Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，伴便血，量多,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20日前无明显诱因出现左下肢无力、站立不稳，症状持续加重，至市三院诊断脑梗死，经治疗后仍有左下肢无力，行走困难，肢体乏力，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神一般，言语含糊，左下肢无力，站立不稳，不能独立行走，肢体乏力，饮水呛咳，未诉胸闷憋喘，无恶心呕吐，无头晕头痛，无肢体抽搐，纳食一般，小便可，大便干结难解，4日一行，夜寐欠佳，入睡困难，易醒。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05因发热伴咳嗽查胸部CT见左肺病变。建议治疗后复查，患者未复查。2017-09至传染病院行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-2行培美曲塞+奈达铂化疗6次，评价疗效SD。2018-2-28胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-1-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。头颅MRI：两侧额顶叶、脑干多发梗塞灶。2018-3-5、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-4复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-4-18行培美曲塞800mg单药维持化疗。05-18化疗方案：培美曲塞二钠800mg VD d1+卡铂0.2g VD d1。06-20胸部CT示左肺下叶软组织影伴混杂密度 较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。全腹部CT：1、脂肪肝，肝右叶多发小低密度 较前片（2018-04-16）未见明显变化。2、考虑右肾囊肿伴复杂囊肿，同前相仿。06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，出现甲减、轻度手足皮肤反应，定期复查评价SD，2019-01-17查胸部CT示两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。全腹部CT：肝右前叶稍低密度。脂肪肝。右肾中极稍低密度。两侧肾上腺增粗。建议：上、中腹部增强CT。评价PD，因经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳，2019-05-22胸部CT示两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前片（2019-04-11）范围增大。两肺多发小结节，部分较前略增大。2019-05-26、06-20、07-11、08-01、08-22行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗5周期，疗效评价SD，后因经济因素未再治疗。间断自服安罗替尼靶向治疗。11-12胸部CT示两肺斑片状影，两肺多发小结节，较前片（2019-09-26）略增多。评价PD，患者反复咳喘，行对症治疗好转。2019-12-10行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗1周期，门诊查胸部CT示两肺斑片状影， 两肺多发小结节，较前片（2019-11-13）略增多，为求化疗入院。入院时患者诉时咳喘，无咳痰，活动后加重，乏力，无明显头晕、头痛，食纳欠佳，无腹痛，四肢末梢麻木、发凉，手足无明显皮疹，双下肢沉重感，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年6月份开始出现头晕、视物模糊,至社区门诊治疗后症状略有好转,10余天自觉头晕加重，未予重视，今日仍未缓解，现为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神一般，自觉头晕，头昏沉，头部不清醒感，反应迟钝，行走尚可，言语尚清晰，纳谷欠佳，夜寐差，二便调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前不慎摔倒后出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，随着病情进展，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院门诊就诊，门诊查腰椎MRI示：L4椎体压缩性骨折伴轻度骨髓水肿； L1椎体成形术后改变； T9椎体陈旧压缩性改变。腰椎退行性改变。腰3-骶1椎间盘轻度膨出；腰部椎间盘变性。建议 随诊。为进一步治疗，由门诊拟“腰椎压缩性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物脱出，伴间发便血，点滴或喷射而出，色鲜红，有予高锰酸钾坐浴、痔疮栓、痔疮膏治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽感，伴肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，反复发作未予正规治疗，近半年患者自觉症状加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-01-29因“胸痛1小时”在矿总医院住院，考虑“急性心肌梗死”，予急诊CAG：LM无狭窄，LAD近中段闭塞，TIMI 0级，LCX近中段狭窄70%，TIMI 3级，RCA近中段狭窄50-60%，PL狭窄90%，TIMI 血流3级。于LAD置入2.5*18mm，3.5*23mmfirehawk支架。术后胸痛症状明显减轻，术后规律口服“阿司匹林0.1 qd、替格瑞洛90mg bid、倍他乐克缓释片47.5mg qd、沙库巴曲缬沙坦50mg bid、可定10mg qn、茶碱缓释片1粒 bid”，仍时有日间胸闷不适，无胸痛不适，时有乏力心慌，无头晕，今日至我院门诊，门诊查胸部CT、血常规、新冠抗体、新冠核酸，排除新冠后收住入院。入院时：患者胸闷不适，时有乏力，无胸痛，偶有心慌，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起出现发热,体温39.0左右,伴有鼻塞流涕,在家口服退热药及罗红霉素等治疗,仍有发热,遂来我院治疗.门诊查肺部CT示:1、两肺间质性改变伴炎症.2、右肺胸膜下散在小结节。3、心脏起搏器植入术后改变，心包少量积液，冠状动脉钙化。4、甲状腺左侧叶低密度灶。结合彩超。血常规+超敏C反应蛋白（急诊） 淋巴细胞值 0.3710^9/L↓,中性细胞值 10.4410^9/L↑,淋巴细胞比率 3.30%↓,中性细胞比率 94.00%↑,C－反应蛋白 27.02mg/L↑,超敏C反应蛋白 ＞10mg/L↑,白细胞计数 11.1110^9/L↑。门诊给予赖氨匹林静滴退热,为进一步治疗,收入我区.患者病程中患者无明显咳嗽,无气喘,无咯血，无腹泻,饮食一般，睡眠一般，二便尚正常。

Answer: 风热外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物治疗（具体不详）。后因血糖控制欠佳，改为皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早20u 晚10u ih 餐前5分钟，二甲双胍 1片 口服 午餐时”，血糖波动较大，频发低血糖，日内血糖波动在2.1-16mmol/l。近2月患者监测血糖波动较大，频发低血糖，伴双下肢酸软无力，为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，常有饥饿感，双眼视物模糊，时感头晕头痛，偶有心慌胸痛，胸闷憋喘，活动后加重，夜间可平卧休息，双下肢无浮肿，偶感胃部不适，偶见反酸，双下肢酸软无力，无明显麻木疼痛，纳食可，失眠，小便调，大便干。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10月12日车祸外伤后出现意识不清，至淮北矿工总医院查CT示脑出血、蛛网膜下腔出血、左腓骨骨折，予去颅骨瓣血肿清除术治疗，术后患者仍意识不清，予气管切开，予转至我市市二院监护室进一步治疗，生命体征平稳后于10月15日转至普通病房进一步治疗，患者意识不清，反复腹泻，今为求进一步中西医结合治疗，转至我院，予收入我科，刻下：浅昏迷，发热，左侧颞部头皮软组织肿胀，气管切开，痰黄稠，量多，不易咯出，胃管在位，畅，左下肢支具外固定在外，尿管在位，畅，小便外观无异常，大便失禁，时排稀薄粪，无黑便。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，3天前感冒后症状加重，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应迟钝，左侧肢体无力，言语欠利，咳嗽、咳痰，痰量中,难以咳出，留置胃管，夜寐安，二便尚调，舌红，舌下紫络，苔略腻，弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月常于无明显诱因反复出现胸痛，位于心前区，呈刺痛感，烧灼感，伴后背部疼痛，含服速效救心丸后约20分钟可缓解。2019年10月1日就诊于我科门诊考虑“不稳定型心绞痛”，建议冠脉造影或冠脉CTA，患者拒绝，予以口服“阿司匹林、波立维、立普妥、琥珀酸美托洛尔、麝香保心丸、曲美他嗪”后症状较前稍缓解。今晨感症状再发加重，遂至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。偶有心悸气短，无胸闷、汗出，无恶心呕吐，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前不慎摔倒，致伤左膝关节，致左膝关节疼痛肿胀、畸形，活动受限。经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：左胫骨平台骨折。为进一步治疗，急诊以“闭合性胫骨平台骨折”收住院。患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。刻下患者左膝关节症状如上所述，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,后肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3年前发现左侧鼻部皮肤出现一绿豆大小淡红色角化性丘疹，境界清楚，表面白色鳞屑，偶有瘙痒不适，时常搔抓，并有白色鳞屑，揭去鳞屑后，基底潮红，皮损逐渐增大，曾至徐州市四院就诊，考虑“老年疣”，建议激光治疗，未予处理，今日右侧鼻背亦发现类似皮疹，目前左侧鼻部皮损已增大至黄豆大小，表面粗糙，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年前无明显诱因突然出现右侧肢体欠利，麻木，言语不清，予住院治疗，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，1周前患者突感右侧肢体无力较前加重，肢体麻木、酸痛，右下肢为著，行走欠稳，需人搀扶，头痛频作，头晕头昏，头重如裹，恶心偶作，伴气短，记忆力减退明显，反应迟钝，予当地医院输液治疗，具体药物不详，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无胸闷，心慌阵作，无胸痛放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳食可，睡眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，PCOS病史，5-6/30-90天，色红，经量中，无血块，轻度痛经，G0P0；患者有生育要求，现口服达英-35调整月经周期。患者因近1年未避孕未孕于2020年1月至我院门诊就诊，予调经促孕治疗3月后仍未孕，遂于2020-04-07查输卵管四维超声造影示：子宫前位，宫体大小41*36*40mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5.8mm，回声不均匀，宫腔三维成像：厚薄不均匀，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，左卵巢大小32*17mm，卵巢旁见大小10*7mm、6*5mm无回声区，右卵巢大小31*18mm，双卵巢形态正常，内见10余枚小卵泡回声，双侧卵巢表面见散在强回声光点，子宫直肠窝未见液性暗区，四维输卵管超声造影：宫腔注入声诺维造影剂稀释液约20ml，推注时阻力大，双侧宫角可显示，双侧输卵管全程不显影，双侧附件区未见造影剂弥散，诊断：双侧卵巢多囊待排，双侧卵巢表面钙化点，左侧附件区囊性包块，双侧输卵管不通畅：近端梗阻？其他？结合临床。建议患者行介入手术治疗。现患者为求进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻”收住入院。LMP：2020-05-18，量色质如常，现经净第3天，经净后否认性生活；刻下：患者神清，精神可，阴道少量咖啡色分泌物，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕不适，无视物旋转，无黑矇晕厥，多次测血压均高于正常，血压最高达180/90mmHg，未服降压药物，血压时有波动。病程中患者多次出现头晕不适，伴乏力气短，行走不稳，多次入住我院，予对症处理后病情好转。1天前患者再次出现头晕不适，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头昏，气短乏力，稍腹胀，无视物旋转，无黑矇晕厥，无心慌、胸闷，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳欠佳，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉12天前受凉后突然出现右侧漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合不全，额纹变浅，右耳后稍疼痛，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，至徐州市二院诊断为“周围性面神经麻痹”，经治仍遗留有上述后遗症。今为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊拟“面瘫病”收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，右眼睑闭合不全，额纹变浅，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体无力，语言含糊，遂至市三院就诊，外院诊断脑梗塞急性期，经治疗左侧肢体无力稍改善，语言含糊，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，门诊完善检查排除新冠感染后拟“中风病”收治入院，入院时症状：患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左上肢抬举欠利，行走不稳，不能独立行走，语言含糊，时有饮水呛咳，否认头晕头痛，无恶心呕吐，饮食尚可，大便稍稀，小便正常，夜寐尚可。舌质淡红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前劳累后出现头晕，伴行走不稳，双下肢无力，自测血压160/110mmHg，经休息后未能缓解，今日于我院门诊行头颅MRI示两侧顶叶及两侧基底节区多发小点状腔隙性脑梗塞，轻度副鼻窦炎。现为进一步诊治，拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，头麻，动则加剧，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，未诉心慌、胸闷，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年体检查空腹血糖11mmol/L，诊为2型糖尿病，先后换用格列美脲、二甲双胍、伏格列波糖、米格列奈等治疗，血糖控制尚可。1年前因双下肢麻痛于我科住院治疗好转出院，出院后服用甲钴胺胶囊治疗。1个月前再次出现双下肢乏力明显，麻木，行走后刺痛感明显，目前降糖方案：二甲双胍 0.5g bid，格列齐特缓释片1# 2/日。今来我院门诊，为进一步治疗入住我区。现症：口干，无明显多饮、多食及多尿，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷。视物欠清，双下肢乏力明显，麻木，行走后刺痛感明显，胃纳、睡眠可，小便未见泡沫，无发热。舌暗，苔白，脉弦。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月无明显诱因下突发左侧肢体乏力，外院查头颅CT提示脑梗死，予以抗血小板等对症治疗后症情缓解。2019年患者再发左侧肢体无力，经对症治疗后仍遗留肢体麻木乏力，近日患者自觉症状较前加重，今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，思睡，左侧肢体麻木无力，言语欠流利，左下肢疼痛不适，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4天前无明显诱因出现胸闷胸痛，胸痛呈持续性，伴左侧肩胛部隐痛沉重感，活动后加重，休息后可缓解，症状渐重，为求系统治疗，今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者仍有胸闷胸痛症状，左肩胛部沉重感，无心慌不适，无头晕头痛，无发热咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。纳食一般，夜寐欠佳，大便不成形，日行3~4次，小便频数。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前摔伤后出现头晕伴颈痛、头颈部及双上肢活动障碍，无恶心呕吐，无晕厥，急诊至徐州市中心医院，完善头颅+颈椎CT示：颅内未见明显血肿及挫裂伤，额部头皮血肿伴积气，两侧基底节区及左侧额叶梗塞灶，部分软化灶。颈椎CT平扫未示明显错位骨折征象，颈椎退行性改变、序列不稳，颈4-7椎间盘突出，继发椎管狭窄。为进一步诊治收住院。入院后完善颈椎MRI示：颈椎体骨质增生退变、反弓，颈椎间盘髓核变性，颈4-7椎间盘突出，继发椎管狭窄，颈4-5椎体水平颈髓损伤，椎前间隙软组织肿胀，信号异常。查无禁忌，于2020-07-09在全麻下行颈前路减压术植骨融合内固定术。术后遗留头晕伴左侧肢体抬举障碍，颈痛时作，今为进一步行中西医结合治疗遂来我院，门诊拟以“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，无明显头晕，行走尚可，无恶心呕吐，无胃脘部不适，无恶寒发热，无晕厥黑朦，左侧肢体麻木、乏力，饮食一般，夜寐可，二便可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善；一周前受凉后，出现阵咳、咳少许白痰，伴气喘，动则喘促，胸闷，在家口服药物效果不佳，症状无明显改善。今至我院求治，收入我区系统治疗。病中，精神欠佳，无发热，夜间睡眠一般，二便调畅。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因突发背部撕裂样疼痛至南京鼓楼医院就诊，诊断为主动脉夹层，行“升主动脉+全弓置换、降主动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、自体血管取用术”，后出现感染、急性肝肾功能损伤，肠穿孔，行“右半结肠切除、小肠部分切除、胆囊切除、回肠造口术”，期间出现双下肢无力，予对症治疗后症状未见明显好转，生命体征相对平稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，精神欠佳，对答切题，语声低微稍不清，四肢无力，双上肢尚可持物，可由他人搀扶下行走，无寒战、发热，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐，无头晕、头痛，无肢体抽搐，夜寐尚可，回肠造瘘，引流黄褐色稀便，小便自知，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，予住院治疗，好转后出院，症状时有反复发作，5天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头重如裹，无恶心呕吐，胸闷、心慌阵作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-07因“肛门排气增多”至徐州市三院就诊，查胃镜示：胃溃疡。活检病理：低分化腺癌。患者于2014-07-31在全麻下行腹腔镜远端胃癌根治术，术后病理：胃窦小弯侧浸润性中低分化腺癌，侵及肌层，淋巴结2/10。分期：pT2N1M0 IIA期。术后行奥沙利铂+替吉奥化疗6周期，最后一次化疗于2014-12结束，后一直在我科门诊口服中药汤剂治疗，定期复查未见复发或转移征象，末次复查时间2019-11。2019-12患者出现上腹痛，全腹CT：1、胃Ca术后改变，空肠近段胃石堵塞继发高位梗阻及残胃潴留表现。2、右肾下极低密度灶，同前（2019-11-18）相仿。2019-12-04上消化道造影：考虑胃瘫可能。肠梗阻。建议：结合CT及内镜检查。予禁食、胃肠减压治疗后好转。2020-07-02 CT：1、胃Ca术后改变。2、右肾下极低密度灶，同前（2019-11-18）相仿。3、右髋关节置换术后改变。建议：结合临床，随诊，复查。1月前患者感乏力，腹胀、纳差，无恶心呕吐，食纳欠佳，1周前感乏力明显加重，至我院门诊查血常规、新冠病毒抗体，排除新冠肺炎，为进一步治疗入院。现患者诉乏力，时有腹部饱胀不适，纳差，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，纳食少，二便尚调，夜寐欠安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便无明显带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前因剧烈活动后出现双髋关节疼痛，休息后稍缓解,遂来我院就诊，为进一步治疗门诊拟“滑囊炎（双髋关节）待查”收住入院。病程中无明显发热，饮食及二便自调，刻下患者一般情况可，双髋关节酸痛不适,活动欠利，右肩部疼痛，纳可眠差，二便尚调。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属代诉,患者2天前无明显诱因出现腹泻,大便颜色不详,大便次数不祥,食欲减退,饮食未进。今晨患者腹泻扔作，色黑质黏，患者拒绝治疗。晚10：00突然解大量黑色大便，量约300g左右，面色苍白，嘴唇苍白，卧床不起，小便失禁。家属120送至我院急诊，予多巴胺，卡络磺钠，白眉蛇毒血凝酶等治疗，患者家属为求进一步抢救治疗，门诊拟“上消化道出血”收入我院ICU，病程中：患者意识模糊，四肢冰凉，头晕，心慌，小便量少，大便色黑。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，中度痛经，无需服用止痛药，G5P2，无生育要求。半年前无明显诱因痛经明显,伴月经量较正常增多1/2，夹较多血块，色暗，遂于2019-05-20我院妇科门诊就诊，查妇科彩超提示子宫内膜息肉可能，进一步查宫腔镜：子宫内膜息肉，建议患者行手术治疗。患者LMP：2019-07-07，量色质如常，现患者为求进一步手术治疗，拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，休息后缓解。2019年09月在徐州市第一人民医院就诊，诊断为“急性左心衰竭（1.冠心病 2.缺血性心肌病 3.持续性房颤）”，予以抗凝、抗血小板、保护胃黏膜及改善微循环等对症处理后好转出院。出院后未规律服药。5小时前患者胸闷憋喘加重，伴汗出，感气短，全身乏力，端坐呼吸，休息后无明显缓解。遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、汗出，气短，疲乏无力，端坐呼吸，双下肢呈凹陷性水肿，无胸痛及放射痛，无心慌，无头晕头痛，无恶心、呕吐，纳欠佳，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前出现左侧肢体无力，查头颅MR示脑梗死，经治疗遗留左侧肢体无力，为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走欠稳，头晕，颈项酸痛，腰部隐痛，无视物旋转、无胸闷心慌、无饮水呛咳，纳食可，夜寐差，入睡困难，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-01因左肺占位，至二院行手术切除，术后病理：腺癌。术后行化疗4周期，具体方案不详。其后定期复查，末次复查：2019-2-12，查胸部CT提示右肺结节。病程中患者逐渐出现背痛，近1周患者背部疼痛加重，为求进一步诊疗，至我院就诊，收住我科。入院时，患者背痛，两侧少腹部疼痛，两侧锁骨处疼痛，颈部不适，偶有胸闷，无明显心慌，无心悸，偶有咳嗽，痰少色白，无寒战、发热，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹泻，饮食、睡眠可，大小便正常。近期体重无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不能，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州二院就诊，查头颅MR示：右侧大面积脑梗塞伴灶内出血。予抗凝、降脂等对症处理。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神一般，左侧肢体活动不能，行走不能，瘫痪在床，言语欠清，胸闷、心慌间作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前每于活动后出现心慌、胸闷，持续数分钟，休息后可缓解，未予规范治疗，病情时有反复。1年前患者出现心慌胸闷，善惊易恐，头晕间作，遂至我院就诊，于2018-09-19行埋藏式起搏器植入术，术后病情好转出院，出院后规律服药。21月前患者自觉心慌胸闷心慌加重，伴头晕不适，休息后症状无明显缓解，今遂至我院就诊,现为进一步诊疗收治入院。入院时：患者心慌胸闷，稍有头晕头昏，站立欠稳，无头目胀痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀等不适，纳可寐尚安，小便尚调，大便偏干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予痔疮膏外用治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日1行，质硬，排出不畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，于外院用抗菌消炎药物后，疼痛有所减轻，之后症状反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019-11患者无明显诱因出现间断性咳嗽，以夜间为著，咳白色泡沫痰，无畏寒、发热，无胸痛及呼吸困难，无痰中带血，未重视。2019-12-09至内蒙古赤峰市医院就诊查胸部CT示右肺下叶实性占位性病变，右肺下叶中轴间质增厚，纵膈、右肺门淋巴结增大。支气管镜检查示:右肺下叶基底段肿物。2019-12-18病理示：（右下肺基底段活检）小细胞癌。免疫组化：Syn（+），CD56（+），AE1/AE3（+），CK5/6（上皮+），Vimentin（-），LCA（-），Ki-67（80%）。2019-12-24查上腹增强CT：肝右前叶上段结节异常强化，考虑：转移瘤。胰腺体部异常强化结节，转移瘤待排。分期考虑：小细胞肺癌（广泛期）。排除禁忌后2019-12-27行依托泊苷0.1g d1-5+洛铂 30mg d1-3方案化疗1周期，化疗后出现III°骨髓抑制。2020-01-20、02-12、03-05、2020-03-27行依托泊苷0.1g d1-3+洛铂 30mg d1-2方案化疗4周期，耐受良好。现为进一步化疗入院。现患者偶咳，无咳痰，无畏寒、发热，无头晕、头痛，睡眠尚可，饮食尚可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前出现头晕间作,右侧口角流涎，伴双上肢麻木，麻木从手指到肘关节，夜间明显，双上肢抬举尚可，左侧膝关节疼痛，行走拖沓，阵发性心慌，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，右侧口角流涎，伴双上肢麻木，夜间明显，左侧膝关节疼痛，行走拖沓，言语尚可，全身湿疹表现，阵发性胸闷心慌，纳差，夜寐差，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月21日体检发现尿常规：蛋白3+，血肌酐升高（报告未见，具体不详），2018-6-11至我院门诊就诊，查血常规：WBC7.98X109/L，RBC5.12X1012/L，Hb141g/L，PLT329X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血3+，红细胞计数35个/ul，白细胞计数11个/ul，生化：AST41U/L，ALT74U/L，GLB45.3g/L，Scr119.4umol/L，UA465umol/L，尿蛋白/肌酐1.38/15155.6约为0.8g，遂住院治疗，2018-6-13经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，术后三次尿常规未见异常，病理回报：镜下检查：23个肾小球，12个硬化，其余小球个别节段系膜细胞轻中度增生伴基质中度增多，部分节段与球囊壁粘连，有5个节段性硬化灶形成，有3个新月体形成（细胞型、细胞纤维型、纤维型各一个）；肾小管较多萎缩，较多有蛋白管型，少量细胞管型，少量再生，部分扩张；间质中等量炎症细胞小片状及散在浸润，伴纤维组织中度灶性增生（约45%）；个别肾小动脉内膜增厚、纤维化，部分肾细动脉管壁增厚、玻变。MASSON染色显示部分小球系膜基质中有嗜复红物质沉积。免疫荧光：IgA（±-+），IgM+，C3+，λ+，结论：IgA肾病（早期硬化型），牛津分型（M1E0S1T1C1）。肾脏病理提示肾小球硬化较多，有新月体形成，予甲强龙80mg静滴qd共7天后改为强的松60mg口服qd抗炎（根据疗程减量，已减停）+环磷酰胺静滴抑制免疫（累积剂量7.2g），目前服用雷公藤多苷20mgtid维持治疗，配合非布司他控制尿酸，洛汀新控制蛋白尿，中药予健脾益肾，收敛固涩剂，有乏力纳差，眼睑浮肿间作，要求住院治疗，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时患者乏力纳差,眼睑浮肿间作，二便调，夜尿0-2次，双下肢无明显水肿,无发热,无胸闷憋喘等。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无名诱因出现胁肋部不适，伴食欲减退，伴嗳气间作，伴排气增多，为恶心呕吐，无反酸烧心，大便量少，曾行肝功能示ALT 236U/L，AST 170U/L，ALP 131U/L，GGT 274U/L，TBIL 58.7umol/L，DBIL 47.3umol/L，乙肝两对半示大三阳，腹部彩超示1.肝硬化伴门静脉高压2.脾肿大3.胆囊炎4.左肾囊肿5.左侧精索静脉曲张6.胰腺、右肾、双侧睾丸、附睾未见明显异常，今为求明确病情系统治疗来我院就诊，门诊遂以肝硬化收入我科进一步诊治。发病来，患者无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食、睡眠欠佳，小便正常，大便量少，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1周前再次突然出现呛咳，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，无发热，咳嗽、气喘，动则尤甚，吞咽呛咳少，二便失禁，导尿管在位畅，小便外观浑浊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至我科就诊，查电子胃镜：食管Ca，巴氏食管；糜烂性胃炎伴疣状隆起、胆汁反流性胃炎。胃镜病理：（食管距门齿30cm）鳞形上皮乳头状瘤样增生，伴高级别上皮瘤变（重度异型增生，癌变），见炎性渗出；（贲门）鳞形上皮增生；（胃窦）粘膜中度慢性浅表活动性炎。印片：查到高级别上皮内瘤变细胞。予以护胃等治疗后，患者症状好转出院，1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1周前患者上腹部疼痛症状又作，伴胸骨后烧灼感，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020.02月因双下肢水肿，阴囊水肿予利尿、输血治疗后症状改善，05.19日再次出现腹胀伴双下肢及阴囊水肿，诊断：1、胃腺癌伴淋巴结转移2、低蛋白血症3、胸腔积液4、腹水5、高血压病6、糖尿病7、腔隙性脑梗塞8、肾功能不全9、贫血10、心功能II级，经输血、抗炎、补充白蛋白、保肾、利尿、降压、降糖、抑酸、护胃对症治疗后症状改善，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胃癌收住入院。病程中患者腹部胀满，食欲减退，恶心、干呕，头晕，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，小便正常，大便质干，量少，体重无明显下降。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因，出现头晕、视物旋转间作，肢体乏力，无恶心呕吐，偶有心慌不适，休息后症状稍改善，仍有头部昏沉、肢体乏力，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无明显视物旋转，心慌不适，胃脘部隐痛、反酸烧心，左侧胁肋部隐痛，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾因"肛瘘"于我科行手术治疗,3天前劳累后感肛周酸痛不适,自行休息未见明显缓解,3天来上述症状逐渐加重，疼痛明显,无畏寒发热,无恶心呕吐,遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有压之疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2014年因口渴多饮查空腹血糖血糖偏高，诊为糖尿病，仅控制饮食治疗，未予系统检查及治疗。20余天前患者出现头晕头昏不适，时有头痛，下肢乏力，今为求系统检查及治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。现症：口干口渴症状明显，头晕头昏沉不适，头痛未作，四肢麻木乏力，站立欠稳，视物欠清，言语尚可，无视物旋转，无恶心呕吐，无意识丧失，无发热咳嗽，无明显活动后胸闷胸痛，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐尚安，二便调。诉2月来体重无下降3.5kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因活动后出现胸闷痛，在徐州市第二人民医院查冠脉CTA示冠脉狭窄40%-55%左右（具体不详），一直服用阿司匹林、倍他乐克、瑞托伐他汀等药物治疗，病情平稳，无明显胸闷痛发作。半年前，患者上述症状加重，就诊于我院，查冠脉CTA示：1.左前降支近段混合斑块，局部管腔中重度狭窄。2.右冠近段钙化斑块，局部管腔狭窄不明显。患者及家属拒绝行冠脉造影。药物保守治疗，好转出院。1天前患者出现胸闷痛，活动后加重，每次持续约2-3分钟，含化速效救心丸可缓解，遂今日为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷、胸痛，气短、乏力，无心慌，无头晕、头痛，有时胃部不适，反酸，纳食可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色暗红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色暗红，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前检查发现单发子宫肌瘤，大小约2cm（具体不详），后定期体检，发现子宫肌瘤数量增加且逐年增大。近半年自感觉小腹胀满不适，尿频，大便尚规律。患者遂于2020-07-16至我院门诊就诊，查妇科经阴道彩超示子宫前位，宫体大小87*79*87mm，形态不正常，表面不光滑，宫区见多枚低回声，最大64*49mm，后壁较大40*46mm，肌层回声不均匀，内膜厚8mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，宫颈见多枚囊性回声，较大14*10mm，右卵巢大小：27*10mm，左侧卵巢大小：26*13mm，双侧卵巢形态正常，内见2-3枚小卵泡回声，子宫直肠窝未见液性暗区，提示宫腔三维未见明显异常，子宫体积增大伴多发肌瘤，宫颈纳囊，双侧卵巢体积减小。建议患者手术治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“多发子宫肌瘤”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无阴道出血，小腹胀满，无腰酸，偶有肛门下坠感，纳寐可，小便频，大便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，于我院门诊就诊，门诊拟冠心病收住入院，2014-7-23行造影结果示：LM未见明显狭窄，前降支中段85%狭窄，LCX、RCA未见明显狭窄，诊断为冠心病，予支架术治疗，术后症状缓解，出院后不规律服用阿司匹林及瑞舒伐他汀，症状较稳定。2016年因胸闷痛再发再次入住我科，行冠脉CTA示：1.右冠近中段小片软斑块，管腔约50%狭窄。2.左前降支中段内支架通，远段局部心肌桥伴其以远管腔显影欠佳。予抗血小板、改善心肌供血等治疗后，患者症状缓解。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，发作较频繁，伴乏力，时有心慌，服用上述药物无明显缓解，症状进行性加重，遂今日至我院就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，夜间阵发性呼吸困难，时有心慌，乏力，无头晕头痛，无恶心呕吐，无耳鸣，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前下楼梯时不慎摔倒，头部着地后感头颈部疼痛，肢体无力，活动受限，急往97医院就诊，颈椎CT示颈3-4/4-5/5-6椎间盘突出，颈4-5可见后纵韧带钙化，予颈托固定、脱水、激素治疗，后转至第四人民医院就诊，予营养神经、控制血糖、理疗等，治疗期间发现右侧尺骨鹰嘴骨折，予支具外固定术保护，之后于我院行中西结合系统诊治，症状好转后出院，4月余前右足根部出现局部皮肤暗黑，触之波动感，持续无缓解，为求进一步中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，四肢可有活动，四肢远端活动差，右足根部可见皮肤暗黑，波动感，肩背部疼痛，持仗缓慢行走，无发热，偶作咳嗽，痰少，色白，尚能咳吐，食納欠佳，夜寐欠佳，大便秘结，小便尚可。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前出现胸闷憋喘，活动后尤甚，痰粘难咯，不能平卧，为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，无双下肢轻度水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前不慎跌倒，左手撑地，当时即感左腕关节肿胀、疼痛明显，不能活动，伴畸形，经休息后症状无缓解，于当地社区医院拍片示：左桡骨远端骨折，故为求进一步治疗，急来我院急诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧桡骨下端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼，无胸闷心悸，刻下左腕关节疼痛明显，不能活动，双上肢末梢血运尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前突发胸闷憋喘症状，伴有纳差、腹胀症状，伴有乏力、心悸、心慌、头晕症状，症状发生时伴有进食后呕吐咖啡色内容物约200ml，当日解黑便（具体量不详），未予就诊及特殊治疗，昨日患者再次呕吐咖啡色内容物约200ml，当日解黑便（具体量不详），无一过性晕厥，遂由家人送至我院，门诊收入我科进一步诊治。发病来，入院时：患者劳累性呼吸困难、心悸气短，气短乏力，活动后尤甚，形体适中，口干不欲饮，五心烦热，两颧暗红，纳欠佳，大便未解，小便正常，夜寐差。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余在家中不慎滑倒，当即感腰背部疼痛，双下肢感觉运动良好，无麻木感，经休息及外敷膏药等对症治疗症情缓解不明显。疼痛由平卧至坐起时尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。曾至当地医院诊治，行腰椎MR示：胸12椎体新鲜压缩性骨折，腰椎退行性改变。建议转上级医院行手术治疗，今为进一步治疗转诊我院并收住院。刻下患者腰背部疼痛，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今晨自觉头蒙头晕,无恶心呕吐,无言语不利,无肢体活动不遂,自行至社区医院就诊查血压230-240/110-130mmhg，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头蒙头晕，无头痛，无言语不利，无恶心呕吐，左下肢活动欠佳，自觉四肢乏力，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年12月无明显诱因下出现心前区不适，就诊予我院消化科行冠脉CTA示1.右冠局部显示不佳，多发混合斑块，局部管腔轻中度狭窄。2.左主干、左前降支钙化斑块，局部管腔中度狭窄。3.左旋支钙化斑块，局部管腔狭窄不明显。患者拒绝行冠脉造影明确病情，未正规服用冠心病二级预防药物。近2月患者感心前区不适再发，发作频次增加，伴视物模糊，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者时有心前区不适，伴视物模糊，时有乏力、气短，无心悸、胸痛，无胸闷，无头晕、黑曚，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前劳累后感胸闷心慌，乏力，稍活动即加重，伴双眼视物不清，夜不能寐，至外院查动态心电图：窦性心律，窦性停搏，阵发性心房扑动，交界性逸搏伴交界性逸搏心律。房性早搏伴室内差异传导。24小时ST-T未见明显动态改变。SDNN-24H:67。其中大于2.5s的停搏1835个，最长停搏14.6s，诊断为“病态窦房结综合征”，于2015-03-18于我科行起搏器治疗，植入藏式起搏器（Boston DDD986），术后病情尚平稳。2019年11月患者胸闷憋喘于我科住院治疗，予查心脏彩超示：右心腔增大、重度三尖瓣反流，左房增大伴中度二尖瓣反流，轻度主动脉瓣反流，轻度肺动脉高压，二尖瓣口血流频谱单峰，提示房颤，EF59.3%；24小时动态心电图示1.起搏心律，阵发性房颤，T波改变。予利尿减轻心脏负荷、改善心肌重构、改善心肌供血等治疗,建议抗凝，患者拒绝，病情好转出院。院外长期口服阿司匹林、呋塞米、螺内酯、倍他乐克缓释片等药物治疗。今晨患者无明显诱因自觉胸闷心慌较前加重，伴憋喘，活动受限，头晕，恶心，无视物旋转，无行走欠稳，遂就诊于我院门诊，予行起搏器程控示心房高频事件，患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠核酸，已排除新冠肺炎，遂由门诊收住入院。入院时：患者胸闷心慌，憋喘，夜间尚能平卧，气短乏力，活动后加重，头晕，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无发热咳嗽，无行走欠佳，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现口唇出现红肿不适，风团渐扩展至臀部及双下肢，自行购买抗过敏药药物（不详）口服，风团部分见消退，次日下午再次出现大面积红色风团，瘙痒明显，遂至当地医院就诊，予激素类药物肌注（不详）治疗，症状未见明显好转，风团泛发面部及躯干四肢部位，至当地某皮肤病医院就诊，诊断为“急性荨麻疹”，予药物静滴、口服（不详），症状仍未见明显好转，昨日下午患者出现胸闷、憋喘及腹部疼痛不适，为求进一步治疗，遂今日至我科就诊，以“急性荨麻疹”收治住院治疗。入院时患者胸闷憋喘，自觉胃脘部不适，精神及纳食一般，睡眠欠安，小便调，大便稀。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近1周以来，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现右上腹疼痛，腹胀、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，至当地医院就诊，诊断为“肝硬化”，予保肝降酶、对症治疗后症状时有好转。8年来患者症状反复发作，多次至我院及外院就诊，予药物治疗后症状时有好转。2018.11患者至我院住院治疗，入院后查全腹CT检查结论：肝硬化、脾术后缺如。肝右前叶稍低密度，建议：上腹部增强CT。左侧前腹壁脂肪疝。予药物治疗后好转出院（具体详见住院号411466）。3天前，患者自觉右上腹疼痛较前加重，伴腹胀嗳气时作，全身乏力，食欲不振，遂至我院就诊，查生化示：ALT 63.0U/L，AST 56.0U/L，GGT 465.0U/L，GLU6.62mmol/L。尿常规：潜血+-，蛋白1+。24小时尿蛋白定量：0.58g/24h。肝胆胰脾彩超：肝硬化，肝内多发高回声区，建议进一步检查；胆囊壁毛糙，胰未见明显异常。上腹增强CT：1.肝硬化，实质密度不均匀。 2.肝右叶低密度灶，强化不明显，较前片（2018-11-8）显示清晰。 3.脾脏术后缺如。 4.左前腹壁脂肪疝。 建议：结合肿瘤指标、随诊、复查，MRI检查。现患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝硬化失代偿期”收入我科，病程中：患者右上腹隐痛时作，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，腹胀、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲不振，夜寐欠佳，小便量可，夹有少量泡沫，大便日行1-2次，尚成形，舌红，苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因开始出现腰部及右臀部酸痛，劳累或受凉后加重，休息后可缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现右下肢疼痛麻木明显，行走后明显，止步休息可有所缓解，痛时呈腰部至右下肢至小腿内外，3天前上述症情再次加重，痛时右下肢自觉无力、行走困难、夜晚因疼痛不能安睡，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现体倦乏力，遂至医院就诊，查甲功提示：甲状腺球蛋白抗体：500U/ml，甲状腺过氧化物酶抗体：1300.0u/ml，诊断为自身免疫性甲状腺炎，患者未予重视。2天前患者自觉头晕明显，伴体倦乏力，微恶心，无呕吐，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，今为求进一步中西医结合系统诊治入住我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕头昏阵作，持续10-15分钟左右，半小时后可自行缓解，耳鸣，时有恶心，无呕吐，体倦乏力，嗳气频作，纳食量少，夜寐欠安，小便正常，排便困难。无视物旋转，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显变化。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素夜尿增多，未予重视。近4年多次饮酒后出现左足第一跖趾关节、左踝、右膝关节肿痛交替发作，自服布洛芬可缓解，未正规治疗。2019年3月出现咳嗽咯痰，在社区医院静滴阿奇霉素，出现恶心呕吐，予以停药，自服头孢克肟3天，后渐出现恶心呕吐伴大便带血，初便鲜血，每次量约20ml，后排出大便，无明显粘液，伴有上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无发热，食欲欠佳，伴头晕、乏力不适，亦未予重视，后因乏力倦怠明显，伴有憋闷，找私人中医口服中药治疗10天（具体药物不详），症状未见明显好转，且自觉加重，心慌、胸闷不适，纳差，不欲饮食，至我院门诊消化科求治，收住入院，急查血红蛋白 59g/l↓，尿素氮. 50.97 mmol/L↑,肌酐 1558.90umol/L↑，患者重度贫血，于2019-03-18 18:00输入红悬2U，并予抑酸，护胃，对症支持等治疗。请肛肠科会诊排除痔疮活动期出血，进一步检查彩超提示双肾萎缩，心房增大，左心室肥厚，请我科会诊，考虑其夜尿增多，尿中泡沫明显，伴有下肢少关节疼痛，查血肌酐升高、低钙血症、高磷血症、重度贫血，符合“慢性肾衰竭、CKD5期、贫血”诊断，转入我科予以无肝素血液透析治疗，并保肾、降毒、降压、止血、纠正贫血等肾衰一体化治疗。病情控制较好，粪潜血转阴，贫血改善，血肌酐降至748umol/l，为保护残存肾功能，在患者及其家人签字同意后，于2019-4-13在局麻下行腹膜透析置管术，术后逐渐过渡为腹膜透析治疗，现规律腹膜透析治疗4/日。此次为复查并拟更换外接短管收住入院，病程中乏力倦怠，纳食一般，尿量可，夜尿2-3次，大便1次/日，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无憋喘，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，28-30天一行，8-9天净，色暗红，经量多，夹少许血块，中度痛经,G0P0。患者有正常性生活半年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-08-23至我院门诊就诊，查HSG：1.双侧输卵管通，输卵管炎；2.盆腔炎，3.左侧宫底角充盈缺损影，考虑子宫内膜局部粘连可能；4.右侧输卵管峡部充盈异常、呈斑点状/疑似断续样充盈，考虑（1）炎症，（2）子宫内膜异位症待排，09-02行宫腔镜检查：子宫内膜息肉样增生、宫腔部分粘连、子宫内膜炎，术后病理：（宫内物）子宫内膜呈分泌期样改变，患者LMP：2019-09-10，量色质如常，行经6天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，小便调，大便干，舌红，苔白腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现左侧口眼歪斜，伴麻木不适，症状持续不缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，双手时有麻木不适，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，未予治疗，症情反复发作渐加重，近4天伴肿痛，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日1行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因左足拇趾外侧甲沟处红肿伴轻度疼痛，未予重视，红肿疼痛逐渐加重，有少量脓液，行走时疼痛明显，半月前行修脚处理，疼痛稍缓解，但脓液较前增多，时有破溃流血，遂今日来我科门诊就诊，考虑“甲沟炎”，为进一步治疗，遂收入院拟行手术切除。近期患者精神及纳食可，无发热、畏寒，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现语言欠利、口角流涎，于外院查头CT示脑梗死，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利、口角流涎，耳鸣，呈持续性，上午明显,听力尚可,无肢体不遂及抽搐,无心慌胸闷,无头晕头痛，无寒战发热，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年10月31日晚间突发憋喘，持续不能缓解，无四肢肢体运动障碍，约20：40出现意识丧失，家属诉予持续给予胸外按压救治，至120救护车抵达时，心电监护示一直线，继续予心肺复苏，急送至我院急诊科，入急诊时，患者昏迷状态，呼之不应，四肢厥冷，双侧瞳孔散大，急诊科予持续心肺复苏，气管插管，辅助通气，纠酸，液体复苏，升压，脱水降低颅内压，纠正电解质紊乱等治疗，至21：31分，患者心跳恢复。急请心内科赵光副主任医师查看患者，完善心电图检查提示：窦性心动过速，广泛导联ST-T改变，血压120/70mmHg，心率120次/分，予多巴胺维持血压，考虑患者心肺复苏术后，病情危重，予排除新冠肺炎后，转入ICU继续抢救。告知患者家属有随时再次心跳骤停、猝死风险，预后极差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有3年前患脑梗塞，遗有肢体无力，行走不稳，在我院治疗，病情好转。3月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰，憋喘，心慌、心悸，予治疗后病情有所好转，但仍未痊愈。今因住院周期长，办理出院周转。现患者神清，精神萎靡，反应迟钝，记忆力下降，头晕，头胀，两耳听力下降，肢体活动无力，行走步履不稳，视物模糊，双眼右视时重影，肩背部疼痛时作，咳嗽、气喘。伴有发作性心慌、胸闷、胸痛，双下肢皮肤瘙痒，纳谷一般，饮水不呛，夜寐少，大便一日一次，排气正常，小便频数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感冒后出现反复头晕头痛，颈部不适，多次测血压高于140/90mmhg，患者未服用药物治疗。2020-11-03患者因头晕头痛至我院门诊就诊，测血压195/115mmHg，予口服缬沙坦80mg qd，舒心降压膏bid，患者诉症状稍缓解。1天前患者因情绪激动自觉头晕头痛症状加重，颈部不适，遂来我院门诊就诊，测血压190/110mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕头痛，颈部不适，无视物旋转，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便时出血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-5次，质稀，排出不畅，伴便血,血色鲜红,滴落而出,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前饮酒后鼻背两侧出现少量红斑、丘疹，伴瘙痒不适，逐渐增多扩大，蔓延至颊部，曾至萧县人民医院就诊，考虑为“面部皮炎”，予夫西地酸乳膏、地奈德乳膏，皮疹减轻，但仍反复发作，时轻时重，日晒、受热可加重。2月前再次复发加重，蔓延至整个颜面部，至徐州市仁济医院就诊，予消毒片口服、外用药膏（具体名称不详），皮疹稍减轻。其后因食用坚果后皮疹再次加重，红肿明显，至徐州市京城皮肤病医院就诊，予硼酸湿敷，自觉刺痒不适，后又至江苏省中医院就诊，予中药口服及外敷，效果欠佳，局部红肿、刺痒加重，耳后以出现红斑。为求系统治疗，患者今来我科住院。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 风湿蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前，受凉后出现咳嗽,干咳为主,少量白粘痰,初始时未引起足够重视，后患者自服止咳化痰糖浆症状无明显缓解，患者3月23日于我院就诊，查血常规提示 WBC 8.95*10^9 N 77%, 胸部CT提示右肺占位，建议增强CT检察，穿刺活检，患者拒绝住院治疗，自行口服罗红霉素及头孢等药物，症状无明显缓解，患者近来感觉气喘加重，活动后明显，今日我院门诊就诊，拟穿刺活检，以"肺占位"收入院，今日我院门诊就诊，患者病程中无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，食纳睡眠一般。大便不成形，小便正常。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3月前见无明显诱因下出现腰背部疼痛，牵扯至胁肋部,活动受限,活动时症状加重，稍作休息症状有所缓解.在徐州第一人民医院疼痛科住院治疗，症状未得到明显患者，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我区，入院时见:患者一般情况尚可，腰背部疼痛明显，牵扯至胁肋部,活动受限，不能久站久行，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳白粘痰、气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及气喘症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于外院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化”。8年前发现肺癌，予手术切除，患者10天前无明显诱因出现咳嗽阵作，咳少量黄粘痰，胸闷，活动后气喘。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血、胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前腰部出现少量大小不等红色丘疹，伴轻度瘙痒，至我科门诊就诊，考虑“湿疹”，予口服利湿抗敏汤等药物、外用药膏（具体名称不详），皮疹时起时消，仍反复发作，间断于我科门诊诊治。2周前皮疹消退，无明显诱因再次复发加重，泛发至躯干、四肢及头皮，时有剧烈瘙痒，夜间较重，为求进一步治疗，遂来我科住院。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，治疗后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗。今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。右小腿外踝处、臀部及骶尾部皮肤有破溃。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现右侧肢体无力、语言不利，后出现意识不清，患者家属送其至市二院就诊，CT检查提示脑出血，经手术去骨瓣减压颅脑血肿清除后转入监护病房，行气管切开、支持治疗，现患者右侧肢体无力，语言不利，现为求进一步专科治疗，门诊完善检查排除新冠感染后拟“中风病”收治入院，入院时症状：患者神志模糊，右侧肢体无主动活动，右下肢疼痛刺激可有躲避动作，左侧肢体可有不自主活动，偶可有间断词句，语言指令部分可理解，瘫卧在床，无发热，喉中痰鸣，少量咳痰，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。伸舌不配合，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现腹胀痛，自诉以下腹胀痛为主，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，25-31天一行，7天净，色红，量中，夹少许血块，无经行腹痛，近1年经行腹痛，无需服用止痛药止痛，平素亦偶觉下腹疼痛。G0P0。2020-05-21日患者因生育要求于邳州市东大医院查HSG：考虑双侧输卵管不通。后间断口服中药及抗生素治疗3月，2020-08-21于邳州市人民医院查HSG：宫腔显影，呈三角形，左侧输卵管显影，伞端部分管腔扩张，可见部分造影剂弥散到腹腔，堆积在伞端附近，右侧输卵管随后显影，未见造影剂弥散，考虑左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管不通。LMP：2020-09-06，量色质如常，现经净第2天；今日至我院门诊就诊，结合患者病情，建议患者行介入手术治疗，遂由门诊完善检查排除新冠肺炎后收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳欠佳，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，心慌、胸闷，不能平卧，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，伴发热，最高38.0℃，无胸痛。外院予莫西沙星静滴后，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，喘憋，咳嗽，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前坐板凳时不慎扭伤腰部致腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院急诊就诊，查腰椎CT检查示：腰椎稍侧弯、生理曲度存存在。诸椎体缘、椎间小关节唇赘样增生，关节面硬化，L2椎体变扁伴上缘局部向内凹陷。部分椎间盘示真空征。骨性椎管未见窄。椎周软组织未示异常。所见双肾见类圆形囊性低密度影突起,(2019-9-29本院),诊断为L2椎体压缩性骨折，门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年出现四肢鳞屑样红斑，胸腹部、背部、头皮散在，并逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛，于当地医院就诊，诊断为“银屑病”，皮疹反复发作，口服中药、西药治疗，具体不详，1992年于四院骨科诊断为“强直性脊柱炎”，予雷公藤多甙、柳氮磺吡啶，间断服用扶他林、美洛昔康，曾于某私人医院服用中药1年，2003年皮疹及右髋关节、腰部、背部、颈椎疼痛加重，以右髋关节为主，不能翻身及下床活动近1年时间，曾应用杜冷丁镇痛，效果不佳，持续低热半年，后于某私人医院服用中药治疗1年半，后疼痛及皮疹均逐渐好转，但逐渐出现右髋关节、腰部、背部、颈椎强直畸形，关节无疼痛，2012年1月开始多次于我院皮肤住院治疗，出院后间断口服阿维A胶囊、消银汤，外用龙氏膏，配合紫外线照射治疗，皮疹大部分消退，2019.6出现四肢及躯干皮疹加重，颈椎逐渐疼痛加重，予阿维A胶囊、喜炎平针、美能针、阿奇霉素、盐酸左西替利嗪、依托考昔等治疗，皮疹减轻，但颈椎仍疼痛明显，服用阿维A胶囊1粒bid、依托考昔60mgqd、盐酸左西替利嗪片5mgqd、美能片75mgbid治疗，2019.8.27予益赛普25mg iH biw，停用美能及盐酸西替利嗪片，口服雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒tid治疗，2019.9.2停用依托考昔,改为塞来昔布0.2g bid，因大便次数增多,偏稀，2019.10.6白芍总苷减量至2粒bid。患者11-27恶寒发热予抗感染治疗，暂停使用益赛普，四肢及躯干弥漫性鳞屑样红斑，以四肢为主，颈椎疼痛，颈椎胸椎腰椎活动均受限，胸椎后凸畸形，右髋关节已融合，不能弯曲，2020.01.13因咽部疼痛，Tmax 38.0℃，考虑急性上呼吸道感染，予抗病毒治疗后规律益赛普治疗，出院后规律服用雷公藤多苷20mg tid、白芍总苷2粒bid，近半月停用上述药物，患者因右侧肋部簇集性水疱伴疼痛，于2020.07.02入住我科，予抗病毒治疗后好转，自2020.07.16予阿达木单抗40mg皮下注射，每半月1次至今，现患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时：患者神清，精神可，双下肢皮肤暗红无脱屑，下肢肿胀，上肢及后背散发鳞屑样红斑，无疼痛，无渗血渗液，饮食正常，二便调，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无发热，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，无咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛、慢性腹泻等。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前,因劳动时不慎从高处坠落致右胫骨平台骨折致外院就诊,入院后完善术前检查,患者右胫骨平台骨折诊断明确,于2018-12-04在外院行“右胫骨平台骨折切开复位内固定术”,术后患者恢复良好。现患者右膝关节活动尚可，为求内固定物取出来我院就诊，门诊以“右胫骨平台骨折内固定术后”收治入院。刻下患者神清，精神可，一般情况可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年6月30日自觉右侧肢体麻木，遂至外院诊治，7月4日症状加重突然出现右侧肢体瘫痪，查头颅CT示：脑梗塞，予抗血小板、营养神经等治疗后病情稳定，遗留右侧肢体无力、言语不清。4月前患者突发左侧肢体麻木、乏力，外院检查提示新发脑缺血灶，予抗血小板等对症治疗仍遗留左侧肢体麻木、乏力。今为进一步治疗收入住院。入院时患者神志清，精神欠佳，饮水及进食稍呛咳，右侧口角歪斜流涎，右侧肢体无力，左侧肢体麻木、乏力，心慌不适，右膝关节疼痛，纳谷量少，夜寐安，小便频急，大便2-3日1次。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03-16无明显诱因出现突发左侧肢体无力、麻木，语言含糊，遂出现意识障碍，至矿务局总医院诊断脑梗塞，予静脉溶栓治疗，经治疗遗留左侧肢体无力、肢体麻木，言语不利、近十多天前患者诉小便异常，颜色较深，夜间牙龈出血，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神一般，左侧肢体无力，麻木，语言欠利，无发热，无咳嗽及咳痰，无头晕及头痛，饮食尚可，小便未解，夜寐尚可。舌淡紫，苔薄，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年余前出现周身疼痛，外院查骨密度提示骨质疏松，患者仅口服阿法骨化醇及钙尔奇D补钙，未予正规抗骨质疏松治疗，后出现左髌骨、双外踝、左侧肋骨及骶骨骨折等，考虑与其骨质疏松有关。现患者周身疼痛，左踝关节、双腕关节及双肩关节肿痛，活动后加重，休息可缓解，纳眠一般，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现左侧口眼歪斜，现为求中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧口眼歪斜，左眼闭合不全、流泪，鼔腮漏气，味觉无减退，听力未见异常，无耳后疼痛，无肢体不遂，颈项酸痛，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌淡，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现阵发性汗出，发作时伴有心慌、头晕、头痛，视物飞蚊症。自行服用血塞通片，症状无缓解，今来我院门诊，为进一步诊疗，收入我病区，现症：阵发性汗出，发作时伴有心慌、头晕、头痛，视物飞蚊症。纳可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肾虚肝亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4月前无明显诱因出现左上肢疼痛，范围从肩关节至肘部，以酸痛为主，抬举、外展受限，间断诊治考虑为颈椎病，未予重视，近半月出现症状加重，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，左上肢酸痛麻木，抬举、外展受限，时有不自主震颤，晨起后手指僵硬，活动后可改善，部分指关节变形，颈项僵硬，时有头晕头痛，腰部及左下肢沉重疼痛，夜寐欠佳，入睡困难、早醒、醒后不易入睡，饮食尚可，时有反酸嗳气，二便尚调。舌淡，苔薄，脉弦。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，嗜睡，头晕，行走不稳，近期记忆力下降明显，偶有活动后心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现行走欠稳伴左侧肢体乏力，当时于市矿物医院诊断为脑梗塞，经治疗好转后出院（具体不详），出院后症情时好时坏，遗留左侧肢体乏力，半月余前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，行走欠稳伴左侧肢体乏力，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，头面烘热，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔少，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，心慌不适，至徐州市四院行心电图示：大致正常。心梗三项：大致正常，头颅CT示：左侧额叶腔系脑梗塞，予静脉输液、口服波立维未见好转，为求进一步治疗来我院就诊，予收治入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五月前无明显诱因出现进食后剑突下烧灼感，伴口苦口干，无恶心呕吐、呕血黑便，未予重视，近3月进行性加重，食欲减退，饮食量为原有的1/2，无恶心，头晕，无咳嗽咳痰，腹部胀满，大便干结，1日/次，每于开塞露方能排下，曾予外院治疗（具体不详），症状未缓解，患者乏力、纳差进行性加重，腹部胀满，排便排气减少，大便质干，近一个月体重下降约20斤，今为求进一步治疗，门诊拟慢性胃炎，消化系肿瘤？收住我科。病程中患者腹部胀满，食欲减退，无发热汗出，无心慌胸闷，无吞咽困难，无呕血黑便，体重进行性下降。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕，不伴肢体活动障碍，无行走不能，无言语不清，至当地医院就诊，诊断考虑脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。3天前，患者无明显诱因下再次出现头晕伴乏力，程度较前加重，伴双下肢可凹性水肿，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊，症状发作无明显规律性；今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶感心悸，活动后明显，休息时亦有发作，症状持续数分钟，休息后可缓解。无胸痛，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转，精神、食纳可，夜寐差，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹不适，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，偶有头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便干结，两日行一次，无粘液脓血。患者未予重视，未行特殊处理。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适时作，无明显腹痛腹胀，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有头晕心慌，无胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，时有大便干结难解，1-2日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现上腹烧灼感，遂至外院查电子胃镜示胃息肉，已行内镜下治疗，复查电子胃镜：慢性非萎缩性胃炎，食管炎。自服达喜疗效尚可，但仍反复发作，今患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹及胸骨后烧灼感，无明显嗳气及反酸，大便日行1次，色黄，成形，无粘液脓血，纳谷一般，小便正常，夜寐欠安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前右腋下出现一米粒大小肿物，自觉疼痛。3天前至我科门诊就诊，考虑“皮肤疖”，予罗红霉素胶囊口服、红霉素软膏外用治疗，未见好转，逐渐增大至拇指甲大小，红肿疼痛加重，右上肢牵拉疼痛加剧，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 热毒蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年3月出现左膝关节肿痛，曾于一院查血尿酸升高，具体数值不详，外涂药酒，饮用苏打水，约7、8天后缓解。2016年1月进食大量海鲜又至哈尔滨出差后出现左踝关节肿痛，血尿酸最高达700umol/L左右，外用膏药，饮用苏打水及服用进口保健品降尿酸药（具体不详）治疗，约7、8天缓解。2017.5.25无明显诱因出现左踝关节肿痛，5.26于外院查血尿酸566umol/L，外敷“姜膜”，口服青霉素V钾片及吲哚美辛治疗，疼痛逐渐缓解。2017.6.1左踝关节肿痛又作，6.2-6.11至我院住院治疗，查血沉增快，CRP升高，RF、抗CCP-Ab、ANA谱、HLAB-27阴性，Cr67umol/L，尿酸 602.0umol/L↑，转氨酶轻度升高，腹部CT提示左肾小结石或钙化灶，诊断为考虑“痛风”，予保肝降酶、降尿酸等综合治疗，经治病情好转，拟予复查肝功能、CRP等，患者未复查并要求出院，遂予自动出院，出院后未复诊。2018.11. 22饮酒，11.28再次出现左踝关节肿痛，11.29至某私人诊所外敷偏方膏药治疗，外敷10小时，皮肤破溃起水泡、流脓水，12.2-12.15左右先后自服两种止痛药，具体不详，12.5-12.25因皮肤破溃流脓水，自服头孢类药物2粒3/日，具体不详，12.24夜间出现左膝关节肿痛，皮温高，12.25出现右踝关节疼痛，至我科住院治疗，查特发性炎性肌病谱阴性，肌骨超声提示左膝关节“双轨征”形成，符合痛风诊断，予以非布司他、得宝松治疗好转，期间监测空腹血糖升高，因激素应用未能监测餐后血糖，嘱其出院后2月自行监测，患者出院后未再复诊，亦未曾监测血糖。2天前患者食用海鲜后再次出现右踝、右足跟肿痛，局部发红，压痛明显，活动受限，自服秋水仙碱5粒，症状无明显减轻，至我院求治，为求中西医结合治疗再次收住入院。现右踝、右足跟肿痛，局部红肿热痛，左踝关节外侧面皮肤色素沉着，饮食正常，二便调，因疼痛睡眠差。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现口干多饮，查血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍缓释片，后自行停用，血糖未予监测。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖10-12mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，咽痛时作，左膝酸痛，纳谷可，夜寐可，二便尚调。无心慌胸闷，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，7/27-60天，色红，经量少，无血块，无痛经，未避孕，G0P0；患者婚后1年，未避孕至今未孕；昨日患者因生育要求，至我院查子宫输卵管造影示：1.右侧输卵管通，输卵管炎；2.左侧输卵管未见明确显影；3.盆腔炎。建议患者行手术治疗，LMP：2019-02-21，量色质如常，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹胀痛，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感肛门部瘙痒不适，自行休息、治疗（具体措施不祥）后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，瘙痒难忍，自行休息后无减轻，时有便血，遂于今日由门诊拟“肛窦炎、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，能回复，伴疼痛、肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018年11月因流产住院查血糖升高，诊为糖尿病。目前降糖方案：“门冬30早16u晚12u 餐前5分钟皮下注射，二甲双胍 2粒 1/晚”，血糖控制不理想。患者近半年出现汗多，活动后加重，乏力明显，稍感口干口苦，无明显肢麻，时有头晕，为求进一步诊治入院我科。近期体重无变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年10月14日劳累后突发胸闷痛，就诊于徐州市二院行冠脉造影示LAD开口、LCX中段70-80%狭窄，RCA远段40-50%狭窄，分别于LAD、LCX病变处各植入支架1枚，术后规范药物治疗。入院前1月时有夜间阵发性胸闷，位于胸骨中下段，可放射至后背部，持续10-20分钟可自行缓解，今日凌晨4点左右无明显诱因下再发胸痛，部位性质同前，疼痛剧烈，伴晕厥，含服速效救心丸后约20分钟后缓解，急诊至徐州市二院行心电图示窦性心律，T波改变。心梗标记物未见异常。为求进一步诊治，收入我科。入院示未诉心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。无胸闷、心悸，有乏力、气短，动则益甚，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前检查时发现血糖升高，乏力，口干，诊断为2型糖尿病，始降糖方案为：曾口服降糖药物，5年前注射优泌乐50早20u晚20u+来得时12u qn皮下注射控制血糖，血糖控制尚可。患者6年前体检发现蛋白尿，诊为糖尿病肾病，近5年来时有双下肢浮肿，小便有泡沫。患者10天前出现小便泡沫增多，查空腹血糖12.60mmol/l。今来我院就诊，为进一步诊疗收入院。病程中患者无发热，无胸闷心悸，小便有泡沫，双足麻木发紧，无明显视物模糊，口干多饮不明显，双下肢无浮肿，小便量可，无尿频、尿急、尿痛等症状，大便时干，睡眠可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨突发头晕，与体位无明显关系，发作6次，每次持续数分钟后缓解，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，无明显头晕，行走尚可，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶寒发热，无四肢抽搐，无腹痛腹胀，夜寐欠佳，纳食尚可，二便尚调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2019年9月9号患者诉无明显诱因下自觉右侧头痛，耳后疼痛，后出现右侧面部歪斜，外地就诊为面神经麻痹，予激素、抗病毒、营养神经等治疗，现患者仍有右侧面部口眼歪斜,今为求进一步治疗入院治疗,入院证见:神志清,精神一般,右侧额纹浅，右眼闭合力量差，右侧鼻唇沟浅，口角左歪，右耳后疼痛不显，无头晕及头痛，四肢活动正常，平素饮食一般，睡眠尚可，二便通畅。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前骑车时不慎撞伤，伤及右小腿处，当时感右小腿疼痛剧烈，不敢活动，急诊于我院检查，急诊拟以“右小腿疼痛待查”收治入院，病程中患者神清，精神可，未进食，小便正常，大便未解，

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现言语模糊，后逐渐出现右上肢无力，未予以重视，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合，收入院。刻下：患者神情，精神欠佳，言语模糊，右上肢无力，行走尚平稳，无饮水呛咳，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐等不适，睡眠饮食一般，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌暗红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛，无胸闷气喘。自服止咳化痰药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，近一周受凉后咳嗽咳痰，痰色白量中等，咳嗽时伴有胁肋部疼痛。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约6月28号左右无明显诱因下出现头晕及左侧肢体无力，症状持续不缓解，遂来我院诊断为脑梗死，后至徐州市二院药物及康复治疗，经治疗后现仍有左侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，神情忧虑，左侧肢体无力，略肿胀，左肩关节疼痛，言语尚可，吞咽略费劲，无明显呛咳，无头晕及头痛，无发热咳嗽及咳痰，睡眠一般，二便能解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，于我院查头MRI示急性脑梗死，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，3天前自觉症状加重，伴有饮水呛咳，语言欠清，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收住院，刻下患者神清，精神欠佳，语言欠清，左侧肢体麻木、无力，搀扶可缓慢行走，饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，无发热，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，自诉时有夜间空腹时疼痛加重，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸及上腹部、胸骨后烧灼感，无嗳气，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者未予重视，自行予“止痛片”口服后症状时有缓解。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹疼痛，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，自诉时有夜间空腹时疼痛加重，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸及上腹部、胸骨后烧灼感，无嗳气，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，小便正常，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经29-30天一行，6天净，量中等，色红，偶有血块，无经行腹痛，近2月经行腹痛，症状不显，持续1天，G0P0，患者有生育要求，2020年06月15日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘欠光整，双侧输卵管显影，走形弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，提示：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连2.盆腔炎？结合患者病情，考虑输卵管积水，建议住院手术治疗。LMP：2020-07-06，现月经干净第2天。现为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管积水”收入我科，入院时：患者神清，精神可，现小腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹胀满不适，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，来我院，2020-06-23新冠核酸：未检出；心电图：窦性心律、大致正常心电图；胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确活动性病灶、脂肪肝；2020-06-24胃镜：胃息肉EMR+内镜下治疗；由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因感头胀频作，头痛时作，黑朦偶作，无晕厥，无恶心呕吐，行走欠平稳，胸闷时作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，胃脘部时有胀痛不适，双手关节疼痛，未予重视，3天前患者感头胀频作，头痛时作，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，颈部不适，胸闷时作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，胃脘部时有胀痛不适，双手关节变形疼痛，右耳后胀痛时作，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，后反复查血糖升高，诊断为2型糖尿病。曾服用二甲双胍缓释片、米格列奈钙等多种降糖药物，血糖控制欠佳。1年前患者自行停用降糖药物，通过饮食控制、适度锻炼降糖。近半月患者自觉乏力明显，头晕，伴视物旋转、恶心干呕，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软，头晕阵作，伴视物旋转、恶心干呕，口干多饮，易饥多食，视物模糊，夜寐安，小便少量泡沫，大便尚调。无心慌胸闷，无四肢麻木刺痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4日无明显诱因，出现左眼上睑下垂、视物成双，双目左视时明显，自觉视物模糊，左眼上视、抬上睑均有左眼眶周疼痛。病程中无头晕、黑懵、肢体运动障碍。为中西医结合治疗至我院，门诊拟“复视待查”收入院。刻下：患者神清，精神可，左眼上睑下垂，视物成双，自觉视物模糊，左眼上视、抬上睑均有左眼眶周疼痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无头痛，纳食可，夜寐安，二便可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及便血，便血量少，色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病 支气管哮喘急性发作”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。近5天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时余前不幸发生车祸，致左髋部疼痛剧烈，活动不能，站立行走不能，翻身转侧困难，由急诊120送至我院，急诊查CT示：骨盆骨折、肺部挫伤。为进一步诊疗，由急诊排除新冠肺炎，急诊以“骨盆骨折、肺挫伤”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，受伤当时无昏迷，对受伤当时回忆清楚，左髋部症状如上所述，平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便3日一行，小便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近8年间,咳嗽、喘憋症状反复发作，多在受凉及劳累、季节交替时加重，诊断为“冠心病、心功能不全、慢阻肺”多次住院治疗，予以药物改善心功能、止喘及消炎等对症治疗后改善。1年前咳嗽气喘加重，外院诊断为慢性支气管炎、肺气肿，肺源性心脏病、房颤，予对症治疗好转；2周前再次出现咳喘憋，动则加重，间断咳嗽，伴发热，体温达38℃，伴全身乏力不适，恶心，外院查血常规提示：白细胞正常，CPR：37.8mg/l，予以清开灵及快克服用，并予以物理降温，予以药物补液等对症治疗后，效果欠佳，为进一步系统治疗，今来我院就诊，门诊以慢性阻塞性肺病急性发作收入科。患者近2周来，间断气喘胸闷，发热，饮食一般，乏力不适，睡眠一般。大小便尚可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月21日自觉咳嗽，至社区医院就诊，予静滴氨苄西林、左氧氟沙星治疗2日，患者自觉无好转，其后至徐州市中心医院就诊，收至呼吸科，入院后11-26查BUN 42.41mmol/L，Scr718umol/L；其后转至肾脏科就诊，查心脏彩超：EF 48%，符合肾源性心脏病声像图改变，左心功能减低，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度反流，心包积液，心动过速；肾脏彩超：肾实质回声增强，双肾囊肿；全腹部CT：右侧腹部部分小肠管壁增厚，肠系膜局部漩涡状改变，建议增强扫描，双肾小结石，右肾复杂囊肿，左肾下极小囊肿可能，腹盆腔积液，心包少量积液，两侧胸膜腔积液；BNP 2438.1pg/ml；生化：BUN 42.41mmol/L,Scr 718umol/L；白蛋白34.3g/L；K 3.01mmol/L;P 2.49mmol/L，总CO2 15.3mmol/L；尿常规：蛋白2+；PTH 110.5pg/ml，pANCA阳性。抗GBM抗体、ANA+ENA谱未见明显异常。诊断肾功能衰竭，予活血化瘀、抗感染、血液净化、保肾、降压、利尿、降尿酸等治疗。2020.12.17-2021.1.1至我科住院治疗，12.25行肾穿刺检查，病理结果符合恶性高血压病肾损伤，入院后行CRRT治疗，病情平稳后行血液透析滤过治疗，并予沙库巴曲缬沙坦100mg bid、卡维地络10mgTid、苯磺酸氨氯地平片5mgBid控制血压等治疗，经治疗好转出院，出院后患者一周两次规律血液透析，此次为将右颈部临时静脉导管换为长期中心静脉置管入院，入院时：患者自觉乏力倦怠，劳累后有胸闷气喘不适，夜间可平卧，双下肢轻度可凹性水肿，纳食尚可，夜寐安，二便正常。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰少，色白，易咳出，时有胸闷憋喘。在我院门诊查胸片示支气管炎。给予抗感染，化痰等对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰，胸闷。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，现来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，30天一行，5天净，量中等，无血块，偶有痛经。近2月否认性生活，否认妊娠可能。2019年9月30日患者于我院体检查妇科彩超:子宫前位，子宫大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚8mm，宫颈探及7*6mm无回声，左侧卵巢大小27*17mm，右附件区见51*51mm囊性包块，边界清，其内见可见部分分隔样高回声，CDFI:未见明显血流信号通入，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示：右附件区囊性包块。LMP：2019-10-01，5天净，量色质同前。2019年10月11日复查妇科彩超：提示右附件区见72*58mm囊性暗区，其内见宽大网格样回声及不规则实性回声，建议手术治疗。现患者为求手术治疗，拟“盆腔包块”收治入院，入院时：患者一般情况尚可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸不适，无头晕头痛，无胸闷心慌，纳寐可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-08-26因右腿酸痛至我院查胸部CT：肺占位，肺癌可能？髋关节CT：右侧股骨中上段及左侧髂骨翼多发骨质破坏，考虑：转移瘤；双侧髋关节退行性变。2017-09-02颅脑CT示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞。诊断肺癌骨转移。2017-09-28行肺癌基因检测：EGFR L858R为第21外显子TKI敏感突变，对厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼等药物敏感。2017-10开始服用凯美纳靶向治疗至今。2018-01-02查胸部CT：左肺下叶新生物，较前缩小，部分病灶消失；左侧第3、11及右侧第5肋骨、肩胛骨转移瘤，较前稍进展；左肾上腺外支结节，考虑：转移瘤，同前；左肾内囊肿占位，左肾多发结石半肾盂积水，同前。2019-03-02颅脑CT：右侧额叶及左侧枕叶高密度，转移瘤可能，较前新见；两侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。2020-01-22髋关节CT：右侧股骨上段局部骨皮质增厚，骨质破坏，范围较前变化不明显。定期予唑来磷酸抑制骨破坏，末次2020-02-02。门诊查血常规：WBC 13.75 10^9/L，中性粒细胞比率 92.3%。胸部CT:与2020-01-17胸部CT：右肺下叶斑片高密度影，大致同前；多处骨质转移瘤，较前大致相仿；两侧少量胸腔积液，较前新见。排除新型冠状病毒肺炎。3天前患者右下肢肿胀，周身酸痛，予口服奥施康定镇痛治疗。患者入院时无发热，无消瘦，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年02月06日因“盆腔肿物（卵巢腺癌？）”于我院行腹腔镜下盆腔粘连分离+大网膜部分切除+肠系膜活检+经腹子宫双附件切除术，术中予洛铂40mg喷洒盆腔，术后病理：双侧卵巢：符合高级别浸润性浆液性癌，化疗后改变；双侧输卵管：未见明显癌累及；子宫：宫颈后方浆膜及肌壁间见癌累及，慢性宫颈炎，纳氏囊肿形成，增生期样子宫内膜，子宫内膜息肉形成，多发性平滑肌瘤；阴道壁见癌累及，阴道切缘未见癌累及，（左侧腹膜活检组织）未见癌细胞累及，（乙状结肠活检组织）见癌细胞及和脉管内癌栓，呈化疗后改变；（大网膜组织）未见明确癌组织累及，另见化疗后的组织退变。免疫组化：左卵巢肿块：ER灶+；PR-；CK7+；Vim-,P53+；WT-1+；P16+；Ki67 60%+，右卵巢肿块：P53+；WT-1+，结合HE，双卵巢符合高级别浸润性浆液性癌，化疗后改变，术后予对症治疗，经治后好转出院。2020年3月6日、3月26日分别予同方案化疗，现患者为求术后第三周期化疗由门诊收治入院，门诊查血常规、胸部CT未见异常，排除新冠肺炎后由门诊拟“卵巢癌术后化疗”入院，入院时：患者一般情况可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无胸闷等不适，偶有头晕不适，纳寐可，二便调畅，舌淡，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现发作性头晕、双下肢无力，站立不稳，行走如踏棉絮，症状持续5~10分钟后完全缓解，未予重视。后此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约15~20分钟，为求进一步治疗入院，病程中无黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者精神萎靡，情绪紧张，头昏沉，双下肢无力，饮食、睡眠尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前曾于本院行肛瘘手术，痊愈出院。1月前肛旁左侧疼痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重，少许排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因下反复出现头晕，自测血压偏高，最高血压180/100mmHg，自服降压药物后稍好转，未予正规诊治。入院前1天，头晕症状再发加重，伴行走不稳，经休息、口服降压药物后症状缓解不明显，遂于今日至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死、高血压病”收入我科。入科时见：头晕、行走不稳，伴活动后胸闷、憋喘，恶心欲呕，神疲乏力，少气懒言，无视物旋转，无晕厥黑矇，无胸痛、汗出，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前因进食海鲜后出现右足MTP1关节肿痛急性发作，局部红肿，温度较高，疼痛较剧，活动受限，2-3天可以自行缓解，一直未予重视和规范诊疗，病情反复发作，1月前再次出现右足MTP1肿痛，应用激素后（具体不详），病情好转，1天前突然出现右膝关节肿痛伴活动受限，病程中无腰背痛、晨僵、家族史、反复腹痛腹泻、尿急尿痛、口腔溃疡、眼炎等病史，现为求进一步系统中西医治疗，由门诊收入我科，入院症见：右足MTP1、右膝关节肿痛，轻度乏力倦怠，无明显胸闷气喘，无头晕头痛，纳眠欠佳，二便调。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月自觉多饮多食多尿明显，伴有体重下降，今日就诊我院门诊查血糖升高明显，空腹血糖16.2mmol/L，餐后2h血糖31.2mmol/L，小便多泡沫，为求进一步诊治入住我科。现症：口渴多饮，多食，泡沫尿，头晕偶作，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，双足麻木偶作。近3月体重下降20余斤。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，休息后好转，未予重视，今感症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“后循环缺血”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，无肢体功能障碍，饮食尚可，二便可，夜寐差。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，未予重视及治疗,血压多波动150-160/70-80mmhg左右。1天前患者感头晕头痛明显加重，伴视物旋转，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，时有胸闷痛，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，门诊测血压204/110mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，心悸，稍有胸闷不适，稍有恶心呕吐，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，少寐，纳食减少，大便不调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现大便溏薄，次数增多，伴腹痛，未予特殊治疗，症状无改善，为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大便日行1-3次，质溏，无脓血，偶有腹痛，时有胃脘部烧灼感，心前区间断出现绞痛，持续1-3分钟，可自行缓解，小便自调。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前右臀部出现一黄豆大小肿物，有一脓头，并感疼痛，次日肿物增大至半个栗子大小，疼痛加重，并新发一枚栗子大小肿物,先后至市立医院、某社区医院就诊，予外用碘伏，静滴克林霉素磷酸酯、左氧氟沙星后皮损基本消退。1天前患者饮酒食驴肉后脓肿范围突然增大，相互串通，部分皮损破溃流脓。患者为求进一步治疗，遂来我科住院。入院时患者有发热不适，无畏寒、寒战，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 毒邪流窜证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今日12时许患者家属发现患者言语不清，交流困难，后将其送至我院求治，由门诊收入住院。病程中无意识障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。现患者神清，精神欠振，言语不清，交流困难，对答切题，四肢活动尚可，伴有发作性心慌胸闷，左膝关节疼痛，纳谷量少，夜寐欠安，二便调，舌暗，苔薄腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约3天前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头发紧，双下肢无力，行走不稳,时有心慌胸闷不适,食纳尚可，夜寐欠佳,二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前发作性咳嗽咳痰，痰白，量中等，外院诊断慢性支气管炎。2周前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰白黄相间,无畏寒寒颤,无腹痛腹泻,无明显胸闷胸痛。当地社区医院先后予克林霉素、头孢尼西抗感染、氨溴索化痰治疗，症状未见明显好转。仍有咳嗽咳痰,痰白量中等,时有喉间喘鸣,伴胸闷，夜间不能平卧，双下肢稍有水肿。今出现发热，体温最高38.4℃，恶心，无呕吐，大便不调，遂至我院门诊就诊，门诊拟“慢性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠差，小便量少，大便不调，双下肢稍有水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前突发头晕伴双下肢酸软乏力，行走不稳，于外院诊断为脑梗塞，今患者为求进一步明系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，双眼视物模糊，耳鸣，胸闷憋气、胸部隐痛，时有泛酸胃痛，胃脘嘈杂，纳食一般，夜寐欠安，大便干，小便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者活动后出现胸闷痛不适，无心慌汗出，无憋喘气促，无胸痛放射痛，休息后症状好转。2019.07患者至我院就诊，行CAG+PCI术，示：LM未见狭窄；LAD近中D1分叉后99%次全闭塞，D1开口90%狭窄，中远段管壁不规则，约30-40%狭窄；LCX近段40-50%狭窄，中段90%狭窄，远段40-50%狭窄；RCA中段第一弯后血管完全闭塞，右室支开口99%次全闭塞。与家人协商后对RCA及LAD行PCI术，于RCA病变植入3.0*35mm BuMA支架，于LAD植入3.0*15mm BuMA支架。2019.08患者再次以胸闷痛不适于我院住院治疗，行CAG+PCI术，示：LM未见狭窄；LAD近段支架内血流通畅，无再狭窄，D1开口90%狭窄，中远段管壁不规则，约40-50%狭窄；LCX近段40-50%狭窄，中段90%狭窄，远段40-50%狭窄；RCA近中段支架血流通畅，无再狭窄，远段70-80%狭窄，PDA近段90%狭窄，血管细小，TIMI血流2-3级。于LCX植入2.75*23mm和3.0*29mmFirebird2支架，支架间重叠2mm。术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物治疗。1月前患者再次出现胸闷不适，伴憋喘，活动后加重，发作时伴左上肢麻木，休息后症状缓解，1月来患者活动后胸闷憋喘反复发作。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘间作，活动后或进食后加重，无胸痛，伴左上肢麻木，心慌，无汗出，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自述2月前患者自诉半月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，就诊于外院，查头颅CT提示脑梗，经治疗后症状稍有改善，仍留有头晕行走不稳，为求进一步治疗遂来我院，门诊以“脑梗死恢复期”收入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，双耳听力下降，行走不稳，言语清晰，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，6月前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，时有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1周前无明显诱因下出现腰部疼痛活动受限，伴右下肢麻木、放射痛，疼痛与咳嗽、排便等腹压增加有关，劳累受凉后症状加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部疼痛活动受限，伴右下肢麻木、放射痛，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前每于活动后出现胸闷、心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷、心慌加重，无明显胸痛及放射痛，伴有头晕，无明显头痛，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，患者休息半小时后仍有胸闷心慌不适，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者时有胸闷、心悸，偶有乏力气短，无胸痛及放射痛，伴有头晕，无头痛，无恶心、呕吐，大小便正常，饮食、睡眠一般。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前游玩时不慎伤及右肩关节，当即干右肩部疼痛，疼痛呈渐进性加重，肩关节活动受限，未予重视，在家休息后症状未见明显改善。近来疼痛持续加重，未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛及活动受限依然，无心慌胸闷，时有恶心呕吐。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日生气后出现头晕、左侧肢体无力，行走欠利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，左侧肢体无力，左侧肢体时有麻木不适，行走欠利，时有心慌胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前发现双手遇冷发白，未予重视。3年前出现咳嗽咯黄痰，伴气喘，在我院呼吸科就诊，检查发现双肺间质性改变伴感染，ANA（+），抗SSA抗体阳性，考虑为“间质性肺病”，予以抗感染治疗后，予以激素（强的松3粒qd×1年，2粒qd×1年，1粒qd×半年，半粒qd×3月）治疗为主，已停激素半年，并配合硫酸羟氯喹、白芍总苷治疗，症状略改善，但口干眼干仍明显，双手雷诺征无改善，复查胸部CT提示双肺间质性改变较前略进展，至我科门诊求治，考虑为干燥综合征所致间质性肺病，收住我科，予以激素（8粒qd起，后规律减量）配合环磷酰胺治疗，目前激素减至2粒qod，环磷酰胺已累积2.8g，现按疗程拟继续环磷酰胺冲击治疗，予以收住入院。病程中口干眼干间作，猖獗龋，吃干食不需水送，双手雷诺征，纳食一般，二便调，夜寐尚安，四肢肌力正常，烘热盗汗，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时痛疼不甚明显，仅长期行走后疼痛。后逐渐加重，一周前患者左膝关节疼痛进一步加重，难以行走，患膝无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现胃痛，对症治疗，效不显著，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，胃痛间作，无明显嗳气及反酸，间断出现干呕，大便夹有少量粘液鲜血，效不尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四个月来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，小便正常，大便不成形，3-4次/日，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素未曾体检，7月前突发头晕，在当地医院住院治疗，检查发现血压升高、脑梗塞，血压最高160/100mmHg，予以口服奥美沙坦20mg qd、阿司匹林0.1qn，同时发现尿蛋白1+、潜血2+，未予重视。3月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫多，乏力倦怠，当地查尿检提示尿蛋白2+、潜血3+，血浆白蛋白24.2g/l，至我院住院治疗，查抗磷脂酶A2受体抗体IgG491.84RU/ml↑，诊断考虑“肾病综合征、膜性肾病”，予以足量激素（强的松12粒qd）配合他克莫司1mg bid，按疗程现激素规律减量为7粒/8粒交替服用，现双下肢轻度水肿，为求复查并监测他克莫司血药浓度再次入院。病程中双下肢水肿间作，乏力倦怠，腰酸痛不适，面色无华，神疲乏力，夜尿1-2次，尿中泡沫多，纳食一般，大便正常，睡眠一般，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸闷胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现左侧肩部疼痛，开始时疼痛不甚明显患者尚能忍耐，后左肩部疼痛持续加重伴左肩关节活动障碍，遂于外院就诊行左肩部MRI检查示：左肩关节退行性变，左肱骨头局部软骨下变性。左肩袖损伤，左肩关节、肩峰下滑囊积液（2019-12-28外院）建议患者行关节镜手术治疗，患者拒绝手术。后左肩部疼痛持续不见缓解，伴有肩关节各方向活动受限，严重影响日常工作及休息，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现左膝关节疼痛，活动受限症状，疼痛以膝内侧为主，劳累后加重，休息后症状可稍有缓解，未系统治疗，1月前再次出现左膝关节疼痛症状，较以往加重，伴有站立行走无力，时有关节交锁症状，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，门诊医师检查后建议入院系统治疗，入院时：患者精神可，神志清，无感冒发热、咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无视物模糊、黑曚，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前饮食不洁腹泻发热后出现胸闷心慌时作，心前区不适，无胸痛放射痛，无头晕头昏，全身乏力，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差，无恶心呕吐，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶寒发热，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹胀，咳嗽咳痰，咳痰量少白粘，全身乏力，夜眠一般，便秘，尿管在位。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因口干多饮查血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。病程中患者双腿麻木疼痛，多次行肌电图检查，诊断为2型糖尿病周围神经病变。目前降糖方案：“诺和锐30早14U 饭前皮下注射，来得时14u 睡前皮下注射”，自测空腹血糖波动在10-15mmol/L。病程中患者头晕伴双腿麻木疼痛，行走不稳，体倦乏力，视物模糊，咳嗽咳痰，身体皮肤瘙痒，小腿时有痉挛，纳食可，饭后胃胀痛，呕吐反酸，夜寐欠安，小便有泡沫，腹泻与便秘交替，黑便半年余。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前劳累后感肛旁酸胀不适，发现肛旁结节，自行休息不适症状可稍有缓解，反复发作，3天来上述症状加重，大便带血，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有质硬结节，疼痛不适，伴便血，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“门冬30 早16u晚8u 餐前5分钟皮下”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹7-12mmol/l，餐后2小时10-13mmol/l。2天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因反复出现胸痛不适，持续数分钟，与活动无明显关系，休息后可自行缓解，就诊于徐州市中心医院，查冠脉CTA示：左侧冠状动脉前降支近段混合斑块 继发管腔轻中度狭窄 右侧冠状动脉近段管壁毛糙。给予患者拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及比索洛尔等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸痛较前加重，伴有乏力、气短，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前因 右下肢无力于当地医院住院，查头颅MR提示两侧基底节区梗死。治疗好转后出院，遗留右侧肢体不利、伴有轻度饮食呛咳。3天前受凉后出现咳嗽，咳少量黄白粘痰，伴有体温升高。初始时体温37.5摄氏度。家人予以清开灵等药物口服患者症状无明显缓解，今日上午患者体温升高至38.6摄氏度，伴有嗜睡，精神不佳。至我院就诊，查胸部CT示两肺感染。今为求中西医治疗入院，病程中无肢体抽搐，无恶心呕吐，无心悸，患者神清，精神可，右侧肢体无力，纳差，夜寐差，大便干结，小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-04因反复胸闷、心悸于徐州市第三人民医院就诊，入院查胸腹部CT示：右肺上叶占位，纵膈、右肺门稍大淋巴结，双肺间质性改变，冠脉钙化，肝硬化？肝左叶内小囊性结节，胆囊稍大、胆囊炎可能，左肾小囊肿。进一步完善骨ECT示：左侧第7前肋及L4局部骨代谢异常活跃。遂行肺占位穿刺病理检查，病理结果提示为右肺鳞癌，诊断为右肺鳞癌骨转移，建议患者行放化疗，患者及家属拒绝。2020-05入我科予以中医中药治疗，住院期间胸闷、心悸反复发作，后转入心内科，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，予予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌代谢等治疗治疗后症状缓解出院。1月前患者双下肢出现水肿，活动后胸闷、憋喘，今为求进一步治疗入我院。入院时：患者诉活动后胸闷、心悸，无胸痛、憋喘，无咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无发热、畏寒，无腹痛、腹泻，食纳尚可，双下肢重度水肿，大小便未见异常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，咳嗽咳痰。腹胀不适。外院予以药物对症治疗后，效果欠佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：18年前患者因口干多饮入院体检发现血糖升高，确诊为“2型糖尿病”，予口服降糖药物治疗，具体不详，未规律监测血糖。10年前始予皮下注射优泌乐50，定期监测血糖。目前降糖方案为“优泌乐50 早28U 晚18U ih 餐前5分钟”，查空腹血糖7-8mmol/l，餐后2h血糖11-13mmol/l。2天患者自觉口干多饮加重，伴小便频数，病程中有头晕，视力模糊，流清鼻涕，昨日出现寒战，无双下肢麻木，无小便泡沫。刻下：患者神清，精神可，头晕，视力模糊，流清鼻涕，纳可，夜寐安，小便频数，大便尚可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前于活动后出现胸闷隐痛，伴憋喘，心慌汗出，持续数分钟，休息后可缓解，偶有头晕，晚间可见双下肢水肿，无视物黑朦，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰。2月来胸闷憋喘症状反复发作，多次含服硝酸甘油或速效救心丸可缓解。1天前患者无明显诱因下自觉胸闷隐痛症状加重，自服硝酸甘油后症状缓解。患者为求进一步诊治，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗门诊予以收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，活动后憋喘，休息后可缓解，无放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳食可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余天前无明显诱因双小腿出现少量粟粒大小红斑瘀点，行走时疼痛，踝关节肿痛明显，曾至宿州市矿建总医院就诊，诊断为“跟腱损伤”，并住院20天，予以静滴、口服药物（具体名称不详），起初3天疼痛缓解，其后效果欠佳，再次出现踝关节疼痛，足背肿胀，双手麻木肿胀，双小腿皮疹继续增多增大，时有低热，体温37℃至38℃。5天至我院风湿肾病科就诊，考虑“过敏性紫癜”，为求系统治疗，遂今来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无腹痛，双踝关节疼痛，足背肿胀、手指麻木肿胀，精神及饮食尚可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年前无明显诱因出现胃脘部胀满，恶心阵作，无呕吐，予口服药物治疗，症状反复发作，予我院住院治疗，诊断“慢性胃炎”，好转后出院，3天前患者受寒后感胃脘部胀满又作，恶心时作，无呕吐，腹胀，胃脘部隐痛，予口服药物，效果不显，为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便尚调。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今年6月份出现双下肢皮肤散在紫癜，未予特殊治疗，可自行消退；7月份再次出现双下肢皮肤紫癜，遂就诊于徐州二院皮肤科，查尿常规示蛋白尿+，WBC3+,予甲强龙 4mg 1/日及阿莫西林（具体量不详）口服后皮肤紫癜消失，复查蛋白尿仍为+，再次予甲强龙 40mg静滴3天后蛋白尿未转阴，现患者为求进一步治疗，由门诊收入我科，入院症见：双下肢无水肿，时有乏力倦怠，无尿频急痛，纳眠尚可，二便调。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，1月来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，大便每日3-5次，有粘液，无脓血，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起7:00左右发现左侧肢体无力伴麻木，行走欠稳，症状持续无缓解，为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神尚可，左侧肢体无力伴麻木，行走欠稳，时有头晕昏沉，无头痛，无言语不清，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-01出现消瘦，2020-04-10至四院行胃镜检查提示胃癌。2020-04-23于二院在全麻下行胃切除术（OrviL吻合），术后病理：胃低分化腺癌，部分为粘液腺癌，侵犯胃壁浆膜下层脂肪组织。免疫组化：Ki67(+约60%），Her-2(0),CKpan(+),MSH2(+),PMS2(+),MLH1(+),MSH6(+),原位杂交：EBER(-)。术后反复泛吐黄色酸水。2020-05-18、2020-06-10行替吉奥+奥沙利铂方案化疗2周期，具体：替吉奥40mg po. bid.d1-14+奥沙利铂50mg ivgtt. d1-3 q21d。因剧烈呕吐拒行第3周期奥沙利铂化疗，自行停用替吉奥胶囊。2020-10-12查胃镜：食管炎、吻合口炎；胃CA术后改变。吻合口粘膜中度慢性活动性炎伴鳞状上皮增生，并见部分肠上皮化生。近1周患者乏力加重，为求进一步治疗，我科收住入院。急诊查新冠肺炎核酸排除新冠肺炎可能。入院时，患者时呕吐，背部疼痛，泛吐酸水，纳差，乏力，大便少，小便正常，夜寐一般。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质稀，排出畅，偶伴便血，色鲜红,量少,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四天前无明显诱因下突然出现头晕，改变体位时加重，伴有行走欠稳，恶心欲吐，无发热，无视物旋转，未予特殊重视，症状反复，遂至我院就诊。急查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，改变体位时加重，伴有行走欠稳，恶心欲吐，言语尚清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前无明显诱因出现心慌不适，伴头晕，有恶心呕吐，乏力汗出，持续数分钟，休息后可缓解，患者未重视，未予药物规范治疗。2年前患者心慌头晕再次发作，伴恶心呕吐，汗出不适，于市三院查头颅CT显示脑梗（具体报告未见），经治疗后好转出院，出院后规律服药“阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片”，病情时有反复。患者今日10时工作时再次出现心慌不适，伴头晕，胸闷憋喘，有濒死感，自觉口干渴，有便意，自测心率130次/分，自服速效救心丸后症状稍有缓解，其亲友拨打120送至我院急诊就诊，急查血常规示：中性细胞比率 38.60%、淋巴细胞比率 48.80%、血小板计数 344*10^9/L、血小板压积0.340%；心电图示：窦性心律，各导联大致正常。现为求进一步就诊，排除新冠病毒感染后收治入院。入院时：患者稍有心慌，伴头晕，乏力汗出，口干渴，无视物旋转，无一过性意识丧失，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨陪同家属由微山至我院看病。2小时前突然出现头晕、视物不清、双下肢无力，站立不稳，症状持续3~5分钟后完全缓解，遂至我门诊就诊。病程中无头痛、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者精神萎靡，情绪紧张，头昏沉不适，体倦乏力，饮食、睡眠差、二便调。舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前受凉后出现出现咳嗽，伴有咳黄白痰，自服止咳化痰药，效差，于2019-06-19日就诊于市二院，查肺部CT示左肺上叶炎症，右肺中叶条索影，因工作原因未住院治疗，口服阿莫西林、克拉霉素5天后，咳嗽咳痰较前有所好转，黄痰转白，仍咳嗽明显，市二院继续就诊，遂予莫西沙星、氨溴索静滴，咳嗽咳痰等症状无明显缓解，伴有胸闷，今来我院就诊，门诊查血常规无明显异常，为求进一步诊治收治入院，饮食睡眠尚可，大小便尚可，体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉昨日起无明显诱因下自觉头晕伴双下肢无力无恶心呕吐，无视物旋转，言语尚可，肢体活动正常，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊排除新型冠状病毒性肺炎后收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，双下肢无力，右侧头痛，跳痛，言语尚可，肢体活动正常，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食一般，睡眠欠佳，二便能解。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年余前体检发现血糖升高，诊为“2型糖尿病”，始降糖方案为“二甲双胍2粒 tid”。目前降糖方案为：“沙格列汀1粒 口服 qd ，二甲双胍0.5g 口服 tid”，平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于7mmol/l左右，餐后2h血糖波动于9mmol/L左右。近1月患者感双足趾麻木明显，遂就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者倦怠乏力，无明显头晕头痛，时有胸闷气短，无心慌胸痛，腰部酸痛不适，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现头晕、伴恶心欲吐，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、恶心欲吐，头痛时作，时有心慌不适，汗出明显，时有哄然汗出，无视物旋转，无肢体不遂，无耳聋耳鸣，食纳欠佳，夜寐差，甚则彻夜不眠，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，无明显咳痰，无发热，无胸痛，进食差。外院予以药物对症治疗后，咳喘改善不明显，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前发现下嘴唇正中稍左部位一粟粒大小黑色皮疹，无痒痛等不适，患者未予重视，随后10年间患者发现黑色皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，且皮疹增厚，高出皮面，表面粗糙，其上有毛发长出，近期患者自觉皮疹轻度瘙痒，遂至我科就诊，诊断为“黑素细胞痣”，患者要求手术切除治疗。入院前查血常规、胸部CT、新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，收治入院。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20岁时因心慌、胸闷就诊于明确诊断“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄”，给予药物保守治疗，心慌、胸闷症状未再发作。4年前再发心慌，心电图提示房颤，心室率波动在170次/分，就诊于我院明确诊断“阵发性房颤”，给予“胺碘酮”药物复律后好转，长期口服胺碘酮。2017年6月活动时心慌、胸闷再发伴憋喘入院，行心脏彩超提示风湿性心脏病联合瓣膜病变：中度二尖瓣狭窄合并轻度二尖瓣返流（二尖瓣瓣口面积约1.4cm2），轻度主动脉瓣狭窄合并轻度主动脉瓣反流，轻度三尖瓣反流，左室舒张功能减退，EF 68%。给予控制心室率等治疗后好转。2018年10月以来患者多次因发作心慌、胸闷、憋喘，活动耐量下降，心电图提示房颤，心室率波动在200次/分，诊断“急性心力衰竭”收入我科，给予强心利尿、扩管、抗凝、控制心室率等治疗后好转。1天前患者受凉后再发胸闷、憋喘、心慌，端坐呼吸，遂今至我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷、喘憋明显，心慌、气促乏力，不能平卧，咳嗽咳痰，时有头晕，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻，畏寒，无发热，纳眠欠佳，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10日前无明显诱因出现头晕昏沉，站立不稳，偶有恶心干呕，症状反复发作，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，无视物旋转，站立不稳，偶有恶心干呕，心慌不适，颈项部酸痛不适，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，4-5/28-30天，量中，色红，无血块，无痛经，2019-04-30于徐州第二人民医院“剖宫产”1子，哺乳11月余，2020-05-05月经来潮，未避孕。患者2月余前无明显诱因出现下腹隐痛不适，间断口服抗生素及中药后稍好转，停药后劳累受凉加重，反复发作，未予系统治疗。昨日无明显诱因出现下腹疼痛明显加重，至我院门诊就诊查妇科彩超提示：宫内早孕（子宫大小62*43*55mm，宫内见12*8*15mm孕囊回声，囊内见卵黄囊，未见胚芽及原始心管搏动，右附件内见2.1*2.0cm暗区、双侧卵巢未见异常，子宫后方见液性暗区1.0cm）；妇科检查示：宫体压痛、双侧附件区增厚、压痛明显，建议住院治疗。现患者腹痛较前明显加重，至我院门诊就诊要求治疗盆腔炎终止妊娠，遂拟“1.盆腔炎 2.早孕要求终止妊娠”入住我科。入院时：患者下腹疼痛不适，轻度肛门坠涨感，无阴道流血，无腰酸，无寒热，纳可，寐尚安，二便调，舌暗红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2月来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前开始出现胸闷憋喘不适，伴双下肢水肿，多次因心力衰竭在外院住院治疗，经治症状仍反复发作，半月前再次因憋喘加重伴黑便在二院住院治疗，查心脏彩超：心功能不全，二尖瓣重度反流，主动脉瓣退行性变，三尖瓣轻度反流，心包积液，EF 37%，LVD 60mm。经治症状稍缓解后出院，1天前上述症状再次加重，夜间不能平卧，呼吸困难，活动耐力明显下降，心慌乏力，双下肢水肿疼痛，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者端坐呼吸，胸闷憋喘，呼吸困难、气短，心悸乏力，倦怠懒言，自汗，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现右侧肢体活动不利，伴言语欠清，予社区医院予静滴药物治疗后，未见明显好转，今为求中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清，精神一般，右侧肢体活动不利，言语欠清，伸舌偏右，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳寐尚可，小便频数，大便调，舌淡，苔薄紫，舌下脉络瘀滞，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前夜间无明显诱因下出现心前区疼痛，呈针刺样，无压榨感，持续40余分钟，无胸闷，无心慌自汗，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无喘憋气促，患者自行口服“复方丹参片”后上述症状逐渐缓解，患者当时未予重视，未就医诊治。1月来上述症状又作2次，性质程度同前。1天前患者夜间休息时上述症状又作，稍感喘憋，上述症状持续数十分钟，自诉坐起后好转，患者今来我院门诊就诊，查血常规未见明显异常，新冠核酸阴性，胸部CT：两肺间质性改变。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸痛未作，无胸闷，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，双下肢不肿，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因受凉突然自觉头晕，左侧头痛，曾至当地医院就诊，考虑“脑梗塞”。昨日晚间左侧鼻背部、眼睑部出现少量红斑，伴刺痛不适。今晨红斑面积扩大，左侧额头亦大小不等的红斑，疼痛加剧，时有剧烈跳痛，至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂住院治疗。患者入院时自觉发热不适，左眼睑轻度疼痛，口干，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突发右侧肢体无力，外院就诊，诊为：脑梗死，住院治疗，症状改善，10余日前无明显诱因下出现右侧肢体无力加重，头昏阵作，无明显头晕，无黑朦晕厥，无视物旋转，偶有恶心，无呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时右侧肢体无力，头昏阵作，无黑朦晕厥，无视物旋转，偶有恶心，无呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无饮水呛咳，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食一般，寐欠佳，小便如常，大便干结，舌淡紫，苔薄白，脉结代。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷憋喘不适，多次至我院，自诉查冠脉CT示有50%狭窄（具体不详）。1周前患者不慎受凉后出现咳嗽、咳痰，痰白易咯，胸部疼痛不适，憋喘不适，间断口服感冒治疗，患者症状未见明显改善，现感胸闷憋喘较前加重，遂来我院就诊，现患者胸闷气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，心慌乏力，胸部疼痛不适，自感呼吸时疼痛加重，咳嗽咳痰，痰白易咯，双下肢轻度浮肿，无腹痛腹泻，纳差，二便正常，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日饮酒后出现上腹不适，今晨出现四肢无力感，不能抓握，四肢尚可活动，持续约2小时后症状逐渐缓解，无头晕头痛，无胸闷心慌，无恶心呕吐等不适。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适偶作，无肩背部放射痛，无嗳气反酸，无恶心呕吐，无发热，无头晕头痛，无心悸胸闷，四肢活动尚可，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现左侧眼睑下垂，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、头痛不适，左侧眼睑下垂，晨起时症状较轻，颈项部酸痛不适，腰部酸痛不适，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，无明显诱因出现大便带血，量多、色鲜红，未予治疗，10天前感小腹及肛门坠胀，来我院肛肠科门诊求治，予以电子肠镜检查，结果回报：1.直肠息肉2.慢性结肠炎，结肠息肉病理回报：（直肠）粘膜炎性息肉。遂来我科住院治疗。刻下:行走正常。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20多年前全身皮肤出现少量大小不等红斑丘疹，表面有白色鳞屑，轻度感瘙痒不适,未予治疗，病情相对稳定，皮损数目一直不多，时有反复，冬重夏轻。期间患者病情加重，全身皮疹数目逐渐增多，部分融合成大片，伴瘙痒不适，曾4次至我科住院，入院后予抗炎、调节免疫、紫外线照射等综合治疗，治疗后病情好转而出院。4月余前患者部分舌体切除术后全身再次出现较多新发红斑丘疹，双小腿皮损融合成大片，皮损处有紧绷感，瘙痒明显，为求进一步治疗，患者再次至我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐一般，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎，并间断吸入舒利迭及塞托溴铵等对症治疗后改善。今晨患者感气喘加重，动则尤甚，间断咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。院外予以药物止喘对症治疗后，咳嗽、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛。患者曾至当地医院治疗，行膝关节X线片检查示双膝骨关节炎，予口服芬必得未见症状缓解。现患者为就进一步治疗今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因觉腰部疼痛，时有右下肢放射性疼痛，可长时间行走，长时间站立及坐位时疼痛加重，无头晕，下肢无乏力，当地医院检查腰椎CT见：腰椎退行性改变，L4椎体轻度滑脱，L4椎体骨质破坏伴周围间隙积液，相应水平腰大肌肿胀（转移？感染？）请结合病史，建议MRI，腰3/4、4/5、腰5/骶1椎间盘膨出，随访。现患者为求进一步治疗，门诊以“脊柱结核”收入我院治疗。目前精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸。腰痛，活动受限，右下肢放射性疼痛明显，下肢无乏力。近期体重明显下降，夜间潮热盗汗明显。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后咳嗽、咳中等量白粘痰，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无咳血，胃纳一般，二便尚可，双下肢无肿。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年4月因“发现宫腔占位”于徐医附院妇科就诊，于2018-04-09在静脉麻醉下行分段诊刮术，2018-04-16在全麻下行腹腔镜下全子宫+双附件切除术，术后病理示：全子宫+双附件切除标本：子宫：符合平滑肌肉瘤，萎缩性宫内膜，宫颈示粘膜慢性炎，6cm侧输卵管：未见明确病变，卵巢：包涵囊肿5cm。术后未再行淋巴结清扫术，于2018-05-12在放疗科行盆腔放疗1周期。后患者定期复查病情稳定，末次复查时间为2019-03-21。半月余前患者自觉乏力明显，活动心慌，无明显胸闷、气喘，无胸痛，今为求进一步治疗入院。病程中，患者乏力明显，无明显头痛、头晕，无畏寒、发热，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，绝经2年余，未上环。G2P2,否认同房后出血。患者半年前无明显诱因出现阴道出血，色暗红，无血块，时多时少，时出时止，未予重视。曾于当地卫生院就诊，予抗炎治疗，患者诉症状缓解不甚明显。患者为行体检故于2019年1月8日在我院门诊就诊，查妇科彩超：绝经后子宫前位，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚11.8mm，回声不均，R-OV大小22*10mm，L-OV大小21*12mm，提示：绝经后子宫内膜增厚不均，建议进一步检查，双卵巢萎缩，予药物纳阴、口服等综合治疗，并建议患者住院治疗。患者今日为求进一步诊疗，故于门诊拟“绝经后子宫内膜增厚、异常子宫出血”收治入院，入院时：患者无阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无头晕头痛，纳寐可，夜尿多，大便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/28-30天，月经量中，色红，有血块，无痛经；G4P0。患者2017年至2019年有4次“胚停”史，均于孕40+天未见胎心或胎芽发育，于当地行清宫术；患者自2019年7月起于我院门诊系统检查与治疗。LMP：2019-11-22，5天净，量色质如常。患者末次月经结束后未避孕，12月14日无明显诱因下出现腰酸不适伴乏力，偶有左侧小腹隐痛感，12月20日查血HCG：70.6mIU/ml、P：18.2ng/ml，因患者有四次不良妊娠史，有强烈保胎愿望，遂于我院住院保胎治疗，予低分子肝素钙5000iu bid皮下注射、地屈孕酮20mg bid口服、阿司匹林25mg bid口服、强的松5mg qd、黄体酮注射液20mg qd肌注、黄体酮软胶囊0.2g qn口服、中药复方颗粒剂口服补肾安胎、叶酸片等综合保胎治疗；予钙尔奇D预防使用低分子肝素后骨质疏松；予芬吗通红片半片 qn塞阴道补充雌激素治疗；定期复查血HCG翻倍尚可，孕酮及雌二醇稳定，血HCG升至峰值后缓慢下降，2020-01-18复查血HCG82331.9mIU/ml，孕酮47.63ng/ml，雌二醇1001.19pg/ml；2020-01-21复查雌二醇965.11pg/ml,孕酮48.49ng/ml,绒毛膜促性腺激素73521.0mIU/ml；妇科彩超：宫内见39*22*28mm 孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊直径4.2mm、胚芽长18mm，可见原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常，双侧子宫动脉测量值：右侧：PI 2.1 RI 0.76 S/D：4.1；左侧：PI 1.57 RI 0.74 S/D 3.85，检查结论宫内早孕，子宫动脉测量值正常范围。2020-01-27查雌二醇1150.95pg/ml,孕酮51.82ng/ml,绒毛膜促性腺激素61785.9mIU/ml；肝功能：谷丙转氨酶58.6U/L。妇科彩超：宫内见49*34mm孕囊回声，胎芽大小23*8.4mm，胎心搏动规律，双侧卵巢大小、形态如常，双侧子宫动脉：右侧：PI2.7、RI0.8、S/D：6.9；左侧：PI2.1、RI0.79、S/D6.0，检查结论宫内早孕，定期复查。患者病情好转后出院。患者2小时前无明显诱因出现腰酸不适，伴小腹隐痛，无阴道出血，现患者为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，腰酸、乏力，小腹隐痛，无阴道出血，无恶心，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月12日无明显诱因下跌到，不能站立，不能言语，拟急性脑梗死入住我院，溶栓后予抗聚、稳定斑块、改善代谢、活血化瘀等治疗，现仍有言语不能，右侧肢体乏力，门诊拟“脑梗死”收入我科，入院症见：神志清，精神欠佳，言语不能，右侧肢体无力，无恶心、呕吐，纳可，夜寐安，二便失禁，舌淡，苔厚，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉绝经近40年，绝经前月经尚规则，G4P4，均顺产。绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者6天前无明显诱因发现外阴疼痛，行走时摩擦疼痛剧烈，后自觉外阴有肿物渐渐增大，站立时也出现疼痛感，遂就诊我院，行妇科检查发现外阴两侧大阴唇肿胀融合，色红，无破溃，触痛，考虑“外阴肿物”，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，外阴红肿疼痛，站立疼痛，无异常出血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，现已绝经4年，绝经后未使用激素替代治疗，G4P1。患者上环20年，近1周来患者下腹疼痛坠胀不适，伴腰酸，劳累后加重，今日至我院门诊就诊，妇科检查：宫颈萎缩，宫体后位、压痛，左侧附件区增厚、轻压痛；患者已绝经，有取环要求，现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎、绝经后取环”收住入院；入院时：患者神清，精神可，小腹疼痛伴腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现活动后胸闷憋喘不适，活动后明显，伴心慌乏力，夜间尚可平卧，期间病情反复发作，2017年于二院行PCI术，植入2枚支架，术后病情好转出院，长期服用阿司匹林 100mg qd、瑞舒伐他汀钙片 10mg qd等药物治疗，3天前患者无明显诱因出现胸闷憋喘加重，活动后明显，伴心慌气短，四肢乏力，偶伴头晕，服用麝香通心滴丸后病情未缓解，今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，乏力气短，偶伴心慌，头晕头昏，无胸痛及放射痛，无腹胀腹泻，纳可寐安，二便可。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，不能言语，右侧肢体无力，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前无明显诱因出现排便不尽感，伴时有肛门坠胀不适，大便日行1-2次，尚成形，患者于外院就诊，诊断为“肛瘘”，并行手术治疗。后患者至我院肛肠科就诊，查肠镜示结肠多发息肉，慢性结肠炎。肠镜病理：升结肠、距肛门60厘米：粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生； 肛门口：绒毛状管状腺瘤，部分腺体中度不典型增生；印片：见到中度异型增生细胞。并于2019-12-18在鞍麻下行“ 直肠息肉切除术+直肠黏膜松弛套扎术 ”，术后病理提示直肠绒毛管状腺瘤，术后好转出院。半年来患者排便不尽感时作，现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者排便不尽感，伴时有肛门坠胀不适，大便日行1-2次，尚成形，无粘液脓血便，偶有头晕，无心慌胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，可回纳，肿痛不适，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，可回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前22天，因肛瘘于当地医院行手术治疗,具体不详,术后反复出现肛旁肿痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛,大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2年前无明显诱因下出现左臀部痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧放射至足背，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，于我院推拿科行推拿、理疗等治疗后症状缓解。近1月来患者上述症状突然加重，经休息未能缓解，行走后疼痛难忍，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“梨状肌综合征”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因出现右下肢无力，休息后症状未见改善，遂来我院门诊，为进一步中西医结合诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右下肢无力，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐欠安，饮食尚可，大便干，小便调。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血、行手术治疗，后遗留肢体瘫痪，认知功能下降、失语，四肢瘫痪，意识模糊，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者意识模糊，呼之不应，对疼痛刺激无反应，痴呆貌，语言不能，四肢瘫痪，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现头晕不适，视物旋转伴右上肢麻木不适，症状反复发作，今日18时35分症状加重，出现言语不清，家人发现急送至我院急诊，途中于19时许患者症状缓解，后为求进一步中西医结合治疗，予收入我科，刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕时作，言语可，右上肢时麻木不适，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，7/23天，量中等，色鲜红，偶夹血块，痛经明显，G4P1，45岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液。患者8月初因劳累后下腹部疼痛不适明显，休息后未见好转，遂08-13至外院查妇科彩超：子宫形态大小正常，内膜厚约2mm，肌层回声均匀，未见明显占位病变。双侧附件区未见明显异常包块回声。子宫直肠窝见范围约40*24mm液性暗区，于外院行综合抗炎治疗后好转，后小腹部隐痛不适间作，伴腰酸不适。为求系统诊疗，今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查外阴已婚式，阴道畅，宫颈尚光，萎缩，子宫萎缩，无压痛，双侧附件区稍增粗，轻压痛，为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道出血，腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前劳累后出现胸闷憋喘不适，夜间憋醒，不能平卧，端坐位缓解，伴乏力，偶有胸痛，持续数秒钟可自行缓解，咳嗽咳痰间作，咳黄痰，患者未予重视，症状逐渐加重，今日就诊于当地卫生院，予查心电图示：窦性心律，T波改变；胸部CT：肝左叶囊肿，胆囊炎表现，心影增大，右侧胸腔积液，建议患者至上级医院就诊，遂患者至我院急诊，患者门诊查血常规、新冠核酸及胸部CT，排除新冠肺炎后由急诊拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，高枕卧位，乏力气短，偶有胸痛，心悸不显，咳嗽咳痰间作，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，纳欠佳，小便尚调，大便日行2-3次，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有高血压病史10余年，血压最高150/90mmHg，自服珍菊降压片2粒 qd，血压控制一般。一周前无明显诱因开始出现头晕头胀，伴视物旋转，恶心呕吐，未予治疗，1小时前出现上述症状加重，伴全身乏力，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治，拟“眩晕”收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月余前因情志不畅出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸、烧心，恶心干呕偶作，无呕吐，伴上腹部嘈杂憋闷，无头晕、心慌，食欲欠佳，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，予“奥美拉唑、吗丁啉、莫沙必利、马来酸曲美布汀”等药物口服后上腹疼痛症状未见明显好转。后患者至我院住院治疗，查胃镜示慢性萎缩性胃炎伴糜烂；胃窦粘膜隆起内镜下治疗，予抑酸、护胃、对症支持等好转出院（详见住院号462346）。20天前患者上腹疼痛较前加重，呈间歇性隐痛，伴嗳气、反酸时作，矢气频多，予“胃苏颗粒”等口服后症状时有好转，但停药易反复。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹隐痛间作，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸、烧心，无恶心呕吐，伴上腹部嘈杂憋闷，无头晕、心慌，食欲欠佳，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，40-50天一行，4-5天净，经量中等，色暗红，否认痛经。G1P0，2016年9月因“异位妊娠”行“右侧输卵管切除术”，LMP：2019-06-04，4天净，量少，色质如常（服用黄体酮撤退后），患者近期月经不规则，因月经逾期未至，2019-07-20至我院门诊就诊，查血HCG：623.2mIU/ml，07-23复查血HCG：1472.8mIU/ml，孕酮：24.88，雌二醇176.92pg/ml，今日患者无明显诱因出现阴道褐色出血伴下腹隐痛，至我院门诊查血HCG：1632.9mIU/ml，孕酮：24.88，雌二醇176.92pg/ml，妇科彩超：左附件厚壁囊性包块，请结合临床，子宫内膜连续性中段，考虑宫腔粘连所致，盆腔积液，定期复查（子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚13mm，内见线样低回声，内膜连续性中断，宫腔内未见明显妊娠囊样结构，左侧卵巢大小28*15mm，内见储备卵泡6-8枚，右侧卵巢大小29*16mm，内见储备卵泡6-8枚，子宫左后方偏左附件区见一大小约9*7mm厚壁囊性包块，囊性部分大小约2.0*1.5mm，未见明显卵黄囊及胚芽回声，子宫直肠窝见27*11mm液性暗区），现患者为求进一步诊疗由门诊拟“异位妊娠待查”收住我科。入院时：患者神清，精神可，右下腹部偶有疼痛及腰酸，阴道少量褐色流血，无肛门坠胀，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011-11-28在市二院行经腹广泛全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除术，术后病理：子宫内膜萎缩，子宫壁间及浆膜下多发性平滑肌瘤，宫颈慢性炎伴纳氏囊肿形成及糜烂，局部鳞状上皮CINII-III级，累及腺体，阴道壁及宫颈旁未见癌，左右输卵管及卵巢未见癌，盆腔淋巴结未见癌。术后未行放化疗等辅助抗癌治疗。后每年复查未见异常。2014年后每2年复查，末次2016-03-03我院全腹增强CT提示：1、宫颈Ca术后，未见明显复发及转移征象；2、全腹部增强检查未见明显异常。乳腺钼靶示：双侧乳腺增生病。患者近1月感乏力明显，时有腹部疼痛，现住院系统复查治疗。入院时：患者一般情况可，感乏力，时有腹部疼痛，上腹部明显，偶感游走性疼痛，食欲一般，纳食可，二便正常，睡眠欠佳，体重未见明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱伴便血，喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-5-29清晨4时30分左右起床后自觉左侧肢体无力，至外院查头颅CT排除脑出血，予以抗血小板、清除自由基等治疗。患者现遗留左侧肢体无力、活动不利，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用格列美脲、二甲双胍、格列齐特、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标，目前降糖方案：“诺和龙1mg qd”。病程中，曾因视物模糊，于外院诊断为2型糖尿病性视网膜病变。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，偶有麻木感，行走不稳，稍感口干多饮，体倦乏力，右侧眼睑浮肿，视物模糊，纳食可，夜寐尚安，小便正常，大便溏薄。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内之物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，28-30天一行，3-5天净，量中等，有血块，有痛经，尚能耐受。LMP：2019年3月，5天净。G2P1，上环10余年。停经期间无异常阴道出血及排液现象。2019-07-22于我院体检查宫颈HPV示16阳性，遂进一步行阴道镜检查+活检术，术后活检病理示：(3点、6点)粘膜慢性炎，（宫颈9点、12点）粘膜慢性炎，部分腺体鳞化伴鳞状上皮乳头状增生，小灶性CINI级，建议做P16KI67检测。今日患者为求宫颈LEEP术治疗，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，28-30天一行，4-5天净，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经，近半年出现月经后期，伴烦躁易怒、烘热汗出，腰酸不适，纳食差，夜寐欠佳，月经周期推迟2-3月一行，近3月予芬吗通口服维持月经，LMP：2019-11-28，4天净，量偏少，色质同平素，现为行进一步综合治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，头痛偶作，烦躁易怒、烘热汗出，腰酸不适，无恶心呕吐，时有腰酸不适，无阴道异常出血，无寒热，纳食差，夜寐欠佳，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，胸闷心悸，咳嗽咯白痰，异常汗出，无肢体麻木，患者未引起重视，半月来患者头晕头昏情况未见明显缓解，且心悸心慌情况逐渐加重，现患者为求进一步系统诊疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟“脑梗死”收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，头晕头昏，心慌心悸，咳嗽咯白痰，异常汗出，自觉胃部寒凉，无腹痛反酸等情况，二便调，夜寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2016年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，纳差，乏力，偶有黑便，小便尚可，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压150/110mmhg，未予重视，未到医院就诊。近1天患者感头晕明显加重，偶有右侧肋缘下疼痛，休息后可缓解，无心慌、气短乏力，无行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，耳鸣，头目胀痛，无行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕伴昏沉不适，持续约10余分钟，常于下午五点下班时发生，无恶心呕吐，无视物旋转，无耳鸣，无口角歪斜，无黑矇晕厥，症状反复发作，现患者为求进一步中西结合诊疗遂来我院，现症：患者头晕时作，皮肤瘙痒发红，左侧肩部抬举受限，无发热，无意识丧失，无胸闷胸痛，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，无口干口苦，无咳嗽咳痰，无视物模糊，无双下肢浮肿。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部胀疼，以剑下为主，为持续性疼痛，伴有嗳气，伴反酸烧心，无恶心呕吐，伴食欲减退，进食量较前明显减少，曾行电子胃镜示1.胆汁反流性胃炎伴糜烂2.十二指肠球部溃疡（A2期），一周来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴糜烂收住入院。病程中患者上腹部胀疼，嗳气，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018-04-01 在全麻下行胸腹腔镜下食管上段癌根治术，术后病理示：鳞状细胞癌（II级），侵及壁管全层，（右锁骨下动脉旁）淋巴结4枚癌转移。后于我院行多西他赛120mg/d1，洛铂40mg/d1方案化疗7周期。于2018-11-30因食管狭窄在我院行食管扩张术，术后好转出院。于半年前查出右下肺占位，现入院欲行微波手术治疗，遂来我院就诊，门诊于今日收入住院，入院症见：患者时有吞咽梗塞感，无呼吸困难，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，咳嗽，咳白痰，无恶寒发热，纳可，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因开始出现腰部酸痛，劳累或受凉后加重，休息后可缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现右下肢疼痛麻木明显，行走后明显，止步休息可有所缓解，痛时呈腰部至左下肢至小腿内外，痛时双下肢自觉无力、夜晚因疼痛不能安睡，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，双下肢活动无力，未予重视，今感头晕较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，双下肢活动无力，行走缓慢，偶有心慌、胸闷，活动后加重，双下肢浮肿，记忆力差，腰部及膝关节疼痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质淡紫，苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因下出现头晕，呈头蒙蒙感，不伴头痛，无视物旋转及视物模糊。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，伴肢体无力进行性加重，遂至当地医院就诊，诊断考虑“脑梗死”，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转，遗留双下肢无力。3天前患者自觉头晕伴胸闷较前加重，活动后明显，休息后症状可缓解，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，偶感心烦、口干，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无肢体活动障碍，无肢端麻木，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊为脑梗塞，住院治疗好转出院，今为进一步中西医结合康复治疗，前来我院，门诊拟“中风”收住入院。刻下：患者神清，精神一般，右肢无力，失语，食纳可，夜寐一般，二便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始出现活动后胸闷气促，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋，夜间可平卧，咳嗽阵作，无咯痰，无恶寒发热，患者2017年5月5日于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段100%闭塞；LCX近中段管壁60%狭窄；RCA近段70%狭窄，远段逆供前降支。与家人协商后LAD行PCI术，术后规律服药，胸闷症状时有反复。1周前患者无明显诱因下胸闷气促症状又作，性质同前，程度较前加重，患者自觉休息后上述症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，活动后气促加重，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋，夜间可平卧，咳嗽阵作，无咯痰，无恶寒发热，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前，“麻疹”治愈后遗留有咳嗽，咳痰，伴有气喘，每于感寒受凉或闻及刺激性气味后，出现发作性气喘胸闷，喉间喘鸣，阵咳、咳白泡沫粘痰，经抗炎平喘治疗后或喷吸平喘药物可缓解，反复发病，既往诊断“慢性阻塞性肺病急性加重,支气管扩张伴感染、慢性肺源性心脏病”，反复住院治疗，曾出现呼吸衰竭，长期使用舒利迭、思力华喷吸平喘，家庭呼吸机治疗。3天前受凉后出现气喘加重,动则尤甚，咳嗽，咳白粘痰，胸闷，喉间喘鸣，夜间难以平卧，无痰中带血，为进一步诊治，遂收入我区系统治疗。患者发病以来，神志清，精神一般，喘憋、咳嗽，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今日中午12点饮酒后，下午约2点左右家属发现其左侧肢体无力，言语尚可，头晕头痛不显，症状持续，今为求进一步治疗由急诊查新型冠状病毒抗体、血常规及胸部检查、头颅检查后收入院，入院证见：神志清，精神一般，左上肢无力，余肢体活动尚可，言语尚可，头晕及头痛不显，平素饮食睡眠一般，二便能解。舌淡，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现大便次数增多，每日次数不等，甚则十余次，不成形，色黄，无粘液附着，偶见鲜血附着，无里急后重，曾行电子结肠镜示1.慢性结肠炎2.结肠息肉内镜下治疗，予止泻、营养支持等对症治疗，病情好转出院，五天前患者症状再发，一日最多14次，无粘液附着，无肉眼脓血，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂以慢性结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，食欲尚可，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期较前明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现活动后胸闷憋喘，无胸痛放射痛，诊断为“冠心病”，多次在我科住院治疗。平素服用“阿司匹林、托妥、欣康、螺内酯、速尿”等药物，病情控制尚可。4天来患者无明显诱因出现胸闷憋喘伴干呕，纳差，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷憋喘，稍活动即加重，无胸痛放射痛，无心慌自汗，偶咳嗽，咯白痰，无腹胀腹泻腹痛，纳差，夜寐欠佳，二小便少、大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年出现多关节肿痛伴发热，累及双手指间关节、双腕关节、双肩关节、双膝关节，晨僵>1小时，至徐州市中心医院检查RF升高，诊断为类风湿关节炎，一直服用甲氨蝶呤4粒1/周、英太青每天1-2粒治疗。6年前加用白芍总苷2粒1/日，3年前加用雷公藤多苷2粒3/日口服，仍间断出现关节肿痛，当地静滴青霉素+地塞米松治疗有效。半月前再次出现右手MCPJ肿痛，双手麻木，酸胀不适，当地再次静滴青霉素+地塞米松治疗5天，关节肿痛较前减轻，但双手麻木、酸胀不适无改善，停药9天后右手MCPJ肿痛再次发作，至我院就诊，为进一步诊疗予收入院。病程中关节肿痛间作，纳食减少，二便调，睡眠欠佳，无发热，无皮疹，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无口干眼干，无雷诺征。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24予以卡培他滨单药化疗5周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。末次复查时间为2019-07-02。现患者为求进一步治疗收入我科，入院时：双下肢乏力，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现腰部疼痛，伴右下肢及足背部疼痛麻木，活动轻度受限，每于劳累后加重，休息后减轻，自行膏药贴敷，症状未见好转，为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部、右下肢及足背部疼痛麻木，伴活动轻度受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：近半年来，患者自觉头昏沉不适，后头部不适，颈肩部僵硬感，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头昏沉不适，颈部僵硬感，夜寐欠佳，食纳尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后或含服速效救心丸后可缓解，患者未予重视，未进行规范化治疗。3天前患者因情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，每次均伴齿龈疼痛，偶有后背沉重感，全身乏力，多次服用速效救心丸后可缓解，今晨患者再发胸闷痛不适，伴齿龈疼痛，休息后症状缓解不显，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，伴齿龈疼痛，偶有后背沉重感，时作时休，心慌乏力，无晕厥黑矇，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前因消瘦查空腹血糖8.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。饮食控制结合运动锻炼降糖，1年前因血糖控制差开始口服二甲双胍、盐酸吡格列酮降糖至今，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g bid、盐酸吡格列酮15mg qd”。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便调。无视物模糊，无四肢麻木刺痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-08患者无明显诱因出现脓血便，大便不成形，腹泻予便秘间断交替发生，就诊于徐州六院，查肠镜示：结肠息肉？取病理考虑恶性肿瘤（病理结果不详，未能提供）。后至四院就诊，完善PET-CT：结肠癌肝转移，予奥沙利铂介入栓塞治疗4次，口服替吉奥化疗8周期。后2019-01患者因脓血便，大便不成形，腹泻予便秘间断交替发生，再次至四院就诊，予洛铂+卡培他滨化疗1周期，具体药物剂量不详。2019-03至四院复查腹部CT：肝实质内多发稍低密度灶。肿瘤指标CA199 50.49KU/l，CA242 11IU/ml，排除禁忌，于2019-03-18予奥沙利铂+替吉奥化疗1周期。2019-05-22患者左下腹痛不适，查体：左下腹深压痛，完善检查诊断：结肠癌肠梗阻，于2019-06-01全麻下行结肠癌根治术+肠粘连松解术，术后病理：（降结肠）腺癌，II级，溃疡型，肿块大小4*3*1.5cm，肿瘤侵犯肠壁固有肌层外纤维脂肪组织，双侧切缘净，结肠突起为管状-绒毛状腺瘤，癌变。肠系膜淋巴结内未见癌转移（0/12）。术后恢复可，于2019-07行培美曲塞+伊立替康化疗1周期，具体药物剂量不详。后至2020-05患者一直口服中药治疗。2020-06患者食后出现恶心、呕吐，腹痛、腹胀，大便干结、难解，至四院复查全腹CT：降结肠术后改变，左下腹部结节，考虑转移可能。肝内多发结节，考虑转移。双侧肾上腺结节，转移可能。予对症处理后恶心、呕吐，腹痛较前稍缓解。2020-08患者恶心、呕吐，腹痛、腹胀，消瘦明显，入院查全腹CT:1.结肠Ca术后改变。2.肝脏多发转移瘤。3.双侧肾上腺转移瘤；左侧髂窝部转移瘤。4.前列腺增大、钙化。予抗瘤增免、灌肠、穴贴等治疗后好转出院。5天前患者腹胀痛加重，门诊排除新冠肺炎，患者为求进一步中西医结合治疗入院。现患者偶恶心、呕吐，腹痛、腹胀，消瘦明显，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，食欲差，大便干结，小便尚调。

Answer: 湿热蕴毒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30-34天，量色质正常，中-重度痛经，未避孕，LMP：2020-10-13，量色质同平素。11月17日于中源康复医院查HCG：11.82mIU/ml，11月19日复查血HCG：62.3mIU/ml，孕酮16.81ng/ml，予以口服地屈孕酮及黄体酮保胎治疗，11月29日起出现右下腹痛伴腰部酸痛，阴道少量流血，HCG：2362mIU/ml，加予芬吗通口服及黄体酮肌注，至今日腰腹疼痛无明显好转，有肛门下坠感，查妇科彩超提示右侧附件区卵巢外侧可及约35*33mm混合回声，盆腔积液25*28mm。遂至我院门诊就诊，查妇科彩超提示：内膜厚16.1mm回声不均，右侧附件区见66*54mm混合性回声区，子宫直肠窝见52*30mm液性暗区。现患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，右下腹阵发性疼痛，持续性腰部酸痛，有肛门下坠感，阴道少量褐色流血，稍恶心无呕吐，无头晕乏力，无恶寒发热，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2年余前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，后在我院多次行康复治疗，患者逐渐出现吞咽困难，言语减少，行走不能予留置胃管，尿管，近3月来症状较前明显加重，不能言语，卧床，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，卧床，吞咽困难、饮水呛咳，语言不能，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，时有憋喘，喉间痰鸣，夜间时有咳嗽，鼻饲饮食，夜寐欠佳，保留导尿，尿管在位引流畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者因腰部疼痛在外院行腰椎MR示：腰骶椎及其附件多发异常信号灶，考虑多发转移瘤，后在徐州市中心医院行前列腺穿刺活检示：前列腺癌，Gleason评分4+5=9分，骨ECT：肋骨多处、脊柱多处、骨盆多处，双侧股骨上段转移性骨损害变现，未行手术治疗，予口服阿比特龙及戈舍瑞林去势药物治疗，定期予唑来膦酸骨保护。现为进一步中西医结合治疗入院。现患者无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，饮食、睡眠尚可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便难解，质硬，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腹部疼痛，疼痛以右侧腹痛为主，大便日行3次，尚成形，曾至新沂市医院就诊，查肠镜示结肠息肉并行内镜下治疗，后患者自觉腹痛违建明显好转，遂至南通大学附属医院就诊，查肠镜示结肠息肉，慢性结肠炎，痔疮。肠镜病理：（升结肠近肝区）粘膜慢性炎伴息肉样增生。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部疼痛，疼痛以右侧腹痛为主，大便日行3次，尚成形，无明显腹胀，无恶心呕吐，无头晕头痛，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前旅游时被蚊虫叮咬后，双下肢出现较多红色丘疹、丘疱疹，剧烈瘙痒，反复搔抓后皮疹逐渐增多，并且蔓延至双上肢，曾先后于某社区门诊、徐州市二院、我院皮肤科门诊治疗，诊断为“湿疹”、“结节性痒疹”，予枸地氯雷他定口服、药物静滴（具体不详）、夫西地酸软膏等外用，配合火针疗法，效果不著，四肢皮疹仍不断新发，瘙痒感剧烈，曾于两次至我科住院治疗，最后一次住院日期为2019年10月27日，入院后予以抗过敏、止痒、抗炎、调节免疫，配合中药塌渍、火针疗法等相关治疗，经治病情好转后出院。7天前无明显诱因出现症状加重，部分皮疹火针搔抓后感染，曾于社区门诊换药处理，右下肢见新发丘疹结节，瘙痒感明显，为求进一步系统治疗，遂今日再次来我科门诊就诊，以“结节性痒疹”收治入院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09于我院查胸部CT示：左肺上叶尖后段小结节，建议：抗炎后复查。未予特殊处理，后定期复查胸部CT，2018-11查胸部CT示：1、左肺上叶结节 较前片（2017-09-06）增大，建议：胸部增强CT。2019-05查胸部CT示：较2018-11-06片（本院）1、左肺结节，较前增多、增大。2、左侧胸腔引流后，左侧液气胸，胸腔积液增多。遂于我院呼吸科行CT引导下肺穿刺检查，穿刺病理提示为左肺腺癌，基因检测结果提示EGFR为突变型，遂于2019-06开始口服吉非替尼，2019-12复查CT提示总体病情稳定，2020-05-08患者于我院复查胸部CT示：左肺多发结节 较前（2019-12-12）增多、增大。左侧胸腔积液较前增多，胸膜散在小结节；纵隔多发淋巴结肿大，较前增大。所见双肾囊性密度 考虑囊肿。患者病情较前明显进展，嘱患者停用吉非替尼，建议患者进一步行病理检查完善基因检测，患者拒绝，要求行化疗，排除禁忌后于2020-05-10行“培美曲塞0.8 d1+卡铂0.4 d1，q21d”方案化疗1周期，过程顺利，现为求进一步治疗入我院。入院时，患者无明显胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12月23日凌晨突发言语不能、右侧肢体无力，家人发现后遂送至徐州二院，诊断为急性脑梗死，经取栓、营养神经等及对症治疗后症状好转，遗留言语欠清、右侧肢体无力，现为求进一步中西医结合康复治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语不清，右侧肢体无力，右下肢疼痛，双膝关节疼痛，行走缓慢，右腮肿、张口受限，无饮水呛咳、无头晕头痛、无胸闷心慌，纳寐可，小便频，大便尚调。舌体颤动、舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解2-3次黄色稀便，无粘液、脓血，无腹痛，无上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感。无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。一年来患者腹泻反复发作，无里急后重，每日解2-3次黄色稀便，无粘液、脓血，无腹痛，门诊口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-09下旬患者因头痛、半身麻于徐州第三人民医院查头颅MR提示脑占位，进一步于徐州医科大学附属医院就诊，CT提示肺占位，2018-09-30行右脑转移灶切除术，术后病理示小细胞癌（具体不详），结合临床和影像，明确诊断右肺小细胞癌脑转移。2018-10中旬行脑转移灶γ刀治疗，2018-10-24至2019-03行依托泊苷+洛铂（剂量不详）方案化疗共6周期，建议放疗，患者拒绝。2019-07患者因双眼重影于该院就诊，查胸部CT（2019-07-12）：“右肺Ca治疗后”较前片（2019-03-18）右肺下叶病灶及左肺下叶小结节未示明显变化，纵隔内部分肿大淋巴结增大。腹部超声（2019-07-13）：脂肪肝声像 胆囊壁毛糙稍厚。头颅MR（2019-07-15）：“肺CA脑转移治疗后”改变，较2019-01-22片，脑实质内新增多发转移灶。2019-07-16、08-06行依托泊苷0.4g+洛铂40mg化疗2周期，过程顺利。2019-08-14患者因突然偏瘫、言语不清于该院就诊，查头颅CT：“肺CA脑转移治疗后”改变，颅内多发病灶内见出血，右侧基底节为著。无手术指征，行脱水降颅内压治疗。08-26复查头颅CT：“肺CA脑转移治疗后”改变，颅内多发病灶内出血，较2019-08-14日片大部分病灶内出血有吸收，以右侧基底节区病变密度减低较明显，胼胝体压部病灶出血范围增大。继续行行脱水降颅内压治疗，09-09复查头颅CT：“肺CA脑转移治疗后”改变，颅内多发病灶内出血，较2019-08-26日片大部分病灶内出血有吸收，以右侧基底节区病变密度减低较明显。病程中患者逐渐出现精神不振，进食饮水呛咳，无法进食，为求进一步中西医结合治疗收治我科。入院时患者神清，精神差，言语不清，视物重影，乏力，无头晕头痛，时咳嗽，咳吐白色或黄色粘痰，无气喘，无发热，无恶心呕吐，难以进食，小便少，大便十日未行，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现语言欠利，口角流涎，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，今日上午无明显诱因出现头晕,伴视物旋转、恶心呕吐，症状持续，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，急诊拟脑梗死收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，口角流涎，头晕、视物旋转，恶心、呕吐胃内容物数次，未见明显咖啡样物，咳嗽、咳痰时作，痰色黄，量少，尚可咳出，无心慌胸闷，无头痛，无肢体不遂，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前情绪激动后出现头晕，伴行走不稳，自测血压160/90mmHg，自服“缬沙坦80mg”后症状稍好转，未予重视，今晨感症状加重，遂今至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死，高血压病”收住入院。入院时：患者仍时有头晕，伴行走不稳，动则加剧，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，伴心慌、胸闷，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无胸痛、汗出，无口角歪斜，唇甲不华，发色不泽，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。2天前受凉后，出现咳嗽，咳黄痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，于社区医院予“头孢曲松”“依替米星”抗炎治疗2天后，未见明显好转，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-09因食物中毒，行CT示两肺肺间质纤维化，未治疗；2月前气喘明显，在当地社区医院输液对症治疗，疗效差，气喘逐渐加重，后至贾汪区人民医院住院治疗，查肺CT（2020-07-14）示两肺气肿，肺大泡，两肺间质性改变，两肺感染，右肺门团片状实变影，考虑占位，两肺示多发软组织样团块影及结节影，转移？予抗炎止咳化痰平喘等对症治疗后，患者气喘未见明显缓解，伴咳痰，白色粘痰，量不多，复查全腹及胸部增强CT（2020-07-27）示右肺门及右肺下叶占位伴肺内多发转移及纵膈转移，建议纤支镜检查，两肺气肿，肺大泡，两肺间质性炎症伴纤维化改变，右侧胸腔积液，肝右叶多发异常强化影，转移？肝左叶小囊肿征象，双肾多发占位，腹膜后多发肿大淋巴结影，转移可能，右侧肾上腺占位；为求中西医结合系统治疗，今来我院就诊，门诊以“喘病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，饮食少，睡眠一般，二便正常，体重减轻3KG。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中等，否认有痛经。近半年月经周期为20天，月经量多，7-8天净。G3P1，未避孕。患者2019年5月至徐州市妇幼保健院就诊，查阴道镜提示慢性宫颈炎？宫颈管息肉。现患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛，腰酸，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，3天前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，右胁肋部疼痛阵作，伴右肩背放射痛，口服“消炎利胆片”后缓解不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无恶心呕吐,无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎被车撞倒，腰部着地，后即出现腰背部疼痛，站立或行走时疼痛加重，于我院急诊行腰椎CT示：T12-L2左侧横突骨折。腰椎骨质增生。经卧床休息及输液对症治疗后，腰痛无明显好转并逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧及翻身，起床后因腰痛不能行走，自觉明显影响日常生活，为求进一步治疗遂来我院门诊求治。门诊拟“T12-L2横突骨折”收入我科。患者病程中无寒热，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者双手关节、腰部、双膝、双足MTPJ1-3疼痛间作十余年，休息时疼痛能缓解，活动受限，平素蹲起及爬楼时疼痛，有骨摩擦音，2014.11.4于我科住院，建议予双醋瑞因及硫酸氨基葡萄糖钾治疗，但患者拒绝，遂予中药熏药、复方南星止痛膏外用,同时口服膏方补肾壮筋骨调理,双膝关节疼痛及腰痛减轻，出院后未再规律治疗。7天前患者腰部疼痛加重，伴双下肢疼痛，弯腰受限，夜间可痛醒，为进一步诊疗，遂就诊于我院我科，门诊拟“骨关节炎（一处以上）”收治入科。病程中患者腰部疼痛，夜间可痛醒，阵发性胸闷心慌不适，乏力，无发热，无憋喘，无皮疹，食欲减低，睡眠差。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，28-32日一行，7天净，量中等，无痛经。LMP：2019-04-29，量色如常。患者06-04因月经逾期未至，阴道少量褐色分泌物伴右下腹胀痛不适，后至我院门诊就诊，查妇科彩超示：子宫前位，子宫大小形态正常，肌层回声欠均匀，后壁见1枚4*3.6mm无回声，内膜回声不均匀，厚11mm，宫内未见明显妊娠囊声像。左侧卵巢大小23*10mm，未见明显卵泡，右卵巢大小28*20mm，内见一枚低回声，大小15*14mm，周边见环绕血流信号，右卵巢外侧探及一低回声，大小11*8mm，内见4*3mm无回声，CDFI血流信号不明显，子宫直肠窝见少许液性暗区；血HCG示1177.8mIU/ml，P17.17nmol/L，考虑“异位妊娠”可能，建议患者住院综合治疗，后患者因个人原因耽搁，今日患者为行综合治疗收入院。刻下：患者神清，精神好，无恶心呕吐，无心慌胸闷，偶有右下腹胀痛不适，无腰酸，阴道少量褐色分泌物，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现食欲减退，食纳差，食后腹胀，易饥，无腹痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，恶心干呕，无发热，伴胸闷，无头晕、心慌，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院名医堂就诊，予“中药+胃苏颗粒、健胃消食口服液”口服后症状好转。两月间患者纳差症状间断发作，半月前患者饮食不节后出现纳差症状加重，遂至我院查电子胃镜考虑“慢性萎缩性胃炎（C2萎缩），胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎”，经相关治疗（具体用药不详）后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：食欲差，食纳不佳，食后腹胀，易饥，无腹痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，恶心干呕，无发热，伴胸闷，无头晕、心慌，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔黄腻，左寸右关沉细，余脉细滑。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于五年前发现左侧肩背部皮下一拇指大小肿块，无疼痛，无红肿，未予以重视，近五年，皮下肿块逐渐增大成约拳头大小，无疼痛不适，遂于今日来我院就诊要求手术治疗，门诊医师行检查后拟“左肩部肿物”收入院，患者现精神可，食纳可，二便调畅，舌红苔薄白。

Answer: 痰湿证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，左眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证