Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。始口服二甲双胍、阿卡波糖（具体用法用量不详）降糖，15年前开始应用胰岛素，现门冬胰岛素早、中、晚各12u皮下注射，长秀霖 22u ih 临睡前，自诉血糖控制可。7年前出现尿中泡沫增多，检查发现蛋白尿2+-3+，未予重视。5年前间断出现双下肢水肿，进一步检查血肌酐轻度升高（具体不详），口服金水宝、黄葵胶囊、双密达莫等治疗，后改为百令胶囊长期口服，监测血肌酐逐渐升高。3月前患者无明显诱因出现左下肢红肿疼痛，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断为“丹毒”，予青霉素抗感染，并改善循环、抗凝、降尿酸、保肾、控制血压、利尿消肿治疗，血糖控制尚可，但左下肢红肿疼痛症状缓解不明显，于2020年8月至我院内分泌科住院治疗，再次予以青霉素抗感染治疗（从外院至本院全程共静滴25天左右），并金黄膏外敷，患者局部红肿较前减轻，住院期间查血肌酐达309.41umol/l。患者好转出院后仍口服百令胶囊，2020年10月2日出现夜间阵发性呼吸困难，至我科门诊求治，予以口服速尿20mg bid后症状改善，但出现纳食减少，胃胀，泛酸水，为求中西医结合治疗予以收住我科。入院时：乏力倦怠，双下肢水肿，纳食减少，胃胀，泛酸水，不自主流涎，尿量减少，夜尿3-5次，大便干，左下肢皮肤发红发热，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷胸痛，夜间可平卧，无腹痛腹泻。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1半月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，就诊于徐州二院，查电子胃镜示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，胃底隆起性病变，十二指肠球部溃疡，腹部彩超示肝光点密集、胆囊壁毛糙，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，疼痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，色鲜红，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四月前因肋骨骨折在我院住院治疗，好转出院，胸肋部时有疼痛，约1小时前在家上楼梯时不慎摔倒，致左肩部肿痛，左肩活动受限明显，休息后局部肿痛无改善，家人发现后送附近医院，行X线片检查，示：左锁骨中段骨折、粉碎，断端移位明显。家人为进一步治疗，遂来我院，门诊建议手术治疗，予收住院入我科。现患者左肩部疼痛，活动受限依然，受伤以来无意识障碍，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，无恶心，无呕吐，无反酸烧心感，无发热畏寒寒战，就诊于当地医院，予以抑酸护胃等治疗，腹痛无明显好转，就诊于我院门诊，上腹部增强CT胰头增大伴多发钙化，主胰管扩张，考虑慢性灶可能性大，局部癌变不排除，有门诊拟腹痛待查收入我科。病程中患者无发热，无寒战，无心悸、胸闷，无咳嗽、咳痰，无尿黄、呕血、便血等，小便量可。病程中患者胃脘嘈杂，纳谷稍差，脘腹胀闷不舒，舌淡苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前既有腰痛病史，劳累或受凉后加重，休息可缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现双下肢疼痛、麻木，左侧为重，行走后明显，止步休息可有所缓解。后患者症状逐渐加重，麻木、疼痛呈腰部至双下肢至小腿前、外侧，行走十余米即感腰部疼痛难忍、止步休息可有所缓解，自觉明显影响日常生活。患者曾于我院住院治疗,行腰部理疗等治疗后好转出院,现患者腰部疼痛再次加重伴双下肢疼痛麻木不适，行走困难,今在家人陪同下再次来我院就诊，为进一步治疗门诊拟“腰椎管狭窄症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现双下肢无力，症状持续，1周前患者自觉肢体无力症状较前加重伴头晕不适，查头颅MR示：1.两侧顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。 3.右侧大脑前动脉纤细，大脑中动脉分支稀疏，右侧胚胎型大脑后动脉。 4.椎基底动脉延长扩张症。今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，6天净，量中等，无痛经，G2P1，顺产。患者既往体检，无不适。半月前无明显原因出现下腹部间断坠胀不适，就诊于我院，查妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈肥大，分泌物多，宫体中位，质中常大，左侧宫骶韧带增厚，触痛阳性，左侧附件区增粗，压痛阳性，右侧附件区未及明显异常，考虑患者盆腔炎症，建议住院治疗。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，无明显下腹部胀痛不适，腰部酸痛明显，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐差，二便调畅，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前每于活动后或气温变化时反复出现胸闷憋喘，无明胸痛及放射痛，无心慌汗出，至徐医附院就诊，诊断为冠心病，予药物治疗（具体不详），后患者自行停药，症状时有反复。2017年胸闷憋喘再发，于外院住院治疗，病情好转出院。2018年11月患者胸闷憋闷明显加重，伴呼吸困难，双下肢水肿，持续10余分钟后自行缓解，无明显胸痛及放射痛，就诊于徐州市矿山医院，予查心电图示：心房颤动，ST-T改变；心脏超声示：左室壁运动减弱，心肌增厚，左房室增大，右房增大，二尖瓣少量返流，主动脉弹性差，主动脉瓣右无冠叶增厚，左心功能测定：差，心律不齐，心包积液（微量），诊断为“急性左心衰、心房颤动、冠心病 不稳定型心绞痛”，予强心、利尿、抗血小板等治疗后，病情好转出院。出院后数天症状再发加重，于徐州市矿山医院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD中段内膜不光滑，狭窄30%，D1远段60-70%狭窄，中间支近段90%狭窄，LCX远段狭窄40%，RCA中段30%狭窄，PL40%狭窄，PD50%狭窄，于中间支植入支2.75*24mmNANO支架。长期服用阿司匹林、波立维、盐酸曲美他嗪、立普妥、倍他乐克缓释片等药物治疗，病情时有反复，多次于矿山院住院治疗。2019-11曾因急性左心衰至我院就诊，予以治疗好转后出院。5天余前患者无明显诱因自觉胸闷憋喘较前加重，端坐呼吸，阵发性呼吸困难，心慌间作，双下肢水肿，倦怠乏力,服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘间作，端坐呼吸，心慌间作，夜间阵发性呼吸困难，倦怠乏力，无明显胸痛及放射痛,无头晕头痛,无黑曚晕厥，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者38年因工作时外伤至截瘫，双下肢麻木无力，大小便失禁，1月前患者双下肢红肿，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，双下肢无力麻木，二便失禁，右股内侧6*6mm皮肤烫伤疤痕，骶尾部5*5mm陈旧性结痂，双足底多处陈旧瘢痕及色素沉着，双下肢红肿热痛，二便失禁。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/28天，经量偏少，色暗红，偶有血块，轻度痛经，尚能忍受，G1P0,LMP：2018-12-16，量色质如常。2019年1月17日患者月经未至，自测尿HCG阳性，阴道少量褐色分泌物，后至我院查血雌二醇267.77pg/ml，HCG：11550.6mIU/ml，P：25.18ng/ml，TSH：1.94uIU/ml，要求保胎治疗，门诊予地屈孕酮、固肾安胎丸口服保胎治疗；今晨患者无明显诱因下出现少量褐色分泌物，轻微腹痛伴腰酸不适，至我院门诊就诊，查血雌二醇332.38pg/ml，HCG：37416.8mIU/ml，P：21.28ng/ml；超声示：宫内见15*11mm疑似孕囊回声，未见明显卵黄囊、胚芽及胎心；予妇科检查示：（消毒后）外阴未产式，阴道畅，可见少量咖啡色分泌物，口闭。现患者为求进一步综合保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛伴腰酸，阴道少量褐色分泌物，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕,昏沉不适,无视物旋转,未予重视,症状持续未见缓解,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟"后循环缺血"收治入院.刻下:患者神志清,精神尚可,头晕,昏沉不适,蹲起时症状加重，无视物旋转,无黑矇，无恶心、呕吐，咳嗽，无痰，无恶寒、发热，乏力，多汗，夜寐差。舌淡红，苔白腻，脉滑数。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现活动后胸闷憋喘不适，伴有心慌汗出，休息后症状好转，无黑朦晕厥，1年来患者多次在外院呼吸科、我院心内科住院治疗。2018年9月患者再次因胸闷憋喘伴水肿予我院心内科治疗，诊断考虑“慢性心力衰竭、冠心病、慢性阻塞性肺病”，予抗聚、调脂、利尿减轻心脏负荷、控制心室率、扩张支气管等治疗，患者胸闷好转出院，但双下肢水肿未好转。2018年10月24日患者至我科就诊，查双肾磁共振及肾血管造影：1.两肾小囊肿。2.腹水。3.两侧胸腔少量积液，右侧显著。4.左侧肾动脉管壁增厚，起始部狭细。右肾动脉近肾门处管壁增厚，管腔狭细。右侧可见副肾动脉变异，考虑双肾动脉粥样硬化性血管狭窄，血肌酐升高与肾动脉狭窄有关，治疗予保肾、控制血压、控制血糖、调脂、抗血小板聚集、利尿对症处理后水肿好转出院。半月来患者下肢逐渐加重，活动后胸闷憋喘，今为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神良好，胸闷憋喘，活动后加重，休息后症状好转，心慌，下肢水肿，汗出，无明显胸痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无黑朦晕厥，无咳嗽咳痰，乏力纳差，睡眠尚可，夜尿3-4次，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前因不慎摔倒致右侧大腿中段肿痛、畸形、活动受限，受伤时患者无昏迷，急至当地医院就诊，查右侧股骨CT：股骨干骨折，建议手术治疗。患者为求进一步治疗我院就诊，查胸部CT：两肺间质性改变。左肺下叶小结节。建议6个月复查。两肺下叶后底段胸膜下絮样模糊影、左侧显著，考虑坠积效应/慢性灶。左肺下叶后底段陈旧灶。予排除新型冠状病毒感染可能后拟“右侧股骨干骨折”收入院。入院时患者神志清，精神可，右大腿部肿痛活动受限依然，饮食及睡眠欠佳。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现腹部胀满，以剑下及脐周为主，呈持续性发作，阵发性加重，伴有恶心、干呕，进食量少，饮食减少为原有的1/2，体重无明显变化，既往体健示脂肪肝，结肠息肉，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：酒精性肝病，肝硬化待排收住入院。病程中患者腹部胀满，恶心、干呕，食欲减少，双手不自主抖动，双下肢麻木水肿，无发热、黄疸，无意识障碍，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹痛腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便干稀不调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因脑梗死至徐州二院诊治，经治疗后遗留有言语不能伴右侧肢体活动无力，为求进一步中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，言语不能，右侧肢体活动无力，饮食尚可，无饮水呛咳，二便可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14小时余前在家中不慎摔倒，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，经休息无缓解，遂急诊到当地医院就诊，行髋部X示：右侧股骨粗隆间骨折。建议转入上级医院进一步治疗.家属为进一步治疗,遂来我院就诊,我科检查后，为进一步治疗，急诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者右髋部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前出现右耳廓疱疹、口角歪斜，遂至徐州四院就诊，经治疗症状稍好转，现为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“亨特综合征”收治入院，入院时：患者神清，精神差，右耳廓疱疹，部分结痂，右耳疼痛，右侧面部麻木，口角歪斜，头晕，行走欠稳，纳食欠佳，恶心，夜寐差，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，1月前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日一行，大便不成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前外伤致左跟骨开放性骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。近日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现左下肢活动稍受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，反复发作，多在受凉及季节交替时加重，近3年咳嗽咳痰加重，伴喘憋，活动后加重；未正规治疗；1周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色黄白，质粘，晨起咳痰较多，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，今来我院门诊就诊，患者近半月否认疫情接触史，否认新冠肺炎患者及外来人员接触史，无发热、腹泻等症状，为求进一步中西医结合综合诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日一行，质软，排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血,量中,色鲜红,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日1-2行，质硬，排出不畅，伴便血,量中,色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年间反复出现腰背部、颈椎疼痛，发作时弯腰受限，活动不利，多于劳累后加重，自觉活动后可略减轻，有时口服非甾体类抗炎药亦可短暂止痛，未予重视。2011年曾检查提示“腰椎间盘突出、颈椎骨质增生”，未予特殊治疗。近日症状加重，腰部、颈椎疼痛明显，弯腰受限，活动不利，乏力倦怠，时有抽筋，至我院门诊求治，为求系统诊治收住入院。病程中偶有左膝关节疼痛，伴有骨摩擦音，纳食可，二便调，夜寐尚安，胸闷不适，头晕间作，无发热，无皮疹，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前出现胸闷憋喘不适，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，夜寐差，2016-12-20在我院行冠脉造影术：LM未见狭窄；LAD近中段50%狭窄；LCX、RCA未见明显狭窄。2018年在我科查心脏彩超：左心增大 左室整体收缩及舒张活动减弱  扩张性心肌病？左室舒张功能减退 二尖瓣及三尖瓣中度反流心功能不全。EF：20.3%。出院后患者规范服用“阿司匹林、可定、富马酸比索洛尔、螺内酯、缬沙坦”，病情尚平稳。1天前患者感活动后剑突下不适，胸闷憋喘症状加重，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者阵发性胸闷憋喘，活动后加重，甚则不能平卧，心悸怔忡，疲倦乏力，畏寒肢冷，腹胀纳呆，双下肢轻度水肿，纳谷较前减少，小便量少，大便一般，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，以剑下为主，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、烧心，无嗳气，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院行电子胃镜检查，考虑“慢性胃炎伴糜烂；十二指肠球部多发息肉”，当时未行内镜下相关治疗，予中药口服后症状稍好转。一年间患者上腹嘈杂不适症状间断发作，半月前上腹不适症状再发加重，反酸、烧心时作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，伴反酸、烧心，无嗳气，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现左侧口眼歪斜，口角漏水，未予规范治疗，1月后于我院就诊治疗后好转出院，1天前，患者自诉上述症状反复，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧口眼歪斜，左眼闭合不佳，口角漏水，左侧额纹变浅，无发热，无肢体不遂，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始降糖方案为：亚莫利1片 qd,拜唐苹1片 qn，后因血糖控制差，1年前改胰岛素治疗，目前降糖方案为：“优泌乐25 早16u晚14u ih 餐前5分钟”，始血糖控制尚可，3月前血糖出现波动较大，范围3-30mmol/l，夜间易出现低血糖。患者1月余前出现小便泡沫。3月来体重下降6KG，2月来易出现低血压，低至90/44mmhg,伴头晕，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中稍感视物模糊，未感四肢麻木，未感心慌胸闷，口干喜饮，视物模糊，近1月大便稍干，睡眠安，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前饮酒后出现头晕头昏不适，呕吐数次，呕吐胃内容物，站立欠稳，发作时平躺或闭目得舒，无视物旋转，无头痛黑矇，无头痛头胀，初未予重视，未行治疗，症状渐重。今为求系统诊治，遂至我院就诊，予测血压164/90mmhg，由门诊拟“高血压病”收住我科住院治疗。入院时：患者头晕头昏沉不适，头目发胀，稍感恶心，站立欠稳，无呕吐，无视物旋转，无头痛黑矇，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无胸痛心慌，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前自觉右侧后背部刺痛不适，未重视，渐扩展至右侧腹部，遂至徐州医科大学附属医院老年科门诊就诊，予彩超检查未见异常，仍反复疼痛不适，昨日下午发现左侧背部起鸡蛋大小红斑，伴灼热刺痛不适，皮疹逐渐增多增大，今日扩展至右侧小腹部，疼痛加剧，至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，入院前查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前因肛瘘，内痔”于本院手术治疗，术后好转出院，今诉肛旁创面渗液较多，时伴疼痛不适，遂来本院求治。刻下：肛旁创面脓液渗出较多，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1天前患者开始出现头晕不适，伴右侧肢体麻木无力，胸闷心慌，全身乏力，视物不清，出现一过性黑曚，休息数分钟后缓解。今早头晕及右侧肢体无力加重，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，右侧肢体麻木无力，胸闷心慌，乏力，视物不清，偶有一过性黑曚，无恶心呕吐，纳可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于晨起8点许无明显诱因出现阵发性左下肢无力，症状间断发作无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，阵发性左下肢无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，已绝经4年，绝经后无异常阴道出血及排液，G2P1。患者近5日无明显诱因下出现外阴干涩疼痛不适、同房困难，未系统诊疗，患者有取环意愿，现患者为行进一步综合治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，偶有腰酸不适，外阴干涩疼痛不适，无寒热往来，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，二便调畅。

Answer: 肝肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年3月无明显诱因出现颈项部疼痛，以第7颈椎处疼痛最明显，逐渐颈部旋转受限，5月出现双侧大腿肌肉疼痛，渐累及小腿肌肉疼痛，6月入我院骨科住院治疗，查ESR86mm/h，CRP69.5mg/L，肌酶正常，Hb107g/L，ANA高尔基体型1:160，ALB34g/L，GLB36g/L，入院后曾予地塞米松应用，病情能够立即缓解，经我科会诊考虑风湿性多肌痛，予强的松10mgqd、雷公藤多苷20mgtid、赛能0.2bid治疗，患者肌肉疼痛缓解，当强的松减量为5mgqd口服时，夜间颈部疼痛又作，2013年9月23日至我科住院治疗，诊断为1.风湿性多肌痛2.慢性乙型病毒性活动性肝炎，予强的松10mgqd、雷公藤多苷20mgtid、恩替卡韦10mgqd等治疗，复查因转氨酶略有升高调整雷公藤多苷为甲氨蝶呤10mgqw应用，患者下肢肌肉疼痛已缓解，颈项部疼痛持续无明显缓解，甲氨蝶呤加量为12.5mgqw口服，激素逐渐规律减量至停药，2016.2因肌肉酸痛又作，加用强的松2粒1/日及甲氨蝶呤4粒1/周口服，颈部肌肉一直酸痛未见明显缓解，双上肢酸痛未作。2017.5.4于外院复查示血三系减低，血常规：白细胞2.6X109/L（3.5-9.5X109/L），Hb110g/L（115-150g/L），血小板112X109/L（125-350X109/L），遂停用甲氨蝶呤片，予芪胶升白胶囊口服，6.16复查血常规：白细胞3.6X109/L（3.5-9.5X109/L），Hb123g/L（115-150g/L），血小板94X109/L（125-350X109/L），7.1-8.2又加用雷公藤多苷2粒2/日口服，8.2复查又出现血白细胞减少2.2X109/L，血小板仍低于正常范围，应用重组人粒细胞刺激因子100ug*1次及利可君20mg3/日治疗后8.9复查白细胞升高，但仍血小板偏低，8.16-9.4至我院就诊，三次复查血常规正常范围，予强的松 2粒 qod,雷公藤多苷 1# tid 口服治疗。2018.2.9-2.22因咳嗽咳痰1月余于我科住院治疗，痰培养阴性，痰涂片见少量细菌，以革兰氏阳性球菌居多，未找到新型隐球菌及抗酸杆菌，支原体抗体IgM、IgG阴性，考虑为急性上呼吸道感染；予强的松2.5mg qod、恩替卡韦、瑞舒伐他汀、碳酸钙口服，利塞磷酸钠片、苏黄止咳胶囊、盐酸左西替利嗪口服，咳嗽咳痰基本消失，好转出院，2018.4.10停用强的松，因白细胞偏低雷公藤多苷减量为1粒3/日口服，加用利可君1粒3/日口服，2018.4.25左足掌疼痛，双侧MCPJ1疼痛，5.26双侧上肢肌肉疼痛，又加用强的松2粒1/日，雷公藤多苷加量为2粒2/日口服，每2月激素逐渐减1/4-半粒，2019.1.1开始强的松隔日1粒口服，近5天鼻塞流清涕咳嗽咳白痰，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者无发热，鼻塞流清涕、咳嗽咳白痰，颈椎肌肉疼痛，四肢肌肉无疼痛，纳可，二便调，无腹痛腹泻，食欲及睡眠尚可，大便每日一次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1月来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便时有带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，痰多，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘。自服止咳药物效果不佳，患者仍有发热，体温波动在38-39℃，咳嗽，咳痰，痰白，量多。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因无明显诱因出现上腹不适，嗳气，未予重视，未予特殊治疗，患者为求中西医结合治疗，至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，上腹不适，嗳气，时有反酸、烧心，大便日行1次，色黄，成形，无明显粘液脓血，小便正常，纳谷一般，口中异味，夜寐尚安，病程中时有头晕、胸闷，无明显恶心呕吐，无黑便。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前发现左拇指甲下出现一个绿豆大小长条瘀斑，呈暗红色，表面光滑，无瘙痒、疼痛等不适，患者偶尔自己抓破后伴出血不止，一直没有及时就医诊治。近期患者发现左手拇指甲下肿物有所增大，且伴轻度疼痛不适，遂今日来我科住院要求手术切除。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年来反复出现上腹部胀满不适，以剑下为主，伴有嗳气、恶心、口干、口黏腻不适，无反酸、呕吐等症状，患者于2018-08日入住我科诊断：1.慢性胃炎伴糜烂2.胃息肉EMR术后3.慢性结肠炎4.结肠息肉术后5.脂肪肝6.高血压 7.糖耐量异常8.肾囊肿9.甲状腺结节10.高脂血症11.腰椎峡部裂。患者一周前无明显诱因再次出现上腹部胀满，伴有大便质稀次多，3-4次/天，色黄无脓血粘液，症状无明显缓解。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟痞满收住入院。病程中患者上腹部胀胀满，无泛酸，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突然出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，现为求中西医结合入住我区。现症：头晕，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，双目干涩。无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无头痛，无听力下降，无意识丧失，无口角流涎，无发热，无腹痛腹泻，无心慌胸闷，自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前无明显诱因下出现大便无规律、溏薄，次数增多夹杂泡沫、粘液，伴便血，日行3-5次，伴有腹胀、肛门坠胀，小腹隐隐疼痛，乏力，体重减轻，曾多次治疗后（具体治疗不详）后效果不佳，近一周病情加重，为求进一步治疗，遂来我院就诊，刻下：大便溏薄，夹杂泡沫及血性粘液，日行3-5次，无发热，消瘦，小腹隐痛，肛门坠胀，里急后重明显，小便调畅，纳差寐欠安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前无明显诱因下出现血尿，浓茶色，伴双眼睑浮肿，于我科住院，查ANA谱正常，尿蛋白1+、潜血3+、红细胞36个/ul，双肾彩超提示双肾皮质回声增强，24小时尿蛋白定量0.544g/d，ALB34.9g/L、Scr64umol/L、K3.98mmol/L，经患者签字同意后，行肾脏穿刺活检，病理示系膜增生性肾小球肾炎（轻度）、结合免疫荧光、符合IgA肾病II级，治疗方案不详，病情好转出院，出院2月后自诉再次出现血尿，浓茶色，我院门诊查尿蛋白3+，予强的松6片qd，逐渐减量至无，之后未再复诊，6天前劳累后再次出现血尿，伴双眼睑浮肿，12.9徐州云龙区黄山社区卫生服务中心查尿蛋白±、Scr85umol/L。现为进一步治疗，遂就诊我科，门诊拟“IgA肾病”收治入院，病程中患者双眼睑浮肿，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无技工手及雷诺现象，无光过敏，无口干眼干，饮食睡眠可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年7月体检发现空腹血糖9.1mmol/L，未治疗，后多次复查血糖高（具体不详），2009年开始间断服用拜唐苹，3年前开始使用长秀霖10u睡前1次控制血糖，自测空腹血糖10-11mmol/L，餐后血糖13-14mmol/L，未重视。2014年因眼底出血在徐医附院诊断糖尿病视网膜病变，目前视物模糊。患者长期双下肢浮肿，自诉2014年曾在徐医附院内分泌科住院期间因白蛋白降低，大量蛋白尿输注人血白蛋白16支（具体不详），3年前体检发现血肌酐升高，未治疗。2019年12-27因头晕至徐医附院神经内科就诊，查Hb72g/L，RBC2.56X1012/L，生化：BUN28.96mmol/L，Scr579umol/L，K5.32mmol/L，UA496umol/L，GLU7.56mmol/L，BNP4104pg/ml，EPO10.2mIU/ml，糖化血红蛋白5.7%，甲状腺功能：TSH7.48mIU/L，建议患者血液透析治疗，患者拒绝并出院。3天前患者出现胸闷憋喘，夜间端坐呼吸，为求进一步治疗收住我病区，入院时：患者肢体重度水肿，端坐呼吸，汗出乏力，时有干呕，纳差，失眠，大便3-4天1次，无尿。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者03.26日骑电动车时，撞到路边围栏，头部受创，意识不清，急送至徐州市第三人民医院就诊，影像学检查提示：颅硬膜下血肿、左锁骨骨折、左小指截断，予去骨瓣减压术+血肿清除术、锁骨骨折固定术、左小指接补术等，入住重症监护室、气管切开，经积极营养神经、脱水降颅压、抗感染、化痰等对症治疗后，病情逐渐平稳，后至我院康复训练，精神好转，肢体功能恢复，予以拔除气管套管、胃管，现仍有右上肢及左下肢无力，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，可独自行走，左下肢及右上肢无力，右侧肩关节疼痛，活动范围受限，向上及向后抬举时，疼痛明显，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2日前无明显诱因出现头晕昏沉伴恶心干呕，行走不稳，行走时稍向左侧倾斜，未发生跌倒，症状持续未见明显缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉不适，时有恶心干呕，无视物旋转，行走稍不稳，行走时稍向左侧倾斜，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/25-26天，色红，经量中，少许血块，轻度痛经，G2P0；2次人工流产史。患者末次月经2020-08-28，量色同平素，6天净，本周期于门诊予来曲唑+尿促性素肌注+绒促性素促排卵治疗（彩超监测示右侧卵巢内见优势卵泡大小约20.6*17.3mm），9月15日于我院行人工授精，予芬吗通黄片口服健黄体治疗，09-30日抽血查HCG：709.7mIU/ml，孕酮：38.68ng/ml雌二醇：373.47pg/ml，现患者为求进一步综合保胎治疗，遂由门诊拟“早孕“先兆流产？异位妊娠？”收入院。刻下：患者无明显腰酸，偶有下腹隐痛不适，无阴道异常出血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉于今日早晨突然感上腹部疼痛不适，无恶心欲呕，伴腹泻，无返酸嗳气，后转移至右下腹部疼痛明显，于社区医院就诊予以抗炎治疗，右下腹部疼痛无缓解，遂急来我院求治，于门诊查胸部CT未示异常，中下腹部CT示：肠管多发扩张、积气，结直肠积粪，提示肠梗阻。 建议 结合临床 随访复查，门诊医师拟“急性阑尾炎、 ”收住入院。目前患者右下腹部疼痛明显，无恶心呕吐，无发热，二便正常，夜寐尚安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近5月自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，反应迟钝，记忆力、定向力、执行力下降，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来常于受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善；反复发病，间断求治，诊为慢阻肺、支扩。病情反复，间断治疗。3天前患者咳嗽、气喘加重，咳吐白痰，胸闷憋喘，动则加重，胃部胀满不适，恶心呕吐，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者神志清，精神欠佳，头晕，饮食差，夜间睡眠一般，二便调畅。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22天前无明显诱因突然出现言语欠清伴左侧肢体不遂，于外院就诊，诊断脑梗死，经治疗好转后出院，遗留言语欠清，左侧肢体不遂，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体不遂，饮水呛咳，口角右歪，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7年前始反复活动后出现胸闷心悸，位于心前区，休息或含服速效救心丸后几分钟可缓解，时感四肢乏力，长期在我科住院，诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，服用冠心丹参滴丸、氯吡格雷、阿司匹林、尼可地尔、瑞舒伐他汀钙片、消心痛等药物治疗。今日患者胸闷心悸症状再发，程度性质如前，现为进一步诊治，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入住院。入院时：患者时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，稍反酸，无黑矒晕厥，无咳嗽咳痰，纳谷欠佳，二便自调，夜寐一般。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4-5/25天，月经量中，色红，有血块，无痛经，G1P0，未避孕，2018年8月30日孕50+天因“胚停”于我院行“清宫术”。患者LMP：2019-12-13，5天净，量色质如常，近3天患者自觉恶心伴上腹部胀满不适，12月11日自测尿HCG阳性，今日至我院门诊就诊，为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，恶心不适，上腹部胀满，反酸时作，下腹隐痛伴腰酸偶作，无阴道出血，纳差，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.1于内蒙古鄂尔多斯市准噶尔旗居住2月，2019.3中旬出现右肩关节、双手PIPJ、DIPJ肿胀疼痛及晨僵，于矿务集团总医院查RF、抗CCP阴性，CRP、血沉正常，2019.4多关节肿痛加重，累及双腕关节、双肩关节，双侧大腿肌肉无力，蹲起有时受限，2019.5服用中药治疗，后逐渐出现四肢乏力，双手甲周红斑、技工手，双手、双肘、双侧坐骨结节Gottron征以及前胸上部红色皮疹，2019.6于矿务集团总医院查ANA核周型1:320，抗Jo-1（+），未正规住院详细检查及明确诊断，2019.6网上先后自行购买固元丸、通骨丸加维灵、疏风去瘀丹、风湿丸、筋骨修复丸、益肾强筋粉、排湿固元丸、强筋丸、风湿片服用至今，四肢无力及关节疼痛有减轻，近7天出现低热、恶心纳差，停药未服，近5天针灸治疗，未见明显好转，今为进一步诊疗收入院。患者四肢乏力，恶心纳差，发热，恶寒，无寒战，活动后胸闷气喘，双腕关节疼痛，右肩关节疼痛，双手指肿胀，双手末端甲周红斑，双侧技工手，双手指间关节伸侧面、双肘关节、双侧坐骨结节Gottron征，前胸部红色皮疹呈“V”形，右足拇指皮肤干裂，四肢肌力正常，肌肉无疼痛，皮肤无紫纹，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无口腔溃疡，无雷诺现象，无脱发，无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，大便1/日。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉右膝关节及右肩关节反复疼痛2年，时轻时重，多次治疗效果不显，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右膝关节及右肩关节疼痛较甚，各个方向活动度差，双膝关节变形，左膝关节及左肩关节亦有疼痛，因右膝关节疼痛，患者跛行，平素腰酸，腰痛，时有咳嗽，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛明显，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前不慎崴脚后出现右下肢麻木，膝关节以下为主，肢体活动尚可，症状持续，未予特殊重视；20天前患者不慎滑倒后出现腰部以下、左下肢麻木、无力，逐渐向上发展，右下肢麻木较前加重，伴有无力，行走无力，曾前后至徐州二院、矿总院、中医院门诊骨伤科就诊，查腰椎MR：L5椎体向前滑脱，腰椎退行性改变，L2/3、L5/S1椎间盘膨出，L3/L5/S1椎体缘终板炎改变。（徐州矿总院 04-15）肌电图：双下肢未见周围神经或根性损伤；双下肢SEP P40、N48未见肯定波形；（徐州矿总院 04-27）徐州二院肌电图：神经电生理检查未见明显异常。（04-24）门诊予营养神经、活血止痛等对症治疗，症状未见明显好转，遂至我院就诊，门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，双下肢麻木、无力，行走乏力，无二便失禁，无发热，无腹泻，无视物旋转，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕，未予重视，渐出现左侧肢体无力伴有左半身发凉，行走困难，症状持续不缓解，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，对答切题，头晕、头昏，左半身无力伴发凉麻木，言语欠利，伴有活动后心慌、胸闷，进食可，吞咽无障碍，二便自控，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现口角流涎，左侧明显，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，口角流涎，左侧明显，左侧头、颈及肩关节疼痛不适，时有头晕，改变体位时明显，双下肢时有不适感，夜间睡眠时明显，食纳尚可，夜寐欠佳，小便频数，大便可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，未予重视，2019年症状加重，在市二院就诊，诊断为“扩心、心功能不全”，予对症治疗，症状改善后出院（具体不详）。2020年1月10日出现胸闷憋喘明显，遂至当地医院就诊，查心脏彩超：左心功能不全，心脏增大，心包积液（少量），主动脉瓣、二尖瓣中度反流，三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流，EF30%。胸部彩超：双侧胸腔积液（大量）。予以口服药物波立维、曲美他嗪、托拉塞米、倍他乐克对症处理后未见好转。转入我院继续治疗，给予透析、利尿、强心等治疗好转出院。1天前，患者自觉胸闷憋喘加重，不能平卧。端坐呼吸，气短，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭、扩张型心肌病”收住入院，入院时：患者端坐呼吸，胸闷憋喘，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，颜面青黑，纳欠佳，大便尚调，小便少，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者末次月经2020-09-08，量色同平素，6天净，本周期于门诊予来曲唑+尿促性素肌注促排卵治疗（彩超监测示右侧卵巢内见优势卵泡大小约20*19mm），9月22日于我院行人工授精，予地屈孕酮口服健黄体治疗，10-09日抽血查HCG：820mIU/ml，孕酮：44.05ng/ml雌二醇：166.05pg/ml，后住院于我科住院保胎治疗后病情好转出院；11-06日门诊复查彩超示：宫内见32*27*21mm孕囊回声，囊内见明显卵黄囊直径约5mm，胚芽17*10mm及原始心管搏动，后门诊定期复查随诊。11-25日晚因阴道出血量多伴腹痛、恶心呕吐由急诊收入院对症保胎、止吐、补液治疗，今晨病情好转出院。1小时前患者活动后阴道少量鲜红色出血，无腹痛及腰酸，遂由门诊拟“先兆流产”收住入院。入院时：患者神清，精神可，阴道少量鲜红色出血，无小腹疼痛不适，无腰酸不适，无恶心呕吐，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红少苔，脉细滑数。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,后肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六年前无明显诱因出现腹泻，大便稀水样，日行3-4次，无粘液脓血，伴腹部隐痛偶作，无腰背部放射痛，便后缓解，肛门坠感偶作，反酸偶作，无嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，予口服“诺氟沙星、黄连素等”药物后腹泻好转。六年间患者腹泻症状间断发作，期间于我院门诊予中药口服，症状稍好转。二十余天前患者因饮食不洁腹泻症状再发，口服中药等药物（具体用药不详）后症状未见明显好转，现为求进一步诊治，昨至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，今由门诊收入我科，入院时患者：大便欠成形，日行1-2次，无粘液脓血，腹部隐痛偶作，无腰背部放射痛，便后缓解，肛门坠感偶作，反酸偶作，无嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，舌淡红苔白腻，边有齿痕，脉弦滑。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者今日晚20:30左右无明显诱因下突发言语不清，口角歪斜，精神萎靡，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由急诊收入院，入院证见：神志嗜睡，精神差，言语不清，口角歪斜，右侧肢体无力，左侧肢体能活动，不能示意有无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，家属诉患者平素头脑糊涂，饮食一般，睡眠尚可，二便能解。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于去年4月无明显诱因双足背出现少量红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒不适，至京城皮肤病医院就诊，诊断为“湿疹”，予以外用药物（不详）治疗，皮损逐渐消退。1个多月后患者双足背、双手背出现较多红斑、丘疹及水疱，搔抓后有糜烂渗出，瘙痒感明显，遂至我科就诊，予以中药汤剂口服，卤米松/三氯生乳膏外用后好转，但皮损未完全消退，常有反复发作。去年12月患者皮损加重，扩展至全身，多次至我科就诊，先后口服消风冲剂、盐酸左西替利嗪片、依巴斯汀片、中药汤剂，外用地奈德乳膏、三石洗剂、派瑞松等药物，全身皮损反复发作，时轻时重，瘙痒感剧烈，夜间加重。为求进一步治疗，患者今来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年09月因“发现颈前肿块1月余”入住徐州医科大学附属医院。排除禁忌，于2017-09-18全麻下行“甲状腺左侧叶全切除+右侧次全切除+右侧颈部淋巴结清扫”。术后病理提示：（甲状腺左叶+右叶大部）乳头状癌。后于2017-11在徐州医科大学附属医院口服碘131药物核素内照射治疗，出院后一直口服甲状腺素片。后定期复查，病情稳定。末次复查时间为2019-06-06。患者1周前感乏力明显，现为进一步治疗收入我科。刻下：患者神清，精神一般，双膝关节疼痛，乏力明显，无头晕、心悸，无腹痛、腹胀，饮食差、睡眠一般，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前无明显诱因反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/101mmhg，既往服用缬沙坦、引达帕胺、硝苯地平缓释片、络和喜等多种降压药物治疗，压控制仍不理想，血压时有波动，患者未予重视。近10天患者自觉头晕较前加重，伴头痛不适，呈胀痛，双下肢乏力，行走欠稳，心慌偶作，无胸痛及放射痛，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治由门诊收住入院。入院时：患者头晕、头痛间作，偶有心慌，双下肢乏力，行走欠稳，无黑朦晕厥，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳尚可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前不慎腰部扭伤，当时出现腰痛症状，疼痛发作时，不能翻身，行走受限，休息及自行腰部理疗后腰痛症状稍缓解，受凉及劳累后腰痛症状加重。近日来患者腰痛症状发作，休息及理疗效果不明显，现为行进一步治疗，来我院就诊，查MRI示：1.L1-4椎间盘膨出伴轻度突出。 2.腰部椎间盘变性。 3.腰椎退行性变。 4.L2小血管瘤；T12椎体次新鲜压缩性骨折。门诊拟“胸椎骨折”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠尚可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮多尿在外院查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：口服二甲双胍缓释片 2片 qd、格列齐特1片 qd，患者用药不规律，自测空腹血糖控制在8mmol/l，餐后2小时血糖未监测。近4月，患者自觉口干多饮多尿加重，患者未予重视，亦未监测血糖，昨日患者自查空腹血糖达到 10mmol/l，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者左眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌、胸闷，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频，大便干。近期无体重下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前不慎扭伤右肩部，当时即感右肩关节疼痛，活动不利，曾于当地医院针灸、膏药外敷治疗，效果不佳，现右肩部活动受限，外展60-120°时疼痛明显，严重影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“肩袖损伤”收入住院。目前患者一般情况良好，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，饮食尚可，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约7年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，二便尚调。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近10年来无明显诱因出现头晕，偶有恶心，无呕吐,无言语不利，无肢体活动不遂，未规律治疗，近1周来头晕加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无头痛，咳嗽咳痰,无恶心呕吐，言语尚可，饮食一般，睡眠可，二便能解。

Answer: 痰湿阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，半月来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个多月左肩部前发现1枚绿豆大小肿物，略突出皮面，无红肿疼痛，当时未予重视，逐渐增大至豌豆大小，颜色不均，表面光滑，触之略硬，衣物摩擦后有痛感，为求进一步诊治，患者今来我科要求住院，手术切除治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院. 入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年因外伤住院检查时发现左肺阴影，未进一步就诊。2017年至四院查胸部CT示左肺阴影，直径2cm。建议手术治疗，患者拒绝。2018-4至瑞金医院行左上肺占位切除术，术后病理不详，患者诉为良性病变，家属诉为肺结节（病理报告未见）。术后未行进一步治疗。患者一直无咳嗽、咳痰、咯血、憋喘等症状。2018-12-5我院门诊复查胸部CT：1、左肺部分切除术后改变，左侧胸膜增厚，左侧胸腔积液；2、右肺上、下叶结节，上叶结节周围磨玻璃密度影；3、两肺慢性炎症，建议：密切随诊复查。患者约9月前出现纳差、消瘦，伴嗳气、胃胀，无反酸、恶心、呕吐。曾行胃镜检查示糜烂性胃炎、胃溃疡（报告患者未提供）。今为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有予以药物治疗（具体不详），未见好转，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质硬，排出畅，偶伴便血，色鲜红，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2020年4月10日因突发晕厥三天至外院就诊,诊断为脑梗死,经抗血小板、改善循环、营养神经、改善脑功能等治疗后，遗留有右侧肢体无力，近1周患者出现言语不能，伴吞咽困难症状，嗜睡,症状持续不缓解,今为求进一步中西医治疗，由急诊收入我科，入院症见：嗜睡，精神差，言语不能，伴吞咽困难，右侧偏瘫，左侧肢体无力,右足跟处有压疮,大小2cm*2cm,已结痂,鼻饲管在位，二便失禁，有痰,难咳,无发热，苔薄，舌体短缩，舌底瘀，脉沉弱。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检发现转氨酶升高，患者未予重视，未行特殊处理。后患者多次复查肝功能示谷丙转氨酶120-180U/L,谷草转氨酶120-180U/L，予口服保肝药后转氨酶时有好转，但停药后再次出现肝功能异常。后患者至徐州医科大学附属医院就诊，查甲功三项、消化系抗体谱、抗核抗体谱、乙肝两对半、丙肝病毒、巨细胞病毒、抗甲肝抗体、抗HEV抗体、EB病毒检测、铜蓝蛋白、免疫球蛋白检测未见明显异常。患者否认药物及化学毒物接触史，现患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，偶有胁肋隐痛，无明显乏力、腹胀等不适，夜寐尚可，二便尚调，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前劳累后出现胸闷胸痛，持续数分钟可缓解，曾于徐州二院行冠脉CTA检查提示血管狭窄（具体不详）。2020-03-04胸闷痛再发，于我院行冠脉造影检查示：LM未见明显狭窄，LAD未见明显狭窄;LCX 中远段50%狭窄；RCA血管扩张伴慢血流， TIMI血流II级，经治好转出院，平素服用阿司匹林100mg qd、压氏达5mg qd。1周前患者感冒后出现剑突下胸闷憋喘，反复发作，持续10余分钟，休息或叹息后稍缓解。今晨患者出现畏寒发热，体温38.4°C，于我院急诊就诊后为进一步诊治收住入院。入院时：患者剑突下胸闷憋喘，神疲乏力，畏寒发热，无头晕头痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，24-27日一行，4-6天净，量中等，色红，有血块，无痛经，G4P2。患者12余前体检发现子宫肌瘤，自诉如花生米大小，具体不详，后未定期复查。2020-11-23日至我院门诊查妇科彩超：子宫多发肌瘤(子宫前位，宫体增大，表面光滑，肌层回声不均匀，内见多枚实质低回声结节，较大约42x35mm，位于前壁，内膜厚6mm，双侧卵巢显示不满意。)，建议手术治疗。患者LMP：2021-01-10，量多，色红，4天净，今日至我院就诊，求手术治疗，由门诊拟“子宫肌瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因口干多饮多尿查血糖升高（具体不详），经复查于当地医院诊断为2型糖尿病。曾口服消渴丸等多种降糖药物（具体不详），血糖控制不达标。目前降糖方案：“格列美脲2mg bid，拜糖平50mg tid，二甲双胍0.5g bid”。近1月患者自觉双下肢麻木刺痛，遂至我院门诊就诊，查空腹血糖：13.0mmol/L，餐后2h血糖：27.0mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软、麻木刺痛，心慌时作，纳差，夜寐欠安，小便尚调，大便1-2日一行，质干。近3个月体重下降约5kg，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10日前出现头晕、头痛不适，晨起时发病，头晕持续数十秒，无天旋地转感，当时未予重视。现患者症状加重，为求进一步就诊，遂来我院门诊就诊，由门诊医师拟“高血压病”收入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头晕、头痛，无站立不稳，无恶心呕吐，无视物模糊，无耳鸣，胃纳一般，二便尚调，眠尚可。舌红少苔，脉弦有力。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解。但患者近1周感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，休息后无明显改善。遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛时作，心慌气短，四肢乏力，发病以来，无恶心反酸，无头晕头昏，无晕厥黑矇，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约7、8年前患者因言语欠利伴右侧肢体无力至当地医院就诊，诊断为脑梗死，予药物治疗后，基本无明显后遗症，约2-3年前患者脑梗死再发，症状同前，经治，遗留言语稍欠利伴右侧肢体无力，能行走，昨晚患者自觉言语不利伴右侧肢体无力再发，伴有口角流涎，饮食呛咳，头晕，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语不利，右侧肢体无力，饮食呛咳，扶入病房，口角流涎，无头晕，无头痛，无咳嗽及咳痰，平素饮食睡眠一般，小便频，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来反复出现胸闷憋喘，伴心慌，活动后加重,无胸痛及背部放射痛，曾多次于我院住院治疗，诊断为“扩张型心肌病”，长期服用诺欣妥、速尿、螺内酯、芪苈强心胶囊、振源胶囊等药物治疗。1周前患者不慎感寒后再次出现胸闷憋喘，咳嗽咳痰，乏力，纳差，未予重视。患者诉昨日起居不慎感受风寒，今日上午10:00左右患者胸闷憋喘明显加重，不能平卧，端坐位，咳嗽咳白痰，头晕恶心，患者为求进一步诊治，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住我科。入院时：患者胸闷憋喘，心慌汗出，咳嗽咳痰，头晕恶心，四肢乏力，端坐呼吸，胃纳差，小便少，大便偏稀次频，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用缬沙坦等多种降压药物治疗，疗效差，血压波动180/80mmhg左右。近5天患者感头晕头痛明显加重，伴心慌，气短乏力，行走欠稳，恶心欲吐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，眩晕，耳鸣，心慌乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，恶心欲吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质软，排出畅，偶伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者于凌晨3点从睡梦中憋醒,自觉心胸憋闷,汗出明显，坐起后症状稍缓解,未予重视,近1周症状反复,多于夜间发作,诱因不显,遂于今日至我院门诊就诊,测血压210/120mmHg,为系统治疗，收住入院，入院症见：心胸憋闷，伴心慌阵作，头晕乏力，无黑矇晕厥，无胸痛彻背，无腹胀腹泻，无大汗淋漓，双下肢无水肿，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1994-09-17在市二院行右乳癌根治术，术后病理：“癌”，4*3cm，胸肌、淋巴结无转移，ER（+）PR（+）。术后CMF方案化疗6周期（具体剂量不详），口服TAM2年。2006年3月出现右胸壁包块转移性，于我院行切除术，后予紫杉醇+顺铂+长春瑞滨方案化疗5周期，继服TAM2年。2008年、2011-05、2013-11、2016-03、2016-09因多次出现胸骨隆起于上海仁济医院行局部切除术，病理均提示胸骨转移性腺癌。2012年于上海复旦大学附院复查PET-CT提示骨转移，于2012-3月起行唑来膦酸治疗至2013-03，并服用来曲唑至2013-11，后改服依西美坦至2016-05。2014-8-15患者至上海仁济医院行PET-CT示肿瘤活性残余可能及肺转移，建议加用希罗达口服化疗（1.5 bid d1-14，休7天）11周期，末次口服时间2015-04-30。2014-08开始于我院间断予唑来磷酸抑制骨破坏至今，末次时间2018-10-29。2015-04-25患者因肺部病灶增大至上海仁济医院就诊，于2015-05-12予希罗达1.0 bid +环磷酰胺20mg bid d1-14，休7天方案化疗，末次化疗2016-01-26。患者因胸壁肿瘤反复发作，排除化疗禁忌，2016-4-23起于我院行替吉奥单药（具体：S-1 40mg bid d1-d14，q21d）口服化疗2周期；后至上海仁济医院就诊予停止化疗，口服托瑞米芬内分泌治疗至2016-08。2016-09-02患者再次因胸壁肿瘤于全麻下行VATS左上肺锲形切除+胸腔粘连烙断术+前胸壁肿物切除术，术后病理：“左上肺”见腺癌组织浸润（1.5*1*1cm），符合乳腺癌肺转移，切缘阴性。免疫组化回示：“左上肺”肿瘤细胞：ER（阳性率50%），PR（阳性率5%），Napsin -，E-cad +，P53 -，TTF1 -, Her2:2+，SPA -, P63 -, ki67:80%，符合乳腺癌表型。术后于2016-10-21在上海予单周P方案化疗，拟连续化疗3周休1周，于2016-10-28、2016-11-04至我院行单周P方案（紫杉醇130mg）化疗，末次化疗出现IV骨髓，对症治疗好转，始于2016-11-22紫杉醇(具体紫杉醇120mg qw*3 休1周)单药化疗2周期，末次2017-02-02。后至上海复诊建议每10天予紫杉醇90mg化疗，后于2017-03-09予紫杉醇90mg单药化疗9周期，末次2017-06-15。2017-08-14患者因骨柄区肿瘤进展至市二院行局部放疗，CTV：包括双侧锁骨上下区、左侧腋窝、胸骨柄转移病灶区，放疗剂量：DT48Gy/24f。疗程顺利。2018年3月患者突然出现认知障碍，记忆力减退，2018-03-20至徐州医科大学附属医院行颅脑CT增强示右侧顶叶、左侧颞叶转移。排除禁忌后，于2018-04-13、04-20行2次伽马刀治疗，疗程顺利，口服德巴金至今。患者乳腺癌多发转移，多次治疗后进展，于2018-03-20始予氟维斯群500mg q28d内分泌治疗（第2、3周期氟维斯群250mg），末次治疗时间2018-01-06。2018-06-16患者复查胸腹部CT提示左侧胸膜新增多发结节，胸骨及前纵膈病灶稍增大。肝内多发低强化灶，转移瘤？ 颅脑CT增强：左侧颞叶、右侧顶叶异常强化灶。2018-08患者因咳喘加重于我院住院治疗，经止咳平喘等对症治疗后好转出院。2018-09-28患者逐渐出现双下肢无力，知觉减退，无法行走，复查颅脑MRI及胸腹部增强CT示胸腰椎新发转移瘤。2018-10-05转诊至徐州市矿务集团，查无治疗禁忌症后予颅脑及腰椎立体定向放射治疗，并于2018-10-17服用安罗替尼1# d1-14，q21d至今。2018-12-26复查胸腹部CT提示肺内、胸骨、肾上腺转移灶较前缩小。1周前患者自觉咳嗽、憋喘加重，痰黏难咯，现为求进一步治疗收入我科。刻下：阵发性咳嗽、咳痰，咳多质黏，时感胸闷、憋喘，夜间明显，自腰腹以下，双下肢无力，知觉减退，被动体位，胸骨隐痛，自服氨酚曲马1片 bid，疼痛控制尚可，NRS1分，无恶寒发热，无咯血，无头痛头晕，食欲尚可，导尿管在位畅，小便量尚可，约2000ml/日，便秘，睡眠一般，双下肢无水肿。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉30多年前左足背部出现一个米粒大小黑色皮疹，曾自行用针挑破，随后患者发现皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，无明显疼痛瘙痒等不适，患者一直未予重视。近期患者发现左足背部皮疹仍不断增大，为求进一步系统治疗，遂至我科就诊，收入院行手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显原因出现腰部、右臀部及右腿疼痛，劳累及受凉后疼痛加重，未给予特殊治疗，活动不利，行走时疼痛加重，影响日常生活，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，门诊查腰椎MR示：1、腰4/5椎间盘膨出伴右侧旁型突出； 腰1/2椎间盘轻度右侧旁型突出； 腰5/骶1椎间盘轻度膨出； 腰椎间盘变性。 2、腰椎退行性变，腰1、3椎体及胸12椎体下缘许莫氏结节。予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时患者腰部疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2016年无明显诱因出现口渴多饮，查空腹血糖10mmol/L，诊为2型糖尿病，一直口服二甲双胍缓释片、拜唐苹治疗，但饮食未加控制，血糖控制不理想。2月前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，经调整饮食无改善。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊，头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，乏力，双足麻木。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前出现发热,体温最高39.0度,伴有咳嗽、咳痰，痰少，色白，在外院摄胸片示左肺炎症,给予抗炎、退热等对症治疗后，症状改善。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。无胸痛，无咯血,无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现胸闷、憋喘，伴心悸、乏力，活动后明显，静息时亦有发作；位于胸骨中下段，范围约手掌大小；症状持续数分钟，休息后可稍好转。平素予口服药物治疗（具体不详），症状时有发作。2天前患者自觉胸闷、憋喘较前加重，感气短、全身乏力，不伴胸痛，无放射痛，今为求进一步行中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“心衰病”收住入院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，心悸、胸闷偶作，不伴大汗，无咳粉红色泡沫样痰；无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无头晕头痛，无肢体活动障碍，双膝关节疼痛，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者体检发现血糖升高，时空腹血糖13.2mmol/L，未重视；12天前患者外院查空腹血糖15.61mmol/L，糖化血红蛋白 9.3%，伴口渴，多饮，泡沫尿，乏力，为求进一步诊治入住我科。目前：口渴多饮，泡沫尿，神疲乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-06-07患者因反复黑便至徐州医科大学附属医院就诊，行胸部+全腹部+盆腔CT平扫示：胃窦壁增厚，建议胃镜除外肿瘤性病变；两肺散在多发条索；左侧肾上腺内侧肢稍粗；前列腺钙化灶；少量盆腔积液。后行电子胃镜示：贲门下病变性质待定；胃体-胃角癌；慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎，十二指肠球部多发隆起性病变。患者胃癌确诊，建议手术切除，家属考虑患者年高体虚拒绝手术及放化疗，后长期于我院门诊口服中药疗。2019年1月患者出现反复腹泻，伴明显消瘦，复查CT示病情进展（具体不详），与患者家属沟通后，在全麻下行“胃病损切除术”，术后病理示：胃腺癌，低分化。术后未行任何化疗及靶向治疗。2019-07-01至徐州医科大学大学附属医院复查上腹部增强CT示：术后改变，吻合口管壁增厚；腹膜增厚。2019年8月患者因恶心、呕吐于我院住院治疗，复查全腹部CT示新发大量腹水，胸部CT无异常，予营养支持、止吐等治疗后好转出院。10余天前患者自觉乏力加重，纳差、进食量极少，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者乏力明显，活动受限，腹胀间作，时感心慌不适，消瘦、纳差，进食量少，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，小便量少，大便干结，数日一行，夜寐一般，自发病以来体重下降约20kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因左侧肢体麻木无力，走路不稳，认知力障碍，外院诊断为脑梗死，症状改善后出院，症状反复，1周前患者自觉下肢麻木无力加重，走路不稳，头晕，认知力障碍，便秘，遂入院以进一步诊治。入院时患者下肢麻木无力，头晕，走路不稳，无恶心呕吐，视物模糊，纳可，睡眠欠佳，膀胱造瘘在位，便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左髋部疼痛，活动受限，未行治疗。于三院检查MRI示：左侧股骨头异常信号形成，考虑无菌性坏死。现为求进一步治疗，遂来我院就诊。门诊以“先天性髋关节发育不良”收治入院。刻下患者左髋部疼痛依然，活动受限。无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，纳可，夜寐安，二便正常。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现活动后胸闷憋喘，乏力气短，血压升高，胸闷心慌，查心电图提示心房颤动，部分导联T波改变；心脏彩超示：全心增大（左房内径51mm，左室舒张末期内径61mm，右室前后径32mm，左室收缩末期内经45mm，右房大小66*58mm），左室壁整体运动幅度减低，二尖瓣轻度反流，频谱提示房颤，EF47%，左室舒张收缩功能减退。于我科治疗后好转出院。昨日患者饮酒后，突发胸闷憋喘加重，汗出气短，全身乏力，自测心率增快，150次/分左右，遂今至我院就诊，门诊拟“急性左心衰 心功能IV级 扩张型心肌病 心房颤动 高血压病”收住入院，入院时：患者憋喘、气短，疲乏无力，心悸，腹胀纳呆，下肢轻度浮肿，唇甲青紫，少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便3-5日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便时有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，肛周疼痛，肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前突然发现左侧额头出现少量红斑，伴瘙痒不适，夜间红斑部位出现少量水疱，左眼睑轻度红肿，逐渐加重，红斑水疱面积逐渐增多、增大，时有阵发性刺痛、蚁行感。曾至某社区院就诊，予药物静滴（不详）两日，效果不著，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，左眼睑红肿，精神及纳食欠佳，睡眠差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有于当地医院行切开排脓术，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛，大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年余前体检发现血糖升高，稍感口干、多饮等症状，诊为“2型糖尿病”，始口服中药汤剂降糖，6年前开始皮下注射胰岛素治疗，目前降糖方案为：“诺和灵30 早16u 晚14u”，未自测血糖。近半月来病情加重，发现餐后2h血糖达到 16mmol/l，遂来我院。病程中患者口干多饮多尿间作，口干欲饮，未感视物模糊，有泡沫尿，稍感胸闷心悸，未感四肢麻木疼痛；2小时前被车撞倒，感右膝部疼痛，腰部疼痛。大便时干，小便量正常，睡眠差，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年出现双手指间关节、双腕关节、双膝关节、双踝关节疼痛，查RF阴性，血沉及CRP略升高，诊断为骨关节炎，2007年因双手指间关节、双腕关节、双侧颞颌关节、双肘关节、双膝关节多关节肿痛，于我院查RF48Iu/ml，CRP97mg/L，抗CCPAb11.65RU/ml，抗RA33-Ab4.62U/ml，诊断为类风湿关节炎，平素患者不规律服用甲氨蝶呤10mgqw、来氟米特20mgqn治疗，常自行停药，2016.10.30-2016.11.14因双膝、双肘、双踝关节肿痛明显至我科住院治疗，予雷公藤多苷片20mgTid+甲氨蝶呤12.5mg1/w等治疗后好转出院，出院后患者一直未规律用药，自行服用药酒治疗约半年，双肘关节、双膝关节已屈曲畸形，2017.12.17-2018.1.4至我科住院治疗，予云克静滴及雷公藤多苷片、甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因口服治疗后症状好转出院，出院后患者自行停用硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因；2018年因多关节肿痛反复发作多次至我科住院治疗，予云克静滴及雷公藤多苷片、甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因口服等治疗3疗程，但患者出院后又自行停药，现已甲氨蝶呤自行停用半年，雷公藤多苷自行减量为2粒1/日、白芍总苷自行减量为2粒1/日口服，2019.4.16-4.23因右侧肘关节、右膝关节、双踝关节肿痛，双足跖趾关节走路时疼痛至我院住院治疗，予雷公藤多苷片2粒 3/日、白芍总苷胶囊2片 2/日、双醋瑞因胶囊1粒 2/日、艾拉莫德片1片 2/日、盐酸氨基葡萄糖1片 2/日、阿法骨化醇软胶囊1粒 1/日、利塞磷酸钠片1片 1/日、钙尔奇D 1片 1/日、缬沙坦胶囊1粒 1/日、酒石酸美托洛尔片12.5mg 1片 1/日 口服，云克4支静滴第四疗程治疗，病情好转出院，住院期间检查发现骨质疏松，近3天右踝关节疼痛明显，为进一步诊疗收入院。现患者右踝关节疼痛明显，有压痛，活动受限，食欲一般，失眠，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：14.2mmol/L，经复查后诊断为2型糖尿病，于徐州矿三院住院治疗，住院期间予胰岛素泵强化降糖，出院后不规律皮下注射来得时控制血糖，4年前自行停用。目前降糖方案：“万苏平2mg qn（晚餐前），二甲双胍0.5g bid，阿卡波糖50mg bid”，血糖控制不达标。病程中，因四肢麻木、肌电图异常于我院诊断为2型糖尿病性周围神经病。近1月患者自觉双足麻木明显，有刺痛感，遂至我院门诊就诊，查HbAlC：7.2%；血生化：谷丙转氨酶：113.0U/L，谷草转氨酶：92.0U/L，葡萄糖：9.08mmol/L，甘油三酯：2.70mmol/L，总胆固醇：6.32mmol/L，低密度脂蛋白：4.07mmol/L，予甘草酸二铵肠溶胶囊、血脂康口服保肝降酶、降脂治疗，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，体倦乏力，双下肢酸软，双足麻木刺痛，视物模糊，迎风流泪，头昏沉，手足发凉，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐安和，小便有泡沫，大便调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后稍缓解，伴肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月来患者上腹胀痛症状未见明显好转，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹胀痛，伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，腰痛时作，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年初无明显诱因反复上腹部不适，渐加重，伴反酸、嗳气，食欲下降，于2017-08-22至当地医院查胃镜提示：反流性食管炎（B级），胃角凹陷性病变，胃窦溃疡隆起性病变，十二指肠炎。胃镜病理：（胃角）粘膜慢性浅表性炎，有活动；（胃窦）粘膜慢性浅表性炎，有活动伴中度肠上皮化生。腹部超声未见明显异常。后患者入住徐州医科大学附属医院胃肠外科，排除手术禁忌后，于2017-09-01在全麻下行“腹腔镜下远端胃根治性切除术”，术程顺利，术后病理：（胃）腺癌（中分化），部分为粘液腺癌，侵犯胃壁浅肌层，肿瘤大小：2.5*2.2*0.6cm，未见明确神经、脉管侵犯，小弯淋巴结见癌转移（2/34），大弯淋巴结未见癌转移（0/10）。免疫组化：Ki67（+，约20%），Her-2（1+），CKpan（+）。术后于2017-09-27行6周期“奥沙利铂50mg d1-5+卡培他滨1.5 bid d1-14，q3w”方案化疗，末次化疗时间2018-02-05。2018-03-14复查肿瘤标志物升高，予奥沙利铂联合替吉奥方案化疗1周期（具体不详）。2018-05-04患者自觉腹胀明显，肿瘤标志物偏高，予替吉奥口服化疗2周期，末次时间2018-06-13。后患者定期复查病情尚平稳，末次复查时间为2020年06月。2天前患者自觉恶心明显，无呕吐，现患者为求进一步诊疗收住入院。入院时：患者轻微乏力，食欲尚可，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气短，无腹胀、腹泻，夜寐可，二便尚调，体重未见减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不慎被重物砸伤左手手指，当时即感左手示指疼痛剧烈伴出血，不能活动，指骨外露，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行X线检查，结果回示：左手食指末端软组织缺如。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“手指挤压伤”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右手示指软组织缺如，指骨外露，疼痛剧烈。

Answer: 外伤损络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前因爬山不慎摔到伤左踝部，伤及左踝部，当即感左踝部疼痛剧烈，明显变形，左踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，休息后左踝肿胀疼痛渐加重，仍无法站立行走，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰。为进一步治疗，被家人急送致我院就诊，急诊给予左踝X线示：左侧胫腓骨下端骨折，周围软组织肿胀。急诊为进一步治疗，急诊以“左侧三踝骨折”收住我科。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现咳嗽、喘促，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、喘促症状反复发作。3天前患者因受凉后出咳嗽、喘促加重，伴胸痛，咳中等量白痰，无发热。为求进一步诊治，来我院就诊。近半月来，患者无武汉、北京及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重”收入院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-32天一行，1-3天净，经量偏少，色暗红，无痛经，G2P1，顺产。LMP：2019-06-25，量色如常。患者08-12因月经逾期未至我医院就诊查HCG:32360.2mIU/ml，P:22.28，08-18查妇科彩超：宫内见32*12mm孕囊，囊内见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双侧卵巢大小形态正常。提示：宫内早孕，建议短期复查。患者停经至今偶有下腹部疼痛，偶有腰部酸痛，暂无生育要求，要求终止妊娠，今由门诊拟“早期人工流产”收住我科。入院时：患者神清，精神可，偶有下腹部疼痛，偶有腰部酸痛，无阴道出血，无肛门坠胀，偶有恶心,无呕吐，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄白，脉细弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近来，右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经29年，2015年12月出现间断性阴道出血，量少，暗红色，伴阴道排液，无腹痛，未予重视及诊治。2016年9月初再次出现阴道出血，量少，淡红色，9月6日至徐州市第一人民医院查彩超示：子宫体积增大，宫内不规则液性暗区，大小约42*13mm，查盆腔CT：子宫腔稍偏位，子宫壁局部隆起。9月9日行诊刮术，病理示（宫腔）考虑为恶性肿瘤。2016-10-04在全麻下腹腔镜下行筋膜外全子宫+双附件切除术，术后病理：子宫内膜腺鳞癌，侵犯深度超过肌层厚度1/2，达全层，未侵出浆膜层：淋巴管内见癌栓，向下侵及宫颈管；宫颈慢性炎；双附件未见癌；子宫壁间平滑肌瘤。术后血常规示：血常规（五分类）：血红蛋白74g/L。术后予补液支持，预防感染，止血治疗，术后患者恢复可。2016-12-20因咳嗽、憋喘再次徐州市第一人民医院住院治疗，复查CT示多发性腔隙性脑梗塞、老年性脑萎；两肺及胸膜多发结节影，考虑为转移瘤；双侧胸腔少量积液；胆囊内容物密度较高。盆腔CT示子宫内膜恶性肿瘤术后。双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。盆腔内少量积液。予口服甲地孕酮40mg qd抗肿瘤，并予止咳平喘。患者好转出院，患者2017年1月初患者咳嗽咳痰，至我院抗感染、中药保守治疗后好转出院。近5天患者出现食欲差，进食量少，感乏力明显，时有言语错乱，现为求进一步检查治疗住院。入院时：患者食欲差，进食少量流食，神清，精神一般，对答尚切题，无头痛头晕，时有恶心呕吐，无明显腹胀，无发热，夜寐差，二便尚调。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前患者无明显诱因下出现胸闷不适，心慌，无汗出，患者于外院就诊，诊断为冠心病，分别于2011及2015年行支架植入术，术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物。2周前患者无明显诱因下再次出胸闷不适伴心慌，头晕及全身乏力，汗出，多于凌晨4点钟左右出现，患者未予重视。今日凌晨患者再次出现胸闷不适，伴心慌、头晕、恶心。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷间作，伴心慌，无汗出，头晕，无头痛，无胸痛放射痛，视物欠清，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食一般，小便频繁，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现大便带血，无里急后重，大便不成形，无粘液、脓血便，时有腹部隐痛，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，近2月来大便带血反复发作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前无明显诱因下出现腰痛，予理疗治疗后，现腰部无明显疼痛，约半月前患者左下肢酸痛，症状反复，昨日不慎摔倒后右肘关节肿胀，酸痛，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左下肢酸痛，以左侧大腿为主，右肘关节肿胀，酸痛，右上肢活动受限，无腰痛，无发热，无咳嗽，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受寒后出现左侧肢体麻木，左上肢为著，头晕频作,头昏时作,头重如裹,耳鸣，症状持续无缓解，予我院门诊就诊，查头颅CT示：1.右侧基底节区缺血灶 2.两侧基底节区及额叶腔隙性脑梗塞 3.脑萎缩。予输液治疗，症状改善不显，今为求进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，左上肢为著，头晕频作,头昏时作,头重如裹,耳鸣，咳嗽咯痰阵作，痰少，咽痛，恶心阵作，无呕吐，右胁肋部隐痛不适，无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸闷心慌,无胸痛放射痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现腹泻，大便日行3-4次，色黄质稀，无粘液脓血，腹痛，排便后稍缓解，伴腹胀、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，遂至我院门诊经予相关药物口服后症状未见明显好转，后入住我科，经“抑酸，护胃，消炎，活血，降脂，对症支持等治疗”后好转出院。现患者腹痛症状再发，腹泻偶作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛，无肩背部放射痛，腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心慌、胸闷，面色萎黄，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行1-2次，色黄欠成形，无粘液脓血，舌淡苔白，脉细，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2021年2月6号晨起9点左右上厕所后自觉头晕，双下肢乏力，不能行走，症状持续不缓解，遂至当地医院查头颅检查未见脑出血，予药物治疗症状不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无头痛，无恶心呕吐，双下肢乏力，无发热，无咳嗽及咳痰，无胸闷及心慌，平素饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2007年1月初无明显诱因出现咳嗽，伴剧烈胸痛而至我院就诊，胸片示：左肺占位，胸部CT示：左下肺占位（09.01.16.徐州市中医院），并于1月23日行左下肺叶切除术（二院），术后病理示：（左下肺）鳞癌。术后患者恢复良好，予TP方案化疗四周期，随访肿瘤无复发转移。末次复查：2017-02-02，查头颅CT: 1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT： 1、慢性支气管炎、肺气肿，大致同前（CT-346852）；左肺叶斑片稍高密度影 新见，考虑炎症，建议治疗后复查。2、主动脉瓣区致密影。上腹部CT：肝脏多发囊性占位，部分较前片（CT-346852）略大（我院）。近3日患者受凉后出现咳痰，伴发热，最高体温达38.0℃，为求进一步诊疗收住我科。入院时，患者时咳痰，痰白粘难咳，无咳血，憋喘，无发热，无头晕、头痛，无胸痛，无心悸，无呕吐，无腹泻，无腹痛，饮食好，夜寐一般，二便调。近期体重无明显改变。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约4年前家属发现患者记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，在我院住院过程中出现呼吸衰竭，予紧急抢救、插管，后生命体征逐渐平稳，呼吸机辅助呼吸，4月前行气切后，脱机成功，存在喘息，正常持续，为继续维持治疗，由门诊收住入院，现患者嗜睡，气切后，无发热，间有喘息，痰中等，色白，质稀，鼻饲饮食，小便尚调，大便已解。舌淡，苔薄白，脉细。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月来反复咳嗽、咳痰，痰黄质黏，偶见痰中带血，遂于2019-3-22至徐州医科大学附属医院就诊，行胸部CT平扫示：右肺下叶脊柱旁占位，肺癌可能，建议PET/CT检查、病灶活检。后患者于2019-04-11行PET/CT示：右肺下叶脊柱旁占位伴放射性浓聚（大小约43*26mm），肺癌需考虑；纵膈内多枚淋巴结、两侧肾上腺FDG代谢显影增高，转移灶？右侧声带对策FDG代谢增高（生理性摄取？），两侧咽胖间隙见轻度高代谢淋巴结；前列腺右侧外周局部FDG代谢可疑显影增高，结合PSA；多发腔隙性脑梗塞，右侧上颌窦炎。考虑患者肺部肿块靠近脊柱，手术风险大，建议先行肺穿刺明确病理。后患者至我院住院诊治，复查胸部增强CT：1.右肺下叶脊柱旁占位（3.8*2.2cm），肺Ca可能，建议 对比前片及穿刺活检。2.两肺间质性改变。3.肝脏及左肾囊肿。4.胆囊炎。建议 随访。排除禁忌后，于2019-04-22在CT引导下行肺穿刺活检，右下肺穿刺印片：查到癌细胞。免疫组化检测：CK7+，TTF-1+，NapsinA+，P40-,CK5/6+/-,SY-,CgA-,CD56-,P53+,Ki67 30%。（右下肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。基因检测结果提示braf、p53突变，可行达拉菲尼联合曲美替尼靶向治疗，患者家属经省内外多家医院咨询后考虑先行化疗控制病情，遂排除禁忌后，于2019-05-28、06-18行2周期PC方案联合抗血管生成治疗，具体方案：培美曲塞900mg d1+卡铂0.4 d1+贝伐单抗500mg d1，q21d。患者化疗后出现II°皮肤黏膜反应及II°骨髓抑制，予口腔局部外用药、升白、营养支持等对症治疗后好转。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：口腔散在溃疡，无声音嘶哑，无吞咽疼痛，阵发性咳嗽、咳痰，色白量少，无恶寒发热，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，食欲一般，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，以剑下为主，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴嗳气、腹胀偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，无肩背部放射痛，伴嗳气、腹胀偶作，反酸及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳减少，夜寐欠安，小便灼热感，大便日行一次，无粘液脓血，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间间断咳嗽咳痰及气喘，受凉及季节交替时发作，予以对症治疗后改善。患者10日前因无明显诱因出现发热，下午及夜间发热明显，T最高39℃，发热时肌肉酸痛，关节疼痛，有寒战，有恶寒，有头痛，无皮疹，伴咳嗽，咳白粘痰，量中等，口苦，偶有气喘，伴有恶心呕吐，发热时呕吐严重，自服清热解毒及退热药，汗出后体温可暂时下降，次日晚间体温再升；社区医院查血常规示白细胞12.55*109/L，CRO134.1mg/L，予阿奇霉素等输液治疗，仍发热，后至市四院就诊，予莫西沙星等静滴后，病情未见缓解，发热、呕吐症状未见缓解，今来我院就诊，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病、发热”收入我区，发病以来，无明显无胸闷气喘，无咯血，无腹痛腹泻，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前较少，无嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，伴乏力，大便不成形，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者食欲减退，无恶心欲吐，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近较前明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12-04在我院查胸部CT：1、左肺上叶尖后段大片蜂窝状高密度灶，慢性炎症可能性大。2、右肺下叶磨玻璃密度结节。后肺穿刺病理提示腺癌。于2018-12-17日在全麻下行胸腔镜左上肺叶切除+淋巴结清扫术，术后病理：（左上肺）肺中分化腺癌，腺泡型+附壁型，大小5*3.5*2.5cm，紧邻肺膜，支气管切缘未见癌累及。肺门淋巴结未见癌转移（0/3）。术中取（第七组、第五，六组、第四组，第十组）淋巴结未见癌转移（0/1,0/3,0/1,0/1）。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40-；CK5/6-；SY-；CgA-；EGFR +；P53 -；Ki67 10%+。于2019-02-14至我院行“胸腔镜右下肺占位大楔形切除+胸膜粘连烙断术”。术后病理示：（右下肺）高分化腺癌，以壁型为主，少许乳头型及腺泡型，大小1.5*1.2*1cm，肺膜未见癌累及，术中取（第11组）淋巴结未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40-；P63 -；SY-；CgA-；EGFR ++；P53 -；Ki67 15%+。术后予紫杉醇180mg+卡铂0.5g方案化疗1周期，后改为紫杉醇180mg+洛铂40mg方案化疗6周期，今日来院要求入院再次化疗，门诊遂于今日收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前旅游时被蚊虫叮咬后，双下肢出现较多红色丘疹、丘疱疹，剧烈瘙痒，反复搔抓后皮疹逐渐增多，并且蔓延至双上肢，曾先后于某社区门诊、徐州市二院、我院皮肤科门诊治疗，诊断为“湿疹”、“结节性痒疹”，予枸地氯雷他定口服、药物静滴（具体不详）、夫西地酸软膏等外用，配合火针疗法，效果不著，四肢皮疹仍不断新发，瘙痒感剧烈，为求进一步系统治疗，遂至我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现言语欠利,伴右侧肢体无力,至徐州市二院诊断为"急性脑梗死",经至仍遗留有右侧肢体无力,言语欠利后遗症，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，言语欠利，右侧肢体无力,行走不稳，左侧口眼歪斜，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1-2日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，多次就诊于我院呼吸科，给予对症治疗后，好转出院。1月前患者因频发室性早搏、室速从呼吸科转入我科，查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD从D1发出后以远完全闭塞，D1代偿增粗，中段60%狭窄；LCX扭曲未见明显狭窄；RCA中段狭窄90%，远端狭窄60%，TIMI血流III级。于LAD、RCA各植入一枚支架。术后患者一直规律服药。10小时前患者突发胸闷、憋喘，端坐呼吸，不能平卧，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 冠心病 ”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，偶有咳痰，无发热恶寒，无明显胸痛及放射痛，无头晕黑矇，无腹痛腹胀，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神可，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，时有心慌、胸闷，膝关节时有疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/28-30天，量中等，色红，少量血块，中-重度痛经史，偶有需要服用止痛药止痛，G0P0，未避孕。患者自初潮后行经时下腹疼痛不适，夹有血块，下腹坠痛伴腰酸，中度痛经，近2年来经行腹痛较前明显加重,连及会阴，伴腰骶部酸痛不适，经行第一天、第二天腹痛明显，需口服止痛药止痛。LMP：2019-04-13，量色同平素，经净后4天，否认性生活；昨日患者因生育要求至我院查HSG示：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连；2.盆腔炎；3.子宫内膜粘连；遂予行宫腔镜检查示：宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生，予刮除后再视宫腔息肉消失，其后予达芙通口服转化内膜，妇康汤口服清热利湿、活血解毒治疗；建议患者行腹腔镜手术治疗，遂由门诊拟“子宫内膜异位症、盆腔炎”收住入院。刻下：患者一般情况可，无头晕头痛，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，阴道少量褐色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-12-17查腹部CT示胆囊CA可能。12-26至市立医院行胆囊切除术，2020-01-29术后病理：胆囊：中-低分化腺癌，侵犯全层达浆膜外，浸润肝组织，胆石症，大网膜：见癌转移。免疫组化（2020-02-07）：CK8（+），P53（+50%），Ki-67（+60%），CK7（+），Villin（+），CK20（部分+），CEA（+），CDx2（+），E-cadherin（+），D2-40（淋巴管+），免疫组化支持原诊断。术后出现恶心、呕吐，2020-01-18至徐州肿瘤医院治疗恶心、呕吐症状。2020-02-18查胸腹部CT：胆囊癌术后改变，肝脏、脾脏乏血供结节影，M不能除外？双肺多发结节影，肝脏囊性灶，左肾乏血供结节影，考虑囊肿。盆腔CT增强：未见明确异常征象。03-16查腹部平扫+增强CT：胆囊恶性肿瘤术后；肝右叶多发低密度，转移灶待排；肝门部局部胆管壁略厚，肝内胆管稍扩张；脾脏异常强化灶 考虑（1）血管瘤（2）转移瘤待排；胃窦局部壁略厚；左肾小囊性密度（Bosniak Ⅰ型）；腹膜多发结节 考虑转移灶；腹腔内积液。04-04胃镜：食管糜烂，胃窦、幽门、十二指肠病变，胃潴留。病理：（十二指肠球部）粘膜重度慢性活动性炎伴出血糜烂；（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎，部分腺体肠化，建议免疫组化分型。免疫组化：奥新兰PH2.5+，奥新兰PH1.0-，AB-PAS灶性+，PAS+，HID蓝色+，提示：胃粘膜不全性小肠上皮化生。04-10在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉、肠系膜上动脉造影+灌注术”，恶心、呕吐反复，经治好转后出院。2小时前患者诉恶心、呕吐加重，为求进一步诊疗急收住我科。入院时，患者乏力，纳少，恶心，晨起呕吐1次，无发热，无明显腹痛、腹泻，无咳痰，睡眠一般，大小便正常，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前反复出现头晕不适，多次测血压在180/90mmhg左右，诊断为高血压。一周前患者体检查心电图示：1.窦性心律2.室性早搏。1天前，患者自觉头晕较前加重，伴有言语不利，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗死”收住入院。入院时：时有头晕，双目胀痛不适，稍感乏力，伴有言语不利，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴上腹部烧灼感，无反酸、嗳气无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，予药物口服后症状好转（具体用药不详）。半年余间患者上腹胀痛症状间断发作，均予药物口服后症状好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科。入院时：患者：上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴上腹部烧灼感，无反酸、嗳气无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现言语不清，双下肢无力，行走不稳，当地医院诊疗，头CT示多发脑梗死，住院治疗（具体不详），症状好转不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，反应迟钝，语言不清，双下肢无力，行走不稳，头晕昏沉不适，记忆力下降，时有饮水呛咳、吞咽困难，无头痛，无视物旋转，无心慌胸闷不适，无肢体抽搐，食纳尚可，夜寐欠佳，小便尚可，大便干结难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约十余天前上车时怀抱小孩，不慎扭伤腰部，出现腰痛不适，未重视，后症状有所减轻，昨日受凉后今日晨起出现腰及右下肢疼痛明显，行走欠利，在当地行拔罐、针灸、放血等治疗，自觉症状略有减轻，现为求进一步中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院时：神清，腰痛不适，右下肢疼痛不适，行走时明显，平卧症状有所减轻，进食一般，夜寐一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日中午无明显诱因出现右上腹部疼痛，疼痛呈持续性，伴恶心无呕吐，发热，夜间感疼痛加重，遂急来我院急诊就诊，于急诊行检查示：血常规示：中性细胞比率：78.90*10~9/l，胸部CT：右肺上叶及两肺下叶慢性炎症及陈旧性病灶。上腹部CT示：胆囊炎，胆囊多发结石；左肾小低密度 考虑囊肿。急诊医师行检查后拟“急性结石性胆囊炎”入住我科。病程中患者现右上腹部疼痛明显，伴恶心无呕吐，发热，精神可，食纳可，大小便无异常，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现言语不清，右侧上下肢麻木无力，走路欠稳，活动不利，基本生活尚可自理，至当地医院行相关诊疗后（具体不详）上述症状未见明显缓解，今为系统中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，舌体发僵，言语不清，右侧上下肢体麻木无力，偶有头痛、行走不稳，言语欠利，食欲差，失眠多梦，大便2日1解，小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年下半年出现渐进性消瘦，未予以注意，因疫情影响，至今年3月27日就诊沛县人民医院，查上腹部CT（2020-03-27日，沛县人民医院）提示：肝右叶占位，考虑巨块型肝癌，建议进一步检查。随后入院我科，经上腹部增强CT等检查，明确诊断为“原发性肝癌”，并于04-03、05-08、06-15、07-17日予以介入治疗4周期，术后患者出现发热、纳差等不适，现恢复可；今日复诊我科，门诊查血常规、新冠肺炎病毒核酸咽拭子及胸部CT排除新冠肺炎后以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者现无明显不适，纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3年前无明显诱因出现左侧肢体无力，偶有饮水呛咳，口服药物治疗，1月前患者症状较前加重，行走不稳、头晕昏沉、肢体乏力，症状持续无缓解，外院诊断脑梗死，经治仍行走不稳，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，行走不稳，自觉四肢乏力，可自行行走，头晕昏沉不适，语言清晰，声音低微，纳食一般，小便可，大便正常，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，10天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。G0P0，患者有生育要求，未避孕未孕2年余，1年前无明显诱因出现经期延长，2020年12月04日至我院门诊就诊查妇科彩超：宫腔三维未见明显异常，子宫内膜回声不均，双侧卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小：50*42*41mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚11.7mm，回声不均），其后多次监测彩超显示：子宫内膜偏厚回声不均，今日至我院门诊查宫腔镜提示：子宫内膜息肉待查，建议患者手术治疗，LMP：2020-12-25，7天净，量色质如常，患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“子宫内膜息肉待查”收住入院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道少量褐色出血，无恶寒发热，无头晕心慌、无乏力，纳寐可，二便调，舌红，苔少，脉细数。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-03因腹部不适入徐州市第三人民医院，查腹部CT提示胰尾部占位，排除禁忌后，于2018-03-21全麻下行“胰体尾+脾脏切除”，术后病理示：胰体尾+脾脏切除标本，胰腺中-低分化腺癌伴坏死，脉管内见癌栓；侵犯神经，侵犯胰腺周围纤维脂肪组织，未侵犯脾脏。胰周淋巴结2/6枚见癌转移，淋巴结周围脂肪组织见癌侵犯，胰腺切缘未见癌组织。后于2018-04-13予以“Gemox”方案化疗（具体剂量不详），患者出现III°胃肠道反应，后于2018-05-29至2018-07-06予以吉西他滨（d1、d8）+替吉奥 40mg bid po化疗2周期化疗（吉西他滨剂量不详），后患者拒绝行化疗。2018-07患者复查CT提示肝脏多发低密度灶，多发转移腹膜后多发小淋巴结。予以安罗替尼12mgd1-14/q21d靶向治疗4周期，期间复查病情稳定。后患者因出现3级皮疹反应停用安罗替尼，于2018-10-25、2018-11-15、2018-12-06予以帕博丽珠单抗200mg q3w治疗3周期。后患者予以中医中药治疗，定期复查提示病情稳定。2019-07患者因腹痛再次入徐州市第三人民医院，复查MR提示肝脏病灶病情进展，排除禁忌，于2019-07-08、07-29行特瑞普利单抗 240mg治疗2周期，后好转出院，后复查CT提示肝脏病灶较前明显增大，病情进展，后予以加强中药抗肿瘤治疗。排除禁忌，于2019-08-20、2019-09-12予以帕博丽珠单抗200mg q3w治疗2周期。后未行复查。1天前患者诉有反酸、恶心，偶有呕吐，无呕血、黑便，今为求中西医结合治疗，遂来我院住院治疗，入院时：患者轻度乏力，上腹疼痛，予以吗啡缓释片10mg q12h控制疼痛，疼痛控制可，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无寒颤、发热，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，无尿频、尿急，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，之后相同症状反复发作，半月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行3次，色黄质稀，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年来患者上腹疼痛症状间断发作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无咳嗽咳痰，心悸胸闷时作，时有腰痛，食纳一般，夜寐尚安，小便调，近期体重下降8斤，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前弯腰拾物时出现左肩关节疼痛不适，活动受限，夜间疼痛无法入睡，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“痹证”收治入院，刻下：神清，精神可，左肩关节疼痛不适，活动受限，夜间疼痛影响睡眠，左侧肢体无力，夜寐一般，小便尚可，大便尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现大便溏薄，日行数次，自服药治疗，效不显著，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大便溏薄，日行3-4次，无明显粘液、脓血，胃痛间作，伴反酸、嗳气，夜寐欠安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，间断出现头痛。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现右侧面部、右侧肢体麻木，程度进行性加重、出现右侧肢体抬举活动障碍、言语不清，1月前出现左侧肢体麻木，至二院诊断多发性脱髓鞘性白质脑病，后至上海华东语言诊为脱髓鞘性脑病（抗MOG阳性脑炎），经激素冲击治疗，营养神经、对症治疗后症状好转，仍有右侧肢体麻木，头痛不适，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体麻木，右侧面部麻木，伴踩棉感，头晕、昏沉，右侧头痛，侧头部胀痛、紧痛，阵发性加重，右眼视物重影、模糊，语言基本清晰，否认恶心呕吐，否认肢体抽搐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质紫有瘀斑，苔白腻，脉弦弱。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因全身皮肤起少量红斑风团，伴瘙痒不适，24小时可自行消退，不留痕迹，患者未予重视。昨日患者发现全身红斑风团增多，并扩展至全身，瘙痒剧烈，夜间为甚，患者遂至社区医院就诊，诊断为“荨麻疹”，予以盐酸左西替利嗪片口服，强力湿痒膏外用，效果不甚，为求系统治疗，患者今来我科住院。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒抗体检测、肺部CT排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，无腹痛，无憋气等，纳食可，睡眠欠安，小便正常，大便稀。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕头痛，偶见恶心干呕，无视物旋转，未予重视，今晨起后上述症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕头痛，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走尚可，二便可，饮食可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年余前突发剧烈胸闷痛，伴心慌，汗出，于外院就诊，诊断为“急性心肌梗死”并行“冠状动脉搭桥手术”（具体不详），术后长期口服“阿司匹林、可定、单硝酸异山梨酯、倍他乐克”，胸闷痛不适偶有发作。2年前患者再次出现胸闷痛不适，伴心慌憋喘，活动时加重，于2018.04至徐州市中心医院复查冠脉造影提示3支桥血管闭塞，其余冠脉狭窄严重，无法行介入治疗（具体不详），继续服用上述药物治疗，症状时有反复。2018-11因不慎受凉后出现胸闷憋喘加重，夜间不能平卧，伴心慌气短，乏力，偶有咳嗽咳痰，痰白难咯，服用上述药物后症状无明显缓解，在我院住院，行药物保守治疗，经治疗症状好转，后症状偶有发作。5小时前患者睡觉时突然出现胸闷痛不适，伴肩背部放射痛，憋喘，心前区压榨感，大汗，乏力，立即予速效救心丸10粒舌下含服，120送至我院急诊，急查心电图：窦性心动过缓，I度AVB，心率52次/分。心梗三项：MYO 142ng/ml。电解质：钠139mmol/l，钾4.0mmol/l，血糖8.4mmol/l，尿素7.9mmol/l，肌酐71umol/l，血红蛋白13.6g/dl。血常规、新冠抗体（-）。胸部CT：两肺间质性改变；两肺下叶坠积效应表现。冠状动脉致密影。请我科吴浩主任医师会诊，考虑“急性冠脉综合征”收住入院。入科时：患者胸闷不适较前缓解，时有憋喘，无明显胸痛放射痛，气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前双侧手掌起大小不等红斑结节，并感疼痛，至京城皮肤病医院就诊，予雷公藤多苷片、中药汤剂口服，皮损见消退，停药后又起，1天前双手掌部位红斑结节疼痛加重，左侧中指部位见新发红斑结节，昨日夜间出现发热，双手皮损疼痛明显，局部肤温升高，遂今日来我科住院治疗。入院时无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，大便干结，小便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前出现头晕不适，无视物旋转、无黑朦晕倒，测血压升高，近期血压控制良好。2年前出现活动后胸闷心慌，24小时动态心电图示频发室早，多次于我科住院诊治，今日出院回家约5小时后加重突发头晕头昏加重，伴胸闷心慌，乏力气短，为求进一步诊治收住入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕头昏，胸闷心慌，站立不稳，气短乏力，无视物旋转，无黑朦。发病以来无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期伏案工作，2月前出现颈项部疼痛，伴右上肢麻木，劳累后加重，休息后缓解，间断行针灸、推拿等治疗，症状未见明显好转，并呈进行性加重，无明显头晕，现为求进一步治疗，遂来我院求治，由门诊拟“神经根型型颈椎病”收住入院，入院时见：患者颈项部疼痛，右上肢麻木，偶有头痛，耳鸣，腰骶部酸痛，无双下肢放射痛，无明显头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现头晕头胀,左侧肢体麻木，时黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，耳鸣，下肢行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕头胀,左侧肢体麻木，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，躯干四肢散在红斑，左下肢行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年6月时体检时发现血CA199水平升高,未予特殊重视,2018年11月于我院复查CA199:435.45u/ml，CEA：10.26ng/ml，CA153:35.67U/ml，患者遂于2019年2月于徐医附院就诊，入院后查CA199：217.4u/ml,CA50：90.85IU/ml，CA242：122.2IU/ml,排除禁忌后于2019-02-19在全麻下行“普惠尔氏术：根治性胰十二指肠切除术”，术后病理示：根治性胰十二指肠切除术后标本，（胰腺）腺癌，符合导管腺癌（中分化），侵犯周围胰腺组织，肿瘤大小：1.5*1*0.8cm，神经周围侵犯，未见明确脉管侵犯，胃切端、十二指肠切端未见癌累及，胰腺断面及胆总管切端未见癌累及，胃小弯淋巴结未见癌转移（0/2)，第8组淋巴结未见癌转移（0/1)。术后恢复可，未予特殊术后辅助治疗，患者好转出院。术后复查CA199(2019-04-28):34.40U/ml，近来复查CA199有上升趋势，CA199（2019-06-06）：40.2U/ml，CA199（2019-06-11）：75.10U/ml。2019-6-24复查糖类抗原CA19-9 46.63U/ml↑。间断门诊口服中药汤剂。近1周患者感乏力明显，食欲差，为求进一步治疗入我院。入院时，患者诉乏力，偶感上腹部隐痛，进食后明显，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无腹胀，食欲差，饮食不香，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前因右上腹部隐痛不适，遂至当地医院就诊查上腹部CT示（2020.05.03）：胆囊壁增厚，密度不均，胆囊炎、胆囊结石表现，彩超（2020.05.04）示：胆囊大小正常，壁不厚，内见7*3.5mm，后伴浅声影，口服消炎药，隐痛缓解，遂于今日来我院就诊要求手术治疗，门诊医师拟“胆囊结石”入住我科。患者现精神可，无腹胀腹痛，食纳可，无恶心厌油腻不适，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者无明显诱因下出现胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，患者至外院就诊，诊断为冠心病，患者未予重视未予治疗。10年来患者胸闷不适反复发作。2019年5月患者因胸闷憋喘入住我科，予抗血小板、调脂稳斑、减轻心脏负荷、改善心功能等治疗，经治疗后患者病情好转出院。出院后患者规律口服抗血小板聚集、调脂稳斑等药物治疗，胸闷不适间作发作。4小时前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘加重，心慌汗出，不能平卧，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，心慌汗出，气促，不能平卧，倦怠乏力，无胸痛放射痛，偶有咳嗽，咯少量白痰，无畏寒发热，头晕间作，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，纳食差，小便频繁，大便干结，夜寐差。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突发右侧肢体无力，意识不清，遂送往“徐州四院”，入院后查头颅CT示：“右侧基底节区血肿，波及额颞顶叶，破入脑室系统，蛛网膜下腔积血”。经“开颅探查术+脑室穿刺，经植入导管”、“气管切开”、脱水降颅压、止血、营养神经、脏器保护、抗感染等对症治疗，患者病情好转出院。现患者为求进一步系统治疗，遂于今日来我院门诊就诊，由门诊拟“脑出血”收入院。入院时：患者神清，情绪焦虑，语声低微，偶有咳嗽咯痰，无恶心呕吐，鼻饲饮食，眠一般，二便一般。舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病病史15年，现降糖方案为“孚来迪0.5mg 3/日”；餐前血糖为8-10mmol/l，餐后血糖10-12mmol/L。1年前出现双足麻木，发凉，未系统治疗，1个月前上述症状加重，伴阵发性胸闷、脑鸣，双眼干涩，手心热，头汗明显，夜寐欠安。为进一步诊疗，收入我病区，现症：双足麻木，发凉，阵发性胸闷、脑鸣，双眼干涩，手心热，头汗明显，夜寐欠安，舌淡，舌下瘀络，苔白腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前不慎摔伤，致右桡骨骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。18年09月，因意外导致钢板断裂，再次于我院手术治疗，术后病情稳定后出院，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。今日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右上肢活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现头晕昏沉,无视物旋转,未予重视,症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉时作，无视物旋转,无恶心呕吐,时有心慌不适，视物模糊无重影，左肩关节抬举疼痛，无行走欠稳，纳食可，二便可，夜寐差。舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“地特胰岛素16u，二甲双胍缓释片 0.5 2/日，拜唐苹50mg 3/日”。1周前自测空腹血糖波动在10-12mmol/L，饭后血糖波动在14-18mmol/L。今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，面色红赤，无口干多饮，无视物模糊，无头晕、头痛，无四肢麻木，纳可，夜寐一般，大便2-3日一行，质干。小便调，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应迟钝，左侧肢体无力，言语欠利，时有咳嗽、咳痰，痰量少,难以咳出，留置胃管，夜寐安，大便尚可，小便可，舌红，舌下紫络，苔略腻，弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因脑梗塞长期卧床，在当地养老院生活，6小时前被发现气喘明显，神志不清，遂拨打120，送至我院急诊，入抢救室治疗，入科时患者神志不清，呼吸困难，喉中痰鸣，躁动，时有呕吐。心电监护示患者血氧60%，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者血氧逐渐提高至90%左右。病中患者无发热，无咯血，无咳吐泡沫样粉红色痰，无腹泻，小便正常，大便干结。

Answer: 肾不纳气证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，偶有大便颜色发黑，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因下出现头晕，伴视物旋转，脑鸣，无耳鸣，无心慌、胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，双下肢乏力，行走欠稳，前后持续约数秒中，休息后症状自行改善，未予重视及特殊治疗。近4天来头晕症状间断发作，时有阵发性心慌，发作频率较前增加，持续时间较前延长，自行休息后感症状改善不明显，今至我院门诊就诊，予行心电图检查示：窦性心动过速、T波改变，行颅脑CT检查提示：两侧基底节区腔隙性脑梗死、脑萎缩、小脑蚓部结节样钙化，为求进一步中西医综合治疗，拟“脑梗死”收住入院，入院时：头晕间作，时有阵发性心慌，脑鸣，无耳鸣，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，双下肢乏力，行走欠稳，饮食量少，二便正常，夜寐欠安。舌红少苔，脉弦细。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现胸闷，伴心慌，自诉与运动休息无关，无胸痛放射痛，无自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，无恶心干呕，患者自诉口服“速效救心丸”后症状能够好转，当时未予重视，未就医诊治。10余天来患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者自觉胸闷症状较前加重，持续时间明显延长，患者遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，无恶心干呕，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，伴恶心呕吐，自觉四肢乏力，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神差，头晕、昏沉时作，四肢乏力，纳食可，夜寐欠佳，梦多，大便如常，小便频，舌淡红，苔白，舌尖无苔，脉濡。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年多前双下肢起少量鳞屑性红斑，伴有轻度瘙痒，患者曾至徐州京城医院、徐州西关私人诊所就诊，诊断为“寻常型银屑病”，予以中药熏洗加窄谱紫外线光疗，中药汤剂内服加耳部割治法，病情时好时坏，常冬重夏轻，患者未予重视。今年5月份患者曾至我科住院治疗，予甘草酸苷、喜炎平静滴，配合光疗照射，病情好转后出院。10周前患者吃鱼后双小腿红斑鳞屑增多，并连成大片状，皮疹逐渐扩展至双大腿及躯干部，今为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠IGg、IGm抗体无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠尚可，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现胸闷痛,持续数分钟,休息及口服硝酸甘油可缓解,未予重视。3年前患者出现胸闷痛加重，至徐州市中心医院就诊，查冠脉CTA示：左前降支狭窄约85%，未植入支架，2年前再次出现胸闷痛加重，再次至徐州市中心医院就诊，查冠脉造影示冠脉狭窄（具体不详），术中予置入支架2枚，术后规律服用拜阿司匹林、波立维、立普妥、缬沙坦等药物治疗，病情尚平稳。1月来患者反复出现胸闷痛不适，每次发作时间、部位、性质及诱发因素大致相同，休息后可缓解，遂今日来我科就诊，门诊拟“冠心病”收住入院。入院时：患者仍时有胸闷痛不适，偶有憋喘，感头晕头昏及乏力气短，无放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2年前发现鼻背部皮肤出现一绿豆大小黑色皮疹，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，故没有就医诊治，后皮损逐渐增大，目前已增大至黄豆大小，表面粗糙，偶有瘙痒不适，患者为求进一步治疗，遂今日来我科住院予以手术切除。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余来反复出现伴胸闷痛症状，位于心前区，呈烧灼感，每次胸闷持续5-10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，伴心悸、出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作.近3天来患者胸闷症状较前加重程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂于当地医院就诊,予以丹参酮IIA磺酸钠、环磷腺苷葡胺治疗，患者症状未见明显好转，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以“冠心病”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者100余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，曾多次于我科就诊，近期服用“复代文，1片/日；络活喜，半片/日；依伦平，1片/每晚”，自诉血压控制不佳；1天来患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷症状，休息后可缓解，伴出汗症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者不能耐受，自测血压170/100mmHg，服用“卡托普利1片，倍他乐克1片”遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治予以“高血压亚急症”收住入院。入院时：发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前突发头痛、右侧半身无力，至徐州四院行相关影像学示：“左侧大脑中动脉M1段动脉瘤，双侧颈总动脉分叉处钙化斑块继发管腔轻度狭窄。”遂至徐州二院住院，2020-04-02全麻下行“动脉瘤夹闭术”。术后予脱水降颅压、营养神经、抗感染、抗癫痫等综合治理（具体不详）。现为求进一步中西医结合治理，遂由家人送来我院，门诊拟“脑出血”收住入院。刻下患者神情淡漠，对答含糊，右侧半身无力，无后续昏迷，无抽搐，无大小便失禁。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续1分钟左右，活动时加重，休息后可缓解，自行服用拜阿司匹林等药物治疗（具体不详），症状偶有发作。2小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛加重，伴心慌，汗出，恶心干呕，头晕，视物旋转，由家人急送至当地医院就诊，查心电图提示窦性心律，非特异性ST-T异常，建议患者转至上级医院进一步治疗，遂患者家属将患者急送至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，稍有心慌，无明显汗出，无明显恶心干呕，稍有头晕，无明显视物旋转，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，曾于外院行冠脉支架植入术，2018.01受寒后出现前胸部疼痛，痛势较剧，咳痰，痰中带血，至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD开口100%狭窄；LCX无明显狭窄；RCA中段60%狭窄。与家人协商后对LAD病变处行PCI术，LAD远端抽吸出红色血栓1枚。复查造影，支架内管壁不规则，LAD开口90%狭窄，支架出口85%狭窄，送入2.75*28mm、3.5*28mmXP支架。术后患者长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、立普妥及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷不适，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年来双下肢乏力，曾诊断为脑梗塞，予以对症治疗后遗留右下肢乏力。1周前患者受凉后出现咳嗽咳黄白痰，咳喘，活动后气喘加重，进食差，伴低热，自服药物抗炎化痰等对症治疗后，仍咳嗽气喘，今为求中西医治疗入院，门诊以“脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病”收入病区。病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，右下肢无力，行走欠稳，食纳差，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热汗出，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，服用相关药物后症状未见明显好转（具体用药不详）。后至我院就诊，经“抑酸、护胃、抗炎、对症支持等治疗”后症状好转出院。一年来患者上腹嘈杂不适症状间断发作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹嘈杂不适，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、烧心，无腹胀，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因胸骨上窝出现一芝麻大小肿物，无瘙痒、疼痛，未予重视，肿物逐渐增大，目前已增大至绿豆大小，稍隆起，压痛明显，至我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，建议手术切除治疗，遂来住院治疗。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现语言不能、饮水呛咳，外院查头CT示脑梗死，住院治疗（具体不详），症状好转后出院，仍遗留语言不能，时有饮水呛咳，近半月自觉症状加重，双手肿胀，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神欠佳，反应迟钝，语言不能，时有饮水呛咳，头晕昏沉不适，咳嗽咳痰，痰粘，不易咳出，肢体活动尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前左面部发现一绿豆大小赘生物，无痒痛不适，故当时未就医治疗，但患者时常用手摩擦，致皮疹逐渐增大，遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检示糖调节受损，未予重视,未控制饮食,未服任何降糖药物，半月前体检查血糖高达13.4mmol/l,感全身乏力,双肩关节疼痛不适,小便泡沫.遂来本院门诊就诊，查空腹血糖11.3mmol/l，遂收入院治疗，病程中患者未感四肢麻木,未感视物模糊,未感口干多饮,大便不干,小便量正常,睡眠可.

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出大便次数增多,每日3-4次,大便不硬,排便后肛门坠胀不适,伴便不尽感,于2019-10-30日本院查排粪造影示:1.直肠前突(重度)2.直肠粘膜松弛、内脱垂伴直肠内套叠3.会阴下降。今日收治入院。刻下：肛内肿物脱出。大便1日/行，日行3-4次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴里急后重感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月前无明显诱因出现大便性状改变，大便质干，可见粪球，无肉眼脓血，无里急后重，曾于外院就诊，行电子结肠镜示1.结肠息肉2.结肠炎，病理示降结肠管状腺瘤，乙状结肠黏膜慢性炎，固有层大量淋巴细胞浸润，予对症治疗后病情好转出院，一月前患者觉症状复发，伴大便呈暗红色，伴粘液附着，无腹痛腹胀，今至我院门诊就诊，门诊拟上消化道出血收住入院。发病来，患者大便呈暗红色，伴粘液附着，食欲尚可，无咳嗽咳痰，无发热黄疸，无心慌胸闷，无吞咽困难，无尿血，食纳、睡眠尚可，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘，在当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”，予以药物化痰、止喘、抗感染等对症治疗后改善。1月前患者出现胸闷气喘咳嗽、咳白痰，一直未予重视。今日胸闷气喘加重，动则尤甚，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，恶心呕吐，无咳血、胸痛，不思饮食，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月余前患者情绪激动时突发胸闷重痛,心痛如绞,冷汗淋漓,无恶心呕吐,无黑曚晕厥,持续约几分钟,自服速效救心丸后缓解,未予重视,未予特殊治疗。3天前患者无明显诱因胸闷痛复作,自服速效救心丸缓解,持续约几分钟,后胸闷重痛反复发作,为求进一步系统治疗,收住我科,刻下:患者胸闷重痛阵作，汗出明显，胃脘嘈杂不适，无嗳腐吞酸，无胃胀胃痛，心慌偶作，头昏头重，黑矇偶作，昏扑欲跌，无一过性意识丧失，无视物旋转，无咳嗽咳痰，双下肢无水肿，纳寐尚可，二便调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现右上腹胀痛，呈间断性隐痛，进食后稍缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热恶寒，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，考虑“脂肪肝”（报告未见），当时未予相关治疗。一月来患者右上腹胀痛间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：右上腹胀痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，无嗳气、反酸，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕头痛，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/25-27天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1，节育器避孕。既往偶有经净后少量出血症状，未予重视及诊疗。LMP2019-03-15，量色质正常。后无明显诱因月经至今未至，患者今至我院妇科门诊，查妇科彩超提示子宫后位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内见数枚实质低回声结节，较大约13*10mm，位于后壁，内膜厚10mm，节育器位置居中。宫颈探及多枚无回声，最大直径8mm。左侧卵巢大小27*19mm，内见储备卵泡1-2枚，左侧附件区见一大小约30*14mm囊性包块，与左侧卵巢紧密相连，分界不清；右侧卵巢大小33*15mm，内见储备卵泡1-2枚，子宫直肠窝见36*15mm液性暗区，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，宫颈II度糜烂，前壁粘膜略突起，宫体中位，常大+，左侧附件区增厚，压痛，右侧附件区未及明显异常，拟以“女性盆腔炎、月经后期、HPV感染”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道无流血，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，3天净，量中等偏少，色红，有血块，有轻度痛经，G2P1，顺产。LMP：2020-07-02，经净后有同房史。患者2月前无明显诱因出现下腹部隐约疼痛，伴肛门下坠感，带下量多，有异味，腹压增大时有漏尿，同房后症状加重，休息后有缓解，未予以诊疗。今日患者为求进一步治疗，就诊我院，行妇科检查提示：宫体及双附件区压痛，遂由门诊以“盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，腹痛腰酸明显，带下量稍多，色白，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日夜间无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示1987pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，急诊予“急性左心衰”收入我科。刻下：患者神清，精神差，时有头晕不适，胸闷痛憋喘时作，自觉双下肢无力，行走欠利，饮食欠佳，小便正常，大便正常，夜寐尚可。舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前起无明显原因出现腰部伴右臀部疼痛，未予明显重视，症状持续未见明显改善，今为为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步中西医结合治疗收入住院。患者入院时神志清，精神可，腰部伴右臀部疼痛，颈部酸痛伴头晕昏沉不适，肩胛骨内侧酸痛，时有胃部泛酸不适，左耳耳鸣伴听力下降，行走尚可，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内刺痛不适，伴肿物外脱，便后回纳，无便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，便后回纳，刺痛不适，无便血，无里急后重感，无发热，大便日行1次，小溲畅。舌苔红润，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，伴便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血色鲜红，点滴而出，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半年感言语不清及肢体活动无力较前加重，症状逐渐加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，四肢活动无力,双上肢远端较重，偶有胸闷不适，饮食欠佳，无饮水呛咳，小便频数，大便1-2次/天，夜寐差。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现牙齿呈片状脱落，残存牙根，未予重视。2年前出现眼干，双眼有沙粒磨砂感，口干明显，食干食需水送服，患者未予重视。3月前出现活动后气喘，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，患者仍未重视。2020.7.1患者因头晕伴行走不稳入住我院神经内科，入院查ANA（+）S1:320，SSA（+），RF（-），胸部CT提示两肺间质性改变，考虑为“干燥综合征、间质性肺病”，遂至我科住院疗，入院后予激素（甲泼尼龙40mg 1/日）+环磷酰胺（0.6g 1/2周）治疗后病情好转出院，出院后患者按时服药，现激素减量至4粒 1/日，环磷酰胺已累积1.8g，现按疗程拟继续行环磷酰胺冲击治疗，由门诊收入我科，入院症见：活动后气喘，休息可改善，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，口干眼干，猖獗龋，吃干食不需水送，无雷诺征，纳食一般，小便调，大便偏干，2-3日一行，夜寐尚安。病程中四肢肌力正常，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于13天前于本院行混合痔外切内扎术，术后恢复良好，予以出院，4小时前无明显诱因出现便血，量可，色暗红，夹杂血块，伴肛门坠胀不适，无明显头晕心慌，遂由家人送至我院急诊，测血压126/80mmHg，心率91次/分，予建立静脉通路后，收住入院转入我科。刻下：肛门坠胀不适，创面无明显出血，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出畅，无便血，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，伴咳嗽，发热，体温最高38℃，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月余前因急性脑梗塞后出现言语不利，执行能力下降，精神淡漠症状，症状持续无明显改善，为求中西医结合康复治疗遂来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收入我科。入院时症状：神志清,精神差,反应迟钝,语言指令尚可配合，言语不能,左侧肢体无力，行走不能，言语欠利，右手时有不自主抖动，反应迟钝，言语减少，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不幸发生车祸，致全身多处肿痛活动受限，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左内踝骨折、左侧眼眶内侧壁凹陷。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左内踝骨折”收治入院。伤后患者有昏迷，有意识不清，对受伤经过回忆不清，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者左踝肿胀疼痛依然活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，于外院就诊，诊断脑梗死，经治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，伴行走不稳，无头痛，无胸闷、胸痛，双膝关节及双下肢疼痛，受凉后加重，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前常于无明显诱因反复出现胸闷、心慌，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予诊治。昨日无明显诱因下再发胸闷、心慌，部位性质同前，程度较前加重，伴肢体麻木，遂今日至我院就诊，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊后为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷、心慌，时作时休，肢体麻木，乏力，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起饭后自觉上腹部疼痛，以剑下为主，为持续性疼痛，伴有嗳气、反酸，口服达喜、泮托拉唑后未见明显好转，中午进食清水面条后自觉病情加重，腹痛难忍，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，约20ml，无胃液、鲜血，遂致外院查血淀粉酶92.0U/L，脂肪酶 444.0U/L，白细胞 16.62X109/L，中性粒细胞绝对值 12.97X109/L，患者为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟胰腺炎待查收住入院。病程中患者上腹部疼痛，呃逆、纳差，无发热、黄疸，无吞咽困难，无黑便、腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年底无明显诱因出现左肩疼痛，抬举受限，至外院查类风湿因子阳性（具体不详），诊断“类风湿关节炎”，未予药物治疗，后患者多关节肿痛，逐渐累及双腕、双肘、双肩、双手PIPJ2-4、MCPJ2-4、双膝、双踝等关节，伴有晨僵大于1小时，长期至外院行推拿治疗，双手多关节、双腕、右肘出现畸形，因多关节肿痛于08.06入院，予雷公藤多苷20mg tid，来氟米特20mg qn，云克治疗，自08.14规律益赛普25mg皮下，2次/周治疗，后双踝肿痛间作，于2020.09.14停益赛普，改托法替布1片口服bid、来氟米特、雷公藤多苷、白芍总苷治疗，双踝关节肿痛明显，09.10改托法替布1片口服bid、甲氨蝶呤12.5mg口服qw治疗，现患者为求中西医系统诊疗由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神可，双踝肿痛，余关节肿痛不显，右肘不能伸直，左肩抬举受限，纳食一般，二便调，夜寐欠安，有光过敏史，无口干眼干，无猖獗龋齿，无头晕头痛，无面部红斑，无胃部疼痛，无黑便血便，无夜间腰背痛。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛症状，常于夜间发生，疼痛位于胸骨后方，呈压榨样，每次持续5-10分钟，口服“硝酸甘油、复方丹参滴丸”后症状逐渐缓解，症状发生时伴有气短、右上肢及肩背放射痛、牙痛症状，不伴有大汗、恶心、呕吐、头晕、头痛症状。患者症状反复发生，1天来患者胸闷隐痛较前加重，乏力，有后背沉重感，伴头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现言语欠清伴左侧肢无力，于当地医院就诊，查头颅MR示：右侧基底节区急性梗塞灶，经过治疗未见明显好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体无力，时有饮水呛咳，口角流涎，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前上厕所时发现右腿无力，行走不便，站立不稳，当时未及时就诊。晨起床后感觉右侧肢体无力，行走需人搀扶，行走困难，言语蹇涩、交流困难。家人急送至我院求诊，后经治疗后症状改善出院，今为进一步康复治疗来我院，病程无意识模糊、无二便失禁，入院时神清，精神萎靡，言语欠利，含糊不清，交流正常，右半身无力，活动欠利，行走步履不稳，需人搀扶，右手持物无力，抬举困难，咳痰，痰不易咳出，无发热、腹泻，饮食可，饮水不呛，睡眠安，二便调，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院2天前劳累后出现肛内肿物外脱,伴疼痛难忍,遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，不可回纳,坐卧不宁，行走不利。大便1日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，疼痛明显，于外院静滴抗生素（具体药物不详）症状未见减轻，红肿范围渐大，疼痛难以忍受，有低热，今天中午红肿处自行溃破，自诉此后有大量脓液溢出，量约100ml，遂来我院就诊，由急诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色暗红，大便难排，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹疼痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有恶心，无呕吐，无发热，食欲欠佳，进食量少，大便每日1-2次，质粘不成形，无粘液、脓血便，曾至我院住院，住院期间行胃疣状隆起内镜下特殊治疗，后予抑酸护胃、消炎对症治疗后好转出院（具体详见病历号364815）。3年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日1-2次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，自服用药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-40天一行，3天净，月经量中，色暗红，偶夹血块，轻度痛经，G0P0。。患者末次月经2020-07-12，7天净，量色质如常，8月10日患者自测尿妊娠阳性，8月22日因阴道少量流血至妇幼保健院门诊查血HCG：6167mIU/ml，P：21.36ng/ml，E2：471pg/ml，8月23日查妇科彩超：子宫正常大小，内膜厚1.8cm，内似见小暗区，位于宫腔稍偏右侧；8月24日复查HCG：8189mIU/ml，P：19.50ng/ml，E2：511pg/ml，8月26日查彩超：宫内见6*5mm疑似孕囊回声，囊内未见明显卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。患者要求保胎，予黄体酮胶囊保胎治疗。8月28日复查HCG：14663mIU/ml，P：25.31ng/ml，E2：381pg/ml。9月3日至我院门诊就诊，予查彩超示：宫内见16*13*11mm孕囊（形态欠规则），囊内见卵黄囊3.7mm，及胚芽3*2mm，原始心管搏动好，宫腔内孕囊旁见不规则不纯无回声区，大小30*14mm。患者持续阴道少量褐色分泌物，建议患者住院保胎治疗。遂由急诊排除新冠肺炎后拟“先兆流产”收入院。刻下：患者少量阴道出血，无明显腰酸腹痛，无肛门下坠感，无寒热往来，无明显恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因发热于徐州三院就诊，因治疗效果欠佳后转至南京人民医院，明确诊断为干燥综合征、肺间质纤维化，予以激素、羟氯喹、乙酰半胱氨酸泡腾片及雷公藤等对症治疗后，咳喘有所改善。此后三年前，患者咳嗽阵作，曾因病情加重于徐州四院就诊，后患者一直应用羟氯喹、乙酰半胱氨酸泡腾片及雷公藤；患者3天前受凉后出现咳嗽加重，刺激性干咳为主，伴胸闷气喘，动则喘促，无喉间喘鸣，于当地医院静脉应用消炎药物后无明显改善；现患者为求进一步诊治，收入我区系统治疗。病中，患者无双下肢水肿，无咯血、无盗汗、口渴、无晕厥、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因突发胸闷痛就诊于我院急诊，诊断为急性心肌梗死，于我科行急诊PCI术示：LM未见狭窄；LAD近中段弥漫性长病变，最重约90%狭窄，D1近段70%狭窄，D2近中段70%狭窄；LCX中远段60-80%狭窄；RCA近段管壁不规则，中段可见血栓影，远段血管闭塞，可见造影剂滞留。与家人协商后对RCA行PCI术，植入支架一枚。术后予双联抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血、改善心肌代谢等治疗为主，病情好转出院。院外继续规律服药，胸闷偶作。近2天患者自觉胸闷较前频繁，无明显胸痛及放射痛，无心慌气喘，为求进一步治疗，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷偶作，无胸痛及放射痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009-11因无明显诱因渐出现右手尺侧麻木，至徐医附院就诊，查胸部增强CT提示肺癌，并右肺门淋巴结转移，纤支镜病理诊断：考虑小细胞癌。2009-12-10行右中下肺叶切除术、淋巴结清扫术，术后病理及免疫组化诊断：小细胞肺癌。支气管切端未见癌累及，肺门找到淋巴结4/7枚见癌转移，另送（肺门）淋巴结5/13枚见癌转移，（气管旁、肺动脉旁）淋巴结未见癌转移（0/2、0/7）。术后患者2010-01-03至2010-05-05行EP方案辅助化疗6周期，定期复查未见明显复发或转移，2019-08-13查胸部CT示：与本院2019-02-26平扫比较 右肺术后改变。两肺上叶及左肺下叶小结节，部分新增。2019-08-19颈部淋巴结穿刺活检病理回示：转移性癌。考虑病情进展，2019-08-20、09-14、10-06、29行依托泊苷150mg ivgtt d1-3+顺铂40mg d1-3 ivgtt q3w方案化疗4周期，2周期后疗效评价SD，后未再复查随访，今为行复查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉昨日呛食辛辣食物后时有咳嗽，无明显咳痰，活动后稍气喘，无发热，无头晕头痛，听力欠佳，无恶心呕吐，无腹胀，无腹痛腹泻，有时腰痛，胃纳尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，15-60日一行，5天净，量中等，色红，偶有血块，无痛经，未予重视及系统诊疗。G1P0，有生育要求。LMP：2019-03-23，量色质正常。患者4月份月经未至，5月17日起阴道少量淋漓出血，色暗,余无明显不适，5月29日至外院查血HCG提示早孕，当日就诊于我院妇科门诊，查妇科彩超:子宫后位,内膜厚6mm，回声欠均。左卵巢大小28*14mm，形态正常，右卵巢24*18mm，形态正常，右侧卵巢旁可见25*16mm稍低回声区，边界欠清，其内未见血流信号。子宫直肠窝见23*11mm液性暗区，血HCG：174.3mIU/ml，P：0.54ng/ml。考虑妊娠位置不能确定，建议住院治疗,患者拒绝。后于外院妇科门诊就诊，考虑异位妊娠可能，予米非司酮、五加生化胶囊口服杀胚治疗。患者今日阴道少量出血伴下腹隐痛不适，于我院妇科门诊复诊,查妇科彩超:子宫内膜厚5mm，左卵巢大小29*15mm，形态正常，右卵巢28*15mm，形态正常，右侧卵巢旁可见24*15mm低回声为主混合回声包块，边界欠清，其内见少量血流信号。子宫直肠窝见33*21mm液性暗区。血HCG：46.7mIU/ml，P：0.61ng/ml,建议患者住院治疗,为行进一步治疗,拟以“异位妊娠”入住我院。刻下：患者神清，精神可，阴道偶有少量出血，偶下腹疼痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前劳累后受风，晨起时出现右侧口角下垂，无耳鸣，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，今患者为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，右侧口角下垂，无耳鸣，无胸闷、心悸，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，睡眠可，二便调。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因下反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，夜间尚可平卧，伴气短乏力，纳食减少，眼睑浮肿,夜寐差，曾多次在我院呼吸科住院治疗，症状反复发作，且呈加重趋势。1天前，患者受凉后出现胸闷憋喘加重,伴咳嗽咳痰，心慌间作，无发热恶寒，无胸痛汗出，由家人送至我院急诊科，拟“冠心病 急性心力衰竭 ”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，尚能平卧,咳嗽咳痰，伴心慌,无发热恶寒,无胸痛汗出,无头晕头痛，纳可，二便正常，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显，持续数分钟左右，无汗出，休息后可缓解，未予药物正规治疗。2010-03-08患者突发持续胸痛不能缓解，至我院就诊，诊断“急性心肌梗死”，于RCA植入一枚支架，2016-10-17再次因胸闷入院，复查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD、LCX未见狭窄；RCA近端支架内及远端50%-90%狭窄，狭窄远端血管扩张，后降支开口70%狭窄，左室后支开口50%狭窄。于RCA植入一枚支架。术后长期服用泰嘉、倍他乐克、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者于天气变化后出现胸闷较前加重，伴憋喘明显，气短乏力，服用上述药物症状无明显改善，且进一步加重，现为求进一步治疗，于我院就诊收治住院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，气短乏力，无汗出，无胸痛放射痛，无头晕昏厥，无咳嗽咳痰，无头痛，无腹胀腹泻，无恶心呕吐，腰痛及胁痛时作，双下肢无水肿，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者受凉后感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，恶心时作，无呕吐，胃脘部烧灼感，疼痛阵作，胸闷偶作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，动则为著，予口服药物治疗，症状未见明显改善，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无夜间憋醒，无四肢抽搐，腹胀，纳食欠佳，不欲饮食，夜寐一般，大便干结难解，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2小时前约17时50分许无明显诱因出现右下肢无力，站立不稳并跌倒，症状持续无缓解，遂至我院急诊就诊，急诊完善检查排除新冠肺炎拟“中风病”收治入院，入院时症状：患者神志清，精神可，右下肢抬举无力，站立行走不稳，否认头晕头痛，否认恶心呕吐，无视物旋转，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-04自行扪及左乳包块，2017-04-06至徐州医科大学附属医院行左乳癌改良根治术，术后病理回示：左乳浸润性癌，Ⅱ级，局部纤维组织间大量淋巴细胞浸润，送检肿瘤两处，一处直径1.2cm，另一处大小约2*1.5*1.5cm，未见明确脉管神经侵犯，，乳头皮肤、梭形细胞及基底切缘均未见癌累及，腋窝淋巴结未见癌转移（0/17）。免疫组化回示：Ki67(+,约80%)，P53(+,约70%),ER(+,约30%),HER-2(+1),EGFR(-),AR(+,约60%)。术后化疗6周期（具体不详），末次化疗时间2017-08，化疗后自服他莫昔芬治疗，2020-03-11乳腺彩超示：左乳癌术后，右乳导管稍扩张，右乳低回声结节：BI-RADS 3类，左侧腋窝低回声结节，右乳小叶增生征象。2019-08改为来曲唑治疗，定期复查病情稳定。半年前患者出现双下肢疼痛不适，左下肢为著，疼痛可耐受，未予特殊治疗，2020-08-18在徐医附院行PET/CT检查1、提示未见骨转移征象。2、骨质疏松征象。1周前患者下肢疼痛明显，今来诊我院，门诊查新型冠状病毒核酸检测未见异常，为进一步治疗收入院，目前患者仍感下肢疼痛，左下肢明显，时有双手指间关节疼痛，无发热咳喘，无腹痛腹胀，无阴道流液，食纳精神可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现双下肢无力，发作时伴胸闷、心慌，有一过性黑朦，醒后无异常。遂于2019-07-24入住徐州市第一人民医院，行胸部CT增强示：考虑左肺癌并阻塞性炎症、累及肺动脉，纵膈及肺门淋巴结增大，肺气肿，左肺上叶纤维条索并临近局部支气管扩张，左肺下叶微小结节，动脉硬化，心包积液，左侧胸腔积液，部分肋骨局部不均密度增高。后排除禁忌后，于2019-08-01行支气管镜活检病理示：（左肺粘膜）粘膜慢性活动性炎，并见血凝块忌纤维素渗出，并伴有少量炎细胞浸润。08-08再次行支气管镜活检病理示：（左肺）间质内见极少量异型细胞团，建议重取。行SPECT示：综上考虑，左肺门位置恶性病变，肺癌伴纵膈及右侧颈部淋巴结转移可能；左肺上叶陈旧性病变；双侧胸腔积液；心影大、心包积液；左下腹腹壁皮下位置FDG代谢异常增高增，不除外转移。08-15行胸腔积液脱落细胞检查示：（胸水）见淋巴细胞忌间皮细胞；未见明确恶性细胞。08-21再次行胸腔积液脱落细胞检查示：（胸水细胞块）结合免疫细胞学：CK7+,CK20-,NapsinA-，TTF-1-,P63-,CK5/6，MC-,CR-。非小细胞癌不能排除。患者行血液ctDNA检测示KRAS基因突变，考虑目前针对针对RAS的靶向药物正处于研发阶段，建议行化疗控制病情，患者家属经考虑后拒绝。予对症支持治疗后出院。出院后患者反复头晕、无力，2019-10-16复查胸部CT增强：左肺门-左肺上叶占位、左肺上叶不张、左肺炎症；纵膈及肺门内肿大淋巴结；右侧锁骨上窝软组织密度影，考虑为淋巴结肿大；左侧胸腔少量积液；心包少量积液。头颅MRI平扫：1、多发腔隙性脑梗塞 2、轻度脑白质病变 3、脑萎缩。现患者为求进一步诊治入院。入院时：患者时感双下肢无力、麻木，轻微轻微、咳痰，活动后胸闷、气喘，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲尚可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗塞，住院治疗，好转后出院，症状反复发作，1周前患者无明显诱因感头晕频作，面部麻木，头昏时作，头痛不显，无恶心呕吐，双下肢乏力、行走不稳，胸闷心慌时作，无胸痛放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服“西格列汀1片 qd、二甲双胍0.5g tid、格列齐特 1片 qd”，空腹血糖控制在10mmol/l左右，餐后2h血糖控制在15mmol/l左右。10天前，患者于我院泌尿外科行双肾结石手术时查空腹血糖13.66mmol/l，糖化血红蛋白9.4%，住院期间予胰岛素泵强化降糖治疗5天后，血糖仍偏高，空腹血糖控制在8mmol/l左右，餐后2h血糖控制在13mmol/l左右。为求进一步降糖治疗入住我科病区。病程中患者口干多饮多尿，双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频，大便干。近6个月体重下降10kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎骑车摔倒，致伤右膝关节及右侧顶部，致右膝关节疼痛肿胀、畸形，活动受限，右顶部开放性伤口。急来我院就诊，经详细查体及询问病史后，行影像学检查示：右侧髌骨骨折。右侧股骨远端内侧髁骨折可能。为进一步治疗，急诊以“右髌骨骨折”收住院。患者自发病以来精神正常，无头晕，无恶心呕吐，大小便未行。刻下患者右膝关节症状如上所述，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体无力，诊断为脑梗塞，经治仍遗留有头晕，肢体无力后遗症，今为进一步治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，反应稍迟钝，言语欠清晰，可简单交流，头晕、头昏沉不适，左下肢无力，行走困难，右手麻木，右手爪型手，纳谷量少，饮食尚可，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5年余经常于季节变换时出现咳嗽，咳白痰，鼻塞流涕，自行口服止咳化痰药物治疗，症状时有减轻。患者3天前咳嗽加重，少量咳白痰，无明显恶心呕吐，遂至我院门诊就诊，门诊拟“慢性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，无恶寒发热，无恶心呕吐，咳嗽，咳白痰，易咳出，夜间咳嗽明显，鼻塞流涕，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无明显水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1998年8月发现左乳肿块，遂于江苏省肿瘤医院就诊，行新辅助化疗2周期，后于1998-12-09行“左乳癌根治术”，术后病理示：左乳上方肿块4*3*2cm，浸润为主型III级，腺癌，部分为小管癌，腋窝淋巴结（1/6)示癌转移。术后至当地医院行化疗6周期（具体不详），并辅以放疗，后行内分泌治疗5年余（三苯氧胺）。约2年余无明显诱因下出现进食哽咽，于2016-07-25至徐医附院CT示：“左乳术后”改变，两肺慢性炎症改变，左肺上叶支气管扩张，食管中段壁稍后，管腔内斑片状高密度影。胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，食管未见明显异常。后进食梗阻逐渐加重，伴反酸、呃逆，2017-07-12于徐州中医院查胃镜示：距门齿30cm左右食管狭窄，镜身无法通过，病理示：（距门齿30cm处）鳞状上皮乳头瘤样增生，部分上皮轻度不典型增生。2017-07-21于该院行内镜下食管狭窄球囊扩张术，2017-08-11、2018-07-05、2018-08-23、2018-09-13分别再次行食管扩张术，多次胃镜检查示食管25cm-30cm狭窄，无阳性病理。2019-01-09再次因进食梗阻至东南大学附属中大医院行内镜下食管狭窄扩张+支架植入术，2019-01-10于该院行PET-CT示：1.左侧乳腺癌术后放化疗后改变；2.食管中段管壁增厚伴管腔狭窄、左主支气管后方及右肺门多枚淋巴结、骶骨及左侧骶骨溶骨性骨质破损，考虑恶性病变（食管癌？）伴淋巴结、骨多发转移可能性大，乳腺癌伴多发转移不除外；两肺及叶间胸膜多发结节，FDG代谢均不高，建议随诊观察；3。胃壁及盆腔小肠弥漫性及局限性FDG代谢增高，考虑炎性或生理性摄取可能；4.肝左叶低密度灶，FDG代谢不高，结合增强CT考虑假性病灶可能；5、右侧第5肋旁及双侧冈下即局限性FDG代谢轻度增高，考虑生理性摄取可能；6.右侧脑旁腔隙灶；鼻中隔稍偏曲，副脾，左肾多发小囊肿，老年性子宫，右侧附件钙化灶，右侧臀部皮下钙化灶，双侧腹股沟多枚良性小淋巴结，左侧骶骨囊肿可能，脊柱退变。2019年3月于江苏省肿瘤医院就诊，住院期间予唑来膦酸修复骨骼治疗，同时予中药及生物制剂辅助抗肿瘤；考虑患者肝穿刺及胃镜活检均无指征，食管病灶病理无法明确，且患者既往乳腺癌诊断明确，因病史20余年，既往组织标本及免疫组化结果已丢失，曾行内分泌治疗，绝经后女性，建议芳香化酶抑制剂内分泌治疗，遂于2019-03-07行阿那曲唑（瑞宁得）1mg qd治疗，现患者为求进一步治疗入我院。入院时：患者觉稍有进食哽咽感，右侧肩背部疼痛感，程度较轻，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，进食通畅，食纳尚可，大小便无异常，近期体重无明显变化。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30-36天一行，4-5天净，量中等，色红，无血块，经行腹痛，无需服用止痛药止痛，G1P1，LM：2019-11-23，未避孕。患者近2天右下腹疼痛不适，伴少量阴道褐色分泌物，月经错后未潮，遂于今日就诊于我院，查妇科检查：宫体压痛，双附件轻压痛，妇科彩超：宫角见15*6mm无回声区，形态不规则，内见大小约2.5mm卵黄囊样结构，一侧未见明显胚芽，该无回声区一侧见4*2mm无回声区，内膜厚7.4mm，回声不均，患者要求治疗盆腔炎并放弃妊娠，建议住院治疗，为求进一步治疗，遂由门诊收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛，无阴道出血，无明显肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前至外地出差时无明显诱因出现胸闷隐痛，胸口紧缩感，持续十几分钟，口服硝酸甘油可缓解，至当地医院检查未见明显异常。患者前天无明显诱因下再次出现胸闷隐伴胸部紧缩感，无意识障碍，无汗出，口服硝酸甘油未见明显缓解，由救护车送至徐州市中心医院就诊，期间心率最快达160次/分，急诊急查心梗三项未见明显异常。今日患者为求系统诊治至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸隐痛，痛有定处，时作时休，胸口紧缩不适，,肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉4天因骑车不慎摔倒后出现腰部疼痛，伴活动受限，患者未予重视，病情逐渐加重，反复发作，现为求进一步治疗，由门诊拟“骨质疏松”收入院。入院时见：患者一般情况可，腰部疼痛活动受限明显，无恶寒发热，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰,经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎,反复发病，间断求治。1周前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，胃纳一般，大小便可，睡眠可。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内刺痛不适，伴肿物外脱，便后回纳，无便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，便后回纳，刺痛不适，无便血，无里急后重感，无发热，大便日行1次，小溲畅。舌苔红润，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-9-22无明显诱因下突发头晕伴左侧肢体无力、不能站立，外院查头颅CT：右侧大脑半球多发新鲜梗塞灶，予以抗血小板等对症治疗，患者遗留左侧肢体无力。三月前患者突发言语含糊不清，检查提示再发脑梗塞，予以对症治疗遗留言语不清、饮水稍呛咳。为求进一步诊治，门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸排除新冠肺炎予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，头晕、恶心欲吐，言语不清，胸闷不适，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，3月前癫痫发作后意识欠清，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，左侧肢体无力，言语欠利，时有咳嗽、咳痰，痰量少,难以咳出，留置胃管，夜寐安，大便尚可，小便可，舌红，舌下紫络，苔略腻，弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，气短，动辄为著，夜间憋醒偶作，多次住院治疗，拒绝行支架置入术，平素予口服药物治疗，症状时有发作，10余日前患者受寒后感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，予当地医院就诊，予输液治疗，症状较前有所改善，今为求进一步中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，胸痛阵作，无放射痛，头晕头昏偶作，无咳嗽咯痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，腰痛，无恶心呕吐，纳寐欠佳，二便尚调。舌淡紫，苔少，脉缓。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷持续3-5分钟，休息后可缓解，心慌间作，无汗出，无恶心呕吐，无视物旋转，患者长期口服抗血小板聚集药物治疗。3小时前患者无明显诱因下头晕、胸闷心慌不适复作，无头痛，无黑朦晕厥，无意识障碍，休息后症状未见明显缓解。患者遂至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，胸闷伴心慌间作，头晕间作，无头痛，无明显胸痛、反射痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前无明显诱因出现双下肢水肿，遂至铜山茅村镇医院查尿常规：蛋白2+，潜血1+，肾功能：BUN4.68mmol/L，Scr63.5umol/L，UA270.1umol/L，县医院建议上级医院进一步就诊。2018年9月21日患者至徐州第一人民医院查尿常规：蛋白5.0g/L，定量红细胞473.3/ul，管型6.04/ul，建议患者行肾穿刺活检明确病理类型，患者表示拒绝，予螺内酯、百灵胶囊口服对症处理，患者水肿无明显好转。2018年10月22日患者入我科住院治疗，临床表现为血尿、蛋白尿，水肿，高脂血症，入院诊断肾病综合征，2018-10-22经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，肾脏病理回报：膜性肾病（光镜：12个肾小球，毛细血管袢呈弥漫性、均匀性增厚、僵硬，伴系膜细胞轻度节段性增生、系膜基质增多，Masson染色示嗜复红物沿毛细血管袢分布，PAS染色及银染示基膜增厚伴其外侧少量毛刺样纤细突起。极少数肾小管萎缩，少数小管伴蛋白管型、上皮细胞管型；间质少量淋巴细胞小灶性浸润伴轻度纤维化，血管未见明显病变。免疫荧光：IgG2+，IgA+，IgM+，C1q+，C3+，κ2+，λ2+，PLA2R2+）。治疗予甲强龙30mg静滴qd抗炎+环磷酰胺+他克莫司1片bid抑制免疫，配合利尿对症处理。目前他克莫司1mg口服bid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累计计量5.4g）。3天前患者上呼吸道感染后面部眼睑及双下肢水肿加重，今为评估疾病活动度收住我科，入院时面部眼睑浮肿，双下肢水肿，鼻塞流清涕，咳黄痰，无发热，失眠，胃纳尚可，夜尿0-1次，无夜间端坐呼吸。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病，曾先后服用二甲双胍、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“门冬胰岛素30早16u中5u晚16u，西格列汀片100mg qd”。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，时有咳嗽咳痰，纳食可，夜寐差，夜尿2-3次，大便尚调。无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无发热恶寒，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腰部疼痛，活动不利，劳累受凉后加重，休息后缓解，症状时有反复，未曾治疗，1天前患者突感腰部疼痛明显，活动受限，在家中卧床休息后症状未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎摔倒，当时即感右肘关节肿胀、疼痛明显，不能活动，伴畸形，急被送至外院就诊。行右肘正侧位X线检查，结果回示：右侧尺骨近端骨折，桡骨头脱位。为进一步诊疗来我院就诊，遂经急诊拟“右侧尺骨骨折伴右侧桡骨头脱位（孟氏骨折）”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼，右肘部肿胀畸形，疼痛明显，不能活动，右手拇背伸、腕背伸受限，双上肢末梢血运尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因感冒至大屯煤电公司中心医院体检发现血糖升高，具体不详，诊断为2型糖尿病，予达美康、二甲双胍治疗，血糖控制不佳，10年前出现手足麻木，5年前开始使用胰岛素治疗，且不规律使用，具体药品不详。患者近3年视物模糊，2年前于外院眼科检查有眼底出血、糖尿病视网膜病变。2017年因下肢浮肿于当地检查发现蛋白尿，肝肾功能情况不详，诊断为“2型糖尿病性肾病”，间断服用黄葵胶囊、尿毒清颗粒、六味地黄丸，眼睑、双下肢一直浮肿，无明显缓解，未正规就诊，2018.5于我院内分泌科住院治疗，查糖化血红蛋白13.9%，Hb100g/L，尿常规：葡萄糖3+，蛋白3+，红细胞9个/uL，尿蛋白/尿肌酐1.45/2105.6，ALB21.9g/L，Cr71.4umol/L，空腹血糖15.33mmol/L，诊断为1.2型糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变 2.高血压病 3.高脂血症 4.右肾囊肿，予长秀霖12u 22：00皮下注射、诺和锐早6u中6u晚6u皮下注射；缬沙坦氢氯噻嗪片12.5mg 2/日、施慧达 2.5mg 1/日；黄葵胶囊5# 3/日、贝前列素钠片20ug 1/日、清肾汤125ml 2/日；唐林50mg 3/日治疗，出院半月后自行停药，一直应用诺和锐6单位iH三餐前、长秀霖8单位iHqn降糖，近3月于当地医院服用氢氯噻嗪1粒tid、氯化钾缓释片1.0bid、补中益气丸10粒bid。2020年1月初自觉乏力、腹胀、恶心纳差、困倦、浮肿加重，2020.1.6至我院住院，查血肌酐最高达899.04umol/L，Hb70g/l，考虑存在慢性肾衰竭、CKD5期，为终末期肾病，需肾脏替代治疗，2020.1.10在局麻下行腹膜透析置管术，手术过程顺利，术后行APD治疗4次，封管后予以血液透析3次，出院后未再透析，自觉水肿逐渐加重，尿量减少，3天前出现胸闷憋喘，端坐位呼吸，夜间不能平卧，双下肢麻木，速尿加量为20mg tid后症状略改善，至我院门诊求治，考虑存在急性左心衰竭，再次收住入院。现双下肢重度浮肿，胸闷憋喘，不能平卧，夜间阵发性呼吸困难，尿量减少，纳食少，大便干结难解，夜尿2-3次，夜寐欠安。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎被机器绞伤，伤及右手，当即出血，剧烈疼痛，急来我院，见右手多个开放性伤口，持续出血，右手污染较重，急诊行影像学检查示：右手未见明显骨折改变。急诊予清创包扎后，拟“右手开放损伤”收入院。目前患者无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，上述症状依旧，二便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现上腹部不适，以右胁部及剑下为主，伴有嗳气、反酸、口苦、口干，未予重视，一天前患者出现头晕、头昏，血压170/88mmHg，无一过性黑懵，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳眠欠佳，门诊遂拟肝硬化、胆囊炎收入我科进一步诊治。发病来，患者上腹部不适，伴有头晕、头昏，纳眠欠佳、乏力，活动后胸闷、气短，双下肢疼痛，无发热，无咳嗽，咳痰，无黑便、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食一般，睡眠尚可，大便正常，小便发黄，无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现头晕头昏，伴心慌不适，活动后加重，休息缓解，自测血压140-145/100-110mmHg，心率100次/分左右，自行口服缬沙坦40mg qd、倍他乐克25mg qd控制，血压控制欠佳，心率约为75-85次/分，头晕仍时有发作。昨日患者自觉头晕头昏加重，伴左侧肢体活动不利，行走拖沓，双手麻木不适，左侧肩背部疼痛不适，遂来我院就诊，门诊以“脑梗死 高血压病”收入我病区。入院时：患者头晕头昏，左侧肢体活动不利，行走拖沓，无明显视物旋转、无恶心呕吐，偶有视物模糊，心慌不适，双手麻木，左侧肩背部疼痛，双下肢乏力、酸痛，无双下肢浮肿，晨起咳嗽咳少量白痰，无腹胀腹痛，纳食尚可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08-02因咳嗽、咳痰到我院就诊，胸胸部CT检查提示左肺上叶磨玻璃结节。后就诊于中国人民解放军总医院，排除禁忌，于2018-08-30在全麻胸腔镜下“左肺上叶切除术+纵膈淋巴结清扫术”，术后病理示：（左上肺）浸润性腺癌，部分为腺泡型，部分为贴壁型，肿瘤大小1.5*1.0*0.8cm,癌组织未侵犯肺膜；支气管断端未见癌，周围肺组织局部肺泡隔断裂、肺泡腔融合，间质毛细血管淤血。支气管旁及（第5组、第6组、第7组、第9组、第10组、第11组）淋巴结均未见转移癌（分别为0/5、0/2、0/1、0/2、0/1、0/1、0/1）。免疫组化检测：HER-1（EGFR）+；HER-2（2+）；Ki67（+8%），ALK（Ventana）（-）。特殊染色结果：弹力纤维染色（+）。术后患者恢复可。后定期复查，病情稳定。末次复查时间为2019-11。3天前患者自觉乏力、纳差明显，今为求进一步治疗入我科。病程中患者头颈部及躯干多发荨麻疹，无畏寒、发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无咯血，无腹痛、腹泻，无发热、畏寒，睡眠极差，大小便未见异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发左侧肢体无力，速至第三人民医院静脉溶栓后出院，仍遗留左侧肢体无力后遗症，不能行走，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，不能行走，言语不利，偶有饮水呛咳，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，2天来，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院门诊就诊，为进一步治疗，由门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期欠规则，40-90日一行，5-6天净，量中，色红，偶有血块，轻度痛经。G4P1，未避孕。LMP：2019年9月，具体不详，量色质正常。患者2019年11月25日始阴道出血，量较平常少，间断下腹隐痛，腰酸，未予重视，后阴道出血一直未净，遂于2019年12月06日就诊于我院，查血HCG为282.9mIU/ml，妇科彩超：右侧附件区见42*37mm混合性回声区，子宫直肠窝见26*15mm液性暗区，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗由门诊以“异位妊娠”入住我院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹疼痛，腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，视物重影、模糊,且出现双下肢乏力,腰部酸痛不适,外院就诊，查头颅MR示：脑梗死、脑软化灶。对症治疗（具体不详），症状无明显改善，现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者精神可，视物重影，对答切题，言语流利，无口角歪斜，头晕头昏反复发作，时有胸闷心悸，动则气喘，腰部酸痛影响活动，双下肢乏力,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，时有反酸烧心，纳食一般，二便调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因下出现双下肢无力，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，双下肢无力，行走欠稳，言语尚清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红,滴落而下,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年余前无明显诱因出现头晕昏沉,头胀痛，未予重视，症状反复发作，10余天前患者劳累后感头晕频作，头昏时作，头胀痛,头重如裹，行走欠平稳，耳鸣，无胸闷，心慌阵作，汗出偶作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力,予口服药物治疗，效果不显，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者头晕昏沉，头部胀痛不适，记忆力下降，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐一般，二便尚调，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者口干多饮间作10余年，10年前于外院诊断为2型糖尿病，近1月加重伴乏力，体重1月内减轻约2kg，平素口服拜唐苹50mg tid；甘舒霖30胰岛素26u qd，未定期监控血糖情况。因症状加重伴乏力于我院查空腹血糖11.2mmol/L，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，纳食尚可，夜寐欠安，大便次数增多2-3次/天，视物稍模糊，双目胀痛，甲状腺稍肿大，双下肢无浮肿。舌淡红，苔白微腻，脉细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半年前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，昨日症状较前加重，吞咽困难、饮水呛咳加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不稳，吞咽困难、饮水呛咳，语言欠利，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，无咳嗽、咳痰，无憋喘，鼻饲饮食，夜寐欠佳，二便畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，2019-4月于徐一附院查心脏CTA提示LAD60%狭窄，出院后规律服用“洛丁新，1片/天；倍缓，1片/天；阿司匹林，1片/日；可定，1片/日”；近1天来患者胸闷痛症状较前加重，伴心悸、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，胸闷痛程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，自觉站立不稳，无恶心干呕，症状呈发作性，每次持续约5-10分钟可缓解，共发作3次，无遗留后遗症状，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，时有左侧头痛，颈项部酸痛不适，纳食可，夜寐安，大便如常，小便频，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过3个月，诊为慢支、肺气肿、反复发病，间断求治，多于秋冬季发病。3天前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰黄粘，量多，时有心慌胸闷，头晕乏力，活动后加重，纳食差,现为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者精神可,憋喘，头晕乏力，咳嗽咯黄色粘痰,量多,无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢无水肿，纳差，夜尿频，大便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前出现右侧肢体无力，言语不清，后症状逐渐加重，急至市二院就诊，查头颅CT示：多发性脑梗塞，于外院就诊考虑急性脑梗塞，症状好转后出院，仍遗留右侧肢体无力，言语不清后遗症，今为求进一步中西医结合康复治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，反应迟钝，右侧肢体无力，言语不清，缓慢行走，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，饮食、夜寐一般，二便正常，舌淡紫、苔白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹痛不适，肚脐周围为甚，呈间断性绞痛，无发热畏寒寒战，无心慌胸闷气喘，行电子肠镜（2020-12-23）示慢性结肠炎、结肠息肉。现为进一步治疗来，我科就诊，拟“结肠息肉”收住入院。发病以来患者无恶心呕吐，无呕血黑便，无头晕、心慌、胸闷。纳食一般，睡眠尚可，大便较细，不易解出，日行1次，有尿频尿急尿痛，无肉眼血尿。舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年7月因双下肢、颜面部浮肿于徐医附院查尿蛋白4+，潜血+-2+，血检结果不详，血压正常，诊断为肾病综合征，行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎（未见报告），予强的松60mg/d+雷公藤多甙片60mg/d、贝那普利及利尿治疗，浮肿又好转，尿检无改善，1月后激素逐步减量，每月减5mg/d，至2013年5月强的松30mg/d维持2月，患者再次出现浮肿，强的松再次加量至60mg/d，1月后激素逐步减量，患者尿检一直未缓解，2013年12月强的松再次加量至60mg/d，1月后减量，至2014年6月使用强的松35mg/d，至南京军区总院就诊，查PLA2R阳性，24h尿蛋白定量4.53g，Scr0.58mg/dl，再次肾穿刺示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司2mg/d、缬沙坦等药物治疗，2014年9月因蛋白尿无改善予强的松15mg/d+他克莫司2mg/d+雷公藤多甙片40mg/d，2015年12月复查24h尿蛋白定量0.89g，Alb37.8g/L，予停用激素；2017年6月复查24h尿蛋白定量1.14g，生化：Alb42.4g/L，BUN18.17umol/L，Scr1.46mg/dl，因血肌酐轻度升高，予他克莫司减量1mg/d，2017年8月复查Scr1.21mg/dl，予停用他克莫司，2017年11月复查24h尿蛋白定量7.94g，生化：Alb37.1g/L，BUN13.65umol/L，Scr1.22mg/dl，再次加用他克莫司减量1mg/d，2018年1月复查24h尿蛋白定量6.85g，生化：Alb28.5g/L，BUN19.23umol/L，Scr1.4mg/dl，予停用雷公藤多甙片，2018年4月复查24h尿蛋白定量11.13g，生化：Alb31.9g/L，BUN21.29umol/L，Scr1.58mg/dl，予停用他克莫司治疗；2018年7月19再次复查24h尿蛋白定量13.2g，生化：Alb26.2g/L，BUN23.6umol/L，Scr2.15mg/dl，现服用百令胶囊、复方a-酮酸片、非洛地平、瑞舒伐他汀、西格列汀、利伐沙班；患者8-22日因眼睑及双下肢水肿加重，于我可住院治疗，查生化： 白蛋白 20.7g/L↓,尿素氮 9.70mmol/L↑,肌酐 200.70umol/L↑,球蛋白 19.6g/L↓,总蛋白 40.3g/L↓,尿酸 304.0umol/L。24小时尿蛋白 15.52g/24h↑。于强的松30mg+环磷酰胺治疗，半月前查生化：白蛋白 22.3g/L↓尿素氮 11.10mmol/L↑,肌酐 123.87umol/L↑,球蛋白 14.3g/L↓,葡萄糖 4.29mmol/L,总蛋白 36.6g/L↓,尿酸 354.0umol/L。尿常规：蛋白 3+,潜血 +-。24小时尿蛋白 3.72g/24h↑。抗磷脂酶A2抗体受体阴性；为求进一步诊治住院治疗，入院时：患者眼睑及双下肢水肿，乏力较甚，畏寒肢冷，腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，症状持续未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走欠稳，恶心欲呕，未见呕吐，偶有胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食可，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者近1月来患者反复出现胸闷胸痛，口服速效救心丸后症状好转，反复发生，无憋喘，今日中午患者胸闷胸痛加重伴呕吐一次，呕吐为胃内容物及黏涎，且患者家属诉患者意识不清，遂急呼120送至我院，入院证见：神志清，精神查，平推车推入病区，胸闷胸痛，无呕吐,无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，纳可，小便、大便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前每于活动时反复出现胸闷，休息5-10分钟后可缓解，曾于2000年及2014年在市四院分别行CAG+PCI，共植入两枚支架，患者长期口服“阿司匹林0.1qd、瑞舒伐他汀钙片10mg qn、倍他乐克12.5mg bid”治疗，胸闷症状偶有发作。1周前患者感胸闷加重，伴头晕不适，无明显胸痛及放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者稍感胸闷，头晕乏力，恶心反酸，无明显胸痛及放射痛，无头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，觉胃部坠胀感，无腹痛，伴嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲尚可，夜寐正常，一周来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期可见明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年余前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，活动时加重，在四院行PCI术，植入支架2枚，具体不详。术后予拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀、倍他乐克、欣康等药物治疗，患者未规律服药，病程中症状时有反复，患者未随诊复查。1天前患者活动后自觉胸闷痛较前加重，放射至后背部，活动耐量明显下降，乏力明显，自服药物缓解不显，遂今日至我院就诊，患者门诊查新冠抗体阴性，为求进一步系统治疗，由门诊拟“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，放射至后背部，时作时休，倦怠乏力，无发热咳嗽，无恶心呕吐，无头晕黑矇，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证