Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年11月突发昏迷抽搐，于贾汪人民医院测血压160/130mmHg，查尿蛋白3+，Cr 248umol/L，后至徐医附院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，口服雷公藤多苷3粒2/日等治疗，具体不详，2015年曾至南京军区总医院就诊，诊断为“肾病综合征”，具体不详，予保肾片、益肾丸、百令胶囊、拜新同、缬沙坦等治疗，自觉服用拜新同及缬沙坦降压效果欠佳，改为缬沙坦氨氯地平片1粒1/日口服至今，后服用雷公藤多苷1年后自觉乏力明显，于2016年1月自行停用，至某私人诊所一直服用中药治疗至今，2017.8.28于贾汪人民医院复查BUN12.28mmol/L，Cr209.4umol/L，UA423umol/L，尿蛋白3+，潜血2+，2017.9.5-9.25于我院住院治疗，9.15行肾活检检查回报IgA肾病IV级，予甲强龙500mg*3d冲击治疗后强的松60mgqd及环磷酰胺治疗，并予奥美沙坦酯及拜新同降压，出院时血肌酐273.2umol/L，24h尿蛋白定量3.81g/d。出院后环磷酰胺每2周静0.6-0.8，血肌酐及蛋白尿较前有所下降，后改为环磷酰胺1.0/20天静滴，2018.5.23复查尿素氮 11.50mmol/L,肌酐 241.20umol/L，尿常规：蛋白 3+,尿蛋白/尿肌酐 1.48/13584.3，24小时尿蛋白2.12g/24h，强的松逐渐减量为隔日1粒维持治疗，环磷酰胺已累计应用12.6g，自2018.5.25起改为雷公藤多苷2粒3/日口服，蛋白尿较前明显减少，血肌酐无明显下降，210-270umol/L左右,2018.9血压偏低，100/85mmHg左右，偶头晕，自行停用奥美沙坦、异搏定，2018.9.17因蛋白尿明显减少停用激素，2018.10.23改为代文1粒1/日口服，2019.2.21因低蛋白血症雷公藤多苷减量为2粒2/日口服，病情控制尚可，2019.9.25复查肌酐 252umol/L，24小时尿蛋白定量2.61g，病情尚未见明显好转,现需完善相关辅助检查后调整治疗方案，门诊拟“慢性肾衰竭”收治入院，病程中患者有乏力倦怠，无咳嗽咳痰，无发热，饮食及二便正常，尿中有泡沫，无肉眼血尿及腰痛，无头晕头痛及恶心呕吐，无胸闷憋喘，无明显浮肿。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前开始反复出现胸闷不适，劳累或情绪刺激时明显加重，每次持续约数分钟至半小时不等，休息后或舌下含服速效救心丸等药物后可缓解，未予重视，长期自服速效救心丸、谷维素治疗，未明确诊断及规范治疗，1周前患者自觉胸部不适较前加重，自诉有紧缩感，劳累或情绪激动时明显加重，持续数分钟至半小时不等，遂今日至我院门诊诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷不适阵作，自诉有紧缩感，劳累或情绪激动时明显加重，无明显胸痛、后背痛，心慌时作，无明显汗出，无头晕头痛，无腹胀腹满，口唇动，纳寐可，二便调。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1天前患者因受凉后出现发热，体温38℃，咳嗽，咳中等量黄痰，憋喘,伴胸闷,夜间不能平卧,无胸痛,双下肢无肿。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病伴急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无畏寒寒战，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食差,二便可,夜寐差。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前出现认知功能下降，反应迟钝，间断治疗，现为求中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊以“血管性痴呆”收住入院，入院时：患者神志模糊，反应迟钝，言语不能，四肢无力，瘫痪在床，咳嗽、咳痰，痰量少，质黏、不易咳出，左眼结膜充血，鼻饲进食，夜寐尚可，尿管在位，便秘。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2020-05无意间发现左乳肿物，约花蛋黄大小，无疼痛不适，无发热，无乳头溢液，就诊我院普外科门诊查乳腺钼靶示：双侧乳腺增生病。左侧乳腺肿块（BI-RADS 4C类）。拟“左乳占位”收治入院。于2020-05-15行左乳癌改良根治术，术后病理：左乳肿物2.7*2.5*1.4cm，质硬界不清，浸润性导管癌 III级。余乳腺未见癌残留。胸筋膜、乳头、皮肤未见癌累及。腋窝淋巴结0/10。免疫组化：ER-；PR2-；HER-2-；KI67 80%。排除禁忌后，于2020-6-12、07-03、08-06行“吡柔比星60mg d1+环磷酰胺0.7 d1,q21d”方案化疗共3周期，疗程顺利，与2020-09-02予以第4周期化疗，具体化疗方案：环磷酰胺0.7g d1,表柔比星120mg d1,21d。期间复查CT病情稳定，未示明确复发转移征象。患者现为求第5周期化疗，特来我科住院治疗。刻下：轻度乏力，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹泻，纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受凉后出现左耳后疼痛不适，症状持续，后出现左侧口眼歪斜，现为求中西医结合治疗，门诊以“周围性面神经麻痹”收住入院，入院时：患者神志清，精神可，左侧额纹浅，左侧眼睑闭合尚可，口角向右歪斜，无发热恶寒、无胸闷心慌，纳食可，二便调，夜寐尚可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前受凉后出现咳嗽阵作，咳白粘痰，全身疼痛不适，伴发热，体温高达38.4℃，外院查血常规提示：WBC：8.2X109/L，ne%:72%,单核细胞计数：0.68X109/L，hsCRP：32.5mg/l，ESR：28mm/h，外院CT提示肺部感染，胃部不适，无喉间喘鸣，外院予以克林霉素及左克抗炎后，目前感头痛不适，仍间断咳嗽咳痰，现为求进一步诊治入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风热外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.10.22日，无明显诱因，患者突然出现言语不利伴右侧肢体不遂，120送至矿山医院，急查头颅CT排除脑出血，考虑急性脑梗死，排除溶栓禁忌症，予rt-Pa静脉溶栓，神经功能评估未见明显改善，转至二院，桥接取栓，血管内造影发现血栓已经溶开，复查头CT未见明显出血，入普通病房，继续予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善侧支循环、活血化瘀等对症治疗，遗留言语不利，右侧肢体无力，近2天，自觉症状加重，右侧肢体稍浮肿，今至急诊就诊，门诊排除新冠肺炎后，拟“脑梗死（恢复期）”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语不利，听理解正常，右侧肢体无力，右上肢完全无活动，右下肢可蹬直，右侧肢体浮肿，靠墙可独自站立数分钟，小便控制欠佳，大便控制可，舌暗淡，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前偶然于头顶部发现1个豆粒大小皮下结节，按之柔软，1月来肿物逐渐增大至花生米大小，遂来我科住院，要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前无明显诱因出现头晕，恶心干呕，无视物旋转，未予重视，今晨起后上述症状较前加重，为明确诊治，至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，右肩疼痛，恶心干呕，无视物旋转，行走尚可，二便可，饮食可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现头晕、头昏沉不适，贪睡，未予系统治疗，症状持续好转不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，贪睡，眼睑沉重感，头晕、头昏沉不适，颈后紧痛不适，右肘关节疼痛，活动受限，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前无明显诱因下腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，时有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日两次，稀水样便、无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，与当地卫生院行肛瘘切除术，术后创面托延不愈，7日前创面红肿疼痛。挤压有脓液溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，3年前曾于贾汪人民医院行“痔疮手术”，恢复尚可，但近日复见便后肿物外脱伴便血，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1周前患者家属发现其左侧口角歪斜、流涎伴饮水呛咳，于管道医院就诊，考虑诊断面瘫予针刺及抗病毒治疗，病情持续加重，今为进一步治疗来我院，由门诊收入住院。病程中无头痛、无寒热，无视物障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁。入院时症状：患者神清，精神不振，言语稍含糊，对答切题，左侧口角歪斜、流涎，吞咽呛咳，右下肢麻木无力，伴有活动后胸闷、憋喘，平素饮食可，二便调，夜寐安。舌质红，苔薄黄，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因下突然出现头晕，随即出现意识障碍，肢体活动不利，无视物旋转，无恶心呕吐，遂由120送至徐州二院住院治疗。住院期间予“阿替普酶静脉溶栓+动脉取栓术”治疗，随即转入ICU进一步治疗，期间患者出现发热，伴有喉中痰鸣明显，予行“气管切开术”，术后予积极抗感染、营养脑神经以及对症支持等治疗，病情暂稳定。现患者仍神志不清，四肢活动不能，今为求进一步中西医综合治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志欠清，意识模糊，四肢活动不能，瘫痪在床，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，进食后加重，伴有嗳气间作，觉口干口苦，无反酸烧心，无恶心呕吐，排气正常，两月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦间作，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，二便正常，近期较前略消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟至半小时，与活动无关，休息后可缓解。3天前患者自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，伴后背痛，心慌汗出，憋喘，活动后加重，头晕不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷隐痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，汗出，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，纳可，二便尚调，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日突然出现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合欠全，无头晕呕吐，无肢体活动障碍，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左侧口角歪斜，左眼闭合欠全，漱口漏水，鼓腮漏气，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现双手皮肤、面部肿胀，伴咳嗽咯痰，于四院住院治疗，查血常规、血沉、CCP-Ab、RF、CRP、HLA-B27、抗"O"均阴性，予戴芬治疗；效欠佳，于二院呼吸科查ANA阳性 核仁型1:1000，胸部CT示肺间质病变，诊断为间质性肺病，患者出院后至北京人民解放军总医院就诊，查ANA 1:1000核仁型，ANA谱、MPO、PR3、AFP、AKA、CCP-Ab均阴性；予硫酸羟氯喹、白芍总苷、复方甘草酸苷胶囊治疗；患者2015-12，2016-05曾于我科住院治疗，予甲泼尼龙、硫酸羟氯喹、白芍总苷、吗替麦考酚酯等治疗，2017年5月曾因社区获得性肺炎于我科住院治疗,抗核抗体 SN1:640，余均阴性，骨密度测定：股骨颈：0.867，T值-0.6，总和：0.901，T值-0.3，10年骨折风险24.2%，胸部CT示：1、两肺间质性改变。2、两肺下叶慢性炎症，肺功能测定示：FVC2.31L，占预测值74.8%，DLCO12.82ml/min/mmHg，占预测值52.1%，结论：肺活量及用力肺活量下降，支气管舒张试验（-），残总比下降，肺弥散功能下降；患者出院后继续口服替麦考酚酯、白芍总苷、金水宝、赛能、乙酰半胱氨酸泡腾片；患者其后至中国医学科学院皮肤病医院就诊，长期服用复方丹参片、秋水仙碱、硫酸羟氯喹、心痛定、维生素E等治疗，患者3月前受凉后出现头痛流涕，咳嗽，自服罗红霉素、蒲地蓝口服液、念慈菴止咳糖浆等，头痛鼻塞流涕好转，然仍咳嗽，咳少量白粘痰，3月前于我科住院治疗，查肌酶偏高，抗PM-Sc1100抗体IgG阳性，诊断为系统性硬化症合并肌炎，予激素+环磷酰胺治疗；好转出院，1月前因肌酶下降不明显，加用他克莫司治疗。患者为进一步系统诊治，再次入院，入院时：患者双手、颜面部肿胀，怕冷，活动后胸闷气喘，乏力倦怠，纳食可，夜寐安，二便正常；否认口腔溃疡，否认口干眼干。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者14年余前无明显开始出现胸闷不适，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作，且呈加重趋势。2020.01患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴憋喘，心慌，胸部隐痛，肩背部放射痛，至徐州矿山医院就诊，诊断为冠心病 房颤 心衰，予对症处理后，患者不适症状好转出院，长期服用螺内酯、稳心颗粒、单硝酸异山梨酯、卡托普利、地高辛等药物治疗，症状仍时有发作。1周前患者无明显诱因出现胸闷不适加重，伴胸部隐痛，肩背部放射痛，稍有咳嗽咳痰，痰白易咯，纳食减少，服用上述药物症状无明显改善，遂今日至我院就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、新冠肺炎核酸检测及胸部CT未见明显新型冠状肺炎改变，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷不适，稍有胸部隐痛，伴肩背部放射痛，时有心慌，稍有憋喘，活动后明显，全身乏力，时作时休，气短，动则益甚，声息低微，面色萎黄，易汗出，无明显咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳差，二便一般，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年余前无明显诱因出现胸闷痛，持续数分钟，休息后未缓解，于我院就诊诊断为“急性心肌梗死”，但患者及家属拒绝行CAG，故予药物保守治疗。长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙等药物治疗。期间患者胸闷隐痛症状时有反复，持续数分钟，休息后可缓解。但4小时前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解。患者4小时前再发胸闷，伴突发昏不识人，口角流涎，持续半小时，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷、头晕，意识清楚，无黑矇，无恶心呕吐，无胸痛、心悸，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳食一般，大便难解，2-3天一行，夜尿4-5次，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前开始每于活动后出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重，至我院就诊，诊断为冠心病，长期服用波立维、立普妥等药物治疗，病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗，症状较前未见明显加重，发作频率亦未见明显频繁，今日再次因活动时胸闷不适至我院就诊，为进一步治疗，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时：患者胸闷痛不适，稍有憋喘，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，纳少，时便秘，小便一般，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-01-19查CT：子宫直肠窝囊状低密度影，行后穹隆盆腔包块穿刺涂片+宫颈活检+诊刮术，脱落细胞检查示：涂片见少许高度可疑癌细胞，倾向腺癌细胞。2017-01-25起行3周期TP方案化疗（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）后，2017-04-08行“卵巢癌肿瘤细胞减灭术”，术后病理：双侧卵巢低分化腺癌，化疗后改变，双侧输卵管未见癌，淋巴结未见癌转移，大网膜未见癌。术后从2017-04-26起行TP方案（紫杉醇210mg+奈达铂100mg）化疗6周期。其后定期复查，2018-11-04查彩超提示盆腔实性包块41×23mm，CA125:161U/L，考虑卵巢癌术后复发。于2018-11-17起行TP方案（多西他赛+奈达铂）化疗2周期，2019-01-08起予TP方案（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗2周期。2019-06-11至我院查胸部CT未见转移。盆腔增强CT：卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化，建议：肠镜检查；右腹股沟区囊性占位。彩超提示盆腔内偏左侧31×20mm实性低回声。2019-06-18至2019-09-17于四院再行TP方案化疗4周期。2019-09-16复查妇科彩超：盆腔偏左侧实性包块37×23mm，盆腔偏右侧囊实性包块38.3×27.5mm。病情评价进展，建议患者口服靶向药物治疗，患者拒绝。2019-10-10于我院查彩超：子宫附件切除术后，盆腔内实性低回声包块（29*13mm）。胸部CT未见明确转移。腹部增强CT：1.脾脏多发异常强化灶，考虑：血管瘤，转移瘤，建议：随诊；2.双侧壶腹型肾盂；3.卵巢Ca术后；乙状结肠局部壁略厚，轻度强化，基本同前（2019-6-13），建议：肠镜检查；4.右腹股沟区囊性占位；5.左侧坐骨陈旧性骨折。腹部MR平扫+增强：脾脏多发占位，考虑血管瘤；卵巢Ca术后表现；右侧腹股沟区囊性占位，考虑囊肿；直乙结合部肠壁相对稍厚。肿瘤标记物：CA125:71.37U/ml↑。2019-11-19彩超：盆腔内不均质低回声（36*24mm），盆腔内右侧囊性回声（42*22mm）。2019-11-22、2019-12-16行ABX+CBP方案（白蛋白紫杉醇200mg d1+卡铂 0.5g d1，q3w）化疗2周期。2020-01-08复查彩超：子宫附件切除术后，盆腔内不均质低回声（19*10mm），盆腔内右侧囊性回声（29*19mm）。因经济因素，于2020-01-11、2020-03-11、2020-04-08改行多西他赛120mg+卡铂0.4方案化疗3周期。2020-04-30查CA125 36.84U/ml↑。彩超:盆腔内不均质低回声（28*19mm），盆腔右侧囊性回声（37*23mm）。评价PD。2020-04-30、2020-05-23、2020-06-17换ABX+CBP方案化疗3程（白蛋白紫杉醇200mg/300mg+卡铂 0.5），最佳疗效：SD。2020-06-16超声：子宫附件切除术后，盆腔实质低回声（22*15mm），盆腔右侧囊性包块。2020-10-14在全麻下行剖腹探查术 ，经尿道输尿管镜双侧输尿管支架置入术，经腹低位直肠前切除术，手术顺利，术后安返病房，予以抗炎、补液对症治疗，术后病理：直肠低分化腺癌。今为行进一步诊治由门诊收入院。入院时，患者乏力，食欲一般，无发热，无头痛，无呕吐，无腹泻，无胸闷，无咳嗽，饮食、睡眠可，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日一次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，进食后缓解，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，遂至市四院就诊，查电子胃镜考虑“慢性胃炎伴糜烂”，予相关药物口服治疗后症状好转。后患者至我院住院，查电子胃镜：胃粘膜隆起内镜下治疗；胃底糜烂。电子肠镜：结肠息肉内镜下治疗；慢性结肠炎。予抑酸、护胃、促消化、消炎、调节肠道菌群、促胃肠动力，对症支持等治疗后好转出院（详见住院号：444097）。一年来患者上腹疼痛症状反复发作，均口服药物后症状好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹疼痛，呈隐痛，无肩背部放射痛，时有口干口苦，反酸、嗳气偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳一般，夜寐欠安，小便调，大便日行1次，尚成形，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前晨起时出现胸闷隐痛，位于心前区，持续约10分钟，伴恶心呕吐、头晕，休息后缓解。就诊于当地医院行心电图未见明显异常（具体不详）。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊完善血常规、新冠抗体、胸部CT暂排新型冠状病毒性肺炎后，拟“急性冠脉综合征”收入我科，入院时：患者时有胸闷痛，头晕，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无心慌、乏力、汗出，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，1天前患者症状加重，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，右足跟有一3*3cm压疮创面，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现心慌不适，伴头晕，家属诉患者有意识丧失几秒钟，伴眼球上视，无恶心呕吐，无抽搐，后自行缓解。患者心慌症状未见缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者心慌不适，胸闷不舒，双下肢发黑发紫，无明显疼痛，纳可，大便干结，小便正常，睡眠可。唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。

Answer: 瘀阻心脉证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因头昏，头重如裹，多次住院治疗，诊断“脑梗死”，予输液治疗，症状反复发作，1周前患者突感头晕频作，头昏，头重如裹，偶有一过性黑朦,无视物旋转,休息后可缓解,自觉肢体乏力，双下肢为著，行走欠平稳，胸闷心慌偶作，无胸痛，遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，咳嗽咳痰时作,痰粘难以咳出,无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食可，夜寐欠佳，尿频，尿不净,大便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷痛不适，持续数分钟，劳累时明显，休息或含服速效救心丸后可缓解，2014年12月22日至四院行冠脉造影术：左主干未见明显狭窄，左前降支近中段管壁不规则，D1起始段狭窄90%，左回旋支开口狭窄40%，右冠状动脉管壁不规则，未见明显狭窄，未行PCI术，术后口服波立维、立普妥、倍他乐克缓释片等药物治疗，上述症状仍时有发作。1天前患者因情绪激动感胸闷痛较前明显加重，伴乏力、后背放射痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷痛不适，乏力气短，后背放射痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质稀，排出畅，伴便血，量中,色暗红,伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2005年8月因吞咽困难至市一院就诊，查胃镜：食管上段癌，病理：鳞状细胞癌；遂行食管癌切除术，术后未行放化疗，间断对症治疗，间断复查胃镜见吻合口水肿、胃潴留，在我科中药治疗近2年，2014-09患者出现吞咽困难，渐加重，至我院门诊查胃镜：吻合口糜烂，胃底充血水肿；至我区住院治疗，复查胃镜示1.食管癌术后，2.吻合口炎，3.胃体粘膜突起，胃潴留，4.慢性胃炎。病理：（胃体）粘膜慢性浅表性胃炎；（距门齿30cm）食管粘膜慢性炎伴糜烂，鳞形上皮增生及轻度不典型增生。对症治疗后好转出院。近1周，患者出现反酸、烧心，为行进一步系统检查治疗入院。患者现反酸、烧心，无明显腹痛腹胀，无发热，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者无明显诱因下出现心前区闷痛，伴心慌，无汗出，患者至外院就诊，诊断为冠心病，患者未予重视，未服药治疗。1周前患者自觉心前区闷痛发作频繁，持续时间5秒至2小时不等，伴心慌不适，后背部疼痛间作，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者心前区闷痛，伴心慌，无汗出，后背部疼痛间作，无咽喉部紧缩感，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑矇晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，6/30天，G3P0，LMP：2019-10-20，量色质如常。11月中旬测尿妊娠试验阳性，就诊于徐州市妇幼保健院，因患者2015年早孕期时有荨麻疹药物口服治疗史，行人工流产术1次，2018年孕9周（见胎心）胚胎停止发育，行药流+清宫术，故予地屈孕酮、黄体酮胶囊、保胎丸口服、那屈肝素钙皮下注射综合保胎治疗，期间定期监测血孕三项、妇科彩超，2020年1月7日于市妇幼保健院查NT未见明显异常，情况稳定后逐渐调整保胎方案，现仅余那屈肝素钙皮下注射治疗。患者2019年12月13因严重恶心呕吐曾于徐州市妇幼保健院住院治疗，予对症治疗后好转出院。近5天患者患者再次出现恶心呕吐，食入即吐，呕吐物为胃内容物，次数多，纳差，今日患者为求进一步治疗由门诊收入院，入院时：一般情况欠佳，恶心欲吐，不欲饮食，乏力，头晕，有活动后气喘不适，无恶寒发热，无小腹疼痛及腰酸，无阴道出血，无腹泻，纳食欠佳，夜寐差，二便调。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因确诊“左下肺鳞癌”予白蛋白紫杉醇300mg+洛铂40mg方案化疗2疗程后于2020-09-14在全麻下行“胸腔镜辅助左下肺癌根治+左上肺占位楔形切除术”，术后病理：（左下肺）癌，待免疫组化检测进一步诊断：肿瘤大小：6*5*3.5cm，紧邻肺膜，待弹力纤维染色；未见明确神经侵犯；切缘未见癌累及；肺门淋巴结未见癌转移（0/3）；“第8组淋巴结”：为纤维及肺组织，未见癌累及；“第9组淋巴结”：见癌转移（2/3）；“第10组淋巴结”：未见癌转移（0/2）；（左上肺）：局灶肺组织内坏死伴含铁血黄素沉着，未见癌累及。免疫组化结果符合左下肺鳞形细胞癌（中分化），累及肺膜。术后予输液抗感染、房颤复律、抑酸护胃、营养支持、止血、解痉平喘、扩冠、营养心肌等药物治疗，并予白蛋白紫杉醇300mg+洛铂40mg方案化疗2次，患者好转出院。今日来院第5次化疗。入院症见：患者偶咳，咯少量白痰，无胸痛胸闷，无恶寒发热，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-01无明显诱因下出现全身多发关节疼痛，为持续性，伴活动受限。2018-01-19至四院就诊，腰椎MRI：腰椎退行性变；腰3椎体及附件异常信号伴周围软组织影，考虑转移可能大。胸部CT发现左肺占位。骨扫描（四院，2018-1-23）胸骨、第3腰椎骨代谢异常活跃，余骨骼未见明显异常，转移性骨损害不除外。建议患者活检，患者拒绝。临床诊断：左肺癌骨转移。2018-02初血基因检测结果：EGFR、ALK均（-）。患者拒绝化疗，自服吉非替尼靶向治疗。2018-03-28复查胸部CT示：1.左肺上叶占位，肺内多发结节 考虑：肺癌伴左肺内转移瘤；2.肝脏多发低密度影。对比外院CT片，肺部病灶明显缩小，评价PR。2018-11-17查胸部CT：左肺上叶占位，较前（2018-7-7）增大；左肺多发小结节，部分较前稍增大（我院）。腹部CT：肝内多发低密度，较前片（2018-7-7）变化不明显；左肾多发小囊性密度，大致同前；多个腰椎体内高密度影，较前片变化不明显；部分横结肠局部壁略增厚，必要时结合肠镜（我院）。病情PD，予停用吉非替尼改为奥希替尼治疗。2019-01-19、05-24查胸腹部CT考虑PD，患者家属考虑后继服奥希替尼靶向治疗。2019-09-25查胸部CT：与前片（2019-05-26）相比较1.左肺上叶新生物，较前增大，周围散在小结节影，边缘模糊。2.两肺多发小结节。3.胸骨致密影 考虑：成骨性转移。同前相仿。腹部CT：与前片（2019-05-26）相比较1.肝内多发低密度，较前片未见明显变化；2.左肾多发小囊性密度及稍高密度结节，大致同前。3.多个腰椎体内高密度影，较前片变化不明显 考虑：转移瘤。4.子宫萎缩、钙化。病情评价为PD，向患者家属交待病情，患者家属考虑后继续口服奥希替尼联合西黄胶囊治疗，并定期行唑来膦酸抑制骨破坏，末次2019-12-05。入院时，患者乏力，时有干咳，偶感胸部及腰部酸痛，无憋喘、咯血，胃纳正常，二便调，夜寐安，无消瘦，为求进一步中西医结合治疗收入我科。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前晨起后无明显诱因下出现心前区闷痛不适，伴心慌自汗，无恶心呕吐，无喘憋气促，上述症状持续数分钟，患者自觉休息后症状好转，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者上述诊治仍反复发作，性质程度同前，患者未予重视，未就医诊治。2天前患者无明显诱因下胸闷胸痛又作，性质同前，程度较前加重，患者自觉活动后明显喘憋，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉时感心前区隐痛不适，活动后喘憋明显，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无心慌自汗，无腹胀腹泻腹痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前26天，于本院行肛周脓肿切开根治+混合痔外切内扎术+臀周脓肿切开引流术，术后切口恢复可，予办理出院，今因肛门切口疼痛，要求住院换药收入院。刻下：肛门稍许疼痛，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左髋部疼痛，未予重视，1月来患者自觉左髋部疼痛逐渐加重，蹲下起立时疼痛较甚,休息后可缓解，今家人将其送至我院就诊，由门诊收入住院。入院时:患者神清，精神可，左髋部疼痛，蹲下起立时加重，双下肢麻木，行走尚可，无恶寒发热,无胸闷胸痛,无头晕头痛,纳可,寐安,二便调.

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年1月中旬因自行发现左下肢肿块至四院就诊，查MR：左大腿内前缘占位，大小约8.7cm×10.9cm×8.1cm，左侧股骨骨质完整，未见明确骨质破坏、断损，建议增强扫描/穿刺活检。胸部CT：两肺气肿，两肺多发小结节，不排除转移。行左大腿肿瘤穿刺活检，病理提示：（左大腿穿刺）恶性肿瘤 免疫组化提示肉瘤，Vim+ CK- EMA- P40+/- CK5/6- P63- CK7- TTF-1- Ki67+50%。ECT：左侧股骨中上段局部骨代谢异常活跃，伴周围软组织骨外摄取，符合恶性病变影像改变，建议结合其他检查；2.右侧面颅骨、约T1、T9局部代谢轻度活跃，其中T9椎体需警惕转移性病变可能，建议结合其他检查。考虑患者高龄，肿瘤体积大，不考虑外科手术治疗。2019-01-20于三院行介入治疗。出院后间断口服中药汤剂、内科保守治疗。未定期复查。病程中患者逐渐出现纳差，近1月患者纳差加重，为求进一步诊疗，至我院就诊，收住入院。入院时，患者纳差，乏力，消瘦，无头痛，无发热，无咳痰，无胸闷，无呕吐，嗜睡，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：半年前患者出现月经前大便干燥，大便带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解，肛门瘙痒感明显。之后相同症状反复出现，逐渐加重，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者及患者家属口述：患者4天前进食后出现腹痛，腹痛程度尚可忍受，有恶心、干呕，昨日饮食不节后出现腹痛进行加重，昨日体温最高至37℃，今日腹痛进行性加重，左侧卧位腹痛可略缓解，门诊就诊，查新冠核酸：未检出；血淀粉酶 126U/L；尿淀粉酶 2115U/L；心电图：窦性心律、大致正常心电图；胸部CT：两肺间质性改变，下叶小气道病变不排除，右肺上叶后段胸膜下小片状影，建议6个月复查；病程中患者无心悸、胸闷，无咳嗽、咳痰，无尿黄、呕血、便血等，小便量可。病程中患者胃脘嘈杂，纳谷稍差，脘腹胀闷不舒，情绪急躁，舌淡苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前活动后出现心慌胸闷，自诉行走欠稳，无胸痛反射痛，无自汗，无恶心呕吐，无喘憋气促，无四肢感觉运动障碍，无饮食呛咳，无口眼歪斜，无言语不利，患者自诉休息后上述症状能够缓解，当时未予重视，未就医诊治。20余天患者上述症状仍反复发作，性质程度同前。昨日患者上述症状又作，遂今来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：左肺小结节，随访复查（1年）。 冠状动脉钙化。 右侧乳腺致密影，请结合钼靶。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉心慌胸闷未做，稍感头晕，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无四肢感觉运动障碍，无饮食呛咳，无口眼歪斜，无言语不利，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，未予特殊处理。1年前患者自觉头晕伴行走欠稳较前加重，至我院就诊，查头颅磁共振示：多发性脑梗死。予抗血小板、降脂、改善循环及营养神经等治疗后，患者自觉症状好转后出院，遗留左侧肢体乏力，半月余前患者症情较前加重。现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，无恶心呕吐，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，下肢浮肿，左侧为著，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者40年前因头皮泛发鳞屑样皮疹，诊断为“银屑病”，予以治疗好转后未再复发。2015-7无明显诱因出现左膝关节肿痛，活动受限，予口服雷公藤多苷、双醋瑞因、盐酸氨基葡萄糖等药物，并关节腔抽液+得宝松注射治疗，症状明显改善。2016-2转移至右膝关节，肿痛明显，活动受限，口服药物欠佳，至外院住院治疗，诊断为“骨关节炎”，治疗效果欠佳（具体不详）。2016.11.15-2016.11.29因累及左手第4指DIPJ、PIPJ，关节无法伸直，至我科住院治疗，结合患者病情考虑“银屑病性关节炎可能性大”，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷口服后病情好转出院，出院后患者自停甲氨蝶呤，后因病情反复，就诊于我院门诊，予雷公藤多苷+洛索洛芬钠片口服，自诉病情控制尚可；2017.5.22突然出现右膝关节肿痛，行走受限，2017.5.23-2017.6.10至我科住院治疗，诊断为双侧膝关节骨关节炎，经治疗关节肿痛好转出院，出院后予雷公藤多苷片30mgBid、秋水仙碱0.5mgBid、盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75Bid、双醋瑞因50mgBid及降糖、降脂治疗。2017.9患者右膝关节肿痛又作至我院就诊，诊断考虑膝骨关节炎，入院后予得宝松1支右膝关节腔注射抗炎，依托考昔消炎止痛、雷公藤多苷片免疫抑制、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、双醋瑞因修复软骨，入院查炎症指标及T-SPOT，计划择日予生物制剂益赛普（注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）治疗，但患者因家中有事自动出院，出院后关节肿痛未完全缓解，2018.3患者至徐医附院疼痛科就诊，予右膝关节腔穿刺抽液+注射臭氧、云克等药物治疗，关节肿痛不缓解，2018-5-22再次至我科住院治疗，诊断考虑“银屑病关节炎”，治疗予甲氨蝶呤5片qw+雷公藤2片tid抑制免疫，考虑予生物制剂益赛普免疫抑制治疗，但患者T-SPOT结果阳性，胸部CT可见右肺中叶、左肺下叶结节影，肺结核不能完全排除，予异烟肼3片qd+利福平3片qd抗痨治疗，嘱患者口服1月后再予益赛普治疗，患者未复诊，门诊口服甲氨蝶呤5片qw+雷公藤2片tid+依托考昔1片bid治疗。3月前患者双手关节肿痛加重，至我科就诊，查四对、胸部CT、TSPOT未见明显异常，予甲氨蝶呤5片qw+生物制剂益赛普25mgbiw免疫抑制，现双手关节仍有肿痛，为求系统诊治收住入院。入院时：双手关节肿痛，否认口腔溃疡，口干眼干，吃干食不需水送，无尿频急痛，无外阴溃疡，无晨僵，无雷诺征。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1周前无明显诱因出现头晕伴肢体无力，症状持续无明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉四肢无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走不稳，行走时向左侧倾斜，未发生跌倒，症状未见明显缓解，伴有头晕昏沉，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，左侧肢体无力，左下肢较重，时有头晕不适，行走不稳，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有腰痛病史，1周前无明显诱因下出现腰部疼痛及左下肢放射状酸痛，劳累受凉后症状加重，稍作休息症状有所缓解，症状逐渐加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我区，患者一般情况尚可，腰部疼痛，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏损证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突发意识不清。急诊至“沛县人民医院”查头颅CT示：“左侧基底节脑出血破入脑室”。先后行“右侧侧脑室钻孔脑室置管引流术+显微镜下经左颞叶入路基底节血肿清除+去骨瓣减压术”、“右侧脑室钻孔外引流术”等治疗（具体不详）后仍然昏迷明显。一周后出院转至“徐州二院”，先后入住ICU、神经外科病房予抗感染、营养神经、脱水降颅压、化痰、抗癫痫、控制血压、通便、纠正电解质紊乱等（具体不详）。意识不清持续未见缓解，今为求进一步治疗，前来我院门诊，门诊拟“中风”收住入院。患者入院时昏迷，反应差，四肢肢体无力，夜寐差，气管切开，鼻饲管、尿管在位通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2年前无明显诱因出现双下肢麻木无力，行走不稳，症状迁延不愈，近1周症状较前自觉加重，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，双下肢麻木无力，右上肢、面部麻木，行走不稳，头晕昏沉，左上肢不自主震颤，无恶心呕吐，无意识障碍，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前晨起刷牙过程中突然头晕、跌仆，无意识障碍，家属及时搀扶，持续约1分钟后缓解，头昏沉，昨日下午出现头痛，以右侧枕部发作性、放射性疼痛，今为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，门诊排除肺冠相关检查后，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕、昏沉，头痛，以右侧枕部发作性、放射性疼痛为主，左侧肢体不遂，言语尚利，无呛咳，食纳尚可，夜寐尚可，二便尚可。

Answer: 风痰上扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现左侧下肢麻木无力，行走不稳，伴有头晕昏沉、轻度视物旋转，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧下肢麻木无力，行走不稳，伴有头晕昏沉、轻度视物旋转，颈肩部酸痛，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前因“干咳半年余，发现左上肺占位1天。”住院治疗，查支气管镜示：左肺上叶固有段开口处见瘤样新生物，粘膜较光滑、表面血供丰富，管腔完全阻塞，左肺下叶及右肺未见异常。纤支镜活检病理示：左上肺鳞癌。住院予白蛋白紫杉醇300mg+洛铂40mg方案化疗2次，并予输液护胃止呕、扶正抗癌等药物治疗后出院。今日来我院行手术治疗，拟“左上肺鳞癌”收入住院。病程中患者偶有咳嗽，可白痰，量稍多，无痰中带血，体重明显减轻，言语稍不利。无寒颤发热、胸闷胸痛、气急、心悸不适，无头昏头晕、黑朦，无腹胀腹痛腹泻，无肢体活动不利。入院症见：患者偶有干咳，痰白，量少，无咯血，无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，外院就诊，诊为：脑梗塞，长期服药治疗，症状反复发作，患者晨起无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，心慌胸闷时作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰少色白,无发热,无畏寒寒颤,无明显胸闷胸痛。既往2019-8-6我院体检,查胸部CT示右肺下叶结节(7mm),建议三个月复查。仍有咳嗽咳痰,痰白量少,无喉间喘鸣,夜间咳嗽较明显,无夜间憋醒,时有胸闷，双下肢无肿。遂至我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”收入院。病来患者神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，双下肢无水肿。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年前突发意识障碍，伴有肢体活动不能，遂送至徐州市中心医院住院治疗，诊断为脑出血，行开颅血肿清除去骨瓣减压手术，半年前行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术，予“抗感染、预防癫痫、改善脑代谢以及对症支持”等治疗，住院期间，行气管切开术。经积极治疗，现患者病情暂稳定，仍遗留神志欠清，四肢肢体活动不利。今日患者为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志欠清，意识模糊，精神欠佳，左侧上肢肢体稍有活动，右侧肢体活动不能，喉中痰鸣明显，无发热，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，无肢体抽搐，夜寐尚可，大便如常，保留导尿。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因熬夜受寒，后逐渐出现右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，右侧乳突疼痛，味觉减退。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，右侧鼓腮漏气，舌体麻木，味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期欠规则，2月-3月一行，10天净，经量多，色红，偶有血块，中度痛经，较前加重。G0P0，近期患者有生育要求，4月前至当地医院就诊查HSG提示：1.鞍型子宫？宫颈管粘连？2.右侧输卵管通而欠畅，输卵管远端粘连？3.左侧输卵管通而不畅，输卵管远端粘连可能；4.盆腔炎可能（具体报告未提供），LMP：2019-03-16，量色质如常，行经10天，现月经将净，现患者要求腹腔镜手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛及腰酸，阴道褐色出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年5月23日因右侧面肌痉挛于外院手术治疗，术后痉挛消失，10天前无明显因突发右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，伴流泪，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神尚可，右侧口角下垂，右鼻唇沟变浅，右额纹稍浅，右眼闭合不全，伴流泪，右鼓腮漏气，耳后及手术区稍水肿，无舌体麻木，无味觉减退，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20岁时因心慌、胸闷就诊于明确诊断“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄”，给予药物保守治疗，心慌、胸闷症状未再发作。4年前再发心慌，心电图提示房颤，心室率波动在170次/分，就诊于我院明确诊断“阵发性房颤”，给予“胺碘酮”药物复律后好转，长期口服胺碘酮。2017年6月活动时心慌、胸闷再发伴憋喘入院，行心脏彩超提示风湿性心脏病联合瓣膜病变：中度二尖瓣狭窄合并轻度二尖瓣返流（二尖瓣瓣口面积约1.4cm2），轻度主动脉瓣狭窄合并轻度主动脉瓣反流，轻度三尖瓣反流，左室舒张功能减退，EF 68%。给予控制心室率等治疗后好转。2018年10月以来患者多次因发作心慌、胸闷、憋喘，活动耐量下降，心电图提示房颤，心室率波动在200次/分，诊断“急性心力衰竭”收入我科，给予强心利尿、扩管、抗凝、控制心室率等治疗后好转。1天前患者受凉后再发胸闷、憋喘、心慌，端坐呼吸，遂今至我院就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者胸闷、喘憋明显，心慌、气促乏力，不能平卧，咳嗽咳痰，时有头晕，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无腹胀腹泻，畏寒，无发热，纳眠欠佳，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近期记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟“血管性痴呆”收入我科，现患者神清，精神淡漠，反应迟钝，记忆力下降，以近期记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体无力，语言欠利，无头晕，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，食纳少，夜寐安，尿管在位，大便干。唇色紫，舌质暗红，苔薄白，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头痛不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒，伴心慌头晕。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口干口苦就诊，发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物，具体方案不详。12年前开始皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：“门冬胰岛素30 早15u晚13u ih 餐前5分钟，二甲双胍1片 bid”，始空腹血糖控制在8mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右。近1月血糖升高明显，伴口干口苦，间作感四肢麻木4年余，近1月加重，感乏力倦怠，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，双眼视物模糊，纳食可，夜寐一般，小便量多，大便不干，3-4天1行。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020-12-07上午约10时左右于家中摔倒、碰撞后头部，于我院急诊清创、缝合，予静滴硫酸依替米星、奥硝唑、神经节苷脂。下午15时左右患者如厕时家人发现患者右侧肢体无力，未予重视，晚间发现患者右侧肢体无力进一步加重，现为求进一步诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神尚可，言语清晰，右侧口角歪斜，右侧肢体无力、活动不利，平素纳食可、夜寐可，二便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前体检发现血糖升高，诊为“2型糖尿病”，始即开始胰岛素治疗，后自行停用，目前降糖方案为：目前降糖方案为：“地特20u ih qn,利拉鲁肽1.2mg ih qd”，平素血糖控制差，空腹血糖波动于17mmol/l左右，餐后2h血糖波动于20mmol/L左右。患者1年前反复出现双下肢水肿，晨轻暮重，近1月双下肢水肿加重，晨起无明显好转。病程中小便有泡沫，视物模糊，双眼干涩，间作头晕，四肢麻木不明显，时有心慌胸闷，偶有头晕，五心烦热，腰膝酸软，口干喜饮，大便尚调，睡眠安，纳可。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉2周前无明显诱因下出现腰背部疼痛伴活动受限，卧床时不能自主翻身，不能自主起床，需他人协助方可勉强起床，站立行走时，疼痛加重， 经卧床制动休息后症状无明显缓解，自觉明显影响生活，故在家人陪伴下来我院门诊救治，由门诊拟“骨质疏松”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者一般情况良好，腰痛较为明显伴活动受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前因车祸伤致胸腰部疼痛伴活动严重受限,双下肢活动尚可，未见双下肢麻木，受伤来患者神志清，精神可，无昏迷，遂送当医院行X线示：腰1椎体压缩性骨折，建议转入上级医院进一步治疗，今为进一步治疗，前来我院急诊，我科检查后，给以胸部CT示：两肺间质性改变，右肺上叶局部胸膜增厚、下叶慢性/陈旧灶，左肺下叶陈旧灶。 L1椎体压缩性骨折。建议：随诊，2-3周后复查排除隐匿性骨折。排除新冠肺炎可能，急诊为进一步治疗，急诊已“腰1椎体压缩性骨折”收入住院，入院时患者胸腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，7-10/37-40天，量中，色暗，偶有血块，无痛经。LMP:2019-09-12，量色质如常。近3月患者无明显诱因出现下腹疼痛，疼痛间断发作，以月经即将结束时较重，无腰酸，无腹泻，无恶心呕吐，2019年07月取环后仍偶有腹痛伴腰酸，带下量较前增多，色白，质稠，无阴痒，遂于今日就诊于我院，查妇科检查提示宫体压痛，遂由门诊以“盆腔炎”收入院。入院时：一般情况可，无寒热，偶有轻度腹痛伴腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来间断出现上腹部不适，剑突下及左侧胸前区为主，有针刺样疼痛，持续几秒钟后症状缓解，持续时间2天至半个月不等，劳累、生气后症状加重，自服速效救心丸、稳心颗粒、振源胶囊缓解疼痛，期间行冠脉CT冠脉血管未见明显狭窄。2018-05，我院就诊，诊断为糜烂性胃炎，给予抑酸、护胃等治疗后症状缓解。1周前患者上述症状再发，上腹不适，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、冠心病待排收住入院。病程中患者上腹部胀痛，心前区隐痛、憋闷感、疼痛，口干口苦，乏力、食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现右腕、右膝关节肿痛，至徐州中心医院风湿科查类风湿因子阳性，抗CCPAb高，血沉、CRP高（患者自诉，报告未见），诊断为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、美洛昔康口服，关节肿痛控制可。患者间断服药，关节肿痛时轻时重，2018-6-8关节肿痛再发，至徐医附院查CRP32.4mg/L，血沉55mm/h，予甲氨蝶呤+艾拉莫德+硫酸羟氯喹+双氯芬酸口服，后患者停药，膏药外敷+理疗等治疗后多关节肿痛再发，2019-5-4至我科就诊，查两肺间质病变，调整方案为艾拉莫德+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹，患者病情好转出院，出院后多关节逐渐疼痛，半月前右膝关节肿痛伴活动受限，今患者为求进一步系统治疗由门诊收住。入院时：右膝关节肿痛伴屈伸受限，右手PIPJ3.5肿痛，失眠，二便调，无口干，进食干食无需水送，无眼干，无口腔溃疡，无雷诺现象，无明显胸闷气喘。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十余前开始出现双膝关节疼痛、轻度活动受限，未予特殊重视，在家休息后疼痛可减轻，症状时有反复，1年前双膝关节疼痛加重，左膝尤甚，伴有行走活动受限，在家休息后症状未见明显缓解，严重影响日常生活，为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，门诊以“膝关节骨性关节炎”收住入院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛如前。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前头皮枕部出现一手指甲大小肿物，并感疼痛，次日肿物增大至半个栗子大小，疼痛加重，其后逐渐增大，自行外用红花油，症状未得到控制，脓肿范围继续扩大，近5天来患者自觉疼痛加重，为求进一步治疗，遂来我科住院。入院时患者无发热不适，无畏寒、寒战，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。

Answer: 毒邪流窜证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前无明显诱因出现胸闷憋喘不适，不能平卧，伴心慌自汗，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，急至我院门诊就诊，查心电图：心房颤动伴快速心室率，遂收住我科，予利尿减轻心脏负荷，抗凝、复律、改善心肌供血等治疗为主，病情好转出院。院外规律服药，症状时有反复。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，偶有后背沉重感，伴心慌偶作，乏力，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，偶有后背沉重感，偶有心慌，乏力易倦，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无黒朦晕厥，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2021-1-31因脑梗死至我院予静脉溶栓及经皮穿刺脑血管造影+取栓术治疗后病情好转，遗留有右侧肢体活动无力，为求中西医结合继续治疗，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，言语利，头晕偶作，右侧肢体无力，左下肢外侧皮肤可见皮屑，全身乏力，偶有咳嗽，咳痰，色白，量少，纳寐可，二便可。舌淡紫，苔白，脉右弦细，脉左弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12天前不幸发生车祸，致伤左膝部，当即感觉左膝部剧烈疼痛，站立困难，行走不能，膝关节无法活动，继而肿胀，休息后不见缓解。后行膝关节MRI检查，结果回示：左侧髌骨前缘慢性血肿可能。患者制动后症状无好转，故患者为求进一步治疗，今日来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧膝部血肿”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，刻下左膝关节局部肿胀疼痛及活动受限依然。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于07-18无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走不能，头痛间作，无视物旋转，无恶心呕吐，查头颅CT示：左侧基底节、颞枕叶脑出血，予保守治疗，好转后出院，遗留右侧肢体活动不利。今为进一步中西医结合康复治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体活动不利，行走欠稳，头昏、心慌间作，无肢体抽搐，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷，纳可，夜寐尚可，大便便干，小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，无肉眼血尿，无发热，未予重视治疗，后双下肢浮肿加重，2020.5.12至徐州市二院住院治疗，查24h尿蛋白定量4.83g、血白蛋白21.1g/l，尿常规：蛋白3+、红细胞196.5个/ul、管型10个/ul，行肾脏穿刺病理结果示：符合II期膜性肾病，予甲强龙32mg qd、缬沙坦胶囊80mg qd、黄葵胶囊5#tid、利尿等治疗，症状好转后出院，双下肢浮肿加重，现为求中西医结合治疗至我科住院治疗。病程中患者尿中泡沫增多，时感乏力不适，无发热、皮疹，无关节肿痛，偶有胸闷，无胸痛，夜间可平卧，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，夜尿0-1次，纳食可，睡眠可。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有甲状腺功能减退症病史，一直口服雷替斯治疗，1周前无明显诱因出现乏力懒动，阵发性头晕，视物模糊，痴呆，记忆力减退明显，无胸闷痛，无口渴多饮等症，为进一步诊疗，收入我病区，现症：体倦乏力，头晕，视物模糊，痴呆，记忆力减退明显，纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 阴虚火旺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前单位组织跳舞时不慎扭伤左膝，致左膝肿胀、疼痛，活动轻微受限，予私人诊所手法复位，休息一周后病情好转不明显。2月前至我市二院诊治，行左膝MRI示：左髌骨骨折、半月板损伤。CT示：左髌骨撕脱性骨折。建议手术治疗未接受。后至四院诊治，予支具外固定治疗，休息一月，取出支具后，行功能锻炼（无负重），后经轻微负重锻炼后疼痛加重，仍肿胀，活动受限明显，为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊检查后，我科拟以“陈旧性髌骨骨折”收住入院。现患者左膝关节疼痛肿胀，活动受限依然。受伤以来无意识障碍，无腹痛腹胀，无胸闷胸痛。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因下出现反复腹胀、腹痛，未予重视。2月来自觉腹胀加重，至当地社区医院口服胃药、止痛药无明显疗效，后于2019-07-01至邳州市人民医院查肿瘤标记物示CEA 268.5ug/L，彩超示肝脏多发团块影。2019-07-04至徐州市第三人民医院行腹部增强CT示：胆囊底部壁不规则增厚，考虑MT可能性大，肝脏多发结节、团块影，腹膜多发结节，双肺多发结节，考虑MT可能性大。后患者至浙江省肿瘤医院住院诊治，行腹部MRI示：胆囊壁增厚，胆囊癌符合，伴肝脏（以胆囊窝周围明显）多发转移首先考虑；肝门部及后腹膜多枚肿大淋巴结，转移性首先考虑。胸部CT平扫：两肺散在粟粒灶、结节灶，结合病史，转移瘤首先考虑。双侧锁骨上区小淋巴结影。排除禁忌后，于2019-07-15在超声下行肝肿瘤穿刺活检术，术后病理不详。患者胆囊癌肺、肝转移可能性大，家属经考虑后拒绝进一步抗肿瘤治疗，经对症治疗后出院。1周前患者自觉右侧髋关节疼痛，现为求中西医结合治疗收入我科。入院时：患者自诉腰部及右侧髋关节疼痛，NRS6分，坐位明显，行走不受限制，偶感腹痛、腹胀，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无恶心呕吐，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈剧烈疼痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，予口服“三七”休息后疼痛缓解。四天前患者因饮食不节上腹疼痛再发，予口服“三七、达喜”后症状未见明显好转， 遂至市二院急诊就诊，查“血常规：白细胞计数 12.6 10^9/L 中性粒细胞计数 9.41 10^9/L。凝血功能：凝血酶原时间比值 0.83，活化部分凝血活酶时间 22.4s。乳酸脱氢酶 689U/L。生化：淀粉酶 114U/L，钾 3.29mmol/L，血尿素 11.22mmol/L，谷氨酰转肽酶 54U/L。心电图：窦性心律；正常心电图。上中腹CT：双肾小结石。肝内多发钙化灶。左侧肾上腺低密度结节。”，予输液治疗（具体用药不详）后症状好转。昨日患者上腹疼痛再发，至市二院经输液治疗（具体用药不详）后症状缓解。现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠核酸病毒试验未见明显异常。胸部CT：1.两肺下叶胸膜下多发炎症伴胸膜增厚。2.肝右叶钙化”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹隐痛偶作，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，舌红苔薄黄，脉细弦数。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8天前骑车不慎跌倒摔伤左肩及左髋部，当时即感左肩关节及左髋部疼痛剧烈，不能活动，于当地医院拍片示：左锁骨远端骨折、骨盆骨折。患者于当地医院住院保守治疗，现效果不佳，为求进一步治疗，故来我院门诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“骨盆骨折；左锁骨远端骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，左肩部及左髋部疼痛，活动障碍，食纳欠佳，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日晨起时无明显诱因下突然出现意识不清，肢体活动不利，无恶心欲吐，无发热，无视物旋转，患者家属未予重视，症状持续无缓解，遂至我院急诊就诊。急查血常规示：白细胞3.93*10^9/l,淋巴细胞0.24*10^9/l，红细胞2.32*10^12/l，血红蛋白67g/l，平均血红蛋白浓度310.0g/l，红细胞体积分布宽度15.3%，血小板计数65*10^9/l，C反应蛋白10.07mg/l，超敏C反应蛋白＞10mg/l。生化示：AST60.0U/l，LDH 627U/l，K 6.62mmol/l，Na 128.8mmol/l,Cl 110.5mmol/l,Ca1.74mmol/l,Mg 1.70mmol/l,TCO2 6.6mmol/l。ECG示：窦性心动过缓，心率42次/分。急查核酸抗体阴性排除新冠肺炎，今为求进一步治疗，遂收住入院。入院时：患者神志不清，意识模糊，肢体活动不利，无发热头痛，无视物旋转，喉中痰鸣，咳嗽咯痰间作，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，进食减少，寐尚可，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查胸部CT示胸部螺旋CT平扫未示明确异常。肝脏轻度脂肪变性，肝右前叶囊性密度影。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,便血，色鲜红，痔疮栓膏治疗，效欠佳，为求治疗遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年余前无明显诱因下出现头晕伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞，当时经治疗好转后出院，出院后症情时有反复，今11：20左右起床时突然出现头晕、行走欠稳伴恶心欲吐，无呕吐，患者至我院急诊就诊，患者为求进一步明确诊疗遂由急诊收住入院，入院时：患者头晕伴行走欠稳，无视物旋转，头朝右侧位时头晕加重，四肢乏力，恶心无呕吐，无头痛，心慌胸闷偶作，无胸痛及放射痛，无咳嗽咯痰，胃脘反酸隐痛阵作，自诉曾呕吐褐色液体，无恶寒发热，纳寐差，二便尚调，舌质暗红，苔白腻，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左上肢麻木，未予重视，症状持续加重，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，左上肢麻木，无头晕、头痛，无心慌、胸闷，无腹痛、腹泻，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，近来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前患者因受凉后出现鼻塞、流涕，咽痛不适，予以对症治疗后，间断咳嗽、咳少量白粘痰，胸闷不适，无发热，无胸痛。未予以重视，目前仍间断咳嗽憋闷，无明显咳痰，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食、睡眠可，二便正常

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及抗感染等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，发热，体温最高38.5℃，咳嗽、咳中等量白粘痰，无胸痛。当地地段医院予氨曲南、利巴韦林、氨溴索等治疗，效果不佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者素嗜肥甘，1周前无明显诱因出现口渴多饮，头晕乏力，4天前社区门诊查空腹血糖11.6mmol/L。现为中西医结合控制血糖紊乱及检查并发症，入住我区。现症：口干口苦，多饮，食欲亢进，心烦易怒，小便色黄赤，大便干结，视物模糊。自发病以来神清，精神可，胃纳、睡眠可，无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前体检发现血糖8.06mmol /L，未引起患者注意，控制饮食，间断测血糖>7mmol/L，未药物及胰岛素治疗.20天前患者因肾结石行碎石治疗后，患者自觉腹部不适，小便出现泡沫，遂至我院门诊就诊，查空腹血糖16.55mmol/L，尿常规示：葡萄糖 3+，酮体 1+，糖化血红蛋白12.6，为求进一步治疗，遂至我院住院治疗。病程中患者无发热，无咳嗽咯痰，无口干多饮,易饥多食，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，腹部不适，无明显消瘦，未感视物模糊，双下肢无水肿，无麻木感，时时汗出，少寐多梦，小便泡沫，溲赤便秘。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30-31日一行，3-7天净，量中等，色红，有血块，否认痛经，PMP：2018-11-08，LMP：2018-12-28，量色质如常。G4P1，平素工具避孕。患者既往同房后出血，未予重视。7天前患者出现腹痛，遂于2019年01月07日就诊于徐州矿务集团总医院，查妇科彩超：子宫体积增大，形态失常，肌层回声不均，内探及多个低回声包块，最大约11cm×7.8cm，宫腔内探及节育器一枚，位置正常，双侧附件区未见明显异常声像，CDFI未见明显异常血流信号，提示：子宫多发肌瘤声像。宫颈TCT：中度炎症反应性细胞改变、未见恶性细胞和上皮内病变细胞。建议行手术。今日患者为求进一步治疗，就诊于我院，查妇科检查：子宫如孕4月+大小，由门诊拟以“子宫肌瘤”收入院。刻下：患者神清，精神可，腹痛，腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐佳，大便调畅，小便频数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3bMO。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-23复查胸部CT示：胸部螺旋CT平扫未示明确异常。腹部CT示：胃切除术后，吻合口局部壁略厚；双肾内点片致密影，考虑结石或钙化灶；盆腔内少量积液。2019-01-24行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，2019-01-25患者开始出现腹痛，腹部平片示：不全性肠梗阻。予禁食、灌肠、抗感染、营养支持等治疗，2019-01-31腹部CT示：1.腹膜腔大量积液及游离气体，考虑腹部空腔脏器穿孔伴腹腔感染。2.胃大部切除术后，吻合口局部壁略厚，同前；3.双肾内点片致密影 考虑结石或钙化灶，同前；4.胸腔积液，新发，考虑消化道穿孔合并腹腔感染，请我院外科会诊，建议转院外治疗。患者2019-02-02至中国医学科学院肿瘤医院，行腹腔置管引流及抗炎治疗后好转后出院。2019-04-28腹部CT示：胃远端大部分切除术后，各吻合口未见明确异常肿物，左上腹小肠肠管多发积气扩张，小肠肠壁弥漫性增厚，肝周积液、积气较前吸收，腹盆腔未见积液。腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结。肝左内叶小囊肿同前，双肾结石，双肾囊肿，同前相仿，胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺、膀胱、前列腺及精囊未见明确肿物。2019-04-30中国医学科学院肿瘤医院行化疗1周期：奥沙利铂130mgd1，q2w+替吉奥口服d1-d10，q2w。2019-05-14、2019-05-28、2019-06-13、2019-06-27、2019-07-11继续此方案化疗5周期，2019-08-12 CT：右肺中下叶异常密度灶，较前片（2019-06-26）新增。腹部CT示：1、胃切除术后，吻合口局部壁略厚，较前大致相仿。2、肝左外叶小囊肿。胃镜示:胃大部切除术后,胃肠吻合口及肠间吻合口光滑通畅。HP（+）。2019-10-25在中国医学科学院肿瘤医院查CT提示：腹部术后，胃远端大部切除术后，残胃扩张欠佳，局部吻合口处胃壁稍增厚；腹盆腔、腹膜后、腹股沟区未见明确肿大淋巴结；肝左叶小低密度灶，囊肿可能大；双肾囊肿，双肾结石，同前相仿；右侧叶见胸膜稍厚，右肺下叶散在条索影，同前相仿；纵膈及双肺门未见明确肿大淋巴结；部分胸椎锥体骨质不连续。CEA 9.78ng/ml。2019-11-25在我院查肿瘤11项 糖类抗原724 12.66U/ml↑,癌胚抗原 14.55ng/ml↑。2019-12-24在我院查肿瘤11项：糖类抗原724 19.50U/ml↑,癌胚抗原18.94ng/ml↑。 CT未见明确复发或转移征象。近3天患者乏力明显，为进一步诊治入院。入院时患者无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹胀，食纳、精神可，二便正常，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未予以治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前无明显诱因出现吐鲜血，色红，反酸、嗳气、烧心偶作，偶有恶心干呕，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，未进食，无便血，当时未予重视。于今晨6时再次吐鲜血，量约50mL，遂至我院就诊，门诊查“新型冠状病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺中叶陈旧性索条”，遂由门诊收入我科，入院时患者：吐血未作，反酸、嗳气、烧心偶作，偶有恶心干呕，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，未进食，无便血，近期体重无明显下降，舌红苔薄白，脉细弦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因开始出现颈部酸痛不适，并伴有右下肢无力症情，平素自家休息,未见明显缓解，2年来症状反复发作并逐渐加重，逐渐出现右上肢无力，自觉双下肢沉重,步伐幅度逐渐减少,行走困难,1月前患者症状再次加重，渐出现双下肢乏力，右侧为重，如“踩棉花感”，行走不稳，活动不利,右手持物不稳等症情，自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“颈椎病”收入我科。患者病程中无寒热，无二便障碍，无低热盗汗，无消瘦乏力，无胸痛咳嗽。目前患者一般情况可，无发热、畏寒等症状。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治；患者10天前受凉后，出现咳嗽阵作，咳少量白粘痰，胸闷气喘，活动后加重，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳，今为求进一步治疗，收治我区住院。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期尚正常，5/30-32天，月经量中，色质尚正常，G2P0；LMP：2019-06-07，量色同平素；07-07日患者自测尿HCG阳性；07-14日于江阴南闸医院查血孕酮：8.39ng/ml，HCG示:4595mIU/ml，TORCH未见异常，患者既往有不良妊娠史，要求保胎治疗，当地门诊予固肾安胎丸、地屈孕酮片口服综合保胎治疗。07-22日于徐州市妇幼保健院复查血雌二醇：198.0pg/ml，孕酮：16.29ng/ml，HCG：48407mIU/ml，彩超宫内见胚囊大小1.9*1.2*2.0cm，见卵黄囊，未见胚芽及原始心管搏动，继续原方案继续保胎治疗；07-29日于我院就诊，查血雌二醇：358.43pg/ml，孕酮：23.38ng/ml，HCG：106255mIU/ml，甲功七项未见异常，封闭抗体阴性，行主动免疫治疗；其后定期复查。08-19日至我院门诊复查彩超示：宫内见51*26*28mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊，直径约5mm，可见胚芽长约15mm，未见原始心管搏动，结论：宫内早孕（胚胎停止发育），建议停药观察。今日患者门诊复查超声提示：宫内早孕、枯萎卵。现患者为求进一步诊治，由门诊拟“稽留流产”收住入院。刻下：一般情况可，无恶寒发热，偶有小腹坠痛，无腰部酸痛及阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔薄白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因右环指指根部疼痛伴活动受限于徐州二院诊治，诊断为“右环指腱鞘炎”，予局部封闭治疗后患者疼痛及活动受限症状明显好转。后患者症状出现反复，今年4月份，于张集镇医院行小针刀治疗，症状无明显改善，疼痛症状依旧，患者遂复于徐州二院治疗，再次予患者局部封闭治疗后，患者右环指指根部出现硬结及肿胀症状，近3月来肿痛症状逐渐加重，伴右环指屈伸活动受限，疼痛放射至右掌部及掌背侧，现患者为求进一步治疗来我院门诊就诊，门诊以“右环指腱鞘脓肿”收治入院，刻下患者神清，精神可，右环指疼痛不适，无发热、无胸闷头痛、无恶心呕吐，饮食睡眠欠佳，二便如常

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三年余前无明显诱因出现上腹疼痛，食后锥刺样疼痛，稍后缓解，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后上腹疼痛症状再发，遂予口服“奥美拉唑”后症状稍好转。三年间患者上腹疼痛症状间断发作，均予口服“奥美拉唑”后疼痛好转，期间于2017年至市二院就诊，查电子胃镜考虑“慢性胃炎伴糜烂；HP（+）（具体报告未见）”，经抗HP治疗后症状好转，现患者上腹疼痛症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹疼痛，无肩背部放射痛，伴右腹麻木不适，晨起腰酸，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近8年来每于受凉后出现咳嗽， 偶有憋闷不适，予以对症治疗后改善，每年多在气温变化或秋冬季节发作一至两次，发作时间超过3月。我院门诊反复就诊，查肺功能提示阻塞性通气功能障碍，未规律诊治。患者10天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。门诊口服中药汤剂对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，咳嗽剧烈时胸痛不适，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前不慎跌倒摔伤左肩，当时即感右肩关节疼痛，活动稍受限，未处置，今晨疼痛加剧，难以耐受。患者于当地医院急诊就诊，予X片检查，结果示：右锁骨中段骨折。患者为求进一步治疗，来我院急诊就诊，经询问病史、查体及阅片后，建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“右侧锁骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，刻下患者神志清楚，右肩部肿胀，疼痛，活动障碍，食纳欠佳，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2015.02.15上午10时左右，患者突发神志不清，呼之不应，至我院查头颅CT示：左侧大脑半球大面积脑梗塞，予抗聚、调脂稳定斑块、活血化瘀等对症治疗后，神志转清，遗留右侧肢体无力，后出现四肢瘫痪，意识模糊，吞咽困难，二便失禁，长期卧床，反复肺部感染，咳嗽咳痰，多次至我院治疗，神志仍模糊，四肢瘫痪，不能活动，近6个多月来患者症状加重，今为求进一步治疗收入院，入院时，患者卧床，有睁眼反应，精神萎靡，左上肢可见活动，右侧肢体及左下肢完全无活动，饮水呛咳，咳嗽咳痰，保留鼻饲，二便失禁，时有气喘，舌暗红，苔白腻，脉结代。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前出现左侧肢体无力，未予重视，今日自行症状加重，行走欠稳，遂来我院就诊， 由门诊收住入院，入院时患者神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体无力，行走欠稳，无发热、呛咳，纳寐可，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦缓。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前因“腰椎间盘突出症”来我院住院检查治疗，入院后明确诊断予患者行“椎间孔镜下椎间孔扩大成形+髓核摘除术”，术后患者左下肢疼痛症状较前明显缓解。后患者1月后开始工作，未正规休息治疗。1月前患者无明显诱因下再次出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息后稍缓解。近日来患者症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，且伴脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2019.12.10患者无明显诱因发热，出现面部、耳冻疮样皮疹，肌肉酸痛，就诊于北京协和医院，查白细胞低，ANA阳性，尿蛋白（+-)，LA(+)，IgG36.23g/L，诊断为系统性红斑狼疮，予强的松20mgbid、来氟米特10mgqn、硫酸羟氯喹0.3gqd、阿司匹林肠溶片50mgqd治疗后症状缓解，激素减停。2020.1.7至我科就诊，右侧面部有一靶征样红斑，查白细胞2.47×109/L，Hb105g/L，调整治疗方案为来氟米特20mgqn、硫酸羟氯喹0.3gqd、阿司匹林肠溶片50mgqd、得宝松肌注st治疗。2020.1.13出现发热、鼻塞流涕，血常规：白细胞3.61×109/L，IgG22.5g/L，余无明显特殊，治疗方案暂无调整，2020.2.21因皮疹加重就诊，面部多处暗红色靶征红斑，伴疼痛瘙痒，小腿、手足均有类似皮疹，停用阿司匹林、来氟米特，予中药、得宝松治疗，2020.3.3皮疹颜色转暗，仍有白细胞减少及IgG升高，血常规：白细胞3.42×109/L，IgG 28.3g/L，再次加用来氟米特20mgqd、阿司匹林50mgqd。2020.3.17患者再次出现发热，感冒样症状，面部皮疹复发，于石家庄平安医院入院治疗，查白细胞2.05×109/L，予来氟米特20mgqn、硫酸羟氯喹0.2gbid、泼尼松20mgqd、五痹解毒胶囊、双藤宣痹丸、复肝康颗粒口服、莲必治注射液、薄芝糖肽注射液静滴，病情好转出院。出院后患者规律服药，2020.5.5来我科就诊，面部有盘状红斑，复查白细胞4.84×109/L，尿常规：尿蛋白1+，潜血2+，红细胞195个/uL，激素减量至10mgqd，其余不变。2020年6月中下旬患者面部盘状红斑、双手红斑加重，后背出现散在大片环状红斑，稍痒，自行外用皮炎平后无效，患者家属咨询石家庄平安医院医生后，服用西替利嗪治疗，背部红斑逐渐消退，但面部、双手红斑无好转，2020.7.18于沛县人民医院查白细胞2.59×109/L，尿蛋白2+，今为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者两颊盘状红斑，唇边、下颌不规则红色皮疹，略高出皮面，双手指腹及大小鱼际血管炎样红斑，后背散在陈旧性环状皮疹，咳白痰，无发热，无口腔溃疡，无口干眼干，无雷诺现象，无脱发，纳寐尚可，二便正常。

Answer: 气血不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起突发头晕伴黑蒙，与体位无明显关系，发作5-6次，每次持续数分钟后缓解，无肢体麻木、无力，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕病”收住入院。入院时：患者神清，精神一般，头晕阵作，无黑蒙，行走尚可，无头痛，胸闷胸痛阵作，休息后好转，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无恶寒发热，饮食一般，夜寐欠佳，二便可，舌质淡紫，苔白滑，脉沉。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，休息后可缓解，自行服用丹参滴丸治疗，症状时有发作。今晨患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸闷痛，痛有定处，时作时休，心悸气短，动则益甚，头晕头痛，无恶心呕吐，无四肢乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前口干多饮，查随机血糖升高，多次复诊后诊断2型糖尿病，未予重视，未系统诊疗；1月前因开水烫伤出现左足第三、四足趾背部皮肤破溃，当时红肿，未予重视，现伤口皮肤结黄色硬痂，无疼痛；3天前患者觉口干明显加重，于我院急诊查血糖升高显著，随机血糖20.10mmol/l，糖化血红蛋白10.0%，门诊拟以“糖尿病足”收入我科。病程中：患者觉口干多饮，视物模糊，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无胃痛腹痛，稍觉肢体麻木，腰骶部疼痛，纳食可，夜尿4-5次/夜，大便日1-2次，夜寐一般。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉自小就发现左前胸及右肩部各有一黄豆大小半球形隆起物，呈黑褐色，无瘙痒、疼痛等不适，但左前胸部皮疹随年龄增长而有所增大，故患者遂来我科门诊就诊，诊断“黑素细胞痣”，拟予手术切除治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，大小便正常。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收其住院。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3日前无明显诱因出现头晕，昏沉不适，伴有颈部连及后枕部疼痛,症状持续不缓解，病程中无视物或自身旋转感，无耳鸣耳聋耳部胀闷感，无畏光畏声，为进一步中西医结合治疗，遂入本科，入院症状：神志清晰，精神欠佳，颈项后枕部疼痛、头昏沉，时有头痛，时有右下肢及右上肢麻木，活动后可缓解，心慌胸闷时作，时有咳嗽咳痰，痰量少，不易咳出，神疲乏力，牙痛不适，呈阵发性加重，无恶心、呕吐，进食尚可，夜寐尚安，二便调，舌淡红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4小时前不慎摔伤（具体原因不详），当时即感左肩关节疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左锁骨中段骨折；肺挫伤。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“左侧锁骨骨折”收治入院。伤后患者无明确昏迷史，有意识不清，对受伤经过回忆清晰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，有头晕头疼，刻下患者神志尚清，左肩部肿胀，疼痛，活动障碍，小便正常，大便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感胸闷痛不适，活动后明显，于我院查冠脉CTA示：1、右侧优势型冠状动脉。2、右冠起始部斑片状钙化斑块，管腔轻度狭窄。右冠近段显影模糊，管腔未示明显狭窄。3、左主干条状钙化斑块，管腔狭窄约45%。4、左前降支近段混合斑块，管腔狭窄约50-60%；中段局部心肌桥，管腔未示狭窄。5、左旋支中远段管壁欠光整，管腔轻度狭窄。2018-08-01行冠脉造影术,术中示:LM未见明显狭窄；LAD近中段长病变，50%-85%狭窄，D1中段85%狭窄；LCX未见明显狭窄；RCA近段30%狭窄。与家人协商后对LAD行PCI术，予以2.25*18mmXP支架至D1中段，送入3.0*38mmXP支架至LAD近中段。术后予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能、降压、降糖治疗后好转出院。今晨患者突感憋喘症状，端坐呼吸，气短，全身乏力，不能耐受，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰”收入院。入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲不华或青紫，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经28-37天一行，7天净，量中等偏少，色暗红，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，G2P1，平素工具避孕。患者近1月无明显诱因出现下腹疼痛伴腰痛，带下量不多，无异常阴道出血，未予重视，LMP：2020-12-24，量色质同前。患者下腹疼痛及腰痛未见明显好转，遂于今日就诊于我院，查妇科检查：宫体压痛，左附件区轻压痛，考虑盆腔炎，建议住院治疗。现患者为求进一步治疗，由门诊完善检查排除新冠肺炎后以“女性盆腔炎”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹疼痛、腰痛，无异常阴道出血，纳可，寐安，二便调，舌紫暗，有瘀点，苔白，脉弦涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前体检发现血糖升高，后于外院明确诊为糖尿病，目前降糖方案为：来得时14u睡前皮下注射、门冬胰岛素 10u 三餐前5分钟皮下注射，沙格列汀 5mg 1/日，血糖控制不佳。3月来患者时有肢麻，乏力明显，伴口干口苦，胸闷、气短，小便频，为求进一步诊治入住我科。病程中时有肢麻，乏力明显，胸闷、气短，口干口苦，视物模糊，胃纳尚可，小便频，大便可，夜寐差。近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020.01.05，无明显诱因，患者突然出现左侧肢体无力，伴有言语含糊不清，意识淡漠，至四院查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约40ml，入住重症监护室行保守治疗，治疗予脱水降颅压、控制血压、抑酸护膜、预防癫痫等，经治神志清楚，言语清晰，遗留左侧肢体活动欠佳，多次至我院康复治疗，现为进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左上肢完全无活动，左下肢可抬离床面，左侧口角流涎，言语清晰，饮水不呛，皮肤瘙痒，食纳尚可，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现肛旁肿物增生，未予重视，渐增大,于外院电子肠镜提示：结肠黑病变，缺血性肠病（待病理），肛门口赘生物。为进一步治疗，遂来本院求治。刻下：肛缘有物肿起，疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现言语欠利，未予以重视，今起自觉症状较前加重，伴右侧口角流涎，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，无饮水呛咳，无肢体不遂，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌暗红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前，无明显诱因下出现咳嗽，咳痰，痰少，色白，易咳出，无明显胸闷憋喘，伴有咯血，每日咯血量约5ml。在外院查胸部CT示：左肺上叶占位，两肺门影增大，冠状动脉钙化，左侧胸腔少量积液，肝脏两枚小结节。患者为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊拟“肺占位”入院我区。病程中，无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食少，夜间睡眠可，小便正常，大便次数增多。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016-03-11行冠脉造影示：LM远段不规则；LAD近端20%-40%狭窄； LCX开口75%狭窄；RCA开口80%狭窄。与患者及家属协商后，对RCA病变处行PCI术，植入一枚支架。术后规律口服药物，症状偶有发作。今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现左侧肢体无力，未予重视，症状持续无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语尚清，左侧肢体无力，时有头晕，无头痛，偶有心慌，腰及左下肢酸痛，双下肢浮肿，下午为重，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前于外院住院时发现血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾口服拜糖平、二甲双胍等多种降糖药物（具体不详），血糖控制不达标，目前降糖方案：“地特胰岛素14u 睡前皮下注射、门冬胰岛素早12u中12u晚12u 餐前皮下注射”。近1周患者自觉口干多饮明显，伴头晕，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神情，精神尚可，口干多饮，体倦乏力，头晕，伴恶心干呕，无视物旋转，无一过性黑曚，视物模糊，腰痛时作，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐尚安，小便有泡沫，大便正常。无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现大便时肛门疼痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，未作治疗，症状反复发作渐加重，遂来我院诊治。刻下：便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，小溲畅，大便干燥，纳食可，夜寐安和。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，7/30-32，量中等，色红，无血块，无痛经，G2P2，已上环。LMP：2020-09-15，量色质正常。患者2020-09-27无明显诱因出现右侧腹部疼痛，放射至腰背部，活动后加重，疼痛难忍，自行口服止痛药后疼痛消失，未予治疗；10-10日起阴道点滴出血2天，护垫量，伴下腹坠胀疼痛不适，休息后好转，未予重视，昨日上午6时患者琦电车上班途中出现右侧腹部疼痛放射至腰背部，上午9时左右工作劳累后右侧腹部疼痛加重，疼痛难忍，自行口服止痛药后腹痛未见明显缓解，遂至徐州市隆泰医院就诊查尿常规未见异常；腹部彩超提示右附件区囊性包块（43*41mm）扭转可能，建议患者至上级医院进一步治疗。患者遂于昨日至我院妇科门诊就诊，来我院就诊过程中腹痛逐渐缓解，到达我院后予查妇科彩超示：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜回声均匀、厚7mm，节育器位置居中，左侧卵巢大小19*11mm，右侧卵巢大小42*26mm，内见一枚37*25mm无回声，双侧形态正常，内见多枚卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示左卵巢萎缩，右卵巢包块。妇科检查提示宫区及右附件区压痛明显，考虑患者卵巢囊肿扭转可能，建议患者住院治疗。患者昨日下午至今日腹痛明显缓解。现患者为求进一步诊治，由门诊排除新冠肺炎后拟以“腹痛待查”收入院。入院时：患者神清，精神可，腹痛隐隐，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，白带量多，色黄，有异味，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前因双下肢无力，走路不稳症状于北京积水潭医院诊治，诊断为：脊髓型颈椎病，后予患者行颈椎后路椎间撑开减压术，术后患者出现左上肢肌力下降，双上肢疼痛症状，下肢活动较术前缓解。近半月来患者无明显诱因出现腰痛症状，腰痛发作时伴双下肢无力症状加重，走路不稳，无头晕头痛、无视物模糊、无恶心呕吐。现患者为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“脊髓型颈椎病”收住入院。刻下患者神清，精神一般，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉30余年前开始反复出现胸闷气短，1989年因“急性心梗”于徐州市矿务局医院住院行药物保守治疗，病情改善后出院。后症状反复，2003年因胸闷气短症状加重至徐州市矿务局医院行PCI术，植入支架一枚，具体不详，出院后长期口服“阿司匹林、曲美他嗪、比索洛尔”等治疗。患者2天前无明显诱因下出现胸闷气短症状较前加重，双下肢水肿明显，肿胀疼痛，遂今日至我院就诊。门诊查：血常规：WBC:7.36*109/L,N:77.20%,HBG:126g/L,Plt：143*109/L，胸部CT：两肺密度增高，散在高密度，肺水肿可能；左肺上叶占位，建议增强CT；纵膈内多发稍大淋巴结影；心影明显增大；冠状动脉钙化；右心室壁钙化。建议患者入院治疗，故收入住院。入院时：患者胸闷憋喘，气短乏力，活动后明显，双下肢水肿，尚可平卧，无明显胸痛放射痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因下突发胸闷喘憋气促，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者自行服用“利尿剂”后症状稍缓解，患者当时未予重视，未就医诊治。今日患者无明显诱因下胸闷喘憋气促又作，端坐呼吸，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，患者由家属送至我院门诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，不能平卧，双下肢水肿，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，时有反酸，纳食欠佳，夜寐欠安，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前无明显诱因出现乏力、食欲减退、体重下降，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无心慌胸闷，饮食减少为原有的1/3，小便失禁，大便成形，约1次/天，不成形，未行系统检查及治疗。为求进一步治疗，门诊拟纳差、消瘦待查：消化道肿瘤？功能性消化不良收住我科。病程中患者意识清，查体配合，食欲减退，二便失禁，体重下降。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，伴腹痛，左下腹为甚，无反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐安，小便调，遂至我院门诊就诊，予药物（具体用药不详）口服后腹泻未见明显好转。一月间患者腹泻、上腹胀痛症状间断发作，伴乏力，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，腹痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，乏力偶作，食纳尚可，夜寐欠安，小便调，舌红苔薄黄，脉弦滑，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年余前开始反复出现活动后胸闷气短，多次住院治疗，2015-12于徐州市二院行冠脉造影示冠脉狭窄较重，植入支架一枚（具体不详）。后因症状反复，多次住院治疗，现长期口服“阿司匹林100mg qd、倍他乐克47.5mg qd、瑞舒伐他汀10mg qn”等药物，症状仍时有发作。2天前患者无明显诱因出现胸闷气短症状较前加重，心慌乏力，偶感胸痛，稍有头晕，恶心干呕时作，多在活动后明显，每次持续1小时左右，休息及舌下含服速效救心丸可有改善，症状反复发作，且呈进行性加重，服用上述药物疗效不佳，今为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷气短，心慌乏力，稍感腹胀，活动后明显，偶有胸痛，稍有头晕，无明显恶心干呕，无发热咳嗽，无放射痛，无腹痛，纳食可，夜寐尚安，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前常于饱餐、活动时出现胸闷隐痛，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，伴有气短、乏力，就诊于当地医院，诊断为冠心病，给予对症治疗，效果不佳。现患者仍时有胸闷胸痛症状，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前患者右侧腹背部起大量红斑水疱，伴阵发性针刺样疼痛，予当地诊所就诊，予艾叶外燻、石灰水加酒外涂1周，大片红斑水疱糜烂破溃，伴有大量渗出，至当地乡医院就诊，予克林霉素、更昔洛韦、三磷酸腺苷钠、地塞米松静滴1周，紫药水外用，原皮疹部位破溃加重，部分形成深在溃疡，伴大量渗出，时有阵发性剧痛，为求系统治疗，患者今来我科就诊，门诊以“带状疱疹伴感染”收治入院。门诊查血常规、肺部CT无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院。入院时患者无发热不适，偶有头晕伴走路不稳，精神尚可，食纳可，睡眠欠安，二便如常。

Answer: 脾虚湿蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，51岁绝经，绝经后无异常阴道出血及排液现象。患者既往有慢性盆腔炎病史，近2年反复出现下腹痛不适，间断予药物口服治疗，症状缓解不明显。1周前患者劳累后再次出现下腹痛不适，伴腰酸、带下量多、外阴灼热疼痛不适，现患者为求进一步治疗，于今日就诊于我院门诊，妇科检查提示：宫体及双附件区压痛。患者为行进一步治疗入住我院。刻下：患者神清，精神可，下腹部疼痛不适，腰部酸痛，外阴烧灼感，带下量稍多，无异常气味，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1周，自觉双下肢无力，行走时明显，伴有行走不稳，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，双下肢无力，伴有行走不稳，项背部疼痛，两侧肩关节，右上肢上臂疼痛，髋关节及双膝部疼痛，遇冷加重，纳寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9年前左胁肋部起一肤色绿豆大小肿物，呈球形突出皮面，无瘙痒疼痛等不适,故患者未在意,没有就医治疗，逐渐缓慢增大，目前已增大至花生米大小。今来我科就诊，门诊诊断为“纤维瘤病”，遂建议住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天腹泻，查新型冠状病毒核酸检测未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前曾出现活动后胸闷痛，2014年至徐州矿务局总院和徐州二院就诊，两次皆行CAG术，冠脉血管未见明显狭窄，后诊断为“肥厚型梗阻性心肌病”，出院后规律服用药物，胸闷痛时有发生。2019年11月患者因胸闷痛至上海中山医院就诊，彩超示室间隔厚度23mm，行“左室流出道疏通术+二尖瓣成形术”治疗，术后好转出院。患者1年来反复出现胸闷憋喘不适，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间高枕卧位，眼睑浮肿，未正规治疗。1月前患者受凉后胸闷憋喘加重，至当地卫生院就诊，考虑肺部感染，予输液20余天后症状改善，具体情况不详。今晨患者活动后出现胸闷憋喘明显加重，端坐呼吸，双下肢中度水肿，遂至我科就诊，门诊予急查新冠核酸、血常规、胸部CT，排除新冠肺炎后拟“慢性心衰急性加重、肥厚型梗阻性心肌病”收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，稍动即喘甚，伴心慌汗出，头晕，咳嗽，咳大量白痰，双下肢中度水肿，无明显恶寒发热，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者17年前无明显诱因反复出现头晕不适，多次测血压高于170/100mmHg，遂至当地医院就诊，予以缬沙坦氢氯噻嗪 1片 qd、压氏达 1片 qd治疗，血压控制尚可。2016年07月患者至我院查头颅MRI+MRA：脑干梗塞，两侧基底节区及两侧顶叶多发腔隙性脑梗塞，脑萎缩，两侧大脑中动脉分支稀疏，予抗血小板、调脂稳斑、改善脑供血、改善脑代谢等治疗后，病情好转出院。院外规律服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、压氏达、复代文等药物，病情时有反复。2月前患者再次因头晕、血压波动明显至我科就诊，对症治疗后患者好转出院。3天前患者因受风寒出现头晕加重，时有胸闷，病程中无意识丧失，无视物旋转，无一过性黑蒙，无肢体抽搐，无二便失禁，今日至我院门诊就诊，为求系统治疗收住入院。入院时：患者头晕头昏，稍有胸闷不适，发病以来，无明显恶寒发热，无恶心呕吐，无头目胀痛，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，双下肢无水肿，纳可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因出现头昏沉不适、双下肢无力，行走欠稳，患者未予重视，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清晰，精神欠佳，头昏沉不适，双下肢无力，行走欠稳，纳差，睡眠差，大便发黑。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近2月来，左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，左眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，4-5/28天，量中等，色鲜红，夹血块，无痛经，G2P1，顺产。患者既往月经规则，近4月月经周期延长伴量少，末次月经：2019-05月（具体不详），量少，4-5天净，余无不适，前次月经2019-03月（具体不详），护垫量，点滴即净，行经4-5天。患者因月经周期延长并且有潮热盗汗等不适，且患者有取环需求就诊我院，考虑患者年龄处于围绝经期，且有月经异常，建议住院系统检查，排除相关相关病变后予以取环及全身调理，患者为求进一步综合治疗拟“女性更年期综合征、月经不规则”收入院。刻下：患者一般情况可，阴道无流血，无腰酸小腹隐痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前，无明显诱因出现间断咳嗽咳痰，咳白粘痰，每日咳痰10余口，质粘尚能咳出，活动后有憋喘，可及喉间喘鸣，夜间咳嗽咳痰加重，无咯血，无明显发热，无恶心呕吐，纳差，我院门诊就诊，查胸部CT提示右肺上叶肿块影，伴阻塞性炎症、肺不张，冠状动脉钙化，为求进一步诊治，收入我区住院系统治疗。发病过程中无胸痛胸闷，无心慌心悸，饮食睡眠可，大小便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善。2天前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量多，伴有气喘明显，未服药，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中乏力、纳差，无发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来乏力不适，近3月自觉乏力加重伴纳差，且全身皮肤色素沉着加深，就诊我院门诊，查皮质醇 2.01ng/dl，血促肾上腺皮质激素 1250ng/L，甲功3项：FT3 5.35pg/ml，TSH 7.77uIU/ml，拟“肾上腺皮质功能减退症”收入我区。现症：表情淡漠，体倦乏力，全身皮肤棕褐色色素沉着，以暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，纳差，偶恶心干呕，无心慌胸闷，夜寐欠佳，小便正常，大便可。近期体重无变化。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年7月无明显诱因下胃脘部不适，伴食欲不振、纳差，消瘦明显，遂就诊于徐州市肿瘤医院，电子胃镜：胃癌，病理结果不详。当时建议患者手术治疗，患者拒绝。后口服中药治疗。2020-11于徐州市肿瘤医院复查，提示病情进展（具体不详），排除禁忌后，于2020-11予“替吉奥”单药化疗，口服10天后因恶心、呕吐自行停服。近1周来患者自觉乏力，纳差，胃脘部不适，现患者为求进一步治疗入住我科。刻下：乏力，胃脘部不适，食后呃逆、反胃，痰多，稀痰易咯，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀痛胀，胃纳一般，二便正常，夜寐尚安，舌淡红，苔白腻，脉弦细，半年来体重减轻约20kg。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2020年7月初患者因小便带血，就诊于市立医院泌尿外科，查腹部CT示：肾囊肿，考虑尿路感染，予抗炎治疗。07-29患者因左腹部疼痛，左季肋区疼痛，疼痛向左侧膀胱区放射，晨起小便出现茶色，无排尿痛，至徐州康复医院就诊，完善胸部CT：考虑右肺多发占位，腹部CT示：考虑左侧肾脏及肾盂占位。完善胸腹部增强CT：两肺多发结节，转移不除外。左肾及左侧肾窦内占位，伴周围渗出及多发肿大淋巴结。后08-04患者至市立医院泌尿外科就诊，08-05行左侧肾脏切除手术，病理：肾盂高级别尿路上皮癌，侵犯全层，淋巴管内见癌栓，淋巴结内转移，输尿管切端未见癌；肾周脂肪未见癌。患者高龄，恶性肿瘤晚期，预后差，拟行基因检测后予免疫治疗，患者家属考虑后拒绝，要求保守对症治疗。10-05患者突发头晕、恶心、呕吐，至二院急诊科就诊，查头颅CT：多发性脑梗塞。两侧小脑半球大片状低密度灶。入院后查胸部CT：两肺多发转移瘤。头颅MR：1.左侧小脑蚓部及左侧小脑半球囊实性占位，继发幕上脑室积水。请神外科会诊建议行脱水治疗，如颅内变化，可行姑息性手术治疗。患者及家属表示拒绝手术治疗，要求保守治疗。病程中患者逐渐出现意识障碍,时昏睡,近2小时意识障碍加重，昏迷不醒，为进一步诊疗，门诊排除新冠肺炎收住院。入院时，患者昏迷，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，大便未解，小便量少。

Answer: 气滞痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因体重下降明显于当地医院查血糖升高（具体不详），予口服药物（具体不详）治疗。10年前患者因血糖控制不佳，开始皮下注射胰岛素“诺和锐 早 10u 中6u 晚 6u、来得时 10u qn”控制血糖。目前降糖方案为：“诺和锐 早10u 中6u 晚 6u、来得时 10u，睡前，阿卡波糖 1片 3/日、二甲双胍缓释片 1片 1/日”，空腹血糖控制在8mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在12mmol/l左右。1周前患者自测餐后2h血糖明显升高，伴四肢麻木疼痛，为求进一步系统治疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，感视物模糊，无泡沫尿，时有心慌胸闷，无胸痛及心前区不适感，左侧肢体麻木，四肢麻木疼痛，时有腹部疼痛，饮食欠佳，睡眠差，大小便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年多前无明显诱因出现记忆力下降,以近期记忆受损为主,患者未予重视，近1个月上述症状加重,遂来我院就诊,由门诊收住入院,入院时:患者神志清晰,精神可,记忆力减退,以近期记忆受损为主,无肢体不遂，无视幻觉，无肢体震颤，行走活动正常、无跌倒发作，双手、双脚时有麻木、胀痛，偶有胸闷，头昏沉，纳可，眠差，二便尚调，苔薄白，舌淡，舌底瘀，脉滑。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前车祸后出现右侧颈肩部疼痛、活动不利，右侧第五掌指疼痛，右足部疼痛活动受限，曾于车祸后1小时左右在铁路医院行伤口清创缝合、消炎等治疗，车祸1天后右侧半身疼痛逐渐加重，活动受限，影响睡眠，血压升高，最高血压达185/90mmHg。今患者为求进一步治疗，入住我科。入院时见：患者一般情况尚可，神清，精神尚可，右颈肩部疼痛不适，活动不利，右侧第五掌指疼痛，右足部疼痛活动受限，无头昏头痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无意识障碍，纳可，寐欠安，二便调，近期体重未见明显减轻。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始反复出现胸闷心慌，每次持续数分钟，活动时加重，休息或含服“麝香保心丸”后可缓解，患者未予重视，未进行规范化治疗。1天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌较前加重，伴乏力气短，夜间高枕卧位，无明显胸痛放射痛，服用上述药物后缓解不佳，遂由家人送至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷心慌，时作时休，气短乏力，动则益甚，夜间难以平卧，头晕胀痛，行走欠稳，无明显胸痛放射痛，无恶寒发热，无晕厥黑矇，无腹痛腹泻，纳差，大便干燥难解，小便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经正常，27-30天一行，3-4天净，量中等，色暗，无血块，无痛经。51岁绝经，绝经后无异常阴道出血及排液，否认激素替代治疗及口服保健品。今年1月份无明显诱因腹胀不适，经休息未见缓解。遂03-03至当地医院查HPV提示16型阳性，TCT未见异常，未予重视及诊疗。后如厕时阴道点滴出血3次，遂03-15至当地医院行宫颈病灶切除术，术后病理回示：（部分宫颈组织）鳞状细胞癌，建议患者进一步行手术治疗。今患者门诊查血常规未见异常，胸部CT提示右肺上叶尖段陈旧性病灶，两肺上叶及右肺中叶多发小结节，由门诊拟“宫颈鳞状细胞癌”收入院。刻下：患者神清，精神可，无咳嗽，无发热，无阴道出血，偶有腹胀，无腰酸，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅，舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近30多年来睡眠障碍,入睡困难,症状反复,多次治疗效果不显,近1年来自觉入睡困难症状较前加重,今为求进一步治疗由门诊收入院,入院证见:神志清,精神一般,情绪急躁,颈项部及胸背部酸痛不适,时有头晕及头蒙,言语清晰,四肢活动正常,饮食一般,睡眠欠佳，无发热，无咳嗽及咳痰。舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 痰热内扰证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五年前无明显诱因出现右下腹疼痛伴腹泻，日行1-2次，质稀，无粘液，腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无恶心、呕吐，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后患者症状反复发作，遂于2014年11月我院行电子肠镜检查提示“结肠多发息肉”，予行内镜下息肉切除术，术后经对症治疗后症状好转出院。五年来患者有腹部疼痛伴腹泻症状反复发作，期间多次于我科住院治疗，经治均症状好转出院。现患者右下腹疼痛伴腹泻症状再发，为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻，大便日行2-3次，色黄质稀，无粘液脓血，伴右下腹疼痛，呈间断性隐痛，无腰背部及双下肢放射痛，无头晕、心慌、胸闷，腹胀偶作，无恶心呕吐，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月半前在家搬重物时不慎扭伤，当时感腰部疼痛剧烈，至当地医院急诊予腰部CT示：腰椎间盘突出（具体未见）。未予特殊治疗，患者在家休息后腰痛症状无明显好转，现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰痛待查”收住入院。刻下患者神清，精神可。腰痛伴右下肢放射性疼痛，小腹部稍酸痛不适，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月前受凉后出现腹痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月来反复出现上腹部隐痛，时间不规律，疼痛时间不固定，未予重视，后患者上腹部隐痛发作时间延长，门诊予奥美拉唑、荜铃胃痛颗粒口服后症状无明显改善，2019.02.09日夜间疼痛明显，外院行心梗标记物、血淀粉酶检查未见明显异常，行腹部CT示升结肠肠壁稍增厚，请结合临床，部分小肠稍扩张、积气。发病以来患者上腹部胀满，排气减少，大便2-3日一行，小便正常，饮食下降，无恶心呕吐，无呕血黑便，无心慌胸闷,今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛待查：慢性胃炎？消化道肿瘤？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气、纳差、无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，空腹时疼痛加重，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，间断腹泻，自诉每于进食荤菜后腹泻加重，大便不成形，1-2次/日，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，未治疗，症情加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1日前无明显诱因出现左侧下肢无力，行走不稳，症状持续无缓解，为求进一步治疗，遂至我院就诊，门诊拟“中风-中经络”收入院，病程中，患者神志清晰，精神欠佳，左侧下肢无力，行走不稳，不能独自行走，无头晕无黑曚，无恶心呕吐，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便不利，大便干结，舌青紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前骑车不慎跌摔倒致左下肢肿痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，过程中有阵发性意识丧失，后自行转醒，醒后对发生过程记忆不清，急诊120送至本院门诊就诊，行X线片示：右胫腓骨开放性骨折，门诊为进一步治疗拟以“开放性胫腓骨干骨折” 收治入院。刻下患者左下肢肿胀，疼痛，活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴胸闷气短，经抗炎平喘治疗后可改善；多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月反复发病，间断求治。患者10余天前受凉后，咳嗽阵作，咳少量白粘痰，伴胸闷憋喘，活动后加重，无喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。现患者自觉憋喘加重，今为求进一步治疗，收治我区住院。病中，患者无胸痛、无咯血，无咳粉红色泡沫痰，无下肢水肿，纳差，大小便可，睡眠欠佳。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近1年余无明显诱因下突发头晕、头昏沉，伴枕部麻木不适，行走尚可，头部转动时眩晕感无明显加重，无视物旋转，无耳鸣，无视物黑朦，无恶心、呕吐。外院查TCD：椎基底动脉供血不足，口服药物后症状稍缓解，近2日自觉头晕加重伴左侧头部胀痛，今为进一步诊治，今由门诊收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语清晰，视物模糊，双耳听力下降，头晕、头昏沉，左侧头部胀痛，枕部麻木不适，时有胸闷不适，腰痛、发凉，纳食可，夜寐差，小便频，大便通畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷胸痛，持续数分钟，活动时加重，休息或含服速效救心丸后可缓解。2016年因胸闷痛于四院住院，查冠脉CTA示70%狭窄，具体情况不详，治疗好转后出院，出院后规律服用阿司匹林、倍他乐克、他汀等药物。1月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛较前明显加重，乏力，偶有后背沉重感，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷胸痛，痛有定处，倦怠乏力，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳差，大便溏，小便尚可，夜寐不佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现腰痛伴双下肢放射性疼痛，疼痛放射至双侧臀部，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近日来患者腰痛症状逐渐加重，经休息未能缓解，于外院查CT示：L4椎体I°滑脱，L4/5椎间盘突出，未予特殊治疗。现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎滑脱症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-09-13于徐州市第三人民医院行“左乳癌全乳切除术+前哨淋巴结活检术”，术后病理：“左乳”浸润性乳腺癌（直径1cm），肿瘤侵犯神经。“前哨”淋巴结1枚未见癌转移。IHC：ER++/PR+++/CerbB-20/Ki-67+ 60%。术后予CE*3-T*3方案化疗，后口服托瑞米芬内分泌治疗至今，定期复查病情稳定。2020年3月患者频发干咳，复发胸部CT示两肺多发结节，行PET/CT示：1、左乳MT术后、化疗后，左侧胸壁及左侧腋窝未见代谢增高，建议随诊；2、双侧锁骨区淋巴结伴代谢增高，建议结合其他检查；3、左肺上叶尖后段小结节，未见代谢增高；4、子宫壁及右侧附件区代谢增高，考虑生理性社区可能；5、部分椎体及椎小关节退变。后患者行右锁骨上淋巴结细针穿刺，结合免疫组化结果支持浸润性导管癌转移。ER（1+，20%），PR（-），HER-2(0)；Ki-67（+，50%）。患者新发锁骨上淋巴结转移，予“白蛋白紫杉醇+卡培他滨”方案化疗4周期，化疗后反复白细胞减少，并见手足综合征，2020-06-27患者行第5周期第1天白蛋白紫杉醇化疗，自觉手足麻木、疼痛加重，伴趾甲脱落，现为求进一步中西医结合治疗收入我科。入院时：手足麻木、疼痛，行走后明显，趾甲脱落，伴乏力明显、纳差，进食量减少，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无腹痛腹泻，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前受凉后开始反复出现胸闷痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解。在当地医院查：冠脉CTA：左冠状动脉前降支近中段非钙化及混合斑块，继发管腔不均匀狭窄，局部重度狭窄。予“阿司匹林、托妥、复代文、波立维”口服后，患者症状稍缓解。今日至我院门诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，憋喘，纳可，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因感头晕时作，改变体位时头晕加重，头昏阵作，时有黑朦，无晕厥，头痛偶作，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷时作，心慌偶作，时有心前区胸痛，无放射痛，乳房胀感，全身偶感乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。舌体胖大，苔黄，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。始口服“二甲双胍缓释片1片 bid”，目前降糖方案为：“长秀霖 8u ih  qn，二甲双胍缓释片1片 bid”，患者平素血糖控制尚可。4天前患者突发头晕及左侧肢体不利，倦怠乏力，视物欠清，夜寐欠佳，为求进一步诊治入住我科。病程中头晕，左侧肢体不利，行走不稳，偶有心慌胸闷，口干多饮多尿，倦怠乏力，腰膝酸软，饮食尚可，视物欠清，双下肢无浮肿，小便有泡沫，大便干燥，失眠，纳可。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前无明显诱因下出现口干多饮，查空腹血糖14mmol/l,诊断为2型糖尿病。患者平素口服“二甲双胍0.5g qd”降糖，未监测血糖。近1月来，患者自觉口干多饮较前明显，体重减轻约5kg，为求中西医结合治疗收入我科，病程中患者口干多饮，无双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便尚可。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，52岁绝经，绝经后未行激素替代治疗。患者十余年前于徐州市妇幼保健院行经腹子宫肌瘤剔除术，后定期体检，子宫未见异常。1周前患者于徐州市仁慈医院体检发现子宫肌瘤大小约7cm（具体不详），遂昨日至我院门诊就诊，查妇科彩超示：子宫体积增大，肌层回声不均匀，宫区偏下段见71*70mm不均质低回声区，边界欠清，内膜厚4mm，双卵巢显示不清子宫直肠窝见少量液性暗区，提示宫区不均质低回声区 子宫肌瘤？建议患者手术治疗。排除新冠后拟“子宫肌瘤”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无阴道出血，无腹痛腰酸，偶有咳嗽，无肛门下坠感，纳寐可，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现磨牙及言语不清及右下肢无力，家人急送徐州市中心医院就诊，头颅CT示：两侧额顶叶、基底节区多发缺血梗塞灶，住院治疗一周后好转，随后一直在徐州市中心医院康复治疗稳定后出院，近1月余自觉症状加重，今为求中西医结合康复治疗，由门诊收住入院,入院时患者神志清晰，精神差，右侧肢体活动障碍，言语不能，无肢体抽搐，食纳可，夜寐尚可，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前无明显诱因下出现头晕，无视物旋转，无言语不利，无口角歪斜，无饮水呛咳，无四肢感觉运动障碍，无胸闷胸痛，患者于我院急诊就诊，查头颅CT：1.两侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.侧脑室旁脑白质变性；3.脑萎缩。予“血塞通”等药物治疗。1天前患者自觉头晕症状再发加重，伴双下肢乏力，心慌自汗，于我院急诊查心电图：1.窦性心律，2.T波改变。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕阵作，双下肢乏力，心慌自汗阵作，无视物旋转，无言语不利，无口角歪斜，无饮水呛咳，无四肢感觉运动障碍，无胸闷胸痛，无喘憋气促，纳食尚可，夜寐正常，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；D1近中段85%狭窄，远段无明显狭窄；LCX中段50%狭窄，RCA近段40%狭窄偏心病变，后三叉左室支50-85%狭窄，予RCA及LAD各植入1枚支架，术后长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、倍他乐克等药物治疗，病情尚平稳。1天前患者无明显诱因下胸闷加重，伴喘憋气促，不能平卧，患者自觉休息后症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉胸闷喘憋气促，不能平卧，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，纳食一般，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前体检发现空腹血糖8.5mmol/L，于社区医院复诊后，诊为“2型糖尿病”。自发病以来一直口服“二甲双胍缓释片 1片 bid ，拜唐苹 1片 tid，长秀霖 12U qn”控制血糖，血糖控制尚可。近1月患者自测血糖升高，血糖波动于空腹血糖10mmol/l、餐后2h血糖15mmol/l。今日患者自觉左髋关节部疼痛，为求进一步治疗，于本院就诊，收住入院。病程中患者口干多饮，倦怠乏力，视物模糊，无头晕头痛，无心慌胸闷及心前区不适，无四肢麻木，近期无明显消瘦，纳食可，夜寐安，二便调。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，左侧面部麻木，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，左侧面部麻木，胸闷心慌间作，言语清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐欠安，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017年4月无明显诱因出现双手PIPJ2、3、双足跖趾关节肿痛，活动受限，双膝关节疼痛，蹲起受限，晨僵＜30min，遂至四院查ESR84mm/h、RF598IU/L，诊断为“类风湿性关节炎”，予甲氨蝶呤4片qw、白芍总苷胶囊2片tid、来氟米特2片qn、强的松5mg qd，患者规律服药，症状好转。2019年6月复查转氨酶升高，予停甲氨蝶呤、强的松，后复查转氨酶正常。患者1周多关节肿痛加重，累及右手PIPJ1、4及左手PIPJ4，双手掌指、双腕、双肩、双膝、双足跖趾关节疼痛，无明显肿胀，无发热，为求中西医结合治疗收住入院。病程中患者夜尿2-3次，口腔溃疡，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻，无明显口干眼干，进干食无需水送，否认银屑病史，无光敏感，无明显脱发，饮食、睡眠尚。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年11月因脑梗塞在徐医附院神经内科住院期间发现血肌酐升高（自诉Scr100umol/L左右），低蛋白血症（自诉ALB13g/L），大量蛋白尿伴水肿，尿酸高，右膝关节肿痛（具体情况不详，报告未见），遂转入肾内科予他克莫司1mgbid、利尿、控制尿酸、补蛋白等对症处理出院。2019.3.12患者又至徐医附院肾内科住院，查尿常规：蛋白3+，潜血1+，24小时尿蛋白定量9.55g，ALB20.9g/L，Scr143umol/L，UA507umol/L，TG5.09mmol/L，TC11.42mmol/L，他克莫司血药浓度19.4ng/ml，诊断考虑肾病综合征，因患者血压偏高未行肾穿刺活检。出院后患者自行停用他克莫司2月，2019.10.16患者再次在徐医附院肾内科住院，查血常规：WBC7.3X109/L，RBC3.76X1012/L，Hb112g/L，PLT379X109/L，尿常规：蛋白3+，隐血2+，24小时尿蛋白定量8.98g，生化：ALB21.1g/L，Scr234umol/L，UA427umol/L，TG3.61mmol/L，TC11.85mmol/L，他克莫司血药浓度5.4ng/ml，抗肾小球基底膜抗体、抗髓过氧化物酶、抗磷脂酶A2受体抗体阴性，肾脏彩超：双肾实质回声增强，双肾多发囊肿，前列腺结石，腹腔积液。予他克莫司1mgbid抑制免疫，因患者血肌酐升高未肾穿刺治疗。2019.11.06患者至我科住院肾穿刺，上海复旦大学肾穿病理诊断膜性肾病伴较多肾小球硬化，诊断膜性肾病，慢性肾衰竭，患者血肌酐升高，他克莫司使用有禁忌，予甲强龙30mgqd+环磷酰胺0.6静滴抗炎、抑制免疫（目前强的松停药，环磷酰胺共使用4次，累积剂量2.2g，2020年2月起口服环磷酰胺2片qod，停药1月，半年未复查。后患者因浮肿再作入住我科，予罗沙司他2片qod、思维拉姆1片tid、依诺肝素6000iu皮下、氯吡格雷75mgqn、阿托伐他汀20mgqn、卡维地洛10mgbid、硝苯地平控释片60mgqd、双克25mgbid、复方α酮酸4片bid口服，氢化泼尼松30mgqd、环磷酰胺0.2gqod静滴（累积剂量5.8g）治疗，建议患者造瘘为透析做准备，症状好转后出院。今患者为求进一步评估治疗收住我科，入院时眼睑轻度浮肿，双下肢浮肿，活动后憋喘，无发热，无咳嗽咳痰，纳寐尚可，夜尿1-2次，尿中泡沫多，大便正常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期尚规则，7/30天，D1-D2天量中等，余量少淋漓，色红，少许血块，无痛经,G1P1。患者有生育要求，近1年反复出现下腹疼痛不适,故长期于我院门诊就诊口服中药调理。LMP:2019-10-30,3天净，D1天似平素经量，余量少。2019年11月08日查HSG示：1.双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连。2.盆腔炎？现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，无明显下腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，自行抗炎治疗，效欠佳，渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，5天来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-7/24-25天，量色质正常，无痛经，近1年出现月经量增多，2020年3月16日于邳州市人民医院行诊断性刮宫术，病理提示：分泌期子宫内膜，局部呈单纯性增生。患者LMP：2020-07-03，持续至7月21日，量偏多，有血块，于8月1日外院查彩超提示子宫前位，大小约7.1*6.1*7.9cm，形态不规则，肌层回声不均，内膜厚2.3cm，子宫肌壁可见较大2.4*1.7cm低回声，界限尚清，子宫浆膜下见大小约3.7*3.6cm低回声，边界清，宫颈见大小约1.2*1.0cm囊性暗区，考虑子宫肌瘤，子宫肥大，子宫内膜增厚，宫颈囊肿。昨日再次出现阴道少量暗褐色流血，不伴有腹痛，今日阴道流血量增多，呈月经量，至我院门诊就诊，行妇科检查：外阴经产式，阴道：畅，见暗红色血性分泌物，质地粘；宫颈：肥大，多发纳囊，光滑；宫体：前位，增大如孕40天+，质地稍硬，活动度可，无压痛；双侧附件区未触及明显异常。血常规提示Hb：84g/l。现患者为求系统诊疗，经新冠病毒排查后由门诊收入我科，入院时：患者神清，精神可，阴道流血量中，呈暗红色，无血块，偶有头晕，无腹痛腰酸，无发热咳嗽，无头晕乏力，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，舌淡红，苔白，脉沉细。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属诉患者于2019-1-30突发意识丧失、摔倒在地，至外院检查头颅CT提示脑出血约37ml，当日予开颅血肿清除术，术后予抗感染、营养脑神经等治疗，患者遗留左侧肢体无力，平素偶有癫痫发作。今日患者感无力加重，急诊予以排除新冠肺炎后予收入住院。入院时患者神志清晰，精神差，反应迟钝，左侧口角歪斜，左侧肢体无力，左肩关节疼痛，右侧颞部有手术疤痕，纳食可，夜寐可，二便一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3小时前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘，心慌汗出，不能平卧，舌下含服速效救心丸后症状未见明显缓解，遂至我院急诊就诊，急诊查心电图示：窦性心动过速，aVR、V1-V3 ST段抬高，I、II、aVL、aVF、V4-V6，心室率 109次/分，测BP 70/45mmHg,SPO2 85%,予多巴胺静滴，请我科会诊后，拟诊“急性心肌梗死  killip IV级”收住入我科。入院时：患者胸闷憋喘，不能平卧，心慌，无汗出，无恶心呕吐，无意识障碍，无黑曚晕厥，无咳嗽咳痰，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于3月前突发头晕乏力，走路无力，经治疗好转，反复发作，3天前患者头晕加重，体位变化时尤甚，自觉头昏沉，视物旋转，无黑朦，纳差腹胀，现患者为求进一步明确诊疗遂入院我院继续治疗，入院时：患者神清，精神欠佳，头晕头胀，体位变化时头晕加重，乏力气短伴活动欠利，双下肢乏力，时干哕，无呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，腹胀纳差，夜寐欠安，小便可，便秘。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一月余前无明显诱因出现胸骨后烧灼感，无腹痛，腹胀偶作，食后明显，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无发热，无心慌胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便难解，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者胸骨后烧灼感症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：胸骨后烧灼感间作，无胸骨后疼痛，伴反酸、腹胀偶作，食后腹胀明显，无嗳气、腹痛，无恶心呕吐，无发热，无胸闷心慌，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，大便难解，无粘液脓血，近期体重未见明显减轻，舌红苔薄黄脉细弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前突然出现头晕、行走不能，头晕呈头昏沉感，左下肢无力，言语尚清。遂至徐州第三人民医院就诊，查头颅CT示：多发性脑梗死，头颅MR示右侧脑桥急性梗死灶，经抗血小板聚集、调脂稳斑、改善循环、营养神经、改善脑代谢等对症治疗，患者病情好转出院。现患者仍遗留左侧肢体无力，行走不稳，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊。由门诊医师拟“脑梗死”收入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，时有头晕，头昏沉，左下肢无力，行走不能，无头痛，无恶心呕吐，纳食一般，夜寐欠安，二便一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双腕、双手掌指关节1-5、双踝等关节，呈发作性及游走性，未予治疗，休息可改善，发作时伴有晨僵，小于半小时，无雷诺现象，每年均反复发作1-2次；患者因再次出现右腕关节肿痛至我院门诊就诊，完善相关检查后考虑诊为“CTD SS? SLE?”，患者为求进一步检查及治疗由门诊收入我科，入院症见：关节肿痛不明显，自觉口干眼干，进食干物需水送，纳眠尚可，二便调。患者否认银屑病史，病程中有反复发作的口腔溃疡，一年大于3次，无猖獗龋，无皮疹，无光敏感，无反复尿频急痛，无慢性腹泻史，无炎性下腰痛。

Answer: 风寒湿痹证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因口干多饮发现血糖升高，测空腹血糖：10mmol/L，经复查诊断为2型糖尿病，间断服用“二甲双胍缓释片0.5g qd、阿卡波糖50mg口服tid”降糖，未监测血糖；近1周口干多饮加重，伴脚凉，测血糖达22.0mmol/l，遂至我院门诊就诊，现为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。病程中：口干多饮，伴脚发凉，无四肢麻木，无视物模糊，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无胃痛反酸，无腹痛腹泄，纳食可，全身乏力，小便带泡沫。近2年体重下降20kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两个月前于我院查肝功能示ALT56.0U/L，AST274.6.0 U/L，腹部彩超：1.肝光点密集2.胆囊壁毛糙，与保肝降酶等对症治疗后，复查肝功能示ALT406.0U/L，AST155.0 U/L，GGT113.0U/L，门诊遂拟肝功能损害待查收入我科进一步诊治。发病来，患者无头晕，无发热，无咳嗽，咳痰，活动后胸闷，无胸痛、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食一般，睡眠尚可，大便正常，小便发黄，无明显消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2019-07-24在我院行“充气式纵隔腔镜辅助膈肌裂孔食管癌根治术”，术后病理示：食管中分化鳞形细胞癌，肿块大小3.5*2.5*2cm，浸润食管全层，上、下两切端未见癌组织累及；术中取（左喉返神经旁）淋巴结未见癌转移（0/3）；术中取（右喉返神经旁、胃左动脉旁）淋巴结见癌转移（1/3,2/11）；部分胃组织呈慢性活动性炎性改变，未见癌累及。免疫组化检测：CK（H）+；CK（L）-；P40+；CK5/6+；CD34-；D2-40-；P63+；S-100-；P53++；Ki67 50%+。术后予紫杉醇180mg+洛铂40mg d1方案化疗1疗程，并予输液护胃止呕、增强免疫力、扶正抗癌、抗化疗副作用等药物治疗，好转出院，患者为求再次化疗治疗入住我科，由门诊收住入院。入院时：患者咽硬物稍有哽噎感，无胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，偶咳，咯少量白痰，纳少，无发热，二便自调，夜寐安。

Answer: 痰气交阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2013-07-19大量进食后出现右上腹持续性绞痛，至徐州市垂杨柳医院行B超示：胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊胆汁淤积，左肾实性占位，遂就诊于北京协和医院，B超示：胆囊体积增大，胆囊壁毛糙增厚，胆囊内胆汁淤积；左肾巨大实性占位，约13.5*13.2*8.6cm，形态欠规则，略呈分叶状，边界尚清，回声不均，恶性可能；前列腺稍增大，大小约3.3*4.6*3.1cm。于2013-07-31全麻下行左肾根治切除术，术后病理示：（1）（左肾及肿瘤标本）肾类癌，可见大片退变坏死，肿瘤累及肾纤维膜，未累及肾盂，肾周脂肪组织，输尿管切缘未见癌。周围肾未见明确异常。2018-02-17患者因饮食油腻感腹胀、腹痛，无排气、排便，就诊于徐州医科大学附属医院，行腹部CT示肝占位，遂转诊至中国医学科学院肿瘤医院，行腹部超声（2018-03-07）：肝内多发高回声病变，于肝右叶可见病灶浅面有正常肝组织。超声引导下穿刺-肝脏（2018-03-12）：有肿瘤细胞，结合形态及病史可符合神经内分泌肿瘤。病理示（2018-03-12）：少许肝组织及破碎肿瘤组织，结合形态及病史，首先考虑为类癌转移，建议行免疫组化染色进一步明确。上腹部+盆腔+下腹部增强CT示（2018-03-12）：1、左肾切除术后改变，术区左侧腰大肌前方新发现多发结节影，大者约2.6*3.2cm、2.0*1.7cm，增强扫描呈环形强化或中度强化，考虑为肿瘤复发/转移，与左侧肾上腺区关系密切；2、肝内弥漫分布结节及肿块，相互融合，几乎占据全肝，增强扫描呈环形强化，部分内见囊变；3、腰椎椎体及扫描范围骨盆诸骨及左侧股骨头多发骨质密度不均，考虑多发骨转移。患者于2018-04-05起予替莫唑胺100mg po d1-7+氟尿嘧啶2.0 Civ44h d1化疗，共化疗5个周期，末次化疗时间2018-06-29。血小板由第1次化疗后的42*10^9/l升至209*10^9/l。患者自2018-07-28服用安罗替尼 1# d1-14，q21w，期间定期复查病情稳定，2019年2月因躯干、四肢皮下出血，背部软组织血肿包块于我院住院治疗，嘱停安罗替尼，予止血、输血等对症治疗后好转出院。1天前患者无明显诱因下出现言语错乱，反应迟钝，现为求进一步诊治收入我科。刻下：神志尚清，时有错语，反应迟钝，行走无力，无头晕头痛，无一过性黑朦，无恶心呕吐，胃纳尚可，二便尚调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者月经周期尚规则，30日一行，5-7天净，量中等，色红，偶有血块，无痛经，G3P1，工具避孕。患者近半年经行腹痛，需服用止痛药止痛，且月经量多。患者2019-06-14，阴道少量出血，淋漓10天净，遂于07-09至徐州市妇幼查彩超提示：子宫7.6*6.5*7.0cm，回声不均匀，前壁见约6.2*5.7*6.0cm低回声凸起，内膜0.9cm，附件：ROV2.5*1.7cm，LOV2.0*1.4cm，诊断意见子宫肌瘤，请结合临床，随访。PMP：2019-07-14，量色质正常，痛经明显。LMP：2019-08-07，量多，色常，痛经明显。今日患者为行进一步手术治疗，就诊于我院门诊，查妇科检查：阴道后穹隆触痛结节，建议住院，遂由门诊拟“子宫内膜异位症、子宫平滑肌瘤”收入院，入院时：患者精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，纳寐可，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，30天一行，3-4天净，经量中等，色红，无血块，偶痛经，G2P0，2018年04月计划外妊娠行“人工流产术”，2019年4月孕2月因“胚停”于我院行药流+清宫术。患者末次月经2020-08-16，4天净，量色质如常，09-19日患者月经逾期未至，至我院门诊查血HCG：1441.7mIU/ml、P：14.08ng/ml，E2：324.57pg/ml。因患者有2次不良妊娠史，有强烈保胎愿望，曾于我院住院保胎治疗，期间予地屈孕酮片、低分子肝素钠皮下注射等综合保胎治疗，多次复查HCG翻倍佳，症状好转后出院。2小时前患者劳累后出现下腹疼痛、腰酸，休息无缓解，遂就诊于我院，建议患者入院行综合治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，恶心欲呕，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经尚规则，5-6/35，量中，色红，无血块，偶痛经，G1P1。患者3月余无明显诱因出现小阴唇赘生物，如芝麻粒大小，无红肿疼痛，无瘙痒破溃，未予特殊诊治，外阴赘生物逐渐增大，如黄豆大小，轻度红肿疼痛，今日至我院门诊就诊，妇科检查示：外阴：已婚式，右侧大阴唇下段见一大小约7*8cm皮赘样赘生物，轻度充血红肿；阴道：畅；宫颈：光滑；宫体：中前位，常大，活动度可，轻压痛；附件：左侧附件区轻压痛、右侧附件未及明显异常。今为求进一步诊治收入院。刻下：患者一般情况可，外阴赘生物红肿疼痛不适，下腹隐痛不适，无发热恶寒，阴道无异常出血，白带量中，色白，无瘙痒，无异味，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌红，苔黄腻，脉滑涩。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前因口干多饮多尿，发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始间断口服降糖药物“二甲双胍”治疗，后改为胰岛素联合阿卡波糖降糖。目前降糖方案为：“优泌林70/30 早25u晚25u ih 餐前5分钟，阿卡波糖胶囊 2片 tid”，平素未监测血糖。近1周口干多饮多尿加重，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮间作，倦怠乏力，视物模糊，时感心慌胸闷，偶有头晕，左侧肢体乏力伴麻木，纳食可，夜寐可，大便干，小便泡沫。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不能，行走不能，言语不能，伴有意识模糊，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，至徐州市立医院就诊，查头颅CT示：左侧基底节脑出血，约37ml，破入脑室。遂行“左基底节血肿钻孔外引流术”，经治疗症状稳定出院，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：患者神志清晰，精神尚可，右侧肢体活动不能，行走不能，瘫痪在床，言语不能，无头晕头痛，无视物旋转，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前开始反复出现胸闷痛不适，伴胸骨后烧灼感，心慌憋喘，头晕头昏，活动时、劳累后及情绪波动时明显，持续3-5分钟，休息及含服硝酸甘油后可缓解，未予重视，症状时有发作。2017.08患者出现胸闷痛加重，至我院就诊，行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段管壁不规则；LCX远段90%狭窄；RCA细小，中段80%狭窄。与患者家属沟通病情后，予药物保守治疗，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克、可定等药物，症状尚平稳。1天前患者无明显诱因出现上诉症状加重，服用上述药物症状无明显好转,遂来我科就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷痛不适，伴胸骨后烧灼感，心慌憋喘，头晕头昏，活动时、劳累后及情绪波动时明显，四肢乏力，恶心干呕，无发热汗出，无视物不清，夜寐不佳，小便正常，大便不畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因出现胸痛，胸闷气短，持续20分钟左右，多在晨起05:00左右，伴心慌头晕，无汗出乏力，自行缓解，未予重视，5月前至我院就诊查冠脉造影：LM未见明显狭窄，LAD中段轻度收缩期肌桥，收缩期压缩30-40%，D1近中段弥漫长病变，最重80%狭窄，D2纤细中段70%狭窄；LCX发育纤细，OM中段50%狭窄；RCA近中段内膜欠规则，中段可见钙化影，左室后支中段80%狭窄，PDA纤细中段狭窄60%狭窄，TIMI血流III级。对D1及RCA行药物球囊释放术。查24小时动态心电图示1.窦性心律伴窦性心动过缓（平均心率49bpm，最慢心率40bpm，最快心率85bpm，总心搏数64089次未见大于2.0秒停搏）；2.房性早搏伴房性心动过速；3.间歇性部分导联ST改变；4.间歇性部分导联T波低平。SDNN 122。建议患者行起搏器植入术，患者拒绝。1周前患者于活动时出现胸闷心慌症状，遂今日至我院门诊，完善胸部CT、血常规、新冠抗体、新冠核酸，拟“冠心病”收住入院。入院时：患者胸痛胸闷，痛有定处，时作时止，心慌乏力，纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近2月劳累后出现左侧腰腿部疼痛持续发作、不缓解，时有放射样发作，负重、行走后、姿势转换时疼痛明显，近1周加重，无晨僵，无感染病史。今为进一步治疗由门诊收入住院。入院时患者神志清，精神尚可，头昏沉，左侧腰腿痛，进食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往有溃疡性结肠炎病史，6月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，间断发作，时伴肛门坠胀不适，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛内肿痛不适，伴坠胀，坐卧不宁，行走不利，大便日行1~2次，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有口服消炎药治疗，症情未见缓解，反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前出现多关节肿痛，累及双足MTPJ1-5，双手MCPJ2-3,活动受限，无雷诺现象，晨僵＜15min，就诊于我院门诊查CCP-Ab及RF阳性，诊为类风湿关节炎，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，患者未坚持服药，病情反复发作；后于2016年1月于我科住院治疗，详细询问病史，患者姐姐有银屑病史，故考虑银屑病关节炎不除外，予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗，后关节肿痛不明显，患者自停所有药物3月，后出现双腕关节肿痛间作，后患者就诊于我院门诊予间断肌注得宝松，并再次口服甲氨蝶呤+雷公藤多苷，病情控制欠佳，2017年8月前再次出现双腕关节肿痛，以右腕为主，予得宝松肌注后症状改善不明显，遂于我科住院治疗，入院后予云克、艾拉莫德、雷公藤多苷抗类风湿治疗，经治疗病情好转出院，患者未规律服药，现仅口服雷公藤多苷+白芍总苷；今年2月前出现左下肢肿胀疼痛，左膝关节肿痛，皮温高，皮肤颜色正常，活动受限，至我科住院治疗，经治疗后病情好转出院，出院后建议口服艾拉莫德+雷公藤多苷抗类风湿治疗；今年4月份患者再次出现左膝关节肿痛，至徐州二院住院治疗，入院后将方案调整为甲氨蝶呤+雷公藤多苷，同时予强的松+双氯芬酸钠治疗，经治病情好转出院，今年6月份患者再次出现左膝关节肿痛，活动受限，入院后完善相关检查后予艾拉莫德+雷公藤多苷+益赛普治疗后病情好转出院，今年7-11月评估患者病情活动度为病情缓解，现为求进一步益赛普治疗，由门诊收入我科，入院症见：关节肿痛不明显，口干眼干，进食干物需水送，无牙齿片状脱落，纳眠尚可，二便调。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，28-30天一行，行经6-7天，月经量色质正常，初潮起经行腹痛，近几年逐渐加重，需服用止痛药物，G0P0，患者有正常性生活2年，未避孕未孕，患者LMP：2019-04-19，量色质如常，行经7天，05-13于我院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，05-20予GnRHa治疗3周期，07-01至我院门诊就诊查HSG：1.右侧输卵管（形态失常）通而不畅，输卵管炎；左侧输卵管子宫开口梗阻可能大；2.盆腔炎；3.考虑子宫内膜病变，粘连/息肉样增生/增厚可能，建议宫腔镜（右侧输卵管显影，充盈不佳，走行缠绕迂曲不自然，右侧壶腹部短缩、粗细不均，右侧伞端可见造影剂溢出；左侧输卵管未见显影（造影剂逆流）），现患者为求进一步系统治疗，由门诊拟“输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有下腹疼痛及腰部酸痛，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调，舌红，苔白腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因突发右下肢麻木无力，外院就诊诊断为脑梗塞，经治疗后症状改善，仍遗留轻度右下肢麻木无力，今为进一步康复治疗由家人送至我院，由门诊收入院。刻下患者神清，精神欠佳，右下肢麻木无力，食纳可，二便正常，夜寐欠佳。舌暗，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于31年前无明显诱因出现左肩关节疼痛不适，未予重视，后渐出现多关节肿痛，累及右肩、双腕、双手、双肘、双踝关节，晨僵大于1小时。至当地医院就诊，予青霉素等药物治疗后症状可缓解，后关节肿痛反复发作，曾服用甲氨蝶呤、白芍总苷、来氟米特、雷公藤多苷片治疗，近4年服用来氟米特20mgqN、柳氮磺吡啶4#Bid治疗，2018年2月、3月、4月曾在当地人民医院予云克治疗，治疗效果欠佳，2018.5.3-2018.5.14至我科住院治疗，予激素及来氟米特20mgqN、雷公藤多苷片20mgTid及治疗骨质疏松等治疗后好转出院，出院后患者长期服用强的松5mgqd、来氟米特20mgqN、雷公藤多苷片20mgTid、白芍总苷0.6Bid治疗。2018.11.16至2018.11.27至我科住院治疗，予雷公藤多苷片20mgTid，来氟米特20mgqN，白芍总苷0.6Bid及治疗骨质疏松等治疗后好转出院。2019.11.20-2019.11.28至我科住院治疗,予入院后予激素、云克抗炎镇痛，配合甲氨蝶呤、雷公藤多苷、白芍总苷、硫酸羟氯喹免疫抑制等对症治疗后症状好转出院。2019.12.23-2019.12.27至我科住院治疗，予唑来膦酸针静滴治疗骨质疏松。患者关节肿痛间作，长期自服扶他林75mg qd配合治疗。近1月患者右膝肿痛明显，蹲起受限，左膝酸疼，现为求中西医结合治疗，遂至我科住院治疗。入院时患者右关节肿痛不适，纳食一般，时有胃胀不适，无发热及皮疹，否认有口腔溃疡，无雷诺现象，小便调，经常便秘，睡眠尚可。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因下出现双下肢无力，遂于2020-09-28至徐州管道医院行全身体检，泌尿系彩超：前列腺增大，膀胱内不均质回声团块：性质待定。腹部CT平扫示：肝囊肿，胆囊结石，右肾囊肿，膀胱前下壁示有3.2*2.6cm稍高密度灶。患者及家属拒绝穿刺明确病情。未予重视。1天前患者接触感冒患者后出现体温升高，最高达37.5℃，就诊于我院急诊科，血常规示：白细胞计数8.57*10 9/l,中性细胞值6.48*10 9/l，红细胞计数2.4*10 12/l，血红蛋白76g/l，C-反应蛋白41.13mg/l，超敏C反应蛋白＞10mg/l,胸部CT示：两肺间质性改变。冠状动脉钙化灶。肝内囊性灶。考虑患者有膀胱占位病史，遂转入我科，入科时：患者偶咳嗽、咳痰，痰为白色粘痰，量少，无痰中带血，双下肢乏力，无畏寒、发热，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，纳可，小便色深，呈淡褐色，大便基本正常，近期体重无明显减轻。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-02自行发现左乳红枣大小肿块，无疼痛，无发热，无乳头溢液，未予重视。2018-06-19至徐医附院进一步检查，查乳腺彩超提示左乳低回声结节:BI-RADS 4B类；乳腺钼靶示左侧乳腺内份肿块，牵拉邻近乳头、皮肤及胸壁：BI-RADS 4C类。2018-06-29于徐医附院行左侧乳房改良根治术,术后病理:(左乳)浸润性癌;免疫组化:Ki67（+，约20%），P53（个别+），ER（3+，约90%），PR（3+，约40%），HER2（1+），EGFR（-），CK5/6(-)，AR(+)，E-cadherin（膜+），p120（膜+），TOPO2(+，约15%），结合HE切片，符合浸润性导管癌（II级）。2018-07-07起行一个周期TC方案化疗（具体不详），化疗后患者出现轻度消化道反应，Ⅲ°白细胞下降，予对症治疗后好转。2018-08-23、2018-09-15、2018-10-08、2018-10-30、2018-11-21行TC方案化疗5周期，具体：紫杉醇 90mg d1+ 环磷酰胺 0.8g d2，过程顺利，定期复查，末次复查为2018.10.06查胸部CT：1.左乳Ca术后改变，未见明显复发及转移征象。建议随诊。2.两肺轻度间质性改变。3.甲状腺右侧叶密度欠均。今为求进一步诊疗至我院就诊，收住我科，目前患者无寒战、发热，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、心悸。饮食、睡眠可，二便调。近期体重无明显降低。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者晨起无明显诱因出现右侧肢体活动欠利，右下肢明显，行走尚平稳，头昏偶作，无头晕头痛，予口服药物治疗，症状持续无缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体活动欠利，右下肢明显，行走尚平稳，头昏偶作,无恶寒发热，无胸闷心慌,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前在家劳动时不慎扭伤腰部，致腰部疼痛剧烈，不能下床活动，床上翻身困难，卧床休息未见缓解，疼痛难忍，严重影响生活质量。为求进一步治疗，至我院急诊就诊，急诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂拟“腰部扭伤”收治入院。刻下患者一般情况可，诉腰部疼痛，活动受限，无胸闷心慌,无头晕头痛，恶寒发热,咳嗽频作，纳可,二便调,寐一般。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：20天前出现双膝关节酸痛，蹲起受限，活动加重，休息可略缓解，自行予中药外敷及理疗14天后改善，现双膝关节无不适；10天前出现双肩关节疼痛，抬举受限，双足底疼痛，活动受限，予膏药外用后改善，现双肩关节抬举无受限，双足第一及第五跖趾关节时有疼痛；7天前出现尿频急痛，自服“头孢”3天后症状改善停药；3天前出现右腕关节疼痛剧烈，局部皮温略高，屈伸受限，现为求进一步治疗由门诊收入我科，入院症见：右腕关节疼痛剧烈，局部皮温略高，屈伸受限，双足第一及第五跖趾关节时有疼痛，纳眠尚可，二便调。病程中无雷诺现象，无晨僵，无口腔溃疡，无皮疹，无腹泻，无口干眼干等。

Answer: 风寒痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前患者体检发现血糖升高，时空腹血糖7.2mmol/L，未重视；1天前患者查餐后血糖13.0mmol/L，伴口渴，多饮，乏力，视物欠清，时有足麻，为求进一步诊治入住我科。现症：口渴多饮，乏力，视物欠清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，时有双足麻木，近期体重无变化。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11月余前检查发现肝占位，无腹痛不适，无寒战发热、黄疸及恶心呕吐等，未予重视，病情渐加重。1月余前患者出现腹部隐痛不适伴巩膜皮肤轻度发黄，遂于我院肝胆外科住院诊治。行腹部CT增强及实验室检查，明确诊断为原发性肝癌，并行首次肝内瘤体介入手术治疗。好转后出院，出院后患者无特殊不适。现患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“原发性肝癌”收住我科。入院证见：患者无发热，无心悸、胸闷，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛等不适，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠好，大小便正常，近期体重无减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，27-30日一行，7天净，量中，色红,血块多,轻度痛经。G4P2,未避孕。LMP：2019-3-24，7天净，量色质同前。患者2019年2月因右膝关节外伤于重庆某医院住院手术治疗，期间检查发现盆腔包块（具体不详）。患者为求进一步治疗，今日就诊于我院门诊，查妇科彩超示：子宫前位，大小形态正常，表面光滑，肌层回声欠均匀，前后壁见低回声，较大约15*13mm，边界清，内膜厚8.5mm，盆腔近右附件探及71*54mm不均质稍强回声团，左卵巢大小约28*19mm，卵巢旁见21*19mm不纯囊性包块，提示：子宫肌瘤，盆腔近右侧附件稍强回声，畸胎瘤可能，左卵巢不纯囊性暗区，定期复查。现患者为求手术治疗收入院。刻下：患者无异常阴道出血，无腹痛腰酸，无恶寒发热，无胸闷心慌等不适，纳可，寐安，二便调畅。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期不规则，1月-1年一行，7-8天净，色红，经量中，有血块，无痛经，PMP：2019-05-12，LMP：2019-06-08。G0P0，未避孕未孕2年余，近4月否认性生活。患者多囊卵巢综合征病史，自2019年02月始服用达英35调整月经周期，2019年03月27日于我院行宫腔镜检查提示子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，予行诊断性刮宫术，术后病理回示子宫内膜大部分呈早分泌期样改变，另见少部分组织呈单纯性增生。2019年05月29日复查宫腔镜检查提示子宫内膜炎、子宫内膜息肉，予行诊断性刮宫术，术后病理回示子宫内膜分泌期样改变，建议下次月经干净后行宫腔镜手术。患者求进一步诊疗，由门诊以“子宫内膜息肉”收入院。刻：一般情况可，无寒热，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉沉弦细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现失眠，夜寐梦多，患者未予重视，此后，上述症状反复，未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊拟“不寐”收住入科，入院时：患者神志清晰，精神可，夜寐梦多，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体不遂，饮食可，二便正常。

Answer: 心肾不交证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，自服利尿剂、地高辛，效果欠佳。1天前，患者上述症状反复发作，且呈加重趋势，双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青色，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血,色鲜红,量少,未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质稀，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-4-8骑车时突发摔倒，随后意识丧失，至外院检查头颅CT提示脑干出血约8ml，予以脱水降颅压、抗感染、保护胃黏膜、营养支持等对症治疗。患者遗留言语不利、左侧肢体无力。近3日自觉症状较前加重，今为进一步中西医结合康复治疗，予收入住院，入院时患者神志清晰，精神欠振，言语含糊，左侧肢体无力，饮食呛咳，夜寐欠佳，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014-8于三院行胆囊切除术，术后病理：胆囊腺癌。2014-09-22至北京解放军总院行姑息性胆囊癌切除+肝门部胆管成形+胆肠吻合术。术后未行放化疗。2015-01于我院查上腹部CT示：1、胆管Ca术后，肝门部新生物 考虑复发伴门静脉受侵犯，肝内胆管扩张、积气；2、下腔静脉内充盈缺损，考虑Ca栓；3、肠系膜肿大淋巴结。2015-01-29、03-31、05-05行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2015-11复查全腹部增强CT：与前片比较，1.肝门部新生物较前片变化不明显；2.肝右叶多发转移灶，较前新发。2016-02查胸部CT：两肺间质性改变，左肺下叶结节影，转移瘤待排。2017-07-05上腹部增强CT示：较前比较：1.原胆囊区占位，较前变化不明显，病灶与小肠管相连，考虑受侵犯小肠；2.前片动脉期肝右叶异常强化灶，本片不明显；3.肠系膜内多发肿大淋巴结，大致同前。2017-08-11复查胸部CT平扫示：较（2016-03-01）比较：1、两肺间质性改变，左肺下叶结节影，未见明显变化。上腹部增强CT示：与2016-07-05本院增强CT比较：1.原胆囊区占位 较前明显增大，十二指肠受侵。2.肠系膜内多发肿大淋巴结，大致同前。2017-08-15、10-19行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”。2018-05胸部CT大致同前。全腹增强CT：胆囊Ca术后，与前片（2017-10-11）相比较：1.原胆囊区肿块，较前增大，邻近肝实质、肠管、胃窦、腹壁及周围肠系膜受压；2.肝门区肿块较前新发；3.肝内胆管扩张、积气，较前明显；3.肠系膜内多发增大淋巴结，大致同前，盆腔少量积液，新见；4.右肾囊肿，同前。考虑肿瘤进展。排除禁忌后，患者于2018-05-17、07-12行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注术”。2018-09患者感右上腹包块疼痛加重，排除手术禁忌，于2018-10-02在超声引导下行“经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术”，术程顺利，术后予莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦抗感染治疗。10-25查胸腹部CT：胆囊Ca术后，与本院2018-9-26上腹部增强CT比较：1.胆囊区病灶较前增大，侵犯邻近肝实质、肠管、胃窦、腹壁及周围肠系膜，范围较前略增大。2.肝门区肿块，肝内胆管扩张、积气，大致相仿。3.腹腔及腹主动脉旁多发肿大淋巴结，同前相仿。4.右肾囊肿，同前。5.右侧胸及腹腔少量积液，较前吸收。予左氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦抗感染治疗，建议外院行γ刀治疗。2018-11-20查PET-CT示复发。2018-11-27至上海东方肝胆外科医院起针对肝右后叶旁转移灶+术区腹壁转移灶行放射治疗（肝右后叶旁转移病灶DT55GY/25f/35d，术区腹壁转移灶DT50GY/20f/28d），12-29结束放疗。近2天患者乏力、纳差，今为求进一步诊治入院。目前患者乏力，时感右上腹部隐痛，使用芬太尼透皮贴治疗后疼痛可耐受，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，食欲欠佳，夜寐安，二便调。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前自行发现全程肉眼血尿，无痛，偶有血凝块，至我院就诊查泌尿系彩超：双肾积水。后至徐医附院就诊查妇科彩超：宫颈部位不均质回声团块5.8cm*6.8cm，与周围组织分界不清，子宫肌层回声不均匀。膀胱后壁不规则增厚，约1.5cm。中腹部、盆腔CT：膀胱子宫陷凹团块，与子宫及直肠分界不清，直肠前壁稍增厚。双肾及输尿管全程积水。遂于2018-08-24行超声引导下行左肾盂穿刺引流术，术后肾积水及血尿症状缓解。2019-01患者阴道流出约100ml血性组织物，遂至徐医附院就诊，住院期间发现阴道直肠瘘，遂于2019-03-07行腹腔镜乙状结肠造瘘术，后于2019-03-21行髂内动脉栓塞术+化疗药物灌注术（具体药物不详），2019-05-28行子宫动脉化疗灌注术（具体药物不详），2019-09-22、10-12、11-08行抗PD-1免疫治疗联合阿帕替尼靶向治疗。2020年1月起在我院住院，患者家属要求保守治疗，在院期间反复发热，分泌物培养结果示：检出弗劳地枸橼酸杆菌，屎肠球菌，大肠埃希菌，经抗感染、对症处理等好转出院。病程中患者逐渐出现下腹坠痛，以肛门处为主，近2小时患者疼痛加重，现为进一步中西医结合治疗入院。入院时，患者下腹坠痛，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，饮食、睡眠欠佳，大便干，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因反复出现胸闷，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，伴头晕头胀不适，头后部跳痛感，测血压：167/90mmHg，在社区医院予厄贝沙坦口服、输液治疗后效果不佳，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷不适，痛有定处，伴头晕头胀，跳痛感，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐不安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因下出现左下肢酸麻感，酸胀沿左大腿后侧，小腿外后侧走形，因酸麻行走受限，经休息后未见明显好转,现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可。左下肢放射性酸麻，一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧,夜寐差，未正规治疗。1天前，患者上述症状反复发作，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受凉后出现喘憋不适，活动后加重，双下肢水肿，平卧时加重，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，发热，最高体温38.7℃，现为求进一步诊治由急诊收入我区住院治疗。病程中，患者无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2011-09-28行左乳癌保乳根治术，术后病理：浸润性导管癌II-III级，ER（-）、PR（-）、HER2（-）。术后CE方案辅助化疗8周期。放疗30次，2012-05结束。2012-12行生物治疗1次，后间断中医药口服治疗，半年复查一次无特殊，病情评价未见明显复发及转移。2019-11-01患者于三院复查乳腺彩超示：双乳腺体未见明显异常回声。甲状腺彩超示：甲状腺双侧叶囊肿。乳腺钼靶：左乳术后改变。胸腹部CT：左乳术后，左肺少许炎症。上腹部平扫未见明显异常。1月前患者出现腰部疼痛不适，偶感乏力，双腿酸软，左侧下肢发凉，右侧下肢正常，为求进一步中西医结合治疗收入我科。现患者无畏寒、发热，偶心慌，无胸闷、胸痛，胃纳尚可，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉10年前无明显诱因双肘部皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，无瘙痒等不适，当时未予重视，后双下肢起同样皮疹，近10年来均在京城皮肤病医院就诊，诊断为“银屑病”，住院治疗给予卤米松乳膏外涂，紫外线照射，中药药浴，中药口服等治疗，皮损时轻时重，半月余前患者无明显诱因出现病情加重，原红斑丘疹较前变红，面积较前变大，时有瘙痒不适，自行外用药物，效果不明显，遂今日至我科门诊就诊要求住院治疗，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,初可还纳，伴间断便血，色鲜红，量少，未予系统治疗，症情反复发作渐加重，现肛内肿物脱出无法还纳，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前无明显诱因下出现右下肢麻木疼痛，行走后加重，自行于家中休息后症状稍改善，未曾进一步治疗；20天前患者自觉症状加重，休息后症状无缓解，至外院查腰椎MR示：腰椎骨质增生，所示胸11-腰1椎体许莫氏结节，腰3-5椎间盘膨出并突出，继发椎管及两侧椎间孔狭窄；今患者为进一步治疗，前来我院就诊，门诊为排除新冠病毒肺炎，予完善胸部CT：两肺间质性改变。右肺下叶陈旧灶。左侧壁胸膜钙化；血常规未见明显异常；新冠病毒核酸检测：未检出；门诊查体后拟“腰椎间盘突出，腰椎椎管狭窄”收治入院。入院时患者右下肢麻木疼痛、活动受限依旧，无发热，无胸闷胸痛，睡眠饮食尚可，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉6年前患脑梗塞住院，治疗好转后出院，遗留右侧肢体无力，行走欠稳。半年前右下肢无力伴行走欠稳加重，查头颅CT示急性脑梗，较前加重，伴咳嗽，咳白粘痰，胸闷憋喘，入院治疗后症状缓解，今为求中西医治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神可，右下肢无力，行走欠稳，食纳可，夜寐安，二便正常。舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现腹胀不适，反酸、嗳气明显，嗳气后腹胀稍缓，食欲欠佳，进食量减少1/2，大便1-2天1次，色黑质软成形，外院行电子胃镜提示胃溃疡伴有出血，予对症治疗后好转出院，平素口服“六味地黄丸”，自诉病情控制不满意，近1周来，患者自觉病情加重，为寻求中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：患者腹胀不适，反酸、嗳气明显，嗳气后腹胀稍缓，口干口苦，晨起明显，食欲欠佳，进食量减少1/2，大便1-2天1次，色黄质软成形，无呕血黑便，无粘液脓血便，无胸闷心慌，无乏力气短，无头晕黑曚，无恶心呕吐，无发热黄疸，小便正常，夜寐欠安，近期无明显体重变化。

Answer: 肝气犯胃证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前出现口干多饮，未予重视，6年前在外院多次查血糖升高，明确诊断为2型糖尿病。曾先后使用多种口服药物及胰岛素降糖（具体不详），血糖控制不达标。目前降糖方案：“门冬胰岛素早13u中10u晚10u餐前皮下注射，长秀霖22u 22:00皮下注射，诺和龙1mg tid”。病程中，因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变；因肢体麻木，诊断为糖尿病周围神经病变；因双下肢浮肿、多次查尿蛋白明显升高，诊断为糖尿病肾病。近1周患者自觉乏力明显，伴咳嗽，入夜尤甚，难以平卧，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神尚可，体倦乏力，视物模糊，咳嗽，少痰，入夜尤甚，难以平卧，四肢麻木，偶有心慌胸闷，纳食可，夜寐差，小便有泡沫，大便1-2日一行，质偏干。无头晕头痛，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因突然出现头晕头昏，时有恶心呕吐，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,2天来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，反复头晕头昏,前额时有疼痛，恶心不适，纳食差，无发热恶寒、咳嗽咯痰、胸闷心悸等不适，无腹胀腹痛、反酸烧心，二便尚调，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前患者因受凉后出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，无发热，无胸痛。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、咳痰仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月余前无明显诱因突发口角流涎，语言欠利，未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，现患者神清，精神欠佳，言语欠利，右侧口角流涎，肢体乏力，无头晕头痛、无肢体不遂，怕冷，食纳欠佳，夜寐频，大便可。舌淡紫，舌边齿痕，苔略腻，脉沉细。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月余前感寒后出现头晕时作，头昏明显，外院就诊，对症治疗（具体不详），症状改善，停药后，头晕、头昏反复发作，头重如裹，偶有黑朦，无晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，耳聋，心慌胸闷偶作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，双下肢明显，喜睡，精神差，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕头昏时作，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，耳聋，心慌胸闷偶作，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，双下肢乏力明显，无咳嗽咳痰，恶寒，无发热，无气喘，纳食欠佳，喜睡，口干明显，二便如常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年开始反复出现上腹部疼痛不适，进食后加重，伴有反酸、嗳气，曾于当地医院就诊，以“胃溃疡”行不规则药物治疗。2018-09患者上腹部不适较前明显加重，2018-10胃镜检查示“胃癌”，病理示：腺癌。2018-10-14中国医学科学院CT示：1、胃癌；2、病变周围、胃左区、胰头旁、门腔间隙多发淋巴结，警惕转移。2018-10-22在中国医学科学院行腹腔镜姑息性远端胃大部切除术，术后病理示：胃溃疡型低分化粘液腺癌，部分呈印戒细胞癌，伴大量粘液池形成。肿瘤浸透胃壁全层达浆膜，累及幽门环及十二指肠，未累及大网膜组织。可见脉管瘤栓及神经侵犯，上下切缘未见癌累及。淋巴结34/46枚癌转移，部分侵达淋巴结被膜外。pTNM分期：pT4aN3b。2018-10-24、2018-10-26、2018-10-28行腹腔热灌注化疗3次，具体用药：洛铂90mg，患者耐受可。2018-12-04行：紫杉醇脂质体270mg iv.gtt d1+奥沙利铂0.2g iv.gtt d1+替吉奥60mg bid d1-14 q3w方案化疗1周期，患者化疗后出现II°消化道反应，III°白细胞下降，替吉奥口服8天后停药，2019-01-02行紫杉醇270mg d1+奥沙利铂200mg d2方案化疗，今为进一步中西医结合治疗来诊我院。目前患者无咳嗽、咳痰、气喘，无腹痛、腹胀，食纳、精神可，大便稀，1-2次/天，小便正常，发病以来体重减轻约5公斤。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现头昏伴行走欠稳，当时至当地医院诊断为脑梗塞，此后多次于我院住院治疗，均经治疗好转后出院，3天前患者受凉后症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头昏伴行走欠稳，头痛偶作，胸闷心慌时作，咽喉不利，咯白粘痰，口干，牙痛，无恶寒发热，双下肢肌肉疼痛，腰膝酸软，形体肥胖，倦怠乏力，纳食差，夜寐尚可，小便尿频，尿急，大便偏干，舌体胖大且边有齿痕，质暗红，苔浊腻，脉弦滑。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于17年前因产后受风出现右肩疼痛，后出现双手腕关节肿痛，至当地医院就诊，考虑类风湿关节炎，未予药物治疗。2005年11月停止哺乳后，至徐州六院就诊，确诊为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤（剂量不详）及中成药控制病情，因出现脱发，服药1年后停药；后双手多关节畸形，肿痛累及双腕、双肩、双膝等关节，自行服用（起始时间不详）英太青50mg 1-2次/日至今，2018.05我科住院予云克治疗，后规律服用来氟米特2片qn，硫酸羟氯喹0.2g口服bid，2019.03因怀孕停用所有药物，2020.03停止哺乳后间断服用来氟米特、硫酸羟氯喹、英太青，2020.08患者因双手多关节肿痛至我科住院，查CRP 36.5mg/l，ESR 100mm/h，予得宝松肌注、来氟米特2片qn，硫酸羟氯喹2片bid治疗，出院服用1月半后患者停用来氟米特及硫酸羟氯喹，关节肿痛间作，自行服用英太青对症治疗。现患者周身多关节肿痛明显，现为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时：患者双手MCPJ2-4，双手PIPJ2-4、双腕、双肘肿痛，双肩不能抬举，双膝、双踝肿痛，双手MCPJ2-4半脱位，双手PIPJ2-4过伸，左肘不能伸直，纳食一般，夜寐欠安，二便调。无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咯痰，无口干口苦，无口腔溃疡，无心慌胸闷，无双下肢水肿。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前发现双手遇冷发白，未予重视。3年前出现咳嗽咯黄痰，伴气喘，在我院呼吸科就诊，检查发现双肺间质性改变伴感染，ANA（+），抗SSA抗体阳性，考虑为“间质性肺病”，予以抗感染治疗后，予以激素（强的松3粒qd×1年，2粒qd×1年，1粒qd×半年，半粒qd×3月）治疗为主，已停激素半年，并配合硫酸羟氯喹、白芍总苷治疗，症状略改善，但口干眼干仍明显，双手雷诺征无改善，复查胸部CT提示双肺间质性改变较前略进展，至我科门诊求治，考虑为干燥综合征所致间质性肺病，收住我科，予以激素（8粒qd起，后规律减量）配合环磷酰胺治疗，目前激素减至1粒qod，环磷酰胺已累积4.6g，现按疗程拟继续环磷酰胺冲击治疗，予以收住入院。病程中口干眼干间作，猖獗龋，吃干食不需水送，双手雷诺征，纳食一般，二便调，夜寐尚安，四肢肌力正常，烘热盗汗，无发热，无皮疹，无胸闷胸痛，无口腔溃疡，无腹痛腹泻，无尿频急痛。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现腹泻时作，日行7-8次，色黄质稀，大便不成形，无明显腹痛腹胀，时有恶心欲吐，遂至徐州医科大学附属医院就诊，查血常规示N% 81.2%，RBC 3.77*10^12/L,Hb 106g/L，hsCRP 14.6mg/L。电解质：K 2.83mmol/L。予抑酸护胃、抗感染、止吐、止泻、补钾补液等输液治疗后症状稍好转，今日大便日行2次，色黄质稀，无粘液脓血。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹泻时作，日行2次，色黄质稀，无明显腹痛腹胀，时有恶心欲吐，偶有头晕乏力，偶有心悸胸闷，食纳一般，夜寐安，小便调，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头痛，以后枕部为主，未予重视，症状反复发作，为求进一步中西医结合治疗,今至本院求治，遂收住入院，入院症状：患者神志清晰，精神欠佳，头痛，紧束感，以后枕部为主，无恶心、呕吐，无视物模糊，颈部僵硬，后腰部怕冷，无心慌、胸闷，无腹痛腹泻，食纳可，夜寐欠安，大小便可。

Answer: 风寒湿阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。诊断为慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张伴感染。此后20年间患者咳嗽、咳痰症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。今患者无明显诱因出现咳喘加重，咳血，色鲜红，量约20-30ml，已自服云南白药和痛血康，未见好转，为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、支扩伴感染”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛，无双下肢水肿，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三天前无明显诱因出现腹部隐痛，夜间明显，晨起缓解，无肩背部放射痛， 无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐欠安，小便尚调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。三天间患者腹痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部+上腹CT：右肺中叶小结节，建议复查（1年）。肝右叶钙化灶。胆囊体积增大。左肾中极囊肿可能。”，遂由急诊收入我科，入院时患者：腹部隐痛，按压后缓解，无肩背部放射痛， 无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳差，小便尚调，舌淡红苔薄黄，脉弦。

Answer: 湿热内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现大便溏薄，次数增多，未予特殊治疗，为求中西医结合治疗，来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，无明显腹痛，大便日行1-2次，质溏，无明显粘液、脓血，胃脘部时有灼热感，小便自调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便，频繁出现一过性头晕，耳鸣，听力下降明显，头痛间作。

Answer: 脾虚湿盛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨晚10点左右入睡时未见异常，晨起发现右眼视物重影，眼睑下垂，未予系统治疗，症状加重，语言不清，行走不稳，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，脾气急躁，语言不清，右眼视物重影，眼睑下垂，行走不稳，右口角下垂，味觉减退，咳嗽咳痰，痰白，尚能咳出，无心慌胸闷不适，无恶心呕吐，无头晕头痛，食纳、夜寐尚可，大便每天3-4次，小便频，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因车祸致左侧胫骨骨折在我院行手术治疗，术后患者康复良好，定期复查X线见左侧胫骨骨折术后表现，未见骨折线。为取出内固定物入我院。门诊检查排除新冠肺炎后予办理入院，目前,患者神清,精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无恶心，无发热。左侧小腿无疼痛，无肿胀畸形，左足活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年余前起无明显诱因出现胸闷憋喘，活动后加多发，予当地医院住院治疗，诊断“冠心病”，予药物保守治疗，症状反复发作，10余天前患者受寒后感胸闷憋喘较前加重，不能平躺，心慌时作，汗出阵作，头昏，全身乏力，腹胀，予当地医院就诊，予输液治疗，具体药物不详，效果不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差，无恶寒发热，夜间憋醒偶作，无四肢抽搐，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，不欲饮食，夜眠差多梦，二便尚调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/60mmhg，最高血压180/70mmhg，患者既往有“高血压”病史2年，服用非洛地平降压，血压控制欠佳。患者平素时有胸闷心慌，自述曾于徐州市中心医院行冠脉造影检查示冠脉50%狭窄（具体不详），平素服用“阿司匹林”治疗。近日患者感头晕头痛明显加重，持续不解，伴目眶胀痛，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，目赤，目眶胀痛，无视物旋转，无黑矇晕厥，无胸痛放射痛，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，纳食可，二便调，夜寐安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：6年前患者体检发现血糖升高，后多次复查后诊断糖尿病，平素口服二甲双胍控制血糖，停药1月余。血糖控制不佳。1月来患者感肢麻加重，右手、右下肢明显，伴头晕头昏，为求进一步诊治入住我科。病程中口时有肢麻，右手、右下肢明显，头晕头昏，偶感心慌胸闷，口干口苦，视物欠清，乏力倦怠，胃纳尚可，小便有泡沫，大便可，夜寐欠佳。近期体重下降18斤左右。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现上腹不适，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行2-3次，色黄不成形，后患者至我院住院，查电子胃镜示活动性胃炎伴糜烂（C2萎缩），食管IIb病灶，胃底及贲门炎，胃多发溃疡，十二指肠球部霜斑样溃疡。并于05.22行食管ESD术，术后病理示中度不典型增生，术后加强抑酸护胃等治疗，经治病情好转，予以出院（详见住院号466651）。现患者为求进一步术后复查，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适偶作，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周前症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便质稀不成形，每日约2-3次，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前无明显诱因下出现大便排除困难，伴肛门坠胀不适感，便后排便不尽感，症状反复发作渐加重，自用开塞露辅助排便，近1周临床症状较前明显加重，为进一步治疗，逐来我院诊治。刻下：患者一般情况可，神志清，精神可，肛门坠胀不适，大便日1~2日一行，量少，排出困难，便后不尽感明显，无便血，无粘液脓血便，饮食一般，夜寐安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因下出现颈项部疼痛伴左上肢疼痛麻木，尤以左上肢疼痛难以忍受，抬高左上肢疼痛可稍缓解。影响生活及睡眠，今日为求系统治疗，至我院就诊，新冠肺炎核酸未检出，排除新冠肺炎，门诊以“神经根型颈椎病”收入住院，入院时患者一般情况可，精神状态良好，时有头晕头痛，无恶心呕吐，颈项部酸痛，左上肢疼痛麻木同前，平素睡眠差，饮食尚可，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日11示出现头晕,伴视物旋转,症状间作,动则加重,行走不稳,呕吐两次,为胃内容物,未见咖啡样物,遂来我院急诊就诊,发现左侧肢体肌力下降,血压170/100mmHg，查头颅CT提示脑梗塞,急诊收住入院,入院时患者神志清,精神欠佳,头晕间作,时伴有视物旋转,无恶心呕吐,左侧肢体无力,行走不稳,饮食未进,夜寐尚可,二便尚可。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2周余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现胸闷不适，劳累时加重，每次持续约3-5分钟，休息后可缓解。2018年8月在我院行冠脉CTA示：右冠脉近段、远段，左旋支近中段管壁斑片钙化性斑块，左主干及前降支近中段处钙化性斑块及软斑块，局部管腔变窄约60-80%，左主干及前降支近段处显，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，予口服复方丹参滴丸治疗，偶有胸闷发作。1周前患者感胸闷症状明显加重，活动后明显，每次发作约5-10分钟，休息后可缓解，无肩背部放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者时有胸闷不适，活动后气短乏力，无肩背部放射痛，无大汗淋漓，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，食纳可，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，术后病人恢复可，予出院，平素予口服药物治疗，症情时有反复，今晨患者情绪激动后感胸闷阵作，心慌偶作，汗出阵作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，活动后气喘，伴气短，全身乏力，双下肢为著，左足疼痛，略红肿，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神欠佳,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,保留导尿。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前于家中不慎摔倒致右髋部着地跌坐地上，当即感局部疼痛剧烈，活动不能，稍后局部轻度肿胀，疼痛无减轻，仍无法活动，站立行走不能，翻身转侧困难，患肢拒绝搬动。家人发现后送附近医院，查X线片示：右侧股骨颈骨折。建议转入上级医院进一步治疗。今家人为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊建议住院行手术治疗，拟“股骨颈骨折”收住我科。入院时患者右侧髋部疼痛，活动受限依然。患者自发病以来精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，大小便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15天前于本院行混合痔外切内扎术，术后病情好转出院,今因大便带血急来我院就诊收入院,刻下：大便带血，量少，色鲜红，肛门稍许疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证