{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,色鲜红,呈喷射状,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，呈喷射状,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前突发头晕伴言语欠利，家人紧急呼叫120送至我院急诊科，急查头颅CT示：1.两侧放射冠区及基底节区腔隙性脑梗塞 2.侧脑室旁脑白质变性 3.脑萎缩。遂转入我院针灸科病房，测血压151/86mmHg。刻下：患者精神萎靡，嗜睡状态，呼之可醒，头晕，言语欠利，饮食、睡眠尚可，二便调。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近半月因劳累受凉后出现颈项部酸痛，休息后稍改善，两侧前臂肌肉酸痛，今为进一步中西医结合治疗来我院。刻下:患者神清,精神可,颈项部酸痛不适，两侧前臂肌肉酸痛，两侧头部时有放电感，无活动受限，无肢体抽搐、无肤温下降，无皮肤脱屑，纳食可,夜寐欠佳，二便畅，舌淡红，苔白，脉弦。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现腰背部疼痛，活动轻度受限，每于劳累后加重，休息后减轻，患者亦未予重视，2天前患者因用力不慎，致腰背部疼痛再作，活动受限，经休息后症状未见好转，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰痛病”收住入院，刻下：患者腰背部疼痛，活动受限，上下楼梯及蹲起困难，不耐久坐久站，不耐久行，无双下肢放射痛，偶有胸闷心慌，偶有头晕头痛，食纳可，夜寐安，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年来反复出现胸闷心慌不适，多次住院治疗，症状好转后出院。今晨患者再次出现胸闷加重，心慌乏力，脸睑水肿明显，双下肢水肿，服用上述药物症状无明显缓解，遂今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：胸闷不适，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，心慌乏力，双下肢浮肿，无腹痛腹泻，纳差，小便量少，大便难解，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，未见咖啡渣样物，伴左侧肢体稍感乏力，行走尚平稳，无意识丧失，无饮水呛咳，立即于徐州市二院就诊后查颅脑CT提示多发脑梗死，予以改善脑循环、改善脑代谢、中药注射液活血化瘀治疗后，症状稍改善，后仍遗留有头晕，伴恶心，右侧肢体仍感乏力，症状持续无缓解，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，无视物旋转，伴恶心，无呕吐，右侧肢体乏力，睡眠尚可，饮食欠佳，二便如常，体力较前稍下降，体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因体检时发现“左肾占位”于徐医附院泌尿外科就诊，并于2016-06-28行“腹腔镜下左肾癌根治术”，术后病理示：（左肾）透明细胞癌（II级），未累及肾被膜及肾周脂肪，肿瘤大小：5.3*4.7*4.6cm，肾盂粘膜未见癌累及，输尿管切端及脉管端未见癌累及，肾上腺未见癌累及，（肾周）淋巴结7枚，未见癌转移。术后患者接受白介素治疗3个月，后行中医中药治疗1年半余，定期复查，病情稳定。2018年8月患者于徐医附院复查全腹增强CT示：“左肾CA术后”改变，腹膜后、腹主动脉旁左侧肿大淋巴结（直径约28mm)，较前（2018-01-10）新出现,右肾及肝脏小囊肿，建议随访复查。后至我院门诊行中医中药治疗，2018年10月于我院复查腹部CT提示腹主动脉旁肿块较前增大，建议患者至上级医院手术或CT引导下穿刺明确肿块性质，患者拒绝，遂于2018-11-01开始口服安罗替尼（12mg qd d1-14 q21d）至今，服药期间无明显不良反应发生，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-11-13。今为复查入院。病程中患者无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无尿血，饮食睡眠可，大小便未见明显异常，睡眠可，近期体重无明显变化。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现言语欠清伴右侧肢无力，于外院就诊，查头颅MR示脑干新鲜梗死灶，经治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，右侧肢体无力，时有饮水呛咳，无头晕、头痛，情绪低落，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月来出现腹胀，自觉腹围增加，伴有腹痛，以中上腹为主，呈阵发性隐痛，无明显放射痛，多于进食油腻食物后出现，眼黄、小便发红，间断黑便，可成形，2-3天/次，每次量约100g，全身乏力，无心慌，无黑懵，无晕厥。未予重视。近1周患者感上述症状加重，出现脐疝，咳嗽，咳白痰，胸闷、憋喘，活动后明显。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟酒精性肝硬化、上消化道出血？收住入院。病程中患者腹胀，中上腹疼痛，间断黑便，尿黄，自诉右侧乳房可触及肿块。无发热，无吞咽困难，无呕血，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，近2月体重增加10Kg。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年11月患者因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91 mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。2019-12-26自觉症状无改善，至我院住院治疗，考虑膜性肾病可能性大，予以保肝、保肾等治疗，转氨酶降至正常后激素减量为强的松6粒qd，并于1月6日加他克莫司早两粒，晚一粒，1.21予环磷酰胺0.4静滴，激素2020.3.14减量强的松15mgqd、他克莫司减量为1mgBid服用治疗，2020.4.2至2020.4.8至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，查他克莫司血药浓度2.1ug/L，他克莫司加至早2粒 晚1粒，强的松减量至10mg qd；2020.5.7及6.9再次至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，强的松减为10mg qod口服。2020.7.6、8.4予环磷酰胺 0.6g静滴，激素减为5mg qod；2020.9.7查血浆白蛋白25.9g/l、尿蛋白定量8.23g/24h，予他克莫司胶囊加至2mg bid，环磷酰胺静滴0.6g(（累积5.2g)，此次患者为求进一步环磷酰胺治疗再次入院，病程中双下肢水肿间作，无胸闷不适，口干、乏力倦怠，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便可，睡眠欠佳，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，30-3月一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。工具避孕，G2P2,2020年03月患者无明显诱因出现经期延长，15天方净，03月03日至我院门诊就诊查妇科彩超：宫颈纳囊，双卵巢多囊改变，左附件囊性小结节（子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚9mm），予中药口服治疗后症状未见明显好转，近2月患者异常子宫出血加重，阴道不规则出血淋漓不净，量时多时少，08月05日至我院门诊查宫腔镜示：血常规：（-），LMP：2020-07-23，至今未净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道少量红色出血，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视。2020年2月于我科查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD从D1发出后以远完全闭塞，D1代偿增粗，中段60%狭窄；LCX扭曲未见明显狭窄；RCA中段狭窄90%，远端狭窄60%，TIMI血流III级。术中于LAD、RCA各植入一枚支架。术后予药物对症治疗后好转出院，2020年7月患者因胸闷心慌加重来我科就诊查心脏超声：EF 47 %；左房稍大（40mm）；左室壁节段性室壁运动异常；左心功能测定差；主动脉瓣退行性变伴轻度反流；左室舒张功能减退（胸骨旁透声差 结果仅供参考），经规范化治疗后患者症状好转出院，出院后患者一直规律服药，胸闷症状仍时有发生。今日患者劳累后突感胸闷心慌加重，憋喘乏力，持续数分钟，含服速效救心丸后渐缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心慌乏力，伴胸前区沉重感，夜间尚可平卧，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，曾诊断为冠心病（具体不详），平时服用瑞舒伐他汀片（1#/qd）。2小时前患者突然出现胸闷胸痛，气喘汗出，伴恶心头痛，无呕吐，无头晕昏厥，胸闷痛持续不缓解，患者服雷尼替丁后症状未好转，随后即服速效救心丸症状得以缓解，现为求进一步治疗，特来我院就诊，急诊拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院。入院时：患者胸闷胸痛，痛有定处，气喘汗出，伴恶心，无呕吐，头痛间作，无头晕昏厥，无后背部放射痛，无腹痛腹泻，无四肢麻木纳差，睡眠可，二便调。", "answer": "阳虚痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2天前患者因消瘦、口渴多饮体检发现血糖升高，时空腹血糖19.87mmol/L，就诊铜山汉王中心医院，明确诊断“2型糖尿病”，患者现仍感口渴、多饮明显，多尿，乏力，视物欠清，时有心慌胸闷，偶有头晕，时有肢麻不适，饮食、睡眠可，为求进一步诊治入住我科。近2月体重减轻10斤左右。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，26-30天一行，6-7天净，色暗红，经量中，夹少许血块，无痛经，G0P0。LMP：2018-12-23，量色同平素；2019年01月18日至我院门诊就诊查血雌二醇189.41pg/ml，P：43.84ng/ml，HCG：462.8mIU/ml；2019-01-21于我院住院保胎治疗，治疗上予地屈孕酮、固肾安胎丸、复合维生素等综合保胎治疗；后好转出院，02-11复查血HCG：169238.4mIU/ml；P：38.71ng/ml；同型半胱氨酸：7.64umol/L；2019-02-18复查妇科彩超：宫内早孕（宫内见46*26mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，胚芽长径约21mm）；昨日患者无明显诱因下出现阴道中量红色出血，休息后未见明显好转，今日患者阴道褐色出血，伴右下腹抽痛，现患者为求进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，右下腹抽痛，偶有恶心，阴道少量褐色出血，伴腰部酸痛，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌尖红，苔薄白，脉弦滑。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,2天前突然左耳耳鸣明显,且自感左耳听力下降,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,左耳听力下降伴有耳鸣,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，纳食一般,时有腹胀腹痛，无反酸烧心，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方放射至大腿侧方，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息后症状稍缓解，且患者诉行走百米左后出现左下肢沉重感，休息后可继续行走。近1周来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“1.腰椎间盘突出症 2.腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2004年12月出现双肩关节疼痛，后出现双侧腕关节、指间关节、肘关节、膝关节、颞颌关节、跖趾关节肿痛，晨僵﹥1h，逐渐肘关节不能伸直，膝关节肿痛间作，局部皮温高，分别于2006年5月、2008年6月至我科住院治疗，予强的松、雷公藤多甙、甲氨喋呤、来氟米特等治疗，关节疼痛明显缓解；2010年患者自行停用所有药物，予自服蝎子酒、白花蛇酒等治疗约2年；2014年11月因关节肿痛加重，至徐州中心医院多次住院，使用云克治疗3月，效果不明显。后使用甲氨蝶呤10mg口服qw，间断服用激素治疗（剂量不详），2016年7月因周身关节疼痛，伴间断发热，至我院住院治疗，好转后出院予甲泼尼龙2片qd，1周后改1片qd，2月后改半片qd，后间断口服1/4片至今，甲氨蝶呤5片qw，雷公藤多苷2片tid，白芍总苷2片bid及补钙、保护软骨等治疗。2017年4月始间断服用甲氨蝶呤、雷公藤多苷；6月出现多关节肿痛伴发热，体温波动在37.4-37.8℃，时有咳嗽，痰中带血丝，于2017年9月18日因发热明显，关节肿痛加重，于我院住院治疗，诊断为“RA、间质性肺病、支气管扩张合并感染”，予以积极抗感染治疗，并调整方案为雷公藤多苷配合艾拉莫德治疗，症状改善出院。2017年12月4日因劳累受凉后出现咳嗽咯黄痰，恶心呕吐，再次住院，检查存在肺部感染并低钠血症，予以抗感染、补钠等治疗后好转出院。出院后规律服药治疗，后因胃肠道反应较大，予以停艾拉莫德，改为来氟米特20mg qn口服，2018年4月左肘、左膝关节肿痛至我科住院，予雷公藤多苷20mg tid，白芍总苷0.6 bid，来氟米特20mg qn，云克一组静滴qd控制病情，好转出院，08-06出现发热，体温37.1-37.8℃，咯吐黄痰，考虑支气管扩张伴感染，予哌拉西林他唑巴坦联合依替米星抗感染，经治好转出院，2018年10月8日因关节肿痛伴发热入院，予中药调理后好转；2019年1月18日因乏力，进食后呕吐伴发热5天入院，查皮质醇水平偏低，考虑肾上腺皮质功能减退，予强的松1片口服qd，症状好转后出院。近1周患者劳作后右肩关节、双手多关节肿痛，现为求进一步诊疗收住入院。入院时患者神清，精神可，右肩关节疼痛，双手MCPJ1-3肿痛，左腕肿痛，活动受限，无恶寒发热，咯吐少量黄痰，纳食一般，夜寐欠安，双下肢无浮肿。无恶寒发热，无胸闷憋喘，无尿频尿痛，无光敏感及脱发，无皮疹及口腔粘膜溃疡，无口干、眼干及牙齿片状脱落。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半个月前无明显诱因面部突然红肿，起多数粟粒大小丘疹，伴瘙痒明显，伴流滋、渗出，患者就诊于我科门诊，予以药物（不详）治疗，病情好转，不久面部皮疹又复发，予以泼尼松片、氯雷他定片口服，艾洛松外用，皮疹消退。昨日停药后面部再次起红斑丘疹，伴肿胀、瘙痒不适，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗，门诊查新冠病毒核酸检测阴性，排除新冠肺炎，收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "风湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前夜间无明显诱因下出现右下肢肢体无力，口角左偏，当时言语尚清，行走欠稳，家人急送至当地医院行头颅CT：脑内未见明确灶性病变，建议24小时后复查，所见左侧上颌窦囊肿，颈3-7椎间盘突出。当时未予特殊治疗，回家休息。次日清晨患者右上肢肢体无力，言语不能，行走欠稳，至当地医院治疗（具体不详），经治病情未见缓解，今日遂至我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科。入院症状：患者神志欠清，精神萎靡，右侧肢体无力，行走不稳，言语不能，口角左歪，饮水无明显呛咳，纳食欠佳，大便未解，小便尚调，夜寐欠安。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前起无明显诱因下出现腹痛、腹泻，腹痛以脐周为主，为阵发性胀痛，可耐受，大便不成形，色黄，含少许粘液，无脓性分泌物，无肉眼便血，发作时每天2-3次不等，便后腹痛可减轻，无发热、呕吐，未予重视及治疗。十天前来我院门诊查电子结肠镜示慢性结肠炎，结肠息肉，今为求肠息肉内镜下进一步治疗而来我院，门诊遂收住入院。发病来，患者无发热、黄疸，无头晕、头痛，无胸闷、心慌、憋喘，无咳嗽、咳痰，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28日一行，5-7天净，量偏多，色红，有大量血块。G4P2，工具避孕。患者近10余年月经量较前增多，月经第1-2天约1-2小时换一次卫生巾，2011年体检发现子宫肌瘤，大小约1*1cm（具体不详），后定期体检，自诉未见子宫肌瘤有明显变化。近4月患者月经量较前增多，伴经行腹痛，LMP：2020-05-28，量多，经期延长，10余天方净，伴腹痛。患者遂于06-10日至我院门诊就诊，查妇科阴道彩超提示子宫体大小71*62*70mm，形态欠规则，肌层回声不均匀，前壁及近宫底见多枚大小不等实性低回声区，最大35*31mm，内膜隐见向后移位，厚约3mm，相当于宫腔部位见29*19mm实性稍高回声区，CDFI：内见点状血流信号，峡部前壁见深7mm长3mm无回声区与宫腔相通，宫颈见囊性暗区最大直径11mm，左侧卵巢大小23*12mm ，内未见卵泡，一旁见16*13mm囊泡，壁光，右侧卵巢大小21*12mm，内见13*10mm囊泡，子宫直肠窝见少许液性暗区，提示子宫多发肌瘤伴宫腔高回声占位（粘膜下肌瘤？息肉样病变？其他性质待排），子宫瘢痕憩室，宫颈纳囊，双侧卵巢体积小，左侧卵巢旁小囊肿。遂进一步查宫腔镜检查提示宫颈囊肿、子宫肌瘤（黏膜下）。建议患者进一步行手术治疗，现患者为求进一步治疗，由门诊行相关检查排除新冠肺炎后拟以“多发性子宫肌瘤”入住我院。入院时：患者神清，精神可，偶有右下腹部隐痛不适，无腰部酸痛，无寒热往来，无心慌胸闷，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡暗，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前频繁腹泻，感会阴部坠胀明显，伴少量便血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近来症状明显加重，自行休息后无缓解，坠胀难忍，于当地镇医院就诊，建议至上级医院继续诊治，遂于今日来我科，由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛门持续坠胀不适,大便带少量鲜血，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前于情绪激动后出现胸闷不适，持续1小时左右，无心慌自汗，无喘憋气促，患者自行口服速效救心丸10粒及休息后自觉不适症状好转，未予重视，未系统诊治。2018.11患者再次出现胸闷不适，休息后症状好转不理想，至我院就诊，查冠脉CTA示1、右冠近段小片软斑块及钙化影，管腔狭窄约70%。2、左冠主干软斑块及钙化斑块，管腔轻度狭窄。3、左前降支近段钙化影及软斑块，管腔约中度狭窄。建议患者行冠脉CAG，患者要求药物保守治疗，予对症处理后，患者病情好转出院，长期口服拜阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。后患者自觉无明显不适，自行停药。半月前患者不慎受凉后出现胸闷不适加重，伴咳嗽咳痰，痰白易咯，自行服用复方丹参滴丸治疗，症状改善不理想，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治收入住院。入院时：患者胸闷不适，时有心慌，全身乏力，时有咳嗽咯痰，痰白易咯，无胸痛放射痛，无汗出，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，纳尚可，夜寐正常，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕，不伴肢体活动障碍，无行走不能，无言语不清，至当地医院就诊，诊断考虑脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。1周前，患者无明显诱因下再次出现头晕，程度较前加重，偶感头痛，左侧为著，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊。症状发作无明显规律性；无皮肤发红、发热及疼痛，晨起时明显，后症状可自行消失。今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶有胸闷，活动后明显，位于心前区，症状持续数分钟，休息后可缓解。无胸痛，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转，精神、食纳可，夜寐差，大小便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25-30日一行，5-6天净，量中度，无痛经，有腰酸，G2P1，上环25年。患者诉近1周因劳累后出现下腹痛伴腰酸、腰痛症状，经休息未见明显缓解，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；右侧附件区增厚、压痛，患者要求取环，现患者为行进一步治疗由门诊拟“女性盆腔炎、取除子宫内节育器”入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经6年，G2P1，足月顺娩1男婴。患者诉近3年余无明显诱因出现外阴瘙痒不适，间断予阴道置药及外洗后稍好转，停药后又再次发作。患者近3天出现带下量稍多，伴外阴瘙痒不适，故于今日就诊于我院，查妇科检查：阴道分泌物较多、阴道壁充血，建议住院治疗。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，外阴瘙痒时作，阴道分泌物稍多、色黄，下腹部疼痛不显，右侧后背肋骨疼痛不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，点滴而出，色鲜红，有予口服迈之灵片治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1996年在市立医院行左乳癌根治术，术后化疗3周期，口服内分泌治疗1年，后定期复查，未见复发征象。2015年12月体检提示右肺占位，至市二院行胸部CT检查考虑右肺占位，（周围毛刺征，肺癌可能大）。2016年1月至市四院住院，于2016-01-12行右肺癌根治术。术后病理：右肺上叶中分化腺癌，支气管切缘净，淋巴结见癌转移（上叶支气管旁2/2,4组0/1，7组0/1，10组1/1，11组1/1）。术后予吉西他滨联合奈达铂方案化疗，因注射奈达铂时呼吸困难、皮肤瘙痒，后更改为“吉西他滨1.4 d1、8+卡铂100mg d1-4”方案化疗5周期，末次化疗2016-07-20，过程顺利。后定期复查。2019年5月复查胸部CT提示术区异常强化，考虑复发，行基因检测未见突变。2019年6月初予“多西他赛100mg d1+顺铂40mg d1-3”方案化疗1周期，自觉反应不能耐受，2019-7-05予更换化疗方案为“多西他赛+奈达铂”化疗1周期，再次出现呼吸困难、皮疹瘙痒等药物反应，于2019-7-26予“多西他赛+顺铂”化疗1周期。患者拒绝继续化疗，至我院门诊间断口服中药治疗。2019年12月患者复查胸部CT增强示：右肺叶局部切除术后，残余右肺叶及左肺叶多发小结节，考虑转移瘤。全腹部增强CT：肝内多发囊性密度 考虑囊肿。考虑患者病情进展，两肺转移灶较前明显增多，与患者沟通后，于2019-12-18、2020-01-07、2020-02-04、2020-02-27、2020-03-19、2020-04-09行6周期贝伐珠单抗联合PC方案化疗，具体剂量：贝伐珠单抗375mg d1+培美曲塞0.7 d1+卡铂0.3 d1，q21d，疗程顺利，未诉特殊不适。后于2020-05-08、06-09、07-10予“贝伐珠单抗375mg d1”维持治疗。2020-08-06患者于我院复查胸部CT示：胸腹部CT平扫：1.右肺术后，两肺多发结节，较本院前片（2020-06-08）部分小结节略变大。CEA16.68ng/ml较前升高，考虑病情进展。排除化疗禁忌，于2020-08-07日行白蛋白结合型紫杉醇 100mg d1、d8+贝伐单抗 375mg d1,q21d,化疗过程顺利，无明显不适。现患者诉3天来自觉乏力、口干，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，口干、牙龈酸痛，余无明显特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前突发右侧肢体无力，遂来我院就诊，诊断为TIA/脑梗死，经治疗症状好转，遗留右侧肢体无力，行走欠稳，后于劳累/情绪激动后可见有言语欠利,右侧口角流涎,2天前出现加重伴头晕，未予系统治疗，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走欠稳，头晕时作，无视物旋转，无胸闷心慌，无恶心干呕，左足踝部肿胀,纳寐可，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8月6日无明显诱因下出现腹泻，日行数次，当时未予特殊重视，次日患者逐渐出现双下肢远端对称性麻木明显，伴有肢体无力，行走不能，无发热，无咳嗽咯痰，遂至当地社区医院就诊，予“依替米星、补液”等对症处理，患者症状未见明显好转，并逐渐出现双上肢远端对称性麻木、无力，右上肢为甚。今为求进一步诊疗，遂来我院就诊，门诊查血常规、新冠核酸排除新冠肺炎后收入我区，入院时，患者神志清，精神尚可，四肢远端对称性麻木、无力，行走不能，感觉减退，稍感胸闷，无发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无呼吸费力，纳差，夜寐尚安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺病。1月前受凉后，出现咳嗽，咳黄白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，于社区医院检查支原体阳性，静滴治疗（具体用药不详）1周后，未见明显好转，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前体检行彩超检查发现胆囊结石，偶有出现右上腹腹胀，以餐后明显，无恶心厌油腻，无嗳气反酸。现为求进一步治疗，来我院就诊，与今日来我院门诊就诊查彩超示：内见直径约15mm强光团，后方伴声影，可移动，门诊医师拟“胆囊结石伴慢性胆囊炎”入住我科。患者现无腹痛腹胀，无嗳气反酸不适，精神可，食纳可，二便正常，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，舌质红苔薄白，脉弦。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前劳累后出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，负重及长时间站立后腰痛症状加重，休息后症状稍缓解，于外院查X线示：L4/5 I°滑脱，未予特殊治疗。近日来患者腰痛伴左下肢放射痛症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎滑脱症”收住入院。病程中患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前突感头晕阵作，头昏，颈项部不适，左肩关节、左上肢麻木、酸痛，予推拿后症状改善，1周前患者受凉后头晕时作，颈项部不适较前加重，左肩关节、左上肢麻木、酸痛，全身乏力，予当地诊所就诊，诊断及治疗不详，效果不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，7天净，量中，色红，夹有血块，轻度痛经。工具避孕，G3P1,半年前患者无明显诱因出现阴道不规则出血，经后期阴道少量红色出血，淋漓不尽，持续半月余，患者未予特殊诊治，2019年11月至徐州市中心医院就诊查妇科彩超：提示子宫内膜增厚（具体报告未提供），建议宫腔镜手术治疗，患者未予系统诊治，2月前患者出现头晕乏力，今日至我院门诊就诊，血常规：血红蛋白85g/l，LMP：2020-08-03，7天净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，阴道无异常出血，无明显下腹疼痛，偶有头晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前吹空调后出现右侧面部麻木感,右侧口角流涎,饮水外漏,无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，症状持续加重，右眼闭眼不全，今来我院就诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时右侧面部麻木感,右侧口角流涎,饮水外漏,右眼闭眼不全，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐可，小便可，大便干结。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现出现意识不清，伴肢体不遂，于外院就诊，经治疗未见明显好转，3天前家属自觉症状加重，伴呼吸憋喘，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院急诊门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：意识不清，精神差，肢体不遂，时有咳嗽，憋喘，痰多，色白，无发热，夜寐欠安，保留鼻饲，保留导尿，大便干结难解，舌紫，苔白腻，脉弦。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因出现头晕不适，呈阵发性，头昏沉，当地医院予输液治疗，具体不详，症状未见改善，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“眩晕”收入院，病程中，患者无黑曚，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸闷、心慌，无意识障碍，无发热，偶有头痛不适，症状较轻微，食纳可，二便如常，夜寐欠佳，舌紫暗，苔稍黄腻，脉弦缓。", "answer": "痰湿内阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者,5年前无明显诱因出现心慌胸闷，多于活动后加重或诱发，每次持续数分钟，休息后可缓解，曾多次在我院住院治疗，查冠脉CTA示：右冠近段钙化性斑块继发管腔狭窄约20%，右冠中段血管搏动伪影明显，管腔显示模糊，左主干斑片钙化，局部管腔狭窄约30%，左前降支及左旋支近段钙化性斑块继发管腔狭窄50-60%。经抗血小板、调脂稳斑等治疗后好转出院。多次出现阵发性心慌，诊断“阵发性心房颤动”，今日下午14:00患者无明显诱因再次出现心慌胸闷，伴憋喘乏力，遂至我院就诊，为进一步治疗，拟“阵发性心房颤动”收治入院。入院时：患者心慌胸闷，伴憋闷气喘，无胸痛，时有乏力，纳谷尚可，二便调，夜寐欠安。入", "answer": "瘀阻心脉证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突发头晕，与体位无明显关系，发作6次，每次持续数分钟后缓解，初未予重视及治疗,后症状持续时间较前增加,伴听力障碍,为进一步诊治遂至我院门诊,为进一步诊治收住院。入院时：患者神清，精神一般，无明显头晕，行走尚可，恶心偶作，无呕吐，无胃脘部不适，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无肢体麻木、乏力，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴肛门坠涨不适，有予熏洗坐浴等治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，肛门坠涨不适，大便1日1行（开塞露助排），质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，伴有背部放射痛，每次症状持续2-5分钟，休息或口服硝酸甘油后症状可缓解，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，2017-09-20我科行冠脉造影提示：LMCA、LCX无明显狭窄，LAD近中段40%狭窄，RCA无明显狭窄。1天来患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因发现盆腔包块于徐医附院妇科就诊，子宫及附件彩超提示宫旁多处不均质回声团块，较大一处范围约11.9*6.7*9.2cm，腹盆腔积液，查血肿瘤标记物CA125：:157.0U/ml，CA153：239.2U/ml，人附睾蛋白4.1500pmol/L，排除禁忌后于2018-06-21在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术”,术中见大网膜见一直径8cm包块，取部分包块组织送病理示：（盆腔包块）恶性肿瘤（倾向颗粒细胞瘤，上皮性不能除外），遂行肿瘤细胞减灭术。术后病理及免疫组化结果提示：（双侧卵巢、盆腔）恶性肿瘤，结合HE切片，符合高级别浆液性癌。术后患者于2018-07-07、07-28行化疗2个周期，具体方案为：“紫杉醇240mgd1+奈达铂30mg qd d2-4”，后于08-22、09-13、10-11、11-01行“紫杉醇270mg d1+奈达铂30mg d2-d4”化疗4周期，期间复查胸腹部CT提示病情稳定，2018-11-29复查胸腹部CT：“卵巢CA术后化疗后”，较2018-10-09盆壁结节稍增大，两肺间质性改变，肝右叶囊肿，脾内斑片状低强化灶。遂于2018-11-30更改方案为“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3+阿帕替尼250mg po qd”方案化疗，服用阿帕替尼10余天后出现明显血压升高遂停药，后患者于2019-01-05行“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3”方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019-3-19复查胸腹部CT示：“卵巢CA术后化疗后”，较前片（2018-11-29）腹盆腔病灶增大、增多，原肝S6段病灶有减小，脾内斑片状稍低强化灶大致相仿；两肺间质性改变，左肺上叶、右肺中叶小结节。遂于2019-03-21、04-16行“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”方案化疗2周期，化疗期间患者出现II度骨髓抑制（白细胞、血小板下降），2019年5月患者于我院就诊，入院后查全腹增强CT提示腹腔内转移瘤较前增大增多，但CA125、CA153水平较前明显下降，遂于2019-05-15、06-09、07-05、08-02予原方案“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”化疗4周期，过程顺利，期间复查CT病情稳定，末次复查时间为2019-09-07.患者2019年10月至我院复查，患者胸腹部CT示肝脏及盆腔转移瘤较前增大，考虑病情进展，排除化疗相关禁忌，于2019-10-19行卡培他滨单药化疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，过程顺利。20余天前患者入院复查肿瘤指标CA125较前明显升高，考虑病情控制不佳，于2019-11-13、2019-12-03、2019-12-25、2020-01-15、02-05予以卡培他滨联合阿帕替尼靶向治疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，阿帕替尼 250mg po qd，期间患者出现血压升高，最高到170/100mmHg，口服“缬沙坦、硝苯地平”后血压控制在120-130/80-90mmHg。后患者一直予以阿帕替尼靶向治疗。近1月来患者自觉头晕，血压水平控制不佳，现患者为求进一步治疗至我院门诊，查血常规基本正常，胸部CT较前变化不显，遂入住我科。入院时：患者无发热、无咳嗽，诉头晕、恶心明显，久站头晕加重，食纳差，进食量少，时有下腹隐痛感，程度较轻，无头痛，无胸闷、胸痛，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前始出现胸闷痛不适，活动时发作，持续时间长短不一，伴乏力，休息后约3-5分钟能自行缓解，无咳嗽咳痰，无发热，对症治疗后好转出院。4年前患者胸闷痛再作，予我院行冠脉造影检查示：LM未见明显狭窄，LAD全程弥漫性长病变，最狭窄约95%，远段闭塞； LCX全程狭窄，最重95%狭窄；RCA管壁不规则，扩张，狭窄最重70%。与家属商议后，考虑患者心功能不全，且病变部位弥漫，无法行PCI术，患者及家属要求药物保守治疗。出院后长期服用拜阿司匹林、泰嘉、立普妥、倍他乐克等药物治疗，症状偶有发作。1天前患者无明显诱因出现胸闷痛加重，伴憋喘，呼吸困难，全身乏力，服用上述药物症状改善不理想，且出现夜间不可平卧，汗出，遂至我院就诊，为进一步诊治，收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，夜间不可平卧，自汗盗汗，无咳嗽咳痰，无黒朦，无腹胀，纳差，夜寐欠佳，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。5天来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年7月无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热，无肉眼血尿，2020.5.27至我院门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血1+，红细胞7个/uL，尿蛋白/尿肌酐4.35/4575.0约8.4gcr，ALB 30.9g/l，，2020.7.29-2020.8.8至我科住院治疗，尿蛋白/尿肌酐2.38/12384.8约1.7g/gcr，白蛋白 31.7g/L。2020.8.3行肾脏穿刺活检，病理回报： 符合Ⅱ期膜性肾病，PLA2R阳性，予他克莫司1mg bid及福辛普利20mg qd治疗。病情好转后出院，后双下肢浮肿加重，门诊查白蛋白降至27g/l，尿蛋白/尿肌酐10.12/12004.8约7.45gcr，现为求中西医结合诊治，由门诊收住入院，入院时：患者双下肢浮肿，夜尿1次，乏力，纳可，偶有头晕，无视物旋转，大便正常，泡沫尿，无怕冷，无汗出，睡眠差，无关节痛，无雷诺现象，无口腔溃疡，无咳嗽咯痰，无尿急尿痛，无发热，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，偶有便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，3月余前患者神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语含糊,为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前开始反复出现胸闷不适，晨起及活动时明显，未予重视，未正规治疗，症状反复发作。2006年患者出现胸闷不适加重，至徐州市立医院就诊，查冠脉CTA提示RCA及LAD多处狭窄，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克、单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴心慌，稍有憋喘，双下肢水肿，服用上述药物症状无明显改善，14小时前患者出现胸闷憋喘明显加重，夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，端坐呼吸，遂今日由家人急送至我院就诊，门诊查胸部CT、血常规及新冠肺炎抗体可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治，拟急性左心衰收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，时有咳嗽，无咳痰，心悸怔忡，面色晦暗，全身乏力，纳食较前减少，二便一般，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前每于活动后或气温变化时反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，休息后可缓解，无明胸痛及放射痛，无心慌汗出，至徐医附院就诊，行冠脉造影示部分管腔狭窄，最大狭窄约60%（患者口述，未见具体报告），诊断为“冠心病”，长期服用阿司匹林、盐酸曲美他嗪、可定、单硝酸异山梨酯、富马酸比索洛尔等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者因天气变化自觉胸闷憋喘较前加重，双下肢稍水肿,偶有后背沉重感，倦怠乏力,服用速效救心丸无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘间作，倦怠乏力，无明显胸痛及放射痛,心慌不显,无头晕头痛,无黑曚晕厥，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，4天净，量色质正常。G1P0，2017年妊娠50天未见胎心“自然流产”，患者LMP：2018-11-06，量色质如常。封闭抗体阴性，现治疗第4次，2018-12-18至我院门诊查血HCG：1773.1mIU/ml、P：14.95ng/ml、E2：280.39ng/ml；2019-01-01无明显诱因出现下腹疼痛，至我院门诊就诊查妇科彩超：宫内早孕（子宫内孕囊回声，大小约13*10*6mm，囊内未见明显胚芽回声，未见明显卵黄囊），查血HCG：23178.9mIU/ml、P：60.0ng/ml、E2：311.32ng/ml；予地屈孕酮、黄体酮胶囊、固肾安胎丸保胎治疗，01-08查血HCG：21614.7mIU/ml、P：42.58ng/ml、E2：316.58ng/ml，今日至我院门诊复查妇科彩超：宫内疑似早孕（宫内见16*8mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常）。结合患者停经天数和超声提示考虑胚胎停止发育，建议患者住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，时有腰部酸痛，无恶寒发热，无小腹疼痛，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，昨日至我院急诊就诊，查CKMB 3.8ng/mL MYO 134ng/mL，TNI阴性；血常规未见异常；心电图示：窦性心律，电轴左偏，左室高电压，非特异性ST段异常，QT间期延长，予红花黄色素氯化钠、泮托拉唑静滴后，患者症状缓解，现为进一步治诊治，由急诊拟“冠心病”收入我科。入院时：患者胸闷憋喘阵作，无明显胸痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，鼻塞，无流涕，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无头晕黑矇，纳食欠佳，二便尚调，夜寐不安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07查支气管镜病理示：（右肺下叶）粘膜慢性炎伴被覆鳞状上皮增生，部分上皮中度不典型增生，局部倾向重度不典型增生。PET-CT：右肺下叶团片状占位，相应区域MIBI不均匀浓集，亲肿瘤显像：阳性，纵膈多发稍大淋巴结，相应区域MIBI轻度浓集，亲肿瘤显像：阳性。2018-07-06在二院行右肺癌切除术，术后病理:(右肺)非小细胞癌，复合鳞状细胞癌（高-中分化），伴大片坏死，待免疫组化补充报告；支气管切断未见癌累及，“2组”、“2.3组”、“4组”、“7组”、“10组”、“11组”淋巴结未见癌转移（0/4，0/10，0/1，0/12，0/1，0/1）。术后行4次GP方案化疗，因IV度血小板降低中止该方案化疗，改行DP方案化疗2周期，具体：多西他赛120mg d1+顺铂30mg d1-3，2019-05-14在二院行多西他赛120mg d1+奈达铂50mg ivgtt d1-3。定期复查，末次复查时间：2019-08，未见复发转移征象。现患者为求进一步诊治收住我科。入院时，患者轻度乏力，无发热，无胸闷，无咳嗽、咳痰，无呕吐、腹泻，饮食、睡眠好，大小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日上午无明显诱因下出现上腹部疼痛，并伴有恶心呕吐、腹胀及腰背部放射痛，呈持续性，疼痛剧烈，无法忍受，遂急来我院。遂急来我院门诊拟“急性胰腺炎”收住入院，病程中上腹部疼痛明显,呈持续性,有恶心呕吐,无发热，无呕血、黑便及腹泻等，二便正常。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前始无明原因出现右上肢及下肢无力,开始时未重视，随着病程发展症状逐渐急重，右手持物不稳，同时伴有经常性“右下肢打软腿”摔倒症情，需家人扶持方能走路。患者曾就诊于外院，行颅脑CT检查示：颅脑腔隙性脑梗塞。颈椎CT检查见颈椎曲度变直、颈椎间盘突出，骨赘增生。予活血化瘀治疗未见症状好转。故在家人陪同下来我院就诊，我进一步明确病情，门诊拟“脊髓型颈椎病”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前自觉右侧胸背部皮肤灼痛不适，未见皮疹，未重视，6天前右侧胸背部出现鸡蛋至手掌大小红斑，上见针尖至粟粒大小簇集水疱，伴灼热刺痛不适，至当地社区医院就诊，诊断为“带状疱疹”，予抗病毒、营养神经药物治疗（不详），症状未见明显改善，皮疹逐渐增多增大，疼痛加剧，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前开始出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2010年前再次出现胸闷痛不适，呈憋闷样，向左侧肩部放射，持续时间30分钟，伴有胸闷、心悸、乏力，至我院就诊诊断为急性心肌梗死，植入药物支架5枚。2016年前上述症状再发，对RCA病变处置入药物支架2枚。2017年患者再次出现胸闷不适,再次于我院就诊,查冠脉造影术,示:LM无明显狭窄；LAD近、中段支架内无明显狭窄，远段支架远端80%狭窄，LAD远端85%狭窄；LCX中段40%狭窄；RCA近中远段支架无明显狭窄，PLA 50%狭窄，PDA近段70%狭窄。对LAD病远端病变处行PCI术，植入支架2枚。患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物。3天前患者再次出现胸闷，今晨3时左右患者自觉胸闷痛较前加重，伴心慌汗出，遂至我院急诊就诊，查心梗三项示：MYO 155ng/ml，心电图示：心电图：窦性心律，部分导联ST-T改变。为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷痛，活动后加重，休息后症状稍好转，无汗出，无头晕头痛，无黑朦晕厥，无意识障碍，纳食一般，夜寐差，二便尚调。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现腹痛，自诉以脐周及下腹疼痛为主，曾至我院肛肠科就诊，诊断为肛裂、痔，予坐浴及外用药物对症治疗（具体药物名称不详）后仍诉腹痛无缓解，自诉上午及下午腹痛加重，坐立位时加重，平卧位时减轻，2020-08-12至徐州医科大学附属医院就诊，查血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶未见异常，全腹CT：胰腺体尾部饱满，周围脂肪间隙尚清晰，未予治疗，近2日患者诉脐周疼痛伴上腹疼痛，进食量少，来我院就诊查新冠核酸：未检出，胸部CT：胸部螺旋CT未见异常，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹及脐周疼痛，自诉疼痛发作时难以忍受，伴汗出，坐立位加重，平卧位减轻，无腰背部放射痛，嗳气，无发酸及胸骨后烧灼感，口干口苦，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，自诉既往平素排便困难，排便时肛周疼痛，质干，有鲜血，自诉昨日解大便3次，今日解大便2次，大便带鲜血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉沉细。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者入院前1小时用力大便时出现胸闷痛，位于胸骨后，伴大汗、恶心欲呕、肢体乏力，由120急诊送入院，查心电图示窦性心律，V1-V6导联ST段弓背向上抬高，拟“急性前壁心肌梗死”收入我科。病程中：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴汗出、乏力、恶习欲呕，无心慌，无头晕、黑曚，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，无畏寒、发热，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行好转，此后相同症状反复发作，4天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未到医院就诊,未规律服药。8天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，来我院就诊,查冠脉造影:LM无明显狭窄；LAD近段不规则，中段长病变，70-80%狭窄，远端不规则，30-40%狭窄，穿隔支开口50%狭窄。LCX近段50%狭窄，中远段未见明显狭窄0。患者及家属拒绝冠脉支架,出院后规律服药。1天前,患者再次出现胸闷憋喘,时间较前延长，服药后缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，恶心、呕吐，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双侧手掌侧麻木，未予重视，未行特殊治疗。一月前患者感双手麻木加重伴双手大鱼际萎缩，致本院针灸神经内科就诊，查肌电图示：双上肢正中神经损害，右侧明显。现患者求进一步治疗，门诊拟“双侧腕管综合征”收入住院，刻下患者一般情况尚可，神清，精神尚可，无发热胸闷，无意识障碍，双手疼痛麻木依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前在买菜回家途中，因劳累突发胸闷憋痛，气短乏力，自行吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂，休息后症状缓解，未予重视，后胸闷憋痛反复发作，多于活动后诱发，吸服布地奈德福莫特罗粉、口服硝酸甘油症状未见明显缓解，2天前患者夜间睡眠过程中突发胸闷憋喘，需端坐呼吸，口服硝酸甘油不能缓解，遂今日至我院门诊就诊，为系统治疗，收住入院，入院后：患者胸闷憋痛，胸部紧缩痛，心慌乏力，神疲气短，多于活动后诱发，休息后能逐渐缓解，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无腹胀腹痛，无咳嗽，咳吐少量白黏痰，纳食可，夜寐欠安，双下肢无水肿，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5天前受凉后突然出现漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合不全，伴有右耳后疼痛，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，就诊于外院，门诊输液治疗，效果不显,今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，耳后酸痛，牙痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风寒阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前起无明显原因出现腰部酸痛不适，无下肢麻木、疼痛，未予明显重视，症状反复，10日前自觉症状较前加重，今为求中西医结合系统治疗遂来我院门诊就诊，门诊拟诊“腰椎间盘突出”收入住院。入院时见：患者神志清，精神尚可，腰部酸痛，久坐、久站后加重，无下肢麻木、放射痛，无尿便障碍，无行走障碍，无肢体抽搐，时有左侧头部跳痛，时有头晕昏沉，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，纳食可，夜寐安，二便调。舌淡暗，舌下络脉淡紫,苔薄白腻，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前起自觉右颈部疼痛，未予重视，2019-03-19于三院行彩超引导下组织学检查，结合免疫组化示：低分化鳞癌。颈部、胸部CT示：纵膈稍大淋巴结影；口咽右侧壁较对侧稍厚；右侧颈动脉鞘周围多发肿大、融合淋巴结影。2019-03-26行PET-CT检查：1.右侧颈部（II区）肿大淋巴结影伴代谢增高，符合恶性病变影像表现；2.双侧颈部多个小淋巴结影，均未见代谢增高，建议随诊；甲状腺左叶下极轻度代谢增高灶，建议结合超声；左肺上叶下舌段钙化小结节影；纵膈钙化淋巴结影；3.L1锥体成形术后改变；部分锥体退行性变。三院放疗科考虑患者口咽部来源可能大，建议放疗，患者家属拒绝放疗，要求内科保守治疗。今为求进一步中西医结合诊疗，至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，右颈部疼痛，未服用止痛药，NRS评分1-2分，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5天/30天，量中，色红，夹少许血块，无痛经，G0P0；患者2019-04-06至东南大学医学院附属徐州医院查妇科彩超提示：宫腔内实质样结构，内膜息肉可能，子宫内膜增厚不均（宫体前位，大小59*37*50mm，形态正常，肌层回声均匀，内膜厚约16mm，回声不均匀，宫腔内见稍高回声区：18*7mm，边界清，回声尚均，彩色血流星点状。双侧卵巢大小形态正常，未见盆腔积液），未予重视，2019-11-08至我院门诊就诊查宫腔三维彩超提示：子宫内膜增厚，宫腔息肉可能，双侧卵巢未见明显异常（子宫前位，大小形态正常，表面不光滑，肌层回声均匀，内膜回声不均匀、厚17.6mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内见多枚高回声，最大10*10mm，界清，双卵巢形态大小正常，内见多枚小卵泡，最大优势卵泡于左侧15*12mm，子宫直肠窝未见少量液性暗区），建议患者行宫腔镜手术治疗。患者LMP：2019-10-24，月经量色质同以往，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无发热恶寒，无小腹疼痛及腰酸，阴道无异常出血，带下量稍多伴外阴轻度瘙痒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前情绪激动后出现头晕，伴行走不稳，无意识障碍，经休息后缓解，未予重视，今晨起感症状加重，遂今至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，偶感心慌、胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无口角歪斜，面色晄白，神疲乏力，易汗出，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现胸闷憋喘，伴双下肢水肿，活动后乏力明显，可平卧，夜寐差，多次在外院住院治疗。10天前患者感胸闷、憋喘加重，夜间不能平卧，双下肢水肿，自服药物改善不明显，症状逐渐加重，遂今日至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规，暂排新冠肺炎，为进一步诊治启动科内会诊后，拟“急性左心衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌时作，活动后加重个，劳累性呼吸困难，周身乏力,不能平卧，乏力，咳嗽咳痰时作，无头痛头晕，无视物黑矇，无恶寒发热，无腹泻，纳差，小便可，大便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，痰多，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘，体温在37.6度左右，咳嗽时伴右下胸部疼痛。在四院静滴莫西沙星、热毒宁等治疗后，症状稍有好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-10底因受凉后出现咳嗽、咳白痰，痰中带血，至徐州仁慈医院查胸部正位片示：右肺第4-6前肋区见大片密度增高影，考虑右下肺野占位。在当地社区医院予抗感染、镇咳化痰等治疗（具体用药不详）后，症状有缓解。未予重视，期间自服保肺丸。2019-02活动后憋喘、胸闷，咳少许血丝，仍未重视。2019-04无明显诱因下咳嗽、咳白痰，加重，胸闷、憋喘加重，咳嗽，咳痰，爬楼困难，2019-03-25徐州仁慈医院查胸部正位片示：右肺第4-6前肋区见大片密度增高影，考虑右下肺野占位。2019-04-01至徐州市中心医院查心电图：快心室率心房颤动。胸部彩超：右侧胸腔积液。胸部CT：两肺上叶磨玻璃改变，左肺上叶混合性磨玻璃，右侧胸腔大量积液，右肺不张，右肺门占位？2019-04-02行胸腔穿刺闭式引流术，引流600ml，黄色，淡血性液，胸水提示渗出液，脱落细胞学检查：涂片见细胞不典型增生，考虑恶性胸水可能大，予反复胸水脱落细胞检查，胸水脱落细胞一次查见可疑癌细胞，另多次检查均示：涂片见少许异型细胞。2019-04-09复查胸腔超声：双侧胸腔未见明显液性暗区。04-11胸部CT增强：右肺门肿块，伴右肺中叶实变、不张，纵隔、右肺门肿大淋巴结，考虑中央型肺Ca，纵隔、肺门淋巴结转移，请结合病检；左肺下叶结节，伴钙化；两肺上叶模糊结合，右肺散在少许炎症，右侧胸腔少许积液。2019-04-12行支气管镜检查：刷片涂片见癌细胞，2019-04-17病理：“右肺”血凝块中见少量破碎的支气管粘膜上皮。建议胸腔镜检查、再次气管镜检查、经皮肺穿刺活检，患者拒绝。患者及家属考虑后要求保守支持治疗为主，经消炎等治疗后好转。近1周患者干咳，为求进一步中西医结合治疗收住入院。现患者乏力，干咳，时有头晕，活动后胸闷、憋喘，无明显咳痰，无发热，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐尚安，发病后消瘦10KG。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现胸闷喘憋症状，活动后加重，休息后自觉能够好转，夜间不能平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，于外院住院治疗，予药物治疗后症状好转出院。2年来胸闷喘憋症状仍反复发作。1天前患者无明显诱因下胸闷喘憋气促症状又作，性质同前，程度较前加重。伴双下肢水肿，夜间强迫坐位，患者自觉休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者神清,精神一般,倦怠乏力,胸闷喘憋，不能平卧，双下肢水肿，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无明显咳嗽咳嗽,无腹胀腹痛,纳差，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前背部正中皮肤发现1个黄豆大小肿物，略突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，未就医诊治。2009年患者发现背部肿物较前增大，伴红肿疼痛，至本市某社区医院就诊，予以鱼石脂软膏外用，并自行挤出脓性及血性分泌物，红肿逐渐消退，肿物变平。2013年、2016年患者背部肿物再次出现肿物疼痛，每次均外用鱼石脂软膏，挤出脓性、血性分泌物后红肿消退。半个月前患者无明显诱因背部肿物再次增大、红肿，伴瘙痒不适，无明显疼痛感，外用鱼石脂软膏，并挤出少量脓性分泌物，肿物较前缩小，但仍有明显红肿。为求进一步诊治，患者今来我科住院，拟手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约于12年前开始出现右下肢浅表血管迂曲、扩张成团，站立时明显，平卧时减轻，因症状轻，未予重视，近年来右下肢曲张血管增多加重，并逐渐出现左小腿酸胀疼痛不适感，近一年右小腿内侧出现皮肤发暗发黑，红肿反复发作，抗炎治疗后，肿痛稍缓解，近半月感小腿内侧再次红肿疼痛，遂于今日就诊本院，要求手术治疗，门诊拟“右下肢大隐静脉曲张”收住。病程中患者右小腿内侧疼痛不适，无发热，饮食、睡眠可，大、小便正常，舌质红苔薄白，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前起无明显诱因下出现上腹部疼痛不适，以右上腹为主，为阵发性刺痛,无恶心、反酸、嗳气，无吞咽梗阻，无发热、腹泻、呕吐，无腰背部及肩部放射痛，疼痛与劳累、受凉、饮食及排便无关，曾行电子胃镜示慢性糜烂性胃炎，未规律服药。今症状再发，自觉较前加重，觉口苦，无口干、纳差、乏力，未觉消瘦。今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科系统诊治。病程中患者上腹部疼痛不适，以右上腹为主，为阵发性刺痛,无发热、黄疸，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳、睡眠可，大小便基本正常，近期体重无明显变化。", "answer": "饮食积滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状稍好转，患者于当地医院就诊，诊断为冠心病、心功能不全，予对症治疗后症状好转，出院后患者规律口服抗凝、调脂稳斑、利尿等治疗。半年来患者胸闷憋喘反复发作，多次住院治疗。3天前患者受凉后再次出现胸闷憋喘，伴心慌，夜间不能平卧，咳嗽偶作，咯少量白痰，今日患者至当地医院就诊，查心电图提示：心房颤动伴快速心室率，部分导联ST-T改变，心室率160次/分，患者遂至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌，无汗出，活动后加重，休息后症状好转，夜间不能平卧，咳嗽偶作，咯少量白痰，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，无腹胀腹泻，纳食差，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，疼痛明显，今晨患处自行溃破，有脓溢出，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今日清晨7点左右睡醒后发现左上肢无力，言语不利，口角歪斜，症状持续后不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左上肢无力，言语不利，口角歪斜，无头晕及头痛，无咳嗽及咳痰，双下肢活动正常，饮食睡眠一般，无发热，无咳嗽及咳痰，二便通畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年2月因进食梗阻至六院查胸部CT提示食管上段粘膜增厚，至徐医附院查胃镜示：食管占位，病理示：食管鳞癌。至九七医院行生物治疗28天，又至市中心医院行6mv-x，适形放射治疗，60GY/30F。放疗于4月29日结束，复查胸部CT提示食管病灶较前明显好转，伴纵隔淋巴结肿大。2012年5月至我科住院治疗，经治后好转出院，出院后未行其他治疗。2019-09-04 膝关节X片：双膝关节骨质增生、退行性变。泌尿系超声：双肾轻度积水，左肾体积偏小。2019-09-06 胸部CT：食管中下段壁厚。建议：结合内镜检查。纵隔淋巴结肿大、部分钙化。冠状动脉钙化，心包积液。腹部CT：肝右后叶上段钙化灶。胆囊内密度增高，考虑：胆汁浓缩。左肾体积缩小，实质内低密度影；右肾盂及右输尿管上段轻度扩张积液。结肠积粪。尿培养回示大肠艾希菌，腹部MR：1、左肾异常信号，部分囊性灶。2、左侧输尿管显影不佳，考虑 左肾功能不全。3、右肾小囊肿、壶腹型肾盂。患者尿频反复，2020-01-03泌尿系超声：双肾积水 左肾体积缩小 双侧输尿管上段扩张 膀胱憩室。胸部CT：食管中下段壁厚。建议：结合内镜检查。两肺间质性改变。纵隔淋巴结肿大、部分钙化。冠状动脉钙化，心包积液。腹部CT：肝右后叶上段钙化灶。胆囊内密度增高，考虑：胆汁浓缩。左肾体积缩小，实质内低密度影；右肾盂及右输尿管扩张积液。膀胱内分隔样改变，考虑 憩室。2月前患者出现头晕、心悸，上腹部疼痛不适，发作时出汗较多，视物旋转，休息后自行缓解，今至我院门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。患者病程中仍感头晕，尿频，尿急，全身乏力不适，无发热，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，大便干，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现胸闷喘憋气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自行服药治疗（具体不祥），当时未予重视，未就医诊治。1月来上述症状时轻时重，仍有反复发作，性质程度同前。昨日夜间患者自觉上述又作，性质程度同前，休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，喘憋气促未作，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二周前无明显诱因出现上腹部胀满不适，对症治疗，效不显著，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，大便日行1-2次，无腹痛，无明显粘液脓血，小便尚调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心呕吐，无黑便，时有关节疼痛，腰痛间作。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020.06.17日体检时行胆囊彩超示：胆囊底部附壁可及大小约10/6mm稍高回声，界清，形态规则，胆囊息肉样病变，现患者为求进一步诊治至我院门诊，以“胆囊息肉”收住入院。病程中，患者精神可，无腹痛腹胀，纳可，二便无异常，睡眠可。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前出现肛内坠胀疼痛，大便时有鲜血，自行治疗（具体不祥）后，症状未见缓解，且渐加重，近1个月坠痛明显，遂于今日入我院就诊，由门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：肛内坠胀疼痛，肛门无瘙痒，无发热，大便排出稍困难，小便尚调，纳可，寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始出现活动后胸闷憋喘，夜间不能平卧，咳嗽咯痰，心慌自汗阵作，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，未予重视，症状时有发作。2012年患者出现胸闷憋喘不适加重，至我院就诊，行冠脉造影术提示冠脉狭窄，植入2枚支架治疗。2015.08患者再次出现胸闷憋喘不适，再次行冠脉造影术植入1枚支架治疗；2018.01患者出现胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，至我院就诊，诊断为急性心肌梗死、心衰、心房颤动，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段原支架内内膜欠规则，支架近段及支架内狭窄80%，支架内远段狭窄60%；LCX中段次全闭塞，狭窄95%，OM支细小开口狭窄60%；RCA原支架内通畅未见明显狭窄，支架近段狭窄50%。对LAD、LCX病变处植入2枚支架。术后长期服用华法林、富马酸比索洛尔、速尿、螺内酯等药物治疗，不适症状时有发作，多次因心衰在我科住院治疗。反复出现胸闷憋喘，伴全身乏力，头晕，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，全身乏力，头晕，夜间不可平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6-7/25-30天，经量偏少，色暗红，偶有血块，无痛经，尚能忍受，G1P0,LMP：2019-01-22，量色质如常。02-20日患者自测尿HCG弱阳性，下腹部疼痛轻微，至我院查血 雌二醇182.54pg/ml，P：24.28ng/ml，HCG：71.5mIU/ml，TSH：1.82uIU/ml，患者有保胎要求，签字后门诊予地屈孕酮、乐孕宁颗粒口服保胎治疗；02-25日复查血雌二醇268.75pg/ml，P：22.26ng/ml，HCG：1271.7mIU/ml，继予地屈孕酮、固肾安胎丸口服保胎治疗，后定期复查。近2天来患者腰酸明显伴小腹疼痛偶作，今至我院查雌二醇574.19pg/ml，P：15.92ng/ml，HCG：76379.1mIU/ml；超声示：宫内见32*22*19m孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊、胚芽，大小约5*4mm，原始心管搏动良好。现患者为求进一步综合保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛伴腰酸，无阴道异常出血，无寒热往来，纳食欠佳，恶心偶作，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05因“发热伴咳嗽”查胸部CT见左肺病变。2017-09至传染病院行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-02行培美曲塞+奈达铂化疗6次，最佳疗效：SD。2018-02-28胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-01-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。2018-03-05、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-04复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-04-18行培美曲塞800mg单药维持化疗，2018-05-18行培美曲塞+卡铂方案化疗1程。2018-06-20胸部CT示左肺下叶软组织影伴混杂密度较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。2018-06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，出现甲减、轻度手足皮肤反应，定期复查评价SD。2019-01-17查胸部CT示两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。评价PD，因经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳，2019-05-22胸部CT示两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前片（2019-04-11）范围增大；两肺多发小结节，部分较前略增大。2019-05-26、06-20、07-11、08-01、08-22行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗5周期，疗效评价SD，后因经济因素未再治疗。间断自服安罗替尼靶向治疗。2019-11-12胸部CT示两肺斑片状影，两肺多发小结节，较前片（2019-09-26）略增多。评价PD，患者反复咳喘，行对症治疗好转。2019-12-10行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗1周期，门诊查胸部CT示两肺斑片状影， 两肺多发小结节，较前片（2019-11-13）略增多，排除相关禁忌，2020-01-09、2020-03-19、2020-04-10、2020-05-08原方案化疗4程。2020-05-21胸部CT示病情评价：PD。2020-06查外周血：T790M（-），患者考虑后于2020-06-14盲吃吉非替尼靶向治疗。患者半天前感憋喘、咳嗽加重，伴乏力，今排除新型冠状病毒肺炎后由门诊收入院进一步治疗。入院时患者：咳嗽、咳痰，憋喘，活动后加重，乏力明显，无头晕、头痛，食纳一般，四肢末梢麻木、发凉，二便正常，夜寐欠佳。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，无明显肿胀，蹲起受限，活动后加重，未予诊治，后渐出现左膝疼痛，双手PIPJ1-4关节肿痛，双肩疼痛，上举受限，双手麻木，伴食欲减退，无呕吐，无发热，至当地医院就诊，予理疗、中药、止痛药及“封闭针”（具体不详）等治疗，症状缓解。后患者反复出现双肩关节、双膝关节、双腕关节、双手近端指间关节疼痛，自行间断服用止痛药治疗。近20天患者双膝、双肩关节疼痛再次加重，并伴有右腕关节肿痛不适，无明显腰背痛，至我院门诊就诊，查CRP升高，类风湿因子、抗CCP抗体阴性，现为求进一步明确诊治，遂收治我科住院治疗。近半年体重下降约15斤，近1周大便一天2-3次，呈糊状，无便血。病程中患者无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺现象，无银屑病病史，纳食一般，夜尿3-4次。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年6月28日因“胃肠间质瘤”于徐医附院行手术治疗，术后自7月8日开始一直口服甲磺酸伊马替尼片治疗，8月8日因复查恶性贫血，加服琥珀酸亚铁片。8月16日患者躯干及四肢皮肤突然出现多数红斑丘疹，伴瘙痒明显，且逐渐增多，考虑药物因素所致，遂停用甲磺酸伊马替尼片、琥珀酸亚铁片。并于8月24日就诊于徐医附院皮肤科，诊断为“过敏性皮炎”，予以甲泼尼龙静滴，枸地氯雷他定片、盐酸左西替利嗪口服，炉甘石外用治疗2天，病情好转不明显，又多次至我科门诊求治，先后予以得宝松1ml肌注，复方甘草酸苷片、雷公藤多苷、盐酸左西替利嗪片、中药汤剂口服等治疗，患者皮疹明显好转。9月14日患者又开始口服甲磺酸伊马替尼片半月，躯干及四肢皮肤逐渐出现多数红斑丘疹，并连成片状，瘙痒剧烈，近日皮疹扩展至头面部，且发现眉毛脱落，患者10月4日就诊于矿务局总医院，予以维生素C、葡萄糖酸钙静滴、氯雷他定片口服、醋酸氟轻松乳膏及百草止痒膏外用，病情好转不明显，遂于今日至我科求治，为进一步系统治疗，门诊以“药疹”收治入院。入院时患者低热不适，精神尚可，纳食一般，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "阴虚湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉十天前受凉后突然出现漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合不全，伴有右耳后疼痛肿胀，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，于外院住院治疗，效果欠佳。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，耳后酸痛，耳鸣，无牙痛，无疱疹，头晕，行走不稳，无肢体麻木，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风热外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现左侧肢体无力、语言不能，至市二院急查头CT提示脑出血，住院治疗，行右侧去骨瓣减压+引流术，经治疗症状好转，遗留左侧肢体无力、语言不能，6月余前因感冒病情加重，于市二院监护室治疗（具体不详），行切管切开术，经治疗后症状平稳，遗留双侧肢体无力，语言不能，现为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，拟脑出血后遗症期收治入院，现患者神志模糊，精神差，双侧肢体无力、语言不能，右侧肢体可见自主活动，切管切开，发热，咳嗽、咳痰，痰量中、质粘，鼻饲饮食，二便尚调，舌暗，苔厚，脉弦滑。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月因“肛周脓肿”至我院肛肠科就诊，住院期间行胸部CT平扫示：1.右肺下叶蜂窝状高密度影，占位不除外。2.两肺间质性改变，右肺上叶小结节。3.前上纵隔（胸骨后）内占位，建议增强CT。胸部CT增强： 1.右肺下叶蜂窝状高密度影，考虑新生物。建议穿刺活检。2.两肺间质性改变，两肺多枚小结节。3.前上纵隔（胸骨后）内占位，考虑良性病变。患者右肺新生物，与家属协商后转至我院心胸外科，查无手术禁忌后，与2018-07-28在全麻下行“胸腔镜右下肺占位楔形切除+右下肺癌根治术”，术程顺利，术中快速病理回示：右下肺浸润性癌。术后病理：右下肺癌肺叶切除术：肿块大小约4*2*2cm。切面未见新的癌灶，带钉切缘及支气管切缘未见癌累及，肺门淋巴结未见癌累及（0/4），术中取（第七组、第十组、第十一组淋巴结）未见癌累及（0/7,0/1,0/3）。（右下肺）浸润性癌，组织学类型待免疫组化检测，肺膜及切缘未见癌累及。免疫组化结果示：符合浸润性腺癌。后患者外送病理组织行基因检测，EGFR（-）。排除化疗禁忌后，于2018-09-05、09-26、10-21、11-18行培美曲塞+顺铂方案术后辅助化疗4周期，具体方案：培美曲塞800mg d1+顺铂60mg d1-2，q3w，末次化疗时间2018-11-18，第3、4周期化疗后患者出现II度骨髓抑制，予对症处理后好转，后长期口服中医中药抗癌治疗。患者2020-04-08于我院住院复查，胸部提示大致同前（2019-12-07），肿瘤标志物未见明显异常，各辅检均提示病情稳定。现患者为求进一步治疗收入我科。刻下：患者一般状况尚可，未诉特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，4/30天，56岁绝经，绝经后否认口服保健品及行激素替代治疗。患者近10余年无明显诱因出现下腹隐痛不适，呈阵发性，疼痛可自行好转，未予系统诊治。近10天腹痛不适，休息后未见好转，遂于今日至我院妇科门诊就诊，查妇科检查示宫区及附件区压痛明显；查妇科彩超示绝经后子宫，子宫后位，宫体大小29*26*31mm,形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5mm，回声不均匀，内见数个小暗区，较大直径约4mm，双侧卵巢显示不清，子宫直肠窝见少量液性暗区，诊断绝经后子宫，内膜稍厚回声不均匀。建议患者住院综合治疗，现患者为求进一步诊疗，遂由门诊排除新冠肺炎后，诊拟“女性盆腔炎、宫颈炎性疾病、子宫内膜增厚”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，腹胀腹痛不适，腰酸不适，无寒热往来，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前发现双侧耳部出现多个米粒大小半球形结节状皮疹，按之柔软，伴红肿疼痛等不适，且皮疹反复发作，常自行消退，患者未予重视，近三个月来患者发现双耳后出现多个米粒大小肿物，轻度红肿，压痛明显，为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前发现血糖升高，住院予拜唐苹、二甲双胍缓释片、胰岛素等处理。皮下注射胰岛素3月。目前降糖方案为：“二甲双胍2片 po bid”，血糖波动于空腹血糖13-15mmol/l，餐后2h血糖 18-20mmol/l；近1周病情加重，发现空腹血糖达到25mmol/l，遂来本院，为进一步治疗收入住院进一步治疗。病程中患者无视物模糊、无恶寒发热、无胸痛胸闷、无恶心呕吐，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重下降2kg。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，易咳出，时有胸闷憋喘。在当地医院查肺功能未及明显异常。肺部CT示支气管炎。给予对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年10月无明显诱因出现双手多关节伸侧面散在红斑，11月出现颜面部皮疹，自诉口服强的松10片qd，后减至1片qd，2017年4月6日至徐医附院皮肤科就诊，查抗ds-DNA、ANA、抗组蛋白抗体均阳性，后转至风湿免疫科，查RBC2.52×1012/L、Hb 74g/l，抗双链DNA抗体 200.0IU/ml,抗核抗体 4.60，蛋白尿2+、隐血+，低补体，诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松、硫酸羟氯喹、白芍总苷等治疗，出院后予甲泼尼龙4片qd、硫酸羟氯喹0.1g tid、白芍总苷0.6g bid治疗；2017年11月23日因双下肢浮肿至徐医附院住院，予环磷酰胺冲击（剂量不详），出院后予强的松早10片，晚4片（每周减1片），白芍总苷2粒bid，羟氯喹2片bid，贝那普利1片qd治疗，2018年1月至6月予环磷酰胺治疗，累及5.8g，6月停用环磷酰胺改吗替麦考酚酯2片tid，2019年3月出现全身浮肿，自服强的松早10片晚4片，吗替麦考酚酯2片bid治疗。4月在我院行肾脏穿刺术，北京协和医院肾脏病理结果回示：符合狼疮性肾炎IV-G（A/C）合并V型，治疗分别于3-27行甲强龙500mg*3天、4-12行甲强龙160mg*3天、4-20行甲强龙160mg*3天，联合环磷酰胺0.6g*3次（分别于4.1、4.16、4.23)+他克莫司1mgqd治疗，之后因出现血肌酐升高，停用他克莫司，静滴环磷酰胺0.6*5（2019.5.16、6.1、6.21、7.12、8.2），环磷酰胺于我科已累计5.4g，蛋白尿减少，血浆白蛋白升高，病情有好转，现强的松2粒qd已服用7天，本次入院为第10次应用环磷酰胺诱导缓解治疗，入院时：患者颜面及双手散在陈旧性色素沉着，库兴面容，尿中有少量泡沫，颜面部及双下肢无明显水肿，无发热，无咳嗽咳痰，乏力倦怠，纳寐尚可，二便基本正常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因带状疱疹出现右侧口角下垂，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，于当地医院抗病毒、营养神经等治疗后缓解，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，右侧口角下垂，右耳疼痛，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠可，大便干结，小便调。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现体重进行性下降，体重下降15kg，伴口干多饮，未予重视，3天前体检时发现血糖升高,随机血糖达22.2mmmol/L，为求进一步中西医结合治疗，门诊拟以“2型糖尿病”收入我科。病程中：患者觉稍口干多饮，双膝关节疼痛，无视物模糊，无四肢麻木，无咳嗽咳痰，无胃痛反酸，纳食可，小便带泡沫，大便可，夜寐安。舌暗紫，苔黄厚腻，脉细滑。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因劳累出现腰部酸痛，自感乏力，休息后减轻，患者亦未予重视，症状时轻时重，反复发作。1天前，患者因用力不慎，腰部疼痛再作，并较前加重，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；头晕偶作，活动后加重，颈肩部酸痛感，双侧肩关节活动可，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素夜尿增多，未予重视。近3年多次饮酒后出现左足第一跖趾关节、左踝、右膝关节肿痛交替发作，自服布洛芬可缓解，未正规治疗。3月前咳嗽咯痰，在社区医院静滴阿奇霉素，出现恶心呕吐，予以停药，自服头孢克肟3天。2月前出现恶心呕吐伴大便带血，初便鲜血，每次量约20ml，后排出大便，无明显粘液，伴有上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无发热，食欲欠佳，伴头晕、乏力不适，亦未予重视，后因乏力倦怠明显，伴有憋闷，找私人中医口服中药治疗10天（具体药物不详），症状未见明显好转，且自觉加重，心慌、胸闷不适，纳差，不欲饮食，至我院门诊消化科求治，收住入院，急查血红蛋白 59g/l↓，尿素氮. 50.97 mmol/L↑,肌酐 1558.90umol/L↑，患者重度贫血，于2019-03-18 18:00输入红悬2U，并予抑酸，护胃，对症支持等治疗。请肛肠科会诊排除痔疮活动期出血，进一步检查彩超提示双肾萎缩，心房增大，左心室肥厚，请我科会诊，考虑其夜尿增多，尿中泡沫明显，伴有下肢少关节疼痛，查血肌酐升高、低钙血症、高磷血症、重度贫血，符合“慢性肾衰竭、CKD5期、贫血”诊断，转入我科予以无肝素血液透析治疗，并保肾、降毒、降压、止血、纠正贫血等肾衰一体化治疗。病情控制较好，粪潜血转阴，贫血改善，血肌酐降至748umol/l，为保护残存肾功能，在患者及其家人签字同意后，于2019-4-13在局麻下行腹膜透析置管术，术后逐渐过渡为腹膜透析治疗。此次为复查并评估腹膜透析效果收入我科，病程中乏力倦怠，纳食一般，尿量可，夜尿2-3次，大便1次/日，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无憋喘，夜间可平卧。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，时有便血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.01.05，无明显诱因，患者突然出现左侧肢体无力，伴有言语含糊不清，意识淡漠，至四院查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约40ml，入住重症监护室行保守治疗，治疗予脱水降颅压、控制血压、抑酸护膜、预防癫痫等，经治神志清楚，言语清晰，遗留左侧肢体活动欠佳，今日晨起，自觉左侧肢体无力加重，左下肢不能抬离床面，现为进一步中西医结合治疗，由急诊收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，左上肢完全无活动，左下肢稍可活动，左侧口角流涎，言语清晰，饮水不呛，皮肤瘙痒，食纳尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-10-26因“起搏器术后9年，电池耗竭。”于我院心内科住院治疗，入院检查胸部CT：胸部CT示右肺下叶混合磨玻璃结节。建议临床病理、2个月复查。右肺中叶及左肺上叶慢性炎症。建议；抗炎治疗后复查。两肺间质性改变。心脏增大。 （我院门诊，2020.10.26）。行“埋藏式起搏器更换术”术后好转出院。现为进一步诊断治疗“右下肺结节”来我科就诊，拟“右下肺占位”收住入院。入院症见：患者偶有咳嗽，痰白，量少，痰中无血丝。无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不能，伴有呛咳，遂至市第一人民医院就诊，诊断脑梗死，经治疗现瘫卧在床，右侧肢体活动不能，失语、呛咳，为求进一步中西医结合治疗遂至我院门诊就诊，门诊完善检查，排除新冠感染后拟“中风病”收治入院，入院时患者神清，精神一般，意识模糊，呼之可应，右侧肢体活动不能，痴呆貌，失语，眼球运动、示齿、伸舌检查不能配合，无发热，偶有咳痰，食纳一般，夜寐一般，二便失禁。舌淡紫，苔腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于12年前因口干多饮，发现血糖升高，测空腹血糖14.0mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病。始口服孚来迪2片 po bid,二甲双胍1片 po bid，沙格列汀 1粒 po qd降糖。现口服降糖药物“孚来迪1片 po tid,二甲双胍1片 po tid”，血糖波动于空腹血糖7-8mmol/l，餐后2h血糖 12mmol/l；近1周口干多饮加重，发现餐后2h血糖达到13.6 mmol/l，为求进一步诊治收入我区。病程中患者口干多饮多尿间作，有视物模糊5年，间作感胸闷心慌，左上肢间作麻木2年；右膝关节疼痛，食纳可，睡眠差，二便调。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左下肢活动不利，左上肢活动尚可，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左下肢活动不利，行走欠稳，左上肢活动尚可，纳可，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，寐欠安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前于左侧头部出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之较硬，退之可移，无明显不适感，患者一直未予重视，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至鹌鹑蛋大小，时有牵扯不适感，遂今来我科门诊就诊，要求手术切除，以“皮脂腺囊肿”收治住院。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1周前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，双下肢无力，行走不稳，双下肢疼痛不适，左肢较重，咳嗽憋喘，痰粘难咯，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因“胸闷隐痛半月”至徐州市中医院心内科住院，住院查颅脑CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。左侧额部硬膜下积液可能。胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿；两肺上叶高密度影，建议：胸部增强CT。冠状动脉钙化影。上腹部CT 检查结论 肝脏较饱满伴多发低密度；胆囊炎、胆囊结石；胰头稍饱满、主胰管稍扩张。右肾囊性密度，双肾内高密度影；前列腺肥大伴钙化灶；盆腔内少量积液。建议：结合增强CT检查。上腹部MR(磁共振)：肝脏多发异常信号、异常强化，考虑：转移瘤。双肾多发小囊肿。胸腰椎多发异常信号、异常强化，考虑：转移瘤。现患者肿瘤原发病灶未知，考虑肺癌不排除，建议患者进一步完善胸部增强CT等检查。患者家属强烈要求出院。出院后至外地服用中药，近10余天出现黄疸加重，进食量下降，至门诊补充蛋白，降黄治疗，现为求进一步治疗入住我科，入院时：患者消瘦，周身黄染，暗黄无光，乏力明显，口干，偶有咳嗽咳痰，活动后胸闷、气喘，无痰中带血，无咯血，无胸痛，食欲差，进食量少，双下肢凹陷性水肿，无恶寒发热，无头晕头痛，无腹胀腹痛，小便正常，大便干，难解，色黑，夜寐差，舌红绛，苔干少，脉细。", "answer": "肺卫不固证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现纳差，进食量逐渐减少，无进食哽噎感，伴明显消瘦，遂于2019-03-27至徐州市中心医院就诊，行上消化道造影提示胃炎。全腹部高分辨率CT增强：两肺上叶少许陈旧性病变，右肺下叶少许炎症，右侧斜裂胸膜稍增厚，升结肠近回盲部新生物伴周围淋巴结转移、肝内多发转移可能，前列腺增大、伴小钙化灶。头颅CT提示老年性脑萎缩。电子肠镜示：升结肠腺体异型，局部癌变。患者结肠癌肝转移确诊，住院期间出现便血，予护胃、止血、输血、补液等治疗。排除绝对禁忌后，于2019-04-17、05-09行2周期“卡培他滨2.0 bid d1-14，q21d”单药化疗。化疗期间患者仍反复便血，间断输血、营养支持治疗。2019年5月复查胸腹部CT平扫示肺部新发转移瘤，肝脏、腹腔转移灶较前增多、大量腹水。患者病情进展，10余天来自觉腹胀加重，双下肢水肿，且精神欠佳，面目黄染，现患者为求进一步治疗由急诊收入我科。入院时：患者腹胀明显，乏力、消瘦，面目黄染，夜间感胸闷、憋喘，轻微咳嗽、痰少，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，胃纳欠佳，大便色黑，日行2-3次，小便量少，夜寐差，双下肢水肿，近4月体重减轻约10kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛，为隐痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，予住院治疗，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，2017年5月行冠状动脉支架植入术，具体不详，症情时有反复，昨患者劳累后感胸闷时作，心慌频作，心前区不适，胸痛阵作，为隐痛，持续时间不等，予含服“速效救心丸”后可缓解，气短，活动后加重，头晕头昏时作，全身乏力，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差，不易入睡，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来反复出现肛内肿物外脱，近2周加重伴疼痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，肛门疼痛不适，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经欠规则，4天净，30-360天一至，量中等，轻度痛经，2019-11至2020-11月经停闭1年未予系统诊疗。2020-                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    11-22至我院妇科门诊体检查左侧附件区可见一枚47*40mm无回声区，后定期复查妇科彩超未见包块明显改变，02-06查彩超左侧附件区见大小约56*42mm无回声，壁光整，透声好。建议患者择期手术诊疗。末次月经：2021-02-03，服用地屈孕酮片后月经来潮，量色质未见明显异常。今患者为求进一步系统治疗，排除新冠后，由门诊拟“盆腔肿物待查”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无腰酸，月经第四天，阴道点滴出血，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10余年前，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午无明显诱因突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合力差，无流泪，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神可，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合力差，鼓腮稍漏气，时有头晕不适，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量中色鲜红，点滴而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25天前因骑电瓶车导致右侧肩锁部肿痛不适，遂到当地医院行X线检查示：右侧锁骨骨折，骨折移位不明显。给予对症治疗。今日来我院复查X线示：右锁骨中远段骨折。骨折移位明显。遂来我科就诊，门诊为求进一步治疗，建议住院治疗。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无发热，右肩锁部疼痛不明显,右侧肩关节活动尚可，饮食可，二便自解，夜寐尚安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经不规则，12-45/60-160天，量偏多，色鲜红，伴血块，轻度痛经，否认性行为。2015-06-10患者无明显诱因出现阴道出血，量多，数十日不净，于我院门诊就诊后予中药汤剂固经汤口服治疗后出血渐止，平素月经周期、经期、经量均紊乱，每次口服中药治疗血止后好转。2016年2月因“功能失调性异常子宫出血、贫血”于徐州市矿山医院住院止血、输血等对症治疗。患者2019-6-21出现不规则阴道流血，量多，色暗淡，有血块，07-21日23：00患者出现阴道出血明显增多，暴下不止，至我院急诊就诊，拟“异常子宫出血”收入我科。刻下：患者贫血貌，阴道流血量多，色淡红，挟血块，头痛，乏力倦怠，恶心欲吐，无发热恶寒，无小腹隐痛，纳食可，夜寐欠佳，二便调畅，舌淡红，苔白，脉细数。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前可能受凉后头晕头痛，予门诊静脉甘露醇、红花黄色素治疗，诉昨晚8点左右无明显诱因自觉左侧肢体无力，约20分钟后有所减轻，至今天仍有左侧肢体无力，今为求进一步治疗由急诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧肢体无力，言语欠利，头晕头痛，呛咳不显，能行走，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便能解。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因上腹部疼痛不适，诊断为十二指肠癌，2016-02行手术治疗，术后恢复可，术后予化疗6周期（具体用药不详），末次化疗时间2016-10，化疗后出现轻度胃肠道反应。2016-10一直口服中药抗瘤治疗至今，定期复查CT提示病情稳定。10余天前患者无明显诱因开始出现心慌、气短，今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者仍感心慌、气短，活动后明显，无腹痛、腹胀，无呕血、黑便，食纳、精神可，大小便正常，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午出现头晕，伴有右侧头皮疼痛，自行服用“阿司匹林”2片抗血小板聚集，后头痛缓解，仍有头晕，头昏沉，行走欠稳，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，头昏沉，头痛缓解，行走欠稳，纳寐尚可，二便调，舌暗红，少苔，脉弦细。", "answer": "阴虚风动证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前受凉后出现咳嗽咳痰,痰少不易咳出，初始时候未引起足够重视,自服感冒药后症状不缓解,后痰量增多,每日10余口,今日出现气喘不适,咳嗽黄痰增多,患者至徐州第一医院输注喜炎平及青霉素后症状不缓解,2小时前气喘加重伴有喉间喘鸣,我院急诊就诊,查血氧96&.血压179/92mmHg,查心电图心梗标记物及D-二聚体正常范围,胸部CT:两肺间质性改变。左肺下叶小结节影,排除新冠肺炎后,急诊拟“急性支气管炎”收入我区住院治疗。病程中，患者无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现胸闷喘憋，端坐呼吸，不能平卧，无胸痛放射痛，稍感心慌，无自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自行服药（具体不详）治疗后自觉上述症状无缓解，遂今由家人送至我院门诊就诊，现为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋，不能平卧，端坐呼吸，稍感心慌，无胸痛放射痛，无自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受寒后出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全伴流泪，遂至我院门诊求诊,予静滴地塞米松、甲钴胺、喜炎平3天后感症状未见明显改善，为求进一步中西医结合系统收入住院，刻下患者神清，精神尚可，右侧口角轻微下垂，右鼻唇沟稍变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全伴流泪，右侧鼓腮漏气，时有干咳，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24、08-13、09-05予以卡培他滨单药化疗7周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。末次复查时间为2019-08-12。现患者为求进一步治疗收入我科，入院时：双下肢乏力，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头昏、乏力，当时于当地医院诊断为脑梗塞，当时于当地医院经治疗好转后出院，出院后症情时有反复，10余日前患者症情较前加重伴左上肢麻木，现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死”收住院。入院时：患者神清，精神欠佳，头昏、乏力，左上肢麻木，心慌时作，胸闷、胸痛偶作，肩胛骨部位酸楚不适，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐便可，舌质暗红，苔白腻，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续数分钟，休息后或舌下含服速效救心丸等药物后可缓解，未予重视，症状反复发作。2017年6月患者再次出现胸闷痛不适，至我院就诊，行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD中段50%狭窄；LCX未见狭窄；RCA近中段不规则。予对症治疗后，病情好转出院，长期服用拜阿司匹灵、单硝酸异山梨酯等药物治疗。患者1天前感胸闷痛明显加重，如刺如绞，痛有定处，时有心慌乏力，无放射痛，遂至当地医院就诊，输液治疗后（具体不详）未见明显好转，遂今日患者至我院门诊就诊，门诊排除新冠肺炎后，以“急性冠脉综合征”收治入院。入院时：患者胸闷痛阵作，无明显放射痛，伴心慌憋喘，无恶心呕吐，无头晕目眩，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28日一行，5天净，量中等，色红，偶有血块，否认经行腹痛，LMP：2019-05-26，量色质同前。G6P2，2010年行输卵管结扎术。患者1月前始出现带下量多，当地医院体检发现宫颈TCT：低度鳞状上皮内病变（LSIL），未见报告单，宫颈HPV分型：16阳性。2019年05月25日就诊于徐州市妇幼保健院，查阴道镜：宫颈醋酸试验见雾白上皮，碘试验部分不着色，III型转化区（不充分阴道镜所见，鳞柱交界部分不可见），行宫颈活检+ECC。2019年05月29日宫颈活检+ECC病理回示：（宫颈）高级别鳞状上皮内病变，累及腺体，（宫颈管）少量颈管粘液腺上皮，建议手术。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈上皮内肿瘤”收入院。入院时：患者神清，精神可，带下量稍多，无腹痛及腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。", "answer": "脾虚湿盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨晚约19：00无明显诱因出现右侧肢体活动无力，未予重视，夜间症状持续无缓解，遂于今日凌晨约4:00至我院急诊科诊治，予头颅CT排除脑出血，以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语稍欠清，右侧肢体活动无力，行走稍欠稳，无头痛、头晕，无饮水呛咳，饮食尚可，小便可，大便暂未排。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现全身酸痛不适，腰背部为著，遂来我院查骨密度检查示骨质疏松，予唑来磷酸针抗骨质疏松治疗。今日入院拟行第二次唑来磷酸针治疗，遂收入我科。目前患者双膝关节活动欠佳，腰背部酸痛，活动后加重，疲乏体倦，时有心慌胸闷，无发热，无双下肢麻木，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，纳差，睡眠可，小便量正常，大便畅。近日身高下降约3cm。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10因“腹痛、腹胀伴便秘”于徐州市第一人民医院就诊，行盆腔CT检查示：盆腔巨大占位，右侧附件来源可能，子宫肌瘤，结肠镜检查活检病理示：（乙状结肠）：粘膜慢性炎，腺体息肉样增生伴糜烂，局部腺体轻度增生异型，排除禁忌后于2018-10-25在全麻下行“全子宫附件切除+部分乙状结肠切除术+乙状结肠造瘘术”，术后病理示：1.乙状结肠癌根治术：距一切端7cm处结肠隆起型中分化腺癌，侵犯全层并蔓延至周围脂肪组织内，上下切缘未见癌。距另一切端3cm处，粘膜管状腺瘤2-3级，肠系膜淋巴结2/14枚癌转移。免疫组化：CDx2(+++),CK20(+++),CK7(少量+），Ki67(+70%),Villin(+++)；2.全子宫及左附件切除：子宫内膜萎缩，宫颈慢性炎，宫体平滑肌瘤，左卵巢及左输卵管未见癌。3.（右卵巢）：腺癌，肠型腺癌，中分化，大量坏死，未见向被膜外生长。右输卵管未见癌，右卵巢符合结肠癌转移而来。免疫组化结果示：CDx2（+++），CK7(-),CK20(+++),KI67(+70%),Villin(+++),PR(-),ER(-),P16部分（+），CEA(-)。术后恢复可，经左下腹造瘘口排便，排除化疗禁忌后于2018-12-25、2019-01-22、02-19行“奥沙利铂+替吉奥”化疗3周期，2019-01-21查腹部CT示：肝脏、脾脏多发占位，转移瘤可能大，胆囊切除术后改变；结肠CA术后改变，右侧中腹腔及盆腔小及增大淋巴结可能，提示病情进展，后患者行基因检测KRAS基因突变阳性，患者于2019-03-08更换为“伊立替康190mg d1+亚叶酸钙200mg+5-Fu 700mg iv d1+5-Fu 4200mg 持续泵入46h d1 q14d”方案化疗1周期，化疗过程顺利，今为求中医中药治疗入我院。病程中患者偶有腹胀、腹痛，无明显头痛、头晕，无厌油、尿黄、纳差，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，小便正常，大便经左下腹造瘘口排出，夜寐尚安，近期体重无明显增减。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前开始反复出现胸闷痛不适，每次持续3-5分钟，多于活性及劳累时出现，休息或含服硝酸甘油后可缓解。2011年10月患者因胸闷痛于市第一人民医院就诊，行冠脉造影示三支病变，一支血管完全闭塞，具体情况不详，于RCA置入支架1枚，术后患者症状较前好转，术后规律服用抗血小板、调脂稳斑等药物。2012年1月患者再次出现胸痛，至市二院治疗，行心脏搭桥术（三个桥），术后患者病情好转。出院后规律服用“阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀”等药物，症状仍时有反复。2019年11月患者再次因胸闷痛于我院住院治疗，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD弥漫性病变，中段95%狭窄，远段见竞争血流；LCX弥漫性病变，中段95%狭窄，远段见竞争血流。RCA近段见支架影，开口后完全闭塞。LIMA桥通畅，右冠静脉桥，和旋支静脉桥通畅。予对症处理后好转出院。5天前患者受凉后出现胸闷痛加重，伴气短乏力，偶有心慌不适，无放射痛，无头晕头痛，无视物旋转及行走不稳，无汗出。遂今日至我院就诊，拟“冠心病（支架术后、搭桥术后）、高血压、糖尿病”收住入院。入院时：患者胸闷胸痛，乏力气短，偶有心慌不适，无憋喘，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛以右上腹为主，可伴肩背部疼痛，患者未予重视，后自觉疼痛较前加重，遂至当地医院就诊，予护胃等药物治疗后未见明显好转（具体用药及治疗过程不详），并出现面黄、目黄及小便黄，后患者至萧县刘套镇卫生院就诊，查腹部彩超示胆囊炎，胆囊结石（多发性）。血常规：WBC 10.9*10^9/L。肝功能：ALT 322U/L，AST 119U/L，总胆红素 183.7umol/L，直接胆红素 159.9umol/L，间接胆红素23.8umol/L，ALP 320U/L，GGT 899U/L。乙肝两对半未见明显异常。建议患者至上级医院就诊。现患者为求中西医结合系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者面目黄染明显，小便色黄，右上腹隐痛时作，偶可伴后背部疼痛，口苦时作，自诉无明显胸闷心慌，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳食尚可，夜寐尚安，小便色黄，大便尚可，舌红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "肝胆湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，已绝经12年，绝经后无阴道出血，未使用激素替代治疗，每年规律体检，G4P2。3月20日夜间患者无明显诱因下下出现尿频、尿急，如厕时出现阴道出血，呈血块状，随后即净，次日患者于鼓楼社区卫生服务中心就诊，查尿常规示：蛋白：2+，隐血3+，白带常规示清洁度III，予“左氧氟沙星”口服、药物纳阴治疗，3月29日再次出现阴道出血，于4月1日就诊于我院门诊查妇科彩超示：绝经后子宫，前位，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚3.2mm，宫腔下段见17*7mm混合回声区，内呈蜂窝状结构，CDFI未见明显血流信号，双卵巢显示不清，附件区未见包块声像，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：绝经后子宫卵巢萎缩，宫腔混合 回声，建议诊断性刮宫或宫腔镜检查，今日患者为行进一步治疗就诊于我院，由门诊收入我科。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血及异常排液，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便有灼热感，大便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前出现双足第一跖趾关节肿痛，局部红肿热痛，疼痛剧烈，活动受限，至当地诊所静滴“消炎药、活血化瘀药”等后关节肿痛缓解，后每年约发作1-2次，予上述治疗后改善；4年前渐出现双踝关节、双腕关节交替肿痛，曾查血尿酸升高约500umol/L（具体不详），未规律检查及治疗，其关节肿痛多于劳累后发作，关节红肿热痛，疼痛剧烈，不能活动，发作时服用依托考昔1# 1/日及秋水仙碱1# 2/日两天后症状可缓解。近2-3年关节肿痛发作频繁，约7-8次/年；现无明显关节肿痛，患者为求进一步检查及治疗由门诊收入我科，入院症见：无关节肿痛，纳眠尚可，二便调。病程中患者否认有口腔溃疡，无银屑病病史，无尿频尿急尿痛史，无眼炎，无反复腹痛腹泻史，无雷诺现象，饮食、睡眠尚可，二便调。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2019-1-30突发意识丧失、摔倒在地，至外院检查头颅CT提示脑出血约37ml，当日予开颅血肿清除术，术后予抗感染、营养脑神经等治疗，患者遗留左侧肢体无力，平素偶有癫痫发作。今日患者感无力加重，急诊予以排除新冠肺炎后予收入住院。入院时患者神志清晰，精神差，反应迟钝，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，左肩关节疼痛，右侧颞部有手术疤痕，纳食可，夜寐可，二便一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现心前区疼痛，刺痛感，无放射痛，无心慌汗出，持续约10秒后症状好转，患者未予重视，未予治疗。5年来患者心前区疼痛反复发作。1天前患者自觉心前区疼痛程度较前加重，持续30秒后症状好转，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时:患者心前区疼痛间作，刺痛，持续5-30秒不等，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无心慌汗出，无憋喘气促，头晕，无头痛，腰痛，活动时加重，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食尚可，小便次数频发，大便次数频发，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1周来头晕伴有心慌不适，行走不稳，症状反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，心慌不适，行走不稳，头痛不显，言语稍欠利，四肢活动正常，下肢水肿,无发热，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来无明显诱因反复出现头痛昏沉，以太阳穴及眼眶部为主，呈阵发性隐痛，按揉减轻，病程中患者无恶心呕吐，肢体活动尚可，无恶心欲吐，无视物模糊，无肢体活动障碍，无视物旋转，今为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头痛昏沉间作，以太阳穴及眼眶部为主，呈阵发性隐痛，按揉稍减轻，纳可，夜寐尚可，二便尚可，舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴言语不清，稍有恶心不适，自觉右侧肢体乏力，无明显口角歪斜，无视物旋转，无耳鸣耳闷，无意识丧失，无头痛，持续无缓解，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，言语不清，右侧肢体稍感乏力，体倦，视物模糊，咳嗽时作，偶有咳痰，左上肢酸麻胀痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，无黑矇晕厥，无双下肢浮肿，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神差，胃纳、睡眠可，二便尚调，近期体重无明显增减。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后50年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，综合诊断为“支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。20天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，夜间明显，胸闷，无发热，无胸痛，于当地医院就诊，予以对症治疗后，症状未见明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "寒痰阻肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，30天一行，6-7天净，量中，色红，偶有血块，无痛经，PMP：2018年11月初，LMP：2019年01月25日，阴道出血时多时少，至今未净。G2P1，上环20年。患者3月前体检发现盆腔包块，具体大小不详。患者为求进一步复查，遂于昨日就诊于我院，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚6mm。节育器居中，宫颈见多枚囊性回声，较大11mm，右卵巢大小23×14mm，左侧卵巢大小38×37mm，内见36×31mm无回声，双侧卵巢大小形态正常，内见2-3枚小卵泡回声，子宫直肠窝未见液性暗区，提示宫颈囊肿、左侧卵巢无回声，结合患者情况，建议住院治疗。今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院，入院时：患者神清，精神可，头晕、乏力，无腹胀，无腹痛及腰酸，阴道少量出血，无寒热往来，无头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现反酸，无明显上腹痛，无明显肩背部放射痛，偶有嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，大便每日一次，无粘液、脓血便，近1月来患者反复出现反酸，近2天时有纳差，伴干呕，乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无咳嗽咳痰，偶有心悸，无胸闷，纳差，睡眠欠安，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前受寒劳累后出现左上肢麻木，以上臂、颈肩部为主，肩颈部僵硬疼痛，患者间断于门诊针刺治疗，效果不显，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神尚可，左上肢麻木，以上臂、颈肩部为主，左手拇指麻木，左肩关节无活动受限，肩颈部僵硬疼痛，胃部时有胀气，纳食一般，小便正常，大便正常，舌暗，苔薄白，脉浮。", "answer": "风寒痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前劳累后出现胸闷憋喘不适，未予重视，症状时有发作。2009年9月患者出现胸闷憋喘较前加重，至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD中段20-30%狭窄，中远段85%狭窄；LCX远段70%狭窄，血管细小；DM中段70%狭窄，血管细小，RCA中段不规则。于前降支植入支架一枚，术后症状改善。2012年复查造影示：LM无明显狭窄，LAD中段20-30%狭窄，中远段置入支架内通畅，无狭窄；LCX远段70%狭窄，血管细小；OM中段70%狭窄，血管细小，RCA中段不规则，长期口服拜阿司匹林、缬沙坦、倍他乐克等等药物治疗，病情尚平稳。2019年8月患者因胸闷憋喘至我院治疗，诊断为急性左心衰竭，予抗血小板聚集、调脂稳斑、利尿、减轻心脏负荷、改善心肌供血等治疗为主，病情好转后予以出院，院外未规律服药。2019年12月因胸闷不适于我院就诊，行CAG示：LM无明显狭窄；LAD近段、远段支架内未见明显狭窄，近中段于两支架间见软斑块，管腔狭窄70%。LCX远段70%狭窄，OM中段70%狭窄，余未见明显狭窄。RCA近段支架内通畅，中段不规则，PDA近段80%狭窄。予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌代谢、改善心功能等治疗后患者病情较前好转。出院后患者为规律服药。入院时：患者胸闷憋喘，倦怠乏力，活动后加重，休息症状较前好转，夜间不能平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无腹胀腹痛，近半年患者因头晕后跌倒，无意识障碍，纳谷一般，二便调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10天来无明显诱因下突发阵发性头晕、头昏沉，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神一般，言语清晰，双耳听力下降，头晕、头昏沉，饮食睡眠一般，小便可，大便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前双足背出现两处钱币大小皮疹,感瘙痒明显，曾先后多次在我科门诊及徐州市中心医院就医,均诊断为神经性皮炎,予以药物内服及外用治疗,疗效欠佳,皮损一直未完全消退。2018年6月份患者病情加重，双足部皮损处出现糜烂、渗出，瘙痒剧烈，而以“湿疹”来我科住院治疗，皮损基本消退而出院。1个月前患者右足底又出现糜烂、渗出，并感瘙痒，数次到我科门诊及市立医院门诊诊治，效果不著，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前反复出现胸闷不适，每次持续数十分钟，休息后可缓解，曾行冠脉CTA检查提示：1、冠脉左前降支中段局部壁间冠脉 2、D1近段管壁斑片略低密度影，管腔约30%狭窄 3、左旋支短小，M1近段管腔局限稍窄，平素间断服用冠心丹参滴丸治疗，症状仍时有发作。近1周来，患者自觉症状较前加重，胸闷发作频繁，无胸痛放射痛，偶见心慌、头痛，无头晕，无恶心呕吐，服用阿司匹林、厄贝沙坦氢氯噻嗪、阿托伐他汀钙片、冠心丹参滴丸治疗，效果不佳，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷憋喘，心慌，无胸痛放射痛，偶头痛，无恶心呕吐，咳痰少，纳可，二便尚调，寐中易醒。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前开始反复出现头晕头痛不适，伴胸闷不适，活动时明显，休息后可缓解，诉记忆力下降明显，当日发生的事情不能回忆，时有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，动则加剧，劳累即发，记忆力下降，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，纳可，二便尚正常，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-09-03在全麻下行“胸腔镜右下肺切除+淋巴结清扫术”，术后病理提示“左乳浸润性导管癌”。术后予洛铂40mg+白蛋白紫杉醇300mg方案化疗3次，另予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、扩冠等药物治疗后好转出院。今日来院复查，收住入院第4次化疗。入院症见：患者无寒战发热，无咳嗽咳痰咯血，无胸闷胸痛，纳眠可，二便自调。", "answer": "湿热蕴毒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前感寒后咳嗽，咳痰无力，夜间咳嗽明显，纳食欠佳，小便暗红色1次，自服止咳化痰对症治疗后患者症状无明显缓解，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗排查新冠肺炎后收住入院。患者发病过程中，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，长期卧床，心慌胸闷偶作，无胸痛、放射痛，无夜间憋醒，咳嗽，咳痰无力，纳食欠佳，无恶寒发热，无气喘，睡眠一般，小便如常，大便干结，舌紫，无苔，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现眼睑浮肿，未予特殊治疗，2020.05因低热，体温波动37.5-38.0℃，至四院治疗无效，后自诉胸闷憋喘至社区医院住院，查胸部CT考虑肺部感染，予头孢静滴后下肢浮肿后停用，改激素类药物治疗（具体不详），胸闷间作，07.14至我院呼吸科查胸部CT未见明显感染征象，予膏方治疗，后症状逐渐缓解，眼睑浮肿间作，08.11至我科门诊就诊，双下肢轻度可凹性浮肿，现为求进一步明确诊断，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神可，眼睑浮肿，刻下无双下肢浮肿，近1周夜尿6-8次，无尿路刺激征，纳食一般，夜寐差，无口干眼干，无夜间憋喘及阵发性呼吸困难，牙齿断裂残存黑色牙根，无口干眼干，无光过敏，无夜间腰背痛。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，体胖，2012年起因甲状腺乳头状Ca术后，术后雷替斯替代，但体重增加明显。2013年因银屑病在社区医院皮下注射曲安奈德1/周，坚持至2015年9月，体重又增加50余斤，呈多血质、向心性肥胖。2015-02-02因多发子宫、宫颈肌瘤手术治疗，术后予强的松15mg 1/日（具体不详），后发现血糖升高，空腹11mmol/L，餐后15.8mmol/L，诊为糖尿病，予胰岛素治疗，2015年9月停用曲安奈德，2017年8月停用强的松。但肥胖一直未见缓解。3个月前无明显诱因下出现左半身麻痛、水肿，未予处理，今为进一步中西医结合诊治，入住我区。现症：向心性肥胖，满月脸，面色红润，肢体困倦，左半身麻痛、水肿，活动后心慌，易汗出，全身时有骨痛，呈游走性，乏力，无发热，无明显多食、多尿，无头晕，无恶心呕吐，视物尚清，无胸痛，无恶寒发热，纳可，二便调，夜寐安，近期体重无明显变化。", "answer": "痰湿证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现持续性头晕，伴有行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，记忆力差，反应迟钝，头晕不适，双下肢无力，行走不稳，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴嗳气，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。2天间患者上腹疼痛症状未见明显好转，“自诉自测未孕”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛间作，无无肩背部放射痛，伴嗳气，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者无明显诱因下出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，患者自觉休息后上述症状能逐渐缓解，当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。今日晨起患者大便时胸闷心慌症状又作，性质程度同前，患者家属急送患者至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷心慌，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食欠佳，夜寐一般，小便正常，大便干燥难行。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物脱出，伴间发便血，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现右手PIPJ3膨大无肿痛，8年前口干眼干，进食干食物难以吞咽，期间牙齿片状脱落，残留黑色牙根，双手10天遇冷发白变紫，左手较重，遇热缓解，右手中指指尖出现破溃，未愈合，遇冷疼痛明显，双手晨僵小于半小时，现为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，左手1-3指腹、右手1-2指腹发紫，局部皮肤发紧，右手中指指尖出现破溃，遇冷疼痛，病程中无恶寒发热，无头晕头痛，无面部皮疹，无夜间腰背痛，无腹痛腹泻。", "answer": "阳虚寒凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，痰多，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘，在家中口服药物（具体不详）治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前凌晨1点左右突发心慌、胸闷，位于心前区，就诊于徐州医科大学附属医院行心电图示窦性心律，ST段压低（V5、V6），T波低平（V5、V6）。心梗标记物未见异常，给予对症处理后好转（具体不详）。今日凌晨1点左右再发，部位性质同前，至我院急诊科，考虑“急性冠脉综合征”，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新型冠状病毒性肺炎后，收入我科进一步诊治，入院时：患者时有心慌、胸闷，入夜为甚，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时加重，夜间憋醒，端坐位缓解，反复外院住院治疗。平素单服ARB类药物（具体不详），今日凌晨起床小便时出现胸闷、憋喘，程度较前加重，端坐呼吸，至我院急诊科给予利尿扩管治疗后好转，门诊完善血常规、新冠抗体、核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，为求进一步诊治，收入我科，入院时：患者胸闷、劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有咳嗽，无咳痰，未诉心慌、胸痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，纳眠欠佳，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为“伏格列波糖0.2mg  po tid，盐酸二甲双胍缓释片0.5mg po tid，重组甘精胰岛素针 26u ih 睡前”治疗，血糖波动于空腹血糖9mmol/l左右，餐后两小时血糖波动于15mmol/L左右。近1周，患者觉双下肢麻木，于我院门诊查空腹血糖9mmol/l，糖化血红蛋白 16.3%，遂来本院门诊，为进一步治疗，收入住院。病程中患者觉口干多饮，乏力，视物模糊，咳嗽咳痰，无头晕痛，无胸闷心慌，无恶心呕吐，纳差，夜尿频急，大便难解，4至5天一解，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午于休息时突发头晕，活动后加重，闭目时减轻，伴头胀，恶心呕吐，呕吐黏液，无黑矇晕厥，无行走不稳，遂就诊于徐州二院，建议患者查头颅CT，患者拒绝，予地芬尼片、贝前列腺素钠、敏使朗口服，患者症状缓解不显，且呈逐渐加重趋势。今日下午患者自觉头晕较前加重，伴心慌不适，乏力气短，无明显胸闷胸痛，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收住入院。入院时：患者头晕，心慌不适，乏力气短，无胸闷胸痛，无黑矇晕厥，无行走不稳，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳谷一般，小便调，便秘，大便5-6日一行，夜寐差。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5-6/30，近1年月经周期延长至2月，LMP2020年8月，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者2021-1-23下腹坠痛不适，后阴道少量出血，较平素月经量少，至今未净。患者今日至我院门诊就诊，查妇科彩超提示宫腔线分离5mm，宫腔内可见范围20*11mm低回声区，边界不清。建议患者住院进一步行治疗。排除新冠后，由门诊拟以“宫腔占位”收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，偶有下腹疼痛不适，无腰酸，无肛门坠胀感，无发热畏寒，纳食可，夜寐安，二便调，舌暗，苔白，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年3月无明显诱因出现发热，以低热为主，37.3-39.0℃，多可自行退热，社区检查发现血白细胞减少，仅口服清开灵颗粒等中成药，体温过高时曾静滴退热及抗病毒药物数天，效果不明显，后渐出现头痛，并伴有贫血，于4月4日在市二院血液科住院，检查ANA（+），抗ds-DNA抗体（+），尿蛋白1+，考虑为“系统性红斑狼疮”，转入风湿科治疗，予以口服醋酸泼尼松龙早5粒、晚2粒，环孢素胶囊75mg bid，硫酸羟氯喹0.2bid，予以出院。4月33日患者至北京协和医院求治，查ANA（+）H1：640，抗ds-DNA抗体（+）1：40，24h尿蛋白定量0.56g/24h，诊断为“SLE、LN？”，予以强的松30mg qd（每2周减半粒），吗替麦考酚酯0.5bid，硫酸羟氯喹0.2bid口服治疗。5月17日至我院门诊复查，检查尿蛋白2+，蛋白定量为1.43g/gcr，低补体、贫血，考虑狼疮活动明显，予以收住入院，行环磷酰胺冲击治疗（已累积3.0g）。现乏力倦怠明显，活动后气短，尿中泡沫不明显，口淡，纳谷欠馨，二便正常。病程中无皮疹，无口腔溃疡，无明显脱发，无光敏感，无口干眼干，无牙齿脱落，吃干食不需水送。", "answer": "气血两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，30-37天一行，6-7天净，量偏少，色暗，近7年左右下腹部坠痛反复发作，多次于我院就诊行妇科检查提示盆腔炎，予以中西结合治疗仍反复发作，发作时伴有尿频，下腹灼热下坠感。患者2020年12月27日于我院门诊就诊，妇科检查见宫颈管内黄豆大小息肉样赘生物，表面光滑，患者LMP：2021-2-11，近几日下腹坠痛隐隐，小便频数，无尿痛，昨日于我院查尿常规提示：红细胞9个/ul，潜血弱阳性。现患者为求系统治疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，下腹部坠痛隐隐，小便频数，易汗出，时有胸闷，无阴道流血，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳食可，夜寐尚安，大便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：十二指肠溃疡。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。", "answer": "肝气犯胃证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前出现左下肢麻木，自远端逐渐上行，后左下肢持续麻木，1月前左下肢麻木加重，伴有左上肢酸痛、麻木感，自觉左上肢前臂、肘关节酸胀不适，今为求中西医结合治疗，特来我院门诊就诊，门诊完善检查排除新冠病毒感染后拟“麻木”病收治入院，入院时症状：患者神志清，精神可，左下肢麻木，自左足至腰麻木、感觉迟钝、自觉发热感，否认肢体疼痛、肢体抽搐，左上肢酸痛、麻木感，自觉左上肢前臂、肘关节酸胀不适，颈项部酸痛不适，无行走不稳，无踩棉感，否认恶心呕吐，无尿便障碍，无显著视力减退，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡红，边有齿痕，苔白，脉弦。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年因酮症酸中毒住院，查血糖HI，诊为成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA），一直予长秀霖+诺和锐治疗，但血糖控制不平稳，病程中有数次DKA发作。3月前出现偶有躯干部皮肤疼痛，未予重视，1周前出现双手、足麻木，偶有刺痛，呈加重趋势。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干，无明显多饮、多食及多尿，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，视物欠清，乏力，四肢麻木，偶有刺痛，手足明显，入夜痛甚；气短乏力，神疲倦怠，小便频，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前劳累后出现腰部酸痛不适，症状持续，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，门诊予“腰痛病”收入我科，刻下：患者神清，精神可，腰部酸痛不适，连及双侧大腿部，右侧为甚，不能长时间行走，饮食可，二便正常，夜寐可，舌淡红，苔薄白，脉细数。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前突发脑梗死，外院予以抗血小板等治疗后遗留右侧肢体无力。1月前患者家人发现患者右侧肢体无力较前明显加重，至市二院检查提示新发脑梗死，经对症治疗效果欠佳，今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕、头昏沉，自觉头重脚轻、行走不稳，自诉伴有视物黑蒙，记忆力减退，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，纳食可，夜寐欠佳，大便3-4日1次，夜尿频。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-07-10因黄疸至徐州市中心医院，查腹部彩超：肝门部结节（肝门部胆管Ca累及左肝管），肝左叶胆管扩张，肝纤维化，脾大。2020-7-13至我科住院，胸部CT：左肺上叶陈旧灶；冠状动脉钙化。腹部CT：肝左外叶密度减低，肝内胆管扩张，建议：增强CT、查肿瘤标记物；前列腺增大伴钙化。AFP 572.59ng/ml↑,CA125 39.12U/ml↑,细胞角蛋白19片段 6.09ng/ml↑。2020-07-14胸部CT：左肺上叶陈旧灶；冠状动脉钙化。腹部CT：肝左外叶密度减低，肝内胆管扩张，建议：增强CT、查肿瘤标记物；前列腺增大伴钙化。2020-07-15上腹部增强CT：肝左外叶胆管细胞Ca，建议：MRI（平扫+增强）、查肿瘤标记物。2020-07-19头颅CT：1.右侧基底节区稍低密度影，血肿吸收期；2.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；3.侧脑室旁脑白质变性；4.脑萎缩。肩关节CT：双侧肩关节未示明显异常。肘关节CT：左肘关节退行变。2020-7-20、08-24于DSA室行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术*2次，手术顺利。2020-09-22再次入院复查，肿瘤标记物 AFP 519.68ng/ml↑,CA125 37.96U/ml↑,CA724 17.80U/ml↑,CY21-1 3.53ng/ml↑。头颅CT：1.两侧基底节区及额顶叶多发腔隙性脑梗塞及小软化灶；2.侧脑室旁脑白质变性；3.脑萎缩。胸部CT：两肺轻度间质性改变，左肺上叶舌段条索影；冠状动脉、主动脉瓣及二尖瓣钙化灶。上腹部CT增强：较前片（2020-08-20）：胆总管及肝左外叶胆管细胞Ca介入治疗后改变，肝门淋巴结肿大变化不明显；肝右叶后下段异常强化灶，较前增大；肝硬化，脾大，肝右叶上段小囊肿。患者病灶变化不明显，予增免抗瘤、升白等治疗后出院。2020-10-28上腹部CT：胆总管及肝左叶胆管细胞Ca介入术后改变；肝右叶后下段小片状稍低密度影；肝右上叶小囊肿；脾大；较前片（2020-9-23）大致相仿。2020-10-29于DSA室行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，今入院进一步复查治疗。近期患者一般情况可，无明显不适，今为求进一步中西医结合治疗入院。现患者乏力，无恶心、呕吐，胃纳尚可，无腹痛、腹胀，二便尚调，小便黄，夜寐尚安，近期无消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发右侧肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留右侧肢体活动不利，言语欠清，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，右侧肢体乏力，右下肢为著，行走欠平稳，言语欠清，头昏频作,头晕时作,头重如裹，记忆力减退明显，胸闷心慌偶作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，无头痛，双手麻木，左上肢抖动，右肩关节疼痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2014年因血压控制欠佳导致脑干出血，约30毫升，予保守治疗后，遗留右侧肢体无力麻木不适，3天前上述症状加重，持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院症见：神志清，精神一般，右侧肢体无力，麻木不适，右眼右侧偏斜，时有复视，右侧肢体发麻，发紧，能站立，辅助下可缓慢行走，无头晕及头痛，无咳嗽及咳痰，平素饮食可，夜间时有呃逆，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血,色鲜红,量多,呈喷射状,时有心慌、胸闷，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质硬，排出畅，伴便血，色鲜红,量多,呈喷射状,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便5-6日1次，大便质硬，排出不畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒，伴咳嗽不适，纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现出现咳嗽，伴有咳白痰，自服药物及社区医院输液治疗，效差，。仍咳嗽明显，后至市二院就诊，予苏黄止咳胶囊、枸地氯雷他定口服，咳嗽仍未见缓解，夜间咳嗽明显，咳剧时胸痛、遗尿，伴气喘，活动后加重；今日我院门诊就诊，查肺CT示右肺下叶细支气管炎表现。建议治疗后复查。冠状动脉钙化。新冠肺炎核酸检测阴性，为求进一步诊治，门诊以“喘病”收治入院，发病以来，无发热，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重无明显下降。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于学校晨起升旗站立状态下，突发晕厥，伴眼前发黑、心慌，无恶心欲吐，无二便失禁，数分钟后清醒，醒后如常，家人未予重视，2020年08月22日患者军训过程中再次晕厥，伴黑矇，无恶心欲吐，无二便失禁，移时清醒，醒后如常，遂至邳州东大医院就诊，查24h动态心电图：1.窦性心律；2.二度一型房室传导阻滞；3.二度二型房室传导阻滞；4.偶发房性早搏；5.心率变异性未见明显异常。为求进一步系统治疗，收住入院。入院时：患者无胸闷心慌，无头晕头痛，无胸痛，无胃脘不适，无黑矇晕厥，无恶寒发热，纳可寐安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2018-03-07于我院住院时查肺CTA示:肺动脉显影浅淡，左、右肺动脉远端及其各大分支内栓塞。考虑急性溶栓风险较大，有栓子脱落引起猝死风险，患者家属不同意溶栓治疗，予以华法林及低分子肝素抗凝等对症治疗后2018-03-26复查肺动脉CTA:两下肺动脉栓塞，较前片（2018-03-07）范围减小。出院后继续服用华法林 1.5# qd。3天前患者因受凉后出现气喘，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，肛门周围瘙痒,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检发现血压升高，最高血压180/120mmHg，反复出现头晕不适，心慌不适，服用倍他乐克25mg降压，血压控制欠佳，遂自行停药，血压波动较大。昨日患者无明显出现头晕加重，持续发作，伴双下肢无力，行走尚稳，心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，门诊以“脑梗死、高血压病”收入我病区。入院时：患者头晕头昏，双下肢无力，心慌胸闷，倦怠乏力，行走尚稳，无视物旋转，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17日中午11时左右走路时不慎摔伤致左肘肿痛活动受限，当即感左肘疼痛剧烈，并有明显畸形，患者受伤史无昏迷，对受伤过程记忆清晰，遂至我院就诊，门诊予完善左肘关节正侧位片：左肘关节肱骨下端骨折。结合临床定期复查；胸部CT：考虑右肺上叶陈旧性病灶；肝硬化、肝内致密影；考虑胆囊结石；CRP：5.95mg/L↑。血常规未见明显异常；新冠病毒核酸检测：未检出。门诊给予促进消肿、消炎止痛等对症治疗。今患者为进一步治疗前来我院，门诊拟“左肱骨髁部骨折”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无发热，患肢疼痛肿胀依然，患肢末梢血循环及感觉运动良好，睡眠饮食一般，二便尚调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日受凉后出现左侧面部不适，后出现眼睑闭合不全，口角下垂，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，左眼睑闭合不全，左侧口角下垂、鼓腮漏气，味觉未见异常，听力正常，肢体活动尚可，食纳、夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉浮紧。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年9月无明显诱因出现记忆力减退、胡言乱语、水肿、尿中泡沫多不易消失，遂至东方医院治疗约1月（具体不详），效欠佳，2018-11-29至四院肾内科门诊检查发现蛋白3+，潜血2+，白细胞2+，RBC19.89HPF，WBC29.86HPF，TP51.4g/l，ALB19.4g/l，UA517umol/l，BUN9.97mmol/l，CR84umol/l，遂以“肾病综合征”收入院，入院后检查发现：轻度贫血、大量蛋白尿、低蛋白血症、镜下血尿、脓尿、补体C3、C4均下降、肾功能异常、多浆膜腔积液、多种自身抗体阳性，拟诊“系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎”，予以甲强龙40mgqd+吗替麦考酚酯2#tid诱导缓解治疗，效欠佳，2019-2-20收入我院我科，入院后予以甲强龙500mg*3天+环磷酰胺0.4/2周，仍有大量蛋白尿、低蛋白血症、肾功能衰竭，2019-3-8行肾脏活检术，2019-3-17北京协和医院肾脏病理结果回示：符合狼疮性肾炎IV-G（A/C）合并V型，拟予甲强龙120mg冲击治疗，连续3天，目前自服强的松25mgqd+硫酸羟氯喹2#bid治疗，近半月来患者自觉乏力倦怠，双下肢仍高度凹陷性浮肿，腹胀，无胸闷气喘，小便泡沫多不易消失。本次入院需再次评估目前患者病情状况，拟继续应用激素+环磷酰胺诱导缓解，病程中：有口干眼干，无关节疼痛，无腮腺反复肿大，无光敏雷诺现象，无眼炎，无口腔溃疡，无脱发，今为求进一步系统治疗，特由门诊收入院，入院时：乏力倦怠，双下肢仍高度凹陷性浮肿，腹胀，无胸闷气喘，小便泡沫多不易消失，大便偏干。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前出现双下肢不适感，于外院及我院诊为不安腿综合征，间断治疗，患者症状时轻时重，近1周来，患者上述症状加重，遂来我院门诊治疗，为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，双下肢不适感，夜间明显，烦躁，夜不能寐，不能静卧，需按摩双腿方能缓解，无肢体不遂、抽搐，食纳尚可，夜寐不安，二便正常。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前在铜山万达附近练剑时不慎刺伤左大腿上端，致左大腿上端疼痛、活动性出血 可见左大腿上端前侧长约4cm伤口，深及肌肉层，可见活动性出血，遂急送到我院急诊科就诊，急诊遂给予清创加压包扎，并给予快速补液备血等对症治疗，并请我科会诊后，建议住院急诊手术治疗，并积极联系家属，报告总值班开通绿色通道，急诊以“左大腿上端开放性损伤（血管、神经损伤）”收入住院，入院时患者神志清，精神可，面色苍白，乏力，少气懒言，无心慌胸闷，无恶心呕吐。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕、站立不稳，行走时前冲、跌倒，至外院查颅脑CT提示两侧多发腔隙性脑梗死，额颞部皮下软组织肿胀，无意识障碍，无恶心呕吐，后患者仍有头部昏沉、耳鸣耳聋，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院门诊求治，门诊完善检查排除新冠肺炎感染后拟“眩晕病”收治入院，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，精神一般，头晕、昏沉阵作，无视物旋转，行走不稳、偶有前冲，未诉恶心干呕，耳鸣、听力下降，无头痛，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便频繁，否认尿血、尿痛，舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨天下午无明显诱因出现左侧口角歪斜，未予重视，症状逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“面瘫”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧口角歪斜，流涎，鼓腮漏气，左侧额纹减少，左侧眼睑无力，闭合不完全，无言语不清，无饮水呛咳，双膝关节疼痛，活动缓慢，饮食一般，二便尚可，夜寐欠佳。舌质淡紫，苔薄白，脉缓。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，3天净，量偏少，色暗红，血块少许，无痛经，G1P1，1995年04月25日于妇幼保健院足月剖宫产1男婴。LMP：2019-02-06，3天净，量少（护垫即可），色质如常。患者1月前无明显诱因出现下腹疼痛不适，间断口服中药控制症状，症状未见明显好转。2天前患者小腹疼痛不适，劳累后加重，今至我院门诊就诊，查妇科检查提示宫体及妇检压痛明显，为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适、腰部疼痛，月经来潮第1天，阴道少量流血，无肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑涩。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前常于活动时反复出现胸闷心悸，持续数分钟，休息或含服速效救心丸后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心悸较前加重，乏力，无明显胸痛，无出汗，无恶心、呕吐，服用上述药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心悸，时作时休。动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，与活动无明显关系，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。2天前患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，剑突下烧灼感，无明显恶心、呕吐，无头晕、头痛，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。偶有心悸气短，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-10-19约23：30左右在家打游戏时突发意识不清，摔倒在地，急送至徐州市第三人民医院，查颅脑CT提示左侧基底节区脑出血，约30ml，病程中出现恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴大便失禁，急诊请本院脑外科会诊后，在10-20凌晨1：00左右在全麻下型“内镜辅助下开颅血肿清除术+硬脑膜修补术+去骨瓣减压术”，术后继续住院治疗，后症状好转出院，出院后仍遗留有右侧肢体无力，言语不能，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神稍欠佳，右侧肢体无力，言语不清，无饮水呛咳，时烦躁不安，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前明显降低，体重近期稍降低，舌红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4日前出现左侧肢体无力，至邳州市人民医院治疗，予门诊输液活血化瘀、营养神经及对症治疗，症状未见明显改善，今日于急诊就诊，为求系统诊治，急诊完善血常规、胸部CT、新型冠状病毒抗体排除病毒性肺炎后由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧肢体远端抬举、抓握乏力，左下肢乏力，站立尚可，行走不稳，语言稍含糊、吐字不清，日间思睡，倦怠乏力，无呛咳，无发热，无肢体抽搐，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年来反复出现上腹部胀满，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有胸骨后灼热感、嗳气，胸闷，劳累后加重，发作时腹胀、胸骨后灼热感，阵发性心慌、胸闷，患者饮食减少，胸骨后灼热感，乏力，饮食减少，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉昨日无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，就诊予徐州瑞博医院，查CT示：两侧大脑多发缺血灶、C4-7椎间盘突出继发椎间隙变窄。今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因的出现腰部不适伴右下肢放射痛，疼痛呈：右臀部至右股部后方、右小腿外侧、足背外侧，疼痛使腰部不能直立，一周来症状不能缓解，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。刻下：患者腰部疼痛，活动受限，翻身困难，上下楼梯困难，不耐久坐久站，不耐久行，右下肢痛麻，无胸闷心慌，无头晕头痛，食纳可，夜寐安，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，咳嗽、咳痰，量中等，色白黄相间，无发热、无肢体抽搐，尿管、胃管在位，大便干。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年反复出现胸闷、胸痛，伴气短乏力，疼痛位于胸骨后，呈压榨样，持续半小时至1天不等，静息或舌下含服速效救心丸未见明显好转，2019-01-06日于我院行CAG术，术中示：LM未见明显狭窄，LAD近中段内膜欠规则，狭窄50-60%；LCX未见明显狭窄；RCA优势，PDA开口狭窄80-90%，近中段狭窄60-70%，TIMI血流2-3级。建议患者行PCI术。患者家属要求药物保守治疗，遂予“拜阿司匹林、波立维、立普妥、单硝酸异山梨酯、缬克、倍他乐克、螺内酯”等对症治疗。今晨1点，患者再次出现胸闷痛，程度较前加重，缓解时间较前延长，今来我院就诊，收入院。病程中患者神清，精神可，胸闷、胸痛，伴气短乏力，无头晕、头痛，无黑曚、晕厥，无口角歪斜，无肢体麻木，无行走不稳，纳可，寐差，大便干，3-4日/次，小便频数。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮创面，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感冒后双下肢皮肤起大小不等红斑瘀点，无瘙痒，无疼痛不适，至当地医院就诊，诊断为“过敏性紫癜”，予地塞米松、西咪替丁、头孢尼西、葡萄糖酸钙静滴1周，皮疹好转，见消退，停用药物后病情反复，皮疹扩展至双上肢，遂至徐州市京城皮肤病医院就诊，予药物口服、外用（具体不详），未见明显好转，皮疹数目较前增多，并出现双膝关节疼痛不适，腹泻，2-3次/日，为求进一步系统治疗，遂来我科门诊就医，以“过敏性紫癜”收入住院。入院时患者精神及纳食尚可，无发热，二便自调。", "answer": "风热伤络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因过食辛辣刺激食物而至大便干结,努挣而下后感肛门疼痛,疼痛呈间歇性,伴大便排出不畅,质稀，量少，呈细条状,排便不尽感明显,伴腹胀不适及肛周瘙痒不适，夜间尤甚，未予系统治疗，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹胀不适及肛周瘙痒不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不利，认知下降、执行、计算功能下降，行走不能，于外院康复治疗，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，下肢抬举欠利，上肢抓握无力，饮食偶有呛咳，语言不清，词句含糊，执行、生活自理能力下降，无肢体肿胀，喉中痰鸣，时有咳嗽咳痰，痰色白质稍粘，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月半前突发耳鸣，听力下降，因摔伤肋骨、腰椎骨折不能行走，故未作治疗，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，耳鸣、耳聋，右耳听力下降明显，耳鸣呈火车轰鸣声，嗅觉丧失，肢体活动尚可，食纳可，睡眠可，二便尚调。", "answer": "瘀血内阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素喜食肥甘厚腻，3年前出现体重进行性增加，体重由70kg增加至90kg，目前体重90kk，BMI32.27Kg/m2，自行进行饮食、运动控制，减重效果不明显，现为求进一步诊疗收入我科病房。 病程中：体型呈中心性肥胖，颈部脂肪垫肥厚较硬，面色红赤，怕热多汗，口干多饮，多食，夜卧打鼾严重，有睡眠呼吸暂停现象，夜寐安，大便日1-2次，小便黄。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，自行服用丹参滴丸等药物，未予重视。1周前患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷，心悸气短，动则益甚，胃部不适，饱食后明显，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于16月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积4.2g），2019.3.19强的松减量至10mg/5mg qod，他克莫司按血药浓度减量为1mg bid。2019-4-30查血白蛋白 18.8g/L↓,24小时尿蛋白 6.63g/24h↑，考虑患者已应用足量激素配合他克莫司、环磷酰胺治疗半年余，病情仍未能控制，效果不佳，予停他克莫司、环磷酰胺，于2019-5-2改为利妥昔单抗100mg静滴1/月，强的松加量为20mg qd，现已减量为2粒/1粒qod，仍存在大量蛋白尿，2019.7.9再次加予环磷酰胺0.6 1次，2019.7.24改为利妥昔单抗100mg静滴1/半月（已累积900mg），今按疗程予以再次住院，拟继续静滴利妥昔单抗治疗。病程中患者水肿间作，乏力倦怠，尿中泡沫多，胃胀不适间作，纳食减少，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前发现左侧颈后部起少量红斑丘疹，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，3天前患者自觉左侧颈后部阵发性针刺样疼痛不适，且左侧耳后淋巴结肿大，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年体检时发现血糖升高，测空腹血糖：6.5mmol/L，患者未予重视，未系统诊治。2019年体检时查空腹血糖：8.15mmol/L，近1周患者自觉口干多饮明显，伴体倦乏力，于我院门诊查OGTT（0/1/2h）:8.54/15.96/16.25mmol/L；胰岛素+C肽释放试验：C肽（0/1/2h）：0.96/2.56/3.69ng/ml，胰岛素（0/1/2h）：3.94/17.38/28.81mU/L，诊断为2型糖尿病，今患者为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，头晕时作，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便正常。无四肢麻木，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。6天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，伴发热，体温最高38.5℃。至外院就诊，予哌拉西坦、莫西沙星、头孢他啶抗感染，效果不佳，仍有发热，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒寒战，时有恶心,无呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，留置导尿,大便不调。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前突发阵发性头晕，一过性黒曚，至当地医院诊治，经治疗后好转，后无明显诱因突发言语不清，左侧肢体活动无力，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语欠利，左侧肢体活动无力，后至我院行进一步中西医结合康复治疗，后因肺部感染入我院NCU治疗，症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体活动无力，头晕，饮水呛咳，左膝关节疼痛，纳寐可，二便尚调，舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感右腰部疼痛不适，自行敷贴膏药后未见未见好转，晚间发现右侧腰部出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，患者未予重视，近3日患者发现右侧前腰部红斑水疱逐渐增多，疼痛加重，昨日患者发现红斑已扩展至右腹股沟，针刺样疼痛感较前较重，难以忍受，夜间为甚，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。门诊查血常规,肺部CT（九七医院2020-8-23），新冠核酸（九七医院2020-8-23）无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者夜间00:00突发胸痛不适，疼痛位于心前区，心慌汗出，持续不能缓解，未予重视，今晨起床后仍感胸痛，遂急至我院，急查心电图提示：窦性心律，前壁导联ST段弓背抬高，呈墓碑状。考虑“急性冠脉综合征”，急予阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg口服，开通绿色通道急诊入院。入院时：患者心胸疼痛明显，痛有定处，心慌，汗出乏力，反酸，无腹痛腹泻，无头晕晕厥，纳可，大便偏干，小便尚调，夜寐差。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因“血尿”至徐州矿物集团总医院查MRI示：盆腔占位性病变，膀胱占位？前列腺占位？2018-12-11在局麻下行膀胱镜检查见膀胱左侧壁膀胱开口处见膀胱肿物。2018-12-18于徐州医科大学附属医院在全麻下行腹腔镜下膀胱癌根治性切除+回肠代原位新膀胱术，术后病理示：膀胱高级别浸润性尿路上皮癌，侵犯至外膜层，局灶累及周围前列腺组织，肿瘤大小约5*3.7*2cm，可见神经侵犯，左右输尿管切端及“左、右输尿管残端”未见癌累及，左、有精囊腺及左、右输精管切端未见癌累及，前列腺尖端未见癌累及，“左盆腔、右盆腔”淋巴结未见癌累及（0/9，0/7）。术后未行化疗。2019-01-01徐州医科大学附属医院CT示：“腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠代原位新膀胱术后”改变。右肾囊肿伴钙化可能。盆腔少量积液征象。胆总管末端结石可能。2019-03-13、2019-04-04、2019-04-25、2019-05-23、2019-06-19、2019-07-12行吉西他滨1.2g iv.gtt d1,8化疗6周期，化疗后毒副反应可耐受，10余天前患者无明显诱因出现头晕，行走不稳，双下肢乏力，今至我院进一步治疗。目前患者无发热，偶有尿失禁，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰气喘，食纳精神可，大便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前突发剧烈胸闷痛，伴大汗出，休息后症状改善不理想，由家人送至我院急诊就诊，考虑急性心肌梗死，2020-06-28急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD开口处狭窄70%，近中段内膜欠规则，次全闭塞，狭窄95%，远端扭曲，D1开口狭窄80%；LCX开口狭窄60-70%，高位OM支开口狭窄90%，远段狭窄60-70%；RCA开口狭窄40%，远段PDA开口60%狭窄，TIMI血流2-3级。于LAD病变处植入1枚支架，术后病情好转出院，规律服用拜阿司匹林、阿托伐他汀、琥珀酸美托洛尔、硫酸氢氯吡格雷等药物，胸闷不适偶有发作。半月前患者左前腹壁肿块破溃流脓，患者自行停服上述药物，胸闷症状较前加重，伴纳差，患者家属未予重视，未予特殊处理，上述症状进行性加重。3天来患者意识淡漠，未进食，2小时前患者出现意识丧失，呼之不应，至我院急诊时仍昏迷，左侧瞳孔直径约2.5mm，右侧瞳孔直径约4mm，对光反射迟钝，查随机血糖4.1mmol/l，BP113/67mmhg，HR 112次/分，急予高糖口服，并予羟乙基淀粉静滴增加循环量，经抢救后意识恢复，表情淡漠，不能言语，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，二便失禁，行胸部CT、血常规及新冠肺炎核酸检测，排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者意识模糊，不能言语，二便失禁，纳差，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予以治疗，大便日行1-3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹痛，呈间断性胀痛，无肩背部放射痛，间断恶心、干呕，时有呕吐粘液，进食量少，食欲欠佳，无发热恶寒，时有心慌胸闷，伴乏力，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：无明显头晕，时有心悸胸闷，纳少，双上肢疼痛，腰痛，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因出现胸膜炎、肺部感染出现咳嗽胸闷不适，经治疗后改善后，间断胸闷，咳嗽咳嗽少许白色粘痰，伴左侧胸腔区间断疼痛，未予以特殊处理。4天前患者咳嗽再次发作，咳少许白色粘痰，伴胸闷不适，白天为甚，气喘不明显，间断胸痛不适，外院予以药物对症治疗后，效果不明显，现为求进一步诊治，来我院就诊，查：肺CT：两肺纹理清晰，肺实质内未示明确异常密度影。气管、主支气管通畅。胸腔未见积液征象，纵隔内未见明确肿大淋巴结影。左侧肾上腺区长径28.8mm囊性密度影、CT值小于0Hu，边缘光滑，境界清晰。血常规提示：WBC：3.11X109/L，LY%：46.7%。新冠核酸阴性，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮创面，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感冒后出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘。在外院体检查肺部CT示左肺下叶炎症,给予静滴头孢等治疗，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰.1周患者症状又作,咳嗽,咳痰,色白,咽部不适,遂来我院门诊，为求进一步诊治，拟社区获得性肺炎收入我区。病程中，患者无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。自服药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年余，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年前诊断为慢阻肺，支气管扩张，反复咳嗽、气喘，间断治疗。2天前受凉后咳嗽，痰吐黄痰，痰不易咯出，伴有气喘，喉间喘鸣，伴发热39.5℃。在社区医院给予莫西沙星抗炎治疗后，病情无明显改善。为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区。病程中，患者无咯血，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕、头昏，行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，胸闷、心慌阵作，时有胸痛，予当地医院就诊，查头颅CT示：脑梗死，住院治疗，好转出院，2天前患者感双下肢乏力较前加重，头晕、头昏，时有黑蒙，无晕厥，双下肢体乏力，行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，胸闷、心慌阵作，胸痛时作，无放射痛，恶寒发热，测T39.5℃，即来我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院，病程中患者无意识不清，无二便失禁，咳嗽阵作、咳痰，无四肢抽搐，纳少，夜寐欠佳，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前于夜间吸烟饮酒时突然出现剧烈胸闷痛，伴肩背部放射痛，汗出明显，稍有憋喘，休息后症状改善不理想，遂至我院急诊就诊，于2019.05.30局麻下急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段弥漫长病变，最重99%狭窄；LCX近中段30%-40%狭窄；RCA近段、中段弥漫长病变，最重80%狭窄，三叉前80%狭窄，左室后降支90%狭窄，TIMI血流1-3级。予LAD植入3.0*23mmXP支架、3.5*18mmXP支架各1枚。2019.06患者再次出现胸闷痛不适，复查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD支架通畅，未见明显狭窄；LCX近中段30%-40%狭窄；RCA近段、中段弥漫长病变，最重80%狭窄，三叉前80%狭窄，左室后降支90%狭窄，TIMI血流1-3级。于RCA病变处植入2枚支架。术后患者规律服用阿司匹林、替格瑞洛、可定、倍他乐克、坎地沙坦等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者再次出现胸闷痛不适，服用上述药物症状无明显改善，遂至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，偶有胸痛，无放射痛，无汗出，乏力气短，右第一跖骨关节红肿疼痛，纳可，无咳嗽咳痰，二便调，夜寐安。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因出现反酸时作，受凉后加重，胸骨后烧灼感时作，无明显嗳气，无上腹疼痛，无肩背部放射痛，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，口服“泮托拉唑、摩罗丹”后自觉症状好转。8月间患者嗳气反酸症状间断发作，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：嗳气反酸时作，受凉后加重，胸骨后烧灼感时作，无上腹疼痛，无肩背部放射痛，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右上腹痛，伴后背不适，伴嗳气，无反酸及胸骨后烧灼感，口干口苦，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便色黄，量多，大便日行3-4次，色黄不成形，无粘液脓血，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：右上腹疼痛，伴后背不适，嗳气，无发酸及胸骨后烧灼感，口干口苦，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便色黄，量多，大便日行2次，色黄成形，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉沉细，近期体重消瘦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现颈部疼痛伴右手中指、无名指麻木症状，自述麻木症状反复发作，无持物不稳，无头晕头痛、无视物模糊、无恶心呕吐，无脚踩棉花感，未予特殊治疗。近日患者右手麻木症状较前加重，伴右上肢疼痛不适感，现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“神经根型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，于我院就诊，诊断为急性脑梗死，住院治疗后症状稍改善，仍遗留有左侧肢体麻木，10天前自诉麻木症状较前加重，未予以重视，症状持续无缓解，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，左下肢较重，无肢体不遂，言语尚清晰，无饮水呛咳，时有咳喘短气，活动后加重，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食一般，二便调，夜寐尚可，舌淡，苔薄白，脉弦细。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-29日一行，6-7天净，量中等，轻度痛经。G3P2,上环10余年。患者有慢性盆腔炎病史，予药物口服治疗后可好转。近2月劳累后有下腹坠痛伴腰酸、腰痛症状,遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前在工地干活时从高处跌落，具体高度约2m，左足跟着地，当即感足跟部疼痛，较剧烈，无明显昏迷及意识障碍，无法站立，双下肢无明显沉重无力感，但左足活动不便，无法站立行走。遂来我院查X线片示：左足未见骨、关节病变。跟骨可疑骨折。 请结合临床加拍跟骨侧轴位、CT三维重建，必要时两周后复查除外隐匿性骨折。根据患者病情，给予对症治疗，建议1周后复查。昨日患者为进一步治疗，前来复诊，给予X线示：左跟骨骨折。左踝关节骨折? 结合临床,进一步检查。建议住院治疗。患者及家属今日为进一步治疗前来住院，病程中无明显昏迷及意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及小腹部为主，呈持续性隐痛，疼痛与进食无关，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便干燥，小便正常，至当地医院，口服药物（具体药物不祥）后症状未见明显好转。患者为求系统诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：腹痛，偶有头晕，有心悸胸闷，纳差，睡眠欠佳，小便正常，大便干燥，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现全身酸痛。近1月患者感前症加重，伴头晕，无天旋地转，无恶心呕吐。为求进一步明确诊疗收住我病区。病程中患者无发热，全身酸痛，头晕，无天旋地转，无恶心呕吐，颈部酸痛不适，十指指尖麻木，无肢体活动障碍，乏力倦怠，手脚心发热，盗汗，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠差，小便量正常，大便畅。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，伴发热，具体体温不详，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日无明显诱因出现头痛不适，至当地查头颅CT示脑梗塞，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院急诊，急诊排除新冠肺炎后予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛时作，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现语言不利，饮水呛咳，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来，由门诊排出新冠肺炎后收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言欠利，呈“吟诗样”语言，时有饮水呛咳，头部及双上肢不自主抖动，活动及静止时均有抖动，时有头晕、头痛，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，30天一行，5天经净，月经量适中，色红，偶有血块，痛经，已绝经2年，G2P1，顺产。30年前分娩时宫颈裂伤严重，未予重视治疗，后自觉宫颈部疼痛反复发作，伴小腹部疼痛，后间断自行服用止痛化瘀药物治疗（具体药物及用量不详），小腹部疼痛好转，但劳累、情绪变化或同房后疼痛反复发作。2010年在我院行痔疮手术，术前常规检查未见明显异常，术后常规静滴抗生素抗感染治疗，住院期间腹痛症状缓解。2011年开始，无明显诱因出现因异常子宫出血，出血量多，色红，就诊我院门诊，予以止血药物口服治疗，止血效果不明显，后予以刮宫止血治疗，将刮出物送检，病理未见明显异常。刮宫后停经3-4个月，后月经来潮，月经又淋漓不净，复行刮宫止血治疗，将刮出物送检，病理未见明显异常，(3年期间均于本院刮宫，3-4次，具体时间不详)。于2014年连续服用中药治疗，后异常出血停止，后月经如常，30天一至，行经3-4天，月经量少，色黯黑，痛经，至2016年2月绝经。2012年因反复宫颈疼痛行常规检查，筛查宫颈HPV23分型示：HPV18 （高危型）阳性（原始报告未见），间断用药治疗（辛复宁纳阴、消炎药物口服），后连续3次监测HPV 18 （高危型）均为阳性（具体时间不详）。2014年行宫颈注射白介素针、宫颈部理疗1个疗程（约10-15天，具体不详），2014年7月22日于徐医二附院常规体检示：TCT：未见上皮内病变细胞或恶性细胞；2014年08月08日于徐州市妇幼保健院复查HPV23分型示：HPV 18（高危型）阴性，高危52（高危型）阳性，予以干扰素妇科宫颈凝胶纳阴治疗2-3个疗程，后未再复查。自2016年年初开始口服华菔瘕方片，消金片口服3个疗程（约1年时间）治疗，常规检查彩超示：子宫回声欠均匀，左卵巢内见强光斑。后续未予常规治疗。2017年4月19日因自觉下腹坠胀肿痛就诊于市妇幼保健院，予以行妇科彩超示：子宫回声欠均匀，左附件区见0.4*0.3cm高回声，上方见0.9*0.8cm暗区，子宫后方见液性暗区0.9cm；查阴道镜示：慢性宫颈炎；查肿瘤标记物未见明显异常；复查HPV23分型：全阴性；予以行宫颈活检示：（宫颈）慢性宫颈炎，（宫颈管）颈管粘液腺上皮。后建议于二院行进一步检查，于2017年04月21日于徐医二院就诊，予以行盆腔平扫示：宫颈部多发小囊肿，盆腔少量积液，宫颈后壁增厚，予以宫颈TCT检查示：未见上皮内病变细胞或恶性细胞（轻度炎性），予以中成药、消炎药物治疗，后疼痛症状缓解。2017年09月因腹痛曾于我院住院治疗，住院期间予抗炎、灌肠、理疗等综合治疗，经治疗症状好转出院。患者诉2018年年底始排气多，大便形状不规则，无便血，左下腹疼痛，曾就诊于二院口服大黄蛰虫丸、直肠用康妇消炎栓，患者症状稍好转。今日患者为行进一步治疗，门诊拟“盆腔炎、子宫内膜异位症？”收入院。刻：一般情况尚可，左下腹坠胀疼痛明显，无阴道出血，纳食可，夜寐欠安，小便调，大便不成形，舌淡红，苔白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉6年前发现腹部左侧出现1个米粒大小斑疹，呈褐色，色素不均，无瘙痒、疼痛等不适，当时未予重视，未就医诊治。6年来左腹部斑疹逐渐增大、增厚，较前突出，颜色加深，表面干燥，偶有轻度瘙痒感。患者今至我科就诊，门诊诊断为“日光性角化病”，患者遂要求住院，拟手术切除治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起6小时许无明显诱因出现头晕，伴恶心呕吐，喷出胃内容物3次，未见明显咖啡样物，症状较前加重，120送至我院急诊，查头CT示脑出血，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，刻下患者神志清，精神欠佳，语言欠清，头晕，恶心欲吐，视物不清，左侧肢体无力，双眼向右凝视，无肢体抽搐，未进食，无二便失禁，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，时有咳嗽、咳痰，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕、四肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语含糊，头晕时作，四肢无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现胸闷气喘，动则加重，一直未系统检查治疗，近1周来患者出现憋喘症状较重，动则喘促，气不得续，伴有咳嗽，咳白痰，量少，夜间尚能平卧，双下肢无水肿，今来我院就诊，门诊查血常规示：白细胞计数2.20*10*9/L，血小板计数：81*10*9/L，新冠咽拭子核酸检测阴性，为求进一步诊治，门诊以“喘证”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无腹泻，无咳血胸痛，纳谷一般，夜寐安，二便尚调。", "answer": "肾不纳气证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，伴乏力，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血黑便。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，色黄成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，间断口苦，自诉时有心前区疼痛不适，伴左侧肩背部放疼痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，自诉大便时稀，时有粘液，2019-12-19在徐州市第三人民医院胃镜示糜烂性胃炎、Hp阳性，患者目前口服抗Hp药物服用5天，患者现仍反复出现上腹痛伴反酸、口苦，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,时有心前区疼痛不适，时有视物模糊，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重下降4斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦，平素情绪易紧张。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-05-14月因咳嗽、咳痰查胸部CT示肝内多发占位，后入住徐州市第一人民医院，行上腹部增强CT示肝内多发占位，排除禁忌，于2019-05-15局麻下行肝穿刺活检，病理结果示：（肝）倾向于高分化肝细胞肝癌。排除手术禁忌，于2019-05-16局麻下行肝动脉化疗栓塞术，术后恢复可。2019-07复查CT提示肝内病灶控制尚可。后未行治疗及复查。2020-01-23患者因突发意识不清入徐州市中心医院急诊，测随机血糖1.8mmol/L，血常规提示轻度贫血，肝功能示白蛋白：30.2g/L，肝转氨酶及胆红素未示异常，头颅CT提示两侧额顶叶、基底节区多发梗塞灶。后予以补充高糖等治疗后好转出院。近一周患者自觉乏力明显，现患者为求进一步中医中药治疗入我院。入院时：患者诉周身皮肤瘙痒，无畏寒、发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑下为主，无嗳气，无反酸烧心，无恶心呕吐，食欲欠佳，饮食较前稍减，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者上腹部隐痛，无嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院8年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中等，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2日前无明显诱因下突发言语不利及右侧肢体无力，至当地医院就诊症状缓解不明显，仍有言语不利及右侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，右侧肢体无力，无明显呛咳，无头晕及头痛，无发热，时有憋闷，平素饮食睡眠一般，二便能解。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前夜间睡眠憋醒后感胸闷气喘，初始时未引起足够重视，后患者胸闷气喘持续不缓解，10余天后患者于当地社区医院诊治，查胸部CT提示支气管炎，肺间质性改变。当地社区医院予以输注阿奇霉素等抗炎药物后症状无明显缓解。患者至市二院就诊，查肺功能提示大致正常，支气管舒张试验阴性。门诊医师予以口服止咳抗过敏药物（孟鲁司特、酮替芬等药物）患者症状缓解不明显，再次就诊予以开予布地奈德福莫特罗160/60ug 吸入，患者症状仍缓解不明显，出现胸前区轻度闷痛不适，于徐州市中心医院就诊，入住心内科住院治疗，住院期间查冠脉造影提示：左主干未见明显狭窄，左前降支管壁不规则，中段40-50%，D2中段60-70%狭窄，左回旋支管壁不规则，未见狭窄，右冠未见狭窄，右优势型，予以抗血小板，稳定斑块对症治疗，患者胸闷症状改善不明显。今日我院门诊就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。患者病程中无黑蒙晕倒，无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，纳差。大便不成形，小便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，多次在我科治疗。长期服用氯吡格雷、瑞舒伐他汀钙片、螺内酯、呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片、地高辛等治疗，上述症状时有发作。1天前患者无明显诱因感胸闷憋喘加重，不能平卧，端坐呼吸，心悸气短，全身乏力，无胸痛及放射痛，无头晕头痛，无黑矇晕厥，遂至我院就诊，门诊排除新冠肺炎后予收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，心悸气短，四肢乏力，恶心呕吐，呕吐痰涎，嗳气反酸，纳差，双下肢轻度水肿，导尿管在位畅，小便少，大便干结，夜寐差。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，4/30天，月经量少，色红，有血块，痛经；G5P1。患者2018年孕4月双胎停止发育，于徐州市仁慈医院行引产术。LMP：2019-12-14，7天净，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，患者2019-1-08自测尿HCG阳性，遂至我院查血HCG110.3mIU/ml，孕酮18.96ng/ml，雌二醇145.24pg/ml。患者有强烈保胎意愿，结合患者有一次不良妊娠史，且患者有强烈保胎愿望，于我院住院保胎治疗，予地屈孕酮片2片 口服 bid、黄体酮软胶囊 2粒 口服 qn、阿司匹林75mg 口服 qn、硫酸羟氯喹片 0.2g 口服 bid、低分子肝素钙5000iu 皮下注射 bid、钙尔奇D片 口服 qd、芬吗通红片 半片 塞阴道 qn、乐孕宁颗粒 1包 口服 tid、爱乐维 1片 口服 qd、免疫球蛋白静滴及中药固肾安胎止呕方口服等综合保胎治疗。经保胎治疗后患者腹痛消失，定期查血HCG提示翻倍尚可，孕酮及雌二醇水平上升尚可，病情好转后出院。后定期复查血HCG翻倍尚可，2019-01-27查雌二醇1485.25pg/ml,孕酮25.96ng/ml,绒毛膜促性腺激素122974.7mIU/ml；肝功能：谷丙转氨酶 80.9U/L,谷草转氨酶45.5U/L；妇科彩超：宫内见23*14mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊、胚芽大小5*3mm及原始心管搏动双侧卵巢大小、形态如常，双侧子宫动脉：右侧：PI2.5、RI0.83、S/D：5.5；左侧：PI2.3、RI0.84、S/D6.4，子宫直肠窝见少量液性暗区，检查结论宫内早孕，定期复查。患者今日上午9点起无明显诱因出现下腹疼痛不适，偶有腰酸，结合患者有不良妊娠史，彩超提示子宫动脉血流阻力偏高，患者肝功能损害，建议患者住院保胎治疗。现患者为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产、肝功能异常”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腹痛隐隐，偶有腰酸，无阴道出血，无恶心不适，纳食可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，7/40-60天，月经量中，无血块，色质尚正常，无痛经；G1P0，2017年12月份生化妊娠1次，患者LMP：2019-02-10，7天净，量色质如常，于我院门诊促排卵、监测排卵治疗，03-16自测尿HCG阳性，今日至我院查血HCG：3500.0mIU/ml；P：16.90g/ml；雌二醇：366.0ng/ml；昨日患者因劳累后出现小腹隐痛伴腰酸，今日我院就诊，为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛及腰部酸痛，阴道无异常出血，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因左侧三踝骨折在外院行手术治疗，术后患者切口周围可见一黄豆大小窦道流脓，定期复查X线见左侧踝关节骨折仍可见骨折线。现患者为取出内固定物并行进一步治疗遂入我院。门诊拟“左三踝骨折术后骨折愈合不佳”收治入院。目前,神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热。左侧踝部无疼痛，无肿胀畸形，足踝处活动尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时加重，休息或口服速效救心丸可缓解，2017.08至徐州市中心医院就诊行冠脉造影示：狭窄约50%（具体不详）。长期服用拜阿司匹林、他汀及倍他乐克缓释片、麝香保心丸、复方丹参滴丸等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者自觉心慌胸闷较前加重，头晕头痛，全身乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心慌胸闷，憋喘伴全身乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳食欠佳，烧心泛酸，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，52岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者2天前无明显诱因腰酸不适。为求系统诊疗，患者2021-01-08至我院妇科门诊，查妇科检查提示宫颈口粘连。为求进一步手术治疗，排除新冠后，由门诊拟以“绝经后取环、宫颈口粘连”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉沉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部胀满不适，伴有嗳气，伴口干口苦，食欲减退，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，既往曾入住我科诊断：1、慢性胃炎伴糜烂 2、十二指肠球部炎症 3、肺结节，一年来患者病情反复，无明显好转，为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴嗳气，口干口苦，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，大小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现胸闷隐痛时作，时有心慌，呈针刺样感，活动后加重，休息后症状缓解，多次至外院就诊，住院治疗，上述症状仍时有发作。2018.07.11患者再次出现胸闷隐痛不适，至我院就诊，行冠脉造影术示：LM未见狭窄； LAD、LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流3级。予对症处理后，患者不适症状好转出院。2小时前患者无明显诱因再次出现胸闷隐痛，发作较前频繁，持续时间较前延长，活动后加重，伴气短乏力，服用速效救心丸后症状可缓解，心慌时作，自觉通气不畅，头晕头痛，咳嗽咳痰时作，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，遂今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，活动时加重，伴气短乏力，心慌时作，自觉通气不畅，头晕头痛，恶心反酸，咳嗽咳痰时作，发病以来，无晕厥黑朦，无视物旋转，无腹胀呕吐，纳食差，睡眠一般，小便尚调，大便偏干。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口渴多饮至徐州第一人民医院内分泌科查空腹血糖12.7mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，初口服消渴丸、达美康等，后停用降糖药物，自购多种降糖中成药，血糖控制差，2009年10月换用诺和锐联合来得时治疗，血糖控制一般。2013年患者出现双下肢水肿间作，检查发现血肌酐升高（Scr81.9umol/L），轻度贫血（Hb107g/L），蛋白尿，无血尿，口服金水宝、黄葵等药物对症治疗。1月前双下肢水肿加重伴乏力，伴活动后胸闷憋喘，夜间不能平卧，2019年4月13日至徐州中心医院肾内科住院治疗，查Scr239.2umol/L，Hb89g/L，尿蛋白2+，予保肾、纠正贫血、利尿消肿等处理患者水肿无明显好转，今为进一步中西医结合治疗入住我区。现症：眼睑及双下肢水肿，活动后胸闷憋喘，嗳气，失眠，便秘，夜尿2-3次，视物模糊，左眼失明，腰痛，双下肢麻木，偶有刺痛。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前五明显诱因出现咳嗽不适，无明显咳嗽，日间咳嗽为甚，闻油烟味及冷刺激明显，咳嗽剧烈时伴胸痛不适。在家中口服药物对症治疗后效果欠佳，症状未见明显好转，仍持续咳嗽、无痰，无发热。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，右侧胸部疼痛，无明显胸闷气喘，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年7月以“头晕、呕吐”起病，至徐州医科大学附属医院就诊，胸部CT：右肺小结节。后随访右肺小结节明显增大，2016-7行右肺癌根治术，术后病理不详。术后辅助化疗2周期，定期复查无特殊。末次复查2018-7。患者10余天前饮酒后出现口干、口苦，舌头疼痛、发胀，无发热，伴疲乏，多汗，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，胃纳正常，二便正常，为求进一步中西医结合治疗收入院。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现左侧口眼歪斜，未予重视，症状持续无缓解，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，左侧口眼歪斜，鼓腮漏气，无发热、咳嗽，言语利，项背部酸痛，纳食可，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻薄黄，脉右弦，脉左寸关小紧。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，无黑朦，无晕厥，肢体乏力，行走欠稳，心慌胸闷未作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，当时在当地医院诊断为“眩晕综合征”，当时未予特殊处理，3天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕时作，体位改变时明显，无黑朦，无晕厥，肢体乏力，行走欠稳，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，吐咽有异物感，胃脘隐痛、嘈杂，纳寐一般，二便尚调，舌质红，苔腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起后自觉头晕，双下肢乏力，胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊。今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，时有胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现多关节肿痛，主要累及双手PIPJ1-5及MCPJ1-5、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝，至我院门诊查RF、CCP-Ab阳性，且CRP、ESR升高，类风湿性关节炎诊断明确，口服甲氨蝶呤5片qw、雷公藤多苷2片bid，起初多关节肿痛减轻，2020.6出现双腕肿痛，压痛阳性，于我科住院治疗，改为来氟米特2片qn、艾拉莫德1片bid，因合并局灶节段性肾小球硬化，予激素、他克莫司治疗，自诉多关节肿痛减轻，出院后规律服药，门诊随访，近1个月患者右手PIPJ3-4及MCPJ2-5、左手PIPJ2-3及MCPJ3、双腕、双踝肿痛，压痛阳性，双肘、双肩、双膝压痛阳性，昨日我院门诊查尿蛋白阴性，0.17/14120.8，C反应蛋白82.32mg/L，血沉92mm/h，ALB31.5g/L，Scr51.98umol/L，ALT16U/L，AST23U/L，考虑类风湿关节炎病情活动，现为进一步系统诊治，遂就诊于我院，门诊拟“类风湿关节炎”收治入科，病程中患者多关节肿痛，无皮疹，无明显口干眼干，否认有口腔溃疡，无光敏感，无雷诺现象，纳食尚可，睡眠尚可，大小便未见明显异常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，已绝经20年，绝经后无阴道出血、阴道异常排液、明显消瘦，未使用激素替代治疗。G4P4。患者因盆腔包块于2019-04-01行腹腔镜下全子宫+双附件+阑尾+大网膜切除+盆腔肿物减灭+盆腔淋巴活检术，术后病理示：左侧卵巢癌，组织分型待免疫组化检测，累及左侧输卵管及左侧子宫角浆膜及肌层，子宫内膜萎缩，左侧宫颈及右侧宫颈粘膜慢性炎，未见癌组织累及，右侧卵巢及输卵管未见癌转移，左附件肿瘤细胞免疫组化检测结果CK7-，CK20-，inhibin-，P53+，CD99-，ER-，PR-，Vim灶+，CA125-，WT1-，CEA-，CD10+/-，CK5/6+，P63+，Ki67约70%+，结合HE切片，本例为高级别癌，考虑为移行细胞癌，左卵巢癌根治术：术中取(右髂血管旁)淋巴结4枚未见癌转移,(盆腔肿块)癌结节,(骶前淋巴结)为纤维脂肪组织,阑尾组织慢性炎伴纤维化,未见癌组织转移,大网膜未见癌组织转移。术后于2019-04-04予洛铂单药腹腔灌注化疗，2019-04-30、05-22、06-19、07-15、08-07于我院分别行第二、三、四、五、六周期化疗，化疗方案为：紫杉醇180mg+洛铂40mg；现化疗结束后3月，患者为行进一步复查由门诊收入院，入院时：患者一般情况可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无头晕胸闷等不适，纳寐可，二便调畅。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因下出现腰部不适伴双下肢麻木乏力，大腿前侧疼痛,活动受限.咳嗽打喷嚏可引起疼痛,休息后无缓解,现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出(术后6年)”收入我区，入院时见:患者一般情况尚可，腰部不适伴双下肢麻木乏力，大腿前侧疼痛，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年出现双手指间关节、双腕关节、双膝关节、双踝关节疼痛，查RF阴性，血沉及CRP略升高，诊断骨关节炎，2007年因双手指间关节、双腕关节、双侧颞颌关节、双肘关节、双膝关节多关节肿痛，于我院查RF48Iu/ml，CRP97mg/L，抗CCPAb11.65RU/ml，抗RA33-Ab4.62U/ml，诊断为类风湿关节炎，服用甲氨蝶呤10mgqw、来氟米特20mgqn治疗，自行停药，2016.10.30-2016.11.14因双膝、双肘、双踝关节肿痛明显至我科住院治疗，予雷公藤多苷片20mgTid+甲氨蝶呤12.5mg1/w等治疗后好转出院，出院后患者未规律用药，自行服用药酒治疗约半年，双肘关节、双膝关节已屈曲畸形，2017-2018年患者反复停药，多次在我科住院治疗，但患者服用甲氨蝶呤胃肠道反应较重，高血压病史使用来氟米特有禁忌，规律治疗3月后病情缓解率仍低于30%，2020-4完善相关检查后予益赛普25mgbiw+雷公藤多苷20mgtid+白芍总苷0.2bid，出院后患者益赛普25mgqw，1周前患者双膝、双踝、足趾关节关节肿痛，为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者足趾关节、双膝、双踝关节肿痛，双肘关节、双手PIPJ1-5、MCPJ1-5疼痛，晨起不能握拳，纳食可，夜寐欠安，大便秘结，小便正常，无口干眼干，无胸闷心慌，无双下肢浮肿。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日开始，自觉胃部不适，恶心欲吐，头晕较轻，今日加重，头晕与头位改变相关，头移动后加重，后颈项背部疼痛明显，行走不稳，由120送至我院急诊，1周前外院查核酸为（-），急诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕头痛，头位改变时明显，恶心未吐，颈项背部疼痛难忍，言语清晰，肢体活动灵活，食纳欠佳，夜寐安，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，多次就诊于我院，治疗后好转出院。2天前，胸闷、憋喘症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，小便正常，大便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现大便带血，血与大便混合，每日约2-3cm，伴腹痛不适，排便后缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，患者未予重视，未经治疗，症状未见好转，患者为求进一步治疗今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现大便难解，口服通便药物后解出少量干结如羊屎样大便，肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀，口干，无眼干，腹痛，排便后腹胀稍缓解，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，伴恶心，无呕吐。伴有四肢乏力，纳食减少，患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT示两肺间质性改变。 右肺上中叶支气管扩张伴感染。建议 治疗后复查 左肺上叶舌段慢性炎症。 两下背侧胸膜增厚。由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，关节疼痛，稍有咳嗽，白痰，无发热，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近2月症状加重，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现右胁肋部隐痛，呈间断加重，纳差、乏力症状，伴有肩背部放射痛，呈持续性隐痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，至当地医院就诊，诊断为急性胆囊炎，予消炎，对症支持等治疗后好转，5年来患者右胁肋疼痛每于饮酒后发作，予消炎，对症支持等治疗后均能好转。3天前患者无明显诱因出现右胁疼痛，食欲差，乏力，睡眠可，无恶心、呕吐,无发热，小便发黄，患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不祥，舌淡红，苔薄白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-07月因“左侧胫骨平台骨折”于我院行手术治疗，术后患者定期复查，骨折康复良好。今日患者为取出内固定物我院就诊，查左膝关节X线：左侧胫骨骨折术后改变。内固定在位，余诸骨骨皮质连续，骨小梁清晰。周边软组织未见明确异常。查胸部CT示：两肺间质性改变。核酸抗体、咽拭子阴性，排除新型冠状病毒感染可能后拟“取除骨折内固定装置”收入院。病程中患者神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心呕吐，无发热。左侧膝关节无肿痛畸形，膝关节活动可，行走时时有不适，偶有疼痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约3年前家属发现患者记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，1月前我院住院过程中出现呼吸衰竭，予紧急抢救、插管，后生命体征逐渐平稳，呼吸机辅助呼吸，家属拒绝气切，脱机拔罐失败，经治疗病情相对稳定后出院，为继续维持治疗，由门诊收住入院，现患者嗜睡，气管插管在位，呼吸机辅助呼吸，未见明显自主呼吸，无发热，痰减少，色白，质稀，鼻饲饮食，保留导尿，大便已解。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹不适，时有嘈杂不适感，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，饮酒后时有腹泻，日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，时有嘈杂不适感，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳一般，夜寐安，小便调，饮酒后时有腹泻，日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃积热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现心慌，无胸闷胸痛，无憋喘气促，无头晕头痛，患者未予重视，未予治疗。半年来患者心慌不适反复发作。今日患者至我院门诊就诊，完善血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT检查，排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者心慌间作，夜间发作频繁，持续时间不等，无汗出憋喘，无胸闷胸痛，头昏，进食后易腹胀，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，夜间多梦，夜寐欠安，纳食欠佳，小便调，大便干结。", "answer": "心虚胆怯证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，肛周瘙痒,坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，劳累后加重，持续数5-6分钟，休息后可缓解，未予重视，未予治疗。1年来患者胸闷心慌不适反复发作。1周前患者无明显诱因自觉胸闷心慌较前加重，乏力，伴头痛不适，休息后症状未见明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，伴头痛不适，倦怠乏力，无头晕，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，无黒朦晕厥，无意识障碍，纳食可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年2月无明显诱因出现咳血，反复出现咯血，2017-03-06至上海胸科医院就诊，胸部CT提示左肺上叶肺门处可见软组织肿块影，大小约3.3*4.3cm，左肺上叶另见小结节，局部肺实变。纵膈内、主动脉弓旁可见肿大淋巴结影，断经约1.3cm。考虑肺癌，排除相关禁忌，2017-03-13全麻下行左肺上叶袖式切除术，术中冰冻示：鳞癌。术后予抗炎、化痰等治疗。术后病理回示（2017-03-19）：左肺上叶根部角化型鳞状细胞癌，中-低分化，伴坏死，大小5*5*4cm，肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层，见支气管管壁浸润。支气管切端未见癌累及。淋巴结3+/8组见癌转移。第6组2+/2，第7组：3+/4，管口淋巴结：2+/2.第4组1枚、8组2枚、9组3枚、10组6枚、11组1枚未见累及。酶标：TTF-1：-,P40：+, CK5/6：+,NapsinA:-。患者术后恢复可，至我院复查胸部及全腹部增强CT未见异常。排除化疗禁忌，2017-05-04、5-25、6-15、7-16予“紫杉醇+顺铂”方案化疗4周期，具体：紫杉醇240mg d1+顺铂60mg d1-2，并予保肝护胃、止吐、水化、利水等治疗，过程顺利。2018年5月患者食纳差，至我院住院复查，胸部增强CT：较前片（2017-11-21）比较：1.左肺Ca术后改变。2.右肺上叶前段小结节（太小无法评估强化程度），新增。3.两肺叶间质性改变。4.纵隔内见肿大淋巴结，新增。5.肝脏多发囊肿。考虑肿瘤进展，于2018-05-16、2018-06-07、2018-08-02、2018-08-23行“多西他赛+顺铂”方案化疗4周期，具体方案：多西他赛120mg d1+顺铂60mg d1-2，过程顺利。患者2018年6月曾至矿务局总医院行胸部放疗（具体剂量不详），过程顺利，期间定期复查胸部CT，病情稳定。后患者于我院门诊行中医中药治疗至今，1周前患者于我院复查胸腹部CT提示肺部病灶较前增多、新发肝脏转移瘤，提示病情进展，于06-05予白蛋白紫杉醇单药化疗，具体：白蛋白型紫杉醇200mg d1 q21d，过程顺利。现患者为求进一步治疗入住我科。入院时：患者偶有恶心、呕吐、反酸，咳嗽、咳痰，活动后感憋喘，乏力，食欲差，进食量可，无寒战、发热，无尿频、尿急，夜寐一般，大便可，消瘦，近2月来体重下降约4kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，口服阿莫西林，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前住院行颈椎手术前发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“来得时 10u 睡前皮下注射、瑞格列奈片 1片 po tid，糖脉康 1袋 po tid”，未自测血糖。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软伴浮肿，左下肢尤甚，体倦乏力，为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，无恶心、呕吐，稍有口干多饮，体倦乏力，无视物模糊，无心慌胸闷，四肢麻木疼痛，夜寐一般，小便有泡沫，夜尿4-5次，大便尚调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于我院，给予对症治疗，好转出院。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，无头晕、头痛，无腹胀、腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗。半个月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，难咯，无发热，胸闷。自服舒利迭，效果不佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，胸闷憋喘，夜间不能平卧，时有干咳，咳白痰，难咯无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，小便少，夜尿多，大便干", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，25-45天一行，7天净，量中，色黯红，轻度痛经，G1P0，2011年7月因“计划外妊娠”行“人工流产术”，患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕6年，平素有心慌、胸闷，情绪激动后晕厥病史，近期患者有生育要求，间断至我院门诊就诊，2019-05-13至我院门诊就诊查HSG：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连；2.盆腔炎？3.子宫内膜增生？肌瘤待排，宫腔镜检查，提示：宫腔占位（子宫肌瘤（粘膜下）可能）子宫内膜息肉、宫颈粘连（已分离）、子宫内膜炎，宫底部分粘连，患者LMP：2019-05-31，量色质如常，行经6天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有腰部酸痛，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，白带量中，色黄，无瘙痒、异味，舌红，苔黄腻，脉弦数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎发生车祸，致腰背部疼痛剧烈，不能活动，受伤过程中无意识昏迷，对受伤经过回忆清晰。急被120送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。颅脑术后改变。左侧颞叶、顶枕叶及基底节区腔梗及软化灶。 建议：随诊。两肺下叶稍高密度，考虑坠积效应表现、肺挫伤待排。气管支架置入后表现。冠状动脉钙化。 建议：随诊。腰1、2右侧横突骨折。腰椎退行性变。 建议：随访，复查。胸椎未见明确断损征象。胸椎退行性变。 建议：随访、复查。故建议患者住院系统检查治疗。予以排除新冠感染后拟“脊柱骨折”收入住院。现患者神清，精神可，腰背部疼痛剧烈，活动受限依然，双下肢无明神经症状，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2月前无明显诱因突发左半身无力，言语欠利，就诊予徐州二院，查头颅MR示左侧小脑、脑干急性脑梗塞，CTA示：左侧椎动脉明显狭窄近闭塞，经治疗后症状好转出院，后在康复医院行康复治疗，后在我院行康复治疗后出院，今为求进一步综合治疗入我院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不能，言语欠利，饮水呛咳，食纳可，夜寐安，小便畅，大便3-4日一解。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者入院前半小时剧烈咳嗽后出现呕血一次，量约20ml，血色鲜红，无血凝块，伴头晕，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无心慌胸闷，急来我院，查胸部CT符合慢性支气管炎、肺气肿表现，右肺上叶陈旧性索条；纵隔内等密度影；冠状动脉致密影；所见肝实质局部密度欠均；腹腔内积液。建议（胸+上腹部）增强CT。血常规示示hb84g/l,PLT48X109/L，急诊拟“消化道出血”收入ICU。入院时患者：头晕乏力，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无心慌胸闷，二便未解，舌暗红苔薄脉细弱。", "answer": "气虚血溢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳，自测血压141/97mmHg。头晕呈昏沉感，视物模糊，无视物旋转，无恶心呕吐，乏力感，行走不稳。今上述症状持续无好转，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，言语流利，头晕，视物模糊，乏力感，双下肢行走不稳，纳食一般，入睡困难，二便尚可，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，不明诱因出现大便带血，便时有肿物脱出肛外，伴有疼痛，便后尚可自行回纳，1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘，间断对症治疗，未经规范治疗。1天前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现双手麻木，以双手远端为主，于外院间断行拔罐治疗，症状稍有改善，近期麻木症状加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，双手麻木，以远端手指为主，双手电流通过感，手指活动无障碍。否认恶心呕吐，否认肢体抽搐，否认视物成双，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前始出现阵发性胸闷痛，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。病情时有反复。1天前患者自觉胸闷较前加重，伴憋喘，胸痛及放射痛不显，乏力心慌，双下肢水肿，休息或自服“倍他乐克”后症状缓解不显,无明显胸痛放射痛，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，胸痛偶作，心悸乏力，倦怠懒言，自汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，小便涩痛，大便尚调。", "answer": "心肺气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来每于冒受风寒后出现咳嗽、咳痰，经抗炎止咳化痰治疗后可改善；多余秋冬季发病，予外院就诊，诊为慢性阻塞性肺病，反复发病，多次住院治疗，10余天前患者受寒后咳嗽频作，咯痰，为白色泡沫痰，气短，予口服药物治疗（阿奇霉素、复方甘草片等），无明显改善，咳嗽频作、咳白色泡沫痰，量中等，胸闷偶作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，动辄为著，全身乏力，双下肢为著。遂至我院门诊求治，为进一步诊治收入我区系统治疗。病程中患者咽干，无恶寒发热，无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复出现胸闷心慌，伴头晕，视物模糊，偶有耳鸣，四肢麻木，手足不温，下肢感觉异常，休息后症状可逐渐缓解，患者未予重视，未予治疗。1周前上述症状再发，呈反复发作并有加重趋势，遂今日至我院就诊,为进一步诊治，门诊查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，收治入院。入院时：患者时有胸闷心慌不适，伴头晕，视物模糊，四肢麻木，手足不温，下肢感觉异常，无头痛汗出，无饮水呛咳，无胸痛放射痛，食纳尚可，小便正常，大便2日/行，睡眠一般。", "answer": "瘀阻心脉证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及家属诉1年余前发现右侧面部出现一个绿豆粒大小黑色皮疹，未予重视，皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，近半年来周围见色素减退，且皮疹轻度瘙痒，遂今日至我科就诊，诊断为黑素细胞痣，家属要求手术切除治疗。门诊查新冠肺炎核酸无异常，排除新冠肺炎后，收治入院。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012-10因“鼻塞3月”至四院就诊，鼻窦CT：左侧鼻腔高密度，继发左侧全鼻窦高密度，以上颌窦为著。2012-10-31行左鼻腔肿物摘除术，病理：左鼻腔内翻性乳头状瘤。2014年局部复发，2014-03-28行左侧鼻腔肿物切除术+左侧上颌窦筛窦额窦开放术。病理：左鼻腔鳞状上皮重度不典型增生，局部浸润（鳞癌），术后建议行上颌骨切除，患者拒绝。术后放疗1周期：拟DT60Gy/30f，最终完成DT52Gy/27f。2017-01患者出现涕中带血，鼻窦CT：左侧鼻腔内软组织异常密度。2017-03-30行鼻窦恶性肿瘤手术+鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦病变切除术，病理：左上颌原位鳞癌，局灶微小浸润。术后未行放化疗。患者诉术后一直鼻塞，鼻腔分泌物多伴恶臭，偶有鼻腔出血。2018-10患者开始出现左侧面部肿胀，2018-10-10鼻窦CT：两侧上颌窦、左侧筛窦高密度，伴左侧上颌窦壁、上颌骨体多发骨质破坏，左侧上颌窦高密度，较2017-3-28片范围增大。建议行左侧上颌骨及肿物切除术，术后面部及眼部破坏较大，患者拒绝。患者左侧面部肿胀进行性加重，伴红肿、疼痛，2019-03至我科住院，予抗炎、脱水、镇痛等对症治疗后好转，建议患者行化疗、靶向治疗或免疫治疗，患者均拒绝。2019-08-26患者开始自愿服用安罗替尼（12mg qd d1-14 q3w）治疗，过程顺利。1小时前患者诉左侧面部胀痛明显加重，稍乏力，无发热，无口腔出血，胃纳可，二便调，夜寐尚安，为行进一步中西医结合治疗收入我科。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜示：贲门溃疡、胃溃疡，十二指肠糜烂，顾由门诊收入我科，病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8个月前双上肢皮肤出现少量红斑丘疹，到某社区医院就医，予以药膏外涂治疗后皮损消退。不久后患者背部再次出现较多红斑丘疹，夜间感瘙痒，遂至市立医院诊治，予以枸地氯雷他定、盐酸左西替利嗪片内服，尤卓尔外涂治疗半月，效果不著，皮疹逐渐增多，扩展至全身。患者于去年11月至我科门诊就诊，予以中药汤剂内服20余天，效果不著，遂于2018年12月22日至我科住院治疗。患者住院期间予以皮肤病理检查，结果示：皮肤角化过度及角化不全，棘层细胞略增生，部分基底细胞空泡变，真皮浅层充血水肿明显，灶性围血管性炎细胞浸润，仍考虑为“湿疹”，治疗17天后皮损大部变平消退而出院。患者出院后内服复方甘草酸苷片、咪唑斯汀缓释片口服1周后停药，1个月后腹部及双下肢有少量红斑丘疹出现，伴明显瘙痒感，自行外用尤卓尔治疗，皮损反复发作，逐渐扩展至头皮、躯干及四肢。4天前无明显诱因全身出现较多新发红斑，瘙痒感剧烈，夜间加重，为求进一步治疗，患者再次来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后咳嗽、咳少量白粘痰，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹，胸闷不显，心慌偶作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左下腹隐痛，呈持续性隐痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至徐州市四院、二院就诊，查腹部彩超未见明显异常（报告未见），予药物口服后症状时有好转（具体用药不详）。半年来患者左下腹痛症状间断发作，至丰县人民医院查肠镜考虑“直肠息肉？（直肠见两处大小约0.8*0.6cm息肉样隆起，另一处大小约1.0*0.8cm带蒂息肉）”。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：左下腹痛，呈间断性隐痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行1-2次，色黄不成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月份摔伤导致胸椎压缩性骨折，于外院行脊柱钢板固定术、植骨融合术，术后予抗炎、脱水消肿、止痛等对症治疗，站立及行走困难，期间多次摔倒，现仍有腰痛伴双下肢疼痛，近20多天前加重，连及双侧腹股沟，口服塞来昔布胶囊，甲钴胺后症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，腰痛，双下肢疼痛，站立及行走均疼痛，双侧腹股沟放射痛，左侧较甚，耳鸣，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，纳可，二便调，夜寐欠安，舌苔厚，舌底瘀，脉滑。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现胸闷憋喘不适，伴双下肢水肿，多次因心力衰竭在外院住院治疗，经治症状仍反复发作，曾入住于徐医附院，行心脏彩超检查提示：心功能不全，二尖瓣重度反流，主动脉瓣退行性变，三尖瓣轻度反流，心包积液，EF 37%，LVD 60mm，经治症状稍缓解后出院（具体用药不详）。2019年4月22日患者无明显诱因下感上述症状再发较前加重拟“急性左心衰”入住于我科，复查心脏彩超示：左心腔、右房增大，二尖瓣退行性变伴中度反流，主动脉瓣退行性变伴轻度反流，三尖瓣轻度反流，轻度肺动脉高压，房颤，予抗凝、利尿、改善循环等对症处理后症状好转出院。1天前无明显诱因下感胸闷气喘再发较前加重，伴夜间不能平卧，心慌乏力，双下肢中度凹陷性水肿水肿，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者端坐呼吸，胸闷憋喘，呼吸困难、气短，心悸乏力，倦怠懒言，自汗，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前突发咳喘伴胸闷不适，咳少量白痰，易咳出。未正规治疗，今咳喘加重，为求进一步诊治，今来我院门诊，2020-11-25肺部CT示：1、右侧大量胸腔积液伴肺组织膨胀不全2、左肺间质性炎症3、主动脉及冠状动脉管壁钙化4、左侧胸膜局部增厚5、左侧少量胸腔积液。门诊收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前从下午无明显诱因出现胸闷，时有隐痛，伴咽部紧缩感，右侧后背疼痛，未服用药物，症状持续几秒钟，自行缓解，夜间上述症状再作，持续发作，多次予速效救心丸口服后症状稍有缓解，胸闷痛有所缓解，后背疼痛缓解不显，3天前上午症状仍存在，但较前明显缓解，至二院门诊查心电图：窦性心律，T波改变，心率82次/分。建议查冠脉CTA，患者拒绝，予“拜阿司匹林0.1 qd、替格瑞洛90mg bid、可定10mg qn、血塞通滴丸10粒 tid”口服。今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者偶有胸闷不适，无胸痛，后背疼痛，咽部紧缩感，纳可，大小便次频，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者情绪激动后突发心慌，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，患者自行休息后心慌症状能突然中止，患者当时未予重视，未就医诊治。1周来上述症状反复发作，严重影响生活。昨日患者心慌症状又作，性质程度同前。今来我院门诊就诊，查心电图：窦性心律，WPW综合征，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者稍感心慌，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者受凉后出现发热，体温最高37.5度左右，气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，自服退热药体温可复常。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者便后肛内坠痛不适，大便时有带血，自行休息后症状有所缓解。1月来症状明显加重，伴肛门坠胀明显，大便排不尽感,肛门瘙痒难忍，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内坠胀不适，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前不慎摔伤致腰背部疼痛伴活动受限，未曾重视，自行于家中休息后症状无缓解，后自觉症状加重，严重影响生活，翻身及转侧不便，患者家属今为进一步治疗，前来我院就诊，行胸腰椎MR示：1.L1椎体压缩骨折（陈旧性），L3椎体新鲜压缩骨折。2.L2-S1椎间盘膨出。3.腰部椎间盘变性。4.腰椎退行变，我科检查后，门诊为进一步治疗，门诊拟“腰3椎体新鲜压缩性骨折”收入住院，入院时患者腰背部疼痛、活动受限依然，双下肢活动尚可，无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，30天一行，7天净，色红，无痛经，G2P1，顺产，上环27年。近2年月经紊乱，1-3月一行，经行量时多时少，余无明显不适。LMP：2019-06-27，量色质如常，今日至我院妇科门诊就诊，要求取环，考虑患者上环年限较久，且处于围绝经期，建议患者入院行取环术，患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，偶有头晕不适，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7天前，受凉后出现间断咳嗽咳痰，咳嗽剧烈，咳剧时胸闷憋喘，咳黄白粘痰，每日咳痰10余口，质粘尚能咳出，无明显畏寒寒战发热，自服罗红霉素等抗生素及化痰、止咳药物对症治疗2天，症状减轻不明显，仍有咳嗽，痰量增多，今日我院门诊就诊，查胸部CT提示肺内少许炎症，肺小结节影。考虑社区获得性肺炎，排查新冠核酸阴性，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。无咯血，无恶心呕吐，纳差。睡眠不佳，大便不成形，小便正常。", "answer": "痰湿内阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者2020-01-29无明显诱因下突发言语不利及颜面部不自主抽动，数秒后可缓解，肢体活动尚可，遂查头颅检查示脑梗死，予药物治疗，症状持续不缓解，今日中午患者上述症状加重，面部不自主抖动较前频繁，不能言语，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志欠清，精神差，言语不能，颜面部不自主抖动，口角歪斜，双眼右侧凝视，四肢活动欠灵活，平素饮食睡眠一般，二便尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前起无明显诱因出现胸闷、胸痛阵作，多于活动、饱食或情绪激动后发作，持续时间不等，呈针刺样感，时有后背放射痛，活动后加重伴气喘，可平躺，无昏迷晕厥，无恶心呕吐，未予重视，症状时有反复，1月前患者劳累后感胸闷、胸痛又作，症状发作较前频繁，呈针刺样感，伴后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气喘，心慌阵作，可平躺，夜间无憋醒，头晕、头昏，无恶心呕吐，全身乏力，头痛不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。病程中患者无恶寒发热，无夜间憋醒，无咳嗽，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，纳食可，夜间睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现头晕、头昏，时有乏力，予当地医院就诊，诊为：脑梗死，住院治疗，好转出院，7天前患者无明显诱因感头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，时有憋喘，活动后加重，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者汗出时作，无恶寒发热，无四肢抽搐，纳食少，夜寐欠佳，大便干，小便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，时查血糖8.6mmol/l，始口服降糖药物“二甲双胍、格列齐特”治疗。未曾皮下注射胰岛素治疗。目前降糖方案为：“格列美脲 1片 口服 qd”，血糖波动于空腹血糖 6mmol/l左右，餐后2h血糖 8mmol/l左右。半月前患者感乏力、纳差明显，为求进一步明确诊疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者无发热，无头晕头痛，无明显心慌胸闷，纳差，呃逆，夜寐欠安，大便干，4-7日一行，小便正常。近1个月体重下降15斤。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，头痛，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-07因发现左颈部肿块入徐州市第一人民医院，查PET-CT提示左颈部淋巴结、左腋窝FDG代谢性增高，乳腺钼靶X线示：左乳占位，BI_RADS 4类。双乳超声示：左乳包块（BI-RADS4级）左侧腋窝淋巴结，建议超声引导下穿刺活检。排除禁忌后行“左颈部淋巴结穿刺活检”，病理示：（左颈外侧淋巴结）转移性癌，倾向于乳腺来源。免疫组化示：ER（+80%）,PR-，Her-2（0），Mammaglobin（弱+），E-cadherin（+），Ki67（+40%）,GCDFP-15（-）。免疫组化结果支持转移性癌，来源于乳腺。后于2019-08至2019-10行3周期EC（脂质体表柔比星+环磷酰胺 0.8g）方案化疗。患者于第3周期化疗后复查血常规示：血红蛋白 49g/L，白细胞 0.85*10^9/L，出现IV°骨髓抑制，予以升白、输注红细胞等治疗后好转出院。后患者拒绝行化疗治疗，一直予以阿那曲唑内分泌治疗。患者现自觉乏力明显，睡眠差，现为求中西医结合治疗入我科。入院时：患者诉乏力明显，食欲睡眠差，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、胸痛，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治，长期吸入舒力迭控制。患者1余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄白脓痰，伴有畏寒发热，体温38℃，自服退热药物后汗出热退，目前患者但仍有咳嗽，黄痰，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前无明显诱因出现昏迷，于二院就诊，急查头颅CT：脑干出血，经治疗好转后遗留言语不能伴左侧肢体不遂，2天前出现咳痰，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，言语不能，可通过眼神简单交流，左侧肢体不遂，气管切开，咳嗽，痰多，色白，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，鼻饲饮食，夜寐尚可，大小便可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于市二院，查电子胃镜示胃体大弯侧0.3cm息肉样隆起，慢性-非萎缩性胃炎，口服药物（所用药物不祥）后症状好转，半年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1周前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，无明显诱因出现便血,色鲜红,量多,,呈喷射状,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：便血,伴肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现胸闷憋喘不适，未予重视，休息后症状好转不理想，且今晨出现胸闷憋喘加重，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，遂今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘不适，无明显胸痛放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，头晕头昏，心慌乏力，咳嗽咳痰，痰白难咯，呃逆不断，双下肢无浮肿，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳食一般，小便正常，大便时有干结，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前开始出现头晕头痛不适，于当地医院测血压高于正常，诊断为高血压，现口服缬沙坦治疗，诉血压控制尚可。患者昨日擅自停药，夜间未注意保暖，今晨7时左右患者突发头晕头痛明显加重，伴视物旋转，恶心呕吐频作，呕吐清水痰涎，伴心慌气短，口服缬沙坦未见缓解，症状渐重，为求系统治疗，遂至我院急诊，急查血压230/105mmHg，经我科医师会诊后，拟“高血压急症”收住CCU住院治疗。入院时：患者神清，精神不佳，表情痛苦，头晕头痛明显，视物旋转，心慌气短，无明显发热咳嗽，无明显胸痛放射痛，无腹胀腹痛。纳食不佳，夜寐欠佳，大便质软不成形，二便尚不能自控。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咳嗽，咳黄黏痰，伴有发烧，体温38.2℃，今日至急诊就诊，查肺部CT：肺炎，查心梗心衰标记物均为阴性，肺动脉CTA：未见明显栓塞，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咳黄黏痰，体温38.2℃，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前饮水时出现咽喉部紧缩感后晕厥，无心慌汗出，胸闷憋喘，无大小便失禁，持续约1分钟后症状好转，醒后如常，患者外院行心电图检查提示预激，患者未予重视，未予治疗。6年来患者晕厥反复发作，多于饮水及饮酒史时出现，持续约10秒至1分钟，醒后如常人,患者多次外院就诊,诊断为预激综合征。今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者偶有心慌不适，无憋喘汗出，头晕间作，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-04-17因“大便带血1月余”至上海长海医院行肠镜检查：齿状线上有一占肠腔1/3周的溃疡性肿块，肿块糜烂易出血，活检病理：直肠恶性黑色素瘤。外院查胸腹部CT：右肺中下叶、左肺上叶散在少许炎症，右肾微小结石，肝右叶小钙化灶，直肠下段管壁增厚。2019-04-30至安徽省立医院完善检查，2019-05-07全麻下行腹腔镜辅助经腹经会阴联合直肠癌根治术（Mile’术）+双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后出血150ml，未输血，术后当家属面剖视标本：肿瘤位于齿状线大小约5.0*5.0cm大小，送检病理。05-13术后病理：直肠肛管恶性黑色素瘤，大小5.0*5.0*2.5cm，侵及肌层中部；两端切缘未见肿瘤累及；肠系膜检及淋巴结（-）0/12枚；送检（左侧腹股沟）淋巴结（-）0/6枚；（右侧腹股沟）淋巴结（-）0/10枚；注：部分淋巴结边缘窦内见吞噬色素的组织细胞；免疫组化：CK（-），Vim（+），Melan-A（+），HMB45（+），S100（+），Ki-67（+，约60%）。昨日下午16:00左右患者出现发热，体温38.0℃，予对乙酰氨基酚片口服好转，为进一步中西医结合治疗收住入院。入院时，患者发热，腹部隐痛，偶有头晕，头痛，乏力，食纳欠佳，无呕吐，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，造瘘口在位，小便量少，夜寐尚安，自发病消瘦10kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年05月因子宫粘膜下肌瘤行宫腔镜手术，术后病理回示子宫平滑肌瘤，部分区域细胞丰富，2019年06月查宫腔镜提示宫颈管近外口1.5cm处可见肌瘤样突起，大小约3cm，子宫下段未见异常，后定期检查彩超提示宫颈管内实性结构：粘膜下肌瘤可能，呈逐渐增大趋势，建议住院手术，遂由门诊查血常规及胸部CT排除新冠肺炎后收入我科。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无明显腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月余前开始无明显诱因反复出现胸闷隐痛，活动后加重，持续数分钟，休息后可缓解，无憋喘，无放射痛，无咽喉部紧缩感。2天前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，活动后明显，且出现心慌，休息数分钟可缓解，未服用药物治疗，今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：时有胸闷心慌，气短，四肢乏力，稍有胸痛，无放射痛，夜间可平卧，无头晕头昏，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食一般，小便频急，便秘，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12-03因小脑出血于二院住院，在院期间查胸部CT：两肺气肿、肺大泡；两肺间质性炎性改变，右侧胸腔少量积液。右肺上叶异常高密度影，炎症首先考虑，建议：增强检查、治疗后复查。2019-01-03于四院住院行肺穿刺病理示：“右肺”穿刺示肺泡上皮腺瘤样增生伴不典型增生。2019-01-08于四院行肾上腺穿刺，病理：“肾上腺穿刺”坏死组织见少许残存肿瘤细胞，免疫组化提示为腺癌，考虑为肾上腺原发可能。2019-01-14于四院查PET-CT：1.右上肺占位FDG代谢异常增高，考虑恶性病变；2.右侧肾上腺肿块FDG代谢异常增高灶，考虑恶性病变；3.两肺门FDG代谢稍增高灶，目前考虑炎性淋巴结可能性大，建议随诊；4.两肺气肿，部分锥体及小关节退行性变。2019-01-23于四院复查胸部CT：右肺上叶肺癌；两肺气肿、间质性纤维化并慢性炎症；纵膈肿大淋巴结。诊断为肺癌肾上腺转移。2019-01-15起在四院行培美曲塞+卡铂方案化疗，第2周期化疗期间患者出现发热，体温维持在39℃左右，查血常规示WBC 21.7×10^9/L，NE% 84.1%，PLT 371.0×10^9/L，RBC 3.05×10^12/L，HGB 90g/L，血培养提示革兰氏阳性球菌、人型葡萄球菌感染，根据药敏结果先后予亚胺培南、万古霉素、替加环素抗感染治疗，体温未见明显好转，2019-02-27复查血常规：WBC 57.27×10^9/L，NE% 92.2%。2019-03-04至二院住院，查骨髓细胞形态学检查示：粒细胞系统明显增生；未查见肿瘤细胞。予抗感染治疗，2019-03-12复查血常规：WBC 58.4×10^9/L，NE% 89.3%，PLT 409×10^9/L，RBC 2.59×10^12/L，HGB 74g/L。近2月患者反复发热，于我院住院后好转出院。病程中患者逐渐出现右上腹疼痛，近2小时胸痛明显加重，难以忍受。为求进一步治疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者无发热，无寒战，偶有咳嗽，咳少量白痰，右上腹疼痛，使用芬太尼透皮贴 4.2mg q12h 止痛，NRS评分5-6分，无胸闷，偶有心慌，偶有头晕，无头痛，无恶心、呕吐，无便秘，无便血，无腹泻，纳差，夜寐差。", "answer": "热毒炽盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月13号左右无明显诱因出现右侧肢体无力，当时尚能行走，后患者症状加重被家人送至外院拟以“急性脑梗死”于外院“阿加曲班”治疗,期间患者右侧肢体无力症状时有改善或加重，17号患者突发恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物伴有鼻腔流血，家人随即将其送至我院急诊，急诊完善头颅CT及CTA检查示：枕叶出血；蛛网膜下腔出血；左侧基底节区脑梗死；左侧颈内动脉闭塞，后至我院脑外科脑外科就诊，予药物治疗后现患者仍有右侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：患者神志清，精神一般，言语尚可，时有头痛，右侧肢体无力，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因便秘努责而肛门肿物脱出，伴疼痛、出血，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状未见缓解，1周来加重，遂于今日由门诊拟“肛裂、环状混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。", "answer": "津亏热结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕，伴恶心、呕吐，无头痛，无意识障碍，无肢体不遂，间断求治，具体治疗及用药不详，症状反复，1周前，患者自觉上述症状加重，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，头晕，恶心，耳鸣，听力下降，无咳嗽，咳痰，偶有胸闷，无头痛，无肢体不遂，饮食、睡眠可，二便正常。舌质淡红，苔白腻，脉滑。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，多次测量血压偏高，最高达165/95mmHg，诊治为“高血压病”，未予重视，予不规则服药治疗，具体不详，1周前患者劳累后感头晕头昏频作，头重如裹，胸闷阵作，心慌阵作，汗出偶作，全身乏力，右踝关节以下、右手麻木，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者皮肤瘙痒阵作，无夜间憋醒，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐可，二便尚可。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午饮白酒一瓶，酒精约250ml，夜间11：00左右出现呕吐，呕吐物为食糜伴胃液，可见血丝，未予重视，未予治疗，今日晨起患者仍间断呕吐，为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟呕吐待查：急性胃炎？贲门撕裂？住入我科。病程中患者呕吐间作，呕吐物为胃液，可见血丝附着，上腹部疼痛不适，精神欠佳，呕吐间作，恶心，头晕、乏力，觉胸痛不适，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现右胁胀痛间作，无嗳气反酸，无恶心呕吐，食欲尚可，觉口干口苦，伴乏力，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟“腹痛待查？”收住入院。病程中患者右胁胀痛间作，无恶心欲吐，口干口苦间作，伴乏力，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳尚可，睡眠欠佳，大小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/90mmhg，未予重视，症状时有反复。昨日下午患者再次出现头晕头晕不适，至当地社区医院就诊，予输液治疗（具体药物不详）后症状未见明显好转。遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，无肢体麻木，无行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无双下肢水肿，饮食可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "肝郁血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患儿约4小时前不幸摔倒，右手撑地，当时即感右前臂肿胀、疼痛明显，不能活动，伴畸形，急被送至当地就诊。行X片检查示：右侧尺桡骨骨折。为进一步诊疗，来我院就诊，建议患儿住院系统检查治疗，患儿母亲及爷爷同意，遂经急诊拟“右侧尺桡骨骨折”收治入院。伤后患儿无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼，无胸闷心悸，右前臂肿胀疼痛明显，活动受限，双上肢末梢血运尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，2天前病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管，二便失禁。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前开始反复出现心慌胸闷不适，于当地医院就诊，诊断为“房颤”，未予重视，间断服药治疗，具体不详，症状反复。1周前患者无明显诱因出现心慌胸闷症状加重，伴气短憋喘，稍活动即明显诱发，休息后可改善，平卧加重，于当地医院就诊，口服阿司匹林、缬沙坦、倍他乐克等治疗，效果不著。今为求进一步诊治，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者诉胸闷憋喘，难以平卧，稍活动即明显加重，心慌气短，神疲乏力，头晕时作，唇甲青紫，略感腹胀，无明显胸痛放射痛，无发热咳嗽，无头痛，无视物旋转，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无腹痛。纳食不佳，夜寐欠安，小便频，大便尚调。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，此后相同症状反复发作,时有便血,3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，伴便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属转述约1年前不慎从高处摔落，致伤头部，引起外伤性颅脑损伤，于本院行手术治疗，间断于外院治疗，期间行气管切开，病情好转后予堵管，恢复尚可，近期行康复治疗，遗留肢体瘫痪、语言不能、吞咽障碍，以“头部损伤”收住我科。病程中，无发热畏寒、无胸闷气短、无肢体抽搐、无大小便失禁。入院时患者神清，意识清楚，可自行睁眼，语言交流可含糊回答，左下肢可抬起，余肢体活动不能，肢体痉挛、挛缩，瘫卧在床，语言不能，干咳阵作，夜间较重，无发热、寒战，无恶心呕吐，无腹泻，夜寐尚可，大便已解，小便失禁，舌淡苔白，脉细.", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显原因出现腰背部疼痛，翻身及坐起活动不便，在家休息后症状缓解不明显，无法远行，曾于外院就诊，诊断为骨质疏松症，予对症治疗后症状缓解。患者诉近1周感疼痛加重，伴右下肢麻木，现患者为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，入院时：患者神清，精神欠佳，腰背部疼痛，伴右下肢麻木，烧灼感，活动尚可，头晕阵作，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现头晕阵作，当时予当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗后好转，4天前患者症情较前加重伴行走欠稳，患者症情持续不缓解，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，行走欠稳，乏力，右下肢明显，无恶心呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，无四肢发麻，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10个月前双下肢及躯干部皮肤出现多数红斑丘疹，伴瘙痒不适，且皮疹逐渐增多，患者未予重视。3个月前患者发现双下肢及躯干部红斑丘疹突然增多，且扩展至全身，伴瘙痒明显，就诊于私人医院，予以药物（不详）静滴，病情时好时坏。20天前患者又至私人诊所口服中药汤剂治疗，病情好转不明显，全身红斑丘疹连成片状，且瘙痒剧烈，影响夜间睡眠，为进一步系统治疗，遂要求住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食欠佳，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前外地旅行时无明显诱因下突发左侧肢体无力，意识不清，遂送往外院（中山大学五附院），急查头颅CT示：脑内出血（具体不详），行外科手术、抗感染、促醒等对症治疗，患者病情好转出院。1天前，患者左侧肢体无力加重，现患者为求进一步系统治疗，遂于今日来我院门诊就诊，由门诊拟“脑内出血”收入院。入院时：患者意识模糊，可睁眼，言语尚清，对答不切题，偶有咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳食可，夜寐一般，二便可。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05因“发热伴咳嗽”查胸部CT见左肺病变。2017-09至传染病院行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-02行培美曲塞+奈达铂化疗6次，最佳疗效：SD。2018-02-28胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-01-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。2018-03-05、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-04复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-04-18行培美曲塞800mg单药维持化疗，2018-05-18行培美曲塞+卡铂方案化疗1程。2018-06-20胸部CT示左肺下叶软组织影伴混杂密度较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。2018-06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，出现甲减、轻度手足皮肤反应，定期复查评价SD。2019-01-17查胸部CT示两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。评价PD，因经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳，2019-05-22胸部CT示两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前片（2019-04-11）范围增大；两肺多发小结节，部分较前略增大。2019-05-26、06-20、07-11、08-01、08-22行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗5周期，疗效评价SD，后因经济因素未再治疗。间断自服安罗替尼靶向治疗。2019-11-12胸部CT：两肺斑片状影，两肺多发小结节，较前片（2019-09-26）略增多。评价PD。患者反复咳喘，行对症治疗好转。2019-12-10行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗1周期，门诊查胸部CT示两肺斑片状影， 两肺多发小结节，较前片（2019-11-13）略增多。2020-01-09、2020-03-19、2020-04-10、2020-05-08原方案化疗4程。2020-05-21胸部CT示病情评价：PD。2020-06查外周血：T790M（-），患者考虑后于2020-06-14盲吃吉非替尼靶向治疗，服药不足1月评价PD。2020-7-10、8-4行信迪利单抗*2程，间断口服安罗替尼。2020.08.12胸部CT：两肺斑片状影，大致同前（2020-7-2）；两肺多发小结节，考虑转移瘤，大致同前；左肺支气管扩张，左下胸膜增厚粘连，同前相仿；纵隔多发淋巴结，大致同前；冠状动脉钙化影，同前。上腹部CT：1、脂肪肝，肝右叶稍低密度影，较前片（2020-2-27）未见明显变化；2、双肾稍低密度影，考虑囊肿，同前相仿，建议：随诊。评价SD。C2后患者曾出现II°皮疹，予甲强龙、夫西地酸后逐渐缓解。2020-09-18、2020-10-06予信迪利单抗100mg q2w方案治疗，患者10-21自行间断口服安罗替尼12mg*4粒。药后患者憋喘逐渐改善，现可平卧。患者半天前感咳嗽、咳痰加重，痰粘，不易咳出，咳嗽剧烈时憋喘，乏力，食欲欠佳，无发热，今为求进一步中西医结合治疗由急诊收入院。入院时患者咳嗽、咳粘痰，咳嗽剧烈时憋喘，乏力，无头晕、头痛，食欲欠佳，四肢末梢麻木、发凉，二便正常，夜寐尚可。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午5时许不慎从2米高处跌落，右足跟着地，当即感足跟部疼痛，较剧烈，无明显昏迷及意识障碍，无法站立，双下肢无明显沉重无力感，但右足活动不便，无法站立行走。外院急查X线片示：右侧跟骨粉碎性骨折，关节面塌陷，跟骨后缘“鸟嘴样”畸形。家人为求进一步治疗，遂来我院。门诊CT三维重建检查示：右侧跟骨粉碎性骨折，关节面塌陷。建议手术治疗，予收住我科。病程中无明显昏迷及意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前外伤致颈项部疼痛及四肢瘫痪，当地医院治疗无效后遂来我院就诊，于2018-04-16在全麻麻醉下行颈前路椎管减压，Cage+自体骨植骨融合及颈前路钛板固定术，术后患者恢复可。半月前患者无明显诱因出现腰部及双下肢疼痛麻木，持续不缓解，现患者为求进一步系统诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊医师拟“腰痛伴坐骨神经痛”收入院。入院时：患者神清，精神可，腰部及双下肢麻木疼痛，活动稍受限，无胸闷气喘，无咳嗽咯痰，纳食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因下出现口角歪斜，伴有言语欠清，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，症状持续，未予特殊重视。今为求进一步治疗，遂来我院急诊就诊，查血常规未见明显异常，胸部CT：两肺间质性改变。右肺下叶陈旧性病灶。冠状动脉钙化灶。门诊排除新冠肺炎后予收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，言语欠清，口角歪斜，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现胸闷憋喘，心慌气短，活动时加重，持续数分钟，休息后可缓解，至徐州市二院就诊后，考虑冠心病、阵发性房颤，出院后不规律服用“阿司匹林、瑞舒伐他汀”等药物治疗，症状仍时有反复。5天前患者自觉胸闷心慌较前加重，发作频繁，气短乏力，稍动即喘，伴双下肢酸软，行走不稳，自服“振源胶囊”无明显缓解，无胸痛腹痛，无恶心呕吐，无头晕黑矇，遂至我院就诊，排除新冠肺炎后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者活动后气短憋喘，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，小便难解，大便正常，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：意识清楚，定向力正常，言语清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，眼球活动正常，伸舌无偏斜，颈软，脑膜刺激征阴性。四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射（+），双侧巴彬斯基征阴性，无深浅感觉障碍及共济失调，指鼻稳准，快复轮替试验（-），闭目难立征（-）。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-21因“咳嗽咳痰伴胸闷1月余”至丰县人民医院查胸部CT：右下肺占位性病变伴右下肺肺不张，右侧胸腔积液，心包腔少许积液，心脏血管动脉硬化，肝脏钙化斑。心脏彩超：二尖瓣少量反流，左心室舒张功能减退。血管彩超：左颈动脉内斑块形成，右侧下肢股浅静脉及腘静脉段血流缓慢。胸部彩超：右侧胸腔少量积液（不宜定位）。腹部彩超：肝胆胰脾腺未见明显异常。06-01纤维支气管镜检查：病理活检示肺鳞癌。06-06我院门诊查胸部CT：右肺门占位继发右肺下叶肺不张。两肺间质性改变，右肺上叶尖段陈旧性病灶。两肺多发小结节。两侧胸膜钙化灶。右侧胸腔积液，右肺门淋巴结肿大。冠状动脉钙化。甲状腺左叶占位。为进一步诊治收住我科。患者现时有咳嗽，无明显咳痰，头痛，无头晕，时有恶心、反酸，无呕吐，活动后憋喘，无明显胸闷，腹部隐痛，无腹胀，二便尚调，食纳一般，夜寐尚安，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予外用药治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎跌入沟中摔伤，当时即感左腕、左髋及左踝部疼痛明显，不能活动，急被送至当地医院拍片，结果回示：左桡骨下端粉碎性骨折，左侧腓骨远端骨折。故患者为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腓骨骨折、桡骨下端骨折”收治入院。刻下患者左腕、左踝及髋部肿胀疼痛依然，患者伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕疼痛，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，小便正常，大便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现后出现认知力下降、肢体无力，吞咽困难，头颅CT示：两侧基底节区及额顶叶多发腔隙性脑梗塞。 2.侧脑室旁脑白质变性。 3.脑萎缩；额部硬膜下积液，我院神经内科诊断为脑梗死，6小时前发热，咳嗽咯粘痰，今为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。病程中认知力下降、无肢体抽搐。入院时患者认知力下降，精神萎靡，反应迟钝，言语清晰，对答部分切题，咳嗽咯粘痰，低热，四肢无力，下肢水肿，鼻饲进食，小便难解，大便干燥，夜寐一般。舌淡紫，苔滑腻，脉缓.", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，至当地医院就诊，查电子胃镜：胃息肉，胃溃疡，十二指肠息肉。胃息肉及十二指肠息肉行内镜下特殊治疗。电子肠镜：未见明显异常。经治疗后患者症状好转。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，走路欠稳，活动不利，基本生活尚可自理，一直未予重视，2日前上述情况加重，今为系统中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院症状：患者神志尚清，精神欠佳，左侧上下肢无力，行走不稳，言语欠利，食欲差，失眠多梦，大便2日1解，小便如常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，伴便血，色鲜红，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，便血，色鲜红，点滴而出，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属发现患者于3小时前无明显诱因出现意识不清、肢体抽搐，持续约2-3分钟缓解，随后又发作数次，家属遂将患者送至我院,门诊予肌注、静滴地西泮镇静，完善血常规、胸部CT排除病毒性肺炎，经急诊收治入院，入院时患者神志不清，精神差，言语不能，不能执行指令，肢体抽搐未作，左侧肢体无力，无发热，无恶心呕吐，二便未解。舌淡紫,苔腻略黄,脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前无明显诱因下出现气喘加重，动则尤甚，咯血痰，共咯血痰10余口，血色鲜红，无发热，无胸痛，应用药物效果欠佳。门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳血痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，有粘液，无脓血，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，曾至徐州市中心医院查肠镜示乙状结肠息肉（建议内镜下治疗），患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛不适，便伴血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱肿痛，伴肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现嗳气时作，伴咳吐白色粘痰，时有反酸，上腹不适，无肩背部放射痛，时有腹痛，疼痛以脐下为主，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，遂至徐州医科大学住院治疗，予对症治疗等好转出院。出院后患者嗳气间作，遂至我院就诊，予中药治疗后症状时有好转，但停药易反复。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：嗳气时作，伴咳吐白色粘痰，时有反酸，上腹不适，无肩背部放射痛，时有腹痛，疼痛以脐下为主，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，无头晕，无心悸胸闷，纳可，夜寐欠安，小便正常，近3月体重下降3Kg，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晚睡前无特殊不适，今日凌晨2：00左右突发四肢无力，双下肢无力明显，双下肢不能活动，症状不缓解，急来我院急诊，检查血钾低于正常，补钾治疗后症状有好转，但仍觉四肢无力，刻下：神清，精神一般，四肢无力，双上肢可抬离床面，右下肢可抬离床面，左下肢不能抬离床面，进食一般，夜寐一般，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现双上肢麻木,未予重视,症状持续加重未见明显缓解,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟“麻木”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，双上肢麻木，活动正常，持物尚可，双下肢感觉正常，行走尚可，无头晕头痛，无恶心呕吐，无发热恶寒，饮食尚可，二便正常，夜寐可，舌暗，苔白腻，脉细弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2021年1月7日“孕41周”于徐州市第一人民医院自然分娩，第三产程胎盘娩出不全，手剥胎盘仍未完全剥离，产后患者阴道流血量中，无腹痛，无发热。其后恶露逐渐减少，现呈暗红色，量少，1月19日于徐州市第一人民医院查彩超见产后子宫体积增大，形态饱满，宫壁回声欠均匀，宫腔内探及不均质回声团及数枚点状强回声，范围约52*9mm2，CDFI：未见明显血流信号。现患者为求系统诊疗由门诊拟“宫腔占位：胎盘植入？”收入院。入院时：患者神清，精神可，哺乳中，阴道流血量少，呈暗红色，无明显腹痛，无恶寒发热，纳寐可，二便调畅，舌紫暗，苔薄，脉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近日来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突然出现头晕头痛间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕头痛间作，颈项部不适，伴有行走欠稳，言语清，鼻塞，腰痛，双膝关节疼痛，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可寐安，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始反复出现胸闷痛不适，持续数分钟至1小时不等，心慌不显，无头晕黑矇，休息后可缓解，患者未予重视。2020-05-15患者于家中坐卧时突发晕厥1次，醒后如常，无二便失禁，于次日就诊于徐州矿物集团总医院，予查心电图示急性下壁心肌梗死；超敏肌钙蛋白I 94.34g/L,CK 1256U/L,CK-MB 62.0U/L；心脏超声示：左室下后壁心肌运动减弱，EF43%，予抗血小板、改善心肌供血、改善心肌代谢、补液、改善心功能等治疗为主，住院期间患者因混合痔大便出血，遂未能行冠脉造影术，经治病情好转后出院。院外口服吲哚布芬片、瑞舒伐他汀、美托洛尔缓释片、呋塞米、螺内酯治疗。半月前患者胸闷痛再发加重，伴憋喘，活动后加重，自服药物缓解不显，近2日患者因大便带血，色鲜红，自行停服吲哚布芬片，现患者为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠病毒抗体，予排除新冠病毒肺炎，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛时作，活动后憋喘，无心慌汗出，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无行走不稳，纳可，时有大便带血，色鲜红，小便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现左侧肢体麻木，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体麻木，无头晕、头痛，时有心窃，无胸闷，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8小时前不慎跌倒摔伤，当时即感右髋部疼痛剧烈，活动受限，急被送至我院，行髋关节CT示：右侧股骨颈骨折。经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨颈骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现心悸胸闷症状，以心前区为主，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，伴出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，曾于我院内分泌科就诊查活动平板检查提示阳性，现患者遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2月前无明显诱因下出现腰部酸痛不适，伴有双侧膝关节内侧、踝关节、足跟疼痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，不堪久行久站久坐，于院外做过治疗，症状未得到明显患者，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部酸痛不适，伴有双侧膝关节内侧、踝关节、足跟疼痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现腰痛，未予系统诊治，1996年因腰痛、双足趾疼痛就诊于徐州市中心医院，诊断为“强直性脊柱炎”，具体治疗不详，后患者腰痛、足双足疼痛反复发作，曾于外院连续地塞米松治疗半月，症状时轻时重。2002年-2004年患者头皮及大腿部皮肤出现少量鳞屑性红斑，，伴轻度瘙痒且逐渐增多，就诊于徐医附院诊断为“银屑病”予药物治疗后略好转（具体治疗不详）。多年来患者周身鳞屑性红斑、多关节肿痛发作，多次就诊我院皮肤科治疗，症状时轻时重，2019.4.22-5.13因反复鳞屑性红斑加重伴多关节肿痛再次于我院皮肤科就诊，予雷公藤多苷、来氟米特口服治疗，症状略有缓解，出院后规律口服药物治疗，9.17患者症状加重，就诊于皮肤科门诊，予甲氨蝶呤6#/周口服，并自行停用雷公藤多苷、来氟米特，症状仍反复发作。1月前于我科住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予甲氨蝶呤、益赛普治疗，现患者左手PIPJ3仍肿胀疼痛较甚，患者今日至我科就诊，为进一步诊治，收住我病区，入院时：患者左PIPJ3肿胀压痛，左手第3指腊肠趾样改变，后背及双腿片状红斑，色素沉着，无明显鳞屑，双膝疼痛，上下楼梯及蹲起疼痛加重，有骨摩擦音，双手指甲顶针样改变，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无口干眼干，吃干食无需水送，无口腔溃疡，纳食尚可，二便尚调，夜寐欠佳，入睡难。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经15年，07-12因腹痛、小便频数、大便异常、消瘦等症状，当地医院查彩超提示盆腔肿物，后就诊我院，查胸部CT：两肺间质性改变，两肺多发慢性炎症，腹腔内多发结节、肿块影、腹腔积液；HPV18+、33+；全腹部增强CT：大网膜呈饼块状强化，附件区新生物，考虑卵巢恶性肿瘤并腹腔、腹膜多发种植转移，脾脏内转移瘤，肝包膜下小结节，转移灶；彩超提示：左附件区见大小75x52mm、右附件区见55x40mm低回声包块，边界不清，形态不规整，包块与包块之间分界不清，CDFI包块内血流信号较丰富，子宫直肠窝见44x16mm液性暗区；糖类抗原CA125 ＞1000U/ml↑,糖类抗原724 33.37U/ml↑,细胞角蛋白19片段 193.94ng/ml↑,神经元特异性烯醇化酶 155.59ng/ml↑。07-16行盆腔肿物穿刺，病理+免疫组化回示高级别浆液性癌，考虑卵巢高级别浆液性腺癌III期，因盆腔多发转移灶，病灶大，网膜呈饼状，手术可能无法切净肿瘤灶，07-20及08-11分别予以紫杉醇210mg+卡铂400mg化疗，化疗期间因HPV感染，08-10行宫颈活检术，病理回示:低级别上皮内瘤变（LSIL/CINI级）。患者近来二便正常、腹痛消失，无异常不适。今日至我院门诊就诊，为行第三周期化疗收入院。刻下：患者神清，精神好，无下腹胀痛，无肛门下坠感，无头晕，纳可，夜寐欠安，二便调畅，舌紫黯，苔白，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前出现多关节肿痛，累及双足MTPJ1-5、双手MCPJ2-3,活动受限，无雷诺现象，晨僵＜15min，曾就诊于我院门诊查CCP-Ab及RF阳性，诊为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，患者未坚持服药，病情反复发作。2016年1月关节肿痛加重，于我科住院治疗，详细询问病史，患者姐姐有银屑病史，故考虑银屑病关节炎不除外，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，后关节肿痛不明显，患者自停所有药物3月，后出现双腕关节肿痛间作，后患者就诊于我院门诊予间断肌注得宝松，并再次口服甲氨蝶呤+雷公藤多苷，病情控制欠佳。2017年8月前再次出现双腕关节肿痛，以右腕为主，予得宝松肌注后症状改善不明显，遂于我科住院治疗，入院后予云克、艾拉莫德、雷公藤多苷抗类风湿治疗，经治疗病情好转出院，患者未规律服药，仅口服雷公藤多苷+白芍总苷。2018年2月出现左下肢肿胀疼痛，左膝关节肿痛，皮温高，皮肤颜色正常，活动受限，至我科住院治疗，经治疗后病情好转出院，出院后建议口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗；2018年4月份患者再次出现左膝关节肿痛，至徐州二院住院治疗，入院后将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷，同时予强的松+双氯芬酸钠治疗，经治病情好转出院；2018年6月份患者再次出现左膝关节肿痛，活动受限，入院后完善相关检查后予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗后病情好转出院，后多次评估患者病情活动度为病情缓解，自2019.1.24停雷公藤多苷，关节肿痛易复发，再次于1月前改为艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗，现为求进一步益赛普治疗，由门诊收入我科，入院症见：左膝关节肿痛间作，口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，纳眠尚可，二便调。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者凌晨00：00无明显诱因出现突发头晕，头昏时作,头重如裹，恶心呕吐，呕吐胃内容物，全身乏力，双下肢为著，行走欠平稳，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，头晕频作，头昏时作,头重如裹，恶心时作，全身乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌偶作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始出现活动后胸闷憋喘，夜间不能平卧，咳嗽咯痰，心慌自汗阵作，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，未予重视，症状时有发作。2012年患者出现胸闷憋喘不适加重，至我院就诊，行冠脉造影术提示冠脉狭窄，植入2枚支架治疗。2015.08患者再次出现胸闷憋喘不适，再次行冠脉造影术植入1枚支架治疗；2018.01患者出现胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，至我院就诊，诊断为急性心肌梗死、心衰、心房颤动，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段原支架内内膜欠规则，支架近段及支架内狭窄80%，支架内远段狭窄60%；LCX中段次全闭塞，狭窄95%，OM支细小开口狭窄60%；RCA原支架内通畅未见明显狭窄，支架近段狭窄50%。对LAD、LCX病变处植入2枚支架。术后长期服用华法林、富马酸比索洛尔、速尿、螺内酯等药物治疗，不适症状时有发作，多次因心衰在我科住院治疗。1天前患者劳累后自觉胸闷憋喘较前加重，伴全身乏力，头晕，夜间端坐呼吸，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，全身乏力，头晕，夜间不可平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前无明显诱因出现口干多饮，于当地医院查血糖升高，多次复查后诊为2型糖尿病。曾使用瑞格列奈、瑞彤、沙格列汀、来得时、优泌乐等药物，血糖控制不稳。目前降糖方案：“长秀霖14U 22：00皮下注射、拜唐苹50mg tid”，血糖控制不达标。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变。近1月患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，稍有视物模糊，左眼有飞蚊症，时有心慌胸闷，纳食一般，夜寐欠安，多梦易醒，小便有泡沫，大便正常。近1年体重减少约7.5kg，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现言语欠利，遂至当地医院就诊，查头颅CT示脑梗死，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，头晕，心慌，无视物旋转、无恶心呕吐、无胸痛，干咳，口干、口苦，纳食欠佳，夜寐安，小便频，大便尚调。舌暗，苔白腻，脉弦、数。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。2012年患者出现胸闷不适加重，至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段在D1分叉处90%狭窄，D1开口30%狭窄，LCX中段85%狭窄，OM开口及近段70%，RCA管腔稍不规则，开口易痉挛，予LAD及LCX各植入1枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、麝香保心丸等药物治疗，病情尚平稳。2018.12.19复查冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD中段支架内通畅,支架远端出口处狭窄40-50%，LCX中段支架内通畅，RCA 内膜欠规则，RCA开口狭窄70-80%， TIMI血流3级。2019年12月患者因急性脑梗死在我院针灸脑病科住院期间出现胸闷心慌，查心电图：心房颤动伴快心室率，异常Q波(III)，ST-T改变，予西地兰等药物后症状好转出院，予华法林口服抗凝治疗，后症状时有反复。2020.06患者因牙龈出血来我院门诊复诊，停华法林应用。1周前患者胸闷心慌再发，每次持续约十几分钟，服用速效救心丸、倍他乐克、稳心颗粒后可缓解，病程中患者胸闷心慌反复发作，持续时间较前延长，且呈进行性加重，遂来我院门诊就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测未见明显异常，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无耳鸣，无视物旋转及视物模糊，稍有憋喘，纳可，夜尿频繁，大便正常，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现颈部疼痛伴左上肢疼痛症状，自述左手无力，持物不稳，无头晕头痛、无视物模糊、无恶心呕吐，无脚踩棉花感，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。近一周患者上述症状渐重，左上肢疼痛不适感剧烈，疼痛沿左肩部向左手桡侧放射，夜间重。现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“神经根型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年自行扪及腹部包块，至外院行手术治疗，术后至徐州医科大学附属医院化疗8次，具体内容不详，化疗后毒副反应可耐受，2016年复出未见肿瘤复发转移。1月前无明显诱因反复出现右腹部隐痛不适，为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者仍感右侧腹部隐痛，稍感胸闷，无恶心、呕吐，无腹胀，无呕血黑便，无咳嗽咳痰气喘，无发热，自觉体重减轻，食纳精神可，大小便正常，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，25-26日一行，5天净，量中等偏多，色红，有血块，无痛经。G4P1，剖宫产1次，有生育要求，平素未避孕。患者4年前出现经行腹痛，痛不能耐受，经期第1-2天明显，需予炎痛宁痔疮栓塞肛止痛治疗，3年前检查发现子宫腺肌症，未规律治疗。患者近半年经行腹痛加重，现患者月经来潮第1天，痛不能耐受，患者为求进一步治疗由门诊收治入院，入院时：患者经期第1天，月经量中，有血块，痛经剧烈，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷心慌，纳寐可，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下突然出现双下肢乏力，行走拖沓，双上肢抬举正常，无视物旋转，无恶心呕吐，多次至我院治疗。现患者仍诉双下肢无力，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，双下肢乏力，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，尿频，大便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者前无明显诱因出现头晕、头痛伴行走不稳，症状持续缓解，至徐州市二院诊断“脑梗塞”，经治病情好转，仍遗留有头晕、头痛不适行走不稳等后遗症，今为进一步治疗，特来我院就诊，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，头痛不适，以左侧头痛为主，行走不稳，胃酸，胀满不适，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前时不慎摔倒，臀部及背部着地，后即出现腰背部疼痛，站立或行走时疼痛加重，1周来，腰痛无明显好转并逐渐加重，并出现左侧大腿外侧疼痛,疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重，自觉明显影响日常生活，于外院行腰椎CT示:第三腰椎横突骨折,为求进一步治疗遂来我院门诊求治。门诊拟“腰3横突骨折”收入我科。患者病程中无寒热，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午约10时，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，积极对症治疗后症状改善，神志转清。后患者病情再次加重，出现四肢瘫痪，伴有意识障碍，吞咽困难，二便失禁，经积极对症治疗，精神好转，呼之可有眼球随人移动，左上肢可抬举。病程中，反复出现肺部感染，咳嗽咳痰。今日上午，患者意识障碍加重，呼之不应，左上肢活动欠佳，今为进一步中西医结合治疗，急诊收治入院。入院时，患者精神萎靡，嗜睡，咳嗽咳痰，四肢瘫痪，左上肢在床面移动，二便失禁，保留鼻饲管在位，舌暗红，苔白腻，脉弦滑，结。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月反复出现胸闷、憋喘伴双下肢凹陷性水肿，活动时加重，自服利尿剂后症状未见明显好转，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，今日自觉胸闷、憋喘较前加重，遂至我院就诊，完善胸部CT、血常规排除新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊，门诊拟“慢性心力衰竭急性加重”收住入院，入院时：患者时有胸闷、劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，心悸少寐，未诉胸痛及其他部位放射痛，饮食睡眠一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8小时余前不幸滑倒，右髋部着地，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，急诊来我院，行髋关节CT示：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折、断端移位，轻度髋内翻。为进一步治疗，拟“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，右侧髋部肿胀、疼痛，活动障碍，右下肢血循良好，平素饮食及睡眠良好，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现头昏头晕间作，肢体活动尚可，无发热，无视物旋转，今至我院就诊。急查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头昏头晕间作，肢体活动尚可，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检发现空腹血糖>7mmol/L，诊为糖尿病，予以饮食加运动治疗。后因血糖控制不佳，间断口服二甲双胍、拜唐苹等口服药治疗（具体用药方案不详）。2年前患者因血糖控制不佳，予用甘精胰岛素治疗（具体剂量不详）后血糖控制尚可。2月前患者因个人原因自行改胰岛素方案为“ 诺和灵30R，早14u 晚12u ih 餐前”，近1周来患者感体倦乏力明显，时有头晕头昏，心慌胸闷，为求进一步治疗收住入院。病程中患者精神可，口苦，体倦乏力明显，时有头晕头昏，心慌胸闷，视物模糊，右肩及双膝关节疼痛，无口干多饮，无四肢麻木，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐可。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，大便日行3-4次，色黄质稀，夹有粘液脓血，伴腹痛，排便后稍缓解，伴腹胀、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，遂至我院门诊就诊，查电子肠镜：直肠Ca，住院后行手术治疗。术后恢复尚可。两年来患者腹泻腹痛症状反复发作，期间多次于我院住院治疗，经“抑酸，护胃，扶正抗癌，改善肺功能，调节肠道菌群，消炎，配合灌肠，对症支持等治疗”后症状好转出院。一月前患者腹泻又作，里急后重，大便日行7-8次，色黄质稀，夹有粘液脓血，腹痛，排便后稍缓解，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻时作，大便日行7-8次，色黄质稀，夹有粘液脓血，腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，腹胀，无明显头晕、心慌、胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/37天，月经量中，色红，无血块，偶有痛经。G0P0，LMP：2019年9月下旬，具体不详，5天净，量色质如常，2019-11-05因月经未至，至我院查血HCG：750.0mIU/ml，后定期复查血HCG、孕酮及雌二醇，血HCG翻倍欠可，孕酮值偏低，予地屈孕酮、黄体酮软胶囊、中药口服保胎治疗，2019-12-05至我院复查血HCG40684.3mIU/ml、孕酮14.67ng/ml、雌二醇1327.47pg/ml；妇科彩超：宫内见24*10*26mm孕囊回声，囊内可见直径 4.4mm卵黄囊，胚芽长约 14.8mm，未见明显原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕：胚胎停止发育可能，请结合临床，定期复查。建议患者暂停保胎治疗，观察一周后复查，遂患者今日至我院门诊就诊，复查血HCG21217.4mIU/ml、孕酮17.15ng/ml、雌二醇1166.64pg/ml；妇科彩超：宫内见39*28mm孕囊回声，囊内见明显胚芽直径15mm，未见明显原始心管搏动，孕囊位置偏低，双侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕，考虑胚胎停止发育可能，宫内孕囊位置偏低。结合患者停经天数、激素水平及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无阴道出血，无恶寒发热，无明显下腹疼痛及腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，伴有嗳气、恶心，无反酸、灼热感，无心慌胸闷，无肩背部放射性疼痛，在社区医院予对症治疗后症状无明显减轻，遂入我院门诊予电子胃镜示：慢性胃炎，十二指肠球部溃疡伴活动性出血。患者上腹部胀痛，食欲减少，乏力，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟十二指肠球部溃疡收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前突发言语不清，未予重视，症状进行性加重，昨日出现右下肢无力症状，行走不能，为求进一步诊治由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志清，精神不佳，言语不清，右下肢无力，双下肢浮肿，反应稍迟钝，偶有心慌、憋喘症状，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食欠佳，睡眠一般，小便失禁，大便尚调，舌红，苔干，舌前无苔，舌中后苔黄腻，脉滑数。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，2018-10-22因“卵巢恶性肿瘤”于我院行“腹腔镜全子宫+双附件+盆腔淋巴结活检+阑尾切除+大网膜切除术”，术后病理示：双侧卵巢高级别浆液性癌，累及右侧输卵管及部分网膜组织；左侧输卵管未见癌累及；子宫多发性平滑肌瘤；子宫内膜单纯性增生；慢性宫颈炎，子宫未见癌累及；（右髂内）淋巴结未见癌转移（0/2）；（盆腔）转移性腺癌结节；阑尾慢性炎伴纤维化，未见癌累及，术后于我院行化疗，2019年04月化疗结束。化疗结束后定期复查未见明显癌症复发迹象。昨日下午患者出现发热，背部疼痛，最高体温37.5℃，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，自行肛内用炎痛宁痔疮栓后体温下降，今晨患者体温偏高，约37.5℃，遂于今日就诊于我院，由门诊收入院，入院时见：患者神清，精神可，发热，背部疼痛，无恶寒，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无腹痛，无阴道出血，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳差，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉细数。", "answer": "气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：18年前患者互动后出现胸闷不适，心慌，无汗出，无憋喘气促，患者至外院就诊，诊断为风湿性心脏病 心房颤动 心功能不全，患者长期口服抗凝、控制心室率等药物治疗，胸闷不适症状反复发作，患者多次外院就诊。1周前患者自觉胸闷较前加重，伴心慌憋喘，多动后加重明显，患者曾于我院门诊就诊，症状未见明显缓解。今日患者至我院门诊就诊，查心电图提示：心房颤动伴快速心室率，心室率108次/分，NT-pro BNP 1966.58pg/ml，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌，无汗出，活动后加重，休息后症状缓解，夜间尚可平卧，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯少量白痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无意识障碍，纳食欠佳，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-7/30-40天，色红，经量中等，少许血块，无痛经，自2015年起月经周期错后、经期延长，40-60天一行，经期持续10余天方净，G3P0（2014年9月至2016年3月自然流产3次，均孕40+天左右）；患者有生育要求，今年9月份起于我院门诊就诊系统检查与治疗，2020-10-09日于我院查HSG示：宫腔呈鞍型，内散在斑片状、条片状充盈缺损，双侧输卵管先后显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端可见造影剂溢出，提示：鞍型子宫，宫腔内病变待查，右侧输卵管通畅，左侧输卵管通而欠畅，远端/伞周粘连？，10月10日行宫腔镜检查提示：宫颈息肉样增生，子宫内膜息肉样增生，建议患者行手术治疗，LMP：2020-10-22（撤地屈孕酮片），量色质如常，现经净第2天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管粘连、盆腔粘连”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前于徐州市医科大学附属医院查：甲状腺左侧叶实性结节，TI-RADS 5类。患者未重视。去年5月外院复查甲状腺左侧叶实性结节稍有变大，3月前查生化示：谷丙转氨酶 70U/L，谷酰胺转肽酶 87 U/L，尿酸 487 ummol/L，甘油三酯 2.74mmol/L，未查甲状腺功能，为求进一步诊治入住我科，现症：咽部梗塞感，急躁易怒，脘腹胀满，喜叹息，无憋喘，无心慌，无胸闷胸痛。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，无发热，近半年来无消瘦及体重增加。", "answer": "气郁痰阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-06发现右乳肿块，建议肿块穿刺,患者及家属考虑后拒绝。期间未予治疗。2020-05-07因右乳乳头渗液至徐州市肿瘤医院查血常规：HB 46g/L。右乳腺彩超：右乳25.2*18.3mm不规则低回声伴钙化，BI-RADS：4类，右侧腋下淋巴结肿大（其中大者约23.6*14.9mm），右侧锁骨下淋巴结探及（其中大者约8.9*6.3mm）。胸部CT：右乳腺占位伴右腋窝多发淋巴肿，两下肺少许支扩，肺部慢性炎变，双侧肋骨多发陈旧性改变。患者拒绝穿刺病理等。门诊查胸部CT：两肺间质性改变，右肺上叶尖段结节，左肺上叶舌段局部支气管扩张，右乳腺占位，胸椎多发低密度影，转移瘤待排，两侧肋骨多发陈旧性骨折。临床诊断：右乳癌，骨继发恶性肿瘤收入院。患者约1周前开始出现乏力，时有气短，无明显憋喘，无咳嗽、咳痰，无发热，胃纳一般，二便尚调，为求进一步中西医结合治疗收入我科。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现头晕头昏反复性发作，多次测血压高于140/90mmHg，最高达150/103mmHg，未予治疗，血压控制一般。2天前患者开始出现头晕头昏加重，行走不利，伴心慌气短，病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑曚，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍头晕头昏，四肢乏力，行走步履欠稳，稍有心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，活动后加重，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便可，多寐。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压180/90mmhg，近期口服“厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片 qd”，血压控制欠佳，时有头晕。近1周患者感头晕明显加重，伴时有心前区不适（性质表述不清），休息后可缓解，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕，气短、乏力，动则加剧，劳累即发，时有心前区不适，无胸痛、汗出，无恶心呕吐，无活动及意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有反复。2021.01.01患者因突发胸痛伴意识模糊于我院就诊，诊断为急性心肌梗死，经心肺复苏及临时起搏器植入术后行急诊PCI术，示：LM未见明显狭窄，LAD近中段长病变,最重约90%狭窄；LCX长病变，狭窄60-80%；RCA近段100%闭塞。拟对RCA行PCI术，送入6FJR4.0GC至右冠开口，先后送入sion导丝至RCA远段及分支，尿激酶20mg溶栓后，抽出红色血栓3枚，先后予2.0*20mm及2.5*20mm球囊扩张后，送入4.0*33mm火鸟支架。术后予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血等治疗后病情好转出院，出院后患者规律服药。1天前患者活动后再次出现胸闷不适，无胸痛，无心慌汗出，休息后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，最收住入院。入院时：患者偶有胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无咽喉部紧缩感，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便调，大便难解，纳食尚可。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期喜食肥甘厚腻及糕点，善夜间加餐，近10年余来体重进行性增加，期间自行进行饮食、运动控制，减重效果不明显，体重在90-100kg之间。刻下：体型呈均匀性肥胖，腹部大腿脂肪堆积明显，面部散在痤疮样改变，颈部、腋窝、腹股沟皮肤可见黑天鹅绒样改变，颈部、腋下黑棘皮明显，后背皮肤及腹股沟大腿内侧皮肤多发痤疮，部分有红肿脓头，后背皮肤粗糙角质化，脐周皮肤无紫纹有散在白纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，夜寐差，入睡困难，平时怕冷，大便偏溏。", "answer": "气虚痰结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2019年2月20号因“突发右侧肢体无力、神志恍惚不清2小时”入徐州市四院就诊，诊断为脑出血约10ml，予保守治疗后，现仍有右侧肢体无力伴言语欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，表情忧虑，右侧肢体无力,活动差,能独自站立,辅助下能行走，右肩关节时有疼痛,右手活动不能,右手肿胀，言语欠利，无咳嗽及咳痰，平素饮食一般,睡眠欠佳，二便通畅。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月自觉腰痛及尿中多泡沫，2019.1.24至当地卫生院检查尿常规：蛋白±，尿微量白蛋白249.6mg/L，Cr78umol/L，未特殊处理，2019.1.29至荆州市第一人民医院检查示血常规正常范围，尿常规：蛋白1+，潜血2+，ALB49.7g/L，泌尿系彩超：未见明显异常，2019.2.11至徐州市中心医院复查尿常规：蛋白2+，潜血+，红细胞（尿沉）24UL，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者腰痛，自觉尿中多泡沫，近7天咳嗽咳黄痰，口干，夜尿1-2次，无发热及浮肿，饮食及大便正常，无头晕头痛，无胸闷胸痛心慌不适。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9小时前（约07时许）无明确诱因出现头晕、左侧肢体麻木无力伴有语言含糊，症状持续无缓解，为进一步诊治遂来我院,门诊完善血常规、新冠核酸检查、肺部CT提示以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，头晕不适，左侧肢体麻木无力，站立行走不稳，语言含糊，无吞咽障碍，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，已绝经9年，绝经后未行激素替代治疗。近5年下腹疼痛反复发作，至当地医院就诊，诊断为盆腔炎，腹痛发作后，经抗生素静滴或口服后可好转。G6P4。近1月因劳累后有腹痛症状，伴肛门下坠感，经休息未见明显缓解，遂今日来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚，轻压痛。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，肛门坠胀，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便频，大便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因突发头晕、视物旋转间作，行走不稳，症状反复发作，现为进一步中西医结合治疗，来我院门诊就诊，完善检查排除新冠肺炎感染后拟“眩晕病”收治入院 ，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，转颈、起身活动时可轻度视物旋转，时有恶心干呕，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳食尚可，夜寐差，二便正常，舌暗淡，苔白腻，脉弱。", "answer": "痰浊中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前，在一次走路时，突然出现左下肢麻木，持续数分钟缓解，后逐渐出现自左下肢至躯干、左上肢、左面头颞部麻木不适间作，曾先后至徐州市中心医院、徐医附院、北京协和医院、中南大学湘雅医院就诊，提示存在颈椎间盘轻度突出，未发现神经源性及肌源性损伤。现患者病情仍呈逐渐加重趋势，今为求中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧肢体、躯体、头颞部麻木间作，左侧颜面部麻木不明显，偶有左侧后头部疼痛，纳寐尚可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弦细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，患者未予重视，未到医院就诊。2周前，患者感头晕头痛明显加重，伴有恶心呕吐，行走欠稳，无晕厥黑矇，无胸痛放射痛，就诊于当地卫生院，给予尼群地平、倍他乐克口服，血压控制较差，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显。伴有恶心呕吐，行走欠稳，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经尚规则，7/28-30天，量中等,色质正常，无痛经，G2P1，工具避孕。患者05-07出现下腹部胀痛不适,05-09于我院查妇科彩超提示:子宫前位，增大，形态失常，表面光滑，肌层见多枚低回声结节，最大位于后壁，大小约58*45x51mm，内部回声尚均匀，内膜厚10mm，妇科检查提示宫体压痛，双侧附件区增厚、压痛，考虑盆腔炎症，建议炎症控制后择日手术治疗。LMP：2020-05-21，PMP：2020-04-19，6天净，量色质同前，现为行进一步手术治疗，拟以“多发性子宫肌瘤、女性盆腔炎”收入院。刻下：一般情况可，无寒热往来，无腹痛，偶有腰酸不适，无阴道出血，纳食可，睡眠安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近半年多来无明显诱因下出现心慌不适，紧张时更甚，发作时伴有头晕，恶心，汗出，症状持续十几二十分钟后可自行缓解，症状反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，面色萎黄，少华，心慌，头晕，言语清晰，肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便尚可，患者舌淡红，苔白，脉沉细", "answer": "心脾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状间断发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘不适，咳嗽阵作、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，肺CT提示：左肺Ca术后，左肺上叶缺如。右肺下叶见小结节影（im34），约5mm。气管、主支气管通畅，胸腔未见积液，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。肝内见多发囊性低密度影。血常规提示：LY%：51%，余正常，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前始无明显诱因的始出现双膝关节疼痛，久行或劳累后明显，症状反复发作、时轻时重，疼痛时休息可缓解。一直以来未作正规治疗。随着病情进展，近20天来上述症情逐渐加重，病情逐渐进展呈蹲起及上、下楼梯困难、左膝关节常出现“关节打软腿”现象，晨起时需忍痛做屈伸活动后方可行走，行走时左膝关节侧方及髌骨上下缘疼痛明显，休息后不见好转，并自觉腰部酸痛，活动手心，自觉明显影响日常生活，为求进一步诊治，今日来我院门诊就诊，门诊拟“左膝关节骨关节炎”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，无消瘦乏力，无低热盗汗。目前患者诉左膝关节酸痛，行走困难。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走不稳，偶有头部疼痛不适，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食可、睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因口干多饮，牙齿松动，体检发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍、格列齐特”具体方案不详。目前降糖方案为：“格华止2片 tid,诺和龙1片 tid”，空腹血糖控制在8mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右。近1月患者血糖升高，空腹血糖控制在9-10mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在13-14mmol/l左右。今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者感乏力倦怠，双足麻木，间作口干多饮，间作感胸闷心慌，可自行缓解，视物模糊，睡眠一般，大便偶干，小便频数，夜间明显，尿中泡沫明显，食欲可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予荆芥洗剂、痔疮栓治疗，效果不佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2行/日，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，无明显腹痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两月来患者腹泻症状未见明显好转现者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，色黄质稀，无里急后重，无粘液脓血，无大便不尽感，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，近期体重下降明显。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-06-07患者因反复黑便至徐州医科大学附属医院就诊，行胸部+全腹部+盆腔CT平扫示：胃窦壁增厚，建议胃镜除外肿瘤性病变；两肺散在多发条索；左侧肾上腺内侧肢稍粗；前列腺钙化灶；少量盆腔积液。后行电子胃镜示：贲门下病变性质待定；胃体-胃角癌；慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎，十二指肠球部多发隆起性病变。患者胃癌确诊，建议手术切除，家属考虑患者年高体虚拒绝手术及放化疗，后长期于我院门诊口服中药疗。2019年1月患者出现反复腹泻，伴明显消瘦，复查CT示病情进展（具体不详），与患者家属沟通后，在全麻下行“胃大部切除术”（具体不详），术后未行任何化疗及靶向治疗。2月前患者自觉乏力加重，食欲欠佳，遂于2019-07-01至徐州医科大学大学附属医院复查上腹部增强CT示：术后改变，吻合口管壁增厚；腹膜增厚。现患者为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者乏力明显，双下肢尤甚，时感反酸、烧心，食后腹胀，消瘦、纳差，进食量少，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐一般，自发病以来体重下降约20kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因突发头晕伴视物旋转、恶心欲吐，症状持续未见明显改善，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科，刻下：患者神清，精神一般，头晕时作，发作时伴恶心欲吐，颈项部活动欠利，时有心慌，腰部时酸痛不适，饮食一般，夜寐一般，小便难解，大便正常，舌淡，苔薄黄，脉弱。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20天前无明显诱因出现左侧肢体无力，至徐州市三院诊断为“急性脑梗塞”，行头颅MRI示：脑干急性梗塞。经治病情好转，仍遗留有左侧肢体无力后遗症，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，不能行走，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，31日一行，5-6天净，量中，无痛经。G2P0。LMP:2019-12-17，量色质如平素。患者2019-10-29于徐州市中心医院行“腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术”，术后恢复尚可，2019年11月初无明显诱因出现右下腹隐痛不适，伴腰酸不适，于我院住院中西医综合治疗后好转出院，3天前患者右下腹疼痛复作，遂今日来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚，轻压痛。患者为行进一步综合治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，右下腹部疼痛不适，腰酸不适，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹部不适，偶有疼痛，进食后则腹胀，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每2-3日一次，质干难解，无粘液、脓血便，后多次于我科住院治疗，2019.12患者至我科住院，查胃镜诊断示食管炎；糜烂性胃炎；胃窦粘膜隆起，同时行胃病损内镜下治疗，肠镜诊断示慢性结肠炎。予对症治疗后好转出院（详见住院号454377）。2年多来患者上腹部不适症状反复发作，服用药物后症状好转。4天前患者上腹部不适症状又作，上腹隐痛时作，服用药物后症状未见好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部隐痛时作，时有口干、咽部烧灼感，进食后则腹胀，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，时有右侧腹股沟处疼痛，食欲欠佳，大便每2-3日一次，质干难解，无粘液、脓血便，舌红苔白，脉弦。", "answer": "中气下陷证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前出现饮食梗阻，食纳不佳，无无呕吐，无胸闷、憋喘、心慌，在当地医院查胃镜病理示：“食管”鳞状上皮重度不典型增生，癌变。现患者为手术治疗，门诊于今日收入住院，入院症见：患者咽硬物哽噎感，进食后有牵拉摩擦样疼痛，无胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，时有腹胀，无腹痛，偶咳，咯少量白痰，纳少，无发热，二便自调，夜寐安。", "answer": "痰气交阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前开始反复出现活动后胸闷不适，未予重视，症状时有发作。2015-01-26患者出现剧烈胸闷痛，至我院就诊，诊断为急性心肌梗死，行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD近中段85%-95%狭窄，远段长病变，D1近段40%-50%狭窄，中远段70%-85%狭窄；LCX近段75%-80%狭窄，中远段无明显狭窄，锐缘支闭塞；RCA近段85%-95%狭窄，中段60%-70%狭窄，远段无明显狭窄。对RCA、LAD病变处行PCI术，植入3枚支架。术后长期服用泰嘉、倍他乐克、麝香通心滴丸等药物治疗，症状控制尚可。昨日夜间患者不慎受凉后出现胸闷憋喘不适，端坐呼吸，自行服用硝酸甘油2粒、速尿2粒后，症状稍好转。今日中午13:00左右患者于透析过程中再发胸闷憋喘，伴胸痛，咳嗽咳痰，痰量多色白，至透析结束后症状仍无明显好转，遂至我科就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐位，张口呼吸，不能平卧，口唇紫绀，伴心慌，稍有胸痛，无放射痛，偶有咳嗽、咳白痰，无头晕头痛，无腹胀腹痛，纳食不佳，夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "阳虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前出现胸闷憋喘反复发作，活动后加重，2014年3月因突发左侧肢体疼痛在四院住院治疗，诊断为急性心肌梗死，行冠脉造影+支架术，于右冠植入一枚支架，术后症状缓解，长期规律口服泰嘉、拜阿司匹林、螺内酯、呋塞米、氯化钾缓释片等药，病情尚平稳，但胸闷仍反复发作。2015-6-29患者因胸闷憋喘在我院住院，行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD无明显狭窄，全程细小；LCX无明显狭窄；RCA全程包括支架内无明显狭窄。继续予药物保守治疗，病情好转后出院。患者昨日晚8时左右出现因食用寒凉食物出现恶心呕吐，伴腹泻，胸闷憋喘加重，时有心慌乏力，至当地医院就诊，予抗感染及生脉注射液等药物输液治疗（具体不详），今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，无明显胸痛，可平卧，双下肢无明显水肿。纳差，恶心呕吐未作，小便正常，腹泻，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3月前无明显诱因下患者发现双下肢水肿，双眼睑无浮肿，无腰痛，无皮疹，无口干眼干，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，4.11沛县人民医院查尿蛋白2+，4.13于大屯煤电公司医院住院，口服“黄葵胶囊5粒tid、金水宝4粒tid”，静滴肾康注射液，配合中药调理，双下肢浮肿无明显减轻，6.23至我院门诊查尿常规示尿蛋白3+、潜血3+、红细胞22个/ul，尿蛋白/尿肌酐=6.84/4023.2=15g/gCr，生化示血白蛋白27.1g/L、ALT15U/L、AST22.1U/L、SCr34.7umol/L、UA355umol/L。现为进一步治疗，门诊拟“肾病综合征”收治入科，病程中患者双下肢、双足浮肿，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大便未见明显异常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，患者自觉近4天肛内肿物外脱、肿痛较前明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐欠佳，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现纳差、腹胀，伴有胸闷气喘不适，伴咳嗽、咳痰，就诊于徐州市中心医院，2019-03月查颅脑+胸部+全腹部CT示两侧额顶叶、基底节区多发梗塞灶，两肺多发炎症，两侧胸腔积液，肝右叶小囊肿 双肾囊肿伴结石、钙化灶可能，前列腺内点状钙化灶 盆腔积液，结肠扩张积气。予以抑酸、护胃、抗感染、化痰平喘等治疗后，病情改善出院，半年来患者反复出现腹胀、纳差不适反复出现，院外药物治疗，症状未见明显改善，1天前患者再发腹胀、纳差，伴有呼吸急促、胸闷气喘不适，就诊于四院，查 血常规：血红蛋白 61g/l,白细胞计数 11.33*10^9/L↑。电解质：氯 77.4mmol/L↓,钠 124.1mmol/L↓。B型钠尿肽前体（PRO-BNP）测定（检验） N末端B型钠尿肽原 425.8 pg/ml↑。予以对症治疗后症状未见好转，患者为求进一步治疗，急来我院，拟“纳差 待查”收入住院，病程中，患者一般情况差，食纳差，小便量可，大便2-3天一次。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性烧灼样疼痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气偶作，烧心时作，晨起明显，腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院门诊就诊，予相关对症治疗后症状好转出院。十年来患者上腹不适症状间断发作，期间均于我院门诊经相关对症治疗后症状好转。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性烧灼样疼痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气、烧心偶作，腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腰痛症状，自诉行走时左下肢沉重无力，疼痛不适，休息后缓解可继续行走，于外院诊疗，诊断为：腰椎椎管狭窄症，予对症消炎镇痛，脱水神经根消肿，患者症状稍改善。近日来患者上述症状逐渐加重，左下肢疼痛加剧，无法下地活动，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，外院行肛周脓肿切开引流术，术后肛旁间断脓液外溢，近10天症状明显较前加重，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5小时前不幸发生车祸，当时即感左足疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左足骰骨、第五跖骨基底部骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“骰骨骨折”收治入院。刻下患者左足部肿痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次外院住院能治疗，诊断为“支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入信必可及噻托溴铵粉雾剂。半月前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘有沫，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，自服药物，效差，今来我院门诊就诊，查肺部CT右肺下叶内侧段及左肺舌段炎症。右肺中叶轻度支扩。两肺尖陈旧性病灶。右肺上叶后段钙化灶。血常规示嗜酸细胞12.3%，新冠肺炎核酸阴性；为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下始出现胸闷伴心慌不适,无汗出,六年前于我院行冠脉支架植入术,术后规律服药(具体不详).近3日来胸闷不适频作,伴心慌不适,无汗出,无憋喘,无胸痛及放射痛,患者自诉头晕不适,无头痛,无晕厥,无黑朦，无大汗，多于活动后出现，经休息可缓解，遂于今日至我院就诊,为求系统治疗收住入院。门诊拟冠心病 PCI术后收入院。患者发病以来胸闷心慌频作,伴汗出,偶感头晕,无头痛,无意识障碍，无发热咳嗽，无阵发性胸痛，多于活动后出现，休息可缓解,纳谷可，夜寐尚安，二便尚调。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，3天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，便血明显，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量多，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。", "answer": "津亏热结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因突发胸闷，至徐州二院门诊就诊，予查冠脉CTA，因患者情绪紧张，心率偏快，未果，予阿司匹林抗血小板聚集、降脂等治疗，症状缓解，未予重视，后患者因胃脘不适，自行停止阿司匹林抗血小板聚集治疗，3天前因天气骤冷，患者胸闷不适复作，伴右侧偏头痛，休息后症状未见缓解，遂今日至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷不适，伴右侧偏头痛，无胸痛、放射痛，无头晕头昏，无黑曚晕厥，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳寐尚可，寐中多梦，二便尚调。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，查结肠镜示慢性结肠炎结肠息肉，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六天前因腹泻口服诺氟沙星后出现排便困难，近六天大便未行，伴腹胀痛不适，排气正常，食纳尚可，无嗳气反酸，无恶心呕吐，小便频，今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟不完全性肠梗阻收住入院。病程中患者腹部胀痛，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便频，大便未行，近期较前可见消瘦。", "answer": "饮食积滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉头昏，持续时间短暂，左足麻木，持续不缓解，冷热刺激时，麻木明显，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，头昏间作，左足麻木，左足2、3、4脚趾、足背及足心均有麻木感，纳寐尚可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部不适，伴有反酸、恶心、干呕，呕吐粘液，饮食减少，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，饮食量少，二便正常，体重无明显变化，活动后偶有心慌，心前区一过性疼痛，持续数分钟后可自行缓解，未行系统诊治，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟糜烂性胃炎、冠心病？收入我科。入院时：患者上腹胀满，疼痛以剑下为主，伴有嗳气、恶心，活动后心前区疼痛，晨起呕吐粘液、干呕，无头晕头痛，食纳减少，二便正常，近期体重无明显变化。舌质淡红，胖大，苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年间反复出现多关节肿痛，累及双手MCPJ、PIPJ、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝、双足MTPJ、右颞颌等关节，伴晨僵，<半小时，发作时活动受限，双膝关节活动时有骨摩擦音，未予重视，仅于当地对症处理。2018年11月底症状加重，活动受限，至市二院求治，检查后诊断为“RA”（未见化验单），予以口服甲氨蝶呤3粒qw、雷公藤多苷20mg bid，并于关节疼痛发作时间断口服甲强龙2粒qd、双氯芬酸钠缓释片，治疗有效，期间未曾复诊并复查。近期关节肿痛再次加重，自行口服甲强龙及双氯芬酸钠后症状改善，但乏力倦怠，纳食减少，至我院门诊求治，查谷丙转氨酶 128U/L,谷草转氨酶 94U/L,转氨酶升高，为求系统诊治收住入院。病程中双手MCPJ、PIPJ、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝、双足MTPJ、右颞颌等关节肿痛间作，纳食减少，二便调，夜寐尚安，口干，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无雷诺征，无发热，无皮疹，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪低落，头晕，时有咳嗽、咳痰，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠差，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因“尿黄、全身皮肤黄疸”于当地医院查彩超示：1、梗阻性黄疸，肝内胆管扩张；2、胆总管扩张，胰头占位；3、胆囊积液，胆囊内沉积物；4、腹腔肿大淋巴结。2018-12-12至徐州医科大学就诊，2018-12-14腹部MRI示：胰头、胰尾占位（肿瘤并其上游胰胆管扩张可能大），伴周围稍大淋巴结，胆总管下段管壁增厚并轻度强化，慢性胆囊炎。诊断为胰腺癌，2018-12-17行剖腹探查+胆囊切除+胆肠内引流术，术后黄疸消退，2月来患者反复出现腹部隐痛，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者无发热，无咳嗽、咳痰、气喘，无胸闷胸痛，食纳、进食可，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-11-22在全麻下行“胸腔镜右下肺癌根治术”，术后病理示：2020.11.25病理诊断：（右下肺）腺癌，部分呈粘液腺癌改变。肺膜有无癌累及待弹力纤维染色。肺门淋巴结未见癌转移（0/2）。术中取（第4组、第7组、第11组）淋巴结未见癌转移（0/1、0/3、0/2）。2020.11.30病理诊断：免疫组化检测：TTF-1 +；NapsinA +；CK7 +；P40 -；EGFR ++；CK5/6 -；Sy -；CgA -；弹力纤维染色+；Ki67 热点区约50%+。免疫组化结果符合（右下肺）腺癌，部分呈粘液腺癌改变，肺膜见小灶性癌累及。术后好转出院。予培美曲塞二钠800mg+洛铂40mg方案化疗2疗程，今日要求入院再次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不幸发生车祸伤及左肘、左踝，当时即感左肘、左踝部疼痛、肿胀，无畸形，活动障碍，左踝尤甚，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行ct检查，结果回示：左足骰骨外侧缘小骨片，撕脱骨折可能。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“左骰骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，左肘、左踝肿痛依然，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者无明显诱因下出现头晕，伴双下肢乏力，无黒朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，患者予外院就诊，诊断为脑梗塞，予抗血小板聚集、改善脑部循环等治疗。5年来患者头晕不适间作，多次住院治疗。1周前患者再次出院头晕，双下肢乏力，言语欠清，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，头晕间作，双下肢乏力，言语欠清，无心慌汗出，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无视物旋转，纳食尚可，二便调，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因突发言语不利，口角流涎，症状持续不缓解，为求进一步中西医结合治疗由急诊收治入院。病程中患者无肢体抽搐、无意识障碍，无发热，入院时症状：神志清，精神欠佳，言语含糊，右侧口角流涎，时有头晕不适，听力减退，行走困难，偶有恶心干呕，纳食少，倦怠乏力，小便夜尿频，大便干结，夜寐尚可。舌质淡红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，发热,体温最高39℃,畏寒头痛,伴浑身酸痛,时有胸痛，流涕,无寒战,无明显胸闷憋喘。至当地医院就诊,予阿莫西林口服,布洛芬对症退热。症状未见明显好转，仍发热，咳嗽，流涕，咳吐黄痰。今为求进一步诊治，来我院门诊，查胸部CT示两肺炎症。门诊拟“社区获得性肺炎”收入我区。病程中，时有恶心，无呕吐，无腹痛腹泻，饮食一般，夜间睡眠可，小便量少，大便两日一行。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余活动后有胸闷气喘，无胸痛，无呼吸困难，2019.12.9于我科住院，查冠脉CTA示：1.冠状动脉供血呈左侧优势型，右冠发育短小。2.左前降支近中远段散在小斑片状钙化性斑块，管腔狭窄程度约40%。3.左主干开口小点片状钙化性斑块，管腔未见明显变窄。4.D2对角支近段点片状钙化性斑块，管腔未见明显变窄。5.左旋支近段小斑片状钙化性斑块，管腔狭窄程度约30%。口服单硝酸异山梨酯、麝香保心丸、阿司匹林，胸闷好转出院，出院后规律服药，近半月自觉加重，可平卧，无端坐位呼吸，肺部听诊无湿啰音，无咳嗽咳痰，为进一步治疗，收入我病区，入院时患者活动后气喘，饮食欠佳，无咳嗽咳痰、无咽喉肿痛，无尿频尿急尿痛，夜尿0-1次，大便畅通，夜寐一般。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现背部泛发点片状脱屑性皮疹，伴鳞屑，表面有点状出血点，其后逐渐出现头皮、双下肢、臀区皮肤可见点片状鳞屑样红斑皮损，诊断为银屑病，一直未予正规治疗，仅在症状加重时至医院治疗。3年前无明显诱因出现右手PIPJ4、DIDJ4关节肿痛，至外院就诊，查HLA-B27、RF、抗CCP-Ab阴性；血沉46mm/h，CRP26.1mg/L，诊断为银屑病关节炎，间断服用甲氨蝶呤、来氟米特治疗，停药1月，患者近半月多关节肿痛加重，今日至我院就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者右PIPJ2-4、左DIDJ4、MCPJ1、双膝、右足第2足趾、左足第3足趾关节肿痛，肩胛背部疼痛，起床困难；颈部疼痛，转动受限；双手晨僵，活动10分钟可缓解，口干，进干食无需水送，否认眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。", "answer": "阴虚血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者多关节肿痛间作30余年，累及双手指间关节、双腕关节、双肘关节、双膝、双内外踝、双足跖趾关节，多关节畸形变，未规律诊治，长期服用雷公藤多苷2粒3/日、布洛芬2粒3/日、强的松1粒1/日近30余年，2012年6月曾于我科住院治疗，予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹等治疗，出院后未再复诊，2016年8月因颜面部浮肿再次住院，查乙肝病毒DNA6.48E+04，予恩替卡韦1粒1/日口服抗病毒治疗，因肝炎病毒活动性复制暂停用雷公藤多苷，改为口服硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤，因骨质疏松予唑来膦酸针100ml静滴抑制骨破坏，出院后未规律服药，自行口服“雷公藤多苷2粒3/日、布洛芬2粒3/日、强的松1粒1/日”。1月前患者多关节肿痛加重，以腰部、双下肢、双膝关节、双足足趾、双足内外踝为著，活动受限，为进一步诊疗收入院，门诊拟“类风湿关节炎”收治入科，病程中患者腰部、双膝关节、双足足趾、双足内外踝等多关节肿痛，行走时双足、双膝关节疼痛加重，左肘关节疼痛，稍肿胀，双足、双下肢浮肿，口干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征，纳食减少，小便量可，易便秘，夜寐尚安。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-26因“发现肺占位5月余”入住我院呼吸科，查肺部CT示左肺下叶病变部位较前增大，建议增强，必要时穿刺，肝内转移瘤可能性大。上腹部CT示：肝右叶多发转移瘤，较前（2019-1-14）新见。胸9椎体左侧成骨性转移瘤可能，较前增大。建议 随诊复查。行肺穿刺活检涂片：查到癌细胞，（左上肺）考虑为腺癌。免疫组化检测：CK7 +; TTF-1 +;  Napsin+;  CK5/6 -; P40 -; P63 -;  CDX2 -;  CK8 +;  Ki67 30%+;  WT1 -;  CK19 +; P53++.（左上肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。排除禁忌，于2019-07-10予培美曲塞、顺铂化疗，具体方案为：培美曲塞0.9g d1，d8+顺铂120mg d1，患者因不能耐受副作用拒绝培美曲塞后半程化疗，经治病情好转出院。2019-07患者行基因检测，自诉存在EGFR突变（未见报告），后于2019-07-20予以易瑞可靶向治疗，无明显副作用，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-12-23。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者一般状况可，轻微乏力，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠尚可，大小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经32-33天，7天净，量中等，色红，有血块，无经行腹痛；近2年月经欠规律，45天左右一行，5-7天净，G2P1。患者有生育要求，于2019年11月11日于无锡市妇幼保健院行子宫输卵管造影：子宫大小、形态正常，腔内未见充缺，腔壁光滑，左侧输卵管显影至间质部，未见造影剂进入盆腔弥散，右侧输卵管显影至间质部，未见造影剂进入盆腔弥散，提示双侧输卵管间质部梗阻，建议手术治疗，遂于2020年7月10日于我院行选择性子宫输卵管介入再通术，根据术后造影所示，考虑输卵管积水，建议经净后行腹腔镜手术治疗。LMP：2020-07-25，现经净第3天；现为行进一步手术治疗就诊于我院，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管积水”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶下腹隐痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/28-30天，色红，经量中，少许血块，轻度痛经，G0P0。患者有正常性生活2年，未避孕未孕，遂于2020-10月于内蒙古医科大学附属医院生殖中心查超声输卵管造影：右侧输卵管通畅，左侧输卵管未见显影；后患者间断监测排卵至今未孕。现患者欲行输卵管介入治疗至我院。LMP：2021-02-09，7天净，量色质如常，现经净第3天，经净后否认性生活，由门诊拟“左侧输卵管梗阻、盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双下肢酸痛，右臀部酸痛，未予重视，1年来患者双下肢酸痛反复发作，自诉遇热后可缓解,今家人将其送至我院就诊，由门诊收入住院。入院时:患者神清，精神可，双下肢酸痛,腰部及臀部酸痛,双脚底麻木，右食指麻木，无恶寒发热,无胸闷胸痛,无头晕头痛,纳可,寐欠安,二便调.", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今晨骑车时不慎摔倒，致伤左肩及左侧胸肋部等全身多处，当即感左肩及胸肋部疼痛，不敢用力呼吸，活动不便，对受伤经过回忆清楚，无明显昏迷及意识障碍。家人为进一步治疗，遂来我院就诊，行CT检查，示：左肩关节平扫未见明显错位性骨折、脱位；胸部未见明确骨折征象，未见明确肺挫伤。门诊为进一步治疗予收住院入我科，刻下患者左肩部及左侧胸肋部疼痛依然，左肩活动受限依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有高血压10余年，最高血压180/108mmHg，未正规服用降压药物，半月来反复出现头晕、头痛，自测血压偏高，2天前开始服用硝苯地平缓释片20mg qd，血压控制欠佳，头晕、头痛时有发作，伴心慌，双下肢无力，活动后加重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：时有头晕、头痛，心慌，双下肢无力，无黑曚、晕厥，无胸闷、胸痛，无畏寒、发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便尚可，夜寐安。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07查支气管镜病理示：（右肺下叶）粘膜慢性炎伴被覆鳞状上皮增生，部分上皮中度不典型增生，局部倾向重度不典型增生。PET-CT：右肺下叶团片状占位，相应区域MIBI不均匀浓集，亲肿瘤显像：阳性，纵膈多发稍大淋巴结，相应区域MIBI轻度浓集，亲肿瘤显像：阳性。2018-07-06在二院行右肺癌切除术，术后病理:(右肺)非小细胞癌，复合鳞状细胞癌（高-中分化），伴大片坏死，待免疫组化补充报告；支气管切断未见癌累及，“2组”、“2.3组”、“4组”、“7组”、“10组”、“11组”淋巴结未见癌转移（0/4，0/10，0/1，0/12，0/1，0/1）。术后行4次GP方案化疗，因IV度血小板降低中止该方案化疗，改行DP方案化疗2周期，具体：多西他赛120mg d1+顺铂30mg d1-3，2019-05-14在二院行多西他赛120mg d1+奈达铂50mg ivgtt d1-3。定期复查，末次复查时间：2019-05，未见复发转移征象。现患者为求进一步诊治收住我科。入院时，患者轻度乏力，无发热，无胸闷，无咳嗽、咳痰，无呕吐、腹泻，饮食、睡眠好，大小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前曾因\"陈旧性心肌梗死\"余安徽省立医院治疗,恢复尚可,期间出现大便便血,色鲜红,量多,未予治疗。为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，伴便血，色鲜红，点滴而出，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，痰量较少，无痰中带血，夜间偶有胸闷气喘，咳甚明显，无发热，自服抗感染、止咳药物控制，效果不佳，患者仍有咳嗽、咳少量黄白粘痰，稍感胸闷。为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "风热犯肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现左下肢麻木无力，未予以重视，后症状逐渐加重，行走欠稳，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左下肢麻木疼痛无力，行走欠稳，偶伴左上肢远端沉重乏力，间断性出现头晕、心慌胸闷不适，胃脘部胀痛不适，进食后可诱发或加重，腰部疼痛，活动稍受限，休息后可稍改善，睡眠欠佳，饮食一般，二便正常，体力较前稍下降，体重近期无明显变化。舌暗，苔薄白，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因尿频,夜尿3-5次，至当地医院查尿常规示蛋白1+，潜血1+，24h尿蛋白定量0.25g，肾功能正常，其后至南京军区总院就诊，查彩超示“右肾囊肿”，行“微创手术”治疗；予肾炎宁片、ARB（具体不详），2011年血肌酐升高（具体数据不详），2013年血肌酐138umol/L，尿蛋白+-，24h尿蛋白定量0.25g，患者至北京广安门医院就诊，予替米沙坦、开同、金水宝、小苏打及中药治疗，患者近7年血肌酐持续波动在正常上界，2018-09查血肌酐111umol/L，UA541umol/L，尿蛋白+，潜血+，患者好转出院。期间至科室治疗。3月前至我科室治疗时，辅助检查示：C－反应蛋白 ＜10mg/L,血常规：血红蛋白 139g/l,血小板计数 214×10^9/L,白细胞计数 5.97×10^9/L。24小时尿蛋白 0.04g/24h。生化：白蛋白 47.1g/L,谷丙转氨酶 46.3U/L↑,谷草转氨酶 41.0U/L↑,胆碱酯酶 9,028.8U/L,总胆固醇 4.59mmol/L,球蛋白 29.6g/L,葡萄糖 5.78mmol/L,甘油三酯 2.18mmol/L↑,总蛋白 76.7g/L。尿蛋白/尿肌酐 0.05/5034.5；尿蛋白谱：尿微量白蛋白 14.80mg/L,尿a-1微球蛋白 21.20mg/L↑,尿液免疫球蛋白G 3.39mg/L,尿转铁蛋白 1.58mg/L。大便常规+OB未见明显异常；治疗予替米沙坦、非布司他、双密达莫、碳酸氢钠及中药汤剂，好转出院。一月前患者至北京广安门医院复诊查：血尿素氮 9.1mmol/L，肌酐 113umol/L，前白蛋白 40.21mg/dL，淀粉酶 147U/L，24小时尿蛋白定量 15mg/24h，潜血 10/uL。 患者近日自觉乏力不适，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉乏力不适，活动后加重，纳食可，夜寐安，夜尿3-5次，大便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解，未予重视，未规律服药。10余年前患者上述症状再发，至徐州市第一人民医院就诊，行冠脉造影术，自诉有一分支血管狭窄，植入支架1枚（具体不详），后症状好转出院，长期服用拜阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗，症状时有反复。半月前患者胸闷症状较前加重，伴有左侧肢体乏力，行走不稳，时有头晕头痛，遂至徐州市第一人民医院就诊，查冠脉CTA示:冠状动脉弥漫性粥样硬化表现，多处管腔不同程度狭窄；左前降支中段管腔重度狭窄，左回旋支近段管腔中度狭窄，右冠状动脉管腔轻度狭窄。予双联抗血小板、清除氧自由基、营养脑神经、降脂稳斑、改善心肌供血及降糖等治疗后，症状缓解不理想，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，左侧肢体乏力，行走不稳，时有头晕头痛，偶感心慌，无发热，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱伴肿痛.为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱,肿痛不适，大便2-3日1次,排出费力，无便血，伴肛门坠胀不适，无发热小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现颈腰疼痛，无明显活动受限，症状时有反复，未引起重视，1周前症状加重，出现活动不利，为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“颈腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉颈腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，30天一行，3天净，量中，色暗红，无血块，无痛经，G4P1，顺娩一女，近3年月经量偏少,月经周期30天一行，LMP：2020-08-04，量色质如常。患者4天前无明显诱因出现下腹疼痛不适，劳累后加重，今日至我院门诊就诊，查妇科检查宫体及附件均压痛明显。现患者下腹疼痛未见明显好转，为行进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，时有腰酸不适，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，心慌胸闷偶作，头痛不适，纳食可，夜寐欠佳，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现口干多饮，近1周来体重下降约2.5kg，伴下肢酸软乏力，至医院就诊查空腹血糖16.5mmol/l，饭后血糖26mmol/l,尿微量白蛋白206mg/l，头颅CT提示腔隙性脑梗塞。近半月来口干多饮明显，下肢酸软乏力，体重下降，胃纳尚可，口苦，口中有异味，大便粘，小便尚正常，夜寐欠安，视物稍感模糊，无明显足趾麻木。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月因“阴道不规则流血7月余”于我院就诊，为鲜红色，伴阴道排液，伴下腹部坠痛感，门诊取宫颈活检示（2019-05-31）：（宫颈“：浸润性鳞状细胞癌，盆腔彩超示：宫颈后壁肌层回声减低不均匀，子宫前臂低回声结节：小肌瘤？，宫颈多发囊肿声像。后就诊于徐医附院，完善腹部CT、MR等检查后，考虑失去手术机会，2019-06-04至07-23予以盆腔放疗PTV2.0Gy*25f，后缩野加量，加用腔内后装放疗，放疗期间予以“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1-4”方案化疗2周期，化疗过程顺利，后于2019-08-13行“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1-4”方案第3周期化疗，2019-09-20予“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1，洛铂20mg d2”方案化疗1周期，末次化疗患者因出现严重胃肠道反应将顺铂更换为洛铂，化疗期间病情稳定。后患者2019年12月于徐医附院复查提示病情稳定。2020年5月于徐医附院复查胸+腹+盆腔CT示：“宫颈癌治疗后”改变，腹膜后稍大淋巴结影，左侧输尿管中下段管壁稍增厚并左肾轻度积水，左侧肾上腺增粗，肝脏右肾小囊肿，两肺多发小结节（较2020-04-14未示明显变化）。提示病情复发，排除禁忌，于2020-05至2020-06予以“多西他赛60mg d1-2+洛铂20mg d1-2”方案化疗2周期，化疗过程顺利。化疗2周期后于2020-06-22复查CT提示病灶增大，累及邻近直肠-乙状结肠、左侧输尿管下段，两肺多发小结节。患者拒绝化疗及靶向治疗，2月前患者出现大便带血，为鲜红色，2020-08-11入徐医附院复查CT提示病灶较前增大，直肠侵犯程度进展。考虑患者病情进展，排除禁忌，于2020-08-23、09-14行“白蛋白结合型紫杉醇 100mg d1、d8+卡铂0.4g d1，q21d”方案化疗。2020-10-05复查CT提示肺部小结节较前稍增大，直肠侵犯程度较前明显，于2020-10-17、2020-11-10予“吉西他滨 1.0 d1、d8+顺铂 30mg d1-3”方案化疗，化疗期间多次出现轻中度贫血、白细胞减少，予以输血、升白治疗。今晚7点患者洗澡后出现高热、寒战，最高温度达40℃，急至我院发热门诊，查血常规：白细胞2.70*109/L，红细胞1.67*1012/L，血红蛋白49g/L，新冠抗体阴性。胸部CT提示肺部多发小结节变化不著，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者发热，T37.5℃，贫血貌，乏力明显，偶有腹部疼痛，自服氨酚曲马多止痛效果可，感肛门坠胀感，无咳嗽咳痰，无腹泻腹胀，无阴道出血，食欲不振，二便尚可，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者上午8时许前无明显诱因出现头晕，伴左上肢麻木，后逐渐发展至左半身，症状持续不缓解，遂来我院就诊，为求进一步治疗，收治入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，左侧肢体麻木，夜寐欠安，二便尚可，食纳可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者糖尿病病史6年，目前降糖方案：吡格列酮 30mg 1/日，诺和龙 1.0mg 3/日，血糖未正规监测。患者1月前无明确诱因下出现头晕、头昏不适，时有肢麻不适，伴口干口苦，视物欠清，小便偶有泡沫，为求进一步诊治遂入住我科。现症：患者时有肢麻不适，口干口苦，无明显多食、消瘦，小便频，视物欠清，偶有心慌气短，乏力。舌淡红，苔薄白，脉细涩。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，患者卵巢早衰病史，口服雌孕激素及中药维持月经周期，4-5/28天，月经量时多时少，色红，无血块，无痛经，G1P1。2016年顺产1女。患者LMP：2019-07-04，3天净，量色质同平素，末次月经结束后未避孕，2019年8月患者月经未至，08-09日至我院门诊就诊查血E2：210.9pg/ml；HCG：3725.0mIU/ml；P：13.25ng/ml，患者无腹痛及阴道出血，半月前查妇科彩超提示孕囊旁积液，建议住院治疗，患者拒绝，予地屈孕酮、黄体酮软胶囊、固肾安胎丸、中药、芬吗通等保胎治疗，定期监测血HCG及P翻倍尚可，08-30复查彩超提示宫腔内积液消失。今至我院妇科门诊就诊，查HCG104564.2mIU/ml，孕酮25.8ng/ml，雌二醇1075.87pg/ml。复查妇科彩超示：宫内见52*26*49mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径约4.4mm、胚芽约 23.6mm，可见原始心管搏动，孕囊旁见10*3mm液性暗区，右侧卵巢大小、形态如常，左卵巢显示不清。考虑患者合并有卵巢功能衰退病史，今日患者为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者无阴道流血，无腰酸，无小腹疼痛，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-10突发胸闷痛，至沧州市人民医院就诊，行CAG：RCA粗大，中段100%闭塞。予置入1枚支架，术后服拜阿司匹林、替格瑞洛、麝香保心丸、匹伐他汀等治疗，仍偶有胸闷痛不适。4小时前患者感胸闷痛明显加重，汗出乏力，服上述药物后缓解不显，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，无恶心反酸，无头晕头痛，纳可，大小便尚调，夜寐可。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者头晕不适，行走不稳，于上海瑞金医院诊断为“多系统萎缩-小脑型”，治疗后症状较前改善，近7天上述症状加重，伴言语不清，现为求进一步中西医结合治疗于我院就诊，收住我科，入院时：患者神清，精神可，自觉头昏沉，言语不清，行走不稳，咳嗽咳痰，无发热，无恶心呕吐，纳谷尚可，夜寐安，小便难解，大便干燥。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，少量便血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状突然加重，肛门疼痛剧烈，行走受限，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动不利，肛门坠胀难忍,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便调，遂至我院就诊，经治症状未见明显好转（具体治疗经过不详）。十余年间患者上腹胀痛症状间断，期间多次于市三院、本院住院治疗，经治症状稍好转。一月前患者无明显诱因上腹胀痛症状加重，遂至我院门诊就诊，予口服“胃苏颗粒、雷贝拉唑、硫糖铝混悬凝胶”后上腹胀痛稍好转，夜寐欠安，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，入院时患者：上腹胀痛偶作，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、烧心，恶心干呕，无发热，无头晕、胸闷，心悸偶作，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便欠成形，日行1-2次，夹有少量粘液，无脓血，舌淡红苔黄，脉弦。", "answer": "肝郁脾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/28-30天，月经量中，色暗，无血块，轻度痛经；G4P0，2015年、2017年分别因“胚停”行“清宫术”，LMP：2019-06-18，7天净，量色质如常，2019-07-14至枣庄市台儿庄区人民医院就诊查血HCG：43.49mIU/ml、P：15.26ng/ml，2019-07-17至我院门诊就诊血HCG：258.7mIU/ml、P：37.37ng/ml、E2：398.29ng/ml，后于我院住院保胎治疗，期间定期复查彩超及激素水平，后好转出院，昨日患者无明显诱因出现下腹隐痛伴腰部酸痛，今日至我院门诊复查血HCG：19309.7mIU/ml、P：19.39ng/ml、E2：400.02ng/ml，妇科彩超：宫内早孕（宫内见18*11*13mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊（直径4.6mm）、胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常），淋巴细胞试验：辅助/诱导T淋巴细胞CD4+21.10%，CD4+/CD8+0.76%，B淋巴细胞CD19+0.44%，总T淋巴细胞CD3+绝对值900个/ul，辅助/诱导T淋巴细胞CD4+绝对值286个/ul，抑制/杀伤T淋巴细胞CD8+绝对值286个/ul，B淋巴细胞CD19+绝对值7个/ul，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有下腹隐痛，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年01月无意中发现左乳肿块，大小约3*2cm，未系统治疗，2016年5月19在四院行左乳癌保乳根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌，II级，前哨淋巴结未见癌转移，（0/4），上下内外底切缘净，免疫组化：ER:-,PR:-,HER-2：+++，KI67 +30%，CK5/6 -，EGFR-。术后建议化疗及赫赛汀治疗，患者拒绝，口服中药汤剂治疗，定期复查，病情稳定，2019年9月患者出现胸壁疼痛，至四院查CT提示两肺多发炎症，左肺上叶少许陈旧病灶，右肺中下叶支气管轻度扩张，肺动脉增粗。2020年2月患者胸壁疼痛加重，查胸部CT提示：胸骨破坏伴软组织肿块。于2020-3-09行赫赛汀304mg靶向治疗，2020-04-01、04-22、05-13予赫赛汀228mg靶向治疗，过程顺利，患者仍感胸壁疼痛，今日至我院门诊，查胸部CT提示：两肺间质性纤维化。两肺陈旧性病灶。两肺散在多发小结节影。前胸壁转移瘤。拟进一步化疗收住入院，门诊拟“乳腺癌”收治入科，病程中患者无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，时有胸壁疼痛，连及肩部，疼痛评分约4分，无畏寒、发热，纳眠可，大小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未系统诊治，饮食控制结合运动锻炼降糖。近3月患者自觉口干多饮明显，伴消瘦，1周前于徐州市第一人民医院查空腹血糖：8.9mmol/L，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，恶心干呕，视物模糊，头晕时作，近3个月体重减少约8kg，纳差，夜寐尚安，小便色黄，大便尚调。无四肢麻木，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今上午8时许骑车时不幸被汽车撞倒，右髋部着地摔于地上，当即感大腿“变形”，疼痛剧烈，活动不能，左足皮肤挫裂出血，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。家人发现后我院就诊，急诊查X线片及骨盆CT三维重建示：右侧股骨粗隆下粉碎性骨折、断端移位，成角畸形明显。门诊为进一步治疗，拟“右股骨粗隆下骨折”予收住我科。病程中无头晕头痛，无胸闷腹痛，无恶心呕吐，未诉其他部位受伤。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现食欲减退，进食量明显减少，伴嗳气间作，无反酸，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，觉口干口苦，大便三日未行，小便正常，夜寐安，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟食欲缺乏收住入院。病程中患者食欲减退，无恶心欲吐，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便未行，近期可见明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来，弯腰低头时出现头晕、昏沉，头部带帽感、沉重感，伴有右侧肢体麻木无力，外院诊断脑梗死，予治好转，仍反复出现头晕肢体麻木。近3日受凉后头晕加重，咳嗽咯白痰，一过性黑朦，手抖，胸闷乏力，无视物旋转，无恶心呕吐，今日于我院门诊就诊，为求进一步中西医综合治疗遂收治入院。现患者神清、精神可，头晕、昏沉间作，头部带帽感、沉重感，咳嗽咯白痰，右侧肢体麻木时作，无视物旋转，无明显恶心干呕，低头、转颈则加剧,卧位时好转，颈肩部酸痛，饮食可，二便调，舌质淡紫，苔腻，脉弦滑", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-08-26无明显诱因下出现咽痛伴发热,至睢宁中医院输注热毒宁,出现双下肢皮疹,至四院皮肤科退热处理、我院皮肤科输注阿奇霉素后好转，其后又反复发热，至我院风湿科查未见免疫相关疾病，至二院传染科查未提示传染病，输注莫西沙星后仍发热，体温最高达39.1℃，至二院查PET-CT：双侧劲动脉鞘、双侧颈根部、纵膈及两侧肺门、食管下段左旁、肝胃间隙、腹膜后、双侧盆壁内侧多发增大淋巴结，葡萄糖代谢增高；脾脏稍增大，葡萄糖代谢增高；考虑血液系统疾病（淋巴瘤？）可能。予比阿培南抗感染治疗好转。患者拟进一步行颈部淋巴结穿刺活检。昨日患者至南京胸科医院行CT增强扫描，静脉输注造影剂过程中突然出现大面积皮肤瘙痒，随即患者晕厥，经抢救后好转，现已无大碍。胸部增强CT：1.考虑双肺少许感染可能，建议随访，左肺舌段钙化结节；纵膈淋巴结轻度增大；右侧少许胸腔积液可能。为求进一步诊疗，患者至我院就诊，入院时，患者无明显发热，无寒战，无咳嗽、咳痰，无呕吐，无胸闷、心悸，无腹痛、腹泻，饮食、睡眠可，大小便正常。", "answer": "气血两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”,长期间断应用口服甘草片等症状缓解不明显。20余天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，现患者自觉咳嗽加重,夜不能寐，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前腹部出现两枚绿豆大小红色肿物，顶端有一脓头，自行用鱼石脂擦拭后,逐渐增至蚕豆大小,伴红肿热痛，时有阵发性跳痛，今来我科门诊就诊，考虑“皮肤疖”，为求进一步系统治疗，遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "热毒蕴肤证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年多前发现背部起数个米粒大小黑色皮疹，后皮疹增大至黄豆粒大小，数量逐渐增多，散在分布，且突出皮面，无明显瘙痒、疼痛等不适，未予重视，未曾就医及治疗，近期患者发现背部皮疹轻度瘙痒不适，为求进一步治疗，患者遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前游玩后出现腰部及右下肢疼痛不适，未予重视，在家静卧休息，口服止痛药物后未见明显疗效，症状逐渐加重，特来我院，为求中西医结合治疗收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，腰部及右下肢疼痛不适，进食可，夜寐欠佳，吞咽无障碍，二便调。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晚20：00左右洗澡时突然出现胸闷痛症状，伴汗出，心慌，稍有憋喘，立即由家人送至我院就诊，急诊查心电图示：V1-V4导联ST段弓背型抬高，复查心电图呈动态演变，心肺五联正常范围，诊断为“急性心肌梗死”，予以“阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg”药物负荷，门诊行血常规、新冠抗体、胸部CT检查，排除新冠肺炎，为抢救治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，心慌气短，四肢乏力，汗出，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴肿痛明显，行走不利，坐卧不宁，未予治疗，2天前肿痛加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴肿痛明显，行走不利，坐卧不宁，2天前肿痛加重，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前自测空腹血糖为7mmol/L，未予重视，后多次测量血糖升高，自行口服二甲双胍及格列美脲治疗，用药不规律，空腹血糖波动在7-9mmol/L。1月前，患者自测餐后血糖最高达20mmol/L，1周前自行予“门冬胰岛素 早10u中10u晚10u 餐前5分钟皮下注射，来得时15u 睡前皮下注射”治疗，餐后血糖波动在12-18mmol/L。伴下肢乏力明显，头晕偶作，视物欠清，为求进一步治疗入住我科。现症：下肢乏力明显，偶有头晕，视物欠清，夜尿频，无明显口干多饮等不适，心慌偶作，纳可，大便不爽，夜寐尚安。近2月体重减轻约5斤。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现食欲减退，食量进行性下降，食欲欠佳，时有反酸，甚则泛吐酸水，乏力明显，近十余日来，患者自觉症状加重，食量减少为1/4，反酸、嗳气明显，甚则泛吐清水，发热，体温38.5℃，至当地医院治疗，予抑酸护胃、退热、抗炎及对症支持等治疗未见明显好转，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者食纳欠佳，食量进行性下降，食量减少为1/4，反酸、嗳气明显，甚则泛吐清水，发热，恶心干呕，无全身皮肤、巩膜黄染，无腹痛腹泻，偶有胸闷，乏力明显，无心悸憋喘，无头晕头痛，大便量少难解，入厕时间长，无粘液脓血便，无呕血黑便，平素性情急躁，小便正常，夜寐尚可，近期体重下降明显。", "answer": "肝胃气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前我院行高位复杂性肛瘘，术后创面未愈，要求住院治疗，入院时：大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前体检查血糖升高，稍有口干多饮，诊断为2型糖尿病，治疗以注射“门冬胰岛素 早8u 中6u 晚6u”、“长秀霖 10u 1/晚”，平素血糖控制不佳，空腹血糖波动于7-10mmol/l，餐后血糖波动在11-15mmol/L。患者反复双下肢水肿多年，曾明确诊断为2型糖尿病肾病，半月前出现双下肢水肿加重，小便有泡沫，视物模糊，体倦乏力，时有四肢麻木。为求进一步诊治入住我科。病程中小便有泡沫，视物模糊，下肢水肿，偶感心慌心悸，无胸胁胀闷，无心烦易怒，大便调，睡眠安，纳可。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前出现腰部及左臀部酸痛，伴左下肢麻木，于外院就诊，诊断腰椎间盘突出，输液治疗未见明显好转，近1月症状较前加重，今为求中西结合系统诊治，随来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，腰及左臀部酸痛，左下肢麻木，无头痛、头晕，无腹痛腹泻，无肢体不遂，夜寐可，二便调，舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "风寒湿痹证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前因劳累出现心慌不适，从02:00持续至晨起08:00，反复心慌胸闷，坐卧不安，伴恶心干呕，查心电图提示：房性早搏（未见图像及报告），不规律口服稳心颗粒，症状有所缓解，后症状在劳累时仍反复发作，休息后可缓解，发作呈突然性，逐渐缓解，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“心律失常”收治入院。入院时：心悸气短，胸闷不适，头晕目眩，倦怠乏力，纳食尚可，夜寐一般。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下出现头晕、右侧半身疼痛、行走不利，呈头部持续昏沉感，一直未予重视，20天前上述症状自觉加重，至我院门诊，拟“中风”收入院，病程中无黑懵、视物旋转、恶心呕吐、四肢乏力等。患者入院时，神志尚清，精神萎靡，头昏，行走不稳，右侧腰腿疼痛，时有运动后心慌不适，纳差，进食困难，自觉心前区阻塞感，夜寐可，二便一般。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腰部及左下肢疼痛，弯腰活动后疼痛明显，休息后稍微缓解，未系统检查治疗。现症状进行性加重，严重影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收住入院。现患者腰腿部疼痛明显，活动不利，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，饮食及二便如常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现腰部疼痛，伴左臀部、左大腿后侧、左侧小腿后外侧疼痛不适，行走后明显加重，行走不利，曾于我院骨伤科门诊治疗，查腰椎MRI示：1.L3-S1椎间盘轻度膨出。 2.L45椎间盘中央偏左侧旁型突出。3.腰5骶1椎间盘中央型突出。4.腰部椎间盘变性。 5.腰椎退行性变。经住院保守治疗后症情好转出院，患者2天前无明显诱因再次出现腰及左臀腿部疼痛不适，今来院求治，为进一步治疗收住院。患者病程中无寒热，无二便失禁，腰部疼痛伴左下肢疼痛不适依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因尿频检查时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者予“消渴丸6粒 po tid，二甲双胍1片 po bid”，血糖波动于空腹血糖7-8 mmol/l，餐后2h血糖 30mmol/l左右；近1月，患者自觉口干多饮多尿加重，伴颜面水肿，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮多尿，颜面水肿，双下肢乏力，无下肢水肿，有泡沫尿，右眼视物模糊，无明显胸闷心慌，无四肢麻木，时有腰痛，后背麻木，时有头痛头晕，左额部为主，疼痛数分钟，按摩后缓解，多汗，大便尚可，夜寐差，纳可。近期无明显体重下降。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血,量中,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，坐卧不宁，伴便血，色紫红，近1周加重，无发热，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛难忍，便血，色紫红，点滴而出，行走不利，坐卧不宁，轻度肛门坠胀不适，纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，无生育要求，10月至今否认有性生活。患者末次月经：2019-09月中旬、量少、5天净（具体不详），2019-10-08患者无明显诱因出现阴道少量出血，时有时无，10-17日始量多如注，10-31日至丰县中医院就诊查妇科彩超提示左侧附件区囊肿（子宫大小约5.3*4.2*4.3cm，肌层回声均匀，宫腔未见明显异常，内膜厚约0.8cm，左附件区见一大小4.3*3.0cm无回声，境界清，CDFI示彩色血流未见明显异常），PRL：17.31ng/ml、FSH：3.63mIU/ml、LH：3.33mIU/ml、E2:78.56pg/ml、P：2.10ng/ml、T：70.82ng/dl，予“宫血宁、妇科千金片”口服后阴道流血稍微减少。11-09日至我院门诊就诊查尿HCG阴性、血常规：HB106g/l，予“固经汤、咖啡酸片”口服治疗阴道流血未见明显减少，今日至我院妇科门诊就诊，查妇科三维彩超提示：子宫内膜回声不均匀（内膜厚11.4mm，回声不均匀，内见筛孔样无回声）、宫颈纳囊（宫颈见明显囊性回声，较大直径4mm）、宫腔三维未见明显异常，双卵巢未见明显异常，考虑患者异常子宫出血，建议进一步检查及治疗，拟以“1.异常子宫出血 2.失血性贫血”收入院。刻下：患者一般情况可，头晕乏力偶作，阴道流血，量同平素月经，无腰酸，下腹部隐痛、腰酸不适，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡，苔薄白，脉细弱。", "answer": "脾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰背部疼痛伴活动受限，未行治疗，今感症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，门诊予“腰背肌筋膜炎”收入病房，刻下：患者神志清精神可，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，腰背部疼痛依然，活动受限依然，饮食尚可，大小便正常，夜寐尚可。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下出现下腹部坠胀，以脐下为主，伴大便习惯改变，大便难，1次/天，成形，无肉眼脓血，曾口服乳果糖、麻仁软胶囊等对症治疗，效果欠佳，今为求进一步诊治至我院，由门诊拟慢性结肠炎收入我科继续治疗。病程中患者下腹部坠胀不适，口干口苦，无发热、黄疸，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳尚可、睡眠欠佳，小便正常，大便难，近期无明显消瘦与乏力。", "answer": "阴虚津亏证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷，活动后明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。期间间断住院治疗，症状有所缓解。2018-11-02至我院行冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD近中段长病变，50%-95%狭窄；LCX开口50%狭窄；RCA近端60%狭窄，于LAD病变处植入1枚支架，术后规律服用药物。3天前患者无明显诱因下再次出现胸闷不适，心慌不适间作，无胸痛放射痛，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院，入院时：患者倦怠乏力，胸闷不适，无胸痛放射痛，心慌，无汗出憋喘，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因下出现双上肢不自主抖动，行动缓慢，于外院诊断为帕金森病，予美多巴治疗，症状持续，近2天患者双上肢不自主抖动症状加重，为求中西医诊治，由门诊收入我科，入院症见：神清，精神欠佳，双上肢不自主抖动，行动缓慢，反应迟钝，面无表情，言语欠清，纳可，夜寐安，小便正常，大便难解，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无鼻塞、流涕，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现胸闷心慌，情绪激动后或活动后加重,持续5-10分钟，口服速效救心丸、硝酸甘油可缓解，曾查冠脉CTA尚未达到介入治疗标准，长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及单硝酸异山梨酯片等药物治疗，病情尚平稳。1月前患者自觉胸闷心慌较前加重，心悸乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，无胸痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无头晕黑曚，无恶心呕吐，纳可，小便正常，大便干，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前在单位巡逻时不慎摔倒，致右膝部疼痛，活动受限。急诊至我院诊治，行CT线片示：右侧髌骨粉碎性骨折。建议手术治疗，急诊为进一步治疗，急诊以“右侧髌骨骨折”收入住院，现患者右膝关节疼痛，活动受限依然。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检时发现血糖升高，测空腹血糖7.6mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。患者未予重视，未系统诊治，5年前因血糖控制差开始口服诺和龙、二甲双胍降糖，1年前因血糖控制不达标开始皮下注射来得时降糖，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g bid、达格列净5mg qd、来得时12u 22：00皮下注射”。近1月患者自觉乏力明显，伴双下肢酸软，遂至我院门诊就诊，查空腹血糖：13.89mmol/L，餐后2h血糖：24.13mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，四肢偶有麻木刺痛感，纳食可，夜寐欠安，多梦易醒，夜尿2-3次，大便尚调。近半年体重减轻约5kg，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1-2日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15天前突发右肘关节疼痛，牵及前臂，伴有轻度肘关节屈伸活动受限，自行外敷膏药治疗，症状时轻时重，6天前骑车时摔倒，右肘部着地后感疼痛加重，在家休息后症状未见明显缓解，严重影响日常生活，为求进一步治疗，遂来我院门诊诊治。门诊以“右肘部疼痛原因待查”收入住院，入院时患者精神可，神志清，右肘部疼痛依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有口服消炎药治疗，症情未见缓解，反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-01于矿务局总院体检查胸部CT示右肺肿块，2019-03-05于徐州市二院行胸腔镜下右上肺占位切除术，术后病理：（右上肺）浸润性腺癌，以贴壁型（80%）及乳头型（约20%）生长，局部侵及肺被膜，肿瘤大小：2.2*2*1.6cm，未见明确神经、脉管侵犯，支气管切端未见癌累及；“第二、四组”、“第七组”、“第十组”、“第十一组”淋巴结：未见癌转移（0/3,0/3,0/1,0/2,0/1）。免疫组化：肿瘤细胞ALK蛋白伴随诊断：ALK（D5F3）（-）；PD-L1蛋白伴随诊断：PD-L1（DAKO 22C3）。患者术后恢复可，偶右侧胸痛，活动后较术前易气喘，未行辅助治疗，随访。2019-08-15患者复查胸腹部CT、ECT、头颅MR未见明确复发或转移征象。该院根据术后分期，建议行术后辅助化疗，患者于2019-08-16始行AP方案（培美曲塞 0.8 d1+奈达铂50mg d1-3）化疗共4周期，后于我科门诊长期口服中药，定期复查未见复发或转移征象，最近一次2020-02-26。近2天患者时感乏力，为求复查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉乏力，无头痛头晕，活动后易气喘，偶右侧胸痛，无发热，无明显咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐安，近期无体重下降。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前无明显诱因于右足拇趾间出现一个米粒大小疣状赘生物，突出皮面，表面粗糙，无痒痛等不适，患者一直未曾就医。近期患者发现右足拇趾间疣状赘生物逐渐增大，伴瘙痒不适，走路时摩擦轻度疼痛。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患儿3.5小时前被狗咬伤，右耳后、下颌、右上肢多处咬伤，长度约0.5cm--1.5cm不等，遂至徐州市中心医院急诊就诊，予清创处理，后于云龙医院行破伤风疫苗、狂犬疫苗注射治疗，于当日晚20:30左右来我科就诊，要求清创缝合治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。", "answer": "外伤损络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎扭伤右踝，当时即感右踝部疼痛、肿胀，活动稍受限，自行冰敷治疗，至今症状无明显缓解，现患者为求进一步治疗，今日来我院急诊就诊，经询问病史、查体后，予踝关节CT检查，示：右腓骨下段高密度影伴周围软组织肿胀。考虑：骨折。右足骰骨旁高密度影，考虑：副骨。经急诊拟“右侧外踝骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，右踝肿痛依然，夜寐欠安，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕伴右手活动不利，症状持续无明显缓解，遂至我院急诊，予查头颅CT示：左侧顶枕叶片状低密度影，建议结合颅脑MR。今为求进一中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，右手活动不利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者03.07日进食隔夜食物后出现大便次数增多，便前腹痛，里急后重，便后腹痛缓解，颜色由黄转为夹有鲜血便，次数约30余次，量约30-50ml/次，腹痛明显，03.08日在市四院予抗炎、止血治疗后症状无明显减轻，遂入我院门诊肛肠科，指检未见明显异常，患者仍有大便次数增大，腹痛明显，以下腹部为主，坠胀明显，门诊血常规：WBC：17.52810^9/L,RBC:5.57*10^12/L,胸部CT：右肺上叶尖段小结节，两肺轻度间质性改变。门诊遂拟便血待查：急性肠炎？肠道肿瘤？炎症性肠病？内痔？收入我科进一步诊治。发病来，患者大便不成形，解少量鲜血，下腹部坠胀，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。", "answer": "气不摄血证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现心慌、手抖、双下肢浮肿，遂至徐州市第三人民医院就诊，查甲功：FT3：20.24pmol/l，F4：39.74pmol/l，TSH < 0.005uIU/ml，血生化：ALT：101.6U/L，GLU： 6.9mmol/l，遂收入住院，诊断为2型糖尿病 甲状腺功能亢进症 甲亢性肝损，予以口服赛治、普萘洛片、甘草酸二胺肠溶胶囊治疗，症状好转后出院。其后患者因口服赛治持续肝损，改为丙硫氧嘧啶抗甲治疗，患者定期至我院门诊复诊，2020年06月03日查甲功三项：FT3：3.87pg/ml，F4：5.27pg/ml，TSH：0.03μIU/ml；肝功能：谷丙转氨酶：71.0U/L，余未见明显异常，调整治疗方案为：“丙硫氧嘧啶25mg tid、联合雷替斯25ug qod、心得安10mg bid”。近1月患者自觉乏力明显，伴心慌，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，乏力明显，心慌时作，纳食可，夜寐欠安，小便正常，大便1-2次/天。无突眼，无明显手抖，无头晕头痛，无视物模糊，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前开始反复出现胸闷不适，活动时明显，休息后可好转。2018年11月26日因胸闷痛就诊于徐州市中心医院行冠脉造影示左主干未见明显狭窄，左前降支管壁不规则，第一对角支开口狭窄50%，近段狭窄95%，左回旋支管壁不规则，未见明显狭窄；右冠动脉近段狭窄70%，后降支近段狭窄85%，未行PCI术。12月22日症状再发，于我院行冠脉造影示LM未见狭窄，LAD未见明显狭窄，D1近段100%狭窄；LCX远端90%狭窄，OM1近段85%狭窄；RCA中段不规则，后降支近段85%狭窄，对LAD病变处行药物球囊治疗，术后规范服药。昨日胸闷再发，心前区感觉异常，食管至胸骨剑突时感冰凉，双手麻木，眩晕，端坐呼吸，汗出，遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入我科，入院时：患者神疲乏力，胸闷明显，心悸气短，端坐呼吸，左臂麻木感，无胸痛、汗出，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳可，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，言语流利，无口角歪斜，无饮水呛咳及肢体麻木，患者遂至当地诊所挂水治疗，具体不详，病情未见明显缓解，半月来患者自觉头晕头昏逐渐加重，并出现阵发性全身怕冷，现患者为求进一步系统诊疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，时有头晕头昏，言语清晰流利，无饮水呛咳，阵发性全身怕冷，无发热及抽搐，胸闷心悸、咳嗽咯痰，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前曾于本院行“混合痔”手术，术后恢复良好。3天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者活动后出现胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌汗出，休息后症状好转，患者未予重视，未予治疗。半月前患者自觉胸闷不适较前加重,情绪激动或活动后加重,休息后症状好转,伴心慌、气短。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷不适，无胸痛放射痛，心慌，无汗出，气短乏力，活动后或情绪激动后症状加重，头痛头晕间作，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便调，大便稀薄，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前躯干及四肢皮肤出现大小不等红斑风团，并感瘙痒不适，皮疹1天内可消退，但此愈彼起，曾到徐医附院诊治，内服西替利嗪、氯雷他定、盐酸依匹斯汀，肌注非那根，静滴甲强龙、地塞米松、阿奇霉素等治疗，效果不著，全身皮肤仍不断有新发红斑、风团出现，感瘙痒明显，为系统治疗，遂来我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，时有咽部阻塞感，偶有腹痛，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "风热袭表证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因母亲去世情绪激动夜间出现阵发性胸闷憋喘，伴心慌汗出,无明显胸痛、放射痛，持续约数分钟后自行缓解，未予重视，第二天夜间胸闷憋喘复作，遂于11-11至徐州市矿物集团第三医院就诊，查腹主动脉CTA示腹主动脉壁间血肿伴溃疡，建议手术治疗，患者及家属拒绝手术，遂自行要求出院，出院后胸闷憋喘时作，遂今日至我院门诊就诊，为进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷憋喘阵作，伴心慌汗出，夜间胸闷明显，无明显胸痛、放射痛，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前活动后出现心慌症状，稍感胸闷自汗，患者自觉休息后症状稍好转，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐。3天来患者上述症状仍有反复发作，性质程度同前。今日晨起后患者无明显诱因下心慌胸闷又作，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌，稍感胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现右侧口角歪斜伴肢体无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语可，右侧口角歪斜，肢体无力，以右侧为主，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前因全身散发片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点至外院求治，诊断为“银屑病”，经治疗好转后未再复发。11年前出现双膝关节蹲起疼痛，后渐累及右腕关节、右手PIPJ2、4，多于劳累后疼痛加重，晨僵数分钟可缓解，曾服用扶他林、祛风止痛片等治疗，可减轻；2009年2月份再次发作，累及双膝、右腕、右手PIPJ2、4、左踝等关节，同时出现全身散在片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点，至我院住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予以来氟米特、甲氨蝶呤、白芍总苷等药物治疗，好转出院，长期口服白芍总苷0.6bid、来氟米特10mg qn、甲氨蝶呤15mg qw治疗，云克控制病情治疗四次，关节肿痛间作。10月前停来氟米特，改为艾拉莫德25mg bid口服，仍关节肿痛间作。2018-12-25因双手PIPJ肿痛，双手指天鹅颈样改变，至我院住院，予以益赛普治疗，效果较好，出院后停药2周。2019-1-25拟再次行益赛普治疗，予以查胸部CT提示右肺上叶后段感染，予以暂停益赛普，并抗感染治疗11天，2月20日按疗程予以再次行益赛普治疗，关节肿痛较前减轻，好转出院。出院后双腕关节肿痛仍反复发作，于2019年3月停艾拉莫德，再次改为来氟米特10mg qn。4月16日体检发现ALT升高，考虑为药物所致肝损害可能性大，予以停来氟米特、甲氨蝶呤，予以保肝治疗，转氨酶恢复后继续加予甲氨蝶呤10mg qw口服免疫抑制治疗。2019.9.19再次转氨酶升高，暂停甲氨蝶呤。10.16按疗程予以再次行益赛普治疗，入院查转氨酶正常，10.18予加甲氨蝶呤3粒 qw，关节肿痛较前减轻，好转出院。现按疗程再次收住入院拟行益赛普治疗，病程中无明显咳嗽咯白痰，无发热，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口干眼干，无牙齿片状脱落，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无光敏感，纳食可，二便调，夜寐安。", "answer": "阴虚血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年体检发现尿常规：蛋白2+，潜血3+，红细胞575个/uL；尿蛋白/尿肌酐1.48g/gcr，遂住院行肾穿刺检查。肾脏病理：免疫荧光：IgA+++，C3+++，弥漫球性分布；光镜：15个肾小球，1个球性硬化，6个节段硬化，系膜细胞及系膜基质中至重度增生，局灶球性毛细血管受压、闭塞；诊断：IgA肾病（WHO分级IV级）1.弥漫性系膜增生，局灶节段/球性硬化；2.轻度肾小管间质病变。予足量激素+环磷酰胺+坎地沙坦治疗，其后尿常规转阴性；已停药9年。近2月双下肢水肿，查尿蛋白3+，潜血3+，红细胞112/uL。予甲强龙500mg×3d冲击后，予强的松30mg+环磷酰胺治疗。患者今日为行环磷酰胺再治入院，入院时：自觉双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。", "answer": "肾虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年间反复出现扁桃体炎，同时检查尿常规异常（具体不详），按“肾虚”调中药治疗。8年前无明显诱因出现眼睑水肿伴尿中泡沫增多，在矿务局医院求治，查尿蛋白2+，门诊服用雷公藤多甙、黄奎胶囊、盐酸贝纳普利等治疗，2011年10月22日突发右侧肢体无力，24日至矿务局医院治疗收住入院，查头颅MRI提示多发脑梗塞，住院治疗，期间针对肾炎加予强的松8粒qd等治疗，半月后出院，激素减量为6粒qd，复查尿常规蛋白仍1+，于2011-11-23于我院住院行肾穿刺活检术，肾脏病理提示IgA肾病Ⅳ级，予以足量激素（强的松50mg qd）配合来氟米特20mg qn、雷公藤多甙20mg tid等治疗，并激素按疗程逐渐减量至停用，监测尿蛋白已转阴。2013年检查发现血肌酐升高，最高达118.1umol/L，予以长期口服雷公藤多苷、金水宝治疗。2015年4月因上消化道出血停用雷公藤多苷等药物，同年底复发，查尿蛋白3+，予以甲强龙40mg静滴×9天，后改为强的松30mg qd，并雷公藤多苷30mg tid治疗，后激素逐渐减量，现强的松已停用3年，雷公藤多苷减量为10mg tid。现诉乏力，眼睑浮肿，尿中泡沫时多时少，为求系统诊治再次收住入院，病程中乏力，纳可，夜尿1-2次，无发热，无皮疹，无雷诺现象，无咽痛，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现左上肢不自主抖动，症状逐渐加重，半年出现右上肢不自主抖动，症状缓慢加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“颤病”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，活动时易诱发，双上肢不自主抖动，头部偶有不自主抖动，头顶部偶有疼痛，饮食尚可，二便可，夜寐可。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现腰背疼痛，发作时弯腰受限，伴有夜间痛，多为下半夜，未予重视，后频繁发作，并出现胸骨柄处疼痛，亦未予重视。5月前症状加重，出现臀区、双侧腹股沟疼痛，至我院骨科治疗，查HLA-B27（+），考虑为“强直性脊柱炎”，予以静滴地塞米松后症状缓解，出院后未再用药，再次疼痛加重，至我科门诊求治，因患者处于生育准备，予以益赛普控制病情治疗，症状明显改善。1月前自行停药，腰背部疼痛再次加重，弯腰受限，为求系统诊治再次收住入院，拟继续予以益赛普治疗。病程中纳食可，二便调，夜寐欠安，无发热，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无雷诺征。", "answer": "阳虚寒凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现胸闷、憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间不可平卧，夜寐差，双下肢水肿，休息后上述症状无明显缓解，且呈加重趋势，出现呼吸困难，端坐呼吸，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷、憋喘，劳力性呼吸困难，高枕卧位，心悸，双下肢水肿，无胸痛及其他部位放射痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食较前减少，小便一般，大便量少，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年4月无明显诱因出现下肢浮肿，于外院查尿蛋白4+，至某私人诊所服用中药治疗，复查尿蛋白3+，继续服用后复查无好转，2015年6月至徐州市中心医院住院治疗，诊断为肾病综合征，予缬沙坦等治疗，患者未行肾活检，经治疗无好转，2015.9自觉双下肢浮肿加重，眼睑及颜面部浮肿，遂至我院住院治疗，行肾活检示膜性肾病，予激素30mgqd+环磷酰胺治疗半年后部分缓解，24小时尿蛋白定量最低0.5g左右，血浆白蛋白升高至39.3g/L，后停用环磷酰胺改为雷公藤多苷口服，期间曾用过他克莫司2mgbid近1月，均疗效欠佳，后患者自行停药，服用中药调整，未门诊随诊，自诉白蛋白正常下限，尿常规提示蛋白尿1+（报告未见）。4月前面部及足踝水肿，尿中多泡沫，云龙社区医院查白蛋白低，大量蛋白尿（报告未见），自服雷公藤多苷20mgtid，速尿20mgqd，水肿无好转并逐渐加重，遂至我科住院治疗，入院查尿蛋白>3.5g，低蛋白血症，高脂血症，符合肾病综合征诊断，考虑疾病复发，治疗予甲强龙40mg静滴qd，他克莫司1mgbid，环磷酰胺0.6静滴抗炎、抑制免疫，病情好转后出院，现泼尼松15mgqd+他克莫司1mgbid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累及剂量1.8g）。今患者为进一步评估病情予收入院。入院时患者双下肢轻度浮肿，能平卧，无胸闷憋喘，无肉眼血尿，无腰痛，无尿频尿急尿痛，无头晕头痛，无发热，大便1/日，夜尿0-1次。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，G2P2,已绝经4年余。患者1年前体检发现宫颈HPV感染，自诉宫颈TCT未见异常，具体报告未见，予干扰素阴道用对症治疗近1年。今年7月份于黑龙江某医院复查宫颈HPV提示：11、56、81阳性，1月前患者无明显诱因下出现阴道少量出血，色暗红，2天即净，今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈HPV感染”收入院。刻下：患者神清，精神可，带下量稍多，色白，无异常气味，有下腹痛不适，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。", "answer": "脾虚湿盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前无明显诱因出现左侧胸痛，疼痛部位位于左侧胁肋部，无压迫感，疼痛持续存在，伴有后背疼痛，无进行性加重，患者未行任何治疗，症状无明显改善，仍疼痛不适，今为求进一步诊治，来我院急诊就诊，门诊以“胸痛待查”收入我区住院系统治疗。患者自发病以来，神志清，精神可，间断发热、咯血、乏力，饮食、睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，伴有嗳气间作，无发酸，无恶心呕吐，排气增多大便不成形，1次/天，颜色深，无里急后重，无肉眼脓血，今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现右侧肢体无力，头晕时作，外院就诊，诊为：脑梗塞，住院治疗，症状无明显患者，患者右侧肢体无力，头昏阵作，无黑朦晕厥，无视物旋转，偶有恶心，无呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时右侧肢体无力，头昏阵作，无黑朦晕厥，无视物旋转，偶有恶心，无呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食欠佳，寐欠佳，小便如常，大便干结。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约6月前突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，外院就诊查示大面积脑梗死，经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。为求进一步康复治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，无发热，咳嗽、气喘，动则尤甚，二便失禁，鼻饲饮食，导尿管在位畅，小便外观浑浊，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12月底无明显诱因下出现下腹坠胀。因患者有“痔疮”病史，至当地医院行直肠镜检查，未见明显异常。2017-02至我院查全腹部CT：直肠壁增厚，周围脂肪欠清晰。肠镜：距离肛门约8cm见新生物，镜下诊断直肠癌；病理：（距肛门8cm处）部分腺体异型增生，局部癌变。黏膜印片：查到癌变细胞。遂至徐州市二院就诊，行“奥沙利铂甘露醇+卡培他滨”化疗2周期，于2017-04-10在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术，术后病理：（直肠）腺癌（中分化），小灶区域浸润肠壁全层，肿瘤大小：2.8*2.5*0.7cm，侵犯神经，上切端、下切端及环周切缘未见癌累及，肠系膜淋巴结3/13枚见癌转移，另见癌结节3枚。术后于二院行辅助化疗2周期。2017-07-12、08-08在本院化疗2周期，方案：奥沙利铂甘露醇100mg d1-d2+卡培他滨片3# bid d1-14。2017-10在二院行局部放疗（具体不详），放疗后大便开始稀薄频数，10次/日左右，经在我科门诊口服中药汤剂后，大便频数好转，约3次/凌晨。2018-03电子肠镜示：1.回盲瓣旁癌 2.肝曲多发息肉，占位待排 3.直肠吻合口溃疡。病理诊断：（回盲瓣）黏膜印片：查到癌细胞；（直肠吻合口）黏膜印片：查到增生的腺上皮及炎性渗出物。2018-04再次至徐州医科大学附属医院行手术治疗，术后患者出现发热、腹痛，考虑肠瘘，腹腔感染，至南京医院对症治疗后好转出院。末次复查时间：2018-11，复查颅脑CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.老年性脑部改变。3.左侧上颌窦粘膜下囊肿。4.右侧顶部皮下软组织肿胀。2018-12-23 胸部CT示：右肺下叶外基底段小结节。较前（2018-3-20）相仿。冠状动脉钙化。2018-12-23 10:50 腹部CT示：1.胆囊结石，胆总管末端结石继发胆道系统扩张，较前新发。2.肝右前叶上段钙化灶。较前（2018-3-20）相仿。3.直肠Ca术后，吻合口处壁增厚，骶前软组织增厚，较前略明显。4.前列腺内钙化灶。近1天患者停止排气、排便，于当地医院查立位腹平片提示肠梗阻。为进一步诊疗来我院就诊，收住我科。入院时，患者无排气、排便，无明显寒战、发热，无咳嗽咳痰气喘，无胸闷、心悸，无头痛，无呕吐，无尿频，小便正常，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，就诊于徐州市矿山医院，行PCI术于左前降支植入支架1枚（具体不详），术后规律服用拜阿司匹林、波立维、他汀等药物1年半后自行停药。其后患者反复出现胸闷隐痛，伴心慌汗出、气短乏力、无放射痛，与活动无明显相关，舌下含服速效救心丸5-6分钟后症状可逐渐缓解，患者未予重视，未住院正规治疗。1周前患者自觉上述症状加重，伴活动后憋喘，无头晕头痛，无晕厥黑矇，含服速效救心丸症状可稍缓解，遂来我院就诊，拟以“冠心病”收住入院。入院时：患者心前区隐痛，痛有定处，时作时休，伴胸闷憋喘，心慌汗出，气短乏力，动则益甚，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，食纳一般，二便尚调，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前打乒乓球时不慎拉伤右侧肩关节致右肩关节疼痛,疼痛较剧烈伴右肩关节活动受限，遂就诊于外院行右肩关节MRI检查示：右侧冈上肌腱变性，部分纤维撕裂，肩胛下肌腱水肿伴周围软组织间隙水肿，右肩关节周围滑囊炎。（2019-5-20）患者在家休息后右肩疼痛不见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“右侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，肩部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便正常，时有腹泻，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天无明显诱因下反复出现头晕，伴头部隐痛，情绪波动及劳累后加重，休息后可缓解，非同日多次测量血压均高于140/90mmHg，最高血压“150/106mmHg”，自行服用“缬沙坦胶囊40mg bid”，血压控制不理想。遂今就诊于我院，为求进一步诊治收入住院。入院时：仍时有头晕、头痛，无意识及肢体活动障碍，平素急情急躁易怒，无恶心、呕吐，无视物不清，无畏寒、发热，无咳嗽咯痰，无胸闷、胸痛，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出咳嗽，咳少量白痰，无胸闷气喘，无畏寒发热，无胸痛咯血，后未予重视，症状加重，于当地医院查胸部CT示“右上肺占位”，我院就诊，胸部CT示：右肺上叶新生物。排除相关禁忌，于2019-05-30在全麻下行支气管镜活检检查，病理诊断：（右肺上叶尖段）肺癌，考虑为腺癌。（右肺上叶尖段）支气管刷片：见到癌细胞。（右肺上叶）支气管镜灌洗液：见到红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞，纤毛柱状上皮及组织细胞。免疫组化结果示：G-;CK7+;TTF-1+;NapsinA+;P40+/-;SY-;CK5/6+/-;CgA-;P63灶+;Ki67 20%+。结合HE，符合（右肺上叶尖段）腺癌，向鳞状分化。排除相关化疗禁忌，于2019-06-14至2019-12-31行七次培美曲塞 700mg d1+ 顺铂 90mg d1方案化疗，因复查胸部CT示病灶较前增大，2020-4-23行紫杉醇+卡铂方案化疗，化疗过程中轻度上消化道反应。今为求进一步治疗，至我院就诊，拟“右肺腺癌”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，无胸痛，无咯血，饮食、睡眠一般，二便正常，近期体重无明显减轻。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。", "answer": "心肾不交证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。6天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。自服药物对症治疗后效果不佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因口干多饮查血糖升高，随机血糖达12.1mmol/L，于我院诊断2型糖尿病，规律服用“二甲双胍片0.5g tid”降糖，平素空腹血糖控制在6mmol/l，餐后血糖控制在8mmol/l。现为求进一步诊疗收入我科。病程中：头晕头昏时作，右侧肢体偶有麻木，时心悸胸闷，怕热多汗，时反酸烧心，偶胃胀，无口干多饮，无视物模糊，大便日1次，欲解不尽。近1年体重下降约10kg。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2014年10月因汗出异常在市二院住院查空腹血糖7.3mmol/L，HBA1C6.9%，诊为2型糖尿病并周围神经病变，予口服孚来迪治疗，但血糖波动较大，时有心慌饥饿不适，血糖控制不理想，4年前予拜唐苹、糖脉康治疗，血糖控制尚可。半年前渐出现胃胀不适，进食后明显，在当地医院查胃镜示慢性胃炎，经治疗症状无改善。今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：神清，精神尚可，胃胀，进食后明显，双下肢麻木，气短乏力，神疲倦怠，小便频。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前06-25出现四肢无力，意识不清、嗜睡，至市一院就诊，颅脑CT提示脑梗塞行溶栓治疗，后遗留右侧肢体无力，言语不利，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神一般，右肢活动欠利，行走拖步，言语欠利，对答内容部分错乱、命名困难，无饮水呛咳，偶有咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐一般，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/110mmhg，长期自行服用阿司匹林100mg qd及缬沙坦40mg qd，血压控制不理想，血压时有波动。近20天患者开始出现左上肢酸痛、针刺感，后左肩背部、左眼角出现针刺感，右足趾麻木、针刺感，左侧面颊痛。今日晨起患者感头晕明显加重，右上肢麻木感明显，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，至门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，胸闷，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前自己骑车时不慎摔伤致右小腿疼痛，不能活动，后逐渐肿胀，患者对受伤过程回忆清晰。急诊来医院就诊，予摄X线片示：右侧胫腓骨骨折。为进一步治疗收住院。刻下患者神清，精神可，右小腿中段肿痛畸形，活动受限依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右下肢乏力疼痛，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，右下肢乏力，伴疼痛，腰部酸痛，右足麻木，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐欠安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现胸闷憋喘气促阵作，持续约数分钟，伴恶心头晕，心慌汗出，无明显胸痛及放射痛，无黑矇晕厥，无咳嗽咯痰，患者自服速效救心丸后，症状稍缓解，今天下午患者自觉上述症状又作，性质程度较前加重，自测血压205/120mmHg，遂来我院门诊就诊，为求进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷憋喘气促，端坐呼吸，无明显胸痛及放射痛，恶心头晕阵作，心慌汗出，咳嗽咳痰间作，无发热恶寒，无咳嗽咯痰，无腹痛腹胀，无行走不稳，纳可，夜寐欠佳，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后40年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张伴感染”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。患者2周前因受凉后,咳嗽气喘加重,咳黄白痰,气喘不适,，于当地医院就诊，予以药物抗炎化痰等对症治疗后，目前仍咳嗽气喘，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-12无明显诱因出现黑便、大便带血，2015-12-10于二院行胃癌根治术，术后未行放化疗。2016-03开始口服中药治疗。2016-10-11于本院查上腹部CT示：1.胃Ca术后改变，肝胃之间软组织密度影，2.胆囊充盈饱满3.右肾盂水样密度影，考虑：壶腹性肾盂。胸部CT示：1.两肺间质性改变，左肺舌段慢性炎症病变；2.左肺下叶前底段感染灶；3.心脏下缘与膈肌间片状钙化影。进一步行上腹部增强CT示：1.胃癌术后改变，吻合部管壁略增厚；2.腹主动脉旁淋巴结肿大；3.右肾下极小囊肿；4.右侧壶腹性肾盂。胃镜：1.残胃炎；2.胃癌复发？3.糜烂性食管炎。病理：吻合口黏膜印片：见到增生的上皮细胞；（吻合口）粘膜慢性炎伴血管增生，部分鳞型上皮乳头状瘤样增生。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩。后定期复查未见复发或转移征象。末次复查：2019-08-29，查腹部CT：1、胃Ca术后改变，吻合口稍厚，大致同前（2018-08-20）。2、右侧壶腹型肾盂。3、右肾下极小囊肿。4、前列腺钙化。5、少量盆腔积液。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胃镜示：残胃新生物（距门齿38cm处见菜花样新生物），大小约0.8×1.0cm，表面呈分叶状改变，取检质脆易出血）。活检病理诊断：（残胃）粘膜印片：见到增生的鳞形上皮；鳞形上皮乳头状瘤样增生。今为求复查和进一步中西医结合治疗入院。现患者诉受凉后时有流清涕，无鼻塞，无头晕、头痛，无明显咳嗽咳痰、气喘，无胸闷、胸痛，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无黑便，纳可，二便尚调，夜寐尚安，无消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，呈持续性，伴困倦，头昏头胀，右面部麻木，眼肌紧张，下颌收紧感，磨牙，心慌，双下肢行走欠稳。至门诊针灸治疗，上述症状未见明显好转，为求进一步明确诊治，今来我院就诊，拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神不佳，困倦，头晕，头昏头胀，右面部麻木，眼肌紧张，下颌收紧感，磨牙，言语尚清，心慌，无头痛，无恶心呕吐，双下肢行走欠稳，纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日10时许无明显诱因突发头晕，伴恶心，呕吐胃内容物数次，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步诊疗来我院急诊，急查头CT示小脑梗死，由急诊收治入院，入院时患者神清，精神萎靡，头晕，恶心，呕吐胃内容物数次，未见明显咖啡样物，不欲睁眼，站立、行走不能，平素无心慌胸闷、憋喘，食纳欠佳，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者糖尿病史30年，目前降糖方案为：门冬胰岛素针 早5u 中3u ih 餐前5分钟，甘精胰岛素针 12u ih qn，盐酸二甲双胍片 0.5g 早1片中1片，血糖控制尚可。患者近4月眼肿，乏力。为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者眼肿，乏力，无泡沫尿，未感胸闷，未感胸痛，未感心悸，未感四肢麻木，未感四肢疼痛；患者神志清，精神尚可，无咳嗽咳痰，饮食一般，小便正常，大便干，2-3日一行，夜寐一般。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，口服“三九胃泰”后自觉症状好转。8年间患者上腹疼痛症状间断发作，7天前因饮食不节出现上腹疼痛症状加重，口服“三九胃泰”后症状未见明显好转，昨日于九七医院行电子胃镜考虑“十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎”，口服“艾司奥美拉唑、荆花胃康、硫糖铝混悬凝胶”后上腹疼痛症状好转。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃积热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3天前无明显诱因出现头晕、头昏沉不适，伴有轻度头痛，自服通天口服液效果不显，仍感头晕、头昏沉，症状持续不缓解，病程中无视物或自身旋转感，无耳鸣耳聋耳部胀闷感，无畏光畏声，为进一步中西医结合治疗，遂入本科，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、头昏沉，无恶心、呕吐，进食尚可，夜寐尚安，二便调。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-31日一行，7天净，量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛。LMP：2019-07-10，量色质正常。G0P0，偶服用紧急避孕药避孕。患者2019年07月口服紧急避孕药避孕，2019年08月14日始阴道出血，时多时少，一直未净，遂于2019年09月01日就诊于我院，查尿HCG阳性，妇科彩超：子宫内膜厚4.5mm，宫颈管内膜厚8.5mm，予查血HCG、P、雌二醇，建议住院观察，患者拒绝。昨日晚上11点左右患者洗澡后出现下腹痛，难以忍受，伴肛门憋坠感，阴道有血块样物质排出，卧床休息后症状缓解，今日患者为求进一步治疗就诊于我院，孕三项回示血HCG为3907.0mIU/ml，P为1.62ng/ml，雌二醇120.22pg/ml，查妇科彩超：子宫内膜厚4mm。左侧卵巢大小38*24mm，卵巢旁见42*40mm不均质低回声，子宫直肠窝见58*25mm液性暗区，考虑宫外孕，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗由门诊以“异位妊娠？”入住我院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹隐痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌黯，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2010年无明显诱因于体检时查空腹血糖9.6mmol/L，诊为2型糖尿病，一直自购某“降糖舒”，监测血糖空腹5-7mmol/L，餐后未测。2012年底因脑梗塞住院治疗，予格列美脲降糖治疗，出院1月后自行停用，一直未进一步诊治及随访。2013年体检发现空腹血糖8.7mmol/L，伴口干乏力，于我科就诊，予二甲双胍0.5g 2/日口服治疗，血糖控制尚可。现患者为进一步中西医治疗糖尿病及评估并发症，入住我科。现症：口干多饮，无明显多食及多尿，手足麻木，视物模糊，无头昏头晕，无恶心呕吐，无心慌、胸闷。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐欠安，二便自调，无发热，无咳痰，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现口角歪斜伴流涎，语言欠利，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，肢体活动尚可，无心慌胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠佳，小便畅，大便难解，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前头昏、肢体乏力，行走欠利，住院治疗诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，2天前患者感冒后突感头昏频作，头晕、头胀痛偶作，全身乏力，咳嗽，恶心欲呕，心慌频作，胸闷偶作，伴气短，上腹不舒，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院，病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，不欲饮食，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月前无明显诱因反复出现腹痛，腹痛以左侧中腹部为主，以持续性疼痛为主，阵发性加重，排气及平卧后症状无明显减轻，活动、进食后腹痛加重，伴有恶心呕吐，便秘，大便干结，排便困难，5-6天/次，排气减少。曾于我科就诊，诊断为不全性肠梗阻，予以通便、灌肠等治疗后症状好转出院。出院后反复出现腹痛、腹胀，近半月感上述症状加重，腹痛，以脐周为主，再次出现排气少，纳差，进食量减少1/2，便秘，大便4-5天/次，无发热，无呕吐，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收腹痛待查住入我科。病程中患者、乏力、纳差，无恶心呕吐，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便未解，小便频，近期无明显体重减轻。", "answer": "饮食积滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，行走欠稳，严重时可有恶心欲吐，无视物旋转，无肢体活动不利，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，头晕，胸闷心慌时作，行走欠稳，无视物旋转，无肢体活动不利，纳可，寐安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因腰椎间盘突出在当地医院行腰椎间盘减压术后，腰痛症状缓解，此期间腰部疼痛有所反复，劳累后疼痛症状加重，休息后可缓解，近1月来患者症状逐渐加重，行走约50米后或转换体位时疼痛加重，休息后缓解不明显，麻木、疼痛呈腰部至左大腿前外侧、小腿外侧、左侧外踝，夜晚因疼痛不能安睡，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状，双上肢肌肉萎缩，时有麻木感。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因胸闷胸痛就诊于徐州市二院，行CAG术示：冠脉钙化明显，LAD-瘘-肺动脉，LCX中远段50%狭窄，RCA-PD90%狭窄累及分支，于RCA病变处植入支架。后反复出现活动后胸闷胸痛、憋喘乏力，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，多次住院治疗。2020年2月15日因“急性心肌梗死”入住徐州市二院，给予药物保守治疗症状改善后出院。后因心力衰竭多次住院治疗，现长期口服“阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克”等治疗。患者1月前因胸闷憋喘，气短乏力，胸痛隐隐，咳嗽阵作，头晕不适发作于我科就诊，予以抗血小板、调脂、稳斑、改善循环、营养心肌、利尿、维持电解质平衡、抗感染等治疗后好转出院；自诉出院后规律服药；近3天来患者胸闷憋喘症状渐重，今日遂至我院就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新型冠状病毒性肺炎后，收入我科。入院时：患者神清，精神倦怠，胸闷憋喘，气短乏力，稍活动症状明显加重，头晕胃胀，胸痛头痛不显，咳嗽时作，无胸部放射痛，无恶心呕吐，无腹痛，无恶寒发热。纳食欠佳，夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因下出现双手近端之间关节肿痛不适，后渐累及、双肘关节、双肩关节、双膝关节，晨僵大于半小时。曾予针灸理疗治疗，疼痛时好时坏。2018.7.23-2018.8.3至二院疼痛科住院治疗，查RF、抗CCP-Ab阳性，血沉增快，诊断为“类风湿关节炎”，予云克静滴及来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6Bid治疗，经治疗后患者关节疼痛较前好转。后分别于2018.9、2018.10、2018.12至我科住院予云克控制病情治疗，并配合雷公藤多苷片20mgTid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6Bid等免疫抑制治疗，患者关节控制较好，出院后因口服雷公藤多苷胃脘不适，自行停药，仅口服来氟米特、白芍总苷控制炎症，目前关节肿痛不明显。现按疗程予以再次住院，拟针对骨质疏松继续行唑来膦酸治疗（已治疗2次）。病程中无明显关节肿痛，纳食一般，时有泛酸不适，二便调，睡眠欠佳，无发热、皮疹，无光敏感，无口腔溃疡，无明显口干眼干，无雷诺现象。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前减少一半，伴上腹部胀满不适，伴反酸，伴口干口苦，无呃逆、嗳气，大便1-2次/天，成形，无肉眼脓血，偶有里急后重感，曾予中药口服对症治疗，效果尚可，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴反酸，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期较前略消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/105mmhg。长期服用阿司匹林、培哚普利吲达帕胺片治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动。今日晨起患者感头晕明显加重，伴心慌，上肢麻木感明显，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，至门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，便血，色鲜红，量多，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，喷射而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨约6时出现恶心、呕吐，为胃内容物，未见咖啡样物，行走不稳，于急诊就诊，查头颅CT提示脑梗塞，血常规提示炎症，急诊生化未见明显电解质紊乱，予抗炎、补液治疗，恶心、呕吐缓解，仍有行走不稳，为求中西医系统诊治，由急诊收住入院，入院时患者神清，精神尚可，言语利，行走不稳，四肢活动可，无肢体抽搐，右耳听力下降，二便尚可。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现胃痛，伴明显胸骨后烧灼感，对症治疗（具体药物不详），效不佳，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃痛间作，伴明显胸骨后烧灼感，无明显反酸，口干明显，大便不爽，日行一次，无明显粘液脓血，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，腰腿疼间作。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕昏沉不适、言语含糊不清，间断于当地输液治疗，症状间作，近1日自觉头晕不适加重，行走不稳，伴有为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，反应尚可，头晕、昏沉不适，语言含糊，右侧口角流涎，行走欠稳，无心慌胸闷，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳欠佳，夜寐尚可，大便干结，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-06因发热至徐州市中心医院查胸部CT示肺气肿，经治疗后好转，反复发作，2019-02-10查胸部CT示肺占位（未见具体报告）。2019-02-21因反复咳嗽咳痰伴胸闷再次住院查胸部CT：左肺上叶病变，较2019-02-10缩小，纵隔多发稍大淋巴结，两肺少许炎症，肺气肿，较前片变化不著，右肺下叶胸膜下小结节，较前变化不著。2019-03-19呼吸道病菌分子：PCR流感嗜血杆菌B-Hin阳性（+），胸部CT：左肺上叶病变，较2019-02-21范围增大，左肺动脉旁类团块，建议支气管检查，纵隔多发稍大淋巴结，两肺气肿，右肺下叶胸膜下小结节，较前变化不著。患者既往CT穿刺病理未见异常，支气管镜检查因体质较差拒绝。经消炎等治疗后好转。2019-05-11因头晕查颅脑MR：1.两侧放射冠区多发腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。颈椎MR：1.颈椎局部脂肪沉积。2.C4/5椎间盘轻度中央型突出。3.C3/4、C5-7椎间盘膨出。4.颈部椎间盘变性。5.颈椎退行性变。暂不考虑脑转移。2019-06-25颈部彩超：双侧颈部淋巴结探查（-）。前列腺彩超：前列腺增生合并钙化灶双肾未见明显异常。心电图：窦性心律 V1呈QS型。胸部CT：1.左肺上叶近肺门处新生物，继发远端肺不张伴阻塞性炎症。2.两肺间质性改变，肺气肿、肺大泡。3.右肺下叶多发小结节影。4.纵隔、左侧腋窝淋巴结增大。建议：增强扫描。腹部CT：1.胆囊炎，胆囊腺肌症，胆汁淤积。2.左肾中下极小片状低密度影。建议：增强扫描。进一步完善胸腹部CT增强：1.左肺上叶近肺门处新生物，继发远端肺不张伴阻塞性炎症。2.两肺间质性改变，肺气肿、肺大泡。3.右肺下叶多发小结节影。4.纵隔、左侧腋窝淋巴结增大。建议：增强扫描。患者病情较前评估：PD。2019-07-04行气管镜刷检术，告知相关风险，表示知晓，2019-07-08（左肺上叶开口处）支气管镜活检：大片退变坏死组织，炎性渗出伴纤维组织增生，局部见少许中-重度异型增生鳞形上皮，建议临床进一步检查。临床考虑肺恶性肿瘤。与患者家属交待病情，建议进一步手术病理或者再次行气管镜检查，患者及家属考虑后拒绝进一步检查，保守支持治疗为主，临床考虑患者肺癌不排除。近1周感乏力，为求进一步中西医结合治疗收住入院。现患者乏力，时有头晕，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，无发热，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐尚安，无明显消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来出现胸闷气短，自觉头部沉重，未予重视。一周前突发头晕，行走欠稳，如醉酒状，遂至铜山区汉王中心卫生院就诊。查心电图：窦性心动过缓伴窦性心律不齐，予药物治疗（具体不详）效果不佳，建议患者行起搏器植入治疗，遂患者至我科就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷气短，双下肢乏力，无明显胸痛，无头晕头痛，稍有恶心呕吐，不咳有痰，晨起吐痰伴红色，无腹胀腹痛，纳食可，大小便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前劳作时出现左侧肩部疼痛，疼痛渐进性加重，伴有肩关节活动受限，在家休息后症状未见明显改善，近来疼痛持续加重，未见缓解，为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊，予行肩关节MRI检查示：1.左侧冈上肌肩袖损伤。2.左侧肱骨头大结节处异常信号，考虑 粘膜疝窝囊肿。3.左侧肩峰下-喙突下--三角肌下滑囊炎；左肩关节腔积液 考虑滑膜炎。4.左侧肱二头肌长头腱腱鞘炎。门诊拟“左侧肩袖损伤”诊断收入院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹部疼痛，以胀痛为主，呈间歇性胀痛隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，时有上腹部烧灼感，恶心欲吐，无发热，食欲欠佳，患者多次至当地医院就诊，查胃镜示慢性胃炎伴糜烂，肠镜：慢性结肠炎，结肠息肉内镜下治疗（报告未见），予“奥美拉唑、维胃苏颗粒、达喜”等口服后症状时有好转。3年来患者上腹部胀痛症状反复发作，无肩背部放射痛，服用药物后症状好转。半月前患者上腹部胀痛症状又作，自行予药物治疗后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛时作，以胀痛为主，呈间歇性胀痛隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，时有上腹部烧灼感，恶心欲吐，无发热，食欲欠佳无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，二便正常，近期体重轻度下降，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前患者无明显诱因下出现活动后胸闷不适，伴心慌汗出，休息后症状好转，患者于外院就诊，诊断为冠心病，20年来患者胸闷憋喘不适症状逐渐加重，反复住院治疗，长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、利尿等药物治疗。2月前患者受凉后出现胸闷，咳嗽、咯黄痰，于当地医院住院治疗，予抗感染等治疗后患者症状未见明显缓解，至我院就诊，查CTNI 8.93ng/ml,心电图示：窦性心律，V1呈QS型，r波递增不良，T波改变,诊断为急性心肌梗死。因发病超过15小时，超过急诊PCI时间窗，暂不行急诊PCI术，建议患者病情平稳后，择期行冠脉造影术明确冠脉病变，患者家属表示知情并拒绝,予以保守治疗后,症状改善,予以出院。2天前患者受凉后,体温升高至38℃,出现胸闷憋喘，活动后加重，不能平卧，自服莲花清瘟胶囊未见缓解,为求进一步系统治疗,收住入院。入院症见:患者胸闷憋喘，神疲乏力,心慌汗出,活动后加重，不能平卧，咳嗽咳痰间作，头晕，无头痛，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无腹胀腹泻，纳食差，大便干结，2-3日一行,小便尚调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近6年间，间断咳嗽咳痰，受凉后发作，气喘不适，2年前因咳嗽发作，于我科就诊，诊断为慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘，予以药物控制后，病情改善。2月前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，后至我院就诊，查肺CT提示：两肺纹理清晰，肺实质内未示明确异常密度影。气管、主支气管通畅。胸腔未见积液征象，纵隔内未见明确肿大淋巴结影。予以舒利迭、氯雷他定等药物后咳嗽症状少改善，偶有气喘，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病、咳嗽变异性哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予治疗马应龙痔疮栓纳肛，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，直至足底，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近4天来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12至四院行球囊置入、支架植入术，术后查胸部CT：右肺下叶肿块，新生物不能排除，建议增强扫描或病检；两侧胸膜少量积液。2018-02-05于该院查胸部增强CT：右肺下叶肿块，倾向新生物可能，建议结合穿刺病检；右侧胸膜腔少量积液。气管镜：右肺下叶背段支气管病变。病理：右肺下叶鳞癌。明确诊断：右肺鳞癌。患者心肺功能差，患者家属拒绝手术。2018-02-24、04-07于我科行“紫杉醇 240mg+洛铂50mg”化疗2周期。2018-04-02胸部CT示右肺下叶背段小结节，考虑转移瘤。2018-05-08复查胸部CT示：右肺下叶背段新生物稍增大、右肺下叶背段转移瘤增大，病情评价PD，后未再化疗。2018-07-12、11-18复查胸腹部CT示肝转移，评价PD。2018-11-30起口服口服安罗替尼(12mg qd d1-14 q3w/qod )靶向治疗至今，最佳疗效评价病情稳定。1月前患者因咳嗽，咳白粘痰，活动后憋喘、心慌，乏力入院，查胸部CT：右肺门占位致支气管闭塞，右肺大部不张，密度欠均，右侧胸腔积液。纵隔右移，纵隔多发增大淋巴结；肺静脉内混杂密度影。上腹增强CT：：1.肝右前叶占位 考虑转移瘤 （体积稍大）。肺静脉CTA：肺静脉血栓，大小约7.8cm*1.8cm，请我院介入科及心内科，建议抗凝，由于患者咯血，暂停抗凝治疗。结合病史及影像学检查病情评价：PD，遂嘱患者停用安罗替尼，患者完善EGFR基因检查：野生型。患者要求盲吃吉非替尼，予吉非替尼口服，2020-08-28复查CT提示病情进展予停用。1小时前患者憋喘加重，伴咳嗽、咳痰，心慌，乏力，腹部不适，为进一步中西医结合治疗收入院。目前患者憋喘，伴咳嗽、咳痰，心慌，乏力，腹部不适，无头晕，无恶心、呕吐，食欲差，二便调，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现头晕头痛，未予重视，近一周上述症状加重，伴左上肢无力，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕头痛，乏力，左上肢无力，无恶心呕吐，无行走不稳，夜寐差，饮食尚可，大便稀溏，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前曾有一过性左侧肢体无力，症状持续数分钟后，自行好转，4天前无明显诱因又出现左侧肢体无力症状，未予以重视，症状持续无改善，且行走左下肢拖步明显，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院，刻下：患者申请，精神欠佳，左侧肢体无力，行走左下肢稍拖步，左侧口角歪斜，言语尚清晰，无饮水呛咳，无明显头晕头痛、恶心呕吐等不适，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前稍降低，体重近期无明显变化。舌淡红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不利，外院查头CT示脑出血，经治疗症状好转，仍有右侧肢体无力，语言不利，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言不利，右侧肢体无力，尚可行走、持物，记忆力下降，无心慌胸闷，无头晕头痛，无视物旋转，无发热、咳嗽，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉今日中午无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，左上肢无力，无视物旋转，无黑曚，后症状未见明显好转，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神不振，头晕，行走不稳，听力下降，左上肢无力，无活动后心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，近3天加重，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，伴纳差、乏力不适，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有视物模糊，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有痔疮病史，10天前于外院行“痔疮手术”（具体不详），术后肛旁疼痛，伴液体外溢，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便偶便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者活动后出现胸闷不适，休息后症状好转，无心慌汗出，无头晕头痛，无憋喘气促，夜间可平卧，患者长期口服抗血小板聚集药物，后患者自觉加重，于2019.06.20我科行冠脉造影术，示：RCA优势管腔粗大瘤样扩张，近段及第一弯内膜欠规则，60-70%狭窄，LM无狭窄，LAD近中段D1开口前后狭窄70-85%；LCX未见狭窄，TIMI血流III级。对LAD行PCI术，植入3.0*29mmFirebird2药物支架至LAD近中段。术后予抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血、控制血压等治疗，好转后出院；1天来患者胸闷症状较前加重，并伴有胸痛症状，位于心前区，休息后症状好转，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，偶夹有少量粘液，无脓血便，患者多次至我院就诊，予“奥替溴铵、整肠生”等口服后自觉症状好转。3月来患者上腹疼痛症状间断发作，服药后上腹疼痛症状好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，偶夹有少量粘液，无脓血便，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃积热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现恶心呕吐，呕吐物为未消化食物，甚则泛吐清水、朝食暮吐、暮食朝吐，无呕血黑便，食纳欠佳，无腹痛，腹胀、反酸、嗳气，大便1日1次，色黄不成形，夹杂不消化食物，小便尚可。患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：患者恶心呕吐，呕吐物为未消化食物，甚则泛吐清水、朝食暮吐、暮食朝吐，无呕血黑便，食纳欠佳，无腹痛，腹胀、反酸、嗳气，大便1日1次，色黄不成形，夹杂不消化食物，偶有胸闷心慌，无乏力气短，无头晕黑曚，小便尚可，近期未见消瘦，舌质淡，苔少，脉细弱。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现大便溏薄，行肠镜示：结肠多发息肉（报告未见），予结肠大部切除术，术后病情一度平稳，仍间断出现大便溏薄，次数增多，对症治疗（具体用药不详），效不显著，为求中西医结合治疗，一周前至我院门诊求治，复查肠镜示：1.直肠残端多发息肉2.结肠大部息肉切除术后。病理：（直肠）腺瘤性息肉伴轻-中度不典型增生，为求肠镜下息肉切除治疗，复诊时收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大部日行3-7次，质溏，无明显粘液、脓血，小便尚调。病程中无明显腹痛，无发热，夜寐欠安。", "answer": "脾虚湿盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月反复出现胸闷憋喘不适，含服速效救心丸可缓解，未予重视，症状时有发作。昨日22点左右患者无明显诱因下出现憋喘，含服速效救心丸未见明显缓解，遂急诊至我院就诊，心电图提示窦性心律，ST-T改变。完善胸部CT、血常规拟“急性冠脉综合征”收入我科进一步诊治。入院时：患者仍有胸闷、憋喘，心悸、气短、乏力，颜面青黑，恶心欲呕，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20余年前因口干多饮，发现血糖升高，随机血糖达13mmol/l，诊断2型糖尿病，予二甲双胍、拜唐苹等口服降糖药物；目前降糖方案：“达格列净片10mg po qd、二甲双胍片0.5g po bid、伏格列波糖50mg po qd、长秀霖 6u 皮下注射睡前”；近1月血糖控制欠佳，最高血糖20mmol/l，伴全身皮肤瘙痒，搔抓后大腿及后背、臀部皮肤可见搔痕，现为求进一步治疗收入我科。目前：口干多饮，口臭，足底针刺疼痛，伴手指麻木，视物模糊，全身皮肤瘙痒，可见抓痕，无头晕头痛，时心悸胸闷，心前区疼痛，休息时发作，纳食可，夜寐安，小便调。近期体重下降5kg。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前开始无明显诱因下反复出现晕厥，每次发作时突发头晕，无意识丧失，无心慌，无胸闷痛不适，无二便失禁，无口眼歪斜，患者症状反复发作，曾于2020-9-17我院门诊就诊，查24小时动态心电图示：窦性心动过缓（心搏总数76440次，平均54bpm，最快81bpm，最慢37bpm），房性早搏（306个）。今日患者无明显诱因下突发头晕，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者稍感头晕、乏力，右胸部隐痛，无胸闷心慌，无头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳可，夜寐安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6年来反复出现多关节肿痛，主要累及双肘、双腕、双手PIPJ、MCPJ、双膝、双踝等关节，口服甲氨蝶呤2-3片/周、白芍总苷2片bid，间断口服依托考昔、芬必得止痛，4月前自行停甲氨蝶呤、白芍总苷，口服保健品调理（具体不详），2019.7.31因多关节肿痛就诊于我科，予雷公藤多苷2片3次/日，艾拉莫德1片2次/日，白芍总苷2片2次/日，云克静滴qd修复骨侵蚀，复方骨肽3支静滴qd改善骨代谢治疗，配合金黄膏外敷，2019.8.7加用静滴甲强龙80mg控制炎症，同时停用艾拉莫德，改为口服来氟米特20mg qn，因患者结核感染T细胞检测示阳性，胸部CT未见结核病灶，无咳嗽咳痰、盗汗低热等症状，8.10甲强龙减量至40mg，同时口服异烟肼3片qd、利福平3片qd预防治疗，8.12予生物制剂益赛普25mg iH，规律2次/周，配合双上肢、右踝的针灸理疗，好转后出院。7天前右踝肿痛加重，压痛阳性，行走时明显，跛行，为进一步治疗，门诊拟“类风湿关节炎”收住入院。病程中患者右踝肿痛，双腕不能屈曲，双手不能紧握，晨僵，无口干眼干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无口腔溃疡，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食减少，夜寐尚安，大小便未见明显异常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1周前开始反复出现心慌心悸，胸闷气短症状，诉常有漏搏感，多因劳累诱发，诉每次持续时间长短不等，症状轻重不一，休息症状可有一定改善，双下肢乏力水肿。初未予重视，后症状渐重，于2020-04-22至当地医院就诊，查心电图示：房颤伴慢心室率；III、aVF导联T波倒置；心室率45bpm，建议患者至上级医院进一步诊治，遂今日至我院就诊。门诊查血常规及胸部CT未见明显新型冠状肺炎改变，为求系统诊治收治入院。入院时：患者神清，精神不佳，诉心慌心悸，胸闷不舒，气短憋喘，活动后明显，双下肢乏力，稍感腹胀，发病以来无晕厥黑矇，无头晕头痛，无胸痛放射痛，无腹痛。纳食不佳，夜寐一般，二便尚调。舌质青紫，苔白厚，脉结。", "answer": "瘀阻心脉证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/90mmhg，既往未服用降压药物。3天前患者感头晕明显加重，伴头痛，乏力，至外院就诊，测血压：190/120mmHg，予缬沙坦口服。今至我科门诊就诊，查血压190/110mmhg，患者仍头晕不适，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，行走欠稳，乏力，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：中老年男性，糖尿病史10余年,1年前无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，3月前左眼视物模糊加重，自觉影响日常生活，于外院眼科求治,完善相关眼科检查,明确诊断\"双眼糖尿病视网膜病变\",并予左眼注射抗VEGF药物,视网膜局部激光光凝治疗，自觉左眼视力无明显改善，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼糖尿病视网膜病变”收入院.刻下：双眼视物不清，左眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸发生车祸，当时即感左侧胸部及左髋部疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，CT结果回示：多发性肋骨骨折；肺挫伤；左侧耻骨骨折，周围软组织肿胀。全腹部平扫未示明显脏器出血及挫裂伤。颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“多发性肋骨骨折、骨盆骨折、肺挫伤”收治入院。刻下患者左侧胸肋部及左髋部部疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无腹胀腹痛，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍缓释片 1片 po qd,拜唐苹 1片 po tid”。曾皮下注射胰岛素“长秀霖 20u ih qn”8年。目前降糖方案为：“格列美脲 2片 qd,长秀霖 20u ih qn”,血糖波动于空腹血糖6mmol/l，餐后血糖波动于8-12mmol/l左右。近2年患者自觉四肢麻木，下肢较重，2年前住院治疗后渐好转，近2月再次感双下肢麻木、针刺感，感颈上蚁行感。为求进一步系统治疗收住我科。病程中患者口渴多饮多尿间作，疲倦乏力，视物模糊，偶感头晕，休息后缓解，胸闷心慌间作，皮肤无瘙痒，纳可，小便有泡沫，大小便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲尚可，二便正常，一月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期较前略消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前开始常于活动后出现胸闷憋喘，休息后可缓解，多次就诊于我院，诊断为“冠心病 心衰”，2015年在市二院因“冠心病”行PCI术（具体不详），2018-10再次行CAG术：LM未端至LAD近段40%-50%狭窄，LAD中远段支架内狭窄约70%；LCX中段40%狭窄，OM1近段70%-80%狭窄，中段支架内通畅。RCA管壁不规则。给予抗血小板、调脂稳斑、强心、利尿等治疗后好转出院，长期服用华法林、立普妥、速尿、螺内酯、单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情仍然反复发作。半月前患者自觉胸闷憋喘症状较前加重,平躺时明显加重，有夜间憋醒症状，气短，眼睑及四肢浮肿。服药效果欠佳。因肛周溃破疼痛，加服罗红霉素及中药口服，症状仍然无明显改善，双下肢肿渐及大腿根部，且右上肢肿胀亦明显加重。今为求系统诊治，家人呼叫120送至我院就诊。门诊查胸部CT：两肺间质性改变，两肺下叶陈旧性病灶。两侧胸膜增厚，左侧局部结节样增厚。冠脉钙化，肝左叶小囊样低密度灶。血常规：WBC16.6*10^9/L,中性细胞比率93.3%，淋巴细胞比率2.7%。血小板370*10^9/l,新冠抗体阴性。血常规：由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐位，不能平卧，倦怠乏力，面色晄白，腰痛，右上肢及双下肢肿胀麻木，不能活动，偶咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳食欠佳，小便少，大便不能自控，肛周疼痛，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前反复出现胸闷憋喘，活动后加重，持续数分钟，服用“速效救心丸”后可缓解。3年前在丰县人民医院查冠脉CTA示血管轻度狭窄伴钙化，具体不详。平时服用“阿司匹林”。1月前曾在我院查心脏彩超示左室舒张功能减退，生化示：低密度脂蛋白升高。予服“辛伐他汀、单硝酸异山梨酯、麝香保心丸”，效果欠佳。10余天前，患者曾有一次晕厥，晕厥前曾有黒朦，无心慌汗出，无二便失禁，苏醒后出现恶心呕吐一次，无其他不适。4天前，患者出现胸闷痛发作频繁，与活动无关，伴汗出，活动后憋喘，纳可，二便尚调，夜寐尚可。为求进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷痛时作，憋喘，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳可，二便正常，夜寐安和。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前饮酒后出现右足第一跖趾关节肿痛发作，疼痛剧烈，不能触碰，至医院就诊，查血尿酸升高（具体不详），诊断为“痛风”，予服用别嘌呤醇治疗，症状可缓解，后戒酒。平素无关节肿痛不适，此后右足跖趾关节肿痛约每年发作1次，发作时服用别嘌呤醇治疗，多次复查血尿酸升高，查尿酸最高大于500umol/L。5天前曾不慎摔倒，后出现左膝关节肿痛不适，服用别嘌呤醇2片及外用膏药治疗后症状无缓解，肿痛逐渐加重，现为求中西医结合诊治，至我科住院治疗。病程中患者无发热及皮疹，否认有口腔溃疡，无腹痛腹泻。入院时：左膝关节肿痛明显，行走不利，疼痛剧烈，纳寐一般，二便正常。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时余前在家不慎摔倒，致左髋部及左腕部疼痛、肿胀、活动受限，左腕部明显变形，遂在当地医院行髋部及腕部X线片检查，示：左侧股骨粗隆间骨折，髋内翻明显，周围软组织稍肿胀；左侧桡骨远端粉碎性骨折，短缩、成角移位明显。建议转入上级医院进一步治疗。家属为进一步治疗,遂来我院就诊，我科以“左侧股骨粗隆间骨折；左侧桡骨远端骨折”收入住院。现患者左髋部及左腕部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者老年女性，2004年因心慌汗出手抖诊为甲状腺功能亢进症，予他巴唑口服，症状渐缓解。后自行停药。半年前无明显诱因出现乏力、消瘦，易感冒，今为进一步中西医结合诊治，收入院。现症：体倦乏力，消瘦，心慌汗出时作，活动耐力减低，无头晕头痛，头恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，无胸闷胸痛，纳食可，夜寐欠安，小便尚调，大便干，2-3天1行。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因开始出现头晕间作，头重脚轻，有脚踩棉花感，无视物旋转、模糊，患者未予重视，未予治疗。近3天患者感头晕较前明显加重，伴头部胀痛，遂今日至我院门诊就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，头部胀痛，头重脚轻，脚踩棉花感，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，偶有咳嗽咳痰，咯少量白痰，无恶心呕吐，无视物旋转、模糊，无晕厥黑朦，无肢体麻木，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，纳食尚可，二便尚调，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰症状，经抗炎、化痰平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治，反复住院治疗。3天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，喉间喘鸣，咽痛不适，自服头孢类药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出现发热，最高体温39℃，口服退热药物体温可回复正常，气喘，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便带血，伴肛门瘙痒，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。之后症状反复发作。1月余来症状明显加重，便血量多，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者前天出现左侧头部疼痛不适，夜间为甚，未予重视，今晨患者发现左眼上下眼睑红肿，分泌物增多，且眼周见多数粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，且红斑水疱仍不断增多，头胀痛明显加重，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现胸闷气喘，活动后明显，无明显咳嗽、咳痰。未予重视。未进行检查治疗。今晨受凉后出现恶寒、发热，无明显胸闷、咳嗽，为求进一步诊治，今来我院就诊，查胸部CT：两肺多发炎性灶，建议 治疗后复查；两肺间质纤维化，肺气肿；脂肪肝。血常规：白细胞：19.78*109/L，中性粒细胞：18.36*109/L，N%：92.8%。新冠抗体：阴性。门诊以“肺间质纤维化伴感染”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无咳血，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前出现多关节肿痛，累及双足MTPJ1-5、双手MCPJ2-3,活动受限，无雷诺现象，晨僵＜15min，曾就诊于我院门诊查CCP-Ab及RF阳性，诊为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，患者未坚持服药，病情反复发作。2016年1月关节肿痛加重，于我科住院治疗，详细询问病史，患者姐姐有银屑病史，故考虑银屑病关节炎不除外，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，后关节肿痛不明显，患者自停所有药物3月，后出现双腕关节肿痛间作，后患者就诊于我院门诊予间断肌注得宝松，并再次口服甲氨蝶呤+雷公藤多苷，病情控制欠佳。2017年8月前再次出现双腕关节肿痛，以右腕为主，予得宝松肌注后症状改善不明显，遂于我科住院治疗，入院后予云克、艾拉莫德、雷公藤多苷抗类风湿治疗，经治疗病情好转出院，患者未规律服药，仅口服雷公藤多苷+白芍总苷。2018年2月出现左下肢肿胀疼痛，左膝关节肿痛，皮温高，皮肤颜色正常，活动受限，至我科住院治疗，经治疗后病情好转出院，出院后建议口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗；2018年4月份患者再次出现左膝关节肿痛，至徐州二院住院治疗，入院后将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷，同时予强的松+双氯芬酸钠治疗，经治病情好转出院；2018年6月份患者再次出现左膝关节肿痛，活动受限，入院后完善相关检查后予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗后病情好转出院，后多次评估患者病情活动度为病情缓解，自2019.1.24停雷公藤多苷，关节肿痛易复发，再次于1月前改为艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗。近日劳累后左膝关节肿痛加重，活动受限，考虑病情再次复发，再次收住入院行云克控制病情治疗，入院症见：左膝关节肿痛明显，活动受限，口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，纳眠尚可，二便调。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：发现血糖升高6年余，始未口服降糖药物，2月前因支气管炎住院治疗，查血糖高达16mmol/l，口服二甲双胍2次后感胃部不适停药，后未服用其他降糖药物。近1周来感头晕，口干多饮，头晕时作，右下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力，遂来本院，病程中患者无心慌胸闷，无视物模糊，有泡沫尿，无四肢麻木，感面部及眼角皮肤瘙痒。小便多，大便干。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于四月份因皮肤黄染入院查MRI示: 壶腹部占位，左肾上极占位考虑透明细胞癌，入院后予以胆囊穿刺引流，现置管引流术后半年，患者近一月全身皮肤瘙痒，双下肢肿胀疼痛明显，纳差，全身无力，遂于今日来我院门诊，门诊医师拟“胆管癌晚期”收入院，患者现无腹痛腹胀，皮肤瘙痒明显，无反酸烧灼不适,无恶心呕吐，无发热畏寒，纳差，不欲饮食，小便无发黄，大便正常，近期体重有减轻。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月因觉乏力明显，于我院门诊查游离T3 5.28pg/ml，游离T4 15.50pg/ml，促甲状腺激素0.07μIU/ml,甲状腺免疫球蛋白抗体 90.60IU/ml，甲状腺过氧化物酶抗体＞300IU/ml；甲状腺右叶结节（T1-RADS 3级）。双侧颈部淋巴结低回声结节，淋巴结声像（2020-06-13我院门诊），诊断桥本氏甲状腺炎。2天前患者无明显诱因出现双下肢水肿，现为求进一步诊疗收入我科。病程中患者乏力明显，无怕热多汗，无急躁易怒，双下肢水肿，偶心悸气短，双下肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。", "answer": "气郁痰阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者慢性阻塞性肺病10年，反复咳嗽咳痰伴气喘，2019年4月无明显诱因下出现咳血，2019-5-1查胸部CT提示：两肺间质纤维化，肺气肿、肺大泡，左肺下叶占位，左肺下叶结节，动脉硬化，表现结合临床及进一步检查。2019-5-8行PET/CT提示：左肺下叶恶性病变，肺癌伴纵膈淋巴结转移可能，结合临床；左肺下叶结节FDG代谢未见增高。患者肺癌可能性大，反复咳痰带血，多次入住市立医院止血治疗，效果欠佳。现为求中西医结合治疗入我院，入院症见：阵发性咳嗽咳痰，痰中带血，色鲜红，时咯鲜血痰，时有低热、烦躁，活动后感胸闷、气喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，食欲尚可，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3年前，头晕乏力伴下肢麻木间作，既往30余年“2型糖尿病”史，反复住院，病情控制尚可。1周来头晕乏力、下肢麻木加重，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者头晕，乏力，下肢麻木无力，视物模糊，多食易饥，咽干咳嗽，二便调，夜寐欠安，舌质红，苔白，脉弦细。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.08.05日因上腹部胀痛伴低热入我院检查，行上腹部增强CT示肝右叶巨大异常强化灶,恶性肿瘤，胆管细胞Ca可能并门脉瘤栓形成。肝尾状叶及左内叶异常强化灶，同前无明显变化（2017-7-1）。脾肿大、门脉高压。建议 实验室检查、MRI检查。后患者于上海进一步诊治，予介入治疗，现口服靶向药物抗肿瘤，恩替卡韦抗病毒治疗，病程中出现黑便、血红蛋白进行性下降，考虑上消化道出血，经抑酸、止血、保肝、利尿、输血及白蛋白提高胶体渗透压对症治疗病情稳定，于2019.10.25日出院，出院后仍有间断发热，体温波动在37.7-37.9℃左右，今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂拟原发性肝癌介入术后收入我科系统诊治。病程中患者右上腹隐痛，间断发热、乏力、腹部胀满，纳眠欠佳，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，大小便基本正常，体重无明显变化。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，1天前症状加重，不能起床翻身，休息后症状无缓解，严重影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，至我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行4-5次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前走路时因下雪地滑不慎摔倒在地，右踝部受力，当即感右踝关节疼痛，后见肿胀，活动时疼痛加重，家人送至当地医院就诊，予X线片示：右腓骨远端骨折，右内踝骨折伴踝关节半脱位，为进一步治疗，前来我院就诊，门诊医师查看病人后，排除新冠肺炎，以“右侧内外踝骨折”收入住院治疗，刻下患者神志清，精神可，右踝关节肿胀，活动受限，无肢体麻木，无心慌胸闷，无恶心呕吐，近来患者一般情况可，无发热，饮食睡眠可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年多前体检发现脑梗死，时有头晕，未做治疗。近1周，患者头晕，时有乏力，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，乏力，头晕，小便少，纳差，无黑便，夜寐欠安，消瘦。", "answer": "气血瘀滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉7年前无明显诱因下出现右下肢酸痛感，酸痛自右侧臀部延续至右小腿后侧，症情时轻时重，阴雨天加重，症状反复发作。患者曾就诊于外院行腰部理疗后症状有所好转，1月前患者右下肢酸胀感再次加重，行走不利。为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰痛伴坐骨神经痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有右下肢酸痛不适感。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史30余年，皮疹时起时消，反复发作。患者30余年来未正规治疗，曾于私人诊所放血治疗及自行购买肤疾宁、乐肤液外涂治疗，皮疹可消退，但不久又起，每于冬季加重，但30余年来病情相对稳定，皮损数目不多。但近几年来患者因病情较前加重，皮损数目较多多，面积较大，而数次来我科住院治疗，最近一次为2018年4月，皮损明显好转而出院。出院后患者全身皮损不多，未再就诊，4个月前患者全身再次出现较多新发红斑丘疹，数目逐渐增多，面积逐渐扩大，并感瘙痒不适，自行外用卡泊三醇软膏，未见明显好转。为求进一步治疗，患者再次来我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "血虚风燥证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，28天一行，3-4天净，量中等，色红，无痛经，G2P1,上环10余年。近1年无明显诱因月经经期延长，予中成药口服后可好转。前次月经：2019年2月初，淋漓出血20余天方净。末次月经：2019-03-10，4天净，量色质尚正常。患者为求系统诊疗，03-14至我院妇科门诊就诊,查妇科彩超：子宫后位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，前壁下段探及一枚22*19mm低回声。内膜回声均匀，厚7mm。宫内节育器位置正常。左卵巢21*11mm，右卵巢19*12mm，双侧卵巢形态正常，内见卵泡。子宫直肠窝见少许液性暗区。提示：子宫肌瘤声像，双侧卵巢萎缩声像。建议患者进一步行宫腔镜+取环：宫颈内口粘连，IUD嵌顿。遂拟以“异常子宫出血、子宫内节育器嵌顿”收入院。入院时：患者一般情况可，下腹隐痛,无腰酸，阴道少量流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌暗，苔白，脉沉涩。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前前无明显诱因出现恶心呕吐咖啡色物纳差,不欲饮食，反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，有头晕，心慌等，无发热，患者未重视，未至医院就诊。今日患者呕吐咖啡色物频作，不食,下肢无力,遂送入我院急诊，予急查血常规：白细胞21.04*10^9/L，中性细胞19.86*10^9/L,中性细胞比率94.40%,红细胞4.87*10^12/L,血红蛋白137g/L；大便隐血阳性。予补液，抑酸护胃，对症支持等治疗，患者为求进一步诊治，住院治疗。病程中患者：有头晕，下肢乏力，不欲食，大小便失禁，舌红苔白，脉弦细。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎、肺间质纤维化”，予以药物化痰、止喘及中药抗纤维化等对症治疗后改善。发病以来咳嗽气喘逐渐加重，干咳为主，夜间咳重，伴胸闷气喘，活动后气喘加重，平素自服中药。一月前出现后背部疼痛明显。深呼吸加重，气喘较重，为求进一步诊治，门诊就诊，查胸部CT提示两肺纤维化伴多发占位，较前增大，排查新冠肺炎后收入院进一步诊治。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前无明显诱因下出现双下肢浮肿，平卧休息后减轻，无尿频尿急尿痛，无尿泡沫增多，无腰背部疼痛，7天前浮肿加重，站立位时明显，查尿常规（-），生化：ALB40g/L，BUN5.2mmol/L，Scr57umol/L，K4.0mmol/L。今患者为进一步中西医结合系统诊治，门诊拟“水肿”收治入科，病程中患者双下肢轻度浮肿，无尿泡沫增多，无腰痛，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大小便未见明显异常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现剑突下及心前区疼痛，呈持续性，间断加重，自诉与活动无关，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，患者当时未予重视，未就医诊治。10余天来上述症状仍持续不解，昨日患者上述症状又有反复，遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍诉剑突下及心前区嘈杂不适，自诉颈部肌肉僵硬，稍感头晕，无视物旋转，无四肢感觉运动障碍，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳食一般，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起后自觉头晕，双下肢乏力，胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊。今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，无胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前在无明显诱因的情况下出现腰痛，未行正规治疗，腰痛难忍时自行服用止痛药缓解（药物不详），此期间腰痛症状呈进行性加重，15天前患者劳累后出现腰痛，伴左下肢酸痛无力，感觉无明显迟钝，站立行走困难。下肢无明显放射痛。腰部活动可。大小便控制可。上肢力量可，无麻木。无头晕头痛。为求治疗入我院。目前精神欠振,无头晕头痛,无胸闷心悸,无寒热。腰痛明显，腰部活动可，左下肢乏力，无明显放射痛,下肢及双足无麻木，感觉无明显迟钝。行走困难。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显，休息后可缓解，多次至外院就诊，诊断为心衰，长期服用速尿片、螺内酯、芪苈强心胶囊、盐酸曲美他嗪等药物治疗，症状尚平稳。1月余前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘，伴头晕不适，全身乏力，休息及服用上述药物症状无明显改善，且出现时有心慌，不欲饮食，遂至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，头晕不适，全身乏力，时有心慌，偶有胸痛，不欲饮食，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，夜寐欠佳，纳少，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来每于感寒受凉后或闻刺激性气味后，出现胸闷气喘、动则加重，喉间喘鸣，经口服静滴止喘药物后可改善。诊断为支气管哮喘，长期吸入舒利迭止喘，多次于我院住院治疗，症状好转后出院。一周前受凉后患者再次出现气喘明显，喉间喘鸣，动则喘促，咳嗽阵作，咳白痰，自行口服药物抗炎、平喘治疗后，憋喘无缓解，来我院门诊，拟“支气管哮喘急性发作”收入我区。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "寒痰阻肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，行走踩棉花感，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，行走踩棉花感，言语清，偶感胸闷，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，食后明显，无明显腹痛，反酸、嗳气偶作，无烧心，恶心干呕偶作，无发热，偶有腹胀，无明显头晕、心慌，胸闷偶作，休息后好转，食纳欠佳，夜寐欠安，小便量少，大便难解，2日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年间患者上腹嘈杂不适症状间断发作，期间予药物口服后症状稍好转（具体用药不详）。于2021.01.04至市二院查电子胃镜考虑“慢性非萎缩性胃炎伴糜烂；胃黄斑瘤；胃息肉；食管裂孔疝？”，现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适偶作，食后明显，无明显腹痛，反酸、嗳气偶作，无烧心，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无明显头晕、心慌，胸闷偶作，休息后好转，食纳欠佳，夜寐尚安，小便量少，大便难解，2日一行，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉细弦。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，无明显诱因，出现头晕欲扑间作，如坐舟船，偶有胸闷不适，短时间缓解，后反复发作，1周来症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕目眩，耳鸣、胸闷烦躁，上肢麻木，无恶心呕吐，视物模糊，一过性头脑不清，二便调，舌淡紫，苔薄白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎发生车祸摔坐在地，骶尾部受力，当即感骶尾部疼痛，行走活动时疼痛加重，受伤时患者神志清，精神可，无昏迷，送至当地医院就诊，查DR示：尾骨骨折。患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“骶骨骨折”收住入院。刻下患者骶尾部疼痛剧烈，久坐及行走时疼痛加重。无胸闷心悸，无恶心呕吐，平素饮食睡眠可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于33年余前出现双下肢浮肿，至医院就诊，多次尿常规检查示蛋白尿阳性，诊断为慢性肾炎，曾服用中药治疗，一直未予正规治疗，双下肢浮肿反复发作；8年前曾于我院住院治疗，查血肌酐971umol/L，患者拒绝血液透析，出院后近1年长期于外地中药，2013年8月查血肌酐>1200umol/L，Hb52g/L。伴胸闷憋喘，予以维持性规律血液透析至今。后因血管条件差，于2014年行“右侧桡动脉-头静脉吻合术”，后一直规律血液透析，每周2次。患者2020.01.07透析时发现动静脉瘘闭塞不能使用，于2020.01.13至仁慈医院行“右侧肱动脉-头静脉吻合术”，因动静脉瘘尚未成熟，2020-1-17下午15：00在导管室行右侧股静脉带隧道带涤纶条导管（Palindrome）插入术，2020.2.17行股静脉置管拔除术。近20天患者透析后反复出现头晕，枕后部头痛，常有一过性黑曚，约半小时可缓解，伴心悸多汗，站立不稳，多次量血压偏低，最低90/60mmHg，既往有一次指血糖偏低，自诉3.5mmol/L。现进一步治疗，遂就诊于我院我科，门诊拟“慢性肾衰竭”收治入科，病程中患者头晕头痛，乏力倦怠，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，夜间可平卧，双下肢无浮肿，饮食睡眠尚可，大便未见明显异常。", "answer": "痰浊上蒙证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有陈旧性腰痛史，2月前出现腰部及双下肢酸痛麻木，活动受限，症状时重时轻，受凉、劳累后加重明显，走路时有关节打软现象，左侧小腿后侧至脚大趾时有抽筋。曾行服药、打点滴、理疗多种治疗，症状未见明显改善。在家休息后无明显缓解，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊拟以“腰椎滑脱症”收入住院。入院时见，患者一般情况尚可，腰部及双下肢酸痛麻木依旧，活动受限，无寒热，无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，二便调。", "answer": "风寒痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月后受凉感冒后出现咳嗽、便秘，继而出现憋喘，未予重视，1周前患者憋喘症状加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，双下肢水肿，至社区医院就诊，社区医院建议完善心电图检查，患者拒绝，社区医院予甲强龙等药物静滴，患者憋喘症状未见缓解，今日遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者憋喘，呼吸困难，稍动即喘甚，不能平卧，疲倦乏力，面色晦暗，腹胀纳呆，肢体浮肿，纳谷较前减少，小便量少，大便一般，夜寐欠安。", "answer": "阳虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。近年来咳嗽咳痰发作频繁，约每月1次；1月前受凉后咳嗽又作，咳黄白粘痰，伴发热，T38℃，有畏寒，九七医院查肺CT示右肺上叶结节，考虑炎性结节，左肺下叶及右肺支气管扩张伴感染，肝右后叶包膜下低密度；予静滴头孢等药物后，黄痰转白，仍咳嗽明显，遂至我院门诊治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张伴感染，慢性鼻窦炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发胸闷痛不适，伴心慌汗出，就诊于我院，诊断为“急性心肌梗死”，于2019年10月8日行急诊PCI术：LM未见狭窄；LAD近段30-40%狭窄，中段约95%狭窄；LCX中段约95%狭窄，OM1 开口80%狭窄，OM2开口70%狭窄，远段50-60%狭窄；RCA未见明显狭窄，TIMI血流3级。与家人协商后对LAD及LCX行PCI术，各植入支架1枚。术后规律服用阿司匹灵、替格瑞洛、阿托伐他汀、倍他乐克、坎地沙坦等药物治疗，半年后改服氯吡格雷片，病情尚平稳。1周前患者劳累后胸闷不适再发，无明显胸痛及放射痛，无心慌汗出，遂就诊于我院门诊，患者门诊查血常规、新冠核酸及胸部CT基本排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷间作，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无腹胀腹泻，纳食尚可，大便质干，小便调脂，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午不慎摔倒，当即小便失禁，伴双下肢麻木无力，活动受限，急至当地医院就诊查腰椎CT：1.L1左侧横突骨折，右侧骶骨及骶骨棘突、椎板骨折，局部骨折片突入骶管，骶管狭窄。建议转入上级医院就诊，患者为求进一步诊疗我院就诊，门诊查腰椎CT平扫未见明确错位性骨折或椎体滑脱征象.必要时MR检查排除隐匿性损伤。骶尾CT:骶3、4椎体骨折伴软组织肿胀,必要时MR检查排除隐匿性损伤。胸部CT未见明确肋骨错位性骨折征象及脏器挫裂伤。两肺小结节，随访复查（6月）。予以排除新型冠状病毒感染可能后拟“骶骨骨折”收入院。入院时患者小便失禁依然，双下肢麻木无力，活动受限，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛，大便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎摔倒，致右足部疼痛、肿胀，活动受限，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右足第2、3、4跖骨基底部骨折；足舟骨前外侧缘及跟骨外前缘撕脱性骨折；周围软组织肿胀。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“跖骨骨折”收住入院。刻下患者右足肿胀疼痛明显，不能活动，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，大小便未行。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗感染治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后加重，伴心慌汗出，四肢乏力，后反复发作，未经正规治疗。1月前患者胸闷心慌加重，稍活动即憋喘不适，4天前在当地医院治疗，查冠脉CTA示:左冠状动脉前降支(LAD)近中段粗细不均,见非钙化斑块,并管腔狭窄,狭窄度达50%；左旋支（LCx）远端显示欠佳。右冠状动脉（RCA）近段显示欠佳，见非钙化斑块，管腔狭窄<50%。今日患者出现心前区隐痛不适，胸闷憋喘，伴心慌汗出，为求进一步诊疗，特来我院就诊，急诊拟“冠心病”收入住院。入院时：患者诉胸闷憋喘不适，稍有胸部隐痛，伴心慌汗出，倦怠乏力，头昏沉，无头晕头痛，夜间尚可平卧，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无咳嗽咳痰，无四肢活动障碍，饮食尚可，夜寐欠安，大小便正常。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行4-5次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕，右侧口角流涎，症状较轻患者未予重视，近2日症状较前加重，伴有左侧肢体无力，行走欠稳，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体轻度无力，左下肢较重，时有头晕不适，行走不稳，右侧口角流涎，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约10kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在90-100kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，纳食可，夜寐和安，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿。", "answer": "气虚痰结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，便血呈喷射状，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天无明显诱因出现大便未解，伴肛门坠胀不适，伴腹胀，无恶心呕吐，未予治疗，症状逐渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，伴腹胀。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，4-5/30-37天，量色质正常，轻度痛经，患者PMP：2019年1月28日，量色质同平素，4天净。2月7日到2月12日见少量阴道出血，呈黑褐色，6天净，无明显腹痛，遂2月14日至我院门诊查妇科彩超见子宫大小形态正常，前壁近内膜下见16*10mm低回声结节，内膜厚9mm，回声不均，宫腔内隐见9*5mm稍高回声团，考虑子宫内膜息肉，予以黄体酮胶囊及中成药口服，患者LMP：3月3日，量色质正常，今日行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉，现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量流血，无明显腹痛腰酸，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午11时左右，患者突然出现意识不清，四肢不自主抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，遂由120送至我院急诊，持续约1小时，急诊予地西泮静推，患者很快镇静状态，未再抽搐，意识逐渐转清，血压偏高，急诊排除新冠肺炎，拟“癫痫持续状态”收治入院。入院时，患者神志尚清，精神欠佳，头昏欲睡，未再抽搐，纳差，寐尚可，二便尚调，保留心电监护在位。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，肺部CT示：特发性肺间质纤维化。予以乙酰半胱氨酸泡腾片、咳必清药物口服止咳化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，来我院就诊，肺部CT示：肺间质纤维化伴感染。血常规示：淋巴细胞比率44.1%，新冠核酸检测阴性；近半月来，患者无武汉、北京及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。门诊以“肺间质纤维化”收入院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日前肢体活动无力，伴有昏睡、发作，呼吸不利，咳痰增多，家属予吸痰时吸出咖啡色痰，先后行物理降温、化痰治疗后热退，今日患者昏睡较前加重，遂至市四院急诊就诊，市四院诊断渐冻症、发热待查，完善胸部CT、血常规、新型冠状病毒核酸检测示CT不提示病毒性肺炎改变、血常规示C反应蛋白、中性粒细胞比率升高，新型冠状病毒核酸阴性，建议收治入重症监护病房、气管切开机械通气，患者家属拒绝，至我院就诊就诊，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院急诊就诊，急诊拟“运动神经元病”收治入院，入院时：患者神志浅昏迷，精神淡漠，四肢无力，瘫卧在床，呼吸困难、喉中痰鸣，无发热，纳寐尚可，二便失禁。舌暗淡、苔白，脉弱。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复于活动后出现胸闷憋喘症状，以心前区为主，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，不伴心悸、出汗、头晕症状，无纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者曾于徐医附院就诊，诊断“冠心病”，并植入支架2枚（具体不详）；自诉术后规律服药，2年前患者曾于徐医附院复查冠脉造影术（具体不详）；现患者症状仍时有发作，今日行心电图示：II、III、AVF导联ST段轻度抬高，V1-V6导联T波双向，完善血常规、新冠抗体检查，排除新冠肺炎，拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近半月无明显诱因出现左侧额肢体麻木，活动欠利，症状持续无缓解，今为进一步中西医结合治疗来我院。刻下:患者神清,精神可,左侧额肢体麻木，活动欠利，左侧肩部外侧、左颈部、左侧肩胛、背部麻木感，电流通过感，肢体抬举欠利，自觉行走不稳，左侧转颈、举臂时诱发，时有胸骨至剑突下疼痛，持续数分钟后好转，空腹时有胃部疼痛，饭后缓解，无肢体抽搐、无肤温下降，无皮肤脱屑，纳食可,夜寐欠佳,二便畅，舌红，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后或含服速效救心丸可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1天前患者自觉胸闷不适较前加重，伴有乏力、气短，心慌汗出，含服速效救心丸效果欠佳，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休。气短、乏力，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前因口干多饮，体重下降，查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，予消渴丸、二甲双胍口服药物降糖；4年前因口干多饮加重，血糖控制欠佳，使用胰岛素降糖；目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早10u 晚10u ih 餐前5分钟、二甲双胍片0.5g bid、瑞彤30mg qd”，初始血糖控制尚可，近1月，空腹血糖波动于8-9mmol/l，餐后血糖未测。近1月，患者觉口干多饮，伴乏力明显，现为求进一步诊疗，收入我科病房。现症：口干多饮，乏力，微口苦，无视物模糊，无肢体麻木，无皮肤瘙痒，纳食可，入睡困难，二便调。近期体重未见明显变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷、胸痛反复发作，当时于当地医院诊断为冠心病，经治疗后好转，此后不规律服用药物，2015年至徐州市三院行“阑尾手术切除”时发现房颤病史，此后未特殊治疗，7天前患者症情较前较重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷、胸痛，时有左后背及左上肢内侧放射痛，心慌偶作，无恶心呕吐，无头晕头痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳寐尚可，小便尚调，大便尚可。舌质淡紫，苔腻，脉结代。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因口干多饮查血糖升高，餐后血糖24.58mmol/l，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“二甲双胍0.25  2# 2/日”。3天前患者突发头晕伴两足底麻木，行走不稳，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，双下肢酸软、无浮肿、抽搐时作，纳食可，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，疼痛以剑下为主，进食生冷刺激食物后疼痛加重，无肩背部放射痛，伴腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，胸闷偶作，食纳尚可，夜寐欠安，大便日行一次，无粘液脓血，曾至我院住院，查电子胃镜：糜烂出血性胃炎；胃窦粘膜隆起；十二指肠球部憩室。胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎伴肠上皮化生，建议免疫组化分型。免疫组化：不完全混合性肠上皮化生。电子胃镜：慢性胃炎伴糜烂；胃窦粘膜隆起内镜下治疗，经对症治疗后好转出院（具体详见病历号423744），现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹部不适，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，腹胀偶作，伴反酸及胸骨后烧灼感，无嗳气，无恶心呕吐，无畏寒发热，无头晕，无心悸，胸闷偶作，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30天，量色质正常，无痛经。2020年9月8日同房后见阴道少量出血，不伴有腹痛，9月9日至我院门诊行妇科检查发现宫颈息肉样赘生物大小约2.0*1.5cm，白带检查提示霉菌感染，遂以药物塞阴及外洗局部治疗霉菌性阴道炎。患者LMP：2020-10-15，量色质同平素，昨日于我院复查白带常规提示霉菌+，现患者为求系统诊疗由门诊拟“宫颈息肉，霉菌性阴道炎收入院”，入院时：患者神清，精神可，无阴道流血，无腹痛腰酸，无外阴瘙痒异味，带下量中等，无畏寒发热，无头痛心慌等不适，纳寐可，二便调，舌质暗，苔薄，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前右小腿内侧出现1个绿豆大小黄褐色丘疹，质硬，无瘙痒、疼痛等不适，未就医治疗，3年间患者双手手指、左手腕、右足陆续出现大小不等丘疹，呈肤色或黄褐色，常自行搔抓、切削，右小腿内侧丘疹逐渐消退，但其余部位仍有新发丘疹出现。为求进一步治疗，患者今来我科住院，要求手术切除治疗。患者入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前劳累后开始反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，伴间歇性跛行，2019-10-25至二院查CT胸部平扫+上中腹盆腔增强示：1.两肺少许条索影、肺大泡。较前片2019-04-23片两肺炎性灶吸收。2.“胃Ca术后、化疗后”改变。左肾上极囊肿。腹主动脉充盈缺损（局部管腔狭窄、闭塞）。建议：随诊复查。建议患者支架介入治疗，患者拒绝。今晨患者自觉胸闷不适较前加重，休息后症状改善不理想，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，四肢乏力，间歇性跛行，无明显胸痛放射痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前受凉后出现咳嗽，伴咳白粘痰，间断应用止咳药物治疗，效果不佳，近两年每年咳嗽时间超过3月，多在秋冬季节复发，诊断为“慢性支气管炎\\肺气肿”，6天前受凉后出现咳嗽阵作，咳白粘痰，量多，胸闷气喘，活动后加重，自觉低热，体温未测，无明显胸痛，自服止咳化痰药物未见好转，今日我院门诊就诊,查血常规提示WBC 9.59*10^9 N 77.5% CRP 15.54mg/L.胸部CT 提示为慢支肺气肿，右下肺感染，为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-04无明显诱因出现声音嘶哑，发声费力，诊断为“喉癌”，2018-05-23于徐州市中心医院在全麻下行支撑喉镜下喉肿物切除术，术后病理示：喉鳞状细胞癌。术后行放疗，具体方案为：DT70GY/35F。2018-12因“吞咽困难”至徐州医科大学附属医院就诊，2018-12-19胃镜示：上段距门齿约16cm处见不规则粘膜隆起，表官腔狭窄，活检质韧，距门齿约19cm处见一片状橘红色粘膜，病理示：食管鳞状细胞癌。2018-12-24胸部增强CT示：1.食管上段管壁增厚，两肺间质性改变伴炎性病灶，部分支气管扩张。两肺气肿，多发肺大泡。2.肝左叶小囊肿，胆囊结石。后口服替吉奥治疗1周期。1月前患者吞咽困难较前明显，开始可进食少量软食，渐出现进食梗阻明显，目前仅可进食流质，为进一步治疗来诊我院。目前患者仍感进食梗噎，呕吐粘液，饮水呛咳，无腹痛、腹胀，无呕血、黑便，食纳精神可，大便干结，小便正常，发病以来体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、烧心感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，饮食尚可，食欲一般，伴反酸，无嗳气，无恶心呕吐，排气正常，大便不成形，小便正常，未予重视，未系统治疗，一月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，反酸间作，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现头晕，颈部紧痛不适，间断于外院理疗，症状稍有缓解，近1月余感症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕、头沉不适，颈部酸痛僵硬不适，记忆力下降，腰部酸痛，双下肢乏力，时有心慌胸闷气短，食纳尚可，夜寐欠佳，多梦易醒，二便尚可，舌淡，苔白，脉沉细。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，近三天症情反复发作渐加重，昨日来门诊就诊，查血常规中性细胞值6.62*10＾9，胸部CT：两肺间质性改变，左肺下叶陈旧性病灶。冠状动脉钙化。于今日收治入院。遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前受凉后出现咳嗽咳痰，咳大量黄脓痰，于当地诊所输液后渐好转，具体用药不详，近两日咳嗽反复，进食少，一小时前患者咳嗽气喘加重伴有有喘憋，大量黄脓痰不易咳出，家人发现患者神志模糊，呼之不应，四肢无力，家属遂送至我院急诊，予以吸痰，监测血氧提示血氧30-40%，收入院。病中，患者无双下肢水肿，否认畏寒发热、否认胸痛咯血，饮食少、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖16mmol/l，诊断为2型糖尿病。曾使用诺和锐30胰岛素皮下注射，1月后自行停用。近1周患者自觉口干多饮明显，开始服用天芪降糖胶囊，自测空腹血糖6-8mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，稍有体倦乏力，偶有视物模糊，纳谷可，夜寐差。小便有泡沫，大便1-2天一行。无心慌胸闷，无双下肢浮肿，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5日前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走不稳，伴有头晕、轻度视物旋转，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走不稳，伴有头晕、轻度视物旋转，有强迫被害妄想，时有干咳，无痰，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕、行走不稳，左侧口角流涎，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，行走不稳，左侧口角流涎，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无视物黑朦，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗死，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，1周前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，耳鸣耳聋，脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力，胸闷心慌阵作，心前区疼痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，纳食可，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及出血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来因饮食不节或劳累后出现大便频数，电子肠镜示：结肠炎（治疗具体不详），效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：大便频数，1日2-3行，不成形，粘液便，伴腹痛不适，排便不尽感及肛门坠胀，小溲畅，无发热，饮食一般，夜寐尚可，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "脾虚湿盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者便后肛内坠胀不适，肛内肿物脱出，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。3天来症状明显加重，肛门坠胀感明显，自感大便排不尽，肛门常有粘液渗出，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，近几日症状明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行3-5次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今上午8时许行走时不幸摔倒，扭伤左踝关节，当即感左侧外踝部疼痛剧烈，稍后局部肿胀明显，踝关节活动不能，无法站立行走，休息后左踝肿胀疼痛渐加重。被家人急送至当地医院就诊，急诊给予X线示：左侧腓骨下端骨折，累及下胫腓联合，周围软组织肿胀。患者及家属为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查阅片后，门诊以“左侧腓骨骨折累及踝关节”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前无明显诱因下出现胸闷心慌不适，无汗出憋喘，无黑曚晕厥，无意识障碍，休息后症状未见明显缓解，遂由家属送至我院门诊就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷心慌，无明显憋喘汗出，可平卧，无恶心呕吐，无头晕头痛，无视物模糊，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳食一般，小便可，大便次数频繁，溏薄，夜寐尚安。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年余前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，遂前往当地医院就诊，诊断为“脑梗死”，经治疗，病情好转出院，3天前，患者自诉上述症状较前加重，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，行走不稳，无心慌、胸闷,无头痛，无恶心、呕吐，食纳尚可，夜寐尚可,大便稀,小便如常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现颈项部及两侧肩胛部疼痛，休息后缓解，患者一直未予重视，未进行治疗，症状呈进行性加重，无明显头晕，近10天来患者自觉上述症状加重，颈椎各向活动均受限，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收住入院，入院时见：患者颈项部疼痛，颈部活动受限，无上肢麻木，不耐久坐久站，不耐久行，无明显头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,不伴便血，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月6日刷碗时突发胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续约30分钟，伴头晕、视物旋转，经休息后可缓解，未予诊治。2月9日胸闷、头晕再发，部位性质程度同前，自测血压偏高170/100mmHg，服用“氨氯地平5mg、缬沙坦40mg”后症状稍缓解。昨日19点左右上述症状再发加重，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心悸、乏力，口干、口苦，未诉头晕、视物旋转，无胸痛、汗出，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现右侧胁肋部疼痛，至当地医院就诊未见明显好转，现为求进一步治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧胁肋部疼痛，钝痛为主，无恶心呕吐、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐安。舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前受寒后出现、咳痰，气喘时作，喉中痰鸣，不会咳吐，伴发热，体温最高达38.3℃，精神萎靡，予抗炎、止咳化痰等输液治疗，症状改善不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神萎靡，呼之可应，咳嗽咯痰，喉中痰鸣，不会咳吐，肢体活动不利，无四肢抽搐,无恶心呕吐,形体消瘦，夜寐差，二便失禁，大便干结。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉5年前有颈项部及左侧肩胛部酸痛不适，疼痛呈左肩部至前臂，休息后可自行缓解，未予以重视，近1天来上述症状逐渐加重，并伴左上肢麻木,自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈项部不适，左肩胛酸痛及左上肢麻木乏力，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "风寒湿阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因血尿查彩超示：膀胱前上壁占位，2014-04-14于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱尿路上皮癌。术后予吡柔比星灌注化疗2年。2017-02-20江苏省人民医院膀胱镜检查示：膀胱顶部见乳头状新生物2*1.5cm，彩超示：双侧腹股沟可见淋巴结，右侧腹股沟皮下实质性包块。2017-02-24再次于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱高级别乳头状尿路上皮癌，可见固有层浸润，予吉西他滨灌注治疗2月。患者仍间断出现血尿。2017-05-10于江苏省人民医院在腹腔镜下膀胱癌根治术，术后恢复良好，术后病理示:粘膜急慢性炎伴炎性坏死及肉芽组织，局灶尿路上皮重度不典型增生，固有层肉芽肿性炎伴钙化，未见肿瘤残余，左右闭孔淋巴结示脂肪结缔组织，为未见癌累及。双侧精囊腺、输精管未见癌累及。2018-10患者无明显诱因开始出现咳嗽，咳少量白痰，纳差，2018-12-19南京市栖霞区医院查彩超示：肝内多发实性占位，左下腹实性占位，腹腔见淋巴结，胆囊炎、胆囊结石。2018-12-20栖霞区医院胸腹部CT平扫示：1、右肺上叶尖段胸膜下见磨玻璃结节，大小约1.1*0.8cm，右肺下叶见数枚小实性结节，主动脉弓旁见多发肿大淋巴结，较大短径约1.5cm。2、膀胱全切术后改变，腹膜后多发淋巴结。2018-12-20栖霞区医院上腹部增强CT示:1、肝脏多发转移，纵膈、腹膜后及腹腔多发淋巴结转移，L4椎体转移。2、右肺中下叶多发转移可能。3、右肺上叶磨玻璃结节，转移不排除。4、盆腔少量积液。2018-12-27、2019-01-18、2019-02-12、2019-03-06行紫杉醇210mg +卡铂0.5方案化疗4周期，具体：紫杉醇210mg +卡铂0.5 D1；2018-12-29、2019-01-22、2019-02-14行唑来膦酸抑制骨破坏,第一次化疗后出现III°骨髓抑制，予对症治疗后好转。化疗2周期后复查疗效评价为SD，今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者仍咳嗽，咳少量白痰，感左侧髋部疼痛不适，食纳差，造瘘口排尿，大便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前低头拾物后出现右侧颈肩部、右肩胛区及右上肢疼痛不适，先后于四院及徐医附二院检查治疗，颈椎MR示椎间盘突出继发椎管狭窄，建议手术治疗，患者暂拒绝，为求进一步保守治疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，右侧颈肩、肩胛区及右上肢疼痛不适，活动受限，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳可，夜寐欠佳，二便可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因肝硬化于当地医院常规彩超检查发现肝内实质性占位，后患者于我院行上腹部CT增强检查示：肝右叶多发占位，符合肝Ca强化表现，门静脉主干癌栓形成；肝硬化，脾大，腹水，门脉高压。遂入住我科，明确诊断为“原发性肝癌”，并行介入手术治疗，术中肝动脉造影符合原发性肝癌表现，并超选择予以化疗栓塞治疗，术后患者无明显特殊不适。出院后患者未按要求1月后复查。4日前于我院门诊行上腹部CT增强检查示：肝右叶病灶介入术后，右叶见高密度碘油影沉积，新见；门静脉主干及左支内低密度充盈缺损，较前片（2019-05-14）明显。现为进一步诊疗就诊我科，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。", "answer": "正虚毒结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前凌晨1：50许无明显诱因出现言语不利症状，命名、构音障碍，可用手势交流，约10余分钟后症状稍改善，仍有言语含糊，遂由急诊收治我院，刻下：患者神清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体无力，不能行走，言语含糊，无胸闷心悸，饮食尚可，夜寐一般，大小便正常。舌淡紫，苔白腻，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/100mmHg，经口服降压药治疗血压尚稳定。2010年1月11日患者夜间感畏寒、头晕，随后测血压波动在190/90mmHg左右，自服药物缓解不明显，13日就诊于徐州市中心医院行肾上腺CT示未见明确灶性病变。肾动脉彩超示双侧肾脏及肾动脉主干可见段未见明显异常，住院治疗后好转出院，出院后第2天上述症状再发，伴心前区不适，遂今至我院就诊，为求进一步诊治收入我科。入院时：患者时有头晕，胸闷、心慌，情绪激动，口苦，反酸，无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无肢体活动障碍，饮食睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素腰腿部疼痛活动不利病史，约1月前无明显诱因出现腰部及左下肢疼痛加重，短距离行走即疼痛加重，同时双膝关节疼痛，屈伸不利，活动受限，严重影响正常生活治疗。故为求进一步治疗，今日至我院就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎椎管狭窄”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰腿部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前无明显诱因出现右侧肢体无力，症状持续无缓解，为进一步中西医结合治疗，特来我院。病程中患者无发热，无饮水呛咳，无有恶心呕吐，无四肢抽搐，无意识丧失。患者入院时神清，精神欠振，右侧肢体无力，右上肢抬举欠利，行走不能，无头晕头痛，无恶心呕吐，无口角流涎，纳谷可，大便干结难解，小便正常，夜寐一般，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被120送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：全腹部CT平扫未示明显脏器挫裂伤。左侧膝关节退行性变、少量关节积液。1、腰椎CT平扫未见明确错位性骨折或椎体滑脱改变。2、腰椎退行性变，L2、3椎体许莫氏结节表现，L4/5椎间盘变性。颈椎CT平扫未见明确错位性骨折或椎体滑脱改变。颈椎骨质增生。肋骨三维重建未见明确错位性骨折征象。两肺间质性改变，肺坠积效应可能。颅脑螺旋CT平扫颅内尚未见明确血肿及脑挫裂伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者全身多处疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，自诉平有头晕头痛，时有反复，无腹胀腹痛，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳黄白粘痰，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊，查胸部ct：慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。口服酵素酶后，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前不明原因发现背部有一蚕豆大小肿物，呈肤色，突出皮面，时有疼痛等不适，遂至我科门诊就诊,考虑为“皮脂腺囊肿”，予罗红霉素口服,配合局部皮下注射，皮疹未见明显好转，逐渐增大至婴儿拳头大小，顶端破溃流脓 ，遂要求住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、血常规、新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：11.0mmol/L，经复查于当地医院诊断为2型糖尿病，曾先后口服拜糖平、二甲双胍、孚来迪降糖，血糖控制不佳。2016年11月因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“瑞格列奈钙片0.5mg qd、阿卡波糖50mg tid、二甲双胍0.5g bid、长秀霖14u 22：00皮下注射”。病程中，因视物模糊于我院眼科门诊诊断为2型糖尿病性视网膜病变。近1周患者自觉乏力明显，伴双下肢酸胀，右侧尤甚，行走稍有不利，自测餐后血糖波动在19-22mmol/l，遂至我院门诊就诊，今为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸胀，右侧尤甚，行走稍有不利，双足足趾有刺痛感，视物模糊，纳食可，夜寐尚安，小便少量泡沫，大便偏干。无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因突发背部撕裂样疼痛至南京鼓楼医院就诊，诊断为主动脉夹层，行“升主动脉+全弓置换、降主动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、自体血管取用术”，后出现感染、急性肝肾功能损伤，肠穿孔，行“右半结肠切除、小肠部分切除、胆囊切除、回肠造口术”，期间出现双下肢无力，予对症治疗后症状未见明显好转，生命体征相对平稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，精神欠佳，对答切题，语声低微稍不清，四肢无力，双上肢尚可持物，可由他人搀扶下行走，无寒战、发热，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷胸痛不适，无头晕、头痛，无肢体抽搐，夜寐尚可，回肠造瘘，引流黄褐色稀便，小便自知，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，伴间断脓液溢出，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月感头晕频作，头昏沉，偶有头胀痛，头重如裹，改变体位时头晕加重，全身乏力，双下肢为著伴麻木，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，病程中患者头晕频作，头昏沉，偶有头胀痛，头重如裹，全身乏力，心慌胸闷时作，无恶寒发热，咳嗽咳痰时作，自觉双上肢麻木时作，自觉双手肿胀不适，头晕频作，头昏沉，偶有头胀痛，头重如裹，心慌胸闷时作，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前，因外院体检查空腹血糖升高，诊为2型糖尿病，近四年患者服用“二甲双胍缓释片 0.5g 1粒 1/日，唐林1片 3/日，甲钴胺 1片 1/日，依托平 1片 1/日，速秀霖 餐前皮下注射，3/日，长秀霖20u 睡前皮下注射降糖，”患者不规律服药，且饮食未加控制，血糖控制不理想。半年前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，伴视物模糊。经调整饮食无改善。现为控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：视物模糊，时感头晕昏沉，口干多饮，无恶心呕吐，无心慌胸闷，胃部隐痛，纳食一般，四肢乏力，四肢麻木，二便调。自发病以来神清，精神可，睡眠可，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因自觉右侧前胸及后背部出现针刺样疼痛，呈阵发性，未予重视。昨夜患者出现发热不适，全身乏力，伴头痛，自行口服退热药（具体不详）治疗，随即患者发现右侧前胸部出现多数片状红斑，其上簇集有米粒大小水疱。今晨患者发现右侧后背部亦出现多处红斑水疱，且阵发性针刺样疼痛加重，为求进一步诊治，遂今日来我科就诊，门诊以“带状疱疹”收入院治疗。患者入院时低热不适，乏力，神及纳食欠佳，睡眠尚可，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规则，重度痛经。末次月经：2020-07-12，经行第一天痛经明显，量色质如常。07-22同房，当天口服紧急避孕药。07-28起阴道见褐色分泌物，夹拉丝白带，稍少于月经量，余无不适。后阴道出血逐渐减少，至昨日仅如厕时可见，未予重视及诊疗。今日晨6点左右腹部隐隐不适，至10点突发下腹部疼痛，伴恶心、肛门坠胀感，腹泻，经卧床休息后疼痛逐渐缓解。遂今日下午至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示  查妇科彩超提示内膜厚9mm。宫腔内未见明显孕囊回声，左卵巢内见大小约43*32mm不纯囊性包块，内见网状分隔，右卵巢大小约29*15mm，右卵巢旁见大小约6*5mm囊性结节，与右卵巢分界清，双卵巢内见多枚小卵泡，膀胱子宫窝见72*32mm不纯液性暗区。由门诊拟“腹痛待查、黄体破裂 待查”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸，有小腹坠胀感，偶有肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后8年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近3天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血，疼痛不明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便难解，且解不尽,小便正常,纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右手麻木，未予重视，未进行专科治疗，症状未见明显缓解，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，右手麻木不适，头部右侧头皮发紧，遇冷加重，无胸痛胸闷感，无肢体不遂，无头晕、头痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，食纳佳，夜寐可，大小便可，舌淡，苔薄，脉弦缓。", "answer": "风寒湿痹证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现左侧耳后疼痛,于当地医院查头颅CT提示腔隙性脑梗塞,未予重视,今晨发现左侧口眼歪斜,为求中西医结合系统诊治,遂来我院就诊,由门诊收住入院,入院时患者神志清,精神欠佳,左侧口眼歪斜,鼔腮漏气,无肢体不遂,无发热,食纳可,夜寐可,二便尚可.舌淡紫,苔白略腻,脉弦缓.", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前患者活动后出现胸闷不适，心慌，无汗出，无憋喘气促，患者至外院就诊，诊断为风湿性心脏病 心房颤动 心功能不全，患者长期口服抗凝、控制心室率等药物治疗，胸闷不适症状反复发作，多次住院治疗。3天前患者自觉胸闷较前加重，伴憋喘不适，活动后加重明显，休息后症状缓解，夜间尚可平卧。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，无心慌汗出，活动后加重，休息后症状缓解，夜间尚可平卧，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯少量白痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无意识障碍，纳食欠佳，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年间，患者咳嗽、咳痰症状间断发作，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4月前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。5小时前患者再次因活动时胸闷不适至我院就诊，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，稍有憋喘，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因开始出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。昨日夜间21：00左右患者无明显诱因突然出现胸闷不适加重，伴心慌，头部冷痛，全身乏力，休息1小时左右方缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，偶有胸部隐痛，稍有心慌，时作时休，气短乏力，动则益甚，稍有头痛，无头晕头昏，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年2月份出现左下肢无力,间断进行针刺治疗,症状未见明显好转,为明确诊治，今遂至我院门诊就诊，门诊以“痿病”收治入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，左下肢无力,且肌肉萎缩,较右下肢细,行走欠稳,无头晕头痛,无恶心呕吐,无发热恶寒,饮食一般，二便可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白微腻，脉涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，白天咳嗽明显，伴咽痒、咽痛不适，无发热，无胸痛，无胸闷气喘。自服止咳化痰药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，伴有鼻塞流涕不适，当地社区医院口服止咳化痰药物，症状无明显好转，今日我院门诊就诊，考虑急性支气管炎，予以收入院。病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来感头晕，无视物旋转，站立不稳，曾至多家医院诊治，治疗效果欠佳，1周前症状再次加重，并伴有口唇麻木，至当地医院诊治，未见明显好转，为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，站立不稳，口唇麻木，偶有视物昏花，后枕部及颈部沉重感，饮食可，二便尚可，夜寐尚可。舌质红，苔微黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前无明显诱因出现大便不成形，伴粘液脓血，伴腹痛间作，3-4次/天，伴里急后重，食欲减退，伴恶心反酸间作，无腹胀不适，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟溃疡性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，可见粘液脓血，觉里急后重，无口干口苦，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，近期较前明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，肺气肿，反复发病，间断求治。患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，痰粘不易咳出，伴有低热，体温未测，伴胸闷憋喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，于当地医院输液治疗，效果欠佳。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前发现牙齿片状脱落，残留牙根，未予重视。2017年因发热在九七医院检查胸部CT提示“间质性肺病”，予以抗感染等治疗，发热加重，并出现转氨酶升高，转至二院，考虑为药物热，停静脉用药后热退，好转出院，未曾针对间质性肺病用药。2019年3月旅游后出现咳嗽咯黄痰伴发热，在市二院检查CT提示间质性肺病伴炎症，间质性改变较前进展，予以抗感染+地塞米松等治疗后，热退，咯痰消失，好转出院。4月前间断干咳，自觉乏力明显，活动后气短，有时伴有气喘，无胸闷胸痛，至我科门诊求治，考虑为间质性肺病，结缔组织病所致可能性大，干燥综合征不能排除，予以甲强龙40mg qd，每三天减10mg，至2粒时改为每月减一次，现已减量为5mg qod，并配合环磷酰胺（已累积3.6g）治疗。现口服环磷酰胺无药，肺部CT提示间质肺较前进展，为更好控制病情，拟住院行环磷酰胺0.6静滴q2w冲击治疗，病程中四肢肌力正常，纳食一般，二便调，夜寐尚安，无明显口干眼干，进干食不需水送，无胸闷胸痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征。", "answer": "气血两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因工作时受外伤，随即出现昏迷，伴有右侧肢体活动不利，遂至徐州四院急诊就诊，当时诊断为“脑外伤后综合征”，经积极对症支持等治疗，病情暂平稳。随后经鉴定为工伤，其后多次反复发作。昨日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，伴有呃逆。今为求进一步治疗，遂至我院治疗，现收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无头晕头昏，呃逆未作，记忆力下降，无肢体抽搐，无意识障碍，无胸闷心慌，纳寐尚可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，4月前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，肛门周围瘙痒,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢抬举困难，左侧口角下垂，行走尚可，无头晕头痛，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03-16我院门诊查胸部CT：左主支气管内高密度影，考虑分泌物可能，占位不排除；左肺不张/实变；左侧胸腔积液；右肺间质性改变、散在空气潴留灶，右肺下叶小结节、慢性/陈旧灶；肝多发低密度灶。白细胞计数 13.83 10^9/L，中性粒细胞比率80.3%，血红蛋白102g/L，肝肾功能指标无明显异常，白蛋白28.6g/L。03-15徐州医科大学附属医院查腹部CT：肝、右肾囊肿可能，左肾复杂囊肿可能；肝右叶近肝门区示可疑团块影，建议超声检查；双侧肾窦钙化灶？结石？慢性膀胱炎合并膀胱结石？少量盆腔积液。与患者家属交待病情，建议进一步手术病理或者再次行气管镜检查，患者及家属考虑后拒绝进一步检查，保守支持治疗为主，临床考虑患者肺癌不排除。今为求进一步中西医结合治疗收住入院。门诊查血常规、胸部CT排除新型冠状病毒可能。现患者嗜睡，乏力，时有头晕，胸闷、憋喘，时有咳嗽、咳痰，无发热，无腹痛、腹胀，食纳差，大小便失禁，夜寐尚安，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年半前检查发现肝占位，无腹痛不适，无寒战发热、黄疸及恶心呕吐等，未予重视，病情渐加重。7月余前患者出现腹部隐痛不适伴巩膜皮肤轻度发黄，遂于我院肝胆外科住院诊治。行腹部CT增强及实验室检查，明确诊断为原发性肝癌，并于我科行6次肝内瘤体介入手术治疗，末次治疗为2020-07-16日。好转后出院，出院后患者发热近1月，现恢复可。今复查诊治就诊我科，门诊查血常规、新冠病毒核酸及胸部CT排除新冠肺炎后拟“原发性肝癌”收住我科。入院证见：患者未诉明显不适，无发热，无腹胀、腹痛，无心悸、胸闷，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠好，大小便正常，近期体重无减轻。", "answer": "正虚毒结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来常于受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善；反复发病，间断求治，诊为慢阻肺、支扩。病情反复，间断治疗。3天前患者咳嗽、气喘加重，咳吐白痰，胸闷憋喘，动则加重，胃部胀满不适，恶心呕吐，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者神志清，精神欠佳，头晕，饮食差，夜间睡眠一般，二便调畅。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现腰部酸痛，劳累后加重，休息后减轻，自行膏药外敷，症状未见缓解，病情呈进行性加重，曾于我市二院骨科就诊，经腰椎核磁检查诊断为“腰椎间盘突出”并口服药物治疗（具体不详），后症状时轻时重，反复发作，1周前因劳累腰部疼痛突然加重，今遂于我院我科门诊就诊，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院。入院时见：患者腰部疼痛，双侧臀部酸胀，咳嗽、打喷嚏则疼痛加重，自发病以来无恶寒发热、无胸闷心慌、无双下肢无力、无鞍区麻木，食纳可，夜寐一般，二便调。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因劳累出现腰部疼痛，自感乏力，休息后减轻，患者未予重视，2天前受寒后腰部疼痛加重，遂于社区医院就诊，给予药物治疗，后行推拿、针灸、热敷等治疗，症状时轻时重，反复发作，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛，弯腰尚可，不耐久坐久站，不耐久行，左下肢放射痛，头晕偶作，无头痛，无晕厥黑朦，无胸闷心慌，食纳一般，夜寐尚可，小便时有淋漓，大便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.11.4外院体检发现蛋白尿1+,肾功能情况不详,2018.4.17外院体检发现BUN9.23mmol/L,Cr104.9umol/L，UA467umol/L，ALB42.6g/L，Hb129g/L，彩超：左肾囊肿，形态大小正常，2018.5.2于外院复查BUN7.7mmol/L，Cr116.9umol/L，UA477.4umol/L，2018.5.9至我院门诊就诊，测血压140/80mmHg，查尿常规：蛋白阴性，潜血2+，红细胞3个/ul，尿蛋白/尿肌酐0.05/3664，尿蛋白谱：微量白蛋白17.1mg/L，余阴性，予非布司他及肾安平口服，嘱戒烟酒，定期复查，必要时肾穿刺检查。患者拒绝肾穿刺检查，要求服药保守治疗，多次复查Cr102.31-152umol/L，蛋白尿量不多，血尿酸较前下降，2019.05.13因眼睑及双下肢轻度浮肿于我科入院，肌酐113.42umol/L，24小时尿蛋白定量0.24g/L，暂无肾穿指证，予保肾治疗出院。11.25自觉咳嗽咽痛、流清涕伴黄痰，发热最高37.8℃，自服蓝芩口服液，至社区医院予左氧氟沙星0.5g、克林霉素1.2g静滴5天，1周后好转，现为求进一步诊疗收入院。入院时：患者神清，精神可，眼睑及双下肢轻度浮肿，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食欲正常，睡眠一般，大便每日一次，夜尿1次，近半月消瘦3kg。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因下发现左侧面部口眼歪斜，左侧头痛，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧额纹浅，左眼闭合欠佳，左侧头痛，左侧耳后无明显疼痛，无疱疹，左侧鼻唇沟浅，口角右歪，无头晕，言语尚可，拄拐行走，饮食睡眠一般，二便能解。舌淡，苔白，脉浮紧。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，7/28-29，量中，色质正常，轻度痛经，G1P0，未避孕，有生育要求。患者因有生育要求，于2020-10-11至我院门诊就诊，行妇科检查可见宫颈肥大，颈管内近外口处有一大小约0.5*0.3cm息肉样赘生物，监测排卵查彩超提示子宫内膜厚9.5mm，内见11.2*6.1mm稍高回声。LMP：2020-10-27，量中，色质正常。11-05至我院复查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚7.7mm，回声欠均，可见9*4mm稍高回声区，边界不清，宫颈探及多枚无回声，最大直径4.0mm，左卵巢大小37*23mm，形态正常，右卵巢大小43*30mm，形态正常，双侧卵巢内可见10余枚小卵泡回声，子宫直肠窝见少量液性暗区，诊断宫颈囊肿，宫腔内稍高回声区，请结合临床，双侧卵巢多囊结构。建议患者行宫腔镜手术治疗，今患者为求进一步治疗，由门诊排除新冠后，由门诊拟“宫颈赘生物、宫腔占位”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，腹痛腰酸隐隐，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前妊娠发现血糖升高，即开始胰岛素治疗，妊娠结束后血糖仍偏高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：沙格列汀1片 qd,诺和龙1片 tid,阿卡波糖1片 tid,血糖波动于空腹血糖 7mmol/l，餐后2h血糖 11mmol/l；半月来患者感视物模糊，餐后血糖偏高，体型肥胖，预调整降糖方案，于我院门诊查糖化血红蛋白8.7%，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮不明显，倦怠乏力，未感心慌胸闷，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐可，二便调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约11余年前行膀胱癌根治术，术后定期复查未见复发或转移。2017-08住院期间检查发现肿瘤标志物升高，查PET-CT示：1.右肺门旁CA性空洞伴左肺下叶转移瘤可能。2.右肺中叶GGO；右肺上叶陈旧性病灶。3.肝脏、右肾多发囊肿征。考虑到患者有房颤、早搏病史，未行手术或活检，2018-05复查PET/CT仍提示右肺癌左肺下叶转移可能，未见它处转移，2018-06、2019-06至二院行伽马刀治疗，2019-11、2020-05行支气管镜活检提示炎性坏死，胸腹部CT仍提示右肺癌左肺下叶转移可能，未见它处转移。因右髋部疼痛，2020-09至二院疼痛科止痛治疗，MR：11、12肋骨破坏，腰椎骨破坏。近1周患者右髋部疼痛加重，为行进一步中西医结合治疗就诊，门诊查核酸阴性排除新冠肺炎可能，收住入院。入院时，患者右髋部疼痛，口服加吧喷丁、塞来昔布NRS评分3分，伴腰痛，右大腿疼痛，上腹部偶有疼痛，会阴部疼痛，时恶心，无呕吐，咳嗽，痰难咯出，憋喘，活动后加剧，尿等待、尿不尽，时自觉面部热，夜间自觉寒冷，无发热，无心悸，无腹泻，纳差，睡眠一般，大便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于1周前无明显诱因下出现腰部不适伴左臀部疼痛，劳累后加重,活动受限。于外院行打点滴、服药等治疗，效果不明显。2天前又出现右侧肩部疼痛，牵扯至后背，受凉后加重，并伴有活动受限。随着病程进展，已严重影响日常生活劳作，故在家人陪同下，来我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部不适伴左臀部疼痛，活动受限，无意识障碍，无恶寒发热，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，纳寐可，二便调.", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有颈项部酸痛伴左上肢麻木，疼痛呈左肩部至前臂，休息后可自行缓解，未予以重视，近1月来上述症状逐渐加重，自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈项部不适，左上肢麻木乏力，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/120mmhg，间断服用倍他乐克12.5mg qd、苯磺酸左旋氨氯地平片2片 qd治疗，血压控制不理想，血压时有波动。今日晨起患者感头晕明显加重，伴耳鸣，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，至门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，头目胀痛，耳鸣，心慌，颜面潮红，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳白粘痰，胸闷气喘，动则喘促，夜间偶有喉间喘鸣，于当地医院予以“青霉素”输液治疗，效果欠佳，今至我院急诊求治，测指脉氧示87%，脉率98次/分，今为求进一步治疗，急诊拟“呼吸衰竭，AECOPD”收治我区住院。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，为进一步中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，伴左侧肢体无力，未予系统治疗，症状较前未见明显变化，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、昏沉不适，左侧肢体无力，左下肢明显，行走拖拽，记忆力下降，近记忆为主，双手时有麻木、疼痛，受凉后症状明显，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，饮食尚可，夜寐欠佳，大便干，2-3天/次，小便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴干呕，伴行走不稳，外院就诊查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状好转出院，遗留轻度头晕伴行走不稳，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，小便畅，大便干燥。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前搬电动车时不慎扭伤腰部出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查体后为求进一步治疗，拟“骨质疏松伴椎体压缩性骨折”收住我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现左下腹疼痛，无腰背部及双下肢放射痛，伴大便难解，1-2日一行，大便不尽感，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，予口服“通便药”后症状稍缓解。一年余间患者左下腹疼痛症状间断发作，期间于2020.10.19至市第一医院行电子肠镜考虑“结肠多发息肉”，当时未行内镜下治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺中叶小结节。三个月复查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：左下腹疼痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，伴大便难解，1-2日一行，大便不尽感，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄黄，脉弦涩。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月无明显诱因出现腹部不适，至市四院查CT考虑肝癌，家属考虑高龄，拒绝手术、介入治疗，自行归家调养。2019年5月患者因腹痛、纳差至我院查彩超提示：肝右叶多发占位性病变。2019-07-12于我科住院治疗，行胸部CT示：两肺多发转移灶。两肺间质性改变。腹部CT示：肝脏占位，考虑巨块型HCC伴肝内转移，腹主动脉旁淋巴结肿大。右肾囊肿。盆腔少量积液。建议：CT增强。患者肝癌伴多发转移，患者家属拒绝行介入以及放化疗等抗肿瘤治疗，予对症止痛、保肝、营养支持等治疗后出院。1周来患者自觉腹痛加重，偶有精神亢奋、躁狂等表现，现为求进一步治疗入院。入院时：患者时感上腹部疼痛不适，疼痛剧烈时NRS评分8分，时有恶心、呕吐，为少量胃内容物，阵发性咳嗽、咳少量白痰，无恶寒发热，无头痛头晕，无胸闷心慌，胃纳差，小便正常，大便干结，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色黄，不易咳出，伴有明显胸闷憋喘。由120送至矿山医院ICU住院治疗，入院时患者意识模糊，呼吸困难，血压下降，给予气管插管、呼吸机辅助通气，抗炎、化痰、补液、升压、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等对症治疗后，患者症状较前好转，已拔除气管插管，并脱离呼吸机。目前患者仍咳嗽、咳痰，胸闷气喘，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，患者无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风热犯肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日一行，质硬，长期口服通便药物，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/23天，量中等偏多，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G8P2，避孕环避孕7年。末次月经：2019-02-01，前7天如月经，后无明显诱因淋漓出血至今未净，伴下腹隐痛不适，予中成药口服后未见明显好转。遂2019-04-02于外院就诊，查血常规：血红蛋白78g/L，妇科彩超：子宫9.7*8.7*8.4cm回声不均匀，前壁肌层厚约4.5cm，回声增强，内见不规则稍高回声，边界不清，宫颈处见数个暗区，较大1*1cm。内膜1.6cm，宫内节育器上缘距宫底浆膜层4.0cm，建议患者手术治疗。今日患者求进一步诊疗，入住我科。刻下：一般情况可，无寒热往来，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，阴道少量出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌暗，苔薄白，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.04.11晨8时左右，无明显诱因，患者出现左侧肢体无力，歪倒在地，至贾汪第三人民医院查头颅CT提示右侧基底节区脑出血，收入症状监护室，行保守治疗，出现意识不清，5天后意识转清，病程中合并头痛、恶心呕吐等，经积极脱水降颅压、降压等对症处理后，病情平稳，现仍有左侧肢体无力，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，言语欠利，左侧肢体无活动，可在人扶持下站立，腰部偶有疼痛，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔白腻，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-5/25-27天，量中等偏多，色鲜红，夹血块，无痛经。末次月经：2019-06-05，量色质正常，无明显不适。患者2018年8月因月经量多淋漓不净就诊我院，予查彩超：子宫内膜厚18mm，回声不均匀，宫腔线凹凸不平，内见数个稍高回声区，最大约8*6mm，宫腔三维成像：内膜呈倒三角形，形态正常，双侧宫角可显示尖锐，宫腔内见数个最大约8*6mm稍高回声区，提示：子宫内膜增厚伴回声不均，宫腔三维示：内膜增厚伴多发隆起性突变（息肉样病变？其他性质不排除），考虑子宫内膜息肉建议手术，患者拒绝手术及药物调理。患者2019-05月于我院复诊，查彩超：子宫内膜厚20mm，回声不均，宫腔内隐见多个稍高回声团，较大约13*6mm，考虑子宫内膜息肉样变可能，建议手术，患者为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，阴道无流血，无腰酸，无小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因始出现胸闷憋喘，休息或含服速效救心丸后可好转，劳累或受凉时明显，多次至外院就诊，诊断为冠心病，予改善心肌供血、抗血小板等治疗，患者活动耐量逐年下降。2015年6月我院行冠脉造影术示LM无明显狭窄；LAD中段70%狭窄，LCX未见明显狭窄；RCA中段管壁不规则，最狭窄40%。予药物保守治疗后好转出院。近半月患者劳累后出现胸闷、憋喘，未予重视，近2天症状加重，夜间不能平卧，咳嗽、咳痰，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者仍胸闷、憋喘，端坐呼吸，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌、汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无黑矇、晕厥，饮食睡眠差，二便正常。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚。120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者意识渐清，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞。出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1周前再次突然出现呛咳，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能。口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，咳嗽、气喘，动则尤甚。吞咽呛咳少，二便失禁，导尿管在位畅，小便外观浑浊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体麻木无力，腰部时有疼痛，无饮水呛咳，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现头晕,昏沉,恶心干呕，行走歪斜，闭眼、改变体位时症状加重，无视物旋转，无听力异常，症状持续，当地诊所静滴活血药物治疗，病情未见缓解，2日前无明显诱因出现右侧额颞部偏头痛，按压疼痛加重，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志清晰，精神一般，情绪焦虑，头晕，行走欠稳，右侧额颞部疼痛，颈项僵痛，偶有右手指尖麻木，胃脘不适，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无肢体活动障碍，饮食一般，睡眠不佳，二便尚调，舌暗，边有齿痕，苔白，脉沉细。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08-27因咳嗽、咳痰于当地人民医院查胸部CT示：右肺占位征象，两肺多发小结节影，转移灶？右肺片状、条形密度增高影，部分实变、萎陷，两肺间质性改变，右侧胸腔积液征象，心包局部积液征象。2018-08-30至我院住院诊治，患者及家属拒行肺穿刺治疗，行胸水脱落细胞学检查，结果回示：查到异形增生细胞。免疫组化：腺癌。头颅CT： 两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT：1.右肺上叶前段占位，考虑新生物并两肺广泛转移，右肺中叶、下叶Ca性淋巴管炎。2.右侧胸腔积液。腹部CT ：1.胆囊炎，胆囊内密度增高，考虑 泥沙样结石。2.右肾窦致密影，考虑 钙化。基因检测提示EGFR(+)，2018-09-10、10-03、10-25起行PC方案化疗3周期，具体：培美曲塞 800mg ivgtt. d1+卡铂 0.5g ivgtt. d1，过程顺利。2018-10-22复查CT提示骨转移，考虑病情进展，与患者家属沟通，患者及家属拒绝继续化疗。于2018-11-14起行吉非替尼靶向治疗，2019-03复查CT提示病情进展，行T790基因检测，2019-04-27开始口服奥西替尼治疗，2018年11月起至今行唑来膦酸4mg ivgtt q28d治疗骨转移。定期复查，2019-08-02查胸部CT 提示右肺上叶前段及下叶基底段占位稍增大，病情评价PD，予停奥西替尼，换用安罗替尼12mg qd d1-d14 q21d口服靶向治疗。现为行进一步检查治疗收住我科。入院时，患者偶有咳嗽，咳白痰，无明显头晕头痛，无恶心呕吐，稍乏力，无胸痛，纳谷一般，二便调，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现双下肢水肿，遂至铜山茅村镇医院查尿常规：蛋白2+，潜血1+，肾功能：BUN4.68mmol/L，Scr63.5umol/L，UA270.1umol/L，县医院建议上级医院进一步就诊。2018年9月21日患者至徐州第一人民医院查尿常规：蛋白5.0g/L，定量红细胞473.3/ul，管型6.04/ul，建议患者行肾穿刺活检明确病理类型，患者表示拒绝，予螺内酯、百灵胶囊口服对症处理，患者水肿无明显好转。2018年10月22日患者入我科住院治疗，临床表现为血尿、蛋白尿，水肿，高脂血症，入院诊断肾病综合征，2018-10-22经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，肾脏病理回报：膜性肾病（光镜：12个肾小球，毛细血管袢呈弥漫性、均匀性增厚、僵硬，伴系膜细胞轻度节段性增生、系膜基质增多，Masson染色示嗜复红物沿毛细血管袢分布，PAS染色及银染示基膜增厚伴其外侧少量毛刺样纤细突起。极少数肾小管萎缩，少数小管伴蛋白管型、上皮细胞管型；间质少量淋巴细胞小灶性浸润伴轻度纤维化，血管未见明显病变。免疫荧光：IgG2+，IgA+，IgM+，C1q+，C3+，κ2+，λ2+，PLA2R2+）。治疗予甲强龙30mg静滴qd抗炎+环磷酰胺+他克莫司1片bid抑制免疫，配合利尿对症处理。目前强的松5mg口服qd+他克莫司1mg口服bid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累计计量4.2g）。今为评估疾病活动度收住我科，入院时眼睑轻度浮肿，饮食睡眠可，夜寐尚可，夜尿0-1次，无发热，无夜间端坐呼吸，无皮疹，无关节炎，双下肢无水肿。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02-15因腹痛至三院查胸腹部CT：1.双肺下叶少许慢性炎症改变。冠脉行区钙化灶。2.肝右叶巨大团块影，首先考虑原发性肝癌，并肝内子灶可能性大。门静脉右支癌栓形成。3.肝硬化，胃底静脉曲张4.胆囊多发结石。右肾囊肿。AFP:38284.00ng/ml。乙肝两对半：HbsAg、HbcAb、HBVPreS1(+)。临床诊断为原发性肝癌。2019-02-20于我院在局麻下行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术。20余天前患者逐渐出现腹胀，入住我院，CT提示大量腹水，予输血、中药扶正抗癌、保肝、利尿、止痛、降糖、对症处理等治疗，患者经治病情好转，患者及家属要求出院，予以出院。出院后患者逐渐出现腹胀，近3天患者腹胀加重，今至我院寻求进一步中西医结合诊疗，收住入院。入院时，患者神清，精神可，腹胀，右上腹疼痛，未服用止痛药，NRS评分1-2分，时发热，无寒战，乏力，时咳嗽，咳少量白粘痰，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，偶有胸闷，无心悸，无头晕、头痛，食纳差，时恶心，无呕吐，睡眠欠佳，大便色黑，小便正常。近期体重有明显降低。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显，期间病情反复发作，多次住院治疗，平素口服“阿司匹林、瑞舒伐他汀、倍他乐克”治疗,1天前,患者胸闷憋喘较前加重,双下肢轻度水肿，含服速效救心丸病情未缓解，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，四肢乏力，头晕头昏，右腿疼痛，夜间不可平卧，纳谷较前减少，小便可，大便1次/日，质不成形，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前起无明显诱因下出现上腹部胀痛不适，以剑下为主，为阵发性胀痛伴恶心、反酸、嗳气，无吞咽梗阻，无发热、腹泻、呕吐，无腰背部及肩部放射痛，劳累、受凉及饱餐后症状明显，曾入住我科，出院诊断；1.慢性胃炎2.结肠息肉3.脂肪肝4.糖尿病5.高胆固醇血症，术后病情好转出院（具体可详见上次住院病历，住院号386594）。半月来患者上腹部胀痛加重，觉纳差、乏力、口干、口苦。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟：1、慢性胃炎 2、慢性结肠炎收入我科系统诊治。病程中患者上腹部胀痛，口苦、乏力，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便色暗，小便基本正常，无明显消瘦。。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现双上肢肌肉酸痛及臀部肌肉疼痛不适，伴有吞咽困难，吃干食需水频频送服，2018.7.20-2018.8.3至二院住院治疗，查CK7619U/L，ALT139U/L，AST335U/L，肌炎抗体谱示抗Mi-2β抗体IgG(+)；诊断为“多发性肌炎”，予甲强龙80mg静滴抗炎，出院后改为强的松75mgqd治疗，因患者CK无明显下降，后加用甲氨蝶呤6#qw服用治疗，强的松渐减量至15mgqd，半月前患者出院双侧大腿肌肉疼痛明显，蹲起不能。自行将强的松加量为30mgqd，患者症状无明显缓解，现为求中西医结合系统诊治，遂至我科住院治疗。病程中患者面部及前胸后背多发毛囊炎，无发热、皮疹，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，无光敏感，纳食尚可，二便调，睡眠欠佳。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，4天净，量中等，色红，无血块，无痛经，上环6年余。2月前患者自行扪及阴道口有一肿物，自诉有鹌鹑蛋大小，无接触性出血、无外阴坠胀疼痛不适，逢经期自觉肿物较前增大。现患者为求手术治疗，今日就诊于我院门诊，妇科检查提示：阴道前穹隆于宫颈上方可见一大小约3*2cm囊性包块，质软，无压痛，建议手术切除。门诊排除新冠肺炎后拟“阴道肿物待查”收治入院，入院时：阴道少量粉色分泌物，无腹痛、腰酸，无恶寒发热，纳食可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、昏沉间作，行走欠利，无视物旋转，左侧口角流涎，当时未重视，后上述症状持续存在，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，自觉行走欠利，口角流涎，时有双下肢麻木不适，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便频，舌淡，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位及休息后缓解，5月31日于泉山医院体检心电图示窦性心动过缓,T波改变。自行服用倍他乐克25mg qd,速效救心丸及麝香保心丸2片 qd，效欠佳。1天前患者胸闷憋喘加重，夜间不能平卧，遂至我院就诊，收入我科。入院时：患者胸闷不适、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，四肢乏力，食纳一般，二便尚调，夜寐较差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.07.27日无明显诱因解鲜红色血便，约4-5次/天，遂入市一院予抑酸、保护粘膜、调节肠道菌群对症治疗后症状缓解出院，出院诊断：1、结肠炎伴出血2、前列腺增生 3、双肾囊肿，患者昨日21:00时许无明显诱因再次解血便，色鲜红，见少量大便及血凝块，量约15ml左右，约10余次，伴有脐周隐痛，恶心、呕吐，呕吐为胃内食物，无乏力、心慌、汗出、头晕、发热、一过性晕厥，在我院急诊予泮托拉唑、左氧氟沙星、维生素静滴后仍有血便，遂由家人送至我院，门诊遂便血待查：糜烂出血性肠炎？消化道肿瘤？收入我科进一步诊治。发病来，患者便血，脐周隐痛，腹部坠胀感，无发热、黄疸，无恶心呕吐，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠一般，近期无明显消瘦。", "answer": "气虚不摄证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经12年，绝经后一般情况可，无异常阴道流血流液。半年前无明显诱因出现阴道内有物脱出，枣大，无腹坠腰酸等不适，无阴道出血，平卧后可回纳，未予特殊治疗。近4天症状较前明显，脱出物较前增大，摩擦后疼痛，局部无出血，伴有腹痛及腰酸。患者平素不自觉漏尿。现来院就诊，经查提示阴道前壁II度脱垂，子宫II度脱垂。现为行进一步治疗，收入院。刻：一般情况可，无寒热，无腹痛腰酸，无阴道出血，阴道有物脱出，纳食可，夜寐安，不自觉漏尿，大便调。", "answer": "气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，6/35天，月经量中，色暗，偶有血块，轻度痛经；G3P1，LMP：2019-07-03，6天净，量色质如常，患者因月经逾期未至，2019-08-15至我院门诊就诊血HCG：11834.0mIU/ml，孕酮12.09ng/ml，妇科彩超：疑似宫内早孕,请短期内复查(宫内见8*5mm疑似孕囊回声,其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，子宫直肠窝未见明显液性暗区），5天前患者无明显诱因出现下腹隐痛，今日至我院门诊复查血HCG：34935.2mIU/ml，孕酮8.91ng/ml，雌二醇402.42pg/ml，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，无阴道异常出血，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食尚可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年常于活动后出现胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟，伴双下肢水肿，曾就诊于徐州市中心医院行冠脉CTA示冠状动脉肌桥（患者提供），经治疗后胸闷、双下肢水肿缓解。近1年胸闷再发，伴憋喘，双下肢水肿，夜间不能平卧，未予正规诊治，此次入院前1天，症状加重，伴头晕、黑矇，遂今至我院就诊，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、气短，夜间不能平卧，疲乏无力，腹胀纳呆，心悸少寐，口干、口苦，偶有反酸，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年无明显诱因，患者突然出现神志不清，呼之不应，至外院查头颅CT示：脑干出血，入重症监护室行保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，四肢瘫痪，言语不能，多次至外院及我院行康复治疗，遗留四肢活动欠利，头晕间作，言语欠利，肢体平衡功能障碍，共济失调。昨日晨起，患者双下肢无力较前加重，站立及行走不能，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，四肢活动欠利，不能站立及行走，言语欠利，平衡欠佳，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前渐出现乏力间作，初未重视。2017年初突发四肢乏力、瘫软在地，意识尚清，当时测血钾偏低（具体不详），外院诊断为“低钾血症”，予补钾治疗后约渐好转，后予补达秀口服，但每服用1月余，停用3-5月则出现明显乏力，再次服用补达秀乏力可改善。病程中偶有乏力发作，易汗出，动后汗出较甚，活动后心慌，无胸闷胸痛，无多尿，纳谷正常，无偏食，无呕吐，无腹痛腹泻。", "answer": "心脾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前40年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴排便困难，未予治疗，近1月上述症情反复发作渐加重，需借助开塞露助排便，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月20余日无明显诱因下开始出现剑突下闷痛不适，伴恶心欲吐，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数分钟，患者诉休息后症状能够好转，患者当时未予重视，未就医诊治。20余天来上述症状仍反复发作，性质同前。昨日患者无明显诱因下上述症状又作，持续时间较前延长，患者遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：两肺间质性改变。右肺上叶结节。 建议：结合以往检查，半年复查。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者剑突下疼痛未作，无心慌自汗，无喘憋气促，无恶心欲吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，疼痛，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，疼痛，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，间断求治。近1年来出现活动后气喘，反复发作，间断求治。一周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄粘痰，胸部疼痛，无发热。自服药物控制，效果欠佳；现患者自觉胸闷气喘加重，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，饮食尚可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现右上肢无力，口角流涎，于外院查头CT提示脑梗死，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言尚可，右上肢无力，口角流涎，头痛、头昏沉不适，时有恶心欲吐，心慌时作，夜间平卧时有憋闷不适，记忆力、定向力下降，情绪急躁易怒，双下肢麻木不适，右肩关节疼痛不适，活动受限，颈后酸痛不适，食纳 、夜寐尚可，小便可，大便溏，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2天前扭腰后出现腰痛伴左下肢疼痛症状，疼痛沿左臀后侧放射至小腿后侧，休息后疼痛症状无明显缓解，影响日常生活，未予特殊治疗。现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，门诊查腰椎CT示：L5/S1中央偏左突出伴钙化，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后，拟“腰椎间盘突出症”收入院。入院时患者腰部及左下肢疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前于夜间吸烟饮酒时出现心前区闷痛，伴肩背部剧烈疼痛，汗出明显，稍有憋喘，休息2小时左右疼痛较前缓解。病程中再发剧烈胸痛，遂至我院急诊就诊，于2019.05.30局麻下急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段弥漫长病变，最重99%狭窄；LCX近中段30%-40%狭窄；RCA近段、中段弥漫长病变，最重80%狭窄，三叉前80%狭窄，左室后降支90%狭窄，TIMI血流1-3级。植入3.0*23mmXP支架、3.5*18mmXP支架。术后患者规律服用阿司匹林、替格瑞洛、可定、倍他乐克、坎地沙坦等药物治疗。1天前，患者再次出现胸闷痛，伴有放射痛。为进一步诊治至我院就诊，收住入院。入院时：患者时有心胸隐痛，痛有定处，汗出，乏力气短，纳可，无咳嗽咳痰，二便调，夜寐安。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10小时前被他人打伤，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，休息后症状未见明显缓解，遂至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，未见明显骨折脱位征象。现患者全身多处软组织疼痛明显，活动受限，故为进一步治疗，遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者颈项部、胸肋部、腰背部及左下肢等多处疼痛依然，活动受限，患者伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适及胸闷不适，有恶心呕吐，无腹胀腹痛，小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1天前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，休息可缓解。现症：头晕，行走不稳，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，双下肢麻木，咳嗽咳痰时作，无发热畏寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。自发病以来神清，精神可，纳食可，夜寐欠安，二便尚调，无发近期体重无明显增减。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，空腹血糖达7.8mmol/l，多次复诊后诊断为2型糖尿病，予胰岛素降糖，其后多次调整胰岛素剂量。目前降糖方案为：“诺和灵50R 早23u 晚23u ih 餐前5分钟、达格列净片 5mg qd”，空腹血糖10mmol/l左右，餐后2h血糖12mmol/l左右。近2月，患者觉双足麻木，左侧尤甚，无疼痛，活动后缓解，现为求进一步治疗，由门诊收入我科病房。病程中患者口干多饮，全身乏力，右手中指、无名指、小指麻木，无疼痛，时心慌胸闷，含服速效救心丸后缓解，偶有一过性眩晕，时头痛，纳食可，二便调，夜寐安。近期体重无明显变化。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前开始出现胸闷憋喘不适，夜间不能平卧，活动时明显，气短乏力，纳食减少，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色痰，心悸怔忡，颜面及双下肢浮肿，面色青灰，纳食减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱出现胸闷憋喘不适，夜间及活动时明显，未予重视，症状反复发作。半月前患者自觉胸闷憋喘较前加重，伴咳嗽咳痰，至社区医院就诊，予静滴克林霉素、氨溴索、地塞米松等药物5天后，症状稍改善，间断服用止咳宝片、甘草片、丹参滴丸、黄芪精等药物治疗，胸闷憋喘仍时有发作，且呈加重趋势，1天前患者自觉胸闷憋喘明显加重，服用上述药物症状改善不理想，伴全身乏力，夜间不能平卧，咳嗽咳痰，痰白难咯，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT排除新冠肺炎可能后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显，时有心慌，腹胀不适，气短，动则益甚，倦怠乏力，夜间不可平卧，声息低微，面色晄白，易汗出，咳嗽咳痰，痰白难咯，纳差，夜尿频，大便干结，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，多次入院治疗，诊为“慢阻肺、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病”，近年渐出现活动后气喘。一周前受凉后出现阵咳、咳白痰，痰质粘，尚能咳出，伴气促明显，夜间喉间喘鸣，动则喘促，双下肢水肿，伴发热,体温最高39度,于当地医院输液治疗,体温降至正常,现患者胸闷气喘加重,来我院就诊，为求进一步诊治，门诊拟以“慢性阻塞性肺病急性加重”收入我区系统治疗。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者5天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳量黄白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前发现后背出现针刺样疼痛，且有少量米粒大小红斑水疱，患者未予重视。第二天患者发现红斑水疱逐渐增多，并扩展至右侧乳房下，且疼痛加重。昨日患者出现发热不适，测体温37.4℃，头痛难忍，遂至社区医院就诊，诊断为“带状疱疹”，予以静滴抗炎抗病毒（具体不详）治疗，病情未见明显好转，右侧后背及前胸部疼痛加剧。今晨患者热退，但仍有少量新发红斑水疱出现，且伴有右上肢疼痛。为求进一步系统治疗，遂今日来我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神尚可，乏力，纳食欠佳，夜寐差，大便干，小便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始无明显诱因下出现阵发性胸痛，放射至后背部，夜间发作明显，持续数分钟，可自行缓解，遂就诊于徐州市第一人民医院，予查冠脉CTA未见明显异常（具体未见），未予特殊治疗，病程中症状时有反复。1周前患者自觉胸痛较前加重，伴活动后气喘，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠核酸，已排除新冠肺炎，为求进一步系统治疗，由门诊收住我科。入院时：患者胸痛间作，活动后气喘，心慌汗出不显，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无头晕头痛，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，查电子结肠镜示回盲瓣溃疡慢性结肠炎结肠多发息肉，回盲瓣病理示粘膜慢性重度活动性炎伴糜烂，淋巴组织增生，距肛门20cm示混合性息肉，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前劳累后出现心前区疼痛，稍感出汗，持续数十分钟，无心慌自汗，无喘憋气促，疼痛深吸气后加重，患者于外院就诊，自诉查心电图未见明显异常，查胸部CT提示“肺大泡”，自诉未服药治疗。3月来患者诉胸痛症状时轻时重，均为深吸气后疼痛加重，1天前患者诉胸痛症状又作，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸痛未作，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕间作，右侧肢体麻木，言语欠清，无头痛，无恶心呕吐。患者半年前因“右侧肢体无力、言语不清”就诊于徐州四院急查头颅MRI示：“两侧额顶叶、放射冠、基底节区、胼胝体多发梗塞灶，左侧额顶叶及胼胝体多发急性梗塞灶，颅脑MRA平扫脑动脉粥样硬化 管腔多发狭窄。予抗血小板聚集、调脂稳斑、控制血压等综合治疗（具体不详），好转出院。今自觉头晕间作，右侧肢体麻木，为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神一般，头晕间作，言语欠清，右侧肢体麻木，无头痛，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便尚调，舌淡紫，苔白，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年出现多关节肿痛伴发热，累及双手指间关节、双腕关节、双肩关节、双膝关节，晨僵>1小时，至徐州市中心医院检查RF升高，诊断为类风湿关节炎，一直服用甲氨蝶呤4粒1/周、英太青每天1-2粒治疗。6年前加用白芍总苷2粒1/日，3年前加用雷公藤多苷2粒3/日口服，仍间断出现关节肿痛，当地静滴青霉素+地塞米松治疗有效。2月前再次出现右手MCPJ肿痛，双手麻木，酸胀不适，当地再次静滴青霉素+地塞米松治疗5天，关节肿痛较前减轻，但双手麻木、酸胀不适无改善，停药9天后右手MCPJ肿痛再次发作，于2019-3-15至我院住院治疗，诊断为“RA、间质性肺病OA、颈椎病、脑梗塞”，予以得宝松配合雷公藤多苷、艾拉莫德、白芍总苷治疗，好转出院。出院后自行停用艾拉莫德，2020-04-15再次出现双手MCPJ、双腕、右膝关节肿痛加重，至我科住院治疗，予雷公藤多苷2片tid，白芍总苷2片bid，艾拉莫得1片bid治疗后好转，出院后半月停用艾拉莫得，后自行服用硫酸羟氯喹2片bid，关节肿痛间作，患者长期自行服用英太青。1周前患者右手MCPJ1、右膝关节肿痛加重，活动受限，为进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后收住入院。刻下右手MCPJ1、右膝关节肿痛明显，行走时加重，纳食减少，双手麻木间作，二便调，睡眠欠佳，无发热，无皮疹，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无口干眼干，无雷诺征。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，今晨感疼痛加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，3/28-30天，量中，少量血块，无痛经，G3P1，绝经3年；患者2天前无明显诱因下出现下腹疼痛不适伴腰酸，劳累后症状加重，今至我院就诊，妇科检查示：外阴已婚式；阴道畅；宫颈充血，LEEP术后，宫颈针尖样大小；宫体前位，常大，轻压痛，质中，活动尚可，左侧附件区压痛，右侧附件未及异常；考虑盆腔炎症；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛及腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今晨约08:00左右，患者突然出现头晕、黑懵、右侧肢体麻木无力，后黑懵缓解，自行服用6片阿司匹林，血塞通胶囊活血化瘀，急至我院急诊就诊，门诊排除新冠肺炎，拟急性脑血管病收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，有恶心感，右侧肢体麻木无力，右下肢明显，口角不歪，言语尚清晰，食纳尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，肿物脱出，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，1月来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1周前无明显诱因，出现颈项部疼痛不适，伴有头晕恶心，严重时无法下床活动，经休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“椎动脉型颈椎病”收治入院。刻下患者颈项部酸痛依然，活动不利伴眩晕，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：9天前患者体检发现血糖升高，时空腹血糖11.3mmol/L，未重视；3天前患者自觉口苦多饮明显，就诊我院门诊，查空腹血糖7.93mmol/L，糖化血红蛋白 11.3%，泡沫尿，乏力，为求进一步诊治入住我科。现症：口渴多饮，泡沫尿，食欲亢进，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木，近期体重无变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23天前无明显诱因下出现左膝关节疼痛肿胀，不能行走，症状逐渐加重，左膝呈蹲起及上、下楼梯困难、左膝关节常出现“关节打软腿”现象，晨起时需忍痛做屈伸活动后方可行走，行走时左膝关节内侧方及髌骨上下缘疼痛明显，遂至我院就诊，予调节骨质代谢、活血化瘀、消炎镇痛及中医理疗治疗后好转出院。出院后第二天无明显诱因下再次出现左膝内侧疼痛，不能行走，自服奥泰灵及敷奇正不能缓解。昨日疼痛加重，遂今日至我院就诊，门诊拟“单侧膝关节骨关节炎”收住入院。入院时：患者一般情况尚可，左膝关节疼痛肿胀伴活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017年9月20日活动时出现心前区疼痛，汗出，诊断为“急性心肌梗死”，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化狭窄50%，D1开口狭窄90%；LCX较小，OM支中段狭窄40%；RCA起源于升主动脉，中段完全闭塞。对RCA闭塞病变行支架植入术，植入两枚支架。术后规律口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。症状仍时有出现，未见进行性加重。患者3小时前活动后胸闷胸痛又作，遂今日来我院就诊，为进一步诊治，了解病情变化情况，遂拟“冠心病、陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛、心功能III级”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，时有活动时胸闷胸痛，头晕时作，偶有心慌，无头痛，无黑曚，无汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便尚可，夜寐较差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2012年因口渴多饮查空腹血糖8.8mmol/L，诊为2型糖尿病，曾予二甲双胍、吡格列酮、沙格列汀、基础胰岛素治疗。后自行停用，仅口服拜唐苹治疗。2月前自觉多饮多尿较前加重，体重下降10余斤，自测血糖22mmol/L，1周前来我院门诊，予诺和锐30治疗，血糖下降不明显。现症：口渴多饮，多食易饥、多尿，头晕头昏，视物模糊，心慌胸闷时作，乏力，身痒，手足麻木，睡眠欠安，小便多泡沫。近期体重无变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年8月无明显诱因出现头痛，无恶心、呕吐，无视物旋转，就诊于淮北市人民医院，行头颅示脑占位（具体不详）。转诊至徐州市中心医院行胸部CT示（2018-08-27）：左下肺门及左肺下叶占位，考虑肺Ca；两肺多发结节 考虑转移；纵隔多发肿大淋巴结；右肺上叶少许陈旧灶。头颅MR示（2018-08-27）：双侧额顶叶多发结节，考虑转移灶。考虑诊断为肺癌脑转移，患者家属拒绝行放疗、化疗，予对症处理后症情改善。患者左腿活动不利，至我院查胸部增强CT：1.左肺下叶内前基底段新生物继发两肺转移瘤，纵隔大淋巴结转移。2.右肺上叶陈旧性病灶。3.右肾上腺转移瘤。患者入院复查CT提示肾上腺转移瘤，考虑病情进展迅速，预后极差，病情与患者家属多次沟通，表示知情并接受，拒绝放化疗，于2018-9-06行CT引导下肺部穿刺，病理回示：（左肺占位）穿刺涂片：见肺泡上皮增生、癌变。（左肺）穿刺标本：肺泡上皮重度不典型增生、癌变。免疫组化：TTF-1 +, CK7 +,NapsinA +, CDX2 -,P63 -,EGFR -, P53 +, Ki67 20%+, 结合HE切片，符合（左肺）腺癌。行血查基因检测未见突变。患者家属拒绝放化疗，予保守支持治疗，2018-9-25复查头颅CT平扫回示：双侧大脑半球多发转移瘤，周围脑白质水肿，脑疝可能。患者肿瘤晚期，建议化疗控制病情，患者及家属商议后拒绝，要求支持治疗、改善症状，患者症状略好转出院。2018年10月患者乏力明显，肢体活动不利，再次入住我院，病情与患者家属沟通后同意化疗，排除化疗相关禁忌，于2018-10-28、11-23予培美曲塞联合顺铂化疗（培美曲塞二钠800mg d1，顺铂30mg d2-4），过程顺利。患者2018年12月及2019年2月复查评效考虑缩小SD，于2018-12-30、2019-1-20、2019-02-20、03-14予培美曲塞二钠+顺铂化疗（培美曲塞二钠800mg d1，顺铂60mg d1-2），过程顺利。2019-04入院复查病情稳定，排除禁忌，于2019-04-18予培美曲塞800mg d1化疗1周期，过程顺利。现患者为求中西医结合治疗至我院住院，刻下：患者时有咽部干涩不适，偶有咳嗽，痰少、色白，偶有情绪急躁，睡眠差，时有双下肢麻木感，无明显胃部不适，无明显胃痛，食欲一般，进食量可，偶有头痛，无视物旋转，无腹痛、腹泻，无嗳气，乏力明显，小便次频，排尿不畅，大便基本正常。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者九年前无明显诱因出现腹痛，间歇性发作，2014.10至我院门诊求治，行电子肠镜示：1、结肠多发息肉样增生2、慢性结肠炎。病理：（结肠）增生性息肉，部分腺体呈腺瘤性增生。住院行肠镜下息肉切除，经治疗好转出院。但仍反复发作，2015.02、2016.06、2018.08分别于我院行肠镜下息肉切除治疗，好转出院。今患者为求复查至我院门诊就诊，为求综合治疗，收入我区，入院时：患者神清，精神一般，腹痛间作，纳谷一般，大便日行1-2次，色黄成形，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无粘液、脓血便。近期体重未见明显下降。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前常于活动后出现胸闷、憋喘，经休息可缓解，未予诊治。2019年3月14日胸闷、憋喘加重，诊断“急性左心衰”收入我科，经强心利尿治疗后好转，出院后未正规服用药物。6月前，患者因劳累后胸闷、憋喘症状较前加重，伴夜间阵发性呼吸困难，心慌，就诊于我科，查动态心电图：心房颤动伴心室长间歇，T波改变。于2020-04-09安装已调控为DVI模式埋藏式起搏器（美敦力SENSIA SEDRL1）。1天前，患者再次出现胸闷憋喘症状，端坐呼吸，为求进一步诊治急诊至我院，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊后拟“急性心力衰竭”收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，端坐呼吸，心慌、乏力、汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，饮食睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者智力低下，无法描述不适感，母亲代述：患者既往月经规律，26-34天一行，7天净，量中，色红，无血块，经行第1天饮食差，LMP：2019-03-25，阴道不规则出血，量时多时少，有血块，一直未净，遂于2019-04-19就诊于我院，查妇科彩超：内膜厚5mm，宫腔中下段内膜厚约11mm，宫颈肥大回声不均，左附件区见一大小约34×21mm囊性包块，形态欠规整，周边隐见部分卵巢实质回声，予固经汤、咖啡酸片口服等对症治疗，阴道出血较前减少，昨日下午体温升高38.6℃，无咳嗽咳痰，自行口服退热药治疗，体温较前下降，今日仍阴道少量出血，建议住院治疗，遂由门诊拟“盆腔肿物、异常的子宫和阴道出血、子宫内膜增厚、宫颈肥大回声不均”收住入院。入院时：阴道出血量较前减少，色红，无腹痛腰酸，无寒热，无头晕头痛，饮食睡眠差，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。3前患者因受凉后咳嗽、咳中等量黄粘痰，伴有胸闷气喘，发热，体温38度，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前跌倒后出现左侧肩部疼痛，疼痛渐进性加重，肩关节活动受限，在家休息后症状未见明显改善。外院行肩关节MRI示：左肩冈上肌肌腱局部全层撕裂。左肩肱骨头小囊变。肱二头肌长头腱鞘囊及左肩周围滑囊积液。近来疼痛持续加重，未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，无胸闷心慌，左肩部疼痛依然。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20余年前左小腿皮肤出现红肿疼痛，至徐州市铁路医院就诊，诊断为“丹毒”，予以青霉素等药物注射后皮损逐渐消退。患者20多年来左小腿皮肤红肿疼痛反复发作，每年至少一次，近3年来患者丹毒未曾发作。患者2个月前左小腿皮肤出现红肿疼痛，至某私人诊所就诊，予以中药外敷治疗数天，未见明显好转，遂至徐医附三院就诊，予以青霉素、左氧氟沙星静滴后左小腿红肿逐渐消退。3天前患者左小腿再次出现红肿，表面皮温高，有3个豌豆至钱币大小水疱出现，有压痛感，自行外涂碘伏、红霉素软膏未见好转，为求进一步诊治，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-7/28-30天，量中等，色红，无血块，无痛经，G0P0，未避孕。LMP：2019-01-15，量色同平素，经净后第3天，经净后否认性生活；2017年6月患者因生育要求至邳州市人民医院查HSG示：子宫充盈，呈三角形，位置居中，两侧输卵管显影，伞端部分管腔扩张，可见部分造影剂弥散到腹腔，堆积在伞端附近。2017年12月患者至徐州市妇幼保健院行宫腔镜下插管通液示：宫腔形态规则，插管示双侧输卵管通畅，右侧稍反流，右侧稍反流，左侧有阻力。其后一年，性生活正常未避孕至今未孕。建议患者行手术治疗，遂由门诊拟“输卵管积水、盆腔粘连”收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道流血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，难咯，无发热，胸闷。自服舒利迭，效果不佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，胸闷憋喘，夜间不能平卧，时有干咳，咳白痰，难咯无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，小便少，夜尿多，大便干。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴站立不稳，尚能行走，时有恶心干呕，偶有呕吐胃内容物，进食减少，未予重视，后症状逐渐加重，现需助步器可缓慢行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕昏沉，平衡障碍，站立、行走不能，言语含糊，偶有活动后心慌胸闷，食纳减少，时有反酸，夜寐欠佳，小便畅，大便干燥,4日1行，双下肢轻度水肿,时有不自主抖动。舌暗淡，苔白腻，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨6点无明显诱因出现左侧肢体无力，言语不利，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不利，无饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，夜寐一般，饮食尚可，二便调。体力体重近期无明显变化，舌红，苔黄微腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现大便不成形，日行一次，夹有白色粘液，无脓血，无里急后重，无腹痛，偶有腹胀，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，当时未予重视，未行相关检查或治疗。2020.05.19至我院查电子肠镜“结肠多发息肉；肠镜病理：（直肠）管状绒毛状腺瘤，部分腺体高级别上皮内瘤变（中-重度不典型增生）”，后于我科住院治疗，经治症状好转出院（详见病历466912）。现患者大便不成形，日行一次，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：左肺上叶陈旧灶。右肺下叶微小结节，建议：一年后复查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便不成形，日行一次，无粘液脓血，无里急后重，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有腹胀，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦滑。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，鼻流清涕，右侧口角下垂，右眼流泪增多，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘努责而肛门肿物脱出，伴疼痛、出血，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状未见缓解，1周来加重，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前饮酒后出现上腹部胀满，嗳气不舒，间断恶心、呕吐，无发热汗出，无腹痛腹泻，无肩背部放射性疼痛，饮食及二便正常，服用抑酸药奥美拉唑后症状较前改善，发作次数较前减少，仍有上腹部胀闷不适。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：糜烂性胃炎？收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，食欲欠佳，口干，咽部不利，无发热、黄疸，无吞咽困难，无恶心呕吐，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因，双小腿屈侧出现米粒大小红色丘疹，曾于丰县中医院就诊，外用药物后缓解（具体不详），但时有反复，其后皮疹逐渐缓慢加重，并泛发至全身，曾间断至我院皮肤科门诊及京城皮肤病医院就诊，诊断为“湿疹”，予口服利湿抗敏汤、开瑞坦，外用克荨洗剂，逐渐缓解，间断发作。近1月来背部出现大小不等红斑丘疹，数目较多，散在分布，并时感瘙痒不适，夜间较重，为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经正常，4-5/28天，量色质正常，无痛经,G4P3。患者2018年因检查发现宫颈恶性肿瘤于2018年09月28日在我院行腹腔镜广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术后病理示：宫颈鳞形细胞癌，中分化，侵及宫颈4/5层，见淋巴管内瘤栓、癌组织侵及宫颈管内膜长约2.5cm，累及阴道壁约1.2cm，阴道壁切端未见癌累及；宫内膜呈分泌期样改变，见癌结节；（双侧）附件见滤泡囊肿，未见癌组织累及；（左侧盆腔）淋巴结9枚未见癌转移；（右侧盆腔）淋巴结7枚未见癌转移，另送淋巴结1枚未见癌转移，好转后出院。于2018年10月31日在徐州市中心医院行第一周期静脉化疗，具体方案为“紫杉醇240mgD1+顺铂30mgD2-5”，期间定期监测血清CA125水平持续偏高，2018年11月27日行第二周期化疗，方案为：“紫杉醇240mgD1+顺铂60mgD2-3”，同时予95％PTV45Gy/25f并联合腔内放疗，共25次。病程中患者症情平稳，一般情况良好。患者于2019年02月至05月于我院行第三至六周期化疗，化疗方案为：紫杉醇240mgD1+顺铂60mgD1-2，化疗过程顺利。患者近2天诉腹胀，无异常阴道出血，要求复查，由门诊收治入院，入院时见：神清，精神可，腹胀，无阴道出血，无腹痛腰酸等不适，纳眠可，二便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现咳嗽,气喘不明显，无咯血、胸痛，于当地医院就诊,予以药物抗炎化痰等对症治疗后，咳嗽稍改善，为进一步系统治疗,来我院就诊,查肺部CT示左肺上叶肺占位，考虑新生物，建议行增强CT，为进一步系统治疗，来我院就诊，门诊以“肺占位 肺部感染”收入病房系统治疗，病程中，患者饮食大便正常，无胸痛，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。", "answer": "气血瘀滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年09月05日晚约21:20，患者外出被四轮车撞倒，当时恶心呕吐，右手手背皮肤撕裂出血，很快出现意识障碍，车主将患者送至灵璧县人民医院，急查头颅CT示：左侧大量硬膜下血肿，有颞枕骨骨折，右手DR示：右手第4、5近节指骨骨折，急诊行“左侧硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术+右手伤口清创缝合术”，术后予脱水降颅压、止血、气管插管治疗，09.06复查头颅CT示：左额颞顶部脑内血肿>30ml，且中线明显向对侧移位，09.06再次行“左侧脑内血肿清除术”，术后继续脱水降颅压、止血、抗感染、气管插管呼吸支持及对症处理。09.07再次复查头颅CT仍提示出血，且血肿继续扩大，中线移位明显，转至徐州医科大学附属医院再次行“血肿清除术”，术后转入ICU继续治疗，后病情逐渐平稳，转入普通病房，遗留意识障碍，四肢瘫痪。11.26在二院全麻下行颅骨修补术。病程中患者反复肺部感染，存在多重耐药菌，予抗感染治疗，发热仍有反复。考虑病情好转，尝试堵气管套管过程中，因排痰不畅，再次发热咳嗽咳痰加重，痰培养及药敏试验提示：鲍曼不动杆菌，多重耐药菌，予利奈唑胺及比阿培南联合抗感染治疗，有5天未再发热，仍有咳嗽咳痰，痰液黄白相间。随后患者多次至我院综合治理，今日患者症状加重，伴有咯痰，遂至我院住院进一步治疗，拟“脑外伤术后”收入我科。入院时：患者浅昏迷，呼之无应答反应，可有睁眼反应，气管切开状态，喉中痰鸣，四肢瘫痪，未见明显活动，保留胃管，鼻饲流质饮食，无发热，无腹泻，夜寐尚可，二便欠调，舌暗红，少苔，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现肛内肿物外脱伴坠胀，未予以治疗,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴坠胀，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约6小时前被家属发现右侧肢体无力，右上肢抬举无力，行走不能，伴有呼吸憋喘，症状持续无缓解，今日于门诊就诊，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，右侧肢体无力，呼吸憋喘，胸闷气促，精神躁动不安，右上肢抬举欠利，行走不能，无发热，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳一般，夜寐欠佳，小便失禁，大便正常。舌淡紫，苔腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，50岁绝经，绝经后未行激素替代治疗。G4P4。患者2020-10-19至徐医附院体检发现右侧附件区囊性包块（大小约7.0*4.2*5.4cm）。今至我院门诊就诊，建议手术治疗。现患者为行进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎以“盆腔肿物”收入院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，饮食睡眠可，二便调畅，舌紫黯，苔白，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。未服药治疗，平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹13-15mmol/l，餐后2小时24-26mmol/l。2天前患者突发头晕伴左侧肢体无力，为求进一步治疗，于本院就诊，收住入院。病程中患者口干多饮不明显，多尿，无泡沫，视物模糊，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无脘腹痞满，无胸胁胀闷，无腹部胀大，无心烦易怒，无消瘦，双下肢轻度水肿，饮食尚可，小便頻，大便正常，睡眠尚可。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现下腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我科，查普放(普放) 检查结论 老年性肺部改变。心脏中度增大伴主动脉硬化。建议：随诊，必要时进一步检查。超声(超声) 检查结论 右肾囊肿 、肝胆胰脾左肾未见明显异常；超声(超声) 检查结论 二尖瓣轻度反流主动脉瓣轻度反流 左室舒张功能减退，血常规、血凝四项、血生化、肝炎四对、女性肿瘤5项未见异常，心脏CT(CT) 检查结论 左旋支近中段软斑块继发管腔狭窄约40%。2018.11.25 07:29 超声(超声) 检查结论 腹腔阑尾区未见明显包块及液性暗区；予以药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，10月余前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现头晕，伴恶心欲吐，与体位变动无关，无肢体活动不利，无意识障碍，于徐州市肿瘤医院就诊，诊断为“脑梗死”经治疗（具体不详）后好转，出院后患者自觉头晕，反复发作，为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神可，自觉头昏沉，干呕，上腹部不适时作，胸痛汗出时作，行走尚可，言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，诊断慢性阻塞性肺部，支气管哮喘；患者4天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣，于当地医院输液治疗，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，点滴而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日行1次，质软，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息或含服麝香保心丸后可缓解，至徐州市第一人民医院查冠脉CTA提示冠脉肌桥（具体结果不详），长服用拜阿司匹林、缬沙坦、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，伴出汗、恶心，伴左侧肢体麻木不适，无呕吐，无心慌，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸隐痛，多于活动后诱发，倦怠乏力，易汗出，伴左侧肢体麻木疼痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，纳寐可，双下肢无水肿，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来，无明显诱因下出现咳嗽，咳吐少量白黏痰，伴有咽痒，期间患者自行口服止咳化痰药物治疗，效果不理想。1月前，患者再次出现咳嗽症状，咳吐中等量白痰，痰尚能咳出，无明显胸闷气喘，期间未行任何治疗，症状无明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月余前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体麻木无力，至我市三院就诊，查头颅MR示脑梗死，经治后好转出院，仍自觉左侧肢体麻木，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，左侧肢体麻木，活动可，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年出现全身多关节对称性疼痛，累及双肩、肘、腕、指间关节、膝关节、踝关节、跖趾关节，左肘关节已屈曲畸形，晨僵>1小时，双膝关节蹲起困难，活动时疼痛加重，未正规检查及治疗，2013年5月体检发现RF及MCV-Ab升高，2013.10月觉疼痛加重，遂来我院就诊，诊断为类风湿关节炎,予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因等治疗，患者病情缓解，出院后自行停用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹，关节肿痛又作，2014.1再次入院，改为来氟米特、雷公藤多苷治疗，2014.2关节肿痛又作，调整为甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹治疗，有所好转。2014.6使用益赛普50mg共6周，后自行停用。2014-8-20多关节肿痛又做，予他克莫司早1mg晚2mg口服，甲氨蝶呤15mgiH1/周治疗，缓解肿痛好转出院。出院1月后自行停服他克莫司，自服雷公藤20mgtid，强的松2片qd，甲氨蝶呤10mg口服qw，2015.4.21患者关节肿痛加重至我科住院治疗，予激素、甲氨蝶呤15mg 1/w、雷公藤多苷20mgTid、赛能0.2Bid、盐酸氨基葡萄糖片0.75Bid、双醋瑞因50mgBid治疗后于2015.5.21出院治疗，出院后患者雷公藤多苷20mgBid服用，甲氨蝶呤停用4月，平素配合服用强的松12.5mg至15mg治疗。2017年2月因多关节肿痛明显，再次入我科住院治疗，入院后将方案调整为艾拉莫德（1# 2/日）+雷公藤多苷 20mg 3/日口服，病情控制较佳；出院后患者按时服药，后因出现甲癣及癣菌疹，而将艾拉莫德减量至1# 1/日；2017年4月因再次出现关节肿痛明显，遂再次至我科住院治疗，经治疗患者病情好转出院；2017年8月再次出现关节肿痛明显，以双手指间关节、双肘关节、双肩关节及双膝关节肿痛为主，评估患者病情为中度活动，结合患者病情，予益赛普抗类风湿治疗，经治疗病情好转出院；2017年10月及12月因右肩、双腕关节肿痛，活动受限，入院治疗，再次予益赛普治疗，但患者后出现湿疹而停用；出院后患者间断服用雷公藤多苷、艾拉莫德及白芍总苷，病情控制一般。1月前再次出现多关节肿痛加重，累及双腕关节、双手近端指间关节、双膝关节及双足底，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：多关节肿痛，活动受限，无发热，无咳嗽，无腹泻，纳眠一般，二便调。病程中无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无口腔溃疡。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3天前不慎摔倒，右肩部着地受力，当即致肩部肿痛，肩关节无法活动，休息后局部肿痛无缓解，家人送至当地医院诊治，行右肩关节X线摄片检查示：右肱骨近端粉碎性骨折伴肩关节脱位，予以患肢悬吊固定，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“右肱骨上端骨折”收住入院。刻下患者右上臂近端肿痛、淤青，活动受限依然，无胸闷心悸，无恶心呕吐，平素饮食睡眠可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前受伤、撞击右侧肢体后出现右侧颈肩部、下肢疼痛，患者于院外先后行推拿治疗，症状稍有好转，近1周症状较前加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，右侧肢体颈肩部、下肢疼痛，右肢抓握乏力，膝、踝、腕、肘多个关节肿胀感、酸痛，偶有头晕不适，无行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4月前无明显诱因头晕、恶心呕吐、行走不稳后出现突发意识不清、四肢瘫痪，呼吸心跳骤停，于四院ICU行气管切开、生命支持治疗，经治疗遗留意识障碍、四肢瘫痪、咳痰，现为求进一步中西医治疗，来我院急诊求治，急诊完善胸部CT、血常规检查完善新型冠状病毒筛查后收治入院，病程中意识昏迷、无肢体抽搐，刻下患者醒状昏迷、间断无意识睁眼，四肢瘫痪，气管切开状态，时有排痰，痰色白，留置胃管，夜寐差，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰多，痰黏，色白，无血丝，并有胸闷感。后至当地医院查胸部CT示：慢支、肺气肿X线表现，左侧肺大泡。现患者为求进一步治疗来我院求治，门诊予收住入我科。入院时：患者咳嗽阵作，咳痰较多，痰黏色白，无血丝，时有胸闷，胸腹部胀满，食欲不佳，夜寐尚可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月14日前后出现咳嗽咳痰伴发热，患者家人1月21日送至徐州二院，查胸部CT提示重症肺炎，脓胸，收住院治疗，住院期间予以胸腔闭式引流抗感染对症治疗，住院期间还发生急性胰腺炎，经对症治疗后患者胸水减少，体温下降稳定，复查淀粉酶正常，治疗20余天，2月9日出院，出院后长期口服头孢及莫西沙星抗感染治疗。近一周患者出现胸痛不适，伴有咳嗽黄粘痰，昨日下午出现发热，体温38摄氏度，今日门诊就诊，查血常规提示血象升高，CRP升高，胸部CT提示右肺感染，包裹性胸腔积液，请新冠状肺炎专家组会诊，暂不支持新冠肺炎，以“脓胸、支气管扩张、慢阻肺”收住院，患者胸闷气喘，无明显盗汗，无潮热，无恶心呕吐，无腹痛，饮食睡眠一般。大便颜色正常，小便发黄。", "answer": "痰湿内阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有高血压病史4年，反复出现头晕不适，血压最高150/100mmHg，自服厄贝沙坦（具体剂量不详），血压控制尚可，1天前无明显诱因下出现行走不稳，伴头晕加重，双上肢麻木，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，拟“脑梗塞”收住入院，入科时见：患者头晕头昏，不伴头痛，双上肢麻木，无视物旋转，行走欠稳，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。 患者有可疑冠心病史3年，反复出现胸闷不适，每次持续几秒钟， 舌下含服硝酸甘油可缓解。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语欠利，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，呈阵发性，活动时加重，休息后可缓解，平诉口服“麝香保心丸、地奥心血康”等药物，患者未予重视。1周前患者因劳累后自觉胸闷憋喘较前加重，心慌汗出，乏力气短，服药后症状无明显改善，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心慌汗出，乏力气短，无头晕头痛，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，行走尚稳，纳可，夜尿3-4次，大便自调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,有予口服阿莫西林治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前出现双膝关节疼痛，蹲起略受限，活动后及上下楼加重，休息可缓解，未予重视；3月前出现右侧头痛，左侧颞部呈跳痛，不能碰触，可自行缓解，无头晕，无视物模糊，无恶心呕吐，无共济失调，无麻木，无肌力下降，无发热，无意识障碍，未予特殊治疗，但疼痛反复发作，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节疼痛，右侧头痛，左侧颞部呈跳痛，不能碰触，可自行缓解，纳眠尚可，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30天一行，5-6天净，量中，无痛经。G3P2，未避孕。患者2020年1月无明显诱因出现月经量多，经期延长，至当地医院就诊，予行取环术（具体不详），后症状逐渐加重，月经十余日方净，量多，每月需用20张卫生巾，偶有血块，经期有大量血块，每次经期需用20张卫生巾。2020-10-10起阴道出血，量时多时少，持续至11-02血止，无腹痛腰酸，近1月患者乏力不适，遂于11-05至我院门诊就诊查妇科彩超示：子宫后位，宫体大小61*56*58mm,形态饱满，表面光滑，肌层回声增粗不均匀，中上段内膜厚5.6mm,回声均匀，宫腔中下段延至宫颈内口处见大小36*19mm偏低不均回声，边界尚清，内见彩色血流，左卵巢大小22*10mm，形态正常，右卵巢大小23*13mm，形态正常，双侧卵巢内见1-2枚小卵泡声像，子宫直肠窝见少量液性暗区，诊断：子宫腺肌症伴小肌瘤，宫腔下段偏低不均回声：粘膜下肌瘤？双卵巢体积减小。患者现为求综合治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“子宫肌瘤、子宫腺肌病、中度贫血、女性盆腔炎”收住入院。刻下：患者神清，精神好，贫血貌，乏力，无阴道出血，无腹痛腰酸，无头晕头痛，纳欠佳，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前出现全身多处疼痛不适，胸背部为重，于家中休息，未曾治疗，患者症状无缓解，近日来我院查骨密度检查示骨质疏松。建议住院系统抗骨质疏松治疗。今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，拟“骨质疏松”收治入院。入院时患者一般情况可，精神尚可，全身多处疼痛，无心慌胸闷，无恶心呕吐，睡眠饮食一般，二便尚调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢支、肺气肿。1天前受凉后，出现发热，最高体温38.8度，阵咳，咳白痰，尚能咳出，伴有气喘明显，动则喘促，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉右侧肢体无力较前加重，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：：神志清，精神差，言语含糊，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月反复咳嗽咳痰，至社区医院查胸片提示肺内占位，现为求进一步复查治疗入院。患者入院时一般情况可，轻微乏力，咳嗽咳痰，痰少，时有胃部胀满不适，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。", "answer": "肺卫不固证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前在家中不慎跌倒后感腰部疼痛，疼痛较甚，伴有腰部活动受限，在外院行腰椎X线片检查示：腰1椎体压缩性骨折。进而腰部酸胀感加重，翻身及坐起时疼痛尤甚，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，为求进一步治疗，拟“L1椎体新鲜压缩性骨折”收住我院。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可，寐差，腰部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，时有恶心、干呕，咳嗽，咳吐粘痰，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂前往外院门诊就诊，予改止晕、抗感染等治疗后症状改善不显，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，双下肢无力，全身乏力，无胸闷、心慌，时有头晕，咳嗽，咳吐白黏痰，低热，饮食差，睡眠一般，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二个月前无明显诱因出现乏力症状，未予重视，未系统诊疗，半月前查肝功能示，ALT1562.7U/L，AST906.8U/L，GGT457.0U/L，总胆红素27.2umol/l，HBV-DNA5.18E+07，患者遂至北京301医院就诊，予保肝降酶、改善微循环等对症治疗，效果尚可，现患者为求进一步中西医诊疗来我院就诊，门诊遂以慢性乙型病毒性肝炎收入我科。发病来，患者乏力，口干口苦，无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸，无呕血、便血，饮食尚可，睡眠尚可，二便正常，近期较前消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前，无明显诱因，晨起后发现口角向右侧歪斜，左侧口角流涎，双下肢无力，活动后明显，自行口服药物治疗，症状未见好转，至我院就诊，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，口角向右侧歪斜，双下肢无力，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前体检时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用诺和龙、糖适平、万苏平等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“拜糖苹50mg tid，万苏平2mg qd”，血糖控制不达标。病程中，因多次查尿蛋白阳性诊断为2型糖尿病性肾病；因视物模糊，于眼科门诊诊断为2型糖尿病性视网膜病变。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区，目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，右眼尤甚，纳食可，夜寐安，二便尚调。无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前发现左侧髋部出现小片状红斑水疱，伴阵发性针刺样疼痛不适，自行外用红霉素眼膏，病情好转不明显，昨日患者发现红斑水疱仍不断增多，且扩展至左侧腰臀部，疼痛加重，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。今为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，大便正常，小便频数。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前发现背部出现1个黄豆大小肿物，呈肤色，略突出皮面，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，未就医诊治。2年来肿物增长较缓慢，未曾破溃。1月前患者发现背部肿物增长较快，并有疼痛感，衣物摩擦及按压时疼痛感加重，且患者又发现背部散在数个黄豆粒大小肿物。患者今来我科就诊，门诊诊断为“皮脂腺囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒抗体、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-07-01因“反复腹胀、腹痛半年，加重2月”至邳州市人民医院查肿瘤标记物示CEA 268.5ug/L，彩超示肝脏多发团块影。2019-07-04至徐州市第三人民医院行腹部增强CT示：胆囊底部壁不规则增厚，考虑MT可能性大，肝脏多发结节、团块影，腹膜多发结节，双肺多发结节，考虑MT可能性大。后患者至浙江省肿瘤医院住院诊治，行腹部MRI示：胆囊壁增厚，胆囊癌符合，伴肝脏（以胆囊窝周围明显）多发转移首先考虑；肝门部及后腹膜多枚肿大淋巴结，转移性首先考虑。胸部CT平扫：两肺散在粟粒灶、结节灶，结合病史，转移瘤首先考虑。双侧锁骨上区小淋巴结影。排除禁忌后，于2019-07-15在超声下行肝肿瘤穿刺活检术，术后病理提示浸润性或转移性腺癌。综合考虑患者胆囊癌肺、肝转移可能性大。患者未行进一步治疗。2019年9月患者因双髋疼痛至我院查骶髂MRI示：骶骨及右侧髂骨多发异常信号影，考虑转移瘤。左侧髋臼前柱异常信号影。考虑转移。排除禁忌后，于2019-09-28行第1周期吉西他滨联合奥沙利铂化疗，具体方案：吉西他滨1.4 d1、8+奥沙利铂200mg d1，q21d。2019-10-21复查胸腹部CT示：1.胆囊Ca伴两肺、肝脏多发转移瘤，较前片（2019-09-06）增多。2.门脉右支充盈缺损，考虑癌栓。3.纵隔淋巴结增大。4.腹主动脉旁淋巴结转移。考虑患者病情进展，与患者沟通后，于2019-10-24、2019-11-09、2019-11-27予以3周期FOLFOX方案化疗，具体方案为：奥沙利铂 150mg d1+亚叶酸钙200mg+5-Fu 700mg iv d1+5-Fu 3700mg 持续泵入46h d1 q14d。疗程顺利，未见明显化疗反应。期间复查全腹部CT增强示：1.胆囊Ca伴肝脏多发转移瘤，较前片（2019-10-21）稍增多。2.腹主动脉旁淋巴结转移。患者病情控制不佳，建议患者化疗联合抗血管生成治疗控制病情，患者家属拒绝，回家休养。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：腹胀、恶心间作，右侧髋关节疼痛，NRS 8-9分，自服盐酸羟考酮缓释片30mg q12h疼痛控制不佳，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，食欲一般，食后易吐，大便干结，数日一行，小便尚调，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。昨日症状加重，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，无发热，咳嗽、气喘，动则尤甚，二便失禁，鼻饲饮食，导尿管在位畅，小便外观浑浊，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前患者因急性胆囊炎剧烈恶心呕吐后，出现血压降低至46/28mmhg，由家人急送至徐医附院抢救，予对症处理后病情好转，后至徐州市立医院行腹腔镜胆囊切除术，术后患者开始出现胸闷憋喘，症状逐渐加重，出现双下肢出现水肿，纳食减少，小便减少，仍未予特殊处理，1天前患者出现胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，夜间不可平卧，呼吸困难，全身乏力，遂由家人送至我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT可排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治，拟“急性左心衰”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，心慌，全身乏力，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食减少，小便减少，大便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，24-28日一行，4天净，量中等偏少，色红，偶有血块，否认有痛经。近3年月经偶2月一行，需使用药物撤退性出血，PMP：2019-08-30，LMP：2019-09-28，量色质如常。G1P1，平素工具避孕。4月余前患者无明显诱因出现同房后出血，间断口服乌鸡白凤丸等对治疗，症状未见明显好转，近10余天患者下腹隐痛，遂于今日就诊于我院，查妇科检查：宫颈治疗后改变，右附件区增厚、轻压痛，患者为行进一步治疗，遂由门诊以“宫颈炎性疾病待查、女性盆腔炎”收入院，入院时：神清，精神可，下腹隐痛，无腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌淡红，苔微黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过3个月，诊为慢支、慢阻肺，反复发病，间断求治，，3日前患者症情较前加重，憋喘，肢体功能不遂，失语，不思饮食，为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者认知力障碍，精神差，胸闷憋气，不思饮食，双下肢不遂，无恶心呕吐，无寒热，二便失禁。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，自汗，时有腰痛，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，大便2-3行/日，小便可，舌红少苔，脉细数。", "answer": "心肾不交证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、反复发病，间断求治，平素长期吸入思力华、信必可，家庭氧疗，每日吸氧约8-10h；多于秋冬季发病。2天前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰白粘，量多，低热，胸闷憋喘，活动后加重，今日自觉憋喘逐渐加重，为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢轻度水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前车祸外伤出现意识不清，急送当地医院就诊，查头CT示脑出血，于贾汪矿二院行去骨瓣减压+血肿清除术、气管切开，ICU监护治疗，后转至市二院、市中心医院住院治疗，后因颅内压升高行“脑室-腹腔分流术”，生命体征相对平稳后来我院康复治疗，目前病情相对平稳，仍有意识不清，瘫卧在床，切管切开，现为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下患者植物状态，瘫卧在床，时有视觉追踪，家人呼唤偶有反应，左上肢内收、僵硬，双下肢疼痛刺激有躲避反应，气管切开，痰量少，时有呛咳，鼻饲饮食，保留导尿，尿管在位引流畅，小便浑浊，大便难解，夜寐欠佳，舌暗，苔白，脉弦细。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现腹胀、纳差症状，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕胸闷憋喘偶作，夜寐一般，小便少，大便3日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两月来患者腹胀、纳差症状未见明显好转，期间于徐州二院行全腹CT见“脾脏明显增大。腹水（详见辅助检查）”，七天前患者腹胀、纳差症状加重，现为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：腹胀，食欲差，食纳差，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕心慌胸闷憋喘偶作，夜寐欠安，小便量少，大便3日一行，无粘液脓血，舌淡红，苔滑，脉细。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走欠稳，今为求进一步中西医结合治疗遂来珍，门诊拟“中风”收住入院，现患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走欠稳，无口角流涎，无饮水、饮食呛咳，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10前感冒发热，最高体温38.5℃，头痛伴脑鸣，症状迁延，患者昨日自觉症状加重，伴心慌不适，伴右侧肢部抖动，为进一步中西医结合治疗遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，头痛，肢体不自主颤动，头晕，无视物模糊、旋转，无耳鸣，食欲欠佳，睡眠欠佳，大小便可。舌淡红苔稍滑，脉弦细。", "answer": "风寒袭表证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1990年因口渴多饮消瘦而查空腹血糖20mmol/L，诊为糖尿病，曾口服二甲双胍、迪沙、消渴丸、拜唐苹等治疗，2008年换用诺和灵50R联合二甲双胍、拜唐苹治疗，监测空腹血糖在7-8mmol/L之间，饭后血糖未测，1月前出现手足麻木，烧灼感，右足跟疼痛，口渴多饮、多尿，视物模糊。现为进一步治疗入住我区，现症：手足麻木，烧灼感，右足跟疼痛，口渴多饮、多尿，视物模糊。纳可，二便调，夜寐欠安。无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2012年至外院就诊行冠脉造影（具体不详），并植入2枚支架。长期服用拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者不慎受凉后出现胸闷隐痛较前明显加重，伴心慌，汗出，全身乏力，肩背部沉重感，稍有头晕不适，偶有恶心，无呕吐，服用上述药物无明显缓解，2天前患者至当地医院就诊，查心电图提示心肌缺血（具体不详），建议患者至上级医院治疗，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，无胸部隐痛，稍有肩背部沉重感，时作时休，动则益甚，稍有头晕不适，偶有恶心，倦怠乏力，声息低微，无汗出，纳一般，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷心慌不适，劳累时明显，每次持续约数分钟，休息后可缓解，未予重视。2018.06患者出现胸闷心慌明显加重，伴头晕，汗出，乏力，后突发晕厥，倒于路旁，被路人发现呼之不应，无肢体抽搐，无口服白沫，无二便失禁，数分钟后意识恢复，至徐州市中心医院就诊，行冠脉CT示：心脏冠状动脉成像清晰，右冠优势型分布；左侧冠状动脉前降支近段见斑片状高密度及低密度影，边缘模糊，继发管腔轻度狭窄（25%）；回旋支形态、走形正常，管壁未见明确异常密度，管腔无明显狭窄。右侧冠状动脉近段见小斑片状低密度影，边界不清，继发管腔轻度狭窄（25%）。诊断为冠心病，予抗血小板、调脂稳斑、保护血管内皮等对症处理后症状好转出院。出院后不规律服用阿司匹林、琥珀酸美托洛尔、阿托伐他汀等药物，后自行停药。4天前患者出现无明显诱因出现胸闷心慌再作，伴胸部隐痛，活动后憋喘，夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，未予重视。症状呈进行性加重，昨日上午患者至当地卫生院测血压160/90mmHg，行心电图示：窦性心律 大致正常心电图，予参松养心胶囊口服，症状缓解不明显，遂来我院门诊就诊，查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能性，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷心慌，胸部隐痛间作，活动后憋喘，夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，时有头晕，无头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月余前无明显诱因于左侧下肢出现片状红斑，上覆鳞屑，未予重视，后皮疹渐增多，遂至徐州医科大学附属医院就诊，诊断为“寻常性银屑病”，予阿维A胶囊等药物口服外用治疗（不详），皮损未见明显好转，并出现大量脱皮、口唇干裂，遂停药，自行网上购买药膏外用，症状控制一般，半月前患者皮损症状加重，渐发展至全身，伴发热最高体温37.9℃，原有红斑基础上突然出现针尖至粟粒大小脓疱，遂今日至我科门诊就诊，诊断为“脓疱性银屑病”。入院前查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，为进一步系统治疗，遂收入院。入院时患者体温正常，精神及纳食一般，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "热毒炽盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，继而肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，无嗳气，无反酸烧心、无恶心呕吐，口干口苦间作，睡眠尚可，二便尚调，三个月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无嗳气，口干口苦间作，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因出现左侧肢体无力，语言欠利、口角流涎，遂至三院诊断为脑梗塞，经治疗遗留左肢肢体无力，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，左侧肢体无力，左上肢较重，抓握、抬举欠利，左下肢膝关节酸痛，行走不能，偶有呛咳，饮食一般，小便正常，大便稍干，夜寐一般。舌质红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前左小腿部烫伤1周后突然感觉左小腿部皮肤红肿、发硬，遂就诊于徐州澳洋华安康医院，以“左下肢皮肤感染、短暂性脑缺血发作”收入院治疗，超声示：左小腿皮下组织增厚伴浅静脉曲张，予以抗血小板聚集、抗动脉硬化、活血化瘀等治疗，效果不佳。之后患者多次就诊于徐州各大医院，诊断为“血管炎”、“脂膜炎”等，曾口服甲泼尼龙片、地奥司明、迈之灵、复方丹参片、复方甘草酸苷片、雷公藤多苷片等，外用喜辽妥、金黄散等治疗，效果不著，患者左小腿仍有多个结节、皮肤发硬。患者遂于2019年10月16日就诊于江苏省人民医院，予以组织病理检查提示符合硬化性脂膜炎，予以曲尼司特、阿司匹林肠溶片口服，喜辽妥、艾洛松等外用，病情未见明显好转，今患者为求进一步系统治疗，遂来我科住院系统治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，入院后于隔离病房急查血常规、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入普通病房系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。", "answer": "湿热瘀滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者八天前无明显诱因出现腹泻症状，十余次每天，量少，不成形，无粘液附着，无肉眼脓血，伴里急后重感，伴呕吐，呕吐物为粘液，无肉眼鲜血，予当地社区医院就诊，查中性细胞比率 82.20%，CRP 12.52mg/L，予左氧佛、泮托、转化糖等静滴五日后，效果尚可，腹泻症状明显减轻，约3-4次/天，伴腹痛，排便后腹痛明显好转，无明显呕吐，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃肠炎收住入院。病程中患者腹泻，约3-4次/日，无腹痛腹胀，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年6月28日患者劳累后出现心前区憋闷，伴颈肩部不适，全身汗出，乏力明显，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，下腹部疼痛，无胸痛，无心慌，无腹泻，无黑曚及晕厥，自行舌下含服速效救心丸7粒后，症状改善不著，就诊于宜兴市善卷骨科医院，行心电图检查示窦性心动过缓，心率42次/分，随机血糖监测示：7.29mmol/L，消化系彩超、淀粉酶、血常规、电解质未见明显异常，予左氧氟沙星静滴抗感染、能量合剂静滴补液等对症治疗后，症状改善不著，今为求中西医进一步治疗，今就诊于我院门诊并收住入院，入院时：患者心前区憋闷，颈肩部不适，无胸痛及放射痛，无心慌，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，无腹痛及腹泻，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现胸闷、憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，恶心欲呕，夜间不可平卧，夜寐差，自服药物症状无明显缓解，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，门诊完善血常规、胸部CT暂排新型冠状肺炎，启动科室会诊后，拟“急性左心衰”收入我科进一步诊治，入院时：患者胸闷、憋喘，劳力性呼吸困难，高枕卧位，心悸，双下肢水肿，无胸痛及其他部位放射痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食较前减少，小便一般，大便量少，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿，反复发病，间断求治。患者10天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白痰,胸闷憋喘，动则喘促，喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。至徐州二院就诊，查胸片示：两肺气肿。肺功能示：中度限制、重度阻塞性通气功能障碍，舒张实验阴性。今至我院就诊，查血常规未示异常,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09在二院行左侧单侧乳房改良根治术，术后病理：左乳浸润性癌，前哨淋巴结3枚，见一枚微转移。（左乳）肿瘤细胞免疫组化结果：Ki67(+,10%),P53(-),ER(3+,90%),PR(-),HER2(2+),EGFR(局部+），CK5/6(-),AR(3+,约90%)，E-cadherin(膜+)，p120(膜+），TOP2(散在+），结合HE切片，符合浸润性导管癌（III级）。术后TC方案辅助化疗4次，后一直口服阿那曲唑内分泌治疗，定期复查未见复发转移征象，末次复查：2020-08-04。病程中患者逐渐出现乏力，近1周乏力加重，为求进一步复查治疗。入院时患者诉乏力，时胸闷，无发热，有时咽喉不适或伴异物感，无咳喘，无心悸，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，纳寐可，大便溏，小便调，近期体重无下降。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高180/100mmHg，口服吲达帕胺片1粒 qd治疗，疗效欠佳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年来反复出现上腹部隐痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，反酸、烧心，伴口干口苦，间断口服奥美拉唑等药物对症治疗，效果欠佳，两个月前患者自觉病情加重，行电子胃镜示1.反流性食管炎2.慢性胃炎伴糜烂，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，嗳气，伴反酸、烧心，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今晨起床时患者突然出现头晕、下肢无力，当时未重视，症状不缓解，来我院门诊，为进一步诊治，门诊检查肺部CT、血常规、新冠肺炎抗体等排除新冠肺炎后予收入住院， 入院时患者神清，精神萎靡，头晕，下肢无力，颈部酸痛，双膝关节疼痛不适，无恶心呕吐，无发热，大小便通畅。舌胖，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年，无明显诱因，患者突发神志不清，呼之不应，急至外院查头颅CT示：脑干出血，转入ICU，保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，多次至外院及我院行康复训练，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调。今日晨起，患者头晕明显，头位改变时明显，干哕欲吐，站立及行走不能，紧急由急诊收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，头位改变时明显，站立及行走不能，言语欠利，饮水偶有呛咳，食纳欠佳，寐尚可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重及排便不尽感,每日解4-5次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至外院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者有头晕，无心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，伴双下肢乏力，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无视物旋转，无恶心干呕，患者未予重视，当时未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状无好转，自测血压升高（具体不详），遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无视物旋转，无恶心干呕，纳食一般，夜寐正常，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷童伴憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，自述10年前患者行冠脉造影术，无法植入支架（具体不详）。患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、改善循环等治疗。8小时前患者无明显诱因下出现胸闷痛不适，伴憋喘，心慌、汗出，无黑梦晕厥，含服速救心丸后患者症状稍好转。今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷痛，憋喘，心慌，无明显汗出，难以平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，症状时轻时重，持续约数分钟可自行缓解，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有咳嗽，喉中异物感，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前饮酒时偶然出现胸前区闷痛不适，持续约60分钟，发作时疼痛难忍，伴冷汗淋漓，休息后闷痛缓解，未予重视。去年夏天，患者无明显诱因下再次出现心前区闷痛不适，持续十几分钟，发作时闷痛难忍，冷汗淋漓，甚至出现意识障碍，休息后疼痛缓解。遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者无胸闷胸痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前因左肺结核合并恶性肿瘤行“左肺全切除术”，术后行化疗一个疗程（具体不详），术后一般情况可。3个月前患者受凉后出现咳嗽，咳白痰，活动后气喘，外院查胸部CT示：肺间质纤维化伴感染，间断治疗，症状未见明显好转。10小时前，患者突发憋喘加重，并伴有意识不清，遂来我院急诊就诊，收入我区。病程中：患者咳嗽，咳白痰，一天咳十余口，痰粘不宜吐，平卧时咳嗽加重，时有乏力气喘，活动后加重，无畏寒发热，无胸痛咯血，无恶心呕吐，食后腹胀不适，无腹痛腹泻，无头晕头痛，双下肢凹陷性水肿，近日纳差，睡眠尚可，二便自调。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14岁月经初潮，初月经尚规律，无肥胖，2018年自行节食减肥，2015年5月14日末次月经后一直闭经，2018年10月行人工周期3次，可有月经表现。后月经未潮。现为中西医结合诊治，入住我区。现症：闭经，有畏寒，乏力，腰酸。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨8时左右外出后突发右侧肢体麻木，活动尚利，伴心慌胸闷，恶心干呕、自汗阵作，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无胸痛放射痛，无喘憋气促，患者自诉休息后症状缓解不明显，今日下午仍觉右侧肢体麻木，遂至我院急诊就诊，急诊测血压180/130mmHg，查心电图：窦性心律，P波增高，V1-V3呈QS型；心梗三项全阴性；新冠抗体阴性，血常规：WBC：10.58*109/L，N：9.20*109/L。头颅CT：两侧基底节区、额顶叶及小脑右侧半球腔隙性脑梗塞、小软化灶。建议结合MR。胸部CT：右肺上叶小结节 建议6个月复查。肾功能：Na：138mmol/L，K：3.1mmol/L，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉右侧上肢麻木，下肢麻木不明显，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无行走不稳，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现大便难解，口服通便药物后解出少量干结如羊屎样大便，肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀,伴有腹痛，排便后腹胀稍缓解，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，偶有咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。间断口服番泻叶通便治疗，1周前患者再次出现腹痛腹胀不适,呈间断性绞痛,患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，关节疼痛，稍有咳嗽，白痰，无发热，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约6小时前不幸发生车祸，致伤头部、右髋部、左膝，致前额头皮挫伤，右髋部疼痛，左膝疼痛，伴双髋关节、左膝关节活动受限，120急诊送至我院，血压94/71mmHg，予以补液、导尿，待生命体征平稳后，行CT示：右侧耻骨上下支粉碎性骨折，右侧髂骨翼、骶骨右侧、左侧髋臼骨折；颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤，建议：短期复查，左侧颞极及两侧小脑半球脑外间隙增宽；左侧腓骨近段骨折；胸部平扫未见明显挫裂伤及肋骨断损征象，建议：两周复查排除隐匿性骨折，两肺间质性改变、肺气肿、肺大泡；肝左外侧叶小囊肿可能，左肾囊肿可能，左侧肾窦内钙化？小结石？，多发骨盆骨骨折征象；L3-5、L5-S1椎间盘膨出，腰椎退行性改变，S1隐裂。待平稳后入骨科病房。现患者神志清楚，精神不振，髋部及左膝关节疼痛伴活动受限，前额皮肤挫伤，活动障碍，卧气垫床，予以心电监测、吸氧、补液等治疗。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年11月无明显诱因出现发热，最高体温39℃，伴局部皮肤红斑，左侧颈部淋巴结肿大，无咳嗽咳痰，当地医院予静滴头孢、青霉素类抗生素，仍持续发热，其后至外院血液科就诊，查血常规：WBC 5.1×109/L，Hb 97g/L，PLT 149×109/L，诊断为感染性淋巴结炎，予莫西沙星、地塞米松等治疗好转；2020年2月再次出现发热，并伴有多关节肿胀疼痛，至风湿科就诊，查抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体26.7U/ml；CRP178mg/L，RF、CCP-Ab、ANA+ENA谱均阴性，诊断为复发性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿，予激素+甲氨蝶呤治疗；患者体温降至正常，然仍有关节肿痛，患者7月至苏州大学第一附属医院就诊，查RF 23.1IU/ml，CRP39.1mg/L，血沉 25mm/h，MCV阴性；诊断为类风湿关节炎，嘱继续免疫抑制治疗；患者近日再次出现发热，且多关节肿痛未见明显缓解，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手MCPJ、PIPJ、双腕关节肿胀压痛，双腕关节强直，左肘关节外展受限，双膝下蹲受限，否认银屑病及家族史，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹胀痛，呈持续性剧痛，伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳差，夜寐欠安，遂至当地医院就诊，予输液（具体用药不详）治疗后症状未见明显好转，后患者先后至我院普外科及我科住院治疗（具体详见住院号450644），经对症治疗后症状好转出院。3天前患者出现食欲减退，饮食不进，反酸，嗳气，当时未予重视，今晨03:00左右出现上腹部疼痛，呈间断性剧痛，持续1-2小时，伴恶心呕吐，呕吐出少量胃内容物，反酸嗳气时作，伴胸骨后烧心感，纳差，饮食不进，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入住院，入院时患者：上腹部疼痛，无肩背部放射痛，伴恶心呕吐，呕吐出少量胃内容物，反酸嗳气时作，伴胸骨后烧心感，腹胀偶作，无发热，头晕偶作，纳差，夜寐差，小便尚调，大便2-3日一行，干结难解，舌红有裂纹，苔薄少，脉细弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前出现颈项部及腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，于当地医院行腰椎MRI检查，结果回示：腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、L4椎体滑脱。予以对症治疗后，症状缓解不明显。现仍有颈项部、腰腿部疼痛伴下肢麻木不适等症状，影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉颈项部、腰腿部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因心慌胸闷时作，无晕厥及胸痛，无黑朦，情绪激动加重，外院诊断“心律失常”，予“倍他乐克、稳心颗粒”等药物治疗，效果不理想，06-02查十二导联心电图：窦性心律，异常q波（III），室性期前收缩二联律，心率73次/分。06-05查动态心电图：窦性心律，房性早搏（899个，1阵房速，17阵成对房早，4阵房性三联律），频发室性早搏（7068个，796阵室性二联律，11阵室性三联律），SDNN：109。1天前来因情绪不舒心慌胸闷加重，长舒气减轻，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“心律失常、频发室性早搏”收住入院。入院时：心悸时发时止，胸闷烦躁，无头晕胸痛，无晕厥黑朦，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "痰火扰心证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月无明显诱因出现腹胀不适，伴双下肢水肿、四肢乏力，遂至徐医附院就诊，查肝功能（2019-02-06 徐医附院）：总胆红素16.5umol/L，谷丙转氨酶61U/L，谷草转氨酶218U/L，谷氨酰胺转肽酶1142U/L；肿瘤标记物：CA50 156.7U/L，CA125：1238U/L，CA199：261.7U/L，完善全腹CT（2019-02-06 徐医附院）：肝内弥漫性低密度影，边界欠清晰；乙状结肠-直肠壁弥漫性增厚，腹盆腔积液。上腹MR（2019-02-15 徐医附院）：肝内弥漫新病变，考虑占位（肿瘤？），肝硬化、脾大、腹水；下腔静脉肝后段局部狭窄，肝左、肝中静脉近心端显示欠清。后予腹腔穿刺置管，送检腹水脱落细胞未查见癌细胞，并同时予保肝降酶、利尿消肿等对症治疗，效果不佳。2019-02-25于徐州市肿瘤医院行PET-CT检查示：肝脏代谢轻度增高，建议行肝穿刺活检术，患者诉既往凝血功能较差、出血不易止，遂拒绝肝穿刺，予保肝、利尿等对症治疗后出院。2019年5月患者因胸闷再次入徐州市肿瘤医院，超声提示大量胸腔积液及腹腔积液，予胸穿及腹穿引流后好转出院，后多次住院行胸穿、腹腔穿刺抽液治疗，今患者为求中医中药治疗入我院。入院时：患者诉偶感胸闷、腹胀，无憋喘、咳嗽、咳痰，上腹部隐痛，与进食无明显关系，无腹痛、腹泻，无呕血、黑便，食纳欠佳，大小便无异常，近半年来体重下降约30kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。入院2天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢轻度水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前反复出现劳累后胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，2017.1.4至徐州市中心医院就诊行冠脉造影示：左主干壁不规则，未见明显狭窄，左前降支近中断狭窄40-50%：左回旋支管壁不规则，未见明显狭窄；右冠动脉近段90%狭窄，中段狭窄50%，远段狭窄50%。于右冠植入支架一枚。2018-01-29于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化长病变狭窄约60-70%；LCX未见狭窄；RCA近端支架内未见狭窄，中段狭窄约80%，远段狭窄约40-50%，窦房结支中段狭窄60-70%，右缘支中段狭窄70-80%。与家人协商后拟对RCA中段行PCI术，植入4.0*33mm火鹰支架，术后规律服药治疗。1周前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛再作，稍乏力，偶汗出气短，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。偶心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色?白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺间质纤维化”，间断求治。10余天前受凉后出现咳嗽咳痰，痰粘稠，无发热，自服药物咳嗽咳痰未减，伴胸闷憋喘，间断偶见喘鸣，应用吸入剂、茶碱缓释片等药物后效果欠佳，伴双下肢水肿；今来我院就诊，门诊查肺部CT1、两肺间质性纤维化合并感染，右侧少量胸腔积液。 2、纵隔多发淋巴结肿大。 3、心影增大，少量心包积液。血常规L15.1%，N75.1%；新冠肺炎核酸检测阴性；为求进一步治疗，拟“呼吸衰竭、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺病急性加重，支气管扩张伴感染”收治我区住院。患者近半月期间，无武汉及疫区旅居室，无新型冠状病毒患者、疑似患者、潜伏期患者及亲友接触史及聚集史，胸闷气喘，活动后加重，咳嗽，咳粘痰。患者无胸痛，腹痛，无腹泻，无明显消瘦，有下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎扭伤右膝关节，致右膝肿胀疼痛明显，不能活动，经卧床休息及云南白药外喷后，症状有所缓解，现仍有肿痛不适，严重影响患者正常生活，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，行右膝关节MRI检查，结果回示：右膝前交叉韧带断裂可能；右侧股骨外侧髁骨质水肿；右膝外侧半月板前后角Ⅱ级退变；右膝关节积液，周围软质水肿。故建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“膝关节十字韧带损伤”收治入院。症状如上所述，疼痛伴活动不利，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，睡眠及食纳尚可，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现胸闷不适，无胸痛，伴心慌汗出，持续30分钟后症状好转，患者未予重视，未予治疗。2年来患者胸闷不适反复发作。1周前患者自觉胸闷较前加重，发作频繁，持续5-30分钟后症状好转，自觉倦怠乏力，伴心慌汗出。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷间作，无胸痛放射痛，心慌汗出，倦怠乏力，持续5-30分钟症状好转，无咽喉部紧缩感，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现胸闷痛不适，活动时明显，休息后可缓解，曾2次在市三院行冠脉造影+药物球囊扩张术，术后服用阿司匹林、他汀等药物治疗，但胸闷痛症状时有发作。3小时前患者感胸闷痛明显加重，大汗出，心慌乏力，急至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心律，I AVL ST段抬高。立即予替格瑞洛180mg口服负荷，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，汗出乏力，无头晕晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，轻度痛经。LMP：2020-10-10，量色质如常。患者今无明显诱因下腹部疼痛不适，伴腰酸。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，分泌物量多，色白，宫颈光，宫体前位，常大+，压痛（+），双侧附件区增粗，压痛。排除新冠后，由门诊拟以“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹持续性疼痛不适，腰酸，无肛门坠胀感，无发热畏寒，阴道分泌物量多，色白质稠，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12天前无明显诱因全身皮肤出现多数大小不等风团，并感瘙痒不适，搔抓后常起条状风团，所起皮损1天之内可消退，但不断有新发皮疹成批出现，时起时消，反复发作，曾于徐州市三院就诊，诊断为“荨麻疹”，予口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片治疗，病情好转不明显，每天仍不断有新发皮疹出现，伴瘙痒不适，患者遂于今日来我科门诊，为进一步系统治疗，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，伴气短不适，无胸闷憋喘，无腹痛，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。。", "answer": "风热袭表证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天前搬重物时不慎扭伤腰部，当即感腰部疼痛伴活动受限，经卧床休息后仍不能自主翻身，不能自主起床，需他人协助方可勉强起床，站立行走时，疼痛加重， 经卧床制动休息后症状无明显缓解，自觉明显影响生活，故在家人陪伴下来我院门诊救治，腰椎MRI提示：胸12椎体轻度压缩性骨折（新鲜）；腰椎退行性变，腰4右侧椎弓峡部裂，腰4椎体向前轻度滑脱；腰4椎体下缘及腰5椎体上缘终板炎；腰4/5椎间盘轻度膨出；腰椎间盘变性。（徐州市中医院），由门诊拟“骨质疏松症伴病理性骨折”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者一般情况良好，腰痛较为明显伴活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现口干多饮，诊断为2型糖尿病，曾服用过格列齐特，血糖控制不理想。1周来患者自觉上肢麻木，乏力，至我院门诊求诊，为求系统诊治收入院。目前：患者神清，精神尚可，上肢麻木、口干多饮，体倦乏力，听力下降，头晕，视物模糊，双手麻胀不舒，腰痛，纳谷可，夜寐尚可，尿频，5-6次/夜，大便尚调。无心慌胸闷，双下肢无浮肿。无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重消瘦。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。2月份于我院住院治疗，出院降糖方案为：二甲双胍缓释片 1次1片 2/日  利拉鲁肽 0.6mg ih qd  长秀霖 8u 睡前皮下注射   阿卡波糖 1次1片 1天3次 。目前降糖方案为：“长秀霖 9u ih  qn，二甲双胍胶囊0.75 口服tid，伏格列波糖1片 口服 tid,格列美脲1片 bid”，患者平素血糖控制尚可。2周前患者出现口干多饮多尿加重，间断头晕不适，双下肢乏力，视物欠清，夜寐欠佳，为求进一步诊治入住我科。病程中患者双下肢肢体不利，口干多饮多尿，倦怠乏力，腰膝酸软，饮食尚可，视物欠清，双下肢无浮肿，小便有泡沫，大便干燥，失眠，纳可。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫增多，伴有乏力倦怠，至我院门诊求治，查尿检提示蛋白尿、镜下血尿，血浆白蛋白偏低，至我院门诊求治，建议肾穿刺活检术，患者拒绝，暂予以肾安平、金水宝、厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗，患者尿蛋白较前增加，定量约5.78g/gcr，于11-8住院治疗，考虑“IgA肾病”可能性大，予以足量激素（10粒）配合环磷酰胺（已累积5.4g）治疗，现强的松减量为3粒qd，尿蛋白较前明显减少，今按疗程继续住院拟予环磷酰胺治疗，病程中双下肢水肿偶作，尿中泡沫减少，乏力倦怠，纳食一般，二便正常，夜尿1-2次，病程中无发热，无皮疹，无雷诺现象，无咽痛，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现咳嗽阵作，咳少量白痰,活动后憋喘，胸闷，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，查新冠核酸阴性，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭表证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于面部皮肤出现一个黄豆大小半球形结节状肿物，逐渐等大，伴疼痛不适，患者遂至本院治疗，予头孢类药物口服及夫西地酸乳膏外用治疗，治疗半月后皮疹消退。2018年2月底患者皮疹复发，遂又本科门诊治疗，予穿王消毒片口服及夫西地酸乳膏外用，皮疹一直未愈。2018年12月底患者面部肿物突然增大，至我科门诊就诊，予以利多卡因加醋酸曲安奈德行皮损内注射，治疗后患者皮疹破溃，并有粘液、脓血渗出，但肿物仍未完全消退，现为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解7-8次黄色稀便，甚至呈水样便，无粘液，无脓血，无明显腹痛、腹胀，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，曾至当地卫生所治疗后未见明显好转。近5天患者腹泻反复发作，无里急后重，每日解7-8次黄色稀便，无粘液，无脓血，有上腹疼痛，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者行走时心慌胸闷、喘憋，左侧肢体不利，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-07月体检发现肝脏占位，随后入住我院外科，上腹部增强CT等检查，明确诊断为：肝右叶巨块型肝癌，肝内多发转移；分别于07-09、08-16、09-26日于DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，术后恢复可。出院后患者无明显特殊不适，现为进一步治疗，至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者无明显腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。", "answer": "正虚毒结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两天前无明显诱因下突然出现头晕，伴有周身乏力，无发热，无视物旋转，未予特殊重视，症状反复，今至我院就诊，急查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有周身乏力，汗出，咽喉部异物感，胃脘部不适，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐一般，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前无明显诱因出现言语不清，并伴有左侧肢体活动无力，至外院诊断为脑出血，予微创引流后症状好转，遗留有言语不清，左侧肢体活动无力，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑出血恢复期”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体活动无力，气管切开，咳嗽，痰液粘稠，色微黄，不易咳出，鼻饲饮食，量可，无小便，大便排出困难，夜寐欠佳。舌质暗，苔微黄腻，脉弦缓。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现排便费力，肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，伴便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，排便努责费力，伴便血，色鲜红，点滴而出，便后即止。行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年发作“虹膜炎”未予重视；2010年无明显诱因出现颈椎、腰背、臀区、双侧足跟疼痛，发作时疼痛明显，翻身困难，伴有夜间痛，自觉活动后可减轻，在外地检查HLA-B27阳性，双侧骶髂关节炎II级，诊断为“AS”，口服中药并配合理疗效果不显，服用双氯芬酸钠疼痛可缓解，停药后易发，未曾正规服药。2014年因“虹膜炎”在二院住院治疗，建议生物制剂治疗，患者拒绝。后于2015年因出现腰背部、臀区、足跟疼痛，于我院住院治疗，住院后予“柳氮磺吡啶、塞来昔布”口服后病情好转出院，出院后患者未规律服药，病情反复，于2016年12月于徐州二院住院治疗，入院后予“云克+双氯芬酸钠+柳氮磺吡啶”治疗，经治疗病情好转出院，出院后患者自停药物，疼痛时口服布洛芬或双氯芬酸钠，2017年3月因腰背部、胸肋关节、颈椎疼痛，我科住院治疗，予塞来昔布+柳氮磺吡啶治疗，好转出院，出院后停用药物，2018年1月因腰背部酸痛于我科住院治疗，予塞来昔布、沙利度胺、云克治疗及中频理疗；患者出院后长期服药塞来昔布或美洛昔康，每晚1粒，夜间仍有酸痛不适，白日正常；患者近日自觉右背部疼痛较甚，夜间痛醒难以忍受，为求中西医结合治疗收住入院，入院症见：患者右侧腰背部疼痛，纳食可，夜间睡眠差，二便调。病程中无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无皮疹，无口腔溃疡，无口干眼干，无雷诺征，无尿频急痛，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "阳虚寒凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天因感冒后反复出现胸闷胸痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服速效救心丸等药物后缓解。但患者近1周感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，多次含服速效救心丸并在当地输液治疗（具体用药不详）。14小时前，患者再发胸闷胸痛伴汗出，家人急送至四院，急查心电图示，窦性心律，房性早搏，多导联ST段下移，T波改变，左室高电压。胸部CT示两肺散在炎症，双肺门饱满，双侧胸腔积液。心脏彩超示左室前壁、前间壁中下段及心尖部室壁运动减弱，心功能不全，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度返流，肺动脉高压。血常规示，WBC4.45*109/L，Hb104g/L，D-二聚体2.97mg/L，BNP1314.4pg/ml，肌红蛋白82.42--140.49，予以瑞舒伐他汀10mg qN，贝那普利5mg qd，地高辛，麝香通心滴丸，螺内酯及呋塞米等药物治疗，后又至我院门诊，查心电图示窦性心律伴偶发室早，显著的ST段异常，多为前侧壁心内膜下心肌损伤，心肺五联示CKMB 22.1 ng/ml MYO ＞500ng/ml TNI 1.44 ng/ml BNP  1610 pg/ml  DDIM 1870 ng/ml, 为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，咯吐痰涎，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前突发头晕伴黑蒙，与体位无明显关系，发作5-6次，每次持续数分钟后缓解，无肢体麻木、无力，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕阵作，无黑蒙，行走尚可，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，胸闷气短，无胸痛，腰膝酸软，右下肢疼痛，月经延迟，经期偏长，无恶寒发热，饮食一般，夜寐欠佳，二便可，舌质淡紫，苔白滑，脉沉。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便后肛周疼痛，疼痛呈间歇性，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现腰背部疼痛伴活动受限，未行治疗，今感症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，查腰椎CT示：1.腰5-骶1椎间盘轻度膨出。 2.腰椎轻度骨质增生。 3.所见肝门区小片致密影，考虑胆囊结石。门诊予“腰痛病”收入病房。刻下：患者神志清精神可，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，腰部疼痛依然，活动受限，饮食尚可，大小便未诉异常，夜寐尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日前出现左侧肢体麻木间作，伴有头晕，症状持续无缓解，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，以左上肢为主，左手远端麻木、感觉迟钝，掌侧较重，头晕昏沉，站立行走尚无障碍，偶有胃脘部隐痛，泛酸烧心，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无发热，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳一般，夜寐欠可，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因劳累后出现肛门肿物隆起，伴疼痛，曾自行治疗，效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘肿物隆起伴疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便偶干燥，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近4年来间断咯脓血痰，一般以进食辛辣刺激性食物后，晨起咯3-5口脓血痰后，不在咳痰，无明显胸闷气喘。未规律治疗。现患者病情改善不明显，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，饮食一般，大小便可，睡眠欠佳。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间时有喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前，“麻疹”治愈后遗留有咳嗽，咳痰，伴有气喘，每于感寒受凉或闻及刺激性气味后，出现发作性气喘胸闷，喉间喘鸣，阵咳、咳白泡沫粘痰，经抗炎平喘治疗后或喷吸平喘药物可缓解，反复发病，既往诊断“慢性阻塞性肺病急性加重,支气管扩张伴感染、慢性肺源性心脏病”，反复住院治疗，曾出现呼吸衰竭，长期使用舒利迭、思力华喷吸平喘，家庭呼吸机治疗。患者心肺功能终末期，建议患者肺移植治疗，患者家属拒绝，1月前受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳痰少，胸闷，喉间喘鸣，夜间难以平卧，无痰中带血，无发热，自服加强龙片，每日三片，仍憋喘，今日憋喘加重，不能平卧，今来我院就诊，门诊查胸片（不能平躺进CT机器）示慢支伴感染，两下肺支扩伴胸膜增厚；血常规示白细胞20.28*109/L，N82.50%，血红蛋白167g/L；为进一步诊治，遂收入我区系统治疗。患者发病以来，神志清，精神一般，喘憋、咳嗽，饮食少，睡眠差，二便正常。", "answer": "肺肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，伴四肢无力，双下肢明显，行走不稳，今为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，头晕不适，头昏沉，四肢无力，双下肢明显，行走不稳，食纳量可，夜寐不安，二便畅。舌淡红，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前自觉口干多饮，始未予重视，半年前住院治疗，多次复诊后诊断为2型糖尿病，住院期间予“门冬胰岛素6u ih 餐前5分钟，来得时21u ih qn”，出院后自停药，未监测血糖。近10余天，患者自觉口干多饮加重，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，时有咳嗽咳痰，痰白量少，四肢时有麻木感，无头晕头痛，无胸闷胸痛，纳食可，夜寐安，二便如常。近6个月体重下降10余斤。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前，无明显诱因下出现胸闷，气喘，活动后症状加剧，伴有咳嗽咳痰，咳吐少量白色粘痰，痰中未夹有血丝，痰不易咳出，无明显胸痛。期间未行任何治疗，病情未见明显好转。近3天来，患者胸闷、气喘症状较前加重，为求进一步诊治，今来我院门诊治疗，收入我区系统治疗。患者病程中无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，不规律服用降压药物（具体不详），血压控制差。3小时前患者无明显诱因突然出现头晕加重，伴头痛，胸闷心慌，稍有憋喘，走路不稳，休息后症状未见明显好转，至当地社区医院就诊，测血压210/100mmhg，查心电图提示窦性心律，室性早搏，显著地ST-T异常，予复方利血平氨苯蝶啶片口服后，症状仍缓解不理想，建议患者转至上级医院治疗，遂由家人急送至我院急诊就诊，复测血压示220/90mmhg，复查心电图示窦性心律，显著地ST-T异常，予消心痛1粒舌下含化，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，稍有头痛，胸闷心慌，稍有憋喘，颜面潮红，腰酸膝软，健忘，两目干涩，视力减退，耳鸣，齿摇，颧红咽干，五心烦热，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎烫伤，可见左侧上肢及躯体大面积烫伤面，今晨4时许家属发现意识不清，由120急送我院，急查头颅CT排除脑出血，考虑急性脑梗塞，建议外院祛栓治疗，家属拒绝后，由急诊收住入院，入院时患者昏迷，呼之不应，刺痛无反应，无发热，左侧上肢及躯体可见大面积烧伤，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食未尽，保留导尿，大便未解。舌红淡紫，苔厚腻，脉弦涩结代。", "answer": "风痰闭窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：平素月经29天一行，6天净，量中，色红，无血块，无经行腹痛，G2P0，2018年孕40天+发现胎停育行清宫术，2019年01月生化妊娠1次，患者因2次不良妊娠于妇幼保健院完善相关检查。LMP：2020-03-28，量色质如常，2020年04月08日予肌注HCG5000IU促进卵泡破裂，2020年04月20日于徐州市九龙妇产医院查血HCG：8.36mIU/ml，P：32.36ng/ml，E2：174.5pg/ml，后定期监测。2020年04月22日复查血HCG：36.23mIU/ml，P：40.79ng/ml，E2：253.2pg/ml，予爱乐维、维生素D、地屈孕酮片、阿司匹林肠溶片、那屈肝素、羟氯喹、单次免疫球蛋白50ml静滴等综合保胎治疗。昨日始阴道少量出血，呈淡粉色，腹部疼痛，腰酸，遂于徐州市九龙妇产医院复查血HCG：320.5mIU/ml，P：46.16ng/ml，E2：311.2pg/ml。患者为求进一步治疗就诊于我院，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹疼痛不适，腰酸间作，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3年余前无明显诱因突发左半身无力，外院就诊诊断为脑梗死，经治疗后症状好转出院，半天前患者症情较前加重伴头晕，当时至我院急诊就诊，急诊查头颅CT提示多发性脑梗死，今为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左半身无力，头晕，时有咳嗽咳痰，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅，舌质暗红，苔腻，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现胸闷气短不适，在二院行“PCI术”，植入支架一枚（具体不详），术后症状偶有发作，今日14:30无明显诱因突然出现胸闷气短，憋喘，心慌胸痛，无放射痛，大汗淋漓，周身乏力，视物模糊，一过性黑矇，无意识丧失，伴头晕，恶心干呕，家人急送至我院门诊，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，胸闷不适，无胸痛，不能平卧，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食一般，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前无明显诱因下患者发现双下肢水肿，双眼睑无浮肿，乏力倦怠，无腰痛，无皮疹，无口干眼干，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，就诊于徐医附院，查尿蛋白阳性，口服“肾炎片3片tid”，2019.7.31我院体检中心查尿蛋白（-）、白细胞2+、白细胞11个/ul，Scr102.3umol/L、ALB37.4g/L、UA316umol/L，2020.06.30尿常规示蛋白2+,红细胞 11个/uL,潜血+-。生化：白蛋白 35g/L,肌酐91.7umol/L,葡萄糖8.28mol/L。尿蛋白/尿肌酐=0.31/6941=0.39g/gCr。现为进一步治疗，遂就诊于我院我科，门诊拟“慢性肾炎综合征”收治入科，病程中患者双下肢浮肿，活动时胸前区有压榨感，休息5-10min自行好转，乏力倦怠，双下肢麻木，双膝蹲起受限，无皮疹，无口干眼干，无频发口腔溃疡，无技工手及雷诺现象，大便2天/次，夜尿4-5次，纳食可，夜寐欠安。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积4.2g），2019.3.19强的松减量至10mg/5mg qod，他克莫司按血药浓度减量为1mg bid。2019-4-30查血白蛋白 18.8g/L↓,24小时尿蛋白 6.63g/24h↑，考虑患者已应用足量激素配合他克莫司、环磷酰胺治疗半年余，病情仍未能控制，效果不佳，予停他克莫司、环磷酰胺，于2019-5-2改为利妥昔单抗100mg静滴1/月，强的松加量为20mg qd，现已减量为10mg qd，仍存在大量蛋白尿，2019.7.9再次加予环磷酰胺0.6 1次，2019.7.24改为利妥昔单抗100mg静滴1/半月（已累积500mg），今按疗程予以再次住院，拟继续静滴利妥昔单抗100mg，病程中患者水肿间作，乏力倦怠，尿中泡沫多，胃脘不适间作，纳食减少，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现大便带血，暗红色，伴暗红色血性粘液，大便频数，日行3-4次，无腹痛，时感里急后重及肛门坠胀等不适症状，自用马应龙痔疮栓膏治疗，未见明显好转，为求进一步诊治，今日来我院就诊，以“直肠肿物”收住院，刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，便血，呈暗红色，大便频数质稀，夹杂粘液脓血，近来大便形状改变，无腹痛，无恶心呕吐，时感里急后重，无发热，无黄疸，小便正常，近1月余体重未见明显减轻，舌红苔黄腻，脉弦数。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉最近约2个月来患者头痛阵作，部位不固定，时有头蒙，休息后能减轻，症状反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，无明显头痛，有头蒙，无恶心呕吐，无视物旋转，言语清晰，肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，在家口服肺炎合剂后，效果不佳，症状无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约20天前自感四肢无力，不欲饮食，未予重视，症状持续，近2日加重伴有饮食呛咳，言语低沉，今为求进一步治疗由门诊查新冠冠状病毒抗体阴性后收入院，入院证见：神志清，精神一般，四肢无力，饮食呛咳，言语低沉，饮食少，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便能解。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因口干多饮多尿，查血糖升高，多次复查诊断为2型糖尿病，既往服用多种口服药物（具体不详），现方案：二甲双胍缓释片0.5 tid、拜糖苹50mg tid，长秀霖16U 22:00皮下注射，血糖控制不达标。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变；因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。3天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，自测空腹血糖波动在8-10mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治入住我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，皮肤有蚁行感，双手多处关节疼痛，弯曲受限，双足麻木刺痛，双下肢酸软伴浮肿，纳可，夜寐安，二便尚调。无视物旋转，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，近期体重无明显变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月9日无明显诱因突发口角歪斜,于当地社区医院活血通络等治疗,具体用药不详,遗留左侧肢体无力；4天前患者发热，予当地社区医院治疗后体温下降，左侧肢体无力症状加重，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语障碍，智力下降，无头晕，无胸闷、心慌，进食减少，大便难解，小便正常，夜寐佳。舌红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，2019-03-12胃镜:慢性胃炎伴糜烂及胆汁反流，十二指肠球炎；2019-03-14病理：（胃窦）粘膜重度慢性炎伴灶性萎缩及肠上皮化生，部分腺体轻度不典型增生，建议免疫组化分型。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前无明显诱因下出现胸闷心慌，无胸痛憋喘，患者至外院就诊，行CAG术（具体不详），诊断为冠心病，患者长期口服抗血小板聚集药物，13年来患者胸闷心慌反复发作。4天前患者胸闷心慌再发伴双下肢水肿，每次10分钟左右症状缓解，今日患者至我院门诊就诊，予完善血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者胸闷心慌，无胸痛放射痛，无憋喘气促，持续10分钟后症状缓解，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可,二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。近2年患者觉下肢发凉，既往在我院查肌电图提示有周围神经损害，诊断2型糖尿病性周围神经病。近1周无明显诱因出现口干多饮加重，伴下肢发凉，现为求进一步诊疗收入我科。目前降糖方案为：格华止0.5g tid，达格列净5mg qd，平素空腹血糖11mmol/l，餐后血糖14mmol/l。病程中：口干多饮，下肢发凉，无视物模糊，偶心悸胸闷，无咳嗽，咯白痰，无头晕头痛，二便调，纳食可，夜寐安，近期体重未见明显变化。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前开始出现胸闷不适，活动时明显，持续数分钟，休息后可缓解，近年来症状反复发作，曾多次于我院就诊。2018-12-03于我科行CAG+PCI术示：LM未见明显狭窄，LAD近中段长病变，50%-80%狭窄； LCX、 RCA未见明显狭窄，与家属沟通后对LAD病变处植入1枚3.5*38mm XP支架；术后规律服用“阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克缓释片、可定、拜新同”治疗。1周前患者再次出现胸闷发作频繁，活动时明显，服用上述药物症状无明显好转，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时有心慌气短，无明显憋喘，无胸痛放射痛，倦怠乏力，无异常汗出,无恶心呕吐,无恶寒发热,纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1999年体检时发现左肾占位，遂于1999年11月5日于徐医附院行“左肾癌根治术”，术后病理示左肾透明细胞癌，术后未行辅助治疗，定期复查。2014年患者复查腹部CT时发现右肾占位，遂行“右肾肿瘤切除术”，术后病理提示右肾透明细胞癌，2015年患者复查时发现双肺多发转移瘤，遂行化疗2周期（具体用药不详），评估疗效不佳，遂于2015至2016年间行3次“肺转移瘤切除术”，术后病理提示为肾癌肺转移瘤，术后复查胸部CT提示右肺上叶小结节，后定期复查，2018-07-30患者行右肺上叶结节伽马刀治疗，过程顺利，恢复可。2019-01-08患者开始口服索拉菲尼靶向治疗，服药10天左右患者出现血压明显升高、蛋白尿、腰背部疼痛、吞咽困难、手足综合征等不良反应，遂停药。2019年3月患者自觉吞咽困难症状较前加重，遂行胃镜检查示：食管溃疡（CA？）、胃底病变性质待定，活检病理示：胃底粘膜慢性炎，食管粘膜慢性炎伴急性炎，鳞状上皮增生，出血伴坏死，部分组织挤压，结构不清。后接受奥美拉唑、康复新等治疗后患者症状好转。患者10余天再次入徐州二院复查胃镜示：食管溃疡，性质待定，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，病理示：（食管）鳞状上皮增生，间质内大量急慢性炎细胞浸润，并见大片炎性渗出及坏死，肉芽组织增生。免疫组化显示：鳞状上皮P53（散+），P16（上皮基底部部分+）。形态可符合溃疡表层及周围组织，未见显著恶性，建议结合食道镜所见，如有必要建议复查。患者6月初无明显诱因下出现头晕，无头痛，无天旋地转，无恶心、呕吐，入住我科查头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT示：两肺部分切除术后改变。两肺间质性改变。左肺上叶小结节。建议 与前片比较。食管上段管腔扩张，右壁薄弱。建议 结合内镜检查。腹部CT示：1、右侧肾上腺增粗。2、左肾术后缺如，右肾后缘混杂密度影，考虑术后改变。入院对症治疗后出院。患者今日出现饮水呛咳，痰白量多，今为求进一步治疗入我院。入院时：患者咳嗽、气喘明显，痰量多，色白，时有泡沫痰，饮水呛咳，无明显胸痛、胸闷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，偶有进食哽噎感，食纳欠佳，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近1周渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前始出现双侧踝关节红肿热痛病史，休息后疼痛有所减轻，于外院诊断为痛风性关节炎，也曾在其他医院反复就诊，均为症状好转后出院，近1周来，上述症状明显加重，并伴有腰臀部酸痛，痛时并出现行走费力，无法完全下蹲，下地活动后明显，休息后症状无明显缓解,在家人陪伴下遂来我院门诊求治，为求进一步治疗，由门诊拟“痛风性关节炎”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有双侧踝关节疼痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突感头晕频作，头痛，前额尤甚，自觉眼眶疼痛不适，头昏沉，偶有视物模糊，头重如裹，全身乏力，双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，考虑患者“脑梗死”，故为进一步检查治疗收住入院。病程中患者心慌胸闷时作，无胸痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无肢体麻木，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐差，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突然出现右侧肢体无力，无法行走，言语模糊，遂至徐州市二院就诊，诊断为急性脑梗死，予以内科对症治疗后（具体不详），症状好转出院，现仍遗留有右侧肢体无力，搀扶下可站立，言语稍模糊，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合康复治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，搀扶下可站立，言语稍模糊，无饮水呛咳，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前下降，体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，为予重视，昨日患者感头晕较前明显加重，并伴有腹部疼痛不适，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，腹部疼痛不适，暂未进食，小便可，大便暂未排，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦数。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晚11时左右上卫生间时不慎滑倒,致左髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，站立不能，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，未予重视，卧床休息治疗，左髋部疼痛持续，遂至当地医院就诊,行骨盆X线片检查示：左股骨颈骨折（基底型），患者及家人为求进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收治入院，刻下患者左髋部中度肿胀，疼痛，活动受限，左下肢轻度外旋畸形，短缩不明显，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-7/28天，量中等偏少，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G4P0；患者因生育要求至我院门诊就诊，予查HSG示：双侧输卵管梗阻、盆腔炎。建议患者手术治疗，后2019年8月患者因子宫内膜息肉于我院行宫腔镜手术；现患者为行手术治疗，由门诊拟以“双侧输卵管梗阻”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无下腹疼痛不适，偶有腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无意中发现左乳上方有一约核桃样大小肿块，无疼痛，无乳头溢血溢液，经外敷、针灸理疗后皮肤出现溃烂，后患者至徐州医科大学附属医院行穿刺活检提示乳腺癌，后患者至市中心医院行4周期新辅助化疗（具体不详），疗程顺利。患者于2018年1月至徐州医科大学附属医院就诊，排除禁忌后，于2018-01-19在全麻下行左乳癌改良根治术，术程顺利。术后病理：（左乳）浸润性癌，肿瘤大小肉眼约5.5*5.3cm；肿瘤可见治疗后反应；部分肿瘤细胞核增大、巨核，可见奇异核、核内空泡，部分胞浆空泡状、嗜酸性变，肿瘤间质纤维组织增生伴硬化，淋巴细胞浸润；周围正常乳腺组织萎缩；未见明确神经、脉管侵犯；乳头皮肤、梭形皮肤及基地切缘未见癌累及；腋窝淋巴结17枚未见癌转移。免疫组化：（左乳）肿瘤细胞：Ki67（热点区40%+），P53（约40%+），TOPO2(20%+),ER(2+,90%),PR(1+,20%),HER2(1+),EGFR(-),CK5/6(-),AR(2+,90%),E-cadherin(膜+），p120（膜+）。结合HE切片，符合浸润性导管癌化疗后改变。患者术后恢复可，排除禁忌后始于2018-02-04行4周期EC方案化疗，具体方案为：表柔比星60mg d1、6+环磷酰胺600mg d1、6，q21d，末次化疗时间2018-04-14，期间出现II度骨髓抑制。后于2018-05-10、06-03行多西他赛100mg d1化疗2周期，2018-06-27行多西他赛100mg d1+环磷酰胺1200mg d1化疗1周期，2018-07-12行口服化疗药物1周期（具体不详）。患者化疗结束后1月口服来曲唑内分泌治疗至今，定期复查胸腹部CT、骨ECT未示明确复发转移征象。2018-10-09患者行腋窝淋巴结B超示：左侧腋窝皮下不均质回声结节，大小约1.1*0.6*0.9cm，界欠清，内血流信号不明显，建议行彩超引导下淋巴结穿刺活检明确病理，患者拒绝。2018年12月复查彩超示左侧腋窝淋巴结大小变化不著。1天前患者劳累后出现心前区压榨感，自服硝酸甘油及速效救心丸后好转，现患者为进一步治疗收入我科。入院时：轻微胸闷，活动后加重，腰部酸痛间作，无头痛、头晕，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，胃纳尚可，大便溏薄，小便正常，夜寐欠安，近期体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，3月前癫痫发作后意识欠清，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，左侧肢体无力，言语欠利，时有咳嗽、咳痰，痰量少,难以咳出，留置胃管，夜寐安，大便尚可，小便可，舌红，舌下紫络，苔略腻，弦滑。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前于劳累后出现心前区闷痛不适，持续数10分钟，伴出汗，患者自觉经休息后症状好转，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心干呕，患者当时未予重视，未就医诊治。后患者胸闷症状仍反复发作，性质程度同前。患者2015年1月16日于我院行冠脉造影示LM无明显狭窄，LAD近段90%狭窄，D1开口狭窄约95%；LCX近段管壁不规则；RCA近段狭窄约85%，中段局部狭窄约40%，远段三叉前长病变，狭窄约50-60%；对LAD及RCA病变处行PCI术，各植入支架1枚，术后规律服用抗血小板、调脂药物。近2天来患者感胸闷再发，伴头晕，遂今日来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍感胸闷乏力，头晕，无头痛，无黑矇、晕厥，无胸痛、汗出，无视物旋转，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，无腹胀腹痛，无畏寒、发热，纳食可，二便调，夜欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现胸骨后闷痛不适,伴左上肢酸痛,无其他部位放射痛,每次持续数秒钟至数分钟不等,休息后可缓解。2018年11月至我院行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段不规则；LCX近段50%狭窄，远端95%狭窄；RCA近段85%狭窄，后三叉前95%狭窄。经与患者及家属沟通后，与家人协商后对RCA行PCI术，予植入XP支架2枚。术后患者规律服用阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克、阿托伐他汀等药物治疗，患者病情较平稳。患者近1周劳累后感胸闷痛再发加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，服用上述药物未明显缓解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，时有心慌乏力，夜间明显加重，无明显心慌汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无头晕黑矇，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现胸骨前闷痛不适，无放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，上述症状持续数分钟，休息后能自行好转，患者当时未予重视，未就医诊治。10余天前患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者上述症状又作，稍感头晕，自测血压升高，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无口眼歪斜，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感头晕，无视物旋转，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无口眼歪斜，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4/28天，色红，经量中，无血块，有重度痛经史，经药物调理后现轻度痛经，未避孕，G1P0；2020年3月25日患者因生育要求，至我院门诊查HSG示：双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，盆腔炎？子宫内膜增生；宫腔镜检查示：宫颈内口部分粘连，镜体分离，宫腔多发息肉及息肉样增生，刮除后宫腔形态基本正常，刮出物送病理；后患者门诊间断中医药调理至今未孕，建议患者手术治疗。LMP：2020-09-02，量色质如常，现经净第2天，经净后否认有性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管积水、盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,无法还纳,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便4-5日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-6-7午后无明显诱因下突发右侧肢体无力、活动不利，外院查头颅CT：多发脑梗死，予以抗凝、脱水减轻脑细胞水肿、营养神经等治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神可，不能言语，咳嗽、咯吐黄痰，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，纳食可，夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。4月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。时有右上肢及头部不自主抖动，头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）及肛塞痔疮栓后，症状可缓解，3天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。", "answer": "津亏热结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因快慢综合征于我院行埋藏式起搏器植入术，术后一直病情平稳，无明显胸闷不适。近日略感乏力，至外院测试起搏器提示起搏器电池耗竭，遂转至我院进一步治疗，收治入院。刻下:患者略感乏力。发病以来，无明显心慌不适，无恶寒发热，无头昏头晕，无胸闷痛及憋喘，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳谷尚可，夜寐尚安，二便自调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前受寒出现头晕、行走不稳，家属诉患者空间定向力下降，遇亲属不能识认，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟中风病收治入院，现患者神清，头晕、行走不稳，家属诉患者空间定向力下降，右侧肢体无力，无发热，无咳嗽、咳痰，有咽干咽痛，纳食可，夜寐尚可，二便如常。舌淡紫，苔白腻，脉促结代。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018.02至我院就诊行冠脉CTA示：冠脉肌桥。患者病情好转出院。9月前患者再次出现胸闷痛，就诊于徐州市二院，查冠脉造影示：轻度狭窄。出院后未规律服药。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前出现乏力倦怠，双下肢重度浮肿，5.6就诊于徐州六院，检查项目及治疗药物不详，自诉效果差，2020-7-07我院内分泌门诊 HBA1C7.0%，空腹血糖8.57mmol/L，肝功能：总蛋白45.3g/L，白蛋白18.5g/L，肾功能：尿素氮7.51mmol/L。血脂：TG7.03mmol/L，CHO14.16mmol/L，LDL8.13mmol/L，尿蛋白谱：尿a-1微球蛋白148mg/L，尿微量白蛋白10400mg/L，尿转铁蛋白1100mg/L，尿免疫球蛋白G 1120mg/L。7.14于我院内分泌科住院，查生化：ALB16.0g/L、UA408mmol/L、Scr91.4umol/L、BUN7.81mmol/L；24小时尿蛋白定量8.08g/天；尿蛋白/尿肌酐=4.85/5437.6=7.9g/gCr，有高脂血症，伴双下肢浮肿，请我科医师会诊，考虑诊断为肾病综合征，故转入我科继续治疗。同患者及家属谈话，签字同意后于7.23彩超下行肾脏穿刺,病理回示：符合III期膜性肾病，PLA2R阳性，伴急性肾小管损伤。根据病理结果，建议患者使用美罗华治疗，但因经济因素，患者及家属表示拒绝，予甲强龙30mg qd、他克莫司早2粒晚1粒治疗，8.5静滴环磷酰胺0.6g。患者血白蛋白低，予低分子肝素钙5000iu抗凝，防止血栓形成，病情好转后出院，出院后规律服药。近3天乏力倦怠，小便有泡沫，双下肢无水肿，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大便未见明显异常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年常于无明显诱因下出现胸闷、心慌，活动时加重，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟至数小时不等，经休息可缓解，未予正规诊治。近2月患者活动时心慌、胸闷频发，持续数小时，部位性质同前，当地医院行心电图示窦性心律，频发房早。给予美托洛尔12.5mgqd、麝香保心丸口服症状较前缓解。近5天上述症状再发加重，持续时间延长，口服美托洛尔、麝香保心丸症状缓解不明显，遂今至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者活动时胸闷、心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，头晕、黑矇一次，伴恶心欲呕，右下肢麻木，阵发性牙痛，无胸痛、汗出，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，自觉颈部及右上肢麻木疼痛，自行贴膏药祛风散寒止痛，好转，5天前突然加重，颈部及右上肢麻木疼痛加重，患者在山东出差，当地医院查颈椎核磁示：颈椎退行性变，C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出并椎管狭窄，C4/5、C5/6水平脊髓水肿，当地医院予针刺、拔罐、放血疗法，疼痛减轻，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，颈部及右侧肩背部、右上肢外侧疼痛，麻木，右手次指及中指桡侧麻木，因疼痛明显，平卧困难，食纳尚可，夜寐欠佳，二便调，舌淡红，苔薄白，脉沉。", "answer": "寒湿阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七年余前无明显诱因出现大便次数增多，大便日行3-4次，无大便不尽感，无肛门坠胀感，无腹痛，伴腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，遂至市四院就诊，查电子肠镜考虑“结肠息肉（具体报告未见）”，经相关治疗（具体治疗经过不详）后症状好转出院。七年间患者大便次数增多症状间断发作，于2017.04.20至市二院复查电子肠镜考虑“内镜下高频电肠息肉切除术”。现患者大便次数增多症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。冠状动脉钙化；轻度脂肪肝”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便次数增多，大便日行3-4次，无大便不尽感，无肛门坠胀感，无腹痛，伴腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，舌淡红苔薄白，脉细弦。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因受寒逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，左侧乳突疼痛，味觉减退。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血、行手术治疗，后遗留肢体瘫痪，认知功能下降、失语，四肢瘫痪，意识醒状昏迷，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者醒状昏迷，呼之不应，对疼痛刺激无反应，痴呆貌，语言不能，四肢瘫痪，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。", "answer": "髓海不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25-26日一行，6天净，量中等，色红，有血块，痛经，G4P1，已上环。2007年1月于我院行经腹子宫肌瘤剔除术。患者近6年经行腹痛，需服用止痛药止痛。6年前单位体检发现子宫肌瘤复发，直径约1cm，后定期复查，发现子宫肌瘤生长较快，2019-05-17于本院门诊查妇科彩超示：子宫前位，体积大，形失常，肌层回声欠均匀，前壁见76*70mm低回声，界清，内膜显示欠清，厚4.6mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径约14*111mm，节育器位置居中，右卵巢大小约28*17mm，左卵巢大小约30*12mm，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示子宫肌瘤，宫颈多发囊肿。LMP：2019-4-30，痛经较重，色红，有血块。今日患者为行进一步手术治疗，就诊于我院门诊，查妇科检查：阴道后穹隆触痛结节，建议住院，遂由门诊收入院，入院时：患者精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，纳寐可，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，予外院就诊，诊断“冠心病”，未予正规治疗，症状反复发作，10余天前患者突感胸闷阵作，心慌时作，无胸痛放射痛，头晕头昏,气短，活动后为著，双下肢水肿，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食一般，夜眠一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05无明显诱因出现腹痛，为下腹部，呈间断性隐痛，2019-06-15因腹泻至徐州市中心医院就诊，2019-06-17胸腹部CT示：右肺下叶少许炎症，肝左叶多发小囊肿，双肾囊肿，右半结肠及回盲部结构紊乱，符合肠套叠表现，远端肠壁偏厚，强化不均匀，并周边淋巴结肿大，炎性肠病？新生物？2019-06-20在腹腔镜下行右半结肠切除术，手术恢复良好，病理示：右半结肠弥漫性大B细胞淋巴瘤，生发中心起源，累及肠壁全层，双切缘净，肠周淋巴结见肿瘤累及（1/13）。2019-07-25、08-17、09-07、09-27、10-25、11-22、2020-01-02行R-CHOP方案化疗7周期，化疗后毒副反应可耐受，后因新冠疫情未再继续化疗，于我院门诊口服中药治疗，定期复查未见明确复发或转移征象，为求复查和中西医结合治疗入院。入院时患者一般情况可，稍感手足麻木，食纳精神可，无发热腹痛，无恶心呕吐，大小便正常，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前来出现乏力体倦，无软瘫，易急躁，偶有心慌、汗出，口苦，半月前于四院体检查甲状腺彩超回示：双侧甲状腺多发囊性结节，双侧甲状腺多发混合结节，遂来我科门诊就诊，复查甲状腺彩超回示：甲状腺多发结节（TI-RADS 3级），为求进一步诊治，收住入院。刻下：患者神清，精神可，体倦乏力，易急躁，双眼视物模糊，偶有心慌、汗出，口苦，双膝关节发凉疼痛，纳可，夜寐差，二便正常。", "answer": "气虚痰结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4小时前开始频繁出现眩晕、昏沉，伴恶心干呕、视物旋转，不能坐起，发作数秒钟后遗留头昏沉，遂送至我院门诊。为求进一步中西医结合治疗，由门诊收治入院。入院时症状：患者神清、精神欠佳，头晕、昏沉间作，伴恶心干呕，起卧、颈部屈伸活动时眩晕加重，不能坐起，无耳鸣，无头痛，无视物模糊，无肢体无力、麻木、无肢体抽搐，食纳可，二便调，舌淡苔少，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4/30-34天，月经量中，少许血块，有痛经，能忍受。LMP：2020-09-24，量色同平素；11月6日患者出现阴道少量褐色分泌物，自测尿HCG阳性，遂至邳州市中医院查血HCG：1367.97mIU/ml，明确妊娠。11月10日查妇科超声提示：宫内底部偏右侧可见8*8*5m无回声，11月11日复查血HCG：2851.16mIU/ml，孕酮：21.8nmon/l，予地屈孕酮片口服健黄体保胎治疗。11月13日至我院医院就诊，查血HCG：5740.4mIU/ml，P：5.86ng/ml，E2：112.38pg/ml，今日于我院复查妇科超声：宫底右侧部分达右宫角见孕囊回声，大小约12*9mm，囊内未见胚芽回声、未见卵黄囊，孕囊外侧距宫底浆膜层约2.6mm，孕囊内缘距该处浆膜层约5mm，余部位宫内膜13mm，回声欠均，血HCG：6725.4mIU/ml，P：4.25ng/ml，E2：79.24pg/ml，结合患者停经天数、多次彩超结果及血HCG值，考虑胚胎停止发育，建议患者终止妊娠，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产、宫角妊娠？”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛感，无腰部酸痛，阴道少量褐色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红、有瘀斑，苔厚腻，脉沉涩。", "answer": "瘀血阻滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，，质硬，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压198/108mmhg，既往服用缬沙坦80mg qd、波依定5mg qd、倍他乐克25mg qd多种降压药物治疗，疗效一般。昨日19:00散步时出现头晕明显，伴视物旋转，胸闷憋喘，乏力心慌，跌扑在地，无耳鸣耳聋，无恶心干呕，肢体无力，120送至市四院，测血压198/108mmHg，急查头颅CT：未见明确灶性病变，必要时结合MR检查，血常规未见异常，中枢神经特异蛋白S100 118.74pg/ml，急诊室予吸氧、急查指血糖11mmol/l，予卡托普利25mg po st、雷贝拉唑、神经节苷酯0.1、小牛血清蛋白1.0静滴、银杏达莫1支、疏血通6ml静滴，头晕较前缓解，今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，视物旋转，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前自觉尿甜、粘腻感，尿中泡沫，遂至徐州医科大学附属医院就诊，发现血糖升高，查随机血糖：20mmol/L，经复查于徐医附院诊断为2型糖尿病。患者自行服用二甲双胍0.5g qd降糖，平素未规律监测血糖，后因症状时有加重，调整二甲双胍片为0.5g口服bid降糖至今。近1月患者自觉口干多饮明显，伴小便量增多、尿中泡沫多，视物模糊，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，乏力倦怠，双下肢乏力明显，时有头晕不适，纳食可，夜寐尚可，小便量多有泡沫，大便干结难解，三日一行。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，呕心、呕吐，遂今日至我院就诊，查血压200/100mmHg，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛症状，时作时休,伴有头晕不适，恶心、呕吐，偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发右侧肢体无力，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，予市肿瘤医院住院治疗，经治病情好转出院，后今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡紫，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前因“左前胸部刺痛不适”前往医院就诊，查胸部CT示左上肺结节（具体不详）。期间复查未见明显改变。2020-11-24因“高血压”于我院住院治疗，期间复查胸部CT（2020-11-24本院）示：左肺上叶GGO。三个月复查。两肺间质性改变。为进一步治疗，遂于今日来我科就诊，拟“左上肺占位”收入住院。入院症见：患者偶有咳嗽，痰白，量中等，无咯血、痰中带血。无发热，无胸闷胸痛气急，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年3月初出现呼吸困难加重，稍活动后气喘加重，伴咳嗽、咳灰白黏痰，痰液难排，自服药物平喘治疗，效果不佳，仍反复咳嗽、咳痰，伴有发热、纳差，最高体温37.6 C°，后入徐州矿物集团总医院住院治疗，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重，查头颅+胸部+上腹部CT提示：两侧基底节区多发腔梗、老年病。两肺间质性改变伴肺部感染。右肺多发结节影，心包腔少量积液。肝尾状叶占位。肿瘤指标示：AFP 1.85ng/ml，CA125 187.2U/ml，CA153 115.3U/ml，CA199 264.1U/ml，CA50 133.7U/ml，CA242 94.41U/ml，SCC 13.4ng/ml，CA211 12.42ng/ml。行上腹部增强CT示：肝内多发占位、下腔静脉内栓子形成。考虑肿瘤性病变伴转移可能大。住院期间予以抗感染，抑酸护胃，促胃动力及对症支持治疗，症状好转出院。1月前因发热入我院，相关检查提示消化道出血，予以止血、输血等治疗后好转出院。1天前患者再次出现发热，最高到39.0 C，今患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者诉口干，腰痛，活动后胸闷、憋喘，时感恶心，无明显呕吐，无鼻塞流涕，无咳血胸痛，饮食尚可，睡眠一般，小便正常，大便色黑。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因突然出现心悸，伴头晕，持续时间不等，反复发作，未予以特殊药物治疗多可自行恢复，发病时无胸痛，无肩背区及上肢放射性疼痛，无恶心呕吐等症状，今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者稍感心悸，时有胸闷不适，头晕头昏，无胸闷痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无恶寒发热，饮食睡眠可，二便正常。", "answer": "瘀阻心脉证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，7/25-26天，量中，色鲜红，有血块，轻度痛经，G2P1，剖宫产1子，未避孕。患者有生育要求，间断至我院门诊就诊予监测排卵及口服中药治疗，近4月月经淋漓不净，时有时无，量时多时少，均持续20日左右方净，予暖宫逐瘀丸等中药口服治疗后症状稍好转，LMP：2020-06-27，7天净；现为求进一步检查及治疗，由门诊拟以“异常子宫出血”收入院。刻下：患者一般情况可，现无阴道出血，无腹痛腰酸，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年04月无明显诱因下出现颈部肿块，无发热疼痛，未予重视。肿块进行性增大，2016年8月出现发热，咽痛，至我院抗感染治疗后发热、咽痛好转，颈部肿块稍缩小，行左侧颈部肿块穿刺检查怀疑“坏死性淋巴结炎”，未予特殊处理。09月份患者出现颈部、颌下、耳后肿块进行性增大增多，伴反复发热，于我院抗感染及中药治疗后热退，但颈部肿块仍明显，2016-11-15患者至南京中西医结合医院行右侧颈部淋巴结活检，标本分别送至南京军区总医院、江苏省中医院、北京友谊医院病理科会诊，提示“血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤”，2016-12-30至江苏省人民医院血液科查PET-CT：双侧颌下、颈部及左侧锁骨区多发淋巴结，部分淋巴结FDG代谢轻度增高，结合病理考虑淋巴瘤浸润。排除化疗禁忌，2016-12-26至2017-04-12予CHOPE方案（环磷酰胺1.3g d1+表柔比星130mg d1+长春地辛5mg d1+氢化泼尼松50mg bid d1-5+依托泊苷0.17g d3）化疗6周期。化疗期间出现IV度骨髓抑制，予升白细胞治疗。后患者长期口服沙利度胺，定期复查病情稳定，末次复查时间2019-07-03。1周来患者感乏力，现为求进一步治疗入住我科，入院时：患者感乏力间作，活动后尤甚，偶有咳嗽、痰少，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无胸痛咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-05-06因阵发性胸闷痛在我科住院，行冠脉造影术，冠脉造影示：LM无狭窄；LAD中段长病变，最狭窄85%； LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄。与患者及家属协商后，对LAD病变处行PCI术。术后患者一直服用“阿司匹林、可定”等药物。2017-03-13复查冠脉造影，示：LM无明显狭窄；LAD无明显狭窄，中段支架处无明显狭窄；LCX无明显狭窄；RCA无明显狭窄。患者未规范服药，仅服用阿司匹林及降压药物。患者1周前无明显诱因，再发阵发性胸闷、胸痛，发作频繁，活动后明显，伴双下肢水肿，今日患者为求进一步检查治疗，来我院求治，收入我区。患者发病以来无意识障碍，胸闷痛间断发作，伴汗出，双下肢水肿，可平卧，无头晕，纳谷尚可，夜寐安，二便尚调。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2009年无明显诱因下出现双踝关节疼痛，无明显肿胀，于矿务局总医院就诊，自诉医院检查RF、抗CCP-Ab阳性，血沉、CRP升高，诊为“类风湿性关节炎”，未用药治疗，后至上海某医院药物治疗约半月后症状缓解，具体用药不详，此后9年余未再发作。1月前出现左手PIPJ4、双腕、双足第一跖趾关节疼痛不适，无明显肿胀，未予重视治疗。2月前患者行走时突感双下肢乏力，不慎摔倒，但尚能自行起立行走。后至矿务集团总医院就诊，查RF、抗CCP-Ab高低度阳性，血沉增快，ANA谱阳性（胞浆型），着丝点抗体阳性，转氨酶升高、肌酶升高，肌电图示双上下肢肌源性损害为主，部分下肢肌肉伴神经源性损害改变；但患者未予治疗。后至我院住院治疗，查骨密度示骨质疏松：颈部T值-3.8（0.431克/厘米2) ，总和T值-3.6 （0.468克/厘米2)。肌炎抗体谱（外送）：抗SRP抗体IgG阳性（+++），抗Ro-52抗体IgG（+++），余阴性；诊断为：1.肌炎（免疫介导性坏死性肌炎）2.骨质疏松。予激素+甲氨蝶呤+白芍总苷等治疗后好转出院。现患者为治疗骨质疏松，再次至我科住院治疗。病程中患者有口干、眼干，吃干食需水送服，眼睛有磨砂感，平素怕冷，无发热、皮疹，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，无光敏感，纳食欠佳，时感胃胀不适，无明显返酸及胃痛不适，二便调，夜尿0-1次，睡眠尚可。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3月28号无明显诱因下自觉头晕，伴恶心，无呕吐，行走不稳，摔倒在地，左侧额头受伤至外院缝数针，左侧肩关节疼痛，后患者头晕，头昏沉，低头较甚，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，轮椅推入我病区，头晕头昏沉，低头较甚，左侧额头疼痛，左肩疼痛，抬举费劲，无言语不利，无肢体活动不利，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午10点左右于房顶不慎滑落，致左胸及左足踝部肿痛、活动受限，无昏迷，对受伤过程回忆清楚，无意识障碍，于当地医院行X线示：左侧外踝骨折；左侧肋骨骨折。为进一步治疗，遂至我院就诊。门诊查腰椎CT：1.T12、L1椎体压缩性骨折。2.腰椎骨质增生、退行变。建议：MR检查；胸部CT：两肺间质性改变。右前纵隔见类圆形稍低密度影。肝右叶小囊片低密度影；左踝关节三维重建：左侧胫腓骨下端骨折。左足内侧楔骨骨折。门诊为进一步治疗，拟“左侧外踝骨折、左侧肋骨骨折、肺挫伤”收治入院。入院时患者神清，精神可，左胸及左足踝部肿痛、活动受限依旧，时有咳嗽，无发热，睡眠饮食尚可，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1周前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-3次，质软，排出畅，伴便血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前不幸发生车祸，当时即感右髋部疼痛剧烈，不能活动，右小腿前方皮肤挫裂伤，右下肢内收内旋短缩畸形。急诊送至我院，行髋关节CT示：右侧股骨头脱位伴髋臼骨折。为求进一步治疗，遂经急诊拟“右髋关节脱位伴髋臼骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，右下肢症状如上所述，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜（2019-03）：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24、08-13、09-05予以卡培他滨单药化疗7周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。2019年10月患者入院复查CT提示肺、肝转移瘤较前增多、增大，考虑病情进展，排除禁忌于2019-10-22、2019-11-12、2019-12-03、2019-12-24、2020-01-15行XELOX方案化疗5周期，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，化疗过程顺利，期间复查CT提示病情稳定，2020年3月患者入院复查，胸部CT提示左肺下叶占位较前增大（15.9mm增大至20.38mm)，评估病情为缓慢进展，遂建议予贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗，03-27予“贝伐珠单抗500mg d1 ivgtt； 奥沙利铂200mg d1 ivgtt；卡培他滨 1.5 bid po d1-14”方案化疗1周期，过程顺利，现患者为进一步治疗入我科，入院时：患者乏力间作，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.11月因上腹部胀痛入住我科诊断考虑:1. 原发性肝癌2.脾脏转移灶待排3.肝硬化4.慢性乙型病毒性肝炎5.糖尿病6.肺结节7.甲状腺结节,遂于外院行肝脏部分切除术+脾脏切除术,术后未行放疗、化疗，患者自觉右胁部隐痛，间断发作，无恶心呕吐，无呕血黑便，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳眠一般，体重无明显变化，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟肝癌术后收住入院。病程中患者腹部隐痛，乏力，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，睡眠欠佳，大小便正常。", "answer": "气血不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：11年前出现反复腰背部疼痛，夜间明显，晨僵，活动后可改善，未予特殊治疗；3年前出现胸肋关节处疼痛，呼吸时明显，自诉既往外院多次反复检查排除心血管、胃肠道、肺部等相关疾病，查HLA-B27阳性，但骶髂关节相关影像学检查无异常，治疗以口服消炎止痛药对症治疗为主，但停药后易反复。1月前胸肋部疼痛加重，后背疼痛明显，休息无改善，活动可减轻，双侧腹股沟疼痛，活动略受限，至我院求治，予以查HLA-B27阳性，血沉增快，CRP升高，骶髂关节CT提示双侧骶髂关节，诊断“强直性脊柱炎”，予沙利度胺及戈利木单抗治疗效好。现再次收住入院，拟复查并继续戈利木单抗治疗，入院症见：现胸肋部疼痛间作，呼吸时明显，无压痛，无腰背部疼痛，无双侧腹股沟疼痛，活动无受限，时有反酸烧心，纳眠一般，二便调。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复出现胸闷、憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，下肢浮肿,夜寐差，来我院就诊，诊断为扩张型心肌病，给予强心、利尿、扩血管等治疗，好转出院。1天前，患者上述症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“扩张型心肌病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕,骑车时摔倒在地,无意识丧失,未予重视,近2天来症状持续加重,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟“眩晕”收治入院。刻下：神清，精神欠佳，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无黑朦，无恶心、呕吐，行走未见偏斜，未见胸闷、心慌，饮食尚可，二便调，夜寐差。舌暗、苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，活动后略有胸闷气喘，经抗炎化痰治疗后好转，3天前患者无明显诱因出现发热，体温38度左右，四肢酸重乏力，饮食少，大便溏，偶有咳嗽咳痰，今日我院门诊就诊,为求进一步诊治收治入院,病程中，患者发热，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠差，大便稀溏，体重下降。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因开始反复出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时及情绪激动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状偶有发作。2月前患者自觉胸闷心慌较前加重，至我院就诊，查心电图提示窦性心律，ST-T异常，偶见房性早搏，开始服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀、麝香保心丸、通心络胶囊及中药汤剂治疗，症状较前好转。1周前患者情绪激动后再次出现胸闷心慌加重，伴稍有胸部隐痛，服用上述药物症状改善不理想，遂今日至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，稍有胸部隐痛，无放射痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现头晕、行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，今感仍头晕昏沉不适遂至我院求诊，为求中西医结合系统诊治收入我科住院。入院时见患者神志清晰，精神一般，头晕昏沉，无视物旋转，无恶心呕吐，无行走不稳，时有心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头痛，纳食可，二便调，夜寐安，舌淡暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检发现蛋白尿（尿蛋白±，具体报告未见），患者长期服用“百灵胶囊、肾康片”，定期复查尿蛋白波动在±~2+，尿蛋白定量未复查，血肌酐50umol/L左右（患者自诉，报告未见）。近2年尿蛋白逐渐增多，24小时尿蛋白定量2g左右，镜下血尿，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：形体偏胖，泡沫尿，无肢体水肿，夜尿0-1次，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，无视物模糊，胃纳可，睡眠一般，大便日行1次。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自2019.05.25出现双下肢及眼睑浮肿，晨轻暮重，至徐州中心医院查尿蛋白3+，诊断“肾病综合征”，予黄葵胶囊、百令胶囊并拒绝服用激素；2019.07至九七医院行肾穿刺活检，病理回示膜性肾病II期，予“甲泼尼龙500mg静滴1次，次月环磷酰胺0.8g静滴1次”方案共执行3次，自诉24h尿蛋白0.8g/24h，Alb最高33g/l，此后长期服用强的松5-10mg qd，缬沙坦40mg/80mg qd，百令胶囊及钙尔奇，近2-3月停用强的松，现患者眼睑浮肿明显，为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，眼睑浮肿明显，双手多关节及腰骶部酸痛，纳食尚可，夜寐安，二便调，无口干眼干，无夜间腰背痛，无夜间阵发性呼吸困难，无恶寒发热，无皮疹红斑，无双下肢浮肿。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现胸骨后及剑突下疼痛，自诉与饮食、情绪无关，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，时有咽喉部瘙痒，无吞咽困难，自诉无心慌胸闷，活动后喘憋较重，近5月来上述症状反复发作，2020-06-06在陆军第七十一集团军医院就诊，查血常规、生化、心梗、心电图、新冠抗体未见异常，未予诊治，后患者仍诉胸骨后及剑突下疼痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发右侧肢体无力，于市二院就诊（具体不详），诊断脑梗塞，经治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出腹胀、纳差、乏力症状，无明显腹痛，进食后上腹饱胀不适，伴有反酸、嗳气，食欲欠佳，大便每日2-3次，成形，量少，无黑便，于外院就诊，诊断为肝硬化，予对症等治疗后症状稍好转（具体治疗用药不详）。7年来患者腹胀、纳差反复发作，予对症治疗后症状时有好转。2019年11月患者至我院住院（详见住院号451153），查AFP阴性。腹部彩超+腹水超声(超声) 检查结论 肝硬化声像表现、胆囊壁毛糙、脾肿大、腹水、胰未见明显异常。予保肝降酶、利尿消肿、补充人血白蛋白、补钾、降糖、益气养阴对症治疗后好转出院。现患者自觉腹胀、纳差较前稍有加重，患者为求进一步系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷差，腹胀时作，时有全身乏力，遇劳加重，无明显腹痛，进食后上腹饱胀不适，伴有反酸、嗳气，食欲欠佳，大便每日2-3次，成形，量少，无黑便，夜寐尚可，小便少，舌淡红，苔薄白，脉弦。", "answer": "肝阴不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：33年前因口渴多饮，查空腹及餐后血糖升高，具体数值不详，诊为”2型糖尿病“，先后口服消渴丸等口服药（具体不详）因血糖控制欠佳，于17年前而改为胰岛素（具体不详）治疗，血糖控制欠佳，出现糖尿病视网膜病变，后因眼底出血于行激光手术治疗，现使用诺和锐早中晚各7u，来得时18u控制血糖，自诉平素血糖控制好。患者现时有乏力倦怠、腰痛、双足底麻木疼痛，为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：口干眼干，乏力倦怠，腰痛，双足麻木疼痛，纳眠尚可，二便调。舌红，苔白，脉沉细。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近3月因进食稍多出现体重进行性增加，体重由70kg增加88kg，现BIM 29.40kg/m2，近1月患者因天气转凉出现腰部酸痛，伴下肢麻木，稍作休息症状有所缓解，酸痛沿腰部、右侧臀部、右侧大腿后外侧放射至双小腿后侧，现患者为求中西医结合治疗，收入我科。病程中：体型中心性肥胖，颈部未见黑棘皮，肚腹硕大，按之较硬，未见皮肤紫纹，腰部酸痛，伴下肢麻木，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐安。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发左手麻木，头晕，与体位无明显关系，持续约10分钟后缓解，遂来我院就诊，为进一步中西医结合治疗，门诊拟“脑血管意外”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头昏，头晕偶作，心前区不适偶作，汗出，气短，腰部酸痛,左小腿酸胀感,无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，行走尚可，饮食一般，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现持物欠稳、行走不稳、偏斜，无意识障碍，症状持续数分钟可缓解，至我院急诊就诊予对症治疗，今日行走不稳又作，遂至我院就诊，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，持物欠稳，行走不稳，时有偏斜，心慌胸闷偶作，无发热，无呛咳，无视物模糊，无四肢抽搐及不遂，纳食可，夜寐一般，二便正常。舌暗，苔白腻，脉细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年余前无明显诱因下出现头晕，不伴肢体活动障碍，无行走不能，无言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至我院就诊，诊断考虑脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。1月前，患者无明显诱因下再次出现头晕，程度较前加重；伴脑鸣，部位不定，发作无明显规律性，无头痛，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊。晨起时明显，活动后症状可稍减轻。今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无头痛，感右膝关节疼痛，无视物旋转，精神、食纳可，夜寐差，大小便如常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮查血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。曾使用“门冬 早6u中7u晚8u iH、来得时 10u qn iH”，患者平素未监测血糖，血糖控制不详。近1月患者头晕乏力明显，体检发现血糖偏高，体检空腹血糖7.11mmol/L，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，头晕头昏，下肢酸软，视物稍模糊，偶感心慌胸闷，双下肢酸软无浮肿，纳食可，夜寐一般，二便正常，近期体重无明显下降。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现胸闷憋喘，情绪易激动，无发热，无胸痛，无咳嗽咳痰，伴有头晕。3月在云龙社区医院住院治疗，仍憋喘，今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊查肺部CT示右肺下叶慢性炎症。右肺上叶结节。两肺轻度间质性改变。胆囊结石。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎；门诊以“喘病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠欠佳，二便正常，近期体重无明显下降。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前复方出现心慌不适，呈突发突止，10天前下午发作持续5小时余，于2019-02-04东海县人民医院住院治疗，查心电示：阵发性室上性心动过速，建议上级医院治疗，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入住院。入院时：患者稍感心慌，无汗出，无胸痛放射痛，稍有头晕，无头痛，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，胃纳可，夜寐佳,二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后稍缓解，无明显肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，胸闷偶作，无明显心慌，食欲欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年来患者上腹疼痛、胸闷症状间断发作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，偶有胸闷，无头晕，无心悸，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉细弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前骑摩托车不慎被骑车撞伤。致左前臂及腕部肿痛畸形、活动受限，右手背皮肤擦伤出血疼痛。急诊“120”转送我院，行X线示：左侧桡骨骨折，骨折断端分离移位。左尺骨茎突撕脱性骨折，左尺桡关节脱位。右手及腕部骨质未见异常。为进一步手术治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无昏迷，无心慌胸闷，无恶心呕吐，左前臂及腕部肿痛畸形，活动受限依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性隐痛，无放射痛，伴有反酸、嗳气，曾于外院就诊，给予抑酸、护胃药物后症状可缓解，停药后症状反复。2019-03于徐州矿务集团总医院就诊，查呼气试验阳性，胃镜提示贲门病变，行胃黏膜病变ESD术，术后病理提示早癌（具体类型不详）。术后反复出现上腹、胸骨后疼痛不适，纳差，进食量减少，消瘦，间断发热，体温最高38.3℃。2019年08月于我院就诊，查14C呼气试验示阳性。电子胃镜示1.胆汁反流行胃炎2.贲门多发溃疡（性质待病理）。病理示贲门粘膜水肿、坏死、较多急性炎性渗出。予抑酸护胃、营养支持、益气养阴、保护胃黏膜及抗HP四联等对症治疗，经治病情好转，出院诊断为：1.胆汁反流性胃炎2.贲门多发溃疡。三天前患者再次出现上腹部疼痛，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，无反酸、嗳气，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，小便正常，大便正常，体重无明显变化。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗死，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，3天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，耳鸣耳聋，脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力，双膝疼痛，胸闷心慌阵作，心前区疼痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，腹胀纳差，夜寐一般，尿频，大便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前骑车时摔倒后发现右侧肢体无力，麻木，伴言语不利，饮水呛咳，口角流涎，于当地医院诊断为“急性脑梗塞、周围神经病”，治疗后症状缓解不明显，遂来我院门诊，为进一步中西医结合诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧肢体无力，麻木，伴言语不利，饮水呛咳，口角流涎，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，食欲差，小便调，大便偏干，舌红，苔白微腻，脉细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年期间患者间断出现头晕头痛，最高血压220/110mmHg，服用“苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪片、倍他乐克缓释片”控制血压，血压时有波动。今日晨起患者感头晕头痛较前明显加重，视物模糊，伴胸闷不适，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，自测血压180/90mmHg，自服降压药物后症状无明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，收住入院。入院时：患者头晕头痛，时有胸闷，无胸痛心悸，头重昏蒙，无视物旋转，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳食可，夜尿频，夜寐一般。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现背部有一黄豆大小黑色肿物，境界清楚，无瘙痒不适，逐渐缓慢增大，且明显突出皮面，一直未予诊治。近来自觉增长较快，时有刺痛、瘙痒，目前已增大至蚕豆大小。因担心恶变,遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2019-1-30突发意识丧失、摔倒在地，至外院检查头颅CT提示脑出血约37ml，当日予开颅血肿清除术，术后予抗感染、营养脑神经等治疗，患者遗留左侧肢体无力。近1周患者家属发现患者左侧肢体无力较前稍有加重，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神可，反应迟钝，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，左肩关节疼痛，右侧颞部有手术疤痕，纳食可，夜寐可，二便一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明确诱因出现头晕不适，语言欠利，口角不自主流涎，患者未予重视，近1周症状较前加重，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，头晕不适，语言欠利、口角不自主流涎，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规律，7/28天，G3P3，输卵管已结扎。绝经后否认行激素替代治疗及口服保健品，无异常阴道出血及排液。患者诉1月前久站如厕时自觉阴道内有物脱出，偶伴下腹坠痛，无小便频数、漏尿，无尿急、尿痛等泌尿系症状，未予特殊治疗；遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示阴道前壁II度、子宫I度、阴道后壁I度脱垂，建议患者手术治疗。遂由门诊拟“子宫脱垂”收入院。刻下：患者一般情况可，无腰酸，无小腹坠痛，无寒热往来，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡，苔薄，脉沉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现右侧肢体麻木，右上肢为著，言语欠利，尚清晰，恶心时作，无呕吐，腹胀，患者未予重视，症状持续无缓解，今遂来我院门诊就诊，查头颅CT示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，为求进一步中西医结合治疗，遂收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无四肢乏力，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年前无明显诱因出现头晕，伴视物旋转，无头痛、恶心，自测血压正常，经休息后可缓解，未予重视。2018年12月因头晕再发加重于我科住院治疗，予查颅脑CT：1.两侧基底节区及小脑左侧半球腔隙性脑梗塞。2.轻度脑萎缩，予改善脑部供血、抗凝、控制心室率、控制血糖、止眩等治疗后，病情好转出院。院外规律服药，时有反复。近3天患者因劳累及情绪不畅感头晕明显加重，伴心慌不适，气短乏力，行动欠稳，视物旋转，无恶心呕吐，稍感胸闷，休息后症状无明显缓解，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，视物旋转，动则加剧，劳累即发，行动欠稳，心慌胸闷间作，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳少腹胀，小便淋漓，大便难解，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20岁时因心慌、胸闷就诊于徐州市第一人民医院明确诊断“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄”（具体不详），给予药物保守治疗，心慌、胸闷症状未再发作。4年前突发心慌、胸闷，就诊于我院行心电图提示房颤，心室率波动在170次/分，明确诊断“阵发性房颤”，给予“胺碘酮”药物复律后好转，院外患者未正规服用药物。2017年6月出现活动时心慌、胸闷，伴憋喘，入我院行心脏彩超提示风湿性心脏病联合瓣膜病变：中度二尖瓣狭窄合并轻度二尖瓣返流（二尖瓣瓣口面积约1.4cm2），轻度主动脉瓣狭窄合并轻度主动脉瓣反流，轻度三尖瓣反流，左室舒张功能减退，EF 68%。给予控制心室率等治疗后好转。2018年10月以来患者多次因发作心慌、胸闷、憋喘，活动耐量下降，心电图提示房颤，心室率波动在200次/分，诊断“急性心力衰竭 持续性房颤”收入我科，给予强心利尿、扩管、抗凝、控制心室率等治疗后好转。1天前患者受凉后再发胸闷、憋喘、心慌，端坐呼吸，遂今至我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷、喘憋明显，心慌、气促乏力，不能平卧，咳嗽咳痰，时有头晕，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻，畏寒，无发热，纳眠欠佳，二便正常。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛门坠胀不适，排便不畅，怒则费力，偶便血，自行药物治疗，效欠佳，症渐加重，遂来本院治疗。刻下：大便日行1~2次，质粘稠，排出不畅，怒则费力，梗阻感，便后坠胀不适，小便畅。无发热，无咳嗽，夜寐欠佳，纳可，舌质红，苔黄，脉细。", "answer": "中气不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗。1天前，患者诉上述症状反复发作，且呈加重趋势，伴有双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部疼痛不适，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我院查电子结肠镜示结肠息肉慢性结肠炎，结肠息肉病理示粘膜绒毛状管状腺瘤，部分腺体中度不典型增生，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现颈项部僵硬、酸痛不适，受寒劳累后加重，偶有头晕头痛症状，恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳。未予系统治疗，近一周来，患者症状加重，为求进一步系统诊疗，遂至我院门诊就诊，由门诊拟“颈椎病”收入院。入院时：患者神清、精神可，颈项部僵硬、酸痛不适，受寒劳累后加重，四肢发凉，偶有头晕头痛，恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐一般，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“二甲双胍0.5g qd”，自测空腹血糖波动在9-11mmol/L，餐后血糖11-16mmol/L。3天前患者突发头晕，双下肢酸软，左下肢尤甚，体倦乏力，口干欲饮，稍感视物模糊，无心慌胸闷，时有四肢麻木感，体重减轻，夜寐可，纳可，小便正常，大便稀溏。为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及体重增加。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前如厕时突发晕厥，症状持续数分钟后缓解，后一直自觉头晕不适，至市四院住院，查头颅CT示缺血性梗死灶，经治后效果不佳，今为求前中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，行走可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前劳累后出现颈部疼痛活动不利伴头晕，反复发作，颈部前屈后伸及转侧稍受限，于我院查MRI(2019-10-25，本院)示:1.C6-7椎间盘中央偏左型突出； C5-6椎间盘轻度中央型突出； C3-4椎间盘轻度膨出； 颈部椎间盘变性。 2.颈椎退行性变。 3.左侧椎动脉较细、发育异常。现为行进一步治疗，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。左膝关节稍酸痛不适，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高140/90mmhg，最高血压200/100mmHg，服用降压药物血压平稳后自行停药。1周前患者自觉头晕头痛较前加重，无恶心呕吐，无视物旋转，患者遂至我院就诊，予压氏达、依伦平控制血压，但患者仍有头晕不适，今日再次于我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，头晕头痛间作，头重昏蒙，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无胸闷憋喘，无心慌汗出，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕、头昏沉不适，双下肢无力，行走不稳，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，伴有心慌、胸闷不适，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，精神紧张，头晕、昏沉不适，心慌、胸闷时作，时有双上肢及双手麻木，无发热、寒战，无咳嗽咳痰，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现左侧肢体无力，于外院查MRI+MRA示右侧额叶、基底节区新鲜梗死灶，先后于市二院及仁慈医院就诊，住院治疗（具体不详），仍有左侧肢体无力，左小腿肌肉酸痛，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，脾气急躁，左侧肢体无力，左侧小腿肌肉酸痛不适，左足麻木，无心慌胸闷不适，无头晕恶心，无寒战发热，无咳嗽咳痰，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质硬，排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，23-28天一行，7天净，量偏多，色红，有血块，近2年有轻度痛经、2月前痛经程度加重伴经行低热，经净后即恢复正常，未避孕，LMP：2020-03-11，量色质正常。3天前患者无明显诱因出现下腹疼痛不适，呈持续胀痛，伴发热，最高达39℃，未予重视，昨晚11：00时患者无明显诱因出现下腹持续性疼痛，右侧小腹疼痛尤甚至我院急诊就诊，急查尿HCG阴性；血常规：白细胞15.37 10*9/L、血红蛋白76g/L、中性细胞值12.81 10*9/L、C-反应蛋白150.93mg/L、超敏C反应蛋白＞10 mg/L；全腹部CT：子宫体积明显增大，双侧附件区包裹性积液可能，腹腔内脂肪间隙模糊，腹腔内积液；妇科超声提示：子宫增大伴凝血块可能、盆腔积液、右附件囊肿、左侧附件未见异常（子宫：120 ×84 ×94 mm，宫体增大，肌壁回声不均匀，宫腔内见72*43mm不均质低回声，边界不清。右附件区见69*50mm，液性暗区，左卵巢：33×20 mm。两侧附件区未见异常回声。子宫直肠窝见29*12mm液性暗区），建议住院治疗，结合患者否认疫区旅居史及疫源接触史，查胸部CT排除新型冠状病毒肺炎可能，现为求进一步诊疗由急诊拟“1.腹痛待查：附件包块扭转破裂？ 2.宫腔占位？ 3.中度贫血”收住我科。入院时：患者神清，痛苦貌，下腹部持续性疼痛，右侧小腹尤甚，伴轻度肛门坠胀不适，阴道少量出血，轻度恶心感，畏寒发热交替，纳可，寐欠安，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月服用中药后出现腹部胀痛，以剑下为主，伴有嗳气，饮食减少，无恶心呕吐，无排气减少，无大便干结，无头晕、心慌，服用抑酸、保护胃粘膜药物后症状无明显减轻，腹胀、腹痛加重，少量饮食后腹胀加重，嗳气明显，乏力，体重下降，为求进一步诊治，门诊遂拟胃癌术后，不全性肠梗阻？收入我科。发病来，患者腹部胀痛，剑下为主，嗳气间作、无发热、黄疸，无头晕、头痛，偶有胸闷，心慌，无头晕、汗出，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便质稀，一日一次，近期体重下降10斤。", "answer": "气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因枕后神经痛长期服用扶他林75mgbid20余年，2016年8月因纳差至我院消化科就诊，检查发现血肌酐升高（Scr168umol/L），贫血（Hb108g），患者未予重视。2018年8月因脑梗塞于我院神经内科就诊时复查血肌酐369.1umol/L，Hb86g/L。2019-2-25患者因“反复咳喘20余年，加重5天”至我院呼吸科就诊，复查血肌酐649.20umol/L，予盐酸莫西沙星抗炎，按拧蒎、氨溴索化痰，多索茶碱、普米克令舒、可必特平喘，左西替利嗪降低气道高反应，兰索拉唑护胃等治疗。3天前患者恶心呕吐，乏力纳差明显，今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，入院时患者面色萎黄，活动后胸闷憋喘，纳差乏力，夜尿4-5次，便秘。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前做家务搬重物时不慎扭伤腰部出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，查腰椎MRI示：1.L3椎体新鲜压缩性骨折。 2.L2、4椎体成形术后表现。 3.L5椎体陈旧性压缩性骨折。 4.L4-5椎间盘膨出。 5.L5-S1椎间盘膨出伴中央偏右型突出。 6.腰部椎间盘变性。 7.腰椎退行性变。 门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，4天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检发现血糖升高，时空腹血糖13.2mmol/L，曾于我科住院治疗，现使用：德谷胰岛素20u22：00IH，二甲双胍 1.0 3/日降糖，血糖控制一般。1个月前感四肢麻木，视物稍模糊，颜面眼睑浮肿，小便有泡沫，乏力，头晕。现为进一步治疗入住我区。现症：四肢麻木，视物稍模糊，颜面眼睑浮肿，小便有泡沫，乏力，头晕，大便正常，夜寐安。舌暗红,苔黄腻,脉弦数。", "answer": "痰瘀滞络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉自幼颈前右侧出现一个粟粒大小黑色斑疹，无明显瘙痒疼痛等不适，随后患者发现颈前皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，其上有黑色毛发长出，伴轻度瘙痒不适。今为求进一步系统治疗，遂至我科就诊，门诊以“黑素细胞痣”收入院行手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者24年前体检时查空腹血糖：11.9mmol/l，经复查后诊为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、拜糖苹等多种降糖药物（具体不详），血糖控制不达标，6年前因血糖控制差开始皮下注射来得时降糖，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g bid，拜糖平中午50mg，来得时20u 22：00皮下注射”。病程中，因视物模糊于眼科门诊诊断为2型糖尿病性视网膜病变；因四肢麻木、查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉乏力明显，测空腹血糖波动在8-9mmol/L，餐后2小时血糖14-15mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，易饥多食，右下肢麻木酸痛，头晕时作，伴视物旋转，反酸，入夜尤甚，偶有视物模糊，夜寐安和，尿等待、尿不尽、尿分叉，大便2次/日。近半年体重减少4kg，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利伴有言语欠请，头晕，于徐州医科大学附属医院诊断为“左侧基底节出血”，治疗予降颅压、止血、护胃、预防癫痫等治疗后好转出院，现为求进一步诊治收入我科，入院时：患者神清，精神可，右侧肢体活动不利，行走不能，右上肢抬举不能，纳可，寐安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现全身多关节疼痛，伴晨僵6小时以上，关节肿痛主要累及双手近端指间关节、双手掌指关节、双手远端指间关节、双腕、双膝、双肘等多关节，轻度乏力倦怠，遂至我院骨科住院治疗，检查双手正位片示：符合骨关节炎表现，病程中：否认光敏雷诺现象，否认皮疹，否认口腔溃疡，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：多关节肿痛，轻度乏力倦怠，无腹痛腹泻，无口干眼干，无头晕头痛，纳眠尚可，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现右胁疼痛，无乏力、食欲减退，无恶心呕吐，无发热，无眼黄尿黄，无腹痛，3月前，患者体检发现肝功能异常，谷丙转氨酶 55.10U/L，谷草转氨酶 262.0U/L，甘油三酯9.44mmol/L。患者为寻求中医系结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院，入院时，患者右胁疼痛，无乏力、食欲减退，无恶心呕吐，无发热，无眼黄尿黄，无腹痛，咳嗽咳白痰，二便调，夜寐尚可，近期无明显体重变化。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余无明显诱因突发左侧肢体不利，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂前往我市四院就诊,查头颅核磁提示“脑干梗死”，经治病情好转出院，遗留左侧肢体不利，言语欠清，今为求进一步康复治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体不利，言语稍欠利，无胸闷、心慌，无头晕，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食少，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前发现左下肢、躯干部散发红色片状斑疹，伴鳞屑，外院诊断为银屑病，予口服药物（具体不详）、紫外线照射、外用药膏可缓解，未予重视，间断治疗。10年前出现左膝关节、左踝关节肿痛，外院怀疑类风湿关节炎，间断予激素治疗可暂时缓解，后予口服雷公藤多甙20mgtid治疗。2012年2月4日至我科住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予甲氨蝶呤15mgqw、来氟米特20mgqN、甲强龙8mgqd、白芍总苷0.6bid治疗，1年后患者自行停用甲氨蝶呤及来氟米特，白芍总苷0.6Bid、甲强龙4mgqd维持治疗。2017年3月30日患者左膝关节及右肘关节肿痛发作，再次我科住院治疗予甲氨蝶呤15mgqw、雷公藤多苷片20mgtid、白芍总苷0.6bid等药物治疗好转出院。出院后患者自行将雷公藤多苷剂量调整为40mgbid，关节疼痛时轻时重，期间未复查肝肾功能等指标。3月前患者多关节肿痛加重再次入院，考虑诊断银屑病关节炎，患者基础治疗效果欠佳，予TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw抑制免疫，白芍总苷0.6bid，今为进一步评估病情收住我科。入院时候双手远端指间关节肿痛，全身散在鳞屑样红斑，无胸闷胸痛，无尿频急痛，否认眼炎，无口腔溃疡，无阴部溃疡，纳食可，小便正常。  ", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前劳累后出现腰痛症状，开始时症状不甚明显,仅长期行走后出现腰部疼痛,未引起患者重视,后腰部疼痛逐渐加重,患者难以久坐及久站，长期站立及久坐都会使腰部疼痛加重，因疼痛行走受限，曾多次于外院就诊,明确诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗持续不见好转。现患者腰部疼痛加重并出现左下肢酸胀感，酸胀从左侧臀部波及小腿后侧，为进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴双侧下肢酸痛不适，活动受限，一般情况尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，4-5次/日，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-6-7午后无明显诱因下突发右侧肢体无力、活动不利，外院查头颅CT：多发脑梗死，予以抗凝、脱水减轻脑细胞水肿、营养神经等治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，不能言语，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，纳食可，夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者夫人诉患者约今日中午12点左右突发言语欠利，肢体活动较前变化不大，饮食无呛咳，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠振，言语不利，饮食无明显呛咳，口角略有歪斜，轮椅推入病区，肢体活动差，平素患者饮食一般，睡眠较多，小便频，大便便秘，咳白痰。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年月前无明显诱因双上肢皮肤出现少量红斑丘疹，偶有轻度瘙痒，未予重视，皮疹渐增多，逐渐扩展至全身，自行口服氯雷他定，外用地奈德乳膏，皮疹可部分消退，反复发作。半月前躯干、四肢再次出现大量红斑丘疹，自觉瘙痒感剧烈，夜间明显，为求进一步治疗，患者今日来我科就诊，以“湿疹”收治住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/28-32天，月经量少，色质尚正常，无痛经，G1P0。患者LMP ：2018-11-20，11月19日查血同型半胱氨酸20.32umol/l，其后口服肠溶阿司匹林片 25mg 2/日治疗；12月19日患者月经未潮，至我院查血HCG：571.8mIU/ml；P：28.6ng/ml，E2：348.27pg/ml，TSH：2.42uIU/l，同型半胱氨酸：13.76umol/l，其后予黄体酮软胶囊0.1 2/日口服保胎治疗。12月24日至我院查血HCG：10579.7mIU/ml；P：41.44ng/ml，E2：341.10pg/ml，风湿三项未见异常；彩超提示宫内见囊性暗区，大小约5*4mm，囊内未见胎芽回声，未见卵黄囊结构，右侧卵巢大小约45*32mm内见37*33mm囊性暗区，壁光，提示：宫内较小囊性结构（早早孕？），右侧卵巢囊肿；后患者住院综合保胎治疗；今晨患者病情好转出院，1小时前无明显诱因下出现下腹痛疼痛伴腰酸不适，无阴道出血，现患者为求保胎治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，腹痛伴腰酸不适，无阴道流血，时有恶心呕吐，纳食尚可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1周前无明显诱因出现双下肢无力，行走不稳，日常生活能力下降，症状持续无缓解，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，双下肢无力，左肢明显，行走不稳,乏力，纳差，夜寐欠佳,二便如常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前体检发现空腹血糖13.6mmol/L，稍有口干多饮，诊为2型糖尿病，口服“消渴丸10粒 tid”、“二甲双胍缓释片1片 bid”、“格列美脲片1片 bid”。患者未予重视，未监测血糖。1年前因血糖控制欠佳开始胰岛素治疗，4月前自行停用胰岛素。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片 1片 口服 tid”,血糖波动于：空腹11mmol/l左右，餐后2小时15mmol/l左右。2天前患者突发头晕，行走不稳，双下肢酸软，为求进一步系统治疗收住我科。病程中患者神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，视物模糊，体倦乏力，双足底麻木、胀痛，纳食一般，夜寐尚安，二便调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周时有头晕，体位改变时明显，持续数分钟，经休息后可缓解，未予正规诊治，症状逐渐加重，遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无意识及肢体活动障碍，无心慌、胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无黑蒙、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约5kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在75-80kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，稍有体倦乏力，腰痛时作，纳谷正常，夜寐欠安，小便调，大便偏干。无双下肢水肿，无腹胀腹痛。", "answer": "气虚痰结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者分别于2004年、2006年因脑膜瘤行开颅手术治疗，2016年再次行开颅治疗，患者遗留右下肢麻木乏力。2018年12月患者定期复查时发现脑膜瘤复发，至二院再次行伽玛刀治疗。三月前患者因右下肢麻木、乏力加重，至外院检查提示新发脑梗死，经抗血小板等对症治疗遗留右下肢麻木无力。今为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳,右下肢麻木无力,行走跛行，食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现大便不成形，日行1-2次，无粘液脓血，伴腹胀、嗳气偶作，食后明显，偶有胸骨后烧灼感，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一年间患者大便不成形症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺中叶内侧段及左肺下叶陈旧性索条影；肝内多发囊性密度灶。建议：结合彩超/增强CT检查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便不成形，日行1-2次，无粘液脓血，伴腹胀、嗳气偶作，食后明显，偶有胸骨后烧灼感，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰白,量中等,时有发热,体温最高38.5℃,时有胸闷,活动后气喘，无畏寒寒战,无痰中带血。至当地社区医院就诊,予抗生素静滴,具体不详,仍有咳嗽、咳痰，时有体温反复。至我院就诊，查胸部CT：右肺门占位，远段肺叶实变，考虑：新生物伴阻塞性肺炎。建议：胸部增强CT、胸部MRI（明确肿瘤边界及淋巴结转移情况）。为求进一步诊治，至我院就诊，拟“肺占位”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，无胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。近5月体重减轻10余斤。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因双下肢出现少量粟粒大小红色丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，未予重视，3天前食虾后皮损逐渐增多，蔓延至上肢、躯干，瘙痒难忍，遂至我科门诊就诊，为求进一步治疗，遂来我科住院。近期患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内刺痛不适，伴肿物外脱，便后回纳，无便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，便后回纳，刺痛不适，无便血，无里急后重感，无发热，大便日行1次，小溲畅。舌苔红润，脉弦。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-09-05在全麻下行“左下肺癌根治术（袖状切除术）”，术后病理：左下肺：鳞状细胞癌（中-低分化），侵犯支气管粘膜下层，未见被膜侵犯；肿瘤大小：3*1.5*1.4cm，未见明确神经、脉管侵犯；支气管上、下切缘未见癌累及；支气管周围淋巴结未见癌转移（0/4）；（第4、5、6、7、8、9、10、11组淋巴结）（0/7、0/3、0/2、0/1、0/1、0/2、0/2、0/3）未见癌转移。并予输液抗感染、房颤复律、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、扩冠、营养心肌等药物治疗后好转出院。术后予洛铂40mg+白蛋白紫杉醇300mg方案化疗3次，今日来院第4次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经欠正常，30-35天一行,10余天净,量中等偏多,血块多,无痛经,G2P1,工具避孕。患者有同房后出血史，2019年8月于徐州市妇幼保健院体检查TCT：意义不明的不非典型鳞状细胞（ASC-US）,HPV阴性。2019年9月5日于徐州市妇幼查阴道镜+宫颈活检术，阴道镜示：III型转化区，宫颈醋酸试验见雾白上皮前唇向宫颈管延伸，碘试验着色不均，提示：LSIL，活检病理：（宫颈）粘膜慢性炎，局灶低级别鳞状上皮内病变，（宫颈管）少量颈管粘膜组织。LMP：2019-9-26，10天净，量色质同前。今日患者为求宫颈LEEP术治疗，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：11年前出现反复腰背部疼痛，夜间明显，晨僵，活动后可改善，未予特殊治疗；3年前出现胸肋关节处疼痛，呼吸时明显，自诉既往外院多次反复检查排除心血管、胃肠道、肺部等相关疾病，查HLA-B27阳性，但骶髂关节相关影像学检查无异常，治疗以口服消炎止痛药对症治疗为主，但停药后易反复。1月前胸肋部疼痛加重，后背疼痛明显，休息无改善，活动可减轻，双侧腹股沟疼痛，活动略受限，至我院求治，予以查HLA-B27阳性，血沉增快，CRP升高，骶髂关节CT提示双侧骶髂关节，诊断“强直性脊柱炎”，予沙利度胺及戈利木单抗治疗效好。现再次收住入院，拟复查并继续戈利木单抗治疗，入院症见：胸肋部疼痛间作，后背疼痛偶作，休息无改善，活动可减轻，未诉双侧腹股沟疼痛，活动不受限，纳眠一般，二便调。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，曾就诊于徐州市立医院诊断冠心病，建议行冠脉造影，患者因甲状腺功能异常无法耐受手术。未正规服用冠心病二级预防药物，症状时有发作。10天前患者受凉后再发胸闷、憋喘，活动时加重，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，程度逐渐加重，遂今至我院就诊，为求进一步诊治，收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，心悸气短，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现发作性头晕，伴颈项酸痛，受凉、劳累后加重，不随体位改变而加重,于当地医院就诊，治予改善循环等对症治疗，效果不佳，症状反复发作，今为求进一步治疗，由门诊查新冠肺炎抗体、胸部CT排除新冠肺炎收治入院，刻下：患者神志尚清，精神一般，情绪焦虑，发作性头晕，颈项酸痛，活动、按压颈椎后可缓解，无恶心呕吐，无心慌心悸，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠一般，二便正常，舌红，苔厚腻，脉弦滑。", "answer": "风寒湿痹证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13余年前无明显诱因开始反复出现胸闷隐痛不适，劳累时明显加重，每次持续约3-5分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2007年11月因胸闷痛不适至徐州市二院就诊，诊断为“冠心病”，植入1枚支架治疗，具体情况不详。4天前，患者感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，多次含服速效救心丸方解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，咳嗽咳痰，倦怠乏力，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，大便秘结，小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予熏洗一号等治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-3日/行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者无明显诱因下出现胸闷痛不适，无心慌汗出，无憋喘气促，患者于外院就诊，予药物对症治疗（具体不详），症状好转后患者自行停药。1周前患者再次出现胸闷痛间作，今日患者来我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，胸闷痛间作，无心慌憋喘，无汗出，头晕间作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无意识障碍,无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近5月自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，反应迟钝，记忆力、定向力、执行力下降，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现大便不成形，日行1次，色黄质稀，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，时有口干口苦，后至徐州市第一医院就诊，查肠镜示结肠息肉，予内镜下治疗及对症治疗后好转出院。3年来患者大便不成形反复发作。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便不成形，日行1次，色黄质稀，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，时有口干口苦，偶有心慌，咽部烧灼感，时有偏头痛，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，25日一行，5-7天净，量中等偏多，无痛经。2019年患者于徐州市妇幼行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，期间检查发现宫颈HPV52阳性，其后患者定期复查,病程中患者无异常阴道出血、带下量多等不适。2020年7月4日患者于我院门诊复查，查宫颈HPV示52阳性，兰丁-DNA：未见DNA异常细胞，妇科彩超：子宫后位，宫体大小、形态正常，表面光滑，后壁肌层内见14*11mm低回声，界欠清，肌层回声均匀，内膜厚18.8mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，左卵巢大小形态正常，内见22*16mm无回声，右卵巢大小形态正常，右侧卵巢旁见18*11mm无回声，双侧卵巢内见多枚小卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，今日患者为求进一步治疗，由门诊拟“宫颈HPV感染、子宫内膜增厚”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年3月发现左乳房肿块，无明显疼痛，体检考虑恶性病变可能，2016-03-22至市二院考虑乳腺癌，于2016-03-25行左侧乳腺癌切除术+左腋下前哨淋巴结活检术，术后病理：左乳浸润性乳腺癌（pt3*2*2cm），免疫组化考虑化生性癌，伴梭形细胞分化的腺癌，局部伴鳞状细胞分化；周围乳腺组织导管上皮增生异型、癌变；SLN0/5， IHC:ER:-, PR:-, HER-2：-, P53：+,Ki67:+约60%。术后拟行EC-T（4+4）化疗，于2016-04-12予CE方案化疗（CTX:800mg+法码新140mg d1 q3w），后予4周期紫杉醇化疗（具体剂量不详），末次化疗2016-09-20。紫杉醇后3周期化疗期间多次出现肝功能转氨酶升高，最高ALT:167.7 u/l，患者紫杉醇第2周期后出现双足跟疼痛、拇指酸胀，对症治疗好转。后患者间断口服中药，定期复查病情稳定，末次复查时间2019-06-06。近1月来患者自觉头痛，为阵发性，程度中等，伴颈部不适，为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者偶感乏力，无头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻，胃纳尚可，二便正常，近期体重未见明显变化。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因开始反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊，行冠脉造影示：LM未见明显狭窄、LAD中段钙化30-40%狭窄；LCX中段75%狭窄；RCA未见明显狭窄。与患者及家属协商后，予LCX狭窄处送入1枚Excel2.75*18mm支架，术后患者病情好转出院，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗，病情时有反复。2周前患者情绪激动后现胸闷痛加重，伴心慌不适，服用速效救心丸，数分钟后上述症状可缓解，2周来每逢患者晨起和情绪波动时均有胸闷痛及心慌发作，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“不稳定型心绞痛”收住入院。入院时：患者胸闷痛，时有心慌，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢轻度浮肿，乏力，纳食佳，夜寐安，二便正常。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1996年在市立医院行左乳癌根治术，术后化疗3周期，口服内分泌治疗1年，后定期复查，未见复发征象。2015年12月体检提示右肺占位，至市二院行胸部CT检查考虑右肺占位，（周围毛刺征，肺癌可能大）。2016年1月至市四院住院，于2016-01-12行右肺癌根治术。术后病理：右肺上叶中分化腺癌，支气管切缘净，淋巴结见癌转移（上叶支气管旁2/2,4组0/1，7组0/1，10组1/1，11组1/1）。行基因检测未见突变。术后予吉西他滨联合奈达铂方案化疗，因注射奈达铂时呼吸困难、皮肤瘙痒，后更改为“吉西他滨1.4 d1、8+卡铂100mg d1-4”方案化疗5周期，末次化疗2016-07-20，过程顺利。后定期复查。2019年5月复查胸部CT提示术区异常强化，考虑复发，2019年6月初予“多西他赛100mg d1+顺铂40mg d1-3”方案化疗1周期，自觉反应不能耐受，2019-7-05予更换化疗方案为“多西他赛+奈达铂”化疗1周期，再次出现呼吸困难、皮疹瘙痒等药物反应，于2019-7-26予“多西他赛+顺铂”化疗1周期。患者拒绝继续化疗，至我院门诊间断口服中药治疗。2019年12月患者复查胸部CT增强示：右肺叶局部切除术后，残余右肺叶及左肺叶多发小结节，考虑转移瘤。全腹部增强CT：肝内多发囊性密度 考虑囊肿。考虑患者病情进展，两肺转移灶较前明显增多，与患者沟通后，于2019-12-18、2020-01-07、2020-02-04、2020-02-27、2020-03-19、2020-04-09行6周期贝伐珠单抗联合PC方案化疗，具体剂量：贝伐珠单抗375mg d1+培美曲塞0.7 d1+卡铂0.3 d1，q21d，疗程顺利，未诉特殊不适。后于2020-05-08、06-09予“贝伐珠单抗375mg d1”维持治疗，期间复查CT病情稳定。患者2天来自觉乏力、口干，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，口干、牙龈酸痛，余无明显特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年10月因胸闷、憋喘就诊于徐州矿总医院行冠脉造影，并予RCA植入1枚支架，术后3小时出现脑出血，给予外科手术治疗后好转，长期口服“波立维、阿托伐他汀、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、达格列净”，2月前感活动时胸闷、憋喘再发加重，未予特殊诊治，近2日症状明显加重，伴双下肢中度凹陷性水肿，遂今至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊后拟“急性心力衰竭”收入我科。入院时：患者活动时胸闷，劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，无心悸，无头晕、黑曚，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续数分钟至半小时不等，休息及服用丹参滴丸、稳心颗粒后可缓解，2019-10-14胸闷乏力加重，至我院门诊就诊，行冠脉造影示：LM末端70%狭窄；LAD近段弥漫长病变，最重90%狭窄；LCX中段弥漫长病变，最重99%狭窄；RCA近段50%狭窄，中段30%-40%狭窄，远段30%狭窄。与家人协商后对LAD、LCX行PCI术，共植入3枚支架。术后规律服药治疗，症情尚平稳，1周前感胸闷复作，无心慌乏力，无后背疼痛，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷不适，诱因不显，持续约数分钟，无后背、放射痛，无心慌乏力，无头晕头昏，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复出现胸闷憋喘不适，多次至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用硫酸氢氯吡格雷片、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，病情时有反复。1天前患者活动后出现胸闷憋喘加重，心慌乏力，不能平卧，活动受限，双下肢轻度水肿，服用上述药物后无明显缓解，遂今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心慌气短，全身乏力，偶有恶心呕吐，无头晕、头痛，无黑矇晕厥，纳差，大小便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，纳差，不欲进食，伴有有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因左侧胁肋部及左侧后背部疼痛不适，未予重视，次日于左侧胁肋部出现少量红斑，逐渐增多，扩展至左侧乳房下及左侧后背部，部分红斑表面有水疱，自觉疼痛感加重，遂至当地社区医院就诊，予以阿昔洛韦、左氧氟沙星静滴，甲钴胺、维生素B1肌注，10天后皮疹逐渐消退，但左侧乳房下、胁肋及后背部仍有明显疼痛感，口服甲钴胺胶囊治疗，但效果不著，为求进一步治疗，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前车祸外伤，急送当地医院诊疗，迅速出现意识不清，转市二院就诊，急查头CT示脑出血，急行去骨瓣减压+血肿清除术，因术后病情不稳及反复肺部感染，气管切开，多次进入ICU治疗，近2月病情相对平稳后转入普通病房治疗，仍有意识不清，瘫卧在床，切管切开，现为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下患者植物状态，夜间时有躁动，瘫卧在床，左侧肢体时可见小幅度自主活动，切管切开，无发热，时有咳嗽咳痰，时有黄痰，鼻饲饮食，二便时不自知，夜寐欠佳，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，10余年前无明显诱因出现头晕反复发作，多次测量血压150/100mmHg左右，诊为高血压病，口服“拜新同、倍他乐克”降压治疗，平素未监测血压情况。1周前出现头晕加重，伴有乏力，现为进一步中西医结合诊治，来我科就诊。现症：头晕头昏，活动后加重，视物欠清，偶心慌胸闷，无胸痛，乏力时作，无恶心呕吐，无头痛，无视物旋转，无意识丧失，无发热，无黑朦晕厥。目前神志清楚，精神可，饮食睡眠可，二便尚调，近期体重无明显增减。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧,夜寐差，未正规治疗。1天前患者自觉上述症状反复发作，且呈加重趋势，伴双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病 高血压病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉5年前无明显诱因躯干皮肤出现及较多鳞屑性红斑丘疹，伴瘙痒不适，遂至我科就诊，诊断为“银屑病”，予以外用药物治疗后皮损逐渐消退。5年来患者全身皮疹反复发作，时轻时重，春秋加重，夏季好转，但始终未完全消退，多次在我科及徐州市中心医院皮肤科诊治，2016年因“结节性痒疹、寻常性银屑病”在我科住院治疗。患者自1个多月前在我院内分泌科住院期间，全身皮肤出现新发红斑丘疹，瘙痒感剧烈，难以忍受，自购达克宁外用未见好转，为求进一步治疗，患者今来我科住院。患者入院患者精神及纳食可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "血虚风燥证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前发现背部出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之柔软，无明显瘙痒疼痛等不适，患者曾就诊于矿务局医院，口服罗红霉素胶囊治疗，病情未见明显好转，近日患者背部肿物逐渐缓慢增大至鸽蛋大小，3天前患者感背部肿物疼痛明显，遂就诊于我科门诊，考虑“皮脂腺囊肿伴感染”，遂要求住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4年来，反复咳嗽，间断胸闷不适，偶有喉间喘鸣，既往查肺CT提示间质性改变，肺功能曾有过支气管舒张试验阳性，间断应用药物止咳化痰，曾应用两支信必可，效果欠佳，咳嗽反复发作，闻异味及刺激后，咳嗽加重，偶有反酸等不适。1天前患者因受凉后出现咳嗽再做、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘，伴有发热，最高体温39度。在家中口服抗炎药物治疗，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、发热。为求进一步诊治，今来我院门诊，查胸部CT提示右肺中叶炎症，门诊以“社区获得性肺炎”收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现颈部疼痛伴右上肢疼痛麻木，疼痛沿右肩部放射至右手尺侧，疼痛反复，未予特殊治疗。1月前，患者诉受凉后右肩部疼痛加重，伴活动受限，无头晕头痛，无恶心呕吐，无脚踩棉花感，无猝倒。现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者慢性乙型病毒性肝炎病史近30年，2019年4月至二院就诊查彩超提示肝内占位性病变，考虑肝癌，于2019-04-20在全麻下行“肝右叶肿瘤切除术及胆囊切除术”，术后病理示肝右叶中分化肝细胞癌伴灶性出血坏死。癌组织与周围肝组织界限不清，周围肝组织呈结节性肝硬化，肝切缘未见癌组织，慢性胆囊炎。2019年6月至徐州医科大学附属医院复查上腹增强核磁：肝癌术后，术区异常信号，考虑术后改变，残肝内散在异常信号，考虑小囊肿可能，建议随访复查。予2019-06-13局麻下行“肝肿瘤介入栓塞术”，术后定期定期复查，后患者长期于我院门诊口服中药治疗，定期复查病情稳定，末次复查时间2020年9月。1周来患者自觉口苦时作，现为求进一步治疗收入我科，入院时：时感口苦口黏，余未诉特殊不适，发病以来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲尚可，二便尚调，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：近2年患者月经周期正常，30天一行，3-5天净，量中等偏少，约为正常经量的1/2，有痛经，尚能耐受,G1P0。患者有生育要求行孕前检查，查宫颈HPV提示16、52阳性，进一步行阴道镜检查：宫颈重度糜烂、完整的鳞柱交界可见，扁平的醋酸白色上皮，腺体白环和腺开口，点状血管，碘阴性区，诊断：慢性宫颈炎，低度CIN病变，行宫颈活检术，宫颈活检病理：（宫颈1、3、4象限）粘膜慢性炎伴部分鳞状上皮高级别上皮内病变（HSIL/CINIII级），（宫颈二象限）粘膜慢性炎伴灶性鳞状上皮高级别上皮内病变（HSIL/CINIII级），累及腺体，建议行宫颈锥切术。LMP：2020-04-28，5天净，量色质同前。现患者为求宫颈锥切术，门诊查血常规、胸部CT、新冠核酸抗体未见异常，排除新冠肺炎后由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，言语不能，吞咽困难，四肢屈曲痉挛，夜寐一般，留置尿管，留置胃管，大便正常，体力体重较前明显下降。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，5/28天，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，G3P1。患者末次月经2019-09-26，5天净，量色质如常，2019-10-31至我院门诊就诊查血HCG：811.9mIU/ml、P：20.88ng/ml、E2：349.48ng/ml，妇科彩超：子宫畸形-鞍形子宫可能、宫腔疑似早孕，后间断于我院住院保胎治疗，2019.11.18复查雌二醇(eE2) 479.49pg/ml,孕酮(PRGE) 41.54ng/ml,绒毛膜促性腺激素 47088.1mIU/ml,2019.11.25复查雌二醇(eE2) 449.59pg/ml,孕酮(PRGE) 26.26ng/ml,绒毛膜促性腺激素 45509.8mIU/ml,妇科彩超：宫内早孕，心芽搏动未见，结合临床；子宫动脉测量值偏高（经阴道+腹部探查：宫内见32*23*20mm孕囊（偏右侧宫腔），囊内可见明显卵黄囊（直径约4mm），似见胚芽，大小约3*3mm，原始心管搏动未见，双侧卵巢大小、形态如常。双侧子宫动脉测量值：右侧：PI2.5、RI0.8、S/D 4.9；左侧：PI2.9、RI0.8、S/D5.6。子宫直肠窝见少量液性暗区）；结合患者多次血HCG值、停经天数及超声结果，考虑胚胎停止发育，建议患者停止保胎治疗，患者要求出院观察，予出院。今至我院门诊就诊查妇科彩超:宫内见35*31*23mm孕囊（偏宫腔右侧），囊内可见明显卵黄囊（直径约8mm），似见胚芽，大小约4.5*3.0mm，未见原始心管搏动，双侧卵巢大小形态正常。考虑稽留流产，遂由门诊拟“稽留流产”收入院。刻下：患者无小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，37日一行，7天净，量中度，色红，未避孕，近4月否认同房。患者11月30日开始自觉小腹部正中疼痛，隐隐作痛持续至今，且伴腰酸、腰痛症状，有乏力感，经休息未见明显缓解，期间自行予以药物调理未见明显改善。患者LMP：2019-12-27，量色质如常，患者因腹痛腰酸持续未见明显缓解，遂今日就诊我院，予以查行妇科检查提示：宫体压痛明显，左附件增厚、压痛，考虑盆腔炎症，建议综合治疗，现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，乏力畏寒，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌暗，苔白，脉弦涩。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前不明原因背部出现少量大小不等红斑丘疹，数目较多，散在分布，并感瘙痒不适，未予重视，逐渐蔓延至全身，全身时有瘙痒，较难忍，夜间重，遂来我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前无明显诱因下出现双下肢浮肿，平卧休息后减轻，无尿频尿急尿痛，无尿泡沫增多，无腰背部疼痛，7天前浮肿加重，站立位时明显，查尿常规（-），甲功三项（-），生化：ALB41.9g/L，BUN5.2mmol/L，Scr57.4umol/L，UA495umol/L，GLU7.61mmol/L，K4.2mmol/L，LDL4.25mmol/L，CHOL6.86mmol/L。今患者为进一步中西医结合系统诊治，门诊拟“水肿”收治入科，病程中患者双下肢轻度浮肿，无尿泡沫增多，无腰痛，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大小便未见明显异常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现胸闷心慌，每于活动时出现，休息5-10分钟后可缓解，自行至外院就诊，查心脏彩超提示心肌缺血（具体不详），患者未予重视，未服药治疗。2天前患者感胸闷心慌较前加重，无明显胸痛及放射痛，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，门诊予排除新冠病毒肺炎后，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷心慌时作，四肢乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4天前无明显诱因下自觉右侧面部口眼歪斜，当时在徐州市四院住院，予药物治疗后，症状持续不缓解，今至我院就诊，入院证见：神志清，精神一般，右侧额纹浅，右眼能闭合，力量差，右侧鼻唇沟浅，口角左歪，右耳后无疱疹，无疼痛，言语清晰，肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "风寒阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年来反复于活动后出现胸闷心慌症状，以心前区为主，休息后症状可缓解，伴心悸症状，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，曾于2016-5于我院就诊，诊断“1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(不稳定性心绞痛、心功能Ⅰ级)2. 高血压病3. 2型糖尿病4. 原发性甲状腺功能减退症”，予以对症治疗后好转出院；今日患者胸闷心慌程度及持续时间逐渐加重，伴有头晕症状，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28天一行，7天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，G1P0，2019年6月于孕9w+胚胎停止发育于徐州市妇幼保健院行药流+清宫术。LMP：2020年03月27日，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，2020-04-24于徐州市矿山医院查血HCG104.25mIU/ml，孕酮12.99ng/ml，近10天患者下腹疼痛不适伴腰酸，因患者有1次不良妊娠史，遂至我院门诊就诊，予地屈孕酮20mg口服bid、固肾安胎丸1袋口服Tid、黄体酮胶囊1粒口服bid保胎治疗，后患者定期复查，05-04日于徐州矿山医院查彩超提示子宫增大，肌层回声欠均匀，宫腔内见妊娠囊声像，大小约1.2*0.7*0.8cm，囊内似见卵黄囊，未探及胚芽声像，妊娠囊下方见暗区，范围约1.6*0.6cm，双侧附件区未见明显异常回声，提示宫内早早孕，建议复查，妊娠囊下方积液声像；05-06日于我院复查血HCG14568.6mIU/ml，孕酮29.64ng/ml，雌二醇440.01pg/ml。后患者于我院住院保胎治疗，予地屈孕酮20mg口服Bid、依诺肝素钠5000IU bid 皮下注射，黄体酮胶囊 1粒 口服 bid支持黄体保胎治疗；予固肾安胎止血中药汤剂口服，予固肾安胎丸1包 3/日 口服保胎治疗；予钙尔奇D3片 1片 口服 qd预防使用肝素后的骨质疏松治疗；今晨患者病情好转出院。1小时前无明显诱因下出现下腹疼痛不适伴腰酸，要求继续保胎治疗，现患者由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛，腰酸不适，恶心不适，纳欠佳，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现解柏油样黑便，共3次，每次量约200g，无鲜血便，无呕血，无上腹不适，无疼痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，无头晕，时有心慌，乏力，患者为进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有心悸胸闷，纳少，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气，腹胀偶作，无上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行1-2次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（所用药物不祥）口服后症状未见明显好转。一月来患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气，腹胀偶作，无上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行1-2次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，小便频，大便可。舌紫，苔腻略黄，脉弦。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规律，5/30-60天，月经量中，色暗红，血块少许，轻度痛经，G0P0。患者末次月经2021-01-03，量色质正常，02-23日自测尿HCG阳性，昨日至我院查血雌二醇：473.90pg/ml，孕酮：9.77pg/ml，血HCG：7438.0mIU/ml，昨日下午无明显诱因下出现阴道少量出血，色鲜红，小腹下坠，伴腰酸不适，至门诊就诊，予查彩超：宫内见9*5mm疑似孕囊回声，囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，右卵巢内见一枚16*9mm不纯无回声，子宫直肠窝见少量液性暗区。患者要求保胎治疗，门诊予黄体酮软胶囊200mg qn、达芙通20mg bid口服。今日患者仍感下腹坠痛不适伴阴道少量出血，遂由门诊拟“早孕：先兆流产待查”收住入院。刻下：患者现阴道少量褐色分泌物，小腹隐隐作痛，腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡，苔薄白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/28-30天，量中，色红，少量血块，无痛经。G2P0，2018年2月妊娠2月因“胚停”自然流产，2018年8月妊娠2月因“胚停”行“人工流产”，LMP：2019-01-05，半月前患者无明显诱因出现阴道少许咖啡样分泌物，无明显下腹疼痛，伴腰部酸痛，02-10至当地医院就诊，查血HCG：5058.0mIU/ml；P：39.1ng/ml；其后予黄体酮软胶囊口服、肌注，中药保胎治疗；02-21至我院门诊就诊复查血HCG：150464.4mIU/ml；P：37.96ng/ml；E2：6:13.79pg/ml，现患者为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无明显下腹疼痛，腰部酸痛，阴道少许咖啡样分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡紫，苔薄白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前右腋下皮肤出现一个绿豆大小赘生物，呈淡褐色，无瘙痒，无疼痛不适，未予重视，随后皮疹逐渐增大至黄豆大小。10天洗澡搓破破溃流血，颜色变黑，且患者摩擦时感疼痛不适，今为求进一步诊治，遂来我科要求手术切除。门诊查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT无异常，患者否认近14天湖北、新疆、北京疫区及发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自湖北、新疆、北京疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎遂收入院系统治疗，近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1周前突发行走不稳，不能行走，症状持续不缓解，且有加重趋势，伴有食纳差，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，行走不稳，肢体活动欠灵活，双下肢水肿，双耳听力明显下降，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，夜寐欠佳，时有咳嗽咳痰，小便频数，大便时有干燥。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天上午无明显诱因突然出现头晕，眼前发黑，约持续20秒-1分钟，时有天旋地转感，症状间断发作，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，头昏沉，肢体活动可，时有恶心，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐安，大小便调。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现双膝关节酸痛，右足酸痛、右足外侧发作性抽动，屈膝、行走均受限，右足跟疼痛较重，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，双膝关节酸痛，右足酸痛、右足外侧发作性抽动，屈膝、行走均受限，右足跟疼痛较重，右手背酸胀疼痛，无下肢放射痛，无肢体感觉障碍，纳食尚可，夜寐可，二便尚调。舌暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现右眼外展受限，视物成双，视物模糊，右侧视加重，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右眼外展受限，视物成双，视物模糊，右侧视加重，时有头晕不适，行走无障碍，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复出现上腹部胀痛不适，以剑下为主，向后背放射，无恶心欲吐，无嗳气反酸，觉口干口苦，食欲欠佳，伴乏力、消瘦，曾口服达喜及中药对症治疗，效果欠佳，半月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便欠调，近期较前明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现头痛，1周前出现左侧眼睑下垂,至外院诊治，经治疗（具体不详）后病情未见明显好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“动眼神经麻痹”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛，左眼睑上抬无力，视物重影，饮食欠佳,恶心、呕吐，二便可，夜寐欠佳。舌质紫暗，苔微黄厚腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-04患者因腹部包块就诊于徐州市妇幼保健院，检查示双侧卵巢肿物，行手术治疗，术后病理：双侧卵巢见肿瘤细胞，免疫组化符合低分化腺癌，见较多印戒细胞，考虑转移性，倾向克鲁根勃瘤。后至徐州市肿瘤医院，查胃镜示胃底见多发息肉样病变，最大直径约0.4cm，表面光滑，活检质软，易出血，病理回示：胃底印戒细胞癌。诊断为“胃癌伴卵巢转移”。2018-09开始行“SOX”方案化疗，3周期化疗后患者自行中断。后至我院肿瘤科门诊就诊，口服中药治疗半年。2019-09至2019-11于徐州市肿瘤医院行“SOX”方案化疗4周期，后未再继续化疗。2019-12患者因腹胀伴剑突下疼痛，入院查全腹增强CT示：1、肝脏多发囊肿。2、胃底及小弯侧壁明显增厚，考虑：新生物。3、小肠扩张积液伴气液平面，考虑：梗阻平面位于盆腔、局部增厚肠管伴管腔狭窄。4、子宫术后表现。5、盆腔少量积液。考虑小肠侵犯伴梗阻，建议手术探查，解除梗阻。遂于2020-01-03在外院于全麻下行小肠部分切除术+阑尾切除术+盆腔粘连松懈术，手术顺利。2020-01-08术后病理示：肠壁低分化腺癌结构，以浆膜层为著，粘膜局部溃疡形成，并见散在异型增生细胞，两切端未见癌累及，阑尾见癌转移。肠系膜淋巴结见癌转移（11/14），癌结节3枚。2020-01-13术后免疫组化符合胃腺癌侵及小肠肠壁全层。近1周患者纳差加重，为进一步中西医治疗入院，门诊查核酸检查阴性，排除新冠肺炎可能，收住入院。入院时，患者纳差，时腹痛，NRS评分2分，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无头痛、头晕，睡眠尚可，大便不爽，小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检发现血糖升高，血糖>10mmol/L，患者自觉无明显不适，未治疗。3年前患者因口干多饮住院治疗，予以口服“米格列奈片 1片 3/日，吡格列酮片 1片 1/日，伏格列波糖 1片 3/日”，血糖控制不佳，自行停止吡格列酮口服。1周前患者感口干多饮加重，时有口苦，偶有心慌，遂来本院，病程中患者未感视物模糊，无泡沫尿；未感胸闷，未感四肢麻木，右膝关节部疼痛，大小便情况，睡眠情况，纳可。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9月余前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，30天一行，3-4天净，量中等偏少，色暗，无血块，无痛经。G4P1，近1年否认性生活，否认同房后出血史。LMP：2019-11-12，4天净，量色质同前。2019年9月26日患者因既往有宫颈HPV感染于我院复查，行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术，术后病理示：（3点、12点）粘膜慢性炎，可见挖空细胞，（6点、7点）粘膜慢性炎，鳞状上皮不典型增生，建议免疫组化检测排除鳞状上皮内瘤变，（9点）宫颈粘膜慢性炎，（宫颈）宫颈粘膜慢性炎，少许游离鳞状上皮轻-中度不典型增生，建议手术治疗。2019年10月11日于我院行宫颈LEEP术，术后病理：宫颈粘膜慢性炎，腺囊肿形成；1-3点小灶性CIN II级，切缘未见累及；7-9点灶性CIN II级，累及腺体，紧邻切缘；其余碎组织粘膜慢性炎，未见病变累及。现患者要求手术切除子宫治疗，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤II级”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调畅，大便时夹杂少量鲜血。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现双上肢麻木、无疼痛,双手拇、食、中指麻木症状较重，活动不受限制，未予重视，症状持续未缓解，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，双上肢麻木，拇、食、中指麻木较重，巅顶疼痛呈胀痛，颈项僵痛，左侧肩胛下酸痛，无头晕，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无咳嗽咳痰，入睡困难，纳食一般，二便尚调，舌红，舌下脉络瘀滞，苔厚腻，脉滑。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2013年因口渴多饮查空腹血糖7.9mmol/L，诊为糖尿病，予诺和力+来得时+沙格列汀+格华止治疗，血糖控制尚可。1周前无明显诱因出现头晕，心悸，可自行缓解，自测血糖未见偏低。为求进一步中西医结合诊治，收入我科治疗。刻下：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，时有心悸，头晕，无恶心呕吐，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，5/35天，量偏少，色红，少许血块，有痛经，G4P1，2次人工流产，未避孕。患者3月余前无明显诱因出现下腹隐痛不适，间断口服抗生素及中药后稍好转，停药后劳累受凉加重，反复发作，未予系统治疗。12-20日月经逾期自测尿妊娠阳性，12-22日至我院就诊发现查彩超：宫内早孕（未见报告，具体不详）、血HCG:612.0mIU/ml，未予任何处理；昨日患者无明显诱因出现下腹疼痛难忍，无阴道流血，今日至我院门诊妇科检查示：宫体压痛、双侧附件区增厚、压痛明显，建议住院治疗。现患者腹痛较前明显加重，至我院门诊就诊要求治疗盆腔炎终止妊娠，遂拟“1.盆腔炎 2.早孕要求终止妊娠”入住我科。入院时：患者下腹疼痛不适，轻度肛门坠涨感，无阴道流血，无腰酸，无寒热，纳可，寐尚安，二便调，舌暗红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10天前受寒后出现右侧口眼歪斜，右眼闭合不全，伴头晕不适，于当地诊所针灸治疗后稍好转，仍有口眼歪斜，头晕不适后遗症，遂来我院就诊，诊断为面神经麻痹，由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧额纹浅，右耳后疼痛，右眼闭合力量欠佳，口角歪斜，鼔腮漏气，头晕昏沉，双眼视物尚可，平素饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "风寒阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前开始反复出现头晕头痛不适，且间歇性出现昏不知人情况，家人将患者送至外院就诊，诊断为腔隙性脑梗塞、小脑萎缩，长期服用养血清脑颗粒治疗，症状时有发作，且呈加重趋势。1周前患者无明显诱因出现头晕头痛加重，时有神昏，全身乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日由家人送至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，动则加剧，时有神昏，全身乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，面色白光白，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，纳少，夜寐欠佳，小便频，气味难闻，大便一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日1行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年9月出现多关节肿痛，累及双肩关节、双腕关节、双手MCPJ1、双手PIPJ2-5、双膝关节，2016.9.20至我院门诊查RF62.6IU/ml，CRP3.03mg/L，服用雷公藤多苷2粒3/日、白芍总苷2粒3/日治疗，2016.12于我科门诊查CRP9.26mg/L，抗CCP-Ab3334.73AU/ml，诊断为类风湿性关节炎，加用甲氨蝶呤5粒1/周治疗，短期内自行停药，具体时间不详，2017.2.1-2017.2.18因多关节疼痛加重于我科住院治疗，诊断为类风湿关节炎、双膝关节骨关节炎，予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、白芍总苷、恩替卡韦治疗，多关节肿痛有好转，2017.5.18于我院门诊复查血常规：白细胞14.31X109/L，血沉56mm/h，RF21.3IU/ml，CRP19.2mg/L，HBV-DNA低于检测下限，肝肾功能正常，2017.7.6-12.15因多关节肿痛进行4次云克治疗，2017.9考虑年龄较大，体癣频发，停用甲氨蝶呤，改为艾拉莫德治疗，疗效尚可，多关节肿痛缓解，近1年自行停用艾拉莫德，近3月右肩疼痛、双手腕及右手多关节肿痛，于2020.01.29至我科住院，予雷公藤多苷2片口服tid，白芍总苷2片口服bid治疗。2020.07.09因“右侧口角流涎1周”至我院针灸脑病科住院，查头颅CT示两侧额叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，侧脑室旁脑白质变性，脑萎缩，予活血通络，抗血小板聚集、改善循环、降压后好转，现患者右肩疼痛、双手腕及右手MCPJ2-4、PIPJ2-4肿痛，为进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者右肩疼痛、双手腕及右手MCPJ2-4、PIPJ2-4肿痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷痛，双膝关节蹲起及上下楼有骨摩擦音，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，无雷诺现象。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月无明确诱因出现左下肢酸痛，行走迟缓，持续不缓解，为求中西医结合诊治遂来我院，门诊予收入我区。病程中患者无发热，无四肢无力，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。患者入院时神志清，精神尚可，左下肢酸痛，行走迟缓，左小腿麻木沉重感，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常，舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者开始出现头晕头痛，伴心前区疼痛不适，持续约数秒钟后缓解，未引起重视，2天前患者颈椎病发作，艾灸治疗后，上述症状加重，至社区医院测血压170/110mmhg，予缬沙坦40mg，患者拒绝服用，今为求进一步诊治，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕头痛，阵发性心前区疼痛不适，持续数秒钟后缓解，恶心欲呕，轻微耳鸣，咳嗽咳痰，无视物模糊，无行走不稳，纳可，夜寐欠安，偶有便秘，小便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，23-24天一行，7天净，经量少，色褐，偶有血块，无痛经，G4P1，2013年剖宫产1健康女婴,LMP：2019-02-18，7天净，量色质如常。患者4天前无明显诱因下出现小腹疼痛不适，无明显腰酸，带下量中，色黄稠，无异味，门诊予妇康丸及中药汤剂口服，后症状较前稍有好转，但仍感下腹部疼痛不适，遂至我院门诊就诊，妇科检查：宫体：后位，常大，轻压痛，活动度可；附件：左侧附件轻压痛，右侧附件区未及明显异常，提示“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，无阴道异常出血，无寒热，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌红，苔薄黄，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者无明显诱因出现头晕，伴言语欠利，症状持续不缓解，今为进一步治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语欠清晰，可简单交流，头晕、头昏沉不适，纳谷量少，二便正常，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前无明显诱因突然出现胸闷憋喘，心慌，头晕，伴恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无头痛，无胸痛放射痛，休息后症状仍持续不能缓解，且出现全身乏力，站立不稳，脚踩棉花感，遂由家人急送至我院急诊就诊，测血压97/68mmhg，心率58次/分，予盐酸异丙嗪25mg肌注、倍他司汀氯化钠静滴、泮托拉唑静滴后头晕及恶心呕吐稍好转，但仍胸闷憋喘不适，予查心电图提示窦性心动过缓（53次/分），II、III、avF导联ST-T改变，心梗标记物未见明显异常，病程中患者出现心率减慢至35次/分，血压降至89/50mmhg，请我科急会诊，考虑有急性冠脉综合征可能，立即予拜阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg口服，阿托品1mg静推，去甲肾上腺素8mg微泵注射，药后患者心率上升至60次/分，血压上升至101/72mmhg，查胸部CT、血常规、新冠肺炎抗体可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌，头晕，恶心欲呕，无胸痛放射痛，无头痛，时作时休，气短乏力，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，胸闷不显，心慌阵作，无胸痛放射痛，恶心偶作，无呕吐，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者膝关节疼痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年9月26号晚8点多被家人发现口角歪斜，流涎，言语不清及左侧肢体无力，遂送至徐州市二院，查头颅检查示脑梗死，予溶栓治疗后左侧肢体无力加重，言语尚清，仍有口角歪斜，饮水呛咳，后经康复治疗，左侧肢体无力仍有无力，近半月来患者自觉左侧肢体无力较前加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧肢体无力，口角右歪，言语尚清，扶入病区，无发烧，无明显呛咳，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠尚可，二便通畅，睡眠可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因突发双下肢麻木乏力，行走不稳，以左下肢明显，伴尿便障碍，呈进行性加重，双下肢行走不能，至我院脊椎核磁示：脊髓圆锥周围水肿，诊断为脊髓动脉梗塞收治入院，经积极对症治疗后，症状好转出院。2周前无明显诱因下突然出现双下肢无力加重，行走不稳,无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，今为求进一步治疗，遂来我院急诊就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神欠佳，双下肢无力，行走不稳，言语欠清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，尿便障碍。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前常于活动时出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至我院就诊，行冠脉支架术。术后规律服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始出现左膝关节酸痛肿胀不适，伴有活动受限，受凉或劳累后加重，休息后缓解，左膝关节肿胀明显，膝关节屈伸明显受限，上下楼梯时疼痛明显加重，为求进一步治疗，遂至本院门诊就诊，门诊为进一步诊断及治疗拟“膝关节滑膜炎”收治入院，刻下患者无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷心慌，无头晕头疼，左膝关节肿胀疼痛，无胸腹部疼痛，饮食尚可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现消瘦，未予重视，后体重持续下降，3年前至当地医院就诊，发现血糖升高，查餐后血糖：22.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。2018年因血糖控制差于我院住院治疗，出院后予格华止口服联合门冬30皮下注射降糖，出院后患者自行停用。近1月患者体重下降约5kg，查HbAlC：8.46%，至我院门诊就诊，予格列美脲口服降糖，目前降糖方案：“格列美脲早2mg 晚1mg”，患者血糖控制仍不达标，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，体倦乏力，四肢麻木，双下肢胀痛，稍有视物模糊，夜寐欠安，易醒，小便调，大便2-3日一行。近1月体重减少约5kg，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年因急躁易怒伴心慌汗出，诊为甲亢，予赛治治疗，2019-3-28日在我院门诊查肝功能异常，诊断为甲状腺功能亢进，甲亢性肝损。现为中西医结合诊治入住我区。现症：神清，精神可，面色少华，步态正常，心慌，手抖，汗多，多食易饥，稍有烦躁，夜寐差。近来体重未见明显改变。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复出现双侧腹股沟交替性疼痛，未予重视及治疗，半年前腰背部出现疼痛，夜间疼痛，偶翻身困难，伴晨起僵硬，时间大于半小时，活动后可减轻，近7天患者左侧腹股沟疼痛加重，外展受限，为进一步治疗,遂就诊于我科,门诊拟“关节痛”收治入院，病程中患者无口干眼干，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无技工手及雷诺显现，无口腔溃疡，无会阴溃疡，无光过敏，饮食睡眠尚可，二便调。", "answer": "肾虚寒凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（所用药物不详）口服后症状未见明显好转。一周间患者上腹疼痛症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT两肺间质性改变（轻度）。右肺中叶内侧段、左肺下叶内侧底段陈旧性病灶。由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现咳嗽咳痰，白痰，间断出现发热，最高至39.0℃，入当地医院，予以抗感染治疗（具体不详）后咳嗽咳痰较前好转。期间仍间断出现发热。后入萧县人民医院，查胸部CT提示右肺占位，肿瘤指标示：CA125 36.8U/ml，CEA 6.33ng/ml，CA199 168.2U/ml，PSA 9.6ng/m，未予治疗。后入徐州市中心医院，PET-CT提示：1.右下肺占位FDG代谢异常增高，考虑恶性病变伴纵膈及两肺门多发淋巴结转移及肝脏多发转移；2.脑内散在梗塞灶，老年脑，两肺散在炎症及肺气肿，右上肺钙化灶，前列腺增大伴钙化，部分椎体及小关节退行性变。今日再次出现发热，体温37.5℃，无寒战，为行进一步诊治入我院，入院时：患者时有咳嗽咳痰，痰为白痰，量少，不易咳出，无明显胸闷、憋喘，食欲可，进食量少，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-6起出现憋喘,未予关注,2020-06因憋喘加重在二院住院,查PET/CT:1.右肺上叶纵膈处葡萄糖代谢异常增高灶,符合恶性病变征象;2.右肺中叶团片影,葡萄糖代谢轻度增高;3.两肺多发结节、斑片、条索影，部分葡萄糖代谢稍高；4、右肺门、右颈部多发葡萄糖代谢增高灶，考虑淋巴结转移可能；5.右侧腹壁片状葡萄糖代谢增高，转移病变？6.肝左叶囊肿征象。2020-06-10胸胸腔闭式引流，胸水脱落细胞查见癌细胞（腺）。患者家属考虑患者年龄较大，拒绝肺穿刺或支气管镜活检，查外周血8基因检测阴性，拒绝手术、放疗、化疗，要求内科保守治疗。2月前患者因胸闷、憋喘来我院就诊，查胸部CT：右肺上叶软组织块影，较前片（2020-6-5）略大，右肺叶局部肺不张，右侧胸腔积液，较前片略明显；左肺叶斑片稍高密度，新见；少量心包积液，冠状动脉致密影，大致同前；部分胸椎楔形变，大致同前。彩超胸水探查：右侧胸腔积液。考虑病情进展，予安罗替尼口服，副反应大，患者无法耐受遂停药，患者家属要求保守治疗，予胸腔穿刺置管引流及沙培林胸腔灌注治疗后胸水减少，好转出院。1周前患者纳差、乏力，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊排除新冠肺炎可能收住入院。入院时，患者纳差、乏力明显，偶胸闷、憋喘，无畏寒、发热，无咳痰，无心悸，右侧胸部轻度疼痛可耐受，无腹泻，纳寐可，二便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因头昏头痛，头重如裹，面部麻木，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，半月余前患者感头昏频作，头胀痛，头重如裹，饮水呛咳偶作，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，胸闷未作，心慌偶作，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，饱食或活动后多发，持续时间不等,休息后可缓解,伴气短，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者汗出时作，夜间为著，双膝以下麻木，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐差，不易入睡，大便尚调，尿频。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8小时前被车闯到，摔倒在地致左髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，未予重视，卧床休息治疗，左髋部疼痛持续，急诊至本院就诊，行骨盆CT回示：左股骨粗隆间骨折，门诊为进一步治疗收治入院，刻下患者左髋部肿胀，疼痛，活动受限，左下肢明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来，头晕头昏沉，头重脚轻感，行走不稳，出现左侧肢体无力，行走后明显，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕头昏沉，体位改变时明显，左侧肢体无力，行走不稳，需人搀扶，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素欠月经规则，7/30-60天，经量中，色红，偶有血块，无痛经，G0P0,LMP：2019-05-04，量色质如常。孕期偶有下腹部疼痛症状，规律于我院就诊保胎治疗。患者7天前无明显诱因恶心不适，食量减少。2天前症状加重，食入即吐，甚至饮水即吐。遂07-30至我院妇科门诊就诊，查尿常规 酮体3+，妇科彩超：胎儿头臀长47mm，NT1.2mm，胎儿心率174bpm，羊水最大深度44mm，胎盘附着部位，前壁，厚11mm。胎儿头颈部：颅骨呈椭圆形强回声环，脑线居中，侧脑室内几乎充满脉络丛，脉络丛左右对称。胎儿腹壁完整，静脉导管频谱未见反向。提示：宫内早孕，存活，NT1.2MM，孕周11W。建议患者住院治疗，现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“妊娠剧吐”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无心慌胸闷，稍乏力，无下腹隐痛，无腰酸，无阴道流血，恶心呕吐频作，食入即吐，无寒热往来，纳眠可，小便尚调畅，大便2日未行。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因口干多饮于当地医院查空腹血糖18mmol/l，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“二甲双胍缓释片 2片 po bid,格列美脲片 1mg po qd”，血糖波动于空腹血糖 8mmol/l左右，餐后2h血糖未测。近1周患者自觉口干多饮加重，发现空腹10mmol/l，未就进一步系统治疗，收住我病房。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，无心慌胸闷，偶有头晕头痛，左手麻木，时有双膝关节疼痛，纳食可，夜寐安，二便调。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，点滴或喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，点滴或喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日14：20无明显诱因突发胸痛，位于胸骨后，持续不能缓解，伴汗出，急至我院，急诊查心电图提示：窦性心律，二度II型房室传导阻滞，II、III、AVF、V4-5导联ST段抬高，I、AVL ST段压低，心率48次/分。心梗标记物无异常。遂拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，头晕反酸，汗出乏力，无黑矇，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2天前无明显诱因下出现腰部疼痛活动受限，劳累受凉后症状加重，休息后症状未见明显缓解，患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“骨质疏松”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部疼痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因4月前因摔伤致右侧尺桡骨远段双骨折于我院行手术治疗，切口愈合良好，症情恢复良好。近期复查X线示：右尺桡骨骨折外固定术后表现。今来院要求取出内固定物，门诊新冠肺炎核酸未检出，排除新冠肺炎由门诊以“右桡骨远端骨折术后骨愈合”收住入院。现患者精神状态良好，右前臂部无肿痛，活动基本正常，平素纳食夜寐可，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前每于活动后或气温变化时反复出现胸闷心慌，持续约数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，至徐州市中心医院就诊，行冠脉造影示：1枚血管完全闭塞，部分管腔狭窄，狭窄约50%（患者口述，未见具体报告），诊断为“冠心病”，长期服用阿司匹林、缬沙坦、比索洛尔等药物治疗，病情时有反复。1天前患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，伴憋喘，倦怠乏力，腹胀，双下肢水肿，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，高枕卧位，倦怠乏力，腹胀，无明显胸痛及放射痛,偶有心慌,头晕间作，无黑曚晕厥，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳欠佳，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，半月余前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，行走尚平稳，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现右侧肢体无力伴言语不清，遂至外院诊为脑梗死，住院治疗（具体不详）后，患者病情好转出院，遗留右侧肢体无力，言语不清，现为求中西医结合治疗，由我院门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，言语不清，偶有饮水呛咳，右侧肢体无力，不能独自行走，无头晕、头痛，无胸闷心慌，无下肢水肿，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，食纳尚可，夜寐安，二便调，舌暗，苔黄厚，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前突感头晕频作，头昏，头重如裹，头胀痛，右侧为著，左侧嘴角流涎时作，肢体乏力，右上肢、双下肢为著，右上肢麻木偶作，行走尚平稳，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者双下肢踝关节以下麻木，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于外院行冠脉造影示前降支狭窄（具体不详），给予支架植入治疗，术后正规服用冠心病二级预防药物。2018年3月症状再发，就诊于徐州市中心医院行冠脉造影+OCT术：LM未见明显狭窄；LAD近段斑块浸润，狭窄约50%，近中段原支架未见明显狭窄；LCX近中段不规则，未见明显狭窄；RCA近中段不规则，未见明显狭窄。OCT检查LAD近中段支架内膜增生，无连续性中段，5-7点处新生混合斑块。LAD近段多处低回声斑块，内膜完整，最小管腔面积5.69cm2。近3月患者诉仍时有活动时胸闷痛，伴右肩部不适，乏力，遂至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，倦怠乏力，时有心慌，无汗出，无黑矇、晕厥，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头昏、头沉症状，伴视物模糊，精神不佳，困倦，休息、锻炼后可轻度缓解，症状反复发作，在当地医院予针刺、拔罐等治疗后，效果不明显，今为求进一步诊疗由门诊收治排除新冠肺炎收治入院，现患者神志清，精神欠佳，头昏头沉，视物模糊，情绪不佳，枕部麻木，无恶心呕吐，无头晕头痛，无发热，无肢体活动异常，饮食一般，夜寐尚可，二便自调，舌暗，稍胖，苔厚腻，舌下脉络瘀滞，脉沉细。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及左上腹为主，自诉时有右上腹隐痛，时有夜间腹痛加重，无明显肩背部放射痛，时有腹胀，有反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便不成形，无粘液、脓血便，肛门下坠感，近一月来上述症状反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽，自诉晨起咯出黄痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠欠安，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近半月症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，症状稍有减轻，此后间断有脓溢自肛门溢出，肛周瘙痒，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受寒后突发一过性头晕，左上肢麻木，与体位无明显关系，每日发作4-5次，每次持续数分钟后缓解，予口服药物治疗，效果不显，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，咽痛，咳嗽咯痰阵作，痰色白量少，恶心偶作，无呕吐，恶寒发热，最高37.2°C，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，小便尚调，大便干结。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约2年前家属发现患者记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，1.5月前症状较前加重，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，舌后缀、吞咽困难，纳寐尚可，二便调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素情志失调，1月前情绪激动后出现阵发性心烦潮热汗出，头晕头胀痛时作，时感胃胀嘈杂不适，眼干眼胀，偶感乳房隐痛不适,急躁易怒，呈加重趋势，无发热咳嗽，无胸闷胸痛，无恶心欲呕，无腹痛。为求中西医进一步治疗，今遂至我院门诊，门诊拟“女性更年期综合征”收治入院。病程中患者头面烘热，心烦口苦，眼干眼胀，头昏沉不适，头胀痛时作，胃胀不适，诉左上肢麻木不适，双踝隐痛不适，足大趾处常有针刺感。无发热咳嗽，无胸闷胸痛，无恶心欲呕，无明显腹痛。纳食欠佳，夜寐尚安，小便正常，大便偏干难解。近期体重无明显增减。", "answer": "肾虚肝亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不能，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力、语言不利，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由急诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应稍迟钝，右侧肢体无力，语言不利，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便可，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016年于我院行冠脉支架植入术，长期服用拜苯磺酸氨氯地平、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。3小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛又作，性质同前，伴体倦乏力，心悸不适，时有头晕不适，服用上述药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸闷痛，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食尚可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷不适，伴心悸气短，四肢乏力，活动后加重，左肩背部酸痛不适，遂至徐州市中心医院就诊，诊断为“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄”，予行心脏瓣膜置换术，术后症状缓解，长期服用“华法林、地高辛、倍他乐克”等药物，间断出现胸闷、心慌，休息后多可缓解。2018年10月患者因胸闷憋喘于我科住院治疗，予行冠脉造影示：RCA细小未见明显狭窄； LM未见明显狭窄，LAD中段20%狭窄， LCX中段内膜欠规则20%狭窄，TIMI血流3级，予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能、抗凝、控制心室率等治疗为主，病情好转出院。5天前患者无明显诱因自觉胸闷心悸较前加重，伴乏力气短，汗出，头晕，无黑矇晕厥，无视物旋转，休息及服用药物后症状无明显缓解，遂至我院就诊，为求进一步治疗，拟“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 房颤”收住入院。入院时：患者仍胸闷心悸，乏力气短，活动后加重，头晕，时有头痛、干咳，咳痰不显，无胸痛及放射痛，无恶寒发热，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无行走不稳，纳少，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，左下腹为甚，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，无创呼吸机辅助呼吸治疗，今年六月曾于外院气管插管ICU抢救治疗，后好转出院。1天前患者出现咳嗽，咳痰量少，色白，气喘明显，动则尤甚，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血、胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/23天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G4P2，节育器避孕，无生育要求。2018年人流术后月经量减少，为既往量1/2，色暗，伴经行腹痛。为求系统诊疗，今年起至我院妇科门诊就诊，予药物口服调理后经行腹痛症状缓解明显，月经量未见明显改善。2019-05-10至我院复诊查妇科彩超提示子宫大小形态正常，内膜回声均匀，厚3.5mm，功能节育器位置正常，宫颈探及多枚无回声，最大直径8mm，左侧卵巢23*15mm，右侧卵巢30*23mm，进一步行宫腔镜检查：宫颈炎，宫颈粘连（已分离),宫腔粘连，IUD正常。建议患者进一步行宫腔镜手术治疗。为求系统诊疗，今拟以“子宫内粘连”由门诊收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血量，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，左上肢持物困难，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走拖沓，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年前起无明显诱因出现胸闷胸痛阵作，多于活动、饱食或情绪激动后发作，持续时间不等，呈针刺样感，时有后背放射痛，活动后加重伴气喘，可平躺，无昏迷晕厥，无恶心呕吐，反复住院治疗，分别予2013年、2019年行PCI术，具体不详，好转出院，症状时有反复，1周前患者劳累后感胸闷胸痛又作，症状发作较前频繁，呈针刺样感，伴后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气喘，心慌阵作，可平躺，夜间未诉憋醒，头晕、头昏，无恶心呕吐，全身乏力，双下肢为甚，双脚麻木，头痛不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。病程中患者无恶寒发热，无夜间憋醒，无咳嗽，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，纳食欠佳，夜间睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右上肢远端麻木，言语时欠流利，未予以重视，3天前症状较前加重，持续无改善，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神稍欠佳，右上肢远端麻木，言语欠利，无肢体不遂，无头晕头痛等不适，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病，初始口服二甲双胍片,2# Tid降糖，后因血糖控制欠佳，8年前予优泌乐50 早晚各10U；其后多次调整降糖方案，目前降糖方案为：“格列美脲1# po qd、重组甘精胰岛素 12u ih 睡前”，空腹血糖在9mmol/l，餐后血糖控制在15mmol/l；1月前因下肢酸软，为进一步系统治疗收入我科。病程中：觉口干多饮，头晕乏力，夜间汗出，体倦乏力，时而心悸胸闷，活动后尤甚，视物模糊，夜寐欠佳，二便调。近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感。自觉全身无力，右侧明显。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神萎靡，头晕，无头痛，无恶心呕吐，行走不稳，右侧半身无力，肢体关节活动困难，纳食可，夜寐差，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽阵作，咳少量白痰，胸闷气喘，肺部CT示：右肺占位。考虑患者年事已高，家属未做进一步检查，一直对症治疗为主，今年3月因髋关节骨折，在我院骨科手术治疗，肺部CT示：右肺占位，胸腔大量积液。期间抽取胸腔积液500ml，未进一步检查治疗。2019年4月18日因咳喘加重至我科治疗，入院完善检查提示急性心肌梗死，转入CCU进一步治疗后好转出院。1天前患者在家受凉后憋喘加重，不能平卧，由120急送我院，为求进一步治疗，门诊以“肺部感染、肺占位”收入我科系统治疗。刻下，患者神志清，精神萎，间断咳嗽、咳少量白色粘痰，胸闷气喘，动则加重，饮食少，二便尚可。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2004年患者无明显诱因出现颈项部疼痛，腰痛，伴左下肢放射痛，于当地医院查诊断为“腰椎间盘突出症”予理疗治疗，未见明显缓解，且逐渐加重2010年话患者就诊于江苏省人民医院，查HLA-B27阴性，骶髂关节未见异常（未见报告），予白芍总苷治疗（口服1周后患者患者因胃脘部不适自行停药）。2016年4月患者腰部、颈项疼痛加重，并累计骶髂、胸椎、双膝、双踝关节，无明显肿胀，休息时略缓解，于江苏省中医院就诊，查骶髂关节MR：右侧髂骨关节面下小囊样变；双侧骶髂关节面下低信号，考虑为骨质硬化；双侧髋关节少量积液，HLA-B27（-），RF（-），CRP（-），血沉10mm/h，T-SPOT（-），予七味通痹、中药等治疗，患者双膝关节无明显疼痛，余关节疼痛明显缓解，患者规律用药至今。近1月患者后背疼痛加重，胸骨柄疼痛，难以入睡，骶髂关节站立及活动时疼痛，双踝时有酸痛，无红肿，遂来我院就诊，为求进一步就诊收入院。入院时：患者颈项、胸椎、腰骶部、双髋、双膝、双踝关节疼痛，晨起僵硬感，难以入睡，畏风寒，焦虑，口苦，纳食尚可，夜尿1次，时有心慌，病程中无口干、无眼干、无口腔溃疡，无雷诺现象。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余天前受凉后感头晕、头昏不适，时有一过性黑蒙，双下肢乏力，行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽阵作，咳白痰，今为进一步中西医治疗，前来我院门诊，予收住入院，刻下：神清，精神可，头晕、头昏时作，时有一过性黑蒙，双下肢乏力，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽阵作，咳白痰，纳食可，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现便血，量少，色鲜红,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05自行触及右乳肿块，至徐医附院就诊，2017-05-18全麻下行右乳改良根治术，术后病理：（右乳）浸润性癌，II级。肿瘤大小：2.7*2.3*1.5cm，脉管内见癌栓，未见明确神经侵犯，乳头皮肤、梭行皮肤及基底切缘均未见癌累及。腋窝淋巴结16/24枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+，约50%），P53（-），ER（-），PR（+，约20%)，Her2(+++)，EGFR（部分+），CK5/6（-），AR（+，约70%），E-cadherin(膜+），p120（膜+），TopII（+，约30%），EMA（+）。术后行8周期化疗（CA-D）。化疗后序贯放疗，后定期复查见肺部结节持续增大，2018-10-19徐州医科大学附属医院查胸部CT：“右侧乳腺Ca术后”改变，较前片（2018-08-16）两肺部分结节略有变大（转移可能大）；2018-10-22腹部MR：脂肪肝表现，肝右叶上段及后段血管瘤可能大；2018-10-25脊柱MR：脑内腔隙灶，腰椎退行性改变，L5-S2异常信号影（转移？），建议PET-CT。考虑肿瘤进展，合并肺、骨转移，建议放疗，患者至上海医院会诊后至附院，查骨ECT示腰椎骨转移，行椎体病灶放疗10F，后口服希罗达+拉帕替尼4周期，今日结束第4周期化疗。2019-01-22复查胸部CT见肺部结节缩小，腰椎转移灶无明显变化。化疗期间出现肝功能损伤、黄疸。现为行进一步检查治疗入院。患者现无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，偶感恶心，腰部隐痛，稍乏力，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷胸痛不适，每次持续数分钟，休息后可缓解，至当地医院就诊,门诊予以规律服用阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片、倍他乐克等药物治疗，仍偶有胸闷胸痛发作。1周前患者无明显诱因症状加重，至新沂市中医院入院治疗，具体不详，治疗后症状未见明显改善。遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷胸痛不适，稍有憋喘，无放射痛，纳可，大小便尚调，夜寐安。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，大便不尽感,每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，未予系统诊治。一月前患者腹泻又作，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，今来我院，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支，反复发病，间断求治。10余日前因受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄白脓痰，量多，胸闷憋喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，未治疗；为求进一步诊治，今来我院就诊，收治我区住院。病无胸痛、无咯血，无腹痛中，患者无发热、无咯血，大小便可，睡眠欠佳。无明显消瘦，双下肢水肿，纳食一般。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-11发现左乳包块，2015-12-2至二院行左乳癌改良根治术，术后病理：左乳浸润型导管癌（III级），腋窝淋巴结9/15转移，免疫组化：ER（-）、PR（-）、Her-2（+）、Ki-67（50%+）。术后行DEC方案化疗6周期，2016-5行放疗，5-27放疗结束。定期复查未见明确复发或转移征象，最近一次影像学检查时间是2018-12。2018-07因疱疹至云龙医院治疗后出现左上肢肿胀，未再治疗。近1周患者受凉后出现乏力，为求进一步中西医结合治疗收入我科。患者仍乏力，无发热，无恶心、呕吐，二便尚调，夜寐安，无消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者神志清，精神欠振，记忆力下降，远、近记忆力减退，答非所问，言辞颠倒，时有胸闷憋喘，不能平卧，双下肢水肿。偶有咳嗽咳痰，无视物成双，语言稍含糊，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，小便频，大便正常。舌紫，苔腻略黄，脉弦涩。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现右腕、右膝关节肿痛，至徐州中心医院风湿科查类风湿因子阳性，抗CCPAb高，血沉、CRP高（患者自诉，报告未见），诊断为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、美洛昔康口服，关节肿痛控制可。患者间断服药，关节肿痛时轻时重，2018-6-8关节肿痛再发，至徐医附院查CRP32.4mg/L，血沉55mm/h，予甲氨蝶呤+艾拉莫德+硫酸羟氯喹+双氯芬酸口服，后患者停药，膏药外敷+理疗等治疗后多关节肿痛再发，2019-5-4至我科就诊，查两肺间质病变，调整方案为艾拉莫德+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹，患者病情好转出院，出院后多关节逐渐疼痛，2019-6-14患者右膝关节肿痛伴活动受限，益赛普25mg皮下注射，再次入院予雷公藤多苷、艾拉莫德、硫酸羟氯喹、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因口服，益赛普25mgbiw皮下注射，得宝松+利多卡因关节腔注射缓解骨关节炎症状等综合治疗好转。今患者为求进一步评估病情由门诊收住。入院时：右膝关节活动后疼痛，右手PIPJ3.5疼痛，失眠，二便调，无口干，进食干食无需水送，无眼干，无口腔溃疡，无雷诺现象，无明显胸闷气喘。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前出现双膝关节肿痛，既往曾予外用膏药、封闭等治疗；双手及腕、肩多关节肿痛半年，多次于外院住院治疗无明显好转。2012年5月因多关节肿痛至我院就诊， 查CRP117mg/L；RF384IU/ml；抗CCP-Ab84.6RU/ml，诊断为类风湿关节炎，治疗予甲氨蝶呤、雷公藤多甙片，出院后患者长期服用甲氨蝶呤、雷公藤多甙片，2月前出现双肩关节疼痛较重，上举困难，1月前曾至我科门诊就诊，查CRP67.17mg/L，血沉72mm/h，予得宝松肌注后疼痛缓解约4日再次加重，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住入院，入院时：患者双肩关节疼痛，上举困难，右手PIPJ2关节肿痛，纳食可，夜寐尚安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认银屑病及家族史。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约半年前劳累后出现头晕昏沉，头部胀满感，休息后稍改善，间歇性发作，约1周前出现症状加重，自觉行走不稳，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，头部胀满，以前额、头顶为主，否认头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，周身阵发性皮肤瘙痒，时有腹胀、胃脘部隐痛，偶有胸前区隐痛，夜寐差，情绪焦虑、易怒，纳食一般，大便稍稀，自觉有排便不尽感，小便疼痛，舌淡胖大，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感头晕时作，改变体位时头晕加重，恶心时作，无呕吐，腹胀偶作，不欲饮食，胸闷不显，心慌偶作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者消瘦明显，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食差，不欲饮食，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，自觉胸闷心慌气短，鼻鸣干呕，纳可，寐安，小便调，大便偏干。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6-7/28天，色红，经量中，无血块，无痛经，未避孕，G2P0；LMP：2019-08-03，6天净，量色质如常，2019-08-24自测尿HCG阳性，08-28至我院门诊就诊查血HCG：443.2mIU/ml、P：28.01ng/ml；08-29至我院住院综合保胎治疗，予依诺肝素钠1支 qd皮下注射、地屈孕酮20mg 2/日、黄体酮软胶囊200mg/日、钙尔奇600mg qd口服、中药复方颗粒剂口服补肾安胎等综合保胎治疗，后好转出院，2天前患者无明显诱因出现下腹隐痛，阴道无异常出血，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有下腹隐痛，腰部酸痛，晨起恶心，纳食可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始每于活动或情绪激动后出现胸闷间作，持续约数分钟，偶伴汗出，自服速效救心丸后可缓解，间断口服阿司匹林，未予重视。近半月来患者自觉胸闷痛较前加重，伴头晕，乏力，活动后心慌气喘，于我院脾胃科住院治疗，查心电图示：窦性心律，异常q波(II,aVF)Q波增深(III)；心脏超声示：二尖瓣退行性变主动脉瓣退行性变伴轻度反流，左室舒张功能减退，EF64%。心梗三项示：肌钙蛋白I 0.44ng/ml↑,N末端B型钠尿肽原 401.56pg/ml↑。胸部CT检查结论：1、慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡。两肺多发慢性炎症及陈旧性病变。左肺上叶混合磨玻璃影，较前（2018-1-22）略增大，建议3月后复查。2、冠状动脉、胸腹主动脉及其主要分支多发钙化。复查心梗三项示：肌钙蛋白I 0.22ng/ml↑。患者肺占位，联系胸外科会诊建议微波治疗，家属表示拒绝。2019.01.09查冠脉CT示：1.左主干、前降支近段及左缘支近中段钙化性斑块继发管腔狭窄最大约70%-80%。2.右冠散在钙化性斑块继发管腔狭窄约20%。遂予请我科会诊，建议行冠脉造影，患者及家属表示知情考虑。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：患者胸闷，无胸痛及放射痛，活动后心慌气喘，头晕间作，心慌，乏力，腹胀，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛，纳欠佳，夜寐尚安，小便色黄，大便质稀，或2-3日一行，或日行5-6次，无粘液脓血。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，舌后缀、吞咽困难，纳寐尚可，二便调。舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8小时前不慎滑倒致伤左膝部，当即感左膝部剧烈疼痛，站立困难，行走不能，膝关节无法活动，休息后不见缓解。送至当地医院就诊，门诊急查X线片示:左侧髌骨骨折。建议手术治疗，患者家属为进一步治疗，遂转来我院，我科检查后，门诊以“左侧髌骨骨折”予收住入院。刻下左膝关节局部肿胀疼痛及活动受限依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因出现大便带血，血色暗红，量少，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无心慌胸闷，无明显乏力，食纳可，夜寐安，小便调，遂至我院门诊就诊，予相关治疗后症状稍好转。20余天间患者大便带血症状间作，偶有鲜血，量少，后至我院查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：肺部螺旋CT平扫未示明确活动性病变；心腔内密度减低 提示贫血？右肾窦致密影，考虑小结石/钙化。电子肠镜：结肠占位（病理待回示）”，现为求进一步诊治，由门诊收入我科，入院时患者：便血未作，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无心慌胸闷，无明显乏力，食纳可，夜寐安，小便调，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉细弦。", "answer": "肠燥津伤证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2天前无明显诱因突发头晕，伴恶心感,伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前活动后出现胸闷气促症状，稍感心慌，无自汗，无胸痛放射痛，无喘憋，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉经休息后症状能够好转，未予重视，未就医诊治。后患者胸闷气促症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下出现胸闷气促症状又作，性质同前，程度较前加重，经休息后症状缓解不明显，遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷，稍感心慌，无自汗，无胸痛放射痛，无喘憋，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及患者家属诉：患者10天前无明显诱因出现腹痛，自觉疼痛以剑突下、脐周及下腹为主，长期便秘，排便困难，需要开塞露、乳果糖辅助排便，大便颜色不详，无发热恶寒，无心慌胸闷，时有恶心，无呕吐，间断腹胀。近2日患者腹痛腹胀较前加重，曾至萧县人民医院查上腹CT：上腹部CT平扫未见明显异常，电解质、心电图、D-二聚体未见异常（患者家属口述，未见纸质报告），予抑酸护胃、补液、解痉等对症治疗后病情未见好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT：两肺间质性改变，两肺下叶慢性炎症，左肺下叶钙化灶，两背侧胸膜增厚，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，长期便秘，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦，患者处于情绪低落、焦虑状态。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，半月前因肺部感染反复，加重伴有咳嗽、咳痰，转入NICU积极抗感染治疗，经治疗病情稳定，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，经门诊收住入院，现患者神志嗜睡，精神差，反应迟钝，对答不能，记忆力、执行能力、计算力下降，右侧肢体无力，无发热，咳嗽、咳痰间作，痰量多，粘稠，色白，不易咳吐，鼻饲饮食，尿管在位引流畅，小便浑，大便秘结。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11年前发现血压升高，最高180/140mmHg，服用尼群地平10mgBid /qd，后改为卡托普利25mgBid治疗，现服用厄贝沙坦氢氯噻嗪及拜新同降压治疗。患者双下肢浮肿反复发作8年，能自行消退，15岁时曾出现肉眼血尿1次，未予治疗；于2008年10月份因左肾囊肿在四院住院行左肾囊肿穿刺治疗，住院期间发现蛋白尿、血尿，在四院诊为“高血压肾病”，予尿毒清、金水宝服用治疗，后多次复查尿常规均有血尿、蛋白尿，曾于2011-3-17在我科行肾穿刺活检术，肾脏病理提示：1.局灶节段性肾小球硬化2.高血压肾小动脉硬化，诊断为高血压肾病，予以降压、保肾、减少尿蛋白等治疗好转出院；7年前发现血肌酐升高约136.5umol/L；后于2012年、2013年、2016年曾在我科住院治疗，经保肾、降压等对症治疗后血肌酐稳定在100umol/L左右，出院后予金水宝、拜新同、雷公藤多苷、泰嘉维持治疗。2017年12月患者出现双下肢水肿，乏力倦怠，查24小时尿蛋白定量2.78g，ALB30.4g/L，Scr134umol/L，UA436mmol/L，Hb97g/L，LDL6.38mmol/L，表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿，考虑慢性肾衰竭合并肾病综合征，治疗予甲强龙40mg静滴qd+环磷酰胺0.4qw（共3次）抗炎、抑制免疫，经治，患者复查24小时蛋白尿1.41g好转出院，出院后患者未按医嘱服药。2018年6月曾在我科住院治疗，入院后查Cr130.8umol/L，尿蛋白谱：尿微量白蛋白 132.00mg/L，尿液免疫球蛋白G 11.10mg/L，尿转铁蛋白 4.93mg/L。尿蛋白/肌酐0.14/3821.5约0.3g，经保肾、降压对症治疗后出院。目前服用金水宝、拜新同、雷公藤多苷控制病情。现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：乏力不适，时有头痛头晕不适，右侧腰部酸痛不适，纳眠一般，夜尿2-3次，大便正常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日在家不幸扭伤右髋部，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。家人发现后送附近医院就诊，急诊查X线片及髋关节CT示：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折、断端移位，髋内翻明显。家人为进一步治疗，今转来我院，门诊建议住院行手术治疗，相关检查排除“新冠肺炎”后予收住我科。病程中无头晕头痛，无胸闷腹痛，无恶心呕吐，未诉其他部位受伤。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，25日一行，5天净，量中等，无痛经，G2P1，未规律避孕。LMP：2019-08-20（左右，具体不详），量色如常，5天净。患者近1月余间断下腹疼痛，未予重视。后因月经错后自测尿妊娠试验阳性，后未予系统检查。昨日患者劳累后自觉腹痛加重，于今日就诊于我院门诊，妇科检查提示宫体压痛，患者要求治疗盆腔炎并放弃妊娠，遂由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，间断下腹疼痛，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前发现双乳增大，无溢乳，无疼痛，无月经初潮，母亲初潮年龄为12岁，身高163cm，父亲身高173cm；7月前徐州市中心医院明确诊断性早熟，后至徐州市儿童医院住院治疗，查垂体MRI：高度约4.8mm，结构未见异常，肾上腺未见异常，生长激素激发试验：峰值 5.26ng/ml，部分缺失。GnRHa激发试验：LH峰值34.84mIU/ml，LH峰值/FSH峰值2.14，治疗上予曲谱瑞林 3.75mg肌注 每4周1次，治疗3月后，身高增长1cm，体重增长0.2kg，无特殊不适，于去年12月26日加用重组人生长激素 5u 皮下注射 qd，6天前曲谱瑞林 减量至3.0mg肌注，近1月患者升高增长0.5cm，体重增长1kg，无特殊不适，现为求进一步中西医结合治疗入住我科。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-6以“左下腹隐痛”起病，2016-6-30至我院门诊查彩超示：盆腔左侧混合性肿物（考虑来自卵巢？）。2016-7妇幼盆腔CT：1.盆腔占位，2.右侧附件区占位。2016-07-07于我院行“全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+左髂总淋巴结活检+左输尿管双J管置入术”。术后病理示：（盆腔）浆液性乳头状囊腺癌II级；子宫未见癌组织转移；（右侧）附件区未见癌组织转移；（大网膜）见癌结节1枚；（左髂总）淋巴结四枚未见癌组织转移。术后脐周切口脂肪液化，8-30在膀胱镜下行左侧输尿管双J管取出。2016-8至我科住院，上腹部增强CT：肝周多发占位，考虑腹膜转移瘤。2016-09-11、10-2、10-23、11-13、12-06、12-29化疗6周期，方案：紫杉醇210mg d1+奈达铂30mgd1-3。评价疗效PR。2018-1查CT：结肠肝区周围多发结节影，肝、脾周积液，较前（2017-07-14）新发。2018-1-14化疗，方案：多西他赛100mg d1+ 奈达铂针30mg d1-3，因胃肠道反应较重，02-06、2-27、3-24调整为洛铂40mg d1，化疗后出现Ⅲ°白细胞减少，予升白细胞治疗后好转。2018-06-04复查CT示病情稳定，2018-09-06复查CT结合肿瘤指标提示病情进展，2018-09-12、2018-10-17行紫杉醇210mg+洛铂40mg i.v.gtt q3w方案化疗2周期，化疗后出现Ⅳ°骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。2019-03于我院复查CT示病情进展，2019-03-26行紫杉醇白蛋白300mg+洛铂40mg化疗，今为求进一步复查治疗由门诊收入院。患者现一般情况可，稍感纳差、乏力，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无阴道流液，二便调，夜寐安，无消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30天一行，偶有2月一至，5-7天净，色红，量适中，无痛经，G1P1，暂无生育要求。2015年产后月经复潮后周期欠规则，30-150天一行，余无明显不适，未予重视及诊疗。前次月经:2018-08,量少,三天净。末次月经:2019-01-31，前4天经行如月经量，色鲜红，夹血块，后淋漓至今未净。遂于2019-02-16至外院妇科门诊就诊，查妇科彩超：子宫体大小约51*34*37mm，肌层回声均匀，内膜厚约7.7mm，回声欠均匀。右侧卵巢见两枚无回声，大小分别约36*24mm，21*14mm；左侧卵巢未见明显异常。子宫直肠窝未见明显液性暗区。诊断：右侧卵巢无回声。建议患者手术治疗。今患者为求系统诊疗，拟以异常子宫出血入住我院，入院时：患者一般情况可，偶有头晕乏力，阴道出血，少于月经量，无明显腹痛腰酸，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，2月至半年一行，7天净，量时多时少，否认有痛经史，偶有血块，素无特殊不适，G0P0，未避孕。患者有生育要求，2017年监测卵泡时发现子宫纵隔（具体不详），未予以处理，2018年04月于徐州市保健院行造影：子宫腔显影，呈V型，大小未见明确异常，示：子宫畸形（不全纵隔子宫），建议行宫腔镜检查，患者拒绝，要求试孕。患者现因未避孕6年未孕今日就诊本院查彩超:子宫前位，宫体大小正常，表面光滑，肌层回声均匀，宫底部可见2组内膜回声，内膜厚约6.4mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，可见两组内膜，呈Y型，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，右侧卵巢大小32*18mm，左侧卵巢大小30*18mm，双侧卵巢内见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝见少量液性暗区。示：子宫畸形-不全纵隔子宫可能，双卵巢未见明显异常，考虑患者不全纵隔子宫可能，建议住院手术，患者为求进一步治疗，住于我科。刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020.06.08下午3点无明显诱因出现腹痛，疼痛以右上腹部为主，无恶心呕吐，疼痛持续约半小时后缓解。后患者于06.08晚上不洁饮食后再次出现腹痛，疼痛较剧，伴胸部疼痛明显，遂至徐州晓东心血管医院急诊就诊，门诊拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院后查血常规示WBC 11.44*10^9/L，N% 79.9%，N 9.14*10^9/L；生化：ALT 362U/L，AST 444U/L，GGT 310U/L，总胆汁酸 41.4umol/L，总胆红素 20.9umol/L，直接胆红素 7.84umol/L，尿素氮 7.3mmol/L。心梗三项、BNP、乙肝两对半、丙肝抗体、凝血功能+D二聚体未见明显异常。上腹部彩超：胆囊内异常回声（考虑充满型胆囊结石并沉积物，合并其他病变不除外，建议进一步检查），胆囊壁厚、毛糙，肝内多发囊性回声。予抑酸护胃、保肝降酶等治疗后患者腹痛较前好转出院。后患者至徐州矿务集团总医院就诊，查上腹MR+MRCP示胆囊泥沙样结石伴沉积物，胆总管点状小结石可能，肝实质多发囊肿。MRCP肝内胆管及胆总管未示明显扩张。现患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者偶有右上腹隐痛，无恶心呕吐，无腹胀，无发热恶寒，食纳尚可，夜寐尚安，自诉二便尚调。", "answer": "肝胆湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹不适，嗳气间作，偶有反酸，多食后不适明显，无肩背部放射痛，无胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，色黄不成形，偶有大便带血，无粘液，患者自行予“奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋”口服后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，嗳气间作，偶有反酸，多食后不适明显，无肩背部放射痛，无胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，色黄不成形，偶有大便带血，无粘液，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作，多次在我院住院治疗，患者长期服用“阿司匹林、可定、芪苈强心胶囊”。今晨患者突感胸闷憋喘加重，汗出乏力，头晕头昏，遂来我科就诊，为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，汗出乏力，心慌，头晕头昏，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前醉酒后不慎发生车祸，于骑行电动三轮车时撞到路边骑车，头部撞击前挡风玻璃，不省人事，后被120急救送我我院，于急诊查头、颈、胸、全腹CT示：强直性脊柱炎表现；颈4-5椎体处断裂错位、成角。建议颈椎MR。右肺中叶稍高密度影 肺挫伤可能。建议三周复查以排除隐匿性骨折。颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤；头皮局部软组织肿胀。建议：随诊。急诊请我科会诊后，目前诊断“1.失血性休克 2.颈椎骨折脱位伴高位截瘫 3.强直性脊柱炎 4.头皮裂伤 5.肺挫伤待排”，患者病情垂危，处失血性休克状态，入院查血常规示三系减少，转入ICU观察治疗。当前患者神志不清、意识丧失，四肢无活动，大小便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时加重，休息后可改善，至外院就诊，诊断为冠心病，行冠脉造影术提示冠脉狭窄，植入支架治疗（具体不详），术后服用抗血小板、调脂稳斑等药物治疗，病情尚平稳。2年余前患者出现胸闷憋喘加重，至徐医附院就诊，诊断为心衰 重度贫血，停用抗血小板药物，予输血、利尿、强心等对症处理后，症状好转出院，病程中患者多次出现胸闷憋喘加重，多次住院治疗。2周前患者不慎受凉后出现胸闷憋喘加重，双下肢水肿，活动后疲乏，纳差，咳嗽，服用上述药物后症状无明显改善，且呈进行性加重，1天前患者出现明显胸闷憋喘，不可平卧，端坐呼吸，咳嗽，双下肢及颜面部水肿，全身乏力，遂至我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT排除新冠肺炎可能后收入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，气短乏力，端坐呼吸，不能平卧，咳嗽，双下肢及颜面部浮肿，无胸痛，咳嗽无痰，唇甲不华，面色苍白，胃纳差，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者45天前无明显诱因下突然出现意识不清，伴右侧肢体活动不能，头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，立即至徐州市二医住院治疗，查头颅CT示：左侧基底节脑出血，出血量大于30ml，急诊予血肿清除术，术后予转ICU进一步治疗，经积极脱水、降压、抗感染以及对症支持治疗，病情好转后出院，仍遗留言语不能、右侧肢体活动欠利，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清，精神欠佳，言语不能，右侧肢体活动欠利，瘫痪在床，偶有咳嗽，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前每于活动时反复出现胸闷，休息5-10分钟后可缓解，曾多次在我科住院治疗，诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”。2007年10月行冠脉造影示：LM未见明显狭窄、LAD近段30%狭窄，LCX近段60%狭窄，狭窄两端瘤样扩张，RCA形态稍不规则，无明显狭窄。10年前行PCI术（具体不详），平时规律服阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、麝香保心丸等药治疗，症状仍时有反复。今日患者午睡后不慎感寒，自觉胸闷加重，时有心慌，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，伴畏寒发热，伴头晕头痛，无明显胸痛及放射痛，无腹痛腹胀，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前自觉右侧腰部疼痛不适，自行外敷止痛膏药，症状未见改善，2天后局部出现红斑，至社区医院就诊，诊断为“接触性皮炎”，予红蓝光照射治疗。17日患者局部红斑基础上出现水疱，绿豆粒大小，散在分布，遂至仁和医院就诊，诊断为“带状疱疹”，予二丁颗粒、阿莫西林、甲钴胺口服，症状未见好转，皮损扩展至右侧大腿及外阴部，疼痛加剧。为求进一步系统治疗，遂今日至我科门诊就诊，以“带状疱疹”收入我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前体检时发现血糖升高，患者未予重视，未饮食运动控制，亦未药物治疗。患者2天前发现小便有泡沫，于我科门诊查尿白蛋白389mg/l，糖化血红蛋白6.3%，为求进一步明确诊疗，由门诊收入住院。病程中患者小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，口渴饮水不多，视物模糊，时有心慌胸闷，大便尚调，睡眠安，纳可。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，大便秘结，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨晚无明显诱因出现左下肢无力，伴有左手麻木不适，未予重视，今晨患者左下肢无力明显，行走向左侧偏斜，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左下肢无力，行走向左侧偏斜，左手麻木不适，食纳尚可，夜寐安，二便畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年1月9日，因头晕伴右下肢无力至二院诊断为脑梗塞,经治疗好转,昨日无明显诱因出现右下肢无力加重，行走不稳，无头晕头痛，无恶心呕吐，为进一步治疗，予收治入院。刻下：患者神清，言语清，正常交流，无恶心、呕吐，右下肢无力，行走步履不稳，无明显活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前因消化道出血诊断为酒精性肝硬化，予脾切除治疗，术后反复消化道出血住院治疗。2020-07因消化道出血于徐州市六院查CT提示：肝脏占位性病变，考虑肝癌及肝硬化、门静脉粗大，脾脏缺如等征象，后查上腹部增强CT示：肝脏左叶占位性病变，考虑肝癌，门静脉干栓塞，及另见肝脏左叶不规则片状影。2020-11-05因混合痔出血、贫血就诊我院，查肿瘤11项：AFP 14.09ng/ml↑，CA19-9 48.53U/ml↑, CA50 31.44U/ml↑,CYFRA21-1 4.44ng/ml↑。11-09胸部CT：1.两肺气肿。2.两肺散在陈旧灶，左下胸膜轻度粘连。3.食管中下段增宽。上腹部增强CT1.肝硬化，食管-胃底静脉曲张，腹水。2.肝左叶肿块（约31mm），符合肝Ca影像学表现。3.肝内多发异常强化结节，建议：MRI平扫+增强检查。4.门静脉主干及左侧支血栓栓塞。5.胆囊炎。11-12上腹部MRI平扫+增强：肝左外叶新生物（约30mm），符合Hcc强化表现；肝内多发异常强化灶，考虑DN/RN；肝硬化、食管-胃底静脉曲张，少量腹水；肝右叶小囊肿；门脉左支血栓栓塞。建议 随诊复查。临床诊断原发性肝癌，11-17行“经皮穿刺腹腔动脉造影+栓塞术”，术中造影示：肝左叶瘤体染色，染色欠均匀，为肝左动脉外侧支发出分支动脉供血，血供较丰富，未见明确肝动脉-静脉瘘，以微导管超选择进入肝左动脉外侧支瘤体供血动脉分支主干，以碘化油+化疗药物栓塞至其供血基本停止。2020-12-22上腹部增强CT：较2020-11-09比较：1.肝左叶肿瘤（约30mm）介入术后改变。2.肝硬化， 食管-胃底静脉曲张，腹水较前明显减少。3.肝内多发异常强化结节，大致同前，建议：MRI平扫+增强检查。4.门静脉主干及左侧支血栓栓塞，大致同前。2020-12-24行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，今至我院为进一步治疗入院。目前无发热，无乏力头晕，无咳喘，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无便血、黑便，二便调，夜寐欠安。", "answer": "湿热蕴毒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者无明显诱因下出现纳差乏力，颜面部及双下肢无浮肿，棠庄卫生院量血压130/100mmHg，查尿蛋白3+，2019.9.11于我科查尿蛋白2+，ALB42.6g/L，UA546umol/L，Scr78.42umol/L，K4.2mmol/L，予缬沙坦80mg qd、非布司他1片qd治疗，口服半月后患者自行停药，现为进一步中西医结合系统诊治，遂收住我科，病程中患者偶咳嗽咳痰，少量黄痰，无发热，无皮疹，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，小便量可，大便未见明显异常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月无明显诱因出现四肢近端肌肉疼痛，逐渐加重并出现活动受限，患者遂至徐州第一人民医院风湿科就诊，完善相关检查后（具体不详）诊断为“风湿性多肌痛”，予甲泼尼龙20mg静滴qd共2周，出院改为甲泼尼龙8mg口服bid控制病情，3月后减量为8mgqd，半年后改为4mgqd，关节及肌肉酸痛症状明显好转。2019年3月24日患者因注射狂犬疫苗停甲泼尼龙，肌肉疼痛再次发作，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。入院时患者四肢近端肌肉酸痛，睡眠一般，夜尿5-6次，大便正常，无发热，无腹痛腹泻，食欲及睡眠尚可。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自昨日起，出现言语欠利，说话含糊不清，伴有双下肢无力，行走过程中摔倒3次，后稍好转，未予特殊处理，今晨家属发现患者言语欠利加重，且双下肢无力明显，无法独自行走，由120送至我院急诊就诊，考虑急性脑血管病，紧急收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠利，双下肢无力，行走不稳，口角歪斜，伴有流涎，食纳欠佳，咳嗽咳痰，痰量中等，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现双下肢水肿，体检发现尿检异常（具体不详），2019-6-30至我院门诊检查尿常规：蛋白3+、潜血3+，白细胞3个/ul，红细胞0个/ul，颗粒管型3.0，尿蛋白/尿肌酐3.33/6629.2g/gcr；2019-7-13复查：蛋白3+、潜血1+，白细胞7个/ul，红细胞0个/ul，颗粒管型1.0，尿蛋白/尿肌酐3.44/9924.8g/gcr；总蛋白51.7g/l，血白蛋白31.2g/l，血尿素氮6.7mmol/l，血肌酐58.38umol/l，，患者8月5日至我科就诊，查尿常规：颗粒管型 1.0,蛋白 3+,红细胞 22个/uL↑,潜血 2+,白蛋白28.8g/L，尿蛋白/尿肌酐7.59/5463.1mg/g。24小时尿蛋白 5.02g/24h↑，抗磷脂酶A2受体抗体IgG阴性，行肾穿刺示膜性肾病II期，予强的松30mg/d+他克莫司1mg bid+环磷酰胺0.6治疗，8-19查尿常规 蛋白 2+。白蛋白 29.0g/L↓,24小时尿蛋白 3.19g/24h↑。患者今日为行环磷酰胺治疗而入院，入院时： 患者双下肢轻度水肿，自觉乏力倦怠，偶有恶心干呕，头晕间作，纳寐欠佳，畏寒怕冷，纳食可，夜寐尚安，二便正常；舌质淡紫，苔薄白，脉沉细。", "answer": "肾虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致大便大量带血，便后肛内肿物脱出，不能回复，自行休息后症状未见明显缓解，便血频繁，半月来症状明显加重，便血呈喷射样，肛门疼痛剧烈，行走不便，四肢乏力，遂于今日由门诊拟“重度贫血、混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，头晕心慌，全身无力，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显原因出现右膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至外院就诊,诊断为双膝骨关节炎，行双膝关节玻璃酸钠关节腔注射治疗,症状稍有好转。一月前患者外出旅游,回家后双膝关节疼痛明显加重，伴膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.10出现双下肢浮肿间作，运动后脚踝及小腿肿肿胀，半月后消肿，2019年1月双下肢可凹性水肿，眼睑浮肿加重，伴阴囊水肿，查尿蛋白3+，潜血2+，至我科住院治疗，查24小时尿蛋白13.65g/24h，白蛋白 17.1g/L，高脂血症，诊断为肾病综合征，建议行肾脏穿刺明确诊断，患者暂不考虑，予甲泼尼龙60mg qd、他克莫司1片 bid、低分子肝素钙1支 qd及中药保肾治疗，复查白蛋白 12.2g/L，建议继续治疗，患者要求出院。2019年2月7日患者周身水肿加重，再入我科，予行肾脏穿刺术，病理结果提示微小病变性肾病，治疗予甲泼尼龙50mg、他克莫司1粒bid等治疗，查他克莫司血药浓度为1.2ug/l，出院后予强的松4片qd，他克莫司早2粒晚1粒治疗，后白蛋白升至44.0g/L，强的松逐渐减量，2019.4.21查他克莫司血药浓度1.5ug/L，血药浓度偏度,予加用络活喜1粒 1/日口服增强血药浓度,2019.4.29强的松停用，现患者为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神志清，精神可，刻下双下肢、眼睑浮肿不显，尿量正常，夜尿0-1次，尿中时有泡沫，纳食尚可，大便正常，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无皮疹红斑，无腹痛腹泻。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前无明显诱因出现大便难排，多次就诊于外院，予“开塞露、灌肠”等通便治疗，症状改善不明显，仍反复发作，2月前患者症状加重，时有便意难以解出，伴腹胀、肛门坠胀，无恶心呕吐，今患者为进一步治疗，遂今日就诊于我院，门诊以“便秘、直肠前突、直肠粘膜脱垂”收入院。刻下：患者依赖生理盐水+开塞露灌肠排便，无腹胀，时觉肛门坠胀感，无恶心呕吐，伴腹部隐痛不适，小便畅，纳可，夜寐安，发病以来无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无鼻塞、流涕、咽痛，无腹痛腹泻，近期体重无明显变化。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因反复出现胸闷心悸，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。3天前患者夜间再次出现胸闷心悸，伴有全身颤抖，乏力，自服速效救心丸，持续约20分钟缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心悸，时作时休，偶有胸痛。心悸气短，易汗出，无明显头晕、头痛，无腹胀、腹痛，无双下肢水肿，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半年前咳嗽气喘加重，外院诊断为慢性支气管炎、肺气肿，予止咳化痰等对症治疗好转；1周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘有沫，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，自服止咳化痰药，效差，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕，伴有视物旋转及恶心欲呕，持续持续几秒钟后缓解，症状反复发作，为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，视物旋转，恶心欲呕，转头时明显，脑鸣，双膝关节疼痛，关节变形，右侧肩关节疼痛，怕冷，食纳欠佳，夜寐一般，小便频，大便畅。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕头昏不适，每次持续1分钟左右，休息后改善，患者未予重视，未行诊治，症状渐重。昨晚21:00左右患者出现头晕头昏症状较前明显加重，体位改变时明显，天旋地转，站立不稳，稍感恶心不适，持续3分钟左右，今晨患者头晕又作，症状同前，休息后症状无明显改善，为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科治疗。入院时：患者头晕头昏，视物旋转，走路不稳，活动及改变体位时明显，无头痛，轻微恶心干呕，四肢乏力，稍有胸闷，无发热咳嗽，无胸痛放射痛，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐尚安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因突发右侧肢体无力、失语、口角流涎，症状持续不缓解，先后多次于我院住院，诊断脑梗死，经治疗患者仍有失语、偏瘫症状，2月前患者因糖尿病酮症酸中毒入ICU治疗期间突发脑梗死，偏瘫症状较前加重，外院查、左侧基底节梗。建议复查。后血肿吸收后继续予抗吸收后继续予抗聚治疗，仍遗留肢体无力，为求进一抗聚治疗，仍遗留肢体无力，为求进一步中西医结合治疗由门诊收治入院。病程中患者无肢体抽搐、无意识障碍，无发热，入院时症状：神清，精神欠振，无发热，语言缄默，右侧口角流涎，右侧肢体无力，瘫卧在床，不配合查体，鼻饲流质饮食，大便成形，小便留置导尿，引流尿液清，见有少量絮状物，夜寐尚可。舌淡紫，苔少，舌下瘀血，脉细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱出现胸部隐痛，渐致胸闷憋喘，反复发作。7年前至外院行CAG,建议行冠脉搭桥术治疗,患者及家属拒绝,一直服用拜阿司匹林、脑心通、麝香保心丸等药物治疗，上述症状偶有发作。患者今日胸闷憋喘明显，不能平卧，气短，全身乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显，时有心慌，腹胀不适，气短，动则益甚，倦怠乏力，双下肢水肿，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，大便干，小便频，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现头晕间作,于我院门诊治疗(具体不详),病情有所好转.昨晚19时许患者外出返家后感头晕不适加重，伴有恶寒，自服感冒胶囊2#，症状无缓解，今晨头晕加重，卧床不起，不能睁眼，伴有恶心，汗出，呕吐，吐胃内容物多次。家人予倍他司汀、地分尼多片口服，药后症状稍缓解，遂急送至我院，由急诊收入住院。今病程中无头痛、无黑蒙、无耳鸣、无二便失禁。刻下：患者神清，精神萎靡，闭目卧床，言语清晰，对答切题，头晕，头位改变时症状加重，无旋转感，口中泛酸，恶心欲呕，四肢乏力，双下肢较明显，平素饮食可，夜寐可，二便自控。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现右侧头痛伴右肩关节疼痛不适，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神一般，右侧头痛不适，颈项部时酸痛不适，右肩部疼痛，活动欠利，右小腿时疼痛，双足时疼痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现头晕、颈项部疼痛不适，时有恶心，行走发飘感，反复发作，严重影响患者正常生活质量。为求进一步诊疗，来我院就诊。经询问病史及查体后，予以查MRI示：右侧额叶小点状缺血灶，2. 头颅MRA未见明显异常；1.C3/4椎间盘轻度中央型突出，2.C4/5椎间盘轻度膨出，3.颈部椎间盘变性，4.颈椎轻度骨质增生，5.颈部MRA未见明显异常。建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“混合型颈椎病”收治入院。患者无发热，头晕无明显头痛，无胸闷心悸，时有恶心呕吐，偶有双上肢放射性麻木，饮食睡眠差，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服“格列苯脲”。目前降糖方案为：达格列净 1片 口服 qd，诺和龙 1片 口服 tid，空腹血糖控制在9mmol/l左右，餐后2小时未监测。1月前查空腹血糖13.5mmol/l，为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者口干多饮，视物欠清，无四肢麻木疼痛，无心慌胸闷胸痛，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复于活动后出现胸闷症状，曾于外院就诊，诊断“冠心病”（具体不详）；近2月来患者反复胸闷症状，较前加重，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、嗳气、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，曾于徐州市矿务局医院、我院消化科就诊，并完善相关检查（见辅助检查），予以治疗后好转出院；出院后规律服用“阿司匹林，1片/日；帅信，1片/日；阿托伐他汀，1片/晚”；今日患者胸闷程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解，且患者无法长时间行走，行走10余米即感下肢沉重，遂来我院门诊就诊，门诊拟“1.腰椎间盘突出症 2.腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年5月无明显诱因出现发热，体温最高39.5℃，四肢躯干散在红色皮疹，随体温变化出现或消退，多关节疼痛，2007年7月查WBC27.62X109/L，ESR70mm/h，CRP37.9mg/L，结核杆菌抗体、四对、艾滋梅毒抗体、ANA谱、ANCA、肝肾功能、胸部CT、脑脊液检查等未见异常，诊断为“成人still病”。经激素、免疫抑制剂治疗后症状消失。2年前出现多关节肿痛，累及关节为：双手PIPJ2-5、双腕关节、双膝关节、双踝关节；曾至我科就诊，查血沉、CRP升高，RF、抗CCP-Ab阴性，诊断考虑为类风湿关节炎，曾予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、沙利度胺治疗效果欠佳。2月前因右足部及右小腿有麻木不适，遂停用沙利度胺，改为来氟米特20mgqN治疗。1月前停用来氟米特及硫酸羟氯喹，改为塞来昔布0.2Bid服用治疗。目前予强的松5mgqod、艾拉莫德25mgBid、塞来昔布0.2Bid、钙尔奇1#qd、阿法骨化醇0.5ugqd治疗，已使用雅美罗治疗9次（前6次每月一次，一次80mg×5支，至7月份后改为每2月静滴1次，2018.1.20雅美罗减量为80mg×4支）。患者于2018.1.20因静滴雅美罗至我科住院治疗，入院后查血常：WBC6.8X109/L，N65.7%，RBC3.22X1012/L，Hb91g/L，PLT27X109/L，超敏CRP3.22mg/L；考虑为免疫性血小板减少，治疗上予甲强龙40mg静滴qd，1.27复查WBC7.65X109/L，RBC3.73X1012/L，Hb108g/L，PLT466X109/L，好转出院。后每2月一次按疗程雅美罗80mg×4支静滴治疗，2018.7.15改为程雅美罗80mg×3支静滴治疗，现为按疗程继续静滴雅美罗治疗，遂再次至我科住院治疗。病程中患者否认口腔溃疡，有光敏感，否认口干眼，否认雷诺现象，饮食、睡眠尚可，大小便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因下出现口干多饮，于普瑞医院查空腹血糖：13.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。患者未予重视，未口服药物治疗，饮食控制结合运动锻炼降糖。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，查空腹血糖：12.33mmol/L，HbAlC：9.8%，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，稍有视物模糊，头晕时作，纳食可，夜寐尚安，二便尚调。无四肢麻木，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不幸发生车祸，致全身多处肿痛伴活动受限。受伤后出现意识不清，对受伤经过回忆不清，急诊送至本院诊治，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：未见明显骨折征象。急诊为进一步治疗收住院，刻下患者全身多处症状如上所述。患者自发病以来精神正常，有头晕头痛，有恶心无呕吐，无腹胀不适，无胸闷憋喘，大小便未行。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者1个月前无明显诱因出现言语含糊，伴右侧肢体无力，于外院行溶栓治疗后症状缓解不明显，后至我院与针刺、康复等治疗，现仍有言语含糊及右侧肢体无力，今为进一步中西医综合治疗及康复治疗，收入我科，入院症状：神志清晰，精神一般，言语含糊，右侧肢体无力，不能活动，无饮水呛咳，偶有咳嗽咳痰，无肢体抽搐，无烦躁不安，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便干燥，小便如常。舌淡紫，苔白，脉细弱。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月以来无明显诱因，出现腰背部疼痛，活动受限，未予重视，未做正规治疗，此后半年间，腰背部疼痛反复发作，时有腰部转侧不利，屈伸活动受限，休息不见缓解，11月于外院行骨密度测量,诊断为严重骨质疏松,今家人陪同下为进一步治疗，来我院求诊。门诊询问病史、查体后拟诊“骨质疏松”，为进一步治疗，予收住我科。病程中腰背部时有酸痛不适，活动受限，其他未诉不适，无发热、饮食及二便如常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现上腹疼胀满不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，当时呕吐1次，呕吐少量胃内容物，自觉呕吐后症状稍好转，无明显嗳气反酸，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼胀满不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，当时呕吐1次，呕吐少量胃内容物，自觉呕吐后症状稍好转，无明显嗳气反酸，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃积热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前，不慎受寒，出现口角向左侧歪斜，右侧漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，在当地镇医院诊断周围性面神经麻痹，予营养神经、活血化瘀及针刺等对症治疗后，症状未见明显缓解，仍有右侧口眼歪斜，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，口角向左侧歪斜，右眼闭合欠佳，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者29年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高，多次复查后在外院诊为“2型糖尿病”。曾使用二甲双胍、拜糖平、优泌林70/30等降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“优泌乐25早16u 晚14u餐前皮下注射，阿卡波糖胶囊50mg tid，二甲双胍0.5g bid”。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变；因视物模糊，诊断为糖尿病视网膜病变。近1月患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，体倦乏力，稍有视物模糊，头昏沉，左耳耳鸣，听力下降，自觉口角流涎，走路不稳，胸痛胸痛，双手有刺痛感，纳食可，夜寐欠安，夜尿3-4次，小便有泡沫，大便1-2日一行，质干。双下肢轻度浮肿，按之凹陷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10余年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-7日1行，便干，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗,症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨约01:00，突然从沙发跌落，言语不能，右侧肢体活动不能，家人急将患者送至我院急诊，约01:30，患者右侧肢体活动恢复如常，言语可简短叙述词句，后欠利改善，心电监护发现房颤伴快心室律，急诊排除新冠肺炎，拟“急性脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语稍欠利，右侧肢体肌力恢复如常，饮水不呛，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前右侧头皮及面部阵发性针刺样疼痛不适，且出现咽喉部、右侧牙龈疼痛，患者自行口服罗红霉素胶囊、诺氟沙星胶囊治疗，随后发现患者右侧下颌部出现片状红斑水疱，且红斑水疱逐渐增多至右侧面部、耳廓及头皮部，影响睡眠，患者遂至徐医附院就诊，诊断为“带状疱疹”，予以更昔洛韦静滴、元胡止痛胶囊、甲钴铵片口服，炉甘石及季德胜蛇药片外用，病情未见明显好转，患者仍感头痛剧烈，伴耳疼、牙痛，今为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者低热不适，精神不振，睡眠差，纳食不佳，二便自调。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，时有反酸，夜寐欠佳，小便畅，大便干燥,双下肢轻度水肿,时有不自主抖动。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾因“肛周脓肿”于当地医院行切开排脓术，3月感肛旁肿胀，此后切口处间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年9月因劳累后出现双膝疼痛无肿胀，双腕肿痛，查血沉升高、类风湿因子阳性，诊断为“类风湿关节炎”，予来氟米特2片qn，痹祺胶囊及得宝松肌注控制病情，后双腕逐渐固定，右肘关节无法伸直，2014年10月右腕关节肿痛，予来氟米特、柳氮磺吡啶及得宝松，2014年11月改用甲氨蝶呤5片qw，硫酸羟氯喹0.2g bid，2014年12月改甲氨蝶呤5片qw，来氟米特10mg口服qn，硫酸羟氯喹0.2g bid，2015年3月改来氟米特、硫酸羟氯喹组合治疗。患者关节肿痛间作，12月04日因右踝关节肿痛住院，予云克治疗，肿痛较前好转，现为求云克单病种治疗入住我科，入院时患者神情，精神可，多关节肿痛不显，双侧手腕固定，右肘无法伸直，晨僵不显，纳食可，二便调，无恶寒发热，无心慌胸闷，无面部皮疹，无腰背疼痛，无双下肢浮肿。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现颈部不适，伴头晕，时有四肢无力感，病情时轻时重反复发作，于外院查颈椎MRI示：C4-7椎间盘轻度膨出，C2椎体血管瘤? 外院未予特殊治疗，近日来上述症状再次加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“1.混合型颈椎病 2.C2椎体骨破坏待查（血管瘤？）”收住入院。刻下患者神清，精神一般，稍头晕头痛，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因左侧肢体麻木无力于四院住院，诊断为“脑梗死”，具体治疗不详，症状好转后出院。患者半天前剧烈运动后出现左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,周身乏力,心慌胸闷，恶心时作，于我院急诊就诊，查头颅CT示：1.右额叶缺血性脑梗塞、软化灶。局部脑回密度稍高，小出血灶待排。2.双侧基底节区腔隙性脑梗塞，小软化灶。3.脑萎缩。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹,胸闷心慌时作，周身乏力,反应迟钝，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前不慎摔伤，致右锁骨骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。今日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右肩关节活动可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年01月02日凌晨患者出现行走不稳，走路左右摇晃，未予特殊重视，02日上午，患者突然出现右侧肢体无力，家人呼叫120将患者送至矿总医院，急查头颅CT示：脑实质内多发腔隙性脑梗死、脑萎缩，予抗聚、调脂、改善侧支循环、活血化瘀等治疗，患者病情呈加重趋势，后出现言语不利，吞咽困难，右侧肢体活动不能，意识淡漠，病程中患者出现肢体不自主抽搐，为癫痫发作。后至我院中西医结合治疗，再次出现新发脑梗死，左侧大脑半球急性脑梗死，经治症状好转。遗留右侧肢体无力，言语不能，意识淡漠，今为中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者意识淡漠，言语不能，口角歪斜，右侧肢体无力，吞咽困难，偶有咳嗽咳痰，保留鼻饲在位，二便失禁，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前洗漱后发现左侧口角歪斜，伴言语不利，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不利，左侧口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕吐，间断性胸闷、心慌不适，活动劳累后可诱发或加重，双耳耳鸣，左侧为甚至，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现口干多饮，查空腹血糖7.8mmol/l，多次复诊后诊断“2型糖尿病”，予“二甲双胍缓释片”降糖治疗，初始血糖控制尚可。16年前口干多饮加重，查随机血糖达27.2mmol/L，予预混胰岛治疗，其后多次调整胰岛素剂量。目前降糖方案为“诺和灵50R 早30u 晚24u ih  餐前5分钟、拜唐苹1片 早、午随餐嚼服 二甲双胍缓释片 0.25g po tid”，血糖波动于空腹血糖9mmol/l左右，餐后2h血糖16mmol/l左右。1年前患者觉双下肢疼痛，呈阵发性，患者未予重视，近1月下肢疼痛加重，现为进一步诊疗收入我科。病程中患者轻微口干，下肢乏力，无肢体麻木，无视物模糊，无心慌心悸，无头晕头痛，无胃胀胃痛，纳食可，睡眠差，小便正常，大便质干，呈球形，日1次。近期体重无明显变化。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前诊断为矽肺病史，此后10年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“矽肺”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“矽肺、肺部感染”收入我区住院系统治疗。患者2天以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血、胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10年反复出现胸闷痛不适，多次至我科住院诊断为“冠心病”，2010-1-13在我院行造影示：LM50%狭窄、LAD长病变且钙化明显，开口80%狭窄，近段70%狭窄，中段闭塞、 LCX开口85%狭窄，中远段多处30-50%狭窄，RCA管壁不规则，30%狭窄不等，右冠侧供狭窄的前降支。行双肾动脉造影示：双肾动脉开口50-70%狭窄，左右均双肾动脉，血流基本正常。当时未行介入治疗，患者上述症状偶有发作，自行口服阿司匹林1片qd，阿托伐他汀钙1片qd，硫酸氯吡格雷1片qd，芪参益气滴丸1包tid治疗，症状仍然时有发作。10天前开始又再次出现左上肢麻木，今日言语较前含糊。门诊查胸部CT：两肺间质性纤维化改变，冠状动脉钙化，左肾囊肿。血常规正常、新冠抗体阴性。为求进一步诊治，遂至本院，由门诊收住我科，入院时：患者时有胸闷痛不适，神疲倦怠，四肢乏力，左上肢麻木，言语稍含糊。发病以来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，未诉头晕头痛，无视物模糊，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无下肢水肿，耳聋，胃纳欠佳，二便尚调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛、纳差，遂于2018-12-10至徐州市中心医院消化科就诊，行全腹部+胸部高分辨CT示：两肺气肿、部分间质纤维化，两肺下叶结节、类结节，左侧胸膜腔积液、心包少许积液，胰腺体尾部及脾脏占位，考虑新生物，累及后腹膜腔、左侧肾周，包绕腹主动脉、左侧肾动静脉，腹腔及后腹膜淋巴结转移，双肾多发囊肿。患者胰腺恶性肿瘤可能性大，请肿瘤科会诊后考虑无手术指征，建议替吉奥单药口服化疗，排除禁忌后，于2018-12-19行第1周期替吉奥（40mg bid，d1-14，q3w）口服单药化疗，服药期间感轻微恶心、干呕，停药后食欲减退。现患者为求中西医结合治疗收入我科，入院时：患者时感左上腹部隐痛，自服盐酸曲马多1#bid疼痛控制尚可，纳差、乏力，进食后感腹胀、轻微恶心，无呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无胸闷心慌，小便尚调，大便色深，夜寐尚安，双下肢无明显水肿，1月来体重下降约10kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现右下肢无力，酸痛不适，未予系统治疗，症状持续不缓解，就诊予外院，查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右下肢无力，伴疼痛，行走拖拽，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，二便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者3天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄脓粘痰，夜间咳嗽较重，偶有胸闷气短，无喉间喘鸣，于徐州市二院开予苏黄止咳胶囊，枸地氯雷他定口服控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因下出现颈项部酸痛伴左上肢麻木，放射至左手五指末端，遂至徐州医科大学附属医院就诊，查头颈部磁共振示：颈椎退行性改变，C4-5、C5-6椎间盘突出，颅脑MRI平扫未示明确异常，活动及劳累后症状加重，休息后缓解不明显，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“神经根型颈椎病”收入院，现患者颈项部疼痛伴左上肢麻木，颈部活动受限不明显，自发病以来无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无双下肢无力，饮食尚可，二便正常，体重未见减轻。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两天来患者上腹疼痛症状未见明显好转，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。追问病史，患者近一年来出现腹泻，严重时大便日行3-4次，夹有粘液，无脓血，入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚安，大便日行一次，无粘液脓血，伴里急后重感，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，胸闷未作,心慌偶作，无胸痛放射痛，伴气短，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者右足麻木,无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前洗漱后发现左侧口角歪斜，伴言语不利， 症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不利，左侧口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，3月余前患者神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语含糊,为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前曾于本院行“肛瘘”手术，痊愈出院，10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者一周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰,胸闷气喘,动则喘促,偶有胸痛不适,夜间偶有喉间喘鸣,于当地医院住院治疗,效果欠佳；今日患者自觉病情加重，急入我院急诊科求治，查D-二聚体身高，电解质示K3.1mmol/l，心电监测示低氧，查新冠病毒核酸抗体阴性；现患者为求进一步治疗，收治我区住院。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，右侧肢体无力，尚能行走，未予重视，后症状逐渐加重，曾至我院住院治疗，诊断为“脑梗塞”，经治仍遗留有头晕伴右侧肢体无力后遗症，现需人扶方能行走，为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，右侧肢体无力，行走不稳，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，大便带血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，便血增多，疼痛不适，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，便血明显，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，56岁绝经，绝经后无异常阴道出血及排液。G2P1，1月前患者因乏力至我院内分泌科就诊，拟“甲状腺功能减退”于我院内分泌科住院治疗，查妇科彩超：子宫前位，体积萎缩，形态正常，表面光滑，肌层回声尚均匀，内膜厚3mm，双侧卵巢显示不清，右侧附件区探及一带下104*68mm囊性包块，壁光，透声好；子宫直肠窝见32*14mm液性暗区，提示：绝经期子宫，右附件囊性包块，盆腔积液；今日来我院妇科门诊就诊，拟“盆腔肿物”收治入院。刻下：患者神清，精神好，偶有下腹部坠胀疼痛，无腰部酸痛，无肛门下坠感，乏力甚，纳可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，伴胸部紧缩感，稍有心慌，活动后明显，未予重视，症状时有发作。1年前患者出现胸闷憋喘加重，至徐医附院就诊，诊断为心衰 冠心病，行冠脉CTA检查提示1支冠脉狭窄60%，予抗血小板、调脂稳斑、利尿等对症处理（具体不详）后，患者病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、富马酸比索洛尔、阿托伐他汀等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者活动后出现胸闷憋喘加重，伴胸部紧缩感，心慌不适，短气，全身乏力，予自备信必可都保吸入后，症状稍改善，但仍时有发作，1天前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘，心慌不适，休息及服用上述药物后，症状改善不理想，遂今日至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，伴胸部紧缩感，心慌不适，短气，全身乏力，阵发性呼吸困难，无胸痛放射痛，纳食一般，唇甲不华，发色不泽，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因口干多饮伴恶心呕吐于浙江平江人民医院急诊查随机血糖30.96mmol/L，血气分析：PH：7.19，剩余碱-15.8mmol/L，血酮体：4.5，诊断为：1型糖尿病酮症酸中毒、1型糖尿病（暴发型），住院后予以大量补液、胰岛素泵持续注射等血糖稳定，改为三短一长方案皮下注射胰岛素降糖。12月4日因口干多饮加重于西苑社区查空腹血糖14.4mmol/L，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，纳食尚可，夜寐欠安，双下肢无浮肿。舌质红，苔黄腻，脉弦滑.", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前劳累后受风,晨起时出现右侧口角歪斜,无耳鸣,无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，口角向左侧歪斜，双耳听力下降，无胸闷、心悸，时有头晕伴恶心不适，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月26日无明显诱因出现头晕、言语不清伴右侧肢体麻木，至市三院查头颅CT示脑干出血（约5ml），经治后出血吸收完全，好转出院，仍遗留言语不清，右侧肢体无力，后5月左右病情加重，至市三院查头颅MR示：脑梗死，予抗血小板聚集、调脂稳定斑块治疗，经治后好转出院，半天前患者家属发现患者症状较前加重，急诊查头颅CT示脑梗死，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前摔倒伤及左膝关节，出现左膝关节疼痛不适，查左膝关节示前交叉韧带及半月板损伤，后外院予前交叉韧带置换术及半月板损伤修补术治疗症状稍改善，但仍觉左膝关节疼痛不适，症状时轻时重，1月前患者自觉症状较前加重，影响活动，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。刻下：患者神清，精神一般，左膝关节疼痛不适，活动欠利，行走欠利，饮食可，二便可，夜寐一般。舌淡紫，苔白腻，脉濡。", "answer": "瘀血阻滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2008年前患者无明显诱因下出现黑曚伴心慌不适，于外院就诊，诊断为房室传导阻滞，行埋藏式起搏器植入术，患者出院后定期行起搏器程控，昨日患者再次至我院行埋藏式起搏器程控，提示起搏器电池耗竭。今日为更换埋藏式起搏器遂收住入院。入院时：患者乏力，偶有胸闷，无憋喘汗出，无视物旋转，无黑曚，无晕厥，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食可，二便调，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头昏、肢体无力，行走步履不稳，病程中伴恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神清，精神萎靡，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕头昏沉，恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，无明显活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者入院1周前因劳累出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因消瘦查血糖升高，测空腹血糖：13.9mmol/L，经复查于徐州市中心医院诊断为2型糖尿病。口服伏格列波糖、皮下注射来得时降糖至今，目前降糖方案：“伏格列波糖1片 tid，来得时10u 22：00皮下注射”，血糖控制不达标。近1月患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，迎风流泪，颈项部僵硬不适，双手关节晨僵，活动后症状好转，皮肤瘙痒，时有心慌胸闷，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便调。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3年前，头晕乏力伴下肢麻木间作，1周来头晕乏力、下肢麻木加重，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者头晕乏力，气短，咳嗽，咯白粘痰。口干多饮间作，流涎，面红如妆，腰痛，双膝疼痛，下肢麻木无力，视物模糊，多食易饥，二便调，夜寐欠安，舌质红，苔白，脉弦细。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5月无明显诱因出现腰部及双侧膝关节疼痛不适，自行予外用膏药治疗后症状略有减轻。今患者为求进一步诊治我院我科门诊求治，予排除新型冠状病毒感染可能后拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中患者神清，精神可，无发热咳嗽，无腹痛腹泻，腰部疼痛依然，双侧膝关节疼痛不适，行走正常，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年2月出现咳嗽、咯痰伴痰中带血，外院查胸部、上腹部增强CT示（徐州市四院2014-02-27）：1.右肺门肿块，符合新生物（肺Ca）征象；2.右肺中叶及下叶阻塞性炎症；3.纵隔多发肿大淋巴结；4.右侧胸腔积液；5.胆囊小结石、左侧肾脏小囊肿可能；进一步查纤支镜活检病理示：右下肺鳞癌，ECT示：全身骨骼显影未见明显转移性骨损害表现；2014年2月于徐州市中心医院接受“依托泊苷+顺铂”方案化疗6周期，化疗结束后曾至徐州矿总医院行伽马刀治疗（具体不详）。后定期复查，2018年3月患者于外院复查胸部CT提示病情进展，遂在我院胸外科于2018-03-06、04-03、05-01、05-31行“紫杉醇150mgd1+卡铂400mgd1”方案化疗4周期，后复查胸部CT提示病情进展，遂于2018-06-30、07-30接受“依托泊苷150mgd1-3+顺铂30mgd1-3”方案化疗2周期，疗程顺利。后定期复查，长期于我院门诊口服中药治疗。2019-09-16复查胸部CT增强：与本院前片相比较1.右肺下叶近肺门部占位，较前稍增大；2.右肺上叶病灶较前增多、增大，转移瘤可能。3.右侧胸膜增厚，较前新增右侧少量胸腔积液。患者病情进展，建议继续化疗控制病情，患者及家属经考虑后拒绝，继续中药抗肿瘤治疗。后定期复查，病情缓慢进展，末次复查2020年5月，胸部CT示右肺上叶多发转移瘤及后壁空洞，病情较前进展，再次建议患者化疗控制病情，患者及家属拒绝，继续予中药维持治疗。患者近1月自觉乏力明显，现患者为求进一步诊疗入住我科。入院时：感乏力明显，消瘦，阵发性咳嗽、咳痰，晨起明显，活动后偶感胸闷，无明显憋喘，无头痛、头晕，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，食纳尚可，大小便未见异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/110mmhg，既往服用尼群地平降压药物治疗，疗效差，血压波动150/90mmhg左右，但患者未予重视。近4天患者感头晕明显加重，伴心慌不适，每次心慌持续10分钟左右，情绪激动时明显，休息后可缓解，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前曾有腰部扭伤病史，其后出现腰部疼痛不适，时有发作，多休息后可缓解，未系统诊治，患者近日自觉腰痛加重，今日至我科门诊就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者腰部疼痛，晨起减轻，休息后略缓解，活动后加重，纳食可，夜寐安，二便正常，舌红苔薄白，脉沉细。否认疫区接触史，否认发热，否认咳嗽，否认腹泻。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因颈部出现片状红斑丘疹，并瘙痒明显，患者未予重视，自行外用维E软胶囊治疗，症状未见明显改善，病情时好时坏，3天前患者食用海鲜后出现症状加重，颈部红斑面积扩大并扩展至双上肢，自觉瘙痒不适加重，自行口服扑尔敏治疗，症状未见明显好转，遂今日至我科就诊，诊断为“过敏性皮炎”，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因下出现腰部疼痛，经腰椎MRI检查诊断为骨质疏松椎体压缩性骨折，于我院行咪固达静脉注射同时予系统抗骨质疏松治疗后腰痛好转。现患者为求咪固达注射再次来我院就诊，门诊拟骨质疏松症予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前体检发现空腹血糖升高，多次复查均明显升高，最高17.1mmol/L，餐后血糖高于20mmol/L，一直服用盐酸二甲双胍降糖治疗，近4月因血糖控制较差停用，改用阿卡波糖50mgTid及重组甘精胰岛素11u iH 睡前降糖治疗。7月前患者因双下肢浮肿至徐州市中心医院就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血2+；生化：ALB28.9g/L；患者有双下肢麻木，查神经肌电位检查示左侧正中神经损害，运动、感觉纤维受累，以脱髓鞘改变为主，眼科会诊示眼底未见明显异常，颅脑：两侧额顶叶、基底节区散在少许缺血灶，诊断为“肾病综合征、2型糖尿病、2型糖尿病性周围神经病、脑梗塞 ”。住院时发现血压升高，最高160/76mmHg，服用缬沙坦80mgqd降压治疗，血压控制尚。患者2019.9.18至2019.9.30至我科住院，行肾穿刺检查，病理结果回报提示膜性肾病，治疗上予他克莫司胶囊1mgBid，甲强龙30mg静滴qd、环磷酰胺0.6静滴st抗炎、免疫抑制治疗，出院后予强的松30mgqd、他克莫司胶囊1mgBid维持治疗。患者2019.10.14至2019.10.23至我科住院，入院时患者鼻塞、流涕，伴有咳嗽咳黄痰，痰量多，无发热，诊断“急性支气管炎”，予盐酸莫西沙星静滴5天后改为头孢克洛口服5天，症状好转后出院，因考虑患者此次入院时存在感染，故未予静滴环磷酰胺，住院期间停用他克莫司，出院后他克莫司胶囊1mgBid维持治疗。2019.11.07至我科住院，静滴环磷酰胺0.6g。后每半月静滴环磷酰胺0.6（已累积1.2g），现为按疗程静滴环磷酰胺，遂至我科住院治疗。病程中患者时感乏力不适，无发热、皮疹，无关节肿痛，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，平素怕冷，时感乏力不适，时有胃痛、返酸不适，大便正常，夜尿0-1次。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前常于活动后出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2015.03至我院就诊查冠脉CTA示：1、左前降支多发钙化斑块，管腔狭窄40%~60% 2、左主干及第一对角支起始部斑点钙化性斑块，管腔未见明显变窄3、左旋支起始部钙化斑块，管腔狭窄约20% 4、右冠多发小钙化斑块，管腔狭窄轻度狭窄。长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙等药物治疗。期间患者多次就诊于我院，给予对症治疗后，好转出院。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色时鲜时暗，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-10-28日下午3:30分午睡时突发言语不清伴右侧肢体无力,不能自主活动，右侧口角流涎，遂至市二院就诊，经抗聚降脂、降压降糖、活血化瘀、营养神经等治疗后患者症状有所好转，现患者为求进一步中西医治疗，遂至我院门诊就诊。入院症见：患者神清，精神可，右侧肢体活动不利，行走欠利，伴右侧口角歪斜，言语稍欠清，无发热，无意识障碍，无头晕头痛，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐可，二便调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，无便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者无明显诱因出现头晕不适，伴左侧肢体麻木，晨起、活动时及改变体位时明显，自行服用强力定眩片后，症状改善不理想，且出现头晕及右侧肢体麻木加重情况，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，左侧肢体麻木，双下肢无力，无头目胀痛，无视物模糊，无行走不稳，轻微耳鸣，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因出现腹部隐痛，以脐下为主，呈阵发性隐痛，排气、排便后症状减轻，约2-3次/日，见少许粘液，无发热汗出，无呕血黑便，无咳嗽咳痰，腹部畏寒怕冷，纳眠一般，小便正常，既往有肠息肉病史，为求进一步检查及治疗，遂拟“肠息肉、慢性结肠炎”收入我科系统诊治。病程中患者腹部隐痛，大便偏多，上腹部偶有胀满，无嗳气反酸，纳眠一般，食纳、睡眠欠佳，近期体重无明显下降。", "answer": "脾虚湿盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因胸闷于2019年8月就诊于我院，8月26日于我院行冠脉造影示LM粗大无明显狭窄；LAD未见明显狭窄；LCX中远段90%狭窄；RCA未见明显狭窄，TIMI血流III级。对LCX病变处植入支架1枚。自诉术后正规服用冠心病二级预防药物。5小时前患者无明显诱因下突发心前区疼痛，伴恶心欲吐，稍感心慌自汗，无昏厥黑矇，患者自诉休息后症状无缓解，遂由家人送至我院急诊，急诊查心电图：心房颤动，V1-V6 ST段压低，T波倒置；心肺五联：MYO：299ng/mL，BNP：638pg/mL，D-D：1120ng/mL，急诊口服“阿司匹林+替格瑞洛+速效救心丸”后患者症状较前缓解，有急诊以“急性冠脉综合征”收入住院。入院时：患者诉胸痛缓解，无恶心呕吐，无心慌自汗，无晕厥黑曚，无喘憋气促，双下肢不肿，纳差，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有糖尿病病史19年，曾皮下注射胰岛素，目前降糖方案为：“二甲双胍 0.5 po qd”，但平时饮食控制不佳，血糖控制欠佳。患者近10天来纳差，乏力症状明显，发热，10天来几乎未进食，食则呕吐，于当地社区医院治疗5天后仍反复发热，无腹胀腹痛，今来我院门诊就诊，查血常规示白细胞18.86X109/L，单核细胞1.45X109/L，中性细胞比率86.90%，淋巴细胞比率5.30%，血小板计数474X109/L，C反应蛋白174.68mg/L，超敏C反应蛋白>10mg/L，肾功能：尿素氮7.14 mmol/L，肌酐46.80umol/L，电解质：钠129.1mmol/L，氯87.6mmol/L，为进一步诊疗收入院，平车推入病房。病程中患者发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无心悸心慌，无口干多饮，平时饮食控制欠佳，近10天未进食，无腹胀腹痛，觉双目视物模糊，乏力明显，无明显肢体麻木，双下肢无明显浮肿，小便量少，大便未解，睡眠欠佳。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰痛伴右下肢放射痛，未予重视，1年来患者腰痛伴右下肢放射痛反复发作，未予系统诊疗。今晨患者症状突然加重，活动严重受限，家人将其急送至我院急诊，由急诊拟“腰椎间盘突出”收入我科住院。入院时:患者神清，精神可，表情痛苦，腰部疼痛剧烈，伴右下肢疼痛，活动严重受限，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无头晕头痛，纳可，寐一般，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有脑梗塞、老年痴呆症病史，长期卧床，近3月来患者反复痰多，呈清水黏涎状，不易咳吐，曾在我科住院治疗，近3天来患者症状又作，痰多，难以咳出，伴有精神萎靡，不思饮食，遂来我院门诊求治，为进一步系统治疗收入我区。病程中，无发热，无明显气喘，无呕吐，无腹泻，夜间睡眠可，二便自调。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前自觉上腹部胀满，伴食欲减退，饭量较前减少约2/3，伴嗳气间作，伴口干口苦，无恶心呕吐，无反酸烧心，大便干，1-3天/次，伴里急后重，无粘液附着，无肉眼脓血，未系统检查，未予治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎待查收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便干，小便正常，近期较前略消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月28日无明显诱因下出现剧烈头痛伴恶心呕吐，当时急送至四院就诊，急查头颅CT：左侧顶叶见不规则斑片状高密度影，大小约44*38mm，周围低密度环绕。脑室、脑池大小形态正常，内未见明确异常密度。脑沟回清晰。中线结构居中诊断脑出血收住院。入院期间予脑血肿清除术+去骨瓣减压术，术后恢复良好，复查头颅CT血肿较前有所吸收，遂出院。现患者神志欠清，四肢无力，今为求明确诊断及康复治疗，遂来我院就诊，门诊拟脑内出血恢复期收住我科。入院时：患者神志欠清，精神萎靡，言语欠利，四肢无力，饮水呛咳不明显，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，纳食欠佳，二便尚调，夜寐差，需药物辅助睡眠。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，时有大便带血，血色鲜红，每次量约10ml，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，查电子结肠镜示结肠多发息肉 慢性结肠炎，息肉病理示管状腺瘤，予以口服中药治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双手无力，右手较甚，于当地骨科就诊，予针灸等理疗后略有缓解，2019.9月患者出现双膝关节疼痛，活动后加重，予徐州市中心医院风湿科就诊，查RF升高，予金骨莲胶囊、盐酸氨基葡萄糖、艾瑞昔布口服，症状缓解。2019.12患者双手无力加重，伴双腕关节无力，肿痛，晨僵，持续时间＜5min，就诊于徐州市中心医院风湿科，查抗CCP抗体、RF高滴度阳性，血沉加快、CRP升高，诊断为“RA”，予甲氨蝶呤4# qw、硫酸羟氯喹2# bid、美洛昔康1# qd口服治疗，患者症状较前略缓解。现为进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院住院诊疗。入院时：患者双手、双腕无力，双腕关节肿痛，活动度下降，病程中患者口干，进干食无需水送服、眼干，无砂砾感，纳食欠佳，大便不成形，1-2次/日，夜尿1次，无腹胀腹痛，无恶心反酸，无尿频尿急尿痛，无雷诺现象，无光敏感，无皮疹，近半年体重下降约7kg。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多色鲜红，喷射而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发左侧肢体不利，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗塞伴出血”，经治疗，病情平稳后出院，遗留左侧肢体不利，现为求进一步康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，咳嗽咳痰，夜间咳喘较重，左侧肢体不利，右下肢抬举不利，无心慌胸闷，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗，苔白腻，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不幸跌倒致伤左膝关节，当时即感左膝疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，休息后症状无缓解，故急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左髌骨骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧髌骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者左膝肿胀疼痛依然，不能活动。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕伴行走欠稳，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，患者未予重视，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，行走欠稳，偶有胸闷、心慌，右侧后枕部疼痛不适，右眼胀痛不适，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食可，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白痰，痰尚能咳出，活动后胸闷气喘， 无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前于当地医院就诊时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾先后口服格列美脲、拜糖平、二甲双胍、瑞彤、达美康、沙格列汀等多种降糖药物，血糖控制不达标，2个月前患者自行停用所有降糖药物，通过控制饮食降糖。近1周患者自觉口干多饮，今至我院就诊，查餐后2小时血糖：20.2mmol/L，HbAlC：9.9%，尿常规：葡萄糖4+，余未见异常，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，双足浮肿，按之凹陷，纳食可，夜寐安和，小便正常，大便1-2次/日。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因摔倒致左大腿上段肿痛畸形活动受限，患者受伤时无昏迷，对受伤过程记忆清晰，遂到当地医院行X线示：左侧股骨干骨折，左髋关节融合。建议上级医院进一步治疗。今日患者家属为求进一步治疗，前来我院就诊，急诊检查后，排除新冠肺炎感染。急诊为进一步治疗，急诊以“左侧股骨干骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶心呕吐，未进食，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前搬提重物时不慎闪腰，后即出现腰背部疼痛，站立或行走时疼痛加重，家属及患者自觉腰部扭伤，故在家卧床休息，随着病情进展，腰痛无明显好转并逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧及翻身，起床后因腰痛不能行走，自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院门诊求治。门诊拟“腰痛”收入我科。患者病程中无寒热，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，肿物脱出，偶有便血，色鲜红，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。", "answer": "心肾不交证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，右侧肢体稍有不利，患者一周前受凉后出出现右下肢无力加重，伴有咳嗽,阵发性咳嗽,干咳为主,痰少,自服止咳糖浆等症状无明显好转。今日 门诊就诊,为求进一步诊治收入院.发病以来，患者偶有头晕,神志清，精神可，无意识模糊、无肢体抽搐，咳嗽、咳痰、气喘，发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，7天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。G2P1，2008年自然流产1次，2009-02-03顺娩1子，工具避孕，1年前因“子宫内膜息肉”于我院住院行“宫腔镜下子宫内膜息肉电切术”，2020年08月20日阴道不规则出血，10余天方净，未予特殊诊治，LMP：2020-09-05，阴道少量出血，月经淋漓，至今未净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道少量褐色出血，无恶寒发热，无头晕心慌、无乏力，纳寐可，二便调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发右半身无力，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右侧手部、足部轻度肿胀,行走不稳，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10-24年因“肛周脓肿”于南京明基医院行“肛周脓肿切开引流术”，1月前出现肛缘肿痛，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，32日一行，4天净，量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，LMP：2019年07月26日，4天净。G0P0，未避孕3年未孕。患者有生育要求，遂于2019年08月02日就诊于我院，查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，腔内欠光整，左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，妇科检查：宫颈外口可见一绿豆大小赘生物，蒂位于宫颈管内，表面光滑，接触性出血，建议住院手术治疗。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物、女性盆腔粘连待查”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前劳累后出现头痛,头痛以前额部为主,下午16点发作,疼痛不剧烈,未予重视,昨日晨起症状加重,疼痛时间延长,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟“头痛”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头痛，头痛以前额部为主，无发热，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体抽搐及不遂，纳食欠佳，夜寐一般，体力体重近期无明显变化，二便正常。舌暗，苔薄白，脉浮。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检时发现血糖升高，空腹血糖达9mmol/L,予二甲双胍缓释片1片口服1次/日降糖，初始血糖控制尚可，其后多次调整降糖方案，目前降糖方案“格列吡嗪片缓释片5mg po qd、二甲双胍缓释片早2#晚1#”，近期空腹血糖控制在11mmol/l，餐后血糖未测。3年前，患者体检尿常规提示尿蛋白1+，未予系统诊断，现为求进一步诊疗收入我科。病程：口干多饮，偶头晕，无心悸胸闷，无胃痛反酸，无咳嗽咳痰，视物模糊，无肢体麻木，纳可，小便带泡沫，大便调，夜寐安。近期体重无明显变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突发右侧肢体无力，语言不利，在二院急诊行头颅CT未示出血，予静脉溶栓，第二天复查头CT示梗塞部位继发出血，于外院治疗后遗留右侧肢体无力，语言不利后遗症，患者诉昨日感肢体无力较前加重，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊收治入院，现患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，语言不利，饮水稍呛咳，时有咳嗽、咳痰，无发热，夜寐欠佳，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉涩。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至外院就诊诊断：脑血管畸形出血，行手术治疗，后转入矿三院就诊，经治疗未见明显好转，昨日自觉症状加重，至我院中西医结合治疗，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神差，言语不能，肢体活动不能，气管切开，喉中稍有痰鸣，胃管在位，无肢体抽搐，二便失禁。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前无明显诱因躯干部出现多数粟粒大小红斑丘疹，密集成片，伴瘙痒明显，遂至社区医院就医，予以抗过敏药物（不详）治疗，病情好转不明显，随后患者发现全身仍不断有新发红斑、丘疹出现，瘙痒剧烈，且患者发现近一周皮疹已扩展至面部及躯干部，为进一步系统治疗，遂至我科要求住院治疗。患者及家属否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "风湿蕴肤证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘、痰中带血，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳白痰，在当地医院个月口服药物治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年因心慌、乏力至徐州市三院就诊，查甲功提示甲亢，口服赛治抗甲治疗。2020年03月患者于徐州市三院复查甲功：FT3：4.77Pmol/L，FT4：15.57Pmol/L，TSH：2.570μIU/ml；TRAb、肝功能、血常规未见异常，予停药。近1月患者自觉心慌、乏力，伴体重下降，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干，易饥多食，心慌，体倦乏力，双下肢酸痛，腰痛时作，视物模糊，头晕，烦躁易怒，盗汗，左侧手指有麻木感，近1月体重下降约2kg，夜寐尚安，二便调。无突眼，无手抖，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷憋喘，心慌，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，2天前患者感胸闷阵作，心慌偶作，汗出阵作，活动或劳累后多发，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，双足疼痛，左足为著，无胸痛放射痛，活动后气喘，腹胀,恶心偶作，无呕吐，伴气短，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,头晕头昏偶作，偶有头痛，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳欠佳，夜眠差多梦，大便干结,尿频。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现腹部疼痛不适，右下腹疼痛为甚，呈刀割样疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者腹部疼痛症状反复发作，无肩背部放射痛，1周前患者腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，伴有大便频，每日解2-3次黄色软便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发四肢乏力，双下肢为重，不能自行行走，予当地医院就诊，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留四肢乏力，双下肢体活动不利、挛缩，不能行走，曾多次于外院行康复治疗，患者家属诉患者今日下午6时许出现嗜睡，呼之不应，为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：嗜睡，呼之不应，强刺激后可睁眼，随即入睡，无恶心呕吐，神经系统检查因患者不能配合，无法正确评估，饮食差，二便失禁。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年因右侧腹部疼痛，查彩超提示肾结石，尿常规BLD2+，血肌酐升高为222umol/L，诊为“慢性肾衰竭”予激素+雷公藤多苷治疗，未规律服药，后血肌酐波动在150umol/L左右。患者自诉既往有颞颌关节疼痛，张口受限等症状，具体时间不详；2016年出现右侧足背肿痛，诊为“丹毒”，抗感染治疗后改善；2017年3月再次出现右足背肿痛，至我院住院，诊为“痛风性关节炎”，经治病情仍反复，2017年4月患者出现多关节肿痛，以双手近端指间关节、右肘关节为主，晨僵大于1小时，未予特殊治疗；2017年7月左足第四跖趾关节肿痛，活动受限，查RF阴性，诊断考虑“血清阴性类风湿关节炎”可能大，予以小剂量激素+雷公藤多苷片+白芍总苷好转后出院，出院后未规律服药；2017年9月28日突发右足足面、右足踝肿痛伴活动受限，再次入住我科，予小剂量激素+雷公藤多苷片+白芍总苷治疗好转后出院，出院后逐渐停药，后右侧足背肿痛间作，治疗不详。2019年3月2日至徐州市第三医院住院，查血肌酐173umol/l，尿酸454.6umol/l，予强的松10mg口服qd及碳酸氢钠、泮托拉唑、非布司他治疗。后予中药治疗；4月5日查尿常规白细胞24个/ul，红细胞78个/ul，蛋白2+，至我科住院，诊断慢性肾衰竭(慢性肾脏病3期)，痛风性关节炎，原发性高血压，治疗予金水宝片3片tid，络活喜1片bid，非布司他1片qd，速尿1片bid，卡维地洛半片qd治疗，04-27复查钾5.80mmol/L，追溯高钾饮食所致，降钾复查钾 6.70mmol/L，予急诊透析一次后出院，出院后血肌酐波动在159-182umol/l，尿酸波动在323-645umol/l，2019.11.04痛风复发予得宝松肌注后好转，11.09头晕伴有呕吐，站立后好转，平躺加重，至九里区康泰医院予奥扎格雷、丹参川芎嗪静滴1日后症状缓解，11.11至我科住院，查头颅MRI示两侧基底节区及额顶叶多发异常信号，考虑腔隙性脑梗塞，脱髓鞘病变，侧脑室旁脑白质变性，左上颌窦炎症。针灸脑病科会诊后考虑抑郁状态，予天舒胶囊、谷维素治疗好转后出院。10天前左膝关节肿痛，未予治疗，1周后自行缓解，1周前在九里龙泰医院陪家属换药突发头晕，无心慌，口干胸闷，予口服及静滴葡萄糖后缓解，近2日胃部反酸烧心，现为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神清，精神可，周身乏力，反酸明显，左膝关节酸胀，夜尿2-3次，纳食欠佳，大便不干，5-6日一行，无心慌胸闷，无夜间憋喘，无双下肢水肿。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行3-4次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起无明显诱因下突发头痛不适，以右侧前额部为主，呈跳痛，症状持续未见明显缓解，于门诊急查头颅CT未见明显异常，今为进一步诊治，由急诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，右侧头部疼痛不适，呈跳痛，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，行走不稳，未予重视，症状持续加重未见明显缓解，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无黑曚，无恶心呕吐，行走不稳，胸闷、心慌偶作，无咳嗽、咳痰，无发热恶寒，饮食可，二便正常，夜寐佳。舌暗，苔黄腻，脉弦数。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自幼喜食肥甘厚腻，近半年体重增加18kg，期间通过饮食、运动，体重仍快速增加，现为求进一步诊疗收入我科病房。目前：体型呈中心性肥胖，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，面色正常，肚腹硕大，按之较软，口干多饮，怕热多汗，小便黄赤，纳食可，大便日1次。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，无明显汗出，无憋喘、胸痛。2天患者再次出现胸闷不适，活动后加重，无明显憋喘，可平卧，伴胸骨后烧灼感，无双下肢水肿，自行服用“麝香保心丸、奥美拉唑”等药物，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时作时休，心悸气短，无双下肢水肿，可平卧，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳少，小便正常，大便干结，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现双下肢活动无力，未予重视，今症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠清，双下肢活动无力，呼吸憋喘，不能平卧，无咳嗽、咳痰，记忆力减退，二便失禁，饮食尚可，无饮水呛咳，夜寐欠佳。舌质淡，苔薄白，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年7月患者无明显诱因出现咳嗽、咯血，为鲜红色血块，总计量约50ml，伴胸闷、气喘，胸部疼痛加重，以“咯血原因待查”就诊于青海大学附属医院，入院常规检查示：白细胞计数17.82*10^9/l，中性粒细胞计数15.37*10^9/l，胸部CT提示左肺上叶不张并局部气道中断同前，肺组织强化欠均匀，其内见管状低密度影，考虑支气管粘液嵌塞可能，气道近端开口处软组织影，占位可能性大，纵隔内淋巴结增多并部分肿大。予以胸腔穿刺引流及抗炎化痰治疗后症状稍好转。2018-07-20患者至我院住院诊治，胸部增强CT示：左肺上叶近肺门部占位，符合肺Ca强化表现，伴左肺上叶支气管闭塞，肺叶不张；纵隔多发肿大淋巴结。2、右肺上叶及下叶背段炎性灶；3、左侧胸腔包裹性积液。行支气管镜检查，病理示：（左肺上叶）纤支镜活检：增生的纤毛柱状上皮，出血、坏死及炎性组织中见少许高级别内瘤变细胞，癌变待排。免疫组化（2018-07-24 本院）：TTF-1 +；CK8+；P40 -；Syn +；CgA+；K167约70%（左肺上叶）纤支镜活检提示少许高级别上皮内瘤变细胞，腺上皮标记物阳性伴有神经内分泌分化。患者左肺癌确诊，排除禁忌后始于2018-08-09在我院行DP方案化疗4周期，具体方案：多西他赛120mg d1+顺铂 60mg d1-2，q3w，疗程顺利，末次时间2018-11-02。2018-10-09复查胸部CT示：1.左肺上叶支气管壁厚，强化，左肺上叶较前（2018-07-20）复张。2.右肺上叶及下叶上段慢性炎症。3.纵隔淋巴结肿大，轻度强化，部分体积较前缩小。评定疗效PR。期间无定期复查。患者近1周头部反复间歇性疼痛，为求进一步诊治遂来我院住院治疗。刻下：头颞部反复间歇性疼痛，疼痛评分1-3分，嗜睡，阵发性咳嗽、咳痰，痰量少，质黏，无胸闷、气喘，无胸痛、咯血，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无腹痛、腹泻，夜寐欠安，食纳欠佳，二便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现左侧肢体无力，至外院查头颅CT示：脑出血，予手术治疗后好转出院，仍遗留左侧肢体无力，3天前患者家属发现患者症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住我科，现患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，不能行走，记忆力稍减退，饮食尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不慎跌倒，右手掌部着地，当时即感右手尺侧肿胀、疼痛明显，不能活动，伴畸形，急被送至当地医院拍片示：右手第五掌骨骨折。患者现为求进一步治疗，急来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“掌骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼，无胸闷心悸，刻下右手掌部疼痛明显，不能活动，双上肢末梢血运尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双下肢水肿间作20余年未予重视，5年前曾查尿蛋白1+，诊断为慢性肾炎综合征，予金水宝口服治疗，其后多次查尿常规示：蛋白+~2+，潜血1+；患者近2年自觉双下肢水肿加重，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢水肿，双手背肿胀，面部及双下肢麻木，双手不自主抖动，腰部疼痛较甚，泛酸，不欲进食，夜间睡眠一般，大便正常，夜尿2-4次。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。", "answer": "肺卫不固证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年6月29号无明显诱因下突发左侧肢体无力，意识丧失，至当地医院诊断为脑梗死，予溶栓及药物治疗后，现仍有左侧肢体无力伴言语欠利，近10天来患者左侧肢体无力及言语不利较前加重，持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，神情焦虑，左侧肢体无力，辅助下行走，言语不利，左肩关节疼痛，无头晕及头痛，无饮食呛咳，无发热，无咳嗽及咳痰，无胸闷及心慌不适，饮食睡眠一般，二便通畅。舌淡紫，苔白，脉细弱。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4/30天，量中等，色红，偶有血块，无痛经，G2P1，顺产。患者有正常性生活4年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2018-11-22至徐州市中心医院就诊行超声造影提示：宫腔底部回声结节（息肉？局限性增生？）、右侧输卵管通而不畅，左侧输卵管未显影，子宫肌层造影剂逆流声像。2019-03-01日至我院门诊就诊行HSG提示：1.右侧输卵管通、输卵管炎；2.左侧输卵管不通。2019-04-08日至我科住院行宫腔镜下子宫内膜电切术。结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-04-30，量色质如常，行经4天，现经净第5天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，当时予当地医院诊断为脑梗塞，曾入院治疗，入院予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗好转后出院，1天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，无头痛，无恶心呕吐，言语欠利，记忆力下降，时有骂戾不识人，胸闷、胸痛偶作，咳嗽咯痰阵作，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质暗红，苔白腻，脉弦细。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现全身浮肿，未特殊治疗，后浮肿反复，1月来患者自觉全身浮肿加重，以下肢肿明显，无间歇性跛行，伴心慌、气短，乏力，为求进一步诊治入住我科。病程中眼睑水肿，双手水肿，双下肢浮肿，心慌气短，失眠多梦，腰膝酸软，乏力，食纳、睡眠可，二便调。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五个月前因腹部胀满不适行电子肠镜：横结肠见大小约1.3cm息肉，未予病理活检，病程中患者无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳眠正常，二便调，体重无明显变化，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟结肠息肉收住入院。病程中患者腹部胀满，饮食及二便正常，无泛酸，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。", "answer": "气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因口干多饮易饥住院，查血糖明显升高，诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍，血糖控制一般。目前降糖方案为：长秀霖5u 睡前皮下注射、二甲双胍缓释片1# bid口服，自测空腹血糖在8mmol/l左右。3天前患者突发头晕，伴右侧肢体不利，行走不稳，今患者为求进一步治疗，遂予我科住院治疗。目前：患者神清，精神可，头晕时作，右侧肢体不利，行走不稳，稍有口干多饮，双下肢皮肤瘙痒，视物模糊，纳可，夜寐尚安，二便正常。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热恶寒，双下肢无浮肿，近期体重无明显下降。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三周前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，伴呕吐间作，呕吐物为胃内容物，伴嗳气反酸，伴口干口苦，排气较前增多，食欲欠佳，曾口服雷尼替丁、奥美拉唑、马来酸曲美布汀及温中和胃汤等对症治疗，效果一般，三周来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，二便正常，近期较前可见消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年余前无明显诱因下出现多关节肿痛，主要累及双腕、近端指间关节、双肩、双膝、双踝关节，伴晨僵大于1小时，双膝关节活动时有骨摩擦感，关节屈伸不利，活动时疼痛加重。2014.1.11曾在我科住院治疗，查抗CCP-Ab76.1RU/ml，诊为类风湿关节炎、骨关节炎。予抗炎、抑制免疫反应、修复软骨、营养骨关节治疗后症状好转后出院。后又多次在我科住院治疗，予甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷治疗，患者因甲氨蝶呤口服及针剂均不能耐受而停用此药。病程中患者关节肿痛反复发作，查血沉、CRP升高，建议患者使用生物制剂，患者因经济困难一直未予使用。后患者服用雷公藤多苷20mgBid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6qN治疗近1年时间。2015-7-23我院住院治疗，加服柳氮磺吡啶0.75bid抑制免疫，但患者出院后未服用该药，2015-9-9再次在我院住院治疗，予足量激素60mg抗炎后症状改善出院，后因多关节肿痛加重，自行停用来氟米特及柳氮磺吡啶，予甲氨蝶呤10mg皮下注射抗炎，雷公藤减量至20mgbid，又至社区医院“放血拔罐”治疗症状无缓解，后于2015-12再次入我院住院治疗，将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗好转出院，出院后患者因视物模糊停硫酸羟氯喹口服，后自停雷公藤多苷，加用艾拉莫德抗类风湿治疗，病情控制尚可，半年后自停艾拉莫德，关节肿痛反复，后自服来氟米特 10mg qn，甲氨蝶呤 10mg iH qw，长期口服强的松 10mg qd，病情控制欠佳，2017年2月份出现多关节肿痛明显，累及双手指间关节、掌指关节及左膝关节， 其左膝关节肿痛明显，屈伸不利，活动受限，再次至我科住院治疗，入院后将方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者自停雷公藤多苷，加强的松 10mg 1/日口服，病情控制一般；2017年8月，患者因腹泻伴发热后，双膝关节肿痛，再入住我科治疗,入院后予完善相关检查,排除感染后考虑发热与类风湿关节炎活动有关,予甲强龙静滴后患者病情好转出院,出院后规律服用艾拉莫德 25mg bid 、雷公藤20mg bid，白芍总苷2片 bid，病情控制尚可；患者于2017年9月因再次出现双膝关节肿痛，屈伸不利，至我科住院治疗，建议加益赛普治疗，但患者查T-SPOT阳性，既往有肺结核接触史，故建议预防性抗结核治疗，但患者拒绝，后病情改善出院；2018年2月患者再次因多关节肿痛至我科住院治疗，入院后查血沉及CRP明显升高，病情活动，予住院期间查T-SPOT阴性，肝炎四对正常，遂予益赛普治疗，经治疗患者关节肿痛不明显。患者2018年3月受凉后出现发热，Tmax38℃，伴有怕冷，乏力，咽痛，咳嗽，咳黄痰，入院后诊为“社区获得性肺炎”，予抗感染治疗后患者病情好转出院；患者于2019年6月因出现左膝关节肿痛，活动受限，自服激素效果欠佳，遂至我院住院治疗，入院后予激素静滴后病情无改善，类风湿关节炎控制差，传统抗类风湿药物效果欠佳，其查T-SPOT强反应性，建议口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗后予益赛普治疗，患者表示同意；出院后患者规律服药，但仍多关节肿痛明显，后于2019年7月再次入院治疗,因患者已口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗4周，入院查患者ESR、CRP明显升高，评估患者病情活动度为CDAI 41 SDAI 48.76为高度活动，遂再次予益赛普 25mg 皮下注射 2/周+艾拉莫德+雷公藤多苷治疗,经治疗患者病情改善，但仍反复出现左膝关节肿痛，后于2019年6月将益赛普调整为戈利木单抗50mg iH 1/月治疗，经治疗3月后关节肿痛不明显，但患者因纳差不欲饮食，而于2019年9月底停用异烟肼等预防结核治疗，且表示停用戈利木单抗。2019年10月份出现左小腿局部红肿热痛，疼痛不剧烈，活动略受限，至我院住院治疗，考虑类风湿关节炎继发血管炎可能，予对症治疗后病情改善，目前口服强的松12.5mg 1/日；患者现诉左膝关节疼痛反复发作，活动略受限，双腕肿痛，乏力不适，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：左膝关节疼痛，活动略受限，双腕关节肿痛，腰痛不适，乏力倦怠，喜叹息，纳差，思困，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，吞咽时有呛咳，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因车祸致头颅外伤、昏迷、右下肢骨折，由路人急送当地人民医院救治，急查头CT示脑出血，后于当地医院行双侧额颞部去骨瓣减压+引流术+气管切开术+右下肢石膏固定术，后转入徐医附院进一步诊疗，于12月14日行双侧额颞部骨瓣修补术，现患者病情相对稳定，为求进一步中西结合康复治疗遂来我院，现患者浅昏迷，呼之不应，疼痛刺激有反应，可有自发睁闭眼，偶有肢体自主活动，气管切开，咳嗽、咳痰，痰黄白相间，不易咳吐，胃管、尿管在位，大便不知.", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五个月前无明显诱因下出现大便性状改变，次数增多，约1-3次/日，间断带血，无脓液粘液，无食物残渣，无发热、呕吐，先后多次入我院行内镜下肠息肉切除术，术后予抗炎、止血、补液后症状改善，近一周出现腹部坠痛不适，以下腹部为主，呈持续性坠胀，今日为求进一步治疗至我院，由门诊拟结肠息肉收入本科。发病来，患者大便次数增多，约1-3次/日，色黄，腹部轻度坠痛，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期较前无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前，受凉后出现咳嗽、咳痰，未予特殊诊疗。一周前患者自觉症状加重，咳嗽、咳痰，痰多，色黄，不易咳出，伴胸闷气喘，发热，发热至38.5℃。未再外院救治，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，患者咳嗽，咳大量黄痰，伴胸闷气喘，发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现发热，胸闷心慌，呕吐一次，家属予患者“快克”口服后，患者昨日体温恢复正常。今日患者再次发热，患者家属再次予“快克”口服，患者体温未降，心慌不适，2020-7-18-21：00患者家属将患者送至我院发热门诊，体温39.3℃，BP：106/66mmHg，心电图示：心房扑动，心率245次/分，予急查血常规+C反应蛋白示：白细胞：11.56*10^9/L，中性细胞值：10.39*10^9/L，中性细胞比率：89.8%，CRP：159.16mg/L，肺部CT示两肺间质性病变伴感染，予左克、头孢曲松静滴后患者体温恢复正常，患者心率过快，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌，面色无华，倦怠乏力，言语低微，纳呆食少，未再发热，二便正常，夜寐欠安，舌淡红，脉细弱。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年出现全身多关节对称性疼痛，累及双肩、肘、腕、指间关节、膝关节、踝关节、跖趾关节，左肘关节已屈曲畸形，晨僵>1小时，双膝关节蹲起困难，活动时疼痛加重，未正规检查及治疗，2013年5月体检发现RF及MCV-Ab升高，2013.10月觉疼痛加重，遂来我院就诊，诊断为类风湿关节炎,予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因等治疗，患者病情缓解，出院后自行停用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹，关节肿痛又作，2014.1再次入院，改为来氟米特、雷公藤多苷治疗，2014.2关节肿痛又作，调整为甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹治疗，有所好转。2014.6使用益赛普50mg共6周，后自行停用。2014-8-20多关节肿痛又做，予他克莫司早1mg晚2mg口服，甲氨蝶呤15mgiH1/周治疗，缓解肿痛好转出院。出院1月后自行停服他克莫司，自服雷公藤20mgtid，强的松2片qd，甲氨蝶呤10mg口服qw，2015.4.21患者关节肿痛加重至我科住院治疗，予激素、甲氨蝶呤15mg 1/w、雷公藤多苷20mgTid、赛能0.2Bid、盐酸氨基葡萄糖片0.75Bid、双醋瑞因50mgBid治疗后于2015.5.21出院治疗，出院后患者雷公藤多苷20mgBid服用，甲氨蝶呤停用4月，平素配合服用强的松12.5mg至15mg治疗。2017年2月因多关节肿痛明显，再次入我科住院治疗，入院后将方案调整为艾拉莫德（1# 2/日）+雷公藤多苷 20mg 3/日口服，病情控制较佳；出院后患者按时服药，后因出现甲癣及癣菌疹，而将艾拉莫德减量至1# 1/日；2017年4月因再次出现关节肿痛明显，遂再次至我科住院治疗，经治疗患者病情好转出院；2017年8月再次出现关节肿痛明显，以双手指间关节、双肘关节、双肩关节及双膝关节肿痛为主，评估患者病情为中度活动，结合患者病情，予益赛普抗类风湿治疗，经治疗病情好转出院；2017年10月及12月因右肩、双腕关节肿痛，活动受限，入院治疗，再次予益赛普治疗，但患者后出现湿疹而停用；出院后患者按时服药，现服用雷公藤多苷2粒2/日、艾拉莫德1粒2/日、白芍总苷1粒2/日、硫酸氨基葡萄糖钾2粒3/日治疗。近6天自觉尿频尿急尿痛，未监测体温，2小时前测体温38℃，伴畏寒怕冷寒战，无咳嗽咳痰，无鼻塞脓涕，无咽痛，轻度腰酸痛，伴全身多关节疼痛加重，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。入院时：尿频尿急尿痛，发热，畏寒怕冷寒战，无咳嗽咳痰，无鼻塞脓涕，无咽痛，轻度腰酸痛，伴全身多关节疼痛加重，纳寐欠佳，大便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现胸痛，位于胸骨后，呈烧灼感，伴汗出，持续数分钟，经休息可缓解，未予诊治。7月2日症状加重，就诊于睢宁县中医院考虑“不稳定型心绞痛”给予抗凝，抗血小板，调脂稳斑，扩管治疗，昨日17点左右再发胸痛，共3次，部位性质同前，含服硝酸甘油、速效救心丸后数分钟缓解，为求进一步诊治，今转入我院，门诊完善血常规、新冠抗体排除新冠肺炎后收入我科。入院时：患者未诉胸闷痛，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无心慌，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2013年因口渴多饮查空腹血糖7.9mmol/L，诊为糖尿病。目前降糖方案：“来得时胰岛素 8u 睡前皮下注射、二甲双胍0.5g tid、沙格列汀 5mg qd、瑞彤 30mg qd”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖10-13mmol/L。5天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，口渴多饮，体倦乏力，偶有头痛，无明显视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，偶有四肢麻木感，于当地医院查血压180/110mmHg，口服降压药物治疗，症状未见明显缓解，今来我院就诊，查头颅CT提示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，拟诊断“脑梗塞、2型糖尿病、高血压病”收住入院。患者夜寐差，二便调，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前受凉后出现咳嗽阵作，伴咳白粘痰，间断数月未愈，至当地医院就诊，予以对症处理后症状改善。此后咳痰喘症状反复发作，于外院诊断“慢性阻塞性肺病，肺间质纤维化”，9年间曾多次住院治疗，予抗感染、解痉平喘、化痰治疗症状可改善。10余天受凉后出现咳嗽加重，咳中等量白粘痰，胸闷气喘，动则尤甚，自服抗感染、止咳化痰药物效果不佳，至我院门诊就诊，查胸部CT：慢性支气管炎,肺气肿,左肺下叶陈旧性索条影,冠状动脉钙化影;现患者为求进一步诊疗，收入我区住院系统治疗。病中，患者无发热恶寒，无潮热盗汗，无痰中带血，无胸痛，无双下肢水肿，无晕厥，近期饮食量少，餐后胃脘部隐痛，小便正常，腹泻间作，睡眠欠佳，近期体重无明显降低。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日清晨不慎受寒劳累后突然出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，未予特殊重视。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头痛，以前额为主，疼痛呈胀痛、跳痛，遇劳、受寒则发，口服解热镇痛药物后可缓解，每次持续约数日不等，症状持续无缓解，近1周因劳累头痛发作频繁，今日至我院门诊，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无发热，无头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：神清，精神可，头痛时作，以前额部为主，疼痛呈胀痛、跳痛，遇劳、受寒则发，饮食可，二便正常，夜寐尚可，舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现大便不成形，质粘，日行1-2次，无里急后重感，偶有腹痛，排便后腹痛稍缓解，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。自诉曾于外院查肠镜示直肠息肉，患者未予重视，未行特殊处理。5年来患者大便不成形反复发作。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者大便不成形，质粘，日行1-2次，无里急后重感，偶有腹痛，排便后腹痛稍缓解，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无明显头晕、心慌，偶有胸闷，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年余前出现双膝关节、双踝关节、双足第一跖趾关节、双足底疼痛，无肿胀，活动加重，休息可缓解，未予正规治疗，仅在发作时口服双氯芬酸钠缓释片 1粒（0.1），自诉每年一共口服约12粒；1月前患者出现双膝关节、双踝关节疼痛明显，上下楼加重，蹲起及活动受限，自服双氯芬酸钠效果欠佳，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝、双踝关节疼痛，无肿胀，蹲起及活动受限，无胸闷胸痛，纳眠尚可，夜尿1次，大便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，25-26日一行，7天净，量中等，色红，无痛经。G5P2，未避孕。2014年因异位妊娠于九七医院行经腹左侧输卵管切除术，2018年11月孕4月左右因服药于九七医院行引产，2019年11月孕2月胚停于我院行药流+清宫术。LMP：2020-08-17，量色质如常。9月15日因月经逾期未至于我院门诊就诊，查血HCG：83.8mIU/ml，P;11.05ng/ml,E2:139.72pg/ml,HCY:7.58umol/L，予芬吗通黄片、黄体酮软胶囊、低分子肝素钠等综合保胎治疗。期间动态监测血HCG、P水平。昨日夜间8：00左右患者无明显诱因下出现阴道出血，量多似平素月经，色红，有血块，伴腰酸不适，持续2小时后阴道出血明显减少，仅如厕时擦拭见少量血丝。今日就诊于我院门诊，查血HCG：11471.0mIU/ml，P：28.67ng/ml，妇科彩超：宫内见15*12*7mm壁厚暗区，暗区内未见明显卵黄囊、胚芽，宫腔内见形态不规则不纯液性暗区，范围约16*6mm，双侧卵巢大小，右侧大小25*12mm，左侧；大小27*16mm，形态如常，双侧卵巢内见2-3枚小卵泡，左侧卵巢内见大小15*14mm不纯囊性暗区，周边见环状彩色血流，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI1.1、RI0.78、S/D4.7；左侧：PI1.5、RI0.77、S/D3.8。建议住院治疗，遂由门诊排除新冠肺炎后以“先兆流产？异位妊娠？”收入院。入院时：患者无明显腹痛，腰部酸痛不适，阴道出血量少，仅如厕后擦拭见，无肛门坠胀，无恶心呕吐，无恶寒发热等不适，纳寐可，二便调，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前出现发热，最高体温39.2℃，口服退热药体温可回复正常，咳嗽,伴有咳黄痰,无明显潮热盗汗，无恶寒寒战，外院予抗感染治疗后体温峰值有所下降，但仍有发热，至徐州市中心医院查胸部CT：两肺多发炎症，较2019-05-28片左肺下叶病灶略吸收。左肺上叶空洞，较前片增大，两侧胸腔积液，较前片右侧减少，纵膈内增大淋巴结。现为求进一步诊治至我院就诊，收治入院,病程中，患者无胸闷胸痛，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重无明显下降。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始即胰岛素降糖。目前降糖方案为：“来得时20u ih qn”，始血糖控制尚可，近1月，患者血糖波动较大，频发餐前及运动后低血糖反应，血糖波动于空腹血糖3-10mmol/l左右，餐后2h血糖17-18mmol/l左右。近1月患者感左侧肢体麻木，现感尿频尿急尿痛，伴下腹部坠胀感，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，疲倦乏力，感视物模糊，未感四肢疼痛；小便多，小便中有泡沫，大便干，睡眠差，纳可。近半年体重下降5kg。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前外院行腹腔镜胆囊切除术后出现胸闷、憋喘，端坐呼吸，急诊转入我科，给予改善心肌供血、改善心功能等治疗后好转，2020年5月27日我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段钙化内膜欠规则，偏心70-80%狭窄，中远段弥漫病变，末梢纤细，狭窄60-70%，D1细小开口90%狭窄；LCX近段偏心狭窄80-90%；RCA第一弯内膜欠规则，60%狭窄，PDA近段狭窄80%，TIMI血流III级。植入2.5*18mm火鹰支架一枚至LCX近段病变处，支架无法顺利通过LAD近段病变处。术后经治疗病情好转出院。入院前2小时患者突发胸闷痛，伴乏力、恶心、头晕，由120急诊送入我院，心电监护提示心室率44bpm，血压67/40mmHg，心梗三项示CKMB 16.2ng/ml，TNI 14.2ng/ml，MYO >500ng/ml，考虑“急性心肌梗死 心源性休克”，转入我科进一步治疗。入院时：胸闷、胸痛、乏力、汗出，四肢发冷，面色苍白，头晕，咳嗽、咳黄痰，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，纳寐欠佳，二便不调。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天突然出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，休息可缓解。现症：头晕，耳鸣，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，双目干涩，二便调，无发热，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自昨晚始，诉不适，头昏，双下肢乏力，爬楼后胸闷不适，血压偏高，口服降压药后血压仍控制欠佳，仍有不适，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头昏伴双下肢稍乏力，胸闷不适，急躁易怒，纳寐尚可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突发右侧肢体无力，意识不清，遂送往徐州四院，急查头颅CT示：左侧丘脑出血、破入脑室；两侧额顶叶、基底节区散在梗塞灶。经住院行脑室钻孔引流术、抗感染、营养神经、预防癫痫等对症治疗（具体不详），病情好转出院，后至我院中西医结合治疗，肢体功能再次改善，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时：患者神志尚清，言语不清，对答不能，右侧肢体无力，无恶心呕吐，鼻饲饮食，眠一般，大便一般。舌红，少苔，脉弦。", "answer": "阴虚风动证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前在家不慎扭伤腰部，当即觉疼痛伴活动受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷。当地医院就诊查腰椎X线未见明显异常，予以口服活血化瘀药物，症状未见缓解。今为进一步治疗，患者至我院就诊查腰椎MR:1.L5-S1术后改变； 2.T11、L4椎体新鲜压缩性骨折；L3椎体成形术后表现；L1、2椎体陈旧性压缩性改变；3.L3-5椎间盘轻度膨出；腰部椎间盘变性;4.腰椎退行性变,建议随诊。门诊予以排除新冠病毒感染可能后拟“T11、L4椎体压缩性骨折”收入住院。入院时患者腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，无头晕头痛,无发热咳嗽，无胸闷胸痛,无腹胀腹痛，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便失禁。", "answer": "瘀血阻滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现头晕，行走不稳，自行服用天舒胶囊、脑心通胶囊，症状未缓解，近3天症状加重，发作时伴心慌自汗，恶心干呕，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有心慌自汗、前额及巅顶头痛，左肩疼痛、活动受限，颈项疼痛，纳差，夜寐欠安，二便尚调。舌红，苔薄，脉弦。近1年体重下降10余斤。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午发现左侧肢体活动乏力，左上肢活动不利为著，自测血压180/110mmHg 遂至我院急诊科，予头颅CT排除脑出血，以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，左侧肢体活动乏力，中午暂未进食，二便可，平素睡眠可。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，住院后查骨密度诊断为骨质疏松症，患者长期服用钙片,连续2年于我院行在行咪固达静脉滴注治疗骨质疏松症,后腰部疼痛症状消失。现患者为求再次注射咪固达特来我院就诊，门诊拟骨质疏松症予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食生冷及刺激食物后加重，无肩背部放射痛，偶有有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲一般，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者至我院就诊，查胃镜示胃窦多发粘膜糜烂隆起内镜下治疗 ，予药物治疗（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食生冷及刺激食物后加重，自行服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，自行予药物治疗后症状未见明显好转。现患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食生冷及刺激食物后加重，无肩背部放射痛，偶有有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲一般，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半年前发现头皮左侧有1个粟粒大小灰褐色丘疹，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治。半年来头皮丘疹逐渐增大，丘疹周围毛发脱落，遂至我科就诊，诊断为“日光性角化病、斑秃”，患者要求住院，拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，24-26天一行，3天净，色暗红，经量少，否认有痛经，G3P2。2016年7月取环后出现月经量减少，平素时有腰酸，偶有阵发性小腹隐痛，有生育需求，未避孕1年余未孕，患者2020年6月15日至我院门诊就诊，查输卵管超声造影提示宫腔三维未见明显异常，右侧卵巢不均质包块，双侧输卵管不通畅。6月18日宫腔镜检查提示宫腔部分粘连，患者LMP：2020-06-28，经净后无同房史，现患为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "中气下陷证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前因受凉后出现鼻塞、流涕，头昏，气喘加重，动则尤甚，活动耐力明显下降，咳嗽、咳中量白粘沫痰，无发热，时有左胸前区胸痛，反射后背疼，社区医院予输液治疗，效差，憋喘明显，纳差。昨日至市二院就诊，查心电图示右室大？T波改变，Q-T间期达高界；心脏彩超示右心增大，三尖瓣中-大量返流，重度肺动脉高压，约116mmHg，主动脉瓣增厚，局部钙化，左室舒张功能减低，60%；未治疗；今来我院就诊，为有利于病情，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，胸痛，饮食，睡眠可，大便秘结，小便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴间断便血,色鲜红,量时多时少,初未重视，未予系统治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1999年体检时发现左肾占位，遂于1999年11月5日于徐医附院行“左肾癌根治术”，术后病理示左肾透明细胞癌，术后未行辅助治疗，定期复查。2014年患者复查腹部CT时发现右肾占位，遂行“右肾肿瘤切除术”，术后病理提示右肾透明细胞癌，2015年患者复查时发现双肺多发转移瘤，遂行化疗2周期（具体用药不详），评估疗效不佳，遂于2015至2016年间行3次“肺转移瘤切除术”，术后病理提示为肾癌肺转移瘤，术后复查胸部CT提示右肺上叶小结节，后定期复查，2018-07-30患者行右肺上叶结节伽马刀治疗，过程顺利，恢复可。2019-01-08患者开始口服索拉菲尼靶向治疗，服药10天左右患者出现血压明显升高、蛋白尿、腰背部疼痛、吞咽困难、手足综合征等不良反应，遂停药。2019年3月患者自觉吞咽困难症状较前加重，遂行胃镜检查示：食管溃疡（CA？）、胃底病变性质待定，活检病理示：胃底粘膜慢性炎，食管粘膜慢性炎伴急性炎，鳞状上皮增生，出血伴坏死，部分组织挤压，结构不清。后接受奥美拉唑、康复新等治疗后患者症状好转。患者既往慢阻肺病史多年，近1月来受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘症状加重，于社区医院查肺炎支原体+，为求进一步治疗入我院。入院时：患者咳嗽、气喘明显，痰量少，无明显胸痛、胸闷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，偶有进食哽噎感，食纳欠佳，大小便无异常。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现右侧肢体无力，症状持续不缓解，为求进一步治疗至我院就诊，头颅CT示：1.右枕叶及左额叶脑软化灶；两侧基底节区腔隙性脑梗塞；脑干小软化灶。2.脑萎缩。门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，无肢体抽搐、无头晕头痛、无饮水呛咳，记忆力差，以近记忆为主，饮食尚可，小便尚可，大便干，夜寐尚可。舌质暗，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月13号左右无明显诱因出现右侧肢体无力，当时尚能行走，后患者症状加重被家人送至外院拟以“急性脑梗死”于外院“阿加曲班”治疗,期间患者右侧肢体无力症状时有改善或加重，17号患者突发恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物伴有鼻腔流血，家人随即将其送至我院急诊，急诊完善头颅CT示脑出血，后至我院脑外科脑外科就诊，予药物治疗后现患者仍有右侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：患者神志清，精神一般，言语尚可，右侧肢体无力，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前，无明显诱因下出现发热，体温达38℃，患者在当地医院查胸部CT示两肺炎症，给予抗炎、退热等对症治疗后，效果不佳，仍间断发热。半年前，患者出现胸闷气喘症状，活动后气喘加重，伴有乏力，未予重视，未行任何治疗。今为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“发热待查”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，无咳嗽、咳痰及咯血，无腹痛、腹泻，无头痛，无胸闷、心慌、胸痛。饮食、睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿内阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双下肢浮肿，无肉眼血尿，无发热，未予重视治疗，后双下肢浮肿加重，2019年10月29日至淮北市人民医院住院治疗，查24h尿蛋白定量4.741g、血白蛋白26g/l、血肌酐36umol/l，行肾脏穿刺病理结果示：符合II期膜性肾病伴高血压肾血管改变，抗磷脂酶A2受体抗体（+），予坎地沙坦酯片、呋塞米、肾炎康复片等治疗，症状好转后出院，后患者双下肢浮肿又作，2020.3.2于我院门诊就诊，查ALB24.4g/l、Scr49.2umol/l、尿蛋白/尿肌酐15.42/9691.7约14.0gcr，予强的松30mg qd+他克莫司1mg bid+坎地沙坦酯片1# qd治疗，激素规律减量，2020.3.26他克莫司加量至早2#/晚1#，目前服用强的松3#/4#隔日服+他克莫司早2#/晚1#治疗，尿蛋白定量较治疗前增加，血白蛋白下降，双下肢浮肿加重，现为评估病情及拟静滴环磷酰胺，遂至我科住院治疗。病程中患者尿中泡沫增多，时感乏力不适，无发热、皮疹，无关节肿痛，偶有胸闷，无胸痛，夜间可平卧，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，夜尿2-3次，纳食可，睡眠差。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年4月因无明显诱因出现阴道流血于徐州市妇幼保健院就诊，行宫颈刮片提示为宫颈癌，遂于2018-04-20行“腹腔镜广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检术”，术后病理示：宫颈癌，左右宫旁见癌累及，穹窿、阴道切端、双侧附件未见癌累及，盆腔淋巴结18枚，其中左侧1/8枚、右侧1/10枚见癌转移，腹主动脉旁淋巴结12枚未见癌转移，术后患者于04-30、05-23、06-21行“紫杉醇+顺铂”化疗3周期，化疗期间复查病情稳定，后患者于2018-07-17于徐医附院行盆腔放疗1周期，过程顺利，后定期复查，病情稳定，期间患者于我院门诊行中医中药治疗，2019年7月曾于我院复查，病情稳定。2天前患者自觉腹痛，放射至盆腔，今为进一步治疗入院。病程中患者无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无阴道流血，饮食睡眠可，大小便未见异常，夜寐尚安，近期体重无明显增加或减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉最近1个月来无明显诱因下出现阵发性头晕，1小时左右能缓解，不伴有恶心呕吐，无耳鸣耳聋，室外较室内发作次数多，阳光、灯光刺激下容易发作，言语清晰，四肢活动正常，症状反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕未作，无头痛，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，言语清晰，四肢活动正常，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现腹痛，呈间断性绞痛，疼痛以左中下腹为主，无肩背部放射痛，无黑便及粘液脓血便，无恶心呕吐，无呕血，无发热，伴乏力，患者为求进一步诊治，急诊查胸及上腹部CT示两肺下叶见条索高密度影。胰腺炎影像学征象。建议 结合临床及淀粉酶学检测脾门区小结节影。病程中患者：无头晕，时有心悸胸闷，纳少，夜间因疼痛影响睡眠，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期正常，30天一行，4-5天净，量中等，有痛经，尚能耐受。4月前患者因月经量少在我院就诊，期间查宫颈HPV提示52阳性，兰丁-DNA:未见DNA倍体异常细胞。进一步行宫颈活检术，术后病理：（3点）宫颈粘膜慢性炎，部分腺体鳞化，（6点、9点）宫颈慢性炎，（12点）宫颈粘膜慢性炎，部分鳞形上皮乳头状瘤样增生伴空泡变，部分腺体鳞化，局灶CIN I-II级，建议行P16、Ki67检测。建议行宫颈锥切术。LMP：2020-03-28，,5天净，量色质同前。现患者为求宫颈锥切术，门诊查血常规、胸部CT未见异常，排除新冠肺炎后由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤II级、宫颈HPV感染”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，滴落而下，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕，于社区医院输液治疗，好转出院。3天前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，睁眼不能，视物旋转，恶心无呕吐，头昏，头重如裹，无胸闷，心慌偶作，无胸痛放射痛，无肢体麻木，双下肢乏力,，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，双膝关节疼痛不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。2018年09月患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，行冠脉造影术示：LM无明显狭窄；LAD中段约75-80%狭窄；LCX及RCA未见明显狭窄，于LAD植入支架一枚，术后病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀、倍他乐克缓释片、速尿、螺内酯等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者不慎受凉后出现胸闷不适加重，患者未予重视。12小时前患者于夜间睡眠时出现明显胸闷不适，伴心慌憋喘，端坐呼吸，气短乏力，休息及服用上述药物后，症状无明显改善，遂由家人送至我院门诊就诊，现为求进一步系统治疗，由门诊收入住院治疗。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，气短乏力，轻微胸痛，无放射痛，无咳嗽咳痰，时有恶心反酸，无头晕头痛，纳食较前减少，小便量少，大便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，恶心时作，无呕吐，予当地诊所静脉用药，具体用药不详，症状未见明显改善。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，左侧肢体无力、麻木，行走不稳，不能自行行走，头晕、头昏时作，恶心时作，无呕吐，胸闷、心慌时作，无胸痛、放射痛，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹胀，纳少，夜寐尚可，便秘，小便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现口干多饮，予社区医院查血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，患者一直服用“糖脉康颗粒1袋 tid”控制血糖，空腹血糖控制在9mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在13mmol/l左右。4天前患者突发右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入院治疗。入院时：患者神清，精神可，视物模糊，头晕间作，无视物旋转，无恶心呕吐，时有心慌胸闷，活动后加重，稍有口干多饮，体倦乏力，时感四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐差，小便频，大便调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来常与无明显诱因下出现心慌、黑曚，持续约2-3小时，经休息后可缓解，未予正规诊治，症状时有发作。此次入院前3天与人谈话时突感头晕、黑曚，随即出现心慌，无胸痛、汗出、乏力，无晕厥，无恶心呕吐，经休息后缓解，共发作2次。遂今日至我院就诊，为进一步诊治，收治入院。入院时：时有头晕、黑曚、心慌，无胸痛及其他部位放射痛，无胸闷、乏力、汗出，无晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹胀腹泻，饮食睡眠可，二便可。", "answer": "瘀阻心脉证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现憋闷、心慌，活动过后加重，休息时稍缓解，无胸痛，多次于新沂市人民医院住院治疗，2019-04-17于新沂市人民医院心脏VCT示：左侧冠状动脉开口于冠状窦后方，右侧冠状动脉开口折区。2019-06-11新沂市人民医院24小时动态示：窦性心动过缓，房性早搏，短阵房性心动过速，短阵心房扑动伴传出阻滞，ST-T波轻度改变。症状缓解后即出院，但病情反复，1月前再次加重，当地医院仍建议患者行起搏器植入治疗，遂患者2019-07-02于我科行心脏起搏器植入术，术后患者病情平稳后出院。5天前患者感憋闷、心慌加重，发现左侧颈部小肿块，约黄豆大小，患者未予重视。后肿块逐渐增大，大小约3cm*4cm，伴有压痛，2019-07-12于新沂市人民医院彩超提示左侧颈外静脉扩张伴血栓形成，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷、心慌，稍感头晕，四肢乏力，无明显胸痛，无头痛，无黑矇晕厥，无腹胀腹泻，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎滑倒致伤左膝部，当即感左膝部剧烈疼痛，站立困难，行走不能，膝关节无法活动，休息后不见缓解。送至当地医院就诊，门诊急查X线片示:左侧髌骨骨折。建议手术治疗，患者家属为进一步治疗，遂转来我院，我科检查后，门诊以“左侧髌骨骨折”予收住入院。刻下左膝关节局部肿胀疼痛及活动受限依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经不规则，刻下：阴道出血同月经量，偶有小血块，活动后乏力，气喘，头晕不显，纳寐可，二便调。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，7天前患者因受凉后出现咳嗽气喘加重，动则尤甚，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中咳嗽、咳痰、气喘，无腹胀、腹泻，饮食睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部不适，无明显腹痛，腹胀时作，嗳气不畅，嘈杂不适，无明显反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有胸闷心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便干结难解，需服用“麻仁胶囊”治疗，现大便2日1行，曾至徐州市第三人民医院就诊，予治疗后未见明显好转（具体检查结果及治疗过程不详）。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹部不适，无明显腹痛，腹胀时作，嗳气不畅，嘈杂不适，无明显反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有胸闷心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便干结难解，需服用“麻仁胶囊”治疗，现大便2日1行，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃积热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近几天来，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，兼有肛内肿物脱出肛外,质软,充血水肿,大便3-4次/日，质稀，有粘液脓血便，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突发头晕不适，偶为眩晕，站立不稳，无双眼黑朦，持续时间约数分钟，休息后缓解，患者未予重视，近两日再发头晕，感较前加重，伴有全身乏力、恶心，无头痛、呕吐，无胸闷、气促，无口角歪斜、流涎，无感觉障碍，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“TIA”收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，言语清晰，无口角歪斜，无头晕头痛、无肢体抽搐、无胸闷心慌，纳食可，夜寐安，大小便尚调。舌暗，苔黄腻，脉滑。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，纳可，寐欠安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头晕间作，伴有行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今日晨起患者诉头晕较前加重，伴有恶心呕吐一次，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神差，头晕间作，伴有恶心欲吐，行走欠稳，胸闷，胃脘部不适，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因脑梗塞出现左侧肢体无力，经治病情好转，仍遗留有头晕左侧肢体无力后遗症，行走不便，今为进一步康复治疗，由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语清晰，可简单交流，双下肢活动均无力，左侧重，无法独自行走活动，四肢震颤，有“开关”现象，纳谷量少，大便秘结，寐多。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前因乏力、颈部不舒于外院就诊，查甲功提示FT3、FT4降低，TSH明显升高，诊断为甲状腺功能减退症，予左甲状腺素片补充甲状腺素，定期复查甲功。近半年患者口服左甲状腺素片75ug qd，因疫情未定期复查甲功，自觉乏力明显，食欲减退，胸闷气短，遂至我院门诊就诊，查FT3：3.39pg/ml，FT4: 11.40pg/ml，TSH：0.08uIU/ml，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，乏力明显，时感心慌胸闷，气短，头晕，腰部酸痛，纳谷不香，夜寐欠安，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前受凉后出现左侧面部不自主抖动，症状时轻时重，伴左耳耳部闷胀。今为求进一步治疗，特来我院就诊，予收治入院。入院时神清，精神欠佳，言语清楚，左侧面部时有不自主抖动，左耳耳部自感胀满，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因乏力至当地医院就诊，查甲功提示TgAb、TPOAb明显升高，诊断为自身免疫性甲状腺炎，患者未予重视，未特殊治疗。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，乏力明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕，视物旋转，伴恶心干呕，左下肢肢体不利，行走不稳，体倦乏力，耳鸣，双手麻木时作，纳食可，夜寐差，多梦易醒，小便正常，大便溏薄。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年来反复出现腰背部疼痛，晨僵，伴夜间痛，多为后半夜，服用非甾类止痛药有效，2010年曾用益赛普每周2次，每次25mg，共3月，症状明显改善后停用；曾经多次在我院住院治疗，但一直未规律用药，目前不规律服用塞来昔布，近7月来再次出现腰背部、双髋关节疼痛，夜间翻身困难，伴颈部疼痛，双侧臀区疼痛间作，病程中：否认虹膜炎、口腔溃疡、银屑病、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等疾病，半月前曾经在我科住院治疗，检查排除结核、肝炎、肿瘤相关性疾病，规律应用益赛普治疗共4次，效果尚可，本次住院，为下一步继续规律应用益赛普治疗，特由门诊收住我院我科，入院时：腰背部、双髋关节疼痛，夜间翻身困难，伴颈部疼痛，双侧臀区疼痛，轻度乏力倦怠，无腹痛腹泻，无发热，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便正常。", "answer": "肝肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2017年因口干多饮明显，恶心呕吐、腹痛，于徐医附院就诊查随机血糖28mmol/L，诊为糖尿病，以“糖尿病酮症酸中毒”收住院，期间予胰岛素强化治疗，出院后改为甘精胰岛素皮下注射，格华止口服控制血糖。后于上海六院住院查胰岛功能示胰岛素抵抗明显。1周前患者口渴多饮明显，为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前食辛辣、饮酒后出现大便排出困难，伴粘液血便，无发热，未予治疗。刻下：大便排出困难，1-2日/次，伴暗红色血性粘液，无腹痛，无消廋，纳少，夜寐欠安和，小便如常，舌红苔黄腻，脉弦数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，血常规、心电图无异常，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。", "answer": "肺卫不固证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月17日突发双下肢无力,腰痛,急至徐州二院就诊,诊断为T12-L1椎管内显微组织增生伴出血,经胸椎病损切除术、椎管内畸形血管切除术，术后予以营养神经，减轻水肿，预防感染等治疗。为求进一步中西医结合康复治疗，予“椎管内纤维组织增生”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，双下肢麻木、无力，行走不能，腰痛偶作，饮食尚可，二便正常，夜寐佳。舌暗，苔腻，脉涩。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前，无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，恶心干呕，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，今日凌晨3时症状再发，转身、起床均头晕加重，至三院查颅脑CT示大致正常，输液治疗后症状好转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，否认视物旋转，否认耳鸣，偶有恶心干呕，头部隐痛阵发性加重，头顶为主，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天不慎摔倒致左肘肿痛，活动受限，左肘关节皮肤无损伤，经休息后无缓解，遂今日来我院就诊，查左肘关节正侧位X线示：1.关节退行变。 2.尺骨外侧关节面稍凹陷。 结合临床，必要时CT检查。为进一步治疗，门诊以“左肘外侧副韧带损伤”收入住院。现患者左肘部肿痛，无明显青紫及瘀斑，无皮肤擦伤，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，对受伤经过回忆清晰，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。近期无明显体重下降，睡眠及食纳可，二便尚调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月无明显诱因出现双下肢水肿，未予重视；近1周自觉小便泡沫增多，3日前前自觉晨起眼睑水肿；患者2日前至我科门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，尿红细胞115个/uL，颗粒管型 4；尿蛋白/尿肌酐 3.23/9920.3；肾功能：BUN 5.63mmol/L，Scr53umol/L。血常规：Hb141g/L。为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者眼睑及双下肢水肿，纳食可，夜寐尚安，多梦，大便正常，小便泡沫多，舌淡红、苔薄白，脉沉细，否认口腔溃疡，否认口干眼干。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现胸闷，就诊于我院行冠脉PCI于LAD近端、近中段分别植入支架一枚。2014年8月患者因症状再发入住我科，住院期间行冠脉造影示LM未见狭窄，LAD近端支架前约85狭窄，近中段支架内无狭窄；LCX中段弥漫性长病变，最狭窄90%；RCA中段长病变，最狭窄95%，远端管壁不规则，再狭窄40%，左室后支闭塞。于LAD、RCA病变处分别植入支架1枚。患者长期口服抗血小板聚集药物治疗，患者胸闷憋喘反复发作。半月前患者无明显诱因下再次出现胸闷，伴憋喘，夜间不能平卧，心慌，时有汗出。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，无胸痛放射痛，夜间不能平卧，心慌间作，汗出间作，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便频发，大便干结，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-06-27因胸闷、憋喘，伴面目发黄就诊于徐州市第一人民医院，行胸部CT平扫示：左肺下叶炎可能，双肺小结节，心脏增大；上腹部CT平扫：肝脏饱满，脂肪肝，胆囊炎可能，腹水，双肾周围条索影。上腹部MRCP：门、左支、静脉主干部分右支流空效应消失，提示血流动力学异常，栓子形成、门静脉炎可能，肝右后叶异常信号；胆囊炎；腹水。BNP:12740pg/ml。患者急性左心衰，合并酒精性脂肪肝、黄疸，遂于2018-07-05转至我院继续治疗，予利尿、强心、保肝、抗感染等对症处理后好转出院。后患者间断口服地高辛片，未规律治疗。10余天前患者再次出现胸闷、憋喘，且黄疸逐渐加重，双下肢肿胀明显，2019-03-09于我院门诊查BNP：29727.49pg/ml，考虑急性左心衰再次发作，现为求进一步治疗收入我科。入院时：胸闷、憋喘，不能平卧，夜间明显，黄疸、腹胀，无恶寒发热，无胸痛咯血，无咳嗽咳痰，食欲差，近1周未解大便，小便量少，面唇、四肢末梢紫绀，双下肢重度水肿。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛旁左臀中肿痛，继则肿胀渐加重，未予治疗，遂来本院求治。刻下：左臀部肿胀疼痛，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "热毒炽盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，胃部不适，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕昏沉间作，恶心干呕，心慌胸闷，休息后症状稍改善，现感症状持续未见明显改善，为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有恶心干呕、心慌胸闷，偶有前额胀痛，口角略歪斜，偶有口角流涎，伸舌稍右偏，双手抖动，晨起双手麻木，无恶寒发热，无行走不稳，纳食可，二便正常，夜寐一般，多梦，舌淡紫，苔白腻，脉滑。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年4月因“发现宫腔占位”于徐医附院妇科就诊，于2018-04-09在静脉麻醉下行分段诊刮术，2018-04-16在全麻下行腹腔镜下全子宫+双附件切除术，术后病理示：全子宫+双附件切除标本：子宫：符合平滑肌肉瘤，萎缩性宫内膜，宫颈示粘膜慢性炎，6cm侧输卵管：未见明确病变，卵巢：包涵囊肿5cm。术后未再行淋巴结清扫术，于2018-05-12在放疗科行盆腔放疗1周期。后患者定期复查病情稳定，今为求进一步复查入院。现患者无明显头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常，近期体重无明显增减。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现头晕头痛反复性发作，多次测血压最高达180/90mmHg，规律口服压氏达 1片 qd降压治疗，血压控制差。2天前患者开始出现头晕头痛加重，疲乏无力，伴右侧肢体乏力,右侧嘴角部感觉异常。病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，门诊测血压175/90mmHg，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍头晕头痛，视物模糊，伴右侧嘴角部感觉异常，右侧肢体乏力，时有麻木，行走步履欠稳，稍有心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，无耳鸣耳聋，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可寐尚安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，4天净，色暗红，经量中，夹少许血块，轻度痛经,G0P0。患者有正常性生活1年余，未避孕未孕，近期患者有生育要求，2019-08-12至我院门诊就诊查HSG：双侧输卵管梗阻不通（宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管显影至壶腹部不通，20分钟后复查，盆腔无碘水弥散）。患者LMP：2019-08-21，量色质如常，行经6天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，无腰部酸痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔白腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月查腹部CT发现左肾肿物，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，无腹痛、腹胀，于2018-05-23在徐州市中心医院行全麻下“腹腔镜肾部分切除术”，术后病理示：“左肾”透明细胞癌G1，术后恢复可，术后未行化疗及靶向治疗。术后定期复查，2018年11月复查胸腹部CT示：两肺及纵膈未见明确灶性病变，左肾术后改变，术区低密度，建议随诊；肝右后叶稍低密度结节，较前新发，转移瘤可能，右肾小囊肿。同时查AFP-N88.21ng/ml，建议手术治疗患者拒绝；2019年3月复查腹部CT提示肝脏结节较前稍增大，遂于2019-03-19在徐州市中心医院行“腹腔镜下肝癌根治术”，术后病理示：“肝”肝细胞性肝癌，中-低分化，肝切缘净，胆囊慢性炎伴胆囊壁淤血及结石。术后未行特殊治疗，现患者为求进一步中医中药治疗入我院。入院时：患者无特殊不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血，疼痛不明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便难解，且解不尽,小便正常,纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者受寒后出现夜间咳嗽咳痰，伴夜间阵发性呼吸困难，不能平卧入睡，且呈加重趋势，至市二院急诊就诊，查BNP示1025pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，后因二院床位紧张，故由120转入我院，为进一步中西医结合中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者胸闷痛憋喘时作，呼吸困难，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，无发热腹痛腹胀腹泻，偶有咳嗽咳痰，咯吐白色，心悸怔忡，双下肢轻度浮肿，面色晦暗，纳食较前减少，小便可，大便尚顺畅，便后不爽，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明确诱因出现肢体无力，意识模糊，言语错乱，即被家人送至我院，行头颅CT示双侧大脑半球多发梗塞，脑萎缩，经过治疗后略有好转，患者仍有褥疮，仍有肢体无力、反应迟钝，来我院，予收入院。刻下：患者反应迟钝，认知障碍，四肢无力，瘫卧于床，消瘦，纳差，保留导尿，大便时有失禁。舌暗，苔白，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前出现耳鸣不适，至我院神经内科住院治疗，诊断为脑梗塞，入院后检查发现血肌酐升高，查肾功能：BUN9.4mmol/L，Cr177umol/L，UA486umol/L，24小时尿蛋白定量0.21g。服用金水宝保肾治疗治疗，后多次复查血肌酐值均升高，但变化不大，患者2月前外院行白内障手术，查血肌酐175umol/L，左肾占位，双肾结石，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者小便无不适，无明显泡沫，夜尿0-1次，大便2日一次，偏干，病程中患者无皮疹，无关节肿痛，无口腔溃疡，无发热，无活动后胸闷气喘，无明显口干眼干，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，纳寐安，夜间可平卧。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便。近1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前于当地医院行“血栓外痔切除术”，术后恢复尚可，1月前感肛周肿痛不适，1周前加重，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，偶干燥，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔倒，出现腰背部疼痛伴活动受限，休息后无明显缓解，疼痛进一步加重，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，行影像学检查，结果回示：T11椎体压缩性骨折。为系统治疗，遂经门诊拟“胸椎骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，活动受限，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期应用信必可。3前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，间断痰中带血，无胸痛，尿血，尿痛不适。外院予以药物对症治疗后，改善不明显，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因受凉感冒突然发现右侧后胸部出现少量红斑水疱，伴阵发性刺痛不适。2天前右侧后背自觉疼痛不适，亦出现少量红斑水疱，自行外用药膏（具体名称不详），效果不佳，红斑水疱继续增多，疼痛加重，影响睡眠，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有多年COPD病史，2017年11月底因咳喘加重至徐州三院诊疗，经CT、支气管镜等检查，诊为左肺癌。2017-12-01胸部CT：两肺气肿，右肺上叶慢性病灶；左肺中央型肺癌并支气管播散、纵隔淋巴结转移可能大。2017-12-11支气管镜病理报告：“左肺上叶”考虑鳞状细胞癌。因患者体能状态较差，未行手术及放化疗。2018-2月徐医附院CTA：符合左肺癌伴纵隔多发淋巴结转移表现，左侧上支支气管动脉为肿瘤供血动脉；胃周多发增大淋巴结，转移可能。2018-5开始口服阿帕替尼500mg qd靶向治疗。服药后患者出现乏力、纳差、皮肤剥脱等表现。 其后定期复查，末次复查时间：2019.03.05，查胸部CT：较本院2018-12-02胸部CT比较：1、左肺上叶肿块较前增大，阻塞性肺叶较前明显。2、纵隔内多发肿大淋巴结，较前增大。3、左侧胸腔积液、心包积液。4、左肾上极囊性占位。腹部CT：1.胆囊结石。2.脾大。3.左肾上极囊肿。病情评价PD，予停用阿帕替尼。近2小时患者突发憋喘，为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时，患者憋喘，咳黄粘痰，偶有头晕，时头痛，胸痛，口服盐酸羟考酮缓释片30mg q12h，NRS评分3-5分，无发热，无腹泻、黑便，无腹痛，乏力，大小便正常，纳差，夜寐差。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。社区医院就诊，静滴补液1天，具体用药无法供述，症状未见改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日因受凉后突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，右侧额纹变浅，现为求中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，右侧额纹变浅，右鼓腮漏气、漏水，伸舌略左偏，无舌体麻木，自觉味觉减退，无耳鸣、听力下降，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔黄厚腻，脉滑。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有长期伏案工作史，1周前始无明显诱因出现颈肩部部疼痛伴右上肢麻木,麻木沿前臂外侧至右手示、中指，并出现右手无力，持物不稳等症情，疼痛使患者不能安睡，自觉明显影响日常生活，于外院行颈椎MRI示：C5-6、C6-7椎间盘突出，为求进一步治疗，故在家人陪同下来我院就诊，为进一步明确病情，门诊拟“混合型颈椎病”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现便后出血，色鲜红，点滴而出，伴肿物外脱，自行回纳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛不显，便血色鲜红，点滴而出，便后即止，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年余前发现血肌酐升高伴蛋白尿，2018.2.19-2018.3.7至我科住院治疗，查血肌酐876.8umol/L，规律血液透析至今，3次/周。半月前患者不慎摔倒，无意识不清，无口吐白沫，于我院急诊科就诊查头颅CT未见异常。2天前患者出现双下肢乏力，行走不稳，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎收治入院。入院时：患者面色黧黑，形体消瘦，神清，精神欠佳，左眼眶淤青，左额角有1枚肿块，畏寒，纳寐尚可，无恶心呕吐，无头晕头痛，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，大便正常，无小便。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，在当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出现憋喘加重，咳嗽，无痰,遂来我院急诊就诊，给予对症处理，为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间约7点无明显诱因出现头晕，双下肢无力，站立不稳，休息后未见明显好转，至铜山区张集卫生院诊治，予头颅CT示右侧基底节区小缺血灶，经治疗后仍感头晕，为进一步明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头痛，头晕，视物旋转，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，双下肢无力，站立不稳，轻微耳鸣，听力下降，发病以来饮食暂未进，大便未排，小便尚可。舌质淡紫，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，26日一行，6天净，量中，色红，有血块，偶有经行腹痛。G1P1，工具避孕。患者2年前体检未见盆腹腔异常包块，2019-08-24单位体检，于澳洋华安康复医院查彩超提示腹盆腔可探及大小约21*8.8*24cm巨大无回声区，暗区内可见较多粗密光点及条索样粗光带分隔，可见血流信号，且可测及动脉频谱，子宫受其压迫，显示不满意，平卧位，肝肾隐窝可探及线条样无回声，宽约0.55cm，提示腹盆腔巨大囊性占位伴囊液浑浊，肝肾隐窝少量积液。LMP：2019-08-10，量色质如常。患者为求进一步诊治，由门诊以“盆腔肿物”收入院，入院时：患者神清，精神可，小腹坠痛不适，无阴道出血，无腰酸，纳可，寐安，小便频，大便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始反复出现胸闷心慌不适，活动时明显加重，休息5-10分钟后可缓解，自行服用辛伐他汀治疗，疗效欠佳，上述症状时有发作。今日患者活动时感胸闷心慌再发，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷心慌时作，气短乏力，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现口干多饮，体重下降，自述查血糖升高，未服用降糖药物。近一周来症状加重。目前无降糖方案，自测空腹血糖波动在10-12mmol/L。患者2019-07-01在我院门诊查空腹血糖：9.93mmol/l，餐后2h血糖：24.06mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：口干多饮，头晕时作，体倦乏力，行走不稳，视物模糊，偶感心慌胸闷，纳食尚可，夜寐欠佳，二便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显下降。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2019年3月因咳喘伴咯血住我科治疗，查肺CT1.两肺间质性改变。2.左肺下叶空洞伴壁结节，中等度强化 考虑：新生物。3.左侧胸腔少量积液。4.冠状动脉致密影；后至市四院就诊，肺穿刺活检示肺鳞状细胞癌，建议化疗，患者本人及家属拒绝化疗；1月前患者咳嗽加重，间断咯血，胸痛不适，饮食休息差，气喘不甚明显。我院门诊就诊，予止咳化痰及止血治疗，痰血减少，咳嗽、胸痛仍间断发作，夜间明显，现为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺病、肺癌”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，饮食差，睡眠差，二便正常。", "answer": "肺肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，量多，色红，夹有血块，无痛经。现已结扎，G4P2,半年前患者无明显诱因出现月经量多、经期延长，伴头晕、乏力，2020年02月28日至贾汪区人民医院就诊及住院治疗，查血常规：血红蛋白78g/l，予宫腔镜手术治疗及纠正贫血治疗，术中予放置曼月乐环，症状未见明显好转，LMP：2020-06-20，阴道少量褐色出血，06-26至今未净，6天前患者阴道出血量多，伴心慌、头晕、乏力，手脚麻木，遂至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫内膜回声不均，请结合临床，双侧卵巢未见明显异常（内膜厚7.6mm，回声不均，未见明显节育器声像），血常规：未见明显异常；患者为求进一步系统治疗由急诊拟“异常子宫出血”收住入院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道出血量多，伴心慌、头晕、乏力，手脚麻木，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现左侧肢体无力,于当地医院查头CT示脑梗死,经治症状平稳,遗留左侧肢体无力,为求进一步中西结合康复诊疗遂来诊,门诊拟脑梗死收治入院,入院时患者神清,精神欠佳,左侧肢体无力,左下肢行走拖拽,行走不稳，头晕、头痛，昏沉不适，语言欠利，困倦乏力，记忆力、定向力、计算力下降，左眼视野缺损，憋喘，活动后明显，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无寒战发热，食纳、夜寐尚可，小便频，大便可，舌暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午9点时因摔倒致左侧髋部疼痛，活动受限。为求治疗，遂来我院就诊。门诊经查体以“左侧股骨粗隆间骨折”为诊断收治入院。刻下患者左髋部疼痛依然，活动受限。无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，纳可，夜寐安，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前夜间休息时出现心前区疼痛，无放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，上述症状持续半小时左右自行缓解，后患者未予重视，未就医诊治。半月来上述症状仍反复发作，性质程度同前，与运动无关，夜间甚。2天前19时左右患者上述症状又作，遂至当地医院就诊，查心电图提示窦性心律，T波低平；血常规、心梗三项未见异常。当地医院建议上级医院就诊，故今来我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸痛未做，无头晕头痛，无胸闷，无放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨10时左右（8小时前）无明显诱因下开始反复出现头晕头痛不适，行走不稳，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压170/90mmhg，时有胸闷不适，活动时明显，休息后可缓解，心慌间作，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂来我院门诊随诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT可排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，时有胸闷不适，活动时明显，心慌间作，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食一般，大便干，2-3日一行，小便正常，夜寐欠佳。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4天来憋喘不适，咳嗽咳痰，痰难咳，因患者长期脑梗卧床，交流不便，家属未予以特殊处理。2小时前患者憋喘加重，喉间痰鸣，神志模糊，呼之应答不佳，家人急送入我院急诊，查头颅CT提示脑梗塞，肺部CT提示右肺下叶片状影，患者喉间痰鸣，意识差，心电提示：血氧：90-98%，心率136次/分。建议入ICU抢救。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前因车祸跌倒，背部着地后出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重， 疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院急诊就诊，门急诊予以腰椎CT检查：1、L4椎体压缩性骨折。 2、L5椎体右侧份骨小梁稍紊乱。考虑：血管瘤。 3、腰椎退行性变。建议：MR扫描；骶尾椎CT示：尾2椎体骨折。为进一步治疗，由门诊拟“腰椎压缩性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰骶部疼痛伴活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近1周症状明显加重，自行用药后无缓解，出血，疼痛明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便难解，且解不尽,小便正常,纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前每于活动时反复出现胸闷痛，位于左胸部，休息5-10分钟后可缓解，曾多次在外院住院诊断为“冠心病”，查CTA示冠脉狭窄（具体不详），予对症治疗后好转出院，长期服用阿司匹林、他汀、倍他乐克等药物治疗，胸闷痛症状时有发作。2天前患者夜间感右侧胸痛明显，前胸连及后背，含速效救心丸数分钟后自行缓解，今日患者胸闷痛症状再发加重，左前胸连及左背部，自行含服速效救心丸后症状稍缓解，急来我科门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛时作，心慌乏力，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有甲硝唑、注射用磷素钠静滴抗炎对症治疗，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现胸闷憋喘不适，伴双下肢水肿，2019-7-8曾于我科住院治疗查：心脏彩超：1.左心、右房增大 2.二尖瓣退行性变伴轻度反流3.主动脉过瓣血流速度加快 4.升主动脉增宽5.主动脉瓣退行性变伴中度反流6.三尖瓣轻度反流 7.轻度肺动脉高压8.EF减低 49%。9.左室舒张功能减低。胸部CT：1.两肺轻度间质性改变。2.心影增大，少量心包积液，心腔及大血管密度减低（考虑贫血）。3.冠状动脉、主动脉瓣区及二尖瓣区钙化影。4.右肩关节间隙狭窄，局部融合，肱骨头下方多发结节状骨性密度影。5.考虑左侧多发陈旧性肋骨骨折。建议：结合临床。腹部彩超：双肾慢性损害声像 胆囊壁毛糙 肝胰脾未见明显异常。HOLTER窦性心律，房性早搏828次，室性早搏156次，左心室肥大伴复极化异常，SDNN64。2019-7-16行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近段50%狭窄，血管扩张；LCX血管扩张，未见明显狭窄；RCA细小，未见明显狭窄，TIMI血流3级。经治症状缓解，规律服药利尿剂、倍他乐克、他汀等药物。1天前无明显诱因下出现胸闷憋喘加重，活动后明显，无胸痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰等不适，现为求进一步系统诊治，遂就诊于我院，由门诊收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，无胸痛汗出，发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀等不适，纳寐尚可，二便正常。", "answer": "心肺气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复解粘液脓血便，大便每日4-5次，伴有里急后重感，无明显腹痛，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，患者2020年3月于徐州市第三人民医院就诊，查电子肠镜示溃疡性结肠炎（待病理），病理示“直肠”中度慢性炎伴糜烂。予“美沙拉嗪1片口服tid”后症状时有好转。后患者至我院就诊，予加用“奥替溴铵及凝结芽孢杆菌”口服后，现大便日行2次，时夹有粘液脓血，伴立即后重感明显。现患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：解粘液脓血便，大便每日2-3次，伴有里急后重感，无明显腹痛腹胀，无恶心、呕吐，无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳食尚可，睡眠可，小便正常，舌红苔白腻，脉细。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕伴记忆力减退，今为进一步治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，近期记忆力减退，头昏沉不适，饮食尚可，二便正常，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善。2天前受凉后，出现发热，最高体温37.8度，阵咳，咳白痰，尚能咳出，伴有气喘明显，动则喘促，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "肺肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现腹胀，纳谷减少，后至我院门诊求治，行胃镜示：贲门粘膜粗糙、胃溃疡（A2期），十二指肠球部溃疡（A1期），病理：（贲门）送检极少许表浅粘膜上皮慢性炎，（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂。为求系统诊治，复诊时，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，腹胀间作，纳谷减少，无明显胃痛，无明显嗳气、反酸，二便尚调，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现行走不稳，反应迟钝，双下肢乏力，于家中摔倒1次，臀部着地，无明显头晕，无黑曚晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛心慌，休息后上述症状未见明显缓解，遂就诊于当地医院，予查头颅CT示：多发腔隙性脑梗塞，部分软化。老年性脑改变，腰椎X线片未见骨折征象，现患者为求进一步诊疗，至我院门诊就诊，由门诊拟“脑梗死”收入我科。入院时：患者行走不稳，反应迟钝，双下肢乏力，无明显胸闷憋喘，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无黒朦晕厥，无耳鸣，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因，出现背及双肩疼痛，活动受限，床上翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，行胸柱MRI检查，结果回示：T5、T6椎体新鲜压缩性骨折，胸椎退行性变。现为系统治疗，遂经门诊拟“胸椎骨折”收治入院。刻下患者背部及双肩疼痛依然，活动稍受限，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，予以抗炎治疗，未见好转，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，未予重视。近1月来患者头晕症状反复发作，血压时有波动，最高血压200/110mmhg，自服缬沙坦氨氯地平片1片 qd治疗，血压控制欠佳。今日晨起患者感头晕明显加重，伴耳鸣，偶有心慌，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，至门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经不规则，7/20-60天，量中等，色红，无血块，轻度痛经，G0P0，未避孕。2019年7月19日患者因生育要求至我院门诊就诊，予查HSG示：双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，盆腔炎？后予行宫腔镜示：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎；诊刮病理示：增生期样子宫内膜，部分息肉样增生；建议患者住院行手术治疗。LMP2019-08-21，量色同平素，经净后3天，否认性生活；现患者为求进一步手术治疗，遂由门诊拟“输卵管积水、子宫内膜息肉”收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检时发现血糖升高，于徐州市中心医院诊断为2型糖尿病。曾口服二甲双胍缓释片降糖，5年前因出现肝损伤停用，改为胰岛素降糖至今，目前降糖方案：“长秀霖24U 22：00皮下注射、优泌乐早12U晚8U餐前皮下注射，拜糖平50mg tid”，血糖控制不达标。病程中，曾因肢体麻木、肌电图异常诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物稍模糊，双手麻木，右耳听力下降，双下肢时有抽搐，近1年体重上升5kg，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便偏干，2-3日一行。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年反复出现心慌不适，活动时明显，休息后能自行缓解，未正规治疗。前天在汉王镇医院检查，心电图提示室性早搏，今晨出现症状加重，发作较前频繁，情绪激动后亦可诱发，偶有头晕不适，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，遂至我院门诊，为进一步诊治，拟“心律失常”收住入院。入院时：患者仍时有心慌不适，倦怠乏力，纳可，大小便尚调，夜寐尚安。", "answer": "瘀阻心脉证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟至数十分钟，休息后可缓解。无气短、乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无心慌汗出，患者未予重视。4天前患者感胸闷痛发作加重，自测血压“200/110mmHg”，稍有头晕头痛，遂今日至我院就诊，患者为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、胸痛，时作时休。无心悸气短，无心慌、乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03发现左足第二趾内侧，发现一枚黑痣，破溃后不愈合，初未予重视，2017-07至我院皮肤科门诊，切片提示恶性，2017-07-29于复旦大学附属肿瘤医院行“左足恶性黑色素瘤”手术治疗，术后病理示（2017-07-28复旦大学附属肿瘤医院）：（左足第二、五趾）肢端雀斑样恶性黑色素瘤伴溃疡形成，Clark分级Ⅳ级，Breslow厚度约3.3mm，部分区见多量炎症细胞浸润及纤维组织增生。跖骨组织、切缘及基底未见肯定肿瘤累及。（左腹股沟痣）基底细胞乳头状瘤，大小最大径0.8cm，切缘净。左侧腹股沟淋巴结（3/12）未见转移瘤。（Cloquet）淋巴结（1/2）见肿瘤转移。2017-10渐出现左侧下肢及会阴部水肿，至徐州医科大学附属医院予“紫杉醇脂质体”化疗2次，具体用药不详。2018-08至徐州医科大学附属医院查盆腔MR示：骶椎、左侧髋臼、右侧坐骨转移可能。予“紫杉醇脂质体+PD-1单抗”联合治疗（具体方案及计量不详）。2018-07开始口服阿帕替尼治疗至今。2018-09-20起行紫杉醇270mg iv.gtt d1 +PD1 140mg d2治疗1周期。2018-10-16行PD1 200mg d1+紫杉醇270mg iv.gtt d2治疗1周期。2018-11-12、2018-12-06、2018-12-29行紫杉醇270mg iv.gtt 化疗3周期，毒副反应可耐受。2019-01-03患者开始反复出现抽搐，表现为双眼上翻，四肢僵硬强直，抽搐持续约3-5分钟后出现昏睡，休息40-50分钟后自行缓解，无口吐白沫，清醒时无四肢活动障碍，无大小便失禁。今至我院进一步治疗。目前患者一般情况可，无呕吐、腹泻，无肢体活动障碍，纳可，夜寐安，大小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者九年前无明显诱因间断出现腹胀、纳差、乏力、纳差，劳累、受凉后症状加重，无发热、腹痛、身目黄染、恶心呕吐，行腹部B超示肝硬化，期间并发上消化道出血、肝硬化腹水，予抑酸、止血、保肝对症治疗后症状改善2016年北京302医院肝穿刺检查提示肝细胞巢边缘见小胆管增生，多量胶原组织增生，建议排除原发性硬化性胆管炎，2017年01月入住解放军302医院，出院诊断：1、原发性胆汁性肝硬化重叠自身免疫性肝炎合并腹水2、酒精性肝损害3、非萎缩性胃炎4、胆囊结石5、胆囊息肉6、胆囊炎7、脾切除术后8、肾囊肿，经保肝、降酶、改善微循环、营养支持等对症治疗后症状改善，患者一周前腹胀、纳差明显，今为求中西医结合进一步治疗再来我院，门诊遂拟自身免疫性肝病收入我科。近期患者腹胀、乏力，饮食一般，大便偏稀，无意识障碍，无身目黄染，无胸痛、心悸，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便色黄，量少，近期无明显消瘦。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/30-37天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G4P0（2019年间孕3月胚停清宫1次、生化妊娠1次、自然流产1次，2020年3月孕40天左右自然流产1次）。患者末次月经2020-8-27，5天净，量色质如常，09-30日患者月经自测尿妊娠阳性，后至我院门诊查血HCG：178.2mIU/ml、P：33.45ng/ml、E2：377.01pg/ml，患者既往有4次不良妊娠史，患者要求保胎治疗，签字后门诊予达芙通20mg bid，低分子肝素钙5000IU qd皮下注射等保胎治疗，后因患者为系统治疗于我科住院保胎治疗，经治疗症状好转后出院，2小时前患者诉下腹隐痛伴腰酸，结合患者病情，建议住院治疗，遂由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院。入院时：患者无阴道异常出血，小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经4年，绝经前月经尚规律，28-30日一行，3-4天净，经量中等，中度痛经，G2P2，均顺产。绝经后无异常阴道出血及阴道排液史。自诉绝经前体检查彩超提示宫腔占位，行诊刮术，病理提示良性（具体报告未见）。1月前于大许镇医院查彩超提示宫腔占位（具体报告未见），建议上级医院就诊，05-13于我院就诊，行宫腔镜检查：宫颈息肉、宫颈息肉样增生，宫腔占位，考虑粘膜下肌瘤可能不除外，建议手术治疗，今日患者为求进一步治疗就诊于我院，遂由门诊排除新冠肺炎后以“宫腔占位、宫颈息肉”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道无出血，下腹隐痛伴腰酸，偶有下坠感，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳欠可，寐欠安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，自诉时有干呕，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便2-3日一次，大便质粘，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，肛门周围瘙痒,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前因受凉后出现咳嗽、咳中量白粘痰，有泡沫，伴胸闷气喘，无发热，无胸痛，社区医院输液及自服药物效果欠佳。门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。发病以来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，胸闷、心慌阵作，行走欠平稳，心悸时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，未予重视，症状时有反复，5天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷、心慌时作，心悸阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐欠佳，夜尿频，大便尚可。", "answer": "痰浊内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走不能，伴有失语，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州三院就诊，查头颅MR示：右侧颞叶大面积脑梗死，大脑中动脉闭塞可能。住院经对症支持治疗，患者肢体活动较前改善，行走尚稳，仍遗留失语。今日患者症状较前加重，今为求进一步中医综合治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走尚稳，运动性失语，胸闷心慌间作，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因体重下降，查血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物（具体不详）。10年前开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“德谷胰岛素30 ih qn，门冬胰岛素 早8u 中8u 晚8u ih 餐前五分钟”,血糖波动于空腹血糖 5-8mmol/l。2年前患者感下肢麻木、针刺样疼痛,近1周下上述症状加重，为求进一步明确诊治入住我科；病程中患者口干口苦多饮多尿症状不明显，视物模糊,大便干，小便可，纳眠可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者无明显诱因下出现腹痛腹胀时作，呈间歇性加重，伴呕吐1次，呕吐物为胃内容物，大便难解，患者至我院就诊，为求进一步系统诊治，收住入院。入院时患者：腹痛腹胀时作，呈间歇性加重，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，大便数日未行，矢气少，口干，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，头晕偶作，无心慌胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌红苔白，脉弦细，近期体重轻度降低。", "answer": "气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突然出现头晕头昏间作，伴有行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕，行走拖沓，言语尚清，时有心慌，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20余年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，无胸痛，无肩背放射，心慌，无汗出，就诊于北京阜外医院，诊断为冠心病，行CABG术（具体不详）。2009、2017于徐州市中心医院行支架植入术（植入三枚支架，具体不详）。患者近年来因皮肤反复出现瘀斑，停用拜阿司匹林片，因出现心动过缓，停用倍他乐克治疗，目前服用阿托伐他汀钙片调脂稳斑，芪疠强心胶囊、稳心颗粒改善心肌供血等治疗，但仍反复因胸闷心慌住院治疗。1月前患者无明显诱因下再次出现胸闷憋喘，伴心慌汗出，活动后加重，双下肢及双手部凹陷性水肿，今日患者至我院门诊就诊，排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷憋喘间作，活动后加重，心慌，汗出，无黑曚晕厥，无胸痛腹痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食尚可，夜间小便频繁，大便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前由不明原因出现头晕间作，在当地医院就诊，经过治疗头晕略减轻，昨日起自觉头痛不适，今日仍未缓解，来我院门诊，检查颅脑CT：右额叶占位性病变？，肺部CT：未见新冠肺炎等表现，门诊以“头痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛不适间作，饮食一般，二便尚可，夜寐差。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月时体检时发现血CA199水平升高,未予特殊重视,2018年11月于我院复查CA199:435.45u/ml，CEA：10.26ng/ml，CA153:35.67U/ml，患者遂于2019年2月于徐医附院就诊，入院后查CA199：217.4u/ml,CA50：90.85IU/ml，CA242：122.2IU/ml,排除禁忌后于2019-02-19在全麻下行“普惠尔氏术：根治性胰十二指肠切除术”，术后病理示：根治性胰十二指肠切除术后标本，（胰腺）腺癌，符合导管腺癌（中分化），侵犯周围胰腺组织，肿瘤大小：1.5*1*0.8cm，神经周围侵犯，未见明确脉管侵犯，胃切端、十二指肠切端未见癌累及，胰腺断面及胆总管切端未见癌累及，胃小弯淋巴结未见癌转移（0/2)，第8组淋巴结未见癌转移（0/1)。术后恢复可，未予特殊术后辅助治疗，患者好转出院。术后复查CA199(2019-04-28):34.40U/ml，后定期于我院复查，并口服中药汤剂，CA199水平一直轻度升高，近1周来患者自觉胃部反酸不适，为求进一步治疗入我院。入院时，患者诉乏力，偶感上腹部隐痛，进食后明显，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无腹胀，食欲差，饮食不香，食纳可，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年前出现右侧肢体乏力，活动欠利，于我院住院治疗，症状好转后出院，遗留右侧肢体乏力，言语稍欠清，1周前患者自觉肢体乏力症状较前加重，为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧肢体乏力，右下肢活动欠利，言语清晰，无肢体抽搐，无头晕、昏沉，无恶心呕吐，食纳可，夜寐安，二便调。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，当时予当地医院诊断为脑梗塞，曾在我科住院治疗，经治疗好转后出院，出院后症情时有反复，3天前患者症情较前加重，现患者现患者为求进一步明确诊疗遂由闷着收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，恶心无呕吐，胸闷时作，活动后明显，夜间能平卧，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后出现胸闷喘憋气促,无胸痛放射痛,无心慌自汗,无咳嗽咯痰,无腹胀腹泻腹痛,患者来我院住院治疗,住院期间查冠脉造影示:LM未见明显狭窄，LAD近中段30-40%狭窄，间隔支开口狭窄约80%，血管细小；LCX未见明显狭窄；RCA近中段管壁不规则，狭窄40-50%，远端未见明显狭窄，TIMI血流III级。予利尿减轻心脏负荷，抗血小板、稳斑调脂等治疗措施后好转出院。1天前患者胸闷喘憋气促症状又作，性质程度同前，遂至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷喘憋气促，端坐呼吸，无胸痛放射痛,无心慌自汗,无咳嗽咯痰,无腹胀腹泻腹痛,纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不慎从高处跌落摔伤，当时即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，右手腕部疼痛，掌部开放性伤口伴出血，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：腰椎骨折；右侧掌腕部异物。故建议患者住院系统检查治疗，经急诊予头面部开放伤口清创缝合后，拟“腰椎骨折”收治入院。刻下患者腰背部、头面部、右手部疼痛依然，不能活动，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前因体检因发现血糖升高，间断应用盐酸二甲双胍、诺和锐、诺和灵N等药物治疗，一直未予正规诊疗，平素未监测血糖、血压，2015年3月于我院住院治疗，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭，予保肾排毒降压降糖等综合治疗，病程中有反复出现双下肢水肿，2015年10月因浮肿不能平卧入院治疗，诊断为心力衰竭、心功能IV级，予强心、利尿消肿、改善循环、减轻心脏负荷等治疗后好转出院，出院后自行停药，后因浮肿加重、少尿、夜间不能平卧多次于我科住院治疗，后又因反复胸闷憋喘浮肿多次于我院心内科住院治疗，2017年1月因重度浮肿、憋喘、少尿行血液透析治疗，胸闷憋喘情况缓解，后血肌酐升高至737.27umol/L，尿量极少，予规律性血液透析治疗（目前2周5次透析），2017年2月至外院行左上肢动静脉瘘成形术。1周前后背红肿疼痛伴溃脓，皮肤科诊断为“痈”，予金黄膏外敷治疗无好转，3天前患者右足第一足趾关节疼痛，外敷膏药不能缓解，今至我科为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者有乏力倦怠，胸闷气短，无胸痛，夜间不能平卧，纳差，夜寐欠安，小便量极少，大便正常。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，半月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血频繁，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前活动后出现胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状能缓解，未予重视，未就医诊治。3月来患者胸闷症状仍有反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下胸闷又作，性质同前，程度较前加重，伴气促，不能平卧，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，患者自觉休息后症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷气促，不能平卧，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。", "answer": "心肺气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血色鲜红，量少，肛周瘙痒不适，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热，纳可，夜寐安和，舌红，苔白，脉弦。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年10月无明显诱因出现双手多关节伸侧面散在红斑，11月出现颜面部皮疹，自诉口服强的松10片qd，后减至1片qd，2017年4月6日至徐医附院皮肤科，查抗ds-DNA、ANA、抗组蛋白抗体均阳性，后转至风湿免疫科，查RBC2.52×1012/L、Hb 74g/l，抗双链DNA抗体 200.0IU/ml,抗核抗体 4.60，蛋白尿2+、隐血+，低补体，诊断为“系统性红斑狼疮”，予强的松、硫酸羟氯喹、白芍总苷等治疗，出院后予甲泼尼龙4片qd、硫酸羟氯喹0.1g tid、白芍总苷0.6g bid治疗；2017年11月23日因双下肢浮肿至徐医附院住院，予环磷酰胺冲击（剂量不详），出院后予强的松早10片，晚4片（每周减少1片），白芍总苷2粒bid，羟氯喹2片bid，贝那普利1片qd治疗，2018年1月至6月予环磷酰胺治疗，累及5.8g，6月停用环磷酰胺改吗替麦考酚酯2片tid，2019年3月出现全身浮肿，自服强的松早10片晚4片，吗替麦考酚酯2片bid治疗。4月在我院行肾脏穿刺术，北京协和医院肾脏病理结果回示：符合狼疮性肾炎IV-G（A/C）合并V型，治疗分别于3-27行甲强龙500mg*3天、4-12行甲强龙160mg*3天、4-20行甲强龙160mg*3天，联合环磷酰胺0.6g*3次（分别于4.1、4.16、4.23)+他克莫司1mgqd治疗，之后因出现血肌酐升高，停用他克莫司，静滴环磷酰胺0.6*4（2019.5.16、6.1、6.21、7.12），环磷酰胺已累计4.2g，强的松4/3粒qod已服用半月，本次入院为第8次应用环磷酰胺诱导缓解治疗，入院时：患者颜面及双手散在陈旧性皮疹，库兴面容，尿中多泡沫，颜面部及双下肢无明显水肿，无发热，无咳嗽咳痰，乏力倦怠，纳寐尚可，二便基本正常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2010年初无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，2010.1.30-2010.3.1曾经在二院住院治疗，入院后检查发现大量蛋白尿、低蛋白血症，伴高血压，诊为“肾病综合征”，予强的松95mgqd始服用，渐减量使用，并配合洛汀新10mgqd及黄葵胶囊治疗，经治疗患者症状渐消失，出院后患者停用所有药物，曾经在2012.1.12-2014-6我科多次住院治疗，出院后患者停用激素后容易出现病情复发，激素加量后病情可以缓解，出院后停用激素2年余，1月前患者再次出现眼睑、双下肢等全身浮肿，伴腰酸痛，乏力、纳差，小便量少，大便稍干，体重增长约8Kg，为求进一步系统诊疗，特由门诊收住我院我科，入院时：眼睑、双下肢等全身浮肿，伴腰酸痛，乏力、纳差，小便量少，大便稍干。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现大便不成形，2-3次/天，颜色正常，偶见粘液附着，无肉眼脓血，排气减少，食欲尚可，无嗳气反酸，曾行电子结肠镜示结肠多发息肉，病理示乙状结肠粘膜腺瘤性息肉，横结肠粘膜腺瘤性息肉。一个月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，无嗳气，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便尚调，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者去年3月底因“贲门癌术后化疗后”于外院常规治疗，药物治疗过程中突发进食后眩晕、呕吐，予倍他司汀等药物改善微循环治疗效果差。后至二院神经内科就诊，查前庭功能检查提示双侧前庭功能麻痹。对症治疗后病情有所缓解。但仍时有进食后眩晕。2天前患者眩晕加重，发作频繁，伴有腹部胀痛，双下肢肿胀，今由家人送至我院。门诊为系统治疗收入院。刻下：患者神清，精神萎靡，言语清楚，对答切题，阵发性眩晕，视物旋转，伴有恶心、泛酸。胸骨柄后烧灼痛，头部昏沉不适，每次多于进食后发病，无心慌、胸闷，无汗出，双下肢肿胀，饮水不呛，纳谷差，泛酸，右腹部隐痛，排气少，夜寐差，小便畅，大便干燥。舌胖，舌苔白腻，脉濡滑。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019.11.09，无明显诱因下，突然出现右半身无力，伴言语不利，于徐州市中心医院拟“急性脑梗死”收治入院，经治好转，至我院进一步中西医康复训练，右侧肢体无力改善，可独自短距离行走，仍有步态异常，舌体麻木，今晨自觉右侧肢体无力加重，为求进一步治疗，再次入院。入院时：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体无力，右上肢可抬举过头，抓握欠佳，可短距离独自行走，言语清晰，舌体麻木，大小便尚可，饮食睡眠尚可，舌暗红，苔薄白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无发热，于外院就诊，查胸部CT示肺间质改变（未见报告，自述）。期间未予重视及治疗。2019年7月至矿物集团就诊，查胸部CT示两肺间质纤维化，肺气肿伴轻度感染。左肺下叶实性微结节。ANCA三项：未见异常，诊断“特发性肺间质纤维化”。予抗感染、化痰等对症支持治疗，症状稍有好转，出院后南京市鼓楼医院就诊，予吡啡尼酮抗肺纤维化治疗，起始剂量2粒 tid po，目前加量至6粒 tid po维持。目前吡非尼酮治疗3月。患者仍有咳嗽咳痰，时有活动后气喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“特发性肺纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年因左侧阴囊内分泌癌至中国人民解放军总医院手术治愈，术后恢复可。患者2011年无意中发现左侧腹股沟中分可扪及一直径约 1 x0.5 cm质软结节，无搏动感，局部无明显压痛。当时不伴潮热，盗汗、畏寒、发热、恶心、呕吐等不适。因自觉症状不明显当时未予重视，此后3年内，自觉上述包块大小无明显变化，但质地逐渐变硬，局部压痛明显，于2014-3-24在徐州市第一人民医院行超声检查，提示左侧腹股沟低回声包块。再次至中国人民解放军总医院住院治疗，排除手术禁忌于2014-04-22硬膜外麻醉下行左侧腹股沟肿物切除术，术程顺利，术后病理示：（左腹股沟肿物上方、下方）增生的纤维结缔组织及脂肪组织内见神经内分泌癌浸润，结合病史及免疫组化结果符合神经内分泌癌腹股沟转移。免疫组化示：CgA(+),Syn(+),CD56(-),CK7(-),Ki-67(+ 2-5%),CK5(-)。术后定期复查，病情稳定。2015-10-11在我院查彩超：左侧腹股沟区多枚低回声包块，边界清晰，最大13*10mm。2015-12-23复查彩超提示：左侧腹股沟所见多枚低回声，最大15mm×10mm，刀口下方见两枚低回声，较大5.7mm×5mm，内部回声不均，边界不清。右侧腹股沟未见明显肿大淋巴结回声。患者门诊口服中药治疗，2016-10-24至北京大学肿瘤医院复查PET-CT提示双侧腹股沟淋巴结大。定期至我院复查、中成药中药治疗，2017-07-17患者复查双侧腹股沟彩超：双侧腹股沟多发肿大淋巴结（双侧腹股沟皮下见多枚低回声结节，见皮髓质结构，右侧最大约29*9mm，左侧最大约22*7mm）,结合临床。2018-12-18复查彩超提示腹股沟淋巴结较前略缩小。现患者为求进一步治疗收治入院，入院时：患者一般状况可，食欲正常，二便调，夜寐安，体重无明显变化。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷痛不适，伴心慌气短，情绪波动时明显加重，每次持续时间不等，休息后可缓解，未予重视。2018年至徐州市中心医院查冠脉CTA未见明显狭窄（具体不祥），未予特殊处理。近1周患者自觉胸闷较前明显加重，伴心慌气短，夜间胸闷明显，情绪波动后加重，无明显胸痛及放射痛，无汗出，无恶心呕吐，可自行缓解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷间作，心慌气短，喉间痰多，腹胀，无明显胸痛及放射痛，无汗出，无头晕黑矇，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，夜寐差，小便尚调，时便秘。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前与他人发生冲突伤及颈部，致颈部疼痛活动受限，伴头晕头痛，受伤过程中意识清楚，急至市四院就诊，查颅脑、颈椎、胸部CT：颅内未见明确血肿及挫裂伤，寰椎后弓骨折，两肺多发炎性病变，不符合病毒性肺炎影响改变，所见脂肪肝，予头颅、颈椎外固定支具固定，并予预防感染、活血化瘀等对症治疗。今日患者为求进一步治疗我院就诊，门诊拟“寰枢骨折”收入住院。刻下患者一般情况可，偶有头晕头痛，无发热咳嗽，颈部疼痛、活动受限依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者受凉感冒半月后出现活动后胸闷痛症状，症状反复发生，胸痛症状每次持续10余分钟，休息后缓解，呈针刺样疼痛，位于心前区，曾于徐州市中心医院及徐医附院就诊（具体不详），现患者症状仍反复发作，今日于我院就诊，查新冠肺炎核酸可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛放射痛，时作时休，气短乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，纳少，二便尚调，夜寐梦多。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突发心慌胸闷，稍感憋气，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉上述症状休息后能好转，当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状仍有反复发作，性质程度同前。今日患者无明显诱因下心慌胸闷又作，性质同前，上述症状持续不解，伴剑突下疼痛，遂来我院急诊科就诊，急诊查心电图：房性心动过速，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌胸闷，稍感憋气，剑突下稍感腹痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现便后肛门坠胀不适,无便血,未予治疗，近日来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉8个月前开始反复出现胸闷气短不适，于当地医院就诊，考虑“冠心病”可能，口服“阿司匹林100mg qd”治疗，诉症状反复。1周前患者感寒后出现胸闷气短较前明显加重，胸痛隐隐，常感左肩甲部沉重疼痛，双上肢麻木乏力，咳嗽咳痰明显，时感头晕头昏，每次持续半小时左右，休息后可有改善，于当地医院住院治疗，查肌酐偏高，遂予“波立维75mg qd、辛伐他汀10mg qn、倍他乐克25mg tid”等保守治疗，但胸闷气短改善不著，咳嗽咳痰时作，时感反酸烧心。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神尚可，诉略感胸闷气短不适，稍感胸痛，咳嗽时作，头昏沉不适，无头痛，无恶心呕吐，无明显发热，咳痰不显，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安。患者下肢截瘫，二便不自知，诉大便常用开塞露通便。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经平素周期尚规则，27日一行，7天净，量多，无痛经。G3P1，工具避孕。LMP：2019年7月，具体不详。近1周因劳累后出现腹痛伴腰酸、腰痛症状，伴乏力感， 经休息未见明显缓解，昨日腹痛加重，遂来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显。患者近几日外感风寒，现鼻塞流清涕，牙龈肿痛，咽喉疼痛，咳嗽咳痰等不适；患者平素偶有咳嗽后漏尿及同房疼痛，现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，鼻塞流清涕，牙龈肿痛，咽喉疼痛，咳嗽咳痰等不适，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现时有头晕，跌扑，短暂昏迷，曾于门诊诊疗，外科清创作。现头晕又作，颈项部疼痛，伴左手麻木，无恶心呕吐，症状呈进行性加重，自行药物口服（具体不详）症状未见缓解，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收入院。入院时见：患者头晕头胀，颈项部疼痛，左手麻木，皮肤瘙痒，咳嗽咯痰，气短乏力，无寒热，食纳可，夜寐差，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年来每于受凉及季节交替时出现咳嗽、咳痰，偶有气喘，曾反复呼吸科住院治疗，每年发作时间超过3月，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张”，予以对症治疗后改善。1周前受凉后出现体温升高，最高体温38.3℃，自服退热止咳化痰药物后体温3天降至正常，但仍有咳嗽阵作，咳白痰，胸闷憋喘，活动后加重，为进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：1.慢性支气管炎、支气管扩张伴感染、肺气肿。 2.左肺下叶蜂窝状改变，大致同前（2020-05-26）。 3.纵隔多发增大淋巴结影。 4.食管裂孔疝。 5.两侧多根肋骨陈旧性骨折表现。血常规正常； 门诊以“喘病”收入我区住院系统治疗。病程中，无头晕，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三日前无明显诱因出现呕吐，伴上腹部疼痛不适，口服藿香正气丸、吗丁啉、柴胡滴丸等对症治疗，病情无明显好转，遂至当地社区医院，查血常规示炎症，予静滴头孢、炎琥宁等对症治疗，病情明显好转，后患者觉身黄、目黄，伴小便黄，病情呈进行性加重，遂至我院门诊就诊，查ALT 356U/L，AST 93U/L，GGT 345U/L，TBIL 57.7umol/L，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟黄疸待查收住入院。病程中患者身黄、目黄，上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、呕吐，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，小便黄，大便困难，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胆湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往2018.03因反复胸闷痛，至徐州中心医院诊断“急性ST段抬高型心梗”并行PCI术，住院时发现Scr 124.3umol/l，BUN 8.64mmol/l，尿蛋白3+，予黄葵胶囊、百令胶囊治疗，2019.03复查Scr 128.3umol/l，BUN 12.04mmol/l，予黄葵胶囊、百令胶囊、金水宝治疗，后患者血肌酐波动在171-208umol/l，近7日患者双下肢浮肿间作，乏力倦怠，小便泡沫多，夜尿次频，现为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者神清，精神可，双下肢浮肿，按之凹陷，小便泡沫多不易消失，夜尿5-6次，行走时胸闷憋喘，有夜间阵发性呼吸困难，双足麻木有踩棉花感，纳食尚可，大便正常，无皮疹，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无口腔溃疡。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年因“上腹部隐痛不适”就诊于徐州市二院，胃镜示：胃占位，病理示：低分化腺癌，2017-05-24行腹腔镜下探查+根治性全胃切除术，术后病理示：胃低分化腺癌，侵犯胃壁全层，肿瘤大小：9.5*7.5*1.5cm，侵犯神经、脉管，上下切缘及“吻合圈”均未见癌累及，小弯淋巴结6/13枚见癌转移（0/4），结肠细膜癌结节，免疫组化：Ki67（+，约70%），Her-2(2+)，术后恢复可，2017-06-07至2017-10-21予TXT100mg+L-OHP150mg+替吉奥化疗6周期。2017-11-14腹部平片提示肠梗阻，治疗后好转，2017-12-01行L-OHP200mg+替吉奥化疗1周期，2018-01-10行TXT100mg+替吉奥化疗1周期。2018-03-13行TXT120mg+替吉奥化疗1周期。后患者一直口服替吉奥单药化疗至2019-05-21。2019-06复查胸腹部CT和胃镜未见明确复发或转移征象，后间断口服替吉奥至2019-09-30。患者自手术后间断左中腹部隐痛，2019-11因左中腹部隐痛加重，查全腹CT示胃切除术后表现；考虑粘连性肠梗阻。肠镜下诊断：直肠Ca，病理诊断：免疫组化检测：EMA +;CKP +;Ki67 50%+。（直肠距肛门10cm处）低分化腺癌。请胃肠外科会诊，考虑直肠癌，于2019-11-18行“腹腔镜直肠癌根治+肠粘连松解术”，术后病理回报：（直肠）溃疡型低分化腺癌，肿块3.5*3.5*1.5cm。浸润肠壁全层及周围脂肪组织，累及脉管，未见明确神经侵犯；上、下两切端未见癌组织累及；肠系膜淋巴结7/11枚见转移。免疫组化检测：Villin+;CEA+;CKP+;CDX2+;CD34+;EMA+;Ki67 60%，术后切口恢复良好。2019-12-24、2020-01-14行奥沙利铂 100mg q1-2+卡培他滨q1-14方案化疗2周期，第2周期化疗第一天患者出现奥沙利铂过敏而停用。02-12开始行卡培他滨单药辅助化疗（3# bid d1-14 q21d）2周期，03-30、04-23、05-15、06-12行贝伐单抗400mg d1+卡培他滨1.5g bid d1-14 q21d方案治疗4周期，治疗后出现Ⅱ°白细胞下降，予升白细胞治疗后好转，今为进一步复查入院。目前患者诉咽部不适，无咽痛，颈部发胀，偶胃部不适，无明显反酸，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，大小便正常，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现大便不规律，干稀不调，伴有腹部胀满，坠胀不适，排便次数增多，无发热汗出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，行电子肠镜示：乙状结肠、直肠散在结肠息肉，患者腹部胀满，大便不成形,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：慢性结肠炎、结肠息肉收住入院。病程中患者腹部胀满，大便干稀不调，纳差，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。", "answer": "气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因头晕、昏沉，言语不利，外院诊断为急性脑梗塞，治疗好转后出院，现仍时有头晕、昏沉，言语不利，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合康复诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞恢复期收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，言语稍有不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发言语不清，右侧肢体无力，于福州当地医院诊断为“脑梗死”收治入院，经抗血小板聚集等治疗后好转出院，遗留言语不清，右侧肢体无力症状，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无饮水呛咳，无胸闷、心慌，无头晕，无恶心、呕吐，饮食正常，小便可，大便干，夜寐佳。舌红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日前因受凉后夜间发热，T最高39℃，发热时畏寒，有头痛，多为后颈部及两侧疼痛，无咳嗽，伴有胃胀恶心呕吐，胃胀时自行催吐，至徐州市二院查血常规示中性粒细胞78.6%，C反应蛋白11.3mg/L，胸部CT示两肺条索影，头颅CT示脑内腔隙灶，建议必要时MRI检查。新冠病毒核酸检测示未检出。予热毒宁等输液治疗，仍发热，时有言语不清，后予头孢曲松等静滴后，发热、呕吐症状未见缓解，今来我院就诊，门诊拟“发热”收入我区，发病以来，无明显胸闷气喘，无咯血，无腹痛腹泻，纳差，睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "风寒袭表证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛周肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前无明显诱因出现腹部胀痛，以脐周为主，为阵发性胀痛，排气明显减少，无呃逆、嗳气，二便尚调，口服吗丁啉、四磨汤、四消丸等对症治疗，效果欠佳，一天前患者自觉症状加重，伴发热，伴大便不成形，色紫红，无肉眼鲜血，2次/日，遂至我院门诊就诊，急查血常规示白细胞21.34X109/L，中性细胞值16.41X109/L，CRP82.87mg/L，行立位腹平片示1.不完全性肠梗阻可能2.右侧膈下水平线条形不规则稍高密度影。为求中西医结合进一步诊治，门诊遂拟不完全性肠梗阻收住入院。病程中患者腹部胀痛，排气明显减少，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，大小便欠调，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现头晕昏沉不适，症状间断发作，伴左侧肢体麻木不适，先后于二院及我院住院治疗后（具体不详）症状较前稍改善，仍有间断性头昏不适，伴左侧肢体麻木，现为求进一步中西结合治疗遂至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧肢体麻木，无明显肢体不遂，行走尚平稳，头晕昏沉不适，不伴视物旋转，无头痛，无恶心呕吐，言语尚清晰，无饮水呛咳，无胸闷心慌，无肢体抽搐，纳寐可，二便调。体力体重近期无明显变化。舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年10月无明显诱因出现左侧肢体无力，遂至外院诊为脑出血，予手术治疗后（具体不详），经治疗好转，遗留左侧肢体不遂、言语欠利，近10天自觉症状加重，伴有头晕昏沉，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，言语欠利，头晕、昏沉，左侧肢体不遂，扶持下行走，步态欠稳，无视物旋转、无胸闷心慌、无肢体抽搐，食纳欠佳，夜寐差，入睡困难，小便频，大便尚调。舌红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8小时前不慎发生车祸致伤双下肢，当时即感双侧小腿疼痛、肿胀，活动障碍，急被送至我院就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：未见明显骨折及脏器损伤。现患者为求进一步治疗，要求住院治疗，经急诊拟“下肢浅表损伤”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，右小腿肿痛依然，小便已解，大便未排。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现咳嗽，咳痰，痰中带血，鲜红色，量不多，遂至我院呼吸科，行胸部CT示左肺下叶占位伴多发结节。两肺间质性改变伴感染。纵隔多发淋巴结肿大。冠状动脉钙化。建议住院治疗，患者拒绝。后院外予以口服头孢地尼抗感染，云南白药止血治疗，后患者未再次出现痰中带血。今为行进一步诊治入院。病程中患者咳嗽，咳痰，白黏痰，易咳出，时有胸闷、气喘，无畏寒、发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常，舌淡红，苔薄白，脉弦细，近期体重无明显增减。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前单位组织跳舞时不慎扭伤左膝，致左膝肿胀、疼痛，活动轻微受限，予私人诊所手法复位，休息一周后病情好转不明显。2月前至我市二院诊治，行左膝MRI示：左髌骨骨折、半月板损伤。CT示：左髌骨撕脱性骨折。建议手术治疗未接受。后至四院诊治，予支具外固定治疗，休息一月，取出支具后，行功能锻炼（无负重），后经轻微负重锻炼后疼痛加重，仍肿胀，活动受限明显，为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊检查后，我科拟以“陈旧性髌骨骨折”收住入院。现患者左膝关节疼痛肿胀，活动受限依然。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头昏、肢体无力，行走步履不稳，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神清，精神萎靡，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕头昏沉，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，伴见活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因突发右侧肢体麻木，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂来我院急诊就诊，由急诊收入我科，入院时：患者神清，精神可，右侧肢体麻木，头晕，右侧口角下垂，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现恶心、呕吐，血尿，于我院急诊就诊，诊断尿路感染，予左氧氟沙星、泮托拉唑静滴后病情好转。今日12时许因家人发现其言语含糊不清，肢体无力，无法站立行走，伴有双上肢颤抖，至19时许症状无好转，遂送至我院急诊，查头颅CT排除脑出血及颅内占位性疾病，门诊查肺部CT及血常规初步排除新型冠状病毒肺炎，遂收入住院，病程中无头痛，无视物障碍，恶心无呕吐，无发热，无咳嗽、憋喘、无二便失禁。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语清晰，肢体活动无力，双下肢明显，吞咽无呛咳，平素饮食可，二便自控，夜寐安。舌质红，苔薄黄，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10天来双侧臀部反复疼痛，伴翻身困难，无夜间痛醒，无腰背部疼痛，无晨僵，活动后加重,休息时好转,行走困难，无乏力，无发热，疼痛逐渐加重，5天前就诊于我院神经内科门诊，予局部针灸治疗，自诉效果欠佳，今为求进一步系统中西医结合治疗，遂就诊于我科，门诊拟“关节痛”收治入院，病程中患者偶口干，无眼干，进食干性食物无需水送服，无光敏雷诺，无复发性口腔溃疡，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无尿频尿急，饮食睡眠尚可，小便量可，大便3天未解。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，多于活动及劳累时加重，持续2-3分钟，休息或含服“速效救心丸”后可缓解。2008年4月患者因胸闷不适在我院就诊，查心电图示窦性心律，ST-T改变，予以冠脉造影检查及支架治疗。后胸闷、痛时作，多次于我科住院治疗。2014年01月患者突发急性心肌梗死，于我科住院，住院期间，两次予冠脉造影检查及支架治疗。2019年患者再因胸闷憋喘于我院住院治疗，行CAG+PCI术，示：LM-LAD狭窄80%；LAD近中段支架内通畅，支架外以远弥漫病变狭窄70-80%，D1中远段闭塞，RCA远端桥血支逆供D1远端血供； LCX中远段内膜欠规则，狭窄70-80%，RCA原支架内通畅，支架远段及支架外以远弥漫病变狭窄60-80%，TIMI血流III级。与家人协商后对左冠行PCI术。植入3.5*23mmXP药物支架。术后患者服用抗血小板聚集药物、调脂稳斑药物1年后自行停用。1天来患者无明显诱因下出现头晕痛症状，症状持续不能缓解，遂由120送至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛不适间作，伴头晕痛，无放射痛，无汗出憋喘，心慌乏力，无晕厥黑矇，无腹胀腹痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便尚调，大便6日未解，夜寐可。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟“老年性痴呆”收入我科，现患者神清，精神淡漠，反应迟钝，记忆力、执行能力、计算力下降，右侧肢体无力，语言量少，咳嗽、咳痰，痰量中、质粘，食纳少，夜寐安，尿管在位，大便干。唇色紫，舌质暗红，苔薄白，脉弦。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质稀，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出现发热，最高体温37.3℃，口服退热药物体温可回复正常，咳嗽、咳少量白粘痰，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现心慌伴有咽痛不适，体温升高，体温达37.8℃，自行口服扑热息痛，体温下降，上述症状未见缓解。3天前患者咽痛症状明显加重，说话时即疼痛不止，甚至言语不能，吞咽正常，伴有咳嗽咳痰，咳白黏痰，夜间加重。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：神清，精神可，咽痛不能言语，时有胸闷心慌不适，时有眩晕，咳嗽咳痰，夜间加重，无头痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便正常。", "answer": "瘀阻心脉证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现双下肢水肿，双手PIPJ2-4肿痛，至我院住院查贫血、蛋白尿、血肌酐升高、补体低、低蛋白血症、ANA：H1：640，抗双链DNA抗体、核小体抗体阳性，诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，患者表现为肾病综合征，予足量激素（强的松60mgqd），赛能0.2bid，环磷酰胺0.6静滴q2w，利尿对症处理，患者水肿好转、蛋白尿减少后出院。出院后环磷酰胺0.6静滴q2w共6次，足量激素口服4周后按疗程逐渐减量，减至强的松15mgqod，复查尿常规：蛋白1+，尿蛋白定量0.5g左右。2015年3月14日予以暂停环磷酰胺，改为吗替麦考酚酯2片bid口服共3月，后复查尿常规：蛋白2+~3+，蛋白定量1g以上。2015年12月行肾穿刺，协和医院病理回报不典型膜性肾病，狼疮性肾炎V型。治疗建议患者使用他克莫司或者来氟米特维持缓解，患者因经济原因考虑使用来氟米特30mgqn，患者长期门诊就诊，尿蛋白波动在0.69-3.2g左右，肾功能、血白蛋白正常范围。患者2017年12月门诊查肾功能正常上限，未予重视。2018年2月开始患者未规律服药，2018年4月患者出现上呼吸道感染后查肝功能示Alb26.5g/L，肾功能Scr90.2umol/L，予甲强龙80mg×7日后改用甲强龙40mg×7日，抗感染治疗后复查血肌酐轻度下降。随后患者激素逐渐减量，多次复查血肌酐仍高于正常上限（84.9-96.1umol/L），白蛋白逐渐上升（28-32.6g/L），蛋白尿波动在5.2-7.97g。患者血肌酐升高，大量蛋白尿，有镜下血尿，考虑狼疮肾炎病情活动，2018年1月17日暂停来氟米特，目前治疗方案为吗替麦考酚0.5bid+环磷酰胺0.6静滴q4w抑制免疫（累及剂量4.0g），甲强龙160mg静滴3天（共6次），患者多次复查血肌酐轻度升高，尿中红细胞升高，今为进一步评估病情而入院，入院时：无发热，无光过敏，无颜面部红斑，无口腔溃疡，无口干眼干，无光敏感，无雷诺现象，胃纳一般，睡眠可，大便正常，夜尿2-3次。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3日无明显诱因下突发头晕、头昏沉，双下肢乏力、行走不稳，无视物黑矇，无视物旋转，外院门诊查头颅CT提示脑梗死，今门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、头昏沉，双下肢乏力、行走不稳，胁肋部不适，平素纳食可、夜寐可，大便通畅，小便频。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前外伤后右侧大腿疼痛，外院行骨盆X线检查示:“右股骨粗隆间骨折”.2020-10-23至徐州矿物集团总医院行“切开复位固定术”，手术顺利后出院。仍有右腿疼痛症状，右髋、右膝关节疼痛明显，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右髋、右膝关节疼痛，活动受限，怕冷，右足压疮，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "寒湿阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现右下肢红肿热痛，以左小腿为主，呈大片状，发红，边界清楚，自觉疼痛及皮温升高，无溃破及渗液，无明显麻木感，无瘙痒感，无活动障碍。门诊初步诊断为“丹毒”收住院治疗。病程中患者无恶心呕吐，纳可，夜寐不安，二便调畅。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血,色鲜红,量少,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前因咳喘至徐州二院就诊，查胸部CT示右肺下叶占位，右侧胸腔积液，查病理活检示：肺腺癌。（具体不详），查PET-CT示：符合右肺下叶肺Ca伴两肺、纵膈及右肺门及淋巴结多发转移，两侧腮腺区结节影，FDG高摄取，左肾小结石可能，直肠左侧壁及肛管右侧旁结节样高摄取。基因检测阴性，当时患者拒绝化疗。多次因憋喘于我科住院行胸腔穿刺引流，病情改善后出院，5天前患者出现憋喘加重，自服药物治疗效果不佳，遂至我院就诊，查胸部CT：右肺下叶占位，右侧胸腔积液。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，门诊以“肺腺癌、胸腔积液”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "气血瘀滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现胸闷、心慌，持续数分钟至数十分钟，休息后可缓解，就诊于老年病医院，诊断为房颤。给予对症治疗（具体不详），好转出院。期间患者多次出现胸闷心慌症状，就诊于我科门诊，给予稳心颗粒对症治疗。10小时前患者出现胸闷、心慌症状加重，伴头晕不适，有明显汗出，双下肢乏力，站立不稳，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：胸闷心慌时发，伴有头晕不适，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无胸痛及放射痛，无腹胀、腹泻，饮食睡眠、大小便尚调。", "answer": "痰火扰心证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周出现胸闷、憋喘，伴咳嗽、咳白黏痰，纳差，腹痛，2020年1月20日曾就诊于徐州市第三人民医院行腹部CT示肝总管、胆总管、胆囊多发结石，胆囊炎，局部腹主动脉扩张，建议增强。血常规示白细胞11.3X109/L，中性粒细胞百分比89.3%。给予对症治疗后好转出院。平素口服“地高辛0.25mg qd、氢氯噻嗪片25mg qd”。昨日患者无明显诱因下再发胸闷、憋喘，咳嗽咳痰加重，咳痰不利，不欲饮食，遂今至我院就诊，为求进一步诊治收入我科，入院时：患者胸闷，咳嗽，咳白黏痰，咳出不利，精神萎靡，无胸痛、汗出，无心慌，无恶心呕吐，无畏寒发热，无腹胀腹泻，饮食睡眠欠佳，小便量少，大便秘结。", "answer": "阳虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨夜2时许突感头晕不适，伴有恶心干呕症状，卧床休息后症状可稍缓解，体位变换后头晕症状加重，无胸闷心悸，无视物昏花，为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，头晕恶心症状如前。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约7年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月1月前不慎跌倒摔伤，当时即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，床上翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，严重影响患者正常生活。于当地医院拍片示：T11椎体压缩性骨折。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“脊柱骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，现绝经近20年，绝经后未使用保健品、激素替代治疗，绝经后无异常阴道出血。G3P1。患者近2年带下量多，色淡黄色，伴外阴瘙痒，平素使用保妇康栓等治疗，症状缓解不显；今日患者为求进一步治疗，遂就诊于我院，查妇科检查：阴道通畅，粘膜充血；宫颈充血，接触性出血；宫体后位，萎缩，活动可，轻压痛，考虑老年性阴道炎、盆腔炎，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“老年性阴道炎、盆腔炎”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，偶五心烦热，带下量多，无阴痒，无腰酸，无异常阴道出血，纳可，寐差，二便调。舌红，苔薄黄略腻，脉细数。", "answer": "阴虚湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者3天前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，卧床，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，二便失禁。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因开始出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，未予重视，症状时有发作。1天前患者晨起时出现头晕头痛加重，伴口角流涎，左上肢麻木，右侧头部跳痛，休息后症状较前减轻，但仍有头晕头痛不适，遂至我院就诊，测血压180/96mmhg，排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕头痛，轻微耳鸣，右侧头部跳痛，走路不稳，左上肢麻木，两目干涩，稍有胸闷，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食一般，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，口服三黄片帮助排便，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：十二指肠溃疡。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。", "answer": "肝气犯胃证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前无明显诱因下出现便后肛内肿物脱出，时伴便血，曾自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：便后疼痛伴肿物脱出，大便偶带血，色鲜红，点滴而出，便后即止，无里急后重及排便不尽感，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，3天前病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管，二便失禁。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者33年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“地特胰岛素 16u 睡前皮下注射、利拉鲁肽 1.2mg ih qod、0.6mg ih qod、二甲双胍0.5g tid、阿卡波糖 50mg tid、”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖10-13mmol/L。患者1周前突发头晕伴肢体不利，行走不稳，为求进一步治疗，入住我科。现症：头晕，肢体不利，双下肢酸软伴浮肿，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，偶有四肢麻木感，病程中无发热，饮食、睡眠可，夜寐差，二便调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后相似症状反复发作，瘙痒不适，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛瘙痒不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约一月余前即开始无明显诱因下出现颈项部疼痛，伴四肢麻木，无明显恶心呕吐，开始酸麻为主，后疼痛渐加重， 感项部疼痛不适，伴有头痛头晕症状，卧床休息可减轻，另伴有腰部活动不便，不能远行，休息可稍有缓解症状。两天前突感头晕再发，伴颈项部疼痛，在家休息症状无改善，并渐加重，且出现恶心干呕不适，行走费力。今来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入院，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下颈项部疼痛及头晕同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者下午3时许无明显诱因突发四肢抽搐，呼之不应，双目上视、口吐涎沫，症状持续数分钟未见明显缓解，急呼120送至我院急诊，于入院途中予地西泮10mg静推后症状改善，急诊查头颅CT排除脑出血，拟“痫症”收住入院。病程中无发热，无二便失禁。刻下：神志清，精神差，言语欠利，吞咽时有呛咳，左侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，四肢抽搐，无意识障碍，无肢体痉挛等，饮食欠佳，小便正常，大便干结，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎药物口服治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,予以抗炎治疗,未见好转,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前无明显诱因出现目黄、身黄、小便黄，甚则尿如浓茶，食欲减退，食后腹胀，乏力明显，上腹胀痛，伴有反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，近1周来患者自觉症状加重，伴有大便次数增多，1日3-4次，色黄不成形，无粘液脓血，无呕血黑便，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院，入院时：患者目黄、身黄、小便黄，甚则尿如浓茶，食欲减退，食后腹胀，乏力明显，无口干口苦，上腹胀痛，伴有反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，大便次数增多，1日3-4次，色黄不成形，下腹部疼痛不适，疼痛与排便无关，无粘液脓血，无呕血黑便，排气通畅，夜寐欠安，近期1月来体重下降约15kg。", "answer": "肝胆湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显出现骶尾部红肿疼痛，触之为剧、自服抗菌消炎药物后，症状未见好转，昨日自行破溃，流出脓液少许，遂来本院求治。刻下：骶尾部肿胀疼痛、流脓水，坐卧不宁，行走不利，无便血，无排便不尽及坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒，纳食可，夜寐欠佳。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因下出现右侧肢体无力，伴感觉障碍，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至当地医院就诊，诊断考虑急性脑梗死，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转后出院。后反复出现肢体麻木、无力，予抗血小板、活血化瘀、改善循环等治疗，症状均可缓解。4小时前患者无明显诱因下出现言语不清，伴左侧口角歪斜。患者自诉乏力明显，偶有饮水呛咳，急诊至我院，为进一步诊治收住院。病程中患者口角流涎，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴视物模糊，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，视物模糊，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/28天，月经量偏少，色质尚正常，少血块，轻度痛经，G1P0；LMP：2020-5-20，量色同平素；06-15日阴道少量出血，淋漓10天，自认为月经来潮，于当地医院查血HCG阴性，尿HCG弱阳性，查彩超未见异常（自诉，未见报告），门诊予药物调理。06-18患者于当地某医院查血HCG：100mIU/ml（未见报告），后定期复查血HCG上升缓慢。07月08日患者因“停经48天。不规则阴道出血20余天”、诊断为异位妊娠（右附件区包块）于皖北煤电集团总医院住院行MTX+米非司酮（共3盒）药物杀胚治疗，07-16日复查血HCG：715.05mIU/ml，07-19日复查HCG：532.01mIU/ml，彩超示：右附件区混合包块（异位妊娠？）大小约18*14*20mm，其内见无回声，大小约50*36mm，后患者坚持要求出院，07-19日于当地医院出院。患者出院后07-25日于门诊复查血HCG：501.82mIU/ml，门诊予口服米非司酮（共6盒）及五加生化胶囊口服，定期复查血HCG及彩超情况，08-23日复查血HCG：102.0mIU/ml，彩超示：右侧附件区不均质结构（大小约13*10*13mm，边界欠清晰，形态尚规则，呈“面包圈”征，周边见点条状血流信号），宫腔分离，宫腔内混合性结构（宫腔分离7mm，内见絮状回声及中等回声，较大范围约14*7*35mm，边界清晰，形态不规则），宫颈囊肿，双卵巢囊肿（右卵巢内见无回声21*16mm，左卵巢内见无回声22*20mm），盆腔积液（盆腔内见游离暗区，最大深度14mm）。今日患者欲求进一步就诊，至我院查血HCG：90.2mIU/ml。近2月否认有性生活史，结合患者病史、辅助检查结果，考虑“异位妊娠？宫腔占位待查”，建议患者手术治疗，遂排除新冠肺炎后收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，偶有腰酸不适，无阴道异常出血，无小腹疼痛，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，伴便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，伴便血，色鲜红，点滴而出，便后即止。行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前前受凉后出现颈项疼痛，伴右上肢麻木疼痛。活动可，无明显乏力，于外院诊断为神经根型颈椎病，2年来间断行输液，理疗等对症处理，症状略有好转。5月前来我院住院治疗，查颈椎MR示:C5-6椎间盘膨出。 C6-7椎间盘中央型突出。颈椎退变、椎间盘变性。予以对症治疗，症状好转后出院。近10天来，患者自觉上述症状加重，夜间疼痛明显，影响睡眠。为求治疗来我院就诊。大小便控制可，无头晕恶心。腹部无束带感。走路无踩棉感。无腹痛腹胀，无胸闷心悸。目前神清,精神差。无头晕，无头痛,颈肩酸痛伴右上臂疼痛, 右上肢右手无麻木乏力。走路无踩棉感。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现上腹部疼痛不适，以右上腹为主，持续性胀痛，阵发性加重，向后背部放射，疼痛与进食及排便无明显关系，无恶心呕吐，无反酸嗳气，无吞咽梗阻，无发热、腹泻，未予治疗，症状无缓解，今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科系统诊治。刻下：患者右上腹部持续性隐痛，偶有反酸，乏力，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳欠佳，饮食较前下降1/3，睡眠欠佳，小便稍黄，大便正常。一年来无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕，当时反复测量血压偏高，血压最高200mmHg，于当地医院诊断为高血压病，后经入院治疗好转后出院，出院后病情时有反复，3天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂入住我科，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，头昏，无跌倒，乏力，善忘，无头痛，无恶心呕吐，咳嗽咯痰偶作，胸闷时作，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及中下腹疼痛为主，进食后上腹疼痛加重，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾在当地社区医院就诊，查胸部正位片：支气管炎；腹部彩超：胆囊结石、胆囊壁毛糙，予当地医院治疗后效果不佳（具体治疗方案不详），患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：活动后出现头痛头晕、心悸胸闷，严重时大汗出，纳差，睡眠欠安，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-35天，5-6天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，G1P0，2018年04月孕40余天彩超提示空囊行清宫术。LMP：2020-07-10，量色质如常。患者08月11日自测尿妊娠试验阳性，后定期检查胚胎发育良好，今日下午2点患者无明显诱因出现阴道出血，呈褐色，量少，伴腰酸，未予重视，下午6点阴道出血增多，腰酸加重，遂就诊于我院查妇科彩超：宫内见58*39*51mm孕囊回声，胎儿头臀长约44mm，胎心率约169次/分，宫腔内可见范围约31*7mm液性暗区，建议住院治疗，遂由急诊排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院。入院时：患者无明显腹痛，腰部酸痛不适，阴道出血量稍多，无肛门坠胀，无恶心呕吐，无恶寒发热等不适，纳寐可，二便调，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，8年前因口干渴查血糖升高，空腹约13mmol/L，后诊为2型糖尿病，予胰岛素降糖治疗，后血糖控制尚可，改为口服降糖药物治疗，现降糖方案调整为：米格列奈钙片5mg tid、盐酸吡格列酮30mg qd。近期血糖波动，近1月双下肢轻度水肿、沉重感，双膝关节酸痛不适，偶有口干渴，无明显头晕头痛，偶有视物模糊，纳眠尚可，尿中泡沫增多，大便尚调。近期无明显体重变化，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予以抗生素治疗(具体药物不详)，未见好转，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-7次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现右侧肢体麻木，右上肢为著，言语欠利、饮水呛咳，患者未予重视，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体麻木，右上肢为著，言语欠利、饮水呛咳，恶心时作，无呕吐，心前区烧灼感，腹胀，腹痛，腰痛，伴右侧臀部疼痛，无肢体乏力，无四肢抽搐，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，饮食欠佳，不欲饮食，二便可，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口渴多饮，发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“诺和龙 1片 po tid,阿卡波糖 1片 po tid，来得时14u ih qd”，血糖波动于空腹血糖7-9mmol/l，餐后2h血糖10-13mmol/l；患者近1月感口渴多饮症状明显，血糖升高明显，自测餐后2h血糖高达26mmol/l，视物欠清，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者小便时有泡沫，无四肢麻木不适。大便干，小便量多，偶有泡沫，睡眠可，食纳可。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现胸闷心慌不适，稍有憋喘，休息后可缓解。患者未予重视，未到医院就诊。1天前患者自觉胸闷心慌加重，伴气短憋喘，夜间可平卧，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者仍时有胸闷心慌不适，稍感憋喘，乏力气短，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头晕不适，偶有头痛，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无意识障碍，患者未予重视，3天前，患者自诉上述症状较前加重，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神可，头晕，头痛，左侧头部麻木不适，无咳嗽、咳痰，饮食可，睡眠差，小便正常，大便正常。", "answer": "痰湿内阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现右膝关节肿痛，遂至徐州矿三院查ESR131mmHg，RF684IU/ml，CRP78.8mg/l，血常规：WBC6×109/l，Hb94g/l，PLT381×109/l，诊断为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤4片qw、来氟米特2片qd、布洛芬0.3bid、强的松10mgqd治疗，但患者未按时服药，其后多关节肿痛逐渐累及右手指间关节、右腕、右肘、右肩等关节，疼痛较重时患者至单位医院静滴“头孢+地米”后症状可缓解。2013年5月曾在我科住院治疗，查ESR125mm/h，CRP97mg/l，RF2190IU/ml，CCPAb54.6RU/ml，予甲氨蝶呤5片qw、雷公藤多苷20mgtid、硫酸羟氯喹0.2qd治疗，患者关节肿痛好转后出院。出院后患者自行将药物减量使用，自行停用甲氨蝶呤，关节肿痛时轻时重，间断静滴“地塞米松”缓解疼痛。2016.1患者因多关节肿痛加重，翻身困难、下蹲不能，再次至我科住院治疗，予雷公藤多苷、硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤等治疗好转后出院，患者出院后因胃部不适自行停服甲氨蝶呤，长期服用雷公藤多苷、双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖，同时服用每周2次每次1粒强的松及1粒双氯芬酸，2017.11.6-2018.3.24因右膝肿痛、右肘右肩关节疼痛于我科住院3次,予云克治疗3疗程及来氟米特、雷公藤多苷、白芍总苷、双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖钾等治疗后好转，近3天右膝关节及右肘关节疼痛加重，患者自服强的松，疗效欠佳，今至我院就诊，以“类风湿关节炎”收入我病区。现患者右膝关节及右肘关节肿痛，皮温略高，右腕、右肩疼痛，畏寒，四肢凉，夜寐欠安，纳可，大便正常，无胸闷气喘，无眼干口干，进食干食无需水送，无雷诺现象。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不能，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，于我院康复治疗，现仍有右侧肢体无力、语言不利，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由急诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应稍迟钝，右侧肢体无力，语言不利，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐欠佳，大便可，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-02-04至徐州矿务集团总医院查CT：右肺门占位，纵隔多发肿大淋巴结，两肺间质性改变，主动脉管腔不规则充盈缺损，考虑附璧血栓，两肾多发囊肿。头颅MR增强：未示明显异常强化影。患者家属考虑患者年龄较大，拒绝病理相关检查，临床诊断肺癌。排除禁忌，行肺部病灶放射治疗，DT：2.0Gy/f*25。放疗中复查（03-16）胸部CT：肺CA治疗后，右肺门占位，较前缩小，两肺间质性改变，纵隔肿大淋巴结。复查生化血钠偏低，予补钠治疗后好转。03-27放疗结束。03-27查头颅MR增强：脑实质未示明显异常强化灶。近1周患者诉头晕、乏力，近3天较前明显加重，外院服氨酚曲马多镇痛，阿普唑仑安眠，甲地孕酮改善食欲，今为求进一步诊疗收住我科。门诊查血常规、胸部CT排除新型冠状病毒肺炎。入院时，患者乏力，纳少，反酸，无明显恶心、呕吐，右手微颤，无发热，无明显腹胀、腹痛、腹泻，无咳痰，夜寐欠安，大便干，小便尚调，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍”治疗。8年前开始胰岛素治疗，有2型糖尿病伴神经并发症病史3年，平素间断口服“甲钴胺 1片 tid，唐林 1片 tid”治疗。目前降糖方案为：“重组甘精胰岛素 14u ih qn，米格列奈钙片 1片 口服 tid，沙格列汀 1片 口服 qd”,血糖波动于空腹血糖 10mmol/l左右，餐后2小时未监测。近2月患者感双下肢麻木、乏力明显，遂就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，头晕，乏力，双下肢尤甚，行走不稳，下肢麻木、轻度浮肿，双眼视物模糊，时有心慌胸闷，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天前双手不明原因肿胀不适，当天晚上发现右手掌出现较多针尖大小水疱，遂至徐州市立医院皮肤科就诊，予抗敏药物及消炎药物（具体不详）口服，效果不显，水疱逐渐增多，扩展至双手，肿胀，痒痛不适，遂至我科门诊就诊，收治入院。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗后，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今晨意识障碍加重，呼之不应，由急诊收治入院。刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便正常。", "answer": "瘀血阻滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，2月前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，时轻时重，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，纳食一般，夜寐尚可，大便如常，小便频，舌淡，苔白，脉弦。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09因双下肢水肿至当地医院就诊，行输液治疗未见好转，2018-09-27至我院门诊查上腹部CT示：1.肝右叶新生物，符合肝Ca强化表现。建议：肿瘤标志物检查。2.肝硬化，脾大，门脉高压。3.肝左外叶一过性异常强化灶，肝内转移灶不能排除。4.肝左叶钙化灶。5.双肾小囊肿。结合患者既往乙肝病史，考虑肝癌不能除外。2018-9-30至我院查胸部CT 1.两肺间质性改变。2.两肺背侧密度增高影，考虑 慢性炎症。3.冠状动脉钙化。4.肝实质密度不均。建议 结合以往检查。颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。10-04至DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2018-11-02查胸部CT：1、右肺下叶支气管扩张伴炎症，较前（2018-9-30）变化不明显。2、冠状动脉钙化，大致同前。腹部CT：肝Ca介入术后，与2018-09-27本院CT比较：肝右叶及左外叶异常强化灶，较前片变化不明显；肝左叶钙化灶，同前；肝硬化、脾脏肿大、门脉高压，大致同前。双肾小囊肿，同前。肿瘤6项：CA19-9 52.29U/ml↑，于11-6再次行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，术后未诉特别不适。12-06查胸腹部CT较前无明显改变。腰椎MR:1.L3-4椎间盘右侧旁型突出；L2-3椎间盘轻度右侧旁型突出；L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出。腰部椎间盘变性。2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。盆腔CT：1.膀胱壁略厚，请结合临床。2.前列腺内钙化灶。3.左侧骶翼溶骨性骨折破坏，考虑 转移瘤。4.右侧股骨头无菌性坏死，右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊状影，建议 MRI检查。随访复查。腰部CT：1.L2-骶1椎间盘轻度膨出，L2-4椎间盘右侧旁型突出；2.腰椎退行性变，T11、L2、3椎体许莫氏结节。3.S1-3左侧骶翼斑片溶骨性骨质破坏，考虑 转移瘤。双髋MR：右侧股骨头无菌性坏死。右髋前下缘髂腰肌内多发钙化灶及囊肿可能。考虑患者肝癌 骨转移，2018-12-18、2019-01-11、2019-02-14、2019-3-19予唑来膦酸抑制骨破坏。今为进一步诊治入院，入院时患者神清，精神一般，乏力，口干，腰痛，无明显头痛，时下腹隐痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，时尿急，纳可，夜寐一般，二便正常。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-03无明显诱因突然下出现胸闷痛，位于心前区，含服“速效救心丸”后约10分钟缓解，急诊至我院，于2019-03-05行冠脉造影术，示：LM未见明显狭窄，LAD中段不规则，D1近段90%狭窄，LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流III级。2019-03-21行PCI术，对D1远端行球囊扩张，植入2.25*13mm火鹰药物支架。术后胸闷痛症状明显减轻，偶有胸痛，2-3次/周发作，每次持续3秒钟左右。长期规律口服“拜阿司匹林0.1 qd、波立维75mg qd、立普妥20mg qn、麝香通心滴丸2粒 tid”。今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者偶有心胸疼痛，痛有定处，时作时休，偶有心悸气短，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-30因刺激性咳嗽伴憋喘就诊于徐州市第一人民医院，查胸部CT：右肺门-右肺占位，左肺上叶高密度影，炎症？左肺下叶微小结节，纵膈内肿大淋巴结，心包积液，冠状动脉、主动脉硬化表现。后患者至徐州市中心医院就诊查肺Ca5项：可溶性细胞角蛋白19片段 5.88ng/ml，神经特异性烯醇酶 37.25ng/ml，血清胃泌素释放肽前体 4614pg/ml。治疗上予利尿、止咳平喘等对症处理，患者症状较前减轻，考虑患者右肺门占位，建议完善纤支镜检查，进一步明确病变性质，家属考虑患者高龄，不能耐受，拒支气管镜检查及肺穿刺。血液基因检测结果：ALK、KRAS、BRAF、EGFR、ERBB2、RET、PIK3CA、ROS1均阴性，无突变。患者家属要求盲吃吉非替尼，告知靶向药物不良反应后，2020-08-04起口服吉非替尼治疗。其后因不能耐受自行停药。病程中患者有反复咯血，今日患者无明显诱因下突然出现咯血加重，为求进一步中西医结合治疗至我院急诊收住入院。入院时，患者暂无咳血，时咳嗽、咳白痰，右侧颜面部、颈部、上肢水肿，活动后憋喘，无发热，无腹痛，无腹泻，无恶心呕吐，无头晕、头痛，纳寐可，二便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前双臀部交替性疼痛，未予重视及治疗，20年前出现腰背部疼痛，有夜间痛，多为后半夜，可痛醒，翻身困难，晨起僵硬，大于1小时，活动后好转，间断口服止痛药，7年前颈部及腰背部疼痛加重，2012.3于沛县中医院行局部针灸、推拿、中药薰药处理，无明显好转，2012.4.19就诊于徐州医学院附属医院，查HLA-B27阳性，骶髂正位片示右侧骶髂关节面毛糙，左侧股骨头局部密度减低，未予特殊处理，2012.5.24就诊于上海长征医院，查骶髂关节CT示双骶髂关节炎症，诊断为“强直性脊柱炎”，分别于2012.5.28、2012.6.20、2012.7.23、2012.9.24、2012.12.4皮下注射类克200mg，疼痛明显减轻。2018年无明显诱因下颈部及腰背部疼痛加重，颈部左右转动、前仰时疼痛，弯腰时腰背酸痛，间断口服止痛药，1月余前疼痛逐渐加重，现患者夜间常痛醒，翻身困难，不能平卧，可侧卧位，晨起僵硬，颈部及腰部活动时疼痛，活动不受限，为进一步治疗，遂就诊于我科，门诊拟“强直性脊柱炎”收治入院，病程中患者反酸嗳气，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无尿频尿急尿痛，饮食尚可，睡眠差，大便2-4次，小便未见明显异常。", "answer": "肾虚寒凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现左侧肢体麻木，左下肢较重，自觉行走不稳，左下肢偶有针刺样疼痛，口服药物治疗改善不显，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，左下肢较重，自觉行走不稳，左下肢偶有针刺样疼痛。否认恶心呕吐，否认肢体抽搐，否认视物成双，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，患者未予重视，未进行治疗。1周前患者因情绪不畅出现头晕加重，自觉天旋地转，稍有恶心不适，来我院门诊就诊，测血压176/112mmhg，建议患者住院治疗，患者表示考虑。近1周患者血压水平仍维持在较高水平，头晕症状未缓解，时有恶心，无明显头痛，无晕厥黑矇，遂今日来我科就诊，门诊测血压182/120mmhg，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，偶有心慌恶心，乏力气短，自觉天旋地转，无明显头痛，无视物模糊，无晕厥黑矇，无胸闷胸痛，无行走欠稳，无腹痛腹胀。纳尚可，大便偏干，小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：约半年前，患者出现右上腹隐痛不适伴恶心，以餐后明显，无寒战发热，无呕吐，外院门诊彩超示：胆囊结石声像，胆囊壁毛糙。未予重视，后间断发作，现来院就诊，为进一步诊治入住我科。病程中，患者精神可，食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现心慌、胸闷，于徐州市二院诊断为“心房颤动”，症状好转后出院，口服药物不详，因服药不适而自行停药。2天前患者因情绪波动后再次出现心慌、胸闷，活动后症状加重，门诊查心电图示1.心房颤动；2.非特异性ST段异常。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：心慌、胸闷，活动后症状加重，伴有汗出，咳嗽，咳痰，量少易咳，偶有头晕，无头痛，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，睡眠差，易惊醒。", "answer": "瘀阻心脉证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经29天一行，6天净，量中，色红，无血块，无经行腹痛，G2P0，2018年孕40天+发现胎停育行清宫术，2019年01月生化妊娠1次，患者因2次不良妊娠于妇幼保健院完善相关检查。LMP：2020-03-28，量色质如常，2020年04月08日予肌注HCG5000IU促进卵泡破裂，2020年04月20日于徐州市九龙妇产医院查血HCG：8.36mIU/ml，P：32.36ng/ml，E2：174.5pg/ml，后定期监测。2020年04月22日复查血HCG：36.23mIU/ml，P：40.79ng/ml，E2：253.2pg/ml，予爱乐维、维生素D、地屈孕酮片、阿司匹林肠溶片、那屈肝素、羟氯喹、单次免疫球蛋白50ml静滴等综合保胎治疗。2020年04月底至5月初于我院保胎治疗，具体保胎治疗方案为地屈孕酮20mg口服Bid、复合维生素口服1片/日、羟氯喹0.2g口服qd、维生素E2粒口服Bid、维生素D800单位口服Bid、叶酸片5mg口服qd、低份子肝素钙5000IU Bid皮下注射、二甲双胍片0.5g口服qd，经治疗症状好转后出院。2020年05月07日复查彩超：宫内见18*18*10mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊（直径约3mm），胚芽大小约2*2mm，原始心管搏动好，双侧卵巢大小、形态如常，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI1.9、RI0.73、S/D3.5；左侧：PI2.3、RI0.79、S/D5.1。半小时前患者出现下腹隐痛伴阴道少量出血，患者为求进一步治疗就诊于我院，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹疼痛不适，腰酸间作，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因脑梗死至徐州四院诊治，经治疗后病情好转，遗留有左侧肢体活动无力，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体活动无力，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.04.11晨8时左右，无明显诱因，患者出现左侧肢体无力，歪倒在地，至贾汪第三人民医院查头颅CT提示右侧基底节区脑出血，收入症状监护室，行保守治疗，出现意识不清，5天后意识转清，病程中合并头痛、恶心呕吐等，经积极脱水降颅压、降压等对症处理后，病情平稳，现仍有左侧肢体无力，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，偶有头晕头痛，口角歪斜，言语稍欠清，左侧肢体无力，站立及行走不能，保留导尿，偶有反酸，食纳欠佳，大便尚调，舌暗红，苔白腻，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前自行发现全程肉眼血尿，无痛，偶有血凝块，至我院就诊查泌尿系彩超：双肾积水。后至徐医附院就诊查妇科彩超：宫颈部位不均质回声团块5.8cm*6.8cm，与周围组织分界不清，子宫肌层回声不均匀。膀胱后壁不规则增厚，约1.5cm。中腹部、盆腔CT：膀胱子宫陷凹团块，与子宫及直肠分界不清，直肠前壁稍增厚。双肾及输尿管全程积水。遂于2018-08-24行超声引导下行左肾盂穿刺引流术，术后肾积水及血尿症状缓解。2019-01患者阴道流出约100ml血性组织物，遂至徐医附院就诊，住院期间发现阴道直肠瘘，遂于2019-03-07行腹腔镜乙状结肠造瘘术，后于2019-03-21行髂内动脉栓塞术+化疗药物灌注术（具体药物不详），2019-05-28行子宫动脉化疗灌注术（具体药物不详），2019-09-22、10-12、11-08行抗PD-1免疫治疗联合阿帕替尼靶向治疗。2020年1月起在我院住院，患者家属要求保守治疗，在院期间反复发热，分泌物培养结果示：检出弗劳地枸橼酸杆菌，屎肠球菌，大肠埃希菌，经抗感染、对症处理等好转出院。病程中患者逐渐出现下腹坠痛，以肛门处为主，近2小时患者疼痛加重，现为进一步中西医结合治疗入院。入院时，患者下腹坠痛，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，饮食、睡眠欠佳，大便干，小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：门冬胰岛素 早4u 中4u 晚4u 餐前皮下注射，长秀霖8u 睡前皮下注射，血糖控制尚可，空腹血糖波动在4-6mmol/l，餐后2h血糖波动在7-8mmol/l。2月来患者感双手麻木，间作口干口苦，小便偶有泡沫，大便干，睡眠可，食纳可。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕头昏,纳差，未予重视，血压未予监测，症状反复发作，昨夜起突发恶寒发热，感头晕频作，头昏时作，头重如裹，头胀痛，无视物旋转，恶心，呕吐4次，呕吐物为褐色胃内容物，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，汗出，全身乏力，遂至我院急诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者头晕时作，无晕厥黑朦，无耳鸣，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，咳嗽咳痰不显，纳食欠佳，夜寐一般，大便干结，小便尚可。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及家属诉今晨8点左右睡醒后发现患者言语不利及右侧肢体无力，头晕，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，右侧肢体无力，轮椅推入病区，头晕，腰痛，无头痛，无饮食呛咳，无发热，无咳嗽及咳痰，无胸闷及憋喘，平素饮食睡眠一般，二便通畅。舌淡紫，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月因右侧上腹部隐痛至外院住院，检查诊断为肝占位，至徐州市中心医院住院，查CT：肝右叶肝内胆管扩张，肝右叶近肝门区模糊结节，新生物可能。MRCP：胆囊壁增厚，胆囊炎？占位待排。CA-199>400KU/L，拟行手术治疗，因24h动态心电图异常（具体不详）未行手术。患者至复旦大学附属中山医院住院，查上腹部平扫+增强+DWI+MRCPMRI（2018-11-17）示：肝右叶胆管源性MT，伴肝内胆管扩张，门脉右支及部分主干受侵；胆囊泥沙样结石；左肾小囊肿；后腹膜淋巴结肿大。PET/CT:考虑为肝脏右叶近肝门区胆管源性MT可能。2018-11-21行剖腹探查+肝肿瘤穿刺活检术，术中探查见肿瘤位于右肝门，累及门静脉主干，无法切除，肿瘤穿刺活检针穿刺肝脏肿瘤，送病理检查。病理报告：（肝右叶肿块穿刺1）增生纤维组织间见个别腺样结构，细胞轻度异型，倾向胆管来源。（肝右叶肿块穿刺2）少量干细胞组织及胶原组织。（肝右叶肿块穿刺3）增生纤维组织间见少量腺样结构，细胞轻-中度异型，倾向胆管来源，高分化胆管腺癌可能。术后恢复尚可。2019年春节后患者出现黄疸，在外院行胆道支架置入术后黄疸缓解。后一直未行特殊治疗。近1月患者感乏力明显，消瘦，右侧胁肋部酸痛不适，时轻时重，为行进一步检查治疗住入我科。患者现无发热，无腹胀，右侧胁肋部酸痛，纳谷不思，进食后上腹部饱胀不适，乏力，小便调，大便日行3次，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者体检过程中发现血压增高,头晕头痛间作,血压波动于150-170/103-110mmHg,未予药物规范化治疗，1周前患者头晕加重，至医院测血压170/110mmHg，患者拒绝药物治疗，近1周患者头晕头痛症状进行性加重，遂今日至我院急诊就诊，测血压188/110mmHg,为求进一步系统治疗，收住入院，入院后：患者头晕头痛，疼痛呈游走性刺痛，无恶寒发热，无胸闷心慌，无黑朦晕厥，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳可，二便尚调，夜寐安。", "answer": "肝郁血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因的情况下出现腰腿部疼痛，右侧为重，站立、活动后加重，平卧减轻，发病后未予重视，经卧床休息后，未见明显好转。1天前,无明显诱因下患者腰部疼痛突然加重,患者难以忍受，严重影响生活。急来我院就诊，我科检查后，根据患者症状、体征，门诊以“腰椎间盘突出症”收入住院，入院时，患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食可，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因便秘努责而肛门肿物脱出，伴疼痛、出血，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状未见缓解，1周来加重，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。", "answer": "津亏热结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕头痛反复性发作，多次测血压高于140/90mmHg，最高达170/110mmHg，规律口服代文、非洛地平降压治疗，血压控制一般。1天前患者开始出现头晕头痛加重，伴言语不利。病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者神清，精神一般，言语不流利，对答切题，反应稍迟钝，仍头晕头痛，行走步履欠稳，稍有心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，恶心未吐，无腹胀腹痛。进食一般，吞咽无障碍，二便自控，夜寐安。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今年3月患者出现双膝关节疼痛，上、下楼及蹲起时疼痛加重，有骨摩擦音，自行口服扶他林2# bid，及外用扶他林乳膏，症状未见明显好转，今为求进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院就诊。入院时：患者双膝关节肿胀疼痛，上下楼梯及蹲起时疼痛加重，有骨摩擦音，右腕活动度下降，右PIPJ4畸形、压痛，饮食睡眠尚可，二便尚可，无口干，服干食无需水送，无眼干，无口腔溃疡。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前开始反复出现头晕头痛，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压210/130mmHg，未服用降压药，2017年突发头晕伴口角流涎，测血压200/100mmHg，诊断“高血压急症 急性脑梗死”，经治疗好转后长期口服“硝苯地平缓释片20mg qd”，血压控制尚可。近半月患者再发头晕，自测血压波动较大，口服药物疗效不明显，昨日突发头晕伴胸闷、心慌、恶心欲呕，自测血压123/35mmHg，心室率35bpm，遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，时有心慌、胸闷，无黑矇、晕厥，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳尚可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中,点滴或喷射而出,色鲜红,伴未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,点滴或喷射而出,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于一年余前于我院住院治疗查胸部增强CT(2019-03-20，本院）示两肺间质性改变。左肺上叶舌段不规则软组织影，中等度强化 考虑：新生物。左肺舌段小结节 转移瘤可能。建议：2个月复查。冠脉条状致密影。左侧第6、7肋骨陈旧性骨折。患者家属考虑患者年龄较大，体质较弱，未予特殊处理；患者1周前自觉咳嗽加重，咳少量白粘痰，无痰中带血，胸闷气喘，活动后加重，偶有胸痛不适，无喉间喘鸣，于当地医院输液治疗，效果欠佳；今至我院门诊查新冠病毒核酸检测阴性；现患者为求进一步诊治，门诊以“肺占位病变”收住院进一步诊治。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因“反酸、呃逆2年，进行性加重1周”（2018-4-11）于徐州医科大学附属医院全麻下行腹腔镜下远端胃大部切除术，术后病理：胃：梭形细胞肿瘤，待免疫组化补充报告，肿瘤大小：3.5*3.2*3cm，未见明确神经、脉管侵犯，上切缘及下切缘未见肿瘤病变，小弯淋巴结未见肿瘤转移（0/12），大弯淋巴结未见肿瘤转移（0/9），“幽门左”淋巴结未见肿瘤转移（0/1）；“第12组”淋巴结示纤维脂肪组织，未见肿瘤累及。术后中药口服治疗，定期复查未见异常。近1月来患者乏力加重，为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗。刻下：乏力，无恶心、呕吐，无胸闷、气喘，无腹痛、腹胀，大便不成形，3次/日，小便调，夜寐欠安，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，发热，最高体温37.8℃，自服退烧药后热退，后未再发热，无胸痛。自服药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力，近1周自觉左侧肢体无力较前稍有加重。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，近2天感症状较前加重，头重较前，为明确诊治，今至我院，门诊以“后循环缺血”为主诉入院，入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，头重脚轻，行走不稳，偶有右颞侧疼痛，颈部酸痛，耳鸣，饮食尚可，小便频，大便稍干，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。3月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。时有右上肢及头部不自主抖动，头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前突发头晕、行走不稳，自觉头重脚轻，偶有视物旋转，当地卫生院输液“天麻素、血栓通”后头晕症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力症状，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无视物旋转，无恶心干呕，未诉心慌不适，行走不稳，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前踩凳子时不慎摔倒，左肩关节着地致左肩部剧烈疼痛伴左肩关节活动受限,近来疼痛持续加重，在家休息后未见缓解，两天前患者至我院就诊行左肩关节MRI检查示：左侧肩袖损伤。左肩关节积液、喙突下积液/血。左肱二头肌长头腱周围积液/血伴肌腱损伤。左肩关节周围软组织略肿胀，(2019-9-19本院)。门诊为求进一步治疗，拟“左肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭”，间断予以无创呼吸机辅助通气应用；患者10余天自觉咳嗽气喘加重，咳大量白色泡沫痰，胸闷气喘，偶有喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳；今日夜间患者自觉憋喘加重，急入我院急诊科求治，查血气分析是PH7.28,PCO2 88.9mmHg,PO2 53mmHg,Na142mmol/l，K3.8mmol/l；BNP763pg/ml，D-二聚体650ng/ml,新型冠状病毒抗体阴性；血常规示血红蛋白91g/l，血小板86X109/L；头颅CT示1.两侧基底节区及放射冠区腔隙性脑梗塞。 2.侧脑室旁脑白质变性。 3.脑萎缩。建议结合MR。胸部CT示两肺间质性改变伴炎症，肺水肿待排；左肺上叶、下叶高密度，建议胸部增强；两侧胸腔积液；冠状动脉及二尖瓣区致密影；胆囊内多发小结石；左肾囊性密度 考虑囊肿。现患者为求进一步诊治，急诊拟“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区。病程中，患者胸闷憋喘，口唇紫绀，偶有咳嗽，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内刺痛不适，伴便血，色鲜红，点滴而出，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛内刺痛不适，伴便血，色鲜红，点滴而出，无里急后重感，无发热，大便日行1次，小溲畅。舌苔红润，脉弦。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，3/28-30天，月经量少，色红，少量血块，轻度痛经。G3P1，LMP：2019-10-01，3天净，患者有生育要求，本周期予促排卵治疗，2019-10-31查血HCG：199.8mIU/ml，P：50.14ng/ml，予地屈孕酮片及固肾安胎丸口服保胎治疗，定期复查激素水平及妇科彩超，11-22复查血HCG：130018.3mIU/ml，P：23.01ng/ml，雌二醇592.92pg/ml，妇科彩超：宫内早孕（宫内见45*16mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，胚芽长径约9mm），今日复查妇科彩超：宫内早孕，请结合临床（宫内见74*15mm孕囊回声，囊内可见胚芽大小16*8mm，未见明显原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常），结合患者建议患者停经天数、激素水平及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无阴道异常出血，无恶寒发热，下腹偶有疼痛及腰部酸痛，纳食欠佳，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/28天，量色质正常，无痛经，G4P1。近半年无明显诱因反复出现经期延长，淋漓10-14天方净，余无特殊不适，患者10月25日至我院门诊就诊，查妇科阴道彩超提示子宫后位内膜厚13mm，回声不均，宫腔内隐见一大小约16x6mm稍高回声团，提示：宫腔稍高回声团，考虑子宫内膜息肉样病变不排除，请结合临床，宫颈纳囊，盆腔积液，双卵巢未见明显异常。患者LMP：2019-10-30，现经量减少，淋漓至今未净，为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道少量出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳寐可，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年开始出现心慌不适，多在午饭后午睡时发生，每次持续1-5分钟不等，不伴胸闷胸痛，无憋喘乏力，无明显诱发因素，未正规治疗，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“心律失常”收治入院。入院时：心慌偶作，失眠多梦，口干苦，二便尚调。", "answer": "痰火扰心证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因突然出现左侧肢体麻木无力，开始未重视,后症状不缓解,至当地医院（具体不详）治疗后好转，10天前患者自觉症状加重，今日为求中西医结合诊治,来我院门诊，为进一步诊治予收入院，入院时：神清，精神可，头痛时作，左半身麻木无力，言语清楚，纳可，寐差，大便干结，小便频数。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前起受凉后出现咳嗽、咳痰，无发热，无胸闷、心悸，至当地医院查胸片：两肺纹理增粗。查胸部CT示：右肺小结节。其后于当地医院诊断为慢性支气管炎，行抗感染治疗3天后自行停药。其后反复发作。近1天患者咳嗽、咳痰加重，为求进一步诊治，至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，咳嗽、咳白痰，无寒战、发热，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显减轻。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前因受凉后出现胸闷憋喘，活动后明显，伴气短乏力，时有咳嗽咳痰，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿，自服抗生素（具体不详）后症状缓解不明显，未予重视，症状呈进行性加重，今日患者自觉胸闷憋喘明显，遂至我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治，拟心衰收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，呼吸困难，咳嗽咳痰，痰白易咳，颜面及双下肢浮肿，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便2日1行，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，时有大便不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周余前拎提重物后感腰部疼痛，伴腰部活动轻度受限，未予重视，在家休息后疼痛可稍缓解，1周前腰部疼痛加重，活动受限明显，翻身及坐起时疼痛尤甚，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查体后拟“腰痛待查”收住我院。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可寐安，腰部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前突发头晕、头昏，双下肢体乏力，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，3天前患者无明显诱因感头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛未作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，测BP190/120mmHg，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前打扫卫生、后出汗吹风受凉后出现腰痛不适，伴活动受限，间断于门诊治疗（具体不详），症状缓解不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，腰痛不适，活动受限，站立、行走受限，无下肢麻木、无力，无心慌胸闷，无头晕头痛，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风寒湿痹证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10年前无明显诱因双手背皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，无瘙痒等不适，当时未予重视，自行予以红霉素软膏外涂，未见好转，且双下肢起同样皮疹，曾于市二院就诊，诊断为“银屑病”，给予阿维A胶囊口服及卤米松乳膏外涂等治疗，效果不著，又至市四院诊治，予以甘草酸苷静滴及他卡西醇软膏外涂治疗数日，皮疹不仅未见消退，并逐渐扩展至躯干。患者从2011年开始曾在我科住院5次，每次皮损主要为背部、骶尾部及臀部暗红色斑块，最近住院一次是2019年7月，皮损好转后出院。患者出院后全身皮损时轻时重，反复发作，2月余前患者无明显诱因出现病情加重，原红斑丘疹较前变红，面积较前变大，偶有轻度瘙痒不适，自行外用药物，效果不明显，遂今日至我科门诊就诊要求住院治疗，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因劳累出现腰部酸痛，自感乏力，休息后减轻，患者亦未予重视，症状时轻时重，反复发作，症状未见明显缓解，后行推拿、针灸、热敷等治疗，症状未见缓解，遂于我院就诊，经住院治疗后，症状明显好转。31天前，患者因用力不慎，腰部疼痛再作，伴右下肢外侧疼痛，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，牵及右下肢外侧疼痛，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；头晕偶作，活动后加重，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现口角右偏，口角流涎，言语不利，右侧肢体活动不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，患者当时未予重视，未就医诊治。3天来患者休息后症状无缓解，于徐州市中心医院就诊，具体诊疗过程不详；今日患者自觉上述症状较前加重，遂来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：1.两肺间质性改变。 2.两肺多发空气潴留灶。 3.右肺上叶小结节，建议：随诊复查。 4.气管及两侧主支气管示附壁结节,考虑分泌物可能。 5.冠状动脉钙化。血常规、新冠核酸未见异常。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者口角右偏，口角流涎，言语不利，右侧肢体活动不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前出现阵发性胸闷、心慌，多于劳累，情绪激动后加重，外院诊断为“冠心病”，平时服用“阿司匹林、可定、麝香保心丸、缬克、比索洛尔”等药物，病情尚平稳。患者2周前无明显诱因出现阵发性胸闷心慌发作，多于劳累、情绪激动后加重，休息后可自行缓解，今来我院求治，为求进一步检查治疗，门诊拟冠心病收入我院。患者入院时：阵发性胸闷心慌，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2014年患者出现胸闷不适加重，至南京军区总医院就诊，行冠脉造影提示冠脉狭窄，植入一枚支架（具体不详），术后长期服用拜阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克缓释片治疗，病情尚平稳。1天前患者劳累后自觉胸闷不适加重，伴胸部隐痛，无明显放射痛，双下肢乏力，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，目前降糖方案：门冬胰岛素30注射液 早14u 晚10u ih qn，沙格列汀片 5mg 口服 每早1粒。近1月，患者自觉双眼视物模糊，于外院查眼底示左眼底出血，空腹血糖波动于9-11 mmol/l，患者计划行眼底手术，欲进一步调整血糖，故就诊于我科，由门诊收入住院。病程中患者无口干多饮多尿，眼睑浮肿，头晕，无心慌，偶有胸闷，无胸痛，无咳嗽咳痰，无四肢麻木，纳食可，夜寐欠安，二便调。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因左足拇趾外侧趾甲劈裂，甲沟处红肿伴轻度疼痛，未予重视，红肿疼痛逐渐加重，有少量脓液，行走时疼痛明显，遂今日来我科门诊就诊，考虑“甲沟炎”，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑车不慎摔倒致右肩部肿痛畸形，活动受限，患者受伤时未昏迷，神智欠佳，对受伤过程记忆不清。遂急诊来院诊治，行肩部CT示：右侧肱骨头粉碎性骨折伴肩关节脱位、周围软组织肿胀。胸部CT示：右肺下叶稍高密度，肺挫伤可能。右肺中叶陈旧灶。左侧第11肋骨骨折可能。 建议：2周复查。我科检查后，为进一步治疗，急诊以“右侧肱骨近端骨折；右侧肩关节脱位”收入住院。现患者右肩部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院给予头孢、莫西沙星抗炎治疗后，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近10天以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，胸闷胸痛间作，偶有憋喘，言语清，胃胀胃痛，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕，当时多次测量血压均偏高，血压最高180/100mmHg，予“苯磺酸氨氯地平、缬沙坦胶囊”控制血压，血压控制可，后规律服药。半年前患者无明显诱因下出现右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重。1天前患者无明显诱因下出现头晕较前加重，自测血压明显升高，现为进一步中西医结合治疗遂来我院。病程中患者头晕阵作，目胀，无黑朦，无晕厥，无肢体乏力，无行走欠稳，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，无视物旋转，心烦、口干，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐差，尿少，大便黏腻不爽。", "answer": "痰瘀滞络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨突发胸闷憋喘不适，无明显心慌，无胸痛汗出，无黑朦晕厥，自服速效救心丸后稍缓解，就诊于我院门诊，予查心电图示：心房颤动伴快速心室率，心率111bpm,为进一步治疗,由门诊收入我科。入院时：患者胸闷憋喘不适，心慌不显，偶有头晕，无明显胸痛及放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，二便调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因左侧前胸、腋下出现阵发性疼痛感，后局部出现少量红斑，逐渐增多，扩展至左侧后背部，部分红斑表面有水疱，遂至徐州矿三院就诊，予抗病毒药物（具体不详）静滴4天，后予甲钴胺片、转移因子口服液、草乌甲苏片口服，皮疹逐渐消退，但局部仍有明显疼痛感，自行间断口服芬必得治疗。为求进一步治疗，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，小便自调，大便2-3日行1次。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于2天前，家中洗澡时不慎滑倒，头部着地。急诊至外院行“头皮缝合”（具体诊疗不详）。之后头痛仍然存在，为求进一步中西医结合治疗，门诊拟“创伤病”收入院。病程中无意识障碍，无回忆障碍。刻下：患者神清，言语尚清，精神萎靡，头部疼痛麻木，自觉腹胀明显，大便变细，日2-3行，四疲乏，双下肢肿胀。无恶心呕吐、无胸闷气短、无肢体抽搐、无大小便失禁。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2年前无明显诱因出现双手肿胀，但无疼痛，至徐医附院诊断“硬皮病”，未予药物治疗，后肿胀好转，自2020.02出现双手肿胀间作，无疼痛，近半月双手MCPJ2-4、PIPJ2-4、双足、双膝游走性疼痛，近1周自觉低热，Tmax37.2℃，稍有恶寒，现双足MTPJ2疼痛，面部皮肤紧胀，为求明确诊断，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，双足MTPJ2疼痛，双手多关节无疼痛，纳食尚可，夜寐安，二便调，自觉面部皮肤紧胀，刻下无恶寒发热，无咳痰咳痰，无腹痛腹泻，无肉眼血尿，无口干眼干，无光过敏，无吞咽困难无雷诺现象，无尿路刺激征。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“甘舒霖30R 早6u 餐前30分钟皮下注射，二甲双胍2缓释片 0.25 1/日”，血糖波动于空腹血糖4.4-9mmol/l，餐后2h血糖3.8-16mmol/l；患者3天前无明显诱因下出现头晕，活动后晕甚，无黑蒙，无晕厥，稍感恶心，无发热，稍感口渴多饮，大便秘结，血糖波动大，为求进一步明确诊治入住我科。病程中头晕，倦怠乏力，气短懒言，右上肢麻木，腰膝酸软，稍感恶心，无发热，稍感口渴多饮，大便秘结，小便可，夜寐欠佳。近期无明显消瘦及体重减轻。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月，自觉头晕明显，低头时明显，欲跌倒，行走不稳，反复发作，今至我院就诊，急诊排除新冠肺炎，拟脑梗死恢复期收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，行走不稳，腰至左腿腘窝走路时疼痛明显，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者慢性阻塞性肺病10年，反复咳嗽咳痰伴气喘，2019年4月无明显诱因下出现咳血，2019-5-1查胸部CT提示：两肺间质纤维化，肺气肿、肺大泡，左肺下叶占位，左肺下叶结节，动脉硬化，表现结合临床及进一步检查。2019-5-8行PET/CT提示：左肺下叶恶性病变，肺癌伴纵膈淋巴结转移可能，结合临床；左肺下叶结节FDG代谢未见增高。患者肺癌可能性大，反复咳痰带血，多次入住市立医院止血治疗，效果欠佳。2019年9月患者因咳血加重入住我院，期间复查胸腹部CT增强：1.左肺下叶新生物（4.9*6.4cm）。建议：穿刺活检。2.两肺气肿、肺大泡。3.肝左内叶囊肿。患者家属经考虑后拒绝肺穿刺活检明确病理，予止血、抗感染治疗后好转出院。出院后患者因头晕不适确诊脑梗塞，于当地社区医院行活血化瘀、改善循环治疗，昨日夜间再次咯血，今晨咯血量较前增多，色鲜红，现为求进一步治疗急至我院住院，入院症见：阵发性咳嗽咳痰，痰中带血，色鲜红，时咯鲜血痰，时有低热、烦躁，活动后感胸闷、气喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，食欲尚可，进食量较前减少，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。今晨患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色?白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突发右肢无力，行走不稳、言语欠清，在2院确诊急性脑梗死予对症治疗遗留轻度右肢无力、记忆力下降后遗症，10天前出现右肢无力较前加重，行走需人搀扶，伴反应迟钝，持续不缓解，在当地住院治疗后，症状无明显改善，遂来我院，为进一步诊治予收入院。病程中患者无发热，无头痛头晕，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无意识丧失。刻下：患者嗜睡，情绪淡漠，反应迟钝，行走不稳，食差，二便失禁，舌暗，苔白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，右上臂时有疼痛不适，右下肢时有麻木不适，行走欠利，腰部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者发现血糖升高20年余，予诺和锐、重组甘精胰岛素皮下治疗，控制欠佳。发现血压升高10年，予坎地沙坦1片 bid、络活喜1片 qd、倍他乐克47.5mg qd降压，血压控制不佳，发现蛋白尿10年余,至矿务局总医院继予坎地沙坦治疗,剂量不详。2017年发现血肌酐升至117umol/l ，继予坎地沙坦治疗，2018年7月予雷公藤多苷治疗，剂量不详；2018年8月复查血肌酐157umol/l，后至徐医附院门诊，予百令胶囊、包醛氧淀粉尿囊、复方α酮酸、贝前列素钠治疗，血肌酐逐渐上升，波动在160-326umol/l，近半年双下肢水肿间作，2019年3月14日因双下肢水肿明显至我科住院，查血肌酐340 mmol/l，白蛋白 25.8g/L，予利尿消肿、降压、保肾等治疗水肿好转后出院，4月血肌酐升至434.43 umol/L↑，考虑肾间质病变所致血肌酐升高可能性大，予以甲强龙40mg静滴并强的松口服后血肌酐下降至298.80umol/L↑，强的松规律减量，至10mg qd，7月12因水肿、乏力加重住院，予以速尿、安体舒通利尿并积极控制血糖治疗，期间监测血肌酐再次升高，从317.65umol/L升至394.60umol/L，怀疑间质性肾损害加重可能，速尿等药物所致可能不能排除，停速尿，加予甲强龙40mg一组静滴qd×7天后改强的松30mg qd口服治疗，血肌酐降至344.80umol/L，予以好转出院。2019.8.23突发头晕头痛，水肿加重，查头颅MRI提示两侧基底节区及两侧额顶叶多发腔隙性脑梗塞，住院治疗，口服硫酸氢氯吡格雷、立普妥，并静滴红花黄素氯化钠等，症状改善，期间激素继续减量，并加予雷公藤多苷20mg bid口服治疗，好转出院。2019.10.23因乏力倦怠加重，门诊检查谷丙转氨酶 98U/L,谷草转氨酶 46U/L,肌酐363.49umol/l，再次收住入院，予以保肝等治疗，好转出院。出院后患者规律门诊复诊，2019-12-31血肌酐升至485.2umol/L，再次入院治疗，入院后予保肾、降肌酐等治疗后病情好转出院；今年4月患者查血肌酐升至603.82umol/L，双下肢水肿加重，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠，活动后胸闷气喘，心慌间作，乏力倦怠明显，夜间可平卧，头晕头痛偶作，纳差，夜寐欠安，尿量一般，夜尿1-2次，大便偏干，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无口干眼干，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无光过敏，无口腔溃疡。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因胸部出现少量大小不等红斑丘疹，瘙痒不适，同时左足背皮肤红肿渗出，曾余我院外科住院治疗，查血常规：白细胞：13.09X109/L(2020-10-04 徐州市中医院) 予头孢、莫西沙星静滴18天后，再予氟康唑静滴未见好转，左足背、足踝大面积渗出结痂，轻度糜烂，遂至我科就诊，诊断为“湿疹伴感染”，收治住院治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月21日无明显诱因出现右上肢疼痛不适，至我院就诊，当时考虑：肌筋膜炎，经治后效果不佳，后于10-5日至市二院治疗，诊断为正中神经损伤，予经皮脊神经前支阻滞术治疗，效果差，1周前逐步出现右上肢肌肉萎缩，今为求中西医结合治疗，随诊我院门诊，予收入我科。刻下：患者神清，精神一般，右上肢及肩背部疼痛不适，右手持物无力，右上肢肌肉萎缩，纳可，寐安，二便自知。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因出现头昏，头晕，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，10天前患者突感头昏频作，头晕，头胀痛，头重如裹，胸闷时作，心慌阵作，心前区不适，无胸痛放射痛，休息或含服“速效救心丸”后可缓解,伴气短，全身乏力，活动后加重，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前出现明显腹胀，外院行胃镜示：胃息肉，予行内镜下治疗，经治疗好转出院，出院后病情一度平稳，腹胀仍间作，对症治疗，效不显著，为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，二便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，间断出现胸闷。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今下午3时许在学校不慎跌倒，摔伤右肩部，当时即感右肩关节疼痛剧烈，不能活动，休息不见缓解，遂来我院行三维重建CT检查，示：右锁骨中外段骨折，向上成角移位。门诊建议住院行骨折闭合复位克氏针髓内钉治疗，拟“右锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右肩部肿胀，疼痛，活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年9月因“输卵管梗阻、输卵管积水”于我院行介入+腹腔镜手术治疗，术后1年未避孕未孕，2020年08月03日至我院复查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，右侧输卵管开口梗阻不通，左侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚成团，伞端未见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔无碘水弥散，可见残留；结论：考虑：1.左侧输卵管炎，远端粘连积水，梗阻不通，右侧开口梗阻不通；2.盆腔炎？门诊建议患者行IVF-ET，患者遂于2020年10月至徐州市中心医院行IVF，取卵13枚，配成9枚，囊胚1枚，冻胚4枚；建议患者现处理输卵管积水后再行胚胎移植，患者为求手术治疗，由门诊拟“输卵管积水”收住入院。LMP：2020-12-08，量色质如常，经净后2天，经净后否认有性生活。刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗，边见瘀点，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来时感全身酸痛不适，未重视。1月前感全身酸痛加重，伴全身乏力，遂收入我区进一步治疗。目前患者无发热，偶有头晕，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠可，二便调。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前精神欠佳，双下肢乏力，站立不稳，予我院住院治疗，症状有所改善，3天前患者精神较前差，双下肢乏力，行走、站立欠平稳，咳嗽阵作，喉中痰鸣，不会咯吐，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神差，双下肢乏力，站立不稳，行走欠平稳，查体不合作，咳嗽阵作，喉中痰鸣，不会咯吐，无四肢抽搐，夜寐一般，纳食一般，二便失禁。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16天前无明显诱因突发言语欠清伴左侧肢体无力，遂前往我市四院就诊，诊断为“脑梗死”，经治，病情好转出院，遗留左侧肢体无力，言语欠清，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“中风”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，左侧肢体无力，言语欠清，咳痰，痰粘，不易咳出，喘息，偶有胸闷、心慌，无头痛、头晕，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，饮食欠佳，夜寐一般，小便频，大便正常。舌质淡红，苔白，脉涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕行走不稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走不稳，双下肢麻木，无胸闷、心慌，无头痛，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食，睡眠可，大便正常，小便无力。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前明显减少，无嗳气反酸，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，觉口干口苦，大便次数多，小便勤，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，无恶心欲吐，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳欠佳、睡眠尚可，小便勤，大便次数多，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年无明显诱因下出现气短、乏力，至市立医院就诊，考虑贫血，予激素、EPO治疗。2002年于二院明确诊断：再生障碍性贫血，予再障升血片治疗后好转。5年后患者自行停药，疾病复发。至二院予环孢素等免疫抑制剂，效果欠佳。至北京西苑医院就诊，予中成药及中药汤剂（具体不详）口服后缓解。2014年患者再次自行停药，2014年6月疾病再次复发，贫血渐加重，血红蛋白持续下降，反复出现乏力、头晕心慌等症状，间断在我科行输血治疗。患者近2天再次出现乏力、心慌，为行进一步治疗入院。现患者乏力、气短，偶有心慌，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前感寒后出现全身乏力，头昏时作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，长期卧床，心慌胸闷偶作，无胸痛、放射痛，无夜间憋醒，咳嗽，咳痰无力，纳食欠佳，小便暗红色1次，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时全身乏力，头昏时作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，长期卧床，心慌胸闷偶作，无胸痛、放射痛，无夜间憋醒，咳嗽，咳痰无力，纳食欠佳，无恶寒发热，无气喘，睡眠一般，小便如常，大便干结，舌紫，无苔，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。", "answer": "肺卫不固证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因突发头晕，左下肢无力，未予重视，未进行治疗，1周来症状加重，头晕，左下肢无力，行走欠稳，为求中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，左下肢无力，行走欠稳，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，低热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年前无明显诱因出现头痛，以右侧枕部为主，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作，近1周自觉症状加重，为求进一步中西医结合治疗,今至本院求治，遂收住入院，入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，头痛，以右侧枕部为主，时呈刀割样，伴有右眼、右脸部发热、发胀感，时有前额酸痛感，时有转头时头晕，无恶心、呕吐，记忆力下降，无视物模糊，颈部僵硬，无发热，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，小便可，大便尚可。", "answer": "风寒湿阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因1年余前因工伤致左侧锁骨骨折，在我院行骨折切开复位钢板螺钉内固定手术治疗，切口愈合良好，病情恢复良好。近期复查X线示：左侧锁骨骨折术后改变，内固定在位良好，未见明确骨折线。今来院要求取出内固定物，门诊以“锁骨骨折术后骨愈合”收住入院。现患者精神状态良好，右肩部无肿痛，活动基本正常，纳可，眠可，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者检查发现高血压10余年，血压最高230/160mmHg,多次诊治，具体不详，现口服“拜新同30mg qd、倍他乐克47.5mg qd、依伦平1片 qd”治疗，诉血压控制欠佳，波动较大。2019年03月开始反复出现反复头晕头昏沉不适,无头痛,无视物旋转，无恶心呕吐,于徐州市四院神经内科住院治疗,具体诊治不详,诉症状改善不佳。2019-11-11凌晨劳累后出现头晕症状明显加重，耳鸣耳聋，视物模糊，站立不稳，如坐舟船，头目发胀，至四院急诊就诊，经对症处理后耳鸣耳聋症状改善，视物渐清，但头晕改善不著。今为求中西医结合治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神可，诉仍感头晕头昏沉不适，头目发胀，站立行走可，无耳鸣耳聋，无视物不清，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因右后枕部出现一米粒大小肿物，无瘙痒、疼痛，未予重视，肿物逐渐增大，目前已增大至花生粒大小，略有压痛，遂今日来我科住院要求手术切除。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日上午约10:00，突然出现右上肢僵硬，不能自主活动，胸前抬举状，自行予测血糖仪双手十宣穴点刺放血，持续约2分钟后减轻，至我院急诊就诊，排除新冠肺炎后，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语流利，肢体活动灵活，右上肢稍乏力，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现左侧胁肋部疼痛，逐渐发展到两侧胁肋部及右耳内疼痛，呈跳痛，口服“元胡止痛胶囊”效果不佳，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，双侧胁肋部及右耳内疼痛，阵发性跳痛，呈游走性，未见明显皮疹，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，食纳尚可，夜寐差，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，乏力，偶有后背沉重感，夜间不能平卧，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因突发头晕，继而昏迷，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院溶栓治疗，好转后出院，遗留头晕头昏，肢体乏力，右侧为著，言语欠清，后症状反复发作，多次住院治疗，10余天前患者突感头晕频作，头昏时作，头重如裹，肢体乏力，右侧为著，行走尚稳，心慌阵作，胸闷偶作，心前区不适阵作，无胸痛放射痛，伴气短，记忆力减退明显，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛不适，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱肿痛，大便一日两行，大便质软，排出较畅，无便血，无肛门坠胀不适，无发热，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，25-26天一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。体外避孕，G2P2，5年前患者无明显诱因出现阴道不规则出血，淋漓不尽，量时多时少，先后予诊断性刮宫术4次，症状反复发作，未见明显好转，2月前患者阴道不规则出血再作，量时多时少，淋漓不尽至今，02月18日至我院门诊就诊查妇科彩超：子宫内膜增厚、回声不均、多发宫颈囊肿声像、左卵巢囊性包块、双卵巢储备卵泡减少（子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声不均匀、厚30mm，内见筛孔样无回声），建议患者住院治疗，患者为求进一步系统治疗，遂由门诊拟“异常子宫出血”收住入院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量红色出血，无明显下腹疼痛，头晕、乏力，腰痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡，苔白，脉沉细。", "answer": "肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近1天来，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，右侧肢乏力，以右下肢为著，反应迟钝、执行能力下降，生活自理能力下降，诊断为“脑梗死、血管性痴呆”，多次于我院住院治疗，1周前患者头晕伴右侧肢体无力加重，反应迟钝明显，为求进一步中西医结合诊疗收住院；入院症见：患者神清，精神欠佳，反应迟钝，头晕、昏沉不适，右侧肢体乏力，右下肢为著，听力下降，无明显心慌胸闷，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳欠佳，口部不自主咀嚼，夜寐尚可，大便正常，尿频、尿急，舌暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现头晕站立不稳，右侧肢体无力，行走不稳，未发生跌倒，症状未见明显缓解，偶有头晕、轻度视物旋转，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，头晕昏沉，右侧肢体无力，右下肢较重，未诉头痛不适，行走不稳，无恶心呕吐，无饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛周瘙痒不适，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴肛周瘙痒，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03月中旬左右触及右乳包块，约蚕豆大小，后包块呈进行性增大。2020-04至市二院行乳腺B超：右乳10点低回声结节：BI-RADS 4B类。04-15行“乳房病损切除术”，术中快速病理：（右乳肿块）浸润性乳腺癌不排除。术后病理：（右乳）浸润性癌，部分示中-高级别导管内癌，肿物大小 2.5*2*1.3cm，未见明确神经侵犯。免疫组化示：Ki-67（约70%），AR（约80%），P53（约95%），ER（1+，约80%），PR（1+，约<1%），HER2（3+），EGFR（-），CK5/6（部分+），E-cadherin（膜+），P63（部分+），Calponin（部分+），EMA（+），结合HE切片，考虑浸润性导管癌（III级）。于04-27行“单侧乳房改良根治术”，术后病理：（右乳）乳腺部分导管扩张，腋窝淋巴结见癌转移（1/9）,“腋I区”、“腋II区”淋巴结未见癌转移（0/9、0/3）。符合浸润性导管癌（T2N1M0 IIB期）。于05-12行“表柔比星130mg d1+环磷酰胺800mg d1 q3w”化疗1周期，患者出现II度骨髓抑制，对症处理后好转；06-02行“白蛋白结合型紫杉醇400mg d1+环磷酰胺800mg d1 q3w”化疗1周期，06-23行“白蛋白结合型紫杉醇400mg d1+环磷酰胺800mg d1+泼尼松20mgd1-2+赫赛汀440mg d2”化疗1周期。自诉每次化疗后即出现双上肢及双下肢轻度水肿，后能自行缓解。07-15开始双上肢、颈部、面部水肿逐渐加重，且出现咳嗽、咳痰、发热症状，仅能进食少量水，多次查心肌酶谱异常，CT提示胸、腹壁皮下水肿，肺部炎症及胸腔积液，市二院考虑上腔静脉阻塞综合征可能及肌损伤可能，利尿、抗感染治疗效果不显。遂2020-8-03至9-25于中国人民解放军81医院住院治疗，住院期间不考虑患者存在横纹肌溶解综合征及上腔静脉阻塞综合征，患者双下肢水肿、双下肢皮肤破溃，皮肤科会诊后考虑原因不明，可能与应用赫赛汀有关，建议予甲强龙80mg qd*5d；住院期间予左氧氟沙星抗感染治疗后出现全身瘙痒，遂更换美罗培南抗感染治疗；住院期间双上肢水肿（右侧为著）、双下肢水肿明显，四肢血管彩超排除血栓，双侧腹股沟多发肿大淋巴结，不排除与肿大淋巴结导致回流障碍有关。2020-09-25患者为求中西医结合遂来我院住院治疗，予利尿、消肿、抗肿瘤、抑酸护胃、能量支持、置胃管等对症治疗后，患者四肢水肿较前明显缓解后出院。近2日因四肢水肿较前加重，遂来我科住院治疗，入院时：患者四肢水肿，咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳欠佳，大小便可。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现胸闷气喘，心悸，咳嗽、咳痰、气喘，就诊于我院心内科，诊断为“肺部感染、冠心病、支架植入后”，予以药物消炎、止喘、抗凝、扩冠等对症治疗，患者肺部感染加重，以“呼吸衰竭”转入ICU，予气管插管等治疗，病情一直未稳定，予气管切开，后肺部病情稳定出院，一直留有气管切开，保留胃管及留置导尿。2年来患者反复出现胸闷气喘，咳嗽，咳痰，多次住院治疗。2小时前患者受凉后出现咳嗽，咳吐少量白痰，胸闷气喘，遂来我院诊治。门诊以“肺部感染”收入我区系统治疗。病程中，患者神志模糊，精神差，无咳血，无咳吐粉红色泡沫样痰。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧,夜寐差，未正规治疗。1天前，患者胸闷、憋喘症状反复发作，且呈加重趋势，伴有下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病 高血压病 2型糖尿病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，心慌时作，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，大便溏夹有血丝，小便调。", "answer": "心肾不交证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5-6天净，量中，色红，夹有少许血块，无痛经。LMP：2019年3月，节育环置入20年，现要求取环，今日至我院门诊就诊，行妇科检查：阴道：畅，外口皮肤潮红，阴道壁萎缩，黏膜菲薄；宫颈：I°糜烂；宫体：后位，常大，质韧，活动度尚可，轻压痛；附件：双侧附件区未及明显异常，提示：盆腔炎，现患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“1.要求取除子宫内节育器；2.盆腔炎”收住入院。入院时：患者神清，精神可，偶有腹痛腰酸，阴道无异常出血，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳可寐安，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现心慌、胸闷，持续数秒至半分钟，可自行缓解，无明显胸闷、胸痛，无腹胀、腹泻，患者就诊于当地医院，查心电图示：室性早搏。未予特殊治疗，病情时有反复。1天前患者出现心慌、胸闷加重，伴有明显头晕，无头痛，无恶心、呕吐，无胸痛及反射痛，就诊于新沂市人民医院，查动态心电图：短暂室性心动过速。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：偶有胸闷、心悸，伴有头晕，无明显头痛，无恶心、呕吐，无胸痛及反射痛，无腹胀、腹泻，饮食、睡眠尚可，大小便正常。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现左耳后疼痛伴左侧口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合无力，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，喷射状，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予以治疗, 症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前开始反复出现胸闷气短症状，于当地医院就诊，诉查冠脉CTA未见明显狭窄（未见报告），查运动平板ST段有改变（未见报告），具体治疗不详。现口服“阿司匹林100mg qd、复方丹参滴丸10粒 tid”治疗，诉病情控制尚可。2月前患者自行停用阿司匹林。2天前患者无明显诱因出现胸闷气短症状较前明显加重，诉与活动有一定关联性，每次持续时间长短不等，休息后可见改善，伴头昏头晕，时感头部胀痛，口苦口干，呃逆时作，无视物旋转，无恶心呕吐，症状渐重。今为求进一步诊治，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神尚可，诉稍感胸闷气短，头昏沉不适，口苦口干，头晕头痛不显，无发热咳嗽，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无肢体乏力。纳食尚可，夜寐欠佳，眠浅易醒，醒后汗出，复睡困难，二便调。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕伴昏沉不适，持续约10余分钟，稍有恶心呕吐，无视物旋转，无耳鸣，无口角歪斜，无黑矇晕厥，症状反复发作，现患者为求进一步中西结合诊疗遂来我院，现症：患者头晕时作，体倦乏力，双足发凉，无发热，无意识丧失，无胸闷胸痛，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，无口干口苦，无咳嗽咳痰，无视物模糊，无双下肢浮肿。目前患者神清，精神一般，饮食可，夜寐安，二便畅，小便泡沫多，近期体重无明显增减。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前由不明原因突发右半身麻木无力，至我院检查颅脑MRI等诊断为急性脑梗死，当地医院诊治，经过治疗后症状略有好转，今日为求进一步中西医结合诊治，来我院门诊，检查肺部CT：两肺未示明显异常， 气管内弧形高密度影， 甲状腺左侧叶占位，右侧叶密度欠均，建议结合彩超，血常规、新冠肺炎抗体等阴性，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神清，精神一般，右半身麻木无力，行走欠利，意识欠清，呼之可应，被家人送至我院急诊，予急查头颅CT示脑梗塞，肺部CT示两肺间质性改变。右肺多发结节。建议：6-12后缘明显。左肺上叶尖段钙化灶。 冠状动脉见点片致密影，血常规、新冠肺炎抗体未示异常，予收入我科，病程中患者无发热，无头痛，无恶心呕吐，无四肢抽搐。刻下：患者嗜睡，左肢无力，不能独立行走，小便无法自控。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD中段弥漫性长病变，最重95%狭窄伴迂曲钙化，D1近段90%狭窄；LCX远段100%闭塞；RCA近段90%狭窄，远段100%闭塞，远段借钝缘支逆供显影。建议冠脉搭桥术，患者家属拒绝，要求支架治疗，遂在LAC远段、LAD-D1植入支架3枚，术后患者规律服用阿司匹林、倍他乐克、阿托伐他汀等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下突发头晕，双眼黑朦，站立不稳，持续时间数秒钟，无明显头痛、恶心、呕吐，无胸闷、胸痛、气促等不适，患者未予重视，近两天再发上述不适症状，与体位无明显关系，可持续数秒至1分钟，休息后缓解，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，急诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，无明显头晕，无胸闷、心慌，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无咳嗽、咯痰等，饮食一般，夜寐欠佳，大小便正常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15岁时无明显诱因下出现右髋部疼痛肿胀伴活动后剧痛，并出现发热体温升高。患者就诊于外院行右髋部髓心减压手术（患者自述）治疗，术后右髋部疼痛消失，后患者生活能自理，但右髋部仍时有不适。2008年患者右髋部疼痛再次加重，活动后痛甚，患者外院就诊后建议手术行关节置换术治疗，但同时告知患者如行手术治疗患者应准备二次翻修术，患者拒绝手术回家休息。近来右髋部疼痛不断加重，下地活动疼痛剧烈，难以忍受，右髋活动困难，难以行走。现患者为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“右侧股骨头无菌性坏死”收住入院。刻下患者神清，精神可。右髋关节疼痛不适，伴活动不利，无感觉异常，一般情况较差。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因上腹部疼痛不适，诊断为十二指肠癌，2016-02行手术治疗，术后恢复可，术后予化疗6周期（具体用药不详），末次化疗时间2016-10，化疗后出现轻度胃肠道反应。2016-10一直口服中药抗瘤治疗至今，后定期复查CT提示病情稳定。2019-01因心慌、气短、贫血于我院输血治疗后好转。2019-02-03至徐州医科大学附属医院查PET/CT示：十二指肠癌术后改变，考虑术区复发，网膜、肠系膜、肠系膜血管区多发转移可能。两侧盆腔可疑葡萄糖代谢增高。2019-02-14、2019-03-09、2019-04-02、2019-04-25、2019-05-17、2019-06-16行奥沙利铂150mg iv.gtt+ 氟尿嘧啶1.0g iv.gtt+ d1-3 亚叶酸钙0.2g iv.gtt d1-3化疗6周期，化疗2、4、6周期后复查CT，末次2019-07-15，疗效评价为SD。全腹增强CT：与本院2019-07-15 CT平扫片比较：1.胃十二指肠术后，吻合口局部壁略厚，大致同前；2.肝内胆管积气较前增多；胰管扩张；胰头区混杂密度肿块，较前增大。3.肠系膜多发小淋巴结，横结肠壁局部增厚强化，考虑 转移瘤，较前显。4.盆腔两侧囊实性病灶，右侧大致同前，左侧新见，考虑 转移瘤不。5.腹主动脉前混杂密度肿块，转移瘤，较前增大。6.盆腔少量积液。2019-08-20行奥沙利铂100mg ivgtt +替吉奥40mg po d1-14 q3w治疗，2019-08-26口服阿帕替尼250mgpo qd治疗，2019-09-17开始联合替吉奥40mg po bid d1-14 q3w化疗，化疗后患者毒副反应可耐受。今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者稍感腹痛，活动后心慌、气短，无明显腹胀，无呕血、黑便，食纳、精神可，大小便正常，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无无明显诱因出现腹部胀满，以脐周及剑下为主，阵发性发作，排气、排便正常，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无脓血粘液，进食辛辣及油腻后好发，于我院行电子肠镜检查示慢性结肠炎，结肠多发息肉，病理：粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻中度不典型增生。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟慢性结肠炎，结肠多发息肉收入我科。入院时：患者腹部胀满，脐周为主，上腹部隐痛，嗳气，无反酸、胃脘部灼热感，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，食纳尚可，，小便调，大便不成形，近期体重无明显变化。舌质淡红，胖大，苔白，脉细。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，反酸、口苦明显，嗳气偶作，时有腹胀，偶有进食不畅感，可进食少量流质软食，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，尿频，时有小便不畅，大便干结难解，5-6日1行，矢气正常，至当地医院就诊，予中药及促消化等药物治疗后症状未见明显好转。20天来患者上腹不适及反酸、口苦症状反复。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，反酸、口苦明显，嗳气偶作，时有腹胀，偶有进食不畅感，可进食少量流质软食，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便干结难解，5-6日1行，矢气正常，近期1月体重减轻约10Kg，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前骑自行车后出现左膝关节疼痛伴活动受限，左膝肿胀明显，不能活动。近日来患者左膝肿胀逐渐加重，疼痛加重，休息后无明显缓解，现为求进一步治疗来我院门诊就诊，门诊拟“1.左膝关节滑膜炎 2.左膝内侧副韧带损伤待排”收住我科。病程中患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年4月因咳嗽、咳痰、气喘于我院呼吸科就诊，入院后查胸部CT发现右肺占位，遂行肺穿刺检查，穿刺病理提示：活检提示坏死组织及异型细胞，建议再次穿刺，胸外科会诊后建议行手术治疗，患者及家属拒绝，后患者至徐州市中心医院行肺穿刺检查，穿刺病理提示：右肺小细胞肺癌，排除禁忌后行EP方案化疗3周期，具体：依托泊苷0.1 d1-3，洛铂20mg d1-2,10mg d3，期间复查胸部CT提示右肺肿块较前明显缩小，评估疗效为PR，化疗后患者自觉纳差明显、食欲较差，2020年7月患者入院复查胸部CT提示右肺上叶肿块较前饱满，建议患者续行第4周期化疗，患者及家属拒绝。2020-07-20患者因反复咳嗽、咳痰入住我院，头颅磁共振示：脑干及左侧额叶小点状腔梗。脑萎缩。彩超提示左侧背部肿块有一大小约40*23mm肿块，颈部、腋窝、腹股沟多发肿大淋巴结，不排除转移可能，拒绝继续化疗，保守治疗症情好转后出院。现患者因近2月反复头晕加重1天，遂来我院住院治疗。刻下：头晕眼花,乏力明显，站立不稳，反复咳嗽、咳痰，痰色白，质稀，活动后气喘明显纳差，进食量少，时感恶心，无呕吐，双手足肿胀，无胸痛、胸闷，无发热、畏寒，无腹痛、腹泻，睡眠尚可，近来消瘦明显。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前患者无明显原因出现颈部僵硬、疼痛，腰部疼痛，双髋大转子处疼痛，活动受限，曾住院对症治疗，经治疗患者症状缓解，近日患者颈腰部症状再次出现，并逐渐加重，影响日常生活，遂到当地医院就诊治疗，查颈部MRI示：1.C3-4椎间盘轻度中央偏右型突出。 2.C4-5椎间盘轻度膨出。 3.C5-6、6-7椎间盘轻度中央偏右型突出。 4.颈部椎间盘变性。 5.颈椎退行性变。 6.颈部MRA未示明显异常。腰部CT示：腰5-骶1椎间盘膨出、变性；腰3-5椎间盘轻度膨出；腰椎退行性改变；腰1、2椎体面许莫氏结节。经治疗患者症状稍缓解。受凉、受风后患者症状再次加重。左日患者为求进一步治疗，前来我院就诊。查胸部CT示：两肺下叶条索。肝脏多发囊肿征。新冠肺炎核酸未检出。门诊为进一步治疗，门诊以“混合型颈椎病，腰椎间盘突出症”入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，二便调，腰部及左下肢疼痛如前。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现头晕时作，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，2天前无明显诱因下头晕加重,无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，自觉右侧口角流涎,偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕阵作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，自觉右侧口角流涎,偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食欠佳，寐欠佳，二便如常。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天无明显诱因出现大便不成形，伴有便后滴血，当时未予重视，未予相关诊治。10余天来反复出现便后滴血，遂来我院就诊，今查肠镜示结肠息肉，病理报告未出。现为进一步检查治疗，拟“结肠息肉”收住入院。入院时患者：大便不成形，日行1次，便后滴血，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无头晕头痛，无心悸胸闷，食纳可，夜寐一般，小便调，近期体重无明显变化，舌淡苔薄白，脉沉细。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，20天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹不适，伴反酸、烧心，隐痛偶作，无肩背部放射痛，无嗳气，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行5-6次，不成形，无粘液脓血，予“庆大霉素”口服后症状好转。一月间患者上腹不适伴反酸、烧心症状间断发作，期间未予重视，未行相关检查或治疗。现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺螺旋CT平扫未示明确异常。脂肪肝，肝右后缘钙化结节，建议 结合彩超或上腹部CT”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适，伴反酸、烧心，隐痛偶作，无肩背部放射痛，无嗳气，无恶心呕吐，无发热，咳嗽咳痰偶作，量少，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行5-6次，不成形，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉细弦。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前因骑车不慎摔倒致右肩部肿痛畸形，活动受限，患者受伤时未昏迷，神志清,精神可,对受伤过程记忆不清。遂急诊来我院急诊科诊治，行右肩三维重建示：右侧肱骨头粉碎性骨折伴肩关节轻度脱位。急诊以“右侧肱骨上端骨折”收入住院。现患者右肩部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪低落，头晕，时有咳嗽、咳痰，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠差，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者独居，20余日前家属发现患者憋喘，自行予抗感染药物口服，症状未见明显缓解，4天前症状加重，未予系统诊疗，症状进行性加重，憋喘明显，不能平卧，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由急诊收入我科监护治疗，现患者神志模糊，烦躁不安，面色潮红，时有胡言乱语，部分指令可配合，憋喘，张口呼吸，双下肢几面部水肿，两侧面颊色红，不能平卧，无发热，咳嗽咳痰不显，四肢可自主活动，进食量可，夜寐欠佳，不能平卧，二便不知，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前常于活动时出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，于2017.02至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段无明显狭窄，中远段弥漫性狭细，D1近段90%狭窄；LCX近段无明显狭窄，中段50%-60%狭窄，远段无明显狭窄；RCA无明显狭窄。术后药物保守治疗。2018.11患者再次出现胸闷痛症状，复查冠脉造影：LM无明显狭窄，LAD未见明显狭窄，D1近段60%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄。长期服用拜阿司匹林、辛伐他汀钙及麝香保心丸等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现大便溏薄，日行2次，期间便后血便一次，量少，未予特殊治疗，十天前至外院求治，行肠镜：直肠息肉。为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大便日行2次，质溏，无明显脓血，夜寐尚安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无明显腹痛，无黑便。", "answer": "脾虚湿盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19小时前无明显诱因下突然出现头晕、言语不利，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体活动不利，无恶心呕吐，无头痛，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无心慌自汗，患者当时未予重视，未就医诊治。今日患者自觉上述症状无缓解，遂急至我院急诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，言语不利，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体活动不利，无恶心呕吐，无头痛，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无心慌自汗，纳食一般，夜寐一般，小便频，大便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因出现右下肢无力，行走不稳，症状持续无缓解，后出现左下肢无力，双下肢时有震颤、头晕、行走不稳，间断于当地医院就诊，诊断脑梗死，口服阿司匹林、中成药制剂治疗，3月前肢体震颤症状加重伴右手无力，现为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“缺血性中风”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，双下肢活动无力，右下肢较重，双下肢不自主震颤，右上肢抓握无力，时有震颤，情绪激动、劳累后可加重，站立行走困难，翻身无力，饮食欠佳，偶有泛酸，否认有恶心呕吐，否认有肢体麻木，二便正常，夜寐可，日间思睡。舌质暗有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少色鲜红，点滴而出，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月13日不慎从4米高空坠落至平台,头部着地,后出现四肢无力,急送至徐州医科大学附属医院救治,完善相关检查,诊断为颈椎骨折、脱位（C6-7 IV°滑脱），脊髓损伤，住院后予以颈椎牵引治疗，疗效欠佳。于10月22日行全麻下后入路颈椎融合术+前入路颈椎融合术,术后予以抗炎消肿止痛等对症支持治疗。现为求中西医结合康复治疗，予门诊拟“颈椎骨折”收治入院。刻下：患者神情，精神欠佳，四肢无力，瘫卧在床，睡眠一般，饮食正常，时有咳嗽、咳痰，时有胸闷不适，留置尿管，大便开塞露导出，舌红，苔薄白，脉弦细。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧放射至小腿后侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，于外院查CT示：L5/S1椎间盘中央偏左突出，压迫硬膜囊，诊断为“腰椎间盘突出症”，予营养神经、消炎镇痛等药物治疗后症状较前稍缓解。近日来患者上述症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊查腰椎MR示：腰3-5椎体前上缘终板炎；腰5/骶1椎间盘膨出伴轻度左侧旁型突出；腰椎间盘变性；腰椎退行性变，现门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03-27因尿血至二院就诊，查胸部CT+尿路造影：1.两肺气肿、多发肺大泡；两肺多发小结节（转移？）。2.右侧输尿管上段管壁增厚（肿瘤并右肾积水可能大）。建议：输尿管镜-病理检查。左肾小囊肿；肝脏多发囊肿。示肾积水伴输尿管上段肿瘤。PET/CT：考虑右侧输尿管上段肿瘤伴两肺内（较大约7*5mm）、腹膜后及盆腔多发淋巴结转移可能大。2.两肺气肿、多发肺大泡。肝脏多发囊肿征，左肾囊肿征。肾功能相：（GFR)39.26ml/min,其中左侧 30.37ml/min，右侧8.89ml/min。诊断意见：1.左肾肾小球滤过功能轻度受损；2.右肾肾小球滤过功能重度受损。患者家属拒绝病理检查及化疗等进一步治疗，后一直行中药及中成药扶正抗癌治疗。病程中患者反复尿血，因尿血加重2020-07-03查胸部CT：较本院前片（2020-05-07）两肺转移瘤明显增多、增大。肺气肿、肺大泡。腹部CT：1.肝内多发异常密度灶。2.右肾正常解剖结构消失伴密度异常，右侧输尿管扩张，中下段局部密度增高。3.腹膜后多发肿大淋巴结。建议：全腹部增强CT检查。07-04腹部CT增强：肝脏多发囊肿。右输尿管下段占位，轻度强化，考虑：新生物，其上输尿管扩张。右肾占位，轻度强化。转移灶可能。膀胱右后壁占位，轻度强化。腹腔内多发肿大淋巴结，转移灶可能。评价PD，患者家属拒绝化疗，拒绝基因检测，要求直接行PD-1免疫治疗，2020-07-10行信迪利单抗（200mg ivgtt. d1 q21d）免疫治疗×1，治疗后出现间断发热、呃逆、腹胀、皮疹，对症治疗好转。患者2020-08-21、11-06复查胸腹部CT评价病情进展，一直口服中药保守治疗。近半月余患者口服中药后胃痛，为求进一步诊疗入院。入院时患者诉有时胃痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无发热，偶头晕，无头痛，无咳嗽咳痰，晨起有血尿，无尿频、尿急、尿痛，大便可，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来无明显诱因出现排便困难，质干，口服麻仁丸对症治疗后，约3天/次，无粘液附着，无肉眼脓血，伴里急后重，觉排气减少，一年来病情反复，无明显好转，近五日患者大便未行，口服麻仁丸后效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收便秘住入我科。病程中患者大便未行，伴乏力，无发热，无恶心呕吐，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠一般，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "饮食积滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视。平素口服阿司匹林、倍他乐克等药物治疗，上述症状时有反复发作。4天前患者因劳累及受寒自觉胸闷隐痛较前加重，心慌乏力，伴后背沉重感，夜间加重，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现颈项部疼痛不适，时伴有右上肢麻木不适，半月来患者症状无缓解，今为进一步中西医治疗前来我院，门诊拟“痹症”收住入院，刻下：患者神清，精神尚可，颈项部疼痛不适，连及后枕部，右上肢麻木不适，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐可，小便正常，大便次数多。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，每次持续约30-40min,伴恶心、呕吐、大汗症状，休息后症状逐渐缓解，于徐州老年病院行运动平板检查后诊断“冠心病”（具体诊疗过程不详），2016-1-18于徐州三院就诊行心脏CTA示：右冠近段、左冠回旋支血管管壁毛糙，2016-1-26于徐医附院行冠脉造影术示：LM无狭窄，LAD近段管壁不规则，未见明显意义狭窄，远端TIMI血流1级，RCA远段管壁不规则，出院诊断“微血管性心绞痛”，患者出院后规律服用“阿司匹林、一天1片，可定、每晚1片，单硝酸异山梨酯、早晚各1片，麝香保心丸、早中晚各两片”，患者症状仍时有发生。2019-10月曾于我科就诊，2019-10-24行冠脉造影示： LM未见明显狭窄，LAD近中段不规则，LCX 、RCA近未见明显狭窄， TIMI血流III级。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗后好转出院，半天前患者胸闷隐痛较前加重，乏力，伴头痛不适，不能耐受，至我院急诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余来无明显诱因出现大便难解，平均1周3次，大便干结，无腹胀腹痛，未予重视，未接受相关治疗。1周前因“2型糖尿病”于我院内分泌科住院治疗，期间查粪钙卫蛋白升高，查电子肠镜示结肠多发息肉，慢性结肠炎。现患者为求进一步诊治，来我科就诊，门诊拟“便秘”收住入院。入院症见：患者大便干结难解，无粘液、脓血，无腹胀腹痛，手指麻木，视物模糊，多食易饥。无头痛头晕，无心慌胸闷，无发热，睡眠尚可，小便正常，舌红苔少，脉弦细。", "answer": "阴虚津亏证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年8月行胸部CT发现左肺占位（大小约2.2cm)伴双肺多发结节，于徐州市第三人民医院就诊，行左肺占位穿刺，穿刺病理：左肺腺癌，行EGFR基因检测：突变型，但当时患者拒绝服用靶向药物，遂行贝伐单抗联合化疗6周期（具体不详），化疗后肿瘤病灶缩小不明显，2019年3月左右开始口服易瑞沙靶向治疗，服药后查胸部CT提示肿块明显缩小，2019年10月患者于上海某医院行左肺肿块射频消融治疗，2020年3月患者出现胃穿孔，且胃穿孔与胸膜腔穿通，遂于徐矿总医院行胃底胸腔瘘修补手术，术后患者停用易瑞沙，后未再行任何抗肿瘤治疗，2020年5月患者因胃底胸腔瘘术后胸腔出血入住矿总医院，住院期间予输血、引流后胸腔出血好转，后因左胸腔感染予持续冲洗引流及抗感染治疗，病程中患者咳嗽颜色与引流液颜色相近，伴臭味，考虑存在支气管胸膜瘘可能，经抗感染及引流对症治疗后患者左胸窦道形成、分泌物减少，2020年8月患者出现左侧胸壁疼痛，伴胃部不适，咳嗽、咳痰较前加重，同时伴有憋喘，患者自诉改变体位后能咳出棕黄色分泌物，患者自服止疼药物治疗盐酸羟考酮10mg q12h，疼痛控制不佳，疼痛评分5-6分，2020-10-15夜间患者自觉左侧肋下刀口疼痛明显，且刀口处红肿，呕吐一次黄褐色胃内容物至我院住院予抗感染、中成药清热解毒、营养支持等治疗，患者症状好转出院，患者昨日活动后感憋喘明显，咳血痰血，夹带血块，今为求进一步治疗入我院。门诊排查新冠肺炎核酸后收住院，入院时：患者胸闷、憋喘，咳嗽、咳痰，痰液为黄粘痰，偶可咳出黄色分泌物，胃部不适，食纳差，无发热、畏寒，无腹痛、腹泻，睡眠欠佳，大小便尚可。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，昏沉不适，视物旋转，未予重视，症状持续加重未见好转，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“眩晕”收治入院。刻下：患者神清，精神尚可，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无黑曚，无恶心、呕吐，右脚趾疼痛,行走尚可,无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5-6/28天，月经量中，色红，无血块，无痛经。G0P0； LMP：2019-10-20，5天净，量色质如常。11-22日自测尿HCG阳性，其后于当地医院就诊，查血HCG阳性（具体报告未见），其后未进一步检查；11-26日患者右侧腮部肿胀、疼痛，至当地医院诊断为腮腺炎，予抗感染等对症治疗，11-27日夜间阴道出血，同以往月经量，自觉阴道有物排出，遂至徐州市妇幼保健院查彩超示：子宫6.8×5.0×5.5cm，内膜1.5cm，内见0.5×0.4cm暗区，位于宫腔稍偏左侧，附件：R-OV2.9×1.5cm，L-OV3.3×2.4cm，内侧见0.6×0.6cm暗区，提示子宫正常大小，内膜厚，请结合临床及血HCG值，随访。未予特殊治疗。11-29日患者自服益母草颗粒，其后阴道出血量减少，色暗红，夹少许血块，未至医院就诊；12-06日阴道出血量增多，至沛县人民医院就诊，查妇科超声示：子宫大小正常，前位，包膜完整，肌层回声均匀，内膜居中，厚约10mm，回声欠均，宫腔内未及明显妊娠囊声像，双侧附件未见明显异常，子宫直肠窝内未见液性暗区，提示子宫内膜回声欠均，请结合临床，建议随诊复查。未予特殊治疗；12-26日因阴道出血淋漓不止，量少，于徐州市中源康复医院就诊，查妇科超声示：宫体前位，大小48*43*44mm，形态正常，肌层回声均匀，内膜厚约9.3mm，宫腔内探及混合区，范围约17.1*7.1mm边界清，形态不规则，内可及血流信号，左侧卵巢大小形态正常，未见明显异常回声，右侧卵巢内可及大小约27*31mm无回声，边界清，壁厚，提示宫腔内混合结构，积血伴残留可能，右侧卵巢无回声。遂予中药口服治疗，12月28日晨09:00时患者阴道出血量多，患者至徐州市妇幼保健院就诊，予米索前列醇 1片 口 q6h，服用2片米索前列醇后，12月29日凌晨00:00时许阴道出血量多未见明显缓解，约2小时1片卫生巾夹大量血块，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“异常子宫出血”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无明显下腹疼痛及腰部酸痛，阴道出血量多，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前大量饮酒后出现胸骨后剑突下闷痛不适，持续数分钟，稍感恶心，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状能缓解，当时未予重视，未就医诊治。2月来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者饮酒后上述症状又作，伴胸痛，恶心阵作，患者遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸骨后剑突下闷痛不适，无恶心干呕，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现胸闷憋喘不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2天前患者因症状加重，患者出现劳累后胸闷、憋喘又作，伴心悸、乏力，由门诊收住我院治疗。入院时：患者胸闷，偶有憋喘，伴心悸、乏力、汗出，偶有咳嗽、咳痰，夜间阵发性呼吸困难，无胸痛及其他部位放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无腹泻，纳眠欠佳，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-05-14在我科行“胸腔镜左上肺癌根治术”，术后病理示：（左上肺）浸润性癌伴坏死（组织分型待免疫组化检测），肿块大小5*3*3cm，紧邻肺膜未见突破，肺门未见癌累及，肺门淋巴结（0/6）未见癌转移，术中取（第五组）、（第七组）、（第九组）、（第十组）、（第十一组）淋巴结（0/1、0/2、0/2、0/1、0/4）未见癌转移，（第六组）淋巴结（2/3）见癌转移。免疫组化示：CK7-；TTF-1-；NapsinA-；P40+；CK5/6+；SY-；CD56-；P53+；P63+；Ki67 40%+，结合HE，符合（左上肺）鳞形细胞癌。术后予紫杉醇180mg+洛铂40mg/d1方案化疗5周期。今年4月患者自觉左侧胸痛，到门诊求治，门诊予做胸部CT示（本院 2020-04-09）：两肺间质性改变。考虑：左肺多发慢性炎症。两肺散在结节样高密度影。建议：半年后复查。胆囊炎、胆囊结石。甲状腺右叶占位，建议：彩超。予多西他赛120mg+洛铂40mg方案化疗4周期，并予输液抑酸护胃、止呕、支持、增强免疫力、抗化疗副作用等治疗，好转出院。今日来院行手术治疗，门诊予复查胸部CT（本院 2020-10-09）：与2020-07-02胸部CT比较：左肺Ca术后表现。两肺散在结节，较前稍增大。建议：三个月复查。胆囊炎、胆囊结石。甲状腺右叶稍低密度影，基本同前 建议彩超。遂收住入院。入院时：患者自觉左侧胸痛，偶咳，痰少，痰色白，痰中无血丝，无胸闷，无心慌气短，饮食睡眠尚可，二便调。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴腰酸痛，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，至四院检查发现大量蛋白尿、镜下血尿，予以甲强龙片24mgqd约20天自行减至20mgqd后因效果欠佳，于2012.1在我科住院治疗，入院后行肾穿刺检查，病理结果为膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期，予强的松20mgqd及雷公藤多甙20mgTid治疗，患者未规律服药及定期复查。2017.2水肿加重入住我科，查血浆白蛋白较低，停用雷公藤多苷，予甲强龙20mg静滴，他克莫司1粒bid口服，低分子肝素钙改为bid皮下注射，经治病情好转出院，出院后患者停药。患者双下肢水肿间作，2019.2患者下肢水肿加重，自服甲泼尼龙8mgqd、螺内酯利尿消肿效果不明显，至我科住院治疗，查血常规：Hb107g/L；生化：ALB17g/L，Cr76.1umol/L，K3.1mmol/L，TG3.52mmol/L，TC13.25mmol/L，LDL10.32mmol/L，磷脂酶A2受体抗体191.88RU/ml，予激素+他克莫司+环磷酰胺，低分子肝素钙5000单位iHbid抗凝，阿托伐他汀1粒qn治疗，目前治疗方案为强的松20mgqd+他克莫司1mg早2mg晚+环磷酰胺（0.4静滴2次、0.6静滴1次），现为进一步评估病情由门诊收入我科，入院症见：双下肢浮肿，纳眠尚可，二便调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年无明显诱因下出现阴道不规则出血，腋窝及锁骨下淋巴结肿大，于外院行宫颈刮片提示宫颈癌，行锁骨下淋巴结穿刺及腋窝淋巴结切除病理提示癌转移，遂至北京某医院住院治疗，排除化疗禁忌后，行姑息化疗1周期（具体不详），后行54次放疗（具体不详），放疗后序贯同方案化疗2周期，疗程顺利，无明显化放疗反应。1年后患者复查肿瘤指标升高，考虑病情进展，排除禁忌后，行化疗4周期（具体不详）巩固病情，疗程顺利，末次化疗时间2014年4月。后患者长期口服中药治疗，因反复出现白细胞减少，间断注射日达仙增强免疫力，定期复查病情稳定。1周前患者因急性胃肠炎抗感染治疗，后恶心、腹泻止，但仍觉乏力明显。现患者为求进一步中西医结合治疗收住入院。入院时：患者乏力间作，双下肢尤甚，畏寒怕冷，偶感腹部不适，无发热，夜尿频多，无尿急尿痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无阴道出血，食欲尚可，大便尚调，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前面部出现红斑丘疹，并感瘙痒不适，至当地诊所就诊，治疗后皮疹可消退，但停药即起，约半年后皮损渐扩展至躯干及四肢，遂至市四院就医，诊断为“湿疹”，予药物静滴及内服治疗数日，皮疹大部消退，但时常复发，尤以日晒后病情加重。患者自2014年起以“红皮病”或“慢性光化性皮炎”在我科多次住院治疗，最近1次为2018年4月，治疗20余天病情好转而出院。出院后不久患者病情再次复发，一直间断于我科门诊诊治，予以药物（具体不详）及中药汤剂内服等治疗，病情时好时坏。1个月前患者面颈部再次出现浸润性红肿，伴少量渗出，全身皮肤瘙痒难耐，自行外用除湿止痒软膏等，病情未见好转，为进一步系统治疗，遂今至我科住院治疗。入院时患者无发热，神清，精神不佳，燥热不适，饮食尚可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "湿毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前出现肛内肿物外脱，可回纳，肿痛难忍，行走不利，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，可回纳，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-09-12在全麻下行“胸腔镜左下肺+左上肺舌段切除术”，术后病理示：左下肺小细胞肺癌，肿瘤大小4.5*4.0*4.0cm，肺膜未见肿瘤累及，切端未见肿瘤累及，肺门淋巴结（0/10），第5,7,9,11,12组淋巴结（0/4，0/2，0/9，0/2，0/1）均未见肿瘤转移。术后予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、控制血糖等药物治疗，并予依托泊苷150mg+洛铂40mg方案化疗1次，好转后出院。今日来院第2次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：糜烂性胃炎，胃窦糜烂病理示粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂，小灶腺体肠化伴轻度不典型增生，建议免疫组化分型，胸片示支气管炎？ 结合临床。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜甜食及肥甘，2016年无明显诱因，于体检时查空腹血糖8mmol/L，诊为糖尿病，使用胰岛素降糖治疗，多次入院治疗，出院后血糖控制欠佳。病程中，因四肢麻木、肌电图异常诊断为糖尿病性周围神经病。1月前出现手足麻木、头晕乏力，今为进一步控制血糖紊乱及检查并发症收入院。现症：口渴，多饮，无明显多食及多尿，头晕偶作，无恶心呕吐，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，无腹痛腹胀，无腹泻，手足麻木，上肢明显，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，曾诊断为支气管哮喘，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”。20余天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，查胸部CT：1.两肺间质性改变。 2.右肺下叶陈旧性病灶；右侧胸膜肥厚。较前（2016-04-29）相仿。 3.脂肪肝。 4.副脾；右肾上极囊性占位 建议彩超/CT增强。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现颈部疼痛伴头晕，头晕发作时视物模糊，伴恶心呕吐，无脚踩棉花感、无上肢麻木、无猝倒等症状，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。2月前患者感头晕、恶心视物模糊等症状加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“交感神经型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，呈头重脚轻感，症状持续不缓解，遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。入院后予抗血小板、调脂稳定斑块、活血化瘀及改善脑代谢等治疗后，患者自觉症状好转后出院。1天前患者无明显诱因下再次感头重脚轻，程度较前加重，伴流涎，今为进一步诊治遂来我院，收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无尿频、尿急、尿痛，精神、食纳、睡眠可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50分钟前约19时30许出现言语不清，右侧肢体无力，行走不稳，症状持续无缓解，遂至我院急诊就诊，急诊完善颅脑CT、胸部CT排除出血、肺部感染拟急性脑梗塞收治入院，入院时患者神清，右侧肢体无力，语言含糊，咬词不清，无发热，无肢体抽搐，无呛咳，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五月前受凉后出现反酸、烧心，无胸骨后疼痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，伴恶心干呕，无发热，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予口服“蒲地兰、头孢、罗红霉素”后症状稍好转。五月间患者反酸、烧心症状间断发作，均予药物口服后症状缓解。十余天前因进食辛辣刺激食物后症状再发，伴心慌胸闷，无憋喘，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺上叶尖段及中叶小结节 建议：6个月复查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：反酸、烧心，嗳气偶作，伴恶心干呕，无胸骨后疼痛，无肩背部放射痛，无发热，无头晕，心慌胸闷偶作，无憋喘，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，休息后缓解，未予重视。2019-4-3至徐州市第三人民医院体检，提示房颤。2019-4-10因胸闷憋喘明显至徐州市中心医院就诊，心脏彩超示：左室前壁心间段室壁运动减弱；主动脉瓣退行性病变；二尖瓣、三尖瓣轻度反流；房颤。24小时心电图示：1.心房颤动伴大于2秒长间距260次，最长2.75秒、次长2.74秒。2.偶发室性早搏单发1次。3.ST-T无明显动态变化。4.心率变异SDNN指数在正常范围。为求进一步治疗，由门诊收治入院。入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，胸闷憋喘，心悸气短，唇甲不华，发色不泽，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，6天来上述症状加重，疼痛难忍，行走不利，每日夜间伴发热，3天来静滴“头孢”、“奥硝唑”，症状未见明显好转，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前突然出现右下肢无力，行走欠稳，伴有言语欠清，查头颅MR:左侧大脑半球大面积脑梗死，予以急诊溶栓治疗，病人病情逐渐改善，仍留有右半身不遂，言语不清，多次我院住院针灸康复治疗。今日患者感右下肢无力伴言语欠清较前加重，遂来我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科。入院时，患者神清，精神一般，右下肢无力，行走欠稳，言语欠清，胸闷心慌间作，无头晕头痛，无憋喘，无咳嗽咳痰，纳食欠佳，二便调，夜寐尚安，舌红，苔黄腻，脉沉滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现双侧上肢麻木、疼痛，休息后症状无缓解，为明确诊治，今至我院，门诊以“损伤萎软麻木病”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，双上肢麻木、疼痛、双肩部疼痛，上抬无力，双膝关节疼痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，饮食一般，二便可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白微腻，脉弦。", "answer": "风寒湿痹证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前不明原因出院腰部疼痛，开始时疼痛不甚明显，仅负重后出现下腰部疼痛，后疼痛逐渐加重，长期站立及行走后较甚。患者曾就诊于我院，行腰部X线检查示：腰4椎体滑脱，腰椎不稳，予消炎止痛类药物口服后未见症状好转。近两周来患者腰部疼痛进一步加重，现患者为求进一步治疗特来我院就诊，为求进一步治疗，根据患者病史、症状及查体，门诊拟腰椎滑脱症收住我院。入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便调，腰部疼痛依旧。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/30-35天，色红，经量中等，少许血块，无痛经史，G0P0；患者“未避孕未孕1年半”，至我院就诊，男方检查未见异常，连续3个周期监测排卵可见优势卵泡排出，指导同房未孕。05-18日予查HSG：常规准备后，经宫颈管注入碘水后。宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整。双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出。20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀。建议患者行宫腹腔镜手术治疗，LMP：2020-06-19，经净后4天，经净后否认性生活，色质如常；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管积水”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-01-15，晨起约08时，患者突发头痛，恶心呕吐，吐出胃内容物，约20分钟后昏迷，因在浙江探亲，急至浙江省立同德医院，急诊查头CTA示：右侧颞叶血肿，硬膜下血肿，中线受压异味，右侧大脑中动脉M1段局部闭塞，周围侧支循环形成。右瞳孔散大，考虑脑疝形成，急诊全麻下行“开颅血肿清除+去骨瓣减压术”，术后转入ICU，经脱水降颅压、抗感染、改善循环、营养神经等对症治疗后，病情趋于稳定，后转入普通病房，进行肢体康复训练治疗。现仍遗留右侧肢体无力，可独自行走，行走不稳，步态异常。今日晨起，自觉右侧肢体无力加重，跌坐1次，今为求进一步中西医结合治疗，急诊排除新冠肺炎，拟“脑出血”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右侧肢体无力，言语稍欠利，步态异常，右侧肩关节疼痛，活动范围受限，食纳一般，夜寐尚安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，无腰背部放射痛，里急后重，排便后腹部疼痛稍缓解，伴肛门部疼痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀时作，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便尚调，大便日行20余次，每次量少，干稀不调，无粘液脓血，遂于我院查电子肠镜，考虑“慢性结肠炎，结肠多发息肉”，当时未予相关治疗。一月来患者腹部疼痛间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部疼痛，呈持续性隐痛，无腰背部放射痛，里急后重，排便后腹痛稍缓解，伴肛门部疼痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀时作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便尚调，大便日行20余次，每次量少，干稀不调，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦滑。", "answer": "大肠湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因突发右侧肢体无力伴意识不清，就诊于徐州二院，查头颅CT提示左侧基底节区脑出血破入脑室，经右侧脑室+左侧血肿腔钻孔引流术治疗，术后抗感染、化痰、气管切开吸痰，脱水等对症支持治疗，患者症状平稳出院，后多次在我院行康复治疗，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者精神萎靡，嗜睡，言语欠利，右半身无力，大小便畅。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后4年余间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月。半月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，现患者为求进一步诊治，今来我院就诊，血常规、新冠抗体排除新冠，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今年8月无明显诱因出现右上腹部疼痛，伴恶心呕吐，腹胀纳差，遂至当地医院就诊查CT示：胆囊结石伴急性胆囊炎，予以抗炎治疗，疼痛缓解，近三月间断发作三次，于昨日上午11时再次感上腹部疼痛明显，无发热，至当地医院就诊予以抗炎治疗，疼痛稍好转，遂于今日来我院就诊要求手术治疗，门诊医师行检查后拟“胆囊结石伴急性胆囊炎”来我院就诊，病程中患者现，右上腹部疼痛不适，无恶心呕吐，无腹胀，纳差，不欲饮食，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，二便调，舌质红薄白苔，脉弦。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现腰部疼痛感，开始时疼痛不甚明显，患者尚能忍受，仅久坐或久站后出现，遇寒加重，得温痛减，反复发作，患者未行检查及治疗。10天前患者腰部疼痛无明显诱因下再次加重，卧床休息不见好转。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰部疼痛不适伴活动受限，一般情况可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，近一天患者上腹痛伴烧灼感加重，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "脾胃阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约6天前突发左侧耳鸣耳聋,就诊于耳鼻喉科,考虑突发性耳鸣耳聋伴有鼻炎,予喷剂治疗后效果不显,睡眠差,夜间耳鸣明显,遂来我院，由门诊收入我区，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，二便调。舌红，苔黄，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月前因右侧锁骨骨折在外院行手术治疗，切口愈合良好，症情恢复良好。近期复查X线示：右侧锁骨骨折内固定术后表现。今来院要求取出内固定物，门诊行新型冠状病毒核酸检测排除新冠肺炎后以“取除骨折内固定装置”收住入院。现患者精神状态良好，右肩部无肿痛，右肩部外站抬举受限，纳可，眠可，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因“腰痛伴左下肢疼痛麻木3月余”入住我科，诊断为“腰椎间盘突出症”，入院后完善相关检查，明确诊断排除手术禁忌后，于2019-08-31日行“经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形+髓核摘除术+经皮椎弓根螺钉内固定术”，术后患者感左下肢疼痛症状较前好转，左下肢稍麻木不适。出院后患者感左下肢仍有麻木不适感，经休息后症状无明显好转，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎内固定术后”收住入院。病程中患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因于面部出现多数粟粒至米粒大小不等疣状赘生物，数目逐渐增多，皮损增大，无痒痛等不适，患者曾于我科门诊就医，诊断为“疣”，予以激光切削治疗。但不久后患者面部疣状赘生物复发，自诉近半年来患者发现面部疣状赘生物增多，密集分布，并扩展至颈部，伴轻度瘙痒不适。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/30-32天，月经量中，少许血块，轻微痛经，能忍受。LMP：2020-08-13，量色同平素；09-13日自测尿HCG阳性，后至西安大兴医院查血HCG（具体化验值不详）明确妊娠；09月20日阴道少量出血至当地镇医院就诊，彩超提示宫内妊娠（具体不详），当地医院予保胎灵、黄体酮胶囊口服及黄体酮注射液肌注健黄体治疗近1周左右，10月1日于当地医院复查彩超未见胎心，考虑胚胎停育、建议流产，患者要求观察；10月12日至我院医院就诊，查血HCG：74464.2mIU/ml，P：16.46ng/ml，E2：1042.39pg/ml，妇科彩超：宫内见33x23mm孕囊回声，形态欠规整，内见絮状低回声，囊内可见卵黄囊、未见明显胚芽及原始心管搏动，妊娠囊旁见范围约20x9mm不规则无回声暗区，提示：宫内早孕合并宫腔积液。结合患者停经天数、多次彩超结果及血HCG值，考虑胚胎停止发育，建议患者终止妊娠。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，小腹刺痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红、有瘀斑，苔厚腻，脉沉涩。", "answer": "瘀血阻滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎摔倒后致伤左踝关节，致左踝关节疼痛、肿胀，活动受限。急至我院就诊，经详细查体及询问病史后，行CT检查示：左侧胫腓骨远端骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧胫腓骨下端骨折”收入住院。刻下患者左踝关节肿胀疼痛依然。受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，在本院住院期间予基础+餐食胰岛素治疗，1年前我院住院行来得时加二甲双胍及沙格列汀联合降糖，出院后1月停用，目前降糖方案为：“格华止1片 po tid”，始血糖控制尚可，2天前自测空腹血糖高达10mmol/l以上，餐后2h血糖未测；为求进一步系统治疗，收住我病区。病程中患者倦怠乏力不明显，感口苦，未感口干多饮，未感视物模糊，未感四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便可，大便干。近1年体重增加1.5kg。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日晨起无明显诱因出现头晕伴左侧肢体麻木不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，为进一步中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，左侧肢体麻木不适，左膝关节时有疼痛不适，行走可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于19年2月21日突发左侧肢体无力，至当地微山县医院就诊，查头颅CT示：脑出血，出血量27mm左右，急诊予去颅骨瓣及血肿清除术，术后遗留左侧肢体偏瘫，多次外院及我院康复治疗，好转出院。昨日晨起，患者左侧肢体无力加重，搀扶站立困难，休息一天，今日症状仍无好转，遂由家人送至我院求治，由门诊收入住院，病程中无头痛、无恶心呕吐、无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：神清，精神欠佳，反应稍迟钝，言语欠利，对答切题，左侧肢体偏瘫，饮食可，夜寐一般，小便正常，大便正常，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前感冒后出现胸闷憋喘，伴乏力，无胸痛及放射痛，无头晕头昏，至当地医院就诊，诊断“心肌炎”，经治疗，病情好转，后每于感冒后胸闷气喘症状仍作。2012年6月，患者胸闷憋喘再作，于我科住院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、LCX、RCA未见明显狭窄。考虑心肌病诊断，对症治疗后病情好转出院。后多次因外感诱发胸闷憋喘症状加重，于我科住院治疗。2天前患者突发胸闷憋喘加重，活动后明显，伴双下肢水肿。现患者为求进一步诊治，至我院就诊，由门诊收入住院。入院时：患者胸闷憋喘时作，偶咳嗽，无咳痰，夜间能平卧，双下肢水肿，无头痛头晕，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳谷一般，睡眠欠佳，二便自调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.03至徐州市市立医院体检发现纵膈占位，随后至上海肺科医院就诊，排除禁忌后于2019-03-14行纵膈肿瘤切除术，术后病理不详。术后行辅助化疗4周期，具体方案（奈达铂+依托泊苷）4周期，具体剂量不详。后行放疗（具体剂量不详）25次。其后定期复查，未见肿瘤复发或转移，末次复查时间：2020.04。患者近1周感乏力，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无黑便，胃纳可，二便正常，夜寐安，门诊排除新冠肺炎后收入院进一步诊治。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，平素口服麝香保心丸，病情控制尚可；多次在我科住院治疗。2小时前患者感胸闷症状加重，自服药物后，缓解不明显，今遂至我院就诊，为求进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷间作，时作时休，头晕不适，双下肢无力，无头痛，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，倦怠乏力，声息低微，言语不清，面色晄白，双下肢无水肿，纳可，夜尿频多，大便干结，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现颈部疼痛伴头晕，头晕发作时视物模糊，伴恶心呕吐，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。4天前患者颈部疼痛加重，诉走路不稳，且患者左肩部疼痛不适，无法上抬，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“1.混合型颈椎病 2.左肩袖损伤”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不幸遭遇车祸，当时即感右踝关节疼痛剧烈，伴活动障碍。急被120送至我院急诊诊治。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：踝关节三维重建示：右侧胫腓骨下端骨折伴胫距关节脱位。故建议患者住院系统检查治疗，遂急诊拟“胫骨下端骨折”收治入院。刻下患者右踝关节疼痛依然，活动障碍。伤后患者无昏迷，无意识不清。无头晕头痛，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无明显胸闷憋喘，小便正常，大便未行。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现颈部疼痛不适伴左手麻木，未予重视，未行治疗，今感症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，门诊予“神经根型颈椎病”收入病房。刻下：患者神志清精神可，无发热，无头晕头痛，颈部疼痛不适同前，左手麻木同前，饮食尚可，大小便未诉异常，夜寐尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周常于无明显诱因下出现心慌、胸闷，活动后加重，休息或含服速效救心丸数分钟后稍缓解，无胸痛、汗出，无头晕、黑曚，未予重视。今晨8点左右无明显诱因下心慌再发，伴双下肢麻木感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗，拟“心律失常 房颤”收入我科。入院时：患者时有心慌、胸闷，伴活动时双下肢麻木，气短、乏力，无胸痛、汗出，无头晕、黑曚，无恶心呕吐，无心胸疼痛，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹胀腹泻，饮食睡眠可，二便尚调。", "answer": "痰火扰心证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕伴行走乏力，心慌胸闷，动则益甚，休息后可缓解，无恶寒发热，无视物旋转，无眼前黑曚，无恶心呕吐。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，行走乏力，心慌胸闷间作，偶胸痛，右侧乳房外侧疼痛间作，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腹胀，外院行胃镜示：胃息肉，肠镜：结肠息肉，予行内镜下息肉切除治疗，经治疗好转出院，出院后仍间断出现腹胀，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，大便稍溏，小便尚调，夜寐欠安，偶有胸闷，间断出现头晕、头痛，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，肺部CT示：慢支、肺气肿，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3月前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣。口服药物效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、量少，气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月20天前因劳累后出现腰部疼痛，活动不利，伴右下肢疼痛，症状时有反复，未引起重视，随着病情进展，症状逐渐加重，出现腰部及右下肢疼痛，不能活动，疼痛沿右侧臀部至小腿外侧，疼痛使患者腰部不能持力，夜间因疼痛无法安睡。于外院行腰椎MRI示：L4/5椎间盘后上方脱出；为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴右下肢疼痛，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，7/30天，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，G1P1，2012-02-21顺娩1男婴。患者有正常性生活2年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2018-07-26至徐州市妇幼保健院门诊就诊行HSG提示：1.子宫腔大小形态未见异常，2.左侧输卵管通畅；右侧输卵管峡部梗阻，因个人原因未予治疗仍未避孕未孕，2019-04-26至我院门诊行宫腔镜检查提示:宫腔部分粘连、子宫内膜炎，诊刮病理回示：（宫腔）增生期子宫内膜，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-05-13，量色质如常，行经6天，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院门诊治疗，查电子胃镜考虑“1、糜烂出血性胃炎2、胆汁反流性胃炎3、十二指肠球部炎症”，电子肠镜“慢性结肠炎”，予相关药物（具体药物不祥）口服后症状好转。五年来患者上腹部疼痛症状间断发作，期间于我科住院治疗，予“抑酸，护胃，对症支持等治疗”后均症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近2周来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，右下肢无麻木不适。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11年前出现左侧肢体无力，于当地医院就诊，诊断为脑梗塞，遗有左侧肢体不遂，曾间断在我院及外院住院治疗，未见明显好转，1天前，患者上述症状较前加重，伴心慌胸闷，今为进一步治疗来我院就诊，入院症状：神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，头晕时作，言语不清，时有强哭强笑，左侧肢体麻木无力，口角不自主流涎，咳嗽、咳痰阵作，痰白，质粘，不易咳出，夜间及晨起尤甚，胃脘部泛酸，夜寐安，二便调。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/30天，量中，色红，偶夹血块，无痛经。G2P0，既往有2次不良妊娠史，2017年4月孕2月余因“胚停”行“药流+清宫术”，2019年10月生化妊娠1次。既往封闭抗体阴性，于外院行主动免疫治疗。LMP：2020年05月26日，5天净。06月10日于我院予HCG8000u促排治疗。06月23日自测自测尿妊娠试验阳性，2020年06月24日至本院医院就诊，查血HCG：151.9mIU/ml，P：22.41ng/ml，E2：407.66pg/ml。患者要求保胎治疗，考虑患者既往不良妊娠史，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“与妊娠有关的情况”收入院。入院时：患者停经31天，偶有小腹疼痛，无明显腰酸，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6周前无明显诱因出现右手拇指关节疼痛，局部无明显肿胀，未予重视。半月前突然出现右肩、双膝、左踝关节肿痛，局部有肿胀、压痛，发作时活动受限，夜间出现低热，体温最高37.8℃，无恶寒，至外院门诊求治，予以查RF阳性，血沉增快，CRP升高，诊断为“RA”，予以口服双氯芬酸钠可暂时缓解，仍活动受限。昨日受凉后出现鼻塞流清涕，干咳，咽痒，无咽痛，今至外院门诊求治，为求中西医结合治疗收住入院。病程中诉其腰痛十余年，伴晨僵，自觉活动后可减轻，无夜间痛，无腹泻，未予重视；平素无口腔溃疡，无口干眼干，无猖獗龋，无雷诺征，无胸闷胸痛，无尿频急痛，纳食正常，二便调，夜寐欠安。", "answer": "风湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10天前患者无明显诱因下自觉头晕头昏，眼前发黑,站立不稳,自觉有踩棉花感,至社区医院测血压高于达209/110mmhg，既往服用伲福达降压治疗，未规律监测血压，自行加至2片/天，血压降至170/100mmHg,头晕症状未见缓解。6天前至我院门诊就诊，予改用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、富马酸比索洛尔口服降压治疗，血压降至140-160mmHg,患者头晕症状未见明显改善，为求进一步系统治疗，收住入院。入院时：患者头晕目眩，头重脚轻，双下肢无力，自觉有踩棉花感，头昏头重，昏昏欲扑，伴胸闷心慌，无耳鸣耳聋，无视物旋转，胃脘不适，时呕吐苦水，无恶心呕吐，无反酸，纳寐尚可，大便2-3日1次，小便正常。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始出现活动后胸闷憋喘不适，每次持续时间不等，休息后可缓解，未正规治疗。既往心电图提示：窦性心动过缓（具体不详），1-24日在徐州市中心医院体检时发现心电图提示：窦性心动过缓，心率45次/分，血压170/100mmHg，体检时未诉明显心慌胸闷，自服降压药物3天（具体不详），后血压控制在120/70mmHg，1-31日因活动后胸闷至我院门诊就诊，查心脏彩超：左房增大（41mm），二尖瓣轻度反流，主动脉瓣退行性变伴中度反流，左心舒张功能减退，EF 59%。建议行24小时动态心电图（拒绝）。今日至我院门诊，拟“冠心病、心动过缓”收住入院，入院时：胸闷憋喘不适，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。 发现血压升高半月余，自服降压药物（具体不详），后血压控制在120/70mmHg。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始出现反复胸闷不适，伴乏力，汗出，胸痛不适偶作，无放射痛，无头晕黑朦，多次入我院治疗，查冠脉造影术+双肾动脉造影：LM无明显狭窄；LAD与D1开口处约50%-60%狭窄；LCX、RCA未见狭窄。双肾动脉造影未见狭窄。诊断为“扩张性心肌病”，长期口服“螺内酯20mg qd、呋塞米40mg qd、倍他乐克缓释片47.5mg qd”等药物治疗。症状仍反复发作。患者2年前有“室速、心源性休克”病史，我院急诊予丙泊酚20mg静推麻醉后直流电150J复律，予行电复律，转为房颤心律，后至市四院行室速消融术。1年前患者出现房颤伴长间歇，诊断为病窦，予我院行起搏器植入术。术后病情尚平稳。2小时前患者无明显诱因出现胸闷不适明显加重，伴憋喘，气短乏力，活动时明显，不可平卧，由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌，全身乏力，呼吸困难，食欲不振，食后腹胀，面色晦暗，无恶心呕吐，无明显咳嗽咳痰，无黑曚晕厥，纳差，夜寐欠佳，小便少，大便时有不调。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现反复上腹疼痛，呈偶发性隐痛，时有右侧肩部疼痛，偶有反酸，无胸骨后烧灼感，自服“胃乐宁、健胃消食片”后症状时有好转，胆停药易反复。2月来患者上腹痛反复发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，呈偶发性隐痛，时有右侧肩部疼痛，偶有反酸，无胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便较难解，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃积热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5年前发现左前臂皮肤出现一个米粒大小丘疹，呈淡褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，随后皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，颜色变黑，高出皮肤表面,伴轻度瘙痒不适，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现颈部疼痛伴头晕，头晕发作时视物模糊，伴恶心呕吐，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。4天前患者颈部疼痛加重，诉走路不稳，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现头晕，无视物旋转，无晕厥黑矇，无胸闷心慌，多次自测血压大于140/90mmHg，平素口服降压药尼群地平、卡托普利，血压控制较差，波动较大。患者半月前感头晕较前加重，双下肢乏力，行走不稳，于徐州市二院查头颅磁共振示：多发腔隙性脑梗，后开始服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、血塞通等药物治疗，症状稍有好转。近2天头晕再发，较前加重，血压最高180/100mmHg，头晕时行走欠稳，伴右侧口角麻木，胸闷心慌，无言语不利，无口角流涎，遂今日至我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕间作，行走欠稳，无视物旋转，无晕厥黑矇，无胸闷胸痛，无肢体麻木，无恶心呕吐，无发热咳嗽，二便调，纳可，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起8：30无明显诱因出现头晕恶心、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解。为求中西医结合进一步诊治，昨日上述情况加重，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳，恶心泛酸。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，恶心干呕，言语清晰，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，大便稀，小便尚可。舌大淡白，脉弦大。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天余前在不慎摔倒，致左髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，今日为求治疗，前来我院就诊，我科检查后，给予X线示：左侧粗隆间骨折。门诊为进一步治疗，以“左侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者左髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续小于1分钟，休息后可缓解，至社区门诊查心电图：1.窦性心律2.室性期前收缩三联律3.电轴左偏4.ST-T异常（T波低平）。予口服药物（具体不详）治疗，自觉症状缓解后停药，病情尚平稳。1周前患者自觉胸闷隐痛较前加重，伴头晕不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，头晕不适，无黑曚晕厥，无乏力汗出，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现左手麻木以手掌为重，大拇指、食指、中指皮肤感觉麻木明显。遂到当地医院行肌电图检查示：双侧正中神经腕部崁压。并予对症治疗，效果不显。今患者为求进一步治疗，前来我院门诊就诊，门诊行胸部CT及新冠肺炎病毒核酸检测等检查排查“新冠肺炎”后拟“左侧腕管综合征”收住入院。入院时患者左手麻木、活动无力依然，神清，精神可，无头痛恶心，无心慌胸闷，夜寐好，二便尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自幼形体肥胖，近1月纳少，不欲食，无恶心呕吐，体重由100kg下降至83kg，近1周患者出现双下肢水肿、发胀，夜间尤甚，按之凹陷，眼睑水肿，晨起明显；气喘，活动后尤甚；病程中：患者觉心悸胸闷，心前区无疼痛，偶干咳无痰，偶头晕，无一过性黑朦，大便难解，质干，大便带鲜血伴肛门疼痛，现大便日2-3次/日，小便可，纳少，夜寐安。舌淡红，苔薄白，脉沉细。", "answer": "脾肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前活动劳累后出现胸闷喘憋气促，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无头晕头痛，患者自觉休息后症状好转，未予重视，未就医诊治。后患者活动后胸闷喘憋气促反复发作。昨日患者无明显诱因下出现胸闷喘憋气促症状又作，程度较前加重，伴双下肢轻度浮肿，心慌自汗，患者自行口服心律平治疗，今日晨起后患者自觉上述症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷喘憋气促阵作，伴心慌自汗，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无头晕头痛，纳食欠佳，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉9小时前出现语言含糊，饮水呛咳，约1小时后症状较前稍减轻，下午15时症状再发，持续无缓解，为求系统诊治，由急诊收住入院，入院时患者神志清，语言含糊不清，饮水呛咳，偶有头晕，无肢体不遂，无恶心呕吐，无视物旋转，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月前无明显诱因出现上腹部胀疼不适，以剑下为主，无嗳气反酸，伴恶心呕吐，伴口干口苦，食欲欠佳，进食量较前明显较少，觉体重较前明显减轻，曾口服奥美拉唑、达喜对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期较前消瘦近8斤。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-01-19查CT提示子宫直肠窝囊状低密度影，行后穹隆盆腔包块穿刺涂片+宫颈活检+诊刮术，脱落细胞检查示：涂片见少许高度可疑癌细胞，倾向腺癌细胞，2017-01-25起行3周期TP方案化疗（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）后，2017-04-08全麻下行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后病理示子宫腺肌瘤，绝经期宫内膜，宫颈慢性炎，双侧卵巢低分化腺癌，化疗后改变，双侧输卵管未见癌，淋巴结未见癌转移，阑尾慢性炎，大网膜未见癌。术后从2017-04-26起行TP方案（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）化疗6周期。其后定期复查，2018-11-04查彩超提示盆腔实性包块41×23mm，CA125 161 U/L，考虑卵巢癌术后复发，于2018-11-17起行TP方案（多西他赛+奈达铂）化疗2周期，2019-01-08起予TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗2周期。2019-06-11至我科住院,查胸部CT：两肺上叶支气管扩张伴炎症；右肺中叶及左肺下叶点片结节建议对比前片、随诊。CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚建议：肠镜检查；肝右叶钙化灶；胰腺局部密度欠均；两侧肾盂稍扩张考虑壶腹型肾盂；右腹股沟区囊性占位。建议全腹部增强。盆腔增强CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化。建议：肠镜检查；右腹股沟区囊性占位。彩超提示盆腔内偏左侧31×20mm实性低回声.患者至四院住院,2019-06-18至2019-09-17再行TP方案化疗4周期，2019-09-16复查妇科彩超：盆腔偏左侧实性包块37×23mm，盆腔偏右侧囊实性包块38.3×27.5mm。病情评价进展，建议患者口服靶向药物治疗，患者拒绝。2019-10-10在我院住院查妇科超声：子宫附件切除术后盆腔内实性低回声包块请结合临床。胸部CT：1.两肺间质性改变。2.右肺中叶内侧段及左肺上叶舌段慢性炎症，支气管扩张。3.右肺中叶小结节影。建议：随诊，复查。腹部增强CT：1.脾脏多发异常强化灶，考虑：血管瘤，转移瘤。建议：随诊，复查，必要时MR扫描。2.双侧壶腹型肾盂。3.卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化。基本同前（2019-6-13）建议：肠镜检查；4.右腹股沟区囊性占位。5.左侧坐骨陈旧性骨折。腹部MR平扫：脾脏多发占位，考虑血管瘤。建议：随诊。腹部增强MR：卵巢Ca术后表现。右侧腹股沟区囊性占位，考虑囊肿。直乙结合部肠壁相对稍厚。建议：随诊。肿瘤10项：糖类抗原CA125 71.37U/ml↑。2019-11-19查子宫附件超声：子宫附件切除术后，盆腔内不均质低回声，盆腔内右侧囊性回声，结合临床。2019-11-22、2019-12-16行白蛋白紫杉醇+卡铂方案化疗1周期，具体：白蛋白紫杉醇200mg ivgtt d1+卡铂 0.5g ivgtt d1，并予止吐等处理，化疗毒性可耐受。今为求进一步复查治疗，患者至我科就诊，收住入院。入院时，患者无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无胸闷，无咳嗽，饮食、睡眠可，二便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者活动后出现胸闷不适，伴心慌汗出，无头晕头痛，无黑曚晕厥，休息后症状好转，患者未予重视、未予治疗。1周前患者再次出现胸闷不适，伴心慌汗出，无放射痛，无憋喘，无咽喉部紧缩感，症状持续约2分钟后好转，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷不适，稍感心慌，伴汗出，无憋喘气促，无咳嗽咳痰，夜间可平卧，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无意识障碍，无腹胀腹痛，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因突发昏睡，伴有右侧肢体无力、失语，急至市三院就诊，诊断为脑梗死，急诊在全麻下行脑卒中取栓术，术中取栓困难，血栓未能完全取出，术后造影示左侧大脑中动脉及左侧大脑前动脉仍未显影，后转入ICU监护治疗，复查头CT示左侧基底节区脑出血，左侧大面积脑梗死，左侧颈内动脉及左侧大脑中动脉局部高密度征，左侧顶部蛛网膜囊肿可能大，于20-8-22全麻下行“开颅去骨减压+硬脑膜扩大修补术”，术后病情逐渐稳定，为求进一步康复治疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，反应迟钝，右侧肢体无力，语言不能，时有头痛，时有饮水呛咳，时有咳嗽咳痰，咳痰困难，无心慌胸闷，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年体检时发现右肺结节，未予重视，未作特殊治疗，2019-07-04徐州医科大学胸部CT提示：右肺上叶结节。2019-08-16在全麻下行“胸腔镜下右肺楔形切除术”，术后病理示：右肺上叶原位腺癌为主，小灶微浸润，肿瘤紧邻肺被膜，待特殊染色补充报告，肿瘤最大直径约0.5cm，未见明确神经、脉管侵犯，钢钉闭合端未见癌累及。2019-08-24开始口服中药治疗，今为进一步中西医结合治疗入院。目前患者感乏力，无咳嗽咳痰气喘，无发热，食纳精神可，大小便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前突然出现右侧肢体活动不利，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，随后逐渐出现四肢肢体活动不利，症状反复，外院多次治疗，诊断“脑梗塞”，经治疗病情尚平稳。3天前患者症状较前加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，精神欠振，四肢肢体活动不利，瘫痪在床，言语不能，咳嗽咯痰间作，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管在位畅，夜寐尚可，二便失禁。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前情绪激动后出现头晕，伴口角流涎，左侧肢体感觉障碍，左侧头皮发紧，经休息后或口服降压药物后症状缓解不明显，无头痛及肢体活动障碍，无黑矇、晕厥，外院查头颅CT示脑梗死。遂今至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，口角流涎，左侧肢体感觉障碍，头皮发紧，动则加剧，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，偶有心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，头部昏沉，伴左侧肢体无力，双上肢麻木，时有心慌，无黑曚晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊收入我科。入院时：患者头晕时作，头部昏沉，双上肢麻木，时有心慌，左侧肢体无力，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，行走不稳，无黒朦晕厥，无耳鸣，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，发病时曾在当地医院就诊，多次测量血压偏高，诊治为“高血压病”，平素口服“代文 80mg  1/日”，血压未予监测，半月余前患者感头昏频作，头重如裹，左侧面额部为著，颈项部不适，恶心偶作，胸闷偶作，心慌阵作，汗出频作，伴气短，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者右侧臀部、右下肢外侧、右足麻木，记忆力减退，无夜间憋醒，无恶寒发热，无晕厥黑朦，腹胀，无腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐差，不易入睡，大便尚调，尿频。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，22-24天一行，7-9天净，色暗红，经量中，夹少许血块，轻度痛经，G0P0。患者有正常性生活1年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2020-03-31就诊我院，予以中药调理，监测排卵尚可，07-03行造影提示双侧输卵管梗阻不通，子宫内膜增生，溃疡？宫颈憩室？，07-07进一步行宫腔镜检查见子宫内膜炎及宫腔粘连，诊刮病理回示早分泌期样子宫内膜。患者LMP：2020-07-16，量色质如常，行经7天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管梗阻”收入院，刻下：患者神清，精神可，无鼻塞、流涕、头痛等不适，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，排便费力怒责，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，伴轻度气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管扩张伴感染、呼吸衰竭、肺心病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5小时前自觉喘憋加重，咳嗽，咳黄白痰，动则喘促，不能平卧，双下肢轻度水肿，为求进一步诊治，于120急入我院急诊求治，查胸部CT(本院）示1、两肺支气管扩张伴感染、肺气肿。 2、纵隔内多发肿大淋巴结，较前相仿（2019-12-22）。 4、甲状腺右叶稍低密度影，较前相仿。建议：结合彩超。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎；现患者为求进一步诊治，急诊以“呼吸衰竭、支气管扩张伴感染、呼吸衰竭、肺心病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无意识障碍，二便正常。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现进食哽噎感，未予重视，未作特殊诊治。1月前吞咽困难渐加重，且出现进食后胸骨烧灼感，仅能进食半流质。至当地医院检查，胃镜提示：适当隆起型病变，为进一步诊治就诊于徐州医科大学附属医院，胸部增强CT示：胸中、下段食管管壁增厚，扫描范围贲门及胃壁增厚。排除禁忌，于2020-04-01行贲门部分切除伴食管-胃吻合术，术后病理：（食道）腺癌。（食管胃连接处）肿瘤细胞，免疫组化结果：Ki67（+，热点区约40%，Her-2(2+),CKpan(+),MSH2(+),PMS2(+),MLH1(+),MSH6(+)；EBER(-)。病理诊断：（食管胃连接处）腺癌（中-低分化），部分呈印戒细胞癌，侵犯至食管外膜层，局部侵犯至胃壁浆膜层但未突破，肿瘤大小：9*8*2.2cm,侵犯神经，脉管内见癌细胞，“吻合圈”见癌累及，另见灰红组织见癌累及，镜下肿物周围淋巴结见癌转移（3/3）,食管旁淋巴结见癌转移（1/1）；“食管旁”淋巴结未见癌转移（0/2）；“第九组”淋巴结见癌转移（1/1）。现患者为求中西医结合治疗，遂来我院治疗。刻下：吞咽困难，进食量少，轻微乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无吞咽困难，无胸痛咯血，无腹痛腹泻，食欲尚可，二便尚调，夜寐尚安。发病以来体重下降约25kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前自家村庄骑三轮车翻车后不慎摔伤，致左肩部疼痛，活动受限。急诊送至就近医院诊治，行X线片示：左锁骨粉碎性骨折。为进一步治疗转诊我院，为进一步手术治疗收入住院。现患者左肩部疼痛，活动受限。左手无麻木无力。受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因行走不稳，记忆力减退至二院神经内科就诊，查头颅MR示：左侧侧脑室后角旁，左侧顶骨异常信号，结合病史考虑转移灶可能性大（伴卒中），多发脑梗塞，脑萎缩。胸部CT：右肺上叶团块影（肺Ca？），建议穿刺活检。胸部增强CT：考虑右肺上叶肺Ca可能大，右侧肺门淋巴结增大。初步考虑右肺Ca脑转移可能性大，建议胸部穿刺明确，患者及家属拒绝。2月来患者双下肢水肿，左侧明显，伴乏力，今为求进一步诊疗至我科就诊收住入院。门诊排除新冠肺炎。病程中患者无腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰，无发热，胃纳一般，大小便失禁，夜寐欠安，为求进一步中西医结合治疗收入我科。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经3年，绝经前月经周期尚规则，30日一行，5-6天净，量多，色红，有血块，腰酸，否认痛经，G7P1，剖腹产。绝经后无异常阴道出血及阴道排液史。患者3年前常规体检发现子宫小肌瘤，具体不详，后未予以重视及定期体检。患者10-12于管道医院查彩超，提示子宫肌瘤较3年前增大（宫腔内探及无回声区，范围约24*7mm未示明显血流信号。子宫肌层探及低回声结节，大小约46x44mm，界欠清，内可及血流信号，双侧附件区未示明显积液声像，CDFI：彩色血流未示明显异常），10-13于和平妇产医院复查彩超提示子宫体形态饱满，大小约66*64*55mm，肌层回声不均匀，前壁肌层增粗增强，范围约45*38mm，后壁肌层见大小约32*18mm低回声，宫腔分离约4mm，双侧卵巢因肠气干扰显示不清，子宫直肠窝未见明显液性暗区，诊断：宫腔分离，子宫腺肌症？子宫肌瘤？患者现要求手术治疗，由门诊拟“子宫肌瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，口干口苦，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，恶心偶作，无呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，经“抑酸，护胃”治疗后症状未见明显好转，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无明显头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约数分钟，休息后或舌下含服速效救心丸等药物后可缓解。2015年至徐州市第二人民医院行CAG示冠脉无明显狭窄，术后未服药治，上述症状偶有发作。患者近1周感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，多次含服速效救心丸可缓解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷隐痛不适，心慌乏力，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇。纳可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现双下肢乏力伴活动不利，当时至徐州市二院入院诊断为多发腔隙性脑梗死，入院予抗聚、调脂、营养神经、活血化瘀及康复训练等治疗好转后出院，出院后症情时好时坏，1月余前患者症情较前加重伴双下肢浮肿，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊以“脑梗死后遗症”收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，双下肢乏力伴活动不利，双下肢浮肿，记忆力、认知力下降，无头晕头痛，无恶心呕吐，胸闷胸痛偶作，咳嗽咯痰阵作，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐差，右踝关节疼痛，左足跟疼痛，小便尚可，便秘，2-3日一次，舌质暗红，苔薄，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经9年，绝经前月经周期尚规则，28-30日一行，3-4天净，量中等，否认有痛经，G5P5，均顺产，1992年女扎避孕，患者56岁绝经，绝经后无异常阴道排液及阴道出血情况。2019-09-30患者出现阴道少量出血，护垫量，如厕时出血增多，后阴道点滴出血，未予以诊疗。患者今日来我院门诊，行妇科检查：外阴已婚式；阴道通畅；宫颈呈菜花状改变，直径约4cm，穹隆基本消失，除右后穹隆处外，余处阴道壁穹隆部毛糙，宫体前位，常大，质中，压痛，宫颈接触性出血明显，右侧附件区未及明显包块，左侧骶韧带增粗，进一步查彩超：子宫前位，宫体缩小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，前壁见14*11mm低回声，内膜厚6.2mm，宫颈增大内回声强弱不均，CDFI内见较丰富血流信号，双侧卵巢显示不清，左侧附件区见22*14mm囊性暗区，子宫直肠窝见少量液性暗区。提示：子宫肌瘤，宫颈肥大伴回声强弱不均，建议进一步检查，左侧附件区囊性包块。根据患者检查及症状，建议住院进一步检查及治疗，遂由门诊以“宫颈CA？”收入院。刻下：患者神清，精神可，无下腹疼痛，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作，近1周症状渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，无恶心干呕，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，时有左手指麻木不适，纳食可，夜寐尚可，二便如常，小便频，舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年因停经2月余，体检发现卵巢癌，就诊于徐州市妇幼保健院于2012-08-23行双侧卵巢切除术+盆腔黏连+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除术+阑尾切除术，手术顺利。腹腔冲洗液查见癌细胞（2020-08-23 徐州市妇幼保健院），病理示：双侧卵巢：恶性肿瘤，上皮起源；病理诊断（2020-08-23 徐州市妇幼保健院）：双侧卵巢：浆液性乳头状囊腺癌I级，双侧卵巢表面见癌累及；左侧卵巢管见癌累及；右侧输卵管、子宫浆膜面、大网膜、阑尾未见癌累及；盆腔淋巴结17枚未见癌转移。子宫浆膜下、肌壁间多发性平滑肌瘤。术后行6周期化疗，具体方案不详。期间定期复查，未见明显异常。近10余天，患者诉反复胸闷、后背疼痛，下午可缓解，现患者为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗。刻下：反复胸闷，后背疼痛，阵发性咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，纳可，二便基本正常，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前发现右手小指甲处发现1条褐色线，曾于徐医附院就诊，诊断为“甲母痣”，予以口服维生素治疗。近年来患者发现患处褐色细线逐渐增宽，颜色逐渐加深，为求进一步治疗，遂来我科住院拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠核酸、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右侧肩部疼痛伴活动受限，休息后疼痛可稍缓解。曾于外院外敷扶他林等药物间断治疗，功能未见明显改善。近1月患者右肩关节疼痛持续加重，在家休息后未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，行右肩关节MRI检查示：右肩关节滑囊炎，门诊以“肩撞击综合征”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，肩部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：昨日患者骑行时与其他车辆相撞，随即摔倒于地，当即感头晕，以及全身多处酸痛。无昏迷及大小便失禁，无恶心、呕吐，急诊我院，急诊头颅CT检查未见明确血肿及脑挫裂伤。给予对症处理后为进一步治疗以及观察病情收入院。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，25日一行，6-7天净，量多，轻度痛经。G1P1，未避孕，LMP:2019-01-16，7天净，量偏少，PMP：2018-12-24，7天净，量色质同前，近2月否认性生活。患者5天无明显诱因下出现下腹痛疼痛不适，伴肛门坠胀感，大便不成形，无恶寒发热，无恶心等不适，自行口服“元胡止痛片”后症状缓解不明显，现患者为求进一步治疗由门诊拟“腹痛待查”收治入院，入院后查白带常规提示霉菌阳性，  入院时：患者下腹隐痛，肛门憋坠感明显，无腰部酸痛，无阴道出血，无恶寒发热，无头晕头痛，纳寐可，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧及足背，休息后症状明显缓解，行走后左下肢疼痛麻木明显加重，需休息后可再次行走。近1周来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，一般情况可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，无恶心呕吐无耳鸣，现为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“眩晕”收入院。入院时：患者神清，精神可，言语尚清晰，自觉头昏沉，颈项酸胀不适，双上肢麻木不适，上腹部偶胀满不适，纳眠差，小便正常，大便溏薄。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟“老年性痴呆”收入我科，现患者神清，精神淡漠，反应迟钝，记忆力、执行能力、计算力下降，右侧肢体无力，语言量少，咳嗽、咳痰偶作，食纳少，夜寐安，尿管在位，大便干。唇色紫，舌质暗红，苔薄白，脉弦。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约2月前无明显诱因突发头晕，伴言语不清，肌力正常，行走自如，入外院就诊，具体治疗方案不详，住院期间症状加重，出现右半身无力，上肢尤重，不能行走，病情稳定后出院，为求进一步中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，头晕，右半身无力，右上肢抬举无力，右手屈曲挛缩，右手背侧浮肿，言语欠利，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。舌淡苔白，脉弦细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前开车时不慎与大卡车相撞，致胸腰部疼痛伴活动严重受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤时患者出现短暂昏迷，对受伤状况记忆清晰，为求进一步诊治遂送当医院行CT检查示：胸12椎体爆裂骨折，未予特殊治疗。患者家属今为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊为进一步治疗，拟“胸12椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者胸腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，未予特殊处理。1年前患者自觉头晕伴行走欠稳较前加重，至我院就诊，查头颅磁共振示：多发性脑梗塞。予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，遗留左侧肢体乏力，半月余前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，心慌胸闷阵作，胸痛偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，夜寐差，纳食一般，大便尚可，夜尿多，舌质暗红，苔白腻，脉弦细。", "answer": "痰瘀滞络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，时有心慌胸闷，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视。后患者症状间作，遂至我院住院（详见病历438164），查全腹CT检查结论：胆囊密度增高，泥沙样结石/胆汁淤积。乙状结肠肠管局部变窄，脂肪间隙模糊。建议：肠镜。2019-07-03胃镜室行胃疣状隆起、胃息肉内镜下治疗。2019-07-05肠镜诊断：慢性结肠炎；结肠息肉内镜下治疗。上中消化道造影检查结论：胃窦炎，十二指肠球炎，请结合临床定期复查。经“抑酸、护胃对症支持等”治疗后症状好转出院。半年来患者上腹胀痛间断发作，时有口苦。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时余前在家中不慎摔倒，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂急诊到当地医院就诊，行髋部X示：右侧股骨粗隆间骨折。建议转入上级医院进一步治疗.家属为进一步治疗,遂来我院就诊,我科检查后，为进一步治疗，急诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者右髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-1无明显诱因下出现全身多发关节疼痛，为持续性，伴活动受限。2018-01-19至四院就诊，腰椎MRI：腰椎退行性变；腰3椎体及附件异常信号伴周围软组织影，考虑转移可能大。胸部CT发现左肺占位。骨扫描（四院，2018-1-23）胸骨、第3腰椎骨代谢异常活跃，余骨骼未见明显异常，转移性骨损害不除外。建议患者活检，患者拒绝。临床诊断：左肺癌骨转移。2018-02初血基因检测结果：EGFR、ALK均（-）。患者拒绝化疗，自服吉非替尼靶向治疗，并定期行唑来膦酸抑制骨破坏，末次2019-04-27。2018-03-28复查胸部CT示：1.左肺上叶占位，肺内多发结节 考虑：肺癌伴左肺内转移瘤；2.肝脏多发低密度影。对比外院CT片，肺部病灶明显缩小，评价PR。2018-11-17查胸部CT：左肺上叶占位，较前（2018-7-7）增大；左肺多发小结节，部分较前稍增大（我院）。腹部CT：肝内多发低密度，较前片（2018-7-7）变化不明显；左肾多发小囊性密度，大致同前；多个腰椎体内高密度影，较前片变化不明显；部分横结肠局部壁略增厚，必要时结合肠镜（我院）。病情PD，予停用吉非替尼改为奥希替尼治疗。2019-01-19查胸部CT：左肺上叶新生物，较前（2018-11-17）减小；左肺多发小结节，部分较前变小、部分为新见；胸骨致密影，大致同前。腹部CT：肝内多发低密度，较前片（2018-11-17）未见明显变化；左肾多发小囊性密度及稍高密度结节，大致同前，考虑囊肿伴复杂囊肿；多个腰椎体内高密度影，较前片变化不明显 考虑：转移瘤。患者影像结合肿瘤指标临床评价：PD。患者继服奥希替尼靶向治疗。患者近1周乏力，干咳，偶感胸部及腰部酸痛，无憋喘、咯血，胃纳正常，二便调，夜寐安，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现言语不清，反应迟钝，意识丧失数分钟，头晕、头昏，双下肢乏力，予当地医院就诊，诊为：脑梗死，住院溶栓治疗，好转出院，今患者晨起出现头晕、头昏又作，双下肢乏力，言语不清，时有黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛未作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐欠佳多梦，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年5月单位体检，胸透见右下肺结节状阴影。2015年7月至徐医附院住院查胸部CT、纤维支气管镜等确诊为右肺小细胞肺癌。2015年8月在胸腔镜下行右肺癌切除术，术后患者在徐医附院行1周期化疗后，又至北京友谊医院就诊，于2015年11月至2016年2月期间行4周期化疗（依托泊甘150mg d1-3，顺铂110mg d1）。第5次化疗前复查CT发现手术部位肿瘤复发，于03-01、03-24、4-14、05-06行IP方案二线化疗（伊立替康100mg d1，d8+顺铂50mg d1，8）4周期。2016-5-3复查胸部CT：右肺门占位，较前变化不明显变。其后定期复查，未见明显改变。末次复查:2018-12-03，查头颅CT:左侧基底节区腔隙灶。胸部CT：与2018-08-27本院CT比较：1、右肺门占位，较前变化不明显。2、两肺多发小结节影，无明显变化。3、左肺上叶尖后段陈旧性钙化灶，同前。4、冠状动脉及二尖瓣钙化。建议 复查。腹部CT：与2018-8-27本院CT比较：1、脂肪肝。2、前片左侧输尿管上段结石，本片泌尿系统未见阳性结石。3、前列腺内钙化灶。4、左侧腹股沟疝。建议：随诊。病情评价SD。为求进一步中西医结合诊治，再次至我院就诊，入院时，患者偶咳嗽、咳痰，乏力，无发热，无憋喘，纳差，无咯血、胸痛，二便尚调，夜寐欠安，无消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检时发现甲状腺结节，因结节较小，未予重视，未特殊诊治。近半月自觉乏力、怕冷，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，怕冷，头痛，口苦，嗳气时作，周身关节疼痛，纳食一般，夜寐差，入睡困难，易醒，二便尚调。无手抖，无易饥多食，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨无明显诱因突发左手无力，头晕，与体位无明显关系，持续约10分钟后缓解，遂来我院就诊，为进一步中西医结合治疗，收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头昏，头晕偶作，胸闷阵作，心前区不适偶作，汗出偶作，气短，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，行走尚可，饮食一般，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，伴有双上肢不自主抖动,口唇肌肉不自主抖动，进行有目的活动活动时较为明显,纳可，寐欠安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，时有行走左偏，行走如踩棉花感，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，伴四肢麻木，无视物旋转，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，行走欠稳,活动后加重，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊拟“脑梗死”收入我科。入院时：患者头晕时作，四肢麻木，时有心慌，活动后明显，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，行走欠稳，无黒朦晕厥，无耳鸣，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因胸闷，就诊于徐州市五院诊断心肌病，自诉心脏彩超存在异常（具体不详），给予药物治疗后好转（具体不详），近1年患者常于无明显诱因下出现胸闷、心慌，位于心前区，呈憋闷样，时有烧灼感，持续数分钟，含服速效救心丸后可缓解，具体时间不明确，伴黑矇、恶心欲呕，5天前生气后再发胸闷，部位性质同前，发作频次增加，含服速效救心丸可缓解，自行于当地门诊输液治疗自觉症状逐渐加重，今日18点左右无明显诱因下再发胸闷，伴胸痛，遂急诊入院我院，查心电图示窦性心律，部分导联ST段压低。心梗三项未见异常。给予活血化瘀药物静脉应用效果不佳，遂收入我科进一步诊治，入院时：仍有胸闷，未诉胸痛及其他部位放射痛，无心慌、汗出，时感乏力，无恶心呕吐，无黑曚、晕厥，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现腹泻,每日约7-9次,解黄色稀水样便,无粘液脓血,无心慌胸闷气喘,伴腹部隐痛不适,排便后腹痛无明显缓解,伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物,无发热，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感,食欲欠佳，至社区医院查血常规示白细胞异常升高，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前劳累受凉后出现双膝关节疼痛、活动受限，右膝为甚，未予特殊诊治，近3月来症状持续加重，行走活动受限，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“双侧膝关节骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛如前。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现左足部疼痛活动受限，伴皮肤破溃，3月来患者自行购买外用药物治疗，左足部症状未见明显缓解，现患者左足底皮肤缺损、皮下组织外露，有脓性分泌物，患者为进一步治疗，急诊来我院就诊，经详细查体、询问病史后，门诊以“2型糖尿病足病”收入院。目前患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，左足部症状如上所述，足背动脉可触及，足趾活动受限，饮食睡眠良好，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年7月因双下肢、颜面部浮肿于徐医附院查尿蛋白4+，潜血+-2+，血检结果不详，血压正常，诊断为肾病综合征，行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎（未见报告），予强的松60mg/d+雷公藤多甙片60mg/d、贝那普利及利尿治疗，浮肿又好转，尿检无改善，1月后激素逐步减量，每月减5mg/d，至2013年5月强的松30mg/d维持2月，患者再次出现浮肿，强的松再次加量至60mg/d，1月后激素逐步减量，患者尿检一直未缓解，2013年12月强的松再次加量至60mg/d，1月后减量，至2014年6月使用强的松35mg/d，至南京军区总院就诊，查PLA2R阳性，24h尿蛋白定量4.53g，Scr0.58mg/dl，再次肾穿刺示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司2mg/d、缬沙坦等药物治疗，2014年9月因蛋白尿无改善予强的松15mg/d+他克莫司2mg/d+雷公藤多甙片40mg/d，2015年12月复查24h尿蛋白定量0.89g，Alb37.8g/L，予停用激素；2017年6月复查24h尿蛋白定量1.14g，生化：Alb42.4g/L，BUN18.17umol/L，Scr1.46mg/dl，因血肌酐轻度升高，予他克莫司减量1mg/d，2017年8月复查Scr1.21mg/dl，予停用他克莫司，2017年11月复查24h尿蛋白定量7.94g，生化：Alb37.1g/L，BUN13.65umol/L，Scr1.22mg/dl，再次加用他克莫司减量1mg/d，2018年1月复查24h尿蛋白定量6.85g，生化：Alb28.5g/L，BUN19.23umol/L，Scr1.4mg/dl，予停用雷公藤多甙片，2018年4月复查24h尿蛋白定量11.13g，生化：Alb31.9g/L，BUN21.29umol/L，Scr1.58mg/dl，予停用他克莫司治疗；2018年7月19再次复查24h尿蛋白定量13.2g，生化：Alb26.2g/L，BUN23.6umol/L，Scr2.15mg/dl，服用百令胶囊、复方a-酮酸片、非洛地平、瑞舒伐他汀、西格列汀、利伐沙班；患者8-22日因眼睑及双下肢水肿加重，于我可住院治疗，查生化： 白蛋白 20.7g/L↓,尿素氮 9.70mmol/L↑,肌酐 200.70umol/L↑,球蛋白 19.6g/L↓,总蛋白 40.3g/L↓,尿酸 304.0umol/L。24小时尿蛋白 15.52g/24h↑。于强的松30mg+环磷酰胺治疗，其后多次复查血肌酐波动在107-134umol/L，白蛋白33-35g/L，24小时尿蛋白波动在5.8-7.78g，患者今日至我科就诊，为求进一步诊治住院治疗，入院时：眼睑及双下肢水肿，乏力较甚，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干。", "answer": "肾虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/30天，月经量中，色暗红，有血块，无痛经，G2P0。患者LMP：2019-04-07，7天净，量色质同平素。05-07日自测尿妊娠弱阳性，昨日无明显诱因出现下腹隐痛伴腰酸不适，今至我院门诊就诊查血HCG：440.3mIU/ml；P：10.9ng/ml，考虑患者多次不良妊娠史，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者小腹疼痛及腰酸不适，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.04.11晨8时左右，无明显诱因，患者出现左侧肢体无力，歪倒在地，至贾汪第三人民医院查头颅CT提示右侧基底节区脑出血，收入症状监护室，行保守治疗，出现意识不清，5天后意识转清，病程中合并头痛、恶心呕吐等，经积极脱水降颅压、降压等对症处理后，病情平稳，多次至我院康复训练，协助肢体功能恢复，遗留左侧肢体无力，近2天精神欠佳，睡眠较多，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语稍欠利，左侧肢体无活动，可在人扶持下站立，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔白腻，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月5日凌晨骑电动车时不慎摔倒，致左肩及左踝部疼痛，活动受限，经休息无好转，遂到就近医院诊治，行X线示：1、左肩锁关节脱位2、左内踝骨折。左内踝骨折予支具外固定，建议住院左肩锁关节脱位手术治疗，患者未接受。今来院诊治，为行左肩锁关节脱位手术治疗收住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无发热，左肩部疼痛,活动受限，左踝部支具外固定在位。饮食可，二便自解，夜寐尚安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前头皮出现少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，就诊于徐医附院，诊断为“寻常型银屑病”，予以药物静滴等治疗，病情好转，此后病情未见复发。3年后患者头皮部红斑鳞屑复起，且皮疹逐渐增多并扩展至全身，就诊于徐医附院，曾予以转移因子口服液、复方甘草酸苷、阿维A胶囊等口服，地奈德乳膏、卡泊三醇、卤米松等外用，病情反复发作。患者曾于2013年及2017年在我科住院治疗，每次均病情好转而出院。患者自2017年4月出院后病情稳定，全身皮疹大部消退，未用药治疗。自2018年4月起患者全身出现较多新发红斑丘疹，每次月经期前加重，经期后好转，间断在我科门诊就诊，先后口服复方甘草酸苷片、中药汤剂，窄谱紫外线照射及中药药浴治疗，病情仍反复发作，春秋季加重，夏季好转。1个月前患者因感冒全身出现较多大小不等红斑丘疹，原起皮损变化不著，全身皮损瘙痒感明显，夜间加重，但未用药治疗。为求进一步诊治，患者今来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。", "answer": "血虚风燥证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口干多饮发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后使用格华止、拜糖平、格列吡嗪、胰岛素（具体不详）等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“格华止0.5g tid，拜糖平50mg tid，达格列净5mg qd，长秀霖22u 22:00皮下注射”。病程中，因多次查尿微量白蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病。近1周患者自觉口干多饮明显，体倦乏力，于当地医院查空腹血糖：9.29mmol/L，HbAlC：8.8%，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，左眼尤甚，时感心慌胸闷，伴汗出，双下肢轻度浮肿，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无头晕头痛，无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管扩张伴感染”，无咯血及胸痛,予以药物化痰及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛，鼻塞流涕，咽部不适，予以对症治疗后，症状未见明显改善。门诊查肺CT示两肺支气管扩张伴炎症，局部管腔内粘液栓，可见液平。血常规提示:NE:7.39X109/L,NR%：78.2%。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者60年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，不易咳出，胸闷气喘，活动后加重，伴咽痛，无胸痛；患者自服蓝芩等药物，病情无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴肿痛、便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前头晕，下肢无力，反复发作，症情时轻时重，1周前头晕加重，走路无力，现为进一步治疗遂入我院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，忘事，无恶心呕吐，下肢无力，无腹痛腹泻，纳差，夜寐安，尿频，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2014年因面部红斑、光敏感、脱发就诊于徐州二院，完善相关检查（具体不详）后诊为“系统性红斑狼疮”，予硫酸羟氯喹等口服后面部红斑改善后停药。2016年5月因面部红斑加重，就诊于我院门诊，查低补体血症、蛋白尿，ANA谱：ANA S1:160，抗SSA-Ab +，RO52(+)，诊为“系统性红斑狼疮  狼疮性肾炎”；予足量激素（强的松 60mg qd）+免疫抑制剂（环磷酰胺 静滴半年），2016.10.3仍有大量蛋白尿，病情控制不佳，加用来氟米特2粒qn，强的松减量为6粒口服；2016.11.25尿蛋白/尿肌酐≈9.68g/gcr，ALB36.5g/L，Cr30.3umol/L，2016.12.10环磷酰胺改为2粒qod口服；2017.1.7尿蛋白/尿肌酐≈2.52g/gCr，ALB34.9g/L，Cr34.9umol/L，来氟米特加量为3粒qd口服，强的松减为2.5粒qd口服；患者于2017年3月因面部蝶形红斑，门诊复查仍提示大量蛋白尿，2017.3.31入院行肾穿刺活检，病理提示：不典型膜性肾病，符合狼疮性肾炎Ⅴ型，予阿法骨化醇 0.5ug 1/日，钙尔奇D 1# 1/晚，强的松 2# 1/日，来氟米特 20mg 1/晚，硫酸羟氯喹 0.2 1/日，依伦平 150mg 1/日，他克莫司软膏 外用，立普妥 20mg 1/晚治疗；2017.8.23仍有面部红斑，复查ALB34.5g/L，尿蛋白/尿肌酐≈10.2g/gcr，Cr38.45umol/L来氟米特再次加量为30mg口服qd；2017.9.16尿蛋白/尿肌酐≈8.17g/gCr，ALB32.5g/L，Cr41.1umol/L，病情未见明显缓解，加用他克莫司1粒tid口服；仍效果欠佳，停用他克莫司，继续来氟米特3粒qn口服；2018.4.7仍有面部蝶形红斑，尿蛋白/尿肌酐≈48.0g/gCr，ALB21.4g/L，Cr41.2umol/L，再次住院治疗，出院后予强的松 10# 1/日,复方环磷酰胺 2# 1/隔日,阿法骨化醇 0.5ug 1/日,钙尔奇D 1# 1/晚；双嘧达莫 50mg 3/日；硫酸羟氯喹 0.2 1/日；黄葵胶囊 5# 3/日；金水宝 3# 3/日治疗，出院后一直口服环磷酰胺，激素规律减量，蛋白尿始终未见明显缓解；2018.11.5因病情未见缓解环磷酰胺加量为2粒qd口服；2019.5.3尿蛋白/尿肌酐≈15.6g/gCr，ALB28.9g/L，Cr32.8umol/L，环磷酰胺减量为2粒qod，加用他克莫司1粒bid口服；2019.7.12双下肢水肿，复查尿蛋白/尿肌酐≈19.4g/gCr，ALB24.3g/L，Cr41.1umol/L,经患者同意，予美罗华100mg治疗，于10月、11月、12月使用美罗华共400mg，患者今日拟再次使用美罗华治疗而入院，入院症见：面部色素沉着，双下肢轻度水肿，纳眠尚可，二便调，无口腔溃疡，无关节炎，无雷诺现象，无脱发。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个多月前无明显诱因右小腿部皮肤出现少量红斑、丘疹，抓破后有少量渗出，伴瘙痒不适，患者未予重视，随后皮疹面积增大，渗出增大，患者遂至我院外科就诊，诊断为“湿疹”，予以外用药物（不详）治疗，皮损渗出减少。1周前患者右小腿部突然出现多数米粒至黄豆大小不等红斑丘疹，密集分布，并扩展至躯干及四肢部，搔抓后有糜烂渗出，瘙痒感明显，部分连成大片状，患者遂至我科就诊，为进一步系统治疗，遂收入院治疗。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑车摔倒，右肩摔伤，当时右肩疼痛，无法活动。被急送至当地镇医院，予右肩平片示：右侧锁骨骨折。胸部CT示：肋骨骨折。给予对症治疗后，建议转至上级医院进一步治疗。患者家属为求进一步治疗，转至我院。以“右侧锁骨骨折”收入住院。入院时：患者神志清，精神欠佳，无心慌胸闷，无恶心呕吐，咳嗽有痰，胸廓隐痛，右肩疼痛活动受限依旧。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显出现左侧肢体、语言不能，至市二院急查头CT提示脑出血，住院治疗，行右侧去骨瓣减压+引流术，经治疗症状好转，遗留左侧肢体无力、语言不能，3月余前因感冒症状加重，于市二院监护室治疗（具体不详），行切管切开术，经治疗后症状平稳，遗留双侧肢体无力，语言不能，现为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，拟脑出血后遗症期收治入院，现患者神志模糊，精神差，双侧肢体无力、语言不能，右侧肢体可见自主活动，切管切开，时有喉间痰鸣，痰量中等，色白，质稀，鼻饲饮食，进食量尚可，保留导尿，大便尚可，舌暗，苔厚，脉弦滑。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发口角流涎，语言欠利，予我院治疗改善后出院，2天前出现言语欠利症状加重伴倦怠、嗜睡、记忆力减退，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，倦怠、嗜睡、记忆力减退，以近期损害为主，无头晕头痛、无肢体不遂，怕冷，食纳欠佳，夜寐尚可，大便可，小便略频。舌淡紫，舌边齿痕，苔略腻，脉沉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前无明显诱因出现行走不稳，为求中西医结合诊疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语利，行走欠稳，小便失禁，无饮水呛咳、无头晕头痛、无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐可，大便如常。舌红，苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予外用抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季及季节变化发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，曾于北京朝阳医院行肺功能及支气管激发试验诊断为咳嗽变异性哮喘，曾经应用舒力迭吸入，口服酮替芬、苏黄止咳胶囊等，效果不佳。后服用复方可待因口服液及强力枇杷露症状略有好转，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”。一月前咳嗽加重，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性胀痛，夜间尤甚，餐后加重，得温痛减，不伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，食后恶心干呕，无畏寒发热，食纳欠佳，大便1-2日/1次，质硬，无粘液脓血，2020-02-27至当地医院就诊，查电子胃镜示：1.胆汁反流性胃炎伴出血 2.反流性食管炎。予对症治疗后未见好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性胀痛，夜间尤甚，餐后加重，得温痛减，不伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，食后恶心干呕，无畏寒发热，食纳欠佳，大便1-2日/1次，质硬，无粘液脓血，纳差，夜寐差，小便正常，近期体重无明显变化。舌质淡，苔薄白，脉细弱。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗感染治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双腕、双膝、足趾关节，伴晨僵，遂至徐州医科大学附属医院风湿科就诊，查CCPAb195.04U/ml，抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体907.1U/ml，RF70.13U/ml，抗核抗体67.17units，ESR16mm/h，诊断为类风湿关节炎，予来氟米特1片qn、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、塞来昔布0.2bid口服治疗，患者服药3天后出现全身皮疹伴瘙痒，皮肤科考虑药物过敏，暂停所有相关口服药，予依巴斯汀、左西替利嗪口服，炉甘石外涂后症状好转。今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：多关节疼痛，入睡困难，夜尿2-3次，胃纳一般，大便正常，无眼干口干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心中悸动不安偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，症状时有反复，4天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心中悸动不安时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "痰浊内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右胁部胀痛不适，曾入住我科诊断：1、肝性脑病2、肝硬化3、2型糖尿病，经保肝、利尿、促进血氨代谢治疗后症状缓解，出院后长期服用熊去氧胆酸胶囊1粒，bid，现患者仍有右胁部胀满，一天前出现双手不自主抖动，诉牙龈少量出血，意识清楚，反应正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟肝硬化收住入院。病程中患者右胁部胀痛，双手偶发震颤，牙龈少量出血，大便未解，小便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，劳累后出肛内肿物外脱伴不适,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因开始反复出现心慌不适，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊，查动态心电图提示频发室性早搏，24小时发作1万多次（具体不详），服用倍他乐克缓释片47.5mg qd治疗，后自觉症状好转，自行停药，症状时有发作。1月前患者无明显诱因出现心慌不适较前明显加重，至我院就诊，查24小时动态心电图示：窦性心律，频发室性早搏（多见二联律、三联律，37954个），间歇性T波低平，SDNN:99，建议患者行射频消融术治疗，遂患者今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者心慌时作，全身乏力，短气，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，纳食一般，夜寐一般，二便正常。", "answer": "心虚胆怯证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，伴心前区隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊，行冠脉支架植入术（具体不详）。后多次于我院住院治疗。平素服用阿托伐他汀钙片 20mg qn、倍他乐克缓释片47.5mg qd等药物，病情尚平稳。3天前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘加重，稍有心慌，无胸痛放射痛，伴尿潴留，纳食极少，夜寐差，服用上述药物症状无明显改善，且呈加重趋势，昨日夜间出现端坐呼吸，不可平卧，呼吸困难，遂今日来我院门诊就诊，门诊查新冠肺炎抗体、血常规、新冠肺炎核酸及胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不可平卧，稍有心慌，无胸痛放射痛，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳食极少，尿潴留，大便干结，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近3月自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2月前无明显诱因，出现颈项部疼痛不适，牵掣左上肢，致麻木、疼痛、活动不利，头部眩晕，经休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“混合型颈椎病”收治入院。刻下患者颈项部及左上肢疼痛依然，活动受限，时有眩晕，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年余前无明显诱因下出现多关节肿痛，主要累及双腕、近端指间关节、双肩、双膝、双踝关节，伴晨僵大于1小时，双膝关节活动时有骨摩擦感，关节屈伸不利，活动时疼痛加重。2014.1.11曾在我科住院治疗，查抗CCP-Ab76.1RU/ml，诊为类风湿关节炎、骨关节炎。予抗炎、抑制免疫反应、修复软骨、营养骨关节治疗后症状好转后出院。后又多次在我科住院治疗，予甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷治疗，患者因甲氨蝶呤口服及针剂均不能耐受而停用此药。病程中患者关节肿痛反复发作，查血沉、CRP升高，建议患者使用生物制剂，患者因经济困难一直未予使用。后患者服用雷公藤多苷20mgBid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6qN治疗近1年时间。2015-7-23我院住院治疗，加服柳氮磺吡啶0.75bid抑制免疫，但患者出院后未服用该药，2015-9-9再次在我院住院治疗，予足量激素60mg抗炎后症状改善出院，后因多关节肿痛加重，自行停用来氟米特及柳氮磺吡啶，予甲氨蝶呤10mg皮下注射抗炎，雷公藤减量至20mgbid，又至社区医院“放血拔罐”治疗症状无缓解，后于2015-12再次入我院住院治疗，将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗好转出院，出院后患者因视物模糊停硫酸羟氯喹口服，后自停雷公藤多苷，加用艾拉莫德抗类风湿治疗，病情控制尚可，半年后自停艾拉莫德，关节肿痛反复，后自服来氟米特 10mg qn，甲氨蝶呤 10mg iH qw，长期口服强的松 10mg qd，病情控制欠佳，2017年2月份出现多关节肿痛明显，累及双手指间关节、掌指关节及左膝关节， 其左膝关节肿痛明显，屈伸不利，活动受限，再次至我科住院治疗，入院后将方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者自停雷公藤多苷，加强的松 10mg 1/日口服，病情控制一般；2017年8月，患者因腹泻伴发热后，双膝关节肿痛，再入住我科治疗,入院后予完善相关检查,排除感染后考虑发热与类风湿关节炎活动有关,予甲强龙静滴后患者病情好转出院,出院后规律服用艾拉莫德 25mg bid 、雷公藤20mg bid，白芍总苷2片 bid，病情控制尚可；患者于2017年9月因再次出现双膝关节肿痛，屈伸不利，至我科住院治疗，建议加益赛普治疗，但患者查T-SPOT阳性，既往有肺结核接触史，故建议预防性抗结核治疗，但患者拒绝，后病情改善出院；2018年2月患者再次因多关节肿痛至我科住院治疗，入院后查血沉及CRP明显升高，病情活动，予住院期间查T-SPOT阴性，肝炎四对正常，遂予益赛普治疗，经治疗患者关节肿痛不明显。患者2018年3月受凉后出现发热，Tmax38℃，伴有怕冷，乏力，咽痛，咳嗽，咳黄痰，入院后诊为“社区获得性肺炎”，予抗感染治疗后患者病情好转出院；患者于今年6月因出现左膝关节肿痛，活动受限，自服激素效果欠佳，遂至我院住院治疗，入院后予激素静滴后病情无改善，类风湿关节炎控制差，传统抗类风湿药物效果欠佳，其查T-SPOT强反应性，建议口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗后予益赛普治疗，患者表示同意；出院后患者规律服药，但仍多关节肿痛明显，后于今年7月再次入院治疗,因患者已口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗4周，入院查患者ESR、CRP明显升高，评估患者病情活动度为CDAI 41 SDAI 48.76为高度活动，遂再次予益赛普 25mg 皮下注射 2/周+艾拉莫德+雷公藤多苷治疗,后患者规律治疗，病情时有反复，2019年1月予益赛普 25mg 皮下注射 2/周+艾拉莫德+雷公藤多苷+强的松3片qod治疗，患者4天前咽部疼痛，无恶寒发热，至社区医院予头孢呋辛、热毒宁、氨溴索、心先安静滴2日，症状稍有好转，现患者为求规律治疗入住我科，入院时：患者神清，精神可，现左膝关节轻度疼痛，右踝肿胀，疼痛不显，余关节无明显肿痛，乏力倦怠，咳嗽咯吐白痰，无恶寒发热，纳眠差，二便调。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因急性脑梗塞于徐州市第三人民医院就诊，症状改善后出院，遗留左侧肢体无力伴麻木后遗症，病程中无言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，为求进一步中西医结合康复诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞恢复期收治入院，刻下患者神清，精神尚可，左侧肢体无力伴麻木，言语稍有不利，颈腰部时有酸痛，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近八年，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，曾诊断为支气管哮喘，规律应用信必可等药物控制。5天前患者因受凉后出现气喘加重，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，胸痛不适。口服药物及吸入信必可效果欠佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始出现不能行走，未做特殊治疗，3天前不慎摔伤致腰背部疼痛、活动受限，未做检查及治疗，今患者腰背部疼痛及活动受限症状较前加重，不能下地，急至我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：胸11、胸12、L1椎体压缩性骨折。腰2-5椎间盘轻度膨出（轻度变性）伴中央偏左突出。腰5-骶1椎间盘膨出（轻度变性）。腰椎退行性变。为进一步系统检查及治疗，急诊拟“腰椎压缩性骨折”收治入院，入院时患者一般情况欠佳，神清，精神尚可，无发热，腰背部疼痛活动受限如上所述，二便尚调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约4月前无明显诱因突发头晕，伴右下肢无力，就诊予外院查头颅核磁提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕，时有右下肢无力，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，时有右下肢无力，双手麻木感，后颈部疼痛，时有视物模糊，时有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐差，二便畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。长期服用二甲双胍至今，血糖控制差。近1周患者自觉口干多饮明显，伴体重下降，自测空腹血糖10-15mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，心慌时作，右手指偶有麻木，右膝皮肤有皮癣，伴瘙痒，纳谷可，夜寐欠安。小便有泡沫，大便正常。双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近半年体重下降10kg。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现言语欠清，伴右侧肢体无力，至外院诊断为“大面积脑梗塞”，行“去骨瓣减压术+内减压术”，术后好转，病情平稳后予行“颅骨修补术”，术后恢复尚可，随后多次至我院康复治疗。1天前患者诉症状较前加重，今日为求中西医结合康复治疗，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：患者神清，精神一般，言语欠清，右侧肢体无力，行走欠稳，胸闷间作，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳可寐安，大小便可，舌淡，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前在下公交车时不慎摔倒，当即感腰部疼痛，在家中卧床休息后症状稍有缓解,此期间腰痛频作,1周前无明显诱因情况下,患者自觉腰部疼痛症状加重,休息后无缓解,不能自主翻身，不能自主起床，需他人协助方可勉强起床，站立行走时，疼痛加重， 经卧床制动休息后症状无明显缓解，自觉明显影响生活，故在家人陪伴下来我院门诊救治，由门诊拟“骨质疏松症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者一般情况良好，腰痛较为明显伴活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今晨约8点多患者走路过程中自觉双下肢无力,被旁人扶助后未摔倒,等家属赶到后,患者症状减轻,能自行缓慢行走,具体发病过程患者及家属均描述不清,今为求进一步治疗由门诊收入院,入院证见:神志清，精神一般，言语不利，拄拐缓慢步入病房，无头晕及头痛，无咳嗽及憋喘，平素亦有双下肢无力，行走缓慢，言语不利，饮食睡眠一般，二便尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前自觉右侧腹部及背部持续性灼热疼痛不适，随后发现右侧腹部出现片状红斑，其上簇集粟粒大小水疱，皮疹逐渐增多，今日患者发现右侧背部亦出现片状红斑，且疼痛加剧，至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，要求住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒IgG、新冠病毒IgM、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，曾在外院查心电图示房颤，未予重视。5天前患者出现心慌加重，无明显胸闷痛，伴发冷，汗出，胃部不适，纳差，大便秘结，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者心悸不安，面色苍白，怕冷，汗出，形寒肢冷，纳差，大便秘结，小便尚正常，夜寐欠安，舌淡苔白，脉象虚弱，沉细无力。", "answer": "心阳不振证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前突发右侧肢体乏力，有时麻木，无头晕，无头痛，今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，右侧肢体无力、麻木，纳食可，夜寐欠佳，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近2月来出现手脚麻木，早晨加重，症状反复发生，于二院治以营养神经等保守治疗，症状改善不明显，今为求进一步治疗，由门诊查胸CT、新冠抗体排除新冠肺炎收入院，入院证见：神志清，精神一般，手脚麻木，痛温觉减退，无咳嗽及咳痰，无头晕及头痛，无发热，饮食睡眠一般，二便通畅。舌淡，苔白腻，脉弦细。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7天/28天，量中，色红，夹少许血块，轻度痛经；患者无明显诱因出现下腹隐痛不适，伴轻度腰酸，无发热、腹泻等任何不适，未予重视，昨日至我院门诊就诊查妇科彩超提示：宫腔稍高回声：考虑宫腔息肉可能 子宫多发肌瘤 双卵巢未见明显异常(经阴道三维超声探查：子宫前位，宫体大小形态正常，肌层回声不均匀，前后壁见多枚低回声 较大约29*25mm 边界清。内膜厚13.2mm。回声不均 宫腔内见稍高回声，宫腔三维成像：宫腔线居中，内膜呈倒三角形。双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内见25*12mm稍高回声 右侧卵巢大小：31*20mm 左侧卵巢大小：30*20mm 双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声。子宫直肠窝未见液性暗区)；宫腔镜检查提示：宫腔占位，性质待定（宫腔内见一赘生物约3*2cm大小，根位于宫底宽大，表面光整。余处内膜尚光整）；建议行宫腔镜手术治疗。患者Lmp：2020-03-10，月经量色质同以往，现为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无发热恶寒，偶有小腹隐痛及轻度腰酸，阴道少量出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前不慎摔倒，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，受伤过程中无意识昏迷，当地医院就诊查髋部X示：右侧股骨粗隆间骨折，建议转入上级医院进一步治疗。今患者及家属为进一步治疗,遂来我院就诊,予以排除新冠感染后拟“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者神清，精神可，右髋部疼痛，活动受限依然，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前，无明显诱因出现咳嗽，咳黄白粘痰，无胸闷气喘，无喉间喘鸣，伴发热，体温最高40℃，至徐州二院住院治疗，查胸部CT：两肺下叶炎症。血常规：白细胞计数：19.8*10^9/L，NE：94.9%，CRP：211.8mg/L，ESR：70mm/L。ANA（+），SS-A/Ro（52）抗体阳性，诊断为肺炎，结缔组织病，予比阿培南、利奈唑胺抗感染，热毒宁清热解毒，醋酸泼尼松片抗炎治疗后，复查感染指标较前好转，但仍有发热，现患者为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28日一行，5-6天净，量中等，否认痛经，否认同房后出血史。G1P1，未避孕。患者有正常性生活5年，未避孕未孕，1月前出现间断下腹痛，未予重视，于2019-01-23日至我院门诊就诊行HSG提示：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连（右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端聚集，伞端可见造影剂溢出）；左侧梗阻不通（左侧输卵管显影至壶腹部梗阻不通）；2.盆腔炎；3.子宫内膜增生（宫腔边缘欠光整，腔内不规整），遂于2019-01-23在我院行子宫输卵管介入再通术，好转后出院。LMP：2019-02-15，6天净，量色质同前。现患者为求进一步治疗由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛出血，无恶寒发热，纳寐可，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。1年半前在本院住院予降糖药物“瑞彤1片 po qd，沙格列汀1片 po qd，二甲双胍0.5g 1片 po tid，利拉鲁肽0.6mg ih qd”，出院后自停药，未监测血糖。1周前患者体检时测空腹血糖10mmol/l，为进一步诊疗收入院。病程中患者口干多饮，无视物模糊，无下肢麻木，双下肢无浮肿，无发热，无头晕头痛，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无腹胀腹泻，小便偶有泡沫，小便量正常，大便正常，纳食可，睡眠差。近期无明显体重下降。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解2-3次黄色稀便，不成形，无粘液、脓血，无腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，患者为求进一步诊治，来我院，2020-08-01 新冠核酸：未检出，胸部诊断：胸部CT平扫未见明确活动性病变。 所见肝右后叶低密度灶。建议：结合彩超/增强CT检查。2020-08-05肠镜诊断：结肠多发息肉（待病理）、慢性结肠炎，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，时有头昏蒙，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便量少，舌淡苔白，脉细弱，近2日体重较前轻度下降。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，近日来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，左下肢放射性疼痛明显，左膝关节肿痛，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月中旬出现右足背红色丘疹样皮疹，无瘙痒，3-4天后自行缓解，2.20出现双下肢及颜面部浮肿，鼻梁处散在红斑，2.23-3.7于徐医附院肾内科住院检查，发现有血白细胞减少、轻度贫血、补体减低、大量蛋白尿、低蛋白血症、尿中大量红细胞及白细胞、腹腔少量积液、一过性血肌酐升高、轻度高血压（具体不详）、ANA谱多抗体阳性，3.4行肾穿刺检查，3.6起予醋酸泼尼松龙片11粒1/日口服，3.7出院回家等待病理结果，3.13-3.15再次入院，广州金域医学检验中心肾脏病理诊断：综合光镜、免疫荧光及电镜：符合弥漫球性增生性狼疮性肾炎：IV-G（A)。参照Austin评分：活动性评分：16分（16/24），慢性评分：0分（0/12），予加用吗替麦考酚酯片1.0bid、代文等治疗，3.19-3.25至我院住院治疗，经其签字同意后3.20予甲泼尼龙针0.5 qd*3天冲击治疗，后减量为甲强龙25mg静滴，3.23予环磷酰胺0.6静滴，出院后改为强的松6粒1/日口服，嘱其每2周静滴环磷酰胺0.6，现已累积6.0g，强的松减量为3粒隔日已服用2周，今为进一步诊疗收入院。患者现面额部少量痤疮，双手足易凉，饮食及二便正常，睡眠安可，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛，无发热，无雷诺现象，无频发口腔溃疡，无口干眼干，无牙齿片状脱落，无浮肿。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者上环38年,绝经18年,近1年来无明显诱因下出现偶有下腹疼痛间作，伴腰酸不适，昨日至我院门诊就诊查妇科检查：宫颈、宫体萎缩，双侧附件区增厚。现患者要求取环，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“盆腔炎、绝经后取出子宫内避孕装置”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右下腹部疼痛不适，无腹胀，大便颜色正常，不成形，2-3次/天，食纳尚可，无嗳气反酸，无食欲减退，曾行彩超探查示右下腹异常管形结构 考虑阑尾炎性改变 请结合临床，进一步查腹部CT示肝右后叶点状钙化灶；子宫颈右前壁内斑片稍低密度影，请结合彩超检查。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者右下腹疼痛，无腹胀，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。", "answer": "饮食积滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期卧床病人，植物人状态，咳嗽咳痰能力较弱，反复于我科住院治疗，经对症治疗后好转出院。今日办理出院后，3小时前在家进食后出现呛咳，咳痰量增多，憋喘加重，为有利于病情，急诊以“肺炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志模糊，精神萎，咳嗽、咳痰，憋喘，体温不高，鼻饲饮食，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因突然出现头晕头昏，入当地医院检查，诊断“脑梗死”。1年前患者出现右侧肢体活动不利、言语不利伴口角流涎。1年来患者多次至当地医院就诊及挂水治疗，具体用药不详，病情缓解不明显。现患者近期出现头晕头懵日渐加重，现为求中西医结合治疗，遂收治入院。入院症见：患者对答切题，头晕头懵，口角流涎，咽中痰多，言语不利，四肢活动不利，大便秘结，纳寐可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月前出现头晕昏沉，无视物旋转,无恶心呕吐,症状持续未见明显好转遂至我院门诊就诊,为求进一步中西医结合系统诊治收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，无视物旋转，无恶心、呕吐，记忆力减退，颈肩部僵痛，腰部酸痛，无肢体麻木无力，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头痛，无心慌胸闷，食欲可，二便调，夜寐一般。舌质红有裂纹，苔少，脉细弦。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/27-30天，量中，色暗，无血块，无痛经，G3P2。患者近1年月经周期缩短，20-25日一行，量色质同平素。2019年8月于当地医院查妇科彩超见子宫肌瘤50*41mm，边界欠清晰，双侧附件未见异常。患者LMP：2019-9-14，量色质如常，今日至我院门诊查彩超提示子宫前壁见54*52m低回声，界清，内膜厚12mm，回声不均。现患者为求系统诊疗入住我科，入院时：患者一般情况可，无寒热，无腹痛，无腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间歇性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，后患者至我院住院治疗，查胃镜示：疣状胃炎伴糜烂、十二指肠溃疡伴糜烂。予抑酸、护胃、消炎等治疗后症状好转出院。1年来，患者上腹胀痛反复发作，以剑下及右上腹疼痛为主。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹胀痛时作，伴嗳气反酸、胸骨后烧灼感，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，睡眠一般，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后出血,肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8月前运动时不慎伤及右足跟部致右足跟腱断裂，当即感疼痛剧烈，无法活动，急诊在外院行MRI检查示右侧跟腱断裂，予石膏固定，未行手术治疗，拆除石膏后右足跟部疼痛依然，右足提踵运动受限，现家人为求进一步治疗遂来我院就诊，门诊建议住院治疗，予收住我科，刻下患者一般情况可，饮食及二便如常，右足跟部疼痛及活动受限症状依然。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现胸闷隐痛，持续40分钟，休息后可缓解，即至我院就诊做心电图，心电图示:窦性心律,轻度ST段上移。今日仍有不适，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前，受凉后出现咳嗽、咳痰，痰少，色白，易咳出，伴有胸闷憋喘。在社区医院，查胸部CT提示右肺感染，给予头孢静滴经抗炎对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、胸闷憋喘，伴右侧胸痛，夜间尤甚。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，30天一行，8天净，量中，色暗红，血块多，轻度痛经，G2P1，顺娩一子，LMP：2020-09-04，8天净，量色质如常。患者4月余前无明显诱因出现下腹疼痛不适，劳累后加重，07-11日至我院门诊行妇科检查示阴道分泌物多，宫体及附件压痛明显，考虑盆腔炎予中药口服治疗后稍好转，08-30因劳累后再次出现下腹部疼痛伴腰部酸痛不适，至我院门诊就诊妇科检查示宫体及附件压痛明显，予硫酸依替米星联合奥硝唑静滴抗感染、妇炎康复胶囊口服后症状稍减轻，昨日患者受凉后出现下腹疼痛不适难忍，09-18日至我院门诊就诊，查妇科检查宫体及附件均压痛明显，考虑盆腔炎门诊治疗效果不满意，建议患者入院综合诊治，现患者下腹疼痛未见明显好转，为行进一步综合治疗，由门诊拟“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，伴腰酸疼痛，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳食可，夜寐欠佳，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛放射至右股前区，休息后症状稍缓解，未予特殊治疗。近一周来患者上述症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-12因乏力至矿总医院就诊，胸片示右肺阴影？遂至二院就诊，胸部CT：右肺癌。行肺穿刺，病理：腺癌。PET/CT（2016-1-27）：1、右肺下叶肺癌伴右肺、胸膜、纵膈、肺门及腹膜后淋巴结转移；右肺中叶支气管扩张，两肺慢性炎性改变，右侧少量胸腔积液；2、两侧上颌窦及筛窦炎；3、盆腔少量积液征象。2016年1月起先后行化疗10余次，具体方案不详。后口服易瑞沙7月余，疾病进展。2018-3-11头颅MRI示脑转移（报告家属未提供），2017-8-8行伽马刀治疗。换服阿法替尼4月余，肿瘤进展。后改服奥西替尼，2018-7联合培美曲塞单药化疗1周期。2018.08.11 复查MR提示T1-3椎体、T2-4椎板、T2右侧侧隐窝转移瘤可能，继发T2压缩性骨折，病情评价PD，定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗时间：2018-12-07。2018-08-17起口服安罗替尼治疗，2018-12-11查腹部增强CT提示肝内转移，病情评价PD，予停药。2019.01.28复查胸部CT:与本院2019-1-04平扫比较1.右肺下叶肺癌、胸膜及两肺多发转移，部分较前略增大。2.右肺下叶大片状实变影，较前明显。3.右肺中下叶支气管扩张。4.T1-5椎体及附件转移瘤。患者5天前起停止排便，为求进一步中西医结合治疗收入我科，入院时，患者胸部疼痛，口服氨酚曲马多 1片 q6h，NRS 4-5分，偶有咳嗽，咳少量白痰，时恶心，无呕吐，无腹泻、黑便，无寒战、发热，无头晕、头痛，无发热，无胸闷、心悸，纳差，寐可，有排气，无排便。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起9时许无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示887pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，予收入我科。刻下：患者神志清，精神差，胸闷憋喘时作，不能平卧，腰部时酸痛不适，行走可，饮食尚可，夜寐可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦细。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，28-29天一行，6天净，量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G0P0。患者有生育要求，2019年09月26日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均，提示：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连2.盆腔炎？后于门诊调理试孕，自婚后至今2年仍未怀孕，考虑输卵管积水不除外，建议住院手术治疗。LMP：2020年10月01日，6天净，量色质如常。现月经干净第4天，患者为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管积水？”收入院，入院时：患者神清，精神可，现小腹痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前自觉吸烟后出现上腹不适，自行用手催吐后出现呕吐咖啡色液体1次，量中等，后当天出现解黑便2次，量中等，不成形，患者当时未予重视，昨日患者解大便1次，自诉色黄，今日患者再次解黑便1次，伴乏力时作，今日患者至宿州市褚兰镇中心卫生院就诊，查肝胆胰脾彩超示1.肝硬化2.胆囊壁增厚3.脾大4.左肾囊肿5.腹水。现患者为求进一步就诊，由门诊收入我科。病程中患者：今日解黑便1次，量中等，色暗，尚成形，偶有乏力，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无头晕头痛，食纳一般，夜寐尚安，小便调，舌红苔白，脉弦。", "answer": "气不摄血证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，伴左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，左眼睑闭合欠全，言语清晰。无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，伴左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，左眼睑闭合欠全，言语清晰，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3日一行，质硬，排出畅，偶伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显出现头晕，症状时轻时重，昨日外出购物时出现一过性昏蒙，伴汗出，持续数分钟后症状缓解，后经120送至社区门诊，予输液治疗后症状稍改善，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，左上肢颤动，半身时有麻木半身，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前出现右侧肢体无力，持续昏睡，意识不清，家属诉反应迟钝，呼之不应，进食不能配合，可少量进食，症状持续无缓解，遂至我院急诊就诊，急诊拟脑梗塞收治我科，今为求进一步治疗入院，病程中患者意识浅昏迷、无肢体抽搐，刻下患者浅昏迷，精神差，四肢无力，瘫卧在床，不能翻身，言语不能，无发热，时有喘息，喉中痰鸣，夜寐一般，二便正常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五月前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，徐州矿物集团第二医院就诊，查头颅MR：双侧基底节区多发性脑梗塞，左侧大脑中动脉明显狭窄。经治疗症状改善，仍遗留右侧肢体活动不利。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走欠稳，双耳耳鸣明显，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12-04在我院查胸部CT：1、左肺上叶尖后段大片蜂窝状高密度灶，慢性炎症可能性大。2、右肺下叶磨玻璃密度结节。后肺穿刺病理提示腺癌。于2018-12-17日在全麻下行胸腔镜左上肺叶切除+淋巴结清扫术，术后病理：（左上肺）肺中分化腺癌，腺泡型+附壁型，大小5*3.5*2.5cm，紧邻肺膜，支气管切缘未见癌累及。肺门淋巴结未见癌转移（0/3）。术中取（第七组、第五，六组、第四组，第十组）淋巴结未见癌转移（0/1,0/3,0/1,0/1）。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40-；CK5/6-；SY-；CgA-；EGFR +；P53 -；Ki67 10%+。于2019-02-14至我院行“胸腔镜右下肺占位大楔形切除+胸膜粘连烙断术”。术后病理示：（右下肺）高分化腺癌，以壁型为主，少许乳头型及腺泡型，大小1.5*1.2*1cm，肺膜未见癌累及，术中取（第11组）淋巴结未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40-；P63 -；SY-；CgA-；EGFR ++；P53 -；Ki67 15%+。术后予紫杉醇180mg+卡铂0.5g方案化疗1周期，后改为紫杉醇180mg+洛铂40mg方案化疗1周期，今日来院要求入院再次化疗，门诊遂于今日收住入院。现患者为求术后化疗入住我科，入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气血不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者半月前无明显诱因突发言语欠利，左半身无力，就诊予徐州九七医院，查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状无明显改善，家人4天前出现失语，不能进食，左半身瘫痪，就诊予徐州二院，查头颅CT提示多发脑梗死，肺部CT示双肺间质性改变伴炎症，经治疗后症状无明显改善，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，失语，右半身瘫痪，口角流涎，右眼右侧凝视，偶有活动后心慌胸闷，不能进食，夜寐安，二便失禁。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约2月前受凉后腰痛伴有右下肢沉重，予门诊针灸治疗，后症状减轻，但仍有腰痛伴右下肢沉重，受凉后加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，腰痛伴右下肢沉重，能行走，无咳嗽及咳痰，平素患者怕冷，饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "寒湿阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，饮食欠佳，二便可，夜寐差，入睡困难。舌淡紫，苔白，脉涩。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05月体检发现肺占位,未予重视。2019-11-27因“咳嗽1月，痰中带血3天”至徐州市中心医院查呼吸道病原菌分子检测：流感嗜血杆菌 阳性（+），BNP 348.4pg/ml，胸部CT增强+输尿管CT：左肺门肿块，考虑肺Ca，继发左肺上叶阻塞性炎症，右肺下叶小结节，右肺下叶少许炎症，两肺气肿，纵隔轻度肿大淋巴结，右肾及输尿管导管置入术后改变，较前扩张程度减轻，两肾多发囊肿可能大，所见下腔静脉滤泡器置入术后，两侧肾上腺增粗、结节。心脏彩超：主动脉瓣、二尖瓣退行性病变，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度反流，房颤。双下肢彩超：双下肢动脉多发混合性斑块，双侧髂外静脉、股静脉瓣膜功能不全，双侧小腿肌间静脉血流瘀滞。痰涂片：未见异型细胞。腹部彩超：肝多发囊肿，双肾多发囊肿。患者胸部CT提示肺占位，但考虑患者高龄，基础疾病多，难以耐受支气管镜检查，患者家属考虑后暂不行支气管镜检查，临床诊断肺癌。2020-01-11于本院查胸部CT：1.左肺门新生物，继发左肺上叶阻塞性炎症。2.两肺多发小结节影，考虑转移灶。3.两肺间质性改变，左肺下叶局限性肺气肿。4.冠状动脉钙化。5.肝脏多发低密度影。建议：胸部、上腹增强扫描。病程中患者反复咳嗽咳痰、憋喘，痰中带鲜血，经对症治疗好转后出院。2天前患者再次出现咯血，至我院急诊查血常规、核酸抗体检测，排除新冠肺炎，为进一步治疗收入院。病程中患者偶有咳嗽，少量痰中带血，感乏力不适，食欲不振，无发热、无呼吸困难、端坐呼吸，无腹痛腹胀，尿频、尿急，无尿痛，大便可，夜寐欠安，无明显消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月余前无明显诱因出现腹部灼热，伴反酸、烧心及胸骨后烧灼感，肩背部不适，无明显腹痛，无嗳气，无恶心呕吐，腹胀偶作，无发热汗出，眼干，口干口苦，无明显头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐差，小便色黄，大便欠成形，日行1-2次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予中药口服后症状稍缓解。三月余间患者腹部灼热症状间断发作，五天前患者腹部灼热症状再发伴上腹疼痛，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。两肺胸膜下陈旧灶、空气潴留灶。右肺下叶上段结节。右肺下叶胸膜下慢性炎症可能。冠状动脉钙化”，遂由门诊收入我科，入院时患者：腹部灼热，伴反酸、烧心及胸骨后烧灼感，上腹隐痛，肩背部不适，无嗳气，无恶心呕吐，腹胀偶作，无发热汗出，眼干，无明显头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐差，小便色黄，大便欠成形，日行1-2次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌暗红苔厚腻，脉弦涩。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前发生车祸，当即昏迷，具体持续时间不详，醒后感腰背部、右肩及左足疼痛剧烈，活动受限，翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，故为求进一步治疗，今日来我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：胸椎棘突骨折。为系统治疗，遂经急诊拟“胸椎骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，伤后昏迷，对受伤经过无法回忆，头痛、头晕，恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，未进食水，二便未排。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2年余前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，后在我院多次行康复治疗，患者逐渐出现吞咽困难，言语减少，行走不能予留置胃管，尿管，近3月来症状较前明显加重，不能言语，卧床，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，卧床，吞咽困难、饮水呛咳，语言不能，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，时有憋喘，喉间痰鸣，夜间时有咳嗽，鼻饲饮食，夜寐欠佳，保留导尿，尿管在位引流畅，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因突发左侧肢体无力，行走欠利，至当地镇医院查头颅CT示脑梗死，予输液治疗（具体用药不详），经治后无明显好转，昨日患者自觉肢体无力加重，不能行走，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。刻下：患者神志清，精神可，左侧肢体无力，不能行走，饮食可，二便可，夜寐可，舌淡，苔白腻，脉弦细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者高龄，骨质疏松症1年余，1月前不慎摔倒致腰部疼痛伴弯腰活动受限，行腰椎MRI检查诊断为T10椎体压缩性骨折，在我院行经皮椎体成行手术治疗，术后腰部疼痛消失。现患者为行咪固达静脉滴注抗骨质疏松治疗，再次来我院就诊，门诊拟骨质疏松症收住我院，刻下患者神志清，精神可。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于上周出现视物模糊，并伴有右侧肢体麻木，未予重视，逐渐加重，未明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，视物模糊，右侧肢体麻木，行走尚可，饮食欠佳，二便尚可，夜寐一般。舌质淡紫，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者发现血糖升高20年，曾服用拜唐苹、二甲双胍、格列美脲片治疗，现使用诺和锐30早18晚10单位iH1年余，血糖控制一般，未经常检测，有视物模糊，手足麻木，发现蛋白尿2年，曾于徐医附院及我院内分泌科住院治疗，诊断为2型糖尿病性肾病、2性糖尿病性视网膜病变、2型糖尿病伴神经并发症，2019.4至东部战区总医院就诊，予雷公藤多苷10mgbid，益肾丸3.0bid，坎地沙坦8mgqd，依折麦布辛伐他汀30mgqn，百令胶囊2粒bid，血塞通胶囊2粒bid口服，蛋白尿控制不佳，后自行将坎地沙坦改为缬沙坦80mg口服qd，近2月眼睑及双下肢浮肿明显，近1月自觉尿量减少，遂至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者眼睑轻度浮肿，双下肢重度浮肿，食欲正常，尿中多泡沫，近1月尿量减少，日间4-5次，夜尿3-4次，腹胀，近1月体重增加5Kg，大便1/日，无胸闷胸痛憋喘，无头晕头痛，无恶心呕吐。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前因骑车不慎摔倒，致左手掌疼痛、活动受限，患者未重视，经休息后无缓解。来医院行X线片示：左侧第1、第5掌骨骨折。为进一步治疗收住院。现患者左手掌肿痛、活动受限依然。受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉昨日受凉后突然出现漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合不全，伴有右耳后疼痛，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，昨日至徐州市四院行头颅CT示：未见明显异常，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风寒阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,偶伴鲜血,色鲜红,呈喷射状,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现偏侧头痛,呈酸胀痛,疼痛连及眼眶,伴鼻周酸痛,可由劳累、休息欠佳等诱发，服用止痛药可缓解，间断就诊，症状反复，10天前出现症状加重，为求进一步中西医治疗由门诊收治入院，刻下：患者神清，精神尚可，头痛未作，时有颈部僵硬疼痛，无发热，无视物模糊，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，睡眠不佳，入睡困难，易惊醒，醒后不能复寐，纳可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑。", "answer": "痰湿内阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28天一行，3-4天净，量中，色红，有血块，无经行腹痛，LMP：2019-07-01，3天净，量多，腹痛，血块量多。G2P1，平素工具避孕。近3天患者无明显诱因出现下腹疼痛不适，伴腰酸，带下量稍多，遂于今日就诊于我院，查妇科检查提示：宫体增大，轻压痛，双附件区未扪及明显异常，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗由门诊以“女性盆腔炎”入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌淡红，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，昏沉，行走不稳，左上肢麻木，腰部酸痛，左足根部麻木，后枕部时有麻木，时有心慌、多汗，眼睛发胀，胃部不适，胃胀，发堵，食纳可，入睡困难，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前无明显诱因出现上腹疼痛，呈阵发性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸偶作，无烧心、嗳气，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热，伴头痛头晕，无心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便不成形，日行2次，无粘液脓血，遂至爱心医院就诊，口服“香砂平胃颗粒、蒙脱石散”后症状逐渐好转。现患者上腹偶有不适，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适偶作，无肩背部放射痛，偶有反酸，无嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，头晕头痛偶作，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便不成形，日行2次，无粘液脓血，舌淡红苔白腻，脉弦滑。", "answer": "脾胃气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30天一行，7-8天净，量中等，色红，无痛经，G3P3，双侧输卵管结扎，患者绝经11年。半年前无明显诱因出现少量阴道出血，仅如厕时可见，未予重视及诊疗，近2月阴道出血量稍增多，呈鲜红色，少于月经量，无腹痛腰酸等特殊不适。2019年02月16日于泰安市妇幼保健院查妇科彩超提示宫腔内探及大小约2.1*1.9*0.8cm实性稍强回声团，昨日于我院查全腹部CT提示子宫内密度略欠均。现患者为求系统诊疗，由门诊拟以“宫腔占位”收入院。入院时：患者一般情况可，阴道少量流血，呈鲜红色，稍少于月经量，无下腹疼痛，无腰酸腰痛，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌质暗，苔白腻，脉涩。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部疼痛不适，呈持续性隐痛，以右上腹较为明显，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，伴排便困难，无粘液、脓血便，伴小便疼痛，时有心慌不适，就诊于贾汪区人民医院，查肾功能血肌酐128umol/L，双肾CT示双肾囊肿，左肾点状高密度影，小结石？左肾上腺结节状软组织密度影，胸部CT示两肺气肿，两肺间质性、炎性改变，两次少量胸腔积液，心影增大，心包积液，电子结肠镜示直肠息肉样隆起病变：CA？腺瘤？2、结肠多发息肉3、结肠多发憩室，病理示直肠绒毛状腺瘤，部分腺上皮轻-中度异型增生，予以抗炎、营养心肌等治疗，患者仍诉腹痛、大便难解，故今至我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，患者予痔疮栓、膏外用,症状未见明显改善,遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，未予系统诊疗，今晨感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“心力衰竭、冠心病”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、不能平卧，端坐呼吸，气短，双下肢水肿，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前出现左侧肢体无力、言语不能，遂至徐州三院就诊，查头颅CT示脑出血，经治疗遗留左侧肢体无力、言语欠利，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，口角歪斜，左侧肢体无力，扶持下可缓慢行走，无头晕头痛、无胸闷心慌、无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前由不明原因出现头晕伴颈肩部疼痛不适，当时未重视，现仍未缓解，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕不适间作，颈肩部疼痛不适，后背部时有疼痛不适，四肢活动如常，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，加重1天，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年余前患者因视物模糊就诊于徐州二院，查餐后血糖为29mmol/L，诊为“2型糖尿病”，予长秀霖及格列美脲降糖（具体剂量不详），查眼底示眼底出血，予行手术治疗，当时查肾功能正常，尿常规情况不详；2019年5月患者至徐州二院内分泌科住院治疗，查血肌酐轻度升高为100umol/L，予黄葵胶囊、百令胶囊、甲钴胺等药物口服，并将降糖方案调整为门冬胰岛素+长秀霖，自诉血糖控制可；半年余前出现反复胸闷憋喘，活动后加重，持续数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无心慌汗出，2020年4月患者因上述症状加重，伴有下肢轻度水肿，就诊于徐州二院，查血肌酐为300umol/L左右，予沙库巴曲缬沙坦100mgqd、托拉塞米、倍他乐克缓释片口服后症状改善出院；患者后再次出现双下肢水肿，胸闷憋喘，于外地医院静滴速尿（具体不详）后改善，但症状仍反复加重，逐渐出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双下肢凹陷性水肿，倦怠乏力,服用上述药物无明显缓解，遂至我院心内科住院治疗，入院后查血肌酐最高660.6umol/L，合并贫血、酸中毒、电解质紊乱、心衰，建议血液透析治疗，但患者拒绝，遂予利尿、扩冠、降压等治疗，效果差，后患者要求出院；出院后患者出现全身高度水肿，胸闷憋喘，不能平卧，遂于9月14日至我科住院治疗，入院后予完善相关检查后于2020年9月21日行腹膜透析置管术，手术过程顺利，同时配合血液透析、利尿消肿、降压、改善心衰等治疗，经治疗患者无明显水肿，胸闷憋喘不明显而出院。出院后患者按时服药并规律腹膜透析，患者每日尿量1500-2000ml，每日腹透出超约200ml，患者目前双下肢可凹陷性浮肿，现为调整腹膜透析方案至我科住院治疗，入院症见：活动后有胸闷憋喘，夜间需抬高入睡，无胸痛，无干咳，乏力倦怠，双下肢可凹陷性水肿，无发热，纳眠尚可，大便调，夜尿4-5次。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，夜间无喉间喘鸣，自服止咳化痰平喘要，效差，今来我院就诊，门诊查肺部CT示1.两肺间质性改变，肺气肿。 2.冠状动脉钙化。血常规无异常，新冠肺炎核酸阴性，为有利于病情，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。发病以来神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，至医院就诊查空腹血糖16mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病，其后多次调整治疗方案。目前降糖方案为：“格列美脲片2mg bid，达格列净片10mg qd”。2月前患者觉口干多饮加重，伴口苦，自测空腹血糖11mmol/l，餐后血糖达21.1mmol/l。病程中：口干多饮，口苦，无视物模糊，下肢乏力，无麻木疼痛，乏力倦怠，无头晕头痛，时心悸胸闷，多食易饥，小便色黄，带泡沫，无尿频、尿急、尿痛等，大便正常，夜寐安。近期体重无明显变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者患者8年前无明显诱因自觉右眼视物模糊伴视物变形，曾于外院就诊，明确“右眼黄斑变性”，无特殊治疗，8年来自觉右眼模糊程度及视物变形基本稳定，近1月来，自觉右眼视物模糊明显加重，且出现左眼视物模糊，今于我科门诊求治，经查，拟以“双眼黄斑变性”收入院。刻下：双眼视物模糊，右眼为重，视物变形明显，无红不痛，无头痛，时有头晕耳鸣，纳佳,夜寐安，二便尚调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年12月25日因左侧肢体麻木无力至山东省济宁医院就诊，查颈椎MR，腰椎穿刺明确诊断：颈髓脱髓鞘病变，予激素冲击及丙球治疗效果不佳，后自行至民间寻求康复治疗，治疗效果尚可，但病情反复发作；3月前患者出现双下肢麻木不适，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，门诊排除新冠肺炎予收入我科；刻下：神清，精神可，左侧面部麻木不适，右侧腹部时有麻木，双下肢麻木不适，右下肢无力，行走欠利，饮食可，二便可，夜寐可。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，5-7/33-37天，经量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，尚能忍受，G0P0，LMP：2018-11-26，量色质如常。12月29日患者月经未潮，自测尿HCG阳性，2019年01月04日患者至我院查血雌二醇222.59pg/ml；P：11.67ng/ml，HCG：478.6mIU/ml；01月07至我院复查雌二醇265.34pg/ml；P：11.35ng/ml，HCG：2339.0mIU/ml,偶有腰酸及小腹坠痛不适，要求保胎治疗，予地屈孕酮10mg bid口服、黄体酮软胶囊0.2g qd口服、固肾安胎丸6g tid口服及黄体酮注射液20mg qd肌注保胎治疗，后定期复查血孕三项。昨日患者无明显诱因下出现小腹部坠痛不适，遂至我院门诊查血雌二醇483.03pg/ml；P：43.20ng/ml，HCG：36099.5mIU/ml，后继予综合保胎治疗，今晨患者仍感腹痛伴腰酸不适，至我院门诊就诊，予查彩超示：宫内见21*10mm疑似孕囊回声，囊内似见卵黄囊，未见明显胚芽及原始心管搏动，左附件区左卵巢旁见33*23mm囊性包块，结论：宫内疑似早孕。现患者为求进一步综合保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛伴腰酸，偶有恶心，无阴道异常出血，腰酸偶作，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前常于活动时出现胸闷心慌不适，时有憋喘，多次因“心力衰竭”在我院住院治疗，症状时有发作。2018年8月患者再次出现胸闷不适，伴憋喘，就诊于我院，诊断为“病窦综合症”，行“埋藏式单腔起搏器植入术”，术后症状好转出院。4天前患者出现突感胸闷加重，伴喘憋不适，心慌乏力，尚可平卧，纳差，双下肢疼痛，遂由家人陪护送至我院就诊，为进一步诊治，拟“冠心病、慢性心力衰竭”收入我科，入院时：患者胸闷不适，伴憋喘，心慌乏力，气短，稍有反酸，无腹痛腹泻，无恶寒发热，无咳嗽，未诉咳嗽咳痰，无头晕头痛，纳差，不思饮食，夜寐差，大小便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，伴有吞咽困难，未予特殊重视，症状持续，今为求进一步中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，意识模糊，吞咽困难，左侧肢体活动不利，右侧肢体不遂，行走欠稳，无发热，无肢体抽搐，纳食可，夜寐差，二便正常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年12月24日我院体检发现左肺上叶占位，大小2.5cm*1.8cm，增强CT考虑肺癌，2018年1月4日于徐医附院胸外科行腔镜下左肺上叶切除术及淋巴结清扫，术后病理提示浸润性肺腺癌，部分脉管内可见肿瘤细胞，淋巴结未及转移，分期T1cN0M0，基因检测结果提示EGFR突变（外显子7,18），为罕见突变。2018年2月19日起行术后化疗四个周期，化疗方案为,d1培美曲赛800mg+卡铂500mg化疗，现长期服用中药扶正解毒治疗，一周前无明显诱因出现头晕，肩颈不适，门诊排除新冠肺炎后门诊收入院，病程中，无畏寒发热，无咳黄痰，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。", "answer": "气血瘀滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2016年患者因咳嗽加重发现右肺阴影，当时未予重视，半年后复查肿瘤指标提示偏高，查胸部增强CT提示右下肺结节，肿瘤病变可能大。（直径约1.6cm，示毛刺征、血管集束征、分叶征）。遂于2016-10-03至我市第二人民医院住院治疗，2016-10-10全麻下行胸腔镜下右下肺叶切除术伴淋巴结清扫术，术后病理回示：（右下肺）腺癌（中低分化），以腺样及微乳头状生长方式为主。肿物直径1cm，未见明确神经、脉管浸润，支气管切端未见癌，肺门、下肺韧带旁、隆突下、食管旁淋巴结均未见癌转移（0/1，0/1，0/1，0/1）。未行放化疗，术后定期复查，未见明显复发转移征象。2018年4月复查提示癌胚抗原偏高，口服中药治疗，复查癌胚抗原持续增高。2019-03-08癌胚抗原326.02ng/ml。2019-3-14至市四院查PET-CT提示：1、右肺癌术后改变，右下肺门处结节FDG代谢异常增高，考虑转移；骶骨FDG代谢异常增高，考虑转移。2、脂肪肝；胆囊结石；左肾囊肿；部分椎体退变。患者病情进展，于2019-03-15自行口服易瑞沙靶向治疗至今，服药期间面部及双手散在皮疹。2019年4月起定期予唑来膦酸抑制骨破坏，后定期复查，病情稳定。2019-12-15复查胸部CT示左下肺新发小结节（3mm），强化程度不能评价，余同前相仿，建议定期复查。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者轻微咳嗽，夜间明显，面部及双手散在皮疹，余未诉特殊不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近1天来，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前体检时发现血糖升高，经复查后诊为2型糖尿病。一直服用万苏平、拜糖苹至今，现服用万苏平2mg qd、拜糖苹25mg tid，自测空腹血糖10mmol/l左右。近1周患者口干多饮，视物模糊。今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，稍有体倦乏力，口干多饮，视物模糊，外阴排尿时有刺痛感，纳谷可，夜寐尚安，二便尚调。无头晕头痛，无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿。无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累受凉后开始出现左膝关节疼痛、活动受限，在家休息后症状未见明显减轻，疼痛反复发作，受凉劳累后加重，无法远行，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛如前。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前活动后出现双手第2-3手指麻木、疼痛，影响生活及睡眠，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，双手第2、3手指麻木、疼痛明显，左肩关节疼痛伴活动受限，左下肢时有反射痛伴活动受限，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无发热寒战，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因出现左侧肢体无力，外院查头CT示脑出血，经治症状好转，仍有左侧肢体无力、发凉，近1周伴有头晕、头痛不适，行走不稳，踩棉花样感觉，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，反应迟钝，语言欠清，左侧肢体无力、麻木、发凉，左额颞叶头晕、头痛不适，双下肢踩棉花样感觉，行走不稳，食纳尚可，夜寐欠佳，多梦，二便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现头晕，非同日多次测血压高于140/90mmHg，最高血压170/110mmhg，既往服用缬沙坦、尼群地平等多种降压药物治疗，疗效差，多次反复调整降压药物，血压控制一般，近半月患者头晕、头胀明显，自测血压波动在140/90mmHg，症状缓解不明显，遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕、头胀，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无肢体活动、感觉障碍，无心慌、胸闷，无畏寒发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠可，二便正常。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现双膝关节酸痛，劳累或受凉后明显，休息可缓解，曾于当地医院就诊,患者症状好转出院。后患者症状反复，1月前患者症状加重，双膝关节酸痛、乏力发作频繁，行走困难，影响日常生活，今日患者为进一步治疗，前来我院就诊，门诊医师拟“双膝关节骨关节炎”收住院，现患者双膝关节疼痛，左膝关节较甚，行走疼痛明显，站起、下蹲困难，偶有头晕头痛，心胸憋闷感，休息后可缓解，无恶寒发热，胃纳差，眠一般，二便尚调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白痰，无发热,无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前开始反复出现胸闷心慌，伴有一过性黑矇，无晕厥，无头晕、头痛，无恶心呕吐，就诊于我院，诊断为“病态窦房结综合征”，行永久起搏器植入术（美敦力单腔），术后患者上述症状消失，其后患者未到医院规律随诊。2天前，患者再发胸闷心慌，无明显胸痛及放射痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，就诊于我院急诊，查心电图示：窦性心动过缓，伴有交界性逸搏。请我科会诊，考虑起搏器电池耗竭，需更换起搏器，遂诊治收入院。入院时：患者仍感胸闷心慌，无头晕、头痛，无一过性黑朦，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳可，二便尚调，夜寐佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来反复出现咳嗽，咳黄白痰，伴胸闷气喘，时有痰中带血。在外院诊为支气管扩张，间断求治。1周前患者受凉后及情绪变化后出现咳嗽，咳黄痰，痰尚能咳出，痰中带血，在家口服化痰药物进行治疗，症状无明显改善，在二院查肺部CT示两肺支扩伴感染。现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无发热，无胸痛、饮食一般、睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前受凉后出现胸闷憋喘，活动后加重，咽部疼痛间作，无明显胸痛，无咳嗽咳痰，未予重视。1周前患者自觉胸闷憋喘较前加重，活动后乏力气短，休息后无缓解，为求进一步治疗，遂今日至我院门诊就诊，患者门诊查新冠核酸阴性，遂由门诊拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，咽部疼痛时作，活动后乏力气短，无明显胸痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无头晕黑矇，纳可，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走欠稳，头痛头晕间作，无视物旋转，无恶心呕吐，予外院就诊，头颅患CT示：蛛网膜下腔出血，查DSA未见明显异常。予保守治疗，经治好转后出院，遗留左侧肢体活动不利。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，时有不自主抖动，行走拖沓，头痛头晕间作，记忆力下降，言语尚清，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳欠佳，寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，去年因病情加重于本院住院治疗，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，未治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕乏力，咳嗽咳痰，低热，体温37℃左右，当地医院静滴青霉素头孢类药物五天，效果不佳，仍觉咳嗽头晕，至贾汪人民医院肺部CT示：右肺上叶小斑片影并空洞，右肺中下叶伴不张，两肺气肿、右肺上叶炎症。2019-8-21至我院就诊，于2019-8-23行气管镜检查，支气管镜刷片查到癌细胞，病理结果示：（右肺中段）肺癌，组织分型考虑为鳞癌。患者家属拒绝化疗，体温复常，症情稍有好转后出院。患者3天前无明显诱因下出现发热，体温最高38℃，塔山镇卫生院就诊，予左氧氟沙星、奥硝唑、利福霉素抗感染治疗，效果不佳，仍有发热，为进一步求治，门诊以“支气管和肺原位癌（鳞癌）”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴大便排出不畅,便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，时有便血,自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利，大便1-2日/行，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月余前无明显诱因下突发出现左侧肢体活动不利，当时至徐州市二院急诊就诊，急诊查头颅CT提示急性脑梗死，于徐州市二院行溶栓治疗，经入院治疗后遗留左侧肢体活动不利，左上肢明显，3天前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，左侧肢体活动不利，行走欠稳，左侧头痛，麻木，饮食呛咳，心慌胸闷未作，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐尚可，小便尚调，大便秘结，舌质暗红，苔白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 支气管扩张症 慢性肺源性心脏病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，夜间憋喘，咳嗽、咳中量黄白粘痰，无发热，应用药物效果欠佳。今咳喘憋闷加重，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。患病以来，神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/110mmhg，既往未服用降压药物正规治疗，血压控制情况不详，去年开始服用“金缬克”（具体用量不详），自测血压波动在120-150/90-100mmHg。近1天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，左侧肢体麻木感明显，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，头痛，动则加剧，劳累即发，伴胸闷不适，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，双下肢水肿，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，胃部不适，发热，体温最高达38℃，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前脑梗死后出现情绪失控，不能识人，左侧肢体无力，诊为：老年性痴呆、脑梗塞，长期服药治疗，患者1月前无明显诱因下出现情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力下降，左侧肢体无力，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力进行性下降，左侧肢体无力，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食差，嗜睡，二便失禁。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-34天一行，5天净，色暗红，经量中，夹少许血块，无痛经,G1P0，2018年3月左侧输卵管“异位妊娠”保守治疗1次，患者有生育要求，2019-03-30至睢宁县中医院就诊，查子宫输卵管造影：1.子宫腔大小、形态未见异常；2.右侧输卵管通（考虑炎症）；左侧输卵管显影至峡部（子宫显影，呈倒三角形，右侧输卵管各部显影，走形稍迂曲，左侧输卵管显影至峡部，盆腔未见造影剂游离），患者有正常性生活，未避孕未孕半年，患者LMP：2019-10-17，量色质如常，行经5天，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔白腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现大便干硬难解，排便费力，大便约2-3天一次，时有大便带有粘液，无脓血，伴有腹痛不适，脐周疼痛为甚，无里急后重感，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。未予重视，自服药物（具体不详）后稍好转，4年来患者大便难解、大便带有粘液反复发作，痛苦难耐，口服药物均能好转。一月前患者上诉症状又作，门诊查大便常规：颜色：黑色，隐血（+），口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕昏沉，未予重视，近2天症状加重，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时神清，精神欠佳，头晕昏沉，行走欠稳、稍左偏，心慌时作，自觉下肢乏力，腰部酸痛沉重，双下肢轻度水肿、晨轻暮重，右侧臀部疼痛，膝关节疼痛畸形，听力下降，无发热，无眼震，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸闷，纳食尚可，夜寐差，入睡困难，醒后不易入睡，盗汗，小便频急，大便稀溏。舌淡紫，舌下静脉迂曲，苔薄干有裂纹，脉细数。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2014年因黄疸至矿山医院查胸腹部CT：胰腺癌可能，予放疗、保肝降酶治疗（具体不详），定期（半年）复查，2018-08-31我院门诊查全腹部CT：肝右叶低密度灶，较前变化不大；胰腺萎缩，较前片稍饱满；左肾上腺内支结节影，较前变化不大；宫底肌瘤可能，宫旁少量积液。半月前发现皮肤发黄，当地查ALT 308.2U/L，AST 304.1U/L，IBIL 12.1umol/L，DBIL 16.4umol/L，TBIL 28.5umol/L，一直口服中药治疗，为进一步诊治收住入院。目前患者乏力，时有腹胀、腹痛，无发热，无呕吐，无呕血、黑便，大小便正常，夜寐尚安，发病以来体重减轻约5公斤。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因开始出现腰部酸痛，劳累或受凉后加重，休息后可缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现左下肢疼痛麻木明显，行走后明显，止步休息可有所缓解，痛时呈腰部至左下肢至小腿内外，痛时双下肢自觉无力、夜晚因疼痛不能安睡，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现口干多饮，遂至医院就诊查空腹血糖14.48mmol/l，餐后2h血糖26.80mmol/L，糖化血红蛋白10.6%，诊断为2型糖尿病，予以拜唐苹50mg tid，格列美脲2mg bid，后复测空腹血糖6.9mmol/l，餐后血糖10.3mmol/L。今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，汗多，右下肢偶有麻木，纳谷可，夜寐可。二便正常。无心慌胸闷，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于1周前不慎闪挫出现腰部疼痛伴活动受限不适，卧床后疼痛症情持续不能缓解，为求进一步治疗，来我院门诊救治，由门诊拟“骨质疏松症”收入我科。患者一般情况尚可，腰背部疼痛剧烈，活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹胀，纳食二便调，夜寐欠安。", "answer": "肝肾亏损证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前出现头晕昏沉、恶心干呕间作，症状反复发作，患者未予特殊治疗，近1月症状较前加重，伴有胸闷、腹胀不适，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无视物旋转，偶有恶心干呕，上腹部胃脘部、胸前区隐痛、胀痛不适，心慌不适，皮肤、巩膜黄染，纳食一般，夜寐一般，大便干结难解，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不慎跌倒骑车摔伤，当时即感右髋部疼痛剧烈，不能活动，面部挫裂伤，右侧眉弓开放性伤口伴有出血，急被送至当地医院，CT示：右股骨颈骨折，断端移位明显；颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤，蝶骨骨折伴颅内积气，右蝶窦积血可能；上腹部平扫未示明显脏器破裂及液气腹，肝右后叶下段小囊肿；右侧上颌窦外侧壁及右侧蝶骨骨折伴颅内少量积气，右蝶窦粘膜增厚，积血可能；两肺背侧透光度减低明显，考虑：坠积效应，2.右肺中叶外侧段、下叶上段结节。 3.肋骨未见明显骨折征象。为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨颈骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，头面部及右髋部症状如上所述，睡眠及食纳可，小便尚可，时有便秘。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4小时前无明显诱因出现意识不清、肢体抽搐，持续约2-3分钟缓解，随后又发作3次，家属遂将患者送至我院,经急诊收治入院，入院时患者神志不清，精神差，言语不能，不能执行指令，肢体抽搐未作，左侧肢体无力，无发热，无恶心呕吐，二便未解。舌淡紫,苔腻略黄,脉弦滑。", "answer": "风痰闭阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前于进食寒凉食物后突发胸闷心慌不适，持续1小时未缓解，遂由家人急送至社区医院就诊，输液治疗（具体不详）后症状无明显改善，后又至徐州三院就诊，查动态心电图示：窦性心律，偶发房性早搏（4个），ST段未见明显异常改变，心脏彩超示：三尖瓣轻度关闭不全，EF68%，予口服药物治疗（具体不详），症状仍无明显改善，又至徐医附院就诊，未予特殊处理，病程中患者仍觉胸闷心慌不适，至社区医院就诊，予口服中药汤剂治疗，胸闷心慌仍有反复。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷心慌加重，遂至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，无胸痛放射痛，时作时休，气短乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，纳少，二便尚调，夜寐梦多。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现颈项部僵硬，伴左上肢麻木，于外院查颈椎、腰椎检查提示颈椎间盘突出、腰椎间盘突出，具体不详，症状劳累、熬夜后反复加重，近1周自觉症状加重，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，颈项部僵硬感，伴有左上肢麻木，以外侧及小指为主，遇冷尤甚，左下肢外侧麻木，无肢体不遂，无头晕、头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐可，大小便可，舌淡，苔薄，脉弦缓。", "answer": "风寒湿痹证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3个月前因脑出血至外院诊治，期间予去骨瓣减压+清除血肿，气管切开等治疗，病情逐渐好转，遗留有言语不清，右侧肢体活动无力，为求中西医结合进一步诊治，至我院，门诊以“脑出血”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，高级智能减退，言语欠佳，右侧肢体活动无力，留置尿管，大便稍偏稀，饮食尚可，无饮水呛咳，夜寐尚可。舌质淡紫，苔薄白，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，双下肢体乏力，行走欠平稳，头昏频作，头晕时作，头重如裹，右耳听力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约2周前铁倒后出现右侧胁肋部疼痛，患者未予重视，症状持续缓解不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神尚可，右侧胁肋部疼作，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，食纳尚可，夜寐安，二便可。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4年来咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者无明显出现气喘加重，动则尤甚，夜间憋喘,咳嗽阵作,咳大量黄脓痰,痰粘不易咳出，自服药物控制,效果欠佳；现患者自觉憋喘加重，为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘不适，活动后加重，气短，全身乏力，发作时不能平卧，2018.12至我院就诊行冠脉造影示:LM未见狭窄，LAD近段至D1分叉处长病变,约85%狭窄,D1开口约80%狭窄；LCX中段90%狭窄；RCA后三叉前 85%狭窄.与患者家属沟通后，对LCX、LAD行PCI术，于LCX植入2.75*15mmXP药物支架，于LAD植入2.75*38mmXP药物支架，术后病情好转出院，长期服用阿司匹林、立普妥、波立维等药物治疗，病情尚平稳。近半月患者时有胸闷喘憋，伴心慌乏力，气短，头痛，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷、喘憋，偶有胸痛，心慌不适，短气乏力，无汗出，无呕吐，口干口苦，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头痛不适，症状间断发作，部位不固定，未予以重视，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头痛不适，部位不固定，症状间断发作，发作时呈胀痛，四肢末端麻木疼痛不适，情绪急躁，易怒，口干口苦，睡眠差，饮食一般，小便可，大便偏干，且2-3天一次，体力体重近期无明显变化，舌红，苔薄白，脉弦。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因右手掌出现一芝麻大小肿物，无瘙痒、疼痛，未予重视，肿物逐渐增大，目前已增大至黄豆大小，稍隆起，触痛明显，遂至我科门诊门诊就诊，考虑“皮肤肉芽肿”，建议手术切除治疗，遂今日来我科住院要求手术切除。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检查血糖升高，空腹血糖9.8mmol/l，稍有口干多饮，诊断为2型糖尿病。目前治疗方案“优泌乐50 早16u 晚16u 餐前5分钟”，平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于6.0-7.0mmol/l，餐后2h血糖波动于10mmol/L左右。患者1年前发现小便有泡沫，经住院治疗后病情好转，平素间断口服“黄葵胶囊”治疗，3天前，患者发现泡沫尿增多，遂就诊于我院。病程中患者口干多饮，体倦乏力，双下肢乏力，小便尚调，大便干，睡眠安，纳可。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒，偶咳嗽、咳痰。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉20多天前可能受凉后出现腰痛及右下肢麻木，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，腰痛，右下肢麻木，行走困难，平素饮食睡眠一般，二便能解，病程中无发热，无咳嗽及咳痰。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右下肢无力伴行走不稳，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，右下肢无力，行走不稳，右下肢肿胀，右足疼痛，足趾屈伸不利，食纳、夜寐欠佳，小便频，大便尚可，舌暗伴瘀斑，舌下瘀络明显，苔白，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖：8.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。口服格列齐特、西格列汀降糖，2年前因血糖控制差开始皮下注射优泌林70/30降糖，血糖控制不达标，近1周患者自觉口干多饮明显，伴体倦乏力，至我院门诊就诊，查空腹血糖：14.04mmol/L，HbAlC：10.1%，调整降糖方案为：“诺和锐30早14u 晚10u餐前皮下注射，瑞彤30mg qd”，血糖控制仍不达标，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，右肩关节疼痛，活动受限，纳食可，夜寐安，二便尚调。无四肢麻木，无头晕头痛，无视物模糊，无心慌胸闷，无恶寒发热， 无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴排便困难，有予口服三黄片、果导片，外用开塞露治疗，疗效欠佳，大便仍排出困难，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前大便后出血,鲜血伴血块，量较多，伴排便不尽及肛门坠胀感，小溲不畅，遂急诊入院。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/30天，量中，无痛经，色质正常，G1P0，未避孕，LMP：2020-03-31，淋漓至今未净，量时多时少，不伴有腹痛。4月12日至徐州市第三人民医院就诊，查尿HCG阴性，妇科彩超见子宫形态大小正常，内膜增厚，厚约16.6mm，考虑子宫内膜增厚。建议患者行诊刮治疗，患者拒绝，昨日患者至我院门诊就诊，为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道出血量中等，呈鲜红色，无血块，无腹痛腹胀，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/30天，月经量中，夹少许血块，色暗红，偶痛经，G0P0。患者LMP：2019-05-27，6天净，量色质如常，07-01日自测尿HCG阳性，昨日起劳累后出现下腹隐痛伴腰酸不适，至我院门诊查血HCG：641.5mIU/ml；P：6.25ng/ml，雌二醇：71.25pg/ml；门诊拟于“妊娠尚未确认：先兆流产？异位妊娠？”，现为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：患者一般情况可，无恶寒发热，小腹隐痛及腰部酸痛，少许粉色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前出现右侧肢体无力，行走不稳，患者至市二院就诊，诊断为脑梗死、脑小血管病，经治疗症状稍减轻，近1月前出现行走不稳加重，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，言语稍迟钝，偶有找词困难，记忆力下降，偶有情绪易激、烦躁，右侧肢体抬举活动乏力，行走时诉时有左偏，右手抓握欠利，否认有头晕头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，纳食可，小便可，大便正常，夜寐可。舌质暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前熬夜受凉后突发右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合不全，稍流泪，右额纹稍浅，于外院门诊治疗，症状未见缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟周围性面神经麻痹收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合欠利，稍流泪，右额纹稍浅，无耳内及外耳道疼痛、疱疹，无耳鸣耳聋，无味觉减退，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因全身皮肤反复出现少量红斑、丘疹，并逐渐增多，伴剧烈瘙痒，曾就诊于徐医附院，诊断为“湿疹”，予以药物（不详）口服加外用治疗，病情时好时坏，患者曾因全身皮疹加重，瘙痒明显，多次至社区医院静滴青霉素治疗。近20年来，患者全身反复起红斑丘疹，躯干部皮疹连成片状，一直未曾系统诊治。2019年9月曾于我科住院治疗，取病理后出院至南京皮研所排除皮肤淋巴瘤。2月前不明原因周身瘙痒剧烈难忍，自服氯雷他定片后未见好转，今为进一步系统诊治，遂至我科就诊，门诊以“湿疹”收入院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，无反酸，有嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，有恶心，无呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，成形，无粘液、脓血便，小便可，患者为求进一步治疗，来我院就诊，2020-8-28查电子胃镜：糜烂出血性胃炎、伴粘膜隆起。2020-8-31病理诊断：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂，部分腺体肠化，建议免疫组化检测分型。患者为求进一步诊治，今来我院，查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT:未见明确异常。”由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝郁脾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前，开始出现言语欠清、口角歪斜，左侧肢体乏力，持物多次掉落，行走缓慢，食纳欠佳，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，言语欠清，口角向右侧歪斜，左侧肢体偶有乏力，持物掉落，食纳较少，耳聋，二便尚调，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前于额部出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之柔软，无特殊不适，患者一直没有治疗，近期时有瘙痒不适，今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，遂要求住院手手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：9.3mmol/l，餐后2h血糖：17.8mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病，患者未予重视。2014年因血糖控制差，开始使用来得时、瑞彤、沙格列汀控制血糖，3个月前患者自行停用所有降糖药物，未控制饮食。近1月患者自觉口干多饮明显，测空腹血糖波动在15-16mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，皮肤有蚁行感，纳食可，夜寐安和，小便正常，大便2-3日一行。无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前体检时发现血糖升高，遂至我院门诊：空腹血糖14.45mmol/l，餐后2h血糖：24mmol/l，糖化血红蛋白：10.7%（2019-09-11 本院）。患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者无口干多饮多尿，无双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，大小便正常。近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：患者情绪亢奋，思维跳跃发散，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年9月因“尿黄10余年，巩膜黄染5天”于徐医附院就诊，入院后发现胆总管及肝内胆管扩张，排除禁忌后于2016-09-23在全麻下行胰十二指肠切除术，术中快速病理示：（胆管）腺癌（高分化），主要为乳头状癌，术后病理示：（胆管）腺癌（高分化），主要为乳头状腺癌，累及全层并侵及十二指肠粘膜肌层；肿物大小：3*2.2*1.7cm，未见明确神经及脉管侵犯，十二指肠切端、胃切端及胃壁未见癌累及；胰腺断面及胰腺未见癌累及；胆囊示粘膜慢性炎，未见癌累及；小弯、大弯、肠周及胰腺周围淋巴结共30枚未见癌转移。术后未行特殊治疗，定期复查，病情稳定，2018年12月患者查PET-CT示：1.胆管CA术后改变，左侧颈后三角区、左侧锁骨区、胰头体下方、肠系膜根部，下腔静脉前缘多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发淋巴结转移；2.肝内多发FDG代谢稍增高灶，考虑多发肝转移；3.左侧颌下区、左侧胸锁乳突肌内后缘结节FDG代谢稍增高，目前考虑炎性淋巴结可能；4.副鼻窦炎，两肺散在炎症，两肾多发囊肿，左肾盂钙化灶或结石，前列腺增大，部分椎体及小关节退行性变。PET-CT提示存在全身多处转移，考虑患者高龄，难以耐受放化疗，遂未予特殊治疗；3月前患者无意中发现左侧颈部肿块，大小约1cm左右，期间肿块增长迅速，现左颈部可触及2个肿块，较大者5cm*3cm，较小者2cm*2cm，肿块间有粘连，质硬，无压痛，活动度尚可；患者半月前曾因头晕、左下腹痛于我科对症支持治疗，好转后出院，近1周来患者恶心、呕吐明显，晨起为甚，伴食纳极差，呕吐物为胃内容物，乏力、纳差明显，为求进一步治疗入我科。入院时：患者诉恶心、呕吐，食纳极差，左下腹疼痛较前略减轻，偶感头晕、乏力，近4天未解大便，小便正常，近期消瘦明显。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下突然出现头晕，伴有言语欠清，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至灵璧人民医院就诊，查头颅MR：左侧脑桥小脑角新鲜梗死，予以对症治疗，症状无明显改善，并逐渐加重，遂至徐州市四院住院治疗，经积极对症治疗，患者病情暂稳定。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，言语欠清，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐欠安，保留导尿，大便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前体检时发现血糖升高，患者一直未予重视，未用药治疗，未监测血糖。近1周，患者自觉心慌胸闷，活动后加剧，而来我科就诊，现为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮多尿不明显，未感视物模糊，无头晕头痛，活动后有胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频、尿不尽，大便正常。近期无明显体重变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前出现左肘关节肿痛，未予重视，后出现左膝关节肿痛，就诊于徐州四院，诊为“滑膜炎”，予“氨基葡萄糖”“膏药后”等治疗，效果欠佳，后逐渐出现双腕关节、双肩关节、颈椎、两侧颞颌关节及跖趾关节等关节肿痛，平素予针灸及理疗等治疗，效果差，后自行购得“曹新华胶囊”口服，症状无改善，半年前出现多关节肿痛加重，以双腕、双肘、双膝及双足跖趾关节等为主，就诊于我院门诊，查血沉及CRP明显升高，CCP-AB阳性，诊为“类风湿关节炎”，建议住院治疗，因患者家中有事，暂不住院，故暂予醋酸曲安奈德及白芍总苷口服，经治疗关节肿痛略改善，后于2017-12至我科住院治疗，入院后予来氟米特+雷公藤多苷抗类风湿治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者按时服药，后因患者出现血压升高，而将方案调整为艾拉莫德抗类风湿治疗。既往查骨密度提示骨质疏松，未予正规治疗，2018.12查骨密度仍提示骨质疏松，现为求进一步唑来膦酸针单病种治疗由门诊收入我科：现患者时有周身酸痛，关节肿痛不明显，纳眠尚可，二便调。否认银屑病史，否认口干眼干，否认口腔溃疡，否认皮疹。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现胸骨后疼痛，呈间歇性隐痛，夜间及饮酒后疼痛明显，无肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、上腹部烧灼感，腹胀时作，进食后腹部不适明显，无恶心呕吐，无发热，大便每日1-2次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者未予重视，未行特殊处理。7天来患者胸骨后疼痛反复，今日患者至我院就诊，为求进一步系统诊治，收住入院。入院时：患者胸骨后疼痛时作，呈间歇性隐痛，夜间及饮酒后疼痛明显，无肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、上腹部烧灼感，腹胀时作，进食后腹部不适明显，无恶心呕吐，无发热，无心慌胸闷，无头晕头痛，小便色黄，大便每日1-2次，质粘不成形，无粘液、脓血便，舌红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现右上腹疼痛，予进食无关，自行服药治疗(具体药物不详),症状反复发作，自诉服用抗生素后缓解明显，2天前无明显诱因下，右上腹疼痛又作，纳差，胃脘部胀满感，进食后明显，无明显心慌胸闷，双下肢凹陷性水肿，小便尚可，自觉恶寒发热，今患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，右上腹疼痛，胃脘部胀满感，恶寒发热，无明显嗳气及胸骨后不适，不思饮食，大便干结，无粘液脓血，小便正常，夜寐一般。近期体重未见明显下降。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，食后缓解，伴反酸，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，食欲尚可，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，口服“奥美拉唑、康复新液”后症状稍好转。2月余间患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，食后缓解，伴反酸，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕，无心悸胸闷，食欲可，食纳一般，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔薄白，脉弦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，2天前患者因受凉后出现咳嗽气喘加重，动则尤甚，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中咳嗽、咳痰、气喘，无腹胀、腹泻，饮食睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月09日体检发现右肺上叶占位，两肺多发结节，右肾上级小囊肿。2019-2-11至上海胸科医院查胸部CT提示：胸部右肺上叶空腔性占位，伴右肺门及纵膈淋巴结肿大，考虑恶性可能，两肺多发小结节，转移瘤可能，两肺慢性炎症，两侧胸膜局部增厚。（右肺上叶团块状阴影，长径约3.7cm边界不光整，见毛刺征象，与邻近胸膜粘连，病灶内部见多个空腔影）。查支气管镜回示：（右B3b活检）非小细胞癌，结合免疫组化结果，符合腺癌。（酶标：CD56-, CK+, TTF-1+, P40-, NapsinA+ ）。全身平面+骨盆部断层骨显像示：左侧骶髂关节局部异常显像剂浓聚，提示转移性骨肿瘤病变可能。基因检测ERBB+, TP53+。于2019-02-26行安维汀400mg抗血管新生治疗。2019-03-02余AC方案化疗，具体：培美曲塞（赛珍）0.8g d1+卡铂400mg d1，同时予茵福骨治疗。患者2019-3-4查血常规未见明显异常，03-07复查血常规提示白细胞计数偏低，WBC：2.23*10^9/L，中性细胞值：1.59*10^9/L，淋巴细胞值：0.50*10^9/L，单核细胞值：0.12*10^9/L。患者今日出现低热，37.2℃，现为求进一步治疗急诊至我院住院，入院时：患者轻微乏力，无明显咳嗽、咳痰，无胸闷憋喘，无胸痛，无恶寒，低热，体温37.0℃，食欲可，进食量可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现颈腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，未处置，卧床休息后症状未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉颈腰背部及右下肢疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前每于活动时反复出现胸闷痛，位于左胸部，休息5-10分钟后可缓解，曾多次在外院住院诊断为“冠心病”，患者多次因过敏无法行冠脉CTA检查，予对症治疗后好转出院，长期未服用药物治疗。1周前患者感胸闷痛较前程度加重，时有心慌，乏力，无明显放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛时作，心慌乏力，无明显放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头晕，头目发胀感，多次测血压高于正常，最高达190/100mmHg，平素口服缬克80mg降压治疗，血压控制欠佳。今晨5点左右，患者起床时感头晕再发加重，自量血压182/82mmHg，伴视物旋转，不可睁眼，恶心，无呕吐，遂至我院急诊，为求进一步诊治，由急诊收住入院。入院时：患者头晕胀痛不适，无明显头痛，伴恶心，视物不清，天旋地转，心慌不适，神疲乏力，行走欠稳，无呕吐，无耳鸣耳聋，无咳嗽咳痰，无胸痛及放射痛，无腹胀腹痛，双下肢无水肿，食纳可，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "痰浊上蒙证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前体检发现血糖升高，后多次调整降糖方案，目前降糖方案：“优泌乐25 早18u晚14u 餐前5分钟皮下注射，达格列净 10mg 1/日”，空腹血糖波动在5-9mmol/L,餐后血糖波动在9-14mmol/L。2月来，患者感口渴多饮症状加重，视物欠清，时感全身瘙痒不适，为求进一步治疗入住我科。病程中口干多饮，无胸闷心慌，视物欠清，时感全身瘙痒不适，偶感四肢麻木，纳可，小便量多，大便溏，夜寐欠佳。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走欠稳，视物旋转，无恶心呕吐。遂于二院治疗，查头颅MR示脑干新鲜梗塞，诊断为“急性脑梗塞”。经治疗病情有所好转后出院。患者诉昨日感肢体活动不利较前加重,为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走欠稳，言语尚可，饮水呛咳，无头晕头痛，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，脐周为甚，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至我院查电子结肠镜：升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠、直肠粘膜充血水肿。升结肠见一枚0.4x0.4厘米息肉，取检一块，弹性可，直肠多发糜烂出血点。 病理：直肠：粘膜中-重度慢性活动性炎伴出血，横结肠：粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生 。患者为求进一步治疗，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显原因突然出现心慌，伴黑朦乏力，无晕厥，持续2小时左右，症状自行终止，2014年在市四院住院治疗（具体不详），诊断为“心律失常 室上性心动过速”。症状缓解后出院。期间病情反复发作。4天前患者再次出现心慌症状加重，持续时间长，至新沂当地医院就诊，建议去上级医院治疗，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者持续性心慌发作，胸闷气短，四肢乏力，行走步履欠稳，无胸痛，无头痛头晕，无晕厥，纳差，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前因左眼失明行“左眼晶体置换术”时发现血糖升高，测空腹血糖：27.9mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病。曾使用二甲双胍、格列美脲、格列齐特、来得时等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“拜糖平50mg tid，长秀霖16u 22：00皮下注射，二甲双胍0.5g bid，沙格列汀5mg qd”。病程中，因肢体麻木、查肌电图异常诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1周患者自觉乏力，尿频、尿痛，于当地社区医院静滴左克5天抗感染治疗，症状未见明显好转，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，头痛，咽痛、咽痒，双手指关节疼痛时作，纳食可，夜寐差，入睡困难，尿频、尿急、尿痛，大便1-2日一行。双下肢轻度浮肿，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无视物模糊，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳白粘痰，在当地医院给予口服头孢等药物治疗，咳痰症状改善，仍有胸闷，时有恶心，在当地医院测血压偏高，查心电图示窦性心律，房性早搏，前壁中隔心肌梗塞。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者无发热，无咳血胸痛，无双下肢水肿，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前患者突然出现神志模糊，四肢瘫痪，呼吸急促，时有呛咳，于我院NCU抢救治疗，予抗感染、抗聚、改善脑代谢、降糖、护胃等治疗为主，患者症状较前好转后出院，为求进一步中西医治疗由我科收治入院，刻下患者神志模糊，精神欠佳，气管切开状态，四肢不能活动，腹部稍膨隆，无发热，痰少，色白，尚能咳吐，右上肢时有不自主肌肉震挛，鼻空肠管、胆囊引流管、尿管在位，小便偏黄，大便未解，舌淡紫，苔腻，脉弦数。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，偶伴便血，色鲜红，大便正常,稍干1-2次/日，便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利，大便1-2次/日，质硬，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，7/30-60天，经量中等，色暗红，血块，偶痛经，G0P0。患者有正常性生活1年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-06-25至我院门诊就诊行HSG提示：1.右侧输卵管通、输卵管炎，2.左侧输卵管梗阻不通、盆腔炎？，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-07-16（口服达英-35），量色质如常，行经6天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现黑便，柏油样色便，量具体不能描述，恶心呕吐时作，饮食后明显，无呕血，当时患者为予特殊处理，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者头晕、头痛偶作，鼻塞流涕，咳嗽咯痰阵作，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳寐差，小便尚可，黑便，舌质淡，苔薄，脉弦细。", "answer": "气虚不摄证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月前无明显诱因出现右侧肢体活动无力，行走欠稳，言语欠清，经住院系统诊治,病情好转,遗留右侧肢体无力，近1周患者症状较前加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，右侧肢体抬举乏力，行走为障碍，言语清晰，无饮水呛咳，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，饮食一般，二便可，夜寐尚可。舌质暗红，苔白腻，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因肺占位于2018-11-11在我院于全麻下行胸腔镜右上肺袖状切除+淋巴结清扫术，术后病理示:(右上肺)中分化腺癌,腺泡型,附壁型,乳头型,肿块大小6*4.5*4cm，累及支气管，紧邻陪末。肺门见癌结节一枚。术中取（第2、3、4组）淋巴结见癌转移（7/10）；术中取（第7组淋巴结）未见癌转移（0/5）。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6+/-；SY-；EGFR+；P53-；SP-B-；Ki67 20%+。术后恢复良好后出院。行基因检测示EGFR21外显子突变。后于2018-12至2019-02行紫杉醇针180mg+卡铂0.5g/d1方案化疗3周期，复查胸部CT提示双肺结节较前增大，排除禁忌，于2019-03至2019-07予以培美曲塞0.8g＋洛铂40mg/d1方案化疗5周期。期间复查左肺结节略微增大。患者于2019-08入徐州市矿务集团总医院，予以肺部病灶放疗（具体不详），2019年9月患者外院腹部CT提示肝转移灶较前增多、增大，肿瘤指标CEA较前明显升高，考虑患者病情进展。患者既往基因检测提示EGFR21外显子突变，2019-9-27予以吉非替尼靶向治疗。患者时有呕吐，肝乏力今为行进一步治疗入我院。入院症见：患者偶咳，咳痰，痰少，色黄，活动后胸闷、憋喘，感乏力，时有呕吐，约2-3日1次，无腹胀、腹痛，无恶寒、发热，纳差，二便自调，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月28日在单位不慎从货车上摔下，伤及右膝关节，当即感右膝关节疼痛，活动受限，继而出现关节肿胀，患者在家休息，休息后患者膝关节疼痛症状较前缓解，关节肿胀未见明显减轻，患者行走困难，影响日常生活。左日患者为求治疗，前来我院就诊，给予膝关节MRI检查示：1.右胫骨平台内侧异常信号，考虑骨软骨炎。 2.前交叉韧带形态、信号欠规整，考虑损伤。 3.右膝内侧半月板后角撕裂。 4.右膝滑膜炎。 建议住院治疗，患者同意。门诊以“右膝关节前交叉韧带损伤，右膝关节半月板撕裂，右膝关节滑膜炎”今日收入住院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右膝关节疼痛活动依旧，饮食及睡眠尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，双下肢无力，行走不稳，言语清。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，时有头晕，头昏沉，无头痛，无恶心呕吐，双下肢无力，行走不稳，自诉体重较前减轻，纳差，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因出现胸骨后烧灼感，伴上腹部胀满，嗳气间作，无腹痛，发作无规律，曾行电子胃镜示1.食管炎2.糜烂性胃炎（未见报告），后间断口服泮托拉唑、雷贝拉唑等药物对症治疗，效果尚可，一周前患者自觉病房反复，伴脐下疼痛不适，大便次数增多，2-3次/天，成形，无粘液脓血，无里急后重，小便黄，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟食管炎收住入院。病程中患者胸骨后烧灼感，伴上腹部胀满，脐下疼痛，嗳气间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便黄，大便次数多，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉发现患者9小时前（下午13时许）语言含糊、答非所问、右侧口角流涎，遂至我院急诊就诊，急诊查头颅CT示脑梗死，请CT室及呼吸科专科组会诊后排出新型冠状病毒，遂予以收入院。入院时患者神志清晰，言语含糊，答非所问，不能完全配合查体及语言指令，右侧口角流涎，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，站立、行走不稳，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。舌暗淡，苔白腻，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前出现头晕不适，无视物旋转、无黑朦晕倒，测血压升高，近期血压控制良好。2年前出现活动后胸闷心慌，HOLTER示频发室早，多次于我科住院诊治，今日出院回家约4小时后加重突发头晕头昏加重，伴胸闷心慌，乏力气短，为求进一步诊治收住入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕头昏，胸闷心慌，站立不稳，气短乏力，无视物旋转，无黑朦。发病以来无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳可寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-07-10因黄疸至徐州市中心医院，查腹部彩超：肝门部结节（肝门部胆管Ca累及左肝管），肝左叶胆管扩张，肝纤维化，脾大。2020-7-13至我科住院，胸部CT：左肺上叶陈旧灶；冠状动脉钙化。腹部CT：肝左外叶密度减低，肝内胆管扩张，建议：增强CT、查肿瘤标记物；前列腺增大伴钙化。AFP 572.59ng/ml↑,CA125 39.12U/ml↑,细胞角蛋白19片段 6.09ng/ml↑。2020.07.14胸部CT：左肺上叶陈旧灶；冠状动脉钙化。腹部CT：肝左外叶密度减低，肝内胆管扩张，建议：增强CT、查肿瘤标记物；前列腺增大伴钙化。2020.07.15上腹部增强CT：肝左外叶胆管细胞Ca，建议：MRI（平扫+增强）、查肿瘤标记物。2020.07.19头颅CT：1.右侧基底节区稍低密度影，血肿吸收期；2.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；3.侧脑室旁脑白质变性；4.脑萎缩。肩关节CT：双侧肩关节未示明显异常。肘关节CT：左肘关节退行变。排除治疗禁忌，2020-7-20于DSA室行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，手术顺利。今为求进一步中西医结合治疗入院。现患者乏力，无恶心、呕吐，胃纳尚可，左上肢无力，无腹痛、腹胀，二便尚调，小便黄，夜寐尚安，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，排便肛门疼痛剧烈，脱出物不能还纳，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，腰部时有疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因头疼不适于我院行胸部CT：右肺部高密度影，肺部阴影，不排除肿瘤性，后于2019-05-15于市二院行胸腔镜下肺叶切除术，术后病理示腺癌。1周前受凉后出现咳嗽,无痰,伴胸闷气喘，活动后加重，无发热，乏力，食欲下降，右胸部疼痛,今来我院就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中患者无憋喘，无咯血，纳差，大小便正常，夜间睡眠差。", "answer": "肺阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来，逐渐出现四肢活动不利，伴有记忆力、理解力、定向力渐进性下降，多次至我院治疗，近1周，家属诉患者肢体活动较前加重，记忆力下降明显，双下肢浮肿明显，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，予收治入院。入院时，患者神志尚清，精神一般，四肢活动不利，瘫痪在床，喉中痰鸣，认知功能障碍，双下肢浮肿，按之凹陷，无发热，纳寐可，二便调。舌暗红，少苔，脉弦细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前劳累受凉后出现腰背部酸痛不适，未予明显重视，症状持续未见明显缓解，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神可，腰背部酸痛不适，行走尚可，无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常，舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素体胖，2018年8月无明显诱因出现畏寒、乏力，复视，在市一院眼科诊为双眼甲状腺相关性眼病，甲减，予雷替斯替代，糖皮质激素冲击治疗2次，现口服泼尼松10mgqd，雷替斯 75ug qd，但复视缓解不明显，体重较前增加10余斤。现为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊。刻下：复视，肥胖，畏寒，颜面略浮肿，纳谷量少，乏力倦怠。", "answer": "脾肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前起无明显原因出现左下肢酸痛、活动受限，伴有腰部酸痛、左下肢屈伸不利，左下肢散在疱疹、局部疼痛，间断于外院行针刺、放血、口服药物治疗，症状缓解不明显，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，左下肢及腰部酸痛，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，左下肢散在疱疹、疼痛，无尿便障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，伴压榨感,活动后明显,持续数分钟，休息后可缓解，2017.09患者出现胸闷不适加重,至我院就诊,行冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近段90%狭窄，中段不规则；LCX远端80%狭窄；RCA未见狭窄。与家人协商后予LAD植入一枚3.0*23mmXP支架,LCX远端送入2.75*15mmXP支架，术后病情好转出院.2018.04患者再次出现胸闷不适,行冠脉CTA:1、左前降支起始部条片钙化斑块，管腔轻度狭窄，近段内支架显影通，支架远端小片钙化影伴管腔稍变窄。2、右冠近段显影通畅，以远管腔因搏动伪影显示欠佳；长期服用波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者无明显诱因自觉胸闷不适较前加重，偶有胸部隐痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适,偶有胸部隐痛,活动后明显,纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压213/55mmHg，既往服用多种降压药物治疗（具体用药不详），未定期监测，血压控制不佳。近1周无明显诱因患者出现头晕头痛明显加重，伴双下肢行走不稳，至我院门诊就诊，测血压200/52mmHg，建议患者住院治疗，患者拒绝，予调整降压方案为缬沙坦氢氯噻嗪 1片 qd、硝苯地平控释片30mg qd及中药汤剂治疗，药后患者头晕不适较前好转，但血压仍波动在200/55mmhg左右。5小时前患者无明显诱因突然出现头晕头痛再次加重，伴胸闷，双下肢行走欠稳，恶心欲呕，耳鸣，头鸣，遂由家人急送至我院门诊就诊，测血压203/64mmHg，门诊拟“高血压急症”将其收住入院。入院时：患者头晕头痛，胸闷，双下肢行走欠稳，恶心欲呕，耳鸣，头鸣，无明显视物旋转，无晕厥黑矇，纳食不佳，失眠，健忘，大便秘结，需药物辅助。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始无明显诱因出现颈背部酸痛不适，活动及休息后缓解，2月前开始自感症状较前加重，活动及休息后无明显改善，遂至我院就诊，为求进一步治疗，拟“风湿痹证”收住入院，刻下：神情，精神可，颈背部酸痛不适，晨起时后背紧张感，饮食尚可，夜寐尚可，小便正常，大便正常，舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因血尿查彩超示：膀胱前上壁占位，2014-04-14于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱尿路上皮癌。术后予吡柔比星灌注化疗2年。2017-02-20江苏省人民医院膀胱镜检查示：膀胱顶部见乳头状新生物2*1.5cm，彩超示：双侧腹股沟可见淋巴结，右侧腹股沟皮下实质性包块。2017-02-24再次于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱高级别乳头状尿路上皮癌，可见固有层浸润，予吉西他滨灌注治疗2月。患者仍间断出现血尿。2017-05-10于江苏省人民医院在腹腔镜下膀胱癌根治术，术后恢复良好，术后病理示:粘膜急慢性炎伴炎性坏死及肉芽组织，局灶尿路上皮重度不典型增生，固有层肉芽肿性炎伴钙化，未见肿瘤残余，左右闭孔淋巴结示脂肪结缔组织，为未见癌累及。双侧精囊腺、输精管未见癌累及。2018-10患者无明显诱因开始出现咳嗽，咳少量白痰，纳差，2018-12-19南京市栖霞区医院查彩超示：肝内多发实性占位，左下腹实性占位，腹腔见淋巴结，胆囊炎、胆囊结石。2018-12-20栖霞区医院胸腹部CT平扫示：1、右肺上叶尖段胸膜下见磨玻璃结节，大小约1.1*0.8cm，右肺下叶见数枚小实性结节，主动脉弓旁见多发肿大淋巴结，较大短径约1.5cm。2、膀胱全切术后改变，腹膜后多发淋巴结。2018-12-20栖霞区医院上腹部增强CT示:1、肝脏多发转移，纵膈、腹膜后及腹腔多发淋巴结转移，L4椎体转移。2、右肺中下叶多发转移可能。3、右肺上叶磨玻璃结节，转移不排除。4、盆腔少量积液。2018-12-27、2019-01-18、2019-02-12、2019-03-06、2019-03-29、2019-04-19行紫杉醇210mg +卡铂0.5方案化疗6周期，具体：紫杉醇210mg +卡铂0.5 D1；2018-12-29、2019-01-22、2019-02-14、2019-03-31行唑来膦酸抑制骨破坏,第一次化疗后出现III°骨髓抑制，予对症治疗后好转。化疗2周期后复查疗效评价为SD，今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者仍咳嗽，咳少量白痰，感左侧髋部疼痛不适，食纳差，造瘘口排尿，大便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，时有腹痛伴便血,量少色紫,点滴而出,便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前连续跷二郎腿6小时后出现右足无力，下垂，行走欠稳，为求系统治疗，来我院就诊，门诊拟“痿症”收入院，病程中，患者无晕厥，无黑朦，无四肢抽搐，无饮水呛咳，无恶心呕吐，食纳差，小便正常，大便秘结，睡眠欠佳。舌紫，苔白，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前因感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，曾于2014年至我院行混合痔“PPH”，术后症状缓解，1周前患者因食辛辣再次出现以上症状，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，便后出血，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“捷诺维 1片 口服 qd”，血糖波动于空腹血糖 10mmol/l左右，餐后2h血糖 13mmol/l左右。患者近期欲行“脑膜瘤”手术，为求进一步降糖，故就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者倦怠乏力，无明显口干多饮，无视物模糊，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现心慌胸闷，偶有胸痛，活动后症状加重，伴气喘，夜间不能平卧，四肢乏力，至我院就诊，于2017-04-12行冠脉造影示：结果提示LM无狭窄；LM无明显狭窄；LAD未见明显狭窄；LCX中段95%狭窄；RCA近端85%狭窄，中段60%狭窄，后三叉前75%狭窄。LCX中段端送入3.0*23mm火鸟支架。RCA近端送入3.5*23mm火鸟支架。出院后常规服用抗血小板、改善心肌供血、改善心功能、稳定斑块药物治疗。半月前活动后胸闷憋喘再发，偶感胸痛，放射至后背部，至当地医院就诊静滴抗生素治疗（具体不详），症状仍时有反复，现为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者胸闷心悸，伴气喘，咳嗽咳痰少，汗出乏力，双下肢轻度水肿，无头晕头痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-11因“发热、黄疸”至市二院就诊，上腹部MRI：胆管癌。行胆管癌根治术，术后病理结果证实，LN（+）。2016-12至2016-8辅助化疗8周期（前6周期为GEMOX方案，后2周期为卡培他滨单药）。2016-9开始口服中药治疗。2017-4复查时CT示胰周淋巴结肿大，口服替吉奥1周期后停药。2017-09-01、2018-12-05复查CT未见明确复发或转移征象。患者1周前感乏力，为进一步中西医治疗收入院。目前患者仍感乏力，无腹痛、黄疸，无发热，无厌油，胃纳可，二便尚调，夜寐安，无消瘦，为求进一步诊治收入我科。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近半年来患者头晕，反复发作，近1月来症状加重，干呕，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无头痛，无恶心呕吐，言语尚可，肢体活动正常，无麻木，饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规律，28-30天一行，行经7-8天，月经量色质正常，无明显痛经，G4P2，顺1剖1，工具避孕。2019年7月经净后3天，同房后出现阴道出血，淋漓不净20余天，出血量少，色红，偶有血块，偶有小腹疼痛，就诊于我院查彩超提示子宫内膜增厚（报告未见），拒绝进一步治疗。LMP：08-04，行经6天，经净3天后出现阴道出血伴有轻度腹痛，前6-7天出血量少，后量多如平素经量，24号开始阴道出血渐止，遂就诊我院，予以查彩超提示子宫内膜回声不均，厚11.5mm，回声不均匀，内见散在细小筛孔样无回声区，查血HCG阴性，结合患者病情，拟以“异常子宫出血”收治入院，刻下：阴道点滴出血，无腹痛，无腰酸，头晕乏力不显，纳欠佳，寐欠安，二便调，舌淡，苔薄白，脉弱。", "answer": "脾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：11年前患者无明显诱因出现口干多饮，于我院门诊查血糖升高，诊断为2型糖尿病，予“二甲双胍缓释片 0.5g 口服 bid”治疗。始血糖控制尚可，后因血糖控制欠佳，调整降糖方案为：“诺和龙1mg 口服 tid，瑞彤15mg 口服 qd，二甲双胍缓释片0.5g 口服 bid”至今，空腹血糖波动于9.0mmol/l，餐后2h血糖波动于12mmol/L左右。4月前患者觉口干多饮明显，小便带有泡沫，于我院查尿微量白蛋白117.00mg/L，于我院住院治疗，诊断“2型糖尿病性肾病”，予降糖、减少蛋白尿治疗后，症状缓解出院；1周前患者觉乏力明显，遂来本院，病程中患者觉轻微口干多饮，小便带有泡沫，无肢体麻木，无视物模糊，纳食可，夜寐安，大便调。近期体重无明显变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜（2019-03）：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24、08-13、09-05予以卡培他滨单药化疗7周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。2019年10月患者入院复查CT提示肺、肝转移瘤较前增多、增大，考虑病情进展，排除禁忌于2019-10-22、2019-11-12、2019-12-03、2019-12-24、2020-01-15行XELOX方案化疗5周期，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，化疗过程顺利，期间复查CT提示病情稳定，2020年3月患者入院复查，胸部CT提示左肺下叶占位较前增大（15.9mm增大至20.38mm)，评估病情为缓慢进展，遂建议予贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗，03-27、04-22予“贝伐珠单抗500mg d1 ivgtt； 奥沙利铂200mg d1 ivgtt；卡培他滨 1.5 bid po d1-14”方案化疗2周期。2周期后复查提示病情稳定，后拒绝继续化疗。2020-06-28入院复查胸腹部CT提示肺部转移瘤较前略增大，血肿瘤标记物较前升高，考虑病情进展，建议患者继续化疗控制病情进展，家属拒绝联合使用贝伐单抗，排除禁忌，于2020-06-30行奥沙利铂200mg d1 ivgtt，卡培他滨 1.5 bid po d1-14”方案化疗1周期，过程顺利。现患者为行下周期化疗，遂来我院住院治疗。入院时：患者右下腹隐痛，乏力间作，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来，自诉双下肢无力，左侧较重，行走时明显，伴有腰部疼痛，外院针刺治疗，效果欠佳，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，昏沉，双下肢无力，左下肢较重，伴有腰部疼痛，行走时明显，记忆力减退，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐欠佳，小便频数，大便偏干。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，遂至我院住院治疗，查胃镜示食管炎、贲门-胃体粘膜粗糙，慢性胃炎伴胃窦隆起；胃镜病理：（胃窦）粘膜中度慢性炎伴灶性萎缩与肠化；（胃底近贲门）粘膜慢性炎萎缩伴胃炎伴肠上皮化生，建议免疫组化分型。免疫组化分型示胃窦粘膜不完全性小肠上皮化生。予抑酸护胃、对症治疗后好转出院。半年来患者上腹部疼痛症状反复发作，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，患者未予重视，自行予药物治疗后症状未见明显好转。现患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，时有剑下、胸骨后烧灼感，矢气多，无反酸、嗳气、腹胀，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，10年前始胰岛素降糖。目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早18u晚12u ih 餐前5分钟”，平素未监测血糖。近2月患者感双下肢麻木、疼痛明显，疼痛时可触及皮肤凸起结节，疼痛缓解及揉搓后结节可消失，自行口服头孢类抗生素后上述症状明显缓解，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。刻下：患者口干，稍感双下肢疼痛麻木，未感胸闷不适，感视物模糊，小便多，大便干，睡眠差，食纳少。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，5/30天，量中等，色质正常，无痛经，末次妊娠2018年4月足月顺产，产后用力后自觉阴道有物脱出，休息后能自然还纳，无排尿及排便异常，无小便自出等不适，产后2月后复潮，3/40-45天，量较前稍减少。患者LMP：2020-04-27，量中等偏少，3天净。今日至我院门诊就诊，行妇科检查阴道口可见宫颈脱出处女膜外2cm，宫颈肥大，光滑，3点及9点处宫颈陈旧性裂伤将宫颈分为上下两部分，胸部CT提示右肺下叶上段囊腔内结节伴钙化，真菌感染可能。现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况良好，偶有咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无阴道异常流血排液，无腹痛腰酸，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。", "answer": "气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现无明显诱因出现腰痛症状，疼痛发作时，不能弯腰，行走受限，未予特殊治疗。今日患者于家中休息后腰部疼痛症状无明显缓解，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰痛待查”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠尚可，小便正常，大便难解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖升高，具体数值不详，多次复查后诊为2型糖尿病，予二甲双胍、万苏平降糖，血糖初始控制尚可，其后多次住院调整降糖方案，目前降糖方案“拜糖平50mg tid、二甲双胍2片 bid”，平素空腹血糖12mmol/l，餐后血糖未测。近3月前患者未控制饮食，血糖显著升高，随机血糖达23mmol/l，现为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮，下肢乏力，视物模糊，夜间烧心，纳食可，小便调，大便2日1次，质干，夜寐安。近3月体重下降5kg。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月中旬出现右足背红色丘疹样皮疹，无瘙痒，3-4天后自行缓解，2.20出现双下肢及颜面部浮肿，鼻梁处散在红斑，2.23-3.7于徐医附院肾内科住院检查，发现有血白细胞减少、轻度贫血、补体减低、大量蛋白尿、低蛋白血症、尿中大量红细胞及白细胞、腹腔少量积液、一过性血肌酐升高、轻度高血压（具体不详）、ANA谱多抗体阳性，3.4行肾穿刺检查，3.6起予醋酸泼尼松龙片11粒1/日口服，3.7出院回家等待病理结果，3.13-3.15再次入院，广州金域医学检验中心肾脏病理诊断：综合光镜、免疫荧光及电镜：符合弥漫球性增生性狼疮性肾炎：IV-G（A)。参照Austin评分：活动性评分：16分（16/24），慢性评分：0分（0/12），予加用吗替麦考酚酯片1.0bid、代文等治疗，3.19-3.25至我院住院治疗，经其签字同意后3.20予甲泼尼龙针0.5 qd*3天冲击治疗，后减量为甲强龙25mg静滴，3.23予环磷酰胺0.6静滴，出院后改为强的松6粒1/日口服，嘱其每2周静滴环磷酰胺0.6，现已累积1.8g，强的松减量为5/4粒1/隔日已服用2周，今为进一步诊疗收入院。患者现面额部痤疮，双手足易凉，饮食及二便正常，睡眠安可，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛，无发热，无雷诺现象，无频发口腔溃疡，无口干眼干，无牙齿片状脱落，无浮肿。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年2月产后3月时出现多关节及肌肉疼痛，无关节肿胀，无发热，至二院疼痛科就诊，服用中成药治疗，具体不详，服用1月无效，再去二院检查，科室不详，RF及血沉升高，其他情况忘记，无法提供，诊断为类风湿关节炎，服药情况均忘记，无法提供，服用1月仍无效，仍多关节疼痛，并开始出现发热，无寒战，39°左右，出现手掌、指腹红斑及面部蝶形红斑，当地诊所输液治疗，两家诊所输液，仍反复发热，转至萧县人民医院住院治疗，诊断不清，疑诊类风湿性关节炎，高热不退，浑身浮肿，2010年8至我科住院治疗，经检查诊断为系统性红斑狼疮，予激素等治疗，出院后服用强的松12粒、硫酸羟氯喹、来氟米特、钙片等，激素逐渐减量，后逐渐出现双手雷诺现象，强的松减至4粒时出现感冒症状，复查结果出现蛋白尿，强的松又加量至8粒口服，2周后复查蛋白尿减少，激素又逐渐减量，停用来氟米特，加用环磷酰胺0.6每2周1次静滴，应用约半年后减量为每月1次静滴，后减量为每2月1次静滴，共使用环磷酰胺1年余，逐渐停用，改为扶异2粒2/日口服，近两年双手雷诺现象减轻，2016.8怀孕1月余后胎停，行人工流产，予强的松、硫酸羟氯喹、拜阿司匹林、叶酸口服，因有生育要求停用其他药物，强的松隔日3片及硫酸羟氯喹2粒1/日维持治疗，2019.3.5检查显示白细胞减少、补体下降，因仍有生育要求加用他克莫司1粒2/日口服，硫酸羟氯喹2粒2/日，2019.3月出现间断性胃部疼痛及中下腹部疼痛，未重视，2019.4.30因易胃部疼痛、反酸、烧心、食欲下降行胃镜检查，结果为慢性胃炎伴糜烂，HP可疑阳性，14炭呼气试验阳性，4.30开始服用阿莫西林4粒2/日、克拉霉素2粒2/日、雷贝拉唑1粒2/日口服，当日服用后晚上出现头痛，太阳穴部位疼痛明显，胃部及中下腹部疼痛加重，脐周为主，无恶心呕吐，无腹胀，低热，未测，今日因头痛、四肢肌肉疼痛、腹部疼痛，于当地诊所输液3瓶，具体药物不详，今日16:00自觉发热，自测体温38.1°，自服强的松12粒，无畏寒及寒战，有咽痛，鼻塞，少量清涕，无咳嗽咳痰，17:00于当地诊所口服扑热息痛2片，自觉身热不退，急诊至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者现四肢肌肉酸痛，头痛，小腹部疼痛，无发热，无关节肿痛，无腹胀，无恶心呕吐，无尿频尿急尿痛，无腹泻及黑便，大便2-3天一次，量少，无浮肿。", "answer": "风寒袭表证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017-03-27因“大便出血1年余”至我院肛肠科住院，查电子肠镜：乙状结肠癌，结肠多发息肉。病理回报：（距肛门18-24cm处）粘膜腺癌；（盲肠）粘膜混合性息肉（增生性+腺瘤性）。（距肛门18cm处）粘膜影片：查到癌细胞。转普外科手术治疗。排除手术禁忌症后于2017-04-01在全麻下行乙状结肠癌根治术，病理回报：乙状结肠中分化腺癌，浸润肌层、浆膜层，上下两切端未见癌组织累及，肠系膜淋巴结8枚未见癌组织转移；（左附件）增生的纤维组织结节及部分组织充血水肿慢性炎，未见癌组织转移。免疫组化：CK(L):+；CEA：+；CerbB2：-；CDX2：++；EGFR:++；PCNA：++；Ki67：50%；P53：+。术后未定期复查，2019-05因患者要求行髋关节置换术（其后未行该手术）在外院住院检查发现肝转移，2019-12复查提示肝转移病灶最大径8cm，行介入治疗。2020-03在二院行MR检查提示肝转移病灶最大径10cm。2020-05-19在四院查胸部CT提示双肺转移征象；胸水。在我院住院行胸腔穿刺置管引流后好转出院。患者家属要求保守治疗。病程中患者逐渐出现憋喘，1小时前患者胸闷、憋喘加重，收住我科。入院时，患者胸闷、憋喘，纳差，乏力，消瘦，无发热，无咳痰，无呕吐，无腹痛，夜寐一般，大便干、小便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，喷射而出，色鲜红，于邳州市私人医院行激光手术，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，近2日患者自感上述症状较前加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛门疼痛流脓液伴肿物外脱,未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年11月因胸背部疼痛至徐州市中心医院就诊，行PET/CT示：肝右后叶占位FDG代谢增高，考虑转移；左侧肾上腺区结节FDG代谢异常增高，考虑转移；多发骨质破坏FDG代谢异常增高，考虑转移；胃小弯胃壁增厚FDG代谢异常增高，考虑恶性病变可能性大；右肾盂旁占位FDG代谢异常增高，考虑恶性病变可能性大。免疫球蛋白：IgG 54.3g/L,IgA 0.62g/L,轻链（κ）19.4g/L，轻链（λ）0.51g/L，κ/λ 38.04。后患者于2019-11-26至徐州医科大学附属医院住院诊治，查无禁忌后，行骨髓穿刺细胞学提示：骨髓增生活跃，浆细胞比例3%，成熟红细胞缗线状排列；浆细胞检测：CD45dim CD10-CD38+CD138+CD27dimCD56+BCAMdim kappa+lambda- 0.0457%，为异常表型单克隆浆细胞，诊断为多发性骨髓瘤（IgG-κ 轻链型）（DS分期 III期A组）。于2019-11-29予硼替佐米（2.1mg d1、8、15、22）+地塞米松（20mg d1-2 d8-9 d15-16 d22-23）方案化疗4周期，后予伊沙佐米+地塞米松化疗2周期。2020-08因病情进展更换为IRD方案化疗，具体：伊沙佐米4mg d1、8、15+来那度胺25g d1-21+地塞米松20mg d1、8、15、22，末次治疗时间2020-12-18。10余天来患者出现水样便，日行3-4次，自服蒙脱石散疗效一般。伴恶心、呕吐，现为求进一步治疗收入我科。入院时：解水样便，日行3-4次，无粘液脓血，恶心、呕吐间作，双下肢乏力明显，无畏寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，食欲不振，进食量少，小便尚调，夜寐一般。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受寒后出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合欠利，伴流泪，左侧乳突疼痛，味觉减退，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，耳后无疱疹，腰背部酸痛不适，食纳一般、夜寐差，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5日前无明显诱因出现言语不清伴右半身无力，当时未予重视，后症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠清，右侧肢体无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现左侧肩部疼痛，既往未行针对性特殊治疗。患者自诉近半年左肩部疼痛较前明显加重，双下肢偶及疼痛。现患者为求进一步诊治遂来我院门诊就诊，门诊拟“左侧肩袖损伤待查；颈椎病”建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热，左上肢麻木疼痛，饮食及二便如常，左侧肩部疼痛如前。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前不慎摔伤后，左膝部肿痛伴活动受限，遂到当地医院就诊，查膝关节MR示：“1.左膝关节退行性变。2.左膝内侧半月板后角撕裂、左膝外侧半月板前角撕裂，后角及体部损伤。3.左膝前交叉韧带撕裂。4.左膝股四头肌肌腱损伤。5.左膝关节囊积液。(2020-12-13，徐州仁慈医院)”。现左膝疼痛依旧，行走困难。今日为进一步治疗，遂来我院就诊，排除新冠肺炎感染的可能性后，门诊以“筋伤病”收入住院。入院时患者神清，精神欠佳，时有心慌不适，左侧肢体不遂，偶有饮水呛咳，左膝、腰部、髋关节疼痛，情绪自控差，记忆力下降，胃部不适，泛酸，胃胀，食纳差，夜寐欠安，小便难解，大便干结，舌紫，苔白，脉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月余前无明显诱因出现左肩关节疼痛，活动受限，休息后症状未见好转，受凉后疼痛症状加重，未行诊疗。今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“肩周炎”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便如常，左侧肩部疼痛如前。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前发现高血压升高，反复出现头晕不适，现服用缬沙坦、拜新同，血压时有波动。2天前无明显诱因出现头痛，额顶部为主，持续发作，右侧肢体麻木，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞、高血压”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，右侧肢体麻木，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年11月患者因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91 mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。2019-12-26自觉症状无改善，至我院住院治疗，考虑膜性肾病可能性大，予以保肝、保肾等治疗，转氨酶降至正常后激素减量为强的松6粒qd，并于1月6日加他克莫司早两粒，晚一粒，1.21予环磷酰胺0.4静滴，激素2020.3.14减量强的松15mgqd、他克莫司减量为1mgBid服用治疗，2020.4.2至2020.4.8至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，查他克莫司血药浓度2.1ug/L，他克莫司加至早2粒 晚1粒，强的松减量至10mg qd；2020.5月再次至我科住院治疗，查血白蛋白 22.9g/L↓，抗磷脂酶A2抗体  137.33RU/ml，24h尿蛋白定量3.79g，考虑病情控制欠佳，遂再次予环磷酰胺1g静滴（共累积2.4g），强的松仍为10mgqd口服，经治病情好转出院。此次患者为求进一步环磷酰胺治疗再次入院，病程中双下肢水肿间作，偶有胸闷不适，口干、乏力倦怠，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便可，睡眠欠佳，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因头昏，头重如裹，多次住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌，心前区不适，胸痛阵作，为闷痛，无放射痛，活动后多发，持续时间不等,休息或含服“硝酸甘油”后可缓解,气喘，动辄为著，不喜平躺，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，双下肢无力，行走不稳，腰部酸痛，无发热，心慌、胸闷间作，食纳一般，夜寐欠安，小便频，大便干。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现肛内肿物外脱，可回纳，肿痛不适，伴便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，可以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便2-3日1行，大便干，伴便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30-33天，量色质正常，G3P2，LMP：2019-10-14，10月14至10月25日阴道少量出血，呈褐色，于潘溏社区医院就诊，予以“益母草膏”口服后阴道出血量增多，10月29日于徐州市中心医院就诊，查彩超见宫体形态饱满，肌层增厚、回声增强、不均匀，右侧壁可及低回声区，16*10mm，边界清，血流星点状，内膜厚约10mm，回声不均匀，宫腔内见稍高回声区：12*7mm，边界清，回声尚均，未见明显血流信号，盆腔积液：18mm，提示：子宫腺肌症合并子宫肌瘤可能，宫腔内稍高回声区，内膜息肉待排，右侧卵巢囊肿，盆腔积液，予以裸花自主颗粒及头孢地尼胶囊口服，阴道出血量仍多于平素经量，昨日起出现下腹隐痛，今日至我院门诊就诊，为求系统诊疗入住我科，入院时：患者一般情况可，阴道出血量偏多，有血块，下腹隐痛，无头晕头痛，纳寐可，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，视物旋转，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，视物旋转，偶有胸闷、心慌，时有恐惧感，左耳闷塞感，双耳听力下降，饮食可，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现右侧肢体无力，右手抓握无力，下肢抬举欠利，行走不稳，经输液治疗症状稍改善，2日前右侧肢体无力较前加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右手抓握无力，下肢抬举欠利，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18天前由不明原因突发反应迟钝、左半身瘫痪，在外院诊治，查CT等确诊为右侧丘脑脑出血，经过治疗后症状有所缓解，仍反应迟钝，左半身瘫痪，为求进一步中西医结合诊治，门诊排除新冠肺炎后予收入我院，发病过程中有肝功能异常、下肢深静脉血栓形成等，经过治疗后好转，入院时：神清，反应迟钝，言语稍欠利，左半身瘫痪，左上下肢不能活动，进食一般，夜寐一般，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现颈部疼痛伴头晕，头晕发作时伴短暂眩晕症状，无视物模糊，无恶心呕吐，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5月来，右侧胸部间断疼痛不适，间断胸闷气喘，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，曾于三院就诊，查肺CT提示陈旧性病灶，右肺胸腔积液，予以药物消炎（具体用药不详）等对症治疗后，症状有所改善。外院予以药物消炎等对症治疗后，效果欠佳，胸痛间断发作，后患者至我院就诊，查胸部CT提示：右胸上部包裹性胸腔积液，右上中肺叶不张，两肺间质性改变，轻度肺气肿，左肺上叶陈旧性病灶。为进一步治疗，收入我科。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，间断胸痛憋喘，饮食少，睡眠一般，二便正常，体重自发病至今下降约10kg。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者无明显诱因出现腰部疼痛及双膝关节疼痛，伴活动受限，行走十几米后疼痛加重，休息后疼痛缓解，行走及上下楼梯时膝关节疼痛加重，于当地社区医院输液、针灸治疗后无明显缓解，近日感症状加重，遂来我院就诊，门诊予“腰椎椎管狭窄”收入病房。入院时：患者神志清，精神可，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，腰部疼痛及双膝关节疼痛依然，活动受限依然，饮食尚可，大小便正常，夜寐尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前突发右侧肢体乏力，外院查头颅CT提示脑梗死，予以抗血小板等对症治疗后遗留右侧肢体乏力。今日凌晨1点左右突发头晕，自觉身体晃动、如左舟船，伴恶心、欲吐。凌晨3点左右症状缓解，至凌晨5点头晕症状再发，自觉视物旋转。病程中解大便4次。为求进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，耳鸣，偶有视物黑矇，头晕、头昏沉不适，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1976年曾出现反复发热1年，发热、畏寒，有轻度多关节疼痛，无特殊不适症状，于机关医院门诊部诊断为“风湿热”，间断应用阿司匹林、强的松、青霉素治疗1年，后于某中医大夫处诊断为“副伤寒”，服用3付中药后未再发热。2019.3.25晚间21:00左右出现发热，有寒战，体温未测，晨起自行退热，3.27晚间21:00左右发热，自测体温39°，有畏寒，无寒战，自服扑热息痛2片后体温降至正常，食欲下降，乏力，无头晕头痛、咳嗽咯痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等不适症状，约3、4天发热一次，发热时自服扑热息痛能退热，2019.5.10至我院急诊就诊，查血常规：白细胞8.58X109/L，Hb103g/L，CRP172mg/L，尿常规：蛋白1+，胆红素2+，亚硝酸盐pos，LEU1+，白细胞16个/uL，红细胞2个/uL，颗粒管型3，肿瘤四项：CA199 517.65U/ml，予左克0.4静滴*2d，1周前尿失禁1次，昨日大便失禁1次，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者间断发热1月余，食欲下降，乏力，无头痛，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，大便量少，睡眠一般，无频发口腔溃疡、皮疹、关节肿痛、雷诺现象。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因间作口干多饮、头昏查血糖15.1mmol/l，今日遂来本院就诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者无明显腹痛腹泻、恶心呕吐症状，感双眼视物模糊加重，无心慌胸闷胸痛，纳食亢进，夜寐可，大便干，小便正常，尿中泡沫。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于17年前开始出现发作性胸闷痛、心悸等症状，多于劳累、情绪激动、寒冷或饱餐诱发，休息或含服硝酸甘油、速效救心丸后约2～3分钟能缓解，无夜间痛，无静息痛，曾于2008年在我院住院治疗，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、病态窦房结综合征，并行永久起搏器植入术，经治疗后好转出院。2014年于本院行埋藏式起搏器更换术。病程中多次因胸闷、心悸症状加重于本院住院治疗，病情好转后出院，出院后规律服用拜阿司匹林肠溶片 100mg qd，病情控制一般。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷心慌，伴乏力，凌晨出现寒战，无发热，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步诊治而收入住院。入院时：患者胸闷，心慌间作，乏力倦怠，无明显发热，无寒战，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无视物旋转，无黑朦晕厥，无腹痛腹泻，饮食欠佳，小便频，大便干结，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时痛疼不甚明显仅上下楼及爬山时疼痛，无明显肿胀及活动受限，后左膝关节疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛。患者至当地医院就诊行左膝关节针刺治疗，未见症状好转。现患者左膝部疼痛持续加重，在家休息后未见明显缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高200/100mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时不规律服用降压药物，3小时前患者无明显诱因出现症情较前加重，测血压220/100mmHg，患者自行间断服用“依纶平”共2片控制血压，症状不缓解，遂至我科就诊，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，行走欠稳，无头痛，无恶心呕吐，胸闷偶作，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐一般，小便尚可，大便3日1次，舌质黯红，苔少，脉弦细。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：神志清，精神差，言语含糊，右侧肢体无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因双下肢乏力，行走欠平稳，予外院就诊，诊断“脑梗死”，10天前患者突感双下肢乏力较前加重，行走欠平稳，步态异常，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腰部疼痛，咳嗽咳痰偶作，无恶寒发热,无肢体震颤，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用格列美脲、二甲双胍、格列齐特、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“盐酸吡格列酮口腔崩解片1# qd、格列美脲2mg qn”。病程中，曾因四肢麻木、肌电图异常，于外院诊断为2型糖尿病性周围神经病变。3天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖13-15mmol/L，今为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，左侧尤甚，乏力，腰部及双膝关节疼痛时作，左手拇指关节肿大变形，无明显疼痛、晨僵，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无心慌胸闷，无视物模糊，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾有脑梗塞病史，双下肢无力，近10天来头晕发作，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，不能行走。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，双下肢无力、活动不利，头晕，无头痛，时有胸闷不适，纳食可，夜寐差，二便尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现左侧口角流涎伴歪斜，未予重视，症状持续无缓解，今为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，入院时患者神清，精神尚可，左侧口角流涎，口角右偏，四肢乏力，无发热，无呛咳，言语利，纳可，多梦，小便可，大便秘结。舌淡紫，苔腻，脉弦小滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前，突然出现腰部疼痛，伴有双下肢放射性疼痛，至当地社区医院就诊，针灸配合热敷后，腰部伴双下肢放射性疼痛有所缓解。2月前上述症状加重，夜寐时偶有痛醒，晨僵，需几分钟活动腰部症状才能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，拟“腰痛病”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，腰部伴双下肢放射性疼痛，行走尚稳，自诉夜间偶有痛醒，反复发作，无胸闷不适，纳寐尚可，二便调。", "answer": "寒湿阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前于左小腿部发现一黄豆大小皮下结节,稍突出皮面,无瘙痒疼痛等不适,故患者未在意,没有就医治疗。近期略有增大,遂来我科住院要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，3天净，量少，色暗红，无痛经，现已结扎。半年前患者无明显诱因出现下腹隐痛，压痛甚，夜间加重，伴大便频、肛门坠胀感，至当地医院就诊予抗生素静滴治疗后腹痛症状好转，大便频、肛门坠胀感未见明显改善，予口服药物（具体不详）治疗后，大便难解4月余，后予中药口服调理，大便难解症状好转，腹痛症状间断发作，1周前患者出现下腹胀痛症状加重，伴肛门坠胀感，2019-12-03至灵璧县朝阳镇中心卫生院查妇科彩超：盆腔积液（性质待定），盆腔混合性病变可能（性质待定），12-05至徐州市中心医院（四院）双沟分院查盆腔CT：子宫体积增大，盆腔内多大低密度并少量积液，建议患者手术治疗，LMP：2019-11-13，3天净，量色质如平素，今日至我院门诊就诊，为行进一步综合治疗收入院。刻下：患者神清，精神好，下腹胀痛，伴肛门下坠感，偶有头晕，纳可，夜寐欠安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年7月因双下肢、颜面部浮肿于徐医附院查尿蛋白4+，潜血+-2+，血检结果不详，血压正常，诊断为肾病综合征，行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎（未见报告），予强的松60mg/d+雷公藤多甙片60mg/d、贝那普利及利尿治疗，浮肿又好转，尿检无改善，1月后激素逐步减量，每月减5mg/d，至2013年5月强的松30mg/d维持2月，患者再次出现浮肿，强的松再次加量至60mg/d，1月后激素逐步减量，患者尿检一直未缓解，2013年12月强的松再次加量至60mg/d，1月后减量，至2014年6月使用强的松35mg/d，至南京军区总院就诊，查PLA2R阳性，24h尿蛋白定量4.53g，Scr0.58mg/dl，再次肾穿刺示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司2mg/d、缬沙坦等药物治疗，2014年9月因蛋白尿无改善予强的松15mg/d+他克莫司2mg/d+雷公藤多甙片40mg/d，2015年12月复查24h尿蛋白定量0.89g，Alb37.8g/L，予停用激素；2017年6月复查24h尿蛋白定量1.14g，生化：Alb42.4g/L，BUN18.17umol/L，Scr1.46mg/dl，因血肌酐轻度升高，予他克莫司减量1mg/d，2017年8月复查Scr1.21mg/dl，予停用他克莫司，2017年11月复查24h尿蛋白定量7.94g，生化：Alb37.1g/L，BUN13.65umol/L，Scr1.22mg/dl，再次加用他克莫司减量1mg/d，2018年1月复查24h尿蛋白定量6.85g，生化：Alb28.5g/L，BUN19.23umol/L，Scr1.4mg/dl，予停用雷公藤多甙片，2018年4月复查24h尿蛋白定量11.13g，生化：Alb31.9g/L，BUN21.29umol/L，Scr1.58mg/dl，予停用他克莫司治疗；2018年7月19再次复查24h尿蛋白定量13.2g，生化：Alb26.2g/L，BUN23.6umol/L，Scr2.15mg/dl，服用百令胶囊、复方a-酮酸片、非洛地平、瑞舒伐他汀、西格列汀、利伐沙班；患者2018-8-22日因眼睑及双下肢水肿加重，于我科住院治疗，查生化： 白蛋白 20.7g/L↓,尿素氮 9.7 0m mol/L↑,肌酐 200.70umol/L↑,球蛋白 19.6g/L↓,总蛋白 40.3g/L↓,尿酸 304.0umol/L。24小时尿蛋白 15.52g/24h↑。于强的松30mg+环磷酰胺治疗，其后多次复查血肌酐波动在107-153.7umol/L，白蛋白33-35g/L，24小时尿蛋白波动在5.8-7.78g，2019年8月停用环磷酰胺，改用利妥昔单抗100mg，间断使用3次，共300mg，因疫情原因，患者近半年未再复查，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢水肿，乏力较甚，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干。", "answer": "肾虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月来反复出现尿频尿急尿灼热感，无发热，期间多次于徐州妇幼保健院、铁路医院查尿白细胞增多、亚硝酸盐阳性，无镜下血尿，间断口服头孢地尼、头孢克肟无效，2020.7.23于徐州铁路医院静滴依替米星4天，随后联合左氧氟沙星静滴6天，共10天，自诉症状无明显减轻，2020.8.24徐州铁路医院查尿培养示大肠埃希菌，根据药敏结果，静滴头孢克肟，但皮试阳性，现进一步治疗，遂就诊于我科，门诊拟“尿路感染”收治入院，病程中患者无发热，无腰痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，大便1次，偏稀，夜尿5-6次，头痛，无头晕，无胸闷憋喘，双下肢无浮肿。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-6以“左下腹隐痛”起病，2016-6-30至我院门诊查彩超示：盆腔左侧混合性肿物（考虑来自卵巢？）。2016-7妇幼盆腔CT：1.盆腔占位，2.右侧附件区占位。2016-07-07于我院行“全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+左髂总淋巴结活检+左输尿管双J管置入术”。术后病理示：（盆腔）浆液性乳头状囊腺癌II级；子宫未见癌组织转移；（右侧）附件区未见癌组织转移；（大网膜）见癌结节1枚；（左髂总）淋巴结四枚未见癌组织转移。术后脐周切口脂肪液化，8-30在膀胱镜下行左侧输尿管双J管取出。2016-8至我科住院，上腹部增强CT：肝周多发占位，考虑腹膜转移瘤。2016-09-11、10-2、10-23、11-13、12-06、12-29化疗6周期，方案：紫杉醇210mg d1+奈达铂30mgd1-3。评价疗效PR。2018-1查CT：结肠肝区周围多发结节影，肝、脾周积液，较前（2017-07-14）新发。2018-1-14化疗，方案：多西他赛100mg d1+ 奈达铂针30mg d1-3，因胃肠道反应较重，02-06、2-27、3-24调整为洛铂40mg d1，化疗后出现Ⅲ°白细胞减少，予升白细胞治疗后好转。2018-06-04复查CT示病情稳定，2018-09-06复查CT结合肿瘤指标提示病情进展，2018-09-12、2018-10-17行紫杉醇210mg+洛铂40mg i.v.gtt q3w方案化疗2周期，化疗后出现Ⅳ°骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。今为求进一步复查治疗由门诊收入院。患者现一般情况可，稍感纳差、乏力，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无阴道流液，二便调，夜寐安，无消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现呕吐，呕吐为胃液、酸水，无肉眼鲜血，无食糜，伴食欲减退，进食量较前明显较少，伴消瘦，伴嗳气间作，排气明显增多，无口干口苦，一月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟残胃炎收住入院。病程中患者恶心欲吐，食欲减退，无口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期较前可见明显消瘦。", "answer": "饮食积滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现胆囊结石，偶有出现右上腹不适伴腹胀，以餐后明显。保守治疗后症状缓解,近三月右上腹部疼痛反复发作,伴厌油腻恶心呕吐明显,右上腹部疼痛牵扯到右侧肩背部,无腹胀,于外院抗炎治疗后症状稍好转,查彩超(外院,2020.02.29)示:胆囊颈部多发结石(嵌顿不排除),胆囊张力增高,现为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“胆囊结石伴胆囊炎”入住我科。病程中，患者右上腹部疼痛反复发作,伴恶心厌油腻不适,食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀,无胸闷心慌,。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，伴发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者于入院前4月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前出现认知功能下降、反应迟钝，现为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“痴呆”收住入院，入院时：患者神志昏迷，刺痛有反应，可有睁眼，面色萎黄，反应迟钝，咳嗽、咳痰时作，痰色白，痰量少，咳吐不利，鼻饲饮食，夜寐尚可，胃管、尿管在位，大便干结，舌质淡红，苔略腻，脉滑。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规律，30-90天一行，5-7天净，量中等偏少，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，未避孕。GOP0。患者有生育要求，一直于我院门诊调理，被诊断为多囊卵巢综合征。LMP：2020年02月16日，患者2020年04月09日始阴道少量出血伴腹部隐痛不适，遂于2020年04月13日就诊于我院门诊，查血HCG：301.4mIU/ml，P：4.66ng/ml，E2：126.61pg/ml，妇科彩超：内膜厚8.4mm，子宫直肠窝见56*25mm液性暗区；2020年04月15日复查血HCG：172.2mIU/ml，P：1.88ng/ml，E2：88.22pg/ml，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗，由门诊查血常规排除新冠肺炎，遂由门诊拟“先兆流产?、异位妊娠？”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无腰酸，下腹隐痛，阴道少量出血，无恶心呕吐，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌淡红，苔薄白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，7天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。已结扎，G3P2，半年前患者无明显诱因出现阴道不规则出血，淋漓不尽，持续半月至1月不等，未予特殊诊治，2021年1月18日患者因阴道出血中量出血持续1月至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫内膜增厚、回声欠均 左卵巢囊性包块，左卵巢未见卵泡声像 右卵巢未见明显异常，予地屈孕酮片口服20天，02月15日阴道少量出血，次日至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫内膜增厚 右侧卵巢无回声 左侧卵巢未见明显异常，血常规：血红蛋白59g/l，建议患者住院治疗，患者为求进一步系统治疗，遂由门诊拟“异常子宫出血”入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛间作，阴道少量红色出血，偶有头晕、心慌，乏力，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前劳累后开始出现右侧髋部疼痛，伴有轻度行走活动受限，腹股沟处压痛明显，未予重视，在家休息后症状缓解不明显，开始酸痛为主，后疼痛症状渐加重，严重影响日常生活及休息，至附近医院行髋关节MRI检查示：双侧股骨头缺血性坏死，双侧髋关节腔积液。为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无发热，饮食及二便正常，刻下右髋部疼痛如前。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，伴有左侧口角流涎，症状进行性加重，患者未予重视，昨日查颅脑MR提示两侧额顶叶多发腔隙性脑梗死，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体抬举、握持无力，时有头晕、昏沉不适，左侧口角周围麻木，偶有流涎，自觉行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有口服布洛芬治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，自行口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明确诱因出现头晕不适，伴轻度视物旋转、恶心欲吐，持续数分钟缓解，后自觉头部昏沉，症状间作，时有加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，病程中患者无发热，无头痛，无饮水呛咳，无耳鸣，无四肢抽搐，无意识丧失。刻下：神清，精神可，头晕不适，夜寐一般，食欲可，二便正常，舌暗，苔白腻，脉弦细。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前口服牛蒡茶后解黑便，昨日至今晨共解黑便6次（具体量不详），无呕吐及呕血，时有腹胀，间断嗳气，无上腹痛，无反酸、上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，近期食欲欠佳，无明显心慌胸闷、头晕，患者为求进一步诊治，由门诊以“上消化道出血”收入院。病程中患者：乏力，无明显心慌胸闷，睡眠尚可，小便正常，近期体重无明显变化，舌质淡，脉细弱。", "answer": "气虚血溢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前受凉后出现双侧臀部疼痛，疼痛较甚，翻身及坐起困难，难以行走，在外院间断治疗后症状稍减轻，现疼痛进行性加重，1月前在无明显诱因的情况下出现腰痛伴双侧臀部疼痛,现腰部转侧不利，翻身困难。患者及家人为求进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常，腰痛及双臀疼痛症状依然。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，25-26天一行，7天净，量中，色红，夹有血块，轻度痛经。工具避孕，G3P2,PMP：2020年07月02日，7天净，7月17日患者无明显诱因出现阴道少量红色出血，淋漓不尽，07月21日至当地医院就诊查宫颈TCT：未见上皮内病变或恶性病变，07月23日至我院门诊就诊查宫腔镜示：子宫内膜息肉，建议患者住院治疗，LMP：2020-07-28，7天净，量色质如常，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道无异常出血，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因冠心病（支架植入后）于2019-01-08在我院心内科住院，查胸部CT（本院2019.01.10）:右肺中叶钙化灶。左肺下叶磨玻璃结节，炎性可能，随访复查（3月）。左肺舌段陈旧灶。冠状动脉支架置入后改变。肝内囊肿可能。遂于2019-02-27在我院行“胸腔镜左下肺背段切除术 ”，术后病理示：（左下肺）腺癌，附壁型，腺胞型，大小约0.6*0.4*0.3cm，切缘及肺膜未见癌累及，术中取（第十一组）淋巴结4枚，（第十二组）淋巴结8枚均未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY-；P53+；Ki67 5%+；CgA-。术后予培美曲塞0.8g方案化疗3周期。现患者为再次化疗来我院求治，门诊于今日收入住院，入院症见：患者胸痛偶作，偶咳，痰少色白，无胸闷憋喘，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳少，二便调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前不慎发生车祸，致右胫骨及左腕关节骨折，于外院右胫骨骨折行手术治疗，左腕保守治疗，右下肢外侧切口远端当时感染，予抗炎换药治疗后好转，现周围瘢痕增生。术后患者病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。今日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右膝关节活动度尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因，出现腰腿部疼痛麻木，活动不利，以左侧为重，在家中休息后症状无明显缓解，起床翻身困难，无法长距离行走，严重影响正常生活。现为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后建议患者住院系统检查治疗，遂以“腰椎椎管狭窄”收入住院。刻下患者腰腿部疼痛依然，活动受限，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2日起无明显诱因下突发头痛不适，以右侧枕、颈部为主，呈跳痛、搏动样疼痛，头痛间作、阵发性加重，受寒、劳累后加重，于门诊查颅脑MR提示多发性腔隙性脑梗塞，今为进一步诊治，由门诊予收入住院，入院时患者神志清晰，言语清晰，右侧头部疼痛不适，以右侧枕、颈部为主，呈跳痛、搏动样疼痛，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现肢体无力，行走步履不稳，吞咽困难，多次跌倒，头部摔伤，家人未重视，病情逐渐加重，多次于我院住院治疗,病情平稳后出院，2天前症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，予收治入院，刻下：患者神清，精神萎靡，言语含糊不清，反应迟钝，交流困难，吞咽障碍，饮水呛咳，神疲乏力，头晕头昏沉，无发热，时有咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，时有活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现口干多饮，未予重视。1周前口干多饮症状加重，伴有右下肢疼痛，至当地医院检查，空腹血糖：12.2mmol/l。为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，右下肢疼痛不适，双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频，大便正常。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕伴左侧肢体麻木，不伴肢体活动障碍；头痛阵作，无言语不清，无恶心呕吐，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至我院就诊，诊断考虑脑梗死。予抗血小板、调脂稳定斑块、降压等治疗后，患者自觉症状好转后出院。3天前患者无明显诱因下再次出现头晕，伴左上肢麻木、疼痛，无头痛，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊。症状发作无明显规律性，今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约7年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，小便通畅，大便稀。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，近3天来溃口红肿疼痛，脓液溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2012年底出现双膝关节肿痛，至四院就诊，查X线示双膝关节骨质增生，行“关节镜”治疗，后关节疼痛渐累及双手PIPJ、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双踝关节及双足底。晨僵大于1小时，曾多次至三院住院治疗，查CRP、RF、血沉升高，曾予小剂量激素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片、硫酸羟氯喹、硫酸氨基葡萄糖钾等药物系统治疗，之后病情一直稳定，逐渐停用激素+甲氨蝶呤。2017.2.2-2017.3.2曾至我科住院治疗，予雷公藤多苷片20mgTid、来氟米特10mgqN、硫酸羟氯喹0.2qd、硫酸氨基葡萄糖钾0.5Tid、双醋瑞因50mgBid等治疗后好转出院，出院后继续予原方案服药治疗。2018.10-2019.1曾3次至我科住院治疗，至我科住院治疗，入院后予云克静滴抗炎镇痛，雷公藤多甙片20mgTid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6Bid抑制免疫等对症治疗后好转出院。近3月自行停用所有药物，现为按疗程予云克再治疗，遂至我科住院治疗。入院时：行走时右膝及双足底疼痛不适，乏力不适，时有胃痛、反酸不适，纳寐一般，二便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，血色鲜红及暗红夹杂，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，伴便血，量中，血色鲜红及暗红夹杂，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前参加聚餐后双大腿出现皮肤起大小不等红斑瘀点，无瘙痒，无疼痛不适，遂至我院门诊就诊，查血常规无异常，诊断为“过敏性紫癜”，予药物口服(具体不详)后症状消退，5天前聚餐后双下肢再次出现以上症状，针尖至粟粒大小，数目较多，颜色鲜红，逐渐扩展至小腿，遂至我科门诊就诊，以“过敏性紫癜”收入住院。门诊查新冠核酸无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者精神及纳食尚可，有咳嗽，咳黄痰，无发热，无腹痛，无关节痛，二便自调。", "answer": "风热伤络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前出现入睡困难，睡眠时间较短，日间精神较亢奋，3天前出现失眠症状加重，诉彻夜未眠或较少浅睡眠，为明确诊治，今至我院，门诊以“不寐”收入我科。入院时症状：神志清，精神较亢奋，自感乏力，口干苦，口渴饮水量多，胁肋部胀满，少汗，大便尚可，夜寐差，入睡困难，易醒，饮食尚可，小便如常，大便偏粘，舌淡紫，苔白，脉濡。", "answer": "痰热内扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月来反复出现左下腹部疼痛痛，为阵发性胀痛，大便1-2次/日，成形，无粘液脓血便，无里急后重，排气正常，曾行电子结肠镜示结肠多发息肉，予内镜下切除对症治疗，三月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎、结肠息肉待排收住入院。病程中患者左下腹部胀痛，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，大小便正常，近期较前略消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前患者因受凉后出现咳嗽、咽部不适，无发热，无胸痛。同时伴左下腹疼痛,活动后加重,休息后无缓解，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎、腹痛”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现活动后出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物治疗，2019.02.24患者无明显诱因自觉胸闷心慌较前加重，时有胸部隐痛、后背沉重感，倦怠乏力，头晕不适，自服药物（具体不详）症状缓解不显，急诊送至我院，于2019.02.25于导管室行冠脉造影术，示：LM无明显狭窄；LAD近中段内膜欠规则，长钙化病变，狭窄60-75%；LCX 分支OM次全闭塞TIMI血流1级，RCA未见明显狭窄，远端向OM支远端逆向侧供，TIMI血流Ⅲ级。与家人协商后对OM支行PCI术，串联送入2.25*38mm、2.5*23mmXP药物支架。术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物治疗。2019.08患者胸闷不适再发，再次行冠脉造影术，示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化，最重处约60%狭窄。LCX未见明显狭窄，OM支支架内通畅，支架以远80%狭窄，OM远段分叉后约80-90%狭窄，血管细小,TIMI血流2级。RCA近段轻度不规则，中远段未见明显狭窄。予对症治疗后患者病情较前好转出院。5天前患者再次出现胸闷不适，伴有胸痛，心慌，含服速效救心丸后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，查心电图提示：窦性心律，V1 呈QS型，室性期前收缩三联律，部分导联ST-T改变，心室率92次/分，门诊拟急性冠脉综合征收住入院，入院时：患者胸闷痛不适，心慌，无汗出憋喘，无放射痛，无咽喉部紧缩感，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年11月因进食梗阻至我院消化科就诊，查胃镜（2016-12-05）提示：贲门胃体癌？病理活检（2016-12-08病理号：1610156）回示：（贲门胃体）腺癌。后至市二院胃肠外科查全腹CT（2016-12-10）示：食管下端-贲门及胃小弯侧管壁不规则增厚，符合贲门癌、胃小弯侧淋巴结肿大表现。于2016-12-15行“腹腔镜下根治性全胃切除术”，术中见：肿瘤位于贲门小弯侧，大小约3*3cm，肝胆胰、腹膜大网膜及盆腔未见癌结节转移。术后病理（2016-12-20病理号：1639174）示：（胃）腺癌（中分化），侵及浆膜纤维脂肪组织，侵犯脉管，上、下切端未见癌累及，小弯淋巴结3/21枚见癌转移，大弯淋巴结9枚未见癌转移。免疫组化：（胃）腺癌，Ki67 +约80%，Her-2:2+，CKpan：+，建议FISH检查HER2基因扩增状态。术后复查胸及全腹CT（2017-01-10）回示：左肺上叶、两肺下叶慢性炎性改变，胃癌根治术后改变。排除化疗禁忌，于2017-01-11始予“TXT+L-OHP+卡培他滨”方案化疗4周期（具体：多西他赛100mg d1+奥沙利铂150mg d1+卡培他滨片2# bid d1-14，q21d），疗程顺利，末次化疗时间2017-04-06。第4周期出现II度骨髓抑制，经对症治疗后好转，后患者拒绝继续化疗，于我院门诊口服中药治疗，定期复查病情稳定，末次复查时间2019-10-17。近1周来患者自觉胃脘部不适，现为求进一步诊治收入我科，刻下：胃脘部不适，偶有嘈杂、反酸，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，活动后偶感头晕，胃纳尚可，二便尚调，夜寐欠佳，近期未见明显消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有头痛，以两颞侧为主，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前劳累后出现左侧面颊肿胀不适，病情持续未见明显减轻，后2天前出现左眼迎风流泪，左侧口角稍歪斜，今为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神差，言语清晰，交流正常，左侧面颊肿胀不适，左眼迎风流泪，左侧口角稍歪斜，漱口无漏水，左耳后无疼痛，无味觉、听觉异常，四肢活动如常，饮食可，饮水不呛，二便正常，夜寐尚可，舌淡红，苔薄白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午12时许外出，因下雨地滑不慎跌倒致左髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，当即就诊于当地医院行髋关节CT检查示：左股骨颈骨折头下型（2020-4-19外院）。患者为求进一步治疗遂致我院就诊，门诊拟股骨颈骨折收治入院，刻下患者左髋部稍肿胀，疼痛，活动受限，左下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年多来无明显诱因下出现行走不稳、时有呛咳，流涎，症状持续不缓解，近1月来加重，今为求进一步治疗由门诊排除新型冠状病毒检测后，收入我病区，入院证见：神志清，精神一般，行走不稳，呛咳，时有头晕，无发热，平素偶有咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。舌淡，苔白，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，至外院行手术治疗，术后仍感肛门疼痛不适，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，，质硬，排出不畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前饮酒后出现上腹部疼痛，胀满，排气增多，无烧心、反酸、嗳气，无心慌、胸闷，无汗出、发热，无咳嗽、咳痰，服用斯达舒后症状较前稍改善，患者昨日上腹部疼痛再发，剑下为主，无胸骨后及后背部放射性疼痛，无头晕、心慌，无恶心、呕吐，无吞咽困难，无呕血、黑便，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：慢性胃炎急性发作？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素情志失调，近10年月经不规律，渐出现阵发性头面烘热汗出，急躁易怒，面部色素沉着，呈加重趋势，自行中药调理。1年余前患者出现泌乳时作，外院检查提示“垂体微腺瘤”，予艾灸理疗。近1月患者自觉头面烘热汗出较前明显，且出现晨起眼睑浮肿，午后下肢浮肿时作，现患者为求进一步中西医结合诊疗，来我院就诊。现症：阵发性头面红热汗出，急躁易怒，双下肢乏力，无溢乳，无头晕痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。目前患者神清，精神可，纳可，二便调，喜睡，近来体重未见明显变化。", "answer": "肾虚肝亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前夜间无明显诱因下出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，无自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无喘憋气促，上述症状持续数十分钟，自诉休息后及口服“速效救心丸”后症状好转，患者当时未予重视，未就医诊治。1月来上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者夜间无明显诱因下胸闷心慌又作，性质较前明显加重，患者遂由家属送至我院门诊就诊，门诊查胸部CT：两肺间质性改变；左肺下叶小结节 建议6-12个月复查；冠状动脉致密影。血常规未见明显异常，患者排除新冠肺炎后收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，心慌未作，无胸痛放射痛，无自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来便后疼痛出血，反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前受凉后出现有腰部疼痛伴右下肢放射痛，症情时轻时重，曾就诊于当地医院行膏药贴敷等理疗治疗,症状不见好转。后患者逐渐行走不利，就诊于我院，行腰椎CT检查示：1.腰2-3椎间盘变性。 2.腰3-5椎间盘膨出伴腰4-5椎间盘层面钙化。 3.腰椎骨质增生。患者为求进一步诊疗，要求入院检查，急诊拟“腰痛伴坐骨神经痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴右下肢放射痛不适。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者04.06，无明显诱因下，突然出现头晕间作，伴有视物模糊，右上象限明显，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，查头颅CT示：左枕叶、双侧基底节区及双侧额顶叶新旧梗塞灶。脑萎缩。于门诊输液治疗，具体治疗不详，症状未见明显改善。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有视物模糊，右上象限明显，行走欠稳，言语欠清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前因脑梗死于外院纠正治疗，遗留左侧肢体不遂，于我院多次治疗，半月余前不慎跌仆，对症治疗后改善，之后因房颤于心内植入起搏器，现为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由急诊收住我科，入院时患者神志清，精神差，左侧肢体不遂，言语欠利，反应迟钝，对答部分对题，无呛咳，无发热，间有喘息，无咳嗽、咳痰，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者车祸后遗留双上肢麻木、触痛、无力、肿胀伴活动受限，局部但肿不红，双下肢麻木，行动不利，左侧第7肋骨骨折，咳嗽胸廓有震痛，右侧面部肿胀，颈部活动受限，无头晕及头痛，食欲不振，自觉口淡无味，二便畅。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前劳累后出现左膝关节疼痛，怕冷，肢体活动尚可，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，双膝关节疼痛，活动受限，怕冷，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "寒湿阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前受寒后精神萎靡，意识不清，呼之不应，咳嗽咯痰，多次住院治疗，症状反复，3天前患者家属诉患者精神较前差，意识不清，呼之不应，咳嗽频作，喉中痰鸣，不能咯吐，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神差，意识不清，呼之不应，查体不合作，咳嗽频作，喉中痰鸣，不能咯吐，无四肢抽搐，夜寐一般，鼻饲饮食，保留导尿，大便失禁,大便干结。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：两年余前患者饮酒、食辛辣食物后出现大便带血，自用痔疮栓、膏等治疗，症状逐渐缓解，20余天前饮酒后再次出血频繁便血，呈喷射样出血，症情逐渐加重，遂来本院求治。刻下：大便带大量鲜血，便后即止，伴排便不尽感，肛门坠胀不适，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2019-1-3行冠脉造影：LM未见异常，前降支近中段65%狭窄，LCX未见明显狭窄，RCA 中远段50%狭窄.长期服用拜阿司匹林、阿托伐他汀钙及麝香保心丸等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，紧缩感，刺痛，持续数十秒，休息可以缓解，伴双下肢乏力。门诊查血常规、新冠核酸基因监测及胸部CT暂不支持新冠肺炎，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸闷痛，痛有定处，时作时休，时有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力。发病以来，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头痛，时头晕不适，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前，无明显诱因，患者突然出现神志不清，四肢瘫痪，尿便障碍，家人急将其送至外院，查头颅CT示：大面积脑梗死，经治后好转出院，遗留四肢瘫痪，意识障碍。病程中患者反复出现脑梗死、肺部感染，出现吞咽障碍，予置鼻饲管辅助饮食，并予气管切开。患者今晨起，出现憋喘间作，伴有面部口唇紫绀，由急诊收治入院。入院时，患者意识障碍，精神萎靡，偶有憋喘，四肢瘫痪，气切状态，咳嗽咳痰，言语不能，偶有无目的睁眼，保留鼻饲管在位，二便失禁。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前偶然发现面颈部皮肤有米粒大小的赘生物，呈淡褐色，无瘙痒不适，故一直未予就医治疗。但1月来颈部皮疹有所增多，并逐渐增大，影响美观，故至我科住院拟手术治疗。患者入院时精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。", "answer": "风热毒蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因突发言语欠清伴左侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，遂来我院急诊就诊，由急诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体无力，憋喘，偶有胸闷、心慌，咳嗽，咳吐白黏痰，无发热，饮食一般，睡眠差，大便稀，小便正常。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05无明显诱因下出现反复腹胀，2019-06-03至铜山区中医院查腹部CT示：肝脾外缘及网膜囊区积液及渗出性病变，网膜囊密度增高，腹腔多发小结节，胆囊内局部密度增高，腹腔多发小结节，胆囊内局部密度增高，胆汁粘稠？所见胃小弯近胃窦壁稍厚。2019-06-08就诊于徐州市中心医院消化科，行胸部高分辨CT轴向增强+全腹部高分辨CT增强扫描：两肺气肿，两肺少许慢性炎症，胃贲门壁增厚，符合胃癌表现，肝胃间多发肿大淋巴结，腹腔小淋巴结，考虑转移可能，腹腔积液，网膜增厚伴污垢样，考虑转移。胃镜示：胃癌，慢性浅表性胃炎伴糜烂。病理示：胃底粘膜腺瘤。2019-06至2019-10予奥沙利铂联合卡培他滨化疗6周期，具体用量不详，耐受可，卡培他滨末次化疗时间2019-11-14。11-22查胸腹部CT示：两肺气肿，胃贲门壁增厚，伴肝胃间淋巴结稍大，大网膜转移、腹盆腔积液较前进展增多，肝左内叶微小囊肿，十二指肠憩室，胰腺相对饱满，主胰管轻度扩张，建议随诊。基因检测提示HER-2突变阴性，行紫杉醇脂质体联合替吉奥方案化疗，并行信迪利单抗免疫治疗4周期，患者外院行骨转移放疗治疗，2020-05-22徐州中心医院复查胸部高分辨CT轴向平扫：两肺气肿，胃贲门壁、窦壁增厚，伴肝胃间淋巴结稍大，腹盆腔积液，较2020-03-25片积液增多，大网膜增厚毛糙，十二指肠憩室，左肾小结石，胰腺略饱满。结合患者病情及辅助检查提示病情进展，排除禁忌，予6、7、8月行彩超下腹腔穿刺引流3次，送检脱落细胞见癌细胞，予以调整雷替曲塞方案化疗3周期，并行信迪利单抗免疫治疗，同时口服甲磺酸阿帕替尼抗血管生成治疗至今。2020-8月患者因腹胀、停止排气排便入徐州市中心医院，考虑存在不全性肠梗阻，2020-08-24全腹部高分辨CT平扫示：胃贲门及胃窦壁增厚，较前变化不著，肝内小囊肿，左肾小结石，脾脏前缘小结节，副脾可能，大网膜增厚，腹盆腔大量积液，胶冻样组织？十二指肠憩室，左侧胸膜腔积液，较前新发，予信迪利单抗免疫治疗联合白蛋白紫杉醇化疗，并行白蛋白紫杉醇胸腹腔灌注治疗，同时予阿帕替尼抗血管生成治疗。现患者胃痛、腹胀，为求进一步治疗收入我科。入院时：胃痛、腹胀，纳差，乏力、消瘦，自服氨酚曲马多疼痛控制尚可，24h无爆发痛，疼痛评分5-6分，无咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无胸闷心慌，无腹痛腹胀，纳差、进食量少，大便稀薄，日行2-3次，小便尚调，夜寐欠安，自发病以来体重下降约20kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血。量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便。近2月来患者上腹胀满不适反复发作，伴胸闷，无活动后加重，自诉口服胃药后症状好转，曾外院查胃镜：糜烂性胃炎伴胆汁反流，14C呼气试验阴性，上腹CT：上腹部脏器CT平扫未见明显异常，患者为求进一步诊治，今来我院，查新冠核酸：未检出，胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确活动性病灶，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸，有胸闷，自诉活动后胸闷无加重，纳少，睡眠可，小便正常，近2月体重下降17斤，舌红苔白，脉弦。平素易紧张、焦虑", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复于活动后出现心慌胸闷症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，1周来患者胸闷心慌程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有反复。2天前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴肩胛处酸痛，时有晨起憋醒，休息数分钟，嗳气则舒，症状反复发作，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时有憋喘，晨起明显，伴肩胛处酸痛，时有嗳气，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便一般，寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2016年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，纳差，乏力，偶有黑便，小便尚可，夜寐欠安。", "answer": "肝气犯胃证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起八时左右无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有右侧肢体活动不利，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至我院就诊。急查头颅CT：脑干梗塞，多发性腔隙性脑梗塞，脑萎缩。今为求进一步治疗，遂收住入院，入院时：患者神志尚清，精神一般，言语欠清，右侧肢体活动不利，左侧肢体活动差，行走不能，肢体不自主震颤，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者无明显诱因出现口干多饮多尿，查空腹血糖12.01mmol/l，糖化血红蛋白9.3%（2019-12-12徐州化工医院），现为求进一步诊疗，收入我科病房。病程中患者多食易饥，下肢皮肤瘙痒，无肢体麻木 、疼痛，无视物模糊，偶有心慌胸闷，休息后缓解，小便量多，带有泡沫，大便调，睡眠一般。近期体重无明显变化。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现双膝关节疼痛伴活动受限症状，右侧较重，休息后减轻，活动后加重，反复发作，发作程度较重时伴行走活动受限，未予特殊治疗。近1周患者右膝关节疼痛再次加重，伴伸曲活动受限，行走后疼痛加重，来我院门诊就诊，门诊查双膝X线示：双膝关节骨质增生、退行性变。双膝内侧间隙间隙稍变窄。门诊拟“双膝关节骨关节炎”收住我科。刻下患者神清，精神可。右膝部疼痛不适伴行走受限，无四肢疼痛麻木，一般情况可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因开始出现胸闷憋喘不适，持续数分钟至数小时不等，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2018.03患者出现胸闷憋喘加重，至徐医附院就诊，查冠脉CTA示冠状动脉粥样硬化性改变，多支狭窄，回旋支局部管腔重度狭窄可能，建议DSA检查，患者拒绝，予对症处理后，病情好转出院，后自行停服拜阿司匹灵、立普妥等药物，长期服用三七粉、复方丹参片治疗，胸部不适时有发作。4小时前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘不适，伴心慌，无胸痛放射痛，轻微汗出，休息及服用上述药物后，症状无明显改善，遂至我院就诊，排除新型冠状肺炎后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，稍有心慌，无胸痛放射痛，时作时休，气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳食一般，夜尿3-4次/天，大便一般，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前着凉后出现喘憋气促，自诉胸闷，夜间不能平卧，心慌阵作，自诉咽喉疼痛，咳嗽阵作，咯痰呈白粘状，量少难咯，恶心呕吐阵作，吐出少量胃内容物，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，患者至当地医院就诊，予静脉输液治疗（具体不详），患者诉症状无好转，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者精神萎靡，喘憋气促，诉胸闷，端坐呼吸，持续心慌，自诉咽喉疼痛，咳嗽阵作，咯痰呈白粘状，量少难咯，恶心呕吐阵作，吐出少量胃内容物，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，纳差，夜寐欠佳，小便量少，大便未行。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，诊断为支气管扩张症，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天患者受凉后,出现咳嗽、气喘加重，咳吐大量黄痰，痰不易咳出，无发热，至急诊就诊，为求进一步诊治，急诊以“支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食差，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头痛，以前额、枕部为主、侧头部，疼痛呈胀痛、跳痛紧痛，老列、受寒则加重，每次持续数分钟至数十分钟可缓解，患者未行特殊治疗，症状反复，1月前症状较前加重，患者病程中无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：神清，头痛时作，以前额、枕部、侧头为主，疼痛呈胀痛、紧痛，遇劳、受寒则发，伴颈项部酸痛，疼痛持续数分钟至数十分钟可缓解，无畏光、畏声，无视物成双，偶有颈部屈伸不利，恶寒恶风，偶有汗出，腰酸腰骶部隐痛，饮食可，二便正常，夜寐欠安，舌紫，苔白薄黄，脉弦。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前右足底前部出现一个米粒大小赘生物，无痒痛不适，故当时未就医治疗，但数年来皮疹逐渐增大，目前已增大至花生米大小，遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“支气管扩张”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，5天前因受凉后出现，咳嗽，咳一口血痰，痰色鲜红，伴活动后气喘，无发热，自服止咳化痰药，效差，今来我院就诊，门诊查新冠肺炎核算检测阴性，门诊以“支气管扩张”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前饮酒后出现恶心，无呕吐，伴左侧中下腹疼痛偶作，无腰背部放射痛，腹胀，食后加重，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无咳嗽咳痰，无发热，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便黄，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半月来患者恶心症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：恶心间作，无呕吐，伴左侧中下腹酸痛，无腰背部放射痛，腹胀偶作，食后加重，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便黄，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血，疼痛不明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便难解，且解不尽,小便正常,纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因4天前坐三轮车时剧烈颠簸导致腰部疼痛伴活动受限，贴膏药及热敷疼痛症情持续不能缓解，为求进一步治疗，来我院门诊救治，由门诊拟“骨质疏松症”收入我科。患者腰部疼痛，活动受限，病程中无寒热，无二便失禁，无下肢放射性疼痛，纳寐可，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉近1周来头晕明显，就诊当地诊所，测血压170/100mmHg，后自服降压药物，效果欠佳，仍自觉头晕昏沉、重时伴视物旋转，行走不稳，为求中西医结合治疗，遂来我院。病程中神清，精神萎靡，头晕、头昏沉，右下肢时有酸痛，无一过性黑朦，无恶心呕吐，无活动后胸闷心慌，无腹痛腹胀，纳可，夜寐安，大小便正常。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4小时前无明显诱因出现视物不清，自服阿司匹林、立普妥等药物，未见明显好转，为明确诊治，至我院急诊科，考虑脑梗塞可能，收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头痛，视物不清，无视物成双，自觉视力下降，右侧肢体活动无力，饮食一般，二便尚可，夜寐欠佳。舌质暗，苔微黄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017年9月20日活动时出现心前区疼痛，汗出，诊断为“急性心肌梗死”，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化狭窄50%，D1开口狭窄90%；LCX较小，OM支中段狭窄40%；RCA起源于升主动脉，中段完全闭塞。对RCA闭塞病变行支架植入术，植入两枚支架。术后规律口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。症状仍时有出现，未见进行性加重。患者5小时前活动后胸闷胸痛又作，遂今日来我院就诊，为进一步诊治，了解病情变化情况，遂拟“冠心病、陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛、心功能III级”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，时有活动时胸闷胸痛，头晕时作，偶有心慌，无头痛，无黑曚，无汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便尚可，夜寐较差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年余前无明显诱因出现双下肢肿胀，发硬，自诉晨起或休息时僵硬明显，活动后略改善，就诊予徐州市二院，查血常规嗜酸性粒细胞增高，未予特殊治疗，后于社区医院口服中药治疗1月，水肿减轻。后因症状改善不明显，出现现双前臂、双下肢皮肤绷紧，发硬，遂就诊于我院门诊，考虑可能诊为“嗜酸性筋膜炎”，于2018年4月底于我科住院治疗，入院后完善相关检查后符合“嗜酸性筋膜炎”诊断，予激素冲击（200mg）×2天，同时配合环磷酰胺治疗后病情改善，后患者激素逐渐减量至5# 1/日，环磷酰胺片 2# 1/隔日；患者诉近期右上肢皮肤较前绷紧，于2018年7月2日至我科住院行激素冲击治疗（200mg×2天）后将激素减量至强的松17.5mg 1/日口服，同时予环磷酰胺0.6静滴抑制免疫，经治疗病情好转出院；出院后患者口服复方环磷酰胺2# 1/隔日，激素逐渐减停，后根据病情将复方环磷酰胺调整为来氟米特20mg qn口服，病情控制可，门诊多次复查嗜酸粒细胞正常，IgE波动在200-400KU/L；后患者因出现血压升高，最高150/80mmHg左右，遂于20天前将来氟米特调整为甲氨蝶呤，昨日患者于门诊复诊查血常规示血小板减少为52X109/L，今日予外周血涂片示血小板为48×X109/L，详细询问患者其近期偶有牙龈出血及鼻出血。现为求进一步检查及治疗，由门诊收入我科，入院症见：双前臂、双下肢皮肤绷紧不明显，纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "痰瘀滞络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前饮啤酒两瓶后出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，为灼痛，伴呕吐间作，呕吐物为胃内容物及胆汁，量多，无肉眼鲜血，伴恶心，伴口干口苦，无腹胀不适，大便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者上腹部灼痛，恶心欲吐，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前反复出现劳累后胸闷、心慌，位于心前区，持续时间数分钟不等，休息后可缓解，伴左上腹不适，未予正规诊治。半小时前患者无明显诱因自觉胸闷再发加重，急至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心慌，时作时休，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，汗出，倦怠乏力，动则益甚，无头晕、黑矇，面色晄白，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰、憋喘，饮食可，二便正常，睡眠差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者半年前突发言语欠利，出现右半身无力，症状持续不缓解，且有加重趋势，遂急诊来我院，2020-06-06 我院头颅CT示：左侧颞枕顶叶缺血性脑梗塞；两侧额叶腔隙性脑梗塞； 老年性脑部改变。予住院治疗后，症状改善出院。近3天患者无明显诱因出现纳差，精神萎靡，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者嗜睡，精神萎靡，缄默不语，右半身无力，纳差，双耳失聪，无法交流，偶有活动后心慌胸闷，夜间烦躁不安，导尿畅，大便偏干。舌暗，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现头晕，伴视物旋转，恶心欲吐，行走不稳，改变体位时明显，症状持续未见明显缓解，为求中西结合诊疗遂来诊、由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕，视物旋转，恶心欲吐，行走不稳，头重脚轻感，心慌时作，改变体位时症状明显，无耳鸣，无肢体不遂及抽搐，食纳、饮食尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每年发作1-2次尿路感染，表现为尿痛尿急，自服呋喃妥因可好转。2018年1月开始反复出现尿频、急、痛，尿检见大量白细胞、微量镜下血尿，口服呋喃妥因无效，外院予左氧氟沙星、头孢地尼等抗生素治疗症状仍反复发作。10天前患者再次发作尿频尿急，今为求进一步中西医结合治疗收住我科。入院时尿频尿急尿痛，无发热，无腰痛，夜尿5-6次，纳寐一般，口苦，大便无力，无复发性口腔溃疡，无口干眼干，进食干食无需水送。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现头昏频作，左侧肢体麻木，左上肢为著，行走尚平稳，头晕偶作,头重如裹，视物旋转偶作，恶心偶作，无呕吐，胸闷不显，心慌偶作，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，无夜间憋醒，无气喘，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天前症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛裂、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-3因“咳嗽”至我院胸外科就诊，胸部CT：右肺上叶占位。至南京就诊，2016-3行胸腔镜下右肺癌根治术，术后病理：腺癌。术后未行放化疗。2018-3-15胸部CT：1.右上肺Ca术后改变；2.慢性支气管炎，肺气肿，大致同前；3.左肺上叶舌段及下叶后底段胸膜下磨玻璃影，同前相仿。2018-05起患者出现右侧髋部疼痛，伴右侧腹股沟包块。2018-5至我院门诊就诊，彩超：右侧腹股沟异常淋巴结声像。穿刺：查到癌细胞。 PET/CT：1、右肺内葡萄糖代谢未见异常增高灶，结合病史考虑治疗后改变，建议动态观察；2、右侧腹股沟区淋巴结（两枚）葡萄糖代谢异常增高灶；结合病史提示肿瘤转移性病变；3、右侧髂骨局部葡萄糖代谢异常增高区；结合骨显像提示肿瘤转移性骨病变；4、颈部、腹部及盆腔等区域葡萄糖代谢显像未见明显恶性病变征。5-11骨ECT：右侧髂骨外缘局部骨代谢异常，结合病史提示肿瘤转移性骨病。考虑患者右肺腺癌术后右腹股沟淋巴结、骨转移。定期复查，末次复查CT时间：2019-07-19。2018-06-13起定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次：2019-12-17。2019-12-06查胃镜：糜烂性胃炎伴胃窦多发粘膜隆起，十二指肠球炎。病理：（胃窦）粘膜中度慢性活动性炎伴灶性萎缩，部分腺体肠化伴轻度不典型增生，建议免疫组化分型。免疫组化未做。1天前患者感乏力，伴有头痛，无明显恶心、呕吐，上腹部胀痛不适，为进一步治疗来诊我院。目前患者仍乏力，时恶心，上腹部胀痛，无呕吐，无明显咳嗽、咳痰，稍感右侧腹股沟区、髋部疼痛不适，偶有胸闷，无胸痛，消瘦，二便正常，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因口干多饮、消瘦于新疆273医院就诊，查随机血糖：23.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病，收治入院，住院期间予胰岛素强化降糖，出院后患者自行口服二甲双胍、格列齐特降糖。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖波动在9-10mmol/L，遂至我院门诊就诊，调整降糖方案为：二甲双胍0.5g bid、拜糖平50mg tid、格列齐特1片 bid，血糖控制仍不达标，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，四肢皮肤可见片状红疹，伴皮损、渗液、脓点、瘙痒，纳差，夜寐尚安，小便有泡沫，大便1-3日一行，质干。右下肢浮肿，按之凹陷，无视物模糊，无四肢麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，5天前病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管、尿管在位，二便失禁。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-07-17因病态窦房结综合征于我院行单腔埋藏式起搏器植入术，术后规律复诊。2天前患者无明显诱因下自觉心慌不适，咳嗽咳痰间作，无明显胸闷痛，无黑矇晕厥，遂至我院门诊就诊，考虑起搏器电池耗竭，建议行起搏器更换术，患者表示同意，遂由门诊收入住院。入院时：患者诉心慌，咳嗽咳痰间作，无发热恶寒，无胸闷胸痛，无晕厥黑曚，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无四肢感觉运动障碍，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年来前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，伴反酸烧心，无恶心呕吐，无吞咽困难，无口干口苦，伴食欲减退，曾口服康复新液、泮托拉唑、莫沙必利、阿嗪米特等对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴反酸烧心，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。近2天来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前因便秘感会阴部坠胀明显，大便带血，便后肛内肿物脱出，不能回复，自行休息后症状有所缓解，1月来症状明显加重，便血量多呈喷射样，肛门疼痛，头晕乏力，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，无明显诱因出现便血，色鲜红，量少，点滴而出,伴肛内肿物脱出，可还纳，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：便血，伴肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年年前无明显诱因出现右侧颞部及后枕部疼痛，于外院诊疗，症状间断发作，1天前感疼痛加重，遂至我科求进一步中西医治疗，由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清，精神一般，右侧颞部及后枕部疼痛，时有头晕，时有耳内疼痛，时有心慌，时有心前区疼痛，下肢乏力，右踝部疼痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食一般，睡眠一般，二便尚调，舌红，苔黄腻，舌边略有齿痕，脉弦。", "answer": "痰浊中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现胸闷、憋喘，伴心悸、乏力，活动后明显，静息时亦有发作；位于胸骨中下段，范围约手掌大小；症状持续数分钟，休息后可稍好转。平素予口服药物治疗（具体不详），症状时有发作。2天前患者自觉胸闷、憋喘较前加重，感气短、全身乏力，不伴胸痛，无放射痛，今为求进一步行中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“心衰病”收住入院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，心悸、胸闷偶作，不伴大汗，无咳粉红色泡沫样痰；无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无头晕头痛，无肢体活动障碍，双膝关节疼痛，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因开始反复出现头晕不适，无恶心呕吐，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/110mmHg。患者2019年8月因头晕于我院住院治疗，诊断为“高血压病、脑梗死”，予对症治疗后好转出院，后长期自服“压氏达1粒 qd、阿司匹林肠溶片50mg qd”，血压控制一般。1周前患者感头晕明显加重，无头痛，无视物旋转，时有恶心干呕，无胸闷憋喘，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日至我院就诊，门诊测血压180/110mmHg，现为进一步诊治，拟“高血压亚急症”收住入院。入院时：患者头晕，头重昏沉，左侧上肢稍感麻木，偶有左眼胀痛，嘴角抽搐，无头痛，无胸闷憋喘，无胸痛放射痛，无耳鸣耳聋，无晕厥黑矇，无视物旋转，无恶心呕吐，食纳可，二便调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前于外院体检发现血糖升高，时空腹血糖8.7mmol/L，感口干口苦，体倦乏力，短气，时有左手麻木不适，时感头晕，为求进一步诊治入住我科。病程中口干口苦，体倦乏力，短气，时有左手麻木，时有心慌胸闷，时感头晕，饮食睡眠可，二便调。近期无明显消瘦及体重增加。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日2-3次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4月前无明显诱因下出现右手背部肿胀物，开始患者并未注意,后肿物逐渐变大,患者可扪及，曾就诊于当地医院,诊断为腱鞘囊肿,挤压之后肿胀消失,后肿物再次突起,反复多次不见好转,现患者为求进一步诊来我院门诊求治，为进一步诊治门诊拟“右侧腱鞘囊肿”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，无消瘦乏力，无低热盗汗。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前下楼梯时不慎摔倒，头部着地后感头颈部疼痛，肢体无力，活动受限，急往97医院就诊，颈椎CT示颈3-4/4-5/5-6椎间盘突出，颈4-5可见后纵韧带钙化，予颈托固定、脱水、激素治疗，后转至第四人民医院就诊，予营养神经、控制血糖、理疗等，治疗期间发现右侧尺骨鹰嘴骨折，予支具外固定术保护，后于我院行中西结合系统诊治，症状好转后出院，1周前出现发热，对症治疗后好转，今日再次发热，为求进一步中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神可，四肢可有活动，四肢远端活动差，肩背部疼痛，持仗缓慢行走，发热，偶作咳嗽，痰少，色白，尚能咳吐，食納欠佳，夜寐欠佳，大便秘结，保留导尿。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，喉间时有喘鸣，咳嗽，咳白粘痰，夜间喉间喘鸣明显。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“肺部感染”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，7/22-32天，色红，经量中，无血块，轻度痛经，尚能忍受，未避孕,G2P1；2020年3月26日患者因“未避孕未孕3年”至我院们门诊查HSG示：1.左侧输卵管峡部远端梗阻，输卵管炎；右侧输卵管通而不畅，伞端轻度部分粘连，输卵管炎。2.盆腔炎。建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查；建议患者行手术治疗。2020年4月29日予行宫腔镜检查示：宫腔部分粘连，子宫内膜炎；诊刮病理示：（宫内物）增生期样子宫内膜，部分内膜息肉样增生。LMP：2020-5-16，量色质如常，现经净第1天；现为行进一步手术治疗，排除新冠肺炎后由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现头晕、时有行走不稳，右侧下肢无力，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，右侧下肢无力，站立欠稳，上肢活动无障碍，时有头晕昏沉，无恶心呕吐，无意识障碍，无吞咽障碍，纳食一般，夜寐可，二便调。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现大便次数增多，大便不成形，夹有食物残渣，多发于进食后，无腹痛发热，无脓血粘液，无发热，无恶心呕吐，无心慌胸闷，伴有进食量少，乏力，无饥饿感，行电子肠镜示慢性结肠炎，结肠息肉，病理：腺瘤性息肉伴轻度不典型增生，电子胃镜：慢性胃炎伴糜烂，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟慢性结肠炎，结肠息肉，慢性胃炎收入我科。发病来，患者大便不成形，夹有食物残渣，乏力、纳差，食欲欠佳，活动后胸闷，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。", "answer": "脾虚湿蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前受凉后出现颈肩部及双上肢麻木，未予系统治疗，现为求中西医结合诊治来我院就诊，经门诊收治入院。入院时：患者神清，精神欠佳，颈肩部及双上肢麻木，腰痛，行走尚可，心慌气短时作，偶有头晕乏力，无肢体抽搐，无发热恶寒，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，怕冷，食欲减退，夜寐安，二便尚调。舌淡紫，苔黄腻，脉细数。", "answer": "风寒湿痹证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前起无明显诱因下出现上腹部胀痛不适，以剑下为主，为阵发性胀痛伴恶心、反酸、嗳气，无吞咽梗阻，无发热、腹泻、呕吐，无腰背部及肩部放射痛，劳累、受凉及饱餐后症状明显，今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂拟收入我科系统诊治。病程中患者无发热、黄疸，觉头晕，无头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌、憋喘，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，10天前患者感头晕不适，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，自测血压238/120，急至徐州市第二人民医院就诊，急诊予以输液治疗（具体用药不详），患者症状改善，并建议患者住院系统检查治疗，患者拒绝，昨日患者感头晕不适再发，为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕，无头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无晕厥黑矇，无腹痛腹胀，健忘，食纳可，二便调，夜寐安。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛周瘙痒不适,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利,伴肛周瘙痒不适,大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳白粘痰，伴咽干咽痛，尿频，无胸闷气喘，无喉间喘鸣，收入我区住院系统治疗。病程中，咳嗽咯痰无寒热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，尿频，大便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现头晕、昏沉，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，未予重视，症状持续，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，头晕昏沉，左侧头皮发麻，两侧太阳穴处发胀，左手时有疼痛，肢体活动可，无恶心，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐安，大小便尚调。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉15余年前无明显诱因于左胸部出现一枚米大小赘生物，无明显感觉，曾于我科就诊，诊断为“寻常疣”，予以微波治疗，患者拒绝。此后皮损逐渐增大至两枚指甲盖大小，时有瘙痒不适。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6-7/26-27天，量中等，色红，血块多，中-重痛经，经行第3天经行腹痛甚，需服止疼药止痛，G0P0，未避孕。LMP：2019-08-14，量色同平素，经净后7天，经净后否认性生活；2天前患者因生育要求至我院门诊就诊，予查HSG示：双侧输卵管炎，远端粘连、积水，梗阻不通，盆腔炎，其后予头孢静滴抗感染治疗；结合患者HSG示双侧输卵管远端积水，建议患者行腹腔镜手术治疗，遂由门诊拟“输卵管积水、盆腔炎”收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前体检发现空腹血糖升高，多次复查均明显升高，最高17.1mmol/L，餐后血糖高于20mmol/L，一直服用盐酸二甲双胍降糖治疗，近4月因血糖控制较差停用，改用阿卡波糖50mgTid及重组甘精胰岛素11u iH 睡前降糖治疗。6月前患者因双下肢浮肿至徐州市中心医院就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血2+；生化：ALB28.9g/L；患者有双下肢麻木，查神经肌电位检查示左侧正中神经损害，运动、感觉纤维受累，以脱髓鞘改变为主，眼科会诊示眼底未见明显异常，颅脑：两侧额顶叶、基底节区散在少许缺血灶，诊断为“肾病综合征、2型糖尿病、2型糖尿病性周围神经病、脑梗塞 ”。住院时发现血压升高，最高160/76mmHg，服用缬沙坦80mgqd降压治疗，血压控制尚。患者2019.9.18至2019.9.30至我科住院，行肾穿刺检查，病理结果回报提示膜性肾病，治疗上予他克莫司胶囊1mgBid，甲强龙30mg静滴qd、环磷酰胺0.6静滴st抗炎、免疫抑制治疗，出院后予强的松30mgqd、他克莫司胶囊1mgBid维持治疗。患者2019.10.14至2019.10.23至我科住院，入院时患者鼻塞、流涕，伴有咳嗽咳黄痰，痰量多，无发热，诊断“急性支气管炎”，予盐酸莫西沙星静滴5天后改为头孢克洛口服5天，症状好转后出院，因考虑患者此次入院时存在感染，故未予静滴环磷酰胺，住院期间停用他克莫司，出院后他克莫司胶囊1mgBid维持治疗。2019.11.07至我科住院，静滴环磷酰胺0.6g。现为按疗程静滴环磷酰胺，遂至我科住院治疗。病程中患者尿中泡沫增多，时感乏力不适，无发热、皮疹，无关节肿痛，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，平素怕冷，时感乏力不适，时有胃痛、返酸不适，大便正常，夜尿0-1次。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肢体活动不利，行走欠稳，伴有多关节疼痛，神志欠清，遂至我院住院治疗，经治疗病情好转出院。今日患者不慎受凉后出现发热，喉中痰鸣明显，遂至门诊就诊，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志欠清，精神欠佳，四肢肢体活动不利，瘫痪在床，发热，咳痰，胸闷心慌，右侧胁肋部疱疹，已结痂，无肢体抽搐，无呕吐，无腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐尚可，保留导尿，大便欠调，舌暗红，苔薄白，脉弦细。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今日中午患者饮食后突发胸闷喘憋气促，不能平卧，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷喘憋气促，不能平卧，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出现咳嗽，干咳为主，气喘，动则尤甚，发热，最高体温38℃ ，无胸痛。自服药物对症治疗后，效果不佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，查胸部CT：两肺上叶局部实变，考虑炎症。右侧胸腔积液表现，部分为包裹性。门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重，胸腔积液”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现胸闷憋喘不适，伴双下肢水肿，在我院住院治疗，查心脏彩超：左心腔增大（左房内径44mm），重度主动脉瓣反流、轻度二尖瓣反流、轻度三尖瓣反流、左室舒张功能减退、心包腔少许积液；EF：57%。经治症状缓解，规律服药利尿剂、倍他乐克、他汀等药物，3天前无明显诱因下出现胸闷憋喘加重，活动后明显，无胸痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰等不适，现为求进一步系统诊治，遂就诊于我院，由门诊收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，无胸痛汗出，发热，右手背肿胀疼痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀等不适，纳寐尚可，二便正常。", "answer": "心肺气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，夜间胸闷气喘症状明显，不能平卧，在家口服止咳药物治疗，效果不佳，症状无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017-03-27因“大便出血1年余”至我院肛肠科住院，查电子肠镜：乙状结肠癌，结肠多发息肉。病理回报：（距肛门18-24cm处）粘膜腺癌；（盲肠）粘膜混合性息肉（增生性+腺瘤性）。（距肛门18cm处）粘膜影片：查到癌细胞。转普外科手术治疗。排除手术禁忌症后于2017-04-01在全麻下行乙状结肠癌根治术，病理回报：乙状结肠中分化腺癌，浸润肌层、浆膜层，上下两切端未见癌组织累及，肠系膜淋巴结8枚未见癌组织转移；（左附件）增生的纤维组织结节及部分组织充血水肿慢性炎，未见癌组织转移。免疫组化：CK(L):+；CEA：+；CerbB2：-；CDX2：++；EGFR:++；PCNA：++；Ki67：50%；P53：+。术后未定期复查，2019-05因患者要求行髋关节置换术（其后未行该手术）在外院住院检查发现肝转移，2019-12复查提示肝转移病灶最大径8cm，行介入治疗。2020-03在二院行MR检查提示肝转移病灶最大径10cm。2020-05-19在四院查胸部CT提示双肺转移征象；胸水。患者家属要求保守治疗。1小时前患者出现胸闷、憋喘，逐渐加重，急诊收住我科。入院时，患者胸闷、憋喘，纳差，乏力，消瘦，无发热，无咳痰，无呕吐，无腹痛，夜寐欠佳，大便干、小便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现全腹部疼痛，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，遂至徐州市中心医院急诊查血常规：白细胞12.53*10^9/L，中性粒细胞百分比86%，血淀粉酶、脂肪酶（-）。静脉输液泮托拉唑、654-2、硫酸依替米星，地佐辛肌注治疗，后症状稍有缓解，今晨患者上述症状又作，为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，腹部疼痛，无腹胀、嗳气，无恶心呕吐，无发热，大便日行1次，色黄，成形，无粘液脓血，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前30年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近1年症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现突口角向左歪斜伴麻木、流涎，左下肢麻木、无力，休息后无缓解，为中西医综合诊治来我院门诊就诊，予收入住院，入院时：神清，精神可，口角向左歪斜，伴麻木流涎，左下肢麻木、无力，发病过程无体重下降，纳食可，夜寐一般，二便通畅，舌红，苔白腻有瘀斑，脉细数。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲减退，曾口服瑞巴派特、雷贝拉唑、莫沙必利、荆花胃康、雷尼替丁等对症治疗，效果欠佳，为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期一月消瘦十余斤。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中,色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕伴肢体无力，卧床懒动，伴嗜睡、纳差，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，为进一步诊治遂至我院，予能量支持、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转。1天前患者无明显诱因下自觉头晕较前加重，伴嗜睡，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，心慌胸闷时作，程度不剧可耐受，偶有心前区疼痛；无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，白天嗜睡，夜间眠差，小便如常，大便质干，4-5天一次，需开塞露辅助排便。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱伴肿痛，近3天加重，不可回纳，肿痛难忍，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，伴肛门坠胀不适，大便一日一行，质软，排出畅，伴便血，小便畅，无发热，无咳嗽，无腹泻，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前受凉后出现发热，T38.8℃ ，咳嗽，咳黄痰，量中等，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，我院门诊就诊，查血常规示白细胞14.07*109/L，N12.02*109/L，予静滴抗生素及清热解毒药，两天后热退，复查血常规示白细胞8.26*109/L，N6.35*109/L，CRP99.33mg/L，仍咳喘明显，今晨咯血痰1口，鲜红色，我院门诊予查肺部CT示左下肺高密度影，右肺中叶多发小结节，大致同前。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咳嗽咳痰，咳中量白粘沫痰，有憋喘，无呼吸困难，无发热，自服止咳化痰药，效差，进食可，今来我院就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前常于活动时出现胸闷隐痛，位于心前区，呈钝痛，持续数分钟，休息后可缓解，外院就诊，诊断为冠心病。长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。期间患者多次因冠心病入住我科，2020.06行冠脉CTA检查未见明显异常，给予对症处理后，好转出院。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，无心慌汗出，无憋喘气促，夜间可平卧，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-11-08于徐州市中心医院行“乳癌根治术”，术后病理示：左乳浸润性导管癌二级，乳头基底净，淋巴结见癌（10/14），术后行化疗8周期（CE方案），2016-12因伤口愈合欠佳行植皮术。2017-2开始行赫塞汀靶向治疗，共17次，2017-5至2017-07行放疗25次。定期复查未示复发及转移，最后一次复查时间：2018-04。近日患者稍感乏力，为行进一步检查治疗入院。入院时患者稍乏力，偶感头晕，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食可，二便调，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-09开始出现进行性吞咽困难，2016-01-26至徐州医科大学附属医院查胸部CT提示胃贲门癌表现，两侧多根肋骨骨质密度不均。2016-01-26胃镜示：贲门癌，胃多发黄斑瘤。2016-02-01行根治性全胃切除伴食管-空肠吻合术。术后病理示：胃差分化癌，疑伴神经内分泌分化，部分示印戒细胞癌。2016-02-22开始予行L-OHP 150mg+TXT100mg +替吉奥po方案治疗6周期。2018骨ECT提示部分颈椎、第5腰椎骨反应轻度活跃，首先考虑退行性改变，左侧第4、5肋局部骨反应异常活跃，考虑骨转移。2018行L-OHP 150mg+TXT100mg +替吉奥po方案化疗6周期，后一直口服替吉奥单药维持化疗。定期予唑来磷酸抑制骨破坏，末次治疗2020-04-19。现中药治疗，替吉奥停药10天。末次复查：2020-04-17，未见明显复发转移。为求进一步诊疗收住我科。门诊查血常规、胸部CT排除新型冠状病毒肺炎。入院时，患者乏力，食纳一般，进食温软，无恶心、呕吐，无发热，无明显腹痛、腹泻，无咳痰，睡眠一般，大小便正常，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现食欲减退，进食量明显减少，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无反酸烧心，大便干，3-5天/次，无肉眼脓血，无里急后重，曾于外院对症治疗（具体治疗不详），效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟残胃炎收住入院。病程中患者食欲欠佳，口干口苦间作，进食量明显减少，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，保留导尿，大便未行，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及吸入剂等对症治疗后改善。昨日患者受凉后出现发热,体温最高39度,退热治疗后可至正常,今晨体温38.7度,憋喘，胸闷，咳嗽咳吐黄痰，至我院门诊就诊，肺部CT示:两下肺感染,慢支,肺气肿.为进一步系统治疗收入我区。患者病程中，无寒战，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，家属诉饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月患脑出血（约40ml），于市二院行微创血肿清除术，术后遗有左侧肢体偏瘫，活动困难，多次至外院康复治疗，3天前患者自觉症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住我科。病程中无头痛、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。入院时：患者神清，精神不振，情绪低落，言语不利，左侧肢体偏瘫，活动困难，进食可，饮水稍有呛咳，二便自控，舌暗，苔黄，脉弦细。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因劳累及情志刺激出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，无明显放射痛，于徐州四院住院治疗，诊断为“冠状动冠脉粥样硬化、偶发房早、偶发室早”，查冠脉CTA示：左侧冠状动脉前降支近段小混合斑块 右侧冠状动脉短小、纤细。予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善循环、营养心肌、护胃等治疗后好转出院。离院后未规律服药，病情时有反复。近1月余因劳累及情绪不畅，胸闷隐痛进一步加重，伴活动后憋喘，于徐州二院查心电图示：窦性心律 正常心电图，予麝香保心丸口服。为求进一步诊治，前来我院就诊，予中药汤剂及阿托伐他汀钙片口服，症状稍缓解。今为进一步系统治疗，门诊查新冠核酸阴性后拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入我科，入院时：患者胸闷隐痛，无明显放射痛，乏力，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无头晕黑矇，纳可，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现多关节疼痛，主要累及腰部、髋关节等，曾查骨密度减低，2018年-2019年于我院静滴唑来磷酸钠2次，今为再次唑来磷酸钠治疗收住我科，入院时：多关节疼痛，入睡困难，夜尿3-4次，尿中无泡沫，双下肢无浮肿，无咳嗽咳痰，无发热，纳尚可，大便干2日一行，无眼干口干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，时伴恶心，予外院就诊，具体不详，经治疗病情未见好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有天旋地转感，耳鸣，无头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2019年2月20号因“突发右侧肢体无力、神志恍惚不清2小时”入徐州市四院就诊，诊断为脑出血约10ml，予保守治疗后，现仍有右侧肢体无力，言语尚可，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，表情忧虑，辅助下可缓慢行走，右上肢及右手活动差，右肩关节时有疼痛，平素饮食不香，腹部胀满，睡眠差，小便可，大便时有便秘。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5/30天，色红，经量偏少，无血块，无痛经，未避孕，G0P0；2019年11月22日患者因生育要求于我院门诊查HSG：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连。左侧梗阻不通。 2.盆腔炎？ 建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。建议患者手术治疗，患者因个人原因及新冠肺炎疫情延误至今。现患者欲求手术治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“输卵管梗阻、输卵管粘连”收住入院。LMP：2020-04-10，量色质如常，现经净第一天，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10因糖尿病于我院内分泌科住院，在院期间查腹部彩超提示肝占位，2018-11至三院查PET-CT提示肝、胃、双肺、腹膜淋巴结多发占位灶，FDG摄取增高（具体报告未见）。2018-11-02于三院查胃镜：1.贲门胃底新生物2.慢性胃炎3.十二指肠球部憩室，病理：“胃底”腺癌。2018-11起口服替吉奥40mg po. d1-14 q21d化疗至今。定期复查，2019-06复查CT评价病情PD。患者拒绝更换化疗方案，坚决要求维持原方案化疗。近1月患者纳差加重，为求进一步中西医结合诊疗，至我院就诊，收住我科。入院时，患者纳少，乏力，干咳，无痰，无胸闷、心悸，无头痛，偶有头晕，无视物旋转，无黒曚，无腹痛，无呕吐，睡眠一般，大便3日一行，小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间间断咳嗽气喘，未予以重视。曾因晕厥于当地医院查肺CT提示肺间质纤维化伴感染，头颅CT及MRI提示脑梗塞，予以对症治疗后，仍间断咳嗽气喘，进食差，双下肢水肿，1月前无明显诱因后出现咳嗽加重，刺激性干咳为主，伴胸闷气喘，动则喘促，无喉间喘鸣，至我院住院治疗，诊断为肺间质纤维化、干燥综合征，经治好转出院；3天前憋喘加重，双下肢凹陷性水肿，应用药物效果欠佳，为求进一步诊治，来我院，查肺CT提示：两肺纹理增多、粗乱、并见网状影、散在小囊状低密度影及片状模糊影，局部呈蜂窝状改变。气管、主支气管通畅，胸腔未见积液，纵隔内见肿大淋巴结影。肺间质纤维化伴感染。血常规提示：WBC：15.86X109/L，NE：12.85X109/L，NE%：81.1%。核酸检测阴性，门诊收入我区系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病中，患者双下肢水肿，咳嗽气喘，饮食、睡眠欠佳，大便干，小便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷不适，活动及劳累时加重，休息后可缓解，于2016-07-06在我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD、 LCX、RCA未见明显狭窄，平时服用“拜阿司匹林、倍他乐克缓释片”等药物治疗，胸闷症状时有发生，多次于我院住院治疗。1周前患者因劳累出现胸闷较前明显加重，伴头晕不适，夜间胸闷明显，自行服上述药物治疗效果欠佳。患者今日凌晨1点胸闷明显，伴有心慌不适，至市二院急诊查心电图：窦性心律，部分导联T波低平。心肌酶谱无明显异常。头颅CT示：多发性脑梗塞，左侧基底节区软化灶。建议住院治疗，患者拒绝。后来我院门诊就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，头晕昏沉，时有心慌乏力，无胸痛放射痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年6月无明显诱因出现双足趾、足背肿胀，当地医院诊断为关节炎，予静滴药物及封闭治疗，其后长期服用药物（具体不详），2014年1月出现双手PIPJ、双腕、左肘肿痛，2014-05出现右PIPJ5、MCPJ1,3、左PIPJ1-5、双腕、右肘、右肩、左膝压痛，右PIPJ5、MCPJ1,3、左PIPJ1-5、左膝肿胀，左肘不能伸直，屈伸约15°，颞颌关节疼痛，至我院就诊，查RF、抗CCP-Ab、CRP、ESR阳性，诊断为类风湿关节炎，予硫酸羟氯喹、来氟米特、甲氨蝶呤治疗；患者出院后未规律服药，间断服用中药、针灸等治疗；近3月出现多关节肿痛，患者近日多关节肿痛加重，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者右PIPJ3、MCPJ1-3、左PIPJ3、左腕、右肩、双膝肿胀压痛，纳食尚可，夜寐安，二便正常；否认口干眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因“咳嗽”于社区医院查血糖升高，于社区医院复查空腹血糖14.0mmol/l，餐后2小时血糖19.1mmol/l。为求进一步明确诊疗就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频，大便调。近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，双侧膝关节疼痛，右侧膝关节疼痛较重，行走时疼痛加重，休息后稍缓解，患者1月前感症状明显加重，遂来我院就诊，门诊予“腰椎椎管狭窄”收入病房，入院时：患者神志清，精神欠佳，无发热，无头晕头痛，饮食尚可，腰部及双侧膝关节疼痛依然，行走欠利，大小便正常，夜寐尚可。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往即有颈项部酸痛乏力不适，当时未行特殊检查，近20天来患者出现左下肢行走不稳，脚踩棉花感,休息不能缓解。患者曾就诊于当地卫生院，行腰椎及颈椎CT检查示：腰椎骨质增生，L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘膨出（2019-11-12）。颈椎骨质增生，退变，C4-5/C5-6/C6-7椎间盘狭窄，椎间盘内少量积气。（2019-11-12）现患者为求进一步治疗遂来我院门诊，门诊拟“颈椎病、腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者诉左下肢乏力不适，行走困难。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因突发背部撕裂样疼痛至南京鼓楼医院就诊，诊断为主动脉夹层，行“升主动脉+全弓置换、降主动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、自体血管取用术”，后出现感染、急性肝肾功能损伤，肠穿孔，行“右半结肠切除、小肠部分切除、胆囊切除、回肠造口术”，期间出现双下肢无力，予对症治疗后症状未见明显好转，生命体征相对平稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，精神欠佳，对答切题，语声低微稍不清，四肢无力，双上肢尚可持物，可由他人搀扶下行走，无寒战、发热，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷胸痛不适，无头晕、头痛，无肢体抽搐，夜寐尚可，回肠造瘘，引流黄褐色稀便，小便自知，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，无便血，偶有肿痛，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，大便日一行，见凹槽，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四小时前不慎发生车祸，左腹部肿胀疼痛，右小腿内侧擦伤，活动受限，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰。急至本院急诊诊治，经详细查体及询问病史后，为进一步治疗，故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊以“伤筋病”收住院。刻下患者左腹部肿胀疼痛活动受限依然。患者对受伤经过回忆清晰，头晕疼痛，无恶心呕吐，无发热，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：12天前患者无明显诱因下出现胸闷心慌不适伴上腹部疼痛，活动后加重，休息后症状好转，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，患者至当地医院就诊，予静脉输液治疗(具体不详)，症状未见明显好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷心慌，活动后加重，休息后症状好转，上腹部疼痛，无胸痛放射痛，无汗出，无恶心呕吐，无头晕头痛，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，病程中患者无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食欠佳，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前不慎扭伤左踝部，当即感左踝部疼痛剧烈，明显变形，左踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，被家人急送至当地医院就诊，行左踝CT示：左侧胫腓骨远端（三踝）骨折。予石膏托外固定临时固定。今为行手术治疗收住院。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无头晕头痛，左踝肿痛畸形、活动受限依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.11.11患者出差工作时出现心慌不适，伴胸闷，恶心呕吐，无黑曚晕厥，无意识障碍，患者遂至当地医院就诊，查心电图示分支型室速，心室率180次/分，予药物（具体不详）治疗后患者症状未见明显好转。2018.11.13患者遂至南京市同仁医院就诊，查心电图示：分支型室速，心室率183次/分，予药物后症状好转，复查心电图示：窦性心律，V1-V3 ST段抬高，II、III、avf、V4-V6 T波倒置，心室率80次/分，心脏超声示：轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全，EF 64%。2018.12患者至江苏省中医院就诊，查心电图示：窦性心律，V3-V5 ST段抬高，II、III、avf、V3-V6 T波倒置，心室率71次/分，查24小时动态心电图示：窦性心律，室性早搏2次，房性早搏有5次，有一阵非持续性房速，T波改变，部分导联ST段上抬最大约0.1mv,心脏超声未见明显异常，予新元胶囊、麝香保心丸等口服。2019.02患者再次于江苏省中医院复查心电图，示：窦性心律不齐，心室率80次/分。2019.04患者自行停药。1今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，晨起干呕不适，无心慌汗出，无憋喘气促，无头晕头痛，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，饭后加重，嗳气反酸间作，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲尚可，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛间作，无恶心欲吐，觉口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部胀痛，大便干结难解，大便量少，排气减少，无肛周坠胀疼痛感，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，纳少，无恶心呕吐，昨日至我院门诊查胸部CT示两肺间质性改变、冠脉钙化；腹部立位片：腹部改变考虑不全性梗阻；昨日患者自诉解少量大便后腹胀略有缓解，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕头痛，无心慌、胸闷，面色暗，肢倦乏力，无发热，纳少，睡眠欠佳，小便正常，舌红，苔少伴有裂纹。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现阵发性头晕，伴双下肢乏力，双眼黑蒙，微恶心，无呕吐，10-15分钟可自行缓解，无后遗症。患者现仍有阵发性头晕，伴胸闷，无压迫性，胸闷可自行缓解，无胸痛，睡眠差，食纳差，二便正常，8个月体重下降10斤，为求进一步诊治入住我科。", "answer": "肝郁脾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨约02:00左右，上厕所过程中，右下肢无力，出现跌倒1次，坐在地上，头部未着地，家人发现患者右下肢无力，行走拖曳，今至我院门诊，急诊排除新冠肺炎，拟急性脑梗死（合并灶内出血可能）收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右下肢无力，行走拖曳，容易跌倒，需人搀扶，口角歪斜，流涎较多，言语含糊不清，食纳尚可，二便控制尚可，舌暗红，水滑，苔薄白，脉弦细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-1-12行“胸腔镜下右下肺叶切除术+淋巴结清扫术”，术后病理示：右肺中-低分化鳞腺癌，免疫组化：TTF-1(+),CK7(+),P63(+),CK18(+),CK5/6(-),Vim(+)。2015-02就诊于中国人民解放军总医院，病理会诊（2015-2-27）：（右）肺低分化腺癌伴坏死。于2015-3-6、2015-3-29、2015-4-23、2015-5-15行4周期PP方案化疗，具体用药：培美曲塞1000mg d1+顺铂140mg，过程顺利，2015-11-27军总PET-CT检查：右肺门新发高代谢结节，首先考虑恶性（局部复发或转移）可能。2.余所见（右肩关节周围代谢增高；右上肺轻度支扩改变；两肺多发间质炎症；右侧胸膜增厚；右股骨颈骨岛同前相仿），2015-12-4、2015-12-27、2016-1-21、2016-2-15化疗4周期，具体用药：白蛋白紫杉醇200mg d1、d5+替吉奥60mg d1-14，因不能耐受替吉奥，第4周期更换为5-Fu治疗，过程顺利，疗效评价SD，后更换单药紫杉醇治疗2周期。2016-3-12、2016-4-4行单药白蛋白紫杉醇（200mg d1、d5）化疗第5-6周期，过程顺利，后定期复查病情稳定，最近一次复查时间是2020-11。近1周患者乏力，为求中西医结合治疗入院。患者目前神清、精神可，时有手指及下肢麻木，无咳嗽咳痰，无发热，纳可，二便调，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来无明显诱因觉排便困难，无干结粪块，平均2天/次，颜色正常，无肉眼脓血，无腹痛不适，无里急后重，偶有腹胀，饮食尚可，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟便秘收住入院。病程中患者排便困难，伴腹胀间作，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈紧缩样疼痛，伴有背部放射痛，每次症状持续3-5分钟，休息后症状可缓解，遂于徐州医科大学附属医院就诊，查冠脉造影提示狭窄95%，植入支架1枚（具体不详），术后规律服用药物，病情好转后出院。出院后长期口服拜阿司匹林、倍他乐克等药物，患者症状控制尚可。20天前患者上述症状再发，活动后加重，自服麝香保心丸等药物，症状可逐渐缓解，患者未予重视，未予正规治疗。症状时有反复并有加重趋势，2天前患者活动后胸闷痛症状明显加重，伴后背放射痛，无心慌汗出，无头晕头痛，无晕厥黑曚，遂今日至我院就诊，为进一步诊治门诊拟以“冠心病”收入我科。入院时：患者时有胸闷痛，以心前区为主，伴后背放射痛，活动后加重，休息后症状可缓解，无心慌气短，无晕厥黑曚，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，食纳尚可，二便如常，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘。半月前受凉后，出现憋喘明显，无明显咳嗽咳痰，动则喘促，心慌心悸，胸前区疼痛，胃脘不适。遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年09月05日晚约21:20，患者外出被四轮车撞倒，当时恶心呕吐，右手手背皮肤撕裂出血，很快出现意识障碍，车主将患者送至灵璧县人民医院，急查头颅CT示：左侧大量硬膜下血肿，有颞枕骨骨折，右手DR示：右手第4、5近节指骨骨折，急诊行“左侧硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术+右手伤口清创缝合术”，术后予脱水降颅压、止血、气管插管治疗，09.06复查头颅CT示：左额颞顶部脑内血肿>30ml，且中线明显向对侧移位，09.06再次行“左侧脑内血肿清除术”，术后继续脱水降颅压、止血、抗感染、气管插管呼吸支持及对症处理。09.07再次复查头颅CT仍提示出血，且血肿继续扩大，中线移位明显，转至徐州医科大学附属医院再次行“血肿清除术”，术后转入ICU继续治疗，后病情逐渐平稳，转入普通病房，遗留意识障碍，四肢瘫痪。11.26在二院全麻下行颅骨修补术。病程中患者反复肺部感染，存在多重耐药菌，予抗感染治疗，发热仍有反复。考虑病情好转，尝试堵气管套管过程中，因排痰不畅，再次发热咳嗽咳痰加重，痰培养及药敏试验提示：鲍曼不动杆菌，多重耐药菌，予利奈唑胺及比阿培南联合抗感染治疗，有5天未再发热，仍有咳嗽咳痰，痰液黄白相间。随后患者多次至我院综合治理，今日患者症状加重，伴有发热，遂至我院住院进一步治疗，拟“脑外伤术后”收入我科。入院时：患者意识障碍，浅昏迷，呼之无应答反应，可有睁眼反应，气管切开状态，低热，喉中痰鸣，四肢瘫痪，未见明显活动，保留胃管，鼻饲流质饮食，夜寐尚可，二便欠调，舌暗红，少苔，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，深呼吸后加重，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前骑电动车时不慎摔倒，当即觉头痛，右肩部肿痛，右上肢活动受限，腰背部肿痛，受伤后无昏迷，对受伤过程记忆清晰，未予特殊处理。休息后头痛明显减轻，右上肢仍肿痛，活动受限明显，于今日至九七医院查X线示：右锁骨骨折。为求进一步治疗至我院门诊就诊，门诊胸部CT：未示明确肺挫裂伤或液气胸表现。右侧锁骨中段骨折。建议2-3周后复查排除隐匿性骨折。查血常规未见明显异常；新冠病毒抗体未检出。为进一步治疗，门诊以“右侧锁骨骨折”收治入院，入院时患者右肩锁部疼痛明显，活动受限，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无发热，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/35天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G4P2，有生育要求。患者2019年10月10日因“经行量少1年余”于我院行“宫腔镜下子宫内膜粘连分离术”，术后半年期间月经量明显恢复正常，色暗红，无血块，无痛经，近半年无明显诱因出现月经量突然减少，为既往量1/3，3天即净，色暗，无血块，无痛经，08月05日至我院就诊，查妇科三维彩超提示宫腔三维未见明显异常、宫颈纳囊、双侧卵巢未见明显异常（子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5mm。节育器位置正常。 宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形。双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内节育器位置正常。 宫颈见多枚囊性回声，较大直径3.5mm 右卵巢大小：32*17mm，左侧卵巢大小：33*21mm，双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声。子宫直肠窝见少量液性暗区），建议患者进一步行系统治疗。患者末次月经：2020-08-20，量少，色暗，3天即净，现为求系统诊疗，今拟以“子宫内粘连”由门诊收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血量，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉5月前开始出现食欲减退，未予重视，后症状渐加重，出现反酸、进食后恶性，呕吐胃内容物，渐感乏力，未予重视。2月前患者至徐医附院查腹部CT示：盲肠-结肠区肿瘤伴周围及肝门部、腹膜后多发淋巴结转移可能，肝内多发转移灶，腹盆腔少量积液；两肾小囊肿；膀胱结石。腹部彩超：肝内多发不均质回声结节及团块，胆囊壁毛糙，肝多发囊肿，右肾囊肿。肿瘤标记物CA199：>500U/ML，诊断考虑结肠癌肝转移。2020-03-19至2020-04-30口服卡培他滨化疗1.0 bid 3周期，具体：卡培他滨1.0 bid. po. d1-14 q21d。患者为求进一步检查及中西医结合治疗至我科门诊就诊，经门诊查血常规、新型冠状病毒核酸、胸部CT排除新型冠状病毒感染性肺炎后收住入院。患者现无头晕、头痛，无恶心、呕吐、反酸，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛腹胀，二便尚调，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-10-8日约10:30突发言语不清伴右侧肢体活动无力，于我院经溶栓、抗血小板聚集等好转出院，遗留右侧肢体无力症状，为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。入院时症状：神志清，精神差，言语不清，右侧肢体活动无力，行走不能，饮食正常，二便调，夜寐佳。舌质红，苔微黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约三年前即开始无明显诱因下出现颈项部疼痛，无明显四肢麻木，无明显恶心呕吐，开始酸麻为主，后疼痛渐加重，感项部疼痛不适，间断保守治疗，休息可稍有缓解症状。近一月来感颈项部疼痛再发，并伴有左上肢疼痛麻木，并感抬举费力。行颈椎MRI检查，提示：C3-4椎间盘中央型突出；C4-5椎间盘膨出伴中央偏左型突出；C5-6椎间盘中央偏右型突出；颈部椎间盘变性；颈椎退行性变；C6椎体异常信号灶。今来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入院，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下颈项部疼痛及头晕同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前前劳累后出现腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左大腿后外侧走形，因疼痛行走受限，现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，一般情况可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年10月27日因腹痛、盆腔包块就诊我院查糖类抗原CA125 275.84U/ml↑,糖类抗原CA19-9 247.60U/ml↑,妇科彩超提示盆腔内占位性病变（盆腔内见133*111mm实质不均低回声，似呈分叶，边界尚清，局部向外凸出，CDFI示血流丰富，RI约0.52-0.57）、子宫肌瘤、腹盆腔积液（盆腔内见55*17mm液性暗区，腹腔内游离液性暗区，较深约36mm）；盆腔核磁+增强考虑盆腔占位（盆腔见不规则肿块影，大小约11.6*9.0*12.8cm），于2020年11月02日行经腹全子宫+双附件切除+大网膜切除术,术中见：盆腔肿物约13*12cm，形态尚规则，不活动，质地中等，包膜不完整，表面可见增粗的异型血管走形，被大网膜包裹并粘连，并与肠管粘连，粘连处质地糟脆，粘连处肠管壁水肿，其根蒂与子宫前壁近宫底相连，蒂短，截面约3.0*1.0cm，子宫萎缩，质地中等，双侧输卵管走行自然，伞部粘膜形态良好，双侧卵巢外观正常，与周围无粘连，探查肝、脾、膈下、结肠旁、主动脉旁及盆腔各组淋巴结等未及异常，病理：子宫恶性肿瘤合并子宫多发性平滑肌瘤，子宫内膜单纯性增生，灶性间质细胞增生显著，慢性宫颈炎，部分腺体鳞化，灶性鳞形上皮CINI级，子宫及子宫底浆膜面肿瘤蒂部未见肿瘤组织累及及转移，双侧输卵管泡状附件，双侧卵巢包函囊肿，附件未见肿瘤转移，术中取（腹膜结节）为肿瘤组织结节，（肠壁肿物）呈炎性改变，未见瘤组织累及；免疫组化检测：CD10 灶+；SMA-；DES-；P16灶+；P53+；ER灶+；DP-；Vim+；CD34-；WT-1 -；BCL-2 -；Ki67 80％+，CyclinD1+;CD117-;S-100-;腹腔肿块（2005731）CD10灶+；Vim+；SMA-；Des;S-100-；Ki67 80%+;结合HE，考虑为高级别腺肉瘤，肉瘤成份呈高级别子宫内膜间质肉瘤，考虑子宫肉瘤（腺肉瘤：肉瘤成份呈高级别子宫内膜间质肉瘤）III期。现行术后进一步化疗入院。患者近来二便正常，无异常不适。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年来右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-10-08在本院行“胸腔镜下右下肺背段切除术”，术后病理示：（右下肺）腺癌，附壁型+腺泡型，肿块大小1.5*1.2*1cm。术后好转出院。术后予培美曲塞0.8g/d1+洛铂40mg d1方案化疗2疗程，今日要求入院再次化疗，门诊予收治入院。入院症见：患者无胸痛，无胸闷、无憋喘，偶咳，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因咳嗽、咳痰，痰少不易咳出，查胸部CT示两肺间质纤维化表现，患者自觉咳嗽不明显,未进一步治疗,2020年9月患者咳嗽加重，伴有气喘，余贾汪区人民医院就诊，诊断为特发性肺间质纤维化。予以甲泼尼龙4片/日, 克林霉素, 乙酰半胱氨酸治疗口服抗纤维化治疗，经治疗后患者气喘有所好转,但患者自行服药一月后停用,自服中药抗纤维化治疗,治疗期间患者症状无明显进展,10天前患者无明显诱因出现咳嗽阵作，咳白粘痰，气喘、胸闷，活动后加重，伴有下肢水肿，遂来我院门诊就诊，门诊排除新冠肺炎后为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病中，患者无双下肢水肿，无咯血、无盗汗、无晕厥、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前在外院住院期间不慎摔倒致右髋部及右肩部肿痛活动受限，于当地医院就诊，CT检查示：1.右肱骨近端骨折。2.右股骨颈骨折。未予特殊处理。现休息后疼痛较前加重，右髋部及右肩部肿胀疼痛较前加重，活动受限明显，遂来我院求治。门诊检查后，拟以“1.右肱骨近端骨折。2.右股骨颈骨折”收住入院。刻下患者右髋部及右肩部肿痛活动受限依然，无胸闷心悸，无恶心呕吐，大小便正常，近期体重无明显减轻。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现头晕，多次测血压高于140/90mmHg，最高达203/107mmHg，自行服用降压药（具体不详），血压控制不理想，血压时有波动，多次测血压在160-170/100-130mmhg左右，患者头晕症状间作，但其未予重视。1天前患者自觉头晕明显加重，无头痛，自服降压药物症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，测血压200/130mmhg，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，稍感乏力，轻微头痛，无视物旋转，无晕厥黑曚，恶心欲呕，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳可，二便尚调，夜寐安。", "answer": "肝郁血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因，出现言语欠利，含糊欠清，后出现右侧半身无力，行走不能，未予特殊重视，今未见好转，至我院门诊就诊，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠利，含糊欠清，四肢无力，右侧明显，站立及行走不能，饮水是否呛咳不明确，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腰痛，,无肢体活动不利,无头晕头痛，无恶心欲吐，无肢体抽搐,言语请楚流利，症状逐渐加重，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神欠佳，腰痛，右膝疼痛,行走尚稳，肢体活动尚可，纳可，寐差，二便调。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中等，色红，有血块，有痛经，尚能耐受。G2P2，上环8年余。患者近2月出现小便频数，无尿急尿痛，遂于2019-01-28就诊于徐州市妇幼查妇科彩超示：子宫7*5*7.3cm，回声不均匀，后壁左侧壁见6.2*4.6*5.6cm低回声结节，内膜厚1.1cm，宫内节育器下缘距宫颈内口3.3cm，附件：R-OV3.3*2.0cm，L-0V不清，提示：子宫肌瘤，宫内节育器位置正常。LMP：2019-02-17，7天净，量色质同前，今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，下腹隐痛伴腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，小便频，大便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽，咳黄黏痰，在外院静滴左氧、头孢等效果不佳，咳嗽仍较剧烈，咯粘痰，为系统治疗，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咳黄黏痰，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来反复出现咳嗽咳痰,胸闷气喘，诊断为“慢阻肺、支气管扩张”,多次住院治疗,经抗感染抗炎等治疗后可缓解。2月前患者受凉后出现咳嗽咳痰频作，痰白量少质粘难咯出,胸闷气喘明显，夜间尤甚，无明显发热，自服药物控制,效果欠佳。今至我院门诊.检查胸部CT示:慢性支气管炎、肺气肿；右肺下叶支气管扩张伴炎症。以上较前（2020-4-9）变化不明显。 建议 随诊。血常规未见异常,新冠核酸检测阴性。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无归国人员接触史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治,收入我区住院治疗。病程中，患者咳嗽咳痰频作，痰白量少，气喘胸闷明显，活动后加重，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食及睡眠可，大小便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。2天前患者于夜间睡眠时再次出现心慌加重，且伴有胸痛，1分钟后胸痛缓解，但仍有胸闷心慌不适，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少，脉象细数。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1周前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头发紧，双下肢无力，行走不稳,时有心慌胸闷不适,食纳尚可，夜寐尚可,二便如常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，行走时自觉头重脚轻，头部转动时眩晕感加重，偶有视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕、头昏沉，右上肢抬举困难，双膝关节疼痛、下楼梯时明显，胃疼不适、受凉后腹泻，下腹部隐痛，纳食欠佳，夜寐差，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，，多次于外院就诊，行手术治疗，症状未见缓解，反复发作，2天前上述加重，伴便后肛门功能受损，控制排便功能略受限，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时及天气变化时加重，休息后缓解，未予重视，症状时有发作。1天前患者无明显诱因感胸闷憋喘加重，伴气短，全身乏力，咳嗽咳痰，休息后症状未见明显改善，遂至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，偶有胸痛，无放射痛，咳嗽咳痰，痰量多色白，气短，疲乏无力，稍有心慌，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2018-10-30洗澡时不慎滑倒，左侧身体着地，摔伤左侧胁肋及髂嵴处，开始时左胁肋部疼痛较甚，左髂嵴处疼痛不明显，后胁肋部疼痛减轻，左髂嵴处疼痛逐渐加重，痛不能触及，且患处出现包块。开始时包块如米粒大小，后逐渐增大，现有8cm*6cm*3cm大小，压痛明显。今日在家人陪伴下来我院门诊求治，为进一步诊治门诊拟“左髂嵴处包块”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，无消瘦乏力，无低热盗汗。目前患者诉左髂嵴处肿胀包块，疼痛依旧。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前出现胸闷心慌，恶心纳差，于06-23在大鹏镇卫生院查电解质血钾3.42mmol/l，予输液治疗（具体不详），近期有“带状疱疹”病史，服用“加巴喷丁及氨酚曲马多”治疗，4天前恶心症状明显缓解，但仍反复出现胸闷心慌，持续时间不等，今日至我院急诊，急诊立即予心电监护：心房颤动，心率150次/分，血氧99%，血压100/60mmHg，急诊予吸氧，急查心电图：心房颤动伴快心室率，ST改变，心率154次/分。血气分析：钠137mmol/l，钾3.9mmol/l，葡萄糖5.5mmol/l，尿素氮11mg/dl，肌酐0.6mg/dl，血红蛋白14.3g/dl，请我科吴浩主任医师急会诊，予胺碘酮300mg+GS 50ml 泵入，建议收住CCU治疗，患者家属拒绝，予收治普通病房，入院时：患者胸闷心慌，时作时止，五心烦热，口干，思虑劳心则症状加重，头晕目眩，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，言语欠清，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“格列吡嗪 5mg 1/日，二甲双胍肠溶片 早1粒，瑞彤30mg 早1粒”，血糖波动于空腹血糖7-10mmol/l，餐后2h血糖11-18mmol/l。近1月患者感口渴多饮症状加重，小便量多，食欲亢进，偶有肢麻，偶有头晕，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。现症：头晕，肢体不利，双下肢酸软伴浮肿，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，偶有四肢麻木感，病程中无发热，饮食、睡眠可，夜寐差，二便调。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前左侧肢体发作性麻木，7-8min可自行缓解，有针刺样疼痛，近2日感麻木较前加重，今为求进一步治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志清晰，精神一般，左侧肢体麻木间作，胃脘隐痛，无肢体活动障碍，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食一般，二便尚调，睡眠一般。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压165/110mHg，既往服用金缬克等多种降压药物治疗，血压时有波动，但患者未予重视。诉于二院查心电图他、头颅CT未见异常，具体不详。近1周患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，双眼视物模糊，恶心干呕，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，今日头晕头痛明显，不能缓解，测血压180/120mmHg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜甜食及肥甘，1993年因口渴多饮而查血糖升高，诊为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、拜唐苹、达美康等治疗，曾使用诺和锐30及诺和灵30R，后因皮肤过敏停用，2011年换用诺和锐、来得时、诺和龙、拜唐苹降糖，血糖控制尚可。2014-11至2016-07间断于我科住院治疗。现症：头晕、头昏，活动后加重，视物飞蚊症，口渴多饮，双下肢乏力、麻木、刺痛，双下肢肿，纳可，二便调，夜寐安，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前多次测血压高于140/90mmhg，最高血压158/96mmhg，未服用降压药物治疗，血压控制不理想，但患者未予重视。20年前患者无明显诱因患美尼尔综合征，发作时头晕明显伴耳鸣、呕吐，于徐州医科大学附属医院行对症治疗后好转出院。今日患者于4小时前午睡时突感耳鸣，继而出现明显头晕，伴恶心呕吐，共呕吐4次，非喷射状，均为胃内容物，无发热，无腹泻，无腹痛，无胸闷心慌，无冷汗，无四肢发凉，急送至我院就诊，门诊测血压：180/98mmHg,排除新冠肺炎可能后，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕明显，恶心呕吐，走路不稳，善太息，胁肋胀痛，嗳气则舒，纳可，二便一般，夜寐欠佳。", "answer": "肝郁血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现左侧口眼歪斜，左眼闭合不全伴流泪，左侧口角下垂，间断于门诊治疗（具体不详），症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，左侧眼睑闭合不全伴流泪，左侧口角下垂，左耳道疼痛，无听力下降，左侧舌面感觉异常，肢体活动尚可，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡红，苔白，脉浮紧。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查胸部CT示轻度脂肪肝，两肺轻度间质性改变，右肺上叶后段陈旧性病灶。新冠核酸检测未见异常，由门诊收入我科。病程中患者：无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，3天前症状较前加重，伴有发热，咳嗽咳痰，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，左侧肢体无力，言语欠利，咳嗽、咳痰，痰量中、质粘，留置胃管，夜寐安，二便尚调，舌暗，苔略腻，弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现头晕昏沉,无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，至今症状仍未见改善，遂至我院门诊就诊，为求中西医结合系统诊治由门诊收入我科。入院时见：患者神志清，精神欠佳，头晕昏沉，时有后枕部跳痛，时有心慌胸闷，时有咳嗽咳痰，痰少色黄质黏，右膝酸胀不适，双下肢轻度水肿，左眼视力下降,无视物旋转，无恶心呕吐，无行走不稳，无憋喘胸痛,无恶寒发热，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因左侧胸部出现较多红斑水疱，伴疼痛不适，至徐州市三院就诊，诊断“带状疱疹”，予阿昔洛韦、柴芩口服液、布洛芬胶囊、甲钴胺、加巴喷丁口服，症状缓解后半个月左侧背部新发较多红斑水疱，疼痛感加重，再至徐州市三院诊断为“带状疱疹”，上药继服，加胸腺法新皮下注射，泼尼松口服。2天前左腰部新发一绿豆大小丘疱疹，伴疼痛不适，遂至我科就诊，为求进一步治疗，遂收治入院。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。近20余天患者腹泻反复发作，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白腻，脉滑，近期体重无明显变化。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨起无明显诱因出现头晕、四肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前夜间睡卧过程中突发胸闷痛，隐隐作痛，有后背放射痛，无心慌汗出，无冷汗淋漓，休息后可缓解，持续约10分钟，诱因不显，遂至我院门诊就诊，予阿司匹林抗血小板聚集、麝香保心丸改善症状，半月来症状未见明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，有肩部放射痛，持续约数分钟至10分钟，诱因不显，头昏乏力，无黑曚晕厥，无心慌汗出，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳，入睡困难。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年6月30日自觉右侧肢体麻木，遂至外院诊治，7月4日症状加重突然出现右侧肢体瘫痪，查头颅CT示：脑梗塞，予抗血小板、营养神经等治疗后病情稳定，遗留右侧肢体无力、言语不清。近2日患者进食不知吞咽，双下肢明显乏力、不能站立。今为进一步治疗收入住院。入院时患者神志清，精神欠佳，饮水及进食稍呛咳，右侧口角歪斜流涎，右上肢、双下肢无力，觉腹部不适，进食时不知吞咽，夜寐安，小便频急，大便秘。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者无明显诱因下出现胸闷，心慌，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，头晕，无恶心呕吐，症状持续不缓解，患者由120送至徐州市中心医院就诊，查心电图：窦性心律，部分导联ST段改变，心室率100次/分，心梗三项：正常，头颅CT：未见明确灶性病变，予丹参多酚酸盐静脉输液治疗后患者症状缓解。1周来患者胸闷反复发作，多次由120送至徐州市中心医院就诊，静脉输液后症状缓解。今日下午17时患者洗手时再发胸闷，稍感心慌，无汗出憋喘，头晕，双下肢乏力，双手抖动，间断含服5片硝酸甘油后症状不缓解，遂至我院急诊就诊，急诊查心肺五联正常范围，电解质：K+3.3mmol/l，心电图：窦性心律，部分导联ST段改变，心室率76次/分，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷，乏力，头晕，双下肢乏力，无胸痛，无心慌汗出，无憋喘气促，可平卧，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有腰痛症状出现，1周前症状加重，为求治疗来我院就诊，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院。入院时见：患者腰骶部疼痛，牵及右下肢后侧、足背内侧，不耐久坐久，上下楼梯及蹲起困难，不耐久行。无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-02月份无明显诱因左侧下肢出现肿胀伴疼痛。未发现皮疹、红斑，无发热症状，无头痛头晕。初未重视至当地医院就医，后症状逐渐加重，伴有左侧小腿可凹陷性水肿、全身乏力不适，2017-03月份入徐州市中心医院查CA125>500KU/L，全腹部高分辨CT增强扫描：双侧心膈角多发肿大淋巴结 子宫颈密度不均 膀胱后壁增厚腹膜后多发肿大淋巴结 淋巴瘤？/转移性淋巴结？两侧髂窝及腹股沟区多发稍大淋巴结下腹壁肿胀。妇科检查：外阴已婚已产式，皮肤色泽正常，阴道通畅，萎缩，无异常分泌物，阴道上1/3见栗粒样结节，质硬。宫颈见菜花样改变大小约4*3cm，质硬，触血（+）。子宫萎缩，双侧附件未及明显异常。三合诊检查：双侧宫旁均及明显增厚。考虑妇科疾病转入妇科，鳞状细胞癌相关抗原测定（SCC）0.66ng/ml，行宫颈活检术，病理示低分化腺癌，腹股沟淋巴结活检示脱落细胞未见癌。2017-04月份起予贝伐珠单抗联合TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗4周期，行PET-CT定位检查示病灶较前明显好转，排除放疗禁忌症予子宫颈原发灶放疗一程，拟DT46-50Gy/23-25f。2017-09月份起化疗4周期，方案：紫杉醇+奈达铂+贝伐单抗，病程中患者出现IV度骨髓抑制，予G-CSF等纠正，排除禁忌，行腹部姑息放疗，完成12次。2018-12患者感头痛，后入于徐州市中心医院查头颅CT提示脑转移，予以头部病灶伽玛刀治疗1疗程，后复查头颅MR示转移灶较前缩小。2019年3月患者因腰痛复查头颅+胸腰椎MR提示胸6、8、9-12、腰2、3椎体异常信号，考虑转移灶。后患者间断因头痛入院脱水降颅压治疗。1周来患者自觉头痛加重，伴恶心、反酸，现为求进一步治疗收入我科。入院时：头痛间作，晨起及体位改变时明显，恶心、反酸，无呕吐，左侧腹股沟淋巴结肿大，局部红肿、破溃，见深黄色分泌物，无恶寒发热，无胸闷心慌，腰痛间作，胃纳尚可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-07-02在全麻下行“胸腔镜左上肺叶切除术”，术后病理示：（左上肺）浸润性癌，考虑为鳞癌，组织分型待免疫组化检测，肿块大小2*1.5*1cm，累及脉管，肺膜未见累及，支气管切端未见累及，肺门淋巴结2枚未见癌组织转移，术中取（第5、6组淋巴结）2枚、（第11组淋巴结）4枚均未见癌转移。免疫组化检测：蜡块C1：CD34+；D2-40-；蜡块C3：CK7-；TTF-1-；NapsinA-；P40+；CK5/60+；SY-；P63+；Ki67 50%+。结合HE，符合（左上肺）中分化鳞形细胞癌，累及脉管。术后予紫杉醇180mg+洛铂40mg/d1方案化疗3疗程，现患者为求再次化疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者偶有咳嗽咳痰，痰色白，偶感胸痛，无腹胀腹痛，无恶寒发热，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前突发左侧肢体麻木乏力，外院查头颅MRI提示右侧丘脑脑梗死。近3日无明显诱因下突发头晕、头昏沉，行走不稳，无视物旋转，无恶心、呕吐，无视物黑懵。至门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后，今予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，左侧口角歪斜，头晕、头昏沉，行走不稳，左侧肢体麻木、乏力，胃部疼痛间作，活动后心前区憋闷不适，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月1日受凉后后出现右侧口眼歪斜，鼓腮漏气、饮水漏水，至我市四院就诊，经治后好转出院，仍遗留右侧口眼歪斜，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神一般，右侧额纹浅，右侧眼睑闭合尚可，口角稍向左歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛明显，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛明显，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现双下肢无力、行走不稳，未予系统治疗，症状持续未见缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，双下肢无力，行走不稳，双膝关节疼痛、变形，口角歪斜伴流涎，胃酸嘈杂不适，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，舌下瘀络明显，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始出现劳累后胸闷，稍感喘憋，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，上述症状持续数十分钟，自诉休息后症状好转，患者当时未予系统诊治。半月来患者上述症状反复发作，性质程度同前。昨日患者上述症状又作，遂今来我院门诊就诊。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷未作，稍感头痛，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因出现咳嗽阵作，干咳明显，伴气喘胸闷，活动耐力下降，于外院住院治疗，考虑肺间质纤维化，予以抗风湿治疗，效果欠佳。患者自2011年以来，患者咳喘症状反复发作，且进行性加重，伴有发热、咳黄痰，反复外院住院治疗长期服用吡沸尼酮、乙酰半胱氨酸泡腾片及小剂量激素控制咳喘症状相对平稳；患者3天前受凉后咳喘症状加重，发热，体温最高38℃，咳嗽咳黄粘痰，伴胸闷气喘，活动后加重。至我院急诊，查胸部CT示两肺间质纤维化伴感染。新冠核酸阴性。现患者为求进一步中西医结合治疗，收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "肺肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前反复头晕头昏，诊断为“脑梗塞”，经治疗好转，症状时轻时重，半月前患者头晕头昏加重，乏力，腹痛腹胀，纳差，便秘，今为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头昏，四肢无力，腹痛腹胀，纳差，无恶心呕吐，纳差，寐尚可，便秘小便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/110mmhg，既往服用缬沙坦氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片等多种降压药物治疗，血压控制尚可。1年前患者监测血压控制在正常范围，遂自行停用降压药物。半月前患者再次出现头晕不适，无视物旋转，无黑曚晕厥，持续时间不等。今日患者至我院门诊就诊，完善血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者头晕不适间作，双下肢乏力，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无行走障碍，胸痛偶作，持续约5分钟症状缓解，无放射痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前因消瘦就诊发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，长期口服降糖药物治疗，未曾使用胰岛素降糖。目前降糖方案为：“孚来迪2粒 tid,二甲双胍 1粒 tid,沙格列汀 1片 qd”，平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于8.0-10mmol/l，餐后2h血糖波动于10-14mmol/L。患者2年前发现尿蛋白升高，长期口服黄葵胶囊，1月前出现小便泡沫增多，伴双下肢稍水肿，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，视物模糊，未感四肢麻木，大便尚调，小便有泡沫，量多，睡眠安，纳可。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月无明显诱因出现头痛，呈阵发性，右颞侧较明显，时有反复，昨日夜间头痛剧烈，约1小时后好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“头痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛，以右颞侧较明显，无头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，二便可能，夜寐尚可。舌质暗，苔薄白，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有“高血压”病史5年余，头晕间作，自服“缬沙坦80mg qd”，血压控制尚可，10天前夜间无明显诱因出现头晕明显加重，伴头部胀痛不适，测血压200/100mmHg，伴左侧肢体麻木，局部皮肤发凉，无头痛，无恶心呕吐，无晕厥黑曚，自行不规律加用降压药物，血压仍控制不佳，今日自测血压180/90mmHg，遂至我院门诊，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者头晕头胀，无头痛，偶有心悸，无视物旋转，无胸闷乏力，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前骑车时不慎撞击小轿车，摔伤致头部及全身多处擦伤，左胸肋部疼痛，受伤当时意识不清，无昏迷，急被送至我院就诊，经询问病史、查体及完善相关检查，影像学检查示：两肺间质性改变。 左肺下叶小斑片密度增高影，考虑挫伤。 左侧胸膜腔少量气胸。 左侧第3-8肋骨折，第9后肋骨折可能。 肝左叶小囊状低密度影。 结合临床，三周后复查排除隐性骨折。（本院门诊，2020-05-23）建议患者住院系统治疗，遂以“肋骨骨折”收入院。伤后患者无昏迷，无恶心呕吐，头晕无头痛，呼吸运动基本正常，无咳嗽咳痰，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现左下肢酸痛，未予特殊处理。现患者左下肢酸痛不适加重，翻身受限，为求进一步系统治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时：患者神清，精神可，左下肢酸痛，腰部及臀部酸痛，活动受限，翻身及下蹲困难，偶腰骶部疼痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，纳寐尚可，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走欠稳，伴有意识模糊，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州四院就诊，查头颅CT示：脑干出血，出血量约10ml，破入脑室。内科保守治疗，经治疗症状好转出院。昨日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走不能，言语欠清，饮水呛咳，视物模糊，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现腰部疼痛，活动不利，症状时有反复，于外院门诊对症治疗，症状缓解。半月前后症状突然加重，出现腰部疼痛，活动受限，在家中卧床休息后症状未见明显缓解，起床翻身困难，严重影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰痛病”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因出现头晕不适，偶有行走不稳，休息后症状缓解不明显，近1周上述症状加重，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清，精神欠佳，头晕，行走不稳，善太息，记忆力下降，偶有干咳，无发热，无头痛，无恶心呕吐，无口角歪斜，夜寐一般，饮食尚可，大便如常，小便如常。舌红，苔白微腻，脉细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前情绪激动后出现心悸胸闷，持续数分钟至半小时不等，于市四院就诊，动态心电图示：频发室性早搏（具体不详），服用“倍他乐克25mg bid”、“参松养心胶囊 3粒 tid”症状好转后出院，出院后自行停服药物。6年来反复心悸胸闷，多于情绪激动、活动后加重。2018.12症状再发于我院就诊，行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD及LCX未见明显狭窄。右冠未及，改用JR4造影管造影，右冠开口于左窦，RCA未见明显狭窄。予对症治疗后缓解出院。1月前患者心慌发作频次、持续时间较前逐渐增加，1天前再次因情绪激动后出现心慌、胸闷，持续近2小时后自行缓解，间断服用“倍他乐克、养心胶囊 ”后缓解甚微。遂今日来我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：心慌胸闷，伴气短，倦怠乏力，无胸痛，无咽喉紧缩感，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无纳呆食少，夜寐欠佳，二便调。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前突发胸痛不适，持续不能缓解，大汗出，伴恶心呕吐数次，至当地医院就诊，查心电图：窦性心动过缓，II、III、AVF ST段压低、T波倒置，AVL、V2 V3导联ST段上抬。考虑“急性冠脉综合征”，遂转至我院就诊，为进一步诊治收住院。入院时：患者心前区闷痛不适，心慌汗出，恶心反酸，全身湿冷，呻吟不止，无黑朦，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳食差，大便干，小便尚调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年来左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，左眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，每次持续约数分钟后症状好转。今为求进一步治疗入院，病程中无黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者精神欠佳，头晕昏沉不适，自感双下肢乏力，饮食、睡眠尚可，二便调。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，遗留左侧肢体乏力，半月余前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神欠佳，轮椅推入病房，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，气喘，活动后明显，左侧腘窝部疼痛，双下肢局部皮肤瘙痒，纳寐差，夜尿4-5次，大便干结不易解，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天饮酒后感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，视物旋转，呕吐一次，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高160/100mmHg，未予重视。昨日夜间患者感头晕症状加重，体位改变时头晕明显，左侧肢体麻木不适，在社区医院输液治疗，具体不详。后头晕症状稍缓解，今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，体位改变时头晕明显，左侧肢体麻木不适，视物旋转，未再恶心呕吐，偶有心慌，行走不稳，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现牙齿呈片状脱落，残存牙根，未予重视。2年前出现眼干，双眼有沙粒磨砂感，口干明显，食干食需水送服，患者未予重视。3月前出现活动后气喘，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，患者仍未重视。2020.7.1患者因头晕伴行走不稳入住我院神经内科，入院查ANA（+）S1:320，SSA（+），RF（-），胸部CT提示两肺间质性改变，考虑为“干燥综合征、间质性肺病”，遂至我科住院疗，入院后予激素（甲泼尼龙40mg 1/日）+环磷酰胺（0.6g 1/2周）治疗后病情好转出院，出院后患者按时服药，现激素减量至强的松15mg 1/日，环磷酰胺已累积3.0g，现按疗程拟继续行环磷酰胺冲击治疗，由门诊收入我科，入院症见：活动后气喘，休息可改善，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，口干眼干，猖獗龋，吃干食不需水送，无雷诺征，纳食一般，小便调，大便偏干，2-3日一行，夜寐尚安。病程中四肢肌力正常，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，28日一行，7天净，量中等偏多，色暗红，有血块，初潮起即经行腹痛，需要口服止痛药止痛，G2P2。近2年月经紊乱，1-2月一行，7天净，量少，色红，无明显经行腹痛，有经前小腹坠胀不适。LMP：2019-10月，10-20开始患者无明显诱因出现下腹部坠胀不适，以下坠感为甚，伴有腰酸，夜尿频数，睡眠欠佳，遂于今日就诊于我院，行妇科检查：外阴已婚式；阴道通畅；宫颈欠光滑；宫体前位，增大，如孕4月余，活动欠佳，质硬，压痛明显；双附件区触诊不清，建议住院进一步检查及治疗，由门诊以“子宫腺肌症、围绝经期综合征”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹坠胀疼痛，腰部不适，无肛门憋坠感，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便尚调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09体检时发现肝左叶占位,2017-10-26于北京友谊医院行肝部分切除术。病理：中-低分化腺癌，脉管内见癌栓，结合免疫组化考虑肝内胆管来源。明确诊断：肝内胆管癌。2017-11-06、2017-12-07、2018-01-09行介入治疗*3次。2018-03-28于本院查腹部CT示:1.肝左叶切除术后，残肝左内叶边缘椭圆形病灶考虑术后改变，周围边缘强化结节 考虑转移瘤。建议 结合以往检查。2.肝脏囊肿。3.双肾囊肿。BosniakⅠ型。胸部CT示:1.两肺多发结节灶，考虑 转移瘤。2.两肺间质性改变。对比既往外院CT片，肺内结节灶性质待定。2018-04-03行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注术”治疗1次，术中造影示：肝实质内可疑瘤体浅淡染色，以微导管超选择进入肝右动脉多体位造影未见明确瘤体染色，分别于肝右动脉主干及肝固有动脉主干以化疗药物稀释后灌注。2018-04-09开始口服阿帕替尼靶向治疗，服药期间出现血压升高，口服依伦平后血压平稳，后因不能耐受不良反应暂停治疗。2018-05-04腹部CT：与2018-3-28片比较：1.肝Ca术后改变，残肝左缘梭形灶考虑术后改变，周围低密度灶轻度强化，转移瘤可能。2.肝脂肪变性，肝内及双肾多发囊肿，同前。3.胆囊炎，胆周少量积液。4.食管裂孔疝；腹主动脉旁肿大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺内结节，较前相仿，转移瘤待排。建议：随访。2018-10-11胸部CT：两肺叶多发结节，较前片（2018-03-28）增多、增大。CT：肝部分切除术后、介入术后，与2018-05-04本院增强CT片比较：1.残肝左缘多发异常强化灶，较前片增大，考虑转移灶；肝内多发囊肿，同前相仿。2.双肾多发囊性密度（Bosniak Ⅰ型），同前。3.食管裂孔疝，大致同前。4.腹主动脉旁增大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺小结节，较前未见明显变化。建议：随诊。排除手术禁忌症，于10-23在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。11-29肿瘤11项（男）：糖类抗原CA19-9 151.64U/ml↑,糖类抗原CA50 74.70U/ml↑,细胞角蛋白19片段 4.09ng/ml↑。胸部CT：两肺叶多发转移瘤，较前片（2018-10-12）部分结节稍增大。腹部CT：肝部分切除术后、介入术后，与2018-10-12本院增强CT片比较：1.残肝左缘多发异常强化灶，较前大致相仿，考虑转移灶；  肝右叶后下段异常强化结节，较前相仿。  肝内多发囊肿，同前相仿。2.双肾多发囊性密度（Bosniak Ⅰ型），同前。3.食管裂孔疝，大致同前。4.腹主动脉旁稍大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺小结节，较前未见明显变化。建议：随诊。末次检查2019-02-28，相对进展，患者及家属要求保守治疗为主。近2日患者乏力，时有恶心，为求复查和中西医结合治疗入院。现患者乏力，有时恶心，无呕吐，胃纳尚可，双膝酸软不适，腰酸，口服中药汤剂后大便次数增多，3-4次/日，无腹痛、腹胀，小便调，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者外院行胸部DR检查提示左肺结节影，未予重视。2019-10-22患者因下肢动脉硬化闭塞症至徐州市立医院就诊，住院期间出现反复咳嗽、咳痰，伴发热，遂于2019年11月初查胸部CT示：左肺下肺占位性病变伴左肺门部、纵隔淋巴结增大，右肺小结节，进一步行头颅MR、腹部CT检查提示肝内可疑转移灶。患者及家属经考虑后未行肺穿刺活检，行血液基因学检测未示突变，经抗凝、改善循环及对症支持治疗后出院。2019年12月患者因寒战、高热收入我科，行胸部CT增强：1.两肺间质性改变、肺气肿，两肺上叶陈旧性病灶。2.左肺上叶及下叶背段多发结节、肿块影，较前（2019-5-30）稍增大，强化显著，考虑肺Ca。右肺中叶结节，较前新见。3.纵隔内、左肺门多发增大淋巴结影。4.左心房、左侧肺静脉内小片充盈缺损影。5.心包积液，冠状动脉钙化。全腹部CT增强：肝内小囊肿。肝右后叶下段异常强化灶，转移瘤可能。患者肺癌肝转移可能性大，家属拒绝肺穿刺活检明确病理，予抗感染、止咳平喘及对症支持治疗后好转出院。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：阵发性咳嗽、咳痰，晨起见少量痰血，胸背部疼痛，目前口服盐酸羟考酮缓释片20mg q12h疼痛控制尚可，偶感心慌、胸闷，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲一般，小便尚调，大便数日未解，夜寐欠安，双下肢无明显水肿。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因突发左上肢无力伴言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，急于外地医院就诊，考虑新发梗死，予对症治疗后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神可，左上肢稍无力，言语稍有不利，左侧鼻唇沟浅，鼓腮稍漏气，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/25天，量中，色红，有血块，有经行腹痛，能耐受，G1P1，未规律避孕。LMP：2019-03-20，5天净，量色质如常。患者1周前出现恶心欲吐，不欲饮食，患者因月经逾期未至故于4月28日自测尿妊娠试验阳性，半月前患者因呕吐症状加重，食入即吐，05-02日于我院门诊就诊要求终止妊娠，查尿常规示：酮体2+，潜血+-，妇科彩超示：宫内见15*12mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊直径3.8mm，未见明显胚芽及原始心管搏动，提示宫内早孕，后于我科住院补液治疗后症状较前好转，要求保胎治疗，05-10日病情平稳出院。今晨患者至我院门诊就诊，予查血雌二醇：249.17pn/ml，孕酮：15.37ng/ml，HCG：168280.9mIU/ml；彩超示：宫内见27*18mm囊回声，囊内可见明显卵黄囊，未见明显胚芽及原始心管搏动，结论：宫内早孕，胚胎停止发育可能。现患者为进一步综合治疗，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，恶心欲吐，不欲饮食，胃脘部不适，无恶寒发热，无小腹疼痛及腰酸，无阴道出血，无腹泻，纳食欠佳，夜寐差，二便调。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现腰部疼痛伴左下肢麻木不适症状，开始时症状不甚明显,仅长期站立或行走后出现不适感,后腰部疼痛及左下肢麻木感逐渐加重。现患者为求进一步诊断及治疗来我院门诊就诊，门诊查体后诊断为腰椎间盘突出症收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢麻木不适，一般情况可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月来常于活动后出现胸闷、喘憋伴乏力，未予重视，症状时有发作。昨日夜间无明显诱因下胸闷、喘憋再发加重，端坐呼吸，伴汗出、乏力，口服药物后稍缓解（具体药物不祥），今晨起感症状再发，遂至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者仍有胸闷、喘憋，乏力，高枕卧位，偶有咳嗽、咳痰，声息低微，面色晄白，易汗出，偶感头晕，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无腹胀腹泻，饮食睡眠一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，消瘦明显，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无咳嗽气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日14时出现意识不清，呼之不应，约2h后缓解，未予重视，今晨06：30家属发现意识不清，呼之不应，120送往二院就诊，急诊诊断意识障碍，查体昏迷，双侧巴氏征阳性，急查头颅CT未见脑出血，予静脉输液、阿加曲班泵入，症状未见改善，为求中西医结合诊治，遂来我院就诊，急诊收住入院，入院时患者嗜睡，精神差，呼之可应，言语不清，对答不能，四肢未见活动，无发热咳嗽，喉中痰鸣，痰色黄，粘稠，量少，饮食未进，保留导尿，大便未解。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，后患者突然出现神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语欠清,3天前患者感唇周麻木，头昏阵作,头痛偶作，为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检查血糖升高明显，经复查诊断为2型糖尿病，2年前曾于我科住院治疗（来得时+瑞彤+沙格列汀+拜唐苹），好转出院后渐自行停药，至1个月前将所有降糖药均停用，今来门诊复查血糖，查随机血糖达到29mmol/l，为求进一步诊治，收入我病区，现症：倦怠乏力，气短懒言，易汗出，无口干多饮，未感视物模糊；无泡沫尿；未感胸闷，未感胸痛；未感心悸；未感四肢麻木；未感四肢疼痛；大小便正常，睡眠可，纳可。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，左侧肢体无力，左膝关节疼痛不适，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现阵发性心慌胸闷，伴大汗淋漓，自服硝酸甘油后可缓解。今日下午又感胸闷，伴大汗淋漓，遂至我院就诊，门诊拟“慢性心力衰竭、冠心病”收住入院，入院时：患者心慌胸闷、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘烟酒，2013年无明显诱因出现口渴多饮，多次查空腹血糖7-8mmol/L，餐后10-13mmol/L，予格华止、拜唐苹、来得时治疗，但用药不规律，未定期监测血糖。2月前出现双足麻木，呈加重趋势，为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者精神尚可，无发热、头晕、头痛，无胸闷憋喘、心悸心慌，视物稍模糊，有乏力倦怠，双足麻木，口干多饮，小便频，腰痛。患者近期无明显体重增加及消瘦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前，无明显诱因，出现发作性头晕，行走不稳，偶有自觉口角流涎，双手麻木，每发作3次，症状持续5-10分钟缓解，无后遗症，今日症状再发，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕，偶有行走不稳感，头胀痛，颈项部酸痛不适，双手麻木，自觉双膝、足酸痛，双足发凉，无视物旋转，未诉恶心干呕，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现胸闷痛，伴心慌汗出，持续不能缓解，呕吐一次，至我院就诊，诊断为心肌梗死，于2013-07-05在局麻下行CAG 术，术中见：LM无明显狭窄， LAD全程弥漫性病变，最重95%狭窄，远段较细小； LCX中远段狭窄，最重85%狭窄；OM最重90%狭窄；RCA全程弥漫性病变，近中段80%~90%狭窄，后三叉前95%狭窄，左室支中段80%狭窄。建议CABG术治疗，患者及家属未同意，要求药物保守治疗。6年期间反复发作胸闷憋喘，多次入住我科，予对症处理好转出院，胸闷憋喘仍时作。1月前患者胸闷憋喘再作,伴双下肢浮肿,头晕头昏,踩棉花感,就这于当地诊所诊所,诊断为“心衰、脑梗”，予药物静滴10余天（具体不详），症状未见好转，昨天患者胸闷憋喘明显加重，夜间不能平卧，心慌气短，双下肢浮肿，头晕头昏，为求进一步系统中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“急性左心衰竭、脑梗塞“收入我病区。入院时：患者胸闷憋喘，心慌气短，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，头晕头昏，踩棉花感，双下肢浮肿，无发热恶寒、无黑矇晕厥，无腹痛腹胀，无肢体麻木，纳食欠佳，口干，大便通，小便频，夜尿4-5次，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛周瘙痒不适，夜间尤甚，时有便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前起无明显诱因下出现上腹部胀气不适，以剑下为主，平躺时症状明显，偶有隐痛，矢气增多，无恶心、反酸、嗳气，无吞咽梗阻，无发热、咳嗽、咳痰，无腰背部及肩部放射痛，无胸闷不适，7年间间断口服药治疗，具体药物不详，效果不佳；现患者为求进一步治疗，来我院就诊，拟腹胀满病收住入院。病程中无头晕，无发热恶寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无反酸烧心，纳食可，夜寐欠佳，二便调。近期体重无明显下降。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年5月因咳嗽咳痰，查胸部CT提示右肺上叶占位，后未予以气管镜及穿刺病理检查明确诊断，未予以手术治疗。后一直于我院，口服扶正解毒1号行中药治疗。2018-08月因“胸闷、憋喘3月”入徐州市第一人民医院，胸部增强CT示：右肺占位，双肺多发结节，右侧气胸，右侧胸腔积液。行胸腔穿刺引流胸腔积液，胸水找脱落细胞示可见异型细胞。治疗上予以抗感染（头孢地嗪），止咳，化痰，平喘，控制血压、血糖等对症治疗后症状好转出院。后于徐州医科大学附属医院查PET-CT示：1.右肺上叶占位，葡萄糖代谢异常增高，考虑恶性病变不能排除；2.两肺多发斑片状、条索状高密度影，葡萄糖代谢轻度增高，考虑炎性病变；两侧胸腔积液。后一直予以口服扶正解毒1号治疗至今。1天前患者自觉乏力，咳嗽憋喘明显，小便淋漓不尽，无尿频尿急尿痛，现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者无明显咳嗽，咳痰量，无明显胸闷、憋喘，无胸痛，无恶寒发热，食欲可，夜寐尚安，小便淋漓不尽，大便尚可，近期体重未见明显下降。", "answer": "正虚毒结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕头痛，伴行走欠稳，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕头痛间作，伴行走欠稳，言语尚清，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1周前突然出现头晕，伴言语欠利，初未予重视，昨晚出现右侧肢体乏力。现为中西医结合诊治，入住我区。现症：头晕，耳鸣，言语欠流利，无口眼歪斜，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，乏力，右侧明显，双目干涩，双下肢无浮肿。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹胀，对症治疗，具体用药不详，效不显著，为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，无明显嗳气、反酸，无明显腹痛，大便日行1-2次，稍溏，无脓血，小便尚调，夜寐欠安。病程中时有头晕、头痛，腰痛间作，双膝关节时有疼痛，无明显恶心、呕吐，无黑便。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天来无明显诱因反复出现胸闷心慌不适，每次持续月5min，休息后症状可逐渐缓解，至当地医院就诊，查心电图示窦性心动过缓，胸闷心慌不适仍时有发作，未予特殊治疗。1天前患者无明显诱因自觉胸闷心慌不适较前加重，稍有胸闷，且发作频繁，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心慌不适，稍有胸闷，时作时休，气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-26因“发现肺占位5月余”入住我院呼吸科，查肺部CT示左肺下叶病变部位较前增大，建议增强CT，必要时穿刺，肝内转移瘤可能性大。上腹部CT示：肝右叶多发转移瘤，较前（2019-1-14）新见。胸9椎体左侧成骨性转移瘤可能，较前增大。建议 随诊复查。行肺穿刺活检涂片：查到癌细胞，（左上肺）考虑为腺癌。免疫组化检测：CK7 +; TTF-1 +;  Napsin+;  CK5/6 -; P40 -; P63 -;  CDX2 -;  CK8 +;  Ki67 30%+;  WT1 -;  CK19 +; P53++，（左上肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。排除禁忌，于2019-07-10予培美曲塞+顺铂化疗，具体方案为：培美曲塞0.9g d1，d8+顺铂120mg d1，患者因不能耐受副作用拒绝培美曲塞后半程化疗，2019-07患者行基因检测，EGFR突变型（未见报告），于2019-07-20开始口服易瑞可靶向治疗，无明显副作用，后定期复查，病情稳定，2020年6月患者入我院复查，头颅MR提示新发颅内转移，病情进展，遂于2020-06-01行CT引导下肺穿刺病理检测，肺穿刺病理T790M检测提示突变阳性，遂于2020-06-12开始口服奥希替尼80mg qd靶向治疗，后每2月于我院门诊复查，胸部CT及头颅MR提示病灶大小较前相仿，总体病情稳定，近1月来患者自觉乏力伴耳鸣，为求进一步治疗入我院。入院时：患者一般状况可，乏力明显，自觉头部轰鸣声，无头晕、头痛，时耳鸣，无明显胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，食纳尚可，夜寐安，大便干，日行一次，近期体重无明显增减。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前开始反复出现头晕头昏沉不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压大于180/100mmHg，多次住院治疗，具体不详。现长期口服“缬沙坦80mg qd、压氏达5mg qd”，诉血压控制在140~150/100mmHg左右，患者未予重视。1周前患者感头晕头昏症状较前明显加重，伴头目发胀，双下肢乏力感，无头痛，测血压波动较大，患者未予重视，后症状渐重。今为求系统诊治，遂至我院就诊，门诊测血压190/125mmHg，遂拟“高血压急症”收住我科住院治疗。入院时：患者头晕头昏沉不适，头目胀痛，稍有恶心欲呕，走路不稳，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐尚安，二便尚调。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20多年前因捕鱼淋湿后双上肢出现花生米大小红斑丘疹，其上有少量鳞屑，伴瘙痒不适，曾至邳州人民医院、徐医附院就诊，考虑“银屑病”，予外用及口服药物治疗，效果欠佳，皮疹逐渐扩大，蔓延至躯干、四肢，间断外用恩肤霜控制，皮疹时轻时重，曾至湖北咸宁银屑病温泉疗养所治疗。半年前无明显原因，皮疹面积较前扩大，为求进一步系统治疗，遂再来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前不慎扭伤腰部，当即觉胸腰部疼痛,活动明显受限，双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，休息后症状无明显缓解。今患者为求进一步治疗我院就诊，我科检查后考虑脊柱压缩性骨折，查胸部CT：右肺下叶及左肺部分炎性灶，两侧少量胸腔积液。新冠抗体检测：阴性。排除新冠病毒感染后拟“脊柱骨折待查”收入院。病程中患者神清，精神可,胸腰部疼痛依然，无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛，二饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午约10时，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，积极对症治疗后症状改善，神志转清。后患者病情再次加重，出现四肢瘫痪，伴有意识障碍，吞咽困难，二便失禁，经积极对症治疗，精神好转，呼之可有眼球随人移动，左上肢可抬举。病程中，反复出现肺部感染，咳嗽咳痰。今日上午，患者意识障碍加重，呼之不应，左上肢活动欠佳，今为进一步中西医结合治疗，急诊收治入院。入院时，患者精神萎靡，嗜睡，咳嗽咳痰，四肢瘫痪，左上肢在床面移动，二便失禁，保留鼻饲管在位，舌暗红，苔白腻，脉弦滑，结。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，现绝经4年，G2P1；患者1月前为求取环于我院行手术治疗，于2019-05-27行宫腔镜下子宫内节育器取除+宫颈赘生物摘除术。术后病理回报（宫颈管）息肉，部分腺体鳞化伴高级别上皮内瘤变。建议患者手术治疗，患者拒绝，出院后患者因“甲状腺乳头癌”于06-04至我院普外科行甲状腺左叶切除+喉反神经探查术。现患者为求进一步手术治疗宫颈疾病再次入院，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤”收住入院；刻下：患者神清，精神可，无小腹疼痛及腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，点滴而出，色鲜红，便后即止，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年无明显诱因出现阴道出血，至妇幼保健院检查考虑宫颈癌IIA期，术前行TP方案化疗1周期，于2019-05-10行经腹子宫广泛性切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术中见子宫如孕2+月大小，宫颈增粗4cm，双附件无明显异常，直肠与子宫后壁黏连，探查上腹部（肝、脾、胃、膈肌）肠管及网膜未及异常。术后病理回示：宫颈：原位腺癌伴早期浸润；穹隆、部分阴道壁切端、左右宫旁、双侧附件未见癌累及；（左盆腔淋巴结）共9枚未见癌转移；（右盆腔淋巴结）共8枚未见癌转移。内膜：增生期样内膜。术后行TP方案化疗2周期、TC方案4周期，末次化疗时间2019-10-05，过程顺利，化疗期间出现II度骨髓抑制、II度肝损伤，予升白、护肝处理后好转。近1月患者发现左侧乳房皮肤瘙痒，局部溃破、渗液，现为求中西医结合治疗入院，入院时：患者自觉小腹部坠胀不适，左侧乳房皮肤瘙痒，局部发红、破溃、渗液，淡黄色渗液较前增多，胃口好，进食量较前增多，无恶心、呕吐，时有头晕，颈部后侧时有紧缩感，无恶寒发热，无胸闷心慌，时有气短，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9个月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未抗炎治疗，症情发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12至四院行球囊置入、支架植入术，术后查胸部CT：右肺下叶肿块，新生物不能排除，建议增强扫描或病检；两侧胸膜少量积液。2018-02-05于该院查胸部增强CT：右肺下叶肿块，倾向新生物可能，建议结合穿刺病检；右侧胸膜腔少量积液。气管镜：右肺下叶背段支气管病变。病理：右肺下叶鳞癌。明确诊断：右肺鳞癌。患者心肺功能差，患者家属拒绝手术。2018-02-24、04-07于我科行“紫杉醇 240mg+洛铂50mg”化疗2周期。2018-04-02胸部CT示右肺下叶背段小结节，考虑转移瘤。2018-05-08复查胸部CT示：右肺下叶背段新生物稍增大、右肺下叶背段转移瘤增大，病情评价PD，后未再化疗。2018-07-12、11-18复查胸腹部CT示肝转移，评价PD。2018-11-30起口服口服安罗替尼(12mg qd d1-14 q3w/qod )靶向治疗至今，最佳疗效评价病情稳定。1月前患者因咳嗽，咳白粘痰，活动后憋喘、心慌，乏力入院，查胸部CT：右肺门占位致支气管闭塞，右肺大部不张，密度欠均，右侧胸腔积液。纵隔右移，纵隔多发增大淋巴结；肺静脉内混杂密度影。上腹增强CT：：1.肝右前叶占位 考虑转移瘤 （体积稍大）。肺静脉CTA：肺静脉血栓，大小约7.8cm*1.8cm，请我院介入科及心内科，建议抗凝，由于患者咯血，暂停抗凝治疗。结合病史及影像学检查病情评价：PD，遂嘱患者停用安罗替尼，患者完善EGFR基因检查：野生型。患者要求盲吃吉非替尼，予吉非替尼口服，2020-08-28复查CT提示病情进展予停用。1小时前患者憋喘加重，伴咳嗽、咳痰，心慌，乏力，腹部不适，为进一步中西医结合治疗收入院。目前患者憋喘，伴咳嗽、咳痰，心慌，乏力，腹部不适，无头晕，无恶心、呕吐，食欲差，二便调，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛不适，症状时轻时重，反复发作，今为进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：患者神志清晰，精神可，腰部酸痛不适，右腿时有酸痛不适，行走可，纳食可，夜寐欠安，二便调。舌质暗红，苔薄黄，脉滑。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年底发现舌部肿物，未重视，肿块逐渐增大。至四院就诊，行活体组织检查术，病理：舌高分化鳞癌。行TPF方案化疗2次，2016-5-19行左舌癌病灶扩大切除皮片整复+左颈淋巴结清扫术。病理：（左口底）中分化鳞癌，切缘阴性。建议放疗，患者未行。其后每3个月复查1次。2018年1月发现口底肿物，2018-2-1行左口底肿物扩大切除+舌尖腹部溃疡型肿物切除术，病理：“左口底”中分化鳞癌，切缘阴性；“舌尖腹部”鳞状上皮重度异型增生、癌变，切缘未见累及。2018-3-12行局部放疗，60Gy/30F。放疗后出现口腔多发溃疡，对症处理后逐渐改善。2019-1至徐州市肿瘤医院复查，下颌骨、颈部CT：舌癌术后改变，左侧下颌骨局部骨质破坏伴邻近软组织肿胀，双侧咽旁间隙多发小淋巴结；左侧上颌窦额突骨质欠规整。患者诉自放疗后开始出现口腔内疼痛、牙齿松动，伴乏力、纳差。2009-4、2019-09、2019-12曾于我科住院治疗，于市三院两次住院，行内科保守治疗。病程中患者逐渐出现左上颌红肿，伴轻度疼痛。2020-03-05至徐州市肿瘤医院对症治疗后好转出院。2020-08-19患者左面部肿胀疼痛加重，腰部疼痛不适，至徐州市肿瘤医院就诊，完善ECT检查-18F-FDG肿瘤代谢显像检查：舌MT综合治疗后：1、下颌骨骨质破坏伴周围软组织肿胀，局部伴糖代谢增高；2、左心室下壁位置糖代谢增高灶；3.盆腔少量积液，部分伴糖代谢增高；4、脾脏增大伴糖代谢增高，脊柱及骨盆骨弥漫性糖代谢增高。以上考虑升白药物所致骨髓反应性增生影像改变可能；L2椎体压缩性骨折，部分锥体及椎小关节退变。患者入院查血血象偏低，请肿瘤医院血液科会诊考虑：骨髓炎，建议予粒细胞集落刺激因子，促红细胞生成素应用，患者拒绝检查治疗要求出院。近2天患者左面部肿胀疼痛加重，左颌下皮肤瘘，少量灰黄色脓性渗出，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎收入院。入院时，患者左面部肿胀疼痛，左颌下皮肤瘘，少量灰黄色脓性渗出，咳嗽，偶有呕吐白色粘液，伴消瘦、乏力、气短，偶有恶心、嗳气，无腹痛，无心悸，无咳痰，无发热，进食极少，夜寐一般，尿频，无大便。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现言语欠利伴左侧肢体无力，至我院诊断为急性脑梗塞，经治仍遗留有言语不清伴左侧肢体无力后遗症，1周前患者自觉你左下肢无力较前加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，时有头晕不适，无视物旋转，言语欠利，时有饮水呛咳，左侧肢体无力，搀扶下可站立行走，气喘、咳嗽有痰，痰粘，难以咳出，饮食欠佳，夜寐安，小便夜尿频数，大便秘结。舌红，苔薄白，脉弦微滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹不适，口中异味，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个多月前双小腿出现钱币大小红斑，表面糜烂渗出，并感瘙痒不适，不久后全身皮肤出现大小不等红斑丘疹，遂到徐医附院就医，诊断为湿疹，予以药物内服及外用治疗，效果不著，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "脾虚湿蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1天前患者出现明显咳嗽咳痰，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，无发热，咳嗽、气喘，动则尤甚，胃管在位畅，导尿管在位畅，小便外观浑浊，大便干燥难解。舌暗，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，于外院行\"肛周脓肿切开引流术\"，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由急诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，胀痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,于徐州医科大学附属医院查胸部CT：右肺上叶及两肺下叶慢性炎性病灶，部分支气管稍扩张。血常规、血沉、肝肾功能无明显异常。自服药物效果不佳，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近10天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前住院期间发现颈部肿大，查甲状腺彩超示甲状腺肿大，查甲状腺功能正常，未予特殊处理。4天前患者进食辛辣刺激性食物后出现左下颌部位皮下结节，约1×1cm大小，有疼痛感，局部无明显红肿，质软，活动度可，边界清楚。患者1年余前发现血糖升高，诊为“2型糖尿病”，平时饮食控制不严格，间断口服“拜唐苹”。近来血糖升高明显，自测空腹血糖达9.6mmol/l。今患者为求进一步系统治疗由门诊收入住院。病程中患者无明显口干多饮，无视物模糊，无胸闷胸痛，纳食尚可，夜寐欠安，二便调。近期体重无明显变化。", "answer": "气滞痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，时有咳嗽、咳痰，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现左侧耳后疼痛，未引起患者重视，今晨症状加重，出现左侧口角歪，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步中西医治疗，遂至我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，左耳后疼痛，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，夜寐安，纳可，二便尚调，舌淡，苔白，脉沉细。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现腹胀，行胃镜检查示：胃息肉，2013年起，先后行胃镜下息肉切除5次，症状时有反复，近2月腹胀较前加重，未予特殊治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，二便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现头晕头昏，测血压150-160/95-100mmHg，未予诊疗，昨日加重，伴双下肢乏力，自测血压173/107mmHg，今晨复测血压190/110mmHg，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“脑梗死 高血压病”收入我病区。入院时：患者神清、精神欠佳，头晕头昏，双下肢乏力，左侧肢体麻木乏力，行走不稳，左侧嘴角流涎，言语不清，耳鸣，无视物旋转，无恶心呕吐，无口眼歪斜，无胸闷心慌，无胸痛，纳食尚可，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "肝郁血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因躯干皮肤出现少量钱币大小不等红斑风团，伴明显瘙痒不适，数小时后消退，但不久再起，逐渐增多，扩展至全身，患者遂至社区医院就诊，予以依巴斯汀片口服，症状见好转。1周前患者症状加重，夜间及晨起时病情加重，为求进一步治疗，患者遂来我科住院治疗。入院时患者微咳，无发热不适，无胸闷、气喘，无腹痛，精神可，纳食可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "风热袭表证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，25-26日一行，7天净，量中等，色红，无痛经。G5P2，未避孕。患者近半年反复下腹疼痛，多次于我院就诊，口服中药及抗生素治疗未见明显好转，遂于4月8日查输卵管四维超声造影示右侧输卵管近端纤细，全程显影，走形僵硬，远端折曲，左侧输卵管近端不显影，远端未显影，右侧附件区造影剂弥散欠佳，左侧附件区造影剂弥散差。考虑患者输卵管积水，建议患者行手术治疗。LMP：2020-05-24，7天净。月经干净后未同房，现患者为求进一步行手术治疗，由门诊完成新冠肺炎排查后，拟以“输卵管积水、盆腔粘连、盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛隐隐，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现右侧肩部疼痛，开始时疼痛不甚明显，仅右肩部活动后稍疼痛，遇寒加重，得温则减。后右肩部疼痛逐渐加重伴右肩关节屈伸活动受限，患者难以伸手拿东西，动则痛剧。患者行右肩MRI检查示：1.右肩关节退行性改变，右肩关节滑囊（膜）炎。 2.右侧肩袖损伤。 3.右侧肱骨头滑膜囊疝表现。（2020-9-30本院）予口服非甾体类抗炎药物不见症状好转，近来疼痛持续加重，休息后未见缓解，右肩活动度极差，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“右肩关节周围炎”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-6以“左下腹隐痛”起病，2016-6-30至我院门诊查彩超示：盆腔左侧混合性肿物（考虑来自卵巢？）。2016-7妇幼盆腔CT：1.盆腔占位，2.右侧附件区占位。2016-07-07于我院行“全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+左髂总淋巴结活检+左输尿管双J管置入术”。术后病理示：（盆腔）浆液性乳头状囊腺癌II级；子宫未见癌组织转移；（右侧）附件区未见癌组织转移；（大网膜）见癌结节1枚；（左髂总）淋巴结四枚未见癌组织转移。术后脐周切口脂肪液化，8-30在膀胱镜下行左侧输尿管双J管取出。2016-8至我科住院，上腹部增强CT：肝周多发占位，考虑腹膜转移瘤。2016-09-11、10-2、10-23、11-13、12-06、12-29化疗6周期，方案：紫杉醇210mg d1+奈达铂30mgd1-3。评价疗效PR。2018-1查CT：结肠肝区周围多发结节影，肝、脾周积液，较前（2017-07-14）新发。2018-1-14化疗，方案：多西他赛100mg d1+ 奈达铂针30mg d1-3，因胃肠道反应较重，02-06、2-27、3-24调整为洛铂40mg d1，化疗后出现Ⅲ°白细胞减少，予升白细胞治疗后好转。2018-06-04复查CT示病情稳定，2018-09-06复查CT结合肿瘤指标提示病情进展，2018-09-12、2018-10-17行紫杉醇210mg+洛铂40mg i.v.gtt q3w方案化疗2周期，化疗后出现Ⅳ°骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。2019-03于我院复查CT示病情进展，2019-03-26、2019-04-19行紫杉醇白蛋白300mg+洛铂40mg化疗2周期，化疗后骨髓抑制较前明显，2019-05-18、2019-06-13行紫杉醇白蛋白300mg化疗2周期。2019-08-20 腹部CT：卵巢Ca术后改变，与2019-5-14比较。1.肝脏腹膜转移瘤较前片稍明显2.胃周散在结节影，大致同前。胃窦壁增厚 建议：胃镜检查。3.胆囊术后缺如。4.腹水。2019-08-24行白蛋白紫杉醇300mg化疗1周期，2019-10-05 CT：卵巢Ca术后改变，与2019-08-20比较。1.肝脏腹膜转移瘤较前片稍明显2.胃窦壁增厚，胃周散在结节影，较前进展。3.胆囊术后缺如。4.腹水增多。2019-10-09行白蛋白紫杉醇200mg+卡铂0.3g化疗1周期。2019-11-13因腹痛急查腹部CT平扫：小肠扭转、梗阻，梗阻部位约位于回肠远段，邻近肠系膜水肿；肝周稍高密度影，较前片（2019-10-05）减小；胃窦壁略厚，较前片不明显；胆囊术后缺如；腹腔积液；乙状结肠冗长。2019-11-16患者诉腹痛较前加重，难以耐受，查体腹部压痛加重。告知患者小肠扭转、梗阻，现腹痛加重，有肠缺血坏死可能，预后极差，建议患者急诊手术治疗，患者及家属同意手术治疗，2019-11-16全麻行腹腔镜探查、开腹小肠扭转复位+坏死肠段切除吻合+肠粘连松解+腹腔结节切除活检术，探查发现：腹腔血性渗液约300ml，小肠广泛黏连，最下端致密黏连于盆腔，一段小肠显著扩张增粗紫黑色，长约100cm，最粗直径约8.0cm，远端小肠管空瘪，小肠系膜扭转严重，并可见膈顶、小肠系膜等多处小结节病灶，胆脾及大肠未及明显异常，根据术中探查考虑小肠系膜扭转严重，腔镜分离困难，决定中转开腹小肠扭转复位+坏死肠段切除吻合+肠粘连松解+腹腔结节切除活检术，术后入ICU监护治疗，患者病情平稳后转入普通病房继续治疗，治疗上予以抗炎、补液、胃肠减压、静脉营养支持治疗，患者一般情况渐好转，胃肠功能渐恢复，通气排便畅，流质饮食无特殊不适，逐渐过度为普通饮食，考虑患者病情明显好转，肠扭转、肠坏死治愈，告知出院注意事项后予以办理出院。术后病理示：腹壁腺癌结节，部分小肠充血、水肿、出血、粘膜慢性炎症糜烂，未见癌组织累及。02-19腹部CT：与本院（2019-11-15）全腹部CT平扫对比：肝右后叶下段低密度灶，考虑转移灶。右中腹部肠系膜“旋涡状”   考虑受压；建议：密切随诊。胆囊术后缺如；双侧肾盂少量积液  壶腹型肾盂可能。腹水（增加）。左上腹液体周围腹膜局限性增厚伴“壁结节”，考虑转移。建议复查。患者近2月恶心、呕吐反复，大便次数较多，日行数次，稀水样便，乏力、心慌不适，经胃肠减压引流术后未见明显好转，后予拔除。2小时前患者恶心、呕吐明显加重，今为求进一步中西医结合诊治由急诊收入院。患者既往门诊查血常规、胸部CT未示明显肺部感染征象，排除新型冠状病毒肺炎。患者现恶心、呕吐，纳差，乏力、心慌，胸闷，无憋喘，无明显腹痛，腹胀，无阴道流液，大便未解，小便尚调，夜寐欠安，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于13年前因体检发现血糖明显升高，空腹血糖30mmol/l，当时无明显多饮多食多尿等表现，遂至二院内分泌科就诊，诊断为“2型糖尿病”，先后予以消渴丸、盐酸二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等药物治疗（具体不详），患者一直未规律服用和监测血糖，2012年出现肢端手套、袜套样感觉异常，2017年出现视物模糊，检查发现双眼糖尿病视网膜病变，2年前发现血肌酐519umol/l，伴双下肢、双眼睑轻度浮肿，乏力倦怠，活动后胸闷气喘间作，夜间可以平卧，双眼视物模糊，夜尿1-2次，大便溏，2019.4.03-2019.4.16于我科住院治疗，查血肌酐 471.10umol/L，予降糖、控制血压等治疗好转后出院，出院长期门诊随诊，血肌酐维持在310-470umol/L之间，2019.12.04门诊查24小时尿蛋白4.96g/d，予吗替麦考酚酯0.5 2/日口服，12.11复查24小时尿蛋白4.66g/d，吗替麦考酚酯加量至0.5 3/日口服，并服用至今。2月前患者行走时摔倒，无意识丧失，无二便失禁等，站起后无异常，后1周患者言语不利，肢体颤动，视力下降，尿量较少，纳食欠佳，血压低，门诊测100/50mmHg，予以收住我科，检查发现血肌酐587umol/l，伴有重度酸中毒、高钾血症、贫血，考虑存在“慢性肾衰竭、代谢性脑病”，予以血液透析治疗3次，并纠酸、保肾、改善贫血等对症治疗，症状改善后出院。近10天再次出现乏力倦怠，精神不振，嗜睡，手足抖，肢体颤动，活动后胸闷憋喘，咯白色泡沫痰，夜间不能平卧，为求进一步系统诊疗，再次由门诊收住我科，病程中乏力倦怠，纳食减少，尿量可，大便1-2次/日，无恶心呕吐，无干咳，无发热，头晕头痛不显。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，脑鸣时作，左侧肢体无力，行走欠利，时有心慌、胸闷不适，双下肢肿胀，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天不慎摔倒后出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，2天来，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院门诊就诊，门诊予以腰椎MRI检查：L1椎体新鲜压缩性骨折。 L4-5椎间盘膨出。 L5-S1椎间盘轻度中央偏右型突出。腰椎退变、椎间盘变性。为进一步治疗，由门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者约3月前在工地作业时被车撞倒，头部着地，就诊予广州当地医院，查头颅CT示左侧额顶颞叶、右侧额颞叶损伤，枕骨骨折，经去骨瓣减压术、气管切开术及对症支持治疗后症状平稳，后在徐州二院就诊，予脑室引流术，经对症支持治疗后好转出院，现为进一步康复治疗来我院就诊，病程中患者醒状昏迷、无肢体抽搐，刻下患者醒状昏迷，气管切开，右半身瘫痪，鼻饲管尿管在位畅，PICC在位畅，大便干燥。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3年前无明显诱因于左足跖部出现黄豆大小赘生物，无痒痛等不适，曾于我院诊断为“疣”，冷冻治疗后康复。2年前左足小趾跖部出现绿豆大小淡黄色扁平丘疹，表面粗糙，患者未予重视，皮损逐渐增大、增多至双足，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-01-19查CT提示子宫直肠窝囊状低密度影，行后穹隆盆腔包块穿刺涂片+宫颈活检+诊刮术，脱落细胞检查示：涂片见少许高度可疑癌细胞，倾向腺癌细胞，2017-01-25起行3周期TP方案化疗（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）后，2017-04-08全麻下行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后病理示子宫腺肌瘤，绝经期宫内膜，宫颈慢性炎，双侧卵巢低分化腺癌，化疗后改变，双侧输卵管未见癌，淋巴结未见癌转移，阑尾慢性炎，大网膜未见癌。术后从2017-04-26起行TP方案（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）化疗6周期。其后定期复查，2018-11-04查彩超提示盆腔实性包块41×23mm，CA125 161 U/L，考虑卵巢癌术后复发，于2018-11-17起行TP方案（多西他赛+奈达铂）化疗2周期，2019-01-08起予TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗2周期。2019-06-11至我科住院,查胸部CT：两肺上叶支气管扩张伴炎症；右肺中叶及左肺下叶点片结节建议对比前片、随诊。CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚建议：肠镜检查；肝右叶钙化灶；胰腺局部密度欠均；两侧肾盂稍扩张考虑壶腹型肾盂；右腹股沟区囊性占位。建议全腹部增强。盆腔增强CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化。建议：肠镜检查；右腹股沟区囊性占位。彩超提示盆腔内偏左侧31×20mm实性低回声.患者至四院住院,2019-06-18至2019-09-17再行TP方案化疗4周期，2019-09-16复查妇科彩超：盆腔偏左侧实性包块37×23mm，盆腔偏右侧囊实性包块38.3×27.5mm。病情评价进展，建议患者口服靶向药物治疗，患者拒绝。2019-10-10在我院住院查妇科超声：子宫附件切除术后盆腔内实性低回声包块请结合临床。胸部CT：1.两肺间质性改变。2.右肺中叶内侧段及左肺上叶舌段慢性炎症，支气管扩张。3.右肺中叶小结节影。建议：随诊，复查。腹部增强CT：1.脾脏多发异常强化灶，考虑：血管瘤，转移瘤。建议：随诊，复查，必要时MR扫描。2.双侧壶腹型肾盂。3.卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化。基本同前（2019-6-13）建议：肠镜检查；4.右腹股沟区囊性占位。5.左侧坐骨陈旧性骨折。腹部MR平扫：脾脏多发占位，考虑血管瘤。建议：随诊。腹部增强MR：卵巢Ca术后表现。右侧腹股沟区囊性占位，考虑囊肿。直乙结合部肠壁相对稍厚。建议：随诊。肿瘤10项：糖类抗原CA125 71.37U/ml↑。2019-11-19查子宫附件超声：子宫附件切除术后，盆腔内不均质低回声，盆腔内右侧囊性回声，结合临床。2019-11-22行白蛋白紫杉醇+卡铂方案化疗1周期，具体：白蛋白紫杉醇200mg ivgtt d1+卡铂 0.5g ivgtt d1，并予止吐等处理，化疗毒性可耐受。今为求进一步复查治疗，患者至我科就诊，收住入院。入院时，患者无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无胸闷，无咳嗽，饮食、睡眠可，二便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。一个月前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，保守治疗未见明显好转，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，门诊以“慢性阻塞性肺病伴有急性加重”收入我区。病程中无发热，无无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-10-14号无明显诱因下突发左侧肢体无力，至徐州市医科大学附属医院查头颅检查示脑干出血，予控制血压、止血、降颅压、营养神经、预防癫痫、预防感染等治疗，现患者仍左侧肢体无力，时有左侧肢体不自主抖动，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语尚可，左侧肢体无力，行走欠稳，无发热，无咳嗽及咳痰，无恶心呕吐，无头晕头痛，睡眠尚可，二便调舌红，苔黄，有裂纹，脉弦紧。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，疼痛明显，大便偶有带血，1周前于当地卫生院行手术治疗（具体术式不详），术后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血频繁，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前受凉后出现咳嗽，咳吐大量白痰，痰不易咳出，经止咳化痰治疗后好转，后反复间断发作，诊断为慢性阻塞性肺疾病。长期吸入信必可、噻托溴铵控制病情.3天前患者受凉病情加重,胸闷咳喘，动则喘促,咳嗽时作,咳痰量中等，色白，在家自服药物治疗,症状无明显改善,今至我院门诊就诊，为求一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠差，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，测血压高压在180左右，今晨自感眩晕严重，时欲跌扑，患者遂至我院就诊，现拟脑梗死收住入院。现患者精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有干呃，胸闷胸痛心悸,双下肢活动乏力，无咳嗽咯痰等不适,纳食欠佳，时有反酸烧心，下肢稍见浮肿，夜尿多，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛明显，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年无明显诱因出现双手PIPJ、MCPJ疼痛，未予重视。2014年10月患者多关节肿痛加重伴晨僵，遂至徐医附院风湿科就诊，查RF、抗CCP-Ab阳性，血沉增快，诊断为类风湿关节炎，予来氟米特20mgqn、双氯芬酸75mgqd口服治疗，经治疗患者症状渐好转。近3年患者来氟米特减半量服用，2年前患者自行停用所有药物。1年前患者多关节肿痛再作来我科住院治疗，予云克静滴、来氟米特20mgqn口服治疗，经治疗症状好转出院。4月前右手PIPJ2、MCPJ2肿胀压痛，左肘关节肿胀，左手DIPJ3-4关节肿胀压痛，颈椎疼痛，活动不受限，为系统诊治，遂至我科住院治疗，病程中患者右手PIPJ2、MCPJ2肿痛，左肘关节肿胀，左手DIPJ3-4关节肿痛，无发热、皮疹，视物模糊，无眼干，口干口苦，饮食无需水送服，无口腔溃疡，无光敏感，饮食、睡眠尚可，大小便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷，每次持续约半小时，活动后加重，口服药物及休息后可缓解，2016年行PCI术，予RCA植入一枚支架，2017年11月15日复查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段50%-70%狭窄，D1开口80%狭窄；LCX未见明显狭窄；右冠近段支架未见狭窄，中段99%狭窄。予RCA植入一枚支架。术后患者规律服用抗血小板、调脂等药物治疗，上述症状时有发作。2小时前患者上厕所时胸闷加重，伴头晕，不慎摔倒，休息后无缓解。至我院急诊，查心梗三项、肋骨三维重建未见异常，遂拟“急性冠脉综合症”收住我科。入院时：患者时胸闷，头晕，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无头痛，易汗出，纳可，无双下肢水肿，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴便血，色鲜红，量少，初未重视，未抗炎治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前，受凉后出现咳嗽,干咳为主,少量白粘痰,自服\"抗生素\\止咳化痰\"等药物一周余症状无明显好转,后患者于当地社区医院住院治疗,查胸部CT提支气管炎\\两肺少许慢性炎症，予以莫西沙星抗炎止咳化痰治疗后患者症状好转,但仍有咳嗽，夜间咳嗽剧烈难以入睡，伴胸闷气喘，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治，收入院治疗。患者病程中无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，食纳睡眠一般。大便不成形，小便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发右侧肢体无力，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，予市肿瘤医院住院治疗，经治病情好转出院，后今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡紫，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部不适，无明显腹痛，无嗳气反酸，偶有上腹部堵塞感，无恶心、呕吐，无发热，无心慌胸闷，无头晕头痛，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，小便调。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部不适，无明显腹痛，无嗳气反酸，偶有上腹部堵塞感，无恶心、呕吐，无发热，无心慌胸闷，无头晕头痛，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近一周自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后出现多关节肿痛，累及双手指间关节、足趾关节、腕关节、踝关节等小关节及肩、膝等大关节。休息3天后症状不缓解，遂至睢宁镇医院予“头孢+地塞米松”静滴1周（具体剂量不详），关节症状明显好转，随后自服“头孢类”抗生素半月余。2018-5-25至我院住院治疗，查血常规：WBC6.73X109/L，RBC4.76X1012/L，Hb135g/L，PLT242X109/L，血沉6mm/h；生化：ALT13.2U/L，AST16.1U/L，ALB38.9g/L，Cr54.5umol/L，抗CCPAb200AU/ml，CRP23mg/L，RF23.9IU/ml，胸部CT：两肺间质性纤维化。肺功能测定：（FVC预测63.2%，FEV1.0实测值2.2，预测值2.73，预测80.6%；FEV1.0/FVC实测值100%；RV/TLC实测值54.3；DLCO预测89.3%）轻度限制性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性，残总比增加，肺弥散功能正常，最大分钟通气量正常，诊断类风湿关节炎，间质性肺病，治疗予来氟米特20mgqn+雷公藤20mg口服tid+硫酸羟氯喹0.2qd抑制免疫，出院后患者间断服药，多关节肿痛时轻时重。3月前患者多关节肿痛加重伴发热，体温最高39℃，无寒战，无恶寒，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，患者自行至村医院静滴“头孢、青霉素+地塞米松”共1月，近10余天自服“止痛药”控制病情。今为求进一步中西医结合治疗收住我科。入院时多关节肿痛，活动后无明显胸闷憋喘，偶有咳白痰，晨僵，无口干眼干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无口腔溃疡，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食减少，夜寐尚安，夜尿3次。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突发行走不稳伴言语欠清，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，经治疗，病情好转出院，1周前患者自诉上述症状较前加重，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，行走不稳，向右侧倾倒，言语欠清，记忆力下降，以远期记忆为主，双眼自觉发胀，无视物重影，无胸闷、心慌，无头晕，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠可，大便稀、小便正常。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，空腹血糖>11mmol/L，未治疗。2天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，无恶心呕吐，口干多饮多尿，体倦乏力，小便有泡沫，无心慌，无视物模糊。纳差，夜寐差，二便调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病病史30年，现降糖方案为“门冬胰岛素30早20u中14u晚16uih 餐前5分钟、来得时10uih，伏格列波糖分散片1# 3/日”；半个月前患者感口渴多饮及视物模糊较前加重，自测餐前血糖为10-12mmol/l，餐后血糖15.9mmol/L。未做特殊处理。今来我院门诊，为进一步诊疗，收入我病区：口干多饮，视物模糊，双足麻木，左胸部疼痛，纳食可，二便调，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前躯干及四肢皮肤出现大小不等红斑风团，并感瘙痒不适，皮疹1天内可消退，但此愈彼起，如此反复，曾到徐医附院、市立医院、徐州京城皮肤病医院、徐州交通医院诊治，先后内服西替利嗪、氯雷他定、湿毒清胶囊等治疗，效果不著，全身皮肤仍不断有新发红斑、风团出现，感瘙痒明显，患者曾于今年3月份于我科住院14天，好转出院。出院半月后颈部又散在新起，并逐渐加重，泛发至全身，发作时瘙痒剧烈，自觉憋闷，2天前曾至当地社区医院予地塞米松10mg静脉注射两日，风团、瘙痒较前略有减轻，为系统治疗，遂再来我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现头昏沉不适，无头痛，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无意识障碍，患者未予重视，3天前，患者自诉症状较前加重，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神可，头昏沉不适，双眼框胀痛不适，无头痛，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，小二便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。", "answer": "痰湿内阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现大便带血，便鲜血，每次量约20ml，后排出大便，无明显粘液，伴有上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，时有恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，伴头晕、乏力不适，时有鼻腔干燥，带有血丝，感心慌、胸闷不适，纳差，不欲饮食，就诊于外院，予以中药口服（具体不详），症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：感头晕，间断心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今年1月在外院门诊做胃镜示（枣庄市市中区人民医院  2019-01-14）：贲门腺癌；胃角粘膜高级别上皮内瘤变，局部呈粘膜内癌图像。遂于2019-01-28在全麻下行贲门癌根治术（全胃切除术），术后病理：胃贲门部中-低分化腺癌，肿块大小4*3*1.5cm，浸润浆膜下纤维脂肪组织，可见脉管及神经侵犯，胃小弯侧中-低分化腺癌，肿块大小3*2.5*1cm，浸润深肌层，可见脉管及神经侵犯。上、下两切缘及钉座组织未见癌累及，大网膜未见癌转移。小弯侧淋巴结未见癌转移（0/14），大弯侧淋巴结未见癌转移（0/9），术中取（第九组）淋巴结1枚未见癌转移。病理免疫组化检测：贲门部肿块：CK(L)+；CEA+；CDX2+；Her-2 -；CD34+；D2-40+；P53+++；Ki67 50%+。胃小弯肿块：CK(L)+；CEA+；CDX2+；Her-2 -；P53+++；Ki67 50%+。术后予多西他赛120mg+洛铂40mg/d1方案化疗6周期，好转出院。患者3天前自觉上腹部隐痛，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，遂来我院求治，门诊予收入住院，入院症见：患者偶感腹胀，无恶心呕吐，无腹痛，无胸闷、咳喘，纳尚可，无发热，二便自调，夜寐安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹胀，伴纳差、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，自诉双下肢无力，无力行走，伴上腹部不适，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无腹痛，无发热，无恶心呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，无粘液脓血，遂就诊于徐州市第一人民医院，诊断为“肝硬化失代偿期、腹水”。后患者多次至我院就诊，经相关对症治疗后症状好转出院（详见病历462382、467309，473286）。1年余间患者腹胀反复发作，逐渐出现腹大胀满明显。现患者腹胀再发，伴乏力，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺轻度间质性改变，两肺下叶肺不张、慢性炎症。右肺上叶钙化结节。两下背侧胸膜增厚、粘连。肝脏脂肪变性，腹腔积液。较2020-08-07片未见明显变化”，门诊拟“肝硬化失代偿期”收入我科，入院时患者：腹胀明显，无明显腹痛，乏力，下肢无力，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄腻，脉细弦滑。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因下出现头晕伴肢体无力，卧床懒动，伴嗜睡、纳差，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至徐州市康复医院就诊，查颅脑CT示：脑萎缩，两大脑半球多发腔梗灶，右上颌窦内密度增高影。为进一步诊治遂至我院，予能量支持、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转后出院。3月余前患者无明显诱因下出现躁动、饮水呛咳伴左侧肢体活动障碍，急查颅脑MRI示：1.脑干急性梗塞灶；2.两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环、营养神经等治疗，患者自觉症状好转，遗留左侧肢体无力。1月余前患者无明显诱因下出现上消化道出血，予补液、抑酸护胃、止血等治疗，患者自觉症状好转后出院。1天前患者无明显诱因下自觉头晕较前加重，伴嗜睡，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胸闷时作，程度不剧可耐受；无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，睡眠可，大小便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6年前患者患者活动后出现胸闷痛，伴心慌不适，无憋喘气促，患者至外院就诊，诊断为冠心病，行CAG+PCI术，植入3枚支架（具体不详），术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物，3年前患者无明显诱因下再次出现胸闷痛，行CAG术（具体不详）。2020-5月曾于我科就诊，查冠脉CTA示：左前降支近段支架置入，中远段管腔纤细，充盈欠佳。左主干管壁斑片状钙化性斑块影，管腔轻度变窄。对角支D1近段内支架通畅，远侧混合型斑块，管腔狭窄程度约30-50%。右冠近段软斑块及钙化性斑块，后降支管壁钙化性斑块，管腔轻度变窄。予双联抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能、降压等治疗为主后好转出院。经治病情好转，予以出院。1天前患者患者活动后再次出现胸闷痛不适，伴有头晕症状发作，休息后症状好转，发作频繁。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者活动后胸闷痛不适，休息后症状好转，无心慌汗出，无憋喘气促，无放射痛，无咽喉部紧缩感，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：15年前患者因口渴多饮体检发现血糖升高，查空腹血糖20mmol/L，诊为“2型糖尿病”。患者先后予降糖药、注射胰岛素（具体不详）治疗，但饮食未加控制，用药不规律，血糖一直控制不理想。目前降糖方案“诺和龙 1mg 3/日”，血糖控制不佳。1月前患者出现小便泡沫明显增加，偶有头晕，乏力明显，口渴多饮，视物欠清，为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07无明显诱因下出现头痛头晕，伴有恶心、呕吐，到我院门诊就诊，行胸部螺旋CT及头颅磁共振平扫及增强提示：肺癌伴左侧小脑转移瘤。胸部经细针穿刺病理证实为小细胞肺癌。2018-09在矿务局总医院行“小脑占位伽马刀治疗”。2018-10-09、2018-11-02行依托泊苷150mg iv.gtt d1-3+顺铂40mg iv.gtt d1-3方案化疗2周期，化疗后出现Ⅱ°白细胞下降，Ⅱ°消化道反应。2018-11-22、2018-12-15、2019-01-05、2019-01-24行依托泊苷150mg iv.gtt d1-3+洛铂30mg iv.gtt d1-3化疗4周期，化疗后出现Ⅱ°白细胞及血小板下降，予对症治疗后好转，5天前患者无明显诱因开始出现咯血，胃暗红色血块，数十口每天，自服云南白药治疗后好转，考虑患者体质差，不宜行化疗。2019-02-25至徐州市矿物集团总医院行放疗，患者治疗期间憋喘加重，未再继续放疗。今为继续治疗入院，目前患者仍感气喘，活动后明显，偶有咳嗽，未再咯血，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无咳血，夜寐安，大小便正常，发病以来的体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年来每于受凉及季节交替时出现咳嗽、咳痰，偶有气喘，曾反复呼吸科住院治疗，每年发作时间超过3月，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张”，予以对症治疗后改善。1周前受凉后出现咳嗽阵作，咳白痰，胸闷憋喘，活动后加重，自服药物消炎止咳化痰平喘等对症治疗后，症状好转不明显，为进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊查肺CT1.两肺慢性支气管炎、支气管扩张伴炎症、肺气肿。 2.左肺下叶蜂窝状改变，大致同前（2019-10-09）。 3.纵隔多发增大淋巴结影。 4.食管裂孔疝。 5.两侧多根肋骨陈旧性骨折表现。血常规正常； 门诊以“喘病”收入我区住院系统治疗。病程中，无头晕，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴口干口苦，伴恶心间作，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，二便正常，十年来症状反复，口服中药对症治疗，效果欠佳，三月前患者自觉症状加重，口服中药对症治疗，效果欠佳，病情呈进行性加重，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便稀，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现胸闷痛不适，连及右肋，舌下含服硝酸甘油可缓解，未予重视，症状时有发作。2天前患者无明显诱因出现胸闷痛加重，发作频率较前频繁，每次持续数秒至数分钟不等，舌下含服硝酸甘油效果不显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，连及右肋，痛有定处，时作时休，泛酸，无心悸气短，无倦怠乏力，无面色白光白，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前全身皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，伴轻度瘙痒，曾到多家医院皮肤科就诊，诊断为“银屑病”，经治疗后皮损可消退。10年来患者皮损反复发作，冬季加重，夏季缓解。2013年患者至中国医学科学院皮肤病研究所住院，经予益赛普皮下注射、阿维A胶囊内服、复方甘草酸苷静滴等治疗，全身皮肤消退而出院。出院后患者病情复发，曾多次至我院住院治疗，患者1年前出现发全身新发红斑、丘疹，原起红斑炎性浸润明显，左膝关节、左足拇趾肿胀疼痛，活动受限，2019.5.6-7.4两次于我科住院应用益赛普治疗，全身皮疹及左膝关节肿痛均明显好转。20余天患者前胸及后背部新发鲜红色斑丘疹，今日为求继续应用益赛普治疗入院。入院时：患者周身多发红色斑丘疹，皮肤粗糙，无发热不适，左膝关节轻度疼痛，左足第一足趾关节压痛，纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "热毒炽盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现左侧肩部疼痛，活动受限，有提重物史。休息后症状未见好转，受凉后疼痛症状加重，曾至外院就诊，查颈椎MRI示未见明显异常。今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“左侧肩袖损伤”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便如常，右侧肩部疼痛如前。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现活动后胸闷胸痛，乏力憋喘，2009年5月25日在徐州中心医院行PCI术，分别于前降支、右冠各植入支架一枚。2012-4-23日于徐州中心医院行PCI术，于LM-LAD病变处植入3.5*28mmXienceV支架一枚。2017-5-24日行PCI术，于左室后支近中段植入XP支架一枚，右冠中远段与原支架串联植入两枚XP支架。出院后常规服用β受体阻滞剂、缬沙坦、拜阿司匹林等药物治疗，症状仍时有反复。昨日患者不慎受凉后出现胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，双下肢轻度凹陷性水肿，咳嗽咯痰，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、气短，端坐呼吸，夜间不能平卧，双下肢轻度水肿，疲乏无力，咳嗽咳痰，纳欠佳，小便少，大便干结，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前因腹痛伴大便带血就诊于我科，查结肠镜示结肠占位，于2016-11行结肠恶性肿瘤手术治疗，术后病理示结肠腺癌，术后查血常规示白细胞偏低，未行化疗，间断口服替吉奥治疗，于2017-11至徐州市二院复查，考虑肿瘤进展（具体不祥），1年来患者无明显诱因出现腹痛不适，下腹部为甚，为间断性绞痛，与进食、排便无明显关系，伴进食后腹胀，大便干硬难解，间断口服乳果糖，大便1-2日一行，无粘液脓血，反酸、嗳气及上腹部烧灼感间作，乏力，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心呕吐，期间多次于我科住院治疗，予“抑酸，护胃，促消化，调整肠道菌群，扶正益气，抗癌，促胃肠动力，止痛，对症支持等治疗”后症状好转出院。1天前患者腹痛症状再发，伴心慌，无胸闷气喘，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛，无肩背部放射痛，腹胀偶作，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌、胸闷，肢倦乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重下降明显。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，诊断考虑慢性胃炎、十二指肠球炎，药物治疗后好转出院，1月来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于徐州二院，查上腹部增强CT示脾脏切除术后、结肠脾曲局部肠壁增厚，近侧结肠肠壁扩张、积粪。药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前行走时不慎跌倒，致左髋部疼痛，活动受限，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。于附近医院行X线检查示:左侧股骨颈骨折，未行手术治疗，现其疼痛活动受限依然，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊拟以“左侧股骨颈骨折”收入病房。刻下患者左髋部疼痛，活动受限，左下肢轻度外旋畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，未诉其他部位受伤。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛及瘙痒，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因突发胸闷痛，持续数分钟，经服振源胶囊后缓解，患者未给予重视，1天前患者劳累后突发胸闷痛，头晕，持续数小时，患者服用振源胶囊经休息后症状缓解不显，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，无放射性，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，头晕无头痛，时有恶心，无恶寒发热，无咽喉紧缩感，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3日前无明显诱因突发左下肢麻木无力，行走欠利，头晕头痛持续，症状无缓解，现为求中西医结合治疗至我院门诊就诊，由门诊收治入院，刻下患者神清，精神欠振，左下肢麻木无力，自觉行走欠利，头晕头痛，左侧颞部头痛、跳痛、胀痛感，无恶心呕吐，无视物模糊，食纳可，夜寐一般，二便正常。舌淡红、苔白稍腻，有裂痕，脉弦涩。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3小时前骑车时不慎被车撞倒，当即自觉右侧胸痛胸闷剧，不敢咳嗽，遂由家人送至我院求治。急诊予做胸部CT示（本院 2020-10-02）：两肺未见明显肺挫裂伤及液气胸。两肺间质性改变。右侧第3及4前肋骨折。建议：两周后复查排除其他肋骨隐匿性骨折。急诊遂于今日收入住院，入院症见：患者右侧胸痛胸闷较剧，不敢咳嗽，无咯血，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月前无明显诱因出现右上腹部疼痛，予以抗炎治疗后症状缓解，于9月份再次出现右上腹部疼痛，疼痛剧烈，遂至外院就诊查上腹部CT示：胆囊结石伴急性胆囊炎，予以抗炎治疗后，行CT引导下穿刺引流治疗，见胆汁呈化脓性改变，近两月右上腹部反复发作多次，疼痛以夜间疼痛为主，疼痛剧烈，昨日患者感右上腹部疼痛再次发作，遂于今日为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“胆囊结石伴急性胆囊炎”入住我科。患者现无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无盗汗，食纳可，大小便无异常，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，舌质苔薄白，脉弦。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日中午11时许不慎从椅子上摔下，左背部受撞，当即自觉左侧背痛剧，心慌。患者今日诉疼痛剧，遂由家人送至我院求治。遂于今日收入住院，入院症见：患者左侧背痛剧，心慌，无胸闷、无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前曾在外院诊断为“混合痔”并手术治疗，恢复尚可，5天前无明显诱因出现大便频数，日行2-3次，伴粉红色血性粘液，无腹痛，未感里急后重及肛门坠胀等不适症状，为求进一步诊治，来我院就诊，刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，纳少，夜寐安和，便血，呈粉红色，伴粘液，日行2~3次，小便正常，偶感肛门坠痛，无远处放射痛，无恶心呕吐，无发热，无黄疸，无消瘦，舌红苔黄腻，脉弦数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-3日/行，，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月查腹部CT发现左肾肿物，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，无腹痛、腹胀，于2018-05-23在徐州市中心医院行全麻下“腹腔镜肾部分切除术”，术后病理示：“左肾”透明细胞癌G1，术后恢复可，术后未行化疗及靶向治疗。术后定期复查，2018年11月复查胸腹部CT示：两肺及纵膈未见明确灶性病变，左肾术后改变，术区低密度，建议随诊；肝右后叶稍低密度结节，较前新发，转移瘤可能，右肾小囊肿。同时查AFP-N88.21ng/ml，建议手术治疗患者拒绝；2019年3月复查腹部CT提示肝脏结节较前稍增大，遂于2019-03-19在徐州市中心医院行“腹腔镜下肝癌根治术”，术后病理示：“肝”肝细胞性肝癌，中-低分化，肝切缘净，胆囊慢性炎伴胆囊壁淤血及结石。术后予以胸腺法新皮下注射，每周2次。患者定期复查，病情稳定。末次复查时间为2019-08-13。现患者为求进一步中医中药治疗入我院。入院时：患者无特殊不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，近1周症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25日一行，5天净，量中等偏多，色红，有血块，有痛经，绝经1年，G3P1，上环30余年。患者5月前无明显诱因出现阴道少量出血，时出时止，时多时少，未予重视。近1月阴道出血量较前明显增多，反复发作，伴夜间下腹痛明显。遂于今日就诊于我院门诊，查妇科彩超示：子宫体积增大，形态饱满，肌层回声不均匀，宫区见81*66*76mm不均质稍高回声团块，与内膜分解不清，血流信号丰富，节育器上缘距宫底58mm，左卵巢显示不清，右卵巢内见40*35mm无回声，提示：宫区稍高回声，节育器位置下移，右卵巢内无回声。建议行手术治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道出血，量中等，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前无明显诱因下出现腰部酸痛不适，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区。入院时见：患者一般情况尚可，腰部不适，酸痛隐隐，无活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现头昏，肢体乏力，行走欠利，予住院诊治，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，昨患者突感头昏频作，头晕、头胀痛偶作，全身乏力，恶心欲呕，心慌频作，胸闷偶作，伴气短，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院，病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，下肢肿，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，不欲饮食，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,有抗炎治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现左侧肢体无力，予外院查头CT示脑梗死，经治症状好转后出院，仍遗留左侧肢体无力，为求进一步中西结合康复诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，左侧肢体无力，持物欠稳，行走稍拖拽，头晕昏沉不适，时有心慌胸闷，双手麻木，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，右侧肢体稍有不利，4天前右下肢无力加重，发热，最高体温39℃，伴寒颤、头痛，胸闷气喘，活动后加重，咳嗽，咳少量白粘痰，夜间无喉间喘鸣，自服退热药及当地社区医院输液治疗，仍发热，今来我院就诊，收入我区住院系统治疗。发病以来，患者神志清，精神可，无意识模糊、无肢体抽搐，咳嗽、咳痰、气喘，发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规律，6/22天，量中等偏多，色红，有血块，轻度痛经，G4P1，顺产1男，工具避孕，无生育要求。PMP：2020-07月，LMP：2020-08月，经量少，经净后均有阴道点滴出血症状。患者平素无同房出血，无腹痛腰酸，无异常阴道出血。患者2020年05月于我院上曼月乐环，行妇科检查发现外阴赘生物，如黄豆大小，色褐，表面尚光滑，无触痛，建议其手术切除，现患者有手术意愿，门诊排除新冠肺炎后由门诊拟“外阴肿物”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前早上9时左右，无明显诱因，突然出现头晕，当时行走尚可，言语尚清，家人急送至徐州三院，急行头颅CT，提示脑梗死，遂入院治疗（具体不详），入院第二天，出现左半身无力，活动不能，言语不清，经治后病情较前有所减轻回家。今日下午，患者再次出现言语欠清明显，左侧肢体无力加重，家人呼叫120，送至我院急诊，今患者为寻求进一步中西医结合及康复治疗，遂来我院就诊，门诊拟急性脑梗死收入我科。入院时，患者神志清，精神欠佳，左侧肢体不遂，言语不清，行走不能，无明显头晕，饮水偶有呛咳，口角向右侧歪斜，纳食尚可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1998年曾因胃溃疡行胃大部切除术。2017-12因心慌至市立医院就诊，查重度贫血。未行其他特殊检查。2018-2因反酸至四院就诊，胃镜：吻合口黏膜见环腔不规则隆起，底覆污苔。病理：“贲门”黏膜低分化腺癌。PET/CT：1、胃底、胃体部胃壁增厚FDG代谢增高，考虑恶性病变，其周围多发小结节FDG代谢稍增高，考虑淋巴结转移不除外；2、双叶甲状腺密度欠均匀FDG未见异常增高，考虑良性病变；3、双侧额顶叶、基底节区多发小梗塞灶、脑萎缩；右肺中叶索条影；部分椎体退变。患者家属拒绝手术，要求保守治疗。患者一直轻度到中度贫血，曾在我科住院对症治疗及中医药抗瘤治疗。末次复查：2018-12-19复查全腹CT示1.残胃明显增厚，较前（2018-8-24）进展，周围结节伴脂肪间隙模糊。2.肝脏脂肪变性。3.脾脏低密度灶。4.盆腔少量积液。5.直肠末端壁增厚，建议：直肠指检。患者家属拒绝直肠指检，经治好转出院。2019-01因便血至我科住院好转出院。近1周患者纳差加重，为行进一步中西医结合治疗入住我科。患者现无发热，时有心慌，活动后憋喘，腹胀，纳谷欠思，乏力，大便干，无便血，小便量少，夜寐尚安，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2008年4月就诊于徐州市四院，行冠脉支架术，植入6枚支架。2008年11月再次出现胸闷痛，再次就诊于徐州市四院，行冠脉旁路移植术。术后患者规律服药。近1周感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，多次含服速效救心丸方解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因突发胸闷痛于我院就诊，确诊为“急性心肌梗死”，于我科行PCI术，术后规律服用“拜阿司匹林、氯比格雷、倍他乐克、立普妥”等药物，病情渐趋平稳。2015年1月患者胸闷痛再作，行冠脉造影后对RCA、LAD病变处行PCI术。2017年4月患者再次出现胸闷痛不适，至我院就诊，行CAG+PCI术，予LCX置入两枚支架。2020年5月患者再发胸闷痛，至我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近段70%狭窄，支架通畅，支架内内膜增生，远端50%狭窄。LCX近段70%狭窄，支架通畅，支架近端50%狭窄，远端60%狭窄。RCA近中段95%狭窄，远段90%狭窄。与患者家属沟通后，予RCA植入1枚支架，术后患者规律服用“替格瑞洛、代文、阿托伐他汀”等药物，胸闷痛偶有发作。1天前患者劳累后自觉胸闷痛较前加重，偶有肩部放射痛，服用上述药物症状缓解不佳，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，胸部隐痛，伴左肩放射痛，痛处固定，左下肢乏力，无心慌憋喘，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑曚，无腹胀腹痛，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，近2年来反复出现上腹疼痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有头晕，无咳嗽咳痰，时有心悸胸闷、气短，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15年前始出现阵发性胸闷不适，多于活动后出现，2016.04.13在我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄。术后长期口服“拜阿司匹林0.1 qd、速尿20mg qd、螺内酯20mg qd、地高辛0.125mg qd、富马酸比索洛尔2.5mg qd”，症状仍反复发作，多次因心力衰竭在我院住院治疗。1天前，患者劳累后出现胸闷憋喘，不能平卧，头晕汗出，站立不稳，时有跌扑，口服上述药物症状未见缓解，遂由家人送至我院急诊，拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，夜间不能平卧，偶有胸闷，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况反复发作,日渐加重,双下肢乏力,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语欠利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,双下肢乏力,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，无腹胀腹痛及反酸烧心,纳食一般，二便调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，22-23日一行，4-6天净，量中等，无痛经。LMP：2019-03-05，量色如常，5天净。患者3月底因月经错后自测尿妊娠试验阳性，近7天无明显诱因出现下腹疼痛不适，昨日就诊于我院，查妇科彩超：宫内见16×11×14mm疑似孕囊，囊内未见明显卵黄囊及胚芽，子宫左侧见大小60×40mm实质低回声，边界尚清，向外凸出，提示宫内疑似早孕、胚芽未见、子宫肌瘤，妇科检查提示宫体压痛，患者要求治疗盆腔炎并放弃妊娠，遂由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于徐州市二院行冠脉介入治疗，植入3枚支架（具体不祥），长期口服“阿司匹林、瑞舒伐他汀、缬沙坦、比索洛尔、氨氯地平、麝香保心丸”，病情尚平稳。近2日患者无明显诱因下感心前区疼痛，持续数分钟，自服药物缓解不明显，遂今至我院门诊就诊，完善血常规、新冠核酸监测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治，入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，饮食睡眠欠佳，二便不调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部胀疼，以剑下为主，伴有嗳气，伴反酸间作，恶心呕吐间作，曾口服吗丁啉等对症治疗，效果欠佳，半月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠一般，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天无明显诱因出现头晕，伴行走不稳、视物旋转，左侧肢体肢体无力，就诊于当地医院治疗（具体不详），未见明显好转，遂今至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，视物旋转，动则加剧，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，未诉心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有右侧肢体活动不利，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至我院住院治疗，入院行“阿替普酶静脉溶栓治疗”，症状未见明显改善，遂转至徐州二院住院治疗，经积极治疗，患者遗留言语欠清，右侧肢体活动不利，随后多次康复治疗。今为求进一步中西医治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现腹部胀满，以脐周为主，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，一年前入住我科考虑：1. 克罗恩病 2.胆囊炎3. 支气管炎4. 前列腺增生，予美沙拉嗪口服三个月后停药，因期间行胸部CT考虑肺结核，予传染病院予抗结核治疗，后复查胸部CT病灶局部吸收，现患者腹部胀满，未见脓血粘液，无低热汗出，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查收：克罗恩病？住入院。病程中患者腹部胀满，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无咳嗽咳痰，无腹泻，食纳、睡眠一般，大小便正常。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约2年前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，半月前症状较前加重，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，咳痰，无发热，舌后缀、鼻饲饮食，纳寐尚可，二便调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约4年前家属发现患者记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，在我院住院过程中出现呼吸衰竭，予紧急抢救、插管，后生命体征逐渐平稳，呼吸机辅助呼吸，3月前行气切后，脱机成功，存在喘息，正常持续，为继续维持治疗，由门诊收住入院，现患者嗜睡，气切后，无发热，间有喘息，痰中等，色白，质稀，鼻饲饮食，小便尚调，大便已解。舌淡，苔薄白，脉细。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始反复出现胸闷憋喘，劳累时明显，无汗出，休息后可缓解，时有双下肢水肿，夜间可平卧，未予重视，未予特殊处理，症状时有发作。2014.07患者出现胸闷憋喘加重，至我院就诊，诊断为心衰 慢阻肺，行冠脉造影示：LM未见明显狭窄, LAD、LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流III级。予对症处理后病情好转出院，长期服用速尿、螺内酯、氨茶碱、芪苈强心胶囊等药物治疗，病情尚平稳。半月前患者不慎受凉后出现胸闷憋喘加重，偶有胸痛及背部放射痛，伴双下肢水肿，咳嗽咳痰，痰白易咯，纳食减少，全身乏力，服用上述药物症状改善不理想，且呈加重趋势，1天前患者出现胸闷憋喘明显加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，咯吐白色浆液性痰，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍有胸闷憋喘，端坐呼吸，夜间不能平卧，偶有胸痛及背部放射痛，无黑朦晕厥，四肢乏力，咳嗽咳痰，咯吐白色浆液性痰，双下肢水肿，纳少，小便少，大便可，夜寐差。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现上腹部不适，无腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无明显腹胀，食纳尚可，夜寐尚安，二便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半月余间患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹部不适偶作，无腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无明显腹胀，食纳尚可，夜寐尚安，二便尚调，舌淡红苔薄白，脉弦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，伴恶心干呕，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，10余天前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中无恶寒发热,无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现肛内坠胀疼痛，大便时有鲜血，自行治疗（具体不祥）后，症状未见缓解，且渐加重，近1个周坠痛明显，遂于今日入我院就诊，由门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：肛内坠胀疼痛，肛门无瘙痒，无发热，大便排出稍困难，小便尚调，纳可，寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4天，出现头晕间作，晨起时明显，轻微旋转感，行走不稳，近1小时明显加重，伴有恶心呕吐，胃部不适，不欲睁眼，行走不稳，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，头晕间作，行走不稳，伴有干哕，胃部不适，食纳欠佳，夜寐欠佳，小便浑浊，大便尚调。", "answer": "阴虚风动证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因口干多饮多尿查血糖升高，测空腹血糖＞7.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。口服二甲双胍降糖至今，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g bid”。近1月患者自觉乏力明显，伴头晕，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，易饥多食，视物模糊，头晕，伴视物旋转，手足有麻木感，双眼睑浮肿，纳食可，夜寐安，二便尚调。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史40余年，皮疹时起时消，反复发作，伴瘙痒不适。患者曾多次来我科住院治疗，最近1次为今年3月份，经治全身皮损好转而出院。出院后患者继续行中药熏洗治疗，病情一直较稳定，但未完全消退。1个月前因受凉感冒，患者躯干及四肢再次出现多数新发红斑丘疹，皮损以双下肢为著，表面干燥，并时有感瘙痒明显。今为求进一步系统治疗，患者遂再次来我科住院。患者入院时无发热不适，纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留肢体活动不利，左下肢为著，10余天前患者感症状较前加重，患者未予重视，3天前外出时因肢体乏力不慎摔倒致左侧胸肋部疼痛，予当地医院治疗，效果不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，肢体乏力，左下肢为著，行走欠平稳，头痛，头昏头晕,头重如裹，饮水呛咳偶作，咳嗽咳痰阵作，痰粘难咳，左侧胸肋部、肩关节疼痛，活动受限,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便干结，尿频尿急。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-7/23天，量中等，色鲜红，夹血块，既往无痛经。G2P1，剖宫产，有生育要求。患者近4月出现经行腹痛症状，02-07因小腹坠胀不适就诊于新华医院，予以查白带常规及宫颈筛查未见明显异常，行妇科彩超：子宫前位,宫体大小49*46*53mm，状态大小正常，肌壁回声欠均匀，后壁见低回声结节，大小约10*9mm，内膜线清晰，厚约7mm，居中，光整，宫颈处见囊性回声，大小约5*5mm。右侧卵巢内见囊性回声，大小约39*28mm，内见密集细小光点，左侧卵巢大小约30*21mm，其内见4-5个卵泡声像，较大约13*9mm。子宫直肠窝见液性暗区，最深约15mm。CDFI：未示明显异常血流信号，提示：子宫后壁低回声结节（考虑子宫肌瘤？建议复查）、宫颈囊肿、右侧卵巢囊性回声（考虑巧克力囊肿？建议复查），盆腔积液，结合临床，予以对症处理，无明显好转。末次月经：2019-05-11，经行腹痛渐重，患者因腹痛难忍3天就诊我院，结合患者外院检查，考虑子宫内膜异位症可能，不除外盆腔炎症急性发作、阑尾炎症病变可能，建议患者住院综合检查及治疗，现患者为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，经行腹痛，月经血块较多，腹部坠痛不适，热水袋敷后可缓解，止痛针后可缓解，无发热恶寒，纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便未解，舌红，苔白，脉沉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及患者家属表述：患者昨晚进食荤食后出现急性腹痛，腹痛难忍，以右上腹疼痛为主，立即前往市三院急诊，予抑酸护胃、止吐、消炎、止痛等对症治疗右上腹疼痛未见好转，自诉有进行性加重，间断恶心、呕吐，呕吐5次，呕吐物为“浑浊水”，否认呕血或呕吐物中夹有血块，有汗出，无发热，无咳嗽，无心慌胸闷，今日上午前来我院，予查血常规：白细胞计数11.56X109/L、中性细胞值9.86X109/L、中性细胞比率 85.30%、淋巴细胞比率11.00%；淀粉酶13000U/L；胸部CT：两肺间质性改变；两肺散在慢性/陈旧灶，下叶相对明显，冠脉致密影。右肝包膜下少量积液，建议：随诊。考虑腹痛、急性胰腺炎收治入院。病程中：患者反复右上腹痛，自入院来无恶心呕吐，无反酸烧心，无咳嗽咳痰，无发热恶寒，无心慌胸闷，患者自诉平素小便可，大便正常，自诉自2020-08-05上午至今未排便。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现头晕，行走不稳，行走时向左侧倾斜，未发生跌倒，伴有左侧口角流涎，症状未见明显缓解，伴有头晕、轻度视物旋转，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有头晕不适，左侧肢体无力，左下肢较重，左上肢拾物、抬举乏力，行走不稳，右上肢疼痛不适,左下肢皮肤红肿、疼痛，口角流涎，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11日前突发言语不利，右侧肢体乏力、活动不利，头晕间作，查头颅MRI提示多发新鲜梗塞灶，予以抗血小板、控制血压及血糖、清除自由基等治疗后症情缓解。2小时前患者突发视物黑朦3次，约数十秒后缓解，肢体活动如常。现为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神一般，头晕，言语含糊，右侧肢体乏力，纳食一般，夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腹部疼痛，疼痛以剑下及下腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，不伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，外院查肠镜示结肠息肉，病理示腺瘤性息肉。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：患者神清，精神一般，腹痛同前，无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，二便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因出现便血，血色暗红，量约200mL，无明显腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无明显腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，乏力，头晕，无明显心慌胸闷，小便未解，遂至徐矿第一医院就诊，症状未见明显好转，遂由急诊120至我院急诊就诊。晚10时20分许患者再次解血便，血色暗红，量约200mL，请消化科会诊，考虑“下消化道出血待排”，遂由急诊收入我科。入院时患者：便血间作，血色暗红，无明显腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，少量汗出，乏力，头晕，无明显心慌胸闷，小便未解，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄黄，脉细数。", "answer": "气虚血溢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，7天前患者出现压疮，右足跟有一3*3cm创面，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下出现大便次数增多，约4-7次/天，不成形，色黄，无粘液附着，无肉眼鲜血，无里急后重，未予重视，未系统治疗，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲尚可，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前体检时发现甲状腺结节，因结节较小，未予重视，未特殊诊治。近1周自觉乏力，动则尤甚，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，时感头晕，偶有胃痛，纳食可，夜寐可，小便尚调，大便偏干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-11无明显诱因出现间断性咳嗽、咳白色泡沫痰，夜间明显，无痰中带血，无胸痛及呼吸困难，未重视。2019-12-09至内蒙古赤峰市医院就诊查胸部CT示右肺下叶实性占位性病变，右肺下叶中轴间质增厚，纵膈、右肺门淋巴结增大。支气管镜检查示:右肺下叶基底段肿物。2019-12-18病理示：（右下肺基底段活检）小细胞癌。免疫组化：Syn（+），CD56（+），AE1/AE3（+），CK5/6（上皮+），Vimentin（-），LCA（-），Ki-67（80%）。2019-12-26于我院查上腹增强CT示：肝右前叶上段结节异常强化（1.5cm×1.7cm），考虑：转移瘤。胰腺体部异常强化结节（截径约0.8cm），转移瘤待排。分期考虑：小细胞肺癌（广泛期）。2019-12-27行依托泊苷0.1g d1-5+洛铂 30mg d1-3方案化疗1周期，化疗后出现III°骨髓抑制。2020-01-20、02-12、03-05、03-27、04-18、05-23行依托泊苷0.1g d1-3+洛铂 30mg d1-2方案化疗6周期， 05-21查CT示右肺下叶浅淡小结节影，肝右前叶、胰腺体部稍低密度未见明显显示，最佳疗效评价PR。2020-07-24查CT示右肺下叶软组织肿块伴慢性炎症（较前进展），右肺上叶炎症、尖段磨玻璃结节（新发）。评价PD，07-29、08-23行白蛋白紫杉醇（400mg ivgtt d1）单药化疗2周期，过程顺利，现为第3周期化疗入院。入院时患者诉时干咳，活动后稍气喘，无畏寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3天前出现言语欠利，右侧口角流涎，未予重视，症状持续无缓解，遂来我院就诊，由门诊拟“脑梗死”收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角歪斜、流涎，头痛，以右侧枕颞部为主，间有胸闷、心慌，双膝关节疼痛，右侧明显，无发热，无呛咳，行走欠稳，咳嗽、咳痰，色黄，不易咳吐，食纳差，时有泛酸，夜寐差，长期口服安眠药（具体不详），小便可，大便秘结。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉1年前患者逐渐出现行走不能，瘫卧在床，后在我院多次行康复治疗，患者逐渐出现吞咽困难，言语减少予留置胃管，尿管，1天前出现咳嗽咳痰，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，卧床，吞咽困难、饮水呛咳，偶有言语，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，时有憋喘，喉间痰鸣，夜间咳嗽，鼻饲饮食，夜寐欠佳，保留导尿，尿管在位引流畅，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前左大腿发现1枚米粒大小皮疹，略突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，逐渐增大至豌豆大小，颜色暗红，表面光滑，触之略硬，时有瘙痒，压痛（+），为求进一步诊治，患者今来我科要求住院，手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因感头晕频作，一过性黑朦伴上肢乏力，无恶心呕吐，胸闷偶作，心慌时作，时有咳嗽，咳白痰，无胸痛、放射痛，全身乏力时作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，咳嗽时作，咳白痰，无夜间憋醒，无晕厥，无饮水呛咳，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘，近年来反复住院治疗，长期应用吸入布地奈德平喘。半月前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量中等，气喘，活动后喘甚，无明显喉间喘鸣，牙龈疼痛，自服止咳化痰药，效差，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠一般，大便干结，小便正常", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年因发现右乳肿块收治徐州市第二人民医院，入院后于2008-08-01在全麻下行右乳癌改良根治术，术后病理示切口旁组织见导管内癌，乳头未见癌累及，腋窝找到淋巴结13枚及另送淋巴结7枚均未见癌转移，ER 75%，PR 20%，Her-2（+）。术后予以表柔比星120mg+环磷酰胺1.0化疗4周期，化疗结束后口服来曲唑内分泌治疗5年，术后定期复查，病情稳定。患者近1月出现咳嗽，无咳痰，无畏寒、发热，无胸闷、气喘，现为求进一步治疗入我科。入院时：患者时有咳嗽，胸壁时有疼痛，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，无明显咳嗽咳痰，近期消瘦明显，无畏寒、发热，纳眠可，大小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前不慎感寒后出现胸闷憋喘明显，咳嗽咳痰，偶有左胸部隐痛，患者未予重视，1月来症状逐渐加重。今日晨起患者感胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，咳嗽咳痰，气短乏力，心慌汗出，持续不能缓解，遂至我院就诊，门诊查心电图：窦性心动过速，异常Q波（III），左心室肥厚，继发ST-T改变，V1ptf增大，心室率128bpm。心脏彩超：全心增大，左室整体运动幅度减低，二尖瓣中度反流，三尖瓣频谱呈单峰，三尖瓣轻度反流伴轻度肺动脉高压35mmhg，EF值减低，EF28%。予排除新冠肺炎后拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，左胸部隐痛，咳嗽咳痰，气短乏力，心慌汗出，腹胀纳呆，无恶寒发热，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳欠佳，大小便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出现肛内肿物外脱伴疼痛难忍,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便1日行1次，质软，排出畅，伴便血，暗色血,量少.伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴腰酸痛，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，至四院检查发现大量蛋白尿、镜下血尿，予以甲强龙片24mgqd约20天自行减至20mgqd后因效果欠佳，于2012.1在我科住院治疗，入院后行肾穿刺检查，病理结果为膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期，予强的松20mgqd及雷公藤多甙20mgTid治疗，患者未规律服药及定期复查。2017.2水肿加重入住我科，查血浆白蛋白较低，停用雷公藤多苷，予甲强龙20mg静滴，他克莫司1粒bid口服，低分子肝素钙改为bid皮下注射，经治病情好转出院，出院后患者停药。患者双下肢水肿间作，2019.2患者下肢水肿加重，自服甲泼尼龙8mgqd、螺内酯利尿消肿效果不明显，至我科住院治疗，查血常规：Hb107g/L；生化：ALB17g/L，Cr76.1umol/L，K3.1mmol/L，TG3.52mmol/L，TC13.25mmol/L，LDL10.32mmol/L，磷脂酶A2受体抗体191.88RU/ml，予甲强龙30mgqd+他克莫司1mgbid+环磷酰胺0.4静滴2次抑制免疫，低分子肝素钙5000单位iHbid抗凝，阿托伐他汀1粒1/晚口服降脂，目前治疗方案他克莫司1mgbid+环磷酰胺0.6q2w（累及剂量5.0g）。现为求评估病情由门诊收入我科，入院症见：双下肢浮肿，纳眠尚可，二便调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检发现蛋白尿，后复查间断出现蛋白尿，尿中有少量泡沫，有时双下肢有轻度浮肿，未重视，一直未正规诊治，2018.10.22于我院体检发现尿蛋白3+，较前增多,平素偶有心慌胸闷间作，无规律性，非阵发性，有时持续时间较长，10.25于我科住院治疗，行OGTT试验诊断为2型糖尿病，口服络活喜、厄贝沙坦、金水宝、肾安平，病情好转后出院，出院后自行停用口服药物。2020.10.26体检发现蛋白尿3+，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。病程中患者双下肢轻度浮肿，尿中有少量泡沫，左眼视物略模糊，夜尿1-2次，饮食二便正常，睡眠安可，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无憋喘。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现排便费力，里急后重，大便约3-5天一次，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。就诊于沛县中医院，查电子结肠镜示结直肠息肉，升结肠憩室，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午无明显诱因出现右侧上下肢无力，于门诊输液治疗（具体不详），症状好转，仍有右侧肢体无力，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，现神清，精神欠佳，语言尚可，右侧肢体无力，时有头晕昏沉不适，心慌时作，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，大便尚可，小便频数，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日清晨6时受凉后发现右侧口角歪斜，右鼻唇沟变浅，额纹正常，眼睑闭合正常，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合综合治疗,门诊拟“中风病”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，右侧口眼歪斜，右鼻唇沟变浅，额纹正常，眼睑闭合正常，时有心慌，无头晕头痛，无视物旋转，无发热、恶寒，体力、体重无明显变化，饮食正常，二便调，睡眠佳。舌淡红，苔薄白，脉弦数。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日不慎受寒后出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合稍欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，左耳后酸痛，枕项部时有酸痛不适，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年10月发现右乳肿块，于2015-10-13在徐州市第三人民医院在全麻下行右乳癌全乳切除+右腋窝低位淋巴结清扫，术后病理示：右乳浸润性导管癌II级，乳头paget's病，基底切缘及肿物上皮肤均未见肿瘤；AL：0/16。免疫组化：ER-，PR-，Cerb-2+++，P53+，KI67（+）50%。后续未行任何治疗，未随诊复查。2019-04-12于徐州市第三人民医院查胸部CT平扫提示两肺多发转移瘤征象；右肺门肿块，纵膈多发肿大淋巴结。04-29于徐州市中心医院查腹部彩超示肝内低回声结节（M可能）。骨ECT提示全身多发骨转移征象。遂住院行唑来膦酸抑制骨吸收及对症支持治疗。05-25再次住入徐州市中心医院，查胸部高分辨CT轴向平扫示：右侧下肺门区肿块，伴右肺中下叶部分不张，提示新生物（肺癌可能大），两肺多发结节，考虑转移，纵膈多发肿大淋巴结，右侧胸腔少许积液，两侧肋骨、右侧肩胛骨多发骨质破坏，提示转移。颅脑MR平扫：两侧额顶叶、右侧颞叶、两侧小脑多发异常信号，考虑转移。予唑来膦酸抑制骨吸收及对症支持治疗后出院。06-12患者因“头痛、恶心、纳差乏力”再次至徐州市中心医院住院，给予对症支持治疗。患者现时感头晕、纳差、言语不清，为行进一步治疗住入我科。患者现神志尚清，言语欠清，无胡言乱语，时感头晕，时感胸闷，偶咳嗽，进食极少，时感恶心，四肢无力，无腹胀腹痛，小便尚可，大便约20天未行。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现头晕症状，伴有视物旋转，变动体位及头位时感头晕明显，并伴有自身晃动感，以致不能随意变动体位和转头，无视物成双，伴有耳鸣症状，无听力下降、恶心、呕吐症状，无发热，四肢活动症状，遂至徐州市矿山医院就诊，查头颅CT示腔隙性脑梗死（患者自诉，具体不详），予以药物治疗后症状好转（具体治疗不详）；患者头晕症状仍反复发作，今日患者上述症状再次发作，较前加重，不能耐受，并伴有胸闷、心慌症状，无胸痛，行走欠稳，遂今日患者至我院门诊就诊，测血压183/95mmhg，查血常规、新冠肺炎抗体排除新冠肺炎可能，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，视物旋转，心慌不适，四肢乏力，行走不稳，恶心欲呕，无头目胀痛，无耳鸣，纳少，夜寐欠佳，夜尿频，大便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前开始反复出现胸闷隐痛，劳累时明显，持续时间数分钟不等，无汗出，休息后可缓解，行动态心电图检查示心肌缺血（具体不详），未正规治疗，症状时有反复。1年前患者无明显诱因下出现胸闷痛较前加重，至我院就诊行冠脉支架术：对LAD病变处植入2枚支架，LCX植入1枚支架。术后长期服用波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。今晨患者再次出现活动后胸闷痛，休息及含服速效救心丸稍缓解，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者感胸闷隐痛，伴有心慌，时有头晕，四肢乏力，无放射痛，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐安。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因开始出现胸闷不适，无胸痛及放射痛，无乏力心慌，无头晕头昏，持续发作，饮食、活动、坐位可缓解，卧位加重，今日至我院门诊就诊，为进一步治疗，拟“可疑冠心病”收入我科。入院时：患者胸闷不适，左胸为主，时作时休，无心悸气短，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020年1月曾于本院行“肛瘘”手术，术后恢复可，1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现胸闷不适，活动后加重，休息后症状好转，无心慌汗出，无憋喘气促，患者至外院就诊，诊断为“冠心病”，并行支架植入术，术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑等治疗。10年来患者胸闷不适间断发作。3天患者再次出现胸闷不适，倦怠乏力，活动后加重，无胸痛放射痛，无心慌汗出，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时:患者胸闷不适间作，倦怠乏力，活动后加重，休息后症状好转，无心慌汗出，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，夜间可平卧，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食一般，小便调，大便干结，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者晨起后无明显诱因下出现头晕，伴左侧肢体麻木，恶心呕吐，呕吐物为黄绿色液体，视物模糊，无晕厥，无意识障碍，患者于外院就诊，予静脉输液治疗（具体不详）后症状稍好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神萎，倦怠乏力，头晕不适，左侧肢体麻木，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无胸闷憋喘，无心慌汗出，纳食尚可,二便调,夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前下楼梯时不慎摔倒，头部着地后感头颈部疼痛，肢体无力，活动受限，急往97医院就诊，颈椎CT示颈3-4/4-5/5-6椎间盘突出，颈4-5可见后纵韧带钙化，予颈托固定、脱水、激素治疗，后转至第四人民医院就诊，予营养神经、控制血糖、理疗等，治疗期间发现右侧尺骨鹰嘴骨折，予支具外固定术保护，后于我院行中西结合系统诊治，症状好转后出院，现为求进一步中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神可，四肢可有活动，四肢远端活动差，肩背部疼痛，持仗缓慢行走，偶作咳嗽，食納欠佳，夜寐欠佳，大便秘结，保留导尿。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，测空腹血糖＞7.0mmol/L，经复查于当地医院诊断为2型糖尿病。曾先后口服二甲双胍、达美康、伏格列波糖、瑞格列奈等多种降糖药物，4年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“米格列奈钙片10mg tid、门冬胰岛素中午15u 餐前皮下注射、来得时15u 22：00皮下注射”，患者用药不规律，血糖控制差。病程中，因四肢麻木刺痛、查肌电图提示异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近半月患者自觉口干、乏力明显，遂至我院门诊就诊，目前：患者神清，精神尚可，口干口苦，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，牙痛，四肢麻木刺痛，双下肢发凉，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，腹泻与便秘交替。双下肢浮肿，按之凹陷，无恶寒发热，无咳痰咳嗽，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛不适，未予治疗，病情反复发作，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，肿痛不适，大便3-4日1行，质硬，排出不畅，伴肛门坠胀不适，伴便血，鲜血，量多，小便畅，无发热，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有脑梗塞病史7年，遗留右侧肢体麻木。2020-4-17突发左侧肢体乏力，后症状进一步加重，外院检查提示新发脑梗死，予以双抗、改善循环、控制血糖及血压等对症治疗。患者现遗留言语含糊、吞咽呛咳，左侧肢体无力，今为进一步中西医结合康复诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神尚可，言语含糊、进食呛咳，左侧口角下垂、流涎，左侧肢体无力，右侧肢体麻木、稍乏力，纳食欠佳，夜寐欠佳，大便已解，小便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因突然自觉右足拇趾前端疼痛，外侧甲沟处红肿伴轻度疼痛，触痛明显，未予治疗，红肿疼痛时轻时重，近日军训后自觉疼痛明显加重，且逐步扩展及左拇趾、右足第二、四趾，行走时疼痛尤为明显，遂今日来我科门诊就诊，考虑“甲沟炎”，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年11月突发胸痛，考虑“急性心肌梗死”入住我科，2015年12月行冠脉造影示LM无明显狭窄,LAD近中段100%狭窄；LCX中远端段100%狭窄；RCA开口70%狭窄，于回旋支植入支架一枚。术后规范药物治疗，逐渐出现胸闷憋喘，症状偶有发作。2020年5月25日于我科住院时检查心脏彩超示：左心、右房增大左室壁节段性运动异常，EF52%。1周前患者感胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，持续不能缓解，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，气短乏力，心慌汗出，腹胀纳呆，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕头疼，纳欠佳，大小便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，行走欠利，症状持续无明显缓解，外院查头颅CT示脑梗死，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，时有心慌胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显原因出现腰部疼痛伴双下肢放射痛，未行特殊治疗，后因劳累或受凉出现症情时轻时重，近日上述症情明显加重，出现腰痛伴双下肢疼痛放射痛麻木，行走后明显加重，行走不利，影响日常生活，今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊拟“腰痛待查”收入我科。患者病程中无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无二便失禁，饮食及睡眠欠佳。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，无视物旋转，无黑矇晕厥，测血压偏高，血压最高达180/90mmHg，未服降压药物，血压偶有波动。今日患者头晕加重，伴心慌不适，乏力气短，行走不稳，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏，时有心慌，气短乏力，稍腹胀，无视物旋转，无黑矇晕厥，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳欠佳，夜寐欠佳，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因发现盆腔包块于徐医附院妇科就诊，子宫及附件彩超提示宫旁多处不均质回声团块，较大一处范围约11.9*6.7*9.2cm，腹盆腔积液，查血肿瘤标记物CA125：:157.0U/ml，CA153：239.2U/ml，人附睾蛋白4.1500pmol/L，排除禁忌后于2018-06-21在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术”,术中见大网膜见一直径8cm包块，取部分包块组织送病理示：（盆腔包块）恶性肿瘤（倾向颗粒细胞瘤，上皮性不能除外），遂行肿瘤细胞减灭术。术后病理及免疫组化结果提示：（双侧卵巢、盆腔）恶性肿瘤，结合HE切片，符合高级别浆液性癌。术后患者于2018-07-07、07-28行化疗2个周期，具体方案为：“紫杉醇240mgd1+奈达铂30mg qd d2-4”，后于08-22、09-13、10-11、11-01行“紫杉醇270mg d1+奈达铂30mg d2-d4”化疗4周期，期间复查胸腹部CT提示病情稳定，2018-11-29复查胸腹部CT：“卵巢CA术后化疗后”，较2018-10-09盆壁结节稍增大，两肺间质性改变，肝右叶囊肿，脾内斑片状低强化灶。遂于2018-11-30更改方案为“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3+阿帕替尼250mg po qd”方案化疗，服用阿帕替尼10余天后出现明显血压升高遂停药，后患者于2019-01-05行“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3”方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019-3-19复查胸腹部CT示：“卵巢CA术后化疗后”，较前片（2018-11-29）腹盆腔病灶增大、增多，原肝S6段病灶有减小，脾内斑片状稍低强化灶大致相仿；两肺间质性改变，左肺上叶、右肺中叶小结节。遂于2019-03-21、04-16行“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”方案化疗2周期，化疗期间患者出现II度骨髓抑制（白细胞、血小板下降），2019年5月患者于我院就诊，入院后查全腹增强CT提示腹腔内转移瘤较前增大增多，但CA125、CA153水平较前明显下降，遂于2019-05-15、06-09、07-05、08-02予原方案“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”化疗4周期，过程顺利，期间复查CT病情稳定，末次复查时间为2019-09-07.患者2019年10月至我院复查，患者胸腹部CT示肝脏及盆腔转移瘤较前增大，考虑病情进展，排除化疗相关禁忌，于2019-10-19行卡培他滨单药化疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，过程顺利。20余天前患者入院复查肿瘤指标CA125较前明显升高，考虑病情控制不佳，于2019-11-13、2019-12-03、2019-12-25、2020-01-15、02-05予以卡培他滨联合阿帕替尼靶向治疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，阿帕替尼 250mg po qd，期间患者出现血压升高，最高到170/100mmHg，口服“缬沙坦、硝苯地平”后血压控制在120-130/80-90mmHg。后患者一直予以阿帕替尼靶向治疗。近3日患者感头晕加重，现患者为求进一步治疗至我院门诊，查血常规基本正常，胸部CT较前变化不显，遂入住我科。入院时：患者无发热、无咳嗽，诉头晕、恶心明显，久站头晕加重，食纳差，进食量少，时有下腹隐痛感，程度较轻，无头痛，无胸闷、胸痛，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷憋喘不适，多次至我院就诊，2010年及2014年因“急性心肌梗死”在我院行PCI术，共植入5枚支架，2016-11-09患者再次出现胸闷憋喘不适，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近端支架未见狭窄，中远段次全闭塞；LCX近端支架未见狭窄，远端70%-80%狭窄；RCA支架内未见狭窄，左室后支开口95%狭窄，与患者及家属沟通后于LAD植入2枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，上述症状偶有发作。1周前患者无明显诱因下胸闷、憋喘又作，夜间阵发性呼吸困难，心慌乏力，咳嗽咳少量，服用上述药物症状无明显缓解，纳差，大便不畅，遂今至我院就诊，为进一步治疗，收入住院。入院时：患者胸闷憋喘不适，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽咳少量白痰，稍有胸痛，无放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色?白，头晕头昏，唇甲不华，发色不泽，偶有眼前发白，持续半小时至一小时自行缓解，无腹痛腹泻，纳差，小便一般，大便一周未行，夜寐差。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。5小时前患者再次胸闷隐痛不适至我院就诊，无心慌汗出，无恶心呕吐，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，心悸间作，憋喘不显，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑曚，倦怠乏力，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年07月因“咳嗽、咳痰伴血丝2周”于徐州医科大学附属医院胸外科住院，拟诊为：右肺癌。于2011-08-01行“右肺下叶切除术+肺门淋巴结清扫书”，术后病理确诊为：鳞癌（2级），术后恢复可，于徐州医科大学附属医院肿瘤科予TP方案化疗6周期，具体为：多西他赛60mg d1，5；NDP 30mg d2-5。后单药吉西他滨（Gem 1.4 d1，5）化疗2周期，后定期复查，病情稳定。2014-04-23于我院复查胸部CT示：“右肺癌术后”表现，胸廓入口处气管右侧旁团块影（淋巴结可能），CA125较前升高，考虑肿瘤复发，予以吉西他滨单药化疗1周期（具体剂量不详）。2014-05-29始行伽马刀治疗1疗程。复查病情稳定，予“吉西他滨 1.4 d1，多西他赛 60mg d5”巩固化疗1周期，“培美曲塞 0.8 d1”化疗1周期，化疗期间患者不良反应轻。2016-11-02予以“吉西他滨 1.4g d1，8；奈达铂 50mg d1，8”。12-07予以单药吉西他滨化疗1周期，治疗过程顺利，后定期复查提示病情SD。末次复查时间为2018-10-30。现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无胸痛胸闷，无恶寒发热，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。", "answer": "正虚毒结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史30余年，皮疹时起时消，反复发作，呈现冬重夏轻之特点，但最近10几年来该特征已不明显。30多年来患者治疗不规范，先后在本市市二院、京城皮肤病医院、我院及外地多家医院、诊所诊治，内服地塞米松、盐酸左西替利嗪、乙双吗啉、迪银片、消银汤等，外用金纽尔、卡泊三醇软膏、乐肤液等配紫外线照射、中药药浴等治疗，病情时好时坏，但皮疹相对稳定，数目不多，面积不大，患者最后一次在我科住院时间为2017年10月。1月前无明显诱因皮疹加重，至我科就诊，予中药汤剂内服配合外用效果不著，近日来躯干及四肢红斑丘疹增多加重，并感瘙痒明显，夜间尤著，遂来收治住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。", "answer": "血虚风燥证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现肛痛便血,便后尤甚，便后约1小时疼痛逐渐缓解,口服益生菌治疗,未见好转，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发头晕伴行走欠稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走欠稳，右侧额颞叶搏动性疼痛，无恶心、呕吐，偶尔胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食可，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈间歇性隐痛，进食后加重，无明显肩背部放射痛，反酸明显，伴嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，时有胸部憋闷感，食纳欠佳，夜寐欠安，大便每日一次，无粘液、脓血，患者自行予“雷贝拉唑及中药”口服后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收住入院。病程中患者上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈间歇性隐痛，进食后加重，无明显肩背部放射痛，反酸明显，伴嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，时有胸部憋闷感，食纳欠佳，夜寐欠安，大便每日一次，无粘液、脓血。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现双侧臀区交替性疼痛，逐渐出现腰背部僵硬。2017年患者于外院就诊，诊断为“强直性脊柱炎”予柳氮磺吡啶3-4粒2/日，塞来昔布1粒2/日口服症状缓解。患者病情反复间断服药2年多，2019年11月自行停用。2020.3患者再次于外院就诊予依托考昔1粒1/日口服，疼痛稍缓解。2020.9患者出现左髋关节疼痛，夜间明显，翻身困难，晨僵，右腿肌肉萎缩，行走需拄拐，11.15至沛县张寨外科住院予甘露醇静滴3d、康复锻炼、理疗、中药治疗。今患者为求进一步诊治于我科就诊，门诊排除新冠肺炎收住入院。入院时：患者拄拐，驼背，左髋关节疼痛，腰背僵硬，颈椎疼痛，无皮疹，无虹膜炎，无复发性口腔溃疡，否认雷诺现象，夜寐差，饮食尚可，二便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7岁时无明显诱因出现双下肢水肿、肉眼血尿，诊断为“肾病综合征”，予以激素等治疗（具体不详），2-3年后好转，此后未再复发。3余年前反复出现眼睑浮肿，未予重视。2016年8月份体检时发现尿蛋白3+、潜血3+，同时发现血浆白蛋白偏低、高脂血症，于9月13号在我院门诊复查，仍提示尿蛋白3+、潜血3+，低蛋白血症、高脂血症，予以口服洛汀新、金水宝10余日，后因干咳停用洛汀新，改服黄葵胶囊，仍眼睑浮肿，乏力倦怠，于2016年10月在我院住院治疗，并行肾穿刺活检术，病理提示膜性肾病I期，口服黄葵胶囊、坎地沙坦、肾安平等，蛋白转阴，好转出院。出院后门诊定期复查，蛋白多在2+左右，2017年10月劳累后颜面、双下肢浮肿加重，未予重视，且自行停药，半月后受凉出现咳嗽咯黄痰，渐加重，于2017年11月7日至我院门诊求治，查尿蛋白3+，血浆白蛋白降低，入住我科，感染控制后加予他克莫司1mg bid口服治疗好转后出院，根据他克莫司血药浓度3月前他克莫司加量为1mg tid，后再次根据他克莫司浓度调整为1mg 2/日；2018年5月份受凉后出现咳嗽，咳白痰，无发热，伴有左侧胁肋部疼痛，入院查支原体阳性，考虑支原体感染，予阿奇霉素静滴后病情改善后出院；出院后患者未规律服药，7月始自行停用所有药物，复查血白蛋白34.2g/L，24h尿蛋白定量2.67g，继续予他克莫司+缬沙坦口服；9月再次停服他克莫司，2018年10月因乏力入住我科，评估病情稳定暂未予他克莫司治疗，查上腹部CT提示肝左外叶占位，患者出院后至上海长海医院于2018年11月13日行“胰体尾脾脏切除术+腹膜后淋巴结清扫术”，术后病理示（胰尾部）粘液性囊性肿瘤性伴上皮轻度异型。术后予得美通、拜阿司匹林、羟基脲片治疗，近1月停用得美通、拜阿司匹林，近2周停用羟基脲片，现患者为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神清，精神可，稍有乏力，失眠易醒，夜尿正常，纳食一般，二便调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近3月自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。昨日出现发热，低热为主，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，发热，低热为主，咳嗽、气喘，动则尤甚，二便失禁，鼻饲饮食，导尿管在位畅，小便外观浑浊，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利，胸闷痛。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现无明显诱因出现腰痛症状，疼痛发作时，不能翻身，行走受限，休息及自行腰部理疗后腰痛症状稍缓解，受凉及劳累后腰痛症状加重。近2月来患者腰痛症状发作，休息及理疗效果不明显，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰部肌筋膜炎”收住入院。刻下患者神清，精神可， 饮食睡眠尚可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者无明显诱因出现大便难解，腹部胀满，大便成形，排气后症状缓解，伴有上腹部胀满，进食后加重，伴有吞咽不畅，行电子胃镜：高位糜烂出血性胃炎，电子肠镜：结肠息肉，慢性结肠炎，经抑酸、理气和胃对症治疗后症状缓解，今为求进一步诊治至我院，由门诊拟结肠炎收入我科继续治疗。病程中患者腹部胀满，以剑下及脐周为主，伴有嗳气，食欲欠佳，无发热、黄疸，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便未解。", "answer": "脾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显出现便血，色鲜红，量多次频，持续四天无减轻，伴有腹部胀满，肛门部坠胀，有便意，未行系统检查及治疗，近三日患者便血未作，肚脐疼痛，无乏力，无呕血，无发热，无心慌胸闷，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，门诊遂拟便血待查：肠道肿瘤？炎症性肠病？痔疮？收入我科进一步诊治。发病来，患者便血未作，仍有腹部胀满，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠正常，体重无明显下降。", "answer": "气血不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年余前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手掌指关节、双腕关节、双肩关节、双踝关节等，就诊于徐州二院疼痛科，查CCP-Ab阳性，炎症指标升高明显，诊为“类风湿关节炎”，予云克（三个疗程）、来氟米特、雷公藤多苷及白芍总苷治疗，病程中曾先后口服依托考昔、美洛昔康、塞来昔布、氨酚曲马多、甲泼尼龙等药物，病情控制欠佳，关节肿痛反复发作，后患者因纳差，停雷公藤多苷、来氟米特口服，仅口服白芍总苷及美洛昔康，后于2017年8月份再次出现多关节肿痛，活动受限，至我科住院治疗，入院后予艾拉莫德+白芍总苷治疗，经治疗病情好转出院，出院后患者再次出现多关节肿痛，予加雷公藤多苷 20mg 2/日，并予得宝松1支肌注抗炎后病情改善，但仍反复发作；2017年10月因再次出现多关节肿痛，以右腕及左膝、左肩关节为主，再次至我科住院治疗，患者口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗已3月，病情控制差，入院评估疾病活动度评分CDAI 26，SDAI 33.57属高度活动，疾病活动度无下降，完善相关检查后予益赛普治疗，经治疗患者病情较入院明显改善，2017年12月及2018年1月初评估患者病情活动度为低度活动，2018年2月及3月、4月、6月、9月、2019年1月评估病情活动度均为低度活动，益赛普治疗有效，现每2月皮下注射益赛普25mg；1周前出现双膝关节疼痛，局部皮温略高，现为求进一步益赛普治疗，由门诊收入我科，入院症见：双膝关节疼痛，双下肢无水肿，纳眠一般，大便1-2日一行，夜尿2-3次。病程中有口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，无反复尿路感染，否认银屑病史。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“间歇性腹泻”于外院查胸部CT（徐州医科大学附属医院）示：右肺上叶占位性病变（肺癌？）；右肺上叶小结节；两肺肺气肿；多发肺大泡；两肺散在炎性病灶。 为进一步治疗，遂至我院胸外科，并于2018-04-18在全麻下行“胸腔镜右上肺癌根治术 ”，并予输液抗感染、解痉平喘、抑酸护胃等药物治疗，术后病理回示：病理诊断：免疫组化检测：CK7-；TTF-1-；P40+；CK5/6+；P53+++；Napsin-；CerbB2-；EGFR++；CD34-；D2-40 -；S-100 -；Ki67 50%+.（右上肺）占位免疫组化检测结果符合中-低分化磷形细胞癌。患者切口愈合良好，好转出院。术后予紫杉醇180mg/d1+洛铂30mg/d1方案化疗6周期。1周前受风寒即咳嗽、咳痰，为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者咳嗽，痰少色黄，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳差，小便畅，大便2日未行，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，自觉左眼不适，因既往有倒睫，至外院眼科就诊，予点眼膏，未见好转，今日晨起，左侧口角下垂，左侧漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠佳,无头晕呕吐，无肢体活动障碍，至二院查头颅CT提示多发腔隙性梗死灶，至我院就诊，考虑周围性面神经麻痹，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧口角下垂，鼓腮漏气，左侧鼻唇沟浅，左眼睑关闭欠佳，左侧抬眉无力，额纹浅，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明确诱现右侧肢体麻木无力，伴有左侧口角歪斜，自觉流涎，在外院行头颅MRI示基底节区、脑干部分新发脑梗塞病灶，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，右侧肢体麻木无力，右下肢较重，抬举欠利，行走不稳，右足麻木，左侧口角流涎，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显原因出现右膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现右膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，行X线片检查示右膝骨关节炎（2020-4-5本院），行右膝部针灸、拔罐治疗未见症状好转。现患者右膝关节疼痛明显加重，伴右膝活动受限。患者就诊于我院于2020-9-10行右膝关节单髁置换术，术后患者恢复良好出院。现患者因右膝关节单髁置换术后疼痛3天余再次来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨夜23:00左右无明显诱因下出现胸闷痛，伴心慌、气短，无放射痛，无汗出，无恶心呕吐，无头晕黒矇，自服速效救心丸后缓解，现患者为求进一步系统治疗，遂至我院就诊，由门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，胸闷气短，胸痛不显，心慌间作，偶有头痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黒矇，无行走不稳，纳可，大便质干，1-2日一行，小便调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年10月前因外伤致右侧胫骨平台骨折,于我院行手术治疗，定期伤口换药，按时拆线，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。近日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右膝关节活动良好。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017初因便血、腹痛，查腹部CT提示结肠癌，2017-03在全麻下行右半结肠切除术+胆囊切除+肝转移瘤切除（2枚）+肠粘连松解术，2017-03-30术后病理示：右半结肠浸润溃疡型中-低分化腺癌（双灶），侵犯肠壁全层达周围脂肪，肠系膜淋巴结未见癌转移，肝见腺癌转移。术后恢复可，化疗5次，化疗后毒副反应可耐受，末次化疗时间2017-10，后一直于我院门诊口服中药治疗，2018-10-09查胸腹部CT示：右肺中叶散在小结节，较2018-04-06片变化不明显，两肺散在慢性炎性病变。结肠癌术后改变，较前变化不著，胆囊窝区类囊性低密度影，伴高密度结节，较前略多。2019-05-17查胸部CT：两肺支气管肺炎可能。右肺中叶小结节。建议：3个月复查。腹部CT：胆囊区小囊袋伴致密影，考虑胆囊萎缩伴结石、术后改变不排除。十二指肠降段局部肠壁增厚。前列腺钙化灶。结肠术后表现，结肠积粪较多，乙状结肠冗长。近1周患者感乏力，为进一步中西医治疗来诊我院。入院时患者乏力，无腹痛腹胀，无呕血黑便，食纳精神可，大小便正常，发病以来体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现大便排除不畅，伴肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：患者一般情况可，大便排除困难，3-5天一解，伴肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，感肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "中气不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日晨起，无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，恶心呕吐胃内容物，心慌不适，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，偶有恶心干呕，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25日一行，5天净，量中等，无痛经。G4P1，无生育要求，未规律避孕。LMP：2019-03-04,5天净，量色质同前。2019年4月17日因计划外妊娠于我院门诊行人工流产术,术后7天后因劳累出现下腹隐痛不适，伴阴道少量出血，初起色淡红，现仅见少量褐色分泌物，5月11日患者就诊于我院，查妇科彩超示：子宫体大小57*50*54 mm，形态规则，底部近体部左后壁肌层回声不均匀，隐见16*14mm低回声区，内膜厚薄不均厚约6.2mm，宫底见3*1mm无回声区，及3*2mm稍高回声区，左侧卵巢大小32*19mm ，内见多个小卵泡及18*13mm囊泡及13*10m不纯囊性暗区，界清，右侧卵巢大小30*24mm ，内见多个小卵泡级17*15mm囊泡，子宫直肠窝见少许液性暗区，提示：宫腔微量积液伴较小稍高回声（凝血块？ 其他性质待排），子宫肌瘤可能，双侧卵巢稍大囊泡、左侧卵巢不纯囊性结构 请结合临床或短期复查。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部隐痛不适，阴道少量褐色分泌物，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，上述症状持续数十分钟，患者自觉休息后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。半年来患者上述症状仍有反复发作，性质程度同前。昨日夜间患者小便时胸闷又作，性质同前，持续时间较前延长，患者遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛、便血,保守治疗效差，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，便血以暗红色为主，肛门坠胀或里急后重，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9月余前无明显诱因突发左侧肢体无力，至市四院就诊，考虑脑梗死，予抗血小板聚集，调脂治疗病情稳定好转出院，昨日患者家属发现患者症状较前加重，出现言语不清，急查头颅CT示：脑梗死，今为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。刻下：神志清，精神欠佳，言语欠利，吞咽时有呛咳，左侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体痉挛等，饮食欠佳，小便正常，大便干结，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因反复出现胸闷痛，以后背痛为主,持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至多家医院就诊,诊断为冠心病，长期口服阿司匹林、倍他乐克、血塞通等药物治疗。2018年10月至徐州医科大学附属医院查冠脉CTA示：冠状动脉粥样硬化性改变；左冠前降支及右冠状动脉管腔轻度狭窄（20%），建议，随访复查。上腹部平扫示：左侧肾上腺体部增粗，余上腹部CT平扫未见明显异常。心脏超声示：1.左房轻大（40mm）；2.二尖瓣返流（轻度）；3.三尖瓣返流（轻度）；4.肺动脉高压43mmHg；5.左室舒张功能减低；EF 61%。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，有左侧肩臂放射痛，夜间频发，自服阿司匹林、血塞通等药物治疗后，症状未见明显好转，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛阵作，持续约数秒，夜间多发，伴心慌汗出，神疲乏力，默默不欲饮食，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无腹胀腹痛，无嗳腐吞酸，纳差，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年出现双踝关节肿痛，自诉诊断“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤5片qw，硫酸羟氯喹2片qd，2012年5月出现右足跟疼痛，至社区医院静滴后好转，5月出现左膝关节肿痛，予热敷、药酒及关节腔注射4次，2012年因多关节肿痛至矿务局总医院住院，予甲氨蝶呤、来氟米特治疗（剂量不详），2012年10月至我科住院，予氢化泼尼松、硫酸羟氯喹、来氟米特、甲氨蝶呤等治疗，出院后间断服用甲氨蝶呤5片qw，雷公藤多苷2片tid，硫酸羟氯喹2片qd治疗，患者多关节肿痛，于2019.04.23入住我科，予云克、雷公藤多苷2片tid，硫酸羟氯喹片2片bid治疗，现为求中西医系统诊疗，排除新冠肺炎后，入住我科。入院时，患者神清，精神可，双踝、右膝、双腕关节桡侧肿痛，双颊、鼻头、额头散发红色丘疹伴瘙痒，无寒战，双踝轻度浮肿，无头晕头痛，无胃部疼痛，无黑便血便，无夜间腰背痛。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前起无明显原因出现右下肢酸痛不适，未予明显重视，1周前受凉后自觉症状较前加重，右臀部、髋关节酸痛，行走不能，今为为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神可，右下肢疼痛，右臀部、髋关节酸痛不适，行走不能，时有心慌胸闷，时有眩晕，数秒后缓解，无头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：颅内多支血管供血不足、脑动脉硬化，口服药物后症状稍缓解，近1周自觉头晕加重伴额部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，额部胀痛，枕部及颈部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，膝关节疼痛，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前在外院行左肺癌手术，痊愈出院。在当地医院做胸部CT示（沛县人民医院 2019-08-12）:左肺门及纵膈淋巴结肿大。入院行左上肺穿刺活检病理回报示：符合小细胞癌，查无化疗禁忌症，予紫杉醇180mg+洛铂40mgd1方案化疗，并予输液护胃止呕、增强免疫力、抗化疗副作用等药物治疗，好转出院。今日来院要求入院再次化疗，遂至我院门诊就诊，门诊拟左肺癌术后收入院。入院症见：患者声音嘶哑，偶有咳嗽，痰白，量少，无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三日前无明显诱因下出现呕吐不适，呕吐物为胃内容物，量多，无黏涎酸水，无胆汁鲜血，伴腹泻间作，6-7次/日，水样便，无粘液脓血，无里急后重，曾于外院行抗炎、补液、抑酸护胃等对症治疗，效果一般，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以急性胃肠炎？收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲减退，无腹痛腹胀，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳欠佳，睡眠可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期可见明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者约1年前出现右侧肢体活动不适、意识模糊，至我院查头颅CT示脑梗塞，当时住院治疗后症状好转，遗留有右侧肢体无力，意识不清。昨日晚间突然出现气喘，喉间痰鸣，咳嗽不能，家人予吸痰后略有好转，无发热，今晨憋喘加重，遂由120送至我院就诊，由急诊收入我科，入院证见：神志模糊，精神欠振，呻吟不止，不能言语，右侧肢体瘫，左侧肢体活动不利，气喘，喉间痰鸣，无恶心呕吐，二便正常。肩胛骨处及髂骨处见褥疮，右侧臀部及大腿部、左侧大腿后侧、右后背有皮肤疤痕（烧伤所致），舌淡紫，苔白，脉弦细。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾因“肛瘘”于外院行手术治疗，2月余前相同部位再次出现肿胀疼痛，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P0。末次月经：2019-05-18，量色质正常。6月7日起阴道少量出血，淋漓不净，遂6月14日至我院妇科门诊就诊，查尿HCG提示早孕，查妇科彩超宫内见27*13*20mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊胚芽，大小约4*3mm，原始心血管搏动好，双侧卵巢大小形态正常。血HCG：47938.6mIU/ml，P：17.34ng/ml。患者要求终止妊娠，排除手术禁忌后于6月17日于我院门诊行无痛人流术。术后予抗炎、活血化瘀综合治疗。患者诉人流术后阴道少量出血，近2日出血如月经量，色鲜红，夹有少许血块。遂6-20至我院妇科门诊复诊，查妇科彩超提示子宫前位,大小形态正常,表面光滑,肌层回声均匀,内膜厚薄不均，最厚22mm，内可见范围约20*18mm稍高回声，血流丰富，边界不清。左卵巢显示不清，右侧卵巢大小35*20mm，形态正常。子宫直肠窝见少量液性暗区。考虑人流术后宫腔残留，为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道流血量多，色红夹少许血块，偶有腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，偶感排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前40年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近2年来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，需用开塞露辅助排便，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，时有头晕、四肢麻木，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现右半身麻木不适，症状持续无明显缓解，为求进一步中西医结合治疗，遂至我院急诊，急诊排除新冠肺炎后予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧面部麻木不适，右半身麻木不适，行走可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现左侧肢体无力，语言不利，外院查头CT示脑梗死，未予系统诊疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，现神清，精神差，左侧肢体无力，精细动作差，双下肢无力，行走不能，语言不利，饮水呛咳，吞咽困难，双膝关节时有疼痛，头晕时作，视物不清，无心慌胸闷不适，无发热、咳嗽，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期欠规则，7/25-34天，量中，色红，少量血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，LMP：2020-05-03，量色质如常，G0P0，平素工具避孕；患者近3天下腹痛，劳累及性生活后症状加重，遂于今日就诊于我院，查妇科检查：宫体及双侧附件区压痛±，考虑盆腔炎症，建议综合治疗；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现双手中指疼痛，逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“痹症”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，双手中指疼痛，活动尚可，头部左颞侧偶有疼痛，昏沉不适，左右摆头时较明显，腰部疼痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦涩。", "answer": "风寒湿痹证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。6天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。自服药物对症治疗后效果不佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热，无胸痛，外院青霉素治疗3天，效果不佳，仍有咳嗽咳痰，活动后气喘。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者小时3小时前不幸跌倒致伤左小腿，当时即感左小腿疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被120送至本院急诊就治，经询问病史及查体后，行相关影像学检查示：踝关节三维重建：左侧胫骨中下段骨折，断端移位。左侧胫骨远端骨折，累及关节面。左胫腓骨正侧位示：左侧胫骨中下段、腓骨上段骨折。急诊为进一步治疗收住院，伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕疼痛，无恶心呕吐，小便正常，大便未行。刻下左小腿疼痛依然，活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因脑梗死收入我院，经治疗后病情好转，遗留有右侧肢体无力，言语不利，为求中西医结合进一步治疗，遂以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，小便可，大便3-4天/次，夜寐尚可。舌质紫，苔薄白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：体重进行性增加4年，体重由95kg上升至135kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在120kg-135kg之间。2天前患者受凉后出现间断发热，最高体温达39.4℃，于外院服用蒲地蓝及罗红霉素等药物，效果不明显；今为求进一步诊疗收入我科。病程中患者体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹部皮肤紫纹，寒战发热，体温波动在37.9℃，全身乏力，胸闷气喘，头痛，无胸痛，无咳嗽咳痰，无咳血，口干咽痒，纳差，二便调，夜寐安,夜卧打鼾。近3月体重增加15kg。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者多年前无明显诱因出现双侧膝关节疼痛，活动受限，外观呈内翻畸形，屈曲及伸直活动明显受限，未予重视，自行外敷消炎镇痛膏药处理，症状未见明显缓解。今患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师以“双侧膝关节骨性关节炎”收入院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，疼痛症状如前。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，4月前因肺部感染反复，加重伴有咳嗽、咳痰，转入NICU积极抗感染治疗，经治疗病情稳定，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，经门诊收住入院，现患者神志嗜睡，精神差，反应迟钝，对答不能，记忆力、执行能力、计算力下降，右侧肢体无力，无发热，咳嗽、咳痰间作，痰量多，粘稠，色白，不易咳吐，鼻饲饮食，尿管在位引流畅，小便浑，大便秘结。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后开始出现左膝关节疼痛、活动受限，间断口服消炎镇痛药物治疗，症状未见明显减轻，疼痛反复发作，受凉劳累后加重，无法远行，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛如前。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前春季面颈部出现较多大小不等红斑、丘疹，伴瘙痒不适，至徐医附院就诊，诊断为“湿疹”，先后予以地奈德乳膏、积雪苷霜外用，复方甘草酸苷片、盐酸左西替利嗪片等口服，皮损时轻时重，未见消退，于2017年4月在徐医附院皮肤科住院，治疗10天后病情好转而出院。出院后患者面颈部仍有少量红斑丘疹，曾至我科就诊，口服枸地氯雷他定片、消风颗粒，外用三石洗剂治疗，至秋冬患者皮疹逐渐消退。半个月前患者面颈部再次出现较多红斑丘疹，部分皮损右少量渗出，瘙痒感剧烈，时有刺痛感。2天前患者至我科门诊就诊，予以复方甘草酸苷片、咪唑斯汀缓释片、赛庚啶及雷公藤多苷片内服，皮损较前略有好转，瘙痒感缓解，为求进一步诊治，患者今来我科住院。入院时患者精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月前无明显诱因出现上腹不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，反酸偶作，无明显嗳气及胸骨后烧灼感，偶有腹胀，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐尚安，矢气偶作，二便尚调，遂至当地医院行肝功能检查，考虑肝功能异常。当时未行相关治疗。四月来患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步系统治疗，来我院，由门诊收入我科，入院时：患者上腹不适偶作，无明显腹痛，无肩背部放射痛，反酸偶作，无嗳气及胸骨后烧灼感，偶有腹胀，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红，苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者无明显诱因出现左下肢疼痛麻木，行走半小时后症状加重，休息后症状缓解。未行治疗。患者今日感症状加重，来我院就诊，CT检查示：1.腰1-4椎间盘轻度膨出。 2.腰4-5椎间盘膨出伴左侧旁型突出。 3.腰5-骶1椎间盘轻度膨出。 4.腰椎退行性变。 5.左肾中极外侧囊性占位，门诊医师询问病史结合体格检查及辅助检查以“腰椎椎管狭窄症”收治入院。入院以来，患者神志清晰，无心慌胸闷，无呼吸困难，无腹痛腹胀，二便无异常。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前外感风寒后出现右侧面部麻木感,右侧口角流涎,饮水外漏,无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，外院就诊,(具体不详),症状持续加重,今来我院急诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时右侧面部麻木感,右侧口角流涎,饮水外漏,无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐可，小便可，大便干结。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "气血不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前突然发现右侧前胸出现多数小片状红斑水疱，散在分布，伴灼热刺痛不适，呈阵发性，未予重视，后红斑水疱逐渐扩展至后背部，且出现粟粒至米粒大小不等的水疱，遂至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因“左侧肩锁关节脱位”于我院行左侧肩锁关节切开复位内固定术，术后患者康复良好，定期复查骨折愈合良好，今日患者为取除内固定装置我院就诊，查X线：左侧肩锁关节半脱位术后，金属内固定在位，左侧肩锁关节间隙未见异常。予排除新冠病毒感染后拟“取除内固定装置”收入院。目前,神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热，左侧肩关节无肿胀疼痛，无畸形，活动正常，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血、行手术治疗，后遗留肢体瘫痪，认知功能下降、失语，四肢瘫痪，意识醒状昏迷，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者醒状昏迷，呼之不应，对疼痛刺激无反应，痴呆貌，语言不能，四肢瘫痪，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。", "answer": "髓海不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前下楼梯时不慎摔倒，头部着地后感头颈部疼痛，肢体无力，活动受限，急往97医院就诊，颈椎CT示颈3-4/4-5/5-6椎间盘突出，颈4-5可见后纵韧带钙化，予颈托固定、脱水、激素治疗，后转至第四人民医院就诊，予营养神经、控制血糖、理疗等，治疗期间发现右侧尺骨鹰嘴骨折，予支具外固定术保护，后予我院行中西结合系统诊治，症状好转后出院，近一周自觉症状有所加重，为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神可，四肢可有活动，四肢远端活动差，肩背部疼痛较前好转，持仗缓慢行走，偶作咳嗽，食納欠佳，夜寐欠佳，大便秘结，保留导尿。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年来，每遇感寒受凉后，出现咳嗽、咳痰，予抗炎、化痰等治疗后，病情好转，诊断为慢性支气管炎，病情反复发作，间断治疗。患者半月前受凉后，再次出现咳嗽，咳吐少量白痰，痰尚能咳出，时候呼吸不畅，喉间喘鸣，无发热，期间未行任何治疗，症状无明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉7余年前发现颈部皮肤出现一个豆粒大小赘生物，呈淡褐色，无瘙痒，无疼痛不适，未予重视，随后皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，颜色变黑，伴轻度瘙痒不适，且患者发现左侧腋下、右下肢出现类似皮疹，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，伴便血，量多色鲜红，喷射而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检发现盆腔肿物（左侧附件见一大小约29*26mm囊性回声，内见网状分隔），因无明显症状及不适，未予以进一步检查及治疗。近半年无明显诱因出现经行腹痛，呈进行性加重，喜揉喜按，遇热缓解，净经后腹痛消失，未予以诊疗。LMP：2020-03-16，量色质如常，经行腹痛严重，左侧为甚，7天经净，经净后带下夹血丝至今，03-27就诊我院查彩超：子宫前位，宫体大小51*48*56mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚12.4mm，左侧卵巢大小42*26mm，形态正常，右卵巢大小28*16mm，形态正常，双侧卵巢内可见多枚小卵泡回声，左侧附件区探及62*46mm不纯囊性暗区，边界尚清，内见细密光点，超声提示：左侧附件囊肿，巧囊待排，建议住院手术治疗，今日患者为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后收入院。刻下：患者神清，精神可，无下腹疼痛，偶有腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，白带量少夹血丝，无异味、瘙痒，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前因劳累受凉后突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，于三院住院治疗，症状未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，右鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现头晕、昏沉间作，于我院住院治疗，行颅脑CT示脑梗塞，予住院治疗，好转出院。后患者病情反复，半月前患者头晕加重伴眼胀不适，偶有一过性黑朦，无恶心呕吐，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂收入我科，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，眼部胀痛感，时有飞蚊感，纳食一般，夜寐差，大小便如常。舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显无明显诱因下出现胸闷痛不适，位于胸前区近胃脘部，夜间明显，活动后加重，休息后可缓解，疼痛每剧烈发作时全身汗出乏力，四肢冰冷。2017-05患者于我科住院治疗，行冠脉造影术示：行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段90%狭窄，LCX中远段90%狭窄；RCA中段100%狭窄，开口70%狭窄。与家人协商后对RCA病变处行PCI术，植入支架2枚。2017年6月再次于LCX及LAD病变处行PCI术，各植入支架1枚。术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、扩冠等治疗，症状时有反复。昨夜24：00许患者胸闷痛再发加重，位于剑突下近胃脘部，伴憋喘，恶心呕吐，呕吐胃内容物，患者未予特殊处理，后胸痛自行缓解。今晨患者胸闷恶心再发，为进一步诊治，由家人携至我院门诊就诊，患者已查血常规、新冠肺炎病毒抗体，门诊已排除新冠肺炎，遂由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神一般，胸闷不适，无明显胸痛，心慌汗出不显，憋喘时作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食欠佳，二便调，夜寐欠安。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2004年因“急性心肌梗死”就诊于外院行急诊PCI术，后分别于2013、2016年就诊于徐州市二院行PCI术，具体不详，共有5枚支架。术后规范服用冠心病二级预防药物。近8月患者自觉胸闷再发，伴心慌、乏力，曾就诊于徐州市二院诊断“频发室性早搏”， 给予“倍他乐克、胺碘酮”口服，病情时有反复。2月前患者自觉上述症状发作频发，程度较前加重，平卧时尤甚，可自行缓解。遂今日至我院就诊，门诊查心电图示频发室性早搏。为进一步诊治，收治入院。入院时：心悸时发时止，伴乏力，无咽喉紧缩感，无胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕头痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，口干苦，大便秘结，小便短赤。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。就诊于当地社区医院，考虑上呼吸道感染，给予抗生素治疗，未见明显好转，遂转至徐州二院，查胸部CT示：左肺上叶小结节，血常规中性粒细胞升高，肺功能：未见异常。期间患者仍不时有胸闷症状，1周前患者感胸闷明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，不能平卧，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，偶有心慌乏力，无明显胸痛及放射痛。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现腹痛、腹胀，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，时有不成形，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年余间患者腹痛、腹胀症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：腹痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴腹胀，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，时有不成形，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/110mmhg，既往服用厄贝沙坦等多种降压药物治疗，血压控制欠佳。近1天患者感头晕头痛明显加重，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，眩晕，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来反复于出现胸闷症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟至半小时不等，休息症状可缓解，活动及静息示均有发生，伴心悸症状，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，今日患者于我院就诊，查心电图示窦性心律，部分导联ST段抬高（V1-V2），部分导联ST段压低，T波倒置，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月来服用159代餐粉后出现心慌、周身乏力，纳差，大便质稀，未予重视，4月26日就诊予徐州市二院行心电图示窦性心动过速，II、III、AVF导联P波高尖。血常规、电解质、肾功能、甲状腺七项未见明显异常。未予特殊处理。今日感心慌再发加重，遂至我院就诊，为求进一步诊治，收入我科。入院时心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，二便不调。", "answer": "心虚胆怯证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前受凉后出现咳嗽,伴有咳黄痰,每日咳痰量约30ml，痰粘不易咳出，伴有胸闷气喘，夜间明显，活动后有加重，自服头孢菌素等症状无明显缓解,我院门诊就诊，查胸部CT提示两下肺感染，为求进一步诊治，收治入院，偶有心前区针扎样疼痛病史，病程中无心悸心慌，无恶心呕吐，无晕厥，无尿急尿痛，饮食睡眠不佳，大小便尚可，体重下降约2公斤。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余天感上腹部隐痛不适，伴嗳气反酸不适，无腹胀，无恶心呕吐，无厌油腻 不适，小便黄，大便无发黑，纳少，遂于今日来我院门诊就诊，于门诊查上腹部CT示：肝占位，现为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“肝占位”入住我科。病程中，患者现上腹部隐痛不适，腹稍胀，无恶心厌油腻不适，精神可，纳少，小便黄，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻，舌质红苔黄腻，脉弦。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，大腿前侧走行，活动后疼痛加重，因疼痛行走明显受限，休息及到本院对症治疗后症状稍缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢放射性疼痛，伴行走不利，右下肢无麻木不适。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-26因“发现肺占位5月余”入住我院呼吸科，查肺部CT示左肺下叶病变部位较前增大，建议增强，必要时穿刺，肝内转移瘤可能性大。上腹部CT示：肝右叶多发转移瘤，较前（2019-1-14）新见。胸9椎体左侧成骨性转移瘤可能，较前增大。建议 随诊复查。行肺穿刺活检涂片：查到癌细胞，（左上肺）考虑为腺癌。免疫组化检测：CK7 +; TTF-1 +;  Napsin+;  CK5/6 -; P40 -; P63 -;  CDX2 -;  CK8 +;  Ki67 30%+;  WT1 -;  CK19 +; P53++.（左上肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。排除禁忌，于2019-07-10予培美曲塞、顺铂化疗，具体方案为：培美曲塞0.9g d1，d8+顺铂120mg d1，患者因不能耐受副作用拒绝培美曲塞后半程化疗，经治病情好转出院。2019-07患者行基因检测，自诉存在EGFR突变（未见报告），后于2019-07-20予以易瑞可靶向治疗，无明显副作用，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-11-22。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者一般状况可，轻微乏力，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠尚可，大小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因情况下出现颈部、腰部疼痛伴双膝部反复疼痛。间歇性出现双下肢无力，踏棉花感，现出现上述疼痛症状加重，活动受限加重，为求进一步治疗，前来我科门诊诊治，我科检查后以“颈椎病、腰椎间盘突出症、双膝骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，颈肩部、腰部及双膝关节疼痛，饮食及二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，曾于四月前在当地医院行肛周脓肿手术治疗,病情缓解,1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年无明显诱因下出现阴道不规则出血，腋窝及锁骨下淋巴结肿大，于外院行宫颈刮片提示宫颈癌，行锁骨下淋巴结穿刺及腋窝淋巴结切除病理提示癌转移，遂至北京某医院住院治疗，排除化疗禁忌后，行姑息化疗1周期（具体不详），后行54次放疗（具体不详），放疗后序贯同方案化疗2周期，疗程顺利，无明显化放疗反应。1年后患者复查肿瘤指标升高，考虑病情进展，排除禁忌后，行化疗4周期（具体不详）巩固病情，疗程顺利，末次化疗时间2014年4月。后患者长期口服中药治疗，因反复出现白细胞减少，间断注射日达仙增强免疫力，定期复查病情稳定。1周前患者不慎受凉感冒，乏力明显，伴低热、流涕，自服感冒药后症状好转，但仍自觉乏力明显。现患者为求进一步中西医结合治疗收住入院。入院时：患者乏力，双下肢尤甚，畏寒怕冷，偶感腹部不适，无发热，夜尿频多，无尿急尿痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无阴道出血，食欲尚可，大便尚调，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明确诱因出现头晕不适，伴左侧口角不自主流涎，在4院行头颅MRI示两侧额顶叶多发缺血灶，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，头晕不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉右侧肢体无力较前加重，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，言语含糊，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，予当地医院就诊，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，7天前患者无明显诱因感症状较前加重，行走不稳，时有黑蒙，无晕厥，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，双下肢体乏力，行走欠平稳，头昏频作，头晕时作，头重如裹，记忆力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，活动后气短，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐欠佳多梦，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2021年1月因左膝关节积液于当地永城医院骨科住院治疗，出院后予美洛昔康、壮骨胶囊、氨基葡萄糖胶囊口服。8天前患者发现后背、左下肢出现少量绿豆大小红斑丘疹，略有瘙痒不适，未予重视，4天前突然出现高烧不退，最高达T 40℃，于当地大王集诊所静滴头孢2日后未见明显好转，皮损迅速蔓延至全身，其上可见较多针尖大小脓疱，部分融合成脓糊，遂至永城中心医院就诊，于发热门诊静滴青霉素治疗，期间请皮肤科会疹考虑1.剥脱性皮炎？2.药物性皮炎？，遂今日来我院门诊就诊，诊断为“药物性皮炎”，为进一步系统治疗，收治入院。门诊查新冠核酸无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者发热不适，T38.3℃，精神一般，纳食不多，夜寐尚安，二便正常。", "answer": "风湿蕴肤证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因口渴多饮查血糖升高，在市四院复查后诊断为2型糖尿病.目前降糖方案：二甲双胍0.5 3/日，瑞格列奈1.0mg 3/日治疗，未监测血糖，1周前出现乏力，纳差，口渴多饮间作，无腹部不适，无恶心呕吐，小便尚可，无明显尿频、尿急、尿痛，无发热，为进一步治疗，我院门诊收入院，现乏力，纳差，无四肢末梢麻木，无心悸、气促、咳嗽。无视物模糊。二便正常，夜寐欠安。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年无明显诱因出现头晕头痛，外院检查提示“腔隙性脑梗塞”，未予规律诊治，近2天无明显诱因出现头晕头痛加重，伴恶心呕吐，心慌胸闷，未予诊治，今日至我院就诊，门诊拟“眩晕综合征”收住入院，入院时：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，心慌胸闷，时欲太息，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，时有反酸，小便正常，大便稀溏，夜寐差。", "answer": "肝郁血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09因“腰痛”到启东中医院查脊椎MR：胸12、腰1-2、腰4-5、骶2多发异常低信号灶；腰2-5椎间盘膨隆。经牵引治疗好转。2019-10-07至铜山中医院进一步诊疗，查胸部CT，提示右肺CA，双肺转移、骨转移、右颈部淋巴结转移。遂行右颈部淋巴结穿刺，病理提示肺腺癌。2019-10-12在我院查头颅CT：左顶叶小片稍低密度 建议结合MR CT 颈3-4椎间盘轻度突出；颈5-7椎间盘轻度膨出；胸1椎体低密度影 不排除转移瘤；建议：结合MR检查。右锁骨后及颈部多发增大淋巴结。2019-10-17、2019-11-08、2019-11-29、2019-12-23行PC方案化疗，具体：培美曲塞 0.8g d1 + 卡铂 0.5g d1 ivgtt. q21d，并予止吐处理，地塞米松、维生素B12、叶酸片预处理，化疗毒性可耐受，过程顺利。2020.01.15胸腹部CT：右肺Ca伴肺内多发转移，转移瘤局部略显（2019-11-27）；右肺上叶肺大泡；肝脏钙化灶；右肾窦致密影，考虑：钙化灶；多发骨转移瘤，局部较前明显。建议 随诊。予增免、抗瘤、升白治疗，评价病情进展，患者基因检测结果回示EGFR(+),多次建议进一步靶向治疗，2020-01-17开始口服吉非替尼（250mg qd）靶向治疗。2019-10-21起定期行唑来膦酸抑制骨破坏。今为求进一步诊疗，至我院就诊。入院时，患者偶有头晕，偶有咳嗽，无痰，腰痛，NRS评分2-3分，无发热，无胸闷，无呕吐，饮食、睡眠好，大便调。近期体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动无力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日晨起站立做家务时，坐起、转颈、活动时出现头晕、昏沉持续，站立不能，转颈、体位变化均加重，视物旋转，无明显头痛，恶心、呕吐胃内容物数次，症状发作2次，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉持续，诉转颈、起身均头晕昏沉，行走欠利，无明显头痛，肢体乏力、短气，胃脘部反酸，时有恶心欲吐，无明显咳嗽咳痰，纳食一般，夜寐欠佳，大便如常，小便正常，舌紫有瘀斑，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近一年余无明显诱因咳嗽，咳白痰，自行口服药物治疗，症状时有减轻。患者今晨突发恶寒发热，自测体温38℃，口服“扑热息痛、罗红霉素”后体温下降，偶有咳嗽，少量咳痰，无明显恶心呕吐，遂至我院门诊就诊，门诊拟“支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，无咳嗽咳痰，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无明显水肿。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，肿痛不适，难以回纳，偶伴便血，血色鲜红，点滴而下，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。自服药物治疗效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右侧肢体活动欠利，右下肢明显，行走欠平稳，头昏偶作，无头晕头痛，诊断“脑梗塞”，予我院住院治疗，好转后出院，遗留右侧肢体乏力，行走欠稳，今为求中西医结合治疗，特来我院门诊就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体活动欠利，右下肢为著，右侧肢体麻木，行走欠平稳，头晕头昏偶作,无恶寒发热，无胸闷心慌,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨0时许被人用殴打面部及胸腹部，当即自觉胸腹部疼痛，不敢咳嗽，无恶心呕吐，遂由家人送至我院急诊求治。急诊予做CT示（本院 2020-06-01）：胸部螺旋CT平扫未示明确肺挫裂伤及错位性肋骨骨折。建议：两周后复查排除隐匿性骨折。全腹部平扫未示明显脏器破裂伤及挫裂伤。建议：随访复查。急诊予输液等治疗，仍感觉胸痛较剧，患者及其家属要求住院进一步治疗。急诊遂于今日收入住院，入院症见：患者胸痛较剧，偶感腹痛，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无发热，二便自调，夜寐差。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作，未予治疗，今日便后感疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现行走欠稳伴乏力，当时于当地医院诊断为脑梗塞，脑萎缩，当时经入院予改善脑功能等治疗好转后出院，出院后病情时好时坏，3天前患者症情较前加重，门诊查头颅CT示：多发性脑梗死，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，两耳听力下降，行走欠稳伴乏力，无头晕，无恶心呕吐，胸闷胸痛偶作，右肩关节疼痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食可，夜眠一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月来腰部、髋部及四肢疼痛，2019.3于我院检查发现存在重度骨质疏松，平素不规律服用钙片。2015.9出现双上臂及双侧大腿肌肉疼痛无力，血沉等炎症指标升高，肌酶正常，具体检查报告无法提供，先至徐医附院就诊，未能明确诊断，后至我科门诊就诊，诊断为风湿性多肌痛，服用强的松4粒1/日、雷公藤多苷2粒3/日治疗，病情缓解，激素规律减量，2017.6.16开始加用甲氨蝶呤治疗，患者4-5粒1/周自行口服，2018.6.1停用激素，2018.7雷公藤多苷减量为2粒2/日口服，2018.7因胃肠道反应自行停用甲氨蝶呤，现雷公藤多苷2粒2/日一直维持治疗。今至我院就诊，因腰部、髋部及四肢疼痛，要求住院治疗，为进一步诊疗收入院。现患者腰部、髋部及四肢疼痛间作，耳鸣，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，无发热，无频发口腔溃疡，无皮疹，无雷诺现象。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年6月反复出现咳嗽咳痰，咳血，2020年8月至徐州市二院查胸部CT提示左肺门肺癌伴纵膈淋巴结转移，左肺上叶阻塞性肺炎可能。两肺多发结节。甲状腺两侧叶结节。遂住院完善相关检查，甲状腺彩超提示：甲状腺多发囊实性结节，TI-RADS 3-4类，甲状腺多发无回声TI-RADS 1类。于2020-8-17行纤维支气管镜：左主支气管见较多活动性出血，予尖吻蝮蛇血凝酶静推、冰生理盐水+肾上腺素局部冲洗止血后，见左主支气管距隆突1.5cm处粘膜弥漫性隆起，呈浸润性改变，上叶支气管狭窄、闭塞。于病变处行粘膜活检。病理提示：（左主支气管）鳞状上皮重度异型增生、癌变。PET/CT提示：1、左肺上叶肺门旁团块影，葡萄糖代谢增高，考虑肺癌伴纵膈淋巴结多发转移可能大，伴阻塞性改变。建议：结合病理检查。2、两肺小结节，葡萄糖代谢未见增高，较2020-8-13片变化不明显，建议：随访复查。3、左肾囊肿、结石。4、甲状腺多发结节，建议：超声检查。患者诊断肺鳞癌明确。胸外科医师考虑肿瘤靠近肺门，包绕肺动脉，纵膈淋巴结转移，手术效果不佳，风险极高，建议姑息性放化疗。排除禁忌，于2020-8-26予以TP方案化疗，具体：白蛋白紫杉醇200mg d1，100mg d8+卡铂500mg d1，过程顺利，10余天前来我院复查CT提示病情稳定，排除禁忌，于09-21予以TP方案前半程化疗，白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂500mg d1，前半程化疗结束后出院。此次为行后半程化疗入院。入院时：患者神志清楚，精神可，无畏寒、发热，无胸闷憋喘，偶有头晕，无视物模糊，无腹痛、腹泻，食纳尚可，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-10无明显诱因下出现尿血,至矿总医院泌尿外科就诊，查彩超示：双肾囊肿，膀胱实性占位伴钙化，性质待定。排除禁忌后于2019-11-01膀胱镜检查，病理示（膀胱）考虑乳头状尿路上皮癌，高级别，倾向固有层浸润，未见明确肌层。建议行膀胱全切，行膀胱造瘘，患者拒绝。后患者至上海六院就诊，查CT示膀胱右侧壁明显增厚，局部凸起伴钙化，肿瘤性病变可能性大。2019-11-19全麻下行经尿道膀胱病损电切术。术后病理：“膀胱”浸润性高级别尿路上皮癌。免疫组化：肿瘤细胞CK7（+），CK20（+），CD44（-），CK5/6（少量+），Ki67（30%+），GATA3（+），P53（-），P63（+）。2019-12-28患者至上海六院复查，盆腔增强CT示：膀胱充盈欠佳，少许积气，膀胱壁不规则增厚，建议内镜检查。2019-12-31在全麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理：“膀胱”高级别浸润性尿路上皮癌。免疫组化：肿瘤细胞CK7（+），CK20（+），CD44（部分+），CK5/6（少量+），Ki67（30%+），GATA3（+），P53（部分弱+），P63（+）。建议患者行放疗及膀胱灌注化疗，患者拒绝。因新冠肺炎疫情，患者近3月于我院门诊一直口服中药治疗。近1周患者右肋下间断性疼痛，翻身时明显。今为求进一步诊疗至我科就诊收住入院。入院时，患者右肋下间断性疼痛，翻身时明显，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，饮食睡眠可，尿频，1次/20min，尿痛。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因突发头晕伴语言不清，于市二院查头CT示脑梗塞，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，遗留语言不清，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，现患者神清，精神欠佳，时有烦躁不安，时有情绪低落，喜悲伤欲哭，语言不清，时有饮水呛咳，咳嗽时作，无咳痰，无心慌胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐欠佳，进食后时有不适感，二便常，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-4-20于妇幼保健院体检时发现盆腔囊实性包块，遂行腹腔镜下右阔韧带恶性肿瘤切除+盆腔粘连松解术。术后病理：右侧阔韧带低分化浆液性腺癌，ER（+）、PR（-）。2015-5-2至四院行PET/CT：右侧阔韧带转移癌术后，子宫后壁小结节FDG代谢异常增高，考虑恶性病变。病理切片会诊：右阔韧带低分化腺癌。2015-05-14至三院行次“广泛全子宫+双附件切除+大网膜切除+阑尾切除+盆腔淋巴结清扫+腹膜结节切除+盆腔粘连松解术”。术后病理：右宫旁纤维组织内减低分化腺癌结节，“左腹膜结节”转移性低分化腺癌结节，余均未见肿瘤。肿瘤联合会诊诊断：原发性腹膜癌IIIB期。2015-06-20至12-15行多西他赛120mg+卡铂400mg化疗6周期。2017-05-02复查HE4:100.90pmol/L↑，CA125正常。PET-CT示：腹腔代谢增高灶，肠壁结节与淋巴结。腹部增强CT示：左侧肾上腺结节样占位直径1.0cm，转移？。转移不能排除，但暂无明确化疗指征，建议两月后复查腹部CT。2017-08-01复查CA125:35.68U/mL↑，HE4:115pmol/L↑。腹部CT：肝右叶后下段及邻近腹膜多发小结节，转移灶可能；左侧肾上腺小结节影，腺瘤？右肾结节。经肿瘤联合会诊考虑无明显肝转移证据，暂观察，三月后复查CT。2017-10-09复查CA125:171.65U/mL↑，HE4:155.8pmol/L。全腹及胸部CT示：肝内多发MT灶。上腹部MRI示：肝右后下段多发结节影，转移首先考虑，考虑肿瘤肝转移可能。进一步PET-CT检查考虑肝转移、腰椎转移，建议肝脏手术、腰椎放疗控制肿瘤。2017-11-16患者于复旦大学附属肿瘤医院行肝右叶肿瘤射频消融术。2018-01-17再次至三院复查：HE4:92.1pmol/L↑，CA125:49.5U/mL。彩超：肝区光点密集，肝左内叶低回声35*15mm，肝右后叶不均匀回声24*20mm无声，肝右后叶下段41*26mm不均匀回声区，脾脏门处见23*12mm不规则低回声，胰体前方22*14mm低回声。2018-02-28查HE4:108.40pmol/L↑，CA125:71.36U/mL↑，CA724:158.89U/mL。腹部CT：肝脏多发低密度结节，首先考虑囊肿。彩超：肝区光点密集，肝囊肿；肝左内叶低回声区，肝右后叶不均匀回声区；脾门处低回声，胰腺实质回声增粗；腹膜后多枚低回声，淋巴结可能。药敏试验结果：患者对铂类药物敏感性稍差，使用顺铂毒副反应风险较低；吉西他滨：患者酶活性正常，发生骨髓抑制的风险较低。2018-3-6查PET/CT：1、肝内多个低密度结节影伴代谢增高，与前片比较大部分病灶代谢程度减低，以右后叶下段明显；腹膜后（左肾前）、盆腔内软组织密度影伴代谢增高，病灶体积较前增大，代谢程度较前增高。2018-03-16、4-10、5-5、6-4、7-1、7-24在我科行化疗6周期：多西他赛120mg+卡铂400mg，化疗1周期后复查CA125、CA724降至正常。2018-6复查胸部CT未见异常。腹部增强CT比较：1.肝右后叶下段及右前叶上段异常强化灶，大致同前，考虑转移瘤；2.肝右后叶后方低密度小结节影，同前相仿，考虑转移瘤；3.左肾上腺结节影，较前未见明显变化。评价SD。末次复查:2019-01-02。现患者为行复查及中医药治疗入院。患者现稍乏力，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前夜间出现一过性胸闷，未予重视，之后出现言语欠利，右侧下肢无力，症状持续无缓解，胸闷间作，今为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语欠利，间有呛咳，右下肢及左侧肢体无力，无发热，间有胸闷、气短，食纳欠佳，夜寐尚可，小便偏少，大便秘结。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日例行体检时发现血糖升高，空腹指血糖16.64mmol/l，遂就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，无乏力，无四肢麻木疼痛，无头晕头痛，无心慌胸闷胸痛，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年体检时查空腹血糖：7.8mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。患者未予重视，未系统诊治，2013年因血糖控制差开始皮下注射诺和灵30降糖，患者依从性差，未规律用药，血糖控制不达标，1月前患者自行停用胰岛素，改为诺和龙口服降糖，目前降糖方案：“不规律服用诺和龙”。近1月患者自觉乏力明显，查HbAlC：9.8%，空腹血糖：13.46mmol/L，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，双足偶有刺痛，纳食可，夜寐安，小便泡沫多，大便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因摔伤致左胁部疼痛伴活动受限，未予特殊处理，休息后患者症状未见缓解，今日为求治疗，前来我院就诊，给予胸部CT示：两肺轻度间质性改变，轻度气肿；左肺下叶小结节，同前相仿（2020-02-04）；考虑气管右后方憩室，同前；冠状动脉钙化。右肾上极囊性占位，考虑囊肿。排除新冠肺炎感染可能，门诊为进一步治疗，门诊以“左侧胁肋部软组织损伤”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无发热，左胁部疼痛,活动受限，饮食可，二便自解，夜寐尚安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，口服“保护胃黏膜药物”（具体药物不详）后自觉症状好转。10年间患者上腹疼痛症状间断发作，既往曾于九七医院行电子胃镜考虑“胃息肉”（报告未见），未予特殊治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃积热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前（2018-07）无明显诱因出现发热，体温最高39℃，多为下午发热，发热前无畏寒、寒战，发热时伴全身乏力，后出现腹泻，约4-5次/天，黑色稀水样便，于沛县人民医院门诊查血常规示白细胞：2.03X109/L、红细胞：1.71X1012/L，血红蛋白：72g/L，血小板：160X109/L。遂于2019-07-03至徐州医科大学附属医院就诊，查血常规示白细胞：1.2X109/L、红细胞：1.31X1012/L，血红蛋白：52g/L，血小板：107X109/L，全腹CT示：结肠肝曲局部肠壁增厚。少量盆腔积液。骨髓细胞学检查：骨髓增生低下，粒系比例减少、红系增生减低，淋巴细胞比例增高，未见异常细胞。骨髓活检报告示：骨髓增生极度低下（＜10%），脂肪细胞增生，未见明显异型，根据血常规、骨髓细胞学、骨髓活检诊断考虑再生障碍性贫血，予以环孢素、粒细胞刺激因子促造血、输红细胞改善贫血。患者反复发热，感染不能排除，予头孢噻肟舒巴坦联合阿米卡星抗感染治疗。复查血常规示白细胞：1.4X109/L、红细胞：1.92X1012/L，血红蛋白：71g/L，血小板：147X109/L，病情稳定，出院后口服环孢素（早、晚各5粒）。2018-08-20再次入徐州医科大学附属医院治疗，环孢霉素A全血药物浓度监测：环孢霉素 105.1（ng/mL），白细胞：2.0X109/L、红细胞：1.6X1012/L，血红蛋白：59g/L，血小板：153X109/L，血沉 105mm/h；PPD、结合特异性γ干扰素未示明显异常。结肠镜：回盲部溃疡，病理：（回盲部）黏膜急慢性炎，局部肉芽组织增生。结合患者既往病史及辅助检查诊断再生障碍性贫血（重度）明确，患者住院期间间断发热，予头孢地嗪、左氧氟沙星治疗效果欠佳，请消化科会诊：考虑炎症性肠病、肠结核不排除，建议择期复查肠镜并行多处活检以明确病变性质，与患者家属沟通病情，患者家属要求激素治疗，予氢化泼尼松50mg应用后患者未再发热。2019-01-14因反复下腹部疼痛入二院查自身免疫系列、病毒全套、消化道肿瘤2、甲状腺功能、血培养、痰培养、肥达氏反应未见明显异常。2019-01-16胸腹盆腔CT：两肺多发条索，右肺中下叶多发小结节；回盲部肠管管壁稍厚，建议结合肠镜。2019-01-21胃镜：慢性浅表性胃炎伴糜烂。结肠镜：克罗恩病？依据患者复查结肠镜示回盲部纵行溃疡，病理：（回盲瓣）粘膜急慢性炎，部分组织坏死伴肉芽组织增生，局部可见炎性渗出。已排除常见原因，克罗恩病诊断明确。予护胃抑酸、抗感染、调节肠道菌群、柳氮磺吡啶抑制免疫、输血等治疗后好转。半月余前再次反复腹痛、发热，2天前患者感症状加重，腹痛不适，脐部为著，乏力、心慌，为行进一步治疗入院。现患者腹痛、乏力，偶有心慌，胃纳一般，二便尚调，夜寐安。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，抗炎治疗，效欠佳，大便2日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-02无明显诱因下出现腹胀，纳差，入当地医院予以吗丁啉口服，效果不明显。2天前入沛县五段镇卫生院，查彩超示：肝实质性占位（性质待定），胆囊壁毛糙，脾高界，腹腔积液。上腹部CT示：肝硬化并周围少量腹水，脾脏饱满，稍大。不排除占位。昨天入我院门诊查胸部CT示：两肺间质性改变。双肺多发结节，考虑转移瘤，冠脉钙化。上腹部增强CT示：肝内多发占位，符合HCC 并多发转移CT增强征象，门脉主干瘤栓形成。建议：查AFP 肝硬化，脾大，门静脉高压，腹水。胆囊大，胆囊炎。肠系膜脂肪间隙模糊/浑浊。建议随访。今为进一步治疗入我院，刻下：患者时感腹部胀满不适，进食后加重，乏力，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无咳血、便血，纳差，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，昨日晚间起至入院时便血约7次，期间出现短暂意识丧失，后至当地医院就诊，予以止血补液治疗，今来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4月反复出现阵发性胸闷心慌，伴左胸前区隐痛，持续约5-10分钟，放射至后背部，自服复方丹参片后可缓解，夜间时感憋喘，醒后缓解。2018年12月再次因胸闷不适在我科住院，查冠脉CTA：冠状动脉供血呈左侧优势型，右冠状动脉欠清晰。左前降支中段心肌桥。经治疗好转予以出院。昨日与人争吵后，胸闷心慌较前发作频繁，持续时间增加，休息后不能缓解。为求进一步诊治，收入我区。入院时：患者胸闷心慌，伴左胸前区阵发性隐痛不适，持续约5-10分钟左右，休息后可缓解，偶有后背部放射痛，夜间憋喘时发，头晕乏力，无头痛，无咳嗽咳痰，纳谷欠馨，夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8小时前无明显诱因出现心慌，伴头晕，自测血压120/75mmHg，无黒朦晕厥，无胸痛汗出，无视物旋转，遂至我院急诊就诊,查ECG示：心房颤动伴快速心室率，心率144bpm，ST段压低，不排除心内膜下心肌损伤，非特异性T波异常，为进一步诊治由急诊收治入院。入院时：患神清，精神尚可，心慌，头晕间作，口干，汗出，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，纳可，夜寐尚可，二便调。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现腹泻，大便日行4-6次，色黄质稀，无粘液脓血，伴里急后重，无大便不尽感，伴下腹疼痛，无腰背部放射痛，腹泻后疼痛缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，予口服“易蒙停、黄连素”后症状未见明显好转。遂至我院就诊，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行4-6次，色黄欠成形，无粘液脓血，伴里急后重，无大便不尽感，无腰背部放射痛，腹泻后疼痛缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无头晕，食纳欠佳，夜寐欠安，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前，无明显诱因颈腰部及右下肢疼痛，活动受限，伴有双手麻木，卧床休息后症状未见明显缓解，近日症状逐渐加重，未予治疗。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉颈腰部及右下肢腿部疼痛，双手麻木依旧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，三天前患者因饮酒后症状再次加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前开始反复出现右膝关节疼痛伴活动受限，时有关节交锁症状，未予系统治疗，症状反复，现疼痛及活动症状加重，时有关节交锁，今为求系统诊治，遂来我院门诊就诊，行膝关节MRI检查示：1.右侧胫骨平台内侧关节面下水肿信号，考虑退行变。 2.右膝内侧半月板后角III级退变； 右膝外侧半月板后角、内侧半月板前角I级退变。 3.右膝滑膜炎。 4.右膝关节骨质增生。我科检查后，根据病史、症状及相关影像检查，以“右膝关节游离体”为诊断收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛依旧。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹胀、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，近期体重无明显变化，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝硬化”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量可，舌淡红，苔薄白，脉弦。", "answer": "肝阴不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/26-30天，色暗红，经量少，少许血块，无痛经，尚能忍受，未避孕，G4P1；患者02-15日至我院查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，右侧输卵管开口梗阻不通，左侧显影，走形弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，结论：1.左侧输卵管通，输卵管炎，右侧梗阻不通；2.盆腔炎？建议患者行手术治疗，LMP：2019-03-04，量色质如常，现经净第一天；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现右膝关节疼痛，间断在外院治疗，症状未见明显好转，近一周开始出现右膝关节肿胀，行走活动受限，无法远行，今为求进一步治疗,遂来我院门诊,门诊检查后拟“右膝肿胀待查”收住入院。刻下患者右膝肿胀，局部皮温高，无发热，无咳嗽咳痰，无心慌、乏力，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，4天前患者无明显诱因出现咳嗽咳痰，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，时有咳嗽咳痰，痰质清，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者中年男性，5月前左眼突然视物模糊于外院眼科就诊，经查诊为“左眼缺血性视神经病变”，对症予改善视盘血供、营养视神经、减轻视盘水肿全身、口服用药治疗，左眼视物模糊改善不明显，后定期复查，左眼视力进一步下降，2月前复查中央30度视野：双眼下方视野均有缺损，右眼视力尚无明显变化，1个半月前，右眼突然视物模糊，于我科门诊求治，经查明确“右眼缺血性视神经病变”，对症改善视盘血供、营养视神经、减轻视盘水肿口服用药，经治病情平稳，予出院，今来我科门诊，患者欲求进一步中西医结合治疗，经查拟以“双眼视神经萎缩”收入院。刻下：双眼视物模糊，左眼重，无红不痛，无头晕、偶有头痛，纳佳,夜寐尚可，二便调.", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03因乏力至徐州医科大学附属医院查血红蛋白85g/L，贫血三项：铁蛋白435.2ng/ml，叶酸、维生素B12正常范围。骨髓细胞学：见原始粒细胞占2%，未见病态造血，诊断骨髓增生异常综合征待排，予重组人促红素、再造生血胶囊等支持治疗，复查血象稳定后出院。03-30门诊查血红蛋白45g/L，予积极输血及再造生血胶囊、促红素等刺激造血治后，建议复查骨髓细胞学明确病情有无进展，患者拒绝，强烈要求出院，劝阻无效，予办理出院。2020-05-07门诊查血常规：血红蛋白40g/L，入附院后05-11查骨髓形态学检查：骨髓增生减低，G=69%，E=3%，G/E=23/1，粒细胞系统以成熟阶段粒细胞为主，各阶段粒细胞形态无明显异常，红细胞系统比例减低，以中晚幼红细胞为主，成熟红细胞无明显形态异常；淋巴细胞无明显增减，形态无明显异常。诊断意见：此部位骨髓增生减低，结合临床。红细胞病毒全套、骨髓铁染色、肝肾功能等未见明显异常。予输血及再造生血胶囊、十一酸睾酮等刺激造血治疗，患者复查骨髓提示骨髓增生减低，红系增生不良，考虑仍不排除MDS可能。后至我院门诊中药口服治疗至今。2020-05-26门诊查血红蛋白：35g/L，经输血等治疗好转后出院。患者2小时前诉乏力、憋喘，今为求进一步检查及中西医结合治疗至我科门诊就诊，经门诊排除新型冠状病毒感染性肺炎后收住入院。患者现乏力，食欲欠佳，时有憋喘，活动后较显，无明显恶心、呕吐、反酸，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，小便尚调，大便干，夜寐尚安。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年1月无明显诱因出现颜面部及下肢浮肿，至附近医院就诊查尿蛋白2+，ALB20.63g/L，Cr68umol/L，后至广州南方医院就诊，复查尿蛋白3+，肾脏彩超大小正常，诊断为肾病综合征，建议其行肾活检，患者拒绝行肾脏穿刺术，2015-1-21至我院就诊，予以激素70mgqd治疗，患者出院后未规律服用激素，2015年6月因双下肢浮肿较前明显加重，查大量蛋白尿伴低蛋白血症、高血脂症，再次住院行肾穿刺检查，北京协和医院肾脏病理结果回示：膜性肾病II期，不典型膜性肾病待除外，予以激素+环磷酰胺及厄贝沙坦氢氯噻嗪等治疗，患者出院后门诊查尿蛋白波动在+-~2+，近1年未复查，环磷酰胺共服用约1年（2粒 qod），强的松由13粒，每周减1粒，减至4粒，2016年11月自行停用全部药物；患者2017年1月因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）、华法林3.75mg qd（1粒半 1/日）等治疗，2017年2月6日复查ALB27.8g/L，之后未再复诊，自2017.4自行停用所有药物，2017.7再次因因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，24h尿蛋白定量9.45g，ALB17.4g/L，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）治疗，2017年8月5日复查白蛋白23.6g/L，2017年10月停药，其后未再复诊；患者2018年1月27因浮肿加重伴发热入住我科，考虑为急性上呼吸道感染，予莫西沙星、头孢克洛治疗；查尿蛋白/尿肌酐 4.03/4331.5g/umol。尿素氮5.85mmol/L,肌酐 148.80umol/L，利尿治疗后复查血肌酐 84.10umol/L,治疗予甲强龙30mg/d+他克莫司1mg q12h治疗，好转后出院。2018年3月初查他克莫司浓度<2ng/ml，患者他克莫司浓度偏低，予加量至早2粒晚1粒治疗。2018.3.11-3.29因突发左侧睾丸疼痛半小时后出现阴囊高度肿胀至我院住院治疗，于市立医院就诊查彩超提示双腹股沟区疝可能，血浆白蛋白 16.1g/L，肌酐70umol/L，考虑低蛋白血症所致，予抗凝利尿消肿等治疗后阴囊肿胀缓解，2018-3-25查ALB21.8g/L，GLB14g/L，BUN9mmol/L ,Cr83.8umol/L，UA305umol/L，2018.03.27 24小时尿蛋白 12.50g/24h,患者出院时口服强的松（3-30起）4粒1/日，他克莫司早2粒 晚1粒，钙尔奇D1粒1/晚 阿法骨化醇1粒1/日，速尿2粒2/日，螺内酯1粒2/日，双克 1粒 2/日，硝苯地平控释片1粒1/日，华法林 1.5粒 1/日，补达秀2粒 3/日，嘱其1周后复查，但出院后又不规律复诊，2018.7.26又于我院门诊检查结果示Cr137.8umol/L,ALB 20.5g/L ,K3.0mmol/L,尿蛋白/尿肌酐7.35/9410.8,血压147/99mmHg，2018.7.30因血肌酐升高他克莫司减量为1粒1/日，并加用复方环磷酰胺2粒qod口服，病情至今无缓解，2018.9.12复查ALB20.7g/L，Cr135.4umol/L，尿蛋白/尿肌酐8.04/8020.9，于门诊赵德光主任处就诊，停用他克莫司及复方环磷酰胺，并停用速尿、双克及螺内酯，强的松2粒1/日改为甲泼尼龙3粒1/日，加用赛可平0.5bid口服，效果欠佳，10.8入院改为口服他克莫司1粒1/日、复方环磷酰胺隔日2粒、强的松2粒1/日，2018.10.16查肌酐 138.34umol/L,2018.10.21查肌酐 176.60umol/L，于2018.10.31下午行肾脏穿刺检查，北京协和医院病理报告示1、膜性肾病（III期）2、肾小管间质肾损害。11.09暂停使用他克莫司，停用泼尼松及复方环磷酰胺口服，改为环磷酰胺0.2g qod静滴、甲强龙40mgqd静滴，11.12查肌酐 209.80umol/L，11.14肌酐 221.55umol/L，患者肾穿组织浮肿，利尿后血肌酐有所下降，考虑肾间质水肿可能性较大，11.17-11.18连续2天加大呋塞米剂量为160mg，口服百令胶囊2粒 tid保肾，11.19复查肌酐 152.46umol/L，11.20于北京协和医院肾内科门诊就诊，11.21北京协和医院查24小时尿蛋白 13.93g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 169umol/L,泌尿系彩超示双肾轻度弥漫性病变、前列腺稍大，北京协和医院陈丽萌主任意见：泼尼松片12片 qd、碳酸钙1片 tid、骨化三醇胶丸1粒 qd、卡维地洛1片 bid、辛伐他汀1片 qn、环磷酰胺2片 qd、拜新同30mg q12h。口服以上药物至今，1月前患者全身浮肿加重，12.19北京协和医院查24小时尿蛋白 16.74g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 108umol/L，血白细胞21.27*10^9/L，血红蛋白104g/L，PLA2R阴性，北京协和医院陈丽萌主任建议回当地医院临时1次输注人血白蛋白20g，12.24入我科予人血白蛋白20g静滴，输蛋白后予速尿80mg静滴利尿消肿,12.23患者受凉后出现咳嗽咳痰，咽痛，大量脓黄痰，流脓涕,口服头孢克洛效果欠佳，改为静滴头孢尼西钠2支，正柴胡颗粒清热解毒,之后出现发热，体温38.8℃，加用莫西沙星0.4g控制感染，对乙酰氨基酚退热，患者顽固性低钾血症，最低钾 2.60mmol/L,口服补达秀3片 tid，同时予氯化钾液3g持续微泵注射补钾，血钾仍不理想,12.27行血液透析治疗，透析3小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾15支以纠正低钾血症，12.29再次血液透析治疗，透析4小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾20支以纠正低钾血症，患者高凝状态，加用低分子肝素钙5000单位iHqd抗凝，复查血钾 4.40mmol/L,建议患者继续血液透析治疗，缓慢减轻水负荷同时补钾，患者因经济困难拒绝继续血液透析治疗，并要求出院，自行于2019.1.15至北京协和医院肾内科就诊，查24小时尿蛋白 14.71g/24h，血钾 4.3mmol/L，白蛋白 23g/L,肌酐 123umol/L，血白细胞14.12*10^9/L，血红蛋白103g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞74.1/ul，PLA2R阴性，2019.1.21泼尼松减量至11片qd，2019.2.13北京协和医院肾内科查24小时尿蛋白18.78g/24h，血钾3.9mmol/L，白蛋白23g/L,肌酐116umol/L，血白细胞12.45*10^9/L，血红蛋白99g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞2/ul，2019.2.18陈丽萌主任建议泼尼松减量至10片qd,复方环磷酰胺2粒qd剂量不变，2019.2.25因重度浮肿于我科血液透析治疗，血液透析2次后自动出院，2019.3.12至北京协和医院就诊，复查显示仍大量蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐升高及贫血，嘱其2019.3.23停用环磷酰胺，改为雷公藤多苷2粒2/日口服，2019.4.9强的松减量为8粒1/日口服，患者病情一直不能缓解，2019.04.16停用雷公藤多苷，泼尼松片减量为20mg qd，04.18行利妥昔单抗100mg治疗，复查血浆白蛋白较前升高，ALB27g/L，5.21查白蛋白 27.6g/L，B淋巴细胞CD19+绝对值数目较低，但病情仍需要继续应用美罗华治疗，已告知患者及家属感染风险高，患者及家属表示知情并同意继续使用美罗华，5.23行利妥昔单抗100mg治疗，地塞米松5mgiv预防输液反应，5.26强的松减量为15mg qd，但仍大量蛋白尿、血肌酐升高，6.18查白蛋白 27.4g/L、B淋巴细胞CD19+绝对值0个/uL，暂停使用美罗华，7.9复查白蛋白 25.1g/L，B淋巴细胞CD19+绝对值1个/uL，暂缓应用美罗华，7.11泼尼松减量为2粒qd口服，7.16复查淋巴细胞CD19+绝对值 0个/uL，仍暂缓应用美罗华。2019.8.1起强的松减量为隔日3片口服，8.2复查B淋巴细胞CD19+绝对值4个/uL，8.3予利妥昔单抗注射液100mg静滴治疗，2019.8.19患者肺部感染住院抗感染治疗好转出院，强的松改为10mgqod，现患者颜面部及双下肢轻度浮肿，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无头晕，无发热，饮食睡眠欠佳，大便未见明显异常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2018年10月28号自行车碰伤后导致脑出血，予脑室-腹腔分流术后、钻孔外引流术后，现患者植物状态、四肢瘫，气管套管在位，无粘液，无红肿，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：植物状态、不能言语，四肢瘫，气管套管在位，鼻饲管、尿管在位通畅，右上肢PICC在位，平素有咳嗽，咳痰少，大便2-3天一次。右侧额颞部伤口已愈合，无渗液及红肿。舌苔白，脉细涩。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现肢体无力，行走步履不稳，吞咽困难，多次跌倒，头部摔伤，家人未重视，病情逐渐加重，于我院住院治疗,病情平稳后出院，1天前症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，予收治入院，刻下：患者神清，精神萎靡，言语含糊不清，反应迟钝，交流困难，吞咽障碍，饮水呛咳，神疲乏力，头晕头昏沉，无发热，时有咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，时有活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因突发口角流涎，语言欠利，予我院治疗改善后出院，2天前出现言语欠利症状加重伴倦怠、嗜睡、记忆力减退，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，倦怠、嗜睡、记忆力减退，以近期损害为主，无头晕头痛、无肢体不遂，怕冷，食纳欠佳，夜寐尚可，大便可，小便略频。舌淡紫，舌边齿痕，苔略腻，脉沉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前于我院出院回家后突发憋喘、呼吸急促症状，伴有“心率增快”，患者家属急送患者至我院急诊就诊，急诊邀我科会诊后我科建议入院治疗，故拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者神志模糊、呈植物人状态，精神差，鼻饲流质饮食，保留导尿，体型消瘦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状较前明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5个月前于上肢皮肤出现少量红斑丘疹，到某社区医院就医，予以药膏外涂治疗后皮损消退。不久后患者背部又出现大小不等红斑丘疹，夜间感瘙痒，遂至市立医院诊治，予以尤卓尔外涂及枸地氯雷他定、盐酸左西替利嗪片内服治疗半月，效果不著，皮疹逐渐增多，扩展至全身，故患者又于11月份来我科门诊就诊，予以中药汤剂内服20余天，疗效不明显，遂至我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "脾虚湿蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2011年出现多关节肿痛，累及双手指间关节、掌指关节、双足趾关节，伴有晨僵及雷诺现象，就诊于苏州市第一人民医院，诊为“结缔组织病”，予甲泼尼龙、硫酸羟氯喹及甲氨蝶呤口服；后患者自停甲氨蝶呤，间断服用激素；2014年宫外孕手术后出现全身紫癜，查血小板下降约10X109/L，就诊于外院诊为“系统性红斑狼疮”，予输血、激素加免疫球蛋白后复查血小板正常，出院后激素减量至甲泼尼龙 4mg 1/隔日；2016年12月患者因发热，咳嗽咳痰，痰黄易咳，发热，Tmax39℃，伴寒战怕冷，尿频急痛，至我院住院治疗，入院后诊为“社区获得性肺炎，尿路感染”，并评估狼疮为非活动期，经抗感染治疗后患者病情好转出院，出院后患者口服甲泼尼龙4mg 1/隔日至2017年底后自停所有药物；2018年5月患者出现多关节肿痛，累及双手指间关节、双腕关节、右膝关节、右足第5跖趾关节，并出现面部红斑，以眼睑及鼻梁处明显，光敏感，脱发，自服甲泼尼龙4mg 1/日及硫酸羟氯喹 0.2 1/日后关节肿痛不明显，但面部红斑及脱发仍明显；今年6月份患者至我院门诊就诊，完善相关检查仍为狼疮病情平稳，故加用甲氨蝶呤 5# 1/周（患者仅口服三周后因胃肠道反应而停用），激素逐渐减量至甲泼尼龙4mg 1/隔日，但患者诉面部红斑较前明显加重，右侧脸颊部出现结节样皮疹，按之疼痛，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：面部红斑，脱发，无关节炎，无口腔溃疡，无雷诺现象，无口腔溃疡，纳眠尚可，二便调。", "answer": "气血不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示1987pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者神清，精神差，胸闷痛憋喘时作，腰部疼痛不适，连及双侧大腿部，行走欠利，饮食欠佳，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因情绪波动出现头晕、头昏症状，无明显胸闷心慌，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，多次于我科住院治疗，诊断为“脑梗死、高血压病、冠心病”，予抗血小板、调脂稳斑、改善心脑供血、控制血压等治疗后，病情好转出院。3天前患者再次出现头晕不适，头痛间作，偶有胸闷，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，无行走不稳，为求进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神尚可，头晕、头痛间作，偶有胸闷，无胸痛心慌，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无耳鸣，无四肢麻木，无行走不稳，无腹胀腹泻，纳可，大小便一般，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近6年反复出现胸闷心痛不适，乏力气短，不能平卧，未予药物正规治疗。2016年3月于我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD中段肌桥伴狭窄约50%-60%，LCX及RCA未见明显狭窄。诊断为“冠心病 冠脉肌桥 室性早搏 慢性胃炎 支气管哮喘 腔隙性脑梗塞”，经治好转出院，出院后未规律服药，症状时有反复。2018年1月症状加重入住我科，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛 冠状动脉肌桥 慢性心力衰竭 心功能III级  慢性胃炎 支气管哮喘，非危重 腔隙性脑梗死 慢性十二指肠球溃疡”，规律服用“瑞舒伐他汀钙片 盐酸地尔硫卓”等药物，近10余天患者症状频繁发作，自服速效救心丸约2小时后缓解,现为求系统诊疗门诊拟“冠心病”入院。入院时：患者时有胸闷心痛，乏力气短，常有汗出，偶有头晕，时有咳嗽，无咳痰，无恶心呕吐，时有反酸嗳气，纳可，二便可，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，予外院就诊，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，症状反复发作，10余天前患者感胸闷阵作，心慌时作，心前区不适偶作，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，汗出阵作，头晕头昏阵作，伴气短，全身乏力，双下肢为著，恶心偶作，无呕吐，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳,无恶寒发热,无咳嗽咯痰，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食一般，夜寐尚可,二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高180/100mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时不规律服用降压药物，1天前患者症情较前加重，测血压偏高（具体不详），现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，轮椅推入病房，头晕阵作，行走欠稳，恶心无呕吐，胸闷偶作，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，腰痛，纳寐一般，小便尚可，大便不规律，舌质黯红，苔少，脉弦细。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕头昏，肢体乏力，行走欠利，予住院诊治，诊断“脑梗塞”，经治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，2周前患者头晕头胀间作，下肢乏力，气短胸闷，今遂来我院住院进一步诊治，病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，纳可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年5月21日体检发现尿常规：蛋白3+，血肌酐升高（报告未见，具体不详），2018-6-11至我院门诊就诊，查血常规：WBC7.98X109/L，RBC5.12X1012/L，Hb141g/L，PLT329X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血3+，红细胞计数35个/ul，白细胞计数11个/ul，生化：AST41U/L，ALT74U/L，GLB45.3g/L，Scr119.4umol/L，UA465umol/L，尿蛋白/肌酐1.38/15155.6约为0.8g，遂住院治疗，2018-6-13经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，术后三次尿常规未见异常，病理回报：镜下检查：23个肾小球，12个硬化，其余小球个别节段系膜细胞轻中度增生伴基质中度增多，部分节段与球囊壁粘连，有5个节段性硬化灶形成，有3个新月体形成（细胞型、细胞纤维型、纤维型各一个）；肾小管较多萎缩，较多有蛋白管型，少量细胞管型，少量再生，部分扩张；间质中等量炎症细胞小片状及散在浸润，伴纤维组织中度灶性增生（约45%）；个别肾小动脉内膜增厚、纤维化，部分肾细动脉管壁增厚、玻变。MASSON染色显示部分小球系膜基质中有嗜复红物质沉积。免疫荧光：IgA（±-+），IgM+，C3+，λ+，结论：IgA肾病（早期硬化型），牛津分型（M1E0S1T1C1）。肾脏病理提示肾小球硬化较多，有新月体形成，予甲强龙80mg静滴qd共7天后改为强的松60mg口服qd抗炎（根据疗程减量，目前甲强龙8mgqod）+环磷酰胺静滴抑制免疫（累积剂量6.0g），配合非布司他控制尿酸，洛汀新控制蛋白尿，中药予健脾益肾，收敛固涩剂。今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时无明显不适症状，纳寐可，二便调，夜尿0-2次，双下肢无明显水肿。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，未予重视，自行间断服用缬沙坦、苯磺酸氨氯地平片治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动。2天前患者感头晕较前明显加重，伴胸闷，时有心慌，活动时明显，休息后可缓解，自行服用上述药物及倍他乐克，效果欠佳，自测血压达180/120mmhg，遂今日至门诊就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，头目胀痛，颜面潮红，胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明因出现言语不清，伴右侧肢体无力，至外院诊断为“大面积脑梗塞”，行去骨瓣减压术+内减压术后好转，病情平稳后行颅骨修补术，术后恢复尚可。1天前患者病情加重，今日为求中西医结合康复治疗，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神一般，言语不清，右侧肢体无力，不能行走，无头晕、头痛，食纳可，夜寐安，大小便可，舌淡，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经8年，绝经前平素月经周期规则，绝经后无异常阴道排液及异常阴道出血史。患者1周前劳累后出现小腹隐痛间断发作，自行口服中药调理，未见明显缓解，患者昨日就诊我院，妇科检查提示宫体及左附件区均轻度压痛，考虑盆腔炎症，建议综合抗炎治疗，患者有取环要求，为求进一步综合治疗，由门诊排除新冠肺炎拟“盆腔炎、取环”收入我科。刻下：患者一般情况可，小腹坠胀隐痛不适，无阴道出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛胖臀部肿痛，继则脓液外溢，反复发作，遂来本院求治。刻下：肛旁臀部肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "热毒壅结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷、心慌偶作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无心慌气短，无恶心呕吐，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者自觉胸闷不适较前加重，偶有后背沉重感，无心慌气短，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：胸闷不适，时作时休，无胸痛及反射痛，无气短、乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有颈项部酸痛伴双上肢麻木，休息后可自行缓解，未予以重视，近半月来上述症状逐渐加重，自觉明显影响日常劳作，遂至我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈项部不适，双上肢麻木乏力，伴头晕，双下肢无力偶有踩棉感，无恶寒发热，无头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现颈肩部疼痛，呈酸痛，劳累、受凉后症状加重，休息后稍减轻，转动颈部时偶有头晕，曾于当地医院诊疗，予拔罐、推拿治疗后，症状好转，后症状时轻时重，反复发作。1月前症状加重，伴头晕，自行药物口服（具体不详）症状未见缓解，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收入院。入院时见：患者颈肩部酸痛，头部后仰时症状加重，时有头晕头昏，自发病以来无恶寒发热，无恶心呕吐，无手臂麻木，无上下肢无力，食纳可，夜寐欠安，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-30天一行，6-7天净，量中，色红，有血块，偶经行腹痛，无需服用止痛药止痛，G1P1，1子，PMP：2020-09-08，7天净，LMP：2020-10-05，9天净。患者昨日不慎跌倒，随后出现下腹隐痛不适，阴道少量出血，余无明显不适，遂于昨日就诊于我院，妇科彩超：双顶径：34mm，头围：120mm，腹围：99mm，股骨长18mm 胎心率：152次/分 羊水最深：54mm，适量，胎盘：左侧壁、宫底，厚约16mm，提示：宫内孕单胎、胎心好，建议患者进一步住院观察，遂由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，阴道出血未作，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现头晕，与体位无明显关系，每次持续数分钟后缓解，不伴头痛，未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至我院就诊，予抗血小板、调脂稳定斑块等治疗3天，患者坚持要求出院。1天前患者无明显诱因下出现头晕加重，伴双下肢疼痛，左侧尤甚，症状持续不缓解，今为进一步诊治遂来我院。门诊拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无头痛，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳可，夜寐差，梦多伴双腿不自觉抖动，大小便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年8月患者自觉双踝关节、左手PIPJ3关节肿痛，右侧较重，查ESR:12mm/h，抗CCP3 181.18RU/ml；RF 359IU/ml，诊断为类风湿关节炎，予白芍总苷、甲氨蝶呤、美洛昔康、阿法骨化醇等治疗；2017年10月复诊自觉关节肿痛无缓解，予加用盐酸氨基葡萄糖治疗，甲泼尼龙（疼痛时临时加用），2017年12月患者因多关节肿痛入住我科，予甲泼尼龙、甲氨蝶呤、艾拉莫德、云克等治疗，病情好转后出院，出院后长期服用甲氨蝶呤、艾拉莫德、白芍总苷；患者近1月自觉双手晨僵，活动约5分钟可缓解，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手晨僵，活动约5分钟可缓解，纳食可，夜寐欠安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象，否认银屑病及家族史。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日饭后14：30左右突发头晕头昏，恶心呕吐，诉头低脚高感，伴神疲汗出，多在转换卧位时诱发，每次持续5~6分钟，症状反复，期间呕吐一次，呕吐物为胃内容物，诉呕吐后症状有所缓解，无晕厥黑矇，无意识丧失。为求系统检查，遂急至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头昏不适，略有头痛，略感恶心干呕，周身汗出，四肢发凉，行走欠稳，无咳嗽咳痰，无晕厥黑矇，无意识丧失，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。", "answer": "痰浊上蒙证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-11体检时发现右肺占位，无咳嗽、憋喘等症状，至上海市胸科医院就诊，胸部CT示右肺上叶后段磨玻璃影，约1.9*1.6cm，形态不规则，恶性肿瘤可能性大。头颅CT、腹部彩超、骨扫描未见异常。2015-12-21行胸腔镜下肺叶切除术，术后病理：右肺上叶后段浸润性腺癌，伴乳头状成分，1.7*1.8*1.6cm，肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层，淋巴结未见转移。分期pT2aN0M0 IB期。术后恢复可。定期复查未见明确异常。末次复查时间:2019-01。近1周患者出现乏力，为求进一步检查治疗收入我科。现患者偶有咳嗽，无憋喘，无咳痰，无发热，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约10kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在80-95kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，纳食可，夜寐差，入睡困难，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿。", "answer": "气虚痰结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突然出现右侧肢体无力，无法行走，言语模糊，遂至徐州市二院就诊，诊断为急性脑梗死，予以内科对症治疗后（具体不详），症状好转出院，现仍遗留有右侧肢体无力，搀扶下可站立，言语稍模糊，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合康复治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，搀扶下可站立，言语稍模糊，无饮水呛咳，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前下降，体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年曾与本院行痔疮手术，术后恢复良好。1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现言语不清、右侧肢体活动无力，经治疗症状好转，遗留右侧肢体无力，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走欠稳，无头晕头痛、无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前生气后出现咳嗽咳痰，痰白粘，量不多，伴胸闷憋喘，偶有胸前区闷痛，伴阵发性心悸，自觉腋间及胁下有气，无发热，自服止咳化痰及疏肝解郁药，效差，近日腹泻，稀水样便，2-3次/日，乏力，纳差，时有腹痛，精神萎，今来我院就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中患者无憋喘，无咯血，小便正常，夜间睡眠差。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，行走不稳，伴有恶心呕吐，先后数次呕吐胃内容物，今日症状较前加重，今为求中西医结合治疗，特来我院急诊就诊，为求进一步诊断治疗由急诊收治我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有头晕不适，行走不稳，时有恶心干呕，胃部隐痛，饮食差，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因出现双下肢无力，行走欠利，未予重视，患者症状不缓解，遂来我院住院治疗，诊为脑梗塞经治病情好转，后间断在我院住院治疗，病情时轻时重，今为进一步治疗再次入院，入院症状：患者神志清晰，精神差，双下肢无力，行走不稳，肢体时有肢不自主抖动，记忆力差，腰部酸痛，无发热，心慌、胸闷间作，食纳一般，夜寐欠安，小便频，大便干。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前劳累后出现左侧口角歪斜,左眼发干，自觉左侧舌体味觉减退，左耳听力较前敏感。无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无偏身瘫痪及偏身感觉异常，上述症状持续未见好转，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，左侧口角歪斜，时有耳鸣，无胸闷、心悸，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，4-5/23-45天，量中等，色质正常，无痛经。患者2020年2月因“阴道不规则流血15天”于外院就诊，予以达英-35口服血止，维持21天停药，LMP：2020年3月18日，持续16天不净，于4月2日至邳州某医院就诊，予以诊断性刮宫后阴道流血止，病理结果未示恶性病变（未见报告，具体不详），其后至今未潮，5月1日及5月30日自觉下腹部疼痛，无阴道流血，6月7日至徐州市妇幼保健院查妇科彩超提示子宫内膜0.3cm，双附件均见0.6*0.6cm10余个卵泡，提示：子宫正常大小，回声欠均匀。患者今日至我院门诊就诊，查宫腔镜检查提示宫颈炎、宫颈粘连、宫腔部分粘连、双侧输卵管开口可见。现患者为求手术治疗，经新冠病毒排查后入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道点滴鲜红色流血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无乳房胀痛，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前晚饭后开始出现胸闷憋喘，胸骨后重压感，持续1小时，时有心慌，未口服药物治疗，休息后未见好转，遂急至我院急诊，急诊查心电图：窦性心律，部分导联ST-T段改变。查心梗标记物提示：肌红蛋白112ng/ml，肌钙蛋白未见异常。急诊测血压204/109mmHg，为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷重憋喘，痛有定处，时有心慌，无肩背部放射痛，无咽后壁紧缩感，无头汗出，无头痛头晕，无恶心呕吐，咳嗽痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，纳尚可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，于外院查头颅CT示：脑出血，就诊后治疗效果不佳,遂来我院就诊。病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，恶心，时有咳嗽喘息，心慌胸闷，行走不稳，需人扶方能行，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨刷牙时发现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，症状持续未见明显缓解，遂于我院急诊就诊，由急诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，言语不利，行走不稳，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因感头晕头昏时作，时有乏力，予外院就诊，诊断：脑梗塞，未予重视，症状反复发作，7天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，无恶心呕吐，时有双下肢乏力，行走不稳，胸闷心慌阵作，胸痛不显，时有胃脘部不适，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，头昏沉不适，无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，患者未予重视，今为求进一步中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、头昏沉不适，行走不稳，胸闷、心慌偶作，无头痛、恶心、呕吐，无胸闷、心慌，记忆力明显减退，无咳嗽、咳痰，食纳尚可，睡眠可，二便调。舌质淡紫，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-08-16因咳嗽伴痰中带血于徐州医科大学附属医院行胸部CT示前纵隔占位性病变。2019-08-19行PET/CT示：前纵隔占位，考虑胸腺来源恶性肿瘤可能性大，纵隔、右肺门增大淋巴结转移不除外，心包少量积液，左侧胸腔少量积液，两肺间质性病变。予超声引导下穿刺，病理提示胸腺鳞癌。排除禁忌后，于2019-08-27行“白蛋白结合型紫杉醇200mg d1+奈达铂30mg d1-4”方案化疗1周期，疗程顺利。2019-09-16复查胸部CT示：前纵隔肿块（71*40mm）符合胸腺癌表现，心包积液、左胸腔积液较前增多，纵隔部分淋巴结稍增大。考虑病情进展。后患者至复旦大学附属肿瘤医院就诊，病理报告会诊（2019-09-20）：见癌细胞，可能为鳞癌。（纵隔）结合原单位免疫组化P63+，符合鳞状细胞癌。排除禁忌后，于2019-10-01行“帕博利珠单抗200mg d1+白蛋白结合型紫杉醇200mg d1、8+卡铂 AUC=5(730mg）d1，q3w”方案化疗1周期，化疗后出现III°骨髓抑制，经升白治疗后恢复。2019-10-21复查胸部CT示纵隔病灶体积有减小（62*33mm），心包积液及左侧胸腔积液稍减少。2019-10-29患者于复旦大学附属肿瘤医院行第2周期帕博利珠单抗治疗，现为求进一步化疗收入我科。入院时：阵发性咳嗽、痰少，无痰中带血，活动后胸闷、气喘，轻微乏力，无恶寒发热，无胸痛咯血，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重无明显变化。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前不幸摔倒，致左肩部/胸部左侧/左髋部疼痛伴活动受限，受伤当时无昏迷，对受伤经过回忆清楚，在当地医院行CT示：左侧锁骨骨折、多发性肋骨骨折、骨盆骨折,脾大伴有钙化。急诊至我院,拟拟“左侧锁骨骨折、肋骨骨折、骨盆骨折”收入骨科病房。刻下患者神志清楚，精神不振，贫血貌，头部左侧可见血肿，左侧肩部、左侧胸部及左髋部疼痛，活动障碍，双下肢足背动脉搏动良好，感觉运动尚可，左侧肢体偏瘫。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家长代诉1年前无明显诱因于右足跟部出现一粟粒大小赘生物，皮损逐渐增大，无痒痛等不适，曾于我科门诊就诊,考虑“疣”，予冷冻治疗，效果不著，近1年来皮疹逐渐增大、增多至3枚，明显突出皮面，右足拇趾前段掌侧缘有一新发粟粒大小丘疹，表面粗糙。患者为求进一步治疗，今来我科门诊就诊，诊断为“疣”，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，4-7/24-28，色暗红，经量中，无痛经，G1P1。患者为生育二胎，于2018年5月行取环术，术后未避孕，至今未孕。遂于2019-08-16至我院门诊就诊，查子宫输卵管三维超声造影示：子宫前位，宫体大小46*35*43mm，形态正常，表面光滑，肌层回声增粗不均匀，内膜厚5mm，回声欠均匀，子宫前壁下段见大小6*5mm无回声区，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，左卵巢大小30*18mm，储备卵泡3-5枚，右卵巢大小27*15mm，储备卵泡2-3枚，双卵巢形态正常，子宫卵巢活动度欠佳，子宫直肠窝未见液性暗区，四维输卵管超声造影：宫腔注入生理盐水约5ml，宫腔显示尚好，右侧宫角可显示，左侧宫角不显示，后注入声诺维造影剂稀释液约20ml，推注时阻力低，右侧输卵管全程显影，管腔近端纤细，走形自然，远端折曲，左侧输卵管不显影，右侧附件区造影剂弥散良好，提示子宫瘢痕憩室 子宫肌层回声增粗不均匀，右侧卵巢体积小，储备卵泡少，四维输卵管造影提示右侧输卵管通而不畅（管腔纤细），左侧输卵管不通（近端粘连可能）。2019-08-23于我院查宫腔镜检查示：宫腔部分粘连、子宫内膜炎。建议患者行介入手术治疗输卵管梗阻。LMP：2019-10-19，量色质如常，4天净，现经净第1天，经净后否认性生活；现患者为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，伴右侧口角流涎,头部昏沉,右耳耳鸣，四肢麻木,无视物旋转，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无行走不稳，自服强力定眩片未能缓解,且正在逐渐加重，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊收入我科。入院时：患者头晕时作，右侧口角流涎,右耳耳鸣，口干，四肢麻木,偶有心慌,无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛及放射痛，无行走不稳，无黒朦晕厥，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，多梦,二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约3天前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，外院门诊治疗，患者症状好转不明显（具体不详），现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，双下肢无力，行走不稳，时有咳嗽咯痰，心慌胸闷，恶心呕吐，腹泻，大便呈水样，食纳欠佳，夜寐欠佳。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然出现头晕头痛间作，伴有行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有头痛，呈紧箍感，行走欠稳，颈项部不适，言语清，胃脘部不适，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐欠安，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便1-2日1行，质硬，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起8时许无明显诱因突发头晕伴心慌胸闷不适，症状持续数分钟后缓解，呼叫120送至我院急诊，急诊查头颅CT及心电图未见明显异常，后为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。刻下：患者神清，精神差，情绪紧张，头昏沉不适，伴有心慌、心悸，饮食、睡眠、二便调。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月因有肢端肥大表现，查垂体腺瘤，于2019-5-8在北京天坛医院手术治疗，术后予优甲乐25ug qd，泼尼松5mg bid治疗，1周来乏力倦怠较前明显。现为中西医结合诊治，入住我区。现症：乏力倦怠，易疲劳，纳谷正常，无头痛，无明显多尿，口渴多饮，无泌乳，无色素沉着，无畏寒肢冷。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "脾肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现腰痛不适症状，劳累后加重，休息后缓解，未予特殊治疗。近1周来腰痛不适再次发作，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰肌劳损”收住入院。刻下患者神清，精神可。病程中无发热、饮食及二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09体检时发现肝左叶占位,2017-10-26于北京友谊医院行肝部分切除术。病理：中-低分化腺癌，脉管内见癌栓，结合免疫组化考虑肝内胆管来源。明确诊断：肝内胆管癌。2017-11-06、2017-12-07、2018-01-09行介入治疗*3次。2018-03-28于本院查腹部CT示:1.肝左叶切除术后，残肝左内叶边缘椭圆形病灶考虑术后改变，周围边缘强化结节 考虑转移瘤。建议 结合以往检查。2.肝脏囊肿。3.双肾囊肿。BosniakⅠ型。胸部CT示:1.两肺多发结节灶，考虑 转移瘤。2.两肺间质性改变。对比既往外院CT片，肺内结节灶性质待定。2018-04-03行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注术”治疗1次，术中造影示：肝实质内可疑瘤体浅淡染色，以微导管超选择进入肝右动脉多体位造影未见明确瘤体染色，分别于肝右动脉主干及肝固有动脉主干以化疗药物稀释后灌注。2018-04-09开始口服阿帕替尼靶向治疗，服药期间出现血压升高，口服依伦平后血压平稳，后因不能耐受不良反应暂停治疗。2018-05-04腹部CT：与2018-3-28片比较：1.肝Ca术后改变，残肝左缘梭形灶考虑术后改变，周围低密度灶轻度强化，转移瘤可能。2.肝脂肪变性，肝内及双肾多发囊肿，同前。3.胆囊炎，胆周少量积液。4.食管裂孔疝；腹主动脉旁肿大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺内结节，较前相仿，转移瘤待排。建议：随访。2018-10-11胸部CT：两肺叶多发结节，较前片（2018-03-28）增多、增大。CT：肝部分切除术后、介入术后，与2018-05-04本院增强CT片比较：1.残肝左缘多发异常强化灶，较前片增大，考虑转移灶；肝内多发囊肿，同前相仿。2.双肾多发囊性密度（Bosniak Ⅰ型），同前。3.食管裂孔疝，大致同前。4.腹主动脉旁增大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺小结节，较前未见明显变化。建议：随诊。排除手术禁忌症，于10-23在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。11-29肿瘤11项（男）：糖类抗原CA19-9 151.64U/ml↑,糖类抗原CA50 74.70U/ml↑,细胞角蛋白19片段 4.09ng/ml↑。胸部CT：两肺叶多发转移瘤，较前片（2018-10-12）部分结节稍增大。腹部CT：肝部分切除术后、介入术后，与2018-10-12本院增强CT片比较：1.残肝左缘多发异常强化灶，较前大致相仿，考虑转移灶；  肝右叶后下段异常强化结节，较前相仿。  肝内多发囊肿，同前相仿。2.双肾多发囊性密度（Bosniak Ⅰ型），同前。3.食管裂孔疝，大致同前。4.腹主动脉旁稍大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺小结节，较前未见明显变化。建议：随诊。末次检查2019-05-31，病情评价：PD，患者及家属要求保守治疗为主。近3天患者因受凉后开始打喷嚏、流清水鼻涕，伴全身乏力，食欲减退，尿黄，为求复查和中西医结合治疗入院。现患者乏力，打喷嚏，流清水鼻涕，乏力明显，食欲减退，有时恶心，无呕吐，双膝酸软不适，腰酸，口服中药汤剂后大便次数增多，3-4次/日，无腹痛、腹胀，小便尚调，尿黄，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前起无明显原因出现腰部酸痛不适，自觉屈伸活动不适，行走不稳，未予明显重视，症状反复，半月前受凉后自觉症状较前加重，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部酸痛，腰背部冷痛，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，行走不稳，无下肢疼痛、放射痛，足跟酸痛，无尿便障碍，无行走障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常，舌暗淡、苔白稍腻，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现右膝关节红肿热痛，行走及蹲起不便，下地站立及行走困难，休息后减轻，在家行局部金黄膏外敷患膝治疗后出现局部皮肤瘙痒不适,考虑金黄膏过敏，后经红外线照射后痛疼肿胀稍有缓解。1月前患者出门散步后右膝关节痛疼肿胀症状再次复发，触之较热,休息后不见缓解。现患者为求进一步诊治，特来我科就诊，门诊拟“右膝骨关节滑膜炎”收住入院。目前患者一般情况良好，无发热，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，右膝关节疼痛，肿胀，局部发热，饮食睡眠可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现下腹疼痛，呈持续性隐痛，伴腹泻，大便3-4次/日，遂至当地社区医院就诊，予输液治疗后时有好转（具体不详）。1周来患者下腹痛时作，呈隐痛、胀痛，大便日行1次，自觉排便后腹胀减轻，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：下腹痛时作，呈隐痛、胀痛，大便日行1次，自觉排便后腹胀减轻，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前曾因大阴唇旁肿痛于外院行“切开引流术”，术后时见肛旁脓液外溢，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便日行1次，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2.5小时前无明显诱因现语言含糊、站立不稳，肢体无力，家属诉有一过性意识模糊不清，后意识恢复，仍有语言含糊、头晕、肢体无力站立不稳，遂于我院急诊就诊，语言含糊较发病时稍减轻，急诊急查颅脑CT未见出血，排除新冠肺炎感染后拟“急性脑梗死”收治入院，入院时症状：神志清，精神欠佳，语言含糊不清，站立不能，肢体抬举无力，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现下腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者曾就诊于外院行腰椎X线片检查示：腰4椎体压缩性改变。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查体后为求进一步治疗拟骨质疏松伴病理性骨折收住我院。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-06因发热至徐州市中心医院查胸部CT示肺气肿，经治疗后好转，反复发作，2019-02-10查胸部CT示肺占位（未见具体报告）。2019-02-21因反复咳嗽咳痰伴胸闷再次住院查胸部CT：左肺上叶病变，较2019-02-10缩小，纵隔多发稍大淋巴结，两肺少许炎症，肺气肿，较前片变化不著，右肺下叶胸膜下小结节，较前变化不著。2019-03-19呼吸道病菌分子：PCR流感嗜血杆菌B-Hin阳性（+），胸部CT：左肺上叶病变，较2019-02-21范围增大，左肺动脉旁类团块，建议支气管检查，纵隔多发稍大淋巴结，两肺气肿，右肺下叶胸膜下小结节，较前变化不著。患者既往CT穿刺病理未见异常，支气管镜检查因体质较差拒绝。经消炎等治疗后好转。2019-04-10我院查呼吸道病原体九联检,生化全套（病房） 肺炎支原体（MP)IgM 弱阳性(±)。肿瘤11项（男） CA19-9 38.86U/ml↑,CA50 28.61U/ml↑,细胞角蛋白19片段 6.46ng/ml↑,鳞状细胞癌抗原 2.65ng/ml↑。患者要求保守对症治疗为主，拒绝完善相关病理诊断，临床考虑患者肺癌不排除。近1周感乏力，为求进一步中西医结合治疗收住入院。现患者乏力，时有头晕，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，无发热，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐尚安，无明显消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴胸闷气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治。1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰，痰尚能咳出，气喘，动则喘促，在当地医院住院治疗，症状无明显改善，为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无发热，无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者去年9月份时因脑梗塞致左侧肢体偏瘫，行走费力，左手抓握不能。约2小时前在家不幸滑倒，左髋部着地，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。家人发现后呼叫“120”送来我院就诊，急诊查X线片示：左侧股骨粗隆间粉碎性骨折、断端移位，髋内翻明显。门诊建议住院行手术治疗，拟“左股骨粗隆间粉碎性骨折”予收住我科。病程中无头晕头痛，无胸闷腹痛，无恶心呕吐，未诉其他部位受伤。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治。1天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因头晕，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，3天前患者无明显诱因精神欠佳,认知力减退明显,偶有应答，纳差,不欲饮食，头晕频作，头昏阵作，胸闷偶作，全身乏力，双下肢为著，不能行走，汗出时作，予口服药物治疗,效果不显,遂至我院门诊就诊，查头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞及脑软化灶。 2.侧脑室旁脑白质变性。 3.脑萎缩。 4.交通性脑积水。为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，腹胀，无腹痛，纳食差，不欲饮食，夜寐一般，保留导尿，大便失禁,大便干结。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，时有大便不尽感,间断每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。近一月来患者腹泻、上腹胀痛反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院.由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，5天前患者劳累后感头昏频作，头晕，头重如裹，伴气短，全身乏力，双下肢为著，胸闷时作，心慌阵作，心前区不适偶作，胸痛偶作，为针刺样感，无放射痛，持续时间不等,休息或含服“速效救心丸”后可缓解,汗出阵作，夜间为著，腹胀，呃逆时作，恶心欲呕，予当地医院就诊，输液治疗，效果不显，（具体药物不详），今遂至我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，无四肢抽搐，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高（具体数值不详），未予重视，未用药治疗，未监测血糖。其后自行不规律服用“二甲双胍肠溶片”。近1周，患者口干多饮加重，为求进一步系统治疗收住我病科。病程中患者视物模糊，无四肢麻木，小便量可，无泡沫，心慌胸闷间作，时有心痛，偶头晕头痛，五心烦热，潮热汗出，纳食可，二便调，睡眠一般。近6月体重无明显变化。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者予11-8突发意识不清，至徐州二院诊治后，诊断为脑出血，予颅内血肿清除术，经治疗后病情好转，遗留有左侧肢体活动无力，为求中西医结合进一步诊治，今至我院，门诊以“脑出血”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语稍欠利，左侧肢体活动无力，行走不能，饮食尚可，留置尿管，大便干，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现大便难解，口服通便药物（三黄片、舒秘胶囊、芦荟胶囊）后解出少量干结如羊屎样大便，肛周坠胀疼痛感，排便困难，有排便不尽感，无粘液、脓血，有腹胀，口干，无眼干，腹痛，排便后腹胀稍缓解，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有四肢乏力，纳食减少，至我院门诊就诊，查电子肠镜提示结肠多发息肉，予内镜下特殊治疗，经治疗后好转出院。二月前患者大便难解又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，无心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，肢倦乏力，腰部疼痛，无咳嗽咳痰，无发热，睡眠欠佳，入睡困难，长期口服安定辅助睡眠，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片 1片 2/日，阿卡波糖 1片 3/日”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖14mmol/L左右。2天前患者自觉头晕、头痛明显，视物旋转，体位改变时站立不稳，双下肢发凉，遂来我院，病程中患者左眼视物模糊，无明显心慌胸闷，腰部疼痛明显，大便日行2次，稍干，小便尚调，夜寐尚可，近期无明显体重变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述10余年前无明显诱因出现颈部疼痛，后逐渐加重，颈部前屈后伸及转侧明显受限，伴头晕恶心,无上肢麻木放射痛,无脚踩棉花感,无猝倒。现患者为进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。始口服二甲双胍、阿卡波糖（具体用法用量不详）降糖，15年前开始应用胰岛素，现门冬胰岛素早、中、晚各12u皮下注射，长秀霖 22u ih 临睡前，自诉血糖控制可。7年前出现尿中泡沫增多，检查发现蛋白尿2+-3+，未予重视。5年前间断出现双下肢水肿，进一步检查血肌酐轻度升高（具体不详），口服金水宝、黄葵胶囊、双密达莫等治疗，后改为百令胶囊长期口服，监测血肌酐逐渐升高。3月前患者无明显诱因出现左下肢红肿疼痛，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断为“丹毒”，予青霉素抗感染，并改善循环、抗凝、降尿酸、保肾、控制血压、利尿消肿治疗，血糖控制尚可，但左下肢红肿疼痛症状缓解不明显，于2020年8月至我院内分泌科住院治疗，再次予以青霉素抗感染治疗（从外院至本院全程共静滴25天左右），并金黄膏外敷，患者局部红肿较前减轻，住院期间查血肌酐达309.41umol/l。患者好转出院后仍口服百令胶囊，2020年10月2日出现夜间阵发性呼吸困难，至我科门诊求治，予以口服速尿20mg bid后症状改善，但出现纳食减少，胃胀，泛酸水，为求中西医结合治疗予以收住我科。入院时：乏力倦怠，双下肢水肿，纳食减少，胃胀，泛酸水，不自主流涎，尿量减少，夜尿3-5次，大便干，左下肢皮肤发红发热，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷胸痛，夜间可平卧，无腹痛腹泻。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1半月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，就诊于徐州二院，查电子胃镜示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，胃底隆起性病变，十二指肠球部溃疡，腹部彩超示肝光点密集、胆囊壁毛糙，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，疼痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，色鲜红，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月前因肋骨骨折在我院住院治疗，好转出院，胸肋部时有疼痛，约1小时前在家上楼梯时不慎摔倒，致左肩部肿痛，左肩活动受限明显，休息后局部肿痛无改善，家人发现后送附近医院，行X线片检查，示：左锁骨中段骨折、粉碎，断端移位明显。家人为进一步治疗，遂来我院，门诊建议手术治疗，予收住院入我科。现患者左肩部疼痛，活动受限依然，受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，无恶心，无呕吐，无反酸烧心感，无发热畏寒寒战，就诊于当地医院，予以抑酸护胃等治疗，腹痛无明显好转，就诊于我院门诊，上腹部增强CT胰头增大伴多发钙化，主胰管扩张，考虑慢性灶可能性大，局部癌变不排除，有门诊拟腹痛待查收入我科。病程中患者无发热，无寒战，无心悸、胸闷，无咳嗽、咳痰，无尿黄、呕血、便血等，小便量可。病程中患者胃脘嘈杂，纳谷稍差，脘腹胀闷不舒，舌淡苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前既有腰痛病史，劳累或受凉后加重，休息可缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现双下肢疼痛、麻木，左侧为重，行走后明显，止步休息可有所缓解。后患者症状逐渐加重，麻木、疼痛呈腰部至双下肢至小腿前、外侧，行走十余米即感腰部疼痛难忍、止步休息可有所缓解，自觉明显影响日常生活。患者曾于我院住院治疗,行腰部理疗等治疗后好转出院,现患者腰部疼痛再次加重伴双下肢疼痛麻木不适，行走困难,今在家人陪同下再次来我院就诊，为进一步治疗门诊拟“腰椎管狭窄症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现双下肢无力，症状持续，1周前患者自觉肢体无力症状较前加重伴头晕不适，查头颅MR示：1.两侧顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。 3.右侧大脑前动脉纤细，大脑中动脉分支稀疏，右侧胚胎型大脑后动脉。 4.椎基底动脉延长扩张症。今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，6天净，量中等，无痛经，G2P1，顺产。患者既往体检，无不适。半月前无明显原因出现下腹部间断坠胀不适，就诊于我院，查妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈肥大，分泌物多，宫体中位，质中常大，左侧宫骶韧带增厚，触痛阳性，左侧附件区增粗，压痛阳性，右侧附件区未及明显异常，考虑患者盆腔炎症，建议住院治疗。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，无明显下腹部胀痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐差，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前每于活动后或气温变化时反复出现胸闷憋喘，无明胸痛及放射痛，无心慌汗出，至徐医附院就诊，诊断为冠心病，予药物治疗（具体不详），后患者自行停药，症状时有反复。2017年胸闷憋喘再发，于外院住院治疗，病情好转出院。2018年11月患者胸闷憋闷明显加重，伴呼吸困难，双下肢水肿，持续10余分钟后自行缓解，无明显胸痛及放射痛，就诊于徐州市矿山医院，予查心电图示：心房颤动，ST-T改变；心脏超声示：左室壁运动减弱，心肌增厚，左房室增大，右房增大，二尖瓣少量返流，主动脉弹性差，主动脉瓣右无冠叶增厚，左心功能测定：差，心律不齐，心包积液（微量），诊断为“急性左心衰、心房颤动、冠心病 不稳定型心绞痛”，予强心、利尿、抗血小板等治疗后，病情好转出院。出院后数天症状再发加重，于徐州市矿山医院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD中段内膜不光滑，狭窄30%，D1远段60-70%狭窄，中间支近段90%狭窄，LCX远段狭窄40%，RCA中段30%狭窄，PL40%狭窄，PD50%狭窄，于中间支植入支2.75*24mmNANO支架。长期服用阿司匹林、波立维、盐酸曲美他嗪、立普妥、倍他乐克缓释片等药物治疗，病情时有反复，多次于矿山院住院治疗。2019-11曾因急性左心衰至我院就诊，予以治疗好转后出院。5天余前患者无明显诱因自觉胸闷憋喘较前加重，端坐呼吸，阵发性呼吸困难，心慌间作，双下肢水肿，倦怠乏力,服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘间作，端坐呼吸，心慌间作，夜间阵发性呼吸困难，倦怠乏力，无明显胸痛及放射痛,无头晕头痛,无黑曚晕厥，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者38年因工作时外伤至截瘫，双下肢麻木无力，大小便失禁，1月前患者双下肢红肿，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，双下肢无力麻木，二便失禁，右股内侧6*6mm皮肤烫伤疤痕，骶尾部5*5mm陈旧性结痂，双足底多处陈旧瘢痕及色素沉着，双下肢红肿热痛，二便失禁。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/28天，经量偏少，色暗红，偶有血块，轻度痛经，尚能忍受，G1P0,LMP：2018-12-16，量色质如常。2019年1月17日患者月经未至，自测尿HCG阳性，阴道少量褐色分泌物，后至我院查血雌二醇267.77pg/ml，HCG：11550.6mIU/ml，P：25.18ng/ml，TSH：1.94uIU/ml，要求保胎治疗，门诊予地屈孕酮、固肾安胎丸口服保胎治疗；今晨患者无明显诱因下出现少量褐色分泌物，轻微腹痛伴腰酸不适，至我院门诊就诊，查血雌二醇332.38pg/ml，HCG：37416.8mIU/ml，P：21.28ng/ml；超声示：宫内见15*11mm疑似孕囊回声，未见明显卵黄囊、胚芽及胎心；予妇科检查示：（消毒后）外阴未产式，阴道畅，可见少量咖啡色分泌物，口闭。现患者为求进一步综合保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛伴腰酸，阴道少量褐色分泌物，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕,昏沉不适,无视物旋转,未予重视,症状持续未见缓解,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟\"后循环缺血\"收治入院.刻下:患者神志清,精神尚可,头晕,昏沉不适,蹲起时症状加重，无视物旋转,无黑矇，无恶心、呕吐，咳嗽，无痰，无恶寒、发热，乏力，多汗，夜寐差。舌淡红，苔白腻，脉滑数。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现活动后胸闷憋喘不适，伴有心慌汗出，休息后症状好转，无黑朦晕厥，1年来患者多次在外院呼吸科、我院心内科住院治疗。2018年9月患者再次因胸闷憋喘伴水肿予我院心内科治疗，诊断考虑“慢性心力衰竭、冠心病、慢性阻塞性肺病”，予抗聚、调脂、利尿减轻心脏负荷、控制心室率、扩张支气管等治疗，患者胸闷好转出院，但双下肢水肿未好转。2018年10月24日患者至我科就诊，查双肾磁共振及肾血管造影：1.两肾小囊肿。2.腹水。3.两侧胸腔少量积液，右侧显著。4.左侧肾动脉管壁增厚，起始部狭细。右肾动脉近肾门处管壁增厚，管腔狭细。右侧可见副肾动脉变异，考虑双肾动脉粥样硬化性血管狭窄，血肌酐升高与肾动脉狭窄有关，治疗予保肾、控制血压、控制血糖、调脂、抗血小板聚集、利尿对症处理后水肿好转出院。半月来患者下肢逐渐加重，活动后胸闷憋喘，今为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神良好，胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状好转，心慌，下肢水肿，汗出，无明显胸痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无黑朦晕厥，无咳嗽咳痰，乏力纳差，睡眠尚可，夜尿3-4次，大便正常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前因不慎摔倒致右侧大腿中段肿痛、畸形、活动受限，受伤时患者无昏迷，急至当地医院就诊，查右侧股骨CT：股骨干骨折，建议手术治疗。患者为求进一步治疗我院就诊，查胸部CT：两肺间质性改变。左肺下叶小结节。建议6个月复查。两肺下叶后底段胸膜下絮样模糊影、左侧显著，考虑坠积效应/慢性灶。左肺下叶后底段陈旧灶。予排除新型冠状病毒感染可能后拟“右侧股骨干骨折”收入院。入院时患者神志清，精神可，右大腿部肿痛活动受限依然，饮食及睡眠欠佳。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现腹部胀满，以剑下及脐周为主，呈持续性发作，阵发性加重，伴有恶心、干呕，进食量少，饮食减少为原有的1/2，体重无明显变化，既往体健示脂肪肝，结肠息肉，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：酒精性肝病，肝硬化待排收住入院。病程中患者腹部胀满，恶心、干呕，食欲减少，双手不自主抖动，双下肢麻木水肿，无发热、黄疸，无意识障碍，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹痛腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便干稀不调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因脑梗死至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不能伴右侧肢体活动无力，为求进一步中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不能，右侧肢体活动无力，饮食尚可，无饮水呛咳，二便可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14小时余前在家中不慎摔倒，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂急诊到当地医院就诊，行髋部X示：右侧股骨粗隆间骨折。建议转入上级医院进一步治疗.家属为进一步治疗,遂来我院就诊,我科检查后，为进一步治疗，急诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者右髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前出现右耳廓疱疹、口角歪斜，遂至徐州四院就诊，经治疗症状稍好转，现为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“亨特综合征”收治入院，入院时：患者神清，精神差，右耳廓疱疹，部分结痂，右耳疼痛，右侧面部麻木，口角歪斜，头晕，行走欠稳，纳食欠佳，恶心，夜寐差，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，1月前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日一行，大便不成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前外伤致左跟骨开放性骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。近日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现左下肢活动稍受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，反复发作，多在受凉及季节交替时加重，近3年咳嗽咳痰加重，伴喘憋，活动后加重；未正规治疗；1周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色黄白，质粘，晨起咳痰较多，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，今来我院门诊就诊，患者近半月否认疫情接触史，否认新冠肺炎患者及外来人员接触史，无发热、腹泻等症状，为求进一步中西医结合综合诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日一行，质软，排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,量中,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日1-2行，质硬，排出不畅，伴便血,量中,色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年间反复出现腰背部、颈椎疼痛，发作时弯腰受限，活动不利，多于劳累后加重，自觉活动后可略减轻，有时口服非甾体类抗炎药亦可短暂止痛，未予重视。2011年曾检查提示“腰椎间盘突出、颈椎骨质增生”，未予特殊治疗。近日症状加重，腰部、颈椎疼痛明显，弯腰受限，活动不利，乏力倦怠，时有抽筋，至我院门诊求治，为求系统诊治收住入院。病程中偶有左膝关节疼痛，伴有骨摩擦音，纳食可，二便调，夜寐尚安，胸闷不适，头晕间作，无发热，无皮疹，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无雷诺征。", "answer": "阳虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前出现胸闷憋喘不适，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，夜寐差，2016-12-20在我院行冠脉造影术：LM未见狭窄；LAD近中段50%狭窄；LCX、RCA未见明显狭窄。2018年在我科查心脏彩超：左心增大 左室整体收缩及舒张活动减弱  扩张性心肌病？左室舒张功能减退 二尖瓣及三尖瓣中度反流心功能不全。EF：20.3%。出院后患者规范服用“阿司匹林、可定、富马酸比索洛尔、螺内酯、缬沙坦”，病情尚平稳。1天前患者感活动后剑突下不适，胸闷憋喘症状加重，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者阵发性胸闷憋喘，活动后加重，甚则不能平卧，心悸怔忡，疲倦乏力，畏寒肢冷，腹胀纳呆，双下肢轻度水肿，纳谷较前减少，小便量少，大便一般，夜寐欠安。", "answer": "阳虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，以剑下为主，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、烧心，无嗳气，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院行电子胃镜检查，考虑“慢性胃炎伴糜烂；十二指肠球部多发息肉”，当时未行内镜下相关治疗，予中药口服后症状稍好转。一年间患者上腹嘈杂不适症状间断发作，半月前上腹不适症状再发加重，反酸、烧心时作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，伴反酸、烧心，无嗳气，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现左侧口眼歪斜，口角漏水，未予规范治疗，1月后于我院就诊治疗后好转出院，1天前，患者自诉上述症状反复，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧口眼歪斜，左眼闭合不佳，口角漏水，左侧额纹变浅，无发热，无肢体不遂，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始降糖方案为：亚莫利1片 qd,拜唐苹1片 qn，后因血糖控制差，1年前改胰岛素治疗，目前降糖方案为：“优泌乐25 早16u晚14u ih 餐前5分钟”，始血糖控制尚可，3月前血糖出现波动较大，范围3-30mmol/l，夜间易出现低血糖。患者1月余前出现小便泡沫。3月来体重下降6KG，2月来易出现低血压，低至90/44mmhg,伴头晕，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中稍感视物模糊，未感四肢麻木，未感心慌胸闷，口干喜饮，视物模糊，近1月大便稍干，睡眠安，纳可。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前饮酒后出现头晕头昏不适，呕吐数次，呕吐胃内容物，站立欠稳，发作时平躺或闭目得舒，无视物旋转，无头痛黑矇，无头痛头胀，初未予重视，未行治疗，症状渐重。今为求系统诊治，遂至我院就诊，予测血压164/90mmhg，由门诊拟“高血压病”收住我科住院治疗。入院时：患者头晕头昏沉不适，头目发胀，稍感恶心，站立欠稳，无呕吐，无视物旋转，无头痛黑矇，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无胸痛心慌，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐尚安，二便尚调。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前自觉右侧后背部刺痛不适，未重视，渐扩展至右侧腹部，遂至徐州医科大学附属医院老年科门诊就诊，予彩超检查未见异常，仍反复疼痛不适，昨日下午发现左侧背部起鸡蛋大小红斑，伴灼热刺痛不适，皮疹逐渐增多增大，今日扩展至右侧小腹部，疼痛加剧，至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，入院前查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前因肛瘘，内痔”于本院手术治疗，术后好转出院，今诉肛旁创面渗液较多，时伴疼痛不适，遂来本院求治。刻下：肛旁创面脓液渗出较多，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者开始出现头晕不适，伴右侧肢体麻木无力，胸闷心慌，全身乏力，视物不清，出现一过性黑曚，休息数分钟后缓解。今早头晕及右侧肢体无力加重，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，右侧肢体麻木无力，胸闷心慌，乏力，视物不清，偶有一过性黑曚，无恶心呕吐，纳可，夜寐安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于晨起8点许无明显诱因出现阵发性左下肢无力，症状间断发作无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，阵发性左下肢无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质紫，苔白腻，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经4年，绝经后无异常阴道出血及排液，G2P1。患者近5日无明显诱因下出现外阴干涩疼痛不适、同房困难，未系统诊疗，患者有取环意愿，现患者为行进一步综合治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，偶有腰酸不适，外阴干涩疼痛不适，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，二便调畅。", "answer": "肝肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年3月无明显诱因出现颈项部疼痛，以第7颈椎处疼痛最明显，逐渐颈部旋转受限，5月出现双侧大腿肌肉疼痛，渐累及小腿肌肉疼痛，6月入我院骨科住院治疗，查ESR86mm/h，CRP69.5mg/L，肌酶正常，Hb107g/L，ANA高尔基体型1:160，ALB34g/L，GLB36g/L，入院后曾予地塞米松应用，病情能够立即缓解，经我科会诊考虑风湿性多肌痛，予强的松10mgqd、雷公藤多苷20mgtid、赛能0.2bid治疗，患者肌肉疼痛缓解，当强的松减量为5mgqd口服时，夜间颈部疼痛又作，2013年9月23日至我科住院治疗，诊断为1.风湿性多肌痛2.慢性乙型病毒性活动性肝炎，予强的松10mgqd、雷公藤多苷20mgtid、恩替卡韦10mgqd等治疗，复查因转氨酶略有升高调整雷公藤多苷为甲氨蝶呤10mgqw应用，患者下肢肌肉疼痛已缓解，颈项部疼痛持续无明显缓解，甲氨蝶呤加量为12.5mgqw口服，激素逐渐规律减量至停药，2016.2因肌肉酸痛又作，加用强的松2粒1/日及甲氨蝶呤4粒1/周口服，颈部肌肉一直酸痛未见明显缓解，双上肢酸痛未作。2017.5.4于外院复查示血三系减低，血常规：白细胞2.6X109/L（3.5-9.5X109/L），Hb110g/L（115-150g/L），血小板112X109/L（125-350X109/L），遂停用甲氨蝶呤片，予芪胶升白胶囊口服，6.16复查血常规：白细胞3.6X109/L（3.5-9.5X109/L），Hb123g/L（115-150g/L），血小板94X109/L（125-350X109/L），7.1-8.2又加用雷公藤多苷2粒2/日口服，8.2复查又出现血白细胞减少2.2X109/L，血小板仍低于正常范围，应用重组人粒细胞刺激因子100ug*1次及利可君20mg3/日治疗后8.9复查白细胞升高，但仍血小板偏低，8.16-9.4至我院就诊，三次复查血常规正常范围，予强的松 2粒 qod,雷公藤多苷 1# tid 口服治疗。2018.2.9-2.22因咳嗽咳痰1月余于我科住院治疗，痰培养阴性，痰涂片见少量细菌，以革兰氏阳性球菌居多，未找到新型隐球菌及抗酸杆菌，支原体抗体IgM、IgG阴性，考虑为急性上呼吸道感染；予强的松2.5mg qod、恩替卡韦、瑞舒伐他汀、碳酸钙口服，利塞磷酸钠片、苏黄止咳胶囊、盐酸左西替利嗪口服，咳嗽咳痰基本消失，好转出院，2018.4.10停用强的松，因白细胞偏低雷公藤多苷减量为1粒3/日口服，加用利可君1粒3/日口服，2018.4.25左足掌疼痛，双侧MCPJ1疼痛，5.26双侧上肢肌肉疼痛，又加用强的松2粒1/日，雷公藤多苷加量为2粒2/日口服，每2月激素逐渐减1/4-半粒，2019.1.1开始强的松隔日1粒口服，近5天鼻塞流清涕咳嗽咳白痰，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者无发热，鼻塞流清涕、咳嗽咳白痰，颈椎肌肉疼痛，四肢肌肉无疼痛，纳可，二便调，无腹痛腹泻，食欲及睡眠尚可，大便每日一次。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1月来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便时有带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，痰多，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘。自服止咳药物效果不佳，患者仍有发热，体温波动在38-39℃，咳嗽，咳痰，痰白，量多。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因无明显诱因出现上腹不适，嗳气，未予重视，未予特殊治疗，患者为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹不适，嗳气，时有反酸、烧心，大便日行1次，色黄，成形，无明显粘液脓血，小便正常，纳谷一般，口中异味，夜寐尚安，病程中时有头晕、胸闷，无明显恶心呕吐，无黑便。近期体重未见明显下降。", "answer": "脾胃阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前发现左拇指甲下出现一个绿豆大小长条瘀斑，呈暗红色，表面光滑，无瘙痒、疼痛等不适，患者偶尔自己抓破后伴出血不止，一直没有及时就医诊治。近期患者发现左手拇指甲下肿物有所增大，且伴轻度疼痛不适，遂今日来我科住院要求手术切除。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年来反复出现上腹部胀满不适，以剑下为主，伴有嗳气、恶心、口干、口黏腻不适，无反酸、呕吐等症状，患者于2018-08日入住我科诊断：1.慢性胃炎伴糜烂2.胃息肉EMR术后3.慢性结肠炎4.结肠息肉术后5.脂肪肝6.高血压 7.糖耐量异常8.肾囊肿9.甲状腺结节10.高脂血症11.腰椎峡部裂。患者一周前无明显诱因再次出现上腹部胀满，伴有大便质稀次多，3-4次/天，色黄无脓血粘液，症状无明显缓解。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟痞满收住入院。病程中患者上腹部胀胀满，无泛酸，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，双目干涩。无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无头痛，无听力下降，无意识丧失，无口角流涎，无发热，无腹痛腹泻，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，近期体重无明显增减。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前无明显诱因下出现大便无规律、溏薄，次数增多夹杂泡沫、粘液，伴便血，日行3-5次，伴有腹胀、肛门坠胀，小腹隐隐疼痛，乏力，体重减轻，曾多次治疗后（具体治疗不详）后效果不佳，近一周病情加重，为求进一步治疗，遂来我院就诊，刻下：大便溏薄，夹杂泡沫及血性粘液，日行3-5次，无发热，消瘦，小腹隐痛，肛门坠胀，里急后重明显，小便调畅，纳差寐欠安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因下出现血尿，浓茶色，伴双眼睑浮肿，于我科住院，查ANA谱正常，尿蛋白1+、潜血3+、红细胞36个/ul，双肾彩超提示双肾皮质回声增强，24小时尿蛋白定量0.544g/d，ALB34.9g/L、Scr64umol/L、K3.98mmol/L，经患者签字同意后，行肾脏穿刺活检，病理示系膜增生性肾小球肾炎（轻度）、结合免疫荧光、符合IgA肾病II级，治疗方案不详，病情好转出院，出院2月后自诉再次出现血尿，浓茶色，我院门诊查尿蛋白3+，予强的松6片qd，逐渐减量至无，之后未再复诊，6天前劳累后再次出现血尿，伴双眼睑浮肿，12.9徐州云龙区黄山社区卫生服务中心查尿蛋白±、Scr85umol/L。现为进一步治疗，遂就诊我科，门诊拟“IgA肾病”收治入院，病程中患者双眼睑浮肿，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无技工手及雷诺现象，无光过敏，无口干眼干，饮食睡眠可，大便未见明显异常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年7月体检发现空腹血糖9.1mmol/L，未治疗，后多次复查血糖高（具体不详），2009年开始间断服用拜唐苹，3年前开始使用长秀霖10u睡前1次控制血糖，自测空腹血糖10-11mmol/L，餐后血糖13-14mmol/L，未重视。2014年因眼底出血在徐医附院诊断糖尿病视网膜病变，目前视物模糊。患者长期双下肢浮肿，自诉2014年曾在徐医附院内分泌科住院期间因白蛋白降低，大量蛋白尿输注人血白蛋白16支（具体不详），3年前体检发现血肌酐升高，未治疗。2019年12-27因头晕至徐医附院神经内科就诊，查Hb72g/L，RBC2.56X1012/L，生化：BUN28.96mmol/L，Scr579umol/L，K5.32mmol/L，UA496umol/L，GLU7.56mmol/L，BNP4104pg/ml，EPO10.2mIU/ml，糖化血红蛋白5.7%，甲状腺功能：TSH7.48mIU/L，建议患者血液透析治疗，患者拒绝并出院。3天前患者出现胸闷憋喘，夜间端坐呼吸，为求进一步治疗收住我病区，入院时：患者肢体重度水肿，端坐呼吸，汗出乏力，时有干呕，纳差，失眠，大便3-4天1次，无尿。", "answer": "气血两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者03.26日骑电动车时，撞到路边围栏，头部受创，意识不清，急送至徐州市第三人民医院就诊，影像学检查提示：颅硬膜下血肿、左锁骨骨折、左小指截断，予去骨瓣减压术+血肿清除术、锁骨骨折固定术、左小指接补术等，入住重症监护室、气管切开，经积极营养神经、脱水降颅压、抗感染、化痰等对症治疗后，病情逐渐平稳，后至我院康复训练，精神好转，肢体功能恢复，予以拔除气管套管、胃管，现仍有右上肢及左下肢无力，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，可独自行走，左下肢及右上肢无力，右侧肩关节疼痛，活动范围受限，向上及向后抬举时，疼痛明显，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现头晕昏沉伴恶心干呕，行走不稳，行走时稍向左侧倾斜，未发生跌倒，症状持续未见明显缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉不适，时有恶心干呕，无视物旋转，行走稍不稳，行走时稍向左侧倾斜，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/25-26天，色红，经量中，少许血块，轻度痛经，G2P0；2次人工流产史。患者末次月经2020-08-28，量色同平素，6天净，本周期于门诊予来曲唑+尿促性素肌注+绒促性素促排卵治疗（彩超监测示右侧卵巢内见优势卵泡大小约20.6*17.3mm），9月15日于我院行人工授精，予芬吗通黄片口服健黄体治疗，09-30日抽血查HCG：709.7mIU/ml，孕酮：38.68ng/ml雌二醇：373.47pg/ml，现患者为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“早孕“先兆流产？异位妊娠？”收入院。刻下：患者无明显腰酸，偶有下腹隐痛不适，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉于今日早晨突然感上腹部疼痛不适，无恶心欲呕，伴腹泻，无返酸嗳气，后转移至右下腹部疼痛明显，于社区医院就诊予以抗炎治疗，右下腹部疼痛无缓解，遂急来我院求治，于门诊查胸部CT未示异常，中下腹部CT示：肠管多发扩张、积气，结直肠积粪，提示肠梗阻。 建议 结合临床 随访复查，门诊医师拟“急性阑尾炎、 ”收住入院。目前患者右下腹部疼痛明显，无恶心呕吐，无发热，二便正常，夜寐尚安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近5月自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，反应迟钝，记忆力、定向力、执行力下降，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来常于受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善；反复发病，间断求治，诊为慢阻肺、支扩。病情反复，间断治疗。3天前患者咳嗽、气喘加重，咳吐白痰，胸闷憋喘，动则加重，胃部胀满不适，恶心呕吐，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者神志清，精神欠佳，头晕，饮食差，夜间睡眠一般，二便调畅。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22天前无明显诱因突然出现言语欠清伴左侧肢体不遂，于外院就诊，诊断脑梗死，经治疗好转后出院，遗留言语欠清，左侧肢体不遂，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体不遂，饮水呛咳，口角右歪，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前始反复活动后出现胸闷心悸，位于心前区，休息或含服速效救心丸后几分钟可缓解，时感四肢乏力，长期在我科住院，诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，服用冠心丹参滴丸、氯吡格雷、阿司匹林、尼可地尔、瑞舒伐他汀钙片、消心痛等药物治疗。今日患者胸闷心悸症状再发，程度性质如前，现为进一步诊治，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入住院。入院时：患者时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，稍反酸，无黑矒晕厥，无咳嗽咳痰，纳谷欠佳，二便自调，夜寐一般。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4-5/25天，月经量中，色红，有血块，无痛经，G1P0，未避孕，2018年8月30日孕50+天因“胚停”于我院行“清宫术”。患者LMP：2019-12-13，5天净，量色质如常，近3天患者自觉恶心伴上腹部胀满不适，12月11日自测尿HCG阳性，今日至我院门诊就诊，为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，恶心不适，上腹部胀满，反酸时作，下腹隐痛伴腰酸偶作，无阴道出血，纳差，夜寐安，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.1于内蒙古鄂尔多斯市准噶尔旗居住2月，2019.3中旬出现右肩关节、双手PIPJ、DIPJ肿胀疼痛及晨僵，于矿务集团总医院查RF、抗CCP阴性，CRP、血沉正常，2019.4多关节肿痛加重，累及双腕关节、双肩关节，双侧大腿肌肉无力，蹲起有时受限，2019.5服用中药治疗，后逐渐出现四肢乏力，双手甲周红斑、技工手，双手、双肘、双侧坐骨结节Gottron征以及前胸上部红色皮疹，2019.6于矿务集团总医院查ANA核周型1:320，抗Jo-1（+），未正规住院详细检查及明确诊断，2019.6网上先后自行购买固元丸、通骨丸加维灵、疏风去瘀丹、风湿丸、筋骨修复丸、益肾强筋粉、排湿固元丸、强筋丸、风湿片服用至今，四肢无力及关节疼痛有减轻，近7天出现低热、恶心纳差，停药未服，近5天针灸治疗，未见明显好转，今为进一步诊疗收入院。患者四肢乏力，恶心纳差，发热，恶寒，无寒战，活动后胸闷气喘，双腕关节疼痛，右肩关节疼痛，双手指肿胀，双手末端甲周红斑，双侧技工手，双手指间关节伸侧面、双肘关节、双侧坐骨结节Gottron征，前胸部红色皮疹呈“V”形，右足拇指皮肤干裂，四肢肌力正常，肌肉无疼痛，皮肤无紫纹，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无口腔溃疡，无雷诺现象，无脱发，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，大便1/日。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉右膝关节及右肩关节反复疼痛2年，时轻时重，多次治疗效果不显，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右膝关节及右肩关节疼痛较甚，各个方向活动度差，双膝关节变形，左膝关节及左肩关节亦有疼痛，因右膝关节疼痛，患者跛行，平素腰酸，腰痛，时有咳嗽，饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛明显，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前不慎崴脚后出现右下肢麻木，膝关节以下为主，肢体活动尚可，症状持续，未予特殊重视；20天前患者不慎滑倒后出现腰部以下、左下肢麻木、无力，逐渐向上发展，右下肢麻木较前加重，伴有无力，行走无力，曾前后至徐州二院、矿总院、中医院门诊骨伤科就诊，查腰椎MR：L5椎体向前滑脱，腰椎退行性改变，L2/3、L5/S1椎间盘膨出，L3/L5/S1椎体缘终板炎改变。（徐州矿总院 04-15）肌电图：双下肢未见周围神经或根性损伤；双下肢SEP P40、N48未见肯定波形；（徐州矿总院 04-27）徐州二院肌电图：神经电生理检查未见明显异常。（04-24）门诊予营养神经、活血止痛等对症治疗，症状未见明显好转，遂至我院就诊，门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，双下肢麻木、无力，行走乏力，无二便失禁，无发热，无腹泻，无视物旋转，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕，未予重视，渐出现左侧肢体无力伴有左半身发凉，行走困难，症状持续不缓解，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，对答切题，头晕、头昏，左半身无力伴发凉麻木，言语欠利，伴有活动后心慌、胸闷，进食可，吞咽无障碍，二便自控，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现口角流涎，左侧明显，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，口角流涎，左侧明显，左侧头、颈及肩关节疼痛不适，时有头晕，改变体位时明显，双下肢时有不适感，夜间睡眠时明显，食纳尚可，夜寐欠佳，小便频数，大便可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，未予重视，2019年症状加重，在市二院就诊，诊断为“扩心、心功能不全”，予对症治疗，症状改善后出院（具体不详）。2020年1月10日出现胸闷憋喘明显，遂至当地医院就诊，查心脏彩超：左心功能不全，心脏增大，心包积液（少量），主动脉瓣、二尖瓣中度反流，三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流，EF30%。胸部彩超：双侧胸腔积液（大量）。予以口服药物波立维、曲美他嗪、托拉塞米、倍他乐克对症处理后未见好转。转入我院继续治疗，给予透析、利尿、强心等治疗好转出院。1天前，患者自觉胸闷憋喘加重，不能平卧。端坐呼吸，气短，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭、扩张型心肌病”收住入院，入院时：患者端坐呼吸，胸闷憋喘，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，颜面青黑，纳欠佳，大便尚调，小便少，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者末次月经2020-09-08，量色同平素，6天净，本周期于门诊予来曲唑+尿促性素肌注促排卵治疗（彩超监测示右侧卵巢内见优势卵泡大小约20*19mm），9月22日于我院行人工授精，予地屈孕酮口服健黄体治疗，10-09日抽血查HCG：820mIU/ml，孕酮：44.05ng/ml雌二醇：166.05pg/ml，后住院于我科住院保胎治疗后病情好转出院；11-06日门诊复查彩超示：宫内见32*27*21mm孕囊回声，囊内见明显卵黄囊直径约5mm，胚芽17*10mm及原始心管搏动，后门诊定期复查随诊。11-25日晚因阴道出血量多伴腹痛、恶心呕吐由急诊收入院对症保胎、止吐、补液治疗，今晨病情好转出院。1小时前患者活动后阴道少量鲜红色出血，无腹痛及腰酸，遂由门诊拟“先兆流产”收住入院。入院时：患者神清，精神可，阴道少量鲜红色出血，无小腹疼痛不适，无腰酸不适，无恶心呕吐，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红少苔，脉细滑数。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,后肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六年前无明显诱因出现腹泻，大便稀水样，日行3-4次，无粘液脓血，伴腹部隐痛偶作，无腰背部放射痛，便后缓解，肛门坠感偶作，反酸偶作，无嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，予口服“诺氟沙星、黄连素等”药物后腹泻好转。六年间患者腹泻症状间断发作，期间于我院门诊予中药口服，症状稍好转。二十余天前患者因饮食不洁腹泻症状再发，口服中药等药物（具体用药不详）后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，昨至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，今由门诊收入我科，入院时患者：大便欠成形，日行1-2次，无粘液脓血，腹部隐痛偶作，无腰背部放射痛，便后缓解，肛门坠感偶作，反酸偶作，无嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，舌淡红苔白腻，边有齿痕，脉弦滑。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者今日晚20:30左右无明显诱因下突发言语不清，口角歪斜，精神萎靡，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由急诊收入院，入院证见：神志嗜睡，精神差，言语不清，口角歪斜，右侧肢体无力，左侧肢体能活动，不能示意有无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，家属诉患者平素头脑糊涂，饮食一般，睡眠尚可，二便能解。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于去年4月无明显诱因双足背出现少量红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒不适，至京城皮肤病医院就诊，诊断为“湿疹”，予以外用药物（不详）治疗，皮损逐渐消退。1个多月后患者双足背、双手背出现较多红斑、丘疹及水疱，搔抓后有糜烂渗出，瘙痒感明显，遂至我科就诊，予以中药汤剂口服，卤米松/三氯生乳膏外用后好转，但皮损未完全消退，常有反复发作。去年12月患者皮损加重，扩展至全身，多次至我科就诊，先后口服消风冲剂、盐酸左西替利嗪片、依巴斯汀片、中药汤剂，外用地奈德乳膏、三石洗剂、派瑞松等药物，全身皮损反复发作，时轻时重，瘙痒感剧烈，夜间加重。为求进一步治疗，患者今来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年09月因“发现颈前肿块1月余”入住徐州医科大学附属医院。排除禁忌，于2017-09-18全麻下行“甲状腺左侧叶全切除+右侧次全切除+右侧颈部淋巴结清扫”。术后病理提示：（甲状腺左叶+右叶大部）乳头状癌。后于2017-11在徐州医科大学附属医院口服碘131药物核素内照射治疗，出院后一直口服甲状腺素片。后定期复查，病情稳定。末次复查时间为2019-06-06。患者1周前感乏力明显，现为进一步治疗收入我科。刻下：患者神清，精神一般，双膝关节疼痛，乏力明显，无头晕、心悸，无腹痛、腹胀，饮食差、睡眠一般，大小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前无明显诱因反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/101mmhg，既往服用缬沙坦、引达帕胺、硝苯地平缓释片、络和喜等多种降压药物治疗，压控制仍不理想，血压时有波动，患者未予重视。近10天患者自觉头晕较前加重，伴头痛不适，呈胀痛，双下肢乏力，行走欠稳，心慌偶作，无胸痛及放射痛，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治由门诊收住入院。入院时：患者头晕、头痛间作，偶有心慌，双下肢乏力，行走欠稳，无黑朦晕厥，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳尚可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前不慎腰部扭伤，当时出现腰痛症状，疼痛发作时，不能翻身，行走受限，休息及自行腰部理疗后腰痛症状稍缓解，受凉及劳累后腰痛症状加重。近日来患者腰痛症状发作，休息及理疗效果不明显，现为行进一步治疗，来我院就诊，查MRI示：1.L1-4椎间盘膨出伴轻度突出。 2.腰部椎间盘变性。 3.腰椎退行性变。 4.L2小血管瘤；T12椎体次新鲜压缩性骨折。门诊拟“胸椎骨折”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠尚可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮多尿在外院查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：口服二甲双胍缓释片 2片 qd、格列齐特1片 qd，患者用药不规律，自测空腹血糖控制在8mmol/l，餐后2小时血糖未监测。近4月，患者自觉口干多饮多尿加重，患者未予重视，亦未监测血糖，昨日患者自查空腹血糖达到 10mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者左眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌、胸闷，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频，大便干。近期无体重下降。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前不慎扭伤右肩部，当时即感右肩关节疼痛，活动不利，曾于当地医院针灸、膏药外敷治疗，效果不佳，现右肩部活动受限，外展60-120°时疼痛明显，严重影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“肩袖损伤”收入住院。目前患者一般情况良好，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，饮食尚可，睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约7年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近10年来无明显诱因出现头晕，偶有恶心，无呕吐,无言语不利，无肢体活动不遂，未规律治疗，近1周来头晕加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无头痛，咳嗽咳痰,无恶心呕吐，言语尚可，饮食一般，睡眠可，二便能解。", "answer": "痰湿阻滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，半月来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。", "answer": "津亏热结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个多月左肩部前发现1枚绿豆大小肿物，略突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，逐渐增大至豌豆大小，颜色不均，表面光滑，触之略硬，衣物摩擦后有痛感，为求进一步诊治，患者今来我科要求住院，手术切除治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院. 入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年因外伤住院检查时发现左肺阴影，未进一步就诊。2017年至四院查胸部CT示左肺阴影，直径2cm。建议手术治疗，患者拒绝。2018-4至瑞金医院行左上肺占位切除术，术后病理不详，患者诉为良性病变，家属诉为肺结节（病理报告未见）。术后未行进一步治疗。患者一直无咳嗽、咳痰、咯血、憋喘等症状。2018-12-5我院门诊复查胸部CT：1、左肺部分切除术后改变，左侧胸膜增厚，左侧胸腔积液；2、右肺上、下叶结节，上叶结节周围磨玻璃密度影；3、两肺慢性炎症，建议：密切随诊复查。患者约9月前出现纳差、消瘦，伴嗳气、胃胀，无反酸、恶心、呕吐。曾行胃镜检查示糜烂性胃炎、胃溃疡（报告患者未提供）。今为求进一步中西医结合治疗收入我科。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予以药物治疗（具体不详），未见好转，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质硬，排出畅，偶伴便血，色鲜红，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2020年4月10日因突发晕厥三天至外院就诊,诊断为脑梗死,经抗血小板、改善循环、营养神经、改善脑功能等治疗后，遗留有右侧肢体无力，近1周患者出现言语不能，伴吞咽困难症状，嗜睡,症状持续不缓解,今为求进一步中西医治疗，由急诊收入我科，入院症见：嗜睡，精神差，言语不能，伴吞咽困难，右侧偏瘫，左侧肢体无力,右足跟处有压疮,大小2cm*2cm,已结痂,鼻饲管在位，二便失禁，有痰,难咳,无发热，苔薄，舌体短缩，舌底瘀，脉沉弱。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检发现转氨酶升高，患者未予重视，未行特殊处理。后患者多次复查肝功能示谷丙转氨酶120-180U/L,谷草转氨酶120-180U/L，予口服保肝药后转氨酶时有好转，但停药后再次出现肝功能异常。后患者至徐州医科大学附属医院就诊，查甲功三项、消化系抗体谱、抗核抗体谱、乙肝两对半、丙肝病毒、巨细胞病毒、抗甲肝抗体、抗HEV抗体、EB病毒检测、铜蓝蛋白、免疫球蛋白检测未见明显异常。患者否认药物及化学毒物接触史，现患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，偶有胁肋隐痛，无明显乏力、腹胀等不适，夜寐尚可，二便尚调，舌淡红，苔薄白，脉弦。", "answer": "肝阴不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前劳累后出现胸闷胸痛，持续数分钟可缓解，曾于徐州二院行冠脉CTA检查提示血管狭窄（具体不详）。2020-03-04胸闷痛再发，于我院行冠脉造影检查示：LM未见明显狭窄，LAD未见明显狭窄;LCX 中远段50%狭窄；RCA血管扩张伴慢血流， TIMI血流II级，经治好转出院，平素服用阿司匹林100mg qd、压氏达5mg qd。1周前患者感冒后出现剑突下胸闷憋喘，反复发作，持续10余分钟，休息或叹息后稍缓解。今晨患者出现畏寒发热，体温38.4°C，于我院急诊就诊后为进一步诊治收住入院。入院时：患者剑突下胸闷憋喘，神疲乏力，畏寒发热，无头晕头痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，纳可，二便调，夜寐安。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，24-27日一行，4-6天净，量中等，色红，有血块，无痛经，G4P2。患者12余前体检发现子宫肌瘤，自诉如花生米大小，具体不详，后未定期复查。2020-11-23日至我院门诊查妇科彩超：子宫多发肌瘤(子宫前位，宫体增大，表面光滑，肌层回声不均匀，内见多枚实质低回声结节，较大约42x35mm，位于前壁，内膜厚6mm，双侧卵巢显示不满意。)，建议手术治疗。患者LMP：2021-01-10，量多，色红，4天净，今日至我院就诊，求手术治疗，由门诊拟“子宫肌瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因口干多饮多尿查血糖升高（具体不详），经复查于当地医院诊断为2型糖尿病。曾口服消渴丸等多种降糖药物（具体不详），血糖控制不达标。目前降糖方案：“格列美脲2mg bid，拜糖平50mg tid，二甲双胍0.5g bid”。近1月患者自觉双下肢麻木刺痛，遂至我院门诊就诊，查空腹血糖：13.0mmol/L，餐后2h血糖：27.0mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软、麻木刺痛，心慌时作，纳差，夜寐欠安，小便尚调，大便1-2日一行，质干。近3个月体重下降约5kg，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前出现头晕、头痛不适，晨起时发病，头晕持续数十秒，无天旋地转感，当时未予重视。现患者症状加重，为求进一步就诊，遂来我院门诊就诊，由门诊医师拟“高血压病”收入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、头痛，无站立不稳，无恶心呕吐，无视物模糊，无耳鸣，胃纳一般，二便尚调，眠尚可。舌红少苔，脉弦有力。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。但患者近1周感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，休息后无明显改善。遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛时作，心慌气短，四肢乏力，发病以来，无恶心反酸，无头晕头昏，无晕厥黑矇，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约7、8年前患者因言语欠利伴右侧肢体无力至当地医院就诊，诊断为脑梗死，予药物治疗后，基本无明显后遗症，约2-3年前患者脑梗死再发，症状同前，经治，遗留言语稍欠利伴右侧肢体无力，能行走，昨晚患者自觉言语不利伴右侧肢体无力再发，伴有口角流涎，饮食呛咳，头晕，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，右侧肢体无力，饮食呛咳，扶入病房，口角流涎，无头晕，无头痛，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，小便频，大便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复出现胸闷憋喘，伴心慌，活动后加重,无胸痛及背部放射痛，曾多次于我院住院治疗，诊断为“扩张型心肌病”，长期服用诺欣妥、速尿、螺内酯、芪苈强心胶囊、振源胶囊等药物治疗。1周前患者不慎感寒后再次出现胸闷憋喘，咳嗽咳痰，乏力，纳差，未予重视。患者诉昨日起居不慎感受风寒，今日上午10:00左右患者胸闷憋喘明显加重，不能平卧，端坐位，咳嗽咳白痰，头晕恶心，患者为求进一步诊治，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住我科。入院时：患者胸闷憋喘，心慌汗出，咳嗽咳痰，头晕恶心，四肢乏力，端坐呼吸，胃纳差，小便少，大便偏稀次频，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用缬沙坦等多种降压药物治疗，疗效差，血压波动180/80mmhg左右。近5天患者感头晕头痛明显加重，伴心慌，气短乏力，行走欠稳，恶心欲吐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，眩晕，耳鸣，心慌乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，恶心欲吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，偶伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者于凌晨3点从睡梦中憋醒,自觉心胸憋闷,汗出明显，坐起后症状稍缓解,未予重视,近1周症状反复,多于夜间发作,诱因不显,遂于今日至我院门诊就诊,测血压210/120mmHg,为系统治疗，收住入院，入院症见：心胸憋闷，伴心慌阵作，头晕乏力，无黑矇晕厥，无胸痛彻背，无腹胀腹泻，无大汗淋漓，双下肢无水肿，纳寐可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1994-09-17在市二院行右乳癌根治术，术后病理：“癌”，4*3cm，胸肌、淋巴结无转移，ER（+）PR（+）。术后CMF方案化疗6周期（具体剂量不详），口服TAM2年。2006年3月出现右胸壁包块转移性，于我院行切除术，后予紫杉醇+顺铂+长春瑞滨方案化疗5周期，继服TAM2年。2008年、2011-05、2013-11、2016-03、2016-09因多次出现胸骨隆起于上海仁济医院行局部切除术，病理均提示胸骨转移性腺癌。2012年于上海复旦大学附院复查PET-CT提示骨转移，于2012-3月起行唑来膦酸治疗至2013-03，并服用来曲唑至2013-11，后改服依西美坦至2016-05。2014-8-15患者至上海仁济医院行PET-CT示肿瘤活性残余可能及肺转移，建议加用希罗达口服化疗（1.5 bid d1-14，休7天）11周期，末次口服时间2015-04-30。2014-08开始于我院间断予唑来磷酸抑制骨破坏至今，末次时间2018-10-29。2015-04-25患者因肺部病灶增大至上海仁济医院就诊，于2015-05-12予希罗达1.0 bid +环磷酰胺20mg bid d1-14，休7天方案化疗，末次化疗2016-01-26。患者因胸壁肿瘤反复发作，排除化疗禁忌，2016-4-23起于我院行替吉奥单药（具体：S-1 40mg bid d1-d14，q21d）口服化疗2周期；后至上海仁济医院就诊予停止化疗，口服托瑞米芬内分泌治疗至2016-08。2016-09-02患者再次因胸壁肿瘤于全麻下行VATS左上肺锲形切除+胸腔粘连烙断术+前胸壁肿物切除术，术后病理：“左上肺”见腺癌组织浸润（1.5*1*1cm），符合乳腺癌肺转移，切缘阴性。免疫组化回示：“左上肺”肿瘤细胞：ER（阳性率50%），PR（阳性率5%），Napsin -，E-cad +，P53 -，TTF1 -, Her2:2+，SPA -, P63 -, ki67:80%，符合乳腺癌表型。术后于2016-10-21在上海予单周P方案化疗，拟连续化疗3周休1周，于2016-10-28、2016-11-04至我院行单周P方案（紫杉醇130mg）化疗，末次化疗出现IV骨髓，对症治疗好转，始于2016-11-22紫杉醇(具体紫杉醇120mg qw*3 休1周)单药化疗2周期，末次2017-02-02。后至上海复诊建议每10天予紫杉醇90mg化疗，后于2017-03-09予紫杉醇90mg单药化疗9周期，末次2017-06-15。2017-08-14患者因骨柄区肿瘤进展至市二院行局部放疗，CTV：包括双侧锁骨上下区、左侧腋窝、胸骨柄转移病灶区，放疗剂量：DT48Gy/24f。疗程顺利。2018年3月患者突然出现认知障碍，记忆力减退，2018-03-20至徐州医科大学附属医院行颅脑CT增强示右侧顶叶、左侧颞叶转移。排除禁忌后，于2018-04-13、04-20行2次伽马刀治疗，疗程顺利，口服德巴金至今。患者乳腺癌多发转移，多次治疗后进展，于2018-03-20始予氟维斯群500mg q28d内分泌治疗（第2、3周期氟维斯群250mg），末次治疗时间2018-01-06。2018-06-16患者复查胸腹部CT提示左侧胸膜新增多发结节，胸骨及前纵膈病灶稍增大。肝内多发低强化灶，转移瘤？ 颅脑CT增强：左侧颞叶、右侧顶叶异常强化灶。2018-08患者因咳喘加重于我院住院治疗，经止咳平喘等对症治疗后好转出院。2018-09-28患者逐渐出现双下肢无力，知觉减退，无法行走，复查颅脑MRI及胸腹部增强CT示胸腰椎新发转移瘤。2018-10-05转诊至徐州市矿务集团，查无治疗禁忌症后予颅脑及腰椎立体定向放射治疗，并于2018-10-17服用安罗替尼1# d1-14，q21d至今。2018-12-26复查胸腹部CT提示肺内、胸骨、肾上腺转移灶较前缩小。1周前患者自觉咳嗽、憋喘加重，痰黏难咯，现为求进一步治疗收入我科。刻下：阵发性咳嗽、咳痰，咳多质黏，时感胸闷、憋喘，夜间明显，自腰腹以下，双下肢无力，知觉减退，被动体位，胸骨隐痛，自服氨酚曲马1片 bid，疼痛控制尚可，NRS1分，无恶寒发热，无咯血，无头痛头晕，食欲尚可，导尿管在位畅，小便量尚可，约2000ml/日，便秘，睡眠一般，双下肢无水肿。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉30多年前左足背部出现一个米粒大小黑色皮疹，曾自行用针挑破，随后患者发现皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，无明显疼痛瘙痒等不适，患者一直未予重视。近期患者发现左足背部皮疹仍不断增大，为求进一步系统治疗，遂至我科就诊，收入院行手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显原因出现腰部、右臀部及右腿疼痛，劳累及受凉后疼痛加重，未给予特殊治疗，活动不利，行走时疼痛加重，影响日常生活，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，门诊查腰椎MR示：1、腰4/5椎间盘膨出伴右侧旁型突出； 腰1/2椎间盘轻度右侧旁型突出； 腰5/骶1椎间盘轻度膨出； 腰椎间盘变性。 2、腰椎退行性变，腰1、3椎体及胸12椎体下缘许莫氏结节。予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时患者腰部疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2016年无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖10mmol/L，诊为2型糖尿病，一直口服二甲双胍缓释片、拜唐苹治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。2月前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，经调整饮食无改善。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，乏力，双足麻木。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前出现发热,体温最高39.0度,伴有咳嗽、咳痰，痰少，色白，在外院摄胸片示左肺炎症,给予抗炎、退热等对症治疗后，症状改善。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。无胸痛，无咯血,无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现胸闷、憋喘，伴心悸、乏力，活动后明显，静息时亦有发作；位于胸骨中下段，范围约手掌大小；症状持续数分钟，休息后可稍好转。平素予口服药物治疗（具体不详），症状时有发作。2天前患者自觉胸闷、憋喘较前加重，感气短、全身乏力，不伴胸痛，无放射痛，今为求进一步行中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“心衰病”收住入院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，心悸、胸闷偶作，不伴大汗，无咳粉红色泡沫样痰；无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无头晕头痛，无肢体活动障碍，双膝关节疼痛，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者体检发现血糖升高，时空腹血糖13.2mmol/L，未重视；12天前患者外院查空腹血糖15.61mmol/L，糖化血红蛋白 9.3%，伴口渴，多饮，泡沫尿，乏力，为求进一步诊治入住我科。目前：口渴多饮，泡沫尿，神疲乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-06-07患者因反复黑便至徐州医科大学附属医院就诊，行胸部+全腹部+盆腔CT平扫示：胃窦壁增厚，建议胃镜除外肿瘤性病变；两肺散在多发条索；左侧肾上腺内侧肢稍粗；前列腺钙化灶；少量盆腔积液。后行电子胃镜示：贲门下病变性质待定；胃体-胃角癌；慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎，十二指肠球部多发隆起性病变。患者胃癌确诊，建议手术切除，家属考虑患者年高体虚拒绝手术及放化疗，后长期于我院门诊口服中药疗。2019年1月患者出现反复腹泻，伴明显消瘦，复查CT示病情进展（具体不详），与患者家属沟通后，在全麻下行“胃病损切除术”，术后病理示：胃腺癌，低分化。术后未行任何化疗及靶向治疗。2019-07-01至徐州医科大学大学附属医院复查上腹部增强CT示：术后改变，吻合口管壁增厚；腹膜增厚。2019年8月患者因恶心、呕吐于我院住院治疗，复查全腹部CT示新发大量腹水，胸部CT无异常，予营养支持、止吐等治疗后好转出院。10余天前患者自觉乏力加重，纳差、进食量极少，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者乏力明显，活动受限，腹胀间作，时感心慌不适，消瘦、纳差，进食量少，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，小便量少，大便干结，数日一行，夜寐一般，自发病以来体重下降约20kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因左侧肢体麻木无力，走路不稳，认知力障碍，外院诊断为脑梗死，症状改善后出院，症状反复，1周前患者自觉下肢麻木无力加重，走路不稳，头晕，认知力障碍，便秘，遂入院以进一步诊治。入院时患者下肢麻木无力，头晕，走路不稳，无恶心呕吐，视物模糊，纳可，睡眠欠佳，膀胱造瘘在位，便秘。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左髋部疼痛，活动受限，未行治疗。于三院检查MRI示：左侧股骨头异常信号形成，考虑无菌性坏死。现为求进一步治疗，遂来我院就诊。门诊以“先天性髋关节发育不良”收治入院。刻下患者左髋部疼痛依然，活动受限。无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，纳可，夜寐安，二便正常。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现活动后胸闷憋喘，乏力气短，血压升高，胸闷心慌，查心电图提示心房颤动，部分导联T波改变；心脏彩超示：全心增大（左房内径51mm，左室舒张末期内径61mm，右室前后径32mm，左室收缩末期内经45mm，右房大小66*58mm），左室壁整体运动幅度减低，二尖瓣轻度反流，频谱提示房颤，EF47%，左室舒张收缩功能减退。于我科治疗后好转出院。昨日患者饮酒后，突发胸闷憋喘加重，汗出气短，全身乏力，自测心率增快，150次/分左右，遂今至我院就诊，门诊拟“急性左心衰 心功能IV级 扩张型心肌病 心房颤动 高血压病”收住入院，入院时：患者憋喘、气短，疲乏无力，心悸，腹胀纳呆，下肢轻度浮肿，唇甲青紫，少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便3-5日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便时有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，肛周疼痛，肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前突然发现左侧额头出现少量红斑，伴瘙痒不适，夜间红斑部位出现少量水疱，左眼睑轻度红肿，逐渐加重，红斑水疱面积逐渐增多、增大，时有阵发性刺痛、蚁行感。曾至某社区院就诊，予药物静滴（不详）两日，效果不著，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，左眼睑红肿，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有于当地医院行切开排脓术，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛，大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余前体检发现血糖升高，稍感口干、多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，始口服中药汤剂降糖，6年前开始皮下注射胰岛素治疗，目前降糖方案为：“诺和灵30 早16u 晚14u”，未自测血糖。近半月来病情加重，发现餐后2h血糖达到 16mmol/l，遂来我院。病程中患者口干多饮多尿间作，口干欲饮，未感视物模糊，有泡沫尿，稍感胸闷心悸，未感四肢麻木疼痛；2小时前被车撞倒，感右膝部疼痛，腰部疼痛。大便时干，小便量正常，睡眠差，纳可。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年出现双手指间关节、双腕关节、双膝关节、双踝关节疼痛，查RF阴性，血沉及CRP略升高，诊断为骨关节炎，2007年因双手指间关节、双腕关节、双侧颞颌关节、双肘关节、双膝关节多关节肿痛，于我院查RF48Iu/ml，CRP97mg/L，抗CCPAb11.65RU/ml，抗RA33-Ab4.62U/ml，诊断为类风湿关节炎，平素患者不规律服用甲氨蝶呤10mgqw、来氟米特20mgqn治疗，常自行停药，2016.10.30-2016.11.14因双膝、双肘、双踝关节肿痛明显至我科住院治疗，予雷公藤多苷片20mgTid+甲氨蝶呤12.5mg1/w等治疗后好转出院，出院后患者一直未规律用药，自行服用药酒治疗约半年，双肘关节、双膝关节已屈曲畸形，2017.12.17-2018.1.4至我科住院治疗，予云克静滴及雷公藤多苷片、甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因口服治疗后症状好转出院，出院后患者自行停用硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因；2018年因多关节肿痛反复发作多次至我科住院治疗，予云克静滴及雷公藤多苷片、甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因口服等治疗3疗程，但患者出院后又自行停药，现已甲氨蝶呤自行停用半年，雷公藤多苷自行减量为2粒1/日、白芍总苷自行减量为2粒1/日口服，2019.4.16-4.23因右侧肘关节、右膝关节、双踝关节肿痛，双足跖趾关节走路时疼痛至我院住院治疗，予雷公藤多苷片2粒 3/日、白芍总苷胶囊2片 2/日、双醋瑞因胶囊1粒 2/日、艾拉莫德片1片 2/日、盐酸氨基葡萄糖1片 2/日、阿法骨化醇软胶囊1粒 1/日、利塞磷酸钠片1片 1/日、钙尔奇D 1片 1/日、缬沙坦胶囊1粒 1/日、酒石酸美托洛尔片12.5mg 1片 1/日 口服，云克4支静滴第四疗程治疗，病情好转出院，住院期间检查发现骨质疏松，近3天右踝关节疼痛明显，为进一步诊疗收入院。现患者右踝关节疼痛明显，有压痛，活动受限，食欲一般，失眠，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：14.2mmol/L，经复查后诊断为2型糖尿病，于徐州矿三院住院治疗，住院期间予胰岛素泵强化降糖，出院后不规律皮下注射来得时控制血糖，4年前自行停用。目前降糖方案：“万苏平2mg qn（晚餐前），二甲双胍0.5g bid，阿卡波糖50mg bid”，血糖控制不达标。病程中，因四肢麻木、肌电图异常于我院诊断为2型糖尿病性周围神经病。近1月患者自觉双足麻木明显，有刺痛感，遂至我院门诊就诊，查HbAlC：7.2%；血生化：谷丙转氨酶：113.0U/L，谷草转氨酶：92.0U/L，葡萄糖：9.08mmol/L，甘油三酯：2.70mmol/L，总胆固醇：6.32mmol/L，低密度脂蛋白：4.07mmol/L，予甘草酸二铵肠溶胶囊、血脂康口服保肝降酶、降脂治疗，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软，双足麻木刺痛，视物模糊，迎风流泪，头昏沉，手足发凉，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐安和，小便有泡沫，大便调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后稍缓解，伴肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者上腹胀痛症状未见明显好转，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，腰痛时作，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年初无明显诱因反复上腹部不适，渐加重，伴反酸、嗳气，食欲下降，于2017-08-22至当地医院查胃镜提示：反流性食管炎（B级），胃角凹陷性病变，胃窦溃疡隆起性病变，十二指肠炎。胃镜病理：（胃角）粘膜慢性浅表性炎，有活动；（胃窦）粘膜慢性浅表性炎，有活动伴中度肠上皮化生。腹部超声未见明显异常。后患者入住徐州医科大学附属医院胃肠外科，排除手术禁忌后，于2017-09-01在全麻下行“腹腔镜下远端胃根治性切除术”，术程顺利，术后病理：（胃）腺癌（中分化），部分为粘液腺癌，侵犯胃壁浅肌层，肿瘤大小：2.5*2.2*0.6cm，未见明确神经、脉管侵犯，小弯淋巴结见癌转移（2/34），大弯淋巴结未见癌转移（0/10）。免疫组化：Ki67（+，约20%），Her-2（1+），CKpan（+）。术后于2017-09-27行6周期“奥沙利铂50mg d1-5+卡培他滨1.5 bid d1-14，q3w”方案化疗，末次化疗时间2018-02-05。2018-03-14复查肿瘤标志物升高，予奥沙利铂联合替吉奥方案化疗1周期（具体不详）。2018-05-04患者自觉腹胀明显，肿瘤标志物偏高，予替吉奥口服化疗2周期，末次时间2018-06-13。后患者定期复查病情尚平稳，末次复查时间为2020年06月。2天前患者自觉恶心明显，无呕吐，现患者为求进一步诊疗收住入院。入院时：患者轻微乏力，食欲尚可，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气短，无腹胀、腹泻，夜寐可，二便尚调，体重未见减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不慎被重物砸伤左手手指，当时即感左手示指疼痛剧烈伴出血，不能活动，指骨外露，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行X线检查，结果回示：左手食指末端软组织缺如。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“手指挤压伤”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右手示指软组织缺如，指骨外露，疼痛剧烈。", "answer": "外伤损络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前因爬山不慎摔到伤左踝部，伤及左踝部，当即感左踝部疼痛剧烈，明显变形，左踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，休息后左踝肿胀疼痛渐加重，仍无法站立行走，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。为进一步治疗，被家人急送致我院就诊，急诊给予左踝X线示：左侧胫腓骨下端骨折，周围软组织肿胀。急诊为进一步治疗，急诊以“左侧三踝骨折”收住我科。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、喘促，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、喘促症状反复发作。3天前患者因受凉后出咳嗽、喘促加重，伴胸痛，咳中等量白痰，无发热。为求进一步诊治，来我院就诊。近半月来，患者无武汉、北京及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重”收入院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-32天一行，1-3天净，经量偏少，色暗红，无痛经，G2P1，顺产。LMP：2019-06-25，量色如常。患者08-12因月经逾期未至我医院就诊查HCG:32360.2mIU/ml，P:22.28，08-18查妇科彩超：宫内见32*12mm孕囊，囊内见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双侧卵巢大小形态正常。提示：宫内早孕，建议短期复查。患者停经至今偶有下腹部疼痛，偶有腰部酸痛，暂无生育要求，要求终止妊娠，今由门诊拟“早期人工流产”收住我科。入院时：患者神清，精神可，偶有下腹部疼痛，偶有腰部酸痛，无阴道出血，无肛门坠胀，偶有恶心,无呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄白，脉细弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来，右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经29年，2015年12月出现间断性阴道出血，量少，暗红色，伴阴道排液，无腹痛，未予重视及诊治。2016年9月初再次出现阴道出血，量少，淡红色，9月6日至徐州市第一人民医院查彩超示：子宫体积增大，宫内不规则液性暗区，大小约42*13mm，查盆腔CT：子宫腔稍偏位，子宫壁局部隆起。9月9日行诊刮术，病理示（宫腔）考虑为恶性肿瘤。2016-10-04在全麻下腹腔镜下行筋膜外全子宫+双附件切除术，术后病理：子宫内膜腺鳞癌，侵犯深度超过肌层厚度1/2，达全层，未侵出浆膜层：淋巴管内见癌栓，向下侵及宫颈管；宫颈慢性炎；双附件未见癌；子宫壁间平滑肌瘤。术后血常规示：血常规（五分类）：血红蛋白74g/L。术后予补液支持，预防感染，止血治疗，术后患者恢复可。2016-12-20因咳嗽、憋喘再次徐州市第一人民医院住院治疗，复查CT示多发性腔隙性脑梗塞、老年性脑萎；两肺及胸膜多发结节影，考虑为转移瘤；双侧胸腔少量积液；胆囊内容物密度较高。盆腔CT示子宫内膜恶性肿瘤术后。双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。盆腔内少量积液。予口服甲地孕酮40mg qd抗肿瘤，并予止咳平喘。患者好转出院，患者2017年1月初患者咳嗽咳痰，至我院抗感染、中药保守治疗后好转出院。近5天患者出现食欲差，进食量少，感乏力明显，时有言语错乱，现为求进一步检查治疗住院。入院时：患者食欲差，进食少量流食，神清，精神一般，对答尚切题，无头痛头晕，时有恶心呕吐，无明显腹胀，无发热，夜寐差，二便尚调。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前患者无明显诱因下出现胸闷不适，心慌，无汗出，患者于外院就诊，诊断为冠心病，分别于2011及2015年行支架植入术，术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物。2周前患者无明显诱因下再次出胸闷不适伴心慌，头晕及全身乏力，汗出，多于凌晨4点钟左右出现，患者未予重视。今日凌晨患者再次出现胸闷不适，伴心慌、头晕、恶心。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷间作，伴心慌，无汗出，头晕，无头痛，无胸痛放射痛，视物欠清，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食一般，小便频繁，大便干结，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现大便带血，无里急后重，大便不成形，无粘液、脓血便，时有腹部隐痛，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，近2月来大便带血反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因下出现腰痛，予理疗治疗后，现腰部无明显疼痛，约半月前患者左下肢酸痛，症状反复，昨日不慎摔倒后右肘关节肿胀，酸痛，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左下肢酸痛，以左侧大腿为主，右肘关节肿胀，酸痛，右上肢活动受限，无腰痛，无发热，无咳嗽，饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "气血瘀滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受寒后出现左侧肢体麻木，左上肢为著，头晕频作,头昏时作,头重如裹,耳鸣，症状持续无缓解，予我院门诊就诊，查头颅CT示：1.右侧基底节区缺血灶 2.两侧基底节区及额叶腔隙性脑梗塞 3.脑萎缩。予输液治疗，症状改善不显，今为求进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，左上肢为著，头晕频作,头昏时作,头重如裹,耳鸣，咳嗽咯痰阵作，痰少，咽痛，恶心阵作，无呕吐，右胁肋部隐痛不适，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸闷心慌,无胸痛放射痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现腹泻，大便日行3-4次，色黄质稀，无粘液脓血，腹痛，排便后稍缓解，伴腹胀、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，遂至我院门诊经予相关药物口服后症状未见明显好转，后入住我科，经“抑酸，护胃，消炎，活血，降脂，对症支持等治疗”后好转出院。现患者腹痛症状再发，腹泻偶作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛，无肩背部放射痛，腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心慌、胸闷，面色萎黄，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行1-2次，色黄欠成形，无粘液脓血，舌淡苔白，脉细，近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2021年2月6号晨起9点左右上厕所后自觉头晕，双下肢乏力，不能行走，症状持续不缓解，遂至当地医院查头颅检查未见脑出血，予药物治疗症状不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无头痛，无恶心呕吐，双下肢乏力，无发热，无咳嗽及咳痰，无胸闷及心慌，平素饮食睡眠一般，二便能解。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年1月初无明显诱因出现咳嗽，伴剧烈胸痛而至我院就诊，胸片示：左肺占位，胸部CT示：左下肺占位（09.01.16.徐州市中医院），并于1月23日行左下肺叶切除术（二院），术后病理示：（左下肺）鳞癌。术后患者恢复良好，予TP方案化疗四周期，随访肿瘤无复发转移。末次复查：2017-02-02，查头颅CT: 1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT： 1、慢性支气管炎、肺气肿，大致同前（CT-346852）；左肺叶斑片稍高密度影 新见，考虑炎症，建议治疗后复查。2、主动脉瓣区致密影。上腹部CT：肝脏多发囊性占位，部分较前片（CT-346852）略大（我院）。近3日患者受凉后出现咳痰，伴发热，最高体温达38.0℃，为求进一步诊疗收住我科。入院时，患者时咳痰，痰白粘难咳，无咳血，憋喘，无发热，无头晕、头痛，无胸痛，无心悸，无呕吐，无腹泻，无腹痛，饮食好，夜寐一般，二便调。近期体重无明显改变。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约4年前家属发现患者记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，在我院住院过程中出现呼吸衰竭，予紧急抢救、插管，后生命体征逐渐平稳，呼吸机辅助呼吸，4月前行气切后，脱机成功，存在喘息，正常持续，为继续维持治疗，由门诊收住入院，现患者嗜睡，气切后，无发热，间有喘息，痰中等，色白，质稀，鼻饲饮食，小便尚调，大便已解。舌淡，苔薄白，脉细。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月来反复咳嗽、咳痰，痰黄质黏，偶见痰中带血，遂于2019-3-22至徐州医科大学附属医院就诊，行胸部CT平扫示：右肺下叶脊柱旁占位，肺癌可能，建议PET/CT检查、病灶活检。后患者于2019-04-11行PET/CT示：右肺下叶脊柱旁占位伴放射性浓聚（大小约43*26mm），肺癌需考虑；纵膈内多枚淋巴结、两侧肾上腺FDG代谢显影增高，转移灶？右侧声带对策FDG代谢增高（生理性摄取？），两侧咽胖间隙见轻度高代谢淋巴结；前列腺右侧外周局部FDG代谢可疑显影增高，结合PSA；多发腔隙性脑梗塞，右侧上颌窦炎。考虑患者肺部肿块靠近脊柱，手术风险大，建议先行肺穿刺明确病理。后患者至我院住院诊治，复查胸部增强CT：1.右肺下叶脊柱旁占位（3.8*2.2cm），肺Ca可能，建议 对比前片及穿刺活检。2.两肺间质性改变。3.肝脏及左肾囊肿。4.胆囊炎。建议 随访。排除禁忌后，于2019-04-22在CT引导下行肺穿刺活检，右下肺穿刺印片：查到癌细胞。免疫组化检测：CK7+，TTF-1+，NapsinA+，P40-,CK5/6+/-,SY-,CgA-,CD56-,P53+,Ki67 30%。（右下肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。基因检测结果提示braf、p53突变，可行达拉菲尼联合曲美替尼靶向治疗，患者家属经省内外多家医院咨询后考虑先行化疗控制病情，遂排除禁忌后，于2019-05-28、06-18行2周期PC方案联合抗血管生成治疗，具体方案：培美曲塞900mg d1+卡铂0.4 d1+贝伐单抗500mg d1，q21d。患者化疗后出现II°皮肤黏膜反应及II°骨髓抑制，予口腔局部外用药、升白、营养支持等对症治疗后好转。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：口腔散在溃疡，无声音嘶哑，无吞咽疼痛，阵发性咳嗽、咳痰，色白量少，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，食欲一般，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，以剑下为主，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴嗳气、腹胀偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，无肩背部放射痛，伴嗳气、腹胀偶作，反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳减少，夜寐欠安，小便灼热感，大便日行一次，无粘液脓血，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间间断咳嗽咳痰及气喘，受凉及季节交替时发作，予以对症治疗后改善。患者10日前因无明显诱因出现发热，下午及夜间发热明显，T最高39℃，发热时肌肉酸痛，关节疼痛，有寒战，有恶寒，有头痛，无皮疹，伴咳嗽，咳白粘痰，量中等，口苦，偶有气喘，伴有恶心呕吐，发热时呕吐严重，自服清热解毒及退热药，汗出后体温可暂时下降，次日晚间体温再升；社区医院查血常规示白细胞12.55*109/L，CRO134.1mg/L，予阿奇霉素等输液治疗，仍发热，后至市四院就诊，予莫西沙星等静滴后，病情未见缓解，发热、呕吐症状未见缓解，今来我院就诊，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病、发热”收入我区，发病以来，无明显无胸闷气喘，无咯血，无腹痛腹泻，饮食一般，睡眠可，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前较少，无嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，伴乏力，大便不成形，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，无恶心欲吐，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近较前明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12-04在我院查胸部CT：1、左肺上叶尖后段大片蜂窝状高密度灶，慢性炎症可能性大。2、右肺下叶磨玻璃密度结节。后肺穿刺病理提示腺癌。于2018-12-17日在全麻下行胸腔镜左上肺叶切除+淋巴结清扫术，术后病理：（左上肺）肺中分化腺癌，腺泡型+附壁型，大小5*3.5*2.5cm，紧邻肺膜，支气管切缘未见癌累及。肺门淋巴结未见癌转移（0/3）。术中取（第七组、第五，六组、第四组，第十组）淋巴结未见癌转移（0/1,0/3,0/1,0/1）。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40-；CK5/6-；SY-；CgA-；EGFR +；P53 -；Ki67 10%+。于2019-02-14至我院行“胸腔镜右下肺占位大楔形切除+胸膜粘连烙断术”。术后病理示：（右下肺）高分化腺癌，以壁型为主，少许乳头型及腺泡型，大小1.5*1.2*1cm，肺膜未见癌累及，术中取（第11组）淋巴结未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40-；P63 -；SY-；CgA-；EGFR ++；P53 -；Ki67 15%+。术后予紫杉醇180mg+卡铂0.5g方案化疗1周期，后改为紫杉醇180mg+洛铂40mg方案化疗6周期，今日来院要求入院再次化疗，门诊遂于今日收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前旅游时被蚊虫叮咬后，双下肢出现较多红色丘疹、丘疱疹，剧烈瘙痒，反复搔抓后皮疹逐渐增多，并且蔓延至双上肢，曾先后于某社区门诊、徐州市二院、我院皮肤科门诊治疗，诊断为“湿疹”、“结节性痒疹”，予枸地氯雷他定口服、药物静滴（具体不详）、夫西地酸软膏等外用，配合火针疗法，效果不著，四肢皮疹仍不断新发，瘙痒感剧烈，为求进一步系统治疗，遂至我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现言语欠利,伴右侧肢体无力,至徐州市二院诊断为\"急性脑梗死\",经至仍遗留有右侧肢体无力,言语欠利后遗症，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，言语欠利，右侧肢体无力,行走不稳，左侧口眼歪斜，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1-2日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，多次就诊于我院呼吸科，给予对症治疗后，好转出院。1月前患者因频发室性早搏、室速从呼吸科转入我科，查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD从D1发出后以远完全闭塞，D1代偿增粗，中段60%狭窄；LCX扭曲未见明显狭窄；RCA中段狭窄90%，远端狭窄60%，TIMI血流III级。于LAD、RCA各植入一枚支架。术后患者一直规律服药。10小时前患者突发胸闷、憋喘，端坐呼吸，不能平卧，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 冠心病 ”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，偶有咳痰，无发热恶寒，无明显胸痛及放射痛，无头晕黑矇，无腹痛腹胀，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，时有心慌、胸闷，膝关节时有疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/28-30天，量中等，色红，少量血块，中-重度痛经史，偶有需要服用止痛药止痛，G0P0，未避孕。患者自初潮后行经时下腹疼痛不适，夹有血块，下腹坠痛伴腰酸，中度痛经，近2年来经行腹痛较前明显加重,连及会阴，伴腰骶部酸痛不适，经行第一天、第二天腹痛明显，需口服止痛药止痛。LMP：2019-04-13，量色同平素，经净后4天，否认性生活；昨日患者因生育要求至我院查HSG示：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连；2.盆腔炎；3.子宫内膜粘连；遂予行宫腔镜检查示：宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生，予刮除后再视宫腔息肉消失，其后予达芙通口服转化内膜，妇康汤口服清热利湿、活血解毒治疗；建议患者行腹腔镜手术治疗，遂由门诊拟“子宫内膜异位症、盆腔炎”收住入院。刻下：患者一般情况可，无头晕头痛，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，阴道少量褐色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12-17查腹部CT示胆囊CA可能。12-26至市立医院行胆囊切除术，2020-01-29术后病理：胆囊：中-低分化腺癌，侵犯全层达浆膜外，浸润肝组织，胆石症，大网膜：见癌转移。免疫组化（2020-02-07）：CK8（+），P53（+50%），Ki-67（+60%），CK7（+），Villin（+），CK20（部分+），CEA（+），CDx2（+），E-cadherin（+），D2-40（淋巴管+），免疫组化支持原诊断。术后出现恶心、呕吐，2020-01-18至徐州肿瘤医院治疗恶心、呕吐症状。2020-02-18查胸腹部CT：胆囊癌术后改变，肝脏、脾脏乏血供结节影，M不能除外？双肺多发结节影，肝脏囊性灶，左肾乏血供结节影，考虑囊肿。盆腔CT增强：未见明确异常征象。03-16查腹部平扫+增强CT：胆囊恶性肿瘤术后；肝右叶多发低密度，转移灶待排；肝门部局部胆管壁略厚，肝内胆管稍扩张；脾脏异常强化灶 考虑（1）血管瘤（2）转移瘤待排；胃窦局部壁略厚；左肾小囊性密度（Bosniak Ⅰ型）；腹膜多发结节 考虑转移灶；腹腔内积液。04-04胃镜：食管糜烂，胃窦、幽门、十二指肠病变，胃潴留。病理：（十二指肠球部）粘膜重度慢性活动性炎伴出血糜烂；（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎，部分腺体肠化，建议免疫组化分型。免疫组化：奥新兰PH2.5+，奥新兰PH1.0-，AB-PAS灶性+，PAS+，HID蓝色+，提示：胃粘膜不全性小肠上皮化生。04-10在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉、肠系膜上动脉造影+灌注术”，恶心、呕吐反复，经治好转后出院。2小时前患者诉恶心、呕吐加重，为求进一步诊疗急收住我科。入院时，患者乏力，纳少，恶心，晨起呕吐1次，无发热，无明显腹痛、腹泻，无咳痰，睡眠一般，大小便正常，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前反复出现头晕不适，多次测血压在180/90mmhg左右，诊断为高血压。一周前患者体检查心电图示：1.窦性心律2.室性早搏。1天前，患者自觉头晕较前加重，伴有言语不利，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死”收住入院。入院时：时有头晕，双目胀痛不适，稍感乏力，伴有言语不利，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴上腹部烧灼感，无反酸、嗳气无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，予药物口服后症状好转（具体用药不详）。半年余间患者上腹胀痛症状间断发作，均予药物口服后症状好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科。入院时：患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴上腹部烧灼感，无反酸、嗳气无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现言语不清，双下肢无力，行走不稳，当地医院诊疗，头CT示多发脑梗死，住院治疗（具体不详），症状好转不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，反应迟钝，语言不清，双下肢无力，行走不稳，头晕昏沉不适，记忆力下降，时有饮水呛咳、吞咽困难，无头痛，无视物旋转，无心慌胸闷不适，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，小便尚可，大便干结难解，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约十余天前上车时怀抱小孩，不慎扭伤腰部，出现腰痛不适，未重视，后症状有所减轻，昨日受凉后今日晨起出现腰及右下肢疼痛明显，行走欠利，在当地行拔罐、针灸、放血等治疗，自觉症状略有减轻，现为求进一步中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神清，腰痛不适，右下肢疼痛不适，行走时明显，平卧症状有所减轻，进食一般，夜寐一般，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日中午无明显诱因出现右上腹部疼痛，疼痛呈持续性，伴恶心无呕吐，发热，夜间感疼痛加重，遂急来我院急诊就诊，于急诊行检查示：血常规示：中性细胞比率：78.90*10~9/l，胸部CT：右肺上叶及两肺下叶慢性炎症及陈旧性病灶。上腹部CT示：胆囊炎，胆囊多发结石；左肾小低密度 考虑囊肿。急诊医师行检查后拟“急性结石性胆囊炎”入住我科。病程中患者现右上腹部疼痛明显，伴恶心无呕吐，发热，精神可，食纳可，大小便无异常，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现言语不清，右侧上下肢麻木无力，走路欠稳，活动不利，基本生活尚可自理，至当地医院行相关诊疗后（具体不详）上述症状未见明显缓解，今为系统中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，舌体发僵，言语不清，右侧上下肢体麻木无力，偶有头痛、行走不稳，言语欠利，食欲差，失眠多梦，大便2日1解，小便如常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年下半年出现渐进性消瘦，未予以注意，因疫情影响，至今年3月27日就诊沛县人民医院，查上腹部CT（2020-03-27日，沛县人民医院）提示：肝右叶占位，考虑巨块型肝癌，建议进一步检查。随后入院我科，经上腹部增强CT等检查，明确诊断为“原发性肝癌”，并于04-03、05-08、06-15、07-17日予以介入治疗4周期，术后患者出现发热、纳差等不适，现恢复可；今日复诊我科，门诊查血常规、新冠肺炎病毒核酸咽拭子及胸部CT排除新冠肺炎后以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者现无明显不适，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。", "answer": "正虚毒结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前无明显诱因出现左侧肢体无力，偶有饮水呛咳，口服药物治疗，1月前患者症状较前加重，行走不稳、头晕昏沉、肢体乏力，症状持续无缓解，外院诊断脑梗死，经治仍行走不稳，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走不稳，自觉四肢乏力，可自行行走，头晕昏沉不适，语言清晰，声音低微，纳食一般，小便可，大便正常，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，10天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。G0P0，患者有生育要求，未避孕未孕2年余，1年前无明显诱因出现经期延长，2020年12月04日至我院门诊就诊查妇科彩超：宫腔三维未见明显异常，子宫内膜回声不均，双侧卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小：50*42*41mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚11.7mm，回声不均），其后多次监测彩超显示：子宫内膜偏厚回声不均，今日至我院门诊查宫腔镜提示：子宫内膜息肉待查，建议患者手术治疗，LMP：2020-12-25，7天净，量色质如常，患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“子宫内膜息肉待查”收住入院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道少量褐色出血，无恶寒发热，无头晕心慌、无乏力，纳寐可，二便调，舌红，苔少，脉细数。", "answer": "阴虚血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03因腹部不适入徐州市第三人民医院，查腹部CT提示胰尾部占位，排除禁忌后，于2018-03-21全麻下行“胰体尾+脾脏切除”，术后病理示：胰体尾+脾脏切除标本，胰腺中-低分化腺癌伴坏死，脉管内见癌栓；侵犯神经，侵犯胰腺周围纤维脂肪组织，未侵犯脾脏。胰周淋巴结2/6枚见癌转移，淋巴结周围脂肪组织见癌侵犯，胰腺切缘未见癌组织。后于2018-04-13予以“Gemox”方案化疗（具体剂量不详），患者出现III°胃肠道反应，后于2018-05-29至2018-07-06予以吉西他滨（d1、d8）+替吉奥 40mg bid po化疗2周期化疗（吉西他滨剂量不详），后患者拒绝行化疗。2018-07患者复查CT提示肝脏多发低密度灶，多发转移腹膜后多发小淋巴结。予以安罗替尼12mgd1-14/q21d靶向治疗4周期，期间复查病情稳定。后患者因出现3级皮疹反应停用安罗替尼，于2018-10-25、2018-11-15、2018-12-06予以帕博丽珠单抗200mg q3w治疗3周期。后患者予以中医中药治疗，定期复查提示病情稳定。2019-07患者因腹痛再次入徐州市第三人民医院，复查MR提示肝脏病灶病情进展，排除禁忌，于2019-07-08、07-29行特瑞普利单抗 240mg治疗2周期，后好转出院，后复查CT提示肝脏病灶较前明显增大，病情进展，后予以加强中药抗肿瘤治疗。排除禁忌，于2019-08-20、2019-09-12予以帕博丽珠单抗200mg q3w治疗2周期。后未行复查。1天前患者诉有反酸、恶心，偶有呕吐，无呕血、黑便，今为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者轻度乏力，上腹疼痛，予以吗啡缓释片10mg q12h控制疼痛，疼痛控制可，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，之后相同症状反复发作，半月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行3次，色黄质稀，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年来患者上腹疼痛症状间断发作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，心悸胸闷时作，时有腰痛，食纳一般，夜寐尚安，小便调，近期体重下降8斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前弯腰拾物时出现左肩关节疼痛不适，活动受限，夜间疼痛无法入睡，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“痹证”收治入院，刻下：神清，精神可，左肩关节疼痛不适，活动受限，夜间疼痛影响睡眠，左侧肢体无力，夜寐一般，小便尚可，大便尚可。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现大便溏薄，日行数次，自服药治疗，效不显著，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大便溏薄，日行3-4次，无明显粘液、脓血，胃痛间作，伴反酸、嗳气，夜寐欠安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，间断出现头痛。", "answer": "脾虚湿盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现右侧面部、右侧肢体麻木，程度进行性加重、出现右侧肢体抬举活动障碍、言语不清，1月前出现左侧肢体麻木，至二院诊断多发性脱髓鞘性白质脑病，后至上海华东语言诊为脱髓鞘性脑病（抗MOG阳性脑炎），经激素冲击治疗，营养神经、对症治疗后症状好转，仍有右侧肢体麻木，头痛不适，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体麻木，右侧面部麻木，伴踩棉感，头晕、昏沉，右侧头痛，侧头部胀痛、紧痛，阵发性加重，右眼视物重影、模糊，语言基本清晰，否认恶心呕吐，否认肢体抽搐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质紫有瘀斑，苔白腻，脉弦弱。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因全身皮肤起少量红斑风团，伴瘙痒不适，24小时可自行消退，不留痕迹，患者未予重视。昨日患者发现全身红斑风团增多，并扩展至全身，瘙痒剧烈，夜间为甚，患者遂至社区医院就诊，诊断为“荨麻疹”，予以盐酸左西替利嗪片口服，强力湿痒膏外用，效果不甚，为求系统治疗，患者今来我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒抗体检测、肺部CT排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，无腹痛，无憋气等，纳食可，睡眠欠安，小便正常，大便稀。", "answer": "风热袭表证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕头痛，偶见恶心干呕，无视物旋转，未予重视，今晨起后上述症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕头痛，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走尚可，二便可，饮食可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年余前突发剧烈胸闷痛，伴心慌，汗出，于外院就诊，诊断为“急性心肌梗死”并行“冠状动脉搭桥手术”（具体不详），术后长期口服“阿司匹林、可定、单硝酸异山梨酯、倍他乐克”，胸闷痛不适偶有发作。2年前患者再次出现胸闷痛不适，伴心慌憋喘，活动时加重，于2018.04至徐州市中心医院复查冠脉造影提示3支桥血管闭塞，其余冠脉狭窄严重，无法行介入治疗（具体不详），继续服用上述药物治疗，症状时有反复。2018-11因不慎受凉后出现胸闷憋喘加重，夜间不能平卧，伴心慌气短，乏力，偶有咳嗽咳痰，痰白难咯，服用上述药物后症状无明显缓解，在我院住院，行药物保守治疗，经治疗症状好转，后症状偶有发作。5小时前患者睡觉时突然出现胸闷痛不适，伴肩背部放射痛，憋喘，心前区压榨感，大汗，乏力，立即予速效救心丸10粒舌下含服，120送至我院急诊，急查心电图：窦性心动过缓，I度AVB，心率52次/分。心梗三项：MYO 142ng/ml。电解质：钠139mmol/l，钾4.0mmol/l，血糖8.4mmol/l，尿素7.9mmol/l，肌酐71umol/l，血红蛋白13.6g/dl。血常规、新冠抗体（-）。胸部CT：两肺间质性改变；两肺下叶坠积效应表现。冠状动脉致密影。请我科吴浩主任医师会诊，考虑“急性冠脉综合征”收住入院。入科时：患者胸闷不适较前缓解，时有憋喘，无明显胸痛放射痛，气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前双侧手掌起大小不等红斑结节，并感疼痛，至京城皮肤病医院就诊，予雷公藤多苷片、中药汤剂口服，皮损见消退，停药后又起，1天前双手掌部位红斑结节疼痛加重，左侧中指部位见新发红斑结节，昨日夜间出现发热，双手皮损疼痛明显，局部肤温升高，遂今日来我科住院治疗。入院时无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，大便干结，小便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前出现头晕不适，无视物旋转、无黑朦晕倒，测血压升高，近期血压控制良好。2年前出现活动后胸闷心慌，24小时动态心电图示频发室早，多次于我科住院诊治，今日出院回家约5小时后加重突发头晕头昏加重，伴胸闷心慌，乏力气短，为求进一步诊治收住入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕头昏，胸闷心慌，站立不稳，气短乏力，无视物旋转，无黑朦。发病以来无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期伏案工作，2月前出现颈项部疼痛，伴右上肢麻木，劳累后加重，休息后缓解，间断行针灸、推拿等治疗，症状未见明显好转，并呈进行性加重，无明显头晕，现为求进一步治疗，遂来我院求治，由门诊拟“神经根型型颈椎病”收住入院，入院时见：患者颈项部疼痛，右上肢麻木，偶有头痛，耳鸣，腰骶部酸痛，无双下肢放射痛，无明显头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头晕头胀,左侧肢体麻木，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，耳鸣，下肢行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕头胀,左侧肢体麻木，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，躯干四肢散在红斑，左下肢行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月时体检时发现血CA199水平升高,未予特殊重视,2018年11月于我院复查CA199:435.45u/ml，CEA：10.26ng/ml，CA153:35.67U/ml，患者遂于2019年2月于徐医附院就诊，入院后查CA199：217.4u/ml,CA50：90.85IU/ml，CA242：122.2IU/ml,排除禁忌后于2019-02-19在全麻下行“普惠尔氏术：根治性胰十二指肠切除术”，术后病理示：根治性胰十二指肠切除术后标本，（胰腺）腺癌，符合导管腺癌（中分化），侵犯周围胰腺组织，肿瘤大小：1.5*1*0.8cm，神经周围侵犯，未见明确脉管侵犯，胃切端、十二指肠切端未见癌累及，胰腺断面及胆总管切端未见癌累及，胃小弯淋巴结未见癌转移（0/2)，第8组淋巴结未见癌转移（0/1)。术后恢复可，未予特殊术后辅助治疗，患者好转出院。术后复查CA199(2019-04-28):34.40U/ml，近来复查CA199有上升趋势，CA199（2019-06-06）：40.2U/ml，CA199（2019-06-11）：75.10U/ml。2019-6-24复查糖类抗原CA19-9 46.63U/ml↑。间断门诊口服中药汤剂。近1周患者感乏力明显，食欲差，为求进一步治疗入我院。入院时，患者诉乏力，偶感上腹部隐痛，进食后明显，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无腹胀，食欲差，饮食不香，食纳可，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因右上腹部隐痛不适，遂至当地医院就诊查上腹部CT示（2020.05.03）：胆囊壁增厚，密度不均，胆囊炎、胆囊结石表现，彩超（2020.05.04）示：胆囊大小正常，壁不厚，内见7*3.5mm，后伴浅声影，口服消炎药，隐痛缓解，遂于今日来我院就诊要求手术治疗，门诊医师拟“胆囊结石”入住我科。患者现精神可，无腹胀腹痛，食纳可，无恶心厌油腻不适，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者无明显诱因下出现胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，患者至外院就诊，诊断为冠心病，患者未予重视未予治疗。10年来患者胸闷不适反复发作。2019年5月患者因胸闷憋喘入住我科，予抗血小板、调脂稳斑、减轻心脏负荷、改善心功能等治疗，经治疗后患者病情好转出院。出院后患者规律口服抗血小板聚集、调脂稳斑等药物治疗，胸闷不适间作发作。4小时前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘加重，心慌汗出，不能平卧，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，心慌汗出，气促，不能平卧，倦怠乏力，无胸痛放射痛，偶有咳嗽，咯少量白痰，无畏寒发热，头晕间作，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，纳食差，小便频繁，大便干结，夜寐差。", "answer": "心肺气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突发右侧肢体无力，意识不清，遂送往“徐州四院”，入院后查头颅CT示：“右侧基底节区血肿，波及额颞顶叶，破入脑室系统，蛛网膜下腔积血”。经“开颅探查术+脑室穿刺，经植入导管”、“气管切开”、脱水降颅压、止血、营养神经、脏器保护、抗感染等对症治疗，患者病情好转出院。现患者为求进一步系统治疗，遂于今日来我院门诊就诊，由门诊拟“脑出血”收入院。入院时：患者神清，情绪焦虑，语声低微，偶有咳嗽咯痰，无恶心呕吐，鼻饲饮食，眠一般，二便一般。舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病病史15年，现降糖方案为“孚来迪0.5mg 3/日”；餐前血糖为8-10mmol/l，餐后血糖10-12mmol/L。1年前出现双足麻木，发凉，未系统治疗，1个月前上述症状加重，伴阵发性胸闷、脑鸣，双眼干涩，手心热，头汗明显，夜寐欠安。为进一步诊疗，收入我病区，现症：双足麻木，发凉，阵发性胸闷、脑鸣，双眼干涩，手心热，头汗明显，夜寐欠安，舌淡，舌下瘀络，苔白腻，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前不慎摔伤，致右桡骨骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。18年09月，因意外导致钢板断裂，再次于我院手术治疗，术后病情稳定后出院，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。今日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右上肢活动可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现头晕昏沉,无视物旋转,未予重视,症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉时作，无视物旋转,无恶心呕吐,时有心慌不适，视物模糊无重影，左肩关节抬举疼痛，无行走欠稳，纳食可，二便可，夜寐差。舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“地特胰岛素16u，二甲双胍缓释片 0.5 2/日，拜唐苹50mg 3/日”。1周前自测空腹血糖波动在10-12mmol/L，饭后血糖波动在14-18mmol/L。今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，面色红赤，无口干多饮，无视物模糊，无头晕、头痛，无四肢麻木，纳可，夜寐一般，大便2-3日一行，质干。小便调，双下肢无浮肿。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应迟钝，左侧肢体无力，言语欠利，时有咳嗽、咳痰，痰量少,难以咳出，留置胃管，夜寐安，大便尚可，小便可，舌红，舌下紫络，苔略腻，弦滑。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因脑梗塞长期卧床，在当地养老院生活，6小时前被发现气喘明显，神志不清，遂拨打120，送至我院急诊，入抢救室治疗，入科时患者神志不清，呼吸困难，喉中痰鸣，躁动，时有呕吐。心电监护示患者血氧60%，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者血氧逐渐提高至90%左右。病中患者无发热，无咯血，无咳吐泡沫样粉红色痰，无腹泻，小便正常，大便干结。", "answer": "肾不纳气证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，偶有大便颜色发黑，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现头晕，伴视物旋转，脑鸣，无耳鸣，无心慌、胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，双下肢乏力，行走欠稳，前后持续约数秒中，休息后症状自行改善，未予重视及特殊治疗。近4天来头晕症状间断发作，时有阵发性心慌，发作频率较前增加，持续时间较前延长，自行休息后感症状改善不明显，今至我院门诊就诊，予行心电图检查示：窦性心动过速、T波改变，行颅脑CT检查提示：两侧基底节区腔隙性脑梗死、脑萎缩、小脑蚓部结节样钙化，为求进一步中西医综合治疗，拟“脑梗死”收住入院，入院时：头晕间作，时有阵发性心慌，脑鸣，无耳鸣，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，双下肢乏力，行走欠稳，饮食量少，二便正常，夜寐欠安。舌红少苔，脉弦细。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现胸闷，伴心慌，自诉与运动休息无关，无胸痛放射痛，无自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，无恶心干呕，患者自诉口服“速效救心丸”后症状能够好转，当时未予重视，未就医诊治。10余天来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者自觉胸闷症状较前加重，持续时间明显延长，患者遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，无恶心干呕，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，伴恶心呕吐，自觉四肢乏力，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神差，头晕、昏沉时作，四肢乏力，纳食可，夜寐欠佳，梦多，大便如常，小便频，舌淡红，苔白，舌尖无苔，脉濡。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年多前双下肢起少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，患者曾至徐州京城医院、徐州西关私人诊所就诊，诊断为“寻常型银屑病”，予以中药熏洗加窄谱紫外线光疗，中药汤剂内服加耳部割治法，病情时好时坏，常冬重夏轻，患者未予重视。今年5月份患者曾至我科住院治疗，予甘草酸苷、喜炎平静滴，配合光疗照射，病情好转后出院。10周前患者吃鱼后双小腿红斑鳞屑增多，并连成大片状，皮疹逐渐扩展至双大腿及躯干部，今为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠IGg、IGm抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠尚可，二便自调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现胸闷痛,持续数分钟,休息及口服硝酸甘油可缓解,未予重视。3年前患者出现胸闷痛加重，至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA示：左前降支狭窄约85%，未植入支架，2年前再次出现胸闷痛加重，再次至徐州市中心医院就诊，查冠脉造影示冠脉狭窄（具体不详），术中予置入支架2枚，术后规律服用拜阿司匹林、波立维、立普妥、缬沙坦等药物治疗，病情尚平稳。1月来患者反复出现胸闷痛不适，每次发作时间、部位、性质及诱发因素大致相同，休息后可缓解，遂今日来我科就诊，门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者仍时有胸闷痛不适，偶有憋喘，感头晕头昏及乏力气短，无放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2年前发现鼻背部皮肤出现一绿豆大小黑色皮疹，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，后皮损逐渐增大，目前已增大至黄豆大小，表面粗糙，偶有瘙痒不适，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余来反复出现伴胸闷痛症状，位于心前区，呈烧灼感，每次胸闷持续5-10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作.近3天来患者胸闷症状较前加重程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂于当地医院就诊,予以丹参酮IIA磺酸钠、环磷腺苷葡胺治疗，患者症状未见明显好转，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以“冠心病”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者100余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，曾多次于我科就诊，近期服用“复代文，1片/日；络活喜，半片/日；依伦平，1片/每晚”，自诉血压控制不佳；1天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷症状，休息后可缓解，伴出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者不能耐受，自测血压170/100mmHg，服用“卡托普利1片，倍他乐克1片”遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以“高血压亚急症”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前突发头痛、右侧半身无力，至徐州四院行相关影像学示：“左侧大脑中动脉M1段动脉瘤，双侧颈总动脉分叉处钙化斑块继发管腔轻度狭窄。”遂至徐州二院住院，2020-04-02全麻下行“动脉瘤夹闭术”。术后予脱水降颅压、营养神经、抗感染、抗癫痫等综合治理（具体不详）。现为求进一步中西医结合治理，遂由家人送来我院，门诊拟“脑出血”收住入院。刻下患者神情淡漠，对答含糊，右侧半身无力，无后续昏迷，无抽搐，无大小便失禁。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续1分钟左右，活动时加重，休息后可缓解，自行服用拜阿司匹林等药物治疗（具体不详），症状偶有发作。2小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛加重，伴心慌，汗出，恶心干呕，头晕，视物旋转，由家人急送至当地医院就诊，查心电图提示窦性心律，非特异性ST-T异常，建议患者转至上级医院进一步治疗，遂患者家属将患者急送至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，稍有心慌，无明显汗出，无明显恶心干呕，稍有头晕，无明显视物旋转，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，曾于外院行冠脉支架植入术，2018.01受寒后出现前胸部疼痛，痛势较剧，咳痰，痰中带血，至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD开口100%狭窄；LCX无明显狭窄；RCA中段60%狭窄。与家人协商后对LAD病变处行PCI术，LAD远端抽吸出红色血栓1枚。复查造影，支架内管壁不规则，LAD开口90%狭窄，支架出口85%狭窄，送入2.75*28mm、3.5*28mmXP支架。术后患者长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、立普妥及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷不适，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来双下肢乏力，曾诊断为脑梗塞，予以对症治疗后遗留右下肢乏力。1周前患者受凉后出现咳嗽咳黄白痰，咳喘，活动后气喘加重，进食差，伴低热，自服药物抗炎化痰等对症治疗后，仍咳嗽气喘，今为求中西医治疗入院，门诊以“脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病”收入病区。病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，右下肢无力，行走欠稳，食纳差，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热汗出，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，服用相关药物后症状未见明显好转（具体用药不详）。后至我院就诊，经“抑酸、护胃、抗炎、对症支持等治疗”后症状好转出院。一年来患者上腹嘈杂不适症状间断发作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、烧心，无腹胀，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因胸骨上窝出现一芝麻大小肿物，无瘙痒、疼痛，未予重视，肿物逐渐增大，目前已增大至绿豆大小，稍隆起，压痛明显，至我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，建议手术切除治疗，遂来住院治疗。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现语言不能、饮水呛咳，外院查头CT示脑梗死，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，仍遗留语言不能，时有饮水呛咳，近半月自觉症状加重，双手肿胀，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应迟钝，语言不能，时有饮水呛咳，头晕昏沉不适，咳嗽咳痰，痰粘，不易咳出，肢体活动尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前左面部发现一绿豆大小赘生物，无痒痛不适，故当时未就医治疗，但患者时常用手摩擦，致皮疹逐渐增大，遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检示糖调节受损，未予重视,未控制饮食,未服任何降糖药物，半月前体检查血糖高达13.4mmol/l,感全身乏力,双肩关节疼痛不适,小便泡沫.遂来本院门诊就诊，查空腹血糖11.3mmol/l，遂收入院治疗，病程中患者未感四肢麻木,未感视物模糊,未感口干多饮,大便不干,小便量正常,睡眠可.", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出大便次数增多,每日3-4次,大便不硬,排便后肛门坠胀不适,伴便不尽感,于2019-10-30日本院查排粪造影示:1.直肠前突(重度)2.直肠粘膜松弛、内脱垂伴直肠内套叠3.会阴下降。今日收治入院。刻下：肛内肿物脱出。大便1日/行，日行3-4次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴里急后重感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "中气下陷证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月前无明显诱因出现大便性状改变，大便质干，可见粪球，无肉眼脓血，无里急后重，曾于外院就诊，行电子结肠镜示1.结肠息肉2.结肠炎，病理示降结肠管状腺瘤，乙状结肠黏膜慢性炎，固有层大量淋巴细胞浸润，予对症治疗后病情好转出院，一月前患者觉症状复发，伴大便呈暗红色，伴粘液附着，无腹痛腹胀，今至我院门诊就诊，门诊拟上消化道出血收住入院。发病来，患者大便呈暗红色，伴粘液附着，食欲尚可，无咳嗽咳痰，无发热黄疸，无心慌胸闷，无吞咽困难，无尿血，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "气虚不摄证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，在当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”，予以药物化痰、止喘、抗感染等对症治疗后改善。1月前患者出现胸闷气喘咳嗽、咳白痰，一直未予重视。今日胸闷气喘加重，动则尤甚，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，恶心呕吐，无咳血、胸痛，不思饮食，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月余前患者情绪激动时突发胸闷重痛,心痛如绞,冷汗淋漓,无恶心呕吐,无黑曚晕厥,持续约几分钟,自服速效救心丸后缓解,未予重视,未予特殊治疗。3天前患者无明显诱因胸闷痛复作,自服速效救心丸缓解,持续约几分钟,后胸闷重痛反复发作,为求进一步系统治疗,收住我科,刻下:患者胸闷重痛阵作，汗出明显，胃脘嘈杂不适，无嗳腐吞酸，无胃胀胃痛，心慌偶作，头昏头重，黑矇偶作，昏扑欲跌，无一过性意识丧失，无视物旋转，无咳嗽咳痰，双下肢无水肿，纳寐尚可，二便调。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现右上腹胀痛，呈间断性隐痛，进食后稍缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热恶寒，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，考虑“脂肪肝”（报告未见），当时未予相关治疗。一月来患者右上腹胀痛间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：右上腹胀痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，无嗳气、反酸，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕头痛，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/25-27天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1，节育器避孕。既往偶有经净后少量出血症状，未予重视及诊疗。LMP2019-03-15，量色质正常。后无明显诱因月经至今未至，患者今至我院妇科门诊，查妇科彩超提示子宫后位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内见数枚实质低回声结节，较大约13*10mm，位于后壁，内膜厚10mm，节育器位置居中。宫颈探及多枚无回声，最大直径8mm。左侧卵巢大小27*19mm，内见储备卵泡1-2枚，左侧附件区见一大小约30*14mm囊性包块，与左侧卵巢紧密相连，分界不清；右侧卵巢大小33*15mm，内见储备卵泡1-2枚，子宫直肠窝见36*15mm液性暗区，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，宫颈II度糜烂，前壁粘膜略突起，宫体中位，常大+，左侧附件区增厚，压痛，右侧附件区未及明显异常，拟以“女性盆腔炎、月经后期、HPV感染”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道无流血，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，3天净，量中等偏少，色红，有血块，有轻度痛经，G2P1，顺产。LMP：2020-07-02，经净后有同房史。患者2月前无明显诱因出现下腹部隐约疼痛，伴肛门下坠感，带下量多，有异味，腹压增大时有漏尿，同房后症状加重，休息后有缓解，未予以诊疗。今日患者为求进一步治疗，就诊我院，行妇科检查提示：宫体及双附件区压痛，遂由门诊以“盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，腹痛腰酸明显，带下量稍多，色白，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示1987pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者神清，精神差，时有头晕不适，胸闷痛憋喘时作，自觉双下肢无力，行走欠利，饮食欠佳，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前起无明显原因出现腰部伴右臀部疼痛，未予明显重视，症状持续未见明显改善，今为为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步中西医结合治疗收入住院。患者入院时神志清，精神可，腰部伴右臀部疼痛，颈部酸痛伴头晕昏沉不适，肩胛骨内侧酸痛，时有胃部泛酸不适，左耳耳鸣伴听力下降，行走尚可，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内刺痛不适，伴肿物外脱，便后回纳，无便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，便后回纳，刺痛不适，无便血，无里急后重感，无发热，大便日行1次，小溲畅。舌苔红润，脉弦。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，伴便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血色鲜红，点滴而出，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年感言语不清及肢体活动无力较前加重，症状逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，四肢活动无力,双上肢远端较重，偶有胸闷不适，饮食欠佳，无饮水呛咳，小便频数，大便1-2次/天，夜寐差。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现牙齿呈片状脱落，残存牙根，未予重视。2年前出现眼干，双眼有沙粒磨砂感，口干明显，食干食需水送服，患者未予重视。3月前出现活动后气喘，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，患者仍未重视。2020.7.1患者因头晕伴行走不稳入住我院神经内科，入院查ANA（+）S1:320，SSA（+），RF（-），胸部CT提示两肺间质性改变，考虑为“干燥综合征、间质性肺病”，遂至我科住院疗，入院后予激素（甲泼尼龙40mg 1/日）+环磷酰胺（0.6g 1/2周）治疗后病情好转出院，出院后患者按时服药，现激素减量至4粒 1/日，环磷酰胺已累积1.8g，现按疗程拟继续行环磷酰胺冲击治疗，由门诊收入我科，入院症见：活动后气喘，休息可改善，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，口干眼干，猖獗龋，吃干食不需水送，无雷诺征，纳食一般，小便调，大便偏干，2-3日一行，夜寐尚安。病程中四肢肌力正常，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于13天前于本院行混合痔外切内扎术，术后恢复良好，予以出院，4小时前无明显诱因出现便血，量可，色暗红，夹杂血块，伴肛门坠胀不适，无明显头晕心慌，遂由家人送至我院急诊，测血压126/80mmHg，心率91次/分，予建立静脉通路后，收住入院转入我科。刻下：肛门坠胀不适，创面无明显出血，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出畅，无便血，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，伴咳嗽，发热，体温最高38℃，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月余前因急性脑梗塞后出现言语不利，执行能力下降，精神淡漠症状，症状持续无明显改善，为求中西医结合康复治疗遂来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收入我科。入院时症状：神志清,精神差,反应迟钝,语言指令尚可配合，言语不能,左侧肢体无力，行走不能，言语欠利，右手时有不自主抖动，反应迟钝，言语减少，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不幸发生车祸，致全身多处肿痛活动受限，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左内踝骨折、左侧眼眶内侧壁凹陷。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左内踝骨折”收治入院。伤后患者有昏迷，有意识不清，对受伤经过回忆不清，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者左踝肿胀疼痛依然活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，于外院就诊，诊断脑梗死，经治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，伴行走不稳，无头痛，无胸闷、胸痛，双膝关节及双下肢疼痛，受凉后加重，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前常于无明显诱因反复出现胸闷、心慌，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予诊治。昨日无明显诱因下再发胸闷、心慌，部位性质同前，程度较前加重，伴肢体麻木，遂今日至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊后为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷、心慌，时作时休，肢体麻木，乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起饭后自觉上腹部疼痛，以剑下为主，为持续性疼痛，伴有嗳气、反酸，口服达喜、泮托拉唑后未见明显好转，中午进食清水面条后自觉病情加重，腹痛难忍，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，约20ml，无胃液、鲜血，遂致外院查血淀粉酶92.0U/L，脂肪酶 444.0U/L，白细胞 16.62X109/L，中性粒细胞绝对值 12.97X109/L，患者为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胰腺炎待查收住入院。病程中患者上腹部疼痛，呃逆、纳差，无发热、黄疸，无吞咽困难，无黑便、腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，大小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年底无明显诱因出现左肩疼痛，抬举受限，至外院查类风湿因子阳性（具体不详），诊断“类风湿关节炎”，未予药物治疗，后患者多关节肿痛，逐渐累及双腕、双肘、双肩、双手PIPJ2-4、MCPJ2-4、双膝、双踝等关节，伴有晨僵大于1小时，长期至外院行推拿治疗，双手多关节、双腕、右肘出现畸形，因多关节肿痛于08.06入院，予雷公藤多苷20mg tid，来氟米特20mg qn，云克治疗，自08.14规律益赛普25mg皮下，2次/周治疗，后双踝肿痛间作，于2020.09.14停益赛普，改托法替布1片口服bid、来氟米特、雷公藤多苷、白芍总苷治疗，双踝关节肿痛明显，09.10改托法替布1片口服bid、甲氨蝶呤12.5mg口服qw治疗，现患者为求中西医系统诊疗由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神可，双踝肿痛，余关节肿痛不显，右肘不能伸直，左肩抬举受限，纳食一般，二便调，夜寐欠安，有光过敏史，无口干眼干，无猖獗龋齿，无头晕头痛，无面部红斑，无胃部疼痛，无黑便血便，无夜间腰背痛。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛症状，常于夜间发生，疼痛位于胸骨后方，呈压榨样，每次持续5-10分钟，口服“硝酸甘油、复方丹参滴丸”后症状逐渐缓解，症状发生时伴有气短、右上肢及肩背放射痛、牙痛症状，不伴有大汗、恶心、呕吐、头晕、头痛症状。患者症状反复发生，1天来患者胸闷隐痛较前加重，乏力，有后背沉重感，伴头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现言语欠清伴左侧肢无力，于当地医院就诊，查头颅MR示：右侧基底节区急性梗塞灶，经过治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体无力，时有饮水呛咳，口角流涎，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前上厕所时发现右腿无力，行走不便，站立不稳，当时未及时就诊。晨起床后感觉右侧肢体无力，行走需人搀扶，行走困难，言语蹇涩、交流困难。家人急送至我院求诊，后经治疗后症状改善出院，今为进一步康复治疗来我院，病程无意识模糊、无二便失禁，入院时神清，精神萎靡，言语欠利，含糊不清，交流正常，右半身无力，活动欠利，行走步履不稳，需人搀扶，右手持物无力，抬举困难，咳痰，痰不易咳出，无发热、腹泻，饮食可，饮水不呛，睡眠安，二便调，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2天前劳累后出现肛内肿物外脱,伴疼痛难忍,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便1日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，疼痛明显，于外院静滴抗生素（具体药物不详）症状未见减轻，红肿范围渐大，疼痛难以忍受，有低热，今天中午红肿处自行溃破，自诉此后有大量脓液溢出，量约100ml，遂来我院就诊，由急诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色暗红，大便难排，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹疼痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有恶心，无呕吐，无发热，食欲欠佳，进食量少，大便每日1-2次，质粘不成形，无粘液、脓血便，曾至我院住院，住院期间行胃疣状隆起内镜下特殊治疗，后予抑酸护胃、消炎对症治疗后好转出院（具体详见病历号364815）。3年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日1-2次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，自服用药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-40天一行，3天净，月经量中，色暗红，偶夹血块，轻度痛经，G0P0。。患者末次月经2020-07-12，7天净，量色质如常，8月10日患者自测尿妊娠阳性，8月22日因阴道少量流血至妇幼保健院门诊查血HCG：6167mIU/ml，P：21.36ng/ml，E2：471pg/ml，8月23日查妇科彩超：子宫正常大小，内膜厚1.8cm，内似见小暗区，位于宫腔稍偏右侧；8月24日复查HCG：8189mIU/ml，P：19.50ng/ml，E2：511pg/ml，8月26日查彩超：宫内见6*5mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。患者要求保胎，予黄体酮胶囊保胎治疗。8月28日复查HCG：14663mIU/ml，P：25.31ng/ml，E2：381pg/ml。9月3日至我院门诊就诊，予查彩超示：宫内见16*13*11mm孕囊（形态欠规则），囊内见卵黄囊3.7mm，及胚芽3*2mm，原始心管搏动好，宫腔内孕囊旁见不规则不纯无回声区，大小30*14mm。患者持续阴道少量褐色分泌物，建议患者住院保胎治疗。遂由急诊排除新冠肺炎后拟“先兆流产”收入院。刻下：患者少量阴道出血，无明显腰酸腹痛，无肛门下坠感，无寒热往来，无明显恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因发热于徐州三院就诊，因治疗效果欠佳后转至南京人民医院，明确诊断为干燥综合征、肺间质纤维化，予以激素、羟氯喹、乙酰半胱氨酸泡腾片及雷公藤等对症治疗后，咳喘有所改善。此后三年前，患者咳嗽阵作，曾因病情加重于徐州四院就诊，后患者一直应用羟氯喹、乙酰半胱氨酸泡腾片及雷公藤；患者3天前受凉后出现咳嗽加重，刺激性干咳为主，伴胸闷气喘，动则喘促，无喉间喘鸣，于当地医院静脉应用消炎药物后无明显改善；现患者为求进一步诊治，收入我区系统治疗。病中，患者无双下肢水肿，无咯血、无盗汗、口渴、无晕厥、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "肺肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因突发胸闷痛就诊于我院急诊，诊断为急性心肌梗死，于我科行急诊PCI术示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫性长病变，最重约90%狭窄，D1近段70%狭窄，D2近中段70%狭窄；LCX中远段60-80%狭窄；RCA近段管壁不规则，中段可见血栓影，远段血管闭塞，可见造影剂滞留。与家人协商后对RCA行PCI术，植入支架一枚。术后予双联抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血、改善心肌代谢等治疗为主，病情好转出院。院外继续规律服药，胸闷偶作。近2天患者自觉胸闷较前频繁，无明显胸痛及放射痛，无心慌气喘，为求进一步治疗，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷偶作，无胸痛及放射痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐安。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009-11因无明显诱因渐出现右手尺侧麻木，至徐医附院就诊，查胸部增强CT提示肺癌，并右肺门淋巴结转移，纤支镜病理诊断：考虑小细胞癌。2009-12-10行右中下肺叶切除术、淋巴结清扫术，术后病理及免疫组化诊断：小细胞肺癌。支气管切端未见癌累及，肺门找到淋巴结4/7枚见癌转移，另送（肺门）淋巴结5/13枚见癌转移，（气管旁、肺动脉旁）淋巴结未见癌转移（0/2、0/7）。术后患者2010-01-03至2010-05-05行EP方案辅助化疗6周期，定期复查未见明显复发或转移，2019-08-13查胸部CT示：与本院2019-02-26平扫比较 右肺术后改变。两肺上叶及左肺下叶小结节，部分新增。2019-08-19颈部淋巴结穿刺活检病理回示：转移性癌。考虑病情进展，2019-08-20、09-14、10-06、29行依托泊苷150mg ivgtt d1-3+顺铂40mg d1-3 ivgtt q3w方案化疗4周期，2周期后疗效评价SD，后未再复查随访，今为行复查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉昨日呛食辛辣食物后时有咳嗽，无明显咳痰，活动后稍气喘，无发热，无头晕头痛，听力欠佳，无恶心呕吐，无腹胀，无腹痛腹泻，有时腰痛，胃纳尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，15-60日一行，5天净，量中等，色红，偶有血块，无痛经，未予重视及系统诊疗。G1P0，有生育要求。LMP：2019-03-23，量色质正常。患者4月份月经未至，5月17日起阴道少量淋漓出血，色暗,余无明显不适，5月29日至外院查血HCG提示早孕，当日就诊于我院妇科门诊，查妇科彩超:子宫后位,内膜厚6mm，回声欠均。左卵巢大小28*14mm，形态正常，右卵巢24*18mm，形态正常，右侧卵巢旁可见25*16mm稍低回声区，边界欠清，其内未见血流信号。子宫直肠窝见23*11mm液性暗区，血HCG：174.3mIU/ml，P：0.54ng/ml。考虑妊娠位置不能确定，建议住院治疗,患者拒绝。后于外院妇科门诊就诊，考虑异位妊娠可能，予米非司酮、五加生化胶囊口服杀胚治疗。患者今日阴道少量出血伴下腹隐痛不适，于我院妇科门诊复诊,查妇科彩超:子宫内膜厚5mm，左卵巢大小29*15mm，形态正常，右卵巢28*15mm，形态正常，右侧卵巢旁可见24*15mm低回声为主混合回声包块，边界欠清，其内见少量血流信号。子宫直肠窝见33*21mm液性暗区。血HCG：46.7mIU/ml，P：0.61ng/ml,建议患者住院治疗,为行进一步治疗,拟以“异位妊娠”入住我院。刻下：患者神清，精神可，阴道偶有少量出血，偶下腹疼痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前劳累后受风，晨起时出现右侧口角下垂，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，右侧口角下垂，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠可，二便调。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因下反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，夜间尚可平卧，伴气短乏力，纳食减少，眼睑浮肿,夜寐差，曾多次在我院呼吸科住院治疗，症状反复发作，且呈加重趋势。1天前，患者受凉后出现胸闷憋喘加重,伴咳嗽咳痰，心慌间作，无发热恶寒，无胸痛汗出，由家人送至我院急诊科，拟“冠心病 急性心力衰竭 ”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，尚能平卧,咳嗽咳痰，伴心慌,无发热恶寒,无胸痛汗出,无头晕头痛，纳可，二便正常，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显，持续数分钟左右，无汗出，休息后可缓解，未予药物正规治疗。2010-03-08患者突发持续胸痛不能缓解，至我院就诊，诊断“急性心肌梗死”，于RCA植入一枚支架，2016-10-17再次因胸闷入院，复查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD、LCX未见狭窄；RCA近端支架内及远端50%-90%狭窄，狭窄远端血管扩张，后降支开口70%狭窄，左室后支开口50%狭窄。于RCA植入一枚支架。术后长期服用泰嘉、倍他乐克、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者于天气变化后出现胸闷较前加重，伴憋喘明显，气短乏力，服用上述药物症状无明显改善，且进一步加重，现为求进一步治疗，于我院就诊收治住院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，气短乏力，无汗出，无胸痛放射痛，无头晕昏厥，无咳嗽咳痰，无头痛，无腹胀腹泻，无恶心呕吐，腰痛及胁痛时作，双下肢无水肿，纳可，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者受凉后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，恶心时作，无呕吐，胃脘部烧灼感，疼痛阵作，胸闷偶作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，动则为著，予口服药物治疗，症状未见明显改善，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，无四肢抽搐，腹胀，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，大便干结难解，尿频。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2小时前约17时50分许无明显诱因出现右下肢无力，站立不稳并跌倒，症状持续无缓解，遂至我院急诊就诊，急诊完善检查排除新冠肺炎拟“中风病”收治入院，入院时症状：患者神志清，精神可，右下肢抬举无力，站立行走不稳，否认头晕头痛，否认恶心呕吐，无视物旋转，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-04自行扪及左乳包块，2017-04-06至徐州医科大学附属医院行左乳癌改良根治术，术后病理回示：左乳浸润性癌，Ⅱ级，局部纤维组织间大量淋巴细胞浸润，送检肿瘤两处，一处直径1.2cm，另一处大小约2*1.5*1.5cm，未见明确脉管神经侵犯，，乳头皮肤、梭形细胞及基底切缘均未见癌累及，腋窝淋巴结未见癌转移（0/17）。免疫组化回示：Ki67(+,约80%)，P53(+,约70%),ER(+,约30%),HER-2(+1),EGFR(-),AR(+,约60%)。术后化疗6周期（具体不详），末次化疗时间2017-08，化疗后自服他莫昔芬治疗，2020-03-11乳腺彩超示：左乳癌术后，右乳导管稍扩张，右乳低回声结节：BI-RADS 3类，左侧腋窝低回声结节，右乳小叶增生征象。2019-08改为来曲唑治疗，定期复查病情稳定。半年前患者出现双下肢疼痛不适，左下肢为著，疼痛可耐受，未予特殊治疗，2020-08-18在徐医附院行PET/CT检查1、提示未见骨转移征象。2、骨质疏松征象。1周前患者下肢疼痛明显，今来诊我院，门诊查新型冠状病毒核酸检测未见异常，为进一步治疗收入院，目前患者仍感下肢疼痛，左下肢明显，时有双手指间关节疼痛，无发热咳喘，无腹痛腹胀，无阴道流液，食纳精神可，大小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现双下肢无力，发作时伴胸闷、心慌，有一过性黑朦，醒后无异常。遂于2019-07-24入住徐州市第一人民医院，行胸部CT增强示：考虑左肺癌并阻塞性炎症、累及肺动脉，纵膈及肺门淋巴结增大，肺气肿，左肺上叶纤维条索并临近局部支气管扩张，左肺下叶微小结节，动脉硬化，心包积液，左侧胸腔积液，部分肋骨局部不均密度增高。后排除禁忌后，于2019-08-01行支气管镜活检病理示：（左肺粘膜）粘膜慢性活动性炎，并见血凝块忌纤维素渗出，并伴有少量炎细胞浸润。08-08再次行支气管镜活检病理示：（左肺）间质内见极少量异型细胞团，建议重取。行SPECT示：综上考虑，左肺门位置恶性病变，肺癌伴纵膈及右侧颈部淋巴结转移可能；左肺上叶陈旧性病变；双侧胸腔积液；心影大、心包积液；左下腹腹壁皮下位置FDG代谢异常增高增，不除外转移。08-15行胸腔积液脱落细胞检查示：（胸水）见淋巴细胞忌间皮细胞；未见明确恶性细胞。08-21再次行胸腔积液脱落细胞检查示：（胸水细胞块）结合免疫细胞学：CK7+,CK20-,NapsinA-，TTF-1-,P63-,CK5/6，MC-,CR-。非小细胞癌不能排除。患者行血液ctDNA检测示KRAS基因突变，考虑目前针对针对RAS的靶向药物正处于研发阶段，建议行化疗控制病情，患者家属经考虑后拒绝。予对症支持治疗后出院。出院后患者反复头晕、无力，2019-10-16复查胸部CT增强：左肺门-左肺上叶占位、左肺上叶不张、左肺炎症；纵膈及肺门内肿大淋巴结；右侧锁骨上窝软组织密度影，考虑为淋巴结肿大；左侧胸腔少量积液；心包少量积液。头颅MRI平扫：1、多发腔隙性脑梗塞 2、轻度脑白质病变 3、脑萎缩。现患者为求进一步诊治入院。入院时：患者时感双下肢无力、麻木，轻微轻微、咳痰，活动后胸闷、气喘，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲尚可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，住院治疗，好转后出院，症状反复发作，1周前患者无明显诱因感头晕频作，面部麻木，头昏时作，头痛不显，无恶心呕吐，双下肢乏力、行走不稳，胸闷心慌时作，无胸痛放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "痰浊内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服“西格列汀1片 qd、二甲双胍0.5g tid、格列齐特 1片 qd”，空腹血糖控制在10mmol/l左右，餐后2h血糖控制在15mmol/l左右。10天前，患者于我院泌尿外科行双肾结石手术时查空腹血糖13.66mmol/l，糖化血红蛋白9.4%，住院期间予胰岛素泵强化降糖治疗5天后，血糖仍偏高，空腹血糖控制在8mmol/l左右，餐后2h血糖控制在13mmol/l左右。为求进一步降糖治疗入住我科病区。病程中患者口干多饮多尿，双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频，大便干。近6个月体重下降10kg。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎骑车摔倒，致伤右膝关节及右侧顶部，致右膝关节疼痛肿胀、畸形，活动受限，右顶部开放性伤口。急来我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：右侧髌骨骨折。右侧股骨远端内侧髁骨折可能。为进一步治疗，急诊以“右髌骨骨折”收住院。患者自发病以来精神正常，无头晕，无恶心呕吐，大小便未行。刻下患者右膝关节症状如上所述，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体无力，诊断为脑梗塞，经治仍遗留有头晕，肢体无力后遗症，今为进一步治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语欠清晰，可简单交流，头晕、头昏沉不适，左下肢无力，行走困难，右手麻木，右手爪型手，纳谷量少，饮食尚可，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年余经常于季节变换时出现咳嗽，咳白痰，鼻塞流涕，自行口服止咳化痰药物治疗，症状时有减轻。患者3天前咳嗽加重，少量咳白痰，无明显恶心呕吐，遂至我院门诊就诊，门诊拟“慢性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，无恶寒发热，无恶心呕吐，咳嗽，咳白痰，易咳出，夜间咳嗽明显，鼻塞流涕，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无明显水肿。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1998年8月发现左乳肿块，遂于江苏省肿瘤医院就诊，行新辅助化疗2周期，后于1998-12-09行“左乳癌根治术”，术后病理示：左乳上方肿块4*3*2cm，浸润为主型III级，腺癌，部分为小管癌，腋窝淋巴结（1/6)示癌转移。术后至当地医院行化疗6周期（具体不详），并辅以放疗，后行内分泌治疗5年余（三苯氧胺）。约2年余无明显诱因下出现进食哽咽，于2016-07-25至徐医附院CT示：“左乳术后”改变，两肺慢性炎症改变，左肺上叶支气管扩张，食管中段壁稍后，管腔内斑片状高密度影。胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，食管未见明显异常。后进食梗阻逐渐加重，伴反酸、呃逆，2017-07-12于徐州中医院查胃镜示：距门齿30cm左右食管狭窄，镜身无法通过，病理示：（距门齿30cm处）鳞状上皮乳头瘤样增生，部分上皮轻度不典型增生。2017-07-21于该院行内镜下食管狭窄球囊扩张术，2017-08-11、2018-07-05、2018-08-23、2018-09-13分别再次行食管扩张术，多次胃镜检查示食管25cm-30cm狭窄，无阳性病理。2019-01-09再次因进食梗阻至东南大学附属中大医院行内镜下食管狭窄扩张+支架植入术，2019-01-10于该院行PET-CT示：1.左侧乳腺癌术后放化疗后改变；2.食管中段管壁增厚伴管腔狭窄、左主支气管后方及右肺门多枚淋巴结、骶骨及左侧骶骨溶骨性骨质破损，考虑恶性病变（食管癌？）伴淋巴结、骨多发转移可能性大，乳腺癌伴多发转移不除外；两肺及叶间胸膜多发结节，FDG代谢均不高，建议随诊观察；3。胃壁及盆腔小肠弥漫性及局限性FDG代谢增高，考虑炎性或生理性摄取可能；4.肝左叶低密度灶，FDG代谢不高，结合增强CT考虑假性病灶可能；5、右侧第5肋旁及双侧冈下即局限性FDG代谢轻度增高，考虑生理性摄取可能；6.右侧脑旁腔隙灶；鼻中隔稍偏曲，副脾，左肾多发小囊肿，老年性子宫，右侧附件钙化灶，右侧臀部皮下钙化灶，双侧腹股沟多枚良性小淋巴结，左侧骶骨囊肿可能，脊柱退变。2019年3月于江苏省肿瘤医院就诊，住院期间予唑来膦酸修复骨骼治疗，同时予中药及生物制剂辅助抗肿瘤；考虑患者肝穿刺及胃镜活检均无指征，食管病灶病理无法明确，且患者既往乳腺癌诊断明确，因病史20余年，既往组织标本及免疫组化结果已丢失，曾行内分泌治疗，绝经后女性，建议芳香化酶抑制剂内分泌治疗，遂于2019-03-07行阿那曲唑（瑞宁得）1mg qd治疗，现患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者觉稍有进食哽咽感，右侧肩背部疼痛感，程度较轻，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，进食通畅，食纳尚可，大小便无异常，近期体重无明显变化。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30-36天一行，4-5天净，量中等，色红，无血块，经行腹痛，无需服用止痛药止痛，G1P1，LM：2019-11-23，未避孕。患者近2天右下腹疼痛不适，伴少量阴道褐色分泌物，月经错后未潮，遂于今日就诊于我院，查妇科检查：宫体压痛，双附件轻压痛，妇科彩超：宫角见15*6mm无回声区，形态不规则，内见大小约2.5mm卵黄囊样结构，一侧未见明显胚芽，该无回声区一侧见4*2mm无回声区，内膜厚7.4mm，回声不均，患者要求治疗盆腔炎并放弃妊娠，建议住院治疗，为求进一步治疗，遂由门诊收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前至外地出差时无明显诱因出现胸闷隐痛，胸口紧缩感，持续十几分钟，口服硝酸甘油可缓解，至当地医院检查未见明显异常。患者前天无明显诱因下再次出现胸闷隐伴胸部紧缩感，无意识障碍，无汗出，口服硝酸甘油未见明显缓解，由救护车送至徐州市中心医院就诊，期间心率最快达160次/分，急诊急查心梗三项未见明显异常。今日患者为求系统诊治至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸隐痛，痛有定处，时作时休，胸口紧缩不适，,肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4天因骑车不慎摔倒后出现腰部疼痛，伴活动受限，患者未予重视，病情逐渐加重，反复发作，现为求进一步治疗，由门诊拟“骨质疏松”收入院。入院时见：患者一般情况可，腰部疼痛活动受限明显，无恶寒发热，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰,经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎,反复发病，间断求治。1周前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，胃纳一般，大小便可，睡眠可。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内刺痛不适，伴肿物外脱，便后回纳，无便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，便后回纳，刺痛不适，无便血，无里急后重感，无发热，大便日行1次，小溲畅。舌苔红润，脉弦。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-9-22无明显诱因下突发头晕伴左侧肢体无力、不能站立，外院查头颅CT：右侧大脑半球多发新鲜梗塞灶，予以抗血小板等对症治疗，患者遗留左侧肢体无力。三月前患者突发言语含糊不清，检查提示再发脑梗塞，予以对症治疗遗留言语不清、饮水稍呛咳。为求进一步诊治，门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸排除新冠肺炎予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，头晕、恶心欲吐，言语不清，胸闷不适，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，3月前癫痫发作后意识欠清，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，左侧肢体无力，言语欠利，时有咳嗽、咳痰，痰量少,难以咳出，留置胃管，夜寐安，大便尚可，小便可，舌红，舌下紫络，苔略腻，弦滑。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，气短，动辄为著，夜间憋醒偶作，多次住院治疗，拒绝行支架置入术，平素予口服药物治疗，症状时有发作，10余日前患者受寒后感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，予当地医院就诊，予输液治疗，症状较前有所改善，今为求进一步中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，胸痛阵作，无放射痛，头晕头昏偶作，无咳嗽咯痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，腰痛，无恶心呕吐，纳寐欠佳，二便尚调。舌淡紫，苔少，脉缓。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷持续3-5分钟，休息后可缓解，心慌间作，无汗出，无恶心呕吐，无视物旋转，患者长期口服抗血小板聚集药物治疗。3小时前患者无明显诱因下头晕、胸闷心慌不适复作，无头痛，无黑朦晕厥，无意识障碍，休息后症状未见明显缓解。患者遂至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，胸闷伴心慌间作，头晕间作，无头痛，无明显胸痛、反射痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前无明显诱因出现双下肢水肿，遂至铜山茅村镇医院查尿常规：蛋白2+，潜血1+，肾功能：BUN4.68mmol/L，Scr63.5umol/L，UA270.1umol/L，县医院建议上级医院进一步就诊。2018年9月21日患者至徐州第一人民医院查尿常规：蛋白5.0g/L，定量红细胞473.3/ul，管型6.04/ul，建议患者行肾穿刺活检明确病理类型，患者表示拒绝，予螺内酯、百灵胶囊口服对症处理，患者水肿无明显好转。2018年10月22日患者入我科住院治疗，临床表现为血尿、蛋白尿，水肿，高脂血症，入院诊断肾病综合征，2018-10-22经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，肾脏病理回报：膜性肾病（光镜：12个肾小球，毛细血管袢呈弥漫性、均匀性增厚、僵硬，伴系膜细胞轻度节段性增生、系膜基质增多，Masson染色示嗜复红物沿毛细血管袢分布，PAS染色及银染示基膜增厚伴其外侧少量毛刺样纤细突起。极少数肾小管萎缩，少数小管伴蛋白管型、上皮细胞管型；间质少量淋巴细胞小灶性浸润伴轻度纤维化，血管未见明显病变。免疫荧光：IgG2+，IgA+，IgM+，C1q+，C3+，κ2+，λ2+，PLA2R2+）。治疗予甲强龙30mg静滴qd抗炎+环磷酰胺+他克莫司1片bid抑制免疫，配合利尿对症处理。目前他克莫司1mg口服bid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累计计量5.4g）。3天前患者上呼吸道感染后面部眼睑及双下肢水肿加重，今为评估疾病活动度收住我科，入院时面部眼睑浮肿，双下肢水肿，鼻塞流清涕，咳黄痰，无发热，失眠，胃纳尚可，夜尿0-1次，无夜间端坐呼吸。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病，曾先后服用二甲双胍、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“门冬胰岛素30早16u中5u晚16u，西格列汀片100mg qd”。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，时有咳嗽咳痰，纳食可，夜寐差，夜尿2-3次，大便尚调。无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无发热恶寒，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腰部疼痛，活动不利，劳累受凉后加重，休息后缓解，症状时有反复，未曾治疗，1天前患者突感腰部疼痛明显，活动受限，在家中卧床休息后症状未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎摔倒，当时即感右肘关节肿胀、疼痛明显，不能活动，伴畸形，急被送至外院就诊。行右肘正侧位X线检查，结果回示：右侧尺骨近端骨折，桡骨头脱位。为进一步诊疗来我院就诊，遂经急诊拟“右侧尺骨骨折伴右侧桡骨头脱位（孟氏骨折）”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼，右肘部肿胀畸形，疼痛明显，不能活动，右手拇背伸、腕背伸受限，双上肢末梢血运尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因感冒至大屯煤电公司中心医院体检发现血糖升高，具体不详，诊断为2型糖尿病，予达美康、二甲双胍治疗，血糖控制不佳，10年前出现手足麻木，5年前开始使用胰岛素治疗，且不规律使用，具体药品不详。患者近3年视物模糊，2年前于外院眼科检查有眼底出血、糖尿病视网膜病变。2017年因下肢浮肿于当地检查发现蛋白尿，肝肾功能情况不详，诊断为“2型糖尿病性肾病”，间断服用黄葵胶囊、尿毒清颗粒、六味地黄丸，眼睑、双下肢一直浮肿，无明显缓解，未正规就诊，2018.5于我院内分泌科住院治疗，查糖化血红蛋白13.9%，Hb100g/L，尿常规：葡萄糖3+，蛋白3+，红细胞9个/uL，尿蛋白/尿肌酐1.45/2105.6，ALB21.9g/L，Cr71.4umol/L，空腹血糖15.33mmol/L，诊断为1.2型糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变 2.高血压病 3.高脂血症 4.右肾囊肿，予长秀霖12u 22：00皮下注射、诺和锐早6u中6u晚6u皮下注射；缬沙坦氢氯噻嗪片12.5mg 2/日、施慧达 2.5mg 1/日；黄葵胶囊5# 3/日、贝前列素钠片20ug 1/日、清肾汤125ml 2/日；唐林50mg 3/日治疗，出院半月后自行停药，一直应用诺和锐6单位iH三餐前、长秀霖8单位iHqn降糖，近3月于当地医院服用氢氯噻嗪1粒tid、氯化钾缓释片1.0bid、补中益气丸10粒bid。2020年1月初自觉乏力、腹胀、恶心纳差、困倦、浮肿加重，2020.1.6至我院住院，查血肌酐最高达899.04umol/L，Hb70g/l，考虑存在慢性肾衰竭、CKD5期，为终末期肾病，需肾脏替代治疗，2020.1.10在局麻下行腹膜透析置管术，手术过程顺利，术后行APD治疗4次，封管后予以血液透析3次，出院后未再透析，自觉水肿逐渐加重，尿量减少，3天前出现胸闷憋喘，端坐位呼吸，夜间不能平卧，双下肢麻木，速尿加量为20mg tid后症状略改善，至我院门诊求治，考虑存在急性左心衰竭，再次收住入院。现双下肢重度浮肿，胸闷憋喘，不能平卧，夜间阵发性呼吸困难，尿量减少，纳食少，大便干结难解，夜尿2-3次，夜寐欠安。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎被机器绞伤，伤及右手，当即出血，剧烈疼痛，急来我院，见右手多个开放性伤口，持续出血，右手污染较重，急诊行影像学检查示：右手未见明显骨折改变。急诊予清创包扎后，拟“右手开放损伤”收入院。目前患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，上述症状依旧，二便未排。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现上腹部不适，以右胁部及剑下为主，伴有嗳气、反酸、口苦、口干，未予重视，一天前患者出现头晕、头昏，血压170/88mmHg，无一过性黑懵，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳眠欠佳，门诊遂拟肝硬化、胆囊炎收入我科进一步诊治。发病来，患者上腹部不适，伴有头晕、头昏，纳眠欠佳、乏力，活动后胸闷、气短，双下肢疼痛，无发热，无咳嗽，咳痰，无黑便、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食一般，睡眠尚可，大便正常，小便发黄，无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现头晕头昏，伴心慌不适，活动后加重，休息缓解，自测血压140-145/100-110mmHg，心率100次/分左右，自行口服缬沙坦40mg qd、倍他乐克25mg qd控制，血压控制欠佳，心率约为75-85次/分，头晕仍时有发作。昨日患者自觉头晕头昏加重，伴左侧肢体活动不利，行走拖沓，双手麻木不适，左侧肩背部疼痛不适，遂来我院就诊，门诊以“脑梗死 高血压病”收入我病区。入院时：患者头晕头昏，左侧肢体活动不利，行走拖沓，无明显视物旋转、无恶心呕吐，偶有视物模糊，心慌不适，双手麻木，左侧肩背部疼痛，双下肢乏力、酸痛，无双下肢浮肿，晨起咳嗽咳少量白痰，无腹胀腹痛，纳食尚可，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08-02因咳嗽、咳痰到我院就诊，胸胸部CT检查提示左肺上叶磨玻璃结节。后就诊于中国人民解放军总医院，排除禁忌，于2018-08-30在全麻胸腔镜下“左肺上叶切除术+纵膈淋巴结清扫术”，术后病理示：（左上肺）浸润性腺癌，部分为腺泡型，部分为贴壁型，肿瘤大小1.5*1.0*0.8cm,癌组织未侵犯肺膜；支气管断端未见癌，周围肺组织局部肺泡隔断裂、肺泡腔融合，间质毛细血管淤血。支气管旁及（第5组、第6组、第7组、第9组、第10组、第11组）淋巴结均未见转移癌（分别为0/5、0/2、0/1、0/2、0/1、0/1、0/1）。免疫组化检测：HER-1（EGFR）+；HER-2（2+）；Ki67（+8%），ALK（Ventana）（-）。特殊染色结果：弹力纤维染色（+）。术后患者恢复可。后定期复查，病情稳定。末次复查时间为2019-11。3天前患者自觉乏力、纳差明显，今为求进一步治疗入我科。病程中患者头颈部及躯干多发荨麻疹，无畏寒、发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无咯血，无腹痛、腹泻，无发热、畏寒，睡眠极差，大小便未见异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发左侧肢体无力，速至第三人民医院静脉溶栓后出院，仍遗留左侧肢体无力后遗症，不能行走，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，不能行走，言语不利，偶有饮水呛咳，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，2天来，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，40-90日一行，5-6天净，量中，色红，偶有血块，轻度痛经。G4P1，未避孕。LMP：2019年9月，具体不详，量色质正常。患者2019年11月25日始阴道出血，量较平常少，间断下腹隐痛，腰酸，未予重视，后阴道出血一直未净，遂于2019年12月06日就诊于我院，查血HCG为282.9mIU/ml，妇科彩超：右侧附件区见42*37mm混合性回声区，子宫直肠窝见26*15mm液性暗区，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗由门诊以“异位妊娠”入住我院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹疼痛，腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，视物重影、模糊,且出现双下肢乏力,腰部酸痛不适,外院就诊，查头颅MR示：脑梗死、脑软化灶。对症治疗（具体不详），症状无明显改善，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者精神可，视物重影，对答切题，言语流利，无口角歪斜，头晕头昏反复发作，时有胸闷心悸，动则气喘，腰部酸痛影响活动，双下肢乏力,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，时有反酸烧心，纳食一般，二便调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因下出现双下肢无力，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，双下肢无力，行走欠稳，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红,滴落而下,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年余前无明显诱因出现头晕昏沉,头胀痛，未予重视，症状反复发作，10余天前患者劳累后感头晕频作，头昏时作，头胀痛,头重如裹，行走欠平稳，耳鸣，无胸闷，心慌阵作，汗出偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力,予口服药物治疗，效果不显，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者头晕昏沉，头部胀痛不适，记忆力下降，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐一般，二便尚调，舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者口干多饮间作10余年，10年前于外院诊断为2型糖尿病，近1月加重伴乏力，体重1月内减轻约2kg，平素口服拜唐苹50mg tid；甘舒霖30胰岛素26u qd，未定期监控血糖情况。因症状加重伴乏力于我院查空腹血糖11.2mmol/L，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，纳食尚可，夜寐欠安，大便次数增多2-3次/天，视物稍模糊，双目胀痛，甲状腺稍肿大，双下肢无浮肿。舌淡红，苔白微腻，脉细。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半年前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，昨日症状较前加重，吞咽困难、饮水呛咳加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，吞咽困难、饮水呛咳，语言欠利，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，无咳嗽、咳痰，无憋喘，鼻饲饮食，夜寐欠佳，二便畅，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，2019-4月于徐一附院查心脏CTA提示LAD60%狭窄，出院后规律服用“洛丁新，1片/天；倍缓，1片/天；阿司匹林，1片/日；可定，1片/日”；近1天来患者胸闷痛症状较前加重，伴心悸、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，自觉站立不稳，无恶心干呕，症状呈发作性，每次持续约5-10分钟可缓解，共发作3次，无遗留后遗症状，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，时有左侧头痛，颈项部酸痛不适，纳食可，夜寐安，大便如常，小便频，舌淡，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过3个月，诊为慢支、肺气肿、反复发病，间断求治，多于秋冬季发病。3天前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰黄粘，量多，时有心慌胸闷，头晕乏力，活动后加重，纳食差,现为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者精神可,憋喘，头晕乏力，咳嗽咯黄色粘痰,量多,无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢无水肿，纳差，夜尿频，大便可，睡眠欠佳。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现右侧肢体无力，言语不清，后症状逐渐加重，急至市二院就诊，查头颅CT示：多发性脑梗塞，于外院就诊考虑急性脑梗塞，症状好转后出院，仍遗留右侧肢体无力，言语不清后遗症，今为求进一步中西医结合康复治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，反应迟钝，右侧肢体无力，言语不清，缓慢行走，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，饮食、夜寐一般，二便正常，舌淡紫、苔白，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹痛不适，肚脐周围为甚，呈间断性绞痛，无发热畏寒寒战，无心慌胸闷气喘，行电子肠镜（2020-12-23）示慢性结肠炎、结肠息肉。现为进一步治疗来，我科就诊，拟“结肠息肉”收住入院。发病以来患者无恶心呕吐，无呕血黑便，无头晕、心慌、胸闷。纳食一般，睡眠尚可，大便较细，不易解出，日行1次，有尿频尿急尿痛，无肉眼血尿。舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年7月因双下肢、颜面部浮肿于徐医附院查尿蛋白4+，潜血+-2+，血检结果不详，血压正常，诊断为肾病综合征，行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎（未见报告），予强的松60mg/d+雷公藤多甙片60mg/d、贝那普利及利尿治疗，浮肿又好转，尿检无改善，1月后激素逐步减量，每月减5mg/d，至2013年5月强的松30mg/d维持2月，患者再次出现浮肿，强的松再次加量至60mg/d，1月后激素逐步减量，患者尿检一直未缓解，2013年12月强的松再次加量至60mg/d，1月后减量，至2014年6月使用强的松35mg/d，至南京军区总院就诊，查PLA2R阳性，24h尿蛋白定量4.53g，Scr0.58mg/dl，再次肾穿刺示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司2mg/d、缬沙坦等药物治疗，2014年9月因蛋白尿无改善予强的松15mg/d+他克莫司2mg/d+雷公藤多甙片40mg/d，2015年12月复查24h尿蛋白定量0.89g，Alb37.8g/L，予停用激素；2017年6月复查24h尿蛋白定量1.14g，生化：Alb42.4g/L，BUN18.17umol/L，Scr1.46mg/dl，因血肌酐轻度升高，予他克莫司减量1mg/d，2017年8月复查Scr1.21mg/dl，予停用他克莫司，2017年11月复查24h尿蛋白定量7.94g，生化：Alb37.1g/L，BUN13.65umol/L，Scr1.22mg/dl，再次加用他克莫司减量1mg/d，2018年1月复查24h尿蛋白定量6.85g，生化：Alb28.5g/L，BUN19.23umol/L，Scr1.4mg/dl，予停用雷公藤多甙片，2018年4月复查24h尿蛋白定量11.13g，生化：Alb31.9g/L，BUN21.29umol/L，Scr1.58mg/dl，予停用他克莫司治疗；2018年7月19再次复查24h尿蛋白定量13.2g，生化：Alb26.2g/L，BUN23.6umol/L，Scr2.15mg/dl，现服用百令胶囊、复方a-酮酸片、非洛地平、瑞舒伐他汀、西格列汀、利伐沙班；患者8-22日因眼睑及双下肢水肿加重，于我可住院治疗，查生化： 白蛋白 20.7g/L↓,尿素氮 9.70mmol/L↑,肌酐 200.70umol/L↑,球蛋白 19.6g/L↓,总蛋白 40.3g/L↓,尿酸 304.0umol/L。24小时尿蛋白 15.52g/24h↑。于强的松30mg+环磷酰胺治疗，半月前查生化：白蛋白 22.3g/L↓尿素氮 11.10mmol/L↑,肌酐 123.87umol/L↑,球蛋白 14.3g/L↓,葡萄糖 4.29mmol/L,总蛋白 36.6g/L↓,尿酸 354.0umol/L。尿常规：蛋白 3+,潜血 +-。24小时尿蛋白 3.72g/24h↑。抗磷脂酶A2抗体受体阴性；为求进一步诊治住院治疗，入院时：患者眼睑及双下肢水肿，乏力较甚，畏寒肢冷，腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走欠稳，恶心欲呕，未见呕吐，偶有胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食可，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者近1月来患者反复出现胸闷胸痛，口服速效救心丸后症状好转，反复发生，无憋喘，今日中午患者胸闷胸痛加重伴呕吐一次，呕吐为胃内容物及黏涎，且患者家属诉患者意识不清，遂急呼120送至我院，入院证见：神志清，精神查，平推车推入病区，胸闷胸痛，无呕吐,无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，小便、大便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前每于活动时反复出现胸闷，休息5-10分钟后可缓解，曾于2000年及2014年在市四院分别行CAG+PCI，共植入两枚支架，患者长期口服“阿司匹林0.1qd、瑞舒伐他汀钙片10mg qn、倍他乐克12.5mg bid”治疗，胸闷症状偶有发作。1周前患者感胸闷加重，伴头晕不适，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者稍感胸闷，头晕乏力，恶心反酸，无明显胸痛及放射痛，无头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，觉胃部坠胀感，无腹痛，伴嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲尚可，夜寐正常，一周来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期可见明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年余前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，在四院行PCI术，植入支架2枚，具体不详。术后予拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀、倍他乐克、欣康等药物治疗，患者未规律服药，病程中症状时有反复，患者未随诊复查。1天前患者活动后自觉胸闷痛较前加重，放射至后背部，活动耐量明显下降，乏力明显，自服药物缓解不显，遂今日至我院就诊，患者门诊查新冠抗体阴性，为求进一步系统治疗，由门诊拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，放射至后背部，时作时休，倦怠乏力，无发热咳嗽，无恶心呕吐，无头晕黑矇，纳可，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头痛间作，伴有左侧肢体麻木，行走尚稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。昨日自觉症状加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头痛间作，左侧肢体麻木，行走尚稳，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，多次至外院就诊，予查胸部CT未见明显异常（具体未见），未予特殊处理。1月前患者自觉活动后胸闷痛较前加重，放射至左肩背，伴气喘、喉咙紧缩感，无心慌汗出，无恶心呕吐，无头晕黑矇，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，活动后气喘，无明显心慌汗出，无发热恶寒，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便难解，大便日一行，大便质干量少，肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，自诉口服通便药物后可排便，有腹胀，无腹痛，排便后腹胀稍缓解，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，偶有胸闷，无恶心、呕吐，伴有四肢乏力，纳食减少，2020-04-13曾在我院肛肠科门诊就诊，诊断为混合痔、便秘，予口服麻仁胶囊、槐角丸等患者仍诉大便难解，患者为求进一步诊治，今来我院，查新冠核酸未检出，胸部CT：两肺间质性改变、右肺上叶小结节、建议随诊复查、肝右叶囊性密度影，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，无咳嗽咳痰，无发热，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现大便不成形，无腹痛腹胀，2-5次/天，颜色正常，无粘液附着，无肉眼脓血，排气正常，食欲尚可，夜寐安，一个月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，无腹痛腹胀，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现发作性头晕、双下肢无力，站立不稳，自己双目视物发花，症状持续2~4秒后可缓解，未予重视，夜间及今晨此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约1分钟左右，遂由家人送至我院。病程中无头痛、无明显黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪紧张，头昏沉不适，肢体无力，双下肢明显，腰部时酸痛不适，伴有心慌、心悸，饮食、睡眠、二便调。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有右侧肢体活动不利，行走尚稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状进行性加重，遂至我院住院治疗，查头颅MR(磁共振) 检查结论 1.脑干及右侧基底节区急性梗塞灶；两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。3.两侧筛窦及上颌窦轻度炎症。4.左侧大脑前动脉A2段纤细，建议：头颈部CTA。诊断“急性脑干梗死”，经积极治疗，症状改善，病情稳定，现患者仍诉右侧肢体活动不利。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，言语欠清，伴有右侧肢体活动不利，行走不能，头痛间作，胸闷心慌间作，右肩关节疼痛，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现心慌胸闷伴胸痛，心前区压迫感，左臂放射痛，于我院住院治疗，诊断为“急性冠脉综合征、急性心肌梗死”，保守治疗后患者症状好转出院，后患者反复出现心慌胸闷,1天前患者出现心慌胸闷加重，伴心前区不适，双下肢水肿，现为进一步诊治收治入院。入院时：患者心慌胸闷时作，周身乏力，活动后憋喘，无明显胸痛，无明显汗出，头晕头痛时作，头昏沉，双下肢疼痛、发凉、水肿，纳可，口干口苦，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷，每次持续约半小时，活动及情绪不佳时加重，休息后可缓解，患者未予重视，症状时有发作。半月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷较前加重，伴四肢乏力，夜间汗出，休息后症状改善不理想，且呈进行性加重，遂今日至我院就诊，排除新冠肺炎可能后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷时作，气短乏力，劳累后加重，无头晕头痛，无视物黑矇，无心慌不适，无胸痛放射痛，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳喘，胸闷，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳喘，胸闷。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予口服抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日晨起，无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，站立不稳，恶心呕吐胃内容物，先后呕吐5次，站立、行走均困难，家属遂送至我院急诊求治，来院后患者诉视力丧失，诉双眼全盲，无光感，急诊予输液、检查颅脑CT后拟“中风病”收入我科，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、视物旋转，转颈、活动头部可发作，视力弱，双眼存在光感，时有恶心干呕，站立、行走不能，颈枕部疼痛，无耳鸣耳聋，无发热，轻度眼球疼痛，无眼动痛，纳食一般，夜寐差，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约20天前出现左侧耳后疼痛,后左侧口眼歪斜,诊断周围性面神经麻痹，经治疗面瘫症状稍改善，为求中西医结合系统诊治,遂来我院就诊,由门诊收住入院,入院时患者神志清,精神欠佳,左侧口眼歪斜,鼔腮漏气,无肢体不遂,无发热,食纳可,夜寐可,二便尚可.舌淡紫,苔白略腻,脉弦缓.", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年11月15日，患者自觉视物重影，右侧肢体无力，行走时明显，需人搀扶，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎后，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，视物重影，右侧肢体无力，言语不利，双眼不能向左侧转动，食纳尚可，夜寐安，舌暗淡，苔薄白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，5-6天净，经量中等，色红，偶有血块，无痛经，LMP：2019-01-06，量色质如常。患者月经逾期自测尿HCG阳性，遂于明光市第一人民医院查彩超提示宫内早孕，患者为求终止妊娠，于03-01就诊我院予以行人工流产术，术中探查宫腔较深，宫颈生理弯曲，予以人工流产术后查彩超：子宫前位，宫体稍大，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚10mm，宫腔内见一大小约32*25*33mm混合回声结节，以囊性为主，左卵巢大小31*23mm,形态正常，右卵巢大小32*26mm，形态正常，子宫直肠窝见少量液性暗区，示：宫腔内混合回声结节，考虑残留物，双侧卵巢未见明显异常。考虑不全流产收治入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量暗红色出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳寐可，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因反复出现上腹部疼痛不适，呈阵发性隐痛，以剑下为主，伴有腹胀、嗳气、反酸、口干口苦，恶心，呕吐4-5次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，发热，全身乏力，体温波动在37.2-37.6℃，不伴有胃寒寒战，多于午后起热，口服扑热息痛后症状可缓解，右胸锁关节、左膝关节疼痛，向右侧背部放射。曾与当地社区医院就诊，给予克林霉素、地塞米松抗炎治疗，发热、关节疼痛症状可改善，但停药后症状反复。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛原因待查收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、乏力，无黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前家人发现患者左侧肢体无力，摔倒在地，意识清晰，其家人遂送其至徐州二院，查（2020-12-12徐州二院）头颅CT提示右侧基地节区出血灶。蛛网膜下腔出血表现。经营养神经、保护脑组织、颅内血肿清除术及脱水降颅压脑保护等对症支持治疗后患者病情趋于平稳出院，为求进一步中西医结合治疗来我院，收入我科。入院时症状：患者嗜睡，意识尚清晰，精神萎靡，偶有烦躁，对答尚可，左半身无力，小便导尿畅，大便已解。舌暗，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-11上旬体检查腹部彩超提示膀胱占位，考虑为恶性。2017-11-20于二院行腹腔镜下膀胱切除+双输尿管造瘘术，术后病理提示膀胱鳞癌（未见病理报告）。术后未行放化疗，未定期复查。2018-11至我科就诊，胸部CT：右侧肺门增大，右肺中下叶部分肺不张伴钙化，局部胸膜增厚、钙化；右肺下叶支气管闭塞；右侧胸腔少量积液；建议：镜检。腹部CT：1.膀胱切除术后，双侧肾盂、输尿管内见引流管，双侧下腹部造瘘。予内科保守治疗。2019-1-28至二院住院，胸腹部CT：右肺门-右肺下叶肿瘤并右肺下叶不张表现；右侧胸腔积液；腹腔镜下膀胱根治性切除+双输尿管皮肤造瘘术后改变；右侧输尿管置管上端与肾实质分界不清；右侧坐骨软组织肿块（转移可能大）。予抗感染等治疗后好转出院。患者2月余前开始出现低热，无畏寒、寒战，伴恶心、纳差，现右侧臀部、髋部疼痛，干咳，口服布洛芬胶囊稍减轻。患病期间患者无咯血、胸痛，无腹痛、血尿，胃纳欠佳，二便正常，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前出现前胸后背片状鳞屑样红斑，曾至皮肤科就诊，诊断为银屑病，曾口服复方氨肽素片及外用药膏治疗，皮疹无明显好转，亦无明显加重，患者自觉偶有关节肿痛，可自行缓解；7月前患者皮疹面积逐步加大至双下肢，伴有瘙痒，同时出现双手关节肿痛，患者近日自觉关节肿痛加重，至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手晨僵，握拳不紧，右PIPJ35、左MCPJ2-5、PIPJ125、DIDJ5关节肿胀压痛，胸背部及双下肢片状红色斑疹，伴有鳞屑、瘙痒，表面有点状出血点，纳食可，夜寐安，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉细数，否认口干眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。", "answer": "阴虚血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，40天一行，8天净，色暗红，经量中等，少许血块，偶痛经，G0P0。患者未避孕未孕1年余，2018-12-04至我院门诊就诊查妇科超声示：子宫未见明显异常、宫腔三维未见明显异常、左侧附件区不规则囊性包块（三维成像考虑为输卵积水？）、双侧卵巢大小正常、卵巢表面钙化（子宫前位，宫体大小45*27*38mm，肌层回声不均匀，表面光滑，内膜厚8.9mm，回声欠均匀，宫腔线居中。三维成像：内膜呈倒三角形，形态正常，宫腔内未见明显占位，双侧卵巢表面局部不光滑，可见散在针尖大小点状强回声）。左附件区卵巢外侧见长约34mm。粗约12mm不规则形态囊管状回声区，腔内粗细不均匀，最窄处1.5mm，最宽处10mm，内未见血流信号。直肠子宫窝少许液性暗区；2019-01-11至我院门诊查HSG提示双侧输卵管炎，左侧远端粘连积水梗阻不通，2.盆腔炎，建议手术治疗。患者LMP：2019-01-01，量色质如常，行经9天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月突发头晕、言语模糊，遂至徐州二院就诊，诊断为急性脑出血，住院保守治疗后（具体不详），症状好转出院，现仍遗留有言语稍模糊，间断性头晕，后逐渐出现进行性记忆力下降，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神一般，间断性头昏，言语稍模糊，进行性记忆力降低，双上肢远端麻木，右侧稍甚，遇冷可加重，遇热稍减轻，左侧腹部股沟处间断性疼痛，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌红，苔薄白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前不幸摔倒致伤右踝，当时即感右踝部疼痛、肿胀，活动障碍，急被送至徐州医科大学附属医院就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右胫骨下段粉碎性骨折，累及关节面。予以石膏外固定同时收治入院，余具体治疗不详。现患者为求进一步治疗，今日来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，经急诊拟“右胫骨下段骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，右踝肿痛尚可耐受，夜寐安，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前因受凉后出现咳嗽、憋喘，伴胸闷、心悸、气短，遂于徐州矿二院就诊，住院期间查胸部CT示：两肺间质性改变，合并右上肺感染，右肺膨胀不全，右下肺不张，右侧胸腔大量积液，遂予抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗，同时予胸腔穿刺引流，引流出血性胸水共3500ml，考虑为恶性胸水，后患者胸腔积液减少、憋喘症状减轻后拔管出院。出院后至徐州市肿瘤医院就诊，行气管镜检查病理提示为：右肺腺癌，基因检测EGFR为野生型，住院期间患者拒绝放化疗，予胸腔穿刺引流及对症治疗后出院。2019-02-08患者因咳嗽、憋喘加重入徐矿二院就诊，入院后胸部CT及彩超提示右侧胸腔大量积液，考虑为包裹性积液，引流困难，遂予对症治疗后出院，患者出院后仍有咳嗽、咳痰、憋喘，活动后加重，今为求进一步治疗入我院。病程中患者存在咳嗽、咳痰症状，痰液为白粘痰，活动后憋喘明显，无头痛、头晕，无视物模糊，无胸痛、胸闷，偶感右侧胸部隐痛，自服氨酚曲马多控制疼痛1片q8h，疼痛评分1分，无腹痛、腹泻，无腹胀、纳差，食纳可，夜尿量稍多，大便正常，夜寐安，近期体重无明显变化。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周无明显诱因下突发头晕、头昏沉不适，自觉头重脚轻行走不稳，无恶心、呕吐，无视物黑矇，今为求进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕、头昏沉，自觉头重脚轻行走不稳，晚间有食道后疼痛感，饮水、进食后胃部堵满不适，双下肢乏力、自觉午后发胀感，平素纳食欠佳、夜寐差，小便通畅，自诉大便中有不消化食物。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下出现头昏头晕间作，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，未予特殊重视，症状反复。1天前，患者诉头昏头晕较前加重，肢体活动尚可，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前反复出现活动后胸闷,每次持续约数分钟，无胸痛及放射痛，无心慌汗出，无黑矇晕厥，休息后可缓解，至我院就诊，考虑“冠心病”收住入院。于2018.12.05行冠脉造影术，示：LM未见明显狭窄，LAD近中段100%闭塞，D1中段90%狭窄；LCX未见明显狭窄，远端提供侧支至RCA；RCA近中段99%狭窄。与家属沟通后，对RCA行PCI术，植入4.0*15mm、4.0*23 XP支架。术后规律口服药物，胸闷症状仍有反复发作，于2019-2-18在我院行冠脉造影：LM未见明显狭窄，LAD近中段100%闭塞，D1中段90%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA近中段原支架内通畅，TIMI血流0-III级。与家人协商后对LAD行PCI术。植入2枚药物支架。术后予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血等治疗。近2天来患者自觉胸闷较前较重，发作频繁，为求进一步诊疗，遂来我院就诊，由门诊拟冠心病收入住院。入院时：患者胸闷间作，时作时止，偶有心慌，无乏力胸痛，无头晕头昏，纳可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-5/24-26天，量中等，色鲜红，无痛经，G2P2，无生育要求。近2月无明显诱因经前下腹部隐痛不适，经行后自行缓解。遂07-18至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示：子宫后位，大小57*44*48cm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声不均匀、单层厚2mm.宫腔内见16*12mm高回声。宫颈探及多枚无回声，最大直径4mm。左卵巢大小26*15mm,右卵巢大小24*17mm，双卵巢形态正常，内见多枚小卵泡。提示：宫腔高回声 息肉?  宫颈囊性声像 双卵巢未见明显异常。建议患者手术治疗。末次月经：2019-08-07，现经净后第二天，为求进一步综合治疗，拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中等，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉下肢无力，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前行走过程中突发头晕，伴视物模糊，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，上述症状持续数分钟后自行好转，患者当时未予重视，未就医诊治。3月来上述症状共发作4次，性质程度同前。昨日患者上述症状又作，遂今日来我院门诊就诊。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者稍感头晕，视物模糊未作，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳，目前降糖方案：“万苏平 2mg 一日一次，拜唐苹 50mg 一日两次”，血糖控制欠佳，空腹波动于8-13mmol/L,餐后2h血糖波动于10-16mmol/L，患者1周前出现四肢麻木不适，四肢麻木不适，偶有针刺样疼痛感，稍感口渴多饮，偶有倦怠乏力，大便干，视物欠清，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，为求进一步诊治入住我科，现患者无头晕，无腹痛腹泻，纳食欠佳，睡眠尚可。近期无明显消瘦或肥胖，", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现心前区刺痛不适，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，上述症状持续数秒，诱发缓解与活动或休息无关，患者于徐州市中心医院就诊，予冠脉造影术，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”（造影结果不详），患者术后未规律服药。1年来上述症状仍反复发作，性质程度同前。1月来患者自觉上述症状发作日渐频繁，遂今日来我院门诊就诊，门诊查血常规、新冠肺炎核酸未见明显异常，胸部CT：两肺间质性改变。 右肺中叶及左肺上叶陈旧性索条。 间位结肠。今为求复查冠脉造影收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，自诉有头部昏沉感，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐正常，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷持续3-5分钟，休息后可缓解，心慌间作，无汗出，无恶心呕吐，无视物旋转，患者长期口服抗血小板聚集药物。1小时前患者无明显诱因下出现头晕、胸闷心慌不适，无头痛，无黑朦晕厥，无意识障碍，休息后症状未见明显缓解。患者遂至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，胸闷伴心慌间作，头晕间作，无头痛，无明显胸痛、反射痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因右侧肢体不利来我院就诊，经治病情好转出院，1天前，患者诉上述症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，言语欠清，左侧肢体不利，左上肢活动受限，右下肢麻木无力，时有头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，饮食少，夜寐欠佳，大便干，小便频。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前无明显诱因突发右上肢无力，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，右上肢无力，偶有胸闷、心慌，时有头晕，咳嗽，咳吐白黏痰，低热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前出现头晕不适，无视物旋转、无黑朦晕倒，测血压升高，近期血压控制良好。2年前出现活动后胸闷心慌，HOLTER示频发室早，多次于我科住院诊治，给予对症治疗，好转出院。4小时前，患者突发头晕头昏加重，伴胸闷心慌，乏力气短，为求进一步诊治收住入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕头昏，胸闷心慌，站立不稳，气短乏力，无视物旋转，无黑朦。发病以来无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者八年来反复出现上腹部疼痛间作，以剑下为主，受凉后加重，反酸间作，伴口干口苦，饮食尚可，无嗳气反酸，曾行电子胃镜示慢性胃炎（未见报告），未系统治疗，八年来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，口干口苦，反酸间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，大小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，每次痰量较多，多为白色泡沫痰，诊断为慢阻肺，多次因病情加重住院治疗，经抗炎化痰治疗后可改善。20天前患者出现咳嗽，咳黄痰，量多，痰尚能咳出，伴有胸闷，动则喘促，在外院查超声发现腹水，具体量不详并予输液治疗（头孢菌素类），症状未见明显好转。今为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“慢阻肺”收入我区系统治疗。近20天来患者无发热，无胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-7起反复出现晕厥、低热，多次至二院就诊，未查出病因。2019-4开始出现纳差、乏力、发热伴消瘦，至徐州市肿瘤医院就诊，2019-5-31全腹增强CT：胆囊占位伴腹腔肿大淋巴结（考虑肿瘤性病变可能）；肝S5段结节（伴转移？）；肝S8段小囊肿；脾稍大；双肾囊肿；少量盆腔积液。诊断：胆囊癌肝转移。一直于当地医院行内科保守治疗，患者白细胞、红细胞减低，间断输血治疗（当地医院出院小结患者未提供），患者一直间断发热。2019-7-18上腹部增强MRI：胆囊、肝右叶富血供占位性病变，考虑胆囊癌伴肝脏MT可能大；右肾囊肿；双侧胸腔积液；请结合临床，进一步检查。2019-7开始口服安罗替尼12mg qd*12天，后出现口腔溃疡，予停药。2019-11-08因贫血至我院住院输注洗涤红细胞好转。2019-11-22查立位腹平片：中下腹部肠腔内积气积粪。胸部CT ： 慢性支气管炎伴感染。冠脉钙化。两侧少量胸水。建议：复查。腹部CT ：考虑胆囊癌伴肝转移瘤。腹水。脾脏肿大。建议：腹部增强CT  MR ： 1.右侧放射冠区亚急性小缺血灶。2.两侧放射冠区及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。3.两侧侧脑室旁脑白质变性。4.脑萎缩。经输血等治疗好转后出院。患者自昨夜开始精神萎靡，反应迟钝，3小时前嗜睡，呼之应答，反应迟钝，为求进一步诊疗急至我院就诊。入院时患者浅昏迷，呼之不应答，无发热，无咳痰，无胸闷、心悸，未进食，乏力，大便次数多，小便正常，四肢水肿，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15年前始出现阵发性胸闷不适，多于活动后出现，2016.04.13在我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄。术后长期口服“拜阿司匹林0.1 qd、速尿20mg qd、螺内酯20mg qd、地高辛0.125mg qd、富马酸比索洛尔2.5mg qd”，症状仍反复发作，多次因心力衰竭在我院住院治疗。入院前2小时劳累后出现胸闷憋喘，不能平卧，头晕汗出，站立不稳，时有跌扑，口服上述药物症状未见缓解，今日至我院门诊，拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸闷，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。 有2型糖尿病病史，现予诺和锐30 14u ih tid，来得时16u ih qn，拜糖苹50mg tid口服，血糖控制一般。 有高血压病史10年余，血压最高160/70mmHg，现口服富马酸比索洛尔2.5mg qd，血压控制一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现双下肢乏力、行走欠稳，左耳听力下降，于外院就诊诊断为脑梗死，予对症治疗效果欠佳，近3天症状加重，为求中西结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时神清，精神欠佳，双下肢乏力、行走欠稳，双耳听力差，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌红，苔薄黄，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，4天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过3个月，诊断为慢支肺气肿。2周前受凉后，出现咳嗽，咯痰带血，鲜红色，伴气喘，动则喘促，可平卧，左侧胸痛，在家静滴抗炎化痰药物，症状无明显改善。今至我院求治，收入我区系统治疗。病中，精神一般，无发热，饮食可，夜间睡眠一般，二便调畅。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因劳累受凉后突发左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，持续未缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来我院，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神尚可，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木、味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今晨7时患者出现胸闷不适，初起患者未予重视。2小时后患者胸闷痛症状加重，伴心慌乏力，汗出，无肩背部放射感及咽部紧缩感，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，自服速效救心丸后数分钟内稍有缓解，但仍有胸闷不适感，遂至我院门诊就诊，查心电图：窦性心律，部分导联T波异常。现为求进一步治疗，排除新冠病毒感染后收治入院。入院时：患者稍有胸闷痛，痛有定处，时有乏力，无汗出，无肩背部放射感及咽部紧缩感，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐可，二便尚调。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现右上肢麻木，伴有疼痛，行走尚稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右上肢麻木，伴有疼痛，行走尚稳，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年无明显诱因下出现气短、乏力，至市立医院就诊，考虑贫血，予激素、EPO治疗。2002年于二院明确诊断：再生障碍性贫血，予再障升血片治疗后好转。5年后患者自行停药，疾病复发。至二院予环孢素等免疫抑制剂，效果欠佳。至北京西苑医院就诊，予中成药及中药汤剂（具体不详）口服后缓解。2014年患者再次自行停药，2014年6月疾病再次复发，贫血渐加重，血红蛋白持续下降，反复出现乏力、头晕心慌等症状，间断在我科行输血治疗。患者近2天再次出现乏力、心慌，为行进一步治疗入院。现患者乏力、气短，偶有心慌，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。开始诱发胸痛的活动量相差不大，无发作较前频繁。数年前于我院行冠脉造影术(具体不详），后长期服用“拜阿司匹林、复代文、瑞舒伐他汀钙等”药物治疗，病情尚平稳。期间多次因活动后胸闷隐痛于我院住院治疗，对症治疗好转后出院。今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸隐痛，痛有定处，时作时休，头晕头痛，憋喘乏力，胃脘不舒，时有咳嗽咳痰，声息低微，双下肢轻度水肿，纳差，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现右侧肢体无力伴言语不清，未予重视，症状持续存在未见改善，为求中西医结合治疗，特来我院门诊就诊，门诊拟诊“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，行走不稳，记忆力下降，饮水呛咳，时有视听幻觉，偶有咳嗽咳痰，痰白量少质粘，无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶寒发热，无肢体抽搐，饮食尚可，小便可，大便干结，夜寐差。舌质暗红中有裂纹，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2月前出现左侧肢体麻木，言语尚可，3月初至徐州市三院诊断为脑出血，予保守治疗后，患者仍有左侧肢体麻木，肢体活动及言语功能尚可，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧肢体麻木，肢体活动尚可，言语尚可，无呛咳，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食可，睡眠差，二便能解。脾气急躁。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前开始出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，患者诉坐起后症状好转，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，无腹胀腹泻腹痛，患者当时未予重视，未就医诊治。10余天来上述症状仍反复发作，性质程度同前。遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予以重视，未规律服药。13年前患者无明显诱因晕厥，于市立医院就诊查冠状动脉造影具体结果不详，出院后患者服规律服用复方丹参滴丸等药物治疗，胸闷痛症状时有反复。昨日夜晚患者因无明显诱因自觉突发胸闷刺痛，乏力，偶有后背沉重感，伴心慌、头晕不适，服用复方丹参滴丸无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，偶有头晕不适，视力下降，纳可，大便正常，小便勤，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳白色泡沫痰，偶有胸闷气喘，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因下出现双髋关节疼痛，开始时疼痛较轻后逐渐加重，曾就诊于外院行髋部MRI检查示：双侧股骨头坏死（片子患者未带）,于相关治疗后（具体患者不详）症状好转。后双髋关节疼痛渐加重，并出现行走费力，休息后症状无明显缓解，影响日常生活及休息。1天前患者饮酒后出现双髋部疼痛突然加重，疼痛较甚，急至我院就诊，为求进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入我科。病程中无发热，饮食及二便正常,双髋部疼痛依旧。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前由不明原因突发言语不清，当时未重视，今日仍未解，来我院急诊，检查颅脑CT等诊断为脑梗死，血常规、血新冠肺炎抗体阴性，肺部CT不支持新冠肺炎，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神清，精神一般，构音障碍，右半身稍活动欠利，进食一般，夜寐一般，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现失眠，症情反复发作，当时未予特殊处理，3天前患者症情较前加重，现患者为求进一步中西医结合诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，失眠，头晕偶作，无头痛，无咳嗽咯痰，无胸痛及后背放射痛，胃脘反酸，纳食一般，无腹痛腹胀，二便尚可，舌质黯红，苔腻，脉弦滑。", "answer": "痰瘀滞络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因双下肢出现少量粟粒大小红色丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，其后逐渐增多，蔓延至上半身，自行购买药膏(具体不详)外用，效果欠佳。3天前皮疹较前明显加重，泛发至全身，时有剧烈瘙痒，夜间尤甚，遂至我科门诊就诊，为求进一步治疗，遂来我科住院。近期患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，伴心慌不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于当地社区医院，予药物治疗（具体不详），此后症状反复发作，时轻时重。1月前患者自觉症状加重，就诊于我院，查冠脉CTA1、右侧优势型冠状动脉。2、左前降支及右冠近段混合斑块，管腔轻、中度狭窄。3、左旋支发育细小。24小时动态心电图1.窦性心律伴窦性停搏（平均心率83bpm，慢性心率59bpm，最快心率136bpm，有1次大于2.0s的停搏，最长2.23s）2.间歇性一度房室传导阻滞；3.偶见房性早搏。诊断为“冠心病”，予阿司匹林、立普妥等药物口服，症状仍有反复，今为求进一步系统中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“冠心病”收入我病区。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，心慌气短，动则益甚，倦怠乏力，纳食尚可，二便尚调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，无肩背部放射痛，伴胸闷、心慌间作，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，咳嗽咳痰间作，痰白量少，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便质干难解，3-4日一行，无粘液脓血，有排便不尽感，当时未予重视，未行相关检查。一月来患者上腹痛伴心慌、胸闷症状未见明显好转，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴胸闷、心慌间作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，头晕偶作，无头痛，咳嗽咳痰间作，痰少难咯，双下肢乏力，食纳不佳，夜寐尚安，小便调，大便3-4日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔薄黄，脉细弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现咳嗽、咳少量白粘痰，伴胸闷憋喘，无明显发热，无胸痛。外院摄胸片自述无异常（具体报告未见），予以静滴及口服药物配合中药（具体不详）对症治疗后患者症状减轻，1月前患者咳嗽憋喘加重，晨起咳嗽剧烈，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者咳嗽憋喘，痰白量少难咯，无痰中带血，时有口干，头晕，时有头痛，腰部疼痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，1年前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前曾行混合痔手术，恢复尚可，近半年来时见大便便血，伴肛内刺痛不适，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者神清，精神尚可，右侧口角歪斜，右眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，寐可，纳可，二便尚调。", "answer": "风寒袭表证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因周身皮肤瘙痒发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物治疗，具体不详。后因血糖控制欠佳开始胰岛素治疗，目前降糖方案为：甘精胰岛素 12u ih qn，二甲双胍 0.5g 口服 tid，血糖控制欠佳，空腹血糖控制在9mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在13mmol/l左右。患者既往有尿蛋白病史。20天前患者无明显诱因出现双下肢浮肿，就诊于我院门诊，查尿蛋白1+，予复方肾炎片及中药治疗后效果不佳，为求进一步系统诊疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，头晕间作，周身皮肤瘙痒，胸闷憋喘，活动后加重，夜间不能平卧休息，时感心前区及肋间疼痛，腰部酸痛，纳食可，夜寐安，大便干，小便频。近期体重无明显变化。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每于受凉及季节交替时出现咳嗽、咳痰，偶有气喘，反复发作，多次住院治疗，每年发作时间超过3月，予以对症治疗后改善。3年前因憋喘，诊断为食管恶性肿瘤、右侧胸腔积液，多次外院住院行胸腔闭式引流，外院ECT检查示食管上段恶性肿瘤，右锁骨上窝、右腋窝淋巴结肿大，考虑淋巴结转移性病变；腋窝淋巴结穿刺示鳞型细胞癌，未行放化疗治疗；昨日出现憋喘，咳嗽阵作，咳少量白粘痰，无痰中带血，无发热，为进一步治疗，今来我院门诊就诊，门诊以慢性支气管炎伴肺气肿收入我区住院系统治疗。病程中，伴有头晕，无恶心呕吐，双下肢凹陷性水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-04-01 在全麻下行胸腹腔镜下食管上段癌根治术，术后病理示：鳞状细胞癌（II级），侵及壁管全层，（右锁骨下动脉旁）淋巴结4枚癌转移。后于我院行多西他赛120mg/d1，洛铂40mg/d1方案化疗7周期。于2018-11-30因食管狭窄在我院行食管扩张术，术后好转出院。现入院欲行第8次化疗，遂来我院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者时有吞咽梗塞感，无呼吸困难，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。", "answer": "气血不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前劳累后出现颈项部疼痛，劳累后加重，休息后缓解，患者一直未予重视，未进行治疗，半年来，症状呈进行性加重，牵及左肩，无明显头晕，现为求进一步治疗，由门诊拟“混合型型颈椎病”收住入院，入院时见：患者颈项部疼痛，牵及左肩，偶有头痛，耳鸣；腰骶部酸痛不适，不耐久坐久站，不耐久行，无明显头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午11时许在家中不慎跌倒，致左髋部疼痛，活动受限，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。急来我院就诊，急诊行髋关节X线片示：左侧股骨颈骨折。建议：CT三维重建、随诊。左髋关节退行性变。 拟“左侧股骨颈骨折”收入病房。刻下患者左髋部疼痛，活动受限，左下肢外旋畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，未诉其他部位受伤。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-30日一行，3-4天净，量中等偏少，色红，无血块，无痛经，G1P0，工具避孕，1年余前始月经量减少，3-4天净，近3月月经 量减少更明显，2天净，褐色，护垫量，PMP：2018-12-25，LMP：2019-01-21，量少，2天净。今日患者为求治疗，就诊于我院，查妇科彩超：子宫前位，大小55×30×49mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声均匀、厚3.3mm，左侧卵巢大小26×17mm，右侧卵巢大小24×17mm，双侧形态正常，内见多枚卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：子宫卵巢未见明显异常，宫腔镜检查：宫体缩窄，色白，宫颈内口粘连，术后诊断：宫腔粘连、宫颈粘连，建议住院。现患者为求进一步治疗，由门诊收入院，刻下：患者神清，精神一般，腹部隐痛，腰酸，阴道无明显出血，无肛门下坠感，无寒热往来，纳可，寐安，小便调畅，大便3天一行。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因口干多饮查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍、吡格列酮”治疗。1年前因血糖控制欠佳，开始胰岛素治疗，为：门冬胰岛素30 早18u 晚16u ih 餐前5分钟，长秀霖16u ih qn，血糖控制欠佳，空腹血糖均大于16mmol/l,餐后2小时血糖波动在22mmol/l。 5、22天前因心慌胸闷，大汗，与我科住院治疗，查胰岛素抵抗明显，予改降糖方案为利拉鲁肽 0.6mg ih qd，达格列净1片 qd,上述症状好转，血糖波动于8-15mmol/l后出院，近3天患者心慌多汗症状再次加重，夜间明显，伴全身发抖，濒死感。遂就诊于我科门诊，为求进一步系统诊疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，面部粗糙，面色暗黑，头晕头痛，时感心慌、多汗，烦躁易怒，无胸闷胸痛，偶有四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4年前发现右臀部皮肤出现一粟粒大小肿物，呈黑褐色，无瘙痒、疼痛等不适，自认为“毛囊炎”，反复搔抓，没有就医诊治，后皮损逐渐增大，目前已增大至蚕豆大小，表面粗糙，偶有瘙痒、皲裂、疼痛，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多呈喷射性出血，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因下出现头昏头晕间作，伴有恶心，未呕吐，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，症状反复，近1周症状加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，头昏头晕间作，时有左侧头痛，头发胀，肢体活动可，时有恶心，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐欠安，大小便尚调。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头昏头晕间作，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状反复。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，行走欠稳，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前活动后出现胸闷痛阵作,休息后可缓解,未予重视,后症状时有反复,遂至医院就诊,予诊断冠心病,予阿司匹林、他汀抗血小板聚集、降脂等治疗，后患者自觉症状较前缓解，自行停用他汀降脂治疗，半月余前患者自觉胸闷痛较前加重，伴憋喘，不能平卧，心慌不适，遂至徐州市医科大学附属医院就诊，查心电图示II度二型房室传导阻滞，心率 31次/分，超敏肌钙蛋白I 326.8ng/L，CK-MB 14.12ng/mL，胸部CT示多发肺大泡，两侧胸腔积液，两下肺部分膨胀不全，诊断急性冠脉综合征，II度二型房室传导阻滞，予异丙肾静滴维持心率、抗血小板聚集、降压、护胃、活血化瘀等治疗，症状未见明显缓解，憋喘症状较前加重，不能平卧，遂至我院就诊，于2020-6-5行冠脉造影示： LM未见明显狭窄，LAD近中段不规则,30%-60%狭窄,远段逆供RCA;LCX近段不规则,中段100%狭窄；RCA近段100%狭窄,可见桥侧枝。拟对RCA及LCX行PCI术，导丝不能顺利通过，患者出现胸闷憋喘，考虑急性左心衰发作，予以对症治疗后返回病房。患者心电图提示显著窦性心动过缓、P波增宽、三度房室传导阻滞、交界性逸波、完全性右束支阻滞、怀疑右心室肥厚、T波改变、(II,III,aVF,V1)、QT间期延长。2020-6-8行永久起搏器植入术，植入埋藏式起搏器(Medtronnic RELIA RED01），治疗后患者症状好转，予以出院。1天来患者再发胸闷痛症状，不能耐受，遂至我院就诊，拟“冠心病”收入我科行进一步诊疗。入院时：患者胸闷痛阵作，心慌乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无后背、肩臂放射痛，无明显汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹满，纳可，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下出现右侧肢体无力，无法行走，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走不能，言语欠清，无意识障碍，时有头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，时有胸闷，无腹痛腹泻，胃部不适，纳差，寐尚可，大小便控制差。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左上肢麻木乏力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左上肢麻木乏力，无头痛、头晕，无胸闷、心慌，颈项部僵硬，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，出现头昏，烦躁，憋喘，行走后明显，四肢无力，行走不稳，行走向一侧歪斜，持续不能缓解，今至我院急诊就诊，急诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，四肢无力，行走不稳，憋喘，脸色萎黄，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，7/30天，经量中等，色暗红，有血块，偶痛经，G4P2。患者有正常性生活1年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-04-10至我院门诊就诊行HSG提示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，右侧输卵管峡部痉挛或梗阻可能，2.宫腔充盈欠佳影，建议必要时进一步检查。2019-6-18至我院门诊行宫腔镜检查提示:子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-06-28（撤达英-35），量色质如常，行经6天，现经净第2天，现口服达英-35第4片，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便时有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，便血明显，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因“脑梗塞”于我院神经内科住院治疗，查胸部CT示（2020-8-22，本院）：左肺下叶实性结节伴两肺多发结节。建议：CT增强检查，肿瘤标记物检查。 两肺间质性改变。两肺胸膜下陈旧灶，局限性气肿。 冠状动脉钙化。今来院复查胸部CT（2020-10-15本院）：与前片（2020-08-22）相比较 左肺下叶新生物（较前稍增大），伴两肺多发转移性结节。两肺间质性改变，两肺胸膜下陈旧灶，局限性气肿（同前）。冠状动脉钙化。建议：随诊复查。为进一步治疗，拟“左下肺占位”收住入院。入院时：患者偶咳，痰少，痰色白，痰中无血丝，无胸闷，无心慌气短，饮食睡眠可，二便调。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不慎摔伤，当时即感右肩部及腰背部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤；颈椎平扫未示明确骨折征象；全腹部平扫未示明显脏器挫裂伤，胸部螺旋CT平扫未示明确脏器挫伤，左肺下叶外底段多发小结节；两下背侧胸膜略增厚；右侧肩胛骨骨折。患者为求进一步治疗，急诊拟“右肩胛骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右肩部及腰部疼痛，活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴有肛周瘙痒不适,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现纳差，进食量逐渐减少，无进食哽噎感，伴明显消瘦，遂于2019-03-27至徐州市中心医院就诊，行上消化道造影提示胃炎。全腹部高分辨率CT增强：两肺上叶少许陈旧性病变，右肺下叶少许炎症，右侧斜裂胸膜稍增厚，升结肠近回盲部新生物伴周围淋巴结转移、肝内多发转移可能，前列腺增大、伴小钙化灶。头颅CT提示老年性脑萎缩。电子肠镜示：升结肠腺体异型，局部癌变。患者结肠癌肝转移确诊，住院期间出现便血，予护胃、止血、输血、补液等治疗。排除绝对禁忌后，于2019-04-17、05-09行2周期“卡培他滨2.0 bid d1-14，q21d”单药化疗。化疗期间患者仍反复便血，间断输血、营养支持治疗。现患者为进一步治疗收入我科。入院时：患者纳差，乏力明显，活动后尤甚，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，大便色黑，日行3-4次，小便尚调，夜寐一般，近3月体重减轻约6kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸摔倒，致右侧腹股沟开放性伤口，长度约10cm，深及右侧耻骨上支，出血较多，左大腿中段肿胀，急诊来我院，行盆腔CT示：右侧腹股沟区软组织挫裂伤并积气，右侧耻骨联合处骨折。X片示：左股骨未见骨、关节病变。急诊导尿未见血尿，彩超示：1.左侧精索静脉曲张 2.双侧睾丸、双侧附睾头、右侧精索静脉未见明显异常。急诊外科请泌尿外科会诊，提示未见精索等损伤。为进一步诊疗急诊拟“开放性骨盆骨折”收入骨科病房。现患者神志清楚，精神不振，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，右侧腹股沟区及左侧大腿症状如上所述。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1月前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前起无明显诱因下耳后及头痛，头痛以前额两侧、巅顶、后枕部为主，转侧及起身时加重，今头痛及耳后疼痛加重，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时神清，精神欠佳，无发热寒战，耳后及头痛，头痛以前额两侧、巅顶、后枕部为主，转侧及起身时加重，无发热，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体抽搐及不遂，纳食欠佳，夜寐一般，体力体重近期无明显变化，二便正常。舌淡，苔薄白，脉浮。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现腰痛，伴右下肢麻木疼痛，双下肢活动受限，于外院治疗（具体不详），症状缓解，3天前打扫卫生时不慎闪挫，症状又作，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，刻下患者神清，精神欠佳，腰痛难忍，右下肢疼痛，双下肢活动受限，起坐、行走等基本生活受限，时有烘然汗出，无头晕头痛，无心慌胸闷，食纳、夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，无明显缓解因素，伴有胸骨后时有进食梗阻感，肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有咳嗽，无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘。在当地医院给予头孢、左氧氟沙星抗炎等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风热犯肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前常于活动时出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，偶有后背沉重感，休息后可缓解，患者未予重视，就诊于当地医院，查冠脉CTA示：前降支狭窄 最高狭窄50-69%，回旋支最高50-69%狭窄。诊断为冠心病，治疗后症状无明显好转，遂于2020年04月于我科住院治疗，于04-06行冠脉造影示：LM未见明显狭窄， LAD中段弥漫长病变，最重80%狭窄，D1纤细中段60%狭窄；LCX中段80-90%狭窄；RCA中远段90%狭窄， TIMI血流III级。与患者家属沟通后，对RCA行PCI术，植入2枚支架。术后予双抗血小板、稳斑调脂、改善心脑供血、抑制心肌重构、降压降糖等治疗为主，病情好转出院。3天前患者自觉胸闷痛再发加重，自服药物缓解不显，遂今日至我院就诊，患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠病毒核酸检测，已排除新冠肺炎，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，偶有后背沉重感，心悸气短间作，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，无发热咳嗽，无头晕黑矇，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现腹胀，无明显腹痛，无反酸、嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便量少，色黄，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院行相关检查考虑“腹水”，予住院治疗后症状好转出院（具体治疗经过不详）。十年间患者腹胀症状间断发作，期间曾于我院门诊治疗。现患者腹胀再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：腹胀，无明显腹痛，无反酸、嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便量少，色黄，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄，脉弦涩。", "answer": "肝郁脾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前突然出现胸闷憋喘，伴上半身大汗，心前区憋闷明显，持续不能缓解，外院就诊后诊为冠心病 急性心肌梗死，住院后予溶栓治疗，出院后胸闷胸痛仍反复发作，多以劳累及受凉后加重，持续时间约3-5分钟。2015.03月患者自觉上诉症状加重，全身乏力，口服硝酸甘油后症状不见缓解，遂至我院就诊，查冠脉造影示LM无明显狭窄，LAD全程病变，近段90%狭窄，LCX全程病变，中远段次全闭塞；RCA近中段完全闭塞，前降支的穿隔支逆供RCA，与患者及家属协商后，对RCA病变处行PCI术，术后病情好转出院。近1周患者不慎受凉后出现胸闷痛，咳嗽咳痰，气短乏力，为求进一步诊治，今来我院就诊而收住院。入院时：胸闷胸痛稍作，无放射痛，气短乏力，汗出，咳嗽咳黄白痰，纳可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始每于活动时反复出现胸闷，休息5-10分钟后可缓解，患者自行在外院口服中药治疗，疗效欠佳，胸闷症状时有发作。1周前患者感胸闷加重，时有心慌，口苦口干，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，口苦口干，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠欠佳，大便稀薄，小便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-5因发热伴咳嗽1周至外院就诊，行抗炎治疗后查胸部CT见左肺病变。建议治疗后复查，患者未复查。2017-9至传染病院就诊，行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-2行培美曲塞+奈达铂化疗6次，期间轻度胃肠道反应、I度白细胞降低，对症处理后缓解。评价疗效SD。20-18-2-28查CEA：10ng/ml。胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-1-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。头颅MRI：两侧额顶叶、脑干多发梗塞灶。2018-3-5、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-4复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-4-18行培美曲塞800mg单药维持化疗。05-18化疗方案：培美曲塞二钠800mg VD d1+卡铂0.2g VD d1。06-20头颅CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT： 1.左肺下叶软组织影伴混杂密度 较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。2.左肺胸腔少量积液，大致同前。3.纵隔多发增大淋巴结，同前相仿。4.冠状动脉钙化影，大致同前。全腹部CT： 1、脂肪肝，肝右叶多发小低密度 较前片（2018-04-16）未见明显变化。2、考虑右肾囊肿伴复杂囊肿，同前相仿。06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，定期复查，末次复查时间：2019-01-17查甲状腺三项：游离T3(FT3) 2.38fmol/ml↓,游离T4(FT4) 9.52fmol/ml↓,促甲状腺激素(TSH) 32.17uIU/ml↑。颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.老年性脑部改变。胸部CT：与2018-10-22片相比：1、左肺叶磨玻璃影及蜂窝状高密度影，较前大致相仿。2、两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。3、左肺下叶胸膜增厚粘连。4、纵隔多发肿大淋巴结，大致同前。5、冠脉钙化。全腹部CT：肝右前叶稍低密度。脂肪肝。右肾中极稍低密度。两侧肾上腺增粗。建议：上、中腹部增强CT。患者影像结合临床评估病情：PD，考虑患者经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，近2天来患者咳嗽、憋喘，为进一步诊治收住我科，患者入院时咳嗽，痰不易咯出，活动后憋喘较显，无明显头晕、头痛，食纳欠佳，无腹痛，乏力，四肢末梢麻木、发凉，手足皮疹，二便正常，夜寐欠佳。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，一直未予重视。近1月前出现明显口干多饮，乏力伴体重减轻，今来我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，稍感体倦乏力，纳食可，多梦易醒，小便有泡沫，大便正常。近1月体重下降10kg。无头晕头昏，无心慌胸闷，无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质软，排出不畅，偶伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹部胀满不适，无明显腹痛，大便每日一次，不成形，无粘液、脓血便，进食后腹痛稍缓解，伴恶心反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无呕吐，无发热，食欲欠佳，行腹部CT检查（具体不详）未见明显异常，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-5因发热伴咳嗽1周至外院就诊，行抗炎治疗后查胸部CT见左肺病变。建议治疗后复查，患者未复查。2017-9至传染病院就诊，行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-2行培美曲塞+奈达铂化疗6次，期间轻度胃肠道反应、I度白细胞降低，对症处理后缓解。评价疗效SD。20-18-2-28查CEA：10ng/ml。胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-1-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。头颅MRI：两侧额顶叶、脑干多发梗塞灶。2018-3-5、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-4复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-4-18行培美曲塞800mg单药维持化疗。05-18化疗方案：培美曲塞二钠800mg VD d1+卡铂0.2g VD d1。06-20头颅CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT： 1.左肺下叶软组织影伴混杂密度 较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。2.左肺胸腔少量积液，大致同前。3.纵隔多发增大淋巴结，同前相仿。4.冠状动脉钙化影，大致同前。全腹部CT： 1、脂肪肝，肝右叶多发小低密度 较前片（2018-04-16）未见明显变化。2、考虑右肾囊肿伴复杂囊肿，同前相仿。06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，定期复查。2019-01-17查甲状腺三项：游离T3(FT3) 2.38fmol/ml↓,游离T4(FT4) 9.52fmol/ml↓,促甲状腺激素(TSH) 32.17uIU/ml↑。颅脑CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.老年性脑部改变。胸部CT：与2018-10-22片相比：1、左肺叶磨玻璃影及蜂窝状高密度影，较前大致相仿。2、两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。3、左肺下叶胸膜增厚粘连。4、纵隔多发肿大淋巴结，大致同前。5、冠脉钙化。全腹部CT：肝右前叶稍低密度。脂肪肝。右肾中极稍低密度。两侧肾上腺增粗。建议：上、中腹部增强CT。患者影像结合临床评估病情：PD，考虑患者经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳。排除化疗禁忌，2019-05-26、06-20予白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗，未诉特别不适。2019-06-09因双下肢突发不能行走至我院查头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。颅脑MR：1.脑干、两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，右侧基底节及两侧额顶叶部分病灶为急性期脑梗塞。2.脑萎缩。3.两侧筛窦轻度炎症。4.颅脑MRA示右侧大脑前动脉A2段狭细。急请神经内科会诊示：急性脑梗死，予活血化瘀药物治疗后好转。化疗2周期后（2019-07-04）门诊复查胸部CT：两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前（2019-05-22）变化不明显，两肺多发小结节，较前略增多；左下胸膜增厚粘连，同前相仿；纵隔多发淋巴结，大致同前；冠状动脉钙化影，同前。憋喘症状改善，评价：SD。07-11、08-01原方案化疗第3、4周期，结束后08-15复查胸部CT示：SD，08-22原方案化疗第5周期。后因经济因素未再治疗。间断自行安罗替尼靶向治疗。11-12颅脑CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT：1、两肺斑片状影， 两肺多发小结节，较前片（2019-09-26）略增多。2、左肺支气管扩张，左下胸膜增厚粘连，同前相仿。3、纵隔多发淋巴结，大致同前。4、冠状动脉钙化影，同前。上腹部CT：1、脂肪肝，肝右叶多发小囊肿 较前片（2019-01-17）未见明显变化。2、右肾囊性密度（Bosniak Ⅰ型），同前相仿。患者考虑病情PD，与患者交待病情，保守治疗为主。近1周患者诉咳喘、乏力，时好时歹，1小时前患者诉咳喘加重，不能行走，今为进一步诊治急收住我科，患者入院时咳喘，不能平卧，伴乏力，无咳痰，活动后明显加重，无明显头晕、头痛，食纳欠佳，无腹痛，四肢末梢麻木、发凉，手足无明显皮疹，双下肢沉重感，二便正常，夜寐欠佳。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前胸部正中皮肤发现1个黄豆大小肿物，按之柔软，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，未曾就医诊治，6年来皮损逐渐增大，每年夏季流汗时肿物有臭味，但表面无破溃，无明显分泌物渗出。患者今来我科就门诊就诊，诊断为“皮脂腺囊肿”，拟手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，在外院诊断为心衰 扩张型心肌病，多次住院治疗，2天前患者不慎受凉后出现胸闷憋喘再发，伴全身乏力，咳嗽咳痰，纳食减少，患者未予重视，症状逐渐加重，遂至我院就诊，查胸部CT、血常规及新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，门诊拟心衰 扩张型心肌病收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，气短，咳嗽咳痰，痰黄易咳出，无发热，疲乏无力，心悸气短，时有恶心干呕，腹胀纳呆，唇甲青紫，颜面青黑，睡眠欠佳，小便量少，大便一般。", "answer": "阳虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-31天一行，6-7天净，量中等，色红，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G0P0，患者有生育要求，2020年08月17日至我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，伞端未见造影剂溢出，见静脉逆流终止检查，20分钟后复查，盆腔无碘水弥散，提示：右侧输卵管炎，远端粘连梗阻不通，左侧开口梗阻不通，建议患者手术治疗，LMP：2020-09-01，现月经干净第一天，患者为行进一步手术治疗，已于门诊完成新冠肺炎基本排查，由门诊以“输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶下腹疼痛，无腰酸，无明显阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/100mmHg，平素口服“缬沙坦40mg qd”自诉血压控制尚可，2019年12月份自觉症状再发，血压偏高，予以“缬沙坦80mg qd”，血压控制尚可。3天前患者感头晕头痛明显加重，伴行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎后，为进一步诊治拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，眩晕，耳鸣，行走欠稳，无胸痛放射痛，无心慌、乏力、汗出，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，日行3-4次，色黄欠成形，无粘液脓血，腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐安，小便尚调，当时未予重视，未行相关检查。一月来患者腹泻、腹痛症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，查电子结肠镜考虑“慢性结肠炎”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行3-4次，色黄欠成形，无粘液脓血，腹痛间作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便正常，舌淡苔白，脉弦，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质稀，排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后出现腰痛伴双侧下肢麻痛，因疼痛行走受限，多次于外院明确诊断为腰椎间盘突出症，现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴双下肢麻痛，腰部不适，双下肢麻木，一般情况可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者遗留不能言语、右侧肢体无力，近2日家人发现患者肢体无力较前加重，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，不能言语，右侧肢体无力，二便失禁。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前始无明显诱因反复出现胸闷痛，持续3-5分钟，活动时加重，休息后多可自行缓解，2005年曾就诊于徐医附院，结合冠脉造影等检查，综合诊断为“冠心病”，予药物等对症治疗后症状好转出院（具体用药不详），后胸闷痛症状间断发作，每于受凉、劳累、饱餐及情绪激动时加重。此次发作系1月前无明显诱因下出现胸闷痛症状再发较前加重，疼痛部位、性质大致同前，持续时间较前延长，伴阵发性心慌，活动后气喘，无恶心、呕吐，无汗出，无黑曚及晕厥，就诊于宿州市市立医院，行冠脉造影检查提示：LM无明显狭窄；LAD开口约50%狭窄，LCX中远端狭窄约80%。OM开口处狭窄约60-70%，RCA未见异常。当地医院尊重患者及其家属意见，予输液对症治疗后好转出院（具体用药不详），出院后近一月一直服用冠心病二级预防相关用药，自觉上述症状未见明显改善，为求进一步中西医综合治疗，今就诊于我院门诊并收住入院。入院时：患者心前区闷痛，痛有定处，时作时休，伴阵发性心慌，活动后气喘，倦怠乏力，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因腹部出现少量大小不等红斑丘疹，数目较多，散在分布，并感瘙痒不适，遂至我科就医，诊断为“湿疹”，予卤米松、三石洗剂外用，龙胆汤、富马酸卢帕他定、盐酸左西替利嗪胶囊口服，复方甘草酸苷静滴，皮疹仍逐渐泛发至全身，曾于2019-7-1于我院住院治疗好转后出院。1周前患者因接触潮湿席垫后全身新起较多皮疹，时有瘙痒，较难忍，夜间重，遂收治入院治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于两年前前因无明显诱因出现咳嗽，咯少量黄痰，无憋喘、胸痛、心慌，遂至我院就诊，确诊为“左上肺腺癌”，并行化疗四周期（具体方案不祥）后好转出院，近4月来无明显诱因下出现胸痛，无胸闷，无活动后加重，无放射痛，并出现咳嗽，咳少量白色粘痰，于2018年6月13日在浸润麻醉下行“经皮肺病损深部微波热凝治疗术 ”，术后好转，并于在我院予PC方案2次化疗，1周前患者出现咳嗽咳痰，痰多色白质粘稠，痰中无血丝，遂于来我院求治，由门诊收入住院，入院症见：患者无胸痛，无胸闷、憋喘，偶咳，咯少量白痰，无痰中带血，无胸痛，无发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，活动后气短，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前于颈项及双上肢出现少量米粒大小皮赘,突出皮面,无瘙痒疼痛等不适,故患者未在意,没有就医治疗。但2年来患者颈项及双上肢皮疹逐渐增多,故来我科住院要求手术治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调.", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,近1周患者头晕头昏情况始终未有明显好转,且出现双下肢浮肿,腰部酸痛不适,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,动则气喘,腰部酸痛影响活动,双下肢浮肿,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，时有反酸烧心,纳食一般，二便调，夜寐一般。", "answer": "气滞痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕、昏沉，右侧肢体无力，行走稍不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，右侧肢体无力，言语尚可，行走稍不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下突然出现左侧肢体无力，于外院就诊，诊断脑出血，约60ml，行去骨瓣血肿清除术，经治疗后遗留左侧肢体无力，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，左侧肢体无力，可短时间站立，不能行走，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30天，量中等，色鲜红，夹血块，无痛经，G2P1，无避孕。LMP2019-03-26，量色质正常。2019-04-08晚无明显诱因下腹部突发疼痛，伴腹泻，泻后痛减，于外院急查彩超提示盆腔积液（未见报告），后疼痛自行缓解。今患者感下腹部疼痛间作，遂至我院妇科门诊就诊，查血HCG阴性；妇科彩超：子宫大小形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，内膜厚9mm。宫颈探及多枚无回声。左侧卵巢大小27×19mm，内见一大小25×16mm囊泡回声。右侧卵巢隐见，大小约27×12mm，内见11×8mm不纯囊泡回声，周边见强回声光点。子宫直肠窝见56×31mm不纯液性暗区，内见密集点状回声。为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，神清，精神可，偶有下腹部疼痛，无阴道流血，无腰酸，无发热恶寒，纳食可，夜寐欠安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因出现头晕、头昏，当时予当地医院诊断为多发性脑梗塞，经抗聚、调脂、活血化瘀等治疗好转后出院，出院后症情时有反复，半月余前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、头昏，无恶心呕吐，无头痛，颈背部怕冷疼痛阵作，无胸痛及胸骨后放射痛，无咳嗽咯痰，反酸时作，纳食一般，无腹痛腹泻，乏力汗出，活动后明显，二便尚调，舌质暗红，苔厚腻，脉弦细。", "answer": "痰瘀滞络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因突发背部撕裂样疼痛至南京鼓楼医院就诊，诊断为主动脉夹层，行“升主动脉+全弓置换、降主动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、自体血管取用术”，后出现感染、急性肝肾功能损伤，肠穿孔，行“右半结肠切除、小肠部分切除、胆囊切除、回肠造口术”，期间出现双下肢无力，予对症治疗后症状未见明显好转，生命体征相对平稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，精神可，语声清晰，四肢无力较前减轻，双上肢尚可持物，可由他人搀扶下行走，双下肢抬举欠利，夜寐尚可，回肠造瘘，引流黄褐色稀便，小便自知，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显原因出现腰骶部疼痛活动受限，未予特殊处理，在家静养，患者症状未见好转，近日患者腰骶部症状加重，并向左臀部牵涉，在床上翻身困难，影响日常生活，今日为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“腰痛待查”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，平时饮食及睡眠一般，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现恶心呕吐伴食欲不振,双下肢无力，行走困难，症状持续不缓解,至徐州市第一医院,诊断为胃癌,，刻下：患者神清，精神萎靡，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕头昏沉，恶心、呕吐，呕吐可见咖啡色胃容物，四肢无力，双下肢明显，行走困难，伴双下肢水肿，无明显活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近16年来双膝关节疼痛间作，行走时疼痛明显，活动受限，有骨摩擦音，关节有骨性膨大变形，双下肢轻度浮肿间作，2018.9.28查骨密度：颈部0.518，T值-2.9，总和0.577，T值-2.6，骨质疏松，2018.10.2予唑来膦酸针100ml静滴，出院后规律服药。2019.6.2因双膝关节疼痛加重，且夜间胸闷不适间作，就诊于我科，予降糖降压降脂、修复软骨、抗炎、活血化瘀改善循环、抗血小板聚集、中药口服及中药薰药等治疗，病情好转出院。2019.10.08因双膝关节疼痛加重，伴头痛偶作至我科住院，予唑来膦酸针100ml静滴，白芍总苷、硫酸氨基葡萄糖、达格列净、二甲双胍、苯磺酸氨氯地平、卡维地洛及奥美沙坦、拜阿司匹林等治疗，出院后患者因尿痛尿浊，下阴肿胀，2019.06停达格列净为诺和龙1片qd，因鼻出血自行停用拜阿司匹林，2020.03自行停用白芍总苷，近期患者双膝关节疼痛，头晕间作，患者因为进一步诊疗收入院，现患者双膝关节蹲起及上下楼时疼痛明显，活动明显受限，有骨摩擦音，行走时有绞索现象，头晕间作，左前额自觉跳痛，无一过性黑朦，腰痛间作，饮食及二便正常，睡眠一般，无发热，无咳嗽咳痰，无频发口腔溃疡，无脱发及雷诺现象，无牙齿片状脱落。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天发现右足趾起少量水疱，部分糜烂破溃，有少量渗出，逐渐加重，糜烂破溃面积扩大，部分皮肤呈袜套样剥脱，趾甲松动，曾至徐州市三院就诊，予生理盐水、碘伏泡足，口服头孢类抗生素未见好转，渗出增多，足背出现明显红肿，今来我科求治，为进一步系统治疗，遂收入院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院前无发热，神清，精神可，纳食一般，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前感口渴多饮,查血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“拜糖苹 po bid”，血糖波动于空腹血糖10-13mmol/l，餐后2h血糖9-16mmol/l；近半月患者感口渴多饮症状明显，小便有泡沫，无四肢麻木，无头晕，为求进一步诊治入住我科。病程中患者面色红赤，形体肥胖，脘腹痞满，心烦易怒，无四肢麻木，无头晕，口干口苦，大便可，小便色黄。近期无明显消瘦及体重减轻。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前头晕头昏，乏力胸闷，1周来症状加重，三院CT:两侧额顶叶腔梗。今至我院就诊，为进一步诊治入院治疗。入院时患者诉头晕头昏，下肢无力，胸闷不舒，无恶心呕吐，视物模糊，咳嗽无痰，腹胀纳差，睡眠欠佳，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月31号突发言语不能伴右侧肢体无力，至市四院就诊，查头颅CT示左侧基底节脑出血，出血量约80ml，予微创血肿引流术，经治后好转出院，现遗留右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复治疗，特来我院。患者入院时神清，精神一般，反应可，言语可，右侧肢体无力，夜寐一般，大便干，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前体检发现血糖升高，外院明确诊断“2型糖尿病”，予“二甲双胍 0.5 3/日”口服，血糖控制仍不佳，自感四肢麻木不适，口渴多饮，倦怠乏力，大便干，视物欠清，小便未见明显泡沫，时有心慌胸闷，偶有头晕，为求进一步诊治入住我科。患者近期未见明显消瘦或肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下出现大便性状改变，粪便变细，间断不成形，2次/天，无粘液附着，无肉眼脓血，伴里急后重间作，排气症状，食欲减退，饭量较前减少约1/3，无反酸、嗳气、呕吐，未系统治疗，两天患者自觉病情加重，伴下腹部隐痛，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科。发病来，患者大便不成形，活动后伴有心慌、气短，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3天前患者无明显诱因下出现头晕头昏，活动欠利，伴胸闷不适，活动时明显，上腹部胀闷，无明显胸痛及放射痛，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，患者未予重视，症状呈逐渐加重趋势，遂今日至我院就诊，患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠病毒核酸检测，暂予排除新冠病毒肺炎，为进一步治疗，遂由门诊收入我科。入院时：患者头晕头昏，活动欠利，胸闷间作，双下肢无力，上腹部胀闷不适，无胸痛心慌，无头目胀痛，稍有视物模糊，行走欠稳，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，夜尿多，近二日腹泻，大便质稀。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明确诱因出现头晕站立不稳，伴左侧口角不自主流涎，在4院行头颅MRI示两侧基底节区多发缺血灶，未予治疗，近2日症状加重，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，头晕不适，站立欠稳，左侧头部疼痛，呈跳痛、胀痛，持续数分钟，劳累时加重，左侧口角流涎，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前突发头痛伴恶心呕吐，左侧肢体不遂，于四院急查头颅CT提示右侧额顶叶、基底节大量脑出血，破入脑室系统，大脑镰密度增强，蛛网膜下腔出血可能，诊断脑出血、蛛网膜下腔出血等，于住院治疗，因肺部感染积极对症治疗，气管切开等，经治疗后病情好转，复查头颅CT出血基本吸收，为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，入院时患者神志清，精神欠佳，间有记忆力下降，言语尚利，左侧肢体无力，全身片状红疹伴破损，瘙痒难耐，无发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，小便可，大便秘结。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期欠规则，30-35日一行，7天净，量多，色红，有血块，有痛经，2015年因子宫腺肌症行全子宫+双侧输卵管切除术。G4P1。患者今日晨起无明显诱因出现下腹疼痛，体温37.3℃，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，遂于今日下午就诊于我院，查妇科彩超：子宫切除术后，左卵巢内见大小46*35mm不纯囊性暗区，内示稍高回声及絮状回声，内未见明显彩色血流，右卵巢大小29*15mm，形态正常，盆腔内见25*18mm液性暗区，提示：子宫切除术后、左侧卵巢内不纯囊性包块、盆腔积液，妇科检查：下腹正中压痛，左侧附件区可及一大小约5×4cm包块，压痛，建议住院治疗，遂由门诊以“盆腔肿物、女性盆腔炎”收入院，入院时：患者神清，精神可，发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋气，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现上腹胀痛，伴肩背部酸痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，心慌胸闷偶作，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予“雷贝拉唑等药物”口服后症状稍好转。4年间患者上腹疼痛症状间断发作，期间于我院门诊就诊，经相关对症治疗后症状均好转。一月余前患者上腹疼痛症状加重，药物口服后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，伴肩背部酸痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，心慌胸闷偶作，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红舌下静脉迂曲苔薄腻，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因心慌、手抖于我院就诊，经查诊断为甲状腺功能亢进症，口服赛治、夏枯草抗甲治疗至今，目前赛治10mg qod（逢单），夏枯草胶囊2粒 bid。3天前患者暴怒后出现明显心慌、手抖，遂至我院门诊就诊，查甲功：FT4：19.82fmol/ml，TSH：2.66uIU/ml，FT3：5.19fmol/ml，测心率120次/分，现为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，心慌，手抖，烦躁易怒，纳食差，夜寐欠安，小便正常，大便溏薄。无突眼，头晕头痛，无视物模糊，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突然出现右侧肢体乏力，行走不稳，头晕，2天前在社区医院予丹参注射液静滴，但自觉诸症呈加重趋势，现为求中西医结合入住我区，现症：头晕，腰膝酸软，行走不稳，右侧下肢乏力，头重脚轻，双目干涩，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，半年前无明显诱因出现口渴多饮，多食易饥，空腹血糖8.3mmol/L，诊为2型糖尿病，初口服二甲双胍治疗，后换为某“双胍糖安胶囊”治疗，未监测血糖。2周前出现口渴多饮较前加重。为进一步治疗，我院门诊收入院，现口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，时有头晕头昏，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，呈头重脚轻感，症状持续不缓解，遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。入院后予抗血小板、调脂稳定斑块、活血化瘀及改善脑代谢等治疗后，患者自觉症状好转后出院。1天前患者无明显诱因下再次感头重脚轻，程度较前加重，伴流涎，今为进一步诊治遂来我院，收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无尿频、尿急、尿痛，精神、食纳、睡眠可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，左右转头时加重，恶心，行走不稳，无饮水呛咳，无头痛，牙齿不自主咬合，听力下降，无胸闷、心慌，食纳可，左边舌溃疡，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月1月前出现左侧口角歪斜伴流涎，未予重视，出现数次行走左侧歪斜，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧口角歪斜伴流涎，四肢活动尚可，头重脚轻感，间有咬舌，夜间明显可伴有双下肢肌肉抽搐，间有心慌，夜寐不佳，多梦，食纳尚可，小便偏少，色黄，大便秘结。舌边腻，舌中干苔略黄，脉左弦，脉右小滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30日一行，4-5天净，量中，色红，无痛经。G6P2，工具避孕。LMP：2020-05-03，量色质如平素。患者2019年8月无明显诱因突发下腹疼痛，至当地医院查提示输卵管积水（具体不详），予大黄蛰虫胶囊口服治疗，后腹痛好转，但时有反复，定期复查妇科彩超提示右附件区输卵管积水逐渐增大。患者2020-05-18至我院就诊，查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚6mm，宫颈内口前壁局部凹陷，最薄处厚约3.3mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径7mm，左侧卵巢大小36x20mm，内见储备卵泡6-8枚，左卵巢旁见一大小13x10mm囊性暗区，右侧卵巢显示不满意，右附件区见一大小40x26mm不纯囊性包块，内见迂曲管道样结构，内见密集点状回声，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示疤痕子宫，宫颈纳囊，右附件区不纯囊性包块，输卵管积水可能，请结合临床，左卵巢旁囊性暗区，定期复查，左卵巢未见明显异常。建议患者手术治疗，现患者为求进一步行手术治疗，由门诊完成新冠肺炎排查后，拟以“输卵管积水、女性盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，右下腹部疼痛不适，腰部酸痛隐隐，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-8于徐医附院确诊为原发性肝癌，2019-8-19、2019-9-27、2019-11-13、2020-04-15行肝动脉化疗栓塞术*4次。2020-1-6行肝癌微波消融术，术后恢复可。2020-01开始口服索拉非尼，因服药后出现下肢疼痛、手指水泡等反应不能耐受，服药不足2月后减量为索拉菲尼2# qd。2020-06-16行肝动脉栓塞术。术后患者出现严重低钠血症，2020-06-30至二院ICU治疗，行补液、营养神经、维持水电解质平衡等治疗后好转出院。2020-08-07行上腹部增强CT：肝右叶巨大占位，局部介入术后改变（具体报告未见）。患者2020-02开始感右上腹部疼痛，2020-08疼痛加重，伴乏力，NRS 7分，口服羟考酮10mg qd镇痛治疗。2020-08-26至我科住院，胸部CT：右肺多发小结节；两肺间质性改变、两肺气肿，建议：复查。上腹部CT增强：HCC介入术后改变；肝内部分胆管及胰管稍扩张；双肾多发小囊肿。肿瘤标记物AFP 180.39ng/ml↑,糖类抗原CA153 59.29U/ml↑,糖类抗原CA50 28.32U/ml↑,细胞角蛋白19片段 5.91ng/ml↑,鳞状细胞癌抗原 1.98ng/ml↑。定期复查未见明显复发转移，末次检查：2020-09-26。2020-10-23查上腹部CT增强：与前片（2020-8-27）比较：HCC介入术后改变，肝内部分胆管及胰管稍扩张，大致同前。右侧膈肌下条片状异常强化灶，较前新发。双肾多发小囊肿，同前。建议：复查。请介入科会诊协助诊治，与患者家属交代病情，同意介入治疗。10-30行介入治疗，术中因微导管不能超选择进入，遂放弃栓塞治疗出院。2小时前患者感乏力加重，为求进一步中西医结合治疗急收入院。入院时：患者右上腹痛，伴腹胀，乏力，纳差，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热，进食少，二便尚调，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛伴活动受限，左侧较重，休息后减轻，活动后加重，反复发作，发作程度较重时伴活动受限。5月前患者于徐州市中心医院就诊，诊断为“双膝骨性关节炎”，予双侧患膝注射玻璃酸钠治疗，连续四周后患者诉右膝关节疼痛症状较前好转，左膝无明显变化。近1月来患者左膝关节疼痛再次加重，伴伸曲活动受限，行走后疼痛加重，来我院门诊就诊，门诊拟“双膝骨性关节炎”收住我科。病程中患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，含服速效救心丸或硝酸甘油后可缓解，未予重视，症状时有发作。2019.01患者出现胸闷隐痛加重，至我院就诊，查冠脉CTA：右冠近段混合性斑块继发管腔狭窄约45%。右冠远段混合性斑块继发管腔狭窄约75%。左前降支近段软斑块继发管腔狭窄约55%。左前降支及左旋支近段钙化性斑块继发管腔轻度变窄。左前降支中段心肌桥继发管腔轻度变窄，患者服用拜阿司匹林后出现皮肤瘀斑予停用，现服用倍他乐克、麝香保心丸、辛伐他汀等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未作治疗。1天前患者感胸闷痛明显加重，伴有心慌、憋喘，气短乏力，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛明显，时有心慌憋喘，气短乏力，无胸痛及放射痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐尚佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，既往服用北京降压零号、拜新同治疗，近5年规律服用倍他乐克及缬沙坦降压治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，多次测血压达160/80mmhg以上水平，但患者未予重视。近1天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，至我院门诊查血压240/120mmHg，遂进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "肝郁血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，伴便血,量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前出现左手DIPJ3肿痛，晨僵2-3小时，曾至我院骨科就诊，查血沉升高，诊为“类风湿关节炎”，予中药治疗，后至外院予中药及消炎痛治疗，关节疼痛间作，后关节肿痛累及右足趾、双足掌、足跟、踝关节、膝关节、髋关节、腰骶部、腕关节、肘关节、肩关节疼痛，未系统治疗，自行间断服用美洛昔康、消炎痛止痛治疗，外院曾予雷公藤多苷片2粒tid，症状无缓解后自行停药，2005年曾自服强的松1粒qd 4月后停用，2007年至我院住院，确诊为类风湿关节炎，经激素、免疫抑制等治疗后好转出院，后关节间作反复住院好转后出院；现长期口服雷公藤多苷20mg tid，艾拉莫德 25mg bid，病情控制尚可。2017年8月前间断出现眼睑水肿，晨重暮轻，自服氢氯噻嗪利尿后可略缓解，但病情仍反复，后至我科住院，考虑“特发性水肿”，经治疗好转出院，出院后患者按时服药，2018年1月因发热3日至我科住院，查胸部CT提示支气管扩张伴感染，予阿莫西林克拉维酸钾、盐酸依替米星抗感染好转后出院。1周前患者关节疼痛，予曲安奈德肌注后好转，3天前患者受凉后发热，Tmax38.7℃，伴有寒战怕冷，周身乏力，至社区医院予利巴韦林、地塞米松、左氧氟沙星、克林霉素静滴2日后好转不显，现为求进一步治疗入住我科，入院时：患者神清，精神萎，周身乏力不显，关节肿痛不明显，咽痛，咳嗽咯吐白粘痰，时有恶心，纳食欠佳，3天未解大便，病程中无面部皮疹，有眼干、口干，吃干食无需水送服，偶有口腔溃疡。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前每于活动时反复出现胸闷，休息5-10分钟后可缓解，2018年11月在我科住院期间行冠脉CTA示未见明显异常。予对症治疗后好转出院。患者长期未服药治疗，偶有胸闷痛症状发作。半月前患者感胸闷痛加重，伴头晕不适，无明显放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛，心慌乏力，头晕头昏，无明显放射痛，无头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现大便次数增多，大便不成形，大便约2-3次/日，无里急后重，偶有粘液，无脓血，无腹痛，伴有上腹胀痛，有嗳气，无明显反酸及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。患者三年来上述症状反复发作，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕、双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，双肩部酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌淡紫，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗,症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因T12椎体压缩性骨折入住我科，诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折，于2019-2-18日行经皮椎体球囊扩张成形术，术后腰部疼痛明显好转后出院。后患者持续出现下腰部疼痛，翻身及坐起活动不便，在家休息后症状缓解不明显，伴双下肢间歇性跛行，无法远行，再次就诊于我院，行中药理疗治疗好转后出院。4月前下腰部疼痛再次发作，持续疼痛不见好转。现患者今为进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便尚可,睡眠欠佳，腰部疼痛较明显。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因感头晕头昏时作，时有黑蒙，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状时有反复发作，7余天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，无恶心呕吐，胸闷心慌时作，无胸痛、放射痛，活动后气喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，纳食可，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年2月份因腹胀腹痛入我院治疗诊断：结肠癌IV期，行电子肠镜检查示：结肠癌，病理：粘膜重度异型增生、癌变，印片：见高级别上皮病变细胞，患者及家属拒绝行化疗、放疗进一步诊治，予抗炎、护胃、提高免疫力、利尿、控制血压、血糖对症治疗后症状缓解，今年4月份，患者再次出现腹部胀痛，予腹腔穿刺引流、利尿对症治疗，一周前患者腹胀、腹痛加重，纳差、乏力，小便量少，大便未解，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热汗出，无咳嗽咳痰，无呼吸急促，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟结肠癌IV期，糖尿病、高血压收入我科。入院时：患者腹部胀满疼痛，排气排便减少，大便偏干，小便量少，时有反酸，食欲差，夜寐不安。舌质红，苔少，脉弦滑。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹不适，伴反酸、嗳气偶作，偶有腹胀，无烧心，无腹痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，昨至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：1.两肺尖胸膜稍厚。2.甲状腺左侧叶结节，建议超声检查。3.肝左内侧叶小囊肿可能。4.左肾高密度小结节”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适，伴反酸、嗳气偶作，偶有腹胀，无烧心，无腹痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉弦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复颈胸腰骶部疼痛30年余，曾经在外院检查HLA-B27阳性，骶髂关节侵蚀性改变，诊断强直性脊柱炎，未规律服药，2013年曾因伴乏力、双下肢活动无力，头晕间作，行走不稳于我科住院治疗，查颈椎CT示：1.颈3-5及颈6-7椎间盘中央型突出2.颈2-3、颈5-6后纵韧带钙化3.颈椎骨质增生4.颈5-6椎体阻滞椎5.颈椎“竹节样”改变；头颅CT示：腔隙性脑梗塞；予扶他林抗炎止痛治疗，患者出院未复诊，平素疼痛加重时使用地塞米松+甘露醇+“消炎药”，半年前曾使用云克、塞来昔布、益赛普；近1月疼痛较重，至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者颈部疼痛，颈部前屈后仰均明显受限，胸背部及腰骶部均持续疼痛不适，夜间加重，纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "肾虚寒凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年9月无明显诱因出现记忆力减退、胡言乱语、水肿、尿中泡沫多不易消失，遂至东方医院治疗约1月（具体不详），效欠佳，2018-11-29至四院肾内科门诊检查发现蛋白3+，潜血2+，白细胞2+，RBC19.89HPF，WBC29.86HPF，TP51.4g/l，ALB19.4g/l，UA517umol/l，BUN9.97mmol/l，CR84umol/l，遂以“肾病综合征”收入院，入院后检查发现：轻度贫血、大量蛋白尿、低蛋白血症、镜下血尿、脓尿、补体C3、C4均下降、肾功能异常、多浆膜腔积液、多种自身抗体阳性，拟诊“系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎”，予以甲强龙40mgqd+吗替麦考酚酯2#tid诱导缓解治疗，效欠佳，2019-2-20收入我院我科，入院后予以甲强龙500mg*3天+环磷酰胺0.4/2周，仍有大量蛋白尿、低蛋白血症、肾功能衰竭，2019-3-8行肾脏活检术，2019-3-17北京协和医院肾脏病理结果回示：符合狼疮性肾炎IV-G（A/C）合并V型，予甲强龙120mg冲击治疗，连续3天，配合环磷酰胺0.4/2周诱导缓解，共应用5次，之后强的松序贯减量应用，目前自服强的松25mgqd+硫酸羟氯喹0.2 bid+复方环磷酰胺2#qod，患者2019年8月服用强的松10mg/d+硫酸羟氯喹0.2 bid+他克莫司1mg qd，患者其后未再复诊，长期服用激素及他克莫司，患者昨日至我科门诊就诊，查生化：白蛋白 36.7g/L↓,尿素氮 8.69mmol/L↑,肌酐 90.54umol/L。免疫功能测定：补体C3 0.81g/L↓,免疫球蛋白M 0.19g/L↓。ANA谱：HS1:1280，抗ds-DNA阴性；尿常规：白细胞 30个/uL↑,蛋白 3+,红细胞 28个/uL↑,白细胞19个/ul，潜血 1+,亚硝酸盐 pos。尿蛋白/尿肌酐：1.28/3672。为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：乏力倦怠，双下肢轻度浮肿、腹胀、小便泡沫多不易消失，纳食差，舌质淡紫，苔薄白，脉沉细。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10天前无明显诱因开始出现左膝关节后方酸胀感，久行或劳累后明显，疼痛时休息可缓解。病情逐渐进展呈蹲起困难，自觉左下肢无力，不能行走。自觉明显影响日常生活，为求进一步诊治，今日来我院门诊就诊，门诊拟“左膝关节骨关节炎”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，无消瘦乏力，无低热盗汗。目前患者诉左膝关节酸痛，行走困难。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者因口渴多饮体检发现血糖升高，时空腹血糖11.2mmol/L，未重视；3天前患者口渴多饮明显就诊我可门诊，查空腹血糖14.69mmol/L，糖化血红蛋白 10.3%，伴口渴，多饮，泡沫尿，倦怠乏力，现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，泡沫尿，神疲乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，偶有心慌胸闷，无明显双足麻木，大便偏干，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头昏不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压210/110mmhg，既往服用多种降压药物治疗（具体不详），疗效差，后调整降压药为硝苯地平缓释片30mg bid及倍他乐克片50mg qd，血压多波动在150/90mmhg左右，患者未予重视。近半月患者感头晕头昏明显加重，多次测血压达180/80mmhg以上水平，伴气短乏力，行走欠稳，右侧肢体活动不利，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏明显，双目胀痛，腰酸膝软，耳鸣，颧红咽干，右侧肢体麻木，行走欠稳，右下肢水肿，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢麻木，麻木区域集中在右股前区，休息及自服消炎镇痛药物后腰痛症状稍缓解。近日来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/28-30天，经量中等，色红，偶有血块，无痛经，G1P1；LMP：2018-12-02，量色质如常。患者01-05日月经未至，于家中自测尿HCG阳性，至徐州市矿物集团总医院查血孕酮：23.08ng/ml，β-HCG：628.04mIU/mL；01月17日患者因受凉后腹痛伴发热于我院综合保胎治疗；01-22日病情好转出院。昨日下午患者无明显诱因下出现下腹痛疼痛不适，现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛，偶有恶心，无阴道异常出血，无明显腰酸，无寒热往来，纳食欠佳，睡眠可，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年10月无明显诱因出现双足踝水肿，继及全身，于徐医附院住院查尿蛋白3+，血白蛋白14g/L左右，血肌酐升高（具体值不详），行肾穿刺病理活检提示微小病变性肾病，予激素静滴治疗2周后改强的松12#qd口服治疗，病情好转后出院，出院后颜面及肢体无浮肿，多次复查尿常规、血白蛋白、肾功均未见异常。患者出院后强的松12#qd口服治疗3月，后每3周减1片，减至4#时改为每半年减1#，现1#qd口服半年余。今年11月30日患者再次出现足踝浮肿，继及全身，于当地医院查尿蛋白1+，血白蛋白18g/L左右，今至我院就诊，门诊以“肾病综合征、微小病变性肾病”收入我病区。入院时：患者颜面及四肢浮肿，小便量少，尿中多泡沫且不易消失，无尿频尿急尿痛，干咳，无咽痛，无胸闷憋喘，无胃脘部不适，纳食可，夜寐一般，大便调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者夜间饮酒，约20时许出现左侧肢体无力，急送我院急诊，查体头颅CT排除脑出血后，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语不利，左侧肢体无力，无发热、呛咳，纳寐可，二便未解。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治。10天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，头晕不适，在我院门诊查血常规示血象增高，肺功能示：混合性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。给予口服及输液治疗，效果不佳，现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，上下楼梯加重，未予重视，亦未至医院就诊；患者近半月自觉双膝关节疼痛加重，行走困难，上下楼梯加重，且伴有乏力倦怠不适。患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉双膝关节疼痛较甚，上下楼梯加重，行走困难，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，35-40天一行，7天净，色红，量中，无痛经，G0P0。患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕2年，2019-04-08于甘肃省妇幼保健院就诊，查HSG提示：1.宫腔大小形态正常；2.双侧输卵管不完全阻塞，右侧迂曲并上举，左侧迂曲并积水（轻度），今日至我院门诊就诊，建议手术治疗。患者LMP：2019-04-29,7天净，量色质如常，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，下腹隐痛偶作，无腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前二年来反复出现左上腹胀痛不适，呈阵发性跳痛，伴有反酸、嗳气，排气增多，大便不成形，无粘液脓血，无里急后重，1次/天，嗳气、排便排气后症状可缓解。曾于徐医附院就诊，给予口服马来酸曲美布汀、枯草杆菌二联活菌，症状无明显缓解，乏力、体重下降,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者左上腹部胀痛，反酸、嗳气，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，双下肢无力，行走不稳，腰部酸痛，无发热，心慌、胸闷间作，食纳一般，夜寐欠安，小便频，大便干。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月体检查尿蛋白1+，余检查不详，未予重视；其后至我科门诊查尿常规示：蛋白1+，潜血2+；2018年11月曾于我科住院治疗，查尿常规：蛋白2+，潜血3+，红细胞23个/uL，白细胞计数 61个/uL；尿蛋白/尿肌酐 1.06/10306.1；24h尿蛋白定量1.17g；考虑为慢性肾炎综合征，IgA肾病可能大，治疗予缬沙坦胶囊、黄葵胶囊；患者出院后长期服用缬沙坦；患者周前自觉头晕，夜间加重，头晕物转，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常，夜尿0次，有口干，进干食无需水送，否认眼干及眼内异物感，否认口腔溃疡，否认光敏感，否认关节炎。", "answer": "肾虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腹痛，呈持续性隐痛，大便每日一次，不成形，无粘液、脓血便，上腹部不适，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有恶心，无呕吐，无发热，食欲欠佳，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，口腔多发溃疡病史，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前无明显诱因出现右侧肢体无力，于外院诊为脑梗塞，住院治疗（具体不详）后，患者病情稳定后出院，后于我院康复治疗病情好转，持杖可短距离行走。3天前患者明显诱因突发头晕不适，右侧肢体无力加重，站立不稳，今家人将其送至我院，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，头晕、头昏，言语不清，口角流涎，右侧肢体无力，近期记忆力下降，食纳尚可，夜寐安，二便畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2天前无明显诱因突发右半身无力,伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头痛,视物模糊,行走不稳，言语欠利，右侧口角歪斜,痰多,偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。舌红,苔黄腻,脉细.", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30-38天一行，6-7天净，否认有痛经史，经期规则，经量中等，G2P0，患者有生育要求，2020年05月08日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，右侧输卵管开口梗阻不通，左侧显影，走形弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚，伞端未见造影剂溢出，见静脉逆流终止检查，20分钟后复查，盆腔无碘水弥散，提示：1左侧输卵管炎，远端粘连，梗阻不通，右侧梗阻不通，2.盆腔炎？结合患者相关检查，考虑输卵管梗阻、输卵管积水，建议住院手术治疗。末次月经2020年6月23日，现月经干净后第4天，患者为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“右侧输卵管梗阻、左侧输卵管积水”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，无阴道异常出血，无明显腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月来头晕、头痛，头沉，言语尚可，肢体功能活动尚可，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院时患者神清，精神一般，头晕、头痛、昏沉不适，无恶心呕吐，无视物旋转，言语可，肢体活动正常，无心慌胸闷，食纳、夜寐尚可，二便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因外伤致右肩关节脱位，近十年来反复出现右肩关节脱位，3天前无明显诱因再次出现右肩关节脱位，当即感右肩部疼痛活动受限，方肩畸形明显，未见皮肤破口及出血，但右上肢无法活动，稍后局部肿胀。家人发现后带至我院就诊，建议行X线片检查提示右肩关节脱位，急诊予复位肩关节，现其右肩部疼痛依然，较前无改善，遂来我院再次就诊，门诊为进一步治疗，予收住我科。病程中无头晕头痛，无胸闷腹痛，无腹胀腹痛，无恶心呕吐。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。半月前受凉后，出现咳嗽，咳大量白痰，伴有气喘明显，遇冷及活动后喘促，夜尿频多，未做治疗。今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现右臂皮肤出现大小不等红色丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，诊断为“湿疹”，经治后缓解，具体用药不详，其后反复发作；1年前无明显诱因出现胸腹部散在多个肿物，未予系统诊疗，肿物自行消失，反复发作，现为求进一步诊疗收入我科。目前：右臂皮肤出现大小不等红色丘疹，连接成片，部分破溃，伴瘙痒；腹背部散在黄豆大小类似肿物，大小约2*1，部分肿物表面红肿，自觉疼痛，瘙痒剧烈，按之轻微疼痛，部分肿物破溃流脓、出血、结痂，偶胸闷憋气，夜间憋醒，时咳嗽咳痰，痰中带血丝，无头晕头痛，无心前区疼痛，纳食可，二便调，夜寐安。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年12月2日遭遇车祸，致头部皮外伤，于矿总医院住院观察，12月6日出现右侧肢体无力，后症状逐渐加重，出现意识不清，查头颅CT提示脑梗塞，予抗血小板聚集、调脂软化血管、改善循环等治疗，期间患者出现消化道出血、肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓形成，予对症治疗后好转，后外院康复治疗，经治疗后患者意识清，但仍右侧肢体偏瘫，今为进一步中西医结合治疗，予收入住院。入院时症状：患者神清，呼之反应可，不能言语，右侧肢体偏瘫，左侧肢体可自主活动，四肢无明显抽搐，胃管、尿管在位，畅，大便正常，夜间时躁动不安。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因突发左侧肢体无力，言语欠清，遂至我市三院就诊，经治病情改善不显，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体无力，言语欠清，左侧口角歪斜，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今年4月7号无明显诱因下出现阵发性右侧肢体无力伴言语不清，遂至徐州市二院查头颅检查示脑梗死，当天晚上右侧肢体无力及言语不利持续不缓解，予药物治疗后，现患者仍有右侧肢体无力及言语不利，时有呛咳，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧肢体无力，右手活动不利，言语不利，时有呛咳，口角歪斜，无发热，无咳痰，饮食一般，睡眠欠佳，二便能解。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突发头晕不适，偶为眩晕，站立不稳，无双眼黑朦，持续时间约数分钟，休息后缓解，患者未予重视，近两日再发头晕，感较前加重，伴有全身乏力、恶心，无头痛、呕吐，无胸闷、气促，无口角歪斜、流涎，无感觉障碍，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“TIA”收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，言语清晰，无口角歪斜，无头晕头痛、无肢体抽搐、无胸闷心慌，纳食可，夜寐安，大小便尚调。舌暗，苔黄腻，脉滑。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来反复出现腹部胀满不适，以剑下及脐周为主，伴有嗳气，无反酸、口干、口苦，一周前受凉后出现腹部胀痛，大便次数增多，约2-3次/天，服用黄连素、肠炎宁等对症治疗后腹部胀痛较前稍缓解，现患者仍有腹部胀满，隐痛，大便偏稀，进食量少，食欲不振，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟结肠炎、慢性胃炎收住入院。病程中患者腹部胀满，隐痛不适，嗳气，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便不成形，小便正常。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月2日因车祸左髌骨骨折、左股骨远端骨折、左腓总神经损伤、左胫神经损伤，行左髌骨切开复位内固定+左股骨外踝切开复位内固定后，患者遗留有左下肢无力，麻木后遗症，后至当地医康复治疗后，未见明显好转，今来我院就诊。院刻下患者神清，精神尚可，左下肢无力，麻木，时有酸痛，食纳可，夜寐安，大便稀，小便正常，舌淡红苔黄,脉细数。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳尚可，大便正常，无粘液脓血，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，口干，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，二便调，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前每于活动后出现心前区闷痛，持续数秒钟,休息后可缓解,无明显放射痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，间断口服阿司匹林,未予重视。昨日上午患者自觉胸闷痛较前加重，伴憋喘、心慌明显，遂至我院门诊就诊，予查心电图示：窦性心律，予麝香保心丸、单硝酸异山梨酯口服，症状稍缓解，夜间时有反复。现患者为求进一步诊疗，由门诊收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，伴心慌，动则益甚，胸痛间作，无明显放射痛，倦怠乏力，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无头晕黑矇，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前由不明原因摔倒，导致耻骨骨折，未重视，4天前逐渐出现意识不清，症状进行性加重，为求中西医结合诊治，来我院急诊，为进一步诊治予收入院。入院时：昏睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，言语不清，小便少，进食少，今日大便未解。舌红，苔腻，脉弦。", "answer": "痰蒙神窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-29天一行，5-9天净，量中等，色红，偶有血块，偶有经行腹痛，G5P1。患者有生育要求，2020年07月02日于我院行HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部增粗、粗细不均，左侧伞端可见造影剂溢出、右侧伞端未见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀、部分集聚，右侧输卵管内造影剂残留，提示：1.左侧输卵管通，输卵管炎，伞端疑似轻微部分粘连（可能）； 右侧输卵管伞端粘连梗阻，输卵管炎2.盆腔炎，结合患者病情，考虑输卵管积水可能，建议住院手术治疗。患者LMP：2020-08-18，现月经第7天，正口服达英3,5调节月经，为行进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“左侧输卵管积水”收入院，入院时： 患者神清，精神可，现小腹隐痛偶作，阴道少量出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕伴记忆力减退，今为进一步治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，近期记忆力减退，头昏沉不适，饮食尚可，二便正常，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，曾诊断为\"支气管炎\"，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”。曾因为呼吸衰竭,加用无创辅助通气治疗,呼吸机压力15/6mmHg,出院后长期家庭呼吸机治疗，3天前受凉后出现咳嗽气喘加重，咳少许白粘痰，逐渐加重，动则喘促，伴有下肢水肿,遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无咳黄脓痰,无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我院，诊断考虑肋间神经痛，对症治疗后症状好转，1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，就诊于二院，诊断胆囊炎伴胆囊结石，行胆囊切除术，术后仍诉腹痛不适，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年无明显诱因下出现气短、乏力，至市立医院就诊，考虑贫血，予激素、EPO治疗。2002年于二院明确诊断：再生障碍性贫血，予再障升血片治疗后好转。5年后患者自行停药，疾病复发。至二院予环孢素等免疫抑制剂，效果欠佳。至北京西苑医院就诊，予中成药及中药汤剂（具体不详）口服后缓解。2014年患者再次自行停药，2014年6月疾病再次复发，贫血渐加重，血红蛋白持续下降，反复出现乏力、头晕心慌等症状，间断在我科行输血治疗。患者近3天再次出现乏力、心慌，为行进一步治疗入院。现患者乏力、气短，偶有心慌，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，口服药物后腹泻效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，咳嗽咳痰，痰色白，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕，不伴肢体活动障碍，无行走不能，无言语不清，至当地医院就诊，诊断考虑脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，遗留双下肢无力、酸痛。院外规律服药。3天前，患者无明显诱因下再次出现头晕，程度较前加重，偶感头痛，左侧为著，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊。症状发作无明显规律性；无皮肤发红、发热及疼痛，晨起时明显，后症状可自行消失。今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶有胸闷，以剑突下为著，活动后明显，休息时亦有发作，症状持续数分钟，休息后可缓解。无胸痛，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转，精神、食纳可，夜寐差，大小便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因发现右下腹包块、贫血于徐州市中心医院就诊，肠镜检查提示右半结肠占位，排除禁忌后于2020-01-19行“全麻下右半结肠癌根治术”，术后病理示：“右半结肠”恶性肿瘤，免疫组化提示为低分化腺癌，溃疡型，大小8.6*7.7*4.5cm，癌侵及肠壁固有肌层外纤维脂肪组织至浆膜下层，双切缘净，肠周淋巴结未见转移（0/19)，阑尾慢性炎，未见癌累及。后患者于我院行术后辅助化疗，于2020-02-10行“奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1500mg bid d1-14；q21d”方案化疗1周期，化疗期间曾出现上肢麻木、声音嘶哑，后自行好转，今为续行下一周期化疗入院。病程中患者无明显发热，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，食纳可，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现发作性头晕、恶心呕吐，行走不稳，视物旋转，伴有口角流涎，至外院输液治疗可稍改善，遗留有右侧肢体轻度无力，语言不利伴口角流涎后遗症，1年内症状反复发作，近1月患者再次出现头晕、呕吐，肢体无力，六院治疗后稍好转，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，行走不稳，左侧口角轻度歪斜，口角流涎，心慌胸闷时作，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳欠佳，夜寐尚可，大便正常，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前突发出现头晕、右侧肢体无力，行头颅CT提示脑梗塞，予我院长期住院治疗，3月前出现咳嗽、咳痰、憋喘，予治疗后症状缓解不明显，今因住院时间较长办理周转。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应稍迟钝，言语欠利，对答切题，语声低微无力,头晕头昏，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，常幻想别人盗取自己钱财，右上下肢及左下肢无力，行走步履欠稳，咳嗽、憋喘，伴有发作性心慌、胸闷，全身多关节疼痛，进食可，小便频数，有时失禁，大便干燥，夜寐难安，入睡困难。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年无明显诱因出现口干多饮多尿，遂至医院就诊，查血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、拜糖平等多种降糖药物（具体不详），2015年因血糖控制欠佳，开始使用胰岛素至今，目前降糖方案：“长秀霖22U 22：00皮下注射，二甲双胍0.5 bid”，血糖控制不稳。近1周患者自觉口干多饮明显，体倦乏力，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，心慌胸闷时作，行走时有倾斜感，足底有异物感，纳谷可，夜寐尚安，小便正常，大便2日一行，质偏干。双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，无心慌胸闷，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约5kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在60-80kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，纳食可，夜寐差，入睡困难，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢浮肿。", "answer": "气虚痰结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前反复出现左上腹胀痛不适，呈阵发性跳痛，伴有反酸、嗳气，排气增多，大便不成形，无粘液脓血，无里急后重，1次/天，嗳气、排便排气后症状可缓解。曾于徐医附院就诊，给予口服马来酸曲美布汀、枯草杆菌二联活菌，症状无明显缓解，乏力、体重下降,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者左上腹部胀痛，反酸、嗳气，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前在家关门时不慎扭伤胸腰部，后出现胸腰部疼痛不适，伴活动明显受限，起床翻身时腰背部疼痛尤为明显，当时在当地医院诊疗，治疗效果不佳，并出现腰背部疼痛症状逐渐加重，活动受限依然。患者及家属为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊，门诊体格检查后，予排除新冠肺炎后以“脊柱骨折”收住隔离病房入院，入院时，患者精神可，神志清，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，胸腰部疼痛。活动受限依然。平素饮食及睡眠良好，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，疼痛稍减轻，肛门间断有脓溢出，疼痛反复发作，昨天起上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。昨日因受凉后出现活动后气喘明显，自服止咳平喘药，效差，憋喘较重，动则喘促。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血，量中等，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中等，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午无明显诱因出现解黑便1次，量多，成形，乏力，汗出，遂至我院急诊求诊，急诊拟“上消化道出血”收入我科。入院时：患者神清，精神一般，胃脘部嘈杂，稍感乏力，无汗出，无腹痛腹胀，纳谷一般，大便色黑，小便正常，夜寐尚安。近1年体重下降，具体不详。病程中无恶心呕吐，无呕血，无发热，无胸闷胸痛，无憋喘。", "answer": "气虚不摄证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕、头昏沉不适，伴后枕连及项背、左肩部部疼痛不适，咽喉部异物、烧灼感，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕昏沉不适，头皮紧痛，后枕连及项背、左肩部部疼痛不适，咽喉部异物、烧灼感，四肢乏力，吞咽困难、饮水呛咳，食纳欠佳，夜寐尚可，小便尚可，大便难解，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕,言语不利,未予重视,症状持续未见明显缓解,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟\"脑梗死\"收治入院.刻下:患者神志清,精神欠佳,头晕,右侧口眼歪斜,无恶心、呕吐，无视物旋转，无双眼黑曚，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰，无恶寒、发热，饮食尚可，二便正常，夜寐可。舌暗，苔白腻，脉滑涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，多次至市二院就诊，诊断为“阵发性房颤、心衰”，予对症治疗后好转出院。患者长期口服阿司匹林、阿托伐他汀治疗，2年来患者胸闷憋喘症状时有发作，且呈加重趋势，近半年来逐渐出现双下肢水肿。今日患者晨起后感胸闷憋喘明显，稍活动则憋喘加重，不能平卧，心慌乏力，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“慢性心力衰竭急性加重 心功能IV级”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌乏力，端坐呼吸，不能平卧，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇，无咳嗽咳痰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前突感头晕频作，头昏，头重如裹，行走欠平稳，全身乏力，双下肢为著，期间摔倒2次,予口服药物治疗，效果不显，3小时前患者于家中摔倒后出现双下肢无力,言语不清,头晕、头痛,来我院门诊就诊，患者逐渐出现意识欠清，现为进一步检查及中西医结合治疗收住入院。病程中患者双下肢无力，嗜睡，意识欠清，呼之可应，言语不清，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无四肢抽搐，无夜间憋醒，双下肢凹陷性水肿，双下肢皮肤色素沉着，纳食一般，夜寐一般，二便失禁。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉20年前右侧颞部出现一个粟粒大小黑色皮疹，无痒痛等不适，患者及家属未予重视，随后患者发现右侧颞部黑色皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，且皮疹增厚，高出皮面，表面粗糙，其上无毛发长出，近期患者自觉皮疹轻度瘙痒，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。门诊查肺部CT，新冠病毒核酸检测无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现胸闷隐痛，休息后稍缓解，2018.03曾在徐州市二院行冠脉造影，提示冠脉狭窄（具体不详），行冠脉支架植入术，放入支架一枚，现长期口服抗血小板药物，胸闷不适症状时有发作。2天前患者胸闷不适反复发作，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，休息后症状稍缓解。今晨患者无明显诱因下出现头晕，伴胸闷不适，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗，遂收入我科。入院时：患者胸闷不适间作，活动后加重，无心慌汗出，无胸痛放射痛，无憋喘气促，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食尚可，小便调，大便干结，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因反复出现胸闷气短，活动后加重，持续时间不等，休息后可自行缓解，发作无明显规律，2018年3月21日我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD开口狭窄30-40%，中段收缩期肌桥，收缩期狭窄20-30%， LCX、RCA未见狭窄，TIMI血流III级。自诉口服阿司匹林、他汀类药物出现不适（具体不详），自行停药，近2日前患者诉胸闷气短明显，活动后加重，伴有腰痛、四肢乏力，遂至我院就诊，现患者为求进一步治疗入住我科，入院时：患者胸闷气短间作，活动后明显，时作时休，倦怠乏力，声息低微，面色?白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉20年前开始出现胸闷憋喘，外院诊断为“肥厚型非梗阻性心肌病”具体不详，经治症状仍反复发作，长期口服药物（具体不详），20天前再次出现上述症状明显加重，胸闷憋喘不能缓解，端坐呼吸，不能平卧，纳差，双下肢水肿，尿少，呼吸困难，在沛县中医院及人民医院先后住院治疗，症状仍未见明显缓解，今日至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐泡沫痰，心悸怔忡，颜面及双下肢浮肿，面色晦暗，恶心呕吐，纳食较前减少，夜尿频数，大便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前常于无明显诱因下出现头晕，非同日多次于静息状态下自测血压均高于140/90mmHg，最高血压160/100mmHg，未规范降压药物治疗，血压控制差，头晕时作。入院前1天头晕再发加重，伴行走欠稳，头目胀痛，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，自测血压140/120mmHg，服用降压药后（具体不详）上述症状未见改善，今为求进一步诊治，随来我院，拟“脑梗死、高血压病”收入我科。入科时：患者头晕头昏，伴行走欠稳，头目胀痛，无视物旋转，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无口角流涎，无胸闷胸痛，无心悸、汗出，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前胆囊切除后出现右下腹疼痛，呈间断性隐痛，无双下肢及腰背部放射痛，伴嗳气偶作，无反酸、烧心，无恶心呕吐，无发热，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两年来患者右下腹间作，两天前症状加重，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：右下腹疼痛间作，无双下肢及腰背部放射痛，嗳气偶作，无反酸、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可可，夜寐安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉细弦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前常于活动时出现胸闷、憋喘，伴气短乏力，2018年1月就诊于我院行心脏彩超示全心增大，轻度三尖瓣反流，轻度肺动脉高压，左室舒张功能减退，左室收缩功能正常偏低，EF 55%。肺动脉CTA未见异常。未规范服用药物治疗，症状时有发作。近半月患者因消化出血后再发胸闷、憋喘、心慌、乏力，自觉症状逐渐加重，为求进一步诊治就诊于我院，门诊完善血常规、新冠核酸抗体、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科。入院时：时有胸闷、憋喘、心慌、乏力，周身浮肿，下肢尤甚，夜间尚可平卧，偶有咳嗽，咳少量白痰，时有头晕、耳鸣、黑矇，面色晦暗，饮食睡眠一般，无黑便、呕血，小便正常。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。6天前受凉后，出现咳嗽，咳白色粘痰，尚能咳出，量多，与咳嗽无明显相关，数秒钟可自行缓解，伴有气喘明显，动则喘促，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食较差，睡眠一般，小便正常，大便秘结。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/37天，月经量中，色红，有血块，轻度痛经，近8年月经后期，月经40-60天一行；G6P1。患者2012年顺产1一足月女婴，2010年、2011年、2014年有三次生化妊娠史，2015年及2017年有2次“胚停”史，均于孕50+天见胎心，行清宫术；患者自2018年于我院门诊系统检查与治疗。LMP：2019-11-10，7天净，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，近1月反复出现腰酸 不适，10天前测尿妊娠试纸阴性，昨日测尿妊娠试纸阳性。遂于今日就诊于我院门诊，查雌二醇563.9pg/ml,孕酮18.48ng/ml,绒毛膜促性腺激素27257.9mIU/ml，妇科彩超：宫内见17*10*13mm孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊及胚芽回声，宫腔内可见14*4mm液性暗区，右侧卵巢大小、形态正常，左卵巢内可见20*15mm不纯囊性暗区，左卵巢旁见26*24mm囊性暗区，透声尚可。双侧子宫动脉测量值：右侧：PI：2.1、RI：0.81、S/D：5.2；左侧：PI:2.18、RI：0.79、S/D：4.8。因患者有5次不良妊娠史，有强烈保胎愿望，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腰酸，小腹隐痛，无阴道出血，稍恶心，纳食可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天来无明显诱因出现食欲减退，伴上腹部隐痛不适，无腹胀，无发酸烧心，无恶心呕吐，无嗳气吞酸，大便成形，1次/天，无粘液脓血便，小便正常，活动后心慌不适，今为求进一步治疗，门诊拟消瘦待查收住我科。入院时患者上腹部隐痛，食欲减退，口干口苦，无发热、呕吐，无吞咽困难，饮食、睡眠尚可，二便调畅，近期较前消瘦十余斤。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现腰痛症状，自诉行走约300米时即感左下肢沉重无力，休息后缓解可继续行走，于（我院2017-05-07）查腰椎MRI示：1.L1、L3椎体术后改变。 2.L4-5椎间盘中央偏右突出，继发软组织性椎管狭窄。 3.L5-S1椎间盘中央型突出。 4.腰部椎间盘变性。 5.腰椎退行性变。 6.L4 I°前滑脱。建议患者手术治疗，患者拒绝手术，予中医理疗、针灸等相关保守治疗症状好转出院。近日来患者上述症状逐渐加重，步行约100米即感左下肢沉重无力，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，未进行系统治疗。5天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，夜间加重，咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。现患者自觉胸闷气喘加重，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食尚可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现背部泛发点片状脱屑性皮疹，伴鳞屑，表面有点状出血点，其后逐渐出现头皮、双下肢、臀区皮肤可见点片状鳞屑样红斑皮损，诊断为银屑病，一直未予正规治疗，仅在症状加重时至医院治疗。3年前无明显诱因出现右手PIPJ4、DIDJ4关节肿痛，至外院就诊，查HLA-B27、RF、抗CCP-Ab阴性；血沉46mm/h，CRP26.1mg/L，诊断为银屑病关节炎，间断服用甲氨蝶呤、来氟米特治疗，停药1月，患者1月前因右PIPJ2-4、左DIDJ4、MCPJ1、双膝、右足第2足趾、左足第3足趾关节肿痛，肩胛背部疼痛，起床困难至我科就诊，予雷公藤多甙片、白芍总苷、益赛普等治疗，关节好转后出院，患者近日自觉关节肿痛再作，至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉颈部疼痛，转动受限；双手晨僵，活动10分钟可缓解，口干，进干食无需水送，否认眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。", "answer": "阴虚血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出现咳嗽、咳中等量白痰，伴发热，体温最高38℃，外院给予头孢抗感染等治疗，症状无明显改善。患者仍有咳嗽，时有气喘，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现腹泻，大便日行3-4次，色黄质稀，无粘液脓血，无里急后重，无大便不尽感，夹有不消化食物，伴下腹疼痛，无腰背部放射痛，腹泻后疼痛缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，乏力，食纳差，夜寐欠安，小便尚调，于当地医院就诊，经输液及口服“马来酸曲美布汀、复方嗜酸乳杆菌、思密达”后症状未见明显好转。现为求进一步诊治，今至我院就诊，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行3-4次，色黄质稀，无粘液脓血，夹有不消化食物，无里急后重，无大便不尽感，腹部隐痛间作，无腰背部放射痛，腹泻后疼痛缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无头晕，食纳差，夜寐欠安，小便尚调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，25-26天一行，10天净，量多，色红，夹有血块，无痛经。工具避孕，LMP：2019-12-01，12.01-12.10阴道出血量少，12.10-12.17阴道出血如月经量，12.17-01.04阴道少量点滴出血，01.04患者至铜山区中医院就诊，查妇科彩超：宫颈多发囊肿（子宫后位，大小、形态正常，肌层回声均匀，内膜厚约0.8cm，宫腔内未见明显异常，宫颈管探及多个无回声，最大1.1*0.9cm，双侧附件区未见明显异常），自服云南白药胶囊，其后阴道出血量多，后自服地屈孕酮4天，阴道出血未见明显好转，一夜换2片纸尿裤，5天前患者出现头晕、心慌、乏力，伴轻微恶心呕吐，昨日至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫内膜增厚不均，请结合临床，宫颈内口低回声团，定期复查，宫颈纳囊，双卵巢储备卵泡减少，血常规：HB：74g/l，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无明显腰部酸痛，阴道出血量多，头晕、心慌，乏力，伴轻微恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，无下肢水肿。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现上腹部灼热感伴胀痛不适，疼痛以剑下为主，呈持续性胀痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，二便正常，无粘液脓血,现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟糜烂性胃炎？收入我科。入院时：患者上腹部灼热感，伴有胀痛，疼痛以剑下为主，进食后加重，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及口干、口苦，无恶心呕吐，无头晕、心慌，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐可，二便调，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10多年前右耳前出现一个米粒大小黑褐色皮疹，未予重视，皮损逐渐逐渐增大至黄豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹时有瘙痒，且压痛明显,遂至我科就诊，要求手术切除治疗。门诊查血常规,肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院手术治疗，入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/30天，量中等，色红，无血块，轻度痛经，尚能忍受，2015年人工流产后月经不潮，后间断中西医治疗，自2018年11月始月经正常来潮，LMP2019-03-01，量色质同前，现月经干净第4天。G2P1，患者有生育要求，未避孕2年未孕，3月前至我院查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，双侧宫底角不对称，右侧宫底角充盈差，疑似充盈缺损及充盈欠佳影，边缘欠光整，左侧输卵管显影，走形弯曲，左侧壶腹部粗细不均，左侧伞端可见造影剂溢出；右侧输卵管未见显影，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.左侧输卵管通，输卵管炎；右侧输卵管子宫开口痉挛或梗阻2.盆腔炎3.双侧宫底角不对称，右侧宫底角充盈差，疑似充盈缺损及充盈欠佳影，建议必要时宫腔镜检查，建议患者行手术治疗。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊拟“1.输卵管梗阻；2.宫腔粘连”收住入院。刻下：患者一般情况可，偶有下腹隐痛及腰酸，无发热恶寒，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌瘀斑，苔薄白，脉弦。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，伴发热，T37.8℃，伴右颈部疼痛，自诉有淋巴结肿大，无头痛，无腹泻，无胸痛，无胸闷气喘。当地社区医院查血常规示白细胞11.2*109/L，颈部淋巴结超声示颈部淋巴结多发肿大，予抗炎等对症治疗后，仍发热，遂至我院门诊就诊，复查血常规示白细胞正常，予口服消炎消肿药物，仍每于下午发热，今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊查肺部CT示胸部平扫未见明显异常。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎；门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10多年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20余年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。半月来症状明显加重，脱出物不能还纳，疼痛明显，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016年曾于我院行PCI术，于LAD置入1枚支架。2019年5月患者再发胸闷痛，于我科住院治疗，行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD支架通畅，支架内30%-40%狭窄，支架远端90%狭窄，D1近段20%狭窄；LCX近段50%狭窄，中段30%狭窄；RCA全程弥漫病变，最重50%狭窄，TIMI血流III级，与家人协商后对LAD行PCI术，植入2.5*15mmBuMA支架1枚，术后规律服用药物。1周前患者劳累后自觉胸闷隐痛较前加重，时有心慌乏力，无明显放射痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，无明显放射痛，时有心慌，四肢乏力，无晕厥黑矇，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无视物旋转，无汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛不适，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱肿痛，大便一日两行，大便质软，排出较畅，无便血，无肛门坠胀不适，无发热，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下反复出现胸闷不适，活动时加重，休息后可缓解，伴头晕，四肢乏力，恶心，无呕吐，无头痛，1月来患者口服中药治疗，胸闷头晕症状未见明显缓解。3天前患者因劳累后感头晕、胸闷及倦怠乏力，较前明显加重，休息后症状不缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者倦怠乏力，头晕昏沉，恶心间作，无呕吐，活动后胸闷不适，心慌，无汗出，无头痛，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食一般，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.3.17无明显诱因出现低热37.3-38之间，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无胸闷气短，未重视，3.20仍发热，至诊所就诊，查体咽红，余（-），诊断为上感，予克林霉素1.2、热毒宁20ml静滴*2天，未见好转，约03:00左右起热，06:00体温达38.3℃，自服芬必得1片，15:00左右再次发热达38℃，共服用芬必得1片/天*3天，2019.3.22-17:00至徐医附院急诊内科就诊，查血常规：白细胞5.4X109/L，单核细胞百分比15.2%，单核细胞数0.82X109/L，Hb130g/L，血小板89（125~350）X109/L，超敏CRP31.4mg/L，诊断为上感，予头孢噻肟3.0及热毒宁20ml静滴*2天，3.23-17:15输头孢噻肟约2分钟后出现胸闷、头晕、大汗，血压80/50mmHg，立即停止输液，平衡液500ml静滴，建议抢救室留观，17:31体温37.9℃，予依替米星及奥西康80mg静滴，19:17体温39℃，予氯化钠100+赖氨匹林0.9+地塞米松5mg静滴，22:00体温36.9℃，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者近7天自觉左髋关节行走时酸痛，发热至38℃以上时有畏寒、头痛、右上侧牙痛，体温下降后症状消退，食欲较前有下降，双膝关节蹲起及上下楼时疼痛，无咽痛咳嗽咳痰，无鼻塞流体，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无胸闷胸痛，无新发皮疹。", "answer": "风寒袭表证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下反复出现剑突下闷痛不适，伴后背部疼痛、沉重感，胸骨后及咽部不适，持续时间不等，可自行缓解，偶有头晕，大便排不尽感，心慌汗出不显，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无腹泻，患者未予重视，症状反复发作，且有加重趋势，遂就诊于我院门诊，予查心电图示：窦性心律，异常Q波（III,V1），部分导联ST-T改变，左心室高电压，心率74bpm，患者门诊已查血常规、新型冠状病毒核酸检测及胸部CT，已排除新冠肺炎，现为求进一步系统治疗，由门诊收住我科。入院时：患者剑突下闷痛不适间作，后背部疼痛、沉重感时作，偶有头晕，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无行走不稳，小便正常，大便质黏，有大便排不尽感，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前反复出现头晕，伴胸闷、心慌，未予诊治。2天前无明显诱因上述症状再发加重，伴双下肢麻木，行走不稳，遂至我院就诊，现为求进一步诊治收入我科。入科时见：患者头晕头昏，双下肢麻木，行走欠稳，偶有心慌、胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，无畏寒、发热，无腹胀腹泻，纳可，二便正常，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突然言语欠清，无肢体活动不利，无视物旋转，无恶心呕吐。遂入我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，言语欠清，无视物旋转，无恶心呕吐，无头痛，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉涩。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前口渴多饮发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“诺和锐 早8u中8u晚8u餐前皮下注射、甘精胰岛素 16u 睡前皮下注射”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖10-13mmol/L。3天前患者突发头晕伴言语不利，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力，短气,视物欠清，偶感心慌胸闷，活动后加重,双手麻木，夜寐差，小便有泡沫。遂来我院；入院时：神清，精神可，头晕时作，言语不利，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力，视物欠清，偶感心慌胸闷，活动后加重，双手麻木，夜寐差，小便有泡沫。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头晕，昏沉，伴有上肢不自主抖动，无恶心呕吐，无视物旋转，未予重视，症状持续无缓解，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕，昏沉，上肢不自主抖动，紧张时加重，胸闷间作，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动可，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐欠安，小便可，大便尚调。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，伴心悸症状，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，2015年曾于我科就诊，2015-04-10行冠脉造影示：LM无明显狭窄,LAD近段狭窄,约40-50%,D1开口90%狭窄,中段以远闭塞；LCX中段80%狭窄；RCA不规则,左室后支远段90%狭窄,后降支中段90%狭窄。予以药物保守治疗后好转出院，出院后未规律服用药物治疗；1周来患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者去年3月出现胸部隐痛，至徐州市中心医院就诊行冠脉造影示：左主干：未见明显狭窄。左前降支：近中段钙化，发出对角支处狭窄50-60%。左回旋支：未见明显狭窄。右冠动脉：开口于主动脉前壁左窦下方，近段狭窄50%。术后长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀、康忻、血栓心脉宁片等药物治疗，病情稳定。2月前患者开始反复出现胸闷憋喘，患者昨日胸闷憋喘明显，不能平卧，气短，全身乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显，时有心慌，头晕，气短，动则益甚，倦怠乏力，腰痛，脚麻,双下肢水肿，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/25天，量中等，色红，少量血块，既往无痛经，G2P1，上环避孕5年。近4月来经期延长，淋漓10余天干净，偶伴有经期腹痛，尚能忍受，于外院就诊后门诊予口服康妇炎胶囊、头孢治疗，症状未见好转；2019年04月至牌楼社区医院查彩超示：双侧附件区囊实性回声（右附件区见一大小约93*55mm囊实性回声，以囊性为主，部分囊性回声内透声差,内见密集点状回声，左附件区见一大小约50*25mm囊实性回声，囊性回声内透声差，内可见细密点状回声及一大小约13*8mm高回声，双侧卵巢显示不清），子宫前壁低回声（大小约11*9mm）、小肌瘤可能，宫内节育器位置正常；建议手术治疗，未予重视。LMP：2019-04-20，量色同平素，至今淋漓未净；今患者至我院门诊就诊，建议患者住院手术治疗，遂由门诊拟“子宫内膜异位症、盆腔炎”收住入院。刻下：患者一般情况可，无头晕头痛，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，阴道少量褐色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者去年4月无明显诱因出现左侧肢体不利，我院以脑梗死收治入院，予保守治疗后，症状缓解，遗留左侧肢体无力，近1月症状加重，为求进一步诊治，由门诊查血常规、胸CT、新冠抗体排除新冠肺炎收治入院，刻下：患者神志尚清，精神欠佳，左侧肢体活动不利，指尖、脚尖麻木，行走欠稳，腰部酸痛，言语稍欠利，饮水偶有呛咳，无头痛头晕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠一般，小便频，大便正常，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来反复出现肛内肿物外脱,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月患脑出血（约40ml），于市二院行微创血肿清除术，术后遗有左侧肢体偏瘫，活动困难，多次至外院康复治疗，3天前患者自觉症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住我科。病程中无头痛、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。入院时：患者神清，精神不振，情绪低落，言语不利，左侧肢体偏瘫，活动困难，进食可，饮水稍有呛咳，时有咳嗽、咳痰，二便自控，舌暗，苔黄，脉弦细。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：16年前患者体检发现血糖升高（具体不详），诊为“2型糖尿病”，未予治疗；2年后至我院内分泌科就诊予盐酸二甲双胍及瑞格列奈口服，自诉血糖控制一般，空腹波动在6-7mmol/L,饭后血糖波动在11-13mmol/L左右；5年前至徐州三院就诊将降糖方案调整为长秀霖+盐酸二甲双胍+瑞格列奈治疗，自诉餐后血糖控制欠佳，后在上述治疗方案基础上加用拜糖平降糖；3年前体检发现蛋白尿（具体不详），至今未正规治疗，现患者为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠，无胸痛，无胸闷憋喘，无双下肢水肿，腰痛，双膝关节疼痛，纳眠一般，二便调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我院骨科，查血尿常规,风湿三项,甲状腺功能、性激素七项、肝肾功能未见明显异常，血脂稍高。左膝关节MR(磁共振) 检查结论 1.左侧髌骨关节面下异常信号，考虑骨软骨炎。2.左膝内外侧半月板后角Ⅱ级退变。3.左膝滑膜炎。右膝关节MR(磁共振) 检查结论 1.右侧髌骨骨质水肿；关节面下异常信号，考虑骨软骨炎。2.右膝内侧半月板前后角Ⅱ级退变。3.右膝轻度滑膜炎。腹部CT(CT) 检查结论 肝左叶多发血管瘤。甲状腺超声(超声) 检查结论 甲状腺左叶实性结节（TI-RADS 3级）、双叶囊性结节（2级）。乳腺X线(乳腺(X线)) 检查结论 双侧乳腺增生病。（BI-RADS1类）左侧乳腺外上小片状稍高密度影。建议：3个月复查。超声(超声) 检查结论 宫颈囊肿。颅脑MR(磁共振) 检查结论 1、左顶叶小缺血灶。2、颅脑MRA未见明显异常。电子胃镜示慢性胃炎伴糜烂，予以对症治疗后好转出院，1天前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前无明显诱因出现解黑便症状，颜色呈黑红色，2-4次/天，不成形，无粘液附着，伴里急后重，伴腹痛隐隐，以脐周为主，伴乏力，曾口服肠炎宁及中药对症治疗，效果欠佳，十天来患者病情呈进行性加重，无明显好转，今日家属遂送病人送至我院门诊就诊，门诊拟上消化道出血收住入院。发病来，患者仍解黑便，伴乏力，食欲减退，无咳嗽咳痰，无发热黄疸，无心慌胸闷，无吞咽困难，无尿血，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便色黑，近期较前明显消瘦。", "answer": "气虚不摄证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，伴四肢麻木，无视物旋转，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无行走不稳，时有胸闷憋喘，活动后加重，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊收入我科。入院时：患者头晕时作，四肢麻木，时有胸闷憋喘，活动后明显，记忆力减退，无胸痛心慌，无黑矇晕厥，无耳鸣，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突然出现右下肢无力，行走欠稳，未予重视，症状进行性加重，不能自主行走，二院就诊诊断为急性脑梗死，予抗聚稳斑、活血化瘀等治疗后，症状较前稍好转，今为求进一步中西医治疗由门诊收治入院，入院时患者神志清，精神欠佳，右下肢无力，不能自主行走，言语欠利。饮水偶有呛咳，咳嗽，咳白痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，大便偏干，小便尚调，舌胖，苔厚腻偏黄，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因开始出现胸闷痛不适，持续数分钟，活动及情绪激动时加重，含服速效救心丸及休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。1周前患者于情绪激动后出现胸闷痛较前加重，伴肩背部放射痛，稍有心慌憋喘，全身乏力，自行含化硝酸甘油1粒后，不适症状减轻，但仍时有发作胸闷痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，伴肩背部放射痛，稍有心慌憋喘，全身乏力，时作时休，动则益甚，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，小便尚调，大便干结，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近十多天来无明显诱因下自觉头痛，位置不固定，前额疼痛较多，无头晕，无恶心呕吐，言语清晰，肢体活动正常，症状反复发作，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，前额头痛，无头晕无恶心呕吐，平素咳嗽，饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "痰浊中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，偶有视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，转颈可诱发，双手麻木，夜间加重，时有颈肩部、腰部酸痛不适，偶有胸闷心慌不适，纳食一般，夜寐欠佳，大便如常，小便频，舌淡，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现胃痛，间断治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，多于进食后出现，胸骨后明显烧灼感，无明显嗳气及反酸，时有腹痛，大便时溏时干，小便尚调，夜寐欠安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，时有头晕、头痛，心悸间作。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前情绪激动后出现胸闷隐痛的症状，持续2-3分钟，休息后可好转，偶有心悸不适，无气短憋喘，无乏力汗出，无头晕头痛，无黑矇晕厥，近1周来，患者感胸闷胸痛症状较前加重，发作较前频繁，患者为求进一步诊治来我院，门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者胸闷隐痛偶作，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食睡眠可，二便尚可，夜寐一般，近期体重未见明显增减。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前于外院体检时发现血糖升高，空腹8.9mmol/L，餐后13.8mmol/L，无明显“三多一少”症状，予口服“格列美脲 1# qd”治疗，血糖控制欠佳。为求进一步明确诊疗，今我院就诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮不显，乏力倦怠，无视物模糊，无四肢麻木疼痛，无心慌胸闷，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉一年前口服药物后（具体不项）出现胸闷不适，伴心慌呃逆，夜间明显，持续2小时左右，呃逆反复，休息后可缓解，未予诊治，一周前上述症状明显加重，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院，入院时：患者时有胸闷不适，无胸痛及放射痛，偶有心慌乏力，时有呃逆，时作时止，纳可，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1-2日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因痛风、尿酸升高病史，近一个月口服别嘌醇片及非布司他，10天前无明显诱因躯干及四肢皮肤出现多数大小不等红斑丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，患者曾于本地私人诊所就诊，未予治疗，2天前皮疹逐渐增多扩展至全身，并连成大片状，伴干燥、瘙痒剧烈，遂至我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠IGg、IGm抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者体温38.8℃，精神尚可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前体检时发现血糖升高，多次于医院复诊后，诊断为“2型糖尿病”，始口服“二甲双胍”降糖治疗。3年前患者因血糖控制欠佳，起始胰岛素治疗。目前降糖方案为：“利拉鲁肽 0.6mg ih 间断注射，已停用1周；格华止1片 tid,拜唐苹 1片 tid,诺和锐 早7u中6u晚6u ih 三餐前5分钟,来得时18u ih qn”，平素血糖控制欠佳，空腹血糖波动于10-11mmol/l，餐后2h血糖波动于14-17mmol/L。患者半年前出现双下肢水肿，未予重视，1周前双下肢水肿加重，伴胸闷气喘，遂就诊于我院。病程中患者神疲乏力，畏寒肢冷，腰背冷痛，面色恍白，双眼视物模糊，大便干，小便淋漓不尽，烧灼感，纳食可，夜寐安。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现胸闷痛不适，心前区有压迫感，劳累时明显加重，每次持续约3-5分钟，休息后可缓解。2017年至徐州医科大学附属医院查冠脉CTA示:左冠前降支近段局限性轻度狭窄,中段壁冠状动脉-心肌桥。予以氯吡格雷、瑞舒伐他汀及曲美他嗪等药物治疗。患者胸闷痛时有发作，2019年又至徐州医科大学附属医院查冠脉CTA显示前降支中段壁冠状动脉-心肌桥，改为阿司匹林、倍他乐克等药物口服。患者近2周感胸闷痛加重，心前区压迫感加重，服用药物后效果不佳，症状时有反复，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷胸痛，心前区压迫感，无放射痛，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，纳食尚可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/32-37天，月经量中，色暗红，血块少许，偶痛经，G0P0。患者末次月经2019-06-23，5天净，量色质如常，月经周期第5天予来曲唑+第13天予HCG促排卵治疗，07-18日患者月经逾期未至测尿妊娠弱阳性，07-19日至邳州市铁富中心卫生院查血HCG：19.213mIU/ml、P：42.424ng/ml，07-22日至邳州市妇幼保健院查HCG：＜1050mIU/ml；P：24.30ng/ml，08-06日至邳州市妇幼保健院复查HCG：20933.0mIU/ml；P：14.47ng/ml，查彩超提示：早孕（宫内见1.8*0.9*1.6cm孕囊回声，囊内隐见卵黄囊、未见胚芽及原始心管搏动，双侧附件区未见明显异常回声，子宫直肠窝见1.1cm液性暗区）；今日至我院门诊就诊查E2：556.44pg/ml；HCG：16953.5mIU/ml；P：19.11ng/ml，昨日患者劳累后出现下腹隐痛伴腰酸不适，无阴道流血，现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“早孕：先兆流产？稽留流产？”收入院。刻下：患者下腹隐痛伴腰酸不适，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，既往服用施慧达药物治疗，血压控制欠佳，但患者未予重视。近2天患者感头晕明显加重，伴有恶心，无呕吐，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，门诊查血压180/96mmHg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕不适，伴有恶心，行走欠稳，无胸痛放射痛，无呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧肢体麻木、无力，症状持续不缓解，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体麻木无力，咳嗽、无痰，无头晕头痛、无肢体抽搐、无胸闷心慌，纳寐可，二便调，舌质暗，苔黄，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现胸闷间断胸痛，活动后加重,诊断为\"冠心病\".2年前长期服用抗凝剂及扩张血管药物，3天前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，饮食差,腹胀,双下肢水肿，患者自觉发热,未测体温,今日患者出现憋喘加重，张口呼吸，心慌心悸明显。急入我院急诊,测体温升高38,2℃,心电监护：提示血氧：90%，心率100-120次/分，血压：177/58mmHg。急诊以“急性左心衰、慢性阻塞性肺病急性发作、呼吸衰竭”收入病区。患者近3周来，精神差，饮食少，间断气喘，咳嗽咳痰，无胸痛，腹胀，睡眠差，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，活动后加重，伴心慌乏力，时有胸痛放射至后肩胛区，站立不稳，夜间尚可平卧，症状反复发作，多次住院治疗。3天前上述症状加重，伴双下肢水肿，服用速效救心丸后症状未见缓解，今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科，入院时：患者仍胸闷憋喘，活动后加重，心慌乏力，时有胸痛放射至后肩胛区，行走不稳，夜间尚可平卧，无明显头晕头昏，无腹胀腹泻，纳食可，小便可，大便日行1次，质不成形，夜寐欠安。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午6时许无明显诱因出现呕血，鲜红色，共2次，约10ml，无血块，大便未解，伴有恶心时作，嗳气、头晕、头昏，全身乏力，纳差，无明显腹痛、腹胀，心慌偶作，无发热，今为求中西医结合进一步诊治来我院急诊，急诊遂拟“上消化道出血”收住入院。病程中患者胸闷偶作，胸痛不显，无咳嗽咳痰，无吞咽困难，无口腔、牙龈出血，无憋喘，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，平时大便正常。", "answer": "气虚不摄证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕昏沉，时伴头胀痛不适，言语稍欠利，未予以重视，症状持续不缓解，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，无意识丧失，言语欠利，肢体乏力，无明显肢体不遂，颈项部酸痛不适，行走尚平稳，无饮水呛咳，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前稍下降，体重近期无明显变化。舌红，苔微黄，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛当时未予以重视，后因咳嗽缓解不明显至我院就诊，考虑为肺部感染，予以肺炎合剂、乙酰半胱氨酸泡腾片及头孢克肟化痰抗炎等对症治疗后，咳嗽少减轻，3天前患者出现发热，仍咳嗽阵作，无明显鼻塞流涕，无明显全身酸痛乏力，无明显腹痛腹泻等不适，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“肺部感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无武汉及疫区旅居室，无新型冠状病毒肺炎患者及潜伏期患者接触史，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因下出现头晕伴双下肢无力，不能行走；不伴言语不清，无头痛，无恶心呕吐，至徐州市康复医院就诊，诊断考虑脑梗死，予药物保守治疗（具体不详），后患者自觉症状好转后出院。遗留双下肢无力。院外未规律服药。1天前患者无明显诱因下出现头晕较前加重，双下肢无力明显，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无尿频、尿急、尿痛，精神、食纳、睡眠可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前体检查出骨质疏松，平素服用钙片，未进行系统治疗。近期患者全身多处酸痛不适，活动不利，影响日常生活，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“骨质疏松症”收入院。入院时患者全身多处酸痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。", "answer": "阳虚寒凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年出现双手指间关节、双腕关节、双膝关节、双踝关节疼痛，查RF阴性，血沉及CRP略升高，诊断骨关节炎，2007年因双手指间关节、双腕关节、双侧颞颌关节、双肘关节、双膝关节多关节肿痛，于我院查RF48Iu/ml，CRP97mg/L，抗CCPAb11.65RU/ml，抗RA33-Ab4.62U/ml，诊断为类风湿关节炎，服用甲氨蝶呤10mgqw、来氟米特20mgqn治疗，自行停药，2016.10.30-2016.11.14因双膝、双肘、双踝关节肿痛明显至我科住院治疗，予雷公藤多苷片20mgTid+甲氨蝶呤12.5mg1/w等治疗后好转出院，出院后患者未规律用药，自行服用药酒治疗约半年，双肘关节、双膝关节已屈曲畸形，2017-2018年患者反复停药，多次在我科住院治疗，但患者服用甲氨蝶呤胃肠道反应较重，高血压病史使用来氟米特有禁忌，规律治疗3月后病情缓解率仍低于30%，2020-4完善相关检查后予益赛普25mgbiw+雷公藤多苷20mgtid+白芍总苷0.2bid，出院后患者益赛普25mgqw，1周前患者双膝、双踝、足趾关节关节肿痛，为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者足趾关节、双膝、双踝关节肿痛，双肘关节、双手PIPJ1-5、MCPJ1-5疼痛，晨起不能握拳，纳食可，夜寐欠安，大便秘结，小便正常，无口干眼干，无胸闷心慌，无双下肢浮肿。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前开始反复出现饮酒后胸闷心慌，自测心率增快，达180次/分左右，急至矿山医院就诊，治疗后症状缓解，未予重视，未服药物治疗。2天前劳累后胸闷再发，伴心前区疼痛，心慌汗出，头晕头昏，乏力气短，餐后及夜间胸闷发作频繁，遂至我院门诊就诊，排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者时有胸闷痛发作，心慌气短，头晕乏力，胸闷重而痛，痛有定处，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，无发热咳嗽，无腹泻腹痛，纳可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，28-30日一行，5-6天净，量多，血块多，色鲜红，轻度痛经，未避孕，有生育要求，近1年出现月经后期，1-3月一行，经量增多，患者未予特殊诊治，LMP：2019-07-18，6天净，量色质如常，患者因月经逾期未至，今日至我院门诊就诊查妇科彩超见子宫大小69*65*68mm，宫体后壁见40*30mm低回声，肌层回声不均匀，内膜厚23mm回声不均，提示：子宫肌瘤伴宫颈囊肿，子宫内膜增厚伴回声不均，双侧卵巢未见明显异常。现患者为行进一步系统治疗，由门诊拟“子宫内膜增厚”收住入院。刻下：患者神清，精神好，无下腹隐痛，腰部酸痛，阴道无异常出血，纳可，寐安，二便调畅，舌淡，苔薄白，脉沉细。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3月前无明显诱因出现左侧胁肋部疼痛不适，于我院就诊后诊断带状疱疹，经治病情好转出院，遗留左侧胁肋部疼痛不适，1周前，患者上述症状较前加重，自服加巴喷丁等止痛药未见好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧胁肋部疼痛时作，时有胸闷、心慌，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，咳痰，食纳差，夜寐欠佳，二便可。舌质青紫，苔白腻，脉涩。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年余前无明显诱因出现腹胀，无肩背部放射痛，食后加重，无腹痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，乏力，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，反复多次就诊于我科，诊断考虑肝硬化失代偿期、肝Ca，经保肝降酶，利尿，纠正低蛋白血症，配合中药疏肝利胆，利水消肿，后症状好转出院（具体详见住院号435720、450680）。昨日患者诉腹胀又作，伴右侧肢体麻木，遂至当地医院就诊，查头颅CT“左侧基底节区腔隙性脑梗塞；脑梗塞，请结合临床及相关检查”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：腹胀，无腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，乏力偶作，右侧肢体麻木，无头晕、心慌胸闷，食纳一般，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔黄，脉细弦。", "answer": "肝阴不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，既往服用缬克降压治疗，血压控制差，时有波动，但患者未予重视。1天前患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，气短乏力，恶心，无呕吐，双侧肋下及上腹部疼痛，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，服用上述药物症状无明显好转，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，胸闷不适，气短乏力，双侧肋下及上腹部疼痛，恶心，无呕吐，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2.5小时前无明显诱因出现语言含糊、左侧肢体无力麻木，站立不稳后跌倒，左髋疼痛，家属诉否认有一过性意识模糊不清，肢体无力症状无缓解，遂于我院急诊就诊，急诊急查颅脑CT未见出血，排除新冠肺炎感染后拟“急性脑梗死”收治入院，入院时症状：神志清，精神欠佳，语言含糊不清，左侧肢体抓握、抬举无力，左侧肢体麻木，无饮水呛咳，无恶心呕吐，无头晕头痛，站立困难，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1998年因口干多饮、消瘦，发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病，血糖一直控制不理想。曾服用二甲双胍、消渴丸等多种降糖药物（具体不详），目前降糖方案为：长秀霖15u 睡前皮下注射、优泌乐早10u中8u晚8u餐前皮下注射，血糖控制不稳。病程中，因视物模糊，于我院诊断为糖尿病视网膜病变。3天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，自测空腹血糖9mmol/l左右，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕时作，右下肢肢体不利，行走不稳，口干多饮，稍有体倦乏力，视物模糊，头昏沉，偶有心慌胸闷，活动后加重，左足麻木，纳谷可，夜寐差，小便有异味，大便正常。无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右下肢体无力，言语不利，至外院诊断为脑出血，经治疗遗留右侧肢体活动欠利，言语欠利，时有饮水呛咳，尿便障碍，1日前患者症状加重，伴有发热，遂来诊，病程中无恶心呕吐、无四肢抽搐，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血恢复期”收治入院，入院时：神志清，右侧肢体活动欠利，右下肢抬举无力，左下肢抬举欠利，右手活动欠利，可抬起，抓握力差，言语欠清，时有饮水呛咳，发热，无恶寒，微汗出，无胸闷气短，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便正常。舌质红，苔少，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天无明显诱因出现头晕，行走不稳，症状持续，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊收入我科。入院时症状：患者神志清，头晕，行走稍不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，无意识障碍，无心慌胸闷，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，28-32天一行，7天净，量中等，色鲜红，偶有血块，无痛经。LMP：2019-05-27，7天净。G2P1，上环19年。患者自2019年06月12日阴道少量出血，护垫量，呈褐色，遂于今日就诊于我院查妇科彩超：宫区探及多枚低回声，最大位于前壁9×8mm，肌层回声欠均匀，内膜厚5.8mm，节育器居中，建议住院。患者为行进一步治疗，遂由门诊以“异常子宫出血”收入院。刻下：患者神清，精神好，阴道褐色分泌物，无腹痛，偶腰酸，无头晕心慌，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。舌淡，苔薄白，脉弱。", "answer": "脾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年无明显诱因出现右手腕关节、右手PIPJ1-5肿痛不适，晨僵大于30min，至市二院就诊，查抗CCP-Ab高滴度阳性、血沉升高，诊断为“类风湿性关节炎”，予甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹、白芍总苷胶囊治疗，症状好转，患者自行停药，后多关节肿痛加重，于2016年4月至北京301医院就诊，查抗CCP-Ab1458.5U/ml，RF（+），服用甲氨蝶呤片4#qw+硫酸羟氯喹0.2g bid治疗，患者症状好转，2017年6月患者自行停药，后患者未规律服药，后关节肿痛渐累及双肩、双膝、双肘、双肘、双腕、双手近端指间关节、掌指关节、右踝，晨僵大于30min，长期服用中药，患者2月前关节肿痛加重，主要累及双肩、右腕、右肘、双手PIPJ2-5、双手MCP1、2，服用中药治疗，症状未好转，今为求中西医结合治疗，遂至我科住院治疗。病程中患者无发热及皮疹，无口干，无明显眼干，无雷诺现象，无光过敏，无口腔溃疡，无龋齿，偶有头晕不适，视物旋转，胃纳可，失眠，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年余前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，1月前症状较前加重，吞咽困难、饮水呛咳加重，予鼻饲饮食，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，行走不能，吞咽困难、饮水呛咳，语言不能，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，时有憋喘，喉间痰鸣，夜间时有咳嗽，鼻饲饮食，夜寐欠佳，保留导尿，尿管在位引流畅，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现头晕，无恶心呕吐无耳鸣，与体位变动无关，无肢体活动不利，无意识障碍，未予重视，半月前患者头晕再发，现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神可，自觉头昏沉，行走尚可，双下肢水肿，言语清晰，纳谷尚可，夜寐安，二便调。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前，自觉左侧面部、肢体麻木，自行口服阿司匹林抗聚，阿托伐他汀调脂稳定斑块，症状逐渐加重，行走乏力，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，由急诊拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧面部、肢体麻木，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月余前无明显诱因下突发出现左侧肢体活动不利，当时至徐州市二院急诊就诊，急诊查头颅CT提示急性脑梗死，于徐州市二院行溶栓治疗，经入院治疗后遗留左侧肢体活动不利，左上肢明显，3天前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，左侧肢体活动不利，行走欠稳，左侧头痛，麻木，饮食呛咳，心慌胸闷未作，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐尚可，小便尚调，大便秘结，舌质暗红，苔白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前发现右侧腹部有1个绿豆大小肿物，呈肤色，略突出皮面，顶端有一黑头，无瘙痒、疼痛等不适，患者自行挤压，外用碘伏，未就医诊治。5年多来肿物增长较缓慢，未曾破溃，1周前患者发现右腹部肿物增长较快，并有疼痛感，衣物摩擦及按压时疼痛感加重，顶端破溃，可挤出豆腐渣样臭秽内容物。患者今来我科就诊，门诊诊断为“皮脂腺囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕伴记忆力减退，今为进一步治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，近期记忆力减退，头昏沉不适，饮食尚可，二便正常，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现双下肢水肿，遂至当地铜山郑集镇中心卫生院查尿常规：蛋白±，隐血3+，红细胞计数2个/ul，ALB32.8g/L，TG1.9mmol/L，LDL8.33mmol/L。2019-10-21至我院门诊查尿常规：蛋白2+，隐血1+，红细胞计数19个/ul，生化：ALB22g/L，Scr54.16umol/L，尿蛋白/肌酐3.7/6995约为4.6g，2019-10-23拟肾病综合征收住入院，2019-10-25与患者家属沟通后行肾穿刺活检明确诊断、指导治疗、判断预后，北京协和医院肾脏病理口头回报：膜性肾病1期，予甲强龙30mg静滴qd抗炎，他克莫司1mgbid、环磷酰胺0.6静滴st抑制免疫，低分子肝素5000u皮下注射qd抗凝对症治疗后复查尿常规：Pro3+，血常规：Hb161g/l，WBC14.13X109/L，尿肌酐12297.7umol/L，尿蛋白1.25g/L，生化：ALB27.4g/L，TC11.08mmol/L，Scr56.40umol/L，LDL7.20mmol/L。患者出院后病理回报：光镜诊断膜性肾病I期。免疫荧光：肾小球染色强度IgG±~+，IgA2+，C3+，肾小管C3±~+，电镜诊断：足细胞病可能性大，结合免疫荧光，符合IgA肾病。根据患者临床表现考虑微小病变可能性大，今为求进一步检查评估病情入院，入院时：患者双下肢无明显水肿，无肉眼血尿，无复发性口腔溃疡，无口干眼干，无雷诺现象，无腰痛，无发热，纳食一般，夜寐安，夜尿1次，大便正常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，恶心干呕，行走不稳，症状持续10分钟左右缓解，无后遗症，今日症状再发，持续10分钟左右，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，无恶心干呕，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，行走右偏，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐差，小便畅，大便干燥。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因开始出现胸闷痛不适，持续数分钟，活动时及情绪激动时加重，休息后可缓解，至当地医院就诊，诊断为冠心病，长期服用参松养心胶囊，不适症状时有发作。2月前患者出现胸闷痛加重，伴头晕，再次至当地医院就诊，予参松养心胶囊、脑心通等药物口服，症状稍好转。1周前患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，查冠脉CTA提示LAD开口处钙化斑块继发管腔中-重度狭窄，建议患者住院治疗，患者拒绝，予中药汤剂口服，1天前患者再次出现胸闷痛加重，伴稍有憋喘心慌，服用上述药物症状改善不理想，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷痛，稍有心慌憋喘，无放射痛，时作时休，气短乏力，动则益甚，声息低微，易汗出，纳食一般，二便一般，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不慎跌倒，右手撑地，当时即感右腕关节肿胀、疼痛明显，不能活动，伴畸形，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行腕关节正侧位X线检查，结果回示：右侧桡骨远端骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“桡骨下端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼，无胸闷心悸，刻下右腕关节疼痛明显，不能活动，上肢末梢血运尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年11月突发昏迷抽搐，于贾汪人民医院测血压160/130mmHg，查尿蛋白3+，Cr 248umol/L，后至徐医附院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，口服雷公藤多苷3粒2/日等治疗，具体不详，2015年曾至南京军区总医院就诊，诊断为“肾病综合征”，具体不详，予保肾片、益肾丸、百令胶囊、拜新同、缬沙坦等治疗，自觉服用拜新同及缬沙坦降压效果欠佳，改为缬沙坦氨氯地平片1粒1/日口服至今，后服用雷公藤多苷1年后自觉乏力明显，于2016年1月自行停用，至某私人诊所一直服用中药治疗至今，2017.8.28于贾汪人民医院复查BUN12.28mmol/L，Cr209.4umol/L，UA423umol/L，尿蛋白3+，潜血2+，2017.9.5-9.25于我院住院治疗，9.15行肾活检检查回报IgA肾病IV级，予甲强龙500mg*3d冲击治疗后强的松60mgqd及环磷酰胺治疗，并予奥美沙坦酯及拜新同降压，出院时血肌酐273.2umol/L，24h尿蛋白定量3.81g/d。出院后环磷酰胺每2周静0.6-0.8，血肌酐及蛋白尿较前有所下降，后改为环磷酰胺1.0/20天静滴，2018.5.23复查尿素氮 11.50mmol/L,肌酐 241.20umol/L，尿常规：蛋白 3+,尿蛋白/尿肌酐 1.48/13584.3，24小时尿蛋白2.12g/24h，强的松逐渐减量为隔日1粒维持治疗，环磷酰胺已累计应用12.6g，自2018.5.25起改为雷公藤多苷2粒3/日口服，蛋白尿较前明显减少，血肌酐无明显下降，210-270umol/L左右,2018.9血压偏低，100/85mmHg左右，偶头晕，自行停用奥美沙坦、异搏定，2018.9.17因蛋白尿明显减少停用激素，2018.10.23改为代文1粒1/日口服，2019.2.21因低蛋白血症雷公藤多苷减量为2粒2/日口服，病情控制尚可，2019.9.25复查肌酐 252umol/L，24小时尿蛋白定量2.61g，病情尚未见明显好转,现需完善相关辅助检查后调整治疗方案，门诊拟“慢性肾衰竭”收治入院，病程中患者有乏力倦怠，无咳嗽咳痰，无发热，饮食及二便正常，尿中有泡沫，无肉眼血尿及腰痛，无头晕头痛及恶心呕吐，无胸闷憋喘，无明显浮肿。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷不适，劳累或情绪刺激时明显加重，每次持续约数分钟至半小时不等，休息后或舌下含服速效救心丸等药物后可缓解，未予重视，长期自服速效救心丸、谷维素治疗，未明确诊断及规范治疗，1周前患者自觉胸部不适较前加重，自诉有紧缩感，劳累或情绪激动时明显加重，持续数分钟至半小时不等，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适阵作，自诉有紧缩感，劳累或情绪激动时明显加重，无明显胸痛、后背痛，心慌时作，无明显汗出，无头晕头痛，无腹胀腹满，口唇动，纳寐可，二便调。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1天前患者因受凉后出现发热，体温38℃，咳嗽，咳中等量黄痰，憋喘,伴胸闷,夜间不能平卧,无胸痛,双下肢无肿。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病伴急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无畏寒寒战，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食差,二便可,夜寐差。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前出现认知功能下降，反应迟钝，间断治疗，现为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰，痰量少，质黏、不易咳出，左眼结膜充血，鼻饲进食，夜寐尚可，尿管在位，便秘。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-05无意间发现左乳肿物，约花蛋黄大小，无疼痛不适，无发热，无乳头溢液，就诊我院普外科门诊查乳腺钼靶示：双侧乳腺增生病。左侧乳腺肿块（BI-RADS 4C类）。拟“左乳占位”收治入院。于2020-05-15行左乳癌改良根治术，术后病理：左乳肿物2.7*2.5*1.4cm，质硬界不清，浸润性导管癌 III级。余乳腺未见癌残留。胸筋膜、乳头、皮肤未见癌累及。腋窝淋巴结0/10。免疫组化：ER-；PR2-；HER-2-；KI67 80%。排除禁忌后，于2020-6-12、07-03、08-06行“吡柔比星60mg d1+环磷酰胺0.7 d1,q21d”方案化疗共3周期，疗程顺利，与2020-09-02予以第4周期化疗，具体化疗方案：环磷酰胺0.7g d1,表柔比星120mg d1,21d。期间复查CT病情稳定，未示明确复发转移征象。患者现为求第5周期化疗，特来我科住院治疗。刻下：轻度乏力，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹泻，纳可，二便调，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现左耳后疼痛不适，症状持续，后出现左侧口眼歪斜，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神可，左侧额纹浅，左侧眼睑闭合尚可，口角向右歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咳嗽阵作，咳白粘痰，全身疼痛不适，伴发热，体温高达38.4℃，外院查血常规提示：WBC：8.2X109/L，ne%:72%,单核细胞计数：0.68X109/L，hsCRP：32.5mg/l，ESR：28mm/h，外院CT提示肺部感染，胃部不适，无喉间喘鸣，外院予以克林霉素及左克抗炎后，目前感头痛不适，仍间断咳嗽咳痰，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风热外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.10.22日，无明显诱因，患者突然出现言语不利伴右侧肢体不遂，120送至矿山医院，急查头颅CT排除脑出血，考虑急性脑梗死，排除溶栓禁忌症，予rt-Pa静脉溶栓，神经功能评估未见明显改善，转至二院，桥接取栓，血管内造影发现血栓已经溶开，复查头CT未见明显出血，入普通病房，继续予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善侧支循环、活血化瘀等对症治疗，遗留言语不利，右侧肢体无力，近2天，自觉症状加重，右侧肢体稍浮肿，今至急诊就诊，门诊排除新冠肺炎后，拟“脑梗死（恢复期）”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语不利，听理解正常，右侧肢体无力，右上肢完全无活动，右下肢可蹬直，右侧肢体浮肿，靠墙可独自站立数分钟，小便控制欠佳，大便控制可，舌暗淡，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前偶然于头顶部发现1个豆粒大小皮下结节，按之柔软，1月来肿物逐渐增大至花生米大小，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，恶心干呕，无视物旋转，未予重视，今晨起后上述症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，右肩疼痛，恶心干呕，无视物旋转，行走尚可，二便可，饮食可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕、头昏沉不适，贪睡，未予系统治疗，症状持续好转不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，贪睡，眼睑沉重感，头晕、头昏沉不适，颈后紧痛不适，右肘关节疼痛，活动受限，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前无明显诱因下腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，时有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日两次，稀水样便、无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，与当地卫生院行肛瘘切除术，术后创面托延不愈，7日前创面红肿疼痛。挤压有脓液溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，3年前曾于贾汪人民医院行“痔疮手术”，恢复尚可，但近日复见便后肿物外脱伴便血，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者家属发现其左侧口角歪斜、流涎伴饮水呛咳，于管道医院就诊，考虑诊断面瘫予针刺及抗病毒治疗，病情持续加重，今为进一步治疗来我院，由门诊收入住院。病程中无头痛、无寒热，无视物障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。入院时症状：患者神清，精神不振，言语稍含糊，对答切题，左侧口角歪斜、流涎，吞咽呛咳，右下肢麻木无力，伴有活动后胸闷、憋喘，平素饮食可，二便调，夜寐安。舌质红，苔薄黄，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突然出现头晕，随即出现意识障碍，肢体活动不利，无视物旋转，无恶心呕吐，遂由120送至徐州二院住院治疗。住院期间予“阿替普酶静脉溶栓+动脉取栓术”治疗，随即转入ICU进一步治疗，期间患者出现发热，伴有喉中痰鸣明显，予行“气管切开术”，术后予积极抗感染、营养脑神经以及对症支持等治疗，病情暂稳定。现患者仍神志不清，四肢活动不能，今为求进一步中西医综合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，四肢活动不能，瘫痪在床，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，进食后加重，伴有嗳气间作，觉口干口苦，无反酸烧心，无恶心呕吐，排气正常，两月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，二便正常，近期较前略消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟至半小时，与活动无关，休息后可缓解。3天前患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，伴后背痛，心慌汗出，憋喘，活动后加重，头晕不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，汗出，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日突然出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现双手皮肤、面部肿胀，伴咳嗽咯痰，于四院住院治疗，查血常规、血沉、CCP-Ab、RF、CRP、HLA-B27、抗\"O\"均阴性，予戴芬治疗；效欠佳，于二院呼吸科查ANA阳性 核仁型1:1000，胸部CT示肺间质病变，诊断为间质性肺病，患者出院后至北京人民解放军总医院就诊，查ANA 1:1000核仁型，ANA谱、MPO、PR3、AFP、AKA、CCP-Ab均阴性；予硫酸羟氯喹、白芍总苷、复方甘草酸苷胶囊治疗；患者2015-12，2016-05曾于我科住院治疗，予甲泼尼龙、硫酸羟氯喹、白芍总苷、吗替麦考酚酯等治疗，2017年5月曾因社区获得性肺炎于我科住院治疗,抗核抗体 SN1:640，余均阴性，骨密度测定：股骨颈：0.867，T值-0.6，总和：0.901，T值-0.3，10年骨折风险24.2%，胸部CT示：1、两肺间质性改变。2、两肺下叶慢性炎症，肺功能测定示：FVC2.31L，占预测值74.8%，DLCO12.82ml/min/mmHg，占预测值52.1%，结论：肺活量及用力肺活量下降，支气管舒张试验（-），残总比下降，肺弥散功能下降；患者出院后继续口服替麦考酚酯、白芍总苷、金水宝、赛能、乙酰半胱氨酸泡腾片；患者其后至中国医学科学院皮肤病医院就诊，长期服用复方丹参片、秋水仙碱、硫酸羟氯喹、心痛定、维生素E等治疗，患者3月前受凉后出现头痛流涕，咳嗽，自服罗红霉素、蒲地蓝口服液、念慈菴止咳糖浆等，头痛鼻塞流涕好转，然仍咳嗽，咳少量白粘痰，3月前于我科住院治疗，查肌酶偏高，抗PM-Sc1100抗体IgG阳性，诊断为系统性硬化症合并肌炎，予激素+环磷酰胺治疗；好转出院，1月前因肌酶下降不明显，加用他克莫司治疗。患者为进一步系统诊治，再次入院，入院时：患者双手、颜面部肿胀，怕冷，活动后胸闷气喘，乏力倦怠，纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年余前无明显开始出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作，且呈加重趋势。2020.01患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴憋喘，心慌，胸部隐痛，肩背部放射痛，至徐州矿山医院就诊，诊断为冠心病 房颤 心衰，予对症处理后，患者不适症状好转出院，长期服用螺内酯、稳心颗粒、单硝酸异山梨酯、卡托普利、地高辛等药物治疗，症状仍时有发作。1周前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴胸部隐痛，肩背部放射痛，稍有咳嗽咳痰，痰白易咯，纳食减少，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、新冠肺炎核酸检测及胸部CT未见明显新型冠状肺炎改变，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，稍有胸部隐痛，伴肩背部放射痛，时有心慌，稍有憋喘，活动后明显，全身乏力，时作时休，气短，动则益甚，声息低微，面色萎黄，易汗出，无明显咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳差，二便一般，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前无明显诱因出现胸闷痛，持续数分钟，休息后未缓解，于我院就诊诊断为“急性心肌梗死”，但患者及家属拒绝行CAG，故予药物保守治疗。长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙等药物治疗。期间患者胸闷隐痛症状时有反复，持续数分钟，休息后可缓解。但4小时前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解。患者4小时前再发胸闷，伴突发昏不识人，口角流涎，持续半小时，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷、头晕，意识清楚，无黑矇，无恶心呕吐，无胸痛、心悸，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳食一般，大便难解，2-3天一行，夜尿4-5次，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁，今日再次因活动时胸闷不适至我院就诊，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，稍有憋喘，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-01-19查CT：子宫直肠窝囊状低密度影，行后穹隆盆腔包块穿刺涂片+宫颈活检+诊刮术，脱落细胞检查示：涂片见少许高度可疑癌细胞，倾向腺癌细胞。2017-01-25起行3周期TP方案化疗（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）后，2017-04-08行“卵巢癌肿瘤细胞减灭术”，术后病理：双侧卵巢低分化腺癌，化疗后改变，双侧输卵管未见癌，淋巴结未见癌转移，大网膜未见癌。术后从2017-04-26起行TP方案（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）化疗6周期。其后定期复查，2018-11-04查彩超提示盆腔实性包块41×23mm，CA125:161U/L，考虑卵巢癌术后复发。于2018-11-17起行TP方案（多西他赛+奈达铂）化疗2周期，2019-01-08起予TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗2周期。2019-06-11至我院查胸部CT未见转移。盆腔增强CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化，建议：肠镜检查；右腹股沟区囊性占位。彩超提示盆腔内偏左侧31×20mm实性低回声。2019-06-18至2019-09-17于四院再行TP方案化疗4周期。2019-09-16复查妇科彩超：盆腔偏左侧实性包块37×23mm，盆腔偏右侧囊实性包块38.3×27.5mm。病情评价进展，建议患者口服靶向药物治疗，患者拒绝。2019-10-10于我院查彩超：子宫附件切除术后，盆腔内实性低回声包块（29*13mm）。胸部CT未见明确转移。腹部增强CT：1.脾脏多发异常强化灶，考虑：血管瘤，转移瘤，建议：随诊；2.双侧壶腹型肾盂；3.卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化，基本同前（2019-6-13），建议：肠镜检查；4.右腹股沟区囊性占位；5.左侧坐骨陈旧性骨折。腹部MR平扫+增强：脾脏多发占位，考虑血管瘤；卵巢Ca术后表现；右侧腹股沟区囊性占位，考虑囊肿；直乙结合部肠壁相对稍厚。肿瘤标记物：CA125:71.37U/ml↑。2019-11-19彩超：盆腔内不均质低回声（36*24mm），盆腔内右侧囊性回声（42*22mm）。2019-11-22、2019-12-16行ABX+CBP方案（白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂 0.5g d1，q3w）化疗2周期。2020-01-08复查彩超：子宫附件切除术后，盆腔内不均质低回声（19*10mm），盆腔内右侧囊性回声（29*19mm）。因经济因素，于2020-01-11、2020-03-11、2020-04-08改行多西他赛120mg+卡铂0.4方案化疗3周期。2020-04-30查CA125 36.84U/ml↑。彩超:盆腔内不均质低回声（28*19mm），盆腔右侧囊性回声（37*23mm）。评价PD。2020-04-30、2020-05-23、2020-06-17换ABX+CBP方案化疗3程（白蛋白紫杉醇200mg/300mg+卡铂 0.5），最佳疗效：SD。2020-06-16超声：子宫附件切除术后，盆腔实质低回声（22*15mm），盆腔右侧囊性包块。2020-10-14在全麻下行剖腹探查术 ，经尿道输尿管镜双侧输尿管支架置入术，经腹低位直肠前切除术，手术顺利，术后安返病房，予以抗炎、补液对症治疗，术后病理：直肠低分化腺癌。今为行进一步诊治由门诊收入院。入院时，患者乏力，食欲一般，无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无胸闷，无咳嗽，饮食、睡眠可，二便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日一次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至市四院就诊，查电子胃镜考虑“慢性胃炎伴糜烂”，予相关药物口服治疗后症状好转。后患者至我院住院，查电子胃镜：胃粘膜隆起内镜下治疗；胃底糜烂。电子肠镜：结肠息肉内镜下治疗；慢性结肠炎。予抑酸、护胃、促消化、消炎、调节肠道菌群、促胃肠动力，对症支持等治疗后好转出院（详见住院号：444097）。一年来患者上腹疼痛症状反复发作，均口服药物后症状好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈隐痛，无肩背部放射痛，时有口干口苦，反酸、嗳气偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便日行1次，尚成形，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前晨起时出现胸闷隐痛，位于心前区，持续约10分钟，伴恶心呕吐、头晕，休息后缓解。就诊于当地医院行心电图未见明显异常（具体不详）。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新型冠状病毒性肺炎后，拟“急性冠脉综合征”收入我科，入院时：患者时有胸闷痛，头晕，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无心慌、乏力、汗出，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮创面，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现心慌不适，伴头晕，家属诉患者有意识丧失几秒钟，伴眼球上视，无恶心呕吐，无抽搐，后自行缓解。患者心慌症状未见缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者心慌不适，胸闷不舒，双下肢发黑发紫，无明显疼痛，纳可，大便干结，小便正常，睡眠可。唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。", "answer": "瘀阻心脉证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因头昏，头重如裹，多次住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，偶有一过性黑朦,无视物旋转,休息后可缓解,自觉肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌偶作，无胸痛，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，咳嗽咳痰时作,痰粘难以咳出,无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐欠佳，尿频，尿不净,大便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，劳累时明显，休息或含服速效救心丸后可缓解，2014年12月22日至四院行冠脉造影术：左主干未见明显狭窄，左前降支近中段管壁不规则，D1起始段狭窄90%，左回旋支开口狭窄40%，右冠状动脉管壁不规则，未见明显狭窄，未行PCI术，术后口服波立维、立普妥、倍他乐克缓释片等药物治疗，上述症状仍时有发作。1天前患者因情绪激动感胸闷痛较前明显加重，伴乏力、后背放射痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷痛不适，乏力气短，后背放射痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，伴便血，量中,色暗红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年8月因吞咽困难至市一院就诊，查胃镜：食管上段癌，病理：鳞状细胞癌；遂行食管癌切除术，术后未行放化疗，间断对症治疗，间断复查胃镜见吻合口水肿、胃潴留，在我科中药治疗近2年，2014-09患者出现吞咽困难，渐加重，至我院门诊查胃镜：吻合口糜烂，胃底充血水肿；至我区住院治疗，复查胃镜示1.食管癌术后，2.吻合口炎，3.胃体粘膜突起，胃潴留，4.慢性胃炎。病理：（胃体）粘膜慢性浅表性胃炎；（距门齿30cm）食管粘膜慢性炎伴糜烂，鳞形上皮增生及轻度不典型增生。对症治疗后好转出院。近1周，患者出现反酸、烧心，为行进一步系统检查治疗入院。患者现反酸、烧心，无明显腹痛腹胀，无发热，二便调，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者无明显诱因下出现心前区闷痛，伴心慌，无汗出，患者至外院就诊，诊断为冠心病，患者未予重视，未服药治疗。1周前患者自觉心前区闷痛发作频繁，持续时间5秒至2小时不等，伴心慌不适，后背部疼痛间作，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者心前区闷痛，伴心慌，无汗出，后背部疼痛间作，无咽喉部紧缩感，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6/30天，G3P0，LMP：2019-10-20，量色质如常。11月中旬测尿妊娠试验阳性，就诊于徐州市妇幼保健院，因患者2015年早孕期时有荨麻疹药物口服治疗史，行人工流产术1次，2018年孕9周（见胎心）胚胎停止发育，行药流+清宫术，故予地屈孕酮、黄体酮胶囊、保胎丸口服、那屈肝素钙皮下注射综合保胎治疗，期间定期监测血孕三项、妇科彩超，2020年1月7日于市妇幼保健院查NT未见明显异常，情况稳定后逐渐调整保胎方案，现仅余那屈肝素钙皮下注射治疗。患者2019年12月13因严重恶心呕吐曾于徐州市妇幼保健院住院治疗，予对症治疗后好转出院。近5天患者患者再次出现恶心呕吐，食入即吐，呕吐物为胃内容物，次数多，纳差，今日患者为求进一步治疗由门诊收入院，入院时：一般情况欠佳，恶心欲吐，不欲饮食，乏力，头晕，有活动后气喘不适，无恶寒发热，无小腹疼痛及腰酸，无阴道出血，无腹泻，纳食欠佳，夜寐差，二便调。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因确诊“左下肺鳞癌”予白蛋白紫杉醇300mg+洛铂40mg方案化疗2疗程后于2020-09-14在全麻下行“胸腔镜辅助左下肺癌根治+左上肺占位楔形切除术”，术后病理：（左下肺）癌，待免疫组化检测进一步诊断：肿瘤大小：6*5*3.5cm，紧邻肺膜，待弹力纤维染色；未见明确神经侵犯；切缘未见癌累及；肺门淋巴结未见癌转移（0/3）；“第8组淋巴结”：为纤维及肺组织，未见癌累及；“第9组淋巴结”：见癌转移（2/3）；“第10组淋巴结”：未见癌转移（0/2）；（左上肺）：局灶肺组织内坏死伴含铁血黄素沉着，未见癌累及。免疫组化结果符合左下肺鳞形细胞癌（中分化），累及肺膜。术后予输液抗感染、房颤复律、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、扩冠、营养心肌等药物治疗，并予白蛋白紫杉醇300mg+洛铂40mg方案化疗2次，患者好转出院。今日来院第5次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-01无明显诱因下出现全身多发关节疼痛，为持续性，伴活动受限。2018-01-19至四院就诊，腰椎MRI：腰椎退行性变；腰3椎体及附件异常信号伴周围软组织影，考虑转移可能大。胸部CT发现左肺占位。骨扫描（四院，2018-1-23）胸骨、第3腰椎骨代谢异常活跃，余骨骼未见明显异常，转移性骨损害不除外。建议患者活检，患者拒绝。临床诊断：左肺癌骨转移。2018-02初血基因检测结果：EGFR、ALK均（-）。患者拒绝化疗，自服吉非替尼靶向治疗。2018-03-28复查胸部CT示：1.左肺上叶占位，肺内多发结节 考虑：肺癌伴左肺内转移瘤；2.肝脏多发低密度影。对比外院CT片，肺部病灶明显缩小，评价PR。2018-11-17查胸部CT：左肺上叶占位，较前（2018-7-7）增大；左肺多发小结节，部分较前稍增大（我院）。腹部CT：肝内多发低密度，较前片（2018-7-7）变化不明显；左肾多发小囊性密度，大致同前；多个腰椎体内高密度影，较前片变化不明显；部分横结肠局部壁略增厚，必要时结合肠镜（我院）。病情PD，予停用吉非替尼改为奥希替尼治疗。2019-01-19、05-24查胸腹部CT考虑PD，患者家属考虑后继服奥希替尼靶向治疗。2019-09-25查胸部CT：与前片（2019-05-26）相比较1.左肺上叶新生物，较前增大，周围散在小结节影，边缘模糊。2.两肺多发小结节。3.胸骨致密影 考虑：成骨性转移。同前相仿。腹部CT：与前片（2019-05-26）相比较1.肝内多发低密度，较前片未见明显变化；2.左肾多发小囊性密度及稍高密度结节，大致同前。3.多个腰椎体内高密度影，较前片变化不明显 考虑：转移瘤。4.子宫萎缩、钙化。病情评价为PD，向患者家属交待病情，患者家属考虑后继续口服奥希替尼联合西黄胶囊治疗，并定期行唑来膦酸抑制骨破坏，末次2019-12-05。入院时，患者乏力，时有干咳，偶感胸部及腰部酸痛，无憋喘、咯血，胃纳正常，二便调，夜寐安，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前晨起后无明显诱因下出现心前区闷痛不适，伴心慌自汗，无恶心呕吐，无喘憋气促，上述症状持续数分钟，患者自觉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者上述诊治仍反复发作，性质程度同前，患者未予重视，未就医诊治。2天前患者无明显诱因下胸闷胸痛又作，性质同前，程度较前加重，患者自觉活动后明显喘憋，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉时感心前区隐痛不适，活动后喘憋明显，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无心慌自汗，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前26天，于本院行肛周脓肿切开根治+混合痔外切内扎术+臀周脓肿切开引流术，术后切口恢复可，予办理出院，今因肛门切口疼痛，要求住院换药收入院。刻下：肛门稍许疼痛，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左髋部疼痛，未予重视，1月来患者自觉左髋部疼痛逐渐加重，蹲下起立时疼痛较甚,休息后可缓解，今家人将其送至我院就诊，由门诊收入住院。入院时:患者神清，精神可，左髋部疼痛，蹲下起立时加重，双下肢麻木，行走尚可，无恶寒发热,无胸闷胸痛,无头晕头痛,纳可,寐安,二便调.", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月中旬因自行发现左下肢肿块至四院就诊，查MR：左大腿内前缘占位，大小约8.7cm×10.9cm×8.1cm，左侧股骨骨质完整，未见明确骨质破坏、断损，建议增强扫描/穿刺活检。胸部CT：两肺气肿，两肺多发小结节，不排除转移。行左大腿肿瘤穿刺活检，病理提示：（左大腿穿刺）恶性肿瘤 免疫组化提示肉瘤，Vim+ CK- EMA- P40+/- CK5/6- P63- CK7- TTF-1- Ki67+50%。ECT：左侧股骨中上段局部骨代谢异常活跃，伴周围软组织骨外摄取，符合恶性病变影像改变，建议结合其他检查；2.右侧面颅骨、约T1、T9局部代谢轻度活跃，其中T9椎体需警惕转移性病变可能，建议结合其他检查。考虑患者高龄，肿瘤体积大，不考虑外科手术治疗。2019-01-20于三院行介入治疗。出院后间断口服中药汤剂、内科保守治疗。未定期复查。病程中患者逐渐出现纳差，近1月患者纳差加重，为求进一步诊疗，至我院就诊，收住入院。入院时，患者纳差，乏力，消瘦，无头痛，无发热，无咳痰，无胸闷，无呕吐，嗜睡，二便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者出现月经前大便干燥，大便带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解，肛门瘙痒感明显。之后相同症状反复出现，逐渐加重，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及患者家属口述：患者4天前进食后出现腹痛，腹痛程度尚可忍受，有恶心、干呕，昨日饮食不节后出现腹痛进行加重，昨日体温最高至37℃，今日腹痛进行性加重，左侧卧位腹痛可略缓解，门诊就诊，查新冠核酸：未检出；血淀粉酶 126U/L；尿淀粉酶 2115U/L；心电图：窦性心律、大致正常心电图；胸部CT：两肺间质性改变，下叶小气道病变不排除，右肺上叶后段胸膜下小片状影，建议6个月复查；病程中患者无心悸、胸闷，无咳嗽、咳痰，无尿黄、呕血、便血等，小便量可。病程中患者胃脘嘈杂，纳谷稍差，脘腹胀闷不舒，情绪急躁，舌淡苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前活动后出现心慌胸闷，自诉行走欠稳，无胸痛反射痛，无自汗，无恶心呕吐，无喘憋气促，无四肢感觉运动障碍，无饮食呛咳，无口眼歪斜，无言语不利，患者自诉休息后上述症状能够缓解，当时未予重视，未就医诊治。20余天患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。昨日患者上述症状又作，遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：左肺小结节，随访复查（1年）。 冠状动脉钙化。 右侧乳腺致密影，请结合钼靶。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌胸闷未做，稍感头晕，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无四肢感觉运动障碍，无饮食呛咳，无口眼歪斜，无言语不利，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，未予特殊处理。1年前患者自觉头晕伴行走欠稳较前加重，至我院就诊，查头颅磁共振示：多发性脑梗死。予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，遗留左侧肢体乏力，半月余前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，下肢浮肿，左侧为著，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑。", "answer": "痰瘀滞络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前因头皮泛发鳞屑样皮疹，诊断为“银屑病”，予以治疗好转后未再复发。2015-7无明显诱因出现左膝关节肿痛，活动受限，予口服雷公藤多苷、双醋瑞因、盐酸氨基葡萄糖等药物，并关节腔抽液+得宝松注射治疗，症状明显改善。2016-2转移至右膝关节，肿痛明显，活动受限，口服药物欠佳，至外院住院治疗，诊断为“骨关节炎”，治疗效果欠佳（具体不详）。2016.11.15-2016.11.29因累及左手第4指DIPJ、PIPJ，关节无法伸直，至我科住院治疗，结合患者病情考虑“银屑病性关节炎可能性大”，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷口服后病情好转出院，出院后患者自停甲氨蝶呤，后因病情反复，就诊于我院门诊，予雷公藤多苷+洛索洛芬钠片口服，自诉病情控制尚可；2017.5.22突然出现右膝关节肿痛，行走受限，2017.5.23-2017.6.10至我科住院治疗，诊断为双侧膝关节骨关节炎，经治疗关节肿痛好转出院，出院后予雷公藤多苷片30mgBid、秋水仙碱0.5mgBid、盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75Bid、双醋瑞因50mgBid及降糖、降脂治疗。2017.9患者右膝关节肿痛又作至我院就诊，诊断考虑膝骨关节炎，入院后予得宝松1支右膝关节腔注射抗炎，依托考昔消炎止痛、雷公藤多苷片免疫抑制、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因修复软骨，入院查炎症指标及T-SPOT，计划择日予生物制剂益赛普（注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）治疗，但患者因家中有事自动出院，出院后关节肿痛未完全缓解，2018.3患者至徐医附院疼痛科就诊，予右膝关节腔穿刺抽液+注射臭氧、云克等药物治疗，关节肿痛不缓解，2018-5-22再次至我科住院治疗，诊断考虑“银屑病关节炎”，治疗予甲氨蝶呤5片qw+雷公藤2片tid抑制免疫，考虑予生物制剂益赛普免疫抑制治疗，但患者T-SPOT结果阳性，胸部CT可见右肺中叶、左肺下叶结节影，肺结核不能完全排除，予异烟肼3片qd+利福平3片qd抗痨治疗，嘱患者口服1月后再予益赛普治疗，患者未复诊，门诊口服甲氨蝶呤5片qw+雷公藤2片tid+依托考昔1片bid治疗。3月前患者双手关节肿痛加重，至我科就诊，查四对、胸部CT、TSPOT未见明显异常，予甲氨蝶呤5片qw+生物制剂益赛普25mgbiw免疫抑制，现双手关节仍有肿痛，为求系统诊治收住入院。入院时：双手关节肿痛，否认口腔溃疡，口干眼干，吃干食不需水送，无尿频急痛，无外阴溃疡，无晨僵，无雷诺征。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕伴肢体无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉四肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，行走时向左侧倾斜，未发生跌倒，症状未见明显缓解，伴有头晕昏沉，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左下肢较重，时有头晕不适，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有腰痛病史，1周前无明显诱因下出现腰部疼痛及左下肢放射状酸痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，症状逐渐加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部疼痛，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "肝肾亏损证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突发意识不清。急诊至“沛县人民医院”查头颅CT示：“左侧基底节脑出血破入脑室”。先后行“右侧侧脑室钻孔脑室置管引流术+显微镜下经左颞叶入路基底节血肿清除+去骨瓣减压术”、“右侧脑室钻孔外引流术”等治疗（具体不详）后仍然昏迷明显。一周后出院转至“徐州二院”，先后入住ICU、神经外科病房予抗感染、营养神经、脱水降颅压、化痰、抗癫痫、控制血压、通便、纠正电解质紊乱等（具体不详）。意识不清持续未见缓解，今为求进一步治疗，前来我院门诊，门诊拟“中风”收住入院。患者入院时昏迷，反应差，四肢肢体无力，夜寐差，气管切开，鼻饲管、尿管在位通畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因出现双下肢麻木无力，行走不稳，症状迁延不愈，近1周症状较前自觉加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，双下肢麻木无力，右上肢、面部麻木，行走不稳，头晕昏沉，左上肢不自主震颤，无恶心呕吐，无意识障碍，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前晨起刷牙过程中突然头晕、跌仆，无意识障碍，家属及时搀扶，持续约1分钟后缓解，头昏沉，昨日下午出现头痛，以右侧枕部发作性、放射性疼痛，今为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，门诊排除肺冠相关检查后，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕、昏沉，头痛，以右侧枕部发作性、放射性疼痛为主，左侧肢体不遂，言语尚利，无呛咳，食纳尚可，夜寐尚可，二便尚可。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现左侧下肢麻木无力，行走不稳，伴有头晕昏沉、轻度视物旋转，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧下肢麻木无力，行走不稳，伴有头晕昏沉、轻度视物旋转，颈肩部酸痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因“干咳半年余，发现左上肺占位1天。”住院治疗，查支气管镜示：左肺上叶固有段开口处见瘤样新生物，粘膜较光滑、表面血供丰富，管腔完全阻塞，左肺下叶及右肺未见异常。纤支镜活检病理示：左上肺鳞癌。住院予白蛋白紫杉醇300mg+洛铂40mg方案化疗2次，并予输液护胃止呕、扶正抗癌等药物治疗后出院。今日来我院行手术治疗，拟“左上肺鳞癌”收入住院。病程中患者偶有咳嗽，可白痰，量稍多，无痰中带血，体重明显减轻，言语稍不利。无寒颤发热、胸闷胸痛、气急、心悸不适，无头昏头晕、黑朦，无腹胀腹痛腹泻，无肢体活动不利。入院症见：患者偶有干咳，痰白，量少，无咯血，无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰少色白,无发热,无畏寒寒颤,无明显胸闷胸痛。既往2019-8-6我院体检,查胸部CT示右肺下叶结节(7mm),建议三个月复查。仍有咳嗽咳痰,痰白量少,无喉间喘鸣,夜间咳嗽较明显,无夜间憋醒,时有胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前突发意识障碍，伴有肢体活动不能，遂送至徐州市中心医院住院治疗，诊断为脑出血，行开颅血肿清除去骨瓣减压手术，半年前行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术，予“抗感染、预防癫痫、改善脑代谢以及对症支持”等治疗，住院期间，行气管切开术。经积极治疗，现患者病情暂稳定，仍遗留神志欠清，四肢肢体活动不利。今日患者为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，精神欠佳，左侧上肢肢体稍有活动，右侧肢体活动不能，喉中痰鸣明显，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，无肢体抽搐，夜寐尚可，大便如常，保留导尿。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因熬夜受寒，后逐渐出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，右侧乳突疼痛，味觉减退。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，右侧鼓腮漏气，舌体麻木，味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，2月-3月一行，10天净，经量多，色红，偶有血块，中度痛经，较前加重。G0P0，近期患者有生育要求，4月前至当地医院就诊查HSG提示：1.鞍型子宫？宫颈管粘连？2.右侧输卵管通而欠畅，输卵管远端粘连？3.左侧输卵管通而不畅，输卵管远端粘连可能；4.盆腔炎可能（具体报告未提供），LMP：2019-03-16，量色质如常，行经10天，现月经将净，现患者要求腹腔镜手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛及腰酸，阴道褐色出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年5月23日因右侧面肌痉挛于外院手术治疗，术后痉挛消失，10天前无明显因突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神尚可，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，右鼓腮漏气，耳后及手术区稍水肿，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20岁时因心慌、胸闷就诊于明确诊断“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄”，给予药物保守治疗，心慌、胸闷症状未再发作。4年前再发心慌，心电图提示房颤，心室率波动在170次/分，就诊于我院明确诊断“阵发性房颤”，给予“胺碘酮”药物复律后好转，长期口服胺碘酮。2017年6月活动时心慌、胸闷再发伴憋喘入院，行心脏彩超提示风湿性心脏病联合瓣膜病变：中度二尖瓣狭窄合并轻度二尖瓣返流（二尖瓣瓣口面积约1.4cm2），轻度主动脉瓣狭窄合并轻度主动脉瓣反流，轻度三尖瓣反流，左室舒张功能减退，EF 68%。给予控制心室率等治疗后好转。2018年10月以来患者多次因发作心慌、胸闷、憋喘，活动耐量下降，心电图提示房颤，心室率波动在200次/分，诊断“急性心力衰竭”收入我科，给予强心利尿、扩管、抗凝、控制心室率等治疗后好转。1天前患者受凉后再发胸闷、憋喘、心慌，端坐呼吸，遂今至我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷、喘憋明显，心慌、气促乏力，不能平卧，咳嗽咳痰，时有头晕，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻，畏寒，无发热，纳眠欠佳，二便正常。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟“血管性痴呆”收入我科，现患者神清，精神淡漠，反应迟钝，记忆力下降，以近期记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体无力，语言欠利，无头晕，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，食纳少，夜寐安，尿管在位，大便干。唇色紫，舌质暗红，苔薄白，脉弦。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒，伴心慌头晕。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口干口苦就诊，发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物，具体方案不详。12年前开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早15u晚13u ih 餐前5分钟，二甲双胍1片 bid”，始空腹血糖控制在8mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右。近1月血糖升高明显，伴口干口苦，间作感四肢麻木4年余，近1月加重，感乏力倦怠，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，双眼视物模糊，纳食可，夜寐一般，小便量多，大便不干，3-4天1行。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-12-07上午约10时左右于家中摔倒、碰撞后头部，于我院急诊清创、缝合，予静滴硫酸依替米星、奥硝唑、神经节苷脂。下午15时左右患者如厕时家人发现患者右侧肢体无力，未予重视，晚间发现患者右侧肢体无力进一步加重，现为求进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，右侧口角歪斜，右侧肢体无力、活动不利，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前体检发现血糖升高，诊为“2型糖尿病”，始即开始胰岛素治疗，后自行停用，目前降糖方案为：目前降糖方案为：“地特20u ih qn,利拉鲁肽1.2mg ih qd”，平素血糖控制差，空腹血糖波动于17mmol/l左右，餐后2h血糖波动于20mmol/L左右。患者1年前反复出现双下肢水肿，晨轻暮重，近1月双下肢水肿加重，晨起无明显好转。病程中小便有泡沫，视物模糊，双眼干涩，间作头晕，四肢麻木不明显，时有心慌胸闷，偶有头晕，五心烦热，腰膝酸软，口干喜饮，大便尚调，睡眠安，纳可。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2周前无明显诱因下出现腰背部疼痛伴活动受限，卧床时不能自主翻身，不能自主起床，需他人协助方可勉强起床，站立行走时，疼痛加重， 经卧床制动休息后症状无明显缓解，自觉明显影响生活，故在家人陪伴下来我院门诊救治，由门诊拟“骨质疏松”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者一般情况良好，腰痛较为明显伴活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前因车祸伤致胸腰部疼痛伴活动严重受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，遂送当医院行X线示：腰1椎体压缩性骨折，建议转入上级医院进一步治疗，今为进一步治疗，前来我院急诊，我科检查后，给以胸部CT示：两肺间质性改变，右肺上叶局部胸膜增厚、下叶慢性/陈旧灶，左肺下叶陈旧灶。 L1椎体压缩性骨折。建议：随诊，2-3周后复查排除隐匿性骨折。排除新冠肺炎可能，急诊为进一步治疗，急诊已“腰1椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者胸腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，7-10/37-40天，量中，色暗，偶有血块，无痛经。LMP:2019-09-12，量色质如常。近3月患者无明显诱因出现下腹疼痛，疼痛间断发作，以月经即将结束时较重，无腰酸，无腹泻，无恶心呕吐，2019年07月取环后仍偶有腹痛伴腰酸，带下量较前增多，色白，质稠，无阴痒，遂于今日就诊于我院，查妇科检查提示宫体压痛，遂由门诊以“盆腔炎”收入院。入院时：一般情况可，无寒热，偶有轻度腹痛伴腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来间断出现上腹部不适，剑突下及左侧胸前区为主，有针刺样疼痛，持续几秒钟后症状缓解，持续时间2天至半个月不等，劳累、生气后症状加重，自服速效救心丸、稳心颗粒、振源胶囊缓解疼痛，期间行冠脉CT冠脉血管未见明显狭窄。2018-05，我院就诊，诊断为糜烂性胃炎，给予抑酸、护胃等治疗后症状缓解。1周前患者上述症状再发，上腹不适，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、冠心病待排收住入院。病程中患者上腹部胀痛，心前区隐痛、憋闷感、疼痛，口干口苦，乏力、食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现右腕、右膝关节肿痛，至徐州中心医院风湿科查类风湿因子阳性，抗CCPAb高，血沉、CRP高（患者自诉，报告未见），诊断为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、美洛昔康口服，关节肿痛控制可。患者间断服药，关节肿痛时轻时重，2018-6-8关节肿痛再发，至徐医附院查CRP32.4mg/L，血沉55mm/h，予甲氨蝶呤+艾拉莫德+硫酸羟氯喹+双氯芬酸口服，后患者停药，膏药外敷+理疗等治疗后多关节肿痛再发，2019-5-4至我科就诊，查两肺间质病变，调整方案为艾拉莫德+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹，患者病情好转出院，出院后多关节逐渐疼痛，半月前右膝关节肿痛伴活动受限，今患者为求进一步系统治疗由门诊收住。入院时：右膝关节肿痛伴屈伸受限，右手PIPJ3.5肿痛，失眠，二便调，无口干，进食干食无需水送，无眼干，无口腔溃疡，无雷诺现象，无明显胸闷气喘。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余前开始出现双膝关节疼痛、轻度活动受限，未予特殊重视，在家休息后疼痛可减轻，症状时有反复，1年前双膝关节疼痛加重，左膝尤甚，伴有行走活动受限，在家休息后症状未见明显缓解，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛如前。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前头皮枕部出现一手指甲大小肿物，并感疼痛，次日肿物增大至半个栗子大小，疼痛加重，其后逐渐增大，自行外用红花油，症状未得到控制，脓肿范围继续扩大，近5天来患者自觉疼痛加重，为求进一步治疗，遂来我科住院。入院时患者无发热不适，无畏寒、寒战，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。", "answer": "毒邪流窜证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现胸闷憋喘不适，不能平卧，伴心慌自汗，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，急至我院门诊就诊，查心电图：心房颤动伴快速心室率，遂收住我科，予利尿减轻心脏负荷，抗凝、复律、改善心肌供血等治疗为主，病情好转出院。院外规律服药，症状时有反复。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，偶有后背沉重感，伴心慌偶作，乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，偶有后背沉重感，偶有心慌，乏力易倦，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无黒朦晕厥，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2021-1-31因脑梗死至我院予静脉溶栓及经皮穿刺脑血管造影+取栓术治疗后病情好转，遗留有右侧肢体活动无力，为求中西医结合继续治疗，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语利，头晕偶作，右侧肢体无力，左下肢外侧皮肤可见皮屑，全身乏力，偶有咳嗽，咳痰，色白，量少，纳寐可，二便可。舌淡紫，苔白，脉右弦细，脉左弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12天前不幸发生车祸，致伤左膝部，当即感觉左膝部剧烈疼痛，站立困难，行走不能，膝关节无法活动，继而肿胀，休息后不见缓解。后行膝关节MRI检查，结果回示：左侧髌骨前缘慢性血肿可能。患者制动后症状无好转，故患者为求进一步治疗，今日来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧膝部血肿”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，刻下左膝关节局部肿胀疼痛及活动受限依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于07-18无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走不能，头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，查头颅CT示：左侧基底节、颞枕叶脑出血，予保守治疗，好转后出院，遗留右侧肢体活动不利。今为进一步中西医结合康复治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走欠稳，头昏、心慌间作，无肢体抽搐，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷，纳可，夜寐尚可，大便便干，小便如常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，无肉眼血尿，无发热，未予重视治疗，后双下肢浮肿加重，2020.5.12至徐州市二院住院治疗，查24h尿蛋白定量4.83g、血白蛋白21.1g/l，尿常规：蛋白3+、红细胞196.5个/ul、管型10个/ul，行肾脏穿刺病理结果示：符合II期膜性肾病，予甲强龙32mg qd、缬沙坦胶囊80mg qd、黄葵胶囊5#tid、利尿等治疗，症状好转后出院，双下肢浮肿加重，现为求中西医结合治疗至我科住院治疗。病程中患者尿中泡沫增多，时感乏力不适，无发热、皮疹，无关节肿痛，偶有胸闷，无胸痛，夜间可平卧，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，夜尿0-1次，纳食可，睡眠可。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有甲状腺功能减退症病史，一直口服雷替斯治疗，1周前无明显诱因出现乏力懒动，阵发性头晕，视物模糊，痴呆，记忆力减退明显，无胸闷痛，无口渴多饮等症，为进一步诊疗，收入我病区，现症：体倦乏力，头晕，视物模糊，痴呆，记忆力减退明显，纳可，二便调，夜寐安。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前单位组织跳舞时不慎扭伤左膝，致左膝肿胀、疼痛，活动轻微受限，予私人诊所手法复位，休息一周后病情好转不明显。2月前至我市二院诊治，行左膝MRI示：左髌骨骨折、半月板损伤。CT示：左髌骨撕脱性骨折。建议手术治疗未接受。后至四院诊治，予支具外固定治疗，休息一月，取出支具后，行功能锻炼（无负重），后经轻微负重锻炼后疼痛加重，仍肿胀，活动受限明显，为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊检查后，我科拟以“陈旧性髌骨骨折”收住入院。现患者左膝关节疼痛肿胀，活动受限依然。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现反复腹胀、腹痛，未予重视。2月来自觉腹胀加重，至当地社区医院口服胃药、止痛药无明显疗效，后于2019-07-01至邳州市人民医院查肿瘤标记物示CEA 268.5ug/L，彩超示肝脏多发团块影。2019-07-04至徐州市第三人民医院行腹部增强CT示：胆囊底部壁不规则增厚，考虑MT可能性大，肝脏多发结节、团块影，腹膜多发结节，双肺多发结节，考虑MT可能性大。后患者至浙江省肿瘤医院住院诊治，行腹部MRI示：胆囊壁增厚，胆囊癌符合，伴肝脏（以胆囊窝周围明显）多发转移首先考虑；肝门部及后腹膜多枚肿大淋巴结，转移性首先考虑。胸部CT平扫：两肺散在粟粒灶、结节灶，结合病史，转移瘤首先考虑。双侧锁骨上区小淋巴结影。排除禁忌后，于2019-07-15在超声下行肝肿瘤穿刺活检术，术后病理不详。患者胆囊癌肺、肝转移可能性大，家属经考虑后拒绝进一步抗肿瘤治疗，经对症治疗后出院。1周前患者自觉右侧髋关节疼痛，现为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者自诉腰部及右侧髋关节疼痛，NRS6分，坐位明显，行走不受限制，偶感腹痛、腹胀，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无恶心呕吐，二便尚调，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈剧烈疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予口服“三七”休息后疼痛缓解。四天前患者因饮食不节上腹疼痛再发，予口服“三七、达喜”后症状未见明显好转， 遂至市二院急诊就诊，查“血常规：白细胞计数 12.6 10^9/L 中性粒细胞计数 9.41 10^9/L。凝血功能：凝血酶原时间比值 0.83，活化部分凝血活酶时间 22.4s。乳酸脱氢酶 689U/L。生化：淀粉酶 114U/L，钾 3.29mmol/L，血尿素 11.22mmol/L，谷氨酰转肽酶 54U/L。心电图：窦性心律；正常心电图。上中腹CT：双肾小结石。肝内多发钙化灶。左侧肾上腺低密度结节。”，予输液治疗（具体用药不详）后症状好转。昨日患者上腹疼痛再发，至市二院经输液治疗（具体用药不详）后症状缓解。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠核酸病毒试验未见明显异常。胸部CT：1.两肺下叶胸膜下多发炎症伴胸膜增厚。2.肝右叶钙化”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹隐痛偶作，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉细弦数。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前骑车不慎跌倒摔伤左肩及左髋部，当时即感左肩关节及左髋部疼痛剧烈，不能活动，于当地医院拍片示：左锁骨远端骨折、骨盆骨折。患者于当地医院住院保守治疗，现效果不佳，为求进一步治疗，故来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“骨盆骨折；左锁骨远端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，左肩部及左髋部疼痛，活动障碍，食纳欠佳，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起时无明显诱因下突然出现意识不清，肢体活动不利，无恶心欲吐，无发热，无视物旋转，患者家属未予重视，症状持续无缓解，遂至我院急诊就诊。急查血常规示：白细胞3.93*10^9/l,淋巴细胞0.24*10^9/l，红细胞2.32*10^12/l，血红蛋白67g/l，平均血红蛋白浓度310.0g/l，红细胞体积分布宽度15.3%，血小板计数65*10^9/l，C反应蛋白10.07mg/l，超敏C反应蛋白＞10mg/l。生化示：AST60.0U/l，LDH 627U/l，K 6.62mmol/l，Na 128.8mmol/l,Cl 110.5mmol/l,Ca1.74mmol/l,Mg 1.70mmol/l,TCO2 6.6mmol/l。ECG示：窦性心动过缓，心率42次/分。急查核酸抗体阴性排除新冠肺炎，今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志不清，意识模糊，肢体活动不利，无发热头痛，无视物旋转，喉中痰鸣，咳嗽咯痰间作，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，进食减少，寐尚可，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT示胸部螺旋CT平扫未示明确异常。肝脏轻度脂肪变性，肝右前叶囊性密度影。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血，色鲜红，痔疮栓膏治疗，效欠佳，为求治疗遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，当时经治疗好转后出院，出院后症情时有反复，今11：20左右起床时突然出现头晕、行走欠稳伴恶心欲吐，无呕吐，患者至我院急诊就诊，患者为求进一步明确诊疗遂由急诊收住入院，入院时：患者头晕伴行走欠稳，无视物旋转，头朝右侧位时头晕加重，四肢乏力，恶心无呕吐，无头痛，心慌胸闷偶作，无胸痛及放射痛，无咳嗽咯痰，胃脘反酸隐痛阵作，自诉曾呕吐褐色液体，无恶寒发热，纳寐差，二便尚调，舌质暗红，苔白腻，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左上肢麻木，未予重视，症状持续加重，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左上肢麻木，无头晕、头痛，无心慌、胸闷，无腹痛、腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前患者因受凉后出现鼻塞、流涕，咽痛不适，予以对症治疗后，间断咳嗽、咳少量白粘痰，胸闷不适，无发热，无胸痛。未予以重视，目前仍间断咳嗽憋闷，无明显咳痰，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食、睡眠可，二便正常", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及抗感染等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，发热，体温最高38.5℃，咳嗽、咳中等量白粘痰，无胸痛。当地地段医院予氨曲南、利巴韦林、氨溴索等治疗，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1周前无明显诱因出现口渴多饮，头晕乏力，4天前社区门诊查空腹血糖11.6mmol/L。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前体检发现血糖8.06mmol /L，未引起患者注意，控制饮食，间断测血糖>7mmol/L，未药物及胰岛素治疗.20天前患者因肾结石行碎石治疗后，患者自觉腹部不适，小便出现泡沫，遂至我院门诊就诊，查空腹血糖16.55mmol/L，尿常规示：葡萄糖 3+，酮体 1+，糖化血红蛋白12.6，为求进一步治疗，遂至我院住院治疗。病程中患者无发热，无咳嗽咯痰，无口干多饮,易饥多食，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，腹部不适，无明显消瘦，未感视物模糊，双下肢无水肿，无麻木感，时时汗出，少寐多梦，小便泡沫，溲赤便秘。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-31日一行，3-7天净，量中等，色红，有血块，否认痛经，PMP：2018-11-08，LMP：2018-12-28，量色质如常。G4P1，平素工具避孕。患者既往同房后出血，未予重视。7天前患者出现腹痛，遂于2019年01月07日就诊于徐州矿务集团总医院，查妇科彩超：子宫体积增大，形态失常，肌层回声不均，内探及多个低回声包块，最大约11cm×7.8cm，宫腔内探及节育器一枚，位置正常，双侧附件区未见明显异常声像，CDFI未见明显异常血流信号，提示：子宫多发肌瘤声像。宫颈TCT：中度炎症反应性细胞改变、未见恶性细胞和上皮内病变细胞。建议行手术。今日患者为求进一步治疗，就诊于我院，查妇科检查：子宫如孕4月+大小，由门诊拟以“子宫肌瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，腹痛，腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐佳，大便调畅，小便频数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3bMO。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。予禁食、灌肠、抗感染、营养支持等治疗，2019-01-31腹部CT示：1.腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染。2.胃大部切除术后，吻合口局部壁略厚，同前；3.双肾内点片致密影 考虑结石或钙化灶，同前；4.胸腔积液，新发，考虑消化道穿孔合并腹腔感染，请我院外科会诊，建议转院外治疗。患者2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转后出院。2019-04-28腹部CT示：胃远端大部分切除术后，各吻合口未见明确异常肿物，左上腹小肠肠管多发积气扩张，小肠肠壁弥漫性增厚，肝周积液、积气较前吸收，腹盆腔未见积液。腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结。肝左内叶小囊肿同前，双肾结石，双肾囊肿，同前相仿，胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺、膀胱、前列腺及精囊未见明确肿物。2019-04-30中国医学科学院肿瘤医院行化疗1周期：奥沙利铂130mgd1，q2w+替吉奥口服d1-d10，q2w。2019-05-14、2019-05-28、2019-06-13、2019-06-27、2019-07-11继续此方案化疗5周期，2019-08-12 CT：右肺中下叶异常密度灶，较前片（2019-06-26）新增。腹部CT示：1、胃切除术后，吻合口局部壁略厚，较前大致相仿。2、肝左外叶小囊肿。胃镜示:胃大部切除术后,胃肠吻合口及肠间吻合口光滑通畅。HP（+）。2019-10-25在中国医学科学院肿瘤医院查CT提示：腹部术后，胃远端大部切除术后，残胃扩张欠佳，局部吻合口处胃壁稍增厚；腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结；肝左叶小低密度灶，囊肿可能大；双肾囊肿，双肾结石，同前相仿；右侧叶见胸膜稍厚，右肺下叶散在条索影，同前相仿；纵膈及双肺门未见明确肿大淋巴结；部分胸椎锥体骨质不连续。CEA 9.78ng/ml。2019-11-25在我院查肿瘤11项 糖类抗原724 12.66U/ml↑,癌胚抗原 14.55ng/ml↑。2019-12-24在我院查肿瘤11项：糖类抗原724 19.50U/ml↑,癌胚抗原18.94ng/ml↑。 CT未见明确复发或转移征象。近3天患者乏力明显，为进一步诊治入院。入院时患者无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予以治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因出现吐鲜血，色红，反酸、嗳气、烧心偶作，偶有恶心干呕，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，未进食，无便血，当时未予重视。于今晨6时再次吐鲜血，量约50mL，遂至我院就诊，门诊查“新型冠状病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺中叶陈旧性索条”，遂由门诊收入我科，入院时患者：吐血未作，反酸、嗳气、烧心偶作，偶有恶心干呕，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，未进食，无便血，近期体重无明显下降，舌红苔薄白，脉细弦。", "answer": "气虚不摄证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因开始出现颈部酸痛不适，并伴有右下肢无力症情，平素自家休息,未见明显缓解，2年来症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现右上肢无力，自觉双下肢沉重,步伐幅度逐渐减少,行走困难,1月前患者症状再次加重，渐出现双下肢乏力，右侧为重，如“踩棉花感”，行走不稳，活动不利,右手持物不稳等症情，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“颈椎病”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者10天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/30-32天，月经量中，色质尚正常，G2P0；LMP：2019-06-07，量色同平素；07-07日患者自测尿HCG阳性；07-14日于江阴南闸医院查血孕酮：8.39ng/ml，HCG示:4595mIU/ml，TORCH未见异常，患者既往有不良妊娠史，要求保胎治疗，当地门诊予固肾安胎丸、地屈孕酮片口服综合保胎治疗。07-22日于徐州市妇幼保健院复查血雌二醇：198.0pg/ml，孕酮：16.29ng/ml，HCG：48407mIU/ml，彩超宫内见胚囊大小1.9*1.2*2.0cm，见卵黄囊，未见胚芽及原始心管搏动，继续原方案继续保胎治疗；07-29日于我院就诊，查血雌二醇：358.43pg/ml，孕酮：23.38ng/ml，HCG：106255mIU/ml，甲功七项未见异常，封闭抗体阴性，行主动免疫治疗；其后定期复查。08-19日至我院门诊复查彩超示：宫内见51*26*28mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊，直径约5mm，可见胚芽长约15mm，未见原始心管搏动，结论：宫内早孕（胚胎停止发育），建议停药观察。今日患者门诊复查超声提示：宫内早孕、枯萎卵。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右环指指根部疼痛伴活动受限于徐州二院诊治，诊断为“右环指腱鞘炎”，予局部封闭治疗后患者疼痛及活动受限症状明显好转。后患者症状出现反复，今年4月份，于张集镇医院行小针刀治疗，症状无明显改善，疼痛症状依旧，患者遂复于徐州二院治疗，再次予患者局部封闭治疗后，患者右环指指根部出现硬结及肿胀症状，近3月来肿痛症状逐渐加重，伴右环指屈伸活动受限，疼痛放射至右掌部及掌背侧，现患者为求进一步治疗来我院门诊就诊，门诊以“右环指腱鞘脓肿”收治入院，刻下患者神清，精神可，右环指疼痛不适，无发热、无胸闷头痛、无恶心呕吐，饮食睡眠欠佳，二便如常", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年余前无明显诱因出现上腹疼痛，食后锥刺样疼痛，稍后缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后上腹疼痛症状再发，遂予口服“奥美拉唑”后症状稍好转。三年间患者上腹疼痛症状间断发作，均予口服“奥美拉唑”后疼痛好转，期间于2017年至市二院就诊，查电子胃镜考虑“慢性胃炎伴糜烂；HP（+）（具体报告未见）”，经抗HP治疗后症状好转，现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴右腹麻木不适，晨起腰酸，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉弦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近8年来每于受凉后出现咳嗽， 偶有憋闷不适，予以对症治疗后改善，每年多在气温变化或秋冬季节发作一至两次，发作时间超过3月。我院门诊反复就诊，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，未规律诊治。患者10天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。门诊口服中药汤剂对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，咳嗽剧烈时胸痛不适，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎跌倒摔伤左肩，当时即感右肩关节疼痛，活动稍受限，未处置，今晨疼痛加剧，难以耐受。患者于当地医院急诊就诊，予X片检查，结果示：右锁骨中段骨折。患者为求进一步治疗，来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右肩部肿胀，疼痛，活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午10时左右，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，予抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀等对症治疗后，神志转清，遗留右侧肢体无力，后出现四肢瘫痪，意识模糊，吞咽困难，二便失禁，长期卧床，反复肺部感染，咳嗽咳痰，多次至我院治疗，神志仍模糊，四肢瘫痪，不能活动，近6个多月来患者症状加重，今为求进一步治疗收入院，入院时，患者卧床，有睁眼反应，精神萎靡，左上肢可见活动，右侧肢体及左下肢完全无活动，饮水呛咳，咳嗽咳痰，保留鼻饲，二便失禁，时有气喘，舌暗红，苔白腻，脉结代。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前出现左侧肢体无力，未予重视，今日自行症状加重，行走欠稳，遂来我院就诊， 由门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体无力，行走欠稳，无发热、呛咳，纳寐可，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦缓。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因“腰椎间盘突出症”来我院住院检查治疗，入院后明确诊断予患者行“椎间孔镜下椎间孔扩大成形+髓核摘除术”，术后患者左下肢疼痛症状较前明显缓解。后患者1月后开始工作，未正规休息治疗。1月前患者无明显诱因下再次出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息后稍缓解。近日来患者症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019.12.10患者无明显诱因发热，出现面部、耳冻疮样皮疹，肌肉酸痛，就诊于北京协和医院，查白细胞低，ANA阳性，尿蛋白（+-)，LA(+)，IgG36.23g/L，诊断为系统性红斑狼疮，予强的松20mgbid、来氟米特10mgqn、硫酸羟氯喹0.3gqd、阿司匹林肠溶片50mgqd治疗后症状缓解，激素减停。2020.1.7至我科就诊，右侧面部有一靶征样红斑，查白细胞2.47×109/L，Hb105g/L，调整治疗方案为来氟米特20mgqn、硫酸羟氯喹0.3gqd、阿司匹林肠溶片50mgqd、得宝松肌注st治疗。2020.1.13出现发热、鼻塞流涕，血常规：白细胞3.61×109/L，IgG22.5g/L，余无明显特殊，治疗方案暂无调整，2020.2.21因皮疹加重就诊，面部多处暗红色靶征红斑，伴疼痛瘙痒，小腿、手足均有类似皮疹，停用阿司匹林、来氟米特，予中药、得宝松治疗，2020.3.3皮疹颜色转暗，仍有白细胞减少及IgG升高，血常规：白细胞3.42×109/L，IgG 28.3g/L，再次加用来氟米特20mgqd、阿司匹林50mgqd。2020.3.17患者再次出现发热，感冒样症状，面部皮疹复发，于石家庄平安医院入院治疗，查白细胞2.05×109/L，予来氟米特20mgqn、硫酸羟氯喹0.2gbid、泼尼松20mgqd、五痹解毒胶囊、双藤宣痹丸、复肝康颗粒口服、莲必治注射液、薄芝糖肽注射液静滴，病情好转出院。出院后患者规律服药，2020.5.5来我科就诊，面部有盘状红斑，复查白细胞4.84×109/L，尿常规：尿蛋白1+，潜血2+，红细胞195个/uL，激素减量至10mgqd，其余不变。2020年6月中下旬患者面部盘状红斑、双手红斑加重，后背出现散在大片环状红斑，稍痒，自行外用皮炎平后无效，患者家属咨询石家庄平安医院医生后，服用西替利嗪治疗，背部红斑逐渐消退，但面部、双手红斑无好转，2020.7.18于沛县人民医院查白细胞2.59×109/L，尿蛋白2+，今为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者两颊盘状红斑，唇边、下颌不规则红色皮疹，略高出皮面，双手指腹及大小鱼际血管炎样红斑，后背散在陈旧性环状皮疹，咳白痰，无发热，无口腔溃疡，无口干眼干，无雷诺现象，无脱发，纳寐尚可，二便正常。", "answer": "气血不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起突发头晕伴黑蒙，与体位无明显关系，发作5-6次，每次持续数分钟后缓解，无肢体麻木、无力，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕阵作，无黑蒙，行走尚可，无头痛，胸闷胸痛阵作，休息后好转，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，饮食一般，夜寐欠佳，二便可，舌质淡紫，苔白滑，脉沉。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，休息后可缓解，自行服用丹参滴丸治疗，症状时有发作。今晨患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸闷痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，头晕头痛，无恶心呕吐，无四肢乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前口干多饮，查随机血糖升高，多次复诊后诊断2型糖尿病，未予重视，未系统诊疗；1月前因开水烫伤出现左足第三、四足趾背部皮肤破溃，当时红肿，未予重视，现伤口皮肤结黄色硬痂，无疼痛；3天前患者觉口干明显加重，于我院急诊查血糖升高显著，随机血糖20.10mmol/l，糖化血红蛋白10.0%，门诊拟以“糖尿病足”收入我科。病程中：患者觉口干多饮，视物模糊，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无胃痛腹痛，稍觉肢体麻木，腰骶部疼痛，纳食可，夜尿4-5次/夜，大便日1-2次，夜寐一般。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉自小就发现左前胸及右肩部各有一黄豆大小半球形隆起物，呈黑褐色，无瘙痒、疼痛等不适，但左前胸部皮疹随年龄增长而有所增大，故患者遂来我科门诊就诊，诊断“黑素细胞痣”，拟予手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收其住院。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕，昏沉不适，伴有颈部连及后枕部疼痛,症状持续不缓解，病程中无视物或自身旋转感，无耳鸣耳聋耳部胀闷感，无畏光畏声，为进一步中西医结合治疗，遂入本科，入院症状：神志清晰，精神欠佳，颈项后枕部疼痛、头昏沉，时有头痛，时有右下肢及右上肢麻木，活动后可缓解，心慌胸闷时作，时有咳嗽咳痰，痰量少，不易咳出，神疲乏力，牙痛不适，呈阵发性加重，无恶心、呕吐，进食尚可，夜寐尚安，二便调，舌淡红，苔白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎摔伤（具体原因不详），当时即感左肩关节疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左锁骨中段骨折；肺挫伤。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧锁骨骨折”收治入院。伤后患者无明确昏迷史，有意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，有头晕头疼，刻下患者神志尚清，左肩部肿胀，疼痛，活动障碍，小便正常，大便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感胸闷痛不适，活动后明显，于我院查冠脉CTA示：1、右侧优势型冠状动脉。2、右冠起始部斑片状钙化斑块，管腔轻度狭窄。右冠近段显影模糊，管腔未示明显狭窄。3、左主干条状钙化斑块，管腔狭窄约45%。4、左前降支近段混合斑块，管腔狭窄约50-60%；中段局部心肌桥，管腔未示狭窄。5、左旋支中远段管壁欠光整，管腔轻度狭窄。2018-08-01行冠脉造影术,术中示:LM未见明显狭窄；LAD近中段长病变，50%-85%狭窄，D1中段85%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA近段30%狭窄。与家人协商后对LAD行PCI术，予以2.25*18mmXP支架至D1中段，送入3.0*38mmXP支架至LAD近中段。术后予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能、降压、降糖治疗后好转出院。今晨患者突感憋喘症状，端坐呼吸，气短，全身乏力，不能耐受，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰”收入院。入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲不华或青紫，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-37天一行，7天净，量中等偏少，色暗红，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G2P1，平素工具避孕。患者近1月无明显诱因出现下腹疼痛伴腰痛，带下量不多，无异常阴道出血，未予重视，LMP：2020-12-24，量色质同前。患者下腹疼痛及腰痛未见明显好转，遂于今日就诊于我院，查妇科检查：宫体压痛，左附件区轻压痛，考虑盆腔炎，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“女性盆腔炎”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛、腰痛，无异常阴道出血，纳可，寐安，二便调，舌紫暗，有瘀点，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前体检发现血糖升高，后于外院明确诊为糖尿病，目前降糖方案为：来得时14u睡前皮下注射、门冬胰岛素 10u 三餐前5分钟皮下注射，沙格列汀 5mg 1/日，血糖控制不佳。3月来患者时有肢麻，乏力明显，伴口干口苦，胸闷、气短，小便频，为求进一步诊治入住我科。病程中时有肢麻，乏力明显，胸闷、气短，口干口苦，视物模糊，胃纳尚可，小便频，大便可，夜寐差。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.01.05，无明显诱因，患者突然出现左侧肢体无力，伴有言语含糊不清，意识淡漠，至四院查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约40ml，入住重症监护室行保守治疗，治疗予脱水降颅压、控制血压、抑酸护膜、预防癫痫等，经治神志清楚，言语清晰，遗留左侧肢体活动欠佳，多次至我院康复治疗，现为进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左上肢完全无活动，左下肢可抬离床面，左侧口角流涎，言语清晰，饮水不呛，皮肤瘙痒，食纳尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现肛旁肿物增生，未予重视，渐增大,于外院电子肠镜提示：结肠黑病变，缺血性肠病（待病理），肛门口赘生物。为进一步治疗，遂来本院求治。刻下：肛缘有物肿起，疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现言语欠利，未予以重视，今起自觉症状较前加重，伴右侧口角流涎，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，无饮水呛咳，无肢体不遂，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌暗红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，无明显诱因下出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘，伴有咯血，每日咯血量约5ml。在外院查胸部CT示：左肺上叶占位，两肺门影增大，冠状动脉钙化，左侧胸腔少量积液，肝脏两枚小结节。患者为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊拟“肺占位”入院我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，小便正常，大便次数增多。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016-03-11行冠脉造影示：LM远段不规则；LAD近端20%-40%狭窄； LCX开口75%狭窄；RCA开口80%狭窄。与患者及家属协商后，对RCA病变处行PCI术，植入一枚支架。术后规律口服药物，症状偶有发作。今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左侧肢体无力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语尚清，左侧肢体无力，时有头晕，无头痛，偶有心慌，腰及左下肢酸痛，双下肢浮肿，下午为重，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前于外院住院时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾口服拜糖平、二甲双胍等多种降糖药物（具体不详），血糖控制不达标，目前降糖方案：“地特胰岛素14u 睡前皮下注射、门冬胰岛素早12u中12u晚12u 餐前皮下注射”。近1周患者自觉口干多饮明显，伴头晕，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神情，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，头晕，伴恶心干呕，无视物旋转，无一过性黑曚，视物模糊，腰痛时作，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现大便时肛门疼痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，未作治疗，症状反复发作渐加重，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，7/30-32，量中等，色红，无血块，无痛经，G2P2，已上环。LMP：2020-09-15，量色质正常。患者2020-09-27无明显诱因出现右侧腹部疼痛，放射至腰背部，活动后加重，疼痛难忍，自行口服止痛药后疼痛消失，未予治疗；10-10日起阴道点滴出血2天，护垫量，伴下腹坠胀疼痛不适，休息后好转，未予重视，昨日上午6时患者琦电车上班途中出现右侧腹部疼痛放射至腰背部，上午9时左右工作劳累后右侧腹部疼痛加重，疼痛难忍，自行口服止痛药后腹痛未见明显缓解，遂至徐州市隆泰医院就诊查尿常规未见异常；腹部彩超提示右附件区囊性包块（43*41mm）扭转可能，建议患者至上级医院进一步治疗。患者遂于昨日至我院妇科门诊就诊，来我院就诊过程中腹痛逐渐缓解，到达我院后予查妇科彩超示：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声均匀、厚7mm，节育器位置居中，左侧卵巢大小19*11mm，右侧卵巢大小42*26mm，内见一枚37*25mm无回声，双侧形态正常，内见多枚卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示左卵巢萎缩，右卵巢包块。妇科检查提示宫区及右附件区压痛明显，考虑患者卵巢囊肿扭转可能，建议患者住院治疗。患者昨日下午至今日腹痛明显缓解。现患者为求进一步诊治，由门诊排除新冠肺炎后拟以“腹痛待查”收入院。入院时：患者神清，精神可，腹痛隐隐，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，白带量多，色黄，有异味，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因双下肢无力，走路不稳症状于北京积水潭医院诊治，诊断为：脊髓型颈椎病，后予患者行颈椎后路椎间撑开减压术，术后患者出现左上肢肌力下降，双上肢疼痛症状，下肢活动较术前缓解。近半月来患者无明显诱因出现腰痛症状，腰痛发作时伴双下肢无力症状加重，走路不稳，无头晕头痛、无视物模糊、无恶心呕吐。现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“脊髓型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉30余年前开始反复出现胸闷气短，1989年因“急性心梗”于徐州市矿务局医院住院行药物保守治疗，病情改善后出院。后症状反复，2003年因胸闷气短症状加重至徐州市矿务局医院行PCI术，植入支架一枚，具体不详，出院后长期口服“阿司匹林、曲美他嗪、比索洛尔”等治疗。患者2天前无明显诱因下出现胸闷气短症状较前加重，双下肢水肿明显，肿胀疼痛，遂今日至我院就诊。门诊查：血常规：WBC:7.36*109/L,N:77.20%,HBG:126g/L,Plt：143*109/L，胸部CT：两肺密度增高，散在高密度，肺水肿可能；左肺上叶占位，建议增强CT；纵膈内多发稍大淋巴结影；心影明显增大；冠状动脉钙化；右心室壁钙化。建议患者入院治疗，故收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，气短乏力，活动后明显，双下肢水肿，尚可平卧，无明显胸痛放射痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突发胸闷喘憋气促，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自行服用“利尿剂”后症状稍缓解，患者当时未予重视，未就医诊治。今日患者无明显诱因下胸闷喘憋气促又作，端坐呼吸，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者由家属送至我院门诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，不能平卧，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，时有反酸，纳食欠佳，夜寐欠安，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因出现乏力、食欲减退、体重下降，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无心慌胸闷，饮食减少为原有的1/3，小便失禁，大便成形，约1次/天，不成形，未行系统检查及治疗。为求进一步治疗，门诊拟纳差、消瘦待查：消化道肿瘤？功能性消化不良收住我科。病程中患者意识清，查体配合，食欲减退，二便失禁，体重下降。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，伴腹痛，左下腹为甚，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，遂至我院门诊就诊，予药物（具体用药不详）口服后腹泻未见明显好转。一月间患者腹泻、上腹胀痛症状间断发作，伴乏力，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，腹痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，乏力偶作，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，舌红苔薄黄，脉弦滑，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现活动后胸闷气短，多次住院治疗，2015-12于徐州市二院行冠脉造影示冠脉狭窄较重，植入支架一枚（具体不详）。后因症状反复，多次住院治疗，现长期口服“阿司匹林100mg qd、倍他乐克47.5mg qd、瑞舒伐他汀10mg qn”等药物，症状仍时有发作。2天前患者无明显诱因出现胸闷气短症状较前加重，心慌乏力，偶感胸痛，稍有头晕，恶心干呕时作，多在活动后明显，每次持续1小时左右，休息及舌下含服速效救心丸可有改善，症状反复发作，且呈进行性加重，服用上述药物疗效不佳，今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷气短，心慌乏力，稍感腹胀，活动后明显，偶有胸痛，稍有头晕，无明显恶心干呕，无发热咳嗽，无放射痛，无腹痛，纳食可，夜寐尚安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前常于饱餐、活动时出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴有气短、乏力，就诊于当地医院，诊断为冠心病，给予对症治疗，效果不佳。现患者仍时有胸闷胸痛症状，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前患者右侧腹背部起大量红斑水疱，伴阵发性针刺样疼痛，予当地诊所就诊，予艾叶外燻、石灰水加酒外涂1周，大片红斑水疱糜烂破溃，伴有大量渗出，至当地乡医院就诊，予克林霉素、更昔洛韦、三磷酸腺苷钠、地塞米松静滴1周，紫药水外用，原皮疹部位破溃加重，部分形成深在溃疡，伴大量渗出，时有阵发性剧痛，为求系统治疗，患者今来我科就诊，门诊以“带状疱疹伴感染”收治入院。门诊查血常规、肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，偶有头晕伴走路不稳，精神尚可，食纳可，睡眠欠安，二便如常。", "answer": "脾虚湿蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，51岁绝经，绝经后无异常阴道出血及排液现象。患者既往有慢性盆腔炎病史，近2年反复出现下腹痛不适，间断予药物口服治疗，症状缓解不明显。1周前患者劳累后再次出现下腹痛不适，伴腰酸、带下量多、外阴灼热疼痛不适，现患者为求进一步治疗，于今日就诊于我院门诊，妇科检查提示：宫体及双附件区压痛。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛，外阴烧灼感，带下量稍多，无异常气味，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉双下肢无力，行走时明显，伴有行走不稳，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，双下肢无力，伴有行走不稳，项背部疼痛，两侧肩关节，右上肢上臂疼痛，髋关节及双膝部疼痛，遇冷加重，纳寐尚可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前左胁肋部起一肤色绿豆大小肿物，呈球形突出皮面，无瘙痒疼痛等不适,故患者未在意,没有就医治疗，逐渐缓慢增大，目前已增大至花生米大小。今来我科就诊，门诊诊断为“纤维瘤病”，遂建议住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天腹泻，查新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前曾出现活动后胸闷痛，2014年至徐州矿务局总院和徐州二院就诊，两次皆行CAG术，冠脉血管未见明显狭窄，后诊断为“肥厚型梗阻性心肌病”，出院后规律服用药物，胸闷痛时有发生。2019年11月患者因胸闷痛至上海中山医院就诊，彩超示室间隔厚度23mm，行“左室流出道疏通术+二尖瓣成形术”治疗，术后好转出院。患者1年来反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间高枕卧位，眼睑浮肿，未正规治疗。1月前患者受凉后胸闷憋喘加重，至当地卫生院就诊，考虑肺部感染，予输液20余天后症状改善，具体情况不详。今晨患者活动后出现胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，双下肢中度水肿，遂至我科就诊，门诊予急查新冠核酸、血常规、胸部CT，排除新冠肺炎后拟“慢性心衰急性加重、肥厚型梗阻性心肌病”收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，稍动即喘甚，伴心慌汗出，头晕，咳嗽，咳大量白痰，双下肢中度水肿，无明显恶寒发热，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前无明显诱因反复出现头晕不适，多次测血压高于170/100mmHg，遂至当地医院就诊，予以缬沙坦氢氯噻嗪 1片 qd、压氏达 1片 qd治疗，血压控制尚可。2016年07月患者至我院查头颅MRI+MRA：脑干梗塞，两侧基底节区及两侧顶叶多发腔隙性脑梗塞，脑萎缩，两侧大脑中动脉分支稀疏，予抗血小板、调脂稳斑、改善脑供血、改善脑代谢等治疗后，病情好转出院。院外规律服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、压氏达、复代文等药物，病情时有反复。2月前患者再次因头晕、血压波动明显至我科就诊，对症治疗后患者好转出院。3天前患者因受风寒出现头晕加重，时有胸闷，病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁，今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者头晕头昏，稍有胸闷不适，发病以来，无明显恶寒发热，无恶心呕吐，无头目胀痛，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，双下肢无水肿，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头昏沉不适、双下肢无力，行走欠稳，患者未予重视，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神欠佳，头昏沉不适，双下肢无力，行走欠稳，纳差，睡眠差，大便发黑。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近2月来，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，左眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-5/28天，量中等，色鲜红，夹血块，无痛经，G2P1，顺产。患者既往月经规则，近4月月经周期延长伴量少，末次月经：2019-05月（具体不详），量少，4-5天净，余无不适，前次月经2019-03月（具体不详），护垫量，点滴即净，行经4-5天。患者因月经周期延长并且有潮热盗汗等不适，且患者有取环需求就诊我院，考虑患者年龄处于围绝经期，且有月经异常，建议住院系统检查，排除相关相关病变后予以取环及全身调理，患者为求进一步综合治疗拟“女性更年期综合征、月经不规则”收入院。刻下：患者一般情况可，阴道无流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前，无明显诱因出现间断咳嗽咳痰，咳白粘痰，每日咳痰10余口，质粘尚能咳出，活动后有憋喘，可及喉间喘鸣，夜间咳嗽咳痰加重，无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，纳差，我院门诊就诊，查胸部CT提示右肺上叶肿块影，伴阻塞性炎症、肺不张，冠状动脉钙化，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。发病过程中无胸痛胸闷，无心慌心悸，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善。2天前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量多，伴有气喘明显，未服药，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中乏力、纳差，无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来乏力不适，近3月自觉乏力加重伴纳差，且全身皮肤色素沉着加深，就诊我院门诊，查皮质醇 2.01ng/dl，血促肾上腺皮质激素 1250ng/L，甲功3项：FT3 5.35pg/ml，TSH 7.77uIU/ml，拟“肾上腺皮质功能减退症”收入我区。现症：表情淡漠，体倦乏力，全身皮肤棕褐色色素沉着，以暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，纳差，偶恶心干呕，无心慌胸闷，夜寐欠佳，小便正常，大便可。近期体重无变化。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年7月无明显诱因下胃脘部不适，伴食欲不振、纳差，消瘦明显，遂就诊于徐州市肿瘤医院，电子胃镜：胃癌，病理结果不详。当时建议患者手术治疗，患者拒绝。后口服中药治疗。2020-11于徐州市肿瘤医院复查，提示病情进展（具体不详），排除禁忌后，于2020-11予“替吉奥”单药化疗，口服10天后因恶心、呕吐自行停服。近1周来患者自觉乏力，纳差，胃脘部不适，现患者为求进一步治疗入住我科。刻下：乏力，胃脘部不适，食后呃逆、反胃，痰多，稀痰易咯，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀痛胀，胃纳一般，二便正常，夜寐尚安，舌淡红，苔白腻，脉弦细，半年来体重减轻约20kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年7月初患者因小便带血，就诊于市立医院泌尿外科，查腹部CT示：肾囊肿，考虑尿路感染，予抗炎治疗。07-29患者因左腹部疼痛，左季肋区疼痛，疼痛向左侧膀胱区放射，晨起小便出现茶色，无排尿痛，至徐州康复医院就诊，完善胸部CT：考虑右肺多发占位，腹部CT示：考虑左侧肾脏及肾盂占位。完善胸腹部增强CT：两肺多发结节，转移不除外。左肾及左侧肾窦内占位，伴周围渗出及多发肿大淋巴结。后08-04患者至市立医院泌尿外科就诊，08-05行左侧肾脏切除手术，病理：肾盂高级别尿路上皮癌，侵犯全层，淋巴管内见癌栓，淋巴结内转移，输尿管切端未见癌；肾周脂肪未见癌。患者高龄，恶性肿瘤晚期，预后差，拟行基因检测后予免疫治疗，患者家属考虑后拒绝，要求保守对症治疗。10-05患者突发头晕、恶心、呕吐，至二院急诊科就诊，查头颅CT：多发性脑梗塞。两侧小脑半球大片状低密度灶。入院后查胸部CT：两肺多发转移瘤。头颅MR：1.左侧小脑蚓部及左侧小脑半球囊实性占位，继发幕上脑室积水。请神外科会诊建议行脱水治疗，如颅内变化，可行姑息性手术治疗。患者及家属表示拒绝手术治疗，要求保守治疗。病程中患者逐渐出现意识障碍,时昏睡,近2小时意识障碍加重，昏迷不醒，为进一步诊疗，门诊排除新冠肺炎收住院。入院时，患者昏迷，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，大便未解，小便量少。", "answer": "气滞痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因体重下降明显于当地医院查血糖升高（具体不详），予口服药物（具体不详）治疗。10年前患者因血糖控制不佳，开始皮下注射胰岛素“诺和锐 早 10u 中6u 晚 6u、来得时 10u qn”控制血糖。目前降糖方案为：“诺和锐 早10u 中6u 晚 6u、来得时 10u，睡前，阿卡波糖 1片 3/日、二甲双胍缓释片 1片 1/日”，空腹血糖控制在8mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在12mmol/l左右。1周前患者自测餐后2h血糖明显升高，伴四肢麻木疼痛，为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，感视物模糊，无泡沫尿，时有心慌胸闷，无胸痛及心前区不适感，左侧肢体麻木，四肢麻木疼痛，时有腹部疼痛，饮食欠佳，睡眠差，大小便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前无明显诱因出现记忆力下降,以近期记忆受损为主,患者未予重视，近1个月上述症状加重,遂来我院就诊,由门诊收住入院,入院时:患者神志清晰,精神可,记忆力减退,以近期记忆受损为主,无肢体不遂，无视幻觉，无肢体震颤，行走活动正常、无跌倒发作，双手、双脚时有麻木、胀痛，偶有胸闷，头昏沉，纳可，眠差，二便尚调，苔薄白，舌淡，舌底瘀，脉滑。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前车祸后出现右侧颈肩部疼痛、活动不利，右侧第五掌指疼痛，右足部疼痛活动受限，曾于车祸后1小时左右在铁路医院行伤口清创缝合、消炎等治疗，车祸1天后右侧半身疼痛逐渐加重，活动受限，影响睡眠，血压升高，最高血压达185/90mmHg。今患者为求进一步治疗，入住我科。入院时见：患者一般情况尚可，神清，精神尚可，右颈肩部疼痛不适，活动不利，右侧第五掌指疼痛，右足部疼痛活动受限，无头昏头痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无意识障碍，纳可，寐欠安，二便调，近期体重未见明显减轻。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始反复出现胸闷心慌，每次持续数分钟，活动时加重，休息或含服“麝香保心丸”后可缓解，患者未予重视，未进行规范化治疗。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌较前加重，伴乏力气短，夜间高枕卧位，无明显胸痛放射痛，服用上述药物后缓解不佳，遂由家人送至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷心慌，时作时休，气短乏力，动则益甚，夜间难以平卧，头晕胀痛，行走欠稳，无明显胸痛放射痛，无恶寒发热，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳差，大便干燥难解，小便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，27-30天一行，3-4天净，量中等，色暗，无血块，无痛经。51岁绝经，绝经后无异常阴道出血及排液，否认激素替代治疗及口服保健品。今年1月份无明显诱因腹胀不适，经休息未见缓解。遂03-03至当地医院查HPV提示16型阳性，TCT未见异常，未予重视及诊疗。后如厕时阴道点滴出血3次，遂03-15至当地医院行宫颈病灶切除术，术后病理回示：（部分宫颈组织）鳞状细胞癌，建议患者进一步行手术治疗。今患者门诊查血常规未见异常，胸部CT提示右肺上叶尖段陈旧性病灶，两肺上叶及右肺中叶多发小结节，由门诊拟“宫颈鳞状细胞癌”收入院。刻下：患者神清，精神可，无咳嗽，无发热，无阴道出血，偶有腹胀，无腰酸，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉细弱。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近30多年来睡眠障碍,入睡困难,症状反复,多次治疗效果不显,近1年来自觉入睡困难症状较前加重,今为求进一步治疗由门诊收入院,入院证见:神志清,精神一般,情绪急躁,颈项部及胸背部酸痛不适,时有头晕及头蒙,言语清晰,四肢活动正常,饮食一般,睡眠欠佳，无发热，无咳嗽及咳痰。舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "痰热内扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因出现右下腹疼痛伴腹泻，日行1-2次，质稀，无粘液，腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心、呕吐，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后患者症状反复发作，遂于2014年11月我院行电子肠镜检查提示“结肠多发息肉”，予行内镜下息肉切除术，术后经对症治疗后症状好转出院。五年来患者有腹部疼痛伴腹泻症状反复发作，期间多次于我科住院治疗，经治均症状好转出院。现患者右下腹疼痛伴腹泻症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，伴右下腹疼痛，呈间断性隐痛，无腰背部及双下肢放射痛，无头晕、心慌、胸闷，腹胀偶作，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月半前在家搬重物时不慎扭伤，当时感腰部疼痛剧烈，至当地医院急诊予腰部CT示：腰椎间盘突出（具体未见）。未予特殊治疗，患者在家休息后腰痛症状无明显好转，现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰痛待查”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢放射性疼痛，小腹部稍酸痛不适，一般情况可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前受凉后出现腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来反复出现上腹部隐痛，时间不规律，疼痛时间不固定，未予重视，后患者上腹部隐痛发作时间延长，门诊予奥美拉唑、荜铃胃痛颗粒口服后症状无明显改善，2019.02.09日夜间疼痛明显，外院行心梗标记物、血淀粉酶检查未见明显异常，行腹部CT示升结肠肠壁稍增厚，请结合临床，部分小肠稍扩张、积气。发病以来患者上腹部胀满，排气减少，大便2-3日一行，小便正常，饮食下降，无恶心呕吐，无呕血黑便，无心慌胸闷,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：慢性胃炎？消化道肿瘤？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，空腹时疼痛加重，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，间断腹泻，自诉每于进食荤菜后腹泻加重，大便不成形，1-2次/日，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，未治疗，症情加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现左侧下肢无力，行走不稳，症状持续无缓解，为求进一步治疗，遂至我院就诊，门诊拟“中风-中经络”收入院，病程中，患者神志清晰，精神欠佳，左侧下肢无力，行走不稳，不能独自行走，无头晕无黑曚，无恶心呕吐，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便不利，大便干结，舌青紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前骑车不慎跌摔倒致左下肢肿痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，过程中有阵发性意识丧失，后自行转醒，醒后对发生过程记忆不清，急诊120送至本院门诊就诊，行X线片示：右胫腓骨开放性骨折，门诊为进一步治疗拟以“开放性胫腓骨干骨折” 收治入院。刻下患者左下肢肿胀，疼痛，活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴胸闷气短，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月反复发病，间断求治。患者10余天前受凉后，咳嗽阵作，咳少量白粘痰，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近2日自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷胸痛，持续数分钟，活动时加重，休息或含服速效救心丸后可缓解。2016年因胸闷痛于四院住院，查冠脉CTA示70%狭窄，具体情况不详，治疗好转后出院，出院后规律服用阿司匹林、倍他乐克、他汀等药物。1月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前明显加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷胸痛，痛有定处，倦怠乏力，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳差，大便溏，小便尚可，夜寐不佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现腰痛伴双下肢放射性疼痛，疼痛放射至双侧臀部，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近日来患者腰痛症状逐渐加重，经休息未能缓解，于外院查CT示：L4椎体I°滑脱，L4/5椎间盘突出，未予特殊治疗。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎滑脱症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-09-13于徐州市第三人民医院行“左乳癌全乳切除术+前哨淋巴结活检术”，术后病理：“左乳”浸润性乳腺癌（直径1cm），肿瘤侵犯神经。“前哨”淋巴结1枚未见癌转移。IHC：ER++/PR+++/CerbB-20/Ki-67+ 60%。术后予CE*3-T*3方案化疗，后口服托瑞米芬内分泌治疗至今，定期复查病情稳定。2020年3月患者频发干咳，复发胸部CT示两肺多发结节，行PET/CT示：1、左乳MT术后、化疗后，左侧胸壁及左侧腋窝未见代谢增高，建议随诊；2、双侧锁骨区淋巴结伴代谢增高，建议结合其他检查；3、左肺上叶尖后段小结节，未见代谢增高；4、子宫壁及右侧附件区代谢增高，考虑生理性社区可能；5、部分椎体及椎小关节退变。后患者行右锁骨上淋巴结细针穿刺，结合免疫组化结果支持浸润性导管癌转移。ER（1+，20%），PR（-），HER-2(0)；Ki-67（+，50%）。患者新发锁骨上淋巴结转移，予“白蛋白紫杉醇+卡培他滨”方案化疗4周期，化疗后反复白细胞减少，并见手足综合征，2020-06-27患者行第5周期第1天白蛋白紫杉醇化疗，自觉手足麻木、疼痛加重，伴趾甲脱落，现为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时：手足麻木、疼痛，行走后明显，趾甲脱落，伴乏力明显、纳差，进食量减少，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。在当地医院查：冠脉CTA：左冠状动脉前降支近中段非钙化及混合斑块，继发管腔不均匀狭窄，局部重度狭窄。予“阿司匹林、托妥、复代文、波立维”口服后，患者症状稍缓解。今日至我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，憋喘，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因感头晕时作，改变体位时头晕加重，头昏阵作，时有黑朦，无晕厥，头痛偶作，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷时作，心慌偶作，时有心前区胸痛，无放射痛，乳房胀感，全身偶感乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。舌体胖大，苔黄，脉弦。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服“二甲双胍缓释片1片 bid”，目前降糖方案为：“长秀霖 8u ih  qn，二甲双胍缓释片1片 bid”，患者平素血糖控制尚可。4天前患者突发头晕及左侧肢体不利，倦怠乏力，视物欠清，夜寐欠佳，为求进一步诊治入住我科。病程中头晕，左侧肢体不利，行走不稳，偶有心慌胸闷，口干多饮多尿，倦怠乏力，腰膝酸软，饮食尚可，视物欠清，双下肢无浮肿，小便有泡沫，大便干燥，失眠，纳可。", "answer": "痰瘀滞络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现口干多饮，查空腹血糖14mmol/l,诊断为2型糖尿病。患者平素口服“二甲双胍0.5g qd”降糖，未监测血糖。近1月来，患者自觉口干多饮较前明显，体重减轻约5kg，为求中西医结合治疗收入我科，病程中患者口干多饮，无双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便尚可。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，52岁绝经，绝经后未行激素替代治疗。患者十余年前于徐州市妇幼保健院行经腹子宫肌瘤剔除术，后定期体检，子宫未见异常。1周前患者于徐州市仁慈医院体检发现子宫肌瘤大小约7cm（具体不详），遂昨日至我院门诊就诊，查妇科彩超示：子宫体积增大，肌层回声不均匀，宫区偏下段见71*70mm不均质低回声区，边界欠清，内膜厚4mm，双卵巢显示不清子宫直肠窝见少量液性暗区，提示宫区不均质低回声区 子宫肌瘤？建议患者手术治疗。排除新冠后拟“子宫肌瘤”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无阴道出血，无腹痛腰酸，偶有咳嗽，无肛门下坠感，纳寐可，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近1月余自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现头晕，无视物旋转，无言语不利，无口角歪斜，无饮水呛咳，无四肢感觉运动障碍，无胸闷胸痛，患者于我院急诊就诊，查头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.侧脑室旁脑白质变性；3.脑萎缩。予“血塞通”等药物治疗。1天前患者自觉头晕症状再发加重，伴双下肢乏力，心慌自汗，于我院急诊查心电图：1.窦性心律，2.T波改变。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕阵作，双下肢乏力，心慌自汗阵作，无视物旋转，无言语不利，无口角歪斜，无饮水呛咳，无四肢感觉运动障碍，无胸闷胸痛，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；D1近中段85%狭窄，远段无明显狭窄；LCX中段50%狭窄，RCA近段40%狭窄偏心病变，后三叉左室支50-85%狭窄，予RCA及LAD各植入1枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、倍他乐克等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者无明显诱因下胸闷加重，伴喘憋气促，不能平卧，患者自觉休息后症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，不能平卧，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现空腹血糖8.5mmol/L，于社区医院复诊后，诊为“2型糖尿病”。自发病以来一直口服“二甲双胍缓释片 1片 bid ，拜唐苹 1片 tid，长秀霖 12U qn”控制血糖，血糖控制尚可。近1月患者自测血糖升高，血糖波动于空腹血糖10mmol/l、餐后2h血糖15mmol/l。今日患者自觉左髋关节部疼痛，为求进一步治疗，于本院就诊，收住入院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，视物模糊，无头晕头痛，无心慌胸闷及心前区不适，无四肢麻木，近期无明显消瘦，纳食可，夜寐安，二便调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，左侧面部麻木，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，左侧面部麻木，胸闷心慌间作，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月无明显诱因出现双手PIPJ2、3、双足跖趾关节肿痛，活动受限，双膝关节疼痛，蹲起受限，晨僵＜30min，遂至四院查ESR84mm/h、RF598IU/L，诊断为“类风湿性关节炎”，予甲氨蝶呤4片qw、白芍总苷胶囊2片tid、来氟米特2片qn、强的松5mg qd，患者规律服药，症状好转。2019年6月复查转氨酶升高，予停甲氨蝶呤、强的松，后复查转氨酶正常。患者1周多关节肿痛加重，累及右手PIPJ1、4及左手PIPJ4，双手掌指、双腕、双肩、双膝、双足跖趾关节疼痛，无明显肿胀，无发热，为求中西医结合治疗收住入院。病程中患者夜尿2-3次，口腔溃疡，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻，无明显口干眼干，进干食无需水送，否认银屑病史，无光敏感，无明显脱发，饮食、睡眠尚。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年11月因脑梗塞在徐医附院神经内科住院期间发现血肌酐升高（自诉Scr100umol/L左右），低蛋白血症（自诉ALB13g/L），大量蛋白尿伴水肿，尿酸高，右膝关节肿痛（具体情况不详，报告未见），遂转入肾内科予他克莫司1mgbid、利尿、控制尿酸、补蛋白等对症处理出院。2019.3.12患者又至徐医附院肾内科住院，查尿常规：蛋白3+，潜血1+，24小时尿蛋白定量9.55g，ALB20.9g/L，Scr143umol/L，UA507umol/L，TG5.09mmol/L，TC11.42mmol/L，他克莫司血药浓度19.4ng/ml，诊断考虑肾病综合征，因患者血压偏高未行肾穿刺活检。出院后患者自行停用他克莫司2月，2019.10.16患者再次在徐医附院肾内科住院，查血常规：WBC7.3X109/L，RBC3.76X1012/L，Hb112g/L，PLT379X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血2+，24小时尿蛋白定量8.98g，生化：ALB21.1g/L，Scr234umol/L，UA427umol/L，TG3.61mmol/L，TC11.85mmol/L，他克莫司血药浓度5.4ng/ml，抗肾小球基底膜抗体、抗髓过氧化物酶、抗磷脂酶A2受体抗体阴性，肾脏彩超：双肾实质回声增强，双肾多发囊肿，前列腺结石，腹腔积液。予他克莫司1mgbid抑制免疫，因患者血肌酐升高未肾穿刺治疗。2019.11.06患者至我科住院肾穿刺，上海复旦大学肾穿病理诊断膜性肾病伴较多肾小球硬化，诊断膜性肾病，慢性肾衰竭，患者血肌酐升高，他克莫司使用有禁忌，予甲强龙30mgqd+环磷酰胺0.6静滴抗炎、抑制免疫（目前强的松停药，环磷酰胺共使用4次，累积剂量2.2g，2020年2月起口服环磷酰胺2片qod，停药1月，半年未复查。后患者因浮肿再作入住我科，予罗沙司他2片qod、思维拉姆1片tid、依诺肝素6000iu皮下、氯吡格雷75mgqn、阿托伐他汀20mgqn、卡维地洛10mgbid、硝苯地平控释片60mgqd、双克25mgbid、复方α酮酸4片bid口服，氢化泼尼松30mgqd、环磷酰胺0.2gqod静滴（累积剂量5.8g）治疗，建议患者造瘘为透析做准备，症状好转后出院。今患者为求进一步评估治疗收住我科，入院时眼睑轻度浮肿，双下肢浮肿，活动后憋喘，无发热，无咳嗽咳痰，纳寐尚可，夜尿1-2次，尿中泡沫多，大便正常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，7/30天，D1-D2天量中等，余量少淋漓，色红，少许血块，无痛经,G1P1。患者有生育要求，近1年反复出现下腹疼痛不适,故长期于我院门诊就诊口服中药调理。LMP:2019-10-30,3天净，D1天似平素经量，余量少。2019年11月08日查HSG示：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连。2.盆腔炎？现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，自行抗炎治疗，效欠佳，渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。", "answer": "津亏热结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-7/24-25天，量色质正常，无痛经，近1年出现月经量增多，2020年3月16日于邳州市人民医院行诊断性刮宫术，病理提示：分泌期子宫内膜，局部呈单纯性增生。患者LMP：2020-07-03，持续至7月21日，量偏多，有血块，于8月1日外院查彩超提示子宫前位，大小约7.1*6.1*7.9cm，形态不规则，肌层回声不均，内膜厚2.3cm，子宫肌壁可见较大2.4*1.7cm低回声，界限尚清，子宫浆膜下见大小约3.7*3.6cm低回声，边界清，宫颈见大小约1.2*1.0cm囊性暗区，考虑子宫肌瘤，子宫肥大，子宫内膜增厚，宫颈囊肿。昨日再次出现阴道少量暗褐色流血，不伴有腹痛，今日阴道流血量增多，呈月经量，至我院门诊就诊，行妇科检查：外阴经产式，阴道：畅，见暗红色血性分泌物，质地粘；宫颈：肥大，多发纳囊，光滑；宫体：前位，增大如孕40天+，质地稍硬，活动度可，无压痛；双侧附件区未触及明显异常。血常规提示Hb：84g/l。现患者为求系统诊疗，经新冠病毒排查后由门诊收入我科，入院时：患者神清，精神可，阴道流血量中，呈暗红色，无血块，偶有头晕，无腹痛腰酸，无发热咳嗽，无头晕乏力，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔白，脉沉细。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2019-1-30突发意识丧失、摔倒在地，至外院检查头颅CT提示脑出血约37ml，当日予开颅血肿清除术，术后予抗感染、营养脑神经等治疗，患者遗留左侧肢体无力，平素偶有癫痫发作。今日患者感无力加重，急诊予以排除新冠肺炎后予收入住院。入院时患者神志清晰，精神差，反应迟钝，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，左肩关节疼痛，右侧颞部有手术疤痕，纳食可，夜寐可，二便一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3小时前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘，心慌汗出，不能平卧，舌下含服速效救心丸后症状未见明显缓解，遂至我院急诊就诊，急诊查心电图示：窦性心动过速，aVR、V1-V3 ST段抬高，I、II、aVL、aVF、V4-V6，心室率 109次/分，测BP 70/45mmHg,SPO2 85%,予多巴胺静滴，请我科会诊后，拟诊“急性心肌梗死  killip IV级”收住入我科。入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，心慌，无汗出，无恶心呕吐，无意识障碍，无黑曚晕厥，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前突发头晕乏力，走路无力，经治疗好转，反复发作，3天前患者头晕加重，体位变化时尤甚，自觉头昏沉，视物旋转，无黑朦，纳差腹胀，现患者为求进一步明确诊疗遂入院我院继续治疗，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头胀，体位变化时头晕加重，乏力气短伴活动欠利，双下肢乏力，时干哕，无呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，腹胀纳差，夜寐欠安，小便可，便秘。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现胸骨后烧灼感，无腹痛，腹胀偶作，食后明显，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便难解，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者胸骨后烧灼感症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：胸骨后烧灼感间作，无胸骨后疼痛，伴反酸、腹胀偶作，食后腹胀明显，无嗳气、腹痛，无恶心呕吐，无发热，无胸闷心慌，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便难解，无粘液脓血，近期体重未见明显减轻，舌红苔薄黄脉细弦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前突然出现头晕、行走不能，头晕呈头昏沉感，左下肢无力，言语尚清。遂至徐州第三人民医院就诊，查头颅CT示：多发性脑梗死，头颅MR示右侧脑桥急性梗死灶，经抗血小板聚集、调脂稳斑、改善循环、营养神经、改善脑代谢等对症治疗，患者病情好转出院。现患者仍遗留左侧肢体无力，行走不稳，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊。由门诊医师拟“脑梗死”收入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，时有头晕，头昏沉，左下肢无力，行走不能，无头痛，无恶心呕吐，纳食一般，夜寐欠安，二便一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双腕、双手掌指关节1-5、双踝等关节，呈发作性及游走性，未予治疗，休息可改善，发作时伴有晨僵，小于半小时，无雷诺现象，每年均反复发作1-2次；患者因再次出现右腕关节肿痛至我院门诊就诊，完善相关检查后考虑诊为“CTD SS? SLE?”，患者为求进一步检查及治疗由门诊收入我科，入院症见：关节肿痛不明显，自觉口干眼干，进食干物需水送，纳眠尚可，二便调。患者否认银屑病史，病程中有反复发作的口腔溃疡，一年大于3次，无猖獗龋，无皮疹，无光敏感，无反复尿频急痛，无慢性腹泻史，无炎性下腰痛。", "answer": "风寒湿痹证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因口干多饮发现血糖升高，测空腹血糖：10mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病，间断服用“二甲双胍缓释片0.5g qd、阿卡波糖50mg口服tid”降糖，未监测血糖；近1周口干多饮加重，伴脚凉，测血糖达22.0mmol/l，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。病程中：口干多饮，伴脚发凉，无四肢麻木，无视物模糊，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无胃痛反酸，无腹痛腹泄，纳食可，全身乏力，小便带泡沫。近2年体重下降20kg。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月前于我院查肝功能示ALT56.0U/L，AST274.6.0 U/L，腹部彩超：1.肝光点密集2.胆囊壁毛糙，与保肝降酶等对症治疗后，复查肝功能示ALT406.0U/L，AST155.0 U/L，GGT113.0U/L，门诊遂拟肝功能损害待查收入我科进一步诊治。发病来，患者无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，活动后胸闷，无胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食一般，睡眠尚可，大便正常，小便发黄，无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-07-24在我院行“充气式纵隔腔镜辅助膈肌裂孔食管癌根治术”，术后病理示：食管中分化鳞形细胞癌，肿块大小3.5*2.5*2cm，浸润食管全层，上、下两切端未见癌组织累及；术中取（左喉返神经旁）淋巴结未见癌转移（0/3）；术中取（右喉返神经旁、胃左动脉旁）淋巴结见癌转移（1/3,2/11）；部分胃组织呈慢性活动性炎性改变，未见癌累及。免疫组化检测：CK（H）+；CK（L）-；P40+；CK5/6+；CD34-；D2-40-；P63+；S-100-；P53++；Ki67 50%+。术后予紫杉醇180mg+洛铂40mg d1方案化疗1疗程，并予输液护胃止呕、增强免疫力、扶正抗癌、抗化疗副作用等药物治疗，好转出院，患者为求再次化疗治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者咽硬物稍有哽噎感，无胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，偶咳，咯少量白痰，纳少，无发热，二便自调，夜寐安。", "answer": "痰气交阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2013-07-19大量进食后出现右上腹持续性绞痛，至徐州市垂杨柳医院行B超示：胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊胆汁淤积，左肾实性占位，遂就诊于北京协和医院，B超示：胆囊体积增大，胆囊壁毛糙增厚，胆囊内胆汁淤积；左肾巨大实性占位，约13.5*13.2*8.6cm，形态欠规则，略呈分叶状，边界尚清，回声不均，恶性可能；前列腺稍增大，大小约3.3*4.6*3.1cm。于2013-07-31全麻下行左肾根治切除术，术后病理示：（1）（左肾及肿瘤标本）肾类癌，可见大片退变坏死，肿瘤累及肾纤维膜，未累及肾盂，肾周脂肪组织，输尿管切缘未见癌。周围肾未见明确异常。2018-02-17患者因饮食油腻感腹胀、腹痛，无排气、排便，就诊于徐州医科大学附属医院，行腹部CT示肝占位，遂转诊至中国医学科学院肿瘤医院，行腹部超声（2018-03-07）：肝内多发高回声病变，于肝右叶可见病灶浅面有正常肝组织。超声引导下穿刺-肝脏（2018-03-12）：有肿瘤细胞，结合形态及病史可符合神经内分泌肿瘤。病理示（2018-03-12）：少许肝组织及破碎肿瘤组织，结合形态及病史，首先考虑为类癌转移，建议行免疫组化染色进一步明确。上腹部+盆腔+下腹部增强CT示（2018-03-12）：1、左肾切除术后改变，术区左侧腰大肌前方新发现多发结节影，大者约2.6*3.2cm、2.0*1.7cm，增强扫描呈环形强化或中度强化，考虑为肿瘤复发/转移，与左侧肾上腺区关系密切；2、肝内弥漫分布结节及肿块，相互融合，几乎占据全肝，增强扫描呈环形强化，部分内见囊变；3、腰椎椎体及扫描范围骨盆诸骨及左侧股骨头多发骨质密度不均，考虑多发骨转移。患者于2018-04-05起予替莫唑胺100mg po d1-7+氟尿嘧啶2.0 Civ44h d1化疗，共化疗5个周期，末次化疗时间2018-06-29。血小板由第1次化疗后的42*10^9/l升至209*10^9/l。患者自2018-07-28服用安罗替尼 1# d1-14，q21w，期间定期复查病情稳定，2019年2月因躯干、四肢皮下出血，背部软组织血肿包块于我院住院治疗，嘱停安罗替尼，予止血、输血等对症治疗后好转出院。1天前患者无明显诱因下出现言语错乱，反应迟钝，现为求进一步诊治收入我科。刻下：神志尚清，时有错语，反应迟钝，行走无力，无头晕头痛，无一过性黑朦，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，5-7天净，量中等，色红，偶有血块，无痛经，G3P1，工具避孕。患者近半年经行腹痛，需服用止痛药止痛，且月经量多。患者2019-06-14，阴道少量出血，淋漓10天净，遂于07-09至徐州市妇幼查彩超提示：子宫7.6*6.5*7.0cm，回声不均匀，前壁见约6.2*5.7*6.0cm低回声凸起，内膜0.9cm，附件：ROV2.5*1.7cm，LOV2.0*1.4cm，诊断意见子宫肌瘤，请结合临床，随访。PMP：2019-07-14，量色质正常，痛经明显。LMP：2019-08-07，量多，色常，痛经明显。今日患者为行进一步手术治疗，就诊于我院门诊，查妇科检查：阴道后穹隆触痛结节，建议住院，遂由门诊拟“子宫内膜异位症、子宫平滑肌瘤”收入院，入院时：患者精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，纳寐可，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，3-4天净，经量中等，色红，无血块，偶痛经，G2P0，2018年04月计划外妊娠行“人工流产术”，2019年4月孕2月因“胚停”于我院行药流+清宫术。患者末次月经2020-08-16，4天净，量色质如常，09-19日患者月经逾期未至，至我院门诊查血HCG：1441.7mIU/ml、P：14.08ng/ml，E2：324.57pg/ml。因患者有2次不良妊娠史，有强烈保胎愿望，曾于我院住院保胎治疗，期间予地屈孕酮片、低分子肝素钠皮下注射等综合保胎治疗，多次复查HCG翻倍佳，症状好转后出院。2小时前患者劳累后出现下腹疼痛、腰酸，休息无缓解，遂就诊于我院，建议患者入院行综合治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，恶心欲呕，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，5-6/35，量中，色红，无血块，偶痛经，G1P1。患者3月余无明显诱因出现小阴唇赘生物，如芝麻粒大小，无红肿疼痛，无瘙痒破溃，未予特殊诊治，外阴赘生物逐渐增大，如黄豆大小，轻度红肿疼痛，今日至我院门诊就诊，妇科检查示：外阴：已婚式，右侧大阴唇下段见一大小约7*8cm皮赘样赘生物，轻度充血红肿；阴道：畅；宫颈：光滑；宫体：中前位，常大，活动度可，轻压痛；附件：左侧附件区轻压痛、右侧附件未及明显异常。今为求进一步诊治收入院。刻下：患者一般情况可，外阴赘生物红肿疼痛不适，下腹隐痛不适，无发热恶寒，阴道无异常出血，白带量中，色白，无瘙痒，无异味，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑涩。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口干多饮多尿，发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始间断口服降糖药物“二甲双胍”治疗，后改为胰岛素联合阿卡波糖降糖。目前降糖方案为：“优泌林70/30 早25u晚25u ih 餐前5分钟，阿卡波糖胶囊 2片 tid”，平素未监测血糖。近1周口干多饮多尿加重，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮间作，倦怠乏力，视物模糊，时感心慌胸闷，偶有头晕，左侧肢体乏力伴麻木，纳食可，夜寐可，大便干，小便泡沫。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不能，行走不能，言语不能，伴有意识模糊，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州市立医院就诊，查头颅CT示：左侧基底节脑出血，约37ml，破入脑室。遂行“左基底节血肿钻孔外引流术”，经治疗症状稳定出院，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体活动不能，行走不能，瘫痪在床，言语不能，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现胸闷痛不适，伴胸骨后烧灼感，心慌憋喘，头晕头昏，活动时、劳累后及情绪波动时明显，持续3-5分钟，休息及含服硝酸甘油后可缓解，未予重视，症状时有发作。2017.08患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段管壁不规则；LCX远段90%狭窄；RCA细小，中段80%狭窄。与患者家属沟通病情后，予药物保守治疗，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克、可定等药物，症状尚平稳。1天前患者无明显诱因出现上诉症状加重，服用上述药物症状无明显好转,遂来我科就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷痛不适，伴胸骨后烧灼感，心慌憋喘，头晕头昏，活动时、劳累后及情绪波动时明显，四肢乏力，恶心干呕，无发热汗出，无视物不清，夜寐不佳，小便正常，大便不畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现胸痛，胸闷气短，持续20分钟左右，多在晨起05:00左右，伴心慌头晕，无汗出乏力，自行缓解，未予重视，5月前至我院就诊查冠脉造影：LM未见明显狭窄，LAD中段轻度收缩期肌桥，收缩期压缩30-40%，D1近中段弥漫长病变，最重80%狭窄，D2纤细中段70%狭窄；LCX发育纤细，OM中段50%狭窄；RCA近中段内膜欠规则，中段可见钙化影，左室后支中段80%狭窄，PDA纤细中段狭窄60%狭窄，TIMI血流III级。对D1及RCA行药物球囊释放术。查24小时动态心电图示1.窦性心律伴窦性心动过缓（平均心率49bpm，最慢心率40bpm，最快心率85bpm，总心搏数64089次未见大于2.0秒停搏）；2.房性早搏伴房性心动过速；3.间歇性部分导联ST改变；4.间歇性部分导联T波低平。SDNN 122。建议患者行起搏器植入术，患者拒绝。1周前患者于活动时出现胸闷心慌症状，遂今日至我院门诊，完善胸部CT、血常规、新冠抗体、新冠核酸，拟“冠心病”收住入院。入院时：患者胸痛胸闷，痛有定处，时作时止，心慌乏力，纳可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月劳累后出现左侧腰腿部疼痛持续发作、不缓解，时有放射样发作，负重、行走后、姿势转换时疼痛明显，近1周加重，无晨僵，无感染病史。今为进一步治疗由门诊收入住院。入院时患者神志清，精神尚可，头昏沉，左侧腰腿痛，进食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有溃疡性结肠炎病史，6月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，间断发作，时伴肛门坠胀不适，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿痛不适，伴坠胀，坐卧不宁，行走不利，大便日行1~2次，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有口服消炎药治疗，症情未见缓解，反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前出现多关节肿痛，累及双足MTPJ1-5，双手MCPJ2-3,活动受限，无雷诺现象，晨僵＜15min，就诊于我院门诊查CCP-Ab及RF阳性，诊为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，患者未坚持服药，病情反复发作；后于2016年1月于我科住院治疗，详细询问病史，患者姐姐有银屑病史，故考虑银屑病关节炎不除外，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，后关节肿痛不明显，患者自停所有药物3月，后出现双腕关节肿痛间作，后患者就诊于我院门诊予间断肌注得宝松，并再次口服甲氨蝶呤+雷公藤多苷，病情控制欠佳，2017年8月前再次出现双腕关节肿痛，以右腕为主，予得宝松肌注后症状改善不明显，遂于我科住院治疗，入院后予云克、艾拉莫德、雷公藤多苷抗类风湿治疗，经治疗病情好转出院，患者未规律服药，现仅口服雷公藤多苷+白芍总苷；今年2月前出现左下肢肿胀疼痛，左膝关节肿痛，皮温高，皮肤颜色正常，活动受限，至我科住院治疗，经治疗后病情好转出院，出院后建议口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗；今年4月份患者再次出现左膝关节肿痛，至徐州二院住院治疗，入院后将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷，同时予强的松+双氯芬酸钠治疗，经治病情好转出院，今年6月份患者再次出现左膝关节肿痛，活动受限，入院后完善相关检查后予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗后病情好转出院，今年7-11月评估患者病情活动度为病情缓解，现为求进一步益赛普治疗，由门诊收入我科，入院症见：关节肿痛不明显，口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，纳眠尚可，二便调。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，行经6-7天，月经量色质正常，初潮起经行腹痛，近几年逐渐加重，需服用止痛药物，G0P0，患者有正常性生活2年，未避孕未孕，患者LMP：2019-04-19，量色质如常，行经7天，05-13于我院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，05-20予GnRHa治疗3周期，07-01至我院门诊就诊查HSG：1.右侧输卵管（形态失常）通而不畅，输卵管炎；左侧输卵管子宫开口梗阻可能大；2.盆腔炎；3.考虑子宫内膜病变，粘连/息肉样增生/增厚可能，建议宫腔镜（右侧输卵管显影，充盈不佳，走行缠绕迂曲不自然，右侧壶腹部短缩、粗细不均，右侧伞端可见造影剂溢出；左侧输卵管未见显影（造影剂逆流）），现患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛及腰部酸痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔白腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因突发右下肢麻木无力，外院就诊诊断为脑梗塞，经治疗后症状改善，仍遗留轻度右下肢麻木无力，今为进一步康复治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，精神欠佳，右下肢麻木无力，食纳可，二便正常，夜寐欠佳。舌暗，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于31年前无明显诱因出现左肩关节疼痛不适，未予重视，后渐出现多关节肿痛，累及右肩、双腕、双手、双肘、双踝关节，晨僵大于1小时。至当地医院就诊，予青霉素等药物治疗后症状可缓解，后关节肿痛反复发作，曾服用甲氨蝶呤、白芍总苷、来氟米特、雷公藤多苷片治疗，近4年服用来氟米特20mgqN、柳氮磺吡啶4#Bid治疗，2018年2月、3月、4月曾在当地人民医院予云克治疗，治疗效果欠佳，2018.5.3-2018.5.14至我科住院治疗，予激素及来氟米特20mgqN、雷公藤多苷片20mgTid及治疗骨质疏松等治疗后好转出院，出院后患者长期服用强的松5mgqd、来氟米特20mgqN、雷公藤多苷片20mgTid、白芍总苷0.6Bid治疗。2018.11.16至2018.11.27至我科住院治疗，予雷公藤多苷片20mgTid，来氟米特20mgqN，白芍总苷0.6Bid及治疗骨质疏松等治疗后好转出院。2019.11.20-2019.11.28至我科住院治疗,予入院后予激素、云克抗炎镇痛，配合甲氨蝶呤、雷公藤多苷、白芍总苷、硫酸羟氯喹免疫抑制等对症治疗后症状好转出院。2019.12.23-2019.12.27至我科住院治疗，予唑来膦酸针静滴治疗骨质疏松。患者关节肿痛间作，长期自服扶他林75mg qd配合治疗。近1月患者右膝肿痛明显，蹲起受限，左膝酸疼，现为求中西医结合治疗，遂至我科住院治疗。入院时患者右关节肿痛不适，纳食一般，时有胃胀不适，无发热及皮疹，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，小便调，经常便秘，睡眠尚可。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现双下肢无力，遂于2020-09-28至徐州管道医院行全身体检，泌尿系彩超：前列腺增大，膀胱内不均质回声团块：性质待定。腹部CT平扫示：肝囊肿，胆囊结石，右肾囊肿，膀胱前下壁示有3.2*2.6cm稍高密度灶。患者及家属拒绝穿刺明确病情。未予重视。1天前患者接触感冒患者后出现体温升高，最高达37.5℃，就诊于我院急诊科，血常规示：白细胞计数8.57*10 9/l,中性细胞值6.48*10 9/l，红细胞计数2.4*10 12/l，血红蛋白76g/l，C-反应蛋白41.13mg/l，超敏C反应蛋白＞10mg/l,胸部CT示：两肺间质性改变。冠状动脉钙化灶。肝内囊性灶。考虑患者有膀胱占位病史，遂转入我科，入科时：患者偶咳嗽、咳痰，痰为白色粘痰，量少，无痰中带血，双下肢乏力，无畏寒、发热，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，纳可，小便色深，呈淡褐色，大便基本正常，近期体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-02自行发现左乳红枣大小肿块，无疼痛，无发热，无乳头溢液，未予重视。2018-06-19至徐医附院进一步检查，查乳腺彩超提示左乳低回声结节:BI-RADS 4B类；乳腺钼靶示左侧乳腺内份肿块，牵拉邻近乳头、皮肤及胸壁：BI-RADS 4C类。2018-06-29于徐医附院行左侧乳房改良根治术,术后病理:(左乳)浸润性癌;免疫组化:Ki67（+，约20%），P53（个别+），ER（3+，约90%），PR（3+，约40%），HER2（1+），EGFR（-），CK5/6(-)，AR(+)，E-cadherin（膜+），p120（膜+），TOPO2(+，约15%），结合HE切片，符合浸润性导管癌（II级）。2018-07-07起行一个周期TC方案化疗（具体不详），化疗后患者出现轻度消化道反应，Ⅲ°白细胞下降，予对症治疗后好转。2018-08-23、2018-09-15、2018-10-08、2018-10-30、2018-11-21行TC方案化疗5周期，具体：紫杉醇 90mg d1+ 环磷酰胺 0.8g d2，过程顺利，定期复查，末次复查为2018.10.06查胸部CT：1.左乳Ca术后改变，未见明显复发及转移征象。建议随诊。2.两肺轻度间质性改变。3.甲状腺右侧叶密度欠均。今为求进一步诊疗至我院就诊，收住我科，目前患者无寒战、发热，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、心悸。饮食、睡眠可，二便调。近期体重无明显降低。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起无明显诱因出现右侧肢体活动欠利，右下肢明显，行走尚平稳，头昏偶作，无头晕头痛，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体活动欠利，右下肢明显，行走尚平稳，头昏偶作,无恶寒发热，无胸闷心慌,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前在家劳动时不慎扭伤腰部，致腰部疼痛剧烈，不能下床活动，床上翻身困难，卧床休息未见缓解，疼痛难忍，严重影响生活质量。为求进一步治疗，至我院急诊就诊，急诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂拟“腰部扭伤”收治入院。刻下患者一般情况可，诉腰部疼痛，活动受限，无胸闷心慌,无头晕头痛，恶寒发热,咳嗽频作，纳可,二便调,寐一般。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20天前出现双膝关节酸痛，蹲起受限，活动加重，休息可略缓解，自行予中药外敷及理疗14天后改善，现双膝关节无不适；10天前出现双肩关节疼痛，抬举受限，双足底疼痛，活动受限，予膏药外用后改善，现双肩关节抬举无受限，双足第一及第五跖趾关节时有疼痛；7天前出现尿频急痛，自服“头孢”3天后症状改善停药；3天前出现右腕关节疼痛剧烈，局部皮温略高，屈伸受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：右腕关节疼痛剧烈，局部皮温略高，屈伸受限，双足第一及第五跖趾关节时有疼痛，纳眠尚可，二便调。病程中无雷诺现象，无晨僵，无口腔溃疡，无皮疹，无腹泻，无口干眼干等。", "answer": "风寒痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前患者体检发现血糖升高，时空腹血糖7.2mmol/L，未重视；1天前患者查餐后血糖13.0mmol/L，伴口渴，多饮，乏力，视物欠清，时有足麻，为求进一步诊治入住我科。现症：口渴多饮，乏力，视物欠清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，时有双足麻木，近期体重无变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月余前检查发现肝占位，无腹痛不适，无寒战发热、黄疸及恶心呕吐等，未予重视，病情渐加重。1月余前患者出现腹部隐痛不适伴巩膜皮肤轻度发黄，遂于我院肝胆外科住院诊治。行腹部CT增强及实验室检查，明确诊断为原发性肝癌，并行首次肝内瘤体介入手术治疗。好转后出院，出院后患者无特殊不适。现患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“原发性肝癌”收住我科。入院证见：患者无发热，无心悸、胸闷，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛等不适，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠好，大小便正常，近期体重无减轻。", "answer": "正虚毒结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，27-30日一行，7天净，量中，色红,血块多,轻度痛经。G4P2,未避孕。LMP：2019-3-24，7天净，量色质同前。患者2019年2月因右膝关节外伤于重庆某医院住院手术治疗，期间检查发现盆腔包块（具体不详）。患者为求进一步治疗，今日就诊于我院门诊，查妇科彩超示：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，前后壁见低回声，较大约15*13mm，边界清，内膜厚8.5mm，盆腔近右附件探及71*54mm不均质稍强回声团，左卵巢大小约28*19mm，卵巢旁见21*19mm不纯囊性包块，提示：子宫肌瘤，盆腔近右侧附件稍强回声，畸胎瘤可能，左卵巢不纯囊性暗区，定期复查。现患者为求手术治疗收入院。刻下：患者无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无胸闷心慌等不适，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，1月-1年一行，7-8天净，色红，经量中，有血块，无痛经，PMP：2019-05-12，LMP：2019-06-08。G0P0，未避孕未孕2年余，近4月否认性生活。患者多囊卵巢综合征病史，自2019年02月始服用达英35调整月经周期，2019年03月27日于我院行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，予行诊断性刮宫术，术后病理回示子宫内膜大部分呈早分泌期样改变，另见少部分组织呈单纯性增生。2019年05月29日复查宫腔镜检查提示子宫内膜炎、子宫内膜息肉，予行诊断性刮宫术，术后病理回示子宫内膜分泌期样改变，建议下次月经干净后行宫腔镜手术。患者求进一步诊疗，由门诊以“子宫内膜息肉”收入院。刻：一般情况可，无寒热，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉沉弦细。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现失眠，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“不寐”收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。", "answer": "心肾不交证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，自服利尿剂、地高辛，效果欠佳。1天前，患者上述症状反复发作，且呈加重趋势，双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青色，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血,色鲜红,量少,未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。近3日自觉症状较前加重，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-8于三院行胆囊切除术，术后病理：胆囊腺癌。2014-09-22至北京解放军总院行姑息性胆囊癌切除+肝门部胆管成形+胆肠吻合术。术后未行放化疗。2015-01于我院查上腹部CT示：1、胆管Ca术后，肝门部新生物 考虑复发伴门静脉受侵犯，肝内胆管扩张、积气；2、下腔静脉内充盈缺损，考虑Ca栓；3、肠系膜肿大淋巴结。2015-01-29、03-31、05-05行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2015-11复查全腹部增强CT：与前片比较，1.肝门部新生物较前片变化不明显；2.肝右叶多发转移灶，较前新发。2016-02查胸部CT：两肺间质性改变，左肺下叶结节影，转移瘤待排。2017-07-05上腹部增强CT示：较前比较：1.原胆囊区占位，较前变化不明显，病灶与小肠管相连，考虑受侵犯小肠；2.前片动脉期肝右叶异常强化灶，本片不明显；3.肠系膜内多发肿大淋巴结，大致同前。2017-08-11复查胸部CT平扫示：较（2016-03-01）比较：1、两肺间质性改变，左肺下叶结节影，未见明显变化。上腹部增强CT示：与2016-07-05本院增强CT比较：1.原胆囊区占位 较前明显增大，十二指肠受侵。2.肠系膜内多发肿大淋巴结，大致同前。2017-08-15、10-19行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2018-05胸部CT大致同前。全腹增强CT：胆囊Ca术后，与前片（2017-10-11）相比较：1.原胆囊区肿块，较前增大，邻近肝实质、肠管、胃窦、腹壁及周围肠系膜受压；2.肝门区肿块较前新发；3.肝内胆管扩张、积气，较前明显；3.肠系膜内多发增大淋巴结，大致同前，盆腔少量积液，新见；4.右肾囊肿，同前。考虑肿瘤进展。排除禁忌后，患者于2018-05-17、07-12行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注术”。2018-09患者感右上腹包块疼痛加重，排除手术禁忌，于2018-10-02在超声引导下行“经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术”，术程顺利，术后予莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦抗感染治疗。10-25查胸腹部CT：胆囊Ca术后，与本院2018-9-26上腹部增强CT比较：1.胆囊区病灶较前增大，侵犯邻近肝实质、肠管、胃窦、腹壁及周围肠系膜，范围较前略增大。2.肝门区肿块，肝内胆管扩张、积气，大致相仿。3.腹腔及腹主动脉旁多发肿大淋巴结，同前相仿。4.右肾囊肿，同前。5.右侧胸及腹腔少量积液，较前吸收。予左氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦抗感染治疗，建议外院行γ刀治疗。2018-11-20查PET-CT示复发。2018-11-27至上海东方肝胆外科医院起针对肝右后叶旁转移灶+术区腹壁转移灶行放射治疗（肝右后叶旁转移病灶DT55GY/25f/35d，术区腹壁转移灶DT50GY/20f/28d），12-29结束放疗。近2天患者乏力、纳差，今为求进一步诊治入院。目前患者乏力，时感右上腹部隐痛，使用芬太尼透皮贴治疗后疼痛可耐受，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，食欲欠佳，夜寐安，二便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前自行发现全程肉眼血尿，无痛，偶有血凝块，至我院就诊查泌尿系彩超：双肾积水。后至徐医附院就诊查妇科彩超：宫颈部位不均质回声团块5.8cm*6.8cm，与周围组织分界不清，子宫肌层回声不均匀。膀胱后壁不规则增厚，约1.5cm。中腹部、盆腔CT：膀胱子宫陷凹团块，与子宫及直肠分界不清，直肠前壁稍增厚。双肾及输尿管全程积水。遂于2018-08-24行超声引导下行左肾盂穿刺引流术，术后肾积水及血尿症状缓解。2019-01患者阴道流出约100ml血性组织物，遂至徐医附院就诊，住院期间发现阴道直肠瘘，遂于2019-03-07行腹腔镜乙状结肠造瘘术，后于2019-03-21行髂内动脉栓塞术+化疗药物灌注术（具体药物不详），2019-05-28行子宫动脉化疗灌注术（具体药物不详），2019-09-22、10-12、11-08行抗PD-1免疫治疗联合阿帕替尼靶向治疗。2020年1月起在我院住院，患者家属要求保守治疗，在院期间反复发热，分泌物培养结果示：检出弗劳地枸橼酸杆菌，屎肠球菌，大肠埃希菌，经抗感染、对症处理等好转出院。病程中患者逐渐出现下腹坠痛，以肛门处为主，近2小时患者疼痛加重，现为进一步中西医结合治疗入院。入院时，患者下腹坠痛，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，饮食、睡眠欠佳，大便干，小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，伴头晕头胀不适，头后部跳痛感，测血压：167/90mmHg，在社区医院予厄贝沙坦口服、输液治疗后效果不佳，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷不适，痛有定处，伴头晕头胀，跳痛感，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐不安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现左下肢酸麻感，酸胀沿左大腿后侧，小腿外后侧走形，因酸麻行走受限，经休息后未见明显好转,现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。左下肢放射性酸麻，一般情况可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧,夜寐差，未正规治疗。1天前，患者上述症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，发热，最高体温38.7℃，现为求进一步诊治由急诊收入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011-09-28行左乳癌保乳根治术，术后病理：浸润性导管癌II-III级，ER（-）、PR（-）、HER2（-）。术后CE方案辅助化疗8周期。放疗30次，2012-05结束。2012-12行生物治疗1次，后间断中医药口服治疗，半年复查一次无特殊，病情评价未见明显复发及转移。2019-11-01患者于三院复查乳腺彩超示：双乳腺体未见明显异常回声。甲状腺彩超示：甲状腺双侧叶囊肿。乳腺钼靶：左乳术后改变。胸腹部CT：左乳术后，左肺少许炎症。上腹部平扫未见明显异常。1月前患者出现腰部疼痛不适，偶感乏力，双腿酸软，左侧下肢发凉，右侧下肢正常，为求进一步中西医结合治疗收入我科。现患者无畏寒、发热，偶心慌，无胸闷、胸痛，胃纳尚可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10年前无明显诱因双肘部皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，无瘙痒等不适，当时未予重视，后双下肢起同样皮疹，近10年来均在京城皮肤病医院就诊，诊断为“银屑病”，住院治疗给予卤米松乳膏外涂，紫外线照射，中药药浴，中药口服等治疗，皮损时轻时重，半月余前患者无明显诱因出现病情加重，原红斑丘疹较前变红，面积较前变大，时有瘙痒不适，自行外用药物，效果不明显，遂今日至我科门诊就诊要求住院治疗，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,初可还纳，伴间断便血，色鲜红，量少，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，现肛内肿物脱出无法还纳，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现右下肢麻木疼痛，行走后加重，自行于家中休息后症状稍改善，未曾进一步治疗；20天前患者自觉症状加重，休息后症状无缓解，至外院查腰椎MR示：腰椎骨质增生，所示胸11-腰1椎体许莫氏结节，腰3-5椎间盘膨出并突出，继发椎管及两侧椎间孔狭窄；今患者为进一步治疗，前来我院就诊，门诊为排除新冠病毒肺炎，予完善胸部CT：两肺间质性改变。右肺下叶陈旧灶。左侧壁胸膜钙化；血常规未见明显异常；新冠病毒核酸检测：未检出；门诊查体后拟“腰椎间盘突出，腰椎椎管狭窄”收治入院。入院时患者右下肢麻木疼痛、活动受限依旧，无发热，无胸闷胸痛，睡眠饮食尚可，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉6年前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，遗留右侧肢体无力，行走欠稳。半年前右下肢无力伴行走欠稳加重，查头颅CT示急性脑梗，较前加重，伴咳嗽，咳白粘痰，胸闷憋喘，入院治疗后症状缓解，今为求中西医治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，右下肢无力，行走欠稳，食纳可，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腹胀不适，反酸、嗳气明显，嗳气后腹胀稍缓，食欲欠佳，进食量减少1/2，大便1-2天1次，色黑质软成形，外院行电子胃镜提示胃溃疡伴有出血，予对症治疗后好转出院，平素口服“六味地黄丸”，自诉病情控制不满意，近1周来，患者自觉病情加重，为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：患者腹胀不适，反酸、嗳气明显，嗳气后腹胀稍缓，口干口苦，晨起明显，食欲欠佳，进食量减少1/2，大便1-2天1次，色黄质软成形，无呕血黑便，无粘液脓血便，无胸闷心慌，无乏力气短，无头晕黑曚，无恶心呕吐，无发热黄疸，小便正常，夜寐欠安，近期无明显体重变化。", "answer": "肝气犯胃证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前出现口干多饮，未予重视，6年前在外院多次查血糖升高，明确诊断为2型糖尿病。曾先后使用多种口服药物及胰岛素降糖（具体不详），血糖控制不达标。目前降糖方案：“门冬胰岛素早13u中10u晚10u餐前皮下注射，长秀霖22u 22:00皮下注射，诺和龙1mg tid”。病程中，因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变；因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变；因双下肢浮肿、多次查尿蛋白明显升高，诊断为糖尿病肾病。近1周患者自觉乏力明显，伴咳嗽，入夜尤甚，难以平卧，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，体倦乏力，视物模糊，咳嗽，少痰，入夜尤甚，难以平卧，四肢麻木，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐差，小便有泡沫，大便1-2日一行，质偏干。无头晕头痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突然出现头晕头昏，时有恶心呕吐，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,2天来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，反复头晕头昏,前额时有疼痛，恶心不适，纳食差，无发热恶寒、咳嗽咯痰、胸闷心悸等不适，无腹胀腹痛、反酸烧心，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因突发口角流涎，语言欠利，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，肢体乏力，无头晕头痛、无肢体不遂，怕冷，食纳欠佳，夜寐频，大便可。舌淡紫，舌边齿痕，苔略腻，脉沉细。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感寒后出现头晕时作，头昏明显，外院就诊，对症治疗（具体不详），症状改善，停药后，头晕、头昏反复发作，头重如裹，偶有黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，耳聋，心慌胸闷偶作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，双下肢明显，喜睡，精神差，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕头昏时作，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，耳聋，心慌胸闷偶作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，双下肢乏力明显，无咳嗽咳痰，恶寒，无发热，无气喘，纳食欠佳，喜睡，口干明显，二便如常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3b。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，今为进一步中西医结合治疗来诊我院。目前患者无咳嗽、咳痰、气喘，无腹痛、腹胀，食纳、精神可，大便稀，1-2次/天，小便正常，发病以来体重减轻约5公斤。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，当时至当地医院诊断为脑梗塞，此后多次于我院住院治疗，均经治疗好转后出院，3天前患者受凉后症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，头痛偶作，胸闷心慌时作，咽喉不利，咯白粘痰，口干，牙痛，无恶寒发热，双下肢肌肉疼痛，腰膝酸软，形体肥胖，倦怠乏力，纳食差，夜寐尚可，小便尿频，尿急，大便偏干，舌体胖大且边有齿痕，质暗红，苔浊腻，脉弦滑。", "answer": "痰瘀滞络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于17年前因产后受风出现右肩疼痛，后出现双手腕关节肿痛，至当地医院就诊，考虑类风湿关节炎，未予药物治疗。2005年11月停止哺乳后，至徐州六院就诊，确诊为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤（剂量不详）及中成药控制病情，因出现脱发，服药1年后停药；后双手多关节畸形，肿痛累及双腕、双肩、双膝等关节，自行服用（起始时间不详）英太青50mg 1-2次/日至今，2018.05我科住院予云克治疗，后规律服用来氟米特2片qn，硫酸羟氯喹0.2g口服bid，2019.03因怀孕停用所有药物，2020.03停止哺乳后间断服用来氟米特、硫酸羟氯喹、英太青，2020.08患者因双手多关节肿痛至我科住院，查CRP 36.5mg/l，ESR 100mm/h，予得宝松肌注、来氟米特2片qn，硫酸羟氯喹2片bid治疗，出院服用1月半后患者停用来氟米特及硫酸羟氯喹，关节肿痛间作，自行服用英太青对症治疗。现患者周身多关节肿痛明显，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时：患者双手MCPJ2-4，双手PIPJ2-4、双腕、双肘肿痛，双肩不能抬举，双膝、双踝肿痛，双手MCPJ2-4半脱位，双手PIPJ2-4过伸，左肘不能伸直，纳食一般，夜寐欠安，二便调。无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咯痰，无口干口苦，无口腔溃疡，无心慌胸闷，无双下肢水肿。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前发现双手遇冷发白，未予重视。3年前出现咳嗽咯黄痰，伴气喘，在我院呼吸科就诊，检查发现双肺间质性改变伴感染，ANA（+），抗SSA抗体阳性，考虑为“间质性肺病”，予以抗感染治疗后，予以激素（强的松3粒qd×1年，2粒qd×1年，1粒qd×半年，半粒qd×3月）治疗为主，已停激素半年，并配合硫酸羟氯喹、白芍总苷治疗，症状略改善，但口干眼干仍明显，双手雷诺征无改善，复查胸部CT提示双肺间质性改变较前略进展，至我科门诊求治，考虑为干燥综合征所致间质性肺病，收住我科，予以激素（8粒qd起，后规律减量）配合环磷酰胺治疗，目前激素减至1粒qod，环磷酰胺已累积4.6g，现按疗程拟继续环磷酰胺冲击治疗，予以收住入院。病程中口干眼干间作，猖獗龋，吃干食不需水送，双手雷诺征，纳食一般，二便调，夜寐尚安，四肢肌力正常，烘热盗汗，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腹泻时作，日行7-8次，色黄质稀，大便不成形，无明显腹痛腹胀，时有恶心欲吐，遂至徐州医科大学附属医院就诊，查血常规示N% 81.2%，RBC 3.77*10^12/L,Hb 106g/L，hsCRP 14.6mg/L。电解质：K 2.83mmol/L。予抑酸护胃、抗感染、止吐、止泻、补钾补液等输液治疗后症状稍好转，今日大便日行2次，色黄质稀，无粘液脓血。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻时作，日行2次，色黄质稀，无明显腹痛腹胀，时有恶心欲吐，偶有头晕乏力，偶有心悸胸闷，食纳一般，夜寐安，小便调，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛，以后枕部为主，未予重视，症状反复发作，为求进一步中西医结合治疗,今至本院求治，遂收住入院，入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，头痛，紧束感，以后枕部为主，无恶心、呕吐，无视物模糊，颈部僵硬，后腰部怕冷，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐欠安，大小便可。", "answer": "风寒湿阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。诊断为慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张伴感染。此后20年间患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。今患者无明显诱因出现咳喘加重，咳血，色鲜红，量约20-30ml，已自服云南白药和痛血康，未见好转，为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支扩伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，无双下肢水肿，饮食、睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现腹部隐痛，夜间明显，晨起缓解，无肩背部放射痛， 无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。三天间患者腹痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部+上腹CT：右肺中叶小结节，建议复查（1年）。肝右叶钙化灶。胆囊体积增大。左肾中极囊肿可能。”，遂由急诊收入我科，入院时患者：腹部隐痛，按压后缓解，无肩背部放射痛， 无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳差，小便尚调，舌淡红苔薄黄，脉弦。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便溏薄，次数增多，未予特殊治疗，为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，无明显腹痛，大便日行1-2次，质溏，无明显粘液、脓血，胃脘部时有灼热感，小便自调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，频繁出现一过性头晕，耳鸣，听力下降明显，头痛间作。", "answer": "脾虚湿盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚10点左右入睡时未见异常，晨起发现右眼视物重影，眼睑下垂，未予系统治疗，症状加重，语言不清，行走不稳，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，脾气急躁，语言不清，右眼视物重影，眼睑下垂，行走不稳，右口角下垂，味觉减退，咳嗽咳痰，痰白，尚能咳出，无心慌胸闷不适，无恶心呕吐，无头晕头痛，食纳、夜寐尚可，大便每天3-4次，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因车祸致左侧胫骨骨折在我院行手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线见左侧胫骨骨折术后表现，未见骨折线。为取出内固定物入我院。门诊检查排除新冠肺炎后予办理入院，目前,患者神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热。左侧小腿无疼痛，无肿胀畸形，左足活动可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年余前起无明显诱因出现胸闷憋喘，活动后加多发，予当地医院住院治疗，诊断“冠心病”，予药物保守治疗，症状反复发作，10余天前患者受寒后感胸闷憋喘较前加重，不能平躺，心慌时作，汗出阵作，头昏，全身乏力，腹胀，予当地医院就诊，予输液治疗，具体药物不详，效果不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差，无恶寒发热，夜间憋醒偶作，无四肢抽搐，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，不欲饮食，夜眠差多梦，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/60mmhg，最高血压180/70mmhg，患者既往有“高血压”病史2年，服用非洛地平降压，血压控制欠佳。患者平素时有胸闷心慌，自述曾于徐州市中心医院行冠脉造影检查示冠脉50%狭窄（具体不详），平素服用“阿司匹林”治疗。近日患者感头晕头痛明显加重，持续不解，伴目眶胀痛，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，目赤，目眶胀痛，无视物旋转，无黑矇晕厥，无胸痛放射痛，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，纳食可，二便调，夜寐安。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6年前患者体检发现血糖升高，后多次复查后诊断糖尿病，平素口服二甲双胍控制血糖，停药1月余。血糖控制不佳。1月来患者感肢麻加重，右手、右下肢明显，伴头晕头昏，为求进一步诊治入住我科。病程中口时有肢麻，右手、右下肢明显，头晕头昏，偶感心慌胸闷，口干口苦，视物欠清，乏力倦怠，胃纳尚可，小便有泡沫，大便可，夜寐欠佳。近期体重下降18斤左右。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹不适，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行2-3次，色黄不成形，后患者至我院住院，查电子胃镜示活动性胃炎伴糜烂（C2萎缩），食管IIb病灶，胃底及贲门炎，胃多发溃疡，十二指肠球部霜斑样溃疡。并于05.22行食管ESD术，术后病理示中度不典型增生，术后加强抑酸护胃等治疗，经治病情好转，予以出院（详见住院号466651）。现患者为求进一步术后复查，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适偶作，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周前症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便质稀不成形，每日约2-3次，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现大便排除困难，伴肛门坠胀不适感，便后排便不尽感，症状反复发作渐加重，自用开塞露辅助排便，近1周临床症状较前明显加重，为进一步治疗，逐来我院诊治。刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，肛门坠胀不适，大便日1~2日一行，量少，排出困难，便后不尽感明显，无便血，无粘液脓血便，饮食一般，夜寐安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现颈项部疼痛伴左上肢疼痛麻木，尤以左上肢疼痛难以忍受，抬高左上肢疼痛可稍缓解。影响生活及睡眠，今日为求系统治疗，至我院就诊，新冠肺炎核酸未检出，排除新冠肺炎，门诊以“神经根型颈椎病”收入住院，入院时患者一般情况可，精神状态良好，时有头晕头痛，无恶心呕吐，颈项部酸痛，左上肢疼痛麻木同前，平素睡眠差，饮食尚可，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日11示出现头晕,伴视物旋转,症状间作,动则加重,行走不稳,呕吐两次,为胃内容物,未见咖啡样物,遂来我院急诊就诊,发现左侧肢体肌力下降,血压170/100mmHg，查头颅CT提示脑梗塞,急诊收住入院,入院时患者神志清,精神欠佳,头晕间作,时伴有视物旋转,无恶心呕吐,左侧肢体无力,行走不稳,饮食未进,夜寐尚可,二便尚可。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷不适，劳累时加重，每次持续约3-5分钟，休息后可缓解。2018年8月在我院行冠脉CTA示：右冠脉近段、远段，左旋支近中段管壁斑片钙化性斑块，左主干及前降支近中段处钙化性斑块及软斑块，局部管腔变窄约60-80%，左主干及前降支近段处显，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，予口服复方丹参滴丸治疗，偶有胸闷发作。1周前患者感胸闷症状明显加重，活动后明显，每次发作约5-10分钟，休息后可缓解，无肩背部放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者时有胸闷不适，活动后气短乏力，无肩背部放射痛，无大汗淋漓，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，食纳可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，今晨患者情绪激动后感胸闷阵作，心慌偶作，汗出阵作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，活动后气喘，伴气短，全身乏力，双下肢为著，左足疼痛，略红肿，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,保留导尿。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前于家中不慎摔倒致右髋部着地跌坐地上，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。家人发现后送附近医院，查X线片示：右侧股骨颈骨折。建议转入上级医院进一步治疗。今家人为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊建议住院行手术治疗，拟“股骨颈骨折”收住我科。入院时患者右侧髋部疼痛，活动受限依然。患者自发病以来精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，大小便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15天前于本院行混合痔外切内扎术，术后病情好转出院,今因大便带血急来我院就诊收入院,刻下：大便带血，量少，色鲜红，肛门稍许疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，间断腹泻，大便每日4-6次，无粘液、脓血便，有排便不尽感，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重下降两公斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左侧肢体无力，伴有一过性意识不清，后出现头痛、恶心干呕，至外院诊断为脑出血，经治疗遗留左侧肢体活动欠利，轻度饮水呛咳，病程中无四肢抽搐，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血恢复期”收治入院，入院时：神志清，左侧肢体活动欠利，左下肢抬举无力，左手有抓握动作，抬举困难，语言较清晰，时有饮水呛咳，无心前区疼痛、放射痛，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，小便正常，大便干结难解。舌质红，苔少，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因下突然出现头晕，伴有肢体活动不利，行走欠稳，口角流涎，无发热，无视物旋转，未予特殊重视，症状持续。今至我院就诊。查新冠核酸排除新冠肺炎，为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有肢体活动不利，行走欠稳，口角流涎，胸闷心慌间作，言语尚清，双上肢偶有不自主震颤，小指麻木，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前在安徽医科大学就诊予二甲双胍口服后出现腹部胀满，食欲减退，饮食减少为原有的一半，伴有干呕，呕吐黏涎及黄色胆汁，腹部胀满，嗳气间作，阵发性咳嗽咳痰，咳痰量多，色黄质粘稠，鼻塞，呼吸不畅，睡眠尚可平卧，无腹泻腹痛，无心慌胸闷，无乏力，未予系统检查及治疗，5天前患者出现发热，体温达37.8℃，服用快克后体温降至正常，现患者仍有食欲下降，乏力明显，阵发性恶心，干呕，呼吸不畅，大便色黄，成形，小便正常，为求进一步治疗，门诊拟纳差、乏力待查：1、糜烂性胃炎 2、消化道肿瘤？3、心功能不全 4、高血压 5、糖尿病6、间质性肺病收住我科。病程中患者精神萎，乏力，阵发性咳嗽、咳痰，鼻塞，呼吸不畅，二便正常。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，言语流利，无口角歪斜，无饮水呛咳及肢体麻木，患者遂至当地诊所挂水治疗，具体不详，病情未见明显缓解，近日患者自觉咽部肿痛且头晕头昏逐渐加重，现患者为求进一步系统诊疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，时有头晕头昏，声音嘶哑，鼻饲管在位，无饮水呛咳，无发热恶寒、胸闷心悸、咳嗽咯痰，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明确诱因出现肢体无力，意识模糊，言语错乱，即被家人送至我院，行头颅CT示双侧大脑半球多发梗塞，脑萎缩，经过治疗后略有好转，患者仍有褥疮，仍有肢体无力、反应迟钝，来我院，予收入院。刻下：患者反应迟钝，认知障碍，四肢无力，瘫卧于床，消瘦，纳差，保留导尿，大便时有失禁。舌暗，苔白，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午17：00时许突发上腹部疼痛，以剑突下、左上腹为主，在外院考虑急性胃炎，予雷贝拉唑、硫糖铝药物服用后症状无明显减轻，今日12：00时许患者再次出现上腹部疼痛，呈痉挛性发作，持续1-2分钟后自行缓解，反复发作，遂入我院急诊行心电图检查未见明显异常，上腹部CT示脂肪肝，胸部CT：左肺下叶后基底段小结节。血常规、D-二聚体未见异常，予6-542、泮托拉唑、改善循环对症治疗后症状减轻，患者平素受凉后好发上腹部疼痛，伴有嗳气，无反酸，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟上腹痛待查：胃痉挛？急性胃炎？冠心病？收住入院。病程中患者上腹部疼痛，嗳气，干呕，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现右侧肢体活动无力，持续约10分钟后症状有所减轻，今日再次反复出现上述症状3次，为明确诊治，至我院，门诊以“TIA”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体活动无力，时有症状加重，加重时不能行走，言语稍欠利，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，饮食欠佳，小便今日出现失禁一次，大便暂未排，平素大便干，夜寐尚可。舌质暗，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹胀，食后及生气后加重，喜叹息，心慌，胸闷，大便质稀不成形，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，无腹痛，有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者有明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉弦细，近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年1月22日突发意识丧失，至市二院查CT示：丘脑出血，予颅脑血肿清除术，术后意识不清、肢体瘫痪、反复发热，多次外院康复治疗后，仍遗留意识不清，四肢瘫痪，今晨开始出现四肢强直，呈发作性，今为求中西医结合康复治疗，前来我院，予收住我科，刻下：神志不清，呼之不应，气管切开，四肢瘫痪，肌肉强直，鼻饲管在位，二便正常。", "answer": "瘀血阻滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，伴左上肢麻木，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后突发右上肢麻木,颈项部酸重不适,未予重视,症状持续加重未见缓解;近2日来症状持续加重,遂至我院门诊就诊,门诊拟“颈椎间盘突出”收治入院。刻下：患者神清，精神尚可，右上肢麻木，活动无明显受限，右侧肩胛骨麻木不适，受寒劳累后加重，无头晕，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无恶寒、发热。饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，来我院就诊，自诉查24小时动态心电图提示窦性心动过缓（具体情况不详），予输液及口服麝香保心丸后，症状缓解出院，后长期服用麝香保心丸等药物治疗，病情尚平稳。12小时前患者无明显诱因下出现胸闷隐痛较前加重，乏力，时有心慌，无放射痛，伴头晕不适，自行服用麝香保心丸、速效救心丸及波立维后症状无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，心慌不适，头晕乏力，无放射痛，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，无耳鸣，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月13号左右无明显诱因出现右侧肢体无力，当时尚能行走，后患者症状加重被家人送至外院拟以“急性脑梗死”于外院“阿加曲班”治疗,期间患者右侧肢体无力症状时有改善或加重，17号患者突发恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物伴有鼻腔流血，家人随即将其送至我院急诊，急诊完善头颅CT示脑出血，后至我院脑外科脑外科就诊，予药物治疗后现患者仍有右侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：患者神志清，精神一般，言语尚可，右侧肢体无力，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，5/30-50天，量中，色红，偶有血块，无痛经，G1P1，上环避孕20余年。患者昨日无明显诱因下出现下腹疼痛不适，偶有腰酸不适，劳累后症状明显，遂今日至我院门诊查彩超示：宫腔三维未见异常，子宫肌瘤、宫颈纳囊，盆腔积液；妇科检查示：外阴已婚式，阴道畅，宫颈欠光，宫体后位，常大，质中，压痛，双侧附件增厚，轻压痛；妇科检查提示盆腔炎症；LMP：2019-02-24，量色同平素。现患者为进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，偶有腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1周前劳累后出现肛内肿物外脱伴疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。1日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前，突发双下肢不遂，失语，送至医院诊断为大面积脑梗死，经治疗病情稳定，仍卧床，生活不能自理，肢体功能不遂，失语，曾多次入院治疗，3日前患者症情较前加重，面赤烦躁，牙关紧闭，不思饮食，为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者认知力障碍，精神差，烦躁乏力、牙关紧闭，不思饮食，双下肢不遂，无恶心呕吐，无寒热，二便失禁。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现活动后胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，后症状时有反复，未规范化诊断和治疗，遂今日至我院就诊，门诊予查胸部CT、新冠核酸检测监测排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者胸闷痛阵作，连及后背，胸痛隐隐，活动后诱发，休息后可缓解，发作时无黑曚晕厥，头晕阵作，无视物旋转，无恶寒发热，无心慌易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，伴有后背部疼痛,无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现大便带血，日行1次，色黄，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，后至我院就诊，查肠镜示结肠息肉，予内镜下治疗及对症治疗后好转出院。10年来患者大便带血反复发作。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便带血，日行1次，色黄，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，偶有心慌，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐一般，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "大肠湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前常于活动时出现胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。近10天患者感症状明显加重，稍活动即可诱发，伴咳嗽、咳痰，曾就诊于我院查血常规提示炎症指标增高，当地医院给予抗感染治疗，症状未见明显好转，今日晨起症状再发加重，遂急诊至我院，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，为求进一步诊治，收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，时有咳嗽，咳少量白痰，无头晕、黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及家属诉约3天前感冒受凉后出现左侧面部口眼歪斜,左侧耳后疼痛不显,左眼闭合欠佳,症状逐渐加重,今为求进一步治疗由门诊收入院,入院证见:神志清,精神一般,左侧额纹浅，左眼闭合欠佳，左侧鼻唇沟浅，口角右歪，左耳后疼痛不显，双手背散在皮肤斑疹，左侧臀部有一皮下硬结。咳嗽，咽喉疼痛，饮食一般，睡眠晚，二便能解。", "answer": "风寒阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。病程中，患者口服多种降糖药物，血糖控制欠佳，1周前调整降糖方案为：“利拉鲁肽注射液0.6mg qn皮下注射，拜糖苹1粒 tid，安达唐1粒 qd”，自测空腹血糖波动在6-7mmol/l，餐后2h血糖9-10mmol/l。近1周来自觉双下肢麻木疼痛明显，后背肌肉疼痛，口干多饮，体倦乏力，视物稍模糊，偶有头晕，心慌胸闷时作，夜间可平卧，双膝关节疼痛，夜寐欠安，大便质干。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：因患者为聋哑残疾患者，家属代诉8年前无明显诱因出现颜面部、双下肢浮肿，无发热，无尿频尿急尿痛，遂就诊于市立一院，时测血压175/85mmHg，查尿蛋白5g/l，血浆白蛋白29.6g/l，诊断为“慢性肾炎”，予以厄贝沙坦、金水宝等治疗，3天后就诊于徐州矿务局三院，诊为“肾病综合征”，予以泼尼松60mgqd+雷公藤多苷片20mgtid及抗凝等治疗，激素服用8周后逐渐减量至10mgqd维持约半年，期间多次检查尿蛋白在1+---3+，2012年4月因双下肢浮肿突然加重遂就诊于南京军区总医院，时查血浆白蛋白27.4g/l，尿素氮20.4mg/dl，血肌酐1.01mg/dl，予以停用泼尼松，改为雷公藤多苷片20mgtid+他克莫司1mgqd+抗凝+保肾等药物治疗，患者自行停用他克莫司后于2012-6-8至二院检查尿蛋白3+，尿潜血阴性，遂至九七医院住院行肾脏活检术，术后肾脏病理示：膜性肾病，再次予以他克莫司1mgq12h+雷公藤多苷片20mgtid治疗，病情逐渐好转，2016-2-8患者再次自行停药后，2016年9月双下肢浮肿再次加重，遂至四院住院治疗，予以甲强龙12mgqd+他克莫司1mgbid治疗好转后出院，2017年5月16日双下肢水肿再次加重至我院就诊，予他克莫司1mgqd+雷公藤多苷片20mgbid治疗至今，2018-2-8在我科检查发现血肌酐轻度升高，血肌酐114.9umol/l，2019-3于我科住院查尿素氮 9.50mmol/L↑,肌酐 127.70umol/L↑,其后长期服用他克莫司、雷公藤多甙片治疗；患者近1月自觉双下肢水肿加重，至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢轻度浮肿，偶有不自主双下肢颤动，乏力倦怠，无尿频尿急无尿痛，纳寐一般，夜尿4-5次，大便干。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年无明显诱因出现体重进行性增加，一年内体重上升约12kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在75-85kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，稍有体倦乏力，双膝疼痛，上下楼梯受限，右手小指肿痛，屈伸不利，纳可，夜寐欠安，二便尚调。无双下肢轻度水肿，无腹胀腹痛。", "answer": "气虚痰结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年体检发现血糖升高，诊断为糖尿病。先后口服二甲双胍、拜糖平等降糖药，后以“诺和锐30、地特胰岛素”降糖，但用药不规律，常自行停药，血糖控制欠佳。目前降糖方案：二甲双胍 0.5 3/日，拜糖苹 50mg 3/日。血糖控制欠佳。近1月来感双下肢麻木明显加重，伴乏力，口渴多饮，视物模糊，头晕、头昏，为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来无明显诱因咳嗽阵作，咳少量白痰，时有胸闷气喘。当地医院就诊，考虑为肺部感染，予对症治疗，症状无明显改善。患者2019-05因咳嗽、咳痰症状明显加重，至当地医院诊疗，查肺部CT示右肺占位。2019-05-22至徐州市中医院呼吸科查肺炎支原体（MP)IgM 弱阳性(±),副流感1,2,3型病毒（PIVS1,2,3） 弱阳性(±)。心脏彩超：左室舒张功能减退（仅供参考，请结合临床）EF 62% 。 胸部CT：右肺上叶前段占位。建议：上腹部增强CT检查、穿刺活检。甲状腺左叶钙化结节。胸部增强CT：1.右肺上叶占位。建议：穿刺活检。2.甲状腺左叶钙化结节。支气管镜检查示右肺上叶尖段开口狭窄,粘膜水肿。病理诊断：（右肺上叶尖段开口处）支气管镜刷片：查到癌细胞。2019-05-29至上海市肺科医院查FGN：肺通气功能正常。US检查示双侧锁骨上淋巴结肿大。NM检查：左侧髂骨、左侧髋臼及双侧股骨上段转移可能。全身双侧肩关节、左侧肱骨、第1、10胸椎、左后第8肋、右后第9肋、左侧髂骨、左髋关节及双侧股骨上段异常放射性浓聚。2019-06-04病理会诊：（左肺上叶尖段）见少量异型细胞，免疫组化提示低分化腺癌。免疫组化：SPT24（+），SYN（-），CGA（-），CD56（-），KI67（少+），CK（+），LCA（-），P40（-）。胸部CT：左肺上叶肺癌可能伴阻塞性肺不张，右肺癌性淋巴管炎可能，纵隔肺门淋巴结增大，右侧少量胸腔积液，心包少量积液。2019-06-06病理-EGFR（-）。排除禁忌，2019-06-08、07-03行ACT1化疗（培美曲塞二钠【爱立汀】0.8g d1+卡铂【波贝】450mg d1），骨治疗1次。2019-08-12骶髂关节核磁：双侧骶髂关节未见明确异常。左侧髂骨及双侧股骨多发异常信号，转移瘤可能。子宫多发类圆形异常信号。建议进一步检查。胸部CT：1.右肺上叶占位化疗后表现。2.甲状腺左叶钙化结节。3.右侧第8肋陈旧性骨折。全腹部CT：脂肪肝。左肾低密度影。子宫增大 建议：彩超或MRI。左侧髂骨翼、髋臼后缘及股骨颈高密度影 转移瘤可能。病情评价：PD。2019-08-27泛癌种599基因检测：体细胞基因变异检测结果：本次检测到1个与用药相关的体细胞基因变异（TP53 突变率0.69%）；检测到11个临床意义未明或暂未发现用药指导的SNV/InDel；未检测到有临床意义的融合基因及拷贝数变异。肿瘤突变负荷（TMB 8.67 Muts/Mb）。微卫星不稳定性（MSI）：微卫星稳定（MSS）型。生殖细胞基因变异检测结果：未发现有明确临床意义的生殖细胞变异。患者2019-08病情评价：PD。根据基因检测结果建议患者PD-1免疫治疗联合5-FU化疗药物治疗，相关风险及费用告知患者家属，表示知晓。查心梗三项、心肌酶谱、BNP未见明显异常。排除禁忌，2019-09-03、2019-09-24予卡瑞利珠单抗200mg d1免疫治疗，09-05予卡培他滨1.5g bid po治疗，复查血象未见明显异常。患者因上腔静脉综合征至外院放疗好转。2019-11-07行卡瑞利珠单抗200mg d1 q21d免疫治疗，复查血常规无明显异常，今为续行免疫治疗收住我院，入院时，患者神志清，精神可，无明显恶心、呕吐，无胸痛，无咯血，饮食、睡眠一般，二便正常，无明显消瘦。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现口干多饮，查空腹血糖升高，经复查后诊为2型糖尿病。曾使用二甲双胍、格列吡嗪、诺和锐30、诺和灵30R等多种药物，血糖控制不稳。目前降糖方案：“诺和灵30R早24U晚22U饭前皮下注射、二甲双胍缓释片0.5 bid、拜唐苹50mg bid”，血糖控制一般，平素饮食未控制。病程中患者因肢体麻木，在外院诊断为糖尿病周围神经病变；因视物模糊，在眼科门诊诊为糖尿病视网膜病变。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软伴浮肿，口干多饮，视物模糊，时有胸闷憋喘，左下肢皮肤色素沉着、胫前及足部胀痛、肤温升高，四肢偶有麻木感，咳嗽时作，咯少量白粘痰，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无恶寒发热，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨骑车回家时不慎摔倒，右肩肘部着地，当即觉右肩锁部疼痛剧烈，无法抬举，右肩、右肘及右前臂等多处皮肤挫伤出血，受伤后无昏迷，无胸闷心慌。于附近医院就诊，X线摄片检查示：右侧锁骨中远段骨折，断端重叠移位明显，右肘、右尺桡骨均未见明确骨折脱位征象。患者及其家人为进一步治疗，遂至我院就诊，门诊行胸部CT检查，示：右肺下叶多发小结节；右肺下叶斑片及条索影，肺挫伤？右侧锁骨、肩胛骨几右侧第2肋骨骨折，建议3周复查，以除外隐匿性骨折。门诊行新型冠状病毒抗体等检查排除“新冠病毒肺炎”后拟“右侧锁骨骨折”收治入院，入院时患者左右锁部疼痛明显，活动受限，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，无发热，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-12-15日17：00左右突发言语模糊，意识不清，四肢无力，恶心伴呕吐，呕吐物为胃内容物，于徐州市矿务局总医院就诊，急查颅脑CT提示右侧基底节区出血，量约90ml左右，中线移位约1cm，基底池及环池结构模糊，当日急诊在全麻下行右侧脑内血肿清除术及去骨瓣减压术，术后2日后因呼吸功能障碍，予以气管切开，术后予以脱水、止血、抑酸护胃、降压、预防癫痫、营养神经、改善脑功能、能量支持等及对症治疗后，患者昏迷约20日左右患者逐渐苏醒,苏醒后言语模糊，四肢无力，二便失禁，后继续接受药物及康复治疗后症状逐渐好转，2019-02-07已拔出气管套管，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我科就诊，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧肢体及右下肢无力，无法自行站立及行走，言语欠利，饮水无明显呛咳，无明显咳嗽咳痰症状，左侧上段胁肋部疼痛，睡眠欠佳，饮食一般，二便如常，体力较前下降，体重近期无明显变化，舌红，苔少，脉弦数。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，5-6/28-32天，色红，经量中，少量血块，无痛经，G1P0，患者有正常性生活，未避孕未孕1年余，近期患者有生育要求，2019-08-29至我院门诊就诊，查HSG示：右侧输卵管壶腹部中远段痉挛或梗阻，左侧输卵管壶腹部近段痉挛或梗阻；2.宫腔充盈欠佳，建议；宫腔镜检查，2019-09-02于我院行子宫输卵管介入再通术，术后提示：左侧输卵管伞端通而欠畅，右侧输卵管不通，患者LMP：2019-10-13，量色质如常，行经4天，现经净第5天，现患者为求进一步腹腔镜手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有腰部酸痛，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，未正规治疗。半月前因烫伤后外院就诊，查血糖明显升高，空腹血糖高达12mmol/l。就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮间作，无明显腹痛腹泻、恶心呕吐症状，感全身乏力，未感双眼视物模糊，无心慌胸闷胸痛，纳食亢进，夜寐可，大便正常，小便正常。近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现胸闷心慌，以心前区为主，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解。2019-12-17在我科行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段80%狭窄，远段95%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA近段50%狭窄，远段95%狭窄，TIMI血流III级。患者及家属要求药物保守治疗，明确告知其存在的风险，予药物继续治疗。后患者于2019-12-19同意行PCI术，遂复查造影：LAD近段80%狭窄，远段90%狭窄，在LAD远段植入2.5*18mmEndeavor Resolute支架，在LAD近段狭窄处送入2.75*20mmSeQuent药物球囊并予扩张，复查造影，管腔无狭窄，TIMI血流III级。术后患者规律服用阿司匹林、替格瑞洛片、阿托伐他汀钙片、倍他乐克缓释片、麝香保心丸等药物治疗，1月前患者出现皮肤瘀斑，遂改阿司匹林75mg po qd。1周前患者感胸闷心慌较前加重，遂今日来我院就诊，为求进一步治疗收住院，入院时：患者时有胸闷心慌，无胸痛放射痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心反酸，纳可，二便调，夜寐可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始反复出现头晕头痛不适，自测血压128/80mmHg,无视物旋转，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，休息后稍缓解，患者未予重视。昨日患者无明显诱因自觉头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，活动时明显，时有心慌，左侧肢体麻木感明显，行走欠稳，无胸痛放射痛，遂今日出院至我院就诊，患者门诊已查血常规、新冠病毒核酸及胸部CT，暂予排除新冠病毒肺炎，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛间作，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒，行走欠稳，左侧肢体麻木感，无胸痛心慌，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，无腹痛腹胀，食纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "肝郁血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来反复出现腰背部疼痛，晨僵，伴夜间痛，多为后半夜，于我院查ESR65mm/h；CRP68.3mg/l，考虑为强直性脊柱炎，但一直未规律用药，目前不规律服用美洛昔康，近1年来出现腰背部、双髋关节疼痛较前加重，伴夜间翻身困难，驼背，颈部、腰部活动困难，遂至我院住院治疗，予云克、得宝松、正清风痛宁、沙利度胺抗炎抑制免疫，病情好转出院。半月前患者诉再次出现腰背部疼痛较前加重，晨僵大于1小时，伴夜间痛，多为后半夜，伴夜间翻身困难，驼背，颈部、腰部活动困难，病程中：否认虹膜炎、口腔溃疡、银屑病、尿频尿急尿痛等疾病，今为求进一步系统诊治治疗，特由门诊收住我院我科，入院时：腰背部、双髋关节疼痛，夜间翻身困难，伴驼背，颈部活动困难，轻度乏力倦怠，无腹痛腹泻，无发热，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便正常。", "answer": "肝肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年体检时发现甲状腺结节，因无不适，一直未引起重视。近1月患者自觉乏力明显，颈部不舒，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，乏力明显，颈部不舒，有异物感，胸闷，怕冷，思睡，时感头晕，稍有视物模糊，右上肢疼痛时作，胃脘不舒，嗳气时作，近3个月体重减少约3kg，纳食可，小便正常，大便3-4次/日，质溏薄。无心慌手抖，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现胸闷憋喘，时有颈咽部迫紧缩感，持续数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，心慌汗出不显，未予重视。昨日患者无明显诱因自觉胸闷憋喘较前加重，颈咽部压迫紧缩感较前频繁，倦怠乏力，伴头晕头痛不适，无黑矇晕厥，遂至我院就诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，时有颈咽部压迫紧缩感，头晕头痛间作，恶心欲吐，倦怠乏力，无明显胸痛及放射痛，无心慌汗出，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现便秘症状，自服麻仁胶囊，症状反复。今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神一般，大便3-7日一行，色黄、质软，无粘液脓血，乏力，头晕，无恶心反酸，无嗳气，无发热，无头痛，偶感心前区隐痛、心慌，纳食一般，夜寐尚安，小便正常。近期体重无明显减轻。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天来，下肢乏力疼痛,皮肤瘙痒，麻木间作，今来我院就诊，为进一步诊疗收入院。病程中患者无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，口干多饮明显，饮食未予控制，无恶心呕吐，全身皮肤瘙痒，双下肢麻木感间作，无浮肿，小便频，无泡沫，无尿急、尿痛症状，便秘，睡眠欠佳。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现纳差，不欲进食，伴有乏力不适，劳累后加重，伴有上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复出现心悸不适，多为劳累后出现，持续数分钟，休息后可好转，无胸闷隐痛及放射痛，无气短乏力，无汗出，无黑曚晕厥，患者未予重视。1周前患者无明显诱因下感心悸加重，于我院行24小时动态心电图示：平均心律98bpm，室性早搏254个，共有房颤1425分钟。患者为求进一步诊治来我院就诊，门诊拟“心房颤动”收治入院。入院时：患者心悸偶作，无恶心呕吐,无汗出，无胸痛放射痛，无黑朦晕厥，无憋喘乏力，目前精神饮食可，睡眠不佳，大小便正常，近期体重未见明显增减。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因腹部胀痛不适于萧县人民医院住院治疗，行腹部CT检查示肝占位。出院后于2020-01-21至徐医附院行上腹部CT增强扫描示：肝脏S8段团块影伴门静脉右支内栓子形成，考虑肝癌。实验室检查示：AFP 311.88ng/ml，异常凝血酶原 1796mAu/ml，诊断为原发性肝癌。遂至我科住院并于02-07日行肝内瘤体介入手术治疗，好转后出院；出院后患者自行口服“sorafenib”（400mg bid），服药期间出现头痛、胸痛及食欲下降等不适，现患者为进一步治疗，至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者偶有头痛及上腹疼痛不适，食欲减退，无发热，无咳嗽、咳痰，无心慌，二便自调，睡眠尚可，近期体重无明显减轻。", "answer": "正虚毒结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现胸闷，活动后喘憋、胸闷，夜间加重，偶有咳嗽，无咳痰，无咯血，无明显胸痛，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“胸闷待查”收入我区住院系统治疗。患者自发病以来，神志清，精神可，无恶寒发热、咯血，饮食、睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016-3因脑干出血入院治疗，经治疗后遗留有记忆力下降，吞咽困难，左侧肢体活动无力，期间反复肺部感染，行气管切开，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“血管性痴呆”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，记忆力下降，以近记忆力为主，时有情绪烦躁不安，言语不清，吞咽困难，气管切开，咳嗽，咳痰，左侧肢体活动无力、麻木，不能站立，视物模糊，听力下降，留置胃管，鼻饲饮食，小便尚可，大便干，夜寐差。舌红，苔黄腻，脉弦细。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28天一行，7天净，色红，经量中度偏多，无血块，无痛经。患者未避孕未孕近1年，2020年起于我院门诊系统检查与治疗，门诊监测排卵可见优势卵泡排卵，后试孕至今仍未孕。2020-07至我院门诊查HSG提示：双侧输卵管通，输卵管炎，左侧伞端疑似轻微部分粘连可能，盆腔炎，宫腔充盈欠佳，进一步查宫腔镜检查+诊刮，宫腔镜检查提示：子宫内膜炎，多发子宫内膜息肉，患者LMP：2020-10-31，量色质如常，行经7天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管远端粘连、宫腔占位”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10月份因右上腹部疼痛，至外院就诊查上腹部CT示：胆囊结石，予以抗炎治疗，疼痛缓解，近两月右上腹部隐痛发作两次，于2020.11.26日我院门诊复查上腹部CT示：胆囊充盈状，腔内见结节样致密影，胆总管未见明显扩张。两天前感右上腹部疼痛再次发作，口服消炎药后缓解，于今日来我院就诊，门诊医师拟“胆囊结石伴胆囊炎”入住我科。患者现右上腹部隐痛不适，无腹胀，精神可，食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年月经未至后出现烦热伴乏力，无潮热汗出，情绪低落，现为求进一步诊疗收入我科。病程中：患者觉腰痛，颈部僵硬，全身乏力，气短懒言，偶乳房胀痛，无胸闷心悸，偶头晕头痛，无咳嗽咳痰，不欲食，无胃痛反酸烧心，小便可，大便日1次，质可。近期体重无明显变化。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，时有便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，一直间断口服“二甲双胍 1片 bid、格列齐特 1片 bid”治疗，血糖未系统监测。近1周患者自测空腹血糖波动在10mmol/l左右，餐后2小时血糖波动在13mmol/l左右。为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者口干口苦，双眼视物欠清，无明显心慌、胸闷、胸痛，无头晕头痛，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便次数增多，每日解1-3次黄色稀便，无粘液、脓血便，便意频多，时有脐下腹痛，排便后腹痛稍缓解，偶有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者大便次数增多，每日解1-3次黄色稀便，无粘液、脓血便，便意频多，时有脐下腹痛，排便后腹痛稍缓解，偶有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，睡眠一般，食纳欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者嗜睡，精神差，呼之可应，言语不能，记忆力、计算力、理解能力明显减退，无畏寒发热，咳嗽咳痰时作，喉中痰黏难以咳出，心慌胸闷时作，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟及臀部有多处压疮瘢痕，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手腕关节、掌指关节、近端指间关节、双肩、双肘、双膝、双踝等关节，伴晨僵1小时以上，患者未正规至风湿科就诊，曾使用药酒、激素、止痛药物等治疗，患者近2月自觉双膝关节疼痛较甚，1月前于我科住院治疗，查RF 31.20IU/ml↑，抗CCP-Ab＞200U/ml↑，胸部CT示间质性肺病；肌炎抗体谱：抗Ku抗体IgG +++，抗OJ抗体IgG +++，诊断为类风湿关节炎，肺间质病变，予雷公藤多甙片治疗，患者近半月自觉双膝关节疼痛较甚，左侧较重，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双肘外展受限，右腕关节强直，双膝关节疼痛伴轻度骨摩擦感，纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象，否认银屑病及家族史。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，气短乏力，纳食减少，行冠脉造影提示多支血管病变，予行支架植入术，植入6枚支架。今晨患者自觉胸闷憋喘加重，不能平卧，伴有双下肢水肿，遂至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级 ”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，休息后可缓解，未予重视，一直未做任何治疗。1天前患者活动后感胸闷憋喘加重，伴全身乏力，轻微汗出，无咳嗽咳痰，无昏蒙晕厥，无胸痛及肩背部放射痛，无腹胀腹泻，休息后未见明显改善，且今日中午出现胸闷憋喘进一步加重，伴呼吸困难，端坐呼吸，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，呼吸困难，气短，疲乏无力，偶有胸痛，唇甲不华，发色不泽，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现行走不稳，需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有口角流涎，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现左侧肢体无力，外院就诊，诊为：高血压、脑梗塞，长期服药治疗，患者1周前无明显诱因下出现左侧肢体无力，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时左侧肢体无力，情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力进行性下降，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，咳嗽时作，不能自行咳痰，无恶寒发热，无气喘，鼻饲饮食，嗜睡，二便失禁，导尿管导尿，大便溏。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月因咳嗽咳痰及胸痛在当地医院查胸部CT示：右上肺占位，后至解放军九七医院行PET-CT查示：肺恶性肿瘤伴骨转移。后至新沂市人民医院行胸腔穿刺引流，病理提示：（胸水）查见癌疑细胞。至我院胸外科行穿刺检查，病理检查示：（右上肺）腺癌。基因检测示：EGFR突变。排除禁忌后于2019-05-16予培美曲塞0.8g+洛铂40mg方案化疗1周期，化疗后出现Ⅱ°骨髓抑制。2019-06-17患者入院复查CT示：1、右肺肿瘤化疗后，右肺上叶前段新生物及右肺结节稍减小。2、右侧第3肋骨及左侧第4肋骨转移瘤伴软组织肿胀，基本同前。3、新增右侧胸腔大量积液。排除禁忌后，于2019-06-18予培美曲塞0.8g+洛铂40mg方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019年7月患者出现右侧肢体无力，右下肢疼痛明显，入我科，胸腹部增强CT示：较本院（2019-06-17）胸部平扫：1、右肺肿瘤化疗后，右肺上叶前段新生物较前略增大，右肺多发结节，大致同前。2、右侧胸腔大量积液，较前增多，纵隔多发淋巴结肿大，大致同前。3、右侧第3肋骨及左侧第4肋骨转移瘤伴软组织肿胀，基本同前，胸、腰、骶椎及右侧髂骨、髋臼及耻骨多发转移瘤。4、肝脏多发血管瘤及囊肿。排除禁忌，2019-07-23开始予以吉非替尼靶向治疗至今。于2019-7-26予顺铂60mg胸腔灌注，过程顺利。后定期复查CT提示病情稳定，2020年9月于我院复查时肿瘤标记物较前升高，胸腹部CT提示病情稳定，近1月来患者自觉疼痛较前加重，现为求进一步治疗入住我科。入院时：患者乏力明显，右下肢疼痛，羟考酮60mg q12h控制疼痛，疼痛控制不佳，疼痛评分6-7分，无恶寒发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷心慌，无乏力不适，纳差，睡眠尚可，二便基本正常，近1月来患者消瘦明显。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治。曾因呼吸衰竭入住ICU治疗，无创呼吸机治疗，长期吸入舒利迭及家庭氧疗.患者2天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰,痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，自服止咳化痰药物，效果欠佳。患者自觉憋喘加重，伴有嗜睡，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，双下肢轻度水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因车祸伤及右踝及全身多处损伤，导致疼痛，活动受限，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急拨打120送至我院急诊科，急诊科给予:头部CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议：随诊。两侧基底节区腔隙性脑梗塞。脑干、两侧顶叶脑软化灶。脑萎缩。全腹CT示：全腹部平扫未示明显脏器挫裂伤。 随诊复查。腰椎CT示：腰椎未见明确错位性骨折征象。腰3右侧横突形态欠规则。腰椎退行性变。 随诊复查。X线示：右侧腓骨远端骨折。右侧肘关节未见明确异常。右侧尺骨茎突形态欠规则。急诊科为求进一步治疗，收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前劳累后出现头昏,头晕,左侧肢体乏力、沉重感，左上肢为著，未予重视，未予正规诊治，3天前患者感症状较前加重，头昏头晕时作，左侧肢体乏力、麻木，行走欠平稳，恶心阵作，无呕吐，耳鸣时作，饮水呛咳偶作，言语欠利,心慌时作，气短，予我院门诊就诊，查头颅CT示：1.右侧基底节区脑软化灶。 2.左侧小脑半球稍低密度灶，考虑梗塞。建议：头颅MRI检查。今为求进一步中西医结合治疗，收住入院,病程中患者无恶寒发热,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经1-3月一行，有PCOS史，于门诊治疗后近2年月经30-37天一行，4-5天净，量中，色红，夹少量血块，无痛经。2018年因“输卵管梗阻不通”于我院行“子宫输卵管介入再通术”，具体情况不明。患者有生育要求，于2019年12月05日于徐州市中医院行宫腔镜检查提示子宫内膜炎，自诉诊刮结果未及异常，具体未见报告，术后病理未见。2019年12月16日行子宫输卵管造影示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整。左输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，伞端可见造影剂溢出。20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀。考虑：1.右侧输卵管通而不畅，输卵管炎，远端粘连。左侧梗阻不通。2.盆腔炎？建议手术治疗，患者因个人原因拒绝。LMP：2020-07-13，现月经干净第3天，患者现因未避孕2年余未孕，子宫输卵管造影提示左侧输卵管梗阻不通，为行进一步手术治疗就诊于我院，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管梗阻”收入院，入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细，BMI指数26.8kg/m2。", "answer": "瘀滞胞宫证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因下出现左侧腰部疼痛，伴大腿后外侧、小腿肚疼痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，于院外行手法复位、贴膏药、拔罐理疗等治疗，症状未得到明显患者，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，左侧腰部疼痛，伴大腿后外侧、小腿肚疼痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便困难，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14天前在家不慎摔倒致胸腰部疼痛伴活动严重受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，遂送当地医院行MRI检查示：1、胸腰椎退变。2、胸2/3、胸6/7、腰1/2、腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出。3、腰1椎体陈旧骨压缩，胸11椎体陈旧骨压缩，胸11椎体陈旧骨压缩伴再发新鲜压缩骨折。4、腰背部皮下浅筋膜炎。患者家属今为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后考虑脊柱压缩性骨折，胸部CT示：两肺间质性改变；两肺多发小结节及小片高密度影，建议 6个月复查；肝左叶囊肿。新冠抗体检测：阴性。排除新冠病毒感染后拟“T11椎体压缩性骨折”收入院。病程中患者神清，精神可,胸腰部疼痛依然，无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右上肢麻木、无力，未予系统治疗，症状未见明显好转，2天前受凉后出现颈肩部疼痛、活动受限，伴右上肢疼痛、活动受限，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，现患者神清，精神欠佳，语言尚可，右上肢麻木、无力，颈肩部疼痛、活动受限，伴右上肢疼痛、活动受限，低头受限，无头痛头痛，无恶心呕吐，咳嗽、咳痰，痰白，尚能咳出，无发热寒战，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现右膝关节疼痛伴活动受限,休息后不能缓解，近2天因疼痛致行走不能，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“骨关节炎”收住入院。刻下患者神清，精神可。左膝关节疼痛，活动不利，病程中饮食睡眠欠佳，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年因急性心肌梗死就诊于徐州市中心医院，未行冠脉造影明确冠脉情况，药物保守治疗好转后出院。2005年再发急性心肌梗死，就诊于徐州市中心医院药物保守治疗后好转出院。2011年8月因不稳定型心绞痛就诊于徐州市中心医院，行心脏彩超示左室60mm、38mm，LVEF 35%，陈旧性前壁、左室后下壁陈旧性心肌梗死。并于2011年8月26日行冠脉造影示LM未见明显狭窄，LAD发出D1后完全闭塞；LCX中段狭窄90%，钝缘支开口后狭窄80%；RCA开口后可见破裂斑块，远段狭窄30-40%。予RCA植入药物支架一枚。2019年1月行徐州市中心医院住院期间行心脏彩超示左室前壁、前间壁及心尖陈旧性心肌梗塞、心尖部室壁瘤趋势、心功能不全、主动脉瓣退行性变、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度反流。EF 27%。近1月患者感胸闷、憋喘较前加重，伴纳差、恶心欲呕，未予正规诊治，昨日夜间症状明显加重，夜间不能平卧，咳嗽、咳白黏痰，纳差、恶心呕吐，遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷、憋喘，端坐呼吸，气短、乏力，无心慌、汗出，未诉胸痛及其他部位放射痛，唇甲不华或青紫，发色不泽，少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现下腹部疼痛不适，持续1-2分钟缓解，伴大便不成形，色深，3-8次/天，无粘液脓液，偶见鲜血，曾行电子结肠镜示溃疡性结肠，予口服美沙拉嗪、云南白药、蒙脱石等对症治疗，病情稍缓解，一年来病情反复，无明显好转，今患者为复查病情再次来我院就诊，门诊遂拟溃疡性结肠炎收入我科进一步诊治。发病来，患者大便成形，色深，偶见鲜血，无粘液附着，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近一年消瘦近30余斤。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，5/30-40天，量中等，色红，少许血块，无痛经，G0P0。2019年5月21日患者因生育要求于我院门诊查HSG示：宫腔显影，略称倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端积聚，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均；结论：双侧输卵管通，远端粘连；5月28日行宫腔镜检查示：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎；诊刮病理示：子宫内膜息肉样增生；现患者为求进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管积水、子宫内膜息肉”收住入院。LMP：2019-08-27，量色同平素，现月经将净，否认性生活；刻下：患者一般情况可，阴道少量褐色出血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现左侧肢体麻木伴行走左偏，稍有胸闷不适，至徐州中心医院就诊，查头颅MRI提示急性延髓梗塞，肌钙蛋白I定量示51.7pg/ml，心脏冠脉CTA：左冠状动脉前降支近端钙化及非钙化斑块，继发管腔不均匀狭窄、局部中度狭窄，左冠状动脉回旋支近段小混合斑块，继发管腔轻度狭窄，右冠状动脉散在非钙化小斑块，继发管腔轻度狭窄。予双联抗血小板、调脂稳斑、清除氧自由基等对症处理后，患者病情好转出院，长期服用拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀、丁苯酞胶囊等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者无明显诱因再发胸闷不适，服用上述药物症状无明显改善，遂至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者稍有胸闷，无胸痛放射痛，时作时休，稍有心悸，气短乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25-26日一行，7天净，量偏多，色红，有血块，有痛经，尚能耐受。G6P2，上环8年余。患者1年前体检发现子宫肌瘤（报告未见），于当地医院口服中药调理,未定期复查。近3月患者出现阴道不规则出血，时出时止，量时多时少，伴咳嗽、大笑后有漏尿现象，于当地医院口服中药治疗后阴道不规则出血量减少。LMP：2019-11-25，量色质如常，12月6日患者再次出现阴道少量出血，7天净，为求进一步治疗，故于2019年1月17日就诊于我院门诊，查宫腔镜检查示：粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉，今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，大便调畅，偶有漏尿现象。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前上楼梯时出现左膝关节酸痛不适，休息后好转，活动后仍感疼痛明显，为明确诊治，今至我院，门诊以“痹症”收入我科。入院时症状：神志清，精神可，颈部酸痛不适，左膝关节疼痛，活动后明显，右踝关节酸胀感，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡红，苔微黄腻，脉数。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以自动还纳，伴便血，血色鲜红，呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自行口服痔疮药治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，可以手还纳，伴便血，血色鲜红，呈喷射状，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无肛门疼痛感，大便日行1次，质软成形，小便畅，胃纳可，夜寐安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。8天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，夜间明显，喉间喘鸣，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重，支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现胸闷气喘，心悸，咳嗽、咳痰、气喘，就诊于我院心内科，诊断为“肺部感染、冠心病、支架植入后”，予以药物消炎、止喘、抗凝、扩冠等对症治疗，患者肺部感染加重，以“呼吸衰竭”转入ICU，予气管插管等治疗，病情一直未稳定，予气管切开，后肺部病情稳定出院，一直留有气管切开，保留胃管及留置导尿。2年来患者反复出现胸闷气喘，咳嗽，咳痰，多次住院治疗。2小时前患者受凉后出现咳嗽，咳吐少量白痰，胸闷气喘，遂来我院诊治。门诊以“肺部感染”收入我区系统治疗。病程中，患者神志模糊，精神差，无咳血，无咳吐粉红色泡沫样痰。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，质粘，时有胸闷气喘，多次在外院住院治疗，给予相应治疗，有所改善。近4天来患者咳嗽症状又作，痰色白，质粘，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，患者无发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现咳嗽，咳白粘痰，量少难咳，痰中可见血丝，间断气喘，活动后明显，无喉间喘鸣，自行口服“肺宁颗粒、罗红霉素”后症状稍有改善，3天前患者咳喘症状再发加重，伴心前区隐痛，痰中少量带血，色暗红，就诊于泉山区社区医院，行胸部正位片检查示左肺高密度影。为求进一步明确诊断，就诊于我院门诊，门诊予行胸部CT检查示左肺门占位，考虑新生物，中央型肺癌；左肺下叶肺不张，实变/阻塞性肺炎，左侧少量胸腔积液；纵膈内肿大淋巴结；右侧肩胛骨后岗下肌内囊性占位，门诊为求进一步诊治，以“肺占位待查”收入我区住院系统治疗。病程中患者无恶心呕吐，无低热，头晕，饮食量少，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显变化。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-37日一行，7天净，量中等，色红，偶有血块，无痛经。G1P1，顺产，未避孕。LMP：2019-01-10，量色质正常。患者20天前有少量阴道出血，就诊镇医院，考虑生化妊娠，未予进一步检查及治疗，后阴道出血未见明显减少，淋漓至今，且出血有增加现象，2天前出现下腹部剧烈疼痛，遂今日就诊我院，查血HCG：641.2mIU/ml，P：2.09ng/ml，雌二醇441.20pg/ml，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚10.9mm，回声欠均匀，内示条状液性暗区，宽约2mm，左卵巢大小28*19mm，形态正常，左卵巢旁见大小约54*20mm不均混合回声包块，右卵巢大小38*27mm，形态正常，双侧卵巢见多枚小卵泡声像，盆腔内见81*30mm液性暗区，内示细密光点。示：左侧附件区混合回声包块，宫外孕？盆腔积液（血？），子宫内膜回声欠均匀伴宫腔少许积液，结合临床，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，自觉头晕，阴道少量出血，偶下腹疼痛，无腰酸，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前突然出现意识欠清，昏迷瘫卧在床，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内血肿应通道穿刺引流术”后，术后入ICU监护治疗，行气管切开术后，经抗感染、营养神经、补液等综合治疗，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者昏睡，精神差，呼之不应，查体不合作，右上肢可抬离床面，气管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色黄，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前起无明显诱因下出现上腹部胀痛不适，以剑下及右上腹为主，为阵发性胀痛伴恶心、反酸、嗳气，无吞咽梗阻，无发热、腹泻、呕吐，无腰背部及肩部放射痛，劳累、受凉及饱餐后症状明显，两年来症状反复发作，口服奥美拉唑、达喜等药物后症状可减轻，2018-08至我科行电子胃镜：胃溃疡（多发）、慢性胃炎伴疣状隆起。电子肠镜：慢性结肠炎伴糜烂，予抑酸，护胃等治疗好转后出院。近一月来症状再发，自觉较前加重，觉纳差、乏力、口干、口苦、自觉消瘦。今为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，由门诊收入我科系统诊治。病程中患者无发热、黄疸，觉头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大小便基本正常，一年来消瘦10余斤。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有高尿酸病史20余年，5年前曾发作痛风病史3次，曾于诊所封闭治疗，昨日无明显诱因出现右膝、左足疼痛，未予重视，今日自觉加重，行走困难，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者右膝疼痛，屈伸不利，外展受限，左足背疼痛，不能触碰，纳食可，夜寐尚安，二便正常。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,大便排出困难，开塞露辅助排便，效果欠佳，灌肠治疗，方可解出少量粪便，肛内坠胀不适，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：大便排出困难，清洁灌肠效果欠佳，坐卧不宁，行走不利，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突发左侧肢体无力，言语欠清，遂至我市三院就诊，经治病情稍改善，现为求进一步中西医结合康复治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体无力，言语欠清，左侧口角歪斜，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，未予重视，今晨起后上述症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走尚可，二便可，饮食可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，8/28-30天，月经量中，色暗，无血块，轻度痛经；G1P0，LMP：2019-06-26，8天净，量色质如常，2019-07-23至我院门诊就诊查血HCG：204.3mIU/ml、P：59.10ng/ml、E2：248.97ng/ml，07-25复查血HCG：555.0mIU/ml、P：59.33ng/ml、E2：216.87ng/ml，5天前患者无明显诱因出现阴道少量褐色出血，遂至我院门诊就诊查妇科彩超：宫内（疑似）早孕，胚芽未见，定期复查，子宫小肌瘤（宫内见11*9*8mm（疑似）孕囊囊内未见明显卵黄囊及胚芽，子宫前壁见大小8*7mm低回声，边界尚清，双侧卵巢大小、形态如常），血HCG：14607.4mIU/ml、P：21.86ng/ml、E2：374.63ng/ml，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，阴道少量褐色出血，无明显下腹疼痛，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食尚可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现左侧肢体无力，麻木不适，言语稍欠利，伴有双下肢乏力，行走欠稳，查头颅MR示：1.脑干梗塞。 2.两侧额叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 3.侧脑室旁脑白质变性，轻度脑萎缩。 4.前交通支开放，左侧大脑前动脉A1段狭细。 5.两侧上颌窦及筛窦炎症，鼻中隔右偏。今为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟“急性脑梗塞”收治入院，刻下：患者神清，精神尚可，左侧肢体无力，麻木不适，言语稍欠利，伴有双下肢乏力，行走欠稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下出现上腹部胀痛，食欲减退，伴胸闷不适，疼痛间作，口服速效救心丸后可缓解，近2天憋闷加重，伴喘息短气，纳少，恶心欲吐，反酸烧心，口干口苦，全身乏力懒动，微出汗，伴心慌手抖，今为求中西医结合进一步诊治遂至我院就诊，门诊遂拟“胃痞病”收治我科。病程中患者食欲减退，胸闷短气，乏力懒动，伴心慌手抖，恶心欲吐，反酸烧心，口干口苦，纳少，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无发热，无进食梗阻、吞咽困难，无腹痛腹胀，尿频量少，大便干结，排便不畅，夜寐可。舌红，苔白厚腻，脉弦。近一月来体重下降10kg左右。", "answer": "肝胃气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始出现双侧膝关节疼痛，左侧为重，无明显屈伸活动受限，行走后疼痛加重，休息后可稍缓解，间断口服消炎镇痛药物治疗，症状可缓解，现左膝关节疼痛加重，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节骨关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝膝关节疼痛如前。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因开始出现胸闷痛不适，持续数分钟，情绪激动及活动时加重，休息后可缓解，至当地医院就诊，诊断为冠心病，间断服用中成药治疗（具体不详），不适症状时有发作。4小时前患者无明显诱因出现胸闷痛明显加重，稍有心慌，休息及服用上述药物症状无明显改善，遂由家人急送至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能， 为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷明显，稍有胸痛，无肩背部放射痛，稍有心慌，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，纳食一般，二便一般，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午无明显诱因出现左下肢活动不利，行走欠稳，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左下肢活动不利，行走欠稳，无头晕头痛，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，夜尿频数，大便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前因“右侧桡骨下端骨折”在我院行手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线，骨折线愈合良好。今患者为取出内固定物我院门诊就诊，查右腕关节正侧位片：右侧桡骨骨折术后改变，后排除新型冠状病毒感染，入住我院拟手术治疗。病程中患者神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热。右侧腕部无疼痛，无肿胀畸形，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年无明显诱因出现口干眼干，进干食无需水送，未予重视，2010年于我科住院治疗，查ANA 1:640，抗SSA、抗SSB均阳性，诊断为干燥综合征，予白芍总苷治疗；患者出院后未复诊，2016年曾因多关节肿痛于徐州市三院住院，诊断为SS，继续口服白芍总苷治疗；患者3月前因口干加重我科住院，查碱性磷酸酶 216.0U/L↑,谷氨酰基转移酶 203.0U/L↑,谷丙转氨酶 320.9U/L↑,谷草转氨酶 324.0U/L↑,予异甘草酸镁、乙酰半胱氨酸、雄去氧胆酸等治疗。4月28日复查碱性磷酸酶 177.0U/L↑,谷丙转氨酶 84.0U/L↑,谷草转氨酶 64.7U/L↑,谷氨酰基转移酶 132.0U/L↑,好转出院。患者昨日门诊复查碱性磷酸酶 145.0U/L↑,谷丙转氨酶 115.0U/L↑,谷草转氨酶 115U/L↑,谷氨酰基转移酶 82U/L↑，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者口干，进食需水送，眼干，眼睛干涩少泪，牙齿脱落，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，大便每日1-2次，夜尿1次，舌淡红，无苔，舌体干裂，否认口腔溃疡，否认脱发及光敏感，否认发热，否认咳嗽，否认禽类接触史。", "answer": "阴虚津亏证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规律，7/32-35天，月经量少，色红，有血块，轻度痛经。G0P0。有PCOS病史，近半年口服达英-35治疗。LMP：2019-08-06，7天净，量色质如常，2019年9月5日因月经未至，至我院查血HCG：103.3mIU/ml，P：9.26ng/ml，雌二醇264.59pg/ml，后定期复查血HCG、孕酮及雌二醇，予二甲双胍、地屈孕酮、芬吗通红片、琪宁、维生素E及中药口服保胎治疗，2019-09-21于徐州市中源康复医院查血HCG：16195.0mIU/ml，雌二醇663.30pg/ml，孕酮19.34ng/ml。保胎治疗期间患者偶有腹痛、腰酸及阴道少量出血。2019-10-06于徐州市中源康复医院查血HCG：30422.6mIU/ml，雌二醇570.60pg/ml，孕酮16.17ng/ml；彩超未见胚芽及胎心发育。考虑患者不良妊娠可能，但患者有PCOS史，有排卵推可能，且患者有强烈保胎意愿，故建议患者1周后复查。患者遂于今日至我院复诊，复查血HCG：21323.1mIU/ml，雌二醇395.14pg/ml，孕酮28.17ng/ml；妇科彩超：宫内见25*15*23mm孕囊回声，囊内未见明显胚芽回声，可见高回声光带，双侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕，胚胎发育不良可能，请结合临床，定期复查。结合患者停经天数、激素水平及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无阴道出血，无恶寒发热，无明显下腹疼痛及腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始出现活动后胸闷，无心慌自汗，无喘憋气促，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自行服药治疗后症状能够完全缓解，未就医诊治。1月来患者胸闷症状仍有反复发作，性质程度同前。1天前患者活动后再次出现胸闷，性质同前，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者活动后仍有胸闷，无心慌自汗，无喘憋气促，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年无明显诱因下出现阵发性心慌，胸闷，头晕，伴全身汗出明显，后出现晕厥，自行苏醒，前后持续约数十分钟，无肢体活动障碍，无肢体抽搐、强痉，无二便失禁，就诊于淮北市旷工医院，结合心电图等检查，综合诊断为“阵发性室上行心动过速”，予对症处理后，症状好转出院（具体不详)。此后阵发性心慌、胸闷症状间断发作，突发突止，持续时长不等，休息后多可自行缓解。此次发作系2019年6月15日22：00无明显诱因下出现阵发性心慌，伴胸闷、气喘，头晕、耳鸣，恶心欲呕，视物旋转，全身汗出明显，持续约50分钟左右，休息后症状改善，后就诊于淮北市旷工医院，行心电图检查提示窦性心律、左前分支传导阻滞，行心梗三联检查示未见明显异常，遂自行出院，今为求进一步中西医综合治疗，今就诊于我院门诊并收治入院。入院时：患者心中悸动，胸闷不舒，头晕间作，伴耳鸣，无胸痛汗出，无恶心呕吐，无行走不稳，无腹痛腹胀，纳可，二便正常，睡眠欠安。", "answer": "瘀阻心脉证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头晕不适，偶有头痛，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无意识障碍，患者未予重视，3天前，患者自诉上述症状较前加重，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神可，头晕，头昏沉，左侧头部麻木不适，偶有胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，饮食可，睡眠差，小便正常，大便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。", "answer": "痰湿内阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前体检发现血糖升高，始口服降糖药物治疗，具体不详，2000年开始胰岛素治疗，目前降糖方案：“门冬胰岛素 早10u中10u晚10u 餐前5分钟皮下注射，来得时10u 睡前皮下注射，瑞彤 30mg 1/日”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹10-12mmol/l，餐后2小时10-15mmol/l。3天前患者突发头晕，行走不稳，双下肢酸软，体倦乏力。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力，双膝关节疼痛，时有泛酸，胃脘嘈杂，食道烧灼感。纳食一般，夜寐尚安，大便调，小便有泡沫。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14天前无明显诱因下出现心前区疼痛不适，伴心慌自汗，无恶心呕吐，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数十分钟，患者诉休息后症状能够缓解，当时未予重视，未就医诊治。14天来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。3天前患者自觉上述症状发作程度较前加重，发作次数明显变频繁，休息后心慌症状不能缓解，遂今来我院门诊就诊，由呼吸科排除新冠肺炎后，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无喘憋气促，纳食一般，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因突发胸痛，位于剑突下，性质表述不清，伴左肩背部放射痛，持续数分钟至数十分钟，休息后可缓解。未予重视，症状反复发作，程度逐渐加重，伴头痛、发热，最高体温38.2°C，自服扑热息痛后热退身凉，至当地镇医院就诊，心电图示：1.窦性心动过速 2.部分导联T波改变，予稳心颗粒、心可舒片治疗后上述症状稍缓解，患者为明确诊断，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸痛较前缓解，无其他部位放射痛，无胸闷憋喘，无心慌乏力，无汗出，口干口苦，无恶心呕吐，无头晕头痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便调，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，位于左侧胸前区，持续数分钟至数小时，与活动无明显关系，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有心慌、气短，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。心悸气短，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天余前开始出现夜间胸闷不适，心前区针刺样疼痛，每次持续1-2分钟，休息或含服速效救心丸后可缓解，无放射痛。近10日患者反复出现上述症状，夜间为甚。2天前患者于当地诊所输液治疗，具体情况不详，胸闷痛症状缓解不佳。为规范化治疗遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，偶有心慌不适，乏力气短，咳嗽稍咳痰，无放射痛，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，双下肢无水肿，纳可，二便尚调，夜寐不佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者抬头时出现头晕不适，视物旋转，恶心，无呕吐，伴汗出，双下肢乏力，休息后症状缓解，患者未予治疗，1周来患者头晕不适反复发作，持续时间逐渐延长，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治 ，遂收住入院。入院时：患者头晕，无头痛，伴视物旋转，恶心，汗出，双下肢乏力，无呕吐，无行走欠稳，无黑曚晕厥，无意识障碍，活动后胸闷憋喘，无胸痛放射痛，夜间可平卧，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食欠佳，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，视物旋转，恶心，无呕吐，曾至当地社区医院诊治，经治疗后稍好转，仍时有反复，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，视物旋转，恶心，无呕吐，活动及左侧转颈时较明显，腰部酸痛，全身乏力，饮食欠佳，二便可，夜寐稍欠佳。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前出现双手指间关节、双膝关节疼痛，于当地医院行针灸治疗，病情未缓解。2001年余前于当地盐城医院查RF高（报告未见），诊断类风湿关节炎，未正规治疗。2020-5-3至徐州矿务集团第二医院住院治疗，完善相关检查予甲强龙、来氟米特、塞来昔布、云克等对症治疗（具体不详）。2020年11月底停服药物，1月余前关节疼痛加重。今为求进一步治疗，门诊排除新冠肺炎收住我科，入院时，患者双手指间关节畸形变，双膝关节重痛，纳寐可，二便正常，无口干眼干，有义齿，进干食无需水送，无口腔溃疡，无皮疹，否认雷诺现象，双眼视物模糊，听力稍减退。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月来无明显诱因下出现阵发性头晕，行走稍有发飘感，片刻后可缓解，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为求进一步治疗由门诊收入院，入院时患者神志清晰，精神可，言语清晰，头晕，偶有胸闷心慌，偶有咳嗽，饮食睡眠一般，小便正常，大便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现食欲减退，进食量明显减少，口淡无味，伴咽喉部阻塞感，嗳气后症状缓解，一月来症状反复，未予重视，未系统治疗，今患者为求进一步诊治来来我院求治，门诊遂以食欲缺乏收住院。发病来，患者食欲减退，进食量明显减少，无发热、黄疸，无胸闷、憋喘，无呕血、便血，饮食欠佳、睡眠尚可，大小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因劳累后出现腰部疼痛,无明显放射痛,休息后病情好转,未予特殊治疗,期间反复发作,1周前因过度劳累出现腰部疼痛较前加重,伴臀部及双下肢酸痛,以左下肢为甚，无明显麻木,轻度活动受限,遂至当地医院就诊，门诊查腰椎CT示：腰椎轻度骨质增生，椎间盘髓核变性，腰5-骶1椎间盘髓核脱出，继发椎管狭窄，腰3-5椎间盘轻度膨出。患者自觉影响日常生活，为求进一步治疗拟“腰椎间盘突出”收入住院。目前患者精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热，感腰部疼痛，伴臀部及双下肢酸痛,以左下肢为甚，无明显麻木,轻度活动受限，感觉无明显迟钝，双下肢肌力尚可，夜寐欠佳，食纳可，二便调", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，时有腹痛，排便后腹痛减轻。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前开始反复出现头晕头痛，时有胸闷不适，不规律服用药物治疗（具体不详），症状时有反复，病情加重时，至当地门诊静滴丹参注射液可缓解。3年前患者自觉头晕头痛加重，左侧肢体活动轻微障碍，伴胸闷，于我科就诊，查颅脑CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞2.脑萎缩；24小时动态心电图示：1.窦性心动过缓 2.房性早搏(909个)SDNN-24小时154，心脏彩超：左心功能正常，EF:58%，经治疗好转后出院，出院后长期口服拜阿司匹林、盐酸曲美他嗪、立普妥、敏使朗、脑心通、稳心颗粒，患者病情尚稳定。今晨患者头晕头昏，视物旋转，伴胸闷心慌，为求系统治疗遂来我院就诊，门诊以“脑梗塞、冠心病”收入我病区。入院时：患者仍时有头晕头痛，视物旋转，恶心，无呕吐，乏力气短，左侧肢体无力，胸闷不适，无明显憋喘，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻，纳可，小便频数，大便调，夜寐可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现右侧肢体活动乏力，肢体麻木感，伴有头晕昏沉、言语欠利，行走稍不稳，症状未缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，右侧肢体乏力，上下肢大致相当，右侧肢体麻木，时有头昏沉不适，言语稍欠利，行走稍不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡紫，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷心悸，持续数分钟，与活动无明显关系，休息后可缓解，就诊于徐州市中心医院，诊断为冠心病，给予对症治疗好转出院。3天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心悸，时作时休，偶有气短、乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断疼痛，反复发作，3天来上述症状加重，外院予“抗生素静滴”（具体药物不详）无缓解，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因，出现左肘部疼痛，屈伸活动受限，休息后症状未见缓解，影响患者正常生活工作。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左侧肘关节痛”收治入院。刻下患者一般情况可，左肘部疼痛依然，屈伸不利，活动受限，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起，右侧肢体无力明显，跌倒1次，家人发现时，坐倒在地上，自诉左侧肩部疼痛，急至我院急诊就诊，门诊排除新冠肺炎，拟“急性脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠利，右侧肢体无力，左侧肩胛部疼痛，站立及行走不能，呕吐1次，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因，突然意识不清，呕吐，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”。今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，鼻饲管、尿管在位，二便控制欠佳。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因双上肢皮肤出现少量粟粒至黄豆大小不等的红斑丘疹，偶有轻度瘙痒，未予重视，曾自行购买药物外用（具体名称不详），效果欠佳，皮疹渐增多，逐渐扩展至躯干及双下肢。自觉瘙痒感剧烈，夜间明显，为求进一步治疗，患者今日来我科就诊，以“湿疹”收治住院。患者否认近14天湖北、新疆、北京等疫区及发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自湖北、新疆、北京及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，腰部酸痛，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-29因乳腺癌于三院行“右乳肿块切除术+右乳腺瓣整复术+左乳癌全乳切除术+左腋窝前哨淋巴结活检术”，术后病理：右乳腺伴导管扩张、钙化，局部导管上皮增生；左乳结合免疫组化结果支持导管内癌，pt3×2×4cm，局灶微浸润（小于1mm），高级别，伴钙化，导管内乳头状瘤，基底、肿物上皮肤均未见癌，乳头下方见导管内癌；左前哨淋巴结0/4枚，未见癌转移。IHC：ER-,PR-,HER-2导管内+++,Ki67+30%。术后未行辅助放化疗，未行靶向治疗。术后20天出现术腔积液，在三院行术腔重置管引流后好转，2019-04-19查ECT未见骨转移。2019-06-19复查胸部CT：左乳癌术后改变，右肺微小结节影，考虑慢性炎症，建议随访；甲状腺肿大，密度减低，请结合彩超及实验室检查。上腹部CT未见明显异常。为求进一步检查治疗，患者至我院就诊。入院时，患者神清，精神可，无发热，无头痛，无咳痰，无腹痛，无呕吐，无腹泻，饮食、睡眠、大小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，收入我科，查胃镜提示消化性溃疡、糜烂性胃炎。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-08-24号下午约2点左右无明显诱因下突发言语不利及右侧肢体无力，至徐州市中心医院查头颅检查示脑梗死，予溶栓治疗后转至徐州市医科大学附属医院，予气管切开、抗感染、抗聚、降压等治疗，现患者仍有言语不利及右侧肢体瘫，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，言语不利，右侧肢体瘫痪，左侧肢体活动正常，鼻饲管在位通畅，气管切开处已愈合，无发热，时有咳嗽及咳痰，睡眠尚可，二便失禁，大便数日一解。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前早上9时左右，无明显诱因，突然出现头晕，当时行走尚可，言语尚清，家人急送至徐州三院，急行头颅CT，提示脑梗死，遂入院治疗（具体不详），入院第二天，出现左半身无力，活动不能，言语不清，经治后病情较前有所减轻回家。今日下午，患者再次出现言语欠清明显，左侧肢体无力加重，家人呼叫120，送至我院急诊，今患者为寻求进一步中西医结合及康复治疗，遂来我院就诊，门诊拟急性脑梗死收入我科。入院时，患者神志清，精神欠佳，左侧肢体不遂，言语不清，行走不能，无明显头晕，饮水偶有呛咳，口角向右侧歪斜，纳食尚可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1个月前无明显诱因会阴部自觉瘙痒，并出现少量米粒大小赘生物，数目逐渐增多，皮损增大，曾自行外用“毒霸王”药膏，效果欠佳，部分皮损增多至黄豆大小，并扩展至整个外阴、肛周。今为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前不慎摔伤后伤及左侧锁骨，致左侧锁骨骨折，在我院行锁骨骨折切开复位内固定术，手术顺利，术后多次复查示骨折端愈合良好，现为行内固定物取除，来我院就诊，门诊拟“取出内固定装置（右侧锁骨骨折术后骨愈合）”收住入院。刻下患者一般情况可，患处无明显压痛，活动如常，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有头痛，以前额及头顶为主，时伴紧束感，胸闷，无心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始常无明显诱因下心慌不适，持续数分钟到数小时不等，偶伴胸痛不适，当地医院多次就诊，考虑“冠心病”，间断予“拜阿司匹林、速效救心丸、欣康”等口服，症状时有发作。去年患者曾因活动后胸闷痛伴心慌，当地人民医院就诊，查冠脉造影（具体不详），诊断冠心病，未行PCI治疗，一直口服药物。今年4月，患者再次因胸闷痛伴心慌，当地医院冠脉造影：LM 30%狭窄，LAD 中段50%狭窄，LCX近中段50%狭窄，RCA近中段50-60%狭窄，未行PCI治疗，后间断口服“拜阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷、倍他乐克、欣康”等药物控制。10余天前患者出现胸闷痛，伴心慌加重，胸闷气短，咽喉紧缩感，咳嗽无痰，急至当地医院就诊，查心电图提示“室上性心动过速伴ST-T改变”，遂收住入院，后症状改善不明显，遂于今日转至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：活动后胸痛，无放射痛，心悸气短，头晕目眩，无头痛，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，纳呆食少，二便调。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。1周前患者因情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，至我科门诊就诊，予“帅信、倍他乐克、托妥、芪参益气滴丸”等药物，患者症状未见明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者阵发性胸闷，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，喜叹息，面色晄白，易汗出，纳差，不思饮食，小便次频，大便难解，诉夜寐多。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始出现胸闷不适，劳累时明显，每次持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状偶有发作。1天前患者无明显诱因感胸闷较前加重，伴心慌，气短乏力，头晕不适，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，无胸痛放射痛，稍有心慌，无憋喘，稍有乏力，时有头晕，无晕厥黑朦，无腹痛腹泻，纳可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷痛不适，无明显诱因，每次持续约10分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未经正规治疗，患者近1周感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，肢体沉重，时有眩晕，倦怠乏力，食纳睡眠尚可，大小便尚调。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现四肢麻木，未予重视，症状持续无缓解，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，四肢麻木，颈项部僵硬感，无肢体不遂，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰,无心慌胸闷，纳食可,夜寐安，二便正常，舌暗，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始无明显诱因反复出现胸闷痛不适，伴心慌，无汗出，无放射痛，无喘息、呼吸困难，无意识障碍，未予重视，平素服用三七粉，症状时有发作，且呈进行性加重。1周前患者运动后胸闷痛再发，伴心慌不适，恶心干呕，时有腹胀，未予处理，上述症状反复发作，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以冠心病收入我科。入院时：患者胸闷疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2天前无明显诱因突发头晕心慌，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年因晕厥查空腹血糖16mmol/L，诊为2型糖尿病，予诺和灵30R治疗至今。1月前自觉体倦乏力，伴有尿中泡沫明显，遂于昨日就诊于我院，查尿蛋白升高明显，现为求中西医结合调节血糖紊乱及检查并发症入住我区。现症：体倦乏力，口干，腰膝酸软，视物模糊，小便有泡沫，无恶心呕吐，无心慌胸闷，双下肢无浮肿。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，大便调，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前体检时发现血糖升高，后多次查血糖升高，诊断为2型糖尿病。13年前因血糖控制欠佳开始胰岛素治疗。目前降糖方案为：来得时21u ih qn，诺和龙1片 口服 tid，二甲双胍1片 口服 tid，空腹血糖控制在10mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在15mmol/l左右。5年前患者出现四肢麻木症状，于我院门诊诊断为“2型糖尿病伴神经并发症”，后间断口服“甲钴胺 1片 tid，唐林 1片 tid”营养神经治疗。1月前患者自觉四肢麻木加重，遂就诊于我院门诊，为求进一步系统治疗，收入我院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，倦怠乏力，无胸闷心慌，无头痛头晕，纳食可，夜寐安，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头痛阵作，枕部明显,按压后可缓解,无黑朦晕厥，无视物旋转，恶心偶作,无呕吐，时有耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院急诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头痛阵作，枕部明显,按压后可缓解,恶寒怕风,无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐可，二便如常。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：7年余前患者因心慌手抖就诊，确诊为甲状腺功能亢进。始予甲巯咪唑治疗，后多次复查甲状腺激素水平，1年前甲状腺激素水平稳定后停甲巯咪唑，近半月感心慌胸闷、手抖明显，时有头晕、头昏，口服普萘洛尔后上述症状无好转，遂来我院就诊，收入我病区。现症：无头晕头痛，无憋喘，心慌，无胸闷胸痛，无发热，无咽痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无厌食油腻，无大便次数增多，无腹痛腹泻，四肢乏力。自发病以来神清，精神可，食欲亢进，大便干，睡眠可，纳可，小便正常。", "answer": "气郁痰阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因脑梗塞出现右侧肢体无力，行走不稳，经治上述症状好转，随后出现右手麻木，症状持续不缓解，今为求进一步治疗，特来我院就诊，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右手麻木不适，饮食尚可，夜寐安，舌质淡红，苔白，脉弦涩。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年无明显诱因前出现肛内坠胀疼痛，大便时有鲜血，自行治疗（具体不祥）后，症状未见缓解，2月来症状明显加重，坠痛显著，便血频繁，量多，遂于今日入我院就诊，由门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：肛内坠胀疼痛，无发热，大便排出困难，小便尚调，纳可，寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，伴气短、乏力、憋喘，至我院就诊行冠脉CTA：1.右冠近段、中段混合斑块，局部管腔狭窄约30%。2.左前降支近段混合斑块，局部管腔狭窄约50-60%，中段心肌桥。3.左主干钙化斑块，局部管腔狭窄不明显。经保守治疗好转出院，出院后患者一直间断服用药物治疗。2年前患者自觉胸闷隐痛较前加重，于我科就诊，查冠脉造影术，示：LM未见明显狭窄，LAD近中段40%狭窄； LCX开口70%狭窄，中远段90%狭窄；RCA全程弥漫病变，远段90%狭窄，对LCX、RCA行PCI术，回旋支植入2.75*33mm XP支架，右冠植入2.5*18mm XP支架，术后规律服用“阿司匹林100mg，1片/日，替格瑞洛90mg，早晚各1片，复代文，1片/日，压氏达，1片/日，倍他乐克缓释片，1片/日，立普妥，晚1片，”，规律服药，1天来患者再次出现胸闷痛症状，持续数分钟不等，发作次数频繁，伴气短、乏力、稍有憋喘，偶有后背沉重感，头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前在家中不慎摔倒，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，受伤过程中无意识昏迷，送至我院急诊就诊,经询问病史、查体及相关影像学检查，结果回示：右股骨上端粉碎性骨折伴软组织肿胀。建议其住院系统治疗，予以排除新冠感染后拟“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者神清，精神可，右髋部疼痛，活动受限依然，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/30天，月经量中，色质尚正常，无痛经，G7P2。2005年自然流产1次，2016年5月稽留流产1次，2017年2月自然流产1次。LMP：2020-03-05，量色同平素；患者月经结束后未避孕，患者4月中旬于当地医院查彩超提示宫内可见孕囊，未见胚芽及胎心（具体不详）。后患者自行口服地屈孕酮片保胎治疗，于05-13至新沂市妇幼保健所查妇科彩超示：子宫前位，形态尚规则，轮廓光整，宫体稍大，宫内探及妊娠囊回声，大小约48*26mm，形态与位置正常，囊内探及卵黄囊，未探及胚芽，囊内探及一大小约15*14mm混合回声，未示血流信号，诊断意见1）胚胎停止发育可能，2）请结合临床，定期随访。结合患者孕周，考虑患者胚胎停止发育，建议患者住院治疗。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无阴道出血，无腹痛腰酸，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴大便排出不畅,便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，时有便血,自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因下反复出现胸闷心慌，持续数分钟，无明显胸痛及放射痛，劳累后加重，休息后可缓解，未予正规治疗，长期口服倍他乐克、麝香保心丸，症状时有反复。半月前患者自觉胸闷心慌较前加重，发作较前频繁，伴胸骨后灼热感，心慌汗出，活动后乏力，自服药物缓解不显，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷心慌间作，胸痛不显，心慌汗出，活动后乏力，偶有头痛头晕，嗳气、胃胀时作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无黑矇晕厥，无行走欠稳，纳可，二便正常，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月无明显诱因出现胃部隐痛，阵发性，可自行缓解。后出现进食后恶心、嗳气，食欲下降，2019年3月至矿务局医院查胃镜提示胃角粘膜病变，早癌待排除。至市二院排除禁忌后03-05在全麻下行“保留大网膜根治性胃大部切除术，毕罗特II”，术后病理回示：胃大部切除标本：（胃）部分黏膜缺失，纤维组织增生伴大量嗜酸及中性粒细胞浸润，局灶坏死，周围粘膜可见核大深染细胞，考虑为癌，待免疫组化补充报告，侵犯黏膜固有层，病变大小：约2.5*2*0.2cm，未见明确脉管、神经侵犯，上切缘及下切缘未见病变累及，病变周围淋巴结未见癌转移（0/3）,小弯淋巴结、大弯淋巴结未见癌转移（0、31,0、1）（淋巴结2、3、12、17、19）送检纤维脂肪组织，未见病变累及“贲门右淋巴结、门静脉旁淋巴结、淋巴结1、4、5、6、7、8、9、10、11、13、14、15、16、18、20、21”未见癌转移（0/3,0/1,0/1,0/2,0/1,0/2,0/1,0/1,0/1,0/2,0/1,0/2,0/1,0/1,0/1,0/1,0/1,0/1），免疫组化：（胃）核大深染细胞免疫组化结果：Ki67（+，约30%），Ckpan(+),CK7(-)CEA(+),CD38(-),CD138(-),CD68(-),CD163(-),HER2(0),CK20(+),结合HE切片，符合低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，浸润粘膜固有层（粘膜内癌）。手术过程顺利，后未行系统治疗，未规律复查。近1周感胃部不适，至我院门诊查腹部CT平扫提示局部胃壁增厚，为求进一步检查及中西医结合治疗入住我院，在门诊查血常规、新冠肺炎核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎可能后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者偶有上腹部隐痛，食欲可，进食量一般，无发热，无咳嗽咳痰，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无乏力，饮食、睡眠可，二便调，体重未见明显变化。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，4-5/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1，节育器避孕20余年，55岁绝经。自述绝经后白带量增多,否认口服保健品及行激素替代治疗。患者今年3月份阴道少量出血1次,遂于外院查妇科彩超：子宫大小形态正常，肌层回声均匀，内膜线清晰居中，内膜厚4mm，宫内探及节育器强回声，位置正常。宫颈探及多枚无回声，较大约5*3mm，形态规则，边界清，透声尚可。双侧附件区未及明显异常回声。子宫直肠窝内探及约15mm不规则液性暗区。后阴道出血自行停止,余无明显不适。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科检查提示外阴老年式，阴道畅，宫颈萎缩，见外口处一大小约0.8*0.5cm赘生物，色粉红，质嫩，表面光滑，子宫触诊不清，左侧附件区增粗，压痛（+），右侧附件区未及异常。为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，视物不清，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前反复出现胸闷憋喘，活动时明显，气短乏力，夜间时有发作，发作时不能平卧，未予重视，平素服用地高辛、瑞舒伐他汀治疗，症状反复发作，且呈加重趋势。今晨感胸闷憋喘明显，不能平卧，心慌乏力，全身浮肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，予收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，头晕，汗出乏力，恶心反酸，无明显胸痛，无头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食差，夜寐欠佳，小便一般，大便干燥难解。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月无明显诱因出现双下肢水肿，体检发现尿检异常（具体不详），2019-6-30至我院门诊检查尿常规：蛋白3+、潜血3+，白细胞3个/ul，红细胞0个/ul，颗粒管型3.0，尿蛋白/尿肌酐3.33/ 6629.2g/gcr；2019-7-13复查：蛋白3+、潜血1+，白细胞7个/ul，红细胞0个/ul，颗粒管型1.0，尿蛋白/尿肌酐3.44/9924.8g/gcr；总蛋白51.7g/l，血白蛋白31.2g/l，血尿素氮6.7mmol/l，血肌酐58.38 umol /l，患者8月5日至我科就诊，查尿常规：颗粒管型 1.0,蛋白 3+,红细胞 22个/uL↑,潜血 2+,白蛋白28.8g/L，尿蛋白/尿肌酐7.59/5463.1mg/g。24小时尿蛋白 5.02g/24h↑，抗磷脂酶A2受体抗体IgG阴性，行肾穿刺示膜性肾病II期，予强的松30mg/d+他克莫司1mg bid+环磷酰胺0.6治疗，8-19查尿常规 蛋白 2+。白蛋白 29.0g/L↓,24小时尿蛋白 3.19g/24h↑。10-25查尿常规 蛋白3+。尿蛋白/尿肌酐 2.01/7502. 7g/gc。24小时尿蛋白 2.23g/24h↑。11-16复查：尿常规：蛋白3+，潜血阴性，24小时尿蛋白定量4.8 4g，血白蛋白38.2g/l，12-17复查尿常规：蛋白 2+,潜血 +-。尿蛋白/尿肌酐0.82/3441.8。24小时尿蛋白 3.88g/24h↑。患者目前已用环磷酰胺共4.2g，今日为行再次环磷酰胺治疗而收入院，入院时：患者双下肢无明显水肿，轻度乏力倦怠，无恶心干呕，无头晕头痛，纳寐尚可，纳食可，夜寐尚安，二便正常。", "answer": "肾虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/27-28天，月经量中，色质尚正常；LMP：2019-09-08，量色同平素；患者本周期于我院促排卵治疗，周期第12天见优势卵泡排出，09-30日查HCG：32.8mIU/ml，P：15.82ng/ml，患者要求保胎治疗，门诊予签字后予固肾安胎丸、达芙通口服保胎治疗；其后定期复查随诊；10-14日彩超示：宫内见11*9mm孕囊回声，可见卵黄囊，未见胚芽，HCY：10.05umol/L，HCG：22582.4mIU/ml，P：21.32ng/ml，另予阿司匹林口服；10-30日复查彩超示：宫内早孕：胚胎停止发育可能性大，双侧子宫动脉阻力指数偏高；告知患者胚停可能，建议停药终止妊娠，患者要求近日复查。今日患者至我院门诊复查彩超示：宫内见34*32*28mm孕囊回声，其内可见卵黄囊及胚芽，胚芽大小8*4mm，未见原始心管搏动，子宫直肠窝未见明显液性暗区。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无小腹坠痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，伴便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中等，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前感右侧面部及右上肢麻木，症状持续无缓解，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧面部麻木，右上肢麻木，左下肢麻木无力，饮食欠佳，小便频，大便尚可，夜寐欠佳。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦涩。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前因发现刷牙过程中有牙龈出血，进食干食需用水送服，自觉唾液分泌减少，双眼有砂砾感偶作，乏力倦怠，遂至二院血液科就诊，检查发现血小板减少，最少20*109/l，RF高滴度阳性，ANA谱阳性，抗SSA-Ab阳性（均未见化验单），经风湿免疫科医师会诊后，诊断“干燥综合征、血小板减少”，予以强的松12#qd+环孢素50mgbid治疗约4月后，强的松序贯减量，至北大人民医院就诊，遂停用环孢素，目前自服强的松5mgqd，钙尔奇D1#青年、阿法骨化醇0.5ugqn、利塞磷酸钠1#qd治疗，病程中有刷牙后牙龈出血及左下肢点片状暗红色皮疹，无发热，无光敏雷诺现象，无脱发，无关节肿痛，无复发性口腔溃疡，本次入院患者欲寻求进一步中西医结合系统治疗，遂至我科住院治疗，入院时：口干眼干间作，夜间明显，自觉唾液分泌减少，双眼有砂砾感偶作，时感乏力不适，无发热、无皮疹，饮食、睡眠尚可，大小便正常。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前始无明原因的出现颈肩部酸痛伴双上肢麻木疼痛症情,自行在家休息，一直未重视，随着病程发展，麻木疼痛逐渐加重，并出现双上肢肌肉萎缩，持著无力，双上肢抬起困难等症情，自觉病情加重，故到其他医院就诊，查颈椎及双肩关节MRI示：1、颈椎退变，颈4/5椎间盘突出伴椎管狭窄、脊髓受压。右肩关节退变：右冈上肌腱局部纤维撕裂；右肩关节周围滑囊及肱二头肌长头腱鞘少量积液。左肩关节退变：左冈上肌腱变性伴部分纤维撕裂；左肩关节周围滑囊少量积液。故在家人陪同下来我院就诊，我进一步明确病情，门诊拟“混合型颈椎病”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次测血糖后诊断为“2型糖尿病”，予口服“孚来迪1# tid”降糖，未监测血糖。今年初因血糖控制不佳入外院，更改降糖方案为“来得时 12U 睡前皮下注射”，用药至今，平素测空腹血糖6-9mmol/L,餐后2h血糖11-12mmol/L。1周前患者自觉乏力明显，入院查随机血糖12mmol/l，为求进一步诊治入住我科。病程中无口干多饮多尿，有视物模糊1周，无头痛、头晕，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无下肢麻木。刻下：神清，精神可，视物模糊，体倦乏力，纳可，夜寐安，二便调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因下出现头晕伴肢体活动不利，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至我院就诊,诊断考虑脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外未规律服药。1周前，患者无明显诱因下再次出现头晕，程度较前加重；伴双上肢无力、疼痛，抬举欠利，程度剧烈，症状持续不缓解，今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前劳累后感左侧髋部疼痛，伴有行走活动轻度受限，腹股沟处无明显压痛，髋部疼痛开始酸痛为主，休息后可稍减轻，近来疼痛症状渐加重，并向左下肢放射，伴有行走困难，难以远行，在家休息后症状缓解不明显，严重影响日常生活及休息。患者今来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无发热，饮食及二便正常，左髋部疼痛依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现嗳气，无明显腹痛，无反酸烧心，无恶心呕吐，无腹胀，未予重视，18年10月入住我科诊断考虑：1.慢性胃炎伴糜烂2.胃窦隆起3.胃体隆起4.barrett食管？5. 高血压病6.肺间质性改变7.肺结节，经抑酸、护胃对症治疗后症状缓解出院，现患者自觉嗳气加重，伴有腹部隐痛，以上腹部为主，多于进食后疼痛，可自行缓解，按压上腹部时有恶心，未呕吐，食欲下降，进食量减少1/2，不伴有反酸、烧心、腹胀，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部不适，嗳气，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，无心慌、胸闷，无憋喘，食纳、睡眠欠佳，小便正常，便秘，大便2-3天一次，体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前晚上外出后出现头痛、呕吐胃内容物、腹泻，家人紧急送入“徐州二院”摄颅脑CT示“腔隙性脑梗塞”，予丹参川芎嗪注射液、脑苷肌肽注射液输液治疗，头痛、腹泻有所好转，偶感恶心。今为求进一步中西医结合诊治，前来我院，门诊拟“头痛病”收住入院。刻下：神清，精神一般，后枕部晕沉感，时有恶心干呕，夜寐欠佳，纳可，二便调，舌紫暗有瘀点，脉细缓。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前发现血糖升高，予外院就诊，诊断为“2型糖尿病”，平素予“长秀霖 15u 皮下注射 晚22:00”，血糖未予监测，半月余前患者无明显诱因出现双足麻木，伴阵发性刺痛，头晕头昏偶作，心慌偶作，胸闷不显，无胸痛放射痛，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者左膝关节疼痛，口干多饮不明显，无视物模糊，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，纳食尚可，二便调，夜寐安。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现右侧肢体活动无力，行走欠稳，言语欠清，经住院系统诊治,病情好转,遗留右侧肢体无力，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走欠稳，言语清晰，时有前额胀痛,无饮水呛咳，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，饮食差，二便可，夜寐尚可。舌质暗红，苔白腻，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十年来无明显诱因出现大便次数增多，不成形，5-6次/天，伴粘液附着，无肉眼脓血，无里急后重，二十年来症状反复，间断予抗炎、营养支持等对症治疗，效果一般，半月前患者自觉病情加重，大便次数较前增多，每日十余次，觉肛门水肿，疼痛不适，大便颜色较前变深，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，伴乏力，食欲减退，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解，后症状突然加重，胸痛持续不能缓解，遂至徐州第一人民医院就诊，诊断“急性心肌梗死”，予以行PCI术，植入支架1枚（具体不详），出院后服用“波立维、每晚1片，阿司匹林、每晚1片，立普妥、每晚1片”，患者持续服用，患者曾于1年前于徐州市第一人民医院复查冠脉造影（具体不详），出院后药物未做调整，患者1月来，活动后出现胸闷症状明显加重，时有心慌乏力，常于早餐后胸闷明显，休息后缓解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚。伴双侧肩关节疼痛不适，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，伴有左侧肢体麻木，行走左偏，无视物旋转，无有恶心呕吐无耳鸣，与体位变动无关，无肢体活动不利，无意识障碍，为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神可，自觉头昏沉，左侧肢体麻木时作，自觉左上肢无力，行走尚可，言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐安，二便调。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有明确糖尿病病史8年，目前降糖方案：“二甲双胍片 0.5g 2/日，瑞格列奈 0.5mg  2/日”，空腹血糖波动在6-7mmol/L，餐后血糖未正规监测。3个月来患者感手足麻木，未做特殊处理，渐加重，为求进一步治疗入住我科。现症：患者神清，精神尚可，手足麻木，无口渴多饮，无多食易饥等症，纳可，二便调，夜寐安，近期体重无变化。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现颈部疼痛伴双上肢麻木感，麻木沿上肢桡侧放射，时轻时重，于外院查MRI示：C4/5、C5/6椎间盘突出，压迫硬膜囊，未予特殊治疗。近日来患者颈部疼痛及上肢麻木感加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院5年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现右踝关节疼痛，伴肿胀，无发热，无腰背痛，无皮疹，至四院就诊，予止痛药、止痛针等对症治疗，症状消失。2017年11月患者无明显诱因下出现右手掌指关节、腕关节、远端指间关节疼痛，近端指间关节、右膝关节、右踝关节肿痛，自服止痛药减轻，但反复，后出现左手掌指关节、腕关节、远端指间关节、近端指间关节、左肘关节、左肩关节、左膝关节、左踝关节、双肘关节肿痛，晨僵，持续时间约1.5小时，至三院就诊，查ESR67mm/h，RA24.0IU/ml，予对症治疗（具体不显），无明显好转，后至四院就诊，予查ESR41mm/h，CCP-Ab605.9RU/ml，免疫八项：RF19.9IU/ml，诊断：类风湿关节炎、骨关节炎，予云克、硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤等应用，症状好转后出院。其后患者未规律服药，2017年11月曾经因自行停药，多关节疼痛加重至我科住院治疗，予以雷公藤多苷片+甲氨蝶呤片+硫酸羟氯喹等药物治疗后病情缓解，其后患者多次自行停药，均再次使用雷公藤多甙片、甲氨蝶呤治疗可缓解，患者3月前再次自行停药，改口服及外用中药治疗，半月前多关节肿痛加重，近1周自行口服强的松10mg/d，自觉无明显缓解，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手PIPJ1-5、MCPJ1-5、双腕、双肩、双髋、双膝、双踝关节肿痛，纳食可，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后缓解，伴肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后患者上腹胀痛症状间作，遂至我院住院治疗，经“抑酸、护胃、抗炎、调整肠道菌群”后症状好转出院（详见病历400956、440453）。现患者上腹胀痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变，两肺上叶肺气肿； 两肺多发条索影； 右下背侧胸膜局限性增厚； 冠状动脉钙化； 肝左内叶囊肿可能，右叶钙化灶。 建议 随诊”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，伴低热，体温在37.3℃-38.5℃之间，无声音嘶哑，无胸痛咳血。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者咳嗽咳痰，无明显发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因劳累感会阴部坠胀明显，而致大便带血，便后肛内肿物脱出，可自行回复，大便带血，自行休息后症状可缓解，1月来症状明显加重，肿物增大，肛门坠胀，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因呕吐鲜血约300ml，伴有心慌、汗出、乏力，无一过性黑懵，无黑便，无发热腹痛，无上腹部及胸前区疼痛，无咳嗽、咳痰，小便正常，半年前因黑便入住我科诊断：1.上消化道出血2.肝硬化失代偿期3.肺部感染，门诊遂拟急性上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者乏力、头晕、胸闷，无发热、黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。", "answer": "气虚不摄证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来反复于出现心悸胸闷症状，活动及静息时均会发生，胸闷症状以心前区为主，每次症状持续约半小时左右，自诉休息后症状可缓解，患者未予就诊及治疗。半天前患者静息时突发心悸胸闷症状，较前明显加重，予以自行针灸后症状较前改善（具体过程不详），症状大约持续约40min，休息1小时后，患者上述症状再次发作，伴头晕症状，伴轻度纳差、恶心、全身乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，120送至我院急诊就诊，查心电图示大致正常心电图，心梗标记物示：CKMB、TNI未见明显异常，电解质未见明显异常，血常规提示白细胞12.49*109，中性细胞值8.99*109，胸部CT未见明显异常。为行进一步诊疗，遂收入我科行进一步诊疗。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "心阳不振证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日在康复医院住院期间受凉后出现出现发热，T38.6℃，伴有恶寒、寒战，憋喘，予肌注退热药后汗出、热退，今体温又升，伴憋喘明显，康复医院予补液及氨茶碱、地塞米松后体温略降，为有利于病情，由120送至我院急诊科，考虑患者8月20日入住康复医院时查肺部CT示两肺散在炎症，核酸检测阴性，并且14天内无疫区接触史，无新冠肺炎及外来人员接触史，急诊以“肺部感染”收治我区系统治疗，病程中，精神萎，纳差，进食即吐，睡眠不佳，大小便尚可，体重较前下降。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前，因口干多饮于当地医院，时查“空腹血糖13mmol/l”，诊断为“2型糖尿病”，予“格列喹酮、二甲双胍”降糖治疗，血糖控制尚可。目前降糖方案为：“格列喹酮45mg po qd、格列本脲2.5mg po qd”，血糖波动于空腹血糖 12mmol/l，餐后2h血糖未监测。10天前，患者自觉口干多饮加重，查“空腹血糖12.38mmol/l”，为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入院治疗。病程中患者口干多饮，稍有视物模糊，偶有心慌胸闷，无头晕头痛，无四肢麻木，纳可，寐安，二便调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不幸遭遇车祸，当时即感右足疼痛、肿胀，活动障碍，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右足第1-4跖骨骨折。现为求进一步治疗，急诊拟“右足跖骨骨折、左肘挫伤”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便正常。刻下患者右足肿胀疼痛依然，活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4个月前无明显诱因肛周部出现少量芝麻粒大小状赘生物，时有瘙痒不适，患者未予重视，数目逐渐增多，皮损增大。1月前曾至我科门诊就诊，考虑“疣”，其后赘生物继续不断增多增大。今为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者29年前因口干多饮查血糖升高，经多次复查诊断为2型糖尿病，曾先后口服多种药物降糖（具体不详），血糖控制不达标。2002年开始皮下注射诺和锐联合来得时降糖，半年前患者因血糖波动较大，自行调整降糖方案为：“诺和灵30R早30u 晚20u餐前半小时皮下注射、万苏平2mg qn、拜糖平50mg tid”。病程中，曾因多次查蛋白尿阳性，诊断为2型糖尿病性肾病；因视物模糊，诊断为2型糖尿病性视网膜病变；因手脚麻木、肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，口干多饮，体倦乏力，左手麻木，稍有视物模糊，胃痛隐隐，时有嗳气、反酸，纳差，夜寐欠安，小便有泡沫，大便2-3日一行，质干。双下肢轻度浮肿，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现头晕昏沉，偶有心慌不适，伴右耳耳鸣，休息后症状较前缓解，1周前上述症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，心慌不适，偶有耳鸣，无视物旋转，无恶心、呕吐，无发热咳嗽，行走尚可，二便可，饮食可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。", "answer": "津亏热结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕间作，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，时有头晕，行走拖沓，右肩关节酸痛，腰部酸痛，右膝关节时有疼痛，右侧第一趾跖关节肿痛，时有胸闷，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳尚可，寐欠安，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现上腹不适，伴进食梗阻感、咽干，患者未予重视，未行特殊处理。后患者自觉进食梗阻感较前加重，遂至徐州市中心医院就诊，查胃镜示胃窦多发病变（待病理）NBI+ME：萎缩肠化背景下局部低级别-高级别上皮内瘤变可能。病理示“胃角小弯侧前壁”轻度慢性浅表性炎伴腺上皮增生；“胃角小弯侧后壁”轻度慢性浅表性炎伴腺上皮增生；“胃窦大弯侧”轻度慢性浅表炎。后于徐州市中心医院住院治疗，行胃ESD术，胃镜示胃窦病变ESD，慢性浅表性萎缩性胃炎伴糜烂APC烧灼术。术后病理示“胃窦”粘膜慢性浅表性变，伴部分腺体高级别上皮内瘤变。予相关治疗后好转出院（具体不详）。后患者于2019.10.28复查胃镜示慢性萎缩性胃炎（C1，待病理），胃窦病变ESD术后。胃镜病理：“胃窦”粘膜慢性浅表性炎伴糜烂、肠化。后患者自觉进食梗阻感时作，予药物治疗后好转。2020.04.01患者再次至我院就诊，查胃镜示糜烂性胃炎，胃窦、胃角粘膜隆起。病理：（胃角）粘膜重度慢性活动性炎，部分腺体肠化伴中度不典型增生，建议免疫组化分型。现患者为求进一步诊治，来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹不适，伴进食梗阻感、咽干，偶有反酸，无明显嗳气，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，纳食尚可，睡眠可，小便正常，大便日行1次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年09月感食纳差，消瘦，二院体检提示AFP261.64ng/ml、CEA21.58ng/ml偏高，未予重视，2014年11月无明显诱因反复发作上腹部隐痛不适，剑下为主，进食后略重，伴腹胀，未治疗，2014年12月患者感睡眠差、口苦，至二院住院查电子胃镜提示贲门癌，AFP:1350.18NG/ML。于2014-12-29行根治性全胃切除加食管空肠ROU-EN-Y吻合加肝转移灶切除术，手术顺利。2015-01-02二院病理诊断示：胃：腺癌（中-低分化），侵犯全层；上下切端及“吻合圈”未见癌累及；小弯淋巴结4/24枚见癌转移，癌结节3枚；大弯淋巴结8枚未见癌转移；（肝左内叶转移灶）腺癌结节。2015-01-05二院病理免疫组化报告示：（胃）腺癌。免疫组化结果：Ki67（+60%），Her-2（-）。术后予6周期紫杉醇+替吉奥（紫杉醇120mg d1、6+替吉奥40mg bid d1-14）化疗，末次化疗时间2015年8月。后定期复查并于我院行中医中药治疗，病情稳定。末次复查时间为2019-06，当时入院查腹部增强CT提示直肠壁增厚，肠镜检查示：1.结肠息肉；2.慢性结肠炎。肠镜病理：回盲部：粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生；乙状结肠：增生性息肉，距肛门20厘米：高级别上皮内瘤变，遂于2019-07-05于我院消化内科行结肠息肉（回盲部、乙状结肠）内镜下切除术，术后恢复可，今患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者自觉一般情况可，神志清，精神可，轻度乏力，进食无明显梗阻感，无恶心、呕吐，无胸闷，无腹胀、腹痛，无呕血、黑便，大小便正常，夜寐佳，近期体重无明显增减。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4/28-30天，月经量中，色质尚正常，轻度痛经。G2P1，LMP：2019-05-07，2天净，量少，色褐，PMP：2019-04-07，4天净，量中，色质如常，半月前患者无明显诱因出现隐痛褐色出血，伴腹部胀痛，患者未予特殊重视，2019-07-24至我院门诊就诊查妇科彩超：宫内早孕（胚胎停止发育）（宫内见70*36mm孕囊回声，囊内可见胚芽，顶臀径约24mm，未见原始心管搏动），结合患者停经天数、激素水平及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，阴道少量褐色出血，无恶寒发热，下腹时有胀痛，腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，脓血外溢后肿痛好转，未予特殊治疗，其后反复溢液，1周前症状加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/28-29天，量中等，色鲜红，轻度痛经，0-0-0-0。末次月经：2019-10-20，量色质如常。患者今至我院妇科门诊体检查妇科彩超提示子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚7.6mm，回声不均，宫腔三维成像：厚薄不均匀，宫腔线居中，内膜呈倒三角形。双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，进一步查宫腔镜提示子宫内膜息肉。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道少量流血，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素月经周期规则，5-7/28-30天，月经量中，夹少许血块，色质尚正常，轻度痛经，尚能忍受；G1P0，2018年6月妊娠40余天因“胚停”行清宫术，患者LMP:2018-12-29，7天净，量色质如平素，10天前无明显诱因出现下腹隐痛间作，2019-01-30至徐州市妇幼保健院就诊查血HCG：1259 mIU/ml、P：22.70ng/ml；患者封闭抗体：（-） ，2019-02-03予免疫球蛋白被动免疫治疗；2019-02-08查血HCG：34160mIU/ml、E2：746ng/ml、P：20.77ng/ml；查妇科彩超：宫内早孕可能（子宫：5.9*4.9*5.4cm，胚囊大小：1.4*1.1*1.2cm，胚芽：无，胎心：无；附件：ROV：2.8*1.6cm，LOV：2.9*1.7cm）；为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛及腰部酸痛，阴道无异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，于外院行“切开排脓”治疗，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月内反复出现上腹部不适，食欲减退，乏力，伴反酸、烧心间作，伴口干口苦，无恶心呕吐，无嗳气，无腹胀腹痛，无头晕头痛，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合诊疗来我院就诊，门诊遂收入我科进一步诊治。发病来，患者上腹部不适，饮食量少，乏力，反酸，口干，无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无身目黄染，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食量少，睡眠尚可，二便尚调，无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现右侧肢体无力伴行走不稳，症状持续不缓解，今为求进一步中西医结合治疗遂来珍，门诊拟“中风-中经络”收住入院，现患者神清，精神欠佳，右侧肢体力弱，抬举无力，行走拖步，偶有饮水、饮食呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，时有右手及右侧口唇不自主抖动，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前开始出现爬楼时胸闷痛，伴汗出，持续10分钟-半小时，休息后可缓解，未予重视，2天前至消化内科查未见提示“活动性胃炎”（未见报告），予口服PPI症状未见缓解，今日至我院门诊，查心电图：窦性心律，V3-6导联ST段压低，心率69次/分。考虑“不稳定型心绞痛”，门诊排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后40年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，腰痛伴右下肢疼痛，纳可，寐安，夜尿频数，大便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-02无明显诱因出现咳嗽、咳黄或白痰，右胁阵发性灼热不适，在当地医院查胸片和CT提示右肺占位。2018-03-01就诊徐州医科大学附属医院，查胸部增强CT（2018-03-06）示：右肺上叶近纵隔处占位性病变（41×30mm）（肺Ca？），建议：穿刺活检。左肺上叶支气管扩张伴炎症。脑MRI示：多发腔隙性脑梗塞。骨ECT（2018-03-08）示：骶骨及右侧髂骨、坐骨局部成骨反应异常活跃，考虑骨骼转移性病变可能；2、头颅骨弥漫性成骨反应活跃，请结合临床。考虑为肺癌骨转移，建议穿刺活检和放疗，患者及家属拒绝。定期予唑来磷酸抑制骨破坏，并予中药抗肿瘤治疗。2018-4-23开始口服阿帕替尼250mg qd，服药1月后停药。评价PR。后口服西黄胶囊抗肿瘤治疗。2017-6于当地医院查胸部CT示右肺占位大小较前无明显变化。其后定期复查，末次复查时间：2018-11-01，查胸部CT：1.右肺上叶小片高密度，较前（2018-08-18）变化不明显。2.左肺上叶轻度支气管扩张伴炎症。3.甲状腺右叶占位，大致同前。4.冠状动脉钙化影，大致同前。腹部CT：1.脂肪肝。2.左肾中极稍低密度占位，较前（2018-08-18）变化不明显。2018-03起定期行唑来磷酸抑制骨破坏，末次用药时间：2018-11-01。近2日患者出现发热，今晨自行测体温达37.5℃，至当地卫生室输液未见好转（具体用药不详），为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时患者发热，无寒战，咳嗽、咳白痰，稍感憋喘，时头痛，无头晕，无胸痛，无胸闷，无心悸，乏力，胃纳可，二便调，夜寐安，无消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，之后上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现右膝关节疼痛，活动受限，休息后无缓解，未曾重视；近日患者自觉症状加重，遂至我院就诊，门诊医师行体格检查后拟以“右膝关节滑膜炎”收住院，现患者右膝关节疼痛，活动受限，屈伸不利，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因下出现上腹部胀满不适，以剑下为主，伴吞咽不畅，进食固体食物时需进水方可咽下，嗳气反酸，近10日来病情反复发作，未见好转，今为求中西医结合进一步诊治遂来我院门诊就诊，门诊遂拟“胃痞”收住入院。病程中患者上腹部胀满不适，伴吞咽不畅，嗳气反酸，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无口干口苦，无发热黄疸，无呕血黑便，食欲欠佳，夜寐可，二便调。近期无明显体重下降。", "answer": "肝胃气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6/28-30天，月经量中，色质尚正常，有性生活史2年，诉工具避孕；LMP：2018-11-26，量色同平素；患者近三月月经未至，未予重视，自认为月经不调所致，2天前至我院就诊，查彩超示：子宫内见孕囊样回声，大小约43*43*25mm，囊内可见胚胎样回声，长约20.8mm，未见心管搏动，双侧卵巢显示不清，结论：宫内胚停。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发跌倒，出现嗜睡，左侧肢体无力，伴有咳痰，至市二院治疗，诊断“脑梗死、硬膜下血肿”，行颅内血肿硬通道穿刺引流术，结合内科治疗，现仍有嗜睡、左侧肢体无力伴咳痰，今为求进一步治疗来我院门诊求治，完善检查排除新冠肺炎检查后收治入院，病程中意识嗜睡、无肢体抽搐，刻下患者嗜睡，精神差，言语欠清，可少量语言对答，左侧肢体无力，右侧肢体活动可，喉中痰鸣，咳痰不利，色黄质黏，饮水呛咳，无肢体抽搐，无发热，夜寐差，鼻饲管在位，二便失禁。舌暗淡、苔白，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经32-33天，7天净，量中等，色红，有血块，无经行腹痛；近2年月经欠规律，45天左右一行，5-7天净，G2P1。LMP:2020-11-15，患者本周期于我院门诊监测排卵+指导同房，12-17日至徐州中源康复医院查血HCG：160.50mIU/ml，P：18.61ng/ml，E2：132.0pg/ml，患者要求保胎治疗，门诊予签字后予达芙通、中药、强的松等口服，后门诊定期复查；12-23日于无锡市妇幼查彩超示：内膜厚9mm，宫腔内未见妊娠囊，双侧附件区未及异常；12-26日复查血HCG：983.80mIU/ml，P：17.51ng/ml，E2：101.70pg/ml；6天前阴道少量出血，无腹痛，予复查血HCG：192.30mIU/ml，P：7.35ng/ml，E2：132.90pg/ml，血HCG较前明显下降，予停止保胎治疗。今日至我院门诊复诊，予查彩超示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚6mm，内见少许无回声暗区，左侧卵巢大小27x14mm，右侧卵巢大小28x14mm，右附件区见一大小30x14mm低回声包块，其内未见明显妊娠囊样结构，子宫直肠窝见27x11mm液性暗区；血HCG：210.6mIU/ml，P：1.94ng/ml，E2：71.29pg/ml。考虑结合患者多次血HCG及超声结果，考虑异位妊娠可能，建议患者住院治疗，遂于门诊以“异位妊娠”收入院，入院时：患者神清，精神可，无腹痛，阴道少量出血，无寒热往来，无头晕头痛，无明显腰酸乏力，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌黯，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，言语不能，吞咽困难，四肢屈曲痉挛，夜寐一般，留置尿管，留置胃管，大便正常，体力体重较前明显下降。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，曾多次入住我科，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，遗留左侧肢体乏力，半月余前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，腰痛，左足麻木，纳食尚可，夜寐差，二便尚调，舌质暗红，苔白腻，脉弦细。", "answer": "痰瘀滞络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹痛,无腹胀，大便1次/日，质稀,不成形,无粘液,无发热，初未重视，未予系统治疗,病情反复发作,今来我院就诊收入院治疗。刻下：腹痛,大便日行一次,质稀,不成形,无粘液,无发热，纳如常，夜寐尚安，小便如常，舌红，苔黄腻，脉弦数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前始无明显诱因下出现胸闷痛，位于心前区，伴阵发性心慌，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，每次持续约5分钟，休息后多可自行缓解，曾就诊于外院，综合考虑诊断“冠心病”，后规律服用“阿司匹林”抗血小板聚集、“阿托伐他汀”稳斑调脂等冠心病二级预防用药，后胸闷痛症状间断发作，每于受凉，劳累及情绪激动时加重，休息后多可自行改善。患者昨日10：00左右无明显诱因下突发头晕，伴行走不稳，胃脘部不适，呕血1次，颜色鲜红，夹有血块，量约1000ml，解成形黑便2次，就诊于徐医附院急诊科，时测血压139/80mmHg，予急查心电图提示：窦性心动过速，部分导联ST-T改变；随机末梢血糖监测提示>33.3mmol/L，血常规示：WBC 16.9X1012/L，RBC 1.71X1012/L，Hb 48g/L；血生化示：BUN 20.08mmol/L，ALB 22.6g/L，K5.10mmol/L；心肌酶谱示：CK-MB4.35ng/ml，TNT73.27ng/L；凝血功能示：PT14.4s，APTT 22.6s，D-二聚体 0.57ug/ml，治疗上予输血（悬红少白红细胞2U）、降糖、抗感染、补液、抑酸护胃、改善心肌代谢等对症治疗后症状改善不著，昨日20：00左右复查心肌酶提示：CK 193U/L，CK-MB 20.25ng/ml，TNT 588.40ng/L（较前呈动态演变）；复查血生化提示：AST 356U/L,ALT 250U /L ,ALB27.8g/L。患者拒绝转ICU进一步治疗，为求进一步中西医综合治疗，今就诊于我院门诊并收住我科CCU。入院时：患者神志清，精神萎，头晕间作，乏力气短，言语低微，形体肥胖，贫血貌，神倦怯寒，四肢欠温，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因腰间盘突出出现腰痛伴双下肢酸软无力，右腿尤甚，行走时患者感双下肢酸软无力加重，休息及到本院对症治疗后症状稍缓解。症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴双下肢酸软无力，伴行走不利，饮食可，睡眠佳，大便欠佳，长期服用乳果糖后大便一日一行。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年2月曾因胸闷就诊于我院行冠脉造影示LM无明显狭窄，LAD开口80%狭窄，中段与D1分叉处50%狭窄，中远段70%狭窄，中远段血管细小；LCX、RCA未见明显狭窄。于LAD开口植入1枚支架。术后规律服用抗血小板、他汀类等药物。2017年4月复查冠脉造影示LM无明显狭窄，LAD近段支架内未见明显狭窄，中远段血管细小；LCX无明显狭窄；RCA近段无明显狭窄，中段20%-30%狭窄，远段无明显狭窄。18年患者再感胸闷，就诊于外院行冠脉CTA提示支架内再狭窄，建议行冠脉造影，患者拒绝，服用中药后症状缓解。近5天常于活动后出现胸闷，位于心前区，伴后背部不适，休息后可缓解，今日凌晨1点半左右胸闷再发2次，含服速效救心丸后约1小时缓解，为求进一步诊治，收入我科。入院时：时有胸闷、乏力，偶有头晕，未诉心慌乏力，无胸痛、汗出，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，发病来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，夜寐安，小便正常，诉时有黑便。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，伴有背部放射痛，每次持续5-10分钟左右，休息或口服硝酸甘油后症状可缓解，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，2019-11月曾于徐医附院就诊，查心脏CTA提示：前降支中段心肌桥-壁冠状动脉；患者症状反复发作，今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院急诊就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：近半月患者多关节肿痛，晨起双手肿胀，右手PIPJ3、5肿痛，压痛阳性，右手MCPJ2-3、5压痛阳性，左手MCPJ5压痛阳性，左腕肿痛，压痛阳性，双手可紧握，间断口服“布洛芬、头孢”止痛，自觉可减轻，近2天双手多关节肿痛加重，伴双肩疼痛，为进一步治疗，遂就诊于我院，门诊拟“关节炎待查”收住入院。病程中患者尿频尿急，无尿痛，无口干眼干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无技工手及雷诺现象，无皮疹，无光过敏及频发口腔溃疡，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，纳食尚可，夜寐尚安，大便1次。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压150/100mmhg，长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸左旋氨氯地平治疗，疗效尚可，血压多波动180/80mmhg左右。1周前患者情绪激动后出现头晕不适明显加重，伴胸闷心慌，双下肢乏力，走路不稳，脚踩棉花感，无耳鸣，无视物旋转，无恶心呕吐，自行加用倍他乐克治疗，症状稍改善，但仍有头晕不适，1天前患者无明显诱因出现头晕再次加重，伴胸闷心慌，双下肢乏力，走路不稳，脚踩棉花感，自测血压206/112mmhg，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕不适，稍有胸闷心慌，双下肢乏力，走路不稳，脚踩棉花感，无耳鸣，无视物旋转，无恶心呕吐，纳可，二便一般，夜寐尚可。", "answer": "肝郁血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，剑突下胀痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018年4月于上海长征医院就诊（具体情况不详），长期口服阿司匹林、波立维、华法林、地高辛、螺内酯等药物治疗。半月前患者无明显诱因自觉剑突下胀痛较前加重，胸闷憋喘，夜间不能平卧，疲倦乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸、胸部CT排除新冠肺炎后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，剑突下疼痛，痛有定处，时作时休，倦怠乏力，声息低微，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无晕厥、黑矇，无畏寒、发热，纳差，大便正常，小便频数，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前起受凉后出现咳嗽、咳痰，无发热，无胸闷、心悸，至当地医院查胸片：两肺纹理增多、增粗、紊乱。查胸部CT示：右肺上叶小结节，直径7mm；两肺下叶条索状高密度影，考虑炎性病变。于当地医院行抗感染治疗3天后自行停药。其后反复发作，未予重视，近1天患者咳嗽、咳痰加重，为求进一步诊治，至我院就诊，收住我科。入院时，患者神清，精神可，咳嗽、咳白痰，无寒战、发热，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无头晕、头痛，饮食、睡眠、二便正常。近期体重无明显减轻。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现大便不成形，颜色正常，次数多，伴腹痛不适，无粘液脓血，伴里急后重，伴恶心呕吐，呕吐物为粘液、清水，伴食欲减退，曾于急诊行依替米星、莫西沙星等药物静滴对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，伴腹痛隐隐，无口干口苦，食欲减退，伴乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期较前可见消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者因受凉后出现气喘加重，咳嗽，咳吐黄白痰，痰粘不易咳出，伴上腹部不适，未予治疗，今晨感憋喘加重，遂来我院就诊，为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年间，患者咳嗽、咳痰症状间断发作，多在受凉发作，予以药物化痰及消炎等对症治疗后改善。5月前因咳嗽于外院查肺部感染，予以抗炎等对症治疗后改善，仍反复咳嗽。1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，偶有气喘，无发热，无胸痛，予以药物抗炎药物后咳嗽、咳痰改善不明显，但仍有咳嗽咳黄痰，胸闷气喘，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性发作、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及到本院对症治疗后症状稍缓解。近半月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，左下肢无稍麻木不适。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于周六晚上11点左右骑电动车时不慎摔伤致右肩部疼痛伴活动受限，于周日至市二院行X线示：右肩锁关节脱位，未曾进一步治疗。今患者前来我院就诊，我科检查后，门诊以“右侧肩锁关节脱位”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无发热，右肩部疼痛，活动受限，饮食可，二便自解，夜寐尚安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至我院门诊，查电子胃镜：疣状胃炎，在我院住院行疣状胃炎内镜下特殊治疗，好转后出院。2年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因胸部外伤行手术治疗，后间断住院治疗，遗留胸部疼痛，间断咳嗽，诊断为肋骨骨折及肺部感染， 胸痛及咳嗽间断发作，反复住院治疗。1天前受凉后出现咳嗽阵作，咳少量粘痰，伴胸闷气喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，于外院输液治疗，效果欠佳。现患者为求进一步诊治，收入我区系统治疗。病中，时有胸痛、无咯血、双下肢无水肿，饮食睡眠欠佳，大小便无异常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣，于我院急诊输液(左克+热毒宁)治疗4天,效果欠佳；现患者自觉憋喘加重，为求进一步治疗，收治我区住院。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，有予肛泰栓纳肛治疗，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前因吹风扇受寒，后逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，经外院治疗后症状未见明显好转，仍存在左侧口角歪斜、流涎，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，右耳听力下降，无耳后疼痛及疱疹，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无行走不稳，食纳、夜寐尚可，夜尿频，大便干，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12月无明显诱因开始出现胸闷，偶有咳嗽，无咯血、憋喘，无胸痛声嘶，未予重视，胸闷不缓解，2018-12-15至我院查胸部增强CT提示右肺下叶占位，考虑肺癌，建议肺穿刺活检，两肺多发小结节，考虑转移瘤，左侧肾上腺内侧支结节，转移瘤可能。2018-12-19 肿瘤指标：糖类抗原CA19-9 ＞1000U/ml↑,糖类抗原CA50 ＞180U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 109.80ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 17.07ng/ml↑。排除禁忌，2018-12-21行支气管镜检查，结果回示：增生的纤毛柱状上皮细胞中查到少量异型增生细胞。2018-12-28在CT引导下行肺穿刺检查，病理回示：腺癌。不规律服用吉非替尼。2020-10-06无明显诱因出现声音嘶哑，咳嗽，痰不易咳出，伴吞咽困难，饮水呛咳，说话及活动后胸闷气喘，右上肢麻木，左下肢疼痛，当地治疗未见明显好转后10-16至徐州市中心医院入院查血常规：白细胞10.76*10^9/L，中性粒细胞80U/L，中性粒细胞百分率80.7%；CEA 148.1ng/ml；粪隐血（+）；颈部彩超：双侧颈部多发淋巴结声像；颅脑MR：脑内多发转移瘤，两侧额顶叶散在小缺血、梗塞灶；胸腹部CT：右肺下叶-肺门区肿块、两肺多发小结节，考虑肺Ca伴转移可能，两肺散在炎症，不符合病毒性肺炎典型表现，右迷走锁骨下动脉，前列腺小钙化灶；喉部CT：两侧颈旁间隙及颌下区散在小淋巴结。诊断腺癌 脑转移。行基因检测：EGFR p.E746_A750del突变型。改奥希替尼治疗。因呛咳，无法行上消化道造影检查。骨ECT未见明显转移性骨损害表现。2020-10-18因患者无法吞咽，予鼻饲流质，期间胃管回抽见咖啡色液体，予禁食、胃肠减压、抑酸护胃等治疗后好转，考虑为置胃管所致黏膜损伤所致。10-28重置鼻饲管。10-30我院查心梗三项,B型钠尿肽前体（PRO-BNP）测定（检验） N末端B型钠尿肽原 507.42pg/ml↑。肿瘤11项（男） 糖类抗原CA125 37.80U/ml↑,糖类抗原CA19-9 627.00U/ml↑,糖类抗原CA50 ＞180U/ml↑,癌胚抗原(CEA) 173.91ng/ml↑。甲状腺七项（新） 游离T3(FT3) 2.24pg/ml↓,三碘甲状腺原氨酸(T3) 0.83ng/ml↓。予化痰、营养支持等治疗，鼻饲营养，患者治疗期间周身皮疹，药物性皮疹可能，予暂停相关药物，予脱敏治疗后好转，11-25拔除鼻饲管，进食流质，时有呛咳，今为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者进食流质，时有呛咳，咳白沫痰，不易咳出，声音嘶哑，无胸痛、咯血，反胃，稍感胸闷，无腹痛腹胀，未呕吐，饮食睡眠一般，大小便正常，消瘦。", "answer": "气滞痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前不慎被车撞倒，当即感右膝关节疼痛，并伴有局部肿胀、活动障碍,经休息不见好转。患者自觉明显影响日常生活及劳作,故今日在家人陪伴下来我院门诊求治，门诊查膝关节MRI示：1.右膝胫骨平台骨挫伤，骨折可能；股骨外侧髁骨质水肿。 2.右膝骨性关节炎、滑膜炎。 3.右膝前交叉韧带损伤。 4.右膝内侧半月板后角Ⅲ级退变，外侧半月板前后角Ⅱ级退变。 为进一步诊治门诊拟“膝关节交叉韧带损伤”收入我科。目前患者右膝关节疼痛，足踝部疼痛；不耐久坐久站，不耐久行，无明显头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现左侧肢体无力，突然跌倒，家属遂将其送至徐州第三人民医院就诊，收治入院。2019-01-11头颅+颈椎MR示：右侧半球多发急性脑梗灶，多发腔隙性脑梗塞，老年性脑改变；符合脑动脉粥样硬化表现，右大脑中动脉远端分支稀疏；颈椎退行性病变，C3-7椎间盘突出。经住院治疗后，患者病情好转出院。现患者为求进一步系统治疗，随来我院门诊就诊，由门诊拟“脑梗塞”收入院。入院时：患者神清，精神焦虑，言语欠清，左侧鼻唇沟变浅，嘴角稍向右偏，伸舌偏左，左侧肢体无力，行走步履不稳，头晕不适，伴恶心、活动后心慌，平素饮食可，眠差，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前每于生气后出现心慌，持续数分钟，放屁后症状可突然停止，未予正规诊治，病情时有反复。2月前生气后心慌再发，按压上腹部可终止心慌，1月2日于当地医院行心电图示窦性心律，预激综合征。1月28日症状再发，行心电图示窦性心动过速，心室预激（A型）。未予特殊处理。近2日情绪激动后症状再发加重，持续时间约30分钟，缓解方式同前，为进一步诊治至我院就诊，拟“预激综合征”收治入院。入院时：心悸时发时止，胸闷烦躁，无胸痛、汗出，无恶心呕吐，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤。", "answer": "痰火扰心证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前每于活动后反复出现胸闷，持续数分钟，休息后可缓解，无明胸痛及放射痛，无心慌汗出，伴发热，咳嗽咳痰间作，就诊于当地医院，予左氧氟沙星静滴，热退，胸闷仍作。1天前患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，伴憋喘，咳嗽咳痰明显，双下肢轻度水肿,倦怠乏力,自服药物（具体不详）无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘间作，咳嗽咳痰，倦怠乏力，无明显胸痛及放射痛,心慌不显,无风热恶寒，无头晕头痛,无黑曚晕厥，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性胀痛，进食后加重，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，欠成形，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（所用药物不详）口服后症状好转。两年来患者上腹部胀痛症状反复发作，期间于我院就诊，经“抑酸、护胃、活血、促胃肠动力、利胆、降脂、护心、调节肠道菌群，对症支持等治疗”后症状好转出院。一月前患者腹部疼痛症状再发，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部隐痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行1-2次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔薄白，脉弦。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10余年前无明显诱因出现头晕，伴颈部疼痛不适，无恶心，无走路不稳，症状时轻时重，未系统检查及治疗。1周前头晕症状加重，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“混合型颈椎病”收治入院。刻下患者头晕及颈部疼痛依然，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检发现血糖升高，稍感口干、多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，目前降糖方案：“优泌乐50 早18U晚12U”，平素血糖控制可，近半年患者自行停用降糖药物，测血糖波动在6~10.0mmol/l之间。近1月来患者消瘦伴口干多饮症状明显，测血糖高达17mmol/l。遂来本院。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，无呕吐，口干多饮，消瘦，四肢无麻木，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，小便有泡沫，大便可。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017年1月体检发现尿PRO+-，血肌酐107ummol/L，未予特殊治疗，同年2月至因尿路感染至我科住院治疗，查血肌酐轻度升高为85.8umol/L，少量蛋白尿，予金水宝等口服，后未再复查；今年3月份复查血肌酐为148umol/L，尿PRO3+，轻度贫血；1月前出现间断头晕欲扑，测血压波动在160-180/70-100mmHg之间，伴恶心干呕，与体位无关，休息可缓解，无视物旋转，无一过性黑曚，无肢体肌力下降及言语不利，发作时无耳鸣及听力下降，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：时有头晕，恶心干呕，乏力倦怠，纳眠一般，二便调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现双下肢浮肿，晨轻暮重，平卧休息时可减轻，无尿泡沫增多，伴胸闷憋喘，不能平卧，偶端坐位呼吸，干咳，现为进一步治疗，门诊拟“水肿”收治入院，病程中患者双下肢浮肿，胸闷憋喘，夜间不能平卧，干咳，无胸前区疼痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，饮食一般，睡眠差，小便量可，大便1-2次/天，近期体重增加5kg。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白黄相间,无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。自行服用止咳化痰药物，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰白量少,时有咽痒，无喉间喘鸣,夜间咳嗽较明显,无夜间憋醒,时有胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因突发晕厥，伴汗出，意识丧失，小便失禁，无口吐白沫，约1分钟后苏醒，醒后如常，遂就诊于我院，查动态心电图示：1.窦性心律2.阵发性心房颤动（2阵，共持续约18秒）3.房性早搏伴房性心动过速（房性早搏2383个，有48阵房速，23对成对房早，2阵房性二联律），血常、肝肾功能、心肌酶谱均未见异常，为求进一步诊治，由门诊收住我科。入院时：患者头昏头晕偶作，右上肢麻木伴疼痛，偶有心慌，无晕厥黑朦，无明显胸痛及放射痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，无视物旋转，无腹痛腹泻，纳谷正常，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者活动后出现胸闷气短，无心慌汗出，无憋喘气促，无胸痛放射痛，2年前患者外院就诊，诊断，诊断为冠心病，并行CAG+PCI术，于LAD植入支架2枚。1年前患者再次因胸闷不适于我院住院治疗，行CAG术，示：LM未见明显狭窄；LAD近段50%狭窄，D1近段支架血流通畅，无再狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA中远段50-60%狭窄。术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑等治疗。1月前患者再发胸闷不适，伴左上肢麻木，活动后加重，休息症状好转，倦怠乏力，今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者活动后胸闷，左上肢麻木，无心慌汗出，无憋喘汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食欠佳，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，偶咳嗽咳痰，进食可，腹部时有胀满不适，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者去年8月份无明显诱因下出现左肩关节疼痛,无红肿,无皮肤颜色改变,无皮下出血，曾就诊于外院行左肩关节X光片检查示：左肩关节未见明显异常。肩关节MRI检查示：左肩关节退行性变。左肩胛下肌、冈上肌肌腱变性，肩锁关节面骨髓水肿，粘连性关节囊炎，左肩关节腔、喙突下滑囊及肱二头肌长头腱周围积液。（2019-3-18）予消炎、止痛口服药服用后效果不明显，现自觉疼痛加重不可忍，肩关节活动受限，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左侧肩关节周围炎”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛依然，无心慌胸闷，无恶心呕吐。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因情绪波动出现头晕、头昏症状，无明显胸闷心慌，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，多次于我科住院治疗，诊断为“脑梗死、高血压病、冠心病”，予抗血小板、调脂稳斑、改善心脑供血、控制血压等治疗后，病情好转出院。3天前患者再次出现头晕不适，头痛间作，偶有胸闷，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，无行走不稳，为求进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神尚可，头晕、头痛间作，偶有胸闷，无胸痛心慌，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无耳鸣，无四肢麻木，无行走不稳，无腹胀腹泻，纳可，大小便一般，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者受凉感冒后出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳黄白痰，伴有发热，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张、支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中患者咳嗽、咳痰，少量黄白痰相间，胸闷气喘，动则尤甚，鼻塞流涕，恶寒发热，体温达37.6℃，无胸痛，纳差，睡眠一般，腹泻，3-5次/日，小便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后未见明显改善,遂至我院门诊就诊,于今日由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-30天一行，4-7天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，近半年月经不能按时来潮，LMP：2020-04（具体不详），上环20余年，G3P1。患者近3天下腹疼痛，劳累后疼痛加重，伴腰酸，要求取环，遂就诊于我院，查妇科检查：宫颈萎缩，宫体饱满，轻压痛，左附件区轻压痛，结合患者病情，建议住院抗感染，待炎症控制后取环。患者为行进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“女性盆腔炎、取出子宫内节育器”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前无明显诱因下出现口干多饮、多尿，查空腹血糖25.2mmol/l，经复查后于徐州矿务医院诊断为2型糖尿病。曾服用迪沙、降糖灵、门冬胰岛素等多种降糖药物，现服用达美康30mg qd、二甲双胍0.5g qn、拜糖平50mg tid配合睡前皮下注射来得时24U降糖，血糖控制不稳。病程中，患者因肢体麻木，查肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变，因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病。近1周患者自觉口干多饮明显，伴四肢麻木，自测空腹血糖8-12mmol/l，餐后2h血糖12-15mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，牙龈疼痛，偶有咳嗽咯痰，视物模糊，四肢麻木，双下肢酸软伴轻度浮肿，纳谷可，夜寐尚可，小便有泡沫，大便3-5天一行。无心慌胸闷，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年年底因“进食不畅”至我院就诊，胃镜：食管癌。病理：鳞癌。2012-1至矿三院行放疗1周期。放疗后患者进食不畅逐渐减轻。一直口服中药治疗。定期复查未见肿瘤复发或转移，患者末次复查2019年6月（具体报告家属未提供）。患者2018-2起感左前臂麻木、发痒，至外院就诊，考虑颈椎病可能。近1月患者诉纳差，为求进一步诊疗收住我科。门诊查血常规、胸部CT排除新型冠状病毒肺炎。入院时，患者乏力，纳少，无发热，无呕吐，无腹泻，无咳痰，睡眠一般，二便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，2月前因发热、咳嗽于我院就诊症状反复，近3天前发热，咳嗽咳痰加重，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者嗜睡，左侧肢体无力，时有肢体不自主震颤，言语不能，发热、咳嗽、咳痰，痰量中、质粘，咳痰困难，留置胃管，夜寐安，小便可，大便难解，舌暗，苔略腻，弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹部疼痛，疼痛以左上腹为主，呈持续性隐痛，饮水及进食后腹痛稍加重，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行2-3次，质稀不成形，食后欲便，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，口服药物（所用不详）后症状好转。一年来患者左上腹疼痛症状间断发作，一周前腹痛症状又作，至我院门诊就诊，查电子胃镜考虑“慢性胃炎伴糜烂，胃底息肉，贲门炎。”，患者现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：左上腹隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行1-2次，色黄欠成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔白，脉细。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月余前无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，无肉眼血尿，无发热，未予重视治疗，后双下肢浮肿加重，2020.5.12至徐州市二院住院治疗，查24h尿蛋白定量4.83g、血白蛋白21.1g/l，尿常规：蛋白3+、红细胞196.5个/ul、管型10个/ul，行肾脏穿刺病理结果示：符合II期膜性肾病，予甲强龙32mg qd、缬沙坦胶囊80mg qd、黄葵胶囊5#tid、利尿等治疗，症状好转后出院，双下肢浮肿加重，于2020.7至我院住院治疗，入院后查血白蛋白 24.9g/L，24h尿蛋白定量 9.32g，予中等剂量激素（强的松30mg qd）配合他克莫司（早2mg 晚1mg）、恩替卡韦片、缬沙坦胶囊等治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者激素规律减量，目前口服强的松10mg qd。现患者为求中西医结合治疗至我科住院治疗，入院症见：患者无咳嗽，无咽痛，无发热，双下肢无明显水肿，时有乏力倦怠，纳眠尚可，夜尿0-1次，大便调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因感头晕时作，头重如裹，予口服药物治疗，症状反复发作，1周前患者劳累后感头晕频作，头痛，头重如裹，枕部为著，恶心偶作，无呕吐，胸闷不显，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者记忆力减退，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐欠佳，不易入睡，二便尚可。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年出现双手指间关节、双腕关节、左足MTPJ1肿痛，2010.1至我科住院治疗，查GLB38.3g/L，IgG22.3g/L，RF118.10IU/ml，CRP0.5mg/L，抗CCP抗体1600RU/ml，ANA谱：阴性，诊断为类风湿关节炎，曾服用甲氨蝶呤、来氟米特治疗，1月后自行停药，未再就诊，后患者至多家私人诊所服用中药治疗，曾应用藏药、针灸等治疗，均不能坚持服药，约3月后自行停用，更换诊所，曾有右颞颌关节疼痛，后渐出现左足2、3趾外翻畸形，近8年来主要为右膝关节反复肿痛，近1年余服用某不明中药颗粒粉剂后面部肿胀、体重增加十余斤，双髋关节及腰部疼痛间作，现应用吸附矿泥治疗双膝关节，2018.8至今于某私人诊所右膝关节腔玻璃酸钠注射1/周*4周后又注射不明成分药物1/周*3月，现觉腰痛不适，右膝关节肿痛无明显缓解，至我院就诊，现患者右膝关节肿痛，左膝关节内侧疼痛，双髋关节行走时疼痛，腰部疼痛，左足掌MTPJ3处走路时疼痛，晨起咳嗽咳少量白粘痰，双侧乳腺胀痛间作，纳可，二便调，近1年体重增加十余斤，无频发口腔溃疡、脱发、口干眼干、牙齿片状脱落、雷诺现象等症状。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。患者未予重视，3年前因血糖控制欠佳开始服用降糖药物，现服用二甲双胍0.5 bid，诺和龙1mg tid，血糖控制不达标。近半月患者自觉口干多饮明显，查空腹血糖11.8mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，偶有胸闷，纳谷可，夜寐安。小便有泡沫，大便尚调。无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，今至我科门诊就诊，查心电图：窦性心动过缓伴不齐，心室率52bpm。现为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时作时休，胸骨后烧灼感，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无晕厥黑曚，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹胀，未予特殊诊治，症状无明显改善，为求中西医结合治疗，今日至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大便2日一行，质溏，无明显粘液脓血，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-04体检查腹部彩超、CT平扫提示肝占位（具体报告未见）。2019-04-23至我院查肿瘤11项甲胎蛋白31.93ng/ml↑,CA19-940.87U/ml↑,CA5035.13U/ml↑。腹部增强CT：肝右叶及左内叶多发占位，考虑肝Ca并肝内多发转移。肝硬化、多发小囊肿，脾大，门静脉高压伴胃底静脉曲张。双肾多发囊肿。所见左肺下叶高密度影及囊泡状低密度影。建议：胸部CT检查。胸部CT：两肺支气管扩张伴慢性炎症。肝脏多发低密度影。排除禁忌，2019-04-26于局麻下行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，过程顺利，今为求进一步诊疗至我院就诊。入院时，患者无发热，无咳嗽，无呕吐，无腹泻，无胸闷、心慌，饮食、睡眠好，大小便正常。发病以来体重较前减轻3kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因受寒及劳累出现胸闷隐痛不适，伴憋喘，劳累时明显加重，夜间尚能平卧，双下肢无水肿，心慌乏力，时有头晕，无恶心呕吐，无放射痛，夜间胸闷明显，休息后无明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，肢体沉重，心慌乏力，时有头晕，纳一般，大小便尚调，夜寐尚可。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2016-3因脑干出血入院治疗，经治疗后遗留有吞咽困难，左侧肢体活动无力，期间反复肺部感染，行气管切开，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑干出血”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，偶有夜间烦躁，言语不清，吞咽困难，气管切开，咳嗽，咳痰，左侧肢体活动无力、麻木，不能站立，视物模糊，听力下降，留置胃管，鼻饲饮食，小便尚可，大便干，夜寐差。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现纳差、乏力症状，右胁肋部隐痛，伴有肩背部放射痛，呈持续性隐痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，双下肢水肿，至我院就诊，诊断：肝硬化，腹水，脾大，在我科住院，经保肝、利尿、对症支持等治疗后患者症状好转。4年来患者纳差、乏力反复发作，经治疗后均能好转。半年前就诊于我科，查MR(磁共振) 检查结论 1、肝左外叶上段异常信号影，符合HCC强化表现，门静脉主干癌栓可能。2、肝硬化，脾大，门静脉高压表现，脾脏多发梗死灶。3、肝右后叶下段小囊肿。4、胆囊炎，胆囊多发小结石。CT(CT) 检查结论 与2018-09-11本院增强CT比较：1、肝硬化，脾大，门静脉高压表现，胆囊炎，胆囊多发小结石，门静脉内钙化灶及低密度充盈缺损，同前。2、肝左外叶异常异常强化灶，较前稍增大。考虑：肝Ca 建议：肿瘤标记物检查。3、脾脏下部强化减低影，考虑梗死灶，同前相仿。无手术禁忌，于2019-03-07行CT下引导肝占位微波消融治疗，症状好转后出院，1周前患者纳差、乏力又作，伴上腹部不适，无恶心呕吐，大便正常，双下肢无水肿，近期体重轻度下降，睡眠可。患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不祥，舌淡红，苔薄白，脉弦。", "answer": "肝阴不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白痰，无发热,无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年04月无明显诱因下出现颈部肿块，无发热疼痛，未予重视。肿块进行性增大，2016年8月出现发热，咽痛，至我院抗感染治疗后发热、咽痛好转，颈部肿块稍缩小，行左侧颈部肿块穿刺检查怀疑“坏死性淋巴结炎”，未予特殊处理。09月份患者出现颈部、颌下、耳后肿块进行性增大增多，伴反复发热，于我院抗感染及中药治疗后热退，但颈部肿块仍明显，2016-11-15患者至南京中西医结合医院行右侧颈部淋巴结活检，标本分别送至南京军区总医院、江苏省中医院、北京友谊医院病理科会诊，提示“血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤”，2016-12-30至江苏省人民医院血液科查PET-CT：双侧颌下、颈部及左侧锁骨区多发淋巴结，部分淋巴结FDG代谢轻度增高，结合病理考虑淋巴瘤浸润。排除化疗禁忌，2016-12-26至2017-04-12予CHOPE方案（环磷酰胺1.3g d1+表柔比星130mg d1+长春地辛5mg d1+氢化泼尼松50mg bid d1-5+依托泊苷0.17g d3）化疗6周期。化疗期间出现IV度骨髓抑制，予升白细胞治疗。后患者长期口服沙利度胺，定期复查病情稳定。8天前患者无明显诱因下出现发热，热峰不超过38℃，伴咳嗽、咳痰， ，自服头孢地尼及罗红霉素胶囊未见明显好转，现为求进一步治疗入住我科，入院时：患者低热，T37.4℃，咳嗽、痰多，色黄质黏，无头晕头痛，无鼻塞流涕，无胸闷憋喘，无胸痛咯血，无恶心呕吐，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，便血，近2天渐加重，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年1月9日，因头晕伴下肢无力至二院诊断为脑梗塞,经治疗好转,遗留左下肢无力，反复发作下肢无力加重，近10来自觉双下肢无力，以左侧为著，今日下午约五点左右右侧额角阵发性头痛，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，双下肢无力，能行走，左上肢肩关节及上臂疼痛，右侧额角头痛，无头晕，无恶心呕吐，平素时有胸闷，饮食睡眠一般，二便通畅。舌淡紫，苔白，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：双膝关节疼痛半年,活动后加重,休息可缓解,蹲起略受限,双膝关节活动有骨摩擦感，现为求进一步系统治疗，由门诊收入我科，入院症见：双膝关节疼痛，局部无肿胀，活动有骨摩擦感，上下楼加重，纳眠尚可，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日未行，伴口渴，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不慎摔倒，致伤右肩部，当时即感右肩关节肿痛畸形伴活动受限，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示，右锁骨中段骨折。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“锁骨骨折”收治入院。刻下患者右肩部肿痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕，无腹胀腹痛，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因突发语言不利，伴口角流涎，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言不利，口角流涎，头痛时作，前额及左颞为著，双眼视物不清，无头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，食纳欠佳，夜寐欠佳，多梦，小便尚可，大便不规律，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年3月因劳累后出现胸闷憋喘，至徐医附院就诊，行冠脉造影示冠心病，并予冠脉支架植入；1月后复诊查肾功能示血肌酐约700mmol/L，肾小球滤过率约25ml/min，长期口服肾衰宁、一清胶囊、泰嘉、阿司匹林、络活喜、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀等治疗，血肌酐波动在260-320umol/L,患者2018年5月外院查血肌酐约320umol/L，其后间断服药；患者1月前憋喘较甚，5日后至呼吸科就诊，查血肌酐633umol/L，并进行性升高至 943.3umol/L，半月前日恶心呕吐，至我科住院治疗，2019年12月27日更换临时导管，予带涤纶套皮下隧道导管植入术，行床旁CRRT治疗3次后症状明显好转，后改为常规血液透析，症状好转出院。今再次于我科住院治疗。入院时：患者胸闷憋喘，尚可平卧，恶心干呕，无明显咳嗽咳痰，纳食一般，颈静脉导管在位，导尿管在位，24小时尿量1000ml左右，大便正常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头痛头晕伴左手中指、食指轻度麻木，当时未重视就医。1周前前患者自觉头痛头晕症状加重，偶有胸闷，休息后上述症状未见明显缓解，遂至市二院门诊就诊，查血压最高190/110mmHg，患者自昨日自行口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片，每日一次；不适症状缓解不明显，为求进一步治疗收入我科。入院时：患者头痛头晕，左手中指、食指麻木，胸闷，无头目胀痛，无视物模糊，无心慌心悸，无行走不稳，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，多次至外院就诊，予对症治疗后好转出院。2019.03.14查冠状造影示：LM未见狭窄；LAD近段S1分叉后血管完全闭塞，远段桥侧枝供血，血管弥漫病变，最重70%；LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄，TIMI血流3级。在LAD串联植入2.75*33mm、3.0*15mm、3.0*28mmXP支架。术后好转规律服用阿司匹林、替格瑞洛、可定等药物治疗，上述症状仍偶有发作。1月前患者感胸闷痛加重，时感上腹部及右上腹、右肩部疼痛不适，查胃镜：慢性胃炎伴糜烂。MRI：右肩关节退行性改变，右侧肱骨头滑膜疝，右冈上肌肌腱炎、肩甲下肌肌腱变性。CT：上腹部无异常。遂再次收住我科。入院时：患者胸闷痛间作，稍感心慌汗出，无发热恶寒，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因“结肠癌”行手术治疗，术后出现大便干结难解，每次排便需使用通便药物辅助。今日患者9点出现腹痛时作，伴大便干结难解，用力排便后出现一过性晕厥，伴面目苍白，持续4-5min后苏醒，遂由120送至我院急诊就诊，入院后查血常规+超敏C反应蛋白：N 6.96*10^9/L，L 0.73*10^9/L，N% 84.40%，L 8.90%，RBC 3.08*10^12/L，Hb 99g/L，超敏C反应蛋白 2.10mg/L。心肺五联：MYO 206ng/ml，D二聚体 1810ng/ml。心电图示心脏起搏器。全腹CT：1.胆囊结石，胆囊炎。 2.双肾多发小囊肿，部分伴出血。 3.双肾多发小结石或钙化。 4.前列腺增大。 5.乙状结肠冗长，其内充满大量内容物。建议：随诊，复查。予灌肠后解出少量粪水。现患者家属为求进一步诊治，由急诊收入我科。发病以来患者腹痛腹胀时作，大便干结难解，偶有心慌、胸闷，矢气量少，时有咳嗽、气喘，无发热。", "answer": "肠燥津伤证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前30余年，无明显诱因下出现阴道漏粪漏液，下阴坠胀不适，自服抗生素后症状较前改善。其后症状间断发作，至徐州医院就诊，诊断为“直肠阴道瘘、直肠先天性畸形（直肠狭窄环）”。一年前行直肠阴道瘘修补术,近半年患者感阴道漏气感，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“直肠阴道瘘”，收入我区。刻下：下阴坠胀不适，无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月前无明显诱因出现大便不成形，伴左下腹疼痛间作，2-3次/天，颜色正常，偶见粘液附着，无肉眼脓血，排气减少，食欲尚可，伴嗳气反酸，两个月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者左腹部疼隐痛间作，嗳气间作，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖。近1月患者自测明显升高，空腹血糖达19.4mmol/l，为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者无明显口干多饮，乏力倦怠，无四肢麻木疼痛，时有头晕头痛，无胸闷胸痛，腹胀，饮食可，夜寐安，二便调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显原因突发胸闷喘憋气促，不能平卧，伴恶寒发热，左下肢疼痛，左下肢皮肤触之皮温升高，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自行于当地医院就诊，予静脉输液治疗（具体不详），后患者自觉上述症状无好转，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，不能平卧，自觉发热，无明显恶寒，左下肢疼痛，触之皮温升高，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于前天中午无明显诱因出现左侧上下肢麻木，右侧面部麻木，行走尚可，持续无缓解，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧上下肢麻木，行走尚可，左侧面部麻木，舌体无强直，言语尚可，情绪烦躁、易怒，饮食尚可，小便频数，大便干，夜寐尚可。舌质红，苔微黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前诊断为尘肺病史，此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“尘肺、慢性阻塞性肺疾病、肺大泡”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者受凉后，出现咳嗽，咳吐大量黄白粘痰，胸闷憋喘，动则加重，外院给予抗炎治疗后，效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“尘肺、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。发病以来，无恶心呕吐，无胸痛，饮食欠佳，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现头晕、头胀，头疼，症状反复，住院治疗，诊为:脑梗塞,好转出院，平素未服药控制，症状反复发作，6天前患者感头晕、头胀较前加重，头疼阵作，右侧颞叶为重，双下肢乏力，行走不稳，无饮水呛咳，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷偶作，心慌时作，胸痛不显，无放射痛，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕、头昏，头胀疼，右侧颞叶为重，双下肢乏力，行走不稳，无饮水呛咳，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷偶作，心慌时作，胸痛不显，无放射痛，气喘不显，无咳嗽、咳痰，言语尚清，纳食可，睡眠一般，二便尚调。", "answer": "痰浊内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现下腹嘈杂不适，无明显腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行1-2次，色黄成形，无粘液脓血，遂至我院就诊，查电子胃、肠镜考虑“1.食管炎 2.慢性胃炎伴糜烂 3.胃窦溃疡；结肠多发息肉慢性结肠炎”，当时未予内镜下特殊治疗。两月来患者下腹嘈杂不适症状间断发作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：下腹嘈杂不适，无明显腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，头晕、心慌、胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行1-2次，色黄成形，无粘液脓血，舌淡红苔薄，脉弦滑，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹不适，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后稍缓解，伴肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行3-5次，无粘液脓血，遂至我院就诊，经“保肝、降酶、降压、抗炎、对症支持等治疗”后症状好转出院。两年来患者上腹不适症状间作，三天前患者症状再发，食欲不佳，饮食难下，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛不适，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳较差，夜寐欠安，小便尚调，大便日行1-2次，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，初未重视，有予痔疮膏、抗感染治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，点滴或喷射而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因左侧肢体无力,外院诊断急性脑梗塞,经治疗后好转后遗留反应迟钝,言语减少,淡漠,偶有呛咳,左侧肢体无力,后多次因口角歪斜入院治疗,3月前症状加重,伴行走困难,伴有二便不自知,且伴有双下肢水肿,于二院就诊,诊断急性脑梗塞,经治疗后稳定后,为求中西医结合系统诊治,遂来我院就诊,由急诊收住入院,入院时患者神志清,精神差,发热，反应迟钝,言语不能,不能完全执行指令,间有咳嗽,无咳痰,呛咳间作,无发热,饮食配合差,夜寐尚可,二便不自知,平素大便2-3日一解.舌淡紫,苔腻略黄,脉弦滑.", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉自今年3月份开始出现周身酸痛不适，伴心烦潮热，未予治疗，心烦潮热症状渐轻，但周身酸痛渐明显，诉晨起双手紧胀感。今为求系统治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。现症：患者神清，精神欠佳，诉颈项、肩周、后背、手指酸痛不适间作，神疲乏力，少气懒言，善太息，手足心热，晨起双手指常感紧胀麻木，汗出不甚，心烦潮热症状不显。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无胸闷心慌，无反酸嗳气，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐佳，大便偏干，小便正常。近期体重无明显增减。", "answer": "肾虚肝亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2年前劳累后出现肛内肿物外脱,未予治疗，症情反复发作渐加重，近2天加重伴疼痛难忍,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便1-2日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发右半身无力，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度右半身无力，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右半身无力，左膝关节疼痛，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-08无明显诱因出现头晕、乏力。2020-10至我院老年科就诊，入院后完善检查， 肿瘤标记物：CEA 27.44ng/ml↑,细胞角蛋白19片段 5.23ng/ml↑,游离前列腺特异性抗原 6.1540ng/ml↑,前列腺特异性抗原 86.27ng/ml↑。2020-10-13彩超示：局部胃壁稍增厚 请必要时结合胃镜检查。10-15腹部彩超：肝光点密集，多发肝囊肿声像，肝右叶占位，性质待定；腹腔占位，性质待定，建议增强CT检查；胆囊壁毛糙，多发胆囊息肉声像；脾胰未见明显异常。2020-10-15全腹部CT示：贲门部及胃小弯新生物伴腹腔多发肿大淋巴结；肝右前叶下段占位；肝脏及双肾囊性灶；前列腺体积增大伴钙化；左侧耻骨密度增高 转移瘤可能。2020-10-15上腹部CT增强示：考虑贲门部及胃小弯Ca伴腹腔多发肿大淋巴结；建议胃镜检查；肝右前叶下段新生物，转移瘤首先考虑，胆管细胞癌不能排除，建议结合临床；肝脏及双肾囊肿。2020-10-22胃镜示：贲门-胃底Ca，胃角Ca，病理诊断：胃角：腺癌 贲门近胃底：粘膜腺体重度异型增生，癌变，印片：查到癌变细胞。老年科予支持、输血、护胃等对症治疗后好转出院。患者诉10余天前出院后开始感心慌、乏力，伴恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无呕血，上述症状逐渐加重，今门诊排除新冠肺炎后收入院进一步治疗。患病期间患者食欲差、进食少，大便发黑，无发热、咳嗽，无腹痛、腹胀，小便正常，大便1-2日/次，需口服乳果糖通便，消瘦明显。", "answer": "气血两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前因体倦乏力，检查发现甲状腺功能减退症。服用雷替斯25ug qd。未每月监测甲功。1周前患者自觉体倦乏力明显，今至我院门诊就诊，为求系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，怕冷，头晕，记忆力下降，咳嗽咯痰偶作，心烦易怒，纳食欠佳，夜寐安，小便调，大便溏薄。体重近期增加5斤左右。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年8月在外院行“右乳癌改良根治术”，术后病理示：右乳浸润性导管癌。ER（+）PR（-），痊愈出院。患者偶感胸痛，无发热，无头晕头疼。在我院予紫杉醇180mg+洛铂40mg方案化疗5疗程，好转出院。今日来院要求入院再次化疗，遂来我院求治，门诊予做胸部CT示（本院 2020-06-09）：右侧乳腺术后表现。胸部螺旋CT平扫未示明确转移灶。门诊遂拟“右乳癌术后”收入住院。入院症见：患者偶感胸痛，无胸闷，无咳喘，无发热，无头晕头疼，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气血不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年因脑梗塞于我院住院期间发现血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病。曾先后口服二甲双胍、拜糖平、万苏平等多种降糖药物，血糖控制不达标。3个月前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“万苏平2mg bid、长秀霖8u 22：00皮下注射”。病程中，因视物模糊，于我院眼科诊断为糖尿病视网膜病变。1天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体麻木，活动不利，行走不稳，双下肢酸软，左侧颜面部有麻木感，稍有口干多饮，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，并伴有行走左偏，约数十秒后即自行好转，昨日下午再次出现上述症状，为明确诊治，今至我院诊治，门诊以“TIA”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，发作性头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走左偏，持续数十秒即自行好转，脑鸣，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质淡紫，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前被路人发现昏迷倒地，伴有呕吐咖啡色液体，遂送至我院急诊科，患者家属诉昨日下午16时许患者于居住地楼下散步后自行外出走失，昨日未找回。患者遂于急诊查颅脑CT回示“1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。”，急诊拟“昏迷、脑血管病待查”收治我科NCIU，入科时患者神志昏迷，瘫卧在床，呼之不应，刺痛无反应，姿势无力，无饮水呛咳，无肢体抽搐，舌淡紫，苔腻，脉细涩。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02无明显诱因下出现尿血,经抗感染治疗后好转,2019-05再次出现尿血,出血量较前增大,患者至四院就诊，查示膀胱恶性肿瘤，2019-05-07全麻下行腹腔镜根治性膀胱切除+造瘘术，术后恢复可。术后病理：“膀胱”高级别尿路上皮癌伴鳞癌，侵及膀胱壁几乎达全层；“前列腺”未见癌；“双侧输精管、精囊腺”未见癌累及；淋巴结未见癌累及（左髂血管旁0/8，右髂血管旁0/10）。术后未行辅助化疗，2019-08-28复查腹部CT未见复发转移，提示两侧髂窝包裹性积液。2019.09.28查腹部CT：膀胱肿瘤术后改变，较前片（2019-8-28）示：两侧髂窝囊状液性密度影，较前增大，考虑 包裹性积液；盆腔积液基本吸收；左侧腹股沟增大淋巴结。建议 随诊复查。2019-10-09彩超腹股沟淋巴结探查：双侧腹股沟多发肿大淋巴结诊断描述双侧腹股沟探查可见多枚肿大淋巴结，左侧最大27*8mm，右侧最大16*4mm，淋巴门可见。患者昨日因左下肢疼痛，自行在家口服盐酸吗啡缓释片30mg，随即出现呕吐、腹泻，至我院就诊好转出院。病程中患者出现左下肢疼痛,近2小时患者左下肢疼痛加重,今为求进一步诊疗，至我科就诊，收住入院。入院时，患者神清，精神可,左下肢疼痛,NRS评分3-4分,无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，时腹股沟区疼痛，偶有左下肢疼痛，饮食睡眠可。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因出现头晕不适，后不慎滑倒，摔伤腰部、头部及颈部，病程中无意识丧失，无口中怪叫，无视物昏花，无耳鸣，无四肢麻木等情况，患者休息后仍觉头晕不适，伴腰痛、头痛，遂至我院就诊，为进一步诊治，收治入院。入院时：患者头晕，稍有头痛，腰痛明显，时欲太息，纳可，二便正常，夜寐一般。", "answer": "肝郁血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因心慌、头晕、乏力，行24小时动态心电图示心房颤动伴心室长间歇（平均心率70bpm，最慢心率38bpm，发生于22：28，最快心率103bpm，总心搏数94848次，有87次大于2.0秒的停搏，其中最长3.11秒）；2.部分导联T波改变。SDNN 122。明确诊断“房颤伴心室长间歇”于我院行起搏器(ALTRUATM 2SR Model S701）植入术。今日来我院复诊，切口愈合不良，为求进一步诊治，收入我科。入院时：患者无心慌、胸闷、胸痛，无头晕头痛，无汗出，无视物旋转，无黑曚，无晕厥，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无畏寒发热，纳食可，二便调，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月无明显诱因下出现吞咽困难，伴食欲不振、纳差，消瘦明显，当时未予重视。2019-03-06至徐州市中心医院就诊，查胸部+全腹部CT平扫示:右肺散在少许慢性炎症、部分陈旧改变食管下段及胃贲门壁不规则增厚，周围多发小淋巴结，提示新生物。上消化道造影：拟贲门癌侵及食管下段及胃底。胃镜示：贲门-胃底癌，活检病理示腺癌。排除禁忌后，于2019-03-14始予“奥沙利铂200mg d1+替吉奥50mg bid d1-14，q21d”全身化疗2周期，疗程顺利。2019-05-01复查胸腹部CT提示肿块范围相对减少。遂排除手术禁忌后，于2019-05-09在全麻下行“全胃切除术”，术后病理：“全胃”腺癌，II级，部分为粘液腺癌，溃疡型，肿块大小4*2*2cm，肿瘤侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织，肿块旁淋巴结内见癌侵犯（2/3）；双切缘净；淋巴结未见癌转移（小弯0/13，10组为纤维脂肪神经组织，未见癌，101组0/2）。患者术后恢复可，2019-06-05复查全腹部CT增强示：胃术后改变；脾区及盆地少量积液；前列腺、精囊饱满伴小钙化灶；结肠粪渣潴留。排除禁忌后，于2019-06-18、2019-07-10、2019-08-05行3周期SOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+替吉奥50mg bid d1-14，q21d，第3次化疗期间出现II级腹泻，自行减量替吉奥口服。2019-08-06复查腹部CT示病情稳定，未示明确复发转移征象。胸部CT示右肺下叶背段散在“磨玻璃”结节影，建议3月后复查。2019-08-30、10-04行第4和第5周期SOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+替吉奥40mg bid d1-14，q21d，疗程顺利。现患者为求进一步化疗入住我科。刻下：轻微乏力，大便日行1-2次，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无反酸烧心，无腹痛腹胀，胃纳尚可，小便正常，夜寐尚安，自发病以来体重下降约20kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前受凉后出现咳嗽伴活动后憋喘，当时至当地诊断为慢性阻塞性肺病，经抗感染、化痰等治疗稍好转，此后症情反复发作，3天前患者再次受凉后出现症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，咳嗽伴活动后憋喘，咯痰量少，质粘不易咯，无发热，无恶寒，头晕阵作，恶心偶作，无头痛，胸闷心慌偶作，无腹痛腹泻，纳寐一般，二便尚调。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉20多年前左侧小指出现一个针尖大小黑色皮疹，缓慢增大，患者一直未予重视，1年前左侧小指见一针尖大小褐色皮疹，迅速增大，高出皮面，表面粗糙，其上未见毛发长出，近期患者发现皮疹轻度瘙痒，且影响美观，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。今晨患者因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳7-8口血痰，痰色鲜红，遂至我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳血痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，长期使用舒利迭、噻托溴铵粉雾剂对症治疗。10天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重,咳嗽，咳黄粘痰，头晕，夜间无喉间喘鸣,于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近10天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2020-05-06突发头晕伴右侧肢体无力，言语不能，急送至徐州市三院就诊，考虑为急性脑梗死，予溶栓治疗，后予抗聚、改善脑代谢等对症治疗，患者症状有所改善，但仍有右侧肢体无力及言语不清，现为求进一步治疗，门诊排除新冠肺炎后以脑梗死收治入院，刻下患者神志清楚，精神一般，右侧肢体无力，言语不清，饮水偶有呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌心悸，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调，舌暗，舌下脉络瘀滞，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部疼痛，以下腹部为甚，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，查电子结肠镜示结肠多发息肉（盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠见大小不等、形态各异多发息肉），息肉病理示结肠乳头状腺瘤，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前饮食不洁腹泻发热后出现胸闷心慌时作，心前区不适，无胸痛放射痛，无头晕头昏，全身乏力，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差，无恶心呕吐，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶寒发热，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹胀，咳嗽咳痰，咳痰量少白粘，全身乏力，夜眠一般，便秘，尿管在位。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前因“上腹部疼痛1天”于我院消化内科住院诊治，行上腹部CT增强扫描等检查，明确诊断为原发性肝癌，遂转入我科，并先后不规律行7次肝内瘤体介入手术治疗，于3年前瘤体控制尚满意，后患者未定期复查。2年前患者因右上腹痛不适入院复查，肝内瘤体上部及内下方可见明确强化区，遂再先后不规律行13次介入手术治疗，末次治疗为2020-04-24，好转后出院。出院后患者定期复查，2020-05-22再次入院复查，原瘤体内仍可见少量异常强化区，因患者肝功能异常未予行介入手术治疗，经保守治疗好转后出院。出院后患者口服保肝、抗肿瘤药物治疗，并定期复查肝功能，转氨酶指标仍未达到治疗要求。近1周来患者感腹部腹部疼痛不适间作，并渐加重。为求进一步治疗于今日至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者右腹部疼痛不适，纳一般，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐欠安，近1月余体重减轻5公斤。", "answer": "正虚毒结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便2-3日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后患者上腹疼痛症状间作，遂至我院就诊，经“抑酸、护胃、促消化、通便、调节肠道菌群、消炎、活血通络，对症支持等”治疗后症状好转出院（详见病历号439569）。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无头晕，无咳嗽咳痰，无明显心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便难解，2-3日一行，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉细弦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发左侧肢体乏力，头晕头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留左侧肢体活动欠利，10余天前患者感肢体乏力症状较前加重，头晕频作，头昏，头重如裹，心前区不适偶作，心慌阵作，胸闷偶作，无胸痛放射痛，予当地医院治疗，效果不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。病程中患者神志清，精神欠佳，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐欠佳，大便干结，小便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，无心慌，易汗出，无胸痛放射痛，无头晕头痛，患者未予重视，未诉治疗。3天前患者无明显诱因下再次出现胸闷憋喘，自觉症状较前加重，活动后加重明显，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状好转，无胸痛放射痛，心慌，无汗出，夜间不能平卧，肢体沉重，形体肥胖，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳食尚可，小便调，大便干结，夜寐欠安。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5前天左侧额部出现少量红斑水疱，感轻度刺痒，2天前患者出现头痛不适，红斑面积扩大，水疱增多，左侧眼睑出现轻度肿胀，遂来我科门诊就医，诊断为带状疱疹，予以更昔洛韦静滴，甲钴胺内服，阿昔洛韦眼水滴眼及尤竫安软膏外涂，好转不明显，昨晚患者又出现发热及呕吐不适，故今再次来我科就诊，门诊查血常规、新冠病毒IgG、新冠病毒IgM、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收其住院。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。", "answer": "风热毒蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、阿卡波糖等药物治疗，后改为胰岛素注射，现以门冬胰岛素30早22晚22皮下注射，平时血糖控制不佳。近1月来口干多饮明显，伴头晕间作，来院查随机血糖10.9mmol/L，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，头晕头昏，下肢酸软，视物模糊，夜寐欠安，双下肢无浮肿。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部烧灼感，嗳气时作，时有烧心反酸不适，时有饥饿感，多饮多食，自觉时有困倦乏力，下肢酸软，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食欲旺盛，易饥饿，夜寐安，小便调，大便1-2日1行，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹部烧灼感，嗳气时作，时有烧心反酸不适，时有饥饿感，多饮多食，自觉时有困倦乏力，下肢酸软，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食欲旺盛，易饥饿，夜寐安，小便调，大便1-2日1行，无粘液脓血，自诉近半月体重下降3kg，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，现已绝经15余年，否认绝经后异常阴道出血及排液病史，否认使用激素替代治疗。2月前患者因体检发现宫颈赘生物，未系统检查，病程中患者无异常阴道出血及排液现象。现患者为求手术治疗，今就诊于我院门诊，妇科检查提示宫颈外口可见一大小约1*1cm赘生物，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。近期体重无明显下降。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年活动后反复出现胸闷，就诊于我院行冠脉造影示LM未见明显狭窄，LAD中段至弥漫长病变，最重90%狭窄伴钙化， LCX中远段60%狭窄； RCA近段85%狭窄，远段三叉前90%狭窄。于左前降支植入支架1枚、右冠病变处植入支架2枚，术后规律服用抗血小板、立普妥、降压药物。2013年复查冠脉造影示LM无明显狭窄, LAD原支架内再狭窄，约30%，余未见明显狭窄；LCX正常、RCA原支架内未见显著再狭窄，两支架支架可见造影剂充盈变淡，狭窄约50%。继续规范药物治疗。近半月患者诉活动后出现胸闷、憋喘，休息后可缓解，昨日症状再发加重，夜间不能平卧，双下肢水肿，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷、憋喘，劳累性呼吸困难，乏力，无胸痛、心悸，无头晕、黑曚，伴双下肢水肿、麻木，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，20天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现剑突下疼痛，呈间断性烧灼样疼痛，与饮食无碍，无肩背部放射痛，伴反酸及上腹部烧灼感，无嗳气，无明显腹胀，恶心干呕，无发热，食欲尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后剑突下疼痛症状间断发作，遂至青岛市城阳人民医院就诊，查“乙肝表面抗原、丙肝抗体、钾、钠、氯、二氧化碳结合率、淀粉酶、血常规、心电图未见明显异常”，后至我院门诊就诊，查电子胃镜考虑“活动性胃炎伴糜烂（C2萎缩），胃镜病理回示：（胃体下部）粘膜重度慢性活动性炎伴灶性肠上皮化生，建议免疫组化分型”，并于2020.04.08至我院住院治疗（住院号463269），并于04.10行胃镜下胃病损切除术，胃镜诊断：胃窦粘膜隆起内镜下治疗，慢性胃炎伴糜烂及胆汁反流。予抑酸、护胃、对症支持等治疗后好转出院。5天前，患者因饮食不慎后再次出现剑突下疼痛，伴胸骨后烧灼感，脐周疼痛时作。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：剑突下疼痛，呈间断性烧灼样疼痛，与饮食无碍，无肩背部放射痛，伴反酸及上腹部烧灼感，无嗳气，无明显腹胀，恶心干呕，无发热，食欲尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重轻度下降，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃积热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，今晨疼痛水肿症状明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月余，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1-2次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现排便困难，20天一次，大便干结，偶有大便带鲜血，附着大便表面，无脓血粘液，无大便形状改变，无里急后重，无发热，排气正常。便前多伴腹胀腹痛，便后腹痛减轻，今为求进一步诊治至我院，由门诊收入我科继续治疗。病程中患者无发热、黄疸，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近1年体重减少10kg。", "answer": "阴虚津亏证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前常于无明显诱因下出现头晕，未予重视，症状时有发作，2019年10月份头晕再发，就诊于徐州市第三人民医院神经内科给予抗血小板、调控血压、营养脑细胞、改善循环治疗后好转出院，术后长期服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、缬沙坦氨氯地平、倍他司汀。2020年1月12日于家中起身转身行走数步后感头晕、胸闷，数秒后意识丧失，持续约10分钟，伴小便失禁，无口吐白沫，无肢体抽搐，苏醒后未留有不适症状伴心前区憋闷，无黑矇，晕厥，持续数分钟缓解，就诊于徐州市第三人民医院行头颅CT示两侧基底节区腔隙性脑梗死。心电图未见明显异常。1月25日上述症状再发，就诊予徐医附院行心梗标记物、血常规、凝血常规、肾功能、电解质提示血钾3.52mmol/L,余查未见明显异常。为求进一步诊治今至我院就诊，收入我科。入院时：患者仍时头晕，胸闷心慌，无胸痛、汗出，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，饮食睡眠一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。3小时前患者再次因活动时胸闷不适至我院就诊，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，稍有憋喘，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。自服抗炎药物后咳嗽、咳痰较前缓解，但仍有咳嗽咳黄痰，气喘，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重 支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日7时左右无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走欠稳，头晕头痛间作，随即跌倒在地，出现左肘关节、左膝关节部皮肤擦伤，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至我院就诊，查头颅CT示：右侧丘脑脑出血，今为进一步中西医结合治疗，收住NCU，入院症状：神志清晰，精神一般，头晕头痛间作，左侧肢体活动不利，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷心慌间作，纳食可，夜寐尚可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者无明显诱因出现言语不清伴有行走不稳，反应迟钝，口吐白粘痰，无发热，门诊予化痰药口服症状不缓解，今日至我院门诊，为进一步诊治，予收入住院。入院时：意识清楚，反应迟钝，言语不清，记忆力下降，行走不稳，无耳鸣，无发热，纳一般，寐安，大便2-3天一次。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，自觉行走欠稳，未予系统治疗，症状间作，为求中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，反应尚可，头晕、昏沉不适，行走欠稳，无心慌胸闷，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于2月前无明显诱因下出现腰部乏力伴左下肢放射性麻木，麻木沿腰部、左侧臀部、大腿后外侧放射至脚底，不可久坐，休息后无缓解，随着病程进展，在家人陪同下，来我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部乏力，左下肢至脚底麻木，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳寐可，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，5-6/32-33天，量中等偏少，色红，有血块，轻度痛经，LMP：2019-12-22，第一天月经量多，现已干净。G5P2，平素工具避孕。患者自2019年09月初始出现带下量多，黄脓样分泌物，遂于2019年09月24日于我院查宫颈TCT：鳞形上皮内低度病变，宫颈HPV分型：HPV31阳性，2019年12月03日查阴道镜：宫颈轻度糜烂样改变，完整的鳞柱交界可见，正常转化区，扁平的醋酸白色上皮，白斑，点状血管，碘阴性区，予取活检。2019年12月05日宫颈活检病理回示：（3、6、8点）鳞状上皮高级别上皮内瘤变（HSIL/CINIII级），累及腺体，建议住院行锥切手术。今日患者为求进一步行锥切手术，遂由门诊以“宫颈上皮内肿瘤”收入院。入院时：患者神清，精神可，带下量稍多，无腹痛及腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因上腹疼痛不适查胃镜示胃癌，于2019年3月10日在全麻下行腹腔镜下中转胃癌根治术。术后予以抗感染、营养支持、补充电解质、提高免疫力等治疗后患者病情渐好转，术后病理示：胃窦中分化腺癌，肿块大小5*4*3cm，浸润胃壁全层，可见脉管侵犯，上、下两切段未见癌累及，大网膜未见癌累及，小弯侧淋巴结（7/14）枚癌组织转移，大弯侧淋巴结（2/10）枚未见癌转移。免疫组化检测：CK7 +; CK20-;Her-2 -; CEA +; CDX2 +;CK(L) +;CK19 +;CD34 -;P53 +;ki67 60%+，诊断为胃恶性肿瘤T4bN2M0（术后），曾在我科行奥沙利铂+替吉奥化疗4次（具体详见病历号428880、431364、434319、436118）。3天前无明显上腹部疼痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因“三叉神经痛”于我院神经内科住院治疗，查胸部CT示：右肺上叶占位，建议 胸部增强检查；慢性支气管炎，肺气肿；左肺上叶多枚小结节，部分钙化；冠状动脉钙化。 建议 结合临床及实验室检查，随诊。（2020-10-30本院门诊）。胸部增强CT（2020-11-03本院）右肺上叶新生物，建议：穿刺活检；慢性支气管炎，肺气肿；左肺上叶多枚小结节，部分钙化；冠状动脉钙化。肝脏及右肾多发小囊肿。 建议 随诊。现为进一步诊断治疗，来我科就诊，拟“右上肺占位”收入住院。病程中患者偶有咳嗽，咳白痰，无痰中带血。无寒颤发热、胸闷胸痛、气急、心悸不适，无头昏头晕、黑朦，无腹胀腹痛腹泻，无肢体活动不利。入院症见：患者偶有咳嗽，痰白，无咯血。无发热，无胸闷胸痛气急，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1月前无明显诱因渐出现口渴多饮，一周前自测空腹血糖14.5mmol/L，餐后血糖28.4mmol/L，诊为糖尿病，予门冬30胰岛素早8u晚12u餐前IH配合中药丹栀调脂汤治疗，血糖控制不理想，为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干多饮，伴双上肢尺侧麻木，无明显多食及多尿，无恶心呕吐，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，大小便无明显异常，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现大便带血,量少,色鲜红,未予治疗，症情发作渐加重，遂来本院求治。刻下：大便带血,量少,色鲜红，质硬,排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2月余前出现意识不清，言语不能，行走不能，症状持续未见明显改善，急至我院急诊就诊，诊断脑梗塞，经治疗后症状平稳，约1月突发心跳呼吸骤停，积极抢救后恢复生命体征，留置气管插管，约半月前拔管指征不存在，予气管切开，后症状好转，逐步停用呼吸机，3天前间有咳喘，为求进一步治疗入院，入院时患者浅昏迷，气管切开术后，自主呼吸，有疼痛刺激反应，间有发热，有痰，痰量中等，粘稠，色黄，鼻饲管、尿管在位通畅。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现认知功能下降，反应迟钝，伴有口角流涎，于当地医院就诊，诊断为“腔隙性脑梗死”，经住院治疗后缓解出院，3天前患者自觉症状较前加重，现为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，反应迟钝，言语不清，四肢活动尚可，无吞咽困难及饮水呛咳，夜寐尚可，二便调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前感冒后出现胸闷憋喘，伴乏力，无胸痛及放射痛，无头晕头昏，至当地医院就诊，诊断“心肌炎”，经治疗，病情好转，后每于感冒后胸闷气喘症状发作。2012年6月，患者胸闷憋喘再作，于我科住院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、LCX、RCA未见明显狭窄。彩超提示“扩张型心肌病”诊断，予对症治疗后病情好转出院。后多次因外感诱发胸闷憋喘症状加重，于我科住院治疗。患者长期服螺内酯20mg qd、速尿20mg qd、华法林4.5mg qd、地高辛0.125mg qd、倍他乐克缓释片47.5mg qd，间断服阿司匹林100mg qd。本次入院前20天患者持续口服阿司匹林，入院前10天患者开始出现瘀斑瘀点，逐渐增多，双下肢可见明显瘀斑瘀点，患者未予重视，今晨患者突发胸闷憋喘加重，稍动即明显加重，双下肢水肿。现患者为求进一步诊治，至我院就诊，由门诊收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，偶咳嗽，无咳痰，端坐呼吸，恶心呕吐，头晕头昏，双下肢水肿，双下肢可见明显瘀斑瘀点，无胸痛放射痛，无黑矇晕厥，纳谷一般，睡眠欠佳，二便自调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现左上肢麻木、无力，未予系统治疗，症状持续，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，左上肢麻木、无力，尚可持物，双侧臀及大腿外侧麻木，双膝关节疼痛不适，上下楼梯时加重，左足跟疼痛，无头晕头痛，无心慌胸闷不适，无咳嗽咳痰，无发热、寒战，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-02-11在徐医附院做胸部CT示：左肺上叶小结节，较2018-07-18片变化不明显。遂于2019-02-19于我院行胸腔镜左上肺舌段切除术，术后病理示：左上肺舌段腺癌，附壁型，腺泡型。术后病情好转后出院。予培美曲塞二钠0.8g d1方案化疗2疗程，今日来院要求入院第3次化疗，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶感胸闷，无胸痛憋喘、无咳嗽咳痰，无恶寒发热，我恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两天前因从小梯子上摔倒致腰部疼痛两天，伴活动受限，致铜山区中医院拍片示：1.腰1椎体压缩性骨折，伴有椎旁软组织肿胀 2.所见胸、腰椎退行性改变，椎间盘变性 3.双侧髋关节轻度退行性改变 4.左侧股骨颈部及左侧耻骨联合处异常信号 。未行治疗，患者今感症状加重，为求进一步治疗，遂来我院门诊，门诊予“脊柱骨折”收入病房。刻下：患者神志清，精神可，无发热，饮食尚可，大便未解，小便未诉异常，夜寐尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现腰部疼痛，伴右下肢麻木，未予重视，近1周自觉症状加重，今为求中西结合系统诊治，随来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，腰痛，右下肢麻木，时有颈部不适，时有头晕，伴右上肢麻木，四肢肌力正常，右侧下颌处时有疼痛，言语稍欠利，舌头麻木，易出汗，记忆力减退，耳鸣，时有心慌、心痛，无发热，无头痛，夜寐差，难以入睡，小便调，易腹泻，舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "风寒湿痹证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎摔倒伤及左肩关节，当即感左肩部疼痛活动受限，方肩畸形明显，未见皮肤破口及出血，但左上肢无法活动，稍后局部肿胀。家人发现后带至附近院就诊，行X线片检查提示左侧肱骨骨折，建议住院手术治疗，患者拒绝，现左肩部疼痛较甚，活动受限情况依然，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住我科。病程中无头晕头痛，无胸闷腹痛，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，左肩疼痛活动受限依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，26-28日一行，3-5天净，量中等，色红，有血块，有痛经，G2P1，剖腹产，工具避孕，平素无异常出血史。患者PMP：2020-12-04,5天净，患者此次月经提前1周，12-12就诊当地医院查彩超同提示宫颈管探及大小约0.8*0.3cm稍高回声，内示血流信号，考虑宫颈息肉可能，患者LMP：2020-12-28，6天净，患者此次仍月经提前，01-04就诊当地医院查彩超提示子宫颈探及大小约0.9*0.3cm稍高回声，内示血流信号，考虑宫颈息肉。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈息肉”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息及含服速效救心丸后可缓解，患者未予重视，平时未规律服药治疗。2小时前患者突感胸闷痛较前加重，多次含服速效救心丸后未见明显缓解，汗出，四肢乏力，遂至我院急诊就诊，查心电图：心电图：窦性心律，II、III、AVF导联ST段上抬，心室率68bpm。遂考虑“ACS”收入我科。入院时：患者心胸疼痛，心悸气短，倦怠乏力，易汗出，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT示肺气肿，两肺上叶陈旧性索条影；冠状动脉致密影；肝内钙化灶。所见胃底明显增厚，考虑新生物可能。建议：结合内镜检查。电子胃镜：食管可疑占位病变。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2005年因口渴多饮查空腹血糖大于7mmol/L，诊为糖尿病，予甘精胰岛素治疗，血糖控制尚可后出院。后停用胰岛素，改格列美脲片1#口服，血糖控制在7-8mmol/L左右。1月前，患者自觉口渴多饮多尿明显，血糖升高明显，为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊，于门诊收住入院。刻下：口渴多饮多尿明显，无头晕痛，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无肢体麻木，无视物模糊，小便无泡沫，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，夜间明显，持续数十分钟，休息后可缓解，2018.02至邳州市人民医院就诊，诊断为“冠心病”，行冠脉造影：RCA近中段狭窄70%-80%，予RCA植入一枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙、盐酸曲美他嗪及硝酸异山梨酯等药物治疗，胸闷痛不适仍时有发作。2019.4.9患者于睡眠时突然出现剧烈胸闷痛，休息后症状缓解不理想，遂由家人至急送邳州市人民医院就诊，行冠脉造影示：右冠脉优势型，RCA中段支架通畅，支架两端明显狭窄，TIMI血流三级；经冠脉给予硝酸甘油200ug后复查造影提示冠脉无明显狭窄。LM正常，LAD斑块浸润，未见有意义狭窄，中段肌桥，收缩期最重50%狭窄，TIMI血流三级；LCX斑块浸润，未见有意义狭窄，TIMI血流三级，予抗血小板、调脂稳斑、活血化瘀等对症治疗后，症状好转不理想，5个月前患者再次出现胸闷痛，尤以晚上明显，痛及后背，乏力气短，就诊我科，治疗好转出院。5天前，患者再次出现胸闷痛，伴有后背及左肩放射痛，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高150/90mmHg，口服拜阿司匹灵100mg qn、瑞舒伐他汀钙片10mg qn、缬沙坦40mg qd、麝香通心滴丸2粒 tid治疗，疗效欠佳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎发生车祸，致伤全身多处，骶尾部尤甚，骶尾部疼痛伴活动受限,无双下肢麻木乏力，轻感头晕、恶心，无呕吐，急诊120送至我院，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：骶5椎体骨折；余骨盆CT扫描未见明显错位性骨折征象。为进一步明确诊断及治疗，急诊以“骶骨骨折”收治入院。刻下患者骶尾部疼痛如上所述,受伤时轻感头晕、恶心，受伤以来无意识障碍,无头晕,无呕吐，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现颈部疼痛伴右上肢疼痛症状，自述右手无力，持物不稳，无头晕头痛、无视物模糊、无恶心呕吐，无脚踩棉花感，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“神经根型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我科，药物治疗后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，伴有咳嗽、胸闷气喘不适，门诊查胸部CT示两肺间质性肺炎，建议抗炎治疗后复查，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前躯干及四肢皮肤出现少量大小不等红斑丘疹，表面有鳞屑，因皮损数目不多故没有就医治疗。2015年患者因病情加重，全身皮损数目增多，面积扩大，遂到我科医,诊断为“银屑病”，收入住院，治疗10余天后全身皮损大部消退而出院。但出院后不久患者皮疹又起，到某社区医院内服中药汤剂治疗1月余，效果不著，此后数年患者一直间断自行外涂氟轻松乳膏治疗，皮疹时起时消，但病情相对稳定，皮损数目不多。10天患者病情加重，躯干部皮损明显增多，局部感瘙痒明显，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，至我院查尿常规：蛋白3+，潜血2+，透明管型2，生化：ALB24.8g/L，TG2.2mmol/L，TC8.51mmol/L，LDL4.91mmol/L，患者至沛县人民医院肾内科住院治疗，诊断为“肾病综合征”，未行肾穿刺活检，予泼尼松60mg（泼尼松1月减1片，减至10mg）+环磷酰胺0.4静滴（9天1次疗程共9个月），自诉期间复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量波动在3g左右，血白蛋白仍低（具体报告未见），水肿无缓解。2016年11月患者至南京军区南京总医院肾内科住院治疗，查血肌酐1.5mg/dl，抗磷脂酶A2受体抗体987.9RU/ml，肾静脉CTV提示肾静脉血栓形成，予利伐沙班2片qd抗血栓治疗（逐渐减少剂量，2年后停药），诊断为“肾病综合征，膜性肾病可能大”，抗凝治疗后血肌酐逐渐下降，予泼尼松30mg+他克莫司1mgbid+雷公藤治疗1个半月，出现白蛋白降低明显，血肌酐升高，遂暂停他克莫司及雷公藤多苷，予环磷酰胺1.0静滴1月1次共半年，泼尼松每月减少1片，复查尿常规：3+-4+，尿蛋白定量10g以上，血白蛋白30g以上，血肌酐高（1.35mg/ml），疾病无临床缓解，停用环磷酰胺及甲泼尼龙，予络活喜、碳酸氢钠、健肾丸、百灵胶囊、氯吡格雷等药物对症治疗。2017年10月患者随访时发现血肌酐升高。2019年3月患者水肿加重伴胸闷憋喘，遂至沛县人民医院查Scr868.6umol/L，ALB16.1g/L，K6.18mmol/L，CO2CP7.3mmol/L，Hb64g/L，予头孢类抗生素静滴抗感染（具体药物不详），建议患者血液透析，患者拒绝，至南京军区南京总医院查Hb75g/l，尿常规：蛋白4+，潜血2+，葡萄糖3+，红细胞37.9/ul，上皮细胞计数37.8/ul，管型计数1.18 /ul；24小时尿蛋白定量12.03g，PTH296pg/ml，维生素D小于3ng/ml，磷脂酶A2受体抗体3001.15RU/ml，生化：AST23U/L，ALT18U/L，ALB23.4g/L，BUN104.78 mg/dl，Scr9.89mg/dl，UA349umol/L，K6.27mmol/L ，P4.13mmol/L，CO2CP11.6mmol/L，eGFR 5 ml/ min /1.73m2 。2019年3月22日患者至我科就诊，2019-03-26行肾穿刺活检，病理回报膜性肾病，部分肾小球硬化，间质纤维化，肾小管萎缩，患者临床表现为低蛋白血症、水肿、高脂血症、大量蛋白尿，抗磷脂酶A2抗体明显升高，考虑膜性肾病病情活动，予环磷酰胺0.6静滴1次后使用小剂量利妥昔单抗100mg静滴+甲强龙20mg静滴抗炎，出院随访1月患者持续血肌酐升高，低钙高磷，贫血，心衰，CD19数目为0，抗磷脂酶A2受体抗体46.29RU/ml，考虑患者虽然膜性肾病病情控制，仍发展为终末期肾病，2019-6-15日行腹膜透析置管术，术后手术切口愈合好，腹膜透析治疗顺利，进出液通畅。2019-7-18第二次行利妥昔单抗100mg静滴。目前方案：1.5%腹膜透析液10L APD1/晚+1.5%腹膜透析液2000ml 1/日，患者6月15日因腹胀腹痛入住我科，考虑为“肠梗阻、腹膜炎”，予禁食、胃肠减压、补液及抗感染等治疗，同时停腹膜透析，改为血液透析每周三次，患者肠梗阻明显改善后，继续腹膜透析。患者出院后腹膜透析超滤量约为100ml左右，体重增加，双下肢水肿明显，活动后憋喘，无胸痛，尿量小于100ml，大便正常，无恶心呕吐，无发热，纳食明显减少，皮肤瘙痒间作，夜寐一般。为系统诊治收住我科治疗。入院时：活动后憋喘，双下肢中度浮肿，无夜间端坐呼吸，无胸痛，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年余前开始出现左膝部疼痛，较剧烈，伴屈伸活动稍受限，休息后症状可稍改善。近来患者感左膝疼痛渐加重，休息后疼痛无明显改善，行走活动受限明显，严重影响日常生活及休息。患者为求治疗遂来我院就诊，门诊拟“膝骨关节炎”予收住入院。病程中无明显低热，刻下患者一般情况可，症状同前无明显改善，纳可，寐尚安，二便自调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素喜食肥甘厚腻，1年前出现体重进行性增加，体重由80kg增加至90kg，目前体重93kg BMI29.43Kg/m2，期间自行进行饮食、运动控制，效果不明显，现为求进一步诊疗收入我科病房。病程中：体型呈中心性肥胖，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，腹部及大腿外侧皮肤未见紫纹，面色红赤，口干口苦，背部皮肤瘙痒，大便干，小便黄，纳可寐安。", "answer": "肝郁脾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于11年前出现左侧肢体无力，于当地医院就诊，诊断为脑梗塞，遗有左侧肢体不遂，曾间断在我院及外院住院治疗，未见明显好转，1天前，患者上述症状较前加重，伴心慌胸闷，今为进一步治疗来我院就诊，入院症状：神志清晰，精神欠佳，反应迟钝，头晕时作，言语不清，时有强哭强笑，左侧肢体麻木无力，口角不自主流涎，咳嗽、咳痰阵作，痰白，质粘，不易咳出，夜间及晨起尤甚，胃脘部泛酸，夜寐安，二便调。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起突发头晕伴黑蒙，与体位无明显关系，发作5-6次，每次持续数分钟后缓解，无肢体麻木、无力，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕阵作，无黑蒙，行走尚可，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无恶寒发热，饮食一般，夜寐欠佳，二便可，舌质淡紫，苔白滑，脉沉。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前反复出现胸闷痛症状，伴心慌汗出，多在劳累时或情绪激动后发作，持续数分钟，休息后可缓解，于我院就诊查冠脉CTA：1.左前降支近段软斑块，管腔狭窄约＞70%，中段局部心肌桥伴管腔轻度狭窄；2.右冠中段局部因搏动伪影显示欠佳，近段及远段管腔显示通；予对证治疗后患者症状好转出院，出院后未规律服药。2年前患者上述症状再发加重，于我院就诊，2018-07-18查冠脉造影示：LM未见狭窄； LAD近段狭窄75%；LCX开口狭窄70%；RCA未见明显狭窄，TIMI血流3级，建议患者行PCI术，患者拒绝；予调脂、改善心脑供血、改善心脑功能、降压降糖等治疗后患者症状好转出院。出院后患者未口服药物治疗，胸闷痛症状时有反复，含服速效救心丸或休息后可缓解。4天前患者再发胸闷痛加重，伴右上肢麻木胀痛，稍有心慌汗出，以夜间明显，遂于今日至我院就诊，为进一步诊治，门诊拟以“冠心病”收住入院。入院时：患者时有胸闷痛，伴心慌汗出，右上肢麻木胀痛，无头晕头痛，无晕厥黑曚，无气短乏力，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食尚可，二便如常，夜寐较差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，27-29日一行，5-6天净，量中，色红，无血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，2018年08月始痛经逐渐加重，需服用止痛药止痛，且月经有血块，LMP：2019年06月12日，痛经，需要服用止痛药，月经量稍多，血块多。G4P2，平素工具避孕。患者2018年08月始痛经逐渐加重，遂于2018年10月就诊于当地医院查妇科彩超提示：右卵巢内探及类实性回声团，大小约2.2×1.3cm，内示稠厚细密光点，未见血流信号，自行口服桂枝茯苓丸后痛经未见明显好转，定期复查妇科彩超发现盆腔肿物逐渐增大，2019年05月29日复查妇科彩超：于右侧附件区探及囊性包块，大小约4.4×3.8cm，内示光带分隔，部分暗区内示稠厚细密光点，于子宫左后方探及囊性包块，较大约4.7×3.4cm，内示稠厚细密光点，子宫后方探及管状暗区，范围约2.3×0.5cm，建议手术治疗。现患者为求手术治疗，由门诊以“盆腔肿物”收入院。刻下：患者神清，精神可，无腹痛及腰酸，无阴道出血，无发热恶寒，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年体检发现尿常规：蛋白1+，潜血3+，肾功能、血压正常；未予重视；其后每年体检尿常规示蛋白+-~2+，潜血2+~3+，尿红细胞计数200个/uL左右，肾功正常。均未予重视；患者2日前我科就诊，查尿常规：蛋白2+，潜血3+，红细胞182个/uL；尿蛋白/尿肌酐1.07/16238.2；尿蛋白谱:尿微量白蛋白678mg/L，尿转铁蛋白 20.4mg/L，尿免疫球蛋白G39.3mg/L；尿红细胞形态分析，均一型10%，多型红细胞86%，影型红细胞 7%，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：自觉双下肢轻度水肿，偶有头晕不适，纳食可，夜寐安，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细。", "answer": "肾虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约4天前无明显诱因下自觉头晕不适，无恶心呕吐，言语清，肢体活动正常，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无恶心呕吐，无视物旋转，无言语不利，无肢体不遂，平素饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日因劳累后，出现头晕昏沉，休息后好转，活动后出现头晕症状复发伴恶心干呕，行走欠稳，休息后未见明显好转，遂于本院急诊就诊，急诊头颅CT提示脑梗塞，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神差，头晕不适伴恶心干呕，行走不稳，心慌胸闷时作，食纳量少，夜寐欠安，小便可，大便如常，舌淡紫，苔白腻，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发头晕、双下肢体乏力，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，10余天前患者突感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，头晕、头昏频作，双下肢体乏力，行走欠平稳，胸闷、心慌不显，胸痛不显，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经13年，绝经后未使用激素替代治疗、未使用保健品，无阴道异常排液，无消瘦。G2P2，已行双侧输卵管结扎术。平素未规律体检，3月前患者无明显诱因下出现阴道少量出血，色暗红，当地医院查妇科彩超提示：子宫大小形态大致正常，内膜厚约1.7cm，行诊刮术，术后病理回示：宫颈管粘膜腺囊型息肉，予达英-35 1片Qd口服，连续服用21天，停药后阴道出血量多如崩，有血块，予“独一味胶囊”口服止血治疗，5天后阴道出血量减少。9月15日复查妇科彩超提示：子宫肌层回声不均，内膜厚2.4cm，回声不均，再次行诊刮术，术后病理：子宫内膜腺癌1-2级，建议免疫组化标记ER、PR、P16、P53、WT-1、Ki-67判断预后及指导治疗，MLH1、PMS2、MSH2、MSH6检测有无微卫星不稳定性。病程中患者阴道出血反复发作，量少，色黯，余无特殊不适。现患者为求手术治疗，由门诊拟“子宫内膜恶性肿瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。近期体重无明显减轻。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎跌倒摔伤，当时即感右髋部疼痛剧烈，不能活动，在家休息未见好转，今日来我院门诊，拍X片示：右股骨粗隆间粉碎性骨折，断端移位明显。为求进一步治疗，拟“右股骨粗隆间骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，右髋部疼痛，活动障碍，睡眠及食纳可，小便可，大便便秘。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，26-27日一行，6-7天净，量中等，色红，无血块，有痛经，近2年已缓解，G1P1,安全期避孕，否认同房后出血史。LMP：2019-11-12，6天净，量色质同前。4天前患者无明显诱因下出现阴道少量出血，昨日就诊于我院门诊，妇科检查提示：宫颈口可见一簇紫红色赘生物，建议手术治疗。现患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道少量出血，色暗红，无腹痛腰酸不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者20天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，于外院查胸部CT：左肺下叶占位伴左肺门增大、左肺多发结节，考虑左下肺MT伴肺门淋巴结增大、肺内M?今为求进一步治疗，收治我区住院。病程中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前劳累后出现腰部伴双下肢疼痛，活动受限，翻身及坐起困难，在家休息并口服消炎镇痛药物后症状稍缓解，现患者及家属为求进一步诊断治疗入我院，经我科检查后，为进一步治疗收住入院，入院时，患者精神可、神志清，腰部及双下肢疼痛依然，无心慌胸闷，恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常，腰部及双下肢疼痛依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧,夜寐差，就诊当地医院，给予抗感染等治疗，无明显好转。1天前上述症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，3月来自感肿物脱出较前加重，伴便血，喷射而出，色鲜红，量多，久坐亦可见内衣染血，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,伴肛周潮热瘙痒，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便2日1行，质硬，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉症状较前加重，出现饮水呛咳，门诊急查头颅CT示脑梗死，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，言语含糊，饮水时呛咳，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素情志急躁易怒，10年前停经，渐出现明显情绪改变，阵发性头面烘热汗出，伴急躁易怒，1周前因劳累后出现前症明显加重，影响生活，伴双下肢水肿。为求进一步中西医结合诊疗，来我院就诊。现症：阵发性头面烘热汗出，腰酸膝软，头晕失眠，乳房胀痛，口苦咽干。目前神志清楚，精神可，纳食可，夜寐欠安，二便尚调，体重近期无明显变化。", "answer": "肾虚肝亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前因车祸致右上肢疼痛伴活动受限，遂到附近医院就诊，X线示：右肱骨干骨折（2020-1-22，外院），未予特殊治疗，现患者右上臂肿胀疼痛加重，活动受限明显，遂来我院求治，为进一步治疗，门诊检查后，我科拟以“右肱骨中段骨折”收住入院。刻下患者右上臂肿痛活动受限依然，无胸闷心悸，无恶心呕吐，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前受凉后出现咳嗽，咳痰，后秋冬季节反复发作，每年发作次数大于3个月，3年前查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，未规律治疗，4天前因受凉后出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，咳嗽加重，伴胸闷气喘，动则喘促，偶有喉间喘鸣。自服罗红霉素、念慈庵口服液,效果欠佳，仍咳喘明显,为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。病程中，双下肢无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，量多，滴落而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因出现腹部胀满、疼痛、伴纳差、乏力症状双下肢水肿，2年来患者腹胀痛、双下肢水肿伴纳差、乏力症状反复发作，双下肢皮肤瘙痒症状较重，曾多次予外院及我院（详见病历号431223）住院治疗。近1月患者腹胀痛症状较前加重，胀痛以上腹部、两胁肋部、脐周两侧为主，无发热，间断喘憋，时有咳嗽，自诉痰中带血丝，目睛黄染，时有头痛，自诉大便史夹有不消化食物，为求进一步治疗，今来我院，由门诊收入我科，入院时：患者腹胀，有胁肋隐痛，时有喘憋，双下肢皮肤瘙痒，双下肢水肿，右下肢疼痛伴右下肢皮肤破损，夜寐尚可，小便量可，自诉大便夹有不消化食物。舌淡红，苔薄白，脉细弦。", "answer": "肝阴不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁，今日再次因活动时胸闷不适至我院就诊，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，稍有憋喘，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2002年不慎摔倒致左侧股骨颈骨折，于外院行骨折切开复位内固定术,术后恢复良好。患者8年前开始感左侧髋部疼痛，腹股沟中点处明显，开始酸痛为主，后疼痛渐加重，并出现行走费力，无法完全下蹲，休息后症状无明显缓解，严重影响日常生活及休息。1周前患者感左髋疼痛渐加重，下地活动后明显，髋关节活动受限逐步加重，为求进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入我科。病程中无发热，饮食及二便正常,左髋部疼痛依旧。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10天前无明显诱因突发右半身无力，伴左侧口角流涎，时有饮水呛咳，未予重视，症状持续不缓解，为求进一步治疗遂来我院，门诊以“脑梗死”收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，言语清晰，左侧口角流涎，时有饮水呛咳，偶有活动后心慌胸闷，时有后背酸痛，右半身无力，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于晨起无明显诱因出现头晕、头昏沉，伴有行走不稳，无黑曚，持续不缓解，为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头昏沉，恶心干呕，行走不稳，食纳尚可，夜寐欠佳，二便可。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现右胁部不适，全身乏力，肚脐出现3*3cm紫色隆起，曾与我科就诊，查肝功能(病房),肾功能(病房),葡萄糖测定 补体C1q 154.9mg/L↓,甘胆酸 30.6600g/L↑,胆碱酯酶 3,210.6U/L↓,直接胆红素 15.2umol/L↑,间接胆红素 23.00umol/L↑,前白蛋白 114.9mg/L↓,视黄醇结合蛋白 15.93mg/L↓,总胆红素 38.2umol/L。肝炎四对提示乙肝小三阳，腹部CT平扫：与本院2018-07-24片对比1、肝硬化，巨脾，腹水较前增多，食管胃底静脉曲张。2、胆囊炎。3、脐部皮下类圆形囊性低密度影，较前略增大。建议：结合实验室检查，增强CT/MRI检查。诊断为1. 乙型肝炎后肝硬化失代偿期2. 慢性乙型病毒性肝炎3. 脐疝4. 食管静脉曲张不伴有出血5. 腹水6. 脾大7. 心房肥大8. 脑萎缩9.窦性心动过缓10.肺间质改变11.胆囊炎。经保肝降酶及对症支持等治疗后好转出院，近1月患者再次出现上述症状，眼黄、小便黄，腹胀，自觉腹围增大，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟乙肝后肝硬化失代偿期收住入院。病程中患者右上腹不适，腹胀，尿黄、眼黄，双下肢浮肿，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹泻，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠一般，大便正常，近2月体重明显增加。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前无明显诱因下出现腰痛伴有双下肢酸痛麻木，自觉双下肢筋短。劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，起初右腿症状明显，随病情进展，右腿症状好转左腿加重，特别是近1周腰痛及左下肢酸痛麻木，疼痛沿腰部、左侧臀部、大腿后外侧至脚外踝，平卧可有所缓解，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄”收入我区，刻下：患者一般情况尚可，腰痛及左下肢酸痛麻木明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "风寒湿痹证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，自诉1年前于徐州慈爱医院行混合痔手术后间断出现肛痛，便血，喷射而出，量多，色鲜红，有予治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，大便1-2日1行，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前自觉左背部瘙痒，未重视，4天前左侧胸背部出现手掌大小红斑水疱，伴灼热刺痛不适，皮疹逐渐增多增大，昨日疼痛加剧，至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，予更昔洛韦静滴、甲钴胺胶囊、干扰素凝胶外用，夜间疼痛加重，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月余前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年12月体检提示右肺占位，至市二院行胸部CT检查考虑右肺占位，（周围毛刺征，肺癌可能大）。2016年1月至市四院住院，于2016-01-12行右肺癌根治术。术后病理：右肺上叶中分化腺癌，支气管切缘净，淋巴结见癌转移（上叶支气管旁2/2,4组0/1，7组0/1，10组1/1，11组1/1）。术后予吉西他滨联合奈达铂方案化疗，因注射奈达铂时呼吸困难、皮肤瘙痒，后更改为“吉西他滨1.4 d1、8+卡铂100mg d1-4”方案化疗5周期，末次化疗2016-07-20，过程顺利。后定期复查。2019年5月复查胸部CT提示术区异常强化，考虑复发，行基因检测未见突变。2019年6月初予“多西他赛100mg d1+顺铂40mg d1-3”方案化疗1周期，自觉反应不能耐受，2019-7-05予更换化疗方案为“多西他赛+奈达铂”化疗1周期，再次出现呼吸困难、皮疹瘙痒等药物反应，于2019-7-26予“多西他赛+顺铂”化疗1周期。患者拒绝继续化疗，至我院门诊间断口服中药治疗。2019年12月患者复查胸部CT增强示：右肺叶局部切除术后，残余右肺叶及左肺叶多发小结节，考虑转移瘤。全腹部增强CT：肝内多发囊性密度 考虑囊肿。考虑患者病情进展，两肺转移灶较前明显增多，与患者沟通后，于2019-12-18、2020-01-07、2020-02-04、2020-02-27、2020-03-19、2020-04-09行6周期贝伐珠单抗联合PC方案化疗，具体剂量：贝伐珠单抗375mg d1+培美曲塞0.7 d1+卡铂0.3 d1，q21d，疗程顺利，未诉特殊不适。后于2020-05-08、06-09、07-10予“贝伐珠单抗375mg d1”维持治疗。2020-08-06患者于我院复查胸部CT示：胸腹部CT平扫：1.右肺术后，两肺多发结节，较本院前片（2020-06-08）部分小结节略变大。CEA16.68ng/ml较前升高，考虑病情进展。排除化疗禁忌，于2020-08-07日行白蛋白结合型紫杉醇 100mg d1、d8+贝伐单抗 375mg d1,q21d,化疗过程顺利，无明显不适。8-26复查胸部CT提示病情稳定，但血CEA水平较前升高，建议白蛋白结合紫杉醇加量应用，遂于2020-08-28行：白蛋白结合型紫杉醇 200mg d1、100mg d8+贝伐单抗 375mg d1，q21d化疗,化疗过程顺利，无明显不适。2020年9月入院复查胸腹部CT、头颅MR提示病情稳定，但血CEA水平较前略升高，建议原方案化疗，遂于09-19行“白蛋白结合型紫杉醇 200mg d1，100mg d8+贝伐单抗 375mg d1,q21d”方案化疗，但患者化疗后自觉乏力明显，遂拒绝第8天白紫化疗，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，口干、牙龈酸痛，余无明显特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前受凉后出现上腹胀痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予口服“吗丁啉”后症状稍好转。一年来患者上腹胀痛症状间作，现受凉后症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔白，脉弦。", "answer": "脾胃气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。予以口服保健降糖药物治疗，血糖控制不佳，后又间断针灸治疗，血糖控制尚可。1年前患者因血糖控制不佳，予以胰岛素“来得时 10u 睡前 、利拉鲁肽 1.2mg qd”治疗，目前降糖方案为：“来得时 10u 睡前 、利拉鲁肽 1.2mg qd”，血糖控制不佳；近3天发现空腹血糖达到13.11 mmol/l，伴有体倦乏力明显，遂收入住院。病程中患者无口干多饮，时感视物模糊；有泡沫尿；未感胸闷，未感心慌胸痛,未感四肢麻木；未感四肢疼痛；大便正常，小便频，睡眠情况，纳可。无高血压病史；否认其他既往病史。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天余前在家中不慎摔倒，致左髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂到当地医院行X线示：左侧粗隆间骨折，建议转入上级医院进一步治疗，今日患者家属为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“左侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者左髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，精神欠佳，神志欠佳，无头晕头痛，偶尔感胸闷，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左膝关节疼痛伴活动受限，休息后减轻，活动后加重，反复发作，发作程度较重时伴活动受限。近1月患者左膝关节疼痛再次加重，伴伸曲活动受限，行走后疼痛加重，来我院门诊就诊，门诊拟“左膝关节骨性关节炎”收住我科。刻下患者神清，精神可。左膝部疼痛不适伴行走受限，左髋部稍酸胀不适，无四肢疼痛麻木，一般情况可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳喘，胸闷，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳喘，胸闷。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右侧肢体无力，予外院治疗，经治疗病情平稳后出院，遗留右侧肢体无力，今日为求中西医结合康复诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，右侧肢体无力，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支，反复发病，间断求治，1月前曾在本院住院，发现两侧胸腔积液，予相应治疗。3天前受凉后，出现咳嗽、咳黄痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，自服“阿奇霉素胶囊”疗效不佳，遂至我院求治，门诊拟“慢性阻塞性肺病急性加重”收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起无明显诱因下突发头痛不适，以右侧前额部为主，呈跳痛，症状持续未见明显缓解，于门诊急查头颅CT未见明显异常，今为进一步诊治，由急诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，右侧头部疼痛不适，呈跳痛，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，4-5天净，经量=少，色暗红，偶有血块，无痛经，G2P1，LMP：2019-08-30，4天净，量色质如常。患者1周前无明显诱因下出现小腹疼痛不适伴腰酸，带下量多，色黄稠，无异味，今日至我院门诊就诊，查妇科检查：宫体：后位，饱满，压痛（+）；附件：双侧附件未及明显异常，提示：“盆腔炎”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，无阴道异常出血，无寒热，纳食可，二便调畅。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前出现左膝关节疼痛，保守治疗或休息后可好转，2月余前左膝疼痛加重，伴膝关节肿胀，屈伸不利，活动严重受限，休息及保守治疗后无好转，遂来诊，门诊拟“左膝关节滑膜炎”收入院。现患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，左膝关节疼痛，肿胀，无发红，活动受限严重，下床行走困难，饮食睡眠可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7因腹胀、纳差反复于外院就诊，反复检查未有阳性发现。8月患者出现黄疸，查血CA199:65.37KU/ml。上腹部MRI：胰头钩突区占位性病变，考虑胰腺癌可能，继发肝管系统梗阻、扩张、胆囊淤张。2018-9-3行胰腺肿瘤活检+放射粒子植入+胆肠吻合术，术后病理：“胰腺”穿刺示腺癌，“肝总动脉旁淋巴结”未见癌转移（0/1）。2018-10开始口服阿帕替尼。2018-11复查血CA199:80.51KU/ml。上腹部MRI：胰腺癌术后改变，肝右叶散在结节，腹主动脉旁、肠系膜根部散在小淋巴结。2019年2月患者开始出现腹胀纳差，查CA199升高至209.0KU/ml。腹部MRI：胰腺癌术后改变，较2018-11-25变化不显著，胆管轻度扩张，肝左叶动脉期异常灌注，胰腺体部前缘囊性灶，较前缩小，腹主动脉旁、肠系膜根部散在小淋巴结，腹腔积液。胸部CT：两肺少许炎症，左肺下叶小磨玻璃影，两侧前锯肌类软组织结节，弹力纤维瘤可能，所见腹腔积液，较前片增多。后至我科门诊就诊，口服中药汤剂治疗后症状有所缓解，现为行进一步中西医结合治疗住入我科。现患者腹胀、无腹痛，纳差，乏力，时有后背疼痛，二便尚调，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现头晕，伴心慌，黑矇偶作，无视物旋转，无恶心呕吐，无行走不稳，至当地医院，查心电图示：窦性心动过缓（具体未见），考虑病态窦房结综合征，建议至外院行起搏器治疗，患者未予重视。10天前患者自觉头晕较前加重，突发晕厥1次，头部着地，持续约2秒，醒后如常，稍感心慌，无四肢抽搐，无二便失禁，于我科住院治疗，查心电图示：窦性心律，右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞，左心室肥大伴QRS增宽且复极异常，考虑病态窦房结综合征、双支病变，建议起搏器治疗，患者及家属表示拒绝，要求出院。3小时前患者于家中再发晕厥，现为求进一步治疗，由门诊收住我科。入院时：患者时感心慌，偶有咳嗽咳痰，夜间明显，无头晕头痛，无一过性黑朦，无行走不稳，无胸痛汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无乏力气短，纳可，寐安，小便少，大便正常。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因受凉出现咳嗽咳痰，体温未见明显升高，纳食明显减少，精神萎靡，四肢活动较前未见明显变化，今日中午午饭时突然出现意识不清伴四肢青紫，肢体末端发凉，有呕吐，家人遂急送至医院。入院时，患者意识不清，精神萎靡，唤之难醒，言语不能，四肢发凉，气短喘息明显，咳嗽咳痰，痰少，左侧肢体不遂，二便不自知，纳食差，夜寐欠安，舌红，苔白，脉细数。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有咳嗽，气喘，左侧耳鸣，胃部时有不适，咽部如有物梗，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近30年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管扩张”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，间断气喘，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，肿物外脱，坐卧不宁，行走不利，大便偶便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕阵作，当时多次测量血压均偏高，血压最高200/100mmHg，于当地医院诊断为高血压病，经降压治疗后好转，此后症情时有反复，3天前患者症情较前加重，血压160/100mmHg，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，头痛阵作，前额较重，无黑朦，无晕厥，恶心、无呕吐，胸闷、心慌阵作，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳差，夜寐尚可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前无明显诱因出现憋喘，呼吸费力。至我院急诊,予无创呼吸机支持通气,吸入氧浓度较高,血氧维持较差,考虑患者憋喘明显，低氧,多脏器功能不全,病情危重,排除新冠肺炎后,予收住入院，转入ICU抢救。病程中，患者无发热，无嗜睡，无胸痛，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，大便正常，小便少。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前被电动车撞倒当即感骶尾部肿痛，受伤过程中意识清楚，无头晕头痛，至当地医院就诊查X线示：1.骶骨骨折 2.腰椎未见明显骨折。胸部CT：未见明显外伤改变，未予特殊处理。今日患者自觉疼痛症状无缓解，我院就诊查CT示：骶5椎体骨折，周围软组织稍肿胀，予排除新冠感染可能后拟“骶骨骨折”收住入院。刻下患者骶尾部肿痛依然，无胸闷心悸，无恶心呕吐，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5-6天净，月经量中，色红，夹有血块，中度痛经。G0P0，患者有生育要求，未避孕未孕1年，间断至我院门诊就诊予监测排卵及口服中药治疗，2020年06月22日查子宫输卵管造影：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，左侧输卵管不通；2.盆腔炎。年07月03日查宫腔镜提示：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，术后病理：（宫腔）分泌期样子宫内膜，LMP：2020-07-09，5天净，量色质如常，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，无阴道异常出血，无恶寒发热，无头晕心慌、无乏力，纳寐可，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不慎被门挤伤右手拇指，致其右手拇指末端破溃，指甲掀起，流血，感疼痛剧烈，活动时疼痛加重，自行包扎后，急来前来我院就诊，行X线片检查示：右手拇指远侧指骨骨折，为进一步治疗，由门诊医师检查后，排除新冠肺炎，以“右手拇指末节指骨开放性骨折”收入住院，刻下患者右手拇指末节毁损，流血，疼痛，活动受限，无肢体麻木，近来患者一般情况可，无异常发热，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便调。 病程中无明显意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前由不明原因出现头晕间作，未重视，今日仍未缓解，来我院门诊，检查肺部CT、血常规+CRP、新型冠状病毒抗体IGG IGM等排除新冠肺炎后为进一步诊治，予收入住院，入院时：神志清，精神欠佳，头晕不适间作，四肢活动如常，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日夜间无明显诱因出现左侧头痛伴左眼视物模糊，症状持续，今日至当地诊所输液治疗（具体药物不详）未见改善，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧头痛不适，左眼视物模糊，时有咳嗽，行走可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现乏力、食欲减退、饮食减少，伴有乏力、头晕，无恶心呕吐，无吞咽困难，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，予促进消化药物治疗后症状无明显改善，患者仍有乏力，食欲不佳，上腹部不适，进食后胀满，大便三日一行，质干量少，未见黑便鲜血，夜寐安，小便正常，近一个月体重下降10余斤，为求进一步治疗，门诊拟1、纳差、消瘦待查：慢性胃炎？消化系肿瘤？收住我科。病程中患者食欲不振，乏力，进食后腹部胀满，嗳气，大便质干量少，小便正常，夜寐安。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后，出现咳嗽，咳痰,痰白，痰粘，不易咳出，伴明显胸闷，自服止咳化痰药物，在外院静滴克林霉素、左氧氟沙星等药治疗，症状无明显改善，为求进一步症状，今至我院求治，收入我区系统治疗。病中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳谷一般，睡眠可，二便调畅。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰腿部及双肩关节疼痛、活动不利，劳累后症状加重，休息后稍缓解，未系统检查治疗。现症状无明显缓解，严重影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收住入院。现患者腰腿部疼痛明显，双肩关节疼痛不适，活动不利，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，饮食及二便如常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于徐州二院就诊，植入1枚支架（具体不祥）。2019年12月3日我院复查冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD近段钙化，LAD支架通畅，支架近段50%狭窄，支架远段60%狭窄；LCX近段40%狭窄；RCA近段自发夹层，能自行排空，TIMI血流III级。长期服用“华法林、呋塞米、芪苈强心胶囊”等药物治疗，病情尚平稳。一周前患者自行停服呋塞米，后逐渐出现活动时胸闷、憋喘伴双下肢水肿，休息约10分钟可缓解，症状反复发作，今日至我院门诊，拟“急性心力衰竭”收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休，心悸气短，端坐呼吸，无头晕、黑矇，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家长代诉患者自幼头顶部发现一个粟粒大小淡红色皮疹，无痒痛等不适，患者及家属未予重视，10年来患者发现头顶部皮疹呈乳头瘤样增大、增厚，隆起于头皮部，且患者枕部亦发现同样一个绿豆大小疣状物，近期增长明显。为求进一步诊治，遂今来我科拟手术切除治疗。入院后患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日夜间12时许无明显诱因，突发右下肢无力，行走不稳，未予重视，晨起后，自感右下肢无力加重，遂至我院就诊，急诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，右下肢无力，行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年前起无明显诱因出现胸闷、胸痛阵作，无后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气喘，含服“速效救心丸”后症状缓解，予当地医院诊为冠心病，分别予2008年、2014年行PCI术，服用“倍他乐克25mg 3/日、欣康1粒 1/日、麝香通心滴丸、波立维75mg 1/日、瑞舒伐他汀钙10mg 1/晚、拜阿司匹林0.1 1/晚”控制，症状仍反复发作，1周前患者劳累后感胸闷、心慌较前加重，胸痛阵作，呈针刺样感，持续时间短，时有后背放射痛，憋闷时作，活动后加重伴气喘，咳嗽阵作，咳白痰，病程中患者精神欠佳，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳差，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹部胀痛，疼痛以剑下、中下腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，间断解粘液、脓血便，曾多次于我院住院治疗，诊断为：1.溃疡性结肠炎2.结肠息肉3.2型糖尿病，予对症治疗后好转出院.近2日患者腹痛加重，以中下腹疼痛为主，间断解粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现出现咳嗽,伴有咳黄白痰,咳嗽剧烈伴有双侧肋胁隐痛,无明显胸闷气喘，口服头孢克肟胶囊效果不佳，外院胸片示支气管炎，今日我院门诊就诊,为求进一步诊治收治入院,病程中，患者无发热，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前腰部出现少量粟粒至硬币大小红斑丘疹，伴轻度瘙痒，逐渐扩大融合至半个手掌大小，自行外用“皮康王”1周，瘙痒可减轻，皮疹可部分消退，但停药后又有复发，且逐渐扩大增多，并蔓延至躯干部，阵发性剧烈瘙痒，夜间较重，为求进一步治疗，遂来我科住院。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，偶有心慌不适、双手颤抖，睡眠一般，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15年前出现多饮多尿，至医院检查示空腹血糖9.0mmol/L，服用消渴丸、黄芪颗粒、盐酸二甲双胍降糖治疗，血糖控制差，自2017年6月改为门冬胰岛素早6u、中7u、晚7u iH 三餐前及长秀霖6u iH 睡前控制血糖，平素血糖控制欠佳。2年前出现双下肢可凹陷性浮肿，时轻时重，测血压升高，最高达190/100mmHg，平素服用非洛地平、缬沙坦降压治疗，血压控制欠佳。曾至外院住院治疗，予降压、降糖、保肾、利尿消肿治疗后浮肿消退，症状缓解。近5天双下肢浮肿再次加重，为求中西医结合治疗，遂至我科住院治疗。患者近2年出现双眼视物模糊。2天前出现流清水鼻涕，偶有咳嗽咳痰，无发热，昨日予青霉素静滴治疗1天后症状好转。入院时：患者神清，精神欠佳，双下肢中度可凹陷性浮肿，纳食欠佳，时有恶心不适，活动后有胸闷气喘不适，大便正常，夜尿2次，夜间可平卧。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，肛门瘙痒，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，半月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，时有便血，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现胸闷痛不适，饭后和情绪激动时明显加重，休息后可缓解，发作时间不定。半月前因急性脑梗死于我院神经内科住院治疗，自诉住院期间静脉使用丁苯酞后出现胸闷伴胸痛，且较前症状明显加重，以左前胸为主，时有心慌乏力，查动态心电图：窦性心律，频发室性早搏（29632个，1797阵室性二联律，423阵室性三联律），间歇性部分导联ST-T改变，SDNN-24小时：88。经心内科会诊后建议行冠脉造影术，遂今日至我科就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，伴心慌不适，无憋喘乏力，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前夜间出现胸闷痛不适，伴汗出，恶心呕吐，呕吐出胃内容物，伴头晕不适，昨日至当地医院查生化：CKMB：172U/L，CK：2255u/L，AST：214U/L，ALT：41U/L，乳酸脱氢酶：1660U/L，心电图示：1、窦性心律2、干扰性房室分离3、偶见房性早搏4、T波改变。头颅CT：老年性脑改变，脑干腔隙样变。予泮托拉唑、维生素组液体静滴，患者仍时有胸闷、恶心发作，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛已缓解，无恶心呕吐，无头晕，无憋喘，可平卧，双下肢无明显水肿，纳少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。", "answer": "肺卫不固证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现胸闷，持续数十分钟，伴自汗，无胸痛放射痛，口服“速效救心丸”后症状能好转。2018年11月至我院就诊，行冠脉造影术示：LM无明显狭窄；LAD近中弥漫性钙化，长病变，50-90%狭窄。LCX支架内未见明显狭窄。RCA不规则，中段40-50%狭窄，后降支闭塞。与家人协商后对LAD行PCI术，植入2枚XP支架，术后病情好转出院。2020.03患者再次出现胸闷不适，至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段支架内血流通畅，无再狭窄，远段可见分支逆供右冠远端；LCX支架内未见明显狭窄；RCA不规则，中段40-50%狭窄，后降支闭塞，血管细小。与家属沟通后，予药物保守治疗，长期口服阿司匹林、瑞舒托伐他汀、麝香通心滴丸等药物治疗，病情尚平稳。4天前患者无明显诱因下胸闷又作，伴稍有憋喘，活动时明显，休息及服用速效救心丸约10分钟可改善，纳差，双下肢轻微水肿，患者未予重视，症状呈进行性加重，昨日夜间患者自觉胸闷憋喘明显加重，服用上述药物症状改善不理想，遂今日来我院门诊就诊，现为求系统诊治，收入住院。入院时：患者胸闷阵作，稍有憋喘，活动时明显，无胸痛放射痛，无心慌自汗，稍有咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食欠佳，夜寐欠佳，大便偏干,小便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月来无明显诱因出现排便困难，大便干结难解，颜色正常，无肉眼脓血，无腹痛不适，无里急后重，伴腹胀不适，排气减少，食欲尚可，伴嗳气，曾口服中药、大黄、番泻叶等对症治疗，效果欠佳，三个月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟便秘收住入院。病程中患者排便困难，伴腹胀间作，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。2020年04月12日患者无明显诱因出现阴道中量红色出血，量多如月经量，4月20日阴道出血量少，淋漓不尽至今，期间未予特殊诊治，05月25日至我院门诊就诊查妇科彩超：子宫多发肌瘤，双附件区囊肿（子宫大小形态正常，肌层回声不均匀，宫区见多枚低回声，较大18*14mm，内膜厚7.5mm，左附件区见43*30mm无回声，右附件区见35*22mm无回声，子宫直肠窝见少量液性暗区），血常规：白细胞计数3.4*10^8/L,中性粒细胞值1.73*10^9/L，红细胞计数2.93*10^12/L，血红蛋白66g/l，建议患者住院治疗，LMP：2020-04-12，至今未净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹胀痛，阴道少量褐色出血，偶有头晕，时有干呕，无恶寒发热，纳可，夜寐欠安，小便调，大便干。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起床时不慎跌倒致左髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，难以站立。患者无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，卧床休息治疗，左髋部疼痛仍持续不见好转。遂急诊至本院就诊，行骨盆CT回示：左侧股骨颈骨质不连续，局部见线样稍低密度影。右侧股骨头形态未见异常，骨皮质连续，骨小梁清晰，双侧髋臼边缘骨质硬化，关节间隙未见异常，关节腔内未见明确异常密度影。 （2020-11-7本院），明确诊断为左股骨颈骨折。门诊为进一步治疗收治入院，刻下患者左髋部疼痛，活动受限，左下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周常于活动时出现胸闷隐痛，位于心前区，呈压迫样，伴牙痛，持续约10分钟，经休息可缓解，未予诊治。2天前症状较前加重，就诊于中国人民解放军陆军第七十一集团军医院行冠脉CTA示RCA、LM非钙化性斑块，管腔重度狭窄；LAD非钙化及混合性斑块，局部管腔重度狭窄。建议冠脉DSA。今日凌晨3点左右疼痛剧烈，伴大汗、意识丧失，就诊于灵璧当地医院给予抗血小板、抗凝及对症治疗后好转，为求进一步诊治，急诊至我院，完善血常规、新冠核酸抗体、胸部CT后，收入我科。入院时：患者未诉胸闷痛，无其他部位放射痛，无恶心呕吐，无心慌、乏力，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，无黑矇、晕厥，饮食睡眠一般，二便正常。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3小时前无明显诱因出现左侧口角流涎，伴左上肢无力，无意识障碍，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神尚可，左侧口角流涎，左上肢无力，视物模糊，可独自行走，心慌胸闷时作，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，食纳尚可，夜寐安，二便畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午10时左右，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，予抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀等对症治疗后，神志转清，遗留右侧肢体无力。后患者再次发作脑梗死，出现四肢瘫痪，意识模糊，吞咽困难，二便失禁，长期卧床，反复肺部感染，咳嗽咳痰，多次至我院治疗，病情平稳后出院，左上肢偶有活动。今日晨起，患者突然出现呼之不应，左上肢活动不能，由急诊收治入院。入院时，患者卧床，有睁眼反应，精神萎靡，左上肢未见活动，右侧肢体及左下肢完全无活动，饮水呛咳，保留鼻饲，二便失禁，体温正常，舌暗红，苔白腻，脉结代。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下开始出现心慌不适，伴头晕恶心，持续数十分钟，休息后可自行缓解，无头痛，无胸闷憋喘，无胸痛，无视物旋转，无行走不稳。在我院行冠脉造影示：2019-01-11行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、 LCX未见明显狭窄；RCA近段管壁不规则，中段20%狭窄。TIMI血流III级。24小时动态心电图：1.窦性心律（平均心率73次/分，最小心率48次/分，最大心率121次/分）2.房性早搏（35个，两阵房速）。SDNN-24小时：133。经治症状好转出院。一周前患者自行停用口服药物，6小时前患者与家人争吵后心慌加重，伴头晕，休息后未缓解。遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：胸闷心慌，心悸乏力，头晕不适，行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，纳食一般，大便艰涩，小便尚可，夜寐安。唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。 高血压病十余年，最高可达200/110mmHg，口服“硝苯地平缓释片 tid”，血压控制一般。有血糖升高史2月余，口服“二甲双胍2片 bid”控制，血糖控制可。", "answer": "瘀阻心脉证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前受凉后出现双肩关节疼痛，伴晨僵大于1小时，间断服用“扶他林”等止痛药及中药，症状反复，后关节渐累及双腕、双手近端指间关节、双手掌指关节、双膝、双肘、双肩、双踝等多关节，2018年12月至我科门诊就诊，查血沉升高、RF及CCP-Ab阳性、CRP升高、抗核抗体谱阴性，考虑“类风湿性关节炎”，予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹等药物治疗（具体药物不详），未规律服药，患者1年前症状明显加重，遂于市二院住院，诊断为“类风湿性关节炎”，查CRP26.7mg/L、RF1190IU/ml、血沉122mm/h、CCP-Ab282.93 Ru/ml，治疗予泼尼松20mg、甲氨蝶呤片4#qw、硫酸羟氯喹0.2g bid等治疗，患者症状好转后出院。后患者规律服药，长期服用小剂量激素，效欠佳，病情逐渐加重，2020.6.1-2020.6.11于我院住院治疗，考虑传统抗风湿药物控制欠佳，开始使用益赛普25mg 2次/周，并配合甲氨蝶呤片12.5mg qw、白芍总苷胶囊2粒bid、硫酸羟氯喹0.2g bid治疗，出院后规律用药，患者1月前腰部酸痛，臀区麻痛，右腕、右手PIPJ3、右膝关节肿痛加重，今日为求进一步系统诊疗，特由门诊收入院，入院时：多关节肿痛伴活动受限，腰部酸痛，臀区麻痛，怕冷，怕风，汗出，无头晕不适，无尿频尿急尿痛，无光过敏，无雷诺现象，无口腔溃疡，纳食尚可，睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1小时前约15点30分许诉饮酒后突发语言不利，吐词不清，症状持续无缓解，遂至本院就诊入院时症状：神志清，语言不利，吐字含糊，找词困难，无饮水呛咳，左上肢活动欠利，无头晕头痛，无恶心呕吐，无意识障碍，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前曾因“混合痔”在我院手术治疗，术后创面愈合出院，近3月大便难解，解出大便较细，便后有不尽感及坠胀感，无发热，无粘液血便。刻下：大便难解，便形较细小，肛门坠胀不适,小便及饮食正常，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有心功能不全病史3月，昨日无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至外院急诊查BNP示1250pg/ml，予静推速尿等对症治疗（具体不详）后症状改善，因床位紧张于急诊留观，后患者出现头晕、头昏沉，伴有双下肢乏力，查TCD：椎基底动脉供血不足，今由家人送至我院，为系统治疗收入住院。入院时患者神清，精神差，头晕、头昏沉不适，左侧口角不自主抽动，胸闷时作，时有心慌不适，四肢乏力，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现纳差，不欲进食，进食量少，无吞咽困难，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，自诉有恶心、呕吐，自觉有发热，大便时干时稀，无粘液、脓血便，自觉时有胸闷气喘，无咳嗽、咳痰，无明显胸痛，无明显腹痛。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食欲较差，食纳欠佳，伴乏力、间断汗出，自觉时有咽喉疼痛，时有头晕头痛，心悸胸闷，夜寐欠安，睡眠浅，小便尚调，近2日大便质稀，近期体重下降8斤，舌淡苔白，脉细弦。查体：腹部剑下轻度压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少,伴血块,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现言语欠利，夜不能寐，胡言乱语，不能识人，症状持续，昨日口服1片安定后，睡眠较前缓解，今为求进一步诊治，由门诊查肺部CT、血常规、新冠抗体排除新冠肺炎后收治入院，刻下患者神志尚清，精神欠佳，言语不清，对答部分切题，咳嗽阵作，咳痰不易出，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，饮食不佳，睡眠差，小便少，大便偏干，4-5天1次，舌红苔少，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及其家属诉患者半月前无明显诱因下突发左侧肢体无力,至外院诊断为脑梗死,予药物治疗后现仍有左侧肢体无力,今为求进一步治疗由门诊收入院,入院证见:神志清,精神一般,左侧肢体无力,左手肿胀，左肩关节无明显疼痛，言语清晰，无头晕及头痛，无饮食呛咳，无发热，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者体检查空腹血糖达到 13.7mmol/l，患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖；间作感头晕、盗汗，为进一步治疗，遂收入住院。病程中患者头晕，盗汗，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐差，二便尚调。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现大便次数增多，无粘液脓血便，遂于2018年10月至徐州市二院住院治疗，因大便隐血阳性行电子肠镜检查，确诊直肠癌，排除禁忌后，于2020-11-18行“直肠癌根治术”，术后病理：腺癌（中分化），侵及浆膜下层，环周切缘未见癌累及，肿瘤大小4.7*4*2cm，未见明确神经侵犯，两切端未见癌累及，肠系膜淋巴结见癌转移（3/16）。免疫组化：Ki67（+，约70%），MSH2（+），MSH6（+），MLH1（+），PMS2（+）。患者术后恢复可，行“奥沙利铂+卡培他滨”方案化疗6周期（具体剂量不详），行放疗25次（具体不详），后定期复查病情稳定。患者2020年4月因结肠息肉于我院消化科行结肠息肉内镜下治疗（EMR+热钳灼除术），病理示：（升结肠）管状绒毛状腺瘤，局灶粘膜轻-中度不典型增生。患者2020年8月于徐州矿总医院复查彩超示双侧颈部、颌下、腋窝及腹股沟区多发淋巴结声像，建议患者行淋巴结穿刺进一步评估病情，患者拒绝后出院。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：大便次频量少，日行4-6次，无粘液脓血，自诉左侧腹股沟区皮肤瘙痒，头颈部见散在红色皮疹，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，胃纳可，小便调，夜寐安，舌淡红，苔薄白，脉弦细，近期体重未见明显下降。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前开始反复出现胸闷憋喘，活动时明显，不能完全平卧，于我院诊断为扩张型心心肌病，多次因心功能不全于我院住院治疗，2019-12查心脏彩超：EF33%，1.全心增大；2.二尖瓣反流（轻度）；3.三尖瓣反流（轻度）；4.肺动脉高压（轻度）；5.EF减低 ；6.左室收缩舒张功能减低。予规范化治疗后好转出院，出院后自行停用药物，未规范化服用药物治疗，4天前患者劳累后感胸闷憋喘不适，倦怠乏力，遂于今日至我院就诊，为进一步诊治，收住入院，入院后患者胸闷憋喘，倦怠乏力，劳累后加重，休息后缓解不明显，无胸痛、放射痛，无心慌汗出，无头晕头痛，无黑矇晕厥，食纳可，夜寐可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现大便不成形，夹杂暗红色血块，无粘液，无呕血，无相关饮食及口服药物史，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无乏力气短，无头晕黑矇，无反酸、嗳气、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，遂至外院检查提示回盲部息肉、混合痔，患者为寻求进一步治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者大便不成形，夹杂暗红色血块，无粘液，无呕血，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无乏力气短，无头晕黑矇，无反酸、嗳气、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，食纳尚可，夜寐安，小便正常，近期无明显体重变化。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前因下腹部隐痛入住我院妇科，查胸部CT：1、两肺多发结节2、两肺间质性改变3、肝脏稍低密度结节，建议：胸部及上腹部CT增强检查。遂入我科行“胸腔镜右下肺切除+右上肺占位楔形切除+淋巴结清扫术”。病理检查示：浸润性肺癌，腺泡型，乳头型，腹壁型，大小2.2*2*2cm，癌组织紧邻肺膜，肺门切端未见癌累及，肺门淋巴结2/3枚癌转移，第2、4、7组淋巴结见癌组织转移，第11组淋巴结未见癌转移，右上肺未见癌组织累及，2枚淋巴结未见癌组织转移。病理免疫组化检测图文分析回示：CK7+;TTF-1+;NapsinA+；P40-；CK5/6-;SY+/-；CgA-；EGPR+++;P53++;KI67 15%。术后患者病情好转出院。术后予培美曲塞二钠0.8g+洛铂40mg/d1方案化疗5周期。现患者为求再次化疗入住我科。入院时：患者偶感胸痛胸闷，无憋喘，咯少量白痰，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-07-28在外院行纤支镜检查，术中见右肺下叶基底段开口可见多处粘膜局部隆起，左肺下叶基底段见新生物阻塞管腔，表面不平，取活检病理。病理报告示：左下肺鳞癌。今日来院要求入院化疗，门诊遂于今日收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突发头晕伴左侧肢体无力,急送至徐州市四院诊断为\"脑梗塞\",行溶栓治疗后好转,仍遗留有头晕伴左侧肢体无力后遗症，为求进一步康复治疗,遂至我院就诊,予收住入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，头晕，左侧肢体无力,行走欠稳，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12因胃纳差于外院行胃镜及病理（2017-12-25）示（贲门、胃体）粘液腺癌，累及食管下段，可见少量印戒细胞成分。后患者至徐州医学院附属医院就诊，完善全腹部CT：贲门-胃体部壁增厚（肿瘤侵犯周围脂肪组织可能大）。肝左叶结节影（转移？）。升结肠局部肠壁增厚；左肾多发小囊肿。PET/CT示：胃壁弥漫性增厚并FDG摄  取增高，符合胃癌侵及胃壁全层表现。肝胃间隙多发小淋巴结，FDG摄取不高。纵隔、右肺门小淋巴结并FDG摄取增高（炎性改变？）。多发腔隙性脑梗塞。左侧框内壁、眶下壁陈旧性骨折可能。左肺上叶肺大泡。考虑患者病期较晚，于胃肠外科行6周期“奥沙利铂+替吉奥”方案新辅助化疗，疗程顺利，病灶较前明显缩小，建议患者手术切除原发病灶，但患者拒绝并未规律复查及进一步治疗。2019年1月患者出现进食哽咽，考虑病情进展，始于2019-01-22行“奥沙利铂200mg d1+替吉奥60mg bid d1-14，q21d”方案化疗3周期。排除禁忌后，患者于2019-06-13在全麻下行“根治性胃切除术”，术后病理：低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，Lauren分型：弥漫型，侵至胃壁浆膜层，肿瘤大小13.5*13*3.3cm，脉管内见癌栓，侵犯神经，上、下两切缘及吻合圈未见癌累及，小弯淋巴结2枚，均见癌累及，大弯淋巴结22枚，均见癌转移，并见副脾组织。免疫组化：肿瘤细胞Ki67（+，约10%），Her-2（1+），CKpan（+）。2019-07-04局麻下行“腹壁切口裂开缝合术”，手术顺利，术后未行辅助化疗。2月来患者反复恶心、呕吐，腹痛阵作，于我院营养支持治疗，2019-09-30复查CT示：1、胃Ca术后表现，吻合口壁增厚。2、腹主动脉旁异常强化影，考虑多发肿大淋巴结。3、腹盆腔积液。4、右肾功能不全，右肾轻度积水。后患者转至徐州矿物集团总医院，于2019-10-08行小肠营养管植入术，辅以对症支持及保肝治疗。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者轻微恶心、反酸，腹部隐痛，周身黄染，乏力明显，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，小肠管流质饮食，小便尚调，大便尚调，夜寐一般。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现颈项部疼痛不适，牵掣双上肢，致麻木、疼痛、活动不利，走路时有踩棉感，休息后症状无明显缓解。4天前症状加重，出现左侧颜面部麻木症状，伴口角流涎。严重影响患者正常生活，现为求进一步治疗，来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，遂经门诊拟“混合型颈椎病”收治入院。刻下患者颈项部、双上肢疼痛及左侧颜面部麻木依然，活动受限，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，夜寐欠安，食纳尚可，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，可回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门瘙痒明显，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前修剪指甲时不慎伤及右足拇趾，导致右足拇趾外侧破溃流血，未予重视，后创面逐渐扩大，累及拇趾前侧，第三趾外侧、小趾外侧及足跟部，在附近医院行清创换药等治疗，未见明显好转，创面持续破溃、渗出，出现感染迹象，为求进一步治疗来我院就诊，门诊收治入院。入院时患者一般情况可，饮食少，精神正常，无恶心呕吐，二便自调，未诉其他不适。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因半月前坐三轮车时剧烈颠簸导致腰部疼痛伴活动受限，贴膏药及热敷疼痛症情持续不能缓解，为求进一步治疗，来我院门诊救治，由门诊拟“骨质疏松症”收入我科。患者腰部疼痛，活动受限，病程中无寒热，无二便失禁，无下肢放射性疼痛，纳寐可，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不幸跌倒致伤右肩部及右膝，当时即感右肩及右膝部疼痛、肿胀，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至外院诊治，行X片检查回示：右胫骨平台骨折，进一步诊治来我院就诊,急诊予以收住院，刻下患者右肩疼痛明显,活动受限,右膝肿胀疼痛依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。多次因活动时胸闷不适住院。1小时前患者症状再发加重，为进一步诊治，拟“冠心病、劳力型心绞痛”收入住院。入院时：时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，无黑矒，纳谷尚可，二便自调，夜寐一般。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3小时前骑车时不慎被车撞倒，当即自觉右侧胸痛胸闷剧，不敢咳嗽，遂由家人送至我院求治。急诊予做CT示（本院 2020-10-08）：两肺背侧密度增高影，考虑：肺挫伤。右侧3-5肋骨骨折，右第6肋形态不规则，骨折可能。建议：随诊、三周后复查排除隐匿骨折。颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议：随诊。脑萎缩。全腹部平扫未示明显脏器破裂及液气腹。肝内胆管扩张，胆总管扩张伴高密度影，胰头体积较大。左肾囊性占位。子宫未示。建议：结合病史及以往检查。急诊遂于今日收入住院，入院症见：患者右侧胸痛胸闷较剧，不敢咳嗽，无咯血，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日起无明显诱因出现发热,咳嗽咳痰,胸闷气喘活动后加重,自服感冒药物效果不佳,今日体温最高38.8度,来我院发热门诊求治,血常规示:中性粒细胞85%,肺部CT示:两肺间质性改变,右肺肺水肿?新冠病毒抗体阴性,为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊拟“上呼吸道感染”收入我区。病程中，患者发热,咳嗽咳痰，胸闷气喘，活动后加重，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无双下肢水肿，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，时干时稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现胸闷憋喘，伴心慌乏力，大汗淋漓，头晕，行走欠稳，持续3-5分钟，休息后可缓解，6天前患者自觉胸闷憋喘再发，无明显胸痛及放射痛，偶有心慌乏力，至大许镇中心卫生院就诊，动态心电图示：I°房室传导阻滞，房性早搏，成对，短阵房速，室性早搏，ST-T改变，其中II、III、AVF导联ST段抬高明显。治疗效果欠佳，患者为求进一步诊治就诊于我院，收入我科。入院时：患者胸闷憋喘时发，偶有心慌乏力，无胸痛放射痛，无汗出，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食欠佳，二便调，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/100mmHg，既往服用缬沙坦、络活喜等多种降压药物治疗，疗效差，血压波动160/90mmHg左右。今晨患者自觉头晕头痛较前加重，遂至我院门诊就诊,测血压200/100mmHg，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无行走欠稳，言语欠利，无黑黑曚晕厥，无意识障碍，无胸闷心慌，无汗出憋喘，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-12无明显诱因下出现脓血便，伴排便次数增多。至二院就诊，盆腔增强CT示直肠管壁增厚伴周围脂肪间隙多发小淋巴结。2015-01-15行腹腔镜下直肠癌根治术，术后病理：直肠腺癌，中分化，侵及浆膜层，肠系膜淋巴结3/12枚见转移，癌结节1枚。术后分期pT4N1M0 IIIB期。术后行奥沙利铂100mg+5-FU 0.5iv、3.0civ辅助化疗8周期，化疗顺利，末次化疗时间2015-9-8。后定期于我院复查CT提示病情稳定，口服中药治疗至今，2019-05患者无明显诱因出现腰骶部疼痛不适，2019-05-23至我院查CEA317.71ng/ml，2019-05-23腹部CT示：肝脏多发低密度影，建议上腹部增强CT，骶2/3骨质破坏。建议骶椎MRI。2019-05-28、2019-06-21行奥沙利铂100mgD1,3+卡培他滨 1.0 po bid d1-14方案化疗2周期，2周期后2019-07-15查颅脑CT：1.两侧基底节区及额叶腔隙性脑梗塞、脑软化灶。2.轻度脑萎缩。2019-07-15 胸部CT：1.两肺间质性改变。2.右肺中叶及左肺上叶舌段慢性炎症。3.冠状动脉钙化。2019-07-15 腹部CT：1.肝脏多发囊性密度影。2.胆囊炎。3.左侧肾门处致密影，考虑：钙化。4.直肠癌术后改变。5.前列腺增大、钙化。6.左侧髂总静脉增粗，密度欠均匀。7.骶2、3骨质破坏。以上较前片（2019-5-23）变化不明显。2019-07-18原方案行第3周期，08-09予第4周期（奥沙利铂100mgD1-2+卡培他滨 1.0 po bid d1-14）方案化疗，查腰椎CT：1、腰2-5椎间盘膨出。2、腰2椎体轻度失稳。3、腰5-骶1椎间盘轻度中央型突出。4、腰椎骨质增生、退行性变。5、腰4椎体上缘许莫氏结节。双下肢彩超：双下肢深动脉硬化声像双下肢深静脉血流通畅。08-19予唑来磷酸抑制骨破坏。今为求进一步中西医结合治疗收入我科。现患者仍感腰骶部疼痛，下肢水肿麻木，无恶心、呕吐，胃纳正常，大小便如常，无消瘦，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性胀痛，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，时有头痛，以后枕部疼痛较甚，伴有畏风，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日1-2次，大便偏细，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：自诉平素手脚发凉，无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10余年前发现面部皮肤出现较多豆粒大小斑丘疹，呈淡褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，曾于社区诊所就诊，未予特殊治疗。随后皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，颜色变深，数目较多，伴轻度瘙痒不适，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴腰酸痛，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，至四院检查发现大量蛋白尿、镜下血尿，予以甲强龙片24mgqd约20天自行减至20mgqd后因效果欠佳，于2012.1在我科住院治疗，入院后行肾穿刺检查，病理结果为膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期，予强的松20mgqd及雷公藤多甙20mgTid治疗，患者未规律服药及定期复查。2017.2水肿加重入住我科，查血浆白蛋白较低，停用雷公藤多苷，予甲强龙20mg静滴，他克莫司1粒bid口服，低分子肝素钙改为bid皮下注射，经治病情好转出院，出院后患者停药。患者双下肢水肿间作，2019.2患者下肢水肿加重，自服甲泼尼龙8mgqd、螺内酯利尿消肿效果不明显，至我科住院治疗，查血常规：Hb107g/L；生化：ALB17g/L，Cr76.1umol/L，K3.1mmol/L，TG3.52mmol/L，TC13.25mmol/L，LDL10.32mmol/L，磷脂酶A2受体抗体191.88RU/ml，予甲强龙30mgqd+他克莫司1mgbid+环磷酰胺0.4静滴2次抑制免疫，低分子肝素钙5000单位iHbid抗凝，阿托伐他汀1粒1/晚口服降脂，目前治疗方案他克莫司1mgbid+环磷酰胺0.6q2w（累及剂量5.6g）。现为求评估病情由门诊收入我科，入院症见：双下肢浮肿，纳眠尚可，二便调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前自诉口服鱼腥草胶囊口服后出现腹泻，无里急后重，每日解1次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹胀，以下腹胀为主，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，新冠核酸：未检出；胸部CT诊断：胸部螺旋CT平扫未示明确异常，肝脏低密度灶，考虑囊肿；由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕，平素时有心慌，无胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重有轻度下降。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，2-3/30天，量少，色鲜红，无痛经。LMP：2020-11-10，量色质如平素。患者2020-12-26因月经未至至我院门诊检查，查妇科检查见宫颈管近外口可见一0.3*0.3cm赘生物，色红，触血，根蒂不可见，宫区及附件区压痛；查妇科彩超提示患者宫内早孕，孕囊大小25*15*19mm，患者要求手术治疗宫颈息肉，放弃妊娠。排除新冠后，拟以“宫颈息肉、女性盆腔炎、早期人工流产”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，腹痛隐隐，无腰酸不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午自觉右半身无力，行走不稳，症状持续不缓解，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，右半身无力，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现反复头昏头晕，伴胸闷心慌不适，劳累时明显，休息后可缓解，于社区医院治疗，予以口服倍他乐克治疗，服用后稍显好转，2天前头晕头昏加重，血压升高，血压最高为150/90mmHg，伴四肢麻木，双下肢乏力，右侧面部感觉异常，无晕厥，遂来我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者仍头晕头昏，偶有胸闷，伴下肢乏力，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现头晕伴右上肢麻木无力，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，未予重视，症状持续未见缓解，遂至我院门诊就诊,门诊查头颅CT提示脑梗死,现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕,右上肢麻木、无力，无头痛、无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，无意识障碍，食纳尚可，夜寐安，二便畅。舌淡红，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前在家中不慎扭伤后出现腰痛症状，疼痛发作时，不能翻身，行走受限，休息及症状稍缓解，一周前患者于外院自行腰部推拿及烤电治疗后，腰痛症状较前加重，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰痛待查”收住入院。刻下患者神清，精神可， 饮食睡眠尚可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始常于活动后出现胸闷憋喘，休息后可缓解，多次就诊于我院，诊断为“冠心病 心衰”，2015年在市二院因“冠心病”行PCI术（具体不详），2018-10再次行CAG术：LM未端至LAD近段40%-50%狭窄，LAD中远段支架内狭窄约70%；LCX中段40%狭窄，OM1近段70%-80%狭窄，中段支架内通畅。RCA管壁不规则。给予抗血小板、调脂稳斑、强心、利尿等治疗后好转出院，长期服用华法林、立普妥、速尿、螺内酯、单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情尚平稳。半月前患者自觉胸闷憋喘症状较前加重,平躺时明显加重，有夜间憋醒症状，气短，眼睑及四肢浮肿，下肢麻木，规范口服上述药物改善不佳，症状渐重。今为求系统诊治，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，下肢麻木，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳食尚可，二便调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日22：00左右于家中不慎摔倒，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，今日我院门诊就诊，查髋部X线示：右股骨粗隆间粉碎性骨折伴骨质疏松，髋关节CT：1.右股骨粗隆间粉碎性骨折伴周围软组织肿胀，随诊；2.双侧髋关节退行性变。新冠肺炎抗体阴性，排除新型冠状病毒感染可能后，门诊为求进一步治疗，拟“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者右髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年6月无明显诱因出现腹痛，至徐州矿物集团总医院，考虑升结肠癌，于2017年6月在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术，术后病理示：右半结肠粘液腺癌，浸润至浆膜外脂肪组织，未见明确脉管内癌栓及神经侵袭，上下切端及上下吻合口未见癌转移，肠周淋巴结2/19见癌转移。术后予利铂+替吉奥化疗6周期。定期复查未见明确复发转移，现患者为求进一步复查入院，入院时：神清，精神可，偶有腰痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食可，夜寐安，小便正常。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口渴多饮，多食多尿，体重下降，诊断为糖尿病。目前降糖方案为：格列美脲 2mg qd  自测餐前血糖8mmol/L,餐后血糖13mmol/L。半月前感乏力，口渴，多饮，多食，且出现泡沫尿，今来我院门诊，为求进一步诊疗，入住我区，现症：口渴多饮，多食，泡沫尿，神疲乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木，近期体重无变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便。至我院门诊就诊，查电子胃镜：糜烂性胃炎，胃窦粘膜隆，经治疗后好转。患者一月前上腹部胀痛又作，咳嗽，咯痰，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：偶有头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-10-06因发现右乳钙化灶至徐州医学院附属医院查乳腺钼靶示右乳下钙化灶，全麻下行右乳钼靶定位下区段切除术，切除右乳钢针定位处乳腺区段，快速病理：（右乳）腺病，导管扩张，手术顺利。术后定期复查。2018-02-22我院门诊查乳腺钼靶示双侧乳腺增生病（BI-RADS 1类），右乳腺内下钙化，较前片（2016-09-29）减少、分散，（BI-RADS 2类）。患者1周前感乏力，胃纳尚可，二便调，夜寐安，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2017年1月2突发心胸持续性疼痛，痛有定处，至我院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，急诊行冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近中段内膜欠规则，钙化病变，狭窄30%；D1中段内膜欠规则，钙化病变狭窄50%，LCX无狭窄；右冠近段第一弯偏心斑块，狭窄60-70%，远段完全闭塞，于RCA病变处植入支架1枚。术后长期服用拜阿司匹林、波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者再感心前区闷痛，伴乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，时有前额部疼痛。2019-1-14在我查颅脑MRI示:1.左侧额叶小点状缺血灶，2.头颅MRA未见明显异常。予抗聚，改善眩晕，活血化瘀改善循环，改善脑供氧、改善肢体功能等治疗，好转后出院。昨日夜间患者无明显诱因出现头晕症状加重，伴胸闷、心慌，无视物旋转，行走欠稳，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，今日为求进一步治疗入院，患者神清，精神差，头晕，恶心欲吐，伴心慌不适，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，自用痔疮栓膏治疗，效欠佳，症状反复发作渐加重，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-31天一行，5-7天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，LMP：2020-10-20，量色质如常。G2P2，工具避孕。11月02日夜间同房后始腹痛，腰痛，带下量多，色白，无外阴瘙痒，11月05日就诊于我院，查妇科检查：宫体中后位，常大+，饱满，压痛，后穹隆触痛，左附件区增厚压痛，建议住院，患者拒绝，予药物治疗，症状稍好转，11月08日始腹痛较前加重，且阴道少许褐色分泌物，11月09日始阴道出血量稍多，就诊于我院，综合患者病情，考虑盆腔炎、子宫内膜异位症，建议住院治疗。现患者为求进一步综合治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“盆腔炎、子宫内膜异位症”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，腰痛，阴道出血较月经量稍少，纳可，寐安，二便调。舌淡红，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，5年前开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早10u晚10u ih 餐前5分钟，瑞格列奈1片 tid，二甲双胍1片 bid”，空腹血糖控制在10mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在15mmol/l左右。患者感四肢麻木、针刺感8年，近1月加重，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，双眼视物模糊，乏力不适明显，纳食可，睡眠差，小便正常，大便干。近3个月体重上升10kg。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，8月前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干，舌淡，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2012年因口渴多饮查空腹血糖10mmol/L左右，诊为糖尿病，一直使用门冬胰岛素30治疗，血糖控制尚可。目前降糖方案：门冬胰岛素30早16u晚10u皮下注射。空腹血糖波动在9-13mmol/L,餐后血糖波动在11-18mmol/L。1周来，患者感口渴多饮症状加重，时有头晕，感双下肢麻木，为求进一步治疗入住我科。病程中，口渴多饮，时有头晕，无恶心呕吐；气短乏力，神疲倦怠，双下肢麻木，小便频，夜寐一般。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现右侧肢体无力，呈阵发性，持续数分钟后缓解，2天来症状反复发作，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，时有右侧肢体麻木、无力，行走不稳，头晕不适，食纳尚可，夜寐安，二便畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余年前反复出现活动时胸闷不适，每次持续10分钟左右，休息后可缓解，不规律口服药物，症状反复发作，2016年07月患者胸闷加重，至我院查冠脉CTA示：左前降支近中段多发钙化斑块，管腔狭窄约50-80%，D1开口处钙化斑块，管腔狭窄约70%，M1近段钙化性斑块，管腔狭窄约70%，右冠远端钙化性斑块，管腔狭窄约60%，建议患者行冠脉造影以明确诊断，患者及家属拒绝，要求保守治疗，因口服“阿司匹林”后出现皮肤瘀斑，自行停药，现口服“倍他乐克缓释片、托妥”，症状仍时有反复，5天前患者因外感风寒自觉胸闷隐痛较前加重，心慌乏力，小便量少，自服“连花清瘟胶囊”，症状未见明显缓解，昨日日间至社区诊断查血常规提示白细胞18×10/9，余指标具体不详，予输液治疗（具体不详），夜间24：00出现发热，伴胸闷心慌，体温38.6℃，至三院急诊，考虑“尿路感染”，予“赖氨匹林及依替米星”使用，热退后反复，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入我科。入院时：患者胸闷不适，伴心慌乏力，时作时休，气短，动则益甚，声息低微，面色潮红，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现上腹部灼痛不适，伴两胁作胀，牵及后背，疼痛呈持续性，口干口苦，晨起明显，嗳气，食后尤甚，无反酸，时有心慌，活动后憋喘，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，进食油腻食物后不适症状明显，大便正常，日行一次，无粘液脓血，无呕血黑便，现为求进一步诊治，遂来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹部灼痛不适，伴两胁作胀，牵及后背，疼痛呈持续性，口干口苦，无反酸，时有心慌，活动后憋喘，无恶心呕吐，无头晕，患者平素性情急躁，食纳欠佳，夜寐差，小便量少，大便正常，近期体重无明显变化。舌质红，苔腻微黄，脉弦滑。", "answer": "肝气犯胃证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.11.4外院体检发现蛋白尿1+,肾功能情况不详,2018.4.17外院体检发现BUN9.23mmol/L,Cr104.9umol/L，UA467umol/L，ALB42.6g/L，Hb129g/L，彩超：左肾囊肿，形态大小正常，2018.5.2于外院复查BUN7.7mmol/L，Cr116.9umol/L，UA477.4umol/L，2018.5.9至我院门诊就诊，测血压140/80mmHg，查尿常规：蛋白阴性，潜血2+，红细胞3个/ul，尿蛋白/尿肌酐0.05/3664，尿蛋白谱：微量白蛋白17.1mg/L，余阴性，予非布司他及肾安平口服，嘱戒烟酒，定期复查，必要时肾穿刺检查。患者拒绝肾穿刺检查，要求服药保守治疗，多次复查Cr102.31-152umol/L，蛋白尿量不多，血尿酸较前下降，近日觉血压不稳，眼睑及双下肢轻度浮肿，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者眼睑及双下肢轻度浮肿，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食欲正常，睡眠一般，大便每日一次，夜尿1次。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2月前患者锻炼时发现左手中指掌指关节处有一包块。按之不痛，推之不移，开始患者并未注意,后肿物逐渐变大,患者可明显扪及，但左手中指活动尚可。今日患者来我院门诊求治，门诊查体后拟“左手腱鞘囊肿”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，无消瘦乏力，无低热盗汗。目前左手包块可触及，压之不痛。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3日前受凉后出现气喘明显，动则尤甚，咳嗽加重，无胸痛，夜间憋喘明显，自服止咳化痰平喘药，及吸入沙丁胺醇、舒利迭，效差，今觉憋喘加重，为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，小便不调，便干3日一解。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续数分钟至半小时不等，休息及服用丹参滴丸、稳心颗粒后可缓解，患者未予重视。患者1天前感胸闷明显加重，时有心慌乏力，背后沉重感，夜间胸闷明显，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷，心慌乏力，无头晕头昏，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半月前无明显诱因下出现左膝关节腘窝部肿胀伴左膝疼痛，开始患者并未注意,后肿物逐渐变大,患者可扪及，严重影响日常生活及劳作,故今日在家人陪伴下来我院门诊求治，为进一步诊治门诊拟“左膝关节腘窝囊肿”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，无消瘦乏力，无低热盗汗。目前患者诉左膝疼痛,腘窝部肿胀，行走困难。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状缓解。2天前患者诉受凉后突发左下肢放射痛，疼痛放射至左足踇指，疼痛剧烈，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月29日03时骑车时不慎跌倒，致颌面部及右手背等多处皮肤破损，受伤以来患者神志清楚，无昏迷受伤过程记忆清晰，在附近医院行下颌部清创缝合，皮肤擦伤换药等对症治疗，今为求进一步治疗来我院就诊，门诊予收治入院。入院时患者自受伤以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，二便自调，未诉其他部位受伤。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前提重物时出现背部疼痛，疼痛程度较重，稍活动受限，患者现为行进一步治疗，来我科入住。刻下患者神清，精神一般。背部疼痛伴活动受限，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月前无明显诱因出现大便不成形，无里急后重，日行1-2次，色黄质稀，无粘液脓血，无腹痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便尚调，遂至当地医院就诊，查电子胃、肠镜考虑“反流性食管炎、慢性胃炎、结肠息肉”，当时未予相关治疗。四月来患者大便不成形症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便不成形，日行1-2次，色黄质稀，无粘液脓血，无腹痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，舌淡红苔薄，脉细，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热，大便日一行，小便近日见血尿，排出畅，未诉尿道疼痛不适，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下突然言语欠清，伴有右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，曾至当地医院就诊，后患者病情好转出院。现患者为求进一步系统康复治疗，遂来我院门诊就诊。入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年双侧膝关节疼痛不适，左侧较重，以髌骨后、膝眼、腘窝内侧为主，间断治疗，症状迁延不愈，受寒、阴雨天气可加重，行走稍欠利，3日前症状加重，今为求中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下：患者神清，精神可，双膝关节疼痛不适，左侧较重，局部稍肿胀，腘窝内疼痛明显，行走困难，腰背部、颈项部酸痛不适，右手远端麻木，无发热，无肢体抽搐，食纳一般，夜寐安，二便正常，舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前因外伤致腰椎骨折，行“T12-L2腰椎固定术”，后体检发现骨密度示重度骨质疏松，至外院予唑来磷酸钠抗骨质疏松治疗，近1周腰痛加重，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后收住入院，入院时，患者神清，精神可，腰痛间作，时有心悸，纳食尚可，二便调，夜寐欠安，无口腔溃疡，无口干眼干，无皮疹红斑，无夜间腰背痛，无黏液脓血便。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右肩臂部疼痛不适，无头晕不适症状，走路无踩棉感，无胸闷心悸，口服中药汤剂治疗后病情未见明显缓解，并持续加重，近一周来肩臂部疼痛较前明显加重，为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊为进一步治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，饮食尚可，二便未解，右肩臂部疼痛症状如前。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨起起床时出现头晕、昏沉间作，偶有视物旋转，站立不稳，恶心、呕吐痰涎2次，症状持续无缓解，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉持续，站立、行走不稳、头重脚轻，无头痛，肢体乏力、短气，无反酸，无咳嗽咳痰，纳食一般，夜寐欠佳，大便如常，小便正常，舌紫有瘀斑，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因出现口干多饮，遂至医院体检查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾使用二甲双胍、拜糖平、吡格列酮、来得时、利拉鲁肽、格列美脲、诺和锐等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“德谷胰岛素24U 22：00皮下注射，拜糖平50mg口服tid，达格列净10mg口服qd”。病程中，因视物模糊，于眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变；因四肢麻木、肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，双下肢时有酸软，面部皮肤偶有麻木感，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉半年前出现左腕关节疼痛伴活动受限，活动时及用力时疼痛症状加重，休息后减轻，近来症状频繁发作,不能持物，并伴有局部肿胀、活动障碍,尤其在受凉或劳累后明显，休息不见好转。患者自觉明显影响日常生活及劳作,故今日在家人陪伴下来我院门诊求治，为进一步诊治门诊拟“左腕关节肿物”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，无消瘦乏力，无低热盗汗。目前患者诉左腕关节疼痛伴活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。始口服二甲双胍治疗（具体用量不详），空腹血糖控制在8-9mmol/L；8年前因血糖控制不佳开始使用胰岛素降糖（具体用药不详），血糖控制在9-12mol/L；目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早25u 晚25u ih 餐前5分钟，二甲双胍 1片 午餐前口服”,平素血糖控制较差。近7天患者无明显诱因出现心慌不适，时有胸闷憋喘，活动后加重，自测空腹血糖均在14mmol/l左右。为求进一步明确诊疗由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，乏力倦怠，心慌不适，时有胸闷憋喘，活动后加重，无明显心前区疼痛，无头晕头痛。饮食尚可，夜寐安，二便调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者发现血糖升高10余年，平素间断口服“二甲双胍1# qd、阿卡波糖1# qd”治疗，用药不规律，未饮食运动控制，血糖波动于空腹血糖 9-11mmol/l，餐后2h血糖 20mmol/l。近1月患者在家自测血糖发现血糖波动较大，控制欠佳，伴体重下降，为求系统治疗，故来我科住院治疗，测指随机血糖20mmol/l，病程中患者无明显“三多一少”症状，时感困倦乏力，无四肢麻木疼痛，无心慌胸闷，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调。近1月体重下降4kg左右。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前突发右侧髋部及右下肢疼痛，疼痛呈放射性，负重、行走后、姿势转换时疼痛加重，无晨僵，无感染病史。今日自觉症状较前明显加重，今为进一步治疗由门诊收入住院。入院时患者神志清，精神欠振，右侧髋部及右下肢疼痛，活动后下肢疼痛症状加重，右下肢乏力，进食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前骑车时不幸跌倒致伤左肩关节，当时即感左肩部疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，于当地医院拍片示：左侧肱骨近端粉碎性骨折。现患者为求进一步治疗，今日致我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左侧肱骨上端粉碎性骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便正常。刻下患者左肩肿胀疼痛依然，肩关节活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现排便困难，伴便后不尽感，症状反复发作渐加重，为进一步治疗，逐来我院诊治。刻下：大便日1-3日一行，量少，排出困难，需借助开塞露排便，口服通便药物（润肠膏等）效果欠佳，便后肛内肿物外脱，难以回纳，无便血，饮食一般，夜寐安。", "answer": "中气不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1天前劳累后出现肛内肿物外脱,伴疼痛难忍,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便不规律,1日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30-33天一行，6天净，量中，色红，夹血块，无明显痛经，G2P1。8月07日因月经先期至我院门诊就诊，查妇科彩超示子宫内膜厚8mm、回声不均，可见多枚高回声，最大7*5mm，双侧卵巢未见明显异常。患者LMP：2020-07-31，现为求手术治疗，经新冠病毒肺炎排查后入住我科，入院时：患者一般情况良好，偶有小腹隐痛，无腰酸，无阴道流血，带下不多，无发热咳嗽，无头晕恶心，纳寐可，二便调，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约数分钟，休息后后可缓解，至九七医院就诊，查冠脉造影提示多支冠脉狭窄，予行PCI，置入3枚支架（具体不详），术后患者服药抗血小板、调脂等（具体不详），胸闷症状时有发作。今晨4：00患者突感胸闷加重，伴憋喘，咳嗽咳白痰，不能平卧，急至当地社区医院就诊，查心电图示窦性心律，ST-T改变。遂急至我院急诊就诊，查血常规提示白细胞、中性细胞升高，心梗标记物MYO230NG/ML，TNI及CKMB正常。予对症处理后患者症状缓解不明显，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷明显，憋喘，四肢乏力，咳嗽咳白痰，稍反酸，无腹痛腹泻，无头晕头痛。纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年多前全身皮肤出现大小不等红斑丘疹，数目不多，散在分布，并感瘙痒不适，遂至我科门诊就医，诊断为湿疹，予以药物内服及外用治疗，皮疹好转，但不久又复发加重，如此反复，呈现夏重冬轻之特点。患者自2016年因湿疹多次在我科住院治疗，最近一次为今年4月，病情好转后出院。出院后患者在我院心内科住院多次，住院期间1个月前患者双上肢、头皮出现少量红斑丘疹并逐渐增多，伴瘙痒明显，请我科会诊，予以枸地氯雷他定平片口服，患者病情好转不明显，双上肢仍有新发红斑丘疹出现，伴瘙痒不适。今为求进一步系统治疗，患者遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年前无明显诱因头晕，头重如裹，予我院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，症状反复发作，1周前患者受寒后感头晕又作，较前发作频繁，头昏，头重如裹，右上肢麻木，颈项部、右肩酸痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸闷，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，予当地医院输液治疗，效果不显，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，大便尚可，尿频。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02-04天因言语欠利伴右侧肢体无力至外院就诊，诊断为脑梗塞，予保守治疗，治疗过程中右下肢无力症状加重，今为求进一步治疗由门诊收入院。患者入院时神志清楚，精神一般，言语不利，右侧肢体无力，思维混乱，对答错乱，无明显呛咳，无咳嗽咳痰，纳谷可，夜寐佳，二便失禁。右手背留置针在位通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者母亲代诉患者1年多前左手食指部出现一个粟粒大小黑色斑疹，无明显瘙痒疼痛等不适，随后患者母亲发现患者左手食指部皮疹逐渐增大至米粒大小，表面粗糙，颜色变深。今为求进一步系统治疗，遂至我科就诊，诊断为“黑素细胞痣”。门诊查新型冠状病毒核酸检测未见异常，遂收入院行手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近几日症状明显加重,皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月无明显诱因下出现吞咽困难，伴食欲不振、纳差，消瘦明显，当时未予重视。2019-03-06至徐州市中心医院就诊，查胸部+全腹部CT平扫示:右肺散在少许慢性炎症、部分陈旧改变食管下段及胃贲门壁不规则增厚，周围多发小淋巴结，提示新生物。上消化道造影：拟贲门癌侵及食管下段及胃底。胃镜示：贲门-胃底癌，活检病理示腺癌。排除禁忌后，于2019-03-14始予“奥沙利铂200mg d1+替吉奥50mg bid d1-14，q21d”全身化疗2周期，疗程顺利。2019-05-01复查胸腹部CT提示肿块范围相对减少。遂排除手术禁忌后，于2019-05-09在全麻下行“全胃切除术”，术后病理：“全胃”腺癌，II级，部分为粘液腺癌，溃疡型，肿块大小4*2*2cm，肿瘤侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织，肿块旁淋巴结内见癌侵犯（2/3）；双切缘净；淋巴结未见癌转移（小弯0/13，10组为纤维脂肪神经组织，未见癌，101组0/2）。患者术后恢复可，2019-06-05复查全腹部CT增强示：胃术后改变；脾区及盆地少量积液；前列腺、精囊饱满伴小钙化灶；结肠粪渣潴留。排除禁忌后，于2019-06-18、2019-07-10、2019-08-05行3周期SOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+替吉奥50mg bid d1-14，q21d，第3次化疗期间出现II级腹泻，自行减量替吉奥口服。2019-08-06复查腹部CT示病情稳定，未示明确复发转移征象。胸部CT示右肺下叶背段散在“磨玻璃”结节影，建议3月后复查。2019-08-30行第4周期SOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+替吉奥40mg bid d1-14，q21d，疗程顺利。现患者为求进一步化疗入住我科。刻下：轻微乏力，大便日行1-2次，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无反酸烧心，无腹痛腹胀，胃纳尚可，小便正常，夜寐尚安，自发病以来体重下降约20kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，口干，纳差，寐欠安，大便偏稀，小便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感受风寒后突然出现右侧口角歪斜，眼睑闭合无力，未予以重视，今晨症状持续加重，遂至我院，门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神稍欠佳，右侧口角歪斜，右眼闭合无力，无肢体不遂，无饮水呛咳，言语尚清晰，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌红，苔薄白，脉弦。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突发头晕，双眼黑朦，站立不稳，持续时间数秒钟，无明显头痛、恶心、呕吐，无胸闷、胸痛、气促等不适，患者未予重视，近两天再发上述不适症状，与体位无明显关系，可持续数秒至1分钟，休息后缓解，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，急诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，无明显头晕，无胸闷、心慌，无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无咳嗽、咯痰等，食欲不振，夜寐欠佳，大小便正常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年前开始反复出现胸闷憋喘，多劳累后诱发，持续5-10分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。2019年5月因胸闷憋喘于我院住院治疗，行冠脉造影示：冠脉开口畸形，左右冠共同开口于左冠窦上方， LM无狭窄，LAD近段内膜欠规则，狭窄50-60%，远端血管纤细，D1、2开口处狭窄60%；LCX内膜欠规则， RCA开口于左窦上方，近段内膜欠规则，狭窄60%，中段局限狭窄60%，TIMI血流III级。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗，经治好转后出院，出院后长期服用拜阿司匹林、可定、麝香通心滴丸等药物，病情尚平稳。1天前患者劳累后出现胸闷憋喘加重，伴心慌乏力，时有胸痛，服用硝酸甘油后有所缓解，今晨患者胸闷痛再发，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，时有胸痛，无放射痛，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，无恶寒发热，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，无咳嗽咳痰，纳谷一般，二便尚调，夜寐不佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因感肛旁肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，症情逐渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，伴肿物外脱，难以回纳，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，既往服用缬沙坦80mg qd治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，但患者未予重视。近2天患者感头晕明显加重，时有胸闷，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕头痛，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，时有胸闷心慌，纳少腹胀，二便正常，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质硬，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，滴落而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下心前区反复出现胸闷不适，呈压榨感，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，2019年12月4日因劳力工作突发胸痛，持续半小时，遂至丰县人民医院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，于2019年12月09日行冠脉CTA：左冠前降支段混合斑块形成，估测管腔重度狭窄/闭塞可能，右冠近段钙化斑块形成，估测管腔轻度狭窄。予以“替格瑞洛、立普妥、卡托普利”等药物治疗后好转出院，患者为寻求进一步治疗，遂今收入我科。入院时：患者胸闷，无胸痛，动则益甚，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无咳嗽咳痰,无恶寒发热,倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因“痔疮”于“九七医院”行手术治疗，术后常感会阴部坠胀明显，便后肛内肿物脱出，能回复，休息后症状可有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血频繁，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，肛内肿物脱出肛外,疼痛,便后尤甚.遂来本院求治。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.5出现双下肢可凹性浮肿，未重视，水肿逐渐加重并出现眼睑浮肿，血压升高，最高达170/100mmHg，入我院神经内科，住院后检查发现ALB22.6g/L、尿蛋白2+、高脂血症，诊断为肾病综合征，转入我科住院治疗，行肾穿刺检查，肾脏病理结果为膜性肾病I-II期，予强的松30mgqd、雷公藤多苷20mgtid治疗3月疗效不佳，2016.9.1雷公藤多苷加量至30mgtid口服，复查仍有大量蛋白尿，持续低蛋白血症无缓解停雷公藤多苷片，换用环磷酰胺0.6/2周静滴治疗共10个月，此后未至我科规律就诊及复查。2017.8.21-9.4因浮肿加重，尿中多泡沫，尿量减少，于我院住院治疗，查24小时尿蛋白定量5.33g，ALB26.1g/L，Cr53.66umol/L，予强的松2粒1/日口服、低分子肝素钙抗凝、他克莫司1粒2/日口服、利尿消肿、降脂补钙等治疗，9.2查ALB31.7g/L，Cr95.30umol/L，血肌酐升高，他克莫司减量为1粒1/日口服，9.22查ALB34.6g/L，Cr97.6umol/L，尿蛋白/尿肌酐7.85/15243.3，他克莫司减量为1粒qod口服，10.10复查尿蛋白/尿肌酐：12.79/17735.8，ALB34.5g/L，Cr95.9umol/L，UA409umol/L，尿常规：尿蛋白3+，潜血2+，因血肌酐仍偏高住院治疗，停用他克莫司并予强的松30mgqd+环磷酰胺静滴治疗（2017.10.12-11.01环磷酰胺0.2 qod，2017.11.03环磷酰胺0.6，共计2.8g），出院后患者长期自服强的松10mg口服近1年，未再门诊随诊，双下肢水肿间作。2019-10-20患者左下肢红肿热痛伴局部溃破化脓，住院查大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，双下肢重度水肿，考虑膜性肾病病情复发，因皮肤感染不能使用激素及免疫抑制剂，治疗予头孢尼西、阿奇霉素抗感染，清创引流、规律换药。患者属于难治性膜性肾病，建议患者使用美罗华治疗，患者因经济原因表示拒绝，继续使用环磷酰胺0.6静滴抑制免疫，双下肢仍有水肿，今患者为求进一步评估病情收住我科，入院时患者双下肢水肿，尿中多泡沫，纳可，大便1-2次/天，夜尿2-3次，眠可。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛，额顶部为主，持续发作，伴有心慌胸闷，右侧肢体无力，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，有口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现头晕，伴有恶心呕吐，与体位变动相关，无肢体活动不利，无意识障碍，今日患者头晕再发，伴有恶心欲吐，现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神萎，头晕，恶心欲吐，言语尚清晰，纳差，夜寐差，二便调。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，5-7天净，量中等，色红，偶有血块，否认经行腹痛，绝经6年。G3P2，1997年行输卵管结扎术。患者2019年01月14日因同房后出血就诊于徐州市妇幼保健院，查阴道镜检查：宫颈鳞柱交界部分可见，III型转化区，宫颈醋酸试验2-3点见淡雾状白上皮，碘试验部分不着色，宫颈HPV16阳性，未见单，2019年01月17日行宫颈活检+宫颈刮搔刮，术后病理回示（宫颈）粘膜慢性炎、（宫颈管）粘液及出血，建议定期复查。今日患者为求进一步检查并治疗，遂由门诊以“宫颈病变、宫颈HPV感染”收入院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛及腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌淡红，苔微黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10多年前手部出现少量大小不等红斑丘疹、水疱，数目较多，散在分布，曾多次至京城皮肤科医院、城东社区医院、铁路医院、我院门诊就诊，诊断为“湿疹”，予激素类乳膏外用、抗敏药物口服（具体不详），皮疹逐渐扩展至面部，潮红肿胀曾于社区静滴地塞米松治疗，症状时轻时重，间断口服依巴斯汀，外用激素控制。2020年8月及9月及10月均于我科及铁路医院住院治疗，好转后出院,曾于徐医附院皮肤科就诊,未诉特殊。2天前无明显诱因搔抓后再次出现面部及双手肿胀，瘙痒疼痛剧烈。门诊查新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头晕伴言语不利，无视物旋转，时有恶心呕吐，当时于我院就诊，诊断脑梗死，经治好转出院，遗留言语不利，近日感头晕反复，言语不利明显，遂来我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，时感头晕不适，言语不利，右上肢发凉明显，皮色较左上肢苍白，右侧桡动脉、肱动脉搏动未能探及，活动时感疼痛，休息后缓解，无咳嗽咳痰，时有心慌，行走尚稳，双下肢无水肿，舌红，苔白腻，脉细数。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，点滴而出，量中等，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质稀，排出畅，伴便血，色鲜红，量中等，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，5-6/28-32天，量中等，色质正常，无痛经，G0P0。近半年无明显诱因出现月经周期延长，30-50天一行，5-6天净，量色质正常，患者平素无腹痛腰酸，无乳胀不适等症状，PMP：2020-4-24，LMP：2020-06-16，量中等。现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况良好，现经行第一天，阴道流血量中等，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌淡胖，苔白腻，脉滑。", "answer": "痰湿阻滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高160/100mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时不规律服用降压药物，7天前患者症情较前加重，测血压154/100mmHg，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，无恶心呕吐，双下肢乏力，蹲起费力，无恶心呕吐，胸闷偶作，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，小便尚可，大便溏，舌质黯红，苔少，脉弦细。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09因咳嗽查胸部CT示异常结节影，2018-02复查示双肺上叶占位性病变，2018-03-07于徐医附院行胸腔镜下左肺下叶楔形切除+右肺上叶切除术，术后病理示：（左下肺）浸润性腺癌，以腺泡型及微乳头型生长，局部紧邻肺被膜，肿瘤大小：2*2*1.5；未见明确神经、脉管侵犯；断面未见癌累及；（右上肺）可见临床扎线2处，其一为高分化腺癌，未及肺被膜，淋巴结未见癌累及。2018-06-19复查胸部CT示：“两肺ca术后”改变。较04-17片，右肺下叶结节消失，余两肺结节及炎症变化不明显；左侧肩胛骨、左侧部分肋骨及椎体转移可能。PET/CT：脊柱多个椎体、左侧第8侧肋、骨盆骨等多处局限性骨反应异常活跃，考虑为骨骼转移性病变。2018-06-27、7-24、08-21、10-07、11-03、12-02、2019-01-04、2019-02-02、2019-02-28予唑来膦酸抑制骨破坏，2018-06-28、7-19、08-18、09-11、10-10、11-05、2019-01-05、2019-01-31行PC方案化疗8周期，具体：培美曲塞800mg VD d1+卡铂0.5g VD d1。2019-03-29查肿瘤指标较前升高，2019-04-27开始口服安罗替尼靶向治疗至今。2019-07-23复查胸部CT考虑病情稳定，2019-07-26行紫杉醇 30mg+卡铂0.3g方案化疗1周期。1周前患者感头晕不适，测血压176/110mmHg，伴头痛，今至我院进一步治疗入院。目前患者头晕、头痛，咳嗽，咳白痰，眼睑水肿，无咯血，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，纳差，二便调，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现反复腹胀、腹痛，未予重视。2月来自觉腹胀加重，至当地社区医院口服胃药、止痛药无明显疗效，后于2019-07-01至邳州市人民医院查肿瘤标记物示CEA 268.5ug/L，彩超示肝脏多发团块影。2019-07-04至徐州市第三人民医院行腹部增强CT示：胆囊底部壁不规则增厚，考虑MT可能性大，肝脏多发结节、团块影，腹膜多发结节，双肺多发结节，考虑MT可能性大。后患者至浙江省肿瘤医院住院诊治，行腹部MRI示：胆囊壁增厚，胆囊癌符合，伴肝脏（以胆囊窝周围明显）多发转移首先考虑；肝门部及后腹膜多枚肿大淋巴结，转移性首先考虑。胸部CT平扫：两肺散在粟粒灶、结节灶，结合病史，转移瘤首先考虑。双侧锁骨上区小淋巴结影。排除禁忌后，于2019-07-15在超声下行肝肿瘤穿刺活检术，术后病理提示浸润性或转移性腺癌。综合考虑患者胆囊癌肺、肝转移可能性大，家属经考虑后拒绝进一步抗肿瘤治疗，经对症治疗后出院。1月来患者自觉右侧髋关节疼痛，坐位明显，2019-09-08行腰椎+骶髂MRI示：骶骨及右侧髂骨多发异常信号影，考虑转移瘤。左侧髋臼前柱异常信号影。现患者为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者右侧髋关节疼痛，放射至右下肢，坐位明显，疼痛明显时NRS 8分，不规律服用盐酸羟考酮缓释片，偶感腹胀、腹痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无恶心呕吐，二便尚调，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前体检时查空腹血糖：13.0mmol/l，经多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍缓释片、阿格列汀等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“二甲双胍0.5g qd”。3天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，体倦乏力，双下肢酸软，口干多饮，视物模糊，纳食可，夜寐尚安，小便泡沫多，大便偏干。无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起床后突发眩晕伴恶心，未引起重视，遂来徐州办事，劳累后自觉症状加重，故来我院门诊就诊，为中西医结合诊治以“眩晕”收住我科，入院时：患者神清，精神一般，头晕，胸闷，偶有恶心，反酸，耳鸣，无呕吐，无头痛，无发热咳嗽，夜寐一般，食欲尚可，二便调，舌质淡紫，苔薄黄，脉弦滑。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始无明显诱因出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压210/120mmHg，在民政医院治疗，服用“依伦平”等药物，具体治疗不详。1天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷症状，夜间明显，持续1分钟左右，无汗出，休息后可缓解，在民政医院查生化示血糖、血脂偏高，患者症状反复发作，不能耐受，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以“高血压亚急症”收住入院。入院时：患者头晕头痛，右上肢麻木，无视物旋转，无恶心呕吐，伴胸闷时作，无心慌憋喘，无咳嗽咯痰，纳可，小便正常，大便干结，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，30天一行，5-7天净，量中等，色红，无血块，无痛经。G0P0。患者LMP：2020-09-30，量色质如常。患者2020年12月31日于南京市妇幼保健院查妇科彩超提示宫内孕，未见报告单。2天前患者出现下腹疼痛，遂于1月12日就诊于我院查妇科彩超：双顶径24mm，头围91mm，腹围69mm，股骨长11mm，胎心率150次/分，羊水最深50mm，适量，胎盘前壁，厚约15mm，胎盘下缘距宫颈内口约15mm，妇科检查：宫体轻压痛，患者要求终止妊娠，结合彩超情况，考虑孕12周+，建议住院行药物流产。现患者为求进一步治疗，完善检查排除新冠肺炎后以“孕12周+终止妊娠”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，无异常阴道出血，纳可，寐安，二便调。舌红，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝，未予以重视。2019-04-12体检查CT提示右肺占位，未予以明确诊断及治疗。后至我院门诊，服用中药至今，期间未行复查。1余前患者自觉纳差明显，进食量少，入我院，复查CT提示患者右肺上叶新生物，较之前片病灶增多增大，建议患者行穿刺活检明确诊断及治疗，患者及其家属考虑后拒绝，要求对症保守治疗，交代延误病情可能，家属表示理解、接受，治疗上予以间断输注红细胞悬液、血浆改善贫血、低蛋白血症，扩充血容量，左氧氟沙星抗感染，复方苦参清热解毒抗肿瘤及能量支持治疗。患者粪便隐血试验阳性，考虑患者有消化道出血，建议患者完善肠镜检查明确诊断，患者家属以其高龄为由拒绝行肠镜检查，后好转出院。4天前患者出现黑便，量中等，无呕血，今为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：患者咳嗽、咳痰，无痰中带血，活动后稍有气喘，无明显胸痛，无肩背放射痛，偶有反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约凌晨1时许肢体抽搐伴双眼上视，考虑癫痫发作，未予重视，反复发作，缓解时间短暂，伴有加重趋势，由120送我院急诊，头颅CT未见出血，急诊予地西泮镇静抗癫痫，拟癫痫收住入院，入院时患者镇静，双眼右上方斜视，双上肢可见轻微抽搐，无发热，无呕吐，二便未解。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下开始出现胸闷心慌不适，时有憋喘，自服黄芪、西洋参等泡茶饮，感症状稍好转。2018.08患者出现胸闷不适加重，至我院就诊，查心脏彩超：左房增大（48mm），二尖瓣后叶脱垂伴反流（中-重度），右心增大（右房大小57*50mm）伴三尖瓣反流（中度），肺动脉高压（53mmhg），心包积液（41mm）频谱提示房颤，主动脉瓣退变伴反流（轻度），左室舒张收缩功能减低 EF46.6%；胸水探查：左侧肩胛下、腋后线、腋中线7-9肋间均见液性暗区，最深107mm，右侧左侧肩胛下、腋后线、腋中线7-9肋间均见液性暗区，最深79mm，诊断为“心衰 心脏瓣膜病（二尖瓣脱垂 心房颤动）胸腔积液”，予对症处理后，症状好转出院，后至北京阜外医院就诊，欲行手术治疗，但患者抗凝后出现腿部大量皮下瘀斑，遂继续予药物保守治疗，长期服用阿替洛尔0.5片 bid,氯化钾缓释片2片 tid，托拉塞米 1粒 qd治疗，症状尚平稳。1年间患者上述症状反复发作，多次于我院住院治疗。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷心慌加重，伴憋喘明显，气短乏力，胃部胀痛，恶心呕吐，稍有头晕，服用上述药物症状改善不理想，遂至我院就诊，为进一步治疗收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，张口抬肩，鼻翼煽动，心悸气短，胃胀恶心，头晕，气短乏力，汗出，活动后尤甚，无胸痛放射痛，形体消瘦，纳差，二便尚调，夜寐尚佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚之大便干结，临厕努挣致肛内肿物脱出,能自行回纳，伴便血,量少、色暗红，有时伴黏质状脓液排出，未予治疗，近日来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出。大便1日/行，日行5-6次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴里急后重感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午午睡时其家人发现呼唤不应，约至下午3点苏醒，醒后恶心、呕吐，逐渐好转，基本如常，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，双下肢无力，饮食差，偶有饮水呛咳，小便频，大便尚可，夜寐尚可。舌质暗，苔微黄厚腻，脉弦滑。", "answer": "痰蒙神窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前醉酒醒后持续出现胸闷胸痛伴头晕,口服速效救心丸药物后未见缓解遂来我院就诊,急诊以“冠心病待查”入住入院。入院时：患者胸闷伴头晕，胸痛不明显，肢体麻木，形体肥胖，倦怠乏力，纳食尚可，二便尚调，夜寐可。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右下肢疼痛麻木症状，行走约200米即感右下肢沉重无力，休息后缓解可继续行走。后于4月来我院住院治疗，查腰椎MRI示：L4-5椎间盘突出，继发椎管狭窄，我院予腰椎牵引、中药理疗等保守治疗后，患者症状好转后出院。近日来患者上述症状反复，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5个月前无明显诱因出现意识不清，左侧肢体活动无力，至当地医院诊治，诊断为脑出血，予去骨板减压术+清除血肿术后，病情逐渐稳定，期间因颅内感染至徐州二院进一步诊治，今为求中西医结合进一步诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：意识不清，呼之不应，留置胃管，鼻饲饮食，可见右侧肢体自主活动，小便失禁，大便开塞露排出。", "answer": "痰蒙神窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现口干多饮，予社区医院查血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，自发病以来,一直服用“糖脉康颗粒1袋 tid”控制血糖，空腹血糖控制在9mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在13mmol/l左右。2月来患者间作感全身针刺感，双下肢酸软，体倦乏力。为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入院治疗。入院时：神清，精神可，视物模糊，头晕间作，无视物旋转，无恶心呕吐，时有胸闷憋喘，活动后加重，有口干多饮，体倦乏力，纳食可，夜寐差，小便频，大便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/90mmhg，既往间断服用降压药物治疗（具体不详），疗效欠佳，血压时有波动。1周前患者不慎受凉后出现头晕明显加重，伴咳嗽咳痰，纳食减少，至当地医院就诊，测血压190/100mmhg，予输液治疗（具体不详）后，症状改善不理想，且呈加重趋势。1天前患者无明显诱因再次出现头晕明显加重，伴走路不稳，恶心欲呕，不欲饮食，脚踩棉花感，不慎摔倒，无意识丧失，遂由家人急送至我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸排除新冠肺炎可能后，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，无头痛，行走欠稳，全身乏力，恶心反酸，稍有胸闷，无胸痛放射痛，无腹痛腹泻，偶有咳嗽咳痰，纳欠佳，小便尚调，大便干结，夜寐欠佳。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前由不明原因出现颈部及右肩部疼痛不适，未重视，今日仍未缓解，病人较痛苦，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神清，精神一般，颈及右肩部酸痛不适，右肩沉重，右手肌力减退，时有上肢放电样疼痛，下肢活动如常，时有胸闷不适，记忆力差，夜寐一般,舌紫，苔白，脉弦.", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因体重下降明显发现血糖升高，查随机血糖达30mmol/l，诊断2型糖尿病，予二甲双胍、米格列奈片口服降糖药物，初始血糖控制尚可；其后多次住院调整治疗方案。目前降糖方案为“二甲双胍缓释片0.5g bid、米格列奈片1# tid、甘精胰岛素13u ih 睡前”；近3月觉下肢乏力，血糖明显升高，餐后血糖达18mmol/l，现为求进一步诊疗收入我科。病程中患者口干多饮，口苦，视物模糊，脚趾发凉，无全身瘙痒，无头晕头痛，无心悸胸闷，小便带泡沫，纳食可，夜寐安，大便日1-2次，质可。近期1月体重下降3kg。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因突然出现右侧肢体活动不利，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐。遂入我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走拖沓，腰痛，自觉双下肢疼痛不适，脑鸣，言语清晰，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，纳差，寐欠安，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎跌倒致右髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，未做检查及治疗，现患者疼痛未缓解，今至本院行右髋部CT提示：未见明显骨折征象，患者为求行进一步治疗，门诊以“髋关节痛”收入病房。患者1周前右膝外伤史，刻下患者右髋及右膝疼痛，活动受限，饮食睡眠尚可，二便可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿，反复发病，间断求治。患者3天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,量多,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：两肺气肿、肺大泡；纵隔及两侧腋窝多发肿大淋巴结；心影增大，冠状动脉钙化。血常规未示明显异常，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因反复出现胁痛、腹胀伴纳差、乏力症状，伴上腹胀满、反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，自觉右上腹隐痛不适，呈持续性隐痛，无恶心呕吐，无发热，无心慌、胸闷、头晕等，无黑便，遂至当地医院就诊，予对症治疗后症状好转出院（具体经过不详）。三年来患者纳差、乏力症状反复发作，期间多次住院治疗，诊断为1.肝占位性病变（介入术后）2.肝硬化3.脾大4.2型糖尿病5.胆囊炎，予保肝降酶对症支持等治疗后好转出院。1周前患者胁痛、腹胀伴纳差、乏力症状再发，为求进一步诊治，今来我院就诊，由门诊以“肝占位性病变、肝硬化”收入院。入院时患者：乏力间作，伴腹胀，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，近期体重无明显变化，面色晦暗，舌淡红苔薄，脉细弱。", "answer": "肝阴不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，3月余前患者神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语欠清,为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月18日出现左手麻木，至当地医院就诊，查头颅MRA示急性脑梗死，次日家人发现其左侧肢体无力、意识模糊、言语不能，遂至徐州二院就诊，经抗凝、抗血小板聚集、改善循环等治疗，症状好转，遗留左侧肢体无力、言语不能，为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不能，反应迟钝，鼻饲饮食，夜间时有躁动，小便尚调，大便干难解，舌暗，苔白腻，脉滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前发现左侧背部起少量红斑水疱，自觉左腰背部疼痛不适，患者未重视，一直未曾就医。4天来患者发现左侧背部红斑水疱仍不断增多，并扩展至左侧腰腹部，连成大片状，伴左侧半身持续性酸痛不适，今为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因下出现胸闷，伴阵发性心慌、汗出，活动后气喘，倦怠乏力，无胸痛及肩背部放射痛，夜间尚可平卧，曾就诊于我院就诊，查心脏彩超未见明显异常，未予重视及特殊治疗。近3年来胸闷症状间断发作，每于劳累及情绪激动后加重，部位、性质及伴随症状大致同前，休息及自行舌下含服“速效救心丸”等药物后症状多可自行改善。此次发作系20天前患者劳累后感胸闷症状再发较前加重，伴阵发性心慌，活动后气促憋喘，夜间不能平卧，双下肢中度凹陷性水肿，自行舌下含服“硝酸甘油、速效救心丸”等药物后感症状缓解不著，今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷气促憋喘，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，双下肢中度凹陷性水肿，面色晦暗，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无黑矇及晕厥，纳食量少，二便正常，夜寐欠佳。舌暗淡，体胖，苔白厚腻，脉沉迟。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕头昏，伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神尚可，言语正常，头晕，时有头痛，行走欠稳，无心慌胸闷，食纳可，夜寐尚安，大小便尚调，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前活动时出现胸闷、憋喘，每次持续3-5分钟，无胸痛，无肩背放射痛,无呕心呕吐，无出汗，夜间可以平卧，症状时有发作，多次我院及外院就诊。2018年10月患者因“急性心力衰竭”至我院住院，查心电图示：不纯房扑，心率116次/分；心肺五联：BNP 215pg/ml，余正常范围内，予抗凝、利尿、减轻心脏负荷、降压等治疗后，病情好转出院。出院后长期服用倍他乐克、可定、利尿药物，病情时有反复。2天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，活动后明显，伴气短乏力，双下肢凹陷性水肿，夜间尚可平卧，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，心悸间作，无明显胸痛及放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑曚，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，未引起重视，随着时间进展，逐渐出现腰部及左下肢疼痛麻木，疼痛沿左侧臀部,大腿外侧，至小腿后外侧,近1周来患者自觉上述症状加重,夜间因疼痛不能安睡,自觉明显影响生活,为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量多,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20日前无明显诱因出现左下肢无力、站立不稳，症状持续加重，至市三院诊断脑梗死，经治疗后仍有左下肢无力，行走困难，肢体乏力，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神一般，言语含糊，左下肢无力，站立不稳，不能独立行走，肢体乏力，饮水呛咳，未诉胸闷憋喘，无恶心呕吐，无头晕头痛，无肢体抽搐，纳食一般，小便可，大便干结难解，4日一行，夜寐欠佳，入睡困难，易醒。舌质暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05因发热伴咳嗽查胸部CT见左肺病变。建议治疗后复查，患者未复查。2017-09至传染病院行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-2行培美曲塞+奈达铂化疗6次，评价疗效SD。2018-2-28胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-1-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。头颅MRI：两侧额顶叶、脑干多发梗塞灶。2018-3-5、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-4复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-4-18行培美曲塞800mg单药维持化疗。05-18化疗方案：培美曲塞二钠800mg VD d1+卡铂0.2g VD d1。06-20胸部CT示左肺下叶软组织影伴混杂密度 较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。全腹部CT：1、脂肪肝，肝右叶多发小低密度 较前片（2018-04-16）未见明显变化。2、考虑右肾囊肿伴复杂囊肿，同前相仿。06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，出现甲减、轻度手足皮肤反应，定期复查评价SD，2019-01-17查胸部CT示两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。全腹部CT：肝右前叶稍低密度。脂肪肝。右肾中极稍低密度。两侧肾上腺增粗。建议：上、中腹部增强CT。评价PD，因经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳，2019-05-22胸部CT示两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前片（2019-04-11）范围增大。两肺多发小结节，部分较前略增大。2019-05-26、06-20、07-11、08-01、08-22行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗5周期，疗效评价SD，后因经济因素未再治疗。间断自服安罗替尼靶向治疗。11-12胸部CT示两肺斑片状影，两肺多发小结节，较前片（2019-09-26）略增多。评价PD，患者反复咳喘，行对症治疗好转。2019-12-10行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗1周期，门诊查胸部CT示两肺斑片状影， 两肺多发小结节，较前片（2019-11-13）略增多，为求化疗入院。入院时患者诉时咳喘，无咳痰，活动后加重，乏力，无明显头晕、头痛，食纳欠佳，无腹痛，四肢末梢麻木、发凉，手足无明显皮疹，双下肢沉重感，二便正常，夜寐欠佳。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年6月份开始出现头晕、视物模糊,至社区门诊治疗后症状略有好转,10余天自觉头晕加重，未予重视，今日仍未缓解，现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神一般，自觉头晕，头昏沉，头部不清醒感，反应迟钝，行走尚可，言语尚清晰，纳谷欠佳，夜寐差，二便调。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前不慎摔倒后出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，随着病情进展，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院门诊就诊，门诊查腰椎MRI示：L4椎体压缩性骨折伴轻度骨髓水肿； L1椎体成形术后改变； T9椎体陈旧压缩性改变。腰椎退行性改变。腰3-骶1椎间盘轻度膨出；腰部椎间盘变性。建议 随诊。为进一步治疗，由门诊拟“腰椎压缩性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物脱出，伴间发便血，点滴或喷射而出，色鲜红，有予高锰酸钾坐浴、痔疮栓、痔疮膏治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽感，伴肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，反复发作未予正规治疗，近半年患者自觉症状加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-01-29因“胸痛1小时”在矿总医院住院，考虑“急性心肌梗死”，予急诊CAG：LM无狭窄，LAD近中段闭塞，TIMI 0级，LCX近中段狭窄70%，TIMI 3级，RCA近中段狭窄50-60%，PL狭窄90%，TIMI 血流3级。于LAD置入2.5*18mm，3.5*23mmfirehawk支架。术后胸痛症状明显减轻，术后规律口服“阿司匹林0.1 qd、替格瑞洛90mg bid、倍他乐克缓释片47.5mg qd、沙库巴曲缬沙坦50mg bid、可定10mg qn、茶碱缓释片1粒 bid”，仍时有日间胸闷不适，无胸痛不适，时有乏力心慌，无头晕，今日至我院门诊，门诊查胸部CT、血常规、新冠抗体、新冠核酸，排除新冠后收住入院。入院时：患者胸闷不适，时有乏力，无胸痛，偶有心慌，纳可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起出现发热,体温39.0左右,伴有鼻塞流涕,在家口服退热药及罗红霉素等治疗,仍有发热,遂来我院治疗.门诊查肺部CT示:1、两肺间质性改变伴炎症.2、右肺胸膜下散在小结节。3、心脏起搏器植入术后改变，心包少量积液，冠状动脉钙化。4、甲状腺左侧叶低密度灶。结合彩超。血常规+超敏C反应蛋白（急诊） 淋巴细胞值 0.3710^9/L↓,中性细胞值 10.4410^9/L↑,淋巴细胞比率 3.30%↓,中性细胞比率 94.00%↑,C－反应蛋白 27.02mg/L↑,超敏C反应蛋白 ＞10mg/L↑,白细胞计数 11.1110^9/L↑。门诊给予赖氨匹林静滴退热,为进一步治疗,收入我区.患者病程中患者无明显咳嗽,无气喘,无咯血，无腹泻,饮食一般，睡眠一般，二便尚正常。", "answer": "风热外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物治疗（具体不详）。后因血糖控制欠佳，改为皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早20u 晚10u ih 餐前5分钟，二甲双胍 1片 口服 午餐时”，血糖波动较大，频发低血糖，日内血糖波动在2.1-16mmol/l。近2月患者监测血糖波动较大，频发低血糖，伴双下肢酸软无力，为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，常有饥饿感，双眼视物模糊，时感头晕头痛，偶有心慌胸痛，胸闷憋喘，活动后加重，夜间可平卧休息，双下肢无浮肿，偶感胃部不适，偶见反酸，双下肢酸软无力，无明显麻木疼痛，纳食可，失眠，小便调，大便干。近期体重无明显变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10月12日车祸外伤后出现意识不清，至淮北矿工总医院查CT示脑出血、蛛网膜下腔出血、左腓骨骨折，予去颅骨瓣血肿清除术治疗，术后患者仍意识不清，予气管切开，予转至我市市二院监护室进一步治疗，生命体征平稳后于10月15日转至普通病房进一步治疗，患者意识不清，反复腹泻，今为求进一步中西医结合治疗，转至我院，予收入我科，刻下：浅昏迷，发热，左侧颞部头皮软组织肿胀，气管切开，痰黄稠，量多，不易咯出，胃管在位，畅，左下肢支具外固定在外，尿管在位，畅，小便外观无异常，大便失禁，时排稀薄粪，无黑便。", "answer": "瘀血阻滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，3天前感冒后症状加重，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应迟钝，左侧肢体无力，言语欠利，咳嗽、咳痰，痰量中,难以咳出，留置胃管，夜寐安，二便尚调，舌红，舌下紫络，苔略腻，弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月常于无明显诱因反复出现胸痛，位于心前区，呈刺痛感，烧灼感，伴后背部疼痛，含服速效救心丸后约20分钟可缓解。2019年10月1日就诊于我科门诊考虑“不稳定型心绞痛”，建议冠脉造影或冠脉CTA，患者拒绝，予以口服“阿司匹林、波立维、立普妥、琥珀酸美托洛尔、麝香保心丸、曲美他嗪”后症状较前稍缓解。今晨感症状再发加重，遂至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。偶有心悸气短，无胸闷、汗出，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎摔倒，致伤左膝关节，致左膝关节疼痛肿胀、畸形，活动受限。经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：左胫骨平台骨折。为进一步治疗，急诊以“闭合性胫骨平台骨折”收住院。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。刻下患者左膝关节症状如上所述，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,后肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3年前发现左侧鼻部皮肤出现一绿豆大小淡红色角化性丘疹，境界清楚，表面白色鳞屑，偶有瘙痒不适，时常搔抓，并有白色鳞屑，揭去鳞屑后，基底潮红，皮损逐渐增大，曾至徐州市四院就诊，考虑“老年疣”，建议激光治疗，未予处理，今日右侧鼻背亦发现类似皮疹，目前左侧鼻部皮损已增大至黄豆大小，表面粗糙，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年前无明显诱因突然出现右侧肢体欠利，麻木，言语不清，予住院治疗，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，1周前患者突感右侧肢体无力较前加重，肢体麻木、酸痛，右下肢为著，行走欠稳，需人搀扶，头痛频作，头晕头昏，头重如裹，恶心偶作，伴气短，记忆力减退明显，反应迟钝，予当地医院输液治疗，具体药物不详，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无胸闷，心慌阵作，无胸痛放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳食可，睡眠一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，PCOS病史，5-6/30-90天，色红，经量中，无血块，轻度痛经，G0P0；患者有生育要求，现口服达英-35调整月经周期。患者因近1年未避孕未孕于2020年1月至我院门诊就诊，予调经促孕治疗3月后仍未孕，遂于2020-04-07查输卵管四维超声造影示：子宫前位，宫体大小41*36*40mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5.8mm，回声不均匀，宫腔三维成像：厚薄不均匀，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，左卵巢大小32*17mm，卵巢旁见大小10*7mm、6*5mm无回声区，右卵巢大小31*18mm，双卵巢形态正常，内见10余枚小卵泡回声，双侧卵巢表面见散在强回声光点，子宫直肠窝未见液性暗区，四维输卵管超声造影：宫腔注入声诺维造影剂稀释液约20ml，推注时阻力大，双侧宫角可显示，双侧输卵管全程不显影，双侧附件区未见造影剂弥散，诊断：双侧卵巢多囊待排，双侧卵巢表面钙化点，左侧附件区囊性包块，双侧输卵管不通畅：近端梗阻？其他？结合临床。建议患者行介入手术治疗。现患者为求进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻”收住入院。LMP：2020-05-18，量色质如常，现经净第3天，经净后否认性生活；刻下：患者神清，精神可，阴道少量咖啡色分泌物，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，无视物旋转，无黑矇晕厥，多次测血压均高于正常，血压最高达180/90mmHg，未服降压药物，血压时有波动。病程中患者多次出现头晕不适，伴乏力气短，行走不稳，多次入住我院，予对症处理后病情好转。1天前患者再次出现头晕不适，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏，气短乏力，稍腹胀，无视物旋转，无黑矇晕厥，无心慌、胸闷，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳欠佳，夜寐欠佳，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉12天前受凉后突然出现右侧漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合不全，额纹变浅，右耳后稍疼痛，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，至徐州市二院诊断为“周围性面神经麻痹”，经治仍遗留有上述后遗症。今为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊拟“面瘫病”收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，右眼睑闭合不全，额纹变浅，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风寒阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体无力，语言含糊，遂至市三院就诊，外院诊断脑梗塞急性期，经治疗左侧肢体无力稍改善，语言含糊，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，门诊完善检查排除新冠感染后拟“中风病”收治入院，入院时症状：患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左上肢抬举欠利，行走不稳，不能独立行走，语言含糊，时有饮水呛咳，否认头晕头痛，无恶心呕吐，饮食尚可，大便稍稀，小便正常，夜寐尚可。舌质淡红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前劳累后出现头晕，伴行走不稳，双下肢无力，自测血压160/110mmHg，经休息后未能缓解，今日于我院门诊行头颅MRI示两侧顶叶及两侧基底节区多发小点状腔隙性脑梗塞，轻度副鼻窦炎。现为进一步诊治，拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，头麻，动则加剧，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，未诉心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年体检查空腹血糖11mmol/L，诊为2型糖尿病，先后换用格列美脲、二甲双胍、伏格列波糖、米格列奈等治疗，血糖控制尚可。1年前因双下肢麻痛于我科住院治疗好转出院，出院后服用甲钴胺胶囊治疗。1个月前再次出现双下肢乏力明显，麻木，行走后刺痛感明显，目前降糖方案：二甲双胍 0.5g bid，格列齐特缓释片1# 2/日。今来我院门诊，为进一步治疗入住我区。现症：口干，无明显多饮、多食及多尿，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷。视物欠清，双下肢乏力明显，麻木，行走后刺痛感明显，胃纳、睡眠可，小便未见泡沫，无发热。舌暗，苔白，脉弦。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月无明显诱因下突发左侧肢体乏力，外院查头颅CT提示脑梗死，予以抗血小板等对症治疗后症情缓解。2019年患者再发左侧肢体无力，经对症治疗后仍遗留肢体麻木乏力，近日患者自觉症状较前加重，今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，思睡，左侧肢体麻木无力，言语欠流利，左下肢疼痛不适，纳食可，夜寐可，二便通畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4天前无明显诱因出现胸闷胸痛，胸痛呈持续性，伴左侧肩胛部隐痛沉重感，活动后加重，休息后可缓解，症状渐重，为求系统治疗，今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者仍有胸闷胸痛症状，左肩胛部沉重感，无心慌不适，无头晕头痛，无发热咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食一般，夜寐欠佳，大便不成形，日行3~4次，小便频数。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前摔伤后出现头晕伴颈痛、头颈部及双上肢活动障碍，无恶心呕吐，无晕厥，急诊至徐州市中心医院，完善头颅+颈椎CT示：颅内未见明显血肿及挫裂伤，额部头皮血肿伴积气，两侧基底节区及左侧额叶梗塞灶，部分软化灶。颈椎CT平扫未示明显错位骨折征象，颈椎退行性改变、序列不稳，颈4-7椎间盘突出，继发椎管狭窄。为进一步诊治收住院。入院后完善颈椎MRI示：颈椎体骨质增生退变、反弓，颈椎间盘髓核变性，颈4-7椎间盘突出，继发椎管狭窄，颈4-5椎体水平颈髓损伤，椎前间隙软组织肿胀，信号异常。查无禁忌，于2020-07-09在全麻下行颈前路减压术植骨融合内固定术。术后遗留头晕伴左侧肢体抬举障碍，颈痛时作，今为进一步行中西医结合治疗遂来我院，门诊拟以“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，无明显头晕，行走尚可，无恶心呕吐，无胃脘部不适，无恶寒发热，无晕厥黑朦，左侧肢体麻木、乏力，饮食一般，夜寐可，二便可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善；一周前受凉后，出现阵咳、咳少许白痰，伴气喘，动则喘促，胸闷，在家口服药物效果不佳，症状无明显改善。今至我院求治，收入我区系统治疗。病中，精神欠佳，无发热，夜间睡眠一般，二便调畅。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因突发背部撕裂样疼痛至南京鼓楼医院就诊，诊断为主动脉夹层，行“升主动脉+全弓置换、降主动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、自体血管取用术”，后出现感染、急性肝肾功能损伤，肠穿孔，行“右半结肠切除、小肠部分切除、胆囊切除、回肠造口术”，期间出现双下肢无力，予对症治疗后症状未见明显好转，生命体征相对平稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，精神欠佳，对答切题，语声低微稍不清，四肢无力，双上肢尚可持物，可由他人搀扶下行走，无寒战、发热，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐，无头晕、头痛，无肢体抽搐，夜寐尚可，回肠造瘘，引流黄褐色稀便，小便自知，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状时有反复发作，5天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头重如裹，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-07因“肛门排气增多”至徐州市三院就诊，查胃镜示：胃溃疡。活检病理：低分化腺癌。患者于2014-07-31在全麻下行腹腔镜远端胃癌根治术，术后病理：胃窦小弯侧浸润性中低分化腺癌，侵及肌层，淋巴结2/10。分期：pT2N1M0 IIA期。术后行奥沙利铂+替吉奥化疗6周期，最后一次化疗于2014-12结束，后一直在我科门诊口服中药汤剂治疗，定期复查未见复发或转移征象，末次复查时间2019-11。2019-12患者出现上腹痛，全腹CT：1、胃Ca术后改变，空肠近段胃石堵塞继发高位梗阻及残胃潴留表现。2、右肾下极低密度灶，同前（2019-11-18）相仿。2019-12-04上消化道造影：考虑胃瘫可能。肠梗阻。建议：结合CT及内镜检查。予禁食、胃肠减压治疗后好转。2020-07-02 CT：1、胃Ca术后改变。2、右肾下极低密度灶，同前（2019-11-18）相仿。3、右髋关节置换术后改变。建议：结合临床，随诊，复查。1月前患者感乏力，腹胀、纳差，无恶心呕吐，食纳欠佳，1周前感乏力明显加重，至我院门诊查血常规、新冠病毒抗体，排除新冠肺炎，为进一步治疗入院。现患者诉乏力，时有腹部饱胀不适，纳差，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，纳食少，二便尚调，夜寐欠安，无消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便无明显带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前因剧烈活动后出现双髋关节疼痛，休息后稍缓解,遂来我院就诊，为进一步治疗门诊拟“滑囊炎（双髋关节）待查”收住入院。病程中无明显发热，饮食及二便自调，刻下患者一般情况可，双髋关节酸痛不适,活动欠利，右肩部疼痛，纳可眠差，二便尚调。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属代诉,患者2天前无明显诱因出现腹泻,大便颜色不详,大便次数不祥,食欲减退,饮食未进。今晨患者腹泻扔作，色黑质黏，患者拒绝治疗。晚10：00突然解大量黑色大便，量约300g左右，面色苍白，嘴唇苍白，卧床不起，小便失禁。家属120送至我院急诊，予多巴胺，卡络磺钠，白眉蛇毒血凝酶等治疗，患者家属为求进一步抢救治疗，门诊拟“上消化道出血”收入我院ICU，病程中：患者意识模糊，四肢冰凉，头晕，心慌，小便量少，大便色黑。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，中度痛经，无需服用止痛药，G5P2，无生育要求。半年前无明显诱因痛经明显,伴月经量较正常增多1/2，夹较多血块，色暗，遂于2019-05-20我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示子宫内膜息肉可能，进一步查宫腔镜：子宫内膜息肉，建议患者行手术治疗。患者LMP：2019-07-07，量色质如常，现患者为求进一步手术治疗，拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，休息后缓解。2019年09月在徐州市第一人民医院就诊，诊断为“急性左心衰竭（1.冠心病 2.缺血性心肌病 3.持续性房颤）”，予以抗凝、抗血小板、保护胃黏膜及改善微循环等对症处理后好转出院。出院后未规律服药。5小时前患者胸闷憋喘加重，伴汗出，感气短，全身乏力，端坐呼吸，休息后无明显缓解。遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、汗出，气短，疲乏无力，端坐呼吸，双下肢呈凹陷性水肿，无胸痛及放射痛，无心慌，无头晕头痛，无恶心、呕吐，纳欠佳，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前出现左侧肢体无力，查头颅MR示脑梗死，经治疗遗留左侧肢体无力，为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走欠稳，头晕，颈项酸痛，腰部隐痛，无视物旋转、无胸闷心慌、无饮水呛咳，纳食可，夜寐差，入睡困难，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-01因左肺占位，至二院行手术切除，术后病理：腺癌。术后行化疗4周期，具体方案不详。其后定期复查，末次复查：2019-2-12，查胸部CT提示右肺结节。病程中患者逐渐出现背痛，近1周患者背部疼痛加重，为求进一步诊疗，至我院就诊，收住我科。入院时，患者背痛，两侧少腹部疼痛，两侧锁骨处疼痛，颈部不适，偶有胸闷，无明显心慌，无心悸，偶有咳嗽，痰少色白，无寒战、发热，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹泻，饮食、睡眠可，大小便正常。近期体重无明显消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不能，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查头颅MR示：右侧大面积脑梗塞伴灶内出血。予抗凝、降脂等对症处理。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，左侧肢体活动不能，行走不能，瘫痪在床，言语欠清，胸闷、心慌间作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动后出现心慌、胸闷，持续数分钟，休息后可缓解，未予规范治疗，病情时有反复。1年前患者出现心慌胸闷，善惊易恐，头晕间作，遂至我院就诊，于2018-09-19行埋藏式起搏器植入术，术后病情好转出院，出院后规律服药。21月前患者自觉心慌胸闷心慌加重，伴头晕不适，休息后症状无明显缓解，今遂至我院就诊,现为进一步诊疗收治入院。入院时：患者心慌胸闷，稍有头晕头昏，站立欠稳，无头目胀痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀等不适，纳可寐尚安，小便尚调，大便偏干。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予痔疮膏外用治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日1行，质硬，排出不畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，于外院用抗菌消炎药物后，疼痛有所减轻，之后症状反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-11患者无明显诱因出现间断性咳嗽，以夜间为著，咳白色泡沫痰，无畏寒、发热，无胸痛及呼吸困难，无痰中带血，未重视。2019-12-09至内蒙古赤峰市医院就诊查胸部CT示右肺下叶实性占位性病变，右肺下叶中轴间质增厚，纵膈、右肺门淋巴结增大。支气管镜检查示:右肺下叶基底段肿物。2019-12-18病理示：（右下肺基底段活检）小细胞癌。免疫组化：Syn（+），CD56（+），AE1/AE3（+），CK5/6（上皮+），Vimentin（-），LCA（-），Ki-67（80%）。2019-12-24查上腹增强CT：肝右前叶上段结节异常强化，考虑：转移瘤。胰腺体部异常强化结节，转移瘤待排。分期考虑：小细胞肺癌（广泛期）。排除禁忌后2019-12-27行依托泊苷0.1g d1-5+洛铂 30mg d1-3方案化疗1周期，化疗后出现III°骨髓抑制。2020-01-20、02-12、03-05、2020-03-27行依托泊苷0.1g d1-3+洛铂 30mg d1-2方案化疗4周期，耐受良好。现为进一步化疗入院。现患者偶咳，无咳痰，无畏寒、发热，无头晕、头痛，睡眠尚可，饮食尚可，二便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前出现头晕间作,右侧口角流涎，伴双上肢麻木，麻木从手指到肘关节，夜间明显，双上肢抬举尚可，左侧膝关节疼痛，行走拖沓，阵发性心慌，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，右侧口角流涎，伴双上肢麻木，夜间明显，左侧膝关节疼痛，行走拖沓，言语尚可，全身湿疹表现，阵发性胸闷心慌，纳差，夜寐差，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月21日体检发现尿常规：蛋白3+，血肌酐升高（报告未见，具体不详），2018-6-11至我院门诊就诊，查血常规：WBC7.98X109/L，RBC5.12X1012/L，Hb141g/L，PLT329X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血3+，红细胞计数35个/ul，白细胞计数11个/ul，生化：AST41U/L，ALT74U/L，GLB45.3g/L，Scr119.4umol/L，UA465umol/L，尿蛋白/肌酐1.38/15155.6约为0.8g，遂住院治疗，2018-6-13经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，术后三次尿常规未见异常，病理回报：镜下检查：23个肾小球，12个硬化，其余小球个别节段系膜细胞轻中度增生伴基质中度增多，部分节段与球囊壁粘连，有5个节段性硬化灶形成，有3个新月体形成（细胞型、细胞纤维型、纤维型各一个）；肾小管较多萎缩，较多有蛋白管型，少量细胞管型，少量再生，部分扩张；间质中等量炎症细胞小片状及散在浸润，伴纤维组织中度灶性增生（约45%）；个别肾小动脉内膜增厚、纤维化，部分肾细动脉管壁增厚、玻变。MASSON染色显示部分小球系膜基质中有嗜复红物质沉积。免疫荧光：IgA（±-+），IgM+，C3+，λ+，结论：IgA肾病（早期硬化型），牛津分型（M1E0S1T1C1）。肾脏病理提示肾小球硬化较多，有新月体形成，予甲强龙80mg静滴qd共7天后改为强的松60mg口服qd抗炎（根据疗程减量，已减停）+环磷酰胺静滴抑制免疫（累积剂量7.2g），目前服用雷公藤多苷20mgtid维持治疗，配合非布司他控制尿酸，洛汀新控制蛋白尿，中药予健脾益肾，收敛固涩剂，有乏力纳差，眼睑浮肿间作，要求住院治疗，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时患者乏力纳差,眼睑浮肿间作，二便调，夜尿0-2次，双下肢无明显水肿,无发热,无胸闷憋喘等。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无名诱因出现胁肋部不适，伴食欲减退，伴嗳气间作，伴排气增多，为恶心呕吐，无反酸烧心，大便量少，曾行肝功能示ALT 236U/L，AST 170U/L，ALP 131U/L，GGT 274U/L，TBIL 58.7umol/L，DBIL 47.3umol/L，乙肝两对半示大三阳，腹部彩超示1.肝硬化伴门静脉高压2.脾肿大3.胆囊炎4.左肾囊肿5.左侧精索静脉曲张6.胰腺、右肾、双侧睾丸、附睾未见明显异常，今为求明确病情系统治疗来我院就诊，门诊遂以肝硬化收入我科进一步诊治。发病来，患者无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食、睡眠欠佳，小便正常，大便量少，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1周前再次突然出现呛咳，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，无发热，咳嗽、气喘，动则尤甚，吞咽呛咳少，二便失禁，导尿管在位畅，小便外观浑浊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至我科就诊，查电子胃镜：食管Ca，巴氏食管；糜烂性胃炎伴疣状隆起、胆汁反流性胃炎。胃镜病理：（食管距门齿30cm）鳞形上皮乳头状瘤样增生，伴高级别上皮瘤变（重度异型增生，癌变），见炎性渗出；（贲门）鳞形上皮增生；（胃窦）粘膜中度慢性浅表活动性炎。印片：查到高级别上皮内瘤变细胞。予以护胃等治疗后，患者症状好转出院，1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1周前患者上腹部疼痛症状又作，伴胸骨后烧灼感，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020.02月因双下肢水肿，阴囊水肿予利尿、输血治疗后症状改善，05.19日再次出现腹胀伴双下肢及阴囊水肿，诊断：1、胃腺癌伴淋巴结转移2、低蛋白血症3、胸腔积液4、腹水5、高血压病6、糖尿病7、腔隙性脑梗塞8、肾功能不全9、贫血10、心功能II级，经输血、抗炎、补充白蛋白、保肾、利尿、降压、降糖、抑酸、护胃对症治疗后症状改善，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胃癌收住入院。病程中患者腹部胀满，食欲减退，恶心、干呕，头晕，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，小便正常，大便质干，量少，体重无明显下降。", "answer": "气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，肢体乏力，无恶心呕吐，偶有心慌不适，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，心慌不适，胃脘部隐痛、反酸烧心，左侧胁肋部隐痛，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾因\"肛瘘\"于我科行手术治疗,3天前劳累后感肛周酸痛不适,自行休息未见明显缓解,3天来上述症状逐渐加重，疼痛明显,无畏寒发热,无恶心呕吐,遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有压之疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2014年因口渴多饮查空腹血糖血糖偏高，诊为糖尿病，仅控制饮食治疗，未予系统检查及治疗。20余天前患者出现头晕头昏不适，时有头痛，下肢乏力，今为求系统检查及治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。现症：口干口渴症状明显，头晕头昏沉不适，头痛未作，四肢麻木乏力，站立欠稳，视物欠清，言语尚可，无视物旋转，无恶心呕吐，无意识丧失，无发热咳嗽，无明显活动后胸闷胸痛，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐尚安，二便调。诉2月来体重无下降3.5kg。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因活动后出现胸闷痛，在徐州市第二人民医院查冠脉CTA示冠脉狭窄40%-55%左右（具体不详），一直服用阿司匹林、倍他乐克、瑞托伐他汀等药物治疗，病情平稳，无明显胸闷痛发作。半年前，患者上述症状加重，就诊于我院，查冠脉CTA示：1.左前降支近段混合斑块，局部管腔中重度狭窄。2.右冠近段钙化斑块，局部管腔狭窄不明显。患者及家属拒绝行冠脉造影。药物保守治疗，好转出院。1天前患者出现胸闷痛，活动后加重，每次持续约2-3分钟，含化速效救心丸可缓解，遂今日为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷、胸痛，气短、乏力，无心慌，无头晕、头痛，有时胃部不适，反酸，纳食可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色暗红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色暗红，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前检查发现单发子宫肌瘤，大小约2cm（具体不详），后定期体检，发现子宫肌瘤数量增加且逐年增大。近半年自感觉小腹胀满不适，尿频，大便尚规律。患者遂于2020-07-16至我院门诊就诊，查妇科经阴道彩超示子宫前位，宫体大小87*79*87mm，形态不正常，表面不光滑，宫区见多枚低回声，最大64*49mm，后壁较大40*46mm，肌层回声不均匀，内膜厚8mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，宫颈见多枚囊性回声，较大14*10mm，右卵巢大小：27*10mm，左侧卵巢大小：26*13mm，双侧卵巢形态正常，内见2-3枚小卵泡回声，子宫直肠窝未见液性暗区，提示宫腔三维未见明显异常，子宫体积增大伴多发肌瘤，宫颈纳囊，双侧卵巢体积减小。建议患者手术治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“多发子宫肌瘤”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无阴道出血，小腹胀满，无腰酸，偶有肛门下坠感，纳寐可，小便频，大便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，于我院门诊就诊，门诊拟冠心病收住入院，2014-7-23行造影结果示：LM未见明显狭窄，前降支中段85%狭窄，LCX、RCA未见明显狭窄，诊断为冠心病，予支架术治疗，术后症状缓解，出院后不规律服用阿司匹林及瑞舒伐他汀，症状较稳定。2016年因胸闷痛再发再次入住我科，行冠脉CTA示：1.右冠近中段小片软斑块，管腔约50%狭窄。2.左前降支中段内支架通，远段局部心肌桥伴其以远管腔显影欠佳。予抗血小板、改善心肌供血等治疗后，患者症状缓解。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，发作较频繁，伴乏力，时有心慌，服用上述药物无明显缓解，症状进行性加重，遂今日至我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，夜间阵发性呼吸困难，时有心慌，乏力，无头晕头痛，无恶心呕吐，无耳鸣，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前下楼梯时不慎摔倒，头部着地后感头颈部疼痛，肢体无力，活动受限，急往97医院就诊，颈椎CT示颈3-4/4-5/5-6椎间盘突出，颈4-5可见后纵韧带钙化，予颈托固定、脱水、激素治疗，后转至第四人民医院就诊，予营养神经、控制血糖、理疗等，治疗期间发现右侧尺骨鹰嘴骨折，予支具外固定术保护，之后于我院行中西结合系统诊治，症状好转后出院，4月余前右足根部出现局部皮肤暗黑，触之波动感，持续无缓解，为求进一步中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，四肢可有活动，四肢远端活动差，右足根部可见皮肤暗黑，波动感，肩背部疼痛，持仗缓慢行走，无发热，偶作咳嗽，痰少，色白，尚能咳吐，食納欠佳，夜寐欠佳，大便秘结，小便尚可。舌淡紫，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前出现胸闷憋喘，活动后尤甚，痰粘难咯，不能平卧，为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，无双下肢轻度水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。", "answer": "肺肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前不慎跌倒，左手撑地，当时即感左腕关节肿胀、疼痛明显，不能活动，伴畸形，经休息后症状无缓解，于当地社区医院拍片示：左桡骨远端骨折，故为求进一步治疗，急来我院急诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧桡骨下端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼，无胸闷心悸，刻下左腕关节疼痛明显，不能活动，双上肢末梢血运尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前突发胸闷憋喘症状，伴有纳差、腹胀症状，伴有乏力、心悸、心慌、头晕症状，症状发生时伴有进食后呕吐咖啡色内容物约200ml，当日解黑便（具体量不详），未予就诊及特殊治疗，昨日患者再次呕吐咖啡色内容物约200ml，当日解黑便（具体量不详），无一过性晕厥，遂由家人送至我院，门诊收入我科进一步诊治。发病来，入院时：患者劳累性呼吸困难、心悸气短，气短乏力，活动后尤甚，形体适中，口干不欲饮，五心烦热，两颧暗红，纳欠佳，大便未解，小便正常，夜寐差。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余在家中不慎滑倒，当即感腰背部疼痛，双下肢感觉运动良好，无麻木感，经休息及外敷膏药等对症治疗症情缓解不明显。疼痛由平卧至坐起时尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。曾至当地医院诊治，行腰椎MR示：胸12椎体新鲜压缩性骨折，腰椎退行性改变。建议转上级医院行手术治疗，今为进一步治疗转诊我院并收住院。刻下患者腰背部疼痛，活动受限依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今晨自觉头蒙头晕,无恶心呕吐,无言语不利,无肢体活动不遂,自行至社区医院就诊查血压230-240/110-130mmhg，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头蒙头晕，无头痛，无言语不利，无恶心呕吐，左下肢活动欠佳，自觉四肢乏力，饮食睡眠一般，二便能解。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月无明显诱因下出现心前区不适，就诊予我院消化科行冠脉CTA示1.右冠局部显示不佳，多发混合斑块，局部管腔轻中度狭窄。2.左主干、左前降支钙化斑块，局部管腔中度狭窄。3.左旋支钙化斑块，局部管腔狭窄不明显。患者拒绝行冠脉造影明确病情，未正规服用冠心病二级预防药物。近2月患者感心前区不适再发，发作频次增加，伴视物模糊，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有心前区不适，伴视物模糊，时有乏力、气短，无心悸、胸痛，无胸闷，无头晕、黑曚，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前劳累后感胸闷心慌，乏力，稍活动即加重，伴双眼视物不清，夜不能寐，至外院查动态心电图：窦性心律，窦性停搏，阵发性心房扑动，交界性逸搏伴交界性逸搏心律。房性早搏伴室内差异传导。24小时ST-T未见明显动态改变。SDNN-24H:67。其中大于2.5s的停搏1835个，最长停搏14.6s，诊断为“病态窦房结综合征”，于2015-03-18于我科行起搏器治疗，植入藏式起搏器（Boston DDD986），术后病情尚平稳。2019年11月患者胸闷憋喘于我科住院治疗，予查心脏彩超示：右心腔增大、重度三尖瓣反流，左房增大伴中度二尖瓣反流，轻度主动脉瓣反流，轻度肺动脉高压，二尖瓣口血流频谱单峰，提示房颤，EF59.3%；24小时动态心电图示1.起搏心律，阵发性房颤，T波改变。予利尿减轻心脏负荷、改善心肌重构、改善心肌供血等治疗,建议抗凝，患者拒绝，病情好转出院。院外长期口服阿司匹林、呋塞米、螺内酯、倍他乐克缓释片等药物治疗。今晨患者无明显诱因自觉胸闷心慌较前加重，伴憋喘，活动受限，头晕，恶心，无视物旋转，无行走欠稳，遂就诊于我院门诊，予行起搏器程控示心房高频事件，患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠核酸，已排除新冠肺炎，遂由门诊收住入院。入院时：患者胸闷心慌，憋喘，夜间尚能平卧，气短乏力，活动后加重，头晕，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无发热咳嗽，无行走欠佳，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现口唇出现红肿不适，风团渐扩展至臀部及双下肢，自行购买抗过敏药药物（不详）口服，风团部分见消退，次日下午再次出现大面积红色风团，瘙痒明显，遂至当地医院就诊，予激素类药物肌注（不详）治疗，症状未见明显好转，风团泛发面部及躯干四肢部位，至当地某皮肤病医院就诊，诊断为“急性荨麻疹”，予药物静滴、口服（不详），症状仍未见明显好转，昨日下午患者出现胸闷、憋喘及腹部疼痛不适，为求进一步治疗，遂今日至我科就诊，以“急性荨麻疹”收治住院治疗。入院时患者胸闷憋喘，自觉胃脘部不适，精神及纳食一般，睡眠欠安，小便调，大便稀。", "answer": "风热血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近1周以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现右上腹疼痛，腹胀、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，至当地医院就诊，诊断为“肝硬化”，予保肝降酶、对症治疗后症状时有好转。8年来患者症状反复发作，多次至我院及外院就诊，予药物治疗后症状时有好转。2018.11患者至我院住院治疗，入院后查全腹CT检查结论：肝硬化、脾术后缺如。肝右前叶稍低密度，建议：上腹部增强CT。左侧前腹壁脂肪疝。予药物治疗后好转出院（具体详见住院号411466）。3天前，患者自觉右上腹疼痛较前加重，伴腹胀嗳气时作，全身乏力，食欲不振，遂至我院就诊，查生化示：ALT 63.0U/L，AST 56.0U/L，GGT 465.0U/L，GLU6.62mmol/L。尿常规：潜血+-，蛋白1+。24小时尿蛋白定量：0.58g/24h。肝胆胰脾彩超：肝硬化，肝内多发高回声区，建议进一步检查；胆囊壁毛糙，胰未见明显异常。上腹增强CT：1.肝硬化，实质密度不均匀。 2.肝右叶低密度灶，强化不明显，较前片（2018-11-8）显示清晰。 3.脾脏术后缺如。 4.左前腹壁脂肪疝。 建议：结合肿瘤指标、随诊、复查，MRI检查。现患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝硬化失代偿期”收入我科，病程中：患者右上腹隐痛时作，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，腹胀、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲不振，夜寐欠佳，小便量可，夹有少量泡沫，大便日行1-2次，尚成形，舌红，苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝阴不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因开始出现腰部及右臀部酸痛，劳累或受凉后加重，休息后可缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现右下肢疼痛麻木明显，行走后明显，止步休息可有所缓解，痛时呈腰部至右下肢至小腿内外，3天前上述症情再次加重，痛时右下肢自觉无力、行走困难、夜晚因疼痛不能安睡，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现体倦乏力，遂至医院就诊，查甲功提示：甲状腺球蛋白抗体：500U/ml，甲状腺过氧化物酶抗体：1300.0u/ml，诊断为自身免疫性甲状腺炎，患者未予重视。2天前患者自觉头晕明显，伴体倦乏力，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，今为求进一步中西医结合系统诊治入住我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕头昏阵作，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，耳鸣，时有恶心，无呕吐，体倦乏力，嗳气频作，纳食量少，夜寐欠安，小便正常，排便困难。无视物旋转，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显变化。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素夜尿增多，未予重视。近4年多次饮酒后出现左足第一跖趾关节、左踝、右膝关节肿痛交替发作，自服布洛芬可缓解，未正规治疗。2019年3月出现咳嗽咯痰，在社区医院静滴阿奇霉素，出现恶心呕吐，予以停药，自服头孢克肟3天，后渐出现恶心呕吐伴大便带血，初便鲜血，每次量约20ml，后排出大便，无明显粘液，伴有上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无发热，食欲欠佳，伴头晕、乏力不适，亦未予重视，后因乏力倦怠明显，伴有憋闷，找私人中医口服中药治疗10天（具体药物不详），症状未见明显好转，且自觉加重，心慌、胸闷不适，纳差，不欲饮食，至我院门诊消化科求治，收住入院，急查血红蛋白 59g/l↓，尿素氮. 50.97 mmol/L↑,肌酐 1558.90umol/L↑，患者重度贫血，于2019-03-18 18:00输入红悬2U，并予抑酸，护胃，对症支持等治疗。请肛肠科会诊排除痔疮活动期出血，进一步检查彩超提示双肾萎缩，心房增大，左心室肥厚，请我科会诊，考虑其夜尿增多，尿中泡沫明显，伴有下肢少关节疼痛，查血肌酐升高、低钙血症、高磷血症、重度贫血，符合“慢性肾衰竭、CKD5期、贫血”诊断，转入我科予以无肝素血液透析治疗，并保肾、降毒、降压、止血、纠正贫血等肾衰一体化治疗。病情控制较好，粪潜血转阴，贫血改善，血肌酐降至748umol/l，为保护残存肾功能，在患者及其家人签字同意后，于2019-4-13在局麻下行腹膜透析置管术，术后逐渐过渡为腹膜透析治疗，现规律腹膜透析治疗4/日。此次为复查并拟更换外接短管收住入院，病程中乏力倦怠，纳食一般，尿量可，夜尿2-3次，大便1次/日，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无憋喘，夜间可平卧。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，8-9天净，色暗红，经量多，夹少许血块，中度痛经,G0P0。患者有正常性生活半年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-08-23至我院门诊就诊，查HSG：1.双侧输卵管通，输卵管炎；2.盆腔炎，3.左侧宫底角充盈缺损影，考虑子宫内膜局部粘连可能；4.右侧输卵管峡部充盈异常、呈斑点状/疑似断续样充盈，考虑（1）炎症，（2）子宫内膜异位症待排，09-02行宫腔镜检查：子宫内膜息肉样增生、宫腔部分粘连、子宫内膜炎，术后病理：（宫内物）子宫内膜呈分泌期样改变，患者LMP：2019-09-10，量色质如常，行经6天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，小便调，大便干，舌红，苔白腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现左侧口眼歪斜，伴麻木不适，症状持续不缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，双手时有麻木不适，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，未予治疗，症情反复发作渐加重，近4天伴肿痛，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日1行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因左足拇趾外侧甲沟处红肿伴轻度疼痛，未予重视，红肿疼痛逐渐加重，有少量脓液，行走时疼痛明显，半月前行修脚处理，疼痛稍缓解，但脓液较前增多，时有破溃流血，遂今日来我科门诊就诊，考虑“甲沟炎”，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现语言欠利、口角流涎，于外院查头CT示脑梗死，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利、口角流涎，耳鸣，呈持续性，上午明显,听力尚可,无肢体不遂及抽搐,无心慌胸闷,无头晕头痛，无寒战发热，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年10月31日晚间突发憋喘，持续不能缓解，无四肢肢体运动障碍，约20：40出现意识丧失，家属诉予持续给予胸外按压救治，至120救护车抵达时，心电监护示一直线，继续予心肺复苏，急送至我院急诊科，入急诊时，患者昏迷状态，呼之不应，四肢厥冷，双侧瞳孔散大，急诊科予持续心肺复苏，气管插管，辅助通气，纠酸，液体复苏，升压，脱水降低颅内压，纠正电解质紊乱等治疗，至21：31分，患者心跳恢复。急请心内科赵光副主任医师查看患者，完善心电图检查提示：窦性心动过速，广泛导联ST-T改变，血压120/70mmHg，心率120次/分，予多巴胺维持血压，考虑患者心肺复苏术后，病情危重，予排除新冠肺炎后，转入ICU继续抢救。告知患者家属有随时再次心跳骤停、猝死风险，预后极差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感冒后出现反复头晕头痛，颈部不适，多次测血压高于140/90mmhg，患者未服用药物治疗。2020-11-03患者因头晕头痛至我院门诊就诊，测血压195/115mmHg，予口服缬沙坦80mg qd，舒心降压膏bid，患者诉症状稍缓解。1天前患者因情绪激动自觉头晕头痛症状加重，颈部不适，遂来我院门诊就诊，测血压190/110mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕头痛，颈部不适，无视物旋转，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便时出血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-5次，质稀，排出不畅，伴便血,血色鲜红,滴落而出,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前饮酒后鼻背两侧出现少量红斑、丘疹，伴瘙痒不适，逐渐增多扩大，蔓延至颊部，曾至萧县人民医院就诊，考虑为“面部皮炎”，予夫西地酸乳膏、地奈德乳膏，皮疹减轻，但仍反复发作，时轻时重，日晒、受热可加重。2月前再次复发加重，蔓延至整个颜面部，至徐州市仁济医院就诊，予消毒片口服、外用药膏（具体名称不详），皮疹稍减轻。其后因食用坚果后皮疹再次加重，红肿明显，至徐州市京城皮肤病医院就诊，予硼酸湿敷，自觉刺痒不适，后又至江苏省中医院就诊，予中药口服及外敷，效果欠佳，局部红肿、刺痒加重，耳后以出现红斑。为求系统治疗，患者今来我科住院。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "风湿蕴肤证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前，受凉后出现咳嗽,干咳为主,少量白粘痰,初始时未引起足够重视，后患者自服止咳化痰糖浆症状无明显缓解，患者3月23日于我院就诊，查血常规提示 WBC 8.95*10^9 N 77%, 胸部CT提示右肺占位，建议增强CT检察，穿刺活检，患者拒绝住院治疗，自行口服罗红霉素及头孢等药物，症状无明显缓解，患者近来感觉气喘加重，活动后明显，今日我院门诊就诊，拟穿刺活检，以\"肺占位\"收入院，今日我院门诊就诊，患者病程中无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，食纳睡眠一般。大便不成形，小便正常。", "answer": "痰湿内阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3月前见无明显诱因下出现腰背部疼痛，牵扯至胁肋部,活动受限,活动时症状加重，稍作休息症状有所缓解.在徐州第一人民医院疼痛科住院治疗，症状未得到明显患者，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我区，入院时见:患者一般情况尚可，腰背部疼痛明显，牵扯至胁肋部,活动受限，不能久站久行，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳白粘痰、气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及气喘症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于外院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化”。8年前发现肺癌，予手术切除，患者10天前无明显诱因出现咳嗽阵作，咳少量黄粘痰，胸闷，活动后气喘。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血、胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前腰部出现少量大小不等红色丘疹，伴轻度瘙痒，至我科门诊就诊，考虑“湿疹”，予口服利湿抗敏汤等药物、外用药膏（具体名称不详），皮疹时起时消，仍反复发作，间断于我科门诊诊治。2周前皮疹消退，无明显诱因再次复发加重，泛发至躯干、四肢及头皮，时有剧烈瘙痒，夜间较重，为求进一步治疗，遂来我科住院。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，治疗后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗。今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。右小腿外踝处、臀部及骶尾部皮肤有破溃。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现右侧肢体无力、语言不利，后出现意识不清，患者家属送其至市二院就诊，CT检查提示脑出血，经手术去骨瓣减压颅脑血肿清除后转入监护病房，行气管切开、支持治疗，现患者右侧肢体无力，语言不利，现为求进一步专科治疗，门诊完善检查排除新冠感染后拟“中风病”收治入院，入院时症状：患者神志模糊，右侧肢体无主动活动，右下肢疼痛刺激可有躲避动作，左侧肢体可有不自主活动，偶可有间断词句，语言指令部分可理解，瘫卧在床，无发热，喉中痰鸣，少量咳痰，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。伸舌不配合，舌暗淡，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现腹胀痛，自诉以下腹胀痛为主，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，25-31天一行，7天净，色红，量中，夹少许血块，无经行腹痛，近1年经行腹痛，无需服用止痛药止痛，平素亦偶觉下腹疼痛。G0P0。2020-05-21日患者因生育要求于邳州市东大医院查HSG：考虑双侧输卵管不通。后间断口服中药及抗生素治疗3月，2020-08-21于邳州市人民医院查HSG：宫腔显影，呈三角形，左侧输卵管显影，伞端部分管腔扩张，可见部分造影剂弥散到腹腔，堆积在伞端附近，右侧输卵管随后显影，未见造影剂弥散，考虑左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管不通。LMP：2020-09-06，量色质如常，现经净第2天；今日至我院门诊就诊，结合患者病情，建议患者行介入手术治疗，遂由门诊完善检查排除新冠肺炎后收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳欠佳，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，心慌、胸闷，不能平卧，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，伴发热，最高38.0℃，无胸痛。外院予莫西沙星静滴后，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，喘憋，咳嗽，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前坐板凳时不慎扭伤腰部致腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院急诊就诊，查腰椎CT检查示：腰椎稍侧弯、生理曲度存存在。诸椎体缘、椎间小关节唇赘样增生，关节面硬化，L2椎体变扁伴上缘局部向内凹陷。部分椎间盘示真空征。骨性椎管未见窄。椎周软组织未示异常。所见双肾见类圆形囊性低密度影突起,(2019-9-29本院),诊断为L2椎体压缩性骨折，门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年出现四肢鳞屑样红斑，胸腹部、背部、头皮散在，并逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛，于当地医院就诊，诊断为“银屑病”，皮疹反复发作，口服中药、西药治疗，具体不详，1992年于四院骨科诊断为“强直性脊柱炎”，予雷公藤多甙、柳氮磺吡啶，间断服用扶他林、美洛昔康，曾于某私人医院服用中药1年，2003年皮疹及右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛加重，以右髋关节为主，不能翻身及下床活动近1年时间，曾应用杜冷丁镇痛，效果不佳，持续低热半年，后于某私人医院服用中药治疗1年半，后疼痛及皮疹均逐渐好转，但逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎强直畸形，关节无疼痛，2012年1月开始多次于我院皮肤住院治疗，出院后间断口服阿维A胶囊、消银汤，外用龙氏膏，配合紫外线照射治疗，皮疹大部分消退，2019.6出现四肢及躯干皮疹加重，颈椎逐渐疼痛加重，予阿维A胶囊、喜炎平针、美能针、阿奇霉素、盐酸左西替利嗪、依托考昔等治疗，皮疹减轻，但颈椎仍疼痛明显，服用阿维A胶囊1粒bid、依托考昔60mgqd、盐酸左西替利嗪片5mgqd、美能片75mgbid治疗，2019.8.27予益赛普25mg iH biw，停用美能及盐酸西替利嗪片，口服雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒tid治疗，2019.9.2停用依托考昔,改为塞来昔布0.2g bid，因大便次数增多,偏稀，2019.10.6白芍总苷减量至2粒bid。患者11-27恶寒发热予抗感染治疗，暂停使用益赛普，四肢及躯干弥漫性鳞屑样红斑，以四肢为主，颈椎疼痛，颈椎胸椎腰椎活动均受限，胸椎后凸畸形，右髋关节已融合，不能弯曲，2020.01.13因咽部疼痛，Tmax 38.0℃，考虑急性上呼吸道感染，予抗病毒治疗后规律益赛普治疗，出院后规律服用雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒bid，近半月停用上述药物，患者因右侧肋部簇集性水疱伴疼痛，于2020.07.02入住我科，予抗病毒治疗后好转，自2020.07.16予阿达木单抗40mg皮下注射，每半月1次至今，现患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时：患者神清，精神可，双下肢皮肤暗红无脱屑，下肢肿胀，上肢及后背散发鳞屑样红斑，无疼痛，无渗血渗液，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无发热，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛、慢性腹泻等。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前,因劳动时不慎从高处坠落致右胫骨平台骨折致外院就诊,入院后完善术前检查,患者右胫骨平台骨折诊断明确,于2018-12-04在外院行“右胫骨平台骨折切开复位内固定术”,术后患者恢复良好。现患者右膝关节活动尚可，为求内固定物取出来我院就诊，门诊以“右胫骨平台骨折内固定术后”收治入院。刻下患者神清，精神可，一般情况可。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年6月30日自觉右侧肢体麻木，遂至外院诊治，7月4日症状加重突然出现右侧肢体瘫痪，查头颅CT示：脑梗塞，予抗血小板、营养神经等治疗后病情稳定，遗留右侧肢体无力、言语不清。4月前患者突发左侧肢体麻木、乏力，外院检查提示新发脑缺血灶，予抗血小板等对症治疗仍遗留左侧肢体麻木、乏力。今为进一步治疗收入住院。入院时患者神志清，精神欠佳，饮水及进食稍呛咳，右侧口角歪斜流涎，右侧肢体无力，左侧肢体麻木、乏力，心慌不适，右膝关节疼痛，纳谷量少，夜寐安，小便频急，大便2-3日1次。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03-16无明显诱因出现突发左侧肢体无力、麻木，语言含糊，遂出现意识障碍，至矿务局总医院诊断脑梗塞，予静脉溶栓治疗，经治疗遗留左侧肢体无力、肢体麻木，言语不利、近十多天前患者诉小便异常，颜色较深，夜间牙龈出血，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神一般，左侧肢体无力，麻木，语言欠利，无发热，无咳嗽及咳痰，无头晕及头痛，饮食尚可，小便未解，夜寐尚可。舌淡紫，苔薄，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年余前出现周身疼痛，外院查骨密度提示骨质疏松，患者仅口服阿法骨化醇及钙尔奇D补钙，未予正规抗骨质疏松治疗，后出现左髌骨、双外踝、左侧肋骨及骶骨骨折等，考虑与其骨质疏松有关。现患者周身疼痛，左踝关节、双腕关节及双肩关节肿痛，活动后加重，休息可缓解，纳眠一般，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现左侧口眼歪斜，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧口眼歪斜，左眼闭合不全、流泪，鼔腮漏气，味觉无减退，听力未见异常，无耳后疼痛，无肢体不遂，颈项酸痛，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌淡，苔白，脉浮紧。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现阵发性汗出，发作时伴有心慌、头晕、头痛，视物飞蚊症。自行服用血塞通片，症状无缓解，今来我院门诊，为进一步诊疗，收入我病区，现症：阵发性汗出，发作时伴有心慌、头晕、头痛，视物飞蚊症。纳可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "肾虚肝亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4月前无明显诱因出现左上肢疼痛，范围从肩关节至肘部，以酸痛为主，抬举、外展受限，间断诊治考虑为颈椎病，未予重视，近半月出现症状加重，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，左上肢酸痛麻木，抬举、外展受限，时有不自主震颤，晨起后手指僵硬，活动后可改善，部分指关节变形，颈项僵硬，时有头晕头痛，腰部及左下肢沉重疼痛，夜寐欠佳，入睡困难、早醒、醒后不易入睡，饮食尚可，时有反酸嗳气，二便尚调。舌淡，苔薄，脉弦。", "answer": "风寒湿痹证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，嗜睡，头晕，行走不稳，近期记忆力下降明显，偶有活动后心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现行走欠稳伴左侧肢体乏力，当时于市矿物医院诊断为脑梗塞，经治疗好转后出院（具体不详），出院后症情时好时坏，遗留左侧肢体乏力，半月余前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，行走欠稳伴左侧肢体乏力，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，头面烘热，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔少，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，心慌不适，至徐州市四院行心电图示：大致正常。心梗三项：大致正常，头颅CT示：左侧额叶腔系脑梗塞，予静脉输液、口服波立维未见好转，为求进一步治疗来我院就诊，予收治入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五月前无明显诱因出现进食后剑突下烧灼感，伴口苦口干，无恶心呕吐、呕血黑便，未予重视，近3月进行性加重，食欲减退，饮食量为原有的1/2，无恶心，头晕，无咳嗽咳痰，腹部胀满，大便干结，1日/次，每于开塞露方能排下，曾予外院治疗（具体不详），症状未缓解，患者乏力、纳差进行性加重，腹部胀满，排便排气减少，大便质干，近一个月体重下降约20斤，今为求进一步治疗，门诊拟慢性胃炎，消化系肿瘤？收住我科。病程中患者腹部胀满，食欲减退，无发热汗出，无心慌胸闷，无吞咽困难，无呕血黑便，体重进行性下降。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕，不伴肢体活动障碍，无行走不能，无言语不清，至当地医院就诊，诊断考虑脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。3天前，患者无明显诱因下再次出现头晕伴乏力，程度较前加重，伴双下肢可凹性水肿，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊，症状发作无明显规律性；今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶感心悸，活动后明显，休息时亦有发作，症状持续数分钟，休息后可缓解。无胸痛，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转，精神、食纳可，夜寐差，大小便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹不适，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，偶有头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便干结，两日行一次，无粘液脓血。患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适时作，无明显腹痛腹胀，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有头晕心慌，无胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，时有大便干结难解，1-2日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃积热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现上腹烧灼感，遂至外院查电子胃镜示胃息肉，已行内镜下治疗，复查电子胃镜：慢性非萎缩性胃炎，食管炎。自服达喜疗效尚可，但仍反复发作，今患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹及胸骨后烧灼感，无明显嗳气及反酸，大便日行1次，色黄，成形，无粘液脓血，纳谷一般，小便正常，夜寐欠安。近期体重未见明显下降。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前右腋下出现一米粒大小肿物，自觉疼痛。3天前至我科门诊就诊，考虑“皮肤疖”，予罗红霉素胶囊口服、红霉素软膏外用治疗，未见好转，逐渐增大至拇指甲大小，红肿疼痛加重，右上肢牵拉疼痛加剧，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。", "answer": "热毒蕴肤证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年3月出现左膝关节肿痛，曾于一院查血尿酸升高，具体数值不详，外涂药酒，饮用苏打水，约7、8天后缓解。2016年1月进食大量海鲜又至哈尔滨出差后出现左踝关节肿痛，血尿酸最高达700umol/L左右，外用膏药，饮用苏打水及服用进口保健品降尿酸药（具体不详）治疗，约7、8天缓解。2017.5.25无明显诱因出现左踝关节肿痛，5.26于外院查血尿酸566umol/L，外敷“姜膜”，口服青霉素V钾片及吲哚美辛治疗，疼痛逐渐缓解。2017.6.1左踝关节肿痛又作，6.2-6.11至我院住院治疗，查血沉增快，CRP升高，RF、抗CCP-Ab、ANA谱、HLAB-27阴性，Cr67umol/L，尿酸 602.0umol/L↑，转氨酶轻度升高，腹部CT提示左肾小结石或钙化灶，诊断为考虑“痛风”，予保肝降酶、降尿酸等综合治疗，经治病情好转，拟予复查肝功能、CRP等，患者未复查并要求出院，遂予自动出院，出院后未复诊。2018.11. 22饮酒，11.28再次出现左踝关节肿痛，11.29至某私人诊所外敷偏方膏药治疗，外敷10小时，皮肤破溃起水泡、流脓水，12.2-12.15左右先后自服两种止痛药，具体不详，12.5-12.25因皮肤破溃流脓水，自服头孢类药物2粒3/日，具体不详，12.24夜间出现左膝关节肿痛，皮温高，12.25出现右踝关节疼痛，至我科住院治疗，查特发性炎性肌病谱阴性，肌骨超声提示左膝关节“双轨征”形成，符合痛风诊断，予以非布司他、得宝松治疗好转，期间监测空腹血糖升高，因激素应用未能监测餐后血糖，嘱其出院后2月自行监测，患者出院后未再复诊，亦未曾监测血糖。2天前患者食用海鲜后再次出现右踝、右足跟肿痛，局部发红，压痛明显，活动受限，自服秋水仙碱5粒，症状无明显减轻，至我院求治，为求中西医结合治疗再次收住入院。现右踝、右足跟肿痛，局部红肿热痛，左踝关节外侧面皮肤色素沉着，饮食正常，二便调，因疼痛睡眠差。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍缓释片，后自行停用，血糖未予监测。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖10-12mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，咽痛时作，左膝酸痛，纳谷可，夜寐可，二便尚调。无心慌胸闷，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，7/27-60天，色红，经量少，无血块，无痛经，未避孕，G0P0；患者婚后1年，未避孕至今未孕；昨日患者因生育要求，至我院查子宫输卵管造影示：1.右侧输卵管通，输卵管炎；2.左侧输卵管未见明确显影；3.盆腔炎。建议患者行手术治疗，LMP：2019-02-21，量色质如常，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹胀痛，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感肛门部瘙痒不适，自行休息、治疗（具体措施不祥）后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，瘙痒难忍，自行休息后无减轻，时有便血，遂于今日由门诊拟“肛窦炎、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，能回复，伴疼痛、肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年11月因流产住院查血糖升高，诊为糖尿病。目前降糖方案：“门冬30早16u晚12u 餐前5分钟皮下注射，二甲双胍 2粒 1/晚”，血糖控制不理想。患者近半年出现汗多，活动后加重，乏力明显，稍感口干口苦，无明显肢麻，时有头晕，为求进一步诊治入院我科。近期体重无变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月14日劳累后突发胸闷痛，就诊于徐州市二院行冠脉造影示LAD开口、LCX中段70-80%狭窄，RCA远段40-50%狭窄，分别于LAD、LCX病变处各植入支架1枚，术后规范药物治疗。入院前1月时有夜间阵发性胸闷，位于胸骨中下段，可放射至后背部，持续10-20分钟可自行缓解，今日凌晨4点左右无明显诱因下再发胸痛，部位性质同前，疼痛剧烈，伴晕厥，含服速效救心丸后约20分钟后缓解，急诊至徐州市二院行心电图示窦性心律，T波改变。心梗标记物未见异常。为求进一步诊治，收入我科。入院示未诉心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。无胸闷、心悸，有乏力、气短，动则益甚，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前检查时发现血糖升高，乏力，口干，诊断为2型糖尿病，始降糖方案为：曾口服降糖药物，5年前注射优泌乐50早20u晚20u+来得时12u qn皮下注射控制血糖，血糖控制尚可。患者6年前体检发现蛋白尿，诊为糖尿病肾病，近5年来时有双下肢浮肿，小便有泡沫。患者10天前出现小便泡沫增多，查空腹血糖12.60mmol/l。今来我院就诊，为进一步诊疗收入院。病程中患者无发热，无胸闷心悸，小便有泡沫，双足麻木发紧，无明显视物模糊，口干多饮不明显，双下肢无浮肿，小便量可，无尿频、尿急、尿痛等症状，大便时干，睡眠可。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨突发头晕，与体位无明显关系，发作6次，每次持续数分钟后缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，无明显头晕，行走尚可，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无四肢抽搐，无腹痛腹胀，夜寐欠佳，纳食尚可，二便尚调。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2019年9月9号患者诉无明显诱因下自觉右侧头痛，耳后疼痛，后出现右侧面部歪斜，外地就诊为面神经麻痹，予激素、抗病毒、营养神经等治疗，现患者仍有右侧面部口眼歪斜,今为求进一步治疗入院治疗,入院证见:神志清,精神一般,右侧额纹浅，右眼闭合力量差，右侧鼻唇沟浅，口角左歪，右耳后疼痛不显，无头晕及头痛，四肢活动正常，平素饮食一般，睡眠尚可，二便通畅。", "answer": "风寒阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑车时不慎撞伤，伤及右小腿处，当时感右小腿疼痛剧烈，不敢活动，急诊于我院检查，急诊拟以“右小腿疼痛待查”收治入院，病程中患者神清，精神可，未进食，小便正常，大便未解，", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现言语模糊，后逐渐出现右上肢无力，未予以重视，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合，收入院。刻下：患者神情，精神欠佳，言语模糊，右上肢无力，行走尚平稳，无饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐等不适，睡眠饮食一般，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌暗红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，无胸闷气喘。自服止咳化痰药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，近一周受凉后咳嗽咳痰，痰色白量中等，咳嗽时伴有胁肋部疼痛。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约6月28号左右无明显诱因下出现头晕及左侧肢体无力，症状持续不缓解，遂来我院诊断为脑梗死，后至徐州市二院药物及康复治疗，经治疗后现仍有左侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，神情忧虑，左侧肢体无力，略肿胀，左肩关节疼痛，言语尚可，吞咽略费劲，无明显呛咳，无头晕及头痛，无发热咳嗽及咳痰，睡眠一般，二便能解。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，于我院查头MRI示急性脑梗死，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，3天前自觉症状加重，伴有饮水呛咳，语言欠清，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收住院，刻下患者神清，精神欠佳，语言欠清，左侧肢体麻木、无力，搀扶可缓慢行走，饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，无发热，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，自诉时有夜间空腹时疼痛加重，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸及上腹部、胸骨后烧灼感，无嗳气，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者未予重视，自行予“止痛片”口服后症状时有缓解。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，自诉时有夜间空腹时疼痛加重，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸及上腹部、胸骨后烧灼感，无嗳气，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，小便正常，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经29-30天一行，6天净，量中等，色红，偶有血块，无经行腹痛，近2月经行腹痛，症状不显，持续1天，G0P0，患者有生育要求，2020年06月15日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连2.盆腔炎？结合患者病情，考虑输卵管积水，建议住院手术治疗。LMP：2020-07-06，现月经干净第2天。现为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管积水”收入我科，入院时：患者神清，精神可，现小腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹胀满不适，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，来我院，2020-06-23新冠核酸：未检出；心电图：窦性心律、大致正常心电图；胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确活动性病灶、脂肪肝；2020-06-24胃镜：胃息肉EMR+内镜下治疗；由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因感头胀频作，头痛时作，黑朦偶作，无晕厥，无恶心呕吐，行走欠平稳，胸闷时作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，胃脘部时有胀痛不适，双手关节疼痛，未予重视，3天前患者感头胀频作，头痛时作，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，颈部不适，胸闷时作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，胃脘部时有胀痛不适，双手关节变形疼痛，右耳后胀痛时作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "痰浊内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，后反复查血糖升高，诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍缓释片、米格列奈钙等多种降糖药物，血糖控制欠佳。1年前患者自行停用降糖药物，通过饮食控制、适度锻炼降糖。近半月患者自觉乏力明显，头晕，伴视物旋转、恶心干呕，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软，头晕阵作，伴视物旋转、恶心干呕，口干多饮，易饥多食，视物模糊，夜寐安，小便少量泡沫，大便尚调。无心慌胸闷，无四肢麻木刺痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4日无明显诱因，出现左眼上睑下垂、视物成双，双目左视时明显，自觉视物模糊，左眼上视、抬上睑均有左眼眶周疼痛。病程中无头晕、黑懵、肢体运动障碍。为中西医结合治疗至我院，门诊拟“复视待查”收入院。刻下：患者神清，精神可，左眼上睑下垂，视物成双，自觉视物模糊，左眼上视、抬上睑均有左眼眶周疼痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无头痛，纳食可，夜寐安，二便可。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血，便血量少，色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病 支气管哮喘急性发作”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。近5天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时余前不幸发生车祸，致左髋部疼痛剧烈，活动不能，站立行走不能，翻身转侧困难，由急诊120送至我院，急诊查CT示：骨盆骨折、肺部挫伤。为进一步诊疗，由急诊排除新冠肺炎，急诊以“骨盆骨折、肺挫伤”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，受伤当时无昏迷，对受伤当时回忆清楚，左髋部症状如上所述，平素饮食及睡眠良好，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便3日一行，小便尚调，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近8年间,咳嗽、喘憋症状反复发作，多在受凉及劳累、季节交替时加重，诊断为“冠心病、心功能不全、慢阻肺”多次住院治疗，予以药物改善心功能、止喘及消炎等对症治疗后改善。1年前咳嗽气喘加重，外院诊断为慢性支气管炎、肺气肿，肺源性心脏病、房颤，予对症治疗好转；2周前再次出现咳喘憋，动则加重，间断咳嗽，伴发热，体温达38℃，伴全身乏力不适，恶心，外院查血常规提示：白细胞正常，CPR：37.8mg/l，予以清开灵及快克服用，并予以物理降温，予以药物补液等对症治疗后，效果欠佳，为进一步系统治疗，今来我院就诊，门诊以慢性阻塞性肺病急性发作收入科。患者近2周来，间断气喘胸闷，发热，饮食一般，乏力不适，睡眠一般。大小便尚可。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月21日自觉咳嗽，至社区医院就诊，予静滴氨苄西林、左氧氟沙星治疗2日，患者自觉无好转，其后至徐州市中心医院就诊，收至呼吸科，入院后11-26查BUN 42.41mmol/L，Scr718umol/L；其后转至肾脏科就诊，查心脏彩超：EF 48%，符合肾源性心脏病声像图改变，左心功能减低，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度反流，心包积液，心动过速；肾脏彩超：肾实质回声增强，双肾囊肿；全腹部CT：右侧腹部部分小肠管壁增厚，肠系膜局部漩涡状改变，建议增强扫描，双肾小结石，右肾复杂囊肿，左肾下极小囊肿可能，腹盆腔积液，心包少量积液，两侧胸膜腔积液；BNP 2438.1pg/ml；生化：BUN 42.41mmol/L,Scr 718umol/L；白蛋白34.3g/L；K 3.01mmol/L;P 2.49mmol/L，总CO2 15.3mmol/L；尿常规：蛋白2+；PTH 110.5pg/ml，pANCA阳性。抗GBM抗体、ANA+ENA谱未见明显异常。诊断肾功能衰竭，予活血化瘀、抗感染、血液净化、保肾、降压、利尿、降尿酸等治疗。2020.12.17-2021.1.1至我科住院治疗，12.25行肾穿刺检查，病理结果符合恶性高血压病肾损伤，入院后行CRRT治疗，病情平稳后行血液透析滤过治疗，并予沙库巴曲缬沙坦100mg bid、卡维地络10mgTid、苯磺酸氨氯地平片5mgBid控制血压等治疗，经治疗好转出院，出院后患者一周两次规律血液透析，此次为将右颈部临时静脉导管换为长期中心静脉置管入院，入院时：患者自觉乏力倦怠，劳累后有胸闷气喘不适，夜间可平卧，双下肢轻度可凹性水肿，纳食尚可，夜寐安，二便正常。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰少，色白，易咳出，时有胸闷憋喘。在我院门诊查胸片示支气管炎。给予抗感染，化痰等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰，胸闷。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，现来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30天一行，5天净，量中等，无血块，偶有痛经。近2月否认性生活，否认妊娠可能。2019年9月30日患者于我院体检查妇科彩超:子宫前位，子宫大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚8mm，宫颈探及7*6mm无回声，左侧卵巢大小27*17mm，右附件区见51*51mm囊性包块，边界清，其内见可见部分分隔样高回声，CDFI:未见明显血流信号通入，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：右附件区囊性包块。LMP：2019-10-01，5天净，量色质同前。2019年10月11日复查妇科彩超：提示右附件区见72*58mm囊性暗区，其内见宽大网格样回声及不规则实性回声，建议手术治疗。现患者为求手术治疗，拟“盆腔包块”收治入院，入院时：患者一般情况尚可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸不适，无头晕头痛，无胸闷心慌，纳寐可，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-08-26因右腿酸痛至我院查胸部CT：肺占位，肺癌可能？髋关节CT：右侧股骨中上段及左侧髂骨翼多发骨质破坏，考虑：转移瘤；双侧髋关节退行性变。2017-09-02颅脑CT示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。诊断肺癌骨转移。2017-09-28行肺癌基因检测：EGFR L858R为第21外显子TKI敏感突变，对厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼等药物敏感。2017-10开始服用凯美纳靶向治疗至今。2018-01-02查胸部CT：左肺下叶新生物，较前缩小，部分病灶消失；左侧第3、11及右侧第5肋骨、肩胛骨转移瘤，较前稍进展；左肾上腺外支结节，考虑：转移瘤，同前；左肾内囊肿占位，左肾多发结石半肾盂积水，同前。2019-03-02颅脑CT：右侧额叶及左侧枕叶高密度，转移瘤可能，较前新见；两侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。2020-01-22髋关节CT：右侧股骨上段局部骨皮质增厚，骨质破坏，范围较前变化不明显。定期予唑来磷酸抑制骨破坏，末次2020-02-02。门诊查血常规：WBC 13.75 10^9/L，中性粒细胞比率 92.3%。胸部CT:与2020-01-17胸部CT：右肺下叶斑片高密度影，大致同前；多处骨质转移瘤，较前大致相仿；两侧少量胸腔积液，较前新见。排除新型冠状病毒肺炎。3天前患者右下肢肿胀，周身酸痛，予口服奥施康定镇痛治疗。患者入院时无发热，无消瘦，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，纳食可，二便调，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年02月06日因“盆腔肿物（卵巢腺癌？）”于我院行腹腔镜下盆腔粘连分离+大网膜部分切除+肠系膜活检+经腹子宫双附件切除术，术中予洛铂40mg喷洒盆腔，术后病理：双侧卵巢：符合高级别浸润性浆液性癌，化疗后改变；双侧输卵管：未见明显癌累及；子宫：宫颈后方浆膜及肌壁间见癌累及，慢性宫颈炎，纳氏囊肿形成，增生期样子宫内膜，子宫内膜息肉形成，多发性平滑肌瘤；阴道壁见癌累及，阴道切缘未见癌累及，（左侧腹膜活检组织）未见癌细胞累及，（乙状结肠活检组织）见癌细胞及和脉管内癌栓，呈化疗后改变；（大网膜组织）未见明确癌组织累及，另见化疗后的组织退变。免疫组化：左卵巢肿块：ER灶+；PR-；CK7+；Vim-,P53+；WT-1+；P16+；Ki67 60%+，右卵巢肿块：P53+；WT-1+，结合HE，双卵巢符合高级别浸润性浆液性癌，化疗后改变，术后予对症治疗，经治后好转出院。2020年3月6日、3月26日分别予同方案化疗，现患者为求术后第三周期化疗由门诊收治入院，门诊查血常规、胸部CT未见异常，排除新冠肺炎后由门诊拟“卵巢癌术后化疗”入院，入院时：患者一般情况可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无胸闷等不适，偶有头晕不适，纳寐可，二便调畅，舌淡，苔白，脉细弱。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现发作性头晕、双下肢无力，站立不稳，行走如踏棉絮，症状持续5~10分钟后完全缓解，未予重视。后此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约15~20分钟，为求进一步治疗入院，病程中无黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者精神萎靡，情绪紧张，头昏沉，双下肢无力，饮食、睡眠尚可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前曾于本院行肛瘘手术，痊愈出院。1月前肛旁左侧疼痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重，少许排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因下反复出现头晕，自测血压偏高，最高血压180/100mmHg，自服降压药物后稍好转，未予正规诊治。入院前1天，头晕症状再发加重，伴行走不稳，经休息、口服降压药物后症状缓解不明显，遂于今日至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死、高血压病”收入我科。入科时见：头晕、行走不稳，伴活动后胸闷、憋喘，恶心欲呕，神疲乏力，少气懒言，无视物旋转，无晕厥黑矇，无胸痛、汗出，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前因进食海鲜后出现右足MTP1关节肿痛急性发作，局部红肿，温度较高，疼痛较剧，活动受限，2-3天可以自行缓解，一直未予重视和规范诊疗，病情反复发作，1月前再次出现右足MTP1肿痛，应用激素后（具体不详），病情好转，1天前突然出现右膝关节肿痛伴活动受限，病程中无腰背痛、晨僵、家族史、反复腹痛腹泻、尿急尿痛、口腔溃疡、眼炎等病史，现为求进一步系统中西医治疗，由门诊收入我科，入院症见：右足MTP1、右膝关节肿痛，轻度乏力倦怠，无明显胸闷气喘，无头晕头痛，纳眠欠佳，二便调。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月自觉多饮多食多尿明显，伴有体重下降，今日就诊我院门诊查血糖升高明显，空腹血糖16.2mmol/L，餐后2h血糖31.2mmol/L，小便多泡沫，为求进一步诊治入住我科。现症：口渴多饮，多食，泡沫尿，头晕偶作，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，双足麻木偶作。近3月体重下降20余斤。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，休息后好转，未予重视，今感症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“后循环缺血”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，无肢体功能障碍，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，未予重视及治疗,血压多波动150-160/70-80mmhg左右。1天前患者感头晕头痛明显加重，伴视物旋转，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，时有胸闷痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，门诊测血压204/110mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，心悸，稍有胸闷不适，稍有恶心呕吐，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，少寐，纳食减少，大便不调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现大便溏薄，次数增多，伴腹痛，未予特殊治疗，症状无改善，为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大便日行1-3次，质溏，无脓血，偶有腹痛，时有胃脘部烧灼感，心前区间断出现绞痛，持续1-3分钟，可自行缓解，小便自调。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。", "answer": "脾虚湿盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前右臀部出现一黄豆大小肿物，有一脓头，并感疼痛，次日肿物增大至半个栗子大小，疼痛加重，并新发一枚栗子大小肿物,先后至市立医院、某社区医院就诊，予外用碘伏，静滴克林霉素磷酸酯、左氧氟沙星后皮损基本消退。1天前患者饮酒食驴肉后脓肿范围突然增大，相互串通，部分皮损破溃流脓。患者为求进一步治疗，遂来我科住院。入院时患者有发热不适，无畏寒、寒战，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。", "answer": "毒邪流窜证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今日12时许患者家属发现患者言语不清，交流困难，后将其送至我院求治，由门诊收入住院。病程中无意识障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。现患者神清，精神欠振，言语不清，交流困难，对答切题，四肢活动尚可，伴有发作性心慌胸闷，左膝关节疼痛，纳谷量少，夜寐欠安，二便调，舌暗，苔薄腻，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约3天前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头发紧，双下肢无力，行走不稳,时有心慌胸闷不适,食纳尚可，夜寐欠佳,二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前发作性咳嗽咳痰，痰白，量中等，外院诊断慢性支气管炎。2周前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白黄相间,无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。当地社区医院先后予克林霉素、头孢尼西抗感染、氨溴索化痰治疗，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰白量中等,时有喉间喘鸣,伴胸闷，夜间不能平卧，双下肢稍有水肿。今出现发热，体温最高38.4℃，恶心，无呕吐，大便不调，遂至我院门诊就诊，门诊拟“慢性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠差，小便量少，大便不调，双下肢稍有水肿。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前突发头晕伴双下肢酸软乏力，行走不稳，于外院诊断为脑梗塞，今患者为求进一步明系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，双眼视物模糊，耳鸣，胸闷憋气、胸部隐痛，时有泛酸胃痛，胃脘嘈杂，纳食一般，夜寐欠安，大便干，小便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者活动后出现胸闷痛不适，无心慌汗出，无憋喘气促，无胸痛放射痛，休息后症状好转。2019.07患者至我院就诊，行CAG+PCI术，示：LM未见狭窄；LAD近中D1分叉后99%次全闭塞，D1开口90%狭窄，中远段管壁不规则，约30-40%狭窄；LCX近段40-50%狭窄，中段90%狭窄，远段40-50%狭窄；RCA中段第一弯后血管完全闭塞，右室支开口99%次全闭塞。与家人协商后对RCA及LAD行PCI术，于RCA病变植入3.0*35mm BuMA支架，于LAD植入3.0*15mm BuMA支架。2019.08患者再次以胸闷痛不适于我院住院治疗，行CAG+PCI术，示：LM未见狭窄；LAD近段支架内血流通畅，无再狭窄，D1开口90%狭窄，中远段管壁不规则，约40-50%狭窄；LCX近段40-50%狭窄，中段90%狭窄，远段40-50%狭窄；RCA近中段支架血流通畅，无再狭窄，远段70-80%狭窄，PDA近段90%狭窄，血管细小，TIMI血流2-3级。于LCX植入2.75*23mm和3.0*29mmFirebird2支架，支架间重叠2mm。术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物治疗。1月前患者再次出现胸闷不适，伴憋喘，活动后加重，发作时伴左上肢麻木，休息后症状缓解，1月来患者活动后胸闷憋喘反复发作。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘间作，活动后或进食后加重，无胸痛，伴左上肢麻木，心慌，无汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述2月前患者自诉半月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊于外院，查头颅CT提示脑梗，经治疗后症状稍有改善，仍留有头晕行走不稳，为求进一步治疗遂来我院，门诊以“脑梗死恢复期”收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，双耳听力下降，行走不稳，言语清晰，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，6月前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，时有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1周前无明显诱因下出现腰部疼痛活动受限，伴右下肢麻木、放射痛，疼痛与咳嗽、排便等腹压增加有关，劳累受凉后症状加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部疼痛活动受限，伴右下肢麻木、放射痛，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前每于活动后出现胸闷、心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷、心慌加重，无明显胸痛及放射痛，伴有头晕，无明显头痛，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，患者休息半小时后仍有胸闷心慌不适，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者时有胸闷、心悸，偶有乏力气短，无胸痛及放射痛，伴有头晕，无头痛，无恶心、呕吐，大小便正常，饮食、睡眠一般。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前游玩时不慎伤及右肩关节，当即干右肩部疼痛，疼痛呈渐进性加重，肩关节活动受限，未予重视，在家休息后症状未见明显改善。近来疼痛持续加重，未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛及活动受限依然，无心慌胸闷，时有恶心呕吐。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日生气后出现头晕、左侧肢体无力，行走欠利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，左侧肢体无力，左侧肢体时有麻木不适，行走欠利，时有心慌胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前发现双手遇冷发白，未予重视。3年前出现咳嗽咯黄痰，伴气喘，在我院呼吸科就诊，检查发现双肺间质性改变伴感染，ANA（+），抗SSA抗体阳性，考虑为“间质性肺病”，予以抗感染治疗后，予以激素（强的松3粒qd×1年，2粒qd×1年，1粒qd×半年，半粒qd×3月）治疗为主，已停激素半年，并配合硫酸羟氯喹、白芍总苷治疗，症状略改善，但口干眼干仍明显，双手雷诺征无改善，复查胸部CT提示双肺间质性改变较前略进展，至我科门诊求治，考虑为干燥综合征所致间质性肺病，收住我科，予以激素（8粒qd起，后规律减量）配合环磷酰胺治疗，目前激素减至2粒qod，环磷酰胺已累积2.8g，现按疗程拟继续环磷酰胺冲击治疗，予以收住入院。病程中口干眼干间作，猖獗龋，吃干食不需水送，双手雷诺征，纳食一般，二便调，夜寐尚安，四肢肌力正常，烘热盗汗，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时痛疼不甚明显，仅长期行走后疼痛。后逐渐加重，一周前患者左膝关节疼痛进一步加重，难以行走，患膝无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现胃痛，对症治疗，效不显著，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，无明显嗳气及反酸，间断出现干呕，大便夹有少量粘液鲜血，效不尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无呕吐，无黑便。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四个月来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，小便正常，大便不成形，3-4次/日，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素未曾体检，7月前突发头晕，在当地医院住院治疗，检查发现血压升高、脑梗塞，血压最高160/100mmHg，予以口服奥美沙坦20mg qd、阿司匹林0.1qn，同时发现尿蛋白1+、潜血2+，未予重视。3月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫多，乏力倦怠，当地查尿检提示尿蛋白2+、潜血3+，血浆白蛋白24.2g/l，至我院住院治疗，查抗磷脂酶A2受体抗体IgG491.84RU/ml↑，诊断考虑“肾病综合征、膜性肾病”，予以足量激素（强的松12粒qd）配合他克莫司1mg bid，按疗程现激素规律减量为7粒/8粒交替服用，现双下肢轻度水肿，为求复查并监测他克莫司血药浓度再次入院。病程中双下肢水肿间作，乏力倦怠，腰酸痛不适，面色无华，神疲乏力，夜尿1-2次，尿中泡沫多，纳食一般，大便正常，睡眠一般，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸闷胸痛，无口腔溃疡。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现左侧肩部疼痛，开始时疼痛不甚明显患者尚能忍耐，后左肩部疼痛持续加重伴左肩关节活动障碍，遂于外院就诊行左肩部MRI检查示：左肩关节退行性变，左肱骨头局部软骨下变性。左肩袖损伤，左肩关节、肩峰下滑囊积液（2019-12-28外院）建议患者行关节镜手术治疗，患者拒绝手术。后左肩部疼痛持续不见缓解，伴有肩关节各方向活动受限，严重影响日常工作及休息，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现左膝关节疼痛，活动受限症状，疼痛以膝内侧为主，劳累后加重，休息后症状可稍有缓解，未系统治疗，1月前再次出现左膝关节疼痛症状，较以往加重，伴有站立行走无力，时有关节交锁症状，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，门诊医师检查后建议入院系统治疗，入院时：患者精神可，神志清，无感冒发热、咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无视物模糊、黑曚，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛如前。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前饮食不洁腹泻发热后出现胸闷心慌时作，心前区不适，无胸痛放射痛，无头晕头昏，全身乏力，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差，无恶心呕吐，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶寒发热，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹胀，咳嗽咳痰，咳痰量少白粘，全身乏力，夜眠一般，便秘，尿管在位。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因口干多饮查血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。病程中患者双腿麻木疼痛，多次行肌电图检查，诊断为2型糖尿病周围神经病变。目前降糖方案：“诺和锐30早14U 饭前皮下注射，来得时14u 睡前皮下注射”，自测空腹血糖波动在10-15mmol/L。病程中患者头晕伴双腿麻木疼痛，行走不稳，体倦乏力，视物模糊，咳嗽咳痰，身体皮肤瘙痒，小腿时有痉挛，纳食可，饭后胃胀痛，呕吐反酸，夜寐欠安，小便有泡沫，腹泻与便秘交替，黑便半年余。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前劳累后感肛旁酸胀不适，发现肛旁结节，自行休息不适症状可稍有缓解，反复发作，3天来上述症状加重，大便带血，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有质硬结节，疼痛不适，伴便血，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“门冬30 早16u晚8u 餐前5分钟皮下”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹7-12mmol/l，餐后2小时10-13mmol/l。2天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，二便调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复出现胸痛不适，持续数分钟，与活动无明显关系，休息后可自行缓解，就诊于徐州市中心医院，查冠脉CTA示：左侧冠状动脉前降支近段混合斑块 继发管腔轻中度狭窄 右侧冠状动脉近段管壁毛糙。给予患者拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及比索洛尔等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸痛较前加重，伴有乏力、气短，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前因 右下肢无力于当地医院住院，查头颅MR提示两侧基底节区梗死。治疗好转后出院，遗留右侧肢体不利、伴有轻度饮食呛咳。3天前受凉后出现咳嗽，咳少量黄白粘痰，伴有体温升高。初始时体温37.5摄氏度。家人予以清开灵等药物口服患者症状无明显缓解，今日上午患者体温升高至38.6摄氏度，伴有嗜睡，精神不佳。至我院就诊，查胸部CT示两肺感染。今为求中西医治疗入院，病程中无肢体抽搐，无恶心呕吐，无心悸，患者神清，精神可，右侧肢体无力，纳差，夜寐差，大便干结，小便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04因反复胸闷、心悸于徐州市第三人民医院就诊，入院查胸腹部CT示：右肺上叶占位，纵膈、右肺门稍大淋巴结，双肺间质性改变，冠脉钙化，肝硬化？肝左叶内小囊性结节，胆囊稍大、胆囊炎可能，左肾小囊肿。进一步完善骨ECT示：左侧第7前肋及L4局部骨代谢异常活跃。遂行肺占位穿刺病理检查，病理结果提示为右肺鳞癌，诊断为右肺鳞癌骨转移，建议患者行放化疗，患者及家属拒绝。2020-05入我科予以中医中药治疗，住院期间胸闷、心悸反复发作，后转入心内科，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，予予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌代谢等治疗治疗后症状缓解出院。1月前患者双下肢出现水肿，活动后胸闷、憋喘，今为求进一步治疗入我院。入院时：患者诉活动后胸闷、心悸，无胸痛、憋喘，无咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无发热、畏寒，无腹痛、腹泻，食纳尚可，双下肢重度水肿，大小便未见异常，近期体重无明显增减。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，咳嗽咳痰。腹胀不适。外院予以药物对症治疗后，效果欠佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：18年前患者因口干多饮入院体检发现血糖升高，确诊为“2型糖尿病”，予口服降糖药物治疗，具体不详，未规律监测血糖。10年前始予皮下注射优泌乐50，定期监测血糖。目前降糖方案为“优泌乐50 早28U 晚18U ih 餐前5分钟”，查空腹血糖7-8mmol/l，餐后2h血糖11-13mmol/l。2天患者自觉口干多饮加重，伴小便频数，病程中有头晕，视力模糊，流清鼻涕，昨日出现寒战，无双下肢麻木，无小便泡沫。刻下：患者神清，精神可，头晕，视力模糊，流清鼻涕，纳可，夜寐安，小便频数，大便尚可。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前于活动后出现胸闷隐痛，伴憋喘，心慌汗出，持续数分钟，休息后可缓解，偶有头晕，晚间可见双下肢水肿，无视物黑朦，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰。2月来胸闷憋喘症状反复发作，多次含服硝酸甘油或速效救心丸可缓解。1天前患者无明显诱因下自觉胸闷隐痛症状加重，自服硝酸甘油后症状缓解。患者为求进一步诊治，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗门诊予以收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，活动后憋喘，休息后可缓解，无放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳食可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余天前无明显诱因双小腿出现少量粟粒大小红斑瘀点，行走时疼痛，踝关节肿痛明显，曾至宿州市矿建总医院就诊，诊断为“跟腱损伤”，并住院20天，予以静滴、口服药物（具体名称不详），起初3天疼痛缓解，其后效果欠佳，再次出现踝关节疼痛，足背肿胀，双手麻木肿胀，双小腿皮疹继续增多增大，时有低热，体温37℃至38℃。5天至我院风湿肾病科就诊，考虑“过敏性紫癜”，为求系统治疗，遂今来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无腹痛，双踝关节疼痛，足背肿胀、手指麻木肿胀，精神及饮食尚可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "风热伤络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年前无明显诱因出现胃脘部胀满，恶心阵作，无呕吐，予口服药物治疗，症状反复发作，予我院住院治疗，诊断“慢性胃炎”，好转后出院，3天前患者受寒后感胃脘部胀满又作，恶心时作，无呕吐，腹胀，胃脘部隐痛，予口服药物，效果不显，为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便尚调。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今年6月份出现双下肢皮肤散在紫癜，未予特殊治疗，可自行消退；7月份再次出现双下肢皮肤紫癜，遂就诊于徐州二院皮肤科，查尿常规示蛋白尿+，WBC3+,予甲强龙 4mg 1/日及阿莫西林（具体量不详）口服后皮肤紫癜消失，复查蛋白尿仍为+，再次予甲强龙 40mg静滴3天后蛋白尿未转阴，现患者为求进一步治疗，由门诊收入我科，入院症见：双下肢无水肿，时有乏力倦怠，无尿频急痛，纳眠尚可，二便调。", "answer": "气血不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，1月来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，大便每日3-5次，有粘液，无脓血，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起7:00左右发现左侧肢体无力伴麻木，行走欠稳，症状持续无缓解，为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神尚可，左侧肢体无力伴麻木，行走欠稳，时有头晕昏沉，无头痛，无言语不清，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-01出现消瘦，2020-04-10至四院行胃镜检查提示胃癌。2020-04-23于二院在全麻下行胃切除术（OrviL吻合），术后病理：胃低分化腺癌，部分为粘液腺癌，侵犯胃壁浆膜下层脂肪组织。免疫组化：Ki67(+约60%），Her-2(0),CKpan(+),MSH2(+),PMS2(+),MLH1(+),MSH6(+),原位杂交：EBER(-)。术后反复泛吐黄色酸水。2020-05-18、2020-06-10行替吉奥+奥沙利铂方案化疗2周期，具体：替吉奥40mg po. bid.d1-14+奥沙利铂50mg ivgtt. d1-3 q21d。因剧烈呕吐拒行第3周期奥沙利铂化疗，自行停用替吉奥胶囊。2020-10-12查胃镜：食管炎、吻合口炎；胃CA术后改变。吻合口粘膜中度慢性活动性炎伴鳞状上皮增生，并见部分肠上皮化生。近1周患者乏力加重，为求进一步治疗，我科收住入院。急诊查新冠肺炎核酸排除新冠肺炎可能。入院时，患者时呕吐，背部疼痛，泛吐酸水，纳差，乏力，大便少，小便正常，夜寐一般。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质稀，排出畅，偶伴便血，色鲜红,量少,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前无明显诱因下突然出现头晕，改变体位时加重，伴有行走欠稳，恶心欲吐，无发热，无视物旋转，未予特殊重视，症状反复，遂至我院就诊。急查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，改变体位时加重，伴有行走欠稳，恶心欲吐，言语尚清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前无明显诱因出现心慌不适，伴头晕，有恶心呕吐，乏力汗出，持续数分钟，休息后可缓解，患者未重视，未予药物规范治疗。2年前患者心慌头晕再次发作，伴恶心呕吐，汗出不适，于市三院查头颅CT显示脑梗（具体报告未见），经治疗后好转出院，出院后规律服药“阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片”，病情时有反复。患者今日10时工作时再次出现心慌不适，伴头晕，胸闷憋喘，有濒死感，自觉口干渴，有便意，自测心率130次/分，自服速效救心丸后症状稍有缓解，其亲友拨打120送至我院急诊就诊，急查血常规示：中性细胞比率 38.60%、淋巴细胞比率 48.80%、血小板计数 344*10^9/L、血小板压积0.340%；心电图示：窦性心律，各导联大致正常。现为求进一步就诊，排除新冠病毒感染后收治入院。入院时：患者稍有心慌，伴头晕，乏力汗出，口干渴，无视物旋转，无一过性意识丧失，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，夜寐尚安，二便调。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨陪同家属由微山至我院看病。2小时前突然出现头晕、视物不清、双下肢无力，站立不稳，症状持续3~5分钟后完全缓解，遂至我门诊就诊。病程中无头痛、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者精神萎靡，情绪紧张，头昏沉不适，体倦乏力，饮食、睡眠差、二便调。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前受凉后出现出现咳嗽，伴有咳黄白痰，自服止咳化痰药，效差，于2019-06-19日就诊于市二院，查肺部CT示左肺上叶炎症，右肺中叶条索影，因工作原因未住院治疗，口服阿莫西林、克拉霉素5天后，咳嗽咳痰较前有所好转，黄痰转白，仍咳嗽明显，市二院继续就诊，遂予莫西沙星、氨溴索静滴，咳嗽咳痰等症状无明显缓解，伴有胸闷，今来我院就诊，门诊查血常规无明显异常，为求进一步诊治收治入院，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉昨日起无明显诱因下自觉头晕伴双下肢无力无恶心呕吐，无视物旋转，言语尚可，肢体活动正常，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊排除新型冠状病毒性肺炎后收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，双下肢无力，右侧头痛，跳痛，言语尚可，肢体活动正常，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食一般，睡眠欠佳，二便能解。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年余前体检发现血糖升高，诊为“2型糖尿病”，始降糖方案为“二甲双胍2粒 tid”。目前降糖方案为：“沙格列汀1粒 口服 qd ，二甲双胍0.5g 口服 tid”，平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于7mmol/l左右，餐后2h血糖波动于9mmol/L左右。近1月患者感双足趾麻木明显，遂就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者倦怠乏力，无明显头晕头痛，时有胸闷气短，无心慌胸痛，腰部酸痛不适，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现头晕、伴恶心欲吐，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、恶心欲吐，头痛时作，时有心慌不适，汗出明显，时有哄然汗出，无视物旋转，无肢体不遂，无耳聋耳鸣，食纳欠佳，夜寐差，甚则彻夜不眠，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，无明显咳痰，无发热，无胸痛，进食差。外院予以药物对症治疗后，咳喘改善不明显，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前发现下嘴唇正中稍左部位一粟粒大小黑色皮疹，无痒痛等不适，患者未予重视，随后10年间患者发现黑色皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，且皮疹增厚，高出皮面，表面粗糙，其上有毛发长出，近期患者自觉皮疹轻度瘙痒，遂至我科就诊，诊断为“黑素细胞痣”，患者要求手术切除治疗。入院前查血常规、胸部CT、新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，收治入院。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20岁时因心慌、胸闷就诊于明确诊断“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄”，给予药物保守治疗，心慌、胸闷症状未再发作。4年前再发心慌，心电图提示房颤，心室率波动在170次/分，就诊于我院明确诊断“阵发性房颤”，给予“胺碘酮”药物复律后好转，长期口服胺碘酮。2017年6月活动时心慌、胸闷再发伴憋喘入院，行心脏彩超提示风湿性心脏病联合瓣膜病变：中度二尖瓣狭窄合并轻度二尖瓣返流（二尖瓣瓣口面积约1.4cm2），轻度主动脉瓣狭窄合并轻度主动脉瓣反流，轻度三尖瓣反流，左室舒张功能减退，EF 68%。给予控制心室率等治疗后好转。2018年10月以来患者多次因发作心慌、胸闷、憋喘，活动耐量下降，心电图提示房颤，心室率波动在200次/分，诊断“急性心力衰竭”收入我科，给予强心利尿、扩管、抗凝、控制心室率等治疗后好转。1天前患者受凉后再发胸闷、憋喘、心慌，端坐呼吸，遂今至我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷、喘憋明显，心慌、气促乏力，不能平卧，咳嗽咳痰，时有头晕，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻，畏寒，无发热，纳眠欠佳，二便正常。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10日前无明显诱因出现头晕昏沉，站立不稳，偶有恶心干呕，症状反复发作，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，无视物旋转，站立不稳，偶有恶心干呕，心慌不适，颈项部酸痛不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，4-5/28-30天，量中，色红，无血块，无痛经，2019-04-30于徐州第二人民医院“剖宫产”1子，哺乳11月余，2020-05-05月经来潮，未避孕。患者2月余前无明显诱因出现下腹隐痛不适，间断口服抗生素及中药后稍好转，停药后劳累受凉加重，反复发作，未予系统治疗。昨日无明显诱因出现下腹疼痛明显加重，至我院门诊就诊查妇科彩超提示：宫内早孕（子宫大小62*43*55mm，宫内见12*8*15mm孕囊回声，囊内见卵黄囊，未见胚芽及原始心管搏动，右附件内见2.1*2.0cm暗区、双侧卵巢未见异常，子宫后方见液性暗区1.0cm）；妇科检查示：宫体压痛、双侧附件区增厚、压痛明显，建议住院治疗。现患者腹痛较前明显加重，至我院门诊就诊要求治疗盆腔炎终止妊娠，遂拟“1.盆腔炎 2.早孕要求终止妊娠”入住我科。入院时：患者下腹疼痛不适，轻度肛门坠涨感，无阴道流血，无腰酸，无寒热，纳可，寐尚安，二便调，舌暗红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前开始出现胸闷憋喘不适，伴双下肢水肿，多次因心力衰竭在外院住院治疗，经治症状仍反复发作，半月前再次因憋喘加重伴黑便在二院住院治疗，查心脏彩超：心功能不全，二尖瓣重度反流，主动脉瓣退行性变，三尖瓣轻度反流，心包积液，EF 37%，LVD 60mm。经治症状稍缓解后出院，1天前上述症状再次加重，夜间不能平卧，呼吸困难，活动耐力明显下降，心慌乏力，双下肢水肿疼痛，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者端坐呼吸，胸闷憋喘，呼吸困难、气短，心悸乏力，倦怠懒言，自汗，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "心肺气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现右侧肢体活动不利，伴言语欠清，予社区医院予静滴药物治疗后，未见明显好转，今为求中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清，精神一般，右侧肢体活动不利，言语欠清，伸舌偏右，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳寐尚可，小便频数，大便调，舌淡，苔薄紫，舌下脉络瘀滞，脉细弱。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前夜间无明显诱因下出现心前区疼痛，呈针刺样，无压榨感，持续40余分钟，无胸闷，无心慌自汗，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无喘憋气促，患者自行口服“复方丹参片”后上述症状逐渐缓解，患者当时未予重视，未就医诊治。1月来上述症状又作2次，性质程度同前。1天前患者夜间休息时上述症状又作，稍感喘憋，上述症状持续数十分钟，自诉坐起后好转，患者今来我院门诊就诊，查血常规未见明显异常，新冠核酸阴性，胸部CT：两肺间质性改变。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸痛未作，无胸闷，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，双下肢不肿，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因受凉突然自觉头晕，左侧头痛，曾至当地医院就诊，考虑“脑梗塞”。昨日晚间左侧鼻背部、眼睑部出现少量红斑，伴刺痛不适。今晨红斑面积扩大，左侧额头亦大小不等的红斑，疼痛加剧，时有剧烈跳痛，至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂住院治疗。患者入院时自觉发热不适，左眼睑轻度疼痛，口干，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。", "answer": "脾虚湿蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突发右侧肢体无力，外院就诊，诊为：脑梗死，住院治疗，症状改善，10余日前无明显诱因下出现右侧肢体无力加重，头昏阵作，无明显头晕，无黑朦晕厥，无视物旋转，偶有恶心，无呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时右侧肢体无力，头昏阵作，无黑朦晕厥，无视物旋转，偶有恶心，无呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无饮水呛咳，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐欠佳，小便如常，大便干结，舌淡紫，苔薄白，脉结代。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷憋喘不适，多次至我院，自诉查冠脉CT示有50%狭窄（具体不详）。1周前患者不慎受凉后出现咳嗽、咳痰，痰白易咯，胸部疼痛不适，憋喘不适，间断口服感冒治疗，患者症状未见明显改善，现感胸闷憋喘较前加重，遂来我院就诊，现患者胸闷气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，心慌乏力，胸部疼痛不适，自感呼吸时疼痛加重，咳嗽咳痰，痰白易咯，双下肢轻度浮肿，无腹痛腹泻，纳差，二便正常，夜寐可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日饮酒后出现上腹不适，今晨出现四肢无力感，不能抓握，四肢尚可活动，持续约2小时后症状逐渐缓解，无头晕头痛，无胸闷心慌，无恶心呕吐等不适。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适偶作，无肩背部放射痛，无嗳气反酸，无恶心呕吐，无发热，无头晕头痛，无心悸胸闷，四肢活动尚可，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃积热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现左侧眼睑下垂，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、头痛不适，左侧眼睑下垂，晨起时症状较轻，颈项部酸痛不适，腰部酸痛不适，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，10天前感小腹及肛门坠胀，来我院肛肠科门诊求治，予以电子肠镜检查，结果回报：1.直肠息肉2.慢性结肠炎，结肠息肉病理回报：（直肠）粘膜炎性息肉。遂来我科住院治疗。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20多年前全身皮肤出现少量大小不等红斑丘疹，表面有白色鳞屑，轻度感瘙痒不适,未予治疗，病情相对稳定，皮损数目一直不多，时有反复，冬重夏轻。期间患者病情加重，全身皮疹数目逐渐增多，部分融合成大片，伴瘙痒不适，曾4次至我科住院，入院后予抗炎、调节免疫、紫外线照射等综合治疗，治疗后病情好转而出院。4月余前患者部分舌体切除术后全身再次出现较多新发红斑丘疹，双小腿皮损融合成大片，皮损处有紧绷感，瘙痒明显，为求进一步治疗，患者再次至我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐一般，二便自调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎，并间断吸入舒利迭及塞托溴铵等对症治疗后改善。今晨患者感气喘加重，动则尤甚，间断咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。院外予以药物止喘对症治疗后，咳嗽、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛。患者曾至当地医院治疗，行膝关节X线片检查示双膝骨关节炎，予口服芬必得未见症状缓解。现患者为就进一步治疗今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因觉腰部疼痛，时有右下肢放射性疼痛，可长时间行走，长时间站立及坐位时疼痛加重，无头晕，下肢无乏力，当地医院检查腰椎CT见：腰椎退行性改变，L4椎体轻度滑脱，L4椎体骨质破坏伴周围间隙积液，相应水平腰大肌肿胀（转移？感染？）请结合病史，建议MRI，腰3/4、4/5、腰5/骶1椎间盘膨出，随访。现患者为求进一步治疗，门诊以“脊柱结核”收入我院治疗。目前精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸。腰痛，活动受限，右下肢放射性疼痛明显，下肢无乏力。近期体重明显下降，夜间潮热盗汗明显。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后咳嗽、咳中等量白粘痰，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无咳血，胃纳一般，二便尚可，双下肢无肿。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年4月因“发现宫腔占位”于徐医附院妇科就诊，于2018-04-09在静脉麻醉下行分段诊刮术，2018-04-16在全麻下行腹腔镜下全子宫+双附件切除术，术后病理示：全子宫+双附件切除标本：子宫：符合平滑肌肉瘤，萎缩性宫内膜，宫颈示粘膜慢性炎，6cm侧输卵管：未见明确病变，卵巢：包涵囊肿5cm。术后未再行淋巴结清扫术，于2018-05-12在放疗科行盆腔放疗1周期。后患者定期复查病情稳定，末次复查时间为2019-03-21。半月余前患者自觉乏力明显，活动心慌，无明显胸闷、气喘，无胸痛，今为求进一步治疗入院。病程中，患者乏力明显，无明显头痛、头晕，无畏寒、发热，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常，近期体重无明显增减。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，绝经2年余，未上环。G2P2,否认同房后出血。患者半年前无明显诱因出现阴道出血，色暗红，无血块，时多时少，时出时止，未予重视。曾于当地卫生院就诊，予抗炎治疗，患者诉症状缓解不甚明显。患者为行体检故于2019年1月8日在我院门诊就诊，查妇科彩超：绝经后子宫前位，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚11.8mm，回声不均，R-OV大小22*10mm，L-OV大小21*12mm，提示：绝经后子宫内膜增厚不均，建议进一步检查，双卵巢萎缩，予药物纳阴、口服等综合治疗，并建议患者住院治疗。患者今日为求进一步诊疗，故于门诊拟“绝经后子宫内膜增厚、异常子宫出血”收治入院，入院时：患者无阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无头晕头痛，纳寐可，夜尿多，大便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/28-30天，月经量中，色红，有血块，无痛经；G4P0。患者2017年至2019年有4次“胚停”史，均于孕40+天未见胎心或胎芽发育，于当地行清宫术；患者自2019年7月起于我院门诊系统检查与治疗。LMP：2019-11-22，5天净，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，12月14日无明显诱因下出现腰酸不适伴乏力，偶有左侧小腹隐痛感，12月20日查血HCG：70.6mIU/ml、P：18.2ng/ml，因患者有四次不良妊娠史，有强烈保胎愿望，遂于我院住院保胎治疗，予低分子肝素钙5000iu bid皮下注射、地屈孕酮20mg bid口服、阿司匹林25mg bid口服、强的松5mg qd、黄体酮注射液20mg qd肌注、黄体酮软胶囊0.2g qn口服、中药复方颗粒剂口服补肾安胎、叶酸片等综合保胎治疗；予钙尔奇D预防使用低分子肝素后骨质疏松；予芬吗通红片半片 qn塞阴道补充雌激素治疗；定期复查血HCG翻倍尚可，孕酮及雌二醇稳定，血HCG升至峰值后缓慢下降，2020-01-18复查血HCG82331.9mIU/ml，孕酮47.63ng/ml，雌二醇1001.19pg/ml；2020-01-21复查雌二醇965.11pg/ml,孕酮48.49ng/ml,绒毛膜促性腺激素73521.0mIU/ml；妇科彩超：宫内见39*22*28mm 孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊直径4.2mm、胚芽长18mm，可见原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI 2.1 RI 0.76 S/D：4.1；左侧：PI 1.57 RI 0.74 S/D 3.85，检查结论宫内早孕，子宫动脉测量值正常范围。2020-01-27查雌二醇1150.95pg/ml,孕酮51.82ng/ml,绒毛膜促性腺激素61785.9mIU/ml；肝功能：谷丙转氨酶58.6U/L。妇科彩超：宫内见49*34mm孕囊回声，胎芽大小23*8.4mm，胎心搏动规律，双侧卵巢大小、形态如常，双侧子宫动脉：右侧：PI2.7、RI0.8、S/D：6.9；左侧：PI2.1、RI0.79、S/D6.0，检查结论宫内早孕，定期复查。患者病情好转后出院。患者2小时前无明显诱因出现腰酸不适，伴小腹隐痛，无阴道出血，现患者为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腰酸、乏力，小腹隐痛，无阴道出血，无恶心，纳食可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月12日无明显诱因下跌到，不能站立，不能言语，拟急性脑梗死入住我院，溶栓后予抗聚、稳定斑块、改善代谢、活血化瘀等治疗，现仍有言语不能，右侧肢体乏力，门诊拟“脑梗死”收入我科，入院症见：神志清，精神欠佳，言语不能，右侧肢体无力，无恶心、呕吐，纳可，夜寐安，二便失禁，舌淡，苔厚，脉滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉绝经近40年，绝经前月经尚规则，G4P4，均顺产。绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者6天前无明显诱因发现外阴疼痛，行走时摩擦疼痛剧烈，后自觉外阴有肿物渐渐增大，站立时也出现疼痛感，遂就诊我院，行妇科检查发现外阴两侧大阴唇肿胀融合，色红，无破溃，触痛，考虑“外阴肿物”，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，外阴红肿疼痛，站立疼痛，无异常出血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，现已绝经4年，绝经后未使用激素替代治疗，G4P1。患者上环20年，近1周来患者下腹疼痛坠胀不适，伴腰酸，劳累后加重，今日至我院门诊就诊，妇科检查：宫颈萎缩，宫体后位、压痛，左侧附件区增厚、轻压痛；患者已绝经，有取环要求，现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎、绝经后取环”收住入院；入院时：患者神清，精神可，小腹疼痛伴腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌淡红，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现活动后胸闷憋喘不适，活动后明显，伴心慌乏力，夜间尚可平卧，期间病情反复发作，2017年于二院行PCI术，植入2枚支架，术后病情好转出院，长期服用阿司匹林 100mg qd、瑞舒伐他汀钙片 10mg qd等药物治疗，3天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，活动后明显，伴心慌气短，四肢乏力，偶伴头晕，服用麝香通心滴丸后病情未缓解，今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，乏力气短，偶伴心慌，头晕头昏，无胸痛及放射痛，无腹胀腹泻，纳可寐安，二便可。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，不能言语，右侧肢体无力，二便失禁。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因出现排便不尽感，伴时有肛门坠胀不适，大便日行1-2次，尚成形，患者于外院就诊，诊断为“肛瘘”，并行手术治疗。后患者至我院肛肠科就诊，查肠镜示结肠多发息肉，慢性结肠炎。肠镜病理：升结肠、距肛门60厘米：粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生； 肛门口：绒毛状管状腺瘤，部分腺体中度不典型增生；印片：见到中度异型增生细胞。并于2019-12-18在鞍麻下行“ 直肠息肉切除术+直肠黏膜松弛套扎术 ”，术后病理提示直肠绒毛管状腺瘤，术后好转出院。半年来患者排便不尽感时作，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者排便不尽感，伴时有肛门坠胀不适，大便日行1-2次，尚成形，无粘液脓血便，偶有头晕，无心慌胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，可回纳，肿痛不适，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，可回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前22天，因肛瘘于当地医院行手术治疗,具体不详,术后反复出现肛旁肿痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛,大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前无明显诱因下出现左臀部痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧放射至足背，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，于我院推拿科行推拿、理疗等治疗后症状缓解。近1月来患者上述症状突然加重，经休息未能缓解，行走后疼痛难忍，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“梨状肌综合征”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现右下肢无力，休息后症状未见改善，遂来我院门诊，为进一步中西医结合诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右下肢无力，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐欠安，饮食尚可，大便干，小便调。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血、行手术治疗，后遗留肢体瘫痪，认知功能下降、失语，四肢瘫痪，意识模糊，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者意识模糊，呼之不应，对疼痛刺激无反应，痴呆貌，语言不能，四肢瘫痪，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。", "answer": "髓海不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现头晕不适，视物旋转伴右上肢麻木不适，症状反复发作，今日18时35分症状加重，出现言语不清，家人发现急送至我院急诊，途中于19时许患者症状缓解，后为求进一步中西医结合治疗，予收入我科，刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕时作，言语可，右上肢时麻木不适，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/23天，量中等，色鲜红，偶夹血块，痛经明显，G4P1，45岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液。患者8月初因劳累后下腹部疼痛不适明显，休息后未见好转，遂08-13至外院查妇科彩超：子宫形态大小正常，内膜厚约2mm，肌层回声均匀，未见明显占位病变。双侧附件区未见明显异常包块回声。子宫直肠窝见范围约40*24mm液性暗区，于外院行综合抗炎治疗后好转，后小腹部隐痛不适间作，伴腰酸不适。为求系统诊疗，今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查外阴已婚式，阴道畅，宫颈尚光，萎缩，子宫萎缩，无压痛，双侧附件区稍增粗，轻压痛，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道出血，腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前劳累后出现胸闷憋喘不适，夜间憋醒，不能平卧，端坐位缓解，伴乏力，偶有胸痛，持续数秒钟可自行缓解，咳嗽咳痰间作，咳黄痰，患者未予重视，症状逐渐加重，今日就诊于当地卫生院，予查心电图示：窦性心律，T波改变；胸部CT：肝左叶囊肿，胆囊炎表现，心影增大，右侧胸腔积液，建议患者至上级医院就诊，遂患者至我院急诊，患者门诊查血常规、新冠核酸及胸部CT，排除新冠肺炎后由急诊拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，高枕卧位，乏力气短，偶有胸痛，心悸不显，咳嗽咳痰间作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，纳欠佳，小便尚调，大便日行2-3次，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有高血压病史10余年，血压最高150/90mmHg，自服珍菊降压片2粒 qd，血压控制一般。一周前无明显诱因开始出现头晕头胀，伴视物旋转，恶心呕吐，未予治疗，1小时前出现上述症状加重，伴全身乏力，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治，拟“眩晕”收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月余前因情志不畅出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸、烧心，恶心干呕偶作，无呕吐，伴上腹部嘈杂憋闷，无头晕、心慌，食欲欠佳，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，予“奥美拉唑、吗丁啉、莫沙必利、马来酸曲美布汀”等药物口服后上腹疼痛症状未见明显好转。后患者至我院住院治疗，查胃镜示慢性萎缩性胃炎伴糜烂；胃窦粘膜隆起内镜下治疗，予抑酸、护胃、对症支持等好转出院（详见住院号462346）。20天前患者上腹疼痛较前加重，呈间歇性隐痛，伴嗳气、反酸时作，矢气频多，予“胃苏颗粒”等口服后症状时有好转，但停药易反复。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹隐痛间作，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸、烧心，无恶心呕吐，伴上腹部嘈杂憋闷，无头晕、心慌，食欲欠佳，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红，苔薄白，脉弦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，40-50天一行，4-5天净，经量中等，色暗红，否认痛经。G1P0，2016年9月因“异位妊娠”行“右侧输卵管切除术”，LMP：2019-06-04，4天净，量少，色质如常（服用黄体酮撤退后），患者近期月经不规则，因月经逾期未至，2019-07-20至我院门诊就诊，查血HCG：623.2mIU/ml，07-23复查血HCG：1472.8mIU/ml，孕酮：24.88，雌二醇176.92pg/ml，今日患者无明显诱因出现阴道褐色出血伴下腹隐痛，至我院门诊查血HCG：1632.9mIU/ml，孕酮：24.88，雌二醇176.92pg/ml，妇科彩超：左附件厚壁囊性包块，请结合临床，子宫内膜连续性中段，考虑宫腔粘连所致，盆腔积液，定期复查（子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚13mm，内见线样低回声，内膜连续性中断，宫腔内未见明显妊娠囊样结构，左侧卵巢大小28*15mm，内见储备卵泡6-8枚，右侧卵巢大小29*16mm，内见储备卵泡6-8枚，子宫左后方偏左附件区见一大小约9*7mm厚壁囊性包块，囊性部分大小约2.0*1.5mm，未见明显卵黄囊及胚芽回声，子宫直肠窝见27*11mm液性暗区），现患者为求进一步诊疗由门诊拟“异位妊娠待查”收住我科。入院时：患者神清，精神可，右下腹部偶有疼痛及腰酸，阴道少量褐色流血，无肛门坠胀，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011-11-28在市二院行经腹广泛全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除术，术后病理：子宫内膜萎缩，子宫壁间及浆膜下多发性平滑肌瘤，宫颈慢性炎伴纳氏囊肿形成及糜烂，局部鳞状上皮CINII-III级，累及腺体，阴道壁及宫颈旁未见癌，左右输卵管及卵巢未见癌，盆腔淋巴结未见癌。术后未行放化疗等辅助抗癌治疗。后每年复查未见异常。2014年后每2年复查，末次2016-03-03我院全腹增强CT提示：1、宫颈Ca术后，未见明显复发及转移征象；2、全腹部增强检查未见明显异常。乳腺钼靶示：双侧乳腺增生病。患者近1月感乏力明显，时有腹部疼痛，现住院系统复查治疗。入院时：患者一般情况可，感乏力，时有腹部疼痛，上腹部明显，偶感游走性疼痛，食欲一般，纳食可，二便正常，睡眠欠佳，体重未见明显变化。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱伴便血，喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-5-29清晨4时30分左右起床后自觉左侧肢体无力，至外院查头颅CT排除脑出血，予以抗血小板、清除自由基等治疗。患者现遗留左侧肢体无力、活动不利，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，纳食可，夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用格列美脲、二甲双胍、格列齐特、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“诺和龙1mg qd”。病程中，曾因视物模糊，于外院诊断为2型糖尿病性视网膜病变。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，偶有麻木感，行走不稳，稍感口干多饮，体倦乏力，右侧眼睑浮肿，视物模糊，纳食可，夜寐尚安，小便正常，大便溏薄。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内之物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，28-30天一行，3-5天净，量中等，有血块，有痛经，尚能耐受。LMP：2019年3月，5天净。G2P1，上环10余年。停经期间无异常阴道出血及排液现象。2019-07-22于我院体检查宫颈HPV示16阳性，遂进一步行阴道镜检查+活检术，术后活检病理示：(3点、6点)粘膜慢性炎，（宫颈9点、12点）粘膜慢性炎，部分腺体鳞化伴鳞状上皮乳头状增生，小灶性CINI级，建议做P16KI67检测。今日患者为求宫颈LEEP术治疗，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，28-30天一行，4-5天净，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，近半年出现月经后期，伴烦躁易怒、烘热汗出，腰酸不适，纳食差，夜寐欠佳，月经周期推迟2-3月一行，近3月予芬吗通口服维持月经，LMP：2019-11-28，4天净，量偏少，色质同平素，现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，头痛偶作，烦躁易怒、烘热汗出，腰酸不适，无恶心呕吐，时有腰酸不适，无阴道异常出血，无寒热，纳食差，夜寐欠佳，舌淡红，苔薄白，脉沉细。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，胸闷心悸，咳嗽咯白痰，异常汗出，无肢体麻木，患者未引起重视，半月来患者头晕头昏情况未见明显缓解，且心悸心慌情况逐渐加重，现患者为求进一步系统诊疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟“脑梗死”收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，头晕头昏，心慌心悸，咳嗽咯白痰，异常汗出，自觉胃部寒凉，无腹痛反酸等情况，二便调，夜寐可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2016年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，纳差，乏力，偶有黑便，小便尚可，夜寐欠安。", "answer": "肝气犯胃证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压150/110mmhg，未予重视，未到医院就诊。近1天患者感头晕明显加重，偶有右侧肋缘下疼痛，休息后可缓解，无心慌、气短乏力，无行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，耳鸣，头目胀痛，无行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕伴昏沉不适，持续约10余分钟，常于下午五点下班时发生，无恶心呕吐，无视物旋转，无耳鸣，无口角歪斜，无黑矇晕厥，症状反复发作，现患者为求进一步中西结合诊疗遂来我院，现症：患者头晕时作，皮肤瘙痒发红，左侧肩部抬举受限，无发热，无意识丧失，无胸闷胸痛，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，无口干口苦，无咳嗽咳痰，无视物模糊，无双下肢浮肿。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部胀疼，以剑下为主，为持续性疼痛，伴有嗳气，伴反酸烧心，无恶心呕吐，伴食欲减退，进食量较前明显减少，曾行电子胃镜示1.胆汁反流性胃炎伴糜烂2.十二指肠球部溃疡（A2期），一周来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴糜烂收住入院。病程中患者上腹部胀疼，嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-04-01 在全麻下行胸腹腔镜下食管上段癌根治术，术后病理示：鳞状细胞癌（II级），侵及壁管全层，（右锁骨下动脉旁）淋巴结4枚癌转移。后于我院行多西他赛120mg/d1，洛铂40mg/d1方案化疗7周期。于2018-11-30因食管狭窄在我院行食管扩张术，术后好转出院。于半年前查出右下肺占位，现入院欲行微波手术治疗，遂来我院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者时有吞咽梗塞感，无呼吸困难，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，咳嗽，咳白痰，无恶寒发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因开始出现腰部酸痛，劳累或受凉后加重，休息后可缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现右下肢疼痛麻木明显，行走后明显，止步休息可有所缓解，痛时呈腰部至左下肢至小腿内外，痛时双下肢自觉无力、夜晚因疼痛不能安睡，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，双下肢活动无力，未予重视，今感头晕较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，双下肢活动无力，行走缓慢，偶有心慌、胸闷，活动后加重，双下肢浮肿，记忆力差，腰部及膝关节疼痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡紫，苔白，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因下出现头晕，呈头蒙蒙感，不伴头痛，无视物旋转及视物模糊。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，伴肢体无力进行性加重，遂至当地医院就诊，诊断考虑“脑梗死”，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转，遗留双下肢无力。3天前患者自觉头晕伴胸闷较前加重，活动后明显，休息后症状可缓解，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶感心烦、口干，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无肢体活动障碍，无肢端麻木，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊为脑梗塞，住院治疗好转出院，今为进一步中西医结合康复治疗，前来我院，门诊拟“中风”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，右肢无力，失语，食纳可，夜寐一般，二便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始出现活动后胸闷气促，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋，夜间可平卧，咳嗽阵作，无咯痰，无恶寒发热，患者2017年5月5日于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段100%闭塞；LCX近中段管壁60%狭窄；RCA近段70%狭窄，远段逆供前降支。与家人协商后LAD行PCI术，术后规律服药，胸闷症状时有反复。1周前患者无明显诱因下胸闷气促症状又作，性质同前，程度较前加重，患者自觉休息后上述症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，活动后气促加重，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋，夜间可平卧，咳嗽阵作，无咯痰，无恶寒发热，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前，“麻疹”治愈后遗留有咳嗽，咳痰，伴有气喘，每于感寒受凉或闻及刺激性气味后，出现发作性气喘胸闷，喉间喘鸣，阵咳、咳白泡沫粘痰，经抗炎平喘治疗后或喷吸平喘药物可缓解，反复发病，既往诊断“慢性阻塞性肺病急性加重,支气管扩张伴感染、慢性肺源性心脏病”，反复住院治疗，曾出现呼吸衰竭，长期使用舒利迭、思力华喷吸平喘，家庭呼吸机治疗。3天前受凉后出现气喘加重,动则尤甚，咳嗽，咳白粘痰，胸闷，喉间喘鸣，夜间难以平卧，无痰中带血，为进一步诊治，遂收入我区系统治疗。患者发病以来，神志清，精神一般，喘憋、咳嗽，饮食少，睡眠差，二便正常。", "answer": "肺肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今日中午12点饮酒后，下午约2点左右家属发现其左侧肢体无力，言语尚可，头晕头痛不显，症状持续，今为求进一步治疗由急诊查新型冠状病毒抗体、血常规及胸部检查、头颅检查后收入院，入院证见：神志清，精神一般，左上肢无力，余肢体活动尚可，言语尚可，头晕及头痛不显，平素饮食睡眠一般，二便能解。舌淡，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现大便次数增多，每日次数不等，甚则十余次，不成形，色黄，无粘液附着，偶见鲜血附着，无里急后重，曾行电子结肠镜示1.慢性结肠炎2.结肠息肉内镜下治疗，予止泻、营养支持等对症治疗，病情好转出院，五天前患者症状再发，一日最多14次，无粘液附着，无肉眼脓血，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲尚可，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现活动后胸闷憋喘，无胸痛放射痛，诊断为“冠心病”，多次在我科住院治疗。平素服用“阿司匹林、托妥、欣康、螺内酯、速尿”等药物，病情控制尚可。4天来患者无明显诱因出现胸闷憋喘伴干呕，纳差，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷憋喘，稍活动即加重，无胸痛放射痛，无心慌自汗，偶咳嗽，咯白痰，无腹胀腹泻腹痛，纳差，夜寐欠佳，二小便少、大便干结。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年出现多关节肿痛伴发热，累及双手指间关节、双腕关节、双肩关节、双膝关节，晨僵>1小时，至徐州市中心医院检查RF升高，诊断为类风湿关节炎，一直服用甲氨蝶呤4粒1/周、英太青每天1-2粒治疗。6年前加用白芍总苷2粒1/日，3年前加用雷公藤多苷2粒3/日口服，仍间断出现关节肿痛，当地静滴青霉素+地塞米松治疗有效。半月前再次出现右手MCPJ肿痛，双手麻木，酸胀不适，当地再次静滴青霉素+地塞米松治疗5天，关节肿痛较前减轻，但双手麻木、酸胀不适无改善，停药9天后右手MCPJ肿痛再次发作，至我院就诊，为进一步诊疗予收入院。病程中关节肿痛间作，纳食减少，二便调，睡眠欠佳，无发热，无皮疹，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无口干眼干，无雷诺征。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24予以卡培他滨单药化疗5周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。末次复查时间为2019-07-02。现患者为求进一步治疗收入我科，入院时：双下肢乏力，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现腰部疼痛，伴右下肢及足背部疼痛麻木，活动轻度受限，每于劳累后加重，休息后减轻，自行膏药贴敷，症状未见好转，为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部、右下肢及足背部疼痛麻木，伴活动轻度受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：近半年来，患者自觉头昏沉不适，后头部不适，颈肩部僵硬感，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头昏沉不适，颈部僵硬感，夜寐欠佳，食纳尚可，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后或含服速效救心丸后可缓解，患者未予重视，未进行规范化治疗。3天前患者因情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，每次均伴齿龈疼痛，偶有后背沉重感，全身乏力，多次服用速效救心丸后可缓解，今晨患者再发胸闷痛不适，伴齿龈疼痛，休息后症状缓解不显，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，伴齿龈疼痛，偶有后背沉重感，时作时休，心慌乏力，无晕厥黑矇，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因消瘦查空腹血糖8.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。饮食控制结合运动锻炼降糖，1年前因血糖控制差开始口服二甲双胍、盐酸吡格列酮降糖至今，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g bid、盐酸吡格列酮15mg qd”。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便调。无视物模糊，无四肢麻木刺痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-08患者无明显诱因出现脓血便，大便不成形，腹泻予便秘间断交替发生，就诊于徐州六院，查肠镜示：结肠息肉？取病理考虑恶性肿瘤（病理结果不详，未能提供）。后至四院就诊，完善PET-CT：结肠癌肝转移，予奥沙利铂介入栓塞治疗4次，口服替吉奥化疗8周期。后2019-01患者因脓血便，大便不成形，腹泻予便秘间断交替发生，再次至四院就诊，予洛铂+卡培他滨化疗1周期，具体药物剂量不详。2019-03至四院复查腹部CT：肝实质内多发稍低密度灶。肿瘤指标CA199 50.49KU/l，CA242 11IU/ml，排除禁忌，于2019-03-18予奥沙利铂+替吉奥化疗1周期。2019-05-22患者左下腹痛不适，查体：左下腹深压痛，完善检查诊断：结肠癌肠梗阻，于2019-06-01全麻下行结肠癌根治术+肠粘连松解术，术后病理：（降结肠）腺癌，II级，溃疡型，肿块大小4*3*1.5cm，肿瘤侵犯肠壁固有肌层外纤维脂肪组织，双侧切缘净，结肠突起为管状-绒毛状腺瘤，癌变。肠系膜淋巴结内未见癌转移（0/12）。术后恢复可，于2019-07行培美曲塞+伊立替康化疗1周期，具体药物剂量不详。后至2020-05患者一直口服中药治疗。2020-06患者食后出现恶心、呕吐，腹痛、腹胀，大便干结、难解，至四院复查全腹CT：降结肠术后改变，左下腹部结节，考虑转移可能。肝内多发结节，考虑转移。双侧肾上腺结节，转移可能。予对症处理后恶心、呕吐，腹痛较前稍缓解。2020-08患者恶心、呕吐，腹痛、腹胀，消瘦明显，入院查全腹CT:1.结肠Ca术后改变。2.肝脏多发转移瘤。3.双侧肾上腺转移瘤；左侧髂窝部转移瘤。4.前列腺增大、钙化。予抗瘤增免、灌肠、穴贴等治疗后好转出院。5天前患者腹胀痛加重，门诊排除新冠肺炎，患者为求进一步中西医结合治疗入院。现患者偶恶心、呕吐，腹痛、腹胀，消瘦明显，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，食欲差，大便干结，小便尚调。", "answer": "湿热蕴毒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30-34天，量色质正常，中-重度痛经，未避孕，LMP：2020-10-13，量色质同平素。11月17日于中源康复医院查HCG：11.82mIU/ml，11月19日复查血HCG：62.3mIU/ml，孕酮16.81ng/ml，予以口服地屈孕酮及黄体酮保胎治疗，11月29日起出现右下腹痛伴腰部酸痛，阴道少量流血，HCG：2362mIU/ml，加予芬吗通口服及黄体酮肌注，至今日腰腹疼痛无明显好转，有肛门下坠感，查妇科彩超提示右侧附件区卵巢外侧可及约35*33mm混合回声，盆腔积液25*28mm。遂至我院门诊就诊，查妇科彩超提示：内膜厚16.1mm回声不均，右侧附件区见66*54mm混合性回声区，子宫直肠窝见52*30mm液性暗区。现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，右下腹阵发性疼痛，持续性腰部酸痛，有肛门下坠感，阴道少量褐色流血，稍恶心无呕吐，无头晕乏力，无恶寒发热，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄白，脉细弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2年余前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，后在我院多次行康复治疗，患者逐渐出现吞咽困难，言语减少，行走不能予留置胃管，尿管，近3月来症状较前明显加重，不能言语，卧床，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，卧床，吞咽困难、饮水呛咳，语言不能，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，时有憋喘，喉间痰鸣，夜间时有咳嗽，鼻饲饮食，夜寐欠佳，保留导尿，尿管在位引流畅，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者因腰部疼痛在外院行腰椎MR示：腰骶椎及其附件多发异常信号灶，考虑多发转移瘤，后在徐州市中心医院行前列腺穿刺活检示：前列腺癌，Gleason评分4+5=9分，骨ECT：肋骨多处、脊柱多处、骨盆多处，双侧股骨上段转移性骨损害变现，未行手术治疗，予口服阿比特龙及戈舍瑞林去势药物治疗，定期予唑来膦酸骨保护。现为进一步中西医结合治疗入院。现患者无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，饮食、睡眠尚可，二便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便难解，质硬，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腹部疼痛，疼痛以右侧腹痛为主，大便日行3次，尚成形，曾至新沂市医院就诊，查肠镜示结肠息肉并行内镜下治疗，后患者自觉腹痛违建明显好转，遂至南通大学附属医院就诊，查肠镜示结肠息肉，慢性结肠炎，痔疮。肠镜病理：（升结肠近肝区）粘膜慢性炎伴息肉样增生。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部疼痛，疼痛以右侧腹痛为主，大便日行3次，尚成形，无明显腹胀，无恶心呕吐，无头晕头痛，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前旅游时被蚊虫叮咬后，双下肢出现较多红色丘疹、丘疱疹，剧烈瘙痒，反复搔抓后皮疹逐渐增多，并且蔓延至双上肢，曾先后于某社区门诊、徐州市二院、我院皮肤科门诊治疗，诊断为“湿疹”、“结节性痒疹”，予枸地氯雷他定口服、药物静滴（具体不详）、夫西地酸软膏等外用，配合火针疗法，效果不著，四肢皮疹仍不断新发，瘙痒感剧烈，曾于两次至我科住院治疗，最后一次住院日期为2019年10月27日，入院后予以抗过敏、止痒、抗炎、调节免疫，配合中药塌渍、火针疗法等相关治疗，经治病情好转后出院。7天前无明显诱因出现症状加重，部分皮疹火针搔抓后感染，曾于社区门诊换药处理，右下肢见新发丘疹结节，瘙痒感明显，为求进一步系统治疗，遂今日再次来我科门诊就诊，以“结节性痒疹”收治入院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "湿毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09于我院查胸部CT示：左肺上叶尖后段小结节，建议：抗炎后复查。未予特殊处理，后定期复查胸部CT，2018-11查胸部CT示：1、左肺上叶结节 较前片（2017-09-06）增大，建议：胸部增强CT。2019-05查胸部CT示：较2018-11-06片（本院）1、左肺结节，较前增多、增大。2、左侧胸腔引流后，左侧液气胸，胸腔积液增多。遂于我院呼吸科行CT引导下肺穿刺检查，穿刺病理提示为左肺腺癌，基因检测结果提示EGFR为突变型，遂于2019-06开始口服吉非替尼，2019-12复查CT提示总体病情稳定，2020-05-08患者于我院复查胸部CT示：左肺多发结节 较前（2019-12-12）增多、增大。左侧胸腔积液较前增多，胸膜散在小结节；纵隔多发淋巴结肿大，较前增大。所见双肾囊性密度 考虑囊肿。患者病情较前明显进展，嘱患者停用吉非替尼，建议患者进一步行病理检查完善基因检测，患者拒绝，要求行化疗，排除禁忌后于2020-05-10行“培美曲塞0.8 d1+卡铂0.4 d1，q21d”方案化疗1周期，过程顺利，现为求进一步治疗入我院。入院时，患者无明显胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12月23日凌晨突发言语不能、右侧肢体无力，家人发现后遂送至徐州二院，诊断为急性脑梗死，经取栓、营养神经等及对症治疗后症状好转，遗留言语欠清、右侧肢体无力，现为求进一步中西医结合康复治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，右下肢疼痛，双膝关节疼痛，行走缓慢，右腮肿、张口受限，无饮水呛咳、无头晕头痛、无胸闷心慌，纳寐可，小便频，大便尚调。舌体颤动、舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解2-3次黄色稀便，无粘液、脓血，无腹痛，无上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感。无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。一年来患者腹泻反复发作，无里急后重，每日解2-3次黄色稀便，无粘液、脓血，无腹痛，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09下旬患者因头痛、半身麻于徐州第三人民医院查头颅MR提示脑占位，进一步于徐州医科大学附属医院就诊，CT提示肺占位，2018-09-30行右脑转移灶切除术，术后病理示小细胞癌（具体不详），结合临床和影像，明确诊断右肺小细胞癌脑转移。2018-10中旬行脑转移灶γ刀治疗，2018-10-24至2019-03行依托泊苷+洛铂（剂量不详）方案化疗共6周期，建议放疗，患者拒绝。2019-07患者因双眼重影于该院就诊，查胸部CT（2019-07-12）：“右肺Ca治疗后”较前片（2019-03-18）右肺下叶病灶及左肺下叶小结节未示明显变化，纵隔内部分肿大淋巴结增大。腹部超声（2019-07-13）：脂肪肝声像 胆囊壁毛糙稍厚。头颅MR（2019-07-15）：“肺CA脑转移治疗后”改变，较2019-01-22片，脑实质内新增多发转移灶。2019-07-16、08-06行依托泊苷0.4g+洛铂40mg化疗2周期，过程顺利。2019-08-14患者因突然偏瘫、言语不清于该院就诊，查头颅CT：“肺CA脑转移治疗后”改变，颅内多发病灶内见出血，右侧基底节为著。无手术指征，行脱水降颅内压治疗。08-26复查头颅CT：“肺CA脑转移治疗后”改变，颅内多发病灶内出血，较2019-08-14日片大部分病灶内出血有吸收，以右侧基底节区病变密度减低较明显，胼胝体压部病灶出血范围增大。继续行行脱水降颅内压治疗，09-09复查头颅CT：“肺CA脑转移治疗后”改变，颅内多发病灶内出血，较2019-08-26日片大部分病灶内出血有吸收，以右侧基底节区病变密度减低较明显。病程中患者逐渐出现精神不振，进食饮水呛咳，无法进食，为求进一步中西医结合治疗收治我科。入院时患者神清，精神差，言语不清，视物重影，乏力，无头晕头痛，时咳嗽，咳吐白色或黄色粘痰，无气喘，无发热，无恶心呕吐，难以进食，小便少，大便十日未行，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现语言欠利，口角流涎，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，今日上午无明显诱因出现头晕,伴视物旋转、恶心呕吐，症状持续，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，急诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，口角流涎，头晕、视物旋转，恶心、呕吐胃内容物数次，未见明显咖啡样物，咳嗽、咳痰时作，痰色黄，量少，尚可咳出，无心慌胸闷，无头痛，无肢体不遂，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前情绪激动后出现头晕，伴行走不稳，自测血压160/90mmHg，自服“缬沙坦80mg”后症状稍好转，未予重视，今晨感症状加重，遂今至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死，高血压病”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，动则加剧，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，伴心慌、胸闷，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。2天前受凉后，出现咳嗽，咳黄痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，于社区医院予“头孢曲松”“依替米星”抗炎治疗2天后，未见明显好转，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-09因食物中毒，行CT示两肺肺间质纤维化，未治疗；2月前气喘明显，在当地社区医院输液对症治疗，疗效差，气喘逐渐加重，后至贾汪区人民医院住院治疗，查肺CT（2020-07-14）示两肺气肿，肺大泡，两肺间质性改变，两肺感染，右肺门团片状实变影，考虑占位，两肺示多发软组织样团块影及结节影，转移？予抗炎止咳化痰平喘等对症治疗后，患者气喘未见明显缓解，伴咳痰，白色粘痰，量不多，复查全腹及胸部增强CT（2020-07-27）示右肺门及右肺下叶占位伴肺内多发转移及纵膈转移，建议纤支镜检查，两肺气肿，肺大泡，两肺间质性炎症伴纤维化改变，右侧胸腔积液，肝右叶多发异常强化影，转移？肝左叶小囊肿征象，双肾多发占位，腹膜后多发肿大淋巴结影，转移可能，右侧肾上腺占位；为求中西医结合系统治疗，今来我院就诊，门诊以“喘病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，饮食少，睡眠一般，二便正常，体重减轻3KG。", "answer": "肺肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中等，否认有痛经。近半年月经周期为20天，月经量多，7-8天净。G3P1，未避孕。患者2019年5月至徐州市妇幼保健院就诊，查阴道镜提示慢性宫颈炎？宫颈管息肉。现患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛，腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，3天前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，右胁肋部疼痛阵作，伴右肩背放射痛，口服“消炎利胆片”后缓解不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无恶心呕吐,无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎被车撞倒，腰部着地，后即出现腰背部疼痛，站立或行走时疼痛加重，于我院急诊行腰椎CT示：T12-L2左侧横突骨折。腰椎骨质增生。经卧床休息及输液对症治疗后，腰痛无明显好转并逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧及翻身，起床后因腰痛不能行走，自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院门诊求治。门诊拟“T12-L2横突骨折”收入我科。患者病程中无寒热，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双手关节、腰部、双膝、双足MTPJ1-3疼痛间作十余年，休息时疼痛能缓解，活动受限，平素蹲起及爬楼时疼痛，有骨摩擦音，2014.11.4于我科住院，建议予双醋瑞因及硫酸氨基葡萄糖钾治疗，但患者拒绝，遂予中药熏药、复方南星止痛膏外用,同时口服膏方补肾壮筋骨调理,双膝关节疼痛及腰痛减轻，出院后未再规律治疗。7天前患者腰部疼痛加重，伴双下肢疼痛，弯腰受限，夜间可痛醒，为进一步诊疗，遂就诊于我院我科，门诊拟“骨关节炎（一处以上）”收治入科。病程中患者腰部疼痛，夜间可痛醒，阵发性胸闷心慌不适，乏力，无发热，无憋喘，无皮疹，食欲减低，睡眠差。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-32日一行，7天净，量中等，无痛经。LMP：2019-04-29，量色如常。患者06-04因月经逾期未至，阴道少量褐色分泌物伴右下腹胀痛不适，后至我院门诊就诊，查妇科彩超示：子宫前位，子宫大小形态正常，肌层回声欠均匀，后壁见1枚4*3.6mm无回声，内膜回声不均匀，厚11mm，宫内未见明显妊娠囊声像。左侧卵巢大小23*10mm，未见明显卵泡，右卵巢大小28*20mm，内见一枚低回声，大小15*14mm，周边见环绕血流信号，右卵巢外侧探及一低回声，大小11*8mm，内见4*3mm无回声，CDFI血流信号不明显，子宫直肠窝见少许液性暗区；血HCG示1177.8mIU/ml，P17.17nmol/L，考虑“异位妊娠”可能，建议患者住院综合治疗，后患者因个人原因耽搁，今日患者为行综合治疗收入院。刻下：患者神清，精神好，无恶心呕吐，无心慌胸闷，偶有右下腹胀痛不适，无腰酸，阴道少量褐色分泌物，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现食欲减退，食纳差，食后腹胀，易饥，无腹痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，恶心干呕，无发热，伴胸闷，无头晕、心慌，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院名医堂就诊，予“中药+胃苏颗粒、健胃消食口服液”口服后症状好转。两月间患者纳差症状间断发作，半月前患者饮食不节后出现纳差症状加重，遂至我院查电子胃镜考虑“慢性萎缩性胃炎（C2萎缩），胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎”，经相关治疗（具体用药不详）后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：食欲差，食纳不佳，食后腹胀，易饥，无腹痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，恶心干呕，无发热，伴胸闷，无头晕、心慌，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔黄腻，左寸右关沉细，余脉细滑。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于五年前发现左侧肩背部皮下一拇指大小肿块，无疼痛，无红肿，未予以重视，近五年，皮下肿块逐渐增大成约拳头大小，无疼痛不适，遂于今日来我院就诊要求手术治疗，门诊医师行检查后拟“左肩部肿物”收入院，患者现精神可，食纳可，二便调畅，舌红苔薄白。", "answer": "痰湿证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，左眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/27-28天，经量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，G2P0；LMP：2019-09-14，量色质如常。患者因男方少弱精子症于南京军区总院行IVF，2019年6月取卵6枚，配成4枚，养囊胚2枚（4BB，4BC），2019年9月取卵6枚，配成1枚，行胚胎冷冻；本周期10-03日口服芬吗通黄片2片bid口服行内膜准备，于2019-10-09移植一枚4BB囊胚，后予芬吗通黄片2bid，阿司匹林0.1gqd口服、爱乐维、暖宫孕子胶囊、依诺肝素钠4000IU qd皮下、黄体酮注射液40mg qd肌注等综合治疗，后出现阴道少量出血，无下腹疼痛，腰酸间作；患者要求住院观察，拟“妊娠尚未确认（胚胎移植术后）”收住入院。刻下：患者神清，精神可，无下腹疼痛不适，阴道少量出血，腰酸间作，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10天前无明显诱因下出现腰部疼痛，症情时轻时重，未引起重视，后腰部疼痛逐渐加重，影响日常生活及休息，致我院门诊就诊，于中药制剂口服后症状稍有好转，但仍时发时止。1天前患者突然出现左侧臀部酸麻不适症状，行走后明显加重，行走不利。为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊腰椎CT检查示：腰椎曲度变直。腰4-骶1椎间盘环形膨出于椎体缘，硬膜囊受压；腰1-4椎间盘未见明确异常。腰椎见骨质增生，骨性椎管未见明显狭窄。椎周软组织未见明确异常。（2020-4-30）为求进一步治疗拟“腰痛伴坐骨神经痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴左臀部放射痛不适。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前外伤致左侧锁骨远端骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。近日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现左肩关节活动良好。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前不慎摔伤，致右锁骨骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。今日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右肩关节活动度尚可，外展稍受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天，无明显诱因，出现头晕间作，左右转头时明显，无视物旋转，持续约数分钟缓解，反复发作，今至我院就诊，急诊排除新冠肺炎后，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，左右转头明显，无恶心欲吐，行走偶有不稳，鼻塞，咳嗽有痰，纳寐尚可，二便调，舌暗淡，苔薄白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-10因无明显诱因出现下腹部疼痛于当地医院就诊，查子宫及辅检彩超提示：右侧附件区疑似偏低回声团，右附件区包块？肠间隙肿瘤？，遂入我院普外科欲行手术治疗，入院后查盆腔CT示：1.盆腔骶1前占位，间质瘤？建议 MRI平扫+增强。2.子宫萎缩，宫腔积液，排除禁忌后于2019-03-12行腹腔镜下盆腔肿瘤切除术，术后病理提示：右侧卵巢高级别癌，待免疫组化分型。免疫组化：ER灶+；PR-;P16+;WT-1+;PAX-8+;CK7+;VIM-;CDX2-;P53-;KI67 50%,结合HE符合右侧卵巢高级别浆液性癌。术后患者恢复可，排除禁忌后，于2019-04-08、2019-4-29、05-21、06-11化疗4周期，具体方案如下：多西他赛100mg d1；卡铂 500mg d1；q21d，期间复查CT提示病情稳定，第3周期化疗后出现II度骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。4周期后复查胸腹增强CT示：与2019-5-20胸腹部增强CT比较：1.两肺轻度间质性改变；较前右上肺前段小片炎性灶本片基本吸收。2.升主动脉前小结节较前未见明显变化，增大淋巴结可能。3.甲状腺右叶小片稍低密度影，同前相仿。4.胆囊炎。5.双肾囊肿。于2019-7-02、2019-07-23予多西他赛100mg d1；卡铂 400mg d1化疗2周期，过程顺利。后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-08-30。患者自觉一般情况可，现为求进一步治疗入我科。入院时：患者未诉特殊不适，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无腹胀、纳差，食纳尚可，夜寐欠安，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前诊断为尘肺病史，此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“尘肺、慢性阻塞性肺疾病、肺大泡”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者受凉后，出现咳嗽，咳吐大量黄白粘痰，胸闷憋喘，动则加重，外院给予抗炎治疗后，效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“尘肺、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。发病以来，无恶心呕吐，无胸痛，饮食欠佳，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1年前开始腰部酸痛反复发作，无明显诱因，无明确外伤史。行走或久坐、站立后出现腰背部酸痛困乏，活动不利，向双侧臀、大腿后外侧、小腿至足踝放射，感下肢痛麻乏力，行走约10余米及出现跛行，被迫蹲坐休息。症状进行性加重，劳累受凉后明显加重。近期出现左下肢放射性疼痛剧烈，无法忍受，在外院就诊，行腰椎MR等检查，提示：腰椎退行性变，腰椎侧弯，L2-S1椎管狭窄，L4/5为重度狭窄。外院建议开放手术，患方拒绝后至我院就诊，为进一步诊治，予收入院，并于2019-12-3在腰硬联合麻醉下行经皮L4/5左侧椎板间入路“Fullsee法”PELD+经皮L4/5椎弓根钉棒内固定术，术后患者左下肢疼痛明显缓解出院。然而出现右侧下肢麻木无力进行性加重，踝及踇趾背伸不能，遂于2019-12-06在腰硬联合麻醉下行后路L4/5椎间盘切除+椎管减压术，术后患者腰痛及左下肢酸痛稍缓解，右下肢无力，可以坐起，无法站立，为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎管狭窄症”收入院。患者目前无发热，诉腰部疼痛伴右下肢麻木无力，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，纳食可，夜寐欠安。", "answer": "肝肾亏损证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2009年体检发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，未曾住院治疗，口服“二甲双胍、吡格列酮”治疗，未控制饮食，血糖控制欠佳。患者3月前出现右足麻木不适，口渴多饮，倦怠乏力，大便干，小便有泡沫，为求进一步诊治入住我科。病程中患者无发热，无头晕，无头痛，无憋喘，无心悸心慌，无视物模糊，乏力倦怠，时有肢麻，胃纳尚可，小便量中，大便偏干，夜寐尚可，双下肢无水肿。近期消瘦4-5斤。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便发黑，1次/天，成形，无粘液附着，无里急后重，饮食、睡眠尚可，半年来症状反复，无明显好转，未予重视，未系统治疗，今为求进一步治疗遂由家人送至我院，门诊遂拟上消化道出血：糜烂出血性胃炎？收入我科进一步诊治。发病来，患者黑便，上腹部隐痛不适，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期较前略消瘦。", "answer": "气虚不摄证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者多年前曾有左侧面部口眼歪斜，经治，好转，约4天前无明显诱因下自觉右侧面部口眼歪斜，右耳后无疼痛，予口服药物后症状缓解不明显，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧额纹浅，右眼闭合力量差，右侧鼻唇沟浅，右耳后无疼痛，无疱疹，无明显听力下降，平素饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "风寒阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1天前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体麻木无力，行走不稳，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“中风-中经络”收入院，入院症状：神志清晰，精神差，头晕，呈阵发性，无视物旋转，无恶性呕吐，左侧肢体麻木无力，行走不稳，心慌胸闷时作，心前区偶有疼痛，记忆力下降，食纳量少，夜寐欠安，小便可，大便如常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.04.08，无明显诱因，患者突然出现言语不清，不能行走，急至徐州市第一人民医院查头颅CT示：左侧基底节区脑出血，紧急收治入院，对症治疗，病情呈加重趋势，08.06患者出现意识障碍加重，呈昏睡状，呼吸深快，胃管可回抽暗咖色物质，复查头颅CT示：左侧基底节局限高密度影，左侧大脑半球大面积低密度影，考虑大面积脑梗死，入住ICU，出现肺部感染、呼吸衰竭、气管切开、心衰、低蛋白血症等，经积极对症治疗后，病情平稳，多次至我院中西医结合治疗，平稳后出院回家。今晨患者突然出现呼之不应，急呼叫120，由急诊收治入院。入院时，患者卧床，意识障碍，四肢瘫痪，有睁眼反应，不能随人活动随意移动眼球，咳嗽咳痰，左上肢偶可抬离床面，气切状态，体温不高，保留鼻饲及导尿管在位，二便失禁。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发言语欠利，伴行走不稳，行走前倾，后就诊予徐州三院，查头颅MR回示：右侧基底节区急性脑梗死，脑内多发缺血梗塞灶，经治疗后症状好转出院，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，言语欠利，行走前倾，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年7月中下旬无明显诱因出现左手MCPJ5及左腕关节红肿痛，就诊于贾汪区塔山镇卫生院予针灸、膏药治疗2次症状好转（具体不详），1周后患者又出现右手MCPJ5及左腕关节红肿痛，再次就诊于当地卫生院予“青霉素”（患者自诉，具体药物不详）静滴5天，症状稍缓解。8.5-8.12患者因右手腕、手背红肿热痛及双肩关节疼痛于徐州四院疑诊“痛风”住院治疗，查血沉20mm/h，WBC10.06X109/l，超敏CRP17.93mg/l，尿酸357umol/l，T-spot阳性，PPD阴性，胸部CT提示散在多发粟粒样小结节，住院期间予得宝松、美洛昔康、秋水仙碱、甲泼尼龙4mgqd、依托考昔60mgbid，云克静滴，柳氮磺吡啶1gbid、白芍总苷0.6gtid、氟比洛芬酯膏治疗。患者逐步出现左手MCPJ1-3、PIPJ2-3，右手MCPJ1-5、PIPJ1、5，双肘、双膝关节红肿热痛，双肩关节疼痛上举困难，颈椎疼痛，双侧臀区对称性疼痛并有夜间痛，因肺部多发散在粟粒样结节8.12-8.27至徐州传染病院住院治疗，查血沉58mm/h，WBC11.6X109/L，PLT349X109/L，CRP57.1mg/l，痰涂片未找到抗酸杆菌，痰结核Xpert阴性，住院期间予异烟肼、利福平、帕司烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、奥美拉唑、双环醇片、异甘草酸镁注射液、双克、螺内酯、甲强龙、哌拉西林他唑巴坦、硫酸阿米卡星注射液治疗，考虑肺结核诊断依据不明确，抗痨药物不良反应多，患者不能耐受诊断性用药，停用抗痨药物，出院诊断为“肺部阴影性质待查：肺结核？肺炎？肺Ca？自身免疫性肺炎？、银屑病性关节炎、类风湿性关节炎活动期？”，建议自行购买来氟米特口服并至综合医院进一步治疗，自行口服来氟米特20mgqn、盐酸曲马多1片qd，未见缓解，2020.8.27-9.15于我科住院治疗，查血沉偏快，CRP高，RF、抗CCP-Ab滴度高，依据2009年ACR类风湿关节炎诊断标准，小关节超6个，大关节超2个，评分＞6分，诊断为类风湿关节炎，予甲强龙静滴，因患者肝功能异常，查消化系抗体谱、四对、甲肝抗体均提示阴性，排除病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎的可能，依据R=（ALT/ULN)/(ALP/ULN)约为2，ALP>2ULN，ALT>3ULN考虑为混合型药物性肝损害，予乙酰半胱氨酸泡腾片1800mgtid、谷胱甘肽1.8gqd静滴、熊去氧胆酸胶囊0.25tid降肝酶治疗，肝功能好转后予泼尼松2粒1/日、甲氨蝶呤5粒1/周、雷公藤多苷2粒3/日、白芍总苷2粒2/日治疗，住院期间发现血糖升高，予达格列净1粒1/日、盐酸二甲双胍1粒3/日口服，嘱其出院半月后复查，现患者自行停用甲氨蝶呤半月，降糖药物未规律服用亦未监测血糖，近7天双肩关节、双肘关节、双膝关节疼痛，双腕关节及右手MCPJ2-5肿痛，局部皮温高，现为求进一步诊治入住我科。入院时：患者双肩疼痛、上举困难，双肘、双膝关节疼痛、活动不利，双腕关节及右手 MCPJ2-5肿痛，无发热，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无皮疹，纳谷正常，二便正常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。近2年来右下肢麻凉疼，肤色紫暗，伴轻度水肿、行走不便，近1月感右下肢麻凉加重，行走不稳，3天前，患者不洁饮食后出现腹泻，为水样便，纳差，无恶心呕吐，无发热，现腹泻好转，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，未感心慌、胸闷胸痛，无恶心呕吐，近期体重未见明显下降，口干多饮间作，视物模糊，体倦乏力，双手麻木，纳差，夜寐可，小便正常，大便调畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前患者劳累后出现右膝关节疼痛，间有肿胀，经休息及外敷膏药稍好转，于外院诊断为“膝关节骨关节炎”。1天前患者受凉后右膝疼痛加重，明显活动受限，经休息及外敷膏药未见明显好转，遂于今日来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟右膝关节骨关节炎收住院，现患者右膝关节疼痛，行走疼痛明显，下蹲困难，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因急性脑梗塞于我院就诊，症状改善后出院，遗留左侧肢体无力后遗症，服药不规律，半月前无明显诱因出现左侧肢体无力加重伴麻木，无言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力伴麻木，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，肢体活动无力，行走向右侧偏斜，于附近医院就诊，查头颅CT提示脑梗塞，予活血化瘀药物静滴，病情无改善。今家属将其送至我院求治，为求系统诊治由门诊收住入院。病程中无意识障碍，无恶心、呕吐，无旋转感，无黑曚，无四肢抽搐。入院时患者神清，精神萎靡，言语清晰，对答切题，头晕、头昏不适，右半侧头皮麻木，肢体无力，行走如踏棉絮，伴咳嗽，憋闷，右侧胸部隐痛不适，发作性心慌、胸闷，饮水不呛，纳谷正常，夜寐差，便通畅。舌暗，苔白，脉细弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往慢阻肺病史多年，5月余前因受凉后出现咳嗽、憋喘，伴胸闷、心悸、气短，遂于徐州矿二院就诊，住院期间查胸部CT示：两肺间质性改变，合并右上肺感染，右肺膨胀不全，右下肺不张，右侧胸腔大量积液，遂予抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗，同时予胸腔穿刺引流，引流出血性胸水共3500ml，考虑为恶性胸水，后患者胸腔积液减少、憋喘症状减轻后拔管出院。出院后至徐州市肿瘤医院就诊，行气管镜检查病理提示为：右肺腺癌，基因检测EGFR为野生型，住院期间患者拒绝放化疗，予胸腔穿刺引流及对症治疗后出院。2019-02-08患者因咳嗽、憋喘加重入徐矿二院就诊，入院后胸部CT及彩超提示右侧胸腔大量积液，考虑为包裹性积液，引流困难，遂予对症治疗后出院，患者出院后仍有咳嗽、咳痰、憋喘，活动后加重，后患者曾于我院行中医中药治疗，近1周来患者咳嗽、憋喘症状较前加重，为求进一步治疗入我院。病程中患者存在咳嗽、咳痰症状，痰液为白粘痰，活动后憋喘明显，无头痛、头晕，无视物模糊，无胸痛、胸闷，偶感右侧胸部隐痛，自服氨酚曲马多控制疼痛1片q8h，疼痛评分1分，无腹痛、腹泻，无腹胀、纳差，食纳可，夜尿量稍多，大便正常，夜寐安，近期体重无明显变化。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因脑梗遗留右侧肢体无力，二月余前于外院住院期间出现发热、咳嗽、咳痰，考虑肺部感染，予积极感染治疗，效果不理想，后转入二院继续治疗，治疗中因感染控制不理想，于2019.11.8号行气管切开，积极抗感染，经治疗症状改善出院。近3日家属发现患者咳嗽、咯痰量多，时有黄痰。今为求中西医结合系统诊治，遂来我就诊，入院时患者神志模糊，精神差，反应迟钝，不能按指令完成动作，右侧肢体无力，左侧肢体可见活动，气管切开后，痰多，色白，粘稠，鼻饲饮食，大便未解。舌淡紫，苔白腻，脉弦缓。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因情绪波动出现头晕、头昏症状，无明显胸闷心慌，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，多次于我科住院治疗，诊断为“脑梗死、高血压病、冠心病”，予抗血小板、调脂稳斑、改善心脑供血、控制血压等治疗后，病情好转出院。半天前患者次出现头晕不适，头痛间作，偶有胸闷，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，无行走不稳，为求进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神尚可，头晕、头痛间作，偶有胸闷，无胸痛心慌，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无耳鸣，无四肢麻木，无行走不稳，无腹胀腹泻，纳可，大小便一般，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，2019-06-05在我院门诊查胃镜：慢性浅表性胃炎伴糜烂、疣状隆起、胃隆起；病理示（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎伴小灶性肠化，部分腺体轻度不典型增生，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹部不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至徐州矿物集团总医院就诊，查电子胃镜示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，腹部彩超：肝实质回声密集，肝内多发稍高回声光斑，血管瘤？胆囊壁毛糙。甲功七项、肿瘤指标未见明显异常。予口服药物（所用药物不祥）后症状时有好转。2月来患者上腹部不适症状反复发作，食欲欠佳，服用药物后症状好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，纳少，失眠，小便正常，近4月体重下降6Kg。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/30天，量中，色鲜红，少许血块，无痛经，G2P1，2008年自然流产1次，2009-02-03顺娩1子，工具避孕。患者末次月经2019-07-10，6天净，量色质同平素。2019-08-10患者无明显诱因出现阴道出血，量时多时少，偶有大血块，伴腰酸不适，未予重视，09-07日至我院门诊就诊，查阴道彩超示：子宫内膜增厚不均，左卵巢囊性暗区、右卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚16.90mm，回声不均匀，右卵巢大小约29*14mm，内见多枚小卵泡，左卵巢内见44*35mm囊性暗区，另见多枚小卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，现于我院门诊就诊，为求进一步综合治疗由门诊拟“异常子宫出血”收入院。刻下：患者一般情况可，阴道少量流血，轻度下腹隐痛，伴腰酸痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉细数。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，无视物旋转，恶心阵作，无呕吐，左侧面部麻木，胸闷不显，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐差，不易入睡，二便尚可。舌体胖大，苔黄，脉弦。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前发现右侧后背出现针刺样疼痛，未予重视，第二天患者发现右侧前胸起少量红斑，且逐渐扩展至后背部，其上簇集米粒至蚕豆大小不等水疱，皮疹连成大片状，患者遂至当地社区医院就诊，予以青霉素静滴治疗3天，病情未见明显好转，右侧前胸及后背部仍有新发皮损出现，且疼痛加重，为求进一步治疗，遂今日来我科住院治疗。患者入院时发热不适，测体温38℃，精神萎，纳食欠佳，夜寐差，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前因昏迷入院查血糖明显升高，诊为“2型糖尿病”，始口服降糖药物治疗（具体不详），5年前开始胰岛素治疗，目前降糖方案为：“诺和锐4u ih 三餐前5分钟、长秀霖6U iH qn”； 4、10天前视物不清，查眼底示眼底出血，3天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂来本院。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，口干多饮多尿不明显，体倦乏力。视物模糊，泡沫尿，感双足麻木；纳食一般，夜寐尚安，小便调，大便干燥。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，点滴而出，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日1行，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，量中，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，3月来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，伴肛门明显瘙痒不适，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。", "answer": "津亏热结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11余年前开始出现胸闷憋喘，双下肢及眼睑水肿，至外院就诊，诊断为“冠心病、心力衰竭、房颤”。对症治疗后病情好转，具体治疗不详。2016年因胸闷喘憋于我院住院治疗，住院期间行冠脉CTA示：1.左冠主干点状钙化斑块，管腔未见明显变窄2.左前降支近段钙化斑块，管腔约50%狭窄 3.左缘支近、中段心肌桥，管腔轻度变窄 4.两侧胸腔积液5.右肺下叶局部不张。2019年11月患者胸闷憋喘再发，至我院住院治疗，诊断为“急性左心衰”，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段内膜欠规则，未见明显狭窄；LCX开口40%-50%狭窄；RCA管壁不规则,未见明显狭窄，TIMI血流III级。经利尿、扩张血管减轻心脏负荷，抗血小板、稳斑调脂、抑制心肌重构、改善心肌供血、控制血压等治疗后病情好转出院，出院后患者未规律服药。近7日来患者无明显诱因胸闷憋喘症状又作，程度较前加重，活动后明显，经休息后缓解不明显，双下肢水肿明显，无胸痛，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，夜间尚可平卧，活动后明显加重，双下肢水肿明显，伴腹胀，发病以来无明显恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑蒙，无胸痛，四肢乏力，纳食较差，二便自调，夜寐一般。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前夜间平卧时突发胸痛，位于剑突下，持续不能缓解，服去痛片后效果不佳，至外院急诊就诊，查心梗标记物、血常规无异常，予对症治疗数小时后缓解（具体不详）。2020-8-9夜间再次出现胸痛，位于剑突下，急至市四院就诊，查血淀粉酶57u/l，上腹部CT：胆囊结石，胆囊炎。遂在外科住院，期间行冠脉CTA：左冠状动脉主干非钙化性斑块，继发管腔轻度狭窄，左冠状动脉前降支近段钙化及非钙化斑块，继发管腔中重度狭窄，左冠状动脉回旋支近段小钙化斑块，继发管腔轻度狭窄，右冠状动脉近段多发混合斑块，继发管腔轻度狭窄，左冠状动脉第一对角支近段钙化及非钙化斑块，继发管腔重度狭窄，左冠状动脉中间支钙化斑块，继发管腔重度狭窄。予对症处理后好转（具体不详），建议至心内科行CAG明确病情，患者遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者稍感胸痛，心慌乏力，无明显放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，偶便血，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，30日一行，5-6日净，量中，无痛经，现绝经20余年，绝经后未使用激素替代治疗，否认口服保健品，无异常阴道分泌物。G6P4。2018年07月始无明显诱因出现间断阴道出血，时多时少，未予重视。患者2019年06月因头晕于我院针灸脑病科住院，住院期间查妇科彩超：宫腔内见68×50mm混合性回声，并请我科会诊，建议进一步完善相关检查。患者自诉2019年06月20日始出现下腹疼痛，于2019年06月21日于徐州市妇幼保健院查妇科彩超：宫腔内见7.9×7.8×7.6cm暗区伴光点、光带及不规则稍高回声，建议进一步治疗。今日为求系统诊疗就诊于我院，由门诊拟以“宫腔占位、绝经后出血”收入院。刻下：神清，精神好，无头晕乏力，腹痛、腰酸，阴道少量出血，纳差，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳，头晕呈头昏沉感，双下肢无力，行走不稳，言语清，病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，曾至当地医院就诊，经治疗未见明显好转。现患者为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，时有头晕，头昏沉，无头痛，无恶心呕吐，双下肢无力，行走不稳，纳食可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年7月27日无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热，无肉眼血尿，至我院门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血1+，红细胞7个/uL，尿蛋白/尿肌酐4.35/4575.0约8.4gcr，ALB 30.9g/l，诊为“肾病综合征”，患者于2020.7.29至我科住院治疗，入院后行肾活检病理回报： 符合Ⅱ期膜性肾病，PLA2R阳性，予他克莫司1mg bid及福辛普利20mg qd治疗，经治疗病情好转后出院；后因患者双下肢浮肿较前加重，10.16于我科门诊查白蛋白降至27g/l，尿蛋白/尿肌酐10.12/12004.8约7.45gcr，遂于10.20再次至我科住院治疗，入院后完善相关检查考虑膜性肾病病情活动，遂将他克莫司增加至早2mg、晚1mg，同时予甲强龙40mg静滴 qd，环磷酰胺0.6静滴 1/2周治疗（已累积1.8g），经治疗患者病情好转出院，出院后患者激素规律减量，现口服强的松20mg 1/日。此次患者为求进一步环磷酰胺治疗由门诊收入我科，入院症见：患者双下肢无水肿，夜尿1次，乏力，纳可，偶有头晕，无视物旋转，大便正常，泡沫尿，无怕冷，无汗出，睡眠差，无关节痛，无雷诺现象，无口腔溃疡，无咳嗽咯痰，无尿急尿痛，无发热，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前始无明显诱因下出现胸闷、憋喘，活动时明显，伴阵发性心慌，汗出，乏力，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，就诊于徐州市中心医院，行冠脉造影检查，术中植入支架4枚，术后予药物对症治疗后好转出院（具体不详），出院后规律服用“阿司匹林、波立维”双联抗血小板、“他汀”稳斑调脂等冠心病二级预防用药约1年余，近年来胸闷、气喘症状间断发作，每于受凉、劳累、饱餐及情绪激动时加重，休息及舌下含服速效救心丸后症状多可自行缓解。2018-06-22在我院因心绞痛发作行冠脉造影术：冠脉钙化明显，LM无明显狭窄，LAD原支架近段内通畅，中远段支架内膜欠规则60-80%狭窄，D1近中段狭窄70-80%； LCX中远段内膜欠规则，狭窄60-70%；RCA原支架内通畅，远段狭窄70-80%，TIMI血流3级。术后规律口服药物，症状仍反复发作。此次发作系今日03:00左右患者无明显诱因下感胸闷、憋喘再发较前加重，伴阵发性心慌，倦怠乏力，汗出明显，不可平卧，端坐位可稍有缓解，就诊于我院急诊科，予急查心电图提示：窦性心律，胸前导联ST-T改变（V2-V6），心率80次/分；急查心肺五联提示：BNP：231pg/ml，D-二聚体 1920ng/ml；急查电解质提示：K 5.72mmol/L，急查血常规：N 88.2%，L 7.9%，红细胞压积33.7%。急诊予生理盐水250+硝酸甘油5mg静滴扩管后症状未见明显改善，为求进一步系统治疗，遂收入我科。入院时：患者呼吸困难，稍动即喘甚，甚则不能平卧，心悸怔忡，疲倦乏力，畏寒肢冷，面色苍白，纳谷较前减少，小便量少，大便一般，夜寐欠安。舌淡暗，舌体胖，苔白腻，脉沉细。", "answer": "阳虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年11月无明显诱因下出现上腹部饱胀不适，未予重视，病情渐加重。最后患者症状加重，伴上腹部疼痛不适间作，遂至当地医院就诊，期间行腹部CT（2020-12-18日，外院）增强扫描示：肝占位，考虑胆管细胞癌。随后就诊我科，并于2020-12-30日行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，术后患者食欲不佳，全身乏力，无明显其他不适；今日复诊我科，门诊查新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者食欲减退，伴有进食后饱胀不适，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，体重较前略有减轻。", "answer": "正虚毒结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予我院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，半月余前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，右上肢麻木、酸痛，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷不显，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，予外院住院输液治疗，效果不显，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，大便尚可，尿频。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3次，质稀，排出畅，偶伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，2019.06患者于我科住院治疗，行胃病损、结肠息肉内镜下治疗，经对症治疗后好转出院（具体详见病历号435235）。近1月前患者上腹部疼痛症状又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹痛时作，呈间歇性隐痛，多食及进食不当后腹痛明显，偶有腹胀，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前行走时突发头晕，自诉乏力，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者自觉深蹲休息后症状能够好转，于当地医院查心电图提示：窦性心动过缓，完全性左束支传导阻滞，HR：54bpm。3天来患者上述症状仍反复发作，遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者头晕未作，稍感乏力，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现右下肢乏力，于当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗后好转，7天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右下肢乏力，行走欠稳，无恶心呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，无四肢发麻，肢体困重、乏力，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者不能言语，患者家属代诉：患者1月前无明显诱因出现纳差，不欲饮食，进食后有呕吐，呕吐物为进食食物及胃内粘液，无发热，无咳嗽咳痰，无呕血，无黑便、脓液便，大便5日-6日一次，质粘不成形，患方为求进一步诊治，今来我院，新冠核酸检查未见异常。由门诊收入我科。病程中患者：纳少，睡眠可，小便正常，近期体重减轻约3kg，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-26因“发现肺占位5月余”入住我院呼吸科，查肺部CT示左肺下叶病变部位较前增大，建议增强CT，必要时穿刺，肝内转移瘤可能性大。上腹部CT示：肝右叶多发转移瘤，较前（2019-1-14）新见。胸9椎体左侧成骨性转移瘤可能，较前增大。建议 随诊复查。行肺穿刺活检涂片：查到癌细胞，（左上肺）考虑为腺癌。免疫组化检测：CK7 +; TTF-1 +;  Napsin+;  CK5/6 -; P40 -; P63 -;  CDX2 -;  CK8 +;  Ki67 30%+;  WT1 -;  CK19 +; P53++.（左上肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。排除禁忌，于2019-07-10予培美曲塞、顺铂化疗，具体方案为：培美曲塞0.9g d1，d8+顺铂120mg d1，患者因不能耐受副作用拒绝培美曲塞后半程化疗，经治病情好转出院。2019-07患者行基因检测，自诉存在EGFR突变（未见报告），后于2019-07-20予以易瑞可靶向治疗，无明显副作用，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-01-16。今为求进一步治疗收入我科。入院时：患者一般状况可，轻微乏力，自觉头部轰鸣声，无头晕、头痛，时耳鸣，今晨有恶心感，无呕吐，肩背部散在灰色色斑，左肩部有一大小约5*3cm褐色皮疹，时感瘙痒，近日无发作，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠欠佳，小便正常，大便干，日行一次。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现活动后胸闷不适，稍有憋喘，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，伴气短乏力，患者于外院就诊，诊断为“心力衰竭”，给予强心、利尿、扩血管等治疗，好转出院。1年来患者反复于我院及外院住院治疗。今日患者再次出现胸闷、憋喘，夜间不能平躺，伴双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 高血压病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色黏痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰（晦暗），纳食较前减少，夜尿4-5次，大便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往患乙肝20余年，近年未定期复查，2019-04-27因腹胀至贾汪区人民医院查腹部CT平扫：肝左叶区结节、团块影，较大者约为53×48mm。腹部增强CT：肝左叶多发占位，考虑肝CA可能性大；胆囊未明确显示；右肾小囊肿征象。胸部CT平扫：右肺炎症；冠脉钙化；肝左叶多发占位。AFP 522.89mg/ml。临床诊断为原发性肝癌。2019年4月患者于我院住院，考虑介入治疗，查心电图提示心动过缓。患者自行出院至上海东方肝胆医院就诊，建议手术治疗，患者及家属拒绝。复来我院要求介入，经心内科会诊，2019-05-21在局麻下行临时起搏器置入术后，在局麻下经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，术程顺利。2019-08-07来我院复查腹部CT：肝Ca介入术后改变，较前（2019-6-29）肝S3、S4段病灶边缘异常强化，考虑：肿瘤复发。S3段病灶较前明显增大。排除禁忌，2019-08-13在临时起搏器植入术后行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，术程顺利。2020-01患者因腹部胀痛至二院就诊，查全腹增强：“肝Ca介入治疗后”改变，肠系膜上静脉、门静脉、及其分支Ca栓形成。腹、盆腔大量积液。予对症支持治疗，后在我科住院予对症支持治疗好转后出院。患者昨日起感腹胀腹痛明显加重，不欲饮食，进食极少，四肢乏力，昨夜腹痛难忍，不能入睡，今至我科求治，收住入院。患者现腹胀，腹部隐痛，不欲饮食，进食后腹胀加重，四肢乏力，口干，小便少，夜寐不安。无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无明显胸闷、心悸，无头晕、头痛，无腹泻、便秘、黑便。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，近3天较前明显加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年09月17日因咯血至我院住院治疗，查胸部CT提示肺上叶占位，予以气管镜及肺穿刺活检提示肺鳞癌，中低分化。增强CT提示右肺上癌伴右上肺动脉、头臂静脉受侵犯，阻塞性炎症、肺不张，影像学分级IIIB，胸外科会诊，建议化疗后待病灶缩小再行手术治疗，患者及其家属拒绝性基因检测。2020年9月及10月、11月行两3次吉西他滨联合洛铂化疗，化疗一周期后患者右肺病灶较前缩小，化疗过程中轻度食欲下降，恶心呕吐少，现为第三次化疗再次入院，病程中，无畏寒发热，无咳黄痰，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。", "answer": "气血瘀滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，进食后加重，伴有嗳气，胃内烧灼感，食欲减退，无恶心呕吐，无胸闷心慌，大便干，2-3日/次，曾间断口服胃苏颗粒、复胃散片、盐酸伊托必利及中药口服等对症治疗，效果尚可，三个月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便干，近三个月消瘦十余斤。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年体检发现血糖升高，明确诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：来得时14U 睡前皮下注射，平素血糖控制不稳定，空腹血糖波动于8.0-12.0mmol/l，餐后2h血糖波动于17mmol/L。患者1月前出现小便泡沫增多，双足及眼睑水肿1月，遂来本院，病程中小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，双足及眼睑水肿，腰痛伴右腿麻木疼痛夜间尤甚，咽干口燥，口渴喜饮，视物模糊1月，时有心慌胸闷，大便尚调，睡眠安，纳可。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12小时前不慎摔伤致左腕肿胀疼痛、畸形伴活动受限，外院行影像学检查示：左尺桡骨远端骨折。未做特殊处理，急来本院就诊，经急诊查体询问病史及相关检查后，为进一步系统治疗，急诊拟“左尺桡骨骨折”收治入院，刻下患者一般情况可，左腕症状如上所述，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，无头晕头痛，无恶心呕吐，二便未解。近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日1行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前自觉乏力咽痛，无鼻塞流涕，间断服用氨酚黄那敏类药物（具体不详）长达3月余，2019.12.24因碰撞外伤至徐州六院，予止痛药（具体不详）治疗，2020.01.16因“恶心、呕吐伴尿中泡沫多3日”至徐矿总医院住院，查尿蛋白2+，Scr 251umol/l，BUN 23.59mmol/l，诊断急性肾衰竭，予甲泼尼龙40mg×8天，环磷酰胺0.8×1次，输悬浮少白红细胞3u等治疗，自诉未见好转，复查Scr 368umol/l，于2020.01.30转至徐医附院住院治疗，考虑溶血性尿毒综合征，予血液透析+血浆置换治疗3次，后考虑肾病综合征，予甲泼尼龙48mg qd，蔗糖铁、碳酸钙D3、阿法骨化醇治疗，期间输悬浮少白红细胞2u，出院后服用甲泼尼龙12片qd，黄葵胶囊、百令胶囊、复方α酮酸、螺内酯等治疗，甲泼尼龙自04.16减至11片，此后每3天减1片，现甲泼尼龙4片qd；2020.05.25患者受寒后出现乏力纳差，恶寒发热，Tmax 39.7℃，无咳嗽咯痰咽痛，无尿痛腹泻，至社区医院予地塞米松*1日，热毒宁+头孢（具体不详）静滴*5日，体温有所反复，2020.06.01至我科住院治疗，查CRP 200mg/l，胸部CT示两肺肺水肿，两侧胸腔少量胸腔积液，心包少量积液，考虑感染性发热，予莫西沙星联合哌拉西林他做巴坦抗感染治疗，予肾穿刺病理考虑为HUS引起的血栓性微血管病（TMA），中度（30%）慢性肾小管-间质损伤伴急性加重。免疫固定电泳提示IgG、k型，考虑患者具有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白病、慢性肾衰竭、血栓性微血管病，感染性发热。予甲泼尼龙2片qd，利妥昔单抗500mg静滴1次控制病情，并予福辛普利5mg qd，卡维地洛5mg qd，螺内酯1片qd，托伐普坦1片qd，呋塞米1片bid，阿托伐他汀1片qn治疗。现患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，乏力纳差，夜尿1-2次，大便正常，无胸闷憋喘，无夜间阵发性呼吸困难，无周身皮疹出血点，无双下肢水肿，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，口腔溃疡间作，累及舌体及口腔黏膜，超过3次/年。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨明显诱因出现行走欠稳，头晕时作，上肢活动尚可，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，行走欠稳，上肢活动尚可，头晕偶作，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口干，查血糖升高，随机血糖达22.2mmol/l，未予重视，未系统诊疗；5年前因口干多饮加重，予门冬30+甘精胰岛素降糖，空腹血糖12mmol/l，餐后血糖17mmol/l；因胰岛素注射部位出现皮肤硬结，1月前患者自行停药胰岛素，改为拜唐苹50mg口服1日3次，未监测血糖。2009年开始反复多次出现头晕恶心，多在早上起床体位改变时出现；昨日晨起床时突感头晕，天旋地转，身体朝左后方歪斜，眩晕欲仆，伴恶心欲吐，平卧后稍有缓解，肢体活动如常，整个过程意识清晰，无黑曚，遂至我院门诊就诊，查随机血糖28.3mmol/L，头颅CT提示基底节区腔隙性脑梗塞，尿常规提示尿糖4+、酮体+-、蛋白2|+、白细胞3+，临时予以盐酸倍他司汀注射液500ml静脉滴注，用药后头晕有一定程度缓解，今日起床后仍感头晕恶心，现为系统诊治予以收入院。目前：患者觉口干多饮，头晕，视物旋转，恶心欲吐，无意识障碍，肢体活动正常，乏力，偶感心慌胸闷，双下肢酸软，四肢麻木，无下肢浮肿、无抽搐，纳谷不馨，夜寐一般，大便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始反复出现胸闷憋喘不适，气短，动辄为著，夜间憋醒偶作，当时于社区医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性左心衰竭，予利尿，改善心功能等治疗好转，症状时有发作,半天前患者受寒后感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，予当地医院查pBNP1800pg/ml，予输液治疗，症状较前有所改善，今为求进一步中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，心慌时作，胸痛偶作，无放射痛，头晕头昏未作，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔薄，脉弦细。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院急诊就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，言语清，偶感胸闷胸痛，胃痛，泛酸，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前体检查肺部CT示左肺上叶占位，遂至徐医附院住院治疗，行手术切除，病理示腺癌，给予化疗3次，化疗方案铂类+培美曲塞，病情尚稳定，今来我院行第四次化疗。门诊以“肺癌”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳差，吞咽困难，睡眠一般，二便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因反复出现腹痛，以左上腹为主，呈阵发性隐痛，伴有腹胀，嗳气，进食后腹痛腹胀加重，嗳气后症状改善，胸闷，生气、劳累后加重，大便干结，日行一次，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎？收住入院。病程中患者左上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，大小便正常，近1周体重减少2Kg。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现活动后胸闷不适，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗，症状反复发作。今晨患者感胸闷憋喘加重，呼吸困难，端坐呼吸，不可平卧，伴头晕。遂至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，不可平卧，伴头晕，乏力气短，双下肢浮肿，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上中腹疼痛，呈间断性疼痛，无肩背部放射痛，空腹时明显，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年余间患者上中腹疼痛症状间断发作，遂于2020.05.04至市第一医院行电子胃镜，考虑“贲门息肉，慢性浅表性胃炎”，当时未行内镜下特殊治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上中腹疼痛间作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重未见明显下降，舌淡红苔薄白，脉弦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-5/28-30天，量中等偏少，色红，偶有血块，无痛经，G3P1，顺产，上环避孕。2019-01-20因少量阴道出血就诊我院，予以查示内膜厚7.5mm，回声不均，内示稍高回声，大小约8*5mm，双卵巢未见明显异常，予以地屈孕酮、暖宫逐瘀丸、大黄蛰虫胶囊药物口服治疗。患者LMP:2019-02-05，现经净后第1天，量色质如常，无异常不适，今患者门诊复诊，建议患者手术治疗，患者求进一步诊疗，入住我科。刻：一般情况可，无寒热，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉沉弦细。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近4天以来，间断发热，无恶心呕吐，饮食可，睡眠欠佳，大便干结，小便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现上腹部不适，伴有食欲减退，大便不成形，约2-3天一行，大便干稀不调，行电子胃镜：慢性胃炎伴隆起，胃息肉，病理：胃窦后壁粘膜重度慢性浅表活动性炎，胃窦大弯黏膜重度慢性活动性炎伴小灶性肠上皮化生，HP阳性，经治疗后患者仍有上腹部不适，生化示肝功能异常，腹部CT示脂肪肝，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴隆起，肝功能异常收住入院。病程中患者上腹部胀痛，食欲欠佳，乏力，口干，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便干稀不调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，6-7/28-30天，量色质正常，G4P2。近两年月经周期及经期紊乱，6-15天/1-3月，2019年2月因“异常子宫出血、失血性贫血”于徐州市妇幼保健院行诊断性刮宫及输血治疗，病理结果不详。患者PMP：2019年9月初，经量多，持续半月，自行口服云南白药及断血流颗粒方净。LMP：2019年10月初，至今未净，量时多时少。11月20日于当地医院查血常规提示RBC：2.54*10^12/L，Hb：46g/L。患者自觉头晕乏力，面色苍白，今日至我院急诊就诊，为求系统诊疗入住我科，入院时：患者神志清，精神尚可，面色苍白，自觉乏力，偶有头晕，阴道出血大于正常经量，有血块，无明显腹痛，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调畅，舌淡，苔薄白，脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走欠稳，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，症状持续，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，上肢为甚，行走欠稳，胸闷间作，伴有腰痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，尿频，大便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左足第一跖趾关节急性发作性肿痛间作2年，急性发作红肿热痛，至我院门诊就诊，予以通风宁汤治疗，自觉病情好转，期间未发作。半月前因大量食用豆脑后再次出现左足第一跖趾关节肿痛加重，行走不利，至当地医院行消炎输液治疗（具体不详），发作间期如常人。病程中无发热，左足第一跖趾关节及左足背皮肤无破溃，入院时：左足第一跖趾关节红肿热痛急性发作，行走不利，伴腰痛不适，纳寐一般，二便正常。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视。2016年9月患者胸闷痛再发加重于我科住院治疗，予查心电图：窦性心动过缓，完全性右束支传导阻滞，ST-T改变，心率53bpm。24小时动态心电图：窦性心律，房性早搏553个，室性早搏666个，完全性右束支传导阻滞，间歇性T波改变，SDNN24小时111。心脏彩超：左房增大（左房内径42mm），左室舒张功能减退，主动脉瓣反流（轻度），EF62.9%，考虑冠心病 不稳定型心绞痛，予抗血小板、改善心肌供血、改善微循环，活血通络等治疗，建议患者行冠脉造影术，患者拒绝，病情好转出院。院外自行停服拜阿司匹林，病情时有反复。半月余前患者自觉胸闷痛较前加重，活动后气短憋喘，心悸间作，双下肢酸软乏力，偶有头晕，自服脑心通胶囊、参松养心胶囊缓解不显，遂今日至我院就诊，患者已完善血常规、胸部CT检查，请呼吸科会诊已排除心冠肺炎，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷气短，活动后憋喘，心悸间作，偶有头晕，双下肢酸软乏力，胸痛及放射痛不显，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无行走不稳，无恶心呕吐，纳可，小便尚调，时便秘，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有泛酸，记忆力下降,偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。舌暗，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状未见明显减轻，2天来症状显著加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，伴便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/100mmhg，既往服用缬沙坦、施慧达等多种降压药物治疗，血压控制欠佳。近1天患者感头晕头痛明显加重，伴有恶心，偶有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，伴有恶心不适，行走欠稳，无胸痛放射痛，无呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受寒，后逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，味觉减退。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，舌体麻木，味觉减退，行走不能，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现头晕、昏沉，无视物旋转，无恶心、呕吐，四肢利，未予重视，右手腕关节红肿疼痛，口服中药后症状未见明天缓解，自服秋水仙碱后红肿较前好转，但仍有肿痛，今为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕、昏沉，无肢体不遂，右手腕关节肿痛，活动轻度受限，言语利，无视物旋转，食纳可，夜寐欠佳，二便尚可。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起症状明显加重，疼痛明显，伴有肛门潮湿瘙痒，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前起无明显诱因出现胸闷胸痛阵作，多于活动、饱食或情绪激动后发作，持续时间不等，呈针刺样感，时有后背放射痛，活动后加重伴气喘，可平躺，无昏迷晕厥，无恶心呕吐，反复住院治疗，2018年8月行冠脉CT示：1、左前降支近段多发钙化斑块及软斑块，管腔狭窄约60%。2、D1近中段多发钙化斑块，管腔狭窄约80%。3、D2近段钙化斑块，管腔狭窄约60%。4、左旋支近段钙化斑块，管腔狭窄约30%。5、M2中远段及右冠多发钙化斑块，管腔狭窄约50%。住院治疗，好转出院，症状时有反复，1周前患者劳累后感胸闷胸痛又作，症状发作较前频繁，呈针刺样感，伴后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气短，心慌阵作，可平躺，夜间时有憋醒，头晕、头昏，无恶心呕吐，全身乏力，头痛不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。病程中患者无恶寒发热，无夜间憋醒，无咳嗽，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，纳食可，夜间睡眠一般，二便正常。舌质淡紫，有瘀斑，苔白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。2小时前前患者外出无明显诱因突然晕倒，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛，无抽搐，意识尚可，伴头晕不适，他人扶起后，眩晕及喘憋改善不明显。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重，晕厥待查”收入我区住院系统治疗。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受凉后出现左侧口眼歪斜，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷心慌，无意识障碍，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊诊收住入院，入院时：患者神志清，精神欠佳，左侧口眼歪斜，鼓腮漏气，无发热，无呛咳，时有头晕，偶有心慌，食纳可，夜寐尚可，舌淡紫，苔薄白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近半月症状较前明显,现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，小便频，大便可。舌紫，苔腻略黄，脉弦。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，喷射而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨4时许，骑自行车不慎摔倒，胸部被车砸伤，当即自觉胸痛剧，胸闷憋喘明显，不敢咳嗽，遂由家人送至当地医院治疗。做胸部CT示（徐州矿务集团一院 2019-06-09）：1.左侧多发肋骨骨折；2.两下肺挫伤；3.胸骨骨折；4.L2左侧横突骨折。为进一步治疗，来我院求治。门诊遂收入住院，入院症见：患者胸痛较剧，胸闷、憋喘，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，夜寐差，未正规治疗，症状反复发作。今晨患者出现胸闷、憋喘，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，颜面或双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头痛，伴有头昏间作，周身乏力，无恶心、呕吐，持续几秒钟后缓解，反复发作，为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清，精神欠佳，头痛间作，伴有头昏间作，周身乏力，无恶心、呕吐，无发热，食纳可，二便尚可，舌淡，苔白，脉弦。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前出现左侧口角歪斜，眼睑闭合无力，至当地医院诊治，症状好转不明显，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：神志清，精神一般，左侧口角歪斜，鼓腮漏气，面颊夹饭，左侧眼睑闭合无力，左侧耳后疼痛不适，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前因腰痛伴左下肢放射性疼痛行走受限，在我院诊断“腰椎椎管狭窄症”并行手术治疗，术后患者左下肢放射性疼痛基本消失，左下肢仍稍麻木不适，无无力及活动受限等症状，术后3天余出现右大腿、右小腿内侧疼痛不适，经营养神经、活血化瘀等输液治疗病情好转后出院，现出院后右大腿内侧、右小腿内侧疼痛加重，门诊以“腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可。无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无腹痛腹泻，病程中大小便基本正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双腕、双手PIPJ、MCPJ、双膝、双踝等关节，晨僵3-5min活动后缓解，就诊于苏州吴中区人民医院，查RF2000IU/ml，诊断为“类风湿关节炎”（患者口述具体不详），予来氟米特10mgqn口服，5月8日口服美洛昔康7.5mgqd止痛，症状未缓解。今患者为求进一步治疗，门诊拟“类风湿关节炎”收住入院。入院时患者多关节肿痛，口干，吃干食不需水送，有龋齿，无口腔溃疡，无雷诺征，无颞颌关节疼痛，恶寒，无发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无皮疹，干咳，纳尚可，寐差，右耳听力下降，二便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因，出现头晕昏沉间作，自觉行走不稳，休息后症状稍改善，症状呈发作性，10日内共发作4次，每次持续约10分钟，间断外院输液治疗，症状无缓解，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，自觉行走不稳，无视物旋转，时有恶心干呕，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，舌尖红有瘀斑，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，在市二院就诊，行冠脉CTA示：多支病变，最狭窄处约85%，未放入支架，经常规药物治疗症状改善后出院。出院后未规律服用药物，胸闷憋喘时有发作。2年前因胸闷、憋喘加重，伴有双下肢水肿，入住我科，给予抗血小板、调脂稳斑、活血化瘀、利尿、强心等治疗，好转出院。出院后患者自行停药。3小时前患者感胸闷憋喘加重，夜间端坐呼吸，伴有气短，遂至我院急诊就诊，急诊查心电图：窦性心律，T波倒置。心肺五联：BNP：680pg/mL，DID：800pg/mL，余阴性。胸部CT：两肺间质性改变，右肺上、下叶陈旧灶；左肺上叶及右肺中、下叶磨玻璃影，较前（2020-02-25）变化不明显；右肺中叶小结节，大致同前；冠状动脉、主动脉瓣及二尖瓣区致密影、左房增大，升主动脉增粗，心脏起搏器置入术后；甲状腺增大，密度欠均，同前相仿；部分胸椎楔形变及部分胸椎术后改变，结合胸椎MR。建议 随诊。急诊拟“冠心病 急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷、憋喘，端坐呼吸，心悸气短，活动后尤甚，双下肢轻度水肿，纳尚可，小便调，大便干，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，大便秘结，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，不成形，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒壅结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，3/28-31天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G3P1，节育器避孕10余年，53岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者近1周感白带量稍增多，白色分泌物，伴左下腹隐痛不适，余无明显不适。于外院诊疗后予甲硝唑阴道用，白带量减少，腹痛症状未见明显缓解。患者今至我院妇科门诊，要求取环，查妇科检查提示妇科检查：外阴老年式，阴道畅，少许豆腐渣样分泌物，宫颈萎缩明显，轻度糜烂，子宫中位，萎缩，轻压痛，双侧附件区稍增粗，无压痛。为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，偶有头晕、心胸憋闷，无乏力，无阴道流血，无腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷憋喘，偶有胸痛，多劳累后诱发，持续5-10分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。2019年5月因胸闷痛憋喘于我院住院治疗，行冠脉造影示：冠脉开口畸形，左右冠共同开口于左冠窦上方， LM无狭窄，LAD近段内膜欠规则，狭窄50-60%，远端血管纤细，D1、2开口处狭窄60%；LCX内膜欠规则， RCA开口于左窦上方，近段内膜欠规则，狭窄60%，中段局限狭窄60%，TIMI血流III级。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗，经治好转后出院。2020.08患者再次因胸闷憋喘住院治疗，行CAG+PCI术，示：右冠脉开口畸形，左右冠共同开口于左冠窦上方， LM无狭窄，LAD近段内膜欠规则，狭窄40%，远端血管纤细，D1、2细小开口处狭窄50%；LCX内膜欠规则， RCA开口于左窦上方，近段内膜欠规则，狭窄70-80%，中段局限狭窄70%，TIMI血流III级。对RCA行PCI术,串联植入Endeavor Resolute3.5*30mm、4.0*30mm药物支架，术后患者规律口服阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀钙片等药物。昨日下午17时左右患者无明显诱因下出现胸闷憋喘，伴后背部疼痛及少量汗出，患者吸氧后症状稍缓解，夜间患者再发胸闷憋喘伴后背部疼痛，心慌不适，多次含服速效救心丸及硝酸甘油症状稍缓解，晨起后患者自觉胸闷憋喘较前稍缓解，但活动后仍明显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘间作，与活动无关，心慌间作，无汗出，后背部疼痛，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前无明显诱因出现头晕、头痛、昏沉间作，无视物旋转，间断外院治疗（具体不详），病情时轻时重，近1月来患者头晕症状加重，于外院对症治疗后症状未见明显好转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，偶有头痛不适，乏力，困倦不适，记忆力差，纳食一般，夜寐欠佳，二便调，舌淡，苔白腻，脉弦缓。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腹痛，伴嗳气反酸时作，腹胀、乏力，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，无发热，无恶心、呕吐，大便日行2-3次，色稍暗，无粘液、脓血便，小便呈深褐色，遂至我院就诊，查肝功能：AST 89.0U/L，GGT 161.0U /L，LDH 252.0U/L，白蛋白30.6g/L，球蛋白 45.2g/L，总胆红素 26.8umol/L，直接胆红素 10.5umol/L，间接胆红素 16.30umol/L。乙肝两对半示乙肝表面抗原 >250.00IU/ml，乙肝核心抗体19.345PEIU/ml；HBV-DNA 8.42*10^6IU/ml。血常规、AFP、CEA未见明显异常。腹部彩超：肝硬化声像表现，腹水，必要时超声引导下置管引流，胆囊壁水肿伴胆囊炎，脾稍大，肾未见明显异常。予“恩替卡韦、利尿剂及中药”口服后腹胀较前好转。3月来患者症状反复发作，上腹痛较前加重，伴乏力时作，现患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝硬化”收入我科，病程中：腹痛，伴嗳气反酸时作，腹胀、乏力，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，无发热，无恶心、呕吐，大便日行2-3次，色稍暗，无粘液、脓血便，小便呈深褐色，食欲不振，纳食量少。", "answer": "肝阴不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，5-7/33-37天，经量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，尚能忍受，G0P0，LMP：2018-11-26，量色质如常。12月29日患者月经未潮，自测尿HCG阳性，2019年01月04日患者至我院查血雌二醇222.59pg/ml；P：11.67ng/ml，HCG：478.6mIU/ml；01月07至我院复查雌二醇265.34pg/ml；P：11.35ng/ml，HCG：2339.0mIU/ml,偶有腰酸及小腹坠痛不适，要求保胎治疗，予地屈孕酮10mg bid口服、黄体酮软胶囊0.2g qd口服、固肾安胎丸6g tid口服及黄体酮注射液20mg qd肌注保胎治疗，后定期复查血孕三项。01-21于我院住院治疗,予地屈孕酮、黄体酮软胶囊、固肾安胎丸、低分子肝素钙、芬吗通等综合保胎治疗,后好转出院,今日患者无明显诱因下出现腰部酸痛甚，遂至我院门诊查血雌二醇1179.99pg/ml；P：29.0ng/ml，HCG：98730.9mIU/ml，查妇科彩超示：宫内早孕合并宫腔积液(宫内见33*15mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，宫腔内妊娠囊上方见范围约15*5mm不规则无回声暗区）。现患者为求进一步综合保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹腰酸甚，偶有恶心，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现大便增多，1-3次/日，成形，颜色正常，无肉眼脓血，无里急后重，伴腹痛隐隐，排便后症状减轻，曾行电子结肠镜示1.结肠息肉2.慢性结肠炎，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者腹痛隐隐，无嗳气反酸，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便次数多，近期较前略消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。2年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月于前无明显诱因出现右侧肢体无力，遂至当地医院就诊，经诊断为“脑梗死”，经治，病情平稳出院，现患者为求进一步中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，失语，口角左歪，四肢活动不利，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无咳嗽，咳痰，无发热，饮食差，夜寐差，小便正常，大便未行。舌质红，苔白腻，脉滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月份体检时发现血压升高后，非同日多次测血压均高于140/90mmHg，最高血压200/140mmHg，近期口服“美托洛尔50mg qd”，血压控制欠佳，波动在190/140mmHg，遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕头痛，无意识及肢体活动障碍，无抽搐，无感觉障碍，无黑矇、晕厥，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌、胸闷，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠可，二便正常。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5个月前无明显诱因出现腹部胀满，伴有嗳气、上腹部灼热感、隐痛，与饮食无关，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，饮食正常，于我院门诊予除满汤、莫沙比利、吗丁啉对症治疗后症状可减轻，停药后症状复发，患者诉腹部胀满间作，上腹部嗳气、隐痛，排气排便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：糜烂性胃炎？收住入院。病程中患者腹部胀痛、嗳气，偶有泛酸、胃脘部灼热感，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便不规律，小便正常。", "answer": "气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前大便后出血,鲜血伴血块，量较多，伴排便不尽及肛门坠胀感，小溲不畅，遂急诊入院。", "answer": "气不摄血证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因脑梗塞出现遗留有左侧肢体无力，不能行走，近半月来患者自觉左侧肢体无力加重，伴右上肢无力。活动不便，为进一步治疗，特来我院，刻下：患者神清，精神欠佳，左侧肢体及右上肢无力，不能行走，小便频难解，大便正常，食纳可，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前每于活动时出现胸闷胸痛，每次持续约10分钟，休息及含服速效救心丸后可缓解，症状反复发作，且呈进行性加重。2020-8-7在我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD中段D1开口处扭曲钙化长病变，最重95%狭窄，D1开口80-90%狭窄；LCX未见狭窄；RCA未见明显狭窄；TIMI血流II-III级。对LAD行PCI术，植入3.0*29mmFirebird2药物支架。术后予以抗血小板、调脂、稳斑、改善循环、营养心肌、改善心室重塑、降低心肌耗氧、降糖等治疗后，患者好转出院。出院后患者未规律服药，近1周感胸闷痛明显加重，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸前区憋闷疼痛，痛有定处，无畏寒发热，无头晕头痛，无肩背放射痛，无腹痛腹胀，无咳嗽咳痰，饮食可，夜寐一般，小便尚可，大便未解。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前跌扑后出现左侧肢体不遂，伴行走不稳，无恶心呕吐，无视物模糊，无意识障碍，无饮水呛咳，无心慌胸闷，无发热，无耳鸣，未予重视，症状持续加重无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体不遂，行走不能，无恶心呕吐，无视物模糊，无意识障碍，无饮水呛咳，无心慌胸闷，食纳可，夜寐尚可，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷、憋喘不适，不能平卧；偶咳嗽，无咳粉红色泡沫样痰。多次至我院就诊，诊断为冠心病，慢性心功能衰竭，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，病情时有反复。1周前患者活动后出现胸闷、憋喘加重，心慌乏力，伴头晕；不伴头痛，无视物旋转及视物模糊，服用药物后无明显缓解，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“心衰病”收住院。病程中患者无畏寒发热，胸闷憋喘、心慌气短，疲乏无力，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左下肢麻木伴活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左臀部疼痛，左下肢麻木伴活动不利，行走欠稳，余肢体活动尚可，纳可，寐安，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前因受凉后反复出现胸闷憋喘不适，活动后加重，夜间憋醒，端坐呼吸，伴咳嗽、咳痰，发热，自服罗红霉素后，热退，仍有胸闷憋喘，咳嗽咳痰间作，于当地医院就诊，予药物治疗后（具体不详）症状缓解不显，未予重视。1天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，无发热恶寒，遂至我院急诊就诊，予查心电图示：窦性心动过速，非特异性ST段与T波异常，心率110次/min4，胸部CT示：两肺下叶炎症，气管、右肺上叶支气管管壁增厚，管腔变窄，建议内镜检查，右侧第七肋骨形态不规则，邻近胸膜增厚，右肩胛骨、右侧2-10、左侧第4肋骨、胸椎体陈旧性骨折，冠状动脉钙化。心肺五联示：CKMB6.5ng/ml，MYO166，BNP413pg/ml,DDIM1010ng/ml,TNI未见异常，血常规示：WBC10.36*109/L，N9.35109/L，N%90.20，电解质示：K3.2mmol/L、NA132.2mmol/L，CL90.1mmol/L，考虑患者急性心力衰竭，由急诊收住我科。入院时：患者神清，精神萎，胸闷憋喘，呼吸困难，心悸气短，咳嗽咳痰间作，腹胀纳呆，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无头晕黑曚，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1日前无明显诱因，发现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，无乳突疼痛，无味觉减退。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神尚可，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，无流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前发现右肘部出现一豆粒大小球形结节状皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，未予重视，随后患者发现肿物逐渐增大，且伴疼痛不适，压痛明显，为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前无明显诱因出现左下腹疼痛，伴后腰背部放射痛，无下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，头晕偶作，无明显心慌胸闷，食纳一般，夜寐欠安，口服“阿普唑仑”方能入睡，小便尚调，口服通便药后大便1-2日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。五天来患者左下腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：左下腹疼痛间作，伴后腰背部放射痛，无下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，头晕偶作，无明显心慌胸闷，食纳一般，夜寐欠安，小便尚调，口服通便药后大便1-2日一行，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉细弦。", "answer": "大肠湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。2周前患者受凉后出现胸闷气憋，胸痛，咳嗽时明显，牵及肩背疼痛，咳痰，痰粘不易咳，无发热，无咳血,在当地医院予“青霉素、头孢等”等对症治疗，效不佳，遂至我院求治，查血常规、核酸抗体检查均阴性，为进一步求治，门诊以“慢性支气管炎急性发作”收入我区系统治疗。病中患者无发热，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前因头晕伴双下肢无力于徐州四院就诊，头颅CT提示脑出血，予以内科保守（具体治疗方案不详）治疗后，病情改善，后间断头晕，双下肢乏力，行走不稳，于外院接受康复等对症治疗。1天前患者出现头晕乏力加重，活动后气喘，胸闷，咳嗽、咳少量白粘痰，发热，无胸痛。入我院急诊，为进一步系统，遂至我院就诊，门诊以“脑出血恢复期、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年因口渴多饮消瘦查空腹血糖17mmol/L，诊为糖尿病。先后予门冬30、阿卡波糖治疗，但饮食未加控制，血糖一直控制不理想。目前方案：诺和锐30早22晚20皮下注射降糖，自测空腹血糖>10mmol/L,饭后血糖在10-17mmol/L之间波动。2周前出现左手、左足趾麻木明显，现为进一步治疗入住我区。现症：口渴多饮，头晕，视物模糊，双下肢乏力，左手、足趾麻木，视物模糊，纳可，多尿，夜尿2-3次，大便正常，夜寐欠安。无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2015年，无明显诱因，突然出现神志不清，呼之不应，至外院查头颅CT示：脑干出血，入重症监护室行保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，多次至外院及我院行康复治疗，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调。今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，头晕间作，体位改变时明显，言语欠利，四肢肌力恢复尚可，行走不稳，平衡欠佳，纳寐尚可，二便尚调，苔薄黄，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现双下肢无力，症状持续，1周前患者自觉肢体无力症状较前加重伴头晕不适，查头颅MR示：1.两侧顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。 3.右侧大脑前动脉纤细，大脑中动脉分支稀疏，右侧胚胎型大脑后动脉。 4.椎基底动脉延长扩张症。今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素尚月经规则，7/25天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1。既往偶有经期延长病史，经中成药口服后可好转。2019-8-13起阴道出血如月经量,后淋漓出血至20日。08-22日起出血如月经量，夹有血块，至今未见明显减少。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科检查提示外阴已婚式,阴道畅,血染,宫颈上壁突起，子宫前位,常大,无压痛，双侧附件区未及明显异常,无压痛。为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道流血量多，色红夹少许血块，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，小便调畅，大便稀，2-3次/日。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，于本院肛肠科行高位复杂性肛瘘切除术，术后创面未愈，于今日来我院检查，需二次手术治疗，收入我科。刻下：肛旁创面未愈，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛,双下肢水肿。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊查肺CT提示:肺气肿,两肺散在慢性炎症,血常规:WBC:11.45X109/L,NE%:76.4%,新型冠状病毒核酸检测阴性。门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，时有食物上腹感，伴有肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，时有腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾在徐州市肿瘤医院查胸部CT示肺结节，胃镜示：慢性胃炎伴糜烂、食管炎，肠镜：慢性结肠炎、内痔，近一年患者上腹胀痛间作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠欠安，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，2016.03患者出现病情加重，胸闷痛持续时间延长，发作频率增加，至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段钙化长病变最重狭窄约85%；对角支细小，开口90%狭窄，RCA、LCX未见明显狭窄，予LAD病变处植入一枚支架。2016.06患者再次出现胸闷不适，查冠脉CTA示：左前降支近段支架植入术后，支架前段混合性斑块影继发管腔狭窄约60%，右冠近段级左旋支中段散在钙化性斑块影继发管腔狭窄约40%-50%。长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者无明显诱因自觉胸闷痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，服用上述药物无明显缓解，至欢口镇卫生院住院治疗，查头颅CT：脑干、两侧基底节区、放射冠小片低密度影，多发腔隙性脑梗塞，新陈不一，脑萎缩。予输液及口服药物治疗（具体不详），症状未见明显缓解。遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛阵作，头晕头昏，无头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无口角流涎，左侧肢体无力，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压180/100mmHg，未正规服用降压药物，血压控制一般。半年前自觉头晕症状加重，未予重视，昨日上午7点左右起床时出现头晕，持续数分钟，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，自行缓解，今日上午10天上述症状再发，伴下肢乏力，跌倒在床，无意识障碍，无抽搐，无二便失禁，无心慌、胸闷、憋喘，数分钟后缓解，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治，病程中：患者头晕时作时休，神疲乏力，行走不稳，倦怠懒言，唇甲不华，自诉近10天口渴明显，时有胸闷，偶有咳嗽，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无心慌、胸痛，无汗出，无畏寒、发热，无咳痰，纳眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/25-26天，色红，经量中，少许血块，轻度痛经，G2P0；2次人工流产史。患者末次月经2020-08-28，量色同平素，6天净，本周期于门诊予来曲唑+尿促性素肌注+绒促性素促排卵治疗（彩超监测示右侧卵巢内见优势卵泡大小约20.6*17.3mm），9月15日于我院行人工授精，予芬吗通黄片口服健黄体治疗，09-30日抽血查HCG：709.7mIU/ml，孕酮：38.68ng/ml雌二醇：373.47pg/ml，患者为求保胎治疗曾于我院住院，住院期间予地屈孕酮、阿司匹林、人免疫球蛋白及中药汤剂等综合保胎治疗，多次复查HCG翻倍佳，症状好转后出院。2小时前患者劳累后出现下腹疼痛、腰酸，休息无缓解，遂就诊于我院，建议患者入院行综合治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，恶心欲呕，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余无明显诱因出现肢体乏力，言语欠清，予当地医院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，平素予不规则口服药物治疗，后症状反复发作，症状逐渐加重，遗留四肢无力，言语欠清晰流利，1周前患者症状较前加重，即来我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑梗死”收入院，病程中患者神志清，言语欠清，肢体无力，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般、夜寐一般，大小便失禁，保留导尿。舌淡紫，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12月因甲状腺及左乳占位就诊我院普外科，并于2018-12-12日于全麻下行“右侧甲状腺部分切除术，左侧甲状腺次全切除术，双侧喉返神经探查术+左乳肿块切除术+术中冰冻检查，左乳癌改良根治术”，术后病理：（左侧乳腺）浸润性导管癌II级，大小约2.5*1*0.8cm，乳头、皮肤、胸筋膜未见癌组织累及，腋部淋巴结（6/18）见癌转移。免疫组化检测（2018-12-19日，本院）：蜡块H2：ER 80%++；PR 40%+~++；HER-2 0，个别导管内癌 +；AR -；E-CAD +；P120 膜+；Calponin -；P53 +++；CK5/6 -；Ki67 30%+。蜡块A2：Calponin -；P63 -；CK5/6 -。患者术后恢复可，并于2019-01-12，02-13、03-07、04-13日予以“TXT+CAP”方案术后辅助治疗4周期，治疗过程中出现轻度肝功能损伤。今为续行化疗就诊我科，门诊以“乳腺癌术后”入院。入院时：患者一般情况良好，无发热，无胸闷、胸痛，无心慌，纳可，大小便正常，夜寐安。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来，自觉头晕，头重脚轻感，伴有双下肢无力，双下肢浮肿，行走不稳，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，急诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，头重脚轻感，双下肢无力，浮肿，行走后胸闷憋喘，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前自觉头晕，双下肢乏力，无胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊。今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者神清，精神尚可，头晕，双下肢乏力，无胸闷憋喘，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双膝、双踝、双足趾跖等多关节，伴左腕关节、双手手指关节活动受限，晨僵大于1小时，曾经在矿务局总医院就诊，血沉增快，CRP升高，RF明显升高（均未见化验单），应用来氟米特、硫酸羟氯喹、美洛昔康治疗有效（具体不详），但患者一直未规律用药，2019.05、2019.06至我科住院予艾拉莫德、雷公藤多苷、双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖钾、云克等药物治疗好转后出院。患者出院后停用药物，自服双氯芬酸及尪痹片，平素关节肿痛间作，1周前因天气突然变冷，多关节肿痛加重，双手、双膝、右肩肿痛明显伴活动受限。今为求进一步系统治疗，由门诊收入院，入院时：入院时：左腕关节强直，双手PIPJ3-4、右肩肿痛明显，双膝轻微痛，伴乏力倦怠，无头晕头痛，左侧胸部偶有疼痛，耳鸣间作，纳寐尚可，二便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前因口干多饮查血糖升高，经多次复查诊断为“2型糖尿病”，曾服用二甲双胍、美吡达、格列美脲等多种降糖药物，现方案：来得时16U 22：00皮下注射、配合格列美脲2mg bid、阿卡波糖50mg tid，血糖控制不达标。病程中，因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。因多次发现尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病。近1月患者自觉乏力明显，双下肢浮肿，自测空腹血糖8-10mmol/l，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，右下肢较甚，行走不利，右侧肢体麻木，视物模糊。时有头晕，胃部不适，时有心慌胸闷，双下肢浮肿，纳谷可，夜寐欠安，夜尿3-4次，大便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚痰结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始反复出现胸闷憋喘不适，夜间明显，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。昨日夜间22：00左右患者自觉胸闷憋喘较前加重，不能平卧，端坐呼吸，仍未予特殊治疗，今晨06：00左右患者出现胸闷憋喘进一步加重，伴胸痛剧烈，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳少，小便量少，大便一般，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现头晕伴右侧面部麻木不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，右侧面部麻木不适，时有心慌、胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5/30天，色红，经量偏少，无血块，无痛经，G0P0；患者今日因生育要求至我院查超声HSG示：右侧输卵管通而不畅（远端扭曲），左侧输卵管梗阻可能；经阴道三维超声探查：子宫前位，宫体大小42*35*39mm，形态正常，肌层回声均匀，内膜厚8mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声。建议患者行手术治疗，LMP：2018-12-26，量色质如常，现经净第4天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-02下旬因黑便于本院消化科就诊，查电子胃镜考虑慢性胃炎、贲门Ca，印片查到癌细胞，病理示粘膜腺癌。2016-03-01于徐州市中心医院行胃癌切除术，术后病理不详，未行过放化疗，定期复查未见复发或转移征象。2018-09因腹部隐痛于徐州市中心医院查腹部增强CT：胃Ca术后改变，肝脏多发异常密度灶，不能除外转移，肝右叶散在小囊肿可能，右中腹部局部肠曲结构紊乱、肠壁水肿增厚 请结合临床 建议随诊复查。一直定期复查和口服中药，2019-08-23于徐州医科大学附属医院查上腹部增强CT：“贲门Ca术后”改变，考虑肝脏多发转移瘤，腹腔内多发淋巴结转移可能大。建议PET/CT检查。未行化疗。2019-11患者因受凉后出现反复发热，最高40.5℃，于当地医院行抗炎治疗（具体不详）效果欠佳，入院查中性细胞值 19.97×10^9/L↑,中性细胞比率 92.30%↑,C－反应蛋白 118.96mg/L↑,超敏C反应蛋白 ＞10mg/L↑,白细胞计数 21.63×10^9/L↑。胸部CT平扫：两肺间质性改变，右侧胸膜下钙化灶。两肺多发转移瘤表现。全腹部增强CT：肝脏多发转移瘤，肝内外胆管扩张。胃切除术后表现。腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结。予抗感染、护胃、增免、抗瘤等对症治疗后病情好转出院。患者1周前乏力、纳差，为求进一步治疗收入院。入院时患者乏力、食欲差，进食少，无发热，无寒战，时有恶心，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无头晕头痛，无呕吐，腹胀，腹部隐痛，二便调，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因出现大便发黑，成形，1-2次/天，伴腹胀不适，无粘液附着，无里急后重，食欲尚可，无嗳气反酸，无恶心呕吐，曾于外院对症治疗（具体不详），效果欠佳，两年来病情反复，无明显好转。今患者为求中西医结合进一步诊疗来我院就诊，门诊遂拟上消化道出血待查收入我科进一步诊治。发病来，患者大便发黑，成形，无粘液附着，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期较前明显消瘦。", "answer": "气虚不摄证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因便血于2017-01-12行腹腔镜下直肠癌根治术+末端回肠保护性造瘘术，术后病理示：肠系膜结节纤维包裹的脂肪坏死结节伴慢性炎细胞浸润，直肠腺癌中分化，侵及深肌层，肿瘤大小3.5*3*1.2cm，未见明确脉管、神经侵犯，上下切端及吻合圈未见癌累及，肠系膜淋巴结12枚未见癌转移（0/12），术后恢复可，口服药物化疗1周期后胃肠道反应较大，未再继续化疗。2017-12-1复查未见肿瘤复发转移。4天前患者无明显诱因出现上腹部胀痛，今为进一步治疗收入院。目前患者时感上腹部疼痛不适，有排便不尽感，食纳精神可，小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。4天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，伴有流涕，清水涕，伴有畏寒发热，体温最高38.6℃，气喘胸闷明显，活动后喘甚，当地社区益医院查血常规提示WBC 20.1*10^9 N 91%, CRP 172mg/L，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显因出现头晕、头痛，予我院查头颅MR提示脑梗塞，治疗后症状好转。1周前患者自诉上述症状较前加重，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，反应灵敏，言语清晰，对答切题，头晕、头痛，双下肢无力，行走欠稳，二便自控，小便频数，大便干燥，夜寐安。二便自控，小便频数，大便干燥，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉CT：1.右冠脉近端管壁钙化性板块，局部官腔约50-60%狭窄。2.左前降支中段局部心肌桥。3.DI近端管壁软板块，局部官腔狭窄约60%。4.左旋支血管细小状。2019.06患者出现间断腹痛，诊断为肠梗阻，行手术治疗后出现肠瘘，后转至南京军总医院治疗，在小肠瘘处行3D打印堵片封堵，结肠远端放置回输管，术后患者病情好转出院，但时有胸闷憋喘发作。患者近1年来反复因“急性左心衰”入院治疗，5小时前再次出现胸闷憋喘明显加重，呼吸困难，端坐呼吸，休息后症状好转不理想，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，呼吸困难，端坐呼吸，气短乏力，偶有胸痛，稍有心慌，腹胀，纳呆，唇甲青紫，发色不泽，鼻饲管在位通畅，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕，行走不稳，时有恶心呕吐，未予重视，症状持续，时有加重，今晨头晕伴行走不稳，恶心呕吐，急送我院急诊，查头CT示脑梗死、脑萎缩，为求进一步中西结合诊疗遂收入我科，现患者神清，精神差，头晕，行走不稳，双下肢无力，恶心呕吐，呕吐胃内容物，未见明显咖啡样物，双耳听力下降，无黑懵，无视物旋转，无耳聋耳鸣，无肢体抽搐就，无饮水呛咳，无咳嗽、咳痰，无发热寒战，食纳欠佳，夜寐欠佳，大便尚可，小便频数，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不清，于外院住院治疗后好转出院，遗留右肢体无力后遗症，今为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“中风”收入院，入院症状：神清，精神差，言语尚清，右肢无力，行走不稳，口角不自主流涎，双耳听力下降，心慌胸闷，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便频，大便畅。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷不适，伴有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，双下肢水肿，纳食减少，夜间尚可平卧，夜寐差，就诊于我院门诊，考虑心功能不全，给予利尿、扩血管治疗，期间胸闷、憋喘症状反复发作。5小时前，患者自觉胸闷、憋喘呈加重趋势，且双下肢水肿加重，左下肢明显，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，左下肢水肿重，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者09年1月出现眼睑及双下肢浮肿，2009-2至二院查尿常规：蛋白2+，潜血3+，红细胞447.3个/uL，肝功能：白蛋白21.5g/L，诊断为肾病综合征，遂住院治疗，住院后查尿蛋白波动大，1+~4+，潜血3+，ALB26.3g/L，ANA（-），抗dsDNA (-)，免疫功能正常，24小时尿蛋白定量0.16g，予黄葵胶囊、潘生丁、VitE口服，09-2-27开始服用雷公藤多甙20mg tid治疗，09-4-22开始服用强的松60mgqd治疗。2009-9-5在我院住院行肾活检，北京协和医院肾脏病理诊断：膜性肾病Ⅱ期，激素按疗程逐渐减停。患者长期服用中药，2014年5月停用。2014-6、2014-9查肝酶升高，四对、肌酶、甲状腺功能、ANA谱、ANCA、消化系抗体谱、免疫功能、腹部彩超均正常，经保肝治疗后肝功能正常。2014-9予他克莫司1片bid、甲泼尼龙5片qd控制蛋白尿，患者自行停服他克莫司，激素半月减1片直至减停，期间复查尿蛋白波动在0.5-1g，无低蛋白血症。2019.6.10-6.24患者入院查无低蛋白血症、蛋白尿基本正常，高脂血症，磷脂酶A2受体41.19RU/ml，予洛汀新1片qd、阿托伐他汀1片qn口服。因新冠疫情，患者未复查。2020-12-17至我院门诊查尿常规：尿蛋白3+，肝功能：白蛋白28.9g/l，高脂血症。今为进一步诊治收住入院。入院时：左下肢浮肿，双膝、双髋疼痛间作，饮食睡眠尚可，夜尿0-1次，无雷诺现象，无明显口干眼干，脱发，无口腔溃疡，无光过敏。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，G3P1。患者2019年08月26日因“绝经后出血、宫腔占位、诊刮病理回示（盆腔）无结构的退变坏死组织”于我院行经腹子宫全切除+双侧附件切除术，术后病理回示：子宫：恶性肿瘤伴广泛坏死；伴浅表肌层浸润，宫角及宫颈内口未见肿瘤累及；多发性平滑肌瘤；宫颈粘膜慢性炎；双侧卵巢未见明显病变；双侧输卵管轻度扩张，一侧输卵管见副中肾管囊肿。免疫组化CKP-；CK7；Vim+；PR-；CD10+/-；SMA-；ER-；LCA-；CD3-；CD20；SY+/-；CD56+/-；P53++；Ki67 75％+，子宫肿瘤免疫组化检测结果提示：低分化子宫内膜样癌，伴有神经内分泌分化，根据病情建议行化疗。故于2019年9月23日在我院行第一周期化疗，具体方案为：依托泊苷150mg（D1、D2、D3）+洛铂40mg（D1）。2019年10月16日、2019年11月8日同方案分别行第二周期、第三周期化疗，今日患者为求第四周期化疗治疗，由门诊以“子宫内膜小细胞癌IA期术后化疗后”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有双下肢乏力感，无腹痛及阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌红，苔白，脉细弱。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前常于活动时出现胸闷憋喘，持续数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，乏力，偶有头晕不适，无黒朦晕厥，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，时作时休。偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年余前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手近端指间关节、双掌指关节、双腕、双膝、双踝、双颞颌关节等关节，曾经在矿务局总医院、二院、四院多次就诊，诊为类风湿关节炎，相继应用来氟米特、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片、美洛昔康等药物治疗，但患者一直未规律用药，自行服用私人诊所中药（具体不详），病情反复发作，逐渐加重，出现手关节天鹅颈样畸形，右腕关节强直，活动受限。患者于2016年12月至我科住院治疗，予以来氟米特+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹为主，经治疗病情控制一般，后于2017年4月、8月、10月，2018年2月、4月多次于我科住院治疗，予得宝松肌注并口服雷公藤多苷、艾拉莫德等药物后好转出院，出院后均未能坚持服药。患者间断服药，2020年4月患者在我科治疗，右足足趾皮温低，局部缺血，有皮肤破溃并有少量脓液渗出，夜间痛，静息痛，足背肿胀，皮温高，双下肢彩超提示双下肢深动脉管壁增厚，有长期吸烟史，有肺间质病变，考虑下肢动脉硬化闭塞症合并感染，局部缺血溃疡有坏死可能，预后差，建议患者血管外科专科治疗，患者及家属考虑后要求出院，患者出院后至徐州中心医院风湿科治疗（具体不详），足部症状无明显好转，遂至私人诊所外敷药物（具体不详）足部溃疡有所好转，但足趾末端皮温仍偏低，右足第二足趾关节小溃疡伴渗液。2020年5月患者停用治疗类风湿关节炎药物，关节肿痛间作，2020年11月至我科住院治疗，肺间质病变较前无明显变化，CRP99.7mg/l，RF173IU/ml，ESR115mm/h，T-SPOT阳性，予托法替布+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹为主，甲强龙80mgqd静滴逐渐减量至2片qd口服以及预防结核药物，经治疗病情好转。3天患者自行停激素及雷公藤多苷口服，其余治疗类风湿关节药物已停用半月余，今为进一步中西医结合治疗收住我科。入院时：多关节酸痛，双足肤色暗，皮温高，右第二足趾表皮破溃，无渗液，乏力倦怠，活动后胸闷气喘，右耳闷耳鸣，无流脓疼痛，无发热，咳黄痰，伸舌偏左，纳寐尚可，二便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病患史16年余，皮疹时起时消，反复发作。患者曾在徐医附院及我院就诊治疗，病情时轻时重。患者自2007年多次至我科住院治疗，每次均皮损好转而出院，最近一次住院为2019年11月，出院后患者病情稳定，全身未见新发皮损，但原有皮损未见明显消退。3个月患者原起斑片逐渐增厚、表面鳞屑增多，伴瘙痒不适，自行外用卡泊三醇软膏，未见明显好转，为求进一步治疗，患者遂来我科住院。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查新冠核酸未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可，无发热，睡眠欠安，二便尚调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年4月发现“左乳包块”。至市二院行左乳癌根治术，术后辅助化疗6周期，放疗1周期（具体方案及剂量不详）。术后未行内分泌治疗。2015-12患者出现气短、憋喘。2016-1至市二院就诊，胸部CT示右肺结节，考虑肺转移。建议患者行放疗，患者拒绝。2016-4起行来曲唑内分泌治疗，西黄胶囊口服抗肿瘤。其后定期复查。2018-10-30复查CT提示肝转移，病情评价PD，建议化疗，患者家属拒绝。2019-02-20复查胸部CT：左侧乳腺术后，与本院2018-10-30胸部CT比较1、两肺叶及胸膜多发转移瘤，较前增大、增多；2、右肺下叶片状实变影；3、双侧胸腔积液，左侧显；4、纵隔淋巴结增大，同前相仿。腹部CT：与2018-10-30上腹部CT平扫片比较：肝内多发转移瘤，较前增多。病情评价PD。2019-03-01开始口服阿帕替尼0.25 qd靶向治疗至今。2019-03-01、2019-03-28、2019-04-28行卡培他滨1.5g bid d1-14 q 3w 化疗3周期，过程顺利。3小时前患者气喘明显，为进一步治疗来诊我院，目前患者仍感气喘，不动亦喘，稍活动则气喘明显，偶有咳嗽，无胸痛，无发热，时咳嗽、咳白痰，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，纳谷一般，二便尚调，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自行休息、治疗（具体用药不详），症状未见明显缓解，近日上述症状加重，昨天起疼痛难忍，活动受限，遂于今日来我院就诊，由急诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛门有脓液溢出，疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前无明显诱因出现全身多关节肿痛，累及双手近端指间关节、双掌指关节、双腕、双肘、双肩、双髋、双膝、双踝、双颞颌关节及双足足趾关节，曾使用激素、甲氨蝶呤、来氟米特、青霉胺等药物治疗（具体不详），一直未坚持规律用药，病情反复发作，逐渐出现多关节畸形，2012年及2014年患者曾于我科住院治疗，患者目前自服白芍总苷、雷公藤多甙片、硫酸氨基葡萄糖钾治疗，间断服用甲氨蝶呤，关节肿痛时轻时重。2017年2月因出现发热，无寒战，体温最高38.5℃，自服扑热息痛、甲泼尼龙、罗红霉素等药体温可下降至正常，但多关节疼痛加重，而至我科住院治疗，入院后完善相关检查后考虑病情活动，遂予甲氨蝶呤+雷公藤多苷+白芍总苷等治疗后病情好转出院，出院后患者自停甲氨蝶呤；患者于今年4月因多关节肿痛至我科住院治疗，入院后将治疗方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷，经治疗病情好转出院，出院后患者诉口服艾拉莫德后出现大汗出，面部及双下肢水肿，遂停艾拉莫德，其后改用甲氨蝶呤、雷公藤多苷、白芍总苷，患者1周前出现双下肢结节红斑，未予重视，前日出现发热，自服蒲地蓝口服液、头孢及退烧药，昨日再次出现体温升高；患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者关节肿痛不明显，双下肢散在结节红斑，无明显口干眼干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无脱发及光敏感，纳寐欠佳，大便2天/次，夜尿1-2次。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，既往曾反复于外院住院治疗,予以间断吸入舒利迭,患者症状仍有反复,近年渐出现活动后气喘,活动耐力下降。一周前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，畏寒,自觉低热,未测体温,气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴有喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无胸痛咯血，无恶心呕吐,饮食、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往COPD史多年，2018-11-21因右胁肋疼痛至市立医院查CT示:考虑右肺上叶肺Ca；纵膈内肿大淋巴结；慢支、肺气肿，右肺部分炎性病灶伴支气管扩张。2018-11-29肺穿刺病理：(右上肺)腺癌;免疫组化结果支持原诊断。患者既往多年COPD史，肺功能差，无手术指征，患者及家属拒绝放化疗、靶向治疗，拒绝行基因检测。其后定期复查，2019-02-13查头颅CT示：右侧额叶占位，结合病史，考虑转移。间断至我院住院内科保守治疗。2019-07-22复查头颅CT：1.右侧额叶大片状低密度影。考虑：转移瘤。建议：MR平扫+增强扫描。2.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。3.脑萎缩。胸部CT：1.右肺上叶新生物伴纵隔淋巴结转移。2.两肺间质性改变，右肺肺大泡、支气管扩张。3.冠状动脉钙化。4.右肺中叶小结节。建议：与既往检查比较，随诊、复查。腹部CT：肝右后叶上段低密度影。建议：增强扫描。予中药扶正抗癌，西药抗瘤增免等治疗。患者病情评价PD，病情向患者家属交代沟通，建议进一步靶向治疗等，患者及家属再次表示坚决拒绝化疗，拒绝放疗，拒绝靶向治疗，拒绝基因检测。今为求进一步中西医结合诊疗，再次至我院就诊，收住我科。入院时，患者晨起咳黄痰，无腹痛，便秘，偶有头痛，无发热，无胸闷、憋喘，无呕吐，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约一月余前即开始无明显诱因下出现颈项部酸痛，伴头晕恶心，无四肢麻木，休息后无明显缓解，转头及起身时头晕明显，另伴有腰部疼痛，活动受限，翻身转侧不便，行走后加重。今为进一步治疗来我院就诊，门诊查体后拟“混合型型颈椎病”收入我科。病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下颈项部疼痛及头晕同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，活动后加重，休息后症状好转，伴汗出，患者至外院就诊，诊断为主动脉瓣关闭不全伴狭窄、心功能不全，予利尿、减轻心脏负荷等治疗后患者症状好转。2年来患者胸闷憋喘症状反复发作。2天前患者受凉后再次出现胸闷憋喘，活动后加重，夜间不能平卧，时有汗出。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷憋喘，汗出，活动后加重，不能平卧，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯白黏痰，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，纳食差，二便一般，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年无明显诱因自觉双眼视物不清，之后视物模糊逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，右眼为甚，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因解糊状便，1次/天，伴有脐周隐痛，排便排气后症状缓解，未见脓血粘液，无发热，无恶心呕吐，服用双歧杆菌、肠炎宁等药物后症状无明显改善，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，活动后胸闷、偶有心慌、头晕，无咳嗽咳痰，无发热汗出，无恶性呕吐。食纳、睡眠尚一般，体重无明显下降。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：脉前降支中段心肌桥形成，予对症处理后好转出院。患者因“强迫性障碍”于徐州市东方住院治疗，昨日上午10点左右出现胸闷痛，伴有大汗淋漓，头晕明显，感天旋地转，无大小便失禁，无肢体抽搐，舌下含服硝酸甘油、吸氧后症状未见缓解，后患者有一过性意识丧失，查心电图示：正常心电图。随机血糖：6.6mmol/L，生命体征正常。40分钟后症状好转。今晨患者再感胸闷痛，头晕明显，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“冠心病”收住入院，入院时：患者胸闷痛，头晕明显，心悸气短，嘴角颤动，无头痛，无腹胀腹痛，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。今晨患者再感胸闷痛，头晕明显，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“冠心病”收住入院，入院时：患者胸闷痛，头晕明显，心悸气短，嘴角颤动，无头痛，无腹胀腹痛，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4日前感右侧后枕部疼痛不适，疼痛进行性加重，发作频率、持续时间延长，为明确诊治，今至我院，门诊以“枕神经痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧头部、后枕部疼痛，呈搏动样、电击样疼痛、隐痛时作，反复发作，每次持续半分钟至数分钟不等，双肩活动尚可，饮食欠佳，小便正常，大便排便不畅，1-2日一行，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前患者突然出现神志模糊，四肢瘫痪，呼吸急促，时有呛咳，于我院NCU抢救治疗，予抗感染、抗聚、改善脑代谢、降糖、护胃等治疗为主，患者症状较前好转后出院，为求进一步中西医治疗由我科收治入院，刻下患者神志模糊，精神欠佳，气管切开状态，四肢不能活动，腹部稍膨隆，无发热，痰少，色白，尚能咳吐，右上肢时有不自主肌肉震挛，鼻空肠管、胆囊引流管、尿管在位，小便偏黄，大便未解，舌淡紫，苔腻，脉弦数。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年半前不幸遭遇外伤，致右侧股骨粗隆间骨折，在我院住院手术治疗，行骨折闭合复位内固定手术治疗，术后恢复情况满意，治愈出院。现术后1年半，要求取出内固定装置，复查X线片见右髋骨折内固定术后表现。患者双下肢各关节活动度尚可，偶有酸胀不适，行走自如。门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无发热，饮食及二便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现头晕伴右半身无力，家人当时送至徐州四院，行头颅CT提示左侧基底节区及丘脑出血，入院治疗（具体不详），遗留右半身无力，经治病情好转出院。近1周，患者感右半身无力明显加重，行走欠稳，时有右半身麻木感，遂来我院就诊，门诊拟“脑内出血后遗症”收住我科。入院时，患者神清，精神欠佳，右半身无力，时有右半身麻木感，行走欠稳，无头晕头痛，无口眼歪斜，无饮水呛咳，纳食尚可，二便调，夜寐安，苔薄黄，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现记忆力下降，近期记忆为主，症状间断发作，未予以重视，症状逐渐加重，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神一般，记忆力降低，近期记忆为主，睡眠一般，饮食稍欠佳，二便如常，体力近期无明显变化，体重近一年下降约15kg。舌暗红，苔薄白，脉细。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年1月无明显诱因出现颜面部及下肢浮肿，至附近医院就诊查尿蛋白2+，ALB20.63g/L，Cr68umol/L，后至广州南方医院就诊，复查尿蛋白3+，肾脏彩超大小正常，诊断为肾病综合征，建议其行肾活检，患者拒绝行肾脏穿刺术，2015-1-21至我院就诊，予以激素70mgqd治疗，患者出院后未规律服用激素，2015年6月因双下肢浮肿较前明显加重，查大量蛋白尿伴低蛋白血症、高血脂症，再次住院行肾穿刺检查，北京协和医院肾脏病理结果回示：膜性肾病II期，不典型膜性肾病待除外，予以激素+环磷酰胺及厄贝沙坦氢氯噻嗪等治疗，患者出院后门诊查尿蛋白波动在+-~2+，近1年未复查，环磷酰胺共服用约1年（2粒 qod），强的松由13粒，每周减1粒，减至4粒，2016年11月自行停用全部药物；患者2017年1月因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）、华法林3.75mg qd（1粒半 1/日）等治疗，2017年2月6日复查ALB27.8g/L，之后未再复诊，自2017.4自行停用所有药物，2017.7再次因因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，24h尿蛋白定量9.45g，ALB17.4g/L，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）治疗，2017年8月5日复查白蛋白23.6g/L，2017年10月停药，其后未再复诊；患者今年1月27因浮肿加重伴发热入住我科，考虑为急性上呼吸道感染，予莫西沙星、头孢克洛治疗；查尿蛋白/尿肌酐 4.03/4331.5g/umol。尿素氮5.85mmol/L,肌酐 148.80umol/L↑，利尿治疗后复查血肌酐 84.10umol/L,治疗予甲强龙30mg/d+他克莫司1mg q12h治疗，好转后出院。今年3月初查他克莫司浓度<2ng/ml，患者他克莫司浓度偏低，予加量至早2粒晚1粒治疗。2018.3.11-3.29因突发左侧睾丸疼痛半小时后出现阴囊高度肿胀至我院住院治疗，于市立医院就诊查彩超提示双腹股沟区疝可能，血浆白蛋白 16.1g/L，肌酐70umol/L，考虑低蛋白血症所致，予抗凝利尿消肿等治疗后阴囊肿胀缓解，2018-3-25查ALB21.8g/L，GLB14g/L，BUN9mmol/L ,Cr83.8umol/L，UA305umol/L，2018.03.27 24小时尿蛋白 12.50g/24h,患者出院时口服强的松（3-30起）4粒1/日，他克莫司早2粒 晚1粒，钙尔奇D1粒1/晚 阿法骨化醇1粒1/日，速尿2粒2/日，螺内酯1粒2/日，双克 1粒 2/日，硝苯地平控释片1粒1/日，华法林 1.5粒 1/日，补达秀2粒 3/日，嘱其1周后复查，但出院后又不规律复诊，2018.7.26又于我院门诊检查结果示Cr137.8umol/L,ALB 20.5g/L ,K3.0mmol/L,尿蛋白/尿肌酐7.35/9410.8,血压147/99mmHg，2018.7.30因血肌酐升高他克莫司减量为1粒1/日，并加用复方环磷酰胺2粒qod口服，病情至今无缓解，2018.9.12复查ALB20.7g/L，Cr135.4umol/L，尿蛋白/尿肌酐8.04/8020.9，于门诊赵德光主任处就诊，停用他克莫司及复方环磷酰胺，并停用速尿、双克及螺内酯，强的松2粒1/日改为甲泼尼龙3粒1/日，加用赛可平0.5bid口服，效果欠佳，10.8入院改为口服他克莫司1粒1/日、复方环磷酰胺隔日2粒、强的松2粒1/日，2018.10.16查肌酐 138.34umol/L,2018.10.21查肌酐 176.60umol/L，于2018.10.31下午行肾脏穿刺检查，北京协和医院病理报告示1、膜性肾病（III期）2、肾小管间质肾损害。11.09暂停使用他克莫司，停用泼尼松及复方环磷酰胺口服，改为环磷酰胺0.2g qod静滴、甲强龙40mgqd静滴，11.12查肌酐 209.80umol/L，11.14肌酐 221.55umol/L，患者肾穿组织浮肿，利尿后血肌酐有所下降，考虑肾间质水肿可能性较大，11.17-11.18连续2天加大呋塞米剂量为160mg，口服百令胶囊2粒 tid保肾，11.19复查肌酐 152.46umol/L，11.20于北京协和医院肾内科门诊就诊，11.21北京协和医院查24小时尿蛋白 13.93g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 169umol/L,泌尿系彩超示双肾轻度弥漫性病变、前列腺稍大，北京协和医院陈丽萌主任意见：泼尼松片12片 qd、碳酸钙1片 tid、骨化三醇胶丸1粒 qd、卡维地洛1片 bid、辛伐他汀1片 qn、环磷酰胺2片 qd、拜新同30mg q12h。口服以上药物至今，1月前患者全身浮肿加重，12.19北京协和医院查24小时尿蛋白 16.74g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 108umol/L，血白细胞21.27*10^9/L，血红蛋白104g/L，PLA2R阴性，北京协和医院陈丽萌主任建议回当地医院临时1次输注人血白蛋白20g，12.24入我科予人血白蛋白20g静滴，输蛋白后予速尿80mg静滴利尿消肿,入院前1天患者受凉后出现咳嗽咳痰，咽痛，大量脓黄痰，流脓涕,口服头孢克洛效果欠佳，改为静滴头孢尼西钠2支，正柴胡颗粒清热解毒,之后出现发热,体温38.8℃，加用莫西沙星0.4g控制感染，对乙酰氨基酚退热，患者顽固性低钾血症，最低钾 2.60mmol/L,口服补达秀3片 tid，同时予氯化钾液3g持续微泵注射补钾，血钾仍不理想,12.27行血液透析治疗，透析3小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾15支以纠正低钾血症，12.29再次血液透析治疗，透析4小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾20支以纠正低钾血症，患者高凝状态，加用低分子肝素钙5000单位iHqd抗凝，复查血钾 4.40mmol/L,建议患者继续血液透析治疗，缓慢减轻水负荷同时补钾，患者因经济困难拒绝继续血液透析治疗，并要求出院，自行于2019.1.15至北京协和医院肾内科就诊，查24小时尿蛋白 14.71g/24h，血钾 4.3mmol/L，白蛋白 23g/L,肌酐 123umol/L，血白细胞14.12*10^9/L，血红蛋白103g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞74.1/ul，PLA2R阴性，2019.1.21泼尼松减量至11片qd，2019.2.13北京协和医院肾内科查24小时尿蛋白18.78g/24h，血钾3.9mmol/L，白蛋白23g/L,肌酐116umol/L，血白细胞12.45*10^9/L，血红蛋白99g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞2/ul，2019.2.18陈丽萌主任建议泼尼松减量至10片qd,复方环磷酰胺2粒qd剂量不变，2019.2.25因重度浮肿于我科血液透析治疗，血液透析2次后自动出院，2019.3.12至北京协和医院就诊，复查显示仍大量蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐升高及贫血，嘱其2019.3.23停用环磷酰胺，改为雷公藤多苷2粒2/日口服，2019.4.9强的松减量为8粒1/日口服，患者病情一直不能缓解，现拟予利妥昔单抗治疗收治入院。现患者颜面部及双下肢轻度浮肿，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无发热，饮食睡眠欠佳，大便未见明显异常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8月27日突发右侧肢体无力，送至市二院查头颅ct示左侧基底节区-放射冠区脑出血，行开颅血肿清除术及内科对症治疗遗留右侧肢体瘫痪、言语不清，10月29日突发头痛呕吐伴发热，查头颅ct示左侧基底节区新增环状高密度影，考虑为脑脓肿、颅内压增高，予抗感染、脱水降颅压等保守治疗后症状改善，为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，右肩关节半脱位、时有疼痛，右手指轻度水肿，言语不清，理解力差，流畅度差，复述困难，无发热，无呛咳，无恶心干呕，无心慌胸闷，无肢体抽搐，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天余前由不明原因突发左上下肢无力，当时未重视，昨日症状加重，导致行走欠利，今日来我院门诊，检查核酸阴性后予收入住院，入院时：患者神清，精神欠佳，左上下肢无力，行走欠利，左手持物无力，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前于家中座椅上滑落后腰痛，家属立即将其送至我院急诊，经询问病史及查体后，行腰部CT示：L2右侧横突及L4左侧上关节突骨折，腰椎退行性变。建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腰椎骨折”收治入院。刻下患者神清，痛苦貌，腰痛，无头晕头痛，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常，舌淡，苔白，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现双足麻木，无行走障碍，未诉有踩棉感，未诉疼痛，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，双下肢麻木，双足麻木较重，足背、足趾感觉迟钝，无行走不稳，无踩棉感，否认恶心呕吐，否认肢体抽搐，否认视物成双，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，1月余前症状加重，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，左侧肢体无力，言语欠利，反应迟钝，咳痰，痰量少，胃管在位，夜寐安，二便尚调。舌红，舌下紫络，苔略腻，弦滑。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前因饮食不节后出现大便欠成形，大便日行4-5次，色黄质稀，无粘液脓血，无里急后重，无大便不尽感，伴腹部隐痛，排便后缓解，无反酸、嗳气，上腹部烧灼感偶作，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。四年来患者大便欠成形症状间作，现为求进一步诊治，今来我院，行电子肠镜考虑“结肠息肉内镜下治疗；慢性结肠炎”，由门诊收入我科。入院时患者：大便欠成形，日行1-2次，色黄欠成形，无粘液脓血，腹部隐痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气，上腹部烧灼感偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄黄，脉弦滑，近期体重无明显变化。", "answer": "大肠湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质软，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，长期口服通便药物,质软，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现头昏，肢体乏力，行走欠利，予住院诊治，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，昨患者突感头昏频作，头晕、头胀痛偶作，四肢麻木无力，干呕，心慌，胸闷气短，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院，病程中患者咳嗽，咯少量痰，口干，无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，纳差，二便自调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十月年前无明显诱因出现上腹不适，时有下腹下坠，自诉时有腹部绞痛感，后自行好转，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便成形，每日2-3次，进食荤菜后腹泻，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因胸闷咳嗽在当地医院保守治疗，痊愈出院。今日17时许患者突感胸闷较剧，咳嗽阵作，咳少量白痰，在当地医院查胸片示（房村镇卫生院  2020-04-14）：右侧自发性气胸?。诊断为“右侧自发性气胸？”。为进一步治疗，来我院求治，遂急诊入住我科。入院时：患者神清，胸闷稍剧，咳嗽阵作，咯少量白痰，无血丝，无恶寒发热，无腹胀腹痛，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年余前无明显诱因出现头晕头昏,头胀痛，多次测量血压偏高，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，未予重视，血压未予监测，症状反复发作，1周前患者劳累后感头晕频作，头昏时作，头胀痛,头重如裹，胸闷偶作，心慌阵作，汗出偶作，休息后可缓解,无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力,遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐可，大便尚调，尿频。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现心慌胸痛不适，劳累时明显加重，每次持续约3分钟，休息后可缓解，未经正规诊治，今晨6:00患者无明显诱因下出现胸痛加重，左侧为主，如刺如绞，痛有定处，伴有左侧肩部及背部放射痛，自服“奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片”，症状持续不缓解，遂今日至我院就诊，急查心电图示：窦性心律，部分导联ST改变（ⅠⅡAVL V1 V3 V4 V5）。胸部CT示：1.两肺间质性改变，散在慢性炎性灶。2.冠状动脉钙化。并予“舌下含服硝酸甘油0.5mg”，症状未见明显缓解，为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，无明显胸闷，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕头痛。纳可，大小便尚调，夜寐尚可。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2年余前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，大便变细，患者未予重视，后患者发现下唇出现黑痣两枚，为寻求美观，遂至我院皮肤科就诊，皮肤科医生建议来我科排除胃肠息肉，今为求中西医结合进一步诊治，门诊遂拟结肠息肉收住入院。入院时患者上腹胀痛不适，疼痛与饮食及排便无关。无恶心呕吐，无反酸嗳气，无口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血黑便，无腹泻，大便正常，日行一次，无粘液脓血，食欲尚可，夜寐欠安，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15年前始出现阵发性胸闷不适，多于活动后出现，2016.04.13在我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄。术后长期口服“拜阿司匹林0.1 qd、速尿20mg qd、螺内酯20mg qd、地高辛0.125mg qd、富马酸比索洛尔2.5mg qd”，症状仍反复发作，多次因心力衰竭在我院住院治疗。入院前1小时劳累后出现胸闷憋喘，不能平卧，头晕汗出，站立不稳，时有跌扑，口服上述药物症状未见缓解，遂由家人送至我院急诊，拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，夜间不能平卧，偶有胸闷，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余年右膝关节疼痛不适，以髌骨、膝眼为主，间断治疗，症状时好时坏，行走稍欠利，今日跑步时出现右膝关节疼痛加重，腘窝内疼痛明显，行走不能，今为求中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下：患者神清，精神可，右膝关节疼痛不适，腘窝内疼痛明显，行走不能，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，2019-12在我院住院治疗，住院期间查胃镜：胃镜诊断：1、胃息肉内镜下治疗；2、胃窦粘膜隆起内镜下治疗；3、慢性胃炎伴糜烂，前壁粘膜缺损；经抑酸护胃对症治疗后病情好转出院（详见住院号454773）。出院后仍诉反复上腹疼痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现胸痛，疼痛部位位于右侧胸部，无压迫感，疼痛时轻时重，咳嗽、打喷嚏示胸痛症状加重。今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“胸痛待查”收入我区住院系统治疗。患者自发病以来，神志清，精神可，无恶寒发热、无咯血、无心悸，饮食、睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前颈部皮肤出现少量红斑丘疹，未予重视，皮疹渐增大，扩展至面部。自觉日晒后加重，瘙痒明显，遂今日来我科门诊就诊，为进一步系统治疗，收治住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "风热血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03因“胸闷、咳痰带血偶作2月余”至徐医附院就诊，查胸部CT平扫：左肺下叶主动脉旁结节，肿瘤性病变？遂住院查颅脑平扫+胸部增强：颅脑CT平扫未示明显异常；左肺下叶主动脉旁肿瘤性病变可能；右肺中叶小结节；两肺多发条索影。PET/CT全身骨骼显像示：1、左侧第6肋点灶样成骨反应活跃；2、骨质疏松征象。2017-03-29在全麻胸腔镜下行左肺下叶切除伴淋巴结清扫术。术后病理：（左下肺叶）浸润性腺癌，腺泡型，肿瘤大小2*1*1cm，未见明确神经、脉管侵犯，局部被覆少许肺被膜，肿瘤紧邻肺膜，支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结见癌转移（1/1)，“下肺韧带旁”淋巴结：未见癌转移（1/1），“第9组、第11组”淋巴结：未见癌转移（0/1、0/1）。基因检测示：EGFR野生型。2017-04-20、05-13、06-09、06-30行术后辅助化疗4周期：培美曲塞800mg d1+顺铂40mg d1-3。定期复查未见明确复发或转移征象，末次复查：2018-10-09。患者1周前出现乏力、胸闷，左胸壁发胀，为求进一步中西医结合治疗收入我科。患者现乏力，偶干咳，无胸闷、气喘，纳可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，便血明显，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，便血呈喷射样，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，昨天患处自行溃破，间断有脓溢出，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，因饮食及活动量少等诱因下出现肛门坠胀，大便难排，兼有排便不尽感，无便血，肛门潮湿不适，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀，大便难排，兼有排便不尽感，肛门潮湿不适，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌质淡，苔白，脉细数。", "answer": "中气不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前外院行肛周脓肿切开引流后出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，在徐州市二院行冠脉造影，自诉有70%狭窄。2019.7.8我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段70%狭窄，LCX无狭窄；RCA后降支60%狭窄，余无狭窄。与家人协商后LAD病变与两年前比较无加重，心电图无变化，继续药物治疗。未正规药物治疗。2月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，心慌乏力，伴头晕、头痛、行走不稳，自觉症状逐渐加重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心慌乏力，伴头晕、头痛、行走不稳，无胸痛、放射痛，无晕厥黑矇，无恶寒发热、无咳嗽咳痰，纳可，夜寐欠安，小便正常，大便干结。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头重如裹，黑朦偶作，无晕厥，改变体位时明显，行走欠平稳，欲跌倒，憋闷时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，未予重视，症状时有反复，5天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，憋闷时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，鼻塞、流涕，咽痛，咳嗽阵作，咳白痰，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "痰浊内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，来我院，查新冠核酸：未检出，胸部CT：右肺中叶结节，随访复查，胆囊结石，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心悸，无胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因下突感头晕伴右侧肢体无力入院，诊断为“脑梗死：经反复住院治疗，病情好转，仍右侧肢体无力，走路不稳。2天前患者头晕加重,右侧肢体无力,不能行走，语言含糊，说话不清，流涎,双足麻木，认知力下降，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。病程中患者无恶寒发热，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无四肢抽搐，饮水呛咳，咳嗽，咯痰纳食可，夜间睡眠一般，尿频，大便自调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前，突发双下肢不遂，失语，送至医院诊断为大面积脑梗死，经治疗病情稳定，仍卧床，生活不能自理，肢体功能不遂，失语，曾多次入院治疗，3日前患者症情较前加重，面赤烦躁，牙关紧闭，不思饮食，为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者认知力障碍，精神差，烦躁乏力、牙关紧闭，不思饮食，双下肢不遂，无恶心呕吐，无寒热，二便失禁。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前发现背部有一米粒大小肿物，呈肤色，略突出皮面，无瘙痒、疼痛等不适，曾至徐医附院就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，建议观察，其后缓慢增大。近2个多月来肿物增长较快，时有轻度瘙痒，目前已增大至花生米大小。患者今来我科就诊，门诊诊断为“表皮囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便2-3日一行，质粘，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后上腹疼痛症状间断发作，遂至市第一医院就诊，查电子胃镜考虑“胃溃疡”，电子肠镜未见明显异常，当时未予相关治疗。一年余间患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，乏力，自觉双手鱼际麻木感，头晕偶作，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便2-3日一行，质粘，无粘液脓血，近期体重轻度下降，舌体胖大舌淡红有裂纹苔白厚腻，脉弦滑。", "answer": "脾胃湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-05下旬于第四军医大学唐都医院行食管癌切除手术，术后间断口服中药治疗。未定期复查。病程中患者逐渐出现纳差，近10天患者纳差加重，为求进一步中西医结合诊疗，至我院就诊。入院时，患者纳差，进食后呕吐食物及粘液，乏力，无咳痰，无发热，无头痛，无腹泻，无腹痛，睡眠差，大便少。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-10-22于徐州市中心医院行“右乳癌保乳根治术+前哨淋巴结活检术”，病理示右乳浸润性导管癌，II级，SLN0/1未见癌转移，ER++50%，PR++50%,Her-2-，Ki67+20%，3、6、9、12点及基地切缘净，病理直径2cm。术后于2013-11-02行EC方案化疗4周期，具体剂量：环磷酰胺0.8 d1+表柔比星80mg d2、3，疗程顺利，末次化疗时间2014-01-04。2014-02-07行局部放疗。2014-03-22开始口服他莫昔芬内分泌治疗，2014年5月因复查子宫内膜增厚停服，后间断中药治疗，2018年更换为托瑞米芬内分泌治疗。服药期间自觉双眼不适，腰膝酸软。患者2019-09-24至徐州第一人民医院复查胸腹部CT示病情稳定，未见明确复发转移征象。患者现仍时感双眼不适，视物模糊，伴腰膝酸软、潮热、盗汗，现为求进一步诊治收入我科。入院时：双眼视物模糊，腰膝酸软，时感头晕不适，潮热、盗汗，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐一般，自发病以来无明显消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，与体位改变有关，时有天旋地转感，休息后可缓解，现为求中西医结合系统治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕间作，与体位改变有关，时有天旋地转感，无重影，无发热，无视物模糊，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳食可，夜寐欠安，二便调。舌淡紫，苔白腻，脉滑。", "answer": "痰浊中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头痛，左侧前额部甚，呈刺痛、跳痛状，无视物旋转，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无黒朦，患者自觉上述症状能自行缓解，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者上述症状仍时有反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下上述症状又作，性质同前，持续时间较前明显延长，患者自觉休息后上述症状持续不解，遂今来我院门诊就诊，门诊测血压190/100mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍诉头痛，左侧前额部甚，呈跳痛状，无视物旋转，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无黒朦，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前无明显诱因后出现腰部疼痛伴左下肢放射痛，劳累后加重，休息后缓解，不耐久坐久站，不耐久行。于外院行输液、针灸等保守治疗后症状略有减轻，1周前患者再次出现腰部疼痛及左下肢疼痛麻木症情，并较前加重，疼痛麻木沿左侧臀部，大腿外侧，至小腿前外侧，足底，夜间因疼痛无法安睡，自觉明显影响生活，遂至我院求治，门诊查腰椎MRI示：1、腰5/骶1椎间盘中央偏左突出伴变性。 2、腰椎退行性变。现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收治我院。目前精神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴左下肢疼痛麻木，腰部活动可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者08.27发热后，精神萎靡，饮食欠佳，家人将患者送至民政医院，出现舌及肢体不自主在活动，急查头颅CT提示颅内多发梗死灶，治疗予营养支持、抗感染、镇静等对症处理，现患者精神萎靡，数欠伸，左下肢以足趾明显，不自主活动，舌不自主搅动，言语不能，可执行简单指令，今为求进一步中西医结合治疗，急诊排除新冠肺炎，拟“急性脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，舌及左足不自主活动，言语不能，四肢无力，饮水偶有呛咳，保留导尿，大便未解，舌暗红，少苔，脉弦细。", "answer": "阴虚风动证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午13:18左右无明显诱因下突发左侧肢体无力,不伴有言语不利,约10分钟后缓解，后前往医院后又出现左侧肢体无力，持续时间长，门诊查胸部检查、血常规及新型冠状病毒抗体后，予予收入院治疗，入院时患者神志清，精神一般，左侧肢体无力，能行走，言语尚可，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行好转，此后相同症状反复发作，4天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹部胀满，以脐周为主，排气减少，腹部隐痛，阵发性恶心、干呕、食欲下降，伴有大便难解，干结，食欲下降，胃脘部隐痛，阵发性反酸、口干，无腹部痉挛性疼痛，无胸骨后背部放射性疼痛，无呕吐，无脓血粘液便，无咳嗽咳痰，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：不全性肠梗阻？收入我科。病程中患者腹部胀满，排便困难，脐周及剑下隐痛，阵发性反酸、口干，无恶心呕吐，无乏力、发热，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠一般，大便未解，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现胸闷胸痛，伴出汗，持续数分钟，自行口服硝酸甘油后缓解，2天前患者胸痛再发，针扎样疼痛，伴出汗，胸闷心慌，持续数分钟，口服硝酸甘油和速效救心丸后缓解，今为求进一步中西结合诊疗，遂来我院就诊，门诊以“冠心病 心绞痛”收入我病区。入院时：患者胸闷心慌、胸痛，痛有定处，气短乏力，动则益甚，时有头晕头昏，无黑矇，偶有恶心反酸，口苦咽干，夜间较甚，左下肢轻度水肿，纳食尚可，夜尿频，5次，大便秘，2日一行（冲服番泻叶+决明子），夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因劳累出现反复胸闷隐痛不适伴头晕，部位位于胸前区、胸骨后，休息后缓解，自测血压升高至180/110mmhg，自服“琥珀酸美托洛尔 47.5mg qd”“厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg qd”“麝香通心滴丸”后胸闷隐痛稍有缓解，头晕症状消失，自测血压下降至117/78mmhg。1天前自觉胸闷隐痛较前加重，伴头晕，劳累及情绪不佳时明显，服用上述药物后胸闷无明显缓解，遂今日至我院就诊，排除新冠病毒感染可能后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷隐痛，无放射痛，偶头晕乏力，无恶心呕吐，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩，纳食可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患3前开始反复出现胸闷不适，于外院就诊考虑“冠心病”，2017年3月于徐州二院就诊，行冠脉造影示：LAD、LCX80-85%，RCA多处50-60%，予LAD病变处及LCX病变处各植入1枚支架。长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物治疗，病情尚平稳。2019-12-18因胸闷再发加重于我科行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD支架内未见明显狭窄，支架远段80%狭窄。LCX支架内未见明显狭窄。RCA近段20-30%狭窄，中远段未见明显狭窄。前降支予硝酸甘油后复查造影提示支架远段20%狭窄，TIMI血流III级。考虑痉挛所致。建议药物保守治疗，家人表示同意。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、营养心肌、改善心功能、抑酸护胃等治疗为主，病情好转出院。5天前患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，伴恶心呕吐，呕十余次，呕吐黄色胆汁样物质，后出现发热，自测Tmax37.6℃，遂就诊于当地社区医院，予头孢唑肟、泮托拉唑静滴治疗3天后症状好转，未再发热，仍有胸闷、恶心。现患者为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷，咳嗽咳痰时作，周身乏力，恶心，略感头晕头昏，无胸痛放射痛，无发热恶寒，无腹胀腹痛，无头痛黑曚，无腹胀腹痛，纳差，夜寐安，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年前体检发现血压偏高，最高血压200/100mmHg，患者自觉无明显不适，自认为“白大褂高血压”，未予重视，其后多次测血压均偏高，均未重视；患者10年前因胸痛就诊，诊断冠心病，行支架植入术，并发现血糖偏高，长期服用二甲双胍控制血糖；7月前患者因双下肢水肿门诊查肾功能：BUN9.49mmol/L，Scr128umol/L，UA591.4umol/L，尿蛋白2+，其后多次查血肌酐波动在113-123umol/L；患者双下肢持续水肿，下午加重，晨起减轻，患者今日至我院就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢轻度凹陷性水肿，下午加重，晨起减轻，颜面部及双上肢无水肿，无腰酸腰痛，无尿频尿急尿痛，小便无泡沫，夜尿2-3次，大便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因下流涎，今晨出现口角歪斜，伸舌左偏，遂就诊于门诊，由门诊收入院。刻下患者神清，精神欠佳，反应灵敏，言语欠利，口角微下垂，伸舌左偏，左眼闭合力量欠，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，二便畅，舌红、苔厚腻，脉结代。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，于市二院住院治疗，诊断脑梗死，住院治疗，症状好转后出现，现仍有右侧肢体麻木、紧僵感，右侧肢体无力，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，右侧肢体麻木、紧僵感，右肢体无力，持物、行走困难，时有饮水呛咳，无心慌胸闷不适，无头晕头痛、恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无发热，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30天一行，4天净，色红，经量中等，无血块，无痛经，G1P0，患者未避孕未孕2年余，2020-08-11至我院门诊查妇科彩超提示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚9mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，左侧卵巢大小26x13mm，内见储备卵泡2-3枚，左附件区见一大小约43x13mm腊肠样囊性包块，右侧卵巢内见大小约44x36mm不纯囊性包块，内见絮状低回声，子宫直肠窝见少量液性暗区。患者LMP：2020-09-14，量色质如常，行经6天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言欠利，先后于外院及我院诊疗，住院过程中突发急性心肌梗死，于我院心内科住院治疗（具体不详），现症状缓解，为求进一步中西结合康复诊疗遂来诊，由门诊收治入院，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，语言欠利，时有语言重复，四肢无力，左上肢及右下肢明显，右上肢强抓强握，时有强哭强笑，时有饮水呛咳，无心慌胸闷憋喘，无头晕头痛，食纳可，夜寐欠佳，小便不能自控，大便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，诊断糜烂性胃炎，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“格华止 0.5 2/日，米格列奈钙片 5mg 2/日，长秀霖 20u 睡前皮下”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹11-16mmol/l，餐后2小时13-18mmol/l。5天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。为求进一步诊治入住我科。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，大便偏干，小便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年余前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，疼痛剧烈，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1月来腰部疼痛，卧床时不能自主翻身，不能自主起床，需他人协助方可勉强起床，站立行走时，腰腿疼痛加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“骨质疏松”收入我区，患者一般情况尚可，腰部酸痛伴右下肢放射痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明确诱因出现肢体无力，意识模糊，言语错乱，即被家人送至我院，行头颅CT示双侧大脑半球多发梗塞，脑萎缩，经过治疗后略有好转，患者仍有褥疮，仍有肢体无力、反应迟钝，来我院，予收入院。刻下：患者反应迟钝，认知障碍，四肢无力，瘫卧于床，消瘦，纳差，保留导尿，大便时有失禁。舌暗，苔白，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，晨起加重，伴有嗳气，无反酸烧心，无恶心呕吐，伴口干口苦，排气正常，大便正常，小便次数多，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠安，大小便正常。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，症状逐渐加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现头昏伴健忘，当时未予特殊治疗，此后症情时好时坏，3天前患者症情较前加重，曾于外院查头颅CT提示急性脑梗死。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴健忘，行走欠稳，颈部酸楚不适，活动不利，无恶心呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，无四肢发麻，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳食差，夜寐尚可，小便尚可，大便不能自控，舌质红，苔白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎跌倒致左髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，未予重视，卧床休息治疗，右髋部疼痛持续，急诊至当地院就诊，行髋部X线片检查回示：左股骨颈骨折，门诊为进一步治疗收治入院，刻下患者左髋部肿胀，疼痛，活动受限，左下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者左眼BRVO史伴视网膜激光光凝病史，视力一直平稳，2年前左眼玻璃体积血后，于外院行“左眼phaco+玻璃体切除+TA+激光+IOL植入术”，术后左眼视力一直维持在0.4-0.5左右，近1周来无明显诱因，自觉视物模感时有加重，伴轻度头昏沉眩晕感，今于我科眼科门诊求治，经查，拟以“左眼视网膜分支静脉阻塞（视网膜激光光凝术后）”“左眼玻璃体切除硅油填充状态”“左眼人工晶体植入术后”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，时有头晕、可自行缓解，无明显头痛，耳鸣时作，纳佳,夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下开始出现胸闷憋喘不适，时有心慌，自服黄芪、西洋参等泡茶饮，感症状稍好转。2018.08患者出现胸闷憋喘不适加重，至我院就诊，查心脏彩超：左房增大（48mm），二尖瓣后叶脱垂伴反流（中-重度），右心增大（右房大小57*50mm）伴三尖瓣反流（中度），肺动脉高压（53mmhg），心包积液（41mm）频谱提示房颤，主动脉瓣退变伴反流（轻度），左室舒张收缩功能减低 EF46.6%；胸水探查：左侧肩胛下、腋后线、腋中线7-9肋间均见液性暗区，最深107mm，右侧左侧肩胛下、腋后线、腋中线7-9肋间均见液性暗区，最深79mm，诊断为“心衰 心脏瓣膜病（二尖瓣脱垂 心房颤动）胸腔积液”，予对症处理后，症状好转出院，后至北京阜外医院就诊，欲行手术治疗，但患者抗凝后出现腿部大量皮下瘀斑，遂继续予药物保守治疗，长期服用阿替洛尔0.5片 bid,氯化钾缓释片2片 tid，托拉塞米 1粒 qd治疗，症状尚平稳。1年间患者上述症状反复发作，多次于我院住院治疗。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘加重，端坐呼吸，伴心慌不适，夜间不能平卧，气短乏力，恶心呕吐，稍有头晕，服用上述药物后症状未见明显缓解，遂于今日至我院就诊，为进一步治疗收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，张口抬肩，鼻翼煽动，心悸气短，恶心呕吐，头晕，气短乏力，汗出，活动后尤甚，无胸痛放射痛，形体消瘦，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。查胸部CT：1、两肺间质性改变、肺气肿、肺大泡。2、两肺下叶模糊影，考虑坠积效应。3、右侧第6及左侧第4前肋骨折。4、冠状动脉钙化影。建议 随诊。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双腕、双膝、足趾关节，伴晨僵，遂至徐州医科大学附属医院风湿科就诊，查CCPAb195.04U/ml，抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体907.1U/ml，RF70.13U/ml，抗核抗体67.17units，ESR16mm/h，诊断为类风湿关节炎，予来氟米特1片qn、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、塞来昔布0.2bid口服治疗，患者服药3天后出现全身皮疹伴瘙痒，皮肤科考虑药物过敏，暂停所有相关口服药，予依巴斯汀、左西替利嗪口服，炉甘石外涂后症状好转。2019-2患者至我科就诊，予甲氨蝶呤12.5mgqw+硫酸羟氯喹0.2bid治疗，多关节肿痛明显好转后出院。2020.1.13-1.21患者因多关节肿痛再作至我科住院治疗，查RF22.3IU/ml，治疗方案同前，住院期间咳嗽少痰，无发热，予莫西沙星0.4静滴qd抗感染3d治疗好转后出院，出院后规律服药。1天前患者因长途开车关节肿痛加重，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：多关节疼痛，右手握拳困难，无眼干口干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹，纳寐尚可，二便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年3月发现左乳房肿块，无明显疼痛，体检考虑恶性病变可能，2016-03-22至市二院考虑乳腺癌，于2016-03-25行左侧乳腺癌切除术+左腋下前哨淋巴结活检术，术后病理：左乳浸润性乳腺癌（pt3*2*2cm），免疫组化考虑化生性癌，伴梭形细胞分化的腺癌，局部伴鳞状细胞分化；周围乳腺组织导管上皮增生异型、癌变；SLN0/5， IHC:ER:-, PR:-, HER-2：-, P53：+,Ki67:+约60%。术后拟行EC-T（4+4）化疗，于2016-04-12予CE方案化疗（CTX:800mg+法码新140mg d1 q3w），后予4周期紫杉醇化疗（具体剂量不详），末次化疗2016-09-20。紫杉醇后3周期化疗期间多次出现肝功能转氨酶升高，最高ALT:167.7 u/l，患者紫杉醇第2周期后出现双足跟疼痛、拇指酸胀，对症治疗好转。后患者间断口服中药，定期复查病情稳定，末次复查时间2020-06-18。近1月来患者自觉腰痛、腰酸，今为求进一步中西医结合治疗入住我科。入院时：时感腰痛、腰酸，活动后尤甚，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻，胃纳尚可，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉弦细。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，滴落而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，有粘液，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月无明显诱因下出现头昏伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞、脑出血，经治疗好转后出院（具体治疗不详），出院后症情时好时坏，4天前患者症情较前加重伴胸痛，疼痛为隐痛，上肢活动时明显，现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，胸痛隐隐，上肢活动时明显，心慌胸闷未作，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，双下肢伴后背皮肤瘙痒，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦细。", "answer": "痰瘀滞络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来，每于感寒受凉后出现咳嗽，干咳为主,咽痒，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT未示明显异常，肺功能示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、头痛，伴双下肢乏力，行走不稳，无言语不清，无饮水呛咳，休息后上述症状未见明显缓解，今日遂至我院门诊就诊，考虑脑梗塞，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕、头痛，无言语不清，无饮水呛咳，行走不稳，无口角流涎，无头痛胸痛，无视物模糊，无心慌心悸，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，小便频数，大便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-6-27因“发现右肺占位1年”入徐州医科大学附属医院，行“右肺上叶占位”CT引导下穿刺，2019-6-28穿刺标本（肺）考虑非小细胞肺癌。免疫组化（2019-7-3）：（肺）肿瘤细胞免疫组化结果：Syn +, CgA +, TTF-1 -, CD56 -, P40 -, CK5/6 -, CK7 +, Napsin -, CKpan +, P63 -, Ki67 +70%,结合HE切片，本例符合高级别神经内分泌癌（注：本例形态学倾向大细胞神经内分泌癌，因穿刺组织局限，建议术后标本进一步分型）。头颅MR：多发腔隙性脑梗塞，未见异常强化灶。PET/CT提示：右侧骶髂关节、双膝关节及右踝关节局部成骨反应轻度活跃，多为良性病变。患者至上海复旦大学行胸部CT：右肺上叶占位，MT待排，请结合穿刺活检，余双肺散在小结节。附见肝脏病变请查腹部CT。1月前患者市二院复查上腹部增强扫描回示：肝多发小囊肿。后入我院，排除化疗禁忌，于2019-08-07、2019-08-30予以EP方案化疗2周期，具体：依托泊苷 0.1 d1-5+顺铂 60mg d1-2，并予保肝护胃、止吐、水化、利水等治疗。化疗后出现恶心、呕吐等胃肠道反应，对症治疗后好转出院。1月余前入院复查CT示病情尚稳定，排除禁忌，于2019-09-28予以EP方案化疗，具体：依托泊苷 0.1 d1-5+顺铂 60mg d1-2，并予保肝护胃、止吐、水化、利水等治疗。复查血常规未示骨髓抑制。今为行下一周期化疗入院。入院时：患者自觉一般情况可，轻微乏力，偶有胸闷、气喘，无明显胸部疼痛，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无咯血，无腹痛、腹胀，食纳一般，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因开始出现左肩疼痛，休息后未见明显缓解，症状反复发作并逐渐加重，肩关节各向活动明显受限，疼痛呈持续性,使患者不能安睡,自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“肩周炎左”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，左肩疼痛，肩关节各向活动明显受限，无寒热，无低热盗汗，无消瘦乏力，无腹胀腹痛，二便调，纳食可，夜寐欠安。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09下旬发现左乳肿块，约2×1.5cm，2019-09-30于徐州矿务集团第二医院行左乳肿块（2×2×1.5cm）切除活检，病理示（病理号X1995175）：（左乳）浸润性癌（III级）。建议根治性手术。2019-10-11于徐州医科大学附属医院行单侧乳房改良根治术，病理诊断（病理号1915380）：左乳肿块切除术后，单侧乳房改良根治切除标本：（左乳房及左腋窝）质硬区及残腔周围组织大片出血伴坏死、泡沫细胞聚集，小灶多核巨细胞反应，伴急慢性炎细胞浸润，个别导管上皮增生；乳头皮肤、梭形皮肤及基底切缘未见癌累及；腋窝淋巴结未见癌转移（0/17）。原切除的左乳肿块病理会诊（H-D19001）：（左乳）浸润性乳腺癌，待免疫组化进一步诊断。（左乳）肿瘤细胞免疫组化结果：ER（-），PR（-），HER2（2+），Ki67（+，60%），E-cadherin（膜+），p120（膜+），P53（-），CK5/6（部分+），结合HE切片，符合浸润性导管癌（III级）。FISH检测示HER2(-)。术后切口愈合欠佳。11-04、11-27行“环磷酰胺 0.8g iv d1+表柔比星 90mg ivgtt d1+多西他赛 100mg ivgtt d1”辅助化疗2周期，出现轻中度恶心呕吐、II级白细胞下降，对症治疗可缓解。现患者诉有时术后切口处隐痛，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，胃纳可，二便调，夜寐安，为行复查和第3周期化疗入院。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前劳累后反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊，未服药治疗。1周前，患者胸闷痛加重，来我院就诊，查心肺五联：TNI 1.15ng/mL BNP 166pg/mL。考虑“急性心梗”，2019-1-11行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近段完全闭塞；LCX近段、中段弥漫病变，最重约80%狭窄；RCA近中段次全闭塞。于RCA植入2枚支架。予双联抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能、护胃等治疗后好转出院。2小时前患者因情绪激动后自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，活动后气短，伴心悸汗出，自服速效救心丸症状仍无改善。遂急至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-29因发现“腹痛2周”至徐州医科大学附属医院查腹部彩超：腹腔多发增大淋巴结影，部分相互融合，脾脏占位性病变，右肾囊肿可能，脾脏病变活检。腹部盆腔CT：脾、胃间隙肿瘤伴腹腔内及腹膜后多发肿大融合淋巴结（病灶局部与胰尾及脾门关系较密切，侵犯腹腔干及分支血管、局部包绕腹主动脉），考虑恶性肿瘤可能大。2019-07-03体表彩超：双侧颈部、腋窝、腹股沟区未示明显异常形态淋巴结声像。患者家属考虑患者年龄较大，要求保守对症治疗为主，拒绝完善相关病理诊断。今为求进一步中西医结合治疗收住入院。现患者食纳欠佳，四肢乏力，时有头晕，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，无发热，时有腹痛、腹胀，二便尚调，夜寐尚安，无明显消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者无明显诱因下出现头晕不适，无头痛，无视物模糊，无黑朦晕厥，患者于外院就诊，测血压160/100mmHg，遂至外院就诊，诊断为“高血压病”，予缬沙坦口服控制血压，自诉平素血压控制良好。1周前患者无明显诱因下再次出现头晕不适症状，伴心慌，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，头晕间作，无头痛，无胸闷心慌，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年11月无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰中带血，鲜红色，2-5口/天，偶伴胸闷，无胸壁疼痛、憋喘，未予重视，反复痰中带血，于2018-11-30至市四院查胸部CT提示：右下肺门、右肺中叶肿块，继发右肺中叶阻塞性不张，纵膈、右肺门肿大淋巴结。遂至市二院住院查头颅MRI提示：两侧额顶枕叶、基底节多发梗塞灶，脑萎缩。支气管镜提示：右肺中叶支气管粘膜浸润，管腔变狭近闭塞。骨ECT提示：右侧第4前肋、左侧第6后肋，第12胸椎骨代谢异常活跃。病理：鳞状上皮高级别上皮内瘤变，小灶癌变。排除化疗相关禁忌于2019-01-04、2019-02-20予GP方案（吉西他滨1.6 d1、1.4 d8+顺铂 30mg d1-4）化疗2周期，2019-03-18欲予GP方案化疗，患者因感冒，第8天未用药。后于2019-4-26、6-13、7-16续予GP方案（吉西他滨1.6 d1、1.4 d8+顺铂 30mg d1-4）化疗，过程顺利，反应轻微。2019年10月复查提示胸腔积液，予胸腔穿刺引流，并行顺铂30mg胸腔灌注2次，2019年10月排除化疗禁忌予TP方案（紫杉醇注射液210mg d1、8+顺铂30mg d1-2）化疗，患者回家休养，2020年3月复查胸部CT提示胸腔积液，予胸腔穿刺引流，并行顺铂30mg胸腔灌注2次，2020-3-20、2020-05-20排除化疗禁忌予DP方案（多西他赛120mg d1+顺铂30mg d1-2）化疗2周期，过程顺利。患者近1周感乏力，双下肢时有酸软无力，为求中西医结合治疗遂昨日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT排除新冠肺炎可能后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者一般状况可，轻微乏力，无头晕、头痛，时耳鸣，无恶寒、发热，时有咳嗽，咳痰，痰少，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠佳，二便正常，体重未见明显变化。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-10-19约23：30左右在家打游戏时突发意识不清，摔倒在地，急送至徐州市第三人民医院，查颅脑CT提示左侧基底节区脑出血，约30ml，病程中出现恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴大便失禁，急诊请本院脑外科会诊后，在10-20凌晨1：00左右在全麻下型“内镜辅助下开颅血肿清除术+硬脑膜修补术+去骨瓣减压术”，术后继续住院治疗，后症状好转出院，出院后仍遗留有右侧肢体无力，言语不能，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神稍欠佳，右侧肢体无力，言语不清，无饮水呛咳，时烦躁不安，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前明显降低，体重近期稍降低，舌红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便每日一次，间断解粘液、脓血便，伴腹部胀痛，疼痛以剑下、中下腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，近半年病情反复发作，未予系统诊治，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30-32天，量中等，色红，少许血块，轻度痛经，G0P0，未避孕。2019年8月5日患者因生育要求于我院门诊查HSG示：双侧输卵管通，输卵管炎，左侧伞端轻微部分粘连，盆腔炎；宫腔镜检查示：子宫内膜炎、子宫后壁息肉样增生、可见双侧输卵管开口；诊刮病理示：（宫内物）子宫内膜呈增生期样改变。建议患者可行手术治疗；LMP：2019-08-28，量色同平素，经净2天，否认性生活；现患者为求手术治疗，由门诊拟“输卵管粘连、盆腔粘连”收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近二十年来反复出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，为阵发性疼痛，伴恶心间作，无反酸、烧心，无腹胀腹泻，间断口服达喜、荜铃胃痛、艾司奥美拉唑及中药口服等对症治疗，效果尚可，一周前患者觉症状再发，伴呕吐间作，呕吐物为胃内容物，无胃液、鲜血，伴乏力、纳差，夜间较重，行电子胃镜示1.胃窦息肉2.慢性浅表性胃炎，口服荜铃胃痛、艾司奥美拉唑等药物对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，嗳气、纳差、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，大小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现腰痛伴双下肢放射性疼痛，疼痛沿臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近1月来患者症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，痰量较少，无痰中带血，夜间咳嗽较重,偶有胸闷气喘，咳甚明显，伴发热，体温最高38杜,自服抗感染、止咳药物控制，效果不佳，患者仍有咳嗽、咳少量黄白粘痰，稍感胸闷，咳甚气喘。为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。", "answer": "风热犯肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-01因“左足背皮肤破溃渗液伴窦道形成”至徐州市中心医院骨科住院治疗，初诊为左足骨髓炎，于2015-01-10在腰麻下行“左足骨髓炎病灶刮除VSD吸引术”，1周后拆除VSD，行“左足清创+VSD负压吸引术”治疗。于2015-01-17在全麻下行“左足清创、游离植皮+VSD负压吸引术”，术后病理：左足高分化鳞癌。转入肿瘤内科，行奈达铂30mg+替吉奥d1-14口服化疗。2015-03-04查PET-CT示：左侧足背皮肤增厚FDG代谢异常增高，考虑恶性病变伴双肺多发转移及双侧腋窝、双侧腹股沟区淋巴结转移。2015-3行左侧下肢切除根治术。2015-04-10、4-30、05-20、06-15、07-06在我科化疗5周期（奈达铂40mg d1-3+替吉奥40mg Bid d1-14）。2015-7复查胸部CT：1.两肺多发转移瘤，2.甲状腺右叶占位。上腹部CT未见占位。一直予内科保守治疗。末次复查:2019-04-01，查胸部CT :1、两肺多发转移瘤，较前相当。2、甲状腺右叶小片稍低密度影，同前，建议：彩超检查。腹部CT ：1.胆囊炎、胆囊多发结石。2.右肾实质内小囊状稍高密度影，考虑高密度囊肿。3.右肾肾盂内点状致密影，考虑结石/钙化。4.子宫增大，密度不均匀。建议：结合彩超检查。评价SD。病程中患者逐渐出现乏力，昨日起患者乏力加重，为求进一步中西医结合治疗住入我科。患者现乏力，偶有咳嗽，痰少，无胸闷胸痛，无喘促，无发热，时感左下肢隐痛，纳谷不香，二便调，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余来反复出现上腹部不适，以剑下为主，伴有纳差、乏力，反复入住我科，出院诊断：1、贲门癌术后2、贫血3、胆囊结石伴胆囊炎4、高血压病5、胸椎压缩性骨折，经抑酸、保肾、降糖、调节肠道菌群、止痛治疗后症状缓解，（详见上次出院病历387585、405043）。20余天前患者受凉后出现咳嗽，咳痰，咳白痰，痰多，不易咳出，纳差加重，进食量减少2/3，乏力明显，双下肢无力，站立不稳。无发热汗出，无心慌胸痛，无憋闷喘促，无恶心呕吐，无呕血黑便，为求进一步诊治而来我院，门诊拟贲门癌术后、肺部感染？收入我科。病程中患者上腹部不适、乏力、进食量少，阵发性咳嗽、咳痰，无发热、黄疸，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，有尿频，无肉眼血尿，近期消瘦明显。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现左膝关节肿胀疼痛，开始时肿胀不甚明显，仅活动后加重，休息时缓解，未引起患者重视，后左膝关节肿胀反复发作并逐渐加重。患者曾就诊于外院行左膝关节MRI检查示：左膝关节腔积液，髌上囊肿胀。予静脉应用消炎药物应用，具体患者不详，症状稍有好转。患者出院后左膝关节疼痛肿胀反复发作。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛肿胀依旧。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因感头晕头昏，劳累时明显，休息后有所缓解，无视物旋转，无视物模糊，行走平稳，于外院就诊后未见明显好转（具体治疗不详），近10天头晕加重，遂来我院门诊寻求中西医结合治疗，予收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕头昏，枕部头痛偶作，无视物旋转，无视物模糊，行走平稳，心烦易怒，胸闷气短时作，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚可，舌苔白腻，舌质淡红，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟至数十分钟不等，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无心慌、气短，患者未予重视，未到医院就诊。1天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，伴乏力、气短，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休。偶有气短、乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现纳食减少，无恶心呕吐，无禁食梗阻感，伴乏力不适，活动后加重，无发热、畏寒寒战，无咳嗽咳痰，无头痛不适，无呕血、黑便，无腹痛腹胀，就诊于徐州中源康复医院，查血常规：白细胞 25.10*10^9/L、血红蛋白88g/L，大便隐血（+），中腹部CT示右肾囊肿可能，右肾多，予以药物治疗后症状未见好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：食纳差，上腹胀，无明显反酸、嗳气、上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，有头晕，无心悸胸闷，睡眠可，小便正常，近期体重下降，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显诱因出现胸闷心慌，未予正视。1月前患者因甲亢收入我院，住院期间查心梗三项,B型钠尿肽前体（PRO-BNP）：肌酸激酶同工酶 23.08ng/ml↑,肌钙蛋白I 14.69ng/ml↑,N末端B型钠尿肽原 2280.10pg/ml↑。心肌酶谱：肌酸激酶 968.0U/L↑,血清铁离子 6.61umol/L↓,a－羟丁酸脱氢酶 374.0U/L↑,乳酸脱氢酶 441.0U/L↑,提示急性心梗，遂转入我科，于2019-04-19行冠脉造影术示：LM未见明显狭窄， LAD近中段弥漫性长病变50%-80%狭窄，远端逆供右冠脉；LCX中远段长病变，60%-90%狭窄，OM1中段90%狭窄； RCA近段100%狭窄。于RCA中远段至开口植入3枚支架。术后予双联抗血小板、低分子肝素抗凝、稳定斑块，活血化瘀、稳定心电活动、扩冠、护胃、控制血压、控制心率等治疗。病情好转出院。1天前上述症状加重，遂至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时；患者时有胸闷心慌，疲乏无力，发病以来无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳可，二便调，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，2013-1-25于徐州市中心医院行冠状动脉造影示：冠脉多支病变。于2013-02-16行非体外循环冠脉旁路移植术，术中搭桥2根：1.LIMA→LAD，2.Acrta→SVG→CX；术后规律服用抗血小板、稳斑调脂、改善心肌供血等药物治疗。6年来患者胸闷憋喘不适反-*复发作，多次住院治疗。2018.12.24行冠脉CTA示:1.冠状动脉搭桥术后改变。2.左主干、左前降支、左旋支全程散在钙化性斑块及软斑块，局部狭窄约90%；左缘支搭桥血管远端钙化性斑块，管腔略微变窄；第1、2、3对角支近段钙化性斑块，管腔狭窄约60-70%。3.右冠全程散在钙化性斑块及软斑块，管腔狭窄约70-90%，远端狭细；后降支近段钙化性斑块，管腔狭窄约70%；锐缘支中段钙化性斑块，管腔狭窄约50%。病程中多次因胸闷憋喘加重于我科住院治疗，院外长期口服阿司匹林、沙库巴曲缬沙坦钠片、倍他乐克、可定、尼可地尔等药物治疗，症状时有反复。2天前患者突感胸闷憋喘加重，气短，高枕卧位，夜间端坐呼吸，乏力，伴头痛间作，左侧口眼歪斜，左侧额纹变浅，遂至我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，高枕卧位，夜间平卧及活动后加重，倦怠乏力，心慌时作，易汗出，咳嗽咳痰不显，无发热恶寒，无胸痛放射痛，无黑曚晕厥，无意识障碍，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐欠安，小便尚可，大便偏干难解。", "answer": "阳虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：昨日中午，患者发现口角向右侧歪斜，左眼关闭欠佳，左侧额纹变浅，无耳后及面部疼痛，饮水漏水，鼓腮漏气，症状持续不缓解，自觉今日晨起症状加重，为求中西医结合治疗，至我院就诊，拟周围性面神经麻痹收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧额纹变浅，抬眉无力，左眼睑关闭不全，口角向右侧歪斜，饮水漏水，鼓腮漏气，无头晕头痛，无手足麻木，行走稳当，步态正常，双下肢无水肿，舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1周前受寒、着凉后出现头痛，以右侧头部疼痛为主，疼痛呈胀痛、紧痛、伴有血管搏动感，休息后可缓解，每次持续数小时或1日，患者外院输液治疗改善不显，今日至我院门诊，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：神清，精神欠佳，头痛持续，全头胀痛、紧痛、以右侧头部为主，头部紧绷感，劳累、情绪激动时可加重，伴有头晕昏沉，无胸闷不适，偶有两侧胁肋部隐痛，无颈项部酸痛，饮食可，二便正常，夜寐欠安，舌紫，苔白薄黄，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-11-7上午下楼时不慎摔伤，致伤右膝部，当即感觉右膝部剧烈疼痛，站立困难，行走不能，膝关节无法活动,就诊于我院,入院后完善术前检查,摄片示右髌骨骨折,于2018-11-7行“右髌骨骨折切开复位内固定术”,术后患者恢复良好。现患者术后1年余,为求内固定物取出来我院就诊，门诊以“右髌骨骨折内固定术后”收治入院。刻下患者神清，精神可,一般情况可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前不慎摔倒，当即感腰背部及胁腹部酸痛不适，双下肢感觉运动良好，无麻木感，休息不见缓解，疼痛由平卧至坐起时尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。3日前于我院行腰椎MR示：1.L2-3、3-4、4-5椎间盘膨出。 2.L3压缩性骨折（新鲜性）。 3.L2椎体脂肪沉积、骨髓水肿，考虑终板炎、次新鲜压缩性骨折。 4.L4椎体局部骨髓水肿。 5.腰部椎间盘变性。 6.腰椎退行性变。今为进一步治疗收住院。病程中无发热、饮食及二便如常， 腰背部疼痛，活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前跌扑后出现左侧肢体不遂，伴行走不稳，无恶心呕吐，无视物模糊，无意识障碍，无饮水呛咳，无心慌胸闷，无发热，无耳鸣，未予重视，症状持续加重无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体不遂，行走不能，无恶心呕吐，无视物模糊，无意识障碍，无饮水呛咳，无心慌胸闷，食纳可，夜寐尚可，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始出现活动后胸闷不适，伴胸部隐痛及肩背放射痛，曾于二院就诊，行冠脉造影示：冠状动脉狭窄90%（具体结果不详），诊断为冠心病，予药物保守治疗，长期服用立普妥10mg qd，间断服用拜阿司匹林，不适症状偶有发作。近3天患者自觉胸闷不适发作较前频繁，伴头晕头胀，晨起明显，仍未予特殊治疗。5小时前患者情绪激动后出现胸闷明显加重，伴胸部隐痛，全身乏力，后背沉重感，头晕头胀，自行服用5粒速效救心丸后症状无明显缓解，遂由120急送至我院急诊，查心电图示:窦性心动过速,部分导联T波倒置，血压193/140mmHg，予药物口服后（具体不详）血压下降，但仍有胸闷不适，排除新冠肺炎可能后收治入院。入院时：患者仍有胸闷，胸部隐痛，稍感憋喘，乏力气短，头晕不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无肩背放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，休息后可好转，时有反复，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走尚可，饮食一般，二便可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史20余年，皮损时起时消，反复发作，冬重夏轻。20余年来患者间断在多家医院及诊所诊治，病情时好时坏，2015之前患者曾3次在我科住院治疗，每次均皮损好转后出院。出院后门诊间断口服阿维A胶囊、消银汤，外用龙氏膏，配合紫外线照射治疗，皮疹大部分消退。20天前无明显诱因左足疼痛，背伸受限，躯干及四肢原起斑块处出现新发红斑丘疹，伴剧烈瘙痒感，曾于我科门诊就诊，口服消银颗粒，外用龙氏膏，皮疹仍反复难退，为求系统治疗，患者今来我科再次住院。入院时患者无发热不适，精神及饮食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于160/90mmhg，最高血压180/100mmhg，既往不规律服用缬沙坦、尼群地平等多种降压药物治疗，疗效不佳，血压波动160/80mmhg左右，但患者未予重视。1周前患者情绪激动后出现头晕头痛明显加重，伴恶心干呕，走路不稳，无晕厥黑朦，无胸痛放射痛，服用上述药物症状无明显改善，今晨患者自觉头晕头痛难忍，遂至我院门诊就诊，门诊测血压178/98mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，恶心干呕，走路不稳，无明显恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸痛放射痛，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前开始反复出现胸闷痛，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解，2016年行冠脉CTA提示局部血管狭窄约70%，未予正规诊治。2019年1月14日再发胸闷痛就诊于我院，行冠脉CTA示左前降支近段片状钙化斑块及软斑块，局部管腔狭窄约>70%；D2近段下片钙化斑块，管腔轻度狭窄；左旋支近段小片软斑块及钙化斑块，局部管腔狭窄约60%；左缘支近段小片钙化影，管腔轻度狭窄。右冠近段小片钙化密度，管腔稍变窄。未接受介入治疗，治疗好转出院后未正规服用冠心病二级预防药物。17日23点左右再发胸闷痛，位于心前区，伴胸骨后紧缩感，恶心呕吐，就诊于外院给予治疗后好转，18日6点左右再发症状再发，自觉症状持续不能缓解，遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍时有胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌、汗出，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现纳差、乏力症状，右胁肋部隐痛，伴有肩背部放射痛，呈持续性隐痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，患者近期体重轻度下降，食欲差，睡眠可。无恶心、呕吐,就诊于我院门诊，查肝功能示谷丙转氨酶887.6U/L,谷草转氨酶1390U/L，白蛋白38.3g/L，AFP、CEA未见明显异常；肝炎四度示乙肝大三阳，血常规示白细胞2.8*10^9/l，血小板计数75*10^9/l，腹部彩超示慢性肝病 肝损害；胆囊壁水肿、脾大。患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不祥，舌淡红，苔薄白，脉弦。", "answer": "肝阴不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现胸闷、喘憋，活动后加重，休息后可缓解，夜间不能平卧，无心慌、胸痛、汗出，多次反复住院治疗。1天前患者无明显诱因下胸闷、喘憋再发，部位、性质同前，程度较前加重，伴双下肢水肿，夜间强迫坐位，患者自觉休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷、喘憋，不能平卧，双下肢水肿，倦怠乏力，无心慌自汗，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无腹胀腹泻，纳差，偶感恶心欲呕，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月体检时发现血糖升高，查空腹血糖：6.32mmol/l，患者未予重视，2017年年底复查空腹血糖：6.7mmol/l，开始自行控制饮食及运动疗法，2018年04月于我院查OGTT诊断为糖耐量异常。近1周患者自觉口干多饮明显，测空腹血糖波动在6-8mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，头晕时作，纳食可，夜寐欠安，多梦易醒，二便尚调。无心慌胸闷，无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚痰结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-07-24在全麻下行“胸腔镜左上肺叶切除术”，术后病理示：左上肺：中分化腺癌伴坏死，肿块大小：3.8cm*3cm*3cm，累及支气管，胸膜脏层未见癌累及；支气管切缘未见癌累及，肺门淋巴结3/5枚癌转移，术中取第10组淋巴结见癌转移（1/1），经治好转出院。后予注射用洛铂 40mg d1+注射用培美曲塞二钠 0.8g d1方案化疗治疗6周期。做胸部CT示（本院 2019-11-12）：与本院2019-08-06平扫比较。1、左肺Ca术后改变。2、右肺下叶小结节，较前新增。右肺中叶结节同前。3、前片右肺下叶胸膜下结节，较前消失。4、左残肺陈旧性病灶。建议：随访。2周前复查胸部CT示（本院 2020-06-16）:与本院2020-04-11胸部CT比较左肺Ca术后改变，大致同前；右肺下叶小结节，较前略增大；纵隔多发增大淋巴结，大致同前。建议结合肿瘤标记物检查。遂由门诊收入住院，入院症见：患者偶感胸闷，无憋喘，偶咳，咯少量白痰，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便自调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前开始反复出现活动后胸闷气短不适，每次持续10余分钟，休息后改善，未予重视，未行诊治，症状时作。10余天前患者无明显诱因出现胸闷气短症状较前加重，多在活动后明显，每次持续时间长短不等，最长数小时，休息后可有改善，偶感头昏，胃部嘈杂时作，症状渐重。今为求进一步治疗，遂至我院就诊。由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神尚可，诉稍感胸闷气短，活动后明显，无胸痛放射痛，无头痛头晕，无胸痛放射痛，无发热咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐尚安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。", "answer": "心肾不交证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹痛不适，疼痛以剑下及上腹为主，呈持续性隐痛，腹痛于进食、劳累、咳嗽、体位变化无明显关系，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热、畏寒寒战无头晕、头痛，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，就诊于市二院，诊断慢性胃炎，予以药物治疗后好转，一年来患者腹痛反复发作，1周前患者腹痛又作，自服药物症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，时有胸闷憋喘不适，长叹气后可好转，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉近3月来反复出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛或胀痛为主，进食后腹痛加重，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心，干呕，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重轻度下降，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。平素易紧张焦虑。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前无明显诱因出现言语欠清，口角流涎，伴有左上肢麻木无力，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，言语欠清，无吞咽困难及饮水呛咳,左上肢活动尚可，行走尚可，纳可，寐安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，3天前突然出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，呈加重趋势。今为进一步中西医结合诊疗，入住我区。现症：头晕头昏，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，乏力，右侧明显，二便尚调，无发热，双下肢无浮肿。自发病以来神清，精神尚可，纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始间断口服降糖药物“二甲双胍”治疗。1年前使用胰岛素治疗。目前降糖方案为：长效胰岛素 皮下注射 qd(药名及剂量不详)，DDP-IV抑制剂 1周1次（具体不详），未饮食运动控制，血糖波动于空腹血糖 11-12mmol/l，餐后2h血糖 18-20mmol/l；近1周感口干多饮明显，感视物模糊1年，近1周加重，感全身倦怠乏力明显，遂来本院，为进一步治疗收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，双下肢尤甚，感心慌胸闷，无四肢麻木疼痛，纳食亢进，夜寐佳，大便不干，小便多。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕间作，伴有行走欠稳，今为求进一步中西医结合治疗遂来珍，门诊拟“中风”收住入院，现患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，前额头痛、紧绷感，行走欠利，无口角流涎，行走拖步，无饮水、饮食呛咳，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐欠安，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前无明显诱因出现双膝关节疼痛症状，休息后减轻，活动后加重，反复发作，发作程度较重时伴活动受限，既往于外院诊断为双膝骨性关节炎，予消炎镇痛药物对症治疗，疼痛症状稍缓解。近1月来患者双膝关节疼痛再次加重，左侧明显，伴伸曲活动受限，行走后疼痛加重，来我院门诊就诊，门诊拟“双膝骨性关节炎”收住我科。病程中患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉自出生时额部出现一个芝麻粒大小黑色皮疹，无痒痛等不适，患者及家属未予重视，随后患者发现黑色皮疹逐渐增大至鸽蛋大小，且皮疹增厚，高出皮面，表面粗糙，其上有毛发长出，近2年患者自觉皮疹瘙痒不适，伴结节增生，呈斑块状。2周前患者又感斑块处疼痛不适，遂至我科就诊。患者及家属否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒IgG、新冠病毒IgM、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院拟行手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天气前无明显诱因夜间出现右上腹部疼痛，疼痛呈持续性，无恶心厌油腻不适，无腹胀，遂至外院就诊予以彩超检查示：胆囊多发结石伴胆囊炎，予以头孢地尼、舒胆片口服，疼痛缓解，现为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“胆囊结石伴胆囊炎”入住我科。病程中，患者精神可，现无腹痛腹胀，无恶心呕吐，食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，舌质红苔薄白，脉弦。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年5月无明显诱因出现右手PIPJ1肿痛，未予重视，2010年7月逐渐出现双手PIPJ1-5、双肩、双肘、腕关节疼痛伴有晨僵、活动受限，2010年10月至我院门诊查血沉83mm/h，抗CCPAb61RU/ml，CRP2.49mg/L，RF56.9IU/ml，诊断为“类风湿关节炎”，建议其住院治疗，患者拒绝，自服中药4月，此后予针灸治疗，2011年服甲氨蝶呤2片qw×3月，昆明山海棠2片tid×6月，目前间断服昆明山海棠。5年前开始“红花+当归+地塞米松”关节腔注射（2-3月1次）。2016年5月出现右膝关节肿痛，予关节腔穿刺抽液后缓解。1月前患者多关节肿痛加重，主要累及双腕、右肩、双肘关节伴乏力倦怠。应用云克治疗，病情好转后出院，本次为求再次应用云克治疗就诊收住入院。入院时：双肘关节无明显肿痛，屈伸轻度受限，右肩、双腕关节活动后疼痛，食纳可，寐差，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于23年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：8mmol/L，后于徐州二院进一步诊治，诊断为2型糖尿病，曾使用二甲双胍、拜糖平、优泌林70/30、优泌乐、长秀霖等多种降糖药物，血糖控制不稳，目前降糖方案：“格华止0.5 tid、沙格列汀5mg qd、达格列净5mg qd、长秀霖14u 22：00皮下注射”，血糖控制不达标。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变；因视物模糊，诊断为糖尿病视网膜病变。近半月患者自觉乏力明显，伴头晕，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，头晕，视物模糊，时有心慌胸闷，双手手指有麻木感，纳食可，夜寐安，小便频急、疼痛，大便干结，2-3日一行。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者无明显诱因下出现胸闷痛不适，无放射痛，无咽喉痛，持续3-5分钟后症状缓解，患者外院就诊，诊断为冠心病，但未规律服药。半月前患者再次出现胸闷痛不适，活动后加重，持续1-2小时症状缓解。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，活动后加重，无心慌汗出，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无憋喘，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食一般，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-35天一行，5天净，色红，经量中，夹少许血块，轻度痛经，G2P2,未避孕，患者再婚后1年，性生活正常，未避孕至今未孕；1月前因生育要求至皖北煤电集团总医院查超声输卵管造影示：右侧输卵管梗阻，左侧输卵管通而不畅，建议患者手术治疗；LMP：2019-03-13，量色质如常，现经净第2天，本周期否认性生活，现为行进一步手术治疗，由门诊拟“右侧输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，头晕心慌，无小腹疼痛，腰酸不适，无阴道流血，纳眠可，二便调畅，舌淡胖夹有瘀斑，苔黄腻，脉濡。", "answer": "痰湿证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因下出现大便频数，质稀，3-4次/日，发热，最高体温38.9℃，下腹部间断性隐痛，有排便不尽感，无脓血便，偶肛门坠胀不适，肠鸣音亢进，当地医院抗炎治疗，效欠佳，渐加重。刻下：大便频数溏薄，日行3~4次，无便血，肛内坠痛不适，偶见里急后重感，下腹部隐痛，无发热，食纳差，夜休差。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用缬沙坦氢氯噻嗪、拜新同等多种降压药物治疗，疗效差，血压时有波动。昨日夜间患者感头晕，自测血压225/90mmhg，自行口服降压药，血压仍偏高，今晨感头晕明显加重，伴心慌不适，活动时胸闷明显，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，时有胸闷心慌，行走欠稳，稍恶心，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2019.06至四院就诊行冠脉CTA示：中重度狭窄。建议行冠脉造影，患者拒绝造影。长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12天前由不明原因突发左半身无力，当时未重视，4天后症状加重，至当地医院就诊，检查血压偏高，检查颅脑MRI：脑梗塞，外院给予服药、输液等治疗，经过治疗后自觉症状在来我院前4天加重，导致左手完全不能活动，今日仍未缓解，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院证见：神志清，精神欠振，言语欠清，左手不能活动，左上肢活动障碍，左下肢无力，行走欠利，无头痛，无头晕，进食一般，无吞咽呛咳，无恶心呕吐，饮食睡眠一般，二便通畅.", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前常于活动时出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，至四院就诊，考虑诊断为冠心病，给予抗血小板、调脂稳斑、活血化瘀等治理，好转出院。1周前患者因上呼吸道感染后自觉胸闷较前加重，伴有憋喘、乏力，夜间阵发性呼吸困难，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-26因“左卵巢癌”在妇幼保健院行“双侧卵巢切除+子宫切除+结肠部分切除+造瘘术”，术后行紫杉醇+顺铂方案化疗5周期，定期复查，2019-06-03查腹部CT平扫：肝脏左叶低密度影，大小11×14cm。2019-07-29复查腹部CT平扫：肝脏左叶多发低密度影，较大者为30×27cm、13×21cm、13×13cm，转移瘤不能除外。为求进一步检查治疗入住我科。入院时，患者无呕吐，无便血，无头痛，无咳嗽，无发热，无胸闷，饮食、睡眠一般，大便经造瘘口排出，小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-10于二院行前列腺癌切除术，术后病理提示前列腺癌（具体报告未见）。术后行比卡鲁胺口服内分泌治疗至今。2018-12查PSA升高，予唑来膦酸、诺雷德治疗，并行化疗3周期（具体方案不详），因出现严重呕吐等不适中止化疗。 患者拒行后续化疗，要求内分泌治疗、内科保守治疗。定期复查，末次复查时间：2019-01，未见复发转移征象。近10天患者出现憋闷，为求进一步中西医结合诊疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者憋闷，颈后疼痛不适，无发热，无心悸，无咳痰，偶有恶心，无呕吐，无腹泻，胃纳一般，睡眠正常，二便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年11月27日因劳累突发胸闷，急诊至沛县人民医院行心电图提示下壁心肌梗死，转至沛县中医院行急诊冠脉造影示左主干未见明显狭窄，前降支斑块形成，未见明显狭窄，TIMI血流3级，回旋支斑块形成，中段狭窄60-70%，TIMI血流3级，右冠脉近段闭塞，TIMI血流0级，予右冠病变处植入支架1枚。术中顺利，术后途中突发心跳骤停，小便失禁，立即予以心肺复苏、气管插管呼吸机辅助呼吸、电除颤，经抢救后转为窦性心律。患者家属代诉术后两天患者多次发作意识丧失，自诉曾出现心率25次/分，2019年12月2日行24小时动态心电图示1.窦性心律、窦性停搏（有12个，均发生于短阵房颤后，最长R-R间距为2.7秒）；2.室性早搏12个，房性早搏2854个，成对房早，短阵房速；3.阵发性房颤；4.下壁心梗；5.部分导联ST、T改变。为求进一步诊治，急诊转入我院，收入我科，入院时：时有胸闷、乏力，无头晕、黑矇，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌，无抽搐，无口吐白沫，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起无明显诱因下突发头晕不适，伴恶心呕吐，不能左侧转头，持续数秒钟后症状消失。今为进一步诊治，由急诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，发作性头晕不适，持续数秒钟后症状消失，不能左侧转头，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，自用痔疮栓膏治疗，效欠佳，症状反复发作渐加重，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右下肢酸痛，伴有足背麻木，于社区医院活血化瘀治疗后未见明显好转，今为求进一步治疗收入我科。入院时:患者神清，精神可，右下肢酸痛，右足背麻木，右上肢麻木偶作，颈项部不适，四肢活动尚可，纳可，寐差，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下，出现头昏头晕间作，伴有恶心呕吐，伴有行走不稳，无视物旋转，无耳鸣耳聋，症状反复，今为求进一步治疗，门诊排除新冠肺炎，遂来我院就诊。入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，上午明显，下午可自行缓解，伴有行走不稳，时有恶心，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐欠安，大小便尚调。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前口服淋巴癌治疗药物（成分不详）出现躯干部位大片状红斑，自觉瘙痒，未予重视，自行购买龙珠软膏、积雪苷乳膏外用治疗，未停药，症状反复，10天前病情突然加重，皮损渐泛发至全身，伴发热。遂今日来我院门诊就诊，诊断为“药物过敏性皮炎 ？”，入院前查肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，为进一步系统治疗，收治入院。入院时患者发热不适，T38.0℃，精神一般，纳食不多，夜寐尚安，二便正常。", "answer": "风湿蕴肤证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4-5/28-30天，月经量中，色暗，无血块，无痛经；G2P0，LMP：2019-08-19，5天净，量色质如常，09-13予促排卵治疗，患者2天前无明显诱因出现下腹疼痛，无阴道异常出血，今日至我院门诊查血HCG：85.1mIU/ml、P：18.93ng/ml、E2：277.05ng/ml，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，偶有腰部酸痛，无阴道异常出血，晨起恶心，纳食稍差，夜寐安，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前腰部行小针刀手术后皮肤出现数片鳞屑性红斑，在外院诊断为“银屑病”（具体不详），皮损以腰部为主，患者未治疗。1年前皮损逐渐增多，累及头皮、前胸后背、四肢及臀部，患者遂至至徐州市京城皮肤病医院住院，治疗期间右侧腕关节出现肿痛不适，治疗10天后出院，出院后患者至徐州市中心医院风湿科住院治疗，完善相关检查后（报告未见），考虑患者“银屑病关节炎”，建议患者使用生物制剂，患者表示拒绝，经治疗后关节肿痛症状缓解（具体治疗方案不详），但患者出院后未坚持服药。2018年3月因皮疹加重又至徐州京城皮肤病医院住院治疗，期间出现双下肢红肿，诊断考虑“丹毒”，予抗感染、药浴、中药封包等治疗症状缓解后出院，出院后患者关节疼痛时轻时重，间断在私人诊所口服中药偏方，自行口服布洛芬、双氯芬酸酸钠胶囊等药物，病情未见明显改善。今年9月7日患者在私人诊所颈项、双侧腕关节、双侧膝关节行放血治疗。2018年9月25日患者无明显诱因患者发热，体温最高达38℃，全身多处关节疼痛加重，行动困难，在社区医院静滴药物（不详）3天，体温正常，关节疼痛未见好转，于2018年09月30日收住我院皮肤科，入院查HLAb27阳性，PCT0.22ng/ml，凝血功能：APTT54.2S，D二聚体1.37mg/L，血常规：PLT362X109/L，CRP67.31mg/L；血沉120mm/h；CRP237mg/L，转入我科后考虑患者中年男性，典型的银屑病皮损，关节累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双肘、右髋、右膝、足趾关节等，炎症指标明显升高，类风湿因子阴性，HLAb27阳性，诊断银屑病关节炎，治疗予甲强龙40mg静滴抗炎、来氟米特、雷公藤多苷口服抑制免疫，白芍总苷口服保肝，云克、喜炎平静滴控制病情，患者关节肿痛及皮疹好转出院。出院后患者关节肿痛时轻时重，2018年11月11日患者出现发热伴关节肿痛加重，体温最高39℃，考虑患者基础治疗效果欠佳，入院四对、胸部CT、TSPOT等指标未见明显异常，治疗予TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw抑制免疫，甲氨蝶呤15mg皮下注射qw。今为复查疗效收住我科住院治疗。入院时患者无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无关节疼痛，全身散在皮疹，精神焦虑，纳查，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月无明显诱因下出现吞咽困难，伴食欲不振、纳差，消瘦明显，当时未予重视。2019-03-06至徐州市中心医院就诊，查胸部+全腹部CT平扫示:右肺散在少许慢性炎症、部分陈旧改变食管下段及胃贲门壁不规则增厚，周围多发小淋巴结，提示新生物。上消化道造影：拟贲门癌侵及食管下段及胃底。胃镜示：贲门-胃底癌，活检病理示腺癌。排除禁忌后，于2019-03-14始予“奥沙利铂200mg d1+替吉奥50mg bid d1-14，q21d”全身化疗2周期，疗程顺利。2019-05-01复查胸腹部CT提示肿块范围相对减少。遂排除手术禁忌后，于2019-05-09在全麻下行“全胃切除术”，术后病理：“全胃”腺癌，II级，部分为粘液腺癌，溃疡型，肿块大小4*2*2cm，肿瘤侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织，肿块旁淋巴结内见癌侵犯（2/3）；双切缘净；淋巴结未见癌转移（小弯0/13，10组为纤维脂肪神经组织，未见癌，101组0/2）。患者术后恢复可，2019-06-05复查全腹部CT增强示：胃术后改变；脾区及盆地少量积液；前列腺、精囊饱满伴小钙化灶；结肠粪渣潴留。排除禁忌后，于2019-06-18、2019-07-10、2019-08-05行3周期SOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+替吉奥50mg bid d1-14，q21d，第3次化疗期间出现II级腹泻，自行减量替吉奥口服。2019-08-06复查腹部CT示病情稳定，未示明确复发转移征象。胸部CT示右肺下叶背段散在“磨玻璃”结节影，建议3月后复查。2019-10-02复查胸腹部CT病情稳定。2019-08-30、10-04、10-31予SOX方案减量后化疗3周期，具体方案：奥沙利铂200mg d1+替吉奥40mg bid d1-14，q21d，疗程顺利。后定期复查，病情稳定，末次复查为2020年9月。近1周来患者自觉乏力，现患者为求进一步化疗入住我科。刻下：轻微乏力，大便日行1-2次，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无反酸烧心，无腹痛腹胀，胃纳尚可，小便正常，夜寐尚安，舌淡红，苔白腻，脉弦细。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，遗留有双上肢麻木，后症状持续未缓解，7天前因受凉后出现病情加重，咳嗽，咳黄白粘痰，气喘，伴喉间喘鸣，今为求中西医治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，双上肢麻木，食纳可，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：11年前患者因体检发现血糖升高入外院就诊，予“门冬30皮下注射”降糖至今，目前降糖方案为“门冬30 早24U 晚15U iH 餐前5分钟”，未定期监测血糖。2月以来患者自觉间作乏力，双下肢尤甚，今为进一步诊治收住入院。病程中患者有间作头晕，无口干口苦，无视物模糊，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无四肢麻木。刻下：患者神清，精神可，间作乏力，双下肢尤甚，纳可，夜寐安，小便调，大便费力2月，便质适中，1-2次/日。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前不幸车祸致伤右小腿，当时即感右小腿疼痛、肿胀、外翻畸形，活动障碍，右侧眉弓处开放性伤口，伴有出血，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行X片检查回示：右侧胫腓骨粉碎性骨折，右膝关节骨质增生、退行性变。CT示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤；两侧基底节区腔隙性脑梗塞；右额部及眶周局部软组织肿胀；两侧上颌窦、筛窦及额窦炎症；两肺下叶背侧片状模糊影，考虑（1）坠积效应（2）挫伤待排；颈椎未见明确骨折征象；颈椎骨质增生；项韧带钙化；全腹部平扫未示明显脏器挫裂伤；建议复查。左肾皮质稍高密度结节 考虑复杂囊肿；前列腺钙化灶。建议两周后复查以排除隐匿性骨折。为进一步治疗收住院，刻下患者右小腿肿胀疼痛，伴有外翻畸形，右侧眉弓开放性伤口，不规则，伤口皮缘不整齐，已清创包扎，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后使用格列美脲、二甲双胍、诺和锐30、来得时等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“诺和锐30早10u晚10u餐前皮下注射”。近1月患者自觉乏力明显，测空腹血糖：9.82mmol/L，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，纳食可，夜寐安和，小便有泡沫，大便1-2日一行。无视物模糊，无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前常于活动时出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，就诊于徐州市二院，查冠脉造影约75%狭窄（具体不详）。间断服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌，伴有乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴瘙痒，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者八个月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，伴口干口苦，伴食欲减退，无恶心呕吐，未予重视，未系统治疗，八个月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者无明显诱因下出现头晕，无黒朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无意识障碍,患者未予重视,未予治疗。1年来患者头晕不适间断发作。1周前患者再次出院头晕，伴行走欠稳，无胸闷胸痛，无心慌汗出，患者未予重视。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者倦怠乏力，头晕间作，行走欠稳，无头痛，无胸闷憋喘，无心慌汗出，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无视物旋转，无意识障碍，纳食尚可，小便调，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，间断咯血，经抗炎平喘止血治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿，反复发病，间断求治。患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：1.慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡，两肺叶多发慢性炎症，较前（2018-5-4）变化不明显； 2.考虑右侧肾上腺腺瘤，同前相仿，请结合彩超。 3.肝内多发囊肿，同前。 建议 随诊。。血常规示：白细胞 7.41*10^9/L 中性粒细胞比率 82.80%，查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，点滴而出，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现左下肢酸痛，行走后加重，社区门诊按摩针灸效果不显，1周前患者左下肢酸痛加重行走无力，并出现右下肢酸痛无力，行走后加重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，门诊予“肌痹病”收入我科，刻下：患者神清，精神可，腰部时酸痛不适，双下肢酸痛无力，行走后加重，左侧为主，行走欠利，饮食可，二便正常，夜寐可，舌淡红，苔薄白，脉细数。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“肺间质纤维化”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2月前患者因受凉后出气喘加重，咳嗽、咳中等量白痰,为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀，无胸骨后烧灼感，恶心干呕偶作，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，休息后好转，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛间作，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀，无胸骨后烧灼感，恶心干呕偶作，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，时有心悸胸闷，时有鼻干咽干，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有鼻干咽干，自诉时有鼻血，时有心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30日前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，一直未予特殊重视。今为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，视物模糊，颈部不适，平素怕风，偶有口干口苦，双下肢行走不稳，自觉有踩棉花感，左侧下肢麻木感，纳食可，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，时有大便发黑,未予系统诊治.近1月患者上腹胀痛又作,伴反酸烧心,时有心慌、汗出，门诊查胃镜：十二指肠球部对吻溃疡、胃溃疡、高位糜烂出血性胃炎，Hp阳性；病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎伴灶性萎缩及肠上皮化生，建议免疫组化分型，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心悸，无胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前于社区医院体检时发现血糖升高，查空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后血糖＞11.1mmol/L，诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未系统诊治，饮食控制结合运动锻炼降糖。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，视物模糊，体倦乏力，双下肢酸软，双手指关节疼痛时作，双足有刺痛感，近2周体重减轻约2kg，夜寐安和，小便有泡沫，大便3-5日一行，质干。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血，便时血喷射而出，量多，色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，喷射而出，量多，色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因咳喘加重，身体消瘦，于徐州市中心医院就诊，查肺CT提示两肺气肿，双肺炎症，右肺上叶、左下肺门见团块状高密度影，考虑肺占位，恶性可能性大，予以考虑患者高龄，建议可行支气管镜或穿刺明确病理后，看能否行靶向治疗，予以药物止咳化痰平喘消炎等对症治疗，因近期新冠肺炎疫情影响，暂未行气管镜及穿刺。患者咳喘改善后出院回家。近期患者咳喘再次加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，进食差。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺占位”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常，患者近1月来无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及亲友接触史。体重近1月来消瘦约5kg。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗,症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因突发头晕、耳鸣，脑鸣，时有乏力，行走发飘，至我院诊断脑梗塞，经治好转，时轻时重。1周来症状加重，遂门诊予收住入院以进一步诊治。入院时患者诉头晕、耳鸣，脑鸣，时有乏力，行走发飘，无视物旋转，无恶心呕吐，无晕厥黑朦，睡眠欠佳，忘事，纳可，二便尚调，舌质淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间10点至11点左右出现头晕，尚能忍受，患者未重视，今日凌晨2点左右起身入厕头晕较前加重，未摔倒，卧床休息，上腹部偏左侧紧束感，牵涉后腰背部不适，今日上午10点左右恶心呕吐一次，晚5点左右呕吐一次，均为胃内容物，无咖啡色及暗红色液体，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠差，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手指间关节、掌指关节、腕关节、双肩、双膝等关节，伴晨僵1小时以上，曾至外院查RF阳性，诊断为类风湿关节炎，2014年曾于我科住院治疗，查RF、抗CCP-Ab阳性，CRP、血沉偏高，诊断为类风湿性关节炎，长期服用雷公藤多甙片、来氟米特、硫酸羟氯喹、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因等。患者近半年自觉右膝关节、左肩关节肿痛较甚，自行外用药物无好转，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：右膝关节、左肩关节肿痛较甚，双下肢麻木，纳食可，夜寐安，二便正常，夜尿4-5次。否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现言语欠清，伴左侧肢体不遂，经住院治疗后未见明显好转，今为系统中西医结合治疗，遂入本院求治，拟“脑梗死”收住入院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体不遂，口角右歪，右肩肩甲部僵硬疼痛，食欲差，失眠多梦，二便可。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现胸闷心慌伴活动后憋喘，当时至当地医院诊断为冠心病，曾多次入院治疗，均经治疗好转后出院，1月前患者症情较前加重，双下肢无力，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷心慌伴活动后憋喘，无后背放射痛，双下肢无水肿，头晕阵作，无头痛，无恶心呕吐，咳嗽咯痰偶作，无腹痛腹泻，纳寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现胸闷憋喘,持续数分钟,休息及口服硝酸甘油可缓解,未予重视。3年前患者出现胸闷憋喘加重，至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA示：左前降支狭窄约85%，未植入支架，2年前因胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，再次至徐州市中心医院就诊，查冠脉造影示冠脉狭窄（具体不详），术中予置入支架2枚，术后规律服用拜阿司匹林、波立维、立普妥、缬沙坦等药物治疗，病情尚平稳。3小时前患者感胸闷憋喘不适再发，活动后明显，休息后可缓解，无明显胸痛，遂前来我科就诊，门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者仍时有胸闷不适，偶有憋喘，感头晕头昏及乏力气短，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3月前患者无明显诱因下出现纳差乏力，伴双下肢水肿，查尿蛋白3+、红细胞26个/ul、潜血3+，于我科住院治疗，查大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症，诊断为肾病综合征，8.5于彩超引导下行肾穿刺检查，2019.8.8病理报告示肾小球毛细血管襻基底膜广泛增厚，免疫荧光：IgG(++),IgA(-),IgM(+),C1q(-),C3(+++),C4(-),κ(++),λ(++),PLA2R(++),临床印象:膜性肾病。予低分子肝素钙抗凝、立普妥降血脂，8.7予甲强龙40mg静滴、他克莫司1mg bid口服治疗，后加量至早上2mg，晚上1mg，8.12加用肾康80mg静滴保肾降尿蛋白、静滴环磷酰胺0.6g，8.15加用百令胶囊2粒tid保肾，病情好转，出院后规律服药。2019.9.3因双手抖动、多汗入院，查白蛋白 33.9g/L、24小时尿蛋白 0.42g/24h，双下肢浮肿明显减轻，病情控制可，2019.9.4停低分子肝素钙，强的松减量至25mg qd，2019.9.5予静滴环磷酰胺0.6g治疗，好转后出院，激素每半月减半片，2019.10.19予静滴环磷酰胺0.6g治疗，至今累及2.4g，现激素口服2片qd，现为进一步中西医结合系统诊治，遂就诊于我科，门诊拟“肾病综合征”收治入院，病程中患者无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，饮食睡眠尚可，大便未见明显异常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便时有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，便血明显，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约于1周前无明显诱因出现头晕、头昏沉不适，口服降压药物硝苯地平控释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片降压，头晕改善，测血压170/100mmHg，血压控制仍差，症状持续不缓解，病程中无视物或自身旋转感，无耳鸣耳聋耳部胀闷感，无畏光畏声头痛，为进一步中西医结合治疗，遂入本科，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、头昏沉，无恶心、呕吐，进食尚可，偶有活动后心慌胸闷，夜寐尚安，二便调。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前突发口角歪斜伴口周麻木，喝水、刷牙左侧漏水，于二院住院治疗，诊断为“脑梗塞、面神经炎”，予激素抗炎、抗病毒、营养神经等治疗，症状稍见好转后出院，现患者为求进一步系统治疗，遂入院我病区，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧口角歪斜，右侧口周麻木感，喝水、刷牙左侧口角漏水，鼓腮漏气，左眼不能完全闭合，无耳鸣、听力下降，无饮水呛咳、吞咽良好，无视野缺失，无明显外耳道疼痛，无视野缺失，稍咳咯白痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，纳眠可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前体检发现血糖升高，稍有口干多饮，诊为糖尿病，未使用胰岛素治疗。目前降糖方案为：“盐酸二甲双胍缓释片 1片 口服 bid,格列美脲片 1片 口服 qd，拜唐苹 1片 口服 bid”，近3月加重，随机血糖波动于13mmol/l左右，且口干多饮加重，双下肢麻木乏力，遂来本院，病程中患者未感视物模糊，大小便正常，纳可，睡眠可。近期体重无明显变化。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2006年无明显诱因出现口渴多饮及消瘦，未予重视，同年因痔疮手术住院期间发现空腹血糖16mmol/L，诊为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、万苏平、拜唐苹等，目前降糖方案：“来得时 晚14u 睡前皮下注射，达格列净10mg 1/日，瑞彤 30mg 1/日”。但饮食未加控制，血糖控制不理想。患者患者1月前出现双下肢水肿，双足麻木不适，口渴多饮，倦怠乏力，头晕，偶有针刺样头痛，腹胀纳差，大便偏干，视物模糊，小便有泡沫，偶有心慌胸闷。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者无发热，无憋喘，无咳嗽咳痰，无腹痛，偶有心慌胸闷，大便偏干，小便有泡沫，夜寐尚可，近期无明显消瘦或肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者患者2天前，劳累受凉后出现乏力，全身酸痛，伴畏寒，测体温38.5°C，至当地社区医院就诊，查胸部CT未示明显异常，予对症治疗后效果不佳，遂来我院就诊，就诊途中出现昏迷，一过性意识丧失，遂至急诊救治，查血常规示C反应蛋白 131.03mg/L,查新冠核酸阴性，查心电图示窦性心动过速，心肺五联示：肌红蛋白：636.02ng/ml BNP：2824.53pg/ml，门诊以“感染性发热”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月余前无明显诱因出现头晕头痛伴有左侧口角歪斜，程度较重，遂至我院就诊诊断蛛网膜下腔出血，经治疗恢复尚可，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗，来我科就诊，门诊予完善胸部CT、新冠肺炎核算筛查示阴性后收治入院，刻下：神志清晰，精神尚可，头晕昏沉，头痛间作，自述头部前额、两侧有发作性冷痛、抽掣样头痛，持续数秒至数分钟后减轻，左侧口角歪斜，言语清晰，左下肢酸痛、行走后加重，需休息数分钟后可缓解，否认饮水呛咳，否认有恶心呕吐，纳食一般，夜寐尚可，二便调，舌青紫，苔白，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下、左上腹、左下腹为主，进食后腹痛加重，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,时有心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重10余斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至市二院就诊，查胃镜示“胃角息肉，慢性浅表性胃炎伴糜烂”。经“内镜下治疗，抑酸护胃等治疗”后症状好转出院。9月来患者上腹部疼痛间断发作，均予药物口服后症状好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜“胃息肉，慢性胃炎伴糜烂”，由门诊收入我科。入院时患者：上腹部疼痛偶作，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及上腹部烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血便，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.10出现双下肢浮肿间作，运动后脚踝及小腿肿肿胀，半月后消肿，2019年1月双下肢可凹性水肿，眼睑浮肿加重，伴阴囊水肿，查尿蛋白3+，潜血2+，至我科住院治疗，查24小时尿蛋白13.65g/24h，血浆白蛋白 17.1g/L，高脂血症，诊断为肾病综合征，建议行肾脏穿刺明确诊断，患者暂不考虑，予甲泼尼龙60mg qd、他克莫司1片 bid、低分子肝素钙1支 qd及中药保肾治疗，复查血浆白蛋白 12.2g/L，建议继续治疗，患者要求出院。2019年2月7日患者周身水肿加重，再入我科，予行肾脏穿刺术，病理结果提示微小病变性肾病，治疗予甲泼尼龙50mg、他克莫司1粒bid等治疗，查他克莫司血药浓度为1.2ug/l，2019.2.23出院时复查尿蛋白阴性，血浆白蛋白升至30g/L，出院后予强的松4片qd，他克莫司早2粒晚1粒治疗，3.26复查血浆白蛋白升至44.0g/L，强的松逐渐减量，2019.4.21查他克莫司血药浓度1.5ug/L，血药浓度偏度,予加用络活喜1粒 1/日口服增强血药浓度,2019.4.29强的松停用，2019.5.30查他克莫司血药浓度1.7ug/L，白蛋白升至41.1g/L，2019.6.20查他克莫司血药浓度1.9ug/L，白蛋白39.4g/L。2019.9.11患者查尿蛋白提示尿蛋白1+，血浆白蛋白正常下限，尿蛋白/肌酐及24小时尿蛋白定量提示尿蛋白1g左右，病情复发不除外，予甲强龙40mg静滴qd，他克莫司谷浓度偏低，加量为2片bid，出院后泼尼松改为10mg口服qd，1周前改 泼尼松15mg口服qod，现患者为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者神志清，精神可，双下肢、眼睑浮肿不显，尿量正常，夜尿0-1次，尿中时有泡沫，纳食尚可，大便正常，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无皮疹红斑，无腹痛腹泻。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6-7/30天，经量中等，色红，少许血块，无痛经，LMP：2019-06-05，量色质如常，2019年07月04日自测尿妊娠试验阳性，07月10日于当地医院测血HCG为224.1mIU/ml、P为94.64mmol/ml，2019年07月13日于徐州市妇幼保健院查血雌二醇650pg/ml；HCG为1878mIU/ml，P为24.25ng/ml，血小板最大聚集率（AA）为85.07%。后于我院住院保胎治疗，好转出院，今日患者无明显诱因出现下腹疼痛伴腰部酸痛，至我院门诊就诊，由急诊拟“先兆流产？、难免流产？”收入我科，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，腰部酸痛，阴道无异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，5天前患者无明显诱因感头晕、头昏频作，头胀痛，右侧肢体乏力，颈部不适，胸闷心慌阵作，无胸痛放射痛，无咳嗽、咳痰，偶有憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者双下肢胀感,膝关节以下麻木,疼痛,腰部、颈部酸痛,无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食一般，夜寐一般，腹泻，小便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未正规诊治。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴头晕，乏力，偶有后背沉重感，至当地卫生院就诊，予美托洛尔23.75mg po bid、心可舒片1片 po qd、麝香保心丸4粒 po qd治疗，上述症状无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前出现明显腹胀，半年前在我院住院治疗，胃镜示胃粘膜隆起，予行内镜下治疗，经治疗好转出院，出院后病情一度平稳，腹胀仍间作，对症治疗，效不显著，为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，乏力明显，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，小便减少，大尚调，无明显粘液、脓血便，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因口干多饮查血糖升高，于徐州矿三院行糖耐量试验后确诊2型糖尿病。口服二甲双胍、格列美脲降糖，血糖控制不达标，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g tid、拜糖平50mg tid”。近1周患者自觉口干多饮，体倦乏力，自测空腹血糖波动在9-10mmol/L，餐后血糖12-13mmol/L，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无四肢麻木，无视物模糊，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显原因出现右膝关节疼痛，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余于我院呼吸科住院期间突发心慌不适，无明显胸闷胸痛，无头晕黑矇，无汗出，急查心电图示：室上性心动过速，异常q/Q波（II，aVF），Q波增深（III），T波改变，心率215bpm，予西地兰静推、可达龙持续泵入，后患者心率逐渐下降，症状缓解。出院后患者自诉心慌再发，持续数分钟后自行缓解，未予特殊处理。现患者为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，遂由门诊收住入院。入院时：患者心慌未作，无明显胸闷痛，活动后稍感气喘，咳嗽咳痰偶作，无发热恶寒，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无腹痛腹泻，纳可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "痰火扰心证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因出现腹部胀满不适，以脐周为主，为阵发性胀痛，伴有乏力、肛门部坠胀感，大便偏干，无恶心呕吐，无明显嗳气、泛酸，发作时腹胀，无恶心呕吐、无发热腹泻，既往行电子肠镜检查示结肠息肉，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：慢性结肠炎收住入院。病程中患者腹部胀痛，纳差、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便未解，小便正常。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约4年前家属发现患者记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，2月前我院住院过程中出现呼吸衰竭，予紧急抢救、插管，后生命体征逐渐平稳，呼吸机辅助呼吸，半月前行气切，1天前长期脱机成功，存在喘息，正常持续，为继续维持治疗，由门诊收住入院，现患者嗜睡，气切后，无发热，间有喘息，痰中等，色白，质稀，鼻饲饮食，保留导尿，大便已解。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：有“脑梗死”病史，“冠心病”病史，“颈椎病”病史，否认“糖尿病、高血压病”病史，否认有肝炎、结合等传染病病史，否认有手术外伤史，否认有输血史，否认有过敏史，否认烟酒等不良嗜好", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约2年前家属发现患者记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，2月前症状较前加重，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，舌后缀、吞咽困难，纳寐尚可，二便调,舌紫，苔白，脉弦。。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起9:30发现左上肢麻木，未予重视，症状持续，1小时余前突然出现言语不清，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语不清，口角左歪，无饮水呛咳，无头晕、头痛，左侧肢体活动稍不遂，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前即有左膝关节疼痛病史，随着病情发展,症情反复发作，5年来症状频繁发作,蹲起及上、下楼梯费力，并伴有局部肿胀、活动障碍,尤其在受凉或劳累后明显，行走等活动困难，休息不见好转。患者自觉明显影响日常生活及劳作,故今日在家人陪伴下来我院门诊求治，为进一步诊治门诊拟“膝关节骨关节炎”收入我科。目前患者左膝关节疼痛伴活动受限，不耐久坐久站，不耐久行，无明显头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因突发头晕乏力，握物不固，持物落下，时感头痛，无恶心呕吐。诊断脑梗塞，予对症治疗（具体不详），治疗后症状好转出院，3天前头晕痛加重，下肢无力为求中西结合系统诊治随来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左上肢无力，无头晕、头痛，无视物旋转，无黑矇，无发热，无肢体抽搐，食纳尚可，口干，夜寐尚可，大小便可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往房颤病史，自行停服华法林，8-26日清晨突发意识水平下降，左侧肢体活动不能，言语不能，被家人急送至市三院，头CT示多发性脑梗死灶,于重症监护室予促醒、脱水降颅压等对症治疗后，神志渐清，遗留左侧肢体活动不利症状，今为求进一步诊治由门诊收治入院，现患者神志尚清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体活动不利，咳嗽，咳痰无力，饮水偶有呛咳，无恶心呕吐，无头晕头痛，无腹痛腹泻，饮食不佳，睡眠一般，大便尚调，尿管在位，舌红，苔厚腻，脉结代。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时余前发生车祸摔倒,右腕部着地，当时即感右腕广泛疼痛、肿胀明显，活动障碍，右胁肋部亦疼痛，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，由120送至我院急诊，急诊拍片示：右腕舟骨内侧可见小片低密度影，余腕骨未示明显骨质断损，桡腕关节未示明显增宽，下尺桡关节未示明显分离(2021-1-7本院)。右腕部CT示:右腕舟骨外侧旁见小片高密度影，舟骨内侧、月骨可见小囊状影，右桡腕关节未示明显增宽，右尺桡骨远段未示明显骨质断损，右侧下尺桡关节未示明显增宽，(2021-1-7本院)。肋骨CT三维重建未示明显肋骨错位性骨折及肺裂伤，右侧胸膜钙化灶， 建议：3周后复查排除隐匿性骨折，（2021-1-7本院）。患者为求进一步治疗，询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“右腕舟骨骨折”“右胁肋部骨折（待查）”收住入院。刻下患者右腕部软组织轻度肿胀、腕部“鼻咽窝”压痛明显，末梢血运尚可，右胁肋部疼痛，深呼吸及咳嗽时加重，患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现活动后胸闷憋喘，心悸气短，四肢乏力，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。有“心房颤动”病史，平素服用华法林抗凝治疗。2天前患者活动后出现胸闷、心慌加重，伴憋喘、汗出，夜间不能平卧，时有咳嗽咳痰，自服“呋塞米”等药物后，症状仍不能缓解，拟“急性左心衰”收住入院，目前：胸闷心慌时发，伴憋喘、汗出，咳嗽咳嗽，无恶寒发热，无头晕头胀，无黑朦晕厥，无胸痛放射痛，纳少，腹胀，双下肢水肿，双目发黄，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7-8/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，轻度痛经，G1P1。1年前下腹部隐痛间作，休息后可稍好转。为求系统诊疗，2020-01-13于我院妇科门诊就诊，查输卵管造影提示左侧输卵管通，输卵管炎，伞端部分粘连，建议患者进一步行手术治疗，患者因个人原因暂缓。LMP:2020-03-12，量色质如常。今经净后1天，患者为求手术治疗，于门诊查胸部CT及血常规未见异常，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，宫颈轻糜，子宫后位，稍增大，轻压痛，右侧附件区增厚，左侧附件区（±），拟以“女性盆腔炎、盆腔粘连”由门诊收入院。刻下：患者一般情况可，无咳嗽，小腹隐痛，无阴道流血量，无腰酸不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，空腹血糖7.2mmol/l，多次复诊后诊断为“2型糖尿病”，予“二甲双胍片0.5g po tid”，血糖控制尚可。3年前患者因血糖控制欠佳，餐前血糖达9mmol/l，餐后血糖达11mmol/l，调整降糖方案为“拜唐苹50mg  po tid、格列美脲2mg po qd”，始血糖控制尚可，近1月加重，空腹血糖11mmol/l左右，餐后2h血糖14mmol/l左右，患者觉双下肢刺痛，伴下肢皮肤瘙痒，无麻木，为求进一步系统治疗收住我院。病程中患者口干多饮不明显，视物模糊，无心慌胸闷，无头晕纳食可，二便调，睡眠一般。近期体重无明显变化。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血量少，色暗红，手纸染血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2013年体检发现血糖升高，时查空腹血糖7.5mmol/L，后多次复查空腹均高于7mmol/L，诊为糖尿病，曾口服格列齐特、二甲双胍、伏格列波糖控糖，目前降糖方案：二甲双胍0.5g bid、伏格列波糖0.2mg 1/晚。近1月患者自觉体检乏力不适，自测空腹血糖8-9mmol/L，现为进一步治疗入住我区。现症：口干，视物欠清，体倦乏力，剑突下闷胀时作，偶有心慌。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-7/28天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G5P1，有生育要求。近2月无明显诱因月经量减少，3天净，甚至仅有护垫量，伴经行腰酸，小腹隐痛不适。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，宫颈光，子宫中位，常大，无压痛，双侧附件区增粗，压痛，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道无流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐欠安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有肺病病史，近3日来受凉后自觉咳喘，胸闷不适，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，咳喘，胸闷，痰少，言语清，肢体活动正差个，平素饮食一般，睡眠欠佳，小便正常，大便便秘难解。舌淡苔薄腻，脉滑。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后咳嗽、咳中等量白粘痰，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显原因出现腰部疼痛伴双下肢放射痛，曾在当地医院就诊治疗，经治疗后患者症状缓解，后因劳累或受凉出现症情时轻时重，于1月前上述症情明显加重，出现腰痛伴双下肢疼痛放射痛麻木，行走后明显加重，行走不利，影响日常生活，今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊拟“腰痛待查”收入我科。患者病程中无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无二便失禁，饮食及睡眠欠佳。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现头晕昏沉感，无视物旋转，无恶心呕吐，症状持续不解，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕、昏沉时作，咳嗽咳痰频作，痰白量多质粘能咯出，胸闷气喘时作、活动后明显，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳食可，夜寐安，二便如常，舌淡紫，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前大便后出血,鲜血伴血块，量较多，伴排便不尽及肛门坠胀感，小溲不畅，遂急诊入院。", "answer": "气血两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现活动时胸闷、憋喘，夜间阵发性呼吸，端坐位缓解，2019年5月因上腹胀痛就诊于徐州市二院消化科行24小时动态心电图示心房颤动，频发室早，成对室早。冠脉CTA未见明显管腔异常。心脏MRI示左心房、左心室增大，左心室心肌运动减弱。心脏MRI增强未见明显异常强化影。心脏彩超示左室室壁运动幅度减低，不协调，左心增大，二尖瓣少-中量返流，三尖瓣少量返流，主动脉瓣少量返流，左心功能稍减低，EF 46%。给以强心利尿治疗后好转，出院后未行药物治疗。近2月患者活动时胸闷、憋喘加重，伴双下肢水肿、纳差，未予诊治，昨日夜间症状明显加重，遂今至我院就诊，为求进一步诊治，收入我科。入院时：患者仍有活动时胸闷、憋喘，气短，疲乏无力，心悸、汗出，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲不华或青紫，发色不泽，少寐，颜面青黑，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前发现右背部疼痛，未予重视，3天后右背部出现少量红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，其上有少量粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，遂至泉山社区医院诊断为“带状疱疹”，予静滴利巴韦林，外用抗病毒药膏，皮疹逐渐扩展至右腹部，针刺样疼痛感较前较重，夜间为甚，遂至我科门诊就医。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血，于外院行开颅血肿清除术、颅骨修补术，予脱水、抗癫痫、预防感染、营养神经等及对症支持，遗留肢体瘫痪，意识醒状昏迷，症状无改善，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者醒状昏迷，呼之不应，对疼痛刺激无反应，语言不能，四肢瘫痪，习惯性下颌关节脱位，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现便血，大便基本成形，出血不与大便混合，多为便后出血，呈暗红色，有血块，偶有鲜红色血液，3-4次/天，便前多伴左下腹隐痛，肠鸣音亢进，便后腹痛可减轻，无发热、呕吐，时有里急后重感、头晕、全身乏力、心慌、出汗，未晕厥。曾于徐医附院就诊，给予云南白药口服，出血未见明显减少。曾于我院肛肠科就诊，不考虑痔疮出血。今为求进一步检查及治疗，遂拟“下消化道出血原因待查”收入我科系统诊治。病程中患者大便带血，左下腹隐痛不适，偶有上腹隐痛，有反酸，全身乏力、间断心慌、头晕，无发热、黄疸，无胸痛、咳痰，无呕血，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因发现双侧肩背部肿块，皮色不变，推之可移，按压时无明显疼痛。至当地医院查胸部CT示：双侧肩胛下角前缘团块软组织密度影，考虑弹性纤维瘤。请结合临床，随访。现患者为求手术治疗，入住我科。入院时：患者神清，双侧肩背部肿块偶感疼痛不适，无明显咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10余天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛明显，瘙痒难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月来无明显诱因出现呕吐，时候即吐，呕吐物为胃内容物，无胃液，无肉眼鲜血，伴恶心，无嗳气呃逆，无腹痛腹胀，大便干，排除困难，3天/次，粪便呈粪球状，无里急后重，无粘液附着，一月来病情反复，无明显好转，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂以肠梗阻？收入我科。病程中患者呕吐间作，伴恶心，伴口干口苦，伴乏力，无发热，无嗳气反酸，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便未解，小便正常，近一月消瘦10余斤。", "answer": "饮食积滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前受凉后突然出现腰痛明显，伴有左下肢麻木，僵硬感，休息稍缓解，活动尚可，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，症状反复，未予特殊重视。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，腰痛，伴有左下肢麻木，僵硬感，休息稍缓解，活动尚可，无疼痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "寒湿阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，予当地医院就诊，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神欠佳，双下肢体乏力，行走欠平稳，头昏频作，头晕时作，头重如裹，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天无明显诱因出现纳差，不欲进食，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，大便日一行，无粘液、脓血便，活动后有胸闷气喘，无夜间憋醒、端坐呼吸，无咳嗽咳痰，无明显胸痛，无呕血、黑便，无明显腹痛，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：自诉平素情绪低落，食欲较差，食纳欠佳，无头晕头痛，心悸胸闷偶作，夜寐欠安，小便尚调，大便日一行，近期体重下降5kg，舌淡苔白，脉细弦。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来反复出现上腹部隐痛，时间不规律，疼痛时间不固定，未予重视，后患者上腹部隐痛发作时间延长，门诊予奥美拉唑、荜铃胃痛颗粒口服后症状无明显改善，2019.02.09日夜间疼痛明显，外院行心梗标记物、血淀粉酶检查未见明显异常，行腹部CT示升结肠肠壁稍增厚，请结合临床，部分小肠稍扩张、积气。发病以来患者上腹部胀满，排气减少，大便2-3日一行，小便正常，饮食下降，无恶心呕吐，无呕血黑便，无心慌胸闷,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：慢性胃炎？消化道肿瘤？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患儿2019-10出现双足后跟网状红斑，压之不褪色，伴双耳冻疮样皮疹，双手斑丘疹，口腔溃疡，双膝关节疼痛，肿胀不明显，无活动受限，伴睾丸疼痛，伴发热，最高体温38.3℃，可自行缓解，徐州市儿童医院就诊，查血常规正常，柯塞奇B组病毒IgM阳性，诊断为手足口病，使用青霉素效果不佳，使用地塞米松后睾丸疼痛缓解，仍有间断发热、皮疹，儿童医院住院治疗，查血常规：血红蛋白 90-91g/l,白细胞计数2.63-3.77×10^9/L，血小板正常。补体C3 0.29g/L，C4 0.02g/L，生化：白蛋白 28g/L，24h尿蛋白定量4.81g，抗核抗体：ANA>500AU/ml，抗ds-DNA>300IU/ml，抗Sm抗体、nRNP抗体阳性，Coombs试验阳性，诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，2019-10-10加用甲强龙30mg bid，10-11开始予甲强龙冲击治疗：750mg×2天，500mg×1天，丙种球蛋白15g×3天，10-18余环磷酰胺冲击治疗（0.33×2天）10-21后序贯治疗：泼尼松 20mg tid，硫酸羟氯喹 0.1 bid，代文 80mg qd，患者血三系恢复正常，尿蛋白定量 2.7g/24h；患者2019-10-31至协和医院风湿科就诊，查ANA S1：320，抗RNP-Ab+++、抗sm-Ab+++、抗Ro52弱阳性，rRNP弱阳性；C3 0.465g/L，C4 0.049g/L，白蛋白28g/L，尿常规：蛋白 trace，红细胞 40.4/uL；24h尿蛋白定量1.78g，ANCA、抗心磷脂抗体抗体、狼疮抗凝物、RF均阴性，加用环磷酰胺100mg qod，泼尼松50mg qd；每周减5mg，（12-9减至30mg qd后改为2周减5mg）患者2019-12-18至东部战区总医院就诊，查24h尿蛋白定量1.54g；尿常规：蛋白2+，红细胞 328.5/uL，补体C3 1.06g/L，补体C4 0.135g/L，白蛋白31.1g/L；血常规正常；ANA谱：ANA-T 1:1000，抗ds-DNA 1:32-100，抗Sm、抗U1RNP3+，抗RNP弱阳性，ANCA阴性；建议患者行肾穿刺，未调整治疗方案。12-24激素减至25mg qd，代文加至160mg qd，患者2020-1-6至协和医院儿科住院治疗，肾穿刺为狼疮性肾炎V型，，停用环磷酰胺，加用他克莫司1mg q12h， 其后患者多次复查尿常规仍示中等量蛋白尿，约2g/L，轻度低蛋白血症（白蛋白30-35g/L），患者5-19再次北京协和医院风湿科就诊，查ANA S1：640，抗ds-DNA 1:10，白蛋白34g/L，24h尿蛋白定量1.72g；尿常规：蛋白trace，红细胞 17.7/uL，予加用吗替麦考酚酯0.5g qd；患者近8月我科门诊随诊，查尿蛋白约2g/d，白蛋白30g/L左右，治疗方案为小剂量激素（10mg bid）+他克莫司 1mg q12h+吗替麦考酚酯0.5 qd+代文 160mg qd+硫酸羟氯喹 0.2 bid；患者2月前查尿常规：蛋白3+，红细胞30个/uL；尿蛋白/尿肌酐 3.45/5482.1；补体C3 0.72g/L，补体C4 0.08g/L；血常规：血红蛋白 108g/l。抗ds-DNA 1:20；生化：白蛋白28.5g/L，手部及面部皮疹，考虑病情活动，住院予激素+环磷酰胺+他克莫司+贝利尤单抗治疗；其后尿蛋白较前减少，患者今日再次至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：手部及面部陈旧性皮疹，双下肢无明显水肿，夜寐安，纳食正常，二便正常，舌红苔薄白，脉沉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因车祸伤及左大腿、左膝，导致左大腿、左膝疼痛畸形，活动受限。受伤时患者一过性昏迷，患者清醒后对受伤过程记忆清楚。急诊至当地医院就诊，查X线示：左侧股骨多段粉碎性骨折仍，左侧胫骨平台骨折，左侧髌骨骨折。头部CT示：未见明显出血及挫裂伤。给予对症处理后。建议住院治疗。患者因自身原因到当地医院住院治疗。后患者为求进一步治疗，前来我院就诊。急诊检查后，给予胸部CT示：双肺下叶挫伤可能。双侧胸膜腔少量积液。 建议三周后复查排除胸部隐性骨折。新冠肺炎核酸抗体阴性。并给予新冠肺炎核酸检测。急诊为进一步治疗，急诊以“左侧股骨干多段粉碎性骨折，左侧胫骨平台粉碎性骨折、左侧髌骨骨折，左膝前侧皮肤擦挫伤”收入住院，入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌，无胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10年前因右肺癌行手术及化疗，目前病情尚稳定。半月前患者出现咳嗽，咳白痰，胸闷，动则喘促，胃脘不适，反酸，在外院查肺部CT示右肺术后改变，右肺炎症，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现胸闷憋喘，心慌汗出，间断发作，患者至外院就诊，诊断为心房颤动，并行导管消融治疗。2年来患者胸闷、心慌反复发作，患者多次住院治疗。1天前患者无明显诱因下再次出现胸闷心慌不适，活动后加重，休息后症状好转，夜间不能平卧，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷、心慌，汗出，活动后加重，休息后症状好转，夜间不能平卧，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因下出现头晕，症状呈间歇性发作，早晨明显，症状持续数分钟后可自行消失。患者自诉偶感活动后胸闷，程度不剧可耐受。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至我院就诊，诊断考虑“脑梗死、冠心病”，查无禁忌，行经皮冠状动脉内支架置入术。予抗血小板、调脂、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。2天前，患者夜间无明显诱因下出现头晕，程度剧烈，不伴头痛，无天旋地转感，口服扩血管药物（具体不详）后症状减轻。今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，有尿频，无尿急、尿痛，无视物旋转及视物模糊，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前，患者受凉后出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳中等量白粘痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心，无呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，头晕时作，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。", "answer": "心肾不交证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年单侧踝关节红肿热痛（具体不详），查踝关节X线未见异常，自行理疗2-3天后缓解，2013及2014年体检均发现血尿酸升高，500umol/L左右，期间双踝、双膝关节交替性发作性红肿热痛，2-3次/年，2014年起患者开始服用苯溴马隆1# qd，血尿酸降至380umol/L左右，并维持半年左右，在此期间患者痛风未做，自行停药，停药3月后发作性关节肿痛再作，为服药。2018年患者再次服用苯溴马隆1# qd，但自诉服药后关节肿痛发作，遂停药，此后患者每于关节肿痛发作时自行服用秋水仙碱1# tid，1-2天缓解后停药。近一年，患者自觉发作频繁，3-4次/年，今为求进一步系统中西医结合诊疗，遂收入院。入院时：患者现无明显关节肿痛，蹲起时双膝关节有骨摩擦音，双手掌夜间偶有瘙痒，纳食正常，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起后无明显诱因突发右下肢无力，行走较前费力，未予重视，后上述症状持续存在，至傍晚未见改善，遂被家人送至我院，急诊行头颅CT示两侧基底节区及放射冠区腔隙性脑梗塞、小软化灶，为进一步诊治予收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，无发热，无吞咽困难，无饮水呛咳，无头晕头痛，无二便失禁。刻下：患者神清，精神尚可，搀扶下可行走，食纳可，夜寐安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前无明显诱因出现左下肢无力，外院诊断脑梗死，自行服药治疗后症状稍减轻，左下肢无力、行走不稳，半月前患者自觉症状较前加重，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞恢复期”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，左下肢无力，尚可自行行走，语言清晰，躯干、腰部不自主运动，纳食可，小便可，大便正常，夜寐欠佳，入睡困难，易醒。舌质暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近3月因进食稍多出现体重进行性增加，体重由70kg增加88kg，现BIM 29.40kg/m2，近1月患者因天气转凉出现腰部酸痛，伴下肢麻木，稍作休息症状有所缓解，酸痛沿腰部、右侧臀部、右侧大腿后外侧放射至双小腿后侧，现患者为求中西医结合治疗，收入我科。病程中：体型中心性肥胖，颈部未见黑棘皮，肚腹硕大，按之较硬，未见皮肤紫纹，腰部酸痛，伴下肢麻木，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐安。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“诺和龙 半片 口服 tid，格华止 1片 口服 bid”，血糖控制一般。近1月，患者自觉口干多饮加重，伴心慌、汗出明显，故就诊于我院，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，口苦，烦躁焦虑，每于上午10点至12点时，自觉面部潮热感，时感头晕，汗出、心慌，偶有胃痛、泛酸，纳食可，夜寐欠佳，二便调。近1月体重下降10斤。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/26天，月经量中，色暗红，无血块，无痛经，G3P0。患者LMP：2019-03-05，6天净，量色质如常，02-29日自测尿HCG弱阳性，至我院门诊查血HCG：28.2mIU/ml；P：19.13ng/ml，雌二醇：276.50pg/ml；4天前无明显诱因出现下腹隐痛，无阴道出血，考虑患者多次不良妊娠史，建议住院综合保胎治疗，为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛及腰部酸痛，无阴道流血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于去年4月无明显诱因双足背出现少量红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒不适，至京城皮肤病医院就诊，诊断为“湿疹”，予以外用药物（不详）治疗，皮损逐渐消退。1个多月后患者双足背、双手背出现较多红斑、丘疹及水疱，搔抓后有糜烂渗出，瘙痒感明显，遂至我科就诊，予以中药汤剂口服，卤米松/三氯生乳膏外用后好转，但皮损未完全消退，常有反复发作。去年12月患者皮损加重，扩展至全身，多次至我科就诊，先后口服消风冲剂、盐酸左西替利嗪片、依巴斯汀片、中药汤剂，外用地奈德乳膏、三石洗剂、派瑞松等药物，全身皮损反复发作，时轻时重。今年1月份患者病情加重于我科住院治疗十余天，病情好转出院，出院后病情较前稳定。1周前患者双下肢又出现多数红斑丘疹，逐渐扩展至四肢及躯干部，患者自行口服扑尔敏、外用卤米松乳膏治疗，病情好转不明显，今为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前常于活动后出现胸闷、喘憋，伴乏力、心悸，多次入院治疗，症状反复发作。昨日患者自觉活动后胸闷憋喘较前加重，夜间不能平卧，伴心慌及少量汗出，休息后症状好转，今日患者为进一步诊治，至我院门诊就诊，收住入院，入院时：患者活动后胸闷憋喘，伴心慌及少量汗出，休息后症状好转，夜间不能平卧，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食欠佳，二便调，夜寐欠安。", "answer": "阳虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有乙肝病史多年。10余天前无明显诱因下出现右上腹痛，偶有反酸、嗳气，伴上腹胀。至沛县镇医院就诊，彩超：肝占位。遂至二院就诊，1019-3-27胸部+上腹部CT平扫+增强：两肺多发结节（转移？），右肺炎性病灶，右侧少量胸腔积液；肝右叶占位性病变（HCC可能大），提示肝中、左静脉栓子形成；胆囊壁稍厚，左侧肾上腺稍粗。肿瘤标记物甲胎蛋白AFP 58226U/L。2019-4-2行肝动脉化疗栓塞术。介入术后患者出现恶心、呕吐，午后低热，予对症处理后稍改善。患者术后右上腹痛缓解。2019-4-4复查上腹部增强CT：肝占位介入治疗后改变，胆囊腔内异常高密度影，周围少量积液，建议随访复查。现患者食欲欠佳，乏力，恶心、呕吐缓解，午后低热，二便正常，夜寐安，为求进一步中西医结合治疗收入我科。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年余前无明显诱因下出现多关节肿痛，主要累及双腕、近端指间关节、双肩、双膝、双踝关节，伴晨僵大于1小时，双膝关节活动时有骨摩擦感，关节屈伸不利，活动时疼痛加重。2014.1.11曾在我科住院治疗，查抗CCP-Ab76.1RU/ml，诊为类风湿关节炎、骨关节炎。予抗炎、抑制免疫反应、修复软骨、营养骨关节治疗后症状好转后出院。后又多次在我科住院治疗，予甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷治疗，患者因甲氨蝶呤口服及针剂均不能耐受而停用此药。病程中患者关节肿痛反复发作，查血沉、CRP升高，建议患者使用生物制剂，患者因经济困难一直未予使用。后患者服用雷公藤多苷20mgBid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6qN治疗近1年时间。2015-7-23我院住院治疗，加服柳氮磺吡啶0.75bid抑制免疫，但患者出院后未服用该药，2015-9-9再次在我院住院治疗，予足量激素60mg抗炎后症状改善出院，后因多关节肿痛加重，自行停用来氟米特及柳氮磺吡啶，予甲氨蝶呤10mg皮下注射抗炎，雷公藤减量至20mgbid，又至社区医院“放血拔罐”治疗症状无缓解，后于2015-12再次入我院住院治疗，将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗好转出院，出院后患者因视物模糊停硫酸羟氯喹口服，后自停雷公藤多苷，加用艾拉莫德抗类风湿治疗，病情控制尚可，半年后自停艾拉莫德，关节肿痛反复，后自服来氟米特 10mg qn，甲氨蝶呤 10mg iH qw，长期口服强的松 10mg qd，病情控制欠佳，2017年2月份出现多关节肿痛明显，累及双手指间关节、掌指关节及左膝关节， 其左膝关节肿痛明显，屈伸不利，活动受限，再次至我科住院治疗，入院后将方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者自停雷公藤多苷，加强的松 10mg 1/日口服，病情控制一般；2017年8月，患者因腹泻伴发热后，双膝关节肿痛，再入住我科治疗,入院后予完善相关检查,排除感染后考虑发热与类风湿关节炎活动有关,予甲强龙静滴后患者病情好转出院,出院后规律服用艾拉莫德 25mg bid 、雷公藤20mg bid，白芍总苷2片 bid，病情控制尚可；患者于2017年9月因再次出现双膝关节肿痛，屈伸不利，至我科住院治疗，建议加益赛普治疗，但患者查T-SPOT阳性，既往有肺结核接触史，故建议预防性抗结核治疗，但患者拒绝，后病情改善出院；2018年2月患者再次因多关节肿痛至我科住院治疗，入院后查血沉及CRP明显升高，病情活动，予住院期间查T-SPOT阴性，肝炎四对正常，遂予益赛普治疗，经治疗患者关节肿痛不明显。患者2018年3月受凉后出现发热，Tmax38℃，伴有怕冷，乏力，咽痛，咳嗽，咳黄痰，入院后诊为“社区获得性肺炎”，予抗感染治疗后患者病情好转出院；患者于今年6月因出现左膝关节肿痛，活动受限，自服激素效果欠佳，遂至我院住院治疗，入院后予激素静滴后病情无改善，类风湿关节炎控制差，传统抗类风湿药物效果欠佳，其查T-SPOT强反应性，建议口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗后予益赛普治疗，患者表示同意；出院后患者规律服药，但仍多关节肿痛明显，后于今年7月再次入院治疗,因患者已口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗4周，入院查患者ESR、CRP明显升高，评估患者病情活动度为CDAI 41 SDAI 48.76为高度活动，遂再次予益赛普 25mg 皮下注射 2/周+艾拉莫德+雷公藤多苷治疗,后患者规律治疗，经治疗患者病情明显好转。患者现时有左膝关节疼痛，蹲起受限，活动后加重，余关节无明显肿痛，现患者为求进一步寻求益赛普治疗由门诊收入我科：左膝关节疼痛，蹲起受限，活动后加重，无发热，乏力倦怠，时有反酸，纳眠差，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者父亲代诉，患者2年前摔伤左膝部出现一硬币大小白斑，无明显自觉症状，未予重视。1年前唇缘出现少量条带状白斑，遂至徐州市儿童医院就诊，诊断为“微量元素缺乏”，予以维生素、葡萄糖酸锌口服，效果欠佳。半年前臀沟、左足拇趾、第2趾及第4、5趾趾间、双虎口及右眼角亦出现大小不等的少量白斑，再次于徐州市儿童医院就诊，考虑“白癜风”，予爱宁达软膏外用，复合维生素B液、赖氨基酸维B12口服液、葡萄糖酸锌等治疗，皮损未见扩大，今年5月份、六月份分别于我科住院系统治疗9天，好转出院，出院后继续308准分子激光照射治疗，近半月来躯干少量散在新发皮疹，为求进一步治疗，再来我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。", "answer": "气血失调证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日下午无明显诱因出现口周、舌部麻木伴口角流涎，症状持续稍缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，入院时症状：神志清，精神欠佳，口周、舌部麻木，右侧口角流涎，左膝关节时疼痛不适，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头重如裹，黑朦偶作，无晕厥，改变体位时明显，行走欠平稳，欲跌倒，憋闷时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，未予重视，症状时有反复，5天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，憋闷时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，鼻塞、流涕，咽痛，咳嗽阵作，咳白痰，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "痰浊内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来，自觉头晕不适，行走不稳，伴有右上肢麻木，右手肿胀感，持续未见好转，急诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清清楚，精神一般，头晕，右上肢麻木，以手为主，肿胀感，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前因饮食不节出现腹泻，无里急后重，大便日行2次，色黄质稀，夹有粘液，无脓血，伴腹部隐痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，予口服“益生菌”后腹泻症状好转，未行相关检查或治疗。三年来患者腹泻症状间断发作，曾于市二院行电子胃镜考虑“贲门炎？慢性非萎缩性胃炎”，当时未予相关治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2次，色黄质稀，夹有粘液，无脓血，腹部隐痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄，脉弦，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因下突然出现头晕间作，反应差，记忆力下降，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，反应差，记忆力下降，偶有胸闷憋喘，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近2月余症状加重，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前因腰椎间盘突出于我院住院行腰椎减压内固定手术治疗，术后愈合情况满意，治愈出院。患者1个月前活动劳累后出现腰部及双侧臀部疼痛，在家休息后症状可稍缓解，今来我院要求取出内固定物，门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无发热，饮食及二便如常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3月前无明显诱因下出现腰部疼痛症状，症情时轻时重，休息时缓解,久坐久站时症状加重。开始时未引起患者重视，后腰部疼痛逐渐加重。1月前无明显诱因下出现左下肢麻木不适感，遂就诊于外院，行腰椎MRI检查示L5-S1椎间盘突出,予保守治疗后不见好转。现患者为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛左下肢放射痛不适。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7月2日无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有左侧肢体活动不利，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，症状反复，并逐渐加重，先后至徐州矿总医院、徐州五院住院治疗，入院查：头颅+胸部CT：多发性脑梗塞，部分软化灶形成；两肺上叶多发肺大泡；两肺间质性改变；右肺下叶多发小结节，右肺中叶GGO。诊断考虑“急性脑梗塞”，经积极药物及康复治疗，病情暂稳定，仍遗留言语欠清，左侧肢体活动不利，行走不能，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，言语欠清，左侧肢体活动不利，行走不能，胸闷心慌间作，偶有憋喘，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现左耳后疼痛不适，后出现左侧口眼歪斜，至门诊输液治疗后症状稍改善，今为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神可，左侧额纹减少，左侧眼睑闭合不全，时有流泪，口角向右歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，半月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛不适，时有便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年余前在无诱因出现排尿次数增多，夜尿增至2-3次，伴尿频、尿急，无明显尿痛，无血尿、脓尿，发热，起病后曾在外院彩超检查诊断：前列腺增生，未予系统治疗。近一周来排尿困难加剧，排尿不尽下腹胀，在当地医院检查诊断前列腺增生，尿潴留，予留置导尿时导尿管无法插入，现患者为求进一步中西医结合治疗，遂求诊于我院，门诊拟“前列腺增生，尿潴留”收住院治疗。入院时患者神清，精神尚可，饮食正常，睡眠欠佳，小便如上述，大便数日未解，病程中无发热及寒战，无恶心及呕吐，近期体重无明显变化。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，3天净，量中等，色红，有血块，腰酸，否认痛经。G6P2，顺1剖1，未避孕。LMP：2019-08-30，量色质如常。患者2011年体检发现子宫肌瘤（具体不详），后定期体检发现子宫肌瘤呈缓慢增大的趋势，未予以药物调理。2018年12月复查彩超发现子宫肌瘤增大速度加快（具体报告未见），并出现乏力、气短、尿频等症状，2019-07于市四院查妇科彩超：子宫前位，宫体大小99x65x80mm，形态饱满，肌层回声不均匀，后壁可及低回声，85*68mm，右侧壁可及低回声区：36*29mm，前壁可及低回声区：23*22mm、11*8mm，边界清，血流星点状，内膜厚10mm，回声不均，双侧附件区未见明显异常回声，盆腔积液未见，提示子宫多发肌瘤，建议手术治疗，患者今日至我院就诊为求手术治疗，由门诊拟“子宫肌瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，乏力、气短，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，偶有肛门下坠感，纳可，寐安，小便略频，大便如常，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现咳嗽，气喘，可少许白粘痰，气喘，动则加重，自服药物效果欠佳，今日仍憋喘，家属送至我院急诊，查肺CT提示：两肺纹理增多、增粗，右肺上叶见纤维索条状影、斑片状高密度影，边缘清晰。其余肺叶未见异常。气管、主支气管通畅，纵隔内未见明确肿大淋巴结影。腰3陈旧性压缩性骨折椎体成形术后，其内见斑片状高密度影；腰4椎体明显变扁。血常规提示：WBC：10.12X10^9，NE%：74.8%，CRP：118.37mg/l。急诊以肺部感染，收入病区。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病程中，患者咳嗽阵作，咳痰少，气喘 不适，大便干，无咯血，无晕厥，食纳一般，小便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者已绝经6年，既往平素月经规则，30天一行，5天净，经量中等，色暗红，无血块，无痛经。患者宫内避孕环置入术后20年余。患者7天前无明显诱因出现下腹疼痛不适，劳累后加重，今日至我院门诊行妇科检查示阴道分泌物稍多，宫体及右附件压痛明显，考虑盆腔炎，现值围绝经期患者要求取除宫内节育器、考虑门诊取环风险较大，遂门诊拟“1.取除子宫内节育器 2.女性盆腔炎”入住我科。入院时：患者神清，精神可，小腹隐痛，无腰酸，近1周出现阴道少量褐色分泌物3次，带下稍多、外阴轻度瘙痒，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前不慎骑车致伤右踝，致右踝骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折对位对线可，下胫腓螺钉在位。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除部分骨折内固定装置”收治入院。今日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右踝关节活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈胀痛、隐痛时作，进食后则缓解，无肩背部放射痛，时有反酸、腹胀，无嗳气及上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至徐州市第三人民医院就诊，查胃镜示慢性胃炎（报告未见），不规律口服药物（所用药物不祥）后症状时有好转。6年来患者上腹部疼痛症状反复发作，无肩背部放射痛，有反酸、腹胀，无上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。7天前患者上腹部疼痛症状又作，患者未予重视。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈胀痛、隐痛时作，进食后则缓解，无肩背部放射痛，时有反酸、腹胀，无嗳气及上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，无头晕，无胸闷，时有心慌，纳食可，睡眠一般，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5月前患者因受凉后出胸闷憋喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄粘痰，入院完善相关检查，提示不全性肠梗阻，双侧胸腔及腹腔大量积液，血氧下降，至ICU抢救,经气管切开,呼吸机支持通气等治疗后，病情稳定，撤除呼吸机，保留气管切开。2小时前患者因病情加重，胸闷气喘，咳嗽，痰多，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“气管切开后、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病中无发热，无胸痛，无咯血，饮食一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年余前起无明显诱因出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，活动后加多发，多次住院治疗，诊断“冠心病”，予药物保守治疗，症状反复发作，3天前患者无明显诱因感胸闷心慌频作，持续时间不等，活动或劳累后多发，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，无胸痛放射痛，汗出偶作，头晕、头昏时作，记忆力下降，认知力下降，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，伴气短，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳，皮肤瘙痒，无恶寒发热，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳可，夜眠差多梦，二便尚调，舌质暗红，苔腻，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至外院行相关影像学检查示：脑梗死。予相关治疗后出院（具体药物不详），头晕、行走不稳症状未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语清晰，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "阴虚风动证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便1日3行，质硬，排出不畅，大便变细,伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/90mmhg，患者未予重视，未规律服药。1天前患者感头晕明显加重，伴恶心不适，无呕吐，无明显头痛，无胸闷胸痛，无气短乏力，行走欠稳，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前头部出现一个芝麻粒大小黑色皮疹，随后患者发现皮疹逐渐增大至花生米大小，高出皮面，表面粗糙，无明显疼痛瘙痒等不适，患者一直未予重视。近10天来患者发现头部皮疹出现剧烈瘙痒不适，伴疼痛，为求进一步系统治疗，遂至我科就诊，门诊以“黑素细胞痣”收入院行手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨6点左右于家中不慎摔倒，跌坐在地，致胸腰部疼痛，活动受限明显，无法起身，对受伤过程清楚，家人送至当地医院行胸椎CT示：T12椎体新鲜压缩性骨折；为进一步治疗，遂至我院就诊，门诊拟“脊柱骨折”收治入院。刻下患者一般情况尚可，胸腰部疼痛、活动受限，无意识障碍，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，睡眠饮食尚可，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，4月余前患者神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶明显好转，目前患者神志清，言语含糊，右侧肢体无力，为求进一步中西医结合治疗遂来珍，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食尚可、夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前运动后出现双侧大腿前侧疼痛，站立行走后疼痛加重，休息后疼痛有所减轻，近一周来上述症状明显加重并伴双下肢活动困难，以左侧下肢为重，不能蹲起，需借助辅助物品方起立，经在家休息后无缓解，在家人陪伴下遂来我院门诊求治，为求进一步治疗，由门诊拟“髋关节痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有双股部疼痛半活动困难。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年间断咳嗽、咳痰，痰中带血，偶见鲜血痰，遂于2019-03-22至徐州医科大学附属医院就诊，查胸部CT平扫示：右肺上叶占位性病变（肿瘤？）；肝内多发类圆形低密度影。建议CT增强检查，支气管镜。患者及家属经考虑后拒绝支气管镜明确病理。2019-06-29于我院复查胸腹部CT示：右肺上叶占位继发右肺上叶支气管闭塞、右肺上叶肺不张。与外院前片对比考虑肿块增大伴局部肺不张，患者及家属仍坚持拒绝肺穿刺明确病理，经对症支持治疗后好转出院。1月来患者间断憋喘，夜间明显，2019-12-18复查胸部CT增强：较本院前片1.右肺上叶肺门旁占位增大，右侧头臂静脉及上腔静脉受侵犯，新增右侧胸腔积液。2.冠状动脉钙化。住院予胸腔穿刺引流、脱水、利尿等治疗，并予榄香溪胸腔灌注治疗。现患者为求进一步治疗收入我科。刻下：时感憋喘、胸闷，夜间明显，双侧胸腔引流管在位，胸壁隐痛，阵发性咳嗽、咳痰，偶见痰中带血，双下肢无力，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲尚可，大便秘结，2-3日一行，小便尚调，夜寐尚安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1前无明显诱因下突然出现头痛间作，呈阵发性隐痛，伴头晕，常由情绪不佳而诱发，无视物模糊，无肢体活动障碍，无视物旋转，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，头痛间作，呈阵发性隐痛，肢体活动尚可，言语尚清，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉涩。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，予以对症治疗后改善。此后50年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽，痰难咳出，无发热，无胸痛。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始出现右踝关节疼痛，外踝下方可触及鹌鹑蛋大小包块，质硬，推之可动，无明显活动受限，现其右踝部疼痛加重，夜间尤甚，严重影响日常生活，患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟以“右踝囊肿”收入病房。刻下患者右踝疼痛，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病，曾服用万苏平、二甲双胍、保健品“四宝活糖”等药物控制血糖，2年前患者因血糖控制差开始皮下注射降糖，目前降糖方案：“阿卡波糖胶囊100mg tid，二甲双胍缓释片中午1.0g，不规律皮下注射优泌乐50”，血糖控制不达标。病程中，因下肢麻木、肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变；因视物模糊，在外院诊断为2型糖尿病性视网膜病变。近1月患者自觉双下肢麻木明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软、麻木，视物模糊，右肩关节疼痛，右上肢麻木、酸胀，偶有头晕，纳食可，夜寐安，小便正常，大便2日一行。双下肢轻度浮肿，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前受凉后出现咳嗽咳痰,痰量多,色黄,尚能咳出,3天前体温升高,最高38℃,伴憋喘,自服口服药(具体不详),症状未见明显缓解,为求进一步中西结合诊疗遂来诊,由急诊收治入院,入院时患者嗜睡，精神萎靡，呼之可应，对答可，憋喘，发热，最高39℃，咳嗽咳痰，痰色黄，质粘，不易咳出,双下肢无力，行走不能，饮食差，夜寐可，小便频，大便可，舌暗，苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕、头昏沉，3-4分钟后可自行缓解，不随体位变化而改变，时有恶心呕吐感，未予重视，症状反复发作，现为求进一步中西医治疗，遂入本院求治，查胸部检查、新型冠状病毒抗体排除新型冠状病毒性肺炎后由门诊收治入院，病程中无头痛，无言语欠利，无心慌心悸，无视物旋转，刻下：神志清晰，精神可，头晕、头昏沉时作，双下肢行走欠稳，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，无发热，无咳嗽及咳痰，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，在当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭”，一直使用无创呼吸机及药物化痰、止喘等对症治疗。1周前患者出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳白痰，在当地医院给予对症治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，夜寐差，未正规治疗。6小时前，患者自觉胸闷憋喘症状加重，端坐呼吸，不能平卧，遂至我院急诊就诊，考虑诊断急性左心衰，收入我科。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前受凉后出现咳嗽阵作，干咳为主，咳少量白粘痰，伴胸闷气短，活动后加重，午后偶有低热，体温最高37.6度，自服药物控制，效果欠佳，后于徐州市二院查胸部CT(2019-09-27,徐州医科大学附属医院）示左肺上叶小片状炎症，左侧乳腺结节伴钙化；现患者自觉偶有咳嗽阵作，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年5月因活动后反复出现胸闷、憋喘就诊于我院，查心脏彩超示左心增大伴二尖瓣轻度反流、左室壁运动整体行减弱，主动脉瓣稍增厚伴轻度反流、三尖瓣轻度反流、肺动脉压约33mmHg，EF 44.3%。冠状动脉CTA未见明显异常。Holter示窦性心率；频发室早（1798个，可见二联律、连发、多型及室性融合波）、加速的室性逸搏）；频发房早11395个（多见二联律）；ST-T改变，SDNN：77。经治疗后好转出院，未正规服用药物治疗。近10天受凉后症状再发，伴双下肢水肿，未予诊治，昨日感症状加重，夜间端坐呼吸，咳嗽，咳白痰，心慌、乏力，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，收入我科，入院时：患者仍有胸闷、憋喘，端坐呼吸，心慌、乏力，偶有咳嗽、咳痰，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，饮食睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，5-6天净，量中等，无痛经。患者2天前无明显原因出现左下腹疼痛间作，今日于我院就诊，予以行妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈略肥大，可见纳囊，宫体中位，常大，左侧附件区增粗，压痛阳性，右侧附件区未及明显异常。考虑盆腔炎症，建议患者住院系统检查及治疗。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，偶有下腹部胀痛不适，腰部酸痛明显，背部疼痛不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐差，二便正常，舌红，苔黄腻，脉弦数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便后出血，色鲜红，量多，呈喷射状，予“马应龙痔疮栓”纳肛，症状未见明显缓解，反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，色鲜红，量多，呈喷射状，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复发作胸闷痛,每次持续10min许，休息或含服硝酸甘油后能缓解，予诊断冠心病，拜阿司匹林抗血小板聚集、非洛地平5mg、倍他乐克12.5mgbid降压、控制心室率，后因皮肤多发瘀斑，自行停用阿司匹林抗血小板聚集治疗，1天前患者在家中看电视过程中胸闷痛复作,伴憋喘，活动后憋喘加重，自行口服消心痛、麝香保心丸等药物治疗后，症状逐渐缓解，持续约数小时，夜间憋喘复作，遂今日至我院门诊就诊,为进一步治疗，收住入院。入院时：患者胸闷痛，活动后憋喘，疲劳乏力，夜间时有呼吸困难,无晕厥黑蒙，无腹胀腹痛，纳谷欠佳，夜寐欠安，小便偏少，颜面或双下肢浮肿。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现腹胀，饮食欠佳，进食后腹胀稍缓解，伴上腹部不适，有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，双下肢轻度水肿，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年因多饮、多尿，查随机血糖15 mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，目前降糖方案：“优泌乐50R 早8u 晚10u，盐酸甲双胍片 1片 bid，吡格列酮片 1片 qd,拜唐苹 1片 bid”，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖10-13mmol/L。1周前患者突发左侧肢体不利，行走不稳，体倦乏力，未经治疗，症状无明显缓解，为中西医结合进一步治疗，入住我区。病程中，患者左侧肢体麻木感，视物欠清，偶心慌胸闷，食纳睡眠可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，右上腹为甚，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至徐州二院，查上腹痛部彩超示肝光点密集，胆囊增大，壁毛糙增厚，胆囊腔内多处高回声团：胆泥？予以抗感染治疗，症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，今症状明显加重，自行用药后无缓解，出血，疼痛不明显，不能回复，遂由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便难解，且解不尽,小便正常,纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年前开始反复出现腰部疼痛，劳累后加重，2019-03至华强骨科医院行腰椎MRI示腰4、5椎间盘突出（具体不详）。2天前患者无明显诱因出现腰部疼痛不适加重，为进一步诊治入院。入院时患者诉腰痛，无下肢放射痛，有时头晕、心慌，无头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，胃纳可，夜寐安，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前于左腰部、左胸部、右腰部皮下分别可触及绿豆至黄豆大小结节状皮疹，按之柔软，移动度尚可，无红肿疼痛等不适，患者一直没有治疗，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至蚕豆大小，触痛明显，可活动，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现心慌、头晕，伴视物旋转，双下肢麻木，体位改变时加重，无胸闷胸痛，无自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无口眼歪斜，无饮水呛咳，患者当时未予重视，未就医诊治。1月来患者上述症状时有发作，性质程度同前。1周前患者无明显诱因下上述症状又作，性质程度同前，发作较前频繁，患者遂来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：两肺间质性改变。右肺多发小结节。建议 1年后复查。血常规、新冠核酸未见异常。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌头晕未作，无视物旋转，双下肢麻木同前，无胸闷胸痛，无自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无口眼歪斜，无饮水呛咳，双下肢无水肿，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，查头颅MR示右侧大脑大面积脑梗塞，诊断“急性脑梗塞”，经积极治疗病情平稳出院。1天前患者左侧肢体活动不利较前加重，为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，左侧肢体活动不利，行走不能，瘫痪在床，言语尚清，关节疼痛，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周左右无明显诱因下突发头晕、头昏，行走稍有发飘感，持续不缓解，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为求进一步治疗由门诊收入院，入院时患者神志清晰，精神一般，言语清晰，头晕、头昏，行走发飘，伴有心慌不适，饮食睡眠一般，小便正常，大便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年间反复出现扁桃体炎，同时检查尿常规异常（具体不详），按“肾虚”调中药治疗。9年前无明显诱因出现眼睑水肿伴尿中泡沫增多，在矿务局医院求治，查尿蛋白2+，门诊服用雷公藤多甙、黄奎胶囊、盐酸贝纳普利等治疗，2011年10月22日突发右侧肢体无力，24日至矿务局医院治疗收住入院，查头颅MRI提示多发脑梗塞，住院治疗，期间针对肾炎加予强的松8粒qd等治疗，半月后出院，激素减量为6粒qd，复查尿常规蛋白仍1+，于2011-11-23于我院住院行肾穿刺活检术，肾脏病理提示IgA肾病Ⅳ级，予以足量激素（强的松50mg qd）配合来氟米特20mg qn、雷公藤多甙20mg tid等治疗，并激素按疗程逐渐减量至停用，监测尿蛋白已转阴。2013年检查发现血肌酐升高，最高达118.1umol/L，予以长期口服雷公藤多苷、金水宝治疗。2015年4月因上消化道出血停用雷公藤多苷等药物，同年底复发，查尿蛋白3+，予以甲强龙40mg静滴×9天，后改为强的松30mg qd，并雷公藤多苷30mg tid治疗，后激素逐渐减量，现强的松已停用4年，雷公藤多苷减量为10mg tid。现诉乏力，眼睑浮肿，尿中泡沫时多时少，为求系统诊治再次收住入院，病程中乏力，纳可，夜尿1-2次，无发热，无皮疹，无雷诺现象，无咽痛，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4-5/28，色暗红，经量少，无痛经，未避孕，G2P1。有1次不良妊娠史，2012年自然流产1次。2014年于当地医院顺产。近1年未避孕未孕。遂于2019-07-26至睢宁县中医院查HSG示：常规消毒，经导管向子宫腔内注入造影剂，见子宫腔显影，呈倒三角形，大小、形态未见异常，左侧输卵管形态、走行未见明显异常，右侧输卵管未显影，盆腔内造影剂游离尚可，拟诊意见：右侧输卵管未见显影（考虑宫角部梗阻），左侧输卵管未见明显异常。建议患者行介入手术治疗输卵管梗阻，患者遂于2019年8月于当地医院行介入手术治疗，术中监测血压过高，约140/80mgHg，遂予停止手术，建议患者择期手术。患者LMP：2019-11-05，量色质如常，6天净，经净后否认性生活；现患者为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹部疼痛，偶有腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起无明显诱因出现头晕不适，无视物旋转，症状持续无缓解，后于下午5时许自行服用阿司匹林100mg，但症状未见改善，急至我院急诊查头颅MR示“脑梗塞”，为求进一步中西医结合诊疗，急诊拟“脑梗死”收治入院，刻下：患者神清，精神可，头晕不适，右手精细活动差，食纳可，夜寐尚可，二便正常，舌淡红，苔白腻，脉濡数。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因急性脑梗塞于我院就诊，症状改善后出院，遗留双眼视野缺损及左侧肢体无力后遗症，1周前前出现咳嗽、咳痰，痰色黄，咳吐不易，于当地医院就诊，经治疗后症状未见明显改善，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉，言语稍有不利，左侧肢体不遂，可缓慢行走，咳嗽、咳痰，痰量中等，痰色黄，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因口渴多饮查血糖升高，诊断为2型糖尿病，自行服用二甲双胍缓释片、孚来迪降糖，血糖控制尚可，1个月前感口渴多饮加重，自测空腹血糖9.6mmol/L，饭后血糖未测，伴有阵发性头晕，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，阵发性头晕，无视物旋转，无头痛，无四肢麻木，纳可，夜寐一般，二便调，双下肢无浮肿。近期体重无变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，近1周加重，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，肛门胀痛，瘙痒不适，无便血，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，体温升高至39℃，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。曾于1月前行肛瘘手术。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有骨质疏松病史，约3年前开始无明显诱因下出现腰背部疼痛，时轻时重，休息后多能缓解，一直未行正规治疗。1年前自觉症状加重，收入我院拟行手术治疗，后因社会因素拒绝手术，予药物保守治疗，效果可。近1周患者久坐后自觉腰疼不适，休息后可缓解，今至我院门诊就诊，查肺部CT：1.右肺下叶小结节，建议复查；2.右肺上中叶钙化灶；3.甲状腺左侧叶钙化灶，排除冠状病毒感染可能，为求系统治疗，拟“骨质疏松，腰椎间盘突出，腰椎椎管狭窄”收入院，刻下患者一般情况可，无发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，腰部轻度疼痛，活动可。纳可，眠可，二便自调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前开始反复出现胸闷，位于胸骨后，持续数分钟，活动或静息时均可发生，未予重视，2016年10月因症状加重就诊于徐州市二院行冠脉造影示LAD近段狭窄70%，D1开口狭窄50%，D1近段狭窄80-90%伴有钙化，LCX无狭窄，RCA近中段狭窄30-40%。患者要求药物保守治疗，长期口服“阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、氨氯地平、比索洛尔”。今日9点左右患者饱餐后再发胸闷，部位、性质同前，伴恶心欲呕，无胸痛、汗出，急诊至我院行心电图未见明显异常。心梗三项阴性。含服速效救心丸10粒后约10分钟缓解，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无心慌、乏力，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，纳可，大小便尚调，夜寐尚可。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始出现活动时胸闷痛不适，在二院住院，诊断为“冠心病”，行CAG术，建议PCI术（具体不详），患者拒绝，予长期口服“拜阿司匹林100mg qd、单硝酸异山梨酯20mg bid”口服，症状仍反复发作，未予重视，昨日18:00饭后出现胸痛明显，持续发作，伴大汗心慌，无恶心呕吐，无头晕，自服“硝酸甘油2粒 st，丹参滴丸20粒”症状较前缓解，今日凌晨03:00上述症状再作，胸痛彻背，背痛彻心，剑突下为主，两侧胁痛，今日至我院门诊，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，剑突下及两胁疼痛，纳可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前劳作时突发昏厥，家属诉患者当时无口吐涎沫，无四肢抽搐，无二便失禁，数分钟后患者自行苏醒，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无心慌自汗，无四肢感觉运动障碍，无口角歪斜，无言语不利，无行走不稳，患者当时未予重视，未就医诊治。后患者仍稍感胸闷，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，稍感腰部不适，无胸痛反射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，无头晕头痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管扩张”,间断咯血,反复住院能治疗，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，痰中带血，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰及止血仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹胀痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近一周上腹胀痛反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,，伴便血，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因突发头晕伴语言不清，于市二院查头CT示脑梗塞，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，遗留语言不清，曾入住我院针灸科经治疗好转后出院，出院后症情反复，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，现患者神清，精神欠佳，时有烦躁不安，时有情绪低落，喜悲伤欲哭，语言不清，时有饮水呛咳，咳嗽时作，无咳痰，无心慌胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐欠佳，进食后时有不适感，二便常，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天气前无明显诱因突然出现右上腹部疼痛剧烈，呈绞痛，随至当地医院就诊，查上腹部CT示：胆囊体积增大，其中不均匀密度增高，内见大小约4*1.7cm椭圆形结节影，胆囊结石并胆汁淤积，予以抗炎止疼治疗，疼痛稍缓解，于今日感右上腹部疼痛明显，遂急来我院就诊，门诊医师拟“胆囊结石嵌顿伴急性胆囊炎”入住我科。病程中，患者现右上腹部疼痛，无恶心呕吐，无腹胀，无胸闷心慌，纳少，不欲饮食，大小便无异常，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，舌质红苔薄白，脉炫。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显原因出现右膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现右膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院就诊行右膝关节正侧位检查示：右侧髌骨边缘、右侧股骨内外髁及右侧胫骨内外髁边缘见有不同程度唇赘角状骨质增生，右膝关节间隙狭窄，右膝骨关节炎。予消炎止痛药物口服并外用膏药治疗，未见症状好转。近一月来患者右膝关节疼痛明显加重，伴右膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛依旧。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前常于活动时出现胸闷心慌症状，持续数分钟，休息后可缓解，就诊于当地医院，诊断为冠心病，给予对症治疗（具体不详），好转出院。出院后患者未规律服药，期间时有胸闷心慌症状。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，伴头晕不适，无明显头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休。偶有气短、乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突发言语不清，右侧肢体无力，于福州当地医院诊断为“脑梗死”收治入院，经抗血小板聚集等治疗后好转出院，遗留言语不清，右侧肢体无力症状，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无饮水呛咳，无胸闷、心慌，无头晕，无恶心、呕吐，饮食正常，小便可，大便干，夜寐佳。舌红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3b。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。予禁食、灌肠、抗感染、营养支持等治疗，2019-01-31腹部CT示：1.腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染。2.胃大部切除术后，吻合口局部壁略厚，同前；3.双肾内点片致密影 考虑结石或钙化灶，同前；4.胸腔积液，新发，考虑消化道穿孔合并腹腔感染，请我院外科会诊，建议转院外治疗。患者2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转后出院。2019-04-28腹部CT示：胃远端大部分切除术后，各吻合口未见明确异常肿物，左上腹小肠肠管多发积气扩张，小肠肠壁弥漫性增厚，肝周积液、积气较前吸收，腹盆腔未见积液。腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结。肝左内叶小囊肿同前，双肾结石，双肾囊肿，同前相仿，胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺、膀胱、前列腺及精囊未见明确肿物。2019-04-30中国医学科学院肿瘤医院行化疗1周期：奥沙利铂130mgd1，q2w+替吉奥口服d1-d10，q2w。化疗后出现轻度骨髓抑制，今为行下一周期化疗住入我科。现患者无咳嗽、咳痰、气喘，无腹痛、腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前过度劳累后出现左侧腰部酸痛不适，症状间断发作，后逐渐出现左侧大腿前外侧酸痛，久坐后尤为明显，自行卧床休息后无明显好转，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧腰部及大腿后外侧酸痛不适，久坐后症状可加重，休息后可稍改善，睡眠饮食一般，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌质红，苔薄白，脉细。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10多年前无明显诱因阴囊皮肤出现少量大小不等淡红斑丘疹，数目较多，散在分布，并感瘙痒不适，曾先后至徐州仁慈医院、徐州市四院就医，诊断为“脂肪瘤”，未特殊治疗，近年来患者发现皮疹数目逐渐增多，时有瘙痒不适，遂来我科住院治疗，要求手术切除。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现发热，体温最高38.0左右，伴有咳嗽，咳痰，痰少，色黄，易咳出，四肢骨节酸痛，在当地社区卫生服务中心查血常规未见明显异常，患者未治疗，遂来我院就诊，为求进一步诊治，收入我区。病程中，患者无胸痛，无咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风热犯肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，58岁绝经，绝经后否认异常阴道出血及排液病史，否认使用激素替代治疗。2年前患者无明显诱因下出现双侧大阴唇内侧破溃，反复发作、持续不愈，2018年于徐州市二院住院治疗，期间行左侧大阴唇病损活检提示：鳞状上皮乳头状瘤样增生，伴中度不典型增生，遂行左侧外阴病损切除术，术后病理：鳞状上皮增生伴中度不典型增生，局部溃疡形成，周切缘及基地切缘未见病变累及；后予右侧大阴唇破溃处活检，病理：鳞状上皮增生，间质纤维组织增生，局部组织坏死伴急慢性炎细胞浸润，肉芽组织形成，经治疗好转后出院。2019年起患者右侧大阴唇反复破溃，伴外阴不适，反复外院就诊，予阴道纳药及外涂等对症治疗，症状缓解不明显。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“外阴溃疡待查、老年性阴道炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，无明显带下，无异常气味，无腹痛及腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-30天一行，8-9天净，量中，色黯红，无痛经，G1P0，2019年05月异位妊娠保守治疗1次。患者LMP：2019-12-04，8天净，量色质如常，月经干净后未避孕，2019年12月30日自测尿妊娠试验弱阳性，2020年01月05日无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物，未予重视，2020年01月06日晨起阴道出血呈深红色，量较前稍多，遂于2020年01月06日就诊于当地医院，查血HCG为104.06mIU/ml、P为11.19ng/ml。今日阴道仍少量出血，遂就诊于我院，复查血HCG为161.7mIU/ml、P为12.42ng/ml、E2为88.65pg/ml，告知目前宫内宫外不能明确，患者要求保胎治疗，现为求进一步综合治疗，由门诊拟“先兆流产？”收入我科。入院时：患者一般情况可，阴道少量暗红色流血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，无明显诱因，出现头晕欲扑间作，如坐舟船，偶有胸闷不适，短时间缓解，后反复发作，1周来症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕目眩，耳鸣、胸闷烦躁，上肢麻木，无恶心呕吐，视物模糊，一过性头脑不清，二便调，舌淡，苔薄白，脉细弱。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕，起立、平卧变换体位时头晕加重，数秒后可缓解，行走欠稳，无天旋地转感，无黑曚，无恶心呕吐，未予重视，头晕间断性发作，近1周头晕症状较前加重，为求进一步诊治由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志尚清，精神一般，头晕间作，行走欠稳，颈项部酸痛，左耳耳鸣，听力下降，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便自调，舌暗苔腻，舌下脉络瘀滞，脉弦滑。", "answer": "痰浊中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前突发胸闷胸痛，诊断为“急性心肌梗死”于我院住院，2019-12-03行急诊冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD未见明显狭窄,D1近中段80%狭窄。LCX未见明显狭窄，OM1开口100%狭窄。RCA未见明显狭窄。OM1远段抽吸出白色血栓2枚，静推替罗非班后复查造影，OM1近中段80%狭窄。考虑患者血流恢复，TIMI血流III级。暂结束手术，择期再次行PCI术。2019-12-09行左冠脉造影示： LM未见明显狭窄，LAD近中段80%狭窄;LCX未见狭窄,OM1近段80%狭窄。对OM1远段行药物球囊扩张，复查造影，OM1管腔内无狭窄，TIMI血流III级。出院后规律服用“拜阿司匹林、替格瑞洛、立普妥”治疗。患者昨日21:00无明显诱因下再次出现胸闷痛，伴大汗，放射至左肩左背，无恶心呕吐，无头晕心慌，自服“心宝丸、硝酸甘油”后未能缓解，今至我院就诊，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，放射痛，放射至左肩左背，如刺如绞，痛有定处，伴汗出，无头晕乏力，无心慌，纳可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴便血，量多，色鲜红，初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前劳累后出现颈部不适伴左上肢放射性疼痛，行走无力，后逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。颈部不适伴左上肢放射性疼痛，行走无力，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：“二甲双胍 0.5 po tid,西格列汀1片 qd,德谷胰岛素16u ih qn”，平素饮食控制较差，血糖波动较大，血糖波动于空腹血糖5-18mmol/l左右，曾有低血糖反应。近1月感四肢麻木，眩晕，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮不显，时有反酸伴食管下段烧灼感，未感胸部不适，感视物模糊，四肢麻木；小便不多，大便干，纳差，睡眠差，时时汗出，疲倦乏力。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腰部疼痛，腰椎活动受限，自感乏力，休息后减轻，患者未予重视，一周自觉前腰部疼痛加重，经休息后症状未见明显缓解，后行推拿、针灸、热敷等治疗，症状时轻时重，反复发作，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛，弯腰困难，不耐久坐久站，不耐久行，未有双下肢放射痛，常有乏力感，无头痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、左侧半身疼痛、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至外院行相关影像学检查示：脑梗死。予相关治疗后出院（具体药物不详），头晕、左侧半身疼痛、行走不稳症状未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语尚利，左侧半身疼痛，左上肢明显，双下肢发凉、行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前出现嗜睡，言语不能，症状持续无缓解，为求中西医结合系统诊治，由120送来我院急诊就诊，由急诊收住入院，入院时患者嗜睡，呼之可有反应，刺痛可见肢体颤动，对答不能，双上肢不自主抖动，无发热，痰多，色黄，质粘，大便未解，小便夜间已解。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来患者间作口干多饮多尿，夜尿增多，未予重视。2天前于我院查血糖升高明显，高达32mmol/l。就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干口苦，无明显腹痛腹泻、恶心呕吐症状，未感双眼视物模糊，无心慌胸闷胸痛，未感四肢麻木，纳食亢进，夜寐可，大便干，便秘，小便量多，有泡沫。近1年体重下降10kg。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因熬夜受寒，后逐渐出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合欠利，偶有流泪，无乳突疼痛，无味觉减退。今日症状较前未改善，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合欠利，偶有流泪，无乳突疼痛，无味觉减退，无耳后疼痛及疱疹，无舌体麻木，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因开始反复出现胸闷心慌不适，每次持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，于当地医院诊断为“冠心病”,长期口服阿司匹林、倍他乐克、瑞舒伐他汀治疗，诉病情控制一般。3天前患者无明显诱因突然出现胸闷心慌加重，活动后症状明显加重，伴神疲乏力汗出，胸痛隐隐，于徐州市二院就诊，查心肌酶谱示：超敏肌钙蛋白T14.42ng/L↑。心电图示：窦缓伴不齐；V2~V6导联T波倒置；心室率52bpm。建议入院治疗，患者拒绝，予加用替格瑞洛、依折麦布等治疗后症状改善不著，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神情，精神一般，诉仍感活动后胸闷心慌，神疲乏力汗出，胸痛隐隐，无明显放射痛，无发热咳嗽，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因躯干部出现少量红斑丘疹，伴瘙痒不适，自行于药店购买药膏（具体不详）外用，皮损时好时坏，反复发作，曾就诊于徐州市立医院，诊断为“湿疹”，予以枸地氯雷他定片、百癣夏塔热胶囊口服，丙酸氟替卡松乳膏外用，病情好转不明显。症状时有反复，分别于2019年2月、2019年8月于我科住院治疗，经治症状好转出院，出院后继续口服消风冲剂、外用三石洗剂、中药塌渍治疗，症状控制可。1天前无明显诱因腰腹部及双侧大腿出现新发皮疹，自觉瘙痒明显，遂今日至我科门诊就诊，为求进一步治疗，收入我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠尚可，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09下旬发现左乳肿块，约2×1.5cm，2019-09-30于徐州矿务集团第二医院行左乳肿块（2×2×1.5cm）切除活检，病理示（病理号X1995175）：（左乳）浸润性癌（III级）。建议根治性手术。2019-10-11于徐州医科大学附属医院行单侧乳房改良根治术，病理诊断（病理号1915380）：左乳肿块切除术后，单侧乳房改良根治切除标本：（左乳房及左腋窝）质硬区及残腔周围组织大片出血伴坏死、泡沫细胞聚集，小灶多核巨细胞反应，伴急慢性炎细胞浸润，个别导管上皮增生；乳头皮肤、梭形皮肤及基底切缘未见癌累及；腋窝淋巴结未见癌转移（0/17）。原切除的左乳肿块病理会诊（H-D19001）：（左乳）浸润性乳腺癌，待免疫组化进一步诊断。（左乳）肿瘤细胞免疫组化结果：ER（-），PR（-），HER2（2+），Ki67（+，60%），E-cadherin（膜+），p120（膜+），P53（-），CK5/6（部分+），结合HE切片，符合浸润性导管癌（III级）。FISH检测示HER2(-)。术后患者一直切口处疼痛，近4天加重，现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者诉术后切口处疼痛、红肿，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，胃纳可，二便调，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后每年咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。9天前因受凉后出现咳嗽气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳白粘痰，无发热，无胸痛，自服药物（阿莫西林颗粒，清开灵及头孢等）效果欠佳。今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近9天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前患者因受凉后出现发作性气喘，夜间为甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，自备沙丁胺醇气雾剂后，少改善，今右发作。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，或2-3日1行，质硬，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，痔核脱出无法还纳，疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，7/40-45天，量中，色红，少许血块，无痛经。患者3月余前无明显诱因出现下腹隐痛不适，间断口服抗生素及中药后稍好转，停药后劳累受凉加重，反复发作，未予系统治疗。昨日患者无明显诱因出现下腹疼痛难忍，无阴道流血，至徐州市妇幼保健院查彩超：宫内早孕（子宫大小62*43*55mm，宫内见12*8*15mm孕囊回声，囊内见卵黄囊，未见胚芽及原始心管搏动，右附件内见2.1*2.0cm暗区、双侧卵巢未见异常，子宫后方见液性暗区1.0cm）；妇科检查示：宫体压痛、双侧附件区增厚、压痛明显，建议住院治疗。现患者腹痛较前明显加重，至我院门诊就诊要求治疗盆腔炎终止妊娠，遂拟“1.盆腔炎 2.早孕要求终止妊娠”入住我科。入院时：患者下腹疼痛不适，轻度肛门坠涨感，无阴道流血，无腰酸，无寒热，纳可，寐尚安，二便调，舌暗红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷不适，活动时加重，休息后症状逐渐好转，患者至四院住院，行CAG+PCI，植入1枚支架，术后长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑等药物治疗，但患者胸闷不适仍有间断发作。病程中多次于我科就诊。近一周患者感胸闷不适明显加重，心慌头晕，倦怠乏力，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时:患者胸闷不适间作，心慌头晕，倦怠乏力，反酸，无咳嗽咳痰，无头痛，无腹泻呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食一般，小便调，大便干结，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因枕后神经痛长期服用扶他林75mgbid20余年，2016年8月因纳差至我院消化科就诊，检查发现血肌酐升高（Scr168umol/L），贫血（Hb108g），患者未予重视。2018年8月因脑梗塞于我院神经内科就诊时复查血肌酐369.1umol/L，Hb86g/L。2019-2-25患者因“反复咳喘20余年，加重5天”至我院呼吸科就诊，复查血肌酐649.20umol/L，予盐酸莫西沙星抗炎，按拧蒎、氨溴索化痰，多索茶碱、普米克令舒、可必特平喘，左西替利嗪降低气道高反应，兰索拉唑护胃等治疗。2019-8-29患者因恶心呕吐入院，查Hb60g/l，RBC2.03X1012/L，Scr940.80umol/L，P1.93mmol/L，CO2CP13，UA450.0umol/L，血肌酐高达透析指标，贫血，血气分析提示代谢性酸中毒，电解质提示低钙高磷，PTH明显升高，急性左心衰竭，予血液透析治疗2次并予输注红细胞悬液2u，因患者血管条件差，长期透析治疗需完善血管通路，建议长期颈内静脉置管，患者表示拒绝后出院。2周前患者乏力不适，今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，入院时患者面色萎黄，纳差乏力，夜尿4-5次，便秘。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下发现骶尾部肿物,伴脓液外溢,于当地医院行切开术,术后反复发作,取骶尾部组织病理提示:骶尾部肿瘤,遂来本院求治。刻下：骶尾部见5*4cm肿物，其上见溃破，脓水外渗，压痛，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便5-6日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前不慎摔倒，致右侧锁骨粉碎性骨折，于我院行右锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。今日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右肩关节活动度尚可，末梢血运良好。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因下出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛。曾至外院行双膝X线片检查示：双膝骨关节炎，双膝关节骨质增生。未行相关治疗，双膝部疼痛反复发作。近2年来患者双膝关节疼痛明显加重，伴双膝活动受限,左膝关节轻度外翻。明确诊断为左膝骨关节炎于2020-12-28行左膝关节单髁置换术，术后恢复良好出院。出院后左膝关节持续疼痛，再次来我院就诊，门诊拟“左膝关节置换术后疼痛”收住我院。入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年常于活动后出现心慌，伴胸骨后憋闷感，活动时不明显，持续约30min，休息后或进食后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。近2月自觉症状加重，伴黑矇，自测血压90/54mmHg，进食巧克力后逐渐缓解，无胸痛、汗出，无晕厥、汗出，无抽搐及二便失禁，为进一步诊治，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科。入院时：时有心慌、胸闷、乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无活动及意识障碍，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒、发热，饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因突发头晕乏力，握物不固，持物落下，时感头痛，无恶心呕吐。诊断脑梗塞，予对症治疗（具体不详），治疗后症状好转出院，2周前头晕头痛加重，下肢无力为求中西结合系统诊治随来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕头痛,左下肢肿胀无力，流涎，无视物旋转，无黑矇，无发热，腰痛,无肢体抽搐，食纳尚可，口干，夜寐尚可，尿频,大便可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因脑出血至江阴市人民医院诊治，予去骨瓣减压术及清除血肿治疗，经治疗后病情好转，期间曾至徐州三院进一步治疗，遗留有意识不清，右侧肢体活动无力，为求中西医结合进一步治疗，至我院，门诊以“脑出血术后”收入我科。入院时症状：昏迷，呼之不应，瘫痪在床，气管切开状态，留置胃管，留置尿管，大便开塞露排出。", "answer": "痰蒙神窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有腰酸不适病史，自述休息或者按摩后症状可缓解，未予特殊治疗。5天前抬重物后自觉腰部疼痛伴左下肢麻木不适，予按摩后症状未见明显好转，遂至我院就诊。门诊予以排除新型冠状病毒感染后拟“腰痛病”收入院。病程中患者神清，精神可，腰痛明显，左下肢麻木疼痛,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现活动后胸痛喘憋，乏力气促，疼痛呈烧灼样，伴恶心干呕，无心慌自汗，无昏厥黑矇，无咳嗽咯痰，无反酸呃逆，自觉休息后稍好转，2018年10月于我科住院治疗，予药物对症治疗，病情好转出院。院外长期口服阿司匹林、麝香保心丸治疗，症状时有反复。12-05患者胸胸憋喘再发，就诊于徐州市中心医院急诊科，予复查心电图示：窦性心律，部分导联ST段与T波改变；心梗标记物阴性，予药物治疗（具体不详），症状好转。现患者为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，患者新冠核酸未检出，由门诊收入住院。入院时：患者胸闷胸痛，活动后喘憋气促，乏力易倦，无恶心干呕，无心慌自汗，无昏厥黑矇，无咳嗽咯痰，无反酸呃逆，纳尚可，夜寐正常，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因“混合痔”于外院手术治疗，恢复尚可，但时感排便困难，便肛痛便血，需服用通便药物治疗，反复发作，近日加重，为进一步治疗，逐来我院诊治。刻下：大便日一行，排出怒责费力，排出困难，伴撕裂样肛痛，便血，色鲜红，点滴而出，饮食一般，夜寐安，舌红苔白，脉弦。", "answer": "中气下陷证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病，未使用降糖药物，通过饮食控制及体育锻炼控制血糖。3年前开始使用来得时8u 睡前皮下注射降糖，血糖控制不稳。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖6-8mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，右足趾发凉，纳谷可，夜寐尚安，二便调。无视物模糊，无心慌胸闷，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3年前无明显诱因出现记忆力下降，以近记忆力下降明显，未予系统治疗，症状渐加重，近3月家属发现上述症状加重明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下：患者神清，精神欠佳，语言尚可，记忆力下降，近记忆力为主，计算力稍下降，执行能力尚可，时间、空间定向力尚可，无头晕头痛，无心慌胸闷，无视物旋转，无耳聋耳鸣，双膝关节时有疼痛不适，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦细。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因受凉出现左侧臀部伴左下肢疼痛，翻身及坐起困难，行走活动受限，在家休息后症状未缓解，遂来我院门诊就诊，门诊检查后，根据患者症状、体征，以“腰椎间盘突出”收入住院，入院时，患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食可，二便调，左侧臀部及左下肢疼痛、活动受限依然。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,大便质软，排出困难，口服乳果糖治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性疼痛，不伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲尚可，大便每日一次，无粘液脓血便。患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜示食管炎、糜烂性胃炎、胃息肉，患者为求进一步治疗，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，痰量较少，无痰中带血，偶有胸闷气喘，咳甚明显，伴发热，体温最高38.5度，自服药物控制，效果欠佳，后至我院门诊查胸部CT(2021-01-03本院）示慢性支气管炎伴感染、肺气肿、肺大泡。肝内囊肿可能。血常规示白细胞计数10.52X109/L，中性细胞值7.64X109/L，CRP91.27mg/l，予以头孢尼西+盐酸左氧氟沙星联合抗感染治疗，效果欠佳；今日患者仍有低热，体温最高37.3度，来我院门诊就诊，查新冠病毒核酸检测阴性；门诊以“慢性支气管炎、肺部感染”收入我区住院系统治疗。", "answer": "风热犯肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白粘痰，偶有咽痒、气喘不适，无发热，无胸痛。未予以特殊处理，现咳嗽、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，查肺CT提示：两肺纹理清晰，肺实质内未示明确异常密度影。气管、主支气管通畅。胸腔未见积液征象，纵隔内未见明确肿大淋巴结影，门诊以“支气管炎、哮喘？”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年12月无明显诱因出现左侧肢体乏力，遂至徐医附院风湿科门诊就诊，查心肌酶谱升高，肌电图提示肌源性损伤（具体报告未见），患者双肘、双膝、双手指间关节伸侧面Gottron征，诊断为“皮肌炎”，予强的松40mgqd+白芍总苷0.6bid+硫酸羟氯喹0.2qd治疗，患者间断服药，肌无力症状无缓解。2018年8月患者至上海交通大学附属仁济医院就诊，查IgG16.6g/L，抗ds-DNA9.89IU/ml，抗核抗体：核仁型，1:640，抗PM-Scl抗体（±），CK477U/L，血常规正常，PETCT：鼻咽后壁稍厚、两侧颈部稍大淋巴结，炎性改变？两肺间质性改变，两肺散在条索影，左肺胸膜下小结节，考虑炎性结节，脾脏稍大，右侧附件区囊性灶，生理性囊肿可能大，诊断考虑“皮肌炎可能，硬皮病不除外”（患者自诉，病历未见），予泼尼松20mg等药物治疗（具体不详）。2020-5-4患者至徐医附院查胸部CT示两肺间质性改变，肌炎抗体谱：抗PM-Scl75抗体IgG+，抗PM-Scl100抗体IgG+++，予“吗替麦考酚0.75bid+白芍总苷0.6bid+硫酸羟氯喹0.2qd”治疗，患者未服药。1月前患者肌无力症状加重，右上肢抬举受限，现患者为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者蹲起不能，左上肢不能上抬，右上肢抬举受限，面部潮红，额头、两颧、下颌毛细血管扩张，双手雷诺现象，双肘、双膝、双手指间关节伸侧面Gottron征右手食指侧面可疑技工手，无关节疼痛，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无口腔溃疡，无脱发，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，饮食睡眠可，二便调。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗,今晨感疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头昏、肢体无力，行走步履不稳，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神清，精神萎靡，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕头昏沉，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，伴见活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示胃窦、十二指肠走行区致密异物影；脂肪肝。由门诊收入我科。追问病史，患者4月7日有误食入异物（磁珠）史，病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便难解，四至五日一行，大便干结，如厕时间长，大便先干后稀，夹杂未消化食物，伴有腹胀、反酸。排便、排气后腹胀减轻，自行“便乃通、酚酞片”后便秘缓解，曾于徐州医科大附院就诊，予“马来酸曲美布汀、复方阿嗪米特、复方嗜酸乳杆菌、利波非”对症治疗，治疗效果不满意，患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院，由门诊收住入院。入院时，大便难解，四至五日一行，大便干结，如厕时间长，大便先干后稀，夹杂未消化食物，伴有腹胀、反酸。排便、排气后腹胀减轻，食纳欠佳，小便正常，夜寐尚可，近期无明显体重变化。", "answer": "气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5-7/25-30天，量中，色红，血块少许，无痛经，G0P0。末次月经2020-09-23，量色同平素，7天净，患者有生育要求，末次月经结束后未避孕，本月月经逾期未至，10-26自测尿HCG阳性，10-30起阴道少量出血，淡红色，无腹痛腰酸，患者遂于10-31至社区卫生院查血HCG为1894.33mIU/ml，孕酮8.33ng/ml。患者有保胎愿望，遂予地屈孕酮1片 2/日 口服保胎治疗，症状未见好转，遂于11-03至铜山区茅村医院查妇科彩超示：子宫大小正常，肌层回声均，宫内未见明显孕囊声像，左侧附件区探及无回声，大小约2.9*2.5cm，内透声差，未示明显血流信号，右侧附件区因肠腔胀气显示不清，提示宫内未示明显孕囊声像，左侧附件区无回声。建议患者上级医院就诊，患者遂于当天至徐州瑞博医院复查血HCG为7101.40mIU/ml，妇科彩超示子宫体大小为48*50*44mm，肌层回声均匀，宫腔内见范围28*15mm不均匀稍高回声，其内见6*3mm无回声区，子宫直肠窝探及深约20mm液性暗区，左侧卵巢内见26*21mm无回声，右侧卵巢未见明显异常回声，左侧附件区见20*15不均质回声，CDFI:未见明显血流信号，左侧附件区另见7*6mm无回声，提示宫腔内不均质稍高回声，左侧附件区不均匀高回声，左侧附件区无回声，左侧卵巢无回声，盆腔积液。考虑患者异位妊娠可能，予停地屈孕酮保胎治疗。患者今日至我院门诊就诊，查妇科经阴道彩超示：子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚13mm，回声不均匀，可见多枚小无回声区呈“筛孔样”改变，宫腔右侧可见9*7mm厚壁不纯囊性暗区，内可见细密光点，未见明显卵黄囊及胚芽回声，左卵巢内可见28*25mm无回声区，边界清，右卵巢大小形态正常， 双侧卵巢内可见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示宫腔右侧不纯厚壁无回声区，请结合临床，子宫内膜回声不均，左侧卵巢囊性暗区。现患者为求进一步诊治，由门诊排除新冠肺炎后拟“停经待查”收入院。刻下：患者阴道少量淡红色出血，无腹痛腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌黯，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年余前患者因食辛辣食物后出现大便带血，自用痔疮栓、膏等治疗，症状逐渐缓解，3天前无明显诱因再次出血频繁便血，呈喷射样出血，症情逐渐加重，遂来本院求治。刻下：大便带大量鲜血，便后即止，伴排便不尽感，肛门坠胀不适，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8月前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积2.4g），3月前强的松减量至10mg qd。现按疗程予以再次住院，拟查他克莫司血药浓度并继续静滴环磷酰胺治疗，病程中患者无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现大便次数增多，2-4次/日，不成形，伴里急后重，无肉眼脓血，无粘液，伴腹痛隐隐，无腹胀，排气正常，行电子结肠镜示1.结肠息肉2.慢性结肠炎，病理示距肛门75cm处粘膜增生性息肉伴灶性腺体增生。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科。发病来，患者大便不成形，腹痛隐隐，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，疼痛剧烈，喷射性便血，次数频繁，自行休息后症状未见明显缓解，症状持续加重，行走受限，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前9天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，伴发热恶寒，无心慌胸闷，纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前体检发现血糖升高，目前降糖方案为：盐酸二甲双胍缓释片 1片 口服 qn、安达唐1片 口服 qd、优泌乐50 早14u 晚12u ih 餐前,沙格列汀 1片 qd。平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于7-8mmol/l，餐后2h血糖波动于14-15mmol/l。近1月感右手麻木，右肩胛关节疼痛，遂来本院，为进一步诊疗收入住院。病程中患者感间作口干，未感胸闷不适，未感左侧肢体麻木，感视物模糊，大便正常，小便正常，食欲可，睡眠可。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前发现血压及血糖升高，血压最高170/100mmHg，平素服用厄贝沙坦氢氯噻嗪1#qd、氨氯地平1#qd、倍他乐克12.5mgqd降压治疗；患者曾服药盐酸二甲双胍、格列美脲降糖，2015年5月改为门冬胰岛素30早6u、晚6uiH餐前半小时控制血糖；2014.6.7患者出现双下肢浮肿，查尿常规示有蛋白尿，24小时尿蛋白定量为1.02g，6月8日复查24小时尿蛋白定量为9.3g；6月19日至当地肾内科住院治疗，予激素+雷公藤多苷治疗，出院后激素为甲泼尼龙5#qd+雷公藤多苷20mgTid服用治疗，后激素渐减量至停用，雷公藤多苷服用约6月后改为骁悉3#Bid治疗，约6月后因考虑药物副作用及治疗效果欠佳遂停用，改服用中药治疗。2015年5月曾至四院住院治疗，予利尿消肿等对症治疗后好转出院。2015年4月双下肢浮肿加重，在我科住院治疗，并于2015.8.10行肾穿刺活检术，病理回报提示糖尿病肾病。2016年至今患者因双下肢浮肿及肺部感染多次至我科住院治疗，均予以保肾、利尿、抗感染等治疗后好转出院。1周前患者出现双下肢重度水肿，体重较前增加约10Kg，现为求进一步诊治，由门诊收入住我科，入院症见：双下肢重度可凹陷性浮肿，活动后胸闷气喘，夜间不能平卧，无端坐呼吸及夜间憋醒，无胸痛，无咳嗽咳痰，无发热，纳眠一般，大便干，小便量较前减少。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往肛周脓肿病史，于外院行手术治疗，入院前3天，再次出现肛旁肿痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，腰部疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前骑电动车不慎摔伤，感右髋部疼痛伴活动受限，急诊送至我院，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：右髋关节耻骨下支骨折。为进一步诊断及治疗，急诊拟“骨盆骨折”收入院，刻下患者右髋部疼痛症状如上所述，伤后无昏迷，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，近期患者无发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无疫区接触史，饮食睡眠良好，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时做饭时突然出现胸闷痛，伴头晕心慌，持续5分钟左右，自服“硝酸异山梨酯片1粒”后症状逐渐缓解，发作时无出现，无恶心呕吐，无晕厥黑曚，但症状未完全消失。患者既往多次查冠脉造影（2017年 市中心医院）：左前降支近段至中段狭窄40-50%，左回旋支未见明显狭窄，右冠状动脉远段至中段狭窄30-40%。现自服“氯吡格雷25-50mg qd、倍他乐克25mg 1/4~1/2粒 qd”，症状偶有发作。遂今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷胸痛，痛有定处，时作时休，无心慌乏力，头晕不适，纳可，大便尚调，尿频，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予肛泰栓、槐角丸等药治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现双腕、双膝关节肿痛，至我院查CCPAb、RF高，诊断为“类风湿关节炎”，曾服用来氟米特、白芍总苷、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等药物，2010年10月开始使用益赛普半年（100mg皮下注射qw共2月，50mg皮下注射qw共4月），腕关节仍有压痛，2015年7月开始使用艾拉莫德25mgqd+甲氨蝶呤12.5mgqw口服控制病情，患者间断服药，关节肿痛时轻时重。3月前建议患者使用益赛普，患者表示拒绝，调整治疗方案为来氟米特20mgqn+雷公藤多苷20mgtid，目前自行停药半月，关节疼痛加重，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：多关节疼痛，纳差，怕冷，多梦，大便偏稀，夜尿2-3次，尿频尿急，无明显尿痛，口干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹，无眼干。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突发头痛、右侧半身无力，急诊至四院查相关影像学示：“蛛网膜下腔出血”，行相关“介入治疗”及其他药物治疗等（具体不详）仍遗留右半身无力，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，门诊拟“中风病”收住入院。病程中无呕血黑便、无肢体抽搐。患者入院时昏迷，反应差，右侧肢体无力，夜寐差，饮食差，二便失禁。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现右侧肢体无力感，头晕、头昏阵作，言语含糊，饮水呛咳，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时右侧肢体无力感，头晕、头昏阵作，言语含糊，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，胃脘部不适感，无憋喘，无夜间憋醒，饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐一般，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前无明显诱因出现大便发黑，成形，1-2次/天，无粘液脓血，伴里急后重，排气正常，食欲欠佳，进食量减退，恶心间作，无呕吐、反酸，夜寐欠佳，今为求进一步诊疗，门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来，患者解黑便，成形，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "气虚不摄证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头昏头晕间作，伴有恶心，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，症状反复，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头昏头晕间作，肢体活动可，时有恶心，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐安，大小便尚调。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-5-11凌晨突发左侧肢体无力，至外院查头颅CT：右侧基底节区出血，予以脱水降颅压、控制血压、营养神经、抗感染等治疗，患者现血肿较前吸收。今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，无咳嗽、咯痰，左侧肢体无力，发病至今无肢体抽搐发作，纳食可，夜寐可，小便通畅，大便费力。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前枕部、颞部皮肤出现粟粒至甲盖大小不等的鳞屑性红斑、丘疹，曾至徐医附院就诊，考虑“银屑病”，予口服及外用药物治疗（具体名称不详），其后皮疹时轻时重，逐渐蔓延至四肢。5年前突然完全缓解，半年后因发热再次复发并蔓延全身，于我院门诊治疗后，仅躯干残留少量皮疹难于消退。其后曾于徐医附院、徐州市三院就诊，余转移因子、克林霉素、阿维A胶囊、银屑胶囊等口服，卤米松乳膏、卡泊三醇软膏、哈西奈德溶液等外用。半年前背部再次出现大量红斑、丘疹、斑块，逐渐泛发至全身，伴明显瘙痒不适，为进一步系统治疗，今遂来我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适,精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕头胀、下肢乏力。头晕头胀，脑后灼热感,呈阵发性，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转。上述症状持续无好转，为求进一步中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神欠佳，头晕头昏，言语稍欠利，双下肢行走乏力，纳食可，夜寐差，二便正常。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因口服中药（具体药物名称不详）7天前出现目黄、身黄、尿黄，伴纳差、乏力，间断腹胀，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无反酸烧心，患者今日于徐州市铜山区房村镇卫生院查肝功能：ALT 698U/L、AST 634U/L、TBIL 100.4umol/L、DBIL 78.6umol/L、IBIL 21.8umol/L、GGT 87U/L、LDH 391U/L；尿常规：尿胆原1+；乙肝两对半：阴性；患者为求进一步诊治，遂来我院就诊，收入我科。病程中患者目黄、身黄、尿黄，伴纳差、乏力、腹胀，近期体重无变化。", "answer": "肝胆湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起后出现左下肢无力，不能行走，伴腰部疼痛难忍，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，予收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，左下肢无力，腰部疼痛不适，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体不遂及抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑下为主，伴有嗳气，伴反酸烧心，伴口干口苦，无恶心呕吐，食欲尚可，食纳正常，半月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，嗳气，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因颅内胶质瘤于徐医附院行“开颅肿瘤切除术”，术后病理示：“弥漫性星型胶质细胞瘤（WHOII级）”，术后口服替莫唑胺化疗配合同步放疗1周期。定期复查，期间病情平稳。2018-10患者出现走路不稳，磁共振提示脑水肿明显，遂予甘露醇、泼尼松脱水对症治疗，症状较前改善不明显。患者于2019-12月入徐医附院查头颅MR示：脑胶质瘤术后改变，右侧额顶叶强化灶。遂予以甘油果糖脱水降颅压治疗，症状较前改善。患者2019-03出现肢体无力较前加重，就诊于徐医附院，头颅MR示：脑胶质瘤术后改变，较前片2018-12-24右侧额顶叶强化灶范围扩大，考虑复发可能，2019-03查头颅MR示：脑胶质瘤术后改变，较前片2019-01-25病灶强化范围扩大，结合MRS提示肿瘤局部复发可能大。磁共振脑灌注成像示：脑灌注成像提示右侧额顶叶病灶及周围水肿带区域灌注减低。排除禁忌后于2019-03-07、03-28行“贝伐单抗200mg d1”化疗2周期，03-28开始口服替莫唑胺（150mg/m2)化疗，现患者肢体无力较前稍好转，为求进一步中医中药治疗入我院。入院时：患者左侧肢体无力，无明显头痛、头晕，无喷射性呕吐，无意识障碍，无言语障碍，无发热、畏寒，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1周前无明显诱因突发右半身无力，后症状逐渐加重，就诊于我院，门诊查头颅核磁示：为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右半身无力，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，，质硬，排出不畅，偶伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10小时前无明显诱因下突发心前区闷痛不适，伴恶心出汗，稍感喘憋气促，有濒死感，无心慌，无咳嗽咯痰，无呼吸困难，患者自觉经休息后症状持续不解，遂至当地医院就诊，查心电图：胸前导联T波高尖，II、III、aVFST段压低，当地医院建议转院。患者遂由120送入我院急诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍感胸闷胸痛，恶心出汗阵作，稍感喘憋气促，有濒死感，无心慌，无咳嗽咯痰，无呼吸困难，纳食尚可，夜寐一般，二便正常。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，自觉行走欠稳，未予系统治疗，症状进行性加重，为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，反应尚可，头晕、昏沉不适，行走欠稳，无心慌胸闷，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳欠佳，夜寐尚可，大便干结，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现胸闷憋喘，伴气短乏力，端坐呼吸，纳食减少，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐等不适，自服呋塞米片、螺内酯片无明显缓解，遂就诊于我院门诊，现为求进一步系统治疗，由门诊收入住院治疗。入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧、夜间发作性呼吸困难，气短乏力，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕头痛等不适，纳食较前减少，小便量少，大便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，严重时恶心干呕，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉，行走不稳感，间断口服中药调理，仍有头部昏沉、行走不稳感，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，无视物旋转，无恶心干呕，腰背部、颈项部酸痛不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期伏案工作，15年前逐渐出现颈项部疼痛，偶有头晕，休息后缓解，曾于本院行针灸治疗,症状稍缓解;7天前无明显诱因出现右肩部疼痛,活动时加重,现为求进一步治疗，由门诊拟“混合型颈椎病”收住入院，入院时见：患者颈项部疼痛，头晕,偶有头痛；右肩酸痛不适，后伸活动受限,无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前常于活动后出现胸闷、喘憋，伴乏力、心悸，多次入院治疗，症状反复发作。入院前2小时无明显诱因下胸闷、喘憋再发，双下肢乏力，不能平卧，伴心慌、乏力，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍有胸闷、喘憋，动即喘甚，不能平卧，心悸、乏力，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难，无头晕、头痛，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒发热，面色青灰晦暗，腹胀纳呆，肢体浮肿，纳谷较前减少，小便量少，大便一般，夜寐欠安。", "answer": "阳虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累双膝、双手远端指间关节，活动后症状加重，外敷膏药无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：双膝关节疼痛，入睡困难，夜尿2-3次，胃纳一般，大便正常，无眼干口干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因出现腰部疼痛，不能坐起，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊行相关查体后诊断为\"骨质疏松症伴腰椎压缩性骨折待查\",为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现腹胀、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，伴双下肢浮肿,大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，就诊于徐州四院,查全腹部增强CT示肝右叶肝癌伴肝内多发转移,门静脉主干及左右支癌栓,门静脉及肠系膜上静脉附壁血栓,血AFP214.86ng/ml，肝功能：ALT144U/L,AST121U/L,总胆红素43.6umol/L，诊断为：肝癌，予以保肝、退黄等治疗后出院，1周前患者腹胀加重，伴有嗳气，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝癌”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量可，舌淡红，苔薄白，脉弦。", "answer": "肝阴不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因出现口角歪斜伴双上肢麻木，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院,入院症状：神志清晰，精神欠佳，口角向右侧歪斜,双上肢麻木,无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，饮食尚可，大便如常，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前由不明原因出现双膝关节疼痛不适，外院输液治疗，效果不佳，今日仍未缓解，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“膝关节病变”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，肢体无力，可自行站立及行走，饮食尚可，二便尚可，夜寐一般。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，呈阵发性，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，曾至二院就诊，予行冠脉支架置入术（具体不详），术后服用“阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷”，经治好转出院。半月前患者因劳累自觉胸闷憋喘较前加重，心慌汗出，乏力气短，伴腹部不适，黑便，至邳州市中医院住院，查心电图示：窦性心律，偶室上早，前间壁心肌损伤样改变，部分导联q波，ST段改变。心脏彩超示：主动脉瓣无冠瓣裂，主动脉瓣退行性改变，主动脉瓣轻度返流，三尖瓣轻度返流，左室舒张功能降低。中上腹部CT示：食管胃底及胃小弯多发增粗血管，腹膜腔大量积液。血常规：白细胞计数 15.59×10^9/L,红细胞计数 1.37×10^12/L 血红蛋白42.00g /L。予强心、利尿，扩张冠脉，改善心肌供血、营养心肌细胞、保护胃黏膜、输血等对症治疗等对症治疗，患者症状改善不明显，转至徐州市中心医院，查血常规：白细胞计数 17.60×10^9/L 红细胞计数 2.28×10^12/L 血红蛋白68g /L，予抑酸、降低门脉压力、减少内脏血流、纠正低蛋白血症、利尿、维持电解质平衡、护肾等对症治疗，患者症状较前改善，现为求进一步系统诊治，至我院住院治疗。入院时：患者神志清，精神萎，胸闷憋喘，夜间不能平卧，心慌汗出，乏力气短，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，伴腹部不适，解黑便，时有头晕，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，纳少，小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日夜间突发头晕，视物旋转，恶心、呕吐，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，视物旋转，体位改变时较明显，恶心、呕吐，汗出，心慌，偶有胸闷、咽部憋闷，双下肢麻木，饮食暂未进，偶有腹泻，小便可。舌质暗，苔白，脉缓。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕，双下肢无力，伴行走不稳，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕，双下肢无力，行走不稳，右侧耳聋耳鸣，无视物旋转，无恶心呕吐，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前与人吵架后突然出现头晕，左侧肢体无力，于外院就诊，头颅CT示脑出血，出血量约90ml，行开颅血肿清除+去骨瓣减压术，经治疗生命体征平稳，遗留左侧肢体无力，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，左侧肢体无力，行走不能，无头晕头痛，无视物旋转，无腹痛腹泻，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大小便可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因于颈部出现多数粟粒大小不等疣状赘生物，数目逐渐增多，皮损增大，无痒痛等不适，患者曾于我科门诊就医，诊断为“疣”，未予治疗。近3年来患者发现皮疹逐渐扩展至面部，散在分布，伴轻度瘙痒不适。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠欠佳，自诉有“梦游”，跌倒2次，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前在楼下走路时不慎摔倒，右手部着地，致右腕部肿痛畸形，活动受限。遂到当地医院行X线示：右侧桡骨远端粉碎性骨折，右侧尺骨茎突撕脱性骨折。为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“右侧桡骨远端骨折；右尺骨茎突撕脱性骨折”收入住院，入院时患者右腕部轻度肿胀畸形，疼痛，活动受限。受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近2月余自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12月底无明显诱因下出现下腹坠胀，至当地医院行直肠镜检查，未见明显异常。2017-02至我院查全腹部CT：直肠壁增厚，周围脂肪欠清晰。肠镜：距离肛门约8cm见新生物，镜下诊断直肠癌；病理：（距肛门8cm处）部分腺体异型增生，局部癌变。黏膜印片：查到癌变细胞。遂至徐州市二院就诊，行“奥沙利铂甘露醇+卡培他滨”化疗2周期，于2017-04-10在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术，术后病理：（直肠）腺癌（中分化），小灶区域浸润肠壁全层，肿瘤大小：2.8*2.5*0.7cm，侵犯神经，上切端、下切端及环周切缘未见癌累及，肠系膜淋巴结3/13枚见癌转移，另见癌结节3枚。术后于二院行辅助化疗2周期。2017-07-12、08-08在本院化疗2周期，方案：奥沙利铂甘露醇100mg d1-d2+卡培他滨片3# bid d1-14。2017-10在二院行局部放疗（DT50Gy/25f），放疗后大便开始稀薄频数，10次/日左右，经在我科门诊口服中药汤剂后，大便频数好转，约3次/凌晨。2018-03查肠镜示：1.回盲瓣旁癌 2.肝曲多发息肉，占位待排 3.直肠吻合口溃疡。病理诊断：（回盲瓣）黏膜印片：查到癌细胞；（直肠吻合口）黏膜印片：查到增生的腺上皮及炎性渗出物。2018-04-12于二院行全麻下腹腔镜下右半结肠根治术，术后病理：部分肠管切除标本：（结肠）腺癌（中分化），局部组织坏死，侵及肌壁外纤维脂肪组织，肿瘤大小：3*3*2cm，管状绒毛状腺瘤，肿瘤大小：1.5*1*0.7cm，未见明确神经、脉管侵犯，回肠切端、结肠切端均未见癌累及，肠系膜淋巴结见癌转移（1/16），并见少许胰腺组织；阑尾：急性单纯性阑尾炎，未见癌累及（pT3N1cM0,IIIB期）。术后患者出现发热、腹痛，考虑肠瘘，腹腔感染，至南京军区总医院对症治疗后好转，长期服用肠内营养液。2019-11-27查盆腔MR：直肠癌术后，吻合口增厚，肠壁左缘及骶前区多发异常信号，考虑复发转移灶伴骶椎受侵犯；距肛直肠环约7cm处、直肠左缘约3-4点钟方位（截石位）异常信号，考虑窦道内口伴感染（可疑脓肿形成）；盆腔内淋巴结影。病情进展，2019-12查血基因检测示：KRAS、NRAS、BRAF均野生型，12-17行西妥昔单抗(900mg ivgtt q2w）靶向治疗，过程顺利，12-18开始口服卡培他滨（早2# 晚3# d1-14 q21d）化疗，乏力明显，今为行中西医结合治疗入院。入院时患者诉乏力，有时下腹、骶后坠痛，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无恶心呕吐，纳食一般，大便频数、不成形，约5次/日，小便排泄不畅，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因食辛辣刺激后出现肛内肿痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中色鲜红，点滴而出，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者28年前因腰痛发现双肾多发性结石，曾在多家医院行碎石治疗，2004年因发现血肌酐升高，腰痛明显，遂行“双肾切开取石术”，当时查血肌酐约400umol/L，2011年12月无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，之后病情反复发作，血肌酐维持在300umol/L左右，2012-2014年多次我科住院查血肌酐波动在244.9-805umol/L，2014年1月开始规律血液透析，每周2次。患者2019-2-19扭伤腰部后，活动受限，急至我院就诊，于我院门诊摄片，腰椎CT示：1.考虑 L3椎体骨折。建议 随访、MRI检查 2.L3-4椎间盘轻度左侧旁型突出。3.L4-5椎间盘膨出伴左侧旁型突出。4.L5-S1椎间盘轻度中央偏右型突出。5.腰椎退行性变，2019-2-20至骨科住院治疗，予活血化瘀改善循环营养神经，结合中药溻渍、中药热奄包、低频脉冲电，针灸等保守治疗病情轻度好转出院。2天前患者双下肢乏力伴活动受限，今日上午至我院透析中心常规透析时双下肢乏力加重，不能上公交车，透析后症状稍减轻，为进一步系统诊治，遂由门诊收住我院我科，入院时：双下肢乏力，活动受限，髋关节疼痛，胸闷气喘间作，活动后明显加重，无发热，无咳嗽咳痰，纳差，夜寐欠佳，少尿，大便偏干。", "answer": "气血两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-10体检发现肿瘤标记物CEA升高，为8ng/ml，因既往有慢性结肠炎病史，未予重视。2016-03-12因反复腹泻与便秘交替发作，于二院查肠镜示左半结肠占位，病理示左半结肠重度不典型增生，CEA 46ng/ml，CA199 100U/ml，CT示肝脏4枚转移灶。2016-04-12行结肠癌+肝转移灶切除术，术后病理示：（结肠）腺癌（中分化），侵及肠壁全层达浆膜外脂肪，侵犯神经、脉管，上、下切端未见癌累及，肠系膜淋巴结11/13枚见癌转移，癌结节1枚；（吻合圈）未见癌累及；（肝转移灶）肝内见多发转移癌结节（9枚）。术后CEA正常。全基因检测示KRAS、NRAS野生型，遂行西妥昔单抗治疗1次，出现超敏反应。术后患者伤口不愈合、反复腹腔感染，经多方医院治疗，共行清创手术5次，病情好转。2016-12始患者行奥沙利铂+氟尿嘧啶+贝伐珠单抗治疗10次，因体质不能耐受，后一直按周期行希罗达+贝伐单抗治疗，治疗期间2017-04、2018-11、2019-07因反复发现肝转移灶，共行射频消融治疗3次，CEA一直维持在10ng/ml左右；2020-04复查CEA较前升高，胸部CT示右肺一约1.6cm转移灶，遂于行伽马刀治疗，病灶明显缩小；2020-06-13查MR示肝转移灶4枚，遂行射频消融治疗其中3枚转移灶，CT示左肺磨玻璃放放射状条索影，考虑肺部感染，行对症治疗。07-14查胸部CT示右肺下叶结节体积稍减小，右肺下叶新增团片状磨玻璃密度影。MR示较2020-05-13片肝脏部分病灶增大，肝门区环形强化影（转移淋巴结？）。CEA 33.4ng/ml。评估病情进展，07-16行经皮穿刺肝脏肿物微波消融治疗术，07-28因胸水行右侧胸腔穿刺引流术，胸水找到癌细胞，行贝伐珠单抗+氟尿嘧啶胸腔灌注治疗1次，07-29行雷替曲塞化疗1次，08-01开始口服瑞戈非尼靶向治疗至今。半月余以来患者一直乏力明显，伴胸闷气短，为求进一步后中西医结合治疗入院。入院时患者诉乏力，胸闷气短，无胸痛，无憋喘，咳嗽、咳白痰，易咳出，无发热，无心慌，无恶心呕吐，腹胀，无腹痛，纳食少，二便调，夜寐安，双下肢浮肿。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因头痛头晕，至外院诊断为“脑梗塞”，治疗后好转出院。患者2天前再次出现头晕头痛加重，伴胸闷不适，偶有后背沉重感，休息后好转，自行服用“泰嘉、倍他乐克、络活喜”，疗效欠佳。遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕仍作，胸闷憋喘，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无恶寒发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近2日自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因出现言语不清伴右侧肢无力，于二院就诊，诊断急性脑梗死，住院治疗未见明显好转，2天前患者家属自觉症状加重，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无饮水呛咳，无头晕、头痛，无胸闷，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：10.4mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、格列美脲等多种降糖药物（具体不详），现方案：天芪降糖胶囊3# tid、格列美脲2mg qd、盐酸吡格列酮片30mg qd，血糖控制不稳。病程中因四肢麻木，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1周患者自觉双下肢疼痛，口干多饮，自测空腹血糖波动在7-9mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，偶有心慌胸闷，胃部不适，双下肢疼痛时作，纳谷可，夜寐欠佳，小便正常，大便溏薄。双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，需人辅助方能行走，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状缓解不显，现行走困难，时有双膝关节及腰部疼痛，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，记忆力下降明显，时有双膝关节及腰部疼痛，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，4/30天，月经量中，色红，血块少许，无痛经，G3P0，2017年-2019年有三次生化妊娠史。患者末次月经2020-08-28，量色同平素，4天净，量色质如常，本周期于门诊促排卵+指导同房治疗（彩超监测示小卵泡排卵：右卵巢内见19*14mm），排卵后门诊口服达芙通、固肾安胎丸健黄体治疗，今日患者无明显诱因下出现下腹部疼痛不适，至我院门诊就诊查尿HCG弱阳性，血常规：白细胞：10.35X109/L，血小板414X109/L，患者既往有3次不良妊娠史，现为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“早孕:先兆流产？异位妊娠？”收入院。刻下：患者小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，半月余前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷阵作，心慌时作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者视物模糊，情绪急躁，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，大便干结，7-8日1行，小便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日突发头晕，伴行走不稳，言语不利，左上肢麻木，左下肢无力，未予重视，今日感症状较前加重，遂就诊于我院，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新冠肺炎后，拟“高血压急症 脑梗死”收入我科进一步治疗，入院时：患者头晕，行走不稳，言语不利，左上肢麻木，左下肢无力，无饮水呛咳，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无头痛及视物旋转，无心慌、胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前于头面及四肢暴露部位出现大小不等红斑丘疹，伴明显瘙痒，以日晒后为甚，曾先后多次到徐州市京城皮肤病医院，丰县人民医院，徐州市中心医院及诊所治疗，病情时好时坏，一直未未完全消退，近期患者病情加重，皮疹增多，感瘙痒明显，自行外涂卤米松及皮炎平治疗，效果不著，2020-7月曾至我科住院治疗23天，予沙利度胺、依巴斯汀、羟氯喹等口服，配合中药塌渍、药浴、火针、局封等治疗好转后出院，出院后仍间断于我科门诊治疗，1月前不明原因头皮部瘙痒难忍，用药后亦不能缓解，遂再次来我科住院治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻", "answer": "风热毒蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年8月无明显诱因出现双下肢水肿，至徐州中心医院查血白蛋白低，蛋白尿，高脂血症，诊断为肾病综合征，未行肾穿刺活检，予甲泼尼龙40mg口服qd+缬沙坦40mg口服qd+贝前列素钠40ugtid，2018-10-30患者至徐州中心医院复查尿常规：蛋白2+，24小时尿蛋白定量6.95g。2018年11月患者至我科就诊，肾穿刺病理提示膜性肾病，予他克莫司1mg口服bid抑制免疫，甲强龙40mg静滴，入院查肝酶、胆酶、胆红素升高，血脂低，1月前外院住院时查生化基本正常范围，考虑急性肝损伤，抗核抗体谱：核膜型1：160，余阴性，消化系抗体谱：抗线粒体抗体M2型3.6600，巨细胞病毒DNA、EB病毒DNA轻度升高，诊断原发性胆汁性肝硬化，合并胆囊炎、病毒感染，治疗予异甘草酸镁、还原性谷胱甘肽静滴、思美泰静滴保肝，熊去氧胆酸口服保肝降酶，促肝细胞生成素、甲强龙静滴，抗病毒、抗炎治疗后患者肝酶、胆红素正常，胆酶下降，出院后患者甲强龙20mg口服（逐渐减量至2019.2.18停用），他克莫司1mg口服bid，洛丁新1片qd，熊去氧胆酸逐渐减量于2020-4-1停用。患者多次复查白蛋白正常，蛋白尿1g左右。2020-4-1患者复查ALB31.8g，24小时尿蛋白定量3.6g，血压150/95mmHg，予他克莫司加量为早2片晚1片，奥美沙坦1片bid。患者服用他克莫司长期门诊随访白蛋白正常，血肌酐较前上升，他克莫司减量至1片qd，奥美沙坦1片qd口服。2020-10-14患者自诉有尿道灼热感，查尿常规：白细胞125个/ul，蛋白3+，ALB32.6g/L，Scr81umol/L，予头孢1片bid口服，余治疗方案不变。患者尿痛症状缓解不显，2020-10-28、11-4复查尿常规仍有白细胞，中段尿培养未见细菌生长，血CRP持续升高。今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时面黄，口苦，眼睑轻度浮肿，双下肢无明显水肿，尿中泡沫增多，纳差，睡眠尚可，夜尿1-2次，尿道灼热感，大便正常，无发热，畏寒，无咳嗽咳痰，无皮疹，无关节炎，无口腔溃疡。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10他前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02无明显诱因下出现尿血,经抗感染治疗后好转,2019-05再次出现尿血,出血量较前增大,患者至四院就诊，查示膀胱恶性肿瘤，2019-05-07全麻下行腹腔镜根治性膀胱切除+造瘘术，术后恢复可。术后病理：“膀胱”高级别尿路上皮癌伴鳞癌，侵及膀胱壁几乎达全层；“前列腺”未见癌；“双侧输精管、精囊腺”未见癌累及；淋巴结未见癌累及（左髂血管旁0/8，右髂血管旁0/10）。术后未行辅助化疗，2019-08-28复查腹部CT未见复发转移，提示两侧髂窝包裹性积液。2019.09.28查腹部CT：膀胱肿瘤术后改变，较前片（2019-8-28）示：两侧髂窝囊状液性密度影，较前增大，考虑 包裹性积液；盆腔积液基本吸收；左侧腹股沟增大淋巴结。建议 随诊复查。2019-10-09彩超腹股沟淋巴结探查：双侧腹股沟多发肿大淋巴结诊断描述双侧腹股沟探查可见多枚肿大淋巴结，左侧最大27*8mm，右侧最大16*4mm，淋巴门可见。2019-10-28化疗1周期，具体：吉西他滨1.8 ivgtt. d1、8+洛铂50mg ivgtt d1，并予止吐等处理，病程中患者出现皮疹，经对症处理好转。2019-11-25起行吉西他滨1.8 ivgtt. d1、8+卡铂50mg ivgtt d1，化疗毒性可耐受。病程中患者出现左下肢疼痛,2019-12-30查胸部CT：两肺间质性改变，肺气肿；左肺下叶慢性炎症；冠状动脉钙化；气管右后方气泡影，气管憩室可能。腹部CT： 1.膀胱Ca术后改变，两侧髂窝处囊性灶，壁较前（2019-10-16）增厚；右侧腹直肌肿块，较前增大；结合以上表现考虑肿瘤复发并腹壁转移。2.左侧髂内动脉栓塞可能；两侧髂静脉受侵。3.两侧腹股沟多发肿大淋巴结。近2小时患者左下肢疼痛加重,今为求进一步诊疗，至我科就诊，收住入院。入院时，患者神清，精神萎,左下肢疼痛,时腹股沟区疼痛，口服盐酸羟考酮缓释片160mg q8h，NRS评分3-4分,左腹股沟区肿胀，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，饮食睡眠可，时尿血，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往高血压病史10年余，血压最高170/100mmHg，平素服用伲福达1粒 qd降压，血压控制不理想，血压时有波动，多次测血压在140/90-100mmhg左右，但无明显症状，患者未予重视。患者2天前无明显诱因突发头晕头昏，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，遂今日至我院门诊就诊，测血压180/110mmhg，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏，稍感乏力，视物旋转，头胀痛不适，轻微耳鸣，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳可，二便尚调，夜寐安。", "answer": "肝郁血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，5/30-33天，月经量中偏多，色红，血块少许，无痛经，G3P1（2015年1孕3+月左右不全流产1次，2019年孕2月左右完全流产1次）。患者有生育计划，于今年8月起于我院门诊系统检查与调理，患者末次月经2020-09-15，量色同平素，5天净，本周期于门诊促排卵+指导同房治疗，10-20于我院门诊查血HCG：168.2mIU/ml、P：16.31ng/ml、E2：309.14pg/ml，曾于我院住院保胎治疗，住院期间予地屈孕酮、黄体酮胶囊口服等综合保胎治疗，经治疗好转后出院。近2天患者无明显诱因下出现阴道少量褐色分泌物，晨起明显，故今日于我院复诊，查妇科超声：宫内见52*21*45mm孕囊回声，囊内可见直径约5.5mm明显卵黄囊，胚芽大小21*11mm，未见明显胎心搏动，血HCG：116416.2mIU/ml、P：24.01ng/ml、E2：809.63pg/ml，结合患者停经天数、彩超结果，考虑胚胎停止发育，建议患者终止妊娠。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无腹痛及腰部酸痛，无明显阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红、有瘀斑，苔厚腻，脉沉涩。", "answer": "瘀血阻滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-03无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，未重视。6月份因出现咳痰带血，至我院行纤支镜活检：考虑：右肺癌。遂行“胸腔镜右中下肺癌根治术”， 术后病理示：（右中、下肺）中-低分化鳞形细胞癌，侵润支气管；胸膜脏层及肺门切端未见癌组织累及，肺门部淋巴结13枚未见癌组织转移，术中取肺淋巴结1枚亦未见癌组织转移。术后恢复可。2013-8-13起至12-9化疗（多西他赛120mg d1+奈达铂40mg d1-3）6周期，后间断口服中药，定期复查未见肿瘤复发或转移。2018-08-01MR：检查结论 1.骨盆多发骨转移瘤。2.双侧股骨头及所见股骨上段骨转移瘤。建议：全身类PET扫描。2018-08-05胸部CT：与本院2018-04-20平扫比较1、右肺Ca术后改变。2、两肺间质性改变。3、双肺散在点状小结节，大致同前。4、所见脾脏增大，同前相仿。建议随诊。腹部CT：1.脾肿大。2.膀胱过度充盈，上极达髂嵴水平。建议 结合临床 排除尿潴留。3.结肠积粪。2018-08-03予唑来磷酸抑制骨破坏，末次12-07。患者左髋和左踝活动后仍疼痛，患者排除化疗禁忌，2018-08-16、09-13调整方案行第1、2周期GC方案化疗：吉西他滨 1.6g d1，8+卡铂 0.6g d1，化疗期间出现轻度皮疹，非剂量限制性毒性，局部治疗有效。10-08复查胸腹部、双髋关节MR评价:SD。10-10、11-11原方案行第3、4周期GC方案化疗。12-03复查胸腹部CT示同前。髋关节MR：1.双髋关节少量积液。2.双侧股骨头及股骨干多发小片状异常信号影，较前片（2018-10-08）明显；骨盆组成诸骨信号不均，较前明显。可疑骨转移。评估病情：骨转移较前进展，调整化疗方案：12-06予紫杉醇240mg d1+卡铂0.5g d1化疗，辅以护胃、止吐等治疗。患者1周前感双下肢麻木，今为求进一步治疗收住入院。现患者左髋和左踝活动后有疼痛，不显，伴双下肢麻木不适，偶有咳血，无咳嗽、气喘，无发热，胃纳可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因上腹部疼痛不适，诊断为十二指肠癌，2016-02行手术治疗，术后恢复可，术后予化疗6周期（具体用药不详），末次化疗时间2016-10，化疗后出现轻度胃肠道反应。2016-10一直口服中药抗瘤治疗至今，后定期复查CT提示病情稳定。2019-01因心慌、气短、贫血于我院输血治疗后好转。2019-02-03至徐州医科大学附属医院查PET/CT示：十二指肠癌术后改变，考虑术区复发，网膜、肠系膜、肠系膜血管区多发转移可能。两侧盆腔可疑葡萄糖代谢增高。2019-02-14、2019-03-09、2019-04-02、2019-04-25、2019-05-17、2019-06-16行奥沙利铂150mg iv.gtt+ 氟尿嘧啶1.0g iv.gtt+ d1-3 亚叶酸钙0.2g iv.gtt d1-3化疗6周期，化疗2、4、6周期后复查CT，疗效评价为SD。2019-08-14全腹增强CT：与本院2019-07-15 CT平扫片比较：1.胃十二指肠术后，吻合口局部壁略厚，大致同前；2.肝内胆管积气较前增多；胰管扩张；胰头区混杂密度肿块，较前增大。3.肠系膜多发小淋巴结，横结肠壁局部增厚强化，考虑 转移瘤，较前显。4.盆腔两侧囊实性病灶，右侧大致同前，左侧新见，考虑 转移瘤。5.腹主动脉前混杂密度肿块，转移瘤，较前增大。6.盆腔少量积液。2019-08-20行奥沙利铂100mg ivgtt +替吉奥40mg po d1-14 q3w治疗，2019-08-26口服阿帕替尼250mgpo qd治疗，2019-09-17开始联合替吉奥40mg po bid d1-14 q3w化疗，化疗后患者毒副反应可耐受。2019-10-21查腹部CT增强：与本院2019-08-13 CT平扫片比较：1.肝内多发异常强化灶，考虑：转移瘤。2.胃十二指肠术后，吻合口局部壁略厚，大致同前；3.肝内胆管扩张，积气消失；胰管扩张；胰头区异常强化肿块，大致同前。4.肠系膜多发小淋巴结，部分结肠壁局部增厚强化，考虑 转移瘤，较前显。4.盆腔两侧囊实性病灶，右侧不明显，左侧同前。5.腹主动脉前混杂密度肿块，转移瘤，同前6.盆腔少量积液。胸部CT：两肺轻度间质性改变。今为进一步中西医治疗来诊我院。入院时，患者稍感腹痛，活动后心慌、气短，无明显腹胀，无呕血、黑便，食纳、精神可，大小便正常，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月12日车祸外伤后出现意识不清，至淮北矿工总医院查CT示脑出血、蛛网膜下腔出血、左腓骨骨折，予去颅骨瓣血肿清除术治疗，术后患者仍意识不清，予气管切开，予转至我市市二院监护室进一步治疗，生命体征平稳后于2019年10月15日转至普通病房进一步治疗，患者意识不清，后为求进一步中西医结合康复治疗，转至我院，经治疗后患者神志渐清，现患者住院周期长，予办周转，刻下：患者神志清，呼之反应可，失语，左侧颞部颅骨缺损，头皮软组织无肿胀，气管切开，痰量少，色白，胃管在位，畅，小便正常，大便正常。", "answer": "瘀血阻滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，痛剧，行走不利，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-01无明显诱因下出现腹胀，纳差，入当地医院予以吗丁啉口服，效果不明显。2天前入沛县五段镇卫生院，查彩超示：肝实质性占位（性质待定），胆囊壁毛糙，脾高界，腹腔积液。上腹部CT示：肝硬化并周围少量腹水，脾脏饱满，稍大。不排除占位。昨天入我院门诊查胸部CT示：两肺间质性改变。双肺多发结节，考虑转移瘤，冠脉钙化。上腹部增强CT示：肝内多发占位，符合HCC 并多发转移CT增强征象，门脉主干瘤栓形成。建议：查AFP 肝硬化，脾大，门静脉高压，腹水。胆囊大，胆囊炎。肠系膜脂肪间隙模糊/浑浊。结合患者乙肝病史、上腹部增强CT及AFP结果，患者临床诊断原发性肝癌多发转移，与患者及家属沟通后，于2020-03-01始服索拉非尼40mg bid，服用期间未诉特殊不适。3月底复查腹部增强CT提示病情进展，彩超提示大量腹水，考虑索拉菲尼治疗效果差，Child-Pugh评级为C级（11分），予停用索拉菲尼，营养支持对症治疗为主，予能量支持、降黄抗病毒治疗后出院。患者感腹胀难忍，患者为求进一步治疗急诊入我院，刻下：患者感腹部胀满难忍，乏力明显，全身黄染较前加重，食欲极差，进食极少量流食，时有恶心，无呕吐，无咳嗽、咳痰，无咳血、便血，胃纳一般，小便量少，大便尚调，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，大便排解困难,便不硬,排不尽,感肛门坠胀不适.遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下发现肛旁右侧尾骨尖处肿物增生，逐渐肿大，未予治疗，久坐后压痛，遂来本院求治。刻下：肛旁右侧尾骨尖处肿物增生，坐卧不宁，无脓液外溢，疼痛不显，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,量多,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红,量红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2014年1月出现双手肿胀麻木，皮肤变硬，逐渐累及双前臂及上胸部皮肤，上胸部皮肤色素沉着伴瘙痒，双手发凉，无典型雷诺现象，2014.7.1至我院神经内科住院治疗，检查发现ANA谱：ANASN1:320，抗Scl-70（±），遂转入我科继续治疗，诊断为系统性硬化症，胸部CT示两肺轻度间质性改变，予强的松8粒1/日、甲氨蝶呤10mg1/周、硫酸羟氯喹、通塞脉片、阳春胶囊、迪巧、阿法骨化醇口服，双手肿胀皮肤紧硬感有所缓解，激素逐渐减量，2014年11月自行停用激素，至北京协和医院免疫科就诊，予甲氨蝶呤6粒1/周、叶酸2粒1/周、阿司匹林肠溶片口服，病情尚平稳，2016年5月因妇科卵巢囊肿手术自行停药半年，觉双手及双前臂皮肤紧硬感加重，逐渐出现双手遇冷变白变紫，2016年11月至北京协和医院免疫科就诊，又恢复原口服药方案，自2017年觉面部皮肤变紧变硬，张口变小，口唇变薄，自2018.5.9因肺间质病变有所进展，甲氨蝶呤减量为4粒1/周，加用吗替麦考酚酯分散片0.75bid口服至今，近半年未复查，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者双手、双侧前臂、上胸部、颜面部、口周皮肤紧硬，张口变小，口唇变薄，口周有轮匝状放射纹，肤色变暗，部分皮肤有色素脱失，双手遇冷变白变紫，无干咳气喘，无关节肿痛，无口腔溃疡，无口干眼干，纳可，二便调，睡眠尚可。", "answer": "风寒湿痹证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色粘液状，痰不多，不易咳出，未予重视及治疗。半月前，患者无明显诱因下出现咳嗽、咳痰较前加重，伴胸痛及声音嘶哑。至当地医院就诊，予输液治疗6天（具体不详），效果欠佳，今为进一步诊治遂至我院，查胸部CT示：右肺上叶新生物伴肺门及纵隔内多发增大淋巴结。支气管右侧壁及右侧主支气管结节。右肺及左肺舌段慢性炎症、肺气肿。右肺下叶钙化灶。右侧少量气胸。右侧胸腔及心包积液。门诊拟以“咳嗽病”收住院。病程中患者无恶寒发热，无恶心，无呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳减少，近1月体重下降5KG，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前因感冒静滴药物（具体不详）后，出现食欲减退，进食量较前明显减少，伴腹痛隐隐，以剑下为主，无腹胀，无嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，小便正常，大便不成形，偶有脓液附着，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，伴腹痛隐隐，无恶心欲吐，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期较前可见消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者异常子宫出血10年余，月经周期尚规则，月经持续10至20天淋漓不净，量时多时少，因“异常子宫出血”行诊断性刮宫术2次、宫腔镜检查1次，患者异常子宫出血反复，2020年07月02日患者无明显诱因出现阴道不规则出血未净至今，昨日至我院妇科门诊就诊，查妇科彩超：子宫内膜增厚不均合并宫腔稍高回声团，考虑子宫内膜息肉样病变可能，宫颈纳囊，双卵巢储备卵泡偏少（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，内膜厚18mm，回声不均，宫腔意见26*12mm稍高回声团，宫颈探及多枚无回声，最大直径10mm，左侧卵巢大小26*15mm，内见储备卵泡2-3枚，右侧卵巢大小27*14mm，内见25*12mm无回声，储备卵泡1-2枚，子宫直肠窝见少量液性暗区，血常规：94g/l，LMP：2020-07-02，至今未净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛间作，阴道少量红色出血，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月前无明显诱因出现左下腹疼痛不适，痛有定处，以刺痛为主，伴下腹坠胀感，大便成形，2次/天，无肉眼脓血，无里急后重，排气正常，食欲尚可，伴有嗳气，无反酸、胃脘部灼热感，曾于社区医院就诊，予静脉药物滴注对症治疗（具体药物不详），效果欠佳，后予我院妇科就诊，诊断女性盆腔炎，予抗炎、抑酸护胃等对症治疗，效果欠佳，一周前患者自觉病情加重，伴乏力，大便颜色呈墨绿色，可见脓液，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟结肠炎收住入院。病程中患者左下腹疼痛，伴下腹坠胀感，乏力、嗳气，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，小便南，大便欠调，近3月体重下降十余斤。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前跌倒后右侧肢体无力麻木，言语不清，查颅脑CT提示创伤性蛛网膜下腔出血，经治疗后仍有右侧肢体无力，言语欠利，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠振，情绪抑郁，右侧肢体无力，右肢麻木，行走不利，言语稍含糊，饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐一般，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高170/100mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时不规律服用降压药物，3天前患者症情较前加重伴胸闷，测血压170/102mmHg，心电图提示：窦性心律，T波低平。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，无恶心呕吐，胸闷阵作，牙痛，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐一般，二便尚调，舌质黯红，苔少，脉弦细。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者3天前受凉后，咳嗽阵作，咳少量白粘痰，偶有胸闷气喘，无喉间喘鸣，伴寒颤，发热，体温最高39度，自服药物控制，效果欠佳；现患者仍有发热，为求进一步治疗，收治我区住院", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6/28天，月经量中，无痛经，色质尚正常，G1P0；2019年5月生化妊娠1次。LMP：2020-01-13，量色同平素；患者月经结束后未避孕，02月14日患者于家中自测尿HCG阳性，遂于2020-02-19至我院查血HCG9508.3mIU/ml，孕酮21.75ng/ml，雌二醇514.12pg/ml，结合患者有一次不良妊娠史及各项检查结果，予地屈孕酮片、黄体酮胶囊、阿司匹林、低分子肝素钙、雷替斯等综合保胎治疗。后定期复查血HCG值翻倍欠佳，孕酮值及雌二醇水平尚可，2020-03-10于我院复查血HCG87711.3mIU/ml，孕酮40.12ng/ml，雌二醇738.26pg/ml；2020-03-30复查血HCG36737.4mIU/ml，孕酮52.17ng/ml。定期复查彩超提示胚胎发育尚可，患者2020-04-12来我院复查，查妇科彩超NT检查示：头臀长46mm。胎儿心率：无，羊水最大深度：45mm，胎盘附着部位：前壁，厚12mm，提示宫内胚胎停止发育（孕周约11W3D ）。考虑患者胚胎停止发育，建议患者住院治疗。现患者为求进一步诊治，已由门诊行血常规、新冠病毒抗体及胸部CT检查排除新冠肺炎，拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无阴道出血，无腹痛腰酸，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现大便难解，伴有肛周坠胀疼痛感，自诉大便5-7日一行，有排便困难，无粘液、脓血，有腹胀，排便后腹胀较前缓解，无口干，无眼干，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，自服药物（具体不详），症状反复发作，1周前无明显诱因下，大便困难明显，7日未行，腹胀腹痛，饮食后胃脘部胀满感，伴乏力，纳食减少，心慌时作，无明显胸痛放射痛，为进一步治疗，逐来我院诊治。刻下：大便7日未行，口服通便药物效果欠佳，无便血，下腹部阵发性疼痛不适，饮食欠佳，食后胃脘胀痛，心慌时作，夜寐差。", "answer": "气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10年前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，遗留有右侧肢体不利，长期口服阿司匹林，1年前开始，出现右侧肢体无力伴行走欠稳，后症状持续未缓解，今为求中西医治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，右侧肢体无力，行走欠稳，食纳可，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现头晕不适，于当地医院诊断为脑梗塞，经过治疗后好转，遗留头晕不适，近1周上述症状加重，休息后症状未见好转，遂来我院门诊，为中西医结合诊治收入我科，入院时：神清，精神欠佳，头晕不适，无恶心呕吐，无头痛，无言语不利，无肢体活动不能，进食一般，夜寐一般，二便通畅。舌红有瘀斑，苔白，脉涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12-12下午骑行电动车时无明显诱因下突发晕厥，摔倒在地，恢复意识时间不详，发病过程中有无肢体抽搐不详，无二便失禁，患者意识恢复后不伴有言语不利及肢体活动不遂。患者摔伤头面部及肋部，已余外科清创缝合，今为求进一步中西医结合治疗由门诊收入院。入院时患者神志清，精神一般，左侧眼部淤血肿胀，左侧额部伤口已缝合，言语清，肢体活动正常，左侧肋部疼痛不适，平素饮食一般、睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-01-27日不慎摔伤，当即致右肩剧烈疼痛、活动受限，于当地社区医院查X片提示：右肱骨近端骨折，后入住我院于2020-01-29行右肱骨干骨折内固定术，术后恢复良好。现患者术后一年余，要求去除内固定术装置再次来我院就诊。现患者神志清，精神可，右肩及肱骨干活动良好。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现排便困难，曾于外院给予通便药物治疗，效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘有物肿起，疼痛，大便日行2-3次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现口干多饮，查空腹血糖：10.0mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。口服诺和龙、二甲双胍降糖至今，目前降糖方案：“诺和龙早2.0mg qd、二甲双胍缓释片0.5g qn”，血糖控制不达标。1周前患者无明显诱因出现右下肢皮肤红肿热痛，于当地医院诊断为右下肢丹毒，静滴左氧氟沙星、青霉素、地塞米松后，症状未见明显好转，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，右下肢皮肤发红，轻触痛，肤温稍高，伴浮肿，纳食可，夜寐尚安，夜尿3-4次，大便正常。无四肢麻木，无视物模糊，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "湿热蕴毒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前患者无明显诱因下出现胸闷不适，活动后加重，患者于外院就诊，诊断为冠心病，并于外院行CAG+PCI术（具体不详）。8年来患者胸闷不适反复发作，多次住院治疗。2天前患者自觉胸闷不适较前加重，伴憋喘汗出，心慌，活动后加重，夜间不能平卧，今晚自觉胸闷憋喘较前明显加重，遂由家人送至我院急诊就诊，于急诊查心肺五联提示：BNP 2740pg/ml，DDIM 1540ng/ml。心电图提示：窦性心动过速，房性早搏，心室率113次/分。请我科急会诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌汗出，端坐位，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯咖啡色痰，无头晕头痛，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，纳食差，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09下旬发现左乳肿块，约2×1.5cm，2019-09-30于徐州矿务集团第二医院行左乳肿块（2×2×1.5cm）切除活检，病理示（病理号X1995175）：（左乳）浸润性癌（III级）。建议根治性手术。2019-10-11于徐州医科大学附属医院行单侧乳房改良根治术，病理诊断（病理号1915380）：左乳肿块切除术后，单侧乳房改良根治切除标本：（左乳房及左腋窝）质硬区及残腔周围组织大片出血伴坏死、泡沫细胞聚集，小灶多核巨细胞反应，伴急慢性炎细胞浸润，个别导管上皮增生；乳头皮肤、梭形皮肤及基底切缘未见癌累及；腋窝淋巴结未见癌转移（0/17）。原切除的左乳肿块病理会诊（H-D19001）：（左乳）浸润性乳腺癌，待免疫组化进一步诊断。（左乳）肿瘤细胞免疫组化结果：ER（-），PR（-），HER2（2+），Ki67（+，60%），E-cadherin（膜+），p120（膜+），P53（-），CK5/6（部分+），结合HE切片，符合浸润性导管癌（III级）。FISH检测示HER2(-)。术后切口愈合欠佳。11-04、11-27行“环磷酰胺 0.8g iv d1+表柔比星 90mg ivgtt d1+多西他赛 100mg ivgtt d1”辅助化疗2周期，出现轻中度恶心呕吐、II级白细胞下降，对症治疗可缓解。现患者诉有时术后切口处隐痛，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，胃纳可，二便调，夜寐安，为行复查和第3周期化疗入院。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现大便干结难解，自诉口服润肠通便药辅助排便，大便2-3日一行，近2年来反复出现肠梗阻，曾多次在外院住院治疗后好转出院。4天前再次出现排便困难，有排气，但排气较前减少，无肛周坠胀疼痛感，进食即呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血，无呕吐血块，有腹胀，口干，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，自诉无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，纳差，患者为求进一步诊治，今来我院，由急诊收入我科。发病以来患者偶有头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，关节疼痛，无发热，睡眠欠佳，小便正常，自诉时有不间断汗出，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹胀满，反酸、嗳气，口中异味，遂至当地诊所就诊，口服奥美拉唑治疗，疗效尚可，但症状仍反复发作，今至我院门诊查胃镜示：糜烂性胃炎，胃溃疡，予取病理标本活检，今患者为求中西医结合治疗，至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹胀满，嗳气，口中异味，畏寒怕冷，纳谷一般，大便日行1次，色黄质软，成形，小便正常，夜寐尚安。病程中无发热、无呕血黑便、无头晕头痛胸闷。近期体重未见明显下降。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，20天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现腹部不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺上叶陈旧性病变。左肺上叶舌段及两肺下叶小结节，大致同前（2019-5-27）。建议 6月后复查。肝左内叶囊肿”，遂由门诊收入我科，入院时患者：腹部不适偶作，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-3因“咳嗽”至我院胸外科就诊，胸部CT：右肺上叶占位。至南京就诊，2016-3行胸腔镜下右肺癌根治术，术后病理：腺癌。术后未行放化疗。2018-3-15胸部CT：1.右上肺Ca术后改变；2.慢性支气管炎，肺气肿，大致同前；3.左肺上叶舌段及下叶后底段胸膜下磨玻璃影，同前相仿。2018-05起患者出现右侧髋部疼痛，伴右侧腹股沟包块。2018-5至我院门诊就诊，彩超：右侧腹股沟异常淋巴结声像。穿刺：查到癌细胞。 PET/CT：1、右肺内葡萄糖代谢未见异常增高灶，结合病史考虑治疗后改变，建议动态观察；2、右侧腹股沟区淋巴结（两枚）葡萄糖代谢异常增高灶；结合病史提示肿瘤转移性病变；3、右侧髂骨局部葡萄糖代谢异常增高区；结合骨显像提示肿瘤转移性骨病变；4、颈部、腹部及盆腔等区域葡萄糖代谢显像未见明显恶性病变征。5-11骨ECT：右侧髂骨外缘局部骨代谢异常，结合病史提示肿瘤转移性骨病。考虑患者右肺腺癌术后右腹股沟淋巴结、骨转移。定期复查，末次复查CT时间：2019.01.14，查胸部CT：右上肺Ca术后，与2018-11-10本院CT比较：1.慢性支气管炎、肺气肿，大致同前。2.左肺上叶舌段及下叶后底段胸膜下磨玻璃影，大致同前。腹部CT：1.胆囊内密度增高，考虑：胆汁浓缩。2.右侧髂骨骨质破坏，考虑：转移灶。2018-06-13起定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次用药时间：2019-04-05。1天前患者无明显诱因出现发热，伴有头痛，恶心，呕吐，上腹部胀痛不适，为进一步治疗来诊我院。目前患者仍发热，时恶心，上腹部胀痛，无呕吐，无明显咳嗽、咳痰，稍感右侧腹股沟区、髋部疼痛不适，偶有胸闷，无胸痛，消瘦，乏力，二便正常，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于夜间12时无明显诱因出现头晕不适，天旋地转伴四肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉四肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月因“肛周脓肿”至我院肛肠科就诊，住院期间行胸部CT平扫示：1.右肺下叶蜂窝状高密度影，占位不除外。2.两肺间质性改变，右肺上叶小结节。3.前上纵隔（胸骨后）内占位，建议增强CT。胸部CT增强： 1.右肺下叶蜂窝状高密度影，考虑新生物。建议穿刺活检。2.两肺间质性改变，两肺多枚小结节。3.前上纵隔（胸骨后）内占位，考虑良性病变。患者右肺新生物，与家属协商后转至我院心胸外科，查无手术禁忌后，与2018-07-28在全麻下行“胸腔镜右下肺占位楔形切除+右下肺癌根治术”，术程顺利，术中快速病理回示：右下肺浸润性癌。术后病理：右下肺癌肺叶切除术：肿块大小约4*2*2cm。切面未见新的癌灶，带钉切缘及支气管切缘未见癌累及，肺门淋巴结未见癌累及（0/4），术中取（第七组、第十组、第十一组淋巴结）未见癌累及（0/7,0/1,0/3）。（右下肺）浸润性癌，组织学类型待免疫组化检测，肺膜及切缘未见癌累及。免疫组化结果示：符合浸润性腺癌。后患者外送病理组织行基因检测，EGFR（-）。排除化疗禁忌后，于2018-09-05、09-26、10-21、11-18行培美曲塞+顺铂方案术后辅助化疗4周期，具体方案：培美曲塞800mg d1+顺铂60mg d1-2，q3w，末次化疗时间2018-11-18，第3、4周期化疗后患者出现II度骨髓抑制，予对症处理后好转，后长期口服中医中药抗癌治疗，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-12。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者一般状况尚可，未诉特殊不适，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无恶寒发热，食欲尚可，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安，近期体重无明显下降。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院。由门诊收入我科。病程中患者：时有头晕头痛，活动后心悸胸闷，纳少，睡眠可，四肢关节疼痛不适，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现头晕伴恶心呕吐，症状持续2~4秒后可缓解，未予重视，夜间及今晨此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约1分钟左右，遂由家人送至我院。病程中无头痛、无明显黑曚、无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者神清，精神差，情绪紧张，头昏沉不适，时有恶心欲吐，伴有心慌、心悸，饮食、睡眠、二便调。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七月前出现上腹部疼痛，间断发作，未予特殊治疗，五月前行胃镜示：胃炎、食管炎对症治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，上腹偏左部位疼痛间作，偶有反酸、烧心，无明显腹胀，二便尚调，夜寐尚安，病程中无发热，无明显恶心呕吐，无黑便。近期体重未见明显下降。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。一周前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因受凉后出现咳嗽、咳黄白粘痰，咽痛，发热，最高体温38℃，无胸痛，至当地医院就诊，查胸片未示明显异常，血常规：16.64*10^9/L，C反应蛋白：23.3mg/L，中性细胞比率：82.5%。今来我院就诊，查新冠抗酸阴性。门诊以“上呼吸道感染”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25日一行，6-7天净，量中等，轻度痛经。G0P0，工具避孕。患者1周前无明显诱因下出现外阴瘙痒灼热，伴尿频、尿急、尿痛，自行予舒乐洗剂、三金片口服，症状缓解不明显。LMP：2019-02-19，7天净，量色质同前。患者为求进一步治疗，今就诊于我院门诊，查妇科检查提示：宫体及双附件区压痛（±），白带常规：白细胞：2+,杂菌：2+，尿常规：白细胞：816个/ul，潜血3+，患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，外阴瘙痒灼热，腰部酸痛明显，下腹痛不显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，尿频、尿急、尿痛，大便秘结。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年体检空腹血糖8mmol/L，诊为糖尿病，目前降糖方案为：伏格列波糖 0.2mg 3/日，格列齐特缓释片 60mg 1/日，血糖控制不佳。3月来患者时有肢麻，乏力，踩棉花感，伴口干口苦，为求进一步诊治入住我科。病程中时有肢麻，口干口苦，视物欠清，乏力倦怠，踩棉花感，偶有心慌胸闷，偶有头晕头昏，胃纳尚可，小便频，尿不尽感，小便有泡沫，大便偏干，夜寐欠佳。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前口渴多饮明显体检发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“优泌乐 4u 餐前5分钟皮下注射，长秀霖 6u 睡前皮下注射”，血糖波动于空腹血糖10-13mmol/l，餐后2h血糖5-16mmol/l；患者近2月感口渴多饮症状明显，食欲亢进，时感头痛，小便偶有泡沫，无肢麻不适，视物欠清，患者近2月血糖波动较大，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时感头痛，少寐多梦，无肢麻不适，视物欠清，小便偶有泡沫，大便偏干。近半年体重减轻5斤左右。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-07-06晚17:00左右发现言语不利，无肢体功能障碍，遂至徐州市二院，诊断为脑梗死，予药物保守治疗后，患者仍有言语欠清，吞咽障碍，流涎，无头晕及头痛，无肢体功能障碍，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语欠清，吞咽困难，有呛咳，无流涎，肢体活动正常，气短懒言，易困倦，反应迟钝，现饮食少，睡眠尚可，尿管在位通畅，大便正常，有咳痰，无胸闷及心慌。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，25-27日一行，5-7天净，量中等，色红，偶有血块，中度痛经，G3P1。患者有生育要求，患者2010年于当地医院孕2月余行人流术（具体不详），术后至今未避孕未孕，期间间断与于当地医院治疗。遂于2020年03月20日至我院查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管开口梗阻不通，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，考虑：1.双侧输卵管梗阻不通，2.盆腔炎？建议请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。建议患者手术治疗。LMP：2020年04月08日，现月经干净第2天，为行进一步治疗，由门诊查血常规及胸部CT排除新冠肺炎后收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶下腹隐痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "瘀滞胞宫证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前因脑梗死于外院纠正治疗，遗留左侧肢体不遂，于我院多次治疗，半月余前不慎跌仆，对症治疗后改善，之后因房颤于心内植入起搏器，现为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由急诊收住我科，入院时患者神志清，精神差，左侧肢体不遂，言语欠利，反应迟钝，对答部分对题，无呛咳，无发热，间有喘息，无咳嗽、咳痰，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未，症情发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，伴发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发右侧肢体无力，语言不利，在二院急诊行头颅CT未示出血，予静脉溶栓，第二天复查头CT示梗塞部位继发出血，于外院治疗后遗留右侧肢体无力，语言不利后遗症，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊收治入院，现患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，语言不利，饮水稍呛咳，时有咳嗽、咳痰，小便失禁，大便干，夜寐欠佳，舌暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前始无明显诱因下出现胸闷，位于心前区，伴阵发性心慌，双上肢不自主抖动，夜间明显，无胸痛及放射痛，无汗出，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，持续约10分钟，休息后症状自行改善，未予重视及特殊治疗。2019年7月8日曾因“急性脑梗塞”入住于我院神经内科，住院期间行心电图检查提示：窦性心律，部分导联异常Q波(III,V1,V2,V3)；行心脏彩超检查示：左室壁节段性运动异常，二尖瓣退行性变，主动脉瓣退行性变，左室舒张功能减低，EF60%；行颈部血管超声检查示：双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成，好转出院后规律口服“氯吡格雷”抗血小板聚集、“阿托伐他汀”稳斑调脂、“复方丹参滴丸”改善循环等药物，近一月来胸闷、心慌症状间断发作，每于劳累及情绪激动时加重，夜间明显，发作频率、持续时间及伴随症状大致同前。今至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心前区憋闷，伴阵发性心慌，双上肢不自主抖动，无胸痛及放射痛，无汗出，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无黑曚及晕厥，无饮水呛咳，无肢体活动障碍，无四肢麻木，纳可，二便尚调，夜寐一般。舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年常于无明显诱因下出现心慌、胸闷，位于心前区，持续数分钟至数小时不能缓解，劳累易诱发，既往含服速效救心丸可缓解。9月7日劳累后症状再发，就诊于我院门诊查心电图提示阵发性房颤，给予美托洛尔口服后症状缓解，自行停药。3天前心慌、胸闷再发加重，部位性质同前，含服速效救心丸效果不佳，遂今至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有心悸、胸闷，气短，动则益甚，倦怠乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，自诉时有受凉、下午空腹时疼痛加重，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛,至外院就诊,查胸部CT示右侧胸腔积液伴右肺膨胀不全,右肺门饱满,右肺大片状高密度,右侧胸膜局部结节样增厚,考虑肿瘤性病变可能,左肺下叶结节,两肺气肿,纵膈内钙化淋巴结。血常规:白细胞:11.81*109/L,中性粒细胞:10.36*109/L,中性粒细胞%:87.7%。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重 胸腔积液”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间尚可平卧，无咳嗽咳痰，无嗳气反酸，食欲减退，纳眠欠佳，二便正常，患者间断服用阿莫西林胶囊，症状无改善，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、胸闷待查收住入院。病程中患者上腹部胀满，胸闷、喘促、阵发性心慌、双下肢水肿，口干口苦，食欲欠佳，无咳嗽咳痰，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予以治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-33一行，6天净，量中等，色红，有血块，否认有痛经，G0P0，近半年否认性生活。患者自2019年05月初月经来潮前阴道少量褐色分泌物3-4天，遂于当月就诊于当地医院，查妇科检查宫颈口可见一黄豆大小赘生物。2019年06月03日就诊于徐州市第一人民医院，查妇科彩超：宫壁回声欠均匀，内膜线居中，厚约12mm，建议下次月经后复查，并行手术治疗。LMP：2019-07-17，现月经干净第1天，患者为行进一步治疗就诊于我院，由门诊以“宫颈赘生物”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前左后背部出现针刺样疼痛不适，并起少量片状红斑丘疹，其上有少量粟粒至米粒大小不等水疱，皮损呈带状分布，患者未予重视，昨日患者左后背疼痛剧烈，影响睡眠，自行口服去痛片治疗，疼痛缓解不明显，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。查电子结肠镜示结肠多发息肉，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱。", "answer": "脾胃气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年前无明显诱因突然出现右侧肢体欠利，麻木，言语不清，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，1周前患者感右侧肢体无力较前加重，右侧肢体沉重感，右侧肢体麻木、酸痛，右下肢为著，行走欠稳，活动后出现右下肢酸痛、无力更甚，休息后缓解，头晕头昏阵作，头重如裹，伴气短，记忆力减退，反应迟钝，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷，心慌偶作，无胸痛放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，纳食可，睡眠一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受凉后出现双侧肩部疼痛，开始时患肩疼痛较轻，休息后疼痛可稍缓解，后双肩关节疼痛加重，伴双肩关节活动受限。曾于就诊于本院门诊治疗，诊断为肩关节炎，行保守治疗后疼痛未见明确缓解。近2月来患者双肩疼痛持续加重，患者难以完成穿衣服等动作，在家休息后未见缓解，今来我院就诊，门诊以“肩关节炎”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，双肩部疼痛活动受限依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-06出现尿频、尿急、排尿困难。至矿总就诊，2020-06-16血PSA 78.5ng/ml，fPSA 10.81ng/ml。胸腹部CT：两肺间质性改变、肺气肿；“肝CA术后，脾脏切除术后”改变，肝脏左内叶密度欠均匀；腹膜后结节，扩张静脉？肿大淋巴结？肝右叶肝内胆管扩张；肝右叶斑片状高密度影（结石？微量出血？）扫及部分腰椎缘许莫氏结节。腹部、前列腺MRI：肝右叶包膜下异常强化结节，肝左右叶结节（较2019-7-30片无明显变化）；肝右叶内胆管扩张伴结石；肝硬化、胃底静脉曲张、少量腹水；门静脉海绵样变性；脾脏缺如；前列腺体积增大、信号不均，占位不排除，建议结合临床。骨ECT：全身多处骨代谢异常活跃，提示肿瘤多发骨转移。建议行前列腺穿刺，家属拒绝。定期复查未见明显复发转移，末次检查：2020-08-25。2020-06-24、2020-07-24、08-26予戈舍瑞林+比卡鲁胺内分泌治疗，并予唑来膦酸抑制骨破坏。治疗后尿频、骨痛等症状逐渐减轻，今为求下一步治疗收入院。入院时患者骨痛，以腰部、髋部、后背明显，NRS 2分，偶尔口服扶他林镇痛，伴纳差、乏力明显，无发热、咳嗽，食欲差，睡眠差，体重下降2.5kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突发左侧肢体无力，意识不清，遂送往“徐州四院”，入院后查头颅CT示：“右侧基底节区血肿，波及额颞顶叶，破入脑室系统，蛛网膜下腔积血”。经“开颅探查术+脑室穿刺，经植入导管”、“气管切开”、脱水降颅压、止血、营养神经、脏器保护、抗感染等对症治疗，患者病情好转出院。现患者为求进一步系统治疗，遂于今日来我院门诊就诊，由门诊拟“脑出血”收入院。入院时：患者神清，情绪焦虑，语声低微，偶有咳嗽咯痰，无恶心呕吐，鼻饲饮食，眠一般，二便一般。舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-01-06日突发左侧肢体无力，先后于徐州市第二医院、徐州矿务局总医院治疗（具体不详），治疗后仍遗留有左侧肢体无力，左侧口角流涎，现为求进一步中西医结合康复治疗，收入院。刻下：患者神志清晰，精神欠佳，左侧肢体无力，左侧口角歪斜，左侧口角歪斜，记忆力下降，无饮水呛咳，言语尚清晰，情绪急躁易怒，近段时间常有自杀想法，双膝关节疼痛，外阴瘙痒不适，双眼视物模糊，睡眠稍欠佳，饮食欠佳，小便频数，大便尚正常，体力体重近期无明显变化，舌暗，苔白腻，脉弦数。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年多前发现左侧头皮近发迹缘有1个绿豆大小肿物，呈肤色，略突出皮面，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，未就医诊治。近1年来肿物突然增长较快，时有有疼痛感，按压时疼痛感加重。患者今来我科就诊，门诊诊断为“头皮肿物”，遂要求住院，拟手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现腰痛伴左下肢疼痛，活动后可加重，休息后减轻，间断治疗后未见缓解，2天前症状加重，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，门诊拟“腰椎间盘突出”收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，腰痛，左下肢疼痛，活动无明显受限，左髋关节疼痛，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检发现血糖升高，诊断2型糖尿病，目前降糖方案：二甲双胍维格列汀 1粒 2/日，达格列净 10mg 1/日；血糖控制欠佳。2周前出现乏力明显，口渴多饮，多尿，视物欠清，为求进一步诊治入住我科。现症：双下肢乏力，口渴多饮，多尿，偶头晕，视物欠清。近期体重无变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6小时前患者活动时突发头晕症状，自测血压150/90mmhg，自服降压药物(具体不详)，症状仍持续未缓解，3小时前患者监测血压197/96mmHg，予以口服“卡托普利”，并由家人送至我院门诊就诊，行血常规、新冠肺炎抗体排除新冠肺炎可能后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕头昏，无头痛，恶心欲呕，走路不稳，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒，纳可，二便一般，夜寐尚可。", "answer": "肝郁血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-05-22在全麻下行胸腔镜右中肺占位楔形切除+右中肺癌根治术，术后病理示：（右中肺）符合微小浸润性腺癌。（右肺中叶）切面未见新的癌灶，切缘未见癌累及，肺门淋巴结未见癌转移（0/6）。术后患者病情好转后出院。1周前患者出现咳嗽咳痰，痰少色白质稀，痰中无血丝，无明显呼吸憋喘、胸闷症状，现患者为求进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，时有咳嗽咳痰，痰少色白质稀，痰中无血丝，无明显呼吸憋喘、胸闷胸痛、恶寒发热，饮食睡眠可，二便调。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因用开塞露后出现大便次数增多,大便日行4~5次,无腹痛腹胀,无粘液脓血,无黑便,无里急后重,未予治疗,后大便日行2次,不成形,无腹痛腹胀,无粘液脓血,无黑便,无里急后重,无食物残渣，无发热、腹痛、呕吐，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂收入我科。发病来，患者大便不成形，无胸闷、气短，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，7月前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前突发出现头晕、右侧肢体无力，行头颅CT提示脑梗塞，予我院长期住院治疗，4 月前出现咳嗽、咳痰、憋喘，予治疗后症状缓解不明显。后出现躁动不安，转入ncu监护。患者神清，精神萎靡，时有躁动，力月西间断泵入，痰多，质稀，心电监护示血压、呼吸、心率、血氧饱和度在正常范围内，四肢削瘦无力，时诉右上肢疼痛。大便未解。查体：舌淡红，苔白厚腻，脉细。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴未及明显肿大。两肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，心率70次/分，节律齐，四肢无畸形，双下肢不肿，双侧足背动脉搏动弱。双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射略迟钝。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20年，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便3-4日一次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年6月无意间发现颈部约花生米大小肿块，至市二院查胸部增强CT提示：右肺上叶肺癌伴两肺及右侧颈根部、纵膈、两肺门多发淋巴结转移可能大，右上肺动脉栓子形成可能。心包积液。2020-07-01行支气管镜活检标本病理（2020-07-01）：（右支气管旁淋巴结）送检组织大部分为出血组织，内见少许纤维及软骨组织，内见个别细胞不典型增生。后于2020-7-6行CT引导下肺穿刺，病理提示：（右上肺）癌伴较多坏死；免疫组化结果示：Ki67 + 30%;TTF-1 -; CD56 -;Syn -;CgA -; LCA -; P40 +; CK5/6 +;CK7 -; Napsin -； CKpan +; P63 +，结合HE切片，符合鳞状细胞癌。排除禁忌后，于2020-7-18行GP方案化疗1周期，具体方案：吉西他滨1.4g d1、d8+卡铂500mg d1，疗程顺利。2020-08-13行原方案化疗时因出现Ⅱ°骨髓抑制，伴恶心、呕吐等胃肠道不适症状，未行后半程化疗。2020年9月患者复查胸腹部CT提示病情稳定，遂于2020-09-19、2020-10-14予2周期“吉西他滨1.2g d1、8+卡铂400mg d1”方案化疗，疗程顺利。1月来患者出现面颈部浮肿，伴胸闷不适，平卧后加重，2020-11-04复查胸部CT示：右肺上叶肿块侵犯纵隔伴两肺、纵隔多发转移瘤，较前片（2020-10-12）两肺部分结节稍减小。两肺炎症，两侧胸腔积液，较前新增。右肺下叶钙化灶，同前。心包积液，较前稍增多。颈部彩超提示多发肿大淋巴结。予脱水、利尿、止咳化痰等对症处理后好转。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：面颈部轻微浮肿，时感胸闷不适，平卧后加重，阵发性咳嗽、咳痰，痰色白、质黏，无恶寒、发热，无胸痛、咯血，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食欲尚可，二便基本正常，双下肢无肿胀。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现左上肢麻木，肢体活动尚可，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢麻木，肢体活动尚可，纳可，寐欠安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前开始反复出现胸闷痛，伴心慌憋喘，多在劳累时发作，持续数分钟，休息后可缓解，多次至外院就诊，2019-05-05在我院行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近中段内膜欠规则40%-50%狭窄，D1近段狭窄80-90%；LCX内膜欠规则；RCA内膜欠规则，远段70-80%狭窄， TIMI血流III级。未植入支架，平时服用“丹参滴丸、阿司匹林”等药物治疗，症状时有反复。近1周患者自觉胸闷痛发作频率较前加重，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛时作，伴活动后憋喘,无明显反射痛，乏力气短，无头晕头昏，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无恶寒发热，纳寐可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近几日症情发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前情绪激动时出现胸闷伴胸痛，位于胸骨后，持续10分钟左右，休息后缓解，伴头晕头痛，乏力心慌，未予重视，期间症状反复发作，既往无类似发作史，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，头痛头晕，纳可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后6年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“支气管扩张”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，发热，无胸痛。外院予以头孢等药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，未予重视，跌倒1次，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊排除新冠肺炎后收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言欠利，头晕，走行不稳，面具脸，动作僵硬，偶有活动后心慌胸闷，双眼发胀，视物模糊，无发热寒战，无咳嗽憋喘，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，二便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现心前区不适，伴汗出、左上肢及肩胛区沉重感，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未治疗。10天前患者因劳累自觉上述症状较前加重，乏力，休息后不能缓解，遂今日至我院就诊，门诊查新冠核酸阴性，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心前区不适，心慌汗出，伴左上肢及肩胛区沉重感，乏力易倦，无明显胸痛，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，行走尚平稳，无反酸呃逆，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。此后15年间，患者多于受凉及秋冬季发病，间断吸入舒利迭缓解症状，后因声音嘶哑咽部不适自行停用。半月前患者受凉后出现咳嗽，咳白痰，胸闷气短，活动后加重，自行再次吸入舒利迭效果不佳，患者遂至我院求治，为进一步求治，门诊以“慢性支气管炎急性发作”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前出现胸闷心悸不适，自服丹参滴丸及休息后可缓解，未予重视。5日前患者胸闷心悸症状加重，伴头晕不适，自服上述药物缓解不明显。3日前患者在云龙山风景区锻炼过程中突感心慌、头晕，摔倒致头外伤，小便失禁，无抽搐，无口吐白沫，由120送至我院急诊救治，查颅脑CT：1.腔隙性脑梗塞 2.脑萎缩。予能量组静滴，病情逐渐改善，今日为求进一步诊治收住入院。入院时：患者心悸胸闷，气短乏力，畏寒，稍有头晕，无咳嗽咯痰，无双下肢水肿，无腹胀腹泻，纳食尚可，大小便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现眼睑、双手、双下肢水肿，伴乏力、纳差，口苦，为求进一步诊治入住我科。现症：眼睑肿，双手肿，双下肢浮肿，腰膝酸冷，乏力纳差，嗜睡，口苦，痞满，二便调。近来体重未见明显变化。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现左下肢无力，症状持续，昨日至萧县人民医院查头颅CT示：脑梗死，予输液治疗后未见明显改善，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不能，右侧肢体无力，左下肢无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突发头晕、头昏沉，自觉头重脚轻，行走不稳、有踩棉花感，头部转动时眩晕加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，记忆力减退，头晕、头昏沉，自觉头重脚轻，行走不稳、有踩棉花感，纳食可，夜寐欠佳，大便通畅，夜尿频。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前突然出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，且有部分皮肤出现红斑，瘙痒症状，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，予当地社区医院行针灸等治疗，病情有一定好转。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，左下肢皮肤稍红肿，皮温稍高，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1998年曾因胃溃疡行胃大部切除术。2017-12因心慌至市立医院就诊，查重度贫血。未行其他特殊检查。2018-2因反酸至四院就诊，胃镜：吻合口黏膜见环腔不规则隆起，底覆污苔。病理：“贲门”黏膜低分化腺癌。PET/CT：1、胃底、胃体部胃壁增厚FDG代谢增高，考虑恶性病变，其周围多发小结节FDG代谢稍增高，考虑淋巴结转移不除外；2、双叶甲状腺密度欠均匀FDG未见异常增高，考虑良性病变；3、双侧额顶叶、基底节区多发小梗塞灶、脑萎缩；右肺中叶索条影；部分椎体退变。患者家属拒绝手术，要求保守治疗。患者一直轻度到中度贫血，曾在我科住院对症治疗及中医药抗瘤治疗。2018-10-21因突发心肌梗死由肿瘤科转入心内科，入住前1小时患者胸闷、喘憋再发加重，伴端坐呼吸、汗出，入住时：患者仍感胸闷、喘憋，心悸乏力，端坐呼吸，无胸痛放射痛，无畏寒、发热，无咳嗽咯痰，纳食欠佳，夜寐欠佳，小便偏少，大便偏干。心电图：窦性心律，V1-V4呈QS型，HR：72bpm，心肺五联：D-D：641ng/ml，余未见异常。心脏彩超示主动脉瓣退行性变伴轻度反流，左心舒张功能减退。双下肢血管彩超示左侧髂外静脉、股静脉腘静脉及部分肌间静脉血栓恢复期，双下肢深动脉硬化伴多发斑块形成。全腹CT示1.残胃明显增厚，较前（2018-8-24）进展，周围结节伴脂肪间隙模糊。2.肝脏脂肪变性。3.脾脏低密度灶。4.盆腔少量积液。5.直肠末端壁增厚，建议：直肠指检。患者家属拒绝直肠指检。经减轻心脏负荷、稳斑调脂、抑酸护胃、改善心肌供血、纠正贫血、补充白蛋白等治疗好转出院。近1周，患者感头晕乏力、纳差，进行性加重，为行进一步中西医结合治疗入住我科。患者现无发热，时有心慌，活动后憋喘，无腹痛腹胀，纳谷欠思，乏力，大便干，小便量少，夜寐尚安，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-02月份无明显诱因左侧下肢出现肿胀伴疼痛。后症状逐渐加重，伴有左下肢水肿、周身乏力不适，2017-03入徐州市中心医院查CA125>500KU/L，全腹部高分辨CT增强：双侧心膈角多发肿大淋巴结，子宫颈密度不均，膀胱后壁增厚，腹膜后多发肿大淋巴结 淋巴瘤？/转移性淋巴结？两侧髂窝及腹股沟区多发稍大淋巴结下腹壁肿胀。妇科检查：阴道上1/3见栗粒样结节，质硬。宫颈见菜花样改变大小约4*3cm，质硬，触血（+）。子宫萎缩，双侧附件未及明显异常。三合诊检查：双侧宫旁均及明显增厚。考虑妇科疾病转入妇科，行宫颈活检术，病理示低分化腺癌，腹股沟淋巴结活检示脱落细胞未见癌。2017-04月份起予贝伐珠单抗联合TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗4周期，行PET-CT定位检查示病灶较前明显好转，排除放疗禁忌症予子宫颈原发灶放疗一程，拟DT46-50Gy/23-25f。2017-09月份起化疗4周期，方案：紫杉醇+奈达铂+贝伐单抗，病程中患者出现IV度骨髓抑制，予G-CSF等纠正，排除禁忌，行腹部姑息放疗，完成12次。2018-12患者感头痛，后入于徐州市中心医院查头颅CT提示脑转移，予以头部病灶伽玛刀治疗1疗程，后复查头颅MR示转移灶较前缩小。2019年3月患者因腰痛复查头颅+胸腰椎MR提示胸6、8、9-12、腰2、3椎体异常信号，考虑转移灶。后患者间断因头痛入院脱水降颅压治疗。近半年来患者于家调养，逐渐出现黄疸、腹胀等症状，且双侧腹股沟淋巴结肿大、破溃，1月来患者自觉乏力、腹胀加重，2日未进食，现为求进一步治疗收入我科。入院时：乏力明显，周身黄染，腹部膨隆，腹胀不适，时感胸闷、憋喘，双侧侧腹股沟淋巴结肿大，最大约10*8cm，局部红肿、破溃，见血性分泌物，2日未进食，小便量少，大便干结，夜寐一般，双下肢水肿。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4月前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，4天前症状较前加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，时有呛咳，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，无咳嗽、咳痰，无憋喘，食纳可，夜寐安，二便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余无明显诱因出现肢体乏力，言语欠清，予当地医院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，平素予不规则口服药物治疗，后症状反复发作，症状逐渐加重，遗留四肢无力，言语欠清晰流利，后多次住院治疗，症状反复，3天前患者诉肢体无力较前加重，言语较前含糊，头晕头昏，恶心时作，无呕吐，纳差，不欲饮食，即来我院门诊就诊，查头颅CT示：1.右侧大脑半球脑软化灶。2.两侧基底节区及额顶叶多发缺血灶。3.侧脑室旁脑白质变性。4.脑萎缩。为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑梗死”收入院，病程中患者神志清，言语欠清，肢体无力，头晕头昏，恶心时作，无呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无胸闷心慌，纳食差,不欲饮食、夜寐一般，大小便失禁，保留导尿。舌淡紫，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1997年渐出现口渴多饮，但未予重视；15年前行胆结石手术时而查血糖升高，诊为“糖尿病”，曾口服二甲双胍、孚来迪、诺和龙等多种降糖药，1年前换用来得时联合诺和锐、拜唐苹、二甲双胍治疗，饮食控制欠佳，空腹波动于8-10mmol/L，餐后8-14mmol/L，近一周自觉双下肢麻痛加重，患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，喉间喘鸣，自服头孢类药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者口渴多饮间作，咳嗽，咯黄痰，无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，双下肢麻痛，无视物模糊，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右侧肢体无力，摔倒2次，言语不清，走路欠稳，活动不利，基本生活尚可自理，无头晕、头痛，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体麻木，无意识障碍。经休息不能缓解，今为系统治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，时有咳嗽咳痰，自觉左脸麻木不适，右侧肢体无力，行走不稳，言语欠利，食欲一般，睡眠尚可，大便2日1解，小便如常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前劳累后致右肩关节疼痛不适，活动受限，症状时轻时重，偶有反复，近期症状逐步加重，休息后缓解不明显，严重影响患者正常生活。患者曾于外院门诊就诊，行右肩关节MRI检查结果回示：右肩关节退行性改变；右肩冈上肌肌腱变性；右肩关节腔、喙突下滑囊、肱二头肌长头腱周围积液；右肩关节局部滑膜增厚。现患者为求进一步治疗，今日再次来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗。予以排除新冠感染后拟“右侧肩袖损伤”收入住院。现患者神清，精神可，右肩关节疼痛依然，主被动活动受限，双上肢无明显神经症状，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便尚调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午突发左侧口眼歪斜，左眼闭合不全，左鼓腮漏气，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，左侧口眼歪斜，左眼闭合不全，左鼓腮漏气，无耳后及耳内疱疹，无味觉减退，无听力异常，无头晕头痛，无心慌胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无发热寒战，时有右上腹疼痛不适，食纳尚可，夜寐尚可，二便畅，舌暗，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前双下肢皮肤出现少量红斑丘疹，瘙痒明显，至我科就诊，予药物口服、外用（不详），曲安奈德皮损内局封治疗，皮损消退后停药，1月余前患者双足部位再次出现较多红斑丘疹，夜间感瘙痒，遂再次至我科门诊就诊，予药物口服，外用地奈德，口服中药汤剂治疗，症状未见明显好转，皮疹渐扩展至双上肢及躯干部位，瘙痒感明显，夜间加重，为求进一步治疗，遂收住我科住院。入院时患者咽部稍有痒痛不适，无发热，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现左侧肢体无力，伴有语言含糊，症状持续无缓解，遂至市二院就诊，诊断脑梗死，经治疗症状减轻，仍有语言含糊，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，左侧肢体乏力，下肢稍重，语言含糊，找词欠利，偶有饮水呛咳，时有头昏沉不适，行走可，左侧口角流涎，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前右侧肢体无力，站立及行走不能，瘫痪在床，伴有右侧肩关节、右下肢疼痛，持续不见缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，意识模糊，言语欠清，右侧肢体无力，饮水偶有呛咳，右侧肩关节、右下肢疼痛，被动活动时明显，无发热，尾骶部皮肤破溃，食纳欠佳，食量较少，二便控制尚调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因口渴多饮至当地医院就诊，查空腹血糖14.1mmol/L，诊断为2型糖尿病，予“优降糖及降糖灵”降糖治疗，后多次调整降糖方案，目前予“诺和锐早8U-中7U-晚7U餐前、来得时14U睡前”皮下注射降糖治疗，平时血糖控制欠佳；2月前，患者开始出现右足麻木，为求进一步治疗，入住我科。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始出现反复胸闷憋喘不适，伴乏力汗出，胸痛不适偶作，无放射痛，无头晕黑朦，多次入我院治疗，诊断为“扩张性心肌病”，长期口服“坎地沙坦4mg qd、螺内酯20mg qd、呋塞米20mg qd、倍他乐克缓释片47.5mg qd”等药物治疗。症状仍反复发作。患者1年前有“室速、心源性休克”病史，我院急诊予丙泊酚20mg静推麻醉后直流电150J复律，予行电复律，转为房颤心律，后至市四院行室速消融术。术后病情尚平稳。1周前患者出现胸闷憋喘加重，行走时憋喘明显，夜间平卧困难，今日至我院就诊，门诊以“病态窦房结综合征、急性心力衰竭”收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌乏力，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无黑曚晕厥，无腹胀腹泻，双下肢轻度水肿，纳差，夜寐欠佳，小便少，大便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因头晕至我科诊治，经治疗后病情好转出院，近3天感症状再次加重，且伴有双下肢麻木，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走尚可，双下肢麻木，时有抽动感，饮食尚可，二便可，夜寐稍欠佳。舌质淡紫，苔白，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5小时前无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，恶心呕吐胃内容物多次，行走不稳，症状持续10分钟左右缓解，无后遗症，症状反复发作，现为进一步中西医结合治疗，来我院急诊就诊，急诊予输液治疗后症状稍减轻，完善检查排除新冠肺炎感染后拟“眩晕病”收治入院 ，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，转颈、起身活动时可轻度视物旋转，无恶心干呕，心慌不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因出现右侧肢体无力言语不清，我院就诊，诊为脑梗塞后行溶栓治疗，患者病情好转出院，1周前患者自觉右肢无力症状加重，为求进一步治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，反应尚可，言语利，右侧肢体无力，食纳尚可，夜寐安，二便畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前始无明显诱因下出现胸闷，伴阵发性心慌、汗出，无胸痛及放射痛，无恶心、呕吐，无黑矇及晕厥，持续约10分钟，休息后症状可自行改善，曾就诊于徐医附院，结合冠脉造影检查，综合考虑诊断：冠心病，治疗上予输液等对症治疗后症状好转出院，出院后间断口服抗血小板聚集、稳斑调脂、宁心稳律等冠心病二级预防用药（具体不详），现已自行停药多年。近8年来，胸闷、心慌症状间断发作，每于受凉、劳累、饱餐及情绪激动时加重，休息后多可自行缓解，此次发作系1周前无明显诱因下出现胸闷症状再发较前加重，伴阵发性心慌、汗出，活动后气喘，夜间阵发性呼吸困难，头晕间作，无胸痛及放射痛，无恶心、呕吐，无黑矇及晕厥，自行口服“速效救心丸、麝香保心丸”等药物3-5分钟后症状可自行改善，今至我院就诊，为进一步治疗收住入院。入院时：患者心前区憋闷，伴阵发性心慌、汗出，活动后气喘，夜间阵发性呼吸困难，无胸痛及放射痛，无恶心、呕吐，无黑矇及晕厥，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，饮食量可，二便正常，夜寐一般。舌体胖大且边有齿痕，质暗红，有紫气，苔浊腻，脉弦涩。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心中悸动不安偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，症状时有反复，4天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心中悸动不安时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，耳鸣偶作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "痰浊内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月18日出现左手麻木，至当地医院就诊，查头颅MRA示急性脑梗死，次日家人发现其左侧肢体无力、意识模糊、言语不能，遂至徐州二院就诊，经抗凝、抗血小板聚集、改善循环等治疗，症状好转，遗留左侧肢体无力、言语不能，为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不能，反应迟钝，鼻饲饮食，夜间时有躁动，尿管在位，时有小便出血，大便干难解，舌暗，苔白腻，脉滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现腰部酸痛，牵及右下肢放射痛，劳累后加重，休息后减轻，自行膏药外敷，症状未见缓解，病情呈进行性加重，曾于2017年至本市二院予腰椎核磁检查诊断为“腰椎间盘突出”，并予牵引推拿加口服氨基葡萄糖治疗，病情缓解。1月前腰部疼痛加重，以之前治疗方式病情无明显缓解，遂今日至我科门诊就诊，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院。入院时见：患者腰部酸痛，牵及右下肢放射痛，咳嗽、打喷嚏则疼痛加重，双下肢无力，存在间歇性跛行，头晕偶恶心，左上肢麻木无力感，无头痛，无胸闷心慌，无半身不遂，无行走“踩麻花感”，无鞍区麻木感，饮食尚可，夜寐一般，二便正常。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，平素口服麝香保心丸，病情控制尚可；多次在我科住院治疗。症状时有反复发作，今日至我院门诊，拟“稳定性心绞痛”收住入院。入院时：患者胸闷间作，时作时休，头晕不适，双下肢无力，无头痛，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，倦怠乏力，声息低微，言语不清，面色晄白，双下肢无水肿，纳可，夜尿频多，大便干结，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者母亲代诉患者3天前突然发现右侧鼻翼出现少量红斑，伴瘙痒不适，当天夜里红斑部位出现少量水疱，伴较多黄色渗出液，头胀痛明显加重，昨日至牛楼某医院就诊，诊断为“疱疹”，予炎琥宁、阿昔洛韦静滴后未见明显好转，灼热疼痛难忍，同时口腔内发现少量新起水疱，遂立即至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。门诊急查血常规,肺部CT，新冠抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "脾虚湿蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2019-12-14在外院查冠脉CTA：冠状动脉粥样硬化，管腔轻至中度狭窄，LAD近段浅肌桥。动态心电图：窦性心律、偶发房性早搏、陈旧性前间壁心肌梗塞，冠状动脉供血不足。心脏彩超：主动脉瓣退行性病变，主动脉窦部膨出，左室舒张功能减低，主动脉瓣、二尖瓣微量反流。曾服用阿司匹林出现大量鼻出血，耳鼻喉科就诊后予停用。目前服用波立维、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，患者胸闷隐痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因突然出现胸闷隐痛，伴头晕不适，持续数分钟，自服速效救心丸后不适症状较前减轻。但患者仍觉胸闷隐痛，无明显放射痛，稍有头晕，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者稍有胸闷痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，稍有头晕不适，无明显恶心反酸，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现站立、行走不稳，症状进行性加重，患者初期尚可自行行走，半年间症状进行性加重。今为求进一步中西医结合治疗，由门诊收治入院。入院时，患者神清，精神尚可，头晕昏沉，站立、行走不稳，行走时自觉左右摇晃，偶有走直线困难，语言含糊，左侧肢体抬举稍无力，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，无视物旋转，饮水呛咳，纳食一般，二便尚调，夜寐可，舌暗淡、苔薄白稍腻，脉弦滑。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，畏寒怕冷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，口服药物（具体用药不详）后症状未见明显好转。2月余间患者上腹疼痛症状间断发作，期间于我院住院治疗，经“抑酸、护胃，中药健脾化湿，温补脾肾，对症支持”等治疗后症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛时作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔白，脉细。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前发现左侧上眼睑出现黄豆粒大小皮疹，呈肤色，半球形突出皮面，质较软，无瘙痒疼痛等不适，故患者未在意，后皮疹稍变小，按之变硬，有轻度疼痛不适，故来我科住院行手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因开始出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2019.09患者出现胸闷不适加重，至我院就诊，查冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、LCX未见狭窄；RCA近中段85%狭窄。对RCA行PCI术，植入支架1枚，术后患者不适症状好转，长期服用氯吡格雷、盐酸曲美他嗪、瑞舒伐他汀钙片、速尿、螺内酯等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者劳累后出现胸闷不适加重，伴稍有憋喘，双下肢水肿，服用上述药物症状无明显改善，伴全身乏力，遂由家人送至我院就诊，查血常规未见明显异常，胸部CT：两肺间质性改变；左肺下叶小结节 较前片（2019-12-10）未见明显变化；右侧胸腔积液；心影增大，冠状动脉致密影。结合患者检查结果，未见明显新型冠状肺炎改变，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，稍有心慌憋喘，活动后明显，全身乏力，时作时休，气短，动则益甚，声息低微，易汗出，无明显咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳食一般，二便一般，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现左侧肢体无力伴麻木，行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力伴麻木，行走不稳，左腿酸痛，时有心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐欠佳，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现情绪焦虑、烦躁不适，自觉上半身发热，下半身冷感，双下肢远端麻木，口干、夜寐差，症状持续无缓解，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神欠佳，情绪焦虑、烦躁不适，自觉上半身发热，下半身冷感，双下肢远端麻木，自觉行走不稳，口干，否认有头痛头晕，否认肢体抽搐，纳食一般，夜寐差，二便调，舌红，苔薄，脉细稍数。", "answer": "心肾不交证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前无明显诱因出现胸痛、胸闷阵作，当时至当地医院就诊，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，当时经治疗后好转（具体不详），出院后症情时有反复，含服“速效救心丸”后症情缓解，今中午13:00左右出现胸闷、胸痛加重，患者急至我院急诊就诊，急诊查心电图示：1.窦性心律，2.T波异常。心梗指标：CKMB、TNI（-），MYO：214ng/ml。现患者为求进一步明确诊疗遂由急诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，平车推入病房，胸痛、胸闷较前好转，无上肢内侧放射痛，无阵发性呼吸困难，无头晕头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质黯红，苔白腻，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现胃脘隐痛伴口苦、口臭，当时于当地医院诊断为慢性胃炎，未规律治疗，症情反复发作，情志不畅，饮食后明显，半月余前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胃脘隐痛伴口苦、口臭，情志不畅，呃逆阵作，饮食后明显，咳痰偶作，质黏，纳寐一般，二便尚调，舌质淡，苔黄腻，脉沉细。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕，并伴有右侧肢体活动稍显无力，自测血压约150/110mmHg，自行服用降压药物后头晕稍好转，未至医院进一步诊治，病情逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧肢体活动稍显无力，行走尚可，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质淡紫，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，未予重视，症状反复发作。2019年9月因症状加重至徐州市二院就诊，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心衰，心功能不全”，予以药物治疗，具体药物不详，症状改善后出院。出院后常规服用利尿剂、ACEI等药物（具体药物不详），效果不佳，胸闷憋喘时有发作。2020年01月09日患者因胸闷憋喘加重于我科住院治疗，予查心肺五联：BNP3550pg/ml，余（-），床边心脏彩超：全心大（左房内径46mm，右房大小约69*54mm，左室舒张末期内径60mm，左室收缩末期内径51mm，右室前后径35mm），左心功能不全，二尖瓣轻-中度、三尖瓣中-重度反流，EF 31%，予诊断“扩张型心肌病、急性心力衰竭”，予利尿、减轻心脏负荷、改善心功能等治疗为主，病情好转出院。院外规律服用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、呋塞米、芪苈强心胶囊等药物，病情时有反复。昨日患者受寒后出现胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，双下肢水肿，遂就诊于我院急诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，疲乏无力，心悸气短，腹胀，偶有咳嗽无痰，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇，纳差，小便少，大便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因腰椎外伤导致慢性便秘，长期无法自行排出大便，自服“番泻叶”等药物方能排出，2年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30日一行，6天净，量中等偏多，色红，有血块，轻度痛经。现已绝经4年，绝经后无阴道出血、异常排液，未使用激素替代治疗。8年前体检发现子宫肌瘤，具体大小不详，后定期复查，发现子宫肌瘤逐渐增大。1月前患者出现阴道口灼热感、伴瘙痒，下腹坠痛，2019年5月于矿山医院住院期间查妇科彩超：绝经后子宫、子宫多发肌瘤（子宫中位，体积缩小，形态失常，实质回声欠均匀，内膜菲薄居中，肌层见多个低回声团，较大位于后壁，大小约2.8*2.7*2.9cm，边界清，内见星点状血流，双侧附件区未见明显异常回声），今日患者为求进一步治疗，由门诊以“子宫平滑肌瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道口灼热感，无瘙痒，下腹坠痛，时有胸闷气短，偶有嗳气反酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳稍差，夜寐欠安，小便调畅，大便1次/日。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因明显口干多饮、多尿，查血糖升高，经复查后于外院诊断为2型糖尿病。曾先后使用甘舒霖30R、格列美脲、拜唐苹等多种降糖药物，后因血糖控制差，调整降糖方案为：“诺和锐早18u中18u晚18u餐前皮下注射、来得时20u睡前皮下注射、二甲双胍0.5g bid”，血糖控制不佳，自测空腹血糖波动在10-15mmol/l，餐后血糖15-20mmol/l。病程中，因四肢肢麻木、肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，体倦乏力，视物模糊，只可辨别近物，手足麻木、发凉，心慌胸闷时作，双下肢浮肿，纳食可，夜寐安，小便量少，大便干。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前劳累后受风，晨起时出现左侧口角下垂，左眼睑闭合不全,无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，左侧口角下垂，左侧眼睑闭合不全，左眼流泪增多，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前反复出现胸闷不适，劳累时明显，休息后可缓解，2017年4月患者感胸闷明显。至我院住院查冠脉CTA示：1.右冠中段混合斑块，局部管腔狭窄约30%。2.左前降支钙化斑块，局部管腔狭窄约40%。予对症治疗后好转出院。平时未规律服用药物。近2天患者胸闷加重，心慌，四肢乏力，偶有头晕，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病 不稳定性心绞痛 心功能III级”收住入院。入院时：仍时有胸闷不适，心慌时作，稍有头晕乏力，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心泛酸，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走右偏，未发生跌倒，近1日症状较前加重，伴有头晕、站立不稳，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有头晕不适，头部胀满感、昏沉不适，行走不稳，偶有右偏，肢体抬举、抓握有力，无恶心呕吐，无肢体抽搐饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检发现血糖升高，平素口服盐酸二甲双胍片0.25g Tid;血糖控制水平不详；近1周，患者自觉口干多饮多尿加重，查空腹血糖达到 11mmol/l，遂来本院,病程中患者口干多饮多尿，双眼视物稍模糊，有头晕无头痛，无心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频，大便偏稀每日2-3次，解不尽。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现口干多饮，外院查血糖升高，经多次复查后明确诊断为2型糖尿病，曾口服多种降糖药物（具体不详），10年前因血糖控制欠佳开始使用胰岛素治疗。目前降糖方案：“诺和锐早14u中14u晚14u 餐前皮下注射，长秀霖24u 睡前皮下注射”。病程中，因多次查尿蛋白阳性，诊断为2型糖尿病肾病，现服用黄葵胶囊益肾泄浊；因视物模糊，在眼科诊断为2型糖尿病视网膜病变；因四肢麻木，诊断为2型糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉口干多饮明显，双足麻木，视物模糊，泡沫尿，大便1-2日1解，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，四肢麻木，体倦乏力，视物模糊，泡沫尿，大便1-2日1解。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现右侧肢体麻木，右上肢为著，头昏频作,头胀痛，头晕偶作,头重如裹,耳鸣，唇周麻木，右侧嘴角流涎，饮水呛咳偶作，予口服药物治疗，效果不显，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。查头颅CT示：两侧基底节区及额叶腔隙性脑梗塞、软化灶，为进一步诊治收住入院,病程中患者胸痛，为刺痛感，无放射痛，活动后加重，休息后可缓解，不喜平躺，无恶寒发热，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸闷心慌,饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，淡紫，苔腻，脉弦细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，未予治疗，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时查血压180/120mmHg，急至我院急诊就诊，于我院急诊查头颅CT提示：脑梗塞，当时予“甘露醇、奥扎格列氯化钠、疏血通”等治疗后好转，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕伴行走欠稳，头痛阵作，无恶心呕吐，胸闷心慌时作，咳嗽咯痰偶作，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐差，二便尚调，舌质暗红，苔白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二前无明显诱因出现上腹不适，以剑下为主，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸及胸骨后烧灼感，无嗳气，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，色黄不成形，无粘液脓血。当时于我院查电子胃、肠镜，考虑“胃息肉、结肠息肉”（详见辅助检查），当时未予相关治疗。两月来患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，无肩背部放射痛，伴反酸及胸骨后烧灼感，无嗳气，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚无明显诱因出现右侧肢体麻木,行走右偏,于急诊查头CT示:脑干小片稍低密度 小缺血灶可能，建议结合颅脑MR；两侧基底节区腔隙性脑梗塞。于急诊输液观察(具体不详),今日自觉症状较前加重,为求进一步中西结合诊疗遂来诊,由急诊收治入院,入院时患者神清，精神欠佳，反应迟钝，语言欠清,右侧肢体麻木稍乏力,行走右偏,时有头晕,无饮水呛咳，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，活动后明显，休息时亦有出现；症状发作无明显规律性，不伴头痛，无肢体活动障碍，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟议“脑梗塞”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕时作，无胸闷胸痛，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐差，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少色鲜红，点滴而出，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年逐渐出现腰痛，活动受限，弯腰不能，近20余年来反复发作，劳累后加重，休息后减轻，有逐渐加重趋势，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊予腰椎CT（2019-07-19，本院）示：1.腰3-5椎间盘膨出（轻度）。 2.腰5-骶1椎间盘膨出伴突出。 3.腰椎退行性变。 4.腰5椎体双侧椎弓峡部裂。门诊拟“椎弓根峡部裂”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月前无明显诱因下出现上腹部胀满，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴恶心、嗳气、泛酸间作，生气、劳累后加重，无肩背部放射性疼痛，无心慌胸闷，饮食、睡眠欠佳，二便尚调，三个月来症状反复，无明显好转，未系统诊疗，今为求进一步中西医结合诊疗来我院就诊，门诊遂拟慢性胃炎收入我科。发病来，患者上腹部胀痛，无发热、黄疸，头晕，心慌，无头痛，无胸闷，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，纳食减少，夜寐欠安，二便尚调，近期体重无下降。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-5开始出现腹胀不适，进食后加重，伴有双手震颤，自觉全身乏力。2018-11至四院就诊，血氨128umol/L。AFP12.57ng/ml。上腹部CT：肝硬化、脾大、门脉高压、侧支循环形成，肝右叶近胆囊区低密度灶，建议增强扫描，肝脏内小钙化灶、囊肿，胆囊炎，右肾脏小结石，所见右侧间位结肠。上腹部增强MRI：肝脏右叶异常信号，考虑肝CA可能大。请介入科、肝胆外科会诊，均建议保守治疗。一直口服恩替卡韦、甘草酸二胺肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗。患者2019年2月出现黄疸、乏力，至我科住院予中医药扶正抗癌及对症治疗后好转出院，后一直在我科门诊治疗。现患者时感腹部隐痛不适，为求进一步检查治疗入院。患者现时感上腹部剑突下隐痛不适，乏力，时有双手不自主震颤，无腹胀，无发热，无恶心呕吐，纳谷一般，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便难解，2-3日一行，无粘液脓血，偶有腹胀，无腹痛，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后患者至我院体检示：直肠息肉（报告未见）。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便难解，2-3日一行，无粘液脓血，腹胀偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷等不适，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，舌红苔白，脉弦细，近期体重轻度降低。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因突发左侧肢体无力，外院诊断为脑出血，行钻颅血肿清除术，遗留左侧肢体不遂，10月前患者出现意识不清，肢体无力加重，伴有发作性身体强直，发作频繁，至外院就诊，诊断为脑梗塞，外院治疗后症状改善不理想，且予半年前出现继发性癫痫，长期鼻饲丙戊酸钠控制病情，现为求进一步中西医结合治疗来我院就诊。入院时：患者神志昏迷，反应迟钝，左侧肢体不遂，右侧肢体无主动活动，无肢体抽搐，无发热，喉中痰鸣，痰白稍粘，鼻饲管及导尿管在位通畅，食纳一般，二便尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因自觉腰部疼痛，活动受限。于当地医院治疗后症状未见明显缓解，2周前腰痛加重，现患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，腰部CT示：L5/S1椎间盘膨出（外院）。建议患者住院系统检查治疗，遂以“腰椎间盘突出症”收治入院。刻下患者腰部疼痛依然，活动受限，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠欠佳，饮食尚可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始出现劳累时胸闷痛不适，每次持续时间不等，不超过5分钟，每次舌下含服速效救心丸可缓解，遂未予重视，未规范诊治，昨日晨间再次出现一次，持续时间较短，夜间做家务时出现胸闷痛明显加重，伴左侧肩背放射痛，持续20分钟内左右，舌下含服速效救心丸后逐渐缓解，伴大汗乏力，无恶心干呕，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者胸闷痛不显，时有心慌乏力，无头晕头昏，纳可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午进食时突发胸闷心慌，伴汗出，乏力，晚夜间突发胸闷心慌憋喘症状加重，遂至我院急诊就诊，查心电图：窦性心律伴频发室早，V1-V2导联Q波，V1-V6导联T波倒置。电解质示：血钾：3.3mmol/L。患者胸闷心慌未见缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，憋喘，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳差，不欲饮食，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现间断性头晕头痛，间断于外院诊治，10余天前患者症状加重，并伴双下肢无力，行走稍欠稳，未予以重视，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，间断性头晕头痛，偶伴视物旋转，双下肢无力，行走稍欠稳，双眼干涩伴视物模糊，间断性心慌不适，颈项部酸痛不适，晨起时有左手酸胀不适，活动后好转，睡眠差，饮食差，小便正常，大便秘结，体力较前稍降低，体重近期无明显变化，舌淡红，偏大，苔白腻，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为“脑梗塞”，后予抗聚、调脂等治疗好转，7天前患者症情较前加重，门诊查头颅CT示：多发性脑梗死。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，行走左偏，头两侧及颈部酸痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无饮食呛咳，无腹痛腹泻，纳寐一般，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，胃部不适，无喉间喘鸣，发热，体温最高达38℃，外院予以抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。。", "answer": "风热犯肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.9初出现双手指指腹部红色皮疹及疼痛，双肘关节、双侧坐骨、双侧髂前上棘Gottron征伴疼痛，眉弓、双上眼睑、鼻梁、颧弓根部、耳根部红色皮疹，无瘙痒，腰部皮肤红色皮疹伴瘙痒，无肌肉酸痛，无肌无力，于社区医院就诊服用中药6付，后出现发热，最高38.1℃，无寒战，2018.9.15静滴左克0.3、克林霉素1.2、地塞米松10mg*3天，病情有好转，无发热，皮疹颜色变淡，停用地塞米松又出现低热，每天约18：00起热，服用正柴胡冲剂，白天能自行退热，每天反复发热，2018.9.29因上腹部腹胀伴恶心至四院消化科住院治疗，查结核感染T细胞阳性、血沉36mm/h、CRP20.7mg/L、CK正常、肿瘤指标阴性、ANA谱阴性、真菌D葡聚糖及曲霉菌抗原阴性，胸部CT及全腹部CT：两肺散在少许慢性炎症，子宫肌瘤不除外，甲状腺多发囊性结节，穿刺病理未见明显异常，经风湿科查肌炎抗体谱抗MDA5抗体IgG+++，抗PM-Scl100抗体IgG+，抗Ro-52抗体IgG+++，诊断为皮肌炎，患者2018.10.23至北京协和医院免疫科就诊，诊断为皮肌炎，予甲泼尼龙48mgqd及复方环磷酰胺1粒qd口服后，无发热，眼睑、颜面部皮疹明显缓解，治疗有效，后激素减量至8mgqd口服。2018.11.2-11.10患者因皮疹伴发热、咳嗽咳痰至我科住院治疗，予头孢静滴、甲泼尼龙48mgqd、复方环磷酰胺1粒qd口服好转后出院。患者2019.2.20-2.23、6.10-6.13分别就诊于我科，激素逐渐减量至8mg口服，皮疹逐渐消退。出院后规律服药，2020.3患者激素减量至2mgqod、复方环磷酰胺1粒qd，因疫情未及时就诊复查。今为复查至我院就诊，为进一步诊疗予收入院。现患者无明显咳嗽，皮疹较前不显，无明显胸闷憋喘，无发热，无头晕头痛，无肌痛肌无力，无吞咽困难，纳寐尚可，二便正常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咳嗽、气喘，咳少量白色粘痰，不易咳出，憋喘于活动后加重。在门诊查胸部CT及血常规、核酸检测，排除新冠肺炎，予莫西沙星、头孢曲松等静滴，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、发热。为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊拟“肺炎”收入我区。病程中，患者无嗜睡，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现突发头晕,恶心呕吐,为胃内容物,心慌,予口服药物治疗,症状改善不显,昨患者感头晕频作,头重如裹,恶心欲呕,心慌,左上肢乏力,沉重感，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，左上肢乏力,沉着感，头晕头昏频作,头重如裹，行走欠平稳,恶心欲呕，胸闷偶作,心慌阵作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者2天前无明显诱因下自觉吞咽障碍，时有呛咳，思睡，症状持续不缓解，今晨出现一次患者不能被唤醒，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：患者嗜睡，精神差，吞咽障碍，口角歪斜，言语不利，四肢活动不利，左小腿及脚踝处红肿，皮温略高，局部红疹，四肢水肿，未诉头晕及头痛，痰难咳，饮食少，二便控制差。骶尾部有皮肤破损。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉今晨约7：30左右发现独自在家中的患者昏倒在地，呼之不应，拨打120急送至我院，查颅脑CT提示脑干及小脑多处梗死，检查过程中患者有多次意识状态稍恢复，可简单对答，持续约数分钟后又出现意识不清，呼之不应，患者家属沟通后，患者家属考虑再三遂住入NICU行进一步治疗。入院时：患者昏睡，刺痛可睁眼，不可对答，无明显咳嗽咳痰，无恶心呕吐，小便已解，大便未解。", "answer": "痰蒙清窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现解黑便一次，自诉量少（具体量不详），无呕血，无呕血，无发热，无腹痛，当时未予重视，未行相关检查或治疗。今日解黑便一次，无明显腹痛，无脓血便，伴反酸、腹胀及上腹部烧灼感，无恶、呕吐，无呕血，无发热，无明显头痛不适，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便未解，无明显腹痛，伴反酸、上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，未进食，夜寐欠安，小便尚调，舌红少苔，脉细。", "answer": "肠燥津伤证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前外伤后出现左侧颈项部疼痛不适，连及后枕部，予外院多次针灸及药物治疗（具体不详），症状未见明显改善，今为进一步中西医治疗前来我院，门诊拟“痹症”收住入院，刻下：患者神清，精神尚可，左侧颈项部疼痛不适，连及后枕部，全头紧痛，无头晕，无胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便正常，大便正常。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量较多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹痛，呈间歇性隐痛，疼痛以剑下至脐上为主，无肩背部放射痛，腹胀偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者至当地医院就诊，查胃镜示慢性胃炎伴糜烂、胃息肉，予药物治疗后症状好转（报告未见，具体用药不详）。半年间患者腹部疼痛症状间断发作。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛，呈间歇性隐痛，疼痛以剑下至脐上为主,无肩背部放射痛，腹胀偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，时有肛周瘙痒，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年8月意外跌扑，左侧头部着地，家属诉急查头颅CT未见出血，后逐渐出现行走欠稳，未予重视，于2018年9月27于外院查头颅CT示左侧硬膜下积液，于四院住院保守治疗，具体不详，2月前患者出现双下肢乏力加重，行走不能，症状持续，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，双下肢乏力，行走不稳，言语欠清，记忆力下降，反应迟钝，左上肢活动不遂，右上肢稍乏力，咳嗽，有痰，色白，无发热，无头晕、头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳少，夜寐可，大小便不知。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘。期间未行任何治疗，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。近2天来，患者咳嗽加重，并伴有咯血，每日咯血量约20ml，为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊拟“社区获得性肺炎”收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风热犯肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前出现上腹痛，自服奥美拉唑好转，症状时有反复，6年前上腹痛又作，至徐州医学院附属第三医院查电子胃镜：十二指肠球部溃疡，高位出血性胃炎，Hp（++）。对症治疗后好转。二年前因胃息肉在我院行胃镜下息肉切除治疗，经治疗好转出院。出院后病情一度平稳，一周前患者上腹痛复作，每至下午疼痛明显，自服奥美拉唑后稍有好转。为求中西医结合治疗，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹痛间作，偶有泛酸，无明显烧灼痛，纳谷尚可，二便自调，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。昨日右膝关节扭伤，活动疼痛明显。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，3月前，咳喘又作，于市四院住院治疗，查肺CT示左肺上叶支气管扩张伴腔内结节（曲霉球？），两肺散在慢性炎症，部分类微结节，予对症治疗后咳喘略有减轻；为进一步诊治，今来我院，门诊查肺CT示左肺上叶舌段见斑片高密度影，建议 对比以往检查及胸部增强CT；左肺上叶舌段支气管扩张伴慢性炎症。冠状动脉钙化；肝内多发囊性灶，考虑 囊肿。血常规及新冠肺炎抗体无异常；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "肺肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，半月前患者感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，双下肢体乏力，行走欠平稳，头昏频作,头晕时作，头重如裹，记忆力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛未作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，胃脘部时有疼痛不适，饮食差，夜寐欠佳，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/28-30天，量中等，色红，无血块，轻度痛经，G0P0，未避孕。LMP:2019-04-01，量色同平素，经净后1天，否认性生活；2017年7月患者因生育要求至我院查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，位置偏左，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均；后患者试孕至今未孕，建议患者行腹腔镜探查术；现患者为进一步行综合手术治疗，由门诊拟“盆腔粘连”收入院；刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，阴道少量褐色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前无明显诱因下出现腰部疼痛伴双下肢痛麻，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部酸痛伴右下肢放射痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年来每于受凉后出现咳嗽， 偶有憋闷不适，予以对症治疗后改善。当地医院查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断“慢阻肺”，未规律治疗，患者半月前因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，外院予以头孢等药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，咳嗽剧烈时胸痛不适，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢阻肺急发”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前反复出现胸闷憋喘不适，活动后加重，休息后稍缓解，至当地医院就诊，诊断为冠心病。2017年于市二院行冠脉造影+PCI术：植入支架3枚，具体不详，术后规律服用氯吡格雷75mg qd，瑞舒伐他汀钙片10mg qn，琥珀酸美托洛尔47.5mg，利伐沙班15mg qd。半月前因患者胸闷憋喘再次发作，就诊于市二院，期间发烧数天，高热不退，予对症治疗后效果欠佳。昨日患者突发胸闷憋喘加重，不能平卧，端坐呼吸，现为进一步诊治，就诊于我院，收入我科。刻下：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，气短，四肢乏力，高热已退，无明显头晕头昏，时有咳嗽咳痰，鼻流清涕，无腹胀腹泻，纳食一般，大便尚调，保留导尿，夜寐欠佳。", "answer": "心肺气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现腰痛伴右臀放射性疼痛，症状反复，时轻时重。3天前患者在家活动时腰痛剧烈伴右臀部放射痛，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明确诱因出现右侧肢体无力伴意识不清，至市二院就诊，诊断为“脑梗塞”，在外院及我院间断治疗，遗留肢体无力、认知障碍，现为求中西医结合治疗经门诊收我科，入院时症状：患者神志模糊，精神差，反应迟钝，认知功能障碍，言语不能，肢体无力，咳嗽、咳痰偶作，左侧口角流涎，鼻饲饮食，夜寐安，小便尚可，大便稀。舌红，苔黄腻，脉弦细。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀疼痛，休息后症状无明显减轻，3天前疼痛突然加重，坐立不安，伴发热，无恶心呕吐，次日肛门有脓液溢出后症状有所减轻，今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前开始出现活动后胸闷，心慌自汗，乏力，无胸痛放射痛，常持续数分钟，无喘憋气促，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，经休息后患者症状能完全缓解。2016年6月患者因胸闷行冠脉CTA示：右冠近段及远段散在钙化性斑块、中段软斑块，管腔约60%狭窄。左主干钙化性斑块，管腔约60狭窄。左前降支混合性斑块，管腔约60%狭窄，中段心肌桥。左旋支近段散在混合性斑块，管腔约60%-80%狭窄。后患者规律服药，上述症状时有发作。2019年03月12日胸闷症状再作，在我科行冠脉造影术示：LM无狭窄；LAD近段狭窄50%；LCX中段分叉处狭窄70%； RCA开口异常近段狭窄80%，第一弯以远闭塞。对RCA病变处行PCI术，植入3.0*35mmBUMA支架及3.5*15mmBUMA支架。2019-12-13患者胸闷症状再发，于我院就诊行冠脉造影：LM未见明显狭窄， LAD近中段弥漫钙化长病变，最重50-60%狭窄；LCX近段偏心狭窄40-50%，中段狭窄80-90%；RCA原支架内通畅，远端后三叉处70%-80%狭窄，TIMI血流III级； 与患者家属沟通后，对LCX行PCI术，植入2.5*23mmFirebid2药物支架，术后规律服药。1天前患者活动后胸闷又作，性质程度同前，今患者来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者活动后仍觉胸闷，稍感心慌自汗，休息后症状能好转，无胸痛放射痛，常持续数分钟，无喘憋气促，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前染发后前额部出现少量红斑，伴瘙痒不适，未予重视，迅速扩展至头皮、整个面部，潮红肿胀伴烧灼感，昨日于云龙社区医院就诊，静滴地塞米松磷酸钠注射液5mg、葡萄糖酸钙注射液后仍觉肿胀不适，为求系统治疗，患者今来我科住院。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "风热毒蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，因“混合痔+直肠息肉”于肛泰医院行手术治疗,具体术式不详,术后便后反复出血,色鲜红,量多，伴肛门坠胀不适,遂来本院求治。刻下：便血,色鲜红,量多,肛门疼痛，创面未愈合。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10年前发现右侧大腿内侧皮肤出现一个五角硬币大小赘生物，呈暗褐色，无瘙痒，无疼痛不适，未予重视，皮疹缓慢扩大，近半月余，皮疹变红，伴度瘙痒不适，遂至徐州医科大学附属医院就诊，予皮肤CT检查结果示：角化过度，棘层增厚，表皮呈脑回状外观，基底层色素颗粒增多，真皮乳头血管明显扩张，考虑脂溢性角化症可能。予地奈德乳膏、皮炎平外用，症状未见明显改善，皮疹仍红，局部瘙痒。为求进一步治疗，遂今日至我科就诊，以“脂溢性角化病”收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，便血，色鲜红，未系统治疗，渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，色鲜红，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，7天净，量中，色暗红，有少许血块，有痛经，G6P1，人工流产5次，顺娩一男婴，LMP：2019-01-18，量色质如常，现值经期。患者1月前无明显诱因出现下腹疼痛不适，间断口服中药控制症状，症状未见明显好转。2天前患者小腹疼痛不适，劳累后加重，至我院门诊就诊，为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹偶有隐痛不适，时有腰酸不适，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳差，夜寐欠佳，小便频，大便次数稍多，1-3次/日。舌红，苔黄腻，脉滑涩。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前左足底前部出现数个米粒大小赘生物，无痒痛等不适，后皮损数目增多，面积渐增大，遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者无明显诱因下出现心慌不适，无憋喘汗出，无胸闷胸痛，休息后症状好转，患者未予重视，未予治疗。2小时前患者无明显诱因现再次出现心慌不适，伴头晕，胸闷，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无意识障碍，遂由120送至我院急诊就诊，查心电图提示：心房颤动伴快心室率，心室率174次/分，予静脉应用胺碘酮后请我科会诊，建议患者转入我科继续治疗。入院时：患者心慌不适，头晕，倦怠乏力，无头痛，无胸闷胸痛，无憋喘气促，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便频繁带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前左眼突然视物模糊于外院眼科就诊，经查诊为“左眼缺血性视神经病变”，对症予改善视盘血供、营养视神经、减轻视盘水肿全身、口服用药治疗，左眼视物模糊改善不明显，后定期复查，左眼视力进一步下降，3月前复查中央30度视野：双眼下方视野均有缺损，右眼视力尚无明显变化，2个半月前，右眼突然视物模糊，于我科门诊求治，经查明确“右眼缺血性视神经病变”，对症改善视盘血供、营养视神经、减轻视盘水肿口服用药，经治病情平稳，予出院，今来我科门诊，患者欲求进一步中西医结合治疗，经查拟以“双眼视神经萎缩”收入院。刻下：双眼视物模糊，左眼重，无红不痛，无头晕、偶有头痛，纳佳,夜寐尚可，二便调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5月余前无明显诱因头晕、恶心呕吐、行走不稳后出现突发意识不清、四肢瘫痪，呼吸心跳骤停，于四院ICU行气管切开、生命支持治疗，经治疗遗留意识障碍、四肢瘫痪、咳痰，现为求进一步中西医治疗，来我院急诊求治，急诊完善胸部CT、血常规检查完善新型冠状病毒筛查后收治入院，病程中意识昏迷，刻下患者醒状昏迷、间断无意识睁眼，四肢瘫痪，气管切开状态，时有排痰，痰色白，留置胃管，夜寐差，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前体检发现血糖升高，外院明确诊断糖尿病，目前降糖方案为：瑞格列奈1mg 3/日、阿卡波糖50mg 3/日、长秀霖14U睡前皮下注射。自测空腹血糖约10-12mmol/l，餐后2h血糖约15-20mmol/l，患者近1月双下肢乏力明显，头晕时作，无肢体麻木，纳寐尚可，小便多泡沫，为系统诊治，今来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：双下肢乏力明显，偶有口干渴，视物模糊，头晕，声音微沙哑，时有，纳寐尚可，小便多泡沫，大便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4月来无明显诱因出现两胁部、胸骨后疼痛不适，呈阵发性隐痛，无明显放射痛，与进食无明显关系，伴有咽部异物感，吞咽尚顺畅，但吞咽时有不适感，恶心，未呕吐，厌油，下肢乏力，无发热，无眼黄尿黄，无呕血黑便，无腹泻，无吞咽困难。曾于我院就诊，查肝功提示：谷丙转氨酶：38U/L；腹部彩超：轻度脂肪肝声像；肝内多发无回声结节；胆囊壁毛糙；胰脾未见明显异常。予以肝康复等药物治疗后症状仍有反复。近1周来感上述症状加重，患者食欲减少，乏力明显,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛收住入院。病程中患者两胁部、胸骨后疼痛不适，嗳气、纳差、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因感头晕时作，时有一过性黑蒙伴乏力，恶心时作，无呕吐，胸闷、心慌时作，心前区疼痛阵作，无放射痛，无咳嗽、咳痰，全身乏力时作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无视物旋转，无晕厥，无饮水呛咳，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。一周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，在家口服头孢类药物，效果不佳，症状无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前行包皮环剥手术时查血糖升高，伴口渴多饮，时空腹血糖11.3mmol/L，餐后2h血糖16.5mmol/L，诊断2型糖尿病；目前降糖方案为：“二甲双胍 0.5 3/日，拜糖平 50mg 3/日”，血糖波动于空腹血糖7-10mmol/l，餐后2h血糖11-14mmol/l；近1月患者感口渴多饮症状加重，小便量多，食欲亢进，偶有肢麻，偶有心悸，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。患者近半年体重减轻20余斤。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，曾查肺功能考虑“咳嗽变异性哮喘”，去年渐出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性肺气肿，予以吸入舒利迭后好转。10余天前受凉后，出现阵咳，黄白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约20天前无明显诱因，出现颈项部疼痛不适，牵掣左上肢，致麻木、疼痛、活动不利，经休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“颈椎病”收治入院。刻下患者颈项部及左上肢疼痛依然，活动受限，左手食指麻木，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前头皮处发现1枚米粒大小赘生物，略突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，逐渐增大至豌豆大小，呈肤色，表面光滑，触之略硬，为求进一步诊治，患者今来我科要求住院，手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠核酸、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有右侧肢体活动不利，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至我院住院治疗，入院行“阿替普酶静脉溶栓治疗”，症状未见明显改善，遂转至徐州二院住院治疗，经积极治疗，患者遗留言语欠清，右侧肢体活动不利，随后多次康复治疗。今为求进一步中西医治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2月前无明显诱因的始出现双膝膝关节疼痛肿胀，左膝较重，久行或劳累后明显，症状逐渐加重，左膝呈蹲起及上、下楼梯困难、左膝关节常出现“关节打软腿”现象，晨起时需忍痛做屈伸活动后方可行走，行走时左膝关节内侧方及髌骨上下缘疼痛明显。在外院关节腔抽液3次后症状稍有好转，近日左下肢放射性疼痛，为求进一步诊治，今日来我院门诊就诊，门诊拟“双膝关节骨关节炎”收入我科。患者一般情况尚可，双膝关节疼痛肿胀伴活动受限，左下肢放射性疼痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "风寒痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11岁初潮，初潮至今月经不规则，周期15-60天，经期7-14天，经量中等偏多，无痛经，LMP：2020-04-03，持续至今未净，量时多时少。4月25日至贾汪区人民医院就诊，彩超提示子宫内膜厚0.7cm，子宫卵巢未见异常，予以地屈孕酮口服，患者未规律服药，近日阴道流血量增多，约2小时满一片卫生巾，自觉乏力，今日至我院门诊就诊，查彩超提示子宫内膜厚7mm，双卵巢多囊改变，子宫未见明显异常，血常规提示Hb：76g/L，凝血功能正常。现患者为求综合治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道流血量中等偏多，色鲜红，活动后稍乏力，无明显腹痛，无寒热往来，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。", "answer": "脾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前受凉后出现颈项部伴双上肢疼痛不适，右侧为主，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。刻下：患者神清，精神一般，颈项部伴双上肢疼痛不适，右侧为主，长时间伏案后症状加重，行走可，饮食可，二便可，夜寐一般。舌淡红，苔白腻，脉濡。", "answer": "风寒痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现咳嗽，喘憋，咳粉红色泡沫样痰，气喘明显，不能平卧，动则尤甚，伴胸闷，双下肢轻度水肿，无发热，当地社区医院输液治疗，症状无明显改善，查N末端B型钠尿肽原 1826.18pg/ml↑。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性左心衰”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18天前右侧侧前胸及背部出现片状红斑,表面有水疱，并感阵发性疼痛，遂至徐州市中心医院就医，以“带状疱疹”住院治疗8天，红斑水疱消退而出院。但出院后患者右侧胸背部疼痛感仍明显，为阵发性针刺样疼痛，每日发作10余次，每次持续半分钟左右，疼痛程度较甚，影响夜间睡眠，故患者遂来我科住院治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，2019-05-09查胃镜示：慢性胃炎伴胃窦粘膜隆起，病理示（胃窦）粘膜中度慢性炎伴灶性肠上皮化生，建议免疫组化分型，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉年初开始出现活动时胸闷不适，每次持续几秒钟左右，伴乏力心慌，无头晕黑矇，无胸痛及放射痛，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，亦未予诊治，3天前至我院门诊，查血常规、新冠抗体、新冠核酸（-）。胸部CT：两肺间质性改变，右肺下叶陈旧性索条影。为进一步诊治，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院。入院时：患者胸闷不适，伴乏力心慌，无胸痛，时作时止，形体肥胖，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，半月余前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，胸闷偶作，心慌时作，心前区不适时作，无胸痛放射痛,休息或含服“硝酸甘油”后可缓解,伴气短，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因突发头晕，视物模糊，伴右半身麻木，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，患者未予重视，症状持续未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头昏沉不适，视物模糊，右半身麻木无力，偶有胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者无明显诱因下出现下腹部疼痛，呈间歇性隐痛、胀痛，可牵及全腹。患者于2018年09月05日至中国人民解放军第九七医院住院治疗，查肿瘤标志物、腹部彩超、下腹部CT未见明显异常。肠镜：慢性结肠炎，结肠冗长症。予调节肠道菌群、解痉止痛等治疗后症状稍好转出院。后患者症状反复发作，于再次至九七医院就诊，查2019年01月查胃镜：糜烂性胃炎伴胃窦、胃角萎缩，病理报告未见。予抑酸护胃等治疗后症状稍有好转。2019年4月15日患者至中国人民解放军陆军第七十一集团军医院住院治疗，查全消化道钡餐示中度胃下垂，胃炎；胶囊内镜示：1.糜烂出血性胃炎；2.小肠炎。予抑制肠道炎症、解痉止痛等治疗后症状时有好转。1年来患者下腹痛反复发作，可牵及全腹。现患者为求进一步系统诊治，收住入院。入院时：患者下腹痛时作，呈间歇性隐痛、胀痛，可牵及全腹，伴上腹部胀满不适，无明显嗳气、反酸，无恶心呕吐，无发热，无胸闷心慌等不适，纳食少，夜寐一般，大便日行2-3次，成形，小便尚调，近期体重稍有下降，平素情志焦虑抑郁，舌红，苔薄白，脉弦。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12余年前始出现活动时胸闷痛，痛有定处，放射至后背部，每次持续5-10min，伴心慌气短，休息或含服速效救心丸后能缓解。曾多次于外院就诊，确诊为“冠心病 稳定性心绞痛”，长期服用拜阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物治疗，胸闷痛症状仍时有发作。反复因上述症状发作于我科住院，入院前3小时胸闷痛再发，伴心慌不适,至我院就诊，为进一步诊治而收住入院。入院时：患者仍有胸闷痛，痛有定处，时有心慌，咳嗽咳痰，四肢乏力，无头晕头胀，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳谷差，夜眠欠安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现上腹不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕时作，无心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，二便调，遂至当地医院就诊，予输液治疗（具体用药不详）后症状未见明显好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕时作，无心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉细弦。", "answer": "脾胃气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前因牙痛口服甲硝唑对症治疗后出现上腹部疼痛，以剑下为主，伴有嗳气，伴恶心欲吐，无反酸烧心，无口干口苦，未予重视，未系统治疗，一周来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟急性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，嗳气间作，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。", "answer": "饮食积滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年07月因“咳嗽、咳痰伴血丝2周”于徐州医科大学附属医院胸外科住院，拟诊为：右肺癌。于2011-08-01行“右肺下叶切除术+肺门淋巴结清扫书”，术后病理确诊为：鳞癌（2级），术后恢复可，于徐州医科大学附属医院肿瘤科予TP方案化疗6周期，具体为：多西他赛60mg d1，5；NDP 30mg d2-5。后单药吉西他滨（Gem 1.4 d1，5）化疗2周期，后定期复查，病情稳定。2014-04-23于我院复查胸部CT示：“右肺癌术后”表现，胸廓入口处气管右侧旁团块影（淋巴结可能），CA125较前升高，考虑肿瘤复发，予以吉西他滨单药化疗1周期（具体剂量不详）。2014-05-29始行伽马刀治疗1疗程。复查病情稳定，予“吉西他滨 1.4 d1，多西他赛 60mg d5”巩固化疗1周期，“培美曲塞 0.8 d1”化疗1周期，化疗期间患者不良反应轻。2016-11-02予以“吉西他滨 1.4g d1，8；奈达铂 50mg d1，8”。12-07予以单药吉西他滨化疗1周期，治疗过程顺利，后定期复查提示病情SD。末次复查时间为2019-05-23。现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无胸痛胸闷，无恶寒发热，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前无明显诱因下出现乏力、怕冷，未予重视，未特殊诊治。近1周自觉乏力、怕冷明显加重，于徐州市中心医院就诊，查甲状腺功能：TT3：0.47ng/ml，TT4：1.29ug/dL，FT3：2.37pmol/L，FT4＜5.15pmol/L，TSH＞100.0uIU/ml，TPOAb＞1000U/ml，TgAb＞1000U/ml，Tg：0.20ng/ml，TRAb：0.73U/L；查甲状腺彩超：甲状腺弥漫性病变，予雷替斯50ug qd补充甲状腺素治疗，患者乏力、怕冷未见明显缓解，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，乏力明显，怕冷，口干多饮，头晕时作，情绪低落，时感心慌，胸闷气短，双下肢浮肿，近1周体重增加5kg，纳差，夜寐安，二便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因咳嗽咳痰在外院就诊时查胸部CT示：1.左肺下叶肺门区间团块状密度增高影，考虑左肺CA伴肺门淋巴结转移可能；2.冠脉区可见点状钙化影；3.双侧腋窝小淋巴结影；左右肝管及肝总管稍增粗，胆囊壁稍增厚，期间患者诉偶有咳嗽、咳痰，当地医院建议至上级医院治疗，至我院住院，排除禁忌后于2020-01-22行肺穿刺活检，过程顺利，术后安返病房，无出血、气胸等表现，病理结果示：（左肺下叶）穿刺标本，考虑为恶性肿瘤，待免疫组化检测进一步明确。免疫组化结果示：CK(P)+;CK7-;P40+;P63+;CK5/6+;Sy-；CgA-；CgA-;CD56-;Ki67 35%，免疫组化结果符合（左肺下叶）鳞形细胞癌。患者拒绝放化疗，后间断口服中药治疗。2020年8月患者自觉胸闷、憋喘伴咳嗽、咳痰，遂于当地医院复查胸部CT提示肺部病灶较前增大，遂入我院复查胸部增强CT示肺部肿块明显增大，继发左肺不张、左侧胸水，考虑胸膜转移可能，腹部CT及头颅MR未提示转移征象，与患者家属沟通后于08-09、09-02、09-25、10-18、11-10予“白蛋白结合型紫杉醇100mg d1、8+顺铂60mg d1-2，q21d” 方案化疗5周期,化疗过程顺利，化疗期间出现骨髓抑制,予对症治疗后好转。化疗期间复查胸部CT提示：左肺肿块缩小、肺复张、胸腔积液减少，血肿瘤标志物下降，疗效评估为PR。今为求进一步治疗入我科。入院时：患者感乏力，双下肢沉重，偶有咳嗽，活动后感胸闷、憋喘，无发热、畏寒，无腹痛、腹泻，食纳尚可，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现行走不稳，时伴双下肢乏力、沉重，间断我院治疗，病情时轻时重，为进一步中西医结合治疗，前来我院，拟“中风-中经络”收住入院。刻下：患者神清，精神差，行走不稳，双下肢乏力、沉重，时有四肢麻木，心慌胸闷阵作，无口角流涎，饮食尚可，口干口渴，夜寐欠佳，小便频，大便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始反复出现头晕不适，头部昏沉，晨起时明显，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/100mmhg，就诊于当地医院，予苯磺酸氨氯地平口服治疗，疗效一般，血压仍有波动，但患者未予重视。近2天患者感头晕较前明显加重，伴阵发性心慌不适，双下肢乏力，无行走不稳，无恶心呕吐，无晕厥黑朦，无胸痛放射痛，遂今日出院至我院门诊就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏间作，心慌间作，双下肢乏力，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无行走不稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便2日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往两个月前因上消化道出血入院我科，予抑酸、抗炎、化痰、保肾、输血等支持治疗后病情好转，予以出院，出院诊断：1.消化道出血2.失血性贫血3.肺部感染4.肾功能不全5.腔隙性脑梗塞6.脑萎缩 7.胆囊炎伴胆囊结石8.脾肿大9.前列腺增生10.心功能减退11.肺间质改变12.动脉粥样硬化伴斑块形成（详见住院号 415372），今患者自觉病情反复，伴腹痛隐隐，食欲欠佳，伴咳嗽咳痰，伴发热，体温最高38.7℃，伴鼻出血，家属考虑患者不排除上消化道出血可能，遂急送至我院门诊就诊，门诊为求进一步诊疗遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，食欲欠佳，伴乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便未行，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予静滴抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2个月前无明显诱因出现左侧肢体无力,外院头颅CT示脑出血,经治疗病情好转,仍遗留左侧肢体无力，今为求进一步中西结合康复治疗遂来诊,经门诊收住我科。入院见患者神清，精神一般，左侧肢体无力，语言稍欠利，无饮水呛咳，无头晕头痛，无无恶心呕吐，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，饮食尚可，二便调，夜寐安，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因感冒后剧烈活动出现胸闷憋喘不适，不能平卧，伴气短乏力，纳食减少，夜寐差，在二院住院治疗，诊断考虑：病毒性心肌炎、扩张型心肌病，曾有大量胸腔积液，具体不详。经对症治疗后症状好转。平素服用“诺欣妥50mg bid、螺内酯20mg qd、托拉塞米20mg qd、尼可地尔100mg tid、地高辛0.125mg qd”等药物。症状反复发作，多次住院治疗。半月前患者出现胸闷憋喘症状较前加重，伴双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“扩张型心悸病 心功能IV级”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食减少，夜尿4-5次，大便偏稀，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腰痛及左下肢疼痛，未予特殊重视，严重影响日常生活，夜间加重,今来我院就诊，我科检查后，根据患者症状、体征，门诊以“腰椎间盘突出”收入住院，入院时，患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食可，二便调，腰痛及左下肢疼痛依旧。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2013年因“左上肺癌”在我院行“左上肺癌根治术”，术后痊愈出院。于2017年3月在外院做胸部CT示：右肺下叶磨玻璃结节，于当年8月28日再次复查胸部CT示：右肺下叶磨玻璃结节，较前片稍有增大。遂入院查无手术禁忌症，于2017-09-18在全麻下行“胸腔镜右下肺上段占位扩大切除术 ”，术后病理示：（右下肺）：浸润性微小乳头状腺癌，（体积约0.5*0.4*0.3cm），伴局灶性出血，切缘及支气管切端、残端、胸膜脏层未见癌组织累及；术中取（第七组）淋巴结4枚未见癌组织转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；SP-B+；CK(H)+；D2-40 -；CD34-；P53+；Ki67热点区域10%+。术后予培美曲塞二钠800mg/d1、卡铂0.5g/d1方案化疗4疗程，经治病情好转出院。4天前无明显诱因下患者出现干咳，伴右侧胸痛不适，门诊拟“右下肺癌术后”收住入院。入院症见：患者右侧胸痛不适，能忍受，无胸闷心悸，无发热，干咳，痰少。无腹痛腹胀腹泻。无头昏头晕、黑朦。纳可，二便自调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现畏寒,全身乏力,肌肉酸痛,自测体温37.6摄氏度.自服退热药物后症状较前好，后出现咳嗽,伴有咳黄白痰,全身酸痛不适乏力,伴有食欲下降,精神不佳,寒热往来。当地社区医院住院查血常规提示WBC 23.44*10^9 N 91%,CRP 27.92mg/L,全胸片提示右肺感染，患者我院为求进一步诊治，收治入院，病程中无心悸心慌，无恶心呕吐，无晕厥，无尿急尿痛，饮食睡眠不佳，大小便尚可。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，24-25天一行，5天净，经量少，色暗红，偶有血块，中度痛经。近半年患者无明显诱因出现经期延长，近2月出现经期延长加重，15-20天净，D1-7如月经量中，第15-20天阴道少量出血，伴腰部酸痛，偶有下腹隐痛，01-28至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚11mm，节育环居中，双侧卵巢未见明显异常），宫颈HPV 23分型：（-），2019-02-01至我院门诊复查宫腔镜：子宫内膜息肉样增生。PMP：2019-01-04，20天净，月经周期第6天予黄体酮肌注治疗，色质如平素，LMP：2019-02-01，量中，月经至今未净，现患者为求进一步系统诊疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神好，阴道少量出血，偶有下腹隐痛，腰酸明显，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗，苔白，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前无明显诱因出现大便难解，肛门停止排气排便，伴肛周坠胀疼痛感，腹胀，口干，腹痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，予当地医院“灌肠后排出少量大便，干结如羊屎”。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便难解，10余日一行，腹胀腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，口干，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，头晕偶作，无心慌、胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌红苔黄腻，脉细滑，近期体重轻度降低。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前无明显诱因突发左侧肢体无力，口角流涎，言语尚可，行走稍不稳，无头晕昏沉，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神可，左侧肢体无力，口角流涎，言语稍有不利，行走稍不稳，头晕昏沉，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无肢体抽搐，食纳可，夜寐一般，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，5/28天，量中，色红，少量血块，无明显痛经，2019年03月始月经量较前减少，减少为原量的一半，G2P1，平素工具避孕。患者近2月下腹坠痛，伴腰酸，劳累及性生活后症状加重，遂于05月21日就诊于我院，查妇科检查：宫体轻压痛、双侧附件区压痛，考虑盆腔炎症，建议住院治疗；LMP：2020-05-22，量少，现患者为求进一步综合治疗，由门诊完善检查基本排除新冠肺炎后以“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛，阴道出血如月经量，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-09-28在全麻下行“胸腔镜右下肺癌根治术”，术后病理示：（右下肺）浸润性癌，II-III级坏死，组织学分型待免疫组化检测；胸膜脏层及肺门：未见癌累及；（肺门淋巴结）1/6枚见癌转移。免疫组化：符合（右下肺）腺癌，以实体型为主，不排除含少许鳞癌成分，好转出院。予培美曲塞二钠0.8g+洛铂40mg/d1方案化疗5次，今日来院要求入院第6次化疗,入院症见：患者咳嗽偶作，痰少，无胸闷胸痛，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便自调，夜寐安。", "answer": "气血不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，首次因“阴道不规则出血2月”我院查HPV16（+）、肿瘤DNA：（-），妇科检查：外阴已婚式；阴道通畅；宫颈呈菜花样改变，接触性出血明显，穹隆消失，阴道上段及宫颈质地偏硬；宫体：宫体中位，常大，无压痛，双侧附件区增粗。后于2019年02月07日我院行阴道镜+宫颈活检术，阴道镜见：宫颈肥大，糜烂样增生，前穹窿不明显，接触性出血，不满意阴道镜图像，遂予取活检+ECC，病理回示：（3点、6点、9点、12点、宫颈管）鳞形上皮乳头状瘤样增生，患者拒绝进一步行宫颈锥切，后于我院再次活检，病理回示：鳞形上皮乳头状瘤伴高级别上皮内瘤变，癌变不排除，外院病理会诊报告：宫颈鳞癌，与患者及家属沟通后于2019年03月20日我院行“腹腔镜广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术”，术后病理示：宫颈中-高分化鳞形细胞癌，大小约4×2×1.5cm，浸润肌层约4/5，累及宫颈管及宫颈管上口，阴道壁切端未见癌累及，（左髂血管区）淋巴结（0/8）、（右髂血管区）（0/6）未见癌组织转移，双侧附件区未见癌转移。术后患者于徐州市中心医院行TP方案化疗4程，放疗27次（具体不详）。现患者术后20月，放化疗结束14月，为求进一步治疗收入院。刻下：一般情况可，无发热畏寒，无明显头晕乏力，否认腹痛，无阴道流血流液，烦躁，潮热盗汗，纳食可，夜寐欠安，大便干结，小便畅，舌红，苔白，脉细弱。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前开始反复出现胸闷不适，偶有胸痛，伴气短乏力，心慌，夜间明显，发作时无汗出头晕，活动及情绪激动后加重，持续时间不等，舌下含服速效救心丸可缓解，未予诊治，10天期间症状反复发作，故昨日至我院门诊，求进一步中西医诊治，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院，入院时：患者胸闷不适，时作时休，偶有胸痛，夜间明显，甚则心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予口服抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛旁肿痛，且无脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛尚可忍，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，无头痛，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/100mmhg，平素口服“苯磺酸氨氯地平片 5mg qd”控制血压，诉血压控制尚可。2天前患者上述症状再发，伴心慌汗出，无头痛胸闷，无视物模糊、旋转，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，无气短乏力，无行走欠稳，无饮水呛咳，患者自行口服降压药物后，头晕症状稍缓解，但仍有心慌不适症状，遂今日至我院就诊，门诊测血压137/104mmhg，为进一步诊治，门诊拟以“高血压亚急症”收住入院，入院时：患者时有头晕不适，偶有心慌汗出，无胸痛放射痛，无耳鸣耳聋，无口干口苦，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食纳一般，二便正常，夜寐较差。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，伴头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至徐州医科大学附属医院住院治疗，诊断为\"脑梗死\",经抗血小板聚集、降脂稳斑、降糖、降压等治疗好转，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，口角流涎时作，行走欠稳，左上肢可抬举，纳可，寐安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-12月因乏力、食欲不振就诊我院外科，期间诊断为原发性肝癌，遂行肝左叶肿瘤扩大切除术，术后病理提示：肝左叶复合结节性肝硬化合并肝细胞肝癌（高分化），术后恢复可。后定期复查，于2017-02月复查考虑局部复发可能，但未予以特殊治疗。2018年01月因肿瘤复发再次行肝癌外科手术治疗（具体不详），术后患者出现乏力、食欲不振等不适，未行进一步治疗。2019年06月于我院复查，提示病情明显PD，并于07-03、08-21、10-10日予以“经皮穿刺腹腔动脉造影+肝动脉栓塞+化疗灌注术”，术后恢复可，好转后出院。出院后患者无特殊不适，现为进一步治疗，今日至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者一般情况可，无寒战、发热，无明显腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，食纳正常，二便自调，夜寐安，近期体重无明显减轻。", "answer": "正虚毒结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现头晕、右上肢麻木，持续约10min左右好转，未予系统治疗，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、右上肢麻木未作，无发热恶寒、无咳嗽咳痰、无胸闷心慌，胃胀，纳食欠佳，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日无明显诱因出现头晕、左上肢麻木不适，至四院查头颅CT示脑梗塞，予输液治疗后，自觉左侧麻木不适，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神一般，头晕时作，左侧肢体麻木，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前劳累后出现颈部不适，后逐渐加重，颈部前屈后伸及转侧明显受限，头晕不适，视物稍模糊，反复发作，休息后减轻，活动后加重，未予特殊治疗。近日患者头晕不适再次加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“交感神经型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。无头晕头痛，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，稍胃胀不适，稍饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。一周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、干咳少痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，当时未予特殊处理，此后症情反复，1年余前因脑梗死至我科住院治疗，入院查头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗死，2.脑萎缩。7天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、胸痛阵作，活动后气喘偶作，无腹痛腹泻，反酸、呃逆偶作，双下肢乏力，纳寐一般，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕，视物旋转，恶心、呕吐，至当地社区医院诊治，经治疗后病情稍好转，今再次出现上述症状，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，视物旋转，恶心、呕吐，颈部酸痛不适，双手麻木，偶有心慌不适，胃部疼痛、胀满，进食油腻后时有腹泻，咽部不适，平素情绪急躁、易怒，饮食欠佳，二便尚可，夜寐差。舌质淡红，苔白腻，脉细弱。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因头昏，头晕,头重如裹，右侧肢体无力，予我院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，半月余前患者劳累后突感头昏频作，头晕，头胀痛,头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷阵作，心慌时作，心前区不适阵作,无胸痛放射痛，伴气短,活动后加重,予口服药物治疗，效果不显，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者口燥咽干,全身酸痛,双目视物模糊,双手指麻木,双下肢水肿,恶心欲呕，黑朦偶作，无晕厥，无恶寒发热,无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐欠佳，大便尚调,尿频。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕阵作，当时多次测量血压均偏高，血压最高180/100mmHg，于当地医院诊断为高血压病，经降压治疗后好转，此后症情时有反复，1天前患者症情较前加重，伴站立不稳，一过性黑朦，心慌胸闷阵作，血压170/90mmHg，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，无黑朦，无晕厥，恶心、无呕吐，胸闷、心慌阵作，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳差，夜寐尚可，二便尚调。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来右侧肢体不遂，右上肢完全无活动，右下肢可抬离床面，不能自行行走，言语不能，持续不能缓解，遂至我院就诊，拟脑梗死收治入院。入院时，患者神清，精神欠佳，右上肢完全无活动，右下肢可抬离床面，不能自行行走，言语不能，无饮水呛咳，无头晕头痛，时有心慌，无胸闷憋喘，无恶心欲吐，纳尚可，寐欠安，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因感头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，10余天前患者情绪激动后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走需人搀扶，胸闷心慌阵作，无胸痛放射痛，气短，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者记忆力、认知力明显减退，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，饮水呛咳偶作，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐欠佳，大便尚调，尿频。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现大便不成形，4-5次/日，色黄，甚则呈黄色稀水便，夹杂粘液，无脓血，偶有夹杂黑色粪块，无呕血，无腹痛，无恶心呕吐，2020年05月外院行结肠息肉内镜下治疗，术后患者病情好转。2月前，患者自觉症状再作，外院复查提示结肠息肉，未予内镜下治疗，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者大便不成形，4-5次/日，色黄，甚则呈黄色稀水便，夹杂粘液，无脓血，偶有夹杂黑色粪块，无呕血，无腹痛，无恶心呕吐，无口干口苦，无反酸、嗳气及上腹部、胸骨后烧灼感，食纳尚可，小便正常，夜寐欠安，近期无明显体重变化。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右侧头面部麻木，伴有言语欠清,无头晕头痛，无恶心欲吐，无肢体活动不利,无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，右侧头面部麻木疼痛，言语欠清，右上肢活动不利,无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经30天一行，3-4天净，量少，色暗红，有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G1P1，剖1女。患者有生育要求，近2月间断下腹疼痛，2020年08月18日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见少量造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔少量碘水弥散，提示：双侧输卵管通而不畅，输卵管炎，远端粘连，考虑输卵管积水可能，建议手术。患者LMP：2020-09-03，现月经干净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后收入我科，刻下：患者神清，精神可，现小腹疼痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便2-3日1行，质硬，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，无视物旋转，恶心未呕吐，于当地医院急查血压210/130mmHg，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，恶心未呕吐，无头痛，睡眠欠佳，饮食一般，二便如常，舌红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴便血,色鲜红,量多,呈喷射状,初未重视，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近5年余因劳累反复出现颈部、背部酸痛，休息后缓解，2月前开始无明显诱因出现颈背部酸痛症状加重伴双手麻木，休息后未见明显改善，夜间较重，影响夜间睡眠，今为进一步中西医结合治疗来我院。刻下:患者神清，精神尚可，颈背部酸痛，伴双手麻木，无活动受限，时有腰部疼痛，无肢体抽搐、无肤温下降，无皮肤脱屑，纳食可，夜寐欠佳，二便畅，舌淡紫，苔白微黄，脉濡。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因突然出现右侧肢体无力，言语不清，予外院住院治疗，诊断“脑梗塞”，予药物保守治疗，好转后出院，遗留右侧肢体乏力，10余天前患者受寒后感右侧肢体无力较前加重，右下肢为著，行走较前欠平稳，头晕头昏，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶心呕吐，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无四肢抽搐，无腹痛腹胀，夜寐欠佳，纳食尚可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10个月前背部出现少量米粒大小红斑丘疹，并感瘙痒不适，遂至徐医附院就医，诊断为湿疹，予以盐酸左西替利嗪片、苏迪内服及地奈德乳膏外涂治疗，效果不著，皮疹逐渐增多，扩展至全身，故患者又先后多次至市立医院、三院诊治，病情时好时坏，皮疹时起时消，但一直未完全消退，患者为求进一步系统治疗，遂来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "风湿蕴肤证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下出现肢体活动不利，伴有发热，最高体温38℃，咳嗽咯痰，胸闷憋喘间作，无视物旋转，无恶心呕吐，于徐州中心医院查血常规：WBC：8.26*10^9/L，N%：85.8%，PLT：128*10^9/L，NBP：83.2pg/ml。经治疗症状未见明显好转。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，肢体活动不利，伴有发热，午后为甚，咳嗽咯痰，胸闷憋喘间作，双下肢浮肿，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便不利。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下突发头晕,诊为:脑梗死,对症治疗,症状反复发作,1周前无明显诱因下出现头晕时作，无黑朦晕厥，无视物模糊，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，左下肢疼痛,活动后加重,休息后可缓解,心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，无黑朦晕厥，无视物模糊，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，左下肢疼痛,活动后加重,休息后可缓解,心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力,无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便正常,大便干结。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，自行波立维、阿司匹林、立普妥、富马酸比索洛尔等药物治疗，但上述症状时有发作。2019-5-17患者胸闷再次发作，至市二院就诊，予查冠脉CTA：CT所见提示冠心病，累及三支血管，其中右冠状动脉局部管腔重度狭窄，建议CAG检查。患者未予重视。2天前患者夜间胸闷明显加重，心慌乏力，汗出，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛时作，心悸气短，倦怠乏力，汗出，无恶心反酸，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年8月无明显诱因出现双下肢水肿，至徐州中心医院查血白蛋白低，蛋白尿，高脂血症，诊断为肾病综合征，未行肾穿刺活检，予甲泼尼龙40mg口服qd+缬沙坦40mg口服qd+贝前列素钠40ugtid，2018-10-30患者至徐州中心医院复查尿常规：蛋白2+，24小时尿蛋白定量6.95g。2018年11月患者至我科就诊，肾穿刺病理提示膜性肾病，予他克莫司1mg口服bid抑制免疫，甲强龙40mg静滴，入院查肝酶、胆酶、胆红素升高，血脂低，1月前外院住院时查生化基本正常范围，考虑急性肝损伤，抗核抗体谱：核膜型1：160，余阴性，消化系抗体谱：抗线粒体抗体M2型3.6600，巨细胞病毒DNA、EB病毒DNA轻度升高，诊断原发性胆汁性肝硬化，合并胆囊炎、病毒感染，治疗予异甘草酸镁、还原性谷胱甘肽静滴、思美泰静滴保肝，熊去氧胆酸口服保肝降酶，促肝细胞生成素、甲强龙静滴，抗病毒、抗炎治疗后患者肝酶、胆红素正常，胆酶下降，出院后患者甲强龙20mg口服（逐渐减量至2019.2.18停用），他克莫司1mg口服bid，洛丁新1片qd，熊去氧胆酸逐渐减量于2020-4-1停用。患者多次复查白蛋白正常，蛋白尿1g左右。2020-4-1患者复查ALB31.8g，24小时尿蛋白定量3.6g，血压150/95mmHg，予他克莫司加量为早2片晚1片，奥美沙坦1片bid，3天前患者头晕恶心，纳差，血压160/110mmHg，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时头晕，腰痛，乏力，双下肢无明显水肿，尿中泡沫增多，纳差，多梦，夜尿1-2次，大便正常。无发热，无皮疹，无关节炎，无口腔溃疡。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现头晕乏力，于我院住院治疗，期间查垂体MR异常，诊断为“空泡蝶鞍”，予中药辨证施治，后症状改善。近1月来，患者感乏力不适较前明显，为进一步治疗入住我区。现症：乏力，偶有头晕头昏，无恶心呕吐，无口渴、多饮，无明显多食及消瘦，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，无发热，四肢麻木时作，自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手PIPJ2-4关节、WCPJ2-4关节、双腕关节等，晨僵约3小时，握拳困难，未予重视，后病情加重时自服强的松片及消炎痛等药物治疗，效欠佳，一直未予正规治疗，逐渐出现双手掌指关节“尺偏”畸形，双腕关节活动受限，2009年曾于我科住院治疗，查ESR:50mm/h，抗CCP-Ab：635.7RU/ml；ANA谱：ANA S 1：80，诊断为类风湿关节炎，曾使用来氟米特、甲氨蝶呤、雷公藤多甙片等治疗，患者出院后外院就诊，长期不规律服药，激素长期服用达30余年；患者1年前曾于我科住院治疗，予甲氨蝶呤、雷公藤多甙片、硫酸羟氯喹等治疗，患者出院后停用药物，自服激素、吲哚美辛等药物治疗，患者3日前无明显诱因出现左膝关节肿痛，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者左膝关节红肿热痛，行走困难，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。3月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。时有右上肢及头部不自主抖动，头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突然出现头晕伴行走欠稳，伴有恶心感，未吐，无视物旋转，持续约几分钟缓解，后反复发作，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊。入院时：患者神志清楚，精神一般，头晕间作，未再恶心，无意识障碍，无头痛，无腹痛腹泻，无视物旋转，纳寐尚可，二便调，舌暗红，少苔，脉弦细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5-6/30天，月经量中，色暗红，无血块，偶痛经，G2P1，2013年07月“孕50+天胚胎停止发育”自然流产，未避孕；患者LMP：2018-12-28，6天净，量色质同平素，2019-01-29月经逾期未来潮，自测尿HCG阳性，02-11日至我院门诊就诊查血P：21.49ng/ml、HCG：51425.8mIU/ml、E2:754.54pg/ml、彩超提示：宫内早孕（宫内见20*21mm疑似孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊，未见胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态正常），予地屈孕酮片及固肾安胎丸保胎治疗；02-18日复诊复查血P：20.13ng/ml、HCG：102674.4mIU/ml、E2:920.86pg/ml；超声提示：宫内早孕（宫内见32*18mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊胚芽及原始心管搏动），继予原方案保胎治疗；02-25日复查血P：52.03ng/ml、HCG：127373.4mIU/ml、E2:1031.63pg/ml，患者无特殊不适，继予保胎治疗。2天前患者劳累后自感下腹疼痛，无阴道异常出血，昨日至我院门诊查妇科彩超提示：宫内早孕、胚胎停止发育可能（宫内见45*15mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊及胚芽大小21*9cm，未见明显原始心管搏动）；P：30.94ng/ml、HCG：98485.1mIU/ml。结合患者停经天数及及超声情况，考虑胚胎停止发育，今日我院门诊就诊，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，下腹隐痛，偶腰部酸痛，无阴道异常出血，无恶寒发热，无恶心呕吐、纳食可，夜寐安，二便调畅，舌质淡、苔白、脉细涩无力。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，伴左下肢疼痛麻木，休息后有所缓解，劳累后加重，严重影响患者正常生活、工作，故患者为求进一步治疗，今日至我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰腿部疼痛，伴活动受限，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，自行外用膏药治疗，疼痛可缓解。2年内双膝关节疼痛多次发作，患者近半月双膝关节疼痛较前明显加重，行走时及上下楼梯时疼痛较甚，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双膝关节肿痛2年余，双手晨起轻度肿胀感，握拳困难，活动约5分钟可缓解，口干，进干食无需水送，纳食可，夜寐差，长期失眠，二便正常，舌淡红，苔薄白，边有齿痕，脉沉细。否认口腔溃疡，否认眼干，否认雷诺现象，否认银屑病及家族史。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，未曾胰岛素治疗。目前降糖方案为：“二甲双胍 1片 qd,沙格列汀1片 qd”，血糖控制欠佳，血糖波动于空腹血糖8-9mmol/l左右，餐后2h血糖12-15mmol/l左右。感四肢末端麻木1月，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，间作感胸部不适，可自行缓解，感视物模糊，感四肢末端麻木，手抖，全身皮肤瘙痒，未感四肢疼痛；小便正常，大便干，便秘，睡眠差，多梦，时时汗出。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因饮酒或劳累后出现肛内肿物外脱伴间发便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，6天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛不适，无便血，遂于今日由急诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日受寒后出现左侧口角歪斜伴面部发麻，来我院门诊就诊，诊断为“面神经炎”，予静滴“喜炎平、甲钴胺”，今感症状未见改善，为求中西医结合系统治疗，遂由门诊收入我科住院，入院证见：患者神清，精神一般，乏力，左侧口角下垂伴面部麻木，左眼闭合稍欠实，左鼻唇沟略浅，伸舌右偏，左耳后疼痛，无味觉减退，无听力下降，无耳道内及耳后疱疹，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，五行走不稳，纳食尚可，夜寐安，小便调，大便干，两日一行。舌淡红，苔薄白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前始劳累后出现阵发性心慌，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰，恶心、呕吐，无黑朦及晕厥，持续约30min，休息后及舌下含服速效救心丸后症状略可改善，未予重视及特殊治疗。近1月来，心慌症状间断发作，持续30分钟至1小时不等，休息后症状改善不明显，今至我院门诊就诊,为进一步中西医综合诊治收住入院。入院时：心慌间作，时有头晕、头昏，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无黑朦及晕厥，行走欠稳，时有饮水呛咳，无肢体活动障碍，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，苔白，脉细弱。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者反复口腔溃疡10年余，舌体为主，1-2次/月，自诉针灸及针刺点出现红斑，多关节肿痛间作3年，累及双手PIPJ2-4，双腕、双肘，晨僵大于1小时，肿痛时关节局部伴有红斑，质地较硬，疼痛明显，常自行消退，无关节畸形，双膝行走时骨擦音，右足背肿痛，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，刻下双手、双腕、双肘多关节肿痛不显，双肩酸胀明显，抬举尚可，双膝行走时疼痛，有“绞索现象”，饮食尚可，大小便正常，夜寐安，无眼炎，无光过敏，无口干眼干，无夜间腰背痛，无双下肢水肿。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘，长期吸入信必可及噻托溴铵吸入剂。10余天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，自服止咳化痰平喘药，效差，自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，门诊查新冠肺炎核酸检测阴性，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现血糖升高，诊断为糖尿病。目前降糖方案为：二甲双胍0.5g 3/日、伏列格波糖0.2mg 3/日、达格列净片10mg 1/日、诺和锐早20u中16u晚18u 餐前5分钟皮下注射、地特胰岛素20u 睡前皮下注射，未系统监测血糖。患者昨日外出时不慎摔倒，左臂及左足第一趾外伤，皮肤破溃，少许渗液，当地社区诊所局部包扎处理，自测血糖较前升高明显，在20mmol/L以上。为求进一步诊治入住我科。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有口服槐角丸、痔康片，外用马应龙治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前左示指远节不慎被重物挤压，致左示指远节开放性伤口，当即感左手示指肿痛活动受限伴出血不止，急至解放军七十一医院就诊，行X线片示：左手示指远节软组织挫伤。简单包扎固定后患者为求进一步治疗前来我院就诊，急诊为进一步治疗拟“开放性指骨骨折”收入院。现患者左手指远节肿痛、活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年半前不慎摔伤，致右胸锁关节脱位及颈椎脊髓损伤，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。今日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右肩关节及颈椎活动度尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10年来间断咳嗽阵作，干咳明显，伴气喘胸闷，活动耐力下降，于外院诊断肺间质纤维化，间断口服乙酰半胱氨酸泡腾片控制；患者10余天前自觉咳嗽加重，咳大量白色泡沫痰，胸闷气喘，动则喘促，自服药物控制，效果欠佳；今至我院门诊求治，查胸部CT示两肺间质纤维化、肺气肿、肺大泡。血常规无异常；新冠病毒核酸检测阴性；现患者为求进一步中西医结合治疗，收入我区住院系统治疗。", "answer": "肺肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因开始出现双膝关节疼痛、活动受限，时有关节交锁症状，在家休息后，症状可稍缓解，现双膝关节疼痛加重，伴有行走困难，在家休息后症状未见明显好转，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛如前。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现右足中指麻木不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，右足中指麻木，行走可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，在外院查肺部CT示慢支、肺气肿，纵膈占位，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重，纵膈占位”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下，出现头晕，伴双手麻木，症状持续无缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，伴双手麻木，耳鸣，左侧为重，时有口周麻木，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，夜寐不安，入睡困难，多梦易醒，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及吸入剂等对症治疗后改善。一周前受凉后出现憋喘，胸闷，咳嗽，咳少量白痰，时有眩晕，至我院门诊就诊，为进一步系统治疗收入我区。患者病程中，无寒战，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，家属诉饮食可，睡眠差，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月无明显诱因下出现吞咽困难，伴食欲不振、纳差，消瘦明显，当时未予重视。2019-03-06至徐州市中心医院就诊，查胸部+全腹部CT平扫示:右肺散在少许慢性炎症、部分陈旧改变食管下段及胃贲门壁不规则增厚，周围多发小淋巴结，提示新生物。上消化道造影：拟贲门癌侵及食管下段及胃底。胃镜示：贲门-胃底癌，活检病理示腺癌。排除禁忌后，于2019-03-14始予“奥沙利铂200mg d1+替吉奥50mg bid d1-14，q21d”全身化疗2周期，疗程顺利。2019-05-01复查胸腹部CT提示肿块范围相对减少。遂排除手术禁忌后，于2019-05-09在全麻下行“全胃切除术”，术后病理：“全胃”腺癌，II级，部分为粘液腺癌，溃疡型，肿块大小4*2*2cm，肿瘤侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织，肿块旁淋巴结内见癌侵犯（2/3）；双切缘净；淋巴结未见癌转移（小弯0/13，10组为纤维脂肪神经组织，未见癌，101组0/2）。患者术后恢复可，2019-06-05复查全腹部CT增强示：胃术后改变；脾区及盆地少量积液；前列腺、精囊饱满伴小钙化灶；结肠粪渣潴留。排除禁忌后，于2019-06-18、2019-07-10、2019-08-05行3周期SOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+替吉奥50mg bid d1-14，q21d，末次化疗期间出现II级腹泻，自行减量替吉奥口服。2019-08-06复查腹部CT示病情稳定，未示明确复发转移征象。胸部CT示右肺下叶背段散在“磨玻璃”结节影，建议3月后复查。现患者为求进一步化疗入住我科。刻下：轻微乏力，大便日行1-2次，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无反酸烧心，无腹痛腹胀，胃纳尚可，小便正常，夜寐尚安，自发病以来体重下降约20kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者自半年前脑梗塞后间断咳嗽咳痰，色黄白相间，痰粘难咳，间断气喘，病情加重时住院治疗，予以抗炎化痰平喘治疗后，咳喘稍有改善。此后咳喘气喘症状间断发作，痰多，间断予以吸痰，半月前曾因脑梗塞、肺部感染于我科住院治疗，予以药物抗炎、化痰、营养神经等对症治疗后，病情改善出院，1小时前，患者出现气喘，喉间痰鸣，咳嗽不能，可吸出白色粘痰，无发热，遂至我院就诊，由急诊收入我科，入院证见：神志模糊，精神欠振，不能言语，右侧肢体瘫，左侧肢体活动不利，气喘，喉间痰鸣，无恶心呕吐，二便正常。右侧臀部及大腿部、左侧大腿后侧、右后背有皮肤疤痕（烧伤所致），患者平素未严格控制饮食，舌淡紫，苔白，脉弦细。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因出现一过性黑懵、视物模糊，伴有双眼干涩，未予重视，休息后症状缓解，近期血压升高，自测最高180/92mmHg，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神志清晰，精神尚可，视物模糊，双眼干涩，时有右侧口角流涎，左侧胁肋不适，口干，行走平稳，无黑懵，无恶心干呕，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无耳鸣，夜寐欠佳，纳食尚可，二便正常。舌暗，苔白微腻，脉弦细。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。半年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-03月中旬感冒后出现左颈部淋巴结肿大，按压疼痛。至四院门诊，左颈部淋巴结穿刺涂片：增生性淋巴结炎。后出现双侧腋窝及双腹股沟淋巴结肿大，伴低热，多汗，住院行胸部CT示纵隔及两侧腋窝淋巴结肿大。2016-3-23行右腹股沟淋巴结活检术，术后病理：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（CD2+、Ki67+50%、CD56-、CD3+、CD20-、CD79a-、CD21+、CD23+、CD5+、CD4+、CD8+、BCL-6-、CD10-。建议行骨髓穿刺、骨髓活检基因检测等检查，建议化疗，患者拒绝。2016-04月至我科住院，2016-4至2016-9行CHOP方案（CTX1.2 d1+长春新碱2mg d1+阿霉素80mg d1+强的松70mg d1-5）化疗6周期，化疗后全身肿大淋巴结明显缩小，评价PR。定期复查，浅表肿大淋巴结与前相仿。末次复查2018-4-9彩超：双侧颈部腋下及腹股沟淋巴结肿大。胸部CT：双侧腋窝淋巴结肿大，较前变小；双侧肩胛骨下缘肋骨与肌肉之间软组织影（同前）；腹股沟区多枚淋巴结影，较前略小。患者间断口服西黄胶囊及中药，自行停药约半年。患者4天前发现颌下淋巴结肿大，伴左侧腋下淋巴结肿大，无压痛，无多汗，无发热，无憋喘，无皮肤瘙痒，胃纳欠佳，二便正常，夜寐尚安，无消瘦，现为进一步中西医综合治疗收入我科。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因脑梗遗留右侧肢体无力，二月余前于外院住院期间出现发热、咳嗽、咳痰，考虑肺部感染，予积极感染治疗，效果不理想，后转入二院继续治疗，治疗中因感染控制不理想，于2019.11.8号行气管切开，积极抗感染，经治疗症状改善。近2日家属发现患者咳嗽、咯痰量多，时有黄痰。今为求中西医结合系统诊治，遂来我就诊，入院时患者神志模糊，精神差，反应迟钝，不能按指令完成动作，右侧肢体无力，左侧肢体可见活动，气管切开后，痰多，色白，粘稠，鼻饲饮食，大便未解。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现胸闷憋喘，活动后加重，心慌胸痛双下肢水肿。近7天无明显诱因出现胸闷憋喘加重，伴明显心慌，至当地镇医院住院治疗，予以口服“阿司匹林、多潘立酮”等药物治疗，效果不显。今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘不适，时有心慌乏力，双下肢水肿，无恶寒发热，时感恶心反酸，无腹胀呕吐，无腹泻腹痛，纳可，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：15年前患者无明显诱因下出现头晕，伴左侧肢体麻木，无黒朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，患者予外院就诊，诊断为脑梗塞，予抗血小板聚集、改善脑部循环等治疗。15年来患者头晕不适间作。1周前患者再次出院头晕，伴左侧肢体无力，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，头晕间作，左侧肢体麻木，心慌间作，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无视物旋转，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，7天净，量中等偏多，色红，有血块，有痛经，尚能耐受，近半年月经未来潮，LMP：2019年11月20日，7天净，量色质同前。G3P1，近1年否认性生活。患者既往有慢性盆腔炎病史，近1月无明显诱因下出现下腹正中及右下腹隐痛不适，遂于今日就诊于徐州市瑞博医院查阴道镜示：宫颈赘生物，妇科彩超示：子宫大小57*58*60mm，前壁及宫底壁肌层增厚，回声增粗不均匀，内膜清晰，厚5mm，宫腔内未见明显异常回声，双侧卵巢未见异常，提示：子宫腺肌症。现患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。入院时：患者神清，精神可，腰酸，下腹隐痛，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-03因右乳包块于二院行右乳癌根治术（术后病理不详），术后行化疗及曲妥珠单抗靶向治疗。病程中长期口服槐耳颗粒，现自行停药1月余。患者术后定期复查，末次复查时间：2018-09，查胸部CT提示右肺上叶尖后段磨玻璃结节（二院）。2018-12-06查妇科彩超：右卵巢小子宫左卵巢未见明显异常。甲状腺彩超：甲状腺未见明显异常。乳腺彩超：左乳多发无回声结节（BI-RADS 2级）。腹部彩超：检查结论 肝光点密集  胆囊壁毛糙  脾胰肾未见明显异常。胸部CT：1.右乳Ca术后改变。2.左肺上叶尖段小片磨玻璃影，建议 对比以往检查。心电图：窦性心律；部分导联T波改变。 膝关节MR：1.左膝滑膜炎。2.左侧股骨前下缘骨质水肿，考虑 骨软骨炎。3.左膝内外侧半月板后角Ⅱ级退变。4.腘窝囊肿。腰椎MR：1.L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出、变性。2.腰椎轻度骨质增生。颈椎MR：1.颈椎轻度骨质增生，生理曲度变直。2.C2-7椎间盘未见明显异常。3.C5-6双侧及C6-7左侧神经根鞘膜囊肿。近1月患者乏力加重，为求进一步中西医结合诊治，至我院住院，入院时，患者神清，精神可，乏力，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无胸闷，时气短，无喘促，偶有心慌，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，饮食、睡眠、二便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-07患者无意中发现左乳肿块，约蚕豆大小，无疼痛不适，无乳头溢液，无乳头凹陷，未予特殊治疗。后患者自觉肿块增大，2019-07-02予徐州市第三人民医院就诊，查乳腺彩超：左乳2点到3点距乳头大小约45*13.5mm低回声结节，边界不清，形态不规则，内见多枚强回声。左乳4点距乳头2cm处见一大小约11.5*7.6mm低回声结节，形态不规则，内见多枚强回声。右乳12点距乳头3cm见一大小约7.8*3.9mm低回声结节，边界尚清晰，形态尚规整。排除手术禁忌后，于2019-07-18全麻下行左乳癌全乳切除术+前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术+右乳肿块切除术，手术顺利。术后病理示：右乳腺病，导管上皮增生。左乳：侵润性导管癌，II级，伴浸润性微乳头状癌，伴导管内癌，高级别；乳头、基底切缘及肿物上皮肤均未见癌。“左腋尖”淋巴结1枚见癌转移。“左腋窝”淋巴结8枚均未见癌转移。“左前哨”淋巴结4/4枚见癌转移。“左前哨淋巴结2”淋巴结1枚未见癌转移。免疫组化：ER（3+）约90%，PR（3+）约90%，CerbB-2（2+），P53（+）30%，ki67（+）20%，E-cad（+），P120（膜+），CK5/6（-），CD34血管（+），D2-40（-），EMA（+），EGFR（-）。肿块大小：3*3*1.8cm。建议患者术后放疗、化疗、内分泌治疗。术后2019-08患者开始行4CE-4T化疗8周期，放疗21次（剂量不详）；2019-11患者开始曲妥珠单抗 q21d，已行17次；2020-03结束放化疗。2020-03患者开始内分泌治疗（阿那曲唑 1#），联合中药治疗。门诊排除新冠肺炎，患者为求进一步中西医结合治疗入院。现患者咽痛不适，声音嘶哑，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，食欲尚可，二便尚调，近期体重未见明显下降。", "answer": "瘀血内阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现腹部胀满,以剑下为主,伴有嗳气,偶有反酸,口干、口腔异味，无恶心呕吐，无心慌、胸闷，无腹痛、发热，未行系统检查及治疗，患者近期自觉腹部胀满加重，进食后明显，大便不成形，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎，慢性结肠炎收住入院。病程中患者腹部胀满，剑下为主，嗳气，反酸、口干，食欲欠佳，大便质稀不成形，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因“发现左肺上叶占位1年余”入我院胸外科，排除禁忌后，于2018-12-11在全麻下行“胸腔镜左上肺叶切除+淋巴结清扫术”，术后病理示：左上肺中分化腺癌，部分呈粘液腺癌改变，大小2*1.5*1.2cm，肺膜未见突破，支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结（0/10）枚未见癌转移，术中取（第六组）淋巴结（0/1）未见癌转移。免疫组化示：CK7 +；TTF-1 +；NapsinA +；P40 -；CK5/6 -；SY -；CgA -；EGFR ++；P53 -；Ki-67 热点区30%+。术后予以培美曲塞+顺铂化疗3周期（具体剂量不详），后因胆囊炎未行第4周期化疗。患者定期复查，病情稳定。末次复查时间为2019-04-01。患者2天前无明显诱因下出现咳嗽，无明显咳痰，无畏寒、发热，今患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者阵发性咳嗽，无胸闷憋喘，无胸痛，无恶寒发热，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑电动车时不慎与他人剐蹭跌倒，当时即感左肩关节及左侧胸肋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左锁骨骨折，左侧第5-11肋骨骨折，肺挫伤。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，左肩部及左肋部疼痛，活动障碍，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现右下肢活动不利，行走不能，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，今日至我院急诊就诊，急诊拟“脑梗死”收入我科，入院时：患者神清、精神可，右下肢活动不利，行走不能，言语欠清，无吞咽困难及饮水呛咳，定向力、理解力下降，纳可，寐安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，23日一行，5-6天净，量中，色红，偶有血块，无痛经，G2P1，剖腹产1女。患者自诉2014年前体检发现子宫平滑肌瘤（未见报告），月经量色质正常，无异常不适，未予特殊治疗。PMP：2020-08-13，量色质如常，LMP：2020-09-11，起初量少，13号开始月经量多于平素的2倍，夹血块，一天约10余片卫生巾，20号开始自觉乏力、胸闷、心慌，22号就诊我院，查彩超：子宫前位，宫体大小70x69x72mm、形态饱满，表面光滑，肌层回声不均匀，内见数枚较大约52x46mm低回声结节，位于前壁，内膜厚8mm、左侧卵巢大小26x18mm，内见20x18mm无回声、右卵巢显示不满意；子宫直肠窝见少量液性暗区，诊断：子宫多发肌瘤，予止血中药口服，出血略减少，今日患者因出血未见明显减少伴乏力、胸闷、心慌就诊我院，查血常规：HB：81g/l，以“多发性子宫肌瘤、贫血”收入院。刻下：患者一般情况可，出血量多，自觉乏力、胸闷、心慌，偶有腰酸不适，偶有小腹坠痛，无咳嗽，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，小便频数，大便调畅，舌暗，苔白，脉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12月于我院查胸部CT示：1.两肺间质性纤维化。2.双肺多发结节，新生物。3.纵隔内多发肿大淋巴结。4.两下胸膜增厚。5.肝脏脂肪变性。头颅CT(CT) 检查结论 1.两侧基底节区、额顶叶多发腔隙性脑梗塞。2.侧脑室旁脑白质变性。3.脑萎缩。4.顶骨后缘软组织肿块伴溶骨性骨质破坏。CT引导下肺病理活检示小细胞肺癌,2020-01-01及2020-01-22于我院行2次卡铂联合依托泊苷化疗。2020-02-11 至矿总院行肺部病灶γ刀及全脑放疗，化疗2次，复查胸部CT及头颅磁共振提示病灶较前缩小，后于2020-03-24，2020-04-15于我院行第5次、第6次化疗，方案为卡铂联合依托泊苷；现患者为求复查，于门诊查胸部CT示两肺感染，较前（2020-4-14）新发；两肺间质性纤维化、肺气肿、肺大泡，大致同前；纵隔内多枚淋巴结影，部分较前增大；脂肪肝。 建议 治疗后复查。血常规示嗜酸性细胞比率9.2%,新冠核酸检测阴性；近半月来，患者无武汉、北京及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。门诊拟“小细胞肺癌化疗后”收入院。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出畅，间断伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前骑电动车时突然出现头晕头痛，天旋地转，耳鸣，无恶心呕吐，伴汗出乏力，胸闷心慌，休息5分钟左右逐渐缓解，自测血压170/90mmHg，未予重视，未予诊治，期间头晕症状反复发作，今日至我院门诊，测血压180/98mmHg，头晕明显，头昏，乏力心慌，行走尚可，无视物旋转，无晕厥黑朦，现为进一步诊治，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者头晕头昏，头痛心慌，耳鸣无耳聋，无视物旋转，胸闷，纳可，小便尚调，大便干结，1次/3-4天，夜寐差，夜间打鼾。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规律，30天1行，4天净，量中，色暗红，少许血块，无痛经，近半年月经推迟40天1行，G4P2。患者近2年余患者劳累后阴道内有物脱出，枣大，无腹坠腰酸等不适，无阴道出血，无尿频、尿急等情况，未予特殊治疗。近1月余患者自觉症状较前加重，脱出物较前增大，局部无出血，近1月余劳累负重后小便不自主流出，咳嗽时明显。今来院就诊，妇科检查提示阴道前壁II脱垂。现为行进一步治疗，收入院。刻下：患者一般情况可，无寒热往来，无腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐欠安，二便调，舌淡，苔薄，脉沉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现肛内肿物脱出，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，大便日行1次，质软，排出畅，无便血,，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于16年前始反复出现胸闷憋喘不适，多于活动后出现，持续数分钟，休息后可缓解。2016.04.13在我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄。术后长期口服“氯吡格雷75mg qd、速尿20mg qd、螺内酯20mg qd、地高辛0.125mg qd、富马酸比索洛尔2.5mg qd”，症状仍反复发作，多次因心力衰竭在我院住院治疗。半月前患者不慎感寒，胸闷憋喘再发，咳嗽咳痰，双下肢水肿，近10天家属予患者口服头孢，近6天加予口服莫西沙星治疗，疗效欠佳。4天患者出现四肢乏力，口角流涎，饮水呛咳。1天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，不能平卧，头晕，心慌汗出，四肢乏力，站立不稳，口服上述药物症状未见缓解，遂由家人送至我院，拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，心慌气短，四肢无力，咳嗽无痰，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，纳欠佳，大便尚调，小便量少，夜寐差。患者长期卧床，不能行走。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口干多饮至社区医院就诊，查餐后血糖22.0mmol/L，经复查后诊断为2型糖尿病。曾先后使用二甲双胍、拜唐苹、瑞彤、诺和灵N等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“二甲双胍0.5g bid、罗格列酮1片 bid、格列美脲2mg bid”。病程中，因肢体麻木、查肌电图异常，于外院诊断为糖尿病周围神经病变；因多次查蛋白尿阳性，诊断为糖尿病肾病。近1周患者自觉口干多饮，伴明显头晕，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，头晕明显，体倦乏力，时有视物模糊，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无心慌胸闷，无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现恶心干呕，伴上腹嘈杂不适，烧心，无腹痛，无肩背部放射痛，畏寒，乏力偶作，头晕头痛偶作，食纳可，夜寐欠安，二便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半月间患者恶心干呕症状间断发作，为求进一步诊治，昨至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常”，今由门诊收入我科，入院时患者：恶心干呕未作，伴上腹嘈杂不适，烧心，无腹痛，无肩背部放射痛，畏寒，乏力偶作，头晕头痛偶作，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉弦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-08患者无明显诱因出现脓血便，大便不成形，腹泻予便秘间断交替发生，就诊于徐州六院，查肠镜示：结肠息肉？取病理考虑恶性肿瘤（病理结果不详，未能提供）。后至四院就诊，完善PET-CT：结肠癌肝转移，予奥沙利铂介入栓塞治疗4次，口服替吉奥化疗8周期。后2019-01患者因脓血便，大便不成形，腹泻予便秘间断交替发生，再次至四院就诊，予洛铂+卡培他滨化疗1周期，具体药物剂量不详。2019-03至四院复查腹部CT：肝实质内多发稍低密度灶。肿瘤指标CA199 50.49KU/l，CA242 11IU/ml，排除禁忌，于2019-03-18予奥沙利铂+替吉奥化疗1周期。2019-05-22患者左下腹痛不适，查体：左下腹深压痛，完善检查诊断：结肠癌肠梗阻，于2019-06-01全麻下行结肠癌根治术+肠粘连松解术，术后病理：（降结肠）腺癌，II级，溃疡型，肿块大小4*3*1.5cm，肿瘤侵犯肠壁固有肌层外纤维脂肪组织，双侧切缘净，结肠突起为管状-绒毛状腺瘤，癌变。肠系膜淋巴结内未见癌转移（0/12）。术后恢复可，于2019-07行培美曲塞+伊立替康化疗1周期，具体药物剂量不详。后至2020-05患者一直口服中药治疗。2020-06患者食后出现恶心、呕吐，腹痛、腹胀，大便干结、难解，至四院复查全腹CT：降结肠术后改变，左下腹部结节，考虑转移可能。肝内多发结节，考虑转移。双侧肾上腺结节，转移可能。予对症处理后恶心、呕吐，腹痛较前稍缓解。2020-08患者恶心、呕吐，腹痛、腹胀，消瘦明显，至我院就诊，查全腹CT:1.结肠Ca术后改变。2.肝脏多发转移瘤。3.双侧肾上腺转移瘤；左侧髂窝部转移瘤。2020-11-12我院复查上腹增强CT：肝脏、双侧肾上腺多发转移瘤。腹腔积液。左肺下叶支扩合并感染；左肺下叶小结节。提示病情进展。2小时前患者腹痛加重，门诊排除新冠肺炎，患者为求进一步中西医结合治疗入院。现患者腹痛、腹胀，恶心、呕吐，皮肤、巩膜黄染，消瘦明显，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，食欲差，灌肠后大便畅，小便色黄。", "answer": "湿热蕴毒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，2014-02查胃镜提示：十二指肠溃疡。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。", "answer": "肝气犯胃证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始反复出现胸闷不适，受凉及活动时明显，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状偶有发作。3天前患者于活动时出现胸闷不适加重，伴胸部隐痛，无放射痛，无汗出，数分钟后症状好转，但症状频繁发作，遂由家人送至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，稍有胸部隐痛，无放射痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前因饮食不节出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀偶作，无烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐尚安，下半身汗出，小便调，大便日行1-3次，干稀不调，无粘液脓血，口服“泮托拉唑”后症状稍好转。一月余间患者上腹疼痛症状间断发作，均予口服“泮托拉唑”后症状缓解，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀偶作，无烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，下半身汗出，小便调，大便日行1-3次，干稀不调，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄少，两关沉弦，余脉弦。", "answer": "肝郁脾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜烟酒肥甘，2008年因心慌胸闷住院查空腹血糖升高（具体不详），诊为糖尿病，曾口服二甲双胍、拜唐苹、格列美脲等治疗，但饮食未控制，血糖控制不理想。2013年因冠脉支架植入术时换用诺和锐30治疗，3月前无明显诱因出现双足麻木，今为进一步中西医控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴多饮，无明显多食、多尿及消瘦，头晕，无恶心呕吐，视物模糊，活动后时有心慌胸闷，无胸痛，休息后可缓解，双下肢乏力，双足麻木，自发病以来神清，精神可，饮食正常，睡眠欠安，无恶寒发热，听力正常，大小便正常。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎、肺气肿、哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，无发热，下肢水肿,无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性心功能不全”收入我区住院系统治疗。患者4天以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，尿频,大便正常。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,时伴便血，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中等，色红，有血块，否认痛经。G5P2，未避孕。曾于我院行经腹子宫肌瘤剔除术（具体不详）。2015年检查发现子宫肌瘤复发，具体大小不详，其后定期复查，2016年检查发现附件区包块，未予特殊处理。2019年8月16日于徐州市六院查妇科彩超示：子宫大小6.7*6.3*5.8cm，肌层回声欠均匀，后壁探及低回声团，大小约5.1*4.4cm，边缘示血流信号，部分向宫腔内突起，肌层另探及低回声结节，大小约1.5*1.3cm，内膜厚0.7cm，部分受压上抬，左侧附件区显示欠清晰，盆腔偏右侧探及囊性暗区，大小约8.3*6.3cm，提示子宫肌瘤，盆腔右侧囊肿声像。LMP：2019-08-01,7天净，量色质同前。今日患者为求进一步治疗，由门诊拟收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛，偶有腰酸不适，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因乏力至我院门诊就诊，查空腹血糖：16.0mmol/L，餐后2h血糖：22.0mmol/L，诊断为2型糖尿病。予胰岛素皮下注射降糖（具体不详），目前降糖方案：“诺和锐30早16u 晚14u餐前皮下注射”。近1月患者自觉乏力明显，测空腹血糖：13.99mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无视物模糊，无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现头晕间作伴全身肌肉酸痛，无视物旋转，一直未予重视和诊疗，昨日自觉病情较前加重，遂至当地社区医院予以克林霉素、盐酸左氧氟沙星等药物治疗（具体不详），自诉病情缓解，主要累及双下肢、腰背部，休息后可减轻，双下肢无麻木，无发热，无咳嗽咳痰，轻度乏力倦怠，今为求进一步系统中西医结合治疗，特由门诊收入院，入院时：无发热，头晕头痛偶作，无视物旋转，全身肌肉酸痛，以双下肢、腰背部肌肉酸痛为主，纳寐欠佳，二便正常。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6年前患者患者活动后出现胸闷痛，伴心慌不适，无憋喘气促，患者至外院就诊，诊断为冠心病，行CAG+PCI术，植入3枚支架（具体不详），术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物，3年前患者无明显诱因下再次出现胸闷痛，行CAG术（具体不详）。1周前患者患者活动后再次出现胸闷痛不适，休息后症状好转，仿作频繁。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者活动后胸闷痛不适，休息后症状好转，无心慌汗出，无憋喘气促，无放射痛，无咽喉部紧缩感，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1月来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因间断胸痛不适，咳嗽咳痰少，既往于院查胸部CT示两肺多发结节；10余天前患者自觉胸痛不适加重，夜间较重，咳嗽咳少量白粘痰，无胸闷气喘，无喉间喘鸣，未予特殊处理；今至我院门诊查新冠病毒核酸阴性，胸部CT示：1、右肺中、下叶小结节。 2、两肺上叶钙化灶。建议：复查。现患者为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。", "answer": "风热犯肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咽痛不适，伴有咳嗽阵作，咳白粘痰，每日5-10余口，伴有低热，自测体温37.9°C,伴有胸闷气喘，活动后加重，夜间无法平卧，伴有全身肌肉酸痛，头晕头痛，乏力，伴有冷汗，昨日夜间咳喘明显，伴有咳血痰，昨日我院急诊就诊，予以氨茶碱输注后症状无明显缓解，今日上午我院门诊就诊，查胸部CT提示左肺散在磨玻璃影，考虑感染。查血常规提示白细胞15*10^9.查肌钙蛋白正常，痰咽拭子提示找见支原体，予以左氧氟沙星阿奇霉素抗感染、多索茶碱及甲强龙解痉平喘对症治疗，症状略好转，病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,双下肢水肿。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有高血压病史30余年，平时口服络活喜5mg qd、倍他乐克缓释片47.5mg qd控制血压，血压控制欠佳，反复出现头晕不适，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，未予重视。3天前劳累后头晕症状加重，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，自测血压180/110mmhg，伴行走不稳，口角流涎。今为求进一步诊治，随来我院，拟“脑梗塞、高血压3级（极高危）”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头目胀痛，行走欠稳，口角流涎，心慌胸闷，无视物旋转，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无行走不稳，无口角流涎，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，腹胀，胃脘部有烧灼感，纳差，二便正常，夜寐尚可。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现双手皮肤、面部肿胀，伴咳嗽咯痰，于四院住院治疗，查血常规、血沉、CCP-Ab、RF、CRP、HLA-B27、抗\"O\"均阴性，予戴芬治疗，效欠佳；其后于二院呼吸科查ANA阳性 核仁型1:1000，胸部CT示肺间质病变，诊断为间质性肺病，患者出院后至北京人民解放军总医院就诊，查ANA 1:1000核仁型，ANA谱、MPO、PR3、AFP、AKA、CCP-Ab均阴性；予硫酸羟氯喹、白芍总苷、复方甘草酸苷胶囊治疗；患者2015-12，2016-05曾于我科住院治疗，予甲泼尼龙、硫酸羟氯喹、白芍总苷、吗替麦考酚酯等治疗，2017年5月曾因社区获得性肺炎于我科住院治疗,抗核抗体 SN1:640，余均阴性，骨密度测定：股骨颈：0.867，T值-0.6，总和：0.901，T值-0.3，10年骨折风险24.2%，胸部CT示：1、两肺间质性改变。2、两肺下叶慢性炎症，肺功能测定示：FVC2.31L，占预测值74.8%，DLCO12.82ml/min/mmHg，占预测值52.1%，结论：肺活量及用力肺活量下降，支气管舒张试验（-），残总比下降，肺弥散功能下降；患者出院后继续口服替麦考酚酯、白芍总苷、金水宝、赛能、乙酰半胱氨酸泡腾片；患者其后至中国医学科学院皮肤病医院就诊，长期服用复方丹参片、秋水仙碱、硫酸羟氯喹、心痛定、维生素E等治疗，患者2年前于我科住院治疗，查肌酶偏高，抗PM-Sc1100抗体IgG阳性，诊断为系统性硬化症合并肌炎，予激素+环磷酰胺治疗；好转出院，患者1年前因肌酶持续波动在900U/L,予加用他克莫司治疗,其后肌酶下降至280U/L，已于10月前停用环磷酰胺，现服用激素 2.5mg qod、他克莫司 1mg bid治疗，患者近日自觉手部及颈部皮肤硬紧，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，入院时：患者双手、颜面部肿胀，颈部皮肤硬紧，怕冷，活动后胸闷气喘，乏力倦怠，纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我科，查电子胃镜示胃溃疡，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，伴有背部放射痛，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，伴心悸、头晕症状，无纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，曾植入支架两枚（具体不详）。近4天患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，并伴有头晕痛症状，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨于工地干活时突然出现心慌胸闷不适，休息后不缓解，突然发作，突然停止，遂至我院就诊，为进一步治疗收入住院。入院时：患者胸闷心慌，汗出，无胸痛放射痛，稍有头晕，无头痛，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，胃纳可，夜寐佳,二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治。1周余前受凉后，出现咳嗽、咳黄白痰，痰尚能咳出，气喘明显，动则喘促，伴发热，最高37.5℃，予“头孢”治疗后症状稍缓解，为求进一步诊治，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现大便次数增多，质稀，无腹痛,伴便血，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘有物肿起，疼痛，大便日行2-3次，质稀，排出畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-5/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G1P1，顺产，上环避孕20年。患者19年2月异常子宫出血1月余，就诊于社区医院予以抗感染止血等治疗，经治病情好转。06月患者于当地社区医院体检，查彩超提示子宫内膜息肉，建议手术治疗，患者拒绝。LMP：2019-07-14，行经5天，量色质如常，现患者为求进一步手术治疗，拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-10-22因“尿储留”入住我院泌尿外科，查胸部CT（2020-10-22）示：1.两肺间质性改变。2.左肺下叶胸膜下小结节，建议：增强CT检查。3.主动脉瓣区致密影，冠状动脉钙化。现为进一步治疗，转入我科，拟“左下肺占位”收入住院。病程中患者偶有咳嗽，咳少许白痰，无痰中带血，体重无明显减轻。无寒颤发热、胸闷胸痛、气急、心悸不适，无头昏头晕、黑朦，无腹胀腹痛腹泻，无肢体活动不利。入院症见：患者偶有咳嗽，咳少许白痰，无咯血。无发热，无胸闷胸痛气急，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大便正常，排尿顺畅。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，头痛间作，无恶心呕吐，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉四肢无力，行走欠利，头痛间作，无恶心呕吐，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便正常，大便干结，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，7/30天，量中等，色质正常，无痛经。1年前于社区医院行取环术，手术过程顺利，术后出现月经量明显减少，2天净，仅用护垫即可，色黯，余无不适，患者曾于外院口服中药调理（具体不详），经量无明显改善。近10天无明显诱因出现下腹部疼痛，时作时止，LMP：2019-12-15，量少，现仅有点滴褐色阴道流血，今日至我院门诊就诊，为行系统诊疗收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道点滴暗褐色流血，偶有下腹两侧隐痛，无腰痛，无寒热往来，无头晕头痛，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，5-6/28-32天，月经量少，色红，夹少许血块，中度痛经，G3P0；2013年妊娠2月因“胚停”行“清宫术”，2015年妊娠40余天因“胚停”行“清宫术”，2016年50天因“胚停”行“药物流产术”，LMP：2019-02-03，5天净，量色质如常，2019-03-09因月经逾期未至，至徐州市矿务集团总医院就诊查血HCG：1238mIU/ml，予地屈孕酮片口服、黄体酮注射液肌注及滋肾育胎丸口服综合保胎治疗。2019-03-19复查血HCG：25492mIU/ml、P：29.00ng/ml，予黄体酮软胶囊口服、绒促性素肌注、低份子肝素钠皮下注射、环孢素软胶囊口服综合保胎治疗，1周前患者无明显诱因出现阴道少量出血，无明显下腹隐痛及腰部酸痛，未予特殊诊治，今日至徐州市妇幼保健院就诊查妇科彩超：1.宫内早孕，2.请结合临床及血HCG，随访，3.建议必要时腔内超声进一步检查（子宫7.5*4.4*7.5cm，横切时横径增宽，宫底稍凹陷，左后壁见1.0*0.9cm低回声，胚囊大小：3.2*1.7*2.2cm位于宫腔偏右侧，胚芽：有，胎心：无，双侧附件未见明显异常）现为求进一步综合治疗，收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有腰部酸痛不适，无明显下腹疼痛，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白腻，脉细滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，时有头痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头痛，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因反复出现头晕不适，无头痛，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无视物旋转，患者未予重视，未予治疗。今日中午患者就餐前，突感头晕较前加重，双眼黑曚，10秒后黑曚症状好转，双下肢无力，伴汗出，咳嗽，小便失禁，无心慌，无恶心呕吐，5分钟后头晕症状好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者仍时有头晕不适，无头痛，无气短乏力，无心慌，无胸闷憋喘，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹泻腹痛，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗,症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，口干口渴，小便频数，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，查电子胃镜示食管乳头状瘤、慢性胃炎伴糜烂，电子结肠镜示结肠息肉、慢性结肠炎；口服药物（所用药物不祥）后症状未见好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前无明显诱因下突发胸闷喘憋气促，随后意识丧失，呼之不应，双目固定上视，叹气样呼吸，患者家属诉患者无口吐白沫，无四肢抽搐，患者家属急送患者至我院急诊就诊，急诊急邀我科会诊，为求系统诊治，收入住院。入院时：患者深昏迷，双目固定上视，呼之不应，叹气样呼吸，左侧肢体肌张力不亢，肌力0级。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕阵作，当时测量血压偏高，血压最高160/100mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时不规律服用降压药物，3天前患者症情较前加重，测血压160/90mmHg，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，头两侧疼痛偶作，无恶心呕吐，胸闷偶作，无头痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质黯红，苔少，脉弦细。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前受凉后出现腹痛，以剑下及下腹部为主，疼痛呈阵发性隐痛，无明显放射痛，进食后加重，排便后腹痛可稍有缓解，伴有恶心，偶有呕吐，呕吐物多为未消化食物残渣，无胆汁及血块，非喷射性，无发热，无停止排便排气，无嗳气，无吞咽梗阻，无呕血黑便。曾于外院就诊，查腹部平片示肠腔散在气粪影；CT全腹示1.胃肠腔积气 2.回盲部稍大淋巴结；盆腔平扫示盆腔内结节状致密影，钙化灶？静脉石？，予以抑酸、护胃、调节肠道菌群等治疗症状未见明显缓解。今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂拟“腹痛原因待查”收入我科系统诊治。病程中患者无发热、黄疸，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便3-4次/天，无脓血便，小便正常，无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者09月01日，突然出现言语不清，急至徐州市中心医院拟急性脑梗死收治入院，住院期间出现右侧肢体活动不能加重，言语不能，考虑患者存在蛛网膜下腔出血、血小板明显偏低，未抗聚、活血化瘀，予营养神经、改善侧支循环、改善脑代谢等其他对症处理，患者现病情平稳，为进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，拟脑梗死恢复期收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语不能，右侧肢体无力，面色萎黄，食纳欠佳，大便偏干难解，小便尚调，舌暗红，少苔，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,在外院行输液治疗,具体不详,效不佳,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，头胀，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，外院查示脑梗死，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现双足浮肿，几天后自行消失，故未予重视治疗，后浮肿再次发作，继而出现双下肢浮肿，伴有尿中泡沫增多，无肉眼血尿，于2019.9.24至二院就诊，检查提示大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为肾病综合征，患者拒绝行肾脏穿刺，予激素冲击、免疫抑制剂治疗（具体不详），出院后予强的松30mgqd、他可莫司1mgBid、黄葵胶囊5#Tid、压氏达5mgqd维持治疗，下肢浮肿较前稍改善。10.15复查尿常规：尿蛋白4+、隐血2+、红细胞29.6个/uL；生化：白蛋白36.2g/L，肌酐79umol/L，尿素氮5.6mmol/L。现为求中西医结合进一步诊治，遂至我科住院治疗。病程中患者有乏力不适，无发热，无腹痛腹泻，尿量无明显减少，无尿频急痛，无关节肿痛，无皮疹，否认有口腔溃疡，夜尿2次，纳食、夜寐可。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，至我院门诊就诊查空腹血糖13mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾使用胰岛素、二甲双胍缓释片、格列吡嗪等多种降糖药物，现降糖方案：“皮下注射优泌乐50 早20u，口服二甲双胍0.5 bid”。病程中，因四肢麻木，肌电图异常于外院诊断为糖尿病周围神经病变。近1月患者自觉双上肢麻木明显，自测空腹血糖10-12mmol/l，餐后2h血糖16-18mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，视物模糊，双膝以下肌力丧失及无知觉，足底部皮肤散在皮癣，纳谷可，夜寐欠佳，二便正常。无心慌胸闷，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前无明显诱因下出现口干多饮，查随机血糖：17.1mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、达美康、拜糖苹等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“诺和锐30早25U 晚20U餐前皮下注射，拜糖苹中午75mg”。病程中，因肢体麻木，查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变；因视物模糊，诊断为2型糖尿病性视网膜病变。近1周患者双足麻木明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，视物模糊，头晕时作，右足大趾发凉不适，双足麻木，纳食可，夜寐差，入睡困难，多梦易醒，小便有泡沫，大便2-3次/日。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有腰部疼痛伴左臀部放射痛病史4年余，症情时轻时重，于外院行中药理疗、针灸、按摩治疗，效果可，于半个月前上述症情明显加重，行走后症状明显加重，于我院门诊就诊，摄MRI示：1.L3-S1椎间盘膨出，L4-5水平黄韧带增厚、相应水平软组织椎管狭窄。 2.腰部椎间盘变性。 3.腰椎退行性变。现患者为求进一步诊治遂来我院我科门诊求治，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴左臀部放射痛不适。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者因中上腹隐痛不适伴进食梗噎，在徐州市肿瘤医院行腹腔镜远端胃癌根治术，术后病情恢复好，术后病理示：小弯侧溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪组织，侵犯神经，大弯侧1/3枚淋巴结见癌转移，小弯侧淋巴结3/17枚。TNM分期胃癌T4N2M0，予术后行FOLFOX方案化疗6周期，化疗过程中胃肠道反应及骨髓抑制明显。后定期至我院门诊就诊，口服中药治疗。1年前患者于三院复查胸部CT示：两肺满布粟粒样结节影。痰涂片阴性。CT引导下肺穿刺活检，示：“右肺下叶”穿刺物：肉芽肿性炎伴凝固性坏死，考虑结核病。患者至滕州市传染病医院就诊，具体治疗不详。2月前患者感腰膝酸软，行走不稳，遂来我院就诊，拟胃癌术后化疗后收治入院。目前患者腰膝酸软，乏力，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气喘，无腹痛、腹胀，无畏寒、发热，无盗汗，食纳精神可，夜寐欠安，大小便正常。发病以来体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半天前无明显诱因出现头晕伴右上肢麻木，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，右上肢麻木不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突然出现左下肢疼痛，活动不利，行走拖沓，伴有头昏间作，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左下肢疼痛，活动不利，行走拖沓，伴有头昏间作，言语尚清，偶感胸闷心慌，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07因发热至二院就诊,查胸部CT提示右肺尖占位。至四院行肺穿刺检查，病理：胸膜间皮瘤。2018-08至2019-01行培美曲塞+顺铂方案化疗6周期，具体：培美曲塞0.8g d1+顺铂 60mg d1-2 q21d。2019-03复查胸部CT提示病情进展。患者及家属拒绝再行化疗，2019-07-26起口服甲磺酸阿帕替尼治疗。病程中患者逐渐出现胸痛，近1小时疼痛加重。为求进一步诊疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者右胸背部疼痛，口服盐酸羟考酮缓释片140mg q12h止痛治疗，NRS评分3-4分，时有低热，无咳嗽、咳痰，时胸闷，无心悸，头晕、头痛，右侧上睑抬起困难，纳差，时恶心，无呕吐，便秘，大便3日一行，干结难解，无腹痛，睡眠差，小便难解。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月无明显诱因出现昏睡伴意识障碍，2天后恢复正常，未予重视。2020年6月患者再次出现意识障碍、不识人，遂至徐州市中心医院住院诊治，行腹部CT发现肝右叶占位、肝硬化，头颅检查提示脑梗塞（未见报告），予保守治疗后好转，但仍有间歇性意识障碍。后间断于我院口服中药治疗。2020-11-20患者因腹胀、腹痛伴双下肢水肿再次入住徐州市中心医院，行胸部CT：左肺上叶胸膜下结节，高危结节可能；两肺多发小结节，部分磨玻璃样结节；两侧胸腔积液；胸壁水肿；肝硬化，肝脏近膈顶区可疑低密度；肝内散在低密度；双叶甲状腺低密度，左侧部分钙化。上腹部MRI：肝右叶占位，考虑肝癌可能大，肝脏多发囊肿；胆囊淤张；肝硬化，脾稍大；双肾多发小囊肿。予保肝、降血氨、利尿、补蛋白等治疗后好转出院。1周来患者反复出现昏睡现象，间歇性意识障碍，伴腹胀、腹痛明显，NRS7分，现为求进一步治疗收入我科。入院时：神志欠清，对答部分切题，腹痛明显，NRS7分，自服洛芬待因止痛疗效一般，发病以来无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，进食量极少，小便量少，大便未解，双下肢重度水肿。舌淡红，苔薄白，脉弦细。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前头晕,伴右侧肢体无力，走路不稳，欲扑，脚下发软如采棉花，来我院门诊就诊,头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞2.脑萎缩。既往TIA病史，1周内反复发作6次，数分钟后自行缓解。诊断“脑梗塞”，经治疗好转,现患者为进一步治疗遂住院继续治疗，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头痛，无恶心呕吐，伴右侧肢体无力，走路不稳，欲扑，出汗，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前受凉后出现右侧口眼歪斜，鼓腮漏气、饮水漏水，至矿山医院就诊，诊断为“周围性面神经麻痹”，经治患者病情改善不明显，现为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，予收住入院，入院时：患者神志清，精神一般，右侧额纹消失，右侧眼睑闭合不全，口角向左歪斜，右耳后时疼痛不适，听觉过敏，纳食欠佳，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午约10时，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，积极对症治疗后症状改善，神志转清。后患者病情再次加重，出现四肢瘫痪，伴有意识障碍，吞咽困难，二便失禁，经积极对症治疗，精神好转，呼之可有眼球随人移动，左上肢可抬举。病程中，反复出现肺部感染，咳嗽咳痰。昨日患者意识障碍加重，呼之不应，左上肢活动欠佳，咳嗽咳痰明显，时有憋喘，今为进一步中西医结合治疗，急诊收治入院。入院时，患者精神萎靡，嗜睡，咳嗽咳痰，四肢瘫痪，左上肢在床面移动，二便失禁，保留鼻饲管在位，舌暗红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年11月患者因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91 mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。2019-12-26自觉症状无改善，至我院住院治疗，考虑膜性肾病可能性大，予以保肝、保肾等治疗，转氨酶降至正常后激素减量为强的松6粒qd，并于1月6日加他克莫司早两粒，晚一粒，1.21予环磷酰胺0.4静滴，激素2020.3.14减量强的松15mgqd、他克莫司减量为1mgBid服用治疗，2020.4.2至2020.4.8至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，查他克莫司血药浓度2.1ug/L，他克莫司加至早2粒 晚1粒，强的松减量至10mg qd；2020.5.7及6.9再次至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，强的松减为10mg qod口服。2020.7.6、8.4予环磷酰胺 0.6g静滴，激素减为5mg qod；2020.9.7查血浆白蛋白25.9g/l、尿蛋白定量8.23g/24h，予他克莫司胶囊加至2mg bid，2020.9.7、9.30、10.21、11.12分别予环磷酰胺静滴0.6g(（累积7.0g)，11月12停用激素。此次患者为求进一步环磷酰胺治疗再次入院，病程中双下肢水肿间作，无胸闷不适，偶有鼻塞，无咽痛，口干、乏力倦怠，怕冷，怕热，易汗出，眠差，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便可，睡眠欠佳，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现排便不尽感，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液，无脓血，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，近一月患者大便不尽感反复发作，无粘液，无脓血，有上腹疼痛，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者自觉有发热，无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，双下肢无力，行走左偏，症状持续不缓解，就诊于徐州三院，查头颅CT示多发腔隙性脑梗塞，老年性脑改变。为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，双下肢无力，行走左偏，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有“银屑病”病史20多年，每年春夏季节病情加重，全身红斑鳞屑反复发作。曾多次至徐州各大医院、京城皮肤医院、北京中医院就诊，予以药物（不详）内服加外用，病情时好时坏，全身皮疹一直未完全消退。1个月前患者自行于网上购买百癣清内服，信大夫抑菌液、抑菌膏外用，起初病情见好转，躯干部红斑鳞屑颜色变暗，部分消退。5天前患者发现双小腿部用药后出现糜烂渗出，红斑鳞屑连成大片状，伴瘙痒不适，遂今日来我院诊治，为求进一步系统治疗，以“寻常型银屑病”收治入院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒IgG、新冠病毒IgM、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及饮食可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。2018年11月患者于外院行痔手术（术式不详），自诉术后大便日行1-2次，质软，排出不畅，稀便控制能力较差，排便紧迫感及肛门潮湿感明显，时有稀便外漏，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便及便血，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复出现阵发性胸闷、憋喘，活动后加重，2020-04至我科就诊，查冠脉CTA：冠脉左主干起源左冠窦略上方。右冠脉近段管壁小点片钙化斑块影，局部管腔轻度变窄。左前降支近段管壁斑片条片钙化斑块，管腔狭窄约40-50%，D1近段软斑块影，管腔稍窄。左旋支近端钙化性斑块影，管腔稍窄。长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及泰嘉等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者无明显诱因自觉胸闷憋喘较前加重，动则喘促，伴心慌，服用速效救心丸后可缓解。今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷偶作，心悸气短，动则益甚，夜间可平卧，无视物旋转，易汗出，双下肢无水肿，纳欠佳，小便正常，大便干结，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017初因便血、腹痛，查CT提示结肠癌，2017-03在全麻下行右半结肠切除术+胆囊切除+肝转移瘤切除（2枚）+肠粘连松解术，2017-03-30术后病理示：右半结肠浸润溃疡型中-低分化腺癌（双灶），侵犯肠壁全层达周围脂肪，肠系膜淋巴结未见癌转移，肝见腺癌转移。术后恢复可，化疗5次，化疗后毒副反应可耐受，末次化疗时间2017-10，后一直于我院门诊口服中药治疗，2018-10-09查CT示：右肺中叶散在小结节，较2018-04-06片变化不明显，两肺散在慢性炎性病变。结肠癌术后改变，较前变化不著，胆囊窝区类囊性低密度影，伴高密度结节，较前略多。今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者无腹痛腹胀，无呕血黑便，食纳精神可，大小便正常，发病以来体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，未予系统检查治疗。现患者周身疼痛未见明显缓解，严重影响正常生活工作，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者胸背部疼痛依然，活动受限，偶有头晕不适，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无腹胀腹痛，二便自调。", "answer": "外伤损络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用消渴丸降糖，血糖控制不达标。4年前因血糖控制差改为皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“门冬胰岛素早10u中10u晚10u餐前皮下注射、长秀霖22u 22:00皮下注射，沙格列汀5mg qd”。病程中，因视物模糊，诊断为糖尿病视网膜病变；因多次查尿蛋白阳性，诊断为2型糖尿病性肾病。3天前患者无明显诱因下出现口干多饮，伴腹泻，水样便，无脓血，无明显腹痛，无恶心呕吐，于徐医附院静滴盐酸罗沙替丁醋酸酯、硫酸依替米星注射液等对症治疗后，症状未见明显好转，今至我院就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，腹胀，时有嗳气、反酸，偶感心慌胸闷，纳差，夜寐尚安，小便正常，大便3次，水样便，无脓血。近3天体重下降约4kg，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。", "answer": "脾虚湿盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不幸发生车祸，致腰背部疼痛活动受限，急至本院就诊，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰。经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：T12椎体压缩性骨折、右足第一近节趾骨骨折。急诊留观一天，为进一步治疗，以“胸椎骨折、趾骨骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛如上所述,无意识障碍,无头晕头痛,无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，二便尚调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，3-4/28天，月经量少，色暗红，血块少许，无痛经，G3P1。患者末次月经2019-12-04，4天净，量色质如常，今日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，后至我院门诊查血HCG：1766.5mIU/ml、P：21.75ng/ml、E2：100.73pg/ml；彩超示：宫内疑似早孕（宫内见3-2mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动），孕囊旁见9*3mm液性暗区。患者既往有2次不良妊娠史，今日腰酸伴下腹隐痛不适，要求保胎治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者无阴道出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.02出现咳痰带血。2016.02.22因“突发头晕、胸闷”至沛县人民医院心内科住院，查胸部CT：右肺中央型肺癌并肺不张及阻塞性肺炎首先考虑，双侧胸腔积液，右侧较多。遂转入放疗科。行支气管镜检查，病理结果示：右肺低分化鳞状细胞癌；免疫组化：CK5/6、CK5（+），CK19（+），CK20（-），CAM5.2（+）。予胸腔穿刺置管引流胸水，胸腔灌注顺铂化疗，同时予多西他赛化疗。2016-03-28我院查胸部CT示右肺上叶近肺门处小片高密度影；两肺叶多发小结节；右侧少量胸腔积液；左侧第4-6肋骨骨折可能。2016.04.02再次予TP方案化疗。2016.04.27复查胸部CT示右肺上叶近肺门处占位较前增大，2016-4至徐州矿务局总医院行伽马刀治疗。末次复查2019-02-21，查头颅CT、胸部未见明显转移灶。胸部CT：与本院CT平扫片（2018-10-24）比较：1.右肺上叶近肺门处占位，较前病变有所增大；2.两肺叶多发小结节，大致同前；3.前纵隔内小结节,同前；4.两肺间质性改变、肺气肿；5.左侧第2-6肋骨陈旧性骨折。2019.02.23行PC方案化疗，具体：卡铂0.3 d1+培美曲塞0.5 d1。2019.05.14头颅CT、腹部未见转移。胸部CT：与本院前片(2019-02-21)1.右肺上叶近肺门处占位，大致同前；2.两肺叶多发小结节，大致同前；3.前纵隔内小结节，同前；4.两肺间质性改变、肺气肿；5.左侧第2-6肋骨陈旧性骨折。末次复查：2019.09胸部CT：右肺上叶肺门部中央型肺Ca伴阻塞性肺炎，与本院前片(2019-02-21)对比，明显增大。2019.10于矿总院行γ刀治疗。2020-03-24在我院查胸部CT：与2019-9-28胸部CT比较； 1.右肺门上部占位，肺叶不张，较前进展； 2.两肺叶多发小结节，较前变化不明显； 3.两肺间质性改变、肺气肿。 4.冠状动脉钙化。 5.肝左内叶小片囊性灶，大致同前。建议：随诊，必要时增强扫描。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.侧脑室旁脑白质变性；3.脑萎缩。腹部CT：肝左内叶囊性占位；左肾上腺区占位；前列腺内钙化灶。患者胸部CT示病灶较前增大，2020.03.28在我院予化疗：白蛋白紫杉醇200mg d1+洛铂40mg d1，过程顺利。今门诊排除新冠肺炎后收入院进一步治疗。患者现无咳嗽、咳痰，无憋喘，无发热，无胸痛、胸闷，无头晕、头痛，食欲可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.10患者无明显诱因出现头晕、行走不稳伴恶心呕吐，至徐州市第三人民医院住院治疗，入院诊断为多发性脑梗死，予以抗血小板聚集、调脂稳斑、改善脑循环、改善脑代谢、降压等及对症治疗后，症状好转出院，但仍有头晕、昏沉不适，症状持续不缓解，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，晨起症状稍轻，无明显加重诱发因素，行走尚平稳，无恶心呕吐、心慌胸闷、头痛等不适，腰部酸痛，双眼视力明显下降，饮食尚可，睡眠多梦，夜尿频，大便正常，体重近期无明显变化。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有恶心、呕吐，呕吐胆汁,无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，自诉曾两次在外院就诊输液治疗后好转。1天前患者腹痛加重，以剑突下及右上腹疼痛为主，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年余前患者因视物模糊就诊予徐州二院，查餐后血糖为29mmol/L，诊为“2型糖尿病”，予长秀霖及格列美脲降糖（具体剂量不详），查眼底示眼底出血，予行手术治疗，当时查肾功能正常，尿常规情况不详；2019年5月患者至徐州二院内分泌科住院治疗，查血肌酐轻度升高为100umol/L，予黄葵胶囊、百令胶囊、甲钴胺等药物口服，并将降糖方案调整为门冬胰岛素+长秀霖，自诉血糖控制可；半年余前出现反复胸闷憋喘，活动后加重，持续数分钟，休息后可缓解，无明胸痛及放射痛，无心慌汗出，2020年4月患者因上述症状加重，伴有下肢轻度水肿，就诊予徐州二院，查血肌酐为300umol/L左右，予沙库巴曲缬沙坦100mgqd、托拉塞米、倍他乐克缓释片口服后症状改善出院；患者后再次出现双下肢水肿，胸闷憋喘，于外地医院静滴速尿（具体不详）后改善，但症状仍反复加重，逐渐出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双下肢凹陷性水肿，倦怠乏力,服用上述药物无明显缓解，遂至我院心内科住院治疗，入院后查血肌酐最高660.6umol/L,合并贫血、酸中毒、电解质紊乱、心衰，建议血液透析治疗，但患者拒绝，遂予利尿、扩冠、降压等治疗，效果差，后患者要求出院；出院后患者出现全身高度水肿，胸闷憋喘，不能平卧，现为求进一步血液透析治疗由门诊收入我科，入院症见：胸闷憋喘，不能平卧，无胸痛，无干咳，乏力倦怠，全身高度水肿，无发热，纳眠尚可，大便调，夜尿4-5次。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2019-1-30突发意识丧失、摔倒在地，至外院检查头颅CT提示脑出血约37ml，当日予开颅血肿清除术，术后予抗感染、营养脑神经等治疗，患者遗留左侧肢体无力，平素偶有癫痫发作。今日患者感无力加重，急诊予以排除新冠肺炎后予收入住院。入院时患者神志清晰，精神差，反应迟钝，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，左肩关节疼痛，右侧颞部有手术疤痕，纳食可，夜寐可，二便一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-01-19查CT提示子宫直肠窝囊状低密度影，行后穹隆盆腔包块穿刺涂片+宫颈活检+诊刮术，脱落细胞检查示：涂片见少许高度可疑癌细胞，倾向腺癌细胞，2017-01-25起行3周期TP方案化疗（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）后，2017-04-08全麻下行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后病理示子宫腺肌瘤，绝经期宫内膜，宫颈慢性炎，双侧卵巢低分化腺癌，化疗后改变，双侧输卵管未见癌，淋巴结未见癌转移，阑尾慢性炎，大网膜未见癌。术后从2017-04-26起行TP方案（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）化疗6周期。其后定期复查，2018-11-04查彩超提示盆腔实性包块41×23mm，CA125 161 U/L，考虑卵巢癌术后复发，于2018-11-17起行TP方案（多西他赛+奈达铂）化疗2周期，2019-01-08起予TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗2周期。为求进一步诊疗，患者至我科就诊，收住入院。入院时，患者无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无胸闷，无咳嗽，饮食、睡眠可，二便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，7-8/30-60天，经量中等，色暗红，有血块，偶痛经，G0P0。患者有正常性生活8年余，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-05-14至我院门诊就诊行HSG提示：1.右侧宫角及输卵管间质部病变待查，2.左侧输卵管通，3.右侧输卵管显示欠清晰，4.盆腔炎可能。2019-05-16至我院门诊行宫腔镜检查提示:子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，诊刮病理：（宫内物）子宫内膜呈早分泌期样改变，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-06-02（口服达英-35），量色质如常，行经5天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-7/28-30天，量中等，色红，偶有血块，无明显痛经，G4P1，顺产，上环避孕。LMP:2019-03-12，现经净后第3天，量色质如常，无异常不适。1年前患者无明显原因出现白带夹有血丝，于我院就诊考虑盆腔炎，予以口服药物调理，白带夹血丝未见明显改善。患者今日因带下异常就诊我院，查彩超:内膜厚8.4mm，宫腔底部探及20*8.4mm稍高回声，边界欠清，节育器位置正常。宫腔镜检查：可见宫腔息肉大小约2*1cm，蒂位于宫底部，建议患者手术治疗，患者求进一步诊疗，入住我科。刻下：一般情况可，无寒热，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉沉弦细。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：8.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后口服二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“格列齐特缓释片60mg bid、二甲双胍肠溶片0.5g bid”。近1月患者自觉口干多饮明显，体倦乏力，双下肢酸软，今测空腹血糖：8.4mmol/L，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，口苦，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，思睡，四肢麻木，近2个月体重减少约5kg，纳差，小便正常，大便1-2日一行，质干。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，双下肢无浮肿。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前因受凉后出现憋喘,胸闷,呼吸喘促,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰,汗出肢冷,未予重视及治疗,为求进一步诊治,至我院急诊就诊,急诊拟“呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近2天来，患者神志清，精神萎，憋喘,胸闷,呼吸喘促,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰,汗出肢冷，无发热，无明显胸痛，饮食差，睡眠差，小便量可,大便色黑，双下肢无明显水肿。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治,诊断为慢性阻塞性肺病；患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳大量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣，未予特殊处理；今至我院门诊求治，查胸部CT示两肺下叶部分支气管稍扩张。两肺间质性改变。左肺下叶肺大泡，右肺上下叶慢性灶。脂肪肝、肝右叶低密度灶。现患者为求进一步治疗，收治我区住院", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，未曾使用胰岛素治疗。目前降糖方案为：“诺和龙 1片 tid,阿卡波糖 1片 bid”，始血糖控制尚可，血糖波动于空腹血糖7-8mmol/l左右，餐后2h血糖11mmol/l左右。昨日晨起患者感心慌、出汗，纳食后测血糖5.2mmol/l，感双足远端麻木1月，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮不明显，间作感胸闷不适，活动后明显，感视物模糊，未感四肢疼痛；小便不多，大便干，睡眠差，多梦，时时汗出，疲倦乏力，饮食可。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月余前因受凉后出现咳嗽、憋喘，伴胸闷、心悸、气短，遂于徐州矿二院就诊，住院期间查胸部CT示：两肺间质性改变，合并右上肺感染，右肺膨胀不全，右下肺不张，右侧胸腔大量积液，遂予抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗，同时予胸腔穿刺引流，引流出血性胸水共3500ml，考虑为恶性胸水，后患者胸腔积液减少、憋喘症状减轻后拔管出院。出院后至徐州市肿瘤医院就诊，行气管镜检查病理提示为：右肺腺癌（2019-01），基因检测EGFR为野生型，住院期间患者拒绝放化疗，予胸腔穿刺引流及对症治疗后出院。2019-02-08患者因咳嗽、憋喘加重入徐矿二院就诊，入院后胸部CT及彩超提示右侧胸腔大量积液，考虑为包裹性积液，引流困难，遂予对症治疗后出院，患者出院后仍有咳嗽、咳痰、憋喘，活动后加重，后患者于2019年3月开始于我院行中医中药治疗至今，期间定期复查胸腹部CT提示病情稳定，今为求进一步治疗入我院。入院时：患者自觉胸闷，活动后感憋喘，近来自觉右上腹闷胀感，胃部不适，食欲减退，乏力、纳差，无头痛、头晕，无视物模糊，无胸痛、胸闷，偶感右侧胸部隐痛，现服用扶他林片75mgbid控制疼痛，疼痛控制可，疼痛评分1分，无腹痛、腹泻，无腹胀、纳差，食纳可，夜尿量稍多，大便正常，夜寐安，近期体重无明显变化。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现双手、双腕、双肩、双髋、双膝关节疼痛，伴晨僵，＞1小时，就诊于徐州市中心医院风湿科，查RF阴性，抗CCP抗体高滴度阳性，CRP升高，血沉加快，诊断为“类风湿关节炎”，予硫酸氢氯喹、甲氨蝶呤、七味通痹口服液治疗。近5年来患者规律服药，病情控制稳定。今年3月起患者出现胸闷憋喘，未予重视，病情呈进行性加重，今年8月患者于徐州市中心医院查胸部CT见两肺蜂窝状改变，伴条索影，诊断为“间质性肺病”，停甲氨蝶呤，予乙酰半胱氨酸泡腾片1# bid泡服，今年12月患者胸闷憋喘再次加重，予徐州市中心医院住院治疗，查胸部CT提示蜂窝状改变较前加重，停用硫酸羟氯喹及七味通痹口服液，加用吡非尼酮（2#tid 1周后加量至3# tid）口服治疗。症状未见明显减轻。今来我院就诊，为求进一步中西医结合诊疗，遂收入院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，夜间尚可平卧，时有咳嗽咳少量白痰，口唇发紫，左手第4-5掌指关节疼痛，无肿胀，左侧腰骶部疼痛，饮食一般，二便尚调，夜寐尚安，病程中否认口腔溃疡，否认雷诺现象。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，时有嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，嗳气后自觉腹胀缓解，偶有心慌胸闷，时有口干口苦，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便3-4日一行，时有便意，无粘液、脓血便，患者未予重视，未行特殊处理。1周来患者上腹部疼痛症状反复发作，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，时有嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，嗳气后自觉腹胀缓解，偶有心慌胸闷，时有口干口苦，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便3-4日一行，时有便意，无粘液、脓血便，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，不能走直线，向右偏斜，至徐州市二院检查头颅磁共振示：多发性脑梗塞，经治疗后症状改善。5天前出现右上肢麻木无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右上肢麻木无力，无头晕头痛，无视物模糊，无行走不稳，无心慌胸闷，无咳嗽及咳痰，饮食欠佳，睡眠一般，二便能解，舌红，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前始出现活动后胸闷憋喘不适，多次住院诊治，诊断为“冠心病 心房颤动”,均对症治疗好转出院,平时服药服用阿司匹林、倍他乐克缓释片、卡托普利治疗，胸闷憋喘症状时有发作。今日患者胸闷憋喘明显，心慌不适，头晕，活动后气喘加重，夜间不能平卧，四肢乏力，自服硝酸甘油、稳心颗粒、丹参滴丸药物后未见明显好转，为求进一步诊疗入住我科。入院时：患者胸闷心悸，伴气喘，头晕不适，无头痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐欠安，不能平卧，大小便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现唇周、舌尖麻木，伴有头痛，行走欠稳，胸闷心慌间作，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，唇周、舌尖麻木，伴有头痛，行走欠稳，胸闷心慌间作，言语清，无意识障碍，胃胀、泛酸，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现头晕昏沉伴恶心干呕，右眼视物不清，行走不稳，行走时稍向右侧倾斜，未发生跌倒，于本院急诊急查头颅CT提示脑梗死，输液治疗后症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收入我科。入时症状：神志清，精神可，头晕昏沉不适，行走稍不稳，行走时稍向右侧倾斜，右眼视野缺损，无恶心干呕，无视物旋转，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2006年因后背脓疮行手术切除治疗，术后检查发现血糖升高，随机血糖18.4mmol/l，诊断为“2型糖尿病”，予以胰岛素泵治疗，血糖渐降，出院后予以口服拜糖平、二甲双胍、诺和灵50R等降糖治疗，期间多次监测血糖，波动较大，最高达18mmol/l，后停诺和灵50R，改为门冬胰岛素、来得时，多次于外院住院治疗，均胰岛素泵控制血糖，5年前曾口服金水宝，但未被告知肾脏损害，2年前改为地特胰岛素降糖治疗。2016年10月因发现尿中泡沫增多，在外院检查发现血压升高，最高达160/90mmHg，尿蛋白3+，24h尿蛋白定量最高12g/24h，于2017年4月在四院住院期间行肾穿刺活检术，病理提示：2型糖尿病肾病。予以金水宝、黄葵胶囊、雷公藤多苷等药物治疗，效果欠佳，同年5月份至我院门诊求治，停上药，改为厄贝沙坦氢氯噻嗪、拜新同并口服中药治疗，尿蛋白渐降，最低降至4.1g/gcr，后血糖控制差，辅以利拉鲁肽、西格列汀治疗。2017年12月患者因未能控制饮食，血糖再次升高，尿蛋白较前增加，再次我院住院治疗，予格华止4次/日、拜唐苹、利拉鲁肽、来得时控制血糖，硝苯地平控释片、奥美沙坦酯、卡维地洛、盐酸维拉帕米缓释片控制血压、控制蛋白尿，配合调脂、抗血小板聚集等治疗，患者血糖控制可，蛋白尿控制在5g左右。2018年7月因双足水肿至我科住院治疗，入院后查血肌酐104.5umol/L，治疗上予保肾、降压、降糖等治疗后病情好转出院，出院后患者未规律复查。2019年12月因体检查血肌酐186umol/L再次至我科住院治疗，入院后予保肾、降压、降糖等治疗后复查血肌酐为149.2umol/L出院，出院后患者未规律复查；现出现双下肢间断水肿，为求进一步检查及治疗，由门诊收入我科，入院症见：乏力倦怠，夜间可平卧，夜间偶有胸闷胸痛，可自行缓解，持续时间约5min，尿中泡沫增多，夜尿3-4次，大便1-2次/日，纳眠可，双下肢中度水肿。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因“腰椎滑脱症”入住我科，入院后完善相关检查排除手术禁忌后于2019-04-25日在全麻下行腰后路减压植骨融合内固定术，术后患者腰痛及右下肢疼痛症状较术前明显缓解，经治好转后出院。近日来患者感左下肢疼痛不适，症状无明显好转，现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊“腰椎内固定术后”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2011年11月18日于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段40-50%狭窄、中段95%；LCX粗大，未见明显狭窄；RCA细小，未见明显狭窄。予LAD中段狭窄处植入支架1枚，术后正规服用口服药物。近半年患者诉胸闷痛症状再发，伴后背疼痛、头晕乏力，持续约10分钟，服用速效救心丸可缓解，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有胸闷隐痛，伴后肩部放射痛，心悸气短，动则益甚，头晕乏力,无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前无明显诱因开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，患者未予重视，未进行规范化治疗。1天前患者头晕头痛明显加重，伴气短乏力，视物旋转，测血压169/94mmHg，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，自行服用1粒尼群地平后，症状稍减轻，但今晨患者再次出现头晕头痛，休息后症状无明显改善，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，视物旋转，走路不稳，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，纳可，二便调，寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：9年前患者因口渴多饮消瘦查空腹血糖16mmol/L，诊为“糖尿病”，予口服“二甲双胍、消渴丸、格列吡嗪”等药物治疗，约1年后改用“甘舒霖30R、二甲双胍”降糖治疗，再1年后因血糖控制不佳改用“诺和锐30联合来得时”降糖治疗，血糖控制尚可，但血糖波动幅度较大，时有低血糖发生，4年前在我院诊为“LADA”，目前降糖方案为“来得时 6U iH qn，门冬30 早6U 中8U 晚7U iH 餐前5分钟”，未定期监测血糖。今晨患者自觉口干多饮加重，呕吐腹泻各5次，首次吐咖啡色胃内容物，后吐稀水，伴胃酸胃胀，稀便，查随机指血糖达到33mmol/l，今门诊拟诊为糖尿病酮症酸中毒收住入院。病程中患者有口干多饮，无呼吸加深加快，无咳嗽咳痰，无视物模糊，无腹痛，偶有头晕，偶感心慌胸闷，无四肢麻木，胃胀，纳食差，夜寐欠安，夜尿增多。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现腰痛，无大腿外侧酸痛，曾与当地医院诊断为“腰椎间盘突出”，曾多次行康复理疗治疗，症情反复，20余天前患者劳累后出现腰痛较前加重，不能长时间端坐，行走活动受限，伴双膝以下发凉，双足麻木，大腿发酸，予外院就诊，建议手术治疗，患者拒绝，予药物保守治疗，症状较前有所改善，现患者为求进一步中西医结合治疗，遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，腰痛，右腿外侧疼痛，双侧膝关节以下发凉，双足麻木，行走活动受限，坐位时疼痛较前减轻，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时余前骑车不幸跌倒致伤左小腿，当时即感左小腿疼痛、肿胀，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行X片检查回示：左胫骨中下段骨折，门诊为进一步治疗收住院，刻下患者左小腿肿胀疼痛依然，患者自发病以来无发热，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前出现右侧肢体无力，诊断脑梗死，经治病情好转，遗留右半身不遂，后坚持服药，病情平稳，昨晚家人发现体温升高（具体未测），予“快克”、“头孢”口服，结合物理降温，体温下降，今晨患者体温再次升高，并出现剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物，时有咖啡色呕吐物，家人遂急送至我院就诊。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，右侧肢体无力，体温升高，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，时有咖啡色呕吐物，呕吐10次，每次约100ml左右，行走不稳，言语欠利，无明显头晕及头痛，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，二便尚调，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前突发头晕阵作，与体位无明显关系，每次持续数分钟后缓解，左耳听力减退，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，无视物旋转，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，左耳听力减退，饮食一般，夜寐一般，二便可。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现口干多饮多食，至医院就诊，查血糖升高，服用盐酸二甲双胍0.5Bid降糖治疗，后因血糖控制欠佳改为盐酸二甲双胍0.5Tid服用降糖治疗，8年前加用胰岛素，予长秀霖30u iH睡前，2017年患者出现眼睑及双下肢可凹陷性浮肿，多次查血肌酐值均偏高，伴有贫血，2017.12.29查Cr185umol/L，遂停用二甲双胍，2018.4在我科住院治疗，Cr256.5umol/L，诊断为糖尿病肾病，后患者至南京军区总医院治疗（具体不详），2019年1月患者血肌酐升高至透析指标（具体不详）在徐州铁路医院开始规律血液透析（2周5次）。2月前患者艾灸后足底部烫伤，右侧足底溃疡逐渐好转，左足底溃疡面经久不愈，2021-2-16晚患者出现发热恶寒，体温38.6℃，无寒战，昨日无发热，今日足部溃疡延及足背出现红肿伴皮肤发黑，体温38.6℃，至徐州铁路医院就诊，查血管彩超：左下肢深静脉未见明显血栓形成，左下肢动脉内中膜不均匀增厚伴多发斑块，左侧腘动脉、足背动脉鼻塞？WBC18X109/L，Hb91g/L，超敏CRP180mg/L，予哌拉西林他唑巴坦2.5、左氧氟沙星0.5、红花黄注射液静滴st症状无明显好转，现为求中西医结合系统治疗，遂至我科住院治疗。入院时患者乏力倦怠不适，纳食欠佳，视物模糊，发热，无寒战，5日无大小便，无端坐呼吸，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰。", "answer": "寒湿阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉昨日下午17：:00左右出现意识不清、抽搐，夜间再发一次，每次抽搐约半小时，伴口唇紫暗，呼之不应，家人送至我院急诊科，查颅脑CT提示多发脑梗塞、脑萎缩，胸部CT提示肺部感染，为求中西医综合治疗收住我科。入院时：患者神志模糊，痛苦貌，时有手抖动，口唇紫暗，咳嗽气喘，恶心，定向力差，可简单对答，无呕吐，发病至今未进食，大便偏稀，小便调，舌红苔腻，脉滑。", "answer": "痰蒙清窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30日，量中，色红，无血块，无痛经。患者12天前无明显诱因出现下腹隐痛不适，至铜山区中医院住院予“注射液哌拉西林静滴抗感染、中药汤剂口服加保留灌肠”治疗后未见明显缓解，7天前出现小腹持续性疼痛，难以忍受，伴头晕心慌、四肢轻度麻木、恶心欲吐、腰酸不适，大便偏稀、量少、解不净感，无恶寒发热，今至我院就诊，行妇科检查：宫颈举痛摇摆痛、宫体压痛明显；双侧附件区增厚压痛明显，现患者为行进一步综合治疗拟“腹痛待查：盆腔炎？”入住我科。刻下：患者痛苦貌，全下腹疼痛，难以忍受，无阴道流血，伴头晕心慌、四肢轻度麻木、恶心欲吐、腰酸不适，大便偏稀、量少、解不净感，无恶寒发热，纳差，夜寐差，小便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前自觉左侧腰部出现手掌大小红斑水疱，伴灼热刺痛不适，皮疹逐渐增多增大，扩展至腹部及后背,疼痛加剧，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨清晨4时左右突发头晕，自诉不能起床，无视物旋转及黑矇，恶心、欲吐，饮水后症状稍有缓解。至门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测等排除新冠肺炎，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，右眼失明，头晕、头昏沉不适，颈部酸痛不适，恶心不适，四肢活动可，腰痛不适，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2016年12月患者无明显诱因出现胸闷痛，位于心前区，伴阵发性心慌，无头晕、汗出，无恶心、呕吐，无黑矇及晕厥，曾就诊于徐医附院，行冠脉CTA检查提示冠状动脉粥样硬化性改变；多支冠脉轻度狭窄，予药物对症治疗后症状好转出院（具体不详）。出院后未规律用药，近3年来胸闷痛症状间断发作，每于劳累、受凉、饱餐及情绪激动时加重，疼痛部位、性质、持续时间大致同前，休息后多可自行改善。此次发作系1周前无明显诱因下感胸闷痛症状再发较前加重，疼痛部位、性质同前，持续时间较前延长。入院时：患者心前区闷痛，偶有阵发性心慌，无汗出，无头晕，无恶心、呕吐，无眼前黒朦及晕厥，唇甲色青，发色不泽，时有胃脘部胀满，二便正常，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25日一行，4-5天净，量多，色红，有血块，无痛经，G3P2。患者近半年无明显诱因出现月经量多，伴乏力不适，未予重视，LMP：2020-12-10，量多，色红，有血块，4天经净。患者2020-12-14于当地行两癌筛查，宫颈TCT示ASC-US（分典型鳞状细胞，意义不明确），患者遂于2020-12-30至我院门诊就诊，查宫颈HPV检查示HPV16阳性，彩超示：子宫体积增大，形态饱满，宫区可见范围约54*45mm低回声，边界尚清，内膜显示不清，左附件区可见范围约30*25mm不纯无回声区，右卵巢大小19*9mm，子宫直肠窝见45*15mm液性暗区，提示子宫肌瘤，左附件区不纯无回声，右卵巢偏小，盆腔积液。建议患者住院综合治疗。患者今日为行综合治疗，由门诊以“宫颈上皮内肿瘤、HPV16感染、子宫肌瘤”收入院。入院时：患者神清，精神可，贫血貌，无腹痛腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐佳，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，服速效救心丸后可缓解。今晨起患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，胃脘嘈杂，胃部疼痛，倦怠乏力，易汗出，纳欠佳，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约6小时前无明确诱因出现语言含糊、右侧肢体反复发作，先后发作多次，每次持续约半小时后可完全缓解，患者13时20许再发右侧肢体无力、行走不稳、语言含糊，持续约半小时，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，头晕不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年9月因“尿黄10余年，巩膜黄染5天”于徐医附院就诊，入院后发现胆总管及肝内胆管扩张，排除禁忌后于2016-09-23在全麻下行胰十二指肠切除术，术中快速病理示：（胆管）腺癌（高分化），主要为乳头状癌，术后病理示：（胆管）腺癌（高分化），主要为乳头状腺癌，累及全层并侵及十二指肠粘膜肌层；肿物大小：3*2.2*1.7cm，未见明确神经及脉管侵犯，十二指肠切端、胃切端及胃壁未见癌累及；胰腺断面及胰腺未见癌累及；胆囊示粘膜慢性炎，未见癌累及；小弯、大弯、肠周及胰腺周围淋巴结共30枚未见癌转移。术后未行特殊治疗，定期复查，病情稳定，2018年12月患者查PET-CT示：1.胆管CA术后改变，左侧颈后三角区、左侧锁骨区、胰头体下方、肠系膜根部，下腔静脉前缘多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发淋巴结转移；2.肝内多发FDG代谢稍增高灶，考虑多发肝转移；3.左侧颌下区、左侧胸锁乳突肌内后缘结节FDG代谢稍增高，目前考虑炎性淋巴结可能；4.副鼻窦炎，两肺散在炎症，两肾多发囊肿，左肾盂钙化灶或结石，前列腺增大，部分椎体及小关节退行性变。PET-CT提示存在全身多处转移，考虑患者高龄，难以耐受放化疗，遂未予特殊治疗；2个月前患者无意中发现左侧颈部肿块，大小约1cm左右，期间肿块增长迅速，现左颈部可触及2个肿块，较大者5cm*3cm，较小者2cm*2cm，肿块间有粘连，质硬，无压痛，活动度尚可；近1月来患者出现左下腹疼痛，为持续性隐痛，自服止痛药氨氛曲马多2片qd，疼痛控制尚可，患者近1周来自觉头晕明显,无视物旋转,无头痛,无视物模糊,无言语不清等,现患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者诉左下腹隐痛，疼痛评分2-3分，局部有轻压痛，头晕明显,无头痛，无发热、畏寒，无胸痛、胸闷，食欲较差，食纳差，乏力明显，小便正常，大便4天解1次。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月前无明显诱因出现腹痛，行肠镜示：结肠息肉，慢性结肠炎，病理：粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生，未予治疗，为求内镜下治疗，今日至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，偶有腹痛，大便1-2日一行，时溏时干，小便尚调，夜寐尚安，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现右侧右侧口角流涎，左侧肢体无力，间断于外院治疗考虑脑梗塞，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，右侧口角流涎，左侧肢体无力，尚可自行行走，言语欠利，饮食一般，纳谷不馨，未诉反酸烧心，小便可，大便正常，夜寐欠佳，入睡困难，易醒。舌质暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年03月05日因胸闷于东莞市人民医院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，予急诊CAG术，术中示：左前降支近段完全闭塞，左主干、左回旋支及其分支，右冠及其分支未见明显狭窄。术中开通前降支，植入支架一枚。患者术后规律服药。2018年7月28日患者因再次出现胸闷痛伴黑便至我院住院治疗，8月8日冠脉造影示：LM开口40%狭窄；LAD中段支架未见狭窄；LCX中段不规则；RCA近段20%-30%狭窄。TIMI 血流3级。后患者规律服药。患者2020-09-03因胸闷再次于我院行冠脉造影术，术中示：LM未见明显狭窄，LAD近中段支架内100%狭窄;LCX、RCA未见明显狭窄。拟对LAD行PCI术，植入支架及DCB一枚。术中患者心率慢，Holter提示间歇性高度房室传导阻滞（2:1下传），予临时起搏器保护。2020-09-04行埋藏式起搏器植入术(ESSENTIOTM MRI EL DR Model L131）。术后患者规律服药。2天前患者外出乘公交车着凉后开始出现咳嗽咯痰阵作，呈白粘痰样，量中等，恶寒发热阵作，自测体温最高38.4℃，伴喘憋气促，不能平卧，患者遂至我院急诊就诊，查血常规：WBC：11.87*109/L，N：9.38*109/L，HGB：160g/L，PLT：146*109/L。胸部CT：1、两肺背侧模糊影，考虑：炎症。建议：结合实验室检查。 2、左肺下叶结节、钙化灶，较前片(2020-08-28)大致相仿。3、冠脉支架术后，心脏起搏器术后改变。 予“左氧氟沙星”抗感染治疗后效果不显，急诊邀我科会诊后收入住院。入院时：患者胸闷喘憋阵作，高枕卧位，咳嗽咯痰阵作，咯少量白粘痰，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，双下肢不肿，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2009年在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次在外院住院治疗。目前降糖方案：“二甲双胍0.5 3/日、诺和锐30 早12u中10u、来得时6u”降糖治疗，血糖控制欠佳。近1个月来患者感口渴多饮加重，伴双下肢麻木,足底有蚁行感,偶感刺痛,入夜多发,头昏，为求进一步诊治入住我科。现症：口渴多饮，双下肢麻木,足底有蚁行感,偶感刺痛,头昏，纳寐可,二便调。近期无体重变化。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现阵发性头晕，于外院诊断为“高血压”，平素口服“非洛地平缓释片”，3天前患者头晕加重，伴突发一过性黑朦，持续1-2分钟，后症状缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，自觉头昏沉，一过性黑朦，无视物旋转，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，时有腰痛，自觉左侧臀部疼痛，左足趾麻木不适，无明显心慌胸闷，时有胃酸、胃烧灼感，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，24-25天一行，5-7天净，量中，色暗红，血块少许，轻度痛经，LMP：2019年07月13日，7天净，G1P1，1997年6月行子宫内避孕环置入。患者1周前劳累受凉后出现下腹隐痛，休息后未见明显缓解，今至门诊就诊行妇科检查提示宫体及右附件压痛明显，现患者为求进一步治疗入住我科。入院时：患者神清，精神可，小腹隐痛及腰酸，骶骨有酸胀感，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调,舌红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹部胀满不适，以全腹为主，无腹痛，排气增多，无胁肋部不适，食欲减退，进食量较前明显减少，无反酸呕吐，无嗳气，伴口干口苦、乏力、双下肢水肿，曾于社区医院行CT示肝硬化，未予重视，未系统治疗，一月来病情呈进行性加重，腹胀、纳差明显，行胸部CT示两肺间质性改变，右肺上叶及两肺下叶陈旧性病灶。右肺中上叶感染。建议：疗后复查。两侧胸腔积液。肝硬化；腹水。肝右叶占位 建议上腹部增强，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟肝硬化失代偿期，肝占位收住入院。病程中患者腹部胀满，进食量少，食欲减退，无恶心欲吐，口干口苦间作，无咳嗽咳痰，无发热、黄疸，无尿频尿急，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便欠调，近期可见明显消瘦。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴恶心、欲吐，行走发飘，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦。今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，双耳听力下降，头晕、头昏沉，恶心、欲吐，行走不稳、自觉踩棉花感，口角向右侧偏斜，四肢活动尚可，纳食可，夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前不慎摔倒致左臀髋部疼痛不适，活动受限，受伤以来患者神志清，精神可，无昏迷。在家休息后症状未见缓解，今日为求治疗，前来我院就诊，急诊给予腰部CT示：1、腰椎退行性变，未示明显骨折征象。 2、L1、2椎体及T12椎体压缩性改变。 3、腰5-骶1椎间盘中央偏左突出伴钙化。髋部CT示：左侧髋臼、左侧坐骨支骨折。急诊为进一步治疗，急诊以“骨盆骨折，脊柱陈旧性骨折”收入住院，入院时患者左侧臀髋部疼痛剧烈，活动受限依然。患者自发病以来精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，大小便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至当地医院就诊，查电子肠镜：结肠息肉，内镜下行ESD术治疗，术后恢复良好。口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形。三年来患者腹泻反复发作，痛苦难耐，口服药物均能好转。一月前患者腹泻又作，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重出现果冻样血便，便意频繁，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，色暗红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者2006年无明显诱因出现右侧肢体无力，至医院诊断为脑梗塞，经治后好转出院，仍遗留右侧肢体无力，近2月来患者家属发现患者右侧肢体无力较前加重，为求进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“中风”予收住入院。刻下：神清，精神尚可，言语欠利，右侧肢体无力，辅助下缓慢行走，口角歪斜，流涎，无头痛头晕，平素食纳尚可，小便频数，二便控制欠佳，失禁，夜寐尚可。右侧髋关节及骶尾部有皮肤受压发黑，左侧腮腺处有皮下结节。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉有慢性肠炎10余年，平素未服药治疗，偶有腹泻等症状，腹泻最多时每日5-6次，均为稀溏便，色黄，无黑便，血便等其他症状。近半月患者再次出现稀便，排便前有腹痛，便后可缓解，伴排气增多，大便色黄，粘液增多，无发热，无黑便、血便，饮食正常，小便正常，夜寐安，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，胸闷不显，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，症状时有反复，3天前患者突感言语不清，头晕、头昏症状较前加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚可。", "answer": "痰浊内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，伴头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，至徐州医科大学附属医院住院治疗，诊断为\"脑梗死\",经抗血小板聚集、降脂稳斑、降糖、降压等治疗好转，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，口角流涎时作，行走不能，左上肢抬举无力，纳可，寐安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现大便欠成形，里急后重，日行1-3次，色黄欠成形，无粘液脓血，腹痛偶作，排便后腹痛缓解，伴反酸、烧心偶作，无嗳气、腹胀，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，偶有心动加快，食纳尚可，夜寐欠安，小便频，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后患者症状间断发作，遂至我院住院治疗，经治症状好转出院（详见病历446484）。现患者大便欠成形症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。冠状动脉钙化”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便欠成形，日行1-2次，无里急后重，无粘液脓血，无明显腹痛，无反酸、嗳气、烧心，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，口干，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐欠安，小便频，舌淡红苔薄少，右关细，余脉弦。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因脑梗死至徐州市四院诊治，当时予以阿替普酶进行溶栓，经治疗后遗留有言语不清，右侧肢体活动无力，今为求进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体活动无力，行走缓慢，情绪易烦躁，饮食尚可，小便可，大便排除困难，夜寐欠佳。舌质暗，苔微黄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20天前因脑梗死至徐州市四院诊治，经治疗后病情好转，遗留有左侧肢体活动无力，为求中西医结合进一步治疗，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体活动无力，咳嗽，咳少量白痰，饮食尚可，饮水呛咳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，喷射而出，色鲜红，量多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，便时干时稀，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者入院前饮酒呕吐，1小时前出现意识不清伴抽搐呼吸喘促，急打120送至我院，入急诊时神志昏迷，抽搐，呼吸困难，心电监护提示脉氧低，予吸氧，吸痰，后脉氧渐升，查头部CT腔隙性脑梗塞，胸部CT：两肺感染。急诊考虑患者神志昏迷，血氧低，SO275%，病情危重，立即转入ICU。发病以来：无咯血，无咳嗽咯痰，无发热。", "answer": "肾不纳气证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余前无明显诱因出现头晕不适，症状时轻时重，反复发作，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，行走可，时有心慌胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可，舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复于出现胸闷心悸症状，以心前区为主，休息后症状可缓解，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，今日患者胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-9初因胆囊结石至二院行手术治疗，发现腹壁肿物，行穿刺活检示：涂片中查见异型细胞，该类细胞呈裸核样，提示：恶性肿瘤细胞首先考虑。免疫组化：CKpan（-）,CK7（-）,CK20（-）,CEA（-）,CDX-2（-）,CD20（+）,CD3（-）,CK5/6（-）,PSA（-）,CK19（-）,PAX-5（+）,CD10（-）,Bcl-2（3+）,Bcl-6（-）,MUM-1（3+）,CD5（3+）,CD43（3+）,Cyclind1（3+）,CD38（部分+）,Ki67（+，约50%）。病理：结合HE切片，考虑B细胞淋巴瘤（穿刺标本，有效诊断成分过少）。2018-08-29二院PET-CT：1.左侧颌下、腹膜后及腹盆腔多发肿大淋巴结，双肺多发结节影，双侧肾上腺团块影，升结肠管壁局部明显增厚，左侧睾丸肿大，葡萄糖代谢异常增高，考虑恶性淋巴瘤可能，建议活检；2.右侧顶叶、颞叶多发低密度灶，葡萄糖代谢减低，考虑多发脑梗塞，建议结合MR检查；3.前列腺增大，其内可见灶样钙化灶，葡萄糖代谢增高，建议结合超声及血PSA检查。诊断为B细胞淋巴瘤。2018-12起行2周期美罗华联合半量CHOP方案化疗，具体：环磷酰胺，脂质体阿霉素，长春地辛，氢化泼尼松。患者拒绝继续化疗，要求内科保守治疗，至我院就诊，收住入院。入院时，患者神清，精神可，腹痛，口服氨酚曲马多2片 tid.止痛，NRS 3分，时有低热，无寒战，无头晕，偶有头痛，无胸闷心慌，咳痰，痰白色，尿频，尿不尽，无恶心呕吐，无腹泻，纳差，睡眠一般。近期体重有明显降低。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前因不慎扭伤致腰部疼痛，伴活动受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，未予特殊处理，休息后未见明显缓解。昨日患者为求进一步治疗，我院就诊查腰椎MR示：1.L2椎体新鲜/次新鲜压缩性骨折继发椎管轻度变窄；T11椎体陈旧压缩骨折、其内骨髓轻度水肿；4-5椎间盘中央型突出继发椎管狭窄；3.腰部椎间盘变性；腰椎退行性变。予以排除新型冠状病毒感染可能后拟“腰2椎体压缩性骨折”收入住院。入院时患者腰部疼痛依然,起卧困难，双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：30年前患者无明显诱因下出现胸闷，心慌，无汗出，无憋喘，患者于当地医院就诊，诊断为冠心病，患者长期口服抗血小板药物治疗。30年来患者胸闷心慌症状反复发作，患者未予系统治疗。1周前患者受凉后出现颜面部水肿，咳嗽、咳痰，于当地医院静脉输液治疗（具体不详），2天前患者晨起后不慎跌倒，自述无意识障碍，无黑朦晕厥，胸闷隐作，无心慌汗出，无头晕头痛，右下肢疼痛。今日患者因右下肢疼痛至睢宁县第三人民医院就诊，查心梗三项示：CTNI 3.25ng/ml，CKMB 7.64ng/ml,MYO 115.17ng/ml，诊断为急性心肌梗死，患者遂至睢宁县人民医院就诊，查心电图示：窦性心律，部分导联ST-T段改变，心率97次/分，心梗三项示：CKMB 8.4ng/ml,MYO >500ng/ml,CTNI 4.42ng/ml，予阿司匹林300mg口服及冠心宁静滴。为进一步诊治，患者遂至我院就诊就诊，拟“急性心肌梗死”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷隐作，无憋喘，无心慌汗出，视物模糊，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无意识障碍，咳嗽间作，咯少量白黏痰，无畏寒发热，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：18年前患者体检发现空腹血糖升高约9.0mmol/L，未予治疗，2004年因体检查空腹血糖13mmol/L左右至徐州市矿三院住院治疗，予盐酸二甲双胍及格列吡嗪口服降糖，自诉空腹血糖控制在8mmol/L，但患者一月后自停所有口服药；2010年因出现视物模糊，再次至徐州市矿三院住院治疗，入院后予胰岛素治疗（具体不详），2月后患者停用胰岛素，2013年患者因测空腹血糖为15mmol/L，至我院内分泌科就诊，入院后再次予胰岛素治疗，但患者2月后再次停用胰岛素，自服间断口服二甲双胍及格列吡嗪控制血糖；1年余前患者出现双下肢水肿，未予重视，2019年6月因双下肢水肿加重至徐州市九七医院住院治疗，查24小时尿蛋白定量5.925g、ALB26.9g，肾功能正常（具体不详），同时发现糖尿病视网膜病变及周围神经病变，诊为“2型糖尿病性肾病”，予拜糖平、诺和锐及长秀霖降糖、黄葵胶囊减少蛋白尿等治疗后病情好转出院，出院后患者未规律服用口服药，皮下胰岛素用量为门冬胰岛素 早中晚各6u，长秀霖12u控制血糖，2020.1.13患者因双下肢水肿于我科住院，伴视物模糊，眼科考虑为“糖尿病视网膜病变”，建议予银杏叶片、血塞通滴丸及羟糖苷眼水治疗，入院后予降糖、护肾、控制血压、利尿消肿等治疗，经治病情好转，予以出院。近1月患者双下肢浮肿加重，乏力倦怠，无胸闷憋喘，偶咳嗽咳少量白粘痰，视物不清，现为求进一步中西医治疗，门诊拟“浮肿”收入我科，病程中患者乏力倦怠，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，小便量正常，大便3-4天/次，偏干。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉5年前无明显诱因于左足跖部出现黄豆大小赘生物，无痒痛等不适，患者未予重视，皮损逐渐增大，目前长至拇指甲盖大小，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍缓释片1片 bid,格列齐特缓释片 1片 bid”至今。未曾皮下注射胰岛素。近1月患者感视物模糊，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者无四肢麻木，口干多饮，小便无泡沫，全身乏力，睡眠可，小便正常，大便干，纳差。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，无黑朦，无晕厥，肢体乏力，行走欠稳，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕时作，体位改变时明显，无黑朦，无晕厥，无肢体乏力，行走欠稳，心慌胸闷偶作，双乳胀痛偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，双髋关节疼痛，纳寐一般，二便尚调，舌质红，苔腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者腰背痛间作40年，诊断为强直性脊柱炎，一直未规律服药治疗，现已脊柱强直畸形变，驼背，颈椎活动明显受限，腰背部疼痛间作，2015年10月因双膝关节及左髋关节疼痛明显，至我科住院，予万苏平、盐酸二甲双胍、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因、塞来昔布抗炎、盐酸川芎嗪、鹿瓜多肽治疗，后好转出院，逐渐停用药物，仅口服万苏平、盐酸二甲双胍；患者双膝关节疼痛，左侧臀部行走时疼痛，于2019.02.17至我科住院，诊断强直性脊柱炎、双侧膝关节骨关节炎，予复方骨肽静滴、硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因治疗好转后出院，出院后自行停用硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因；近半月患者双膝关节疼痛，以左膝关节尤为明显，上下楼疼痛明显，蹲起受限，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时：患者神清，精神可，左膝关节疼痛，上下楼及蹲起时疼痛明显，有骨摩擦音，腰臀部疼痛，无恶寒发热，无面部及周身皮疹，饮食二便均正常，睡眠欠佳，夜尿1-2次。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，量较多，未予特殊处理，后患者自觉咳嗽、咳痰较前加重，伴活动后憋喘，遂至徐州市中心医院查胸部CT示（2018-01-25 徐州市中心医院）：右上叶-肺门占位,考虑纵膈型肺癌,右肺上叶类结节,两肺散在炎性病变,右肺门肿大淋巴结,考虑转移,右侧纵膈彭升。于徐州市中心医院行中医中药治疗近3周，今为求进一步诊治遂来我院住院治疗。刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，活动后感憋喘，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无头痛、头晕，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。", "answer": "肺卫不固证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现头晕，伴右上肢活动不利，右上肢精细活动稍受限，头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，未予特殊治疗。现患者为求进一步系统治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“脑梗死”收入院。入院时：患者神清、精神可，头晕不适，伴右上肢活动不利，右上肢精细活动受限，行走步履尚稳，偶胸闷心慌，恶心，纳可，寐一般，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前起出现腰部疼痛伴活动受限，休息后可缓解，未曾重视；1月余前患者不慎扭伤致腰部疼痛伴活动受限，行走后加重，休息后无缓解，翻身及转侧不便，今为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊为进一步治疗，门诊拟“腰痛待查”收入住院，入院时患者腰部疼痛、活动受限依然,双下肢活动尚可，无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起突发头晕，与体位无明显关系，发作5-6次，每次持续数分钟后缓解，无肢体麻木、无力，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕阵作，行走尚可，形体消瘦，腹部隐痛不适，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前不慎跌落摔伤，当时即感腰背部疼痛，不能活动，翻身起卧困难，急被120送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，CT检查示：L1椎体爆裂骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腰椎骨折”收住入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，二便未解，腰背部症状如上所述，疼痛明显，双下肢无放射性疼痛麻木。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。有明确的2型糖尿病伴神经并发症病史2年，目前降糖方案为：“阿卡波糖胶囊 1粒 口服 tid、达格列净片（安达唐） 10mg 口服 qd、利拉鲁肽 0.6mg ih qd”，血糖波动于空腹血糖9mmol/l走样，餐后2h血糖12mmol/l左右。3天前患者无明显诱因出现牙周肿痛明显，于当地社区医院静滴“克拉霉素、奥硝唑”治疗，症状缓解不明显。为求进一步明确诊治入住我科。病程中感视物模糊，头晕间作，时感心慌、胸闷，偶感心前区疼痛，双下肢及足部散在红疹，伴瘙痒、脱屑，小便有泡沫，小便量多，大便干，1/日，睡眠差，纳可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近1周以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午不慎摔倒，倒地时摔伤胸部，其后诉憋喘，无咳嗽咯痰，期间未行特殊治疗，症状未见明显好转，为求进一步诊治，今来我院门诊，查胸部CT示：左肺下叶炎症。右肺中叶陈旧性病灶。门诊拟“喘病”收入我区。病程中，患者无发热，无嗜睡，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予外用药膏治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者09月01日，突然出现言语不清，急至徐州市中心医院拟急性脑梗死收治入院，住院期间出现右侧肢体活动不能加重，言语不能，考虑患者存在蛛网膜下腔出血、血小板明显偏低，未抗聚、活血化瘀，予营养神经、改善侧支循环、改善脑代谢等其他对症处理，患者现病情平稳至我院康复训练治疗，今为进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，拟脑梗死恢复期收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语不能，右侧肢体无力，可独自站立，短距离行走，食纳偏少，大便偏干难解，小便尚调，舌暗红，少苔，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：7年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前，因头晕、恶心呕吐，伴低热，体温最高37.3℃，就诊于棠张镇医院，自述予静滴“青霉素”治疗后症状未见缓解，遂就诊于我院门诊，查血糖示HI，故收入我病区，病程中患者低热，头晕，乏力倦怠，恶心干呕，口渴多饮多尿，无腹痛腹泻，纳欠佳，夜寐安，大便调。近2月体重下降20kg。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1年前发现右大腿内侧皮肤出现一个绿豆粒大小赘生物，呈淡褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，随后皮疹逐渐增大至1枚硬币大小，颜色变黑，边缘不整,伴轻度瘙痒不适，曾至徐医附院予皮肤CT示“脂溢性角化病”，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现头晕、头痛阵作，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，心前区疼痛时作，症状反复，测血压最高达200/120mmHg，偶服降压药物控制血压，具体不详，血压有所波动，2天前患者受凉后感头晕、头昏症状加重，头痛阵作，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，下肢无力，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者诉头晕、头昏，头痛时作，时有黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，无晕厥，胸闷、心慌阵作，下肢无力，稍咳无痰，纳可，睡眠一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因下出现头晕伴双下肢无力，不能行走；不伴言语不清，无头痛，无恶心呕吐，至徐州市康复医院就诊，诊断考虑脑梗死，予药物保守治疗（具体不详），后患者自觉症状好转后出院。遗留双下肢无力。院外未规律服药。1天前患者无明显诱因下出现头晕较前加重，双下肢无力明显，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无尿频、尿急、尿痛，精神、食纳、睡眠可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛、胀痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴有反酸、嗳气、上腹部烧灼感，空腹时明显，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日2-3次，质粘不成形，无粘液、脓血便，遂至三院就诊，查胃镜示慢性萎缩性胃炎（报告未见），予口服药物（所用药物不详）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛。今日患者至我院就诊，为求进一步系统诊治由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈间歇性隐痛、胀痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴有反酸、嗳气、上腹部烧灼感，空腹时明显，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日2-3次，质粘不成形，无粘液、脓血便无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，无胸痛及放射痛，无气短乏力，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1天前患者自觉胸闷心慌较前加重，乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休。无气短、乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者今晨约8:00左右出现短暂性意识丧失，双眼上视，牙关紧闭，约3分钟后自行缓解，期间汗多，头晕，恶心，呕吐约4次，呕吐物为胃内容物，无胸闷胸痛，无四肢抽搐，遂送至我院急诊科，查颅脑CT提示脑干、两侧基底节区及额顶叶多发腔隙性脑梗塞，为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者神清，精神差，头晕，无头痛，无咳嗽咳痰，二便调，夜寐安，舌红，苔白，有裂纹，脉弦滑。", "answer": "痰蒙清窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-7/28天，色红，经量中，无血块，无痛经，G1P0。患者婚后1年，性生活正常，未避孕未孕，遂于2020年4月于新沂市人民医院查HSG示：右侧输卵管伞端不通，左侧输卵管伞端周围粘连包裹，双侧输卵管上举，考虑盆腔炎所致；后患者未予重视，未避孕至今未孕。今至我院门诊复查HSG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，左侧上抬，右侧远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，结论：左侧输卵管通，输卵管炎，右侧远端粘连，通而不畅，盆腔炎。建议患者行宫腹腔镜探查术。LMP：2020-10-10，量色质如常，现经净第2天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管远端粘连、盆腔粘连待查”收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道少量褐色分泌物，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有高血压病史10年余，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压202/124mmhg，平素服用“厄贝沙坦片75mg qd”，血压控制欠佳。3年前患者开始反复出现头晕头痛，心慌乏力，患者未予重视，未进行规范化治疗。1周前患者劳累后自觉头晕头痛明显加重，伴胸闷心慌，恶心干呕，测血压178/110mmhg，自行加用“酒石酸美托洛尔片25mg bid”，血压稍有降低，头晕头痛缓解不佳。今晨患者情绪激动后自觉头晕头痛再发加重，遂至我院门诊就诊，测血压198/116mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，时有胸闷心慌，恶心干呕，耳鸣，头目胀痛，无明显胸痛放射痛，无恶寒发热，无晕厥黑曚，无咳嗽咳痰，无行走欠稳，无肢体麻木，纳可，二便尚调，夜寐差。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，至徐州二院查胸部CT示支气管扩张，两肺间质性改变。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，伴胸闷,时有咳嗽,无痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现头晕，伴左脸部麻木感，无胸闷心慌，非同日多次于静息状态下测血压均高于140/90mmHg，未正规服用降压药物，血压波动大。今日感上述症状再发加重，自测血压180/110mmHg，自服降压药物效果不明显，遂今至我院就诊，现为进一步诊治，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，时有心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，饮食睡眠可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因反复出现胸闷疼痛不适，偶感心慌，伴有乏力，每次发作2-5分钟不等，无明显憋喘，休息及口服“丹参滴丸”后可缓解。未予重视，未经诊治。近2月来上述症状发作频繁，休息后无明显缓解，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷疼痛不适，无心慌，无憋喘，乏力气短，两侧肩胛区时有紧缩感，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史30多年，皮疹时起时消，反复发作，呈冬重夏轻，患者一直未规范治疗。2年前患者病情加重，全身皮疹增多，曾至京城皮肤病医院就诊，予以消银颗粒等药物（具体不详）内服加外用，病情好转。2019年2月份因病情加重曾于我科住院治疗，予治疗，病情好转后出院，出院后紫外线、药浴治疗，病情控制尚可。1月前患者全身红斑鳞屑再次增多，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。入院时患者神清，精神可，无发热不适，无关节疼痛，无恶心呕吐，无腹痛，纳食一般，夜寐安，二便自调。", "answer": "血虚风燥证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,后肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。2小时前患者再次出现胸闷隐痛不适，持续数分钟，休息后缓解，至我院就诊，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，心悸间作，憋喘不显，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑曚，倦怠乏力，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前无明显诱因出现头晕、头痛伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、头痛时作，以后枕部为主，自觉双下肢无力，行走欠利，伴有活动后胸闷，情绪急躁心烦，记忆力下降，食纳少，二便调，入睡困难，多梦，睡后易醒，醒后难以入睡。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前常于活动时出现胸闷不适，无明显胸痛及放射痛，无气短乏力，休息后可缓解，2008年就诊于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD弥漫长病变75%狭窄；第一对角支近段中段85%狭窄，血管细小，LCX无明显狭窄，第三钝缘支开口85%狭窄，血管细小；RCA中段弥漫长病变95%狭窄，远段30-40%狭窄，于LAD病变处植入支架2枚，RCA中段病变处植入支架1枚，好转出院后患者自行停用拜阿司匹林、立普妥等药物，症状时有反复。2年前，患者再次出现胸闷不适，查冠脉CTA示：左前降支近段小片钙化斑块及软斑块，管腔轻度狭窄，近段内支架通，中段心肌桥伴管腔稍变窄；对角支小片钙化影，管腔轻度变窄；左旋支多发小片钙化影及软斑块，管腔轻度狭窄；左缘支（M2）小片钙化影，管腔稍变窄；右冠多发小片钙化影，管腔稍变窄，近段内支架通。给予抗血小板、调脂稳斑、活血化瘀等治疗，好转出院。1月前患者常于活动后出现胸闷不适，伴憋喘气促乏力，为求进一步治疗，收入我科。入院时：患者诉胸闷，喘憋，气促乏力，无胸痛及反射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食欠佳，夜寐正常，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量多，呈喷射状，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前因口渴多饮于外院就诊，诊断为2型糖尿病，予口服药物治疗（具体不详），血糖控制初始较为稳定，后因饮食未控制，血糖逐渐升高，遂多次就诊，进一步确立降糖方案为：甘舒霖70/30 早12u晚13u 餐前皮下注射、长秀霖晚10u睡前皮下注射、拜糖平50mg 1/日。近半年患者自觉四肢麻木，餐后血糖波动在15-17mmol/L，视物模糊，体倦乏力，为进一步诊治入住我院。现症：口干，四肢麻木，视物模糊，心慌胸闷，乏力时作，时有胸痛，偶有咳嗽咳痰，小便无泡沫，大便干，食纳可。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突发记忆力下降，伴大小便失禁，不能行走，至徐州市四院诊断为脑白质病，经治病情好转，现患者认知功能较前好转，可缓慢行走，仍有头晕昏沉不适，为进一步治疗，来我院就诊，予收治入院，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，认知功能下降，计算力、记忆力下降，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质硬，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，4-5/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G4P1，顺产，上环避孕。患者1年前因外阴瘙痒体检发现外阴白斑，每每发作痒痛不适，于外院就诊予止痒药物局部外洗及外敷后可好转。2月前无明显诱因外阴处再次痒痛不适发作，遂至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示外阴白色病变，外阴及肛周，范围较大，建议住院综合检查及治疗，患者因个人原因拒绝住院。LMP：2019-08-04，量色质如常，现经净后四天，为求进一步综合治疗，拟以“外阴白色病变”收入院。刻下：患者一般情况可，外阴痒痛不适难忍，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉弦细数。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右腕关节红肿热痛，未予重视，既往有痛风病史6-7年，每年发作3-4次，发作时多累及足趾、足踝、双膝、双肩，发作时疼痛较甚，自服双氯芬酸钠可缓解，未曾正规治疗，1月前患者上述症状再作，口服药物缓解，现右腕关节肿痛，左肘可触及包块及可疑性风湿结节，患者今日至我科就诊，为求进一步治疗，至我科住院治疗。入院时：患者右腕关节肿痛，伴左耳鸣，纳食可，夜寐安，夜尿2-3次，大便尚调。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年开始出现劳累后胸闷心慌，无明显胸痛、放射痛，无恶心呕吐，未正规治疗。2016年10月因上述症状加重就诊于北京阜外医院，心电图示：窦性心律、室性早搏。冠脉造影示：前降支近段管状偏心80%狭窄，回旋支远段弥漫性偏心狭窄90%，右冠脉中段闭塞，行冠脉搭桥治疗，口服药物治疗。2018年12月再次因胸痛在丰县人民医院住院，建议复查冠脉造影，患者拒绝，经药物治疗症状缓解后出院。2019-03-20在我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD中段D1开口处偏心70-80%狭窄，D1开口狭窄90%，远段LIMA桥血管吻合口无狭窄， LCX内膜欠规则，弥漫病变狭窄60-70%，RCA近段闭塞，局部自身桥血支提供前向血流，高位升主动静脉桥次全闭塞，可见线状血流， TIMI血流II-III级。与家属商议决定选择药物保守治疗。24小时动态心电图：窦性心律，室性早搏（2802个，13阵室性二联律，29阵室性三联律），房性早搏（136个，2阵房速），T波改变，SDNN-24小时：87。经予抗血小板聚集、稳定斑块、改善循环、降压降糖等治疗后好转。近半月来无明显诱因下出现胸闷、心慌，伴憋喘汗出，劳累后加重，今日至我院就诊，门诊拟“冠心病、冠脉搭桥术后”收住入院，入院时：患者胸闷、心慌，伴憋喘汗出，劳累后加重，疲乏无力，腹胀纳呆，夜寐尚可，大便尚可，夜尿频。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下始出现头晕、头昏沉，裹物感，严重时伴有行走不稳，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，拟“眩晕”收住院。病程中无呕吐，无耳鸣耳聋，无黑矇，无肢体活动障碍及感觉异常，右肩关节疼痛，左下肢及腰部时有疼痛，时有活动后心慌、胸闷痛，纳可，时有泛酸，时有咳嗽，夜寐差，无腹部胀满不适，大便排解正常，小便自控。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/30天，月经量中偏多，色红，血块少许，无痛经，G3P1（2012年孕50+天左右未见胎心行清宫术，2020年6月孕60+天见胚芽未见胎心行药流）。患者末次月经2021-01-08，量色同平素，7天净，2月3日患者下腹隐痛不适，自测尿HCG阳性，2月4日至我院门诊查血HCG：490mIU/ml、P：21.96ng/ml、E2：197.28pg/ml，予地屈孕酮口服健黄体治疗。今日患者再次出现下腹疼痛不适，今日复查血HCG：2671.1mIU/ml、P：15.52ng/ml、E2：186.18pg/ml。患者既往有2次不良妊娠史，现为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“早孕：先兆流产？异位妊娠？生化妊娠？”收入院。刻下：患者小腹隐痛不适，无腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，无明显恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近1月来症情反复发作渐加重，时伴便血，量多，色鲜红，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前曾于本院行“混合痔”手术，术后2月见肛缘水肿，未予治疗。5月前无明显诱因下出现肛缘血肿，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-32天一行，7天净，量中，色红，有小血块，无痛经，G0P0。患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕7年；昨日患者于我院查HSG示：双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查盆腔碘水弥散不均；考虑：双侧输卵管伞端粘连；建议患者手术治疗。患者LMP：2019-09-25，量色质如常，现经净第6天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，阴道少量褐色分泌物，偶有下腹隐痛，无腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "瘀滞胞宫证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者高度近视史，半年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼并发性白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年来，每于感寒受凉或闻刺激性气味后，出现发作性气喘，呼吸困难，喉间喘鸣，咳嗽，咳白痰，伴有间断咯血，经抗炎及喷吸平喘气雾剂后可改善。症情反复发作，诊为支气管哮喘及支气管扩张症，间断求治，交替吸入舒利迭及信必可控制。今日受凉后出现发热，高达38.7℃，鼻塞、流涕，咳嗽阵作，咳痰黄白粘量少，伴胸闷气喘，动则喘促，偶有喉间喘鸣，双下肢轻度水肿，应用正柴胡等药物等对症治疗后，效果欠佳，为求进一步诊治，收入我区系统治疗。病中，精神尚可，无畏寒发热、无胸痛、下肢轻度水肿，纳眠一般，小便正常，大便时干时稀。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现胸闷心悸，活动后加重，无明显咳嗽，无咳痰，无咯血，无明显胸痛，无发热。至心内科就诊，口服中药治疗，效果不明显，为求进一步治疗，来我院就诊，核酸检测阴性后排除新冠，门诊以“胸闷待查”收入我区住院系统治疗。患者自发病以来，神志清，精神可，无恶寒发热、咯血，饮食、睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经27-28天一行，7天净，量中等，色红，有血块，无痛经，2013年剖宫产后，患者经期延长，9-10天方净，G3P2。患者近半年经行腹痛，且呈进行性加重状态，刺痛，持续1-2天，需口服止痛药止痛。患者有生育要求，2020年07月01日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，结合病情，考虑子宫内膜异位症、输卵管积水可能，建议住院手术治疗，LMP：2020-07-19，末次月经干净后否认性生活。现患者为行进一步手术，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“子宫内膜异位症？输卵管积水？”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，无阴道出血，无腰酸，纳可，寐安，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19小时前骑车时不幸跌倒致伤右肩关节，当时即感右肩疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，急被送至当地医院急诊就诊，未予特殊治疗。现患者为求进一步治疗，来我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右锁骨粉碎性骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“右侧锁骨粉碎性骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便正常。刻下患者右肩肿胀疼痛依然，肩关节活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因自幼喜食肥甘厚腻出现形体肥胖，近1年体重由35kg增加至50kg，期间通过饮食、运动，体重仍快速增加，现为求进一步诊疗收入我科病房。目前：体型呈中心性肥胖，颈项部皮肤可见黑天鹅绒样改变，面色暗黑，肚腹硕大，按之较软，口干多饮，怕热多汗，小便黄赤，纳食可，大便日1次。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，30日一行，7天净，量中，色鲜红，无痛经，G0P0。患者3月前无明显诱因出现经期延长，8-9天淋漓方净，04-10日于我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示：子宫内膜回声不均匀；进一步行宫腔镜检查示：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎；诊刮病理：（宫内物）增生期样子宫内膜，予达英-35口服，建议下月经净后行手术治疗；今日门诊查血常规、新型冠状病毒抗体及胸部CT未见明显异常，现为求进一步治疗拟“子宫内膜息肉”入住我院。入院时：患者神清，精神好，无阴道流血，下腹隐痛伴腰酸，无咳嗽发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红有瘀斑，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约4月前无明显诱因突发左半身无力，言语不清，外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后患者症状改善，左半身无力，言语欠利，曾于我院康复治疗，今为求进一步诊疗来我院就诊，予收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，言语欠利，无活动后心慌胸闷，夜间烦躁不安，小便畅，大便干燥。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，天旋地转感，自服药物后好转，后发现右侧肢体麻木乏力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，昏沉，右侧肢体麻木乏力，伴恶心，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-06-21在我院行“胸腔镜右上肺切除+右下肺占位楔形切除术”，术后病理示：（右上肺）腺癌，腺泡为主（大小1.8*1.5*1.5cm）累及肺膜，未见突破，肺门切端未见癌组织累及；（右下肺）间质增生，部分肺泡上皮增生，待免疫组化检测。肺门淋巴结3枚未见癌组织转移。术中取（第十组淋巴结）5枚，（第四组淋巴结）1枚，（第十一组淋巴结）2枚，均未见癌组织转移。免疫组化示：（右下肺）组织：P40+；CK5/6+；（右上肺）肿块：TTF-1+；NapsinA+；CK7+；P40-；CK5/6-；P53-；EGFR+++；SY+/-；CgA-；Ki67 10%+，结合HE，（右下肺）结节性细支气管增生。（右上肺）腺癌。患者于我院予培美曲塞二钠0.8g+洛铂40mg/d1方案化疗1周期。现患者为求再次化疗治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者神清，稍有咳嗽，痰少色白，无血丝，无呼吸憋喘，无胸闷胸痛，无恶寒发热，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前感冒后反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，于2020-1-8在郑集医院住院治疗（具体不详），好转后出院。1周前患者因劳累自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴双下肢酸痛、水肿，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，下肢酸痛、浮肿明显，纳差，夜间小便频，次数5-6次，大便正常，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。20余天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2001年患者因颈部淋巴结肿大、持续低热，于外院行淋巴结活检诊断为“霍奇金淋巴瘤”，混合细胞型（具体不详），予全身化疗6周期（具体不详）。2003年复发，予ABVD、MOPP方案化疗3周期，因“肺结核”中断治疗。2007年再次出现发热，盆腔CT示腹膜后、盆腔多发淋巴结，考虑复发，予MOPP化疗2周期，ABVD化疗2周期，盆腔放疗1疗程，后未复查。2017年6月患者再次出现低热、体温不超过38℃，查胸部+全腹CT提示：左肺上叶、两肺下叶散在慢性炎性病灶，左肾上极局部轻度萎缩样改变，升结肠局部偏厚、欠规则，子宫多发结节影、部分伴钙化 考虑子宫肌瘤可能大，两侧腹股沟区多发小淋巴结。血检微球蛋白升高，骨髓细胞学检查未见骨髓浸润，颈部淋巴结穿刺活检示：非特异性炎症。2017年7月患者因眼前黑曚、面色苍白、味觉丧失，于徐州市中心医院住院治疗，查血常规见Hb53g/L，RBC2.03X1012/L，PLT80X109/L，血生化见TBIL54.4umol/L，DBIL17.0umol/L，UA631umol/L，eGFR48.71ml/min/173m2 ，直接抗人球蛋白试验（+），直接抗人球蛋白C3 （+），直接抗人球蛋白IgG（+），间接抗人球蛋白试验（-），诊断为“自身免疫性溶血性贫血（冷抗体型）”，予输血及强的松25mgqd治疗后治疗好转后出院；2017.9.27-12.7患者强的松减至2片时患者因外感，低热，体温升至37.5℃，再次就诊于徐州市中心医院，再次予输血治疗，并加用美罗华6支/周，3疗程，并予环孢素（具体剂量不详）口服，出院前复查肾功发现血肌酐145umol/L，予保肾治疗好转后出院，出院后复查血肌酐66umol/L，血尿酸412umol/L，后患者未规律复查，2019.8患者体检再次发现血肌酐升高（129umol/L）。2019.9.17-2019.9.26患者再次于徐州市中心医院住院治疗，查血肌酐130.3umol/L，免疫固定电泳提示血IgG（+），血λ（+），免疫功能提示血κ轻链2.49g/L，血λ轻链3.26g/L，κ/λ 0.76。尿κ轻链25.6mmg/L（7.099），尿λ轻链52.1mg/L（3.899），补充诊断为”单克隆免疫球蛋白血症”，建议进一步行肾穿刺病理活检术，患者拒绝。今患者为求进一步中西医结合诊疗，遂来我院就诊，门诊以“肾衰竭”收入我病区。入院时：患者乏力倦怠、双下肢轻度浮肿，尿频尿急，无尿痛，夜尿4-5次，尿中泡沫增多，无明显小腹坠涨，无腰痛，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无咽痛，时有口干，无口腔溃疡，吃干食无需水送，饮食尚可，睡眠可，大便通。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年余前体检发现血糖升高，诊为“2型糖尿病”，目前降糖方案为：“沙格列汀1粒 qd 二甲双胍0.25 tid”，平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于5-6mmol/l，餐后血糖波动于9-10mmol/L。患者5年前出现小便泡沫，门诊就诊尿蛋白谱阳性，1月前出现头晕，感小便泡沫加重，遂来我院。病程中患者小便有泡沫，间断感视物模糊，双眼干涩，间作头晕，四肢麻木不明显，时有心慌胸闷，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，口干喜饮，大便尚调，睡眠安，纳可。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4-5/30-36天，月经量中等，色质尚正常；LMP：2018-12-23，5天净，量色质同平素，G1P0，2019-02-05因月经逾期未至，至我院门诊就诊查血HCG：650.3mIU/ml；P：17.44ng/ml；2019-02-12查妇科彩超：宫内早孕，建议定期复查（宫腔底部偏左侧见13*7.6mm孕囊回声，囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动），患者3天前劳累后出现下腹部疼痛不适症状，间断发作，伴恶心，无阴道出血，患者为求系统治疗，拟以“胎动不安”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有腰部酸痛，下腹疼痛间作，无阴道异常出血，纳食可，夜寐欠安，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，就诊于我科，诊断为冠心病，给予对症治疗后，好转出院。出院后间断服用阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物。3天前患者自觉胸闷心慌较前加重，乏力，伴头晕不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休。心悸气短，头晕不适，无头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷气短不适，每次持续数分钟，诱因不显，休息后可缓解，于外院诊治，具体不详，间断口服心可舒治疗。10余天前患者无明显诱因出现胸闷气短症状较前加重，每次持续半小时左右，心慌时作，偶有胸部隐痛，诉无明显诱因，含服速效救心丸可有改善，偶感头痛。于外院口服 中药治疗，诉疗效欠佳。今为求系统诊治，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷气短不适，心慌时作，神疲倦怠，四肢乏力，胸痛头痛不显，无胸部放射痛，无头晕头昏，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐欠佳，入睡困难，多梦易醒，大便偏稀，小便尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹不适，以剑下为主，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴嗳气，无反酸及胸骨后烧灼感，腹胀时作，恶心偶作，无呕吐，无发热，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，色黄欠成形，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一周来患者上腹嘈杂不适症状反复发作，为求进一步诊治，今来我院，于门诊查电子胃镜考虑“胃溃疡、十二指肠溃疡”，现由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，无腹痛，无肩背部放射痛，伴嗳气、腹胀，无反酸及胸骨后烧灼感，恶心偶作，无呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，后患者出现神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语欠清,半月余前患者感头昏阵作,为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现大便难解，伴有肛周坠胀疼痛感，自诉大便8-9日一行，有排便困难，无粘液、脓血，有腹胀，排便后腹胀较前缓解，无口干，无眼干，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴乏力，纳食减少，患者至外院查肠镜示结肠息肉（具体报告未见），患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重无明显下降", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前劳累、外感后感头晕时作，改变体位时头晕加重，恶心时作，无呕吐，胸闷不显，心慌时作，咳嗽不显，无胸痛、放射痛，全身乏力时作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽、咯痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食欠佳，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，伴恶心间作，伴有嗳气，伴口干口苦，伴食欲欠佳，无反酸烧心，曾口服泮托拉唑、雷尼替丁等对症治疗，效果欠佳，两月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎待查收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期较前略消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：三个月前无明显诱因出现排便困难，最长可达8天一次，大便性状改变，变细，伴有上腹部灼热感、反酸，食欲下降，体重减轻，偶有咳嗽、咳痰，痰色黄质粘，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无汗出发热，门诊口服雷贝拉唑、芦荟胶囊后大便正常，停药后症状复发，患者乏力、饮食减少，体重下降，现患者大便难解，胃脘部灼热感，饮食减退，今为求进一步诊治至我院，由门诊拟便秘、消瘦待查收入我科继续治疗。病程中患者大便不畅，胃脘部灼热感，反酸，偶有咳嗽、咳痰，色黄质粘，无腹胀腹痛，无发热汗出，无胸痛、心悸，无恶心呕吐，无呕血黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，体重下降约10斤。", "answer": "阴虚津亏证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，口角麻木时作，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年因“上腹部隐痛不适”就诊于徐州市二院，胃镜示：胃占位，病理示：低分化腺癌，2017-05-24行腹腔镜下探查+根治性全胃切除术，术后病理示：胃。低分化腺癌，侵犯胃壁全层，肿瘤大小：9.5*7.5*1.5cm，侵犯神经、脉管，上下切缘及“吻合圈”均未见癌累及，小弯淋巴结6/13枚见癌转移（0/4），结肠细膜癌结节，免疫组化：Ki67（+，约70%），Her-2(2+)，术后恢复可，2017-06-07至2017-10-21予TXT100mg+L-OHP150mg+替吉奥化疗6周期，化疗后毒副反应轻微。2017-11-14腹部平片提示肠梗阻，治疗后好转，2017-12-01行L-OHP200mg+替吉奥化疗1周期，2018-01-10行TXT100mg+替吉奥化疗1周期。2018-03-13行TXT120mg+替吉奥化疗1周期。后患者一直口服替吉奥单药化疗至2019-05-21。2019-06复查胸腹部CT和胃镜未见明确复发或转移征象，后间断口服替吉奥至2019-09-30。患者自手术后一直间断性左中腹部隐痛，口服中药汤剂可缓解。2月前患者左中腹部隐痛加重，查全腹CT示胃切除术后表现；考虑粘连性肠梗阻。肠镜镜下诊断：直肠Ca，病理诊断：免疫组化检测：EMA +;CKP +;Ki67 50%+。（直肠距肛门10cm处）低分化腺癌。请胃肠外科会诊，会诊考虑直肠癌，转入胃肠外科手术治疗。于2019-11-18行“腹腔镜直肠癌根治+肠粘连松解术”，术后病理回报：（直肠）溃疡型低分化腺癌，肿块3.5*3.5*1.5cm。浸润肠壁全层及周围脂肪组织，累及脉管，未见明确神经侵犯；上、下两切端未见癌组织累及；肠系膜淋巴结7/11枚见转移。免疫组化检测：Villin+;CEA+;CKP+;CDX2+;CD34+;EMA+;Ki67 60%，术后切口恢复良好。近1周患者诉下腹部间断性疼痛，现为求中西医结合治疗和检查入院。目前患者诉下腹不间断性疼痛，偶小腹胀，无恶心呕吐，无呕血、黑便，纳食可，大便不成形，10次/日，小便正常，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。", "answer": "肺卫不固证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎摔伤，当时即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，床上翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，行脊柱MRI检查，结果回示：1.T11新鲜压缩性骨折。 2.T6、8椎体成形术后表现；T7、T8、T12椎体陈旧性压缩性骨折。 3.胸部椎间盘变性。 4.胸椎退行性变。为系统治疗，遂经门诊拟“脊柱骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，睡眠及食纳尚可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-10-27在我院全麻下行“胸腔镜左上肺切除+淋巴结清扫术”，手术顺利，术后予输液抗感染、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘等药物治疗。术后病理示：（左上肺）浸润性腺癌，附壁型，肺泡型，乳头型，大小1.5*1*0.5cm,肺膜及支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结5枚未见癌转移，术中取（第五组）淋巴结（0/2），（第十一组）淋巴结（0/2）未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY+/-；CgA-；EGFR++；P53-；Ki67 热点区10%+。术后好转出院。术后予PC方案化疗4疗程。1周前患者无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰少色白，无血丝，现患者为求进一步治疗入住我科，门诊遂于今日收住入院。入院症见：患者患者偶感胸闷，偶咳，痰少色白，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无恶寒发热，纳食可，二便自调，夜寐安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-02-17体检查CT提示左肺上叶占位，病灶靠近胸膜，最大径约3cm（具体报告未见）。2016-03-04复查胸部CT提示大致同前（具体报告未见）。2016-03-16行肺穿刺活检，病理示：肺穿涂片查到癌细胞，病理诊断为：（肺）中低分化腺癌。基因检测示：EGFR基因：野生型，ALK基因：未融合。考虑患者年岁已高，患者及家属拒行手术、放疗及化疗等，门诊服用中药汤剂抗肿瘤。2016-10-09复查胸部CT示：左肺上叶前段占位，最大截面径约5.5cm×3.3cm，与胸膜宽基底连接，较前（2016-03-04片）增大；右肺上叶小结节，同前；两肺间质性改变，轻度肺气肿；右下部胸膜增厚、粘连、钙化。病情评价为PD（RECIST 1.1）。患者2016年10月初出现少量咯血，色鲜红，于我院2016-10-24、2016-11-15行培美曲塞二钠（700mg d1 q3w）单药化疗2周期，第2周期化疗后患者出现II度骨髓抑制，rhG-CSF治疗后恢复。患者拒绝继续化疗，间断口服中药治疗。2017年3月患者出现咳血，复查胸部CT提示病情进展，于2017-03-29、2017-04-21、2017-05-14行培美曲塞二钠(700mg d1 q3w)单药化疗3周期，第2次化疗出现II度骨髓抑制，对症治疗后好转。复查胸部CT评价疗效SD。患者小剂量维持化疗有效，于2017-09-15、2018-01-15继续小剂量培美曲塞维持化疗（培美曲塞500mg d1 q3w），疗程顺利。后患者复查CT示病灶持续增大，遂排除禁忌后，于2018-05-03在浸润麻醉下行“CT引导下左肺腺癌微波消融术 ”，术后好转出院，2018-08-15复查胸部CT示：与2018-6-12本院CT平扫比较：1、左肺上叶前段占位，较前变化不明显，其内密度不均匀，考虑射频消融后改变。2、右肺叶多发小结节，大致同前。3、两肺间质性改变，肺气肿，大致同前。4、右下部胸膜增厚、粘连、钙化。后患者因反复痰血多次于我科住院治疗，并长期中医中药治疗。2019年8月患者乏力、消瘦明显，伴咳嗽、痰中带血，至我科保守支持治疗。患者今日出现胸闷心慌明显，现为求进一步治疗急至我院收入我科。入院时：患者感胸闷、心慌，自服速效救心丸后略缓解，感乏力，消瘦明显，阵发性咳嗽、咳痰，偶见痰中带血，胸背部疼痛，疼痛剧烈时NRS评分8-9分，目前口服盐酸吗啡缓释片30mg q8h控制疼痛，无恶寒发热，无胸闷心悸，无腹痛腹泻，纳差，进食量少，小便尚调，大便干，难解，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前反复出现胸闷憋喘，活动时明显，于我院行冠脉造影术示：LM未见明显狭窄，LAD近中段长病变，约50-85%狭窄；LCX近段80%狭窄，OM支中段狭窄95%；RCA近中段长病变，次全闭塞，最重99%狭窄，远段可见LCX逆供。患者家属要求药物保守治疗，长期口服抗血小板聚集、降脂、利尿、强心等药物，病情时有反复。2小时前患者胸闷憋喘急性加重，气短乏力，汗出，端坐呼吸，不可平卧，遂至我院就诊，急诊查心肺五联：CKMB5.3ng/ml，MYO423ng/ml，TNI<0.05ng/ml，BNP302pg/ml，DDIM>600ng/ml。心电图：房颤伴快心室率，心室率155bpm。血常规：白细胞计数12.05X109/L，中性细胞值9.98X109/L。为进一步诊治，收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，喉中痰鸣，心悸怔忡，全身浮肿，面色青灰，不能饮食，大便尚调，小便量少，夜寐差。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前起床时不慎扭伤腰背部，当时即感腰背部疼痛，活动受限，翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，患者及家属为求进一步治疗，今日来我院就诊，行MRI示：1.T6、T9、T10、T11、T12、L1、L3椎体压缩，T9、T11椎体新鲜压缩骨折，2.腰椎退行变， 3.腰部椎间盘变性。为进一步检查和治疗，予排除新冠肺炎后以“脊柱骨折”收住入院，入院时，患者神志清，无寒战发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，腰背部疼痛,活动受限依然，平素饮食及睡眠良好，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头胀痛，无恶心呕吐，胸闷心慌偶作，无心前区疼痛不适，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，胃脘部不适感,即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者口干，恶心偶作，无呕吐，无恶寒发热、无黄疸，无咳嗽咳痰，无呕血、黑便，纳食差、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者32天前无明显诱因出现左侧面部肿胀不适感，继而家人发现其口角向左侧歪斜，右侧口角流涎，昨日至我院求治，门诊查头颅CT提示脑梗塞，因病房无床位，故予活血化瘀药物治疗。今症状加重，家人再次将其送我院求治，由门诊收入住院。病程中无头痛，无视物障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧口角歪斜、流涎，自觉右面部肿胀不适，头晕、头昏沉，双下肢无力，行走步履不稳，伴心慌、心悸，饮食欠佳，吞咽无呛咳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔少，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，5天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月无明显诱因出现头晕、昏沉间作，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，心慌胸闷间作，无四肢活动不遂，无肢体麻木，无恶心呕吐，纳食一般，夜寐欠佳，大便如常，小便正常，舌淡，苔白，脉弦。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕、行走不稳症状持续存在，未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。有肢体乏力，行走不稳。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语稍欠利，左侧半身无力，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现言语不清，左侧肢体无力，家属急送至当地医院就诊，予活血化瘀、抗血小板治疗（具体不详），患者症状改善不明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。刻下：患者神清，精神一般，言语欠利，左侧肢体乏力，无头晕头痛，饮食、睡眠可，二便调。舌质红，苔白腻，脉细弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，4-7天净，量中等，色红，无痛经，LMP：2019-01-25，7天净。G1P0，未避孕。患者自2019年02月17日始阴道不规则出血，量少，无腹痛，于2019年03月03日查妇科彩超：附件区包块，具体大小不详，血HCG：859.7mIU/ml、孕酮7.13ng/m。2019年03月06日查妇科彩超：右卵巢旁探及厚壁囊性结节，大小约1.9×1.6cm，界清，未示明显血流信号，盆腔探及积液声像，深约2.3cm，血HCG：356.37mIU/ml、孕酮4.48ng/ml，后定期监测，近2次监测血HCG均处于正常范围，但盆腔包块增大、盆腔积液增多，2019年04月23日查妇科彩超：右侧附件区卵巢旁探及不均质回声结节，大小约2.2×1.3cm，界欠清，未示明显血流信号，盆腔探及无回声，范围约9.8×8.5×5.5cm，内示多条光带分隔，内未示明显血流信号，门诊拟以“盆腔包块-异位妊娠出血待查”收入院，建议手术探查。入院时：患者神清，精神好，无腹痛及肛门憋坠感，无阴道出血，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前进食香蕉、松花蛋后出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，夜间加重，入睡困难，伴嗳气，伴口干口苦，无反酸烧心，无恶心呕吐，曾口服达喜等对症治疗，效果尚可，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛间作，嗳气，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，大便欠调，近期无明显消瘦。", "answer": "饮食积滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，伴有胸背部疼痛，外院诊断为右肺鳞癌，给予手术治疗，未行放化疗。3年来定期复查，病情稳定，时有咳嗽，咳痰，量少，活动后胸闷气喘。近来感咳嗽较前加重，痰少质粘，难咳，动则喘促，为求进一步诊治，收入我区。病程中，患者无发热,无胸痛，无咯血，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "肺阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现间断黑便，伴上腹不适，时有上腹疼痛，进食后腹部不适稍缓解，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便发黑，每日3-4次，无粘液，未重视，未至医院治疗。今日于我院急诊予抑酸护胃、消炎对症治疗后仍未见好转，由急诊拟急性上消化道出血收入我科。病程中患者：有头晕，有心悸胸闷，纳少，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹痛、腹泻，反复解粘液脓血便，自诉每日白天排稀便7-8次，每日夜间排稀便7-8次，伴有里急后重感，有脐周绞痛，便后腹痛无缓解，近期体重无明显变化，患者有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，自诉曾在安徽省萧县吴集镇医院输液治疗十天左右（具体输液方案不详），自诉腹痛、腹泻伴解粘液脓血便症状进行性加重，来我院，查新冠核酸：未检出；胸部诊断：两肺轻度间质性改变；两侧少量胸腔积液；遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳差，夜间因腹痛、腹泻影响睡眠，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-04月因咳嗽咳痰至我院呼吸科诊疗，经查诊为左肺癌。因患者年龄大、体质差未行手术、放化疗等治疗，行内科保守治疗，定期复查，间断口服中药至今。2017-12-31因发热至徐州市三院住院治疗，全身CT：1.双侧基底节区少许腔隙灶，建议MR检查；2.右额骨骨样骨瘤可能大；3.左肺门旁肿块，左肺上叶支气管闭塞，符合肺癌伴阻塞性肺炎表现，同前比较炎变有所吸收；4.双侧胸膜轻度增厚；5.脂肪肝，必要时增强。行气管镜检查时突发高血压，检查被迫终止。一直行中药、内科保守治疗，定期复查，末次复查时间：2018-06-04，查头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。3.额骨骨瘤。肺部CT示：1.左肺门新生物，左肺上叶阻塞性肺炎、肺不张。左肺下叶外底段小片高密度影。2.纵隔多发肿大淋巴结。建议：对比以往检查。腹部CT示：左肾下极高密度影，考虑：囊肿出血或复杂囊肿。为求进一步中西医结合治疗入住我科。患者现无发热，偶有咳嗽、咳白痰，时感憋喘，乏力，食欲好，二便调，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约于2天前无明显诱因出现头晕、头昏沉不适，在诊所测血压偏高（具体不详），自行服用降压药物（具体用药就量不详），后症状稍好转。现仍感头晕、头昏沉，症状持续不缓解，病程中无视物或自身旋转感，无耳鸣耳聋耳部胀闷感，无畏光畏声头痛，为进一步中西医结合治疗，遂入本科，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、头昏沉，无恶心、呕吐，进食尚可，夜寐尚安，二便调。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现乏力间作，伴小便黄，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无嗳气反酸，觉口干口苦，曾行肝功能检查示TBIL37.5umol/L，ALT770U/L，AST381U/L，GGT211U/L，上腹部彩超示肝胆胰脾未见明显异常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性乙型病毒性肝炎收住入院。病程中患者乏力，觉口干口苦，食欲尚可，无发热，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便黄，大便不成形，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现双下肢水肿，双手PIPJ2-4肿痛，至我院住院查贫血、蛋白尿、血肌酐升高、补体低、低蛋白血症、ANA：H1：640，抗双链DNA抗体、核小体抗体阳性，诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，患者表现为肾病综合征，予足量激素（强的松60mgqd），赛能0.2bid，环磷酰胺0.6静滴q2w，利尿对症处理，患者水肿好转、蛋白尿减少后出院。出院后环磷酰胺0.6静滴q2w共6次，足量激素口服4周后按疗程逐渐减量，减至强的松15mgqod，复查尿常规：蛋白1+，尿蛋白定量0.5g左右。2015年3月14日予以暂停环磷酰胺，改为吗替麦考酚酯2片bid口服共3月，后复查尿常规：蛋白2+~3+，蛋白定量1g以上。2015年12月行肾穿刺，协和医院病理回报不典型膜性肾病，狼疮性肾炎V型。治疗建议患者使用他克莫司或者来氟米特维持缓解，患者因经济原因考虑使用来氟米特30mgqn，患者长期门诊就诊，尿蛋白波动在0.69-3.2g左右，肾功能、血白蛋白正常范围。患者2017年12月门诊查肾功能正常上限，未予重视。2018年2月开始患者未规律服药，2018年4月患者出现上呼吸道感染后查肝功能示Alb26.5g/L，肾功能Scr90.2umol/L，予甲强龙80mg×7日后改用甲强龙40mg×7日，抗感染治疗后复查血肌酐轻度下降。随后患者激素逐渐减量，多次复查血肌酐仍高于正常上限（84.9-96.1umol/L），白蛋白逐渐上升（28-32.6g/L），蛋白尿波动在5.2-7.97g。患者血肌酐升高，大量蛋白尿，有镜下血尿，考虑狼疮肾炎病情活动，2018年1月17日暂停来氟米特，目前治疗方案为吗替麦考酚0.5bid+环磷酰胺0.6静滴q4w抑制免疫（累及剂量4.0g），甲强龙160mg静滴3天（共6次），今为进一步评估病情而入院，入院时：无发热，无光过敏，无颜面部红斑，无口腔溃疡，无口干眼干，无光敏感，无雷诺现象，胃纳一般，睡眠可，大便正常，夜尿2-3次。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年11月25日曾感冒受凉后出现“咳嗽、咯痰伴憋喘”以“慢性阻塞性肺病伴急性加重”入住徐州市四院，经治疗后咳嗽、咯痰伴憋喘较前好转，出院后症情时有反复，2019年12月11日因头晕阵作入住我科，住院期间于2019年12月29日因感染性克、呼吸衰竭转至我院ICU，经无创呼吸机辅助通气，抗感染，纠正休克，补充电解质、补血、补蛋白等治疗好转后出院，半天前患者因咳嗽、咯痰伴憋喘较前加重遂至我科继续治疗，入院时：患者神清，精神萎，咳嗽、咯痰伴憋喘，咯痰无力，倦怠乏力，气短懒言，烦躁时作，无头晕头痛，胸闷心慌偶作，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳差，夜寐欠安，大便不易解，留置导尿，舌红少苔，脉细。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现下肢刺痛，腰背酸痛，患者未予重视，未系统诊疗。1年前于我病区住院治疗，诊断为原发性骨质疏松，予静滴唑来磷酸治疗后好转出院。1周前，患者觉下肢及腰背部酸痛加重，为求进一步唑来磷酸治疗，由门诊收入住院。病程中患者时头晕头痛，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠可，二便调。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余天感唇周麻木，自诉有肿胀感，逐渐加重，并伴有右下肢麻木，期间未进行治疗，今为明确病情，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，唇周麻木，自觉有肿胀感，右下肢麻木，以膝关节以下较明显，偶有心慌憋闷，腰部酸痛不适，双下肢无力，活动欠佳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因，出现头晕，视物旋转，双下肢无力，行走不稳，未予特殊重视，症状持续不能缓解。今日患者诉头晕症状较前加重，遂至我院急诊就诊，急诊查胸部CT，请CT室及呼吸科专家组会诊后排除新型冠状病毒肺炎，遂予以收入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，头晕，视物旋转，双下肢乏力，行走后明显，双侧膝关节疼痛，纳欠佳，寐尚可，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现头晕，诊断为“脑梗死”，遗留双下肢乏力，行动迟缓，3天前头晕加重，与体位无明显关系，发作6-7次，每次持续数分钟后缓解，头昏沉，时有乏力，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，为求进一步中西医结合治疗收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，无视物旋转，双下肢乏力、跳痛，行走迟缓，需助行器辅助行走，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，饮食一般，夜寐欠佳，二便可。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现颈部僵硬，伴双肩疼痛，间断行艾灸治疗，症状迁延未愈，近1日劳累后出现症状加重，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，颈项部僵硬感，伴有双肩疼痛，遇冷痛增，左前臂酸痛不适，小腹部隐痛、坠胀不适，腰背部酸痛不适，无肢体不遂，无头晕、头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐差，小便可，大便干燥，舌淡，苔薄，脉弦缓。", "answer": "风寒湿痹证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前摔伤后出现腹部胀满，排气减少，大便干结难解，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛发热，无头晕头痛，无双下肢麻木，饮食及小便正常，伴有弯腰屈曲困难，患者腹胀明显，大便难解,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：腰椎骨折？不完全性肠梗阻？收住入院。病程中患者腹部胀满，大便未解，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便未解，小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年5月无明显诱因出现右手PIPJ1肿痛，未予重视，2010年7月逐渐出现双手PIPJ1-5、双肩、双肘、腕关节疼痛伴有晨僵、活动受限，2010年10月至我院门诊查血沉83mm/h，抗CCPAb61RU/ml，CRP2.49mg/L，RF56.9IU/ml，诊断为“类风湿关节炎”，建议其住院治疗，患者拒绝，自服中药4月，此后予针灸治疗，2011年服甲氨蝶呤2片qw×3月，昆明山海棠2片tid×6月，目前间断服昆明山海棠。5年前开始“红花+当归+地塞米松”关节腔注射（2-3月1次）。2016年5月出现右膝关节肿痛，予关节腔穿刺抽液后缓解。1月前患者多关节肿痛加重，主要累及双腕、右肩、双肘关节伴乏力倦怠。今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：双肘关节肿痛，屈伸受限，右肩、双腕关节疼痛，活动受限，食纳可，寐差，二便调，口干眼干，进食干食需水送，无牙齿片状脱落，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无光过敏，无泛酸，无恶心呕吐，无鼻塞流涕、无腹痛，无尿频尿急，无咳嗽咳痰，无头昏头痛。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视,未予以治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3天前无明显诱因，患者突然出现左下肢乏力，伴有头晕，持续不能缓解，我院查头颅CT示颅内多发转移瘤，多次至我院及外院行保守治疗，上述症状无缓解，行走困难，伴有头痛，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，双下肢乏力，站立及行走不能，头痛，偶有恶心呕吐，食欲欠佳，消瘦，大便偏干，舌淡紫，苔薄白，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发左半身无力，就诊予徐州矿总医院，查头颅MR示脑梗塞，经治疗后症状改善出院，遗留左下肢无力，现患者为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左下肢无力，左膝关节时有疼痛，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-11-09在全麻下行“右上肺袖状切除+淋巴结清扫术”，术后病理示：(右上肺)肺癌，肿块大小3*2.8*1.8cm（组织分型待免疫组化检测），浸润支气管；肺门切端、肺膜未见癌组织累及，肺门淋巴结5枚未见癌组织转移，术中取（第4组、第2组）淋巴结16枚未见癌组织转移。免疫组织检测：CK7-;TTF-1-;NapsinA-;P40+;CK5/6+;Syn-；P35+++;Ki67 40%+。结合HS，（右上肺）符合鳞形细胞癌，中分化。好转出院。术后予白蛋白紫杉醇300mg+洛铂30mg化疗5周期。今日来院第6次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2001年无明显诱因出现口渴、多饮，查空腹血糖10mmol/L，诊为糖尿病，曾口服二甲双胍、拜唐苹、诺和龙等治疗，2011年换用诺和锐30联合拜唐苹治疗，但饮食控制不佳，时有停用胰岛素，血糖控制不理想。1周前出现口渴多饮加重，查血糖较前升高，今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口渴、多饮，无明显多食及消瘦，偶有头晕头昏，无恶心呕吐，视物欠清，无心慌胸闷，无胸痛，无肢凉肢麻，自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1个多月前无明显诱因出现头痛，阵发性，部位固定，刺痛，可自行缓解，无头晕，症状反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧头痛，无头晕，颈部酸痛不适，左手腕疼痛，双眼酸涩不适，平素饮食睡眠一般，二便通畅。现偶有咳嗽，无痰。舌淡紫，苔薄白，脉细涩。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月，自觉双下肢无力，左下肢明显，行走拖曳，欲抓物维持平衡，饮水呛咳，住院治疗好转后出院，近3天自觉症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠清，双下肢无力，行走拖曳，欲抓物维持平衡，饮水呛咳，记忆力下降明显，以近记忆为主，饮食欠佳，睡眠颠倒，小便控制欠佳，大便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前突发头晕，视物旋转，恶心，喷射性呕吐，遂至徐州市二院住院治疗，病程中逐渐出现双侧肢体活动不利，饮水呛咳，言语不清，高热，诊断为“脑干梗塞 高血压病 2型糖尿病 高脂血症 坠积性肺炎”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双侧肢体活动不利，言语欠清。曾多次于外院行康复治疗，患者诉昨日感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时：神清，精神尚可，双侧肢体活动不利，瘫痪在床，双上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，无头晕头痛，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便4-5日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受寒劳累后逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，左侧乳突疼痛。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，舌体麻木，味觉减退，耳道内见疱疹、疼痛，无明显听力障碍，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现心慌，伴头晕乏力，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无自汗干呕，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，患者当时未予重视，未就医诊治。1月来患者心慌伴头晕乏力症状时轻时重，持续不解，今患者上述症状又有反复，遂来我院就诊，查胸部CT：1.两肺间质性改变2.右肺上叶前段及左肺上叶尖后段钙化灶3.右肺中叶及左肺下叶小结节，与（2016-11-1）比较右肺中叶结节变化不明显，左肺下叶结节新发4.冠状动脉钙化；心脏彩超：主动脉瓣退行性变伴轻度反流，左室舒张功能减退，EF：62%；心电图：1.窦性心动过缓2.T波改变；Holter:1.窦性心动过缓伴窦性停搏2.房性早搏3.偶见室性早搏4.偶见交界性逸搏5.部分导联ST段改变6.部分导联T波改变；头颅CT：1.脑干、两侧基底节区及额叶腔隙性脑梗死2.脑萎缩。现患者为求永久起搏器植入术，遂来我科就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者稍感心慌头晕，乏力阵作，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无自汗干呕，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前无明显诱因出现双侧脚踝部位瘙痒，搔抓后起红斑，红斑基础上出现丘疹、丘疱疹，皮疹逐渐增多，扩展至小腿，遂至徐医附院皮肤科就诊，予盐酸依匹斯汀胶囊、富马酸酮替芬片口服，复方醋酸氟轻松酊、地奈德乳膏外用，瘙痒症状稍见缓解，后于沛县当地医院就诊，予抗过敏药物口服、激素类药膏（具体不详）外涂治疗，效果不著，皮疹逐渐增多，扩展至四肢。为求进一步治疗，患者来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前因头皮泛发鳞屑样皮疹，诊断为“银屑病”，予以治疗好转后未再复发。2015-7无明显诱因出现左膝关节肿痛，活动受限，予口服雷公藤多苷、双醋瑞因、盐酸氨基葡萄糖等药物，并关节腔抽液+得宝松注射治疗，症状明显改善。2016-2转移至右膝关节，肿痛明显，活动受限，口服药物欠佳，至外院住院治疗，诊断为“骨关节炎”，治疗效果欠佳（具体不详）。2016.11.15-2016.11.29因累及左手第4指DIPJ、PIPJ，关节无法伸直，至我科住院治疗，结合患者病情考虑“银屑病性关节炎可能性大”，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷口服后病情好转出院，出院后患者自停甲氨蝶呤，后因病情反复，就诊于我院门诊，予雷公藤多苷+洛索洛芬钠片口服，自诉病情控制尚可；2017.5.22突然出现右膝关节肿痛，行走受限，2017.5.23-2017.6.10至我科住院治疗，诊断为双侧膝关节骨关节炎，经治疗关节肿痛好转出院，出院后予雷公藤多苷片30mgBid、秋水仙碱0.5mgBid、盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75Bid、双醋瑞因50mgBid治疗。2017.9患者右膝关节肿痛又作至我院就诊，诊断考虑膝骨关节炎，入院后予得宝松1支右膝关节腔注射抗炎，依托考昔消炎止痛、雷公藤多苷片免疫抑制、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因修复软骨，入院查炎症指标及T-SPOT，计划择日予生物制剂益赛普（注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）治疗，但患者因家中有事自动出院，出院后关节肿痛未完全缓解，2018.3患者至徐医附院疼痛科就诊，予右膝关节腔穿刺抽液+注射臭氧、云克等药物治疗，关节肿痛不缓解，2018-5-22再次至我科住院治疗，诊断考虑“银屑病关节炎”，治疗予甲氨蝶呤5片qw+雷公藤2片tid抑制免疫。5月前患者双手关节肿痛加重，予重组人肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白（益赛普）+白芍总苷0.6bid+甲氨蝶呤12.5mgqw免疫抑制治疗目前益赛普每5天1支，半月前停用甲氨蝶呤，3天前患者多关节肿痛加重，现为求系统诊治收住入院。入院时：双手关节肿痛，否认口腔溃疡，口干眼干，吃干食不需水送，无尿频急痛，无外阴溃疡，无晨僵，无雷诺征。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发左侧肢体无力，行走不能，于外院就诊诊断为急性脑梗塞，治疗好转后出院，仍遗留左侧肢体无力后遗症，今为求进一步中西医结合康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，左侧肢体无力，口角流涎，不能独立行走，胃管、尿管在位，食纳一般，夜寐安，二便不自知。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，4天前症状较前加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，时有呛咳，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因脑梗伴口渴多饮查血糖升高，外院诊断为“糖尿病”。目前降糖方案：“利拉鲁肽 0.6mg 1/日皮下注射，二甲双胍缓释片 0.5 3/日，西格列汀 1粒 1/日，达格列净 10mg 1/日”，空腹血糖波动在7-12mmol/L，餐后血糖波动在11-16mmol/L。1月来，患者感口渴多饮症状加重，视物欠清，胃部胀痛，为求进一步治疗入住我科。现症：口干多饮，视物欠清，双膝关节疼痛，胃部胀痛，偶感四肢麻木，纳可，二便正常，夜寐一般。近期体重无变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受风后,晨起时出现左侧口角歪斜,左眼流泪增多，自觉左侧舌体味觉减退，左耳听力较前敏感，左眼发干。无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无偏身瘫痪及偏身感觉异常，上述症状持续未见好转，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，左侧口角歪斜，时有耳鸣，右手时有麻木，无胸闷、心悸，纳差，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现入睡困难，睡眠时间较短，易醒，近半月症状较前加重，先后口服安眠药物、穴位帖敷、中药后症状改善不明显，为进一步中西医结合治疗，今至我院，门诊以“不寐”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，头部血管搏动样疼痛，入睡困难，睡眠时间较短，易醒，夜梦频，腰部酸痛、行走后加重，颈肩部酸痛，左侧上肢麻木，纳可，二便如常，舌淡，苔白，脉弱。", "answer": "痰热内扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前每于活动时反复出现胸闷，休息5-10分钟后可缓解，反复在当地行心电图检查，考虑“心肌缺血”，但未予正规诊治。近2天前患者感活动时胸闷加重，时有心慌，头晕头痛，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，心慌乏力，偶有反酸，头晕头痛，无明显胸痛及放射痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前无明显诱因出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，右侧乳突疼痛。于当地医院就诊治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，右鼓腮漏气，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,无便血，未予治疗，近几日疼痛明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2003年患者无明显诱因出现右足小指肿胀疼痛，就诊于三院，查RF升高，血沉增快，诊断为“RA”，予雷公藤多苷口服，患者因服药后胃痛，遂自行停药，间断口服戴芬治疗，关节疼痛逐渐加重，2006年患者双手指间关节红肿疼痛，晨僵＞1小时，于我院门诊就诊，予来氟米特1#qd、甲氨蝶呤4#qw口服，强的松减至15mg qd（患者自诉起始剂量及减量方案记忆不清），症状略有好转后，患者自行停用甲氨蝶呤。2010年患者因多关节肿痛予我科住院治疗，具体治疗方案不详。出院后患者关节疼痛逐渐累及双腕、双肘、双肩、双膝、双踝关节，长期自行口服强的松2.5mg qn、来氟米特1#qn治疗，症状未见明显缓解。近3月来患者出现多关节肿痛加重，强的松自行加至5mgbid口服，并口服芬必得止痛，症状时轻时重，今为求进一步系统中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊拟“RA”收入我病区。入院时：患者左手PIPJ4、双腕、双肘、双肩、双足第一趾跖关节肿痛，颈部疼痛，活动后加重，无咳嗽咳痰，无口干眼干、无口腔溃疡，纳食一般，睡眠尚可，二便尚调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经5年，绝经前月经周期规则，无痛经，G6P3，均顺产。绝经后无异常阴道排液及阴道出血史，否认保健品服用、激素替代史。患者2020年5月因骨折术后取除钢板于徐州矿三院行术前检查时发现盆腔肿物（具体不详），建议患者进一步治疗，术后患者恢复可。遂前日至我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫颈萎缩，宫颈口外可见一节育器尾丝自宫颈口脱出，尾丝固定，牵拉时不活动，盆腔偏左侧可触及一大小约10*8cm包块，质稍硬，活动度可，压痛。查妇科彩超示子宫前位，宫体缩小，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚2.2mm，盆腔内见75*70mm低回声区，界清，形态不规整，似与宫体后壁相连，双侧卵巢显示不清，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示盆腔包块，考虑子宫肌瘤可能。查白带常规提示霉菌（+）、线索细胞（+），予阴道局部用药治疗。现患者为求进一步综合治疗，由门诊排除新冠肺炎拟“盆腔肿物性质待查、节育环嵌顿”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，小腹隐痛，无腰酸，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前患者晨练时突发头晕、左侧肢无力加重，站立不稳，伴有肢体麻木。今家人将其送至我院，病程中无头痛、无视物障碍、无恶心呕吐、无二便失禁。刻下：患者神清，精神欠佳，言语清楚，左侧肢体无力，行走步履欠稳，伴有左侧肢体麻木、下肢明显，头晕、头昏、无视物障碍，无恶心呕吐，无吞咽障碍，伴见活动后心慌、胸闷，进食尚可，失眠，入睡困难，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受寒后突发胸闷喘憋气促，夜间不能平卧，伴咳嗽咯痰，痰呈黄粘状，量中等，能自行咯出，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无发热，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐，患者于当地医院就诊，予静脉输液治疗（具体不详），患者自觉症状无缓解，遂至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷喘憋气促，不能平卧，咳嗽咯痰阵作，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无发热，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现右膝关节疼痛，屈伸活动轻度受限，未予重视，在家休息后症状无明显缓解，并逐渐加重，遂致附近诊所行拔罐治疗，治疗后右膝关节疼痛无明显缓解，并出现右膝关节周围肿胀，局部肤温高，疼痛明显加重，今为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊医师经检查后拟“右膝关节滑膜炎”收入住院。刻下患者无头晕无头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，右膝关节疼痛肿胀依然。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前无明显诱因出现腹痛，以下腹为主，呈阵发性绞痛，排便排气后腹痛无明显缓解，无放射痛，伴有腹泻，水样便，伴有粘液，5-6次/天，无大便带血，无黑便，无恶心呕吐，无上腹痛，无反酸、嗳气。3天前患者出现发热，体温最高38.2℃，伴有畏寒，咳嗽，痰少，曾在当地社区医院就诊，查血常规示：WBC：12.36*10^9/L；N%：71.8%。给予抗感染、止泻、补液治疗后，腹泻症状改善，但仍有间断发热。今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟腹痛待查收入住院。发病来，患者阵发性下腹痛，伴有腹泻，间断发热，咳嗽，痰少，无头痛，无胸痛、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期体重无明显变化。", "answer": "脾虚湿盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前因“直肠息肉，混合痔”于我科行\"直肠息肉切除+混合痔外切内扎术\",2020-04-02好转出院。出院后患者活动量过多，肛门坠胀不适，3小时前起患者肛门反复排出较多鲜血,量总共约50ml,遂来我科,拟“混合痔术后出血”收入我区。刻下：坐卧不宁，行走不利，肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，5天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。工具避孕，G2P1，2020年05月22日患者无明显诱因出现阴道少量红色出血，淋漓不尽，患者未予特殊诊治，1周前阴道出血量多如月经量，伴有血块，无明显腹痛、头晕、乏力，今日至我院门诊就诊查血常规：血红蛋白107g/l，LMP：2020-05-22，至今未净，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，阴道少量红色出血，无明显下腹疼痛，偶有头晕，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月28日排解大便后突发左下肢无力，无法站起，家人遂急送其至市三院求治，急诊行头颅CT提示右侧丘脑出血，破入脑室，遂收入重症监护室救治，病情逐渐稳定。家属为求中西医结合治疗，特来我院求治，经治后好转出院，2月前患者自觉左侧肢体无力加重，至当地医院查头颅CT示脑梗塞，前来我院，门诊予进一步诊治收住我科，今因住院周期长办理周转。入院时患者神清，精神不振，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动乏力，时有憋闷、咳嗽咳痰，进食可，吞咽稍呛咳，睡眠安，小便频数，大便干燥。舌暗紫，苔白腻，脉弦细。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起7点左右后在做饭时无明确诱因突发头晕，视物旋转，不敢睁眼，站立不稳，伴恶心未欲吐，伴耳鸣，急被家人送至我院，为进一步诊治由门诊收入我区，入院刻下:患者头晕,视物旋转,时有恶心,无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。舌淡，苔白，脉弦滑。", "answer": "痰湿阻滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因双上肢出现少量大小不等红斑丘疹，数目较多，散在分布，并感剧烈瘙痒不适，遂至我科，诊断为“湿疹”，予中药汤剂、依巴斯汀片口服，三石洗剂外用，皮疹仍逐渐缓慢加重，逐渐泛发至全身，全身时有瘙痒，较难忍，夜间重，遂来我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，4-5/28-32天，月经量中，色暗红，血块少许，无痛经，G2P0（2018年11月孕2月左右未见胚芽及胎心行药流，2020年1月生化妊娠1次）。患者末次月经2020-8-25，量色同平素，4天净，本周期于门诊促排卵+指导同房治疗（彩超监测示小卵泡排卵：右卵巢内见17.6*13.2mm），排卵后门诊口服达芙通、固肾安胎丸健黄体治疗，09-22日患者自测尿HCG阳性，至我院门诊查血HCG：82.1mIU/ml、P：12.03ng/ml、E2：169.37pg/ml。患者曾多次于我科住院保胎治疗，10-19日妇科彩超示：宫内见38*30*22mm孕囊，囊内可见明显卵黄囊，直径约3.8mm，胚芽大小13*6mm，心管搏动好。双侧卵巢大小、形态如常。右侧卵巢旁见大小16*8mm无回声区  双侧子宫动脉测量值：右侧：PI1.2、RI0.71、S/D3.4；左侧：PI1.05、RI0.70、S/D3.2；子宫直肠窝见少量液性暗区；10-21日雌二醇(eE2) 1039.62pg/ml,孕酮(PRGE) 32.49ng/ml,绒毛膜促性腺激素 138728.7mIU/ml。经治疗症状好转出院，半小时前患者无明显诱因出现下腹疼痛，考虑患者既往2次不良妊娠史，建议继续保胎治疗。现为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎扭伤左膝关节，致左膝关节疼痛伴活动不利。后在家自行贴膏药且休息后症状未缓解，严重影响患者正常生活，现为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“下肢肌腱损伤”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下患者左膝关节疼痛依然，活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰多色白，痰中无血丝，至当地医院查血常规示：白细胞11.2*10X109/L，考虑为肺部感染。现患者为求进一步治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者频繁咳嗽，咳痰，痰多色白，痰中无血丝，无明显胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，患者未予重视，未予治疗。10余年前患者因头晕反复发作，自测血压偏高，遂长期口服苯磺酸左旋氨氯地平片降压治疗，症状时有反复。3天前患者早餐后自觉头晕较前加重，伴双下肢乏力，自测血压180/40mmHg，无胸痛心慌，无晕厥黑朦，无行走欠稳，无视物旋转，遂今日出院至我院就诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕间作，劳累即发，双下肢乏力，无胸痛心慌，无晕厥黑朦，无行走欠稳，无视物旋转，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因于左足跖部出现绿豆大小赘生物，无痒痛等不适，未予重视。近2月来赘生物逐渐增大增多，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。半年前曾因双足部“疣”于我科手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前活动后出现胸闷隐痛，伴憋喘，位于胸骨下段，持续10余秒，休息后可缓解，无咽喉紧缩感，无放射痛，现服用“阿司匹林、阿托伐他汀、活心丸”，效果不佳。为进一步诊疗，遂今日至我院就诊，收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，伴憋喘，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，无出汗，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无视物旋转，无腹胀腹痛，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳寐可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近2月余自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年出现四肢鳞屑样红斑，胸腹部、背部、头皮散在，并逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛，于当地医院就诊，诊断为“银屑病”，皮疹反复发作，口服中药、西药治疗，具体不详，1992年于四院骨科诊断为“强直性脊柱炎”，予雷公藤多甙、柳氮磺吡啶，间断服用扶他林、美洛昔康，曾于某私人医院服用中药1年，2003年皮疹及右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛加重，以右髋关节为主，不能翻身及下床活动近1年时间，曾应用杜冷丁镇痛，效果不佳，持续低热半年，后于某私人医院服用中药治疗1年半，后疼痛及皮疹均逐渐好转，但逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎强直畸形，关节无疼痛，2012年1月开始多次于我院皮肤住院治疗，出院后间断口服阿维A胶囊、消银汤，外用龙氏膏，配合紫外线照射治疗，皮疹大部分消退，2019.6出现四肢及躯干皮疹加重，颈椎逐渐疼痛加重，予阿维A胶囊、喜炎平针、美能针、阿奇霉素、盐酸左西替利嗪、依托考昔等治疗，皮疹减轻，但颈椎仍疼痛明显，服用阿维A胶囊1粒bid、依托考昔60mgqd、盐酸左西替利嗪片5mgqd、美能片75mgbid治疗，2019.8.27予益赛普25mg iH biw，口服雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒bid治疗，患者11-27恶寒发热予抗感染治疗，暂停使用益赛普，四肢及躯干弥漫性鳞屑样红斑，以四肢为主，颈椎疼痛，颈椎胸椎腰椎活动均受限，胸椎后凸畸形，右髋关节已融合，不能弯曲，2020.01.13因咽部疼痛，Tmax 38.0℃，考虑急性上呼吸道感染，予抗病毒治疗后规律益赛普治疗，出院后规律服用雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒bid，2020.1-2020.5停益赛普，2020.6.1-2020.6.18予益赛普25mgiHbiw治疗，患者4天前突发右侧肋部、背部簇集性水疱，沿神经走向伴有明显疼痛，纳食减少，乏力倦怠，皮肤科诊断为带状疱疹，为进一步诊治予以收住入院，入院时：患者神清，精神可，散发鳞屑样红斑，无疼痛，无渗血渗液，右侧肋部带状簇集性水疱，部分溃破，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无发热，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛、慢性腹泻等。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前因进食不畅，伴疼痛不适，至市六院就诊，查胃镜考虑食管癌可能，遂至市四院就诊。患者于2016-09-13于市四院行腹腔镜辅助食管癌根治术，手术顺利。术后病理：溃疡区3*2cm，食管及部分胃浸润溃疡型中分化鳞癌伴神经内分泌分化，侵犯管壁全层达外膜，切缘净，淋巴结见癌转移（下段食管旁0/1，隆突下0/1，上段食管旁1/1，胃左0/1，4组0/4），pT3N1M0，IIIA期。术后恢复良好，完善相关检查，排除相关化疗禁忌后，2016-10-20行“紫杉醇脂质体+替加氟+奈达铂”方案化疗1周期化疗反应。2016-11-20、2016-12-20、2017-01-18行“紫杉醇脂质体+替加氟+顺铂”方案化疗3周期。2017-05-02至四院复查胸部+上腹部CT示:食管癌术后改变，胸腔胃扩张、潴留，较2017-01-03变化不显著；两肺散在慢性炎症、肺气肿，多发钙化灶右侧胸腔少量积液，肝脏散在囊肿、两肾囊肿较前片变化不显著。建议患者放疗，患者及家属拒绝放疗，行顺铂单药化疗1周期。2018-03-12至四院复查胸部+上腹部CT示:食管癌术后改变，胸腔胃扩张、潴留，两肺散在慢性炎症、肺气肿，多发钙化灶，较2017-08-14右肺新发高密度灶（IMG27），肝右叶血管瘤，肝脏散在囊肿、两肾囊肿较前片变化不显著。行“紫杉醇脂质体+替加氟+顺铂”方案化疗1周期。6周期化疗后患者病情平稳，疗效评价SD。近3月以来患者劳累、受凉后出现间断咳嗽，不剧烈，无明显咳痰，未诉畏寒、发热，稍感胸闷不适，活动憋喘加重。至徐州市公共卫生医疗中心就诊，患者30年前曾患“肺结核”，自诉规范治疗，但具体用药及疗程不详，病情缓解后停药。肺结核是否复发尚不能确定，遂积极予帕司烟肼、利福平、左氧氟沙星、卷曲霉素抗结核治疗。抗结核药物应用后出现胃肠道不适，患者拒绝继续治疗，要求出院。病程中患者逐渐出现咳嗽憋喘,至我院住院后好转出院。近2小时患者咳嗽、憋喘加重，为求进一步中西医结合治疗入院。入院时，患者咳嗽、咳白粘痰，憋喘，乏力，无恶心，无明显呕吐，流食中，活动后气喘，咳嗽、咳痰，少量白粘痰，不易咳出，无腹痛腹胀，二便正常，夜寐安，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日未行，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，自觉头晕，伴有恶心呕吐，吐出胃内容，自行购买强力定眩胶囊及盐酸倍他司汀口服，症状好转，今仍觉头晕不适，向左侧转头明显，为进一步中西医结合治疗，拟“短暂性脑缺血发作”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，向左侧转头时明显，未再恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弦细。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部不适，伴腹痛隐隐，以剑下为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，伴口干口苦，食欲尚可，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部不适，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现活动后胸闷不适，每次持续2分钟左右，休息后缓解，未规律服用药物，症状时有反复，近8日出现胸闷症状较前加重，伴有头晕，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者仍时有胸闷不适，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前与人争吵后出现头晕不适，至当地社区医院查头颅CT，未见明显梗塞灶及出血灶，予静滴天麻素、丹参后效果不理想，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，无恶心呕吐，无耳鸣，无视物旋转，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续，今日为进一步中西医结合治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，饮水呛咳，言语欠清，左侧口角流涎，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，双下肢肿胀，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现活动后胸闷、气喘，于我院就诊行冠脉造影术，结果回示：LM无明显狭窄，LAD无明显狭窄；LCX近端50%狭窄；RCA无明显狭窄。确诊为“冠心病”，经治疗好转后出院，出院后遵医嘱服用“阿司匹林、波立维、倍他乐克缓释片”等药物治疗。2017年患者自觉胸闷憋喘加重，至我院呼吸科就诊，诊断为“肺动脉高压、肺栓塞”，经相关治疗后（具体不详）好转出院，病情尚平稳。此后多次因胸闷憋喘，不能平卧，水钠潴留在我院住院治疗，病情反复。半年前患者病情再次加重，胸闷憋喘明显加重，夜间不能平卧，伴双下肢水肿，有腹水，未予治疗，病情反复，今日至我院就诊，为进一步治疗，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷喘憋，伴双下肢重度凹陷性水肿，蛙状腹，无胸痛放射痛，无心慌不适，无恶心呕吐，无口干口苦，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳差，夜寐欠佳，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3日/行，，质硬，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年6月起无明显诱因出现咳嗽，咳少许白痰。曾于当地医院抗炎治疗症状未见明显缓解。2013-6-19我院胸部CT检查显示左肺上叶小片状磨玻璃样高密度影，边界清楚，气管支气管通畅，纵隔无移位，其内未见明确肿大淋巴结。继续抗炎治疗后于2013-07-02复查胸部CT示左肺上叶磨玻璃样高密度影，较治疗前无明显吸收。2013-07-03行CT引导下肺穿刺涂片见腺癌细胞。脑、骨及上腹部检查未见明确转移，遂转入胸外科。于2013-07-17行单操作孔全胸腔镜下左上肺癌根治术。术后大体病理示：左肺上叶肿瘤直径3cm,病理诊断：左上肺高分化腺癌（细支气管肺泡细胞癌），气管切缘净，淋巴癌未见转移（支气管旁0/2,6组0/6，叶间0/2,5组0/2）。鉴于患者术中见左肺病灶累及脏层胸膜，术后分期为PT2aNOMO,IB期。于2013-08-16予GP方案（GEM 1.4 d1，8+DDP 30mg d2-5）化疗，患者出现II度消化道反应，于2013-9-8、10-03、10-24予GP方案（吉西他滨1.4 d1,8+奈达铂50mg d2-3）化疗三周期。后定期复查，2015-8-18复查CT提示双肺散在小结节。未特殊治疗，后每半年复查CT提示未见明显变化，2018-06-09复查胸部CT提示两肺多发结节较前有所增大，肿瘤指标略增高，考虑转移瘤，建议加强抗肿瘤治疗，患者及家属拒绝，要求中药治疗。后患者在我院门诊间断口服中药治疗。2018年12月患者于我院复查胸腹部CT，提示双肺多发转移瘤较前增大，提示病情进展，考虑患者既往EGFR基因检测提示突变阳性，遂于2018-12-27开始口服易瑞沙靶向治疗，服药期间未诉明显不良反应发生，现患者为求进一步复查治疗入院，刻下：患者神清，精神可，偶有咳嗽，无痰，无胸痛、咯血，无胸闷气喘，进食量可，无明显恶心、呕吐，颜面部及双上肢未见明显水肿，时感乏力，夜寐安，大便小便正常。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今日9时许锻炼后出现头晕，昏沉不适，自觉天旋地转，行走不稳，症状持续不缓解，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差：头晕，行走不稳，言语欠利，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性绞痛，进食后腹痛加重，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，自诉有恶心，无呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，时有关节疼痛，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，偶有胸闷气喘,未进行系统检查治疗，今来我院就诊，门诊查CT（2020-4-27本院）示：右肺中叶低密度影。为求进一步诊治，收入我区。病程中，患者无发热,无胸痛，无咯血，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风热犯肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月查彩超提示肝内占位性病变，考虑肝癌，于2019-04-20在全麻下行“肝右叶肿瘤切除术及胆囊切除术”，术后病理示肝右叶中分化肝细胞癌伴灶性出血坏死。癌组织与周围肝组织界限不清，周围肝组织呈结节性肝硬化，肝切缘未见癌组织，慢性胆囊炎。2019年6月至徐州医科大学附属医院复查上腹增强核磁：肝癌术后，术区异常信号，考虑术后改变，残肝内散在异常信号，考虑小囊肿可能，建议随访复查。予2019-06-13局麻下行“肝肿瘤介入栓塞术”，术后定期定期复查，后患者长期于我院门诊口服中药治疗，定期复查病情稳定，末次复查时间2020年12月。1周来患者自觉口苦时作，现为求进一步治疗收入我科，入院时：时感口苦口黏，余未诉特殊不适，发病以来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲尚可，二便尚调，夜寐尚安。舌淡红，苔薄白，脉弦细。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周反复出现心慌不适，活动时明显，休息后可逐渐缓解，症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者时感心慌不适，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦，夜间易惊醒，无恶心反酸，无头晕头痛，无腹痛腹泻，食少纳呆，苔薄白，脉细弦。", "answer": "心虚胆怯证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前全身皮肤出现多数片状红色斑丘疹，覆白色鳞屑，后渐发展至全身，遂至鼓楼区医院就诊，诊断为“银屑病”，予血液净化治疗后好转。此后几年来患者病情一直较稳定，全身仅有少量皮疹，间断自行购买咪康唑、皮康霜外用，皮损尚可控制，冬重夏轻。1周前无明显诱因病情加重，扩展至全身，四肢突然出现针尖至粟粒大小脓疱，右下肢酸痛不适，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者体温37.8℃，精神及纳食一般，夜寐尚可，二便自调。", "answer": "热毒炽盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于半年前无明显诱因下出现左侧小腿酸痛麻木，未予重视，自行口服止疼药，稍有缓解，一月前加重疼痛难忍，自觉影响日常生活，故在家人陪同下，来我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，自诉左侧小腿酸痛麻木，小腿肚尤甚，无意识障碍，无腹痛腹胀，恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于头皮部出现绿豆大小半球形结节状皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，患者一直没有治疗，皮疹逐渐缓慢增大，目前增至黄豆大小，可活动，遂来我科住院，要求手术治疗。门诊查肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晨起，言语不利，含糊不清，头晕，行走不稳，未予特殊重视，晚间加重，至四院急诊，予改善脑代谢，营养神经治疗，今日症状稍好转，仍未缓解，至我院急诊，排除新冠肺炎后，拟“脑梗死急性期”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语不利，行走不稳，无饮水呛咳，纳寐尚可，二便尚调，舌暗淡，苔薄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月余前因“发现无痛性血尿20天”入徐州医科大学附属医院，CTU检查示：右侧输尿管中段近髂血管处管壁增厚（考虑MT可能），尿液脱落细胞学检查提示查见癌疑细胞。后入上海长海医院，排除禁忌后，于2018-10-30予全麻下腹腔镜下右侧输尿管病损切除术，手术顺利。术后恢复可。术后病理提示（右侧输尿管）浸润性尿路上皮癌，pT2NxMx。后入我院门诊，予以中医中药治疗。后因肝转氨酶升高予以停服中药，保肝治疗后症状缓解。后复查病情稳定，末次复查为2018-12-29。1天前患者自觉心慌，稍有胸闷，无胸痛，无黑朦晕厥，现为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，刻下：神志清楚，精神可，无明显反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无恶寒、发热，食欲差，饮食一般，二便调。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现食欲不振，自觉口中异味，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无头晕心慌，矢气频多，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，自行口服“吗丁啉”后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食欲不振，自觉口中异味，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无头晕心慌，矢气频多，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年余，出现四肢麻木疼痛不适，间断治疗，具体不详，症状持续无缓解，2月前患者症状加重，持续不缓解，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，四肢麻木疼痛不适，肢端明显，无头痛头晕，无恶心呕吐，颈部酸痛，双下肢无浮肿，无肢体不遂、抽搐，食纳尚可，夜寐安，二便正常。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状稍好转，心慌间作，无汗出，患者未予重视，未予治疗。1天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，端坐位，心慌明显，今年患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷憋喘，心慌，无汗出，端坐位，夜间不能平卧，上腹部胀满，无恶心呕吐，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食一般，小便频繁，大便干结，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前无明显诱因突发头晕昏沉伴双下肢乏力，休息后稍改善，今为求中西结合诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神可，头晕昏沉，自觉双下肢乏力，无头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐可，小便可，大便正常，舌淡紫，苔薄，脉弦缓。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因出现头晕、双手麻木不适，症状持续无明显缓解，昨日至我院门诊查头颅MRI示脑梗死，现为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双手麻木不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便正常，腹部造瘘口排便，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，静滴抗菌消炎药物后，3天前自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，之后上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因出现头晕，伴视物旋转、恶心呕吐，遂至急诊，查颈椎CT示颈椎骨质增生。经治疗未见明显好转，为求进一步中西医结合治疗，急诊以“眩晕”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，伴视物旋转、恶心呕吐，动则尤甚，无耳鸣耳聋、胸闷心慌、无腹痛腹胀，纳差，夜寐尚可，二便尚调。舌淡，苔白，脉弦滑。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，右半身无力，左手不自主抖动，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便频，大便干。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉6年前洗衣服时出现腰部疼痛伴左下肢放射痛，症情时轻时重，曾就诊于外院口服消炎止痛药物治疗症状有所好转，后患者左下肢反射痛逐渐加重，出现不能远行。后患者上述症情明显加重，痛至难以行走。曾就诊于我院明确诊断为“腰椎滑脱”，行保守治疗，症状稍有好转，出院后患者腰腿部疼痛再次加重，患者为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴左下肢放射痛不适。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因突发右侧肢体无力，于市二院就诊（具体不详），诊断急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前无明显原因出现头晕头痛，就诊于当地医院，诊断为高血压病，予药物治疗（具体不详），血压控制欠佳。患者三年前头晕头昏再次加重，伴站立不稳，就诊予当地医院，诊断为“脑梗塞、高血压病”予药物治疗后症状好转，后继续口服缬沙坦、硝苯地平、阿司匹林、阿托伐他汀钙治疗。3天前患者头晕头昏头痛再发，测血压最高达168/115mmHg，调整降压药物（硝苯地平控释片3mgqd、依伦平1#qd、阿司匹林1#qn、阿托伐他汀钙1#qn）后症状未见明显好转，今为求进一步系统治疗，遂来我院就诊，门诊以“高血压3级 极高危、脑梗死”收入我病区。入院时：仍时有头晕、头昏，无乏力，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。长期信必可、噻托溴铵吸入控制。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白痰，无发热，时有胸闷,无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢稍有水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，颜面部浮肿，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12体检发现CEA、CA199升高，遂于2018-12-10至徐州市中心医院就诊，行PET/CT示：1、食管末端至贲门壁增厚FDG高代谢灶，考虑恶性病变伴贲门旁淋巴结转移；2、两肺散在小结节FDG代谢未见明显异常增高，建议随诊除外转移；3、两肺门多发FDG代谢稍增高灶，目前考虑炎性淋巴结。胃镜：贲门Ca累及胃底。胃镜病理：“贲门 胃底”腺癌。排除禁忌后，于2019-01-04在全麻下行胃癌根治术，术后病理示：胃腺癌，III级,溃疡型,肿块大小4*4*1cm,侵犯胃壁固有肌层外纤维脂肪组织,双侧切缘净,淋巴结见癌转移(小弯9/12)”，贲门旁为食管组织，粘膜下出血，未见癌。特殊检查：Her-2+++，Ki67+50%。术后恢复可。2019-02-26患者复查胸腹部CT示：两肺多发小结节，较前增多、增大，考虑转移；肝脏多发轻度强化灶，考虑转移。考虑患者术后转移，排除禁忌后，予1周期奥沙利铂联合替吉奥方案化疗（具体剂量不详），因患者腹泻严重停止化疗。2019-03-01行赫赛汀480mg靶向治疗，后口服2天甲磺酸阿帕替尼，因出现严重腹泻、恶心呕吐自行停用。患者CA199持续高于1000U/ml，排除禁忌后，自2019-03-22始于“赫赛汀340mg +替吉奥40mg bid d1-14，q21d”方案化疗4周期，末次治疗时间2019-05-24。期间2019年4月复查CT示肝脏病灶较前明显缩小。2019-05-25复查CT与前片变化不大。肿瘤指标：CA199 1542U/ml。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者时感进食哽咽，腹泻，日行2-3次，质稀不成形，乏力、消瘦，无恶寒发热，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，食欲一般，小便尚调，自发病以来体重下降约20kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现牙齿呈片状脱落，残存牙根，未予重视。2年前出现眼干，双眼有沙粒磨砂感，口干明显，食干食需水送服，患者未予重视。3月前出现活动后气喘，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，患者仍未重视。2020.7.1患者因头晕伴行走不稳入住我院神经内科，入院查ANA（+）S1:320，SSA（+），RF（-），胸部CT提示两肺间质性改变，考虑为“干燥综合征、间质性肺病”，遂至我科住院疗，入院后予激素（甲泼尼龙40mg 1/日）+环磷酰胺（0.6g 1/2周）治疗后病情好转出院，出院后患者按时服药，现激素减量至强的松15mg 1/日，环磷酰胺已累积2.4g，现按疗程拟继续行环磷酰胺冲击治疗，由门诊收入我科，入院症见：活动后气喘，休息可改善，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，口干眼干，猖獗龋，吃干食不需水送，无雷诺征，纳食一般，小便调，大便偏干，2-3日一行，夜寐尚安。病程中四肢肌力正常，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头晕头昏，肢体乏力，行走欠利，予住院诊治，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，2天前患者头晕头胀间作，下肢乏力，气短胸闷，今遂来我院住院进一步诊治，病程中患者头晕胸闷，下肢乏力，无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，纳可，大便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年无明显诱因出现双下肢浮肿，至徐州第三医院就诊，自诉血肌酐正常，尿酸500umol/l（均未见报告），超声示双肾萎缩，予金水宝、尿毒清等治疗，尿蛋白+-~2+，双下肢浮肿间作，规律服用速尿2片qd，螺内酯2片qd，发现血肌酐升高4年，波动在156-217umol/l，尿酸波动在400-500mmol/l，予非布司他、碳酸氢钠等治疗，患者2020.04.21复查生化K 6.33mmol/l，予环硅酸锆钠2包口服后降至K 4.8mmol/l，停用螺内酯；患者浮肿间作，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时：患者神清，精神可，双下肢轻度可凹性浮肿，晨轻暮重，咳嗽无咯痰，双膝行走时疼痛，右膝较重，有骨擦音，纳食尚可，夜寐安，二便调，无胸闷憋喘，无夜间阵发性呼吸困难，无鼻塞流涕，无口干眼干，无皮疹红斑，无关节肿痛。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年初开始出现上腹部疼痛不适，2018-05于外院行肝癌手术、治疗，具体不详，2018-12-10至徐州医科大学附属医院查肝脏MRI检查示：HCG介入术后改变，肝S5段异常信号？2018-12-14发病彩超示肝S5段低回声结节：建议增强影像学检查排除新生物，肝膈顶部两梅枚不均匀回声区：肝光点粗密不均匀。考虑肿瘤复发，2018-12-17行肝动脉化学物质栓塞，今至我院进一步检查治疗。目前患者无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无呕血黑便，食纳精神一般，大小便正常，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13余年前始出现活动时胸闷痛，痛有定处，放射至后背部，每次持续5-10min，休息或含服速效救心丸后能缓解。在我科长期住院治疗，诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，予抗血小板聚集、改善心肌供血等药物治疗，胸闷痛症状仍时有发作。今日患者再发胸闷痛不适，程度性质同前，遂在我院就诊，为进一步诊治而收住入院。入院时：患者活动时胸闷痛，时有心慌，咳嗽咳痰，四肢乏力，头晕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳谷差，夜眠欠安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有高血压病史10年余，血压最高220/140mmHg，长期口服三种降压药物（具体不详），血压控制欠佳，且有头晕不适症状，伴头昏，无恶心呕吐，无胸痛乏力，无晕厥黑矇，一月前无明显诱因出现双下肢水肿，皮色光亮，按之凹陷，自行口服利尿剂后可缓解，多反复，头晕加重，昨日至我院门诊，查血压220/110mmHg，且近期不规律口服降压药物，建议其住院治疗，患者表示商议，今日至我院就诊，拟“高血压急症”收住入院，入院时：患者头晕头昏，无头痛，双下肢水肿，颜面浮肿，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显原因出现腰痛伴右下肢疼痛麻木症状，疼痛沿右臀后侧、小腿外侧放射至足背，休息及针灸、理疗后疼痛症状稍缓解，劳累及受凉后加重，影响日常生活，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后考虑腰椎间盘突出可能，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时患者腰部及右下肢疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，伴发热，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“复杂性肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现言语不清、记忆力下降，近事易遗忘，找词有困难，伴有右侧肢体无力，症状持续进展无改善，今为求进一步中西医结合治疗遂来珍，门诊拟“痴呆病”收住入院，现患者患者神清，精神一般，言语不清、记忆力下降，近事易遗忘，找词有困难，语言尚清晰，右侧肢体力弱，右上肢抬举欠利，右下肢可抬起，右肢无麻木，可坐起，无发热，恶寒无汗，短气乏力，时有咳嗽咳痰，无饮水呛咳，无肢体抽搐、无二便失禁，纳食欠振，夜寐一般，小便正常，大便正常，尿频，舌淡紫，苔白腻，脉弦。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，2年前无明显诱因经期延长伴经量增多。服用中药、诊刮后均后未见好转，检查提示，，，，，，，，，，，，，。建议行手术治疗。 现患者为求进一步治疗，排除新冠后，由门诊以“宫颈息肉”收入院。入院时：患者神清，精神可，阴道点滴出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胁痛、乏力症状，劳累后乏力明显，无明显食欲下降，食后腹胀，上腹部不适，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹痛，无发热，无恶心、呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，黄色软便，无粘液、脓血，今日来我院门诊查肝功能示：ALT 378U/L，AST 199U/L，GGT 310U/L；乙肝五项：乙肝大三阳；血常规、AFP、CEA阴性；腹部彩超示1.肝光点密集2.胆囊壁毛糙3.胰脾未见明显异常；无特殊药物及化学毒物接触史，患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝功能异常”收入我科，病程中：患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐欠佳，小便量少，舌淡红，苔薄白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现腰痛伴双下肢放射痛，行走后加重，休息后缓解，也曾行针灸，理疗推拿等保守治疗，症状稍有缓解。1月前，患者再次出现腰部疼痛伴双下肢酸痛，且较前明显加重，疼痛呈腰部疼痛伴双侧臀部、双大腿后外侧及小腿后外侧疼痛明显,行走和咳嗽后加重，尤其晨起时、劳累时及弯腰时腰痛伴双下肢疼痛较重，行走十余米即感双下肢酸痛难忍，为求治疗在家人陪同下来我院就诊。门诊予以腰椎CT示：1、腰椎退行性改变、椎体关系不稳。 2、L1-S1椎间盘膨出，继发L2-5水平椎管狭窄 3、L3、4椎体滑脱（Ⅰ°）。为进一步治疗由门诊拟“腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症”收入我区。目前精神欠振,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。诉腰痛，活动受限，双下肢疼痛,行走困难。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下开始反复出现头晕不适，无明显头痛，患者未予重视，未予治疗。6天前患者感头晕明显加重，伴心慌心悸，每次持续数分钟，活动时明显，休息后可缓解，气短乏力，无肢体放射痛，无明显胸痛，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者神清，精神萎，眩晕，无明显头痛，动则加剧，劳累即发，无明显胸痛，无肩背部放射痛，无晕厥黑朦，腰痛不适，无恶心呕吐，神疲乏力，发色不泽，纳食可，夜寐尚安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月无明显诱因下出现头晕、头昏，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压160/90mmHg，就诊于徐州医学院附属医院行头颅MRI提示未见明显异常。今日感症状加重，伴心慌、胸闷，休息后缓解不明显，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕、头昏，心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "肝郁血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/90mmhg，既往服用替米沙坦治疗，疗效差，血压波动155/80mmhg左右，伴心慌不适，曾查心电图示早搏，具体不详，平素服用稳心颗粒。昨日患者感头晕明显加重，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，腰酸膝软，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前常于活动时出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴有乏力、气短，偶有心慌不适，无头晕、头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、胸痛，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，曾于当地医院住院治疗，症状改善后出院，出院后长期服用替米沙坦降压药物治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，多次测血压达160/100mmhg以上水平，但患者未予重视。1周前患者感头晕头痛明显加重，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无心慌汗出，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，耳聋耳鸣，神疲乏力，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无心慌汗出，无腹痛腹胀，食纳尚可，小便尚可，大便溏，便次增多，约3次每日，夜寐一般。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1周来自觉言语欠利伴左侧肢体无力，伴有头晕，头蒙，无恶心呕吐，无视物旋转，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧肢体无力，言语欠利，头晕，能行走，无头痛，无咳嗽及咳痰，饮食一般，睡眠欠佳，二便通畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，后于我院针灸科治疗,予患者针灸、牵引、营养神经、活血化瘀等对症输液治疗后患者症状稍缓解后出院。近日来患者症状再次加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。2010年至外院就诊行冠脉造影未见明显异常，长期服用瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。2018年7月因胸闷心慌再发加重入住我科，予查24小时动态心电图示:平均心率58bpm,最慢心律43bpm,最快心率95bpm.结果示:1.窦性心律伴窦性心动过缓 2.频发室上性早搏 3.偶见室性早搏 4.间歇性部分导联T波改变，SDNN-24小时：153。冠脉CTA：1、冠脉左前降支近段管壁小片状软斑块影，局部管腔稍窄。2、前降支中段局部心肌桥，管腔未示明确狭窄，予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗，经治病情好转出院。院外规律服药，病情时有反复。2天前患者自觉胸闷心慌较前加重，伴憋喘，活动后明显，胸痛偶作，头部昏沉，双下肢水肿，遂就诊于我院门诊，为进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷心慌，憋喘阵作，活动后明显，胸痛偶作，咳嗽咳痰偶作，头部昏沉，双眼发胀，无发热恶寒，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无腹痛腹胀，无行走不稳，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年出现四肢鳞屑样红斑，胸腹部、背部、头皮散在，并逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛，于当地医院就诊，诊断为“银屑病”，皮疹反复发作，口服中药、西药治疗，具体不详，1992年于四院骨科诊断为“强直性脊柱炎”，予雷公藤多甙、柳氮磺吡啶，间断服用扶他林、美洛昔康，曾于某私人医院服用中药1年，2003年皮疹及右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛加重，以右髋关节为主，不能翻身及下床活动近1年时间，曾应用杜冷丁镇痛，效果不佳，持续低热半年，后于某私人医院服用中药治疗1年半，后疼痛及皮疹均逐渐好转，但逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎强直畸形，关节无疼痛，2012年1月开始多次于我院皮肤住院治疗，出院后间断口服阿维A胶囊、消银汤，外用龙氏膏，配合紫外线照射治疗，皮疹大部分消退，2019.6出现四肢及躯干皮疹加重，颈椎逐渐疼痛加重，予阿维A胶囊、喜炎平针、美能针、阿奇霉素、盐酸左西替利嗪、依托考昔等治疗，皮疹减轻，但颈椎仍疼痛明显，服用阿维A胶囊1粒bid、依托考昔60mgqd、盐酸左西替利嗪片5mgqd、美能片75mgbid治疗，2019.8.27予益赛普25mg iH biw，停用美能及盐酸西替利嗪片，口服雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒tid治疗，2019.9.2停用依托考昔,改为塞来昔布0.2g bid，因大便次数增多,偏稀，2019.10.6白芍总苷减量至2粒bid。患者11-27恶寒发热予抗感染治疗，暂停使用益赛普，四肢及躯干弥漫性鳞屑样红斑，以四肢为主，颈椎疼痛，颈椎胸椎腰椎活动均受限，胸椎后凸畸形，右髋关节已融合，不能弯曲，2020.01.13因咽部疼痛，Tmax 38.0℃，考虑急性上呼吸道感染，予抗病毒治疗后规律益赛普治疗，出院后规律服用雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒bid，近半月停用上述药物，患者因右侧肋部簇集性水疱伴疼痛，于2020.07.02入住我科，予抗病毒治疗后好转，后予阿达木单抗40mg皮下注射1次，现患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时：患者神清，精神可，双下肢肿胀，四肢散发鳞屑样红斑，无疼痛，无渗血渗液，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无发热，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛、慢性腹泻等。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前突发腰部疼痛，并伴有右下肢放射性疼痛，行走困难，为明确诊治，至我院，门诊以“腰椎间盘突出”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，腰部疼痛，右下肢放射性疼痛，右侧髋部疼痛明显，不能右侧卧位，行走困难，双手麻木，右下肢麻木、发凉，偶有头晕，视物旋转，恶心，无呕吐，偶有心慌、胸闷，饮食欠佳，小便尚可，大便排出困难，夜寐欠佳，多梦。舌质暗红，苔黄腻，脉弦涩。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前外出旅游时突然出现意识障碍，伴有肢体活动不利，遂至当地盱眙县中医院就诊，查头颅CT示：脑干出血，右侧基底节区脑出血。经积极抢救治疗，随后转至徐州四院ICU治疗，予“醒脑开窍，化痰抗感染对症支持治疗”，住院期间，患者出现发热，伴有喉中痰鸣，呼吸憋喘，遂行气管切开，经积极治疗，现患者仍神志欠清，四肢活动不能。今为求进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，呼之无应答反应，四肢活动不能，保留气管切开，低热，喉中痰鸣明显，予及时吸出，保留胃管，鼻饲流质饮食，保留导尿管，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，夜寐尚可，大便欠调，数日一行。 +.", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，7天前患者突感头昏频作，头晕，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷偶作，心慌阵作，心前区不适偶作，无胸痛放射痛，伴气短，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2001年体检查空腹血糖24mmol/L，多次复查后诊断为“2型糖尿病”。曾使用二甲双胍、拜唐苹、孚来迪、优泌乐等多种药物控制血糖，血糖控制欠佳。2月前自行停用胰岛素，仅口服二甲双胍、沙格列汀治疗，渐出现口渴多饮加重，伴乏力。今为求进一步诊治收入我区。目前：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，双足麻木，夜寐尚可。近来体重未见明显改变。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午约12点30左右突然出现言语不能、口角流涎，肢体无力，不能自行站立及行走，未重视，症状持续不缓解，家人急将其送至我院急诊，检查颅脑CT：未见出血，发现言语不利伴右侧肢体麻木、无力，症状持续不缓解，门诊头颅CT未见出血，为进一步诊治，予收入住院，入院证见：神志模糊，精神萎靡，反应迟钝，言语不能，四肢无力，不能站立及行走，饮食睡眠一般，二便正常。", "answer": "风痰闭窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被送至当地医院急诊就诊。行相关影像学检查，结果回示：肋骨骨折；肺挫伤；肾挫伤。故为求进一步治疗，患者今日来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“肋骨骨折”收治入院。刻下患者胸肋部及腰背部疼痛依然，活动受限，伤后无明确昏迷史，有短时意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适及胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家长代诉：2-3年前右侧头顶部出现一个粟粒大小的红色肿物，触之疼痛，时有触碰后破溃流血结痂愈合，反复发作，目前已增大至绿豆大小，疼痛加重，遂至我科就诊，考虑“血管瘤”，为求进一步治疗，遂至我科入院，拟行手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，伴有上腹部及胸骨后烧灼感，不伴肩背部放射痛，口干口苦，嗳气明显，夜间加重，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，进食后加重，伴有上腹部及胸骨后烧灼感，不伴肩背部放射痛，口干口苦，嗳气明显，夜间加重，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便正常，无粘液脓血，食纳尚可，夜寐差，二便调，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因下反复出现腹部疼痛，以剑下疼痛为主，为间作性胀痛，进食后明显加重，食量明显减少，伴反酸、嗳气，无恶心，无呕吐，无腰背部放射，劳累后明显，无畏寒、发热，1年前就诊于我科，查血凝、糖化血红蛋白、心电图、甲状腺B超、乳腺B超、泌尿系B超未见明显异常。颈动脉超声：双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成。子宫超声：子宫卵巢萎缩。腹部超声：多发肝囊肿、胆囊壁毛糙、胰脾未见明显异常。胸部正侧位片：两肺纹理稍增多增粗，建议：随诊。胸椎MR:1.胸椎骨质增生,2.肝右叶小囊肿。颈椎MR：1.C4-5椎间盘突出，2.颈部椎间盘变性、3.颈椎骨质增生、4.右侧椎动脉狭细。腰椎MR:1.L3-4、4-5椎间盘轻度膨出,2.腰部椎间盘变性,3.腰椎退行性变。14C呼气试验阳性，症状好转后出院，两天来自觉不适症状明显加重，为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟“糜烂性胃炎”收入我科。病程中患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻。食纳欠佳，睡眠一般，大便小便基本正常，近期无明显消瘦。舌淡苔薄白，脉细。", "answer": "肝气犯胃证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰白，至徐州市第四医院就诊，查胸部CT示右肺占位。考虑患者年龄、体质等情况，患者家属拒绝进一步检查明确病因，给予对症治疗。1周前患者咳嗽加重，痰少，咳出困难，伴有胸闷气喘，动则喘促。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺占位性病变”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹部不适，伴有阵发性心慌，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，行电子胃镜示慢性胃炎，贲门、大弯侧见息肉，长期服用奥美拉唑对症治疗，效果一般，20天前受凉后感上腹部不适加重，伴反酸嗳气，服用黄连上清片后未愈，遂至我院就诊，门诊拟慢性胃炎收入本科。病程中，患者上腹部不适间作，偶有反酸嗳气，无恶心呕吐，无口干口苦，无呕血黑便，无腹痛腹泻，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳食、睡眠一般，大便排出不畅，小便正常，近期体重较前无明显减轻。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月因发现盆腔包块于徐医附院妇科就诊，子宫及附件彩超提示宫旁多处不均质回声团块，较大一处范围约11.9*6.7*9.2cm，腹盆腔积液，查血肿瘤标记物CA125：:157.0U/ml，CA153：239.2U/ml，人附睾蛋白4.1500pmol/L，排除禁忌后于2018-06-21在全麻下行“腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除术”,术中见大网膜见一直径8cm包块，取部分包块组织送病理示：（盆腔包块）恶性肿瘤（倾向颗粒细胞瘤，上皮性不能除外），遂行肿瘤细胞减灭术。术后病理及免疫组化结果提示：（双侧卵巢、盆腔）恶性肿瘤，结合HE切片，符合高级别浆液性癌。术后患者于2018-07-07、07-28行化疗2个周期，具体方案为：“紫杉醇240mgd1+奈达铂30mg qd d2-4”，后于08-22、09-13、10-11、11-01行“紫杉醇270mg d1+奈达铂30mg d2-d4”化疗4周期，期间复查胸腹部CT提示病情稳定，2018-11-29复查胸腹部CT：“卵巢CA术后化疗后”，较2018-10-09盆壁结节稍增大，两肺间质性改变，肝右叶囊肿，脾内斑片状低强化灶。遂于2018-11-30更改方案为“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3+阿帕替尼250mg po qd”方案化疗，服用阿帕替尼10余天后出现明显血压升高遂停药，后患者于2019-01-05行“多西他赛120mg d1+卡铂400mg d2-d3”方案化疗1周期，化疗过程顺利。2019-3-19复查胸腹部CT示：“卵巢CA术后化疗后”，较前片（2018-11-29）腹盆腔病灶增大、增多，原肝S6段病灶有减小，脾内斑片状稍低强化灶大致相仿；两肺间质性改变，左肺上叶、右肺中叶小结节。遂于2019-03-21、04-16行“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”方案化疗2周期，化疗期间患者出现II度骨髓抑制（白细胞、血小板下降），2019年5月患者于我院就诊，入院后查全腹增强CT提示腹腔内转移瘤较前增大增多，但CA125、CA153水平较前明显下降，遂于2019-05-15、06-09、07-05、08-02予原方案“顺铂30mgd1-d4+依托泊苷0.1gd1-d4”化疗4周期，过程顺利，期间复查CT病情稳定，末次复查时间为2019-09-07.患者2019年10月至我院复查，患者胸腹部CT示肝脏及盆腔转移瘤较前增大，考虑病情进展，排除化疗相关禁忌，于2019-10-19行卡培他滨单药化疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，过程顺利。2019-12月份患者入院复查肿瘤指标CA125较前明显升高，考虑病情控制不佳，于2019-11-13、2019-12-03、2019-12-25、2020-01-15、02-05予以卡培他滨联合阿帕替尼靶向治疗，具体用量：卡培他滨片1.0 bid d1-14，q21d，阿帕替尼 250mg po qd，期间患者出现血压升高，最高到170/100mmHg，服用降压药后血压控制在120-130/80-90mmHg。后患者一直予以阿帕替尼靶向治疗至今，期间定期复查胸腹部CT病情稳定，肿瘤标记物轻度升高。近2月来患者反复干呕、腹痛，现患者为求进一步治疗入我院。入院时：阵发性腹部疼痛，干呕，偶有头晕，食纳差，进食量少，无恶寒、发热、无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，夜寐欠安，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12无明显诱因下出现右上腹疼痛，为持续性钝痛。至市立医院就诊，2017-12-19行胆囊癌根治术，术后病理示：肉瘤样癌，癌为高分化腺癌，侵犯胆囊肌层；肉瘤样成分局限于胆囊内肿块中。免疫组化：CKpan（腺癌+，肉瘤样成分灶性+），EMA（腺癌+，肉瘤样成分灶性+），CKH（腺癌+），Vimentin（肉瘤样成分+），SMA（肉瘤样成分灶性+），Desmin（肉瘤样成分-），S100（肉瘤样成分灶性+），Ki-67（+60%），送检部分肝组织呈结节性肝硬化，未见癌。分期：pT1N0M0 I期。术后一直口服中药治疗。2018-08-15复查CT时病情稳定。2018-09因尿黄，查胆红素明显升高，于我院保肝退黄治疗后好转。2018-12-06腹部CT：1.胆囊Ca术后改变，同前。2.提示肝硬化，脾肿大，门静脉高压症，大致同前。3.前片双肾内小囊肿，本片平扫未见明显显示。2天前患者感双下肢乏力，上腹部时有不适，今至我院进一步治疗，目前患者仍感乏力，上腹部不适，无恶心、呕吐，无发热，无腹胀、腹痛，胃纳可，二便正常，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现头晕,恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，于外院行头颅CT检查，未见明显异常，予以对症治疗后症状未见好转，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“眩晕”收治入院。刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕，睁眼及站立示症状明显加重，无视物旋转，无黑曚，无恶心呕吐，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，尚未进食，二便调，夜寐佳。舌暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月余前无明显诱因出现左肢麻木不适，至当地社区医院输液治疗（具体用药不详），经治后症状稍改善，仍自觉左肢麻木不适，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，时有面部麻木不适，左肢麻木不适，左手有发胀感，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于07-18无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走不能，头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，查头颅CT示：左侧基底节、颞枕叶脑出血，予保守治疗，好转后出院，遗留右侧肢体活动不利。今为进一步中西医结合康复治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走欠稳，头昏、心慌间作，无肢体抽搐，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷，纳可，夜寐尚可，大便便干，小便如常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前开始出现胸闷不适，昨日通宵熬夜后出现心慌胸闷，恶心汗出，休息后缓解，今日胸闷不适加重，伴胸痛，时作时止、无恶心出汗，无头晕头痛。今至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛时作，无放射痛，无气短乏力，无恶心汗出，无头晕头昏，无咳嗽咳痰，纳谷一般，夜寐尚可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,查肺功能示：中度阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血，色鲜红，量少，便后肛门疼痛，数分钟后可缓解，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-7/28-30天，量中等，色红，无血块，无痛经，G1P0，未避孕。LMP2018-12-27，量色同平素，2019年01月08日有性生活未避孕；自性生活后患者出现下腹痛疼痛不适，01月09日晚20：40分至大吴中心医院查血常规示：WBC：14.41*10^6/L，中性粒细胞数：11.88*10^9/L，N%：82.5%，L%：12.4%，未予治疗；患者腹痛进行性加重，休息无缓解，腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，夜间23:00至徐州市医科大学附属医院就诊，予查血常规示：WBC：14.7*10^6/L，中性粒细胞数：12.20*10^9/L，N%：83.0%，L%：12.1%，CRP：7.8mg/L，尿HCG阴性，凝血功能未见异常，妇科彩超示:宫体大小形态正常，肌层回声均匀，内膜厚1.2cm，双侧卵巢可见，左附件区探及管状无回声扭曲，范围约6.7*1.8*3.5cm，壁上示血流信号，盆腔探及积液声像，深约3.6cm，结论：左侧附件区管状无回声扭曲：输卵管积液？盆腔积液声像；肝胆胰脾双肾彩超示：肝光点密集，肝右页钙化灶声像，双肾未见异常；妇科检查：宫体压痛明显，双侧附件附件增厚，压痛；考虑盆腔炎，建议患者住院综合治疗，患者拒，予左氧氟沙星、甲硝唑氯化钠静滴抗感染治疗后腹痛较前好转。01月10日于徐州医科大学附属医院复查彩超示:左侧输卵管积液？宫颈多发囊肿声像，盆腔少量积液。01月10日患者至我院就诊，予中药汤剂口服、红藤合剂灌肠治疗。后患者于当地医院静滴“头孢曲松钠、奥硝唑”抗感染治疗，腹痛明显好转。昨日晚19:00左右患者腹痛加重，于当地医院查血常规未见明显异常，彩超提示左侧输卵管积液可能，未予处理。今晨患者腹痛未见明显缓解，恶心不适，至我院就诊，血常规示：WBC：19.29*10^6/L，中性粒细胞数：16.01*10^9/L，N%：83.0%，L%：12.4%，血HCG阴性，考虑“急性盆腔炎、输卵管积水”。建议患者住院综合治疗，遂由门诊收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，下腹疼痛伴腰酸，带下量多，色黄，无阴道流血，恶心不适，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物，纳食欠佳，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现纳差，伴乏力，劳累后乏力明显，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食欲尚可，食纳欠佳，大便日行一次，无粘液脓血黑便，多次就诊于我科，诊断肝硬化失代偿期、肝恶性肿瘤？，建议肝脏穿刺活检、介入治疗，患者要求内科保守治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：全身乏力不适，上腹胀痛时作，偶有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，色黄成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红少苔，脉细数。", "answer": "肝阴不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午九点时在家中因突然头晕摔倒致左侧髋部及左膝部疼痛，活动受限。为求治疗，遂来我院就诊。入院查髋关节及膝关节CT，膝关节CT示：双侧膝关节关节间隙变窄，关节面硬化，诸成骨边缘内见刺状、角状骨质增生，关节囊内未见积液征。周围软组织未示明显肿胀。髋关节CT示：1.左侧股骨颈骨折伴软组织肿胀。 2.双侧股骨头疝窝囊肿。 3.双侧髋关节退行性变。 4.左侧关节腔积液。门诊经查体以“左侧股骨颈骨折”为诊断收治入院。刻下患者左髋部疼痛依然，活动受限。无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，纳可，夜寐安，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血量多，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日一行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前在家不慎摔倒，伤及颈背腰部，当即感相关部位疼痛剧烈，腰痛最为明显，颈腰部活动明显受限，在家休息3天未见明显改善，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰部扭伤”收住入院。刻下患者神清，精神可。颈、背、腰痛明显，伴颈腰部前屈旋转活动受限，左侧头部间歇性头疼发作，无胸闷气喘，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，睡眠差，饮食尚可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前出现腰痛伴左下肢放射痛，半月前自觉症状加重,未采取治疗措施,现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“痹证”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，腰痛，伴左下肢放射痛，心慌偶作，怕冷，纳寐可，二便尚调，舌暗，苔黄腻，脉沉。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自6年前无明显诱因下出现心慌，多于夜间发作，持续10分钟或含化速效救心丸后症状可缓解，无汗出，无胸闷胸痛，无憋喘气喘。6年来患者心慌反复发作，多次外院就诊，症状未见明显缓 12345·解。1周前患者自觉心慌发作频繁，夜间明显加重，遂至我院门诊就诊，查48小时动态心电图提示：窦性心律（平均心率83次/分，最慢心率63次/分，最快心率140次/分，总心搏数241974个），偶见房性早搏（17个），部分是导联T波改变，SDNN 94。但患者心慌症状未见明显缓解，为进一步诊治，门诊完善血常规、新冠肺炎核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者心慌，夜间发作较多，每次持续10分钟或含化硝酸甘油后症状可缓解，偶有胸痛，无汗出，无憋喘气促，偶有头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，小便调，大便干结，夜寐欠佳。", "answer": "痰火扰心证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现胸闷喘憋气促，夜间不能平卧，双下肢水肿，咳嗽咯痰阵作，咯白色泡沫样痰，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无头晕头痛，无腹胀腹泻腹痛，患者未予重视，未就医诊治。2天来患者自觉症状无好转，今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋，不能平卧，双下肢中度凹陷性水肿，咳嗽咯痰，咯白色泡沫样痰，能自行咯出，痰量中等，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无头晕头痛，无腹胀腹泻腹痛，纳差，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1年前无明显诱因突发右侧肢体无力伴意识不清，就诊于徐州二院，查头颅CT提示左侧基底节区脑出血破入脑室，经右侧脑室+左侧血肿腔钻孔引流术治疗，术后抗感染、化痰、气管切开吸痰，脱水等对症支持治疗，患者症状平稳出院，后多次在我院行康复治疗，今为进一步中西医结合治疗来我院，入院时症状：患者精神萎靡，嗜睡，言语欠利，右半身无力，大小便畅。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现乏力，于我院门诊就诊，病程中患者觉口干多饮，口臭，视物模糊，手指麻木，下肢乏力酸胀，时潮热汗出，踝关节疼痛，偶头晕，胸闷憋气，偶反酸烧心，纳食可，夜尿频数，大便日1-2次，时干时稀，胆怯易惊，入睡困难，夜寐易醒；现为求进一步诊疗收入我科病房。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现记忆力下降，以近记忆力下降明显，昨日晚饭后约3小时突然腹痛，症状逐渐加重，经急诊收治入院，刻下：患者神清，精神欠佳，语言尚可，记忆力下降，近记忆力为主，计算力稍下降，执行能力、时间、空间定向力尚可，腹痛腹胀，无腹泻，无恶心呕吐，无头晕头痛，无心慌胸闷，无视物旋转，无耳聋耳鸣，双下肢无力，行走不稳，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦细。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，喷射而出，色鲜红，量多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，便时干时稀，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部不适，以剑下为主，偶有嗳气、反酸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食减少，二便基本正常，2018-08-13曾于我院就诊，查电子胃镜示慢性胃炎，胃疣状隆起。查电子肠镜示1.结肠炎2.结肠憩室3.结肠息肉术后。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟结肠炎收住入院。病程中患者上腹部不适，嗳气、反酸，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现大便异常，不成形，次数偏多，最多可达4-5次/日，呈糊状便，伴有脐周隐痛，排便后缓解，无脓血粘液，无发热，无恶心呕吐，与对症治疗后即出现排便困难，约2-3日一行，期间行电子肠镜未见明显异常，近1年患者一年前患者自觉症状加重，大便次数明显增多，进食减少，双下肢水肿、乏力，面色晦暗，口干明显，小便发黄，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟：结肠炎？消化道肿瘤待排收入我科。发病来，患者大便不成形，次数增多，无发热，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳欠佳、睡眠尚可，小便发黄，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前于左面颊部出现黄豆大小半球形肿物，按之稍硬，轻度疼痛不适，肿物逐渐增大，疼痛加重，有少量脓液溢出，一周前曾至我科门诊就诊，考虑“皮肤脓肿”，予醋酸曲安奈德皮损内注射，肿物消退不明显，仍有肿痛，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "热毒蕴肤证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周余前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，至和平社区门诊输液治疗，今晨起输液时突发一过性晕厥，症状持续数分钟后症状缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院急诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕时作，口周及左上肢不自主颤动，自觉双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现头晕伴昏沉不适，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今年10月在徐州市中心医院神经内科住院期间查空腹血糖11mmol/L，餐后血糖16mmol/L，诊断为糖尿病。目前降糖方案：“二甲双胍0.5g 2/日，阿卡波糖 50mg 2/日”，空腹血糖波动在6-7mmol/L,餐后血糖波动在6.5-8mmol/L,HbAlc7.9%。1周来，患者感口渴多饮症状加重，左侧眉骨间断疼痛，视物欠清，为求进一步治疗入住我科。现症：口干多饮，左侧眉骨疼痛，视物模糊，纳可，二便调，夜寐差。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气阴亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因下反复出现心慌不适，曾服用稳心颗粒治疗，效果欠佳，未予规范治疗，病情时有反复。1周前患者出现心慌加重，夜间平卧时再发，无胸闷痛、放射痛，2020-10-29至我科门诊就诊，查心电图：1、窦性心律2、室性期前收缩3、部分导联T波改变。HOLTER：1、窦性心律（心搏总数114736次，平均心率78bpm，最慢心率49bpm，最快心率128bpm。） 2、频发室性早搏（室性早搏有16639个，占总心搏14.5%）3、偶见房性早搏（房性早搏有1个，占总心搏小于1%）4、部分导联T波改变。SDNN--24小时 153。遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者心悸时发时止，烦躁，口干苦，无胸闷痛、放射痛，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，大小便正常，纳食一般，夜寐欠佳。", "answer": "痰火扰心证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12-17突发左侧肢体无力，外院查头颅CT：脑出血约40ml，予以开颅清除血肿，术后患者遗留左侧肢体无力。近1周患者自觉头晕、头昏沉，伴有左侧口角流涎，无视物旋转、黑朦，今为进一步中西医结合治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，头晕、头昏沉，左侧口角流涎，言语清晰，左侧肢体无力，纳食可，夜寐可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前突然发现左侧额头出现少量红斑，伴瘙痒不适，自行搔抓破溃。4天前红斑部位出现少量水疱，3天前左眼睑轻度红肿，前天双眼睑出现红肿，逐渐加重，红斑水疱面积逐渐增多、增大，时有阵发性刺痛。昨日曾至徐州市第一人民医院就诊，考虑“带状疱疹”，予更昔洛韦、头孢地尼、甲钴胺分散片口服，夫西地酸乳膏外用，效果不著，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，双眼睑红肿，时有流泪，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳，右下肢无力，行走后加重，伴有左侧口角歪斜，症状持续无缓解，近1周症状加重，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠振，言语清晰，头晕、行走不稳，右下肢无力，行走后加重，伴有左侧口角歪斜，纳食尚可口干口苦，偶有泛酸，小便可，大便稀溏，夜寐欠佳，入睡困难，易醒。舌质暗，苔薄微黄，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用缬克等多种降压药物治疗，血压控制情况差，多次测血压达180/80mmhg以上水平，患者未予重视。1年前调整降压药物为络活喜降压治疗，血压控制情况尚可，但仍有波动。近1周患者感头晕头痛加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，患者仍未予重视。1天前上述症状再次加重，左侧头痛甚，伴有恶心干呕感，来我院门诊就诊，门诊测血压180/90mmHg，予硝酸甘油泵入降压，患者查血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT可排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，恶心干呕，时有胸闷心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无视物旋转及视物模糊，无耳鸣，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月余前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊予外院查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状改善，仍遗留轻度头晕伴行走不稳，左下肢沉重感，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，左下肢沉重感，腰痛，右下肢酸痛，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下出现头晕、头昏时作，偶感双下肢无力，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至外院就诊，诊断考虑脑梗死，予住院治疗（具体用药不详），后患者自觉症状好转后出院。出院后头晕症状反复。1月前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，伴耳鸣、脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力明显，胸闷心慌阵作，为进一步诊治遂至我院。予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗，患者自觉症状好转后出院，院外规律服药。半天前患者无明显诱因下再感头晕，双下肢活动欠利，急诊至我院，为进一步诊治收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胸闷、胸痛时作，位于心前区，范围约手掌大小，症状持续数分钟至数十分钟，后症状可自行消失；无恶心呕吐，无头痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠欠佳，大小便如常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现双膝关节肿痛，于社区医院查RF（+），诊为类风湿关节炎，予柳氮磺胺吡啶3粒 2次/日、雷公藤多苷片2粒 3次/日，经治病情好转。3年前患者出现双手近端指间关节肿痛，伴有晨僵，无雷诺现象，1年前于市立医院老年科住院治疗，予加用强的松2# qd，余治疗方案不详，经治好转后出院。患者出院后仍自服柳氮磺吡啶+雷公藤多甙片，患者半年前多关节肿痛加重，自行停服柳氮磺胺吡啶、雷公藤多苷片，其后不规律服用强的松，3月前曾至我科住院治疗，查类风湿因子 2600.00IU/ml↑。C－反应蛋白 48.10 mg/L↑,血沉 120.00mm/h↑。ANA谱、ANCA阴性。诊断为类风湿性关节炎，使用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹后出现转氨酶升高；其后改用益赛普、艾拉莫德、来氟米特等治疗，出院后患者停用益赛普,患者1月前再次出现双腕关节疼痛为主，活动受限。1月前自行再次服药柳氮磺吡啶、雷公藤多甙片，自觉关节肿痛无明显好转，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住入院，入院时：患者双腕关节疼痛为主，伴晨僵，左手腕强直，双肩关节上举受限，行走困难，纳食可，无口腔溃疡，进食干粮无需饮水送服，夜寐安，二便正常。无发热，无胸闷气喘，无腹痛腹泻。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现便血,给予外用药物对症治疗，大便1日1-2行，大便时稀，不成形，排出畅，伴便血，色时暗红，量多，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，二便调，无粘液、脓血便，至徐州市第三人民医院，电子胃镜示：1.糜烂性胃炎2.胃底粘膜下占位。口服药物（所用药物不祥）后症状好转。半年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，二便调，无粘液、脓血便，服用药物后症状未见好转。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前在工地干活时不慎从两米高处摔倒致腰部疼痛伴活动严重受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，遂送当医院行X检查示：腰4椎体压缩性骨折，建议住院治疗。患者家属今为进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，给予腰椎CT示：   门诊为进一步治疗，以“腰4椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间突感头晕明显，时感反酸欲吐，无头痛，无视物旋转，无黑矇晕厥，今晨起患者感头晕明显，伴胸闷痛，活动时明显，反酸干呕，无放射痛，无晕厥黑矇，遂至我科门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，活动时胸闷痛，反酸欲吐，双下肢乏力酸痛，无放射痛，无头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳差，大小便尚调，夜寐差。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年7月下旬起感下腹隐痛,至当地医院查彩超提示下腹部实性包块,至妇幼保健院就诊,查腹部CT提示盆腔内软组织肿块，相邻子宫、腹直肌、左侧腹横肌受侵？（恶性首先考虑）前腹壁后方结节，种植转移？2018-08-10行\"经腹全子宫加双附件切除加肿瘤细胞减灭术\",术程顺利,术中见盆腔巨大包块来自左附件,直径15cm，与肠管粘连，卵巢肿瘤腹腔广泛转移。术后病理：（左侧输卵管及卵巢）恶性肿瘤；右侧附件、子宫浆膜面、大网膜未见肿瘤累及；子宫平滑肌瘤；子宫内膜萎缩；慢性宫颈炎。免疫组化：本病例含高级别癌及肉瘤样梁总结构，考虑：1.高级别腺癌部分肉瘤样变；2.恶性Muller混合瘤。建议进一步会诊。术后患者恢复可。2019-03至苏州市中医院查胸腹部CT示：左肺上叶小结节灶，右肺下叶肺大泡；甲状腺体积增大，增强扫描强化欠均；子宫及双侧附件术后改变，后腹膜多发肿大淋巴结；直肠前方及左侧盆壁结节灶，较前片增大；腹直肌高密度影，较前相仿；双侧肾盂扩张积液；直肠前方及左侧盆壁结节灶，较前片增大，肿瘤指标CA125较前升高，考虑病情进展，口服中药治疗。2019-12复查肿瘤指标结合CT考虑病情进展，口服中药治疗。20余天前患者发现左肩部包块，门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、胸部CT，排除新冠肺炎，为进一步治疗收住入院。目前患者偶有白痰，多泪，无寒战、发热，无头晕、头痛，偶有胸闷，无心悸，无乏力，偶有反酸，无嘈杂、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急，胃纳差，二便正常，夜寐尚可。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服速效救心丸缓解。2015年至徐州医科大学附属医院行CAG示：LM未见明显狭窄，LAD全程钙化，近段、D1分叉后80%狭窄，远段90%狭窄，D1开口90%狭窄；LCX近段90%狭窄，发出OM多处90%狭窄；RCA细小，近段80%狭窄，中段100%闭塞。与家属沟通后，药物保守治疗。长期服用单硝酸异山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗。近半月患者感胸闷胸痛较前明显加重，发作频繁，每次持续约10分钟，含服速效救心丸稍缓解，夜间胸痛明显，伴憋喘气短，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘时作，心前区隐痛，时有头晕，视物模糊，听力减退，双下肢水肿，无头痛，无心慌汗出，无黑曚晕厥，无恶寒发热，纳食一般，小便频数，大便尚调，夜寐一般。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现大便欠成形，日行一次，无粘液脓血，无里急后重，伴肛门坠胀感偶作，受凉后加重，无腹胀，腹部隐痛偶作，排便后缓解，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食欲尚可，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，遂至我院住院治疗，查电子肠镜考虑“慢性结肠炎伴糜烂”，经相关对症治疗后好转出院。3年来患者反复出现大便难解、粪便不成形，经灌肠等治疗后症状好转出院。入院时患者：大便欠成形，日行一次，无粘液脓血，无里急后重，伴肛门坠胀感偶作，无腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹部隐痛偶作，无腰背部放射痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，面色萎黄，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因口干多饮查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍、吡格列酮”治疗。1年前因血糖控制欠佳，开始胰岛素治疗。目前降糖方案为：门冬胰岛素30 早18u 晚16u ih 餐前5分钟，长秀霖16u ih qn，血糖控制欠佳，空腹血糖均大于16mmol/l,餐后2小时血糖波动在22mmol/l。近1周，患者自觉口干多饮加重，伴心慌、多汗，于外院查糖化血红蛋白12.6%，空腹胰岛素 ＞2152.5pmol/l，空腹C-肽 6.64ng/ml。 1h胰岛素 ＞2152.5pmol/l，1hC-肽 9.45ng/ml。经治病情未见好转，遂就诊于我科门诊，为求进一步系统诊疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，面部粗糙，面色暗黑，头晕头痛，时感心慌、多汗，烦躁易怒，无胸闷胸痛，偶有四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头晕，左侧头皮发紧，经休息后或口服降压药物后症状缓解不明显，无头痛及肢体活动障碍，无黑矇、晕厥。近1周上述症状加重，伴左侧肢体无力，行走欠稳，遂今至我院就诊，现为进一步诊治，收住入院。入院时：患者头晕，伴行走不稳，头皮发紧，动则加剧，颈部僵硬，神疲乏力，倦怠懒言，偶有咳粘痰，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，未诉心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前体检发现血糖升高，未予重视，间断口服二甲双胍降糖，未监测血糖，血糖控制情况不详，1个月前体检查空腹血糖18mmol/L，有口渴多饮，无多食易饥，无体重变化，今来我院门诊，为求进一步诊治，收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，无视物模糊，无头晕、头痛，无四肢麻木，纳可，夜寐一般，二便调，近期无体重变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前骑车时不慎跌倒摔伤腰部，致腰部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行腰椎CT检查，结果回示：L3椎体左侧横突骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腰椎骨折”收治入院。刻下患者一般情况可，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，诉腰背部疼痛剧烈，活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为糖尿病。皮下注射胰岛素3年。目前降糖方案为：“来得时 30u ih qn,门冬胰岛素 12u ih 三餐前5分钟”,血糖波动于空腹血糖 18mmol/l，餐后2h血糖波动于7-8mmol/l；近1月来患者感双手小拇指远端麻木，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者口干多饮不明显，未感视物模糊，未感小便泡沫，大便干，无四肢疼痛，感体倦乏力，睡眠可，食纳可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前因蚊虫叮咬后右上肢出现少量黄豆大小风团，顶端有少量水疱，患者未予重视，皮疹逐渐扩展至颈部，双下肢，时起时消，瘙痒难耐，搔抓后常起条状风团，所起皮损1天之内可消退，但不断有新发皮疹成批出现，3天前无明显诱因，皮疹扩展至全身，患者曾于我科门诊就诊，诊断为“荨麻疹”，予甲泼尼龙2片 tid、枸地氯雷他定、盐酸左西替利嗪片、消风冲剂口服，卤米松乳膏外用，效果不著，并出现咽喉部阻塞感，患者遂于今日来我科门诊，诊断为“荨麻疹”。为进一步系统治疗，遂收入院系统治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，伴咽喉部阻塞感，无憋喘，无腹痛，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。", "answer": "风热袭表证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现胸闷隐痛不适，每次持续3-5分钟，多于活动及劳累时出现，休息后可缓解，患者未予重视，未进行规范化治疗，期间多次于村卫生室输液治疗，服用“阿司匹林、阿托伐他汀”等药物，具体情况不详，自诉症状稍有好转，但仍反复发作。2周前患者自行停用上述药物，后出现胸闷隐痛较前明显加重，无放射痛，时有心慌乏力，偶有头晕，服用上述药物后症状缓解不佳，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，偶有心慌头晕，口角流涎，伴乏力气短，咳嗽咳白痰，无明显放射痛，无恶寒发热，无头痛，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前晨起时出现右侧口角歪斜,无耳鸣,无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神差，口角向左侧歪斜，双耳听力下降，无胸闷、心悸，时有头晕伴恶心不适，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，痰多色灰，伴发热,体温最高38.5℃,无畏寒寒战,小便淋漓,至仁慈医院入院治疗,查胸部CT示两肺感染,肝肾功能异常,尿常规示白细胞阳性,诊断肺部感染,泌尿系感染,先后予头孢曲松、头孢吡圬抗感染治疗，患者仍反复发热，查痰培养示肺炎克雷伯杆菌，亚胺培南敏感，予亚胺培南治疗4天，患者家属要求转院至我院进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“社区获得性肺炎 尿路感染 冠心病 高血压 老年性痴呆”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳差，进食呛咳，睡眠一般，留置导尿，大便数日一行。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日午后无明显诱因下突然出现心慌胸闷，口服“速效救心丸、硝酸甘油”不能缓解，症状持续至夜间加重，出现大汗淋漓，持续数小时方解，患者一夜未能入眠，今晨仍感心悸胸闷不适，于养老中心查心电图示：窦性心律过缓，心率34次/分。未予特殊处理，今日至我院就诊,为进一步诊治，拟“心动过缓”收治入院。入院时：心慌胸闷不舒，未觉心痛，头昏倦怠，双下肢轻度水肿，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "瘀阻心脉证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，6/28-30天，月经量中，色暗，无血块，无痛经；G2P0，LMP：2019-10-23，6天净，量色质如常，2019-11-30自测尿HCG阳性，2019-11-30至当地医院查HCG：1400mIU/ml（具体报告未提供），其后予黄体酮软胶囊口服保胎治疗3天前患者无明显诱因出现下腹隐痛，2019-12-11支徐州市妇幼保健医院就诊查血HCG：10542mIU/ml、P：18.12ng/ml、E2：110ng/ml，妇科彩超：宫内早孕，请结合临床及血HCG，随访（子宫：5.0*3.8*4.6cm，内膜：1.4cm，内见0.6*0.4cm暗区，附件：R-ov：3.0*2.1cm，L-ov：2.9*1.9cm），2019-12-13复查血HCG：13810mIU/ml、P：16.95ng/ml、E2：111ng/ml，现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，伴阴道无异常出血，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食可，夜寐安，二便调畅。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕头痛，于我院诊断为“脑梗死”，1周前头晕头痛较前加重，头昏沉，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神差，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头痛时作，头昏沉，反应迟钝，双耳听力下降，时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，大便秘结，夜寐一般。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，30日一行，7-8天净，量中，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛。PMP：2019年02月04日，7天净，LMP：2019年02月20日，阴道出血量少。患者近5天下腹疼痛，遂于今日就诊于我院，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5.1mm，右卵巢大小约33×17mm，内见多枚小卵泡，左侧卵巢部位探及56×45mm稍高回声，边界尚清，未见明显异常血流信号，子宫直肠窝未见液性暗区，提示左附件包块-畸胎瘤待排，子宫右卵巢未见明显异常，建议住院手术治疗。现患者为求手术治疗收入院。入院时：患者神清，精神可，偶下腹疼痛，阴道少量淡黄色分泌物，无腰酸，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹痛，大便时干时稀，伴腹胀、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，间断咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，食纳尚可，夜寐安，小便调。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：时有上腹痛，大便色黄尚成形，大便时干时稀，无粘液脓血，腹胀，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡苔白，脉细，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴恶心干呕、视物模糊，症状时轻时重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，头晕，时有视物模糊，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-2体检发现右上肺阴影，2014-02-19型右上肺占位切除术，病理：右上肺高分化腺癌，第7/10/11组淋巴结未见癌转移（0/4/0/4/0/1），分期：pT1N0M0 I期。定期复查未见肿瘤复发或转移，末次复查2018-06。近1月患者间断性右上腹隐痛，今为求进一步检查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉有时右上腹隐痛，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无明显咳嗽咳痰、胸闷憋喘，二便尚可，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年6月因发现左肺占位于我院胸外科行“胸腔镜探查术”，因术中患者血氧血压偏低遂终止手术，后于2019-07-04行“经皮肺病损深部微波热凝治疗术”，肺穿刺病理示：（左上肺占位穿刺）肺癌，组织学分型待免疫组化检测。免疫组化检测示：CK7灶+；TTF-1灶+；NapsinA-；P40灶+；CK5/6灶+；SY-/+；CgA-；P63灶+；P53+++；Ki67 60%+。免疫组化结果符合（左上肺）低分化癌，倾向为腺癌伴鳞状分化，建议基因检测。基因检测结果未提示常见靶基因突变，且患者及家属拒绝行化疗，遂未接受针对性抗肿瘤治疗。2019年11月于我院复查胸部CT示（本院 2019-11-20）：1.左肺多发占位，考虑：肺Ca肺内转移。2.两肺间质性改变，肺气肿。3.冠状动脉钙化。4.纵隔淋巴结增大。腹部CT提示新增肝脏近膈肌处结节（腹膜转移瘤不能排除），提示病情进展，遂入住我院胸外科，于2019-11-27在全麻下行“经皮肺病损深部微波热凝治疗术”，术程顺利，后患者外院咨询后于2019-12-05始口服盐酸安罗替尼胶囊，服药期间患者出现手足综合征、乏力不良反应，可耐受。期间定期复查胸部CT提示病情稳定，2020-03-04于我科复查胸部CT提示左肺上叶多发占位较前增大，腹部CT提示肝脏表面近膈肌处结节较前增大，提示病情进展，遂嘱停用安罗替尼，住院期间患者频发心绞痛症状，2020-04-17患者因突发急性心肌梗死转入我院心内科行PCI术，术后一直口服阿司匹林、替格瑞洛抗血小板治疗，术后好转出院。2020-04-28日因出现柏油样便入住我科，予禁食、抑酸护胃、止血等对症治疗后，消化道出血症状消失，症情平稳后出院。现患者因反复左侧胸部疼痛要求中西医结合治疗，为求进一步治疗入住我科。入院时：患者诉左侧胸壁疼痛，疼痛评分4-5分，现口服盐酸羟考酮30mg q12h联合氨酚曲马多止痛，疼痛控制可，乏力、纳差明显，偶有咳嗽、咳痰，时有双肩关节疼痛感，无头痛、头晕，无腹痛、腹泻，食纳欠佳，二便基本正常，睡眠欠佳。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，二便尚调。近一月来上腹不适症状又作，为求进一步诊治，今来我院就诊，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适偶作，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期无明显消瘦，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始出现阵发性胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约数秒钟至数分钟，休息后可缓解。一个半月前于家中维修牛棚，用力后上述症状加重，遂至当地社区医院就诊，查血压140/80mmhg，心电图：1.窦性心动过缓2.左心室肥大3.v3-v6导联ST段压低，T波倒置，心率55次/分。急至我院就诊，查冠脉造影示LM-LAD50%狭窄，LAD近中段弥漫性病变，60%-90%狭窄， LCX近中段弥漫病变狭窄60-80%；RCA开口狭窄90%，第一弯至第二弯弥漫病变狭窄70-80%,TIMI血流Ⅲ级。于LAD病变处植入2枚支架。术后规律服用药物，一周前胸闷不适再做，为求进一步诊治，遂今日至我院门诊就诊，拟“冠心病、急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛”收住入院。入院时：患者胸闷不适，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰。纳可，大小便尚调，夜寐尚可。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因双下肢皮肤起大小不等红斑瘀点，无瘙痒、疼痛不适，今日皮疹数目较前增多，并出现双踝关节疼痛不适，遂来我科门诊就医，以“过敏性紫癜”收入住院系统治疗。患者起疹之前数日曾出现发热不适，自行内服肺炎合剂及阿奇霉素治疗2天，发热消退。入院时患者精神及纳食尚可，无发热及腹痛不适，二便自调。", "answer": "风热伤络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前双臀部交替性疼痛，未予重视及治疗，20年前出现腰背部疼痛，有夜间痛，多为后半夜，可痛醒，翻身困难，晨起僵硬，大于1小时，活动后好转，间断口服止痛药，7年前颈部及腰背部疼痛加重，2012.3于沛县中医院行局部针灸、推拿、中药薰药处理，无明显好转，2012.4.19就诊于徐州医学院附属医院，查HLA-B27阳性，骶髂正位片示右侧骶髂关节面毛糙，左侧股骨头局部密度减低，未予特殊处理，2012.5.24就诊于上海长征医院，查骶髂关节CT示双骶髂关节炎症，诊断为“强直性脊柱炎”，分别于2012.5.28、2012.6.20、2012.7.23、2012.9.24、2012.12.4皮下注射类克200mg，疼痛明显减轻。2018年无明显诱因下颈部及腰背部疼痛加重，颈部左右转动、前仰时疼痛，弯腰时腰背酸痛，间断口服止痛药，2019.9.19于我科塞来昔布缓解疼痛，痹祺胶囊祛风除湿、活血止痛，拜新同30mg qd控制血压，瑞舒伐他汀钙1片qn降血脂，2019.9.24加用益赛普25mg iH，2次/周，静滴云克4支qd，出院后未行益赛普治疗，2月前左颈部疼痛间作，至我科住院，继予益赛普25mg iH，2次/周，腰背疼痛较前好转，3天前右肩关节疼痛伴右前臂麻木，为求进一步治疗入住我科，入院时：患者神清，精神可，腰部酸胀，以双侧肾区为主，双肩疼痛，反酸烧心，夜间明显，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无尿频尿急尿痛，饮食一般，睡眠差，大便2-4次，小便未见明显异常。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，自诉口服“奥美拉唑、三九胃泰”口服后症状较前略有好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查新冠核酸：未检出，胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前无明显诱因下出现腰部酸痛伴左下肢痛麻，双膝疼痛，反复发作，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，近1周症状加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，入院时见： 患者一般情况尚可，腰痛伴左下肢痛麻明显，活动稍有受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：7年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状好转，心慌汗出，患者至外院就诊，诊断为“扩张型心肌病”。7年来患者胸闷憋喘反复发作，多次住院治疗。1天前患者无明显诱因下再次出现胸闷憋喘，心慌汗出，夜间不能平卧，稍动尤甚。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神差，倦怠乏力，胸闷憋喘，心慌汗出，端坐位，夜间不能平卧，咳嗽间作，咯少量白黏痰，头晕，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，纳食差，小便量少，大便调，夜寐欠安。", "answer": "阳虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前开始反复出现头晕不适，伴右侧肢体无力，右侧肢体麻木感明显，行走欠稳，心慌间作，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，休息后无明显缓解，症状逐渐加重，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，右侧肢体无力、麻木感明显，行走欠稳，心慌间作，乏力气短，无胸痛及放射痛，无黑曚晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛不适，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日一行，大便质软，排出欠畅，伴便血，鲜血，量少，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因口干多饮多尿至外院就诊，确诊为“2型糖尿病”，予“二甲双胍缓释片0.5g po tid，格列美脲 1片 po bid，拜糖苹50mg po tid”降糖。出院后患者未定期监测血糖，自行停服拜糖苹。近1周多次测空腹血糖>8mmol/L，为进一步行中西医结合治疗收住入院。刻下：患者口干多饮多尿，无双眼视物模糊，飞蚊症，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，双下肢沉重，左下肢尤甚，纳食可，夜寐安，大小便尚可。近6个月体重下降3kg。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因，逐渐出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合力弱，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合力弱，无流泪，无鼓腮漏气，未诉舌体麻木，味觉正常，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，右侧眼睑浮肿，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年10月无明确诱因出现右足麻木，当时未重视，后麻木症状渐加重，并向近端发展，渐至双下肢麻木，伴四肢力量差，持物不稳，行走不稳，遂到徐州市矿务局总医院住院，查颈椎MRI示颈脊髓长T1长T2异常信号，增强未见强化，查血维生素B12:143pg/ml，血常规示血红蛋白96，予抗炎、营养神经、对症支持治疗2日无明显改善，2017-10-22至我科就诊，诊断为“1.干燥综合征2.视神经脊髓炎”，予甲强龙1.0冲击*3天+吗替麦考酚酯3#bid抗炎抑制免疫，出院后强的松 10片/次，1/日，持续2周，之后每周减1片；2017.12.22-12.26为排除颅内感染再次于我科住院治疗，行腰椎穿刺，行脑脊液检查，脑脊液生化：氯 119.0mmol/L,脑脊液蛋白 0.2700g/L,乳酸脱氢酶 14.0U/L。脑脊液常规检查：潘氏实验阴性(-),性状无色透明。继续予强的松、吗替麦考酚酯、鼠神经生长因子等应用，出院后予强的松4# qd、吗替麦考酚酯3# bid，出院后未规律用药，2018年3月因脱发患者自行停用吗替麦考酚酯；强的松患者未规律应用（具体不详），近5月强的松自行口服2#qd。2019.12初患者出现口干、流清涕，无发热寒战，未予诊疗，12月末出现咳嗽咯白痰，痰粘不易咯出，夜间咳甚，2020.1.5患者倦怠乏力，发热，体温最高达38.5℃，就诊予当地医院，予快克、左氧氟沙星、安乃近口服，及肌注药物（具体不详）治疗，体温较前下降（具体不详），1.6-1.16患者于徐医附院血液科住院治疗，查白细胞1.1*109/L，红细胞2.97*1012/L，血小板104*109/L，血红蛋白79g/L，抗ds-DNA抗体925IU/ml，抗核抗体240units，铁蛋白＞2000ng/ml，ANA（+），抗SSA抗体（+++），抗SSA/RO52抗体（+++），抗SSB/La抗体（+++），抗核小体抗体（±），抗组蛋白抗体（++），尿蛋白±，诊断为“粒细胞减少、SLE”，予莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦抗感染、甲强龙20mg等治疗，症状未见明显缓解。住院期间患者倦怠乏力，发热，体温最高达40.2℃（1.14下午颈部淋巴结活检术后，出现寒战，口服美林10ml后热退，具体体温不详，寒战消失），下午及夜间体温升高明显，无明显寒战，咳嗽咯白痰，1.16夜间患者仍有发热，体温达38.9℃，口服美林后体温下降，现为进一步系统中西医结合诊疗，遂来我院住院治疗。入院时：咳嗽咯白痰，痰粘不易咯出，无发热，无寒战，倦怠乏力，双手轻度麻木，左眼视物模糊，病程中患者纳食可，小便无明显不适，大便秘结，不规律，甚则10天一行。", "answer": "风寒袭表证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，低热，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。患者近1周感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，头重脚轻，走路不稳，夜间胸闷明显，于邳州市人民医院就诊，查心脏彩超示：各房室腔大小基本正常，左心舒张功能减退。冠脉CTA+全腹CT+胸部CT示：右冠状动脉近段混合型斑块，局部管腔中度狭窄；左降支近段钙化及非钙化性斑块，局部管腔中重度狭窄；回旋支远段非钙化斑块，局部管腔重度狭窄。右肺上叶近上腔静脉处占位，考虑肺Ca可能性大；两肺上叶结节灶，肺气肿，两肺少许炎性改变，纵膈淋巴结稍大。肝囊肿，胆囊结石，前列腺肥大伴钙化，予输液治疗，症状缓解不明显，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，痛有定处，时感心慌乏力，头重脚轻，走路不稳，无心慌、汗出，夜间可平卧，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无黑朦、晕厥，纳食可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现血糖升高，后多次复查后外院明确诊断“糖尿病”，目前降糖方案：“二甲双胍 0.5 3/日，沙格列汀 5mg 1/日”，空腹血糖波动在9-11mmol/L,餐后血糖波动在10-13mmol/L。半月来，患者自觉尿频、尿急、尿痛，头晕不适，为求进一步治疗入住我科。现症：头晕，尿频、尿急、尿痛，腰部酸痛，稍感口干多饮，倦怠乏力，偶感胸闷心慌，视物欠清，四肢麻木偶作，纳可，大便正常，夜寐一般。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气阴亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/37，量中，色红，无血块，有痛经史。患者2006年因痛经于当地医院检查发现卵巢囊肿，遂于当地医院行手术治疗，术后病理提示巧囊（具体不详），术后患者无明显痛经症状，定期复查盆腔彩超，自诉2020年8月复查妇科彩超未见明显异常（具体报告未见）。LMP：2020-11-25，量色质正常，痛经复作，遂于2020-12-3至安徽皖北医院查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小61*50*49mm，形态正常，包膜光滑，肌层回声不均匀，血管增粗增多，子宫内膜厚约6mm，内膜线居中，内膜回声均匀，宫腔内未见异常异常回声，宫颈厚23mm，回声均匀，宫颈管未见分离，右侧卵巢大小约28*17mm，左侧卵巢大小约67*42mm，内见无回声，大小约48*40mm，边界清晰，形态规则，内透声差，内见光点漂浮，CDFI内未见明显血流信号，盆腔内未见明显游离液性暗区，提示左卵巢囊性包块；查CA125为79.4mIU/ml，CA199为51.35mIU/ml。当地医院建议手术治疗。患者要求至上级医院就诊，后于2020-12-5至解放军总医院第一医学中心查妇科彩超示：子宫前位，大小约5.3*4.7*4.2cm，肌层回声均匀，内膜厚约0.4cm，宫腔线显示不清，宫腔内未见明显异常，右卵巢内见一囊性包块，大小约6.5*5.3*4.3cm，边界清楚，内透声差，可见密集点状回声，CDFI未见血流信号，左卵巢显示清楚，未见异常，左附件区未见异常回声，提示右卵巢囊性包块，巧囊可能性大。建议手术治疗。现患者为求于我院行手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“子宫内膜异位症、盆腔肿物”收入院，入院时：患者神清，精神可，肛门坠胀不适，无明显腹痛，无阴道出血，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红边有瘀斑，苔薄，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4-5/30-35天，色红，经量中，无血块，轻度痛经，尚能忍受，未避孕，G1P0；1月前患者因生育要求至我院行超声下输卵管通液示：1.子宫肌层逆流；2.左侧输卵管不畅；3.右侧输卵管未见显影。建议患者行手术治疗，LMP：2019-04-11，量色质如常，现经净第2天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗，1天前患者上述症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现头晕头痛，伴恶心干呕，于当地医院就诊，拒绝住院治疗，拒绝查颅脑CT后予对症治疗，今晨4时上述症状加重，汗出明显，休息后未缓解，为明确诊治，至我院门诊就诊，以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕头痛，伴恶心干呕，行走尚可，无发热咳嗽，饮食可，夜寐欠佳，大便调，小便频。舌质暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十月余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后5年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，行肺功能示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰。查胸部CT提示有支气管扩张，肺气肿，予以口服氯雷他定，乙酰半胱氨酸泡腾片，中药汤剂治疗后，气喘症状略有好转，但咳嗽、咳痰及喘憋仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者间断咳嗽、咳痰，活动后气喘，无畏寒发热，无胸痛，无黑蒙晕厥，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后出现颈部疼痛活动不利伴左上肢放射性疼痛，后逐渐加重，颈部前屈后伸及转侧明显受限，于外院查MRI示:颈椎曲度变直,C3/4 C4/5 C5/6椎间盘突出，继发椎管狭窄。近日患者出现左手麻木症状，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。无头晕头痛，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,左眼为重，无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右胁部胀满，隐痛，持续数秒钟后可自行缓解，发病不规律，饮酒、劳累后好发，既往有胆囊息肉病史，未行系统检查及治疗，现患者自觉症状发作频繁，饮食、小便无明显异常，大便干结，门诊遂拟酒精肝待排、胆囊息肉收入我科进一步诊治。发病来，患者右胁部胀痛，乏力、头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食一般，睡眠尚可，小便正常，大便偏干，无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，咳嗽、咳痰间作，于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病”，多次于当地医院住院治疗，病情好转出院，症状时有反复，未予重视。4天前患者因受凉后出胸闷憋喘较前加重，高枕卧位，阵发性呼吸困难，咳嗽、咳痰，双下肢水肿，胸痛心慌不显，遂就诊于我院门诊，门诊查新冠核酸阴性，基本排除新冠肺炎后由门诊拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，不能平卧，阵发性呼吸困难，咳嗽、咳痰，无发热恶寒，无头晕头痛，无黑矇晕厥，无反酸呕吐，纳欠佳，便秘，小便量少，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因“反复胁肋部胀满不适”于2018年9月至我医院查腹部增强CT（2018-09-07 本院）示：1.肝右后叶占位，考虑：巨块型肝Ca。2.门静脉右支癌栓。3.肝脏多发囊肿。（肝右后叶上段见巨块样异常强化灶，最大截面约为：9.2cm*12cm，动脉期呈明显不均匀强化，门脉期及延迟期强化程度减低，周围境界不清晰，门脉右支内见充盈缺损。余肝实质内见散在小囊状低密度影）。考虑肝癌可能性大，介入科会诊后建议行介入术，排除禁忌后于2018-09-11在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，术程顺利，术后恢复可，病情好转后出院。2018-10-10复查上腹部增强CT：与本院2018-09-07增强比较1.肝右后叶巨块型肝Ca介入术后。2.肝右前叶上段新生物，新增。3.门静脉右支癌栓。4.肝脏多发囊肿。（肝右后叶上段巨块型肝Ca介入术后示：动脉期碘油未沉积处病灶轻度不均匀强化，门脉期及延迟期强化程度减低，门脉右支内见充盈缺损。肝右前叶上段见截面约3.5cm*4.0cm肿块影）。介入科会诊后建议再次行介入术，遂于2018-10-11于DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，手术顺利，术后予抗感染、清热解毒抗肿瘤、抑酸护胃、保肝降酶等治疗，术后恢复可，症状较前明显好转，并于2018-10-16开始口服索拉非尼（0.4g bid），服用半个月后因患者反复血压高，改服安罗替尼 1# qd，d1-14，q21d，服用至今，后于我院定期复查腹部CT，病情稳定。现患者为求进一步检查治疗入院。病程中患者时感上腹部胀满不适，无明显腹胀，无明显咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，小便正常，大便干。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉5月前无明显诱因下出现腰部疼痛，症状间作，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解。4月份做艾灸治疗，效果明显，症状好转，8月份加重，不能久行，自觉影响日常劳作，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰痛”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰痛症状明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个多月前无明显诱因大腿皮肤出现数枚绿豆大小水疱，曾于我科门诊就诊，诊断为“类天疱疮”，予新适确得软膏外用后症状好转后前胸皮肤又出现大小不等红斑，上见黄豆至硬币大小不等水疱出现，瘙痒明显，部分溃，未予重视，后皮损渐增多，部分水疱破溃、渗出，部分结痂，伴瘙痒，遂今日来我科门诊就诊，以“大疱性类天疱疮”收治入院。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因觉排便困难，无干结粪块，平均3天/次，颜色正常，无肉眼脓血，无腹痛不适，无里急后重，曾口服通便药物（具体不详）对症治疗，效果尚可，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟便秘收住入院。病程中患者排便困难，伴腹胀间作，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息及含服丹参滴丸后可缓解，未予重视。2019-10-24再次出现胸闷痛，至九七医院就诊，查肌钙蛋白、血常规、心肌酶谱无异常，予对症治疗后好转。近1周患者感胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现视物重影，跌扑一次，过程中患者意识清楚，数分钟后缓解，左上肢肌力下降，未予重视，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言清晰，右眼视物重影，左上肢肌力下降，头晕、头痛，右耳后及后枕部明显，咳嗽、咳痰时作，痰白，尚可咳出，时有憋喘，活动后明显，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，食纳、夜寐尚可，大便常，舌暗，苔白厚，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后无效，其自行溃破，此后间断有脓溢出，上述症状逐渐加重，疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有颈椎病史20余年，疼痛隐隐未予重视，2天前出现颈部疼痛加重伴有头痛及左侧手指麻木胀痛，自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“混合型颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈项部疼痛伴有头痛明显，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近两年来因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。后咳嗽反复发作，咳吐白痰。2019年6月因受凉后出现咳嗽，咳吐鲜红色血液约10ml，无胸痛无发热无胸闷气喘,至我院就诊,查2019.06.27胸部CT(CT) 检查结论 左肺门新生物伴右肺中叶局部阻塞性不张。建议：穿刺活检。两肺多发小结节，转移瘤可能。行支气管镜检查,镜下取病理,病理诊断（1906416）提示（右肺中叶）支气管镜刷片：查到癌细胞。（2019-7-11）免疫组化：CK7 +,TTF-1 +，NapsinA +,P40 -，CK5/6 -,CKp +，Sy +，CgA -，P63 -，Ki67 60%+。（右肺中叶）免疫组化结果提示为低分化腺癌伴神经内分泌化。入院后予核糖核酸提高免疫力、左氧氟沙星抗感染，氨溴索化痰；于2019.7.17、2019.8.7、2019.9.6行顺铂D1+培美曲塞D1化疗。患者化疗后稍有恶心，无呕吐，乏力，时有痰中带血。今为行第4次化疗，至我院就诊，拟“支气管和肺原位癌（腺癌）”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，时有饮食辛辣后食道不适，伴汗出，无胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前患者劳累后感头晕，头昏，头重如裹，一过性意识不清，语言欠利，肢体乏力，双下肢为著，胸闷心慌时作，无胸痛放射痛，自服阿司匹林,脑心通胶囊症状改善,但仍时轻时重，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者头晕头昏,语言欠利,流涎,善忘,胸闷气短,下肢乏力,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，动则尤甚，痰多，色白，不易咳出，夜间可平卧，无发热，无胸痛。1周前于当地医院就诊，予以青霉素、头孢抗感染等治疗后症状无明显减轻。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺部感染”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现胸闷隐痛，时有心慌，呈针刺样感，活动后加重，外院诊为“冠心病”，多次住院治疗。2018年7月11日胸闷隐痛再发，于我院行冠脉造影术示LM未见狭窄； LAD、LCX、RCA未见明显狭窄。予对症处理后，症状好转出院。4小时前患者无明显诱因再次出现胸闷隐痛，程度较前加重，伴气短乏力，服用速效救心丸后症状可缓解，遂急诊至我院，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷隐痛，活动后加重，伴气短乏力，心慌，自觉通气不畅，头晕头痛，时有夜间神志错乱，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，咳嗽咳痰时作，可平躺，喜右侧卧位，嗳气，纳食差，睡眠一般，小便尚调，大便干结。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经正常，3/30天，量色质正常，轻度痛经，G2P1，上环。LMP：20120年08月13日，3天净。患者否认同房后出血病史，近半月无明显诱因下阴道不规则出血，量时多时少，多时似平素经量，量少时点滴即净，无腹痛、腰酸、发热等不适，于当地镇卫生院予抗生素静滴治疗，症状无明显缓解。现患者为求进一步治疗，昨日就诊于我院门诊，妇科彩超提示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5mm，节育器位置居中，宫颈见范围约35x25mm不均质回声区，边界不清，内血流信号较丰富，妇科检查提示：宫颈外口可见一5*3cm不规则赘生物，质脆、触血，宫颈HPV：16阳性，TCT：ASC-H，遂行宫颈活检术，术后予阴道填塞纱布止血治疗，建议患者住院。现患者为求进一步治疗，由门诊拟“宫颈癌待排”收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道无明显出血，如厕时擦拭可见点滴出血，无腹痛、腰痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。近期体重无明显变化。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/110mmhg，近两年规律服用“压氏达 bid，依那普利，卡托普利”降压治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动，多次测血压达150/80mmhg以上水平。近10天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晚间在家干活时不慎被刀割伤左手示指近节背侧，当即感觉局部疼痛、皮肤破裂出血，家人发现后简单压迫止血后送当地院就诊，局部麻醉后探查伤口，考虑示指伸肌腱断裂，予简单包扎后建议转院。家人为进一步治疗，遂来我院，建议急诊手术探查及肌腱吻合，予收住我科。刻下左手示指疼痛依然，示指伸屈活动可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便4-5日/行，，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往即有腰椎间盘突出病史，腰痛伴有左下肢麻木1年余，劳累后加重，休息后缓解，不耐久坐久站，不耐久行。1月前患者出现腰部疼痛加重，左下肢疼痛麻木，疼痛麻木沿左侧臀部，大腿外侧，至小腿前外侧，足背，步行10余米即感腰腿部痛麻难忍，休息后又可稍作前行，自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收治我院。目前精神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴左下肢麻木，腰部活动可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕、乏力，予当地医院就诊，诊为：脑梗死，住院治疗，好转出院，遗有双下肢乏力，间断性康复治疗，10天前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，双下肢乏力较前加重，头痛不显，无恶心呕吐，胸闷、心慌频作，胸痛偶作，无放射痛，时有憋喘，汗出阵作，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，纳食可，夜寐欠佳多梦，便秘，小便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013发现右侧鼻背部肿物，未予重视，2016-03-26在全麻下行鼻内窥镜下双鼻息肉切除术+双上颌窦开窗+鼻部肿物切除+额部皮瓣转移覆盖术，术后病理示：鼻息肉，鼻背硬化型血管瘤。2017-09-07局麻下行鼻旁肿物切除术，术后病理示：面部右侧考虑血管肉瘤。2017-07-21行放疗：5040cGy/180cGy/28F。2018-04-24MRI示：右面部皮下短条形低信号。右面部软组织区局部信号欠均匀，副鼻窦炎症。2018-04-24在局麻下行右面部肿物切除，术后病理示：面部高分化血管肉瘤。2018-07-19全麻下行右侧面部恶性肿瘤扩大切除术+临位双叶瓣修复术，术后病理示：慢性炎，真皮层纤维组织增生，血管增生伴出血，异物性肉芽肿形成。2019-02-27在局麻下行右侧面部肿物切除+组织筋膜瓣修复术。2019-05-14在局麻下行右侧面部肿物切除+组织筋膜瓣修复术+左侧鼻旁肿物切除术，术后结合病史复合血管肉瘤复发，伴浅表皮溃疡。今至我院进一步检查治疗入院。目前患者无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无咳喘发热，食纳精神可，大小便正常，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前，受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，不易咳出，伴胸闷憋喘，自服蒲地兰、螺旋霉素，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、胸闷憋喘，夜间尤甚，伴低热37.6℃，四肢乏力，行走困难。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰部疼痛不适，较剧烈，伴有右下肢疼痛麻木，卧床休息后腰腿痛无减轻，并渐加重，下地活动后尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。曾于外院查腰椎MR：腰4/5椎间盘变性伴中央偏右型突出，诊断为“腰椎间盘突出症”，间断行推拿、膏药外敷、输液等保守治疗，症状好转。后症状时轻时重，反复发作。近半年来，患者腰部疼痛加重，伴右下肢放射性疼痛麻木，自行膏药外敷治疗，症状未见减轻，为进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月因发现右下腹包块、贫血于徐州市中心医院就诊，肠镜检查提示右半结肠占位，排除禁忌后于2020-01-19行“全麻下右半结肠癌根治术”，术后病理示：“右半结肠”恶性肿瘤，免疫组化提示为低分化腺癌，溃疡型，大小8.6*7.7*4.5cm，癌侵及肠壁固有肌层外纤维脂肪组织至浆膜下层，双切缘净，肠周淋巴结未见转移（0/19)，阑尾慢性炎，未见癌累及。后患者于我院行术后辅助化疗，于2020-02-10、03-05、03-26、04-16、05-10行“奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1500mg bid d1-14；q21d”方案化疗5周期，化疗期间曾出现上肢麻木、声音嘶哑，后自行好转，期间曾出现过III度骨髓抑制（血小板水平降低：46*10^12/L），予中药养血扶正膏方治疗后好转，但1周来仍感乏力，为行进一步治疗入院。入院时：患者轻微乏力，上肢偶感麻木，遇冷加重，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，食纳可，大小便无异常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚突发头晕，伴恶心，持续约半小时好转，晨起头晕、恶心又作，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、恶心，无胸闷胸痛、无腹痛腹胀、无肢体不遂、无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷憋喘不适，伴乏力汗出，胸痛不适偶作，无放射痛，无头晕黑朦，多次入我院治疗，诊断为“扩张性心肌病”，平时服药坎地沙坦4mg qd、螺内酯20mg qd、呋塞米20mg qd倍他乐克缓释片47.5mg qd等药物治疗。患者1年前因突发胸闷心慌伴憋喘8小时急入我科，诊断为“室性心动过速 心源性休克”，予丙泊酚20mg静推麻醉后予直流电150J复律，予行电复律，转为房颤心律，治疗上予以抗心律失常、抗感染、控制血压等对症治疗后好转出院，患者出院后至本市第四人民医院行室速消融术。1周前患者出现胸闷憋喘加重，行走时憋喘明显，夜间平卧困难，今日至我院就诊，门诊以“扩张性心肌病”收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌乏力，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无黑艨晕厥，无腹胀腹泻，双下肢水肿，纳差，夜寐欠佳，小便少，大便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来时感全身酸痛不适，未重视，2018年11月外院体检提示骨质疏松，未服用药物。1月前感全身酸痛加重，伴全身乏力，遂收入我区进一步治疗。目前患者无发热，偶有头晕，无咳嗽咳痰，无胸闷，纳可，睡眠可，尿频，尿等待，大便畅。今日至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区。病程中患者全身酸痛，倦怠乏力，无发热，时有头晕，无心慌胸闷，视物欠清，纳可，睡眠可，尿频，尿等待，大便调。近期体重无明显下降。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现大便次数增多，3-5次，饮酒及遇寒加重，得温痛减，呈黄色不成形软便，无粘液脓血，无呕血黑便，偶有反酸烧心，甚则泛吐酸水，时有下肢抽搐不适，于当地医院查电子胃镜提示“胃粘膜隆起”（具体位置及报告不详），患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者大便次数增多，3-5次，饮酒及遇寒加重，得温痛减，呈黄色不成形软便，无粘液脓血，无呕血黑便，偶有反酸烧心，甚则泛吐酸水，时有下肢抽搐不适，无恶心呕吐，无口干口苦，偶有胸闷心慌，活动后加重，食纳尚可，小便正常，夜寐尚可，近期无明显体重变化。舌质淡，边有齿痕，脉细弱。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7天/28天，量中，色红，夹少许血块，否认痛经，G1P1，剖腹产1男，工具避孕；1年前无明显诱因出现经期延长，11-18天左右经净，外院就诊未予以特殊诊疗，患者LMP：2020-08-23，起初7天如经量，后淋漓10天方净，2020-09-10就诊我院查彩超内膜厚9.7mm，进一步宫腔镜检查提示多发子宫内膜息肉，建议患者手术治疗，今日患者为求进一步治疗，门诊查血常规、新型冠状病毒抗体及胸部CT未见明显异常，拟“子宫内膜息肉”入住我院。入院时：患者神清，精神好，无阴道流血，下腹隐痛及腰酸偶作，无咳嗽发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，寐安，二便调畅，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前劳累后出现胸闷憋喘，气促，稍感心慌，自汗，无胸痛放射痛，至外院就诊，诊断为心衰，予药物（具体不详）治疗后症状好转，后多次住院治疗。1年前因胸闷憋喘加重至我院就诊，查心脏彩超:全心增大（左房内径45mm，左室舒张末期内径52mm，左室收缩末期内径42mm，右房50*60mm，右室前后径30mm）合并左室收缩功能减低,EF 46%，请结合临床，轻度二尖瓣反流，轻度主动脉瓣反流，轻度三尖瓣反流、轻度肺动脉高压41mmHg（胸骨旁透声差 结果仅供参考），经治疗患者症状好转，出院后规律服用硫酸氢氯吡格雷、倍他乐克等药物，症状时有反复。3天前患者无明显诱因下再发胸闷憋喘，性质程度较前加重，端坐呼吸，患者自觉休息及服用上述药物后症状无明显缓解，遂今来我院门诊就诊，排除新冠肺炎可能后收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，不能平卧，全身乏力，心慌，自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无头晕头痛，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，3月余前患者神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语含糊,3天前患者感头昏，予口服药物治疗，略有改善，现为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年11月患者因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91 mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。2019-12-26自觉症状无改善，至我院住院治疗，考虑膜性肾病可能性大，予以保肝、保肾等治疗，转氨酶降至正常后激素减量为强的松6粒qd，并于1月6日加他克莫司早两粒，晚一粒，1.21予环磷酰胺0.4静滴，2020.3.14强的松减量为15mgqd，他克莫司自行减量为1mgBid服用治疗，2020.4.2至2020.4.8至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，查他克莫司血药浓度2.1ug/L，他克莫司加至早2粒 晚1粒，强的松减量至10mg qd；2020.5.7及6.9再次至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，强的松减为10mg qod口服。2020.7.6、8.4予环磷酰胺 0.6g静滴，激素减为5mg qod；2020.9.7查血浆白蛋白25.9g/l、尿蛋白定量8.23g/24h，予他克莫司胶囊加至2mg bid，2020.9.7、9.30、10.21、11.12分别予环磷酰胺静滴0.6g，12.09、12.29分别予环磷酰胺0.4，后继续予每半月环磷酰胺0.6静滴，现共累积8.8g；患者于11月12日停用激素。2020年12月因查血肌酐较前升高，尿蛋白定量仍偏高，低蛋白血症明显，他克莫司治疗已1年余，效果不佳，于2021年1月初停用他克莫司，此次患者为求进一步环磷酰胺治疗再次入院，病程中双下肢水肿间作，无胸闷不适，口干、乏力倦怠，怕冷，怕热，易汗出，眠差，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便可，睡眠欠佳，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现排便努责费力，便细，便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，症状反复发作渐加重。刻下：大便日行1~2次，质稀，便细，便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，纳可，寐欠安，舌红，苔白，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腹痛，上腹部为甚，伴纳差、乏力症状，身黄、目黄，小便色黄如浓茶，无肩背部放射痛，呈持续性隐痛，进食油腻食物后上腹痛明显，食欲差，睡眠差，有恶心，无呕吐,发热，自服药物（具体不详）治疗未见好转，患者为求中西医结合系统治疗，今来我院，查腹部彩超：肝区光点密集、胆囊切除术后-胆总管结石伴胆总管扩张，脾肿大，腹水，患者为求进一步治疗。由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，舌淡红，苔薄白，脉弦。", "answer": "肝阴不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2周前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，左侧明显，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便不成形，2-5次/天，无肉眼鲜血，无粘液附着，伴腹痛隐隐，觉下腹部坠胀感，伴里急后重，未予重视，未系统治疗，半年来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，伴腹痛隐隐，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近半年消瘦十余斤。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，4-7天净，量中，无血块，无痛经，G2P1，未避孕。LMP：2020-09-07，量色质如常。患者末次月经结束口服紧急避孕药避孕，昨日夜间起出现小腹疼痛不适，今日至我院就诊，查血HCG5267.9mIU/ml；妇科彩超提示子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内见数枚低回声结节，较大约17x14mm，位于宫体左侧壁，内膜厚17mm，回声不均，宫腔内未见明显妊娠囊样结构，宫颈探及多枚无回声，最大直径6mm，左侧卵巢大小28x15mm，内见储备卵泡4-6枚，右侧卵巢大小28x17mm，内见储备卵泡4-6枚，右附件区见一大小约20x14mm厚壁囊性包块，囊内可见卵黄囊样结构，未见明显胚芽及原始心管搏动，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示右附件区囊性包块，考虑异位妊娠，子宫肌瘤，子宫内膜增厚不均，宫颈纳囊，双卵巢未见明显异常。考虑患者异位妊娠，门诊排除新冠肺炎后拟“异位妊娠”收入院，刻下：患者神清，精神可，无寒热往来，无头晕头痛，下腹部隐痛不适，否认阴道出血，无明显腰酸乏力，无肛门下坠感，纳差，寐安，二便调畅，舌黯，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约半月前乘坐公交车下车后不慎摔倒,头皮擦伤,腰部疼痛,行走不能,后急就诊予徐州四院,查示腰椎、胸椎骨折，在外院治疗后症状改善，现为进一步康复治疗来我院，病程中无意识模糊，无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不能,腰部疼痛,偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前出现左侧麻木麻木，未予重视，症状持续不缓解，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧面部麻木，胸闷心慌偶作，无饮水呛咳、无头晕头痛、无肢体抽搐，纳寐可，二便调。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因活动后胸闷就诊于我院诊断冠心病，不稳定型心绞痛，经治疗好转后出院。2年来患者胸闷反复发作，多次于我院住院治疗，患者平素未口服抗血小板、调脂稳斑药物。1月前患者再发胸闷不适，伴头晕，无胸痛放射痛，无视物旋转，症状反复发作。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷间作，伴头晕，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无咽喉部紧缩感，无憋喘气促，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，每次持续数分钟，症状发作时多次监测血压高于140/90mmHg，曾于外院诊断“高血压”（具体不详），既往服用缬沙坦、倍他乐克等多种降压药物治疗，疗效不佳。现规律服用“缬沙坦40mg 1粒 qd、倍他乐克47.5mg 半片 qd”降压治疗，诉血压控制尚可。昨夜01:30左右突然出现头晕头昏不适，略感头痛，头目发胀，伴心慌不适，测血压191/105mmHg，遂至我院急诊就诊，由急诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头昏不适，略感头痛，头目发胀，心慌不适，无恶心呕吐，无头发热咳嗽，无胸痛放射痛，无腹胀腹痛。纳食一般，夜寐尚安，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腰痛伴有左下肢酸痛，晨起加重，活动后缓解。自行在家休息，未予特殊治疗，1周前患者出现腰部及左下肢疼痛加重，疼痛沿左侧臀部，大腿外侧，至小腿前外侧，自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，来我院门诊，查腰椎MR示：1.L4-5椎间盘膨出伴左侧旁型突出继发侧隐窝狭窄。 2.L5-S1椎间盘轻度左右偏左突出；所及T11-12椎间盘轻度中央偏左突出。 3.腰部椎间盘变性；腰椎退行性变；多发许莫氏结节；L4椎体下缘、L5椎体上缘异常信号影 考虑终板炎。由门诊拟“腰椎间盘突出症”收治我院。目前精神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴左下肢疼痛，腰部活动可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月底无明显诱因出现腹胀，进食后阵发性后背痛，未予重视，于当地医院诊所服用中药后，解黑便数次，腹胀症状加重，遂至当地医院就诊，查胃镜示：胃底-贲门Ca，浅表性胃炎伴糜烂，十二指肠球炎。病理示：胃底腺癌。腹部彩超示：肝内多大实性占位，胆囊结石，上腹部淋巴可见。腹部CT示：胃底贲门占位伴肝脏多发转移瘤，胆囊结石，胃小弯侧略增大淋巴结。明确诊断：胃底腺癌肝转移（Ⅳ期）。患者于当地医院对症治疗后未再次解黑便。后就诊于徐州医科大学附属医院，排除禁忌后于2018-07-05、08-04、08-30、10-05行（奥沙利铂 50mg d1-4+替吉奥 po）化疗4周期。11-09、12-14行（奥沙利铂 50mg d1-4+替吉奥 po）化疗2周期，并予以口服靶向药物阿帕替尼。后完善相关检查提示病情进展，于2019-01-20行（紫杉醇 120mg d1，60mg d6 +替吉奥 po）化疗1周期，02-13、03-27、05-07行（紫杉醇 120mg d1，60mg d6 +替吉奥 po）化疗3周期，疗程顺利，期间复查CT提示病情稳定。患者末次化疗后出现恶心、呕吐，入我院查血常规提示Ⅲ°骨髓抑制，予以重组人粒细胞刺激因子升白细胞治疗后白细胞较前升高后好转出院。出院后予以中医中药治疗，未予以化疗及复查。1月余前患者自觉腹胀，纳差，后入我院，排除禁忌，于2019-08-16予以腹腔穿刺置管引流腹腔积液，分别于2019-08-28、2019-09-06予以顺铂30mg腹腔灌注化疗。化疗过程顺利，无明显不适。后患者好转出院。1天前患者自觉腹胀加重，今为求中西医结合治疗入我院。病程中患者偶有恶心，无明显呕吐，无呕血、黑便，无发热、畏寒，无明显咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，食纳欠佳，夜寐差，大小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前受凉后出现咳嗽阵作，咳少量黄白粘痰，伴胸闷气短，活动后加重，无喉间喘鸣，体温不高；于当地医院予以头孢+左氧氟沙星输液4天，效果欠佳；现患者自觉咳嗽剧烈，查胸片（徐州医科大学附属医院，01-22）示左肺下野条索影，左侧肋隔角浅钝；现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出伴便血，量中，色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛伴便血，量中，色鲜红,，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，患者5天前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，健忘明显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前感冒受凉后出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，纳差，食欲减退，伴有肩背部放射痛，有泛酸、反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾于门诊予抑酸护胃、促消化对症治疗，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：口干口苦，无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因下肢乏力、眼睑浮肿至沛县人民医院查空腹血糖8mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，予“米格列奈、盐酸吡格列”等药物口服（具体不详），患者未遵医嘱服药，至小诊所服用“消渴丸”，未监测血糖。2017年2月患者出现下肢水肿伴泡沫尿，至当地镇卫生院查蛋白尿4+（报告未见）。2017年10月因血糖控制差、双下肢浮肿于沛县人民医院住院治疗，住院期间查尿微量白蛋白明显升高，诊断为2型糖尿病性肾病，出院后以甘舒霖30R早20u 晚8u皮下注射降糖、黄葵胶囊5粒 tid口服益肾泄浊。病程中，因双脚麻木、肌电图异常诊断为糖尿病周围神经病变。2018年6月因视物模糊至徐州市立医院眼科查眼底提示双眼DR，予眼底注射VEGF2次。2018年8月因双下肢水肿加重至我院内分泌科就诊，予甘舒霖30R早20U晚8U饭前皮下注射，黄葵胶囊、马来酸左旋氨氯地平等药物治疗。患者目前仍有双下肢水肿，今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，入院时：患者双下肢水肿，时感乏力不适，胃纳可，失眠差，便秘，夜尿4次，活动后胸闷不适。", "answer": "气血两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。10余天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-29天一行，7天净，量中等，色红，无血块，无经行腹痛。近3月月经20天左右一行，色暗红，有血块，量偏少，7天净。G3P3，近2年否认性生活。LMP：2020-11-03，量少，色暗红，血块多，无痛经。近2日下腹疼痛，腰部酸痛，阴道少许褐色分泌物，遂于今日就诊于我院查妇科检查：宫体压痛，双附件区增厚压痛，妇科彩超：内膜8.5mm，回声均匀，结合患者病情，考虑盆腔炎症，建议住院治疗，现患者为求进一步综合治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“盆腔炎”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，腰酸，阴道少许褐色分泌物，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴有瘙痒不适,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,伴瘙痒不适,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1天前在家不慎滑倒，右髋部着地，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。今日家属为求治疗，前来我院就诊，我科检查后，给予X线检查示：右侧股骨粗隆间骨折。完善胸部CT及血常规，排除新冠肺炎感染可能，门诊为进一步治疗，门诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院，病程中无头晕头痛，无胸闷腹痛，无恶心呕吐，无发热，未诉其他部位受伤。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月因上腹部疼痛、胀满，大便不成形至我院消化科就诊，行电子胃镜未见明显异常，电子肠镜示结肠占位。肠镜病理（2019-04-16）：（盲肠）管状腺瘤。后患者于2019-04-17至徐州医科大学附属医院住院诊治，行上中腹盆腔增强CT示：升结肠、盲肠管壁增厚（肿瘤性病变可能大），周围脂肪间隙模糊伴增大淋巴结影。腹、盆腔积液征。双肾小囊肿。排除手术禁忌，于2019-04-28在全麻下行“腹腔镜下根治性右半结肠切除术”，术程顺利，术后病理示：（右半结肠）腺癌（中-低分化），部分为粘液腺癌，侵及肠壁浆膜下层，肿瘤大小约7.5*5*1cm，可见神经侵犯，未见明确脉管侵犯，回肠切端、结肠切端未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/25）；阑尾：未见癌累及。患者术后恢复可，排除禁忌后，于2019-05-22、2019-06-12、2019-07-03、2019-07-24、2019-08-14、2019-09-04行6周期XELOX方案化疗，具体药物：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1.5 d1-14，q21d，疗程顺利，第6周期化疗后出现III度骨髓抑制，白细胞、血小板均下降，予重组人粒细胞刺激因子升白治疗后好转。期间2次复查CT病情稳定。现患者为求下一周期化疗收入我科。入院时：患者轻微乏力，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无腹泻、便血，胃纳尚可，大便尚调，日行1次，小便正常，夜寐尚安。自发病以来消瘦约9kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利，需手扶方能复位。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血量中，色鲜红，点滴而出，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前不慎跌倒摔伤，当时即感右髋部疼痛剧烈，不能活动，卧床休息后症状未见缓解，急送至我院门诊就诊检查回示：右股骨粗隆间骨折，断端移位明显。后在我院住院行闭合复位PFNA内固定术，术后常规治疗换药后出院，回家后患者诉手术切口疼痛明显，难以忍受，为求进一步治疗，再次收住入院。病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现大便难解，大便3日一行，无粘液脓血，无里急后重，无肛门坠胀感，腹痛偶作，无腰背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无心慌、胸闷、憋喘，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，遂至当地医院就诊，查腹部平片未见明显异常。后至徐州三院就诊，查下腹部CT考虑“腹盆腔肠管扩张、积气，局部并气液平面”，当时未予相关治疗。半月来患者大便难解症状间作，十天前于我院行电子肠镜检查，考虑“结肠息肉、慢性结肠炎”，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便稍难解，1-2日一行，无粘液脓血，无里急后重，无肛门坠胀感，腹痛偶作，无腰背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心慌、胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌红苔黄，脉弦，近期体重未见明显异常。", "answer": "大肠湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，感冒受凉后，出现咳嗽，咳吐黄白，痰粘，不易咳出，伴有咽喉疼痛不适，有异物感，期间未行任何治疗，症状无明显改善，为求进一步症状，今至我院求治，收入我区系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳谷一般，睡眠可，二便调畅。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前右小腿出现少量硬币大小鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，逐渐泛发至全身，曾至社区诊所诊治，诊断为“寻常型银屑病”，给予外用药物（具体名称不详）皮疹消退，其后仍时有复发。自2016年起间断在我科及徐州京城皮肤病医院门诊及住院治疗，予口服、外用药物（具体名称不详），病情可好转，但不久又反复。近2年来症状较前明显加重，常伴剧烈瘙痒不适，夜间较重，曾于2019.10.07日入住我科，住院28天经治病情好转出院，皮疹明显变平。出院后口服、外用药物治疗，配合窄谱紫外线照射、中药熏洗治疗，症状控制尚可，20余日前患者自行停用口服药物，10余日前症状出现反复，躯干及四肢见新发红斑鳞屑，黄豆粒至蚕豆大小，部分融合成片状，自觉瘙痒明显，为求进一步治疗，遂今日再来我科住院。入院时患者无发热，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约20天前下楼梯时不慎跌倒后出现右下肢股骨骨折，伴有活动不利，无意识障碍，无发热，遂至当地沛县人民医院骨伤科住院治疗，住院予“内固定”手术以及积极对症支持等治疗（具体治疗不详）。术后第九天，患者突然出现言语不能，右侧肢体活动不能，无肢体抽搐，考虑“急性脑梗死”，随后转神经内科进一步治疗，经治疗病情暂稳定，后至当地社区输液治疗（具体治疗不详），症状未见明显好转。今为求进一步综合治疗，遂来我院就诊，急查血常规：WBC：17.03*10^9/L，N%78.6%，血红蛋白107g/l，PLT：282*10^9/L，门诊排除新冠肺炎后，遂收住入院。入院时：患者神志欠清，意识模糊，言语不能，右侧肢体活动不能，喉中痰鸣明显，胸闷心慌间作，偶有憋喘，右下肢术痕，伴有肿胀明显，无发热，无意识障碍，无肢体抽搐，保留胃管，鼻饲流质饮食，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留导尿，寐欠安，二便欠调。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前30年，出现肛内肿物脱出，反复发作，伴间断便血，量少，色鲜红,有予治疗痔疮膏等治疗，症状未见缓解，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，喷射而出，色鲜红，肛门潮湿、瘙痒，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎被车撞伤致右踝关节肿痛畸形、活动受限，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急被送至我院，急诊给予X线片示：右侧三踝骨折。右胫腓骨下端骨皮质断裂，局部断端移位，关节间隙未见明显异常。CT示：右侧三踝骨折。右侧内、外、后踝骨皮质断裂，局部断端移位，周围软组织肿胀。予夹板临时固定，为进一步治疗，急诊予以排除新冠感染后以“右侧三踝骨折”收入住院治疗，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右踝关节肿痛活动受限依，平素纳食夜寐可，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，在社区医院，给予阿奇、左氧氟沙星等静滴，经治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、胸闷憋喘，夜间尤甚。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无发热，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，伴手纸染血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现右侧臀部疼痛，翻身及坐起困难，伴有右下肢酸痛不适，无法远行，在家休息后症状无明显缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治。我科检查后，根据患者病史、症状及查体，门诊以“腰椎间盘突出”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便调，右侧臀部及右下肢酸痛依然。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现语言不利，反应迟钝，伴双下肢无力，未予系统治疗，症状未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后予收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言欠利，反应迟钝，双下肢无力，双膝关节疼痛不适，行走不能，左侧明显，吞咽困难，无饮水呛咳，时有头晕不适，活动后憋喘，双耳听力下降，左侧为著，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无发热，食纳欠佳，夜寐尚可，大便难解，小便频数，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-03住院期间查泌尿系彩超、PSA提示前列腺癌（具体报告未见），查ECT提示腰椎骨转移，未行手术治疗，2015-03起定期行戈舍瑞林皮下注射、持续口服比卡鲁胺内分泌治疗至今，并定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗时间：2019-05-24。末次复查:2019-03-27查头颅CT：轻度脑萎缩。胸部CT：两肺间质性改变。右肺下叶小结节。腹部CT：肝脏脂肪变性。前列腺较饱满伴钙化。双侧髂骨及骶尾骨成骨性转移性病变。病程中患者出现右侧胸痛、腰痛，近1周来患者腰痛加重，为求进一步检查治疗至我院住院。入院时，患者神清，精神可，腰痛，口服盐酸曲马多1片 tid.治疗，NRS评分2-3分，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，饮食、睡眠可，大便干，3日一行，小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检查时发现血糖升高，测空腹血糖＞7mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。皮下注射优泌乐25早10u 晚8u降糖，2月前患者自行停用胰岛素，未监测血糖。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐尚安，二便调。无视物模糊，无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及肛门瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。5小时前患者再次胸闷隐痛不适至我院就诊，无心慌汗出，无恶心呕吐，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，心悸间作，憋喘不显，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑曚，倦怠乏力，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前出现双足MTPJ1交替性肿痛，伴局部红肿，不能自行好转，间断于当地医院输液治疗，自诉20天左右方可缓解，逐渐累及双腕、右膝，双腕肿痛时，伴有双手背浮肿，且局部皮温较高，2013年于我院门诊查尿酸升高，诊断为“痛风性关节炎”，口服中药调理，多次复查血尿酸升高，最高为600umol/L，每年发作4-5次，间断口服苯溴马隆、秋水仙碱，16天前出现右膝肿痛，局部皮温高，行走时加重，蹲起受限。现为求进一步系统中西医治疗，遂就诊于我科，门诊拟“痛风性关节炎待查”收治入院，病程中患者右膝肿痛，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大便1次/日，小便量可，夜尿2-3次。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年余前住院发现血肌酐升高（具体数值不详），无蛋白尿、镜下血尿，一直未予重视和正规诊疗，2020年4月23日至四院住院检查发现：生化：ALT21U/L，AST6.0U/L，TP59.2g/l，ALB39.9g/l，BUN：33.59mmol/L↑，CR：548.1umol/L↑，尿酸：443umol/L↑，K4.86mmol/l，Ca2.36mmol/l，CO2CP23.1mmol/l。尿常规：蛋白质：1+，蛋白肌酐比值：阳性（++）↑，尿潜血：阴性，红细胞1.35HPF。乙肝表面抗体阳性，戊肝IgG抗体阳性，腹部彩超：1.肝纤维化2.门脉高压3.脾大；心脏彩超：符合高血压心脏病声像图改变，主动脉瓣、二尖瓣退行性变；主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度反流；左室舒张动能降低；心包少量积液。2020.5.18于我院行右头静脉桡动脉端侧吻合术，右前臂动静脉内瘘无渗血，可闻及动静脉瘘血管杂音，出院后规律服药。近半月来患者纳差乏力，血压控制不理想，为进一步治疗，遂就诊于我科，门诊拟“慢性肾衰竭”收治入科，病程中患者右侧肢体活动不灵活，双下肢轻度浮肿，无发热，无咳嗽咳痰，无腹泻，小便量少，夜尿7-8次，每日需灌肠通便，睡眠差。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余日前无明显诱因出现腹部胀痛不适，伴排气减少，大便困难，无粘液脓血，无里急后重，无恶心呕吐，伴食欲减退，夜寐欠佳，曾口服番泻叶对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者腹部疼痛，无嗳气，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便困难，近期无明显消瘦。", "answer": "饮食积滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至当时医院就诊，诊断考虑脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环等治疗，患者自觉症状好转后出院。后间断出现头晕、恶心等症状，予活血化瘀等治疗，症状可缓解。1周前，患者再次感头晕伴双下肢无力。患者诉活动后胸闷，症状持续数分钟，口服“复方丹参滴丸”及休息后症状可缓解，偶有反酸，无恶心呕吐，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟议“脑梗死”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕阵作，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐差，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，后自行溃破，于当地医院予抗菌消炎药物后症状明显好转，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，4天来症状较前明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量较多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往久食肥甘厚腻，3年前因口干多饮查血糖升高，外院诊为“2型糖尿病”，近3月来以二甲双胍1粒 bid，格列齐特1粒 bid口服降糖，监测血糖控制不佳。近2天来口干多饮明显，伴胸闷痛，头晕，无恶心呕吐，无视物旋转，遂收入院进一步系统治疗。病程中患者口干多饮间作，胸闷痛，甚则放射至后背，头晕头昏，无恶心呕吐，无视物旋转，无耳鸣，心悸心慌，无憋喘，双目视物稍模糊，胃纳欠佳，小便量中，大便偏干，夜寐安可，下肢无水肿。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心欲吐，后自行缓解，未予重视，4年前患者头晕复作，神疲乏力，伴胸闷，至我院就诊，查头颅MRA示腔隙性脑梗死，经治疗后好转出院，出院后未规律服药。6天前患者因饮食起居不慎，受凉后头晕复作，头昏头重，无视物旋转，至社区医院静滴“舒血宁”等药物治疗，未见好转，现为求系统治疗，收住入院。入院时：患者头晕、头昏，胸闷不适，无心慌心痛，无视物旋转，无黑曚晕厥，无恶心腹痛，双下肢无水肿，纳寐可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎发生车祸，致伤全身多处，伴有昏迷，具体持续时间不详，醒后感全身多处疼痛，胸腰部疼痛尤甚，伴活动受限,双肩肿痛，左额及右肘擦伤，肿胀，少许渗液，无双下肢麻木乏力，急诊120送至我院，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：胸6、7椎体骨折。为进一步明确诊断及治疗，急诊以“胸椎骨折”收治入院。刻下患者胸腰部疼痛如上所述,受伤时胸部憋喘，无头晕头痛,无恶心呕吐，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白痰，无发热，无明显胸痛，夜间可平卧。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现头晕、左侧半身无力，行走不稳。头晕呈头昏沉感。自觉全身无力，左侧明显。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，肢体活动困难，上述病情持续无缓解，近1月加重。为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志尚清，言语欠利，时时欲寐，数欠伸，头晕，自觉不稳感，无跌倒，纳差，偶有心慌不适，无头痛，无恶心呕吐，行走不稳，左侧半身无力，肢体关节活动困难，腰部、双膝关节疼痛，夜寐一般，小便频数，大便尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二个月来无明显诱因出现腹部胀痛，以脐下为主，呈持续性发作，排气正常，排便不规律，外院行妇科B超检查示HPV其中一项阳性，予重组人干扰素阴道泡腾胶囊阴道用药，患者疼痛无明显改善，遂入我院门诊予奥替溴铵、结肠炎I号，腹痛可缓解，大便约1-2次/日，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收腹痛待查：结肠炎？住入我科。病程中患者脐下隐痛，大便成形，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便小便正常。", "answer": "气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。3月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。时有右上肢及头部不自主抖动，头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽,伴有咳痰,有胸闷气喘，夜间明显，外院诊断为支气管哮喘，长期吸入信必可维持治疗，一月前患者无明显诱因咳嗽憋喘加重，鼻流清涕，咳嗽咳吐白痰，胸闷气喘，喉间喘鸣，今日我院门诊就诊,为求进一步诊治收治入院,病程中，患者无发热，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前头皮出现鳞屑样红斑，诊断为银屑病，外用皮康王治疗后好转，近4年皮疹逐渐加重，累及全身，多于冬季加重，夏季减轻，2017年自行购买紫丹银屑胶囊、复方氨肽素片口服及牛皮癣软膏外用3月后有所好转，2018.4自觉皮疹加重，应用十八味党参丸、青鹏软膏治疗，2018.6月初皮疹加重伴瘙痒，部分有黄色液体渗出，近11年腰背部疼痛，夜间翻身困难，双侧臀区交替性疼痛，活动后减轻，逐渐出现驼背，2014年因背痛加重至徐州市三院骨科就诊，查HLA-B27（+），诊断为“强直性脊柱炎”，曾静滴青霉素治疗，余未特殊治疗。2018.06.23因颈背部、左肩、左侧胸锁关节疼痛加重，服用依托考昔夜间疼痛稍有所减轻，但日间仍疼痛明显，至我院住院治疗，住院期间予雷公藤多苷2粒3/日、恩替卡韦1粒 1/日，白芍总苷2片3/日、七味通痹口服液10ml 3/日、益赛普25mg biw等治疗后关节痛及皮疹均明显好转出院。2018.6.29-10.2规律应用上述药物治疗，自10.2-12.5自行停用益赛普，后又自行停用口服药物，双侧小腿、头皮、腰背部、双肘伸侧皮疹加重，无明显关节痛，2018.12.5再次规律应用益赛普等治疗后皮疹减轻，2019.08.30出院后停用，2019.12.18-12.31规律使用益赛普治疗，后自行停用雷公藤多苷、白芍总苷及恩替卡韦，2020.07.09规律使用阿达木单抗40mg皮下，2次/月，四肢散发少量红色皮疹，以下肢为主，现为进一步诊疗，排除新冠病毒后，由门诊入院治疗。现患者腰背部僵硬，四肢散发少量红色皮疹，以下肢为主，腰背、腹部散在红斑及陈旧性色素沉着，胸椎后凸畸形，饮食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，偶伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，15年前因口渴多饮至社区医院诊断为2型糖尿病，服用格列美脲、拜唐苹降糖，空腹血糖在8-10mmol/L之间。10天前患者感口渴多饮加重，视物模糊，自测随机血糖15.6mmol/L。为求进一步治疗，来我院门诊，收入我科，现症：口渴多饮，视物模糊，纳可，二便调，夜寐安。近期体重无变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双手双膝关节疼痛间作8年，2013年曾关节腔穿刺抽液治疗，规律服用硫酸氨基葡萄糖钾胶囊3月并理疗等治疗后有所缓解，遂停药，近半年背部右肩胛骨内侧疼痛，近1月右膝关节疼痛又作，较前加重，活动不利，有骨摩擦音。患者2年前无明显诱因出现头痛不适，有耳塞感，左侧太阳穴附近压迫样疼痛间作，晨起明显，近1月加重。左侧心前区发作性刺痛间作，范围约拳头大小，每次持续约几分钟后能自行缓解，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。现患者右膝关节及背部肩胛骨内侧疼痛明显，活动不利，有骨摩擦音，头痛间作，有耳塞感，左侧太阳穴附近疼痛，口干口苦，饮食正常，二便调，夜尿0-1次，睡眠安可，左眼视物模糊，无头晕，无耳鸣，无视物旋转、恶心呕吐、黑曚。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，时有嗳气，无反酸、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，曾至我院住院治疗，查上腹部增强CT示：1.脾脏多发异常强化灶，大致同前（2017-02-26），建议：随诊，复查，MR扫描；2.胃小弯局部壁略厚，建议：胃镜检查；3.双肾囊性密度（Bosniak I型）；4.右侧少量胸腔积液。并行胃镜下特殊治疗，胃镜诊断为：1.胃多发息肉EMR术及内镜下特殊治疗 2.慢性胃炎伴糜烂，予抑酸护胃、对症支持等治疗后好转出院（详见住院号450531）。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，嗳气偶作，服用药物后症状好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，时有嗳气，无反酸、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前出现左侧肢体无力，诊断为“脑梗死”，经治疗症状好转，昨日自觉症状较前加重，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院,入院时:患者神清,精神欠佳,左侧肢体无力,无头晕头痛、无饮水呛咳、无肢体抽搐，口干、口苦，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前开始反复出现心慌不适，每次持续时间长短不等，休息后可逐渐缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。2019-6-10在市二院查HOLTER心率平均61bpm，最慢48bpm，最快105bpm，窦性心律，频发室性早搏337个，偶见房性早搏4个，SDNN54。患者未予重视，未予治疗。1周患者出现心慌加重，时有胸闷气短，活动时明显加重，遂今日至我院就诊,查心电图：室早二联律。现为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌，气短乏力，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，纳食可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "瘀阻心脉证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感冒后全身皮肤出现少量大小不等红斑丘疹，表面有白色鳞屑，感瘙痒不适，曾于南京皮炎所、如皋市皮炎所就诊，诊断为寻常型银屑病，予复方土茯苓胶囊、复方甘草酸苷、盐酸西替利嗪口服，外用复方倍他米松软膏、复方联苯苄唑乳膏、尿囊素软膏、复方尿囊素洗剂，患者病情相对稳定。10天前无明显诱因患者全身再次出现较多新发红斑丘疹，上覆少量脓疱，自行外用复方倍他米松软膏，病情未得到控制，遂来我院住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐一般，二便自调。", "answer": "热毒炽盛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作，未予治疗，今日便后感疼痛剧烈，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现头晕，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，患者自觉休息后症状能好转，当时未予重视，未就医诊治。1周来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者头晕症状又作，患者遂今来我院门诊就诊，门诊测血压明显升高，遂收入住院。入院时：患者诉头晕，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无口角歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无特殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，不易咳出，时有胸闷气喘。予当地诊所予输液治疗（盐酸左氧氟沙星针剂等），效果欠佳。仍咳嗽、咳痰，胸闷气喘。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中无恶寒发热，无胸痛咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，走路欠稳，活动不利，基本生活尚可自理，无头晕、头痛，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体麻木，无意识障碍。经休息不能缓解，今为系统治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，右侧肢体无力，行走不稳，言语欠利，食欲差，失眠多梦，大便2日1解，小便如常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前饮酒后反复出现腹泻，大便2-3次/天，稀水样便，口服止泻药物后症状可改善。伴有间断大便带血，鲜血，附着大便表面，量较少。无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热。今为求进一步诊治而来我院，查肠镜提示肠息肉、慢性结肠炎，门诊予以收入我科。发病来，患者间断腹泻、大便带血，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前活动后出现胸痛心慌，伴恶心汗出，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息数十分钟后上述症状能缓解，当时未予重视，未就医诊治。2年来患者上述症状仍反复发作，曾于“徐州市第一人民医院”、“徐州市中心医院”等反复住院治疗，自诉曾行“冠脉造影”（具体结果不详），诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，予药物保守治疗。今日凌晨患者睡眠时胸痛又作，性质同前，程度较前加重，患者遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无明显胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无特殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半天前无明显诱因突发视物重影，下楼梯明显，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，自诉右眼明显，伴头晕头痛，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕头痛，视物重影，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前突发执行能力下降、出现反应迟钝、答非所问、失用、失认表现，伴有右侧肢体乏力，于当地医院治疗，症状持续进展遂至我院就诊，诊断血管性痴呆，经治疗失用症状有改善，近1月症状较前加重，为求中西医结合康复治疗遂来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收入我科。入院时症状：神志清,精神一般,反应稍迟钝,执行功能下降，语言不连贯、空洞、重复、答非所问，不能执行语言指令，行走活动无障碍，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡红、苔白腻，部分剥脱，脉弦涩。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前始出现胸闷不适，劳累或情绪激动时明显，持续时间5-10分钟，含服硝酸甘油后1-3分钟缓解，未予重视。2013年11月份胸闷再发加重，行冠脉造影示LM未见明显狭窄，LAD中段60-70%狭窄，D1近段90%狭窄；LCX未见明显狭窄，血管细小；RCA未见明显狭窄，PDA近段50%狭窄。于D1病变处、LAD病变处各植入支架一枚。术后长期服用拜阿司匹林、倍他乐克、立普妥等药物，病情控制尚可。2018年12月份因“急性心肌梗死”，行冠脉造影示:LM无明显狭窄；LAD近段支架处无狭窄，远段95%狭窄，内有血栓形成，管腔小于2mm，TIMI血流III级；LCX无明显狭窄；RCA管壁不规则，20%左右狭窄，右冠优势。血管细，已再通，保守治疗。经治疗好转出院，病情尚平稳。2小时前患者劳累后再发胸闷加重，伴憋喘，遂由家人送至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，劳力性呼吸困难，时有心慌、头晕，无胸痛、汗出，无恶心呕吐，倦怠乏力，无黑矇晕厥，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠佳，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈紧缩感痛，伴有背部放射痛，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，无心悸、出汗、头晕症状，不伴有纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来，出现言语不清，口角流涎，吞咽尚可，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，拟脑梗死恢复期收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语含糊不清，口角流涎，吞咽尚可，纳寐尚可，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院就诊，查电子胃镜考虑“疣状胃炎”，予药物（所用药物不祥）口服后症状好转。三年来患者上腹部疼痛症状间断发作，期间均于我院住院治疗，经“胃镜下特殊治疗及抑酸，护胃，消炎，对症支持等治疗”后症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，反酸、胸骨后烧灼感偶作，嗳气未作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，未予治疗。2020-9-18于徐州市第一人民医院医疗集团总院查电子胃镜，诊断示：胃多发息肉，慢性浅表性胃炎。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧眼睑下垂,左侧内眼睑时疼痛，左侧面部麻木，左侧耳后时有疼痛，无头晕，为明确诊治，今至我院，门诊以“面神经麻痹（可能）”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左眼睑上抬无力，左侧内眼睑时疼痛，左侧面部麻木，左侧耳后时有疼痛，晨轻夜重，时有乏力，无头晕，无视物重影，时有胸闷心慌，二便可，夜寐欠佳。舌质紫暗，苔微黄厚腻，脉弦滑。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前因工伤致右侧腓骨、胫骨骨折，手术治疗。后出现右侧小腿麻木、疼痛，受寒及阴雨加重，间断服用B族维生素及活血止痛药。近一周病情明显加重，右侧足背亦出现麻木感，行走活动轻度受限，伴有活动后喘促、胸闷。为系统治疗，今至我院。门诊拟“麻木”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，右肘及前臂酸痛，活动轻度受限，右下肢膝关节下至足背麻木、疼痛，活动轻度受限，伴有活动后憋喘、胸闷，多汗，时有头晕不适，口腔溃疡、咽喉、牙龈疼痛，饮食尚可，寐差，入睡困难，多梦易醒，二便调。舌淡，苔白略滑，脉弦涩。", "answer": "瘀血阻滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因劳累出现双侧膝关节肿胀疼痛明显，不能活动，左侧为重，休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“双侧膝关节滑膜炎”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下双膝关节疼痛依然，活动受限。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高192/90mmHg，口服尼福达20mg bid、倍他乐克25mg bid治疗，疗效欠佳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，头目胀痛，左侧肢体麻木不适，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟至数十分钟，休息后可缓解，无气短、乏力，无明显心慌，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，倦怠乏力，无心慌、气短，无头晕、头痛，无恶心呕吐，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前体健发现肝占位性病变，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无食欲减退，纳差乏力，未予重视，未进一步诊疗，今为求明确病情系统治疗来我院就诊，门诊遂以肝占位收入我科进一步诊治。发病来，患者无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，疼痛以剑下为主，伴有反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，进食生冷食物后腹痛加重，无明显肩背部放射痛，进食后腹胀明显。患者两月前曾在我院住院治疗，症状好转后出院（具体详见病历号475890）一月前患者再次出现上腹痛，且症状较前加重，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：胃脘隐痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便调，舌淡苔白，脉虚弱。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，今日来我院就诊,诊断为\"血栓性外痔\",建议住院,收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，2018年因腺肌病行全子宫切除。近2年外阴瘙痒反复发作，无外阴红肿破溃，无皮肤颜色质地改变，经药物（具体不详）外用后可好转，停药反复。1周前外阴局部破溃，痒痛不适，伴分泌物增多，色黄，有异味。遂昨日至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示外阴已婚式，左侧外阴下段旁见范围约1*1.5cm红肿溃疡面，左侧小阴唇散见溃疡点，阴道畅，阴道残端未见异常。建议患者进一步诊疗，排除新冠后，拟以“外阴溃疡、子宫切除术后”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，外阴痒痛不适，白带量多,色黄,有异味，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前因情志不畅出现反酸、嗳气，伴晨起腹胀，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热畏寒，口干，乏力偶作，食欲可，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调，予口服“拉唑、铝碳酸镁”后症状稍好转。两月间患者反酸、嗳气症状间断发作，后于2020.08.28我院行电子胃镜考虑“非活动性胃炎（C2萎缩）。胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂，部分腺体肠化，建议免疫组化检测分型”，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺上叶陈旧性灶。两肺间质性改变。以上较本院（2020-08-25）片相仿。建议：随诊”，遂由门诊收入我科，入院时患者：反酸、嗳气，伴晨起腹胀，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热畏寒，口干，乏力偶作，食欲可，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行1-2次，稍成形，无粘液脓血，舌红苔薄黄腻，脉弦滑。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前始无明显诱因下出现胸闷、憋喘，活动时明显，伴阵发性心慌，汗出，乏力，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，就诊于徐州市中心医院，行冠脉造影检查，术中植入支架4枚，术后予药物对症治疗后好转出院（具体不详），出院后规律服用“阿司匹林、波立维”双联抗血小板、“他汀”稳斑调脂等冠心病二级预防用药约1年余，近年来胸闷、气喘症状间断发作，每于受凉、劳累、饱餐及情绪激动时加重，休息及舌下含服速效救心丸后症状多可自行缓解。2018-06-22在我院因心绞痛发作行冠脉造影术：冠脉钙化明显，LM无明显狭窄，LAD原支架近段内通畅，中远段支架内膜欠规则60-80%狭窄，D1近中段狭窄70-80%； LCX中远段内膜欠规则，狭窄60-70%；RCA原支架内通畅，远段狭窄70-80%，TIMI血流3级。术后规律口服药物，症状仍反复发作。反复因发作心衰住院治疗。曾于2019-08-26因“急性心力衰竭”于我科就诊，对症治疗后好转出院。20小时前患者明显诱因下感胸闷、憋喘再发较前加重，伴阵发性心慌，倦怠乏力，汗出明显，不可平卧，端坐位可稍有缓解，伴恶心，症状持续不能缓解，家人急送至我院急诊科，为求进一步系统治疗，遂收入我科。入院时：患者呼吸困难，稍动即喘甚，不能平卧，心悸怔忡，疲倦乏力，畏寒肢冷，面色苍白，纳差，恶心干呕，小便量少，大便一般，夜寐欠安。舌淡暗，舌体胖，苔白腻，脉沉细。", "answer": "阳虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4天前，无明显诱因，突然出现头晕，头晃动感，干哕欲吐，后自行缓解，头痛间作，呈针刺样，以后头部为主，今日上午再次出现头晕伴有干哕，晚间至我院急诊就诊，排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕干哕间作，头痛间作，呈针刺样，言语清晰，肢体活动灵活，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前出现无明显诱因下出现头晕不适，无恶心呕吐，无视物旋转、无黑朦晕倒，患者于外院就诊，诊断为脑梗塞，于对症治疗后未留有明显后遗症。2年前出现活动后胸闷心慌，24小时动态心电图示频发室早，多次于我科住院诊治，今日出院回家约4小时后突发头晕头昏加重，伴胸闷心慌，乏力气短，为求进一步诊治收住入院。入院时：神清，精神欠佳，倦怠乏力，头晕头昏，胸闷心慌，站立不稳，气短，无汗出，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者大约一月前开始出现大便次数增多，大便不成形，每日可达5-6次，伴大便带血，未予重视，后症状反复出现，并逐渐加重。患者为求进一步诊疗来我院，门诊指检示：进指3cm直肠后壁触及菜花样肿物，上缘可及，肿块占肠管1/3周，质硬，活动度尚可，退指指套血染。门诊以“之后才那该占位”收治入院。病程中患者无发热，食欲一般，无明显尿频、尿急及尿痛，便频，无明显出血及黑便，近期体重无明显下降。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现胸闷痛，在我院行冠脉造影术，冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段30~50%狭窄；LCX无明显狭窄；RCA近中段75%狭窄，后三叉前完全闭塞，血栓形成。于RCA后三叉前病变置入支架1枚，好转后出院。出院后自行规律用药，症状控制尚可。患者于2018.04.06行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段30%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA中段80%狭窄 ，远端支架内未见狭窄。于RCA植入1枚支架，出院后规律服药，1天前患者无明显诱因下出现右侧脚踝肿胀，伴红肿热痛，活动时疼痛剧烈，遂今日来我院就诊，为求进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，气短，晨起时较重，乏力，无头晕，无咳嗽，早晚有白痰，无腹胀腹泻，纳食一般，大便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便偶有带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6日前无明显诱因出现右上肢麻木不适，症状持续无明显缓解，至市四院就诊，查头颅CT示脑梗死，经治后好转出院，今为求中西医结合康复治疗，前列我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，右上肢麻木无力，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者九个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，生气、劳累后加重，进食减少，口服奥美拉唑、泮托拉唑及中药口服对症治疗，效果一般，九月来症状反复，未见明显好转，一周前患者自觉症状加重，伴呕吐间作，呕吐物为胃内容物，无胆汁粘液，无肉眼鲜血，进食以流质、半流质为主，大便稀，小便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期消瘦约3斤。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前无明显诱因的突感腰部疼痛伴腰部活动受限,痛时腰部呈“僵直”状态，劳累时加重，休息后减轻，自行在家休息，未予特殊治疗，近半年来，患者自觉上述症状加重，蹲起及久坐后疼痛明显，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响工作，为求进一步治疗遂来我院门诊求治，门诊查腰椎MRI示：L1-4及L5-S1椎间盘膨出；腰椎骨质增生，椎间盘变性；腰2-骶2层面腰背部皮下筋膜炎；腰2椎体下缘及腰3椎体上缘终板炎。遂由门诊拟“腰椎间盘突出”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，大便日行1次，质软，排出畅，无便血,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六天前感受风寒后出现食欲减退，进食量较前明显减少，觉口干口苦，伴恶心呕吐，呕吐物为粘液，无肉眼鲜血，无嗳气反酸，无腹痛腹胀，曾予外院静滴奥美拉唑、热毒宁、头孢尼西、氨溴索等对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，恶心欲吐，口干口苦间作，间断发热，无黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便量少，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前无明显诱因出现发热咳嗽咳少量白色粘液痰伴少量黄痰，Tmax：37.5℃，无明显畏寒，乏力伴全身肌肉关节酸痛，发热时明显，遂至当地社区医院输液（左氧氟沙星、克林霉素）治疗5天后（具体不详），效不显，曾经在当地社区医院应用抗生素治疗，效欠佳，于2018-9-24至矿总院住院，查胸部CT示：1.双肺间质性病变伴感染2.右肺上叶不规则结节、条缩影。结核T细胞斑点试验：阴性，多次痰涂片找抗酸杆菌均未查见，予以头孢尼西、左氧氟沙星抗感染治疗，发热、咳嗽咳痰均未见明显好转，Tmax：38.5℃，于2018-10-10至徐州市公共卫生医疗中心就诊，行气管镜检查示：结核genexpert阴性，灌洗液抗酸染色阴性，灌洗液找真菌细菌阴性、耐药基因未检出，查PANCA1：10阳性，抗髓过氧化物酶阳性，考虑ANCA相关性血管炎，并于2018年10月、12月多次至矿总院住院应用甲强龙40mg+环磷酰胺治疗后病情迅速好转，之后予以激素逐渐减量应用，减至甲强龙片3片时再次出现发热，但因出现血尿素氮短期内轻度升高伴血肌酐轻度升高，遂停用环磷酰胺（共用1次，具体剂量不详），于2019-1-7再次至矿总院呼吸科住院，激素加量应用后病情好转后出院，目前自服甲强龙片2片，每日2次，体温控制可，无明显咳嗽咳痰咽痛等表现，今为求进一步中西医结合诊疗，特由门诊收入院，入院时：无发热，无咳嗽咳痰，乏力倦怠，右手第4、5手指麻木，双足掌麻木间作，纳寐可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6小时前患者无明显诱因开始出现头晕不适，伴口角歪斜，流延，四肢活动可，未予重视，休息后症状无明显改善，且呈加重趋势，2小时前患者进食时出现饮食呛咳，咀嚼不畅，言语不利，伴胸闷心慌，遂由家人急送至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，口角歪斜，歪向左侧，流延，左侧鼻唇沟浅，饮食呛咳，咀嚼不畅，言语不利，胸闷心慌，四肢活动可，额纹对称，无头目胀痛，无视物模糊，行走不稳，轻微耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，夜尿多，大便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱伴间发便血，血色鲜红，量少，仅手纸染血，伴肛门瘙痒不适，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，仅手纸染血，伴肛门瘙痒不适，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，自诉头晕在改变体位时明显，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无咳嗽咳痰，有心悸，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便不尽感,每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。近2月患者腹泻反复发作，无里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子肠镜:结肠息肉,慢性结肠炎.由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年10月27日因腹痛、盆腔包块就诊我院查糖类抗原CA125 275.84U/ml↑,糖类抗原CA19-9 247.60U/ml↑,妇科彩超提示盆腔内占位性病变（盆腔内见133*111mm实质不均低回声，似呈分叶，边界尚清，局部向外凸出，CDFI示血流丰富，RI约0.52-0.57）、子宫肌瘤、腹盆腔积液（盆腔内见55*17mm液性暗区，腹腔内游离液性暗区，较深约36mm）；盆腔核磁+增强考虑盆腔占位（盆腔见不规则肿块影，大小约11.6*9.0*12.8cm），于2020年11月02日行经腹全子宫+双附件切除+大网膜切除术,术中见：盆腔肿物约13*12cm，形态尚规则，不活动，质地中等，包膜不完整，表面可见增粗的异型血管走形，被大网膜包裹并粘连，并与肠管粘连，粘连处质地糟脆，粘连处肠管壁水肿，其根蒂与子宫前壁近宫底相连，蒂短，截面约3.0*1.0cm，子宫萎缩，质地中等，双侧输卵管走行自然，伞部粘膜形态良好，双侧卵巢外观正常，与周围无粘连，探查肝、脾、膈下、结肠旁、主动脉旁及盆腔各组淋巴结等未及异常，病理：子宫恶性肿瘤合并子宫多发性平滑肌瘤，子宫内膜单纯性增生，灶性间质细胞增生显著，慢性宫颈炎，部分腺体鳞化，灶性鳞形上皮CINI级，子宫及子宫底浆膜面肿瘤蒂部未见肿瘤组织累及及转移，双侧输卵管泡状附件，双侧卵巢包函囊肿，附件未见肿瘤转移，术中取（腹膜结节）为肿瘤组织结节，（肠壁肿物）呈炎性改变，未见瘤组织累及；免疫组化检测：CD10 灶+；SMA-；DES-；P16灶+；P53+；ER灶+；DP-；Vim+；CD34-；WT-1 -；BCL-2 -；Ki67 80％+，CyclinD1+;CD117-;S-100-;腹腔肿块（2005731）CD10灶+；Vim+；SMA-；Des;S-100-；Ki67 80%+;结合HE，考虑为高级别腺肉瘤，肉瘤成份呈高级别子宫内膜间质肉瘤，考虑子宫肉瘤（腺肉瘤：肉瘤成份呈高级别子宫内膜间质肉瘤）III期。患者11-25行第一周期化疗，具体方案为：紫杉醇240mg+卡铂500mg。今日至我院门诊就诊，为行术后2次化疗入院。刻下：患者神清，精神可，自觉略乏力、隐隐腹痛，无肛门下坠感，无头晕，纳可，夜寐欠安，二便调畅，舌红，苔白，脉细弱。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹不适，无肩背部放射痛，有反酸、烧心、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，有腹胀，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，近一月患者上腹不适反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现双肩关节上举受限，右膝关节肿痛，至徐州医科大学附属医院风湿科诊断为“骨关节炎”，予盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因、扶他林口服，关节疼痛可以缓解，但停扶他林后关节疼痛又作，出现左手PIPJ3肿痛，遂至我院查CCPAb大于200U/ml，考虑类风湿关节炎，予雷公藤多苷20mg口服tid，得宝松1支肌注，关节肿痛完全缓解。3天前患者右手PIPJ3肿痛，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：多关节疼痛，饮食睡眠可，二便调，夜寐安。进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹，无眼干口干。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2002年因口渴多饮多尿，诊为成人隐匿性自身免疫性糖尿病伴酮症，予诺和锐30治疗，但血糖控制不平稳，半年前换为诺和锐早6u中6u晚6u餐前IH + 来得时18u 22:00IH。1周前自觉口渴多饮较前加重，伴泡沫尿、乏力明显，自测空腹血糖18mmol/L，今晨来我院门诊，排除新冠肺炎后收入院。现症：神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，口渴喜饮。自发病以来神清，精神尚可，胃纳尚可，无发热，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出口干多饮,伴乏力不适,心慌胸闷,至医院就诊查随机血糖30.2mmol/L,诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，治疗后好转出院，多次复查后诊断为2型糖尿病。近3月患者自觉口干多饮多汗明显，体倦乏力，头晕时作，偶有视物模糊，偶感心慌胸闷，胃脘胀闷，嗳气时作，自觉体重减轻，小便正常，大便3-4次/日。今为求进一步诊治，至我院就诊。现症：口干多饮多汗明显，体倦乏力，头晕时作，偶有视物模糊，偶感心慌胸闷，胃脘胀闷，嗳气时作，小便正常，大便时有干结，时有腹泻3-4次/日，便时有里急后重感。舌淡红，苔白微腻，脉细。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，近3个月体重下降约5kg。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行2次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现胸闷隐痛，伴后背疼痛，头晕，乏力，就诊于我院行冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD近段95%狭窄，中段90%狭窄；LCX中段60%-70%狭窄；RCA近段、中段弥漫长病变，20%-30%狭窄，TIMI血流3级。于LAD病变处植入支架2枚。术后规范服用药物。近2日患者感活动时再发胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟，经休息后可缓解。为求进一步诊治，今就诊于我院，收入我科。入院时：时有活动时胸闷，无胸痛、心慌，乏力，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕伴记忆力减退，今为进一步治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，近期记忆力减退，头昏沉不适，饮食尚可，二便正常，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪低落，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10小时前不慎从高处摔倒，右肩部、左手着地受力，当即觉患处疼痛，活动不能，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。稍后患处局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，遂送至当地医院，行DR检查提示：右肩胛骨骨折，左桡骨远端骨折。头颅CT示：右侧颞叶脑出血？建议MR待查。建议患者入院进一步治疗。家人为进一步治疗，遂来我院，予排除新冠肺炎可能。门诊以“右侧肩胛骨骨折，左侧桡骨远端骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右肩部及左腕部疼痛伴活动受限依然，平素纳食夜寐可，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前劳累后出现反酸、烧心，无嗳气，伴剑下隐痛，有背部放射痛，晨起、凌晨干呕偶作，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，二便调，予口服“奥美拉唑”后症状稍好转。现患者为求进一步诊治，昨至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，今由门诊收入我科，入院时患者：反酸、烧心，无嗳气，伴剑下隐痛，有背部放射痛，晨起、凌晨干呕偶作，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至四院门诊就诊，查电子胃镜：直肠息肉。口服药物后腹泻稍好转，里急后重，大便质软成形。至我院行内镜下特殊治疗.现患者仍时有腹泻,患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因右肺占位于北京人民医院行胸腔镜手术取肺组织活检，病理为腺癌。2015-01又因“咯血”于徐州市中心医院就诊，2015-01-21行左肺穿刺术，术后病理示：左肺腺癌。行培美曲塞0.8+顺铂60mgD2-3化疗6周期，2015-08-17行放疗，具体剂量不详。2015-12-10、2016-01-09、2016-02-02、2016-04-03、2016-06-04、2016-08-06、10-15、12-16、2017-02-15、2017-04-22、2017-07-22、2017-11-05、2018-01-30行培美曲塞单药维持化疗。化疗后毒副反应可耐受。2018-11-13复查CT提示病情进展，建议行基因检测，患者及家拒绝，2018-11-16、2018-12-15行培美曲塞+奈达铂化疗2周期后复查胸部CT疗效评价为稳定。2019-01-29再次行培美曲塞+奈达铂化疗。2019-04-05-复查胸部CT提示病情进展，2019-04-08行支气管镜检测，病理示：腺癌。基因检测：EGFR、ALK均为阴性，2019-05-07行紫杉醇270mg治疗。2019-05-08行顺铂60mgD1-2化疗。2019-06-14胸腹部CT示：右肺癌术后改变，左肺上叶肿块伴阻塞性肺炎，较前2019-05-05片增大，右残肺、左肺散在炎性病变。双肺气肿、胆囊小结石、左肾上腺内支结节，左肾盂类结节，建议增强检查。今至我院进一步检查治疗入院。目前患者诉左侧4、5肋间疼痛，偶有咳嗽，无咯血，无腹痛腹胀，食纳精神可，大小便正常，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前骑车时不幸跌倒摔伤，当时即感全身多处疼痛、活动不利伴开放伤口出血不止，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：开放性骨盆骨折；右侧肩胛骨骨折；右侧肩关节脱位；左侧尺桡骨远端开放性粉碎性骨折，肺挫伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“开放性骨盆骨折”收治入院。刻下患者周身多处疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，出现意识模糊，对受伤经过回忆不清，无头晕不适、无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前因饮食不洁出现腹泻，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，便后无不尽感，无里急后重，腹胀，泄后缓解，上腹疼痛时作，伴反酸、烧心，无嗳气，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后患者腹泻症状间断发作，遂至我院就诊，行电子胃、肠镜考虑“1.胃多发隆起内镜下治疗2.慢性浅表性胃炎。1.慢性结肠炎、2.结肠息肉内镜下治疗”，经“抑酸护胃、消炎、补液对症治疗等治疗”后症状好转出院。现患者腹泻症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，色黄欠成形，无粘液脓血，无便后不尽感，无里急后重，腹胀，泄后缓解，无腹痛，伴嗳气时作，无反酸、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，无乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌淡苔白，脉细，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25-26日一行，5天净，量中等，轻度痛经。G1P0，2018年妊娠2月因“胚停”行“清宫术”，LMP:2019-05-30，9天净，量中，色质如平素，患者1月前因外阴灼热感至徐州市妇幼保健院就诊，查妇科彩超：子宫正常大小，请结合临床（子宫：5.9*3.33*4.8cm，回声欠均匀，内膜：0.6cm，附件：R-ov：2.1*1.4cm，L-ov：2.3*1.5cm_)，白带常规：清洁度：II，上皮细胞：+++，予中药外洗剂外用后症状较前稍缓解，2019-05-07至徐州市瑞博医院就诊，查阴道镜：宫颈外口见一0.3*0.3大小赘生物，宫颈TCT、HPV未见明显异常，未予特殊诊治，今日至我院门诊就诊，为求进一步手术治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，偶有腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，外阴时有灼热感，白带量中，色白，无瘙痒、异味，纳可，寐安，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现左侧肢体麻木，活动无力，行走尚可，未予重视，今感症状加重，左侧面部麻木，口角流涎，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头昏沉，左侧面部麻木，左侧口角流涎，无言语不清，左侧肢体麻木，左侧肢体活动无力，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质淡紫，苔白腻，脉弦涩。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现腹泻，每日解2-3次黄色稀便，无粘液、脓血，饮酒或进食生冷后腹泻明显，矢气频多，无腹痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。患者未予重视，未行特殊处理。今日患者至我院就诊，查肠镜示结肠度多发息肉，现患者为求进一步内镜下治疗，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者遗留不能言语、右侧肢体无力，近5日家人发现患者肢体无力较前加重，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，不能言语，右侧肢体无力，二便失禁。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因脑梗塞于市二院住院，住院期间查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。口服“格华止0.5 tid、沙格列汀片5mg qd”降糖至今，未有饮食控制，血糖控制不达标。病程中，曾因四肢麻木疼痛、肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病。近1月患者自觉双足麻木疼痛明显，遂至我院门诊就诊，随机血糖17.3mmol/L；肌电图：左右下肢运动传导速度、感觉传导速度下降，异常肌电图。现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，偶有心慌胸闷，视物模糊，双下肢酸软伴浮肿，双足麻木刺痛，纳可，夜寐尚安，尿量减少，排尿感觉异常，大便难解，3-4日/次，今日未行。无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，近3月体重下降8kg。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.7出现双肩关节、双髋关节及颈部疼痛，活动受限，晨僵大于1小时，双侧上臂及大腿肌肉无力酸痛，抬举及蹲起费力，因既往有冠心病支架置入史于2019.8至徐医附院心内科住院治疗，未明确诊断，停用阿托伐他汀、替格瑞洛，后至矿三院疼痛科住院治疗，未明确诊断，予针灸、甲钴胺等治疗，具体治疗方案不详，疼痛有所减轻，出院停口服药后复发，2019.9.20-9.27于徐医附院风湿免疫科住院治疗，诊断为风湿性多肌痛，予氢化泼尼松20mg静滴，并扶他林、依托考昔、阿法骨化醇、达喜、罗沙替丁等治疗，建议应用雷公藤多苷，患者咨询心内科后考虑肌肉酸痛为他汀药物副作用，表示暂不行雷公藤多苷治疗，好转出院，出院医嘱予醋酸泼尼松龙15mgqd、阿法骨化醇0.5ugqn、碳酸钙D3 0.6bid、雷贝拉唑肠溶片10mgqd口服，出院后激素自行20天减半片，减至每天一片维持治疗，偶尔疼痛加重，改为每天1.5片口服，2019.11.29门诊复查，血沉29mm/h，CRP13.1mg/L，肝功能正常，建议泼尼松早2片晚1片口服，加用甲氨蝶呤7.5mgqw口服，但患者惧怕副作用，仅服用1次甲氨蝶呤后自行停药，现服用醋酸泼尼松龙片5-7.5mg/d，盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75bid，阿法骨化醇0.25ugqd，病情控制差，双肩关节疼痛明显，左侧为著，双髋关节疼痛，双侧上臂及大腿肌肉无力酸痛，抬举及蹲起费力，双上肢不能后背，口干，需频繁饮水，进干食需水送服，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者头痛间作3年，双侧颞部、后枕部交替性发作，现仍间断头痛。现双肩关节疼痛明显，左侧为著，双髋关节疼痛，双侧上臂及大腿肌肉无力酸痛，抬举及蹲起费力，双上肢不能后背，口干，需频繁饮水，进干食需水送服，无牙齿片状脱落，无眼干，无发热、口腔溃疡、皮疹、雷诺现象，饮食正常，易出汗及失眠，二便正常，无尿频尿急尿痛，大便偏干。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-35天一行，5-7天净，量中，色红，偶有血块，无经行腹痛，G2P0，2017年孕2月胚停后行“药流+清宫术”，2018年孕50天胚停行“清宫术”。既往封闭抗体阴性，已于门诊行2次主动免疫治疗。LMP：2020-07-13，量色质如常。患者曾入院保胎治疗，予地屈孕酮、黄体酮、低分子肝素及中药汤剂综合保胎治疗，多次复查HCG翻倍佳。昨日患者劳累后出现下腹疼痛，休息无缓解，遂就诊于我院，结合患者既往两次不良妊娠史，建议患者入院治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产？异位妊娠？”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱，BMI：26.57kg/m2。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，7/30-35天，经量中等，色暗红，有血块，无痛经，G2P2。患者有正常性生活6年余，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-07-11至我院门诊就诊行HSG提示：1.双侧输卵管炎，右侧梗阻不通；2.盆腔炎？。2019-07-15至我院门诊行宫腔镜检查提示:右侧输卵管梗阻、盆腔炎，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-08-12，量色质如常，行经7天，现经净第8天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性阻塞性肺疾病,反复发病，间断求治。1天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄白色粘痰，痰粘不易咳出，胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊收治入院。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前开始出现活动后头晕不适，持续数分钟，休息或服用降压药后症状改善。无头痛胸痛，无黑矇晕厥，无胸闷憋喘，无恶心呕吐。患者有“高血压”病史12年，血压最高达200/100mmHg，平素服用苯磺酸氨氯地平5mg qd、拜阿司匹林100mg qd、瑞舒伐他汀10mg qd，自诉血压控制良好。1天前患者活动后头晕加重，乏力倦怠，服用降压药后无缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者头晕不适，伴视物模糊，乏力倦怠，无胸闷心慌，无视物旋转，无黑矇晕厥，无肢体麻木，无头目胀痛，无恶心呕吐，无胸痛、放射痛，纳可，小便失禁10余年，未治疗，大便调，夜寐较差。", "answer": "肝郁血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因左侧肢体乏力伴头昏入住徐州市第一人民医院，当时诊断为脑梗死，经入院治疗后好转出院（具体治疗不详），出院后病情时有反复，曾入住我科治疗，经治疗好转后出院，10余日前患者出现症情较前加重伴剑突下疼痛，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，轮椅推入病房，左侧肢体乏力伴头昏，剑突下隐痛，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，心慌偶作，无咳嗽咯痰，无饮食呛咳，怕冷，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳寐一般，阴囊伴腰部发凉，夜尿频，大便溏，舌质红，苔薄，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现左鼻唇沟部有一米粒大小淡褐色丘疹,境界清楚,无瘙痒不适，患者一直未就医治疗,但近几年来皮疹较前逐渐增大,遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“诺和龙 2mg po tid,二甲双胍缓释片0.5 po bid，来得时12u ih qn”，平素血糖控制尚可，血糖波动于空腹血糖8mmol/l，餐后2h血糖12mmol/l；近2月血糖升高明显，2天前开始出现胃痛，上腹部不适，感恶心，无呕吐，口苦，无明显口干，纳差，近5月体重下降约3kg,为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者感视物模糊，无四肢麻木，无胸痛胸闷。睡眠可，大便干，小便量正常。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-11-17突然出现言语不清伴左侧肢体无力，行走欠稳，遂至徐州市中心医院诊治，查头颅MRI示：右侧放射冠-基底节区急性梗死灶 脑萎缩。经治疗后病情好转，仍遗留有言语不清伴左侧肢体无力，为求中西医结合进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体活动无力，行走不能，表情淡漠，头晕，胸闷间作，无发热，无咳嗽咯痰，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现胸闷心慌，活动后加重，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数分钟后能自行缓解，患者于我院就诊，查心电图：窦性心律，ST-T改变；予抗血小板药物治疗（具体不详），患者诉3月来上述症状仍时有反复发作。昨日患者胸闷心慌又作，遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷心慌，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，3月前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-33日一行，3-4天净，量中等，色红，偶有血块,有痛经，尚能耐受。G2P2，节育器避孕，LMP：2019-09-02，量色质如常。患者09-14下午3点左右无明显诱因出现右下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，就诊于仁慈医院急查泌尿系彩超：肾、输尿管及膀胱未见明显异常，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小约52*20*50mm，形态未见明显异常，肌层回声均匀，内膜线居中，宫腔中上段肌腱节育环强回声，位置正，CDFI：肌层内未见异常血流信号，右侧附件区见大小约60*50mm的无回声，壁薄，左侧卵巢大小约62*54mm，内见大小约49*49mm的囊性回声区，壁厚，内见密集点状回声，子宫直肠窝未见明显积液回声，示：1.宫内节育器2.左侧卵巢囊肿，巧克力囊肿可能3.右附件区囊性包块，患者检查后腹痛缓解。今日患者为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊拟“盆腔肿物”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸不适，无腹痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，不能言语，右侧肢体无力，二便失禁。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于去年8月份突发上腹部疼痛，至医院检查诊为急性胰腺炎，行上腹部彩超示：胆囊结石，予以对症治疗，症状缓解，于今年2月份再次发作胰腺炎，行CT检查未发现结石，于07.07日再次发作，上腹部疼痛剧烈，遂至外院就诊，以急性胰腺炎住院治疗，行MRCP示：胆囊结石伴胆囊炎，胆总管下段管壁稍厚（炎性可能性大），建议手术治疗，患者未接受，现为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“胆囊结石伴胆囊炎”入住我科。病程中，患者无腹痛腹胀，无恶心厌油腻不适，精神可，食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，时有胸闷心慌。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复出现上腹部胀满，，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，二便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现间断性头痛，并伴有右上肢麻木无力，时伴唇周麻木不适,于二院就诊,诊断为脑梗死,住院治疗后症状(具体不详),症状好转出院,仍遗留有右上肢无力伴麻木不适,现为求进一步中西医结合康复治疗,遂收入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，右上肢麻木无力，时伴唇周麻木,间断性头痛不适,无头晕恶心,言语尚清晰，无饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳，体力体重近期无明显变化。舌淡胖，苔薄黄，脉细数。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年余前起无明显诱因出现胸闷、心慌阵作，胸痛时作，为闷痛，无放射痛，持续时间不等，活动或饱食后多发伴气喘，休息后可缓解，住院治疗，诊为：冠心病  心功能不全，好转出院，症状反复发作，5天前患者感胸闷频作，憋喘，心慌阵作，胸痛偶作，为闷痛，无放射痛，活动后憋喘甚，不喜平躺，喜右侧卧位，双下肢水肿，右足痛风结石破溃,胃脘部时有不适，胀满时作，全身乏力，行走不稳，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者汗出，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食可，夜眠欠佳，小便量少，大便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因情志不畅出现头晕伴心慌胸闷，间歇发作，休息后可稍缓解，发作无明显规律，时有背部疼痛，近3天症状加重，发作频繁，为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕及心慌胸闷未作，无发热，无黑懵，无视物旋转，无恶心呕吐，纳食可，夜寐差，二便尚调。舌尖红，舌体有瘀点，苔薄白，脉细。", "answer": "气血两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳少量白痰,伴夜间左前胸疼痛,咳嗽气喘时加重,发作时伴后背部疼痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来每于感受寒凉后及季节交替时出现咳嗽阵作,咳痰,近年来逐渐出现胸闷气喘，动则喘促，多次因病情加重在当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及抗感染等对症治疗后症状可有改善。近4天来患者感症状较前明显加重,气喘胸闷，动则喘促,伴有咳嗽,咳中等量白痰,尚能咳出，在家中口服阿奇霉素及肺炎合剂等治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“喘证”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无咳血、胸痛，无心悸，无恶心呕吐，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷胸痛，伴有咽部紧缩感，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年余前无明显诱因下出现多关节肿痛，主要累及双腕、近端指间关节、双肩、双膝、双踝关节，伴晨僵大于1小时，双膝关节活动时有骨摩擦感，关节屈伸不利，活动时疼痛加重。2014.1.11曾在我科住院治疗，查抗CCP-Ab76.1RU/ml，诊为类风湿关节炎、骨关节炎。予抗炎、抑制免疫反应、修复软骨、营养骨关节治疗后症状好转后出院。后又多次在我科住院治疗，予甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷治疗，患者因甲氨蝶呤口服及针剂均不能耐受而停用此药。病程中患者关节肿痛反复发作，查血沉、CRP升高，建议患者使用生物制剂，患者因经济困难一直未予使用。后患者服用雷公藤多苷20mgBid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6qN治疗近1年时间。2015-7-23我院住院治疗，加服柳氮磺吡啶0.75bid抑制免疫，但患者出院后未服用该药，2015-9-9再次在我院住院治疗，予足量激素60mg抗炎后症状改善出院，后因多关节肿痛加重，自行停用来氟米特及柳氮磺吡啶，予甲氨蝶呤10mg皮下注射抗炎，雷公藤减量至20mgbid，又至社区医院“放血拔罐”治疗症状无缓解，后于2015-12再次入我院住院治疗，将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹治疗，经治疗好转出院，出院后患者因视物模糊停硫酸羟氯喹口服，后自停雷公藤多苷，加用艾拉莫德抗类风湿治疗，病情控制尚可，半年后自停艾拉莫德，关节肿痛反复，后自服来氟米特 10mg qn，甲氨蝶呤 10mg iH qw，长期口服强的松 10mg qd，病情控制欠佳，2017年2月份出现多关节肿痛明显，累及双手指间关节、掌指关节及左膝关节， 其左膝关节肿痛明显，屈伸不利，活动受限，再次至我科住院治疗，入院后将方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者自停雷公藤多苷，加强的松 10mg 1/日口服，病情控制一般；2017年8月，患者因腹泻伴发热后，双膝关节肿痛，再入住我科治疗,入院后予完善相关检查,排除感染后考虑发热与类风湿关节炎活动有关,予甲强龙静滴后患者病情好转出院,出院后规律服用艾拉莫德 25mg bid 、雷公藤20mg bid，白芍总苷2片 bid，病情控制尚可；患者于2017年9月因再次出现双膝关节肿痛，屈伸不利，至我科住院治疗，建议加益赛普治疗，但患者查T-SPOT阳性，既往有肺结核接触史，故建议预防性抗结核治疗，但患者拒绝，后病情改善出院；2018年2月患者再次因多关节肿痛至我科住院治疗，入院后查血沉及CRP明显升高，病情活动，予住院期间查T-SPOT阴性，肝炎四对正常，遂予益赛普治疗，经治疗患者关节肿痛不明显。患者2018年3月受凉后出现发热，Tmax38℃，伴有怕冷，乏力，咽痛，咳嗽，咳黄痰，入院后诊为“社区获得性肺炎”，予抗感染治疗后患者病情好转出院；患者于今年6月因出现左膝关节肿痛，活动受限，自服激素效果欠佳，遂至我院住院治疗，入院后予激素静滴后病情无改善，类风湿关节炎控制差，传统抗类风湿药物效果欠佳，其查T-SPOT强反应性，建议口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗后予益赛普治疗，患者表示同意；出院后患者规律服药，但仍多关节肿痛明显，后于今年7月再次入院治疗,因患者已口服异烟肼、利福平预防肺结核治疗4周，入院查患者ESR、CRP明显升高，评估患者病情活动度为CDAI 41 SDAI 48.76为高度活动，遂再次予益赛普 25mg 皮下注射 2/周+艾拉莫德+雷公藤多苷治疗,经治疗患者病情改善，但仍反复出现左膝关节肿痛，后于2019年6月将益赛普调整为戈利木单抗50mg iH 1/月治疗，经治疗3月后关节肿痛不明显，但患者因纳差不欲饮食，而于今年9月底停用异烟肼等预防结核治疗，且表示停用戈利木单抗。今年10月份出现左小腿局部红肿热痛，疼痛不剧烈，活动略受限，至我院住院治疗，考虑类风湿关节炎继发血管炎可能，予对症治疗后病情改善，目前口服强的松5mg 1/日；患者现诉左膝关节疼痛反复发作，活动略受限，伴有头晕不适，休息可改善，无头痛，无视物模糊及一过性黑曚，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：左膝关节疼痛，活动略受限，乏力倦怠，喜叹息，纳差，思困，二便调", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因“胸闷、气短、双下肢水肿”至徐州市肿瘤医院就诊，查心脏彩超示：左方大，右室大，左室壁增厚，左室舒张功能减低，瓣膜病变，射血分数62%，考虑急性左心衰、冠心病、高血压病3级（极高危），予改善心脏供血、营养心肌、瑞舒伐他汀钙片稳定等斑块、缬沙坦氨氯地平、硝苯地平控释片降压、利尿减轻心脏负荷等治疗后好转，住院期间查胸部CT：右肺门占位并右肺上叶前段阻塞性肺不张改变，纵膈多发稍大淋巴结，慢性支气管炎，轻度肺气肿，多发肺大泡，右肺下叶支气管扩张，2020-07-01行支气管镜检查，病理示：右下肺开口粘膜间质内见少量异型细胞团，考虑低分化癌。免疫组化示：CK5/6(+),P40(+),CK(-),KI-67(+,60%),CK(P),免疫组化结果支持低分化鳞状细胞癌。涂片中查少量异型细胞，该类细胞大小不一，核畸形。提示：可疑癌细胞。1月来患者反复咳嗽，气喘，偶有少量痰中带血，食纳欠佳，外院查新型冠状病毒核酸检测阴性，为进一步治疗收入院。目前患者仍咳嗽，气喘，咳白粘痰，食纳欠佳，睡眠欠佳，大便干结，隔日一次，小便正常。发病以来体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因突发右侧肢体无力，语言不利，在二院急诊行头颅CT未示出血，予静脉溶栓，第二天复查头CT示梗塞部位继发出血，于外院治疗后遗留右侧肢体无力，语言不利后遗症，患者诉昨日感肢体无力较前加重，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊收治入院，现患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，语言不利，饮水稍呛咳，时有咳嗽、咳痰，无发热，夜寐欠佳，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉涩。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前始出现胸闷憋喘，伴心慌不适，情绪激动或活动后加重，持续10-15分钟，休息后可缓解，曾多次至外院就诊，诊断为“冠心病，心功能不全”，长期不规律服药治疗，间断服用拜阿司匹林、立普妥、单硝酸异山梨酯等药物，病情时有反复，多次于我科住院治疗。4天前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘较前加重，伴心慌，偶有胸痛，头晕、头昏间作，自服上述药物症状无明显缓解，遂就诊于我院急诊，患者门诊已查血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT，已排除新冠肺炎，为进一步治疗收入我科。入院时：患者神情，精神差，胸闷憋喘，胸痛偶作，高枕卧位，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，头晕、头昏，咳嗽咳痰偶作，无黑矇晕厥，无行走不稳，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年因外伤致左胫骨骨折，于当地医院行左胫骨骨折切开复位内固定术。两年前,因外伤致右尺骨骨折致我院就诊,入院后完善术前检查,患者诊断明确,于2016-04-29行“右尺骨干骨折切开复位内固定术”,术后患者恢复良好。1年前患者复查示：骨折内固定术后复查：对线对位良好，骨折线基本消失。内固定装置未示明确松脱或移位。余关节关系未见异常。现患者为求内固定物取出来我院就诊，门诊以“右尺骨骨折内固定术后”收治入院。刻下患者神清，精神可。一般情况可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现出现咳嗽，咳白痰，时有红色痰液，伴寒战、畏寒，咽干咽痛，发热，T38.2℃，有膝关节疼痛，无明显头痛，无胸痛，自服连花清瘟，效差，遂至市二院就诊，查血常规示白细胞11.2*109/L，N9.59*109/L，肺部CT示右肺炎症，左肺下叶小结节，炎性结节可能；予左氧氟沙星、热毒宁静滴后，咳嗽咳痰减少，昨日下午热退，未进一步中西医结合治疗，今日我院门诊就诊，近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“社区获得性肺炎”收入院，病程中，患者无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便尚可，体重无明显下降。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2020-01-31突发头晕伴左侧肢体无力，至徐州市二院就诊，考虑为脑梗死，基底动脉栓塞可能，予溶栓治疗后，患者症状有所改善，后患者肢体功能障碍加重，继予抗凝、改善循环、营养神经等治疗，2月02号患者病情加重，遂转入重症监护室治疗，予气管切开、化痰、活血化瘀、改善心脑供血等治疗，患者症状逐渐平稳，试堵气管后患者再次出现憋喘、发热，呼吸急促，故继予气管插管治疗，现患者仍言语不能，四肢瘫痪，有痰，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神差，不能言语，四肢瘫痪、气管切开状态，有痰，鼻饲管在位通畅，二便能解。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸遭遇车祸，致右小腿开放性损伤，当时即感右小腿疼痛、肿胀、畸形、活动受限，出血不止，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右侧胫腓骨下段粉碎性骨折（开放性），软组织肿胀积气。所及足舟骨及部分楔骨骨质断损。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧开放性胫腓骨下端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者右小腿肿胀症状如上所述，骨折端外露伴出血，活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现头晕、头痛频作，时有黑朦，无晕厥，胃脘部时有不适，反酸时作，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚。120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者意识渐清，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞。出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1周前再次突然出现呛咳，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能。口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，咳嗽、气喘，动则尤甚。吞咽呛咳少，二便失禁，导尿管在位畅，小便外观浑浊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来反复出现阵发性心前区胸闷不适，伴有心慌不适，至我院就诊，诊断为阵发性房颤，间断服用参松养心胶囊、拜阿司匹林、倍他乐克、麝香保心丸等药物，症状控制尚平稳。2019.10患者再次出现胸闷心慌，至我院就诊，行冠脉造影术示： LM未见明显狭窄，LAD中段轻度肌桥;LCX 未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄， TIMI血流III级。查动态心电图：1、窦性心律2、阵发性房颤伴心室长间歇3、房性早搏伴房性心动过速4、室性早搏5、间歇性部分导联T波改变。（平均66bpm，最慢55bpm，最快81bpm，房早2116个，房颤26阵，室早56个。有2次大于2.0秒的长R-R间期，最长2.2秒），出院后规律服用达比加群、美托洛尔47.5mg、瑞舒伐他汀、胺碘酮等药物，病情控制较稳定。后因门诊复查甲功异常，停服胺碘酮，症状时有发作。2020.09患者胸闷心慌较前发作频繁，每次持续约1-3小时，予达比加群间断服用，未予重视。3天前患者自觉胸闷心慌再发，伴乏力，活动后憋喘，服用上述药物无明显缓解，且症状进行性加重，5小时前患者进食后再次出现胸闷心慌，伴轻微汗出，稍有憋喘，休息后症状无明显改善，遂今日至我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，活动后憋喘不适，夜间可平卧，乏力，时有头晕，无胸痛，无头痛，无视物旋转及视物模糊，无恶心呕吐，轻微汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右侧口角歪斜。右侧咀嚼力弱，食物留滞右侧牙龈，流涎明显。急诊至外院（徐州矿物集团总医院）查头颅MR示：脑基底节区多发腔隙灶。上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无肢体活动困难。入院时：患者神志清晰，右侧口角歪斜，流涎，无头晕，无头痛，无恶心呕吐，无行走不稳，纳食可，夜寐差，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/28-30天，量多，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G1P1，工具避孕，无生育要求。患者05-20无明显诱因出现下腹隐痛，于我院就诊，查彩超提示子宫内膜息肉（报告未见），予中药口服后月经来潮，复查妇科彩超:子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚17.8mm，回声欠均，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，宫颈见多枚囊性回声，较大直径7mm，右卵巢30*17mm，左侧卵巢30*16mm，左卵巢内见18*13mm囊泡回声，双侧卵巢大小形态正常，内见1-2枚小卵泡回声。子宫直肠窝未见液性暗区，提示：子宫内膜增厚，宫腔三维未见明显异常，宫颈纳囊，双侧卵巢未见明显异常，考虑子宫内膜增厚，建议患者行手术治疗。患者LMP：2019-08-09，5天净，量色质如常，现患者为求进一步手术治疗，拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，偶有下腹隐痛，无阴道流血，无发热恶寒，白带量少，瘙痒，无异味，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因出现头昏，肢体乏力，行走欠利，予住院诊治，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，昨患者突感头晕频作，头昏、头胀痛偶作，头重如裹，全身乏力，恶心欲呕，心慌频作，胸闷偶作，伴气短，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院，病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，饮食尚可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约5kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在60-80kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，纳食可，夜寐差，入睡困难，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢浮肿。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1周前无明显诱因下出现腰部放射性酸麻，活动受限，坐卧起身时症状加重，难以忍受，休息后无明显缓解。现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部不适伴双下肢乏力明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现左侧口角歪斜，伴左侧肢体麻木，未于重视，今感症状加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧口角歪斜，口角流涎，左侧肢体麻木，活动尚可，颈部不适，偶有口唇不自主抖动，平素心烦、急躁易怒，饮食尚可，二便尚可，夜寐差。舌红，苔黄，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年2月因咳嗽于四院查CT提示肺占位，行肺穿刺病理提示腺癌（具体报告未见）。因肿瘤靠近主动脉，无法手术及放疗，基因检测提示EGFR（+），行介入治疗，术后予化疗（具体用药及疗程不详）、吉非替尼靶向治疗。定期复查，最佳疗效CR，1年后查CT提示病灶变大，病情评价PD，基因检测提示T790M（+），予换用AZD9291（奥希替尼）。定期复查，2018-06出现双下肢疼痛，复查CT提示双下肢骨转移，病情评价PD，就诊于市立医院，建议再次换服吉非替尼，2018-11复查CT再次提示病灶变大，并出现胸水，病情评价PD，2018-12-01起自行换用奥希替尼，1月前起患者因足部皮疹难以耐受，自行停用奥希替尼，换服吉非替尼。2018-12因憋喘至我院住院，彩超胸水探查提示大量胸腔积液，2018-12-20查腹部CT： 1.肺Ca介入术后，左肺胸腔大量积液，左肺压缩性，左侧膈肌下降，脾脏、胰腺、左肾受压、移位。2.右侧胸腔少量积液。3.子宫萎缩、钙化。4.肠系膜脂肪间隙模糊，部分肠腔积液。5.腹股沟区多枚结节影，考虑 增大淋巴结影。建议：胸部扫描。于我院行彩超引导下胸腔穿刺置管引流术，术后多次洛铂灌注化疗后好转出院。近1周患者憋喘加重，为求进一步诊疗入住我科，入院时，患者时憋喘，咳嗽、咳少量白粘痰，无寒战、发热，无胸闷、心悸，无腹胀，无呕吐，无头晕、头痛，无黑便、便血，纳少，夜寐一般，小便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前出现双膝关节疼痛，未予重视，后渐累及双腕、双手MCPJ、双肘、双肩、双踝、双颞颌等关节及颈部，晨僵大于1小时，双膝关节活动时伴有骨摩擦音，技工手，于2011-11在我科住院治疗，诊断为“抗Jo-1抗体综合征”，予以激素并配合雷公藤多苷、来氟米特治疗有效，出院后自行停药，改服中药2月，效果不明显，后未正规服药，间断服用英太清或静滴青霉素。2014.2.25患者因双肘、双肩、双膝、双腕、双手PIPJ、MCPJ、双颞颌关节肿痛明显再次至我科住院治疗，予氢化泼尼松40mg静滴qd、雷公藤多苷片20mgTid、来氟米特20mgqN、硫酸氨基葡萄糖钾0.5Tid，双醋瑞因50mgBid等治疗后于2014.3.14好转出院，出院时激素予强的松35mgqd服用，但患者出院后自行停用所有药物，关节肿痛间作，间断服用激素治疗，患者2017年2月因头晕再次于我科住院治疗，查ANA谱+ANCA阴性，RF16IU/ml，CRP4.39mg/L，抗环瓜氨酸多肽抗体 25.6200AU/ml↑；骨密度测定：T值为-2.1，骨量减少；心脏彩超示：左房增大伴左室舒张功能减退，轻度主动脉瓣反流，EF：68%；胸部CT：两肺间质性改变，两肺下叶慢性炎症，冠状动脉钙化，两下野近胸膜处可见条索状及磨玻璃样阴影；肺功能测定：轻度限制性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性，残气容积及残总比正常，肺弥散功能正常，最大分钟通气量正常；头颅MRI+MRA：1.两侧顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞2.脑萎缩3.两侧筛窦炎症4.颅脑MRA未见明显异常，予雷公藤多苷、奥泰灵、双醋瑞因、鹿瓜多肽、血栓通、泮托拉唑、左克等治疗，患者出院后未再规律服药，自觉关节疼痛时服用强的松7粒，其后每周减1粒，至今减为2片/周，近半年来患者双下肢乏力麻木,伴浮肿,行走不稳，多次猝倒,意识清,头痛，无头晕，蹲起受限，偶胃部不适，遂至我院就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，病程中患者双手DIPJ2轻度肿胀，尺侧偏斜，双手PIPJ2肿胀，双下肢及双踝关节水肿，口干眼干，进干食需水送，偶有口腔溃疡，否认光敏感，否认雷诺现象，饮食睡眠欠佳，大小便未见明显异常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前上课时无明显诱因突发咳嗽，胸痛胸闷，呼吸憋喘明显。后至当地医院查胸部CT示：右肺上叶低密度影，考虑肺大泡。请结合临床及前片比较观察。在当地医院治疗病情有一定好转后出院。现患者为求手术治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者偶咳，痰不多，胸闷胸痛，呼吸稍憋喘，无心慌、心悸，偶咳，无发热，纳可，二便自调，夜寐安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，3-5天净，量中，否认有痛经史，G7P6，49岁绝经。患者2020年6月于徐州西苑社区卫生服务中心行取环术，术前检查妇科彩超示子宫右侧壁浆膜下见大小约46*28mm子宫肌瘤，查宫颈HPV示HPV59+，TCT示ASCUS。患者遂于2020年6月29日于我院行宫颈活检术，术后病理示粘膜慢性炎。建议患者定期复查。患者2021-1-27至徐医附院体检查宫颈HPV示52、59阳性，TCT未见上皮内病变细胞或恶性细胞。现患者为求手术治疗，由门诊拟“子宫平滑肌瘤、宫颈HPV感染“收住入院。刻下：患者神清，精神可，阴道无异常出血，偶有腰酸，无腹痛，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕、言语不清、右侧半身无力。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至徐州二院行相关影像学检查示：急性脑梗死。予溶栓、取栓治疗后出院（具体药物不详），上述症状未见明显好转，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。入院时：患者神志尚清，头晕头昏，言语不清，右侧半身无力，行走困难，纳食可，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现左侧眼睑下垂，曾至眼科医院诊治，症状持续加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“动眼神经麻痹”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧眼睑下垂，上抬无力，视物成双，眼部干涩不适，头痛，无头晕，无恶心、呕吐，肢体功能尚可，饮食可，二便可，夜寐差。舌质淡，苔白腻，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前骑电动车不慎摔倒，被电动车压伤右膝部，致右膝肿痛活动受限，经休息无好转，至当地医院诊治，行右膝MRI示：右股骨外髁局部水肿。右膝前交叉韧带撕裂（断裂可能），后交叉韧带及外侧副韧带损伤。右膝内侧半月板后角损伤变性。右膝关节腔积液，关节软组织挫伤。今为进一步治疗转诊我院并收住院。刻下患者右关节肿痛活动受限依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月前无明显诱因突然出现右下肢无力，行走欠稳，未予重视，症状进行性加重，不能自主行走，二院就诊诊断为急性脑梗死，予抗聚稳斑、活血化瘀等治疗后，症状较前好转，今为求进一步中西医治疗由门诊收治入院，入院时患者神志清，精神欠佳，右下肢无力，行走欠稳，言语欠利，饮水偶有呛咳，无咳嗽、白痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，大便偏干，小便尚调。舌淡紫略胖，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腰部疼痛不适，行走活动受限，未予特殊重视，症状反复未见缓解，为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊，经门诊收治入院。患者入院时神志清，精神欠佳，缓慢步入病房，腰部疼痛，左侧臀部酸痛，放射至小腿后侧，无尿便障碍，易汗出，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐尚可，二便调，舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，间断出血，疼痛，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，伴头部胀痛，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神可，头晕、昏沉时作，头部胀痛，以两侧为主，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便频，舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前用力排便后突然出现头胀痛不适，行走不能，于急诊就诊，查头CT示脑梗死、脑萎缩、右侧额部硬膜下积液，输液治疗（具体不详），症状有所好转，仍有头胀痛、行走不能，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言尚可，头胀痛、跳痛不适，行走不能，口角流涎，时有饮水呛咳，胃脘反酸不适，食纳欠佳，夜寐尚可，大便难解，小便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前始出现阵发性胸闷、咳喘，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，至外院就诊，诊断为“冠心病”，长期口服拜阿司匹林0.1 1/日、盐酸曲美他嗪20mg 3/日、螺内酯20mg 1/日、代文80mg  1/日、速尿20mg 1/日等药物治疗。近1天患者受凉后出现胸闷憋喘加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，遂至我院急诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，心悸乏力，不能平卧，端坐呼吸，双下肢水肿，咳嗽咳痰，倦怠懒言，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "心肺气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血明显，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，伴便血，量中色鲜红，点滴而出，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有腰痛病史，腰痛反复发作，现左下肢放射性疼痛，疼痛沿左侧臀部、左侧大腿后外侧放射至小腿后侧，站立时左下肢不得负重，患者疼痛难忍，现为进一步治疗缓解症状，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄”收入我区，患者一般情况尚可，左下肢放射痛明显，活动受限，不能久站，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "风寒湿阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日早上6时许晨起洗头时不慎扭伤腰部致腰部剧烈疼痛，伴弯腰严重活动受限，在家休息后症状未见好转。今晨患者腰部疼痛明显加重,坐起困难。患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查体后后考虑骨质疏松椎体压缩性骨折，为求进一步诊治，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午9时左右无明显诱因下突然出现右下肢活动不利，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右下肢活动不利，行走拖沓，左侧肢体活动不利，言语欠清，右下肢局部皮肤红肿，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余无明显诱因突发左侧肢体不利，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂前往我市四院就诊,查头颅核磁提示“脑干梗死”，经治病情好转出院，遗留左侧肢体不利，言语欠清，2天前患者自诉上述症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体不利，言语稍欠利，无胸闷、心慌，无头晕，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食少，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前头皮出现鳞屑样红斑，诊断为银屑病，外用皮康王治疗后好转，近3年皮疹逐渐加重，累及全身，多于冬季加重，夏季减轻，2017年自行购买紫丹银屑胶囊、复方氨肽素片口服及牛皮癣软膏外用3月后有所好转，2018.4自觉皮疹加重，应用十八味党参丸、青鹏软膏治疗，2018.6月初皮疹加重伴瘙痒，部分有黄色液体渗出，近10年腰背部疼痛，夜间翻身困难，双侧臀区交替性疼痛，活动后减轻，逐渐出现驼背，2014年因背痛加重至徐州市三院骨科就诊，查HLA-B27（+），诊断为“强直性脊柱炎”，曾静滴青霉素治疗，余未特殊治疗。2018.06.23因颈背部、左肩、左侧胸锁关节疼痛加重，服用依托考昔夜间疼痛稍有所减轻，但日间仍疼痛明显，至我院住院治疗，住院期间予雷公藤多苷2粒3/日、恩替卡韦1粒 1/日，白芍总苷2片3/日、七味通痹口服液10ml 3/日、益赛普25mg biw等治疗后关节痛及皮疹均明显好转出院。2018.6.29-10.2规律应用上述药物治疗，自10.2-12.5自行停用益赛普，后又自行停用口服药物，双侧小腿、头皮、腰背部、双肘伸侧皮疹加重，无明显关节痛，2018.12.5再次规律应用益赛普等治疗后皮疹减轻,近3天腰背部疼痛僵硬加重，皮疹加重伴瘙痒，现为规律使用益赛普入院治疗。现患者腰背部疼痛僵硬，受凉后明显，四肢广泛红色皮疹伴瘙痒，腰背、腹部散在红斑及陈旧性色素沉着,胸椎后凸畸形，饮食可，夜寐安，大小便未见明显异常。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹疼痛不适，疼痛以剑下及胸骨后为主，呈持续性隐痛，进食后加重，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，2018-04-24至我院查电子胃镜：1.糜烂性胃炎2.胃窦疣状隆起内镜下治疗，经治疗后好转。2018-05至今，患者腹痛间断发作，近日来，患者自觉腹痛加重，呈阵发性疼痛，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热黄疸，无胸闷心慌，食纳尚可，夜寐尚可，二便调。患者为寻求进一步诊治，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：腹痛加重，呈阵发性疼痛，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热黄疸，无胸闷心慌，食纳尚可，夜寐尚可，二便调，近期无明显体重变化。舌质红，苔薄白，脉弦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿，夜寐差，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势，在我院诊断为“心肌梗死”，于2017-09-06行冠脉造影示：LM开口狭窄30%；LAD弥漫病变，近中段钙化长病变60%-90%狭窄，远端最狭窄70%，D1开口80%狭窄；LCX弥漫病变，开口次全闭塞；RCA弥漫病变，中段长病变狭窄50-70%，PDA近中段狭窄85%。患者三支血管均存有病变，建议选择性PCI术或CABG术。家属拒绝，要求药物保守治疗。术后反复出现活动时胸闷不适，伴憋喘。近1周感胸闷憋喘发作频繁，活动后加重，伴双下肢水肿，夜间不能平卧。今日至我院急诊就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，咯吐白色泡沫痰，颜面及双下肢浮肿，纳少，小便尚调，大便3-4日一行，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，持续无缓解，遂至外院行相关影像学检查示：脑梗死。未予特殊重视，7天前上述症状加重，伴右侧半身无力，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。入院时：患者神志尚清，精神萎靡，对答错乱，头晕头昏，言语尚清，右侧半身无力，双下肢行走困难，纳食可，夜寐一般，二便尚可。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现胃脘部胀满隐痛，食后加重，伴反酸、嗳气，患者未予重视。10天前患者劳累后出现胃脘部胀满疼痛加重，伴反酸、嗳气、食欲减退，纳差，大便不成形，睡眠差，至徐州医科大学附属医院门诊就诊，查胃镜提示“食管炎、贲门炎、慢性萎缩性胃炎伴糜烂”，肠镜提示“回盲瓣炎”现为求进一步中西医结合治疗，今日来我院，由门诊拟“慢性胃炎”收入我科。入院时患者：胃脘部胀满疼痛，食后加重，反酸，嗳气，无恶心呕吐，无呕血、黑便，无发热，无头晕头痛，纳差，夜寐不佳，小便正常，大便不成形。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前患者车祸致左肩部肿痛畸形，活动受限，左侧前额及左膝部擦伤，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰，遂到当地医院就诊治疗，查X线示左侧肱骨近端骨折，骨折移位明显，局部软组织肿胀影，并给予对症处理，建议转入上级医院进一步治疗。家属为求进一步治疗，急来我院就诊治疗，我科查体及阅片后，急诊以“左侧肱骨近端骨折，多处皮肤擦伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无恶心呕吐，无心慌胸闷，未进食，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30天一行，3-4天净，量中，色红，无痛经，G2P0，未避孕。有2次不良妊娠史，2017年8月生化妊娠1次，2018年4月于孕4月自然流产，于徐州市妇幼保健院行清宫术。患者近4月余未避孕未孕，患者遂于2019-12-17于我院门诊就诊，查HCG示：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整,右侧输卵管开口梗阻不通，左侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，考虑1左侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，右侧梗阻不通，2盆腔炎？ 建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。结合患者病情及HSG检查结果，建议患者手术治疗。患者LMP：2020-01-11，色质如常，行经3天，现经净4天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，腹痛隐隐，偶有腰酸隐隐，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因开始出现腰部酸痛，劳累或受凉后加重，休息后可缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现右下肢疼痛麻木明显，行走后明显，止步休息可有所缓解，痛时呈腰部至右下肢至小腿外侧，一月前上述症情再次加重，痛时右下肢自觉无力、行走困难、夜晚因疼痛不能安睡，于我院行腰椎CT示：L5-S1椎间盘膨出伴中央偏左侧突出； L4-5椎间盘膨出； L2-3、3-4椎间盘轻度膨出； L1-2、L4-S1椎间盘变性；腰椎退行性改变，L4、5椎体多发许莫氏结节； L5椎体下缘及S1椎体上缘终板炎。自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，胸闷，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出左侧口眼歪斜，当时未予重视，后症状持续未见明显缓解，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神一般，左侧额纹减少，左侧眼睑闭合不全，口角向右歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食欠佳，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有肢体活动不利，行走欠稳，行走右偏，视物旋转，无恶心呕吐，遂至康复医院住院治疗，查头颅MR：左侧小脑、脑干急性脑梗塞。经治疗，病情暂稳定，仍诉头晕，行走欠稳。今为求进一步中西医综合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有肢体活动不利，行走欠稳，行走右偏，视物旋转，言语尚清，心烦急躁，无意识障碍，无头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期伏案工作，半年前出现颈背部酸痛，右侧肩背部明显，自行推拿、针灸、热敷等治疗，症状时轻时重，反复发作，2月前患者颈背部酸痛再作，伴有头晕，活动时加重，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收住入院。入院时见：患者颈背部酸痛，右侧肩背部明显，头晕时作，活动时加重，右肩关节活动轻度受限，腰骶部疼痛，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行，常自感乏力，食纳欠佳，夜寐尚安，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因“脑膜瘤”行手术治疗，后出现甲状腺功能减退、皮质醇减低，反复出现低钠、低钾血症，四肢无力、进食差，1月余前再次出现四肢无力，不欲进食，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，现患者神清，精神欠佳，语言尚可，四肢无力，不能独立行走，不欲进食，夜寐差，小便尚可，大便难解，舌暗，苔厚稍黄，脉弱。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，7-8/30天，月经量中等偏多，色红，无血块，无痛经，G2P1，上环25年余。近2年月经紊乱，7-8/15-60天，量中，色红。近半月余劳累后自觉小腹隐痛不适，无恶寒发热，无腹胀腹泻，无肛门下坠感，遂于2020-10-10至我院门诊就诊，查妇科检查提示宫体及左附件区压痛，予妇康丸、妇炎康口服对症治疗，10-12查宫颈HPV提示68阳性，TCT提示与炎症有关的反应性改变。患者要求取环，建议患者盆腔炎控制后来院行取环术。LMP：2020-10-19，量色质如平素，7天净。遂于今日至我院妇科门诊就诊，行妇科检查提示宫体及左附件区仍有压痛，考虑患者盆腔炎症、HPV68感染、有取环要求,建议住院综合治疗。现患者为求进一步综合治疗，由门诊检查血常规、新冠病毒抗体、胸部CT排除新冠肺炎拟“盆腔炎、HPV68感染、取环”收入我科。刻下：患者一般情况可，小腹坠胀隐痛不适，无阴道出血，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前，自觉言语欠利，浑身乏力，以双下肢明显，精细动作欠灵活，未予特殊重视，02.17家人发现患者口角歪斜，遂至上海市第四人民医院就诊，查头颅核磁示：脑干偏左份慢性梗塞灶，双侧额叶少许缺血灶，收治入院，经治好转，遗留言语欠利，饮水呛咳，双下肢乏力，精细动作欠佳，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，言语欠利，饮水偶有呛咳，双下肢乏力，精细动作欠佳，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10天前无明显诱因头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，颈部及腰背部疼痛不适，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/90mmhg，未服用降压药物治疗，血压多波动在150/90mmHg左右，患者未予重视。1天前患者头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂来我院门诊就诊，门诊测血压180/95mmhg，查胸部CT及新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头胀痛，耳鸣，颜面潮红，急躁易怒，腰酸膝软，两目干涩，颧红咽干，五心烦热，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者9月前无明显诱因突发言语不清伴左半身无力，就诊于三院，诊断为多发性脑梗死，经治疗后症状改善，后多次在我院行康复治疗，患者病情稳定，多次建议其出院，家属拒绝，以自费收治入院，现患者嗜睡，对答部分切题，左半身偏瘫，时有咳痰，鼻饲饮食，双眼眼疾，大便已解，保留导尿。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，现来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现胸闷加重，动则尤甚，咳嗽、咳白痰，头晕不适，耳鸣。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，恶心呕吐，无咳血胸痛，四肢乏力，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02因“反复右上腹痛不适6年余，加重1周”入徐州市第三人民医院。行MR示：肝内胆管及胆总管扩张，胆总管中段未显示，考虑占位，胆囊壁欠光整。胸腹部增强CT示：肺气肿，双肺多发结节。胰腺钩突部MT可能大。胆道低位梗阻，肝内胆管扩张。后患者未行穿刺活检明确诊断及治疗。后患者因腹痛加重于2019-03入我院普外科，排除手术禁忌，于2019-04-02在全麻下行剖腹探查术后，术中见诊断：胰头部恶性肿瘤侵犯肝门部，术后无法行根治性手术治疗，行胆囊空肠吻合术，手术过程顺利。后患者好转出院，予以中医中药治疗。1月余前患者感乏力、上腹疼痛，后入院治疗，予以“氨酚曲马多”控制疼痛，疼痛控制可，拒绝放化疗控制病情，予以中医中药治疗，后好转出院。3天前患者感乏力明显，现患者为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者轻度乏力，上腹疼痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自幼因外伤致右下肢高位截肢，长期依靠左下肢蹦跳活动。约一周前无明显诱因出现左膝关节疼痛，伴局部轻度肿胀，并伴有关节屈伸不利，行走及蹲起不便，下地站立行走费力，严重影响日常生活及休息。患者在家休息为主，未行提示治疗。一周来局部疼痛及活动受限无明显改善，遂来我院，门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无明显发热，刻下患者一般情况可，症状同前无明显改善，纳可，寐尚安，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因口干多饮，发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，始口服消渴丸治疗，3年后予皮下注射胰岛素治疗，血糖控制一般。目前降糖方案为“胰岛素注射液12u+万苏林14u ih 早餐前30分钟、胰岛素注射液 5u+万苏林5u ih 晚餐前30分钟”，平素血糖控制尚可，血糖波动于空腹血糖 7-9mmol/l，餐后2h血糖 9-11mmol/l。近1月来病情加重，发现空腹血糖达到14mmol/l，遂来我院就诊，为求进一步治疗收入院。病程中患者无发热，口干多饮间作，感视物模糊，有泡沫尿，未感胸闷、心慌，偶感胸痛，数分钟后自行缓解，双下肢浮肿，全身皮肤干痒不适，未感四肢麻木疼痛，纳可，夜尿多，3-4次/夜，大便干，1-3日/次，睡眠差。近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现双侧膝关节疼痛，伴活动受限，蹲起困难，以左膝为甚，于外院行小针刀、针灸治疗，外用膏药，症状稍缓解。后上述症状反复发作，右膝疼痛逐渐加重，今患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师以“双侧膝关节骨性关节炎”收入院。入院时患者双侧膝关节仍疼痛，活动受限，神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，平素饮食及睡眠尚可，二便正常。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴上腹胀痛，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，遂至二院就诊，查电子结肠镜示“直乙交界息肉”，当时未行内镜下治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，色黄欠成形，无粘液脓血，伴里急后重，腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，舌淡红苔薄白，脉细，近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现胸闷憋喘不适,伴心慌汗出,患者至我院就诊,诊断为急性心肌梗死,行急诊PCI术，示：LM无狭窄；LAD中段钙化伴狭窄达90%； LCX中段100%闭塞；RCA中段 60%狭窄，远段95%狭窄。RCA及LAD各植入一药物支架，复查造影支架内无狭窄，TIMI血流III级。术后患者口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物。2天前患者再次出现胸闷不适，活动后加重，休息后症状缓解，伴倦怠乏力，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷不适间作，活动后加重，休息后症状好转，无胸痛放射痛，无心慌汗出，头晕间作，双膝关节疼痛，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，小便调，大便干结，夜寐尚安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因渐出现双手抖，站立时腿抖伴乏力，休息后可稍缓解。今来我院门诊，为求进一步诊疗，入住我区，现症：口渴多饮，神疲乏力，双手抖，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，近期体重下降5kg。", "answer": "气郁痰阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始出现颈肩部活动受限伴右上肢麻木，也曾行保守治疗或自行在家休息，症状未有明显好转，近1周来，上述症状再次加重，疼痛麻木沿前臂外侧至拇指及食指末端，疼痛使患者夜间无法安睡，自觉明显影响日常生活，故在家人陪同下来我院就诊，门诊查颈椎CT示：1.C5-6椎间盘中央型突出伴后缘钙化,脊髓受压。 C2-5、6-7椎间盘中央型突出。 2.颈椎退行性变。 3.甲状腺增大、密度不均匀。建议：彩超检查。遂由门诊拟“颈椎病”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐。目前患者颈肩部活动受限伴右上肢麻木不适。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前常于活动后出现胸闷、憋喘，2012年就诊于徐州市中心医院诊断为“冠心病 陈旧性心肌梗塞 三支病变”，2012年12月4日至上海瑞金医院在全麻下行CABG+MVP术，术后恢复可，常规服用药物治疗。2019年4月17日于我院行冠脉造影示LM未见狭窄，LM-LAD弥漫病变狭窄80-90%，中段以远完全闭塞，远端见来自LIMA桥血管提供竞争血流；LCX发育细小，开口处90%狭窄，中远段弥漫病变狭窄70-80%，远端见来自SVG桥血管提供竞争血流；RCA近段第一弯起始弥漫病变，次全闭塞95%狭窄，远段完全闭塞，TIMI血流0-II级。LIMA-LAD桥通畅，SVG脉-LCX-OM-RCA桥血管未见显示。予RCA原血管病变处植入支架2枚。近3年患者多次因急性心力衰竭住我院治疗，病情反复。1周前患者不慎受寒后胸闷憋喘再发，全身水肿逐渐加重，心慌，咳嗽少痰，腹胀，今晨患者感胸闷憋喘较前明显加重，遂至我院就诊，为进一步治疗，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，端坐呼吸，心慌汗出，咳嗽少痰，腹胀，全身水肿，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，纳食欠佳，大小便尚可，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，昨天来上述症状加重，疼痛难忍，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛不适，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后稍缓解，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，大便日行两次，色黄稍成形，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者上腹疼痛不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛不适偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便尚调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余前无明显诱因下出现头晕，当时多次测量血压均偏高，血压最高200/110mmHg，平时口服“硝苯地平、缬沙坦”等控制血压，血压控制欠平稳，无黑朦，无晕厥，无肢体乏力，无行走欠稳，心慌胸闷未作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒。5天前患者症状较前加重伴目胀，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，目胀，无黑朦，无晕厥，无肢体乏力，无行走欠稳，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，无视物旋转，心烦、口干，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐差，尿少，大便黏腻不爽。", "answer": "痰瘀滞络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感肛门部瘙痒不适，于徐医附院、徐州市中心医院等处诊治，予复方黄柏涂擦剂等治疗后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，瘙痒难忍，自行休息后无减轻，无便血，遂于今日由门诊拟“肛窦炎、混合痔”，收入我区。刻下：肛缘可及肿物，不能回复，肛门瘙痒潮湿,二便尚可，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，无明显诱因，出现头晕间作，伴有双下肢乏力，行走后明显，右侧半身麻木不适，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，双下肢乏力，行走后明显，右侧半身麻木不适，纳寐尚可，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突发头晕、昏沉不适，时轻时重，症状持续未见明显缓解。今为进一步诊治，由急诊予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕、昏沉不适，右侧面部时有麻木不适，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至市一院查冠脉造影示左前降支狭窄约65%（具体不详），术后未规律服药治疗，上述症状时有发作。4天前患者感寒后出现胸闷痛较前加重，恶心呕吐，四肢乏力，偶有后背沉重感，至潘塘社区医院就诊，予输液治疗（具体不详）无明显缓解，遂今日至市三院就诊，查心电图：窦性心律，ST-T改变。予对症治疗（具体不详）后症状未缓解，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，稍反酸，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无晕厥黑矇。纳欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前常于活动时出现胸闷痛，持续数分钟，位于心前区，呈钝痛，含服硝酸甘油或休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8个多月前无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不清，于外院住院治疗后好转出院，遗留认知障碍、右肢体无力后遗症，近2月来症状加重，今现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：神清，精神差，反应迟钝，言语欠清，右肢无力，行走不稳，认知障碍，口角不自主流涎，双耳听力下降，时有心慌胸闷，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便频，大便畅。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现头晕、头昏，双下肢乏力，行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，予当地医院就诊，诊为“脑梗塞”，住院治疗，好转出院，5天前患者无明显诱因下感头晕、头昏较前加重，头疼阵作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷、心慌时作，活动后加重伴气短，胸痛不显，无放射痛，无意识不清，无二便失禁，即来我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院，患者入院时诉头晕、头昏，时有黑朦，无晕厥，头疼阵作，无视物旋转，无恶心呕吐，双下肢乏力，行走不稳，胸闷、心慌阵作，活动后加重伴气短，无胸痛、放射痛，无耳鸣，无咳嗽、咳痰，病程中患者无意识不清，无二便失禁，无四肢抽搐，双膝关节疼痛，饮食可，睡眠欠佳多梦，小便尚调，大便溏薄。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋及发热症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。曾因反复发热、咳喘，诊断为肺结核，予以抗结核治疗后，咳喘及发热改善。患者昨日出现发热，体温：38.5℃，肌肉酸痛，气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄白粘痰，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，症状改善不明显，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30日一行，5天净，量中，色红，无血块，无痛经，G2P2，均顺产，工具避孕。患者2020年01月同房后阴道出血就诊我院，妇科检查提示宫颈赘生物，行活检病理回示：（宫颈）组织慢性炎伴宫颈息肉，部分腺体鳞化，局灶肉芽组织增生，查彩超提示内膜厚20mm，予以黄体酮等药物调理，后定期复查，03月复查彩超提示子宫内膜厚11.4mm，左卵巢部位探及95*60mm囊性包块，内见光带分隔，边界清，考虑左侧附件囊性包块，定期复查附件区囊肿包块未见明显减小，但肿瘤标志物未见明显异常。患者LMP：2020-05-06，量色质如常，2020-05-14复查彩超：子宫内膜厚12mm，宫腔内似见10*6mm稍高回声，左附件区见98*70mm无回声，患者发现盆腔肿物期间无腹痛、无阴道出血、无尿频及大便异常等不适，建议患者手术治疗。现患者为求手术治疗由门诊排除新冠肺炎后收入院。刻下：患者一般情况可，无不适，无阴道出血，无腹痛腰酸不适，无恶寒发热，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌黯，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显出现左侧肢体、语言不能，至市二院急查头CT提示脑出血，住院治疗，行右侧去骨瓣减压+引流术，经治疗症状好转，遗留左侧肢体无力、语言不能，4月余前因感冒症状加重，于市二院监护室治疗（具体不详），行切管切开术，经治疗后症状平稳，遗留双侧肢体无力，语言不能，现为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，拟脑出血后遗症期收治入院，现患者神志模糊，精神差，双侧肢体无力、语言不能，右侧肢体可见自主活动，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，鼻饲饮食，进食量尚可，大便尚可，舌暗，苔厚，脉弦滑。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前行走时不慎摔倒致胸腰段疼痛,伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查胸、腰椎MRI示：T12椎体新鲜压缩性骨折。 2.L4-5、L5-S1椎间盘膨出。 3.L4椎体失稳。 4.腰部椎间盘变性。 5.腰椎退行性病变。 （2019-6-24）。门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前自己骑车时不慎摔倒致胸腰部疼痛伴活动严重受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，MRI检查示：腰2椎体压缩性骨折，予休息保守治疗，未见明显好转。今患者为进一步治疗，遂来我院就诊，我科检查后，拟“腰2椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者胸腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血量多,色鲜红,便后即止，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月前无明显诱因发现双下肢浮肿，一直未予重视和正规诊疗，2019-4-27至我院门诊检查尿常规：蛋白3+、潜血3+，白细胞0个/ul，红细胞39个/ul，颗粒管型1.0，血清总蛋白47.6g/l，血白蛋白20.5g/l，血尿素氮5.5mmol/l，血肌酐67.5umol/l，轻度乏力倦怠，无明显恶心干呕，无头晕头痛，纳寐尚可，小便泡沫多不易消失，发病以来体重增加约3kg。病程中：无肉眼血尿，无腹痛腹泻，无头晕无头痛，无尿频尿急尿痛，无恶心干呕，今为求进一步系统中西医诊疗，特由门诊收入院，入院时：双下肢浮肿，无明显恶心干呕，无头痛头晕，纳寐尚可，大便正常，小便泡沫多不易消失，发病以来体重增加约3 kg。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月13日不慎从4米高空坠落至平台,头部着地,后出现四肢无力,急送至徐州医科大学附属医院救治,完善相关检查,诊断为颈椎骨折、脱位（C6-7 IV°滑脱），脊髓损伤，住院后予以颈椎牵引治疗，疗效欠佳。于10月22日行全麻下后入路颈椎融合术+前入路颈椎融合术,术后予以抗炎消肿止痛等对症支持治疗。现为求中西医结合康复治疗，予门诊拟“颈椎骨折”收治入院。刻下：患者神情，精神欠佳，四肢无力，瘫卧在床，睡眠一般，饮食正常，时有咳嗽、咳痰，时有胸闷不适，留置尿管，大便开塞露导出，舌红，苔薄白，脉弦细。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现左侧肢体无力，活动欠佳，言语欠利，未予重视，症状持续，今为求进一步诊治由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语欠利，口角向右侧歪斜，头晕间作，饮食呛咳，双膝关节疼痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食尚可，睡眠一般，大便偏干，小便多，舌暗苔白，舌下脉络瘀滞，脉滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6.29出现左侧口眼歪斜，至徐州市一院诊治，诊断为周围性面神经麻痹，经治疗后病情好转，遗留有左侧眼睑闭合不完全，左侧口角歪斜，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“周围性面神经麻痹”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧眼睑闭合不完全，左侧口角歪斜，饮水时漏水，左侧面颊存饭，鼓腮漏气，左侧耳后稍感疼痛，腰部疼痛不适，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质淡红，苔薄白，脉缓。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1周前无明显诱因发现右足大拇趾、二拇趾跖部出现数枚黄豆大小赘生物，无痒痛等不适，走路时有压痛不适，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显原因出现右膝关节肿胀疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现右膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至我院门诊就诊诊断为右膝关节滑膜炎,行金黄膏外敷治疗未见症状好转。近来患者右膝关节疼痛肿胀明显加重，伴右膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约5年前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，间断治疗，患者症状时轻时重，近1周来上述症状加重，外院门诊输液治疗（具体不详），患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，记忆力差，反应迟钝，头晕不适，头昏沉，呈持续性，双下肢无力，行走不稳，慌张步态，食纳尚可，寐安，二便可。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前始出现胸闷憋喘,伴恶心呕吐,头晕头胀,未及时就诊,昨日患者胸闷憋喘加重,遂于当地医院就诊,药物对症治疗效果不佳,今日至铜山中医院就诊,行心电图示:II、III、avF ST段抬高，心梗标记物示：CTnI24.07ng/ml，考虑急性心肌梗死，由120送至我院。为进一步诊治，收治入院。病来患者胸闷憋喘，恶心呕吐，头晕头胀，无咳嗽咳痰，无黑朦晕厥，无大小便失禁，纳差，二便调。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现尿频尿急尿痛，伴寒战高热，最高体温39℃，发热时双侧臀区、双肩、双膝、腰部酸痛不适，乏力倦怠，无头晕头痛，无恶心呕吐，于当地社区医院静滴3天“左氧+头孢”，症状未缓解，今日就诊于我院，门诊查尿常规示尿白细胞+-，尿白细胞14个/ul，潜血2+，尿蛋白+；血常规示中性细胞比率82.8%，CRP107.64mg/L，超敏C反应蛋白>10mg/L。现为进一步行中西医结合治疗住院，门诊拟“尿路感染”收治入科，病程中患者尿频尿急尿痛，偶寒颤高热，乏力倦怠，无腹痛腹泻，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无皮疹，无频发口腔溃疡，饮食尚可，睡眠欠佳，大小便未见明显异常。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因骑电动车不慎摔倒致左肩锁部肿痛畸形，活动受限，患者受伤时未昏迷，神智欠佳，对受伤过程记忆不清。急来我院门诊就诊，急查X线示：左侧锁骨骨折。为求进一步治疗，门诊以“左侧锁骨骨折”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况可，现患者左肩锁部疼痛肿胀，活动受限依然，受伤以来，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于30年前反复出现头晕不适，多次测血压，高于140/90mmHg，自服利血平降压，血压控制欠佳。1天前，患者自觉头晕症状加重，伴有恶心，无呕吐。为进一步诊治，前来我院就诊，门诊诊断“高血压病”收入我科，入院时：头晕不适，伴有恶心，耳鸣时作，无头痛及视物旋转，无晕厥黑蒙，无胸闷憋喘，无发热咳嗽，无乏力、汗出，无腹痛、腹泻，饮食欠佳，睡眠可，二便尚调。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因下出现胸闷憋喘,活动后加重，休息后自行缓解，无心慌汗出,无胸痛放射痛,无晕厥黒朦,于我院就诊，诊断为冠心病，行CAG+PCI术，植入支架3枚（具体不详），术后长期口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块药物。2年前患者因胸闷心慌来我院就诊,查冠脉造影示:LM未见明显狭窄，LAD中段支架内轻度狭窄，LCX远段85%狭窄，血管细小，RCA中段及远段三叉前支架无明显狭窄，TIMI血流3级。予对症治疗后好转出院。10天前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘加重，伴头晕头痛，今日患者遂来我院就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，头晕头痛，偶有胸痛，无放射痛，咳嗽，咳少量白痰，无心慌汗出，无晕厥黑朦，无视物旋转，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质硬，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前突发阵发性头晕，一过性黒曚，至当地医院诊治，经治疗后好转，后无明显诱因突发言语不清，左侧肢体活动无力，至丰县人民医院诊治，后转至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语欠利，左侧肢体活动无力，后至我院行进一步中西医结合康复治疗，后因肺部感染入我院NCU治疗，症状好转出院，现为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体活动无力，饮水呛咳，左膝关节疼痛，纳寐可，小二便尚调，舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月余前无明显诱因于左侧下肢出现片状红斑，上覆鳞屑，未予重视，后皮疹渐增多，遂至徐州医科大学附属医院就诊，诊断为“寻常性银屑病”，予阿维A胶囊等药物口服外用治疗（不详），皮损未见明显好转，并出现大量脱皮、口唇干裂，遂停药，自行网上购买药膏外用，症状控制一般，2020年9月中旬患者皮损症状加重，渐发展至全身，伴发热最高体温37.9℃，原有红斑基础上突然出现针尖至粟粒大小脓疱，2020.10.01至我院就诊，诊断为“脓疱性银屑病”。收治经治17天后病情好转出院。4天前患者无明显诱因病情加重，全身见新发皮疹，脱屑明显，遂今日来诊，入院前复查新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，为进一步系统治疗，遂收入院。入院时患者体温正常，精神及纳食一般，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-05-14在我科行“胸腔镜左上肺癌根治术”，术后病理示：（左上肺）浸润性癌伴坏死（组织分型待免疫组化检测），肿块大小5*3*3cm，紧邻肺膜未见突破，肺门未见癌累及，肺门淋巴结（0/6）未见癌转移，术中取（第五组）、（第七组）、（第九组）、（第十组）、（第十一组）淋巴结（0/1、0/2、0/2、0/1、0/4）未见癌转移，（第六组）淋巴结（2/3）见癌转移。免疫组化示：CK7-；TTF-1-；NapsinA-；P40+；CK5/6+；SY-；CD56-；P53+；P63+；Ki67 40%+，结合HE，符合（左上肺）鳞形细胞癌。术后予紫杉醇180mg+洛铂40mg/d1方案化疗2周期。现患者为求再次化疗入住我科。入院时：患者时有咳嗽，咳痰不多，痰色白，痰中无血丝，无胸闷胸痛，无心慌气短，饮食睡眠尚可，小便正常，大便不成形。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现腰及双下肢疼痛，休息后症状稍缓解，未曾进一步治疗。1周前患者自觉腰及双下肢疼痛加重，翻身及转侧不便，影响行走。今患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查血常规未见明显异常；新冠病毒核酸检测：未检出；胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿；双肺上叶陈旧灶。右肺上叶前段稍高密度结节 考虑陈旧灶。右肺中叶小结节 建议3-6月复查。右肺中叶、右肺下叶外侧段及左肺下叶后底段慢性灶。建议复查。右肺下叶外侧段陈旧灶。双侧胸膜肥厚粘连；冠脉钙化；门诊查体后拟“腰椎间盘突出症”收治入院。入院时患者腰及双下肢疼痛、活动受限依旧，无发热，时有胸闷胸痛，无心悸心慌，无恶心呕吐，睡眠饮食尚可，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现突发神志不清，后左侧肢体无力、语言不利、呛咳，至市四院诊断脑梗死继发出血，行脑室穿刺、植入导管手术治疗，遗留肢体偏瘫、呛咳后遗症，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊拟脑梗死恢复期收治入院，现患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，语言含糊，饮水呛咳，留置胃管、尿管，偶有咳嗽、咳痰，痰色白质黏，翻身、活动不能，记忆力、定向力下降，无恶心呕吐，无头晕头痛，小便失禁，大便正常，夜寐一般，舌暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。", "answer": "心肾不交证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者20余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张，反复发病，间断求治。2天前受凉后，出现胸闷气喘，活动后加重，伴咳嗽咳痰，咳少量黄白粘痰，痰粘难咳，夜间较重，自服药物控制,效果欠佳。为求进一步治疗，收治我区住院。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，咽痒，夜间症状明显加重，时有胸闷憋喘。在当地医院给予口服头孢、阿莫西林等治疗，症状未见明显好转，仍咳嗽，咳白痰，胸闷，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前因口渴多饮就诊于丰县中医院查随机血糖示：29mmol/L，住院治疗，予万苏林30R 早6u 晚4u餐前皮下注射，空腹血糖波动在6-10mmol/L左右，后调整为精蛋白重组人胰岛素混合注射液 早6u 晚4u餐前皮下注射，同时口服二甲双胍0.25mg 1/晚、格列美脲 1片 1/日、唐林 1片 3/日，血糖控制尚可。20天前患者感口渴多饮较前加重，伴双下肢麻木，视物欠清，小便有泡沫，大便可。为求进一步诊治入住我科。病程中患者无发热，无头晕、头痛，无胸闷胸痛，无心悸心慌，双目视物稍模糊，时有肢麻，胃纳尚可，小便量多有泡沫，大便可，夜寐可，双下肢无水肿，近期体重减轻5kg。", "answer": "阴虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3日/行，，质硬，排出不畅，偶伴便血，量少，血色偏暗，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因出现右下肢肿胀伴疼痛、腹部不适至当地医院就诊，行下肢血管彩超示：右下肢深静脉血栓形成。胃彩超示：贲门周围胃体小弯侧胃壁稍增厚并溃疡征象，建议内镜检查，以除外早期占位性病变，贲门周围淋巴结增大，少量腹水。后患者于2018-12-03至徐州医科大学附属医院就诊，查肿瘤标志物：CEA 111.90ng/ml，CA72-4 216.20U/ml。上腹部CT平扫+增强：贲门、胃小弯、胃窦壁管壁增厚。贲门周、胃小弯侧、肠系膜、腹膜后多发增大淋巴结。行电子胃镜示：（胃体）腺癌。后患者排除禁忌后，于2018-12-13在全麻下行根治性全胃切除术，术后病理：全胃切除标本：胃腺癌（中-低分化），部分示印戒细胞癌，Lauren分型：混合型，侵及胃壁全层及小弯网膜脂肪组织，肿瘤大小：7*6*1.1cm，侵及脉管、神经、脉管内见大量癌栓，上下切缘未见癌累及，小弯淋巴结见癌转移（9/9），大弯淋巴结见癌转移（10/10），并见癌结节1枚。免疫组化：Ki67（+，60%），Her-2（0），CKpan（+）。患者术后恢复可，左下腹壁见腹腔引流管1根，拟后期腹腔灌注化疗。2天前患者无明显诱因下出现左侧腹腔引流管周围处疼痛，后疼痛迅速转移至右下腹部，吸气、转侧及进食后疼痛加重，局部压痛明显，现患者为求进一步诊治入住我科。刻下：阵发性右下腹部疼痛，吸气、转侧进食后疼痛加重，局部压痛明显，无恶寒发热，无嗳气反酸，无恶心呕吐，近2日未进食，大便2日未解，肛门有排气，小便正常，无肉眼血尿，夜寐差，双下肢轻微肿胀。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2000年因口干多饮查血糖增高，多次复查诊断为2型糖尿病。既往口服药物，近6年来注射胰岛素治疗。现以甘舒霖30R早22u 晚16u iH 降糖，但血糖控制欠佳。空腹血糖8-10mmol/l，饭后血糖10-15mmol/L，近2年来时有双手指关节疼痛，时轻时重，清晨起床时双手指发胀，约半小时，活动后可缓解，近1周来下肢颜面时有浮肿，颜面浮肿清晨重，下肢浮肿晚间重。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，偶有头晕，下肢酸软，视物模糊，腰背酸痛，双手指关节发胀、疼痛，下肢颜面轻度浮肿，大便不干，夜尿2-3次。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年余前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（所用药物不详）口服后症状好转。三年来患者上腹部疼痛症状反复发作，期间于我院住院治疗（详见病历363781、396745、436601），均经对症治疗后症状好转出院。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹部隐痛不适，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无头晕、心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄腻，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前劳累后出现腰部酸痛不适，行走后酸痛明显，于当地医院针灸、推拿、中药熏蒸理疗后病情缓解，现症状反复，卧床休息后减轻不显，曾就诊于我院行保守治疗,好转后出院。10天前患者无明显诱因下，腰部疼痛再次加重，现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，无发热、无恶心、呕吐，纳可，夜寐安，二便调。现腰部酸痛不适依旧，双下肢酸痛，无肿胀及肤温改变。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。2小时前患者活动后出现胸闷心悸频繁，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴头晕头昏，四肢乏力，双下肢轻度水肿，为进一步诊治收入住院。入院时：仍时有胸闷心悸，憋喘乏力，头晕头昏，无黑蒙，纳谷尚可，双下肢无水肿，二便自调，夜眠尚可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，不成形，偶有发黑，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。四年间患者上腹部疼痛症状间断发作，曾多次于我院住院治疗后症状好转出院（详见病历号367954、422364、438543）。现患者上腹部疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常”，遂由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，色黄成形，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家人2日前发现患者言语含糊不清，至门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语含糊，右侧口角歪斜，右侧肢体稍乏力，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予口服抗炎药物治疗，症状未见缓解，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前无明显诱因出现双手近端指间关节、双侧颞颌关节肿痛，张口受限，晨僵，小于1h，查RF阳性，至我院住院治疗，入院后诊为“类风湿关节炎”，予中药口服治疗后关节肿痛改善；后关节肿痛间作，渐累及双肩关节、双踝关节及双膝关节，自诉至社区医院挂水（具体不详）或口服止痛药改善；近3年出现双踝关节交替肿痛，发作时疼痛剧烈，活动受限，自查血尿酸360umol/L，于当地挂水治疗好转，现每年发作一次；2019年10月我科住院，查类风湿因子 336.00IU/ml↑。抗环瓜氨酸多肽抗体 ＞200U/ml↑。诊断为类风湿关节炎，予雷公藤多甙片、白芍总苷治疗；患者出院后仍有关节肿痛，其后调整为甲氨蝶呤+雷公藤多甙片，仍自觉无明显好转，7月调整为甲氨蝶呤+托法替布治疗，症状较前略好转，然近1月再次出现多关节肿痛，且近1周不欲进食，患者昨日至我科门诊就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手PIPJ2-4、双腕关节肿胀压痛，右肩关节外展及抬举受限，不欲进食，夜寐尚安，大便每日1-2次，舌红，苔白，脉沉。病程中无雷诺现象，无口腔溃疡，无炎性下腰痛，无皮疹，无否认银屑病史。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日出现双眼重影、行走不稳伴口眼歪斜，至社区医院测血压180/110mmhg，予降压药对症处理后症状无明显缓解，遂今日至我院就诊，查头颅MR示脑梗塞，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，双眼重影，行走不稳，右侧额纹变浅、右侧鼻唇沟浅、右侧口角下垂，言语尚清，对答切题，无发热，无呛咳，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳食可，夜寐欠佳，时有盗汗，二便尚可。舌暗，苔黄腻，脉滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12-17查腹部CT示胆囊CA可能。12-26至市立医院行胆囊切除术，2020-01-29术后病理：胆囊：中-低分化腺癌，侵犯全层达浆膜外，浸润肝组织，胆石症，大网膜：见癌转移。免疫组化（2020-02-07）：CK8（+），P53（+50%），Ki-67（+60%），CK7（+），Villin（+），CK20（部分+），CEA（+），CDx2（+），E-cadherin（+），D2-40（淋巴管+），免疫组化支持原诊断。术后出现恶心、呕吐，2020-01-18至徐州肿瘤医院治疗恶心、呕吐症状。2020-02-18查胸腹部CT：胆囊癌术后改变，肝脏、脾脏乏血供结节影，M不能除外？双肺多发结节影，肝脏囊性灶，左肾乏血供结节影，考虑囊肿。盆腔CT增强：未见明确异常征象。03-16查腹部平扫+增强CT：胆囊恶性肿瘤术后；肝右叶多发低密度，转移灶待排；肝门部局部胆管壁略厚，肝内胆管稍扩张；脾脏异常强化灶 考虑（1）血管瘤（2）转移瘤待排；胃窦局部壁略厚；左肾小囊性密度（Bosniak Ⅰ型）；腹膜多发结节 考虑转移灶；腹腔内积液。04-04胃镜：食管糜烂，胃窦、幽门、十二指肠病变，胃潴留。病理：（十二指肠球部）粘膜重度慢性活动性炎伴出血糜烂；（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎，部分腺体肠化，建议免疫组化分型。免疫组化：奥新兰PH2.5+，奥新兰PH1.0-，AB-PAS灶性+，PAS+，HID蓝色+，提示：胃粘膜不全性小肠上皮化生。04-10在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉、肠系膜上动脉造影+灌注术”，恶心、呕吐反复，经治好转后出院。2小时前患者诉恶心、呕吐加重，为求进一步诊疗急收住我科。入院时，患者乏力，纳少，恶心，晨起呕吐1次，无发热，无明显腹痛、腹泻，无咳痰，睡眠一般，大小便正常，消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者体重进行性增加4年，每年体重上升约10kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在80-90kg之间。月经按时来潮，婚后1年余未孕。为求进一步诊治收住入院。目前症状：体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见轻微黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，夜寐差，已婚未孕。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2013年因口渴多尿诊断为糖尿病，多次住院治疗，平日不规则使用来得时、米格列奈、二甲双胍、阿卡波糖、达格列净等治疗，血糖控制不达标。3月前出现四肢麻木，进食后有左侧腹胀不适，为求进一步诊治入住我科。病程中四肢时有麻木，如有蚁行感；气短乏力，神疲倦怠，进食后做上浮饱胀不适，小便频，。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天无明显诱因出现头晕，伴左侧肢体活动无力，未予重视，今感症状稍加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧肢体活动无力，行走尚可，持物稍不稳，饮食可，二便可，夜寐欠佳，近期体重下降明显。舌质暗，苔白腻，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现左侧肢体活动不利，当时于当地医院诊断为脑梗塞，曾入院治疗（具体不详）好转后出院。2019年2月26日症情较前加重入住徐州市仁慈医院，经康复治疗好转后出院，出院后症情时有反复，半月余前患者症情较重加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神差，轮椅推入病房，左侧肢体活动不利，全身肌肉疼痛，疼痛为隐痛，晚夜间明显，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，四肢发凉，无恶寒发热，无气喘，纳寐差，小便排出不畅，大便不易解，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦细。", "answer": "痰瘀滞络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前肛门右侧感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半年前肛门左侧感染破溃，反复溢脓，于今日来我院就诊，由门诊拟“复杂性肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，2月前患者感症状较前加重，予当地医院输液治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神欠佳，双下肢体乏力，行走欠平稳，头昏频作,头晕时作,头重如裹，记忆力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前因右眼突然视力下降于外院发现右眼眼底出血，拟手术治疗，查血糖明显升高，诊断为“2型糖尿病”，予“吡格列酮、格列美脲、米格列醇”降糖治疗，未控制饮食，患者血糖控制欠佳，1周前自觉视物模糊加重，现为求进一步诊治，经查血常规+CPR、胸部CT无异常，请呼吸科专家会诊排除新冠后遂收入我科。病程中口渴多饮，无头晕，视物模糊，无胸闷时作，双下肢稍乏力，纳可，二便正常，夜寐一般。近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前出现左侧臀部及左下肢疼痛，当时未予特别重视，后疼痛加重遂至四院就诊，2018-11-21腰椎CT示：腰椎（L3-S1）骨质增生，曲度稍变直；所见腰骶椎及髂骨多发低密度，建议ECT检查；腰4-5椎间盘向周围膨隆伴轻度中央偏右型突出；腰5-骶1椎间盘中央型突出。2018-11-26腰椎MR平扫+增强示：腰椎骨质增生，曲度稍变直；腰4-5椎间盘髓核变性，膨出并右侧旁型突出，继发右侧侧隐窝狭窄；腰2-骶1椎间盘轻度中央型突出；建议随诊。经治疗患者症状好转。1天前患者左侧臀部及左下肢疼痛加重，现患者为求进一步系统诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊医师拟“坐骨神经痛待查”收入院。入院时：患者神清，精神可，左侧臀部及左下肢疼痛，活动稍受限，左侧胁肋部胀痛不适，偶有头痛，无胸闷气喘，无咳嗽咯痰，纳食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于当地医院，查心电图：部分导联ST-T段改变。给予抗血小板、调脂稳斑、活血化瘀治疗，好转出院。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期不规则，30-90日一行，3天净，量中等偏少，色红，偶有血块，轻度痛经，G1P0，1次宫外孕行手术治疗。LMP：2019-03-08，量色质正常。患者因月经错后，04-08至我院查血HCG：19.3mIU/ml,孕酮:2.76ng/ml；04-12查血HCG：39.3mIU/ml,孕酮:23.19ng/ml；04-15查血HCG：93.8mIU/ml,孕酮:11.96ng/ml。04-17突感下腹部疼痛，伴阴道少量出血，未予重视，后阴道少量出血不净，患者因腹痛伴阴道出血半月，遂今日至我院门诊复诊，查血HCG：86.9mIU/ml,孕酮:0.83ng/ml，妇科彩超：卵巢旁可见29*17mm低回声不均质区，边界欠清，未见明显血流信号,子宫直肠窝见34*20mm液性暗区，考虑宫外孕，不除外异位妊娠灶破裂可能，建议急诊住院治疗。现患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹疼痛间作，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，偶有肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，色质黯，苔薄，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前发现血糖升高,达到诊断“糖尿病”标准，确诊为“2型糖尿病”。始口服降糖药物“二甲双胍1片 po bid”控制血糖，3年前开始皮下注射胰岛素，目前降糖方案为：“吡格列酮 半片 po qd，二甲双胍1片 po qd，诺和灵30 早20u 晚20u”，血糖波动于空腹血糖8-10mmol/l，餐后2h血糖 11-13mmol/l。患者约1月前无明显诱因出现双下肢远端抽搐、短暂性发作、持续时间多不超过数分钟，腰膝酸痛，无意识障碍、以夜间发作频繁，双下肢无运动障碍，无关节明显疼痛，今日为进一步系统治疗收入我科。病程中患者时有胸闷气短，头晕阵作，无恶心呕吐，口干多饮多尿间作，未感视物模糊，未感胸痛，未感四肢麻木疼痛,大便正常，小便多，睡眠可，纳可。现症见：双下肢间断发作性抽搐，腰膝酸痛，纳可，夜寐可，小便多，大便调畅。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现进食后胸骨后疼痛，偶有上腹痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便3天一行，无黑便，无粘液、脓血便，无排便困难，患者自诉今日上午门诊查胃镜示溃疡（具体报告未见），患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉30余年前偶然发现右大腿有一绿豆大小半球形隆起物，呈黑褐色，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，近1年来皮疹逐渐增大，遂今日来我科门诊就医，以“脂溢性角化”收入住院拟手术治疗。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，体胖，1月前无明显诱因出现口干、多饮，多尿，未予重视，昨天在社区医院体检，查空腹血糖22mmol/L。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，乏力。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，可自行缓解,常欲大口喘气，未予重视，1月前患者胸闷较前较重，伴心前区刺痛，两侧肩臂放射痛，持续数秒，可自行缓解，诱因不显，遂今日至我院门诊就诊，为进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷痛，两侧肩臂放射痛，持续数秒，可自行缓解，诱因不显，无心慌汗出，无头晕头昏，无黑矇晕厥，无恶寒发热，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾有胸腰椎骨折手术，术后定期复查情况尚可；3月余前患者自觉腰部伴双下肢酸痛，活动受限，受凉或劳累后症状加重，于我院查胸腰椎CT示：1.胸腰段术后改变。腰2椎体及腰1、2左侧横突陈旧性骨折。2.胸10-腰2椎管增宽，椎体后部骨质受压缺失。建议：结合以往检查，MRI检查；经消炎止痛、理疗等对症治疗，症状改善不明显；近日患者自觉症状加重，于外院查胸腰椎MR示：胸椎10-腰1椎体后缘变形；腰背部皮下局部水肿；所示胸9-11椎管内混杂信号灶，建议胸椎MR检查/增强扫描。为进一步治疗遂至我院就诊，门诊拟“脊髓占位”收治入院。入院时患者腰及双下肢酸痛依旧，无发热，睡眠尚可，食纳一般，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012-5-8行左乳癌保乳术，术后免疫组化：ER（+++），PR（+），Her-2（-）。术后TC方案化疗5周期，并行1周期放疗。后口服三苯氧胺内分泌治疗，2013-12因内分泌治疗后子宫内膜增厚行“子宫+双侧附件切除术”。2014-11开始口服来曲唑，期间一直口服中药治疗。2017年11月停来曲唑。间断口服中药治疗，定期至我科复查，未见肿瘤复发或转移，末次复查时间：2019-02。患者近2周时感胸闷不适，伴乏力，今为求进一步诊治由门诊收入院。现患者时有胸闷气短、头昏头沉，乏力明显，夜间入睡困难，无发热，无咳嗽、咳痰，胃纳可，二便尚调，无消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规律，7/30天，月经量偏少，色暗红，血块少许，无痛经，G2P0。患者末次月经2019-02-11，7天净，量色质如常，03-12日患者月经逾期未至测尿妊娠阳性，当日至我院门诊查血HCG：373.9mIU/ml、P：17.15ng/ml、E2：153.24pg/ml、TSH：5.01uIU/ML，考虑患者既往有2次不良妊娠史，予低分子肝素钙皮下注射、HCG肌注、黄体酮胶囊、中药汤剂补肾安胎、优甲乐口服保胎治疗。03-14日至我院门诊复查血E2：166.86pg/ml；HCG：1286.6mIU/ml；P：33.13ng/ml，另予补佳乐补充雌激素，继予原方案保胎治疗。03-21日E2：387.51pg/ml；HCG：12051.8mIU/ml；P：32.32ng/ml，TSH：3.86uIU/ML，继予原方案保胎治疗。03-28日E2：754.75pg/ml；HCG：37142.7mIU/ml；P：15.34ng/ml，TSH：5.24uIU/ML；查彩超提示：宫内早孕（宫内见36*15mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动）。03-29日中午无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物，至我院门诊就诊，另予地屈孕酮片口服保胎治疗后阴道流血渐止。今日中午患者再次出现阴道流血，色暗红，无明显腹痛及腰酸不适，至就诊查彩超提示：宫内早孕、新芽搏动好，宫腔积液（宫腔内探及一妊娠囊回声，大小约30*15mm（位置偏右侧），囊内可见卵黄囊，胚芽大小约7*3mm，原始心管搏动，孕囊旁见21*10mm液性暗区，双侧卵巢大小、形态如常），现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者阴道少量流血，色暗红，无小腹疼痛及腰酸，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日不慎劳累受寒后突然出现头晕，伴有左耳耳鸣、耳聋，耳闷感，听力下降，逐渐加重，症状反复，肢体活动可，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查电测听示：双耳听力下降，左侧为甚，以低频为主。予“前列地尔”等药物治疗，症状稍缓解。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神可，发作性头晕，左耳耳鸣、耳聋，耳闷感，听力下降，肢体活动可，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风寒湿阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10开始反复出现烧心，2018-11-01至徐州医科大学附属医院查胃镜示：胃窦变形，见一不规则粘膜隆起，表面充血、糜烂伴溃疡形成，底覆污苔，触之易出血，波及胃角，活检质韧，诊断胃癌。2018-11-12在全麻下行远端胃癌根治术，术后病理示：胃小弯腺癌（中-低分化），侵及胃壁浆膜层，肿瘤大小5*5*1.8cm，可见神经侵犯，上下切缘未见癌累及，小弯、大弯淋巴结见癌转移（3/6，3/12）癌结节3枚。另送“第12组”淋巴结见癌转移（2/5），pT4N3M0。术后恢复可，2019-03于我院复查CT提示病情稳定。今为进一步检查治疗来诊我院，目前患者稍感上腹部疼痛不适，无恶心、呕吐，无腹胀，无呕血、黑便，食纳欠佳，大小便正常，夜寐安，发病以来体重减轻约10公斤。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，偶有发黑，无粘液、脓便，3年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，曾多次在我院住院治疗，对症治疗后好转出院（具体详见病历号367954、422364）。5月前患者上腹部疼痛症状又作，时有上腹烧灼感，时有反酸烧心，时有嗳气，间断腹胀，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前双小腿起红斑丘疹，伴少量渗液，感瘙痒不适。起初皮疹较少，后渐增多加重，局部皮肤常抓破后溃疡、渗出。曾先后数次因病情加重，以“淤积性皮炎”在我科住院治疗，最近1次为2018年6月，左小腿有1个约5.0cm*1.0cm溃疡面，治疗半个月溃疡面干燥愈合而出院。出院后患者病情时轻时重，双小腿时有溃疡、渗出。今年1月初患者因右足踝红肿在徐州市中心医院骨科住院，出院后患者双足肿胀消退。1周前无明显诱因患者双小腿及双足皮肤颜色暗红，肿胀明显，为求进一步治疗，患者今来我科住院。患者入院时无发热不适，时有气喘，精神及纳食尚可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "湿热瘀滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前起因劳累受凉后反复出现腰背部酸痛不适，休息及活动后改善，未予明显重视，1月前受凉后自觉症状较前加重，伴右下肢疼痛不适，行走不利，今为为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰背部酸痛，晨起时明显，右下肢疼痛，行走不利，无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常，舌淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年1月无明显诱因出现右膝关节肿大，服药中药治疗3月余无好转，其后至徐州四院就诊，予关节腔抽液等治疗后好转；2015年10月出现右踝关节肿痛，2016年1月至徐州四院住院治疗，查抗CCP抗体901.3AU/ml，RF91.90IU/ml，CRP46.5mg/L，血沉、HLA-B27阴性，双膝+右踝MRI：双膝骨质增生，双膝股骨下段及胫骨上段及髌骨多发局灶性骨髓水肿，左膝内副韧带、外侧半月板前角及内侧半月板前后角损伤变性，右膝外侧副韧带、内外侧半月板前后角损伤变性，双膝髌上囊及关节腔积液，右舟骨、距骨、跟骨多发骨损伤，右踝关节腔积液，诊断为类风湿关节炎，予云克、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、美洛昔康等治疗，患者出院后自觉无好转而停药；其后服用中药治疗约半年无好转，患者2017年10月因右踝关节肿痛于我科住院治疗，查类风湿因子 122.00IU/ml↑，胸部 CT示：1.两肺间质性改变。2.肝右前叶上段囊性占位。右踝部 CT 示：考虑：右侧舟距关节及跟距关节类风湿关节炎表现，关节腔积液。建议：随访。考虑为类风湿关节炎，治疗予雷公藤多甙片、艾拉莫德；患者出院后立即停药，改服外院中药；患者近1年自觉右手PIPJ2关节肿痛，患者今日至我科就诊，为进一步诊疗，收住我病区，入院时：患者右踝关节肿痛，行走时疼痛加重，休息后可缓解，右手PIPJ2关节压痛，无明显肿胀。纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现腰部疼痛及双膝关节疼痛。因感疼痛影响正常生活，今日来我院门诊就诊，经问诊及查体后，拟“腰椎间盘突出、双侧膝关节骨性关节炎”收住入院。入院时患者神志清，精神可，腰部及双侧膝关节疼痛，行走不利，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛门坠胀，有予太宁栓治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前突发左侧肢体无力，于市立医院就诊，诊断脑干梗塞，予积极对症治疗，病情稳定后出院，遗留左侧肢体无力，近半月症状加重，为求中西医结合系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语欠利，左侧肢体无力，行走不能，站立不稳，偶有呛咳，无发热，无咳嗽、咳痰， 食纳尚可，夜寐尚可，二便尚调。舌淡紫，苔腻，脉弦小滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现大便时肛门疼痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，未作治疗，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因出现食欲减退，无腹痛，不伴肩背部放射痛，偶有胸闷心慌，无乏力气短，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，时有两胁走窜痛，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，晨起肠鸣音亢进，大便正常，无粘液脓血，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：食欲减退，无腹痛，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，晨起肠鸣音亢进，大便正常，无粘液脓血，夜寐差，二便调，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天余前无明显诱因出现头晕，左侧肢体无力，时有耳鸣，未予以重视，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，左侧肢体无力，左肩关节及左侧前臂疼痛不适，活动受限，无明显头晕头痛不适，间断性胸闷不适，活动后尤甚，无饮水呛咳，言语尚清晰，双眼视物模糊，时有耳鸣，双耳听力下降，睡眠饮食尚可，大便尚可，有尿等待，体力较前稍下降，体重近期无明显变化，舌暗胖，苔薄白，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周前起坐时，出现头晕，伴天旋地转，休息后症状缓慢，后病情反复发作，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神尚可，头晕时作，伴天旋地转，起坐时明显，纳食可，夜寐尚可，二便如常，舌淡，苔白，脉濡。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前反复出现胸闷不适，至市四院就诊，诊断为冠心病，病情稳定出院，出院后后长期服用拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯、倍他乐克等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘较前加重，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间不可平卧，眼睑稍浮肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，气短，四肢乏力，后背疼痛，无明显头晕头昏，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心肺气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年无明显诱因，患者突然出现神志不清，呼之不应，至外院查头颅CT示：脑干出血，入重症监护室行保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，四肢瘫痪，言语不能，多次至外院及我院行康复治疗，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调。今日晨起，患者头晕明显，伴有轻微恶心感，站立及行走不能，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，体位改变时明显，言语欠利，饮水偶有呛咳，四肢肌力恢复尚可，站立及行走不能，平衡欠佳，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前嗜食碳酸饮料及西瓜后出现口干多饮多尿，伴头晕，视物模糊，全身乏力，体重进行性下降，口干多饮活动时加重，休息后缓解。上述症状反复发作，今为求进一步诊治，特来我院就诊，门诊查空腹血糖16.4mmol/L、尿糖3＋、尿酮体3＋，拟以“糖尿病酮症”收住入院。入院时患者神清，口干多饮，头晕，视物模糊，全身乏力，体重下降10kg，无恶心呕吐，纳不佳，夜寐安，小便频，大便正常。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，气短，时有牙龈出血，无肢体不遂，饮食可，二便正常。", "answer": "心肾不交证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前出现右下肢疼痛，抽动，持续无缓解，为明确诊治，今至我院，门诊以“痹证”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右下肢疼痛，以后侧较为明显，时有抽动，左臀部酸痛，行走困难，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质暗，苔白腻，脉弦涩。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者患者近1周来无明显诱因下出现下腹疼痛不适，伴腰酸，带下量中，色稍黄，无异味，无瘙痒，未予重视；昨日腹痛较前明显加重，腰酸不显，劳累及性生活前后症状加重，遂今日至我院门诊就诊，予妇科检查提示盆腔炎症；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛伴腰酸，带下量中，色黄，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜甜食及肥甘，2年前于体检时查空腹血糖8mmol/L，诊为糖尿病，一直口服达格列净治疗，血糖控制尚可，2月前患者血糖明显升高，伴双足麻木、无疼痛，双下肢轻度水肿，今为进一步控制血糖紊乱及检查并发症收入院。现症：乏力倦怠，口干多饮，视物模糊，头晕，泡沫尿。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无腹痛腹泻，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现大便难解，口服通便药物后解出少量干结如羊屎样大便，肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀，无口干、眼干，无腹痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，时有胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。长期自服果导片、番泻叶等通便药物，效果欠佳，伴有四肢乏力，纳食减少，1月前患者大便干硬难解较前加重，通便药物使用量较前增多，仍排便困难，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，无发热，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重无明显。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现颈项部疼痛伴右上肢麻木，放射至右手五指末端，颈部活动受限，遂至徐州市中心医院就诊，诊断为神经根型颈椎病，并予膏药外用治疗，效果不甚明显，活动及劳累后症状加重，休息后缓解不明显，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“神经根型颈椎病”收入院，现患者颈项部疼痛伴右上肢放射性麻木，颈部活动受限，自发病以来无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无双下肢无力，饮食尚可，二便正常，体重未见减轻。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年因口渴多饮查空腹血糖8mmol/L，仅控制饮食，一直未用药物治疗。2月前出现口渴多饮较前加重，伴双下肢麻木。自测空腹血糖13mmol/L左右。为求进一步治疗，来我科就诊。刻下：时有双下肢麻痛，左足明显，稍感口干口苦，视物欠清，乏力倦怠，胃纳尚可，小便量中，大便可，夜寐欠佳。近来体重未见明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因下出现便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，自用痔疮栓膏治疗，效欠佳，症状反复发作渐加重，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十天前无明显诱因出现上腹部胀满，嗳气，进食后加重，无胃脘部灼热感，无反酸，外院予抑酸、活血化瘀、中药健脾理气治疗后症状无明显改善，患者仍有上腹部胀满，进食量少，大便次频，排气增多，头晕、头昏，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、脑梗塞收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳减少、睡眠一般，大小便正常。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后稍缓解，伴肩背部放射痛，伴头晕，无反酸胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便难解，口服“排毒养颜胶囊后”大便好转，无粘液脓血，期间于我院住院治疗，经“抑酸，护胃，消炎，对症支持等”治疗后症状好转出院。三年来患者上腹胀痛症状间断发作，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，反酸、烧心偶作，无嗳气，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便难解，2-3天一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经2-3月一行，7天净，月经量色质正常，偶有痛经，G2P1，顺产1女，近3月月经周期规则，28-29天一行，7天净，月经量色质正常。患者因有生育要求，2019年12月24日于我院行HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，右侧远端梗阻不通，左侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.双侧输卵管炎，远端粘连，右侧梗阻不通，2.盆腔炎？建议患者手术治疗，患者拒绝，后间断予以中药口服及保留灌肠等调理。LMP：2020-05-29，量色质如常，行经7天，现经净第1天；现为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有下腹疼痛，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑涩。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，黑朦偶作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷不显，心悸阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，未予重视，症状时有反复，5天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心悸频作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者双乳房偶有胀感，无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食差，夜寐欠佳多梦，大便不成形，夜尿频。", "answer": "痰浊内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发右侧肢体无力，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，予市肿瘤医院住院治疗，经治病情好转出院，后今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡紫，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前因车祸致左小腿内侧皮肤挫裂伤，出血、疼痛，活动受限，内踝处上约3cm可见1.5cm伤口，皮下脱套，伤口轻度污染，左小腿中段偏上肿痛。患者受伤史神志清、精神可，无昏迷。遂被120急送至我院就诊，急诊给予简单清创后，给予X线检查示：左膝关节未见骨、关节病变。 左腓骨中段骨折。 左踝关节未见骨、关节病变。 急诊为求进一步治疗，急诊以“左侧腓骨骨折;左侧小腿皮肤挫裂伤”收入住院，入院时，患者无昏迷，无意识不清，无头晕头痛，无恶心呕吐，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经20年，绝经后一般情况可，2018年11月曾阴道出血1次。G4P4。40余年前始出现劳累后阴道内有物脱出，鸡蛋黄大小，无腹坠腰酸等不适，能自行回复，无阴道出血，未予特殊治疗。近2年来症状较前明显，脱出物较前增大，鸡蛋大小，小便后可自行回复，无异常阴道出血，偶有不自主溢尿，遂于今日就诊于我院，妇科检查提示：阴道前壁部分突出阴道口外，宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘，患者有手术意愿，建议住院，遂由门诊收入院。入院时：一般情况可，无寒热，无腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调。", "answer": "气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现皮肤青紫斑点，全身乏力，予徐州市二院就诊，诊断“骨髓增生异常综合征”，予住院治疗，好转后出院，平素予口服“升血小板胶囊、十一酸睾酮软胶囊”等药物、输血支持治疗，3天前患者双下肢皮肤青紫斑点，隐于皮内，压之不褪色，触之不碍手，神疲乏力，头晕头昏时作，心慌时作，气短，动辄为著，无胸闷，无胸痛放射痛，无鼻衄，无齿衄，无尿血，无腹胀腹痛，今为求进一步诊治来我院，病程中患者无恶寒发热、无黄疸，无咳嗽咳痰，无呕血、黑便，纳食一般、睡眠尚可，小便正常，大便造瘘，近期无明显消瘦。", "answer": "气虚不摄证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二周前无明显诱因出现胃痛，对症治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，空腹明显，大便稍溏，日行一次，无明显粘液脓血，小便尚调，夜寐欠安，病程中无发热，无明显恶心呕吐，无黑便，偶有心悸，时有颈部疼痛，头晕、头痛间作。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2018-09外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，纳差，乏力，偶有黑便，小便尚可，夜寐欠安。", "answer": "肝气犯胃证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6-7/30天，经量中等，色红，少许血块，无痛经，G2P0；患者LMP：2019-06-05，量色质如常，2019年07月04日自测尿妊娠试验阳性，07月10日于当地医院测血HCG为224.1mIU/ml、P为94.64mmol/ml，2019年07月13日于徐州市妇幼保健院查血雌二醇650pg/ml；HCG为1878mIU/ml，P为24.25ng/ml，血小板最大聚集率（AA）为85.07%。后于我院住院保胎治疗，好转出院，今日患者无明显诱因出现下腹疼痛伴腰部酸痛，至我院门诊就诊，由急诊拟“先兆流产”收入我科，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，腰部酸痛，阴道无异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因右侧头皮部起片状红斑水疱，伴阵发性灼痛不适，且红斑水疱不断增多，皮损呈带状分布，昨日患者就诊于我科，诊断为“带状疱疹”，予以泛昔洛韦、元胡止痛胶囊口服，病情好转不明显，今日患者发现右侧头皮部仍有新发皮疹出现，且疼痛加重，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，小便正常，大便粘。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。反复发作,间断治疗，平素信必可吸入控制。1周前受凉后，出现咳嗽，干咳,无痰，伴有气喘明显，动则喘促，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复于出现胸闷心慌症状，每次症状持续数分钟，休息或口服硝酸甘油后症状可缓解，伴出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，曾于3月前于徐州市中心医院行冠脉CTA检查（具体不详）；今日患者于我院骨科行理疗时突发胸闷心慌症状，至我科门诊，查心电图示：窦性心律，频发室性早搏，心肺五联：D-二聚体736ng/ml，余未见异常；为进一步治疗门诊拟以“冠心病、频发室早”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前突发出现右侧肢体无力，语言不利，饮水呛咳，遂至外院查颅脑CT提示脑出血，至二院进一步治疗，现遗留右侧肢体偏瘫、语言含糊、饮水呛咳，2日前患者站立时跌倒引起腰部酸痛、右侧下肢无力较前加重，为求进一步中西医结合治疗来我院门诊就诊，由门诊拟“中风病”收治入院，入院时患者神清，右侧肢体麻木无力，抬举不利，站立、行走不稳，语言含糊，偶有饮水呛咳，腰骶部酸痛不适，动则加重，无下肢放射痛，情绪焦虑紧张，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，食纳一般，夜寐不安，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20年余前无明显诱因出现头晕，头昏，头胀痛，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，平素予口服“厄贝沙坦氢氯噻嗪片1粒 1/日”治疗，血压未予监测，症状反复发作，1周前患者突感头晕时作，头昏，胸闷偶作，心慌时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，双下肢为著，小腹隐痛，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，外阴疼痛，纳食可，夜寐可，大便尚调，尿频。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前体检时发现血糖升高，于徐医附院复查后诊断为2型糖尿病。曾使用二甲双胍缓释片、达美康、拜糖平、胰岛素等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“诺和锐早10u中10u晚10u餐前皮下注射，长秀霖20u 22:00皮下注射，二甲双胍缓释片0.5g bid”。患者脑梗塞病史，遗留右侧肢体活动不利，1周前患者突发头晕，伴右侧肢体活动不利加重，自测空腹血糖波动在10-13mmol/L，餐后血糖13-17mmol/L，今为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，右侧肢体活动不利，行走不稳，体倦乏力，双下肢酸软，稍有视物模糊，心慌时作，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因1年余前因左侧锁骨骨折在我院行手术治疗，切口愈合良好，症情恢复良好。近期复查X线示：左侧锁骨骨折术后骨愈合。今来院要求取出内固定物，门诊给以胸部CT示：右肺上叶陈旧灶及小结节影，建议 6个月复查；左侧锁骨胸骨端骨折内固定术后改变。血常规+新冠肺炎抗体检查未见异常。门诊以“左侧锁骨骨折术后骨愈合”收住入院。现患者精神状态良好，左肩部无肿痛，活动基本正常，纳可，眠可，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，5/28天，量中，色红，偶夹血块，轻度痛经。G0P0。LMP：2020年05月29日，5天净。患者有生育要求，06月30日自测尿妊娠试验阳性，多次复查HCG翻倍佳。8月1日因阴道少量出院就诊于萧县人民医院，查彩超：宫腔内见31*22mm孕囊回声，内见胚芽大小约15*6mm，原始胎心搏动可见，予黄体酮保胎。8月25日于徐州市妇幼保健院查妇科彩超：胚囊大小5.4*2.0*5.3cm，妊娠囊上方见4.8*0.8*4.8cm暗区伴光点，胚芽有，胎心无，诊断意见：胚胎停止发育（约孕9周）；当日下午，于萧县仁慈中西医结合医院，复查彩超：宫腔内探及一个妊娠囊声像，大小约4.2*2.3cm，内见胚芽长约2.4cm，未示心管搏动，提示胚胎停止发育。现患者要求终止妊娠，为求进一步治疗，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“稽留流产”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，无明显腰酸，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头昏、肢体无力，行走步履不稳，病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，刻下：患者神清，精神萎靡，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕头昏沉，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，伴见活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-1-18清晨4时左右起床后发现左侧肢体无力、活动不利,至我院门诊查头颅CT：右侧额顶叶缺血性脑梗死。予以抗血小板、调脂、营养神经等对症治疗，患者症情缓解。患者现遗留左侧肢体无力、活动不利，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神可，言语清晰，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，纳食可、夜寐可，二便通畅，舌淡紫边有齿痕，苔白，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前因脑梗死至徐州市中心医院诊治，经治疗后病情较前好转，遗留有左侧肢体活动无力，1周前左下肢无力加重，为求中西医结合进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语清晰，左侧肢体活动无力，左下肢较重，行走步伐拖沓，饮水无呛咳，无恶心呕吐，饮食欠佳，小便可，大便正常，夜寐一般。舌暗淡，苔白有瘀斑，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前晚饭时突然出现头晕不适，伴右上肢无力，持筷不稳，持续约5分钟缓解急至我院诊疗，入院后完善相关检查，诊断为脑梗死，予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调脂稳斑，丁苯酞促进侧枝循环等。经治病情好转出院，2天前患者突发排便发黑，呈柏油样，自觉心慌乏力、大汗淋漓、头晕不适，为求进一步诊治至我院门诊，拟脑梗死入院。入院时，患者神清，精神欠佳，使用头晕不适，右上肢乏力，活动欠利，无意识丧失，无恶心呕吐，无视物旋转，偶有胸闷，行走尚稳，纳食尚可，夜寐安，大便溏，呈柏油样，小便可。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二月余前无明显诱因出现大便带血，色暗红，量约20ml，共约3次，无明显腹痛，无恶心呕吐，无反酸、嗳气及腹胀，食欲欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，尚成形，遂至邳州市人民医院，查电子结肠镜考虑“结肠息肉、慢性结肠炎”，于2019-01-22行结肠息肉内镜下治疗，术后病理提示“中-重度不典型增生，部分印戒细胞，不排除癌变可能”。二月来患者便血症状间断发作，现为求进一步治疗，由门诊收入我科。入院时患者：便血未作，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔薄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来自觉胸闷憋喘，10天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咯黄痰，胸闷、憋喘较剧，遂来我院查胸部CT示（本院 2019-02-20）：1、右肺上叶占位，考虑新生物。建议穿刺活检； 2、两肺支气管扩张伴感染。3、慢性支气管炎、肺气肿。4、右侧胸腔少量积液，纵隔多发淋巴结肿大。入我院检查示：痰图片示：见到鳞状上皮、纤毛柱状上皮及炎性细胞；病理诊断示：（右上肺）恶性肿瘤，考虑为小细胞癌，特免疫组化检测；T细胞免疫检测示无明显异常。予卡铂0.4g+依托泊苷150mg方案化疗1周期，今日来院要求入院再次化疗，门诊遂于今日收住入院。,入院症见：患者偶咳，咯黄痰，胸闷憋喘较剧，无痰中带血，无胸痛、心慌，无发热，纳少，二便自调，夜寐欠安。", "answer": "气血不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院住院经治疗，诊断“急性脑梗塞”，经治疗病情暂稳定。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语欠清，咳嗽间作，咯痰色白，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前偶然发现左颈部有豆粒大小淡褐色丘疹,境界清楚,无瘙痒不适，患者一直未就医治疗,但近段时间皮疹较前有所增大,遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前行走时自觉心前区不适，随后突发意识丧失，后自行苏醒，患者家属诉患者昏厥持续30min左右，昏厥过程中无口吐白沫，无四肢抽搐，无二便失禁，无跌破损伤，患者自行苏醒后无喘憋气促，无胸闷胸痛，未诉其他特殊不适，当时未予重视，未就医诊治。昨日患者看电视时突发眩晕，伴视物旋转，无意识丧失，无昏厥黒朦，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者自觉休息后症状能缓解。今患者家属送患者至我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，昏厥黒朦未作，纳食一般，夜寐欠佳，小便正常，大便偏干。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，直至膝关节后侧，活动后感右下肢放射性疼痛加重，休息后症状稍缓解。近3月来患者症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，伴行走不利，左下肢稍麻木不适。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因解脓血便，约5-6次/日，无腹痛腹胀，无里急后重，饮食睡眠尚可，曾口服云南白药对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟溃疡性结肠炎收住入院。病程中患者解脓血便，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现右下肢麻木、无力，行走不稳，于当地医院查头CT提示脑梗死，于输液治疗（具体不详），症状未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言不清，右下肢麻木无力，行走不稳，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，当时在外院行切开引流术，术后换药等治疗，其后肛门左侧仍肿痛明显，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气反酸偶作，伴腹胀及胸骨后烧灼感，遂至徐州矿务集团第二医院就诊，查胃镜示食管静脉瘤，慢性非萎缩性胃炎，胃息肉。14C呼气试验：阳性（270）。腹部彩超：胃炎伴胃动力下降，肝胆胰脾门静脉系未见明显异常。予抑酸、护胃、对症支持等治疗后病情好转出院。3月来患者上腹痛反复，情志不畅时腹痛腹胀明显。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "脾胃积热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前因进食海鲜后出现右膝关节肿痛急性发作，局部红肿，温度较高，疼痛较剧，活动受限，自服抗炎镇痛类药物（具体不显）可迅速缓解，未予重视和明确诊疗，病情反复发作，先后累及右膝、右踝关节，2018-05-15在本院体检中心检查发现血尿酸497.5umol/L，病程中有反复发作性疼痛性口腔溃疡病史10年余，无炎性下腰痛病史、否认家族史、否认腹痛腹泻、眼炎等病史，20天前再次出现右足背肿痛，颈部、肩背部酸痛，左手第4、5手指麻木，现为求进一步系统中西医治疗，由门诊收入我科，入院症见：右足背肿痛，颈部、肩背部酸痛，左手第4、5手指麻木，纳眠尚可，二便调。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因“进食困难、吞咽不畅2月余”于2020-04至沛县医院就诊，胃镜检查病理确诊为食管癌（未见报告）。后入徐州市中心医院，考虑行新辅助化疗，待肿瘤缩小后行根治性手术治疗。排除禁忌，于2020-04-16、5-8行紫杉醇脂质体+替加氟+洛铂方案化疗2周期，半月前入徐州市中心医院复查CT示食管肿块未示明显变化，建议行手术治疗。患者强烈拒绝后出院。现求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时：患者神志清楚，精神可，稍感吞咽不畅，无畏寒、发热，无明显咳嗽、咳痰，无吞咽不畅，无呕吐，无腹痛腹胀，二便尚调。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前发现血糖升高，测空腹血糖29.5mmol/L，稍有口干多饮，诊为糖尿病，始口服降糖药物治疗，具体不详，后予本院住院治疗，住院期间行胰岛素泵强化治疗，出院后予门冬胰岛素30及二甲双胍缓释片、瑞彤联合降糖；因出现胰岛素注射部位红肿瘙痒，停用胰岛素，1年前予我院住院改降糖方案：门冬胰岛素6u 三餐前5min皮下注射，长秀霖13u 睡前皮下注射，出院后再次因出现注射部位红肿瘙痒停用胰岛素。目前降糖方案为：“二甲双胍0.25g，1片  qd”，血糖未测；近1周血糖升高明显，为求进一步治疗收住入院。病程中患者四肢麻木1年余，口干口苦不明显，困倦乏力，腰痛，未感视物模糊，流泪，下肢麻木疼痛，排尿困难，纳食可，夜寐安，大便如常；近期无明显体重下降。", "answer": "痰瘀滞络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷心悸不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。就诊于徐州市二院，诊断为冠心病，平时自服阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物。2小时前患者突感胸闷心悸明显加重，持续不缓解，多次含服速效救心丸未见明显缓解，遂至我院急诊，查心电图：前壁导联ST-T段明显压低。查心梗标记物：174ng/ml。诊断为急性冠脉综合征。为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现上腹部隐痛，偶有针刺感，以剑下为主，伴有胸骨后憋闷不适，无嗳气、反酸、胃脘部灼热感，进食达喜后症状减轻，无夜间疼痛，大便不规律，质干约2-3日一行，排气减少，乏力，饮食减少，偶有头晕、头痛，小便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、便秘收住入院。病程中患者上腹部隐痛、恶心、嗳气、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便质干，小便正常，体重无明显变化。", "answer": "脾胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前右面颊发现1枚米粒大小赘生物，略突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，皮疹逐渐增大至花生米大小，颜色暗红，表面光滑，触之略硬，为求进一步诊治，患者今来我科要求住院，手术切除治疗。门诊查血常规,肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前起无明显诱因出现胸闷、胸痛阵作，时有后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气短，含服“速效救心丸或麝香保心丸”后症状缓解，症状反复发作，多次予多家医院住院治疗，诊为：冠心病，均经治疗好转后出院，出院后长期服用“氯吡格雷片、阿托他汀钙片、倍他乐克片”等，症状反复，2016.06.05突发急性心肌梗塞于本院住院治疗，经抗凝、抗聚、调脂等治疗好转后出院。2019.03.29患者因呼吸衰竭入住我院ICU，经治疗好转后出院，半天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗再次入院，入院时：患者神清，精神欠佳，平车推入病房，痴呆貌，阵发性胸闷胸痛，无后背放射痛，无喘促气急，无头晕头痛，咳嗽咯痰阵作，痰质粘不易咯，无恶寒发热，无恶心呕吐，腰膝关节酸痛，保留PICC置管，保留胃管，夜寐欠安，留置导尿，导尿管尿液清，大便4-5日一行。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“来得时8u ih qn，诺和龙1mg tid,伏格列波糖0.2mg tid，二甲双胍缓释片0.5 tid”。病程中，因双下肢麻木，诊断为糖尿病周围神经病变。近1月患者双下肢麻木加重，伴刺痛及皮肤瘙痒，自测空腹血糖7-9mmol/l，餐后2h血糖10-14mmol/l。今患者为求进一步治疗，遂予我科住院治疗。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，双下肢麻木，伴刺痛及皮肤瘙痒，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无心慌胸闷，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前反复出现阵发性胸闷痛，每次持续约2-3min，伴出汗、头部不适，活动及劳累后加重，休息后可缓解，于2020-04-23于萧县人民医院住院治疗，于查冠脉CTA示：冠状动脉粥样硬化性改变；多支血管管腔轻-中度狭窄，回旋支为著；诊断为“冠心病”，予阿司匹林等药物（具体未见）治疗，病情缓解不显，建议患者至上级医院就诊。今晨患者胸闷痛再发加重，遂由家人携至我院门诊就诊，由门诊拟“急性冠脉综合症”收住入院。入院时：患者胸闷痛阵作，部位固定，伴出汗、头部不适，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无行走不稳，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午受凉后出现发热，T39.5℃，伴寒战，肌肉酸痛，伴头痛，无皮疹，无关节疼痛，伴咳嗽，咳白粘痰，量少，未服药，遂来我院就诊，门诊拟“上呼吸道感染”收入我区，发病以来，无明显无胸闷气喘，无心慌心悸，无恶习呕吐，无咯血，无腹痛腹泻，饮食一般，睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前于劳累后出现胸闷心慌不适，持续数分钟，休息后缓解，未予重视，症状反复发作，2019.01患者再次出现胸闷心慌不适，至我院就诊，查冠脉CTA未见明显异常，长期服用稳心颗粒、冠心丹参滴丸治疗，症状尚平稳。2天前患者无明显诱因自觉胸闷心慌较前加重，伴头晕，全身乏力，时有左腋下及肩背部放射痛，休息后无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时有左腋下及肩背部放射痛，痛有定处，时作时休，气短乏力，动则益甚，纳食一般，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：16年前出现双踝关节交替肿痛，发作时疼痛剧烈，局部红肿热痛，自服消炎止痛药后改善，后病情反复发作，左发作于饮酒及劳累后，一年约发作2次，渐出现双足第一跖趾关节、双足背肿痛；10年前体检发现血尿酸升高（具体不详），未服用降尿酸药物；4年前因踝关节肿痛至徐州二院就诊，诊为“痛风”，予扶他林及秋水仙碱后改善，后患者仅发作时自服上述药物；近2月患者反复交替出现双踝关节肿痛，一月发作2次左右，自服上述药物改善不明显，现再次出现左踝关节肿痛，活动略受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：左踝关节肿痛，活动略受限，纳眠尚可，二便调。病程中患者否认有口腔溃疡，无银屑病病史，无尿频尿急尿痛史，无眼炎，无反复腹痛腹泻史，无雷诺现象。", "answer": "湿热阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日1行，质软，排出不畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月余前无明显诱因开始出现胸闷心慌，持续数分钟至数小时不等，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未正规诊治。3天前胸闷心慌再发，伴心慌汗出，头晕头昏，气短乏力，急至九七医院就诊后症状稍缓解。今日凌晨2点30分左右出现胸闷心慌明显加重，伴憋喘汗出，无胸痛腹痛，休息后症状无明显改善，遂至我院门诊就诊，查血常规及胸部CT未见新型冠状肺炎改变，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌，稍有憋喘，活动后明显，全身乏力，时作时休，气短，动则益甚，声息低微，面色萎黄，易汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便一般，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现口角歪斜，语言欠利，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，反应略迟钝，口角歪斜，语言欠利，记忆力下降，听力下降，肢体活动尚可，时有胸闷，无心慌憋喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前无明显诱因突发出现胸闷痛，位于心前区，呈压榨样，持续不缓解，伴有大汗，恶心呕吐。无明显放射痛，无头晕、头痛，至我院急诊就诊，急查心电图：窦性心律，V1-V3导联ST抬高。心梗标记物：未见明显异常。急请我科会诊，考虑急性心肌梗死。为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，持续不缓解，甚则心痛彻背，背痛彻心。动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰痛，自诉行走时右下肢沉重无力，行走后即感右下肢沉重，休息后缓解可继续行走。查腰椎MRI示：L4-5椎间盘突出，继发椎管狭窄。近日来患者上述症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6天/45天-2个月，有PCOS病史，色红，经量中，少许血块，轻度痛经，G0P0；患者2020-05-28日因生育要求于门诊查HSG示：双侧输卵管通，输卵管炎，双侧输卵管伞端粘连、右侧积水可能；建议患者行腹腔镜手术治疗；2020年7月于门诊行宫腔镜检查+诊刮，诊刮病理示：（宫内物）分泌期样子宫内膜。LMP：2020-08-02，量色质如常，本周期第3天口服达英-35，现经净第5天，经净后否认有性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管积水、盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前出现两侧大腿根部交替疼痛，查HLA-B27阳性，骶髂关节MRI正常，未予特殊治疗；3月前患者出现腰骶部疼痛，晨起明显，活动后可缓解，余关节无不适，就诊于徐州二院，行骶髂关节CT检查提示强直性脊柱炎，血沉及CRP正常，现为求进一步中西医治疗由门诊收入我科，入院症见：腰骶部疼痛，晨僵，活动后改善，纳眠尚可，二便调。病程中无外周关节炎，无口腔溃疡，无虹膜炎，无银屑病史，无反复腹泻史。", "answer": "肾虚寒凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者开始出现头晕不适，伴右侧肢体麻木，晨起、活动时及改变体位时明显，未服药治疗，症状改善不理想，且出现头晕及右侧肢体麻木加重情况，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，右侧肢体麻木，稍有胸闷心慌，双下肢无力，咳嗽咳痰，痰白易咯，无头目胀痛，无视物模糊，行走不稳，轻微耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，小便正常，大便3-5日一行。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：一年前患者无明显诱因出现心慌胸闷，伴头胀头痛，偶有气短乏力，偶感眼胀不适，2019-10-23我院门诊查心电图示：窦性心律；p波增宽；频发室早；T波低平；心室率73bpm。门诊收住入院（住院号450432），查24小时动态心电图：窦性心律，阵发性心房颤动（35分12秒），P波增高，结合临床；频发室性早搏（26691个，2阵成对室早，745阵室性二联律，930阵室性三联律），偶见房性早搏（13个），间歇性部分导联T波改变，SDNN-24小时：152。2019-10-28行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD、LCX、RCA未见明显狭窄。行电生理检查，体表及腔内心电图提示频发室早，可见短阵室速，进行反复标测，最终在右室流出道间隔部未能标测到提前室波。考虑左室室早可能，与家属沟通后，建议停止手术，择期再次行电生理+射频消融治疗。2019年11月再次因心慌不适入院治疗，入院后心电监护提示室性早搏较少，未行射频消融处理，予药物保守治疗。1周前心慌胸闷再发，伴头晕头胀不适，无胸痛，无心慌汗出，无恶心呕吐，至我院门诊查HOLTER示频发室早，为求进一步诊治，收住入院。入院时：患者心慌胸闷偶发，心烦失眠，五心烦热，平素有畏寒怕热，口干、口苦，头晕目眩，纳差，偶有胃胀，夜尿多，大便偏干，夜寐不安。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半年来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，有灼烧感，大便排出不畅，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，23日一行，7天净，量中等偏多，否认有痛经，G4P2，均剖腹产。LMP：2020-11-14，量色如常，7天净。患者近2月间断下腹疼痛，未予重视。后因月经错后自测尿妊娠试验阳性，后未予系统检查。患者近1周自觉腹痛加重，今就诊于我院门诊行妇科彩超：宫内见39*13mm孕囊，囊内见卵黄囊，胚芽及原始心管搏动，胚芽长径约12mm，提示宫内早孕，行妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，宫颈轻糜，下唇可见2cm大小纳囊，子宫中位，增大如孕2+月，压痛，右侧附件区略增厚压痛，左侧附件区未及异常。考虑盆腔炎症，患者现要求治疗盆腔炎并放弃妊娠，因患者2次剖宫产史，属高危妊娠，遂由门诊收入院。入院时：患者神清，精神可，间断下腹疼痛，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十天前无明显诱因出现大便带血，时有腹泻腹痛，无里急后重，无粘液、脓血，有腹痛，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月因上腹部疼痛、胀满，大便不成形至我院消化科就诊，行电子胃镜未见明显异常，电子肠镜示结肠占位。肠镜病理（2019-04-16）：（盲肠）管状腺瘤。后患者于2019-04-17至徐州医科大学附属医院住院诊治，行上中腹盆腔增强CT示：升结肠、盲肠管壁增厚（肿瘤性病变可能大），周围脂肪间隙模糊伴增大淋巴结影。腹、盆腔积液征。双肾小囊肿。排除手术禁忌，于2019-04-28在全麻下行“腹腔镜下根治性右半结肠切除术”，术程顺利，术后病理示：（右半结肠）腺癌（中-低分化），部分为粘液腺癌，侵及肠壁浆膜下层，肿瘤大小约7.5*5*1cm，可见神经侵犯，未见明确脉管侵犯，回肠切端、结肠切端未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/25）；阑尾：未见癌累及。患者术后恢复可，排除禁忌后，于2019-05-22、2019-06-12行2周期XELOX方案化疗，具体药物：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1.5 d1-14，q21d，疗程顺利，未见明显化疗反应。现为求下一周期化疗收入我科。入院时：患者一般状况可，未诉特殊不适，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无腹泻、便血，胃纳尚可，大便尚调，日行1次，小便正常，夜寐尚安。自发病以来消瘦约9kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年多前无明确诱因出现右侧肢体无力伴意识不清，至市二院就诊，诊断为“脑梗塞”，在外院及我院间断治疗，遗留肢体无力、认知障碍，半月前出现症状加重，现为求中西医结合治疗经门诊收我科，入院时症状：患者神志模糊，精神差，反应迟钝，认知功能障碍，言语不能，肢体无力，咳嗽、咳痰偶作，左侧口角流涎，鼻饲饮食，夜寐安，小便尚可，大便稀。舌红，苔黄腻，脉弦细。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉右侧肢体无力较前加重，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：：神志清，精神差，言语含糊，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2.现病史：患者20余年前无明显诱因出现、右侧肢体活动不利，胸闷心慌，于外院诊断为“脑梗塞”，遗留左侧肢体不遂，近2余天症状加重，伴有咯血，今为求进一步中西医结合治疗，遂入我院，入院症状：神志清楚，精神欠佳，头晕，右侧肢体不遂，头昏沉，伴有行走不稳，周身乏力，头强直，弓背向前，记忆力减退，心慌胸闷时作，急躁易怒，时有饮水呛咳，流口水，食欲尚可，寐一般，小便频，大便干结。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近1月出现拒绝饮食、吃药，现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，骶尾部疼痛，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔腻略黄，脉弦。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解。但患者1天前感胸闷痛明显加重，活动后加重，伴左上肢麻木，咽喉紧缩感，时有心慌乏力，多次含服速效救心丸方解，2019-07-25在我院行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中D1分叉后99%次全闭塞，D1开口90%狭窄，中远段管壁不规则，约30-40%狭窄；LCX近段40-50%狭窄，中段90%狭窄，远段40-50%狭窄；RCA中段第一弯后血管完全闭塞，右室支开口99%次全闭塞。与家人协商后对RCA及LAD行PCI术，植入3.0*35mm BuMA支架至RCA病变处，于LAD远段植入3.0*15mm BuMA支架。术后患者规范服用“麝香通心滴丸、缬沙坦、倍他乐克、可定、替格瑞洛、阿司匹林”，1天前受凉后出现发热，体温38摄氏度，无咳嗽咯痰，在当地医院予扑热息痛等药物治疗，体温恢复正常，患者再发胸闷不适，无胸痛，无明显憋喘，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷，无憋喘，无心慌不适，咽痛流涕，无咳嗽咯痰，体温正常，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近4月自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月反复出现心前不适，呈紧缩感，持续时间数秒至数小时不等，伴心慌，曾就诊予我院行动态心电图示窦性心律，室性早搏，偶见房性早搏，平素口服“美托洛尔缓释片、参松养心胶囊”，自觉症状逐渐加重，含服速效救心丸效果一般，今日自觉上述症状较前加重，遂今日至我院门诊就诊，完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，为进一步治诊治收入我科。入院时：患者心前区不适，心慌，时作时休，倦怠乏力，时有干咳、咽痒，无胸痛及其他部位放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无咳痰，无畏寒、发热，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检发现血糖升高，空腹血糖达12mmol/L，诊断2型糖尿病，予二甲双胍缓释片0.5g口服1/日、格列美脲片2mg 口服1/日，初始血糖控制尚可，空腹血糖控制在5mmol/l，半年后患者未规律用药，血糖控制欠佳；2月前患者觉口干多饮，空腹血糖达10.88mmol/l，现为求进一步诊疗收入我科。病程中患者口干多饮，视物模糊，急躁易怒，无肢体麻木，无皮肤瘙痒，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，小便带泡沫，大便日1次，质可，纳食可，夜寐安。近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午12时左右外出散步受凉后突然出现行走欠稳，乏力，伴发热，无视物旋转，遂至我院就诊。急查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，行走欠稳，乏力，伴发热，言语尚清，无头晕，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前在家不慎滑倒，左手部着地，致左腕部肿痛畸形，活动受限，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。遂被家属急送至我院急诊科，急诊详询病情及查体后，给予左腕关节X线：左侧桡骨远端粉碎性骨折，骨折移位明显。急诊为进一步治疗，给予排除新型冠状病毒肺炎后，以“左桡骨远端骨折”收入我科。入院时患者神清，精神可，无头晕头痛，无心慌胸闷，无腹胀腹痛。平素患者饮食睡眠尚可，二便调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显原因出现头晕、乏力，眼睑色淡，口唇及爪甲色淡，当时患者未予特殊处理，3天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、乏力，无头痛，无恶心呕吐，心慌，活动后明显，无胸闷、胸痛及后背放射痛，无咳嗽咯痰，近来无明显消瘦，纳食尚可，夜寐欠安，小便尚可，大便溏泻，5-6次/日。舌质淡，苔薄，脉细。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前前无明显诱因出现突发头晕、右侧肢体无力，行走不稳，急诊至\"市三院\",查头颅MRI示:脑干急性梗死。予抗血小板凝聚，调制稳斑，活血化瘀等对症处理,好转后出院。现为求进一步中西医结合治疗至我院，门诊拟“中风”收入院。病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、视物旋转，无四肢抽搐。刻下：患者神清，精神一般，言语尚清，正常交流，神疲乏力，头晕头昏沉，右侧肢体无力，行走不稳，伴见活动后心慌、胸闷，喝水呛咳纳食可，夜眠安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现颈腰部疼痛，疼痛可耐受，腰部活动未见明显障碍，无下肢放射性麻木感，休息可缓解。3年来病情反复发作，1月前患者颈腰部疼痛加重，并出现间歇性跛行，行走时下肢乏力明显、不能长时间行走。今为求进一步治疗入我院。门诊以“腰椎椎管狭窄、颈椎病”收住入院，目前,神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸，无恶心呕吐。颈腰部症状如上所述，饮食睡眠良好，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。2小时前患者再次胸闷隐痛不适至我院就诊，无心慌汗出，无恶心呕吐，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，心悸间作，憋喘不显，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑曚，倦怠乏力，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2周前无明显诱因下突然出现头昏，与活动及体位无明显关系，未行治疗，3天前再次出现上述症状加重，未行治疗，患者病情渐加重，因其既往有脑梗死病史，担心病情复发而至我院治疗，门诊拟“脑梗死”收住入院，病程中患者头昏，无头痛，无恶心呕吐，无肢体麻木，无大小便失禁，无肢体抽搐。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前受凉后出现腰部疼痛，伴有右下肢疼痛，劳累后加重，休息后缓解，不耐久坐久站，不耐久行。随着病情进展，疼痛逐渐加重，疼痛麻木沿右侧臀部，大腿后侧，至小腿后侧，疼痛使患者不能平卧，腰部不能持力，步行10余米即感腰腿部痛麻难忍，休息后又可稍作前行，自觉明显影响生活，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收治我院。目前精神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴右下肢麻木，腰部活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因突发头晕、不欲睁眼，恶心，呕吐数次，为胃内容物，未予系统治疗，症状仍作，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟后循环缺血收治入院，入院时患者神清，精神差，头晕、不欲睁眼，不欲语言，恶心，呕吐数次，为胃内容物，未见明显咖啡样物，左侧肢体活动不利，心慌胸闷时作，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现口干多饮，未予重视，未系统诊治，症状未见缓解，昨日于我院门诊测随机指血糖：19.8mmol/L，今为进一步中西医结合系统治疗收入我科。入院时见：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，纳食可，夜寐尚安，小便正常，大便偏干。无视物模糊，无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因反复出现胸闷胸痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至当地医院就诊考虑“冠心病”，不规律服用“拜阿司匹林、盐酸曲美他嗪”治疗，症状时有反复。1天前患者劳累及情绪激动后自觉胸闷胸痛较前加重，发作频繁，伴头昏头晕，乏力气短，偶有后背沉重感，休息后无明显缓解，遂急至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘沫痰，无发热，无胸痛，伴胸闷气喘。自服止咳化痰药等对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，胸闷未见缓解，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日晨起，起床时出现头晕、视物旋转间作，恶心干呕，心慌不适，伴有口角流涎，约5min后症状完全缓解，后症状又发，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，无视物旋转，偶有恶心干呕，颈部活动时加重，偶有胃脘部不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，嗜好冷食，舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下逐渐出现心慌，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无突发突止现象，患者遂至我院急诊就诊，自诉查“心电图、心梗三项”未见异常，后症状逐渐缓解。3月来患者上述症状仍反复发作，时轻时重。1周前患者心慌症状又作，性质程度同前，发作逐渐频繁，遂今来我院门诊就诊，门诊查血常规、新冠核酸未见异常；胸部CT：左乳术后表现。右肺上叶前段空气潴留征。右肺中叶、下叶陈旧灶。肝脏脂肪沉积，左外叶囊性灶；胆囊多发结石；双肾上极多发囊性灶 建议彩超/CT增强。肝左叶、胃底左侧缘类圆形软组织影 建议CT增强。副脾。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者心慌未作，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无突发突止现象，纳食一般，夜寐正常，二便无殊。", "answer": "心血虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显出现左侧肢体无力，至市中心就诊，查头颅CT示脑梗死，建议住院，因家属考虑新院区远，拒绝。故予拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、丁苯酞口服。昨日患者左侧肢体无力加重，行走困难，今晨起头晕，搀扶站立不稳，遂送至我院急诊，查头颅CT排除颅内出血，为进一步治疗收入住院。病程中无意识障碍，无头痛，无恶心呕吐，无视物障碍，无寒热，无二便失禁。现患者神清，精神可，言语清晰，对答切题，头晕，左侧肢体偏瘫，右侧肢体时有麻木不适感，进食可，吞咽无呛咳，二便调，舌暗紫，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现右侧肢体无力，伴有麻木、发凉等感觉障碍，未予系统治疗，症状持续未见明显变化，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，伴肢体麻木、发凉，右侧肢体及肩背、腰臀部肌肉萎缩，右足趾挛缩，时有头晕、心慌不适，双侧耳鸣，夜间明显，食纳尚可，夜寐欠佳，入睡困难，多梦，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4月来每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，曾在我院住院治疗，好转后出院，院外未予药物规范治疗，病情时有反复。今日上午在与他人发生争执之后再发心慌伴胸闷不适，无汗出，无眼前发黑，后急至我院门诊，查ECG示，窦性心动过缓，非特异性ST段异常。为进一步诊治收治入院。入院时：患者诉稍感心慌自汗，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "痰火扰心证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，曾于徐医附院就诊，诊断“冠心病”，建议行冠脉造影术，患者拒绝，出院后患者症状仍时有发作，未予特殊处理；7天前患者受凉后胸闷憋喘症状较前加重，活动时明显，休息后可缓解，伴有夜间端坐呼吸，伴有心慌乏力，双下肢轻度水肿，至当地社区医院就诊，予以抗炎等治疗后患者症状改善不理想，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸、胸部CT检查，排除新冠肺炎，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心慌气短，疲乏无力，偶有恶心呕吐，无头晕头痛，无黑矇晕厥，纳差，大小便尚调，夜寐差。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前起无明显诱因下出现上腹部胀满不适，以剑下为主，伴恶心、嗳气，无反酸，无吞咽梗阻，无发热、腹泻、呕吐，无腰背部及肩部放射痛，劳累、受凉及饱餐后症状明显，一月来症状反复发作，未予重视，未系统治疗。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现双肩关节上举受限，右膝关节肿痛，至徐州医科大学附属医院风湿科诊断为“骨关节炎”，予盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因、扶他林口服，关节疼痛可以缓解，但停扶他林后关节疼痛又作，出现左手PIPJ3肿痛，遂至我院查CCPAb大于200U/ml，RF阳性，考虑类风湿关节炎，予雷公藤多苷20mg口服tid，来氟米特2片qn，关节肿痛缓解，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：右手PIPJ3肿痛，右手指甲表面横沟，甲板增厚，双下肢无水肿，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹，无眼干口干，大便日3-4次，夜尿2-3次，寐差，纳尚可。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，4天前患者无明显诱因出现咳嗽咳痰，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，时有咳嗽咳痰，痰质清，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，24-25日一行，6-7天净，无痛经，50岁绝经，绝经后无异常阴道出血，未服用激素类药物。患者因盆腔偏左侧实质性占位，左侧附件区囊性包块于2019年01月15日在我院行腹腔镜全子宫+左侧附件切除+大网膜切除+盆腔粘连分离术，术后病理示：（左附件）恶性肿瘤，考虑为腺癌，待常规及免疫组化，（左侧）输卵管未见肿瘤累及，子宫内膜萎缩，慢性宫颈炎，腺囊肿形成，两侧附件切缘及子宫未见癌累及，大网膜未见癌转移，免疫组化：BCL-2+；a-inhibin-；AFP-；PLAP-;CD30，EMA+；CK7+；CD15-；CD99+/-；CKP+；WT-1-；CA125+；ER-；PR-；Vim灶+；P53++；Ki67热点20％+，结合HE，符合（左附件）透明细胞癌。2019年01月29日于我科行化疗，具体化疗方案为紫杉醇210mg+洛铂50mg，化疗期间无明显不适。2019年02月26日于我院行第二周期化疗，具体化疗方案为紫杉醇210mg+洛铂40mg，2019年03月05日复查糖类抗原CA125为4.86U/ml。2019年03月19日于我院行第三周化疗，化疗方案为紫杉醇210mg+洛铂50mg，2019年04月15日于我院行第四周期化疗，化疗方案为紫杉醇210mg+洛铂40mg，化疗过程顺利。现患者为行第五周期化疗，入住我科，入院时：患者神清，精神可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶心呕吐，纳寐可，二便调畅。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-10-26日外出后突然出现对周围环境陌生感，约数十分钟缓解后自行回家，隔日外出后症状又发，不能自己回家，由家人接回，回忆整个发病过程中无头痛头晕，无心慌心悸，无肢体活动障碍，为求进一步诊治由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志尚清，精神一般，记忆力下降，对答尚可，偶有错语，行走拖沓，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，纳寐尚可，小便频，大便偏干，舌暗苔腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因视物模糊就诊予当地医院，查血压血糖升高（具体不详），诊断为“高血压、糖尿病”，经治疗未见明显缓解，遂转至徐医附院住院治疗，检查发现蛋白尿（具体不详），予缬沙坦、拜新同、拜唐萍、长秀霖等治疗，症状好转后出院，出院后规律用药及复查，患者病情尚稳定。2018年3月患者复查发现尿蛋白增多，伴双下肢轻度浮肿，再次于徐医附院住院治疗，予对症治疗好转后出院（具体不详），出院后患者病情反复发作，时轻时重，2019年4月为求进一步系统中西医结合诊疗遂来我院就诊，查尿蛋白2+，24小时尿蛋白2.79g/24h，予中药及复方肾炎片口服，此后长期于我科门诊口服中药治疗，6月24日，患者24小时尿蛋白2.24g/24h，加用雷公藤多苷2#3/日口服，7月3日24小时尿蛋白1.58g/24h，雷公藤多苷加量至3#3/日口服，8月19日患者复查肝功：ALT50U/L，AST41U/L，ALB32.7g/L，遂停用雷公藤多苷。病程中患者尿蛋白时轻时重，波动在0.49-3.06g/24h之间，近一月患者尿蛋白再次升高，今为求进一步系统中西医结合诊疗，遂来我科住院治疗。入院时：患者双下肢轻度浮肿，尿中泡沫增多不易消失，夜尿2次，偶有尿频尿急，无尿痛，大便干结，纳食尚可，夜寐安，无腹胀腹痛，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前驾驶机动三轮车回家时被叉车撞伤双小腿，当时即感左小腿疼痛、肿胀、畸形，活动障碍，右小腿疼痛，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行X片检查回示：左侧胫骨下段骨折。门诊为进一步治疗收住院，。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前因饮食不节出现上腹不适，无腹痛，无反酸、嗳气、烧心，恶心干呕偶作，畏寒，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，二便尚调，遂至市四院就诊，查电子胃镜考虑“慢性胃炎（具体报告未见）”，予药物口服后症状稍好转（具体用药不详）。十余年间患者上腹不适症状间断发作，期间2018年于本院查电子胃镜考虑“慢性胃炎伴胃窦粘膜隆起。胃镜病理：（胃窦）粘膜慢性炎，间质轻度水肿”，当时未行相关治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适偶作，无腹痛，无反酸、嗳气、烧心，恶心干呕偶作，畏寒，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉细弦。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前常于活动后出现胸闷、喘憋，2011年12月于外院诊断为“扩张型心肌病”，平时自服盐酸曲美他嗪片、倍他乐克缓释片、缬克、麝香保心丸、速效救心丸等药物治疗，症状时有反复。入院前1天受凉后患者胸闷、憋喘再发加重，夜间明显，夜间端坐呼吸，伴双下肢中度凹陷性水肿，咳嗽、咳少量白黏痰，心慌、乏力，自服药物治疗后症状不能缓解，遂今日来我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊后收入我科为进一步治疗。入院时：患者胸闷、喘憋，活动后加重，端坐呼吸，双下肢中度凹陷性水肿，咳嗽，咳少量白黏痰，无恶寒发热，无心悸、胸痛，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，纳差，大便稀薄，小便可，夜寐欠安。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有脑梗塞、老年痴呆症病史，近2月来痰多，呈清水黏涎状，不易咳吐，今来我院门诊求治，为进一步系统治疗收入我区。病程中，无发热， 咳嗽，咳大量黏涎，易咳出，无胸闷气喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便自调。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前外阴部带状疱疹后出现头晕时作，症状反复发作，半月前无明显诱因下出现头晕加重，无晕厥，无视物旋转，纳差，无恶心呕吐，无耳鸣，全身乏力，行走欠稳，无明显心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，外阴部疼痛阵作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，无晕厥，无视物旋转，纳差，无恶心呕吐，无耳鸣，全身乏力，行走欠稳，无明显心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，外阴部疼痛阵作，无咳嗽咳痰，恶寒，无发热，不思饮食，睡眠一般，小便淋漓，大便秘结。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现胸闷心慌，劳累时明显加重，每次持续约几秒钟，无明显胸痛及放射痛，休息后症状可缓解，未予正规治疗。2019年3月患者于我院呼吸科住院，查冠脉CT：右冠及左前降支管壁散在斑点状钙化斑块，管腔未示狭窄。第一对角支远段走行于心肌内，管腔通畅。3天前患者无明显诱因下胸闷心慌再发加重，头晕阵作，有视物旋转及恶心感，无头痛，无晕厥，遂就诊于我院门诊，予硫酸氢氯吡格雷、麝香通心滴丸及阿托伐他汀治疗，患者症状有所减轻，现为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，门诊查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，遂收住入院。入院时：患者胸闷心慌间作，乏力，时有头晕，无胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无视物模糊，无耳鸣，无黑矇晕厥，无汗出，无呕吐，纳食一般，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天因脑血管病在当地医院输液治疗时，突发意识障碍，胡言乱语，其家人未予重视，今日仍未见好转，遂至我院急诊科诊治，予头颅CT提示腔隙性脑梗死、脑萎缩，急诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：意识不清，胡言乱语，对答不能，无饮水呛咳，饮食欠佳，小便失禁，大便2日未排。", "answer": "痰蒙清窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者腰背部疼痛间作10余年，发作时活动受限，大多休息后可改善，未予重视。2月余前无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双膝关节、双踝关节、双髋、右颞颌关节肿痛，晨僵＜30min，无雷诺现象，就诊于当地社区医院，具体用药不详，病情略改善。患者2019.12.19-12.31因多关节肿痛至我科住院，查WBC2.45×10^9/L，抗核抗体 HS1:320，抗中性粒细胞胞浆抗体 P1:20，抗双链DNA抗体（II-F) 1:40。血沉 24.00mm/h，Cr51.60umol/L，24小时尿蛋白定量0.08g，诊断考虑“系统性红斑狼疮”，予得宝松1支肌肉注射、云克静滴、白芍总苷、硫酸羟氯喹治疗，2019.12.25加用来氟米特20mgqN，12.30查转氨酶升高：ALT116.2U/L，AST66U/L，予停用来氟米特，并加用异甘草酸镁及还原型谷胱甘肽静滴治疗，因患者家庭原因于12.31要求出院。患者3天前无明显诱因出现咽痛不适，左腕关节、左手MCPJ3肿痛，至社区医院予头孢他啶静滴等治疗，症状无明显好转，2020.01.13至我科门诊就诊，查血常规WBC：1.48X109/L，CRP3.26mg/L，ESR16mm/h，尿常规：蛋白2+、白细胞66个/uL、白细胞+-，尿蛋白/尿肌酐1.95/19540.4约0.88g，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：左腕关节疼痛，左手MCPJ3肿痛不适，咽痛不适，怕冷，口干，吃干食无需水送服，活动受限，纳食欠佳，睡眠一般，二便调。患者无尿频急痛，无雷诺现象，无皮疹，否认口腔溃疡，无明显口干眼干，无银屑病病史。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年因消瘦查尿蛋白3+，血糖轻度偏高，予口服二甲双胍治疗，患者出院后自行长期服用达麦康治疗；患者2014年无明显诱因出现肉眼血尿，至徐医附院就诊，查血肌酐112umol/L，ECT示肾脏损害（具体未见报告），眼底检查正常，未予行肾穿刺检查；患者2018年12月曾于九七医院住院治疗，当时查肾功能示血肌酐208umol/L，尿常规示蛋白+，潜血+，红细胞27个/uL，24h尿蛋白定量13.17g；出院后予缬沙坦、非洛地平、肾衰宁、百令胶囊等治疗，患者出院后复查血肌酐波动在208-480umol/L，患者2019年8月查血肌酐369.9umol/L，予停用缬沙坦。2019年10月查血肌酐 491.60umol/L，于我院住院治疗,性肾穿刺检查,肾脏病理示IgA肾病，予甲强龙40mg使用1月后血肌酐无下降,予停用;患者2019年12月24日查血肌酐 739umol/L，患者1月前因血压偏高,至当地医院就诊,予改用氨氯地平+缬沙坦控制血压,近1周恶心不欲进食,患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：自觉乏力不适，活动后加重，双下肢轻度水肿，不欲进食，夜寐安，夜尿4-5次，大便较前减少。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现头晕，头昏沉，未予重视，渐出现行走不稳，行走困难，症状持续不缓解，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神紧张，言语清晰，对答切题，头晕、头昏，行走不稳，双下肢麻木，记忆力下降，伴有活动后心慌、胸闷，进食可，吞咽无障碍，二便自控，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现颈部疼痛、麻木，症状时轻时重，近日患者自觉症状加重，遂至我院就诊，为进一步治疗门诊拟“混合型颈椎病”收入住院，刻下患者一般情况尚可，神清，精神尚可，无发热胸闷，无意识障碍，颈部疼痛、麻木依然。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕,行走不稳,未予重视,症状持续加重未见缓解,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神清，精神差，头晕，无视物旋转，无黑曚，呕吐，呕吐物为胃内容物，行走不能，今日未进食，大小便未排，夜寐一般。舌暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头痛，症状间断发作，并伴有左下肢乏力，未予以重视，三天前症状逐渐加重，持续无缓解，为明确诊治，今至我院，为求进一步中西医结合治疗收入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛间断发作，偶伴头晕恶心，无视物旋转，无呕吐，左下肢乏力，行走稍欠稳，言语尚清晰，无饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳，体力较前稍下降，体重近期无明显变化。舌淡胖，苔薄黄，脉细数。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，伴肛内肿物外脱，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起后无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无黑朦，无恶心、呕吐，行走尚可，偶见心慌，脾气急躁，二便可，饮食可，夜寐佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因突发左侧面肌不自主抽动，发作时左侧咬肌、眼角、嘴角不自主紧张性抽动，持续半分钟至数分钟缓解，意识清醒，不伴口舌咬伤，后上述症状反复发作，频发，一日内发作数十次，睡眠时缓解，遂来我院就诊，收治我区，病程中患者无发热，无头痛头晕，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，刻下：患者神清，精神可，反复发作左侧面肌不自主抽动，饮食尚可，大小便正常，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰闭阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突然出现左半身无力，伴言语不利，当时无意识丧失，无头晕目眩，无恶心呕吐，于外院就诊，诊断脑梗死，经治出院。出院后患者左半身无力及言语不利症状仍然，为求明确诊断及治疗，遂来我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科。入院时：患者神志清晰，精神萎靡，反应迟钝，左半身无力，言语不利，无明显头晕头痛，站立及行走不能，饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，纳食一般，小便尚调，大便颜色偏深，夜寐差，入睡困难，常需药物协助睡眠。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因出现腰痛，无大腿酸痛，曾与当地医院就诊,诊断为“腰椎间盘突出”，曾多次行康复理疗治疗，症情反复，1月余前患者受凉后出现腰痛，伴左侧大腿前侧疼痛,左下肢、左足麻木，予当地医院就诊，症状未见缓解，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神尚可，腰痛，伴左侧大腿前侧疼痛,左下肢、左足麻木，头晕头昏阵作，无恶寒发热，咳嗽咯痰阵作，痰少，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现头晕、呕吐，至九七医院就诊，经治疗症状好转，现头晕又作，为求进一步治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，咳嗽，无视物旋转、无恶心呕吐、无肢体不遂，平素怕冷，纳食可，夜寐安，小便调，大便不成形。舌红，苔腻略黄，脉缓。", "answer": "痰湿中阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前不明原因出现左下肢疼痛症状，受凉劳累后加重，疼痛由大腿外侧放射至足踝部，伴有行走活动受限，间歇性跛行症状明显，在我院间断治疗后下肢疼痛症状改善。1月前左下肢疼痛症状加重，难以远行，严重影响日常生活。现为求进一步治疗，今来我院门诊就诊，我科检查后，根据患者病史、症状及查体，门诊以“腰椎间盘突出症”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，时有头晕及恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便调，右下肢疼痛依旧。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-06因发现“左乳包块”行左乳癌改良根治术，术后病理示（左乳）浸润性导管癌（II级），肿瘤大小：1.5×1.5cm，局部侵犯神经，未见明确脉管侵犯，腋窝淋巴结未见癌转移。术后行6周期辅助化疗（具体不详），末次化疗时间：2017-12-15。2018-10起口服来曲唑内分泌治疗至今，并口服中药至今，2019-01复查CT提示病情稳定。9天前患者无明显诱因出现左下肢、臀部疼痛不适，散在疱疹，今为求进一步检查治疗入院。目前仍感左下肢、臀部疼痛不适，无寒战，无发热，无胸闷、心悸，无咳嗽、咳痰，无呕吐、腹痛，饮食、睡眠、二便正常。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，双下肢乏力，心慌阵作，无视物旋转，无耳聋耳鸣，无口角歪斜，无饮水呛咳，无四肢感觉障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无自汗，患者当时未予重视，未系统诊治。今日晨起后患者自觉上述症状无缓解，活动后仍时有心慌，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕、心慌阵作，双下肢乏力,无视物旋转，无耳聋耳鸣，无口角歪斜，无饮水呛咳，无四肢感觉障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无自汗，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今日上午无明显诱因出现言语不清，右侧肢体活动无力，症状持续加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体活动无力，行走不能，左手指活动不利，左下肢活动无力，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质暗，苔黄厚腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕不适，伴双手手指麻木，当时未予特殊重视，今感头晕昏沉，手指麻木症状持续未缓解，遂来我院就诊，门诊拟脑梗死收住我科。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，时有头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，持续约数秒钟缓解，双手指麻木，气短喘息，活动后明显加重，夜间可平躺，无端坐呼吸，感乏力，咳嗽咳痰，痰白量多，纳食尚可，夜寐安，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始出现活动后胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，上述症状持续数分钟，休息后症状能够好转，患者当时未予重视，未就医诊治，2月来上述症状仍反复发作，性质程度同前。患者上述症状反复发作，患者至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA：1.左侧冠状动脉前降支近中段散在钙化及混合斑块，继发管腔轻度狭窄；2.左侧冠状动脉第二对角支近段钙化斑块，继发管腔轻中度狭窄；3.左侧冠状动脉回旋支近中段散在非钙化斑块，继发管腔不均匀狭窄，局部管腔重度狭窄可能，建议DSA检查；左侧冠状动脉钝缘支近段钙化斑块，继发管腔轻度狭窄；右侧冠状动脉近段散在非钙化及混合斑块，继发管腔轻度狭窄。心脏彩超：主动脉瓣退行性变，主动脉瓣轻度狭窄，左室舒张功能降低，冠状静脉窦扩张（永存左上腔可能），EF：53%；心电图：窦性心律，心脏重度顺钟向转位，部分导联T波高尖，电轴左偏。HR：82bpm；肝肾功能未见明显异常。肌钙蛋白阴性。患者于2020-10-9入我科并于2020-10-19行冠脉造影术+PCI术：LM未见明显狭窄，LAD近段60%狭窄，中远段弥漫性长病变，50%-90%狭窄，D1近段95%狭窄;LCX近中段不规则，远段长病变，60%-90%狭窄。与患者家属沟通后，对LCX行PCI术，植入支架2枚，术后安返病房，予以抗血小板、调脂、稳斑、改善循环、营养心肌等治疗后好转；1天来患者上述症状再次发作，遂来我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷未做，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于09月02日因感冒自行口服头孢克、咳速停、连花清瘟胶囊2天，次日下午5时患者躯干及双上肢出现密集红斑，颜色鲜红，伴轻度瘙痒，并有发热不适，遂至我院急诊就诊，予消风冲剂、左西替利嗪片口服治疗，病情未见明显好转，患者皮疹融合成片，并扩展躯干部位，测体温37.4℃，遂今日至我科就诊，以“药物性皮炎？”收治入院。入院时患者无发热，精神尚可，纳食不多，夜寐尚安，二便正常。", "answer": "风热血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15岁3个月尚无第二性征发育。近两年有乏力倦怠。曾在上海瑞金医院检查性激素水平低下。现为中西医结合诊治，入住我区。现症：乏力，倦怠，腰酸，身高、智力正常，无嗅觉丧失，无肥胖，无心慌胸闷，无异常汗出。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感冒后口服SMZ、维C银翘片、罗红霉素、咽炎片等药物对症治疗后，出现食欲减退，伴腹胀间作，心前区不适间作，伴胃内烧灼感，伴两胁肋部疼痛不适，伴口干口苦，遂于外院住院治疗，期间行电子胃镜示浅表性胃炎伴胆汁反流，予抑酸、抗炎、促进胃肠蠕动等对症治疗后无明显疗效，患者为求中西医结合进一步诊治来我院就诊，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便频，大便1-3日/次，近2月体重减轻十余斤。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前每于活动后出现胸闷心慌，伴憋喘，持续数分钟，休息后可缓解，夜间时有胸闷，无明显胸痛及放射痛，无头晕黑矇，遂就诊于当地卫生院，予查心电图示窦性心律，频发室性早搏，未予特殊处理。2020-12患者症状再发加重，遂就诊于徐州市中心医院，予查24小时动态电图示：窦性心律，偶发房早，频发室性早搏7743次，成对140次，短阵室速1阵，全程ST-T无明显动态变化，心率变异性指数正常范围，予倍他乐克缓释片95mg qd、参松胶囊口服，症状缓解不显。2天前患者胸闷心慌较前加重，活动后憋喘明显，现患者为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，建议患者行心电生理+心脏射频消融术，患者及家属表示同意，患者门诊已查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT，已排除新冠肺炎，遂由门诊收住入院。入院时：患者胸闷心悸间作，憋喘，活动后明显，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无行走不稳，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "瘀阻心脉证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月前无明显诱因下出现大便发黑，呈稀水样便，4-5次/日，表面附着黏液，便时腹痛，伴里急后重感，遂至苏州市立医院就诊，行电子肠镜检查提示溃疡性结肠炎（直肠型？），病理报告示：（直肠）粘膜慢性炎，间质见淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润。口服“谷氨酰胺肠溶片，3片/tid；盐酸左氧氟沙星片，2片/bid”进行治疗，经治大便次数减少，色深，现2-3次/日，无里急后重感，腹痛减轻，表面附带黏液、鲜血，今为求中西医结合进一步诊治遂至我院门诊就诊，门诊遂拟“溃疡性结肠炎”收治入院。入院时，患者大便色黑，不成形，2次/日，表覆黏液鲜血，无里急后重感，无发热，无反酸烧心，无恶心呕吐，无头晕出汗，小便正常，食纳一般，睡眠尚可。近3月来体重下降约十余斤。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，易咳出，无明显胸闷憋喘，未就诊，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感肛门部瘙痒不适，自行休息、治疗（具体措施不祥）后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，瘙痒难忍，自行休息后无减轻，时有便血，遂于今日由门诊拟“肛窦炎、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，能回复，伴疼痛、肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现便溏，次数增多，间断治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷减少，间断出现胃痛，无明显嗳气及反酸，大便日行7-8次，溏薄便或水样便，无明显粘液、脓血便，小便尚调，脘腹畏寒，时有恶心、干呕，夜寐欠安。病程中无发热。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因突然出现左侧肢体无力，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，于外院就诊，诊断为急性脑梗死，经抗血小板聚集、降脂稳斑、降压及降糖等对症治疗后好转出院，遗留左侧肢体无力症状，为求进一步中西医结合治疗，于门诊收治入院。入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体无力，伴有行走欠稳，无头晕头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无发热，无意识障碍，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天无明确诱因出现右侧肢体无力，右手不能握物，不能行走，持续约30分钟后，症渐好转，今为进一步诊治予收入院，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无头晕头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，精神可，可独自行走，自觉乏力，双下肢无力明显，时有麻木感,进食量少，时有咳嗽咯痰,夜寐不安，二便畅，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因出现左侧额纹变浅，口角向右侧歪斜，为求中西医结合治疗，至我院就诊,经门诊收治入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧额纹变浅，口角向右侧歪斜，眼睑尚能闭合，鼓腮漏气，左耳后酸痛，味觉减退，无发热，无疱疹，无听力异常，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，夜寐一般,二便尚调，舌红，苔白，脉浮。", "answer": "风寒阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2014年因口渴多饮查空腹血糖17mmol/L，诊为糖尿病，住院期间胰岛素治疗，出院半年后自行停用，改为中成药口服降糖（具体不详）。1月来自觉口渴多饮较前加重。为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。现症：口干多饮、无明显多食及多尿，无恶心呕吐，无心慌胸闷，视物欠清，小便可见泡沫。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-3月因黑便一月余就诊我院普外科，并于2020-03-20日于全麻下行“右半结肠癌根治术”，术后病理：右半结肠溃疡型腺癌(中-低分化),部分为粘液腺癌,肿块大小5.5*4*2cm,侵润肠壁全层，可见脉管侵犯，上下切端未见癌累及，肠系膜淋巴结腋（3/15）见癌转移。免疫组化检测（2020-3-30日，本院）：CK20小灶+；Villin+;CEA+;CD34脉管+；D2-40脉管+；MLHI+;PMS2+;MSH6+;Ki67约60%+。结合HE及免疫组化检验结果提示错配修复蛋白（MMR)表达完整。患者术后恢复尚可，术后奥沙利铂150mg加卡培他滨3g*14天化疗一周期，化疗期间骨髓抑制一度，余无特异性，为了进一步治疗就诊我科，门诊以“结肠癌”入院。入院时：患者一般情况良好，无发热，无胸闷、胸痛，无心慌，纳可，大小便正常，夜寐安。", "answer": "正虚毒结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前行慢性鼻炎茎突切除术引起舌下神经损伤，出现伸舌困难、吞咽障碍、语言不利，伴有流涎、口周、面颊部、舌咽部、耳前烧灼样、电击样疼痛，症状迁延不愈、阵发性加重，近半月症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至门诊就诊，门诊拟“痿病”收治入院。入科时患者神清，精神尚可，伸舌困难、吞咽障碍、语言不利，伴有流涎、口周、面颊部、舌咽部、耳前烧灼样、电击样疼痛，纳食一般，睡眠差，二便正常，舌淡，苔白，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，粘液脓血，遂至当地医院就诊，予药物（所用药物不详）口服后症状好转。一年余间患者上腹疼痛症状再发，后至我院就诊，查电子肠镜考虑“直肠息肉EMR；慢性结肠炎，病理回示：绒毛状管状腺瘤，局灶高级别上皮内瘤变，瘤组织累及两切缘，基底部未见瘤组织累及”，后转至普外科进一步诊治，经相关对症治疗后症状好转出院。现患者上腹隐痛再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀时作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行2-3次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色暗红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/27-28天，月经量中，色红，有血块，轻度痛经，偶需服用止痛药止痛；G6P2，2次剖宫产，1次人工流产，3次药物流产。LMP：2020-02-03，7天净，量色质如常。患者2020-03-06因月经错后于我院查妇科彩超：宫内见17×15×16mm孕囊，囊内可见卵黄囊、未见胚芽，患者要求终止妊娠行药物流产，遂于2020-03-07始予米非司酮+米索前列醇口服序贯药物流产，服用米非司酮期间2020-03-08始阴道少量出血，2020-03-10晨8点口服米索前列醇3片后腹痛伴阴道出血量增多，未见明显妊娠物排出，当日13点予加用米索前列醇片2片后腹痛减轻，阴道出血，仍未见明显妊娠物排出，查妇科检查宫颈口闭合，2020-03-10复查妇科彩超：中上段宫腔宽约10.9mm，内示不均回声，宫腔下段延至宫颈管内见范围约50×20mm不均回声，内隐见大小6×4mm壁厚暗区，患者要求回家观察，观察期间阴道有少量蜕膜组织排出，未见明显绒毛组织，阴道出血未见明显减少，遂于今日就诊于我院，建议住院手术治疗，已于门诊完成新冠肺炎基本排查，遂由门诊拟“不完全性药物流产”收入院。刻下：一般情况可，阴道少量出血，下腹隐痛，无腰酸，无恶寒发热，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌淡红，苔白，脉沉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便溏薄，日行3次，质溏薄，至外院求治，行肠镜示：结肠息肉（报告未见），未予特殊治疗，为求肠镜下息肉切除治疗，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大便日行3次，质溏，无明显粘液脓血，小便自调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。", "answer": "脾胃虚寒证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显原因出现腰部疼痛伴右下肢放射痛，曾在当地医院就诊治疗，经治疗后患者症状缓解，后因劳累或受凉出现症情时轻时重，于1月前上述症情明显加重，出现腰痛伴双下肢疼痛放射痛麻木，行走后明显加重，行走不利，影响日常生活，今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊拟“腰痛待查”收入我科。患者病程中无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无二便失禁，饮食及睡眠欠佳。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，言语欠清，头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，诊断“脑出血”，行手术治疗，经治疗好转。随后多次至我院康复治疗。3天前患者诉右侧肢体活动不利较前加重，行走欠稳，言语欠清。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，言语欠清，头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前始无明显诱因的出现下腰部疼痛，疼痛呈下腰部及腰骶部周围疼痛,无明显下肢放射疼,疼痛多发生在午夜睡觉时,晨起时腰部自觉僵直，活动后症状好转，随着病情发展，近半年来上述症状再次加重，并伴有颈肩部酸痛不适，颈部活动受限，夜间疼痛时不能安睡、不能翻身、甚至夜间背部起床活动后方可有所缓解自觉明显影响睡眠及正常工作，为求进一步治疗遂来我院门诊求治，门诊拟“腰痛待查”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，无明显肢体感觉运动障碍。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，左侧口角歪斜，左侧眼睑闭合无力，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用多种降压药物治疗（具体不详），疗效差，血压波动180/80mmhg左右，2018.10患者再次出现头晕不适，至我院就诊，行肾动脉造影示：左肾动脉开口90%狭窄， 右肾动脉未见明显狭窄，对左肾动脉置入1枚支架，术后规律服用拜新同、缬沙坦、富马酸比索洛尔等多种药物治疗，血压控制尚可。近1周患者感头晕不适较前加重，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院就诊，门诊测血压225/110mmhg，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，耳鸣，稍有头目胀痛，颜面潮红，腰酸膝软，两目干涩，五心烦热，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳食一般，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "阴虚阳亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前，劳累后出现头晕间作，偶有胸闷不适，短时间缓解，后反复发作，1天来感冒后头晕加重,胸闷乏力,后背疼痛，纳差,咳嗽咯痰，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕胸闷、胸背疼痛间作，乏力，咳嗽痰白，无恶寒发热，纳寐不佳，二便调，舌质淡紫，苔白，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现胃脘部嘈杂不适，进食后尤甚，伴反酸、烧心，现患者为求进一步诊治入院。入院时：胃脘部嘈杂隐痛，偶感反酸、烧心，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无恶寒、发热，食欲尚可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经37-44天一行，7天净，量中，色红，偶有血块，无痛经，G2P0，LMP：2020-10-21，量色质如常。患者分别于2019年及2020年于8+w胚胎停止发育各1次，患者有生育要求，末次月经后未避孕，11月28日因月经错后自测尿妊娠阳性，遂于11月29日至徐州市和平妇产医院就诊，完善相关检查，予黄连素 3片 口服 tid，二甲双胍 2片 口服 tid，磺达肝癸纳 1支 皮下注射 qd，强的松 1片 口服 qd，赛能 1片 口服 qd，肾上腺色腙片 2片 口服 tid，地屈孕酮 2片 口服 bid，维生素D、维生素E各1片 口服 qd，芬吗通 1/4 片 塞阴道 qn，叶酸片 5mg 口服 qd等保胎治疗，12-05于徐州和平妇产医院查彩超示：子宫体积稍增大，肌层回声均匀，宫腔内见一妊娠囊大小约15*14*13mm，囊内见卵黄囊声像，宫腔内见范围约18*17*4mm液性暗区，左侧卵巢内见大小约11*10mm厚壁无回声，右侧卵巢未见明显异常，诊断宫内早孕，宫腔积液，左侧卵巢厚壁无回声。后定期复查彩超提示胚胎发育尚可，宫腔积液量逐渐减少，分别于11-21及12-22予免疫球蛋白静脉滴注保胎治疗，12-28于徐州和平妇产医院复查彩超示：子宫体积稍增大，肌层回声均匀，宫腔内见一妊娠囊大小约45*40*39mm，囊内见胚胎头臀长24mm，可见胎心搏动，孕囊旁见两处液性暗区，范围分别约23*17*6mm、15*8*9mm，双侧卵巢未见明显异常，子宫直肠窝未见明显液性暗区，诊断宫内早孕（孕约9+w），宫腔积液。期间定期复查血HCG、孕酮、雌二醇，提示血HCG值上升尚可，12-22于徐州和平妇产医院查血HCG181731mIU/ml，雌二醇700.44pg/ml，孕酮28.32ng/ml。近1周患者腰酸不适，至我院就诊，建议住院保胎治疗。现患者为求综合保胎治疗，由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，腰酸不适，无腹痛，纳可，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现大便带血，粉红色，量少，大便日行1-2次，无粘液脓血，无大便不尽感，无里急后重，无腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便尚调。予“槐角丸、龙血竭胶囊口服，泰宁膏涂抹”后症状稍好转。两月来患者大便带血间断发作，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“便血”收入院。入院时患者：大便带血，血色粉红，量少，日行1-2次，无粘液脓血，无大便不尽感，无里急后重，无腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便尚调，舌红苔黄，脉滑。", "answer": "大肠湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现大便难解，口服通便药物后解出少量干结大便，肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀，口干，无眼干，腹痛，排便后腹胀稍缓解，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，偶有咳嗽、咳痰，胸闷、憋喘，活动后明显，无恶心、呕吐。外院口服药物治疗，效果欠佳，伴有四肢乏力，纳食减少，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，关节疼痛，稍有咳嗽，白痰，无发热，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，白天咳嗽明显，伴咽痒、咽痛不适，无发热，轻度胸闷气喘。自服止咳化痰药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，昨日发现轻度痰中带血，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊查胸部CT未及特殊异常，以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前因吞咽困难收住我院，入院后存在左下肢丹毒，诊断脑梗死、丹毒，予抗血小板聚集，抗感染等对症治疗为主，04.28出现以意识不障碍，继之出现呼吸心跳骤停，予转入NICU监护抢救治疗，经治疗后病情稳定后，今日周转入院，入院时患者昏迷，瘫卧在床，四肢水肿，双下肢水肿较前明显改善，呼吸机辅助呼吸，可见明显自主呼吸，痰量中等,色黄,鼻饲管在位，保留导尿，大便已解。舌淡紫，苔腻，脉弦。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便难解，干结难解，矢气频作，自行口服“香蕉、香油、麻仁胶囊”后可解出少量大便，腹胀偶作，排便后腹胀稍缓解。后患者自觉大便难解较前逐渐加重，予“香蕉、香油、麻仁胶囊”等治疗后未见明显好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者大便难解，7-8天未解大便，矢气频作，腹鸣，无明显腹痛腹胀，时有胸闷气喘，自觉时有胸骨后烧灼感，无头晕头痛，睡眠欠佳，需口服艾司唑仑辅助睡眠，食纳一般，小便正常，舌红苔少苔，脉细数。", "answer": "阴虚津亏证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天无明显诱因，出现头晕、昏沉、头痛间作，左侧肢体轻度乏力，行走欠利，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉、头痛时作，左侧额角、侧头疼痛，呈胀痛、搏动痛，左侧肢体轻度乏力，左手时有麻木感，自觉行走欠利，纳食一般，夜寐欠佳，小腹间断性疼痛，大便如常，小便频，舌淡，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.6出现双腕关节疼痛，未检查，2016.10双腕关节肿痛明显，至我院骨科住院治疗，RF233IU/ml，CRP4.92mg/L，血沉52mm/h，抗CCP抗体934.63AU/ml，ANA谱阴性，MRI：左手月骨及三角骨轻度水肿，双腕关节正侧位片：未见异常，具体治疗方案不详，有所缓解，2016.12双腕关节肿痛仍作，至徐医附院门诊就诊，予甲氨蝶呤5粒1/周，硫酸羟氯喹0.2bid、泼尼松1粒1/日口服，服药后病情有好转，2017年2月自行停药，2017.4.28-5.12因双腕关节肿痛加重伴双手掌指关节疼痛于我科住院治疗，予甲氨蝶呤5粒1/周，叶酸1粒1/周，硫酸羟氯喹2粒2/日，艾拉莫德1粒2/日治疗，正规治疗3月仍疗效欠佳，双腕关节仍有肿痛，2017.7.27-9.7加用云克治疗2疗程，仍疗效欠佳，2017.7.28CDAI19，SDAI20.19，HAQ1，2017.8.29 CDAI13，SDAI14.06，HAQ1.125，患者疾病活动度缓解不足50%，2017.9.21-2018.4.2应用益赛普治疗半年，病情好转,因复查T-SPOT.TB升高停用，后改为来氟米特及艾拉莫德治疗，双腕关节仍间断肿痛，2018.12.21改为雷公藤多苷2粒3/日及艾拉莫德1粒2/日治疗，初期疗效较好，后双腕关节肿痛又作，左侧为著，2019.3.27门诊复查血沉85mm/h，超敏CRP9.38mg/L，于2019.04住院治疗，予艾拉莫德1粒bid，雷公藤多苷3粒tid，出院后多关节肿痛间作，2019.07改为来氟米特2粒qn，雷公藤多苷2片bid，间断予得宝松肌注抗炎止痛；近2月双腕肿痛明显，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时：患者神清，精神可，双腕关节肿痛，饮食及二便正常，睡眠一般，无发热，无频发口腔溃疡，无脱发及雷诺现象，无牙齿片状脱落。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011年行剖宫产术，产后月经复潮即出现月经期延长，经期1-5天月经量基本正常，其后经量少，持续约15天左右方净，2016年再次行剖宫产术，术后外院查彩超提示子宫瘢痕憩室，曾口服中药调理，经期延长未见好转，7月20日至我院门诊就诊，查彩超见：子宫前位，宫颈内口前壁凹陷，内见12x6mm不规则无回声暗区，前壁菲薄，厚约1.7mm，考虑：疤痕子宫憩室，双卵巢未见明显异常。患者LMP：8月5日，至今未净，现阴道流血呈暗红色，量少，患者为求系统诊疗，经新冠病毒排查后入住我院，入院时：患者一般情况良好，阴道流血量少，呈暗红色，无腹痛腰酸，无发热咳嗽，无头晕恶心，纳寐可，二便调，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2016年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。", "answer": "肝气犯胃证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28天一行，7天净，量中等，色红，有血块，轻度痛经，G1P0，2019年6月于孕9w+胚胎停止发育于徐州市妇幼保健院行药流+清宫术。LMP：2020年03月27日，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，2020-04-24于徐州市矿山医院查血HCG104.25mIU/ml，孕酮12.99ng/ml，近10天患者下腹疼痛不适伴腰酸，因患者有1次不良妊娠史，遂至我院门诊就诊，予地屈孕酮20mg口服bid、固肾安胎丸1袋口服Tid、黄体酮胶囊1粒口服bid保胎治疗，后患者定期复查，05-04日于徐州矿山医院查彩超提示子宫增大，肌层回声欠均匀，宫腔内见妊娠囊声像，大小约1.2*0.7*0.8cm，囊内似见卵黄囊，未探及胚芽声像，妊娠囊下方见暗区，范围约1.6*0.6cm，双侧附件区未见明显异常回声，提示宫内早早孕，建议复查，妊娠囊下方积液声像；05-06日于我院复查血HCG14568.6mIU/ml，孕酮29.64ng/ml，雌二醇440.01pg/ml。考虑患者有1次不良妊娠史，且妊娠囊下方积液，建议患者住院保胎治疗，由门诊完善相关检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛，腰酸不适，头痛，恶心不适，纳欠可，寐安，二便调。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前出现腰骶部、背部疼痛，夜间翻身时疼痛，不能久坐久站，活动后能减轻，逐渐累及颈椎，2017.7颈椎、腰背部疼痛逐渐加重，并开始出现双侧髋关节、第二胸肋关节疼痛，脊柱已出现强直畸形，服用塞来昔布无明显缓解，2017-7-17于河北医大附三院查HLA-B27阴性，2017-8-6于我院门诊就诊，予塞来昔布及中药治疗，2017-10-2于徐医附院查脊柱X光片：双侧骶髂关节毛糙、骨质硬化、关节间隙消失；颈胸椎退行性改变，骶髂关节CT:双侧骶髂关节炎，关节面下多发小囊变，两侧骶髂关节间隙稍变窄，符合强直性脊柱炎表现，CRP65.5mg/L，血沉43mm/h，2018.1.3-1.15因疼痛加重于我院住院治疗，应用益赛普治疗3次，疼痛有减轻，但因经济原因中断治疗，2018.1.29-2.5再次因疼痛至我院住院治疗，予益赛普25mg皮下注射biw等对症治疗疼痛减轻。患者入院后查血压较高，最高达160/110mmHg，诊断为高血压病，予拜新同1#qd po治疗，患者2.5化验回报:尿常规 蛋白-，红细胞1329个/uL，潜血3+。尿肌酐8300.4umol/L，尿蛋白0.09g/L。尿蛋白谱 尿微量白蛋白 36.70mg/L,尿a-1微球蛋白13.00mg/L,尿液免疫球蛋白G 11.70mg/L,尿转铁蛋白2.14mg/L，考虑有IgA肾病、肾结石的可能，患者既往肾结石病史，但泌尿系彩超未见明显肾结石影像，且患者无腰痛、肉眼血尿等不适症状，肾结石暂不考虑，故诊断为IgA肾病待排，予福辛普利 1粒 1/日 口服，嘱其定期复查。患者出院后未再坚持服药。2018.4.16-5.7因颈椎、腰背部、髋关节疼痛加重，夜间痛明显再次入院治疗，诊断为1. 强直性脊柱炎2. 高血压病3、IgA肾病（待排），复查尿常规 蛋白 +-,红细胞 0个/uL，予益赛普、云克、柳氮磺吡啶、拜新同、福辛普利、七味通痹口服液治疗，出院后未再复诊，自行口服塞来昔布1粒1/日、柳氮磺吡啶4粒1-2/日，2020.1我科住院予益赛普、塞来昔布、柳氮磺吡啶、盐酸雷尼替丁、云克治疗，出院后未再就诊，双髋关节疼痛间作，近半月左髋关节疼痛加重，为进一步诊疗予收入院。患者双侧臀区间断性疼痛，左侧重，活动时疼痛，夜间不能伸直，起立时僵硬疼痛明显，活动后能减轻，左侧小腿间断性胀硬，饮食正常，无血尿、黑便、浮肿，夜尿0次，大便1/日，睡眠差，易失眠。", "answer": "肾虚寒凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发言语欠利，伴左侧肢体麻木，至徐州市二院住院治疗，仍遗留有言语不清、左侧肢体麻木无力后遗症，为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，言语欠利，声音嘶哑，吞咽欠利，饮水呛咳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕昏沉，伴有言语不利，行走稍不稳，症状持续未缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，时有头晕昏沉不适，言语稍不利，行走欠利，晨起时视物旋转，无恶心干呕，时有腰部疼痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈压榨样疼痛，伴有背部放射痛，每次症状持续2-5分钟，休息或口服硝酸甘油后症状可缓解，伴心悸、出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，2小时前患者胸闷痛程度及持续时间较前明显加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前在家附近健身器材玩耍时不慎摔倒，左手部着地，致左腕部肿痛畸形，活动受限。随到当地医院就诊治疗，行X线示：左侧尺桡骨远端骨折，断端分离移位明显，给予石膏固定后，建议转入上级医院进一步治疗。患者家属为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“左侧尺桡骨远端骨折”收入住院，入院时患者左腕部轻度肿胀，疼痛，哭闹状态，受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因反复出现胸闷，持续3-5分钟后症状好转，活动时加重，休息后可缓解，曾行冠脉造影提示冠脉狭窄（具体不详）。患者长期服用倍他乐克缓释片、华法林、螺内酯及地高辛等药物治疗，症状能好转，病情尚平稳。2天前患者无明显诱因下再次出现胸闷，伴憋喘气促，活动后加重，伴有心慌不适，休息后症状缓解不明显，夜间难以平卧，患者今日至我院就诊，为求进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，活动后胸闷喘憋气促，心慌间作，夜间难以平卧，无汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因下突发头晕、头昏沉，自觉行走尚可，无视物旋转，无黑矇，无恶心、呕吐，至外院门诊查头颅：脑干、右侧基底节区腔隙性脑梗塞、左侧基底节稍高密度影，今为求进一步中西医结合治疗，由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，头晕、头昏沉，左眼不能闭合，左侧口角歪斜，四肢活动可，平素纳食可、夜寐欠佳，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，于徐州医科大学附属医院就诊，诊断为急性脑梗死，住院予以抗血小板聚集，抗凝、调脂稳斑、降改善循环、营养神经治疗后症状好转出院，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，偶有饮水呛咳，言语稍模糊，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌偏暗，苔薄白，脉弦细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕伴左侧肢体无力，无黑朦，无晕厥，乏力，行走欠利，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，当时测量血压偏高,血压最高160/100mmHg，3天前患者症状较前加重伴右下肢乏力，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，轮椅推入病房，头晕伴左侧肢体无力，右侧肢体乏力，无黑朦，无晕厥，言语欠利，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐尚可，大便干结不易解，小便频。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前因口干多饮多尿，多次查血糖较高，明确2型糖尿病的诊断，2010年始注射胰岛素降糖。目前降糖方案：“优泌林50 早15u午8u晚7u 餐前5分钟皮下注射”，“消渴康颗粒1包 tid”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹7-8mmol/l，餐后2小时10-11mmol/l。1周前患者发现双下肢麻木，双下肢酸软，体倦乏力。为求进一步治疗入住我科。病程中有双眼视物模糊，头晕，阵发性咳嗽，无痰，心慌，无呕吐，有口干多饮多尿，体倦乏力，纳食一般，夜寐尚安，小便有泡沫，大便可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，至医院就诊查血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“诺和灵50早20u 晚20u餐前皮下注射”，自测空腹血糖10-12mmol/l，餐后2h血糖16-18mmol/l。近1周患者自觉口干多饮明显，视物模糊，头晕时作，夜寐欠安，多梦易醒，纳谷可，二便正常。今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，视物模糊，视物模糊，头晕时作，夜寐欠安，多梦易醒，纳谷可，二便正常。无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。", "answer": "阴虚火旺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴全身乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧,夜寐差，未正规治疗。1天前，患者上述症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2014-11我科住院治疗，行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近段95%狭窄，近中段多处60-95%狭窄，D1近中段70%狭窄；LCX中远段50%狭窄，OM1开口90%狭窄，LCX远段逆供左室支；RCA近段90%狭窄，中段不规则，左室支最重95%狭窄。对LAD病变处行PCI术。术后患者长期服用“阿司匹林100mg，一天1片，立普妥20mg，每晚1片”。1天来患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴明显乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，疼痛程度及持续时间较前明显加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀满不适，以剑下为主，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，心慌偶作，食欲欠佳，食纳一般，夜寐欠安，小便频，无尿急尿痛，大便偏稀，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年来患者上腹胀满症状间作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀满，无明显腹痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，心悸胸闷偶作，食纳欠佳，夜寐欠安，小便频，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年10月无明显诱因出现双足踝水肿，继及全身，于徐医附院住院查尿蛋白3+，血白蛋白14g/L左右，血肌酐升高（具体值不详），行肾穿刺病理活检提示微小病变性肾病，不排除局灶节段性肾小球硬化症，予激素静滴治疗2周后改强的松12#qd口服治疗，病情好转后出院，出院后颜面及肢体无浮肿，多次复查尿常规、血白蛋白、肾功均未见异常。患者出院后强的松12#qd口服治疗3月，后每3周减1片，减至4#时改为每半年减1#，现1#qd口服半年余。2019年11月30日患者再次出现足踝浮肿，继及全身，于当地医院查尿蛋白1+，血白蛋白18g/L左右（未见报告单），遂至我院就诊，门诊以“肾病综合征、微小病变性肾病”收入我病区。予以激素+他克莫司治疗后病情缓解，出院后应用强的松5mgqd+他克莫司早2mg，晚1mg至今，1周前无明显诱因患者再次出现颜面及四肢浮肿，伴尿量减少，体重增加，今为求进一步系统中西医结合诊疗，特由门诊收入院，入院时：患者颜面及四肢浮肿，小便量少，尿中多泡沫且不易消失，无尿频尿急尿痛，干咳，无咽痛，无胸闷憋喘，无胃脘部不适，纳食可，夜寐一般，大便调。近1周来体重增加约15kg。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧,夜寐差，未正规治疗。期间患者多次发病，就诊于我院，给予对症处理后，好转出院。3小时前，患者自觉胸闷、憋喘症状呈加重趋势，夜间不能平卧，双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，咯吐白色泡沫痰，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，3天/1月-4月，量偏少，色鲜红，夹少许血块，无痛经，G0P0，08月至今否认有性生活；患者未避孕2年余未孕，有生育要求，2019-08-26至我院查HSG提示：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连；2.盆腔炎？；3.子宫内膜增生？；09-03日查宫腔镜检查提示：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎；诊刮病理回示：（宫内物）增生期样子宫内膜，部分腺体呈分泌期样改变；建议患者下月经净后行宫腔镜手术治疗。患者LMP：2019-09-10，月经量色质同以往，现口服达英-35，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无发热恶寒，偶有小腹隐痛及腰酸，阴道无异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前,因车祸致右股骨干骨折于外院就诊,入院后完善术前检查,诊断为右股骨干骨折,行“右股骨骨干骨折切开复位内固定术”,术后患者恢复良好。现患者为求内固定物取出来我院就诊，门诊复查X线片示：骨折对线对位良好，骨折线模糊。内固定装置未见松脱或移位,以“右股骨干骨折内固定术后”收治入院。刻下患者神清，精神可。一般情况可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,活动后憋喘，无胸痛，无腹痛腹泻。来我院门诊，查血常规：血红蛋白：91 g/L。新冠核酸阴性，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食尚可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显外因下突然出现右膝关节肿胀疼痛，活动受限。每因劳累、寒冷加重，得温痛减，休息后症状可缓解。平素自服双氯芬酸钠缓释片止痛。1天前无明显诱因下，上述症情明显加重，活动不利，影响日常生活，休息后不见好转。现患者及家属为求进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后给考虑右膝关节滑膜炎可能，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“右膝关节滑膜炎”收入院。入院时患者右膝关节红肿热痛，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。", "answer": "风湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前后枕部处发现1枚豌豆大小丘疹，程肤色，略突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，表面光滑，触之质软，曾于徐医附院就诊未诉明显异常，近期患者诉皮疹突然增大，有轻微瘙痒，门诊查新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院，为求进一步诊治，患者今来我科要求住院，手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前家属发现记忆力下降，未予重视，症状进行性加重，以近记忆为主，伴有言语交流困难，语言减少，为求中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟轻度认知障碍收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力、理解力下降，计算力、定向力尚可，双膝关节疼痛，肢体活动可，语言欠利，无口角流涎，无视物旋转，无视物成双，无发热，无肢体抽搐，纳食查，夜寐尚可，二便调。舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前受凉后反复出现活动咳喘,胸闷，活动后加重，休息后好转，经诊断为“慢阻肺”，1周前受凉后咳喘不止,咯痰，经治疗不见好转，现患者为求进一步诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，憋喘，咳嗽频剧,咳白痰,胸闷不畅,活动后明显，休息后好转，心慌阵作，汗出，无后背痛及放射痛，头晕乏力，无腹痛腹泻，纳食欠佳，夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前于因“直肠癌”入住本院，并行“直肠癌MILES”术，术后恢复良好，术后病理示：（本院 2016-07-30）：（直肠）腺癌（中分化），侵及深肌层，上下两切端未见癌累及，淋巴结1/7枚见癌组织转移；（肠系膜下动脉根部淋巴结）脂肪、纤维组织，未见癌累及。术后已行6周期化疗，化疗过程顺利，今为复查而入院。刻下：一般情况良好，神清精神可，小便正常，大便自造口排出畅，日行5~6次，无便血，无发热，纳食可，夜寐安和，进来体重未见明显减轻。舌红苔白腻，脉弦。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不幸发生车祸，右肩部着地，当即觉局部疼痛剧烈，右上肢无法抬举，受伤后无昏迷，对受伤过程记忆清晰。急诊至我院就诊，查X线示：右锁骨中远端骨折。 建议CT三维重建、2-3周后复查除外隐匿性骨折；胸部CT：两肺间质性改变；血常规未见明显异常；新冠病毒抗体未检出。为进一步治疗，门诊以“右侧锁骨骨折”收治入院，入院时患者右肩锁部疼痛明显，活动受限，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无发热，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六年前无明显诱因出腹胀，纳差、乏力症状，无明显腹痛，进食后上腹饱胀不适，伴有反酸、嗳气，食欲欠佳，大便每日2-3次，成形，量少，无黑便，一周前患者感冒受凉后出现咳嗽、咳痰、发热症状，咳白痰，体温37.5-38摄氏度之间，于当地医院输液治疗后（具体用药不详）体温恢复正常，近一周患者腹胀症状较前加重，患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便少，舌淡红，苔薄白，脉弦。", "answer": "肝阴不足证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛明显，行走不便，便血量增多，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物翻出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天前无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，行走欠利，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，自觉行走欠利，时有右侧头痛，颈部发紧感，双膝关节疼痛不适，纳食一般，夜寐欠佳，大便秘结，小便频，舌淡，苔黄白相间，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左下肢活动不利，行走欠稳，伴有言语欠清，饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心欲吐，至外院住院治疗（具体不详）后好转出院，现为求中西医结合治疗，收入我科，入院时：患者神清、精神可，左下肢活动不利，行走欠稳，言语欠清，饮水偶有呛咳，纳可，寐安，二便调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。10年前开始服用药物，一直口服诺和龙0.5mg tid治疗，后加用来得时13u iH 一日一次，血糖既往控制尚可，近1周来口干多饮加重，伴头晕乏力，下肢酸软，体检查饭后2小时血糖18.7mmol/L，为求进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，下肢酸软，头晕头昏，视物稍模糊，，夜寐可，无足趾麻木，双下肢无浮肿。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳中等白痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前不甚摔倒后出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，卧床后疼痛减轻，站立及坐起时疼痛加重，开始时未引患者及家人重视，在家休息一周后症状未见明显好转，为求诊治来我院就诊，门诊查腰椎MRI示：L1椎体新鲜压缩性骨折，T11椎体陈旧性压缩性骨折，L3椎体下缘许莫氏结节。 2.L4椎体前上缘骨质水肿，考虑终板炎。 3.L3-S1椎间盘膨出。 4.腰部椎间盘变性。 5.腰椎退行性变。 6.双肾多发囊性信号影。建议：双肾扫描。（2020-9-22本院）门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前因别人倒车不慎摔倒伤及胸腰段及左侧胁肋部，导致疼痛，活动受限，受伤史无昏迷，神志清，精神可，遂被120送至我院急诊科，急诊科检查后，给予头部CT示：1.颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。建议：随诊。 2.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。 3.左侧基底节区脑软化灶。 4.脑萎缩。胸部CT示：左肺舌段陈旧灶。两侧胸腔少量积液，左侧胸腔少许积气。左侧第5-7肋骨骨折。右侧第6、7、8、9肋骨局部骨质形态欠规则，考虑陈旧性骨折。 随诊复查。腹部CT示：两侧膈肌角增厚，密度稍增高，损伤（血肿）可能。肝内多发钙化灶。 建议：短期内复查，必要时CTA/MRI检查。腰椎CT示：胸12椎体压缩性改变（陈旧性？）。腰1椎体上缘骨折。腰椎退行性变。 建议：结合MRI检查明确。急诊为求进一步治疗，急诊以“腰1椎体压缩性骨折；肋骨骨折伴肺挫伤”收入住院，入院时患者胸腰部、左胁部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗。1周前受凉后出现咳嗽，伴有气喘，夜间加重，喉间喘鸣不能平卧，当地社区医院输注青霉素及止咳化痰药物，患者症状无明显好转，咳喘加重，伴有下肢水肿。患者无明显发热，无心慌心悸，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未饮食、运动控制，未用药治疗，未监测血糖。近20天，患者皮肤逐渐出现散在脓包、囊肿，伴抓痕、结痂，多在上半身，色红，高出于皮肤表面，无瘙痒，无脱屑，无疼痛，查空腹血糖10mmol/l，为求进一步系统治疗收住我病区。病程中患者口干多饮，无双眼视物模糊，无头晕头痛，无明显心慌胸闷胸痛，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐欠佳，小便调，大便干。近2年体重下降15kg。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月底玩耍时不幸摔倒，致右侧尺骨骨折在我院行手术治疗，术后切口愈合良好，功能恢复良好。近期复查X线示：右侧尺骨中段骨折术后表现，骨折线模糊，内固定在位。今来院要求取出内固定物，为行手术治疗收住入院。现患者精神状态良好，右前臂无肿胀，切口无疼痛，活动自如，纳可，眠可，二便自调。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头痛不适，呈胀痛为主，伴右下肢麻木乏力，持续无改善，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时症状：神志清晰，精神欠佳，头痛不适，以前额部和巅顶部位为主，无明显诱发及加重因素，无头晕，无恶心呕吐，伴右下肢麻木乏力，无饮水呛咳，言语尚清晰，双侧耳鸣，双耳听力降低，右耳稍甚，饮食一般，二便可，夜寐欠佳。舌质暗，苔黄厚腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因下出现右侧口眼歪斜，右眼闭合欠佳，抬眉不对称，鼓腮尚可，饮水流水，伸舌居中，无头晕及头痛，无视物旋转，无心慌胸闷，至当地医院就诊，静滴地塞米松等药物后症状未见明显缓解，遂来我院就诊，门诊拟周围性面神经麻痹收住我科。入院时：患者神清，精神一般，口角向左侧歪斜，右眼闭合欠佳，抬眉不对称，鼓腮尚可，饮水流水，伸舌居中，无头晕及头痛，无视物旋转，无心慌胸闷，时有耳鸣，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日骑电动车时不慎摔伤，右侧肢体着地，当即觉右侧肩部、胁肋部疼痛，活动受限，休息后症状未见好转，遂到当地医院检查示：1、右侧肩关节退行性改变。2、右侧冈上肌肌腱远端异常信号，考虑肩袖损伤。3、右侧肩胛下肌水肿。肩胛下肌肌腱外侧异常信号，考虑钙化性肌腱炎伴周围积液。4、右侧喙突下、肩峰下-三角肌下滑囊炎。建议住院治疗。今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“右侧肩袖损伤”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便如常，右侧肩部疼痛如前。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因出现双下肢体无力，行走不稳，头晕昏沉，行走时向稍左侧倾斜，未发生跌倒，门诊查颅脑MR未见出血，电解质正常范围，输液治疗无明显改善，近1日症状未见明显缓解，伴有头晕、轻度视物旋转，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，双下肢乏力，行走不稳，头晕昏沉，行走时稍左侧偏斜，时有心慌胸闷，情志郁郁不舒，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无质红，纳食一般，二便尚可，舌质淡红，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现解黑便，每次量约50g，成形，无鲜血便，无上腹部疼痛，无肩背部放射痛，无明显嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，门诊查大便隐血阳性，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：时有头晕，间断感心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便量少，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因出现头晕昏沉，耳鸣阵作，症状持续无缓解，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕昏沉不适，耳鸣、左耳低频鸣响，入睡后可稍减轻，头顶绷紧感，无视物旋转，无恶心干呕，无心慌不适，纳食一般，夜寐差，入睡困难，睡眠浅，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。", "answer": "痰湿蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因突发右侧肢体无力，语言不利，在二院急诊行头颅CT未示出血，予静脉溶栓，第二天复查头CT示梗塞部位继发出血，于外院治疗后遗留右侧肢体无力，语言不利后遗症，患者诉昨日感肢体无力较前加重，为求进一步中西结合康复治疗遂来诊，门诊收治入院，现患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，语言不利，饮水稍呛咳，时有咳嗽、咳痰，无发热，夜寐欠佳，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉涩。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史20余年，皮疹时起时消，反复发作。起初皮疹较少，主要在双小腿及双肘部，后渐增多、加重，发展至全身。患者先后多次在我科住院治疗，每次均好转后出院。最近1次在我科住院为2019年1月份，治疗半月后全身皮疹好转而出院。出院后不久患者全身皮疹又起，间断在我科门诊予以药物内服及外用治疗，效果不著，近2-3个月来皮疹明显增多，面积渐扩大，遂再次来我科住院治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐欠安,二便自调。", "answer": "血虚风燥证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前开始反复出现胸闷不适，活动时明显，持续2-4分钟，休息后可缓解，未予重视。1天前患者再次无诱因出现出现胸闷加重， 伴心慌，四肢乏力，头晕头痛，站立欠稳，夜间不可平卧，休息后可缓解，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，心慌乏力，头晕头痛，无腹胀腹泻，无胸痛及放射痛，纳谷较前减少，二便可，夜寐欠佳。", "answer": "阳虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳，伴心慌气短，未系统治疗，1周前因劳累头晕加重，行走及站立不稳，心慌胸闷，于社区医院就诊，予天麻素及甘露醇静滴，症状稍有改善，现为求进一步中西医结合治疗，于我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕，行走及站立不稳，心慌胸闷时作，倦怠乏力，无发热恶寒，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳差食少，夜寐欠安，大便难解，小便尚调。舌淡，苔白，脉细数。", "answer": "气血亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2017.03至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA示：左前降支管壁不规则，中段60%狭窄；左回旋支管壁不规则，未见明显狭窄；右冠动脉未见明显狭窄，右优势型，未予重视。2018.08患者再次出现胸闷憋喘不适，于徐州市中心医院住院治疗，予抗血小板、调脂稳斑、解痉平喘等治疗（具体不详）后，病情好转出院。长期服用“拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯”等药物治疗，病情时有反复。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，伴恶心、心慌不适，无明显胸痛及放射痛，无汗出，服用上述药物缓解不显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘间作，偶有心慌，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，夜寐尚可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前饮酒后出现右足第一跖趾关节肿痛，查血尿酸升高（自诉400umol/L，具体数值不详），发作时疼痛剧烈，活动受限，间歇期如常人，目前平均2-3月复发1次，发作均在右足第一足趾关节，发作期间自服秋水仙碱6-8片，2年前体检发现血肌酐升高（具体报告未见），未予重视。1周前患者出现右踝关节肿痛，至徐州矿物集团第二医院查，查WBC11.44X109/L，UA569.8umol/L，自服秋水仙碱6片qd，关节肿痛缓解，8-2至我院门诊查肾功能：Scr117.4umol/L，UA547umol/L，TG2.09mmol/L，LDL3.62mmol/L，TC4.86mmol/L，今为进一步中西医结合治疗入住我院我科，病程中患者无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征，无外阴溃疡，无晨僵，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。入院时：偶有咳嗽，纳食可，睡眠欠佳，大小便未见明显异常，无水肿。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来反复出现上腹部不适，以剑下为主，伴反酸，吞咽困难，大便不成形、3-4次/日，小便正常，睡眠欠佳，无发热，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰。期间服用达喜、雷贝拉唑、艾司唑仑等药物对症治疗，无明显好转。曾行电子胃镜示1.慢性胃炎伴糜烂2.贲门多发小息肉，今为求进一步诊治特来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者头晕，食欲不佳，饭量少，乏力，无发热、黄疸，无呕血、黑便，体重无明显变化，大便不成形，小便可。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便难解，3-4日一行，无粘液脓血，遂至市第一医院就诊，查电子胃镜考虑“浅表性胃炎（详细报告未见）”，予药物口服后症状稍好转（具体用药不详）。二十余年间患者上腹疼痛症状间断发作，期间于2019.06.20本院行电子胃镜考虑“疣状胃炎内镜下治疗”，经住院对症治疗后症状好转出院。2019.09.18于市第一医院查电子胃镜考虑“萎缩性胃炎伴糜烂C-3。胃镜病理：（胃窦大弯）慢性轻度浅表性炎；（胃窦后壁）慢性轻度浅表性炎；（胃角）慢性中度萎缩性炎，较多肠上皮化生”。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便难解，3-4日一行，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。", "answer": "肝胃气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者母亲诉半年前偶然发现患者头顶部有一花生米大小扁平隆起物，呈淡黄色，无瘙痒、疼痛等不适，近期皮疹有所增大，故患者遂来我科门诊就诊，诊断“皮脂腺痣”，拟予手术切除治疗。门诊查血常规、新冠病毒核酸及肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收其住院。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-11-11 在我院于全麻下行胸腔镜右上肺袖状切除+淋巴结清扫术，术后病理示:(右上肺)纤支镜刷片:查到少许异型增生细胞,建议复查!病理示:(右上肺)粘膜慢性炎,部分上皮鳞化伴轻-中度不典型增生,另见少许异型增生细胞,建议复查!病理示:(右上肺)中分化腺癌,腺泡型,附壁型,乳头型,肿块大小6*4.5*4cm，累及支气管，紧邻陪末。肺门见癌结节一枚。术中取（第2、3、4组）淋巴结见癌转移（7/10）；术中取（第7组淋巴结）未见癌转移（0/5）。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6+/-；SY-；EGFR+；P53-；SP-B-；Ki67 20%+。术后恢复良好后出院。在我院行紫杉醇针180mg+卡铂0.5g/d1方案化疗3周期及培美曲塞0.8g＋洛铂40mg/d1方案化疗3周期，现入院拟行第7次化疗，由门诊收入住院，入院症见：患者偶咳，咳痰，痰少，色白，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，无恶寒发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30日一行，4-5天净，量色质正常，无痛经。52岁绝经。已结扎。患者半月前因“乙肝大三阳、肝功能异常”于我院消化科住院治疗，查全腹CT示肝右前叶下段钙化灶，左侧附件区占位伴钙化；妇科彩超示：经阴道超声探查：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，宫腔分离4.4mm。 宫颈见多枚囊性回声，较大9*8mm 双卵巢显示不清左侧附件区见36*21mm低回声，边界尚清，内见强回声钙化灶， 子宫直肠窝未见液性暗区，提示左附件低回声，宫腔少量积液。患者于消化科经保肝抗病毒治疗后，现肝功能基本正常。现为求手术治疗来我科就诊，由门诊拟“盆腔肿物、宫腔积液”收住入院。刻下：患者神清，精神好，无腹痛腰酸，无阴道出血，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现胸闷心慌，至我院就诊，查心电图示频发室早，予查冠脉造影示未见明显异常（具体报告未见），长期口服稳心颗粒、参松养心胶囊、倍他乐克、麝香保心丸，症状时有反复，未予重视，2天前患者胸闷心慌复作，伴憋喘，活动后加重，夜间不能平卧，口服倍他乐克等药物治疗不能缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷心慌，憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，双下肢浮肿，面色青灰（晦暗），纳寐可，小便失禁，大便干结。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，在市四院诊断考虑：1、慢性胃炎2、急性粘膜病变3、十二指肠炎，予抑酸、保护胃粘膜、调节肠道功能、抗焦虑治疗后症状无明显改善，近半个月患者上腹部胀满、隐痛，持续发作，食欲减退，口感口苦，活动后心慌、胸闷，双下肢畏寒怕冷，乏力明显，二便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前诊断为尘肺病史，此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“尘肺、慢性阻塞性肺疾病、肺大泡”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者受凉后，出现咳嗽，咳吐大量黄白粘痰，胸闷憋喘，动则加重，外院给予抗炎治疗后，效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“尘肺、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。发病以来，无恶心呕吐，无胸痛，饮食欠佳，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年4月因咳嗽、咳痰、气喘于我院呼吸科就诊，入院后查胸部CT发现右肺占位，遂行肺穿刺检查，穿刺病理提示：活检提示坏死组织及异型细胞，建议再次穿刺，胸外科会诊后建议行手术治疗，患者及家属拒绝，后患者至徐州市中心医院行肺穿刺检查，穿刺病理提示：右肺小细胞肺癌，排除禁忌后行EP方案化疗3周期，具体：依托泊苷0.1 d1-3，洛铂20mg d1-2,10mg d3，期间复查胸部CT提示右肺肿块较前明显缩小，评估疗效为PR，化疗后患者自觉纳差明显、食欲较差，2020年7月患者入院复查胸部CT提示右肺上叶肿块较前饱满，建议患者续行第4周期化疗，患者及家属拒绝，予免疫治疗1周期（具体不详）。近1月来患者咳嗽、咳痰明显，痰液为白色念痰，活动后气喘明显，今为求进一步治疗入我院。入院时：患者诉稍事活动后即感气喘，咳嗽、咳痰明显，偶有头晕、乏力，纳差，食量少，无胸痛、胸闷，无发热、畏寒，无腹痛、腹泻，睡眠尚可，夜间咳嗽明显，近来消瘦明显。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因突发左侧口眼歪斜，鼓腮漏气，症状持续无缓解，遂来我院就诊，由门诊诊收住入院，入院时：患者神志清，精神可，双侧口眼歪斜，鼓腮漏气，言语欠清，无肢体不遂，无发热，无呛咳，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，偶有心慌，食纳可，夜寐欠佳。舌淡紫，苔薄白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前因下腹部隐痛入住我院妇科，查胸部CT：1、两肺多发结节2、两肺间质性改变3、肝脏稍低密度结节，建议：胸部及上腹部CT增强检查。遂入我科，于2019年03月11日行“胸腔镜右下肺切除+右上肺占位楔形切除+淋巴结清扫术”。病理检查示：浸润性肺癌，腺泡型，乳头型，腹壁型，大小2.2*2*2cm，癌组织紧邻肺膜，肺门切端未见癌累及，肺门淋巴结2/3枚癌转移，第2、4、7组淋巴结见癌组织转移，第11组淋巴结未见癌转移，右上肺未见癌组织累及，2枚淋巴结未见癌组织转移。病理免疫组化检测图文分析回示：CK7+;TTF-1+;NapsinA+；P40-；CK5/6-;SY+/-；CgA-；EGPR+++;P53++;KI67 15%。术后患者病情好转出院。术后予培美曲塞二钠0.8g+洛铂40mg/d1方案化疗6周期。现患者为求再次化疗入住我科。入院时：患者偶感胸痛胸闷，无憋喘，咯少量白痰，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日不慎挤伤，致右手掌疼痛、活动受限，患者未重视，经休息后无缓解。来医院行X线片示：右第5掌骨颈骨折。为进一步治疗收住院。现患者右手掌肿痛、活动受限依然。受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显原因出现腰部疼痛，伴右下肢疼痛，活动不利，疼痛麻木沿右侧臀部，大腿外侧，至小腿前内侧，不能直腰，站立时即感腰腿部痛麻难忍，夜间因疼痛无法安睡，于外院行腰椎CT示：腰4-5椎间盘膨出并突出，继发椎管及两侧侧隐窝狭窄，自觉影响日常生活，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后考虑腰椎间盘突出可能，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时患者腰部及右下肢疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。1月前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，伴有喉间喘鸣，自服止咳化痰药物症状无明显好转，现患者自觉憋喘逐渐加重，痰多不易咳出，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数十分钟，与活动无明显关系，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因出现头晕，至二院就诊，诊断为脑梗塞，予药物对症治疗（具体不详）后，病情缓解。7年间患者头晕症状反复发作，多次于当地医院行活血化瘀等对症治疗后症状可缓解。1天前患者自觉头晕症状加重，伴有口角流涎，休息后上述症状未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕头痛，伴口角流涎，胸闷心慌，无头目胀痛，无视物模糊，无行走不稳，无耳鸣，双手麻木，时有咳嗽，咯黄痰，烧心伴反酸嗳气，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前出现心慌不适,伴胸闷,进一步检查24小时动态心电图示:窦性心律,偶发室上性期前收缩伴成对出现,频发室性期前收缩伴成对出现二联律,三联律,ST-T动态改变。单发室性早搏有8720,有1次成对室早,有43室性二联律和307室性三联律,房性早搏有13个。遂今至我院就诊,由门诊医生拟“心律失常 室早”收治入院系统治疗。入院时：患者心慌不适，时有胸闷憋喘，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无晕厥黑蒙，无视物旋转，纳谷正常，二便调，夜寐欠安。", "answer": "心阳不振证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现右上肢麻木不适，右下肢酸痛麻木，行走欠稳，无意识障碍，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，患者未予重视，一周前，患者上述症状较前加重，为求中西医结合治疗来我院，门诊为系统治疗收入院，入院时：患者神志清晰，精神欠佳，右上肢麻木不适，右下肢酸痛麻木，行走欠稳，时有左腹疼痛，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，饮食可，夜寐差，二便正常。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-03-25于我院行胸腔镜左上肺占位楔形切除+左上肺癌根治术，术后病理示：左上肺）腺癌根治术：肺实质未见新癌灶，肺门切端未见癌累及，肺门淋巴结3/7枚见癌转移，术中取（第5、6组）淋巴结11枚、（第7组）淋巴结3枚、（第10组）淋巴结2枚、（第9组）淋巴结6枚、（第11组）淋巴结5枚未见癌转移。免疫组化：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY灶+；CgA-；EGFR++；P53+；Ki67 30%+。免疫组化检测结果提示：肺腺癌，小灶性细胞伴有神经内分泌化。术后予培美曲塞二钠0.8g0.8g+洛铂40mg/d1方案化疗1周期。现患者为求再次化疗至我院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶咳，无咯血，痰少，时有胸闷、憋喘，无心慌，无发热，纳可，二便调，夜寐差。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因左股骨头坏死于2019年11月29日在我院行左人工全髋关节置换术，术后患者左下肢功能及感觉正常,治愈出院。1天前患者自觉左髋部疼痛不适，并伴切口瘢痕中部皮肤有少量渗出，来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无明显发热，刻下患者一般情况可，症状同前无明显改善，纳可，寐尚安，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现颈项部疼痛不适，活动受限，牵及左上肢疼痛麻木，休息后减轻不明显，受凉、劳累后症状加重，未行正规诊疗，病情呈进行性加重，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部疼痛不适，活动受限，牵及左上肢疼痛麻木，仰头活动时症状加重，麻木感放射至左手食指，无头晕头昏，无恶心呕吐，食纳可，夜寐安，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前晨起无明显诱因突发头晕，视物模糊，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，患者未予重视，症状持续未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“中风”收住入院，入院时：患者神清，精神可，头昏沉不适，行走欠稳，偶有恶心，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无寒战、发热，饮食，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现颈部皮肤出现少量针头大小的赘生物，呈淡褐色，无瘙痒不适，故一直未予就医治疗。1年来患者颈部赘生物逐渐增大增多，影响美观，为求系统治疗，今至我科住院拟手术治疗。患者入院时精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。", "answer": "风热毒蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿，反复发病，间断求治。患者2天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量黄痰,量多,胸闷憋喘，动则喘促，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT示：两肺间质性改变。右肺上叶尖段条索影。冠脉多发光滑。血常规未示明显异常,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，反酸烧心，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便频繁带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，便血量多，呈喷射样，肛门坠痛，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，无恶心呕吐，无嗳气反酸，无口干口苦，生气、劳累后加重，口服吗丁啉等药物对症治疗，效果欠佳，一年患者症状反复，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程患者上腹部胀痛，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，大小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,未予以治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前感胸闷心慌时作，运动后多发，休息后可缓解，予住院治疗，诊断“冠心病”，好转后出院，平素予口服药物治疗，症状反复发作，3天前患者劳累后感胸闷频作，心慌时作，心中悸动不安，持续时间不等，乏力，走路不稳，为进一步诊治收住入院。病程中患者无恶寒发热，无胸痛放射痛，无夜间憋醒，无意识障碍，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳差，夜间睡眠一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3年前，头晕乏力伴下肢麻木间作，既往30余年“2型糖尿病”史，反复住院，病情控制尚可。1周来头晕乏力、下肢麻木加重，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者头晕，乏力，下肢麻木无力，视物模糊，多食易饥，咽干咳嗽，二便调，夜寐欠安，舌质红，苔白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来无明显诱因出现头晕，行走欠稳，未予重视，症状持续加重未见好转，2天前无明显诱因出现症状加重，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“眩晕”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无恶心呕吐，行走欠稳，枕后部疼痛，疼痛剧烈，头部位置改变时加重，胸闷、心慌偶作，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，舌暗，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现大便难解，无肛周坠胀疼痛感，时有大便带有粘液、大便带血，有腹胀，排便后腹胀较前缓解，无口干，无眼干，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无嗽、咳痰，胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有四肢乏力，纳食减少，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重无明显下降", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期及经期规则，7/29-30天，5年前人流后出现经量减少，末次人流2018年，其后月经量少较前加重，仅为原经量1/2，患者偶有右侧下腹疼痛，无明显规律，能自行缓解，未曾用药物治疗，患者今日月经来潮，量少，现患者为求系统诊疗由门诊收入我院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量鲜红色流血，无腹痛腰酸，无发热咳嗽，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二十余年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，日行1-4次，色黄欠成形，无粘液脓血，伴腹部嘈杂不适，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳可，夜寐安，小便调，予口服“黄连素、诺氟沙星”后腹泻症状好转，未行相关检查。二十余年间患者腹泻症状间断发作，于2019-12至市二院查电子肠镜考虑“结肠息肉”，当时未行内镜下特殊治疗。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行1-3次，色黄欠成形，无粘液脓血，伴腹部嘈杂不适，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，舌红苔薄白，脉细滑，近期体重无明显变化。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有糖尿病病史多年，长期应用胰岛素降糖治疗，血糖控制情况不佳。约十余天前出现左足踇趾内侧皮肤破溃、坏死，遂到当地医院就诊，考虑“2型糖尿病足病”予药物外用患处，效果不明显，左踇趾内侧坏死范围逐渐增大，并出现第五跖骨头跖侧破溃，伴疼痛。今患者为求进一步治疗我院就诊，门诊为进一步治疗，拟“2型糖尿病足”收入院。目前患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,暗红、鲜红色兼有，量少，有予肛泰栓纳肛治疗，症情未见缓解，反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-4日因左侧听神经瘤于外院手术治疗，术后突发左眼闭合不全，左侧口角歪斜、漱口漏水。经针刺、营养神经、功能康复等治疗，患者症情稍有缓解。1周前患者受凉后自觉口眼歪斜症状较前加重，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收入院。入院时患者神志清，精神一般，左侧额纹浅，左眼闭合差，左侧鼻唇沟浅，口角向右侧歪斜，左耳听力下降，言语及肢体活动尚可，饮食睡眠一般，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前受凉后出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘，动则尤甚，无胸痛，头痛、头晕，间断恶心不适，无发热，自服清开灵等，并静脉输注活血药物，头晕稍减轻，仍憋闷明显，咳嗽咳痰少，为求进一步诊治，今来我院就诊，查肺CT提示：1.左肺散在小结节，大致同前（2019-10-08）。 2.两肺间质性改变，左肺下叶陈旧性病灶。 3.冠状动脉致密影。 4.肝脏多发低密度灶，大致同前（考虑囊肿）。血常规提示：LY%:42.6%,单核细胞比率：10.2%。门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，4天前患者无明显诱因出现咳嗽咳痰，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，时有咳嗽咳痰，痰质清，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年6月因触及左乳约鸡蛋大小肿块至徐州市肿瘤医院就诊，查乳腺彩超示：双乳低回声，左乳外下腺体局部增厚。至徐州市第六人民医院住院，于2012-6-22行左乳肿块切除术，病理（2012-6-25）示：左乳浸润性导管癌（大）；导管内乳头状瘤，可疑癌变，并伴局部纤维瘤形成趋势（小）。于2012-6-28行左乳癌改良根治术。术后病理（2016-6-29）：原切口下未见癌组织，乳头皮肤（-），腋窝淋巴结4枚均（-），另送腋窝淋巴结1枚（-）。徐医病理学教研室病理报告（2012-7-4）：（左乳）免疫组化示肿瘤细胞ER+/-，PR+，P53-，Her-2-，Ki-67阳性率约5%。术后行AT方案化疗6周期，化疗结束后口服他莫西芬治疗治疗至2017-10。定期复查未见肿瘤复发或转移。近2周患者感乏力,胸闷不适，为行进一步检查治疗住入我科。患者现乏力，右乳时胀痛，无发热，无消瘦，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午17时许突发头晕、视物旋转，呕吐，吐胃内容物1次，家长遂让其卧床休息，夜间及晨起再发呕吐2次，眩晕，卧床不起，不能进食，家长遂将其送至我院，门诊收入住院。病程中患者无言语不清，无黑蒙，无肢体活动障碍，无心慌胸闷，无四肢抽搐。刻下：患者神清，精神欠振，面色苍白，言语清晰，对答切题，头晕，伴有旋转感，恶心欲呕，耳鸣，左耳明显，四肢乏力，行走步履不稳，平素纳可，二便自知，寐安，舌淡紫，苔白，脉偏数。", "answer": "瘀血阻滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前体检发现高血压，5年前住院发现血肌酐升高（具体数值不详），无蛋白尿、镜下血尿，一直未予重视和正规诊疗，近1月来自觉血压控制欠佳，血肌酐较前明显升高，2020年4月23日至四院住院检查发现：生化：ALT21U/L，AST6.0U/L，TP59.2g/l，ALB39.9g/l，BUN：33.59mmol/L↑，CR：548.1umol/L↑，尿酸：443umol/L↑，K4.86mmol/l，Ca2.36mmol/l，CO2CP23.1mmol/l。尿常规：蛋白质：1+，蛋白肌酐比值：阳性（++）↑，尿潜血：阴性，红细胞1.35HPF。乙肝表面抗体阳性，戊肝IgG抗体阳性，腹部彩超：1.肝纤维化2.门脉高压3.脾大；心脏彩超：符合高血压心脏病声像图改变，主动脉瓣、二尖瓣退行性变；主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度反流；左室舒张动能降低；心包少量积液。伴乏力倦怠，右侧肢体活动不灵活，双下肢轻度浮肿，无发热，无咳嗽咳痰，无腹泻，纳寐欠佳，二便基本正常。病程中：无发热，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛。今为求进一步系统中西医结合诊疗，特由门诊收入院，入院时：乏力倦怠，右侧肢体活动不利，双下肢轻度浮肿，无发热，无咳嗽咳痰，无腹泻，纳寐欠佳，夜尿2-4次，大便基本正常。", "answer": "脾肾阳虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因突发头晕、左侧肢体无力，站立不稳，遂至当地医院就诊，查CT提示脑出血，行手术治疗，后遗留左侧肢体无力，语言不利，伴随有不自主肢体抽搐，先后于外院治疗，肢体抽搐得到控制，余肢体活动改善不显，今为求进一步治疗入院，刻下患者神清，意识朦胧，可自行睁眼，部分配合语言指令，左侧肢体无力，抬举不能，语言含糊，不能行走，无咳痰，无发热、寒战，无恶心呕吐，无腹泻，夜寐尚可，大便稍干，小便正常，舌淡苔白，脉细。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，出现头晕欲扑间作，一过性神志不清，如坐舟船，偶有胸闷不适，短时间缓解，后反复发作，1周来受凉后头晕症状加重，欲扑，咳嗽，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕目眩，一过性神志不清，耳鸣、胸闷烦躁，咳嗽，咯痰，上肢麻木，无恶心呕吐，视物模糊，二便调，舌淡，苔薄白，脉弦细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现头晕，时有干呕，无视物旋转，当地医院测血压190/110mmhg，口服降压药物症状好转，但仍反复发生，今为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊排除新型冠状肺炎感染后收治入院，入院时患者神志清，精神一般，头晕，眼睛稍有不适，时有干呕，行走尚可，无视物旋转，无胸闷憋喘，无听力下降，无耳鸣，无发热，四肢活动可，夜寐可，二便尚可。舌红，苔黄，脉弦。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2000年在外院体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，曾多次在我院住院治疗。先后口服二甲双胍、格列美脲、伏格列波糖分散片降糖。1月前出现肢麻，左手明显，血糖监测偏高，为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中时有头晕，无头痛，时有胸闷，无胸痛，无憋喘，无心悸心慌，双目视物稍模糊，乏力倦怠，时有肢麻，胃纳尚可，小便量中，大便调，夜寐佳，双下肢无水肿。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月因受凉出现鼻塞流涕、咳嗽咳黄粘痰，自服感冒冲剂及头孢后，感冒症状未见明显好转，2017年12月5日出现颜面部水肿，2天后遍及四肢，遂入住徐州三院肾病科，查尿蛋白3+，血白蛋白25.4g/L，24h尿蛋白定量：4.934g，肾功能：Scr：63.5umol/l，BUN：4.11mmol/L，建议肾脏穿刺活检术明确诊断，患者拒绝，予强的松（60mg po qd）、肾康、黄葵、百灵胶囊、青霉素等治疗，2018年1月9日至我院查尿常规：蛋白3+，潜血1+，颗粒管型4个，尿蛋白/尿肌酐：4.5/19980，肝功能：Alb 25.1g/l，GLO 24.6g/l，TP 49.7g/l，肾功能：Scr 73.8umol/l，BUN 3.10mmol/l，于2018-1-12行肾穿刺活检检查，肾脏病理诊断：微小病变肾病，IgA肾病；治疗予强的松20mg+他克莫司3mg/d；2018年2月8日复查尿常规：蛋白3+，颗粒管型3个，尿蛋白/尿肌酐：3.02/16411.4，肝功能：Alb 36.8g/l，GLO 24.7g/l，TP 61.5g/l，肾功能：Scr 67.6umol/l，BUN 4.9mmol/l，他克莫司浓度2.9ng/ml；加用福辛普利、卡维地洛；患者2018年06月查24小时尿蛋白 1.97g/24h，予加用雷公藤多甙片，1月后查尿蛋白定量 0.64g/24h，患者2018年9月复查24h尿蛋白定量1.52g，他克莫司浓度6.32ng/ml；2018年11月查生化：白蛋白 33.6g/L↓,尿素氮 3.00mmol/L↓,肌酐 56.90umol/L,低密度脂蛋白 7.26mmol/L↑,甘油三酯 1.89mmol/L↑,尿酸 337.0umol/L。尿常规：蛋白3+；24小时尿蛋白 1.32g/24h；他克莫司浓度1.74ng/ml，予加用降脂药物，患者4月前因劳累再次出现全身水肿，查白蛋白 23.7g/L↓,24小时尿蛋白 18.57g/24h↑，于甲强龙60mg×14d+环磷酰胺+他克莫司治疗，其后复查24小时尿蛋白 1.83g/24h出院，患者今日为行环磷酰胺治疗而在此入住我科，入院时：患者眼睑及双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干。", "answer": "肾虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日2-3次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，28天一行，7天净，色红，量适中，无痛经，G2P2，避孕环避孕。5年前无明显诱因月经2-3月一至，量色质尚无明显变化，于外院予中药口服调理后月经周期无明显好转，且月经量逐年减少，近3年月经量减少尤为明显，量约为既往的1/2，色暗红，7天净，无痛经，余无明显不适。患者为求进一步诊疗，今于我院妇科门诊就诊，为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，无下腹部疼痛，无腰酸，无阴道流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-11-01因“右中肺占位”在全麻下行“胸腔镜右中肺叶切除术”，术后病理示：2020.11.04病理诊断：（右肺中叶）癌，类型待免疫组化检测进一步诊断，有无被膜累及待弹力纤维染色；肿瘤大小：3.5*2*2cm；未见明确神经侵犯；肺门未见癌累及；“第4组”“第11组”、肺门淋巴结见癌转移（2/3、1/1、3/3）；“第10”组淋巴结未见癌转移（0/1）。2020.11.06病理诊断：免疫组化检测：CK7 +；TTF-1 +；P40 -；P63 -；NapsinA +；CK5/6 -；Sy -；CgA -；弹力纤维染色 -；Ki67 45%+。结合HE，符合（右肺中叶）腺癌，II-III级，实体型+腺泡型+乳头型，肺膜未见癌累及。术后予培美曲塞二钠800mg+洛铂40mg方案化疗3疗程。今日来院第4次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现解粘液脓血便，大便日5-6次，伴腹部胀痛，疼痛以剑下、中下腹为主，呈持续性隐痛，无明显肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，解粘液脓血便，既往在外院诊断为溃疡性结肠炎，曾在我市四院查肠镜示直肠炎、结肠息肉，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物外脱，难以回纳，行走不利，无便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛缘肿痛，肛内肿物外脱，无便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者24年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病，一直不规律治疗，曾经口服多种降糖药物控制血糖（具体不详），后改为胰岛素皮下注射降糖。目前降糖方案：“诺和锐30早18u 晚12u餐前皮下注射，米格列奈钙早5mg中5mg”。病程中患者因视物模糊，至眼科门诊就诊，诊断为糖尿病眼病。因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，稍感口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，听力下降，心慌时作，活动后症状加重，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便尚调。无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现左侧肢体无力，头CT示脑梗死，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，半月前左侧肢体无力症状加重，伴头晕、行走不稳，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕、行走不稳，左侧肢体麻木无力，无视物旋转，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无发热、咳嗽等，食纳、夜寐尚可，大便难解，小便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，26-28天一行，7天净，量中，色红，无血块，无痛经。G2P1，LMP：2019-10-22，7天净，量色质如常，1年前患者无明显诱因出现外阴肿物脱出，脱出物约花生米大小，久立及咳嗽后症状加重，未予特殊诊治，后外阴肿物逐渐增大，最大约鸡蛋大小，休息后可自行回纳，间断至我院门诊就诊，建议患者手术治疗，患者拒绝，半月前患者因劳累后出现外阴肿物增大，如鸭蛋大小，休息后不可回纳，伴尿频、尿急，不伴漏尿，现患者为求进一步手术治疗，由门诊拟“子宫脱垂”收入我科，刻下：患者神清，精神可，腰部酸痛，无下腹疼痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，小便频，大便调，舌淡，苔白，脉沉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2.现病史：患者3年前因工作时受外伤，随即出现昏迷，伴有右侧肢体活动不利，遂至徐州四院急诊就诊，当时诊断为“脑外伤后综合征”，经积极对症支持等治疗，病情暂平稳。随后经鉴定为工伤，其后多次反复发作。昨日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，伴有呃逆。今为求进一步治疗，遂至我院治疗，现收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无头晕头昏，呃逆频作，记忆力下降，无肢体抽搐，无意识障碍，无胸闷心慌，纳寐尚可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白痰，伴胸闷气喘，未重视治疗，期间反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月。近1月来，患者再次出现咳嗽、咳少量白痰伴胸闷气喘，较前加重，无发热，无胸痛，未治疗。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗，病程中，患者无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无意识障碍，食纳可，寐尚安，二便无异常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期欠规则，7/25-38天，量中，无痛经，色质正常，未严格避孕。LMP：2020-01-17，量色质同平素。2月28日见阴道少量流血，2天净，3月20日再次出现阴道流血，量多于平素经量，1天即净，患者未予重视。4月2日阴道出血量中伴下腹疼痛，遂至丰县史小桥卫生院就诊，测尿HCG阳性，彩超提示宫内示4.8*3.4cm囊实性团块。昨日患者至丰县人民医院就诊，查HCG：6740MIU/ml，P：40.68nmol/L，彩超：宫腔内探及不均质回声范围约8.8*3.3cm，境界欠清晰，内见片状无回声，不均质回声内见少许血流信号，子宫前壁下段肌层菲薄约0.3cm，血流丰富，双侧附件区未见明显异常回声，子宫直肠陷窝未探及明显液性暗区，提示宫腔内不均质回声，子宫前壁下段肌层菲薄，血流丰富。今日患者至我院门诊就诊，复查彩超：宫腔内可见51*43mm混合回声不均质区，内可见39*30mm不纯液性暗区，可见细密光点，宫颈内口处可见8*6mm厚壁无回声区，子宫下前壁下段肌层厚约10mm，血流丰富，考虑宫腔内混合回声区：积血可能宫颈内口处厚壁无回声：孕囊？。现患者阴道流血呈月经量，下腹部隐痛，为求进一步系统诊疗，由门诊拟“子宫瘢痕处妊娠”收住院。入院时：患者神清，精神可，阴道流血同月经量，色红，下腹部隐痛，无寒热往来，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉细弦。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前受凉后出现恶心呕吐，呕吐为胃内容物，纳食减少，伴纳差、乏力，无明显反酸、烧心不适，间断感腹痛不适，伴心慌胸闷气喘不适，伴咽喉部干痒不适，查上腹部彩超示胆囊壁毛糙，电子胃镜示食管炎、慢性胃炎伴糜烂，外院口服药物（具体不详），症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：恶心呕吐，呕吐胃内容物，上腹胀，无反酸、嗳气、上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，有头晕，无心悸胸闷，睡眠可，小便正常，近期体重下降16斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年11月突发昏迷抽搐，于贾汪人民医院测血压160/130mmHg，查尿蛋白3+，Cr 248umol/L，后至徐医附院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，口服雷公藤多苷3粒2/日等治疗，具体不详，2015年曾至南京军区总医院就诊，诊断为“肾病综合征”，具体不详，予保肾片、益肾丸、百令胶囊、拜新同、缬沙坦等治疗，自觉服用拜新同及缬沙坦降压效果欠佳，改为缬沙坦氨氯地平片1粒1/日口服至今，后服用雷公藤多苷1年后自觉乏力明显，于2016年1月自行停用，至某私人诊所一直服用中药治疗至今，2017.8.28于贾汪人民医院复查BUN12.28mmol/L，Cr209.4umol/L，UA423umol/L，尿蛋白3+，潜血2+，2017.9.5-9.25于我院住院治疗，9.15行肾活检检查回报IgA肾病IV级，予甲强龙500mg*3d冲击治疗后强的松60mgqd及环磷酰胺治疗，并予奥美沙坦酯及拜新同降压，出院时血肌酐273.2umol/L，24h尿蛋白定量3.81g/d。出院后环磷酰胺每2周静0.6-0.8，血肌酐及蛋白尿较前有所下降，后改为环磷酰胺1.0/20天静滴，2018.5.23复查尿素氮 11.50mmol/L,肌酐 241.20umol/L，尿常规：蛋白 3+,尿蛋白/尿肌酐 1.48/13584.3，24小时尿蛋白2.12g/24h，强的松逐渐减量为隔日1粒维持治疗，环磷酰胺已累计应用12.6g，自2018.5.25起改为雷公藤多苷2粒3/日口服，蛋白尿较前明显减少，血肌酐无明显下降，210-270umol/L左右,2018.9血压偏低，100/85mmHg左右，偶头晕，自行停用奥美沙坦、异搏定，2018.9.17因蛋白尿明显减少停用激素，10.23改为代文1粒1/日口服，近10天眼睑及双下肢轻度浮肿，今为进一步诊疗收入院。现患者乏力，眼睑及双下肢浮肿，尿中少量泡沫，大便日2次，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿及腰痛，无头晕头痛及恶心呕吐，无胸闷憋喘。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明因出现言语不清，伴右侧肢体无力，至外院诊断为“大面积脑梗塞”，行去骨瓣减压术+内减压术后好转，病情平稳后行颅骨修补术，术后恢复尚可。1天前患者病情加重，今日为求中西医结合康复治疗，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神一般，言语不清，右侧肢体无力，不能行走，无头晕、头痛，食纳可，夜寐安，大小便可，舌淡，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，喷出，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日3次，大便排出畅，不成形，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，无腹痛，无消瘦，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1天前患者出现咯血，痰中带血丝，无血块，气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，低热，体温未测，无畏寒寒颤，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、喘憋，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：高血压病、脑梗死，长期服药治疗，症状反复发作，患者2天前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，右肩关节疼痛，活动受限，右腰腿疼痛时作，活动后明显，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，右肩关节疼痛，活动受限，右腰腿疼痛时作，活动后明显，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠一般，小便频数，大便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前突发右侧肢体无力，外院查头颅MRI提示脑梗死，予以抗血小板、调脂等治疗，现遗留右侧肢体无力，为求进一步中西医结合康复诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，头部不自主向右侧转动，左侧颈部肌肉僵硬、紧张感，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前阴阜部皮肤发现一黄豆大小红色肿物，逐渐变黑，表面角化变硬，偶有瘙痒不适，无破溃，未予重视，故没有就医诊治，后皮损逐渐增大，目前已增大至拇指甲大小，表面粗糙，仍偶有瘙痒，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月反复咳嗽咳痰，未予重视，自服消炎药，具体不详。出现咳嗽憋喘加重1天，现为求进一步检查治疗入院。患者入院时一般情况可，轻微乏力，咳嗽咳痰，痰少，憋喘，时有胃部胀满不适，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。", "answer": "正虚毒瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，有粘液，无脓血，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。近1月来患者反复腹泻，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，有粘液，无脓血，有上腹疼痛，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年11月患者因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91 mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。2019-12-26自觉症状无改善，至我院住院治疗，考虑膜性肾病可能性大，予以保肝、保肾等治疗，转氨酶降至正常后激素减量为强的松6粒qd，并于1月6日加他克莫司早两粒，晚一粒，1.21予环磷酰胺0.4静滴，激素2020.3.14减量强的松15mgqd、他克莫司减量为1mgBid服用治疗，2020.4.2至2020.4.8至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，查他克莫司血药浓度2.1ug/L，他克莫司加至早2粒 晚1粒，强的松减量至10mg qd；2020.5月再次至我科住院治疗，查血白蛋白 22.9g/L↓，抗磷脂酶A2抗体  137.33RU/ml，24h尿蛋白定量3.79g，考虑病情控制欠佳，遂再次予环磷酰胺1g静滴，强的松减为10mg qod口服。2020.7.27患者查血白蛋白 25.6g/L，24h尿蛋白定量 5.5g，再次予环磷酰胺 0.6g（累积4.0g）静滴，激素暂不减量；此次患者为求进一步环磷酰胺治疗再次入院，病程中双下肢水肿间作，偶有胸闷不适，口干、乏力倦怠，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便可，睡眠欠佳，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前体检发现尿蛋白2+，红细胞1+，血肌酐106.8umol/L（30-130umol/L），未予重视；半月前至社区医院复查尿蛋白2+，潜血 trace；肾功能：BUN6.0mmol/L，Scr90umol/L（50-105umol/L）；患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治收住我病区，入院时：患者自觉双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，夜尿3次，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。有马蹄肾病史。", "answer": "肾虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。规律使用吸入剂改善症状；1天前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，夜间憋喘，咳嗽、咳白粘痰，伴发热，无胸痛，遂来我院就诊，查胸部CT：1、慢性支气管炎、多发陈旧灶，肺气肿。 2、冠状动脉、主动脉瓣区及二尖瓣区致密影。 3、胸椎侧弯。           血常规：白细胞13.02    中性粒细胞：9.51  。新冠肺炎核酸阴性。门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。患者自发病以来，神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，伴发热，无腹痛腹泻，饮食可，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰热壅肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，疼痛可放射至后背部，伴有嗳气、上腹部烧灼感，查胃镜提示：慢性胃炎。平素食欲一般，因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，偶有头晕耳鸣，全身不适，小便少，纳差，乏力，偶有黑便，夜寐欠安。", "answer": "肝气犯胃证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-04因上肢疼痛不适至徐州矿物集团总医院查CT示：两肺上叶占位，两肺散在多发GGO，纵膈淋巴结肿大，两肺间质性改变。2019-04-30徐州市三院PET/CT示：两肺上叶不规则结节影伴代谢增高，纵膈肿大淋巴结影伴代谢增高，纵膈代谢增高灶，右侧坐骨代谢增高灶。2019-05-09徐州市三院肺穿刺病理示：肺浸润性腺癌，免疫组化示：CK（+），NapsinA（+）,TTF-1（+）,Ki-67（+，5%），CK5/6（-），P40（-），CD56（-），Syn（-），CK(P)（+），CDX2（-），TG（-），2019-06-08、2019-07-04予培美曲+卡铂+贝发珠单抗方案化疗2次，KRAS基因中检测出第二外显子突变，药物敏感显示“吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、西妥昔单抗”均耐药。EGFR、NRAS、MET、PIK3CA、ERBB2、PTEN、ALK 均为发现突变。ALK、ROS1、RET未发现融合。化疗后患者感全身乏力不适，后一直口服中药治疗，2019-09复查提示病情稳定，2019-03-26胸部CT提示病情进展，2020-03-31行白蛋白紫杉醇200mg d1+洛铂40mg d2 治疗。2020-04-26行培美曲塞950mg+卡铂0.5化疗，2020-04-27开始出现不自主流涎，口角歪斜，伸舌偏左，饮水呛咳，颅脑CT提示脑梗死，予抗凝、调脂稳定斑块、改善线粒体功能、保护胃粘膜、肢体功能锻炼、针灸等对症治疗后好转，3天前患者受凉后出现咳嗽，干咳为主，夜间不能入睡，稍感气喘，未予治疗，咳喘渐加重，今来我院，为进一步检查治疗入院，目前患者仍咳嗽，无明显咳痰，伴有胸痛，口齿清晰，口角流涎，饮水呛咳，口角歪斜，无发热，无腹痛腹胀，食纳精神可，夜寐欠安，大小便正常，发病以来体重无明显减轻。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前突发记忆力下降，以近期记忆为主，无头晕头痛，无肢体活动不利，遂来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收住入院，入院时：患者神志清晰，近期记忆力下降，肢体活动尚可，言语流利，纳少，寐欠安，小便调，大便不成形。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因 出现右侧肢体无力，语言不能，意识不清，急查头CT示大面积脑梗死，于市三院NICU住院治疗（具体不详），症状平稳后出院，现遗留右侧肢体无力、语言不能，为求进一步中西结合治疗遂来诊，由急诊收治入院，入院时：患者神清，精神差，反应迟钝，部分指令不能完成，右侧肢体无力，语言不能，无肢体抽搐，无头晕、头痛，无恶心呕吐，饮水时有呛咳，无发热、咳嗽、咳痰，无憋喘，夜寐尚可，保留导尿，尿管及尿道口流出大量暗红色液体，大便未解，舌暗，苔白，脉弦滑。", "answer": "痰浊蒙窍证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现右肩部疼痛，当时疼痛较轻，未予以重视，1月前加重，伴右肩部活动受限，外展大于60°、前屈大于90°时疼痛加重，不能后伸旋转。为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“肌腱损伤”收入院。目前患者一般情况良好，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，饮食尚可，睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前无明显诱因出现右上腹部疼痛不适，咳嗽咳痰后加重，伴嗳气间作，无反酸烧心，无口干口苦，饮食睡眠尚可，大小便正常，曾于外院行上腹部CT示1.肝内多发囊肿；肝S6段近包膜下稍低密度影。2.腹腔迂曲增粗血管影（侧支血管影？），今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者右上腹部疼痛间作，伴嗳气，无口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，大小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "肝郁气滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前常于活动时出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，就诊于徐州市中心医院，查冠脉造影示：左主干未见明显狭窄，左前降支管壁不规则，近中段50%狭窄；回旋支未见明显狭窄；右冠动脉未见明显狭窄，右冠优势。治疗后患者胸闷痛症状仍有反复发作，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10年前体检发现血糖升高，空腹血糖大于7.0mmol/L，外院诊断为“2型糖尿病”，未予以重视，未正规治疗；5年前监测血糖偏高，开始口服“糖脉康（具体不详）”降糖，血糖控制尚可。近1周来患者自觉口干多饮较前加重，遂至我院门诊就诊，现口服“米格列奈钙片 1片 口服 tid”降糖，血糖控制仍欠佳，为进一步诊疗收入我科，入院随机血糖8.2mmol/L，病程中患者口干多饮，视物稍模糊，饱食后胃脘稍有不适，无四肢麻木，无心慌胸闷，近期无体重变化，小便多泡沫，大便偏稀，睡眠一般。", "answer": "痰湿证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10余年前始出现阵发性胸闷、咳喘，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，至外院就诊，诊断为“冠心病”，长期口服拜阿司匹林0.1 1/日、盐酸曲美他嗪20mg 3/日、螺内酯20mg 1/日、代文80mg  1/日、速尿20mg 1/日等药物治疗。近1天患者受凉后出现胸闷憋喘加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，遂至我院急诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，心悸乏力，不能平卧，端坐呼吸，双下肢水肿，咳嗽咳痰，倦怠懒言，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "心肺气虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，4-5天净，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，G3P1，LMP：2018年8月，1周前患者无明显诱因自行触及花生米大小外阴肿物，色红，轻微触痛，未予特殊诊治，昨日患者自觉肿块增大如鸡蛋大小，色红质硬，触痛明显，今日至我院门诊就诊，查妇科检查:外阴：已婚式，右前庭大腺囊肿直径4cm，表面光滑，可见破溃口另可见少许淡黄色脓液溢出附着于囊腔表面，提示“前庭大腺脓肿”；现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，时有腰酸不适，无阴道异常出血，外阴疼痛间作，无寒热，纳食可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，伴咳嗽，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现左下肢水肿，曾至外院查尿常规未见明显异常，3月前无明显诱因出现右下肢水肿，无明显眼睑水肿，无夜间憋醒，劳累后易出现胸闷憋喘，近日水肿逐步加重，患者昨日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢凹陷性水肿，纳食可，夜寐一般，大便正常，小便无不适，夜尿2-3次，舌淡红，边有齿痕，苔白腻，脉沉细，否认咳嗽，否认发热，否认口腔溃疡。", "answer": "肾虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，未经治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，5-7/28-40天，月经量中，色红，夹少许血块，轻度痛经，G2P0；2015年3月份妊娠2月因“胚停”行“清宫术”，2018年10月生化妊娠1次，患者LMP：2019-03-10，5天净，量色质如常，2019-04-03于我院门诊查血HCG：84.2mIU/ml；P：18.10ng/m，多次于我院住院保胎治疗，予地屈孕酮10mg 3/日、黄体酮软胶囊200mg/日、强的松5mg 1/日、固肾安胎丸6g 3/日口服补充黄体功能，阿司匹林肠溶片25mg 2/日、维生素E 1粒 2/日、叶酸片1粒/日等综合保胎治疗，后好转出院，昨日患者无明显诱因出现阴道褐色出血，现为求进一步综合治疗，收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腰部酸痛不适，无明显下腹隐痛，阴道少量褐色出血，纳食可，夜寐欠安，二便调畅，舌淡红，苔白腻，脉细滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前下楼时不慎摔伤右足，当时即感右足疼痛、肿胀，活动受限，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至我医院诊治，经询问病史、查体后，行相关影像学检查，结果回示：右足跟骨外侧缘可疑撕脱性骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“跟骨骨折”收住入院。刻下患者右足疼痛、肿胀依然。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，小便正常，大便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始反复出现胸闷痛不适，疼痛位于剑突下方，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2018-12-03在市二院查冠脉CTA提示冠脉粥样硬化：多支血管严重狭窄，LAD及RCA为著，达重度狭窄。建议：CAG检查。患者拒绝，自行口服阿司匹林、清血降脂丸、冠心丹参滴丸等药物治疗，但上述症状时有发作。近1周患者感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸闷痛不适，心慌乏力，气短，无恶心反酸，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳可，大小便尚调，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因逐渐出现腰部疼痛,症状时轻时重,进行性加重，曾于中国人民解放军九七医院治疗(具体诊疗过程不详)后,症状基本消失。15天前患者腰部疼痛再作,活动受限,尤以前屈后伸明显,伴右下肢酸痛，无双下肢麻木,起床翻身困难,遂至我院我科就诊，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时见：患者腰部疼痛，牵及右下肢，不耐久坐久站，不耐久行。颈肩部酸痛不适，颈部活动受限，无头晕，无胸闷心慌，无腹胀腹痛，食纳可，夜寐安，二便调，近期体重无明显下降。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因大便干结，努挣大便后出现肛内肿物外脱，伴肿痛，未予治疗，症情渐加重，遂来本院急诊求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便4-5日1行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因出现双侧前臂、面部、胸及腹部皮肤紧硬，晨起张口稍困难，无双手遇冷变白变紫，无关节肿痛，无发热，未予治疗。现患者为求进一步诊治，门诊排除新冠肺炎收治入院。入院症见：双侧前臂、面部、胸及腹部皮肤紧硬，有额纹，无握拳困难，否认雷诺现象，无技工手，胃部灼热感，腹胀，泛酸，口苦，活动后无明显胸闷憋喘，上楼稍感乏力，无口干眼干，无复发性口腔溃疡，无视物模糊，无皮疹，无明显脱发，无猖獗齿，有义齿，无吞咽困难，纳可，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：活动性胃炎伴糜烂。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前出现站立行走不稳、步态缓慢，肢体无力，以右上肢为主，尿频，症状持续无缓解，至外院治疗后减轻，3月前站立不稳、肢体无力加重，伴有震颤，2月5日行走时不稳致摔倒，无外伤，外院治疗后症状减轻，约1周前患者出现夜尿频，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“中风病”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，表情减少，言语欠利，动作迟缓、反应迟钝，语言减少，站立行走不稳，肢体无力，以右上肢为主，伴有双上肢不自主震颤，需他人搀扶可行走，颈项部酸痛，情绪易激惹，畏热，时有汗出，皮脂分泌多，饮食欠佳，未诉胃部不适，双下肢轻度水肿，小便可，大便干结、排便无力，2-3日1行，夜寐欠佳，入睡困难，易醒。舌质暗，苔白腻，脉细涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月前无明显诱因出现头痛，以前额及头颈为主，呈跳痛，经多方治疗未见明显好转，为进一步中西医结合治疗,今至本院求治，遂收住入院，入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，头痛，以前额及头颈为主，呈跳痛，无头晕，无恶心、呕吐，脾气急躁，无视物模糊，无发热，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，小便可，大便尚可。", "answer": "肝阳上亢证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现双侧前臂、双手、双小腿及双足皮肤肿硬，双手遇冷变白变紫，双手握拳困难，麻木感，晨僵<30min，无胸闷憋喘，无发热，未予重视。2020.08.06至丰县人民医院就诊，查ENA谱阴性，未予治疗。现患者为求进一步诊治，拟“系统性硬化症”收治入院。入院症见：双侧前臂、双手、双小腿及双足皮肤肿硬，肢端麻木，握拳困难，有雷诺现象，双侧食指侧面皮肤表皮增厚、粗糙，上2楼喘，右膝关节皮温高，双膝关节疼痛，活动后加重，蹲起困难，跛行，无口干眼干，无复发性口腔溃疡，无视物模糊，无皮疹，无明显脱发，无猖獗齿，无吞咽困难，大便正常，纳可，夜寐欠安，夜尿2次，尿中有少许泡沫，有尿痛，无尿频尿急。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀不显，无恶心呕吐，无发热，头晕、胸闷憋喘偶作，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者上腹隐痛症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛，无肩背部放射痛，伴头晕胸闷憋喘偶作，咳嗽咳痰，色白量多，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔白，脉浮弦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前不慎被机器绞伤右中指、右食指，致右中指疼痛肿胀畸形，急来我院，急诊查看时见右中指末节软组织毁损、末节指骨外露，右食指末节指腹挫伤，予以包扎，后查新冠抗体、核酸、胸部CT排除新冠肺炎后，以“右手中指末端毁损伤”收入我科。现患者右中指末节皮肤损毁、末节指骨外露，局部出血，右食指右食指末节指腹挫伤。右手其他手指活动感觉正常。受伤以来，患肢无意识丧失，无头晕头痛，无心悸胸痛，无腹胀腹痛。近期饮食睡眠二便可。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因感头晕、头昏时作，头胀，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，5天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头胀，无恶心呕吐，时有四肢乏力，胸闷、心慌阵作，胸痛不显，无放射痛，活动后气喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐欠佳，大便干，小便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前无明显诱因下出现言语欠清，伴右侧肢体无力，至外院诊断为“大面积脑梗塞”，行“去骨瓣减压术+内减压术”，术后好转，病情平稳后予行“颅骨修补术”，术后恢复尚可，随后多次至我院康复治疗。现患者仍有言语欠清、右侧肢体无力，今日为求中西医结合康复治疗，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：患者神清，精神一般，言语欠清，右侧肢体无力，行走欠稳，胸闷间作，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳可寐安，大小便可，无发热，无咳嗽及咳痰，舌淡，苔白腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年来反复出现胸闷、憋喘，伴心悸、乏力、间断性双下肢水肿，多次于我院住院治疗，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭”，平时间断服用“速尿、螺内酯、瑞舒伐他汀、华法林”等药物治疗，上述症状时有发作。此次入院前1周活动后胸闷、憋喘再发，伴头晕、乏力，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，伴头晕，气短乏力，无心慌、胸痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀、腹泻，纳欠佳，夜寐一般，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七天前因情志不畅出现上腹疼痛，疼痛以上腹部近心前区为主，呈间断性隐痛，食后加重，无肩背部放射痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛缓解，食欲减退，嗳气偶作，无反酸、烧心，夜寐差，小便尚调，大便日行7-8日一行，干结甚如羊屎，无粘液脓血，予口服“芬必得”后腹痛稍缓解。七天间患者腹痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部隐痛，呈间断性隐痛，食后加重，无肩背部放射痛，伴恶心偶作，呕吐未作，嗳气偶作，无反酸、烧心，无头晕，心慌胸闷偶作，食欲差，夜寐差，小便调，大便7-8日一行，干结如羊屎，色黄，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红舌体瘦小苔薄少，脉细弱。", "answer": "肝郁脾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下突发心慌胸闷，伴饥饿感及汗出、手足颤动。无胸痛放射痛，无喘憋气促，无恶心呕吐，无腹胀腹泻腹痛，上述症状进食后可缓解，患者当时未予系统诊治。半年来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。近2周发作较前频繁。今日凌晨3时患者再次出现上述症状，今为求进一步胸治疗入住我院。查“血常规、新冠核酸及胸部CT”未见异常，故收住入院，入院时：患者心慌未作，自觉乏力，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无尿频尿急尿痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因头昏，头重如裹，多次住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌，心前区不适，无放射痛，活动后多发，动辄为著，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者颈背部疼痛不适，双膝关节疼痛，脊柱侧弯，双下肢沉重乏力，行走迟缓，口干口苦，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月因“反复上腹不适”就诊于徐州医科大学附属医院，彩超示（2018-02-27 徐州医科大学）：“胰体尾部主胰管轻度扩张 胰头部无回声区”，MRCP示（2018-03 徐州医科大学）：胰头部囊性病灶，与主胰管相通，胰管稍扩张，考虑IPMT可能大。建议病理检查，肝右叶囊肿。于2018-03-19行全麻下胰体尾部切除+脾切除术，术后病理示(中段胰腺)腺癌（中分化），部分为粘液腺癌，符合胰腺导管来源，部分胰腺导管内见上皮乳头状增生伴非典型增生，肿瘤大小：2.2*1.8*0.8cm，侵犯神经，肿瘤局部侵犯周围脂肪组织，胰腺断面未见肿瘤累及。“胰腺上缘”淋巴结见癌转移（2/4）。（胰尾、胰体）送检胰腺组织，未见癌。胰腺周围淋巴结未见癌转移（0/1）。脾脏未见癌累及。2018-05-30复查CT示：肠系膜结节，肺结节（具体不详）。排除化疗禁忌，于2018-06-01行Gem 2.2，d1、8+卡培他滨 1.5g po bid d1-14 q3w。2018-06-28行Gem 1.2，d1、8+卡培他滨 1.5g po bid d1-14 q3w，疗程顺利。2018-08-01继行第3周期化疗时因出现血小板水平降低而中断，予升血小板治疗后好转，未予重复Gem d8治疗。2018年9月患者于我科住院治疗，于2018-10-06、10-27、11-20、12-29行第4、5、6、7周期吉西他滨联合卡培他滨化疗，具体方案：Gem 1.2，d1、8+卡培他滨 1.5g po bid d1-14 q3w，化疗期间再次出现血小板降低，予中医中药治疗后好转，期间复查胸腹部CT提示病情稳定。2019年3月患者复查胸腹部CT增强提示两肺叶及胸膜多发点状小结节，较前稍增大，考虑转移可能，予加强中药、中成药抗肿瘤作用。2019-08-09行PET/CT示：纵膈及两肺门、腹膜后多发淋巴结转移，双侧肾上腺转移可能大；左侧腰大肌、左侧腹壁结节状葡萄糖高代谢灶，转移不除外。后患者至徐州市肿瘤医院住院治疗，于2019-08-20行“白蛋白结合型紫杉醇100mg d1、8+卡培他滨1.5 qd；1.0 qn d1-14”方案化疗1周期，2019年9月中旬行“白蛋白结合型紫杉醇100mg d1、8+雷替曲塞4mg d1”方案化疗1周期，化疗期间出现白细胞减少及脱发，予对症处理后好转。现患者为求中西医结合治疗收入我科，刻下：乏力间作，时感腹胀、呃逆，活动后胸闷不畅，休息后及平卧时好转，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，胃纳尚可，大小便正常，夜寐一般，近期消瘦10kg。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往曾于当地医院行“混合痔”手术，术后渐感排便困难伴肛门疼痛，自用药物治疗，效果欠佳，渐加重，伴肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，排便努责费力，便后疼痛，撕裂样，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/28-30天，量中等，色红，偶夹血块，轻度痛经，恶心呕吐，偶有腹泻，无需服用止痛药，LMP：2019-07-18，量色质同前。G0P0，工具避孕。患者昨日下午2点同房后下腹疼痛，伴恶心呕吐，无明显腹泻，未予重视，后腹痛逐渐缓解。今日患者为行进一步治疗，就诊于我院，查妇科彩超：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚9mm，左侧卵巢大小29×14mm，右侧卵巢大小29×18mm，右附件区右卵巢旁见范围约43×26mm混杂回声包块，边界不清，形态不规整，内血流信号不明显，子宫直肠窝见46×38mm不纯液性暗区，内见密集点状回声，提示：右附件区混杂回声包块、盆腔积液（血性？）、子宫左卵巢未见明显异常，尿HCG阴性，建议住院治疗，遂拟以“盆腔肿物（黄体破裂？）”收入院。入院时：患者一般情况可，腹部隐痛，肛门憋坠感，无阴道流血，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌质黯，苔白，脉弦涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因上腹部疼痛不适，诊断为十二指肠癌，2016-02行手术治疗，术后恢复可，术后予化疗6周期（具体用药不详），末次化疗时间2016-10，化疗后出现轻度胃肠道反应。2016-10一直口服中药抗瘤治疗至今，后定期复查CT提示病情稳定。2019-01因心慌、气短、贫血于我院输血治疗后好转。2019-02-03至徐州医科大学附属医院查PET/CT示：十二指肠癌术后改变，考虑术区复发，网膜、肠系膜、肠系膜血管区多发转移可能。两侧盆腔可疑葡萄糖代谢增高。2019-02-14、2019-03-09、2019-04-02、2019-04-25行奥沙利铂150mg iv.gtt+ 氟尿嘧啶1.0g iv.gtt+ d1-3 亚叶酸钙0.2g iv.gtt d1-3化疗4周期，化疗2周期后复查CT，疗效评价为SD。今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者稍感心慌、气短，偶有腹部隐痛，无腹胀，无呕血、黑便，食纳、精神可，大小便正常，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因受凉突然出现左侧口角歪斜，左眼睑闭合不全伴流泪，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，于外院治疗（具体不详），症状持续未见好转，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左眼闭合不全伴流泪，左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，无耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无发热，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌暗，苔白，脉浮紧。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年因消瘦查尿蛋白3+，血糖轻度偏高，予口服二甲双胍治疗，患者出院后自行长期服用达麦康治疗；患者2014年无明显诱因出现肉眼血尿，至徐医附院就诊，查血肌酐112umol/L，ECT示肾脏损害（具体未见报告），眼底检查正常，未予行肾穿刺检查；患者2018年12月曾于九七医院住院治疗，当时查肾功能示血肌酐208umol/L，尿常规示蛋白+，潜血+，红细胞27个/uL，24h尿蛋白定量13.17g；出院后予缬沙坦、非洛地平、肾衰宁、百令胶囊等治疗，患者出院后复查血肌酐波动在208-480umol/L，患者今年8月查血肌酐369.9umol/L，予停用缬沙坦。患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：自觉乏力不适，活动后加重，双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，夜尿2-4次，大便正常。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前，无明显诱因，自觉头晕，双下肢突然出现无力，站立及行走不能，伴有麻木疼痛，持续约3分钟后，稍好转，后又发作一次，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，双下肢无力，伴有麻木疼痛，发凉感，纳寐尚可，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现肛内肿物脱出，便血，量少，色鲜红,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4年来双足时有糜烂、瘙痒，自行外用药膏后好转。今年3月患者双足趾间瘙痒，后足跟角化皲裂，多次至我科门诊就诊，真菌直接镜检（+），诊断为“足癣”，外用萘替芬酮康唑乳膏、霍黄浸剂，皮疹逐渐好转，但停药后皮疹复发。3天前自用白醋泡脚后红肿、糜烂、渗出，并且扩展至足背、足底，至我科门诊就诊，收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，自用痔疮栓膏治疗，效欠佳，症状反复发作渐加重，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因劳累出现腰部酸痛，自感乏力，休息后减轻，患者亦未予重视，症状时轻时重，反复发作，曾于徐州市第三人民医院就诊，给予药物（具体不详）治疗，症状未见明显缓解，后行推拿、针灸、热敷等治疗，症状未见明显缓解，遂于我院就诊，经住院治疗后，症状明显好转。1周前，患者因用力不慎，腰部疼痛再作，伴右下肢外侧疼痛，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部酸痛不适，牵及右下肢外侧疼痛，俯仰困难，不耐久坐久站，不耐久行；头晕偶作，活动后加重，颈肩部酸痛感，双侧肩关节活动可，时感乏力，无头痛，食纳尚可，夜寐尚安，二便调。", "answer": "瘀血阻络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3-4次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前右小腿出现少量硬币大小鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，逐渐泛发至全身，曾至社区诊所诊治，诊断为“寻常型银屑病”，给予外用药物（具体名称不详）皮疹消退，其后仍时有复发。自2016年起间断在我科及徐州京城皮肤病医院门诊及住院治疗，予口服、外用药物（具体名称不详），病情可好转，但不久又反复。近2年来症状较前明显加重，常伴剧烈瘙痒不适，夜间较重，曾于2019.05.20日入住我科，住院25天经治病情好转出院，出院后间断药物外用，配合窄谱紫外线治疗，症状控制尚可，3个月前症状渐加重，躯干及四肢见新发红斑鳞屑，皮损肥厚如蛎壳，瘙痒明显，为求进一步治疗，遂今日再来我科住院。入院时患者无发热，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。", "answer": "血虚风燥证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰臀部、左下肢疼痛，症状间作，未行特殊治疗，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰臀部、左下肢疼痛，呈酸痛、牵扯样疼痛，时有电击样麻木不适，久坐、久站后加重，无尿便障碍，无行走障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。舌暗淡苔白稍腻，脉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因右腋下发现一枚豌豆大小赘生物，突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，逐渐增大至花生米大小，颜色暗红，表面光滑，触之略硬，并在相邻位置新发现一枚绿豆大小皮疹，患者自行使用丝线系挂后局部红肿疼痛不适，为求进一步诊治，患者今来我科要求住院，手术切除治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，伴发热，体温38.4℃。为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者间断发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前因消瘦、易饥就诊于市立医院，查空腹血糖19umol/L，外院诊为2型糖尿病，口服二甲双胍及消渴丸，血糖控制欠佳，后将药物调整为拜唐平等药物，血糖仍控制一般；后皮下注射普通胰岛素早晚各15u约8年时间，血糖控制差，出现糖尿病视网膜病变；后将方案调整为拜唐平50mg 3/日，瑞格列奈 0.5mg 3/日，甘精胰岛素 12u iH晚餐前；3年前体检发现尿蛋白2+，血肌酐升高100umol/L，空腹血糖 19mmol/L，于徐州市第一人民医院内分泌科住院治疗，经治疗患者现血糖及血压平稳，但血肌酐升高至200umol/L，后于2017.2.22-2017.3.10入我科住院治疗，患者拒绝行肾穿刺，查24小时尿蛋白定量1.54g/24h，肌酐 155.30umol/L，无贫血，无电解质紊乱，予雷公藤多苷片、缬沙坦胶囊、拜新同、金水宝、二甲双胍、拜糖平、甘精胰岛素等治疗，出院后患者自行停用雷公藤，余药物规律使用，后患者未定期复查。1周前当地社区体检血肌酐升高（具体不详），为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：稍乏力，纳眠尚可，大便1-2次/日，夜尿3次，泡沫尿，无双下肢水肿，无咳嗽咳痰，无肉眼血尿，无胸闷气喘，无关节肿痛。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现言语不清、记忆力下降，近事易遗忘，找词有困难，伴有右侧肢体无力，症状持续进展无改善，今为求进一步中西医结合治疗遂来珍，门诊拟“痴呆病”收住入院，现患者患者神清，精神一般，言语不清、记忆力下降，近事易遗忘，找词有困难，语言尚清晰，右侧肢体力弱，右上肢抬举欠利，右下肢可抬起，右肢无麻木，可坐起，无发热，恶寒无汗，短气乏力，时有咳嗽咳痰，无饮水呛咳，无肢体抽搐、无二便失禁，纳食欠振，夜寐一般，小便正常，大便正常，尿频，舌淡紫，苔白腻，脉弦。", "answer": "脾肾两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，3月前上述症状加重，至我院（住院号：435602）2019-06-11查CAG：LM无明显狭窄；LAD近中段85%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄，TIMI血流III级。患者及家属拒绝行支架植入。术后不规律口服抗血小板药物，今晨8时左右无明显诱因出现胸闷不适，伴大汗，心慌，恶心呕吐，呕出胃内容物，外院查心电图提示心房颤动，120急送至我院，入住CCU。入院时：患者胸闷不适，持续发作，大汗乏力，头晕，恶心呕吐，倦怠乏力，纳差，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3月前无明显诱因发现行走不稳，言语不清，至外院外院就诊，确诊为“脑梗死”，予抗血小板聚集、降脂稳定斑块、改善脑代谢等对症治疗，好转出院。今为求进一步行中西医结合治疗入院。病程中无恶心、呕吐，无黑蒙、无视物旋转，无四肢抽搐。刻下：患者神清，精神萎靡，言语欠利，神疲乏力，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，伴见活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现肛缘肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛缘肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉约2月前无明显诱因突发左半身无力，伴言语欠利，就诊予当地沛县医院，诊断为脑梗塞，经治疗后症状好转，仍遗留左半身无力，言语欠利，今为求进一步中西医结合治疗收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左半身无力，言语欠利，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现腰痛伴双下肢放射性疼痛，疼痛沿臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近日来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后出现左膝关节疼痛，屈伸活动轻度受限，未予重视，在家休息后症状稍缓解，1周前在附近诊所行关节腔内“维生素B12”注射后，出现左膝关节肿胀，局部肤温高，疼痛明显加重，在家休息后症状无明显缓解，今为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊医师经检查后拟“左膝关节滑膜炎”收入住院。刻下患者无头晕无头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，左膝关节疼痛肿胀依然。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于凌晨12时许突发二便失禁，未重视，晨起6时许联系子女时发现言语不清，右侧肢体无力，症状持续未缓解，为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，大便正常，小便失禁，平素夜寐可。舌质红，苔黄腻，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-03-22不慎被车撞倒后，随即出现意识障碍，伴有面部、颈项部、腰椎、手指多发性损伤，遂至徐州市三院住院治疗，查头颅、胸部、颈椎、腰椎CT回示：双侧基底节区腔隙性脑梗死，额部及眼眶周围软组织肿胀，边缘致密影，右侧鼻骨骨折，上唇软组织伤，颈椎退变，颈椎及腰椎未见明显骨折征象，两肺间质性炎症改变，右肾囊肿。双手正斜位片：左手食指可疑骨折，左手第3掌骨骨折可能。入院后予行“颈后路颈3-7椎管成形侧块螺钉内固定术”，术后予抗感染、活血化瘀、止痛、抗凝、营养神经等对症治疗。病情暂稳定，现仍诉四肢活动不利，行走不能，瘫痪在床，今为求进一步中西结合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，四肢活动不利，瘫痪在床，双上肢可抬离床面，双下肢可在床面稍微移动，言语尚清，饮水稍呛咳，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便失禁。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，G2P1。2020年2月13日因腹胀大于我院住院治疗，经检查发现盆腔肿物，2020年2月25日行经腹全子宫+双附件切除+盆腔肿物减灭+盆腔粘连分离+大网膜切除+阑尾切除术，术后病理：（右侧）卵巢，低级别浆液性癌；输卵管见癌累及；子宫：增生期样子宫内膜，慢性宫颈炎，纳囊，未见癌累及；（右侧腹壁及游离组织）肿块见癌组织累及；（与子宫浆膜粘连处）肿块见癌累及；（大网膜）结节见癌组织累及；阑尾慢性炎，浆膜层见少许可以细胞，待免疫组化检测进一步诊断。（左侧卵巢）交界性浆液性肿瘤伴局灶微浸润及钙化，部分呈微乳头状。（左侧输卵管）管壁周围见砂砾体，小灶上皮细胞，考虑为非浸润性种植。免疫组化：（右侧）卵巢：肿瘤细胞免疫组化结果：ER+；PR+;CK7+;Vim+/-;P53灶+;WT1+/-;P16+;Pax-8+；CK(P)+/-;Ki67+约10％，阑尾免疫组化检测结果：未提示肿瘤累及。3月9日于我院行洛铂单药腹腔灌注化疗，4月3日于我院行紫杉醇210mg+洛铂40mg静脉化疗，后于沛县中医院以上述静脉化疗方案行四次经化疗，最后一次化疗为6月16日。现患者为求系统复查，由门诊排除新冠后，拟“卵巢高分化浆液性癌IIIB期术后化疗6次后”收入院。入院时：患者一般情况可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无头晕胸闷等不适，纳寐可，大便调畅，偶有咳嗽漏尿，舌淡，苔白，脉细弱。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无诱因出现两侧胸胁部散在疱疹，累及局部疼痛难忍，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神差，两侧胁肋部疼痛不适，活动后、碰触后可诱发疼痛，少气懒言，不愿下床活动，納谷量少，不愿进食，夜寐欠佳，二便畅。", "answer": "肝胆湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期不规律，7/35-40天，量少，无痛经，G3P2，工具避孕，无生育要求。患者2020-05-23于当地体检中心体检发现宫颈HPV16及81阳性，后于2020-06-09至邳州市康华医院行阴道镜检查+宫颈活检+ECC术，术后病理示（宫颈12-1点）粘膜轻度慢性炎伴鳞状上皮增生，小灶高级别上皮内瘤变（CIN2级），挖空细胞形成，（宫颈9点）粘膜轻度慢性炎伴鳞状上皮增生，局灶高级别上皮内瘤变（CIN2级），（宫颈管内膜）少量破碎的颈管组织示粘膜慢性炎。患者平素无异常阴道出血，无同房后出血等情况，建议患者行宫颈锥切术。LMP：2020-07-05,7天净，量色质同前，月经干净后未同房。现患者有手术意愿，门诊排除新冠肺炎后由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤II级、宫颈HPV感染”收治入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年因左膝关节撞伤于郑州永康医院骨科住院治疗（具体用药不详），病情好转后出院。2018年左膝关节肿痛于郑州中医院风湿科住院予关节镜手术治疗，诊断为类风湿关节炎，出院后口服中药汤剂、甲氨蝶呤4片qw，甲泼尼龙2片qd（遵医嘱减量至1片半qd）。2019年4月5日左膝关节肿痛再作就诊于徐州二院，2018年查CCP-Ab120U/ml，查ESR16mm/h，CRP14.4mg/L，RF35IU/L，予甲泼尼龙4mgqd、甲氨蝶呤4片qw、阿法骨化醇0.25μgqd、九力0.75gbid。自行停用激素10天，左膝关节肿痛加重就诊于徐州二院，6月4日查ESR68mm/h，CCP-Ab39U/ml，CRP48.6mg/L，调整治疗方案为来氟米特20mgqd、强的松5mgbid、扶他林75mgqn、阿法骨化醇0.25μgqd、九力0.75gbid、碳酸钙D3 600mgbid。7月2日关节肿痛症状减轻，查肝功能：ALT54U/L，调整方案为来氟米特10mgqd、强的松7.5mgqd、西乐葆0.2gqd、阿法骨化醇0.25μgqd、九力0.75gbid、碳酸钙D3 600mgbid。7月26日无明显关节肿痛，右颈肩部不适，查颈部淋巴结彩超示：颈部淋巴结肿大，淋巴门欠清，予病理活检示淋巴结炎，查CRP15.9mg/L，ESR23mm/h，治疗方案不变。8月30日腕关节肿胀，双肩关节痛，查ESR72mm/h，CRP59.4mg/L，调整方案为强的松10mgbid、来氟米特10mgqd、雷公藤多苷20mgbid、西乐葆0.2gqn、阿法骨化醇0.25μgqd。患者激素未规律服用，关节肿痛减轻，10月15日查ESR15mm/h，CRP11.2mg/h，予强的松1片半/1片半月减至1片/1片半月减至1片/半片、来氟米特10mgqn、雷公藤多苷20mgbid、西乐葆0.2gqn。11月26日患者关节无疼痛，查ESR36mm/h，CRP12.2mg/L，予泼尼松1片半qd服用2周后减至1片qd、来氟米特10mgqn、雷公藤多苷20mgtid、艾瑞西布0.1gqd、碳酸钙D3 600mgbid、阿法骨化醇0.25μgqd。2020年1月17日右肩疼痛，查ESR68mm/h，CRP64.3mg/L，予来氟米特10mgqd、柳氮磺吡啶0.5gbid服用一周后改0.75gbid、泼尼松10mgqd、艾瑞昔布0.2gqn、雷贝拉唑10mgqn。患者自行停药1月余后，多关节肿痛，4月22日就诊于我科查PLT416X109/L，RF296IU/L，CRP75.4mg/L，ESR120mm/h，ALB31.2g/L，GLO42.8g/L，Cr35.09μmol/L，调整方案为甲氨蝶呤12.5mg周三晚、叶酸5mg周四早、雷公藤多苷20mgbid、硫酸羟氯喹0.2gbid、白芍总苷2片bid。5月6日左腕、左膝关节仍有肿痛，查ANA谱（免疫荧光+化学发光）阴性，WBC10.24X109/L，PLT341X109/L，CRP16.92mg/L，治疗方案不变。6月3日左腕、左膝关节仍有轻度肿痛，局部热，右踝关节扭伤，查PLT377X109/L，ALB33.4g/L，GLO42.7g/L，Cr33.2μmol/L，ESR98mm/h，予得宝松、雷公藤多苷20mgtid，其余不变。7月1日左腕、左膝关节仍有肿痛，查CRP14.79mg/L，ALB34.1g/L，GLO39.8g/L，Cr34μmol/L，ESR52mm/h，上述治疗方案加用双醋瑞因1片bid。患者现为求中西医系统诊疗入住我科。入院时，患者神清，精神尚可，双肩、双腕、右手PIPJ3，左膝、双踝肿痛，伴晨僵1h以上，双手震颤，握拳困难，双肩关节上举困难，跛行需拄拐，双足趾麻木，无发热，畏寒，无颞颌关节疼痛，无口干眼干，纳寐一般，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。多次因活动时胸闷不适住院。1小时前患者症状再发加重，为进一步诊治，拟“冠心病、劳力型心绞痛”收入住院。入院时：时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，无黑矒，纳谷尚可，二便自调，夜寐一般。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，未曾皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：二甲双胍肠溶胶囊1片 tid,西格列汀 1片 qd，血糖波动于空腹血糖8-8.5mmol/l，餐后2h血糖11-12mmol/l；患者半月前感胸闷胸痛，有压迫感，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮间作，倦怠乏力，双下肢尤甚，未感四肢麻木，偶有头晕，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐可，二便调。近期体重无明显变化。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现大便排出困难,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "中气下陷证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前无明显诱因出现头晕，伴有恶心呕吐,无视物旋转，无耳鸣耳聋，与体位变动无关，无肢体活动不利，无意识障碍，为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神萎，头晕，伴有恶心呕吐,无视物旋转，言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐安，二便调。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前活动后出现胸闷、喘憋，常于夜间发作，位于心前区，持续数分钟，休息后或含服速效救心丸可缓解。前天晚上22点半左右胸闷症状再发加重，呈压迫样，含服速效救心丸后约1小时缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者仍有胸闷、喘憋，伴头晕、气短、乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，无胸痛及其他部位放射痛，无黑曚、晕厥，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色白，易咳出，气喘不明显。在当地医院查胸片示支气管炎，给予抗炎等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，患者无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，无明显里急后重，每日解1-2黄色稀便，每日便意感较重，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。近一月来患者腹泻反复发作，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛剧烈，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，自诉时有下午空腹时疼痛加重，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，近5天来反复出现上腹痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，尿意频频，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12小时前无明显诱因下突发胸闷喘憋气促，不能平卧，稍感心慌，无自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无尿频尿急尿痛，患者自觉休息后症状无缓解，遂由家人送至我院急诊就诊，急诊查心电图：房颤伴快速心室率；急诊急邀我科会诊，建议收入CCU继续治疗，患者家属同意，遂收入CCU救治。入院时：患者胸闷喘憋气促，不能平卧，自诉稍感心慌，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无尿频尿急尿痛，无自汗，纳食欠佳，夜寐欠佳，二便无殊。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日11时许玩耍时不幸摔倒，左肘部着地，当即感左肘疼痛剧烈，且主动伸屈活动受限，稍后局部肿胀，休息后局部疼痛及活动受限无缓解。家人发现后至当地医院就诊，行X线片检查，提示：左侧尺骨鹰嘴骨折。家人为进一步治疗，遂来我院，CT检查示：考虑 左侧尺骨鹰嘴突骨折。门诊拟“左尺骨鹰嘴骨折”收治入院。病程中无明显意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年4月无明显诱因下出现咳血，2019-5-1查胸部CT提示：两肺间质纤维化，肺气肿、肺大泡，左肺下叶占位，左肺下叶结节，动脉硬化，表现结合临床及进一步检查。2019-5-8行PET/CT提示：左肺下叶恶性病变，肺癌伴纵膈淋巴结转移可能，结合临床；左肺下叶结节FDG代谢未见增高。患者肺癌可能性大，反复咳痰带血，多次入住市立医院止血治疗，效果欠佳。2019年9月患者因咳血加重入住我院，期间复查胸腹部CT增强：1.左肺下叶新生物（4.9*6.4cm）。建议：穿刺活检。2.两肺气肿、肺大泡。3.肝左内叶囊肿。患者家属经考虑后拒绝肺穿刺活检明确病理，予止血、抗感染治疗后好转出院。后定期复查，仍有间断咯血，病情逐渐进展，2020年7月入我院复查胸部CT1.左肺下叶占位（最大径7.6cm），较前（2019-09-10）增大。 2.左肺上叶小片密度增高影，转移灶待排。3.两肺气肿、肺大泡。4.肝左内叶囊肿。大致同前，住院期间予对症止血治疗，患者仍拒绝行病理检查。上月患者因贫血于徐医附院住院，住院期间曾接受输血治疗，近1周来患者自觉头晕乏力，为求进一步治疗入我院。入院时：患者诉近来无咯血、无痰中带血，时感乏力、头晕，食纳欠佳，胃部不适，偶有咳嗽、咳痰，活动后略感憋喘，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹胀，大小便可，夜寐欠安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现头晕，恶心，呕吐3次，呕吐物为痰涎及胃内容物，无耳鸣，与体位变动无关，无肢体活动不利，无意识障碍，为求中西医结合治疗，于我院门诊就诊，收住我科，入院时：患者神清，精神可，自觉头晕，颈项腰背酸痛不适，行走尚可，言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐安，二便调。", "answer": "风痰上扰证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示1987pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者神清，精神差，表情刻板，头晕时作，口周时麻木不适，时有胸闷、憋喘，双手不自主颤动，无意识障碍，饮食可，小便正常，大便难解，夜寐尚可。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。", "answer": "阳虚水泛证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因后出现左侧胸痛，持续数分钟后可以缓解，夜间明显，略有气喘，无明显咳嗽咳痰,午后时有低热，体温最高38度左右，当地医院肺部CT示：左上肺占位，右肺结节影（2020-10-3贾汪人民医院）,今日我院门诊就诊,为求进一步诊治收治入院,病程中，患者无咳血无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨天无明显诱因出现言语不清，伴有视物黑朦，未予重视，今患者症状加重，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，言语不清时作，伴有视物黑朦，右上肢麻木，双下肢无力，食纳尚可，夜寐安，二便畅。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前体检时发现血糖升高，时测血糖8.5mmol/l，后多次查血糖大于7mmol/l，诊断为“2型糖尿病”，但患者未予重视，一直未药物治疗，亦未饮食、运动控制，血糖未系统监测。10天前患者无明显诱因出现泡沫尿，查尿常规示尿蛋白3+，遂来我院就诊，为求进一步明确诊疗收入院。病程中患者小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，口干口苦，视物模糊，时有头痛，无心慌胸闷，无四肢麻木，腰背酸胀，大便尚调，睡眠安，纳可。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期不规则，8-9/15-30天，量中，色暗红，少量血块，无痛经史，G3P1，上环避孕11年；患者5天无明显诱因下出现下腹疼痛不适，有下坠感，至我院门诊查彩超示：子宫多发肌瘤，双侧卵巢未见明显异常，后未予重视；昨日下腹疼痛较前明显加重，伴腰酸，带下量多，色黄，无异味，无瘙痒，遂至我院门诊就诊，予妇科检查提示盆腔炎症；LMP：2019-09-16，量色同平素；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎，要求取出子宫内节育器”收住入院；刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛及两侧少腹疼痛不适，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。", "answer": "湿热瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前双下肢皮肤出现多数红斑丘疹，伴瘙痒不适，且皮疹逐渐增多，连成片状，伴渗出糜烂。患者曾多次至丰县医院及我科门诊就医，诊断为“湿疹”，予以药物（具体不详）内服加外用，病情时好时坏。2个月前患者双下肢皮疹增多，并扩展至全身，瘙痒剧烈，患者网购药物（不详）口服，并于我院内分泌科就诊，口服加外用中药治疗，病情好转不明显，全身皮疹不断增多，连成大片状，瘙痒明显。至我科住院系统治疗20余天，病情好转出院。出院后不久，周身再次出现大量红斑丘疹，瘙痒逐渐加重，影响夜间睡眠，近10天来皮疹增多明显，为进一步治疗，遂再次住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食欠佳，夜寐欠安，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前常于活动时出现胸闷痛，位于心前区，呈钝痛，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，恶心呕吐，出汗，就诊于当地医院，查心电图：窦性心律，V1-V4导联明显的ST-T段改变。遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前体检时发现血糖升高，具体数值不详，多次复诊后诊断为2型糖尿病，曾服用“米格列奈钙片、瑞彤、糖脉康颗粒”治疗，效果不佳，自测血糖较前升高明显，空腹血糖14.93mmol/l。遂至我科住院治疗,予门冬胰岛素30 早10u 晚10u 餐前皮下注射，血糖控制尚可。后自行调整胰岛素用量。目前降糖方案为：门冬胰岛素30 早10u 晚8u ih 餐前5分钟，未监测血糖。1周前患者体检发现空腹血糖13.1mmol/L，伴视物模糊，为求进一步治疗，来我院门诊就诊，入住我区。病程中患者视物模糊明显，晨起感头晕、双手指麻木，口干口苦，多饮，无多食易饥多尿，纳可，二便调，夜寐安。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便2日1行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉昨日早上不慎摔倒头部及前额着地，当即感颈部疼痛,不能活动,双上肢及双手麻木胀痛,持物不稳,于当地医院行颈椎CT未示明显骨折,一天来,患者自觉双手麻木逐渐加重,并出现双手无力症情,不能握拳,自觉明显影响日常生活，故在家人陪同下来我院就诊，急诊拟“颈椎间盘突出症”收入我科，患者病程中无发热，无二便障碍，无头晕头痛，无低热盗汗，无消瘦乏力，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无恶心呕吐。目前患者颈肩部活动受限伴双上肢及双手麻木不适。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉30多年前腹部出现一个米粒大小黑色皮疹，未予重视，随后几十年来患者发现下腹部黑色皮疹逐渐增大至蚕豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，其上无毛发长出，患者一直未予重视。近期患者发现皮疹反复瘙痒不适，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉出生时背部即发现一个粟粒大小黑色皮疹，无痒痛等不适，患者及家属未予重视，随后患者发现背部黑色皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，且皮疹增厚，高出皮面，表面粗糙，其上无毛发长出。近期患者背部肿物受热水烫伤后，自觉皮疹结痂，伴轻度瘙痒疼痛不适，遂至我科就诊，要求手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因腰1、左桡骨小头、右胫骨下端骨折术后1年余，在我院住院治疗，行骨折切开复位内固定手术治疗，术程顺利。术后按时拆线，愈合良好，治愈出院，现其术后1年余，恢复情况良好。今来我院就诊，患者要求取出内固定物，门诊予以排除新冠肺炎后收住我科。病程中无明显发热，局部无疼痛。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因突然跌倒，后家属发现行走左偏，未予系统治疗，症状未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言含糊（未戴牙套），反应迟钝，左侧肢体无力，行走不稳，视物不清，右侧肘关节疼痛，右下肢麻木，时有咳嗽、少痰，无心慌胸闷，无肢体抽搐，小便尚可，大便难解，舌暗，苔白厚，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀后方，大腿后侧及前侧放射至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感右下肢放射性疼痛加重，休息后症状稍缓解。近日来患者上述症状逐渐加重，经休息未能缓解，门诊查腰椎CT示：1.腰3-骶1椎间盘膨出伴钙化。 2.腰3-4黄韧带钙化继发骨性椎管稍狭窄。 3.腰椎骨质增生。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现右侧肢体无力，未予重视，病情未见缓解，遂至我院门诊就诊，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，病程中无头晕、头痛，无呕吐，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧肢体无力，行走欠稳，腰痛，呈酸痛，时有心慌气短，进食量一般，夜寐不安，二便畅，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020-03患者无明显诱因出现不规则阴道出血，于2020-03-31就诊于武警上海市总队医院行宫颈活检，04-02病理示：宫颈鳞状细胞癌。后至二院妇科就诊，查彩超：宫颈增大，宫颈部探及低回声团块，大小约5.1*3.2*4.2cm，界欠清，血流信号偏多。腹部MR：宫颈壁增厚，可见团块状稍长T2等T1信号，截面大小约55*45mm，盆腔内未见肿大淋巴结。符合宫颈鳞癌IB3期。排除禁忌后，于2020-04-15行多西他赛60mg化疗1周期。后于04-24行放疗2疗程，具体剂量不详。2020-05-14行子宫动脉栓塞术止血。2020-07-21患者至二院复查，病情稳定，07-24、09-01行多西他赛 60mg d1-2+洛铂 20mg d1-2化疗2周期。2020-09-28查CA125 253.90U/ml，PET-CT示：1.“宫颈Ca放疗后”改变，宫颈部葡萄糖代谢增高，腹膜后、盆腔内多发增大淋巴结，转移可能大。2.右肾背侧囊性灶，葡萄糖代谢增高，延迟期葡萄糖代谢明显减低，尿液积存首先考虑，肿瘤性病变不排除，建议：CTU检查。患者病情出现进展，予更换化疗方案，10-14、11-16行白蛋白紫杉醇200mg d1、100mg d2+洛铂 20mg d1-2化疗2周期。近1月患者右下腹疼痛不适，NRS 评分 7分，口服盐酸羟考酮缓释片 2# q12h，疼痛控制尚可。2020-12-07至二院复查腹部CT：宫颈Ca放化疗后改变，腹膜后、盆腔内多发增大淋巴结（转移？）右肾背侧囊性灶伴致密影，肾盏憩室伴结石？建议：超声检查。现为进一步中西医结合治疗入院。入院时，患者右下腹疼痛，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，饮食、睡眠欠佳，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动时反复出现胸闷胸痛，休息5-10分钟后可缓解，外院诊断为“冠心病”，具体用药不详。患者4年前因胸闷痛急性加重，急至徐州市中心医院住院治疗，予以冠脉造影术（具体不详），植入1枚支架。出院后患者规律服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗，症状偶有反复发作。1周前患者感胸闷痛加重，无明显放射痛，时有心慌乏力，出汗，口服药物未见明显缓解。遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病 不稳定性心绞痛”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷时作，气短，心慌乏力，出汗，无明显胸痛及放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左膝关节疼痛、活动受限，休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，故于当地医院治疗，予以复方骨肽关节腔内注射，症状有所缓解。昨日突然出现左膝关节红肿、发热，膝关节屈伸活动受限。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左侧膝关节滑膜炎”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下左膝关节红肿、疼痛、发热依然，活动受限。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便难解时作，时有大便干结，排便费力，无粘液、脓血，无明显腹痛腹胀，患者未予重视，自行予调整饮食结构后大便时有好转。1月来患者大便干结难解时作，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者大便难解时作，日行1次，时有大便干结，排便费力，无粘液、脓血，无明显腹痛腹胀，无头晕头痛，无发热，纳食尚可，睡眠一般，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重未见明显变化。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日受凉后出现左侧口角歪斜，左侧额纹减少，症状持续未见明显缓解，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神可，左侧额纹浅，左侧眼睑闭合尚可，口角向右歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经29天一行，6-7天净，量中，色红，偶有血块，经行腹痛，无需服用止痛药止痛，G2P0，2019年03孕9周胎停行药流，2019年12月孕9周胎停行药流，患者因2次不良妊娠于各医院完善相关检查，予阿司匹林80mg口服qd、爱乐维1片口服qd、封闭抗体治疗等。LMP：2020-07-07，量色质如常。患者有生育要求，2020年08月01日于我院查血HCG：36.6mIU/ml，曾于我院综合保胎治疗，经治疗症状好转后出院。患者半小时前无明显诱因出现下腹疼痛，考虑患者既往2次不良妊娠史，建议住院治疗，遂由门诊排除新冠肺炎后以“先兆流产？”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-03-25于我院行胸腔镜左上肺占位楔形切除+左上肺癌根治术，术后病理示：左上肺）腺癌根治术：肺实质未见新癌灶，肺门切端未见癌累及，肺门淋巴结3/7枚见癌转移，术中取（第5、6组）淋巴结11枚、（第7组）淋巴结3枚、（第10组）淋巴结2枚、（第9组）淋巴结6枚、（第11组）淋巴结5枚未见癌转移。免疫组化：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY灶+；CgA-；EGFR++；P53+；Ki67 30%+。免疫组化检测结果提示：肺腺癌，小灶性细胞伴有神经内分泌化。术后予培美曲塞二钠0.8g0.8g+洛铂40mg/d1方案化疗3周期。现患者为求再次化疗至我院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者偶咳，无咯血，痰少，时有胸闷、憋喘，无心慌，无发热，纳可，二便调，夜寐差。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现发作性头晕、双下肢无力，站立不稳，行走如踏棉絮，症状持续1~2分钟后完全缓解，未予重视。后此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约3~4分钟，为求进一步治疗入院，病程中无黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者精神萎靡，情绪紧张，发作性头晕，时有下肢无力，体倦乏力，时有腹痛，饮食尚可，睡眠差，二便调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起，自觉头晕头痛，伴有头昏沉感，以右侧后头部跳痛间作，言语清晰，肢体活动灵活，自诉近2日出现右上肢麻木乏力1次，持续约数小时缓解，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟脑梗死收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕头痛，伴有头昏沉感，以右侧后头部跳痛间作，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现血糖升高，明确诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：“诺和龙早1片中晚各半片”、“拜糖苹早中晚各1片”、“格华止 bid”，平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于7.0-8.0mmol/l，餐后2h血糖波动于8-10mmol/L。患者1月前小便中有泡沫，感头晕头痛，以左额部为主，口服速效感冒胶囊后症状缓解。遂来本院，病程中患者头晕头痛，双眼浮肿，有头昏，视物模糊，无视物旋转，无四肢麻木，无肢体水肿，时有心前区闷刺痛不适，持续半分钟到2分钟，口服麝香通心滴丸+血塞通软胶囊后缓解，天冷时加重，诉发作时心律至180次/分；耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，口干喜饮，视物模糊，大便尚调，睡眠安，纳可。", "answer": "肝肾阴虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉头昏，左侧颞部疼痛，呈跳痛，游走性，伴有右上肢乏力，不自主颤动，激动时明显，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头昏，右上肢乏力，左侧颞部疼痛，呈跳痛，游走性，右上肢不自主颤动，激动时明显，腰膝酸痛，食纳一般，口干，少苔，夜寐欠安，二便调，舌暗红，少苔，脉弦细。", "answer": "痰瘀互结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月每于活动时反复出现胸痛，疼痛位于左前胸，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，胸痛症状时有发作。今日晨起患者活动时胸痛再发加重，连及下颌及牙齿疼痛，时有心慌乏力，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸痛时作，心慌乏力，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前突发言语含糊、口角流涎，外院检查提示脑梗死，予以抗血小板、营养神经等治疗，患者遗留言语不利。近2日患者自觉言语不利较前稍有加重，今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语不利，左侧口角歪斜，腹部时有疼痛不适，肢体活动可，纳食可，夜寐欠佳，二便通畅。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕伴左侧口角流涎，行走不稳，休息后未见缓解，耳鸣、耳聋时作今为求进一步中西医结合治疗，遂入我院，入院症状：神志清楚，精神欠佳，头晕不适，左侧口角流涎，行走不稳，耳鸣、耳聋时作，听力下降，右耳较重，无视物模糊，无视物旋转，食纳尚可，夜寐欠安，大小便可。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹胀，伴有右下腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后无明显缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，输液治疗（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，1-6月一行，3-7天净，量少，色暗红，少量血块，无经行腹痛。曾被诊断为多囊卵巢综合征，间断口服药物对症治疗。近1年经行腹痛，第一天腹痛较重，刺痛，G0P0。患者有生育要求，LMP：2020-06-25（口服地屈孕酮撤退性出血），经行腹痛较前加重，经净后仍偶有腹痛，07月03日查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，右侧远端聚集，梗阻不通，左侧伞端可见造影剂溢出。20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，考虑1.双侧输卵管炎，右侧远端粘连积水梗阻不通。左侧远端粘连2.盆腔炎？3.子宫内膜增生？，结合患者病情考虑子宫内膜异位症、右侧输卵管积水、左侧输卵管粘连，建议住院治疗。现患者为求手术治疗，由门诊查血常规、新冠病毒核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎，拟以“子宫内膜异位症、右侧输卵管积水、左侧输卵管粘连”收入院。刻下：患者神清，精神可，偶腹痛不适，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因开始反复出现胸闷心慌不适，活动后加重，休息后症状缓解，患者未予重视。2018年7月因上述症状加重于我院住院治疗，行冠脉CTA示:冠脉左前降支近段小片软斑块影，局部管腔稍窄。予对症治疗后好转出院，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗，症状尚平稳。1天前患者自觉胸闷心慌加重，伴气短，全身乏力，耳鸣，时有头晕，休息及服用上述药物症状无明显改善，且呈加重趋势，今晨出现胸闷憋喘，端坐呼吸，遂由家人急送至我院就诊，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，呼吸困难，心慌气短，疲乏无力，耳鸣，头晕间作，无头痛，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无晕厥黑矇，无咳嗽咳痰，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部疼不适，以剑下为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲尚可，曾口服药物（具体不详）对症治疗，效果欠佳，一月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便干，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至市矿总医院行PCI，植入2枚支架（具体不详），术后仍胸闷间作，患者自行服药治疗（具体不详）。4小时前患者胸闷持续发作，汗出乏力，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷明显，心悸气短，动则益甚，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现胸闷、喘憋，活动后加重，休息后可缓解，夜间不能平卧，无心慌、胸痛、汗出，多次反复住院治疗。1天前患者无明显诱因下胸闷、喘憋再发，部位、性质同前，程度较前加重，伴双下肢水肿，夜间强迫坐位，患者自觉休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷、喘憋，不能平卧，双下肢水肿，倦怠乏力，无心慌自汗，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无腹胀腹泻，纳差，偶感恶心欲呕，夜寐欠安，二便正常。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。半年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压270/130mmHg，既往口服压氏达5mg qd、依伦平1粒 qd治疗，血压控制一般。近月余患者自行停服降压药物，血压波动明显，患者未予重视。昨日患者突感头晕较前明显加重，伴胸闷不适，无胸痛汗出，无黑矇晕厥，无视物旋转，无行走不稳，无恶心呕吐，自测血压220/110mmHg，多次含服硝酸甘油片，头晕症状缓解不显，且呈逐渐加重趋势，遂由家人陪同至我院急诊就诊，予测血压200/100mmHg，立即予卡托普利、硝酸甘油片口服，由急诊拟“高血压亚急症”收住入院。入院时：患者头晕，胸闷间作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无行走不稳，无视物旋转，无腹痛腹胀，纳尚可，二便调，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前熬夜后出现上腹部不适，食欲减退，乏力，伴反酸、烧心间作，伴口干口苦，无恶心呕吐，无嗳气，无腹胀腹痛，无头晕头痛，大小便症状，四天来病情呈进行性加重，饭量较前减少一半，今为求中西医结合诊疗来我院就诊，门诊遂拟慢性胃炎收入我科进一步诊治。发病来，患者上腹部不适，饮食量少，乏力，口干，无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无身目黄染，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食量少，睡眠尚可，二便尚调，无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前受凉后出现咳嗽、咯痰伴气喘，活动后加重，此后症情反复发作，每年持续3个月以上，于当地医院诊断为“慢性阻塞性肺病”，经抗感染、化痰等治疗好转，此后患者症情时好时坏，7天前患者再次受凉后出现咳嗽、咯痰伴气喘，咯痰为大量黄粘痰，无发热，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，咳嗽咯痰伴气喘，咯大量黄粘痰，活动后明显，无发热，无恶寒，恶心偶作，无头痛，胸闷阵作，无胸痛及放射痛，无腹痛腹泻，纳食差，夜寐欠安，二便尚调。", "answer": "湿热内蕴证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因消瘦至徐医附院就诊，测空腹血糖：9.3mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。曾先后口服多种降糖药物（具体不详），血糖控制不达标。目前降糖方案：“西格列汀100mg qd、二甲双胍0.5g bid、瑞格列奈0.5mg tid”。近1周患者自觉口干多饮明显，伴乏力，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，易饥多食，体倦乏力，双下肢酸软，视物模糊，夜寐安和，小便正常，大便3-5日一行，质干。无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现排便困难，1次/天，粪质干，无粘液附着，无肉眼脓血，伴里急后重，伴腹痛隐隐，排气正常，饮食、睡眠尚可，一月来病情反复，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂以便秘收住入我科。病程中患者排便困难，无乏力、发热，无恶心呕吐，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。", "answer": "饮食积滞证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因躯干、四肢皮肤出现大量大小不等的红斑风团，伴剧烈瘙痒不适，自行外用地塞米松乳膏，次日清晨至徐州市三院，激素及抗过敏药物治疗（具体名称不详），逐渐消退。前日凌晨有大量风团新发，口服药物后较前逐渐消退。昨日全身再次起大量红斑风团，伴胃胀、反酸、呕吐，咽痛及喉部堵塞感，急至徐州市三院行急诊科行抢救治疗，病情逐渐缓解。今日口服甲泼尼龙片、枸地氯雷他定、卢帕他定约半小时后突然咳嗽，伴胸闷气短，胃部胀不适，遂再至徐州市三院行抢救治疗，病情好转，为求进一步治疗，患者遂来我科急诊住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、新型冠状病毒抗体IGG、IGM未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，有轻微胸闷、喉部堵塞感，轻度胃痛，精神一般，纳食不多，睡眠欠安，二便如常。", "answer": "风热血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前因染发全身皮肤出现红斑丘疹、渗出，伴明显瘙痒，诊断为“接触性皮炎”，在本市多家医院就诊，病情反复发作。2008年患者因“湿疹”在我科两次住院治疗，每次均病情好转后出院。出院后患者病情稳定，偶有新发皮疹，间断在我科门诊治疗。自2017年来患者病情反复发作，多次在我科住院，最近一次住院为2018年3月，全身皮损明显好转而出院，出院后患者病情稳定，面部偶有少量红斑丘疹，数目不多。3个月前无明显诱因患者面部出现少量红斑、丘疹，伴瘙痒不适，逐渐扩展至全身，曾至我科门诊就诊，口服消风冲剂，外用复方氟米松软膏等药物，病情未见明显好转，全身皮疹瘙痒感剧烈，以面部为著，为求系统治疗，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。", "answer": "湿热蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现喘憋不适，活动后加重，平卧时加重，咳嗽阵作，无咳痰，夜间咳嗽较重，未予重视，未治疗。患者2天前出现胸闷气喘，活动后加重，遂至我院就诊，门诊查肺部CT示两肺下叶慢性炎症可能。 建议：结合病史。血常规示中性细胞比率 29.6% 淋巴细胞比率 59.5%，新冠肺炎核酸检测阴性，今拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我科。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及左上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因劳累受凉后突发左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神尚可，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，耳后疼痛，体态肥胖，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷痛不适，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2019-01-23，至我院行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫性长病变，最重约90%狭窄；LCX中段30-40%狭窄，OM支闭塞；RCA近中段管壁不规则，中远段血管闭塞。与家人协商后对RCA及LAD行PCI术，予右冠植入2.5*33mm及2.75*29mmFirebird2支架，LAD植入2.75*33mmFirebird2支架及3.0*33mmFirebird2支架。1日前患者胸闷痛症状加重，时有心慌，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，心慌气短，无恶心反酸，无头晕头痛，无腹痛腹泻。纳可，二便一般，夜寐一般。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7月6日无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走不能，伴有言语欠清，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州四院就诊，查头颅MR示：左侧基底节区急性梗塞，左侧大脑中动脉M1段闭塞，远端血管断续显示，分支血管稀疏。住院予“颅内动脉取栓术”，经积极对症支持治疗，症状改善，病情暂稳定。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走欠稳，言语欠清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。曾吸入舒利迭及噻托溴铵；10天前，咳喘再发，伴肩背部疼痛，未重视，今憋喘加重，急来我院就诊，急诊测血氧92%，血压96/64mmHg，查心电图示一度房室传导阻滞，电轴左偏；以“慢性阻塞性肺病急性加重”收入我区；患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前不慎受伤，致左手拇指破裂出血，自行在家包扎后，未予特殊处理，半天来，患者自觉左手拇指疼痛，出血不止，并感拇指麻木，为进一步救治，遂至我院门诊求治，由门诊拟“左手拇指挫伤”收治我区。病程中无发热、无昏迷、对当时外伤情况记忆清晰，平素饮食及二便如常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午进食肉、鱼、豆芽食物后于14:00时许呕吐胃内容物及少量鲜血，约20ml，后间断恶心、呕吐，见胃内容物及粘液痰涎，伴有头晕、心慌、汗出，无黑便，无上腹部疼痛，无嗳气、反酸，无眼前一过性黑懵，无咳嗽咳痰，遂由家人送至我院，门诊遂拟上消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂出血？胃溃疡？收入我科进一步诊治。发病来，患者上腹部不适，阵发性恶心、呕吐少量粘液，无发热、汗出，无身目黄染，无意识障碍，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期无明显消瘦。", "answer": "肝胃不和证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者母亲代诉，患者2年余前摔伤后左膝部出现一硬币大小白斑，无明显自觉症状，未予重视。1年前唇缘出现少量条带状白斑，遂至徐州市儿童医院就诊，诊断为“微量元素缺乏”，予以维生素、葡萄糖酸锌口服，效果欠佳。半年前臀沟、左足拇趾、第2趾及第4、5趾趾间、双虎口及右眼角亦出现大小不等的少量白斑，再次于徐州市儿童医院就诊，考虑“白癜风”，予爱宁达软膏外用，复合维生素B液、赖氨基酸维B12口服液、葡萄糖酸锌等治疗，皮损未见扩大，今年5月份、6月份、8月份分别于我科住院系统治疗，经治好转后出院，出院后继续308准分子激光照射治疗，近半月来患者躯干出现少量新发皮疹，为求进一步治疗，遂再来我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。", "answer": "气血失调证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "热毒蕴结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年12月7日无明显诱因出现右侧胸胁部伴后背疼痛，无明显疱疹，当时至徐州市四院诊断为带状疱疹性神经痛，四院予“单磷酸阿糖腺苷”抗病毒治疗5天后疼痛较前好转，期间症情时有反复，后口服曲马多止痛，1天前患者出现后背部簇集状水疱伴头晕、恶心呕吐，当时患者至铜山区中医院查心电图示：窦性心律，部分导联ST-T异常，查心梗指标（-），当时予胃复安及艾司奥美拉唑治疗后好转。今下午15：00左右患者头晕伴恶心呕吐又作，患者为求进一步明确诊疗遂来我科就诊，入院时：患者右侧胸胁部伴右后背疼痛，后背部有簇集状水疱，头晕，恶心伴呕吐，呕吐为清水黏涎，无头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，无恶寒发热，无尿频尿急，纳寐差，大便如常，舌质红，苔腻微黄，脉弦滑。", "answer": "肝经湿热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，左上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查头颅MR：双侧基底节区多发性脑梗塞，右侧基底节区急性脑梗塞灶。住院期间，患者逐渐出现右侧肢体活动不利，经治疗病情稳定出院。昨日患者诉感肢体活动不利加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，右上肢活动不利，左上肢抬举受限，行走不能，言语欠清，憋喘阵作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现胸闷、憋喘，伴心悸、乏力，活动后明显，静息时亦有发作；位于胸骨中下段，范围约手掌大小；症状持续数分钟，休息后可稍好转。平素予口服药物治疗（具体不详），症状时有发作。2天前患者自觉胸闷、憋喘较前加重，感气短、全身乏力，不伴胸痛，无放射痛，今为求进一步行中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“心衰病”收住入院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，心悸、胸闷偶作，不伴大汗，无咳粉红色泡沫样痰；无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无头晕头痛，无肢体活动障碍，双膝关节疼痛，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前劳累后开始反复出现胸闷痛不适，每次持续5-10分钟，休息后可缓解。患者自服心脑通4粒 tid、复方丹参滴丸3粒 qd治疗，患者症状稍缓解。但1天前患者劳累后出现胸闷痛症状加重，时有心慌乏力，夜间胸闷痛明显，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，时有心慌，气短，肢体沉重，倦怠乏力，无晕厥黒朦，无行走不稳，无喘息气促，纳可，大小便正常，夜寐欠佳。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年体检时发现血糖升高，从未系统诊断和药物治疗过，仅靠饮食及运动控制血糖，空腹血糖控制在7mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右。1周前，患者测空腹血糖达9.1mmol/l，餐后2小时血糖16.7mmol/l，今患者为求进一步明确诊疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，偶有心慌胸闷，双眼视物模糊，无明显头晕头痛，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐安，小便频，小便有泡沫，大便调。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因上腹部疼痛不适，诊断为十二指肠癌，2016-02行手术治疗，术后恢复可，术后予化疗6周期（具体用药不详），末次化疗时间2016-10，化疗后出现轻度胃肠道反应。2016-10一直口服中药抗瘤治疗至今，后定期复查CT提示病情稳定。2019-01因心慌、气短、贫血于我院输血治疗后好转。2019-02-03至徐州医科大学附属医院查PET/CT示：十二指肠癌术后改变，考虑术区复发，网膜、肠系膜、肠系膜血管区多发转移可能。两侧盆腔可疑葡萄糖代谢增高。2019-02-14、2019-03-09、2019-04-02行奥沙利铂150mg iv.gtt+ 氟尿嘧啶1.0g iv.gtt+ d1-3 亚叶酸钙0.2g iv.gtt d1-3化疗3周期，化疗2周期后复查CT，疗效评价为SD。今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者仍感心慌、气短，活动后明显，偶有腹部隐痛，无腹胀，无呕血、黑便，食纳、精神可，大小便正常，夜寐安。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内肿物外脱，无皮肤破溃溢液，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴肛内肿物外脱，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现颈部疼痛不适，并伴有左上肢疼痛，向左侧转颈受限，自行予以按摩、艾灸等治疗，未见明显缓解，为明确诊治，今至我院，门诊以“颈椎病”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，颈部疼痛不适，向左侧转颈时疼痛较明显，左上肢疼痛不适，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质暗，苔薄白，脉弦。", "answer": "痰瘀痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，双手红斑瘙痒,时有双耳耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。", "answer": "心肾不交证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前左面部发现一个粟粒大小的红色肿物，摩擦后破溃、流血，其上覆盖褐色软甲，逐渐增大，时有触痛，目前已增大至黄豆大小，今至我科就诊，考虑“化脓性肉芽肿”，为求进一步治疗，遂至我科入院，拟行手术切除治疗。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2月来上述症状加重，肛门疼痛明显，溢脓增多，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛不适，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，伴上腹部疼痛不适，胃纳差，进食吞咽困难，时有恶心，无呕吐。今晨痰中带血，鲜红色血丝，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，胃纳差，进食吞咽困难，时有恶心，无呕吐，无胸痛，双下肢无水肿，睡眠一般，二便尚可。", "answer": "痰湿蕴肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”病史13年余，反复出现胸闷心慌，憋喘，乏力头晕，多次住院治疗，10年前左右有“经皮二尖瓣扩张术”史（具体不详），术后上述症状有所缓解，但仍时有发作，半月前上述症状明显加重，活动耐力减退，夜间不能平卧，至新沂市人民医院就诊，查心脏彩超：二尖瓣狭窄（重度0.9cm2），二三尖瓣反流（少量），右心功能减低，肺动脉高压（58mmHg），EF 60%。胸部CT：心脏增大，心包少量积液，左心房、二尖瓣区钙化灶，肺动脉高压。慢支、肺气肿，两肺散在少许炎性改变；右侧胸腔少量积液；所见层面肝硬化表现；脾脏钙化灶。经利尿、改善心功能治疗后症状有所缓解。今日至我院就诊，门诊拟“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、心悸气短，气短乏力，活动后尤甚，形体消瘦，口干不欲饮，五心烦热，两颧暗红，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "气阴两虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨7时许外出不慎被电动车撞倒右髋部着地致右髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，急至我院急诊科就诊，行骨盆CT回示：右侧股骨颈骨折皮质连续性中断，远端向后上移位，右髋关节在位，关节囊内液性密度影。骨盆余诸骨未见明显骨折。周围软组织肿胀。(2019-12-7本院)，门诊为进一步治疗收治入院，刻下患者右髋部肿胀，疼痛，活动受限，右下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动及劳累时加重，休息后可缓解，未服用治疗药物，未进行规范化治疗。1月前患者因天气骤冷自觉胸闷隐痛较前加重，伴心慌乏力，静息时偶有胸痛，持续约1分钟，偶有后背沉重感，今晨患者再发胸闷痛，心慌间作，汗出不显，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷胸痛，心慌乏力，咳嗽痰少，痰中带血，无明显恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，怕冷，纳差，小便频数，大便溏泻，夜寐不佳。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕伴行走欠稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，今为求进一步中西医结合治疗,遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕,行走欠稳,双上肢麻木不适,右侧为重,腰痛不适伴有右下肢放射痛,无胸闷、心慌，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食可，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "风痰入络证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/25天，月经量少，色暗红，无血块，无痛经，G2P0， 2017年3月生化妊娠1次；2018年3月“孕7月胎儿脐动脉畸形“行“引产术”；患者LMP：2019-03-14，7天净，量色质同平素。04-18日无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物，自测尿妊娠阳性，今至我院门诊就诊查血E2：623.72pg/ml；HCG：15776.9mIU/ml；P：24.63ng/ml，患者阴道少量褐色分泌物伴腰酸不适，考虑患者既往有2次不良妊娠史，今日为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：患者阴道少量流血，褐色，腰酸不适，无小腹疼痛，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。", "answer": "肾虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来无明显诱因下出现头晕症状，伴恶心，诉头低脚高感，伴神疲汗出，每次持续5~6分钟，症状反复，无呕吐，无晕厥黑矇，无意识丧失。1天来患者上述头晕症状较前明显加重，患者不能耐受，为求系统检查，遂急至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头昏不适，略感恶心，四肢发凉，行走欠稳，无咳嗽咳痰，无晕厥黑矇，无意识丧失，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。", "answer": "痰浊上蒙证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予外用药治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属转述2月前晨起无明显诱因出现右侧肢体无力，于外院诊断为“脑出血”行手术治疗（具体不详），期间行气管切开，遗留右侧肢体无力、语言不能，急诊以“脑出血术后”收住我科。入院时患者神清，意识清楚，可自行睁眼，右侧肢体活动不能，理解不能，语言不能，气管切开处少许渗出，查体不能配合，无发热、寒战，无恶心呕吐，无腹泻，夜寐尚可，小便调，大便多日未解，舌淡苔白，脉细。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，平素口服麝香保心丸，病情控制尚可；多次在我科住院治疗。1日前患者感胸闷症状加重，自服药物后，缓解不明显，今遂至我院就诊，为求进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷间作，时作时休，头晕不适，双下肢无力，无头痛，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，倦怠乏力，声息低微，言语不清，面色晄白，双下肢无水肿，纳可，夜尿频多，大便干结，夜寐欠安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：达格列净 1片 po qd，阿卡波糖 1粒 po tid，来得时 10u ih qn，糖脉康颗粒 1袋 po tid，血糖近2个月控制欠佳，空腹血糖控制在9mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在13mmol/l左右。近2月患者自测血糖升高明显，空腹血糖达13mmol/l，伴下肢乏力。为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮不显，倦怠乏力，下肢尤甚，记忆力减退，双眼视物模糊，无明显胸闷憋喘，双下肢抽搐，四肢时有麻木，纳食可，夜寐尚可，小便频，大便不干。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前肛门因感染而发为脓肿，肛旁肿胀，至当地医院予以手术治疗后病情改善，此后肛周疼痛，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“复杂性肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，无胸闷气喘。自服止咳化痰药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重有明显下降。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突然出现言语欠清伴左侧肢无力，跌扑，左侧髋关节及左肩部着地，家人发现后送医就诊，头颅CT提示右侧大脑半球大面积脑梗死，经治未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神差，反应稍迟钝，言语欠清，左侧肢体无力，时有饮水呛咳，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。", "answer": "风痰瘀阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年无明显诱因出现双侧下肢麻木、无力，自觉行走不稳、久站、久行后加重，行走、上下楼梯动作可完成，蹲坐困难，腰背部酸痛，下肢麻木程度大致相当，间断外院服中药、针刺治疗，后症状进行性加重，3月前患者下肢无力麻木加重，不能站立，下肢、腰背部酸痛加重、夜寐不安，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，双下肢麻木无力，下肢痉挛、强直，辅助下可短暂站立，腰骶部酸痛不适，无发热，无咳嗽及咳痰，小便失禁，大便秘结难解，夜寐欠佳。舌质红，苔白腻，脉弦。", "answer": "脾胃虚弱证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前在我院因腰椎间盘突出在我院行椎间孔镜下髓核摘除手术治疗，现术后一年，左侧臀部及左小腿时有酸痛不适，偶有麻木，无法远行，在家休息后症状无明显缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治。我科检查后，根据患者病史、症状及查体，门诊以“腰椎间盘突出术后”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐尚可，二便调，左侧臀部及左小腿酸痛依旧。", "answer": "寒凝血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-08-14患者至徐州医科大学附属医院体检，查消化系彩超：胆囊区不均质回声团块，与肝脏分界不清，性质待定。肝功能：GGT 129U/L，ALP 169U/L。2019-08-15至我院门诊查上腹增强CT示：1.胆囊癌肝脏受侵。2.肝右叶动脉期一过性强化，考虑异常灌注。3.胆囊未见显示，左右肝管及胆总管略增粗。4.右肾多发囊肿（bosniak I型），建议肿瘤标记物检查。2019-08-20至复旦大学附属华山医院就诊，查PET-CT示：1.胆囊肿大伴壁不均匀增厚（累及肝脏），左侧内乳、膈上、肝门区及腹膜后多发淋巴结FDG代谢异常增高，结合病史，考虑为恶性病变及其转移所致。排除手术禁忌，于2019-08-23全麻下行胆囊癌根治术，特殊肝段切除术，肝、十二指肠韧带骨骼化清扫。探查腹腔：胆囊肿瘤侵犯肝脏，肿瘤约12cm*10cm*10cm大小，肝十二指肠韧带可见肿大淋巴结数枚。2019-08-26术后病理：（胆囊+肝脏）胆囊腺鳞癌，分化中等，累及肝组织，脉管内见瘤栓，切缘未见肿瘤累及。肝门淋巴结0/1，未见肿瘤转移。免疫组化：CD34（血管+），CK18（-），CK7（-），CK8（-），HEP1（-），EMA（部分+），GPC-3（-），CK20（-），P40（+），P63（+），术后恢复可。基因检测：PTEN拷贝数减少，PD-L1（-），MSS/MSI-L。2019-09-04至徐州医科大学附属医院查肝功能：谷氨酰转肽酶 204U/L，碱性磷酸酶 287U/L，消化道肿瘤：CA125 40.52U/ml。腹部MR：“胆囊癌术后”改变，肝S6段异常灌注。于2019-09-10行伽马刀胆囊相关病灶治疗。2020-03-20至徐州医科大学附属医院复查，肝功能：GGT 84U/L，ALP 144U/L。胸部CT：两肺胸膜下慢性炎性灶。2020-03-21上腹部增强MRI：“胆囊癌术后、放疗后”改变，邻近肝实质内不均匀强化信号影，邻近胃窦-十二指肠交接区管壁厚；部分肝内胆管扩张，较前片（2019-9-6）术区积液减少。2020-03-23骨扫描：脊柱多个椎体局部成骨反应活跃，考虑退行性改变；2、双膝关节局部成骨反应轻度活跃，考虑炎性病变。2020-03-24彩超：肝S4、S5段近胆囊窝处异常增强区：CA？2020-04-04行肝内粒子植入术，术后恢复可。2020-04-03复查上腹部增强CT：“胆囊癌术后、放疗后”改变。2020-05-14彩超：肝光点密集；肝左内叶不均质高回声区（3.3*2.3cm）；胆囊切除术后；肝左叶胆管扩张，GLisson鞘增厚。患者2020-5月底出现尿色变深，2020-6至我院就诊，查总胆红素 71.0umol/L↑,间接胆红素 24.90umol/L↑,直接胆红素 46.1umol/L↑,谷草转氨酶 153.9U/L↑,谷丙转氨酶 254.9U/L↑,白蛋白 34.8g/L↓。2020-06-22胸部CT：（较2019-12-25片）原片右肺下叶陈旧性索条影消失，考虑吸收；左肺下叶慢性灶/陈旧灶（新发）；食管下段周缘少量积液（同前）；所见甲状腺密度欠均（同前），请结合超声。腹部CT增强：（较2019-12-25片）胆囊Ca术后，原胆囊窝片状囊性密度消失（考虑吸收），邻近肝实质不规则片状强化减低区，较前片消失，并见金属性高密度影（考虑植入）；肝总管壁轻度强化（同前）；右肾多发囊肿（Bosniak I型），同前；腹腔内少量积液显示（考虑吸收）；腹膜多发小结节（同前）；腰5左侧椎弓峡部裂（同前）。2020-06-28腹部彩超：胆囊Ca术后肝内稍高不均回声区左右叶肝内胆管扩张伴强光点：积气？胆总管近端管壁增强伴内絮状稍高回声，结合临床。2020-7-2于复旦大学附属华山医院行“ERCP+胆总管支架置入术”，诊断：梗阻性黄疸，胆囊癌术后复发。术后黄疸逐渐减轻，总胆红素最低至87.7。2020-7-11二院查彩超：肝左右叶交界处不均质高回声区；肝门部胆总管内示低回声充填；肝内胆管扩张，左右肝管汇合区结构紊乱；脾大。患者10余天前反复出现午后低热，至上半夜，可自行消退，无畏寒、寒战，今为求进一步治疗收入院。入院时：患者黄疸，无发热，无腹痛、腹胀，稍乏力，食纳可，睡眠尚可，大便正常，小便色深，无明显消瘦。", "answer": "正虚瘀结证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年2月因车祸致伤，出现头晕伴四肢麻木，右肩关节疼痛伴活动受限，曾在外院就诊，诊断为:右侧肋骨骨折，右侧髋臼、耻骨骨折、右侧肩袖损伤、右膝关节半月板损伤、骨关节损伤、左侧鼓膜穿孔、肺挫伤、中耳炎、全身多处软组织损伤、胸腰椎损伤、颈椎损伤、脑震荡、脑挫伤积水、角膜炎、右侧乳腺软组织挫伤等，治疗后头晕、四肢麻木稍有缓解，近2月症状逐渐加重，为求中西医结合诊治来我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕时作，乏力，四肢麻木，不伴疼痛，不影响行走及上下楼，晨起时麻木加重伴手足肿胀，右肩部活动受限，右膝关节疼痛，四肢畏寒，左耳听力下降、时有耳鸣，记忆力下降，口干口苦，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，双眼视物模糊，小便频，大便正常，纳寐尚可。近2月体重增加7kg。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3小时前自己在家不慎跌倒，当时即感右髋部疼痛明显，不能活动，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行CT检查：结果回示：右侧耻骨坐骨支骨折；双髋关节退行性变。右侧股骨颈疝窝。为求进一步治疗，遂拟“骨盆骨折”收治入院。刻下患者右髋部疼痛依然，活动受限，伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，有胸闷疼痛，小便正常，大便未解。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年余，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，近1年来自感肿物脱出较前明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴肛周瘙痒，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腹痛，疼痛以左中腹为主，进食后腹痛不适加重，呈持续性隐痛，偶有后背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，无咳嗽咳痰，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，30-40天，5天净，量中，色红，夹有血块，轻度痛经。工具避孕，G4P1，2019年10月置入节育环，其后出现非经期褐色出血1周至半月不等，未予特殊诊治，2020年4月至徐州市九七医院就诊，予芬吗通口服治疗，阴道出血止，其后自行停止药物，LMP：2020-4-26，5天净，5月5日阴道出现褐色出血，淋漓不净，5月11日阴道出血较前增多，如月经量，遂至我院门诊就诊查妇科彩超：子宫前壁低回声，小肌瘤可能，双卵巢未见明显异常（子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，前壁见6*5mm低回声结节 内膜厚4.4mm。节育器位置居中，右卵巢大小约29*19mm 左卵巢大小约28*19mm 双卵巢内见多枚小卵泡子宫直肠窝见少量液性暗区），患者现要求手术治疗，现为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛间作，阴道少量红色出血，无头晕头痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。", "answer": "血热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕头痛，时有心慌，活动后或在人群密集处易出现心慌，无明显胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。", "answer": "肝胃郁热证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019年10月30日夜间11:40，自觉左侧肢体无力，伴口角歪斜、口角流涎、小便失禁，病情呈加重趋势，遂至徐州二院就诊，以急性脑梗死收治入院，经治后好转出院，至外院康复治疗。现患者仍有左侧肢体无力，口角流涎，饮水呛咳，为求进一步中西医结合治疗，于我院就诊，门诊以脑梗死后遗症收治入院。入院时，患者神志清，精神欠佳，左上肢活动不能，左下肢活动不利，行走不能，吞咽欠利，饮水偶有呛咳，口角流涎，头晕阵作，体位变化时明显，无头痛，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便尚可，舌暗红，苔薄腻，脉弦涩。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷心慌不适，气短,夜间憋醒偶作，予外院就诊，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，症状反复发作,2天患者受寒后感胸闷心慌频作，憋喘，气短，全身乏力，活动后加重，予当地医院就诊，予输液治疗，效果不显，今遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，活动后尤甚，心慌,无胸痛放射痛，头晕头昏阵作,无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐，腹胀，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。", "answer": "心脉痹阻证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现右侧头皮部一个豆粒大小皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，患者一直未就医。近期患者发现右侧头皮部肿物逐渐增大，按压时轻度疼痛不适，遂至我科就诊，诊断为“皮脂腺囊肿”，为求进一步诊治，遂来我科住院，拟行手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。", "answer": "血瘀痰凝证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因于左面颊部出现一米粒大小赘生物，偶有轻度痒痛等不适，未予重视，皮损逐渐增大，目前以增大至黄豆大小，仍时有疼痛。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨天无明显诱因出现右侧口角歪斜，病情持续加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“面瘫”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧口角歪斜，鼓腮漏气，右侧面颊夹饭，右侧眼睑闭合不完全，右侧额纹减少，右耳部疼痛，右侧听觉过敏，无言语不清，无肢体功能障碍，饮食尚可，二便可，夜寐可。舌质淡红，苔白腻，脉缓。", "answer": "风寒外袭证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者无明显诱因下出现头晕，伴双下肢乏力，无黒朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，患者予外院就诊，诊断为脑梗塞，予抗血小板聚集、改善脑部循环等治疗。5年来患者头晕不适间作，多次住院治疗。1周前患者再次出院头晕，双下肢乏力，言语欠清，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，头晕间作，双下肢乏力，言语欠清，无心慌汗出，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无视物旋转，纳食尚可，二便调，夜寐安。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前开始出现活动后胸闷憋喘，夜间不能平卧，咳嗽咯痰，心慌自汗阵作，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，未予重视，症状时有发作。2012年患者出现胸闷憋喘不适加重，至我院就诊，行冠脉造影术提示冠脉狭窄，植入2枚支架治疗。2015.08患者再次出现胸闷憋喘不适，再次行冠脉造影术植入1枚支架治疗；2018.01患者出现胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，至我院就诊，诊断为急性心肌梗死、心衰、心房颤动，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段原支架内内膜欠规则，支架近段及支架内狭窄80%，支架内远段狭窄60%；LCX中段次全闭塞，狭窄95%，OM支细小开口狭窄60%；RCA原支架内通畅未见明显狭窄，支架近段狭窄50%。对LAD、LCX病变处植入2枚支架。术后长期服用华法林、富马酸比索洛尔、速尿、螺内酯等药物治疗，不适症状时有发作，多次因心衰在我科住院治疗。1天前患者夜间胸闷憋喘再发加重，伴全身乏力，头晕，夜间不可平卧，服用上述药物症状无明显改善，遂今来我院门诊就诊，门诊查血常规、新冠核酸监测、胸部CT排除新冠肺炎后，为求系统诊治收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，全身乏力，头晕，夜间不可平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，纳食欠佳，夜寐一般，大小便尚调。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。", "answer": "肝肾亏虚证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，至徐医附院就诊，诊断为“冠心病”，予行冠脉造影植入支架4枚（具体不详），长期服用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、倍他乐克等药物治疗，病情尚平稳。1月前患者因上述症状加重于我院就诊，入院完善相关检查后建议患者完善冠脉造影检查，患者拒绝，入院后予以抗血小板、调脂、稳斑等治疗后好转出院，出院后患者未规律服药，平素服用“阿司匹林，一天1片”，患者症状仍反复发作。1天前患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，后背沉重感，伴憋喘，活动后加重，现患者为求进一步诊疗，遂今日至我院就诊，由门诊收入我科。入院时：患者胸闷憋喘间作，后背沉重感，倦怠乏力，心慌不显,无头晕头痛,无黑曚晕厥，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷、心慌，位于心前区，持续数分钟，未予诊治。2019年1月份胸闷、心慌再发，就诊于徐州医科大学附属医院，自诉行冠脉造影示左前降支20%狭窄，余未见明显狭窄。长期口服“稳心颗粒、参松养心胶囊、麝香保心丸”，症状时有发作。近1月心慌、胸闷症状频发，伴头晕、乏力，昨日14点左右心慌、胸闷再发，急诊至徐州医科大学附属医院就诊行心电图示窦性心动过速，I°房室传导阻滞。经治疗好转（具体不详），遂今日至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒肺炎，启动科内会诊后，收入我科进一步诊治。入院时：患者时有心慌、胸闷，时作时休，倦怠乏力，气短，面色晄白，时有头晕，无黑曚、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，无腹泻腹痛，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前始无明显头晕，伴视物旋转，恶心欲吐，心慌、汗出，无黑曚及晕厥，就诊于我院门诊，查头颅CT提示：两侧额叶、半卵圆中心、基底节区多发腔隙性脑梗塞，遂拟“脑梗塞”收住入院，治疗上予降压、调脂、降糖、改善心脑供血等对症治疗后症状好转出院（住院号：405991）。出院后规律服用“尼福达、缬克”控制血压，“阿司匹林”抗血小板聚集，间断口服“立普妥”稳斑调脂，近1年来头晕症状间断发作，休息后多可自行改善。此次发作系4天前无明显诱因下头晕再发较前加重，伴阵发性心慌，颈肩部酸胀，左上肢麻木，休息后症状改善不著，今至我院门诊，为求进一步中西医综合治疗收住入院。入院时：头晕间作，时有阵发性心慌，颈肩部酸胀，左上肢麻木，无胸痛及放射痛，无耳鸣，无视物旋转，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无黑曚及晕厥，时有饮水呛咳，纳可，二便正常，夜寐尚可。舌紫暗有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。", "answer": "湿热下注证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：17.0mmol/L，复查后诊断为2型糖尿病。曾先后口服优降糖、降糖灵，血糖控制欠佳。6年前因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“诺和锐早20u 晚16u餐前皮下注射，长秀霖22u 22：00皮下注射，二甲双胍缓释片0.5g bid，瑞彤30mg qd，拜糖平50mg tid”，血糖仍不达标。病程中，曾因多次查蛋白尿阳性，诊断为2型糖尿病性肾病；因四肢麻木、肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。3天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，体倦乏力，双下肢酸软，口干多饮，视物模糊，时有胸闷气喘，双足跟偶有刺痛，左侧内踝上方皮肤色素沉着，红肿疼痛，肤温稍高，纳食可，夜寐欠安，小便有泡沫，夜尿3-4次，大便正常。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后出现出现发热，T最高37.5℃，多于午后发热，无寒战、恶寒，无关节疼痛，咳嗽，咳少量白痰，夜间咳嗽剧烈，当地社区社区医院输液后，体温正常，咳嗽仍较剧烈，昨日来我院就诊，查肺CT示肺部感染，两肺间质性改变，左侧胸膜增厚粘连；为求进一步诊治收治入院，病程中，饮食睡眠可，大小便尚可，体重无明显下降。", "answer": "风寒袭肺证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，32-33日一行，6-7天净，量中等，无血块，否认有痛经，近2年月经血块多，月经量较前稍多，曾中药调理后症状稍好转，近4月患者经期延长，10-14天方净，LMP：2019-09-01，持续10天方净。G4P2，上环2年。近4月患者经期延长，遂于2019年09月16日就诊于我院，查妇科彩超：肌层回声均匀，内膜厚6.2mm，节育器位置正常，宫腔镜检查：宫颈管见3×1.5×1cm息肉，蒂附着于宫颈内口下方前壁、宽，IUD在位，宫腔未见明显占位，提示：宫颈息肉、宫颈炎、子宫内膜炎、IUD正常，建议住院。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈息肉”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。", "answer": "气滞血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起无明显诱因出现头晕不适，伴口眼向左侧歪斜，未予重视， 休息后症状无明显缓解，且出现头晕加重，遂至铜山中医院就诊，查头颅CT提示脑梗塞，遂至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者头晕不适，口眼歪斜，无胸闷痛不适，无明显心悸，全身乏力，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。", "answer": "气虚血瘀证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前因膀胱肿瘤化疗住院时发现血糖升高，经复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、格列美脲等多种降糖药物（具体不详），2007年因血糖控制欠佳改为胰岛素治疗，目前降糖方案：“来得时24U 22：00皮下注射、门冬胰岛素早18U中14U晚14U饭前皮下注射、拜糖平100mg tid、达格列净10mg qd”。病程中，因多次查尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病；因肢体麻木、肌电图异常，诊断为糖尿病周围神经病变。近1周患者自觉四肢麻木刺痛，咳嗽时作，咯白痰，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，四肢麻木刺痛，足底尤甚，双膝关节疼痛时作，颈部僵硬不舒，咳嗽，咯白痰，鼻塞，流清涕，纳食可，夜寐差，小便正常，大便干结，日一行。无恶寒发热，无头晕头痛，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。", "answer": "风寒袭表证"}
{"prompt": "你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。", "answer": "湿热下注证"}