Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有反复。2天前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴肩胛处酸痛，时有晨起憋醒，休息数分钟，嗳气则舒，症状反复发作，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时有憋喘，晨起明显，伴肩胛处酸痛，时有嗳气，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便一般，寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前开始出现胃部嘈杂不适、胃痛间作，时嗳气，食欲一般，平时因家庭事务易生气易烦躁，时感口干口苦，晨起口苦较重，喝水不多，2016年8月外院查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。HP阴性。自汗、盗汗10余年，近1年加重，夜间难以入睡，无胁肋部疼痛，无头晕头痛，食欲一般，无发热，无消瘦，时感四肢关节畏寒疼痛，间断口服抑酸药物等治疗，效果欠佳，近3天，患者胃痛胃胀加重，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，纳差，乏力，偶有黑便，小便尚可，夜寐欠安。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起八时左右无明显诱因下突然出现言语欠清，伴有右侧肢体活动不利，行走不能，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至我院就诊。急查头颅CT：脑干梗塞，多发性腔隙性脑梗塞，脑萎缩。今为求进一步治疗，遂收住入院，入院时：患者神志尚清，精神一般，言语欠清，右侧肢体活动不利，左侧肢体活动差，行走不能，肢体不自主震颤，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者无明显诱因出现口干多饮多尿，查空腹血糖12.01mmol/l，糖化血红蛋白9.3%（2019-12-12徐州化工医院），现为求进一步诊疗，收入我科病房。病程中患者多食易饥，下肢皮肤瘙痒，无肢体麻木 、疼痛，无视物模糊，偶有心慌胸闷，休息后缓解，小便量多，带有泡沫，大便调，睡眠一般。近期体重无明显变化。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现双膝关节疼痛伴活动受限症状，右侧较重，休息后减轻，活动后加重，反复发作，发作程度较重时伴行走活动受限，未予特殊治疗。近1周患者右膝关节疼痛再次加重，伴伸曲活动受限，行走后疼痛加重，来我院门诊就诊，门诊查双膝X线示：双膝关节骨质增生、退行性变。双膝内侧间隙间隙稍变窄。门诊拟“双膝关节骨关节炎”收住我科。刻下患者神清，精神可。右膝部疼痛不适伴行走受限，无四肢疼痛麻木，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因开始出现胸闷憋喘不适，持续数分钟至数小时不等，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2018.03患者出现胸闷憋喘加重，至徐医附院就诊，查冠脉CTA示冠状动脉粥样硬化性改变，多支狭窄，回旋支局部管腔重度狭窄可能，建议DSA检查，患者拒绝，予对症处理后，病情好转出院，后自行停服拜阿司匹灵、立普妥等药物，长期服用三七粉、复方丹参片治疗，胸部不适时有发作。4小时前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘不适，伴心慌，无胸痛放射痛，轻微汗出，休息及服用上述药物后，症状无明显改善，遂至我院就诊，排除新型冠状肺炎后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，稍有心慌，无胸痛放射痛，时作时休，气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳食一般，夜尿3-4次/天，大便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前着凉后出现喘憋气促，自诉胸闷，夜间不能平卧，心慌阵作，自诉咽喉疼痛，咳嗽阵作，咯痰呈白粘状，量少难咯，恶心呕吐阵作，吐出少量胃内容物，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，患者至当地医院就诊，予静脉输液治疗（具体不详），患者诉症状无好转，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者精神萎靡，喘憋气促，诉胸闷，端坐呼吸，持续心慌，自诉咽喉疼痛，咳嗽阵作，咯痰呈白粘状，量少难咯，恶心呕吐阵作，吐出少量胃内容物，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，纳差，夜寐欠佳，小便量少，大便未行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，诊断为支气管扩张症，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天患者受凉后,出现咳嗽、气喘加重，咳吐大量黄痰，痰不易咳出，无发热，至急诊就诊，为求进一步诊治，急诊以“支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食差，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现头痛，以前额、枕部为主、侧头部，疼痛呈胀痛、跳痛紧痛，老列、受寒则加重，每次持续数分钟至数十分钟可缓解，患者未行特殊治疗，症状反复，1月前症状较前加重，患者病程中无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：神清，头痛时作，以前额、枕部、侧头为主，疼痛呈胀痛、紧痛，遇劳、受寒则发，伴颈项部酸痛，疼痛持续数分钟至数十分钟可缓解，无畏光、畏声，无视物成双，偶有颈部屈伸不利，恶寒恶风，偶有汗出，腰酸腰骶部隐痛，饮食可，二便正常，夜寐欠安，舌紫，苔白薄黄，脉弦。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前右足底前部出现一个米粒大小赘生物，无痒痛不适，故当时未就医治疗，但数年来皮疹逐渐增大，目前已增大至花生米大小，遂来我科拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“支气管扩张”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，5天前因受凉后出现，咳嗽，咳一口血痰，痰色鲜红，伴活动后气喘，无发热，自服止咳化痰药，效差，今来我院就诊，门诊查新冠肺炎核算检测阴性，门诊以“支气管扩张”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前饮酒后出现恶心，无呕吐，伴左侧中下腹疼痛偶作，无腰背部放射痛，腹胀，食后加重，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无咳嗽咳痰，无发热，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便黄，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半月来患者恶心症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：恶心间作，无呕吐，伴左侧中下腹酸痛，无腰背部放射痛，腹胀偶作，食后加重，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便黄，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，2天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血，疼痛不明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便难解，且解不尽,小便正常,纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因4天前坐三轮车时剧烈颠簸导致腰部疼痛伴活动受限，贴膏药及热敷疼痛症情持续不能缓解，为求进一步治疗，来我院门诊救治，由门诊拟“骨质疏松症”收入我科。患者腰部疼痛，活动受限，病程中无寒热，无二便失禁，无下肢放射性疼痛，纳寐可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉近1周来头晕明显，就诊当地诊所，测血压170/100mmHg，后自服降压药物，效果欠佳，仍自觉头晕昏沉、重时伴视物旋转，行走不稳，为求中西医结合治疗，遂来我院。病程中神清，精神萎靡，头晕、头昏沉，右下肢时有酸痛，无一过性黑朦，无恶心呕吐，无活动后胸闷心慌，无腹痛腹胀，纳可，夜寐安，大小便正常。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4小时前无明显诱因出现视物不清，自服阿司匹林、立普妥等药物，未见明显好转，为明确诊治，至我院急诊科，考虑脑梗塞可能，收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头痛，视物不清，无视物成双，自觉视力下降，右侧肢体活动无力，饮食一般，二便尚可，夜寐欠佳。舌质暗，苔微黄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017年9月20日活动时出现心前区疼痛，汗出，诊断为“急性心肌梗死”，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化狭窄50%，D1开口狭窄90%；LCX较小，OM支中段狭窄40%；RCA起源于升主动脉，中段完全闭塞。对RCA闭塞病变行支架植入术，植入两枚支架。术后规律口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。症状仍时有出现，未见进行性加重。患者5小时前活动后胸闷胸痛又作，遂今日来我院就诊，为进一步诊治，了解病情变化情况，遂拟“冠心病、陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛、心功能III级”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，时有活动时胸闷胸痛，头晕时作，偶有心慌，无头痛，无黑曚，无汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便尚可，夜寐较差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年余前无明显诱因出现双下肢肿胀，发硬，自诉晨起或休息时僵硬明显，活动后略改善，就诊予徐州市二院，查血常规嗜酸性粒细胞增高，未予特殊治疗，后于社区医院口服中药治疗1月，水肿减轻。后因症状改善不明显，出现现双前臂、双下肢皮肤绷紧，发硬，遂就诊于我院门诊，考虑可能诊为“嗜酸性筋膜炎”，于2018年4月底于我科住院治疗，入院后完善相关检查后符合“嗜酸性筋膜炎”诊断，予激素冲击（200mg）×2天，同时配合环磷酰胺治疗后病情改善，后患者激素逐渐减量至5# 1/日，环磷酰胺片 2# 1/隔日；患者诉近期右上肢皮肤较前绷紧，于2018年7月2日至我科住院行激素冲击治疗（200mg×2天）后将激素减量至强的松17.5mg 1/日口服，同时予环磷酰胺0.6静滴抑制免疫，经治疗病情好转出院；出院后患者口服复方环磷酰胺2# 1/隔日，激素逐渐减停，后根据病情将复方环磷酰胺调整为来氟米特20mg qn口服，病情控制可，门诊多次复查嗜酸粒细胞正常，IgE波动在200-400KU/L；后患者因出现血压升高，最高150/80mmHg左右，遂于20天前将来氟米特调整为甲氨蝶呤，昨日患者于门诊复诊查血常规示血小板减少为52X109/L，今日予外周血涂片示血小板为48×X109/L，详细询问患者其近期偶有牙龈出血及鼻出血。现为求进一步检查及治疗，由门诊收入我科，入院症见：双前臂、双下肢皮肤绷紧不明显，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一天前饮啤酒两瓶后出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，为灼痛，伴呕吐间作，呕吐物为胃内容物及胆汁，量多，无肉眼鲜血，伴恶心，伴口干口苦，无腹胀不适，大便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查收住入院。病程中患者上腹部灼痛，恶心欲吐，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前反复出现劳累后胸闷、心慌，位于心前区，持续时间数分钟不等，休息后可缓解，伴左上腹不适，未予正规诊治。半小时前患者无明显诱因自觉胸闷再发加重，急至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心慌，时作时休，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，汗出，倦怠乏力，动则益甚，无头晕、黑矇，面色晄白，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰、憋喘，饮食可，二便正常，睡眠差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者半年前突发言语欠利，出现右半身无力，症状持续不缓解，且有加重趋势，遂急诊来我院，2020-06-06 我院头颅CT示：左侧颞枕顶叶缺血性脑梗塞；两侧额叶腔隙性脑梗塞； 老年性脑部改变。予住院治疗后，症状改善出院。近3天患者无明显诱因出现纳差，精神萎靡，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者嗜睡，精神萎靡，缄默不语，右半身无力，纳差，双耳失聪，无法交流，偶有活动后心慌胸闷，夜间烦躁不安，导尿畅，大便偏干。舌暗，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现头晕，伴视物旋转，恶心欲吐，行走不稳，改变体位时明显，症状持续未见明显缓解，为求中西结合诊疗遂来诊、由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕，视物旋转，恶心欲吐，行走不稳，头重脚轻感，心慌时作，改变体位时症状明显，无耳鸣，无肢体不遂及抽搐，食纳、饮食尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每年发作1-2次尿路感染，表现为尿痛尿急，自服呋喃妥因可好转。2018年1月开始反复出现尿频、急、痛，尿检见大量白细胞、微量镜下血尿，口服呋喃妥因无效，外院予左氧氟沙星、头孢地尼等抗生素治疗症状仍反复发作。10天前患者再次发作尿频尿急，今为求进一步中西医结合治疗收住我科。入院时尿频尿急尿痛，无发热，无腰痛，夜尿5-6次，纳寐一般，口苦，大便无力，无复发性口腔溃疡，无口干眼干，进食干食无需水送。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现头昏频作，左侧肢体麻木，左上肢为著，行走尚平稳，头晕偶作,头重如裹，视物旋转偶作，恶心偶作，无呕吐，胸闷不显，心慌偶作，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，无夜间憋醒，无气喘，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天前症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔、肛裂、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-3因“咳嗽”至我院胸外科就诊，胸部CT：右肺上叶占位。至南京就诊，2016-3行胸腔镜下右肺癌根治术，术后病理：腺癌。术后未行放化疗。2018-3-15胸部CT：1.右上肺Ca术后改变；2.慢性支气管炎，肺气肿，大致同前；3.左肺上叶舌段及下叶后底段胸膜下磨玻璃影，同前相仿。2018-05起患者出现右侧髋部疼痛，伴右侧腹股沟包块。2018-5至我院门诊就诊，彩超：右侧腹股沟异常淋巴结声像。穿刺：查到癌细胞。 PET/CT：1、右肺内葡萄糖代谢未见异常增高灶，结合病史考虑治疗后改变，建议动态观察；2、右侧腹股沟区淋巴结（两枚）葡萄糖代谢异常增高灶；结合病史提示肿瘤转移性病变；3、右侧髂骨局部葡萄糖代谢异常增高区；结合骨显像提示肿瘤转移性骨病变；4、颈部、腹部及盆腔等区域葡萄糖代谢显像未见明显恶性病变征。5-11骨ECT：右侧髂骨外缘局部骨代谢异常，结合病史提示肿瘤转移性骨病。考虑患者右肺腺癌术后右腹股沟淋巴结、骨转移。定期复查，末次复查CT时间：2019-07-19。2018-06-13起定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次：2019-12-17。2019-12-06查胃镜：糜烂性胃炎伴胃窦多发粘膜隆起，十二指肠球炎。病理：（胃窦）粘膜中度慢性活动性炎伴灶性萎缩，部分腺体肠化伴轻度不典型增生，建议免疫组化分型。免疫组化未做。1天前患者感乏力，伴有头痛，无明显恶心、呕吐，上腹部胀痛不适，为进一步治疗来诊我院。目前患者仍乏力，时恶心，上腹部胀痛，无呕吐，无明显咳嗽、咳痰，稍感右侧腹股沟区、髋部疼痛不适，偶有胸闷，无胸痛，消瘦，二便正常，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年因口干多饮、消瘦于新疆273医院就诊，查随机血糖：23.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病，收治入院，住院期间予胰岛素强化降糖，出院后患者自行口服二甲双胍、格列齐特降糖。近1周患者自觉口干多饮明显，自测空腹血糖波动在9-10mmol/L，遂至我院门诊就诊，调整降糖方案为：二甲双胍0.5g bid、拜糖平50mg tid、格列齐特1片 bid，血糖控制仍不达标，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，四肢皮肤可见片状红疹，伴皮损、渗液、脓点、瘙痒，纳差，夜寐尚安，小便有泡沫，大便1-3日一行，质干。右下肢浮肿，按之凹陷，无视物模糊，无四肢麻木，无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，5天前病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管、尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-07-17因病态窦房结综合征于我院行单腔埋藏式起搏器植入术，术后规律复诊。2天前患者无明显诱因下自觉心慌不适，咳嗽咳痰间作，无明显胸闷痛，无黑矇晕厥，遂至我院门诊就诊，考虑起搏器电池耗竭，建议行起搏器更换术，患者表示同意，遂由门诊收入住院。入院时：患者诉心慌，咳嗽咳痰间作，无发热恶寒，无胸闷胸痛，无晕厥黑曚，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无四肢感觉运动障碍，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年来前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，伴反酸烧心，无恶心呕吐，无吞咽困难，无口干口苦，伴食欲减退，曾口服康复新液、泮托拉唑、莫沙必利、阿嗪米特等对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴反酸烧心，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。近2天来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前因便秘感会阴部坠胀明显，大便带血，便后肛内肿物脱出，不能回复，自行休息后症状有所缓解，1月来症状明显加重，便血量多呈喷射样，肛门疼痛，头晕乏力，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，无明显诱因出现便血，色鲜红，量少，点滴而出,伴肛内肿物脱出，可还纳，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：便血，伴肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年年前无明显诱因出现右侧颞部及后枕部疼痛，于外院诊疗，症状间断发作，1天前感疼痛加重，遂至我科求进一步中西医治疗，由门诊排除新冠肺炎收治入院，刻下患者神志清，精神一般，右侧颞部及后枕部疼痛，时有头晕，时有耳内疼痛，时有心慌，时有心前区疼痛，下肢乏力，右踝部疼痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食一般，睡眠一般，二便尚调，舌红，苔黄腻，舌边略有齿痕，脉弦。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因下出现胸闷、憋喘，伴心悸、乏力，活动后明显，静息时亦有发作；位于胸骨中下段，范围约手掌大小；症状持续数分钟，休息后可稍好转。平素予口服药物治疗（具体不详），症状时有发作。2天前患者自觉胸闷、憋喘较前加重，感气短、全身乏力，不伴胸痛，无放射痛，今为求进一步行中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“心衰病”收住入院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，心悸、胸闷偶作，不伴大汗，无咳粉红色泡沫样痰；无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无头晕头痛，无肢体活动障碍，双膝关节疼痛，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因开始反复出现头晕不适，无恶心呕吐，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/110mmHg。患者2019年8月因头晕于我院住院治疗，诊断为“高血压病、脑梗死”，予对症治疗后好转出院，后长期自服“压氏达1粒 qd、阿司匹林肠溶片50mg qd”，血压控制一般。1周前患者感头晕明显加重，无头痛，无视物旋转，时有恶心干呕，无胸闷憋喘，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日至我院就诊，门诊测血压180/110mmHg，现为进一步诊治，拟“高血压亚急症”收住入院。入院时：患者头晕，头重昏沉，左侧上肢稍感麻木，偶有左眼胀痛，嘴角抽搐，无头痛，无胸闷憋喘，无胸痛放射痛，无耳鸣耳聋，无晕厥黑矇，无视物旋转，无恶心呕吐，食纳可，二便调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前于外院体检发现血糖升高，时空腹血糖8.7mmol/L，感口干口苦，体倦乏力，短气，时有左手麻木不适，时感头晕，为求进一步诊治入住我科。病程中口干口苦，体倦乏力，短气，时有左手麻木，时有心慌胸闷，时感头晕，饮食睡眠可，二便调。近期无明显消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日2-3次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉4月前无明显诱因下出现右手背部肿胀物，开始患者并未注意,后肿物逐渐变大,患者可扪及，曾就诊于当地医院,诊断为腱鞘囊肿,挤压之后肿胀消失,后肿物再次突起,反复多次不见好转,现患者为求进一步诊来我院门诊求治，为进一步诊治门诊拟“右侧腱鞘囊肿”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，无消瘦乏力，无低热盗汗。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院3天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前下楼梯时不慎摔倒，头部着地后感头颈部疼痛，肢体无力，活动受限，急往97医院就诊，颈椎CT示颈3-4/4-5/5-6椎间盘突出，颈4-5可见后纵韧带钙化，予颈托固定、脱水、激素治疗，后转至第四人民医院就诊，予营养神经、控制血糖、理疗等，治疗期间发现右侧尺骨鹰嘴骨折，予支具外固定术保护，后于我院行中西结合系统诊治，症状好转后出院，1周前出现发热，对症治疗后好转，今日再次发热，为求进一步中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神可，四肢可有活动，四肢远端活动差，肩背部疼痛，持仗缓慢行走，发热，偶作咳嗽，痰少，色白，尚能咳吐，食納欠佳，夜寐欠佳，大便秘结，保留导尿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，喉间时有喘鸣，咳嗽，咳白粘痰，夜间喉间喘鸣明显。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“肺部感染”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，7/22-32天，色红，经量中，无血块，轻度痛经，尚能忍受，未避孕,G2P1；2020年3月26日患者因“未避孕未孕3年”至我院们门诊查HSG示：1.左侧输卵管峡部远端梗阻，输卵管炎；右侧输卵管通而不畅，伞端轻度部分粘连，输卵管炎。2.盆腔炎。建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查；建议患者行手术治疗。2020年4月29日予行宫腔镜检查示：宫腔部分粘连，子宫内膜炎；诊刮病理示：（宫内物）增生期样子宫内膜，部分内膜息肉样增生。LMP：2020-5-16，量色质如常，现经净第1天；现为行进一步手术治疗，排除新冠肺炎后由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现头晕、时有行走不稳，右侧下肢无力，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，右侧下肢无力，站立欠稳，上肢活动无障碍，时有头晕昏沉，无恶心呕吐，无意识障碍，无吞咽障碍，纳食一般，夜寐可，二便调。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现大便次数增多，大便不成形，夹有食物残渣，多发于进食后，无腹痛发热，无脓血粘液，无发热，无恶心呕吐，无心慌胸闷，伴有进食量少，乏力，无饥饿感，行电子肠镜示慢性结肠炎，结肠息肉，病理：腺瘤性息肉伴轻度不典型增生，电子胃镜：慢性胃炎伴糜烂，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟慢性结肠炎，结肠息肉，慢性胃炎收入我科。发病来，患者大便不成形，夹有食物残渣，乏力、纳差，食欲欠佳，活动后胸闷，无发热、黄疸，无头痛，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，无尿频、尿急，无肉眼血尿，近期无明显消瘦。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前受凉后出现颈肩部及双上肢麻木，未予系统治疗，现为求中西医结合诊治来我院就诊，经门诊收治入院。入院时：患者神清，精神欠佳，颈肩部及双上肢麻木，腰痛，行走尚可，心慌气短时作，偶有头晕乏力，无肢体抽搐，无发热恶寒，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，怕冷，食欲减退，夜寐安，二便尚调。舌淡紫，苔黄腻，脉细数。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前起无明显诱因下出现上腹部胀痛不适，以剑下为主，为阵发性胀痛伴恶心、反酸、嗳气，无吞咽梗阻，无发热、腹泻、呕吐，无腰背部及肩部放射痛，劳累、受凉及饱餐后症状明显，今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂拟收入我科系统诊治。病程中患者无发热、黄疸，觉头晕，无头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌、憋喘，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，10天前患者感头晕不适，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，自测血压238/120，急至徐州市第二人民医院就诊，急诊予以输液治疗（具体用药不详），患者症状改善，并建议患者住院系统检查治疗，患者拒绝，昨日患者感头晕不适再发，为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕，无头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无晕厥黑矇，无腹痛腹胀，健忘，食纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛周瘙痒不适,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利,伴肛周瘙痒不适,大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳白粘痰，伴咽干咽痛，尿频，无胸闷气喘，无喉间喘鸣，收入我区住院系统治疗。病程中，咳嗽咯痰无寒热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，尿频，大便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现头晕、昏沉，肢体活动可，无视物旋转，无耳鸣耳聋，未予重视，症状持续，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神欠佳，头晕昏沉，左侧头皮发麻，两侧太阳穴处发胀，左手时有疼痛，肢体活动可，无恶心，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐安，大小便尚调。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉15余年前无明显诱因于左胸部出现一枚米大小赘生物，无明显感觉，曾于我科就诊，诊断为“寻常疣”，予以微波治疗，患者拒绝。此后皮损逐渐增大至两枚指甲盖大小，时有瘙痒不适。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6-7/26-27天，量中等，色红，血块多，中-重痛经，经行第3天经行腹痛甚，需服止疼药止痛，G0P0，未避孕。LMP：2019-08-14，量色同平素，经净后7天，经净后否认性生活；2天前患者因生育要求至我院门诊就诊，予查HSG示：双侧输卵管炎，远端粘连、积水，梗阻不通，盆腔炎，其后予头孢静滴抗感染治疗；结合患者HSG示双侧输卵管远端积水，建议患者行腹腔镜手术治疗，遂由门诊拟“输卵管积水、盆腔炎”收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年前体检发现空腹血糖升高，多次复查均明显升高，最高17.1mmol/L，餐后血糖高于20mmol/L，一直服用盐酸二甲双胍降糖治疗，近4月因血糖控制较差停用，改用阿卡波糖50mgTid及重组甘精胰岛素11u iH 睡前降糖治疗。6月前患者因双下肢浮肿至徐州市中心医院就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血2+；生化：ALB28.9g/L；患者有双下肢麻木，查神经肌电位检查示左侧正中神经损害，运动、感觉纤维受累，以脱髓鞘改变为主，眼科会诊示眼底未见明显异常，颅脑：两侧额顶叶、基底节区散在少许缺血灶，诊断为“肾病综合征、2型糖尿病、2型糖尿病性周围神经病、脑梗塞 ”。住院时发现血压升高，最高160/76mmHg，服用缬沙坦80mgqd降压治疗，血压控制尚。患者2019.9.18至2019.9.30至我科住院，行肾穿刺检查，病理结果回报提示膜性肾病，治疗上予他克莫司胶囊1mgBid，甲强龙30mg静滴qd、环磷酰胺0.6静滴st抗炎、免疫抑制治疗，出院后予强的松30mgqd、他克莫司胶囊1mgBid维持治疗。患者2019.10.14至2019.10.23至我科住院，入院时患者鼻塞、流涕，伴有咳嗽咳黄痰，痰量多，无发热，诊断“急性支气管炎”，予盐酸莫西沙星静滴5天后改为头孢克洛口服5天，症状好转后出院，因考虑患者此次入院时存在感染，故未予静滴环磷酰胺，住院期间停用他克莫司，出院后他克莫司胶囊1mgBid维持治疗。2019.11.07至我科住院，静滴环磷酰胺0.6g。现为按疗程静滴环磷酰胺，遂至我科住院治疗。病程中患者尿中泡沫增多，时感乏力不适，无发热、皮疹，无关节肿痛，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，平素怕冷，时感乏力不适，时有胃痛、返酸不适，大便正常，夜尿0-1次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肢体活动不利，行走欠稳，伴有多关节疼痛，神志欠清，遂至我院住院治疗，经治疗病情好转出院。今日患者不慎受凉后出现发热，喉中痰鸣明显，遂至门诊就诊，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志欠清，精神欠佳，四肢肢体活动不利，瘫痪在床，发热，咳痰，胸闷心慌，右侧胁肋部疱疹，已结痂，无肢体抽搐，无呕吐，无腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐尚可，保留导尿，大便欠调，舌暗红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今日中午患者饮食后突发胸闷喘憋气促，不能平卧，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自觉休息后症状无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷喘憋气促，不能平卧，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出现咳嗽，干咳为主，气喘，动则尤甚，发热，最高体温38℃ ，无胸痛。自服药物对症治疗后，效果不佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，查胸部CT：两肺上叶局部实变，考虑炎症。右侧胸腔积液表现，部分为包裹性。门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重，胸腔积液”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现胸闷憋喘不适，伴双下肢水肿，在我院住院治疗，查心脏彩超：左心腔增大（左房内径44mm），重度主动脉瓣反流、轻度二尖瓣反流、轻度三尖瓣反流、左室舒张功能减退、心包腔少许积液；EF：57%。经治症状缓解，规律服药利尿剂、倍他乐克、他汀等药物，3天前无明显诱因下出现胸闷憋喘加重，活动后明显，无胸痛，无心慌汗出，无咳嗽咳痰等不适，现为求进一步系统诊治，遂就诊于我院，由门诊收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，无胸痛汗出，发热，右手背肿胀疼痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀等不适，纳寐尚可，二便正常。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，夜间胸闷气喘症状明显，不能平卧，在家口服止咳药物治疗，效果不佳，症状无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017-03-27因“大便出血1年余”至我院肛肠科住院，查电子肠镜：乙状结肠癌，结肠多发息肉。病理回报：（距肛门18-24cm处）粘膜腺癌；（盲肠）粘膜混合性息肉（增生性+腺瘤性）。（距肛门18cm处）粘膜影片：查到癌细胞。转普外科手术治疗。排除手术禁忌症后于2017-04-01在全麻下行乙状结肠癌根治术，病理回报：乙状结肠中分化腺癌，浸润肌层、浆膜层，上下两切端未见癌组织累及，肠系膜淋巴结8枚未见癌组织转移；（左附件）增生的纤维组织结节及部分组织充血水肿慢性炎，未见癌组织转移。免疫组化：CK(L):+；CEA：+；CerbB2：-；CDX2：++；EGFR:++；PCNA：++；Ki67：50%；P53：+。术后未定期复查，2019-05因患者要求行髋关节置换术（其后未行该手术）在外院住院检查发现肝转移，2019-12复查提示肝转移病灶最大径8cm，行介入治疗。2020-03在二院行MR检查提示肝转移病灶最大径10cm。2020-05-19在四院查胸部CT提示双肺转移征象；胸水。患者家属要求保守治疗。1小时前患者出现胸闷、憋喘，逐渐加重，急诊收住我科。入院时，患者胸闷、憋喘，纳差，乏力，消瘦，无发热，无咳痰，无呕吐，无腹痛，夜寐欠佳，大便干、小便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现全腹部疼痛，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，遂至徐州市中心医院急诊查血常规：白细胞12.53*10^9/L，中性粒细胞百分比86%，血淀粉酶、脂肪酶（-）。静脉输液泮托拉唑、654-2、硫酸依替米星，地佐辛肌注治疗，后症状稍有缓解，今晨患者上述症状又作，为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，腹部疼痛，无腹胀、嗳气，无恶心呕吐，无发热，大便日行1次，色黄，成形，无粘液脓血，纳谷一般，小便正常，夜寐尚安。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前30年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近1年症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因出现突口角向左歪斜伴麻木、流涎，左下肢麻木、无力，休息后无缓解，为中西医综合诊治来我院门诊就诊，予收入住院，入院时：神清，精神可，口角向左歪斜，伴麻木流涎，左下肢麻木、无力，发病过程无体重下降，纳食可，夜寐一般，二便通畅，舌红，苔白腻有瘀斑，脉细数。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，以剑下为主，伴嗳气反酸，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲减退，曾口服瑞巴派特、雷贝拉唑、莫沙必利、荆花胃康、雷尼替丁等对症治疗，效果欠佳，为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴恶心欲吐，口干口苦间作，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期一月消瘦十余斤。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中,色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕伴肢体无力，卧床懒动，伴嗜睡、纳差，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，为进一步诊治遂至我院，予能量支持、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转。1天前患者无明显诱因下自觉头晕较前加重，伴嗜睡，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，心慌胸闷时作，程度不剧可耐受，偶有心前区疼痛；无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，白天嗜睡，夜间眠差，小便如常，大便质干，4-5天一次，需开塞露辅助排便。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱伴肿痛，近3天加重，不可回纳，肿痛难忍，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，伴肛门坠胀不适，大便一日一行，质软，排出畅，伴便血，小便畅，无发热，无咳嗽，无腹泻，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前受凉后出现发热，T38.8℃ ，咳嗽，咳黄痰，量中等，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，我院门诊就诊，查血常规示白细胞14.07*109/L，N12.02*109/L，予静滴抗生素及清热解毒药，两天后热退，复查血常规示白细胞8.26*109/L，N6.35*109/L，CRP99.33mg/L，仍咳喘明显，今晨咯血痰1口，鲜红色，我院门诊予查肺部CT示左下肺高密度影，右肺中叶多发小结节，大致同前。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咳嗽咳痰，咳中量白粘沫痰，有憋喘，无呼吸困难，无发热，自服止咳化痰药，效差，进食可，今来我院就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前常于活动时出现胸闷隐痛，位于心前区，呈钝痛，持续数分钟，休息后可缓解，外院就诊，诊断为冠心病。长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。期间患者多次因冠心病入住我科，2020.06行冠脉CTA检查未见明显异常，给予对症处理后，好转出院。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，无心慌汗出，无憋喘气促，夜间可平卧，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-11-08于徐州市中心医院行“乳癌根治术”，术后病理示：左乳浸润性导管癌二级，乳头基底净，淋巴结见癌（10/14），术后行化疗8周期（CE方案），2016-12因伤口愈合欠佳行植皮术。2017-2开始行赫塞汀靶向治疗，共17次，2017-5至2017-07行放疗25次。定期复查未示复发及转移，最后一次复查时间：2018-04。近日患者稍感乏力，为行进一步检查治疗入院。入院时患者稍乏力，偶感头晕，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-09开始出现进行性吞咽困难，2016-01-26至徐州医科大学附属医院查胸部CT提示胃贲门癌表现，两侧多根肋骨骨质密度不均。2016-01-26胃镜示：贲门癌，胃多发黄斑瘤。2016-02-01行根治性全胃切除伴食管-空肠吻合术。术后病理示：胃差分化癌，疑伴神经内分泌分化，部分示印戒细胞癌。2016-02-22开始予行L-OHP 150mg+TXT100mg +替吉奥po方案治疗6周期。2018骨ECT提示部分颈椎、第5腰椎骨反应轻度活跃，首先考虑退行性改变，左侧第4、5肋局部骨反应异常活跃，考虑骨转移。2018行L-OHP 150mg+TXT100mg +替吉奥po方案化疗6周期，后一直口服替吉奥单药维持化疗。定期予唑来磷酸抑制骨破坏，末次治疗2020-04-19。现中药治疗，替吉奥停药10天。末次复查：2020-04-17，未见明显复发转移。为求进一步诊疗收住我科。门诊查血常规、胸部CT排除新型冠状病毒肺炎。入院时，患者乏力，食纳一般，进食温软，无恶心、呕吐，无发热，无明显腹痛、腹泻，无咳痰，睡眠一般，大小便正常，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现食欲减退，进食量明显减少，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无反酸烧心，大便干，3-5天/次，无肉眼脓血，无里急后重，曾于外院对症治疗（具体治疗不详），效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟残胃炎收住入院。病程中患者食欲欠佳，口干口苦间作，进食量明显减少，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，保留导尿，大便未行，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及吸入剂等对症治疗后改善。昨日患者受凉后出现发热,体温最高39度,退热治疗后可至正常,今晨体温38.7度,憋喘，胸闷，咳嗽咳吐黄痰，至我院门诊就诊，肺部CT示:两下肺感染,慢支,肺气肿.为进一步系统治疗收入我区。患者病程中，无寒战，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，家属诉饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年11月患脑出血（约40ml），于市二院行微创血肿清除术，术后遗有左侧肢体偏瘫，活动困难，多次至外院康复治疗，3天前患者自觉症状较前加重，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收住我科。病程中无头痛、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。入院时：患者神清，精神不振，情绪低落，言语不利，左侧肢体偏瘫，活动困难，进食可，饮水稍有呛咳，二便自控，舌暗，苔黄，脉弦细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因劳累及情志刺激出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，无明显放射痛，于徐州四院住院治疗，诊断为“冠状动冠脉粥样硬化、偶发房早、偶发室早”，查冠脉CTA示：左侧冠状动脉前降支近段小混合斑块 右侧冠状动脉短小、纤细。予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善循环、营养心肌、护胃等治疗后好转出院。离院后未规律服药，病情时有反复。近1月余因劳累及情绪不畅，胸闷隐痛进一步加重，伴活动后憋喘，于徐州二院查心电图示：窦性心律 正常心电图，予麝香保心丸口服。为求进一步诊治，前来我院就诊，予中药汤剂及阿托伐他汀钙片口服，症状稍缓解。今为进一步系统治疗，门诊查新冠核酸阴性后拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入我科，入院时：患者胸闷隐痛，无明显放射痛，乏力，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无头晕黑矇，纳可，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现多关节疼痛，主要累及腰部、髋关节等，曾查骨密度减低，2018年-2019年于我院静滴唑来磷酸钠2次，今为再次唑来磷酸钠治疗收住我科，入院时：多关节疼痛，入睡困难，夜尿3-4次，尿中无泡沫，双下肢无浮肿，无咳嗽咳痰，无发热，纳尚可，大便干2日一行，无眼干口干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，时伴恶心，予外院就诊，具体不详，经治疗病情未见好转，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有天旋地转感，耳鸣，无头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2019年2月20号因“突发右侧肢体无力、神志恍惚不清2小时”入徐州市四院就诊，诊断为脑出血约10ml，予保守治疗后，现仍有右侧肢体无力，言语尚可，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，表情忧虑，辅助下可缓慢行走，右上肢及右手活动差，右肩关节时有疼痛，平素饮食不香，腹部胀满，睡眠差，小便可，大便时有便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5/30天，色红，经量偏少，无血块，无痛经，未避孕，G0P0；2019年11月22日患者因生育要求于我院门诊查HSG：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连。左侧梗阻不通。 2.盆腔炎？ 建议：请结合临床与相关检查，必要时进一步检查。建议患者手术治疗，患者因个人原因及新冠肺炎疫情延误至今。现患者欲求手术治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“输卵管梗阻、输卵管粘连”收住入院。LMP：2020-04-10，量色质如常，现经净第一天，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-10因糖尿病于我院内分泌科住院，在院期间查腹部彩超提示肝占位，2018-11至三院查PET-CT提示肝、胃、双肺、腹膜淋巴结多发占位灶，FDG摄取增高（具体报告未见）。2018-11-02于三院查胃镜：1.贲门胃底新生物2.慢性胃炎3.十二指肠球部憩室，病理：“胃底”腺癌。2018-11起口服替吉奥40mg po. d1-14 q21d化疗至今。定期复查，2019-06复查CT评价病情PD。患者拒绝更换化疗方案，坚决要求维持原方案化疗。近1月患者纳差加重，为求进一步中西医结合诊疗，至我院就诊，收住我科。入院时，患者纳少，乏力，干咳，无痰，无胸闷、心悸，无头痛，偶有头晕，无视物旋转，无黒曚，无腹痛，无呕吐，睡眠一般，大便3日一行，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间间断咳嗽气喘，未予以重视。曾因晕厥于当地医院查肺CT提示肺间质纤维化伴感染，头颅CT及MRI提示脑梗塞，予以对症治疗后，仍间断咳嗽气喘，进食差，双下肢水肿，1月前无明显诱因后出现咳嗽加重，刺激性干咳为主，伴胸闷气喘，动则喘促，无喉间喘鸣，至我院住院治疗，诊断为肺间质纤维化、干燥综合征，经治好转出院；3天前憋喘加重，双下肢凹陷性水肿，应用药物效果欠佳，为求进一步诊治，来我院，查肺CT提示：两肺纹理增多、粗乱、并见网状影、散在小囊状低密度影及片状模糊影，局部呈蜂窝状改变。气管、主支气管通畅，胸腔未见积液，纵隔内见肿大淋巴结影。肺间质纤维化伴感染。血常规提示：WBC：15.86X109/L，NE：12.85X109/L，NE%：81.1%。核酸检测阴性，门诊收入我区系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病中，患者双下肢水肿，咳嗽气喘，饮食、睡眠欠佳，大便干，小便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷不适，活动及劳累时加重，休息后可缓解，于2016-07-06在我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD、 LCX、RCA未见明显狭窄，平时服用“拜阿司匹林、倍他乐克缓释片”等药物治疗，胸闷症状时有发生，多次于我院住院治疗。1周前患者因劳累出现胸闷较前明显加重，伴头晕不适，夜间胸闷明显，自行服上述药物治疗效果欠佳。患者今日凌晨1点胸闷明显，伴有心慌不适，至市二院急诊查心电图：窦性心律，部分导联T波低平。心肌酶谱无明显异常。头颅CT示：多发性脑梗塞，左侧基底节区软化灶。建议住院治疗，患者拒绝。后来我院门诊就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，头晕昏沉，时有心慌乏力，无胸痛放射痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无晕厥黑矇，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013年6月无明显诱因出现双足趾、足背肿胀，当地医院诊断为关节炎，予静滴药物及封闭治疗，其后长期服用药物（具体不详），2014年1月出现双手PIPJ、双腕、左肘肿痛，2014-05出现右PIPJ5、MCPJ1,3、左PIPJ1-5、双腕、右肘、右肩、左膝压痛，右PIPJ5、MCPJ1,3、左PIPJ1-5、左膝肿胀，左肘不能伸直，屈伸约15°，颞颌关节疼痛，至我院就诊，查RF、抗CCP-Ab、CRP、ESR阳性，诊断为类风湿关节炎，予硫酸羟氯喹、来氟米特、甲氨蝶呤治疗；患者出院后未规律服药，间断服用中药、针灸等治疗；近3月出现多关节肿痛，患者近日多关节肿痛加重，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者右PIPJ3、MCPJ1-3、左PIPJ3、左腕、右肩、双膝肿胀压痛，纳食尚可，夜寐安，二便正常；否认口干眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前因“咳嗽”于社区医院查血糖升高，于社区医院复查空腹血糖14.0mmol/l，餐后2小时血糖19.1mmol/l。为求进一步明确诊疗就诊于我科门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频，大便调。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛伴活动受限，双侧膝关节疼痛，右侧膝关节疼痛较重，行走时疼痛加重，休息后稍缓解，患者1月前感症状明显加重，遂来我院就诊，门诊予“腰椎椎管狭窄”收入病房，入院时：患者神志清，精神欠佳，无发热，无头晕头痛，饮食尚可，腰部及双侧膝关节疼痛依然，行走欠利，大小便正常，夜寐尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往即有颈项部酸痛乏力不适，当时未行特殊检查，近20天来患者出现左下肢行走不稳，脚踩棉花感,休息不能缓解。患者曾就诊于当地卫生院，行腰椎及颈椎CT检查示：腰椎骨质增生，L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘膨出（2019-11-12）。颈椎骨质增生，退变，C4-5/C5-6/C6-7椎间盘狭窄，椎间盘内少量积气。（2019-11-12）现患者为求进一步治疗遂来我院门诊，门诊拟“颈椎病、腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者诉左下肢乏力不适，行走困难。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因突发背部撕裂样疼痛至南京鼓楼医院就诊，诊断为主动脉夹层，行“升主动脉+全弓置换、降主动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、自体血管取用术”，后出现感染、急性肝肾功能损伤，肠穿孔，行“右半结肠切除、小肠部分切除、胆囊切除、回肠造口术”，期间出现双下肢无力，予对症治疗后症状未见明显好转，生命体征相对平稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，精神欠佳，对答切题，语声低微稍不清，四肢无力，双上肢尚可持物，可由他人搀扶下行走，无寒战、发热，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷胸痛不适，无头晕、头痛，无肢体抽搐，夜寐尚可，回肠造瘘，引流黄褐色稀便，小便自知，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，无便血，偶有肿痛，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，大便日一行，见凹槽，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四小时前不慎发生车祸，左腹部肿胀疼痛，右小腿内侧擦伤，活动受限，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰。急至本院急诊诊治，经详细查体及询问病史后，为进一步治疗，故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊以“伤筋病”收住院。刻下患者左腹部肿胀疼痛活动受限依然。患者对受伤经过回忆清晰，头晕疼痛，无恶心呕吐，无发热，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：12天前患者无明显诱因下出现胸闷心慌不适伴上腹部疼痛，活动后加重，休息后症状好转，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，患者至当地医院就诊，予静脉输液治疗(具体不详)，症状未见明显好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷心慌，活动后加重，休息后症状好转，上腹部疼痛，无胸痛放射痛，无汗出，无恶心呕吐，无头晕头痛，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，病程中患者无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食欠佳，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6天前不慎扭伤左踝部，当即感左踝部疼痛剧烈，明显变形，左踝关节活动不能，无法站立行走，稍后局部肿胀，被家人急送至当地医院就诊，行左踝CT示：左侧胫腓骨远端（三踝）骨折。予石膏托外固定临时固定。今为行手术治疗收住院。入院时患者一般情况可，神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无头晕头痛，左踝肿痛畸形、活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.11.11患者出差工作时出现心慌不适，伴胸闷，恶心呕吐，无黑曚晕厥，无意识障碍，患者遂至当地医院就诊，查心电图示分支型室速，心室率180次/分，予药物（具体不详）治疗后患者症状未见明显好转。2018.11.13患者遂至南京市同仁医院就诊，查心电图示：分支型室速，心室率183次/分，予药物后症状好转，复查心电图示：窦性心律，V1-V3 ST段抬高，II、III、avf、V4-V6 T波倒置，心室率80次/分，心脏超声示：轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全，EF 64%。2018.12患者至江苏省中医院就诊，查心电图示：窦性心律，V3-V5 ST段抬高，II、III、avf、V3-V6 T波倒置，心室率71次/分，查24小时动态心电图示：窦性心律，室性早搏2次，房性早搏有5次，有一阵非持续性房速，T波改变，部分导联ST段上抬最大约0.1mv,心脏超声未见明显异常，予新元胶囊、麝香保心丸等口服。2019.02患者再次于江苏省中医院复查心电图，示：窦性心律不齐，心室率80次/分。2019.04患者自行停药。1今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，晨起干呕不适，无心慌汗出，无憋喘气促，无头晕头痛，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，饭后加重，嗳气反酸间作，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲尚可，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛间作，无恶心欲吐，觉口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部胀痛，大便干结难解，大便量少，排气减少，无肛周坠胀疼痛感，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，纳少，无恶心呕吐，昨日至我院门诊查胸部CT示两肺间质性改变、冠脉钙化；腹部立位片：腹部改变考虑不全性梗阻；昨日患者自诉解少量大便后腹胀略有缓解，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕头痛，无心慌、胸闷，面色暗，肢倦乏力，无发热，纳少，睡眠欠佳，小便正常，舌红，苔少伴有裂纹。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现阵发性头晕，伴双下肢乏力，双眼黑蒙，微恶心，无呕吐，10-15分钟可自行缓解，无后遗症。患者现仍有阵发性头晕，伴胸闷，无压迫性，胸闷可自行缓解，无胸痛，睡眠差，食纳差，二便正常，8个月体重下降10斤，为求进一步诊治入住我科。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日凌晨约02:00左右，上厕所过程中，右下肢无力，出现跌倒1次，坐在地上，头部未着地，家人发现患者右下肢无力，行走拖曳，今至我院门诊，急诊排除新冠肺炎，拟急性脑梗死（合并灶内出血可能）收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，右下肢无力，行走拖曳，容易跌倒，需人搀扶，口角歪斜，流涎较多，言语含糊不清，食纳尚可，二便控制尚可，舌暗红，水滑，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-1-12行“胸腔镜下右下肺叶切除术+淋巴结清扫术”，术后病理示：右肺中-低分化鳞腺癌，免疫组化：TTF-1(+),CK7(+),P63(+),CK18(+),CK5/6(-),Vim(+)。2015-02就诊于中国人民解放军总医院，病理会诊（2015-2-27）：（右）肺低分化腺癌伴坏死。于2015-3-6、2015-3-29、2015-4-23、2015-5-15行4周期PP方案化疗，具体用药：培美曲塞1000mg d1+顺铂140mg，过程顺利，2015-11-27军总PET-CT检查：右肺门新发高代谢结节，首先考虑恶性（局部复发或转移）可能。2.余所见（右肩关节周围代谢增高；右上肺轻度支扩改变；两肺多发间质炎症；右侧胸膜增厚；右股骨颈骨岛同前相仿），2015-12-4、2015-12-27、2016-1-21、2016-2-15化疗4周期，具体用药：白蛋白紫杉醇200mg d1、d5+替吉奥60mg d1-14，因不能耐受替吉奥，第4周期更换为5-Fu治疗，过程顺利，疗效评价SD，后更换单药紫杉醇治疗2周期。2016-3-12、2016-4-4行单药白蛋白紫杉醇（200mg d1、d5）化疗第5-6周期，过程顺利，后定期复查病情稳定，最近一次复查时间是2020-11。近1周患者乏力，为求中西医结合治疗入院。患者目前神清、精神可，时有手指及下肢麻木，无咳嗽咳痰，无发热，纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来无明显诱因觉排便困难，无干结粪块，平均2天/次，颜色正常，无肉眼脓血，无腹痛不适，无里急后重，偶有腹胀，饮食尚可，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟便秘收住入院。病程中患者排便困难，伴腹胀间作，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年来反复于活动后出现胸闷痛症状，以心前区为主，呈紧缩样疼痛，伴有背部放射痛，每次症状持续3-5分钟，休息后症状可缓解，遂于徐州医科大学附属医院就诊，查冠脉造影提示狭窄95%，植入支架1枚（具体不详），术后规律服用药物，病情好转后出院。出院后长期口服拜阿司匹林、倍他乐克等药物，患者症状控制尚可。20天前患者上述症状再发，活动后加重，自服麝香保心丸等药物，症状可逐渐缓解，患者未予重视，未予正规治疗。症状时有反复并有加重趋势，2天前患者活动后胸闷痛症状明显加重，伴后背放射痛，无心慌汗出，无头晕头痛，无晕厥黑曚，遂今日至我院就诊，为进一步诊治门诊拟以“冠心病”收入我科。入院时：患者时有胸闷痛，以心前区为主，伴后背放射痛，活动后加重，休息后症状可缓解，无心慌气短，无晕厥黑曚，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，食纳尚可，二便如常，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘。半月前受凉后，出现憋喘明显，无明显咳嗽咳痰，动则喘促，心慌心悸，胸前区疼痛，胃脘不适。遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年09月05日晚约21:20，患者外出被四轮车撞倒，当时恶心呕吐，右手手背皮肤撕裂出血，很快出现意识障碍，车主将患者送至灵璧县人民医院，急查头颅CT示：左侧大量硬膜下血肿，有颞枕骨骨折，右手DR示：右手第4、5近节指骨骨折，急诊行“左侧硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术+右手伤口清创缝合术”，术后予脱水降颅压、止血、气管插管治疗，09.06复查头颅CT示：左额颞顶部脑内血肿>30ml，且中线明显向对侧移位，09.06再次行“左侧脑内血肿清除术”，术后继续脱水降颅压、止血、抗感染、气管插管呼吸支持及对症处理。09.07再次复查头颅CT仍提示出血，且血肿继续扩大，中线移位明显，转至徐州医科大学附属医院再次行“血肿清除术”，术后转入ICU继续治疗，后病情逐渐平稳，转入普通病房，遗留意识障碍，四肢瘫痪。11.26在二院全麻下行颅骨修补术。病程中患者反复肺部感染，存在多重耐药菌，予抗感染治疗，发热仍有反复。考虑病情好转，尝试堵气管套管过程中，因排痰不畅，再次发热咳嗽咳痰加重，痰培养及药敏试验提示：鲍曼不动杆菌，多重耐药菌，予利奈唑胺及比阿培南联合抗感染治疗，有5天未再发热，仍有咳嗽咳痰，痰液黄白相间。随后患者多次至我院综合治理，今日患者症状加重，伴有发热，遂至我院住院进一步治疗，拟“脑外伤术后”收入我科。入院时：患者意识障碍，浅昏迷，呼之无应答反应，可有睁眼反应，气管切开状态，低热，喉中痰鸣，四肢瘫痪，未见明显活动，保留胃管，鼻饲流质饮食，夜寐尚可，二便欠调，舌暗红，少苔，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，深呼吸后加重，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前骑电动车时不慎摔倒，当即觉头痛，右肩部肿痛，右上肢活动受限，腰背部肿痛，受伤后无昏迷，对受伤过程记忆清晰，未予特殊处理。休息后头痛明显减轻，右上肢仍肿痛，活动受限明显，于今日至九七医院查X线示：右锁骨骨折。为求进一步治疗至我院门诊就诊，门诊胸部CT：未示明确肺挫裂伤或液气胸表现。右侧锁骨中段骨折。建议2-3周后复查排除隐匿性骨折。查血常规未见明显异常；新冠病毒抗体未检出。为进一步治疗，门诊以“右侧锁骨骨折”收治入院，入院时患者右肩锁部疼痛明显，活动受限，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无发热，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/35天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G4P2，有生育要求。患者2019年10月10日因“经行量少1年余”于我院行“宫腔镜下子宫内膜粘连分离术”，术后半年期间月经量明显恢复正常，色暗红，无血块，无痛经，近半年无明显诱因出现月经量突然减少，为既往量1/3，3天即净，色暗，无血块，无痛经，08月05日至我院就诊，查妇科三维彩超提示宫腔三维未见明显异常、宫颈纳囊、双侧卵巢未见明显异常（子宫后位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚5mm。节育器位置正常。 宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形。双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内节育器位置正常。 宫颈见多枚囊性回声，较大直径3.5mm 右卵巢大小：32*17mm，左侧卵巢大小：33*21mm，双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声。子宫直肠窝见少量液性暗区），建议患者进一步行系统治疗。患者末次月经：2020-08-20，量少，色暗，3天即净，现为求系统诊疗，今拟以“子宫内粘连”由门诊收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血量，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉5月前开始出现食欲减退，未予重视，后症状渐加重，出现反酸、进食后恶性，呕吐胃内容物，渐感乏力，未予重视。2月前患者至徐医附院查腹部CT示：盲肠-结肠区肿瘤伴周围及肝门部、腹膜后多发淋巴结转移可能，肝内多发转移灶，腹盆腔少量积液；两肾小囊肿；膀胱结石。腹部彩超：肝内多发不均质回声结节及团块，胆囊壁毛糙，肝多发囊肿，右肾囊肿。肿瘤标记物CA199：>500U/ML，诊断考虑结肠癌肝转移。2020-03-19至2020-04-30口服卡培他滨化疗1.0 bid 3周期，具体：卡培他滨1.0 bid. po. d1-14 q21d。患者为求进一步检查及中西医结合治疗至我科门诊就诊，经门诊查血常规、新型冠状病毒核酸、胸部CT排除新型冠状病毒感染性肺炎后收住入院。患者现无头晕、头痛，无恶心、呕吐、反酸，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛腹胀，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-10-8日约10:30突发言语不清伴右侧肢体活动无力，于我院经溶栓、抗血小板聚集等好转出院，遗留右侧肢体无力症状，为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。入院时症状：神志清，精神差，言语不清，右侧肢体活动无力，行走不能，饮食正常，二便调，夜寐佳。舌质红，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约三年前即开始无明显诱因下出现颈项部疼痛，无明显四肢麻木，无明显恶心呕吐，开始酸麻为主，后疼痛渐加重，感项部疼痛不适，间断保守治疗，休息可稍有缓解症状。近一月来感颈项部疼痛再发，并伴有左上肢疼痛麻木，并感抬举费力。行颈椎MRI检查，提示：C3-4椎间盘中央型突出；C4-5椎间盘膨出伴中央偏左型突出；C5-6椎间盘中央偏右型突出；颈部椎间盘变性；颈椎退行性变；C6椎体异常信号灶。今来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入院，病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下颈项部疼痛及头晕同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前前劳累后出现腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左大腿后外侧走形，因疼痛行走受限，现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢放射性疼痛，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年10月27日因腹痛、盆腔包块就诊我院查糖类抗原CA125 275.84U/ml↑,糖类抗原CA19-9 247.60U/ml↑,妇科彩超提示盆腔内占位性病变（盆腔内见133*111mm实质不均低回声，似呈分叶，边界尚清，局部向外凸出，CDFI示血流丰富，RI约0.52-0.57）、子宫肌瘤、腹盆腔积液（盆腔内见55*17mm液性暗区，腹腔内游离液性暗区，较深约36mm）；盆腔核磁+增强考虑盆腔占位（盆腔见不规则肿块影，大小约11.6*9.0*12.8cm），于2020年11月02日行经腹全子宫+双附件切除+大网膜切除术,术中见：盆腔肿物约13*12cm，形态尚规则，不活动，质地中等，包膜不完整，表面可见增粗的异型血管走形，被大网膜包裹并粘连，并与肠管粘连，粘连处质地糟脆，粘连处肠管壁水肿，其根蒂与子宫前壁近宫底相连，蒂短，截面约3.0*1.0cm，子宫萎缩，质地中等，双侧输卵管走行自然，伞部粘膜形态良好，双侧卵巢外观正常，与周围无粘连，探查肝、脾、膈下、结肠旁、主动脉旁及盆腔各组淋巴结等未及异常，病理：子宫恶性肿瘤合并子宫多发性平滑肌瘤，子宫内膜单纯性增生，灶性间质细胞增生显著，慢性宫颈炎，部分腺体鳞化，灶性鳞形上皮CINI级，子宫及子宫底浆膜面肿瘤蒂部未见肿瘤组织累及及转移，双侧输卵管泡状附件，双侧卵巢包函囊肿，附件未见肿瘤转移，术中取（腹膜结节）为肿瘤组织结节，（肠壁肿物）呈炎性改变，未见瘤组织累及；免疫组化检测：CD10 灶+；SMA-；DES-；P16灶+；P53+；ER灶+；DP-；Vim+；CD34-；WT-1 -；BCL-2 -；Ki67 80％+，CyclinD1+;CD117-;S-100-;腹腔肿块（2005731）CD10灶+；Vim+；SMA-；Des;S-100-；Ki67 80%+;结合HE，考虑为高级别腺肉瘤，肉瘤成份呈高级别子宫内膜间质肉瘤，考虑子宫肉瘤（腺肉瘤：肉瘤成份呈高级别子宫内膜间质肉瘤）III期。现行术后进一步化疗入院。患者近来二便正常，无异常不适。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年来右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-10-08在本院行“胸腔镜下右下肺背段切除术”，术后病理示：（右下肺）腺癌，附壁型+腺泡型，肿块大小1.5*1.2*1cm。术后好转出院。术后予培美曲塞0.8g/d1+洛铂40mg d1方案化疗2疗程，今日要求入院再次化疗，门诊予收治入院。入院症见：患者无胸痛，无胸闷、无憋喘，偶咳，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因咳嗽、咳痰，痰少不易咳出，查胸部CT示两肺间质纤维化表现，患者自觉咳嗽不明显,未进一步治疗,2020年9月患者咳嗽加重，伴有气喘，余贾汪区人民医院就诊，诊断为特发性肺间质纤维化。予以甲泼尼龙4片/日, 克林霉素, 乙酰半胱氨酸治疗口服抗纤维化治疗，经治疗后患者气喘有所好转,但患者自行服药一月后停用,自服中药抗纤维化治疗,治疗期间患者症状无明显进展,10天前患者无明显诱因出现咳嗽阵作，咳白粘痰，气喘、胸闷，活动后加重，伴有下肢水肿，遂来我院门诊就诊，门诊排除新冠肺炎后为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病中，患者无双下肢水肿，无咯血、无盗汗、无晕厥、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前在外院住院期间不慎摔倒致右髋部及右肩部肿痛活动受限，于当地医院就诊，CT检查示：1.右肱骨近端骨折。2.右股骨颈骨折。未予特殊处理。现休息后疼痛较前加重，右髋部及右肩部肿胀疼痛较前加重，活动受限明显，遂来我院求治。门诊检查后，拟以“1.右肱骨近端骨折。2.右股骨颈骨折”收住入院。刻下患者右髋部及右肩部肿痛活动受限依然，无胸闷心悸，无恶心呕吐，大小便正常，近期体重无明显减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现头晕，多次测血压高于140/90mmHg，最高达203/107mmHg，自行服用降压药（具体不详），血压控制不理想，血压时有波动，多次测血压在160-170/100-130mmhg左右，患者头晕症状间作，但其未予重视。1天前患者自觉头晕明显加重，无头痛，自服降压药物症状无明显改善，遂今日至我院门诊就诊，测血压200/130mmhg，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，稍感乏力，轻微头痛，无视物旋转，无晕厥黑曚，恶心欲呕，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因，出现言语欠利，含糊欠清，后出现右侧半身无力，行走不能，未予特殊重视，今未见好转，至我院门诊就诊，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠利，含糊欠清，四肢无力，右侧明显，站立及行走不能，饮水是否呛咳不明确，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腰痛，,无肢体活动不利,无头晕头痛，无恶心欲吐，无肢体抽搐,言语请楚流利，症状逐渐加重，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神欠佳，腰痛，右膝疼痛,行走尚稳，肢体活动尚可，纳可，寐差，二便调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，7天净，量中等，色红，有血块，有痛经，尚能耐受。G2P2，上环8年余。患者近2月出现小便频数，无尿急尿痛，遂于2019-01-28就诊于徐州市妇幼查妇科彩超示：子宫7*5*7.3cm，回声不均匀，后壁左侧壁见6.2*4.6*5.6cm低回声结节，内膜厚1.1cm，宫内节育器下缘距宫颈内口3.3cm，附件：R-OV3.3*2.0cm，L-0V不清，提示：子宫肌瘤，宫内节育器位置正常。LMP：2019-02-17，7天净，量色质同前，今日患者为求进一步治疗，由门诊收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，下腹隐痛伴腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，小便频，大便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前受凉后出现咳嗽，咳黄黏痰，在外院静滴左氧、头孢等效果不佳，咳嗽仍较剧烈，咯粘痰，为系统治疗，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咳黄黏痰，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来反复出现咳嗽咳痰,胸闷气喘，诊断为“慢阻肺、支气管扩张”,多次住院治疗,经抗感染抗炎等治疗后可缓解。2月前患者受凉后出现咳嗽咳痰频作，痰白量少质粘难咯出,胸闷气喘明显，夜间尤甚，无明显发热，自服药物控制,效果欠佳。今至我院门诊.检查胸部CT示:慢性支气管炎、肺气肿；右肺下叶支气管扩张伴炎症。以上较前（2020-4-9）变化不明显。 建议 随诊。血常规未见异常,新冠核酸检测阴性。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无归国人员接触史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治,收入我区住院治疗。病程中，患者咳嗽咳痰频作，痰白量少，气喘胸闷明显，活动后加重，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食及睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前每于活动后出现心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物规范治疗，病情时有反复。2天前患者于夜间睡眠时再次出现心慌加重，且伴有胸痛，1分钟后胸痛缓解，但仍有胸闷心慌不适，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少，脉象细数。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1周前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，在家自服药物，患者症状好转不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，头发紧，双下肢无力，行走不稳,时有心慌胸闷不适,食纳尚可，夜寐尚可,二便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，行走时自觉头重脚轻，头部转动时眩晕感加重，偶有视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，头晕、头昏沉，右上肢抬举困难，双膝关节疼痛、下楼梯时明显，胃疼不适、受凉后腹泻，下腹部隐痛，纳食欠佳，夜寐差，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，，多次于外院就诊，行手术治疗，症状未见缓解，反复发作，2天前上述加重，伴便后肛门功能受损，控制排便功能略受限，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时及天气变化时加重，休息后缓解，未予重视，症状时有发作。1天前患者无明显诱因感胸闷憋喘加重，伴气短，全身乏力，咳嗽咳痰，休息后症状未见明显改善，遂至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，偶有胸痛，无放射痛，咳嗽咳痰，痰量多色白，气短，疲乏无力，稍有心慌，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2018-10-30洗澡时不慎滑倒，左侧身体着地，摔伤左侧胁肋及髂嵴处，开始时左胁肋部疼痛较甚，左髂嵴处疼痛不明显，后胁肋部疼痛减轻，左髂嵴处疼痛逐渐加重，痛不能触及，且患处出现包块。开始时包块如米粒大小，后逐渐增大，现有8cm*6cm*3cm大小，压痛明显。今日在家人陪伴下来我院门诊求治，为进一步诊治门诊拟“左髂嵴处包块”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，无消瘦乏力，无低热盗汗。目前患者诉左髂嵴处肿胀包块，疼痛依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9天前出现胸闷心慌，恶心纳差，于06-23在大鹏镇卫生院查电解质血钾3.42mmol/l，予输液治疗（具体不详），近期有“带状疱疹”病史，服用“加巴喷丁及氨酚曲马多”治疗，4天前恶心症状明显缓解，但仍反复出现胸闷心慌，持续时间不等，今日至我院急诊，急诊立即予心电监护：心房颤动，心率150次/分，血氧99%，血压100/60mmHg，急诊予吸氧，急查心电图：心房颤动伴快心室率，ST改变，心率154次/分。血气分析：钠137mmol/l，钾3.9mmol/l，葡萄糖5.5mmol/l，尿素氮11mg/dl，肌酐0.6mg/dl，血红蛋白14.3g/dl，请我科吴浩主任医师急会诊，予胺碘酮300mg+GS 50ml 泵入，建议收住CCU治疗，患者家属拒绝，予收治普通病房，入院时：患者胸闷心慌，时作时止，五心烦热，口干，思虑劳心则症状加重，头晕目眩，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，言语欠清，无胸闷、心慌，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“格列吡嗪 5mg 1/日，二甲双胍肠溶片 早1粒，瑞彤30mg 早1粒”，血糖波动于空腹血糖7-10mmol/l，餐后2h血糖11-18mmol/l。近1月患者感口渴多饮症状加重，小便量多，食欲亢进，偶有肢麻，偶有头晕，为求进一步评估胰岛功能、治疗糖尿病及其并发症入住我科。现症：头晕，肢体不利，双下肢酸软伴浮肿，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，活动后加重，偶有四肢麻木感，病程中无发热，饮食、睡眠可，夜寐差，二便调。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前左侧肢体发作性麻木，7-8min可自行缓解，有针刺样疼痛，近2日感麻木较前加重，今为求进一步治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志清晰，精神一般，左侧肢体麻木间作，胃脘隐痛，无肢体活动障碍，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食一般，二便尚调，睡眠一般。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压165/110mHg，既往服用金缬克等多种降压药物治疗，血压时有波动，但患者未予重视。诉于二院查心电图他、头颅CT未见异常，具体不详。近1周患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，每次胸闷持续10分钟左右，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，双眼视物模糊，恶心干呕，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，今日头晕头痛明显，不能缓解，测血压180/120mmHg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜甜食及肥甘，1993年因口渴多饮而查血糖升高，诊为2型糖尿病，曾口服二甲双胍、拜唐苹、达美康等治疗，曾使用诺和锐30及诺和灵30R，后因皮肤过敏停用，2011年换用诺和锐、来得时、诺和龙、拜唐苹降糖，血糖控制尚可。2014-11至2016-07间断于我科住院治疗。现症：头晕、头昏，活动后加重，视物飞蚊症，口渴多饮，双下肢乏力、麻木、刺痛，双下肢肿，纳可，二便调，夜寐安，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前多次测血压高于140/90mmhg，最高血压158/96mmhg，未服用降压药物治疗，血压控制不理想，但患者未予重视。20年前患者无明显诱因患美尼尔综合征，发作时头晕明显伴耳鸣、呕吐，于徐州医科大学附属医院行对症治疗后好转出院。今日患者于4小时前午睡时突感耳鸣，继而出现明显头晕，伴恶心呕吐，共呕吐4次，非喷射状，均为胃内容物，无发热，无腹泻，无腹痛，无胸闷心慌，无冷汗，无四肢发凉，急送至我院就诊，门诊测血压：180/98mmHg,排除新冠肺炎可能后，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者眩晕明显，恶心呕吐，走路不稳，善太息，胁肋胀痛，嗳气则舒，纳可，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现左侧口眼歪斜，左眼闭合不全伴流泪，左侧口角下垂，间断于门诊治疗（具体不详），症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，左侧眼睑闭合不全伴流泪，左侧口角下垂，左耳道疼痛，无听力下降，左侧舌面感觉异常，肢体活动尚可，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡红，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，无肩背部放射痛，无嗳气反酸及胸骨后烧灼感，腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查胸部CT示轻度脂肪肝，两肺轻度间质性改变，右肺上叶后段陈旧性病灶。新冠核酸检测未见异常，由门诊收入我科。病程中患者：无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，3天前症状较前加重，伴有发热，咳嗽咳痰，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，左侧肢体无力，言语欠利，咳嗽、咳痰，痰量中、质粘，留置胃管，夜寐安，二便尚调，舌暗，苔略腻，弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现头晕昏沉,无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，至今症状仍未见改善，遂至我院门诊就诊，为求中西医结合系统诊治由门诊收入我科。入院时见：患者神志清，精神欠佳，头晕昏沉，时有后枕部跳痛，时有心慌胸闷，时有咳嗽咳痰，痰少色黄质黏，右膝酸胀不适，双下肢轻度水肿，左眼视力下降,无视物旋转，无恶心呕吐，无行走不稳，无憋喘胸痛,无恶寒发热，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因左侧胸部出现较多红斑水疱，伴疼痛不适，至徐州市三院就诊，诊断“带状疱疹”，予阿昔洛韦、柴芩口服液、布洛芬胶囊、甲钴胺、加巴喷丁口服，症状缓解后半个月左侧背部新发较多红斑水疱，疼痛感加重，再至徐州市三院诊断为“带状疱疹”，上药继服，加胸腺法新皮下注射，泼尼松口服。2天前左腰部新发一绿豆大小丘疱疹，伴疼痛不适，遂至我科就诊，为求进一步治疗，遂收治入院。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。近20余天患者腹泻反复发作，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白腻，脉滑，近期体重无明显变化。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨起无明显诱因出现头晕、四肢无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前夜间睡卧过程中突发胸闷痛，隐隐作痛，有后背放射痛，无心慌汗出，无冷汗淋漓，休息后可缓解，持续约10分钟，诱因不显，遂至我院门诊就诊，予阿司匹林抗血小板聚集、麝香保心丸改善症状，半月来症状未见明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，有肩部放射痛，持续约数分钟至10分钟，诱因不显，头昏乏力，无黑曚晕厥，无心慌汗出，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳，入睡困难。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年6月30日自觉右侧肢体麻木，遂至外院诊治，7月4日症状加重突然出现右侧肢体瘫痪，查头颅CT示：脑梗塞，予抗血小板、营养神经等治疗后病情稳定，遗留右侧肢体无力、言语不清。近2日患者进食不知吞咽，双下肢明显乏力、不能站立。今为进一步治疗收入住院。入院时患者神志清，精神欠佳，饮水及进食稍呛咳，右侧口角歪斜流涎，右上肢、双下肢无力，觉腹部不适，进食时不知吞咽，夜寐安，小便频急，大便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者无明显诱因下出现胸闷，心慌，无胸痛放射痛，无咽喉部紧缩感，头晕，无恶心呕吐，症状持续不缓解，患者由120送至徐州市中心医院就诊，查心电图：窦性心律，部分导联ST段改变，心室率100次/分，心梗三项：正常，头颅CT：未见明确灶性病变，予丹参多酚酸盐静脉输液治疗后患者症状缓解。1周来患者胸闷反复发作，多次由120送至徐州市中心医院就诊，静脉输液后症状缓解。今日下午17时患者洗手时再发胸闷，稍感心慌，无汗出憋喘，头晕，双下肢乏力，双手抖动，间断含服5片硝酸甘油后症状不缓解，遂至我院急诊就诊，急诊查心肺五联正常范围，电解质：K+3.3mmol/l，心电图：窦性心律，部分导联ST段改变，心室率76次/分，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷，乏力，头晕，双下肢乏力，无胸痛，无心慌汗出，无憋喘气促，可平卧，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有腰痛症状出现，1周前症状加重，为求治疗来我院就诊，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院。入院时见：患者腰骶部疼痛，牵及右下肢后侧、足背内侧，不耐久坐久，上下楼梯及蹲起困难，不耐久行。无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-02月份无明显诱因左侧下肢出现肿胀伴疼痛。未发现皮疹、红斑，无发热症状，无头痛头晕。初未重视至当地医院就医，后症状逐渐加重，伴有左侧小腿可凹陷性水肿、全身乏力不适，2017-03月份入徐州市中心医院查CA125>500KU/L，全腹部高分辨CT增强扫描：双侧心膈角多发肿大淋巴结 子宫颈密度不均 膀胱后壁增厚腹膜后多发肿大淋巴结 淋巴瘤？/转移性淋巴结？两侧髂窝及腹股沟区多发稍大淋巴结下腹壁肿胀。妇科检查：外阴已婚已产式，皮肤色泽正常，阴道通畅，萎缩，无异常分泌物，阴道上1/3见栗粒样结节，质硬。宫颈见菜花样改变大小约4*3cm，质硬，触血（+）。子宫萎缩，双侧附件未及明显异常。三合诊检查：双侧宫旁均及明显增厚。考虑妇科疾病转入妇科，鳞状细胞癌相关抗原测定（SCC）0.66ng/ml，行宫颈活检术，病理示低分化腺癌，腹股沟淋巴结活检示脱落细胞未见癌。2017-04月份起予贝伐珠单抗联合TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗4周期，行PET-CT定位检查示病灶较前明显好转，排除放疗禁忌症予子宫颈原发灶放疗一程，拟DT46-50Gy/23-25f。2017-09月份起化疗4周期，方案：紫杉醇+奈达铂+贝伐单抗，病程中患者出现IV度骨髓抑制，予G-CSF等纠正，排除禁忌，行腹部姑息放疗，完成12次。2018-12患者感头痛，后入于徐州市中心医院查头颅CT提示脑转移，予以头部病灶伽玛刀治疗1疗程，后复查头颅MR示转移灶较前缩小。2019年3月患者因腰痛复查头颅+胸腰椎MR提示胸6、8、9-12、腰2、3椎体异常信号，考虑转移灶。后患者间断因头痛入院脱水降颅压治疗。1周来患者自觉头痛加重，伴恶心、反酸，现为求进一步治疗收入我科。入院时：头痛间作，晨起及体位改变时明显，恶心、反酸，无呕吐，左侧腹股沟淋巴结肿大，局部红肿、破溃，见深黄色分泌物，无恶寒发热，无胸闷心慌，腰痛间作，胃纳尚可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-07-02在全麻下行“胸腔镜左上肺叶切除术”，术后病理示：（左上肺）浸润性癌，考虑为鳞癌，组织分型待免疫组化检测，肿块大小2*1.5*1cm，累及脉管，肺膜未见累及，支气管切端未见累及，肺门淋巴结2枚未见癌组织转移，术中取（第5、6组淋巴结）2枚、（第11组淋巴结）4枚均未见癌转移。免疫组化检测：蜡块C1：CD34+；D2-40-；蜡块C3：CK7-；TTF-1-；NapsinA-；P40+；CK5/60+；SY-；P63+；Ki67 50%+。结合HE，符合（左上肺）中分化鳞形细胞癌，累及脉管。术后予紫杉醇180mg+洛铂40mg/d1方案化疗3疗程，现患者为求再次化疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者偶有咳嗽咳痰，痰色白，偶感胸痛，无腹胀腹痛，无恶寒发热，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前突发左侧肢体麻木乏力，外院查头颅MRI提示右侧丘脑脑梗死。近3日无明显诱因下突发头晕、头昏沉，行走不稳，无视物旋转，无恶心、呕吐，无视物黑懵。至门诊查胸部CT、血常规、新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后，今予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，左侧口角歪斜，头晕、头昏沉，行走不稳，左侧肢体麻木、乏力，胃部疼痛间作，活动后心前区憋闷不适，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月1日受凉后后出现右侧口眼歪斜，鼓腮漏气、饮水漏水，至我市四院就诊，经治后好转出院，仍遗留右侧口眼歪斜，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神一般，右侧额纹浅，右侧眼睑闭合尚可，口角稍向左歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛明显，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛明显，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现双下肢无力、行走不稳，未予系统治疗，症状持续未见缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，双下肢无力，行走不稳，双膝关节疼痛、变形，口角歪斜伴流涎，胃酸嘈杂不适，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，舌下瘀络明显，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前开始出现劳累后胸闷，稍感喘憋，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，上述症状持续数十分钟，自诉休息后症状好转，患者当时未予系统诊治。半月来患者上述症状反复发作，性质程度同前。昨日患者上述症状又作，遂今来我院门诊就诊。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷未作，稍感头痛，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因出现咳嗽阵作，干咳明显，伴气喘胸闷，活动耐力下降，于外院住院治疗，考虑肺间质纤维化，予以抗风湿治疗，效果欠佳。患者自2011年以来，患者咳喘症状反复发作，且进行性加重，伴有发热、咳黄痰，反复外院住院治疗长期服用吡沸尼酮、乙酰半胱氨酸泡腾片及小剂量激素控制咳喘症状相对平稳；患者3天前受凉后咳喘症状加重，发热，体温最高38℃，咳嗽咳黄粘痰，伴胸闷气喘，活动后加重。至我院急诊，查胸部CT示两肺间质纤维化伴感染。新冠核酸阴性。现患者为求进一步中西医结合治疗，收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前反复头晕头昏，诊断为“脑梗塞”，经治疗好转，症状时轻时重，半月前患者头晕头昏加重，乏力，腹痛腹胀，纳差，便秘，今为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头昏，四肢无力，腹痛腹胀，纳差，无恶心呕吐，纳差，寐尚可，便秘小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/110mmhg，既往服用缬沙坦氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片等多种降压药物治疗，血压控制尚可。1年前患者监测血压控制在正常范围，遂自行停用降压药物。半月前患者再次出现头晕不适，无视物旋转，无黑曚晕厥，持续时间不等。今日患者至我院门诊就诊，完善血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者头晕不适间作，双下肢乏力，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无行走障碍，胸痛偶作，持续约5分钟症状缓解，无放射痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前因消瘦就诊发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，长期口服降糖药物治疗，未曾使用胰岛素降糖。目前降糖方案为：“孚来迪2粒 tid,二甲双胍 1粒 tid,沙格列汀 1片 qd”，平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于8.0-10mmol/l，餐后2h血糖波动于10-14mmol/L。患者2年前发现尿蛋白升高，长期口服黄葵胶囊，1月前出现小便泡沫增多，伴双下肢稍水肿，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，咽干口燥，视物模糊，未感四肢麻木，大便尚调，小便有泡沫，量多，睡眠安，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月无明显诱因出现头痛，呈阵发性，右颞侧较明显，时有反复，昨日夜间头痛剧烈，约1小时后好转，为明确诊治，今至我院，门诊以“头痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头痛，以右颞侧较明显，无头晕，无恶心、呕吐，饮食尚可，二便可能，夜寐尚可。舌质暗，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有“高血压”病史5年余，头晕间作，自服“缬沙坦80mg qd”，血压控制尚可，10天前夜间无明显诱因出现头晕明显加重，伴头部胀痛不适，测血压200/100mmHg，伴左侧肢体麻木，局部皮肤发凉，无头痛，无恶心呕吐，无晕厥黑曚，自行不规律加用降压药物，血压仍控制不佳，今日自测血压180/90mmHg，遂至我院门诊，拟“高血压急症”收住入院。入院时：患者头晕头胀，无头痛，偶有心悸，无视物旋转，无胸闷乏力，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6小时前骑车时不慎撞击小轿车，摔伤致头部及全身多处擦伤，左胸肋部疼痛，受伤当时意识不清，无昏迷，急被送至我院就诊，经询问病史、查体及完善相关检查，影像学检查示：两肺间质性改变。 左肺下叶小斑片密度增高影，考虑挫伤。 左侧胸膜腔少量气胸。 左侧第3-8肋骨折，第9后肋骨折可能。 肝左叶小囊状低密度影。 结合临床，三周后复查排除隐性骨折。（本院门诊，2020-05-23）建议患者住院系统治疗，遂以“肋骨骨折”收入院。伤后患者无昏迷，无恶心呕吐，头晕无头痛，呼吸运动基本正常，无咳嗽咳痰，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现左下肢酸痛，未予特殊处理。现患者左下肢酸痛不适加重，翻身受限，为求进一步系统治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“腰椎间盘突出”收入院。入院时：患者神清，精神可，左下肢酸痛，腰部及臀部酸痛，活动受限，翻身及下蹲困难，偶腰骶部疼痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走欠稳，伴有意识模糊，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州四院就诊，查头颅CT示：脑干出血，出血量约10ml，破入脑室。内科保守治疗，经治疗症状好转出院。昨日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走不能，言语欠清，饮水呛咳，视物模糊，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现腰部疼痛，活动不利，症状时有反复，于外院门诊对症治疗，症状缓解。半月前后症状突然加重，出现腰部疼痛，活动受限，在家中卧床休息后症状未见明显缓解，起床翻身困难，严重影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰痛病”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因出现头晕不适，偶有行走不稳，休息后症状缓解不明显，近1周上述症状加重，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清，精神欠佳，头晕，行走不稳，善太息，记忆力下降，偶有干咳，无发热，无头痛，无恶心呕吐，无口角歪斜，夜寐一般，饮食尚可，大便如常，小便如常。舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6余年前情绪激动后出现心悸胸闷，持续数分钟至半小时不等，于市四院就诊，动态心电图示：频发室性早搏（具体不详），服用“倍他乐克25mg bid”、“参松养心胶囊 3粒 tid”症状好转后出院，出院后自行停服药物。6年来反复心悸胸闷，多于情绪激动、活动后加重。2018.12症状再发于我院就诊，行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD及LCX未见明显狭窄。右冠未及，改用JR4造影管造影，右冠开口于左窦，RCA未见明显狭窄。予对症治疗后缓解出院。1月前患者心慌发作频次、持续时间较前逐渐增加，1天前再次因情绪激动后出现心慌、胸闷，持续近2小时后自行缓解，间断服用“倍他乐克、养心胶囊 ”后缓解甚微。遂今日来我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：心慌胸闷，伴气短，倦怠乏力，无胸痛，无咽喉紧缩感，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无纳呆食少，夜寐欠佳，二便调。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前突发胸痛不适，持续不能缓解，大汗出，伴恶心呕吐数次，至当地医院就诊，查心电图：窦性心动过缓，II、III、AVF ST段压低、T波倒置，AVL、V2 V3导联ST段上抬。考虑“急性冠脉综合征”，遂转至我院就诊，为进一步诊治收住院。入院时：患者心前区闷痛不适，心慌汗出，恶心反酸，全身湿冷，呻吟不止，无黑朦，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳食差，大便干，小便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年来左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，左眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，每次持续约数分钟后症状好转。今为求进一步治疗入院，病程中无黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者精神欠佳，头晕昏沉不适，自感双下肢乏力，饮食、睡眠尚可，二便调。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，遗留左侧肢体乏力，半月余前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神欠佳，轮椅推入病房，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，心慌胸闷阵作，无恶心呕吐，视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，气喘，活动后明显，左侧腘窝部疼痛，双下肢局部皮肤瘙痒，纳寐差，夜尿4-5次，大便干结不易解，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天饮酒后感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，视物旋转，呕吐一次，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高160/100mmHg，未予重视。昨日夜间患者感头晕症状加重，体位改变时头晕明显，左侧肢体麻木不适，在社区医院输液治疗，具体不详。后头晕症状稍缓解，今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，体位改变时头晕明显，左侧肢体麻木不适，视物旋转，未再恶心呕吐，偶有心慌，行走不稳，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前发现牙齿呈片状脱落，残存牙根，未予重视。2年前出现眼干，双眼有沙粒磨砂感，口干明显，食干食需水送服，患者未予重视。3月前出现活动后气喘，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，患者仍未重视。2020.7.1患者因头晕伴行走不稳入住我院神经内科，入院查ANA（+）S1:320，SSA（+），RF（-），胸部CT提示两肺间质性改变，考虑为“干燥综合征、间质性肺病”，遂至我科住院疗，入院后予激素（甲泼尼龙40mg 1/日）+环磷酰胺（0.6g 1/2周）治疗后病情好转出院，出院后患者按时服药，现激素减量至强的松15mg 1/日，环磷酰胺已累积3.0g，现按疗程拟继续行环磷酰胺冲击治疗，由门诊收入我科，入院症见：活动后气喘，休息可改善，无明显咳嗽咳痰，无发热，无胸痛，口干眼干，猖獗龋，吃干食不需水送，无雷诺征，纳食一般，小便调，大便偏干，2-3日一行，夜寐尚安。病程中四肢肌力正常，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，28日一行，7天净，量中等偏多，色暗红，有血块，初潮起即经行腹痛，需要口服止痛药止痛，G2P2。近2年月经紊乱，1-2月一行，7天净，量少，色红，无明显经行腹痛，有经前小腹坠胀不适。LMP：2019-10月，10-20开始患者无明显诱因出现下腹部坠胀不适，以下坠感为甚，伴有腰酸，夜尿频数，睡眠欠佳，遂于今日就诊于我院，行妇科检查：外阴已婚式；阴道通畅；宫颈欠光滑；宫体前位，增大，如孕4月余，活动欠佳，质硬，压痛明显；双附件区触诊不清，建议住院进一步检查及治疗，由门诊以“子宫腺肌症、围绝经期综合征”收入院。入院时：患者神清，精神可，下腹坠胀疼痛，腰部不适，无肛门憋坠感，无寒热往来，无头晕头痛，纳可，寐安，二便尚调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-09体检时发现肝左叶占位,2017-10-26于北京友谊医院行肝部分切除术。病理：中-低分化腺癌，脉管内见癌栓，结合免疫组化考虑肝内胆管来源。明确诊断：肝内胆管癌。2017-11-06、2017-12-07、2018-01-09行介入治疗*3次。2018-03-28于本院查腹部CT示:1.肝左叶切除术后，残肝左内叶边缘椭圆形病灶考虑术后改变，周围边缘强化结节 考虑转移瘤。建议 结合以往检查。2.肝脏囊肿。3.双肾囊肿。BosniakⅠ型。胸部CT示:1.两肺多发结节灶，考虑 转移瘤。2.两肺间质性改变。对比既往外院CT片，肺内结节灶性质待定。2018-04-03行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注术”治疗1次，术中造影示：肝实质内可疑瘤体浅淡染色，以微导管超选择进入肝右动脉多体位造影未见明确瘤体染色，分别于肝右动脉主干及肝固有动脉主干以化疗药物稀释后灌注。2018-04-09开始口服阿帕替尼靶向治疗，服药期间出现血压升高，口服依伦平后血压平稳，后因不能耐受不良反应暂停治疗。2018-05-04腹部CT：与2018-3-28片比较：1.肝Ca术后改变，残肝左缘梭形灶考虑术后改变，周围低密度灶轻度强化，转移瘤可能。2.肝脂肪变性，肝内及双肾多发囊肿，同前。3.胆囊炎，胆周少量积液。4.食管裂孔疝；腹主动脉旁肿大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺内结节，较前相仿，转移瘤待排。建议：随访。2018-10-11胸部CT：两肺叶多发结节，较前片（2018-03-28）增多、增大。CT：肝部分切除术后、介入术后，与2018-05-04本院增强CT片比较：1.残肝左缘多发异常强化灶，较前片增大，考虑转移灶；肝内多发囊肿，同前相仿。2.双肾多发囊性密度（Bosniak Ⅰ型），同前。3.食管裂孔疝，大致同前。4.腹主动脉旁增大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺小结节，较前未见明显变化。建议：随诊。排除手术禁忌症，于10-23在DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。11-29肿瘤11项（男）：糖类抗原CA19-9 151.64U/ml↑,糖类抗原CA50 74.70U/ml↑,细胞角蛋白19片段 4.09ng/ml↑。胸部CT：两肺叶多发转移瘤，较前片（2018-10-12）部分结节稍增大。腹部CT：肝部分切除术后、介入术后，与2018-10-12本院增强CT片比较：1.残肝左缘多发异常强化灶，较前大致相仿，考虑转移灶；  肝右叶后下段异常强化结节，较前相仿。  肝内多发囊肿，同前相仿。2.双肾多发囊性密度（Bosniak Ⅰ型），同前。3.食管裂孔疝，大致同前。4.腹主动脉旁稍大淋巴结，大致同前。5.左肾上腺小结节，较前未见明显变化。建议：随诊。末次检查2019-02-28，相对进展，患者及家属要求保守治疗为主。近2日患者乏力，时有恶心，为求复查和中西医结合治疗入院。现患者乏力，有时恶心，无呕吐，胃纳尚可，双膝酸软不适，腰酸，口服中药汤剂后大便次数增多，3-4次/日，无腹痛、腹胀，小便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者外院行胸部DR检查提示左肺结节影，未予重视。2019-10-22患者因下肢动脉硬化闭塞症至徐州市立医院就诊，住院期间出现反复咳嗽、咳痰，伴发热，遂于2019年11月初查胸部CT示：左肺下肺占位性病变伴左肺门部、纵隔淋巴结增大，右肺小结节，进一步行头颅MR、腹部CT检查提示肝内可疑转移灶。患者及家属经考虑后未行肺穿刺活检，行血液基因学检测未示突变，经抗凝、改善循环及对症支持治疗后出院。2019年12月患者因寒战、高热收入我科，行胸部CT增强：1.两肺间质性改变、肺气肿，两肺上叶陈旧性病灶。2.左肺上叶及下叶背段多发结节、肿块影，较前（2019-5-30）稍增大，强化显著，考虑肺Ca。右肺中叶结节，较前新见。3.纵隔内、左肺门多发增大淋巴结影。4.左心房、左侧肺静脉内小片充盈缺损影。5.心包积液，冠状动脉钙化。全腹部CT增强：肝内小囊肿。肝右后叶下段异常强化灶，转移瘤可能。患者肺癌肝转移可能性大，家属拒绝肺穿刺活检明确病理，予抗感染、止咳平喘及对症支持治疗后好转出院。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：阵发性咳嗽、咳痰，晨起见少量痰血，胸背部疼痛，目前口服盐酸羟考酮缓释片20mg q12h疼痛控制尚可，偶感心慌、胸闷，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲一般，小便尚调，大便数日未解，夜寐欠安，双下肢无明显水肿。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因突发左上肢无力伴言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，急于外地医院就诊，考虑新发梗死，予对症治疗后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神可，左上肢稍无力，言语稍有不利，左侧鼻唇沟浅，鼓腮稍漏气，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/25天，量中，色红，有血块，有经行腹痛，能耐受，G1P1，未规律避孕。LMP：2019-03-20，5天净，量色质如常。患者1周前出现恶心欲吐，不欲饮食，患者因月经逾期未至故于4月28日自测尿妊娠试验阳性，半月前患者因呕吐症状加重，食入即吐，05-02日于我院门诊就诊要求终止妊娠，查尿常规示：酮体2+，潜血+-，妇科彩超示：宫内见15*12mm孕囊回声，囊内可见明显卵黄囊直径3.8mm，未见明显胚芽及原始心管搏动，提示宫内早孕，后于我科住院补液治疗后症状较前好转，要求保胎治疗，05-10日病情平稳出院。今晨患者至我院门诊就诊，予查血雌二醇：249.17pn/ml，孕酮：15.37ng/ml，HCG：168280.9mIU/ml；彩超示：宫内见27*18mm囊回声，囊内可见明显卵黄囊，未见明显胚芽及原始心管搏动，结论：宫内早孕，胚胎停止发育可能。现患者为进一步综合治疗，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，恶心欲吐，不欲饮食，胃脘部不适，无恶寒发热，无小腹疼痛及腰酸，无阴道出血，无腹泻，纳食欠佳，夜寐差，二便调。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现腰部疼痛伴左下肢麻木不适症状，开始时症状不甚明显,仅长期站立或行走后出现不适感,后腰部疼痛及左下肢麻木感逐渐加重。现患者为求进一步诊断及治疗来我院门诊就诊，门诊查体后诊断为腰椎间盘突出症收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴左下肢麻木不适，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月来常于活动后出现胸闷、喘憋伴乏力，未予重视，症状时有发作。昨日夜间无明显诱因下胸闷、喘憋再发加重，端坐呼吸，伴汗出、乏力，口服药物后稍缓解（具体药物不祥），今晨起感症状再发，遂至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者仍有胸闷、喘憋，乏力，高枕卧位，偶有咳嗽、咳痰，声息低微，面色晄白，易汗出，偶感头晕，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无腹胀腹泻，饮食睡眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，双下肢乏力，行走不稳，消瘦明显，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腹胀不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无咳嗽气喘，纳食可，夜寐一般，二便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日14时出现意识不清，呼之不应，约2h后缓解，未予重视，今晨06：30家属发现意识不清，呼之不应，120送往二院就诊，急诊诊断意识障碍，查体昏迷，双侧巴氏征阳性，急查头颅CT未见脑出血，予静脉输液、阿加曲班泵入，症状未见改善，为求中西医结合诊治，遂来我院就诊，急诊收住入院，入院时患者嗜睡，精神差，呼之可应，言语不清，对答不能，四肢未见活动，无发热咳嗽，喉中痰鸣，痰色黄，粘稠，量少，饮食未进，保留导尿，大便未解。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现意识障碍，急查CT示脑出血，2018-8-15于市二院行有创腔引流术颅骨钻孔减压术、内镜血肿清除术，术后意识清楚，右侧肢体无力，语言不能，病情稳定后出院，后患者突然出现神志模糊，烦躁不安，予复查头颅CT示：脑内脓肿可能，2018-9-14于市二院全麻下行颅骨钻孔脓肿外引流术，术中送脓液培养示人葡萄球菌，予万古霉素抗感染治疗，复查头颅CT示颅内感染灶好转，目前遗留右侧肢体无力，言语欠清,3天前患者感唇周麻木，头昏阵作,头痛偶作，为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑出血后遗症”收入院，病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般,夜寐尚可，大小便自知，舌红、苔黄，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前体检查血糖升高明显，经复查诊断为2型糖尿病，2年前曾于我科住院治疗（来得时+瑞彤+沙格列汀+拜唐苹），好转出院后渐自行停药，至1个月前将所有降糖药均停用，今来门诊复查血糖，查随机血糖达到29mmol/l，为求进一步诊治，收入我病区，现症：倦怠乏力，气短懒言，易汗出，无口干多饮，未感视物模糊；无泡沫尿；未感胸闷，未感胸痛；未感心悸；未感四肢麻木；未感四肢疼痛；大小便正常，睡眠可，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，左侧肢体无力，左膝关节疼痛不适，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现阵发性心慌胸闷，伴大汗淋漓，自服硝酸甘油后可缓解。今日下午又感胸闷，伴大汗淋漓，遂至我院就诊，门诊拟“慢性心力衰竭、冠心病”收住入院，入院时：患者心慌胸闷、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘烟酒，2013年无明显诱因出现口渴多饮，多次查空腹血糖7-8mmol/L，餐后10-13mmol/L，予格华止、拜唐苹、来得时治疗，但用药不规律，未定期监测血糖。2月前出现双足麻木，呈加重趋势，为求进一步中西医结合治疗，来我院就诊。病程中患者精神尚可，无发热、头晕、头痛，无胸闷憋喘、心悸心慌，视物稍模糊，有乏力倦怠，双足麻木，口干多饮，小便频，腰痛。患者近期无明显体重增加及消瘦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前，无明显诱因，出现发作性头晕，行走不稳，偶有自觉口角流涎，双手麻木，每发作3次，症状持续5-10分钟缓解，无后遗症，今日症状再发，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕，偶有行走不稳感，头胀痛，颈项部酸痛不适，双手麻木，自觉双膝、足酸痛，双足发凉，无视物旋转，未诉恶心干呕，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因出现胸闷痛，伴心慌汗出，持续不能缓解，呕吐一次，至我院就诊，诊断为心肌梗死，于2013-07-05在局麻下行CAG 术，术中见：LM无明显狭窄， LAD全程弥漫性病变，最重95%狭窄，远段较细小； LCX中远段狭窄，最重85%狭窄；OM最重90%狭窄；RCA全程弥漫性病变，近中段80%~90%狭窄，后三叉前95%狭窄，左室支中段80%狭窄。建议CABG术治疗，患者及家属未同意，要求药物保守治疗。6年期间反复发作胸闷憋喘，多次入住我科，予对症处理好转出院，胸闷憋喘仍时作。1月前患者胸闷憋喘再作,伴双下肢浮肿,头晕头昏,踩棉花感,就这于当地诊所诊所,诊断为“心衰、脑梗”，予药物静滴10余天（具体不详），症状未见好转，昨天患者胸闷憋喘明显加重，夜间不能平卧，心慌气短，双下肢浮肿，头晕头昏，为求进一步系统中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“急性左心衰竭、脑梗塞“收入我病区。入院时：患者胸闷憋喘，心慌气短，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，头晕头昏，踩棉花感，双下肢浮肿，无发热恶寒、无黑矇晕厥，无腹痛腹胀，无肢体麻木，纳食欠佳，口干，大便通，小便频，夜尿4-5次，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴肛周瘙痒不适，夜间尤甚，时有便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前起无明显诱因下出现上腹部胀气不适，以剑下为主，平躺时症状明显，偶有隐痛，矢气增多，无恶心、反酸、嗳气，无吞咽梗阻，无发热、咳嗽、咳痰，无腰背部及肩部放射痛，无胸闷不适，7年间间断口服药治疗，具体药物不详，效果不佳；现患者为求进一步治疗，来我院就诊，拟腹胀满病收住入院。病程中无头晕，无发热恶寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无反酸烧心，纳食可，夜寐欠佳，二便调。近期体重无明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年5月因咳嗽咳痰，查胸部CT提示右肺上叶占位，后未予以气管镜及穿刺病理检查明确诊断，未予以手术治疗。后一直于我院，口服扶正解毒1号行中药治疗。2018-08月因“胸闷、憋喘3月”入徐州市第一人民医院，胸部增强CT示：右肺占位，双肺多发结节，右侧气胸，右侧胸腔积液。行胸腔穿刺引流胸腔积液，胸水找脱落细胞示可见异型细胞。治疗上予以抗感染（头孢地嗪），止咳，化痰，平喘，控制血压、血糖等对症治疗后症状好转出院。后于徐州医科大学附属医院查PET-CT示：1.右肺上叶占位，葡萄糖代谢异常增高，考虑恶性病变不能排除；2.两肺多发斑片状、条索状高密度影，葡萄糖代谢轻度增高，考虑炎性病变；两侧胸腔积液。后一直予以口服扶正解毒1号治疗至今。1天前患者自觉乏力，咳嗽憋喘明显，小便淋漓不尽，无尿频尿急尿痛，现患者为求中西医结合治疗入住我科，入院时：患者无明显咳嗽，咳痰量，无明显胸闷、憋喘，无胸痛，无恶寒发热，食欲可，夜寐尚安，小便淋漓不尽，大便尚可，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下突然出现头晕头痛，伴行走欠稳，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕头痛间作，伴行走欠稳，言语尚清，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1周前突然出现头晕，伴言语欠利，初未予重视，昨晚出现右侧肢体乏力。现为中西医结合诊治，入住我区。现症：头晕，耳鸣，言语欠流利，无口眼歪斜，腰膝酸软，行走不稳，头重脚轻，乏力，右侧明显，双目干涩，双下肢无浮肿。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹胀，对症治疗，具体用药不详，效不显著，为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，无明显嗳气、反酸，无明显腹痛，大便日行1-2次，稍溏，无脓血，小便尚调，夜寐欠安。病程中时有头晕、头痛，腰痛间作，双膝关节时有疼痛，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天来无明显诱因反复出现胸闷心慌不适，每次持续月5min，休息后症状可逐渐缓解，至当地医院就诊，查心电图示窦性心动过缓，胸闷心慌不适仍时有发作，未予特殊治疗。1天前患者无明显诱因自觉胸闷心慌不适较前加重，稍有胸闷，且发作频繁，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心慌不适，稍有胸闷，时作时休，气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-26因“发现肺占位5月余”入住我院呼吸科，查肺部CT示左肺下叶病变部位较前增大，建议增强CT，必要时穿刺，肝内转移瘤可能性大。上腹部CT示：肝右叶多发转移瘤，较前（2019-1-14）新见。胸9椎体左侧成骨性转移瘤可能，较前增大。建议 随诊复查。行肺穿刺活检涂片：查到癌细胞，（左上肺）考虑为腺癌。免疫组化检测：CK7 +; TTF-1 +;  Napsin+;  CK5/6 -; P40 -; P63 -;  CDX2 -;  CK8 +;  Ki67 30%+;  WT1 -;  CK19 +; P53++，（左上肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。排除禁忌，于2019-07-10予培美曲塞+顺铂化疗，具体方案为：培美曲塞0.9g d1，d8+顺铂120mg d1，患者因不能耐受副作用拒绝培美曲塞后半程化疗，2019-07患者行基因检测，EGFR突变型（未见报告），于2019-07-20开始口服易瑞可靶向治疗，无明显副作用，后定期复查，病情稳定，2020年6月患者入我院复查，头颅MR提示新发颅内转移，病情进展，遂于2020-06-01行CT引导下肺穿刺病理检测，肺穿刺病理T790M检测提示突变阳性，遂于2020-06-12开始口服奥希替尼80mg qd靶向治疗，后每2月于我院门诊复查，胸部CT及头颅MR提示病灶大小较前相仿，总体病情稳定，近1月来患者自觉乏力伴耳鸣，为求进一步治疗入我院。入院时：患者一般状况可，乏力明显，自觉头部轰鸣声，无头晕、头痛，时耳鸣，无明显胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，食纳尚可，夜寐安，大便干，日行一次，近期体重无明显增减。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前开始反复出现头晕头昏沉不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压大于180/100mmHg，多次住院治疗，具体不详。现长期口服“缬沙坦80mg qd、压氏达5mg qd”，诉血压控制在140~150/100mmHg左右，患者未予重视。1周前患者感头晕头昏症状较前明显加重，伴头目发胀，双下肢乏力感，无头痛，测血压波动较大，患者未予重视，后症状渐重。今为求系统诊治，遂至我院就诊，门诊测血压190/125mmHg，遂拟“高血压急症”收住我科住院治疗。入院时：患者头晕头昏沉不适，头目胀痛，稍有恶心欲呕，走路不稳，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。纳食可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20多年前因捕鱼淋湿后双上肢出现花生米大小红斑丘疹，其上有少量鳞屑，伴瘙痒不适，曾至邳州人民医院、徐医附院就诊，考虑“银屑病”，予外用及口服药物治疗，效果欠佳，皮疹逐渐扩大，蔓延至躯干、四肢，间断外用恩肤霜控制，皮疹时轻时重，曾至湖北咸宁银屑病温泉疗养所治疗。半年前无明显原因，皮疹面积较前扩大，为求进一步系统治疗，遂再来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前不慎扭伤腰部，当即觉胸腰部疼痛,活动明显受限，双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，休息后症状无明显缓解。今患者为求进一步治疗我院就诊，我科检查后考虑脊柱压缩性骨折，查胸部CT：右肺下叶及左肺部分炎性灶，两侧少量胸腔积液。新冠抗体检测：阴性。排除新冠病毒感染后拟“脊柱骨折待查”收入院。病程中患者神清，精神可,胸腰部疼痛依然，无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛，二饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午约10时，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，积极对症治疗后症状改善，神志转清。后患者病情再次加重，出现四肢瘫痪，伴有意识障碍，吞咽困难，二便失禁，经积极对症治疗，精神好转，呼之可有眼球随人移动，左上肢可抬举。病程中，反复出现肺部感染，咳嗽咳痰。今日上午，患者意识障碍加重，呼之不应，左上肢活动欠佳，今为进一步中西医结合治疗，急诊收治入院。入院时，患者精神萎靡，嗜睡，咳嗽咳痰，四肢瘫痪，左上肢在床面移动，二便失禁，保留鼻饲管在位，舌暗红，苔白腻，脉弦滑，结。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，现绝经4年，G2P1；患者1月前为求取环于我院行手术治疗，于2019-05-27行宫腔镜下子宫内节育器取除+宫颈赘生物摘除术。术后病理回报（宫颈管）息肉，部分腺体鳞化伴高级别上皮内瘤变。建议患者手术治疗，患者拒绝，出院后患者因“甲状腺乳头癌”于06-04至我院普外科行甲状腺左叶切除+喉反神经探查术。现患者为求进一步手术治疗宫颈疾病再次入院，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤”收住入院；刻下：患者神清，精神可，无小腹疼痛及腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，点滴而出，色鲜红，便后即止，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年无明显诱因出现阴道出血，至妇幼保健院检查考虑宫颈癌IIA期，术前行TP方案化疗1周期，于2019-05-10行经腹子宫广泛性切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术中见子宫如孕2+月大小，宫颈增粗4cm，双附件无明显异常，直肠与子宫后壁黏连，探查上腹部（肝、脾、胃、膈肌）肠管及网膜未及异常。术后病理回示：宫颈：原位腺癌伴早期浸润；穹隆、部分阴道壁切端、左右宫旁、双侧附件未见癌累及；（左盆腔淋巴结）共9枚未见癌转移；（右盆腔淋巴结）共8枚未见癌转移。内膜：增生期样内膜。术后行TP方案化疗2周期、TC方案4周期，末次化疗时间2019-10-05，过程顺利，化疗期间出现II度骨髓抑制、II度肝损伤，予升白、护肝处理后好转。近1月患者发现左侧乳房皮肤瘙痒，局部溃破、渗液，现为求中西医结合治疗入院，入院时：患者自觉小腹部坠胀不适，左侧乳房皮肤瘙痒，局部发红、破溃、渗液，淡黄色渗液较前增多，胃口好，进食量较前增多，无恶心、呕吐，时有头晕，颈部后侧时有紧缩感，无恶寒发热，无胸闷心慌，时有气短，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9个月前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未抗炎治疗，症情发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12至四院行球囊置入、支架植入术，术后查胸部CT：右肺下叶肿块，新生物不能排除，建议增强扫描或病检；两侧胸膜少量积液。2018-02-05于该院查胸部增强CT：右肺下叶肿块，倾向新生物可能，建议结合穿刺病检；右侧胸膜腔少量积液。气管镜：右肺下叶背段支气管病变。病理：右肺下叶鳞癌。明确诊断：右肺鳞癌。患者心肺功能差，患者家属拒绝手术。2018-02-24、04-07于我科行“紫杉醇 240mg+洛铂50mg”化疗2周期。2018-04-02胸部CT示右肺下叶背段小结节，考虑转移瘤。2018-05-08复查胸部CT示：右肺下叶背段新生物稍增大、右肺下叶背段转移瘤增大，病情评价PD，后未再化疗。2018-07-12、11-18复查胸腹部CT示肝转移，评价PD。2018-11-30起口服口服安罗替尼(12mg qd d1-14 q3w/qod )靶向治疗至今，最佳疗效评价病情稳定。1月前患者因咳嗽，咳白粘痰，活动后憋喘、心慌，乏力入院，查胸部CT：右肺门占位致支气管闭塞，右肺大部不张，密度欠均，右侧胸腔积液。纵隔右移，纵隔多发增大淋巴结；肺静脉内混杂密度影。上腹增强CT：：1.肝右前叶占位 考虑转移瘤 （体积稍大）。肺静脉CTA：肺静脉血栓，大小约7.8cm*1.8cm，请我院介入科及心内科，建议抗凝，由于患者咯血，暂停抗凝治疗。结合病史及影像学检查病情评价：PD，遂嘱患者停用安罗替尼，患者完善EGFR基因检查：野生型。患者要求盲吃吉非替尼，予吉非替尼口服，2020-08-28复查CT提示病情进展予停用。1小时前患者憋喘加重，伴咳嗽、咳痰，心慌，乏力，腹部不适，为进一步中西医结合治疗收入院。目前患者憋喘，伴咳嗽、咳痰，心慌，乏力，腹部不适，无头晕，无恶心、呕吐，食欲差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛不适，症状时轻时重，反复发作，今为进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院症状：患者神志清晰，精神可，腰部酸痛不适，右腿时有酸痛不适，行走可，纳食可，夜寐欠安，二便调。舌质暗红，苔薄黄，脉滑。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年底发现舌部肿物，未重视，肿块逐渐增大。至四院就诊，行活体组织检查术，病理：舌高分化鳞癌。行TPF方案化疗2次，2016-5-19行左舌癌病灶扩大切除皮片整复+左颈淋巴结清扫术。病理：（左口底）中分化鳞癌，切缘阴性。建议放疗，患者未行。其后每3个月复查1次。2018年1月发现口底肿物，2018-2-1行左口底肿物扩大切除+舌尖腹部溃疡型肿物切除术，病理：“左口底”中分化鳞癌，切缘阴性；“舌尖腹部”鳞状上皮重度异型增生、癌变，切缘未见累及。2018-3-12行局部放疗，60Gy/30F。放疗后出现口腔多发溃疡，对症处理后逐渐改善。2019-1至徐州市肿瘤医院复查，下颌骨、颈部CT：舌癌术后改变，左侧下颌骨局部骨质破坏伴邻近软组织肿胀，双侧咽旁间隙多发小淋巴结；左侧上颌窦额突骨质欠规整。患者诉自放疗后开始出现口腔内疼痛、牙齿松动，伴乏力、纳差。2009-4、2019-09、2019-12曾于我科住院治疗，于市三院两次住院，行内科保守治疗。病程中患者逐渐出现左上颌红肿，伴轻度疼痛。2020-03-05至徐州市肿瘤医院对症治疗后好转出院。2020-08-19患者左面部肿胀疼痛加重，腰部疼痛不适，至徐州市肿瘤医院就诊，完善ECT检查-18F-FDG肿瘤代谢显像检查：舌MT综合治疗后：1、下颌骨骨质破坏伴周围软组织肿胀，局部伴糖代谢增高；2、左心室下壁位置糖代谢增高灶；3.盆腔少量积液，部分伴糖代谢增高；4、脾脏增大伴糖代谢增高，脊柱及骨盆骨弥漫性糖代谢增高。以上考虑升白药物所致骨髓反应性增生影像改变可能；L2椎体压缩性骨折，部分锥体及椎小关节退变。患者入院查血血象偏低，请肿瘤医院血液科会诊考虑：骨髓炎，建议予粒细胞集落刺激因子，促红细胞生成素应用，患者拒绝检查治疗要求出院。近2天患者左面部肿胀疼痛加重，左颌下皮肤瘘，少量灰黄色脓性渗出，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎收入院。入院时，患者左面部肿胀疼痛，左颌下皮肤瘘，少量灰黄色脓性渗出，咳嗽，偶有呕吐白色粘液，伴消瘦、乏力、气短，偶有恶心、嗳气，无腹痛，无心悸，无咳痰，无发热，进食极少，夜寐一般，尿频，无大便。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现言语欠利伴左侧肢体无力，至我院诊断为急性脑梗塞，经治仍遗留有言语不清伴左侧肢体无力后遗症，1周前患者自觉你左下肢无力较前加重，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，时有头晕不适，无视物旋转，言语欠利，时有饮水呛咳，左侧肢体无力，搀扶下可站立行走，气喘、咳嗽有痰，痰粘，难以咳出，饮食欠佳，夜寐安，小便夜尿频数，大便秘结。舌红，苔薄白，脉弦微滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹不适，口中异味，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个多月前双小腿出现钱币大小红斑，表面糜烂渗出，并感瘙痒不适，不久后全身皮肤出现大小不等红斑丘疹，遂到徐医附院就医，诊断为湿疹，予以药物内服及外用治疗，效果不著，遂来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1天前患者出现明显咳嗽咳痰，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，无发热，咳嗽、气喘，动则尤甚，胃管在位畅，导尿管在位畅，小便外观浑浊，大便干燥难解。舌暗，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，于外院行"肛周脓肿切开引流术"，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由急诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，胀痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,于徐州医科大学附属医院查胸部CT：右肺上叶及两肺下叶慢性炎性病灶，部分支气管稍扩张。血常规、血沉、肝肾功能无明显异常。自服药物效果不佳，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近10天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前住院期间发现颈部肿大，查甲状腺彩超示甲状腺肿大，查甲状腺功能正常，未予特殊处理。4天前患者进食辛辣刺激性食物后出现左下颌部位皮下结节，约1×1cm大小，有疼痛感，局部无明显红肿，质软，活动度可，边界清楚。患者1年余前发现血糖升高，诊为“2型糖尿病”，平时饮食控制不严格，间断口服“拜唐苹”。近来血糖升高明显，自测空腹血糖达9.6mmol/l。今患者为求进一步系统治疗由门诊收入住院。病程中患者无明显口干多饮，无视物模糊，无胸闷胸痛，纳食尚可，夜寐欠安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，时有咳嗽、咳痰，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现左侧耳后疼痛，未引起患者重视，今晨症状加重，出现左侧口角歪，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，为求进一步中西医治疗，遂至我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，左耳后疼痛，肢体活动正常，无头晕呕吐，无心慌，双下肢无浮肿，无腹痛腹泻，夜寐安，纳可，二便尚调，舌淡，苔白，脉沉细。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现腹胀，行胃镜检查示：胃息肉，2013年起，先后行胃镜下息肉切除5次，症状时有反复，近2月腹胀较前加重，未予特殊治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，腹胀间作，无明显嗳气及反酸，无明显腹痛，二便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因出现头晕头昏，测血压150-160/95-100mmHg，未予诊疗，昨日加重，伴双下肢乏力，自测血压173/107mmHg，今晨复测血压190/110mmHg，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“脑梗死 高血压病”收入我病区。入院时：患者神清、精神欠佳，头晕头昏，双下肢乏力，左侧肢体麻木乏力，行走不稳，左侧嘴角流涎，言语不清，耳鸣，无视物旋转，无恶心呕吐，无口眼歪斜，无胸闷心慌，无胸痛，纳食尚可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因躯干皮肤出现少量钱币大小不等红斑风团，伴明显瘙痒不适，数小时后消退，但不久再起，逐渐增多，扩展至全身，患者遂至社区医院就诊，予以依巴斯汀片口服，症状见好转。1周前患者症状加重，夜间及晨起时病情加重，为求进一步治疗，患者遂来我科住院治疗。入院时患者微咳，无发热不适，无胸闷、气喘，无腹痛，精神可，纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，25-26日一行，7天净，量中等，色红，无痛经。G5P2，未避孕。患者近半年反复下腹疼痛，多次于我院就诊，口服中药及抗生素治疗未见明显好转，遂于4月8日查输卵管四维超声造影示右侧输卵管近端纤细，全程显影，走形僵硬，远端折曲，左侧输卵管近端不显影，远端未显影，右侧附件区造影剂弥散欠佳，左侧附件区造影剂弥散差。考虑患者输卵管积水，建议患者行手术治疗。LMP：2020-05-24，7天净。月经干净后未同房，现患者为求进一步行手术治疗，由门诊完成新冠肺炎排查后，拟以“输卵管积水、盆腔粘连、盆腔炎”收入院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛隐隐，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现右侧肩部疼痛，开始时疼痛不甚明显，仅右肩部活动后稍疼痛，遇寒加重，得温则减。后右肩部疼痛逐渐加重伴右肩关节屈伸活动受限，患者难以伸手拿东西，动则痛剧。患者行右肩MRI检查示：1.右肩关节退行性改变，右肩关节滑囊（膜）炎。 2.右侧肩袖损伤。 3.右侧肱骨头滑膜囊疝表现。（2020-9-30本院）予口服非甾体类抗炎药物不见症状好转，近来疼痛持续加重，休息后未见缓解，右肩活动度极差，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“右肩关节周围炎”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，右肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-6以“左下腹隐痛”起病，2016-6-30至我院门诊查彩超示：盆腔左侧混合性肿物（考虑来自卵巢？）。2016-7妇幼盆腔CT：1.盆腔占位，2.右侧附件区占位。2016-07-07于我院行“全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+左髂总淋巴结活检+左输尿管双J管置入术”。术后病理示：（盆腔）浆液性乳头状囊腺癌II级；子宫未见癌组织转移；（右侧）附件区未见癌组织转移；（大网膜）见癌结节1枚；（左髂总）淋巴结四枚未见癌组织转移。术后脐周切口脂肪液化，8-30在膀胱镜下行左侧输尿管双J管取出。2016-8至我科住院，上腹部增强CT：肝周多发占位，考虑腹膜转移瘤。2016-09-11、10-2、10-23、11-13、12-06、12-29化疗6周期，方案：紫杉醇210mg d1+奈达铂30mgd1-3。评价疗效PR。2018-1查CT：结肠肝区周围多发结节影，肝、脾周积液，较前（2017-07-14）新发。2018-1-14化疗，方案：多西他赛100mg d1+ 奈达铂针30mg d1-3，因胃肠道反应较重，02-06、2-27、3-24调整为洛铂40mg d1，化疗后出现Ⅲ°白细胞减少，予升白细胞治疗后好转。2018-06-04复查CT示病情稳定，2018-09-06复查CT结合肿瘤指标提示病情进展，2018-09-12、2018-10-17行紫杉醇210mg+洛铂40mg i.v.gtt q3w方案化疗2周期，化疗后出现Ⅳ°骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。2019-03于我院复查CT示病情进展，2019-03-26、2019-04-19行紫杉醇白蛋白300mg+洛铂40mg化疗2周期，化疗后骨髓抑制较前明显，2019-05-18、2019-06-13行紫杉醇白蛋白300mg化疗2周期。2019-08-20 腹部CT：卵巢Ca术后改变，与2019-5-14比较。1.肝脏腹膜转移瘤较前片稍明显2.胃周散在结节影，大致同前。胃窦壁增厚 建议：胃镜检查。3.胆囊术后缺如。4.腹水。2019-08-24行白蛋白紫杉醇300mg化疗1周期，2019-10-05 CT：卵巢Ca术后改变，与2019-08-20比较。1.肝脏腹膜转移瘤较前片稍明显2.胃窦壁增厚，胃周散在结节影，较前进展。3.胆囊术后缺如。4.腹水增多。2019-10-09行白蛋白紫杉醇200mg+卡铂0.3g化疗1周期。2019-11-13因腹痛急查腹部CT平扫：小肠扭转、梗阻，梗阻部位约位于回肠远段，邻近肠系膜水肿；肝周稍高密度影，较前片（2019-10-05）减小；胃窦壁略厚，较前片不明显；胆囊术后缺如；腹腔积液；乙状结肠冗长。2019-11-16患者诉腹痛较前加重，难以耐受，查体腹部压痛加重。告知患者小肠扭转、梗阻，现腹痛加重，有肠缺血坏死可能，预后极差，建议患者急诊手术治疗，患者及家属同意手术治疗，2019-11-16全麻行腹腔镜探查、开腹小肠扭转复位+坏死肠段切除吻合+肠粘连松解+腹腔结节切除活检术，探查发现：腹腔血性渗液约300ml，小肠广泛黏连，最下端致密黏连于盆腔，一段小肠显著扩张增粗紫黑色，长约100cm，最粗直径约8.0cm，远端小肠管空瘪，小肠系膜扭转严重，并可见膈顶、小肠系膜等多处小结节病灶，胆脾及大肠未及明显异常，根据术中探查考虑小肠系膜扭转严重，腔镜分离困难，决定中转开腹小肠扭转复位+坏死肠段切除吻合+肠粘连松解+腹腔结节切除活检术，术后入ICU监护治疗，患者病情平稳后转入普通病房继续治疗，治疗上予以抗炎、补液、胃肠减压、静脉营养支持治疗，患者一般情况渐好转，胃肠功能渐恢复，通气排便畅，流质饮食无特殊不适，逐渐过度为普通饮食，考虑患者病情明显好转，肠扭转、肠坏死治愈，告知出院注意事项后予以办理出院。术后病理示：腹壁腺癌结节，部分小肠充血、水肿、出血、粘膜慢性炎症糜烂，未见癌组织累及。02-19腹部CT：与本院（2019-11-15）全腹部CT平扫对比：肝右后叶下段低密度灶，考虑转移灶。右中腹部肠系膜“旋涡状”   考虑受压；建议：密切随诊。胆囊术后缺如；双侧肾盂少量积液  壶腹型肾盂可能。腹水（增加）。左上腹液体周围腹膜局限性增厚伴“壁结节”，考虑转移。建议复查。患者近2月恶心、呕吐反复，大便次数较多，日行数次，稀水样便，乏力、心慌不适，经胃肠减压引流术后未见明显好转，后予拔除。2小时前患者恶心、呕吐明显加重，今为求进一步中西医结合诊治由急诊收入院。患者既往门诊查血常规、胸部CT未示明显肺部感染征象，排除新型冠状病毒肺炎。患者现恶心、呕吐，纳差，乏力、心慌，胸闷，无憋喘，无明显腹痛，腹胀，无阴道流液，大便未解，小便尚调，夜寐欠安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于13年前因体检发现血糖明显升高，空腹血糖30mmol/l，当时无明显多饮多食多尿等表现，遂至二院内分泌科就诊，诊断为“2型糖尿病”，先后予以消渴丸、盐酸二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等药物治疗（具体不详），患者一直未规律服用和监测血糖，2012年出现肢端手套、袜套样感觉异常，2017年出现视物模糊，检查发现双眼糖尿病视网膜病变，2年前发现血肌酐519umol/l，伴双下肢、双眼睑轻度浮肿，乏力倦怠，活动后胸闷气喘间作，夜间可以平卧，双眼视物模糊，夜尿1-2次，大便溏，2019.4.03-2019.4.16于我科住院治疗，查血肌酐 471.10umol/L，予降糖、控制血压等治疗好转后出院，出院长期门诊随诊，血肌酐维持在310-470umol/L之间，2019.12.04门诊查24小时尿蛋白4.96g/d，予吗替麦考酚酯0.5 2/日口服，12.11复查24小时尿蛋白4.66g/d，吗替麦考酚酯加量至0.5 3/日口服，并服用至今。2月前患者行走时摔倒，无意识丧失，无二便失禁等，站起后无异常，后1周患者言语不利，肢体颤动，视力下降，尿量较少，纳食欠佳，血压低，门诊测100/50mmHg，予以收住我科，检查发现血肌酐587umol/l，伴有重度酸中毒、高钾血症、贫血，考虑存在“慢性肾衰竭、代谢性脑病”，予以血液透析治疗3次，并纠酸、保肾、改善贫血等对症治疗，症状改善后出院。近10天再次出现乏力倦怠，精神不振，嗜睡，手足抖，肢体颤动，活动后胸闷憋喘，咯白色泡沫痰，夜间不能平卧，为求进一步系统诊疗，再次由门诊收住我科，病程中乏力倦怠，纳食减少，尿量可，大便1-2次/日，无恶心呕吐，无干咳，无发热，头晕头痛不显。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，脑鸣时作，左侧肢体无力，行走欠利，时有心慌、胸闷不适，双下肢肿胀，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天不慎摔倒后出现腰部疼痛伴活动受限，站立或行走时疼痛加重，2天来，腰痛逐渐加重，疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重,卧床时不能自主起卧，自觉明显影响日常生活，遂于我院门诊就诊，门诊予以腰椎MRI检查：L1椎体新鲜压缩性骨折。 L4-5椎间盘膨出。 L5-S1椎间盘轻度中央偏右型突出。腰椎退变、椎间盘变性。为进一步治疗，由门诊拟“骨质疏松伴病理性骨折”收入我区，患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者约3月前在工地作业时被车撞倒，头部着地，就诊予广州当地医院，查头颅CT示左侧额顶颞叶、右侧额颞叶损伤，枕骨骨折，经去骨瓣减压术、气管切开术及对症支持治疗后症状平稳，后在徐州二院就诊，予脑室引流术，经对症支持治疗后好转出院，现为进一步康复治疗来我院就诊，病程中患者醒状昏迷、无肢体抽搐，刻下患者醒状昏迷，气管切开，右半身瘫痪，鼻饲管尿管在位畅，PICC在位畅，大便干燥。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3年前无明显诱因于左足跖部出现黄豆大小赘生物，无痒痛等不适，曾于我院诊断为“疣”，冷冻治疗后康复。2年前左足小趾跖部出现绿豆大小淡黄色扁平丘疹，表面粗糙，患者未予重视，皮损逐渐增大、增多至双足，走路略有压痛，为求进一步治疗，遂今日来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-01-19查CT提示子宫直肠窝囊状低密度影，行后穹隆盆腔包块穿刺涂片+宫颈活检+诊刮术，脱落细胞检查示：涂片见少许高度可疑癌细胞，倾向腺癌细胞，2017-01-25起行3周期TP方案化疗（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）后，2017-04-08全麻下行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后病理示子宫腺肌瘤，绝经期宫内膜，宫颈慢性炎，双侧卵巢低分化腺癌，化疗后改变，双侧输卵管未见癌，淋巴结未见癌转移，阑尾慢性炎，大网膜未见癌。术后从2017-04-26起行TP方案（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）化疗6周期。其后定期复查，2018-11-04查彩超提示盆腔实性包块41×23mm，CA125 161 U/L，考虑卵巢癌术后复发，于2018-11-17起行TP方案（多西他赛+奈达铂）化疗2周期，2019-01-08起予TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗2周期。2019-06-11至我科住院,查胸部CT：两肺上叶支气管扩张伴炎症；右肺中叶及左肺下叶点片结节建议对比前片、随诊。CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚建议：肠镜检查；肝右叶钙化灶；胰腺局部密度欠均；两侧肾盂稍扩张考虑壶腹型肾盂；右腹股沟区囊性占位。建议全腹部增强。盆腔增强CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化。建议：肠镜检查；右腹股沟区囊性占位。彩超提示盆腔内偏左侧31×20mm实性低回声.患者至四院住院,2019-06-18至2019-09-17再行TP方案化疗4周期，2019-09-16复查妇科彩超：盆腔偏左侧实性包块37×23mm，盆腔偏右侧囊实性包块38.3×27.5mm。病情评价进展，建议患者口服靶向药物治疗，患者拒绝。2019-10-10在我院住院查妇科超声：子宫附件切除术后盆腔内实性低回声包块请结合临床。胸部CT：1.两肺间质性改变。2.右肺中叶内侧段及左肺上叶舌段慢性炎症，支气管扩张。3.右肺中叶小结节影。建议：随诊，复查。腹部增强CT：1.脾脏多发异常强化灶，考虑：血管瘤，转移瘤。建议：随诊，复查，必要时MR扫描。2.双侧壶腹型肾盂。3.卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化。基本同前（2019-6-13）建议：肠镜检查；4.右腹股沟区囊性占位。5.左侧坐骨陈旧性骨折。腹部MR平扫：脾脏多发占位，考虑血管瘤。建议：随诊。腹部增强MR：卵巢Ca术后表现。右侧腹股沟区囊性占位，考虑囊肿。直乙结合部肠壁相对稍厚。建议：随诊。肿瘤10项：糖类抗原CA125 71.37U/ml↑。2019-11-19查子宫附件超声：子宫附件切除术后，盆腔内不均质低回声，盆腔内右侧囊性回声，结合临床。2019-11-22行白蛋白紫杉醇+卡铂方案化疗1周期，具体：白蛋白紫杉醇200mg ivgtt d1+卡铂 0.5g ivgtt d1，并予止吐等处理，化疗毒性可耐受。今为求进一步复查治疗，患者至我科就诊，收住入院。入院时，患者无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无胸闷，无咳嗽，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。一个月前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，保守治疗未见明显好转，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，门诊以“慢性阻塞性肺病伴有急性加重”收入我区。病程中无发热，无无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-10-14号无明显诱因下突发左侧肢体无力，至徐州市医科大学附属医院查头颅检查示脑干出血，予控制血压、止血、降颅压、营养神经、预防癫痫、预防感染等治疗，现患者仍左侧肢体无力，时有左侧肢体不自主抖动，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，言语尚可，左侧肢体无力，行走欠稳，无发热，无咳嗽及咳痰，无恶心呕吐，无头晕头痛，睡眠尚可，二便调舌红，苔黄，有裂纹，脉弦紧。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，疼痛明显，大便偶有带血，1周前于当地卫生院行手术治疗（具体术式不详），术后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血频繁，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前受凉后出现咳嗽，咳吐大量白痰，痰不易咳出，经止咳化痰治疗后好转，后反复间断发作，诊断为慢性阻塞性肺疾病。长期吸入信必可、噻托溴铵控制病情.3天前患者受凉病情加重,胸闷咳喘，动则喘促,咳嗽时作,咳痰量中等，色白，在家自服药物治疗,症状无明显改善,今至我院门诊就诊，为求一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病急性发作”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，测血压高压在180左右，今晨自感眩晕严重，时欲跌扑，患者遂至我院就诊，现拟脑梗死收住入院。现患者精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有干呃，胸闷胸痛心悸,双下肢活动乏力，无咳嗽咯痰等不适,纳食欠佳，时有反酸烧心，下肢稍见浮肿，夜尿多，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛明显，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年无明显诱因出现双手PIPJ、MCPJ疼痛，未予重视。2014年10月患者多关节肿痛加重伴晨僵，遂至徐医附院风湿科就诊，查RF、抗CCP-Ab阳性，血沉增快，诊断为类风湿关节炎，予来氟米特20mgqn、双氯芬酸75mgqd口服治疗，经治疗患者症状渐好转。近3年患者来氟米特减半量服用，2年前患者自行停用所有药物。1年前患者多关节肿痛再作来我科住院治疗，予云克静滴、来氟米特20mgqn口服治疗，经治疗症状好转出院。4月前右手PIPJ2、MCPJ2肿胀压痛，左肘关节肿胀，左手DIPJ3-4关节肿胀压痛，颈椎疼痛，活动不受限，为系统诊治，遂至我科住院治疗，病程中患者右手PIPJ2、MCPJ2肿痛，左肘关节肿胀，左手DIPJ3-4关节肿痛，无发热、皮疹，视物模糊，无眼干，口干口苦，饮食无需水送服，无口腔溃疡，无光敏感，饮食、睡眠尚可，大小便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷，每次持续约半小时，活动后加重，口服药物及休息后可缓解，2016年行PCI术，予RCA植入一枚支架，2017年11月15日复查冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段50%-70%狭窄，D1开口80%狭窄；LCX未见明显狭窄；右冠近段支架未见狭窄，中段99%狭窄。予RCA植入一枚支架。术后患者规律服用抗血小板、调脂等药物治疗，上述症状时有发作。2小时前患者上厕所时胸闷加重，伴头晕，不慎摔倒，休息后无缓解。至我院急诊，查心梗三项、肋骨三维重建未见异常，遂拟“急性冠脉综合症”收住我科。入院时：患者时胸闷，头晕，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无头痛，易汗出，纳可，无双下肢水肿，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,伴便血，色鲜红，量少，初未重视，未抗炎治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前，受凉后出现咳嗽,干咳为主,少量白粘痰,自服"抗生素\止咳化痰"等药物一周余症状无明显好转,后患者于当地社区医院住院治疗,查胸部CT提支气管炎\两肺少许慢性炎症，予以莫西沙星抗炎止咳化痰治疗后患者症状好转,但仍有咳嗽，夜间咳嗽剧烈难以入睡，伴胸闷气喘，今日我院门诊就诊，为求进一步诊治，收入院治疗。患者病程中无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，食纳睡眠一般。大便不成形，小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发右侧肢体无力，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，予市肿瘤医院住院治疗，经治病情好转出院，后今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡紫，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部不适，无明显腹痛，无嗳气反酸，偶有上腹部堵塞感，无恶心、呕吐，无发热，无心慌胸闷，无头晕头痛，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，小便调。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部不适，无明显腹痛，无嗳气反酸，偶有上腹部堵塞感，无恶心、呕吐，无发热，无心慌胸闷，无头晕头痛，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近一周自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后出现多关节肿痛，累及双手指间关节、足趾关节、腕关节、踝关节等小关节及肩、膝等大关节。休息3天后症状不缓解，遂至睢宁镇医院予“头孢+地塞米松”静滴1周（具体剂量不详），关节症状明显好转，随后自服“头孢类”抗生素半月余。2018-5-25至我院住院治疗，查血常规：WBC6.73X109/L，RBC4.76X1012/L，Hb135g/L，PLT242X109/L，血沉6mm/h；生化：ALT13.2U/L，AST16.1U/L，ALB38.9g/L，Cr54.5umol/L，抗CCPAb200AU/ml，CRP23mg/L，RF23.9IU/ml，胸部CT：两肺间质性纤维化。肺功能测定：（FVC预测63.2%，FEV1.0实测值2.2，预测值2.73，预测80.6%；FEV1.0/FVC实测值100%；RV/TLC实测值54.3；DLCO预测89.3%）轻度限制性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性，残总比增加，肺弥散功能正常，最大分钟通气量正常，诊断类风湿关节炎，间质性肺病，治疗予来氟米特20mgqn+雷公藤20mg口服tid+硫酸羟氯喹0.2qd抑制免疫，出院后患者间断服药，多关节肿痛时轻时重。3月前患者多关节肿痛加重伴发热，体温最高39℃，无寒战，无恶寒，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，患者自行至村医院静滴“头孢、青霉素+地塞米松”共1月，近10余天自服“止痛药”控制病情。今为求进一步中西医结合治疗收住我科。入院时多关节肿痛，活动后无明显胸闷憋喘，偶有咳白痰，晨僵，无口干眼干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无口腔溃疡，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食减少，夜寐尚安，夜尿3次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因突发行走不稳伴言语欠清，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，经治疗，病情好转出院，1周前患者自诉上述症状较前加重，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，行走不稳，向右侧倾倒，言语欠清，记忆力下降，以远期记忆为主，双眼自觉发胀，无视物重影，无胸闷、心慌，无头晕，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食，睡眠可，大便稀、小便正常。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，空腹血糖>11mmol/L，未治疗。2天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，无恶心呕吐，口干多饮多尿，体倦乏力，小便有泡沫，无心慌，无视物模糊。纳差，夜寐差，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2型糖尿病病史30年，现降糖方案为“门冬胰岛素30早20u中14u晚16uih 餐前5分钟、来得时10uih，伏格列波糖分散片1# 3/日”；半个月前患者感口渴多饮及视物模糊较前加重，自测餐前血糖为10-12mmol/l，餐后血糖15.9mmol/L。未做特殊处理。今来我院门诊，为进一步诊疗，收入我病区：口干多饮，视物模糊，双足麻木，左胸部疼痛，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前躯干及四肢皮肤出现大小不等红斑风团，并感瘙痒不适，皮疹1天内可消退，但此愈彼起，如此反复，曾到徐医附院、市立医院、徐州京城皮肤病医院、徐州交通医院诊治，先后内服西替利嗪、氯雷他定、湿毒清胶囊等治疗，效果不著，全身皮肤仍不断有新发红斑、风团出现，感瘙痒明显，患者曾于今年3月份于我科住院14天，好转出院。出院半月后颈部又散在新起，并逐渐加重，泛发至全身，发作时瘙痒剧烈，自觉憋闷，2天前曾至当地社区医院予地塞米松10mg静脉注射两日，风团、瘙痒较前略有减轻，为系统治疗，遂再来我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现头昏沉不适，无头痛，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无意识障碍，患者未予重视，3天前，患者自诉症状较前加重，今为进一步中西医结合治疗，前来我院，门诊拟“眩晕”收住入院。刻下：患者神清，精神可，头昏沉不适，双眼框胀痛不适，无头痛，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，小二便正常。舌淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现大便带血，便鲜血，每次量约20ml，后排出大便，无明显粘液，伴有上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，时有恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，伴头晕、乏力不适，时有鼻腔干燥，带有血丝，感心慌、胸闷不适，纳差，不欲饮食，就诊于外院，予以中药口服（具体不详），症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：感头晕，间断心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今年1月在外院门诊做胃镜示（枣庄市市中区人民医院  2019-01-14）：贲门腺癌；胃角粘膜高级别上皮内瘤变，局部呈粘膜内癌图像。遂于2019-01-28在全麻下行贲门癌根治术（全胃切除术），术后病理：胃贲门部中-低分化腺癌，肿块大小4*3*1.5cm，浸润浆膜下纤维脂肪组织，可见脉管及神经侵犯，胃小弯侧中-低分化腺癌，肿块大小3*2.5*1cm，浸润深肌层，可见脉管及神经侵犯。上、下两切缘及钉座组织未见癌累及，大网膜未见癌转移。小弯侧淋巴结未见癌转移（0/14），大弯侧淋巴结未见癌转移（0/9），术中取（第九组）淋巴结1枚未见癌转移。病理免疫组化检测：贲门部肿块：CK(L)+；CEA+；CDX2+；Her-2 -；CD34+；D2-40+；P53+++；Ki67 50%+。胃小弯肿块：CK(L)+；CEA+；CDX2+；Her-2 -；P53+++；Ki67 50%+。术后予多西他赛120mg+洛铂40mg/d1方案化疗6周期，好转出院。患者3天前自觉上腹部隐痛，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，遂来我院求治，门诊予收入住院，入院症见：患者偶感腹胀，无恶心呕吐，无腹痛，无胸闷、咳喘，纳尚可，无发热，二便自调，夜寐安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现腹胀，伴纳差、乏力症状，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，自诉双下肢无力，无力行走，伴上腹部不适，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无腹痛，无发热，无恶心呕吐，无不洁饮食史，大便每日一次，无粘液脓血，遂就诊于徐州市第一人民医院，诊断为“肝硬化失代偿期、腹水”。后患者多次至我院就诊，经相关对症治疗后症状好转出院（详见病历462382、467309，473286）。1年余间患者腹胀反复发作，逐渐出现腹大胀满明显。现患者腹胀再发，伴乏力，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺轻度间质性改变，两肺下叶肺不张、慢性炎症。右肺上叶钙化结节。两下背侧胸膜增厚、粘连。肝脏脂肪变性，腹腔积液。较2020-08-07片未见明显变化”，门诊拟“肝硬化失代偿期”收入我科，入院时患者：腹胀明显，无明显腹痛，乏力，下肢无力，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄腻，脉细弦滑。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因下出现头晕伴肢体无力，卧床懒动，伴嗜睡、纳差，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至徐州市康复医院就诊，查颅脑CT示：脑萎缩，两大脑半球多发腔梗灶，右上颌窦内密度增高影。为进一步诊治遂至我院，予能量支持、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转后出院。3月余前患者无明显诱因下出现躁动、饮水呛咳伴左侧肢体活动障碍，急查颅脑MRI示：1.脑干急性梗塞灶；2.两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环、营养神经等治疗，患者自觉症状好转，遗留左侧肢体无力。1月余前患者无明显诱因下出现上消化道出血，予补液、抑酸护胃、止血等治疗，患者自觉症状好转后出院。1天前患者无明显诱因下自觉头晕较前加重，伴嗜睡，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胸闷时作，程度不剧可耐受；无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6年前患者患者活动后出现胸闷痛，伴心慌不适，无憋喘气促，患者至外院就诊，诊断为冠心病，行CAG+PCI术，植入3枚支架（具体不详），术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物，3年前患者无明显诱因下再次出现胸闷痛，行CAG术（具体不详）。2020-5月曾于我科就诊，查冠脉CTA示：左前降支近段支架置入，中远段管腔纤细，充盈欠佳。左主干管壁斑片状钙化性斑块影，管腔轻度变窄。对角支D1近段内支架通畅，远侧混合型斑块，管腔狭窄程度约30-50%。右冠近段软斑块及钙化性斑块，后降支管壁钙化性斑块，管腔轻度变窄。予双联抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能、降压等治疗为主后好转出院。经治病情好转，予以出院。1天前患者患者活动后再次出现胸闷痛不适，伴有头晕症状发作，休息后症状好转，发作频繁。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者活动后胸闷痛不适，休息后症状好转，无心慌汗出，无憋喘气促，无放射痛，无咽喉部紧缩感，头晕，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：15年前患者因口渴多饮体检发现血糖升高，查空腹血糖20mmol/L，诊为“2型糖尿病”。患者先后予降糖药、注射胰岛素（具体不详）治疗，但饮食未加控制，用药不规律，血糖一直控制不理想。目前降糖方案“诺和龙 1mg 3/日”，血糖控制不佳。1月前患者出现小便泡沫明显增加，偶有头晕，乏力明显，口渴多饮，视物欠清，为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07无明显诱因下出现头痛头晕，伴有恶心、呕吐，到我院门诊就诊，行胸部螺旋CT及头颅磁共振平扫及增强提示：肺癌伴左侧小脑转移瘤。胸部经细针穿刺病理证实为小细胞肺癌。2018-09在矿务局总医院行“小脑占位伽马刀治疗”。2018-10-09、2018-11-02行依托泊苷150mg iv.gtt d1-3+顺铂40mg iv.gtt d1-3方案化疗2周期，化疗后出现Ⅱ°白细胞下降，Ⅱ°消化道反应。2018-11-22、2018-12-15、2019-01-05、2019-01-24行依托泊苷150mg iv.gtt d1-3+洛铂30mg iv.gtt d1-3化疗4周期，化疗后出现Ⅱ°白细胞及血小板下降，予对症治疗后好转，5天前患者无明显诱因开始出现咯血，胃暗红色血块，数十口每天，自服云南白药治疗后好转，考虑患者体质差，不宜行化疗。2019-02-25至徐州市矿物集团总医院行放疗，患者治疗期间憋喘加重，未再继续放疗。今为继续治疗入院，目前患者仍感气喘，活动后明显，偶有咳嗽，未再咯血，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无咳血，夜寐安，大小便正常，发病以来的体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年来每于受凉及季节交替时出现咳嗽、咳痰，偶有气喘，曾反复呼吸科住院治疗，每年发作时间超过3月，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张”，予以对症治疗后改善。1周前受凉后出现咳嗽阵作，咳白痰，胸闷憋喘，活动后加重，自服药物消炎止咳化痰平喘等对症治疗后，症状好转不明显，为进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊查肺CT1.两肺慢性支气管炎、支气管扩张伴炎症、肺气肿。 2.左肺下叶蜂窝状改变，大致同前（2019-10-09）。 3.纵隔多发增大淋巴结影。 4.食管裂孔疝。 5.两侧多根肋骨陈旧性骨折表现。血常规正常； 门诊以“喘病”收入我区住院系统治疗。病程中，无头晕，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴口干口苦，伴恶心间作，胸闷，生气、劳累后加重，发作时腹胀、两胁部胀满，嗳气后缓解，患者饮食减少，二便正常，十年来症状反复，口服中药对症治疗，效果欠佳，三月前患者自觉症状加重，口服中药对症治疗，效果欠佳，病情呈进行性加重，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便稀，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现胸闷痛不适，连及右肋，舌下含服硝酸甘油可缓解，未予重视，症状时有发作。2天前患者无明显诱因出现胸闷痛加重，发作频率较前频繁，每次持续数秒至数分钟不等，舌下含服硝酸甘油效果不显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，连及右肋，痛有定处，时作时休，泛酸，无心悸气短，无倦怠乏力，无面色白光白，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前全身皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，伴轻度瘙痒，曾到多家医院皮肤科就诊，诊断为“银屑病”，经治疗后皮损可消退。10年来患者皮损反复发作，冬季加重，夏季缓解。2013年患者至中国医学科学院皮肤病研究所住院，经予益赛普皮下注射、阿维A胶囊内服、复方甘草酸苷静滴等治疗，全身皮肤消退而出院。出院后患者病情复发，曾多次至我院住院治疗，患者1年前出现发全身新发红斑、丘疹，原起红斑炎性浸润明显，左膝关节、左足拇趾肿胀疼痛，活动受限，2019.5.6-7.4两次于我科住院应用益赛普治疗，全身皮疹及左膝关节肿痛均明显好转。20余天患者前胸及后背部新发鲜红色斑丘疹，今日为求继续应用益赛普治疗入院。入院时：患者周身多发红色斑丘疹，皮肤粗糙，无发热不适，左膝关节轻度疼痛，左足第一足趾关节压痛，纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前出现左侧肩部疼痛，活动受限，有提重物史。休息后症状未见好转，受凉后疼痛症状加重，曾至外院就诊，查颈椎MRI示未见明显异常。今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“左侧肩袖损伤”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便如常，右侧肩部疼痛如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现活动后胸闷胸痛，乏力憋喘，2009年5月25日在徐州中心医院行PCI术，分别于前降支、右冠各植入支架一枚。2012-4-23日于徐州中心医院行PCI术，于LM-LAD病变处植入3.5*28mmXienceV支架一枚。2017-5-24日行PCI术，于左室后支近中段植入XP支架一枚，右冠中远段与原支架串联植入两枚XP支架。出院后常规服用β受体阻滞剂、缬沙坦、拜阿司匹林等药物治疗，症状仍时有反复。昨日患者不慎受凉后出现胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，双下肢轻度凹陷性水肿，咳嗽咯痰，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、气短，端坐呼吸，夜间不能平卧，双下肢轻度水肿，疲乏无力，咳嗽咳痰，纳欠佳，小便少，大便干结，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前因腹痛伴大便带血就诊于我科，查结肠镜示结肠占位，于2016-11行结肠恶性肿瘤手术治疗，术后病理示结肠腺癌，术后查血常规示白细胞偏低，未行化疗，间断口服替吉奥治疗，于2017-11至徐州市二院复查，考虑肿瘤进展（具体不祥），1年来患者无明显诱因出现腹痛不适，下腹部为甚，为间断性绞痛，与进食、排便无明显关系，伴进食后腹胀，大便干硬难解，间断口服乳果糖，大便1-2日一行，无粘液脓血，反酸、嗳气及上腹部烧灼感间作，乏力，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心呕吐，期间多次于我科住院治疗，予“抑酸，护胃，促消化，调整肠道菌群，扶正益气，抗癌，促胃肠动力，止痛，对症支持等治疗”后症状好转出院。1天前患者腹痛症状再发，伴心慌，无胸闷气喘，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹痛，无肩背部放射痛，腹胀偶作，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌、胸闷，肢倦乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重下降明显。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，诊断考虑慢性胃炎、十二指肠球炎，药物治疗后好转出院，1月来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于徐州二院，查上腹部增强CT示脾脏切除术后、结肠脾曲局部肠壁增厚，近侧结肠肠壁扩张、积粪。药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前行走时不慎跌倒，致左髋部疼痛，活动受限，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。于附近医院行X线检查示:左侧股骨颈骨折，未行手术治疗，现其疼痛活动受限依然，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊拟以“左侧股骨颈骨折”收入病房。刻下患者左髋部疼痛，活动受限，左下肢轻度外旋畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛及瘙痒，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因突发胸闷痛，持续数分钟，经服振源胶囊后缓解，患者未给予重视，1天前患者劳累后突发胸闷痛，头晕，持续数小时，患者服用振源胶囊经休息后症状缓解不显，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，无放射性，时作时休，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，头晕无头痛，时有恶心，无恶寒发热，无咽喉紧缩感，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3日前无明显诱因突发左下肢麻木无力，行走欠利，头晕头痛持续，症状无缓解，现为求中西医结合治疗至我院门诊就诊，由门诊收治入院，刻下患者神清，精神欠振，左下肢麻木无力，自觉行走欠利，头晕头痛，左侧颞部头痛、跳痛、胀痛感，无恶心呕吐，无视物模糊，食纳可，夜寐一般，二便正常。舌淡红、苔白稍腻，有裂痕，脉弦涩。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3小时前骑车时不慎被车撞倒，当即自觉右侧胸痛胸闷剧，不敢咳嗽，遂由家人送至我院求治。急诊予做胸部CT示（本院 2020-10-02）：两肺未见明显肺挫裂伤及液气胸。两肺间质性改变。右侧第3及4前肋骨折。建议：两周后复查排除其他肋骨隐匿性骨折。急诊遂于今日收入住院，入院症见：患者右侧胸痛胸闷较剧，不敢咳嗽，无咯血，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月前无明显诱因出现右上腹部疼痛，予以抗炎治疗后症状缓解，于9月份再次出现右上腹部疼痛，疼痛剧烈，遂至外院就诊查上腹部CT示：胆囊结石伴急性胆囊炎，予以抗炎治疗后，行CT引导下穿刺引流治疗，见胆汁呈化脓性改变，近两月右上腹部反复发作多次，疼痛以夜间疼痛为主，疼痛剧烈，昨日患者感右上腹部疼痛再次发作，遂于今日为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“胆囊结石伴急性胆囊炎”入住我科。患者现无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无盗汗，食纳可，大小便无异常，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀，舌质苔薄白，脉弦。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于昨日中午11时许不慎从椅子上摔下，左背部受撞，当即自觉左侧背痛剧，心慌。患者今日诉疼痛剧，遂由家人送至我院求治。遂于今日收入住院，入院症见：患者左侧背痛剧，心慌，无胸闷、无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前曾在外院诊断为“混合痔”并手术治疗，恢复尚可，5天前无明显诱因出现大便频数，日行2-3次，伴粉红色血性粘液，无腹痛，未感里急后重及肛门坠胀等不适症状，为求进一步诊治，来我院就诊，刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，纳少，夜寐安和，便血，呈粉红色，伴粘液，日行2~3次，小便正常，偶感肛门坠痛，无远处放射痛，无恶心呕吐，无发热，无黄疸，无消瘦，舌红苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-3日/行，，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年5月查腹部CT发现左肾肿物，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，无腹痛、腹胀，于2018-05-23在徐州市中心医院行全麻下“腹腔镜肾部分切除术”，术后病理示：“左肾”透明细胞癌G1，术后恢复可，术后未行化疗及靶向治疗。术后定期复查，2018年11月复查胸腹部CT示：两肺及纵膈未见明确灶性病变，左肾术后改变，术区低密度，建议随诊；肝右后叶稍低密度结节，较前新发，转移瘤可能，右肾小囊肿。同时查AFP-N88.21ng/ml，建议手术治疗患者拒绝；2019年3月复查腹部CT提示肝脏结节较前稍增大，遂于2019-03-19在徐州市中心医院行“腹腔镜下肝癌根治术”，术后病理示：“肝”肝细胞性肝癌，中-低分化，肝切缘净，胆囊慢性炎伴胆囊壁淤血及结石。术后予以胸腺法新皮下注射，每周2次。患者定期复查，病情稳定。末次复查时间为2019-08-13。现患者为求进一步中医中药治疗入我院。入院时：患者无特殊不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，食纳可，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，近1周症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25日一行，5天净，量中等偏多，色红，有血块，有痛经，绝经1年，G3P1，上环30余年。患者5月前无明显诱因出现阴道少量出血，时出时止，时多时少，未予重视。近1月阴道出血量较前明显增多，反复发作，伴夜间下腹痛明显。遂于今日就诊于我院门诊，查妇科彩超示：子宫体积增大，形态饱满，肌层回声不均匀，宫区见81*66*76mm不均质稍高回声团块，与内膜分解不清，血流信号丰富，节育器上缘距宫底58mm，左卵巢显示不清，右卵巢内见40*35mm无回声，提示：宫区稍高回声，节育器位置下移，右卵巢内无回声。建议行手术治疗，由门诊收入院。刻下：患者神清，精神可，阴道出血，量中等，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前无明显诱因下出现腰部酸痛不适，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区。入院时见：患者一般情况尚可，腰部不适，酸痛隐隐，无活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证