Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹部胀满不适，伴有嗳气，伴口干口苦，食欲减退，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，既往曾入住我科诊断：1、慢性胃炎伴糜烂 2、十二指肠球部炎症 3、肺结节，一年来患者病情反复，无明显好转，为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴嗳气，口干口苦，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现胸闷隐痛时作，时有心慌，呈针刺样感，活动后加重，休息后症状缓解，多次至外院就诊，住院治疗，上述症状仍时有发作。2018.07.11患者再次出现胸闷隐痛不适，至我院就诊，行冠脉造影术示：LM未见狭窄； LAD、LCX、RCA未见明显狭窄，TIMI血流3级。予对症处理后，患者不适症状好转出院。2小时前患者无明显诱因再次出现胸闷隐痛，发作较前频繁，持续时间较前延长，活动后加重，伴气短乏力，服用速效救心丸后症状可缓解，心慌时作，自觉通气不畅，头晕头痛，咳嗽咳痰时作，无晕厥黑朦，无视物旋转，无恶心呕吐，遂今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时：患者胸闷隐痛，活动时加重，伴气短乏力，心慌时作，自觉通气不畅，头晕头痛，恶心反酸，咳嗽咳痰时作，发病以来，无晕厥黑朦，无视物旋转，无腹胀呕吐，纳食差，睡眠一般，小便尚调，大便偏干。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口渴多饮至徐州第一人民医院内分泌科查空腹血糖12.7mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，初口服消渴丸、达美康等，后停用降糖药物，自购多种降糖中成药，血糖控制差，2009年10月换用诺和锐联合来得时治疗，血糖控制一般。2013年患者出现双下肢水肿间作，检查发现血肌酐升高（Scr81.9umol/L），轻度贫血（Hb107g/L），蛋白尿，无血尿，口服金水宝、黄葵等药物对症治疗。1月前双下肢水肿加重伴乏力，伴活动后胸闷憋喘，夜间不能平卧，2019年4月13日至徐州中心医院肾内科住院治疗，查Scr239.2umol/L，Hb89g/L，尿蛋白2+，予保肾、纠正贫血、利尿消肿等处理患者水肿无明显好转，今为进一步中西医结合治疗入住我区。现症：眼睑及双下肢水肿，活动后胸闷憋喘，嗳气，失眠，便秘，夜尿2-3次，视物模糊，左眼失明，腰痛，双下肢麻木，偶有刺痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前五明显诱因出现咳嗽不适，无明显咳嗽，日间咳嗽为甚，闻油烟味及冷刺激明显，咳嗽剧烈时伴胸痛不适。在家中口服药物对症治疗后效果欠佳，症状未见明显好转，仍持续咳嗽、无痰，无发热。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，右侧胸部疼痛，无明显胸闷气喘，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年7月以“头晕、呕吐”起病，至徐州医科大学附属医院就诊，胸部CT：右肺小结节。后随访右肺小结节明显增大，2016-7行右肺癌根治术，术后病理不详。术后辅助化疗2周期，定期复查无特殊。末次复查2018-7。患者10余天前饮酒后出现口干、口苦，舌头疼痛、发胀，无发热，伴疲乏，多汗，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，胃纳正常，二便正常，为求进一步中西医结合治疗收入院。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现左侧口眼歪斜，未予重视，症状持续无缓解，为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，左侧口眼歪斜，鼓腮漏气，无发热、咳嗽，言语利，项背部酸痛，纳食可，夜寐欠佳，二便尚可。舌淡紫，苔腻薄黄，脉右弦，脉左寸关小紧。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，无黑朦，无晕厥，肢体乏力，行走欠稳，心慌胸闷未作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，当时在当地医院诊断为“眩晕综合征”，当时未予特殊处理，3天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕时作，体位改变时明显，无黑朦，无晕厥，肢体乏力，行走欠稳，心慌胸闷偶作，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，吐咽有异物感，胃脘隐痛、嘈杂，纳寐一般，二便尚调，舌质红，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起后自觉头晕，双下肢乏力，胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊。今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，时有胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下出现多关节肿痛，主要累及双手PIPJ1-5及MCPJ1-5、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝，至我院门诊查RF、CCP-Ab阳性，且CRP、ESR升高，类风湿性关节炎诊断明确，口服甲氨蝶呤5片qw、雷公藤多苷2片bid，起初多关节肿痛减轻，2020.6出现双腕肿痛，压痛阳性，于我科住院治疗，改为来氟米特2片qn、艾拉莫德1片bid，因合并局灶节段性肾小球硬化，予激素、他克莫司治疗，自诉多关节肿痛减轻，出院后规律服药，门诊随访，近1个月患者右手PIPJ3-4及MCPJ2-5、左手PIPJ2-3及MCPJ3、双腕、双踝肿痛，压痛阳性，双肘、双肩、双膝压痛阳性，昨日我院门诊查尿蛋白阴性，0.17/14120.8，C反应蛋白82.32mg/L，血沉92mm/h，ALB31.5g/L，Scr51.98umol/L，ALT16U/L，AST23U/L，考虑类风湿关节炎病情活动，现为进一步系统诊治，遂就诊于我院，门诊拟“类风湿关节炎”收治入科，病程中患者多关节肿痛，无皮疹，无明显口干眼干，否认有口腔溃疡，无光敏感，无雷诺现象，纳食尚可，睡眠尚可，大小便未见明显异常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规律，已绝经20年，绝经后无阴道出血、阴道异常排液、明显消瘦，未使用激素替代治疗。G4P4。患者因盆腔包块于2019-04-01行腹腔镜下全子宫+双附件+阑尾+大网膜切除+盆腔肿物减灭+盆腔淋巴活检术，术后病理示：左侧卵巢癌，组织分型待免疫组化检测，累及左侧输卵管及左侧子宫角浆膜及肌层，子宫内膜萎缩，左侧宫颈及右侧宫颈粘膜慢性炎，未见癌组织累及，右侧卵巢及输卵管未见癌转移，左附件肿瘤细胞免疫组化检测结果CK7-，CK20-，inhibin-，P53+，CD99-，ER-，PR-，Vim灶+，CA125-，WT1-，CEA-，CD10+/-，CK5/6+，P63+，Ki67约70%+，结合HE切片，本例为高级别癌，考虑为移行细胞癌，左卵巢癌根治术：术中取(右髂血管旁)淋巴结4枚未见癌转移,(盆腔肿块)癌结节,(骶前淋巴结)为纤维脂肪组织,阑尾组织慢性炎伴纤维化,未见癌组织转移,大网膜未见癌组织转移。术后于2019-04-04予洛铂单药腹腔灌注化疗，2019-04-30、05-22、06-19、07-15、08-07于我院分别行第二、三、四、五、六周期化疗，化疗方案为：紫杉醇180mg+洛铂40mg；现化疗结束后3月，患者为行进一步复查由门诊收入院，入院时：患者一般情况可，无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无头晕胸闷等不适，纳寐可，二便调畅。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2月前无明显诱因下出现腰部不适伴双下肢麻木乏力，大腿前侧疼痛,活动受限.咳嗽打喷嚏可引起疼痛,休息后无缓解,现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出(术后6年)”收入我区，入院时见:患者一般情况尚可，腰部不适伴双下肢麻木乏力，大腿前侧疼痛，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2002年出现双手指间关节、双腕关节、双膝关节、双踝关节疼痛，查RF阴性，血沉及CRP略升高，诊断骨关节炎，2007年因双手指间关节、双腕关节、双侧颞颌关节、双肘关节、双膝关节多关节肿痛，于我院查RF48Iu/ml，CRP97mg/L，抗CCPAb11.65RU/ml，抗RA33-Ab4.62U/ml，诊断为类风湿关节炎，服用甲氨蝶呤10mgqw、来氟米特20mgqn治疗，自行停药，2016.10.30-2016.11.14因双膝、双肘、双踝关节肿痛明显至我科住院治疗，予雷公藤多苷片20mgTid+甲氨蝶呤12.5mg1/w等治疗后好转出院，出院后患者未规律用药，自行服用药酒治疗约半年，双肘关节、双膝关节已屈曲畸形，2017-2018年患者反复停药，多次在我科住院治疗，但患者服用甲氨蝶呤胃肠道反应较重，高血压病史使用来氟米特有禁忌，规律治疗3月后病情缓解率仍低于30%，2020-4完善相关检查后予益赛普25mgbiw+雷公藤多苷20mgtid+白芍总苷0.2bid，出院后患者益赛普25mgqw，1周前患者双膝、双踝、足趾关节关节肿痛，为求进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者足趾关节、双膝、双踝关节肿痛，双肘关节、双手PIPJ1-5、MCPJ1-5疼痛，晨起不能握拳，纳食可，夜寐欠安，大便秘结，小便正常，无口干眼干，无胸闷心慌，无双下肢浮肿。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日开始，自觉胃部不适，恶心欲吐，头晕较轻，今日加重，头晕与头位改变相关，头移动后加重，后颈项背部疼痛明显，行走不稳，由120送至我院急诊，1周前外院查核酸为（-），急诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕头痛，头位改变时明显，恶心未吐，颈项背部疼痛难忍，言语清晰，肢体活动灵活，食纳欠佳，夜寐安，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，多次就诊于我院，治疗后好转出院。2天前，胸闷、憋喘症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，小便正常，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现大便带血，血与大便混合，每日约2-3cm，伴腹痛不适，排便后缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，患者未予重视，未经治疗，症状未见好转，患者为求进一步治疗今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现大便难解，口服通便药物后解出少量干结如羊屎样大便，肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀，口干，无眼干，腹痛，排便后腹胀稍缓解，伴有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，伴恶心，无呕吐。伴有四肢乏力，纳食减少，患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT示两肺间质性改变。 右肺上中叶支气管扩张伴感染。建议 治疗后复查 左肺上叶舌段慢性炎症。 两下背侧胸膜增厚。由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，关节疼痛，稍有咳嗽，白痰，无发热，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前突发意识不清、左侧肢体无力，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“颅内钻孔血肿清除术”后，遗留认知障碍、肢体无力，间断治疗，近2月症状加重，现为求中西医结合康复治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰偶作，鼻饲进食，夜寐尚可，二便失禁，小便能解，大便难解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现右胁肋部隐痛，呈间断加重，纳差、乏力症状，伴有肩背部放射痛，呈持续性隐痛，进食油腻食物后右上腹痛明显，至当地医院就诊，诊断为急性胆囊炎，予消炎，对症支持等治疗后好转，5年来患者右胁肋疼痛每于饮酒后发作，予消炎，对症支持等治疗后均能好转。3天前患者无明显诱因出现右胁疼痛，食欲差，乏力，睡眠可，无恶心、呕吐,无发热，小便发黄，患者为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷稍差，胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，夜寐尚可，小便黄，大便颜色不祥，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-07月因“左侧胫骨平台骨折”于我院行手术治疗，术后患者定期复查，骨折康复良好。今日患者为取出内固定物我院就诊，查左膝关节X线：左侧胫骨骨折术后改变。内固定在位，余诸骨骨皮质连续，骨小梁清晰。周边软组织未见明确异常。查胸部CT示：两肺间质性改变。核酸抗体、咽拭子阴性，排除新型冠状病毒感染可能后拟“取除骨折内固定装置”收入院。病程中患者神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心呕吐，无发热。左侧膝关节无肿痛畸形，膝关节活动可，行走时时有不适，偶有疼痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉约3年前家属发现患者记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，1月前我院住院过程中出现呼吸衰竭，予紧急抢救、插管，后生命体征逐渐平稳，呼吸机辅助呼吸，家属拒绝气切，脱机拔罐失败，经治疗病情相对稳定后出院，为继续维持治疗，由门诊收住入院，现患者嗜睡，气管插管在位，呼吸机辅助呼吸，未见明显自主呼吸，无发热，痰减少，色白，质稀，鼻饲饮食，保留导尿，大便已解。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹不适，时有嘈杂不适感，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，饮酒后时有腹泻，日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，患者未予重视，未行特殊处理。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，时有嘈杂不适感，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳一般，夜寐安，小便调，饮酒后时有腹泻，日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃积热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现心慌，无胸闷胸痛，无憋喘气促，无头晕头痛，患者未予重视，未予治疗。半年来患者心慌不适反复发作。今日患者至我院门诊就诊，完善血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT检查，排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者心慌间作，夜间发作频繁，持续时间不等，无汗出憋喘，无胸闷胸痛，头昏，进食后易腹胀，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，夜间多梦，夜寐欠安，纳食欠佳，小便调，大便干结。

Answer: 心虚胆怯证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，肛周瘙痒,坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，劳累后加重，持续数5-6分钟，休息后可缓解，未予重视，未予治疗。1年来患者胸闷心慌不适反复发作。1周前患者无明显诱因自觉胸闷心慌较前加重，乏力，伴头痛不适，休息后症状未见明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，伴头痛不适，倦怠乏力，无头晕，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，无黒朦晕厥，无意识障碍，纳食可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年2月无明显诱因出现咳血，反复出现咯血，2017-03-06至上海胸科医院就诊，胸部CT提示左肺上叶肺门处可见软组织肿块影，大小约3.3*4.3cm，左肺上叶另见小结节，局部肺实变。纵膈内、主动脉弓旁可见肿大淋巴结影，断经约1.3cm。考虑肺癌，排除相关禁忌，2017-03-13全麻下行左肺上叶袖式切除术，术中冰冻示：鳞癌。术后予抗炎、化痰等治疗。术后病理回示（2017-03-19）：左肺上叶根部角化型鳞状细胞癌，中-低分化，伴坏死，大小5*5*4cm，肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层，见支气管管壁浸润。支气管切端未见癌累及。淋巴结3+/8组见癌转移。第6组2+/2，第7组：3+/4，管口淋巴结：2+/2.第4组1枚、8组2枚、9组3枚、10组6枚、11组1枚未见累及。酶标：TTF-1：-,P40：+, CK5/6：+,NapsinA:-。患者术后恢复可，至我院复查胸部及全腹部增强CT未见异常。排除化疗禁忌，2017-05-04、5-25、6-15、7-16予“紫杉醇+顺铂”方案化疗4周期，具体：紫杉醇240mg d1+顺铂60mg d1-2，并予保肝护胃、止吐、水化、利水等治疗，过程顺利。2018年5月患者食纳差，至我院住院复查，胸部增强CT：较前片（2017-11-21）比较：1.左肺Ca术后改变。2.右肺上叶前段小结节（太小无法评估强化程度），新增。3.两肺叶间质性改变。4.纵隔内见肿大淋巴结，新增。5.肝脏多发囊肿。考虑肿瘤进展，于2018-05-16、2018-06-07、2018-08-02、2018-08-23行“多西他赛+顺铂”方案化疗4周期，具体方案：多西他赛120mg d1+顺铂60mg d1-2，过程顺利。患者2018年6月曾至矿务局总医院行胸部放疗（具体剂量不详），过程顺利，期间定期复查胸部CT，病情稳定。后患者于我院门诊行中医中药治疗至今，1周前患者于我院复查胸腹部CT提示肺部病灶较前增多、新发肝脏转移瘤，提示病情进展，于06-05予白蛋白紫杉醇单药化疗，具体：白蛋白型紫杉醇200mg d1 q21d，过程顺利。现患者为求进一步治疗入住我科。入院时：患者偶有恶心、呕吐、反酸，咳嗽、咳痰，活动后感憋喘，乏力，食欲差，进食量可，无寒战、发热，无尿频、尿急，夜寐一般，大便可，消瘦，近2月来体重下降约4kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前8天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，口服阿莫西林，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年前住院行颈椎手术前发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“来得时 10u 睡前皮下注射、瑞格列奈片 1片 po tid，糖脉康 1袋 po tid”，未自测血糖。1周前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软伴浮肿，左下肢尤甚，体倦乏力，为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，无恶心、呕吐，稍有口干多饮，体倦乏力，无视物模糊，无心慌胸闷，四肢麻木疼痛，夜寐一般，小便有泡沫，夜尿4-5次，大便尚调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，就诊于我院，给予对症治疗，好转出院。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，无头晕、头痛，无腹胀、腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗。半个月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，难咯，无发热，胸闷。自服舒利迭，效果不佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，胸闷憋喘，夜间不能平卧，时有干咳，咳白痰，难咯无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，小便少，夜尿多，大便干

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，25-45天一行，7天净，量中，色黯红，轻度痛经，G1P0，2011年7月因“计划外妊娠”行“人工流产术”，患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕6年，平素有心慌、胸闷，情绪激动后晕厥病史，近期患者有生育要求，间断至我院门诊就诊，2019-05-13至我院门诊就诊查HSG：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连；2.盆腔炎？3.子宫内膜增生？肌瘤待排，宫腔镜检查，提示：宫腔占位（子宫肌瘤（粘膜下）可能）子宫内膜息肉、宫颈粘连（已分离）、子宫内膜炎，宫底部分粘连，患者LMP：2019-05-31，量色质如常，行经6天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有腰部酸痛，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，白带量中，色黄，无瘙痒、异味，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前不慎发生车祸，致腰背部疼痛剧烈，不能活动，受伤过程中无意识昏迷，对受伤经过回忆清晰。急被120送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤。颅脑术后改变。左侧颞叶、顶枕叶及基底节区腔梗及软化灶。 建议：随诊。两肺下叶稍高密度，考虑坠积效应表现、肺挫伤待排。气管支架置入后表现。冠状动脉钙化。 建议：随诊。腰1、2右侧横突骨折。腰椎退行性变。 建议：随访，复查。胸椎未见明确断损征象。胸椎退行性变。 建议：随访、复查。故建议患者住院系统检查治疗。予以排除新冠感染后拟“脊柱骨折”收入住院。现患者神清，精神可，腰背部疼痛剧烈，活动受限依然，双下肢无明神经症状，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2月前无明显诱因突发左半身无力，言语欠利，就诊予徐州二院，查头颅MR示左侧小脑、脑干急性脑梗塞，CTA示：左侧椎动脉明显狭窄近闭塞，经治疗后症状好转出院，后在康复医院行康复治疗，后在我院行康复治疗后出院，今为求进一步综合治疗入我院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，行走不能，言语欠利，饮水呛咳，食纳可，夜寐安，小便畅，大便3-4日一解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者入院前半小时剧烈咳嗽后出现呕血一次，量约20ml，血色鲜红，无血凝块，伴头晕，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无心慌胸闷，急来我院，查胸部CT符合慢性支气管炎、肺气肿表现，右肺上叶陈旧性索条；纵隔内等密度影；冠状动脉致密影；所见肝实质局部密度欠均；腹腔内积液。建议（胸+上腹部）增强CT。血常规示示hb84g/l,PLT48X109/L，急诊拟“消化道出血”收入ICU。入院时患者：头晕乏力，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，无心慌胸闷，二便未解，舌暗红苔薄脉细弱。

Answer: 气虚血溢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳，自测血压141/97mmHg。头晕呈昏沉感，视物模糊，无视物旋转，无恶心呕吐，乏力感，行走不稳。今上述症状持续无好转，为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，言语流利，头晕，视物模糊，乏力感，双下肢行走不稳，纳食一般，入睡困难，二便尚可，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，不明诱因出现大便带血，便时有肿物脱出肛外，伴有疼痛，便后尚可自行回纳，1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘，间断对症治疗，未经规范治疗。1天前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现双手麻木，以双手远端为主，于外院间断行拔罐治疗，症状稍有改善，近期麻木症状加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，双手麻木，以远端手指为主，双手电流通过感，手指活动无障碍。否认恶心呕吐，否认肢体抽搐，否认视物成双，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前始出现阵发性胸闷痛，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。病情时有反复。1天前患者自觉胸闷较前加重，伴憋喘，胸痛及放射痛不显，乏力心慌，双下肢水肿，休息或自服“倍他乐克”后症状缓解不显,无明显胸痛放射痛，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，胸痛偶作，心悸乏力，倦怠懒言，自汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无腹痛腹胀，纳可，夜寐欠安，小便涩痛，大便尚调。

Answer: 心肺气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来每于冒受风寒后出现咳嗽、咳痰，经抗炎止咳化痰治疗后可改善；多余秋冬季发病，予外院就诊，诊为慢性阻塞性肺病，反复发病，多次住院治疗，10余天前患者受寒后咳嗽频作，咯痰，为白色泡沫痰，气短，予口服药物治疗（阿奇霉素、复方甘草片等），无明显改善，咳嗽频作、咳白色泡沫痰，量中等，胸闷偶作，心慌阵作，无胸痛放射痛，伴气短，动辄为著，全身乏力，双下肢为著。遂至我院门诊求治，为进一步诊治收入我区系统治疗。病程中患者咽干，无恶寒发热，无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复出现胸闷心慌，伴头晕，视物模糊，偶有耳鸣，四肢麻木，手足不温，下肢感觉异常，休息后症状可逐渐缓解，患者未予重视，未予治疗。1周前上述症状再发，呈反复发作并有加重趋势，遂今日至我院就诊,为进一步诊治，门诊查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，收治入院。入院时：患者时有胸闷心慌不适，伴头晕，视物模糊，四肢麻木，手足不温，下肢感觉异常，无头痛汗出，无饮水呛咳，无胸痛放射痛，食纳尚可，小便正常，大便2日/行，睡眠一般。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及家属诉1年余前发现右侧面部出现一个绿豆粒大小黑色皮疹，未予重视，皮疹逐渐增大至黄豆粒大小，近半年来周围见色素减退，且皮疹轻度瘙痒，遂今日至我科就诊，诊断为黑素细胞痣，家属要求手术切除治疗。门诊查新冠肺炎核酸无异常，排除新冠肺炎后，收治入院。入院时患者无发热，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012-10因“鼻塞3月”至四院就诊，鼻窦CT：左侧鼻腔高密度，继发左侧全鼻窦高密度，以上颌窦为著。2012-10-31行左鼻腔肿物摘除术，病理：左鼻腔内翻性乳头状瘤。2014年局部复发，2014-03-28行左侧鼻腔肿物切除术+左侧上颌窦筛窦额窦开放术。病理：左鼻腔鳞状上皮重度不典型增生，局部浸润（鳞癌），术后建议行上颌骨切除，患者拒绝。术后放疗1周期：拟DT60Gy/30f，最终完成DT52Gy/27f。2017-01患者出现涕中带血，鼻窦CT：左侧鼻腔内软组织异常密度。2017-03-30行鼻窦恶性肿瘤手术+鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦病变切除术，病理：左上颌原位鳞癌，局灶微小浸润。术后未行放化疗。患者诉术后一直鼻塞，鼻腔分泌物多伴恶臭，偶有鼻腔出血。2018-10患者开始出现左侧面部肿胀，2018-10-10鼻窦CT：两侧上颌窦、左侧筛窦高密度，伴左侧上颌窦壁、上颌骨体多发骨质破坏，左侧上颌窦高密度，较2017-3-28片范围增大。建议行左侧上颌骨及肿物切除术，术后面部及眼部破坏较大，患者拒绝。患者左侧面部肿胀进行性加重，伴红肿、疼痛，2019-03至我科住院，予抗炎、脱水、镇痛等对症治疗后好转，建议患者行化疗、靶向治疗或免疫治疗，患者均拒绝。2019-08-26患者开始自愿服用安罗替尼（12mg qd d1-14 q3w）治疗，过程顺利。1小时前患者诉左侧面部胀痛明显加重，稍乏力，无发热，无口腔出血，胃纳可，二便调，夜寐尚安，为行进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜示：贲门溃疡、胃溃疡，十二指肠糜烂，顾由门诊收入我科，病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8个月前双上肢皮肤出现少量红斑丘疹，到某社区医院就医，予以药膏外涂治疗后皮损消退。不久后患者背部再次出现较多红斑丘疹，夜间感瘙痒，遂至市立医院诊治，予以枸地氯雷他定、盐酸左西替利嗪片内服，尤卓尔外涂治疗半月，效果不著，皮疹逐渐增多，扩展至全身。患者于去年11月至我科门诊就诊，予以中药汤剂内服20余天，效果不著，遂于2018年12月22日至我科住院治疗。患者住院期间予以皮肤病理检查，结果示：皮肤角化过度及角化不全，棘层细胞略增生，部分基底细胞空泡变，真皮浅层充血水肿明显，灶性围血管性炎细胞浸润，仍考虑为“湿疹”，治疗17天后皮损大部变平消退而出院。患者出院后内服复方甘草酸苷片、咪唑斯汀缓释片口服1周后停药，1个月后腹部及双下肢有少量红斑丘疹出现，伴明显瘙痒感，自行外用尤卓尔治疗，皮损反复发作，逐渐扩展至头皮、躯干及四肢。4天前无明显诱因全身出现较多新发红斑，瘙痒感剧烈，夜间加重，为求进一步治疗，患者再次来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。1月前患者因受凉后咳嗽、咳少量白粘痰，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，左上肢为著，头昏频作,头晕时作,头重如裹，胸闷不显，心慌偶作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现左下腹隐痛，呈持续性隐痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至徐州市四院、二院就诊，查腹部彩超未见明显异常（报告未见），予药物口服后症状时有好转（具体用药不详）。半年来患者左下腹痛症状间断发作，至丰县人民医院查肠镜考虑“直肠息肉？（直肠见两处大小约0.8*0.6cm息肉样隆起，另一处大小约1.0*0.8cm带蒂息肉）”。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：左下腹痛，呈间断性隐痛，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行1-2次，色黄不成形，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌淡红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年1月份摔伤导致胸椎压缩性骨折，于外院行脊柱钢板固定术、植骨融合术，术后予抗炎、脱水消肿、止痛等对症治疗，站立及行走困难，期间多次摔倒，现仍有腰痛伴双下肢疼痛，近20多天前加重，连及双侧腹股沟，口服塞来昔布胶囊，甲钴胺后症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，腰痛，双下肢疼痛，站立及行走均疼痛，双侧腹股沟放射痛，左侧较甚，耳鸣，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，纳可，二便调，夜寐欠安，舌苔厚，舌底瘀，脉滑。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前开始出现胸闷憋喘不适，伴双下肢水肿，多次因心力衰竭在外院住院治疗，经治症状仍反复发作，曾入住于徐医附院，行心脏彩超检查提示：心功能不全，二尖瓣重度反流，主动脉瓣退行性变，三尖瓣轻度反流，心包积液，EF 37%，LVD 60mm，经治症状稍缓解后出院（具体用药不详）。2019年4月22日患者无明显诱因下感上述症状再发较前加重拟“急性左心衰”入住于我科，复查心脏彩超示：左心腔、右房增大，二尖瓣退行性变伴中度反流，主动脉瓣退行性变伴轻度反流，三尖瓣轻度反流，轻度肺动脉高压，房颤，予抗凝、利尿、改善循环等对症处理后症状好转出院。1天前无明显诱因下感胸闷气喘再发较前加重，伴夜间不能平卧，心慌乏力，双下肢中度凹陷性水肿水肿，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者端坐呼吸，胸闷憋喘，呼吸困难、气短，心悸乏力，倦怠懒言，自汗，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前突发咳喘伴胸闷不适，咳少量白痰，易咳出。未正规治疗，今咳喘加重，为求进一步诊治，今来我院门诊，2020-11-25肺部CT示：1、右侧大量胸腔积液伴肺组织膨胀不全2、左肺间质性炎症3、主动脉及冠状动脉管壁钙化4、左侧胸膜局部增厚5、左侧少量胸腔积液。门诊收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前从下午无明显诱因出现胸闷，时有隐痛，伴咽部紧缩感，右侧后背疼痛，未服用药物，症状持续几秒钟，自行缓解，夜间上述症状再作，持续发作，多次予速效救心丸口服后症状稍有缓解，胸闷痛有所缓解，后背疼痛缓解不显，3天前上午症状仍存在，但较前明显缓解，至二院门诊查心电图：窦性心律，T波改变，心率82次/分。建议查冠脉CTA，患者拒绝，予“拜阿司匹林0.1 qd、替格瑞洛90mg bid、可定10mg qn、血塞通滴丸10粒 tid”口服。今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者偶有胸闷不适，无胸痛，后背疼痛，咽部紧缩感，纳可，大小便次频，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者情绪激动后突发心慌，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，患者自行休息后心慌症状能突然中止，患者当时未予重视，未就医诊治。1周来上述症状反复发作，严重影响生活。昨日患者心慌症状又作，性质程度同前。今来我院门诊就诊，查心电图：窦性心律，WPW综合征，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者稍感心慌，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者受凉后出现发热，体温最高37.5度左右，气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，自服退热药体温可复常。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者便后肛内坠痛不适，大便时有带血，自行休息后症状有所缓解。1月来症状明显加重，伴肛门坠胀明显，大便排不尽感,肛门瘙痒难忍，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内坠胀不适，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前不慎摔伤致腰背部疼痛伴活动受限，未曾重视，自行于家中休息后症状无缓解，后自觉症状加重，严重影响生活，翻身及转侧不便，患者家属今为进一步治疗，前来我院就诊，行胸腰椎MR示：1.L1椎体压缩骨折（陈旧性），L3椎体新鲜压缩骨折。2.L2-S1椎间盘膨出。3.腰部椎间盘变性。4.腰椎退行变，我科检查后，门诊为进一步治疗，门诊拟“腰3椎体新鲜压缩性骨折”收入住院，入院时患者腰背部疼痛、活动受限依然，双下肢活动尚可，无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，30天一行，7天净，色红，无痛经，G2P1，顺产，上环27年。近2年月经紊乱，1-3月一行，经行量时多时少，余无明显不适。LMP：2019-06-27，量色质如常，今日至我院妇科门诊就诊，要求取环，考虑患者上环年限较久，且处于围绝经期，建议患者入院行取环术，患者为求系统诊疗入住我院，入院时：患者一般情况可，偶有头晕不适，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于7天前，受凉后出现间断咳嗽咳痰，咳嗽剧烈，咳剧时胸闷憋喘，咳黄白粘痰，每日咳痰10余口，质粘尚能咳出，无明显畏寒寒战发热，自服罗红霉素等抗生素及化痰、止咳药物对症治疗2天，症状减轻不明显，仍有咳嗽，痰量增多，今日我院门诊就诊，查胸部CT提示肺内少许炎症，肺小结节影。考虑社区获得性肺炎，排查新冠核酸阴性，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。无咯血，无恶心呕吐，纳差。睡眠不佳，大便不成形，小便正常。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者2020-01-29无明显诱因下突发言语不利及颜面部不自主抽动，数秒后可缓解，肢体活动尚可，遂查头颅检查示脑梗死，予药物治疗，症状持续不缓解，今日中午患者上述症状加重，面部不自主抖动较前频繁，不能言语，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志欠清，精神差，言语不能，颜面部不自主抖动，口角歪斜，双眼右侧凝视，四肢活动欠灵活，平素饮食睡眠一般，二便尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前起无明显诱因出现胸闷、胸痛阵作，多于活动、饱食或情绪激动后发作，持续时间不等，呈针刺样感，时有后背放射痛，活动后加重伴气喘，可平躺，无昏迷晕厥，无恶心呕吐，未予重视，症状时有反复，1月前患者劳累后感胸闷、胸痛又作，症状发作较前频繁，呈针刺样感，伴后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气喘，心慌阵作，可平躺，夜间无憋醒，头晕、头昏，无恶心呕吐，全身乏力，头痛不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。病程中患者无恶寒发热，无夜间憋醒，无咳嗽，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，纳食可，夜间睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前无明显诱因出现头晕、头昏，时有乏力，予当地医院就诊，诊为：脑梗死，住院治疗，好转出院，7天前患者无明显诱因感头晕、头昏频作，时有黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，胸闷心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，时有憋喘，活动后加重，无夜间憋醒，可平躺，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者汗出时作，无恶寒发热，无四肢抽搐，纳食少，夜寐欠佳，大便干，小便尚调。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检时发现血糖升高，时查血糖8.6mmol/l，始口服降糖药物“二甲双胍、格列齐特”治疗。未曾皮下注射胰岛素治疗。目前降糖方案为：“格列美脲 1片 口服 qd”，血糖波动于空腹血糖 6mmol/l左右，餐后2h血糖 8mmol/l左右。半月前患者感乏力、纳差明显，为求进一步明确诊疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者无发热，无头晕头痛，无明显心慌胸闷，纳差，呃逆，夜寐欠安，大便干，4-7日一行，小便正常。近1个月体重下降15斤。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，头痛，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，无活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-07因发现左颈部肿块入徐州市第一人民医院，查PET-CT提示左颈部淋巴结、左腋窝FDG代谢性增高，乳腺钼靶X线示：左乳占位，BI_RADS 4类。双乳超声示：左乳包块（BI-RADS4级）左侧腋窝淋巴结，建议超声引导下穿刺活检。排除禁忌后行“左颈部淋巴结穿刺活检”，病理示：（左颈外侧淋巴结）转移性癌，倾向于乳腺来源。免疫组化示：ER（+80%）,PR-，Her-2（0），Mammaglobin（弱+），E-cadherin（+），Ki67（+40%）,GCDFP-15（-）。免疫组化结果支持转移性癌，来源于乳腺。后于2019-08至2019-10行3周期EC（脂质体表柔比星+环磷酰胺 0.8g）方案化疗。患者于第3周期化疗后复查血常规示：血红蛋白 49g/L，白细胞 0.85*10^9/L，出现IV°骨髓抑制，予以升白、输注红细胞等治疗后好转出院。后患者拒绝行化疗治疗，一直予以阿那曲唑内分泌治疗。患者现自觉乏力明显，睡眠差，现为求中西医结合治疗入我科。入院时：患者诉乏力明显，食欲睡眠差，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、胸痛，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊断为慢性支气管炎，反复发病，间断求治，长期吸入舒力迭控制。患者1余天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄白脓痰，伴有畏寒发热，体温38℃，自服退热药物后汗出热退，目前患者但仍有咳嗽，黄痰，伴胸闷憋喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前无明显诱因出现昏迷，于二院就诊，急查头颅CT：脑干出血，经治疗好转后遗留言语不能伴左侧肢体不遂，2天前出现咳痰，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，言语不能，可通过眼神简单交流，左侧肢体不遂，气管切开，咳嗽，痰多，色白，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，鼻饲饮食，夜寐尚可，大小便可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于市二院，查电子胃镜示胃体大弯侧0.3cm息肉样隆起，慢性-非萎缩性胃炎，口服药物（所用药物不祥）后症状好转，半年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1周前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，无明显诱因出现便血,色鲜红,量多,,呈喷射状,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：便血,伴肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现胸闷憋喘不适，未予重视，休息后症状好转不理想，且今晨出现胸闷憋喘加重，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，遂今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘不适，无明显胸痛放射痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，头晕头昏，心慌乏力，咳嗽咳痰，痰白难咯，呃逆不断，双下肢无浮肿，唇甲不华，发色不泽，无腹痛腹泻，纳食一般，小便正常，大便时有干结，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前开始出现头晕头痛不适，于当地医院测血压高于正常，诊断为高血压，现口服缬沙坦治疗，诉血压控制尚可。患者昨日擅自停药，夜间未注意保暖，今晨7时左右患者突发头晕头痛明显加重，伴视物旋转，恶心呕吐频作，呕吐清水痰涎，伴心慌气短，口服缬沙坦未见缓解，症状渐重，为求系统治疗，遂至我院急诊，急查血压230/105mmHg，经我科医师会诊后，拟“高血压急症”收住CCU住院治疗。入院时：患者神清，精神不佳，表情痛苦，头晕头痛明显，视物旋转，心慌气短，无明显发热咳嗽，无明显胸痛放射痛，无腹胀腹痛。纳食不佳，夜寐欠佳，大便质软不成形，二便尚不能自控。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现咳嗽，咳黄黏痰，伴有发烧，体温38.2℃，今日至急诊就诊，查肺部CT：肺炎，查心梗心衰标记物均为阴性，肺动脉CTA：未见明显栓塞，为求进一步诊治收治入院，病程中，患者咳嗽咳黄黏痰，体温38.2℃，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，大小便尚可。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，5天来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前饮水时出现咽喉部紧缩感后晕厥，无心慌汗出，胸闷憋喘，无大小便失禁，持续约1分钟后症状好转，醒后如常，患者外院行心电图检查提示预激，患者未予重视，未予治疗。6年来患者晕厥反复发作，多于饮水及饮酒史时出现，持续约10秒至1分钟，醒后如常人,患者多次外院就诊,诊断为预激综合征。今日患者至我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者偶有心慌不适，无憋喘汗出，头晕间作，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-04-17因“大便带血1月余”至上海长海医院行肠镜检查：齿状线上有一占肠腔1/3周的溃疡性肿块，肿块糜烂易出血，活检病理：直肠恶性黑色素瘤。外院查胸腹部CT：右肺中下叶、左肺上叶散在少许炎症，右肾微小结石，肝右叶小钙化灶，直肠下段管壁增厚。2019-04-30至安徽省立医院完善检查，2019-05-07全麻下行腹腔镜辅助经腹经会阴联合直肠癌根治术（Mile’术）+双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后出血150ml，未输血，术后当家属面剖视标本：肿瘤位于齿状线大小约5.0*5.0cm大小，送检病理。05-13术后病理：直肠肛管恶性黑色素瘤，大小5.0*5.0*2.5cm，侵及肌层中部；两端切缘未见肿瘤累及；肠系膜检及淋巴结（-）0/12枚；送检（左侧腹股沟）淋巴结（-）0/6枚；（右侧腹股沟）淋巴结（-）0/10枚；注：部分淋巴结边缘窦内见吞噬色素的组织细胞；免疫组化：CK（-），Vim（+），Melan-A（+），HMB45（+），S100（+），Ki-67（+，约60%）。昨日下午16:00左右患者出现发热，体温38.0℃，予对乙酰氨基酚片口服好转，为进一步中西医结合治疗收住入院。入院时，患者发热，腹部隐痛，偶有头晕，头痛，乏力，食纳欠佳，无呕吐，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，造瘘口在位，小便量少，夜寐尚安，自发病消瘦10kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年05月因子宫粘膜下肌瘤行宫腔镜手术，术后病理回示子宫平滑肌瘤，部分区域细胞丰富，2019年06月查宫腔镜提示宫颈管近外口1.5cm处可见肌瘤样突起，大小约3cm，子宫下段未见异常，后定期检查彩超提示宫颈管内实性结构：粘膜下肌瘤可能，呈逐渐增大趋势，建议住院手术，遂由门诊查血常规及胸部CT排除新冠肺炎后收入我科。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无明显腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月余前开始无明显诱因反复出现胸闷隐痛，活动后加重，持续数分钟，休息后可缓解，无憋喘，无放射痛，无咽喉部紧缩感。2天前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛较前加重，活动后明显，且出现心慌，休息数分钟可缓解，未服用药物治疗，今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：时有胸闷心慌，气短，四肢乏力，稍有胸痛，无放射痛，夜间可平卧，无头晕头昏，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食一般，小便频急，便秘，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12-03因小脑出血于二院住院，在院期间查胸部CT：两肺气肿、肺大泡；两肺间质性炎性改变，右侧胸腔少量积液。右肺上叶异常高密度影，炎症首先考虑，建议：增强检查、治疗后复查。2019-01-03于四院住院行肺穿刺病理示：“右肺”穿刺示肺泡上皮腺瘤样增生伴不典型增生。2019-01-08于四院行肾上腺穿刺，病理：“肾上腺穿刺”坏死组织见少许残存肿瘤细胞，免疫组化提示为腺癌，考虑为肾上腺原发可能。2019-01-14于四院查PET-CT：1.右上肺占位FDG代谢异常增高，考虑恶性病变；2.右侧肾上腺肿块FDG代谢异常增高灶，考虑恶性病变；3.两肺门FDG代谢稍增高灶，目前考虑炎性淋巴结可能性大，建议随诊；4.两肺气肿，部分锥体及小关节退行性变。2019-01-23于四院复查胸部CT：右肺上叶肺癌；两肺气肿、间质性纤维化并慢性炎症；纵膈肿大淋巴结。诊断为肺癌肾上腺转移。2019-01-15起在四院行培美曲塞+卡铂方案化疗，第2周期化疗期间患者出现发热，体温维持在39℃左右，查血常规示WBC 21.7×10^9/L，NE% 84.1%，PLT 371.0×10^9/L，RBC 3.05×10^12/L，HGB 90g/L，血培养提示革兰氏阳性球菌、人型葡萄球菌感染，根据药敏结果先后予亚胺培南、万古霉素、替加环素抗感染治疗，体温未见明显好转，2019-02-27复查血常规：WBC 57.27×10^9/L，NE% 92.2%。2019-03-04至二院住院，查骨髓细胞形态学检查示：粒细胞系统明显增生；未查见肿瘤细胞。予抗感染治疗，2019-03-12复查血常规：WBC 58.4×10^9/L，NE% 89.3%，PLT 409×10^9/L，RBC 2.59×10^12/L，HGB 74g/L。近2月患者反复发热，于我院住院后好转出院。病程中患者逐渐出现右上腹疼痛，近2小时胸痛明显加重，难以忍受。为求进一步治疗至我院就诊，收住我科。入院时，患者无发热，无寒战，偶有咳嗽，咳少量白痰，右上腹疼痛，使用芬太尼透皮贴 4.2mg q12h 止痛，NRS评分5-6分，无胸闷，偶有心慌，偶有头晕，无头痛，无恶心、呕吐，无便秘，无便血，无腹泻，纳差，夜寐差。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月13号左右无明显诱因出现右侧肢体无力，当时尚能行走，后患者症状加重被家人送至外院拟以“急性脑梗死”于外院“阿加曲班”治疗,期间患者右侧肢体无力症状时有改善或加重，17号患者突发恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物伴有鼻腔流血，家人随即将其送至我院急诊，急诊完善头颅CT及CTA检查示：枕叶出血；蛛网膜下腔出血；左侧基底节区脑梗死；左侧颈内动脉闭塞，后至我院脑外科脑外科就诊，予药物治疗后现患者仍有右侧肢体无力，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：患者神志清，精神一般，言语尚可，时有头痛，右侧肢体无力，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因便秘努责而肛门肿物脱出，伴疼痛、出血，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状未见缓解，1周来加重，遂于今日由门诊拟“肛裂、环状混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因出现头晕，伴恶心、呕吐，无头痛，无意识障碍，无肢体不遂，间断求治，具体治疗及用药不详，症状反复，1周前，患者自觉上述症状加重，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神可，头晕，恶心，耳鸣，听力下降，无咳嗽，咳痰，偶有胸闷，无头痛，无肢体不遂，饮食、睡眠可，二便正常。舌质淡红，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因出现头晕、头昏，无视物旋转，无恶心呕吐，多次测量血压偏高，最高达165/95mmHg，诊治为“高血压病”，未予重视，予不规则服药治疗，具体不详，1周前患者劳累后感头晕头昏频作，头重如裹，胸闷阵作，心慌阵作，汗出偶作，全身乏力，右踝关节以下、右手麻木，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者皮肤瘙痒阵作，无夜间憋醒，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐可，二便尚可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日下午饮白酒一瓶，酒精约250ml，夜间11：00左右出现呕吐，呕吐物为食糜伴胃液，可见血丝，未予重视，未予治疗，今日晨起患者仍间断呕吐，为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟呕吐待查：急性胃炎？贲门撕裂？住入我科。病程中患者呕吐间作，呕吐物为胃液，可见血丝附着，上腹部疼痛不适，精神欠佳，呕吐间作，恶心，头晕、乏力，觉胸痛不适，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现右胁胀痛间作，无嗳气反酸，无恶心呕吐，食欲尚可，觉口干口苦，伴乏力，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟“腹痛待查？”收住入院。病程中患者右胁胀痛间作，无恶心欲吐，口干口苦间作，伴乏力，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳尚可，睡眠欠佳，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/90mmhg，未予重视，症状时有反复。昨日下午患者再次出现头晕头晕不适，至当地社区医院就诊，予输液治疗（具体药物不详）后症状未见明显好转。遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，无肢体麻木，无行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无双下肢水肿，饮食可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 肝郁血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患儿约4小时前不幸摔倒，右手撑地，当时即感右前臂肿胀、疼痛明显，不能活动，伴畸形，急被送至当地就诊。行X片检查示：右侧尺桡骨骨折。为进一步诊疗，来我院就诊，建议患儿住院系统检查治疗，患儿母亲及爷爷同意，遂经急诊拟“右侧尺桡骨骨折”收治入院。伤后患儿无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无明显头晕头疼，无胸闷心悸，右前臂肿胀疼痛明显，活动受限，双上肢末梢血运尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至徐州二院诊断为“小脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血”，急诊行“颅内血管畸形夹闭术”，经积极对症支持治疗，仍有意识不清，四肢瘫痪，至我院中西医结合治疗，后患者出现脑积水加重，转至二院行脑室腹腔引流术，手术顺利。患者仍意识不清，四肢瘫痪，2天前病情较前加重，遂至我院急诊就诊，查胸部CT排除新冠肺炎，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神欠佳，言语不能，肢体瘫痪，气管切开，喉中痰鸣，无肢体抽搐，保留鼻饲管，二便失禁。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前开始反复出现心慌胸闷不适，于当地医院就诊，诊断为“房颤”，未予重视，间断服药治疗，具体不详，症状反复。1周前患者无明显诱因出现心慌胸闷症状加重，伴气短憋喘，稍活动即明显诱发，休息后可改善，平卧加重，于当地医院就诊，口服阿司匹林、缬沙坦、倍他乐克等治疗，效果不著。今为求进一步诊治，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者诉胸闷憋喘，难以平卧，稍活动即明显加重，心慌气短，神疲乏力，头晕时作，唇甲青紫，略感腹胀，无明显胸痛放射痛，无发热咳嗽，无头痛，无视物旋转，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无腹痛。纳食不佳，夜寐欠安，小便频，大便尚调。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，此后相同症状反复发作,时有便血,3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，伴便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属转述约1年前不慎从高处摔落，致伤头部，引起外伤性颅脑损伤，于本院行手术治疗，间断于外院治疗，期间行气管切开，病情好转后予堵管，恢复尚可，近期行康复治疗，遗留肢体瘫痪、语言不能、吞咽障碍，以“头部损伤”收住我科。病程中，无发热畏寒、无胸闷气短、无肢体抽搐、无大小便失禁。入院时患者神清，意识清楚，可自行睁眼，语言交流可含糊回答，左下肢可抬起，余肢体活动不能，肢体痉挛、挛缩，瘫卧在床，语言不能，干咳阵作，夜间较重，无发热、寒战，无恶心呕吐，无腹泻，夜寐尚可，大便已解，小便失禁，舌淡苔白，脉细.

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显原因出现腰背部疼痛，翻身及坐起活动不便，在家休息后症状缓解不明显，无法远行，曾于外院就诊，诊断为骨质疏松症，予对症治疗后症状缓解。患者诉近1周感疼痛加重，伴右下肢麻木，现患者为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，入院时：患者神清，精神欠佳，腰背部疼痛，伴右下肢麻木，烧灼感，活动尚可，头晕阵作，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现头晕阵作，当时予当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗后好转，4天前患者症情较前加重伴行走欠稳，患者症情持续不缓解，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕阵作，行走欠稳，乏力，右下肢明显，无恶心呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，无四肢发麻，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10个月前双下肢及躯干部皮肤出现多数红斑丘疹，伴瘙痒不适，且皮疹逐渐增多，患者未予重视。3个月前患者发现双下肢及躯干部红斑丘疹突然增多，且扩展至全身，伴瘙痒明显，就诊于私人医院，予以药物（不详）静滴，病情时好时坏。20天前患者又至私人诊所口服中药汤剂治疗，病情好转不明显，全身红斑丘疹连成片状，且瘙痒剧烈，影响夜间睡眠，为进一步系统治疗，遂要求住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食欠佳，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前外地旅行时无明显诱因下突发左侧肢体无力，意识不清，遂送往外院（中山大学五附院），急查头颅CT示：脑内出血（具体不详），行外科手术、抗感染、促醒等对症治疗，患者病情好转出院。1天前，患者左侧肢体无力加重，现患者为求进一步系统治疗，遂于今日来我院门诊就诊，由门诊拟“脑内出血”收入院。入院时：患者意识模糊，可睁眼，言语尚清，对答不切题，偶有咳嗽咯痰，无恶心呕吐，纳食可，夜寐一般，二便可。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-05因“发热伴咳嗽”查胸部CT见左肺病变。2017-09至传染病院行气管镜未见异常。2017-10至四院就诊，行左肺占位穿刺：肺腺癌。基因检测结果均为阴性（患者口述）。2017-10至2018-02行培美曲塞+奈达铂化疗6次，最佳疗效：SD。2018-02-28胸部CT：左肺及右肺上中叶多发高密度、小结节，左肺下叶为著，较2018-01-12片部分高密度略好转，左侧少量胸腔积液纵膈肿大淋巴结，较前片部分略大，所见肝脏低密度影。2018-03-05、03-26行培美曲塞+卡铂维持化疗2周期。2018-04复查胸部CT：1.左肺占位较外院片密度减低，上叶范围稍增大；右肺上中叶病灶变化不明显；2.左肺胸腔少量积液；3.纵隔淋巴结增大。上腹部CT：1.肝内多发占位，建议：上腹部增强CT。评价SD。2018-04-18行培美曲塞800mg单药维持化疗，2018-05-18行培美曲塞+卡铂方案化疗1程。2018-06-20胸部CT示左肺下叶软组织影伴混杂密度较前片（2018-04-16）略明显；右肺叶及左肺上叶多发斑片模糊影及小结节 较前片增多。2018-06-25开始自服安罗替尼靶向治疗，出现甲减、轻度手足皮肤反应，定期复查评价SD。2019-01-17查胸部CT示两肺多发小结节，较前稍增多，部分结节增大。评价PD，因经济等因素，患者要求继服安罗替尼靶向治疗，效果欠佳，2019-05-22胸部CT示两肺叶磨玻璃影及蜂窝状混杂密度影，较前片（2019-04-11）范围增大；两肺多发小结节，部分较前略增大。2019-05-26、06-20、07-11、08-01、08-22行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗5周期，疗效评价SD，后因经济因素未再治疗。间断自服安罗替尼靶向治疗。2019-11-12胸部CT：两肺斑片状影，两肺多发小结节，较前片（2019-09-26）略增多。评价PD。患者反复咳喘，行对症治疗好转。2019-12-10行白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂0.5g d1化疗1周期，门诊查胸部CT示两肺斑片状影， 两肺多发小结节，较前片（2019-11-13）略增多。2020-01-09、2020-03-19、2020-04-10、2020-05-08原方案化疗4程。2020-05-21胸部CT示病情评价：PD。2020-06查外周血：T790M（-），患者考虑后于2020-06-14盲吃吉非替尼靶向治疗，服药不足1月评价PD。2020-7-10、8-4行信迪利单抗*2程，间断口服安罗替尼。2020.08.12胸部CT：两肺斑片状影，大致同前（2020-7-2）；两肺多发小结节，考虑转移瘤，大致同前；左肺支气管扩张，左下胸膜增厚粘连，同前相仿；纵隔多发淋巴结，大致同前；冠状动脉钙化影，同前。上腹部CT：1、脂肪肝，肝右叶稍低密度影，较前片（2020-2-27）未见明显变化；2、双肾稍低密度影，考虑囊肿，同前相仿，建议：随诊。评价SD。C2后患者曾出现II°皮疹，予甲强龙、夫西地酸后逐渐缓解。2020-09-18、2020-10-06予信迪利单抗100mg q2w方案治疗，患者10-21自行间断口服安罗替尼12mg*4粒。药后患者憋喘逐渐改善，现可平卧。患者半天前感咳嗽、咳痰加重，痰粘，不易咳出，咳嗽剧烈时憋喘，乏力，食欲欠佳，无发热，今为求进一步中西医结合治疗由急诊收入院。入院时患者咳嗽、咳粘痰，咳嗽剧烈时憋喘，乏力，无头晕、头痛，食欲欠佳，四肢末梢麻木、发凉，二便正常，夜寐尚可。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日下午5时许不慎从2米高处跌落，右足跟着地，当即感足跟部疼痛，较剧烈，无明显昏迷及意识障碍，无法站立，双下肢无明显沉重无力感，但右足活动不便，无法站立行走。外院急查X线片示：右侧跟骨粉碎性骨折，关节面塌陷，跟骨后缘“鸟嘴样”畸形。家人为求进一步治疗，遂来我院。门诊CT三维重建检查示：右侧跟骨粉碎性骨折，关节面塌陷。建议手术治疗，予收住我科。病程中无明显昏迷及意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前外伤致颈项部疼痛及四肢瘫痪，当地医院治疗无效后遂来我院就诊，于2018-04-16在全麻麻醉下行颈前路椎管减压，Cage+自体骨植骨融合及颈前路钛板固定术，术后患者恢复可。半月前患者无明显诱因出现腰部及双下肢疼痛麻木，持续不缓解，现患者为求进一步系统诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊医师拟“腰痛伴坐骨神经痛”收入院。入院时：患者神清，精神可，腰部及双下肢麻木疼痛，活动稍受限，无胸闷气喘，无咳嗽咯痰，纳食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因下出现口角歪斜，伴有言语欠清，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无视物旋转，无恶心呕吐，症状持续，未予特殊重视。今为求进一步治疗，遂来我院急诊就诊，查血常规未见明显异常，胸部CT：两肺间质性改变。右肺下叶陈旧性病灶。冠状动脉钙化灶。门诊排除新冠肺炎后予收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，言语欠清，口角歪斜，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现胸闷憋喘，心慌气短，活动时加重，持续数分钟，休息后可缓解，至徐州市二院就诊后，考虑冠心病、阵发性房颤，出院后不规律服用“阿司匹林、瑞舒伐他汀”等药物治疗，症状仍时有反复。5天前患者自觉胸闷心慌较前加重，发作频繁，气短乏力，稍动即喘，伴双下肢酸软，行走不稳，自服“振源胶囊”无明显缓解，无胸痛腹痛，无恶心呕吐，无头晕黑矇，遂至我院就诊，排除新冠肺炎后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者活动后气短憋喘，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，小便难解，大便正常，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：意识清楚，定向力正常，言语清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，眼球活动正常，伸舌无偏斜，颈软，脑膜刺激征阴性。四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射（+），双侧巴彬斯基征阴性，无深浅感觉障碍及共济失调，指鼻稳准，快复轮替试验（-），闭目难立征（-）。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-05-21因“咳嗽咳痰伴胸闷1月余”至丰县人民医院查胸部CT：右下肺占位性病变伴右下肺肺不张，右侧胸腔积液，心包腔少许积液，心脏血管动脉硬化，肝脏钙化斑。心脏彩超：二尖瓣少量反流，左心室舒张功能减退。血管彩超：左颈动脉内斑块形成，右侧下肢股浅静脉及腘静脉段血流缓慢。胸部彩超：右侧胸腔少量积液（不宜定位）。腹部彩超：肝胆胰脾腺未见明显异常。06-01纤维支气管镜检查：病理活检示肺鳞癌。06-06我院门诊查胸部CT：右肺门占位继发右肺下叶肺不张。两肺间质性改变，右肺上叶尖段陈旧性病灶。两肺多发小结节。两侧胸膜钙化灶。右侧胸腔积液，右肺门淋巴结肿大。冠状动脉钙化。甲状腺左叶占位。为进一步诊治收住我科。患者现时有咳嗽，无明显咳痰，头痛，无头晕，时有恶心、反酸，无呕吐，活动后憋喘，无明显胸闷，腹部隐痛，无腹胀，二便尚调，食纳一般，夜寐尚安，消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,有予外用药治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎跌入沟中摔伤，当时即感左腕、左髋及左踝部疼痛明显，不能活动，急被送至当地医院拍片，结果回示：左桡骨下端粉碎性骨折，左侧腓骨远端骨折。故患者为求进一步治疗，急来我院就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腓骨骨折、桡骨下端骨折”收治入院。刻下患者左腕、左踝及髋部肿胀疼痛依然，患者伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕疼痛，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前出现后出现认知力下降、肢体无力，吞咽困难，头颅CT示：两侧基底节区及额顶叶多发腔隙性脑梗塞。 2.侧脑室旁脑白质变性。 3.脑萎缩；额部硬膜下积液，我院神经内科诊断为脑梗死，6小时前发热，咳嗽咯粘痰，今为求进一步中西医结合治疗，予收入我科。病程中认知力下降、无肢体抽搐。入院时患者认知力下降，精神萎靡，反应迟钝，言语清晰，对答部分切题，咳嗽咯粘痰，低热，四肢无力，下肢水肿，鼻饲进食，小便难解，大便干燥，夜寐一般。舌淡紫，苔滑腻，脉缓.

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，至当地医院就诊，查电子胃镜：胃息肉，胃溃疡，十二指肠息肉。胃息肉及十二指肠息肉行内镜下特殊治疗。电子肠镜：未见明显异常。经治疗后患者症状好转。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，走路欠稳，活动不利，基本生活尚可自理，一直未予重视，2日前上述情况加重，今为系统中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“脑梗死”收住入院。入院症状：患者神志尚清，精神欠佳，左侧上下肢无力，行走不稳，言语欠利，食欲差，失眠多梦，大便2日1解，小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，伴便血，色鲜红，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，便血，色鲜红，点滴而出，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：家属发现患者于3小时前无明显诱因出现意识不清、肢体抽搐，持续约2-3分钟缓解，随后又发作数次，家属遂将患者送至我院,门诊予肌注、静滴地西泮镇静，完善血常规、胸部CT排除病毒性肺炎，经急诊收治入院，入院时患者神志不清，精神差，言语不能，不能执行指令，肢体抽搐未作，左侧肢体无力，无发热，无恶心呕吐，二便未解。舌淡紫,苔腻略黄,脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前无明显诱因下出现气喘加重，动则尤甚，咯血痰，共咯血痰10余口，血色鲜红，无发热，无胸痛，应用药物效果欠佳。门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳血痰、气喘，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解1-2次黄色稀便，有粘液，无脓血，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，曾至徐州市中心医院查肠镜示乙状结肠息肉（建议内镜下治疗），患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，肿痛不适，便伴血，为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱肿痛，伴肛门坠胀不适，无发热，大便一日两行，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现嗳气时作，伴咳吐白色粘痰，时有反酸，上腹不适，无肩背部放射痛，时有腹痛，疼痛以脐下为主，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，遂至徐州医科大学住院治疗，予对症治疗等好转出院。出院后患者嗳气间作，遂至我院就诊，予中药治疗后症状时有好转，但停药易反复。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：嗳气时作，伴咳吐白色粘痰，时有反酸，上腹不适，无肩背部放射痛，时有腹痛，疼痛以脐下为主，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，无头晕，无心悸胸闷，纳可，夜寐欠安，小便正常，近3月体重下降3Kg，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晚睡前无特殊不适，今日凌晨2：00左右突发四肢无力，双下肢无力明显，双下肢不能活动，症状不缓解，急来我院急诊，检查血钾低于正常，补钾治疗后症状有好转，但仍觉四肢无力，刻下：神清，精神一般，四肢无力，双上肢可抬离床面，右下肢可抬离床面，左下肢不能抬离床面，进食一般，夜寐一般，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现双上肢麻木,未予重视,症状持续加重未见明显缓解,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟“麻木”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，双上肢麻木，活动正常，持物尚可，双下肢感觉正常，行走尚可，无头晕头痛，无恶心呕吐，无发热恶寒，饮食尚可，二便正常，夜寐可，舌暗，苔白腻，脉细弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2021年1月7日“孕41周”于徐州市第一人民医院自然分娩，第三产程胎盘娩出不全，手剥胎盘仍未完全剥离，产后患者阴道流血量中，无腹痛，无发热。其后恶露逐渐减少，现呈暗红色，量少，1月19日于徐州市第一人民医院查彩超见产后子宫体积增大，形态饱满，宫壁回声欠均匀，宫腔内探及不均质回声团及数枚点状强回声，范围约52*9mm2，CDFI：未见明显血流信号。现患者为求系统诊疗由门诊拟“宫腔占位：胎盘植入？”收入院。入院时：患者神清，精神可，哺乳中，阴道流血量少，呈暗红色，无明显腹痛，无恶寒发热，纳寐可，二便调畅，舌紫暗，苔薄，脉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近日来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下突然出现头晕头痛间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕头痛间作，颈项部不适，伴有行走欠稳，言语清，鼻塞，腰痛，双膝关节疼痛，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可寐安，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前开始反复出现胸闷痛不适，持续数分钟至1小时不等，心慌不显，无头晕黑矇，休息后可缓解，患者未予重视。2020-05-15患者于家中坐卧时突发晕厥1次，醒后如常，无二便失禁，于次日就诊于徐州矿物集团总医院，予查心电图示急性下壁心肌梗死；超敏肌钙蛋白I 94.34g/L,CK 1256U/L,CK-MB 62.0U/L；心脏超声示：左室下后壁心肌运动减弱，EF43%，予抗血小板、改善心肌供血、改善心肌代谢、补液、改善心功能等治疗为主，住院期间患者因混合痔大便出血，遂未能行冠脉造影术，经治病情好转后出院。院外口服吲哚布芬片、瑞舒伐他汀、美托洛尔缓释片、呋塞米、螺内酯治疗。半月前患者胸闷痛再发加重，伴憋喘，活动后加重，自服药物缓解不显，近2日患者因大便带血，色鲜红，自行停服吲哚布芬片，现患者为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、胸部CT及新冠病毒抗体，予排除新冠病毒肺炎，由门诊收住我科。入院时：患者胸闷痛时作，活动后憋喘，无心慌汗出，无恶心呕吐，无头晕黑矇，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无行走不稳，纳可，时有大便带血，色鲜红，小便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现左侧肢体麻木，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体麻木，无头晕、头痛，时有心窃，无胸闷，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8小时前不慎跌倒摔伤，当时即感右髋部疼痛剧烈，活动受限，急被送至我院，行髋关节CT示：右侧股骨颈骨折。经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右股骨颈骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天来反复出现心悸胸闷症状，以心前区为主，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可缓解，伴出汗、头晕症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，曾于我院内分泌科就诊查活动平板检查提示阳性，现患者遂今日至我院就诊，为进一步治疗门诊拟以“冠心病”收入我科。发病以来患者神志清、精神差，饮食、睡眠、体力欠佳，体重无明显变化，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2月前无明显诱因下出现腰部酸痛不适，伴有双侧膝关节内侧、踝关节、足跟疼痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，不堪久行久站久坐，于院外做过治疗，症状未得到明显患者，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出”收入我区，入院时见：患者一般情况尚可，腰部酸痛不适，伴有双侧膝关节内侧、踝关节、足跟疼痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现腰痛，未予系统诊治，1996年因腰痛、双足趾疼痛就诊于徐州市中心医院，诊断为“强直性脊柱炎”，具体治疗不详，后患者腰痛、足双足疼痛反复发作，曾于外院连续地塞米松治疗半月，症状时轻时重。2002年-2004年患者头皮及大腿部皮肤出现少量鳞屑性红斑，，伴轻度瘙痒且逐渐增多，就诊于徐医附院诊断为“银屑病”予药物治疗后略好转（具体治疗不详）。多年来患者周身鳞屑性红斑、多关节肿痛发作，多次就诊我院皮肤科治疗，症状时轻时重，2019.4.22-5.13因反复鳞屑性红斑加重伴多关节肿痛再次于我院皮肤科就诊，予雷公藤多苷、来氟米特口服治疗，症状略有缓解，出院后规律口服药物治疗，9.17患者症状加重，就诊于皮肤科门诊，予甲氨蝶呤6#/周口服，并自行停用雷公藤多苷、来氟米特，症状仍反复发作。1月前于我科住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予甲氨蝶呤、益赛普治疗，现患者左手PIPJ3仍肿胀疼痛较甚，患者今日至我科就诊，为进一步诊治，收住我病区，入院时：患者左PIPJ3肿胀压痛，左手第3指腊肠趾样改变，后背及双腿片状红斑，色素沉着，无明显鳞屑，双膝疼痛，上下楼梯及蹲起疼痛加重，有骨摩擦音，双手指甲顶针样改变，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无口干眼干，吃干食无需水送，无口腔溃疡，纳食尚可，二便尚调，夜寐欠佳，入睡难。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者绝经15年，07-12因腹痛、小便频数、大便异常、消瘦等症状，当地医院查彩超提示盆腔肿物，后就诊我院，查胸部CT：两肺间质性改变，两肺多发慢性炎症，腹腔内多发结节、肿块影、腹腔积液；HPV18+、33+；全腹部增强CT：大网膜呈饼块状强化，附件区新生物，考虑卵巢恶性肿瘤并腹腔、腹膜多发种植转移，脾脏内转移瘤，肝包膜下小结节，转移灶；彩超提示：左附件区见大小75x52mm、右附件区见55x40mm低回声包块，边界不清，形态不规整，包块与包块之间分界不清，CDFI包块内血流信号较丰富，子宫直肠窝见44x16mm液性暗区；糖类抗原CA125 ＞1000U/ml↑,糖类抗原724 33.37U/ml↑,细胞角蛋白19片段 193.94ng/ml↑,神经元特异性烯醇化酶 155.59ng/ml↑。07-16行盆腔肿物穿刺，病理+免疫组化回示高级别浆液性癌，考虑卵巢高级别浆液性腺癌III期，因盆腔多发转移灶，病灶大，网膜呈饼状，手术可能无法切净肿瘤灶，07-20及08-11分别予以紫杉醇210mg+卡铂400mg化疗，化疗期间因HPV感染，08-10行宫颈活检术，病理回示:低级别上皮内瘤变（LSIL/CINI级）。患者近来二便正常、腹痛消失，无异常不适。今日至我院门诊就诊，为行第三周期化疗收入院。刻下：患者神清，精神好，无下腹胀痛，无肛门下坠感，无头晕，纳可，夜寐欠安，二便调畅，舌紫黯，苔白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：10年前出现多关节肿痛，累及双足MTPJ1-5、双手MCPJ2-3,活动受限，无雷诺现象，晨僵＜15min，曾就诊于我院门诊查CCP-Ab及RF阳性，诊为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，患者未坚持服药，病情反复发作。2016年1月关节肿痛加重，于我科住院治疗，详细询问病史，患者姐姐有银屑病史，故考虑银屑病关节炎不除外，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，后关节肿痛不明显，患者自停所有药物3月，后出现双腕关节肿痛间作，后患者就诊于我院门诊予间断肌注得宝松，并再次口服甲氨蝶呤+雷公藤多苷，病情控制欠佳。2017年8月前再次出现双腕关节肿痛，以右腕为主，予得宝松肌注后症状改善不明显，遂于我科住院治疗，入院后予云克、艾拉莫德、雷公藤多苷抗类风湿治疗，经治疗病情好转出院，患者未规律服药，仅口服雷公藤多苷+白芍总苷。2018年2月出现左下肢肿胀疼痛，左膝关节肿痛，皮温高，皮肤颜色正常，活动受限，至我科住院治疗，经治疗后病情好转出院，出院后建议口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗；2018年4月份患者再次出现左膝关节肿痛，至徐州二院住院治疗，入院后将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷，同时予强的松+双氯芬酸钠治疗，经治病情好转出院；2018年6月份患者再次出现左膝关节肿痛，活动受限，入院后完善相关检查后予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗后病情好转出院，后多次评估患者病情活动度为病情缓解，自2019.1.24停雷公藤多苷，关节肿痛易复发，再次于1月前改为艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗，现为求进一步益赛普治疗，由门诊收入我科，入院症见：左膝关节肿痛间作，口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，纳眠尚可，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者凌晨00：00无明显诱因出现突发头晕，头昏时作,头重如裹，恶心呕吐，呕吐胃内容物，全身乏力，双下肢为著，行走欠平稳，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神差，头晕频作，头昏时作,头重如裹，恶心时作，全身乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌偶作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始出现活动后胸闷憋喘，夜间不能平卧，咳嗽咯痰，心慌自汗阵作，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，未予重视，症状时有发作。2012年患者出现胸闷憋喘不适加重，至我院就诊，行冠脉造影术提示冠脉狭窄，植入2枚支架治疗。2015.08患者再次出现胸闷憋喘不适，再次行冠脉造影术植入1枚支架治疗；2018.01患者出现胸闷憋喘加重，伴胸痛不适，至我院就诊，诊断为急性心肌梗死、心衰、心房颤动，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段原支架内内膜欠规则，支架近段及支架内狭窄80%，支架内远段狭窄60%；LCX中段次全闭塞，狭窄95%，OM支细小开口狭窄60%；RCA原支架内通畅未见明显狭窄，支架近段狭窄50%。对LAD、LCX病变处植入2枚支架。术后长期服用华法林、富马酸比索洛尔、速尿、螺内酯等药物治疗，不适症状时有发作，多次因心衰在我科住院治疗。1天前患者劳累后自觉胸闷憋喘较前加重，伴全身乏力，头晕，夜间端坐呼吸，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，全身乏力，头晕，夜间不可平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻腹痛，无恶寒发热，纳食欠佳，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前无明显诱因出现口干多饮，于当地医院查血糖升高，多次复查后诊为2型糖尿病。曾使用瑞格列奈、瑞彤、沙格列汀、来得时、优泌乐等药物，血糖控制不稳。目前降糖方案：“长秀霖14U 22：00皮下注射、拜唐苹50mg tid”，血糖控制不达标。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变。近1月患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，稍有视物模糊，左眼有飞蚊症，时有心慌胸闷，纳食一般，夜寐欠安，多梦易醒，小便有泡沫，大便正常。近1年体重减少约7.5kg，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现言语欠利，遂至当地医院就诊，查头颅CT示脑梗死，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“脑梗死”收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，言语欠利，头晕，心慌，无视物旋转、无恶心呕吐、无胸痛，干咳，口干、口苦，纳食欠佳，夜寐安，小便频，大便尚调。舌暗，苔白腻，脉弦、数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前无明显诱因反复出现胸闷心慌不适，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。2012年患者出现胸闷不适加重，至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段在D1分叉处90%狭窄，D1开口30%狭窄，LCX中段85%狭窄，OM开口及近段70%，RCA管腔稍不规则，开口易痉挛，予LAD及LCX各植入1枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、麝香保心丸等药物治疗，病情尚平稳。2018.12.19复查冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD中段支架内通畅,支架远端出口处狭窄40-50%，LCX中段支架内通畅，RCA 内膜欠规则，RCA开口狭窄70-80%， TIMI血流3级。2019年12月患者因急性脑梗死在我院针灸脑病科住院期间出现胸闷心慌，查心电图：心房颤动伴快心室率，异常Q波(III)，ST-T改变，予西地兰等药物后症状好转出院，予华法林口服抗凝治疗，后症状时有反复。2020.06患者因牙龈出血来我院门诊复诊，停华法林应用。1周前患者胸闷心慌再发，每次持续约十几分钟，服用速效救心丸、倍他乐克、稳心颗粒后可缓解，病程中患者胸闷心慌反复发作，持续时间较前延长，且呈进行性加重，遂来我院门诊就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测未见明显异常，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，无胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无耳鸣，无视物旋转及视物模糊，稍有憋喘，纳可，夜尿频繁，大便正常，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现颈部疼痛伴左上肢疼痛症状，自述左手无力，持物不稳，无头晕头痛、无视物模糊、无恶心呕吐，无脚踩棉花感，症状反复发作，时轻时重，未予特殊治疗。近一周患者上述症状渐重，左上肢疼痛不适感剧烈，疼痛沿左肩部向左手桡侧放射，夜间重。现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“神经根型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年自行扪及腹部包块，至外院行手术治疗，术后至徐州医科大学附属医院化疗8次，具体内容不详，化疗后毒副反应可耐受，2016年复出未见肿瘤复发转移。1月前无明显诱因反复出现右腹部隐痛不适，为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者仍感右侧腹部隐痛，稍感胸闷，无恶心、呕吐，无腹胀，无呕血黑便，无咳嗽咳痰气喘，无发热，自觉体重减轻，食纳精神可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，25-26日一行，5天净，量中等偏多，色红，有血块，无痛经。G4P1，剖宫产1次，有生育要求，平素未避孕。患者4年前出现经行腹痛，痛不能耐受，经期第1-2天明显，需予炎痛宁痔疮栓塞肛止痛治疗，3年前检查发现子宫腺肌症，未规律治疗。患者近半年经行腹痛加重，现患者月经来潮第1天，痛不能耐受，患者为求进一步治疗由门诊收治入院，入院时：患者经期第1天，月经量中，有血块，痛经剧烈，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷心慌，纳寐可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下突然出现双下肢乏力，行走拖沓，双上肢抬举正常，无视物旋转，无恶心呕吐，多次至我院治疗。现患者仍诉双下肢无力，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，双下肢乏力，行走拖沓，言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，尿频，大便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者前无明显诱因出现头晕、头痛伴行走不稳，症状持续缓解，至徐州市二院诊断“脑梗塞”，经治病情好转，仍遗留有头晕、头痛不适行走不稳等后遗症，今为进一步治疗，特来我院就诊，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，头痛不适，以左侧头痛为主，行走不稳，胃酸，胀满不适，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前时不慎摔倒，臀部及背部着地，后即出现腰背部疼痛，站立或行走时疼痛加重，1周来，腰痛无明显好转并逐渐加重，并出现左侧大腿外侧疼痛,疼痛使患者腰部不能持力,腰部持力时症状明显加重，自觉明显影响日常生活，于外院行腰椎CT示:第三腰椎横突骨折,为求进一步治疗遂来我院门诊求治。门诊拟“腰3横突骨折”收入我科。患者病程中无寒热，目前患者仍诉有腰痛伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午约10时，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，积极对症治疗后症状改善，神志转清。后患者病情再次加重，出现四肢瘫痪，伴有意识障碍，吞咽困难，二便失禁，经积极对症治疗，精神好转，呼之可有眼球随人移动，左上肢可抬举。病程中，反复出现肺部感染，咳嗽咳痰。今日上午，患者意识障碍加重，呼之不应，左上肢活动欠佳，今为进一步中西医结合治疗，急诊收治入院。入院时，患者精神萎靡，嗜睡，咳嗽咳痰，四肢瘫痪，左上肢在床面移动，二便失禁，保留鼻饲管在位，舌暗红，苔白腻，脉弦滑，结。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月反复出现胸闷、憋喘伴双下肢凹陷性水肿，活动时加重，自服利尿剂后症状未见明显好转，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，今日自觉胸闷、憋喘较前加重，遂至我院就诊，完善胸部CT、血常规排除新型冠状病毒性肺炎，启动科内会诊，门诊拟“慢性心力衰竭急性加重”收住入院，入院时：患者时有胸闷、劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，心悸少寐，未诉胸痛及其他部位放射痛，饮食睡眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约8小时余前不幸滑倒，右髋部着地，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，急诊来我院，行髋关节CT示：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折、断端移位，轻度髋内翻。为进一步治疗，拟“右侧股骨粗隆间骨折”收入住院。入院时患者神志清，精神可，无发热，无心慌胸闷，恶心呕吐，右侧髋部肿胀、疼痛，活动障碍，右下肢血循良好，平素饮食及睡眠良好，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下出现头昏头晕间作，肢体活动尚可，无发热，无视物旋转，今至我院就诊。急查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头昏头晕间作，肢体活动尚可，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前体检发现空腹血糖>7mmol/L，诊为糖尿病，予以饮食加运动治疗。后因血糖控制不佳，间断口服二甲双胍、拜唐苹等口服药治疗（具体用药方案不详）。2年前患者因血糖控制不佳，予用甘精胰岛素治疗（具体剂量不详）后血糖控制尚可。2月前患者因个人原因自行改胰岛素方案为“ 诺和灵30R，早14u 晚12u ih 餐前”，近1周来患者感体倦乏力明显，时有头晕头昏，心慌胸闷，为求进一步治疗收住入院。病程中患者精神可，口苦，体倦乏力明显，时有头晕头昏，心慌胸闷，视物模糊，右肩及双膝关节疼痛，无口干多饮，无四肢麻木，无恶心呕吐，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年前无明显诱因出现腹泻，里急后重，大便日行3-4次，色黄质稀，夹有粘液脓血，伴腹痛，排便后稍缓解，伴腹胀、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，遂至我院门诊就诊，查电子肠镜：直肠Ca，住院后行手术治疗。术后恢复尚可。两年来患者腹泻腹痛症状反复发作，期间多次于我院住院治疗，经“抑酸，护胃，扶正抗癌，改善肺功能，调节肠道菌群，消炎，配合灌肠，对症支持等治疗”后症状好转出院。一月前患者腹泻又作，里急后重，大便日行7-8次，色黄质稀，夹有粘液脓血，腹痛，排便后稍缓解，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻时作，大便日行7-8次，色黄质稀，夹有粘液脓血，腹痛，无腰背部及双下肢放射痛，腹胀，无明显头晕、心慌、胸闷，面色萎黄，肢倦乏力，食纳欠佳，夜寐欠安，小便调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年无明显诱因自觉左眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“左眼白内障”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/37天，月经量中，色红，无血块，偶有痛经。G0P0，LMP：2019年9月下旬，具体不详，5天净，量色质如常，2019-11-05因月经未至，至我院查血HCG：750.0mIU/ml，后定期复查血HCG、孕酮及雌二醇，血HCG翻倍欠可，孕酮值偏低，予地屈孕酮、黄体酮软胶囊、中药口服保胎治疗，2019-12-05至我院复查血HCG40684.3mIU/ml、孕酮14.67ng/ml、雌二醇1327.47pg/ml；妇科彩超：宫内见24*10*26mm孕囊回声，囊内可见直径 4.4mm卵黄囊，胚芽长约 14.8mm，未见明显原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕：胚胎停止发育可能，请结合临床，定期复查。建议患者暂停保胎治疗，观察一周后复查，遂患者今日至我院门诊就诊，复查血HCG21217.4mIU/ml、孕酮17.15ng/ml、雌二醇1166.64pg/ml；妇科彩超：宫内见39*28mm孕囊回声，囊内见明显胚芽直径15mm，未见明显原始心管搏动，孕囊位置偏低，双侧卵巢大小、形态如常，提示宫内早孕，考虑胚胎停止发育可能，宫内孕囊位置偏低。结合患者停经天数、激素水平及彩超结果，考虑稽留流产，建议住院治疗，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无阴道出血，无恶寒发热，无明显下腹疼痛及腰部酸痛，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，伴有嗳气、恶心，无反酸、灼热感，无心慌胸闷，无肩背部放射性疼痛，在社区医院予对症治疗后症状无明显减轻，遂入我院门诊予电子胃镜示：慢性胃炎，十二指肠球部溃疡伴活动性出血。患者上腹部胀痛，食欲减少，乏力，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟十二指肠球部溃疡收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前突发言语不清，未予重视，症状进行性加重，昨日出现右下肢无力症状，行走不能，为求进一步诊治由门诊排除新冠肺炎收治入院，入院时患者神志清，精神不佳，言语不清，右下肢无力，双下肢浮肿，反应稍迟钝，偶有心慌、憋喘症状，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食欠佳，睡眠一般，小便失禁，大便尚调，舌红，苔干，舌前无苔，舌中后苔黄腻，脉滑数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，2018-10-22因“卵巢恶性肿瘤”于我院行“腹腔镜全子宫+双附件+盆腔淋巴结活检+阑尾切除+大网膜切除术”，术后病理示：双侧卵巢高级别浆液性癌，累及右侧输卵管及部分网膜组织；左侧输卵管未见癌累及；子宫多发性平滑肌瘤；子宫内膜单纯性增生；慢性宫颈炎，子宫未见癌累及；（右髂内）淋巴结未见癌转移（0/2）；（盆腔）转移性腺癌结节；阑尾慢性炎伴纤维化，未见癌累及，术后于我院行化疗，2019年04月化疗结束。化疗结束后定期复查未见明显癌症复发迹象。昨日下午患者出现发热，背部疼痛，最高体温37.5℃，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，自行肛内用炎痛宁痔疮栓后体温下降，今晨患者体温偏高，约37.5℃，遂于今日就诊于我院，由门诊收入院，入院时见：患者神清，精神可，发热，背部疼痛，无恶寒，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无腹痛，无阴道出血，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳差，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉细数。

Answer: 气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：18年前患者互动后出现胸闷不适，心慌，无汗出，无憋喘气促，患者至外院就诊，诊断为风湿性心脏病 心房颤动 心功能不全，患者长期口服抗凝、控制心室率等药物治疗，胸闷不适症状反复发作，患者多次外院就诊。1周前患者自觉胸闷较前加重，伴心慌憋喘，多动后加重明显，患者曾于我院门诊就诊，症状未见明显缓解。今日患者至我院门诊就诊，查心电图提示：心房颤动伴快速心室率，心室率108次/分，NT-pro BNP 1966.58pg/ml，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，心慌，无汗出，活动后加重，休息后症状缓解，夜间尚可平卧，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯少量白痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无意识障碍，纳食欠佳，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-7/30-40天，色红，经量中等，少许血块，无痛经，自2015年起月经周期错后、经期延长，40-60天一行，经期持续10余天方净，G3P0（2014年9月至2016年3月自然流产3次，均孕40+天左右）；患者有生育要求，今年9月份起于我院门诊就诊系统检查与治疗，2020-10-09日于我院查HSG示：宫腔呈鞍型，内散在斑片状、条片状充盈缺损，双侧输卵管先后显影，走行弯曲，双侧壶腹部粗细不均，双侧伞端可见造影剂溢出，提示：鞍型子宫，宫腔内病变待查，右侧输卵管通畅，左侧输卵管通而欠畅，远端/伞周粘连？，10月10日行宫腔镜检查提示：宫颈息肉样增生，子宫内膜息肉样增生，建议患者行手术治疗，LMP：2020-10-22（撤地屈孕酮片），量色质如常，现经净第2天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管粘连、盆腔粘连”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前于徐州市医科大学附属医院查：甲状腺左侧叶实性结节，TI-RADS 5类。患者未重视。去年5月外院复查甲状腺左侧叶实性结节稍有变大，3月前查生化示：谷丙转氨酶 70U/L，谷酰胺转肽酶 87 U/L，尿酸 487 ummol/L，甘油三酯 2.74mmol/L，未查甲状腺功能，为求进一步诊治入住我科，现症：咽部梗塞感，急躁易怒，脘腹胀满，喜叹息，无憋喘，无心慌，无胸闷胸痛。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐尚安，二便自调，无发热，近半年来无消瘦及体重增加。

Answer: 气郁痰阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-06发现右乳肿块，建议肿块穿刺,患者及家属考虑后拒绝。期间未予治疗。2020-05-07因右乳乳头渗液至徐州市肿瘤医院查血常规：HB 46g/L。右乳腺彩超：右乳25.2*18.3mm不规则低回声伴钙化，BI-RADS：4类，右侧腋下淋巴结肿大（其中大者约23.6*14.9mm），右侧锁骨下淋巴结探及（其中大者约8.9*6.3mm）。胸部CT：右乳腺占位伴右腋窝多发淋巴肿，两下肺少许支扩，肺部慢性炎变，双侧肋骨多发陈旧性改变。患者拒绝穿刺病理等。门诊查胸部CT：两肺间质性改变，右肺上叶尖段结节，左肺上叶舌段局部支气管扩张，右乳腺占位，胸椎多发低密度影，转移瘤待排，两侧肋骨多发陈旧性骨折。临床诊断：右乳癌，骨继发恶性肿瘤收入院。患者约1周前开始出现乏力，时有气短，无明显憋喘，无咳嗽、咳痰，无发热，胃纳一般，二便尚调，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现头晕头昏反复性发作，多次测血压高于140/90mmHg，最高达150/103mmHg，未予治疗，血压控制一般。2天前患者开始出现头晕头昏加重，行走不利，伴心慌气短，病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑曚，无肢体抽搐，无二便失禁。今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者仍头晕头昏，四肢乏力，行走步履欠稳，稍有心慌胸闷，无心前区疼痛及放射痛，活动后加重，无耳鸣耳聋，无视物旋转，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便可，多寐。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压180/90mmhg，近期口服“厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片 qd”，血压控制欠佳，时有头晕。近1周患者感头晕明显加重，伴时有心前区不适（性质表述不清），休息后可缓解，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕，气短、乏力，动则加剧，劳累即发，时有心前区不适，无胸痛、汗出，无恶心呕吐，无活动及意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后可缓解，未予重视，症状时有反复。2021.01.01患者因突发胸痛伴意识模糊于我院就诊，诊断为急性心肌梗死，经心肺复苏及临时起搏器植入术后行急诊PCI术，示：LM未见明显狭窄，LAD近中段长病变,最重约90%狭窄；LCX长病变，狭窄60-80%；RCA近段100%闭塞。拟对RCA行PCI术，送入6FJR4.0GC至右冠开口，先后送入sion导丝至RCA远段及分支，尿激酶20mg溶栓后，抽出红色血栓3枚，先后予2.0*20mm及2.5*20mm球囊扩张后，送入4.0*33mm火鸟支架。术后予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善心肌供血等治疗后病情好转出院，出院后患者规律服药。1天前患者活动后再次出现胸闷不适，无胸痛，无心慌汗出，休息后症状好转。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，最收住入院。入院时：患者偶有胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无咽喉部紧缩感，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便调，大便难解，纳食尚可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者长期喜食肥甘厚腻及糕点，善夜间加餐，近10年余来体重进行性增加，期间自行进行饮食、运动控制，减重效果不明显，体重在90-100kg之间。刻下：体型呈均匀性肥胖，腹部大腿脂肪堆积明显，面部散在痤疮样改变，颈部、腋窝、腹股沟皮肤可见黑天鹅绒样改变，颈部、腋下黑棘皮明显，后背皮肤及腹股沟大腿内侧皮肤多发痤疮，部分有红肿脓头，后背皮肤粗糙角质化，脐周皮肤无紫纹有散在白纹，喜食零食，体倦乏力，双下肢酸软，思睡，夜寐差，入睡困难，平时怕冷，大便偏溏。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉2019年2月20号因“突发右侧肢体无力、神志恍惚不清2小时”入徐州市四院就诊，诊断为脑出血约10ml，予保守治疗后，现仍有右侧肢体无力伴言语欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，表情忧虑，右侧肢体无力,活动差,能独自站立,辅助下能行走，右肩关节时有疼痛,右手活动不能,右手肿胀，言语欠利，无咳嗽及咳痰，平素饮食一般,睡眠欠佳，二便通畅。

Answer: 肝阳上亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月自觉腰痛及尿中多泡沫，2019.1.24至当地卫生院检查尿常规：蛋白±，尿微量白蛋白249.6mg/L，Cr78umol/L，未特殊处理，2019.1.29至荆州市第一人民医院检查示血常规正常范围，尿常规：蛋白1+，潜血2+，ALB49.7g/L，泌尿系彩超：未见明显异常，2019.2.11至徐州市中心医院复查尿常规：蛋白2+，潜血+，红细胞（尿沉）24UL，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者腰痛，自觉尿中多泡沫，近7天咳嗽咳黄痰，口干，夜尿1-2次，无发热及浮肿，饮食及大便正常，无头晕头痛，无胸闷胸痛心慌不适。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于9小时前（约07时许）无明确诱因出现头晕、左侧肢体麻木无力伴有语言含糊，症状持续无缓解，为进一步诊治遂来我院,门诊完善血常规、新冠核酸检查、肺部CT提示以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，精神欠佳，头晕不适，左侧肢体麻木无力，站立行走不稳，语言含糊，无吞咽障碍，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，已绝经9年，绝经后未行激素替代治疗。近5年下腹疼痛反复发作，至当地医院就诊，诊断为盆腔炎，腹痛发作后，经抗生素静滴或口服后可好转。G6P4。近1月因劳累后有腹痛症状，伴肛门下坠感，经休息未见明显缓解，遂今日来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚，轻压痛。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，肛门坠胀，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便频，大便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半月前无明显诱因突发头晕、视物旋转间作，行走不稳，症状反复发作，现为进一步中西医结合治疗，来我院门诊就诊，完善检查排除新冠肺炎感染后拟“眩晕病”收治入院 ，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，转颈、起身活动时可轻度视物旋转，时有恶心干呕，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳食尚可，夜寐差，二便正常，舌暗淡，苔白腻，脉弱。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1年前，在一次走路时，突然出现左下肢麻木，持续数分钟缓解，后逐渐出现自左下肢至躯干、左上肢、左面头颞部麻木不适间作，曾先后至徐州市中心医院、徐医附院、北京协和医院、中南大学湘雅医院就诊，提示存在颈椎间盘轻度突出，未发现神经源性及肌源性损伤。现患者病情仍呈逐渐加重趋势，今为求中西医结合治疗，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧肢体、躯体、头颞部麻木间作，左侧颜面部麻木不明显，偶有左侧后头部疼痛，纳寐尚可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，患者未予重视，未到医院就诊。2周前，患者感头晕头痛明显加重，伴有恶心呕吐，行走欠稳，无晕厥黑矇，无胸痛放射痛，就诊于当地卫生院，给予尼群地平、倍他乐克口服，血压控制较差，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显。伴有恶心呕吐，行走欠稳，无胸痛放射痛，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经尚规则，7/28-30天，量中等,色质正常，无痛经，G2P1，工具避孕。患者05-07出现下腹部胀痛不适,05-09于我院查妇科彩超提示:子宫前位，增大，形态失常，表面光滑，肌层见多枚低回声结节，最大位于后壁，大小约58*45x51mm，内部回声尚均匀，内膜厚10mm，妇科检查提示宫体压痛，双侧附件区增厚、压痛，考虑盆腔炎症，建议炎症控制后择日手术治疗。LMP：2020-05-21，PMP：2020-04-19，6天净，量色质同前，现为行进一步手术治疗，拟以“多发性子宫肌瘤、女性盆腔炎”收入院。刻下：一般情况可，无寒热往来，无腹痛，偶有腰酸不适，无阴道出血，纳食可，睡眠安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近半年多来无明显诱因下出现心慌不适，紧张时更甚，发作时伴有头晕，恶心，汗出，症状持续十几二十分钟后可自行缓解，症状反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，面色萎黄，少华，心慌，头晕，言语清晰，肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便尚可，患者舌淡红，苔白，脉沉细

Answer: 心脾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状间断发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘不适，咳嗽阵作、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，肺CT提示：左肺Ca术后，左肺上叶缺如。右肺下叶见小结节影（im34），约5mm。气管、主支气管通畅，胸腔未见积液，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。肝内见多发囊性低密度影。血常规提示：LY%：51%，余正常，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10年前始无明显诱因的始出现双膝关节疼痛，久行或劳累后明显，症状反复发作、时轻时重，疼痛时休息可缓解。一直以来未作正规治疗。随着病情进展，近20天来上述症情逐渐加重，病情逐渐进展呈蹲起及上、下楼梯困难、左膝关节常出现“关节打软腿”现象，晨起时需忍痛做屈伸活动后方可行走，行走时左膝关节侧方及髌骨上下缘疼痛明显，休息后不见好转，并自觉腰部酸痛，活动手心，自觉明显影响日常生活，为求进一步诊治，今日来我院门诊就诊，门诊拟“左膝关节骨关节炎”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，无消瘦乏力，无低热盗汗。目前患者诉左膝关节酸痛，行走困难。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发头晕伴行走不稳，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕，行走不稳，偶有头部疼痛不适，无胸闷、心慌，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食可、睡眠差，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前因口干多饮，牙齿松动，体检发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍、格列齐特”具体方案不详。目前降糖方案为：“格华止2片 tid,诺和龙1片 tid”，空腹血糖控制在8mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右。近1月患者血糖升高，空腹血糖控制在9-10mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在13-14mmol/l左右。今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者感乏力倦怠，双足麻木，间作口干多饮，间作感胸闷心慌，可自行缓解，视物模糊，睡眠一般，大便偶干，小便频数，夜间明显，尿中泡沫明显，食欲可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予荆芥洗剂、痔疮栓治疗，效果不佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2行/日，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，无明显腹痛，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两月来患者腹泻症状未见明显好转现者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，色黄质稀，无里急后重，无粘液脓血，无大便不尽感，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，近期体重下降明显。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018-06-07患者因反复黑便至徐州医科大学附属医院就诊，行胸部+全腹部+盆腔CT平扫示：胃窦壁增厚，建议胃镜除外肿瘤性病变；两肺散在多发条索；左侧肾上腺内侧肢稍粗；前列腺钙化灶；少量盆腔积液。后行电子胃镜示：贲门下病变性质待定；胃体-胃角癌；慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎，十二指肠球部多发隆起性病变。患者胃癌确诊，建议手术切除，家属考虑患者年高体虚拒绝手术及放化疗，后长期于我院门诊口服中药疗。2019年1月患者出现反复腹泻，伴明显消瘦，复查CT示病情进展（具体不详），与患者家属沟通后，在全麻下行“胃大部切除术”（具体不详），术后未行任何化疗及靶向治疗。2月前患者自觉乏力加重，食欲欠佳，遂于2019-07-01至徐州医科大学大学附属医院复查上腹部增强CT示：术后改变，吻合口管壁增厚；腹膜增厚。现患者为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者乏力明显，双下肢尤甚，时感反酸、烧心，食后腹胀，消瘦、纳差，进食量少，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐一般，自发病以来体重下降约20kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前无明显诱因突发头晕伴视物旋转、恶心欲吐，症状持续未见明显改善，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科，刻下：患者神清，精神一般，头晕时作，发作时伴恶心欲吐，颈项部活动欠利，时有心慌，腰部时酸痛不适，饮食一般，夜寐一般，小便难解，大便正常，舌淡，苔薄黄，脉弱。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于20天前无明显诱因出现左侧肢体无力，至徐州市三院诊断为“急性脑梗塞”，行头颅MRI示：脑干急性梗塞。经治病情好转，仍遗留有左侧肢体无力后遗症，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，不能行走，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚规则，31日一行，5-6天净，量中，无痛经。G2P0。LMP:2019-12-17，量色质如平素。患者2019-10-29于徐州市中心医院行“腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术”，术后恢复尚可，2019年11月初无明显诱因出现右下腹隐痛不适，伴腰酸不适，于我院住院中西医综合治疗后好转出院，3天前患者右下腹疼痛复作，遂今日来我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫体压痛明显；双侧附件区增厚，轻压痛。患者为行进一步综合治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，右下腹部疼痛不适，腰酸不适，无阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐欠安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹部不适，偶有疼痛，进食后则腹胀，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每2-3日一次，质干难解，无粘液、脓血便，后多次于我科住院治疗，2019.12患者至我科住院，查胃镜诊断示食管炎；糜烂性胃炎；胃窦粘膜隆起，同时行胃病损内镜下治疗，肠镜诊断示慢性结肠炎。予对症治疗后好转出院（详见住院号454377）。2年多来患者上腹部不适症状反复发作，服用药物后症状好转。4天前患者上腹部不适症状又作，上腹隐痛时作，服用药物后症状未见好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部隐痛时作，时有口干、咽部烧灼感，进食后则腹胀，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，时有右侧腹股沟处疼痛，食欲欠佳，大便每2-3日一次，质干难解，无粘液、脓血便，舌红苔白，脉弦。

Answer: 中气下陷证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前出现饮食梗阻，食纳不佳，无无呕吐，无胸闷、憋喘、心慌，在当地医院查胃镜病理示：“食管”鳞状上皮重度不典型增生，癌变。现患者为手术治疗，门诊于今日收入住院，入院症见：患者咽硬物哽噎感，进食后有牵拉摩擦样疼痛，无胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，时有腹胀，无腹痛，偶咳，咯少量白痰，纳少，无发热，二便自调，夜寐安。

Answer: 痰气交阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前开始反复出现活动后胸闷不适，未予重视，症状时有发作。2015-01-26患者出现剧烈胸闷痛，至我院就诊，诊断为急性心肌梗死，行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD近中段85%-95%狭窄，远段长病变，D1近段40%-50%狭窄，中远段70%-85%狭窄；LCX近段75%-80%狭窄，中远段无明显狭窄，锐缘支闭塞；RCA近段85%-95%狭窄，中段60%-70%狭窄，远段无明显狭窄。对RCA、LAD病变处行PCI术，植入3枚支架。术后长期服用泰嘉、倍他乐克、麝香通心滴丸等药物治疗，症状控制尚可。昨日夜间患者不慎受凉后出现胸闷憋喘不适，端坐呼吸，自行服用硝酸甘油2粒、速尿2粒后，症状稍好转。今日中午13:00左右患者于透析过程中再发胸闷憋喘，伴胸痛，咳嗽咳痰，痰量多色白，至透析结束后症状仍无明显好转，遂至我科就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，端坐位，张口呼吸，不能平卧，口唇紫绀，伴心慌，稍有胸痛，无放射痛，偶有咳嗽、咳白痰，无头晕头痛，无腹胀腹痛，纳食不佳，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴便血，点滴而出，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，点滴而出，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前出现胸闷憋喘反复发作，活动后加重，2014年3月因突发左侧肢体疼痛在四院住院治疗，诊断为急性心肌梗死，行冠脉造影+支架术，于右冠植入一枚支架，术后症状缓解，长期规律口服泰嘉、拜阿司匹林、螺内酯、呋塞米、氯化钾缓释片等药，病情尚平稳，但胸闷仍反复发作。2015-6-29患者因胸闷憋喘在我院住院，行冠脉造影示：LM无明显狭窄，LAD无明显狭窄，全程细小；LCX无明显狭窄；RCA全程包括支架内无明显狭窄。继续予药物保守治疗，病情好转后出院。患者昨日晚8时左右出现因食用寒凉食物出现恶心呕吐，伴腹泻，胸闷憋喘加重，时有心慌乏力，至当地医院就诊，予抗感染及生脉注射液等药物输液治疗（具体不详），今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，活动后加重，无明显胸痛，可平卧，双下肢无明显水肿。纳差，恶心呕吐未作，小便正常，腹泻，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3月前无明显诱因下患者发现双下肢水肿，双眼睑无浮肿，无腰痛，无皮疹，无口干眼干，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，4.11沛县人民医院查尿蛋白2+，4.13于大屯煤电公司医院住院，口服“黄葵胶囊5粒tid、金水宝4粒tid”，静滴肾康注射液，配合中药调理，双下肢浮肿无明显减轻，6.23至我院门诊查尿常规示尿蛋白3+、潜血3+、红细胞22个/ul，尿蛋白/尿肌酐=6.84/4023.2=15g/gCr，生化示血白蛋白27.1g/L、ALT15U/L、AST22.1U/L、SCr34.7umol/L、UA355umol/L。现为进一步治疗，门诊拟“肾病综合征”收治入科，病程中患者双下肢、双足浮肿，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无发热，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，无腹痛腹泻，饮食睡眠尚可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，患者自觉近4天肛内肿物外脱、肿痛较前明显加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲不畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐欠佳，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现纳差、腹胀，伴有胸闷气喘不适，伴咳嗽、咳痰，就诊于徐州市中心医院，2019-03月查颅脑+胸部+全腹部CT示两侧额顶叶、基底节区多发梗塞灶，两肺多发炎症，两侧胸腔积液，肝右叶小囊肿 双肾囊肿伴结石、钙化灶可能，前列腺内点状钙化灶 盆腔积液，结肠扩张积气。予以抑酸、护胃、抗感染、化痰平喘等治疗后，病情改善出院，半年来患者反复出现腹胀、纳差不适反复出现，院外药物治疗，症状未见明显改善，1天前患者再发腹胀、纳差，伴有呼吸急促、胸闷气喘不适，就诊于四院，查 血常规：血红蛋白 61g/l,白细胞计数 11.33*10^9/L↑。电解质：氯 77.4mmol/L↓,钠 124.1mmol/L↓。B型钠尿肽前体（PRO-BNP）测定（检验） N末端B型钠尿肽原 425.8 pg/ml↑。予以对症治疗后症状未见好转，患者为求进一步治疗，急来我院，拟“纳差 待查”收入住院，病程中，患者一般情况差，食纳差，小便量可，大便2-3天一次。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现上腹疼痛，以剑下为主，呈间断性烧灼样疼痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气偶作，烧心时作，晨起明显，腹胀，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至我院门诊就诊，予相关对症治疗后症状好转出院。十年来患者上腹不适症状间断发作，期间均于我院门诊经相关对症治疗后症状好转。现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈间断性烧灼样疼痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气、烧心偶作，腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现腰痛症状，自诉行走时左下肢沉重无力，疼痛不适，休息后缓解可继续行走，于外院诊疗，诊断为：腰椎椎管狭窄症，予对症消炎镇痛，脱水神经根消肿，患者症状稍改善。近日来患者上述症状逐渐加重，左下肢疼痛加剧，无法下地活动，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可，纳眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，外院行肛周脓肿切开引流术，术后肛旁间断脓液外溢，近10天症状明显较前加重，为求进一步治疗，遂今日急诊来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约5小时前不幸发生车祸，当时即感左足疼痛伴活动不利，急被送至我院急诊就诊。经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左足骰骨、第五跖骨基底部骨折。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“骰骨骨折”收治入院。刻下患者左足部肿痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷不适，无腹胀腹痛，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次外院住院能治疗，诊断为“支气管哮喘”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入信必可及噻托溴铵粉雾剂。半月前受凉后再次出现咳嗽，咳痰量少，色白，质粘有沫，气喘明显，动则尤甚，无胸痛，自服药物，效差，今来我院门诊就诊，查肺部CT右肺下叶内侧段及左肺舌段炎症。右肺中叶轻度支扩。两肺尖陈旧性病灶。右肺上叶后段钙化灶。血常规示嗜酸细胞12.3%，新冠肺炎核酸阴性；为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“支气管哮喘”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因下始出现胸闷伴心慌不适,无汗出,六年前于我院行冠脉支架植入术,术后规律服药(具体不详).近3日来胸闷不适频作,伴心慌不适,无汗出,无憋喘,无胸痛及放射痛,患者自诉头晕不适,无头痛,无晕厥,无黑朦，无大汗，多于活动后出现，经休息可缓解，遂于今日至我院就诊,为求系统治疗收住入院。门诊拟冠心病 PCI术后收入院。患者发病以来胸闷心慌频作,伴汗出,偶感头晕,无头痛,无意识障碍，无发热咳嗽，无阵发性胸痛，多于活动后出现，休息可缓解,纳谷可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，3天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，便血明显，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量多，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因突发胸闷，至徐州二院门诊就诊，予查冠脉CTA，因患者情绪紧张，心率偏快，未果，予阿司匹林抗血小板聚集、降脂等治疗，症状缓解，未予重视，后患者因胃脘不适，自行停止阿司匹林抗血小板聚集治疗，3天前因天气骤冷，患者胸闷不适复作，伴右侧偏头痛，休息后症状未见缓解，遂今日至我院门诊就诊，为求进一步系统治疗，收住入院，今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院，入院时：患者胸闷不适，伴右侧偏头痛，无胸痛、放射痛，无头晕头昏，无黑曚晕厥，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳寐尚可，寐中多梦，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至我院门诊就诊，查结肠镜示慢性结肠炎结肠息肉，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者六天前因腹泻口服诺氟沙星后出现排便困难，近六天大便未行，伴腹胀痛不适，排气正常，食纳尚可，无嗳气反酸，无恶心呕吐，小便频，今为求中西医结合进一步诊治来我院，门诊遂拟不完全性肠梗阻收住入院。病程中患者腹部胀痛，无恶心欲吐，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便频，大便未行，近期较前可见消瘦。

Answer: 饮食积滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉头昏，持续时间短暂，左足麻木，持续不缓解，冷热刺激时，麻木明显，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神尚可，头昏间作，左足麻木，左足2、3、4脚趾、足背及足心均有麻木感，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现上腹部不适，伴有反酸、恶心、干呕，呕吐粘液，饮食减少，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，饮食量少，二便正常，体重无明显变化，活动后偶有心慌，心前区一过性疼痛，持续数分钟后可自行缓解，未行系统诊治，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊拟糜烂性胃炎、冠心病？收入我科。入院时：患者上腹胀满，疼痛以剑下为主，伴有嗳气、恶心，活动后心前区疼痛，晨起呕吐粘液、干呕，无头晕头痛，食纳减少，二便正常，近期体重无明显变化。舌质淡红，胖大，苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年间反复出现多关节肿痛，累及双手MCPJ、PIPJ、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝、双足MTPJ、右颞颌等关节，伴晨僵，<半小时，发作时活动受限，双膝关节活动时有骨摩擦音，未予重视，仅于当地对症处理。2018年11月底症状加重，活动受限，至市二院求治，检查后诊断为“RA”（未见化验单），予以口服甲氨蝶呤3粒qw、雷公藤多苷20mg bid，并于关节疼痛发作时间断口服甲强龙2粒qd、双氯芬酸钠缓释片，治疗有效，期间未曾复诊并复查。近期关节肿痛再次加重，自行口服甲强龙及双氯芬酸钠后症状改善，但乏力倦怠，纳食减少，至我院门诊求治，查谷丙转氨酶 128U/L,谷草转氨酶 94U/L,转氨酶升高，为求系统诊治收住入院。病程中双手MCPJ、PIPJ、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝、双足MTPJ、右颞颌等关节肿痛间作，纳食减少，二便调，夜寐尚安，口干，吃干食不需水送，无口腔溃疡，无雷诺征，无发热，无皮疹，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无尿频急痛，无腹痛腹泻。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪低落，头晕，时有咳嗽、咳痰，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠差，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12因“尿黄、全身皮肤黄疸”于当地医院查彩超示：1、梗阻性黄疸，肝内胆管扩张；2、胆总管扩张，胰头占位；3、胆囊积液，胆囊内沉积物；4、腹腔肿大淋巴结。2018-12-12至徐州医科大学就诊，2018-12-14腹部MRI示：胰头、胰尾占位（肿瘤并其上游胰胆管扩张可能大），伴周围稍大淋巴结，胆总管下段管壁增厚并轻度强化，慢性胆囊炎。诊断为胰腺癌，2018-12-17行剖腹探查+胆囊切除+胆肠内引流术，术后黄疸消退，2月来患者反复出现腹部隐痛，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，为进一步中西医治疗来诊我院，目前患者无发热，无咳嗽、咳痰、气喘，无胸闷胸痛，食纳、进食可，夜寐安，发病以来体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-11-22在全麻下行“胸腔镜右下肺癌根治术”，术后病理示：2020.11.25病理诊断：（右下肺）腺癌，部分呈粘液腺癌改变。肺膜有无癌累及待弹力纤维染色。肺门淋巴结未见癌转移（0/2）。术中取（第4组、第7组、第11组）淋巴结未见癌转移（0/1、0/3、0/2）。2020.11.30病理诊断：免疫组化检测：TTF-1 +；NapsinA +；CK7 +；P40 -；EGFR ++；CK5/6 -；Sy -；CgA -；弹力纤维染色+；Ki67 热点区约50%+。免疫组化结果符合（右下肺）腺癌，部分呈粘液腺癌改变，肺膜见小灶性癌累及。术后好转出院。予培美曲塞二钠800mg+洛铂40mg方案化疗2疗程，今日要求入院再次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4小时前不幸发生车祸伤及左肘、左踝，当时即感左肘、左踝部疼痛、肿胀，无畸形，活动障碍，左踝尤甚，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行ct检查，结果回示：左足骰骨外侧缘小骨片，撕脱骨折可能。故为求进一步治疗，遂经急诊拟“左骰骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，左肘、左踝肿痛依然，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者无明显诱因下出现头晕，伴双下肢乏力，无黒朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，患者予外院就诊，诊断为脑梗塞，予抗血小板聚集、改善脑部循环等治疗。5年来患者头晕不适间作，多次住院治疗。1周前患者再次出院头晕，双下肢乏力，言语欠清，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，头晕间作，双下肢乏力，言语欠清，无心慌汗出，无恶心呕吐，无黒朦晕厥，无视物旋转，纳食尚可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3天前无明显诱因突发言语不利，口角流涎，症状持续不缓解，为求进一步中西医结合治疗由急诊收治入院。病程中患者无肢体抽搐、无意识障碍，无发热，入院时症状：神志清，精神欠佳，言语含糊，右侧口角流涎，时有头晕不适，听力减退，行走困难，偶有恶心干呕，纳食少，倦怠乏力，小便夜尿频，大便干结，夜寐尚可。舌质淡红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，色黄，发热,体温最高39℃,畏寒头痛,伴浑身酸痛,时有胸痛，流涕,无寒战,无明显胸闷憋喘。至当地医院就诊,予阿莫西林口服,布洛芬对症退热。症状未见明显好转，仍发热，咳嗽，流涕，咳吐黄痰。今为求进一步诊治，来我院门诊，查胸部CT示两肺炎症。门诊拟“社区获得性肺炎”收入我区。病程中，时有恶心，无呕吐，无腹痛腹泻，饮食一般，夜间睡眠可，小便量少，大便两日一行。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余活动后有胸闷气喘，无胸痛，无呼吸困难，2019.12.9于我科住院，查冠脉CTA示：1.冠状动脉供血呈左侧优势型，右冠发育短小。2.左前降支近中远段散在小斑片状钙化性斑块，管腔狭窄程度约40%。3.左主干开口小点片状钙化性斑块，管腔未见明显变窄。4.D2对角支近段点片状钙化性斑块，管腔未见明显变窄。5.左旋支近段小斑片状钙化性斑块，管腔狭窄程度约30%。口服单硝酸异山梨酯、麝香保心丸、阿司匹林，胸闷好转出院，出院后规律服药，近半月自觉加重，可平卧，无端坐位呼吸，肺部听诊无湿啰音，无咳嗽咳痰，为进一步治疗，收入我病区，入院时患者活动后气喘，饮食欠佳，无咳嗽咳痰、无咽喉肿痛，无尿频尿急尿痛，夜尿0-1次，大便畅通，夜寐一般。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前无明显诱因出现背部泛发点片状脱屑性皮疹，伴鳞屑，表面有点状出血点，其后逐渐出现头皮、双下肢、臀区皮肤可见点片状鳞屑样红斑皮损，诊断为银屑病，一直未予正规治疗，仅在症状加重时至医院治疗。3年前无明显诱因出现右手PIPJ4、DIDJ4关节肿痛，至外院就诊，查HLA-B27、RF、抗CCP-Ab阴性；血沉46mm/h，CRP26.1mg/L，诊断为银屑病关节炎，间断服用甲氨蝶呤、来氟米特治疗，停药1月，患者近半月多关节肿痛加重，今日至我院就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者右PIPJ2-4、左DIDJ4、MCPJ1、双膝、右足第2足趾、左足第3足趾关节肿痛，肩胛背部疼痛，起床困难；颈部疼痛，转动受限；双手晨僵，活动10分钟可缓解，口干，进干食无需水送，否认眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。

Answer: 阴虚血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者多关节肿痛间作30余年，累及双手指间关节、双腕关节、双肘关节、双膝、双内外踝、双足跖趾关节，多关节畸形变，未规律诊治，长期服用雷公藤多苷2粒3/日、布洛芬2粒3/日、强的松1粒1/日近30余年，2012年6月曾于我科住院治疗，予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹等治疗，出院后未再复诊，2016年8月因颜面部浮肿再次住院，查乙肝病毒DNA6.48E+04，予恩替卡韦1粒1/日口服抗病毒治疗，因肝炎病毒活动性复制暂停用雷公藤多苷，改为口服硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤，因骨质疏松予唑来膦酸针100ml静滴抑制骨破坏，出院后未规律服药，自行口服“雷公藤多苷2粒3/日、布洛芬2粒3/日、强的松1粒1/日”。1月前患者多关节肿痛加重，以腰部、双下肢、双膝关节、双足足趾、双足内外踝为著，活动受限，为进一步诊疗收入院，门诊拟“类风湿关节炎”收治入科，病程中患者腰部、双膝关节、双足足趾、双足内外踝等多关节肿痛，行走时双足、双膝关节疼痛加重，左肘关节疼痛，稍肿胀，双足、双下肢浮肿，口干，吃干食不需水送，无猖獗龋，无恶寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无尿频急痛，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺征，纳食减少，小便量可，易便秘，夜寐尚安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-26因“发现肺占位5月余”入住我院呼吸科，查肺部CT示左肺下叶病变部位较前增大，建议增强，必要时穿刺，肝内转移瘤可能性大。上腹部CT示：肝右叶多发转移瘤，较前（2019-1-14）新见。胸9椎体左侧成骨性转移瘤可能，较前增大。建议 随诊复查。行肺穿刺活检涂片：查到癌细胞，（左上肺）考虑为腺癌。免疫组化检测：CK7 +; TTF-1 +;  Napsin+;  CK5/6 -; P40 -; P63 -;  CDX2 -;  CK8 +;  Ki67 30%+;  WT1 -;  CK19 +; P53++.（左上肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。排除禁忌，于2019-07-10予培美曲塞、顺铂化疗，具体方案为：培美曲塞0.9g d1，d8+顺铂120mg d1，患者因不能耐受副作用拒绝培美曲塞后半程化疗，经治病情好转出院。2019-07患者行基因检测，自诉存在EGFR突变（未见报告），后于2019-07-20予以易瑞可靶向治疗，无明显副作用，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-12-23。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者一般状况可，轻微乏力，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠尚可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经32-33天，7天净，量中等，色红，有血块，无经行腹痛；近2年月经欠规律，45天左右一行，5-7天净，G2P1。患者有生育要求，于2019年11月11日于无锡市妇幼保健院行子宫输卵管造影：子宫大小、形态正常，腔内未见充缺，腔壁光滑，左侧输卵管显影至间质部，未见造影剂进入盆腔弥散，右侧输卵管显影至间质部，未见造影剂进入盆腔弥散，提示双侧输卵管间质部梗阻，建议手术治疗，遂于2020年7月10日于我院行选择性子宫输卵管介入再通术，根据术后造影所示，考虑输卵管积水，建议经净后行腹腔镜手术治疗。LMP：2020-07-25，现经净第3天；现为行进一步手术治疗就诊于我院，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“输卵管积水”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶下腹隐痛，无腰酸，无阴道出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，7/28-30天，色红，经量中，少许血块，轻度痛经，G0P0。患者有正常性生活2年，未避孕未孕，遂于2020-10月于内蒙古医科大学附属医院生殖中心查超声输卵管造影：右侧输卵管通畅，左侧输卵管未见显影；后患者间断监测排卵至今未孕。现患者欲行输卵管介入治疗至我院。LMP：2021-02-09，7天净，量色质如常，现经净第3天，经净后否认性生活，由门诊拟“左侧输卵管梗阻、盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现双下肢酸痛，右臀部酸痛，未予重视，1年来患者双下肢酸痛反复发作，自诉遇热后可缓解,今家人将其送至我院就诊，由门诊收入住院。入院时:患者神清，精神可，双下肢酸痛,腰部及臀部酸痛,双脚底麻木，右食指麻木，无恶寒发热,无胸闷胸痛,无头晕头痛,纳可,寐欠安,二便调.

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉今晨骑车时不慎摔倒，致伤左肩及左侧胸肋部等全身多处，当即感左肩及胸肋部疼痛，不敢用力呼吸，活动不便，对受伤经过回忆清楚，无明显昏迷及意识障碍。家人为进一步治疗，遂来我院就诊，行CT检查，示：左肩关节平扫未见明显错位性骨折、脱位；胸部未见明确骨折征象，未见明确肺挫伤。门诊为进一步治疗予收住院入我科，刻下患者左肩部及左侧胸肋部疼痛依然，左肩活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有高血压10余年，最高血压180/108mmHg，未正规服用降压药物，半月来反复出现头晕、头痛，自测血压偏高，2天前开始服用硝苯地平缓释片20mg qd，血压控制欠佳，头晕、头痛时有发作，伴心慌，双下肢无力，活动后加重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：时有头晕、头痛，心慌，双下肢无力，无黑曚、晕厥，无胸闷、胸痛，无畏寒、发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便尚可，夜寐安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-07查支气管镜病理示：（右肺下叶）粘膜慢性炎伴被覆鳞状上皮增生，部分上皮中度不典型增生，局部倾向重度不典型增生。PET-CT：右肺下叶团片状占位，相应区域MIBI不均匀浓集，亲肿瘤显像：阳性，纵膈多发稍大淋巴结，相应区域MIBI轻度浓集，亲肿瘤显像：阳性。2018-07-06在二院行右肺癌切除术，术后病理:(右肺)非小细胞癌，复合鳞状细胞癌（高-中分化），伴大片坏死，待免疫组化补充报告；支气管切断未见癌累及，“2组”、“2.3组”、“4组”、“7组”、“10组”、“11组”淋巴结未见癌转移（0/4，0/10，0/1，0/12，0/1，0/1）。术后行4次GP方案化疗，因IV度血小板降低中止该方案化疗，改行DP方案化疗2周期，具体：多西他赛120mg d1+顺铂30mg d1-3，2019-05-14在二院行多西他赛120mg d1+奈达铂50mg ivgtt d1-3。定期复查，末次复查时间：2019-05，未见复发转移征象。现患者为求进一步诊治收住我科。入院时，患者轻度乏力，无发热，无胸闷，无咳嗽、咳痰，无呕吐、腹泻，饮食、睡眠好，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前曾因"陈旧性心肌梗死"余安徽省立医院治疗,恢复尚可,期间出现大便便血,色鲜红,量多,未予治疗。为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，伴便血，色鲜红，点滴而出，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，痰量较少，无痰中带血，夜间偶有胸闷气喘，咳甚明显，无发热，自服抗感染、止咳药物控制，效果不佳，患者仍有咳嗽、咳少量黄白粘痰，稍感胸闷。为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无咳血，无双下肢水肿，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现左下肢麻木无力，未予以重视，后症状逐渐加重，行走欠稳，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左下肢麻木疼痛无力，行走欠稳，偶伴左上肢远端沉重乏力，间断性出现头晕、心慌胸闷不适，胃脘部胀痛不适，进食后可诱发或加重，腰部疼痛，活动稍受限，休息后可稍改善，睡眠欠佳，饮食一般，二便正常，体力较前稍下降，体重近期无明显变化。舌暗，苔薄白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前因尿频,夜尿3-5次，至当地医院查尿常规示蛋白1+，潜血1+，24h尿蛋白定量0.25g，肾功能正常，其后至南京军区总院就诊，查彩超示“右肾囊肿”，行“微创手术”治疗；予肾炎宁片、ARB（具体不详），2011年血肌酐升高（具体数据不详），2013年血肌酐138umol/L，尿蛋白+-，24h尿蛋白定量0.25g，患者至北京广安门医院就诊，予替米沙坦、开同、金水宝、小苏打及中药治疗，患者近7年血肌酐持续波动在正常上界，2018-09查血肌酐111umol/L，UA541umol/L，尿蛋白+，潜血+，患者好转出院。期间至科室治疗。3月前至我科室治疗时，辅助检查示：C－反应蛋白 ＜10mg/L,血常规：血红蛋白 139g/l,血小板计数 214×10^9/L,白细胞计数 5.97×10^9/L。24小时尿蛋白 0.04g/24h。生化：白蛋白 47.1g/L,谷丙转氨酶 46.3U/L↑,谷草转氨酶 41.0U/L↑,胆碱酯酶 9,028.8U/L,总胆固醇 4.59mmol/L,球蛋白 29.6g/L,葡萄糖 5.78mmol/L,甘油三酯 2.18mmol/L↑,总蛋白 76.7g/L。尿蛋白/尿肌酐 0.05/5034.5；尿蛋白谱：尿微量白蛋白 14.80mg/L,尿a-1微球蛋白 21.20mg/L↑,尿液免疫球蛋白G 3.39mg/L,尿转铁蛋白 1.58mg/L。大便常规+OB未见明显异常；治疗予替米沙坦、非布司他、双密达莫、碳酸氢钠及中药汤剂，好转出院。一月前患者至北京广安门医院复诊查：血尿素氮 9.1mmol/L，肌酐 113umol/L，前白蛋白 40.21mg/dL，淀粉酶 147U/L，24小时尿蛋白定量 15mg/24h，潜血 10/uL。 患者近日自觉乏力不适，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉乏力不适，活动后加重，纳食可，夜寐安，夜尿3-5次，大便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前开始反复出现胸闷不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解，未予重视，未规律服药。10余年前患者上述症状再发，至徐州市第一人民医院就诊，行冠脉造影术，自诉有一分支血管狭窄，植入支架1枚（具体不详），后症状好转出院，长期服用拜阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗，症状时有反复。半月前患者胸闷症状较前加重，伴有左侧肢体乏力，行走不稳，时有头晕头痛，遂至徐州市第一人民医院就诊，查冠脉CTA示:冠状动脉弥漫性粥样硬化表现，多处管腔不同程度狭窄；左前降支中段管腔重度狭窄，左回旋支近段管腔中度狭窄，右冠状动脉管腔轻度狭窄。予双联抗血小板、清除氧自由基、营养脑神经、降脂稳斑、改善心肌供血及降糖等治疗后，症状缓解不理想，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适，左侧肢体乏力，行走不稳，时有头晕头痛，偶感心慌，无发热，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱伴肿痛.为进一步治疗，遂来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱,肿痛不适，大便2-3日1次,排出费力，无便血，伴肛门坠胀不适，无发热小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现颈腰疼痛，无明显活动受限，症状时有反复，未引起重视，1周前症状加重，出现活动不利，为求进一步治疗，至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“颈腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉颈腰背部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往平素月经规则，30天一行，3天净，量中，色暗红，无血块，无痛经，G4P1，顺娩一女，近3年月经量偏少,月经周期30天一行，LMP：2020-08-04，量色质如常。患者4天前无明显诱因出现下腹疼痛不适，劳累后加重，今日至我院门诊就诊，查妇科检查宫体及附件均压痛明显。现患者下腹疼痛未见明显好转，为行进一步综合治疗，由门诊拟“盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，时有腰酸不适，伴肛门坠胀感，无阴道异常出血，心慌胸闷偶作，头痛不适，纳食可，夜寐欠佳，二便调，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现口干多饮，近1周来体重下降约2.5kg，伴下肢酸软乏力，至医院就诊查空腹血糖16.5mmol/l，饭后血糖26mmol/l,尿微量白蛋白206mg/l，头颅CT提示腔隙性脑梗塞。近半月来口干多饮明显，下肢酸软乏力，体重下降，胃纳尚可，口苦，口中有异味，大便粘，小便尚正常，夜寐欠安，视物稍感模糊，无明显足趾麻木。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年5月因“阴道不规则流血7月余”于我院就诊，为鲜红色，伴阴道排液，伴下腹部坠痛感，门诊取宫颈活检示（2019-05-31）：（宫颈“：浸润性鳞状细胞癌，盆腔彩超示：宫颈后壁肌层回声减低不均匀，子宫前臂低回声结节：小肌瘤？，宫颈多发囊肿声像。后就诊于徐医附院，完善腹部CT、MR等检查后，考虑失去手术机会，2019-06-04至07-23予以盆腔放疗PTV2.0Gy*25f，后缩野加量，加用腔内后装放疗，放疗期间予以“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1-4”方案化疗2周期，化疗过程顺利，后于2019-08-13行“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1-4”方案第3周期化疗，2019-09-20予“替加氟1.0 d1-5+顺铂30mg d1，洛铂20mg d2”方案化疗1周期，末次化疗患者因出现严重胃肠道反应将顺铂更换为洛铂，化疗期间病情稳定。后患者2019年12月于徐医附院复查提示病情稳定。2020年5月于徐医附院复查胸+腹+盆腔CT示：“宫颈癌治疗后”改变，腹膜后稍大淋巴结影，左侧输尿管中下段管壁稍增厚并左肾轻度积水，左侧肾上腺增粗，肝脏右肾小囊肿，两肺多发小结节（较2020-04-14未示明显变化）。提示病情复发，排除禁忌，于2020-05至2020-06予以“多西他赛60mg d1-2+洛铂20mg d1-2”方案化疗2周期，化疗过程顺利。化疗2周期后于2020-06-22复查CT提示病灶增大，累及邻近直肠-乙状结肠、左侧输尿管下段，两肺多发小结节。患者拒绝化疗及靶向治疗，2月前患者出现大便带血，为鲜红色，2020-08-11入徐医附院复查CT提示病灶较前增大，直肠侵犯程度进展。考虑患者病情进展，排除禁忌，于2020-08-23、09-14行“白蛋白结合型紫杉醇 100mg d1、d8+卡铂0.4g d1，q21d”方案化疗。2020-10-05复查CT提示肺部小结节较前稍增大，直肠侵犯程度较前明显，于2020-10-17、2020-11-10予“吉西他滨 1.0 d1、d8+顺铂 30mg d1-3”方案化疗，化疗期间多次出现轻中度贫血、白细胞减少，予以输血、升白治疗。今晚7点患者洗澡后出现高热、寒战，最高温度达40℃，急至我院发热门诊，查血常规：白细胞2.70*109/L，红细胞1.67*1012/L，血红蛋白49g/L，新冠抗体阴性。胸部CT提示肺部多发小结节变化不著，现为求进一步治疗收入我科。入院时：患者发热，T37.5℃，贫血貌，乏力明显，偶有腹部疼痛，自服氨酚曲马多止痛效果可，感肛门坠胀感，无咳嗽咳痰，无腹泻腹胀，无阴道出血，食欲不振，二便尚可，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者上午8时许前无明显诱因出现头晕，伴左上肢麻木，后逐渐发展至左半身，症状持续不缓解，遂来我院就诊，为求进一步治疗，收治入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，左侧肢体麻木，夜寐欠安，二便尚可，食纳可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者糖尿病病史6年，目前降糖方案：吡格列酮 30mg 1/日，诺和龙 1.0mg 3/日，血糖未正规监测。患者1月前无明确诱因下出现头晕、头昏不适，时有肢麻不适，伴口干口苦，视物欠清，小便偶有泡沫，为求进一步诊治遂入住我科。现症：患者时有肢麻不适，口干口苦，无明显多食、消瘦，小便频，视物欠清，偶有心慌气短，乏力。舌淡红，苔薄白，脉细涩。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，患者卵巢早衰病史，口服雌孕激素及中药维持月经周期，4-5/28天，月经量时多时少，色红，无血块，无痛经，G1P1。2016年顺产1女。患者LMP：2019-07-04，3天净，量色质同平素，末次月经结束后未避孕，2019年8月患者月经未至，08-09日至我院门诊就诊查血E2：210.9pg/ml；HCG：3725.0mIU/ml；P：13.25ng/ml，患者无腹痛及阴道出血，半月前查妇科彩超提示孕囊旁积液，建议住院治疗，患者拒绝，予地屈孕酮、黄体酮软胶囊、固肾安胎丸、中药、芬吗通等保胎治疗，定期监测血HCG及P翻倍尚可，08-30复查彩超提示宫腔内积液消失。今至我院妇科门诊就诊，查HCG104564.2mIU/ml，孕酮25.8ng/ml，雌二醇1075.87pg/ml。复查妇科彩超示：宫内见52*26*49mm孕囊回声，囊内卵黄囊直径约4.4mm、胚芽约 23.6mm，可见原始心管搏动，孕囊旁见10*3mm液性暗区，右侧卵巢大小、形态如常，左卵巢显示不清。考虑患者合并有卵巢功能衰退病史，今日患者为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“先兆流产”收入院。刻下：患者无阴道流血，无腰酸，无小腹疼痛，无肛门下坠感，无寒热往来，无恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-10突发胸闷痛，至沧州市人民医院就诊，行CAG：RCA粗大，中段100%闭塞。予置入1枚支架，术后服拜阿司匹林、替格瑞洛、麝香保心丸、匹伐他汀等治疗，仍偶有胸闷痛不适。4小时前患者感胸闷痛明显加重，汗出乏力，服上述药物后缓解不显，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，无恶心反酸，无头晕头痛，纳可，大小便尚调，夜寐可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者头晕不适，行走不稳，于上海瑞金医院诊断为“多系统萎缩-小脑型”，治疗后症状较前改善，近7天上述症状加重，伴言语不清，现为求进一步中西医结合治疗于我院就诊，收住我科，入院时：患者神清，精神可，自觉头昏沉，言语不清，行走不稳，咳嗽咳痰，无发热，无恶心呕吐，纳谷尚可，夜寐安，小便难解，大便干燥。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周余前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，少量便血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状突然加重，肛门疼痛剧烈，行走受限，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动不利，肛门坠胀难忍,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余年前无明显诱因出现上腹胀痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、烧心，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便调，遂至我院就诊，经治症状未见明显好转（具体治疗经过不详）。十余年间患者上腹胀痛症状间断，期间多次于市三院、本院住院治疗，经治症状稍好转。一月前患者无明显诱因上腹胀痛症状加重，遂至我院门诊就诊，予口服“胃苏颗粒、雷贝拉唑、硫糖铝混悬凝胶”后上腹胀痛稍好转，夜寐欠安，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常”，入院时患者：上腹胀痛偶作，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气、烧心，恶心干呕，无发热，无头晕、胸闷，心悸偶作，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便欠成形，日行1-2次，夹有少量粘液，无脓血，舌淡红苔黄，脉弦。

Answer: 肝郁脾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，7/28-30天，月经量中，色暗，无血块，轻度痛经；G4P0，2015年、2017年分别因“胚停”行“清宫术”，LMP：2019-06-18，7天净，量色质如常，2019-07-14至枣庄市台儿庄区人民医院就诊查血HCG：43.49mIU/ml、P：15.26ng/ml，2019-07-17至我院门诊就诊血HCG：258.7mIU/ml、P：37.37ng/ml、E2：398.29ng/ml，后于我院住院保胎治疗，期间定期复查彩超及激素水平，后好转出院，昨日患者无明显诱因出现下腹隐痛伴腰部酸痛，今日至我院门诊复查血HCG：19309.7mIU/ml、P：19.39ng/ml、E2：400.02ng/ml，妇科彩超：宫内早孕（宫内见18*11*13mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊（直径4.6mm）、胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小、形态如常），淋巴细胞试验：辅助/诱导T淋巴细胞CD4+21.10%，CD4+/CD8+0.76%，B淋巴细胞CD19+0.44%，总T淋巴细胞CD3+绝对值900个/ul，辅助/诱导T淋巴细胞CD4+绝对值286个/ul，抑制/杀伤T淋巴细胞CD8+绝对值286个/ul，B淋巴细胞CD19+绝对值7个/ul，现为求进一步综合治疗，遂由门诊收入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有下腹隐痛，偶有腰部酸痛，晨起恶心，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年01月无意中发现左乳肿块，大小约3*2cm，未系统治疗，2016年5月19在四院行左乳癌保乳根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌，II级，前哨淋巴结未见癌转移，（0/4），上下内外底切缘净，免疫组化：ER:-,PR:-,HER-2：+++，KI67 +30%，CK5/6 -，EGFR-。术后建议化疗及赫赛汀治疗，患者拒绝，口服中药汤剂治疗，定期复查，病情稳定，2019年9月患者出现胸壁疼痛，至四院查CT提示两肺多发炎症，左肺上叶少许陈旧病灶，右肺中下叶支气管轻度扩张，肺动脉增粗。2020年2月患者胸壁疼痛加重，查胸部CT提示：胸骨破坏伴软组织肿块。于2020-3-09行赫赛汀304mg靶向治疗，2020-04-01、04-22、05-13予赫赛汀228mg靶向治疗，过程顺利，患者仍感胸壁疼痛，今日至我院门诊，查胸部CT提示：两肺间质性纤维化。两肺陈旧性病灶。两肺散在多发小结节影。前胸壁转移瘤。拟进一步化疗收住入院，门诊拟“乳腺癌”收治入科，病程中患者无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，时有胸壁疼痛，连及肩部，疼痛评分约4分，无畏寒、发热，纳眠可，大小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半月来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前体检时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病，患者未予重视，未系统诊治，饮食控制结合运动锻炼降糖。近3月患者自觉口干多饮明显，伴消瘦，1周前于徐州市第一人民医院查空腹血糖：8.9mmol/L，今至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，恶心干呕，视物模糊，头晕时作，近3个月体重减少约8kg，纳差，夜寐尚安，小便色黄，大便尚调。无四肢麻木，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今上午8时许骑车时不幸被汽车撞倒，右髋部着地摔于地上，当即感大腿“变形”，疼痛剧烈，活动不能，左足皮肤挫裂出血，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。家人发现后我院就诊，急诊查X线片及骨盆CT三维重建示：右侧股骨粗隆下粉碎性骨折、断端移位，成角畸形明显。门诊为进一步治疗，拟“右股骨粗隆下骨折”予收住我科。病程中无头晕头痛，无胸闷腹痛，无恶心呕吐，未诉其他部位受伤。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现食欲减退，进食量明显减少，伴嗳气间作，无反酸，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，觉口干口苦，大便三日未行，小便正常，夜寐安，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟食欲缺乏收住入院。病程中患者食欲减退，无恶心欲吐，口干口苦间作，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，小便正常，大便未行，近期可见明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来，弯腰低头时出现头晕、昏沉，头部带帽感、沉重感，伴有右侧肢体麻木无力，外院诊断脑梗死，予治好转，仍反复出现头晕肢体麻木。近3日受凉后头晕加重，咳嗽咯白痰，一过性黑朦，手抖，胸闷乏力，无视物旋转，无恶心呕吐，今日于我院门诊就诊，为求进一步中西医综合治疗遂收治入院。现患者神清、精神可，头晕、昏沉间作，头部带帽感、沉重感，咳嗽咯白痰，右侧肢体麻木时作，无视物旋转，无明显恶心干呕，低头、转颈则加剧,卧位时好转，颈肩部酸痛，饮食可，二便调，舌质淡紫，苔腻，脉弦滑

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-08-26无明显诱因下出现咽痛伴发热,至睢宁中医院输注热毒宁,出现双下肢皮疹,至四院皮肤科退热处理、我院皮肤科输注阿奇霉素后好转，其后又反复发热，至我院风湿科查未见免疫相关疾病，至二院传染科查未提示传染病，输注莫西沙星后仍发热，体温最高达39.1℃，至二院查PET-CT：双侧劲动脉鞘、双侧颈根部、纵膈及两侧肺门、食管下段左旁、肝胃间隙、腹膜后、双侧盆壁内侧多发增大淋巴结，葡萄糖代谢增高；脾脏稍增大，葡萄糖代谢增高；考虑血液系统疾病（淋巴瘤？）可能。予比阿培南抗感染治疗好转。患者拟进一步行颈部淋巴结穿刺活检。昨日患者至南京胸科医院行CT增强扫描，静脉输注造影剂过程中突然出现大面积皮肤瘙痒，随即患者晕厥，经抢救后好转，现已无大碍。胸部增强CT：1.考虑双肺少许感染可能，建议随访，左肺舌段钙化结节；纵膈淋巴结轻度增大；右侧少许胸腔积液可能。为求进一步诊疗，患者至我院就诊，入院时，患者无明显发热，无寒战，无咳嗽、咳痰，无呕吐，无胸闷、心悸，无腹痛、腹泻，饮食、睡眠可，大小便正常。

Answer: 气血两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年来出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，诊断为“慢阻肺”,长期间断应用口服甘草片等症状缓解不明显。20余天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，气喘胸闷明显，活动后喘甚，现患者自觉咳嗽加重,夜不能寐，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前腹部出现两枚绿豆大小红色肿物，顶端有一脓头，自行用鱼石脂擦拭后,逐渐增至蚕豆大小,伴红肿热痛，时有阵发性跳痛，今来我科门诊就诊，考虑“皮肤疖”，为求进一步系统治疗，遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 热毒蕴肤证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年多前发现背部起数个米粒大小黑色皮疹，后皮疹增大至黄豆粒大小，数量逐渐增多，散在分布，且突出皮面，无明显瘙痒、疼痛等不适，未予重视，未曾就医及治疗，近期患者发现背部皮疹轻度瘙痒不适，为求进一步治疗，患者遂至我科就诊，要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1月前游玩后出现腰部及右下肢疼痛不适，未予重视，在家静卧休息，口服止痛药物后未见明显疗效，症状逐渐加重，特来我院，为求中西医结合治疗收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，腰部及右下肢疼痛不适，进食可，夜寐欠佳，吞咽无障碍，二便调。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晚20：00左右洗澡时突然出现胸闷痛症状，伴汗出，心慌，稍有憋喘，立即由家人送至我院就诊，急诊查心电图示：V1-V4导联ST段弓背型抬高，复查心电图呈动态演变，心肺五联正常范围，诊断为“急性心肌梗死”，予以“阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg”药物负荷，门诊行血常规、新冠抗体、胸部CT检查，排除新冠肺炎，为抢救治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心，心慌气短，四肢乏力，汗出，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴肿痛明显，行走不利，坐卧不宁，未予治疗，2天前肿痛加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴肿痛明显，行走不利，坐卧不宁，2天前肿痛加重，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前自测空腹血糖为7mmol/L，未予重视，后多次测量血糖升高，自行口服二甲双胍及格列美脲治疗，用药不规律，空腹血糖波动在7-9mmol/L。1月前，患者自测餐后血糖最高达20mmol/L，1周前自行予“门冬胰岛素 早10u中10u晚10u 餐前5分钟皮下注射，来得时15u 睡前皮下注射”治疗，餐后血糖波动在12-18mmol/L。伴下肢乏力明显，头晕偶作，视物欠清，为求进一步治疗入住我科。现症：下肢乏力明显，偶有头晕，视物欠清，夜尿频，无明显口干多饮等不适，心慌偶作，纳可，大便不爽，夜寐尚安。近2月体重减轻约5斤。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现食欲减退，食量进行性下降，食欲欠佳，时有反酸，甚则泛吐酸水，乏力明显，近十余日来，患者自觉症状加重，食量减少为1/4，反酸、嗳气明显，甚则泛吐清水，发热，体温38.5℃，至当地医院治疗，予抑酸护胃、退热、抗炎及对症支持等治疗未见明显好转，患者为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者食纳欠佳，食量进行性下降，食量减少为1/4，反酸、嗳气明显，甚则泛吐清水，发热，恶心干呕，无全身皮肤、巩膜黄染，无腹痛腹泻，偶有胸闷，乏力明显，无心悸憋喘，无头晕头痛，大便量少难解，入厕时间长，无粘液脓血便，无呕血黑便，平素性情急躁，小便正常，夜寐尚可，近期体重下降明显。

Answer: 肝胃气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前我院行高位复杂性肛瘘，术后创面未愈，要求住院治疗，入院时：大便1日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者16年前体检查血糖升高，稍有口干多饮，诊断为2型糖尿病，治疗以注射“门冬胰岛素 早8u 中6u 晚6u”、“长秀霖 10u 1/晚”，平素血糖控制不佳，空腹血糖波动于7-10mmol/l，餐后血糖波动在11-15mmol/L。患者反复双下肢水肿多年，曾明确诊断为2型糖尿病肾病，半月前出现双下肢水肿加重，小便有泡沫，视物模糊，体倦乏力，时有四肢麻木。为求进一步诊治入住我科。病程中小便有泡沫，视物模糊，下肢水肿，偶感心慌心悸，无胸胁胀闷，无心烦易怒，大便调，睡眠安，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月前出现腰部及左臀部酸痛，伴左下肢麻木，于外院就诊，诊断腰椎间盘突出，输液治疗未见明显好转，近1月症状较前加重，今为求中西结合系统诊治，随来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，腰及左臀部酸痛，左下肢麻木，无头痛、头晕，无腹痛腹泻，无肢体不遂，夜寐可，二便调，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前因劳累出现心慌不适，从02:00持续至晨起08:00，反复心慌胸闷，坐卧不安，伴恶心干呕，查心电图提示：房性早搏（未见图像及报告），不规律口服稳心颗粒，症状有所缓解，后症状在劳累时仍反复发作，休息后可缓解，发作呈突然性，逐渐缓解，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“心律失常”收治入院。入院时：心悸气短，胸闷不适，头晕目眩，倦怠乏力，纳食尚可，夜寐一般。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因下出现头晕、右侧半身疼痛、行走不利，呈头部持续昏沉感，一直未予重视，20天前上述症状自觉加重，至我院门诊，拟“中风”收入院，病程中无黑懵、视物旋转、恶心呕吐、四肢乏力等。患者入院时，神志尚清，精神萎靡，头昏，行走不稳，右侧腰腿疼痛，时有运动后心慌不适，纳差，进食困难，自觉心前区阻塞感，夜寐可，二便一般。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腰部及左下肢疼痛，弯腰活动后疼痛明显，休息后稍微缓解，未系统检查治疗。现症状进行性加重，严重影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收住入院。现患者腰腿部疼痛明显，活动不利，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，饮食及二便如常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现腰部疼痛，伴左臀部、左大腿后侧、左侧小腿后外侧疼痛不适，行走后明显加重，行走不利，曾于我院骨伤科门诊治疗，查腰椎MRI示：1.L3-S1椎间盘轻度膨出。 2.L45椎间盘中央偏左侧旁型突出。3.腰5骶1椎间盘中央型突出。4.腰部椎间盘变性。 5.腰椎退行性变。经住院保守治疗后症情好转出院，患者2天前无明显诱因再次出现腰及左臀腿部疼痛不适，今来院求治，为进一步治疗收住院。患者病程中无寒热，无二便失禁，腰部疼痛伴左下肢疼痛不适依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前因尿频检查时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，患者予“消渴丸6粒 po tid，二甲双胍1片 po bid”，血糖波动于空腹血糖7-8 mmol/l，餐后2h血糖 30mmol/l左右；近1月，患者自觉口干多饮多尿加重，伴颜面水肿，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮多尿，颜面水肿，双下肢乏力，无下肢水肿，有泡沫尿，右眼视物模糊，无明显胸闷心慌，无四肢麻木，时有腰痛，后背麻木，时有头痛头晕，左额部为主，疼痛数分钟，按摩后缓解，多汗，大便尚可，夜寐差，纳可。近期无明显体重下降。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血,量中,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，坐卧不宁，伴便血，色紫红，近1周加重，无发热，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛难忍，便血，色紫红，点滴而出，行走不利，坐卧不宁，轻度肛门坠胀不适，纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，无生育要求，10月至今否认有性生活。患者末次月经：2019-09月中旬、量少、5天净（具体不详），2019-10-08患者无明显诱因出现阴道少量出血，时有时无，10-17日始量多如注，10-31日至丰县中医院就诊查妇科彩超提示左侧附件区囊肿（子宫大小约5.3*4.2*4.3cm，肌层回声均匀，宫腔未见明显异常，内膜厚约0.8cm，左附件区见一大小4.3*3.0cm无回声，境界清，CDFI示彩色血流未见明显异常），PRL：17.31ng/ml、FSH：3.63mIU/ml、LH：3.33mIU/ml、E2:78.56pg/ml、P：2.10ng/ml、T：70.82ng/dl，予“宫血宁、妇科千金片”口服后阴道流血稍微减少。11-09日至我院门诊就诊查尿HCG阴性、血常规：HB106g/l，予“固经汤、咖啡酸片”口服治疗阴道流血未见明显减少，今日至我院妇科门诊就诊，查妇科三维彩超提示：子宫内膜回声不均匀（内膜厚11.4mm，回声不均匀，内见筛孔样无回声）、宫颈纳囊（宫颈见明显囊性回声，较大直径4mm）、宫腔三维未见明显异常，双卵巢未见明显异常，考虑患者异常子宫出血，建议进一步检查及治疗，拟以“1.异常子宫出血 2.失血性贫血”收入院。刻下：患者一般情况可，头晕乏力偶作，阴道流血，量同平素月经，无腰酸，下腹部隐痛、腰酸不适，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡，苔薄白，脉细弱。

Answer: 脾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腰背部疼痛伴活动受限，未行治疗，今感症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，门诊予“腰背肌筋膜炎”收入病房，刻下：患者神志清精神可，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，腰背部疼痛依然，活动受限依然，饮食尚可，大小便正常，夜寐尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因下出现下腹部坠胀，以脐下为主，伴大便习惯改变，大便难，1次/天，成形，无肉眼脓血，曾口服乳果糖、麻仁软胶囊等对症治疗，效果欠佳，今为求进一步诊治至我院，由门诊拟慢性结肠炎收入我科继续治疗。病程中患者下腹部坠胀不适，口干口苦，无发热、黄疸，无胸痛、心悸，无呕吐，无头晕，无黑便，食纳尚可、睡眠欠佳，小便正常，大便难，近期无明显消瘦与乏力。

Answer: 阴虚津亏证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷，活动后明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。期间间断住院治疗，症状有所缓解。2018-11-02至我院行冠脉造影示LM无明显狭窄；LAD近中段长病变，50%-95%狭窄；LCX开口50%狭窄；RCA近端60%狭窄，于LAD病变处植入1枚支架，术后规律服用药物。3天前患者无明显诱因下再次出现胸闷不适，心慌不适间作，无胸痛放射痛，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院，入院时：患者倦怠乏力，胸闷不适，无胸痛放射痛，心慌，无汗出憋喘，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因下出现双上肢不自主抖动，行动缓慢，于外院诊断为帕金森病，予美多巴治疗，症状持续，近2天患者双上肢不自主抖动症状加重，为求中西医诊治，由门诊收入我科，入院症见：神清，精神欠佳，双上肢不自主抖动，行动缓慢，反应迟钝，面无表情，言语欠清，纳可，夜寐安，小便正常，大便难解，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无鼻塞、流涕，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现胸闷心慌，情绪激动后或活动后加重,持续5-10分钟，口服速效救心丸、硝酸甘油可缓解，曾查冠脉CTA尚未达到介入治疗标准，长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及单硝酸异山梨酯片等药物治疗，病情尚平稳。1月前患者自觉胸闷心慌较前加重，心悸乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，无胸痛，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，无头晕黑曚，无恶心呕吐，纳可，小便正常，大便干，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前在单位巡逻时不慎摔倒，致右膝部疼痛，活动受限。急诊至我院诊治，行CT线片示：右侧髌骨粉碎性骨折。建议手术治疗，急诊为进一步治疗，急诊以“右侧髌骨骨折”收入住院，现患者右膝关节疼痛，活动受限依然。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检时发现血糖升高，测空腹血糖7.6mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病。患者未予重视，未系统诊治，5年前因血糖控制差开始口服诺和龙、二甲双胍降糖，1年前因血糖控制不达标开始皮下注射来得时降糖，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g bid、达格列净5mg qd、来得时12u 22：00皮下注射”。近1月患者自觉乏力明显，伴双下肢酸软，遂至我院门诊就诊，查空腹血糖：13.89mmol/L，餐后2h血糖：24.13mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，双下肢酸软，四肢偶有麻木刺痛感，纳食可，夜寐欠安，多梦易醒，夜尿2-3次，大便尚调。近半年体重减轻约5kg，无头晕头痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1-2日1次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15天前突发右肘关节疼痛，牵及前臂，伴有轻度肘关节屈伸活动受限，自行外敷膏药治疗，症状时轻时重，6天前骑车时摔倒，右肘部着地后感疼痛加重，在家休息后症状未见明显缓解，严重影响日常生活，为求进一步治疗，遂来我院门诊诊治。门诊以“右肘部疼痛原因待查”收入住院，入院时患者精神可，神志清，右肘部疼痛依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有口服消炎药治疗，症情未见缓解，反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-01于矿务局总院体检查胸部CT示右肺肿块，2019-03-05于徐州市二院行胸腔镜下右上肺占位切除术，术后病理：（右上肺）浸润性腺癌，以贴壁型（80%）及乳头型（约20%）生长，局部侵及肺被膜，肿瘤大小：2.2*2*1.6cm，未见明确神经、脉管侵犯，支气管切端未见癌累及；“第二、四组”、“第七组”、“第十组”、“第十一组”淋巴结：未见癌转移（0/3,0/3,0/1,0/2,0/1）。免疫组化：肿瘤细胞ALK蛋白伴随诊断：ALK（D5F3）（-）；PD-L1蛋白伴随诊断：PD-L1（DAKO 22C3）。患者术后恢复可，偶右侧胸痛，活动后较术前易气喘，未行辅助治疗，随访。2019-08-15患者复查胸腹部CT、ECT、头颅MR未见明确复发或转移征象。该院根据术后分期，建议行术后辅助化疗，患者于2019-08-16始行AP方案（培美曲塞 0.8 d1+奈达铂50mg d1-3）化疗共4周期，后于我科门诊长期口服中药，定期复查未见复发或转移征象，最近一次2020-02-26。近2天患者时感乏力，为求复查和中西医结合治疗入院。入院时患者诉乏力，无头痛头晕，活动后易气喘，偶右侧胸痛，无发热，无明显咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐安，近期无体重下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前无明显诱因于右足拇趾间出现一个米粒大小疣状赘生物，突出皮面，表面粗糙，无痒痛等不适，患者一直未曾就医。近期患者发现右足拇趾间疣状赘生物逐渐增大，伴瘙痒不适，走路时摩擦轻度疼痛。今为求进一步治疗，遂来我科住院手术治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患儿3.5小时前被狗咬伤，右耳后、下颌、右上肢多处咬伤，长度约0.5cm--1.5cm不等，遂至徐州市中心医院急诊就诊，予清创处理，后于云龙医院行破伤风疫苗、狂犬疫苗注射治疗，于当日晚20:30左右来我科就诊，要求清创缝合治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。

Answer: 外伤损络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎扭伤右踝，当时即感右踝部疼痛、肿胀，活动稍受限，自行冰敷治疗，至今症状无明显缓解，现患者为求进一步治疗，今日来我院急诊就诊，经询问病史、查体后，予踝关节CT检查，示：右腓骨下段高密度影伴周围软组织肿胀。考虑：骨折。右足骰骨旁高密度影，考虑：副骨。经急诊拟“右侧外踝骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无腹胀腹痛，刻下患者神志清楚，右踝肿痛依然，夜寐欠安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2天前无明显诱因出现头晕伴右手活动不利，症状持续无明显缓解，遂至我院急诊，予查头颅CT示：左侧顶枕叶片状低密度影，建议结合颅脑MR。今为求进一中西医结合治疗，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，右手活动不利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者03.07日进食隔夜食物后出现大便次数增多，便前腹痛，里急后重，便后腹痛缓解，颜色由黄转为夹有鲜血便，次数约30余次，量约30-50ml/次，腹痛明显，03.08日在市四院予抗炎、止血治疗后症状无明显减轻，遂入我院门诊肛肠科，指检未见明显异常，患者仍有大便次数增大，腹痛明显，以下腹部为主，坠胀明显，门诊血常规：WBC：17.52810^9/L,RBC:5.57*10^12/L,胸部CT：右肺上叶尖段小结节，两肺轻度间质性改变。门诊遂拟便血待查：急性肠炎？肠道肿瘤？炎症性肠病？内痔？收入我科进一步诊治。发病来，患者大便不成形，解少量鲜血，下腹部坠胀，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期无明显消瘦。

Answer: 气不摄血证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月前无明显诱因出现心慌、手抖、双下肢浮肿，遂至徐州市第三人民医院就诊，查甲功：FT3：20.24pmol/l，F4：39.74pmol/l，TSH < 0.005uIU/ml，血生化：ALT：101.6U/L，GLU： 6.9mmol/l，遂收入住院，诊断为2型糖尿病 甲状腺功能亢进症 甲亢性肝损，予以口服赛治、普萘洛片、甘草酸二胺肠溶胶囊治疗，症状好转后出院。其后患者因口服赛治持续肝损，改为丙硫氧嘧啶抗甲治疗，患者定期至我院门诊复诊，2020年06月03日查甲功三项：FT3：3.87pg/ml，F4：5.27pg/ml，TSH：0.03μIU/ml；肝功能：谷丙转氨酶：71.0U/L，余未见明显异常，调整治疗方案为：“丙硫氧嘧啶25mg tid、联合雷替斯25ug qod、心得安10mg bid”。近1月患者自觉乏力明显，伴心慌，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，乏力明显，心慌时作，纳食可，夜寐欠安，小便正常，大便1-2次/天。无突眼，无明显手抖，无头晕头痛，无视物模糊，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前开始反复出现胸闷不适，活动时明显，休息后可好转。2018年11月26日因胸闷痛就诊于徐州市中心医院行冠脉造影示左主干未见明显狭窄，左前降支管壁不规则，第一对角支开口狭窄50%，近段狭窄95%，左回旋支管壁不规则，未见明显狭窄；右冠动脉近段狭窄70%，后降支近段狭窄85%，未行PCI术。12月22日症状再发，于我院行冠脉造影示LM未见狭窄，LAD未见明显狭窄，D1近段100%狭窄；LCX远端90%狭窄，OM1近段85%狭窄；RCA中段不规则，后降支近段85%狭窄，对LAD病变处行药物球囊治疗，术后规范服药。昨日胸闷再发，心前区感觉异常，食管至胸骨剑突时感冰凉，双手麻木，眩晕，端坐呼吸，汗出，遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入我科，入院时：患者神疲乏力，胸闷明显，心悸气短，端坐呼吸，左臂麻木感，无胸痛、汗出，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，纳可，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，言语流利，无口角歪斜，无饮水呛咳及肢体麻木，患者遂至当地诊所挂水治疗，具体不详，病情未见明显缓解，半月来患者自觉头晕头昏逐渐加重，并出现阵发性全身怕冷，现患者为求进一步系统诊疗，至我科门诊就诊，考虑患者素有“脑梗死”病史，现暂拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，时有头晕头昏，言语清晰流利，无饮水呛咳，阵发性全身怕冷，无发热及抽搐，胸闷心悸、咳嗽咯痰，饮食尚可，无泛酸烧心、腹胀腹痛，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前曾于本院行“混合痔”手术，术后恢复良好。3天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：5年前患者活动后出现胸闷不适，无胸痛放射痛，无心慌汗出，休息后症状好转，患者未予重视，未予治疗。半月前患者自觉胸闷不适较前加重,情绪激动或活动后加重,休息后症状好转,伴心慌、气短。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷不适，无胸痛放射痛，心慌，无汗出，气短乏力，活动后或情绪激动后症状加重，头痛头晕间作，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可，小便调，大便稀薄，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前躯干及四肢皮肤出现大小不等红斑风团，并感瘙痒不适，皮疹1天内可消退，但此愈彼起，曾到徐医附院诊治，内服西替利嗪、氯雷他定、盐酸依匹斯汀，肌注非那根，静滴甲强龙、地塞米松、阿奇霉素等治疗，效果不著，全身皮肤仍不断有新发红斑、风团出现，感瘙痒明显，为系统治疗，遂来我科住院。入院时患者精神及纳食尚可，时有咽部阻塞感，偶有腹痛，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因母亲去世情绪激动夜间出现阵发性胸闷憋喘，伴心慌汗出,无明显胸痛、放射痛，持续约数分钟后自行缓解，未予重视，第二天夜间胸闷憋喘复作，遂于11-11至徐州市矿物集团第三医院就诊，查腹主动脉CTA示腹主动脉壁间血肿伴溃疡，建议手术治疗，患者及家属拒绝手术，遂自行要求出院，出院后胸闷憋喘时作，遂今日至我院门诊就诊，为进一步系统治疗，收住入院，入院时：患者胸闷憋喘阵作，伴心慌汗出，夜间胸闷明显，无明显胸痛、放射痛，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前活动后出现心慌症状，稍感胸闷自汗，患者自觉休息后症状稍好转，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐。3天来患者上述症状仍有反复发作，性质程度同前。今日晨起后患者无明显诱因下心慌胸闷又作，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌，稍感胸闷，无胸痛放射痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 心血虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现右侧口角歪斜伴肢体无力，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语可，右侧口角歪斜，肢体无力，以右侧为主，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证