Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-7/28-30天，量中等，色红，无血块，无痛经，G0P0，未避孕。LMP：2019-01-15，量色同平素，经净后第3天，经净后否认性生活；2017年6月患者因生育要求至邳州市人民医院查HSG示：子宫充盈，呈三角形，位置居中，两侧输卵管显影，伞端部分管腔扩张，可见部分造影剂弥散到腹腔，堆积在伞端附近。2017年12月患者至徐州市妇幼保健院行宫腔镜下插管通液示：宫腔形态规则，插管示双侧输卵管通畅，右侧稍反流，右侧稍反流，左侧有阻力。其后一年，性生活正常未避孕至今未孕。建议患者行手术治疗，遂由门诊拟“输卵管积水、盆腔粘连”收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道流血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，难咯，无发热，胸闷。自服舒利迭，效果不佳，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，胸闷憋喘，夜间不能平卧，时有干咳，咳白痰，难咯无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，小便少，夜尿多，大便干。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴站立不稳，尚能行走，时有恶心干呕，偶有呕吐胃内容物，进食减少，未予重视，后症状逐渐加重，现需助步器可缓慢行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕昏沉，平衡障碍，站立、行走不能，言语含糊，偶有活动后心慌胸闷，食纳减少，时有反酸，夜寐欠佳，小便畅，大便干燥,4日1行，双下肢轻度水肿,时有不自主抖动。舌暗淡，苔白腻，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于今晨6点无明显诱因出现左侧肢体无力，言语不利，症状持续不缓解，遂来我院门诊，为进一步诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不利，无饮水呛咳，无头晕头痛，无恶心呕吐，夜寐一般，饮食尚可，二便调。体力体重近期无明显变化，舌红，苔黄微腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现大便不成形，日行一次，夹有白色粘液，无脓血，无里急后重，无腹痛，偶有腹胀，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，当时未予重视，未行相关检查或治疗。2020.05.19至我院查电子肠镜“结肠多发息肉；肠镜病理：（直肠）管状绒毛状腺瘤，部分腺体高级别上皮内瘤变（中-重度不典型增生）”，后于我科住院治疗，经治症状好转出院（详见病历466912）。现患者大便不成形，日行一次，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：左肺上叶陈旧灶。右肺下叶微小结节，建议：一年后复查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便不成形，日行一次，无粘液脓血，无里急后重，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，偶有腹胀，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦滑。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左上肢活动不利，左上肢精细活动受限，鼻流清涕，右侧口角下垂，右眼流泪增多，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因便秘努责而肛门肿物脱出，伴疼痛、出血，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状未见缓解，1周来加重，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半个月前饮酒后出现上腹部胀满，嗳气不舒，间断恶心、呕吐，无发热汗出，无腹痛腹泻，无肩背部放射性疼痛，饮食及二便正常，服用抑酸药奥美拉唑后症状较前改善，发作次数较前减少，仍有上腹部胀闷不适。今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：糜烂性胃炎？收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，食欲欠佳，口干，咽部不利，无发热、黄疸，无吞咽困难，无恶心呕吐，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因，双小腿屈侧出现米粒大小红色丘疹，曾于丰县中医院就诊，外用药物后缓解（具体不详），但时有反复，其后皮疹逐渐缓慢加重，并泛发至全身，曾间断至我院皮肤科门诊及京城皮肤病医院就诊，诊断为“湿疹”，予口服利湿抗敏汤、开瑞坦，外用克荨洗剂，逐渐缓解，间断发作。近1月来背部出现大小不等红斑丘疹，数目较多，散在分布，并时感瘙痒不适，夜间较重，为求进一步治疗，遂来我科住院治疗。近期患者无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经正常，4-5/28天，量色质正常，无痛经,G4P3。患者2018年因检查发现宫颈恶性肿瘤于2018年09月28日在我院行腹腔镜广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术后病理示：宫颈鳞形细胞癌，中分化，侵及宫颈4/5层，见淋巴管内瘤栓、癌组织侵及宫颈管内膜长约2.5cm，累及阴道壁约1.2cm，阴道壁切端未见癌累及；宫内膜呈分泌期样改变，见癌结节；（双侧）附件见滤泡囊肿，未见癌组织累及；（左侧盆腔）淋巴结9枚未见癌转移；（右侧盆腔）淋巴结7枚未见癌转移，另送淋巴结1枚未见癌转移，好转后出院。于2018年10月31日在徐州市中心医院行第一周期静脉化疗，具体方案为“紫杉醇240mgD1+顺铂30mgD2-5”，期间定期监测血清CA125水平持续偏高，2018年11月27日行第二周期化疗，方案为：“紫杉醇240mgD1+顺铂60mgD2-3”，同时予95％PTV45Gy/25f并联合腔内放疗，共25次。病程中患者症情平稳，一般情况良好。患者于2019年02月至05月于我院行第三至六周期化疗，化疗方案为：紫杉醇240mgD1+顺铂60mgD1-2，化疗过程顺利。患者近2天诉腹胀，无异常阴道出血，要求复查，由门诊收治入院，入院时见：神清，精神可，腹胀，无阴道出血，无腹痛腰酸等不适，纳眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现咳嗽,气喘不明显，无咯血、胸痛，于当地医院就诊,予以药物抗炎化痰等对症治疗后，咳嗽稍改善，为进一步系统治疗,来我院就诊,查肺部CT示左肺上叶肺占位，考虑新生物，建议行增强CT，为进一步系统治疗，来我院就诊，门诊以“肺占位 肺部感染”收入病房系统治疗，病程中，患者饮食大便正常，无胸痛，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年09月05日晚约21:20，患者外出被四轮车撞倒，当时恶心呕吐，右手手背皮肤撕裂出血，很快出现意识障碍，车主将患者送至灵璧县人民医院，急查头颅CT示：左侧大量硬膜下血肿，有颞枕骨骨折，右手DR示：右手第4、5近节指骨骨折，急诊行“左侧硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术+右手伤口清创缝合术”，术后予脱水降颅压、止血、气管插管治疗，09.06复查头颅CT示：左额颞顶部脑内血肿>30ml，且中线明显向对侧移位，09.06再次行“左侧脑内血肿清除术”，术后继续脱水降颅压、止血、抗感染、气管插管呼吸支持及对症处理。09.07再次复查头颅CT仍提示出血，且血肿继续扩大，中线移位明显，转至徐州医科大学附属医院再次行“血肿清除术”，术后转入ICU继续治疗，后病情逐渐平稳，转入普通病房，遗留意识障碍，四肢瘫痪。11.26在二院全麻下行颅骨修补术。病程中患者反复肺部感染，存在多重耐药菌，予抗感染治疗，发热仍有反复。考虑病情好转，尝试堵气管套管过程中，因排痰不畅，再次发热咳嗽咳痰加重，痰培养及药敏试验提示：鲍曼不动杆菌，多重耐药菌，予利奈唑胺及比阿培南联合抗感染治疗，有5天未再发热，仍有咳嗽咳痰，痰液黄白相间。随后患者多次至我院综合治理，今日患者症状加重，伴有咯痰，遂至我院住院进一步治疗，拟“脑外伤术后”收入我科。入院时：患者浅昏迷，呼之无应答反应，可有睁眼反应，气管切开状态，喉中痰鸣，四肢瘫痪，未见明显活动，保留胃管，鼻饲流质饮食，无发热，无腹泻，夜寐尚可，二便欠调，舌暗红，少苔，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半年，出现肛内肿物外脱伴坠胀，未予以治疗,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴坠胀，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约6小时前被家属发现右侧肢体无力，右上肢抬举无力，行走不能，伴有呼吸憋喘，症状持续无缓解，今日于门诊就诊，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，右侧肢体无力，呼吸憋喘，胸闷气促，精神躁动不安，右上肢抬举欠利，行走不能，无发热，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳一般，夜寐欠佳，小便失禁，大便正常。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，50岁绝经，绝经后未行激素替代治疗。G4P4。患者2020-10-19至徐医附院体检发现右侧附件区囊性包块（大小约7.0*4.2*5.4cm）。今至我院门诊就诊，建议手术治疗。现患者为行进一步治疗，由门诊排除新冠肺炎以“盆腔肿物”收入院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，饮食睡眠可，二便调畅，舌紫黯，苔白，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。未服药治疗，平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹13-15mmol/l，餐后2小时24-26mmol/l。2天前患者突发头晕伴左侧肢体无力，为求进一步治疗，于本院就诊，收住入院。病程中患者口干多饮不明显，多尿，无泡沫，视物模糊，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无脘腹痞满，无胸胁胀闷，无腹部胀大，无心烦易怒，无消瘦，双下肢轻度水肿，饮食尚可，小便頻，大便正常，睡眠尚可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现下腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我科，查普放(普放) 检查结论 老年性肺部改变。心脏中度增大伴主动脉硬化。建议：随诊，必要时进一步检查。超声(超声) 检查结论 右肾囊肿 、肝胆胰脾左肾未见明显异常；超声(超声) 检查结论 二尖瓣轻度反流主动脉瓣轻度反流 左室舒张功能减退，血常规、血凝四项、血生化、肝炎四对、女性肿瘤5项未见异常，心脏CT(CT) 检查结论 左旋支近中段软斑块继发管腔狭窄约40%。2018.11.25 07:29 超声(超声) 检查结论 腹腔阑尾区未见明显包块及液性暗区；予以药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1.5年余前突然出现意识不清，遂至徐州市二院诊断为“脑出血”，行“开颅血肿清除术”后，遗留有意识不清、肢体无力后遗症，10月余前出现牙关紧闭，口唇咬伤，查头颅CT示左侧颞叶脑血肿（量约18ml），现为求中西医结合康复治疗来我院就诊，经门诊收治入院，入院时：患者醒状昏迷，精神差，呼之不应，查体不合作，切管切开，咳嗽、咳痰，痰量中、色白，无肢体抽搐、无发热，尿管、胃管在位，大便干。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现头晕，伴恶心欲吐，与体位变动无关，无肢体活动不利，无意识障碍，于徐州市肿瘤医院就诊，诊断为“脑梗死”经治疗（具体不详）后好转，出院后患者自觉头晕，反复发作，为求进一步诊治，收住入院，入院时：患者神清，精神可，自觉头昏沉，干呕，上腹部不适时作，胸痛汗出时作，行走尚可，言语尚清晰，纳谷尚可，夜寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，诊断慢性阻塞性肺部，支气管哮喘；患者4天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳黄白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣，于当地医院输液治疗，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，点滴而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日行1次，质软，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息或含服麝香保心丸后可缓解，至徐州市第一人民医院查冠脉CTA提示冠脉肌桥（具体结果不详），长服用拜阿司匹林、缬沙坦、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，伴出汗、恶心，伴左侧肢体麻木不适，无呕吐，无心慌，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸隐痛，多于活动后诱发，倦怠乏力，易汗出，伴左侧肢体麻木疼痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，纳寐可，双下肢无水肿，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年来，无明显诱因下出现咳嗽，咳吐少量白黏痰，伴有咽痒，期间患者自行口服止咳化痰药物治疗，效果不理想。1月前，患者再次出现咳嗽症状，咳吐中等量白痰，痰尚能咳出，无明显胸闷气喘，期间未行任何治疗，症状无明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无胸闷憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月余前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体麻木无力，至我市三院就诊，查头颅MR示脑梗死，经治后好转出院，仍自觉左侧肢体麻木，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。病程中无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，左侧肢体麻木，活动可，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2012年出现全身多关节对称性疼痛，累及双肩、肘、腕、指间关节、膝关节、踝关节、跖趾关节，左肘关节已屈曲畸形，晨僵>1小时，双膝关节蹲起困难，活动时疼痛加重，未正规检查及治疗，2013年5月体检发现RF及MCV-Ab升高，2013.10月觉疼痛加重，遂来我院就诊，诊断为类风湿关节炎,予甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹、硫酸氨基葡萄糖钾、双醋瑞因等治疗，患者病情缓解，出院后自行停用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹，关节肿痛又作，2014.1再次入院，改为来氟米特、雷公藤多苷治疗，2014.2关节肿痛又作，调整为甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫酸羟氯喹治疗，有所好转。2014.6使用益赛普50mg共6周，后自行停用。2014-8-20多关节肿痛又做，予他克莫司早1mg晚2mg口服，甲氨蝶呤15mgiH1/周治疗，缓解肿痛好转出院。出院1月后自行停服他克莫司，自服雷公藤20mgtid，强的松2片qd，甲氨蝶呤10mg口服qw，2015.4.21患者关节肿痛加重至我科住院治疗，予激素、甲氨蝶呤15mg 1/w、雷公藤多苷20mgTid、赛能0.2Bid、盐酸氨基葡萄糖片0.75Bid、双醋瑞因50mgBid治疗后于2015.5.21出院治疗，出院后患者雷公藤多苷20mgBid服用，甲氨蝶呤停用4月，平素配合服用强的松12.5mg至15mg治疗。2017年2月因多关节肿痛明显，再次入我科住院治疗，入院后将方案调整为艾拉莫德（1# 2/日）+雷公藤多苷 20mg 3/日口服，病情控制较佳；出院后患者按时服药，后因出现甲癣及癣菌疹，而将艾拉莫德减量至1# 1/日；2017年4月因再次出现关节肿痛明显，遂再次至我科住院治疗，经治疗患者病情好转出院；2017年8月再次出现关节肿痛明显，以双手指间关节、双肘关节、双肩关节及双膝关节肿痛为主，评估患者病情为中度活动，结合患者病情，予益赛普抗类风湿治疗，经治疗病情好转出院；2017年10月及12月因右肩、双腕关节肿痛，活动受限，入院治疗，再次予益赛普治疗，但患者后出现湿疹而停用；出院后患者间断服用雷公藤多苷、艾拉莫德及白芍总苷，病情控制一般。1月前再次出现多关节肿痛加重，累及双腕关节、双手近端指间关节、双膝关节及双足底，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：多关节肿痛，活动受限，无发热，无咳嗽，无腹泻，纳眠一般，二便调。病程中无口干眼干，无牙齿片状脱落，进干食无需水送，无口腔溃疡。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约3天前不慎摔倒，右肩部着地受力，当即致肩部肿痛，肩关节无法活动，休息后局部肿痛无缓解，家人送至当地医院诊治，行右肩关节X线摄片检查示：右肱骨近端粉碎性骨折伴肩关节脱位，予以患肢悬吊固定，现患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，我科检查后予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“右肱骨上端骨折”收住入院。刻下患者右上臂近端肿痛、淤青，活动受限依然，无胸闷心悸，无恶心呕吐，平素饮食睡眠可，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于半年前受伤、撞击右侧肢体后出现右侧颈肩部、下肢疼痛，患者于院外先后行推拿治疗，症状稍有好转，近1周症状较前加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，右侧肢体颈肩部、下肢疼痛，右肢抓握乏力，膝、踝、腕、肘多个关节肿胀感、酸痛，偶有头晕不适，无行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约4月前无明显诱因头晕、恶心呕吐、行走不稳后出现突发意识不清、四肢瘫痪，呼吸心跳骤停，于四院ICU行气管切开、生命支持治疗，经治疗遗留意识障碍、四肢瘫痪、咳痰，现为求进一步中西医治疗，来我院急诊求治，急诊完善胸部CT、血常规检查完善新型冠状病毒筛查后收治入院，病程中意识昏迷、无肢体抽搐，刻下患者醒状昏迷、间断无意识睁眼，四肢瘫痪，气管切开状态，时有排痰，痰色白，留置胃管，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰多，痰黏，色白，无血丝，并有胸闷感。后至当地医院查胸部CT示：慢支、肺气肿X线表现，左侧肺大泡。现患者为求进一步治疗来我院求治，门诊予收住入我科。入院时：患者咳嗽阵作，咳痰较多，痰黏色白，无血丝，时有胸闷，胸腹部胀满，食欲不佳，夜寐尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月14日前后出现咳嗽咳痰伴发热，患者家人1月21日送至徐州二院，查胸部CT提示重症肺炎，脓胸，收住院治疗，住院期间予以胸腔闭式引流抗感染对症治疗，住院期间还发生急性胰腺炎，经对症治疗后患者胸水减少，体温下降稳定，复查淀粉酶正常，治疗20余天，2月9日出院，出院后长期口服头孢及莫西沙星抗感染治疗。近一周患者出现胸痛不适，伴有咳嗽黄粘痰，昨日下午出现发热，体温38摄氏度，今日门诊就诊，查血常规提示血象升高，CRP升高，胸部CT提示右肺感染，包裹性胸腔积液，请新冠状肺炎专家组会诊，暂不支持新冠肺炎，以“脓胸、支气管扩张、慢阻肺”收住院，患者胸闷气喘，无明显盗汗，无潮热，无恶心呕吐，无腹痛，饮食睡眠一般。大便颜色正常，小便发黄。

Answer: 痰湿内阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有高血压病史4年，反复出现头晕不适，血压最高150/100mmHg，自服厄贝沙坦（具体剂量不详），血压控制尚可，1天前无明显诱因下出现行走不稳，伴头晕加重，双上肢麻木，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，拟“脑梗塞”收住入院，入科时见：患者头晕头昏，不伴头痛，双上肢麻木，无视物旋转，行走欠稳，无口角流涎，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。 患者有可疑冠心病史3年，反复出现胸闷不适，每次持续几秒钟， 舌下含服硝酸甘油可缓解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，言语欠利，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，呈阵发性，活动时加重，休息后可缓解，平诉口服“麝香保心丸、地奥心血康”等药物，患者未予重视。1周前患者因劳累后自觉胸闷憋喘较前加重，心慌汗出，乏力气短，服药后症状无明显改善，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心慌汗出，乏力气短，无头晕头痛，无明显胸痛及放射痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，行走尚稳，纳可，夜尿3-4次，大便自调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,有予口服阿莫西林治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前出现双膝关节疼痛，蹲起略受限，活动后及上下楼加重，休息可缓解，未予重视；3月前出现右侧头痛，左侧颞部呈跳痛，不能碰触，可自行缓解，无头晕，无视物模糊，无恶心呕吐，无共济失调，无麻木，无肌力下降，无发热，无意识障碍，未予特殊治疗，但疼痛反复发作，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：双膝关节疼痛，右侧头痛，左侧颞部呈跳痛，不能碰触，可自行缓解，纳眠尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30天一行，5-6天净，量中，无痛经。G3P2，未避孕。患者2020年1月无明显诱因出现月经量多，经期延长，至当地医院就诊，予行取环术（具体不详），后症状逐渐加重，月经十余日方净，量多，每月需用20张卫生巾，偶有血块，经期有大量血块，每次经期需用20张卫生巾。2020-10-10起阴道出血，量时多时少，持续至11-02血止，无腹痛腰酸，近1月患者乏力不适，遂于11-05至我院门诊就诊查妇科彩超示：子宫后位，宫体大小61*56*58mm,形态饱满，表面光滑，肌层回声增粗不均匀，中上段内膜厚5.6mm,回声均匀，宫腔中下段延至宫颈内口处见大小36*19mm偏低不均回声，边界尚清，内见彩色血流，左卵巢大小22*10mm，形态正常，右卵巢大小23*13mm，形态正常，双侧卵巢内见1-2枚小卵泡声像，子宫直肠窝见少量液性暗区，诊断：子宫腺肌症伴小肌瘤，宫腔下段偏低不均回声：粘膜下肌瘤？双卵巢体积减小。患者现为求综合治疗，由门诊排除新冠肺炎后拟“子宫肌瘤、子宫腺肌病、中度贫血、女性盆腔炎”收住入院。刻下：患者神清，精神好，贫血貌，乏力，无阴道出血，无腹痛腰酸，无头晕头痛，纳欠佳，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前出现全身多处疼痛不适，胸背部为重，于家中休息，未曾治疗，患者症状无缓解，近日来我院查骨密度检查示骨质疏松。建议住院系统抗骨质疏松治疗。今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，拟“骨质疏松”收治入院。入院时患者一般情况可，精神尚可，全身多处疼痛，无心慌胸闷，无恶心呕吐，睡眠饮食一般，二便尚调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢支、肺气肿。1天前受凉后，出现发热，最高体温38.8度，阵咳，咳白痰，尚能咳出，伴有气喘明显，动则喘促，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5月余前无明显诱因出现右侧肢体无力，外院就诊，经治后好转出院，1天前患者自觉右侧肢体无力较前加重，今为求中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：：神志清，精神差，言语含糊，右侧肢体无力，搀扶可缓慢行走，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1月反复咳嗽咳痰，至社区医院查胸片提示肺内占位，现为求进一步复查治疗入院。患者入院时一般情况可，轻微乏力，咳嗽咳痰，痰少，时有胃部胀满不适，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，纳食可，夜寐安，小便正常，大便干。

Answer: 肺卫不固证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前在家中不慎跌倒后感腰部疼痛，疼痛较甚，伴有腰部活动受限，在外院行腰椎X线片检查示：腰1椎体压缩性骨折。进而腰部酸胀感加重，翻身及坐起时疼痛尤甚，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，为求进一步治疗，拟“L1椎体新鲜压缩性骨折”收住我院。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可，寐差，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕，伴行走不稳，时有恶心、干呕，咳嗽，咳吐粘痰，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂前往外院门诊就诊，予改止晕、抗感染等治疗后症状改善不显，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，双下肢无力，全身乏力，无胸闷、心慌，时有头晕，咳嗽，咳吐白黏痰，低热，饮食差，睡眠一般，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者二个月前无明显诱因出现乏力症状，未予重视，未系统诊疗，半月前查肝功能示，ALT1562.7U/L，AST906.8U/L，GGT457.0U/L，总胆红素27.2umol/l，HBV-DNA5.18E+07，患者遂至北京301医院就诊，予保肝降酶、改善微循环等对症治疗，效果尚可，现患者为求进一步中西医诊疗来我院就诊，门诊遂以慢性乙型病毒性肝炎收入我科。发病来，患者乏力，口干口苦，无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷、胸痛、咯血，无嗳气、反酸，无呕血、便血，饮食尚可，睡眠尚可，二便正常，近期较前消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前，无明显诱因，晨起后发现口角向右侧歪斜，左侧口角流涎，双下肢无力，活动后明显，自行口服药物治疗，症状未见好转，至我院就诊，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，口角向右侧歪斜，双下肢无力，纳寐尚可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年前体检时发现血糖升高，多次复查后诊断为2型糖尿病。曾服用诺和龙、糖适平、万苏平等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“拜糖苹50mg tid，万苏平2mg qd”，血糖控制不达标。病程中，因多次查尿蛋白阳性诊断为2型糖尿病性肾病；因视物模糊，于眼科门诊诊断为2型糖尿病性视网膜病变。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区，目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，右眼尤甚，纳食可，夜寐安，二便尚调。无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前发现左侧髋部出现小片状红斑水疱，伴阵发性针刺样疼痛不适，自行外用红霉素眼膏，病情好转不明显，昨日患者发现红斑水疱仍不断增多，且扩展至左侧腰臀部，疼痛加重，遂至我科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。今为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，大便正常，小便频数。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前发现背部出现1个黄豆大小肿物，呈肤色，略突出皮面，无瘙痒、疼痛等不适，未予重视，未就医诊治。2年来肿物增长较缓慢，未曾破溃。1月前患者发现背部肿物增长较快，并有疼痛感，衣物摩擦及按压时疼痛感加重，且患者又发现背部散在数个黄豆粒大小肿物。患者今来我科就诊，门诊诊断为“皮脂腺囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、新冠病毒抗体、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-07-01因“反复腹胀、腹痛半年，加重2月”至邳州市人民医院查肿瘤标记物示CEA 268.5ug/L，彩超示肝脏多发团块影。2019-07-04至徐州市第三人民医院行腹部增强CT示：胆囊底部壁不规则增厚，考虑MT可能性大，肝脏多发结节、团块影，腹膜多发结节，双肺多发结节，考虑MT可能性大。后患者至浙江省肿瘤医院住院诊治，行腹部MRI示：胆囊壁增厚，胆囊癌符合，伴肝脏（以胆囊窝周围明显）多发转移首先考虑；肝门部及后腹膜多枚肿大淋巴结，转移性首先考虑。胸部CT平扫：两肺散在粟粒灶、结节灶，结合病史，转移瘤首先考虑。双侧锁骨上区小淋巴结影。排除禁忌后，于2019-07-15在超声下行肝肿瘤穿刺活检术，术后病理提示浸润性或转移性腺癌。综合考虑患者胆囊癌肺、肝转移可能性大。患者未行进一步治疗。2019年9月患者因双髋疼痛至我院查骶髂MRI示：骶骨及右侧髂骨多发异常信号影，考虑转移瘤。左侧髋臼前柱异常信号影。考虑转移。排除禁忌后，于2019-09-28行第1周期吉西他滨联合奥沙利铂化疗，具体方案：吉西他滨1.4 d1、8+奥沙利铂200mg d1，q21d。2019-10-21复查胸腹部CT示：1.胆囊Ca伴两肺、肝脏多发转移瘤，较前片（2019-09-06）增多。2.门脉右支充盈缺损，考虑癌栓。3.纵隔淋巴结增大。4.腹主动脉旁淋巴结转移。考虑患者病情进展，与患者沟通后，于2019-10-24、2019-11-09、2019-11-27予以3周期FOLFOX方案化疗，具体方案为：奥沙利铂 150mg d1+亚叶酸钙200mg+5-Fu 700mg iv d1+5-Fu 3700mg 持续泵入46h d1 q14d。疗程顺利，未见明显化疗反应。期间复查全腹部CT增强示：1.胆囊Ca伴肝脏多发转移瘤，较前片（2019-10-21）稍增多。2.腹主动脉旁淋巴结转移。患者病情控制不佳，建议患者化疗联合抗血管生成治疗控制病情，患者家属拒绝，回家休养。现患者为求进一步治疗收入我科。入院时：腹胀、恶心间作，右侧髋关节疼痛，NRS 8-9分，自服盐酸羟考酮缓释片30mg q12h疼痛控制不佳，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，食欲一般，食后易吐，大便干结，数日一行，小便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清，嗜睡，意识恍惚，120送往市中心医院就诊，诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者情况稍好，仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞，出院后多次于我院治疗，病情较稳定。昨日症状加重，为求进一步治疗入院。刻下：患者意识模糊，精神萎靡，表情呆滞，言语不能，口角歪斜，流涎，不自主磨牙，肢体瘫痪，长期卧床，无发热，咳嗽、气喘，动则尤甚，二便失禁，鼻饲饮食，导尿管在位畅，小便外观浑浊，舌暗，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前患者因急性胆囊炎剧烈恶心呕吐后，出现血压降低至46/28mmhg，由家人急送至徐医附院抢救，予对症处理后病情好转，后至徐州市立医院行腹腔镜胆囊切除术，术后患者开始出现胸闷憋喘，症状逐渐加重，出现双下肢出现水肿，纳食减少，小便减少，仍未予特殊处理，1天前患者出现胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，夜间不可平卧，呼吸困难，全身乏力，遂由家人送至我院就诊，门诊查血常规、新冠肺炎抗体及胸部CT可排除新型冠状肺炎可能，为进一步诊治，拟“急性左心衰”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，心慌，全身乏力，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食减少，小便减少，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期规则，24-28日一行，4天净，量中等偏少，色红，偶有血块，否认有痛经。近3年月经偶2月一行，需使用药物撤退性出血，PMP：2019-08-30，LMP：2019-09-28，量色质如常。G1P1，平素工具避孕。4月余前患者无明显诱因出现同房后出血，间断口服乌鸡白凤丸等对治疗，症状未见明显好转，近10余天患者下腹隐痛，遂于今日就诊于我院，查妇科检查：宫颈治疗后改变，右附件区增厚、轻压痛，患者为行进一步治疗，遂由门诊以“宫颈炎性疾病待查、女性盆腔炎”收入院，入院时：神清，精神可，下腹隐痛，无腰酸，无阴道异常出血，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌淡红，苔微黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过3个月，诊为慢支、慢阻肺，反复发病，间断求治，，3日前患者症情较前加重，憋喘，肢体功能不遂，失语，不思饮食，为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者认知力障碍，精神差，胸闷憋气，不思饮食，双下肢不遂，无恶心呕吐，无寒热，二便失禁。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现入睡困难，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，间断求治，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，入睡困难，夜寐梦多，自汗，时有腰痛，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，大便2-3行/日，小便可，舌红少苔，脉细数。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、反复发病，间断求治，平素长期吸入思力华、信必可，家庭氧疗，每日吸氧约8-10h；多于秋冬季发病。2天前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰白粘，量多，低热，胸闷憋喘，活动后加重，今日自觉憋喘逐渐加重，为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢轻度水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前车祸外伤出现意识不清，急送当地医院就诊，查头CT示脑出血，于贾汪矿二院行去骨瓣减压+血肿清除术、气管切开，ICU监护治疗，后转至市二院、市中心医院住院治疗，后因颅内压升高行“脑室-腹腔分流术”，生命体征相对平稳后来我院康复治疗，目前病情相对平稳，仍有意识不清，瘫卧在床，切管切开，现为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，刻下患者植物状态，瘫卧在床，时有视觉追踪，家人呼唤偶有反应，左上肢内收、僵硬，双下肢疼痛刺激有躲避反应，气管切开，痰量少，时有呛咳，鼻饲饮食，保留导尿，尿管在位引流畅，小便浑浊，大便难解，夜寐欠佳，舌暗，苔白，脉弦细。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现腹胀、纳差症状，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕胸闷憋喘偶作，夜寐一般，小便少，大便3日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。两月来患者腹胀、纳差症状未见明显好转，期间于徐州二院行全腹CT见“脾脏明显增大。腹水（详见辅助检查）”，七天前患者腹胀、纳差症状加重，现为求系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：腹胀，食欲差，食纳差，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕心慌胸闷憋喘偶作，夜寐欠安，小便量少，大便3日一行，无粘液脓血，舌淡红，苔滑，脉细。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现右侧肢体无力，行走欠稳，今为求进一步中西医结合治疗遂来珍，门诊拟“中风”收住入院，现患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，行走欠稳，无口角流涎，无饮水、饮食呛咳，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无视物重影、黑朦。食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10前感冒发热，最高体温38.5℃，头痛伴脑鸣，症状迁延，患者昨日自觉症状加重，伴心慌不适，伴右侧肢部抖动，为进一步中西医结合治疗遂来我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，头痛，肢体不自主颤动，头晕，无视物模糊、旋转，无耳鸣，食欲欠佳，睡眠欠佳，大小便可。舌淡红苔稍滑，脉弦细。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1990年因口渴多饮消瘦而查空腹血糖20mmol/L，诊为糖尿病，曾口服二甲双胍、迪沙、消渴丸、拜唐苹等治疗，2008年换用诺和灵50R联合二甲双胍、拜唐苹治疗，监测空腹血糖在7-8mmol/L之间，饭后血糖未测，1月前出现手足麻木，烧灼感，右足跟疼痛，口渴多饮、多尿，视物模糊。现为进一步治疗入住我区，现症：手足麻木，烧灼感，右足跟疼痛，口渴多饮、多尿，视物模糊。纳可，二便调，夜寐欠安。无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2012年至外院就诊行冠脉造影（具体不详），并植入2枚支架。长期服用拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者不慎受凉后出现胸闷隐痛较前明显加重，伴心慌，汗出，全身乏力，肩背部沉重感，稍有头晕不适，偶有恶心，无呕吐，服用上述药物无明显缓解，2天前患者至当地医院就诊，查心电图提示心肌缺血（具体不详），建议患者至上级医院治疗，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，无胸部隐痛，稍有肩背部沉重感，时作时休，动则益甚，稍有头晕不适，偶有恶心，倦怠乏力，声息低微，无汗出，纳一般，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现胸闷心慌不适，劳累时明显，每次持续约数分钟，休息后可缓解，未予重视。2018.06患者出现胸闷心慌明显加重，伴头晕，汗出，乏力，后突发晕厥，倒于路旁，被路人发现呼之不应，无肢体抽搐，无口服白沫，无二便失禁，数分钟后意识恢复，至徐州市中心医院就诊，行冠脉CT示：心脏冠状动脉成像清晰，右冠优势型分布；左侧冠状动脉前降支近段见斑片状高密度及低密度影，边缘模糊，继发管腔轻度狭窄（25%）；回旋支形态、走形正常，管壁未见明确异常密度，管腔无明显狭窄。右侧冠状动脉近段见小斑片状低密度影，边界不清，继发管腔轻度狭窄（25%）。诊断为冠心病，予抗血小板、调脂稳斑、保护血管内皮等对症处理后症状好转出院。出院后不规律服用阿司匹林、琥珀酸美托洛尔、阿托伐他汀等药物，后自行停药。4天前患者出现无明显诱因出现胸闷心慌再作，伴胸部隐痛，活动后憋喘，夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，未予重视。症状呈进行性加重，昨日上午患者至当地卫生院测血压160/90mmHg，行心电图示：窦性心律 大致正常心电图，予参松养心胶囊口服，症状缓解不明显，遂来我院门诊就诊，查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能性，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷心慌，胸部隐痛间作，活动后憋喘，夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，时有头晕，无头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10月余前无明显诱因于左侧下肢出现片状红斑，上覆鳞屑，未予重视，后皮疹渐增多，遂至徐州医科大学附属医院就诊，诊断为“寻常性银屑病”，予阿维A胶囊等药物口服外用治疗（不详），皮损未见明显好转，并出现大量脱皮、口唇干裂，遂停药，自行网上购买药膏外用，症状控制一般，半月前患者皮损症状加重，渐发展至全身，伴发热最高体温37.9℃，原有红斑基础上突然出现针尖至粟粒大小脓疱，遂今日至我科门诊就诊，诊断为“脓疱性银屑病”。入院前查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，为进一步系统治疗，遂收入院。入院时患者体温正常，精神及纳食一般，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 热毒炽盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，继而肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，无嗳气，无反酸烧心、无恶心呕吐，口干口苦间作，睡眠尚可，二便尚调，三个月来病情反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，无嗳气，口干口苦间作，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，二便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因出现左侧肢体无力，语言欠利、口角流涎，遂至三院诊断为脑梗塞，经治疗遗留左肢肢体无力，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，左侧肢体无力，左上肢较重，抓握、抬举欠利，左下肢膝关节酸痛，行走不能，偶有呛咳，饮食一般，小便正常，大便稍干，夜寐一般。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前左小腿部烫伤1周后突然感觉左小腿部皮肤红肿、发硬，遂就诊于徐州澳洋华安康医院，以“左下肢皮肤感染、短暂性脑缺血发作”收入院治疗，超声示：左小腿皮下组织增厚伴浅静脉曲张，予以抗血小板聚集、抗动脉硬化、活血化瘀等治疗，效果不佳。之后患者多次就诊于徐州各大医院，诊断为“血管炎”、“脂膜炎”等，曾口服甲泼尼龙片、地奥司明、迈之灵、复方丹参片、复方甘草酸苷片、雷公藤多苷片等，外用喜辽妥、金黄散等治疗，效果不著，患者左小腿仍有多个结节、皮肤发硬。患者遂于2019年10月16日就诊于江苏省人民医院，予以组织病理检查提示符合硬化性脂膜炎，予以曲尼司特、阿司匹林肠溶片口服，喜辽妥、艾洛松等外用，病情未见明显好转，今患者为求进一步系统治疗，遂来我科住院系统治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，入院后于隔离病房急查血常规、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入普通病房系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 湿热瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者八天前无明显诱因出现腹泻症状，十余次每天，量少，不成形，无粘液附着，无肉眼脓血，伴里急后重感，伴呕吐，呕吐物为粘液，无肉眼鲜血，予当地社区医院就诊，查中性细胞比率 82.20%，CRP 12.52mg/L，予左氧佛、泮托、转化糖等静滴五日后，效果尚可，腹泻症状明显减轻，约3-4次/天，伴腹痛，排便后腹痛明显好转，无明显呕吐，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃肠炎收住入院。病程中患者腹泻，约3-4次/日，无腹痛腹胀，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019年6月28日患者劳累后出现心前区憋闷，伴颈肩部不适，全身汗出，乏力明显，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，下腹部疼痛，无胸痛，无心慌，无腹泻，无黑曚及晕厥，自行舌下含服速效救心丸7粒后，症状改善不著，就诊于宜兴市善卷骨科医院，行心电图检查示窦性心动过缓，心率42次/分，随机血糖监测示：7.29mmol/L，消化系彩超、淀粉酶、血常规、电解质未见明显异常，予左氧氟沙星静滴抗感染、能量合剂静滴补液等对症治疗后，症状改善不著，今为求中西医进一步治疗，今就诊于我院门诊并收住入院，入院时：患者心前区憋闷，颈肩部不适，无胸痛及放射痛，无心慌，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，无腹痛及腹泻，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现胸闷、憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，恶心欲呕，夜间不可平卧，夜寐差，自服药物症状无明显缓解，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，门诊完善血常规、胸部CT暂排新型冠状肺炎，启动科室会诊后，拟“急性左心衰”收入我科进一步诊治，入院时：患者胸闷、憋喘，劳力性呼吸困难，高枕卧位，心悸，双下肢水肿，无胸痛及其他部位放射痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食较前减少，小便一般，大便量少，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿，反复发病，间断求治。患者10天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白痰,胸闷憋喘，动则喘促，喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。至徐州二院就诊，查胸片示：两肺气肿。肺功能示：中度限制、重度阻塞性通气功能障碍，舒张实验阴性。今至我院就诊，查血常规未示异常,查新冠核酸阴性，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09在二院行左侧单侧乳房改良根治术，术后病理：左乳浸润性癌，前哨淋巴结3枚，见一枚微转移。（左乳）肿瘤细胞免疫组化结果：Ki67(+,10%),P53(-),ER(3+,90%),PR(-),HER2(2+),EGFR(局部+），CK5/6(-),AR(3+,约90%)，E-cadherin(膜+)，p120(膜+），TOP2(散在+），结合HE切片，符合浸润性导管癌（III级）。术后TC方案辅助化疗4次，后一直口服阿那曲唑内分泌治疗，定期复查未见复发转移征象，末次复查：2020-08-04。病程中患者逐渐出现乏力，近1周乏力加重，为求进一步复查治疗。入院时患者诉乏力，时胸闷，无发热，有时咽喉不适或伴异物感，无咳喘，无心悸，无头晕、头痛，无腹泻、便秘，纳寐可，大便溏，小便调，近期体重无下降。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4天感头晕明显，伴左侧肢体麻木不适，行走欠稳，自行测量血压偏高，血压最高180/100mmHg，口服吲达帕胺片1粒 qd治疗，疗效欠佳。今日患者至我院就诊，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕明显，左侧肢体麻木不适，偶有心慌，四肢乏力，行走不稳，无头目胀痛，无视物模糊，无耳鸣，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年来反复出现上腹部隐痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，反酸、烧心，伴口干口苦，间断口服奥美拉唑等药物对症治疗，效果欠佳，两个月前患者自觉病情加重，行电子胃镜示1.反流性食管炎2.慢性胃炎伴糜烂，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者上腹部隐痛，嗳气，伴反酸、烧心，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：今晨起床时患者突然出现头晕、下肢无力，当时未重视，症状不缓解，来我院门诊，为进一步诊治，门诊检查肺部CT、血常规、新冠肺炎抗体等排除新冠肺炎后予收入住院， 入院时患者神清，精神萎靡，头晕，下肢无力，颈部酸痛，双膝关节疼痛不适，无恶心呕吐，无发热，大小便通畅。舌胖，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015年，无明显诱因，患者突发神志不清，呼之不应，急至外院查头颅CT示：脑干出血，转入ICU，保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，多次至外院及我院行康复训练，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调。今日晨起，患者头晕明显，头位改变时明显，干哕欲吐，站立及行走不能，紧急由急诊收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，头位改变时明显，站立及行走不能，言语欠利，饮水偶有呛咳，食纳欠佳，寐尚可，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现腹泻，无里急后重及排便不尽感,每日解4-5次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。至外院门诊就诊，口服药物后腹泻稍好转，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者有头晕，无心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现头晕，伴双下肢乏力，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无视物旋转，无恶心干呕，患者未予重视，当时未就医诊治。今日晨起后患者自觉上述症状无好转，自测血压升高（具体不详），遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，双下肢乏力，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无饮水呛咳，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无视物旋转，无恶心干呕，纳食一般，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷童伴憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，自述10年前患者行冠脉造影术，无法植入支架（具体不详）。患者长期口服抗血小板聚集、调脂稳斑、改善循环等治疗。8小时前患者无明显诱因下出现胸闷痛不适，伴憋喘，心慌、汗出，无黑梦晕厥，含服速救心丸后患者症状稍好转。今日至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，胸闷痛，憋喘，心慌，无明显汗出，难以平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉1天前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，症状时轻时重，持续约数分钟可自行缓解，今为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有咳嗽，喉中异物感，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前饮酒时偶然出现胸前区闷痛不适，持续约60分钟，发作时疼痛难忍，伴冷汗淋漓，休息后闷痛缓解，未予重视。去年夏天，患者无明显诱因下再次出现心前区闷痛不适，持续十几分钟，发作时闷痛难忍，冷汗淋漓，甚至出现意识障碍，休息后疼痛缓解。遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者无胸闷胸痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者23年前因左肺结核合并恶性肿瘤行“左肺全切除术”，术后行化疗一个疗程（具体不详），术后一般情况可。3个月前患者受凉后出现咳嗽，咳白痰，活动后气喘，外院查胸部CT示：肺间质纤维化伴感染，间断治疗，症状未见明显好转。10小时前，患者突发憋喘加重，并伴有意识不清，遂来我院急诊就诊，收入我区。病程中：患者咳嗽，咳白痰，一天咳十余口，痰粘不宜吐，平卧时咳嗽加重，时有乏力气喘，活动后加重，无畏寒发热，无胸痛咯血，无恶心呕吐，食后腹胀不适，无腹痛腹泻，无头晕头痛，双下肢凹陷性水肿，近日纳差，睡眠尚可，二便自调。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14岁月经初潮，初月经尚规律，无肥胖，2018年自行节食减肥，2015年5月14日末次月经后一直闭经，2018年10月行人工周期3次，可有月经表现。后月经未潮。现为中西医结合诊治，入住我区。现症：闭经，有畏寒，乏力，腰酸。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，二便调，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨8时左右外出后突发右侧肢体麻木，活动尚利，伴心慌胸闷，恶心干呕、自汗阵作，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无胸痛放射痛，无喘憋气促，患者自诉休息后症状缓解不明显，今日下午仍觉右侧肢体麻木，遂至我院急诊就诊，急诊测血压180/130mmHg，查心电图：窦性心律，P波增高，V1-V3呈QS型；心梗三项全阴性；新冠抗体阴性，血常规：WBC：10.58*109/L，N：9.20*109/L。头颅CT：两侧基底节区、额顶叶及小脑右侧半球腔隙性脑梗塞、小软化灶。建议结合MR。胸部CT：右肺上叶小结节 建议6个月复查。肾功能：Na：138mmol/L，K：3.1mmol/L，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉右侧上肢麻木，下肢麻木不明显，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无行走不稳，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十年前无明显诱因出现大便难解，口服通便药物后解出少量干结如羊屎样大便，肛周坠胀疼痛感，无粘液、脓血，有腹胀,伴有腹痛，排便后腹胀稍缓解，无明显反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，偶有咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。间断口服番泻叶通便治疗，1周前患者再次出现腹痛腹胀不适,呈间断性绞痛,患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无头晕，偶有心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，关节疼痛，稍有咳嗽，白痰，无发热，睡眠欠佳，小便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑，近期体重轻度降低。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约6小时前不幸发生车祸，致伤头部、右髋部、左膝，致前额头皮挫伤，右髋部疼痛，左膝疼痛，伴双髋关节、左膝关节活动受限，120急诊送至我院，血压94/71mmHg，予以补液、导尿，待生命体征平稳后，行CT示：右侧耻骨上下支粉碎性骨折，右侧髂骨翼、骶骨右侧、左侧髋臼骨折；颅脑螺旋CT平扫颅内未见明确血肿及脑挫裂伤，建议：短期复查，左侧颞极及两侧小脑半球脑外间隙增宽；左侧腓骨近段骨折；胸部平扫未见明显挫裂伤及肋骨断损征象，建议：两周复查排除隐匿性骨折，两肺间质性改变、肺气肿、肺大泡；肝左外侧叶小囊肿可能，左肾囊肿可能，左侧肾窦内钙化？小结石？，多发骨盆骨骨折征象；L3-5、L5-S1椎间盘膨出，腰椎退行性改变，S1隐裂。待平稳后入骨科病房。现患者神志清楚，精神不振，髋部及左膝关节疼痛伴活动受限，前额皮肤挫伤，活动障碍，卧气垫床，予以心电监测、吸氧、补液等治疗。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年11月无明显诱因出现发热，最高体温39℃，伴局部皮肤红斑，左侧颈部淋巴结肿大，无咳嗽咳痰，当地医院予静滴头孢、青霉素类抗生素，仍持续发热，其后至外院血液科就诊，查血常规：WBC 5.1×109/L，Hb 97g/L，PLT 149×109/L，诊断为感染性淋巴结炎，予莫西沙星、地塞米松等治疗好转；2020年2月再次出现发热，并伴有多关节肿胀疼痛，至风湿科就诊，查抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体26.7U/ml；CRP178mg/L，RF、CCP-Ab、ANA+ENA谱均阴性，诊断为复发性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿，予激素+甲氨蝶呤治疗；患者体温降至正常，然仍有关节肿痛，患者7月至苏州大学第一附属医院就诊，查RF 23.1IU/ml，CRP39.1mg/L，血沉 25mm/h，MCV阴性；诊断为类风湿关节炎，嘱继续免疫抑制治疗；患者近日再次出现发热，且多关节肿痛未见明显缓解，今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双手MCPJ、PIPJ、双腕关节肿胀压痛，双腕关节强直，左肘关节外展受限，双膝下蹲受限，否认银屑病及家族史，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹胀痛，呈持续性剧痛，伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳差，夜寐欠安，遂至当地医院就诊，予输液（具体用药不详）治疗后症状未见明显好转，后患者先后至我院普外科及我科住院治疗（具体详见住院号450644），经对症治疗后症状好转出院。3天前患者出现食欲减退，饮食不进，反酸，嗳气，当时未予重视，今晨03:00左右出现上腹部疼痛，呈间断性剧痛，持续1-2小时，伴恶心呕吐，呕吐出少量胃内容物，反酸嗳气时作，伴胸骨后烧心感，纳差，饮食不进，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入住院，入院时患者：上腹部疼痛，无肩背部放射痛，伴恶心呕吐，呕吐出少量胃内容物，反酸嗳气时作，伴胸骨后烧心感，腹胀偶作，无发热，头晕偶作，纳差，夜寐差，小便尚调，大便2-3日一行，干结难解，舌红有裂纹，苔薄少，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8月前出现颈项部及腰腿部疼痛，活动不利，症状时有反复，于当地医院行腰椎MRI检查，结果回示：腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、L4椎体滑脱。予以对症治疗后，症状缓解不明显。现仍有颈项部、腰腿部疼痛伴下肢麻木不适等症状，影响患者正常生活。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉颈项部、腰腿部疼痛，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来无明显诱因心慌胸闷时作，无晕厥及胸痛，无黑朦，情绪激动加重，外院诊断“心律失常”，予“倍他乐克、稳心颗粒”等药物治疗，效果不理想，06-02查十二导联心电图：窦性心律，异常q波（III），室性期前收缩二联律，心率73次/分。06-05查动态心电图：窦性心律，房性早搏（899个，1阵房速，17阵成对房早，4阵房性三联律），频发室性早搏（7068个，796阵室性二联律，11阵室性三联律），SDNN：109。1天前来因情绪不舒心慌胸闷加重，长舒气减轻，今日至我院门诊，为进一步诊治，拟“心律失常、频发室性早搏”收住入院。入院时：心悸时发时止，胸闷烦躁，无头晕胸痛，无晕厥黑朦，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰火扰心证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年2月无明显诱因出现腹胀不适，伴双下肢水肿、四肢乏力，遂至徐医附院就诊，查肝功能（2019-02-06 徐医附院）：总胆红素16.5umol/L，谷丙转氨酶61U/L，谷草转氨酶218U/L，谷氨酰胺转肽酶1142U/L；肿瘤标记物：CA50 156.7U/L，CA125：1238U/L，CA199：261.7U/L，完善全腹CT（2019-02-06 徐医附院）：肝内弥漫性低密度影，边界欠清晰；乙状结肠-直肠壁弥漫性增厚，腹盆腔积液。上腹MR（2019-02-15 徐医附院）：肝内弥漫新病变，考虑占位（肿瘤？），肝硬化、脾大、腹水；下腔静脉肝后段局部狭窄，肝左、肝中静脉近心端显示欠清。后予腹腔穿刺置管，送检腹水脱落细胞未查见癌细胞，并同时予保肝降酶、利尿消肿等对症治疗，效果不佳。2019-02-25于徐州市肿瘤医院行PET-CT检查示：肝脏代谢轻度增高，建议行肝穿刺活检术，患者诉既往凝血功能较差、出血不易止，遂拒绝肝穿刺，予保肝、利尿等对症治疗后出院。2019年5月患者因胸闷再次入徐州市肿瘤医院，超声提示大量胸腔积液及腹腔积液，予胸穿及腹穿引流后好转出院，后多次住院行胸穿、腹腔穿刺抽液治疗，今患者为求中医中药治疗入我院。入院时：患者诉偶感胸闷、腹胀，无憋喘、咳嗽、咳痰，上腹部隐痛，与进食无明显关系，无腹痛、腹泻，无呕血、黑便，食纳欠佳，大小便无异常，近半年来体重下降约30kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、直肠息肉”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。入院2天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢轻度水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前反复出现劳累后胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，2017.1.4至徐州市中心医院就诊行冠脉造影示：左主干壁不规则，未见明显狭窄，左前降支近中断狭窄40-50%：左回旋支管壁不规则，未见明显狭窄；右冠动脉近段90%狭窄，中段狭窄50%，远段狭窄50%。于右冠植入支架一枚。2018-01-29于我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段钙化长病变狭窄约60-70%；LCX未见狭窄；RCA近端支架内未见狭窄，中段狭窄约80%，远段狭窄约40-50%，窦房结支中段狭窄60-70%，右缘支中段狭窄70-80%。与家人协商后拟对RCA中段行PCI术，植入4.0*33mm火鹰支架，术后规律服药治疗。1周前患者无明显诱因自觉胸闷隐痛再作，稍乏力，偶汗出气短，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。偶心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色?白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，诊断为“慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺间质纤维化”，间断求治。10余天前受凉后出现咳嗽咳痰，痰粘稠，无发热，自服药物咳嗽咳痰未减，伴胸闷憋喘，间断偶见喘鸣，应用吸入剂、茶碱缓释片等药物后效果欠佳，伴双下肢水肿；今来我院就诊，门诊查肺部CT1、两肺间质性纤维化合并感染，右侧少量胸腔积液。 2、纵隔多发淋巴结肿大。 3、心影增大，少量心包积液。血常规L15.1%，N75.1%；新冠肺炎核酸检测阴性；为求进一步治疗，拟“呼吸衰竭、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺病急性加重，支气管扩张伴感染”收治我区住院。患者近半月期间，无武汉及疫区旅居室，无新型冠状病毒患者、疑似患者、潜伏期患者及亲友接触史及聚集史，胸闷气喘，活动后加重，咳嗽，咳粘痰。患者无胸痛，腹痛，无腹泻，无明显消瘦，有下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前不慎扭伤右膝关节，致右膝肿胀疼痛明显，不能活动，经卧床休息及云南白药外喷后，症状有所缓解，现仍有肿痛不适，严重影响患者正常生活，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，行右膝关节MRI检查，结果回示：右膝前交叉韧带断裂可能；右侧股骨外侧髁骨质水肿；右膝外侧半月板前后角Ⅱ级退变；右膝关节积液，周围软质水肿。故建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“膝关节十字韧带损伤”收治入院。症状如上所述，疼痛伴活动不利，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，睡眠及食纳尚可，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现胸闷不适，无胸痛，伴心慌汗出，持续30分钟后症状好转，患者未予重视，未予治疗。2年来患者胸闷不适反复发作。1周前患者自觉胸闷较前加重，发作频繁，持续5-30分钟后症状好转，自觉倦怠乏力，伴心慌汗出。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者胸闷间作，无胸痛放射痛，心慌汗出，倦怠乏力，持续5-30分钟症状好转，无咽喉部紧缩感，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前开始反复出现胸闷痛不适，活动时明显，休息后可缓解，曾2次在市三院行冠脉造影+药物球囊扩张术，术后服用阿司匹林、他汀等药物治疗，但胸闷痛症状时有发作。3小时前患者感胸闷痛明显加重，大汗出，心慌乏力，急至我院急诊就诊，查心电图示：窦性心律，I AVL ST段抬高。立即予替格瑞洛180mg口服负荷，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，汗出乏力，无头晕晕厥，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，轻度痛经。LMP：2020-10-10，量色质如常。患者今无明显诱因下腹部疼痛不适，伴腰酸。遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示外阴已婚式，阴道畅，分泌物量多，色白，宫颈光，宫体前位，常大+，压痛（+），双侧附件区增粗，压痛。排除新冠后，由门诊拟以“女性盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹持续性疼痛不适，腰酸，无肛门坠胀感，无发热畏寒，阴道分泌物量多，色白质稠，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12天前无明显诱因全身皮肤出现多数大小不等风团，并感瘙痒不适，搔抓后常起条状风团，所起皮损1天之内可消退，但不断有新发皮疹成批出现，时起时消，反复发作，曾于徐州市三院就诊，诊断为“荨麻疹”，予口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片治疗，病情好转不明显，每天仍不断有新发皮疹出现，伴瘙痒不适，患者遂于今日来我科门诊，为进一步系统治疗，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，伴气短不适，无胸闷憋喘，无腹痛，精神及纳食可，睡眠佳，二便自调。。

Answer: 风热袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3天前搬重物时不慎扭伤腰部，当即感腰部疼痛伴活动受限，经卧床休息后仍不能自主翻身，不能自主起床，需他人协助方可勉强起床，站立行走时，疼痛加重， 经卧床制动休息后症状无明显缓解，自觉明显影响生活，故在家人陪伴下来我院门诊救治，腰椎MRI提示：胸12椎体轻度压缩性骨折（新鲜）；腰椎退行性变，腰4右侧椎弓峡部裂，腰4椎体向前轻度滑脱；腰4椎体下缘及腰5椎体上缘终板炎；腰4/5椎间盘轻度膨出；腰椎间盘变性。（徐州市中医院），由门诊拟“骨质疏松症伴病理性骨折”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者一般情况良好，腰痛较为明显伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现口干多饮，诊断为2型糖尿病，曾服用过格列齐特，血糖控制不理想。1周来患者自觉上肢麻木，乏力，至我院门诊求诊，为求系统诊治收入院。目前：患者神清，精神尚可，上肢麻木、口干多饮，体倦乏力，听力下降，头晕，视物模糊，双手麻胀不舒，腰痛，纳谷可，夜寐尚可，尿频，5-6次/夜，大便尚调。无心慌胸闷，双下肢无浮肿。无咳嗽咯痰，无发热恶寒，无恶心呕吐，近期体重消瘦。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。2月份于我院住院治疗，出院降糖方案为：二甲双胍缓释片 1次1片 2/日  利拉鲁肽 0.6mg ih qd  长秀霖 8u 睡前皮下注射   阿卡波糖 1次1片 1天3次 。目前降糖方案为：“长秀霖 9u ih  qn，二甲双胍胶囊0.75 口服tid，伏格列波糖1片 口服 tid,格列美脲1片 bid”，患者平素血糖控制尚可。2周前患者出现口干多饮多尿加重，间断头晕不适，双下肢乏力，视物欠清，夜寐欠佳，为求进一步诊治入住我科。病程中患者双下肢肢体不利，口干多饮多尿，倦怠乏力，腰膝酸软，饮食尚可，视物欠清，双下肢无浮肿，小便有泡沫，大便干燥，失眠，纳可。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫增多，伴有乏力倦怠，至我院门诊求治，查尿检提示蛋白尿、镜下血尿，血浆白蛋白偏低，至我院门诊求治，建议肾穿刺活检术，患者拒绝，暂予以肾安平、金水宝、厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗，患者尿蛋白较前增加，定量约5.78g/gcr，于11-8住院治疗，考虑“IgA肾病”可能性大，予以足量激素（10粒）配合环磷酰胺（已累积5.4g）治疗，现强的松减量为3粒qd，尿蛋白较前明显减少，今按疗程继续住院拟予环磷酰胺治疗，病程中双下肢水肿偶作，尿中泡沫减少，乏力倦怠，纳食一般，二便正常，夜尿1-2次，病程中无发热，无皮疹，无雷诺现象，无咽痛，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前出现咳嗽阵作，咳少量白痰,活动后憋喘，胸闷，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，查新冠核酸阴性，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭表证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前于面部皮肤出现一个黄豆大小半球形结节状肿物，逐渐等大，伴疼痛不适，患者遂至本院治疗，予头孢类药物口服及夫西地酸乳膏外用治疗，治疗半月后皮疹消退。2018年2月底患者皮疹复发，遂又本科门诊治疗，予穿王消毒片口服及夫西地酸乳膏外用，皮疹一直未愈。2018年12月底患者面部肿物突然增大，至我科门诊就诊，予以利多卡因加醋酸曲安奈德行皮损内注射，治疗后患者皮疹破溃，并有粘液、脓血渗出，但肿物仍未完全消退，现为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解7-8次黄色稀便，甚至呈水样便，无粘液，无脓血，无明显腹痛、腹胀，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，曾至当地卫生所治疗后未见明显好转。近5天患者腹泻反复发作，无里急后重，每日解7-8次黄色稀便，无粘液，无脓血，有上腹疼痛，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者行走时心慌胸闷、喘憋，左侧肢体不利，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-07月体检发现肝脏占位，随后入住我院外科，上腹部增强CT等检查，明确诊断为：肝右叶巨块型肝癌，肝内多发转移；分别于07-09、08-16、09-26日于DSA室行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，术后恢复可。出院后患者无明显特殊不适，现为进一步治疗，至我科就诊，门诊以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者无明显腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两天前无明显诱因下突然出现头晕，伴有周身乏力，无发热，无视物旋转，未予特殊重视，症状反复，今至我院就诊，急查血常规、胸部CT排除新冠肺炎，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，头晕间作，伴有周身乏力，汗出，咽喉部异物感，胃脘部不适，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐一般，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月前无明显诱因出现言语不清，并伴有左侧肢体活动无力，至外院诊断为脑出血，予微创引流后症状好转，遗留有言语不清，左侧肢体活动无力，为求中西医结合诊治，今至我院，门诊以“脑出血恢复期”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体活动无力，气管切开，咳嗽，痰液粘稠，色微黄，不易咳出，鼻饲饮食，量可，无小便，大便排出困难，夜寐欠佳。舌质暗，苔微黄腻，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现排便费力，肛内肿物外脱，肿痛难忍，便后尤甚，行走不利，伴便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，排便努责费力，伴便血，色鲜红，点滴而出，便后即止。行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年发作“虹膜炎”未予重视；2010年无明显诱因出现颈椎、腰背、臀区、双侧足跟疼痛，发作时疼痛明显，翻身困难，伴有夜间痛，自觉活动后可减轻，在外地检查HLA-B27阳性，双侧骶髂关节炎II级，诊断为“AS”，口服中药并配合理疗效果不显，服用双氯芬酸钠疼痛可缓解，停药后易发，未曾正规服药。2014年因“虹膜炎”在二院住院治疗，建议生物制剂治疗，患者拒绝。后于2015年因出现腰背部、臀区、足跟疼痛，于我院住院治疗，住院后予“柳氮磺吡啶、塞来昔布”口服后病情好转出院，出院后患者未规律服药，病情反复，于2016年12月于徐州二院住院治疗，入院后予“云克+双氯芬酸钠+柳氮磺吡啶”治疗，经治疗病情好转出院，出院后患者自停药物，疼痛时口服布洛芬或双氯芬酸钠，2017年3月因腰背部、胸肋关节、颈椎疼痛，我科住院治疗，予塞来昔布+柳氮磺吡啶治疗，好转出院，出院后停用药物，2018年1月因腰背部酸痛于我科住院治疗，予塞来昔布、沙利度胺、云克治疗及中频理疗；患者出院后长期服药塞来昔布或美洛昔康，每晚1粒，夜间仍有酸痛不适，白日正常；患者近日自觉右背部疼痛较甚，夜间痛醒难以忍受，为求中西医结合治疗收住入院，入院症见：患者右侧腰背部疼痛，纳食可，夜间睡眠差，二便调。病程中无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无皮疹，无口腔溃疡，无口干眼干，无雷诺征，无尿频急痛，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 阳虚寒凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天因感冒后反复出现胸闷胸痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服速效救心丸等药物后缓解。但患者近1周感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，多次含服速效救心丸并在当地输液治疗（具体用药不详）。14小时前，患者再发胸闷胸痛伴汗出，家人急送至四院，急查心电图示，窦性心律，房性早搏，多导联ST段下移，T波改变，左室高电压。胸部CT示两肺散在炎症，双肺门饱满，双侧胸腔积液。心脏彩超示左室前壁、前间壁中下段及心尖部室壁运动减弱，心功能不全，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度返流，肺动脉高压。血常规示，WBC4.45*109/L，Hb104g/L，D-二聚体2.97mg/L，BNP1314.4pg/ml，肌红蛋白82.42--140.49，予以瑞舒伐他汀10mg qN，贝那普利5mg qd，地高辛，麝香通心滴丸，螺内酯及呋塞米等药物治疗，后又至我院门诊，查心电图示窦性心律伴偶发室早，显著的ST段异常，多为前侧壁心内膜下心肌损伤，心肺五联示CKMB 22.1 ng/ml MYO ＞500ng/ml TNI 1.44 ng/ml BNP  1610 pg/ml  DDIM 1870 ng/ml, 为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，咯吐痰涎，纳差，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半天前突发头晕伴黑蒙，与体位无明显关系，发作5-6次，每次持续数分钟后缓解，无肢体麻木、无力，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕阵作，无黑蒙，行走尚可，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，胸闷气短，无胸痛，腰膝酸软，右下肢疼痛，月经延迟，经期偏长，无恶寒发热，饮食一般，夜寐欠佳，二便可，舌质淡紫，苔白滑，脉沉。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便后肛周疼痛，疼痛呈间歇性，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现腰背部疼痛伴活动受限，未行治疗，今感症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊，查腰椎CT示：1.腰5-骶1椎间盘轻度膨出。 2.腰椎轻度骨质增生。 3.所见肝门区小片致密影，考虑胆囊结石。门诊予“腰痛病”收入病房。刻下：患者神志清精神可，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，腰部疼痛依然，活动受限，饮食尚可，大小便未诉异常，夜寐尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5日前出现左侧肢体麻木间作，伴有头晕，症状持续无缓解，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木，以左上肢为主，左手远端麻木、感觉迟钝，掌侧较重，头晕昏沉，站立行走尚无障碍，偶有胃脘部隐痛，泛酸烧心，无头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无发热，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳一般，夜寐欠可，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前因劳累后出现肛门肿物隆起，伴疼痛，曾自行治疗，效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘肿物隆起伴疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便偶干燥，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小便畅，纳食可，夜寐安和，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近4年来间断咯脓血痰，一般以进食辛辣刺激性食物后，晨起咯3-5口脓血痰后，不在咳痰，无明显胸闷气喘。未规律治疗。现患者病情改善不明显，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，饮食一般，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间时有喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40余年前，“麻疹”治愈后遗留有咳嗽，咳痰，伴有气喘，每于感寒受凉或闻及刺激性气味后，出现发作性气喘胸闷，喉间喘鸣，阵咳、咳白泡沫粘痰，经抗炎平喘治疗后或喷吸平喘药物可缓解，反复发病，既往诊断“慢性阻塞性肺病急性加重,支气管扩张伴感染、慢性肺源性心脏病”，反复住院治疗，曾出现呼吸衰竭，长期使用舒利迭、思力华喷吸平喘，家庭呼吸机治疗。患者心肺功能终末期，建议患者肺移植治疗，患者家属拒绝，1月前受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳痰少，胸闷，喉间喘鸣，夜间难以平卧，无痰中带血，无发热，自服加强龙片，每日三片，仍憋喘，今日憋喘加重，不能平卧，今来我院就诊，门诊查胸片（不能平躺进CT机器）示慢支伴感染，两下肺支扩伴胸膜增厚；血常规示白细胞20.28*109/L，N82.50%，血红蛋白167g/L；为进一步诊治，遂收入我区系统治疗。患者发病以来，神志清，精神一般，喘憋、咳嗽，饮食少，睡眠差，二便正常。

Answer: 肺肾气虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛。未予重视及治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头晕，伴四肢无力，双下肢明显，行走不稳，今为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，头晕不适，头昏沉，四肢无力，双下肢明显，行走不稳，食纳量可，夜寐不安，二便畅。舌淡红，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前自觉口干多饮，始未予重视，半年前住院治疗，多次复诊后诊断为2型糖尿病，住院期间予“门冬胰岛素6u ih 餐前5分钟，来得时21u ih qn”，出院后自停药，未监测血糖。近10余天，患者自觉口干多饮加重，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者口干多饮，双眼视物模糊，时有咳嗽咳痰，痰白量少，四肢时有麻木感，无头晕头痛，无胸闷胸痛，纳食可，夜寐安，二便如常。近6个月体重下降10余斤。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前，无明显诱因下出现胸闷，气喘，活动后症状加剧，伴有咳嗽咳痰，咳吐少量白色粘痰，痰中未夹有血丝，痰不易咳出，无明显胸痛。期间未行任何治疗，病情未见明显好转。近3天来，患者胸闷、气喘症状较前加重，为求进一步诊治，今来我院门诊治疗，收入我区系统治疗。患者病程中无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年余前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，不规律服用降压药物（具体不详），血压控制差。3小时前患者无明显诱因突然出现头晕加重，伴头痛，胸闷心慌，稍有憋喘，走路不稳，休息后症状未见明显好转，至当地社区医院就诊，测血压210/100mmhg，查心电图提示窦性心律，室性早搏，显著地ST-T异常，予复方利血平氨苯蝶啶片口服后，症状仍缓解不理想，建议患者转至上级医院治疗，遂由家人急送至我院急诊就诊，复测血压示220/90mmhg，复查心电图示窦性心律，显著地ST-T异常，予消心痛1粒舌下含化，为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，稍有头痛，胸闷心慌，稍有憋喘，颜面潮红，腰酸膝软，健忘，两目干涩，视力减退，耳鸣，齿摇，颧红咽干，五心烦热，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前不慎烫伤，可见左侧上肢及躯体大面积烫伤面，今晨4时许家属发现意识不清，由120急送我院，急查头颅CT排除脑出血，考虑急性脑梗塞，建议外院祛栓治疗，家属拒绝后，由急诊收住入院，入院时患者昏迷，呼之不应，刺痛无反应，无发热，左侧上肢及躯体可见大面积烧伤，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食未尽，保留导尿，大便未解。舌红淡紫，苔厚腻，脉弦涩结代。

Answer: 风痰闭窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：平素月经29天一行，6天净，量中，色红，无血块，无经行腹痛，G2P0，2018年孕40天+发现胎停育行清宫术，2019年01月生化妊娠1次，患者因2次不良妊娠于妇幼保健院完善相关检查。LMP：2020-03-28，量色质如常，2020年04月08日予肌注HCG5000IU促进卵泡破裂，2020年04月20日于徐州市九龙妇产医院查血HCG：8.36mIU/ml，P：32.36ng/ml，E2：174.5pg/ml，后定期监测。2020年04月22日复查血HCG：36.23mIU/ml，P：40.79ng/ml，E2：253.2pg/ml，予爱乐维、维生素D、地屈孕酮片、阿司匹林肠溶片、那屈肝素、羟氯喹、单次免疫球蛋白50ml静滴等综合保胎治疗。昨日始阴道少量出血，呈淡粉色，腹部疼痛，腰酸，遂于徐州市九龙妇产医院复查血HCG：320.5mIU/ml，P：46.16ng/ml，E2：311.2pg/ml。患者为求进一步治疗就诊于我院，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，阴道少量出血，下腹疼痛不适，腰酸间作，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉3年余前无明显诱因突发左半身无力，外院就诊诊断为脑梗死，经治疗后症状好转出院，半天前患者症情较前加重伴头晕，当时至我院急诊就诊，急诊查头颅CT提示多发性脑梗死，今为求进一步康复治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，左半身无力，头晕，时有咳嗽咳痰，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅，舌质暗红，苔腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现胸闷气短不适，在二院行“PCI术”，植入支架一枚（具体不详），术后症状偶有发作，今日14:30无明显诱因突然出现胸闷气短，憋喘，心慌胸痛，无放射痛，大汗淋漓，周身乏力，视物模糊，一过性黑矇，无意识丧失，伴头晕，恶心干呕，家人急送至我院门诊，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，胸闷不适，无胸痛，不能平卧，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色晦暗，纳食一般，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年前无明显诱因下患者发现双下肢水肿，双眼睑无浮肿，乏力倦怠，无腰痛，无皮疹，无口干眼干，无频发口腔溃疡，无雷诺现象，就诊于徐医附院，查尿蛋白阳性，口服“肾炎片3片tid”，2019.7.31我院体检中心查尿蛋白（-）、白细胞2+、白细胞11个/ul，Scr102.3umol/L、ALB37.4g/L、UA316umol/L，2020.06.30尿常规示蛋白2+,红细胞 11个/uL,潜血+-。生化：白蛋白 35g/L,肌酐91.7umol/L,葡萄糖8.28mol/L。尿蛋白/尿肌酐=0.31/6941=0.39g/gCr。现为进一步治疗，遂就诊于我院我科，门诊拟“慢性肾炎综合征”收治入科，病程中患者双下肢浮肿，活动时胸前区有压榨感，休息5-10min自行好转，乏力倦怠，双下肢麻木，双膝蹲起受限，无皮疹，无口干眼干，无频发口腔溃疡，无技工手及雷诺现象，大便2天/次，夜尿4-5次，纳食可，夜寐欠安。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热、皮疹，无关节肿痛，未予重视治疗，后下肢浮肿渐加重。2018.8.16至我科住院治疗，查大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为“肾病综合征”，8.23行肾穿刺检查，病理结果回报为膜性肾病，治疗上予甲强龙40mg静滴qd、他克莫司1mgBid及补钙、护胃、抗凝、利尿消肿治疗。经治疗症状缓解，于2018.8.31好转出院，出院后激素减量，改为强的松30mgqd，后按疗程逐渐减量为强的松20mg qd维持治疗。2018.11.14-2018.11.27因肺部感染至我科住院治疗，入院时查ALB17.6g/L，经抗感染、保肾、利尿消肿等对症治疗后好转出院，出院后强的松减量为15mg qd，考虑其治疗效果不明显，他克莫司加量为1mg Tid，并加予环磷酰胺0.6静滴1次/2周（已累积4.2g），2019.3.19强的松减量至10mg/5mg qod，他克莫司按血药浓度减量为1mg bid。2019-4-30查血白蛋白 18.8g/L↓,24小时尿蛋白 6.63g/24h↑，考虑患者已应用足量激素配合他克莫司、环磷酰胺治疗半年余，病情仍未能控制，效果不佳，予停他克莫司、环磷酰胺，于2019-5-2改为利妥昔单抗100mg静滴1/月，强的松加量为20mg qd，现已减量为10mg qd，仍存在大量蛋白尿，2019.7.9再次加予环磷酰胺0.6 1次，2019.7.24改为利妥昔单抗100mg静滴1/半月（已累积500mg），今按疗程予以再次住院，拟继续静滴利妥昔单抗100mg，病程中患者水肿间作，乏力倦怠，尿中泡沫多，胃脘不适间作，纳食减少，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，二便正常，睡眠一般，夜间可平卧。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现大便带血，暗红色，伴暗红色血性粘液，大便频数，日行3-4次，无腹痛，时感里急后重及肛门坠胀等不适症状，自用马应龙痔疮栓膏治疗，未见明显好转，为求进一步诊治，今日来我院就诊，以“直肠肿物”收住院，刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，便血，呈暗红色，大便频数质稀，夹杂粘液脓血，近来大便形状改变，无腹痛，无恶心呕吐，时感里急后重，无发热，无黄疸，小便正常，近1月余体重未见明显减轻，舌红苔黄腻，脉弦数。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉最近约2个月来患者头痛阵作，部位不固定，时有头蒙，休息后能减轻，症状反复发生，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，无明显头痛，有头蒙，无恶心呕吐，无视物旋转，言语清晰，肢体活动正常，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，在家口服肺炎合剂后，效果不佳，症状无明显改善，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉约20天前自感四肢无力，不欲饮食，未予重视，症状持续，近2日加重伴有饮食呛咳，言语低沉，今为求进一步治疗由门诊查新冠冠状病毒抗体阴性后收入院，入院证见：神志清，精神一般，四肢无力，饮食呛咳，言语低沉，饮食少，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便能解。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者22年前因口干多饮多尿，查血糖升高，多次复查诊断为2型糖尿病，既往服用多种口服药物（具体不详），现方案：二甲双胍缓释片0.5 tid、拜糖苹50mg tid，长秀霖16U 22:00皮下注射，血糖控制不达标。病程中，因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变；因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。3天前患者突发头晕伴左侧肢体不利，行走不稳，自测空腹血糖波动在8-10mmol/L，今为求进一步中西医结合系统诊治入住我区。目前：患者神清，精神尚可，头晕时作，左下肢肢体不利，行走不稳，稍有口干多饮，体倦乏力，视物模糊，皮肤有蚁行感，双手多处关节疼痛，弯曲受限，双足麻木刺痛，双下肢酸软伴浮肿，纳可，夜寐安，二便尚调。无视物旋转，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，近期体重无明显变化。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月9日无明显诱因突发口角歪斜,于当地社区医院活血通络等治疗,具体用药不详,遗留左侧肢体无力；4天前患者发热，予当地社区医院治疗后体温下降，左侧肢体无力症状加重，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“中风”收治入院。刻下：患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语障碍，智力下降，无头晕，无胸闷、心慌，进食减少，大便难解，小便正常，夜寐佳。舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，2019-03-12胃镜:慢性胃炎伴糜烂及胆汁反流，十二指肠球炎；2019-03-14病理：（胃窦）粘膜重度慢性炎伴灶性萎缩及肠上皮化生，部分腺体轻度不典型增生，建议免疫组化分型。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13年前无明显诱因下出现胸闷心慌，无胸痛憋喘，患者至外院就诊，行CAG术（具体不详），诊断为冠心病，患者长期口服抗血小板聚集药物，13年来患者胸闷心慌反复发作。4天前患者胸闷心慌再发伴双下肢水肿，每次10分钟左右症状缓解，今日患者至我院门诊就诊，予完善血常规、新冠肺炎核酸检测及胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者胸闷心慌，无胸痛放射痛，无憋喘气促，持续10分钟后症状缓解，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，纳食尚可,二便调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。近2年患者觉下肢发凉，既往在我院查肌电图提示有周围神经损害，诊断2型糖尿病性周围神经病。近1周无明显诱因出现口干多饮加重，伴下肢发凉，现为求进一步诊疗收入我科。目前降糖方案为：格华止0.5g tid，达格列净5mg qd，平素空腹血糖11mmol/l，餐后血糖14mmol/l。病程中：口干多饮，下肢发凉，无视物模糊，偶心悸胸闷，无咳嗽，咯白痰，无头晕头痛，二便调，纳食可，夜寐安，近期体重未见明显变化。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年余前开始出现胸闷不适，活动时明显，持续数分钟，休息后可缓解，近年来症状反复发作，曾多次于我院就诊。2018-12-03于我科行CAG+PCI术示：LM未见明显狭窄，LAD近中段长病变，50%-80%狭窄； LCX、 RCA未见明显狭窄，与家属沟通后对LAD病变处植入1枚3.5*38mm XP支架；术后规律服用“阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克缓释片、可定、拜新同”治疗。1周前患者再次出现胸闷发作频繁，活动时明显，服用上述药物症状无明显好转，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷不适，时有心慌气短，无明显憋喘，无胸痛放射痛，倦怠乏力，无异常汗出,无恶心呕吐,无恶寒发热,纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1999年体检时发现左肾占位，遂于1999年11月5日于徐医附院行“左肾癌根治术”，术后病理示左肾透明细胞癌，术后未行辅助治疗，定期复查。2014年患者复查腹部CT时发现右肾占位，遂行“右肾肿瘤切除术”，术后病理提示右肾透明细胞癌，2015年患者复查时发现双肺多发转移瘤，遂行化疗2周期（具体用药不详），评估疗效不佳，遂于2015至2016年间行3次“肺转移瘤切除术”，术后病理提示为肾癌肺转移瘤，术后复查胸部CT提示右肺上叶小结节，后定期复查，2018-07-30患者行右肺上叶结节伽马刀治疗，过程顺利，恢复可。2019-01-08患者开始口服索拉菲尼靶向治疗，服药10天左右患者出现血压明显升高、蛋白尿、腰背部疼痛、吞咽困难、手足综合征等不良反应，遂停药。2019年3月患者自觉吞咽困难症状较前加重，遂行胃镜检查示：食管溃疡（CA？）、胃底病变性质待定，活检病理示：胃底粘膜慢性炎，食管粘膜慢性炎伴急性炎，鳞状上皮增生，出血伴坏死，部分组织挤压，结构不清。后接受奥美拉唑、康复新等治疗后患者症状好转。患者10余天再次入徐州二院复查胃镜示：食管溃疡，性质待定，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，病理示：（食管）鳞状上皮增生，间质内大量急慢性炎细胞浸润，并见大片炎性渗出及坏死，肉芽组织增生。免疫组化显示：鳞状上皮P53（散+），P16（上皮基底部部分+）。形态可符合溃疡表层及周围组织，未见显著恶性，建议结合食道镜所见，如有必要建议复查。患者6月初无明显诱因下出现头晕，无头痛，无天旋地转，无恶心、呕吐，入住我科查头颅CT示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。2.脑萎缩。胸部CT示：两肺部分切除术后改变。两肺间质性改变。左肺上叶小结节。建议 与前片比较。食管上段管腔扩张，右壁薄弱。建议 结合内镜检查。腹部CT示：1、右侧肾上腺增粗。2、左肾术后缺如，右肾后缘混杂密度影，考虑术后改变。入院对症治疗后出院。患者今日出现饮水呛咳，痰白量多，今为求进一步治疗入我院。入院时：患者咳嗽、气喘明显，痰量多，色白，时有泡沫痰，饮水呛咳，无明显胸痛、胸闷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，偶有进食哽噎感，食纳欠佳，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近1周渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前始出现双侧踝关节红肿热痛病史，休息后疼痛有所减轻，于外院诊断为痛风性关节炎，也曾在其他医院反复就诊，均为症状好转后出院，近1周来，上述症状明显加重，并伴有腰臀部酸痛，痛时并出现行走费力，无法完全下蹲，下地活动后明显，休息后症状无明显缓解,在家人陪伴下遂来我院门诊求治，为求进一步治疗，由门诊拟“痛风性关节炎”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有双侧踝关节疼痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前突感头晕频作，头痛，前额尤甚，自觉眼眶疼痛不适，头昏沉，偶有视物模糊，头重如裹，全身乏力，双下肢为著，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，考虑患者“脑梗死”，故为进一步检查治疗收住入院。病程中患者心慌胸闷时作，无胸痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无肢体麻木，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐差，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突然出现右侧肢体无力，无法行走，言语模糊，遂至徐州市二院就诊，诊断为急性脑梗死，予以内科对症治疗后（具体不详），症状好转出院，现仍遗留有右侧肢体无力，搀扶下可站立，言语稍模糊，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合康复治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，搀扶下可站立，言语稍模糊，无饮水呛咳，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前下降，体重近期无明显变化，舌暗，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，为予重视，昨日患者感头晕较前明显加重，并伴有腹部疼痛不适，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神差，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，腹部疼痛不适，暂未进食，小便可，大便暂未排，夜寐差。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日晚11时左右上卫生间时不慎滑倒,致左髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，站立不能，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，未予重视，卧床休息治疗，左髋部疼痛持续，遂至当地医院就诊,行骨盆X线片检查示：左股骨颈骨折（基底型），患者及家人为求进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收治入院，刻下患者左髋部中度肿胀，疼痛，活动受限，左下肢轻度外旋畸形，短缩不明显，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-7/28天，量中等偏少，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G4P0；患者因生育要求至我院门诊就诊，予查HSG示：双侧输卵管梗阻、盆腔炎。建议患者手术治疗，后2019年8月患者因子宫内膜息肉于我院行宫腔镜手术；现患者为行手术治疗，由门诊拟以“双侧输卵管梗阻”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无下腹疼痛不适，偶有腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔白腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无意中发现左乳上方有一约核桃样大小肿块，无疼痛，无乳头溢血溢液，经外敷、针灸理疗后皮肤出现溃烂，后患者至徐州医科大学附属医院行穿刺活检提示乳腺癌，后患者至市中心医院行4周期新辅助化疗（具体不详），疗程顺利。患者于2018年1月至徐州医科大学附属医院就诊，排除禁忌后，于2018-01-19在全麻下行左乳癌改良根治术，术程顺利。术后病理：（左乳）浸润性癌，肿瘤大小肉眼约5.5*5.3cm；肿瘤可见治疗后反应；部分肿瘤细胞核增大、巨核，可见奇异核、核内空泡，部分胞浆空泡状、嗜酸性变，肿瘤间质纤维组织增生伴硬化，淋巴细胞浸润；周围正常乳腺组织萎缩；未见明确神经、脉管侵犯；乳头皮肤、梭形皮肤及基地切缘未见癌累及；腋窝淋巴结17枚未见癌转移。免疫组化：（左乳）肿瘤细胞：Ki67（热点区40%+），P53（约40%+），TOPO2(20%+),ER(2+,90%),PR(1+,20%),HER2(1+),EGFR(-),CK5/6(-),AR(2+,90%),E-cadherin(膜+），p120（膜+）。结合HE切片，符合浸润性导管癌化疗后改变。患者术后恢复可，排除禁忌后始于2018-02-04行4周期EC方案化疗，具体方案为：表柔比星60mg d1、6+环磷酰胺600mg d1、6，q21d，末次化疗时间2018-04-14，期间出现II度骨髓抑制。后于2018-05-10、06-03行多西他赛100mg d1化疗2周期，2018-06-27行多西他赛100mg d1+环磷酰胺1200mg d1化疗1周期，2018-07-12行口服化疗药物1周期（具体不详）。患者化疗结束后1月口服来曲唑内分泌治疗至今，定期复查胸腹部CT、骨ECT未示明确复发转移征象。2018-10-09患者行腋窝淋巴结B超示：左侧腋窝皮下不均质回声结节，大小约1.1*0.6*0.9cm，界欠清，内血流信号不明显，建议行彩超引导下淋巴结穿刺活检明确病理，患者拒绝。2018年12月复查彩超示左侧腋窝淋巴结大小变化不著。1天前患者劳累后出现心前区压榨感，自服硝酸甘油及速效救心丸后好转，现患者为进一步治疗收入我科。入院时：轻微胸闷，活动后加重，腰部酸痛间作，无头痛、头晕，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，胃纳尚可，大便溏薄，小便正常，夜寐欠安，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，3月前癫痫发作后意识欠清，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，左侧肢体无力，言语欠利，时有咳嗽、咳痰，痰量少,难以咳出，留置胃管，夜寐安，大便尚可，小便可，舌红，舌下紫络，苔略腻，弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前于劳累后出现心前区闷痛不适，持续数10分钟，伴出汗，患者自觉经休息后症状好转，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无恶心干呕，患者当时未予重视，未就医诊治。后患者胸闷症状仍反复发作，性质程度同前。患者2015年1月16日于我院行冠脉造影示LM无明显狭窄，LAD近段90%狭窄，D1开口狭窄约95%；LCX近段管壁不规则；RCA近段狭窄约85%，中段局部狭窄约40%，远段三叉前长病变，狭窄约50-60%；对LAD及RCA病变处行PCI术，各植入支架1枚，术后规律服用抗血小板、调脂药物。近2天来患者感胸闷再发，伴头晕，遂今日来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者仍感胸闷乏力，头晕，无头痛，无黑矇、晕厥，无胸痛、汗出，无视物旋转，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，无腹胀腹痛，无畏寒、发热，纳食可，二便调，夜欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现胸骨后闷痛不适,伴左上肢酸痛,无其他部位放射痛,每次持续数秒钟至数分钟不等,休息后可缓解。2018年11月至我院行冠脉造影示：LM未见狭窄；LAD近中段不规则；LCX近段50%狭窄，远端95%狭窄；RCA近段85%狭窄，后三叉前95%狭窄。经与患者及家属沟通后，与家人协商后对RCA行PCI术，予植入XP支架2枚。术后患者规律服用阿司匹林、替格瑞洛、倍他乐克、阿托伐他汀等药物治疗，患者病情较平稳。患者近1周劳累后感胸闷痛再发加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，服用上述药物未明显缓解，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，时有心慌乏力，夜间明显加重，无明显心慌汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无头晕黑矇，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前无明显诱因下出现胸骨前闷痛不适，无放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，上述症状持续数分钟，休息后能自行好转，患者当时未予重视，未就医诊治。10余天前患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。1天前患者上述症状又作，稍感头晕，自测血压升高，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无口眼歪斜，患者今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉稍感头晕，无视物旋转，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无口眼歪斜，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，4/28天，色红，经量中，无血块，有重度痛经史，经药物调理后现轻度痛经，未避孕，G1P0；2020年3月25日患者因生育要求，至我院门诊查HSG示：双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，盆腔炎？子宫内膜增生；宫腔镜检查示：宫颈内口部分粘连，镜体分离，宫腔多发息肉及息肉样增生，刮除后宫腔形态基本正常，刮出物送病理；后患者门诊间断中医药调理至今未孕，建议患者手术治疗。LMP：2020-09-02，量色质如常，现经净第2天，经净后否认有性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管积水、盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,无法还纳,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便4-5日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-6-7午后无明显诱因下突发右侧肢体无力、活动不利，外院查头颅CT：多发脑梗死，予以抗凝、脱水减轻脑细胞水肿、营养神经等治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，今为进一步中西医结合诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神可，不能言语，咳嗽、咯吐黄痰，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前因头晕，肢体不遂于我院住院治疗，诊断：脑梗塞、高血压病、冠心病。因病情时有反复，间断住院治疗。4月前患者头晕、肢体无力加重，伴心慌、胸闷、喘促、汗出，予环磷腺苷葡胺、大株红景天治疗后症状好转，现因住院时间较长，今日办理出院周转，继续治疗。现患者神清，精神萎靡，情绪焦虑，反应迟钝，言语尚清，正常交流，语声低微无力。时有右上肢及头部不自主抖动，头晕头昏，稍有头痛，头部如有物压，沉重不清爽，记忆力明显减退，双下肢无力，左侧为重，迈步困难，行走步履不稳。伴见发作性心慌、胸闷、喘促、汗出，双膝关节疼痛，纳差，腹部饱胀不适，夜眠欠安，小便频数，点滴不尽，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）及肛塞痔疮栓后，症状可缓解，3天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前因快慢综合征于我院行埋藏式起搏器植入术，术后一直病情平稳，无明显胸闷不适。近日略感乏力，至外院测试起搏器提示起搏器电池耗竭，遂转至我院进一步治疗，收治入院。刻下:患者略感乏力。发病以来，无明显心慌不适，无恶寒发热，无头昏头晕，无胸闷痛及憋喘，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳谷尚可，夜寐尚安，二便自调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前受寒出现头晕、行走不稳，家属诉患者空间定向力下降，遇亲属不能识认，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，门诊拟中风病收治入院，现患者神清，头晕、行走不稳，家属诉患者空间定向力下降，右侧肢体无力，无发热，无咳嗽、咳痰，有咽干咽痛，纳食可，夜寐尚可，二便如常。舌淡紫，苔白腻，脉促结代。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018.02至我院就诊行冠脉CTA示：冠脉肌桥。患者病情好转出院。9月前患者再次出现胸闷痛，就诊于徐州市二院，查冠脉造影示：轻度狭窄。出院后未规律服药。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7月前出现乏力倦怠，双下肢重度浮肿，5.6就诊于徐州六院，检查项目及治疗药物不详，自诉效果差，2020-7-07我院内分泌门诊 HBA1C7.0%，空腹血糖8.57mmol/L，肝功能：总蛋白45.3g/L，白蛋白18.5g/L，肾功能：尿素氮7.51mmol/L。血脂：TG7.03mmol/L，CHO14.16mmol/L，LDL8.13mmol/L，尿蛋白谱：尿a-1微球蛋白148mg/L，尿微量白蛋白10400mg/L，尿转铁蛋白1100mg/L，尿免疫球蛋白G 1120mg/L。7.14于我院内分泌科住院，查生化：ALB16.0g/L、UA408mmol/L、Scr91.4umol/L、BUN7.81mmol/L；24小时尿蛋白定量8.08g/天；尿蛋白/尿肌酐=4.85/5437.6=7.9g/gCr，有高脂血症，伴双下肢浮肿，请我科医师会诊，考虑诊断为肾病综合征，故转入我科继续治疗。同患者及家属谈话，签字同意后于7.23彩超下行肾脏穿刺,病理回示：符合III期膜性肾病，PLA2R阳性，伴急性肾小管损伤。根据病理结果，建议患者使用美罗华治疗，但因经济因素，患者及家属表示拒绝，予甲强龙30mg qd、他克莫司早2粒晚1粒治疗，8.5静滴环磷酰胺0.6g。患者血白蛋白低，予低分子肝素钙5000iu抗凝，防止血栓形成，病情好转后出院，出院后规律服药。近3天乏力倦怠，小便有泡沫，双下肢无水肿，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年常于无明显诱因下出现胸闷、心慌，活动时加重，位于心前区，呈憋闷样，持续数分钟至数小时不等，经休息可缓解，未予正规诊治。近2月患者活动时心慌、胸闷频发，持续数小时，部位性质同前，当地医院行心电图示窦性心律，频发房早。给予美托洛尔12.5mgqd、麝香保心丸口服症状较前缓解。近5天上述症状再发加重，持续时间延长，口服美托洛尔、麝香保心丸症状缓解不明显，遂今至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者活动时胸闷、心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，头晕、黑矇一次，伴恶心欲呕，右下肢麻木，阵发性牙痛，无胸痛、汗出，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前，自觉颈部及右上肢麻木疼痛，自行贴膏药祛风散寒止痛，好转，5天前突然加重，颈部及右上肢麻木疼痛加重，患者在山东出差，当地医院查颈椎核磁示：颈椎退行性变，C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出并椎管狭窄，C4/5、C5/6水平脊髓水肿，当地医院予针刺、拔罐、放血疗法，疼痛减轻，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，门诊排除新冠肺炎，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，颈部及右侧肩背部、右上肢外侧疼痛，麻木，右手次指及中指桡侧麻木，因疼痛明显，平卧困难，食纳尚可，夜寐欠佳，二便调，舌淡红，苔薄白，脉沉。

Answer: 寒湿阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者七年余前无明显诱因出现大便次数增多，大便日行3-4次，无大便不尽感，无肛门坠胀感，无腹痛，伴腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，遂至市四院就诊，查电子肠镜考虑“结肠息肉（具体报告未见）”，经相关治疗（具体治疗经过不详）后症状好转出院。七年间患者大便次数增多症状间断发作，于2017.04.20至市二院复查电子肠镜考虑“内镜下高频电肠息肉切除术”。现患者大便次数增多症状再发，为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：两肺间质性改变。冠状动脉钙化；轻度脂肪肝”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便次数增多，大便日行3-4次，无大便不尽感，无肛门坠胀感，无腹痛，伴腹胀偶作，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，舌淡红苔薄白，脉细弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前因受寒逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，左侧乳突疼痛，味觉减退。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右侧脑动脉瘤破裂继发出血、行手术治疗，后遗留肢体瘫痪，认知功能下降、失语，四肢瘫痪，意识醒状昏迷，现为进一步中西医结合康复治疗，由门诊收住入院，入院时患者醒状昏迷，呼之不应，对疼痛刺激无反应，痴呆貌，语言不能，四肢瘫痪，鼻饲饮食，大便正常，小便失禁。舌绛，苔腻，脉细。

Answer: 髓海不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，25-26日一行，6天净，量中等，色红，有血块，痛经，G4P1，已上环。2007年1月于我院行经腹子宫肌瘤剔除术。患者近6年经行腹痛，需服用止痛药止痛。6年前单位体检发现子宫肌瘤复发，直径约1cm，后定期复查，发现子宫肌瘤生长较快，2019-05-17于本院门诊查妇科彩超示：子宫前位，体积大，形失常，肌层回声欠均匀，前壁见76*70mm低回声，界清，内膜显示欠清，厚4.6mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径约14*111mm，节育器位置居中，右卵巢大小约28*17mm，左卵巢大小约30*12mm，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示子宫肌瘤，宫颈多发囊肿。LMP：2019-4-30，痛经较重，色红，有血块。今日患者为行进一步手术治疗，就诊于我院门诊，查妇科检查：阴道后穹隆触痛结节，建议住院，遂由门诊收入院，入院时：患者精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，纳寐可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现胸闷心慌，无胸痛放射痛，予外院就诊，诊断“冠心病”，未予正规治疗，症状反复发作，10余天前患者突感胸闷阵作，心慌时作，无胸痛放射痛，头晕头昏,气短，活动后为著，双下肢水肿，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳食一般，夜眠一般，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-05无明显诱因出现腹痛，为下腹部，呈间断性隐痛，2019-06-15因腹泻至徐州市中心医院就诊，2019-06-17胸腹部CT示：右肺下叶少许炎症，肝左叶多发小囊肿，双肾囊肿，右半结肠及回盲部结构紊乱，符合肠套叠表现，远端肠壁偏厚，强化不均匀，并周边淋巴结肿大，炎性肠病？新生物？2019-06-20在腹腔镜下行右半结肠切除术，手术恢复良好，病理示：右半结肠弥漫性大B细胞淋巴瘤，生发中心起源，累及肠壁全层，双切缘净，肠周淋巴结见肿瘤累及（1/13）。2019-07-25、08-17、09-07、09-27、10-25、11-22、2020-01-02行R-CHOP方案化疗7周期，化疗后毒副反应可耐受，后因新冠疫情未再继续化疗，于我院门诊口服中药治疗，定期复查未见明确复发或转移征象，为求复查和中西医结合治疗入院。入院时患者一般情况可，稍感手足麻木，食纳精神可，无发热腹痛，无恶心呕吐，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前来出现乏力体倦，无软瘫，易急躁，偶有心慌、汗出，口苦，半月前于四院体检查甲状腺彩超回示：双侧甲状腺多发囊性结节，双侧甲状腺多发混合结节，遂来我科门诊就诊，复查甲状腺彩超回示：甲状腺多发结节（TI-RADS 3级），为求进一步诊治，收住入院。刻下：患者神清，精神可，体倦乏力，易急躁，双眼视物模糊，偶有心慌、汗出，口苦，双膝关节发凉疼痛，纳可，夜寐差，二便正常。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4小时前开始频繁出现眩晕、昏沉，伴恶心干呕、视物旋转，不能坐起，发作数秒钟后遗留头昏沉，遂送至我院门诊。为求进一步中西医结合治疗，由门诊收治入院。入院时症状：患者神清、精神欠佳，头晕、昏沉间作，伴恶心干呕，起卧、颈部屈伸活动时眩晕加重，不能坐起，无耳鸣，无头痛，无视物模糊，无肢体无力、麻木、无肢体抽搐，食纳可，二便调，舌淡苔少，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，4/30-34天，月经量中，少许血块，有痛经，能忍受。LMP：2020-09-24，量色同平素；11月6日患者出现阴道少量褐色分泌物，自测尿HCG阳性，遂至邳州市中医院查血HCG：1367.97mIU/ml，明确妊娠。11月10日查妇科超声提示：宫内底部偏右侧可见8*8*5m无回声，11月11日复查血HCG：2851.16mIU/ml，孕酮：21.8nmon/l，予地屈孕酮片口服健黄体保胎治疗。11月13日至我院医院就诊，查血HCG：5740.4mIU/ml，P：5.86ng/ml，E2：112.38pg/ml，今日于我院复查妇科超声：宫底右侧部分达右宫角见孕囊回声，大小约12*9mm，囊内未见胚芽回声、未见卵黄囊，孕囊外侧距宫底浆膜层约2.6mm，孕囊内缘距该处浆膜层约5mm，余部位宫内膜13mm，回声欠均，血HCG：6725.4mIU/ml，P：4.25ng/ml，E2：79.24pg/ml，结合患者停经天数、多次彩超结果及血HCG值，考虑胚胎停止发育，建议患者终止妊娠，现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产、宫角妊娠？”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹隐痛感，无腰部酸痛，阴道少量褐色分泌物，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红、有瘀斑，苔厚腻，脉沉涩。

Answer: 瘀血阻滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3年，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，，质硬，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余年前开始出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压198/108mmhg，既往服用缬沙坦80mg qd、波依定5mg qd、倍他乐克25mg qd多种降压药物治疗，疗效一般。昨日19:00散步时出现头晕明显，伴视物旋转，胸闷憋喘，乏力心慌，跌扑在地，无耳鸣耳聋，无恶心干呕，肢体无力，120送至市四院，测血压198/108mmHg，急查头颅CT：未见明确灶性病变，必要时结合MR检查，血常规未见异常，中枢神经特异蛋白S100 118.74pg/ml，急诊室予吸氧、急查指血糖11mmol/l，予卡托普利25mg po st、雷贝拉唑、神经节苷酯0.1、小牛血清蛋白1.0静滴、银杏达莫1支、疏血通6ml静滴，头晕较前缓解，今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，视物旋转，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前自觉尿甜、粘腻感，尿中泡沫，遂至徐州医科大学附属医院就诊，发现血糖升高，查随机血糖：20mmol/L，经复查于徐医附院诊断为2型糖尿病。患者自行服用二甲双胍0.5g qd降糖，平素未规律监测血糖，后因症状时有加重，调整二甲双胍片为0.5g口服bid降糖至今。近1月患者自觉口干多饮明显，伴小便量增多、尿中泡沫多，视物模糊，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，乏力倦怠，双下肢乏力明显，时有头晕不适，纳食可，夜寐尚可，小便量多有泡沫，大便干结难解，三日一行。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，呕心、呕吐，遂今日至我院就诊，查血压200/100mmHg，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛症状，时作时休,伴有头晕不适，恶心、呕吐，偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因突发右侧肢体无力，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，予市肿瘤医院住院治疗，经治病情好转出院，后今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神一般，右侧肢体无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，饮食、睡眠可，二便调。舌质淡紫，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前因“左前胸部刺痛不适”前往医院就诊，查胸部CT示左上肺结节（具体不详）。期间复查未见明显改变。2020-11-24因“高血压”于我院住院治疗，期间复查胸部CT（2020-11-24本院）示：左肺上叶GGO。三个月复查。两肺间质性改变。为进一步治疗，遂于今日来我科就诊，拟“左上肺占位”收入住院。入院症见：患者偶有咳嗽，痰白，量中等，无咯血、痰中带血。无发热，无胸闷胸痛气急，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年3月初出现呼吸困难加重，稍活动后气喘加重，伴咳嗽、咳灰白黏痰，痰液难排，自服药物平喘治疗，效果不佳，仍反复咳嗽、咳痰，伴有发热、纳差，最高体温37.6 C°，后入徐州矿物集团总医院住院治疗，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重，查头颅+胸部+上腹部CT提示：两侧基底节区多发腔梗、老年病。两肺间质性改变伴肺部感染。右肺多发结节影，心包腔少量积液。肝尾状叶占位。肿瘤指标示：AFP 1.85ng/ml，CA125 187.2U/ml，CA153 115.3U/ml，CA199 264.1U/ml，CA50 133.7U/ml，CA242 94.41U/ml，SCC 13.4ng/ml，CA211 12.42ng/ml。行上腹部增强CT示：肝内多发占位、下腔静脉内栓子形成。考虑肿瘤性病变伴转移可能大。住院期间予以抗感染，抑酸护胃，促胃动力及对症支持治疗，症状好转出院。1月前因发热入我院，相关检查提示消化道出血，予以止血、输血等治疗后好转出院。1天前患者再次出现发热，最高到39.0 C，今患者为求进一步治疗收入我科。入院时：患者诉口干，腰痛，活动后胸闷、憋喘，时感恶心，无明显呕吐，无鼻塞流涕，无咳血胸痛，饮食尚可，睡眠一般，小便正常，大便色黑。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因突然出现心悸，伴头晕，持续时间不等，反复发作，未予以特殊药物治疗多可自行恢复，发病时无胸痛，无肩背区及上肢放射性疼痛，无恶心呕吐等症状，今日至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者稍感心悸，时有胸闷不适，头晕头昏，无胸闷痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无恶寒发热，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，7/25-26天，量中，色鲜红，有血块，轻度痛经，G2P1，剖宫产1子，未避孕。患者有生育要求，间断至我院门诊就诊予监测排卵及口服中药治疗，近4月月经淋漓不净，时有时无，量时多时少，均持续20日左右方净，予暖宫逐瘀丸等中药口服治疗后症状稍好转，LMP：2020-06-27，7天净；现为求进一步检查及治疗，由门诊拟以“异常子宫出血”收入院。刻下：患者一般情况可，现无阴道出血，无腹痛腰酸，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年04月无明显诱因下出现颈部肿块，无发热疼痛，未予重视。肿块进行性增大，2016年8月出现发热，咽痛，至我院抗感染治疗后发热、咽痛好转，颈部肿块稍缩小，行左侧颈部肿块穿刺检查怀疑“坏死性淋巴结炎”，未予特殊处理。09月份患者出现颈部、颌下、耳后肿块进行性增大增多，伴反复发热，于我院抗感染及中药治疗后热退，但颈部肿块仍明显，2016-11-15患者至南京中西医结合医院行右侧颈部淋巴结活检，标本分别送至南京军区总医院、江苏省中医院、北京友谊医院病理科会诊，提示“血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤”，2016-12-30至江苏省人民医院血液科查PET-CT：双侧颌下、颈部及左侧锁骨区多发淋巴结，部分淋巴结FDG代谢轻度增高，结合病理考虑淋巴瘤浸润。排除化疗禁忌，2016-12-26至2017-04-12予CHOPE方案（环磷酰胺1.3g d1+表柔比星130mg d1+长春地辛5mg d1+氢化泼尼松50mg bid d1-5+依托泊苷0.17g d3）化疗6周期。化疗期间出现IV度骨髓抑制，予升白细胞治疗。后患者长期口服沙利度胺，定期复查病情稳定，末次复查时间2019-07-03。1周来患者感乏力，现为求进一步治疗入住我科，入院时：患者感乏力间作，活动后尤甚，偶有咳嗽、痰少，无头晕头痛，无胸闷憋喘，无胸痛咯血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-05-06因阵发性胸闷痛在我科住院，行冠脉造影术，冠脉造影示：LM无狭窄；LAD中段长病变，最狭窄85%； LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄。与患者及家属协商后，对LAD病变处行PCI术。术后患者一直服用“阿司匹林、可定”等药物。2017-03-13复查冠脉造影，示：LM无明显狭窄；LAD无明显狭窄，中段支架处无明显狭窄；LCX无明显狭窄；RCA无明显狭窄。患者未规范服药，仅服用阿司匹林及降压药物。患者1周前无明显诱因，再发阵发性胸闷、胸痛，发作频繁，活动后明显，伴双下肢水肿，今日患者为求进一步检查治疗，来我院求治，收入我区。患者发病以来无意识障碍，胸闷痛间断发作，伴汗出，双下肢水肿，可平卧，无头晕，纳谷尚可，夜寐安，二便尚调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2009年无明显诱因下出现双踝关节疼痛，无明显肿胀，于矿务局总医院就诊，自诉医院检查RF、抗CCP-Ab阳性，血沉、CRP升高，诊为“类风湿性关节炎”，未用药治疗，后至上海某医院药物治疗约半月后症状缓解，具体用药不详，此后9年余未再发作。1月前出现左手PIPJ4、双腕、双足第一跖趾关节疼痛不适，无明显肿胀，未予重视治疗。2月前患者行走时突感双下肢乏力，不慎摔倒，但尚能自行起立行走。后至矿务集团总医院就诊，查RF、抗CCP-Ab高低度阳性，血沉增快，ANA谱阳性（胞浆型），着丝点抗体阳性，转氨酶升高、肌酶升高，肌电图示双上下肢肌源性损害为主，部分下肢肌肉伴神经源性损害改变；但患者未予治疗。后至我院住院治疗，查骨密度示骨质疏松：颈部T值-3.8（0.431克/厘米2) ，总和T值-3.6 （0.468克/厘米2)。肌炎抗体谱（外送）：抗SRP抗体IgG阳性（+++），抗Ro-52抗体IgG（+++），余阴性；诊断为：1.肌炎（免疫介导性坏死性肌炎）2.骨质疏松。予激素+甲氨蝶呤+白芍总苷等治疗后好转出院。现患者为治疗骨质疏松，再次至我科住院治疗。病程中患者有口干、眼干，吃干食需水送服，眼睛有磨砂感，平素怕冷，无发热、皮疹，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，无光敏感，纳食欠佳，时感胃胀不适，无明显返酸及胃痛不适，二便调，夜尿0-1次，睡眠尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉3月28号无明显诱因下自觉头晕，伴恶心，无呕吐，行走不稳，摔倒在地，左侧额头受伤至外院缝数针，左侧肩关节疼痛，后患者头晕，头昏沉，低头较甚，症状持续不缓解，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，轮椅推入我病区，头晕头昏沉，低头较甚，左侧额头疼痛，左肩疼痛，抬举费劲，无言语不利，无肢体活动不利，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日上午10点左右于房顶不慎滑落，致左胸及左足踝部肿痛、活动受限，无昏迷，对受伤过程回忆清楚，无意识障碍，于当地医院行X线示：左侧外踝骨折；左侧肋骨骨折。为进一步治疗，遂至我院就诊。门诊查腰椎CT：1.T12、L1椎体压缩性骨折。2.腰椎骨质增生、退行变。建议：MR检查；胸部CT：两肺间质性改变。右前纵隔见类圆形稍低密度影。肝右叶小囊片低密度影；左踝关节三维重建：左侧胫腓骨下端骨折。左足内侧楔骨骨折。门诊为进一步治疗，拟“左侧外踝骨折、左侧肋骨骨折、肺挫伤”收治入院。入院时患者神清，精神可，左胸及左足踝部肿痛、活动受限依旧，时有咳嗽，无发热，睡眠饮食尚可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院1周前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1-3次，质软，排出畅，伴便血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时余前不幸发生车祸，当时即感右髋部疼痛剧烈，不能活动，右小腿前方皮肤挫裂伤，右下肢内收内旋短缩畸形。急诊送至我院，行髋关节CT示：右侧股骨头脱位伴髋臼骨折。为求进一步治疗，遂经急诊拟“右髋关节脱位伴髋臼骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，右下肢症状如上所述，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年9月因反复腹泻、便血确诊直肠癌，排除禁忌后，于2015-09-10行腹腔镜下直肠癌根治术，术程顺利，术后病理回报：直肠浸润溃疡型中-低分化腺癌，侵及全层达周围脂肪，侵及全层达周围脂肪，上下切缘净，外膜淋巴结未见癌转移（0/5）。术后行“奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙”方案化疗6周期（具体剂量不详）。2017年2月患者行查胸腹部CT提示两肺多发小结节，建议定期复查。2019-03-19患者入住徐州市中心医院，复查胸腹部CT示：两肺多发结节，符合转移征象，较前2017.02.07片增大，直肠癌术后改变，肝脏小囊样灶，较前变化不著。前列腺散在小钙化斑，盆腔软组织结节，倾向转移，请随诊复查。电子肠镜（2019-03）：直肠癌术后改变，回盲部病变，病理提示腺癌。建议患者手术治疗，患者家属考虑患者病期晚，体质差，拒绝手术治疗。后患者入我院，排除禁忌后，于2019-04-03予以XELOX方案化疗，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，同时予以护胃、保肝、止吐治疗后出院。后患者自诉奥沙利铂神经毒性反应大，强烈拒绝应用奥沙利铂。排除禁忌，于2019-04-24、05-20、06-10、07-03、07-24、08-13、09-05予以卡培他滨单药化疗7周期，具体为：卡培他滨片1.5 bid d1-14，过程顺利。期间复查CT提示病情稳定。2019年10月患者入院复查CT提示肺、肝转移瘤较前增多、增大，考虑病情进展，排除禁忌于2019-10-22、2019-11-12、2019-12-03、2019-12-24、2020-01-15行XELOX方案化疗5周期，具体方案：奥沙利铂200mg d1+卡培他滨片1.5 bid d1-14，q21d，化疗过程顺利，期间复查CT提示病情稳定，2020年3月患者入院复查，胸部CT提示左肺下叶占位较前增大（15.9mm增大至20.38mm)，评估病情为缓慢进展，遂建议予贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗，03-27予“贝伐珠单抗500mg d1 ivgtt； 奥沙利铂200mg d1 ivgtt；卡培他滨 1.5 bid po d1-14”方案化疗1周期，过程顺利，现患者为进一步治疗入我科，入院时：患者乏力间作，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无腹胀、腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便正常，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018.11月因上腹部胀痛入住我科诊断考虑:1. 原发性肝癌2.脾脏转移灶待排3.肝硬化4.慢性乙型病毒性肝炎5.糖尿病6.肺结节7.甲状腺结节,遂于外院行肝脏部分切除术+脾脏切除术,术后未行放疗、化疗，患者自觉右胁部隐痛，间断发作，无恶心呕吐，无呕血黑便，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳眠一般，体重无明显变化，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟肝癌术后收住入院。病程中患者腹部隐痛，乏力，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：11年前出现反复腰背部疼痛，夜间明显，晨僵，活动后可改善，未予特殊治疗；3年前出现胸肋关节处疼痛，呼吸时明显，自诉既往外院多次反复检查排除心血管、胃肠道、肺部等相关疾病，查HLA-B27阳性，但骶髂关节相关影像学检查无异常，治疗以口服消炎止痛药对症治疗为主，但停药后易反复。1月前胸肋部疼痛加重，后背疼痛明显，休息无改善，活动可减轻，双侧腹股沟疼痛，活动略受限，至我院求治，予以查HLA-B27阳性，血沉增快，CRP升高，骶髂关节CT提示双侧骶髂关节，诊断“强直性脊柱炎”，予沙利度胺及戈利木单抗治疗效好。现再次收住入院，拟复查并继续戈利木单抗治疗，入院症见：现胸肋部疼痛间作，呼吸时明显，无压痛，无腰背部疼痛，无双侧腹股沟疼痛，活动无受限，时有反酸烧心，纳眠一般，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复出现胸闷、憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，下肢浮肿,夜寐差，来我院就诊，诊断为扩张型心肌病，给予强心、利尿、扩血管等治疗，好转出院。1天前，患者上述症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“扩张型心肌病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕,骑车时摔倒在地,无意识丧失,未予重视,近2天来症状持续加重,遂至我院门诊就诊,为求中西医结合综合治疗,门诊拟“眩晕”收治入院。刻下：神清，精神欠佳，头晕，昏沉不适，无视物旋转，无黑朦，无恶心、呕吐，行走未见偏斜，未见胸闷、心慌，饮食尚可，二便调，夜寐差。舌暗、苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，活动后略有胸闷气喘，经抗炎化痰治疗后好转，3天前患者无明显诱因出现发热，体温38度左右，四肢酸重乏力，饮食少，大便溏，偶有咳嗽咳痰，今日我院门诊就诊,为求进一步诊治收治入院,病程中，患者发热，无胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠差，大便稀溏，体重下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因开始反复出现胸闷心慌，持续数分钟，活动时及情绪激动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状偶有发作。2月前患者自觉胸闷心慌较前加重，至我院就诊，查心电图提示窦性心律，ST-T异常，偶见房性早搏，开始服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀、麝香保心丸、通心络胶囊及中药汤剂治疗，症状较前好转。1周前患者情绪激动后再次出现胸闷心慌加重，伴稍有胸部隐痛，服用上述药物症状改善不理想，遂今日至我院就诊，查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，稍有胸部隐痛，无放射痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3日前无明显诱因出现头晕、行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，今感仍头晕昏沉不适遂至我院求诊，为求中西医结合系统诊治收入我科住院。入院时见患者神志清晰，精神一般，头晕昏沉，无视物旋转，无恶心呕吐，无行走不稳，时有心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头痛，纳食可，二便调，夜寐安，舌淡暗，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前体检发现蛋白尿（尿蛋白±，具体报告未见），患者长期服用“百灵胶囊、肾康片”，定期复查尿蛋白波动在±~2+，尿蛋白定量未复查，血肌酐50umol/L左右（患者自诉，报告未见）。近2年尿蛋白逐渐增多，24小时尿蛋白定量2g左右，镜下血尿，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：形体偏胖，泡沫尿，无肢体水肿，夜尿0-1次，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，无视物模糊，胃纳可，睡眠一般，大便日行1次。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自2019.05.25出现双下肢及眼睑浮肿，晨轻暮重，至徐州中心医院查尿蛋白3+，诊断“肾病综合征”，予黄葵胶囊、百令胶囊并拒绝服用激素；2019.07至九七医院行肾穿刺活检，病理回示膜性肾病II期，予“甲泼尼龙500mg静滴1次，次月环磷酰胺0.8g静滴1次”方案共执行3次，自诉24h尿蛋白0.8g/24h，Alb最高33g/l，此后长期服用强的松5-10mg qd，缬沙坦40mg/80mg qd，百令胶囊及钙尔奇，近2-3月停用强的松，现患者眼睑浮肿明显，为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，眼睑浮肿明显，双手多关节及腰骶部酸痛，纳食尚可，夜寐安，二便调，无口干眼干，无夜间腰背痛，无夜间阵发性呼吸困难，无恶寒发热，无皮疹红斑，无双下肢浮肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因出现胸骨后及剑突下疼痛，自诉与饮食、情绪无关，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，时有咽喉部瘙痒，无吞咽困难，自诉无心慌胸闷，活动后喘憋较重，近5月来上述症状反复发作，2020-06-06在陆军第七十一集团军医院就诊，查血常规、生化、心梗、心电图、新冠抗体未见异常，未予诊治，后患者仍诉胸骨后及剑突下疼痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因突发右侧肢体无力，于市二院就诊（具体不详），诊断脑梗塞，经治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出腹胀、纳差、乏力症状，无明显腹痛，进食后上腹饱胀不适，伴有反酸、嗳气，食欲欠佳，大便每日2-3次，成形，量少，无黑便，于外院就诊，诊断为肝硬化，予对症等治疗后症状稍好转（具体治疗用药不详）。7年来患者腹胀、纳差反复发作，予对症治疗后症状时有好转。2019年11月患者至我院住院（详见住院号451153），查AFP阴性。腹部彩超+腹水超声(超声) 检查结论 肝硬化声像表现、胆囊壁毛糙、脾肿大、腹水、胰未见明显异常。予保肝降酶、利尿消肿、补充人血白蛋白、补钾、降糖、益气养阴对症治疗后好转出院。现患者自觉腹胀、纳差较前稍有加重，患者为求进一步系统治疗，今来我院，由门诊收入我科，病程中：患者纳谷差，腹胀时作，时有全身乏力，遇劳加重，无明显腹痛，进食后上腹饱胀不适，伴有反酸、嗳气，食欲欠佳，大便每日2-3次，成形，量少，无黑便，夜寐尚可，小便少，舌淡红，苔薄白，脉弦。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：33年前因口渴多饮，查空腹及餐后血糖升高，具体数值不详，诊为”2型糖尿病“，先后口服消渴丸等口服药（具体不详）因血糖控制欠佳，于17年前而改为胰岛素（具体不详）治疗，血糖控制欠佳，出现糖尿病视网膜病变，后因眼底出血于行激光手术治疗，现使用诺和锐早中晚各7u，来得时18u控制血糖，自诉平素血糖控制好。患者现时有乏力倦怠、腰痛、双足底麻木疼痛，为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：口干眼干，乏力倦怠，腰痛，双足麻木疼痛，纳眠尚可，二便调。舌红，苔白，脉沉细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近3月因进食稍多出现体重进行性增加，体重由70kg增加88kg，现BIM 29.40kg/m2，近1月患者因天气转凉出现腰部酸痛，伴下肢麻木，稍作休息症状有所缓解，酸痛沿腰部、右侧臀部、右侧大腿后外侧放射至双小腿后侧，现患者为求中西医结合治疗，收入我科。病程中：体型中心性肥胖，颈部未见黑棘皮，肚腹硕大，按之较硬，未见皮肤紫纹，腰部酸痛，伴下肢麻木，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因突发左手麻木，头晕，与体位无明显关系，持续约10分钟后缓解，遂来我院就诊，为进一步中西医结合治疗，门诊拟“脑血管意外”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，头昏，头晕偶作，心前区不适偶作，汗出，气短，腰部酸痛,左小腿酸胀感,无肢体麻木、乏力，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，行走尚可，饮食一般，夜寐一般，二便尚调。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因出现持物欠稳、行走不稳、偏斜，无意识障碍，症状持续数分钟可缓解，至我院急诊就诊予对症治疗，今日行走不稳又作，遂至我院就诊，经门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，持物欠稳，行走不稳，时有偏斜，心慌胸闷偶作，无发热，无呛咳，无视物模糊，无四肢抽搐及不遂，纳食可，夜寐一般，二便正常。舌暗，苔白腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年余前无明显诱因下出现头晕，不伴肢体活动障碍，无行走不能，无言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至我院就诊，诊断考虑脑梗死，予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外规律服药。1月前，患者无明显诱因下再次出现头晕，程度较前加重；伴脑鸣，部位不定，发作无明显规律性，无头痛，无天旋地转感，无视物旋转及视物模糊。晨起时明显，活动后症状可稍减轻。今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无憋喘，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无头痛，感右膝关节疼痛，无视物旋转，精神、食纳可，夜寐差，大小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因口干多饮查血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。曾使用“门冬 早6u中7u晚8u iH、来得时 10u qn iH”，患者平素未监测血糖，血糖控制不详。近1月患者头晕乏力明显，体检发现血糖偏高，体检空腹血糖7.11mmol/L，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，头晕头昏，下肢酸软，视物稍模糊，偶感心慌胸闷，双下肢酸软无浮肿，纳食可，夜寐一般，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前出现胸闷憋喘，情绪易激动，无发热，无胸痛，无咳嗽咳痰，伴有头晕。3月在云龙社区医院住院治疗，仍憋喘，今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊查肺部CT示右肺下叶慢性炎症。右肺上叶结节。两肺轻度间质性改变。胆囊结石。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎；门诊以“喘病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠欠佳，二便正常，近期体重无明显下降。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前复方出现心慌不适，呈突发突止，10天前下午发作持续5小时余，于2019-02-04东海县人民医院住院治疗，查心电示：阵发性室上性心动过速，建议上级医院治疗，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入住院。入院时：患者稍感心慌，无汗出，无胸痛放射痛，稍有头晕，无头痛，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，胃纳可，夜寐佳,二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈间断性隐痛，进食后稍缓解，无明显肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，胸闷偶作，无明显心慌，食欲欠佳，夜寐尚安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年来患者上腹疼痛、胸闷症状间断发作，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，偶有腹胀，无恶心呕吐，无发热，偶有胸闷，无头晕，无心悸，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔黄，脉细弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1小时前骑摩托车不慎被骑车撞伤。致左前臂及腕部肿痛畸形、活动受限，右手背皮肤擦伤出血疼痛。急诊“120”转送我院，行X线示：左侧桡骨骨折，骨折断端分离移位。左尺骨茎突撕脱性骨折，左尺桡关节脱位。右手及腕部骨质未见异常。为进一步手术治疗收入住院，入院时患者神志清，精神可，无昏迷，无心慌胸闷，无恶心呕吐，左前臂及腕部肿痛畸形，活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年前无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性隐痛，无放射痛，伴有反酸、嗳气，曾于外院就诊，给予抑酸、护胃药物后症状可缓解，停药后症状反复。2019-03于徐州矿务集团总医院就诊，查呼气试验阳性，胃镜提示贲门病变，行胃黏膜病变ESD术，术后病理提示早癌（具体类型不详）。术后反复出现上腹、胸骨后疼痛不适，纳差，进食量减少，消瘦，间断发热，体温最高38.3℃。2019年08月于我院就诊，查14C呼气试验示阳性。电子胃镜示1.胆汁反流行胃炎2.贲门多发溃疡（性质待病理）。病理示贲门粘膜水肿、坏死、较多急性炎性渗出。予抑酸护胃、营养支持、益气养阴、保护胃黏膜及抗HP四联等对症治疗，经治病情好转，出院诊断为：1.胆汁反流性胃炎2.贲门多发溃疡。三天前患者再次出现上腹部疼痛，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，无反酸、嗳气，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，小便正常，大便正常，体重无明显变化。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗死，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，3天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，耳鸣耳聋，脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力，双膝疼痛，胸闷心慌阵作，心前区疼痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，腹胀纳差，夜寐一般，尿频，大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月余前骑车时摔倒后发现右侧肢体无力，麻木，伴言语不利，饮水呛咳，口角流涎，于当地医院诊断为“急性脑梗塞、周围神经病”，治疗后症状缓解不明显，遂来我院门诊，为进一步中西医结合诊治，予收入住院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，右侧肢体无力，麻木，伴言语不利，饮水呛咳，口角流涎，无头痛头晕，无恶心呕吐，夜寐尚可，食欲差，小便调，大便偏干，舌红，苔白微腻，脉细。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3年期间患者间断出现头晕头痛，最高血压220/110mmHg，服用“苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪片、倍他乐克缓释片”控制血压，血压时有波动。今日晨起患者感头晕头痛较前明显加重，视物模糊，伴胸闷不适，活动时明显，休息后可缓解，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，自测血压180/90mmHg，自服降压药物后症状无明显缓解，遂今日至我院门诊就诊，收住入院。入院时：患者头晕头痛，时有胸闷，无胸痛心悸，头重昏蒙，无视物旋转，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳食可，夜尿频，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自小发现背部有一黄豆大小黑色肿物，境界清楚，无瘙痒不适，逐渐缓慢增大，且明显突出皮面，一直未予诊治。近来自觉增长较快，时有刺痛、瘙痒，目前已增大至蚕豆大小。因担心恶变,遂来我科住院拟手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2019-1-30突发意识丧失、摔倒在地，至外院检查头颅CT提示脑出血约37ml，当日予开颅血肿清除术，术后予抗感染、营养脑神经等治疗，患者遗留左侧肢体无力。近1周患者家属发现患者左侧肢体无力较前稍有加重，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神可，反应迟钝，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，左肩关节疼痛，右侧颞部有手术疤痕，纳食可，夜寐可，二便一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明确诱因出现头晕不适，语言欠利，口角不自主流涎，患者未予重视，近1周症状较前加重，为进一步诊治遂来我院,门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神清，头晕不适，语言欠利、口角不自主流涎，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食尚可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规律，7/28天，G3P3，输卵管已结扎。绝经后否认行激素替代治疗及口服保健品，无异常阴道出血及排液。患者诉1月前久站如厕时自觉阴道内有物脱出，偶伴下腹坠痛，无小便频数、漏尿，无尿急、尿痛等泌尿系症状，未予特殊治疗；遂今至我院妇科门诊就诊，查妇科检查提示阴道前壁II度、子宫I度、阴道后壁I度脱垂，建议患者手术治疗。遂由门诊拟“子宫脱垂”收入院。刻下：患者一般情况可，无腰酸，无小腹坠痛，无寒热往来，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡，苔薄，脉沉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现右侧肢体麻木，右上肢为著，言语欠利，尚清晰，恶心时作，无呕吐，腹胀，患者未予重视，症状持续无缓解，今遂来我院门诊就诊，查头颅CT示：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，为求进一步中西医结合治疗，遂收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无四肢乏力，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4余年前无明显诱因出现头晕，伴视物旋转，无头痛、恶心，自测血压正常，经休息后可缓解，未予重视。2018年12月因头晕再发加重于我科住院治疗，予查颅脑CT：1.两侧基底节区及小脑左侧半球腔隙性脑梗塞。2.轻度脑萎缩，予改善脑部供血、抗凝、控制心室率、控制血糖、止眩等治疗后，病情好转出院。院外规律服药，时有反复。近3天患者因劳累及情绪不畅感头晕明显加重，伴心慌不适，气短乏力，行动欠稳，视物旋转，无恶心呕吐，稍感胸闷，休息后症状无明显缓解，遂今日出院至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，视物旋转，动则加剧，劳累即发，行动欠稳，心慌胸闷间作，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无黑矇晕厥，纳少腹胀，小便淋漓，大便难解，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20岁时因心慌、胸闷就诊于徐州市第一人民医院明确诊断“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄”（具体不详），给予药物保守治疗，心慌、胸闷症状未再发作。4年前突发心慌、胸闷，就诊于我院行心电图提示房颤，心室率波动在170次/分，明确诊断“阵发性房颤”，给予“胺碘酮”药物复律后好转，院外患者未正规服用药物。2017年6月出现活动时心慌、胸闷，伴憋喘，入我院行心脏彩超提示风湿性心脏病联合瓣膜病变：中度二尖瓣狭窄合并轻度二尖瓣返流（二尖瓣瓣口面积约1.4cm2），轻度主动脉瓣狭窄合并轻度主动脉瓣反流，轻度三尖瓣反流，左室舒张功能减退，EF 68%。给予控制心室率等治疗后好转。2018年10月以来患者多次因发作心慌、胸闷、憋喘，活动耐量下降，心电图提示房颤，心室率波动在200次/分，诊断“急性心力衰竭 持续性房颤”收入我科，给予强心利尿、扩管、抗凝、控制心室率等治疗后好转。1天前患者受凉后再发胸闷、憋喘、心慌，端坐呼吸，遂今至我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷、喘憋明显，心慌、气促乏力，不能平卧，咳嗽咳痰，时有头晕，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻，畏寒，无发热，纳眠欠佳，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛门坠胀不适，排便不畅，怒则费力，偶便血，自行药物治疗，效欠佳，症渐加重，遂来本院治疗。刻下：大便日行1~2次，质粘稠，排出不畅，怒则费力，梗阻感，便后坠胀不适，小便畅。无发热，无咳嗽，夜寐欠佳，纳可，舌质红，苔黄，脉细。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗。1天前，患者诉上述症状反复发作，且呈加重趋势，伴有双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现腹部疼痛不适，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，就诊于我院查电子结肠镜示结肠息肉慢性结肠炎，结肠息肉病理示粘膜绒毛状管状腺瘤，部分腺体中度不典型增生，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前无明显诱因出现颈项部僵硬、酸痛不适，受寒劳累后加重，偶有头晕头痛症状，恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳。未予系统治疗，近一周来，患者症状加重，为求进一步系统诊疗，遂至我院门诊就诊，由门诊拟“颈椎病”收入院。入院时：患者神清、精神可，颈项部僵硬、酸痛不适，受寒劳累后加重，四肢发凉，偶有头晕头痛，恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐一般，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月余前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“二甲双胍0.5g qd”，自测空腹血糖波动在9-11mmol/L，餐后血糖11-16mmol/L。3天前患者突发头晕，双下肢酸软，左下肢尤甚，体倦乏力，口干欲饮，稍感视物模糊，无心慌胸闷，时有四肢麻木感，体重减轻，夜寐可，纳可，小便正常，大便稀溏。为求进一步诊治入住我科。近期无明显消瘦及体重增加。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前如厕时突发晕厥，症状持续数分钟后缓解，后一直自觉头晕不适，至市四院住院，查头颅CT示缺血性梗死灶，经治后效果不佳，今为求前中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕、昏沉不适，行走可，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周前劳累后出现颈部疼痛活动不利伴头晕，反复发作，颈部前屈后伸及转侧稍受限，于我院查MRI(2019-10-25，本院)示:1.C6-7椎间盘中央偏左型突出； C5-6椎间盘轻度中央型突出； C3-4椎间盘轻度膨出； 颈部椎间盘变性。 2.颈椎退行性变。 3.左侧椎动脉较细、发育异常。现为行进一步治疗，门诊拟“混合型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般。左膝关节稍酸痛不适，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高140/90mmhg，最高血压200/100mmHg，服用降压药物血压平稳后自行停药。1周前患者自觉头晕头痛较前加重，无恶心呕吐，无视物旋转，患者遂至我院就诊，予压氏达、依伦平控制血压，但患者仍有头晕不适，今日再次于我院就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神一般，倦怠乏力，头晕头痛间作，头重昏蒙，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无胸闷憋喘，无心慌汗出，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕、头昏沉不适，双下肢无力，行走不稳，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，伴有心慌、胸闷不适，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，精神紧张，头晕、昏沉不适，心慌、胸闷时作，时有双上肢及双手麻木，无发热、寒战，无咳嗽咳痰，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因出现左侧肢体无力，于外院查MRI+MRA示右侧额叶、基底节区新鲜梗死灶，先后于市二院及仁慈医院就诊，住院治疗（具体不详），仍有左侧肢体无力，左小腿肌肉酸痛，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，脾气急躁，左侧肢体无力，左侧小腿肌肉酸痛不适，左足麻木，无心慌胸闷不适，无头晕恶心，无寒战发热，无咳嗽咳痰，食纳欠佳，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质硬，排出畅，偶伴便血，量少,色鲜红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，23-28天一行，7天净，量偏多，色红，有血块，近2年有轻度痛经、2月前痛经程度加重伴经行低热，经净后即恢复正常，未避孕，LMP：2020-03-11，量色质正常。3天前患者无明显诱因出现下腹疼痛不适，呈持续胀痛，伴发热，最高达39℃，未予重视，昨晚11：00时患者无明显诱因出现下腹持续性疼痛，右侧小腹疼痛尤甚至我院急诊就诊，急查尿HCG阴性；血常规：白细胞15.37 10*9/L、血红蛋白76g/L、中性细胞值12.81 10*9/L、C-反应蛋白150.93mg/L、超敏C反应蛋白＞10 mg/L；全腹部CT：子宫体积明显增大，双侧附件区包裹性积液可能，腹腔内脂肪间隙模糊，腹腔内积液；妇科超声提示：子宫增大伴凝血块可能、盆腔积液、右附件囊肿、左侧附件未见异常（子宫：120 ×84 ×94 mm，宫体增大，肌壁回声不均匀，宫腔内见72*43mm不均质低回声，边界不清。右附件区见69*50mm，液性暗区，左卵巢：33×20 mm。两侧附件区未见异常回声。子宫直肠窝见29*12mm液性暗区），建议住院治疗，结合患者否认疫区旅居史及疫源接触史，查胸部CT排除新型冠状病毒肺炎可能，现为求进一步诊疗由急诊拟“1.腹痛待查：附件包块扭转破裂？ 2.宫腔占位？ 3.中度贫血”收住我科。入院时：患者神清，痛苦貌，下腹部持续性疼痛，右侧小腹尤甚，伴轻度肛门坠胀不适，阴道少量出血，轻度恶心感，畏寒发热交替，纳可，寐欠安，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4个月服用中药后出现腹部胀痛，以剑下为主，伴有嗳气，饮食减少，无恶心呕吐，无排气减少，无大便干结，无头晕、心慌，服用抑酸、保护胃粘膜药物后症状无明显减轻，腹胀、腹痛加重，少量饮食后腹胀加重，嗳气明显，乏力，体重下降，为求进一步诊治，门诊遂拟胃癌术后，不全性肠梗阻？收入我科。发病来，患者腹部胀痛，剑下为主，嗳气间作、无发热、黄疸，无头晕、头痛，偶有胸闷，心慌，无头晕、汗出，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便质稀，一日一次，近期体重下降10斤。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因枕后神经痛长期服用扶他林75mgbid20余年，2016年8月因纳差至我院消化科就诊，检查发现血肌酐升高（Scr168umol/L），贫血（Hb108g），患者未予重视。2018年8月因脑梗塞于我院神经内科就诊时复查血肌酐369.1umol/L，Hb86g/L。2019-2-25患者因“反复咳喘20余年，加重5天”至我院呼吸科就诊，复查血肌酐649.20umol/L，予盐酸莫西沙星抗炎，按拧蒎、氨溴索化痰，多索茶碱、普米克令舒、可必特平喘，左西替利嗪降低气道高反应，兰索拉唑护胃等治疗。3天前患者恶心呕吐，乏力纳差明显，今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，入院时患者面色萎黄，活动后胸闷憋喘，纳差乏力，夜尿4-5次，便秘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前做家务搬重物时不慎扭伤腰部出现腰部疼痛，伴弯腰活动受限，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，查腰椎MRI示：1.L3椎体新鲜压缩性骨折。 2.L2、4椎体成形术后表现。 3.L5椎体陈旧性压缩性骨折。 4.L4-5椎间盘膨出。 5.L5-S1椎间盘膨出伴中央偏右型突出。 6.腰部椎间盘变性。 7.腰椎退行性变。 门诊为求进一步治疗，予收入我科。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年无明显诱因自觉右眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现右眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“右眼白内障”收入院。刻下：右眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，4天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前体检发现血糖升高，时空腹血糖13.2mmol/L，曾于我科住院治疗，现使用：德谷胰岛素20u22：00IH，二甲双胍 1.0 3/日降糖，血糖控制一般。1个月前感四肢麻木，视物稍模糊，颜面眼睑浮肿，小便有泡沫，乏力，头晕。现为进一步治疗入住我区。现症：四肢麻木，视物稍模糊，颜面眼睑浮肿，小便有泡沫，乏力，头晕，大便正常，夜寐安。舌暗红,苔黄腻,脉弦数。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉自幼颈前右侧出现一个粟粒大小黑色斑疹，无明显瘙痒疼痛等不适，随后患者发现颈前皮疹逐渐增大至绿豆粒大小，高出皮面，表面粗糙，其上有黑色毛发长出，伴轻度瘙痒不适。今为求进一步系统治疗，遂至我科就诊，门诊以“黑素细胞痣”收入院行手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者24年前体检时查空腹血糖：11.9mmol/l，经复查后诊为2型糖尿病。曾服用二甲双胍、拜糖苹等多种降糖药物（具体不详），血糖控制不达标，6年前因血糖控制差开始皮下注射来得时降糖，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g bid，拜糖平中午50mg，来得时20u 22：00皮下注射”。病程中，因视物模糊于眼科门诊诊断为2型糖尿病性视网膜病变；因四肢麻木、查肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近1月患者自觉乏力明显，测空腹血糖波动在8-9mmol/L，餐后2小时血糖14-15mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，稍有口干多饮，体倦乏力，易饥多食，右下肢麻木酸痛，头晕时作，伴视物旋转，反酸，入夜尤甚，偶有视物模糊，夜寐安和，尿等待、尿不尽、尿分叉，大便2次/日。近半年体重减少4kg，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利伴有言语欠请，头晕，于徐州医科大学附属医院诊断为“左侧基底节出血”，治疗予降颅压、止血、护胃、预防癫痫等治疗后好转出院，现为求进一步诊治收入我科，入院时：患者神清，精神可，右侧肢体活动不利，行走不能，右上肢抬举不能，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现全身多关节疼痛，伴晨僵6小时以上，关节肿痛主要累及双手近端指间关节、双手掌指关节、双手远端指间关节、双腕、双膝、双肘等多关节，轻度乏力倦怠，遂至我院骨科住院治疗，检查双手正位片示：符合骨关节炎表现，病程中：否认光敏雷诺现象，否认皮疹，否认口腔溃疡，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：多关节肿痛，轻度乏力倦怠，无腹痛腹泻，无口干眼干，无头晕头痛，纳眠尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因反复出现右胁疼痛，无乏力、食欲减退，无恶心呕吐，无发热，无眼黄尿黄，无腹痛，3月前，患者体检发现肝功能异常，谷丙转氨酶 55.10U/L，谷草转氨酶 262.0U/L，甘油三酯9.44mmol/L。患者为寻求中医系结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院，入院时，患者右胁疼痛，无乏力、食欲减退，无恶心呕吐，无发热，无眼黄尿黄，无腹痛，咳嗽咳白痰，二便调，夜寐尚可，近期无明显体重变化。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余无明显诱因突发左侧肢体不利，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，遂前往我市四院就诊,查头颅核磁提示“脑干梗死”，经治病情好转出院，遗留左侧肢体不利，言语欠清，今为求进一步康复治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，左侧肢体不利，言语稍欠利，无胸闷、心慌，无头晕，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，饮食少，睡眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前发现左下肢、躯干部散发红色片状斑疹，伴鳞屑，外院诊断为银屑病，予口服药物（具体不详）、紫外线照射、外用药膏可缓解，未予重视，间断治疗。10年前出现左膝关节、左踝关节肿痛，外院怀疑类风湿关节炎，间断予激素治疗可暂时缓解，后予口服雷公藤多甙20mgtid治疗。2012年2月4日至我科住院治疗，诊断为银屑病关节炎，予甲氨蝶呤15mgqw、来氟米特20mgqN、甲强龙8mgqd、白芍总苷0.6bid治疗，1年后患者自行停用甲氨蝶呤及来氟米特，白芍总苷0.6Bid、甲强龙4mgqd维持治疗。2017年3月30日患者左膝关节及右肘关节肿痛发作，再次我科住院治疗予甲氨蝶呤15mgqw、雷公藤多苷片20mgtid、白芍总苷0.6bid等药物治疗好转出院。出院后患者自行将雷公藤多苷剂量调整为40mgbid，关节疼痛时轻时重，期间未复查肝肾功能等指标。3月前患者多关节肿痛加重再次入院，考虑诊断银屑病关节炎，患者基础治疗效果欠佳，予TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw抑制免疫，白芍总苷0.6bid，今为进一步评估病情收住我科。入院时候双手远端指间关节肿痛，全身散在鳞屑样红斑，无胸闷胸痛，无尿频急痛，否认眼炎，无口腔溃疡，无阴部溃疡，纳食可，小便正常。  

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前劳累后出现腰痛症状，开始时症状不甚明显,仅长期行走后出现腰部疼痛,未引起患者重视,后腰部疼痛逐渐加重,患者难以久坐及久站，长期站立及久坐都会使腰部疼痛加重，因疼痛行走受限，曾多次于外院就诊,明确诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗持续不见好转。现患者腰部疼痛加重并出现左下肢酸胀感，酸胀从左侧臀部波及小腿后侧，为进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴双侧下肢酸痛不适，活动受限，一般情况尚可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，4-5次/日，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-6-7午后无明显诱因下突发右侧肢体无力、活动不利，外院查头颅CT：多发脑梗死，予以抗凝、脱水减轻脑细胞水肿、营养神经等治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，今为进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠振，不能言语，右侧口角歪斜，右侧肢体无力，纳食可，夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者夫人诉患者约今日中午12点左右突发言语欠利，肢体活动较前变化不大，饮食无呛咳，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神欠振，言语不利，饮食无明显呛咳，口角略有歪斜，轮椅推入病区，肢体活动差，平素患者饮食一般，睡眠较多，小便频，大便便秘，咳白痰。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年月前无明显诱因双上肢皮肤出现少量红斑丘疹，偶有轻度瘙痒，未予重视，皮疹渐增多，逐渐扩展至全身，自行口服氯雷他定，外用地奈德乳膏，皮疹可部分消退，反复发作。半月前躯干、四肢再次出现大量红斑丘疹，自觉瘙痒感剧烈，夜间明显，为求进一步治疗，患者今日来我科就诊，以“湿疹”收治住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5-6/28-32天，月经量少，色质尚正常，无痛经，G1P0。患者LMP ：2018-11-20，11月19日查血同型半胱氨酸20.32umol/l，其后口服肠溶阿司匹林片 25mg 2/日治疗；12月19日患者月经未潮，至我院查血HCG：571.8mIU/ml；P：28.6ng/ml，E2：348.27pg/ml，TSH：2.42uIU/l，同型半胱氨酸：13.76umol/l，其后予黄体酮软胶囊0.1 2/日口服保胎治疗。12月24日至我院查血HCG：10579.7mIU/ml；P：41.44ng/ml，E2：341.10pg/ml，风湿三项未见异常；彩超提示宫内见囊性暗区，大小约5*4mm，囊内未见胎芽回声，未见卵黄囊结构，右侧卵巢大小约45*32mm内见37*33mm囊性暗区，壁光，提示：宫内较小囊性结构（早早孕？），右侧卵巢囊肿；后患者住院综合保胎治疗；今晨患者病情好转出院，1小时前无明显诱因下出现下腹痛疼痛伴腰酸不适，无阴道出血，现患者为求保胎治疗入住我院，入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，腹痛伴腰酸不适，无阴道流血，时有恶心呕吐，纳食尚可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于约1周前无明显诱因出现双下肢无力，行走不稳，日常生活能力下降，症状持续无缓解，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，双下肢无力，左肢明显，行走不稳,乏力，纳差，夜寐欠佳,二便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前体检发现空腹血糖13.6mmol/L，稍有口干多饮，诊为2型糖尿病，口服“消渴丸10粒 tid”、“二甲双胍缓释片1片 bid”、“格列美脲片1片 bid”。患者未予重视，未监测血糖。1年前因血糖控制欠佳开始胰岛素治疗，4月前自行停用胰岛素。目前降糖方案：“二甲双胍缓释片 1片 口服 tid”,血糖波动于：空腹11mmol/l左右，餐后2小时15mmol/l左右。2天前患者突发头晕，行走不稳，双下肢酸软，为求进一步系统治疗收住我科。病程中患者神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，视物模糊，体倦乏力，双足底麻木、胀痛，纳食一般，夜寐尚安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周时有头晕，体位改变时明显，持续数分钟，经休息后可缓解，未予正规诊治，症状逐渐加重，遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无意识及肢体活动障碍，无心慌、胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无黑蒙、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年起无明显诱因出现体重进行性增加，每年体重上升约5kg，曾进行饮食、运动治疗，减重效果不明显，体重一直维持在75-80kg之间。今为求进一步系统治疗，由门诊收入我区，刻下：患者神清，精神可，体型呈均匀性肥胖，无多血质面容，后颈部皮肤可见黑天鹅绒样改变，皮肤无紫纹，喜食零食，稍有体倦乏力，腰痛时作，纳谷正常，夜寐欠安，小便调，大便偏干。无双下肢水肿，无腹胀腹痛。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者分别于2004年、2006年因脑膜瘤行开颅手术治疗，2016年再次行开颅治疗，患者遗留右下肢麻木乏力。2018年12月患者定期复查时发现脑膜瘤复发，至二院再次行伽玛刀治疗。三月前患者因右下肢麻木、乏力加重，至外院检查提示新发脑梗死，经抗血小板等对症治疗遗留右下肢麻木无力。今为求进一步中西医结合康复治疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳,右下肢麻木无力,行走跛行，食纳尚可，夜寐尚可，二便自知，舌暗淡，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现大便不成形，日行1-2次，无粘液脓血，伴腹胀、嗳气偶作，食后明显，偶有胸骨后烧灼感，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一年间患者大便不成形症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺中叶内侧段及左肺下叶陈旧性索条影；肝内多发囊性密度灶。建议：结合彩超/增强CT检查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：大便不成形，日行1-2次，无粘液脓血，伴腹胀、嗳气偶作，食后明显，偶有胸骨后烧灼感，无明显腹痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰白,量中等,时有发热,体温最高38.5℃,时有胸闷,活动后气喘，无畏寒寒战,无痰中带血。至当地社区医院就诊,予抗生素静滴,具体不详,仍有咳嗽、咳痰，时有体温反复。至我院就诊，查胸部CT：右肺门占位，远段肺叶实变，考虑：新生物伴阻塞性肺炎。建议：胸部增强CT、胸部MRI（明确肿瘤边界及淋巴结转移情况）。为求进一步诊治，至我院就诊，拟“肺占位”收治入院。病程中,患者神志清，精神可，无胸痛，饮食、睡眠一般，二便正常。近5月体重减轻10余斤。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因双下肢出现少量粟粒大小红色丘疹，散在分布，并感瘙痒不适，未予重视，3天前食虾后皮损逐渐增多，蔓延至上肢、躯干，瘙痒难忍，遂至我科门诊就诊，为求进一步治疗，遂来我科住院。近期患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便自调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内刺痛不适，伴肿物外脱，便后回纳，无便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛内肿物外脱，便后回纳，刺痛不适，无便血，无里急后重感，无发热，大便日行1次，小溲畅。舌苔红润，脉弦。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，偶伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-09-05在全麻下行“左下肺癌根治术（袖状切除术）”，术后病理：左下肺：鳞状细胞癌（中-低分化），侵犯支气管粘膜下层，未见被膜侵犯；肿瘤大小：3*1.5*1.4cm，未见明确神经、脉管侵犯；支气管上、下切缘未见癌累及；支气管周围淋巴结未见癌转移（0/4）；（第4、5、6、7、8、9、10、11组淋巴结）（0/7、0/3、0/2、0/1、0/1、0/2、0/2、0/3）未见癌转移。并予输液抗感染、房颤复律、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、扩冠、营养心肌等药物治疗后好转出院。术后予洛铂40mg+白蛋白紫杉醇300mg方案化疗3次，今日来院第4次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经欠正常，30-35天一行,10余天净,量中等偏多,血块多,无痛经,G2P1,工具避孕。患者有同房后出血史，2019年8月于徐州市妇幼保健院体检查TCT：意义不明的不非典型鳞状细胞（ASC-US）,HPV阴性。2019年9月5日于徐州市妇幼查阴道镜+宫颈活检术，阴道镜示：III型转化区，宫颈醋酸试验见雾白上皮前唇向宫颈管延伸，碘试验着色不均，提示：LSIL，活检病理：（宫颈）粘膜慢性炎，局灶低级别鳞状上皮内病变，（宫颈管）少量颈管粘膜组织。LMP：2019-9-26，10天净，量色质同前。今日患者为求宫颈LEEP术治疗，由门诊拟“宫颈上皮内肿瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：11年前出现反复腰背部疼痛，夜间明显，晨僵，活动后可改善，未予特殊治疗；3年前出现胸肋关节处疼痛，呼吸时明显，自诉既往外院多次反复检查排除心血管、胃肠道、肺部等相关疾病，查HLA-B27阳性，但骶髂关节相关影像学检查无异常，治疗以口服消炎止痛药对症治疗为主，但停药后易反复。1月前胸肋部疼痛加重，后背疼痛明显，休息无改善，活动可减轻，双侧腹股沟疼痛，活动略受限，至我院求治，予以查HLA-B27阳性，血沉增快，CRP升高，骶髂关节CT提示双侧骶髂关节，诊断“强直性脊柱炎”，予沙利度胺及戈利木单抗治疗效好。现再次收住入院，拟复查并继续戈利木单抗治疗，入院症见：胸肋部疼痛间作，后背疼痛偶作，休息无改善，活动可减轻，未诉双侧腹股沟疼痛，活动不受限，纳眠一般，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，曾就诊于徐州市立医院诊断冠心病，建议行冠脉造影，患者因甲状腺功能异常无法耐受手术。未正规服用冠心病二级预防药物，症状时有发作。10天前患者受凉后再发胸闷、憋喘，活动时加重，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，程度逐渐加重，遂今至我院就诊，为求进一步诊治，收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，心悸气短，无头晕、黑矇，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现发作性头晕，伴颈项酸痛，受凉、劳累后加重，不随体位改变而加重,于当地医院就诊，治予改善循环等对症治疗，效果不佳，症状反复发作，今为求进一步治疗，由门诊查新冠肺炎抗体、胸部CT排除新冠肺炎收治入院，刻下：患者神志尚清，精神一般，情绪焦虑，发作性头晕，颈项酸痛，活动、按压颈椎后可缓解，无恶心呕吐，无心慌心悸，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，饮食尚可，睡眠一般，二便正常，舌红，苔厚腻，脉弦滑。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者13余年前无明显诱因开始反复出现胸闷隐痛不适，劳累时明显加重，每次持续约3-5分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。2007年11月因胸闷痛不适至徐州市二院就诊，诊断为“冠心病”，植入1枚支架治疗，具体情况不详。4天前，患者感胸闷痛明显加重，时有心慌乏力，夜间胸闷明显，多次含服速效救心丸方解，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷重而痛，痛有定处，咳嗽咳痰，倦怠乏力，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，大便秘结，小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,有予熏洗一号等治疗，疗效欠佳，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-3日/行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者无明显诱因下出现胸闷痛不适，无心慌汗出，无憋喘气促，患者于外院就诊，予药物对症治疗（具体不详），症状好转后患者自行停药。1周前患者再次出现胸闷痛间作，今日患者来我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，胸闷痛间作，无心慌憋喘，无汗出，头晕间作，无黑朦晕厥，无视物旋转，无意识障碍,无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，1周来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近5月自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，反应迟钝，记忆力、定向力、执行力下降，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现大便不成形，日行1次，色黄质稀，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，时有口干口苦，后至徐州市第一医院就诊，查肠镜示结肠息肉，予内镜下治疗及对症治疗后好转出院。3年来患者大便不成形反复发作。现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：大便不成形，日行1次，色黄质稀，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，时有口干口苦，偶有心慌，咽部烧灼感，时有偏头痛，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，25日一行，5-7天净，量中等偏多，无痛经。2019年患者于徐州市妇幼行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，期间检查发现宫颈HPV52阳性，其后患者定期复查,病程中患者无异常阴道出血、带下量多等不适。2020年7月4日患者于我院门诊复查，查宫颈HPV示52阳性，兰丁-DNA：未见DNA异常细胞，妇科彩超：子宫后位，宫体大小、形态正常，表面光滑，后壁肌层内见14*11mm低回声，界欠清，肌层回声均匀，内膜厚18.8mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，左卵巢大小形态正常，内见22*16mm无回声，右卵巢大小形态正常，右侧卵巢旁见18*11mm无回声，双侧卵巢内见多枚小卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，今日患者为求进一步治疗，由门诊拟“宫颈HPV感染、子宫内膜增厚”收入院。刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛及腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年3月发现左乳房肿块，无明显疼痛，体检考虑恶性病变可能，2016-03-22至市二院考虑乳腺癌，于2016-03-25行左侧乳腺癌切除术+左腋下前哨淋巴结活检术，术后病理：左乳浸润性乳腺癌（pt3*2*2cm），免疫组化考虑化生性癌，伴梭形细胞分化的腺癌，局部伴鳞状细胞分化；周围乳腺组织导管上皮增生异型、癌变；SLN0/5， IHC:ER:-, PR:-, HER-2：-, P53：+,Ki67:+约60%。术后拟行EC-T（4+4）化疗，于2016-04-12予CE方案化疗（CTX:800mg+法码新140mg d1 q3w），后予4周期紫杉醇化疗（具体剂量不详），末次化疗2016-09-20。紫杉醇后3周期化疗期间多次出现肝功能转氨酶升高，最高ALT:167.7 u/l，患者紫杉醇第2周期后出现双足跟疼痛、拇指酸胀，对症治疗好转。后患者间断口服中药，定期复查病情稳定，末次复查时间2019-06-06。近1月来患者自觉头痛，为阵发性，程度中等，伴颈部不适，为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时：患者偶感乏力，无头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻，胃纳尚可，二便正常，近期体重未见明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因开始反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊，行冠脉造影示：LM未见明显狭窄、LAD中段钙化30-40%狭窄；LCX中段75%狭窄；RCA未见明显狭窄。与患者及家属协商后，予LCX狭窄处送入1枚Excel2.75*18mm支架，术后患者病情好转出院，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗，病情时有反复。2周前患者情绪激动后现胸闷痛加重，伴心慌不适，服用速效救心丸，数分钟后上述症状可缓解，2周来每逢患者晨起和情绪波动时均有胸闷痛及心慌发作，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“不稳定型心绞痛”收住入院。入院时：患者胸闷痛，时有心慌，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，双下肢轻度浮肿，乏力，纳食佳，夜寐安，二便正常。

Answer: 痰瘀痹阻证