左侧为甚，7天经净，经净后带下夹血丝至今，03-27就诊我院查彩超：子宫前位，宫体大小51*48*56mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚12.4mm，左侧卵巢大小42*26mm，形态正常，右卵巢大小28*16mm，形态正常，双侧卵巢内可见多枚小卵泡回声，左侧附件区探及62*46mm不纯囊性暗区，边界尚清，内见细密光点，超声提示：左侧附件囊肿，巧囊待排，建议住院手术治疗，今日患者为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后收入院。刻下：患者神清，精神可，无下腹疼痛，偶有腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，白带量少夹血丝，无异味、瘙痒，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前因劳累受凉后突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，于三院住院治疗，症状未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，右鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现头晕、昏沉间作，于我院住院治疗，行颅脑CT示脑梗塞，予住院治疗，好转出院。后患者病情反复，半月前患者头晕加重伴眼胀不适，偶有一过性黑朦，无恶心呕吐，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂收入我科，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，眼部胀痛感，时有飞蚊感，纳食一般，夜寐差，大小便如常。舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显无明显诱因下出现胸闷痛不适，位于胸前区近胃脘部，夜间明显，活动后加重，休息后可缓解，疼痛每剧烈发作时全身汗出乏力，四肢冰冷。2017-05患者于我科住院治疗，行冠脉造影术示：行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段90%狭窄，LCX中远段90%狭窄；RCA中段100%狭窄，开口70%狭窄。与家人协商后对RCA病变处行PCI术，植入支架2枚。2017年6月再次于LCX及LAD病变处行PCI术，各植入支架1枚。术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、扩冠等治疗，症状时有反复。昨夜24：00许患者胸闷痛再发加重，位于剑突下近胃脘部，伴憋喘，恶心呕吐，呕吐胃内容物，患者未予特殊处理，后胸痛自行缓解。今晨患者胸闷恶心再发，为进一步诊治，由家人携至我院门诊就诊，患者已查血常规、新冠肺炎病毒抗体，门诊已排除新冠肺炎，遂由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神一般，胸闷不适，无明显胸痛，心慌汗出不显，憋喘时作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食欠佳，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2004年因“急性心肌梗死”就诊于外院行急诊PCI术，后分别于2013、2016年就诊于徐州市二院行PCI术，具体不详，共有5枚支架。术后规范服用冠心病二级预防药物。近8月患者自觉胸闷再发，伴心慌、乏力，曾就诊于徐州市二院诊断“频发室性早搏”， 给予“倍他乐克、胺碘酮”口服，病情时有反复。2月前患者自觉上述症状发作频发，程度较前加重，平卧时尤甚，可自行缓解。遂今日至我院就诊，门诊查心电图示频发室性早搏。为进一步诊治，收治入院。入院时：心悸时发时止，伴乏力，无咽喉紧缩感，无胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕头痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，口干苦，大便秘结，小便短赤。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。就诊于当地社区医院，考虑上呼吸道感染，给予抗生素治疗，未见明显好转，遂转至徐州二院，查胸部CT示：左肺上叶小结节，血常规中性粒细胞升高，肺功能：未见异常。期间患者仍不时有胸闷症状，1周前患者感胸闷明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，不能平卧，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，偶有心慌乏力，无明显胸痛及放射痛。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现腹痛、腹胀，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，时有不成形，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年余间患者腹痛、腹胀症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：腹痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴腹胀，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，时有不成形，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/110mmhg，既往服用厄贝沙坦等多种降压药物治疗，血压控制欠佳。近1天患者感头晕头痛明显加重，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，眩晕，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来反复于出现胸闷症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟至半小时不等，休息症状可缓解，活动及静息示均有发生，伴心悸症状，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，今日患者于我院就诊，查心电图示窦性心律，部分导联ST段抬高（V1-V2），部分导联ST段压低，T波倒置，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月来服用159代餐粉后出现心慌、周身乏力，纳差，大便质稀，未予重视，4月26日就诊予徐州市二院行心电图示窦性心动过速，II、III、AVF导联P波高尖。血常规、电解质、肾功能、甲状腺七项未见明显异常。未予特殊处理。今日感心慌再发加重，遂至我院就诊，为求进一步诊治，收入我科。入院时心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，二便不调。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前受凉后出现咳嗽,伴有咳黄痰,每日咳痰量约30ml，痰粘不易咳出，伴有胸闷气喘，夜间明显，活动后有加重，自服头孢菌素等症状无明显缓解,我院门诊就诊，查胸部CT提示两下肺感染，为求进一步诊治，收治入院，偶有心前区针扎样疼痛病史，病程中无心悸心慌，无恶心呕吐，无晕厥，无尿急尿痛，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重下降约2公斤。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余天感上腹部隐痛不适，伴嗳气反酸不适，无腹胀，无恶心呕吐，无厌油腻 不适，小便黄，大便无发黑，纳少，遂于今日来我院门诊就诊，于门诊查上腹部CT示：肝占位，现为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“肝占位”入住我科。病程中，患者现上腹部隐痛不适，腹稍胀，无恶心厌油腻不适，精神可，纳少，小便黄，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻，舌质红苔黄腻，脉弦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，大腿前侧走行，活动后疼痛加重，因疼痛行走明显受限，休息及到本院对症治疗后症状稍缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢放射性疼痛，伴行走不利，右下肢无麻木不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-26因“发现肺占位5月余”入住我院呼吸科，查肺部CT示左肺下叶病变部位较前增大，建议增强，必要时穿刺，肝内转移瘤可能性大。上腹部CT示：肝右叶多发转移瘤，较前（2019-1-14）新见。胸9椎体左侧成骨性转移瘤可能，较前增大。建议 随诊复查。行肺穿刺活检涂片：查到癌细胞，（左上肺）考虑为腺癌。免疫组化检测：CK7 +; TTF-1 +;  Napsin+;  CK5/6 -; P40 -; P63 -;  CDX2 -;  CK8 +;  Ki67 30%+;  WT1 -;  CK19 +; P53++.（左上肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。排除禁忌，于2019-07-10予培美曲塞、顺铂化疗，具体方案为：培美曲塞0.9g d1，d8+顺铂120mg d1，患者因不能耐受副作用拒绝培美曲塞后半程化疗，经治病情好转出院。2019-07患者行基因检测，自诉存在EGFR突变（未见报告），后于2019-07-20予以易瑞可靶向治疗，无明显副作用，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-11-22。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者一般状况可，轻微乏力，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠尚可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因情况下出现颈部、腰部疼痛伴双膝部反复疼痛。间歇性出现双下肢无力，踏棉花感，现出现上述疼痛症状加重，活动受限加重，为求进一步治疗，前来我科门诊诊治，我科检查后以“颈椎病、腰椎间盘突出症、双膝骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，颈肩部、腰部及双膝关节疼痛，饮食及二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，曾于四月前在当地医院行肛周脓肿手术治疗,病情缓解,1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年无明显诱因下出现阴道不规则出血，腋窝及锁骨下淋巴结肿大，于外院行宫颈刮片提示宫颈癌，行锁骨下淋巴结穿刺及腋窝淋巴结切除病理提示癌转移，遂至北京某医院住院治疗，排除化疗禁忌后，行姑息化疗1周期（具体不详），后行54次放疗（具体不详），放疗后序贯同方案化疗2周期，疗程顺利，无明显化放疗反应。1年后患者复查肿瘤指标升高，考虑病情进展，排除禁忌后，行化疗4周期（具体不详）巩固病情，疗程顺利，末次化疗时间2014年4月。后患者长期口服中药治疗，因反复出现白细胞减少，间断注射日达仙增强免疫力，定期复查病情稳定。1周前患者不慎受凉感冒，乏力明显，伴低热、流涕，自服感冒药后症状好转，但仍自觉乏力明显。现患者为求进一步中西医结合治疗收住入院。入院时：患者乏力，双下肢尤甚，畏寒怕冷，偶感腹部不适，无发热，夜尿频多，无尿急尿痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无阴道出血，食欲尚可，大便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明确诱因出现头晕不适，伴左侧口角不自主流涎，在4院行头颅MRI示两侧额顶叶多发缺血灶，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，头晕不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉右侧肢体无力较前加重，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，言语含糊，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，予当地医院就诊，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，7天前患者无明显诱因感症状较前加重，行走不稳，时有黑蒙，无晕厥，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，双下肢体乏力，行走欠平稳，头昏频作，头晕时作，头重如裹，记忆力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，活动后气短，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠佳多梦，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2021年1月因左膝关节积液于当地永城医院骨科住院治疗，出院后予美洛昔康、壮骨胶囊、氨基葡萄糖胶囊口服。8天前患者发现后背、左下肢出现少量绿豆大小红斑丘疹，略有瘙痒不适，未予重视，4天前突然出现高烧不退，最高达T 40℃，于当地大王集诊所静滴头孢2日后未见明显好转，皮损迅速蔓延至全身，其上可见较多针尖大小脓疱，部分融合成脓糊，遂至永城中心医院就诊，于发热门诊静滴青霉素治疗，期间请皮肤科会疹考虑1.剥脱性皮炎？2.药物性皮炎？，遂今日来我院门诊就诊，诊断为“药物性皮炎”，为进一步系统治疗，收治入院。门诊查新冠核酸无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者发热不适，T38.3℃，精神一般，纳食不多，夜寐尚安，二便正常。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因口渴多饮查血糖升高，在市四院复查后诊断为2型糖尿病.目前降糖方案：二甲双胍0.5 3/日，瑞格列奈1.0mg 3/日治疗，未监测血糖，1周前出现乏力，纳差，口渴多饮间作，无腹部不适，无恶心呕吐，小便尚可，无明显尿频、尿急、尿痛，无发热，为进一步治疗，我院门诊收入院，现乏力，纳差，无四肢末梢麻木，无心悸、气促、咳嗽。无视物模糊。二便正常，夜寐欠安。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年无明显诱因出现头晕头痛，外院检查提示“腔隙性脑梗塞”，未予规律诊治，近2天无明显诱因出现头晕头痛加重，伴恶心呕吐，心慌胸闷，未予诊治，今日至我院就诊，门诊拟“眩晕综合征”收住入院，入院时：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，心慌胸闷，时欲太息，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，时有反酸，小便正常，大便稀溏，夜寐差。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09因“腰痛”到启东中医院查脊椎MR：胸12、腰1-2、腰4-5、骶2多发异常低信号灶；腰2-5椎间盘膨隆。经牵引治疗好转。2019-10-07至铜山中医院进一步诊疗，查胸部CT，提示右肺CA，双肺转移、骨转移、右颈部淋巴结转移。遂行右颈部淋巴结穿刺，病理提示肺腺癌。2019-10-12在我院查头颅CT：左顶叶小片稍低密度 建议结合MR CT 颈3-4椎间盘轻度突出；颈5-7椎间盘轻度膨出；胸1椎体低密度影 不排除转移瘤；建议：结合MR检查。右锁骨后及颈部多发增大淋巴结。2019-10-17、2019-11-08、2019-11-29、2019-12-23行PC方案化疗，具体：培美曲塞 0.8g d1 + 卡铂 0.5g d1 ivgtt. q21d，并予止吐处理，地塞米松、维生素B12、叶酸片预处理，化疗毒性可耐受，过程顺利。2020.01.15胸腹部CT：右肺Ca伴肺内多发转移，转移瘤局部略显（2019-11-27）；右肺上叶肺大泡；肝脏钙化灶；右肾窦致密影，考虑：钙化灶；多发骨转移瘤，局部较前明显。建议 随诊。予增免、抗瘤、升白治疗，评价病情进展，患者基因检测结果回示EGFR(+),多次建议进一步靶向治疗，2020-01-17开始口服吉非替尼（250mg qd）靶向治疗。2019-10-21起定期行唑来膦酸抑制骨破坏。今为求进一步诊疗，至我院就诊。入院时，患者偶有头晕，偶有咳嗽，无痰，腰痛，NRS评分2-3分，无发热，无胸闷，无呕吐，饮食、睡眠好，大便调。近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动无力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日晨起站立做家务时，坐起、转颈、活动时出现头晕、昏沉持续，站立不能，转颈、体位变化均加重，视物旋转，无明显头痛，恶心、呕吐胃内容物数次，症状发作2次，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉持续，诉转颈、起身均头晕昏沉，行走欠利，无明显头痛，肢体乏力、短气，胃脘部反酸，时有恶心欲吐，无明显咳嗽咳痰，纳食一般，夜寐欠佳，大便如常，小便正常，舌紫有瘀斑，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一年余无明显诱因咳嗽，咳白痰，自行口服药物治疗，症状时有减轻。患者今晨突发恶寒发热，自测体温38℃，口服“扑热息痛、罗红霉素”后体温下降，偶有咳嗽，少量咳痰，无明显恶心呕吐，遂至我院门诊就诊，门诊拟“支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，无咳嗽咳痰，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无明显水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，肿痛不适，难以回纳，偶伴便血，血色鲜红，点滴而下，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。自服药物治疗效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右侧肢体活动欠利，右下肢明显，行走欠平稳，头昏偶作，无头晕头痛，诊断“脑梗塞”，予我院住院治疗，好转后出院，遗留右侧肢体乏力，行走欠稳，今为求中西医结合治疗，特来我院门诊就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体活动欠利，右下肢为著，右侧肢体麻木，行走欠平稳，头晕头昏偶作,无恶寒发热，无胸闷心慌,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨0时许被人用殴打面部及胸腹部，当即自觉胸腹部疼痛，不敢咳嗽，无恶心呕吐，遂由家人送至我院急诊求治。急诊予做CT示（本院 2020-06-01）：胸部螺旋CT平扫未示明确肺挫裂伤及错位性肋骨骨折。建议：两周后复查排除隐匿性骨折。全腹部平扫未示明显脏器破裂伤及挫裂伤。建议：随访复查。急诊予输液等治疗，仍感觉胸痛较剧，患者及其家属要求住院进一步治疗。急诊遂于今日收入住院，入院症见：患者胸痛较剧，偶感腹痛，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无发热，二便自调，夜寐差。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作，未予治疗，今日便后感疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现行走欠稳伴乏力，当时于当地医院诊断为脑梗塞，脑萎缩，当时经入院予改善脑功能等治疗好转后出院，出院后病情时好时坏，3天前患者症情较前加重，门诊查头颅CT示：多发性脑梗死，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，两耳听力下降，行走欠稳伴乏力，无头晕，无恶心呕吐，胸闷胸痛偶作，右肩关节疼痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食可，夜眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月来腰部、髋部及四肢疼痛，2019.3于我院检查发现存在重度骨质疏松，平素不规律服用钙片。2015.9出现双上臂及双侧大腿肌肉疼痛无力，血沉等炎症指标升高，肌酶正常，具体检查报告无法提供，先至徐医附院就诊，未能明确诊断，后至我科门诊就诊，诊断为风湿性多肌痛，服用强的松4粒1/日、雷公藤多苷2粒3/日治疗，病情缓解，激素规律减量，2017.6.16开始加用甲氨蝶呤治疗，患者4-5粒1/周自行口服，2018.6.1停用激素，2018.7雷公藤多苷减量为2粒2/日口服，2018.7因胃肠道反应自行停用甲氨蝶呤，现雷公藤多苷2粒2/日一直维持治疗。今至我院就诊，因腰部、髋部及四肢疼痛，要求住院治疗，为进一步诊疗收入院。现患者腰部、髋部及四肢疼痛间作，耳鸣，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，无发热，无频发口腔溃疡，无皮疹，无雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年6月反复出现咳嗽咳痰，咳血，2020年8月至徐州市二院查胸部CT提示左肺门肺癌伴纵膈淋巴结转移，左肺上叶阻塞性肺炎可能。两肺多发结节。甲状腺两侧叶结节。遂住院完善相关检查，甲状腺彩超提示：甲状腺多发囊实性结节，TI-RADS 3-4类，甲状腺多发无回声TI-RADS 1类。于2020-8-17行纤维支气管镜：左主支气管见较多活动性出血，予尖吻蝮蛇血凝酶静推、冰生理盐水+肾上腺素局部冲洗止血后，见左主支气管距隆突1.5cm处粘膜弥漫性隆起，呈浸润性改变，上叶支气管狭窄、闭塞。于病变处行粘膜活检。病理提示：（左主支气管）鳞状上皮重度异型增生、癌变。PET/CT提示：1、左肺上叶肺门旁团块影，葡萄糖代谢增高，考虑肺癌伴纵膈淋巴结多发转移可能大，伴阻塞性改变。建议：结合病理检查。2、两肺小结节，葡萄糖代谢未见增高，较2020-8-13片变化不明显，建议：随访复查。3、左肾囊肿、结石。4、甲状腺多发结节，建议：超声检查。患者诊断肺鳞癌明确。胸外科医师考虑肿瘤靠近肺门，包绕肺动脉，纵膈淋巴结转移，手术效果不佳，风险极高，建议姑息性放化疗。排除禁忌，于2020-8-26予以TP方案化疗，具体：白蛋白紫杉醇200mg d1，100mg d8+卡铂500mg d1，过程顺利，10余天前来我院复查CT提示病情稳定，排除禁忌，于09-21予以TP方案前半程化疗，白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂500mg d1，前半程化疗结束后出院。此次为行后半程化疗入院。入院时：患者神志清楚，精神可，无畏寒、发热，无胸闷憋喘，偶有头晕，无视物模糊，无腹痛、腹泻，食纳尚可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-10无明显诱因下出现尿血,至矿总医院泌尿外科就诊，查彩超示：双肾囊肿，膀胱实性占位伴钙化，性质待定。排除禁忌后于2019-11-01膀胱镜检查，病理示（膀胱）考虑乳头状尿路上皮癌，高级别，倾向固有层浸润，未见明确肌层。建议行膀胱全切，行膀胱造瘘，患者拒绝。后患者至上海六院就诊，查CT示膀胱右侧壁明显增厚，局部凸起伴钙化，肿瘤性病变可能性大。2019-11-19全麻下行经尿道膀胱病损电切术。术后病理：“膀胱”浸润性高级别尿路上皮癌。免疫组化：肿瘤细胞CK7（+），CK20（+），CD44（-），CK5/6（少量+），Ki67（30%+），GATA3（+），P53（-），P63（+）。2019-12-28患者至上海六院复查，盆腔增强CT示：膀胱充盈欠佳，少许积气，膀胱壁不规则增厚，建议内镜检查。2019-12-31在全麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理：“膀胱”高级别浸润性尿路上皮癌。免疫组化：肿瘤细胞CK7（+），CK20（+），CD44（部分+），CK5/6（少量+），Ki67（30%+），GATA3（+），P53（部分弱+），P63（+）。建议患者行放疗及膀胱灌注化疗，患者拒绝。因新冠肺炎疫情，患者近3月于我院门诊一直口服中药治疗。近1周患者右肋下间断性疼痛，翻身时明显。今为求进一步诊疗至我科就诊收住入院。入院时，患者右肋下间断性疼痛，翻身时明显，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，饮食睡眠可，尿频，1次/20min，尿痛。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因突发头晕伴语言不清，于市二院查头CT示脑梗塞，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，遗留语言不清，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，现患者神清，精神欠佳，时有烦躁不安，时有情绪低落，喜悲伤欲哭，语言不清，时有饮水呛咳，咳嗽时作，无咳痰，无心慌胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐欠佳，进食后时有不适感，二便常，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-4-20于妇幼保健院体检时发现盆腔囊实性包块，遂行腹腔镜下右阔韧带恶性肿瘤切除+盆腔粘连松解术。术后病理：右侧阔韧带低分化浆液性腺癌，ER（+）、PR（-）。2015-5-2至四院行PET/CT：右侧阔韧带转移癌术后，子宫后壁小结节FDG代谢异常增高，考虑恶性病变。病理切片会诊：右阔韧带低分化腺癌。2015-05-14至三院行次“广泛全子宫+双附件切除+大网膜切除+阑尾切除+盆腔淋巴结清扫+腹膜结节切除+盆腔粘连松解术”。术后病理：右宫旁纤维组织内减低分化腺癌结节，“左腹膜结节”转移性低分化腺癌结节，余均未见肿瘤。肿瘤联合会诊诊断：原发性腹膜癌IIIB期。2015-06-20至12-15行多西他赛120mg+卡铂400mg化疗6周期。2017-05-02复查HE4:100.90pmol/L↑，CA125正常。PET-CT示：腹腔代谢增高灶，肠壁结节与淋巴结。腹部增强CT示：左侧肾上腺结节样占位直径1.0cm，转移？。转移不能排除，但暂无明确化疗指征，建议两月后复查腹部CT。2017-08-01复查CA125:35.68U/mL↑，HE4:115pmol/L↑。腹部CT：肝右叶后下段及邻近腹膜多发小结节，转移灶可能；左侧肾上腺小结节影，腺瘤？右肾结节。经肿瘤联合会诊考虑无明显肝转移证据，暂观察，三月后复查CT。2017-10-09复查CA125:171.65U/mL↑，HE4:155.8pmol/L。全腹及胸部CT示：肝内多发MT灶。上腹部MRI示：肝右后下段多发结节影，转移首先考虑，考虑肿瘤肝转移可能。进一步PET-CT检查考虑肝转移、腰椎转移，建议肝脏手术、腰椎放疗控制肿瘤。2017-11-16患者于复旦大学附属肿瘤医院行肝右叶肿瘤射频消融术。2018-01-17再次至三院复查：HE4:92.1pmol/L↑，CA125:49.5U/mL。彩超：肝区光点密集，肝左内叶低回声35*15mm，肝右后叶不均匀回声24*20mm无声，肝右后叶下段41*26mm不均匀回声区，脾脏门处见23*12mm不规则低回声，胰体前方22*14mm低回声。2018-02-28查HE4:108.40pmol/L↑，CA125:71.36U/mL↑，CA724:158.89U/mL。腹部CT：肝脏多发低密度结节，首先考虑囊肿。彩超：肝区光点密集，肝囊肿；肝左内叶低回声区，肝右后叶不均匀回声区；脾门处低回声，胰腺实质回声增粗；腹膜后多枚低回声，淋巴结可能。药敏试验结果：患者对铂类药物敏感性稍差，使用顺铂毒副反应风险较低；吉西他滨：患者酶活性正常，发生骨髓抑制的风险较低。2018-3-6查PET/CT：1、肝内多个低密度结节影伴代谢增高，与前片比较大部分病灶代谢程度减低，以右后叶下段明显；腹膜后（左肾前）、盆腔内软组织密度影伴代谢增高，病灶体积较前增大，代谢程度较前增高。2018-03-16、4-10、5-5、6-4、7-1、7-24在我科行化疗6周期：多西他赛120mg+卡铂400mg，化疗1周期后复查CA125、CA724降至正常。2018-6复查胸部CT未见异常。腹部增强CT比较：1.肝右后叶下段及右前叶上段异常强化灶，大致同前，考虑转移瘤；2.肝右后叶后方低密度小结节影，同前相仿，考虑转移瘤；3.左肾上腺结节影，较前未见明显变化。评价SD。末次复查:2019-01-02。现患者为行复查及中医药治疗入院。患者现稍乏力，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前夜间出现一过性胸闷，未予重视，之后出现言语欠利，右侧下肢无力，症状持续无缓解，胸闷间作，今为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语欠利，间有呛咳，右下肢及左侧肢体无力，无发热，间有胸闷、气短，食纳欠佳，夜寐尚可，小便偏少，大便秘结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日例行体检时发现血糖升高，空腹指血糖16.64mmol/l，遂就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，无乏力，无四肢麻木疼痛，无头晕头痛，无心慌胸闷胸痛，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年体检时查空腹血糖：7.8mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。患者未予重视，未系统诊治，2013年因血糖控制差开始皮下注射诺和灵30降糖，患者依从性差，未规律用药，血糖控制不达标，1月前患者自行停用胰岛素，改为诺和龙口服降糖，目前降糖方案：“不规律服用诺和龙”。近1月患者自觉乏力明显，查HbAlC：9.8%，空腹血糖：13.46mmol/L，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，双足偶有刺痛，纳食可，夜寐安，小便泡沫多，大便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因摔伤致左胁部疼痛伴活动受限，未予特殊处理，休息后患者症状未见缓解，今日为求治疗，前来我院就诊，给予胸部CT示：两肺轻度间质性改变，轻度气肿；左肺下叶小结节，同前相仿（2020-02-04）；考虑气管右后方憩室，同前；冠状动脉钙化。右肾上极囊性占位，考虑囊肿。排除新冠肺炎感染可能，门诊为进一步治疗，门诊以“左侧胁肋部软组织损伤”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无发热，左胁部疼痛,活动受限，饮食可，二便自解，夜寐尚安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，口服“保护胃黏膜药物”（具体药物不详）后自觉症状好转。10年间患者上腹疼痛症状间断发作，既往曾于九七医院行电子胃镜考虑“胃息肉”（报告未见），未予特殊治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前（2018-07）无明显诱因出现发热，体温最高39℃，多为下午发热，发热前无畏寒、寒战，发热时伴全身乏力，后出现腹泻，约4-5次/天，黑色稀水样便，于沛县人民医院门诊查血常规示白细胞：2.03X109/L、红细胞：1.71X1012/L，血红蛋白：72g/L，血小板：160X109/L。遂于2019-07-03至徐州医科大学附属医院就诊，查血常规示白细胞：1.2X109/L、红细胞：1.31X1012/L，血红蛋白：52g/L，血小板：107X109/L，全腹CT示：结肠肝曲局部肠壁增厚。少量盆腔积液。骨髓细胞学检查：骨髓增生低下，粒系比例减少、红系增生减低，淋巴细胞比例增高，未见异常细胞。骨髓活检报告示：骨髓增生极度低下（＜10%），脂肪细胞增生，未见明显异型，根据血常规、骨髓细胞学、骨髓活检诊断考虑再生障碍性贫血，予以环孢素、粒细胞刺激因子促造血、输红细胞改善贫血。患者反复发热，感染不能排除，予头孢噻肟舒巴坦联合阿米卡星抗感染治疗。复查血常规示白细胞：1.4X109/L、红细胞：1.92X1012/L，血红蛋白：71g/L，血小板：147X109/L，病情稳定，出院后口服环孢素（早、晚各5粒）。2018-08-20再次入徐州医科大学附属医院治疗，环孢霉素A全血药物浓度监测：环孢霉素 105.1（ng/mL），白细胞：2.0X109/L、红细胞：1.6X1012/L，血红蛋白：59g/L，血小板：153X109/L，血沉 105mm/h；PPD、结合特异性γ干扰素未示明显异常。结肠镜：回盲部溃疡，病理：（回盲部）黏膜急慢性炎，局部肉芽组织增生。结合患者既往病史及辅助检查诊断再生障碍性贫血（重度）明确，患者住院期间间断发热，予头孢地嗪、左氧氟沙星治疗效果欠佳，请消化科会诊：考虑炎症性肠病、肠结核不排除，建议择期复查肠镜并行多处活检以明确病变性质，与患者家属沟通病情，患者家属要求激素治疗，予氢化泼尼松50mg应用后患者未再发热。2019-01-14因反复下腹部疼痛入二院查自身免疫系列、病毒全套、消化道肿瘤2、甲状腺功能、血培养、痰培养、肥达氏反应未见明显异常。2019-01-16胸腹盆腔CT：两肺多发条索，右肺中下叶多发小结节；回盲部肠管管壁稍厚，建议结合肠镜。2019-01-21胃镜：慢性浅表性胃炎伴糜烂。结肠镜：克罗恩病？依据患者复查结肠镜示回盲部纵行溃疡，病理：（回盲瓣）粘膜急慢性炎，部分组织坏死伴肉芽组织增生，局部可见炎性渗出。已排除常见原因，克罗恩病诊断明确。予护胃抑酸、抗感染、调节肠道菌群、柳氮磺吡啶抑制免疫、输血等治疗后好转。半月余前再次反复腹痛、发热，2天前患者感症状加重，腹痛不适，脐部为著，乏力、心慌，为行进一步治疗入院。现患者腹痛、乏力，偶有心慌，胃纳一般，二便尚调，夜寐安。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，抗炎治疗，效欠佳，大便2日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-02无明显诱因下出现腹胀，纳差，入当地医院予以吗丁啉口服，效果不明显。2天前入沛县五段镇卫生院，查彩超示：肝实质性占位（性质待定），胆囊壁毛糙，脾高界，腹腔积液。上腹部CT示：肝硬化并周围少量腹水，脾脏饱满，稍大。不排除占位。昨天入我院门诊查胸部CT示：两肺间质性改变。双肺多发结节，考虑转移瘤，冠脉钙化。上腹部增强CT示：肝内多发占位，符合HCC 并多发转移CT增强征象，门脉主干瘤栓形成。建议：查AFP 肝硬化，脾大，门静脉高压，腹水。胆囊大，胆囊炎。肠系膜脂肪间隙模糊/浑浊。建议随访。今为进一步治疗入我院，刻下：患者时感腹部胀满不适，进食后加重，乏力，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无咳血、便血，纳差，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，昨日晚间起至入院时便血约7次，期间出现短暂意识丧失，后至当地医院就诊，予以止血补液治疗，今来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4月反复出现阵发性胸闷心慌，伴左胸前区隐痛，持续约5-10分钟，放射至后背部，自服复方丹参片后可缓解，夜间时感憋喘，醒后缓解。2018年12月再次因胸闷不适在我科住院，查冠脉CTA：冠状动脉供血呈左侧优势型，右冠状动脉欠清晰。左前降支中段心肌桥。经治疗好转予以出院。昨日与人争吵后，胸闷心慌较前发作频繁，持续时间增加，休息后不能缓解。为求进一步诊治，收入我区。入院时：患者胸闷心慌，伴左胸前区阵发性隐痛不适，持续约5-10分钟左右，休息后可缓解，偶有后背部放射痛，夜间憋喘时发，头晕乏力，无头痛，无咳嗽咳痰，纳谷欠馨，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8小时前无明显诱因出现心慌，伴头晕，自测血压120/75mmHg，无黒朦晕厥，无胸痛汗出，无视物旋转，遂至我院急诊就诊,查ECG示：心房颤动伴快速心室率，心率144bpm，ST段压低，不排除心内膜下心肌损伤，非特异性T波异常，为进一步诊治由急诊收治入院。入院时：患神清，精神尚可，心慌，头晕间作，口干，汗出，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，纳可，夜寐尚可，二便调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现腹泻，大便日行4-6次，色黄质稀，无粘液脓血，伴里急后重，无大便不尽感，伴下腹疼痛，无腰背部放射痛，腹泻后疼痛缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，予口服“易蒙停、黄连素”后症状未见明显好转。遂至我院就诊，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行4-6次，色黄欠成形，无粘液脓血，伴里急后重，无大便不尽感，无腰背部放射痛，腹泻后疼痛缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无头晕，食纳欠佳，夜寐欠安，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前，无明显诱因颈腰部及右下肢疼痛，活动受限，伴有双手麻木，卧床休息后症状未见明显缓解，近日症状逐渐加重，未予治疗。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉颈腰部及右下肢腿部疼痛，双手麻木依旧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，三天前患者因饮酒后症状再次加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前开始反复出现右膝关节疼痛伴活动受限，时有关节交锁症状，未予系统治疗，症状反复，现疼痛及活动症状加重，时有关节交锁，今为求系统诊治，遂来我院门诊就诊，行膝关节MRI检查示：1.右侧胫骨平台内侧关节面下水肿信号，考虑退行变。 2.右膝内侧半月板后角III级退变； 右膝外侧半月板后角、内侧半月板前角I级退变。 3.右膝滑膜炎。 4.右膝关节骨质增生。我科检查后，根据病史、症状及相关影像检查，以“右膝关节游离体”为诊断收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹胀、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，近期体重无明显变化，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝硬化”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量可，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/26-30天，色暗红，经量少，少许血块，无痛经，尚能忍受，未避孕，G4P1；患者02-15日至我院查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，右侧输卵管开口梗阻不通，左侧显影，走形弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，结论：1.左侧输卵管通，输卵管炎，右侧梗阻不通；2.盆腔炎？建议患者行手术治疗，LMP：2019-03-04，量色质如常，现经净第一天；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现右膝关节疼痛，间断在外院治疗，症状未见明显好转，近一周开始出现右膝关节肿胀，行走活动受限，无法远行，今为求进一步治疗,遂来我院门诊,门诊检查后拟“右膝肿胀待查”收住入院。刻下患者右膝肿胀，局部皮温高，无发热，无咳嗽咳痰，无心慌、乏力，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，4天前患者无明显诱因出现咳嗽咳痰，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，时有咳嗽咳痰，痰质清，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者中年男性，5月前左眼突然视物模糊于外院眼科就诊，经查诊为“左眼缺血性视神经病变”，对症予改善视盘血供、营养视神经、减轻视盘水肿全身、口服用药治疗，左眼视物模糊改善不明显，后定期复查，左眼视力进一步下降，2月前复查中央30度视野：双眼下方视野均有缺损，右眼视力尚无明显变化，1个半月前，右眼突然视物模糊，于我科门诊求治，经查明确“右眼缺血性视神经病变”，对症改善视盘血供、营养视神经、减轻视盘水肿口服用药，经治病情平稳，予出院，今来我科门诊，患者欲求进一步中西医结合治疗，经查拟以“双眼视神经萎缩”收入院。刻下：双眼视物模糊，左眼重，无红不痛，无头晕、偶有头痛，纳佳,夜寐尚可，二便调.

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03因乏力至徐州医科大学附属医院查血红蛋白85g/L，贫血三项：铁蛋白435.2ng/ml，叶酸、维生素B12正常范围。骨髓细胞学：见原始粒细胞占2%，未见病态造血，诊断骨髓增生异常综合征待排，予重组人促红素、再造生血胶囊等支持治疗，复查血象稳定后出院。03-30门诊查血红蛋白45g/L，予积极输血及再造生血胶囊、促红素等刺激造血治后，建议复查骨髓细胞学明确病情有无进展，患者拒绝，强烈要求出院，劝阻无效，予办理出院。2020-05-07门诊查血常规：血红蛋白40g/L，入附院后05-11查骨髓形态学检查：骨髓增生减低，G=69%，E=3%，G/E=23/1，粒细胞系统以成熟阶段粒细胞为主，各阶段粒细胞形态无明显异常，红细胞系统比例减低，以中晚幼红细胞为主，成熟红细胞无明显形态异常；淋巴细胞无明显增减，形态无明显异常。诊断意见：此部位骨髓增生减低，结合临床。红细胞病毒全套、骨髓铁染色、肝肾功能等未见明显异常。予输血及再造生血胶囊、十一酸睾酮等刺激造血治疗，患者复查骨髓提示骨髓增生减低，红系增生不良，考虑仍不排除MDS可能。后至我院门诊中药口服治疗至今。2020-05-26门诊查血红蛋白：35g/L，经输血等治疗好转后出院。患者2小时前诉乏力、憋喘，今为求进一步检查及中西医结合治疗至我科门诊就诊，经门诊排除新型冠状病毒感染性肺炎后收住入院。患者现乏力，食欲欠佳，时有憋喘，活动后较显，无明显恶心、呕吐、反酸，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，小便尚调，大便干，夜寐尚安。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年1月无明显诱因出现颜面部及下肢浮肿，至附近医院就诊查尿蛋白2+，ALB20.63g/L，Cr68umol/L，后至广州南方医院就诊，复查尿蛋白3+，肾脏彩超大小正常，诊断为肾病综合征，建议其行肾活检，患者拒绝行肾脏穿刺术，2015-1-21至我院就诊，予以激素70mgqd治疗，患者出院后未规律服用激素，2015年6月因双下肢浮肿较前明显加重，查大量蛋白尿伴低蛋白血症、高血脂症，再次住院行肾穿刺检查，北京协和医院肾脏病理结果回示：膜性肾病II期，不典型膜性肾病待除外，予以激素+环磷酰胺及厄贝沙坦氢氯噻嗪等治疗，患者出院后门诊查尿蛋白波动在+-~2+，近1年未复查，环磷酰胺共服用约1年（2粒 qod），强的松由13粒，每周减1粒，减至4粒，2016年11月自行停用全部药物；患者2017年1月因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）、华法林3.75mg qd（1粒半 1/日）等治疗，2017年2月6日复查ALB27.8g/L，之后未再复诊，自2017.4自行停用所有药物，2017.7再次因因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，24h尿蛋白定量9.45g，ALB17.4g/L，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）治疗，2017年8月5日复查白蛋白23.6g/L，2017年10月停药，其后未再复诊；患者2018年1月27因浮肿加重伴发热入住我科，考虑为急性上呼吸道感染，予莫西沙星、头孢克洛治疗；查尿蛋白/尿肌酐 4.03/4331.5g/umol。尿素氮5.85mmol/L,肌酐 148.80umol/L，利尿治疗后复查血肌酐 84.10umol/L,治疗予甲强龙30mg/d+他克莫司1mg q12h治疗，好转后出院。2018年3月初查他克莫司浓度<2ng/ml，患者他克莫司浓度偏低，予加量至早2粒晚1粒治疗。2018.3.11-3.29因突发左侧睾丸疼痛半小时后出现阴囊高度肿胀至我院住院治疗，于市立医院就诊查彩超提示双腹股沟区疝可能，血浆白蛋白 16.1g/L，肌酐70umol/L，考虑低蛋白血症所致，予抗凝利尿消肿等治疗后阴囊肿胀缓解，2018-3-25查ALB21.8g/L，GLB14g/L，BUN9mmol/L ,Cr83.8umol/L，UA305umol/L，2018.03.27 24小时尿蛋白 12.50g/24h,患者出院时口服强的松（3-30起）4粒1/日，他克莫司早2粒 晚1粒，钙尔奇D1粒1/晚 阿法骨化醇1粒1/日，速尿2粒2/日，螺内酯1粒2/日，双克 1粒 2/日，硝苯地平控释片1粒1/日，华法林 1.5粒 1/日，补达秀2粒 3/日，嘱其1周后复查，但出院后又不规律复诊，2018.7.26又于我院门诊检查结果示Cr137.8umol/L,ALB 20.5g/L ,K3.0mmol/L,尿蛋白/尿肌酐7.35/9410.8,血压147/99mmHg，2018.7.30因血肌酐升高他克莫司减量为1粒1/日，并加用复方环磷酰胺2粒qod口服，病情至今无缓解，2018.9.12复查ALB20.7g/L，Cr135.4umol/L，尿蛋白/尿肌酐8.04/8020.9，于门诊赵德光主任处就诊，停用他克莫司及复方环磷酰胺，并停用速尿、双克及螺内酯，强的松2粒1/日改为甲泼尼龙3粒1/日，加用赛可平0.5bid口服，效果欠佳，10.8入院改为口服他克莫司1粒1/日、复方环磷酰胺隔日2粒、强的松2粒1/日，2018.10.16查肌酐 138.34umol/L,2018.10.21查肌酐 176.60umol/L，于2018.10.31下午行肾脏穿刺检查，北京协和医院病理报告示1、膜性肾病（III期）2、肾小管间质肾损害。11.09暂停使用他克莫司，停用泼尼松及复方环磷酰胺口服，改为环磷酰胺0.2g qod静滴、甲强龙40mgqd静滴，11.12查肌酐 209.80umol/L，11.14肌酐 221.55umol/L，患者肾穿组织浮肿，利尿后血肌酐有所下降，考虑肾间质水肿可能性较大，11.17-11.18连续2天加大呋塞米剂量为160mg，口服百令胶囊2粒 tid保肾，11.19复查肌酐 152.46umol/L，11.20于北京协和医院肾内科门诊就诊，11.21北京协和医院查24小时尿蛋白 13.93g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 169umol/L,泌尿系彩超示双肾轻度弥漫性病变、前列腺稍大，北京协和医院陈丽萌主任意见：泼尼松片12片 qd、碳酸钙1片 tid、骨化三醇胶丸1粒 qd、卡维地洛1片 bid、辛伐他汀1片 qn、环磷酰胺2片 qd、拜新同30mg q12h。口服以上药物至今，1月前患者全身浮肿加重，12.19北京协和医院查24小时尿蛋白 16.74g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 108umol/L，血白细胞21.27*10^9/L，血红蛋白104g/L，PLA2R阴性，北京协和医院陈丽萌主任建议回当地医院临时1次输注人血白蛋白20g，12.24入我科予人血白蛋白20g静滴，输蛋白后予速尿80mg静滴利尿消肿,12.23患者受凉后出现咳嗽咳痰，咽痛，大量脓黄痰，流脓涕,口服头孢克洛效果欠佳，改为静滴头孢尼西钠2支，正柴胡颗粒清热解毒,之后出现发热，体温38.8℃，加用莫西沙星0.4g控制感染，对乙酰氨基酚退热，患者顽固性低钾血症，最低钾 2.60mmol/L,口服补达秀3片 tid，同时予氯化钾液3g持续微泵注射补钾，血钾仍不理想,12.27行血液透析治疗，透析3小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾15支以纠正低钾血症，12.29再次血液透析治疗，透析4小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾20支以纠正低钾血症，患者高凝状态，加用低分子肝素钙5000单位iHqd抗凝，复查血钾 4.40mmol/L,建议患者继续血液透析治疗，缓慢减轻水负荷同时补钾，患者因经济困难拒绝继续血液透析治疗，并要求出院，自行于2019.1.15至北京协和医院肾内科就诊，查24小时尿蛋白 14.71g/24h，血钾 4.3mmol/L，白蛋白 23g/L,肌酐 123umol/L，血白细胞14.12*10^9/L，血红蛋白103g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞74.1/ul，PLA2R阴性，2019.1.21泼尼松减量至11片qd，2019.2.13北京协和医院肾内科查24小时尿蛋白18.78g/24h，血钾3.9mmol/L，白蛋白23g/L,肌酐116umol/L，血白细胞12.45*10^9/L，血红蛋白99g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞2/ul，2019.2.18陈丽萌主任建议泼尼松减量至10片qd,复方环磷酰胺2粒qd剂量不变，2019.2.25因重度浮肿于我科血液透析治疗，血液透析2次后自动出院，2019.3.12至北京协和医院就诊，复查显示仍大量蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐升高及贫血，嘱其2019.3.23停用环磷酰胺，改为雷公藤多苷2粒2/日口服，2019.4.9强的松减量为8粒1/日口服，患者病情一直不能缓解，2019.04.16停用雷公藤多苷，泼尼松片减量为20mg qd，04.18行利妥昔单抗100mg治疗，复查血浆白蛋白较前升高，ALB27g/L，5.21查白蛋白 27.6g/L，B淋巴细胞CD19+绝对值数目较低，但病情仍需要继续应用美罗华治疗，已告知患者及家属感染风险高，患者及家属表示知情并同意继续使用美罗华，5.23行利妥昔单抗100mg治疗，地塞米松5mgiv预防输液反应，5.26强的松减量为15mg qd，但仍大量蛋白尿、血肌酐升高，6.18查白蛋白 27.4g/L、B淋巴细胞CD19+绝对值0个/uL，暂停使用美罗华，7.9复查白蛋白 25.1g/L，B淋巴细胞CD19+绝对值1个/uL，暂缓应用美罗华，7.11泼尼松减量为2粒qd口服，7.16复查淋巴细胞CD19+绝对值 0个/uL，仍暂缓应用美罗华。2019.8.1起强的松减量为隔日3片口服，8.2复查B淋巴细胞CD19+绝对值4个/uL，8.3予利妥昔单抗注射液100mg静滴治疗，2019.8.19患者肺部感染住院抗感染治疗好转出院，强的松改为10mgqod，现患者颜面部及双下肢轻度浮肿，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无头晕，无发热，饮食睡眠欠佳，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2018年10月28号自行车碰伤后导致脑出血，予脑室-腹腔分流术后、钻孔外引流术后，现患者植物状态、四肢瘫，气管套管在位，无粘液，无红肿，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：植物状态、不能言语，四肢瘫，气管套管在位，鼻饲管、尿管在位通畅，右上肢PICC在位，平素有咳嗽，咳痰少，大便2-3天一次。右侧额颞部伤口已愈合，无渗液及红肿。舌苔白，脉细涩。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现肢体无力，行走步履不稳，吞咽困难，多次跌倒，头部摔伤，家人未重视，病情逐渐加重，于我院住院治疗,病情平稳后出院，1天前症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，予收治入院，刻下：患者神清，精神萎靡，言语含糊不清，反应迟钝，交流困难，吞咽障碍，饮水呛咳，神疲乏力，头晕头昏沉，无发热，时有咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，时有活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发口角流涎，语言欠利，予我院治疗改善后出院，2天前出现言语欠利症状加重伴倦怠、嗜睡、记忆力减退，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，倦怠、嗜睡、记忆力减退，以近期损害为主，无头晕头痛、无肢体不遂，怕冷，食纳欠佳，夜寐尚可，大便可，小便略频。舌淡紫，舌边齿痕，苔略腻，脉沉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前于我院出院回家后突发憋喘、呼吸急促症状，伴有“心率增快”，患者家属急送患者至我院急诊就诊，急诊邀我科会诊后我科建议入院治疗，故拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者神志模糊、呈植物人状态，精神差，鼻饲流质饮食，保留导尿，体型消瘦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状较前明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5个月前于上肢皮肤出现少量红斑丘疹，到某社区医院就医，予以药膏外涂治疗后皮损消退。不久后患者背部又出现大小不等红斑丘疹，夜间感瘙痒，遂至市立医院诊治，予以尤卓尔外涂及枸地氯雷他定、盐酸左西替利嗪片内服治疗半月，效果不著，皮疹逐渐增多，扩展至全身，故患者又于11月份来我科门诊就诊，予以中药汤剂内服20余天，疗效不明显，遂至我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2011年出现多关节肿痛，累及双手指间关节、掌指关节、双足趾关节，伴有晨僵及雷诺现象，就诊于苏州市第一人民医院，诊为“结缔组织病”，予甲泼尼龙、硫酸羟氯喹及甲氨蝶呤口服；后患者自停甲氨蝶呤，间断服用激素；2014年宫外孕手术后出现全身紫癜，查血小板下降约10X109/L，就诊于外院诊为“系统性红斑狼疮”，予输血、激素加免疫球蛋白后复查血小板正常，出院后激素减量至甲泼尼龙 4mg 1/隔日；2016年12月患者因发热，咳嗽咳痰，痰黄易咳，发热，Tmax39℃，伴寒战怕冷，尿频急痛，至我院住院治疗，入院后诊为“社区获得性肺炎，尿路感染”，并评估狼疮为非活动期，经抗感染治疗后患者病情好转出院，出院后患者口服甲泼尼龙4mg 1/隔日至2017年底后自停所有药物；2018年5月患者出现多关节肿痛，累及双手指间关节、双腕关节、右膝关节、右足第5跖趾关节，并出现面部红斑，以眼睑及鼻梁处明显，光敏感，脱发，自服甲泼尼龙4mg 1/日及硫酸羟氯喹 0.2 1/日后关节肿痛不明显，但面部红斑及脱发仍明显；今年6月份患者至我院门诊就诊，完善相关检查仍为狼疮病情平稳，故加用甲氨蝶呤 5# 1/周（患者仅口服三周后因胃肠道反应而停用），激素逐渐减量至甲泼尼龙4mg 1/隔日，但患者诉面部红斑较前明显加重，右侧脸颊部出现结节样皮疹，按之疼痛，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：面部红斑，脱发，无关节炎，无口腔溃疡，无雷诺现象，无口腔溃疡，纳眠尚可，二便调。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示1987pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者神清，精神差，胸闷痛憋喘时作，腰部疼痛不适，连及双侧大腿部，行走欠利，饮食欠佳，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因情绪波动出现头晕、头昏症状，无明显胸闷心慌，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，多次于我科住院治疗，诊断为“脑梗死、高血压病、冠心病”，予抗血小板、调脂稳斑、改善心脑供血、控制血压等治疗后，病情好转出院。3天前患者再次出现头晕不适，头痛间作，偶有胸闷，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，无行走不稳，为求进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神尚可，头晕、头痛间作，偶有胸闷，无胸痛心慌，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无耳鸣，无四肢麻木，无行走不稳，无腹胀腹泻，纳可，大小便一般，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近6年反复出现胸闷心痛不适，乏力气短，不能平卧，未予药物正规治疗。2016年3月于我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD中段肌桥伴狭窄约50%-60%，LCX及RCA未见明显狭窄。诊断为“冠心病 冠脉肌桥 室性早搏 慢性胃炎 支气管哮喘 腔隙性脑梗塞”，经治好转出院，出院后未规律服药，症状时有反复。2018年1月症状加重入住我科，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛 冠状动脉肌桥 慢性心力衰竭 心功能III级  慢性胃炎 支气管哮喘，非危重 腔隙性脑梗死 慢性十二指肠球溃疡”，规律服用“瑞舒伐他汀钙片 盐酸地尔硫卓”等药物，近10余天患者症状频繁发作，自服速效救心丸约2小时后缓解,现为求系统诊疗门诊拟“冠心病”入院。入院时：患者时有胸闷心痛，乏力气短，常有汗出，偶有头晕，时有咳嗽，无咳痰，无恶心呕吐，时有反酸嗳气，纳可，二便可，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，予外院就诊，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，症状反复发作，10余天前患者感胸闷阵作，心慌时作，心前区不适偶作，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，汗出阵作，头晕头昏阵作，伴气短，全身乏力，双下肢为著，恶心偶作，无呕吐，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳,无恶寒发热,无咳嗽咯痰，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食一般，夜寐尚可,二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高180/100mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时不规律服用降压药物，1天前患者症情较前加重，测血压偏高（具体不详），现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，轮椅推入病房，头晕阵作，行走欠稳，恶心无呕吐，胸闷偶作，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，腰痛，纳寐一般，小便尚可，大便不规律，舌质黯红，苔少，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕头昏，肢体乏力，行走欠利，予住院诊治，诊断“脑梗塞”，经治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，2周前患者头晕头胀间作，下肢乏力，气短胸闷，今遂来我院住院进一步诊治，病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，纳可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年5月21日体检发现尿常规：蛋白3+，血肌酐升高（报告未见，具体不详），2018-6-11至我院门诊就诊，查血常规：WBC7.98X109/L，RBC5.12X1012/L，Hb141g/L，PLT329X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血3+，红细胞计数35个/ul，白细胞计数11个/ul，生化：AST41U/L，ALT74U/L，GLB45.3g/L，Scr119.4umol/L，UA465umol/L，尿蛋白/肌酐1.38/15155.6约为0.8g，遂住院治疗，2018-6-13经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，术后三次尿常规未见异常，病理回报：镜下检查：23个肾小球，12个硬化，其余小球个别节段系膜细胞轻中度增生伴基质中度增多，部分节段与球囊壁粘连，有5个节段性硬化灶形成，有3个新月体形成（细胞型、细胞纤维型、纤维型各一个）；肾小管较多萎缩，较多有蛋白管型，少量细胞管型，少量再生，部分扩张；间质中等量炎症细胞小片状及散在浸润，伴纤维组织中度灶性增生（约45%）；个别肾小动脉内膜增厚、纤维化，部分肾细动脉管壁增厚、玻变。MASSON染色显示部分小球系膜基质中有嗜复红物质沉积。免疫荧光：IgA（±-+），IgM+，C3+，λ+，结论：IgA肾病（早期硬化型），牛津分型（M1E0S1T1C1）。肾脏病理提示肾小球硬化较多，有新月体形成，予甲强龙80mg静滴qd共7天后改为强的松60mg口服qd抗炎（根据疗程减量，目前甲强龙8mgqod）+环磷酰胺静滴抑制免疫（累积剂量6.0g），配合非布司他控制尿酸，洛汀新控制蛋白尿，中药予健脾益肾，收敛固涩剂。今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时无明显不适症状，纳寐可，二便调，夜尿0-2次，双下肢无明显水肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，未予重视，自行间断服用缬沙坦、苯磺酸氨氯地平片治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动。2天前患者感头晕较前明显加重，伴胸闷，时有心慌，活动时明显，休息后可缓解，自行服用上述药物及倍他乐克，效果欠佳，自测血压达180/120mmhg，遂今日至门诊就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，头目胀痛，颜面潮红，胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明因出现言语不清，伴右侧肢体无力，至外院诊断为“大面积脑梗塞”，行去骨瓣减压术+内减压术后好转，病情平稳后行颅骨修补术，术后恢复尚可。1天前患者病情加重，今日为求中西医结合康复治疗，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神一般，言语不清，右侧肢体无力，不能行走，无头晕、头痛，食纳可，夜寐安，大小便可，舌淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经8年，绝经前平素月经周期规则，绝经后无异常阴道排液及异常阴道出血史。患者1周前劳累后出现小腹隐痛间断发作，自行口服中药调理，未见明显缓解，患者昨日就诊我院，妇科检查提示宫体及左附件区均轻度压痛，考虑盆腔炎症，建议综合抗炎治疗，患者有取环要求，为求进一步综合治疗，由门诊排除新冠肺炎拟“盆腔炎、取环”收入我科。刻下：患者一般情况可，小腹坠胀隐痛不适，无阴道出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛胖臀部肿痛，继则脓液外溢，反复发作，遂来本院求治。刻下：肛旁臀部肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 热毒壅结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷、心慌偶作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无心慌气短，无恶心呕吐，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者自觉胸闷不适较前加重，偶有后背沉重感，无心慌气短，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：胸闷不适，时作时休，无胸痛及反射痛，无气短、乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有颈项部酸痛伴双上肢麻木，休息后可自行缓解，未予以重视，近半月来上述症状逐渐加重，自觉明显影响日常劳作，遂至我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈项部不适，双上肢麻木乏力，伴头晕，双下肢无力偶有踩棉感，无恶寒发热，无头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现颈肩部疼痛，呈酸痛，劳累、受凉后症状加重，休息后稍减轻，转动颈部时偶有头晕，曾于当地医院诊疗，予拔罐、推拿治疗后，症状好转，后症状时轻时重，反复发作。1月前症状加重，伴头晕，自行药物口服（具体不详）症状未见缓解，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收入院。入院时见：患者颈肩部酸痛，头部后仰时症状加重，时有头晕头昏，自发病以来无恶寒发热，无恶心呕吐，无手臂麻木，无上下肢无力，食纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-30天一行，6-7天净，量中，色红，有血块，偶经行腹痛，无需服用止痛药止痛，G1P1，1子，PMP：2020-09-08，7天净，LMP：2020-10-05，9天净。患者昨日不慎跌倒，随后出现下腹隐痛不适，阴道少量出血，余无明显不适，遂于昨日就诊于我院，妇科彩超：双顶径：34mm，头围：120mm，腹围：99mm，股骨长18mm 胎心率：152次/分 羊水最深：54mm，适量，胎盘：左侧壁、宫底，厚约16mm，提示：宫内孕单胎、胎心好，建议患者进一步住院观察，遂由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，阴道出血未作，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现头晕，与体位无明显关系，每次持续数分钟后缓解，不伴头痛，未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至我院就诊，予抗血小板、调脂稳定斑块等治疗3天，患者坚持要求出院。1天前患者无明显诱因下出现头晕加重，伴双下肢疼痛，左侧尤甚，症状持续不缓解，今为进一步诊治遂来我院。门诊拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无头痛，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳可，夜寐差，梦多伴双腿不自觉抖动，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年8月患者自觉双踝关节、左手PIPJ3关节肿痛，右侧较重，查ESR:12mm/h，抗CCP3 181.18RU/ml；RF 359IU/ml，诊断为类风湿关节炎，予白芍总苷、甲氨蝶呤、美洛昔康、阿法骨化醇等治疗；2017年10月复诊自觉关节肿痛无缓解，予加用盐酸氨基葡萄糖治疗，甲泼尼龙（疼痛时临时加用），2017年12月患者因多关节肿痛入住我科，予甲泼尼龙、甲氨蝶呤、艾拉莫德、云克等治疗，病情好转后出院，出院后长期服用甲氨蝶呤、艾拉莫德、白芍总苷；患者近1月自觉双手晨僵，活动约5分钟可缓解，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手晨僵，活动约5分钟可缓解，纳食可，夜寐欠安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象，否认银屑病及家族史。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日饭后14：30左右突发头晕头昏，恶心呕吐，诉头低脚高感，伴神疲汗出，多在转换卧位时诱发，每次持续5~6分钟，症状反复，期间呕吐一次，呕吐物为胃内容物，诉呕吐后症状有所缓解，无晕厥黑矇，无意识丧失。为求系统检查，遂急至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头昏不适，略有头痛，略感恶心干呕，周身汗出，四肢发凉，行走欠稳，无咳嗽咳痰，无晕厥黑矇，无意识丧失，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 痰浊上蒙证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-11体检时发现右肺占位，无咳嗽、憋喘等症状，至上海市胸科医院就诊，胸部CT示右肺上叶后段磨玻璃影，约1.9*1.6cm，形态不规则，恶性肿瘤可能性大。头颅CT、腹部彩超、骨扫描未见异常。2015-12-21行胸腔镜下肺叶切除术，术后病理：右肺上叶后段浸润性腺癌，伴乳头状成分，1.7*1.8*1.6cm，肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层，淋巴结未见转移。分期pT2aN0M0 IB期。术后恢复可。定期复查未见明确异常。末次复查时间:2019-01。近1周患者出现乏力，为求进一步检查治疗收入我科。现患者偶有咳嗽，无憋喘，无咳痰，无发热，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约10kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在80-95kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，纳食可，夜寐差，入睡困难，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突然出现右侧肢体无力，无法行走，言语模糊，遂至徐州市二院就诊，诊断为急性脑梗死，予以内科对症治疗后（具体不详），症状好转出院，现仍遗留有右侧肢体无力，搀扶下可站立，言语稍模糊，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合康复治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，搀扶下可站立，言语稍模糊，无饮水呛咳，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前下降，体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年曾与本院行痔疮手术，术后恢复良好。1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现言语不清、右侧肢体活动无力，经治疗症状好转，遗留右侧肢体无力，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走欠稳，无头晕头痛、无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前生气后出现咳嗽咳痰，痰白粘，量不多，伴胸闷憋喘，偶有胸前区闷痛，伴阵发性心悸，自觉腋间及胁下有气，无发热，自服止咳化痰及疏肝解郁药，效差，近日腹泻，稀水样便，2-3次/日，乏力，纳差，时有腹痛，精神萎，今来我院就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中患者无憋喘，无咯血，小便正常，夜间睡眠差。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，行走不稳，伴有恶心呕吐，先后数次呕吐胃内容物，今日症状较前加重，今为求中西医结合治疗，特来我院急诊就诊，为求进一步诊断治疗由急诊收治我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有头晕不适，行走不稳，时有恶心干呕，胃部隐痛，饮食差，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因出现双下肢无力，行走欠利，未予重视，患者症状不缓解，遂来我院住院治疗，诊为脑梗塞经治病情好转，后间断在我院住院治疗，病情时轻时重，今为进一步治疗再次入院，入院症状：患者神志清晰，精神差，双下肢无力，行走不稳，肢体时有肢不自主抖动，记忆力差，腰部酸痛，无发热，心慌、胸闷间作，食纳一般，夜寐欠安，小便频，大便干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前劳累后出现左侧口角歪斜,左眼发干，自觉左侧舌体味觉减退，左耳听力较前敏感。无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无偏身瘫痪及偏身感觉异常，上述症状持续未见好转，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，左侧口角歪斜，时有耳鸣，无胸闷、心悸，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，4-5/23-45天，量中等，色质正常，无痛经。患者2020年2月因“阴道不规则流血15天”于外院就诊，予以达英-35口服血止，维持21天停药，LMP：2020年3月18日，持续16天不净，于4月2日至邳州某医院就诊，予以诊断性刮宫后阴道流血止，病理结果未示恶性病变（未见报告，具体不详），其后至今未潮，5月1日及5月30日自觉下腹部疼痛，无阴道流血，6月7日至徐州市妇幼保健院查妇科彩超提示子宫内膜0.3cm，双附件均见0.6*0.6cm10余个卵泡，提示：子宫正常大小，回声欠均匀。患者今日至我院门诊就诊，查宫腔镜检查提示宫颈炎、宫颈粘连、宫腔部分粘连、双侧输卵管开口可见。现患者为求手术治疗，经新冠病毒排查后入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道点滴鲜红色流血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无乳房胀痛，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前晚饭后开始出现胸闷憋喘，胸骨后重压感，持续1小时，时有心慌，未口服药物治疗，休息后未见好转，遂急至我院急诊，急诊查心电图：窦性心律，部分导联ST-T段改变。查心梗标记物提示：肌红蛋白112ng/ml，肌钙蛋白未见异常。急诊测血压204/109mmHg，为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷重憋喘，痛有定处，时有心慌，无肩背部放射痛，无咽后壁紧缩感，无头汗出，无头痛头晕，无恶心呕吐，咳嗽痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，纳尚可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，于外院查头颅CT示：脑出血，就诊后治疗效果不佳,遂来我院就诊。病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，恶心，时有咳嗽喘息，心慌胸闷，行走不稳，需人扶方能行，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨刷牙时发现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，症状持续未见明显缓解，遂于我院急诊就诊，由急诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，言语不利，行走不稳，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因感头晕头昏时作，时有乏力，予外院就诊，诊断：脑梗塞，未予重视，症状反复发作，7天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，无恶心呕吐，时有双下肢乏力，行走不稳，胸闷心慌阵作，胸痛不显，时有胃脘部不适，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，头昏沉不适，无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，患者未予重视，今为求进一步中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、头昏沉不适，行走不稳，胸闷、心慌偶作，无头痛、恶心、呕吐，无胸闷、心慌，记忆力明显减退，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，睡眠可，二便调。舌质淡紫，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-08-16因咳嗽伴痰中带血于徐州医科大学附属医院行胸部CT示前纵隔占位性病变。2019-08-19行PET/CT示：前纵隔占位，考虑胸腺来源恶性肿瘤可能性大，纵隔、右肺门增大淋巴结转移不除外，心包少量积液，左侧胸腔少量积液，两肺间质性病变。予超声引导下穿刺，病理提示胸腺鳞癌。排除禁忌后，于2019-08-27行“白蛋白结合型紫杉醇200mg d1+奈达铂30mg d1-4”方案化疗1周期，疗程顺利。2019-09-16复查胸部CT示：前纵隔肿块（71*40mm）符合胸腺癌表现，心包积液、左胸腔积液较前增多，纵隔部分淋巴结稍增大。考虑病情进展。后患者至复旦大学附属肿瘤医院就诊，病理报告会诊（2019-09-20）：见癌细胞，可能为鳞癌。（纵隔）结合原单位免疫组化P63+，符合鳞状细胞癌。排除禁忌后，于2019-10-01行“帕博利珠单抗200mg d1+白蛋白结合型紫杉醇200mg d1、8+卡铂 AUC=5(730mg）d1，q3w”方案化疗1周期，化疗后出现III°骨髓抑制，经升白治疗后恢复。2019-10-21复查胸部CT示纵隔病灶体积有减小（62*33mm），心包积液及左侧胸腔积液稍减少。2019-10-29患者于复旦大学附属肿瘤医院行第2周期帕博利珠单抗治疗，现为求进一步化疗收入我科。入院时：阵发性咳嗽、痰少，无痰中带血，活动后胸闷、气喘，轻微乏力，无恶寒发热，无胸痛咯血，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前不幸摔倒，致左肩部/胸部左侧/左髋部疼痛伴活动受限，受伤当时无昏迷，对受伤经过回忆清楚，在当地医院行CT示：左侧锁骨骨折、多发性肋骨骨折、骨盆骨折,脾大伴有钙化。急诊至我院,拟拟“左侧锁骨骨折、肋骨骨折、骨盆骨折”收入骨科病房。刻下患者神志清楚，精神不振，贫血貌，头部左侧可见血肿，左侧肩部、左侧胸部及左髋部疼痛，活动障碍，双下肢足背动脉搏动良好，感觉运动尚可，左侧肢体偏瘫。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家长代诉1年前无明显诱因于右足跟部出现一粟粒大小赘生物，皮损逐渐增大，无痒痛等不适，曾于我科门诊就诊,考虑“疣”，予冷冻治疗，效果不著，近1年来皮疹逐渐增大、增多至3枚，明显突出皮面，右足拇趾前段掌侧缘有一新发粟粒大小丘疹，表面粗糙。患者为求进一步治疗，今来我科门诊就诊，诊断为“疣”，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，4-7/24-28，色暗红，经量中，无痛经，G1P1。患者为生育二胎，于2018年5月行取环术，术后未避孕，至今未孕。遂于2019-08-16至我院门诊就诊，查子宫输卵管三维超声造影示：子宫前位，宫体大小46*35*43mm，形态正常，表面光滑，肌层回声增粗不均匀，内膜厚5mm，回声欠均匀，子宫前壁下段见大小6*5mm无回声区，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，左卵巢大小30*18mm，储备卵泡3-5枚，右卵巢大小27*15mm，储备卵泡2-3枚，双卵巢形态正常，子宫卵巢活动度欠佳，子宫直肠窝未见液性暗区，四维输卵管超声造影：宫腔注入生理盐水约5ml，宫腔显示尚好，右侧宫角可显示，左侧宫角不显示，后注入声诺维造影剂稀释液约20ml，推注时阻力低，右侧输卵管全程显影，管腔近端纤细，走形自然，远端折曲，左侧输卵管不显影，右侧附件区造影剂弥散良好，提示子宫瘢痕憩室 子宫肌层回声增粗不均匀，右侧卵巢体积小，储备卵泡少，四维输卵管造影提示右侧输卵管通而不畅（管腔纤细），左侧输卵管不通（近端粘连可能）。2019-08-23于我院查宫腔镜检查示：宫腔部分粘连、子宫内膜炎。建议患者行介入手术治疗输卵管梗阻。LMP：2019-10-19，量色质如常，4天净，现经净第1天，经净后否认性生活；现患者为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，伴右侧口角流涎,头部昏沉,右耳耳鸣，四肢麻木,无视物旋转，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无行走不稳，自服强力定眩片未能缓解,且正在逐渐加重，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊收入我科。入院时：患者头晕时作，右侧口角流涎,右耳耳鸣，口干，四肢麻木,偶有心慌,无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛及放射痛，无行走不稳，无黒朦晕厥，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，多梦,二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约3天前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，外院门诊治疗，患者症状好转不明显（具体不详），现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，双下肢无力，行走不稳，时有咳嗽咯痰，心慌胸闷，恶心呕吐，腹泻，大便呈水样，食纳欠佳，夜寐欠佳。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然出现头晕头痛间作，伴有行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有头痛，呈紧箍感，行走欠稳，颈项部不适，言语清，胃脘部不适，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便1-2日1行，质硬，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起8时许无明显诱因突发头晕伴心慌胸闷不适，症状持续数分钟后缓解，呼叫120送至我院急诊，急诊查头颅CT及心电图未见明显异常，后为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。刻下：患者神清，精神差，情绪紧张，头昏沉不适，伴有心慌、心悸，饮食、睡眠、二便调。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月因有肢端肥大表现，查垂体腺瘤，于2019-5-8在北京天坛医院手术治疗，术后予优甲乐25ug qd，泼尼松5mg bid治疗，1周来乏力倦怠较前明显。现为中西医结合诊治，入住我区。现症：乏力倦怠，易疲劳，纳谷正常，无头痛，无明显多尿，口渴多饮，无泌乳，无色素沉着，无畏寒肢冷。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 脾肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现腰痛不适症状，劳累后加重，休息后缓解，未予特殊治疗。近1周来腰痛不适再次发作，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰肌劳损”收住入院。刻下患者神清，精神可。病程中无发热、饮食及二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09体检时发现肝左叶占位,2017-10-26于北京友谊医院行肝部分切除术。病理：中-低分化腺癌，脉管内见癌栓，结合免疫组化考虑肝内胆管来源。明确诊断：肝内胆管癌。2017-11-06、2017-12-07、2018-01-09行介入治疗*3次。2018-03-28于本院查腹部CT示:1.肝左叶切除术后，残肝左内叶边缘椭圆形病灶考虑术后改变，周围边缘强化结节 考虑转移瘤。建议 结合以往检查。2.肝脏囊肿。3.双肾囊肿。BosniakⅠ型。胸部CT示:1.两肺多发结节灶，考虑 转移瘤。2.两肺间质性改变。对比既往外院CT片，肺内结节灶性质待定。2018-04-03行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注术”治疗1次，术中造影示：肝实质内可疑瘤体浅淡染色，以微导管超选择进入肝右动脉多体位造影未见明确瘤体染色，分别于肝右动脉主干及肝固有动脉主干以化疗药物稀释后灌注。2018-04-09开始口服阿帕替尼靶向治疗，服药期间出现血压升高，口服依伦平后血压平稳，后因不能耐受不良反应暂停治疗。2018-05-04腹部CT：与2018-3-28片比较：1.肝Ca术后改变，残肝左缘梭形灶考虑术后改变，周围低密度灶轻度强化，转移瘤可能。2.肝脂肪变性，肝内及双肾多发囊肿，同前。3.胆囊炎，胆周少量积液。4.食管裂孔疝；腹主动脉旁肿大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺内结节，较前相仿，转移瘤待排。建议：随访。2018-10-11胸部CT：两肺叶多发结节，较前片（2018-03-28）增多、增大。CT：肝部分切除术后、介入术后，与2018-05-04本院增强CT片比较：1.残肝左缘多发异常强化灶，较前片增大，考虑转移灶；肝内多发囊肿，同前相仿。2.双肾多发囊性密度（Bosniak Ⅰ型），同前。3.食管裂孔疝，大致同前。4.腹主动脉旁增大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺小结节，较前未见明显变化。建议：随诊。排除手术禁忌症，于10-23在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。11-29肿瘤11项（男）：糖类抗原CA19-9 151.64U/ml↑,糖类抗原CA50 74.70U/ml↑,细胞角蛋白19片段 4.09ng/ml↑。胸部CT：两肺叶多发转移瘤，较前片（2018-10-12）部分结节稍增大。腹部CT：肝部分切除术后、介入术后，与2018-10-12本院增强CT片比较：1.残肝左缘多发异常强化灶，较前大致相仿，考虑转移灶；  肝右叶后下段异常强化结节，较前相仿。  肝内多发囊肿，同前相仿。2.双肾多发囊性密度（Bosniak Ⅰ型），同前。3.食管裂孔疝，大致同前。4.腹主动脉旁稍大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺小结节，较前未见明显变化。建议：随诊。末次检查2019-05-31，病情评价：PD，患者及家属要求保守治疗为主。近3天患者因受凉后开始打喷嚏、流清水鼻涕，伴全身乏力，食欲减退，尿黄，为求复查和中西医结合治疗入院。现患者乏力，打喷嚏，流清水鼻涕，乏力明显，食欲减退，有时恶心，无呕吐，双膝酸软不适，腰酸，口服中药汤剂后大便次数增多，3-4次/日，无腹痛、腹胀，小便尚调，尿黄，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前起无明显原因出现腰部酸痛不适，自觉屈伸活动不适，行走不稳，未予明显重视，症状反复，半月前受凉后自觉症状较前加重，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部酸痛，腰背部冷痛，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，行走不稳，无下肢疼痛、放射痛，足跟酸痛，无尿便障碍，无行走障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常，舌暗淡、苔白稍腻，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现右膝关节红肿热痛，行走及蹲起不便，下地站立及行走困难，休息后减轻，在家行局部金黄膏外敷患膝治疗后出现局部皮肤瘙痒不适,考虑金黄膏过敏，后经红外线照射后痛疼肿胀稍有缓解。1月前患者出门散步后右膝关节痛疼肿胀症状再次复发，触之较热,休息后不见缓解。现患者为求进一步诊治，特来我科就诊，门诊拟“右膝骨关节滑膜炎”收住入院。目前患者一般情况良好，无发热，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，右膝关节疼痛，肿胀，局部发热，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现下腹疼痛，呈持续性隐痛，伴腹泻，大便3-4次/日，遂至当地社区医院就诊，予输液治疗后时有好转（具体不详）。1周来患者下腹痛时作，呈隐痛、胀痛，大便日行1次，自觉排便后腹胀减轻，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：下腹痛时作，呈隐痛、胀痛，大便日行1次，自觉排便后腹胀减轻，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前曾因大阴唇旁肿痛于外院行“切开引流术”，术后时见肛旁脓液外溢，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便日行1次，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2.5小时前无明显诱因现语言含糊、站立不稳，肢体无力，家属诉有一过性意识模糊不清，后意识恢复，仍有语言含糊、头晕、肢体无力站立不稳，遂于我院急诊就诊，语言含糊较发病时稍减轻，急诊急查颅脑CT未见出血，排除新冠肺炎感染后拟“急性脑梗死”收治入院，入院时症状：神志清，精神欠佳，语言含糊不清，站立不能，肢体抬举无力，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现下腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者曾就诊于外院行腰椎X线片检查示：腰4椎体压缩性改变。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查体后为求进一步治疗拟骨质疏松伴病理性骨折收住我院。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-06因发热至徐州市中心医院查胸部CT示肺气肿，经治疗后好转，反复发作，2019-02-10查胸部CT示肺占位（未见具体报告）。2019-02-21因反复咳嗽咳痰伴胸闷再次住院查胸部CT：左肺上叶病变，较2019-02-10缩小，纵隔多发稍大淋巴结，两肺少许炎症，肺气肿，较前片变化不著，右肺下叶胸膜下小结节，较前变化不著。2019-03-19呼吸道病菌分子：PCR流感嗜血杆菌B-Hin阳性（+），胸部CT：左肺上叶病变，较2019-02-21范围增大，左肺动脉旁类团块，建议支气管检查，纵隔多发稍大淋巴结，两肺气肿，右肺下叶胸膜下小结节，较前变化不著。患者既往CT穿刺病理未见异常，支气管镜检查因体质较差拒绝。经消炎等治疗后好转。2019-04-10我院查呼吸道病原体九联检,生化全套（病房） 肺炎支原体（MP)IgM 弱阳性(±)。肿瘤11项（男） CA19-9 38.86U/ml↑,CA50 28.61U/ml↑,细胞角蛋白19片段 6.46ng/ml↑,鳞状细胞癌抗原 2.65ng/ml↑。患者要求保守对症治疗为主，拒绝完善相关病理诊断，临床考虑患者肺癌不排除。近1周感乏力，为求进一步中西医结合治疗收住入院。现患者乏力，时有头晕，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，无发热，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐尚安，无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴胸闷气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治。1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰，痰尚能咳出，气喘，动则喘促，在当地医院住院治疗，症状无明显改善，为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无发热，无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者去年9月份时因脑梗塞致左侧肢体偏瘫，行走费力，左手抓握不能。约2小时前在家不幸滑倒，左髋部着地，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。家人发现后呼叫“120”送来我院就诊，急诊查X线片示：左侧股骨粗隆间粉碎性骨折、断端移位，髋内翻明显。门诊建议住院行手术治疗，拟“左股骨粗隆间粉碎性骨折”予收住我科。病程中无头晕头痛，无胸闷腹痛，无恶心呕吐，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治。1天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因头晕，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，3天前患者无明显诱因精神欠佳,认知力减退明显,偶有应答，纳差,不欲饮食，头晕频作，头昏阵作，胸闷偶作，全身乏力，双下肢为著，不能行走，汗出时作，予口服药物治疗,效果不显,遂至我院门诊就诊，查头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞及脑软化灶。 2.侧脑室旁脑白质变性。 3.脑萎缩。 4.交通性脑积水。为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，腹胀，无腹痛，纳食差，不欲饮食，夜寐一般，保留导尿，大便失禁,大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，时有大便不尽感,间断每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。近一月来患者腹泻、上腹胀痛反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院.由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，5天前患者劳累后感头昏频作，头晕，头重如裹，伴气短，全身乏力，双下肢为著，胸闷时作，心慌阵作，心前区不适偶作，胸痛偶作，为针刺样感，无放射痛，持续时间不等,休息或含服“速效救心丸”后可缓解,汗出阵作，夜间为著，腹胀，呃逆时作，恶心欲呕，予当地医院就诊，输液治疗，效果不显，（具体药物不详），今遂至我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，无四肢抽搐，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高（具体数值不详），未予重视，未用药治疗，未监测血糖。其后自行不规律服用“二甲双胍肠溶片”。近1周，患者口干多饮加重，为求进一步系统治疗收住我病科。病程中患者视物模糊，无四肢麻木，小便量可，无泡沫，心慌胸闷间作，时有心痛，偶头晕头痛，五心烦热，潮热汗出，纳食可，二便调，睡眠一般。近6月体重无明显变化。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者予11-8突发意识不清，至徐州二院诊治后，诊断为脑出血，予颅内血肿清除术，经治疗后病情好转，遗留有左侧肢体活动无力，为求中西医结合进一步诊治，今至我院，门诊以“脑出血”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语稍欠利，左侧肢体活动无力，行走不能，饮食尚可，留置尿管，大便干，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现大便难解，口服通便药物（三黄片、舒秘胶囊、芦荟胶囊）后解出少量干结如羊屎样大便，肛周坠胀疼痛感，排便困难，有排便不尽感，无粘液、脓血，有腹胀，口干，无眼干，腹痛，排便后腹胀稍缓解，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有四肢乏力，纳食减少，至我院门诊就诊，查电子肠镜提示结肠多发息肉，予内镜下特殊治疗，经治疗后好转出院。二月前患者大便难解又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，无心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，肢倦乏力，腰部疼痛，无咳嗽咳痰，无发热，睡眠欠佳，入睡困难，长期口服安定辅助睡眠，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片 1片 2/日，阿卡波糖 1片 3/日”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖14mmol/L左右。2天前患者自觉头晕、头痛明显，视物旋转，体位改变时站立不稳，双下肢发凉，遂来我院，病程中患者左眼视物模糊，无明显心慌胸闷，腰部疼痛明显，大便日行2次，稍干，小便尚调，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述10余年前无明显诱因出现颈部疼痛，后逐渐加重，颈部前屈后伸及转侧明显受限，伴头晕恶心,无上肢麻木放射痛,无脚踩棉花感,无猝倒。现患者为进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证