Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7天/28天，量中，色红，夹少许血块，轻度痛经；患者无明显诱因出现下腹隐痛不适，伴轻度腰酸，无发热、腹泻等任何不适，未予重视，昨日至我院门诊就诊查妇科彩超提示：宫腔稍高回声：考虑宫腔息肉可能 子宫多发肌瘤 双卵巢未见明显异常(经阴道三维超声探查：子宫前位，宫体大小形态正常，肌层回声不均匀，前后壁见多枚低回声 较大约29*25mm 边界清。内膜厚13.2mm。回声不均 宫腔内见稍高回声，宫腔三维成像：宫腔线居中，内膜呈倒三角形。双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内见25*12mm稍高回声 右侧卵巢大小：31*20mm 左侧卵巢大小：30*20mm 双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声。子宫直肠窝未见液性暗区)；宫腔镜检查提示：宫腔占位，性质待定（宫腔内见一赘生物约3*2cm大小，根位于宫底宽大，表面光整。余处内膜尚光整）；建议行宫腔镜手术治疗。患者Lmp：2020-03-10，月经量色质同以往，现为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无发热恶寒，偶有小腹隐痛及轻度腰酸，阴道少量出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7小时前不慎摔倒，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限，受伤过程中无意识昏迷，当地医院就诊查髋部X示：右侧股骨粗隆间骨折，建议转入上级医院进一步治疗。今患者及家属为进一步治疗,遂来我院就诊,予以排除新冠感染后拟“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。现患者神清，精神可，右髋部疼痛，活动受限依然，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前，无明显诱因出现咳嗽，咳黄白粘痰，无胸闷气喘，无喉间喘鸣，伴发热，体温最高40℃，至徐州二院住院治疗，查胸部CT：两肺下叶炎症。血常规：白细胞计数：19.8*10^9/L，NE：94.9%，CRP：211.8mg/L，ESR：70mm/L。ANA（+），SS-A/Ro（52）抗体阳性，诊断为肺炎，结缔组织病，予比阿培南、利奈唑胺抗感染，热毒宁清热解毒，醋酸泼尼松片抗炎治疗后，复查感染指标较前好转，但仍有发热，现患者为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28日一行，5-6天净，量中等，否认痛经，否认同房后出血史。G1P1，未避孕。患者有正常性生活5年，未避孕未孕，1月前出现间断下腹痛，未予重视，于2019-01-23日至我院门诊就诊行HSG提示：1.右侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连（右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端聚集，伞端可见造影剂溢出）；左侧梗阻不通（左侧输卵管显影至壶腹部梗阻不通）；2.盆腔炎；3.子宫内膜增生（宫腔边缘欠光整，腔内不规整），遂于2019-01-23在我院行子宫输卵管介入再通术，好转后出院。LMP：2019-02-15，6天净，量色质同前。现患者为求进一步治疗由门诊收治入院，入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛出血，无恶寒发热，纳寐可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病。1年半前在本院住院予降糖药物“瑞彤1片 po qd，沙格列汀1片 po qd，二甲双胍0.5g 1片 po tid，利拉鲁肽0.6mg ih qd”，出院后自停药，未监测血糖。1周前患者体检时测空腹血糖10mmol/l，为进一步诊疗收入院。病程中患者口干多饮，无视物模糊，无下肢麻木，双下肢无浮肿，无发热，无头晕头痛，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无腹胀腹泻，小便偶有泡沫，小便量正常，大便正常，纳食可，睡眠差。近期无明显体重下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解2-3次黄色稀便，不成形，无粘液、脓血，无腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，伴有乏力，患者为求进一步诊治，来我院，2020-08-01 新冠核酸：未检出，胸部诊断：胸部CT平扫未见明确活动性病变。 所见肝右后叶低密度灶。建议：结合彩超/增强CT检查。2020-08-05肠镜诊断：结肠多发息肉（待病理）、慢性结肠炎，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，时有头昏蒙，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便量少，舌淡苔白，脉细弱，近2日体重较前轻度下降。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，近日来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，左下肢放射性疼痛明显，左膝关节肿痛，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月中旬出现右足背红色丘疹样皮疹，无瘙痒，3-4天后自行缓解，2.20出现双下肢及颜面部浮肿，鼻梁处散在红斑，2.23-3.7于徐医附院肾内科住院检查，发现有血白细胞减少、轻度贫血、补体减低、大量蛋白尿、低蛋白血症、尿中大量红细胞及白细胞、腹腔少量积液、一过性血肌酐升高、轻度高血压（具体不详）、ANA谱多抗体阳性，3.4行肾穿刺检查，3.6起予醋酸泼尼松龙片11粒1/日口服，3.7出院回家等待病理结果，3.13-3.15再次入院，广州金域医学检验中心肾脏病理诊断：综合光镜、免疫荧光及电镜：符合弥漫球性增生性狼疮性肾炎：IV-G（A)。参照Austin评分：活动性评分：16分（16/24），慢性评分：0分（0/12），予加用吗替麦考酚酯片1.0bid、代文等治疗，3.19-3.25至我院住院治疗，经其签字同意后3.20予甲泼尼龙针0.5 qd*3天冲击治疗，后减量为甲强龙25mg静滴，3.23予环磷酰胺0.6静滴，出院后改为强的松6粒1/日口服，嘱其每2周静滴环磷酰胺0.6，现已累积6.0g，强的松减量为3粒隔日已服用2周，今为进一步诊疗收入院。患者现面额部少量痤疮，双手足易凉，饮食及二便正常，睡眠安可，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛，无发热，无雷诺现象，无频发口腔溃疡，无口干眼干，无牙齿片状脱落，无浮肿。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者上环38年,绝经18年,近1年来无明显诱因下出现偶有下腹疼痛间作，伴腰酸不适，昨日至我院门诊就诊查妇科检查：宫颈、宫体萎缩，双侧附件区增厚。现患者要求取环，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“盆腔炎、绝经后取出子宫内避孕装置”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右下腹部疼痛不适，无腹胀，大便颜色正常，不成形，2-3次/天，食纳尚可，无嗳气反酸，无食欲减退，曾行彩超探查示右下腹异常管形结构 考虑阑尾炎性改变 请结合临床，进一步查腹部CT示肝右后叶点状钙化灶；子宫颈右前壁内斑片稍低密度影，请结合彩超检查。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者右下腹疼痛，无腹胀，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期无明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期卧床病人，植物人状态，咳嗽咳痰能力较弱，反复于我科住院治疗，经对症治疗后好转出院。今日办理出院后，3小时前在家进食后出现呛咳，咳痰量增多，憋喘加重，为有利于病情，急诊以“肺炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志模糊，精神萎，咳嗽、咳痰，憋喘，体温不高，鼻饲饮食，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因突然出现头晕头昏，入当地医院检查，诊断“脑梗死”。1年前患者出现右侧肢体活动不利、言语不利伴口角流涎。1年来患者多次至当地医院就诊及挂水治疗，具体用药不详，病情缓解不明显。现患者近期出现头晕头懵日渐加重，现为求中西医结合治疗，遂收治入院。入院症见：患者对答切题，头晕头懵，口角流涎，咽中痰多，言语不利，四肢活动不利，大便秘结，纳寐可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近半月前出现头晕昏沉，无视物旋转,无恶心呕吐,症状持续未见明显好转遂至我院门诊就诊,为求进一步中西医结合系统诊治收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，无视物旋转，无恶心、呕吐，记忆力减退，颈肩部僵痛，腰部酸痛，无肢体麻木无力，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头痛，无心慌胸闷，食欲可，二便调，夜寐一般。舌质红有裂纹，苔少，脉细弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/27-30天，量中，色暗，无血块，无痛经，G3P2。患者近1年月经周期缩短，20-25日一行，量色质同平素。2019年8月于当地医院查妇科彩超见子宫肌瘤50*41mm，边界欠清晰，双侧附件未见异常。患者LMP：2019-9-14，量色质如常，今日至我院门诊查彩超提示子宫前壁见54*52m低回声，界清，内膜厚12mm，回声不均。现患者为求系统诊疗入住我科，入院时：患者一般情况可，无寒热，无腹痛，无腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间歇性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，后患者至我院住院治疗，查胃镜示：疣状胃炎伴糜烂、十二指肠溃疡伴糜烂。予抑酸、护胃、消炎等治疗后症状好转出院。1年来，患者上腹胀痛反复发作，以剑下及右上腹疼痛为主。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹胀痛时作，伴嗳气反酸、胸骨后烧灼感，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，睡眠一般，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，10天来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后出血,肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8月前运动时不慎伤及右足跟部致右足跟腱断裂，当即感疼痛剧烈，无法活动，急诊在外院行MRI检查示右侧跟腱断裂，予石膏固定，未行手术治疗，拆除石膏后右足跟部疼痛依然，右足提踵运动受限，现家人为求进一步治疗遂来我院就诊，门诊建议住院治疗，予收住我科，刻下患者一般情况可，饮食及二便如常，右足跟部疼痛及活动受限症状依然。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现胸闷隐痛，持续40分钟，休息后可缓解，即至我院就诊做心电图，心电图示:窦性心律,轻度ST段上移。今日仍有不适，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月前，受凉后出现咳嗽、咳痰，痰少，色白，易咳出，伴有胸闷憋喘。在社区医院，查胸部CT提示右肺感染，给予头孢静滴经抗炎对症治疗后，症状未见明显好转，仍咳嗽、咳痰、胸闷憋喘，伴右侧胸痛，夜间尤甚。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，30天一行，8天净，量中，色暗红，血块多，轻度痛经，G2P1，顺娩一子，LMP：2020-09-04，8天净，量色质如常。患者4月余前无明显诱因出现下腹疼痛不适，劳累后加重，07-11日至我院门诊行妇科检查示阴道分泌物多，宫体及附件压痛明显，考虑盆腔炎予中药口服治疗后稍好转，08-30因劳累后再次出现下腹部疼痛伴腰部酸痛不适，至我院门诊就诊妇科检查示宫体及附件压痛明显，予硫酸依替米星联合奥硝唑静滴抗感染、妇炎康复胶囊口服后症状稍减轻，昨日患者受凉后出现下腹疼痛不适难忍，09-18日至我院门诊就诊，查妇科检查宫体及附件均压痛明显，考虑盆腔炎门诊治疗效果不满意，建议患者入院综合诊治，现患者下腹疼痛未见明显好转，为行进一步综合治疗，由门诊拟“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹疼痛不适，伴腰酸疼痛，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，纳食可，夜寐欠佳，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，疼痛放射至右股前区，休息后症状稍缓解，未予特殊治疗。近一周来患者上述症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-12因乏力至矿总医院就诊，胸片示右肺阴影？遂至二院就诊，胸部CT：右肺癌。行肺穿刺，病理：腺癌。PET/CT（2016-1-27）：1、右肺下叶肺癌伴右肺、胸膜、纵膈、肺门及腹膜后淋巴结转移；右肺中叶支气管扩张，两肺慢性炎性改变，右侧少量胸腔积液；2、两侧上颌窦及筛窦炎；3、盆腔少量积液征象。2016年1月起先后行化疗10余次，具体方案不详。后口服易瑞沙7月余，疾病进展。2018-3-11头颅MRI示脑转移（报告家属未提供），2017-8-8行伽马刀治疗。换服阿法替尼4月余，肿瘤进展。后改服奥西替尼，2018-7联合培美曲塞单药化疗1周期。2018.08.11 复查MR提示T1-3椎体、T2-4椎板、T2右侧侧隐窝转移瘤可能，继发T2压缩性骨折，病情评价PD，定期予唑来膦酸抑制骨破坏，末次治疗时间：2018-12-07。2018-08-17起口服安罗替尼治疗，2018-12-11查腹部增强CT提示肝内转移，病情评价PD，予停药。2019.01.28复查胸部CT:与本院2019-1-04平扫比较1.右肺下叶肺癌、胸膜及两肺多发转移，部分较前略增大。2.右肺下叶大片状实变影，较前明显。3.右肺中下叶支气管扩张。4.T1-5椎体及附件转移瘤。患者5天前起停止排便，为求进一步中西医结合治疗收入我科，入院时，患者胸部疼痛，口服氨酚曲马多 1片 q6h，NRS 4-5分，偶有咳嗽，咳少量白痰，时恶心，无呕吐，无腹泻、黑便，无寒战、发热，无头晕、头痛，无发热，无胸闷、心悸，纳差，寐可，有排气，无排便。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨起9时许无明显诱因突发胸闷憋喘不适，至我院急诊查BNP示887pg/ml，予静推速尿，口服利尿剂（具体不详）后症状稍改善，为进一步中西医结合治疗，予收入我科。刻下：患者神志清，精神差，胸闷憋喘时作，不能平卧，腰部时酸痛不适，行走可，饮食尚可，夜寐可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦细。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，28-29天一行，6天净，量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G0P0。患者有生育要求，2019年09月26日于我院查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，边缘光整，双侧输卵管显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，远端集聚，双侧伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均，提示：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连2.盆腔炎？后于门诊调理试孕，自婚后至今2年仍未怀孕，考虑输卵管积水不除外，建议住院手术治疗。LMP：2020年10月01日，6天净，量色质如常。现月经干净第4天，患者为行进一步手术治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管积水？”收入院，入院时：患者神清，精神可，现小腹痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前自觉吸烟后出现上腹不适，自行用手催吐后出现呕吐咖啡色液体1次，量中等，后当天出现解黑便2次，量中等，不成形，患者当时未予重视，昨日患者解大便1次，自诉色黄，今日患者再次解黑便1次，伴乏力时作，今日患者至宿州市褚兰镇中心卫生院就诊，查肝胆胰脾彩超示1.肝硬化2.胆囊壁增厚3.脾大4.左肾囊肿5.腹水。现患者为求进一步就诊，由门诊收入我科。病程中患者：今日解黑便1次，量中等，色暗，尚成形，偶有乏力，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无头晕头痛，食纳一般，夜寐尚安，小便调，舌红苔白，脉弦。

Answer: 气不摄血证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，伴左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，左眼睑闭合欠全，言语清晰。无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，伴左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，左眼睑闭合欠全，言语清晰，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3日一行，质硬，排出畅，偶伴便血，量中,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显出现头晕，症状时轻时重，昨日外出购物时出现一过性昏蒙，伴汗出，持续数分钟后症状缓解，后经120送至社区门诊，予输液治疗后症状稍改善，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，左上肢颤动，半身时有麻木半身，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前出现右侧肢体无力，持续昏睡，意识不清，家属诉反应迟钝，呼之不应，进食不能配合，可少量进食，症状持续无缓解，遂至我院急诊就诊，急诊拟脑梗塞收治我科，今为求进一步治疗入院，病程中患者意识浅昏迷、无肢体抽搐，刻下患者浅昏迷，精神差，四肢无力，瘫卧在床，不能翻身，言语不能，无发热，时有喘息，喉中痰鸣，夜寐一般，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五月前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，徐州矿物集团第二医院就诊，查头颅MR：双侧基底节区多发性脑梗塞，左侧大脑中动脉明显狭窄。经治疗症状改善，仍遗留右侧肢体活动不利。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走欠稳，双耳耳鸣明显，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12-04在我院查胸部CT：1、左肺上叶尖后段大片蜂窝状高密度灶，慢性炎症可能性大。2、右肺下叶磨玻璃密度结节。后肺穿刺病理提示腺癌。于2018-12-17日在全麻下行胸腔镜左上肺叶切除+淋巴结清扫术，术后病理：（左上肺）肺中分化腺癌，腺泡型+附壁型，大小5*3.5*2.5cm，紧邻肺膜，支气管切缘未见癌累及。肺门淋巴结未见癌转移（0/3）。术中取（第七组、第五，六组、第四组，第十组）淋巴结未见癌转移（0/1,0/3,0/1,0/1）。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40-；CK5/6-；SY-；CgA-；EGFR +；P53 -；Ki67 10%+。于2019-02-14至我院行“胸腔镜右下肺占位大楔形切除+胸膜粘连烙断术”。术后病理示：（右下肺）高分化腺癌，以壁型为主，少许乳头型及腺泡型，大小1.5*1.2*1cm，肺膜未见癌累及，术中取（第11组）淋巴结未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA +；P40-；P63 -；SY-；CgA-；EGFR ++；P53 -；Ki67 15%+。术后予紫杉醇180mg+卡铂0.5g方案化疗1周期，后改为紫杉醇180mg+洛铂40mg方案化疗1周期，今日来院要求入院再次化疗，门诊遂于今日收住入院。现患者为求术后化疗入住我科，入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者半月前无明显诱因突发言语欠利，左半身无力，就诊予徐州九七医院，查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状无明显改善，家人4天前出现失语，不能进食，左半身瘫痪，就诊予徐州二院，查头颅CT提示多发脑梗死，肺部CT示双肺间质性改变伴炎症，经治疗后症状无明显改善，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，失语，右半身瘫痪，口角流涎，右眼右侧凝视，偶有活动后心慌胸闷，不能进食，夜寐安，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约2月前受凉后腰痛伴有右下肢沉重，予门诊针灸治疗，后症状减轻，但仍有腰痛伴右下肢沉重，受凉后加重，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，腰痛伴右下肢沉重，能行走，无咳嗽及咳痰，平素患者怕冷，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕、行走不利，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，饮食欠佳，二便可，夜寐差，入睡困难。舌淡紫，苔白，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05月体检发现肺占位,未予重视。2019-11-27因“咳嗽1月，痰中带血3天”至徐州市中心医院查呼吸道病原菌分子检测：流感嗜血杆菌 阳性（+），BNP 348.4pg/ml，胸部CT增强+输尿管CT：左肺门肿块，考虑肺Ca，继发左肺上叶阻塞性炎症，右肺下叶小结节，右肺下叶少许炎症，两肺气肿，纵隔轻度肿大淋巴结，右肾及输尿管导管置入术后改变，较前扩张程度减轻，两肾多发囊肿可能大，所见下腔静脉滤泡器置入术后，两侧肾上腺增粗、结节。心脏彩超：主动脉瓣、二尖瓣退行性病变，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度反流，房颤。双下肢彩超：双下肢动脉多发混合性斑块，双侧髂外静脉、股静脉瓣膜功能不全，双侧小腿肌间静脉血流瘀滞。痰涂片：未见异型细胞。腹部彩超：肝多发囊肿，双肾多发囊肿。患者胸部CT提示肺占位，但考虑患者高龄，基础疾病多，难以耐受支气管镜检查，患者家属考虑后暂不行支气管镜检查，临床诊断肺癌。2020-01-11于本院查胸部CT：1.左肺门新生物，继发左肺上叶阻塞性炎症。2.两肺多发小结节影，考虑转移灶。3.两肺间质性改变，左肺下叶局限性肺气肿。4.冠状动脉钙化。5.肝脏多发低密度影。建议：胸部、上腹增强扫描。病程中患者反复咳嗽咳痰、憋喘，痰中带鲜血，经对症治疗好转后出院。2天前患者再次出现咯血，至我院急诊查血常规、核酸抗体检测，排除新冠肺炎，为进一步治疗收入院。病程中患者偶有咳嗽，少量痰中带血，感乏力不适，食欲不振，无发热、无呼吸困难、端坐呼吸，无腹痛腹胀，尿频、尿急，无尿痛，大便可，夜寐欠安，无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月余前无明显诱因出现腹部灼热，伴反酸、烧心及胸骨后烧灼感，肩背部不适，无明显腹痛，无嗳气，无恶心呕吐，腹胀偶作，无发热汗出，眼干，口干口苦，无明显头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐差，小便色黄，大便欠成形，日行1-2次，无粘液脓血，遂至当地医院就诊，予中药口服后症状稍缓解。三月余间患者腹部灼热症状间断发作，五天前患者腹部灼热症状再发伴上腹疼痛，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。两肺胸膜下陈旧灶、空气潴留灶。右肺下叶上段结节。右肺下叶胸膜下慢性炎症可能。冠状动脉钙化”，遂由门诊收入我科，入院时患者：腹部灼热，伴反酸、烧心及胸骨后烧灼感，上腹隐痛，肩背部不适，无嗳气，无恶心呕吐，腹胀偶作，无发热汗出，眼干，无明显头晕、心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐差，小便色黄，大便欠成形，日行1-2次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌暗红苔厚腻，脉弦涩。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3小时前发生车祸，当即昏迷，具体持续时间不详，醒后感腰背部、右肩及左足疼痛剧烈，活动受限，翻身及起卧困难，休息后症状无缓解，故为求进一步治疗，今日来我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：胸椎棘突骨折。为系统治疗，遂经急诊拟“胸椎骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，不能活动，伤后昏迷，对受伤经过无法回忆，头痛、头晕，恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，未进食水，二便未排。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2年余前无明显诱因出现行走不稳，至徐州市第一医院诊断为脑梗塞，经治病情好转，仍有行走不稳后遗症，后在我院多次行康复治疗，患者逐渐出现吞咽困难，言语减少，行走不能予留置胃管，尿管，近3月来症状较前明显加重，不能言语，卧床，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神萎靡，卧床，吞咽困难、饮水呛咳，语言不能，双膝关节疼痛，活动受限，无发热，时有憋喘，喉间痰鸣，夜间时有咳嗽，鼻饲饮食，夜寐欠佳，保留导尿，尿管在位引流畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因突发左侧肢体无力，行走欠利，至当地镇医院查头颅CT示脑梗死，予输液治疗（具体用药不详），经治后无明显好转，昨日患者自觉肢体无力加重，不能行走，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。刻下：患者神志清，精神可，左侧肢体无力，不能行走，饮食可，二便可，夜寐可，舌淡，苔白腻，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者高龄，骨质疏松症1年余，1月前不慎摔倒致腰部疼痛伴弯腰活动受限，行腰椎MRI检查诊断为T10椎体压缩性骨折，在我院行经皮椎体成行手术治疗，术后腰部疼痛消失。现患者为行咪固达静脉滴注抗骨质疏松治疗，再次来我院就诊，门诊拟骨质疏松症收住我院，刻下患者神志清，精神可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于上周出现视物模糊，并伴有右侧肢体麻木，未予重视，逐渐加重，未明确诊治，今至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，视物模糊，右侧肢体麻木，行走尚可，饮食欠佳，二便尚可，夜寐一般。舌质淡紫，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者发现血糖升高20年，曾服用拜唐苹、二甲双胍、格列美脲片治疗，现使用诺和锐30早18晚10单位iH1年余，血糖控制一般，未经常检测，有视物模糊，手足麻木，发现蛋白尿2年，曾于徐医附院及我院内分泌科住院治疗，诊断为2型糖尿病性肾病、2性糖尿病性视网膜病变、2型糖尿病伴神经并发症，2019.4至东部战区总医院就诊，予雷公藤多苷10mgbid，益肾丸3.0bid，坎地沙坦8mgqd，依折麦布辛伐他汀30mgqn，百令胶囊2粒bid，血塞通胶囊2粒bid口服，蛋白尿控制不佳，后自行将坎地沙坦改为缬沙坦80mg口服qd，近2月眼睑及双下肢浮肿明显，近1月自觉尿量减少，遂至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者眼睑轻度浮肿，双下肢重度浮肿，食欲正常，尿中多泡沫，近1月尿量减少，日间4-5次，夜尿3-4次，腹胀，近1月体重增加5Kg，大便1/日，无胸闷胸痛憋喘，无头晕头痛，无恶心呕吐。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前因骑车不慎摔倒，致左手掌疼痛、活动受限，患者未重视，经休息后无缓解。来医院行X线片示：左侧第1、第5掌骨骨折。为进一步治疗收住院。现患者左手掌肿痛、活动受限依然。受伤以来，无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉昨日受凉后突然出现漱口漏水，鼓腮漏气，伴有右眼睑闭合不全，伴有右耳后疼痛，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，昨日至徐州市四院行头颅CT示：未见明显异常，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，右眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，耳后酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,偶伴鲜血,色鲜红,呈喷射状,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现偏侧头痛,呈酸胀痛,疼痛连及眼眶,伴鼻周酸痛,可由劳累、休息欠佳等诱发，服用止痛药可缓解，间断就诊，症状反复，10天前出现症状加重，为求进一步中西医治疗由门诊收治入院，刻下：患者神清，精神尚可，头痛未作，时有颈部僵硬疼痛，无发热，无视物模糊，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，睡眠不佳，入睡困难，易惊醒，醒后不能复寐，纳可，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，27-28天一行，3-4天净，量中，色红，有血块，无经行腹痛，LMP：2019-07-01，3天净，量多，腹痛，血块量多。G2P1，平素工具避孕。近3天患者无明显诱因出现下腹疼痛不适，伴腰酸，带下量稍多，遂于今日就诊于我院，查妇科检查提示：宫体增大，轻压痛，双附件区未扪及明显异常，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗由门诊以“女性盆腔炎”入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸，无阴道出血，无恶心呕吐，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，昏沉，行走不稳，左上肢麻木，腰部酸痛，左足根部麻木，后枕部时有麻木，时有心慌、多汗，眼睛发胀，胃部不适，胃胀，发堵，食纳可，入睡困难，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前无明显诱因出现上腹疼痛，呈阵发性隐痛，无肩背部放射痛，伴反酸偶作，无烧心、嗳气，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热，伴头痛头晕，无心慌胸闷，食纳欠佳，夜寐安，小便调，大便不成形，日行2次，无粘液脓血，遂至爱心医院就诊，口服“香砂平胃颗粒、蒙脱石散”后症状逐渐好转。现患者上腹偶有不适，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适偶作，无肩背部放射痛，偶有反酸，无嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，头晕头痛偶作，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便不成形，日行2次，无粘液脓血，舌淡红苔白腻，脉弦滑。

Answer: 脾胃气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，30天一行，7-8天净，量中等，色红，无痛经，G3P3，双侧输卵管结扎，患者绝经11年。半年前无明显诱因出现少量阴道出血，仅如厕时可见，未予重视及诊疗，近2月阴道出血量稍增多，呈鲜红色，少于月经量，无腹痛腰酸等特殊不适。2019年02月16日于泰安市妇幼保健院查妇科彩超提示宫腔内探及大小约2.1*1.9*0.8cm实性稍强回声团，昨日于我院查全腹部CT提示子宫内密度略欠均。现患者为求系统诊疗，由门诊拟以“宫腔占位”收入院。入院时：患者一般情况可，阴道少量流血，呈鲜红色，稍少于月经量，无下腹疼痛，无腰酸腰痛，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌质暗，苔白腻，脉涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部疼痛不适，呈持续性隐痛，以右上腹较为明显，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，伴排便困难，无粘液、脓血便，伴小便疼痛，时有心慌不适，就诊于贾汪区人民医院，查肾功能血肌酐128umol/L，双肾CT示双肾囊肿，左肾点状高密度影，小结石？左肾上腺结节状软组织密度影，胸部CT示两肺气肿，两肺间质性、炎性改变，两次少量胸腔积液，心影增大，心包积液，电子结肠镜示直肠息肉样隆起病变：CA？腺瘤？2、结肠多发息肉3、结肠多发憩室，病理示直肠绒毛状腺瘤，部分腺上皮轻-中度异型增生，予以抗炎、营养心肌等治疗，患者仍诉腹痛、大便难解，故今至我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，患者予痔疮栓、膏外用,症状未见明显改善,遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，未予系统诊疗，今晨感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“心力衰竭、冠心病”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘、不能平卧，端坐呼吸，气短，双下肢水肿，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前出现左侧肢体无力、言语不能，遂至徐州三院就诊，查头颅CT示脑出血，经治疗遗留左侧肢体无力、言语欠利，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，口角歪斜，左侧肢体无力，扶持下可缓慢行走，无头晕头痛、无胸闷心慌、无肢体抽搐，纳食可，夜寐安，二便尚调。舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前由不明原因出现头晕伴颈肩部疼痛不适，当时未重视，现仍未缓解，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕不适间作，颈肩部疼痛不适，后背部时有疼痛不适，四肢活动如常，饮食尚可，二便尚可，夜寐可。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，加重1天，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年余前患者因视物模糊就诊于徐州二院，查餐后血糖为29mmol/L，诊为“2型糖尿病”，予长秀霖及格列美脲降糖（具体剂量不详），查眼底示眼底出血，予行手术治疗，当时查肾功能正常，尿常规情况不详；2019年5月患者至徐州二院内分泌科住院治疗，查血肌酐轻度升高为100umol/L，予黄葵胶囊、百令胶囊、甲钴胺等药物口服，并将降糖方案调整为门冬胰岛素+长秀霖，自诉血糖控制可；半年余前出现反复胸闷憋喘，活动后加重，持续数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无心慌汗出，2020年4月患者因上述症状加重，伴有下肢轻度水肿，就诊于徐州二院，查血肌酐为300umol/L左右，予沙库巴曲缬沙坦100mgqd、托拉塞米、倍他乐克缓释片口服后症状改善出院；患者后再次出现双下肢水肿，胸闷憋喘，于外地医院静滴速尿（具体不详）后改善，但症状仍反复加重，逐渐出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双下肢凹陷性水肿，倦怠乏力,服用上述药物无明显缓解，遂至我院心内科住院治疗，入院后查血肌酐最高660.6umol/L，合并贫血、酸中毒、电解质紊乱、心衰，建议血液透析治疗，但患者拒绝，遂予利尿、扩冠、降压等治疗，效果差，后患者要求出院；出院后患者出现全身高度水肿，胸闷憋喘，不能平卧，遂于9月14日至我科住院治疗，入院后予完善相关检查后于2020年9月21日行腹膜透析置管术，手术过程顺利，同时配合血液透析、利尿消肿、降压、改善心衰等治疗，经治疗患者无明显水肿，胸闷憋喘不明显而出院。出院后患者按时服药并规律腹膜透析，患者每日尿量1500-2000ml，每日腹透出超约200ml，患者目前双下肢可凹陷性浮肿，现为调整腹膜透析方案至我科住院治疗，入院症见：活动后有胸闷憋喘，夜间需抬高入睡，无胸痛，无干咳，乏力倦怠，双下肢可凹陷性水肿，无发热，纳眠尚可，大便调，夜尿4-5次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，不可回纳，肿痛不适，无便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，大便不成形，无便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，夜间无喉间喘鸣，自服止咳化痰平喘要，效差，今来我院就诊，门诊查肺部CT示1.两肺间质性改变，肺气肿。 2.冠状动脉钙化。血常规无异常，新冠肺炎核酸阴性，为有利于病情，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。发病以来神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现口干多饮多汗，体重下降，至医院就诊查空腹血糖16mmol/l，多次复查后诊断为2型糖尿病，其后多次调整治疗方案。目前降糖方案为：“格列美脲片2mg bid，达格列净片10mg qd”。2月前患者觉口干多饮加重，伴口苦，自测空腹血糖11mmol/l，餐后血糖达21.1mmol/l。病程中：口干多饮，口苦，无视物模糊，下肢乏力，无麻木疼痛，乏力倦怠，无头晕头痛，时心悸胸闷，多食易饥，小便色黄，带泡沫，无尿频、尿急、尿痛等，大便正常，夜寐安。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者患者8年前无明显诱因自觉右眼视物模糊伴视物变形，曾于外院就诊，明确“右眼黄斑变性”，无特殊治疗，8年来自觉右眼模糊程度及视物变形基本稳定，近1月来，自觉右眼视物模糊明显加重，且出现左眼视物模糊，今于我科门诊求治，经查，拟以“双眼黄斑变性”收入院。刻下：双眼视物模糊，右眼为重，视物变形明显，无红不痛，无头痛，时有头晕耳鸣，纳佳,夜寐安，二便尚调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2018年12月25日因左侧肢体麻木无力至山东省济宁医院就诊，查颈椎MR，腰椎穿刺明确诊断：颈髓脱髓鞘病变，予激素冲击及丙球治疗效果不佳，后自行至民间寻求康复治疗，治疗效果尚可，但病情反复发作；3月前患者出现双下肢麻木不适，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，门诊排除新冠肺炎予收入我科；刻下：神清，精神可，左侧面部麻木不适，右侧腹部时有麻木，双下肢麻木不适，右下肢无力，行走欠利，饮食可，二便可，夜寐可。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，5-7/33-37天，经量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，尚能忍受，G0P0，LMP：2018-11-26，量色质如常。12月29日患者月经未潮，自测尿HCG阳性，2019年01月04日患者至我院查血雌二醇222.59pg/ml；P：11.67ng/ml，HCG：478.6mIU/ml；01月07至我院复查雌二醇265.34pg/ml；P：11.35ng/ml，HCG：2339.0mIU/ml,偶有腰酸及小腹坠痛不适，要求保胎治疗，予地屈孕酮10mg bid口服、黄体酮软胶囊0.2g qd口服、固肾安胎丸6g tid口服及黄体酮注射液20mg qd肌注保胎治疗，后定期复查血孕三项。昨日患者无明显诱因下出现小腹部坠痛不适，遂至我院门诊查血雌二醇483.03pg/ml；P：43.20ng/ml，HCG：36099.5mIU/ml，后继予综合保胎治疗，今晨患者仍感腹痛伴腰酸不适，至我院门诊就诊，予查彩超示：宫内见21*10mm疑似孕囊回声，囊内似见卵黄囊，未见明显胚芽及原始心管搏动，左附件区左卵巢旁见33*23mm囊性包块，结论：宫内疑似早孕。现患者为求进一步综合保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛伴腰酸，偶有恶心，无阴道异常出血，腰酸偶作，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前常于活动时出现胸闷心慌不适，时有憋喘，多次因“心力衰竭”在我院住院治疗，症状时有发作。2018年8月患者再次出现胸闷不适，伴憋喘，就诊于我院，诊断为“病窦综合症”，行“埋藏式单腔起搏器植入术”，术后症状好转出院。4天前患者出现突感胸闷加重，伴喘憋不适，心慌乏力，尚可平卧，纳差，双下肢疼痛，遂由家人陪护送至我院就诊，为进一步诊治，拟“冠心病、慢性心力衰竭”收入我科，入院时：患者胸闷不适，伴憋喘，心慌乏力，气短，稍有反酸，无腹痛腹泻，无恶寒发热，无咳嗽，未诉咳嗽咳痰，无头晕头痛，纳差，不思饮食，夜寐差，大小便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，伴有吞咽困难，未予特殊重视，症状持续，今为求进一步中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，意识模糊，吞咽困难，左侧肢体活动不利，右侧肢体不遂，行走欠稳，无发热，无肢体抽搐，纳食可，夜寐差，二便正常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年12月24日我院体检发现左肺上叶占位，大小2.5cm*1.8cm，增强CT考虑肺癌，2018年1月4日于徐医附院胸外科行腔镜下左肺上叶切除术及淋巴结清扫，术后病理提示浸润性肺腺癌，部分脉管内可见肿瘤细胞，淋巴结未及转移，分期T1cN0M0，基因检测结果提示EGFR突变（外显子7,18），为罕见突变。2018年2月19日起行术后化疗四个周期，化疗方案为,d1培美曲赛800mg+卡铂500mg化疗，现长期服用中药扶正解毒治疗，一周前无明显诱因出现头晕，肩颈不适，门诊排除新冠肺炎后门诊收入院，病程中，无畏寒发热，无咳黄痰，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2016年患者因咳嗽加重发现右肺阴影，当时未予重视，半年后复查肿瘤指标提示偏高，查胸部增强CT提示右下肺结节，肿瘤病变可能大。（直径约1.6cm，示毛刺征、血管集束征、分叶征）。遂于2016-10-03至我市第二人民医院住院治疗，2016-10-10全麻下行胸腔镜下右下肺叶切除术伴淋巴结清扫术，术后病理回示：（右下肺）腺癌（中低分化），以腺样及微乳头状生长方式为主。肿物直径1cm，未见明确神经、脉管浸润，支气管切端未见癌，肺门、下肺韧带旁、隆突下、食管旁淋巴结均未见癌转移（0/1，0/1，0/1，0/1）。未行放化疗，术后定期复查，未见明显复发转移征象。2018年4月复查提示癌胚抗原偏高，口服中药治疗，复查癌胚抗原持续增高。2019-03-08癌胚抗原326.02ng/ml。2019-3-14至市四院查PET-CT提示：1、右肺癌术后改变，右下肺门处结节FDG代谢异常增高，考虑转移；骶骨FDG代谢异常增高，考虑转移。2、脂肪肝；胆囊结石；左肾囊肿；部分椎体退变。患者病情进展，于2019-03-15自行口服易瑞沙靶向治疗至今，服药期间面部及双手散在皮疹。2019年4月起定期予唑来膦酸抑制骨破坏，后定期复查，病情稳定。2019-12-15复查胸部CT示左下肺新发小结节（3mm），强化程度不能评价，余同前相仿，建议定期复查。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者轻微咳嗽，夜间明显，面部及双手散在皮疹，余未诉特殊不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，食欲可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，近1天来，皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前体检时发现血糖升高，经复查后诊为2型糖尿病。一直服用万苏平、拜糖苹至今，现服用万苏平2mg qd、拜糖苹25mg tid，自测空腹血糖10mmol/l左右。近1周患者口干多饮，视物模糊。今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，稍有体倦乏力，口干多饮，视物模糊，外阴排尿时有刺痛感，纳谷可，夜寐尚安，二便尚调。无头晕头痛，无心慌胸闷，无四肢麻木，双下肢无浮肿。无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3-4次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累受凉后开始出现左膝关节疼痛、活动受限，在家休息后症状未见明显减轻，疼痛反复发作，受凉劳累后加重，无法远行，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛如前。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前活动后出现双手第2-3手指麻木、疼痛，影响生活及睡眠，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，双手第2、3手指麻木、疼痛明显，左肩关节疼痛伴活动受限，左下肢时有反射痛伴活动受限，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无发热寒战，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前无明显诱因出现左侧肢体无力，外院查头CT示脑出血，经治症状好转，仍有左侧肢体无力、发凉，近1周伴有头晕、头痛不适，行走不稳，踩棉花样感觉，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，反应迟钝，语言欠清，左侧肢体无力、麻木、发凉，左额颞叶头晕、头痛不适，双下肢踩棉花样感觉，行走不稳，食纳尚可，夜寐欠佳，多梦，二便畅，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2余年前开始反复出现头晕，非同日多次测血压高于140/90mmHg，最高血压170/110mmhg，既往服用缬沙坦、尼群地平等多种降压药物治疗，疗效差，多次反复调整降压药物，血压控制一般，近半月患者头晕、头胀明显，自测血压波动在140/90mmHg，症状缓解不明显，遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕、头胀，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无肢体活动、感觉障碍，无心慌、胸闷，无畏寒发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现双膝关节酸痛，劳累或受凉后明显，休息可缓解，曾于当地医院就诊,患者症状好转出院。后患者症状反复，1月前患者症状加重，双膝关节酸痛、乏力发作频繁，行走困难，影响日常生活，今日患者为进一步治疗，前来我院就诊，门诊医师拟“双膝关节骨关节炎”收住院，现患者双膝关节疼痛，左膝关节较甚，行走疼痛明显，站起、下蹲困难，偶有头晕头痛，心胸憋闷感，休息后可缓解，无恶寒发热，胃纳差，眠一般，二便尚调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白痰，无发热,无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前开始反复出现胸闷心慌，伴有一过性黑矇，无晕厥，无头晕、头痛，无恶心呕吐，就诊于我院，诊断为“病态窦房结综合征”，行永久起搏器植入术（美敦力单腔），术后患者上述症状消失，其后患者未到医院规律随诊。2天前，患者再发胸闷心慌，无明显胸痛及放射痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，就诊于我院急诊，查心电图示：窦性心动过缓，伴有交界性逸搏。请我科会诊，考虑起搏器电池耗竭，需更换起搏器，遂诊治收入院。入院时：患者仍感胸闷心慌，无头晕、头痛，无一过性黑朦，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，纳可，二便尚调，夜寐佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年来反复出现咳嗽，咳黄白痰，伴胸闷气喘，时有痰中带血。在外院诊为支气管扩张，间断求治。1周前患者受凉后及情绪变化后出现咳嗽，咳黄痰，痰尚能咳出，痰中带血，在家口服化痰药物进行治疗，症状无明显改善，在二院查肺部CT示两肺支扩伴感染。现为进一步治疗，遂至我院求治，收入我区系统治疗。病中，患者无发热，无胸痛、饮食一般、睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2个月前受凉后出现胸闷憋喘，活动后加重，咽部疼痛间作，无明显胸痛，无咳嗽咳痰，未予重视。1周前患者自觉胸闷憋喘较前加重，活动后乏力气短，休息后无缓解，为求进一步治疗，遂今日至我院门诊就诊，患者门诊查新冠核酸阴性，遂由门诊拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，咽部疼痛时作，活动后乏力气短，无明显胸痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无头晕黑矇，纳可，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走欠稳，头痛头晕间作，无视物旋转，无恶心呕吐，予外院就诊，头颅患CT示：蛛网膜下腔出血，查DSA未见明显异常。予保守治疗，经治好转后出院，遗留左侧肢体活动不利。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，左侧肢体活动不利，时有不自主抖动，行走拖沓，头痛头晕间作，记忆力下降，言语尚清，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳欠佳，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，去年因病情加重于本院住院治疗，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，未治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现头晕乏力，咳嗽咳痰，低热，体温37℃左右，当地医院静滴青霉素头孢类药物五天，效果不佳，仍觉咳嗽头晕，至贾汪人民医院肺部CT示：右肺上叶小斑片影并空洞，右肺中下叶伴不张，两肺气肿、右肺上叶炎症。2019-8-21至我院就诊，于2019-8-23行气管镜检查，支气管镜刷片查到癌细胞，病理结果示：（右肺中段）肺癌，组织分型考虑为鳞癌。患者家属拒绝化疗，体温复常，症情稍有好转后出院。患者3天前无明显诱因下出现发热，体温最高38℃，塔山镇卫生院就诊，予左氧氟沙星、奥硝唑、利福霉素抗感染治疗，效果不佳，仍有发热，为进一步求治，门诊以“支气管和肺原位癌（鳞癌）”收入我区系统治疗。病中患者无胸痛，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴大便排出不畅,便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，时有便血,自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利，大便1-2日/行，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月余前无明显诱因下突发出现左侧肢体活动不利，当时至徐州市二院急诊就诊，急诊查头颅CT提示急性脑梗死，于徐州市二院行溶栓治疗，经入院治疗后遗留左侧肢体活动不利，左上肢明显，3天前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，左侧肢体活动不利，行走欠稳，左侧头痛，麻木，饮食呛咳，心慌胸闷未作，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，纳寐尚可，小便尚调，大便秘结，舌质暗红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 支气管扩张症 慢性肺源性心脏病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。5天前因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，夜间憋喘，咳嗽、咳中量黄白粘痰，无发热，应用药物效果欠佳。今咳喘憋闷加重，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。患病以来，神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/110mmhg，既往未服用降压药物正规治疗，血压控制情况不详，去年开始服用“金缬克”（具体用量不详），自测血压波动在120-150/90-100mmHg。近1天患者感头晕头痛明显加重，伴胸闷不适，胸闷持续10分钟左右，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，左侧肢体麻木感明显，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，头痛，动则加剧，劳累即发，伴胸闷不适，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，双下肢水肿，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴胸部疼痛，胃部不适，发热，体温最高达38℃，自服抗感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前脑梗死后出现情绪失控，不能识人，左侧肢体无力，诊为：老年性痴呆、脑梗塞，长期服药治疗，患者1月前无明显诱因下出现情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力下降，左侧肢体无力，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时情绪失控，喜哭，嗜睡，言语错乱，计算力、时间、空间定位能力进行性下降，左侧肢体无力，长期卧床，无恶心呕吐，无耳鸣，未诉心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食差，嗜睡，二便失禁。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，28-34天一行，5天净，色暗红，经量中，夹少许血块，无痛经,G1P0，2018年3月左侧输卵管“异位妊娠”保守治疗1次，患者有生育要求，2019-03-30至睢宁县中医院就诊，查子宫输卵管造影：1.子宫腔大小、形态未见异常；2.右侧输卵管通（考虑炎症）；左侧输卵管显影至峡部（子宫显影，呈倒三角形，右侧输卵管各部显影，走形稍迂曲，左侧输卵管显影至峡部，盆腔未见造影剂游离），患者有正常性生活，未避孕未孕半年，患者LMP：2019-10-17，量色质如常，行经5天，现经净第2天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹隐痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔白腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现大便干硬难解，排便费力，大便约2-3天一次，时有大便带有粘液，无脓血，伴有腹痛不适，脐周疼痛为甚，无里急后重感，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。未予重视，自服药物（具体不详）后稍好转，4年来患者大便难解、大便带有粘液反复发作，痛苦难耐，口服药物均能好转。一月前患者上诉症状又作，门诊查大便常规：颜色：黑色，隐血（+），口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕昏沉，未予重视，近2天症状加重，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收治入院，入院时神清，精神欠佳，头晕昏沉，行走欠稳、稍左偏，心慌时作，自觉下肢乏力，腰部酸痛沉重，双下肢轻度水肿、晨轻暮重，右侧臀部疼痛，膝关节疼痛畸形，听力下降，无发热，无眼震，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸闷，纳食尚可，夜寐差，入睡困难，醒后不易入睡，盗汗，小便频急，大便稀溏。舌淡紫，舌下静脉迂曲，苔薄干有裂纹，脉细数。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2014年因黄疸至矿山医院查胸腹部CT：胰腺癌可能，予放疗、保肝降酶治疗（具体不详），定期（半年）复查，2018-08-31我院门诊查全腹部CT：肝右叶低密度灶，较前变化不大；胰腺萎缩，较前片稍饱满；左肾上腺内支结节影，较前变化不大；宫底肌瘤可能，宫旁少量积液。半月前发现皮肤发黄，当地查ALT 308.2U/L，AST 304.1U/L，IBIL 12.1umol/L，DBIL 16.4umol/L，TBIL 28.5umol/L，一直口服中药治疗，为进一步诊治收住入院。目前患者乏力，时有腹胀、腹痛，无发热，无呕吐，无呕血、黑便，大小便正常，夜寐尚安，发病以来体重减轻约5公斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因开始出现腰部酸痛，劳累或受凉后加重，休息后可缓解，症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现左下肢疼痛麻木明显，行走后明显，止步休息可有所缓解，痛时呈腰部至左下肢至小腿内外，痛时双下肢自觉无力、夜晚因疼痛不能安睡，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现口干多饮，遂至医院就诊查空腹血糖14.48mmol/l，餐后2h血糖26.80mmol/L，糖化血红蛋白10.6%，诊断为2型糖尿病，予以拜唐苹50mg tid，格列美脲2mg bid，后复测空腹血糖6.9mmol/l，餐后血糖10.3mmol/L。今为求进一步诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，汗多，右下肢偶有麻木，纳谷可，夜寐可。二便正常。无心慌胸闷，双下肢无浮肿，无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉于1周前不慎闪挫出现腰部疼痛伴活动受限不适，卧床后疼痛症情持续不能缓解，为求进一步治疗，来我院门诊救治，由门诊拟“骨质疏松症”收入我科。患者一般情况尚可，腰背部疼痛剧烈，活动受限，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹胀，纳食二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏损证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前出现头晕昏沉、恶心干呕间作，症状反复发作，患者未予特殊治疗，近1月症状较前加重，伴有胸闷、腹胀不适，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无视物旋转，偶有恶心干呕，上腹部胃脘部、胸前区隐痛、胀痛不适，心慌不适，皮肤、巩膜黄染，纳食一般，夜寐一般，大便干结难解，小便正常，舌暗淡，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2小时前不慎跌倒骑车摔伤，当时即感右髋部疼痛剧烈，不能活动，面部挫裂伤，右侧眉弓开放性伤口伴有出血，急被送至当地医院，CT示：右股骨颈骨折，断端移位明显；颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤，蝶骨骨折伴颅内积气，右蝶窦积血可能；上腹部平扫未示明显脏器破裂及液气腹，肝右后叶下段小囊肿；右侧上颌窦外侧壁及右侧蝶骨骨折伴颅内少量积气，右蝶窦粘膜增厚，积血可能；两肺背侧透光度减低明显，考虑：坠积效应，2.右肺中叶外侧段、下叶上段结节。 3.肋骨未见明显骨折征象。为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨颈骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，头面部及右髋部症状如上所述，睡眠及食纳可，小便尚可，时有便秘。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4小时前无明显诱因出现意识不清、肢体抽搐，持续约2-3分钟缓解，随后又发作3次，家属遂将患者送至我院,经急诊收治入院，入院时患者神志不清，精神差，言语不能，不能执行指令，肢体抽搐未作，左侧肢体无力，无发热，无恶心呕吐，二便未解。舌淡紫,苔腻略黄,脉弦滑。

Answer: 风痰闭阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前于进食寒凉食物后突发胸闷心慌不适，持续1小时未缓解，遂由家人急送至社区医院就诊，输液治疗（具体不详）后症状无明显改善，后又至徐州三院就诊，查动态心电图示：窦性心律，偶发房性早搏（4个），ST段未见明显异常改变，心脏彩超示：三尖瓣轻度关闭不全，EF68%，予口服药物治疗（具体不详），症状仍无明显改善，又至徐医附院就诊，未予特殊处理，病程中患者仍觉胸闷心慌不适，至社区医院就诊，予口服中药汤剂治疗，胸闷心慌仍有反复。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷心慌加重，遂至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，无胸痛放射痛，时作时休，气短乏力，动则益甚，声息低微，面色晄白，纳少，二便尚调，夜寐梦多。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现颈项部僵硬，伴左上肢麻木，于外院查颈椎、腰椎检查提示颈椎间盘突出、腰椎间盘突出，具体不详，症状劳累、熬夜后反复加重，近1周自觉症状加重，今为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，颈项部僵硬感，伴有左上肢麻木，以外侧及小指为主，遇冷尤甚，左下肢外侧麻木，无肢体不遂，无头晕、头痛，无发热，无心慌、胸闷，夜寐可，大小便可，舌淡，苔薄，脉弦缓。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3个月前因脑出血至外院诊治，期间予去骨瓣减压+清除血肿，气管切开等治疗，病情逐渐好转，遗留有言语不清，右侧肢体活动无力，为求中西医结合进一步诊治，至我院，门诊以“脑出血”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，高级智能减退，言语欠佳，右侧肢体活动无力，留置尿管，大便稍偏稀，饮食尚可，无饮水呛咳，夜寐尚可。舌质淡紫，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前突发双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，双下肢体乏力，行走欠平稳，头昏频作，头晕时作，头重如裹，右耳听力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约2周前铁倒后出现右侧胁肋部疼痛，患者未予重视，症状持续缓解不明显，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神尚可，右侧胁肋部疼作，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，食纳尚可，夜寐安，二便可。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4年来咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者无明显出现气喘加重，动则尤甚，夜间憋喘,咳嗽阵作,咳大量黄脓痰,痰粘不易咳出，自服药物控制,效果欠佳；现患者自觉憋喘加重，为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘不适，活动后加重，气短，全身乏力，发作时不能平卧，2018.12至我院就诊行冠脉造影示:LM未见狭窄，LAD近段至D1分叉处长病变,约85%狭窄,D1开口约80%狭窄；LCX中段90%狭窄；RCA后三叉前 85%狭窄.与患者家属沟通后，对LCX、LAD行PCI术，于LCX植入2.75*15mmXP药物支架，于LAD植入2.75*38mmXP药物支架，术后病情好转出院，长期服用阿司匹林、立普妥、波立维等药物治疗，病情尚平稳。近半月患者时有胸闷喘憋，伴心慌乏力，气短，头痛，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷、喘憋，偶有胸痛，心慌不适，短气乏力，无汗出，无呕吐，口干口苦，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头痛不适，症状间断发作，部位不固定，未予以重视，症状持续无改善，今遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，头痛不适，部位不固定，症状间断发作，发作时呈胀痛，四肢末端麻木疼痛不适，情绪急躁，易怒，口干口苦，睡眠差，饮食一般，小便可，大便偏干，且2-3天一次，体力体重近期无明显变化，舌红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因右手掌出现一芝麻大小肿物，无瘙痒、疼痛，未予重视，肿物逐渐增大，目前已增大至黄豆大小，稍隆起，触痛明显，遂至我科门诊门诊就诊，考虑“皮肤肉芽肿”，建议手术切除治疗，遂今日来我科住院要求手术切除。近期患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检查血糖升高，空腹血糖9.8mmol/l，稍有口干多饮，诊断为2型糖尿病。目前治疗方案“优泌乐50 早16u 晚16u 餐前5分钟”，平素血糖控制尚可，空腹血糖波动于6.0-7.0mmol/l，餐后2h血糖波动于10mmol/L左右。患者1年前发现小便有泡沫，经住院治疗后病情好转，平素间断口服“黄葵胶囊”治疗，3天前，患者发现泡沫尿增多，遂就诊于我院。病程中患者口干多饮，体倦乏力，双下肢乏力，小便尚调，大便干，睡眠安，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒，偶咳嗽、咳痰。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉20多天前可能受凉后出现腰痛及右下肢麻木，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，腰痛，右下肢麻木，行走困难，平素饮食睡眠一般，二便能解，病程中无发热，无咳嗽及咳痰。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右下肢无力伴行走不稳，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，右下肢无力，行走不稳，右下肢肿胀，右足疼痛，足趾屈伸不利，食纳、夜寐欠佳，小便频，大便尚可，舌暗伴瘀斑，舌下瘀络明显，苔白，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因口干多饮查血糖升高，测空腹血糖：8.0mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。口服格列齐特、西格列汀降糖，2年前因血糖控制差开始皮下注射优泌林70/30降糖，血糖控制不达标，近1周患者自觉口干多饮明显，伴体倦乏力，至我院门诊就诊，查空腹血糖：14.04mmol/L，HbAlC：10.1%，调整降糖方案为：“诺和锐30早14u 晚10u餐前皮下注射，瑞彤30mg qd”，血糖控制仍不达标，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，右肩关节疼痛，活动受限，纳食可，夜寐安，二便尚调。无四肢麻木，无头晕头痛，无视物模糊，无心慌胸闷，无恶寒发热， 无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴排便困难，有予口服三黄片、果导片，外用开塞露治疗，疗效欠佳，大便仍排出困难，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前大便后出血,鲜血伴血块，量较多，伴排便不尽及肛门坠胀感，小溲不畅，遂急诊入院。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/30天，量中，无痛经，色质正常，G1P0，未避孕，LMP：2020-03-31，淋漓至今未净，量时多时少，不伴有腹痛。4月12日至徐州市第三人民医院就诊，查尿HCG阴性，妇科彩超见子宫形态大小正常，内膜增厚，厚约16.6mm，考虑子宫内膜增厚。建议患者行诊刮治疗，患者拒绝，昨日患者至我院门诊就诊，为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，阴道出血量中等，呈鲜红色，无血块，无腹痛腹胀，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/30天，月经量中，夹少许血块，色暗红，偶痛经，G0P0。患者LMP：2019-05-27，6天净，量色质如常，07-01日自测尿HCG阳性，昨日起劳累后出现下腹隐痛伴腰酸不适，至我院门诊查血HCG：641.5mIU/ml；P：6.25ng/ml，雌二醇：71.25pg/ml；门诊拟于“妊娠尚未确认：先兆流产？异位妊娠？”，现为求进一步综合治疗，遂收入院。刻下：患者一般情况可，无恶寒发热，小腹隐痛及腰部酸痛，少许粉色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前出现右侧肢体无力，行走不稳，患者至市二院就诊，诊断为脑梗死、脑小血管病，经治疗症状稍减轻，近1月前出现行走不稳加重，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，言语稍迟钝，偶有找词困难，记忆力下降，偶有情绪易激、烦躁，右侧肢体抬举活动乏力，行走时诉时有左偏，右手抓握欠利，否认有头晕头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，纳食可，小便可，大便正常，夜寐可。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前熬夜受凉后突发右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合不全，稍流泪，右额纹稍浅，于外院门诊治疗，症状未见缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟周围性面神经麻痹收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，右侧口角歪斜，口角漏水，右眼闭合欠利，稍流泪，右额纹稍浅，无耳内及外耳道疼痛、疱疹，无耳鸣耳聋，无味觉减退，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因全身皮肤反复出现少量红斑、丘疹，并逐渐增多，伴剧烈瘙痒，曾就诊于徐医附院，诊断为“湿疹”，予以药物（不详）口服加外用治疗，病情时好时坏，患者曾因全身皮疹加重，瘙痒明显，多次至社区医院静滴青霉素治疗。近20年来，患者全身反复起红斑丘疹，躯干部皮疹连成片状，一直未曾系统诊治。2019年9月曾于我科住院治疗，取病理后出院至南京皮研所排除皮肤淋巴瘤。2月前不明原因周身瘙痒剧烈难忍，自服氯雷他定片后未见好转，今为进一步系统诊治，遂至我科就诊，门诊以“湿疹”收入院治疗。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，无反酸，有嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，有恶心，无呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，成形，无粘液、脓血便，小便可，患者为求进一步治疗，来我院就诊，2020-8-28查电子胃镜：糜烂出血性胃炎、伴粘膜隆起。2020-8-31病理诊断：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂，部分腺体肠化，建议免疫组化检测分型。患者为求进一步诊治，今来我院，查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT:未见明确异常。”由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠欠佳，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前，开始出现言语欠清、口角歪斜，左侧肢体乏力，持物多次掉落，行走缓慢，食纳欠佳，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，言语欠清，口角向右侧歪斜，左侧肢体偶有乏力，持物掉落，食纳较少，耳聋，二便尚调，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前于额部出现一黄豆大小球形结节状皮疹，按之柔软，无特殊不适，患者一直没有治疗，近期时有瘙痒不适，今来我科门诊就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，遂要求住院手手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，查空腹血糖：9.3mmol/l，餐后2h血糖：17.8mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病，患者未予重视。2014年因血糖控制差，开始使用来得时、瑞彤、沙格列汀控制血糖，3个月前患者自行停用所有降糖药物，未控制饮食。近1月患者自觉口干多饮明显，测空腹血糖波动在15-16mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，视物模糊，皮肤有蚁行感，纳食可，夜寐安和，小便正常，大便2-3日一行。无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前体检时发现血糖升高，遂至我院门诊：空腹血糖14.45mmol/l，餐后2h血糖：24mmol/l，糖化血红蛋白：10.7%（2019-09-11 本院）。患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者无口干多饮多尿，无双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，大小便正常。近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：患者情绪亢奋，思维跳跃发散，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年9月因“尿黄10余年，巩膜黄染5天”于徐医附院就诊，入院后发现胆总管及肝内胆管扩张，排除禁忌后于2016-09-23在全麻下行胰十二指肠切除术，术中快速病理示：（胆管）腺癌（高分化），主要为乳头状癌，术后病理示：（胆管）腺癌（高分化），主要为乳头状腺癌，累及全层并侵及十二指肠粘膜肌层；肿物大小：3*2.2*1.7cm，未见明确神经及脉管侵犯，十二指肠切端、胃切端及胃壁未见癌累及；胰腺断面及胰腺未见癌累及；胆囊示粘膜慢性炎，未见癌累及；小弯、大弯、肠周及胰腺周围淋巴结共30枚未见癌转移。术后未行特殊治疗，定期复查，病情稳定，2018年12月患者查PET-CT示：1.胆管CA术后改变，左侧颈后三角区、左侧锁骨区、胰头体下方、肠系膜根部，下腔静脉前缘多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发淋巴结转移；2.肝内多发FDG代谢稍增高灶，考虑多发肝转移；3.左侧颌下区、左侧胸锁乳突肌内后缘结节FDG代谢稍增高，目前考虑炎性淋巴结可能；4.副鼻窦炎，两肺散在炎症，两肾多发囊肿，左肾盂钙化灶或结石，前列腺增大，部分椎体及小关节退行性变。PET-CT提示存在全身多处转移，考虑患者高龄，难以耐受放化疗，遂未予特殊治疗；3月前患者无意中发现左侧颈部肿块，大小约1cm左右，期间肿块增长迅速，现左颈部可触及2个肿块，较大者5cm*3cm，较小者2cm*2cm，肿块间有粘连，质硬，无压痛，活动度尚可；患者半月前曾因头晕、左下腹痛于我科对症支持治疗，好转后出院，近1周来患者恶心、呕吐明显，晨起为甚，伴食纳极差，呕吐物为胃内容物，乏力、纳差明显，为求进一步治疗入我科。入院时：患者诉恶心、呕吐，食纳极差，左下腹疼痛较前略减轻，偶感头晕、乏力，近4天未解大便，小便正常，近期消瘦明显。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下突然出现头晕，伴有言语欠清，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至灵璧人民医院就诊，查头颅MR：左侧脑桥小脑角新鲜梗死，予以对症治疗，症状无明显改善，并逐渐加重，遂至徐州市四院住院治疗，经积极对症治疗，患者病情暂稳定。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，言语欠清，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，保留胃管，鼻饲流质饮食，寐欠安，保留导尿，大便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前体检时发现血糖升高，患者一直未予重视，未用药治疗，未监测血糖。近1周，患者自觉心慌胸闷，活动后加剧，而来我科就诊，现为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮多尿不明显，未感视物模糊，无头晕头痛，活动后有胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频、尿不尽，大便正常。近期无明显体重变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，喷射而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，喷射而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前出现左肘关节肿痛，未予重视，后出现左膝关节肿痛，就诊于徐州四院，诊为“滑膜炎”，予“氨基葡萄糖”“膏药后”等治疗，效果欠佳，后逐渐出现双腕关节、双肩关节、颈椎、两侧颞颌关节及跖趾关节等关节肿痛，平素予针灸及理疗等治疗，效果差，后自行购得“曹新华胶囊”口服，症状无改善，半年前出现多关节肿痛加重，以双腕、双肘、双膝及双足跖趾关节等为主，就诊于我院门诊，查血沉及CRP明显升高，CCP-AB阳性，诊为“类风湿关节炎”，建议住院治疗，因患者家中有事，暂不住院，故暂予醋酸曲安奈德及白芍总苷口服，经治疗关节肿痛略改善，后于2017-12至我科住院治疗，入院后予来氟米特+雷公藤多苷抗类风湿治疗，经治疗患者病情好转出院，出院后患者按时服药，后因患者出现血压升高，而将方案调整为艾拉莫德抗类风湿治疗。既往查骨密度提示骨质疏松，未予正规治疗，2018.12查骨密度仍提示骨质疏松，现为求进一步唑来膦酸针单病种治疗由门诊收入我科：现患者时有周身酸痛，关节肿痛不明显，纳眠尚可，二便调。否认银屑病史，否认口干眼干，否认口腔溃疡，否认皮疹。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现胸骨后疼痛，呈间歇性隐痛，夜间及饮酒后疼痛明显，无肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、上腹部烧灼感，腹胀时作，进食后腹部不适明显，无恶心呕吐，无发热，大便每日1-2次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者未予重视，未行特殊处理。7天来患者胸骨后疼痛反复，今日患者至我院就诊，为求进一步系统诊治，收住入院。入院时：患者胸骨后疼痛时作，呈间歇性隐痛，夜间及饮酒后疼痛明显，无肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、上腹部烧灼感，腹胀时作，进食后腹部不适明显，无恶心呕吐，无发热，无心慌胸闷，无头晕头痛，小便色黄，大便每日1-2次，质粘不成形，无粘液、脓血便，舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现右上腹疼痛，予进食无关，自行服药治疗(具体药物不详),症状反复发作，自诉服用抗生素后缓解明显，2天前无明显诱因下，右上腹疼痛又作，纳差，胃脘部胀满感，进食后明显，无明显心慌胸闷，双下肢凹陷性水肿，小便尚可，自觉恶寒发热，今患者为求中西医结合治疗，遂至我院门诊求诊，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，右上腹疼痛，胃脘部胀满感，恶寒发热，无明显嗳气及胸骨后不适，不思饮食，大便干结，无粘液脓血，小便正常，夜寐一般。近期体重未见明显下降。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，食后缓解，伴反酸，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，食欲尚可，食纳一般，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，口服“奥美拉唑、康复新液”后症状稍好转。2月余间患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，食后缓解，伴反酸，无嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无头晕，无心悸胸闷，食欲可，食纳一般，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后30余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，2天前患者因受凉后出现咳嗽气喘加重，动则尤甚，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中咳嗽、咳痰、气喘，无腹胀、腹泻，饮食睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月09日体检发现右肺上叶占位，两肺多发结节，右肾上级小囊肿。2019-2-11至上海胸科医院查胸部CT提示：胸部右肺上叶空腔性占位，伴右肺门及纵膈淋巴结肿大，考虑恶性可能，两肺多发小结节，转移瘤可能，两肺慢性炎症，两侧胸膜局部增厚。（右肺上叶团块状阴影，长径约3.7cm边界不光整，见毛刺征象，与邻近胸膜粘连，病灶内部见多个空腔影）。查支气管镜回示：（右B3b活检）非小细胞癌，结合免疫组化结果，符合腺癌。（酶标：CD56-, CK+, TTF-1+, P40-, NapsinA+ ）。全身平面+骨盆部断层骨显像示：左侧骶髂关节局部异常显像剂浓聚，提示转移性骨肿瘤病变可能。基因检测ERBB+, TP53+。于2019-02-26行安维汀400mg抗血管新生治疗。2019-03-02余AC方案化疗，具体：培美曲塞（赛珍）0.8g d1+卡铂400mg d1，同时予茵福骨治疗。患者2019-3-4查血常规未见明显异常，03-07复查血常规提示白细胞计数偏低，WBC：2.23*10^9/L，中性细胞值：1.59*10^9/L，淋巴细胞值：0.50*10^9/L，单核细胞值：0.12*10^9/L。患者今日出现低热，37.2℃，现为求进一步治疗急诊至我院住院，入院时：患者轻微乏力，无明显咳嗽、咳痰，无胸闷憋喘，无胸痛，无恶寒，低热，体温37.0℃，食欲可，进食量可，二便尚调，夜寐尚安，近期体重未见明显下降。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现颈腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，未处置，卧床休息后症状未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉颈腰背部及右下肢疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前每于活动时反复出现胸闷痛，位于左胸部，休息5-10分钟后可缓解，曾多次在外院住院诊断为“冠心病”，患者多次因过敏无法行冠脉CTA检查，予对症治疗后好转出院，长期未服用药物治疗。1周前患者感胸闷痛较前程度加重，时有心慌，乏力，无明显放射痛，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛时作，心慌乏力，无明显放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现头晕，头目发胀感，多次测血压高于正常，最高达190/100mmHg，平素口服缬克80mg降压治疗，血压控制欠佳。今晨5点左右，患者起床时感头晕再发加重，自量血压182/82mmHg，伴视物旋转，不可睁眼，恶心，无呕吐，遂至我院急诊，为求进一步诊治，由急诊收住入院。入院时：患者头晕胀痛不适，无明显头痛，伴恶心，视物不清，天旋地转，心慌不适，神疲乏力，行走欠稳，无呕吐，无耳鸣耳聋，无咳嗽咳痰，无胸痛及放射痛，无腹胀腹痛，双下肢无水肿，食纳可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 痰浊上蒙证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前体检发现血糖升高，后多次调整降糖方案，目前降糖方案：“优泌乐25 早18u晚14u 餐前5分钟皮下注射，达格列净 10mg 1/日”，空腹血糖波动在5-9mmol/L,餐后血糖波动在9-14mmol/L。2月来，患者感口渴多饮症状加重，视物欠清，时感全身瘙痒不适，为求进一步治疗入住我科。病程中口干多饮，无胸闷心慌，视物欠清，时感全身瘙痒不适，偶感四肢麻木，纳可，小便量多，大便溏，夜寐欠佳。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走欠稳，视物旋转，无恶心呕吐。遂于二院治疗，查头颅MR示脑干新鲜梗塞，诊断为“急性脑梗塞”。经治疗病情有所好转后出院。患者诉昨日感肢体活动不利较前加重,为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走欠稳，言语尚可，饮水呛咳，无头晕头痛，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，脐周为甚，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至我院查电子结肠镜：升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠、直肠粘膜充血水肿。升结肠见一枚0.4x0.4厘米息肉，取检一块，弹性可，直肠多发糜烂出血点。 病理：直肠：粘膜中-重度慢性活动性炎伴出血，横结肠：粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻度不典型增生 。患者为求进一步治疗，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显原因突然出现心慌，伴黑朦乏力，无晕厥，持续2小时左右，症状自行终止，2014年在市四院住院治疗（具体不详），诊断为“心律失常 室上性心动过速”。症状缓解后出院。期间病情反复发作。4天前患者再次出现心慌症状加重，持续时间长，至新沂当地医院就诊，建议去上级医院治疗，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者持续性心慌发作，胸闷气短，四肢乏力，行走步履欠稳，无胸痛，无头痛头晕，无晕厥，纳差，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前因左眼失明行“左眼晶体置换术”时发现血糖升高，测空腹血糖：27.9mmol/l，经复查诊断为2型糖尿病。曾使用二甲双胍、格列美脲、格列齐特、来得时等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“拜糖平50mg tid，长秀霖16u 22：00皮下注射，二甲双胍0.5g bid，沙格列汀5mg qd”。病程中，因肢体麻木、查肌电图异常诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1周患者自觉乏力，尿频、尿痛，于当地社区医院静滴左克5天抗感染治疗，症状未见明显好转，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，头痛，咽痛、咽痒，双手指关节疼痛时作，纳食可，夜寐差，入睡困难，尿频、尿急、尿痛，大便1-2日一行。双下肢轻度浮肿，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无视物模糊，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳白粘痰，在当地医院给予口服头孢等药物治疗，咳痰症状改善，仍有胸闷，时有恶心，在当地医院测血压偏高，查心电图示窦性心律，房性早搏，前壁中隔心肌梗塞。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者无发热，无咳血胸痛，无双下肢水肿，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前患者突然出现神志模糊，四肢瘫痪，呼吸急促，时有呛咳，于我院NCU抢救治疗，予抗感染、抗聚、改善脑代谢、降糖、护胃等治疗为主，患者症状较前好转后出院，为求进一步中西医治疗由我科收治入院，刻下患者神志模糊，精神欠佳，气管切开状态，四肢不能活动，腹部稍膨隆，无发热，痰少，色白，尚能咳吐，右上肢时有不自主肌肉震挛，鼻空肠管、胆囊引流管、尿管在位，小便偏黄，大便未解，舌淡紫，苔腻，脉弦数。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，偶伴便血，色鲜红，大便正常,稍干1-2次/日，便后肛内肿物外脱,可自行回纳，行走不利，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利，大便1-2次/日，质硬，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，7/30-60天，经量中等，色暗红，血块，偶痛经，G0P0。患者有正常性生活1年，未避孕未孕，期间未予重视，近期患者有生育要求，2019-06-25至我院门诊就诊行HSG提示：1.右侧输卵管通、输卵管炎，2.左侧输卵管梗阻不通、盆腔炎？，结合其月经周期建议下月经净后行输卵管介入术。患者LMP：2019-07-16（口服达英-35），量色质如常，行经6天，现经净第1天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无异常阴道出血，下腹隐痛偶作，腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现黑便，柏油样色便，量具体不能描述，恶心呕吐时作，饮食后明显，无呕血，当时患者为予特殊处理，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者头晕、头痛偶作，鼻塞流涕，咳嗽咯痰阵作，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，纳寐差，小便尚可，黑便，舌质淡，苔薄，脉弦细。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4月前无明显诱因出现右侧肢体活动无力，行走欠稳，言语欠清，经住院系统诊治,病情好转,遗留右侧肢体无力，近1周患者症状较前加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，右侧肢体抬举乏力，行走为障碍，言语清晰，无饮水呛咳，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，饮食一般，二便可，夜寐尚可。舌质暗红，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因肺占位于2018-11-11在我院于全麻下行胸腔镜右上肺袖状切除+淋巴结清扫术，术后病理示:(右上肺)中分化腺癌,腺泡型,附壁型,乳头型,肿块大小6*4.5*4cm，累及支气管，紧邻陪末。肺门见癌结节一枚。术中取（第2、3、4组）淋巴结见癌转移（7/10）；术中取（第7组淋巴结）未见癌转移（0/5）。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6+/-；SY-；EGFR+；P53-；SP-B-；Ki67 20%+。术后恢复良好后出院。行基因检测示EGFR21外显子突变。后于2018-12至2019-02行紫杉醇针180mg+卡铂0.5g/d1方案化疗3周期，复查胸部CT提示双肺结节较前增大，排除禁忌，于2019-03至2019-07予以培美曲塞0.8g＋洛铂40mg/d1方案化疗5周期。期间复查左肺结节略微增大。患者于2019-08入徐州市矿务集团总医院，予以肺部病灶放疗（具体不详），2019年9月患者外院腹部CT提示肝转移灶较前增多、增大，肿瘤指标CEA较前明显升高，考虑患者病情进展。患者既往基因检测提示EGFR21外显子突变，2019-9-27予以吉非替尼靶向治疗。患者时有呕吐，肝乏力今为行进一步治疗入我院。入院症见：患者偶咳，咳痰，痰少，色黄，活动后胸闷、憋喘，感乏力，时有呕吐，约2-3日1次，无腹胀、腹痛，无恶寒、发热，纳差，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月28日在单位不慎从货车上摔下，伤及右膝关节，当即感右膝关节疼痛，活动受限，继而出现关节肿胀，患者在家休息，休息后患者膝关节疼痛症状较前缓解，关节肿胀未见明显减轻，患者行走困难，影响日常生活。左日患者为求治疗，前来我院就诊，给予膝关节MRI检查示：1.右胫骨平台内侧异常信号，考虑骨软骨炎。 2.前交叉韧带形态、信号欠规整，考虑损伤。 3.右膝内侧半月板后角撕裂。 4.右膝滑膜炎。 建议住院治疗，患者同意。门诊以“右膝关节前交叉韧带损伤，右膝关节半月板撕裂，右膝关节滑膜炎”今日收入住院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，右膝关节疼痛活动依旧，饮食及睡眠尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2日前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感，双下肢无力，行走不稳，言语清。病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，上述病情持续无缓解，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，时有头晕，头昏沉，无头痛，无恶心呕吐，双下肢无力，行走不稳，自诉体重较前减轻，纳差，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因出现胸骨后烧灼感，伴上腹部胀满，嗳气间作，无腹痛，发作无规律，曾行电子胃镜示1.食管炎2.糜烂性胃炎（未见报告），后间断口服泮托拉唑、雷贝拉唑等药物对症治疗，效果尚可，一周前患者自觉病房反复，伴脐下疼痛不适，大便次数增多，2-3次/天，成形，无粘液脓血，无里急后重，小便黄，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟食管炎收住入院。病程中患者胸骨后烧灼感，伴上腹部胀满，脐下疼痛，嗳气间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便黄，大便次数多，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉发现患者9小时前（下午13时许）语言含糊、答非所问、右侧口角流涎，遂至我院急诊就诊，急诊查头颅CT示脑梗死，请CT室及呼吸科专科组会诊后排出新型冠状病毒，遂予以收入院。入院时患者神志清晰，言语含糊，答非所问，不能完全配合查体及语言指令，右侧口角流涎，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，站立、行走不稳，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前出现头晕不适，无视物旋转、无黑朦晕倒，测血压升高，近期血压控制良好。2年前出现活动后胸闷心慌，HOLTER示频发室早，多次于我科住院诊治，今日出院回家约4小时后加重突发头晕头昏加重，伴胸闷心慌，乏力气短，为求进一步诊治收住入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕头昏，胸闷心慌，站立不稳，气短乏力，无视物旋转，无黑朦。发病以来无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，二便尚调，纳可寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-07-10因黄疸至徐州市中心医院，查腹部彩超：肝门部结节（肝门部胆管Ca累及左肝管），肝左叶胆管扩张，肝纤维化，脾大。2020-7-13至我科住院，胸部CT：左肺上叶陈旧灶；冠状动脉钙化。腹部CT：肝左外叶密度减低，肝内胆管扩张，建议：增强CT、查肿瘤标记物；前列腺增大伴钙化。AFP 572.59ng/ml↑,CA125 39.12U/ml↑,细胞角蛋白19片段 6.09ng/ml↑。2020.07.14胸部CT：左肺上叶陈旧灶；冠状动脉钙化。腹部CT：肝左外叶密度减低，肝内胆管扩张，建议：增强CT、查肿瘤标记物；前列腺增大伴钙化。2020.07.15上腹部增强CT：肝左外叶胆管细胞Ca，建议：MRI（平扫+增强）、查肿瘤标记物。2020.07.19头颅CT：1.右侧基底节区稍低密度影，血肿吸收期；2.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；3.侧脑室旁脑白质变性；4.脑萎缩。肩关节CT：双侧肩关节未示明显异常。肘关节CT：左肘关节退行变。排除治疗禁忌，2020-7-20于DSA室行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，手术顺利。今为求进一步中西医结合治疗入院。现患者乏力，无恶心、呕吐，胃纳尚可，左上肢无力，无腹痛、腹胀，二便尚调，小便黄，夜寐尚安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，排便肛门疼痛剧烈，脱出物不能还纳，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4日前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，行走不利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，双下肢无力，行走欠利，颈项部时有酸痛不适，腰部时有疼痛不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因头疼不适于我院行胸部CT：右肺部高密度影，肺部阴影，不排除肿瘤性，后于2019-05-15于市二院行胸腔镜下肺叶切除术，术后病理示腺癌。1周前受凉后出现咳嗽,无痰,伴胸闷气喘，活动后加重，无发热，乏力，食欲下降，右胸部疼痛,今来我院就诊，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。病程中患者无憋喘，无咯血，纳差，大小便正常，夜间睡眠差。

Answer: 肺阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年来，逐渐出现四肢活动不利，伴有记忆力、理解力、定向力渐进性下降，多次至我院治疗，近1周，家属诉患者肢体活动较前加重，记忆力下降明显，双下肢浮肿明显，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，予收治入院。入院时，患者神志尚清，精神一般，四肢活动不利，瘫痪在床，喉中痰鸣，认知功能障碍，双下肢浮肿，按之凹陷，无发热，纳寐可，二便调。舌暗红，少苔，脉弦细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前劳累受凉后出现腰背部酸痛不适，未予明显重视，症状持续未见明显缓解，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神可，腰背部酸痛不适，行走尚可，无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素体胖，2018年8月无明显诱因出现畏寒、乏力，复视，在市一院眼科诊为双眼甲状腺相关性眼病，甲减，予雷替斯替代，糖皮质激素冲击治疗2次，现口服泼尼松10mgqd，雷替斯 75ug qd，但复视缓解不明显，体重较前增加10余斤。现为求进一步中西医结合诊治，来我院就诊。刻下：复视，肥胖，畏寒，颜面略浮肿，纳谷量少，乏力倦怠。

Answer: 脾肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前起无明显原因出现左下肢酸痛、活动受限，伴有腰部酸痛、左下肢屈伸不利，左下肢散在疱疹、局部疼痛，间断于外院行针刺、放血、口服药物治疗，症状缓解不明显，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，左下肢及腰部酸痛，自觉屈伸受限，久坐、久站后加重，左下肢散在疱疹、疼痛，无尿便障碍，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，伴压榨感,活动后明显,持续数分钟，休息后可缓解，2017.09患者出现胸闷不适加重,至我院就诊,行冠脉造影示：LM无狭窄；LAD近段90%狭窄，中段不规则；LCX远端80%狭窄；RCA未见狭窄。与家人协商后予LAD植入一枚3.0*23mmXP支架,LCX远端送入2.75*15mmXP支架，术后病情好转出院.2018.04患者再次出现胸闷不适,行冠脉CTA:1、左前降支起始部条片钙化斑块，管腔轻度狭窄，近段内支架显影通，支架远端小片钙化影伴管腔稍变窄。2、右冠近段显影通畅，以远管腔因搏动伪影显示欠佳；长期服用波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者无明显诱因自觉胸闷不适较前加重，偶有胸部隐痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适,偶有胸部隐痛,活动后明显,纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压213/55mmHg，既往服用多种降压药物治疗（具体用药不详），未定期监测，血压控制不佳。近1周无明显诱因患者出现头晕头痛明显加重，伴双下肢行走不稳，至我院门诊就诊，测血压200/52mmHg，建议患者住院治疗，患者拒绝，予调整降压方案为缬沙坦氢氯噻嗪 1片 qd、硝苯地平控释片30mg qd及中药汤剂治疗，药后患者头晕不适较前好转，但血压仍波动在200/55mmhg左右。5小时前患者无明显诱因突然出现头晕头痛再次加重，伴胸闷，双下肢行走欠稳，恶心欲呕，耳鸣，头鸣，遂由家人急送至我院门诊就诊，测血压203/64mmHg，门诊拟“高血压急症”将其收住入院。入院时：患者头晕头痛，胸闷，双下肢行走欠稳，恶心欲呕，耳鸣，头鸣，无明显视物旋转，无晕厥黑矇，纳食不佳，失眠，健忘，大便秘结，需药物辅助。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始无明显诱因出现颈背部酸痛不适，活动及休息后缓解，2月前开始自感症状较前加重，活动及休息后无明显改善，遂至我院就诊，为求进一步治疗，拟“风湿痹证”收住入院，刻下：神情，精神可，颈背部酸痛不适，晨起时后背紧张感，饮食尚可，夜寐尚可，小便正常，大便正常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年因血尿查彩超示：膀胱前上壁占位，2014-04-14于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱尿路上皮癌。术后予吡柔比星灌注化疗2年。2017-02-20江苏省人民医院膀胱镜检查示：膀胱顶部见乳头状新生物2*1.5cm，彩超示：双侧腹股沟可见淋巴结，右侧腹股沟皮下实质性包块。2017-02-24再次于徐州医科大学在全麻下行尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理示：膀胱高级别乳头状尿路上皮癌，可见固有层浸润，予吉西他滨灌注治疗2月。患者仍间断出现血尿。2017-05-10于江苏省人民医院在腹腔镜下膀胱癌根治术，术后恢复良好，术后病理示:粘膜急慢性炎伴炎性坏死及肉芽组织，局灶尿路上皮重度不典型增生，固有层肉芽肿性炎伴钙化，未见肿瘤残余，左右闭孔淋巴结示脂肪结缔组织，为未见癌累及。双侧精囊腺、输精管未见癌累及。2018-10患者无明显诱因开始出现咳嗽，咳少量白痰，纳差，2018-12-19南京市栖霞区医院查彩超示：肝内多发实性占位，左下腹实性占位，腹腔见淋巴结，胆囊炎、胆囊结石。2018-12-20栖霞区医院胸腹部CT平扫示：1、右肺上叶尖段胸膜下见磨玻璃结节，大小约1.1*0.8cm，右肺下叶见数枚小实性结节，主动脉弓旁见多发肿大淋巴结，较大短径约1.5cm。2、膀胱全切术后改变，腹膜后多发淋巴结。2018-12-20栖霞区医院上腹部增强CT示:1、肝脏多发转移，纵膈、腹膜后及腹腔多发淋巴结转移，L4椎体转移。2、右肺中下叶多发转移可能。3、右肺上叶磨玻璃结节，转移不排除。4、盆腔少量积液。2018-12-27、2019-01-18、2019-02-12、2019-03-06、2019-03-29、2019-04-19行紫杉醇210mg +卡铂0.5方案化疗6周期，具体：紫杉醇210mg +卡铂0.5 D1；2018-12-29、2019-01-22、2019-02-14、2019-03-31行唑来膦酸抑制骨破坏,第一次化疗后出现III°骨髓抑制，予对症治疗后好转。化疗2周期后复查疗效评价为SD，今为进一步中西医治疗来诊我院。目前患者仍咳嗽，咳少量白痰，感左侧髋部疼痛不适，食纳差，造瘘口排尿，大便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，时有腹痛伴便血,量少色紫,点滴而出,便后即止，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前连续跷二郎腿6小时后出现右足无力，下垂，行走欠稳，为求系统治疗，来我院就诊，门诊拟“痿症”收入院，病程中，患者无晕厥，无黑朦，无四肢抽搐，无饮水呛咳，无恶心呕吐，食纳差，小便正常，大便秘结，睡眠欠佳。舌紫，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前因感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后肛旁疼痛反复发作，曾于2014年至我院行混合痔“PPH”，术后症状缓解，1周前患者因食辛辣再次出现以上症状，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有疼痛不适，便后出血，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，无脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“捷诺维 1片 口服 qd”，血糖波动于空腹血糖 10mmol/l左右，餐后2h血糖 13mmol/l左右。患者近期欲行“脑膜瘤”手术，为求进一步降糖，故就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者倦怠乏力，无明显口干多饮，无视物模糊，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现心慌胸闷，偶有胸痛，活动后症状加重，伴气喘，夜间不能平卧，四肢乏力，至我院就诊，于2017-04-12行冠脉造影示：结果提示LM无狭窄；LM无明显狭窄；LAD未见明显狭窄；LCX中段95%狭窄；RCA近端85%狭窄，中段60%狭窄，后三叉前75%狭窄。LCX中段端送入3.0*23mm火鸟支架。RCA近端送入3.5*23mm火鸟支架。出院后常规服用抗血小板、改善心肌供血、改善心功能、稳定斑块药物治疗。半月前活动后胸闷憋喘再发，偶感胸痛，放射至后背部，至当地医院就诊静滴抗生素治疗（具体不详），症状仍时有反复，现为求进一步诊疗入住我科，入院时：患者胸闷心悸，伴气喘，咳嗽咳痰少，汗出乏力，双下肢轻度水肿，无头晕头痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，纳食尚可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-11因“发热、黄疸”至市二院就诊，上腹部MRI：胆管癌。行胆管癌根治术，术后病理结果证实，LN（+）。2016-12至2016-8辅助化疗8周期（前6周期为GEMOX方案，后2周期为卡培他滨单药）。2016-9开始口服中药治疗。2017-4复查时CT示胰周淋巴结肿大，口服替吉奥1周期后停药。2017-09-01、2018-12-05复查CT未见明确复发或转移征象。患者1周前感乏力，为进一步中西医治疗收入院。目前患者仍感乏力，无腹痛、黄疸，无发热，无厌油，胃纳可，二便尚调，夜寐安，无消瘦，为求进一步诊治收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近半年来患者头晕，反复发作，近1月来症状加重，干呕，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，头晕，无头痛，无恶心呕吐，言语尚可，肢体活动正常，无麻木，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经尚规律，28-30天一行，行经7-8天，月经量色质正常，无明显痛经，G4P2，顺1剖1，工具避孕。2019年7月经净后3天，同房后出现阴道出血，淋漓不净20余天，出血量少，色红，偶有血块，偶有小腹疼痛，就诊于我院查彩超提示子宫内膜增厚（报告未见），拒绝进一步治疗。LMP：08-04，行经6天，经净3天后出现阴道出血伴有轻度腹痛，前6-7天出血量少，后量多如平素经量，24号开始阴道出血渐止，遂就诊我院，予以查彩超提示子宫内膜回声不均，厚11.5mm，回声不均匀，内见散在细小筛孔样无回声区，查血HCG阴性，结合患者病情，拟以“异常子宫出血”收治入院，刻下：阴道点滴出血，无腹痛，无腰酸，头晕乏力不显，纳欠佳，寐欠安，二便调，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：11年前患者无明显诱因出现口干多饮，于我院门诊查血糖升高，诊断为2型糖尿病，予“二甲双胍缓释片 0.5g 口服 bid”治疗。始血糖控制尚可，后因血糖控制欠佳，调整降糖方案为：“诺和龙1mg 口服 tid，瑞彤15mg 口服 qd，二甲双胍缓释片0.5g 口服 bid”至今，空腹血糖波动于9.0mmol/l，餐后2h血糖波动于12mmol/L左右。4月前患者觉口干多饮明显，小便带有泡沫，于我院查尿微量白蛋白117.00mg/L，于我院住院治疗，诊断“2型糖尿病性肾病”，予降糖、减少蛋白尿治疗后，症状缓解出院；1周前患者觉乏力明显，遂来本院，病程中患者觉轻微口干多饮，小便带有泡沫，无肢体麻木，无视物模糊，纳食可，夜寐安，大便调。近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜（2019-03）：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24、08-13、09-05予以卡培他滨单药化疗7周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。2019年10月患者入院复查CT提示肺、肝转移瘤较前增多、增大，考虑病情进展，排除禁忌于2019-10-22、2019-11-12、2019-12-03、2019-12-24、2020-01-15行XELOX方案化疗5周期，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，化疗过程顺利，期间复查CT提示病情稳定，2020年3月患者入院复查，胸部CT提示左肺下叶占位较前增大（15.9mm增大至20.38mm)，评估病情为缓慢进展，遂建议予贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗，03-27、04-22予“贝伐珠单抗500mg d1 ivgtt； 奥沙利铂200mg d1 ivgtt；卡培他滨 1.5 bid po d1-14”方案化疗2周期。2周期后复查提示病情稳定，后拒绝继续化疗。2020-06-28入院复查胸腹部CT提示肺部转移瘤较前略增大，血肿瘤标记物较前升高，考虑病情进展，建议患者继续化疗控制病情进展，家属拒绝联合使用贝伐单抗，排除禁忌，于2020-06-30行奥沙利铂200mg d1 ivgtt，卡培他滨 1.5 bid po d1-14”方案化疗1周期，过程顺利。现患者为行下周期化疗，遂来我院住院治疗。入院时：患者右下腹隐痛，乏力间作，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来，自诉双下肢无力，左侧较重，行走时明显，伴有腰部疼痛，外院针刺治疗，效果欠佳，今为求进一步中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，昏沉，双下肢无力，左下肢较重，伴有腰部疼痛，行走时明显，记忆力减退，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，纳尚可，夜寐欠佳，小便频数，大便偏干。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，遂至我院住院治疗，查胃镜示食管炎、贲门-胃体粘膜粗糙，慢性胃炎伴胃窦隆起；胃镜病理：（胃窦）粘膜中度慢性炎伴灶性萎缩与肠化；（胃底近贲门）粘膜慢性炎萎缩伴胃炎伴肠上皮化生，建议免疫组化分型。免疫组化分型示胃窦粘膜不完全性小肠上皮化生。予抑酸护胃、对症治疗后好转出院。半年来患者上腹部疼痛症状反复发作，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，患者未予重视，自行予药物治疗后症状未见明显好转。现患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，无肩背部放射痛，时有剑下、胸骨后烧灼感，矢气多，无反酸、嗳气、腹胀，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，10年前始胰岛素降糖。目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早18u晚12u ih 餐前5分钟”，平素未监测血糖。近2月患者感双下肢麻木、疼痛明显，疼痛时可触及皮肤凸起结节，疼痛缓解及揉搓后结节可消失，自行口服头孢类抗生素后上述症状明显缓解，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。刻下：患者口干，稍感双下肢疼痛麻木，未感胸闷不适，感视物模糊，小便多，大便干，睡眠差，食纳少。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，5/30天，量中等，色质正常，无痛经，末次妊娠2018年4月足月顺产，产后用力后自觉阴道有物脱出，休息后能自然还纳，无排尿及排便异常，无小便自出等不适，产后2月后复潮，3/40-45天，量较前稍减少。患者LMP：2020-04-27，量中等偏少，3天净。今日至我院门诊就诊，行妇科检查阴道口可见宫颈脱出处女膜外2cm，宫颈肥大，光滑，3点及9点处宫颈陈旧性裂伤将宫颈分为上下两部分，胸部CT提示右肺下叶上段囊腔内结节伴钙化，真菌感染可能。现患者为求手术治疗入住我院，入院时：患者一般情况良好，偶有咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无阴道异常流血排液，无腹痛腰酸，无头晕头痛，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前出现无明显诱因出现腰痛症状，疼痛发作时，不能弯腰，行走受限，未予特殊治疗。今日患者于家中休息后腰部疼痛症状无明显缓解，现为行进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“腰痛待查”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠尚可，小便正常，大便难解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现血糖升高，具体数值不详，多次复查后诊为2型糖尿病，予二甲双胍、万苏平降糖，血糖初始控制尚可，其后多次住院调整降糖方案，目前降糖方案“拜糖平50mg tid、二甲双胍2片 bid”，平素空腹血糖12mmol/l，餐后血糖未测。近3月前患者未控制饮食，血糖显著升高，随机血糖达23mmol/l，现为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮，下肢乏力，视物模糊，夜间烧心，纳食可，小便调，大便2日1次，质干，夜寐安。近3月体重下降5kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月中旬出现右足背红色丘疹样皮疹，无瘙痒，3-4天后自行缓解，2.20出现双下肢及颜面部浮肿，鼻梁处散在红斑，2.23-3.7于徐医附院肾内科住院检查，发现有血白细胞减少、轻度贫血、补体减低、大量蛋白尿、低蛋白血症、尿中大量红细胞及白细胞、腹腔少量积液、一过性血肌酐升高、轻度高血压（具体不详）、ANA谱多抗体阳性，3.4行肾穿刺检查，3.6起予醋酸泼尼松龙片11粒1/日口服，3.7出院回家等待病理结果，3.13-3.15再次入院，广州金域医学检验中心肾脏病理诊断：综合光镜、免疫荧光及电镜：符合弥漫球性增生性狼疮性肾炎：IV-G（A)。参照Austin评分：活动性评分：16分（16/24），慢性评分：0分（0/12），予加用吗替麦考酚酯片1.0bid、代文等治疗，3.19-3.25至我院住院治疗，经其签字同意后3.20予甲泼尼龙针0.5 qd*3天冲击治疗，后减量为甲强龙25mg静滴，3.23予环磷酰胺0.6静滴，出院后改为强的松6粒1/日口服，嘱其每2周静滴环磷酰胺0.6，现已累积1.8g，强的松减量为5/4粒1/隔日已服用2周，今为进一步诊疗收入院。患者现面额部痤疮，双手足易凉，饮食及二便正常，睡眠安可，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛，无发热，无雷诺现象，无频发口腔溃疡，无口干眼干，无牙齿片状脱落，无浮肿。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2010年2月产后3月时出现多关节及肌肉疼痛，无关节肿胀，无发热，至二院疼痛科就诊，服用中成药治疗，具体不详，服用1月无效，再去二院检查，科室不详，RF及血沉升高，其他情况忘记，无法提供，诊断为类风湿关节炎，服药情况均忘记，无法提供，服用1月仍无效，仍多关节疼痛，并开始出现发热，无寒战，39°左右，出现手掌、指腹红斑及面部蝶形红斑，当地诊所输液治疗，两家诊所输液，仍反复发热，转至萧县人民医院住院治疗，诊断不清，疑诊类风湿性关节炎，高热不退，浑身浮肿，2010年8至我科住院治疗，经检查诊断为系统性红斑狼疮，予激素等治疗，出院后服用强的松12粒、硫酸羟氯喹、来氟米特、钙片等，激素逐渐减量，后逐渐出现双手雷诺现象，强的松减至4粒时出现感冒症状，复查结果出现蛋白尿，强的松又加量至8粒口服，2周后复查蛋白尿减少，激素又逐渐减量，停用来氟米特，加用环磷酰胺0.6每2周1次静滴，应用约半年后减量为每月1次静滴，后减量为每2月1次静滴，共使用环磷酰胺1年余，逐渐停用，改为扶异2粒2/日口服，近两年双手雷诺现象减轻，2016.8怀孕1月余后胎停，行人工流产，予强的松、硫酸羟氯喹、拜阿司匹林、叶酸口服，因有生育要求停用其他药物，强的松隔日3片及硫酸羟氯喹2粒1/日维持治疗，2019.3.5检查显示白细胞减少、补体下降，因仍有生育要求加用他克莫司1粒2/日口服，硫酸羟氯喹2粒2/日，2019.3月出现间断性胃部疼痛及中下腹部疼痛，未重视，2019.4.30因易胃部疼痛、反酸、烧心、食欲下降行胃镜检查，结果为慢性胃炎伴糜烂，HP可疑阳性，14炭呼气试验阳性，4.30开始服用阿莫西林4粒2/日、克拉霉素2粒2/日、雷贝拉唑1粒2/日口服，当日服用后晚上出现头痛，太阳穴部位疼痛明显，胃部及中下腹部疼痛加重，脐周为主，无恶心呕吐，无腹胀，低热，未测，今日因头痛、四肢肌肉疼痛、腹部疼痛，于当地诊所输液3瓶，具体药物不详，今日16:00自觉发热，自测体温38.1°，自服强的松12粒，无畏寒及寒战，有咽痛，鼻塞，少量清涕，无咳嗽咳痰，17:00于当地诊所口服扑热息痛2片，自觉身热不退，急诊至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者现四肢肌肉酸痛，头痛，小腹部疼痛，无发热，无关节肿痛，无腹胀，无恶心呕吐，无尿频尿急尿痛，无腹泻及黑便，大便2-3天一次，量少，无浮肿。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2017-03-27因“大便出血1年余”至我院肛肠科住院，查电子肠镜：乙状结肠癌，结肠多发息肉。病理回报：（距肛门18-24cm处）粘膜腺癌；（盲肠）粘膜混合性息肉（增生性+腺瘤性）。（距肛门18cm处）粘膜影片：查到癌细胞。转普外科手术治疗。排除手术禁忌症后于2017-04-01在全麻下行乙状结肠癌根治术，病理回报：乙状结肠中分化腺癌，浸润肌层、浆膜层，上下两切端未见癌组织累及，肠系膜淋巴结8枚未见癌组织转移；（左附件）增生的纤维组织结节及部分组织充血水肿慢性炎，未见癌组织转移。免疫组化：CK(L):+；CEA：+；CerbB2：-；CDX2：++；EGFR:++；PCNA：++；Ki67：50%；P53：+。术后未定期复查，2019-05因患者要求行髋关节置换术（其后未行该手术）在外院住院检查发现肝转移，2019-12复查提示肝转移病灶最大径8cm，行介入治疗。2020-03在二院行MR检查提示肝转移病灶最大径10cm。2020-05-19在四院查胸部CT提示双肺转移征象；胸水。在我院住院行胸腔穿刺置管引流后好转出院。患者家属要求保守治疗。病程中患者逐渐出现憋喘，1小时前患者胸闷、憋喘加重，收住我科。入院时，患者胸闷、憋喘，纳差，乏力，消瘦，无发热，无咳痰，无呕吐，无腹痛，夜寐一般，大便干、小便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，喷射而出，色鲜红，于邳州市私人医院行激光手术，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，近2日患者自感上述症状较前加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天来无明显诱因下出现肛门疼痛流脓液伴肿物外脱,未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年11月因胸背部疼痛至徐州市中心医院就诊，行PET/CT示：肝右后叶占位FDG代谢增高，考虑转移；左侧肾上腺区结节FDG代谢异常增高，考虑转移；多发骨质破坏FDG代谢异常增高，考虑转移；胃小弯胃壁增厚FDG代谢异常增高，考虑恶性病变可能性大；右肾盂旁占位FDG代谢异常增高，考虑恶性病变可能性大。免疫球蛋白：IgG 54.3g/L,IgA 0.62g/L,轻链（κ）19.4g/L，轻链（λ）0.51g/L，κ/λ 38.04。后患者于2019-11-26至徐州医科大学附属医院住院诊治，查无禁忌后，行骨髓穿刺细胞学提示：骨髓增生活跃，浆细胞比例3%，成熟红细胞缗线状排列；浆细胞检测：CD45dim CD10-CD38+CD138+CD27dimCD56+BCAMdim kappa+lambda- 0.0457%，为异常表型单克隆浆细胞，诊断为多发性骨髓瘤（IgG-κ 轻链型）（DS分期 III期A组）。于2019-11-29予硼替佐米（2.1mg d1、8、15、22）+地塞米松（20mg d1-2 d8-9 d15-16 d22-23）方案化疗4周期，后予伊沙佐米+地塞米松化疗2周期。2020-08因病情进展更换为IRD方案化疗，具体：伊沙佐米4mg d1、8、15+来那度胺25g d1-21+地塞米松20mg d1、8、15、22，末次治疗时间2020-12-18。10余天来患者出现水样便，日行3-4次，自服蒙脱石散疗效一般。伴恶心、呕吐，现为求进一步治疗收入我科。入院时：解水样便，日行3-4次，无粘液脓血，恶心、呕吐间作，双下肢乏力明显，无畏寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘，食欲不振，进食量少，小便尚调，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受寒后出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合欠利，伴流泪，左侧乳突疼痛，味觉减退，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，耳后无疱疹，腰背部酸痛不适，食纳一般、夜寐差，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5日前无明显诱因出现言语不清伴右半身无力，当时未予重视，后症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语欠清，右侧肢体无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因出现左侧肩部疼痛，既往未行针对性特殊治疗。患者自诉近半年左肩部疼痛较前明显加重，双下肢偶及疼痛。现患者为求进一步诊治遂来我院门诊就诊，门诊拟“左侧肩袖损伤待查；颈椎病”建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热，左上肢麻木疼痛，饮食及二便如常，左侧肩部疼痛如前。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前不慎摔伤后，左膝部肿痛伴活动受限，遂到当地医院就诊，查膝关节MR示：“1.左膝关节退行性变。2.左膝内侧半月板后角撕裂、左膝外侧半月板前角撕裂，后角及体部损伤。3.左膝前交叉韧带撕裂。4.左膝股四头肌肌腱损伤。5.左膝关节囊积液。(2020-12-13，徐州仁慈医院)”。现左膝疼痛依旧，行走困难。今日为进一步治疗，遂来我院就诊，排除新冠肺炎感染的可能性后，门诊以“筋伤病”收入住院。入院时患者神清，精神欠佳，时有心慌不适，左侧肢体不遂，偶有饮水呛咳，左膝、腰部、髋关节疼痛，情绪自控差，记忆力下降，胃部不适，泛酸，胃胀，食纳差，夜寐欠安，小便难解，大便干结，舌紫，苔白，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月余前无明显诱因出现左肩关节疼痛，活动受限，休息后症状未见好转，受凉后疼痛症状加重，未行诊疗。今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊以“肩周炎”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便如常，左侧肩部疼痛如前。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前发现高血压升高，反复出现头晕不适，现服用缬沙坦、拜新同，血压时有波动。2天前无明显诱因出现头痛，额顶部为主，持续发作，右侧肢体麻木，无恶心呕吐，无天旋地转，遂至我院就诊，现为进一步诊治，拟“脑梗塞、高血压”将其收入我科。入科时见：患者头晕头昏，伴头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，右侧肢体麻木，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年11月患者因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91 mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。2019-12-26自觉症状无改善，至我院住院治疗，考虑膜性肾病可能性大，予以保肝、保肾等治疗，转氨酶降至正常后激素减量为强的松6粒qd，并于1月6日加他克莫司早两粒，晚一粒，1.21予环磷酰胺0.4静滴，激素2020.3.14减量强的松15mgqd、他克莫司减量为1mgBid服用治疗，2020.4.2至2020.4.8至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，查他克莫司血药浓度2.1ug/L，他克莫司加至早2粒 晚1粒，强的松减量至10mg qd；2020.5月再次至我科住院治疗，查血白蛋白 22.9g/L↓，抗磷脂酶A2抗体  137.33RU/ml，24h尿蛋白定量3.79g，考虑病情控制欠佳，遂再次予环磷酰胺1g静滴（共累积2.4g），强的松仍为10mgqd口服，经治病情好转出院。此次患者为求进一步环磷酰胺治疗再次入院，病程中双下肢水肿间作，偶有胸闷不适，口干、乏力倦怠，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便可，睡眠欠佳，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因头昏，头重如裹，多次住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌，心前区不适，胸痛阵作，为闷痛，无放射痛，活动后多发，持续时间不等,休息或含服“硝酸甘油”后可缓解,气喘，动辄为著，不喜平躺，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐欠佳，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属诉患者1年前起无明显诱因出现智能下降，记忆力下降，认知障碍，未予以重视，后症状逐渐加重，遂至我院就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。入院时患者神志清，精神差，智能明显下降，认知障碍，双下肢无力，行走不稳，腰部酸痛，无发热，心慌、胸闷间作，食纳一般，夜寐欠安，小便频，大便干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现肛内肿物外脱，可回纳，肿痛不适，伴便血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，可以回纳，肿痛，无肛门坠胀不适，无发热，大便2-3日1行，大便干，伴便血，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30-33天，量色质正常，G3P2，LMP：2019-10-14，10月14至10月25日阴道少量出血，呈褐色，于潘溏社区医院就诊，予以“益母草膏”口服后阴道出血量增多，10月29日于徐州市中心医院就诊，查彩超见宫体形态饱满，肌层增厚、回声增强、不均匀，右侧壁可及低回声区，16*10mm，边界清，血流星点状，内膜厚约10mm，回声不均匀，宫腔内见稍高回声区：12*7mm，边界清，回声尚均，未见明显血流信号，盆腔积液：18mm，提示：子宫腺肌症合并子宫肌瘤可能，宫腔内稍高回声区，内膜息肉待排，右侧卵巢囊肿，盆腔积液，予以裸花自主颗粒及头孢地尼胶囊口服，阴道出血量仍多于平素经量，昨日起出现下腹隐痛，今日至我院门诊就诊，为求系统诊疗入住我科，入院时：患者一般情况可，阴道出血量偏多，有血块，下腹隐痛，无头晕头痛，纳寐可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，视物旋转，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，视物旋转，偶有胸闷、心慌，时有恐惧感，左耳闷塞感，双耳听力下降，饮食可，睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因出现右侧肢体无力，右手抓握无力，下肢抬举欠利，行走不稳，经输液治疗症状稍改善，2日前右侧肢体无力较前加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右手抓握无力，下肢抬举欠利，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18天前由不明原因突发反应迟钝、左半身瘫痪，在外院诊治，查CT等确诊为右侧丘脑脑出血，经过治疗后症状有所缓解，仍反应迟钝，左半身瘫痪，为求进一步中西医结合诊治，门诊排除新冠肺炎后予收入我院，发病过程中有肝功能异常、下肢深静脉血栓形成等，经过治疗后好转，入院时：神清，反应迟钝，言语稍欠利，左半身瘫痪，左上下肢不能活动，进食一般，夜寐一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现颈部疼痛伴头晕，头晕发作时伴短暂眩晕症状，无视物模糊，无恶心呕吐，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近5月来，右侧胸部间断疼痛不适，间断胸闷气喘，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，曾于三院就诊，查肺CT提示陈旧性病灶，右肺胸腔积液，予以药物消炎（具体用药不详）等对症治疗后，症状有所改善。外院予以药物消炎等对症治疗后，效果欠佳，胸痛间断发作，后患者至我院就诊，查胸部CT提示：右胸上部包裹性胸腔积液，右上中肺叶不张，两肺间质性改变，轻度肺气肿，左肺上叶陈旧性病灶。为进一步治疗，收入我科。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血，间断胸痛憋喘，饮食少，睡眠一般，二便正常，体重自发病至今下降约10kg。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2月前患者无明显诱因出现腰部疼痛及双膝关节疼痛，伴活动受限，行走十几米后疼痛加重，休息后疼痛缓解，行走及上下楼梯时膝关节疼痛加重，于当地社区医院输液、针灸治疗后无明显缓解，近日感症状加重，遂来我院就诊，门诊予“腰椎椎管狭窄”收入病房。入院时：患者神志清，精神可，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，腰部疼痛及双膝关节疼痛依然，活动受限依然，饮食尚可，大小便正常，夜寐尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前突发右侧肢体乏力，外院查头颅CT提示脑梗死，予以抗血小板等对症治疗后遗留右侧肢体乏力。今日凌晨1点左右突发头晕，自觉身体晃动、如左舟船，伴恶心、欲吐。凌晨3点左右症状缓解，至凌晨5点头晕症状再发，自觉视物旋转。病程中解大便4次。为求进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，言语清晰，耳鸣，偶有视物黑矇，头晕、头昏沉不适，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1976年曾出现反复发热1年，发热、畏寒，有轻度多关节疼痛，无特殊不适症状，于机关医院门诊部诊断为“风湿热”，间断应用阿司匹林、强的松、青霉素治疗1年，后于某中医大夫处诊断为“副伤寒”，服用3付中药后未再发热。2019.3.25晚间21:00左右出现发热，有寒战，体温未测，晨起自行退热，3.27晚间21:00左右发热，自测体温39°，有畏寒，无寒战，自服扑热息痛2片后体温降至正常，食欲下降，乏力，无头晕头痛、咳嗽咯痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等不适症状，约3、4天发热一次，发热时自服扑热息痛能退热，2019.5.10至我院急诊就诊，查血常规：白细胞8.58X109/L，Hb103g/L，CRP172mg/L，尿常规：蛋白1+，胆红素2+，亚硝酸盐pos，LEU1+，白细胞16个/uL，红细胞2个/uL，颗粒管型3，肿瘤四项：CA199 517.65U/ml，予左克0.4静滴*2d，1周前尿失禁1次，昨日大便失禁1次，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者间断发热1月余，食欲下降，乏力，无头痛，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，大便量少，睡眠一般，无频发口腔溃疡、皮疹、关节肿痛、雷诺现象。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因间作口干多饮、头昏查血糖15.1mmol/l，今日遂来本院就诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者无明显腹痛腹泻、恶心呕吐症状，感双眼视物模糊加重，无心慌胸闷胸痛，纳食亢进，夜寐可，大便干，小便正常，尿中泡沫。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于17年前开始出现发作性胸闷痛、心悸等症状，多于劳累、情绪激动、寒冷或饱餐诱发，休息或含服硝酸甘油、速效救心丸后约2～3分钟能缓解，无夜间痛，无静息痛，曾于2008年在我院住院治疗，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、病态窦房结综合征，并行永久起搏器植入术，经治疗后好转出院。2014年于本院行埋藏式起搏器更换术。病程中多次因胸闷、心悸症状加重于本院住院治疗，病情好转后出院，出院后规律服用拜阿司匹林肠溶片 100mg qd，病情控制一般。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷心慌，伴乏力，凌晨出现寒战，无发热，无恶心呕吐，遂今日至我院就诊，为进一步诊治而收入住院。入院时：患者胸闷，心慌间作，乏力倦怠，无明显发热，无寒战，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无视物旋转，无黑朦晕厥，无腹痛腹泻，饮食欠佳，小便频，大便干结，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显原因出现左膝关节疼痛，开始时痛疼不甚明显仅上下楼及爬山时疼痛，无明显肿胀及活动受限，后左膝关节疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛。患者至当地医院就诊行左膝关节针刺治疗，未见症状好转。现患者左膝部疼痛持续加重，在家休息后未见明显缓解，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余前无明显诱因出现头晕，当时测量血压偏高，血压最高200/100mmHg，当时于当地医院诊断为高血压病，平时不规律服用降压药物，3小时前患者无明显诱因出现症情较前加重，测血压220/100mmHg，患者自行间断服用“依纶平”共2片控制血压，症状不缓解，遂至我科就诊，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，行走欠稳，无头痛，无恶心呕吐，胸闷偶作，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐一般，小便尚可，大便3日1次，舌质黯红，苔少，脉弦细。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：神志清，精神差，言语含糊，右侧肢体无力，不能行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛难忍，行走不利，伴便血，自用痔疮栓、膏等治疗，效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无发热。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因双下肢乏力，行走欠平稳，予外院就诊，诊断“脑梗死”，10天前患者突感双下肢乏力较前加重，行走欠平稳，步态异常，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腰部疼痛，咳嗽咳痰偶作，无恶寒发热,无肢体震颤，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前体检时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾服用格列美脲、二甲双胍、格列齐特、拜糖平等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“盐酸吡格列酮口腔崩解片1# qd、格列美脲2mg qn”。病程中，曾因四肢麻木、肌电图异常，于外院诊断为2型糖尿病性周围神经病变。3天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，自测空腹血糖波动在7-9mmol/L，餐后血糖13-15mmol/L，今为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神一般，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，左侧尤甚，乏力，腰部及双膝关节疼痛时作，左手拇指关节肿大变形，无明显疼痛、晨僵，纳食可，夜寐尚安，二便正常。无心慌胸闷，无视物模糊，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者曾有脑梗塞病史，双下肢无力，近10天来头晕发作，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，不能行走。今为进一步诊治，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，双下肢无力、活动不利，头晕，无头痛，时有胸闷不适，纳食可，夜寐差，二便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现左侧口角流涎伴歪斜，未予重视，症状持续无缓解，今为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，入院时患者神清，精神尚可，左侧口角流涎，口角右偏，四肢乏力，无发热，无呛咳，言语利，纳可，多梦，小便可，大便秘结。舌淡紫，苔腻，脉弦小滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前，突然出现腰部疼痛，伴有双下肢放射性疼痛，至当地社区医院就诊，针灸配合热敷后，腰部伴双下肢放射性疼痛有所缓解。2月前上述症状加重，夜寐时偶有痛醒，晨僵，需几分钟活动腰部症状才能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，拟“腰痛病”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，腰部伴双下肢放射性疼痛，行走尚稳，自诉夜间偶有痛醒，反复发作，无胸闷不适，纳寐尚可，二便调。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前于左小腿部发现一黄豆大小皮下结节,稍突出皮面,无瘙痒疼痛等不适,故患者未在意,没有就医治疗。近期略有增大,遂来我科住院要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，28-30日一行，3天净，量少，色暗红，无痛经，现已结扎。半年前患者无明显诱因出现下腹隐痛，压痛甚，夜间加重，伴大便频、肛门坠胀感，至当地医院就诊予抗生素静滴治疗后腹痛症状好转，大便频、肛门坠胀感未见明显改善，予口服药物（具体不详）治疗后，大便难解4月余，后予中药口服调理，大便难解症状好转，腹痛症状间断发作，1周前患者出现下腹胀痛症状加重，伴肛门坠胀感，2019-12-03至灵璧县朝阳镇中心卫生院查妇科彩超：盆腔积液（性质待定），盆腔混合性病变可能（性质待定），12-05至徐州市中心医院（四院）双沟分院查盆腔CT：子宫体积增大，盆腔内多大低密度并少量积液，建议患者手术治疗，LMP：2019-11-13，3天净，量色质如平素，今日至我院门诊就诊，为行进一步综合治疗收入院。刻下：患者神清，精神好，下腹胀痛，伴肛门下坠感，偶有头晕，纳可，夜寐欠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年7月因双下肢、颜面部浮肿于徐医附院查尿蛋白4+，潜血+-2+，血检结果不详，血压正常，诊断为肾病综合征，行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎（未见报告），予强的松60mg/d+雷公藤多甙片60mg/d、贝那普利及利尿治疗，浮肿又好转，尿检无改善，1月后激素逐步减量，每月减5mg/d，至2013年5月强的松30mg/d维持2月，患者再次出现浮肿，强的松再次加量至60mg/d，1月后激素逐步减量，患者尿检一直未缓解，2013年12月强的松再次加量至60mg/d，1月后减量，至2014年6月使用强的松35mg/d，至南京军区总院就诊，查PLA2R阳性，24h尿蛋白定量4.53g，Scr0.58mg/dl，再次肾穿刺示膜性肾病，予强的松30mg/d+他克莫司2mg/d、缬沙坦等药物治疗，2014年9月因蛋白尿无改善予强的松15mg/d+他克莫司2mg/d+雷公藤多甙片40mg/d，2015年12月复查24h尿蛋白定量0.89g，Alb37.8g/L，予停用激素；2017年6月复查24h尿蛋白定量1.14g，生化：Alb42.4g/L，BUN18.17umol/L，Scr1.46mg/dl，因血肌酐轻度升高，予他克莫司减量1mg/d，2017年8月复查Scr1.21mg/dl，予停用他克莫司，2017年11月复查24h尿蛋白定量7.94g，生化：Alb37.1g/L，BUN13.65umol/L，Scr1.22mg/dl，再次加用他克莫司减量1mg/d，2018年1月复查24h尿蛋白定量6.85g，生化：Alb28.5g/L，BUN19.23umol/L，Scr1.4mg/dl，予停用雷公藤多甙片，2018年4月复查24h尿蛋白定量11.13g，生化：Alb31.9g/L，BUN21.29umol/L，Scr1.58mg/dl，予停用他克莫司治疗；2018年7月19再次复查24h尿蛋白定量13.2g，生化：Alb26.2g/L，BUN23.6umol/L，Scr2.15mg/dl，服用百令胶囊、复方a-酮酸片、非洛地平、瑞舒伐他汀、西格列汀、利伐沙班；患者2018-8-22日因眼睑及双下肢水肿加重，于我科住院治疗，查生化： 白蛋白 20.7g/L↓,尿素氮 9.7 0m mol/L↑,肌酐 200.70umol/L↑,球蛋白 19.6g/L↓,总蛋白 40.3g/L↓,尿酸 304.0umol/L。24小时尿蛋白 15.52g/24h↑。于强的松30mg+环磷酰胺治疗，其后多次复查血肌酐波动在107-153.7umol/L，白蛋白33-35g/L，24小时尿蛋白波动在5.8-7.78g，2019年8月停用环磷酰胺，改用利妥昔单抗100mg，间断使用3次，共300mg，因疫情原因，患者近半年未再复查，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢水肿，乏力较甚，纳食可，夜寐安，二便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 肾虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便，日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3个月来反复出现尿频尿急尿灼热感，无发热，期间多次于徐州妇幼保健院、铁路医院查尿白细胞增多、亚硝酸盐阳性，无镜下血尿，间断口服头孢地尼、头孢克肟无效，2020.7.23于徐州铁路医院静滴依替米星4天，随后联合左氧氟沙星静滴6天，共10天，自诉症状无明显减轻，2020.8.24徐州铁路医院查尿培养示大肠埃希菌，根据药敏结果，静滴头孢克肟，但皮试阳性，现进一步治疗，遂就诊于我科，门诊拟“尿路感染”收治入院，病程中患者无发热，无腰痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，大便1次，偏稀，夜尿5-6次，头痛，无头晕，无胸闷憋喘，双下肢无浮肿。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院10天前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-6以“左下腹隐痛”起病，2016-6-30至我院门诊查彩超示：盆腔左侧混合性肿物（考虑来自卵巢？）。2016-7妇幼盆腔CT：1.盆腔占位，2.右侧附件区占位。2016-07-07于我院行“全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+左髂总淋巴结活检+左输尿管双J管置入术”。术后病理示：（盆腔）浆液性乳头状囊腺癌II级；子宫未见癌组织转移；（右侧）附件区未见癌组织转移；（大网膜）见癌结节1枚；（左髂总）淋巴结四枚未见癌组织转移。术后脐周切口脂肪液化，8-30在膀胱镜下行左侧输尿管双J管取出。2016-8至我科住院，上腹部增强CT：肝周多发占位，考虑腹膜转移瘤。2016-09-11、10-2、10-23、11-13、12-06、12-29化疗6周期，方案：紫杉醇210mg d1+奈达铂30mgd1-3。评价疗效PR。2018-1查CT：结肠肝区周围多发结节影，肝、脾周积液，较前（2017-07-14）新发。2018-1-14化疗，方案：多西他赛100mg d1+ 奈达铂针30mg d1-3，因胃肠道反应较重，02-06、2-27、3-24调整为洛铂40mg d1，化疗后出现Ⅲ°白细胞减少，予升白细胞治疗后好转。2018-06-04复查CT示病情稳定，2018-09-06复查CT结合肿瘤指标提示病情进展，2018-09-12、2018-10-17行紫杉醇210mg+洛铂40mg i.v.gtt q3w方案化疗2周期，化疗后出现Ⅳ°骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。今为求进一步复查治疗由门诊收入院。患者现一般情况可，稍感纳差、乏力，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无阴道流液，二便调，夜寐安，无消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现呕吐，呕吐为胃液、酸水，无肉眼鲜血，无食糜，伴食欲减退，进食量较前明显较少，伴消瘦，伴嗳气间作，排气明显增多，无口干口苦，一月来病情呈进行性加重，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟残胃炎收住入院。病程中患者恶心欲吐，食欲减退，无口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期较前可见明显消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现胆囊结石，偶有出现右上腹不适伴腹胀，以餐后明显。保守治疗后症状缓解,近三月右上腹部疼痛反复发作,伴厌油腻恶心呕吐明显,右上腹部疼痛牵扯到右侧肩背部,无腹胀,于外院抗炎治疗后症状稍好转,查彩超(外院,2020.02.29)示:胆囊颈部多发结石(嵌顿不排除),胆囊张力增高,现为求进一步治疗，来我院就诊，门诊医师拟“胆囊结石伴胆囊炎”入住我科。病程中，患者右上腹部疼痛反复发作,伴恶心厌油腻不适,食纳可，大小便无异常。无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无腹泻、腹胀,无胸闷心慌,。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，伴发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：者于入院前4月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前出现认知功能下降、反应迟钝，现为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“痴呆”收住入院，入院时：患者神志昏迷，刺痛有反应，可有睁眼，面色萎黄，反应迟钝，咳嗽、咳痰时作，痰色白，痰量少，咳吐不利，鼻饲饮食，夜寐尚可，胃管、尿管在位，大便干结，舌质淡红，苔略腻，脉滑。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规律，30-90天一行，5-7天净，量中等偏少，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，未避孕。GOP0。患者有生育要求，一直于我院门诊调理，被诊断为多囊卵巢综合征。LMP：2020年02月16日，患者2020年04月09日始阴道少量出血伴腹部隐痛不适，遂于2020年04月13日就诊于我院门诊，查血HCG：301.4mIU/ml，P：4.66ng/ml，E2：126.61pg/ml，妇科彩超：内膜厚8.4mm，子宫直肠窝见56*25mm液性暗区；2020年04月15日复查血HCG：172.2mIU/ml，P：1.88ng/ml，E2：88.22pg/ml，建议住院治疗。现患者为行进一步治疗，由门诊查血常规排除新冠肺炎，遂由门诊拟“先兆流产?、异位妊娠？”收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，无腰酸，下腹隐痛，阴道少量出血，无恶心呕吐，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌淡红，苔薄白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，28-30天一行，7天净，量中，色红，夹有血块，无痛经。已结扎，G3P2，半年前患者无明显诱因出现阴道不规则出血，淋漓不尽，持续半月至1月不等，未予特殊诊治，2021年1月18日患者因阴道出血中量出血持续1月至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫内膜增厚、回声欠均 左卵巢囊性包块，左卵巢未见卵泡声像 右卵巢未见明显异常，予地屈孕酮片口服20天，02月15日阴道少量出血，次日至我院门诊就诊，查妇科彩超：子宫内膜增厚 右侧卵巢无回声 左侧卵巢未见明显异常，血常规：血红蛋白59g/l，建议患者住院治疗，患者为求进一步系统治疗，遂由门诊拟“异常子宫出血”入住我院。入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛间作，阴道少量红色出血，偶有头晕、心慌，乏力，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前劳累后开始出现右侧髋部疼痛，伴有轻度行走活动受限，腹股沟处压痛明显，未予重视，在家休息后症状缓解不明显，开始酸痛为主，后疼痛症状渐加重，严重影响日常生活及休息，至附近医院行髋关节MRI检查示：双侧股骨头缺血性坏死，双侧髋关节腔积液。为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无发热，饮食及二便正常，刻下右髋部疼痛如前。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，伴有左侧口角流涎，症状进行性加重，患者未予重视，昨日查颅脑MR提示两侧额顶叶多发腔隙性脑梗死，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体抬举、握持无力，时有头晕、昏沉不适，左侧口角周围麻木，偶有流涎，自觉行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有口服布洛芬治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，自行口服药物治疗，效果欠佳，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明确诱因出现头晕不适，伴轻度视物旋转、恶心欲吐，持续数分钟缓解，后自觉头部昏沉，症状间作，时有加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，病程中患者无发热，无头痛，无饮水呛咳，无耳鸣，无四肢抽搐，无意识丧失。刻下：神清，精神可，头晕不适，夜寐一般，食欲可，二便正常，舌暗，苔白腻，脉弦细。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前口服牛蒡茶后解黑便，昨日至今晨共解黑便6次（具体量不详），无呕吐及呕血，时有腹胀，间断嗳气，无上腹痛，无反酸、上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，近期食欲欠佳，无明显心慌胸闷、头晕，患者为求进一步诊治，由门诊以“上消化道出血”收入院。病程中患者：乏力，无明显心慌胸闷，睡眠尚可，小便正常，近期体重无明显变化，舌质淡，脉细弱。

Answer: 气虚血溢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前受凉后出现双侧臀部疼痛，疼痛较甚，翻身及坐起困难，难以行走，在外院间断治疗后症状稍减轻，现疼痛进行性加重，1月前在无明显诱因的情况下出现腰痛伴双侧臀部疼痛,现腰部转侧不利，翻身困难。患者及家人为求进一步治疗，遂来我院就诊。门诊建议住院治疗，予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常，腰痛及双臀疼痛症状依然。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，25-26天一行，7天净，量中，色红，夹有血块，轻度痛经。工具避孕，G3P2,PMP：2020年07月02日，7天净，7月17日患者无明显诱因出现阴道少量红色出血，淋漓不尽，07月21日至当地医院就诊查宫颈TCT：未见上皮内病变或恶性病变，07月23日至我院门诊就诊查宫腔镜示：子宫内膜息肉，建议患者住院治疗，LMP：2020-07-28，7天净，量色质如常，患者为求进一步系统治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无明显下腹疼痛，阴道无异常出血，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因冠心病（支架植入后）于2019-01-08在我院心内科住院，查胸部CT（本院2019.01.10）:右肺中叶钙化灶。左肺下叶磨玻璃结节，炎性可能，随访复查（3月）。左肺舌段陈旧灶。冠状动脉支架置入后改变。肝内囊肿可能。遂于2019-02-27在我院行“胸腔镜左下肺背段切除术 ”，术后病理示：（左下肺）腺癌，附壁型，腺胞型，大小约0.6*0.4*0.3cm，切缘及肺膜未见癌累及，术中取（第十一组）淋巴结4枚，（第十二组）淋巴结8枚均未见癌转移。免疫组化检测：CK7+；TTF-1+；NapsinA+；P40-；CK5/6-；SY-；P53+；Ki67 5%+；CgA-。术后予培美曲塞0.8g方案化疗3周期。现患者为再次化疗来我院求治，门诊于今日收入住院，入院症见：患者胸痛偶作，偶咳，痰少色白，无胸闷憋喘，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳少，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前不慎发生车祸，致右胫骨及左腕关节骨折，于外院右胫骨骨折行手术治疗，左腕保守治疗，右下肢外侧切口远端当时感染，予抗炎换药治疗后好转，现周围瘢痕增生。术后患者病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。今日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右膝关节活动度尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因，出现腰腿部疼痛麻木，活动不利，以左侧为重，在家中休息后症状无明显缓解，起床翻身困难，无法长距离行走，严重影响正常生活。现为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后建议患者住院系统检查治疗，遂以“腰椎椎管狭窄”收入住院。刻下患者腰腿部疼痛依然，活动受限，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约2日起无明显诱因下突发头痛不适，以右侧枕、颈部为主，呈跳痛、搏动样疼痛，头痛间作、阵发性加重，受寒、劳累后加重，于门诊查颅脑MR提示多发性腔隙性脑梗塞，今为进一步诊治，由门诊予收入住院，入院时患者神志清晰，言语清晰，右侧头部疼痛不适，以右侧枕、颈部为主，呈跳痛、搏动样疼痛，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现肢体无力，行走步履不稳，吞咽困难，多次跌倒，头部摔伤，家人未重视，病情逐渐加重，多次于我院住院治疗,病情平稳后出院，2天前症状加重，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，予收治入院，刻下：患者神清，精神萎靡，言语含糊不清，反应迟钝，交流困难，吞咽障碍，饮水呛咳，神疲乏力，头晕头昏沉，无发热，时有咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，四肢无力，双下肢明显，行走步履不稳，时有活动后心慌、胸闷，平素饮食可，夜眠安，二便畅，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现口干多饮，未予重视。1周前口干多饮症状加重，伴有右下肢疼痛，至当地医院检查，空腹血糖：12.2mmol/l。为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，右下肢疼痛不适，双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便频，大便正常。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕伴左侧肢体麻木，不伴肢体活动障碍；头痛阵作，无言语不清，无恶心呕吐，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至我院就诊，诊断考虑脑梗死。予抗血小板、调脂稳定斑块、降压等治疗后，患者自觉症状好转后出院。3天前患者无明显诱因下再次出现头晕，伴左上肢麻木、疼痛，无头痛，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊。症状发作无明显规律性，今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无视物旋转，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质硬，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约7年前无明确诱因突发意识不清、呼之不应、二便失禁，遂至市立医院住院治疗，查CT示脑出血（20ml），经治疗病情好转，遗有右侧肢体无力、认知障碍，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，右侧肢体无力，喉中痰鸣偶作，偶有咳嗽、咳痰，痰量少，质粘，痰不易咯吐，间有心慌胸闷不适，夜间及活动后明显，饮水呛咳，鼻饲进食，小便通畅，大便稀。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，近3天来溃口红肿疼痛，脓液溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2012年底出现双膝关节肿痛，至四院就诊，查X线示双膝关节骨质增生，行“关节镜”治疗，后关节疼痛渐累及双手PIPJ、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双踝关节及双足底。晨僵大于1小时，曾多次至三院住院治疗，查CRP、RF、血沉升高，曾予小剂量激素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片、硫酸羟氯喹、硫酸氨基葡萄糖钾等药物系统治疗，之后病情一直稳定，逐渐停用激素+甲氨蝶呤。2017.2.2-2017.3.2曾至我科住院治疗，予雷公藤多苷片20mgTid、来氟米特10mgqN、硫酸羟氯喹0.2qd、硫酸氨基葡萄糖钾0.5Tid、双醋瑞因50mgBid等治疗后好转出院，出院后继续予原方案服药治疗。2018.10-2019.1曾3次至我科住院治疗，至我科住院治疗，入院后予云克静滴抗炎镇痛，雷公藤多甙片20mgTid、来氟米特20mgqN、白芍总苷0.6Bid抑制免疫等对症治疗后好转出院。近3月自行停用所有药物，现为按疗程予云克再治疗，遂至我科住院治疗。入院时：行走时右膝及双足底疼痛不适，乏力不适，时有胃痛、反酸不适，纳寐一般，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，血色鲜红及暗红夹杂，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，伴便血，量中，血色鲜红及暗红夹杂，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前参加聚餐后双大腿出现皮肤起大小不等红斑瘀点，无瘙痒，无疼痛不适，遂至我院门诊就诊，查血常规无异常，诊断为“过敏性紫癜”，予药物口服(具体不详)后症状消退，5天前聚餐后双下肢再次出现以上症状，针尖至粟粒大小，数目较多，颜色鲜红，逐渐扩展至小腿，遂至我科门诊就诊，以“过敏性紫癜”收入住院。门诊查新冠核酸无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.入院时患者精神及纳食尚可，有咳嗽，咳黄痰，无发热，无腹痛，无关节痛，二便自调。

Answer: 风热伤络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前出现入睡困难，睡眠时间较短，日间精神较亢奋，3天前出现失眠症状加重，诉彻夜未眠或较少浅睡眠，为明确诊治，今至我院，门诊以“不寐”收入我科。入院时症状：神志清，精神较亢奋，自感乏力，口干苦，口渴饮水量多，胁肋部胀满，少汗，大便尚可，夜寐差，入睡困难，易醒，饮食尚可，小便如常，大便偏粘，舌淡紫，苔白，脉濡。

Answer: 痰热内扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月来反复出现左下腹部疼痛痛，为阵发性胀痛，大便1-2次/日，成形，无粘液脓血便，无里急后重，排气正常，曾行电子结肠镜示结肠多发息肉，予内镜下切除对症治疗，三月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎、结肠息肉待排收住入院。病程中患者左下腹部胀痛，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，大小便正常，近期较前略消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前患者因受凉后出现咳嗽、咽部不适，无发热，无胸痛。同时伴左下腹疼痛,活动后加重,休息后无缓解，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎、腹痛”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现活动后出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，未予药物治疗，2019.02.24患者无明显诱因自觉胸闷心慌较前加重，时有胸部隐痛、后背沉重感，倦怠乏力，头晕不适，自服药物（具体不详）症状缓解不显，急诊送至我院，于2019.02.25于导管室行冠脉造影术，示：LM无明显狭窄；LAD近中段内膜欠规则，长钙化病变，狭窄60-75%；LCX 分支OM次全闭塞TIMI血流1级，RCA未见明显狭窄，远端向OM支远端逆向侧供，TIMI血流Ⅲ级。与家人协商后对OM支行PCI术，串联送入2.25*38mm、2.5*23mmXP药物支架。术后患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑药物治疗。2019.08患者胸闷不适再发，再次行冠脉造影术，示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化，最重处约60%狭窄。LCX未见明显狭窄，OM支支架内通畅，支架以远80%狭窄，OM远段分叉后约80-90%狭窄，血管细小,TIMI血流2级。RCA近段轻度不规则，中远段未见明显狭窄。予对症治疗后患者病情较前好转出院。5天前患者再次出现胸闷不适，伴有胸痛，心慌，含服速效救心丸后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，查心电图提示：窦性心律，V1 呈QS型，室性期前收缩三联律，部分导联ST-T改变，心室率92次/分，门诊拟急性冠脉综合征收住入院，入院时：患者胸闷痛不适，心慌，无汗出憋喘，无放射痛，无咽喉部紧缩感，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年11月因进食梗阻至我院消化科就诊，查胃镜（2016-12-05）提示：贲门胃体癌？病理活检（2016-12-08病理号：1610156）回示：（贲门胃体）腺癌。后至市二院胃肠外科查全腹CT（2016-12-10）示：食管下端-贲门及胃小弯侧管壁不规则增厚，符合贲门癌、胃小弯侧淋巴结肿大表现。于2016-12-15行“腹腔镜下根治性全胃切除术”，术中见：肿瘤位于贲门小弯侧，大小约3*3cm，肝胆胰、腹膜大网膜及盆腔未见癌结节转移。术后病理（2016-12-20病理号：1639174）示：（胃）腺癌（中分化），侵及浆膜纤维脂肪组织，侵犯脉管，上、下切端未见癌累及，小弯淋巴结3/21枚见癌转移，大弯淋巴结9枚未见癌转移。免疫组化：（胃）腺癌，Ki67 +约80%，Her-2:2+，CKpan：+，建议FISH检查HER2基因扩增状态。术后复查胸及全腹CT（2017-01-10）回示：左肺上叶、两肺下叶慢性炎性改变，胃癌根治术后改变。排除化疗禁忌，于2017-01-11始予“TXT+L-OHP+卡培他滨”方案化疗4周期（具体：多西他赛100mg d1+奥沙利铂150mg d1+卡培他滨片2# bid d1-14，q21d），疗程顺利，末次化疗时间2017-04-06。第4周期出现II度骨髓抑制，经对症治疗后好转，后患者拒绝继续化疗，于我院门诊口服中药治疗，定期复查病情稳定，末次复查时间2019-10-17。近1周来患者自觉胃脘部不适，现为求进一步诊治收入我科，刻下：胃脘部不适，偶有嘈杂、反酸，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，活动后偶感头晕，胃纳尚可，二便尚调，夜寐欠佳，近期未见明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕伴行走不稳，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，时有头痛，以两颞侧为主，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前劳累后出现左侧面颊肿胀不适，病情持续未见明显减轻，后2天前出现左眼迎风流泪，左侧口角稍歪斜，今为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神差，言语清晰，交流正常，左侧面颊肿胀不适，左眼迎风流泪，左侧口角稍歪斜，漱口无漏水，左耳后无疼痛，无味觉、听觉异常，四肢活动如常，饮食可，饮水不呛，二便正常，夜寐尚可，舌淡红，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午12时许外出，因下雨地滑不慎跌倒致左髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，当即就诊于当地医院行髋关节CT检查示：左股骨颈骨折头下型（2020-4-19外院）。患者为求进一步治疗遂致我院就诊，门诊拟股骨颈骨折收治入院，刻下患者左髋部稍肿胀，疼痛，活动受限，左下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年多来无明显诱因下出现行走不稳、时有呛咳，流涎，症状持续不缓解，近1月来加重，今为求进一步治疗由门诊排除新型冠状病毒检测后，收入我病区，入院证见：神志清，精神一般，行走不稳，呛咳，时有头晕，无发热，平素偶有咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。舌淡，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，至外院行手术治疗，术后仍感肛门疼痛不适，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，，质硬，排出不畅，偶伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前饮酒后出现上腹部疼痛，胀满，排气增多，无烧心、反酸、嗳气，无心慌、胸闷，无汗出、发热，无咳嗽、咳痰，服用斯达舒后症状较前稍改善，患者昨日上腹部疼痛再发，剑下为主，无胸骨后及后背部放射性疼痛，无头晕、心慌，无恶心、呕吐，无吞咽困难，无呕血、黑便，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：慢性胃炎急性发作？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素情志失调，近10年月经不规律，渐出现阵发性头面烘热汗出，急躁易怒，面部色素沉着，呈加重趋势，自行中药调理。1年余前患者出现泌乳时作，外院检查提示“垂体微腺瘤”，予艾灸理疗。近1月患者自觉头面烘热汗出较前明显，且出现晨起眼睑浮肿，午后下肢浮肿时作，现患者为求进一步中西医结合诊疗，来我院就诊。现症：阵发性头面红热汗出，急躁易怒，双下肢乏力，无溢乳，无头晕痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。目前患者神清，精神可，纳可，二便调，喜睡，近来体重未见明显变化。

Answer: 肾虚肝亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前夜间无明显诱因下出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，无自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无喘憋气促，上述症状持续数十分钟，自诉休息后及口服“速效救心丸”后症状好转，患者当时未予重视，未就医诊治。1月来上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者夜间无明显诱因下胸闷心慌又作，性质较前明显加重，患者遂由家属送至我院门诊就诊，门诊查胸部CT：两肺间质性改变；左肺下叶小结节 建议6-12个月复查；冠状动脉致密影。血常规未见明显异常，患者排除新冠肺炎后收入住院。入院时：患者诉稍感胸闷，心慌未作，无胸痛放射痛，无自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来便后疼痛出血，反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前受凉后出现有腰部疼痛伴右下肢放射痛，症情时轻时重，曾就诊于当地医院行膏药贴敷等理疗治疗,症状不见好转。后患者逐渐行走不利，就诊于我院，行腰椎CT检查示：1.腰2-3椎间盘变性。 2.腰3-5椎间盘膨出伴腰4-5椎间盘层面钙化。 3.腰椎骨质增生。患者为求进一步诊疗，要求入院检查，急诊拟“腰痛伴坐骨神经痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴右下肢放射痛不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者04.06，无明显诱因下，突然出现头晕间作，伴有视物模糊，右上象限明显，行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，查头颅CT示：左枕叶、双侧基底节区及双侧额顶叶新旧梗塞灶。脑萎缩。于门诊输液治疗，具体治疗不详，症状未见明显改善。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有视物模糊，右上象限明显，行走欠稳，言语欠清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前因脑梗死于外院纠正治疗，遗留左侧肢体不遂，于我院多次治疗，半月余前不慎跌仆，对症治疗后改善，之后因房颤于心内植入起搏器，现为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由急诊收住我科，入院时患者神志清，精神差，左侧肢体不遂，言语欠利，反应迟钝，对答部分对题，无呛咳，无发热，间有喘息，无咳嗽、咳痰，食纳欠佳，夜寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者车祸后遗留双上肢麻木、触痛、无力、肿胀伴活动受限，局部但肿不红，双下肢麻木，行动不利，左侧第7肋骨骨折，咳嗽胸廓有震痛，右侧面部肿胀，颈部活动受限，无头晕及头痛，食欲不振，自觉口淡无味，二便畅。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前劳累后出现左膝关节疼痛，怕冷，肢体活动尚可，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，双膝关节疼痛，活动受限，怕冷，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前受寒后精神萎靡，意识不清，呼之不应，咳嗽咯痰，多次住院治疗，症状反复，3天前患者家属诉患者精神较前差，意识不清，呼之不应，咳嗽频作，喉中痰鸣，不能咯吐，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神差，意识不清，呼之不应，查体不合作，咳嗽频作，喉中痰鸣，不能咯吐，无四肢抽搐，夜寐一般，鼻饲饮食，保留导尿，大便失禁,大便干结。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：两年余前患者饮酒、食辛辣食物后出现大便带血，自用痔疮栓、膏等治疗，症状逐渐缓解，20余天前饮酒后再次出血频繁便血，呈喷射样出血，症情逐渐加重，遂来本院求治。刻下：大便带大量鲜血，便后即止，伴排便不尽感，肛门坠胀不适，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2019-1-3行冠脉造影：LM未见异常，前降支近中段65%狭窄，LCX未见明显狭窄，RCA 中远段50%狭窄.长期服用拜阿司匹林、阿托伐他汀钙及麝香保心丸等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，紧缩感，刺痛，持续数十秒，休息可以缓解，伴双下肢乏力。门诊查血常规、新冠核酸基因监测及胸部CT暂不支持新冠肺炎，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸闷痛，痛有定处，时作时休，时有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力。发病以来，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头痛，时头晕不适，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：8年前，无明显诱因，患者突然出现神志不清，四肢瘫痪，尿便障碍，家人急将其送至外院，查头颅CT示：大面积脑梗死，经治后好转出院，遗留四肢瘫痪，意识障碍。病程中患者反复出现脑梗死、肺部感染，出现吞咽障碍，予置鼻饲管辅助饮食，并予气管切开。患者今晨起，出现憋喘间作，伴有面部口唇紫绀，由急诊收治入院。入院时，患者意识障碍，精神萎靡，偶有憋喘，四肢瘫痪，气切状态，咳嗽咳痰，言语不能，偶有无目的睁眼，保留鼻饲管在位，二便失禁。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前偶然发现面颈部皮肤有米粒大小的赘生物，呈淡褐色，无瘙痒不适，故一直未予就医治疗。但1月来颈部皮疹有所增多，并逐渐增大，影响美观，故至我科住院拟手术治疗。患者入院时精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。

Answer: 风热毒蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因突发言语欠清伴左侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，遂来我院急诊就诊，由急诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体无力，憋喘，偶有胸闷、心慌，咳嗽，咳吐白黏痰，无发热，饮食一般，睡眠差，大便稀，小便正常。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05无明显诱因下出现反复腹胀，2019-06-03至铜山区中医院查腹部CT示：肝脾外缘及网膜囊区积液及渗出性病变，网膜囊密度增高，腹腔多发小结节，胆囊内局部密度增高，腹腔多发小结节，胆囊内局部密度增高，胆汁粘稠？所见胃小弯近胃窦壁稍厚。2019-06-08就诊于徐州市中心医院消化科，行胸部高分辨CT轴向增强+全腹部高分辨CT增强扫描：两肺气肿，两肺少许慢性炎症，胃贲门壁增厚，符合胃癌表现，肝胃间多发肿大淋巴结，腹腔小淋巴结，考虑转移可能，腹腔积液，网膜增厚伴污垢样，考虑转移。胃镜示：胃癌，慢性浅表性胃炎伴糜烂。病理示：胃底粘膜腺瘤。2019-06至2019-10予奥沙利铂联合卡培他滨化疗6周期，具体用量不详，耐受可，卡培他滨末次化疗时间2019-11-14。11-22查胸腹部CT示：两肺气肿，胃贲门壁增厚，伴肝胃间淋巴结稍大，大网膜转移、腹盆腔积液较前进展增多，肝左内叶微小囊肿，十二指肠憩室，胰腺相对饱满，主胰管轻度扩张，建议随诊。基因检测提示HER-2突变阴性，行紫杉醇脂质体联合替吉奥方案化疗，并行信迪利单抗免疫治疗4周期，患者外院行骨转移放疗治疗，2020-05-22徐州中心医院复查胸部高分辨CT轴向平扫：两肺气肿，胃贲门壁、窦壁增厚，伴肝胃间淋巴结稍大，腹盆腔积液，较2020-03-25片积液增多，大网膜增厚毛糙，十二指肠憩室，左肾小结石，胰腺略饱满。结合患者病情及辅助检查提示病情进展，排除禁忌，予6、7、8月行彩超下腹腔穿刺引流3次，送检脱落细胞见癌细胞，予以调整雷替曲塞方案化疗3周期，并行信迪利单抗免疫治疗，同时口服甲磺酸阿帕替尼抗血管生成治疗至今。2020-8月患者因腹胀、停止排气排便入徐州市中心医院，考虑存在不全性肠梗阻，2020-08-24全腹部高分辨CT平扫示：胃贲门及胃窦壁增厚，较前变化不著，肝内小囊肿，左肾小结石，脾脏前缘小结节，副脾可能，大网膜增厚，腹盆腔大量积液，胶冻样组织？十二指肠憩室，左侧胸膜腔积液，较前新发，予信迪利单抗免疫治疗联合白蛋白紫杉醇化疗，并行白蛋白紫杉醇胸腹腔灌注治疗，同时予阿帕替尼抗血管生成治疗。现患者胃痛、腹胀，为求进一步治疗收入我科。入院时：胃痛、腹胀，纳差，乏力、消瘦，自服氨酚曲马多疼痛控制尚可，24h无爆发痛，疼痛评分5-6分，无咳嗽、咳痰，无恶寒发热，无胸闷心慌，无腹痛腹胀，纳差、进食量少，大便稀薄，日行2-3次，小便尚调，夜寐欠安，自发病以来体重下降约20kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血。量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹部胀满不适，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便。近2月来患者上腹胀满不适反复发作，伴胸闷，无活动后加重，自诉口服胃药后症状好转，曾外院查胃镜：糜烂性胃炎伴胆汁反流，14C呼气试验阴性，上腹CT：上腹部脏器CT平扫未见明显异常，患者为求进一步诊治，今来我院，查新冠核酸：未检出，胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确活动性病灶，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸，有胸闷，自诉活动后胸闷无加重，纳少，睡眠可，小便正常，近2月体重下降17斤，舌红苔白，脉弦。平素易紧张、焦虑

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来反复于活动后出现心慌胸闷症状，以心前区为主，每次症状持续数分钟，休息后症状可缓解，不伴有背部放射痛，不伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，1周来患者胸闷心慌程度及持续时间逐渐加重，患者不能耐受，遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证