Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前因全身散发片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点至外院求治，诊断为“银屑病”，经治疗好转后未再复发。11年前出现双膝关节蹲起疼痛，后渐累及右腕关节、右手PIPJ2、4，多于劳累后疼痛加重，晨僵数分钟可缓解，曾服用扶他林、祛风止痛片等治疗，可减轻；2009年2月份再次发作，累及双膝、右腕、右手PIPJ2、4、左踝等关节，同时出现全身散在片状红斑，伴鳞屑，表面有点状出血点，至我院住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予以来氟米特、甲氨蝶呤、白芍总苷等药物治疗，好转出院，长期口服白芍总苷0.6bid、来氟米特10mg qn、甲氨蝶呤15mg qw治疗，云克控制病情治疗四次，关节肿痛间作。10月前停来氟米特，改为艾拉莫德25mg bid口服，仍关节肿痛间作。2018-12-25因双手PIPJ肿痛，双手指天鹅颈样改变，至我院住院，予以益赛普治疗，效果较好，出院后停药2周。2019-1-25拟再次行益赛普治疗，予以查胸部CT提示右肺上叶后段感染，予以暂停益赛普，并抗感染治疗11天，2月20日按疗程予以再次行益赛普治疗，关节肿痛较前减轻，好转出院。出院后双腕关节肿痛仍反复发作，于2019年3月停艾拉莫德，再次改为来氟米特10mg qn。4月16日体检发现ALT升高，考虑为药物所致肝损害可能性大，予以停来氟米特、甲氨蝶呤，予以保肝治疗，转氨酶恢复后继续加予甲氨蝶呤10mg qw口服免疫抑制治疗。2019.9.19再次转氨酶升高，暂停甲氨蝶呤。10.16按疗程予以再次行益赛普治疗，入院查转氨酶正常，10.18予加甲氨蝶呤3粒 qw，关节肿痛较前减轻，好转出院。现按疗程再次收住入院拟行益赛普治疗，病程中无明显咳嗽咯白痰，无发热，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口干眼干，无牙齿片状脱落，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无光敏感，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2008年体检发现尿常规：蛋白2+，潜血3+，红细胞575个/uL；尿蛋白/尿肌酐1.48g/gcr，遂住院行肾穿刺检查。肾脏病理：免疫荧光：IgA+++，C3+++，弥漫球性分布；光镜：15个肾小球，1个球性硬化，6个节段硬化，系膜细胞及系膜基质中至重度增生，局灶球性毛细血管受压、闭塞；诊断：IgA肾病（WHO分级IV级）1.弥漫性系膜增生，局灶节段/球性硬化；2.轻度肾小管间质病变。予足量激素+环磷酰胺+坎地沙坦治疗，其后尿常规转阴性；已停药9年。近2月双下肢水肿，查尿蛋白3+，潜血3+，红细胞112/uL。予甲强龙500mg×3d冲击后，予强的松30mg+环磷酰胺治疗。患者今日为行环磷酰胺再治入院，入院时：自觉双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年间反复出现扁桃体炎，同时检查尿常规异常（具体不详），按“肾虚”调中药治疗。8年前无明显诱因出现眼睑水肿伴尿中泡沫增多，在矿务局医院求治，查尿蛋白2+，门诊服用雷公藤多甙、黄奎胶囊、盐酸贝纳普利等治疗，2011年10月22日突发右侧肢体无力，24日至矿务局医院治疗收住入院，查头颅MRI提示多发脑梗塞，住院治疗，期间针对肾炎加予强的松8粒qd等治疗，半月后出院，激素减量为6粒qd，复查尿常规蛋白仍1+，于2011-11-23于我院住院行肾穿刺活检术，肾脏病理提示IgA肾病Ⅳ级，予以足量激素（强的松50mg qd）配合来氟米特20mg qn、雷公藤多甙20mg tid等治疗，并激素按疗程逐渐减量至停用，监测尿蛋白已转阴。2013年检查发现血肌酐升高，最高达118.1umol/L，予以长期口服雷公藤多苷、金水宝治疗。2015年4月因上消化道出血停用雷公藤多苷等药物，同年底复发，查尿蛋白3+，予以甲强龙40mg静滴×9天，后改为强的松30mg qd，并雷公藤多苷30mg tid治疗，后激素逐渐减量，现强的松已停用3年，雷公藤多苷减量为10mg tid。现诉乏力，眼睑浮肿，尿中泡沫时多时少，为求系统诊治再次收住入院，病程中乏力，纳可，夜尿1-2次，无发热，无皮疹，无雷诺现象，无咽痛，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现左上肢不自主抖动，症状逐渐加重，半年出现右上肢不自主抖动，症状缓慢加重，为明确诊治，今至我院，门诊以“颤病”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，活动时易诱发，双上肢不自主抖动，头部偶有不自主抖动，头顶部偶有疼痛，饮食尚可，二便可，夜寐可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现腰背疼痛，发作时弯腰受限，伴有夜间痛，多为下半夜，未予重视，后频繁发作，并出现胸骨柄处疼痛，亦未予重视。5月前症状加重，出现臀区、双侧腹股沟疼痛，至我院骨科治疗，查HLA-B27（+），考虑为“强直性脊柱炎”，予以静滴地塞米松后症状缓解，出院后未再用药，再次疼痛加重，至我科门诊求治，因患者处于生育准备，予以益赛普控制病情治疗，症状明显改善。1月前自行停药，腰背部疼痛再次加重，弯腰受限，为求系统诊治再次收住入院，拟继续予以益赛普治疗。病程中纳食可，二便调，夜寐欠安，无发热，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现胸闷、憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间不可平卧，夜寐差，双下肢水肿，休息后上述症状无明显缓解，且呈加重趋势，出现呼吸困难，端坐呼吸，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷、憋喘，劳力性呼吸困难，高枕卧位，心悸，双下肢水肿，无胸痛及其他部位放射痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食较前减少，小便一般，大便量少，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年4月无明显诱因出现下肢浮肿，于外院查尿蛋白4+，至某私人诊所服用中药治疗，复查尿蛋白3+，继续服用后复查无好转，2015年6月至徐州市中心医院住院治疗，诊断为肾病综合征，予缬沙坦等治疗，患者未行肾活检，经治疗无好转，2015.9自觉双下肢浮肿加重，眼睑及颜面部浮肿，遂至我院住院治疗，行肾活检示膜性肾病，予激素30mgqd+环磷酰胺治疗半年后部分缓解，24小时尿蛋白定量最低0.5g左右，血浆白蛋白升高至39.3g/L，后停用环磷酰胺改为雷公藤多苷口服，期间曾用过他克莫司2mgbid近1月，均疗效欠佳，后患者自行停药，服用中药调整，未门诊随诊，自诉白蛋白正常下限，尿常规提示蛋白尿1+（报告未见）。4月前面部及足踝水肿，尿中多泡沫，云龙社区医院查白蛋白低，大量蛋白尿（报告未见），自服雷公藤多苷20mgtid，速尿20mgqd，水肿无好转并逐渐加重，遂至我科住院治疗，入院查尿蛋白>3.5g，低蛋白血症，高脂血症，符合肾病综合征诊断，考虑疾病复发，治疗予甲强龙40mg静滴qd，他克莫司1mgbid，环磷酰胺0.6静滴抗炎、抑制免疫，病情好转后出院，现泼尼松15mgqd+他克莫司1mgbid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累及剂量1.8g）。今患者为进一步评估病情予收入院。入院时患者双下肢轻度浮肿，能平卧，无胸闷憋喘，无肉眼血尿，无腰痛，无尿频尿急尿痛，无头晕头痛，无发热，大便1/日，夜尿0-1次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，G2P2,已绝经4年余。患者1年前体检发现宫颈HPV感染，自诉宫颈TCT未见异常，具体报告未见，予干扰素阴道用对症治疗近1年。今年7月份于黑龙江某医院复查宫颈HPV提示：11、56、81阳性，1月前患者无明显诱因下出现阴道少量出血，色暗红，2天即净，今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈HPV感染”收入院。刻下：患者神清，精神可，带下量稍多，色白，无异常气味，有下腹痛不适，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前无明显诱因出现左侧胸痛，疼痛部位位于左侧胁肋部，无压迫感，疼痛持续存在，伴有后背疼痛，无进行性加重，患者未行任何治疗，症状无明显改善，仍疼痛不适，今为求进一步诊治，来我院急诊就诊，门诊以“胸痛待查”收入我区住院系统治疗。患者自发病以来，神志清，精神可，间断发热、咯血、乏力，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，伴有嗳气间作，无发酸，无恶心呕吐，排气增多大便不成形，1次/天，颜色深，无里急后重，无肉眼脓血，今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现右侧肢体无力，头晕时作，外院就诊，诊为：脑梗塞，住院治疗，症状无明显患者，患者右侧肢体无力，头昏阵作，无黑朦晕厥，无视物旋转，偶有恶心，无呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时右侧肢体无力，头昏阵作，无黑朦晕厥，无视物旋转，偶有恶心，无呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食欠佳，寐欠佳，小便如常，大便干结。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约6月前突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，外院就诊查示大面积脑梗死，经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。为求进一步康复治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，无发热，咳嗽、气喘，动则尤甚，二便失禁，鼻饲饮食，导尿管在位畅，小便外观浑浊，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-12月底无明显诱因下出现下腹坠胀。因患者有“痔疮”病史，至当地医院行直肠镜检查，未见明显异常。2017-02至我院查全腹部CT：直肠壁增厚，周围脂肪欠清晰。肠镜：距离肛门约8cm见新生物，镜下诊断直肠癌；病理：（距肛门8cm处）部分腺体异型增生，局部癌变。黏膜印片：查到癌变细胞。遂至徐州市二院就诊，行“奥沙利铂甘露醇+卡培他滨”化疗2周期，于2017-04-10在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术，术后病理：（直肠）腺癌（中分化），小灶区域浸润肠壁全层，肿瘤大小：2.8*2.5*0.7cm，侵犯神经，上切端、下切端及环周切缘未见癌累及，肠系膜淋巴结3/13枚见癌转移，另见癌结节3枚。术后于二院行辅助化疗2周期。2017-07-12、08-08在本院化疗2周期，方案：奥沙利铂甘露醇100mg d1-d2+卡培他滨片3# bid d1-14。2017-10在二院行局部放疗（具体不详），放疗后大便开始稀薄频数，10次/日左右，经在我科门诊口服中药汤剂后，大便频数好转，约3次/凌晨。2018-03电子肠镜示：1.回盲瓣旁癌 2.肝曲多发息肉，占位待排 3.直肠吻合口溃疡。病理诊断：（回盲瓣）黏膜印片：查到癌细胞；（直肠吻合口）黏膜印片：查到增生的腺上皮及炎性渗出物。2018-04再次至徐州医科大学附属医院行手术治疗，术后患者出现发热、腹痛，考虑肠瘘，腹腔感染，至南京医院对症治疗后好转出院。末次复查时间：2018-11，复查颅脑CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.老年性脑部改变。3.左侧上颌窦粘膜下囊肿。4.右侧顶部皮下软组织肿胀。2018-12-23 胸部CT示：右肺下叶外基底段小结节。较前（2018-3-20）相仿。冠状动脉钙化。2018-12-23 10:50 腹部CT示：1.胆囊结石，胆总管末端结石继发胆道系统扩张，较前新发。2.肝右前叶上段钙化灶。较前（2018-3-20）相仿。3.直肠Ca术后，吻合口处壁增厚，骶前软组织增厚，较前略明显。4.前列腺内钙化灶。近1天患者停止排气、排便，于当地医院查立位腹平片提示肠梗阻。为进一步诊疗来我院就诊，收住我科。入院时，患者无排气、排便，无明显寒战、发热，无咳嗽咳痰气喘，无胸闷、心悸，无头痛，无呕吐，无尿频，小便正常，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，就诊于徐州市矿山医院，行PCI术于左前降支植入支架1枚（具体不详），术后规律服用拜阿司匹林、波立维、他汀等药物1年半后自行停药。其后患者反复出现胸闷隐痛，伴心慌汗出、气短乏力、无放射痛，与活动无明显相关，舌下含服速效救心丸5-6分钟后症状可逐渐缓解，患者未予重视，未住院正规治疗。1周前患者自觉上述症状加重，伴活动后憋喘，无头晕头痛，无晕厥黑矇，含服速效救心丸症状可稍缓解，遂来我院就诊，拟以“冠心病”收住入院。入院时：患者心前区隐痛，痛有定处，时作时休，伴胸闷憋喘，心慌汗出，气短乏力，动则益甚，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，食纳一般，二便尚调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前打乒乓球时不慎拉伤右侧肩关节致右肩关节疼痛,疼痛较剧烈伴右肩关节活动受限，遂就诊于外院行右肩关节MRI检查示：右侧冈上肌腱变性，部分纤维撕裂，肩胛下肌腱水肿伴周围软组织间隙水肿，右肩关节周围滑囊炎。（2019-5-20）患者在家休息后右肩疼痛不见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“右侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，肩部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便正常，时有腹泻，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天无明显诱因下反复出现头晕，伴头部隐痛，情绪波动及劳累后加重，休息后可缓解，非同日多次测量血压均高于140/90mmHg，最高血压“150/106mmHg”，自行服用“缬沙坦胶囊40mg bid”，血压控制不理想。遂今就诊于我院，为求进一步诊治收入住院。入院时：仍时有头晕、头痛，无意识及肢体活动障碍，平素急情急躁易怒，无恶心、呕吐，无视物不清，无畏寒、发热，无咳嗽咯痰，无胸闷、胸痛，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出咳嗽，咳少量白痰，无胸闷气喘，无畏寒发热，无胸痛咯血，后未予重视，症状加重，于当地医院查胸部CT示“右上肺占位”，我院就诊，胸部CT示：右肺上叶新生物。排除相关禁忌，于2019-05-30在全麻下行支气管镜活检检查，病理诊断：（右肺上叶尖段）肺癌，考虑为腺癌。（右肺上叶尖段）支气管刷片：见到癌细胞。（右肺上叶）支气管镜灌洗液：见到红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞，纤毛柱状上皮及组织细胞。免疫组化结果示：G-;CK7+;TTF-1+;NapsinA+;P40+/-;SY-;CK5/6+/-;CgA-;P63灶+;Ki67 20%+。结合HE，符合（右肺上叶尖段）腺癌，向鳞状分化。排除相关化疗禁忌，于2019-06-14至2019-12-31行七次培美曲塞 700mg d1+ 顺铂 90mg d1方案化疗，因复查胸部CT示病灶较前增大，2020-4-23行紫杉醇+卡铂方案化疗，化疗过程中轻度上消化道反应。今为求进一步治疗，至我院就诊，拟“右肺腺癌”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，无胸痛，无咯血，饮食、睡眠一般，二便正常，近期体重无明显减轻。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。6天前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。自服药物对症治疗后效果不佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因口干多饮查血糖升高，随机血糖达12.1mmol/L，于我院诊断2型糖尿病，规律服用“二甲双胍片0.5g tid”降糖，平素空腹血糖控制在6mmol/l，餐后血糖控制在8mmol/l。现为求进一步诊疗收入我科。病程中：头晕头昏时作，右侧肢体偶有麻木，时心悸胸闷，怕热多汗，时反酸烧心，偶胃胀，无口干多饮，无视物模糊，大便日1次，欲解不尽。近1年体重下降约10kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2014年10月因汗出异常在市二院住院查空腹血糖7.3mmol/L，HBA1C6.9%，诊为2型糖尿病并周围神经病变，予口服孚来迪治疗，但血糖波动较大，时有心慌饥饿不适，血糖控制不理想，4年前予拜唐苹、糖脉康治疗，血糖控制尚可。半年前渐出现胃胀不适，进食后明显，在当地医院查胃镜示慢性胃炎，经治疗症状无改善。今为进一步中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：神清，精神尚可，胃胀，进食后明显，双下肢麻木，气短乏力，神疲倦怠，小便频。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前06-25出现四肢无力，意识不清、嗜睡，至市一院就诊，颅脑CT提示脑梗塞行溶栓治疗，后遗留右侧肢体无力，言语不利，今为求进一步中西医结合治疗入院，病程中患者意识清楚、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神一般，右肢活动欠利，行走拖步，言语欠利，对答内容部分错乱、命名困难，无饮水呛咳，偶有咳嗽咳痰，无肢体抽搐，夜寐一般，二便正常，舌淡红、苔白，脉弦涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/110mmhg，长期自行服用阿司匹林100mg qd及缬沙坦40mg qd，血压控制不理想，血压时有波动。近20天患者开始出现左上肢酸痛、针刺感，后左肩背部、左眼角出现针刺感，右足趾麻木、针刺感，左侧面颊痛。今日晨起患者感头晕明显加重，右上肢麻木感明显，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，至门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，胸闷，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前自己骑车时不慎摔伤致右小腿疼痛，不能活动，后逐渐肿胀，患者对受伤过程回忆清晰。急诊来医院就诊，予摄X线片示：右侧胫腓骨骨折。为进一步治疗收住院。刻下患者神清，精神可，右小腿中段肿痛畸形，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右下肢乏力疼痛，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，右下肢乏力，伴疼痛，腰部酸痛，右足麻木，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐欠安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现胸闷憋喘气促阵作，持续约数分钟，伴恶心头晕，心慌汗出，无明显胸痛及放射痛，无黑矇晕厥，无咳嗽咯痰，患者自服速效救心丸后，症状稍缓解，今天下午患者自觉上述症状又作，性质程度较前加重，自测血压205/120mmHg，遂来我院门诊就诊，为求进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷憋喘气促，端坐呼吸，无明显胸痛及放射痛，恶心头晕阵作，心慌汗出，咳嗽咳痰间作，无发热恶寒，无咳嗽咯痰，无腹痛腹胀，无行走不稳，纳可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后40年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张伴感染”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。患者2周前因受凉后,咳嗽气喘加重,咳黄白痰,气喘不适,，于当地医院就诊，予以药物抗炎化痰等对症治疗后，目前仍咳嗽气喘，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病、支气管扩张伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-12无明显诱因出现黑便、大便带血，2015-12-10于二院行胃癌根治术，术后未行放化疗。2016-03开始口服中药治疗。2016-10-11于本院查上腹部CT示：1.胃Ca术后改变，肝胃之间软组织密度影，2.胆囊充盈饱满3.右肾盂水样密度影，考虑：壶腹性肾盂。胸部CT示：1.两肺间质性改变，左肺舌段慢性炎症病变；2.左肺下叶前底段感染灶；3.心脏下缘与膈肌间片状钙化影。进一步行上腹部增强CT示：1.胃癌术后改变，吻合部管壁略增厚；2.腹主动脉旁淋巴结肿大；3.右肾下极小囊肿；4.右侧壶腹性肾盂。胃镜：1.残胃炎；2.胃癌复发？3.糜烂性食管炎。病理：吻合口黏膜印片：见到增生的上皮细胞；（吻合口）粘膜慢性炎伴血管增生，部分鳞型上皮乳头状瘤样增生。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩。后定期复查未见复发或转移征象。末次复查：2019-08-29，查腹部CT：1、胃Ca术后改变，吻合口稍厚，大致同前（2018-08-20）。2、右侧壶腹型肾盂。3、右肾下极小囊肿。4、前列腺钙化。5、少量盆腔积液。头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胃镜示：残胃新生物（距门齿38cm处见菜花样新生物），大小约0.8×1.0cm，表面呈分叶状改变，取检质脆易出血）。活检病理诊断：（残胃）粘膜印片：见到增生的鳞形上皮；鳞形上皮乳头状瘤样增生。今为求复查和进一步中西医结合治疗入院。现患者诉受凉后时有流清涕，无鼻塞，无头晕、头痛，无明显咳嗽咳痰、气喘，无胸闷、胸痛，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无黑便，纳可，二便尚调，夜寐尚安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，呈持续性，伴困倦，头昏头胀，右面部麻木，眼肌紧张，下颌收紧感，磨牙，心慌，双下肢行走欠稳。至门诊针灸治疗，上述症状未见明显好转，为求进一步明确诊治，今来我院就诊，拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神不佳，困倦，头晕，头昏头胀，右面部麻木，眼肌紧张，下颌收紧感，磨牙，言语尚清，心慌，无头痛，无恶心呕吐，双下肢行走欠稳，纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日10时许无明显诱因突发头晕，伴恶心，呕吐胃内容物数次，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步诊疗来我院急诊，急查头CT示小脑梗死，由急诊收治入院，入院时患者神清，精神萎靡，头晕，恶心，呕吐胃内容物数次，未见明显咖啡样物，不欲睁眼，站立、行走不能，平素无心慌胸闷、憋喘，食纳欠佳，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者糖尿病史30年，目前降糖方案为：门冬胰岛素针 早5u 中3u ih 餐前5分钟，甘精胰岛素针 12u ih qn，盐酸二甲双胍片 0.5g 早1片中1片，血糖控制尚可。患者近4月眼肿，乏力。为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者眼肿，乏力，无泡沫尿，未感胸闷，未感胸痛，未感心悸，未感四肢麻木，未感四肢疼痛；患者神志清，精神尚可，无咳嗽咳痰，饮食一般，小便正常，大便干，2-3日一行，夜寐一般。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，口服“三九胃泰”后自觉症状好转。8年间患者上腹疼痛症状间断发作，7天前因饮食不节出现上腹疼痛症状加重，口服“三九胃泰”后症状未见明显好转，昨日于九七医院行电子胃镜考虑“十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎”，口服“艾司奥美拉唑、荆花胃康、硫糖铝混悬凝胶”后上腹疼痛症状好转。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3天前无明显诱因出现头晕、头昏沉不适，伴有轻度头痛，自服通天口服液效果不显，仍感头晕、头昏沉，症状持续不缓解，病程中无视物或自身旋转感，无耳鸣耳聋耳部胀闷感，无畏光畏声，为进一步中西医结合治疗，遂入本科，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、头昏沉，无恶心、呕吐，进食尚可，夜寐尚安，二便调。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-31日一行，7天净，量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛。LMP：2019-07-10，量色质正常。G0P0，偶服用紧急避孕药避孕。患者2019年07月口服紧急避孕药避孕，2019年08月14日始阴道出血，时多时少，一直未净，遂于2019年09月01日就诊于我院，查尿HCG阳性，妇科彩超：子宫内膜厚4.5mm，宫颈管内膜厚8.5mm，予查血HCG、P、雌二醇，建议住院观察，患者拒绝。昨日晚上11点左右患者洗澡后出现下腹痛，难以忍受，伴肛门憋坠感，阴道有血块样物质排出，卧床休息后症状缓解，今日患者为求进一步治疗就诊于我院，孕三项回示血HCG为3907.0mIU/ml，P为1.62ng/ml，雌二醇120.22pg/ml，查妇科彩超：子宫内膜厚4mm。左侧卵巢大小38*24mm，卵巢旁见42*40mm不均质低回声，子宫直肠窝见58*25mm液性暗区，考虑宫外孕，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗由门诊以“异位妊娠？”入住我院。刻下：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹隐痛，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌黯，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2010年无明显诱因于体检时查空腹血糖9.6mmol/L，诊为2型糖尿病，一直自购某“降糖舒”，监测血糖空腹5-7mmol/L，餐后未测。2012年底因脑梗塞住院治疗，予格列美脲降糖治疗，出院1月后自行停用，一直未进一步诊治及随访。2013年体检发现空腹血糖8.7mmol/L，伴口干乏力，于我科就诊，予二甲双胍0.5g 2/日口服治疗，血糖控制尚可。现患者为进一步中西医治疗糖尿病及评估并发症，入住我科。现症：口干多饮，无明显多食及多尿，手足麻木，视物模糊，无头昏头晕，无恶心呕吐，无心慌、胸闷。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐欠安，二便自调，无发热，无咳痰，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现口角歪斜伴流涎，语言欠利，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，肢体活动尚可，无心慌胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠佳，小便畅，大便难解，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前头昏、肢体乏力，行走欠利，住院治疗诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，2天前患者感冒后突感头昏频作，头晕、头胀痛偶作，全身乏力，咳嗽，恶心欲呕，心慌频作，胸闷偶作，伴气短，上腹不舒，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院，病程中患者无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，不欲饮食，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3月前无明显诱因反复出现腹痛，腹痛以左侧中腹部为主，以持续性疼痛为主，阵发性加重，排气及平卧后症状无明显减轻，活动、进食后腹痛加重，伴有恶心呕吐，便秘，大便干结，排便困难，5-6天/次，排气减少。曾于我科就诊，诊断为不全性肠梗阻，予以通便、灌肠等治疗后症状好转出院。出院后反复出现腹痛、腹胀，近半月感上述症状加重，腹痛，以脐周为主，再次出现排气少，纳差，进食量减少1/2，便秘，大便4-5天/次，无发热，无呕吐，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂收腹痛待查住入我科。病程中患者、乏力、纳差，无恶心呕吐，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便未解，小便频，近期无明显体重减轻。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，行走欠稳，严重时可有恶心欲吐，无视物旋转，无肢体活动不利，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，头晕，胸闷心慌时作，行走欠稳，无视物旋转，无肢体活动不利，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因腰椎间盘突出在当地医院行腰椎间盘减压术后，腰痛症状缓解，此期间腰部疼痛有所反复，劳累后疼痛症状加重，休息后可缓解，近1月来患者症状逐渐加重，行走约50米后或转换体位时疼痛加重，休息后缓解不明显，麻木、疼痛呈腰部至左大腿前外侧、小腿外侧、左侧外踝，夜晚因疼痛不能安睡，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状，双上肢肌肉萎缩，时有麻木感。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因胸闷胸痛就诊于徐州市二院，行CAG术示：冠脉钙化明显，LAD-瘘-肺动脉，LCX中远段50%狭窄，RCA-PD90%狭窄累及分支，于RCA病变处植入支架。后反复出现活动后胸闷胸痛、憋喘乏力，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，多次住院治疗。2020年2月15日因“急性心肌梗死”入住徐州市二院，给予药物保守治疗症状改善后出院。后因心力衰竭多次住院治疗，现长期口服“阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克”等治疗。患者1月前因胸闷憋喘，气短乏力，胸痛隐隐，咳嗽阵作，头晕不适发作于我科就诊，予以抗血小板、调脂、稳斑、改善循环、营养心肌、利尿、维持电解质平衡、抗感染等治疗后好转出院；自诉出院后规律服药；近3天来患者胸闷憋喘症状渐重，今日遂至我院就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新型冠状病毒性肺炎后，收入我科。入院时：患者神清，精神倦怠，胸闷憋喘，气短乏力，稍活动症状明显加重，头晕胃胀，胸痛头痛不显，咳嗽时作，无胸部放射痛，无恶心呕吐，无腹痛，无恶寒发热。纳食欠佳，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因下出现双手近端之间关节肿痛不适，后渐累及、双肘关节、双肩关节、双膝关节，晨僵大于半小时。曾予针灸理疗治疗，疼痛时好时坏。2018.7.23-2018.8.3至二院疼痛科住院治疗，查RF、抗CCP-Ab阳性，血沉增快，诊断为“类风湿关节炎”，予云克静滴及来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6Bid治疗，经治疗后患者关节疼痛较前好转。后分别于2018.9、2018.10、2018.12至我科住院予云克控制病情治疗，并配合雷公藤多苷片20mgTid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6Bid等免疫抑制治疗，患者关节控制较好，出院后因口服雷公藤多苷胃脘不适，自行停药，仅口服来氟米特、白芍总苷控制炎症，目前关节肿痛不明显。现按疗程予以再次住院，拟针对骨质疏松继续行唑来膦酸治疗（已治疗2次）。病程中无明显关节肿痛，纳食一般，时有泛酸不适，二便调，睡眠欠佳，无发热、皮疹，无光敏感，无口腔溃疡，无明显口干眼干，无雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前减少一半，伴上腹部胀满不适，伴反酸，伴口干口苦，无呃逆、嗳气，大便1-2次/天，成形，无肉眼脓血，偶有里急后重感，曾予中药口服对症治疗，效果尚可，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴反酸，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，二便正常，近期较前略消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/105mmhg。长期服用阿司匹林、培哚普利吲达帕胺片治疗，血压控制仍不理想，血压时有波动。今日晨起患者感头晕明显加重，伴心慌，上肢麻木感明显，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，至门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，胸闷心慌，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，便血，色鲜红，量多，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量多，喷射而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨约6时出现恶心、呕吐，为胃内容物，未见咖啡样物，行走不稳，于急诊就诊，查头颅CT提示脑梗塞，血常规提示炎症，急诊生化未见明显电解质紊乱，予抗炎、补液治疗，恶心、呕吐缓解，仍有行走不稳，为求中西医系统诊治，由急诊收住入院，入院时患者神清，精神尚可，言语利，行走不稳，四肢活动可，无肢体抽搐，右耳听力下降，二便尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现胃痛，伴明显胸骨后烧灼感，对症治疗（具体药物不详），效不佳，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，胃痛间作，伴明显胸骨后烧灼感，无明显反酸，口干明显，大便不爽，日行一次，无明显粘液脓血，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，腰腿疼间作。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现头晕昏沉不适、言语含糊不清，间断于当地输液治疗，症状间作，近1日自觉头晕不适加重，行走不稳，伴有为求进一步中西医结合诊疗，遂来诊；现患者神清，精神欠佳，反应尚可，头晕、昏沉不适，语言含糊，右侧口角流涎，行走欠稳，无心慌胸闷，无恶心欲吐，无视物旋转，食纳欠佳，夜寐尚可，大便干结，小便正常，舌暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-06因发热至徐州市中心医院查胸部CT示肺气肿，经治疗后好转，反复发作，2019-02-10查胸部CT示肺占位（未见具体报告）。2019-02-21因反复咳嗽咳痰伴胸闷再次住院查胸部CT：左肺上叶病变，较2019-02-10缩小，纵隔多发稍大淋巴结，两肺少许炎症，肺气肿，较前片变化不著，右肺下叶胸膜下小结节，较前变化不著。2019-03-19呼吸道病菌分子：PCR流感嗜血杆菌B-Hin阳性（+），胸部CT：左肺上叶病变，较2019-02-21范围增大，左肺动脉旁类团块，建议支气管检查，纵隔多发稍大淋巴结，两肺气肿，右肺下叶胸膜下小结节，较前变化不著。患者既往CT穿刺病理未见异常，支气管镜检查因体质较差拒绝。经消炎等治疗后好转。2019-05-11因头晕查颅脑MR：1.两侧放射冠区多发腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。颈椎MR：1.颈椎局部脂肪沉积。2.C4/5椎间盘轻度中央型突出。3.C3/4、C5-7椎间盘膨出。4.颈部椎间盘变性。5.颈椎退行性变。暂不考虑脑转移。2019-06-25颈部彩超：双侧颈部淋巴结探查（-）。前列腺彩超：前列腺增生合并钙化灶双肾未见明显异常。心电图：窦性心律 V1呈QS型。胸部CT：1.左肺上叶近肺门处新生物，继发远端肺不张伴阻塞性炎症。2.两肺间质性改变，肺气肿、肺大泡。3.右肺下叶多发小结节影。4.纵隔、左侧腋窝淋巴结增大。建议：增强扫描。腹部CT：1.胆囊炎，胆囊腺肌症，胆汁淤积。2.左肾中下极小片状低密度影。建议：增强扫描。进一步完善胸腹部CT增强：1.左肺上叶近肺门处新生物，继发远端肺不张伴阻塞性炎症。2.两肺间质性改变，肺气肿、肺大泡。3.右肺下叶多发小结节影。4.纵隔、左侧腋窝淋巴结增大。建议：增强扫描。患者病情较前评估：PD。2019-07-04行气管镜刷检术，告知相关风险，表示知晓，2019-07-08（左肺上叶开口处）支气管镜活检：大片退变坏死组织，炎性渗出伴纤维组织增生，局部见少许中-重度异型增生鳞形上皮，建议临床进一步检查。临床考虑肺恶性肿瘤。与患者家属交待病情，建议进一步手术病理或者再次行气管镜检查，患者及家属考虑后拒绝进一步检查，保守支持治疗为主，临床考虑患者肺癌不排除。近1周感乏力，为求进一步中西医结合治疗收住入院。现患者乏力，时有头晕，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，无发热，无腹痛、腹胀，胃纳可，二便调，夜寐尚安，无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来出现胸闷气短，自觉头部沉重，未予重视。一周前突发头晕，行走欠稳，如醉酒状，遂至铜山区汉王中心卫生院就诊。查心电图：窦性心动过缓伴窦性心律不齐，予药物治疗（具体不详）效果不佳，建议患者行起搏器植入治疗，遂患者至我科就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷气短，双下肢乏力，无明显胸痛，无头晕头痛，稍有恶心呕吐，不咳有痰，晨起吐痰伴红色，无腹胀腹痛，纳食可，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前劳作时出现左侧肩部疼痛，疼痛渐进性加重，伴有肩关节活动受限，在家休息后症状未见明显改善，近来疼痛持续加重，未见缓解，为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊，予行肩关节MRI检查示：1.左侧冈上肌肩袖损伤。2.左侧肱骨头大结节处异常信号，考虑 粘膜疝窝囊肿。3.左侧肩峰下-喙突下--三角肌下滑囊炎；左肩关节腔积液 考虑滑膜炎。4.左侧肱二头肌长头腱腱鞘炎。门诊拟“左侧肩袖损伤”诊断收入院，入院时，患者精神可、神志清，左肩部疼痛依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现上腹部疼痛，以胀痛为主，呈间歇性胀痛隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，时有上腹部烧灼感，恶心欲吐，无发热，食欲欠佳，患者多次至当地医院就诊，查胃镜示慢性胃炎伴糜烂，肠镜：慢性结肠炎，结肠息肉内镜下治疗（报告未见），予“奥美拉唑、维胃苏颗粒、达喜”等口服后症状时有好转。3年来患者上腹部胀痛症状反复发作，无肩背部放射痛，服用药物后症状好转。半月前患者上腹部胀痛症状又作，自行予药物治疗后症状时有好转。现患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛时作，以胀痛为主，呈间歇性胀痛隐痛，进食后加重，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，时有上腹部烧灼感，恶心欲吐，无发热，食欲欠佳无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，二便正常，近期体重轻度下降，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前患者无明显诱因下出现活动后胸闷不适，伴心慌汗出，休息后症状好转，患者于外院就诊，诊断为冠心病，20年来患者胸闷憋喘不适症状逐渐加重，反复住院治疗，长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、利尿等药物治疗。2月前患者受凉后出现胸闷，咳嗽、咯黄痰，于当地医院住院治疗，予抗感染等治疗后患者症状未见明显缓解，至我院就诊，查CTNI 8.93ng/ml,心电图示：窦性心律，V1呈QS型，r波递增不良，T波改变,诊断为急性心肌梗死。因发病超过15小时，超过急诊PCI时间窗，暂不行急诊PCI术，建议患者病情平稳后，择期行冠脉造影术明确冠脉病变，患者家属表示知情并拒绝,予以保守治疗后,症状改善,予以出院。2天前患者受凉后,体温升高至38℃,出现胸闷憋喘，活动后加重，不能平卧，自服莲花清瘟胶囊未见缓解,为求进一步系统治疗,收住入院。入院症见:患者胸闷憋喘，神疲乏力,心慌汗出,活动后加重，不能平卧，咳嗽咳痰间作，头晕，无头痛，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无腹胀腹泻，纳食差，大便干结，2-3日一行,小便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近6年间，间断咳嗽咳痰，受凉后发作，气喘不适，2年前因咳嗽发作，于我科就诊，诊断为慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘，予以药物控制后，病情改善。2月前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，后至我院就诊，查肺CT提示：两肺纹理清晰，肺实质内未示明确异常密度影。气管、主支气管通畅。胸腔未见积液征象，纵隔内未见明确肿大淋巴结影。予以舒利迭、氯雷他定等药物后咳嗽症状少改善，偶有气喘，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病、咳嗽变异性哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予治疗马应龙痔疮栓纳肛，症状未见缓解，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，直至足底，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近4天来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-12至四院行球囊置入、支架植入术，术后查胸部CT：右肺下叶肿块，新生物不能排除，建议增强扫描或病检；两侧胸膜少量积液。2018-02-05于该院查胸部增强CT：右肺下叶肿块，倾向新生物可能，建议结合穿刺病检；右侧胸膜腔少量积液。气管镜：右肺下叶背段支气管病变。病理：右肺下叶鳞癌。明确诊断：右肺鳞癌。患者心肺功能差，患者家属拒绝手术。2018-02-24、04-07于我科行“紫杉醇 240mg+洛铂50mg”化疗2周期。2018-04-02胸部CT示右肺下叶背段小结节，考虑转移瘤。2018-05-08复查胸部CT示：右肺下叶背段新生物稍增大、右肺下叶背段转移瘤增大，病情评价PD，后未再化疗。2018-07-12、11-18复查胸腹部CT示肝转移，评价PD。2018-11-30起口服口服安罗替尼(12mg qd d1-14 q3w/qod )靶向治疗至今，最佳疗效评价病情稳定。1月前患者因咳嗽，咳白粘痰，活动后憋喘、心慌，乏力入院，查胸部CT：右肺门占位致支气管闭塞，右肺大部不张，密度欠均，右侧胸腔积液。纵隔右移，纵隔多发增大淋巴结；肺静脉内混杂密度影。上腹增强CT：：1.肝右前叶占位 考虑转移瘤 （体积稍大）。肺静脉CTA：肺静脉血栓，大小约7.8cm*1.8cm，请我院介入科及心内科，建议抗凝，由于患者咯血，暂停抗凝治疗。结合病史及影像学检查病情评价：PD，遂嘱患者停用安罗替尼，患者完善EGFR基因检查：野生型。患者要求盲吃吉非替尼，予吉非替尼口服，2020-08-28复查CT提示病情进展予停用。1小时前患者憋喘加重，伴咳嗽、咳痰，心慌，乏力，腹部不适，为进一步中西医结合治疗收入院。目前患者憋喘，伴咳嗽、咳痰，心慌，乏力，腹部不适，无头晕，无恶心、呕吐，食欲差，二便调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因出现头晕头痛，未予重视，近一周上述症状加重，伴左上肢无力，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕头痛，乏力，左上肢无力，无恶心呕吐，无行走不稳，夜寐差，饮食尚可，大便稀溏，小便如常。体力体重近期无明显变化，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前曾有一过性左侧肢体无力，症状持续数分钟后，自行好转，4天前无明显诱因又出现左侧肢体无力症状，未予以重视，症状持续无改善，且行走左下肢拖步明显，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院，刻下：患者申请，精神欠佳，左侧肢体无力，行走左下肢稍拖步，左侧口角歪斜，言语尚清晰，无饮水呛咳，无明显头晕头痛、恶心呕吐等不适，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前稍降低，体重近期无明显变化。舌淡红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言不利，外院查头CT示脑出血，经治疗症状好转，仍有右侧肢体无力，语言不利，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言不利，右侧肢体无力，尚可行走、持物，记忆力下降，无心慌胸闷，无头晕头痛，无视物旋转，无发热、咳嗽，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉今日中午无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，左上肢无力，无视物旋转，无黑曚，后症状未见明显好转，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神不振，头晕，行走不稳，听力下降，左上肢无力，无活动后心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐欠安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，近3天加重，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，伴纳差、乏力不适，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有视物模糊，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有痔疮病史，10天前于外院行“痔疮手术”（具体不详），术后肛旁疼痛，伴液体外溢，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便偶便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前患者活动后出现胸闷不适，休息后症状好转，无心慌汗出，无头晕头痛，无憋喘气促，夜间可平卧，患者长期口服抗血小板聚集药物，后患者自觉加重，于2019.06.20我科行冠脉造影术，示：RCA优势管腔粗大瘤样扩张，近段及第一弯内膜欠规则，60-70%狭窄，LM无狭窄，LAD近中段D1开口前后狭窄70-85%；LCX未见狭窄，TIMI血流III级。对LAD行PCI术，植入3.0*29mmFirebird2药物支架至LAD近中段。术后予抗血小板、调脂稳斑、改善心肌供血、控制血压等治疗，好转后出院；1天来患者胸闷症状较前加重，并伴有胸痛症状，位于心前区，休息后症状好转，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，偶夹有少量粘液，无脓血便，患者多次至我院就诊，予“奥替溴铵、整肠生”等口服后自觉症状好转。3月来患者上腹疼痛症状间断发作，服药后上腹疼痛症状好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈偶发性隐痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，偶夹有少量粘液，无脓血便，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前无明显诱因出现恶心呕吐，呕吐物为未消化食物，甚则泛吐清水、朝食暮吐、暮食朝吐，无呕血黑便，食纳欠佳，无腹痛，腹胀、反酸、嗳气，大便1日1次，色黄不成形，夹杂不消化食物，小便尚可。患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：患者恶心呕吐，呕吐物为未消化食物，甚则泛吐清水、朝食暮吐、暮食朝吐，无呕血黑便，食纳欠佳，无腹痛，腹胀、反酸、嗳气，大便1日1次，色黄不成形，夹杂不消化食物，偶有胸闷心慌，无乏力气短，无头晕黑曚，小便尚可，近期未见消瘦，舌质淡，苔少，脉细弱。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现大便溏薄，行肠镜示：结肠多发息肉（报告未见），予结肠大部切除术，术后病情一度平稳，仍间断出现大便溏薄，次数增多，对症治疗（具体用药不详），效不显著，为求中西医结合治疗，一周前至我院门诊求治，复查肠镜示：1.直肠残端多发息肉2.结肠大部息肉切除术后。病理：（直肠）腺瘤性息肉伴轻-中度不典型增生，为求肠镜下息肉切除治疗，复诊时收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，大部日行3-7次，质溏，无明显粘液、脓血，小便尚调。病程中无明显腹痛，无发热，夜寐欠安。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月反复出现胸闷憋喘不适，含服速效救心丸可缓解，未予重视，症状时有发作。昨日22点左右患者无明显诱因下出现憋喘，含服速效救心丸未见明显缓解，遂急诊至我院就诊，心电图提示窦性心律，ST-T改变。完善胸部CT、血常规拟“急性冠脉综合征”收入我科进一步诊治。入院时：患者仍有胸闷、憋喘，心悸、气短、乏力，颜面青黑，恶心欲呕，无头晕、黑矇，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20余年前因口干多饮，发现血糖升高，随机血糖达13mmol/l，诊断2型糖尿病，予二甲双胍、拜唐苹等口服降糖药物；目前降糖方案：“达格列净片10mg po qd、二甲双胍片0.5g po bid、伏格列波糖50mg po qd、长秀霖 6u 皮下注射睡前”；近1月血糖控制欠佳，最高血糖20mmol/l，伴全身皮肤瘙痒，搔抓后大腿及后背、臀部皮肤可见搔痕，现为求进一步治疗收入我科。目前：口干多饮，口臭，足底针刺疼痛，伴手指麻木，视物模糊，全身皮肤瘙痒，可见抓痕，无头晕头痛，时心悸胸闷，心前区疼痛，休息时发作，纳食可，夜寐安，小便调。近期体重下降5kg。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前开始无明显诱因下反复出现晕厥，每次发作时突发头晕，无意识丧失，无心慌，无胸闷痛不适，无二便失禁，无口眼歪斜，患者症状反复发作，曾于2020-9-17我院门诊就诊，查24小时动态心电图示：窦性心动过缓（心搏总数76440次，平均54bpm，最快81bpm，最慢37bpm），房性早搏（306个）。今日患者无明显诱因下突发头晕，遂至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者稍感头晕、乏力，右胸部隐痛，无胸闷心慌，无头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳可，夜寐安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6年来反复出现多关节肿痛，主要累及双肘、双腕、双手PIPJ、MCPJ、双膝、双踝等关节，口服甲氨蝶呤2-3片/周、白芍总苷2片bid，间断口服依托考昔、芬必得止痛，4月前自行停甲氨蝶呤、白芍总苷，口服保健品调理（具体不详），2019.7.31因多关节肿痛就诊于我科，予雷公藤多苷2片3次/日，艾拉莫德1片2次/日，白芍总苷2片2次/日，云克静滴qd修复骨侵蚀，复方骨肽3支静滴qd改善骨代谢治疗，配合金黄膏外敷，2019.8.7加用静滴甲强龙80mg控制炎症，同时停用艾拉莫德，改为口服来氟米特20mg qn，因患者结核感染T细胞检测示阳性，胸部CT未见结核病灶，无咳嗽咳痰、盗汗低热等症状，8.10甲强龙减量至40mg，同时口服异烟肼3片qd、利福平3片qd预防治疗，8.12予生物制剂益赛普25mg iH，规律2次/周，配合双上肢、右踝的针灸理疗，好转后出院。7天前右踝肿痛加重，压痛阳性，行走时明显，跛行，为进一步治疗，门诊拟“类风湿关节炎”收住入院。病程中患者右踝肿痛，双腕不能屈曲，双手不能紧握，晨僵，无口干眼干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无口腔溃疡，无雷诺征，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，纳食减少，夜寐尚安，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1周前开始反复出现心慌心悸，胸闷气短症状，诉常有漏搏感，多因劳累诱发，诉每次持续时间长短不等，症状轻重不一，休息症状可有一定改善，双下肢乏力水肿。初未予重视，后症状渐重，于2020-04-22至当地医院就诊，查心电图示：房颤伴慢心室率；III、aVF导联T波倒置；心室率45bpm，建议患者至上级医院进一步诊治，遂今日至我院就诊。门诊查血常规及胸部CT未见明显新型冠状肺炎改变，为求系统诊治收治入院。入院时：患者神清，精神不佳，诉心慌心悸，胸闷不舒，气短憋喘，活动后明显，双下肢乏力，稍感腹胀，发病以来无晕厥黑矇，无头晕头痛，无胸痛放射痛，无腹痛。纳食不佳，夜寐一般，二便尚调。舌质青紫，苔白厚，脉结。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/90mmhg，既往未服用降压药物。3天前患者感头晕明显加重，伴头痛，乏力，至外院就诊，测血压：190/120mmHg，予缬沙坦口服。今至我科门诊就诊，查血压190/110mmhg，患者仍头晕不适，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，行走欠稳，乏力，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：中老年男性，糖尿病史10余年,1年前无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，3月前左眼视物模糊加重，自觉影响日常生活，于外院眼科求治,完善相关眼科检查,明确诊断"双眼糖尿病视网膜病变",并予左眼注射抗VEGF药物,视网膜局部激光光凝治疗，自觉左眼视力无明显改善，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼糖尿病视网膜病变”收入院.刻下：双眼视物不清，左眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不幸发生车祸，当时即感左侧胸部及左髋部疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，CT结果回示：多发性肋骨骨折；肺挫伤；左侧耻骨骨折，周围软组织肿胀。全腹部平扫未示明显脏器出血及挫裂伤。颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“多发性肋骨骨折、骨盆骨折、肺挫伤”收治入院。刻下患者左侧胸肋部及左髋部部疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无腹胀腹痛，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服降糖药物“二甲双胍缓释片 1片 po qd,拜唐苹 1片 po tid”。曾皮下注射胰岛素“长秀霖 20u ih qn”8年。目前降糖方案为：“格列美脲 2片 qd,长秀霖 20u ih qn”,血糖波动于空腹血糖6mmol/l，餐后血糖波动于8-12mmol/l左右。近2年患者自觉四肢麻木，下肢较重，2年前住院治疗后渐好转，近2月再次感双下肢麻木、针刺感，感颈上蚁行感。为求进一步系统治疗收住我科。病程中患者口渴多饮多尿间作，疲倦乏力，视物模糊，偶感头晕，休息后缓解，胸闷心慌间作，皮肤无瘙痒，纳可，小便有泡沫，大小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，以剑下为主，无嗳气反酸，无恶心呕吐，觉口干口苦，食欲尚可，二便正常，一月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期较前略消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前开始常于活动后出现胸闷憋喘，休息后可缓解，多次就诊于我院，诊断为“冠心病 心衰”，2015年在市二院因“冠心病”行PCI术（具体不详），2018-10再次行CAG术：LM未端至LAD近段40%-50%狭窄，LAD中远段支架内狭窄约70%；LCX中段40%狭窄，OM1近段70%-80%狭窄，中段支架内通畅。RCA管壁不规则。给予抗血小板、调脂稳斑、强心、利尿等治疗后好转出院，长期服用华法林、立普妥、速尿、螺内酯、单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情仍然反复发作。半月前患者自觉胸闷憋喘症状较前加重,平躺时明显加重，有夜间憋醒症状，气短，眼睑及四肢浮肿。服药效果欠佳。因肛周溃破疼痛，加服罗红霉素及中药口服，症状仍然无明显改善，双下肢肿渐及大腿根部，且右上肢肿胀亦明显加重。今为求系统诊治，家人呼叫120送至我院就诊。门诊查胸部CT：两肺间质性改变，两肺下叶陈旧性病灶。两侧胸膜增厚，左侧局部结节样增厚。冠脉钙化，肝左叶小囊样低密度灶。血常规：WBC16.6*10^9/L,中性细胞比率93.3%，淋巴细胞比率2.7%。血小板370*10^9/l,新冠抗体阴性。血常规：由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐位，不能平卧，倦怠乏力，面色晄白，腰痛，右上肢及双下肢肿胀麻木，不能活动，偶咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳食欠佳，小便少，大便不能自控，肛周疼痛，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前反复出现胸闷憋喘，活动后加重，持续数分钟，服用“速效救心丸”后可缓解。3年前在丰县人民医院查冠脉CTA示血管轻度狭窄伴钙化，具体不详。平时服用“阿司匹林”。1月前曾在我院查心脏彩超示左室舒张功能减退，生化示：低密度脂蛋白升高。予服“辛伐他汀、单硝酸异山梨酯、麝香保心丸”，效果欠佳。10余天前，患者曾有一次晕厥，晕厥前曾有黒朦，无心慌汗出，无二便失禁，苏醒后出现恶心呕吐一次，无其他不适。4天前，患者出现胸闷痛发作频繁，与活动无关，伴汗出，活动后憋喘，纳可，二便尚调，夜寐尚可。为求进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷痛时作，憋喘，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳可，二便正常，夜寐安和。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前饮酒后出现右足第一跖趾关节肿痛发作，疼痛剧烈，不能触碰，至医院就诊，查血尿酸升高（具体不详），诊断为“痛风”，予服用别嘌呤醇治疗，症状可缓解，后戒酒。平素无关节肿痛不适，此后右足跖趾关节肿痛约每年发作1次，发作时服用别嘌呤醇治疗，多次复查血尿酸升高，查尿酸最高大于500umol/L。5天前曾不慎摔倒，后出现左膝关节肿痛不适，服用别嘌呤醇2片及外用膏药治疗后症状无缓解，肿痛逐渐加重，现为求中西医结合诊治，至我科住院治疗。病程中患者无发热及皮疹，否认有口腔溃疡，无腹痛腹泻。入院时：左膝关节肿痛明显，行走不利，疼痛剧烈，纳寐一般，二便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时余前在家不慎摔倒，致左髋部及左腕部疼痛、肿胀、活动受限，左腕部明显变形，遂在当地医院行髋部及腕部X线片检查，示：左侧股骨粗隆间骨折，髋内翻明显，周围软组织稍肿胀；左侧桡骨远端粉碎性骨折，短缩、成角移位明显。建议转入上级医院进一步治疗。家属为进一步治疗,遂来我院就诊，我科以“左侧股骨粗隆间骨折；左侧桡骨远端骨折”收入住院。现患者左髋部及左腕部疼痛，活动受限依然，受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者老年女性，2004年因心慌汗出手抖诊为甲状腺功能亢进症，予他巴唑口服，症状渐缓解。后自行停药。半年前无明显诱因出现乏力、消瘦，易感冒，今为进一步中西医结合诊治，收入院。现症：体倦乏力，消瘦，心慌汗出时作，活动耐力减低，无头晕头痛，头恶心呕吐，无腹痛腹泻，无发热，无胸闷胸痛，纳食可，夜寐欠安，小便尚调，大便干，2-3天1行。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因开始出现头晕间作，头重脚轻，有脚踩棉花感，无视物旋转、模糊，患者未予重视，未予治疗。近3天患者感头晕较前明显加重，伴头部胀痛，遂今日至我院门诊就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，头部胀痛，头重脚轻，脚踩棉花感，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，偶有咳嗽咳痰，咯少量白痰，无恶心呕吐，无视物旋转、模糊，无晕厥黑朦，无肢体麻木，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，纳食尚可，二便尚调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰症状，经抗炎、化痰平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为尘肺、慢性支气管炎,反复发病，间断求治，反复住院治疗。3天前患者受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白色粘痰，痰粘不易咳出，伴胸闷憋喘，活动后加重，喉间喘鸣，咽痛不适，自服头孢类药物控制，效果欠佳。现患者自觉咳痰加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出现发热，最高体温39℃，口服退热药物体温可回复正常，气喘，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便带血，伴肛门瘙痒，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。之后症状反复发作。1月余来症状明显加重，便血量多，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者前天出现左侧头部疼痛不适，夜间为甚，未予重视，今晨患者发现左眼上下眼睑红肿，分泌物增多，且眼周见多数粟粒大小水疱，皮损呈带状分布，且红斑水疱仍不断增多，头胀痛明显加重，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现胸闷气喘，活动后明显，无明显咳嗽、咳痰。未予重视。未进行检查治疗。今晨受凉后出现恶寒、发热，无明显胸闷、咳嗽，为求进一步诊治，今来我院就诊，查胸部CT：两肺多发炎性灶，建议 治疗后复查；两肺间质纤维化，肺气肿；脂肪肝。血常规：白细胞：19.78*109/L，中性粒细胞：18.36*109/L，N%：92.8%。新冠抗体：阴性。门诊以“肺间质纤维化伴感染”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无咳血，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前出现多关节肿痛，累及双足MTPJ1-5、双手MCPJ2-3,活动受限，无雷诺现象，晨僵＜15min，曾就诊于我院门诊查CCP-Ab及RF阳性，诊为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，患者未坚持服药，病情反复发作。2016年1月关节肿痛加重，于我科住院治疗，详细询问病史，患者姐姐有银屑病史，故考虑银屑病关节炎不除外，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，后关节肿痛不明显，患者自停所有药物3月，后出现双腕关节肿痛间作，后患者就诊于我院门诊予间断肌注得宝松，并再次口服甲氨蝶呤+雷公藤多苷，病情控制欠佳。2017年8月前再次出现双腕关节肿痛，以右腕为主，予得宝松肌注后症状改善不明显，遂于我科住院治疗，入院后予云克、艾拉莫德、雷公藤多苷抗类风湿治疗，经治疗病情好转出院，患者未规律服药，仅口服雷公藤多苷+白芍总苷。2018年2月出现左下肢肿胀疼痛，左膝关节肿痛，皮温高，皮肤颜色正常，活动受限，至我科住院治疗，经治疗后病情好转出院，出院后建议口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗；2018年4月份患者再次出现左膝关节肿痛，至徐州二院住院治疗，入院后将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷，同时予强的松+双氯芬酸钠治疗，经治病情好转出院；2018年6月份患者再次出现左膝关节肿痛，活动受限，入院后完善相关检查后予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗后病情好转出院，后多次评估患者病情活动度为病情缓解，自2019.1.24停雷公藤多苷，关节肿痛易复发，再次于1月前改为艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗。近日劳累后左膝关节肿痛加重，活动受限，考虑病情再次复发，再次收住入院行云克控制病情治疗，入院症见：左膝关节肿痛明显，活动受限，口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，纳眠尚可，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：发现血糖升高6年余，始未口服降糖药物，2月前因支气管炎住院治疗，查血糖高达16mmol/l，口服二甲双胍2次后感胃部不适停药，后未服用其他降糖药物。近1周来感头晕，口干多饮，头晕时作，右下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力，遂来本院，病程中患者无心慌胸闷，无视物模糊，有泡沫尿，无四肢麻木，感面部及眼角皮肤瘙痒。小便多，大便干。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于四月份因皮肤黄染入院查MRI示: 壶腹部占位，左肾上极占位考虑透明细胞癌，入院后予以胆囊穿刺引流，现置管引流术后半年，患者近一月全身皮肤瘙痒，双下肢肿胀疼痛明显，纳差，全身无力，遂于今日来我院门诊，门诊医师拟“胆管癌晚期”收入院，患者现无腹痛腹胀，皮肤瘙痒明显，无反酸烧灼不适,无恶心呕吐，无发热畏寒，纳差，不欲饮食，小便无发黄，大便正常，近期体重有减轻。

Answer: 肝郁气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月因觉乏力明显，于我院门诊查游离T3 5.28pg/ml，游离T4 15.50pg/ml，促甲状腺激素0.07μIU/ml,甲状腺免疫球蛋白抗体 90.60IU/ml，甲状腺过氧化物酶抗体＞300IU/ml；甲状腺右叶结节（T1-RADS 3级）。双侧颈部淋巴结低回声结节，淋巴结声像（2020-06-13我院门诊），诊断桥本氏甲状腺炎。2天前患者无明显诱因出现双下肢水肿，现为求进一步诊疗收入我科。病程中患者乏力明显，无怕热多汗，无急躁易怒，双下肢水肿，偶心悸气短，双下肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者慢性阻塞性肺病10年，反复咳嗽咳痰伴气喘，2019年4月无明显诱因下出现咳血，2019-5-1查胸部CT提示：两肺间质纤维化，肺气肿、肺大泡，左肺下叶占位，左肺下叶结节，动脉硬化，表现结合临床及进一步检查。2019-5-8行PET/CT提示：左肺下叶恶性病变，肺癌伴纵膈淋巴结转移可能，结合临床；左肺下叶结节FDG代谢未见增高。患者肺癌可能性大，反复咳痰带血，多次入住市立医院止血治疗，效果欠佳。现为求中西医结合治疗入我院，入院症见：阵发性咳嗽咳痰，痰中带血，色鲜红，时咯鲜血痰，时有低热、烦躁，活动后感胸闷、气喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，食欲尚可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3年前，头晕乏力伴下肢麻木间作，既往30余年“2型糖尿病”史，反复住院，病情控制尚可。1周来头晕乏力、下肢麻木加重，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者头晕，乏力，下肢麻木无力，视物模糊，多食易饥，咽干咳嗽，二便调，夜寐欠安，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.08.05日因上腹部胀痛伴低热入我院检查，行上腹部增强CT示肝右叶巨大异常强化灶,恶性肿瘤，胆管细胞Ca可能并门脉瘤栓形成。肝尾状叶及左内叶异常强化灶，同前无明显变化（2017-7-1）。脾肿大、门脉高压。建议 实验室检查、MRI检查。后患者于上海进一步诊治，予介入治疗，现口服靶向药物抗肿瘤，恩替卡韦抗病毒治疗，病程中出现黑便、血红蛋白进行性下降，考虑上消化道出血，经抑酸、止血、保肝、利尿、输血及白蛋白提高胶体渗透压对症治疗病情稳定，于2019.10.25日出院，出院后仍有间断发热，体温波动在37.7-37.9℃左右，今为求中西医结合进一步诊治而来我院，门诊遂拟原发性肝癌介入术后收入我科系统诊治。病程中患者右上腹隐痛，间断发热、乏力、腹部胀满，纳眠欠佳，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，大小便基本正常，体重无明显变化。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，1天前症状加重，不能起床翻身，休息后症状无缓解，严重影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，至我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行4-5次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前走路时因下雪地滑不慎摔倒在地，右踝部受力，当即感右踝关节疼痛，后见肿胀，活动时疼痛加重，家人送至当地医院就诊，予X线片示：右腓骨远端骨折，右内踝骨折伴踝关节半脱位，为进一步治疗，前来我院就诊，门诊医师查看病人后，排除新冠肺炎，以“右侧内外踝骨折”收入住院治疗，刻下患者神志清，精神可，右踝关节肿胀，活动受限，无肢体麻木，无心慌胸闷，无恶心呕吐，近来患者一般情况可，无发热，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年多前体检发现脑梗死，时有头晕，未做治疗。近1周，患者头晕，时有乏力，为行系统检查治疗住入我科，患者现时感胃痛，进食后腹胀，乏力，头晕，小便少，纳差，无黑便，夜寐欠安，消瘦。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉7年前无明显诱因下出现右下肢酸痛感，酸痛自右侧臀部延续至右小腿后侧，症情时轻时重，阴雨天加重，症状反复发作。患者曾就诊于外院行腰部理疗后症状有所好转，1月前患者右下肢酸胀感再次加重，行走不利。为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊拟“腰痛伴坐骨神经痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有右下肢酸痛不适感。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病史30余年，皮疹时起时消，反复发作。患者30余年来未正规治疗，曾于私人诊所放血治疗及自行购买肤疾宁、乐肤液外涂治疗，皮疹可消退，但不久又起，每于冬季加重，但30余年来病情相对稳定，皮损数目不多。但近几年来患者因病情较前加重，皮损数目较多多，面积较大，而数次来我科住院治疗，最近一次为2018年4月，皮损明显好转而出院。出院后患者全身皮损不多，未再就诊，4个月前患者全身再次出现较多新发红斑丘疹，数目逐渐增多，面积逐渐扩大，并感瘙痒不适，自行外用卡泊三醇软膏，未见明显好转。为求进一步治疗，患者再次来我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血虚风燥证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语欠利，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，28天一行，3-4天净，量中等，色红，无痛经，G2P1,上环10余年。近1年无明显诱因月经经期延长，予中成药口服后可好转。前次月经：2019年2月初，淋漓出血20余天方净。末次月经：2019-03-10，4天净，量色质尚正常。患者为求系统诊疗，03-14至我院妇科门诊就诊,查妇科彩超：子宫后位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，前壁下段探及一枚22*19mm低回声。内膜回声均匀，厚7mm。宫内节育器位置正常。左卵巢21*11mm，右卵巢19*12mm，双侧卵巢形态正常，内见卵泡。子宫直肠窝见少许液性暗区。提示：子宫肌瘤声像，双侧卵巢萎缩声像。建议患者进一步行宫腔镜+取环：宫颈内口粘连，IUD嵌顿。遂拟以“异常子宫出血、子宫内节育器嵌顿”收入院。入院时：患者一般情况可，下腹隐痛,无腰酸，阴道少量流血，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌暗，苔白，脉沉涩。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前前无明显诱因出现恶心呕吐咖啡色物纳差,不欲饮食，反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，有头晕，心慌等，无发热，患者未重视，未至医院就诊。今日患者呕吐咖啡色物频作，不食,下肢无力,遂送入我院急诊，予急查血常规：白细胞21.04*10^9/L，中性细胞19.86*10^9/L,中性细胞比率94.40%,红细胞4.87*10^12/L,血红蛋白137g/L；大便隐血阳性。予补液，抑酸护胃，对症支持等治疗，患者为求进一步诊治，住院治疗。病程中患者：有头晕，下肢乏力，不欲食，大小便失禁，舌红苔白，脉弦细。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎、肺间质纤维化”，予以药物化痰、止喘及中药抗纤维化等对症治疗后改善。发病以来咳嗽气喘逐渐加重，干咳为主，夜间咳重，伴胸闷气喘，活动后气喘加重，平素自服中药。一月前出现后背部疼痛明显。深呼吸加重，气喘较重，为求进一步诊治，门诊就诊，查胸部CT提示两肺纤维化伴多发占位，较前增大，排查新冠肺炎后收入院进一步诊治。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前无明显诱因下出现双下肢浮肿，平卧休息后减轻，无尿频尿急尿痛，无尿泡沫增多，无腰背部疼痛，7天前浮肿加重，站立位时明显，查尿常规（-），生化：ALB40g/L，BUN5.2mmol/L，Scr57umol/L，K4.0mmol/L。今患者为进一步中西医结合系统诊治，门诊拟“水肿”收治入科，病程中患者双下肢轻度浮肿，无尿泡沫增多，无腰痛，无发热，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现剑突下及心前区疼痛，呈持续性，间断加重，自诉与活动无关，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，患者当时未予重视，未就医诊治。10余天来上述症状仍持续不解，昨日患者上述症状又有反复，遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍诉剑突下及心前区嘈杂不适，自诉颈部肌肉僵硬，稍感头晕，无视物旋转，无四肢感觉运动障碍，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳食一般，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起后自觉头晕，双下肢乏力，胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊。今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，无胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前在无明显诱因的情况下出现腰痛，未行正规治疗，腰痛难忍时自行服用止痛药缓解（药物不详），此期间腰痛症状呈进行性加重，15天前患者劳累后出现腰痛，伴左下肢酸痛无力，感觉无明显迟钝，站立行走困难。下肢无明显放射痛。腰部活动可。大小便控制可。上肢力量可，无麻木。无头晕头痛。为求治疗入我院。目前精神欠振,无头晕头痛,无胸闷心悸,无寒热。腰痛明显，腰部活动可，左下肢乏力，无明显放射痛,下肢及双足无麻木，感觉无明显迟钝。行走困难。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显，休息后可缓解，多次至外院就诊，诊断为心衰，长期服用速尿片、螺内酯、芪苈强心胶囊、盐酸曲美他嗪等药物治疗，症状尚平稳。1月余前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘，伴头晕不适，全身乏力，休息及服用上述药物症状无明显改善，且出现时有心慌，不欲饮食，遂至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，头晕不适，全身乏力，时有心慌，偶有胸痛，不欲饮食，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，夜寐欠佳，纳少，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来每于感寒受凉后或闻刺激性气味后，出现胸闷气喘、动则加重，喉间喘鸣，经口服静滴止喘药物后可改善。诊断为支气管哮喘，长期吸入舒利迭止喘，多次于我院住院治疗，症状好转后出院。一周前受凉后患者再次出现气喘明显，喉间喘鸣，动则喘促，咳嗽阵作，咳白痰，自行口服药物抗炎、平喘治疗后，憋喘无缓解，来我院门诊，拟“支气管哮喘急性发作”收入我区。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 寒痰阻肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，行走踩棉花感，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，行走踩棉花感，言语清，偶感胸闷，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，食后明显，无明显腹痛，反酸、嗳气偶作，无烧心，恶心干呕偶作，无发热，偶有腹胀，无明显头晕、心慌，胸闷偶作，休息后好转，食纳欠佳，夜寐欠安，小便量少，大便难解，2日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年间患者上腹嘈杂不适症状间断发作，期间予药物口服后症状稍好转（具体用药不详）。于2021.01.04至市二院查电子胃镜考虑“慢性非萎缩性胃炎伴糜烂；胃黄斑瘤；胃息肉；食管裂孔疝？”，现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适偶作，食后明显，无明显腹痛，反酸、嗳气偶作，无烧心，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，无明显头晕、心慌，胸闷偶作，休息后好转，食纳欠佳，夜寐尚安，小便量少，大便难解，2日一行，无粘液脓血，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，无明显诱因，出现头晕欲扑间作，如坐舟船，偶有胸闷不适，短时间缓解，后反复发作，1周来症状加重，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕目眩，耳鸣、胸闷烦躁，上肢麻木，无恶心呕吐，视物模糊，一过性头脑不清，二便调，舌淡紫，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎发生车祸摔坐在地，骶尾部受力，当即感骶尾部疼痛，行走活动时疼痛加重，受伤时患者神志清，精神可，无昏迷，送至当地医院就诊，查DR示：尾骨骨折。患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“骶骨骨折”收住入院。刻下患者骶尾部疼痛剧烈，久坐及行走时疼痛加重。无胸闷心悸，无恶心呕吐，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于33年余前出现双下肢浮肿，至医院就诊，多次尿常规检查示蛋白尿阳性，诊断为慢性肾炎，曾服用中药治疗，一直未予正规治疗，双下肢浮肿反复发作；8年前曾于我院住院治疗，查血肌酐971umol/L，患者拒绝血液透析，出院后近1年长期于外地中药，2013年8月查血肌酐>1200umol/L，Hb52g/L。伴胸闷憋喘，予以维持性规律血液透析至今。后因血管条件差，于2014年行“右侧桡动脉-头静脉吻合术”，后一直规律血液透析，每周2次。患者2020.01.07透析时发现动静脉瘘闭塞不能使用，于2020.01.13至仁慈医院行“右侧肱动脉-头静脉吻合术”，因动静脉瘘尚未成熟，2020-1-17下午15：00在导管室行右侧股静脉带隧道带涤纶条导管（Palindrome）插入术，2020.2.17行股静脉置管拔除术。近20天患者透析后反复出现头晕，枕后部头痛，常有一过性黑曚，约半小时可缓解，伴心悸多汗，站立不稳，多次量血压偏低，最低90/60mmHg，既往有一次指血糖偏低，自诉3.5mmol/L。现进一步治疗，遂就诊于我院我科，门诊拟“慢性肾衰竭”收治入科，病程中患者头晕头痛，乏力倦怠，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，夜间可平卧，双下肢无浮肿，饮食睡眠尚可，大便未见明显异常。

Answer: 痰浊上蒙证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有陈旧性腰痛史，2月前出现腰部及双下肢酸痛麻木，活动受限，症状时重时轻，受凉、劳累后加重明显，走路时有关节打软现象，左侧小腿后侧至脚大趾时有抽筋。曾行服药、打点滴、理疗多种治疗，症状未见明显改善。在家休息后无明显缓解，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊拟以“腰椎滑脱症”收入住院。入院时见，患者一般情况尚可，腰部及双下肢酸痛麻木依旧，活动受限，无寒热，无头晕头痛，无胸闷心慌，食纳可，夜寐安，二便调。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月后受凉感冒后出现咳嗽、便秘，继而出现憋喘，未予重视，1周前患者憋喘症状加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，双下肢水肿，至社区医院就诊，社区医院建议完善心电图检查，患者拒绝，社区医院予甲强龙等药物静滴，患者憋喘症状未见缓解，今日遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者憋喘，呼吸困难，稍动即喘甚，不能平卧，疲倦乏力，面色晦暗，腹胀纳呆，肢体浮肿，纳谷较前减少，小便量少，大便一般，夜寐欠安。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。近年来咳嗽咳痰发作频繁，约每月1次；1月前受凉后咳嗽又作，咳黄白粘痰，伴发热，T38℃，有畏寒，九七医院查肺CT示右肺上叶结节，考虑炎性结节，左肺下叶及右肺支气管扩张伴感染，肝右后叶包膜下低密度；予静滴头孢等药物后，黄痰转白，仍咳嗽明显，遂至我院门诊治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张伴感染，慢性鼻窦炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发胸闷痛不适，伴心慌汗出，就诊于我院，诊断为“急性心肌梗死”，于2019年10月8日行急诊PCI术：LM未见狭窄；LAD近段30-40%狭窄，中段约95%狭窄；LCX中段约95%狭窄，OM1 开口80%狭窄，OM2开口70%狭窄，远段50-60%狭窄；RCA未见明显狭窄，TIMI血流3级。与家人协商后对LAD及LCX行PCI术，各植入支架1枚。术后规律服用阿司匹灵、替格瑞洛、阿托伐他汀、倍他乐克、坎地沙坦等药物治疗，半年后改服氯吡格雷片，病情尚平稳。1周前患者劳累后胸闷不适再发，无明显胸痛及放射痛，无心慌汗出，遂就诊于我院门诊，患者门诊查血常规、新冠核酸及胸部CT基本排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷间作，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无腹胀腹泻，纳食尚可，大便质干，小便调脂，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午不慎摔倒，当即小便失禁，伴双下肢麻木无力，活动受限，急至当地医院就诊查腰椎CT：1.L1左侧横突骨折，右侧骶骨及骶骨棘突、椎板骨折，局部骨折片突入骶管，骶管狭窄。建议转入上级医院就诊，患者为求进一步诊疗我院就诊，门诊查腰椎CT平扫未见明确错位性骨折或椎体滑脱征象.必要时MR检查排除隐匿性损伤。骶尾CT:骶3、4椎体骨折伴软组织肿胀,必要时MR检查排除隐匿性损伤。胸部CT未见明确肋骨错位性骨折征象及脏器挫裂伤。两肺小结节，随访复查（6月）。予以排除新型冠状病毒感染可能后拟“骶骨骨折”收入院。入院时患者小便失禁依然，双下肢麻木无力，活动受限，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎摔倒，致右足部疼痛、肿胀，活动受限，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：右足第2、3、4跖骨基底部骨折；足舟骨前外侧缘及跟骨外前缘撕脱性骨折；周围软组织肿胀。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“跖骨骨折”收住入院。刻下患者右足肿胀疼痛明显，不能活动，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，大小便未行。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗感染治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后加重，伴心慌汗出，四肢乏力，后反复发作，未经正规治疗。1月前患者胸闷心慌加重，稍活动即憋喘不适，4天前在当地医院治疗，查冠脉CTA示:左冠状动脉前降支(LAD)近中段粗细不均,见非钙化斑块,并管腔狭窄,狭窄度达50%；左旋支（LCx）远端显示欠佳。右冠状动脉（RCA）近段显示欠佳，见非钙化斑块，管腔狭窄<50%。今日患者出现心前区隐痛不适，胸闷憋喘，伴心慌汗出，为求进一步诊疗，特来我院就诊，急诊拟“冠心病”收入住院。入院时：患者诉胸闷憋喘不适，稍有胸部隐痛，伴心慌汗出，倦怠乏力，头昏沉，无头晕头痛，夜间尚可平卧，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无咳嗽咳痰，无四肢活动障碍，饮食尚可，夜寐欠安，大小便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行4-5次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕，右侧口角流涎，症状较轻患者未予重视，近2日症状较前加重，伴有左侧肢体无力，行走欠稳，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体轻度无力，左下肢较重，时有头晕不适，行走不稳，右侧口角流涎，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约10kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在90-100kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，纳食可，夜寐和安，二便正常。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1月来症状明显加重，脱出物不能还纳，便血呈喷射状，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天无明显诱因出现大便未解，伴肛门坠胀不适，伴腹胀，无恶心呕吐，未予治疗，症状逐渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀不适，伴腹胀。大便日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，4-5/30-37天，量色质正常，轻度痛经，患者PMP：2019年1月28日，量色质同平素，4天净。2月7日到2月12日见少量阴道出血，呈黑褐色，6天净，无明显腹痛，遂2月14日至我院门诊查妇科彩超见子宫大小形态正常，前壁近内膜下见16*10mm低回声结节，内膜厚9mm，回声不均，宫腔内隐见9*5mm稍高回声团，考虑子宫内膜息肉，予以黄体酮胶囊及中成药口服，患者LMP：3月3日，量色质正常，今日行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉，现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量流血，无明显腹痛腰酸，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午11时左右，患者突然出现意识不清，四肢不自主抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，遂由120送至我院急诊，持续约1小时，急诊予地西泮静推，患者很快镇静状态，未再抽搐，意识逐渐转清，血压偏高，急诊排除新冠肺炎，拟“癫痫持续状态”收治入院。入院时，患者神志尚清，精神欠佳，头昏欲睡，未再抽搐，纳差，寐尚可，二便尚调，保留心电监护在位。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，肺部CT示：特发性肺间质纤维化。予以乙酰半胱氨酸泡腾片、咳必清药物口服止咳化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，来我院就诊，肺部CT示：肺间质纤维化伴感染。血常规示：淋巴细胞比率44.1%，新冠核酸检测阴性；近半月来，患者无武汉、北京及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。门诊以“肺间质纤维化”收入院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日前肢体活动无力，伴有昏睡、发作，呼吸不利，咳痰增多，家属予吸痰时吸出咖啡色痰，先后行物理降温、化痰治疗后热退，今日患者昏睡较前加重，遂至市四院急诊就诊，市四院诊断渐冻症、发热待查，完善胸部CT、血常规、新型冠状病毒核酸检测示CT不提示病毒性肺炎改变、血常规示C反应蛋白、中性粒细胞比率升高，新型冠状病毒核酸阴性，建议收治入重症监护病房、气管切开机械通气，患者家属拒绝，至我院就诊就诊，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院急诊就诊，急诊拟“运动神经元病”收治入院，入院时：患者神志浅昏迷，精神淡漠，四肢无力，瘫卧在床，呼吸困难、喉中痰鸣，无发热，纳寐尚可，二便失禁。舌暗淡、苔白，脉弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年来反复于活动后出现胸闷憋喘症状，以心前区为主，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，不伴心悸、出汗、头晕症状，无纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者曾于徐医附院就诊，诊断“冠心病”，并植入支架2枚（具体不详）；自诉术后规律服药，2年前患者曾于徐医附院复查冠脉造影术（具体不详）；现患者症状仍时有发作，今日行心电图示：II、III、AVF导联ST段轻度抬高，V1-V6导联T波双向，完善血常规、新冠抗体检查，排除新冠肺炎，拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近半月无明显诱因出现左侧额肢体麻木，活动欠利，症状持续无缓解，今为进一步中西医结合治疗来我院。刻下:患者神清,精神可,左侧额肢体麻木，活动欠利，左侧肩部外侧、左颈部、左侧肩胛、背部麻木感，电流通过感，肢体抬举欠利，自觉行走不稳，左侧转颈、举臂时诱发，时有胸骨至剑突下疼痛，持续数分钟后好转，空腹时有胃部疼痛，饭后缓解，无肢体抽搐、无肤温下降，无皮肤脱屑，纳食可,夜寐欠佳,二便畅，舌红，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后或含服速效救心丸可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1天前患者自觉胸闷不适较前加重，伴有乏力、气短，心慌汗出，含服速效救心丸效果欠佳，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休。气短、乏力，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前因口干多饮，体重下降，查血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，予消渴丸、二甲双胍口服药物降糖；4年前因口干多饮加重，血糖控制欠佳，使用胰岛素降糖；目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早10u 晚10u ih 餐前5分钟、二甲双胍片0.5g bid、瑞彤30mg qd”，初始血糖控制尚可，近1月，空腹血糖波动于8-9mmol/l，餐后血糖未测。近1月，患者觉口干多饮，伴乏力明显，现为求进一步诊疗，收入我科病房。现症：口干多饮，乏力，微口苦，无视物模糊，无肢体麻木，无皮肤瘙痒，纳食可，入睡困难，二便调。近期体重未见明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷、胸痛反复发作，当时于当地医院诊断为冠心病，经治疗后好转，此后不规律服用药物，2015年至徐州市三院行“阑尾手术切除”时发现房颤病史，此后未特殊治疗，7天前患者症情较前较重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷、胸痛，时有左后背及左上肢内侧放射痛，心慌偶作，无恶心呕吐，无头晕头痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳寐尚可，小便尚调，大便尚可。舌质淡紫，苔腻，脉结代。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因口干多饮查血糖升高，餐后血糖24.58mmol/l，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“二甲双胍0.25  2# 2/日”。3天前患者突发头晕伴两足底麻木，行走不稳，体倦乏力，视物模糊，偶感心慌胸闷，双下肢酸软、无浮肿、抽搐时作，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，疼痛以剑下为主，进食生冷刺激食物后疼痛加重，无肩背部放射痛，伴腹胀，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，胸闷偶作，食纳尚可，夜寐欠安，大便日行一次，无粘液脓血，曾至我院住院，查电子胃镜：糜烂出血性胃炎；胃窦粘膜隆起；十二指肠球部憩室。胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎伴肠上皮化生，建议免疫组化分型。免疫组化：不完全混合性肠上皮化生。电子胃镜：慢性胃炎伴糜烂；胃窦粘膜隆起内镜下治疗，经对症治疗后好转出院（具体详见病历号423744），现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹部不适，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，腹胀偶作，伴反酸及胸骨后烧灼感，无嗳气，无恶心呕吐，无畏寒发热，无头晕，无心悸，胸闷偶作，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便1-2日一行，无粘液脓血，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30天，量色质正常，无痛经。2020年9月8日同房后见阴道少量出血，不伴有腹痛，9月9日至我院门诊行妇科检查发现宫颈息肉样赘生物大小约2.0*1.5cm，白带检查提示霉菌感染，遂以药物塞阴及外洗局部治疗霉菌性阴道炎。患者LMP：2020-10-15，量色质同平素，昨日于我院复查白带常规提示霉菌+，现患者为求系统诊疗由门诊拟“宫颈息肉，霉菌性阴道炎收入院”，入院时：患者神清，精神可，无阴道流血，无腹痛腰酸，无外阴瘙痒异味，带下量中等，无畏寒发热，无头痛心慌等不适，纳寐可，二便调，舌质暗，苔薄，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前右小腿内侧出现1个绿豆大小黄褐色丘疹，质硬，无瘙痒、疼痛等不适，未就医治疗，3年间患者双手手指、左手腕、右足陆续出现大小不等丘疹，呈肤色或黄褐色，常自行搔抓、切削，右小腿内侧丘疹逐渐消退，但其余部位仍有新发丘疹出现。为求进一步治疗，患者今来我科住院，要求手术切除治疗。患者入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前劳累后开始反复出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，伴间歇性跛行，2019-10-25至二院查CT胸部平扫+上中腹盆腔增强示：1.两肺少许条索影、肺大泡。较前片2019-04-23片两肺炎性灶吸收。2.“胃Ca术后、化疗后”改变。左肾上极囊肿。腹主动脉充盈缺损（局部管腔狭窄、闭塞）。建议：随诊复查。建议患者支架介入治疗，患者拒绝。今晨患者自觉胸闷不适较前加重，休息后症状改善不理想，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，四肢乏力，间歇性跛行，无明显胸痛放射痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前受凉后出现咳嗽，伴咳白粘痰，间断应用止咳药物治疗，效果不佳，近两年每年咳嗽时间超过3月，多在秋冬季节复发，诊断为“慢性支气管炎\肺气肿”，6天前受凉后出现咳嗽阵作，咳白粘痰，量多，胸闷气喘，活动后加重，自觉低热，体温未测，无明显胸痛，自服止咳化痰药物未见好转，今日我院门诊就诊,查血常规提示WBC 9.59*10^9 N 77.5% CRP 15.54mg/L.胸部CT 提示为慢支肺气肿，右下肺感染，为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-04无明显诱因出现声音嘶哑，发声费力，诊断为“喉癌”，2018-05-23于徐州市中心医院在全麻下行支撑喉镜下喉肿物切除术，术后病理示：喉鳞状细胞癌。术后行放疗，具体方案为：DT70GY/35F。2018-12因“吞咽困难”至徐州医科大学附属医院就诊，2018-12-19胃镜示：上段距门齿约16cm处见不规则粘膜隆起，表官腔狭窄，活检质韧，距门齿约19cm处见一片状橘红色粘膜，病理示：食管鳞状细胞癌。2018-12-24胸部增强CT示：1.食管上段管壁增厚，两肺间质性改变伴炎性病灶，部分支气管扩张。两肺气肿，多发肺大泡。2.肝左叶小囊肿，胆囊结石。后口服替吉奥治疗1周期。1月前患者吞咽困难较前明显，开始可进食少量软食，渐出现进食梗阻明显，目前仅可进食流质，为进一步治疗来诊我院。目前患者仍感进食梗噎，呕吐粘液，饮水呛咳，无腹痛、腹胀，无呕血、黑便，食纳精神可，大便干结，小便正常，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、烧心感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，饮食尚可，食欲一般，伴反酸，无嗳气，无恶心呕吐，排气正常，大便不成形，小便正常，未予重视，未系统治疗，一月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，反酸间作，口干口苦间作，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠佳，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现头晕，颈部紧痛不适，间断于外院理疗，症状稍有缓解，近1月余感症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，头晕、头沉不适，颈部酸痛僵硬不适，记忆力下降，腰部酸痛，双下肢乏力，时有心慌胸闷气短，食纳尚可，夜寐欠佳，多梦易醒，二便尚可，舌淡，苔白，脉沉细。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，近三天症情反复发作渐加重，昨日来门诊就诊，查血常规中性细胞值6.62*10＾9，胸部CT：两肺间质性改变，左肺下叶陈旧性病灶。冠状动脉钙化。于今日收治入院。遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余天前受凉后出现咳嗽咳痰，咳大量黄脓痰，于当地诊所输液后渐好转，具体用药不详，近两日咳嗽反复，进食少，一小时前患者咳嗽气喘加重伴有有喘憋，大量黄脓痰不易咳出，家人发现患者神志模糊，呼之不应，四肢无力，家属遂送至我院急诊，予以吸痰，监测血氧提示血氧30-40%，收入院。病中，患者无双下肢水肿，否认畏寒发热、否认胸痛咯血，饮食少、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖16mmol/l，诊断为2型糖尿病。曾使用诺和锐30胰岛素皮下注射，1月后自行停用。近1周患者自觉口干多饮明显，开始服用天芪降糖胶囊，自测空腹血糖6-8mmol/l，今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，稍有体倦乏力，偶有视物模糊，纳谷可，夜寐差。小便有泡沫，大便1-2天一行。无心慌胸闷，无双下肢浮肿，无四肢麻木，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5日前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走不稳，伴有头晕、轻度视物旋转，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走不稳，伴有头晕、轻度视物旋转，有强迫被害妄想，时有干咳，无痰，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕、行走不稳，左侧口角流涎，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，行走不稳，左侧口角流涎，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无视物黑朦，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗死，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，1周前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，耳鸣耳聋，脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力，胸闷心慌阵作，心前区疼痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，纳食可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及出血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年来因饮食不节或劳累后出现大便频数，电子肠镜示：结肠炎（治疗具体不详），效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：大便频数，1日2-3行，不成形，粘液便，伴腹痛不适，排便不尽感及肛门坠胀，小溲畅，无发热，饮食一般，夜寐尚可，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1月前患者便后肛内坠胀不适，肛内肿物脱出，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。3天来症状明显加重，肛门坠胀感明显，自感大便排不尽，肛门常有粘液渗出，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，近几日症状明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行3-5次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今上午8时许行走时不幸摔倒，扭伤左踝关节，当即感左侧外踝部疼痛剧烈，稍后局部肿胀明显，踝关节活动不能，无法站立行走，休息后左踝肿胀疼痛渐加重。被家人急送至当地医院就诊，急诊给予X线示：左侧腓骨下端骨折，累及下胫腓联合，周围软组织肿胀。患者及家属为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查阅片后，门诊以“左侧腓骨骨折累及踝关节”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无二心呕吐，无头晕头痛，未进饮食，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前无明显诱因下出现胸闷心慌不适，无汗出憋喘，无黑曚晕厥，无意识障碍，休息后症状未见明显缓解，遂由家属送至我院门诊就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷心慌，无明显憋喘汗出，可平卧，无恶心呕吐，无头晕头痛，无视物模糊，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳食一般，小便可，大便次数频繁，溏薄，夜寐尚安。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10年余前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，遂前往当地医院就诊，诊断为“脑梗死”，经治疗，病情好转出院，3天前，患者自诉上述症状较前加重，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，行走不稳，无心慌、胸闷,无头痛，无恶心、呕吐，食纳尚可，夜寐尚可,大便稀,小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现颈项部及两侧肩胛部疼痛，休息后缓解，患者一直未予重视，未进行治疗，症状呈进行性加重，无明显头晕，近10天来患者自觉上述症状加重，颈椎各向活动均受限，现为求进一步治疗，由门诊拟“颈椎病”收住入院，入院时见：患者颈项部疼痛，颈部活动受限，无上肢麻木，不耐久坐久站，不耐久行，无明显头晕，无恶心呕吐，食纳可，夜寐欠安，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,不伴便血，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月6日刷碗时突发胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续约30分钟，伴头晕、视物旋转，经休息后可缓解，未予诊治。2月9日胸闷、头晕再发，部位性质程度同前，自测血压偏高170/100mmHg，服用“氨氯地平5mg、缬沙坦40mg”后症状稍缓解。昨日19点左右上述症状再发加重，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、心悸、乏力，口干、口苦，未诉头晕、视物旋转，无胸痛、汗出，无黑曚、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现右侧胁肋部疼痛，至当地医院就诊未见明显好转，现为求进一步治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧胁肋部疼痛，钝痛为主，无恶心呕吐、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐安。舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前受寒后出现、咳痰，气喘时作，喉中痰鸣，不会咳吐，伴发热，体温最高达38.3℃，精神萎靡，予抗炎、止咳化痰等输液治疗，症状改善不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神萎靡，呼之可应，咳嗽咯痰，喉中痰鸣，不会咳吐，肢体活动不利，无四肢抽搐,无恶心呕吐,形体消瘦，夜寐差，二便失禁，大便干结。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉5年前有颈项部及左侧肩胛部酸痛不适，疼痛呈左肩部至前臂，休息后可自行缓解，未予以重视，近1天来上述症状逐渐加重，并伴左上肢麻木,自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈项部不适，左肩胛酸痛及左上肢麻木乏力，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因血尿查彩超示：膀胱前上壁占位，2014-04-14于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱尿路上皮癌。术后予吡柔比星灌注化疗2年。2017-02-20江苏省人民医院膀胱镜检查示：膀胱顶部见乳头状新生物2*1.5cm，彩超示：双侧腹股沟可见淋巴结，右侧腹股沟皮下实质性包块。2017-02-24再次于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱高级别乳头状尿路上皮癌，可见固有层浸润，予吉西他滨灌注治疗2月。患者仍间断出现血尿。2017-05-10于江苏省人民医院在腹腔镜下膀胱癌根治术，术后恢复良好，术后病理示:粘膜急慢性炎伴炎性坏死及肉芽组织，局灶尿路上皮重度不典型增生，固有层肉芽肿性炎伴钙化，未见肿瘤残余，左右闭孔淋巴结示脂肪结缔组织，为未见癌累及。双侧精囊腺、输精管未见癌累及。2018-10患者无明显诱因开始出现咳嗽，咳少量白痰，纳差，2018-12-19南京市栖霞区医院查彩超示：肝内多发实性占位，左下腹实性占位，腹腔见淋巴结，胆囊炎、胆囊结石。2018-12-20栖霞区医院胸腹部CT平扫示：1、右肺上叶尖段胸膜下见磨玻璃结节，大小约1.1*0.8cm，右肺下叶见数枚小实性结节，主动脉弓旁见多发肿大淋巴结，较大短径约1.5cm。2、膀胱全切术后改变，腹膜后多发淋巴结。2018-12-20栖霞区医院上腹部增强CT示:1、肝脏多发转移，纵膈、腹膜后及腹腔多发淋巴结转移，L4椎体转移。2、右肺中下叶多发转移可能。3、右肺上叶磨玻璃结节，转移不排除。4、盆腔少量积液。2018-12-27、2019-01-18、2019-02-12、2019-03-06行紫杉醇210mg +卡铂0.5方案化疗4周期，具体：紫杉醇210mg +卡铂0.5 D1；2018-12-29、2019-01-22、2019-02-14行唑来膦酸抑制骨破坏,第一次化疗后出现III°骨髓抑制，予对症治疗后好转。化疗2周期后复查疗效评价为SD，今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者仍咳嗽，咳少量白痰，感左侧髋部疼痛不适，食纳差，造瘘口排尿，大便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前低头拾物后出现右侧颈肩部、右肩胛区及右上肢疼痛不适，先后于四院及徐医附二院检查治疗，颈椎MR示椎间盘突出继发椎管狭窄，建议手术治疗，患者暂拒绝，为求进一步保守治疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，右侧颈肩、肩胛区及右上肢疼痛不适，活动受限，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳可，夜寐欠佳，二便可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前因肝硬化于当地医院常规彩超检查发现肝内实质性占位，后患者于我院行上腹部CT增强检查示：肝右叶多发占位，符合肝Ca强化表现，门静脉主干癌栓形成；肝硬化，脾大，腹水，门脉高压。遂入住我科，明确诊断为“原发性肝癌”，并行介入手术治疗，术中肝动脉造影符合原发性肝癌表现，并超选择予以化疗栓塞治疗，术后患者无明显特殊不适。出院后患者未按要求1月后复查。4日前于我院门诊行上腹部CT增强检查示：肝右叶病灶介入术后，右叶见高密度碘油影沉积，新见；门静脉主干及左支内低密度充盈缺损，较前片（2019-05-14）明显。现为进一步诊疗就诊我科，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者纳尚可，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前凌晨1：50许无明显诱因出现言语不利症状，命名、构音障碍，可用手势交流，约10余分钟后症状稍改善，仍有言语含糊，遂由急诊收治我院，刻下：患者神清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体无力，不能行走，言语含糊，无胸闷心悸，饮食尚可，夜寐一般，大小便正常。舌淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压200/100mmHg，经口服降压药治疗血压尚稳定。2010年1月11日患者夜间感畏寒、头晕，随后测血压波动在190/90mmHg左右，自服药物缓解不明显，13日就诊于徐州市中心医院行肾上腺CT示未见明确灶性病变。肾动脉彩超示双侧肾脏及肾动脉主干可见段未见明显异常，住院治疗后好转出院，出院后第2天上述症状再发，伴心前区不适，遂今至我院就诊，为求进一步诊治收入我科。入院时：患者时有头晕，胸闷、心慌，情绪激动，口苦，反酸，无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，无肢体活动障碍，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素腰腿部疼痛活动不利病史，约1月前无明显诱因出现腰部及左下肢疼痛加重，短距离行走即疼痛加重，同时双膝关节疼痛，屈伸不利，活动受限，严重影响正常生活治疗。故为求进一步治疗，今日至我院就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎椎管狭窄”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰腿部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前无明显诱因出现右侧肢体无力，症状持续无缓解，为进一步中西医结合治疗，特来我院。病程中患者无发热，无饮水呛咳，无有恶心呕吐，无四肢抽搐，无意识丧失。患者入院时神清，精神欠振，右侧肢体无力，右上肢抬举欠利，行走不能，无头晕头痛，无恶心呕吐，无口角流涎，纳谷可，大便干结难解，小便正常，夜寐一般，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5小时前不幸发生车祸，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，急被120送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：全腹部CT平扫未示明显脏器挫裂伤。左侧膝关节退行性变、少量关节积液。1、腰椎CT平扫未见明确错位性骨折或椎体滑脱改变。2、腰椎退行性变，L2、3椎体许莫氏结节表现，L4/5椎间盘变性。颈椎CT平扫未见明确错位性骨折或椎体滑脱改变。颈椎骨质增生。肋骨三维重建未见明确错位性骨折征象。两肺间质性改变，肺坠积效应可能。颅脑螺旋CT平扫颅内尚未见明确血肿及脑挫裂伤。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者全身多处疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，自诉平有头晕头痛，时有反复，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1月前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳黄白粘痰，无发热，无胸痛，自服药物效果欠佳。今来我院就诊，查胸部ct：慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无外出史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。口服酵素酶后，大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前不明原因发现背部有一蚕豆大小肿物，呈肤色，突出皮面，时有疼痛等不适，遂至我科门诊就诊,考虑为“皮脂腺囊肿”，予罗红霉素口服,配合局部皮下注射，皮疹未见明显好转，逐渐增大至婴儿拳头大小，顶端破溃流脓 ，遂要求住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT、血常规、新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：11.0mmol/L，经复查于当地医院诊断为2型糖尿病，曾先后口服拜糖平、二甲双胍、孚来迪降糖，血糖控制不佳。2016年11月因血糖控制差开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“瑞格列奈钙片0.5mg qd、阿卡波糖50mg tid、二甲双胍0.5g bid、长秀霖14u 22：00皮下注射”。病程中，因视物模糊于我院眼科门诊诊断为2型糖尿病性视网膜病变。近1周患者自觉乏力明显，伴双下肢酸胀，右侧尤甚，行走稍有不利，自测餐后血糖波动在19-22mmol/l，遂至我院门诊就诊，今为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸胀，右侧尤甚，行走稍有不利，双足足趾有刺痛感，视物模糊，纳食可，夜寐尚安，小便少量泡沫，大便偏干。无心慌胸闷，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因突发背部撕裂样疼痛至南京鼓楼医院就诊，诊断为主动脉夹层，行“升主动脉+全弓置换、降主动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、自体血管取用术”，后出现感染、急性肝肾功能损伤，肠穿孔，行“右半结肠切除、小肠部分切除、胆囊切除、回肠造口术”，期间出现双下肢无力，予对症治疗后症状未见明显好转，生命体征相对平稳，为求进一步中西医康复治疗遂来诊，现患者神情，精神欠佳，对答切题，语声低微稍不清，四肢无力，双上肢尚可持物，可由他人搀扶下行走，无寒战、发热，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷胸痛不适，无头晕、头痛，无肢体抽搐，夜寐尚可，回肠造瘘，引流黄褐色稀便，小便自知，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，伴间断脓液溢出，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月感头晕频作，头昏沉，偶有头胀痛，头重如裹，改变体位时头晕加重，全身乏力，双下肢为著伴麻木，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，病程中患者头晕频作，头昏沉，偶有头胀痛，头重如裹，全身乏力，心慌胸闷时作，无恶寒发热，咳嗽咳痰时作，自觉双上肢麻木时作，自觉双手肿胀不适，头晕频作，头昏沉，偶有头胀痛，头重如裹，心慌胸闷时作，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前，因外院体检查空腹血糖升高，诊为2型糖尿病，近四年患者服用“二甲双胍缓释片 0.5g 1粒 1/日，唐林1片 3/日，甲钴胺 1片 1/日，依托平 1片 1/日，速秀霖 餐前皮下注射，3/日，长秀霖20u 睡前皮下注射降糖，”患者不规律服药，且饮食未加控制，血糖控制不理想。半年前无明显诱因出现口渴多饮较前加重，伴视物模糊。经调整饮食无改善。现为控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：视物模糊，时感头晕昏沉，口干多饮，无恶心呕吐，无心慌胸闷，胃部隐痛，纳食一般，四肢乏力，四肢麻木，二便调。自发病以来神清，精神可，睡眠可，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因自觉右侧前胸及后背部出现针刺样疼痛，呈阵发性，未予重视。昨夜患者出现发热不适，全身乏力，伴头痛，自行口服退热药（具体不详）治疗，随即患者发现右侧前胸部出现多数片状红斑，其上簇集有米粒大小水疱。今晨患者发现右侧后背部亦出现多处红斑水疱，且阵发性针刺样疼痛加重，为求进一步诊治，遂今日来我科就诊，门诊以“带状疱疹”收入院治疗。患者入院时低热不适，乏力，神及纳食欠佳，睡眠尚可，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规则，重度痛经。末次月经：2020-07-12，经行第一天痛经明显，量色质如常。07-22同房，当天口服紧急避孕药。07-28起阴道见褐色分泌物，夹拉丝白带，稍少于月经量，余无不适。后阴道出血逐渐减少，至昨日仅如厕时可见，未予重视及诊疗。今日晨6点左右腹部隐隐不适，至10点突发下腹部疼痛，伴恶心、肛门坠胀感，腹泻，经卧床休息后疼痛逐渐缓解。遂今日下午至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示  查妇科彩超提示内膜厚9mm。宫腔内未见明显孕囊回声，左卵巢内见大小约43*32mm不纯囊性包块，内见网状分隔，右卵巢大小约29*15mm，右卵巢旁见大小约6*5mm囊性结节，与右卵巢分界清，双卵巢内见多枚小卵泡，膀胱子宫窝见72*32mm不纯液性暗区。由门诊拟“腹痛待查、黄体破裂 待查”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，无腰酸，有小腹坠胀感，偶有肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后8年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近3天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血，疼痛不明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便难解，且解不尽,小便正常,纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现右手麻木，未予重视，未进行专科治疗，症状未见明显缓解，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，右手麻木不适，头部右侧头皮发紧，遇冷加重，无胸痛胸闷感，无肢体不遂，无头晕、头痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，食纳佳，夜寐可，大小便可，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前出现左侧耳后疼痛,于当地医院查头颅CT提示腔隙性脑梗塞,未予重视,今晨发现左侧口眼歪斜,为求中西医结合系统诊治,遂来我院就诊,由门诊收住入院,入院时患者神志清,精神欠佳,左侧口眼歪斜,鼔腮漏气,无肢体不遂,无发热,食纳可,夜寐可,二便尚可.舌淡紫,苔白略腻,脉弦缓.

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20年前患者活动后出现胸闷不适，心慌，无汗出，无憋喘气促，患者至外院就诊，诊断为风湿性心脏病 心房颤动 心功能不全，患者长期口服抗凝、控制心室率等药物治疗，胸闷不适症状反复发作，多次住院治疗。3天前患者自觉胸闷较前加重，伴憋喘不适，活动后加重明显，休息后症状缓解，夜间尚可平卧。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，无心慌汗出，活动后加重，休息后症状缓解，夜间尚可平卧，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯少量白痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无意识障碍，纳食欠佳，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2年间，患者咳嗽、咳痰症状间断发作，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4月前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁。5小时前患者再次因活动时胸闷不适至我院就诊，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，稍有憋喘，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因开始出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。昨日夜间21：00左右患者无明显诱因突然出现胸闷不适加重，伴心慌，头部冷痛，全身乏力，休息1小时左右方缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，偶有胸部隐痛，稍有心慌，时作时休，气短乏力，动则益甚，稍有头痛，无头晕头昏，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今年2月份出现左下肢无力,间断进行针刺治疗,症状未见明显好转,为明确诊治，今遂至我院门诊就诊，门诊以“痿病”收治入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，左下肢无力,且肌肉萎缩,较右下肢细,行走欠稳,无头晕头痛,无恶心呕吐,无发热恶寒,饮食一般，二便可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白微腻，脉涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰，白天咳嗽明显，伴咽痒、咽痛不适，无发热，无胸痛，无胸闷气喘。自服止咳化痰药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，伴有鼻塞流涕不适，当地社区医院口服止咳化痰药物，症状无明显好转，今日我院门诊就诊，考虑急性支气管炎，予以收入院。病程中，患者无意识障碍，无尿频尿急，无腹胀不适，无腹痛腹泻，无晕厥黑蒙，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近10余年来感头晕，无视物旋转，站立不稳，曾至多家医院诊治，治疗效果欠佳，1周前症状再次加重，并伴有口唇麻木，至当地医院诊治，未见明显好转，为求中西医结合诊治，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，站立不稳，口唇麻木，偶有视物昏花，后枕部及颈部沉重感，饮食可，二便尚可，夜寐尚可。舌质红，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余日前无明显诱因出现大便不成形，伴粘液脓血，伴腹痛间作，3-4次/天，伴里急后重，食欲减退，伴恶心反酸间作，无腹胀不适，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟溃疡性结肠炎收住入院。病程中患者大便不成形，可见粘液脓血，觉里急后重，无口干口苦，食欲减退，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，近期较前明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，肺气肿，反复发病，间断求治。患者1周前受凉后，出现咳嗽阵作，痰粘不易咳出，伴有低热，体温未测，伴胸闷憋喘，活动后加重，偶有喉间喘鸣，于当地医院输液治疗，效果欠佳。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前发现牙齿片状脱落，残留牙根，未予重视。2017年因发热在九七医院检查胸部CT提示“间质性肺病”，予以抗感染等治疗，发热加重，并出现转氨酶升高，转至二院，考虑为药物热，停静脉用药后热退，好转出院，未曾针对间质性肺病用药。2019年3月旅游后出现咳嗽咯黄痰伴发热，在市二院检查CT提示间质性肺病伴炎症，间质性改变较前进展，予以抗感染+地塞米松等治疗后，热退，咯痰消失，好转出院。4月前间断干咳，自觉乏力明显，活动后气短，有时伴有气喘，无胸闷胸痛，至我科门诊求治，考虑为间质性肺病，结缔组织病所致可能性大，干燥综合征不能排除，予以甲强龙40mg qd，每三天减10mg，至2粒时改为每月减一次，现已减量为5mg qod，并配合环磷酰胺（已累积3.6g）治疗。现口服环磷酰胺无药，肺部CT提示间质肺较前进展，为更好控制病情，拟住院行环磷酰胺0.6静滴q2w冲击治疗，病程中四肢肌力正常，纳食一般，二便调，夜寐尚安，无明显口干眼干，进干食不需水送，无胸闷胸痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因工作时受外伤，随即出现昏迷，伴有右侧肢体活动不利，遂至徐州四院急诊就诊，当时诊断为“脑外伤后综合征”，经积极对症支持等治疗，病情暂平稳。随后经鉴定为工伤，其后多次反复发作。昨日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，伴有呃逆。今为求进一步治疗，遂至我院治疗，现收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无头晕头昏，呃逆未作，记忆力下降，无肢体抽搐，无意识障碍，无胸闷心慌，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，4月前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，肛门周围瘙痒,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现左上肢活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢抬举困难，左侧口角下垂，行走尚可，无头晕头痛，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-03-16我院门诊查胸部CT：左主支气管内高密度影，考虑分泌物可能，占位不排除；左肺不张/实变；左侧胸腔积液；右肺间质性改变、散在空气潴留灶，右肺下叶小结节、慢性/陈旧灶；肝多发低密度灶。白细胞计数 13.83 10^9/L，中性粒细胞比率80.3%，血红蛋白102g/L，肝肾功能指标无明显异常，白蛋白28.6g/L。03-15徐州医科大学附属医院查腹部CT：肝、右肾囊肿可能，左肾复杂囊肿可能；肝右叶近肝门区示可疑团块影，建议超声检查；双侧肾窦钙化灶？结石？慢性膀胱炎合并膀胱结石？少量盆腔积液。与患者家属交待病情，建议进一步手术病理或者再次行气管镜检查，患者及家属考虑后拒绝进一步检查，保守支持治疗为主，临床考虑患者肺癌不排除。今为求进一步中西医结合治疗收住入院。门诊查血常规、胸部CT排除新型冠状病毒可能。现患者嗜睡，乏力，时有头晕，胸闷、憋喘，时有咳嗽、咳痰，无发热，无腹痛、腹胀，食纳差，大小便失禁，夜寐尚安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年半前检查发现肝占位，无腹痛不适，无寒战发热、黄疸及恶心呕吐等，未予重视，病情渐加重。7月余前患者出现腹部隐痛不适伴巩膜皮肤轻度发黄，遂于我院肝胆外科住院诊治。行腹部CT增强及实验室检查，明确诊断为原发性肝癌，并于我科行6次肝内瘤体介入手术治疗，末次治疗为2020-07-16日。好转后出院，出院后患者发热近1月，现恢复可。今复查诊治就诊我科，门诊查血常规、新冠病毒核酸及胸部CT排除新冠肺炎后拟“原发性肝癌”收住我科。入院证见：患者未诉明显不适，无发热，无腹胀、腹痛，无心悸、胸闷，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠好，大小便正常，近期体重无减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来常于受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，经抗炎平喘治疗后可改善；反复发病，间断求治，诊为慢阻肺、支扩。病情反复，间断治疗。3天前患者咳嗽、气喘加重，咳吐白痰，胸闷憋喘，动则加重，胃部胀满不适，恶心呕吐，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者神志清，精神欠佳，头晕，饮食差，夜间睡眠一般，二便调畅。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现腰部酸痛，劳累后加重，休息后减轻，自行膏药外敷，症状未见缓解，病情呈进行性加重，曾于我市二院骨科就诊，经腰椎核磁检查诊断为“腰椎间盘突出”并口服药物治疗（具体不详），后症状时轻时重，反复发作，1周前因劳累腰部疼痛突然加重，今遂于我院我科门诊就诊，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院。入院时见：患者腰部疼痛，双侧臀部酸胀，咳嗽、打喷嚏则疼痛加重，自发病以来无恶寒发热、无胸闷心慌、无双下肢无力、无鞍区麻木，食纳可，夜寐一般，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因劳累出现腰部疼痛，自感乏力，休息后减轻，患者未予重视，2天前受寒后腰部疼痛加重，遂于社区医院就诊，给予药物治疗，后行推拿、针灸、热敷等治疗，症状时轻时重，反复发作，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛，弯腰尚可，不耐久坐久站，不耐久行，左下肢放射痛，头晕偶作，无头痛，无晕厥黑朦，无胸闷心慌，食纳一般，夜寐尚可，小便时有淋漓，大便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016.11.4外院体检发现蛋白尿1+,肾功能情况不详,2018.4.17外院体检发现BUN9.23mmol/L,Cr104.9umol/L，UA467umol/L，ALB42.6g/L，Hb129g/L，彩超：左肾囊肿，形态大小正常，2018.5.2于外院复查BUN7.7mmol/L，Cr116.9umol/L，UA477.4umol/L，2018.5.9至我院门诊就诊，测血压140/80mmHg，查尿常规：蛋白阴性，潜血2+，红细胞3个/ul，尿蛋白/尿肌酐0.05/3664，尿蛋白谱：微量白蛋白17.1mg/L，余阴性，予非布司他及肾安平口服，嘱戒烟酒，定期复查，必要时肾穿刺检查。患者拒绝肾穿刺检查，要求服药保守治疗，多次复查Cr102.31-152umol/L，蛋白尿量不多，血尿酸较前下降，2019.05.13因眼睑及双下肢轻度浮肿于我科入院，肌酐113.42umol/L，24小时尿蛋白定量0.24g/L，暂无肾穿指证，予保肾治疗出院。11.25自觉咳嗽咽痛、流清涕伴黄痰，发热最高37.8℃，自服蓝芩口服液，至社区医院予左氧氟沙星0.5g、克林霉素1.2g静滴5天，1周后好转，现为求进一步诊疗收入院。入院时：患者神清，精神可，眼睑及双下肢轻度浮肿，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，食欲正常，睡眠一般，大便每日一次，夜尿1次，近半月消瘦3kg。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨无明显诱因下发现左侧面部口眼歪斜，左侧头痛，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，左侧额纹浅，左眼闭合欠佳，左侧头痛，左侧耳后无明显疼痛，无疱疹，左侧鼻唇沟浅，口角右歪，无头晕，言语尚可，拄拐行走，饮食睡眠一般，二便能解。舌淡，苔白，脉浮紧。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，7/28-29，量中，色质正常，轻度痛经，G1P0，未避孕，有生育要求。患者因有生育要求，于2020-10-11至我院门诊就诊，行妇科检查可见宫颈肥大，颈管内近外口处有一大小约0.5*0.3cm息肉样赘生物，监测排卵查彩超提示子宫内膜厚9.5mm，内见11.2*6.1mm稍高回声。LMP：2020-10-27，量中，色质正常。11-05至我院复查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚7.7mm，回声欠均，可见9*4mm稍高回声区，边界不清，宫颈探及多枚无回声，最大直径4.0mm，左卵巢大小37*23mm，形态正常，右卵巢大小43*30mm，形态正常，双侧卵巢内可见10余枚小卵泡回声，子宫直肠窝见少量液性暗区，诊断宫颈囊肿，宫腔内稍高回声区，请结合临床，双侧卵巢多囊结构。建议患者行宫腔镜手术治疗，今患者为求进一步治疗，由门诊排除新冠后，由门诊拟“宫颈赘生物、宫腔占位”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，腹痛腰酸隐隐，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前妊娠发现血糖升高，即开始胰岛素治疗，妊娠结束后血糖仍偏高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：沙格列汀1片 qd,诺和龙1片 tid,阿卡波糖1片 tid,血糖波动于空腹血糖 7mmol/l，餐后2h血糖 11mmol/l；半月来患者感视物模糊，餐后血糖偏高，体型肥胖，预调整降糖方案，于我院门诊查糖化血红蛋白8.7%，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮不明显，倦怠乏力，未感心慌胸闷，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐可，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约11余年前行膀胱癌根治术，术后定期复查未见复发或转移。2017-08住院期间检查发现肿瘤标志物升高，查PET-CT示：1.右肺门旁CA性空洞伴左肺下叶转移瘤可能。2.右肺中叶GGO；右肺上叶陈旧性病灶。3.肝脏、右肾多发囊肿征。考虑到患者有房颤、早搏病史，未行手术或活检，2018-05复查PET/CT仍提示右肺癌左肺下叶转移可能，未见它处转移，2018-06、2019-06至二院行伽马刀治疗，2019-11、2020-05行支气管镜活检提示炎性坏死，胸腹部CT仍提示右肺癌左肺下叶转移可能，未见它处转移。因右髋部疼痛，2020-09至二院疼痛科止痛治疗，MR：11、12肋骨破坏，腰椎骨破坏。近1周患者右髋部疼痛加重，为行进一步中西医结合治疗就诊，门诊查核酸阴性排除新冠肺炎可能，收住入院。入院时，患者右髋部疼痛，口服加吧喷丁、塞来昔布NRS评分3分，伴腰痛，右大腿疼痛，上腹部偶有疼痛，会阴部疼痛，时恶心，无呕吐，咳嗽，痰难咯出，憋喘，活动后加剧，尿等待、尿不尽，时自觉面部热，夜间自觉寒冷，无发热，无心悸，无腹泻，纳差，睡眠一般，大便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于1周前无明显诱因下出现腰部不适伴左臀部疼痛，劳累后加重,活动受限。于外院行打点滴、服药等治疗，效果不明显。2天前又出现右侧肩部疼痛，牵扯至后背，受凉后加重，并伴有活动受限。随着病程进展，已严重影响日常生活劳作，故在家人陪同下，来我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部不适伴左臀部疼痛，活动受限，无意识障碍，无恶寒发热，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，纳寐可，二便调.

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉既往有颈项部酸痛伴左上肢麻木，疼痛呈左肩部至前臂，休息后可自行缓解，未予以重视，近1月来上述症状逐渐加重，自觉明显影响日常劳作，故在家人陪伴下来我院就诊，为进一步治疗，由我院门诊拟“颈椎病”收入我科。入院时：患者一般情况尚可，颈项部不适，左上肢麻木乏力，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/120mmhg，间断服用倍他乐克12.5mg qd、苯磺酸左旋氨氯地平片2片 qd治疗，血压控制不理想，血压时有波动。今日晨起患者感头晕明显加重，伴耳鸣，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，至门诊就诊，查血压180/120mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，头目胀痛，耳鸣，心慌，颜面潮红，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者10余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳白粘痰，胸闷气喘，动则喘促，夜间偶有喉间喘鸣，于当地医院予以“青霉素”输液治疗，效果欠佳，今至我院急诊求治，测指脉氧示87%，脉率98次/分，今为求进一步治疗，急诊拟“呼吸衰竭，AECOPD”收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，为进一步中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，伴左侧肢体无力，未予系统治疗，症状较前未见明显变化，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，头晕、昏沉不适，左侧肢体无力，左下肢明显，行走拖拽，记忆力下降，近记忆为主，双手时有麻木、疼痛，受凉后症状明显，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，饮食尚可，夜寐欠佳，大便干，2-3天/次，小便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴干呕，伴行走不稳，外院就诊查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状好转出院，遗留轻度头晕伴行走不稳，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，小便畅，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前搬电动车时不慎扭伤腰部出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查体后为求进一步治疗，拟“骨质疏松伴椎体压缩性骨折”收住我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现左下腹疼痛，无腰背部及双下肢放射痛，伴大便难解，1-2日一行，大便不尽感，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，予口服“通便药”后症状稍缓解。一年余间患者左下腹疼痛症状间断发作，期间于2020.10.19至市第一医院行电子肠镜考虑“结肠多发息肉”，当时未行内镜下治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺中叶小结节。三个月复查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：左下腹疼痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，伴大便难解，1-2日一行，大便不尽感，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄黄，脉弦涩。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月无明显诱因出现腹部不适，至市四院查CT考虑肝癌，家属考虑高龄，拒绝手术、介入治疗，自行归家调养。2019年5月患者因腹痛、纳差至我院查彩超提示：肝右叶多发占位性病变。2019-07-12于我科住院治疗，行胸部CT示：两肺多发转移灶。两肺间质性改变。腹部CT示：肝脏占位，考虑巨块型HCC伴肝内转移，腹主动脉旁淋巴结肿大。右肾囊肿。盆腔少量积液。建议：CT增强。患者肝癌伴多发转移，患者家属拒绝行介入以及放化疗等抗肿瘤治疗，予对症止痛、保肝、营养支持等治疗后出院。1周来患者自觉腹痛加重，偶有精神亢奋、躁狂等表现，现为求进一步治疗入院。入院时：患者时感上腹部疼痛不适，疼痛剧烈时NRS评分8分，时有恶心、呕吐，为少量胃内容物，阵发性咳嗽、咳少量白痰，无恶寒发热，无头痛头晕，无胸闷心慌，胃纳差，小便正常，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰少，色黄，不易咳出，伴有明显胸闷憋喘。由120送至矿山医院ICU住院治疗，入院时患者意识模糊，呼吸困难，血压下降，给予气管插管、呼吸机辅助通气，抗炎、化痰、补液、升压、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等对症治疗后，患者症状较前好转，已拔除气管插管，并脱离呼吸机。目前患者仍咳嗽、咳痰，胸闷气喘，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，患者无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日一行，质硬，长期口服通便药物，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/23天，量中等偏多，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G8P2，避孕环避孕7年。末次月经：2019-02-01，前7天如月经，后无明显诱因淋漓出血至今未净，伴下腹隐痛不适，予中成药口服后未见明显好转。遂2019-04-02于外院就诊，查血常规：血红蛋白78g/L，妇科彩超：子宫9.7*8.7*8.4cm回声不均匀，前壁肌层厚约4.5cm，回声增强，内见不规则稍高回声，边界不清，宫颈处见数个暗区，较大1*1cm。内膜1.6cm，宫内节育器上缘距宫底浆膜层4.0cm，建议患者手术治疗。今日患者求进一步诊疗，入住我科。刻下：一般情况可，无寒热往来，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，阴道少量出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌暗，苔薄白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.04.11晨8时左右，无明显诱因，患者出现左侧肢体无力，歪倒在地，至贾汪第三人民医院查头颅CT提示右侧基底节区脑出血，收入症状监护室，行保守治疗，出现意识不清，5天后意识转清，病程中合并头痛、恶心呕吐等，经积极脱水降颅压、降压等对症处理后，病情平稳，现仍有左侧肢体无力，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，言语欠利，左侧肢体无活动，可在人扶持下站立，腰部偶有疼痛，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-5/25-27天，量中等偏多，色鲜红，夹血块，无痛经。末次月经：2019-06-05，量色质正常，无明显不适。患者2018年8月因月经量多淋漓不净就诊我院，予查彩超：子宫内膜厚18mm，回声不均匀，宫腔线凹凸不平，内见数个稍高回声区，最大约8*6mm，宫腔三维成像：内膜呈倒三角形，形态正常，双侧宫角可显示尖锐，宫腔内见数个最大约8*6mm稍高回声区，提示：子宫内膜增厚伴回声不均，宫腔三维示：内膜增厚伴多发隆起性突变（息肉样病变？其他性质不排除），考虑子宫内膜息肉建议手术，患者拒绝手术及药物调理。患者2019-05月于我院复诊，查彩超：子宫内膜厚20mm，回声不均，宫腔内隐见多个稍高回声团，较大约13*6mm，考虑子宫内膜息肉样变可能，建议手术，患者为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，阴道无流血，无腰酸，无小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉沉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前无明显诱因始出现胸闷憋喘，休息或含服速效救心丸后可好转，劳累或受凉时明显，多次至外院就诊，诊断为冠心病，予改善心肌供血、抗血小板等治疗，患者活动耐量逐年下降。2015年6月我院行冠脉造影术示LM无明显狭窄；LAD中段70%狭窄，LCX未见明显狭窄；RCA中段管壁不规则，最狭窄40%。予药物保守治疗后好转出院。近半月患者劳累后出现胸闷、憋喘，未予重视，近2天症状加重，夜间不能平卧，咳嗽、咳痰，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者仍胸闷、憋喘，端坐呼吸，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌、汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无黑矇、晕厥，饮食睡眠差，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚。120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者意识渐清，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞。出院后多次于我院治疗，病情较稳定。1周前再次突然出现呛咳，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能。口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，咳嗽、气喘，动则尤甚。吞咽呛咳少，二便失禁，导尿管在位畅，小便外观浑浊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体麻木无力，腰部时有疼痛，无饮水呛咳，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前出现头晕,昏沉,恶心干呕，行走歪斜，闭眼、改变体位时症状加重，无视物旋转，无听力异常，症状持续，当地诊所静滴活血药物治疗，病情未见缓解，2日前无明显诱因出现右侧额颞部偏头痛，按压疼痛加重，为求进一步中西医治疗由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志清晰，精神一般，情绪焦虑，头晕，行走欠稳，右侧额颞部疼痛，颈项僵痛，偶有右手指尖麻木，胃脘不适，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无肢体活动障碍，饮食一般，睡眠不佳，二便尚调，舌暗，边有齿痕，苔白，脉沉细。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-08-27因咳嗽、咳痰于当地人民医院查胸部CT示：右肺占位征象，两肺多发小结节影，转移灶？右肺片状、条形密度增高影，部分实变、萎陷，两肺间质性改变，右侧胸腔积液征象，心包局部积液征象。2018-08-30至我院住院诊治，患者及家属拒行肺穿刺治疗，行胸水脱落细胞学检查，结果回示：查到异形增生细胞。免疫组化：腺癌。头颅CT： 两侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT：1.右肺上叶前段占位，考虑新生物并两肺广泛转移，右肺中叶、下叶Ca性淋巴管炎。2.右侧胸腔积液。腹部CT ：1.胆囊炎，胆囊内密度增高，考虑 泥沙样结石。2.右肾窦致密影，考虑 钙化。基因检测提示EGFR(+)，2018-09-10、10-03、10-25起行PC方案化疗3周期，具体：培美曲塞 800mg ivgtt. d1+卡铂 0.5g ivgtt. d1，过程顺利。2018-10-22复查CT提示骨转移，考虑病情进展，与患者家属沟通，患者及家属拒绝继续化疗。于2018-11-14起行吉非替尼靶向治疗，2019-03复查CT提示病情进展，行T790基因检测，2019-04-27开始口服奥西替尼治疗，2018年11月起至今行唑来膦酸4mg ivgtt q28d治疗骨转移。定期复查，2019-08-02查胸部CT 提示右肺上叶前段及下叶基底段占位稍增大，病情评价PD，予停奥西替尼，换用安罗替尼12mg qd d1-d14 q21d口服靶向治疗。现为行进一步检查治疗收住我科。入院时，患者偶有咳嗽，咳白痰，无明显头晕头痛，无恶心呕吐，稍乏力，无胸痛，纳谷一般，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现双下肢水肿，遂至铜山茅村镇医院查尿常规：蛋白2+，潜血1+，肾功能：BUN4.68mmol/L，Scr63.5umol/L，UA270.1umol/L，县医院建议上级医院进一步就诊。2018年9月21日患者至徐州第一人民医院查尿常规：蛋白5.0g/L，定量红细胞473.3/ul，管型6.04/ul，建议患者行肾穿刺活检明确病理类型，患者表示拒绝，予螺内酯、百灵胶囊口服对症处理，患者水肿无明显好转。2018年10月22日患者入我科住院治疗，临床表现为血尿、蛋白尿，水肿，高脂血症，入院诊断肾病综合征，2018-10-22经患者及家属同意在彩超引导下行肾穿刺活检，肾脏病理回报：膜性肾病（光镜：12个肾小球，毛细血管袢呈弥漫性、均匀性增厚、僵硬，伴系膜细胞轻度节段性增生、系膜基质增多，Masson染色示嗜复红物沿毛细血管袢分布，PAS染色及银染示基膜增厚伴其外侧少量毛刺样纤细突起。极少数肾小管萎缩，少数小管伴蛋白管型、上皮细胞管型；间质少量淋巴细胞小灶性浸润伴轻度纤维化，血管未见明显病变。免疫荧光：IgG2+，IgA+，IgM+，C1q+，C3+，κ2+，λ2+，PLA2R2+）。治疗予甲强龙30mg静滴qd抗炎+环磷酰胺+他克莫司1片bid抑制免疫，配合利尿对症处理。目前强的松5mg口服qd+他克莫司1mg口服bid+环磷酰胺0.6静滴q2w（累计计量4.2g）。今为评估疾病活动度收住我科，入院时眼睑轻度浮肿，饮食睡眠可，夜寐尚可，夜尿0-1次，无发热，无夜间端坐呼吸，无皮疹，无关节炎，双下肢无水肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-02-15因腹痛至三院查胸腹部CT：1.双肺下叶少许慢性炎症改变。冠脉行区钙化灶。2.肝右叶巨大团块影，首先考虑原发性肝癌，并肝内子灶可能性大。门静脉右支癌栓形成。3.肝硬化，胃底静脉曲张4.胆囊多发结石。右肾囊肿。AFP:38284.00ng/ml。乙肝两对半：HbsAg、HbcAb、HBVPreS1(+)。临床诊断为原发性肝癌。2019-02-20于我院在局麻下行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术。20余天前患者逐渐出现腹胀，入住我院，CT提示大量腹水，予输血、中药扶正抗癌、保肝、利尿、止痛、降糖、对症处理等治疗，患者经治病情好转，患者及家属要求出院，予以出院。出院后患者逐渐出现腹胀，近3天患者腹胀加重，今至我院寻求进一步中西医结合诊疗，收住入院。入院时，患者神清，精神可，腹胀，右上腹疼痛，未服用止痛药，NRS评分1-2分，时发热，无寒战，乏力，时咳嗽，咳少量白粘痰，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，偶有胸闷，无心悸，无头晕、头痛，食纳差，时恶心，无呕吐，睡眠欠佳，大便色黑，小便正常。近期体重有明显降低。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显，期间病情反复发作，多次住院治疗，平素口服“阿司匹林、瑞舒伐他汀、倍他乐克”治疗,1天前,患者胸闷憋喘较前加重,双下肢轻度水肿，含服速效救心丸病情未缓解，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，四肢乏力，头晕头昏，右腿疼痛，夜间不可平卧，纳谷较前减少，小便可，大便1次/日，质不成形，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前起无明显诱因下出现上腹部胀痛不适，以剑下为主，为阵发性胀痛伴恶心、反酸、嗳气，无吞咽梗阻，无发热、腹泻、呕吐，无腰背部及肩部放射痛，劳累、受凉及饱餐后症状明显，曾入住我科，出院诊断；1.慢性胃炎2.结肠息肉3.脂肪肝4.糖尿病5.高胆固醇血症，术后病情好转出院（具体可详见上次住院病历，住院号386594）。半月来患者上腹部胀痛加重，觉纳差、乏力、口干、口苦。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟：1、慢性胃炎 2、慢性结肠炎收入我科系统诊治。病程中患者上腹部胀痛，口苦、乏力，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，大便色暗，小便基本正常，无明显消瘦。。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现双上肢肌肉酸痛及臀部肌肉疼痛不适，伴有吞咽困难，吃干食需水频频送服，2018.7.20-2018.8.3至二院住院治疗，查CK7619U/L，ALT139U/L，AST335U/L，肌炎抗体谱示抗Mi-2β抗体IgG(+)；诊断为“多发性肌炎”，予甲强龙80mg静滴抗炎，出院后改为强的松75mgqd治疗，因患者CK无明显下降，后加用甲氨蝶呤6#qw服用治疗，强的松渐减量至15mgqd，半月前患者出院双侧大腿肌肉疼痛明显，蹲起不能。自行将强的松加量为30mgqd，患者症状无明显缓解，现为求中西医结合系统诊治，遂至我科住院治疗。病程中患者面部及前胸后背多发毛囊炎，无发热、皮疹，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，无光敏感，纳食尚可，二便调，睡眠欠佳。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，4天净，量中等，色红，无血块，无痛经，上环6年余。2月前患者自行扪及阴道口有一肿物，自诉有鹌鹑蛋大小，无接触性出血、无外阴坠胀疼痛不适，逢经期自觉肿物较前增大。现患者为求手术治疗，今日就诊于我院门诊，妇科检查提示：阴道前穹隆于宫颈上方可见一大小约3*2cm囊性包块，质软，无压痛，建议手术切除。门诊排除新冠肺炎后拟“阴道肿物待查”收治入院，入院时：阴道少量粉色分泌物，无腹痛、腰酸，无恶寒发热，纳食可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、昏沉间作，行走欠利，无视物旋转，左侧口角流涎，当时未重视，后上述症状持续存在，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，自觉行走欠利，口角流涎，时有双下肢麻木不适，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便频，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位及休息后缓解，5月31日于泉山医院体检心电图示窦性心动过缓,T波改变。自行服用倍他乐克25mg qd,速效救心丸及麝香保心丸2片 qd，效欠佳。1天前患者胸闷憋喘加重，夜间不能平卧，遂至我院就诊，收入我科。入院时：患者胸闷不适、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，四肢乏力，食纳一般，二便尚调，夜寐较差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019.07.27日无明显诱因解鲜红色血便，约4-5次/天，遂入市一院予抑酸、保护粘膜、调节肠道菌群对症治疗后症状缓解出院，出院诊断：1、结肠炎伴出血2、前列腺增生 3、双肾囊肿，患者昨日21:00时许无明显诱因再次解血便，色鲜红，见少量大便及血凝块，量约15ml左右，约10余次，伴有脐周隐痛，恶心、呕吐，呕吐为胃内食物，无乏力、心慌、汗出、头晕、发热、一过性晕厥，在我院急诊予泮托拉唑、左氧氟沙星、维生素静滴后仍有血便，遂由家人送至我院，门诊遂便血待查：糜烂出血性肠炎？消化道肿瘤？收入我科进一步诊治。发病来，患者便血，脐周隐痛，腹部坠胀感，无发热、黄疸，无恶心呕吐，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠一般，近期无明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经12年，绝经后一般情况可，无异常阴道流血流液。半年前无明显诱因出现阴道内有物脱出，枣大，无腹坠腰酸等不适，无阴道出血，平卧后可回纳，未予特殊治疗。近4天症状较前明显，脱出物较前增大，摩擦后疼痛，局部无出血，伴有腹痛及腰酸。患者平素不自觉漏尿。现来院就诊，经查提示阴道前壁II度脱垂，子宫II度脱垂。现为行进一步治疗，收入院。刻：一般情况可，无寒热，无腹痛腰酸，无阴道出血，阴道有物脱出，纳食可，夜寐安，不自觉漏尿，大便调。

Answer: 气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，6/35天，月经量中，色暗，偶有血块，轻度痛经；G3P1，LMP：2019-07-03，6天净，量色质如常，患者因月经逾期未至，2019-08-15至我院门诊就诊血HCG：11834.0mIU/ml，孕酮12.09ng/ml，妇科彩超：疑似宫内早孕,请短期内复查(宫内见8*5mm疑似孕囊回声,其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，子宫直肠窝未见明显液性暗区），5天前患者无明显诱因出现下腹隐痛，今日至我院门诊复查血HCG：34935.2mIU/ml，孕酮8.91ng/ml，雌二醇402.42pg/ml，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，下腹隐痛，无阴道异常出血，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食尚可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年常于活动后出现胸闷，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟，伴双下肢水肿，曾就诊于徐州市中心医院行冠脉CTA示冠状动脉肌桥（患者提供），经治疗后胸闷、双下肢水肿缓解。近1年胸闷再发，伴憋喘，双下肢水肿，夜间不能平卧，未予正规诊治，此次入院前1天，症状加重，伴头晕、黑矇，遂今至我院就诊，为求进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、气短，夜间不能平卧，疲乏无力，腹胀纳呆，心悸少寐，口干、口苦，偶有反酸，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年无明显诱因，患者突然出现神志不清，呼之不应，至外院查头颅CT示：脑干出血，入重症监护室行保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，四肢瘫痪，言语不能，多次至外院及我院行康复治疗，遗留四肢活动欠利，头晕间作，言语欠利，肢体平衡功能障碍，共济失调。昨日晨起，患者双下肢无力较前加重，站立及行走不能，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，四肢活动欠利，不能站立及行走，言语欠利，平衡欠佳，纳寐尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前渐出现乏力间作，初未重视。2017年初突发四肢乏力、瘫软在地，意识尚清，当时测血钾偏低（具体不详），外院诊断为“低钾血症”，予补钾治疗后约渐好转，后予补达秀口服，但每服用1月余，停用3-5月则出现明显乏力，再次服用补达秀乏力可改善。病程中偶有乏力发作，易汗出，动后汗出较甚，活动后心慌，无胸闷胸痛，无多尿，纳谷正常，无偏食，无呕吐，无腹痛腹泻。

Answer: 心脾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前40年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴排便困难，未予治疗，近1月上述症情反复发作渐加重，需借助开塞露助排便，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月20余日无明显诱因下开始出现剑突下闷痛不适，伴恶心欲吐，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，上述症状持续数分钟，患者诉休息后症状能够好转，患者当时未予重视，未就医诊治。20余天来上述症状仍反复发作，性质同前。昨日患者无明显诱因下上述症状又作，持续时间较前延长，患者遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：两肺间质性改变。右肺上叶结节。 建议：结合以往检查，半年复查。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者剑突下疼痛未作，无心慌自汗，无喘憋气促，无恶心欲吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，疼痛，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，疼痛，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，间断求治。近1年来出现活动后气喘，反复发作，间断求治。一周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量黄粘痰，胸部疼痛，无发热。自服药物控制，效果欠佳；现患者自觉胸闷气喘加重，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，饮食尚可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前无明显诱因出现右上肢无力，口角流涎，于外院查头CT提示脑梗死，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗死收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，语言尚可，右上肢无力，口角流涎，头痛、头昏沉不适，时有恶心欲吐，心慌时作，夜间平卧时有憋闷不适，记忆力、定向力下降，情绪急躁易怒，双下肢麻木不适，右肩关节疼痛不适，活动受限，颈后酸痛不适，食纳 、夜寐尚可，小便可，大便溏，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2天前扭腰后出现腰痛伴左下肢疼痛症状，疼痛沿左臀后侧放射至小腿后侧，休息后疼痛症状无明显缓解，影响日常生活，未予特殊治疗。现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，门诊查腰椎CT示：L5/S1中央偏左突出伴钙化，予以排除新冠肺炎病毒感染可能后，拟“腰椎间盘突出症”收入院。入院时患者腰部及左下肢疼痛不适，活动欠利依然，神志清，精神可，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前于夜间吸烟饮酒时出现心前区闷痛，伴肩背部剧烈疼痛，汗出明显，稍有憋喘，休息2小时左右疼痛较前缓解。病程中再发剧烈胸痛，遂至我院急诊就诊，于2019.05.30局麻下急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段弥漫长病变，最重99%狭窄；LCX近中段30%-40%狭窄；RCA近段、中段弥漫长病变，最重80%狭窄，三叉前80%狭窄，左室后降支90%狭窄，TIMI血流1-3级。植入3.0*23mmXP支架、3.5*18mmXP支架。术后患者规律服用阿司匹林、替格瑞洛、可定、倍他乐克、坎地沙坦等药物治疗。1天前，患者再次出现胸闷痛，伴有放射痛。为进一步诊治至我院就诊，收住入院。入院时：患者时有心胸隐痛，痛有定处，汗出，乏力气短，纳可，无咳嗽咳痰，二便调，夜寐安。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约10小时前被他人打伤，当时即感全身多处疼痛伴活动不利，休息后症状未见明显缓解，遂至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，未见明显骨折脱位征象。现患者全身多处软组织疼痛明显，活动受限，故为进一步治疗，遂经急诊拟“多处挫伤”收治入院。刻下患者颈项部、胸肋部、腰背部及左下肢等多处疼痛依然，活动受限，患者伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，偶有头晕不适及胸闷不适，有恶心呕吐，无腹胀腹痛，小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1天前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，自觉右侧肢体乏力，休息可缓解。现症：头晕，行走不稳，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，双下肢麻木，咳嗽咳痰时作，无发热畏寒，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。自发病以来神清，精神可，纳食可，夜寐欠安，二便尚调，无发近期体重无明显增减。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前体检时发现血糖升高，空腹血糖达7.8mmol/l，多次复诊后诊断为2型糖尿病，予胰岛素降糖，其后多次调整胰岛素剂量。目前降糖方案为：“诺和灵50R 早23u 晚23u ih 餐前5分钟、达格列净片 5mg qd”，空腹血糖10mmol/l左右，餐后2h血糖12mmol/l左右。近2月，患者觉双足麻木，左侧尤甚，无疼痛，活动后缓解，现为求进一步治疗，由门诊收入我科病房。病程中患者口干多饮，全身乏力，右手中指、无名指、小指麻木，无疼痛，时心慌胸闷，含服速效救心丸后缓解，偶有一过性眩晕，时头痛，纳食可，二便调，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前开始出现胸闷憋喘不适，夜间不能平卧，活动时明显，气短乏力，纳食减少，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色痰，心悸怔忡，颜面及双下肢浮肿，面色青灰，纳食减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱出现胸闷憋喘不适，夜间及活动时明显，未予重视，症状反复发作。半月前患者自觉胸闷憋喘较前加重，伴咳嗽咳痰，至社区医院就诊，予静滴克林霉素、氨溴索、地塞米松等药物5天后，症状稍改善，间断服用止咳宝片、甘草片、丹参滴丸、黄芪精等药物治疗，胸闷憋喘仍时有发作，且呈加重趋势，1天前患者自觉胸闷憋喘明显加重，服用上述药物症状改善不理想，伴全身乏力，夜间不能平卧，咳嗽咳痰，痰白难咯，遂今日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT排除新冠肺炎可能后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显，时有心慌，腹胀不适，气短，动则益甚，倦怠乏力，夜间不可平卧，声息低微，面色晄白，易汗出，咳嗽咳痰，痰白难咯，纳差，夜尿频，大便干结，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，多次入院治疗，诊为“慢阻肺、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病”，近年渐出现活动后气喘。一周前受凉后出现阵咳、咳白痰，痰质粘，尚能咳出，伴气促明显，夜间喉间喘鸣，动则喘促，双下肢水肿，伴发热,体温最高39度,于当地医院输液治疗,体温降至正常,现患者胸闷气喘加重,来我院就诊，为求进一步诊治，门诊拟以“慢性阻塞性肺病急性加重”收入我区系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者5天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳量黄白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前发现后背出现针刺样疼痛，且有少量米粒大小红斑水疱，患者未予重视。第二天患者发现红斑水疱逐渐增多，并扩展至右侧乳房下，且疼痛加重。昨日患者出现发热不适，测体温37.4℃，头痛难忍，遂至社区医院就诊，诊断为“带状疱疹”，予以静滴抗炎抗病毒（具体不详）治疗，病情未见明显好转，右侧后背及前胸部疼痛加剧。今晨患者热退，但仍有少量新发红斑水疱出现，且伴有右上肢疼痛。为求进一步系统治疗，遂今日来我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神尚可，乏力，纳食欠佳，夜寐差，大便干，小便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始无明显诱因下出现阵发性胸痛，放射至后背部，夜间发作明显，持续数分钟，可自行缓解，遂就诊于徐州市第一人民医院，予查冠脉CTA未见明显异常（具体未见），未予特殊治疗，病程中症状时有反复。1周前患者自觉胸痛较前加重，伴活动后气喘，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠核酸，已排除新冠肺炎，为求进一步系统治疗，由门诊收住我科。入院时：患者胸痛间作，活动后气喘，心慌汗出不显，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无头晕头痛，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，查电子结肠镜示回盲瓣溃疡慢性结肠炎结肠多发息肉，回盲瓣病理示粘膜慢性重度活动性炎伴糜烂，淋巴组织增生，距肛门20cm示混合性息肉，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前劳累后出现心前区疼痛，稍感出汗，持续数十分钟，无心慌自汗，无喘憋气促，疼痛深吸气后加重，患者于外院就诊，自诉查心电图未见明显异常，查胸部CT提示“肺大泡”，自诉未服药治疗。3月来患者诉胸痛症状时轻时重，均为深吸气后疼痛加重，1天前患者诉胸痛症状又作，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸痛未作，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕间作，右侧肢体麻木，言语欠清，无头痛，无恶心呕吐。患者半年前因“右侧肢体无力、言语不清”就诊于徐州四院急查头颅MRI示：“两侧额顶叶、放射冠、基底节区、胼胝体多发梗塞灶，左侧额顶叶及胼胝体多发急性梗塞灶，颅脑MRA平扫脑动脉粥样硬化 管腔多发狭窄。予抗血小板聚集、调脂稳斑、控制血压等综合治疗（具体不详），好转出院。今自觉头晕间作，右侧肢体麻木，为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神一般，头晕间作，言语欠清，右侧肢体麻木，无头痛，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便尚调，舌淡紫，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2003年出现多关节肿痛伴发热，累及双手指间关节、双腕关节、双肩关节、双膝关节，晨僵>1小时，至徐州市中心医院检查RF升高，诊断为类风湿关节炎，一直服用甲氨蝶呤4粒1/周、英太青每天1-2粒治疗。6年前加用白芍总苷2粒1/日，3年前加用雷公藤多苷2粒3/日口服，仍间断出现关节肿痛，当地静滴青霉素+地塞米松治疗有效。2月前再次出现右手MCPJ肿痛，双手麻木，酸胀不适，当地再次静滴青霉素+地塞米松治疗5天，关节肿痛较前减轻，但双手麻木、酸胀不适无改善，停药9天后右手MCPJ肿痛再次发作，于2019-3-15至我院住院治疗，诊断为“RA、间质性肺病OA、颈椎病、脑梗塞”，予以得宝松配合雷公藤多苷、艾拉莫德、白芍总苷治疗，好转出院。出院后自行停用艾拉莫德，2020-04-15再次出现双手MCPJ、双腕、右膝关节肿痛加重，至我科住院治疗，予雷公藤多苷2片tid，白芍总苷2片bid，艾拉莫得1片bid治疗后好转，出院后半月停用艾拉莫得，后自行服用硫酸羟氯喹2片bid，关节肿痛间作，患者长期自行服用英太青。1周前患者右手MCPJ1、右膝关节肿痛加重，活动受限，为进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后收住入院。刻下右手MCPJ1、右膝关节肿痛明显，行走时加重，纳食减少，双手麻木间作，二便调，睡眠欠佳，无发热，无皮疹，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无口腔溃疡，无口干眼干，无雷诺征。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，今晨感疼痛加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，3/28-30天，量中，少量血块，无痛经，G3P1，绝经3年；患者2天前无明显诱因下出现下腹疼痛不适伴腰酸，劳累后症状加重，今至我院就诊，妇科检查示：外阴已婚式；阴道畅；宫颈充血，LEEP术后，宫颈针尖样大小；宫体前位，常大，轻压痛，质中，活动尚可，左侧附件区压痛，右侧附件未及异常；考虑盆腔炎症；现患者为求进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收住入院；刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛及腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今晨约08:00左右，患者突然出现头晕、黑懵、右侧肢体麻木无力，后黑懵缓解，自行服用6片阿司匹林，血塞通胶囊活血化瘀，急至我院急诊就诊，门诊排除新冠肺炎，拟急性脑血管病收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，有恶心感，右侧肢体麻木无力，右下肢明显，口角不歪，言语尚清晰，食纳尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，肿物脱出，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，1月来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1周前无明显诱因，出现颈项部疼痛不适，伴有头晕恶心，严重时无法下床活动，经休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活质量。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊。经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“椎动脉型颈椎病”收治入院。刻下患者颈项部酸痛依然，活动不利伴眩晕，近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：9天前患者体检发现血糖升高，时空腹血糖11.3mmol/L，未重视；3天前患者自觉口苦多饮明显，就诊我院门诊，查空腹血糖7.93mmol/L，糖化血红蛋白 11.3%，泡沫尿，乏力，为求进一步诊治入住我科。现症：口渴多饮，泡沫尿，食欲亢进，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物欠清，无胸痛放射痛，无明显双足麻木，近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23天前无明显诱因下出现左膝关节疼痛肿胀，不能行走，症状逐渐加重，左膝呈蹲起及上、下楼梯困难、左膝关节常出现“关节打软腿”现象，晨起时需忍痛做屈伸活动后方可行走，行走时左膝关节内侧方及髌骨上下缘疼痛明显，遂至我院就诊，予调节骨质代谢、活血化瘀、消炎镇痛及中医理疗治疗后好转出院。出院后第二天无明显诱因下再次出现左膝内侧疼痛，不能行走，自服奥泰灵及敷奇正不能缓解。昨日疼痛加重，遂今日至我院就诊，门诊拟“单侧膝关节骨关节炎”收住入院。入院时：患者一般情况尚可，左膝关节疼痛肿胀伴活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017年9月20日活动时出现心前区疼痛，汗出，诊断为“急性心肌梗死”，急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化狭窄50%，D1开口狭窄90%；LCX较小，OM支中段狭窄40%；RCA起源于升主动脉，中段完全闭塞。对RCA闭塞病变行支架植入术，植入两枚支架。术后规律口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。症状仍时有出现，未见进行性加重。患者3小时前活动后胸闷胸痛又作，遂今日来我院就诊，为进一步诊治，了解病情变化情况，遂拟“冠心病、陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛、心功能III级”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，时有活动时胸闷胸痛，头晕时作，偶有心慌，无头痛，无黑曚，无汗出，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便尚可，夜寐较差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，2012年因口渴多饮查空腹血糖8.8mmol/L，诊为2型糖尿病，曾予二甲双胍、吡格列酮、沙格列汀、基础胰岛素治疗。后自行停用，仅口服拜唐苹治疗。2月前自觉多饮多尿较前加重，体重下降10余斤，自测血糖22mmol/L，1周前来我院门诊，予诺和锐30治疗，血糖下降不明显。现症：口渴多饮，多食易饥、多尿，头晕头昏，视物模糊，心慌胸闷时作，乏力，身痒，手足麻木，睡眠欠安，小便多泡沫。近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年8月无明显诱因出现头痛，无恶心、呕吐，无视物旋转，就诊于淮北市人民医院，行头颅示脑占位（具体不详）。转诊至徐州市中心医院行胸部CT示（2018-08-27）：左下肺门及左肺下叶占位，考虑肺Ca；两肺多发结节 考虑转移；纵隔多发肿大淋巴结；右肺上叶少许陈旧灶。头颅MR示（2018-08-27）：双侧额顶叶多发结节，考虑转移灶。考虑诊断为肺癌脑转移，患者家属拒绝行放疗、化疗，予对症处理后症情改善。患者左腿活动不利，至我院查胸部增强CT：1.左肺下叶内前基底段新生物继发两肺转移瘤，纵隔大淋巴结转移。2.右肺上叶陈旧性病灶。3.右肾上腺转移瘤。患者入院复查CT提示肾上腺转移瘤，考虑病情进展迅速，预后极差，病情与患者家属多次沟通，表示知情并接受，拒绝放化疗，于2018-9-06行CT引导下肺部穿刺，病理回示：（左肺占位）穿刺涂片：见肺泡上皮增生、癌变。（左肺）穿刺标本：肺泡上皮重度不典型增生、癌变。免疫组化：TTF-1 +, CK7 +,NapsinA +, CDX2 -,P63 -,EGFR -, P53 +, Ki67 20%+, 结合HE切片，符合（左肺）腺癌。行血查基因检测未见突变。患者家属拒绝放化疗，予保守支持治疗，2018-9-25复查头颅CT平扫回示：双侧大脑半球多发转移瘤，周围脑白质水肿，脑疝可能。患者肿瘤晚期，建议化疗控制病情，患者及家属商议后拒绝，要求支持治疗、改善症状，患者症状略好转出院。2018年10月患者乏力明显，肢体活动不利，再次入住我院，病情与患者家属沟通后同意化疗，排除化疗相关禁忌，于2018-10-28、11-23予培美曲塞联合顺铂化疗（培美曲塞二钠800mg d1，顺铂30mg d2-4），过程顺利。患者2018年12月及2019年2月复查评效考虑缩小SD，于2018-12-30、2019-1-20、2019-02-20、03-14予培美曲塞二钠+顺铂化疗（培美曲塞二钠800mg d1，顺铂60mg d1-2），过程顺利。2019-04入院复查病情稳定，排除禁忌，于2019-04-18予培美曲塞800mg d1化疗1周期，过程顺利。现患者为求中西医结合治疗至我院住院，刻下：患者时有咽部干涩不适，偶有咳嗽，痰少、色白，偶有情绪急躁，睡眠差，时有双下肢麻木感，无明显胃部不适，无明显胃痛，食欲一般，进食量可，偶有头痛，无视物旋转，无腹痛、腹泻，无嗳气，乏力明显，小便次频，排尿不畅，大便基本正常。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者九年前无明显诱因出现腹痛，间歇性发作，2014.10至我院门诊求治，行电子肠镜示：1、结肠多发息肉样增生2、慢性结肠炎。病理：（结肠）增生性息肉，部分腺体呈腺瘤性增生。住院行肠镜下息肉切除，经治疗好转出院。但仍反复发作，2015.02、2016.06、2018.08分别于我院行肠镜下息肉切除治疗，好转出院。今患者为求复查至我院门诊就诊，为求综合治疗，收入我区，入院时：患者神清，精神一般，腹痛间作，纳谷一般，大便日行1-2次，色黄成形，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无粘液、脓血便。近期体重未见明显下降。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前常于活动后出现胸闷、憋喘，经休息可缓解，未予诊治。2019年3月14日胸闷、憋喘加重，诊断“急性左心衰”收入我科，经强心利尿治疗后好转，出院后未正规服用药物。6月前，患者因劳累后胸闷、憋喘症状较前加重，伴夜间阵发性呼吸困难，心慌，就诊于我科，查动态心电图：心房颤动伴心室长间歇，T波改变。于2020-04-09安装已调控为DVI模式埋藏式起搏器（美敦力SENSIA SEDRL1）。1天前，患者再次出现胸闷憋喘症状，端坐呼吸，为求进一步诊治急诊至我院，门诊完善胸部CT、血常规暂排新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊后拟“急性心力衰竭”收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，端坐呼吸，心慌、乏力、汗出，无胸痛及其他部位放射痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者智力低下，无法描述不适感，母亲代述：患者既往月经规律，26-34天一行，7天净，量中，色红，无血块，经行第1天饮食差，LMP：2019-03-25，阴道不规则出血，量时多时少，有血块，一直未净，遂于2019-04-19就诊于我院，查妇科彩超：内膜厚5mm，宫腔中下段内膜厚约11mm，宫颈肥大回声不均，左附件区见一大小约34×21mm囊性包块，形态欠规整，周边隐见部分卵巢实质回声，予固经汤、咖啡酸片口服等对症治疗，阴道出血较前减少，昨日下午体温升高38.6℃，无咳嗽咳痰，自行口服退热药治疗，体温较前下降，今日仍阴道少量出血，建议住院治疗，遂由门诊拟“盆腔肿物、异常的子宫和阴道出血、子宫内膜增厚、宫颈肥大回声不均”收住入院。入院时：阴道出血量较前减少，色红，无腹痛腰酸，无寒热，无头晕头痛，饮食睡眠差，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。3前患者因受凉后咳嗽、咳中等量黄粘痰，伴有胸闷气喘，发热，体温38度，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前跌倒后出现左侧肩部疼痛，疼痛渐进性加重，肩关节活动受限，在家休息后症状未见明显改善。外院行肩关节MRI示：左肩冈上肌肌腱局部全层撕裂。左肩肱骨头小囊变。肱二头肌长头腱鞘囊及左肩周围滑囊积液。近来疼痛持续加重，未见缓解，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“左侧肩袖损伤”收入住院，入院时，患者精神可、神志清，无胸闷心慌，左肩部疼痛依然。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20余年前左小腿皮肤出现红肿疼痛，至徐州市铁路医院就诊，诊断为“丹毒”，予以青霉素等药物注射后皮损逐渐消退。患者20多年来左小腿皮肤红肿疼痛反复发作，每年至少一次，近3年来患者丹毒未曾发作。患者2个月前左小腿皮肤出现红肿疼痛，至某私人诊所就诊，予以中药外敷治疗数天，未见明显好转，遂至徐医附三院就诊，予以青霉素、左氧氟沙星静滴后左小腿红肿逐渐消退。3天前患者左小腿再次出现红肿，表面皮温高，有3个豌豆至钱币大小水疱出现，有压痛感，自行外涂碘伏、红霉素软膏未见好转，为求进一步诊治，患者今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 湿热下注证