Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5/27-28天，经量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，G2P0；LMP：2019-09-14，量色质如常。患者因男方少弱精子症于南京军区总院行IVF，2019年6月取卵6枚，配成4枚，养囊胚2枚（4BB，4BC），2019年9月取卵6枚，配成1枚，行胚胎冷冻；本周期10-03日口服芬吗通黄片2片bid口服行内膜准备，于2019-10-09移植一枚4BB囊胚，后予芬吗通黄片2bid，阿司匹林0.1gqd口服、爱乐维、暖宫孕子胶囊、依诺肝素钠4000IU qd皮下、黄体酮注射液40mg qd肌注等综合治疗，后出现阴道少量出血，无下腹疼痛，腰酸间作；患者要求住院观察，拟“妊娠尚未确认（胚胎移植术后）”收住入院。刻下：患者神清，精神可，无下腹疼痛不适，阴道少量出血，腰酸间作，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉10天前无明显诱因下出现腰部疼痛，症情时轻时重，未引起重视，后腰部疼痛逐渐加重，影响日常生活及休息，致我院门诊就诊，于中药制剂口服后症状稍有好转，但仍时发时止。1天前患者突然出现左侧臀部酸麻不适症状，行走后明显加重，行走不利。为求进一步诊治遂来我院门诊求治，门诊腰椎CT检查示：腰椎曲度变直。腰4-骶1椎间盘环形膨出于椎体缘，硬膜囊受压；腰1-4椎间盘未见明确异常。腰椎见骨质增生，骨性椎管未见明显狭窄。椎周软组织未见明确异常。（2020-4-30）为求进一步治疗拟“腰痛伴坐骨神经痛”收入我科。患者病程中无寒热，无二便失禁，目前患者仍诉有腰部疼痛伴左臀部放射痛不适。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前外伤致左侧锁骨远端骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。近日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现左肩关节活动良好。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前不慎摔伤，致右锁骨骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。今日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右肩关节活动度尚可，外展稍受限。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近3天，无明显诱因，出现头晕间作，左右转头时明显，无视物旋转，持续约数分钟缓解，反复发作，今至我院就诊，急诊排除新冠肺炎后，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕间作，左右转头明显，无恶心欲吐，行走偶有不稳，鼻塞，咳嗽有痰，纳寐尚可，二便调，舌暗淡，苔薄白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-03-10因无明显诱因出现下腹部疼痛于当地医院就诊，查子宫及辅检彩超提示：右侧附件区疑似偏低回声团，右附件区包块？肠间隙肿瘤？，遂入我院普外科欲行手术治疗，入院后查盆腔CT示：1.盆腔骶1前占位，间质瘤？建议 MRI平扫+增强。2.子宫萎缩，宫腔积液，排除禁忌后于2019-03-12行腹腔镜下盆腔肿瘤切除术，术后病理提示：右侧卵巢高级别癌，待免疫组化分型。免疫组化：ER灶+；PR-;P16+;WT-1+;PAX-8+;CK7+;VIM-;CDX2-;P53-;KI67 50%,结合HE符合右侧卵巢高级别浆液性癌。术后患者恢复可，排除禁忌后，于2019-04-08、2019-4-29、05-21、06-11化疗4周期，具体方案如下：多西他赛100mg d1；卡铂 500mg d1；q21d，期间复查CT提示病情稳定，第3周期化疗后出现II度骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。4周期后复查胸腹增强CT示：与2019-5-20胸腹部增强CT比较：1.两肺轻度间质性改变；较前右上肺前段小片炎性灶本片基本吸收。2.升主动脉前小结节较前未见明显变化，增大淋巴结可能。3.甲状腺右叶小片稍低密度影，同前相仿。4.胆囊炎。5.双肾囊肿。于2019-7-02、2019-07-23予多西他赛100mg d1；卡铂 400mg d1化疗2周期，过程顺利。后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-08-30。患者自觉一般情况可，现为求进一步治疗入我科。入院时：患者未诉特殊不适，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无腹胀、纳差，食纳尚可，夜寐欠安，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前诊断为尘肺病史，此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“尘肺、慢性阻塞性肺疾病、肺大泡”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者受凉后，出现咳嗽，咳吐大量黄白粘痰，胸闷憋喘，动则加重，外院给予抗炎治疗后，效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“尘肺、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。发病以来，无恶心呕吐，无胸痛，饮食欠佳，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1年前开始腰部酸痛反复发作，无明显诱因，无明确外伤史。行走或久坐、站立后出现腰背部酸痛困乏，活动不利，向双侧臀、大腿后外侧、小腿至足踝放射，感下肢痛麻乏力，行走约10余米及出现跛行，被迫蹲坐休息。症状进行性加重，劳累受凉后明显加重。近期出现左下肢放射性疼痛剧烈，无法忍受，在外院就诊，行腰椎MR等检查，提示：腰椎退行性变，腰椎侧弯，L2-S1椎管狭窄，L4/5为重度狭窄。外院建议开放手术，患方拒绝后至我院就诊，为进一步诊治，予收入院，并于2019-12-3在腰硬联合麻醉下行经皮L4/5左侧椎板间入路“Fullsee法”PELD+经皮L4/5椎弓根钉棒内固定术，术后患者左下肢疼痛明显缓解出院。然而出现右侧下肢麻木无力进行性加重，踝及踇趾背伸不能，遂于2019-12-06在腰硬联合麻醉下行后路L4/5椎间盘切除+椎管减压术，术后患者腰痛及左下肢酸痛稍缓解，右下肢无力，可以坐起，无法站立，为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎管狭窄症”收入院。患者目前无发热，诉腰部疼痛伴右下肢麻木无力，无胸闷心悸，无腹胀腹痛，纳食可，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏损证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2009年体检发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，未曾住院治疗，口服“二甲双胍、吡格列酮”治疗，未控制饮食，血糖控制欠佳。患者3月前出现右足麻木不适，口渴多饮，倦怠乏力，大便干，小便有泡沫，为求进一步诊治入住我科。病程中患者无发热，无头晕，无头痛，无憋喘，无心悸心慌，无视物模糊，乏力倦怠，时有肢麻，胃纳尚可，小便量中，大便偏干，夜寐尚可，双下肢无水肿。近期消瘦4-5斤。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便发黑，1次/天，成形，无粘液附着，无里急后重，饮食、睡眠尚可，半年来症状反复，无明显好转，未予重视，未系统治疗，今为求进一步治疗遂由家人送至我院，门诊遂拟上消化道出血：糜烂出血性胃炎？收入我科进一步诊治。发病来，患者黑便，上腹部隐痛不适，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠尚可，近期较前略消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者多年前曾有左侧面部口眼歪斜，经治，好转，约4天前无明显诱因下自觉右侧面部口眼歪斜，右耳后无疼痛，予口服药物后症状缓解不明显，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧额纹浅，右眼闭合力量差，右侧鼻唇沟浅，右耳后无疼痛，无疱疹，无明显听力下降，平素饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风寒阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1天前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体麻木无力，行走不稳，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，门诊拟“中风-中经络”收入院，入院症状：神志清晰，精神差，头晕，呈阵发性，无视物旋转，无恶性呕吐，左侧肢体麻木无力，行走不稳，心慌胸闷时作，心前区偶有疼痛，记忆力下降，食纳量少，夜寐欠安，小便可，大便如常。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2018.04.08，无明显诱因，患者突然出现言语不清，不能行走，急至徐州市第一人民医院查头颅CT示：左侧基底节区脑出血，紧急收治入院，对症治疗，病情呈加重趋势，08.06患者出现意识障碍加重，呈昏睡状，呼吸深快，胃管可回抽暗咖色物质，复查头颅CT示：左侧基底节局限高密度影，左侧大脑半球大面积低密度影，考虑大面积脑梗死，入住ICU，出现肺部感染、呼吸衰竭、气管切开、心衰、低蛋白血症等，经积极对症治疗后，病情平稳，多次至我院中西医结合治疗，平稳后出院回家。今晨患者突然出现呼之不应，急呼叫120，由急诊收治入院。入院时，患者卧床，意识障碍，四肢瘫痪，有睁眼反应，不能随人活动随意移动眼球，咳嗽咳痰，左上肢偶可抬离床面，气切状态，体温不高，保留鼻饲及导尿管在位，二便失禁。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发言语欠利，伴行走不稳，行走前倾，后就诊予徐州三院，查头颅MR回示：右侧基底节区急性脑梗死，脑内多发缺血梗塞灶，经治疗后症状好转出院，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，言语欠利，行走前倾，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年7月中下旬无明显诱因出现左手MCPJ5及左腕关节红肿痛，就诊于贾汪区塔山镇卫生院予针灸、膏药治疗2次症状好转（具体不详），1周后患者又出现右手MCPJ5及左腕关节红肿痛，再次就诊于当地卫生院予“青霉素”（患者自诉，具体药物不详）静滴5天，症状稍缓解。8.5-8.12患者因右手腕、手背红肿热痛及双肩关节疼痛于徐州四院疑诊“痛风”住院治疗，查血沉20mm/h，WBC10.06X109/l，超敏CRP17.93mg/l，尿酸357umol/l，T-spot阳性，PPD阴性，胸部CT提示散在多发粟粒样小结节，住院期间予得宝松、美洛昔康、秋水仙碱、甲泼尼龙4mgqd、依托考昔60mgbid，云克静滴，柳氮磺吡啶1gbid、白芍总苷0.6gtid、氟比洛芬酯膏治疗。患者逐步出现左手MCPJ1-3、PIPJ2-3，右手MCPJ1-5、PIPJ1、5，双肘、双膝关节红肿热痛，双肩关节疼痛上举困难，颈椎疼痛，双侧臀区对称性疼痛并有夜间痛，因肺部多发散在粟粒样结节8.12-8.27至徐州传染病院住院治疗，查血沉58mm/h，WBC11.6X109/L，PLT349X109/L，CRP57.1mg/l，痰涂片未找到抗酸杆菌，痰结核Xpert阴性，住院期间予异烟肼、利福平、帕司烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、奥美拉唑、双环醇片、异甘草酸镁注射液、双克、螺内酯、甲强龙、哌拉西林他唑巴坦、硫酸阿米卡星注射液治疗，考虑肺结核诊断依据不明确，抗痨药物不良反应多，患者不能耐受诊断性用药，停用抗痨药物，出院诊断为“肺部阴影性质待查：肺结核？肺炎？肺Ca？自身免疫性肺炎？、银屑病性关节炎、类风湿性关节炎活动期？”，建议自行购买来氟米特口服并至综合医院进一步治疗，自行口服来氟米特20mgqn、盐酸曲马多1片qd，未见缓解，2020.8.27-9.15于我科住院治疗，查血沉偏快，CRP高，RF、抗CCP-Ab滴度高，依据2009年ACR类风湿关节炎诊断标准，小关节超6个，大关节超2个，评分＞6分，诊断为类风湿关节炎，予甲强龙静滴，因患者肝功能异常，查消化系抗体谱、四对、甲肝抗体均提示阴性，排除病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎的可能，依据R=（ALT/ULN)/(ALP/ULN)约为2，ALP>2ULN，ALT>3ULN考虑为混合型药物性肝损害，予乙酰半胱氨酸泡腾片1800mgtid、谷胱甘肽1.8gqd静滴、熊去氧胆酸胶囊0.25tid降肝酶治疗，肝功能好转后予泼尼松2粒1/日、甲氨蝶呤5粒1/周、雷公藤多苷2粒3/日、白芍总苷2粒2/日治疗，住院期间发现血糖升高，予达格列净1粒1/日、盐酸二甲双胍1粒3/日口服，嘱其出院半月后复查，现患者自行停用甲氨蝶呤半月，降糖药物未规律服用亦未监测血糖，近7天双肩关节、双肘关节、双膝关节疼痛，双腕关节及右手MCPJ2-5肿痛，局部皮温高，现为求进一步诊治入住我科。入院时：患者双肩疼痛、上举困难，双肘、双膝关节疼痛、活动不利，双腕关节及右手 MCPJ2-5肿痛，无发热，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无皮疹，纳谷正常，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者25年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。近2年来右下肢麻凉疼，肤色紫暗，伴轻度水肿、行走不便，近1月感右下肢麻凉加重，行走不稳，3天前，患者不洁饮食后出现腹泻，为水样便，纳差，无恶心呕吐，无发热，现腹泻好转，为进一步系统治疗收入我科。病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，未感心慌、胸闷胸痛，无恶心呕吐，近期体重未见明显下降，口干多饮间作，视物模糊，体倦乏力，双手麻木，纳差，夜寐可，小便正常，大便调畅。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：4年前患者劳累后出现右膝关节疼痛，间有肿胀，经休息及外敷膏药稍好转，于外院诊断为“膝关节骨关节炎”。1天前患者受凉后右膝疼痛加重，明显活动受限，经休息及外敷膏药未见明显好转，遂于今日来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟右膝关节骨关节炎收住院，现患者右膝关节疼痛，行走疼痛明显，下蹲困难，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，无胸闷心慌，无口渴多饮。

Answer: 寒凝血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7年前因急性脑梗塞于我院就诊，症状改善后出院，遗留左侧肢体无力后遗症，服药不规律，半月前无明显诱因出现左侧肢体无力加重伴麻木，无言语不利，无行走不稳，无恶心呕吐，无视物旋转，休息后未见明显好转，为求中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧肢体无力伴麻木，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者7天前无明显诱因出现头晕、昏沉不适，肢体活动无力，行走向右侧偏斜，于附近医院就诊，查头颅CT提示脑梗塞，予活血化瘀药物静滴，病情无改善。今家属将其送至我院求治，为求系统诊治由门诊收住入院。病程中无意识障碍，无恶心、呕吐，无旋转感，无黑曚，无四肢抽搐。入院时患者神清，精神萎靡，言语清晰，对答切题，头晕、头昏不适，右半侧头皮麻木，肢体无力，行走如踏棉絮，伴咳嗽，憋闷，右侧胸部隐痛不适，发作性心慌、胸闷，饮水不呛，纳谷正常，夜寐差，便通畅。舌暗，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往慢阻肺病史多年，5月余前因受凉后出现咳嗽、憋喘，伴胸闷、心悸、气短，遂于徐州矿二院就诊，住院期间查胸部CT示：两肺间质性改变，合并右上肺感染，右肺膨胀不全，右下肺不张，右侧胸腔大量积液，遂予抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗，同时予胸腔穿刺引流，引流出血性胸水共3500ml，考虑为恶性胸水，后患者胸腔积液减少、憋喘症状减轻后拔管出院。出院后至徐州市肿瘤医院就诊，行气管镜检查病理提示为：右肺腺癌，基因检测EGFR为野生型，住院期间患者拒绝放化疗，予胸腔穿刺引流及对症治疗后出院。2019-02-08患者因咳嗽、憋喘加重入徐矿二院就诊，入院后胸部CT及彩超提示右侧胸腔大量积液，考虑为包裹性积液，引流困难，遂予对症治疗后出院，患者出院后仍有咳嗽、咳痰、憋喘，活动后加重，后患者曾于我院行中医中药治疗，近1周来患者咳嗽、憋喘症状较前加重，为求进一步治疗入我院。病程中患者存在咳嗽、咳痰症状，痰液为白粘痰，活动后憋喘明显，无头痛、头晕，无视物模糊，无胸痛、胸闷，偶感右侧胸部隐痛，自服氨酚曲马多控制疼痛1片q8h，疼痛评分1分，无腹痛、腹泻，无腹胀、纳差，食纳可，夜尿量稍多，大便正常，夜寐安，近期体重无明显变化。

Answer: 痰热壅肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前因脑梗遗留右侧肢体无力，二月余前于外院住院期间出现发热、咳嗽、咳痰，考虑肺部感染，予积极感染治疗，效果不理想，后转入二院继续治疗，治疗中因感染控制不理想，于2019.11.8号行气管切开，积极抗感染，经治疗症状改善出院。近3日家属发现患者咳嗽、咯痰量多，时有黄痰。今为求中西医结合系统诊治，遂来我就诊，入院时患者神志模糊，精神差，反应迟钝，不能按指令完成动作，右侧肢体无力，左侧肢体可见活动，气管切开后，痰多，色白，粘稠，鼻饲饮食，大便未解。舌淡紫，苔白腻，脉弦缓。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因情绪波动出现头晕、头昏症状，无明显胸闷心慌，无恶心呕吐，无黑曚晕厥，多次于我科住院治疗，诊断为“脑梗死、高血压病、冠心病”，予抗血小板、调脂稳斑、改善心脑供血、控制血压等治疗后，病情好转出院。半天前患者次出现头晕不适，头痛间作，偶有胸闷，无黑曚晕厥，无恶心呕吐，无行走不稳，为求进一步诊疗，由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神尚可，头晕、头痛间作，偶有胸闷，无胸痛心慌，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无耳鸣，无四肢麻木，无行走不稳，无腹胀腹泻，纳可，大小便一般，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲可，大便每日一次，无粘液、脓血便，2019-06-05在我院门诊查胃镜：慢性浅表性胃炎伴糜烂、疣状隆起、胃隆起；病理示（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎伴小灶性肠化，部分腺体轻度不典型增生，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无咳嗽咳痰,无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹部不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至徐州矿物集团总医院就诊，查电子胃镜示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，腹部彩超：肝实质回声密集，肝内多发稍高回声光斑，血管瘤？胆囊壁毛糙。甲功七项、肿瘤指标未见明显异常。予口服药物（所用药物不祥）后症状时有好转。2月来患者上腹部不适症状反复发作，食欲欠佳，服用药物后症状好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部不适，无明显腹痛，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气、上腹部烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，纳少，失眠，小便正常，近4月体重下降6Kg。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，5-6/30天，量中，色鲜红，少许血块，无痛经，G2P1，2008年自然流产1次，2009-02-03顺娩1子，工具避孕。患者末次月经2019-07-10，6天净，量色质同平素。2019-08-10患者无明显诱因出现阴道出血，量时多时少，偶有大血块，伴腰酸不适，未予重视，09-07日至我院门诊就诊，查阴道彩超示：子宫内膜增厚不均，左卵巢囊性暗区、右卵巢未见明显异常（子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚16.90mm，回声不均匀，右卵巢大小约29*14mm，内见多枚小卵泡，左卵巢内见44*35mm囊性暗区，另见多枚小卵泡，子宫直肠窝见少量液性暗区，现于我院门诊就诊，为求进一步综合治疗由门诊拟“异常子宫出血”收入院。刻下：患者一般情况可，阴道少量流血，轻度下腹隐痛，伴腰酸痛不适，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉细数。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前突感头晕时作，改变体位时头晕加重，无视物旋转，恶心阵作，无呕吐，左侧面部麻木，胸闷不显，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐差，不易入睡，二便尚可。舌体胖大，苔黄，脉弦。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前发现右侧后背出现针刺样疼痛，未予重视，第二天患者发现右侧前胸起少量红斑，且逐渐扩展至后背部，其上簇集米粒至蚕豆大小不等水疱，皮疹连成大片状，患者遂至当地社区医院就诊，予以青霉素静滴治疗3天，病情未见明显好转，右侧前胸及后背部仍有新发皮损出现，且疼痛加重，为求进一步治疗，遂今日来我科住院治疗。患者入院时发热不适，测体温38℃，精神萎，纳食欠佳，夜寐差，二便正常。

Answer: 肝经湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前因昏迷入院查血糖明显升高，诊为“2型糖尿病”，始口服降糖药物治疗（具体不详），5年前开始胰岛素治疗，目前降糖方案为：“诺和锐4u ih 三餐前5分钟、长秀霖6U iH qn”； 4、10天前视物不清，查眼底示眼底出血，3天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂来本院。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，口干多饮多尿不明显，体倦乏力。视物模糊，泡沫尿，感双足麻木；纳食一般，夜寐尚安，小便调，大便干燥。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前15天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，点滴而出，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日1行，质软，排出畅，伴便血，点滴而出，量中，色鲜红，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前因便秘努责而突作便血伴肛门疼痛，以后呈间歇性发作，自服抗菌消炎药物（具体不祥）后，症状可缓解，3月来相似症状再次出现，自行治疗无缓解，且症状逐渐加重，排便时呈刀割样疼痛，持续数小时方能减轻，伴肛门明显瘙痒不适，遂于今日由门诊拟“肛裂、混合痔”，收入我区。入院时症见：便血量少，色红，肛门疼痛，便后尤甚，小便调畅，纳可寐安。

Answer: 津亏热结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11余年前开始出现胸闷憋喘，双下肢及眼睑水肿，至外院就诊，诊断为“冠心病、心力衰竭、房颤”。对症治疗后病情好转，具体治疗不详。2016年因胸闷喘憋于我院住院治疗，住院期间行冠脉CTA示：1.左冠主干点状钙化斑块，管腔未见明显变窄2.左前降支近段钙化斑块，管腔约50%狭窄 3.左缘支近、中段心肌桥，管腔轻度变窄 4.两侧胸腔积液5.右肺下叶局部不张。2019年11月患者胸闷憋喘再发，至我院住院治疗，诊断为“急性左心衰”，行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段内膜欠规则，未见明显狭窄；LCX开口40%-50%狭窄；RCA管壁不规则,未见明显狭窄，TIMI血流III级。经利尿、扩张血管减轻心脏负荷，抗血小板、稳斑调脂、抑制心肌重构、改善心肌供血、控制血压等治疗后病情好转出院，出院后患者未规律服药。近7日来患者无明显诱因胸闷憋喘症状又作，程度较前加重，活动后明显，经休息后缓解不明显，双下肢水肿明显，无胸痛，遂来我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，夜间尚可平卧，活动后明显加重，双下肢水肿明显，伴腹胀，发病以来无明显恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑蒙，无胸痛，四肢乏力，纳食较差，二便自调，夜寐一般。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20天前夜间平卧时突发胸痛，位于剑突下，持续不能缓解，服去痛片后效果不佳，至外院急诊就诊，查心梗标记物、血常规无异常，予对症治疗数小时后缓解（具体不详）。2020-8-9夜间再次出现胸痛，位于剑突下，急至市四院就诊，查血淀粉酶57u/l，上腹部CT：胆囊结石，胆囊炎。遂在外科住院，期间行冠脉CTA：左冠状动脉主干非钙化性斑块，继发管腔轻度狭窄，左冠状动脉前降支近段钙化及非钙化斑块，继发管腔中重度狭窄，左冠状动脉回旋支近段小钙化斑块，继发管腔轻度狭窄，右冠状动脉近段多发混合斑块，继发管腔轻度狭窄，左冠状动脉第一对角支近段钙化及非钙化斑块，继发管腔重度狭窄，左冠状动脉中间支钙化斑块，继发管腔重度狭窄。予对症处理后好转（具体不详），建议至心内科行CAG明确病情，患者遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“冠心病”由门诊收住我科。入院时：患者稍感胸痛，心慌乏力，无明显放射痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，偶便血，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，点滴而出，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，30日一行，5-6日净，量中，无痛经，现绝经20余年，绝经后未使用激素替代治疗，否认口服保健品，无异常阴道分泌物。G6P4。2018年07月始无明显诱因出现间断阴道出血，时多时少，未予重视。患者2019年06月因头晕于我院针灸脑病科住院，住院期间查妇科彩超：宫腔内见68×50mm混合性回声，并请我科会诊，建议进一步完善相关检查。患者自诉2019年06月20日始出现下腹疼痛，于2019年06月21日于徐州市妇幼保健院查妇科彩超：宫腔内见7.9×7.8×7.6cm暗区伴光点、光带及不规则稍高回声，建议进一步治疗。今日为求系统诊疗就诊于我院，由门诊拟以“宫腔占位、绝经后出血”收入院。刻下：神清，精神好，无头晕乏力，腹痛、腰酸，阴道少量出血，纳差，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现头晕、行走不稳，头晕呈头昏沉感，双下肢无力，行走不稳，言语清，病程中无黑曚，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，曾至当地医院就诊，经治疗未见明显好转。现患者为求中西医结合诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗塞”收住入院。入院时：患者神志清晰，精神欠佳，时有头晕，头昏沉，无头痛，无恶心呕吐，双下肢无力，行走不稳，纳食可，夜寐欠安，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年7月27日无明显诱因出现双下肢浮肿，无发热，无肉眼血尿，至我院门诊就诊，查尿常规：蛋白3+，潜血1+，红细胞7个/uL，尿蛋白/尿肌酐4.35/4575.0约8.4gcr，ALB 30.9g/l，诊为“肾病综合征”，患者于2020.7.29至我科住院治疗，入院后行肾活检病理回报： 符合Ⅱ期膜性肾病，PLA2R阳性，予他克莫司1mg bid及福辛普利20mg qd治疗，经治疗病情好转后出院；后因患者双下肢浮肿较前加重，10.16于我科门诊查白蛋白降至27g/l，尿蛋白/尿肌酐10.12/12004.8约7.45gcr，遂于10.20再次至我科住院治疗，入院后完善相关检查考虑膜性肾病病情活动，遂将他克莫司增加至早2mg、晚1mg，同时予甲强龙40mg静滴 qd，环磷酰胺0.6静滴 1/2周治疗（已累积1.8g），经治疗患者病情好转出院，出院后患者激素规律减量，现口服强的松20mg 1/日。此次患者为求进一步环磷酰胺治疗由门诊收入我科，入院症见：患者双下肢无水肿，夜尿1次，乏力，纳可，偶有头晕，无视物旋转，大便正常，泡沫尿，无怕冷，无汗出，睡眠差，无关节痛，无雷诺现象，无口腔溃疡，无咳嗽咯痰，无尿急尿痛，无发热，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年前始无明显诱因下出现胸闷、憋喘，活动时明显，伴阵发性心慌，汗出，乏力，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无黑曚及晕厥，就诊于徐州市中心医院，行冠脉造影检查，术中植入支架4枚，术后予药物对症治疗后好转出院（具体不详），出院后规律服用“阿司匹林、波立维”双联抗血小板、“他汀”稳斑调脂等冠心病二级预防用药约1年余，近年来胸闷、气喘症状间断发作，每于受凉、劳累、饱餐及情绪激动时加重，休息及舌下含服速效救心丸后症状多可自行缓解。2018-06-22在我院因心绞痛发作行冠脉造影术：冠脉钙化明显，LM无明显狭窄，LAD原支架近段内通畅，中远段支架内膜欠规则60-80%狭窄，D1近中段狭窄70-80%； LCX中远段内膜欠规则，狭窄60-70%；RCA原支架内通畅，远段狭窄70-80%，TIMI血流3级。术后规律口服药物，症状仍反复发作。此次发作系今日03:00左右患者无明显诱因下感胸闷、憋喘再发较前加重，伴阵发性心慌，倦怠乏力，汗出明显，不可平卧，端坐位可稍有缓解，就诊于我院急诊科，予急查心电图提示：窦性心律，胸前导联ST-T改变（V2-V6），心率80次/分；急查心肺五联提示：BNP：231pg/ml，D-二聚体 1920ng/ml；急查电解质提示：K 5.72mmol/L，急查血常规：N 88.2%，L 7.9%，红细胞压积33.7%。急诊予生理盐水250+硝酸甘油5mg静滴扩管后症状未见明显改善，为求进一步系统治疗，遂收入我科。入院时：患者呼吸困难，稍动即喘甚，甚则不能平卧，心悸怔忡，疲倦乏力，畏寒肢冷，面色苍白，纳谷较前减少，小便量少，大便一般，夜寐欠安。舌淡暗，舌体胖，苔白腻，脉沉细。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年11月无明显诱因下出现上腹部饱胀不适，未予重视，病情渐加重。最后患者症状加重，伴上腹部疼痛不适间作，遂至当地医院就诊，期间行腹部CT（2020-12-18日，外院）增强扫描示：肝占位，考虑胆管细胞癌。随后就诊我科，并于2020-12-30日行“经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术”，术后患者食欲不佳，全身乏力，无明显其他不适；今日复诊我科，门诊查新冠病毒核酸检测排除新冠肺炎后以“原发性肝癌”收入住院。入院症见：患者食欲减退，伴有进食后饱胀不适，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安，体重较前略有减轻。

Answer: 正虚毒结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予我院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，半月余前患者受寒后感头晕频作，头昏，头重如裹，右上肢麻木、酸痛，无视物旋转，无恶心呕吐，胸闷不显，心慌阵作，无胸痛放射痛，全身乏力，双下肢为著，予外院住院输液治疗，效果不显，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者颈项部不适，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无夜间憋醒，无晕厥黑朦，无饮水呛咳，纳食可，夜寐一般，大便尚可，尿频。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行3次，质稀，排出畅，偶伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，2019.06患者于我科住院治疗，行胃病损、结肠息肉内镜下治疗，经对症治疗后好转出院（具体详见病历号435235）。近1月前患者上腹部疼痛症状又作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：上腹痛时作，呈间歇性隐痛，多食及进食不当后腹痛明显，偶有腹胀，无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前行走时突发头晕，自诉乏力，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，患者自觉深蹲休息后症状能够好转，于当地医院查心电图提示：窦性心动过缓，完全性左束支传导阻滞，HR：54bpm。3天来患者上述症状仍反复发作，遂今日来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者头晕未作，稍感乏力，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无言语不利，无饮水呛咳，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因出现右下肢乏力，于当地医院诊断为脑梗塞，当时予抗聚、调脂、活血化瘀等治疗后好转，7天前患者症情较前加重，现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右下肢乏力，行走欠稳，无恶心呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，无四肢发麻，肢体困重、乏力，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者不能言语，患者家属代诉：患者1月前无明显诱因出现纳差，不欲饮食，进食后有呕吐，呕吐物为进食食物及胃内粘液，无发热，无咳嗽咳痰，无呕血，无黑便、脓液便，大便5日-6日一次，质粘不成形，患方为求进一步诊治，今来我院，新冠核酸检查未见异常。由门诊收入我科。病程中患者：纳少，睡眠可，小便正常，近期体重减轻约3kg，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-26因“发现肺占位5月余”入住我院呼吸科，查肺部CT示左肺下叶病变部位较前增大，建议增强CT，必要时穿刺，肝内转移瘤可能性大。上腹部CT示：肝右叶多发转移瘤，较前（2019-1-14）新见。胸9椎体左侧成骨性转移瘤可能，较前增大。建议 随诊复查。行肺穿刺活检涂片：查到癌细胞，（左上肺）考虑为腺癌。免疫组化检测：CK7 +; TTF-1 +;  Napsin+;  CK5/6 -; P40 -; P63 -;  CDX2 -;  CK8 +;  Ki67 30%+;  WT1 -;  CK19 +; P53++.（左上肺）免疫组化检测结果符合肺腺癌。排除禁忌，于2019-07-10予培美曲塞、顺铂化疗，具体方案为：培美曲塞0.9g d1，d8+顺铂120mg d1，患者因不能耐受副作用拒绝培美曲塞后半程化疗，经治病情好转出院。2019-07患者行基因检测，自诉存在EGFR突变（未见报告），后于2019-07-20予以易瑞可靶向治疗，无明显副作用，后定期复查，病情稳定，末次复查时间为2019-01-16。今为求进一步治疗收入我科。入院时：患者一般状况可，轻微乏力，自觉头部轰鸣声，无头晕、头痛，时耳鸣，今晨有恶心感，无呕吐，肩背部散在灰色色斑，左肩部有一大小约5*3cm褐色皮疹，时感瘙痒，近日无发作，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠欠佳，小便正常，大便干，日行一次。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前开始出现活动后胸闷不适，稍有憋喘，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，伴气短乏力，患者于外院就诊，诊断为“心力衰竭”，给予强心、利尿、扩血管等治疗，好转出院。1年来患者反复于我院及外院住院治疗。今日患者再次出现胸闷、憋喘，夜间不能平躺，伴双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 高血压病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色黏痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰（晦暗），纳食较前减少，夜尿4-5次，大便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往患乙肝20余年，近年未定期复查，2019-04-27因腹胀至贾汪区人民医院查腹部CT平扫：肝左叶区结节、团块影，较大者约为53×48mm。腹部增强CT：肝左叶多发占位，考虑肝CA可能性大；胆囊未明确显示；右肾小囊肿征象。胸部CT平扫：右肺炎症；冠脉钙化；肝左叶多发占位。AFP 522.89mg/ml。临床诊断为原发性肝癌。2019年4月患者于我院住院，考虑介入治疗，查心电图提示心动过缓。患者自行出院至上海东方肝胆医院就诊，建议手术治疗，患者及家属拒绝。复来我院要求介入，经心内科会诊，2019-05-21在局麻下行临时起搏器置入术后，在局麻下经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，术程顺利。2019-08-07来我院复查腹部CT：肝Ca介入术后改变，较前（2019-6-29）肝S3、S4段病灶边缘异常强化，考虑：肿瘤复发。S3段病灶较前明显增大。排除禁忌，2019-08-13在临时起搏器植入术后行经皮穿刺腹腔动脉造影+灌注+栓塞术，术程顺利。2020-01患者因腹部胀痛至二院就诊，查全腹增强：“肝Ca介入治疗后”改变，肠系膜上静脉、门静脉、及其分支Ca栓形成。腹、盆腔大量积液。予对症支持治疗，后在我科住院予对症支持治疗好转后出院。患者昨日起感腹胀腹痛明显加重，不欲饮食，进食极少，四肢乏力，昨夜腹痛难忍，不能入睡，今至我科求治，收住入院。患者现腹胀，腹部隐痛，不欲饮食，进食后腹胀加重，四肢乏力，口干，小便少，夜寐不安。无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无明显胸闷、心悸，无头晕、头痛，无腹泻、便秘、黑便。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，近3天较前明显加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2020年09月17日因咯血至我院住院治疗，查胸部CT提示肺上叶占位，予以气管镜及肺穿刺活检提示肺鳞癌，中低分化。增强CT提示右肺上癌伴右上肺动脉、头臂静脉受侵犯，阻塞性炎症、肺不张，影像学分级IIIB，胸外科会诊，建议化疗后待病灶缩小再行手术治疗，患者及其家属拒绝性基因检测。2020年9月及10月、11月行两3次吉西他滨联合洛铂化疗，化疗一周期后患者右肺病灶较前缩小，化疗过程中轻度食欲下降，恶心呕吐少，现为第三次化疗再次入院，病程中，无畏寒发热，无咳黄痰，无咯血，无晕厥，食纳一般，大小便正常。

Answer: 气血瘀滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者三个月来反复出现上腹部胀痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，进食后加重，伴有嗳气，胃内烧灼感，食欲减退，无恶心呕吐，无胸闷心慌，大便干，2-3日/次，曾间断口服胃苏颗粒、复胃散片、盐酸伊托必利及中药口服等对症治疗，效果尚可，三个月来症状反复，无明显好转，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便干，近三个月消瘦十余斤。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年体检发现血糖升高，明确诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：来得时14U 睡前皮下注射，平素血糖控制不稳定，空腹血糖波动于8.0-12.0mmol/l，餐后2h血糖波动于17mmol/L。患者1月前出现小便泡沫增多，双足及眼睑水肿1月，遂来本院，病程中小便有泡沫，神疲乏力，少气懒言，自汗气短，手足心热，双足及眼睑水肿，腰痛伴右腿麻木疼痛夜间尤甚，咽干口燥，口渴喜饮，视物模糊1月，时有心慌胸闷，大便尚调，睡眠安，纳可。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12小时前不慎摔伤致左腕肿胀疼痛、畸形伴活动受限，外院行影像学检查示：左尺桡骨远端骨折。未做特殊处理，急来本院就诊，经急诊查体询问病史及相关检查后，为进一步系统治疗，急诊拟“左尺桡骨骨折”收治入院，刻下患者一般情况可，左腕症状如上所述，患者伤后无昏迷，无逆行性遗忘，无头晕头痛，无恶心呕吐，二便未解。近期无发热咳嗽，无疫区人员接触史。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便2日1行，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前自觉乏力咽痛，无鼻塞流涕，间断服用氨酚黄那敏类药物（具体不详）长达3月余，2019.12.24因碰撞外伤至徐州六院，予止痛药（具体不详）治疗，2020.01.16因“恶心、呕吐伴尿中泡沫多3日”至徐矿总医院住院，查尿蛋白2+，Scr 251umol/l，BUN 23.59mmol/l，诊断急性肾衰竭，予甲泼尼龙40mg×8天，环磷酰胺0.8×1次，输悬浮少白红细胞3u等治疗，自诉未见好转，复查Scr 368umol/l，于2020.01.30转至徐医附院住院治疗，考虑溶血性尿毒综合征，予血液透析+血浆置换治疗3次，后考虑肾病综合征，予甲泼尼龙48mg qd，蔗糖铁、碳酸钙D3、阿法骨化醇治疗，期间输悬浮少白红细胞2u，出院后服用甲泼尼龙12片qd，黄葵胶囊、百令胶囊、复方α酮酸、螺内酯等治疗，甲泼尼龙自04.16减至11片，此后每3天减1片，现甲泼尼龙4片qd；2020.05.25患者受寒后出现乏力纳差，恶寒发热，Tmax 39.7℃，无咳嗽咯痰咽痛，无尿痛腹泻，至社区医院予地塞米松*1日，热毒宁+头孢（具体不详）静滴*5日，体温有所反复，2020.06.01至我科住院治疗，查CRP 200mg/l，胸部CT示两肺肺水肿，两侧胸腔少量胸腔积液，心包少量积液，考虑感染性发热，予莫西沙星联合哌拉西林他做巴坦抗感染治疗，予肾穿刺病理考虑为HUS引起的血栓性微血管病（TMA），中度（30%）慢性肾小管-间质损伤伴急性加重。免疫固定电泳提示IgG、k型，考虑患者具有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白病、慢性肾衰竭、血栓性微血管病，感染性发热。予甲泼尼龙2片qd，利妥昔单抗500mg静滴1次控制病情，并予福辛普利5mg qd，卡维地洛5mg qd，螺内酯1片qd，托伐普坦1片qd，呋塞米1片bid，阿托伐他汀1片qn治疗。现患者为求进一步诊疗，由门诊排除新冠肺炎后入住我科，入院时，患者神清，精神可，乏力纳差，夜尿1-2次，大便正常，无胸闷憋喘，无夜间阵发性呼吸困难，无周身皮疹出血点，无双下肢水肿，无恶心呕吐，无胸闷憋喘，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，口腔溃疡间作，累及舌体及口腔黏膜，超过3次/年。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨明显诱因出现行走欠稳，头晕时作，上肢活动尚可，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，行走欠稳，上肢活动尚可，头晕偶作，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐安，二便调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前因口干，查血糖升高，随机血糖达22.2mmol/l，未予重视，未系统诊疗；5年前因口干多饮加重，予门冬30+甘精胰岛素降糖，空腹血糖12mmol/l，餐后血糖17mmol/l；因胰岛素注射部位出现皮肤硬结，1月前患者自行停药胰岛素，改为拜唐苹50mg口服1日3次，未监测血糖。2009年开始反复多次出现头晕恶心，多在早上起床体位改变时出现；昨日晨起床时突感头晕，天旋地转，身体朝左后方歪斜，眩晕欲仆，伴恶心欲吐，平卧后稍有缓解，肢体活动如常，整个过程意识清晰，无黑曚，遂至我院门诊就诊，查随机血糖28.3mmol/L，头颅CT提示基底节区腔隙性脑梗塞，尿常规提示尿糖4+、酮体+-、蛋白2|+、白细胞3+，临时予以盐酸倍他司汀注射液500ml静脉滴注，用药后头晕有一定程度缓解，今日起床后仍感头晕恶心，现为系统诊治予以收入院。目前：患者觉口干多饮，头晕，视物旋转，恶心欲吐，无意识障碍，肢体活动正常，乏力，偶感心慌胸闷，双下肢酸软，四肢麻木，无下肢浮肿、无抽搐，纳谷不馨，夜寐一般，大便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

Answer: 气阴两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前开始反复出现胸闷憋喘不适，气短，动辄为著，夜间憋醒偶作，当时于社区医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性左心衰竭，予利尿，改善心功能等治疗好转，症状时有发作,半天前患者受寒后感胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，胸痛阵作，为隐痛，无放射痛，予当地医院查pBNP1800pg/ml，予输液治疗，症状较前有所改善，今为求进一步中西医结合治疗遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，劳累性呼吸困难，活动后尤甚，心慌时作，胸痛偶作，无放射痛，头晕头昏未作，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔薄，脉弦细。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院急诊就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕间作，伴有行走欠稳，言语清，偶感胸闷胸痛，胃痛，泛酸，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前体检查肺部CT示左肺上叶占位，遂至徐医附院住院治疗，行手术切除，病理示腺癌，给予化疗3次，化疗方案铂类+培美曲塞，病情尚稳定，今来我院行第四次化疗。门诊以“肺癌”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，无咳血，双下肢无水肿，胃纳差，吞咽困难，睡眠一般，二便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周来无明显诱因反复出现腹痛，以左上腹为主，呈阵发性隐痛，伴有腹胀，嗳气，进食后腹痛腹胀加重，嗳气后症状改善，胸闷，生气、劳累后加重，大便干结，日行一次，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎？收住入院。病程中患者左上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，大小便正常，近1周体重减少2Kg。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前无明显诱因出现活动后胸闷不适，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗，症状反复发作。今晨患者感胸闷憋喘加重，呼吸困难，端坐呼吸，不可平卧，伴头晕。遂至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，不可平卧，伴头晕，乏力气短，双下肢浮肿，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现上中腹疼痛，呈间断性疼痛，无肩背部放射痛，空腹时明显，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年余间患者上中腹疼痛症状间断发作，遂于2020.05.04至市第一医院行电子胃镜，考虑“贲门息肉，慢性浅表性胃炎”，当时未行内镜下特殊治疗。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上中腹疼痛间作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重未见明显下降，舌淡红苔薄白，脉弦。

Answer: 脾胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，3-5/28-30天，量中等偏少，色红，偶有血块，无痛经，G3P1，顺产，上环避孕。2019-01-20因少量阴道出血就诊我院，予以查示内膜厚7.5mm，回声不均，内示稍高回声，大小约8*5mm，双卵巢未见明显异常，予以地屈孕酮、暖宫逐瘀丸、大黄蛰虫胶囊药物口服治疗。患者LMP:2019-02-05，现经净后第1天，量色质如常，无异常不适，今患者门诊复诊，建议患者手术治疗，患者求进一步诊疗，入住我科。刻：一般情况可，无寒热，无明显乏力，无明显腹痛腰酸，无阴道出血，纳食可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔白，脉沉弦细。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，昨天症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者近4天以来，间断发热，无恶心呕吐，饮食可，睡眠欠佳，大便干结，小便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因出现上腹部不适，伴有食欲减退，大便不成形，约2-3天一行，大便干稀不调，行电子胃镜：慢性胃炎伴隆起，胃息肉，病理：胃窦后壁粘膜重度慢性浅表活动性炎，胃窦大弯黏膜重度慢性活动性炎伴小灶性肠上皮化生，HP阳性，经治疗后患者仍有上腹部不适，生化示肝功能异常，腹部CT示脂肪肝，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴隆起，肝功能异常收住入院。病程中患者上腹部胀痛，食欲欠佳，乏力，口干，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，小便正常，大便干稀不调。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经周期规则，6-7/28-30天，量色质正常，G4P2。近两年月经周期及经期紊乱，6-15天/1-3月，2019年2月因“异常子宫出血、失血性贫血”于徐州市妇幼保健院行诊断性刮宫及输血治疗，病理结果不详。患者PMP：2019年9月初，经量多，持续半月，自行口服云南白药及断血流颗粒方净。LMP：2019年10月初，至今未净，量时多时少。11月20日于当地医院查血常规提示RBC：2.54*10^12/L，Hb：46g/L。患者自觉头晕乏力，面色苍白，今日至我院急诊就诊，为求系统诊疗入住我科，入院时：患者神志清，精神尚可，面色苍白，自觉乏力，偶有头晕，阴道出血大于正常经量，有血块，无明显腹痛，无寒热往来，无恶心呕吐，纳寐可，二便调畅，舌淡，苔薄白，脉弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走欠稳，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，症状持续，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体活动不利，上肢为甚，行走欠稳，胸闷间作，伴有腰痛，无腹痛腹泻，纳寐尚可，尿频，大便尚调。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左足第一跖趾关节急性发作性肿痛间作2年，急性发作红肿热痛，至我院门诊就诊，予以通风宁汤治疗，自觉病情好转，期间未发作。半月前因大量食用豆脑后再次出现左足第一跖趾关节肿痛加重，行走不利，至当地医院行消炎输液治疗（具体不详），发作间期如常人。病程中无发热，左足第一跖趾关节及左足背皮肤无破溃，入院时：左足第一跖趾关节红肿热痛急性发作，行走不利，伴腰痛不适，纳寐一般，二便正常。

Answer: 湿热阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，活动时加重，休息后可缓解，患者未予重视。2016年9月患者胸闷痛再发加重于我科住院治疗，予查心电图：窦性心动过缓，完全性右束支传导阻滞，ST-T改变，心率53bpm。24小时动态心电图：窦性心律，房性早搏553个，室性早搏666个，完全性右束支传导阻滞，间歇性T波改变，SDNN24小时111。心脏彩超：左房增大（左房内径42mm），左室舒张功能减退，主动脉瓣反流（轻度），EF62.9%，考虑冠心病 不稳定型心绞痛，予抗血小板、改善心肌供血、改善微循环，活血通络等治疗，建议患者行冠脉造影术，患者拒绝，病情好转出院。院外自行停服拜阿司匹林，病情时有反复。半月余前患者自觉胸闷痛较前加重，活动后气短憋喘，心悸间作，双下肢酸软乏力，偶有头晕，自服脑心通胶囊、参松养心胶囊缓解不显，遂今日至我院就诊，患者已完善血常规、胸部CT检查，请呼吸科会诊已排除心冠肺炎，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷气短，活动后憋喘，心悸间作，偶有头晕，双下肢酸软乏力，胸痛及放射痛不显，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无行走不稳，无恶心呕吐，纳可，小便尚调，时便秘，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉半月前无明显诱因突发头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，时有泛酸，记忆力下降,偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐安，二便畅。舌暗，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状未见明显减轻，2天来症状显著加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，伴便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/100mmhg，既往服用缬沙坦、施慧达等多种降压药物治疗，血压控制欠佳。近1天患者感头晕头痛明显加重，伴有恶心，偶有心慌，气短乏力，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛明显，伴有恶心不适，行走欠稳，无胸痛放射痛，无呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前受寒，后逐渐出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，味觉减退。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，伴流泪，左鼓腮漏气，舌体麻木，味觉减退，行走不能，无明显听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前出现头晕、昏沉，无视物旋转，无恶心、呕吐，四肢利，未予重视，右手腕关节红肿疼痛，口服中药后症状未见明天缓解，自服秋水仙碱后红肿较前好转，但仍有肿痛，今为求中西医结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕、昏沉，无肢体不遂，右手腕关节肿痛，活动轻度受限，言语利，无视物旋转，食纳可，夜寐欠佳，二便尚可。

Answer: 痰湿中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，昨日起症状明显加重，疼痛明显，伴有肛门潮湿瘙痒，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于5年前起无明显诱因出现胸闷胸痛阵作，多于活动、饱食或情绪激动后发作，持续时间不等，呈针刺样感，时有后背放射痛，活动后加重伴气喘，可平躺，无昏迷晕厥，无恶心呕吐，反复住院治疗，2018年8月行冠脉CT示：1、左前降支近段多发钙化斑块及软斑块，管腔狭窄约60%。2、D1近中段多发钙化斑块，管腔狭窄约80%。3、D2近段钙化斑块，管腔狭窄约60%。4、左旋支近段钙化斑块，管腔狭窄约30%。5、M2中远段及右冠多发钙化斑块，管腔狭窄约50%。住院治疗，好转出院，症状时有反复，1周前患者劳累后感胸闷胸痛又作，症状发作较前频繁，呈针刺样感，伴后背放射痛，持续时间不等，活动后加重伴气短，心慌阵作，可平躺，夜间时有憋醒，头晕、头昏，无恶心呕吐，全身乏力，头痛不显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。病程中患者无恶寒发热，无夜间憋醒，无咳嗽，无晕厥黑朦，无腹胀腹痛，纳食可，夜间睡眠一般，二便正常。舌质淡紫，有瘀斑，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、消炎等对症治疗后改善。2小时前前患者外出无明显诱因突然晕倒，伴有胸闷气喘，无发热，无胸痛，无抽搐，意识尚可，伴头晕不适，他人扶起后，眩晕及喘憋改善不明显。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重，晕厥待查”收入我区住院系统治疗。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1天前受凉后出现左侧口眼歪斜，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷心慌，无意识障碍，今为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，由门诊诊收住入院，入院时：患者神志清，精神欠佳，左侧口眼歪斜，鼓腮漏气，无发热，无呛咳，时有头晕，偶有心慌，食纳可，夜寐尚可，舌淡紫，苔薄白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前出现记忆力下降，症状进行性加重，近半月症状较前明显,现为求进一步中西医结合治疗入住我科，入院时患者神志清，精神欠佳，记忆力下降，以近记忆力为主,执行能力、定向力、计算力下降，左侧肢体活动无力，行走缓慢，言语欠利，无饮水呛咳、无肢体抽搐，纳寐可，小便频，大便可。舌紫，苔腻略黄，脉弦。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，喷射而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今晨4时许，骑自行车不慎摔倒，胸部被车砸伤，当即自觉胸痛剧，胸闷憋喘明显，不敢咳嗽，遂由家人送至当地医院治疗。做胸部CT示（徐州矿务集团一院 2019-06-09）：1.左侧多发肋骨骨折；2.两下肺挫伤；3.胸骨骨折；4.L2左侧横突骨折。为进一步治疗，来我院求治。门诊遂收入住院，入院症见：患者胸痛较剧，胸闷、憋喘，不敢咳嗽，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无头晕、头痛，无发热，二便自调，夜寐欠安。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，夜寐差，未正规治疗，症状反复发作。今晨患者出现胸闷、憋喘，且呈加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，颜面或双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因出现头痛，伴有头昏间作，周身乏力，无恶心、呕吐，持续几秒钟后缓解，反复发作，为求中西结合系统诊治，遂来我院就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神志清，精神欠佳，头痛间作，伴有头昏间作，周身乏力，无恶心、呕吐，无发热，食纳可，二便尚可，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15天前出现左侧口角歪斜，眼睑闭合无力，至当地医院诊治，症状好转不明显，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：神志清，精神一般，左侧口角歪斜，鼓腮漏气，面颊夹饭，左侧眼睑闭合无力，左侧耳后疼痛不适，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20余天前因腰痛伴左下肢放射性疼痛行走受限，在我院诊断“腰椎椎管狭窄症”并行手术治疗，术后患者左下肢放射性疼痛基本消失，左下肢仍稍麻木不适，无无力及活动受限等症状，术后3天余出现右大腿、右小腿内侧疼痛不适，经营养神经、活血化瘀等输液治疗病情好转后出院，现出院后右大腿内侧、右小腿内侧疼痛加重，门诊以“腰椎椎管狭窄症”收住入院。刻下患者神清，精神可。无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无腹痛腹泻，病程中大小便基本正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双腕、双手PIPJ、MCPJ、双膝、双踝等关节，晨僵3-5min活动后缓解，就诊于苏州吴中区人民医院，查RF2000IU/ml，诊断为“类风湿关节炎”（患者口述具体不详），予来氟米特10mgqn口服，5月8日口服美洛昔康7.5mgqd止痛，症状未缓解。今患者为求进一步治疗，门诊拟“类风湿关节炎”收住入院。入院时患者多关节肿痛，口干，吃干食不需水送，有龋齿，无口腔溃疡，无雷诺征，无颞颌关节疼痛，恶寒，无发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹泻，无皮疹，干咳，纳尚可，寐差，右耳听力下降，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于10日前无明显诱因，出现头晕昏沉间作，自觉行走不稳，休息后症状稍改善，症状呈发作性，10日内共发作4次，每次持续约10分钟，间断外院输液治疗，症状无缓解，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，头晕、昏沉时作，自觉行走不稳，无视物旋转，时有恶心干呕，纳食一般，夜寐一般，大便如常，小便正常，舌暗淡，舌尖红有瘀斑，苔白腻，脉濡。

Answer: 痰湿蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，在市二院就诊，行冠脉CTA示：多支病变，最狭窄处约85%，未放入支架，经常规药物治疗症状改善后出院。出院后未规律服用药物，胸闷憋喘时有发作。2年前因胸闷、憋喘加重，伴有双下肢水肿，入住我科，给予抗血小板、调脂稳斑、活血化瘀、利尿、强心等治疗，好转出院。出院后患者自行停药。3小时前患者感胸闷憋喘加重，夜间端坐呼吸，伴有气短，遂至我院急诊就诊，急诊查心电图：窦性心律，T波倒置。心肺五联：BNP：680pg/mL，DID：800pg/mL，余阴性。胸部CT：两肺间质性改变，右肺上、下叶陈旧灶；左肺上叶及右肺中、下叶磨玻璃影，较前（2020-02-25）变化不明显；右肺中叶小结节，大致同前；冠状动脉、主动脉瓣及二尖瓣区致密影、左房增大，升主动脉增粗，心脏起搏器置入术后；甲状腺增大，密度欠均，同前相仿；部分胸椎楔形变及部分胸椎术后改变，结合胸椎MR。建议 随诊。急诊拟“冠心病 急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷、憋喘，端坐呼吸，心悸气短，活动后尤甚，双下肢轻度水肿，纳尚可，小便调，大便干，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因突然出现头晕头昏，意识清晰，无口角歪斜，言语流利，患者未重视,半月来患者头晕头昏情况始终未有明显好转,现患者为求进一步系统诊疗，遂由门诊拟脑梗死收住入院。现患者神清，精神可，对答切题，言语流利,无口角歪斜，头晕头昏反复发作,时有胸闷心悸,无发热恶寒、咳嗽咯痰等不适，自感胃部不适,时有腹胀腹痛,纳食一般，无反酸烧心，大便秘结，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴疼痛便血,量多、色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，不成形，排出畅，无便血，偶伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒壅结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规则，3/28-31天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G3P1，节育器避孕10余年，53岁绝经。绝经后无异常阴道出血及排液，否认口服保健品及行激素替代治疗。患者近1周感白带量稍增多，白色分泌物，伴左下腹隐痛不适，余无明显不适。于外院诊疗后予甲硝唑阴道用，白带量减少，腹痛症状未见明显缓解。患者今至我院妇科门诊，要求取环，查妇科检查提示妇科检查：外阴老年式，阴道畅，少许豆腐渣样分泌物，宫颈萎缩明显，轻度糜烂，子宫中位，萎缩，轻压痛，双侧附件区稍增粗，无压痛。为求进一步综合治疗收入院。刻下：患者一般情况可，偶有头晕、心胸憋闷，无乏力，无阴道流血，无腰酸不适，小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前开始反复出现胸闷憋喘，偶有胸痛，多劳累后诱发，持续5-10分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。2019年5月因胸闷痛憋喘于我院住院治疗，行冠脉造影示：冠脉开口畸形，左右冠共同开口于左冠窦上方， LM无狭窄，LAD近段内膜欠规则，狭窄50-60%，远端血管纤细，D1、2开口处狭窄60%；LCX内膜欠规则， RCA开口于左窦上方，近段内膜欠规则，狭窄60%，中段局限狭窄60%，TIMI血流III级。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能等治疗，经治好转后出院。2020.08患者再次因胸闷憋喘住院治疗，行CAG+PCI术，示：右冠脉开口畸形，左右冠共同开口于左冠窦上方， LM无狭窄，LAD近段内膜欠规则，狭窄40%，远端血管纤细，D1、2细小开口处狭窄50%；LCX内膜欠规则， RCA开口于左窦上方，近段内膜欠规则，狭窄70-80%，中段局限狭窄70%，TIMI血流III级。对RCA行PCI术,串联植入Endeavor Resolute3.5*30mm、4.0*30mm药物支架，术后患者规律口服阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀钙片等药物。昨日下午17时左右患者无明显诱因下出现胸闷憋喘，伴后背部疼痛及少量汗出，患者吸氧后症状稍缓解，夜间患者再发胸闷憋喘伴后背部疼痛，心慌不适，多次含服速效救心丸及硝酸甘油症状稍缓解，晨起后患者自觉胸闷憋喘较前稍缓解，但活动后仍明显，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，收住入院。入院时：患者胸闷憋喘间作，与活动无关，心慌间作，无汗出，后背部疼痛，夜间可平卧，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于6年前无明显诱因出现头晕、头痛、昏沉间作，无视物旋转，间断外院治疗（具体不详），病情时轻时重，近1月来患者头晕症状加重，于外院对症治疗后症状未见明显好转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，偶有头痛不适，乏力，困倦不适，记忆力差，纳食一般，夜寐欠佳，二便调，舌淡，苔白腻，脉弦缓。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现腹痛，伴嗳气反酸时作，腹胀、乏力，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，无发热，无恶心、呕吐，大便日行2-3次，色稍暗，无粘液、脓血便，小便呈深褐色，遂至我院就诊，查肝功能：AST 89.0U/L，GGT 161.0U /L，LDH 252.0U/L，白蛋白30.6g/L，球蛋白 45.2g/L，总胆红素 26.8umol/L，直接胆红素 10.5umol/L，间接胆红素 16.30umol/L。乙肝两对半示乙肝表面抗原 >250.00IU/ml，乙肝核心抗体19.345PEIU/ml；HBV-DNA 8.42*10^6IU/ml。血常规、AFP、CEA未见明显异常。腹部彩超：肝硬化声像表现，腹水，必要时超声引导下置管引流，胆囊壁水肿伴胆囊炎，脾稍大，肾未见明显异常。予“恩替卡韦、利尿剂及中药”口服后腹胀较前好转。3月来患者症状反复发作，上腹痛较前加重，伴乏力时作，现患者为求系统治疗，今来我院，门诊拟“肝硬化”收入我科，病程中：腹痛，伴嗳气反酸时作，腹胀、乏力，劳累后乏力明显，食欲下降，主食量较前减少，食后腹胀，上腹部不适，无发热，无恶心、呕吐，大便日行2-3次，色稍暗，无粘液、脓血便，小便呈深褐色，食欲不振，纳食量少。

Answer: 肝阴不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经欠规则，5-7/33-37天，经量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，尚能忍受，G0P0，LMP：2018-11-26，量色质如常。12月29日患者月经未潮，自测尿HCG阳性，2019年01月04日患者至我院查血雌二醇222.59pg/ml；P：11.67ng/ml，HCG：478.6mIU/ml；01月07至我院复查雌二醇265.34pg/ml；P：11.35ng/ml，HCG：2339.0mIU/ml,偶有腰酸及小腹坠痛不适，要求保胎治疗，予地屈孕酮10mg bid口服、黄体酮软胶囊0.2g qd口服、固肾安胎丸6g tid口服及黄体酮注射液20mg qd肌注保胎治疗，后定期复查血孕三项。01-21于我院住院治疗,予地屈孕酮、黄体酮软胶囊、固肾安胎丸、低分子肝素钙、芬吗通等综合保胎治疗,后好转出院,今日患者无明显诱因下出现腰部酸痛甚，遂至我院门诊查血雌二醇1179.99pg/ml；P：29.0ng/ml，HCG：98730.9mIU/ml，查妇科彩超示：宫内早孕合并宫腔积液(宫内见33*15mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，宫腔内妊娠囊上方见范围约15*5mm不规则无回声暗区）。现患者为求进一步综合保胎治疗，由门诊拟“先兆流产”收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹腰酸甚，偶有恶心，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日/行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现大便增多，1-3次/日，成形，颜色正常，无肉眼脓血，无里急后重，伴腹痛隐隐，排便后症状减轻，曾行电子结肠镜示1.结肠息肉2.慢性结肠炎，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性结肠炎收住入院。病程中患者腹痛隐隐，无嗳气反酸，无口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便次数多，近期较前略消瘦。

Answer: 湿热蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。2年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1月于前无明显诱因出现右侧肢体无力，遂至当地医院就诊，经诊断为“脑梗死”，经治，病情平稳出院，现患者为求进一步中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，失语，口角左歪，四肢活动不利，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无咳嗽，咳痰，无发热，饮食差，夜寐差，小便正常，大便未行。舌质红，苔白腻，脉滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者9月份体检时发现血压升高后，非同日多次测血压均高于140/90mmHg，最高血压200/140mmHg，近期口服“美托洛尔50mg qd”，血压控制欠佳，波动在190/140mmHg，遂今至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有头晕头痛，无意识及肢体活动障碍，无抽搐，无感觉障碍，无黑矇、晕厥，无胸痛及其他部位放射痛，无心慌、胸闷，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠可，二便正常。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5个月前无明显诱因出现腹部胀满，伴有嗳气、上腹部灼热感、隐痛，与饮食无关，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，饮食正常，于我院门诊予除满汤、莫沙比利、吗丁啉对症治疗后症状可减轻，停药后症状复发，患者诉腹部胀满间作，上腹部嗳气、隐痛，排气排便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：糜烂性胃炎？收住入院。病程中患者腹部胀痛、嗳气，偶有泛酸、胃脘部灼热感，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便不规律，小便正常。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2小时前大便后出血,鲜血伴血块，量较多，伴排便不尽及肛门坠胀感，小溲不畅，遂急诊入院。

Answer: 气不摄血证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前因脑梗塞出现遗留有左侧肢体无力，不能行走，近半月来患者自觉左侧肢体无力加重，伴右上肢无力。活动不便，为进一步治疗，特来我院，刻下：患者神清，精神欠佳，左侧肢体及右上肢无力，不能行走，小便频难解，大便正常，食纳可，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前每于活动时出现胸闷胸痛，每次持续约10分钟，休息及含服速效救心丸后可缓解，症状反复发作，且呈进行性加重。2020-8-7在我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD中段D1开口处扭曲钙化长病变，最重95%狭窄，D1开口80-90%狭窄；LCX未见狭窄；RCA未见明显狭窄；TIMI血流II-III级。对LAD行PCI术，植入3.0*29mmFirebird2药物支架。术后予以抗血小板、调脂、稳斑、改善循环、营养心肌、改善心室重塑、降低心肌耗氧、降糖等治疗后，患者好转出院。出院后患者未规律服药，近1周感胸闷痛明显加重，遂今日至我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者时有胸前区憋闷疼痛，痛有定处，无畏寒发热，无头晕头痛，无肩背放射痛，无腹痛腹胀，无咳嗽咳痰，饮食可，夜寐一般，小便尚可，大便未解。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月余前跌扑后出现左侧肢体不遂，伴行走不稳，无恶心呕吐，无视物模糊，无意识障碍，无饮水呛咳，无心慌胸闷，无发热，无耳鸣，未予重视，症状持续加重无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体不遂，行走不能，无恶心呕吐，无视物模糊，无意识障碍，无饮水呛咳，无心慌胸闷，食纳可，夜寐尚可，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年来反复出现胸闷、憋喘不适，不能平卧；偶咳嗽，无咳粉红色泡沫样痰。多次至我院就诊，诊断为冠心病，慢性心功能衰竭，长期服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、立普妥等药物治疗，病情时有反复。1周前患者活动后出现胸闷、憋喘加重，心慌乏力，伴头晕；不伴头痛，无视物旋转及视物模糊，服用药物后无明显缓解，今为进一步诊治遂至我院就诊，门诊拟以“心衰病”收住院。病程中患者无畏寒发热，胸闷憋喘、心慌气短，疲乏无力，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前无明显诱因出现左下肢麻木伴活动不利，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左臀部疼痛，左下肢麻木伴活动不利，行走欠稳，余肢体活动尚可，纳可，寐安，二便调。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前因受凉后反复出现胸闷憋喘不适，活动后加重，夜间憋醒，端坐呼吸，伴咳嗽、咳痰，发热，自服罗红霉素后，热退，仍有胸闷憋喘，咳嗽咳痰间作，于当地医院就诊，予药物治疗后（具体不详）症状缓解不显，未予重视。1天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，无发热恶寒，遂至我院急诊就诊，予查心电图示：窦性心动过速，非特异性ST段与T波异常，心率110次/min4，胸部CT示：两肺下叶炎症，气管、右肺上叶支气管管壁增厚，管腔变窄，建议内镜检查，右侧第七肋骨形态不规则，邻近胸膜增厚，右肩胛骨、右侧2-10、左侧第4肋骨、胸椎体陈旧性骨折，冠状动脉钙化。心肺五联示：CKMB6.5ng/ml，MYO166，BNP413pg/ml,DDIM1010ng/ml,TNI未见异常，血常规示：WBC10.36*109/L，N9.35109/L，N%90.20，电解质示：K3.2mmol/L、NA132.2mmol/L，CL90.1mmol/L，考虑患者急性心力衰竭，由急诊收住我科。入院时：患者神清，精神萎，胸闷憋喘，呼吸困难，心悸气短，咳嗽咳痰间作，腹胀纳呆，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无头晕黑曚，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1日前无明显诱因，发现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，伴流泪，无乳突疼痛，无味觉减退。未予系统治疗，症状持续未见明显缓解，现为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，由门诊收入住院，刻下患者神清，精神尚可，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，无流泪，左鼓腮漏气，无舌体麻木，无味觉减退，无听力障碍，无耳后疼痛及疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌淡，苔白，脉浮。

Answer: 风寒外袭证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1个月前发现右肘部出现一豆粒大小球形结节状皮疹，按之柔软，无红肿疼痛等不适，未予重视，随后患者发现肿物逐渐增大，且伴疼痛不适，压痛明显，为求进一步治疗，遂来我科住院要求手术治疗。入院时患者无发热，无咳嗽不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者五天前无明显诱因出现左下腹疼痛，伴后腰背部放射痛，无下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，头晕偶作，无明显心慌胸闷，食纳一般，夜寐欠安，口服“阿普唑仑”方能入睡，小便尚调，口服通便药后大便1-2日一行，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。五天来患者左下腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：左下腹疼痛间作，伴后腰背部放射痛，无下肢放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，腹胀偶作，头晕偶作，无明显心慌胸闷，食纳一般，夜寐欠安，小便尚调，口服通便药后大便1-2日一行，无粘液脓血，舌淡红苔薄黄，脉细弦。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。2周前患者受凉后出现胸闷气憋，胸痛，咳嗽时明显，牵及肩背疼痛，咳痰，痰粘不易咳，无发热，无咳血,在当地医院予“青霉素、头孢等”等对症治疗，效不佳，遂至我院求治，查血常规、核酸抗体检查均阴性，为进一步求治，门诊以“慢性支气管炎急性发作”收入我区系统治疗。病中患者无发热，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前因头晕伴双下肢无力于徐州四院就诊，头颅CT提示脑出血，予以内科保守（具体治疗方案不详）治疗后，病情改善，后间断头晕，双下肢乏力，行走不稳，于外院接受康复等对症治疗。1天前患者出现头晕乏力加重，活动后气喘，胸闷，咳嗽、咳少量白粘痰，发热，无胸痛。入我院急诊，为进一步系统，遂至我院就诊，门诊以“脑出血恢复期、慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2009年因口渴多饮消瘦查空腹血糖17mmol/L，诊为糖尿病。先后予门冬30、阿卡波糖治疗，但饮食未加控制，血糖一直控制不理想。目前方案：诺和锐30早22晚20皮下注射降糖，自测空腹血糖>10mmol/L,饭后血糖在10-17mmol/L之间波动。2周前出现左手、左足趾麻木明显，现为进一步治疗入住我区。现症：口渴多饮，头晕，视物模糊，双下肢乏力，左手、足趾麻木，视物模糊，纳可，多尿，夜尿2-3次，大便正常，夜寐欠安。无发热，近期无明显消瘦及肥胖。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者家属1年前发现患者嗜睡，呼之可醒，醒后反应迟钝，不愿与人交流，四肢无力，遂来我院就诊，诊为脑梗塞急性期，予住院治疗（醒脑开窍、改善脑代谢等），患者症状好转，现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神差，反应迟钝，不愿与人交流，头晕不适，偶有黑矇，视物模糊，时有烦躁，时有答非所问，四肢无力、颤动，双膝关节酸痛不适，行走不稳，动则气喘，时有咳嗽、咳痰，量少，难以咳出，时有心慌胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便余沥，便秘，舌青紫，苔白，脉细弦。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2015年，无明显诱因，突然出现神志不清，呼之不应，至外院查头颅CT示：脑干出血，入重症监护室行保守治疗，昏迷15天，神志逐渐转清，多次至外院及我院行康复治疗，遗留头晕间作，言语欠利，行走不稳，肢体平衡功能障碍，共济失调。今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，头晕间作，体位改变时明显，言语欠利，四肢肌力恢复尚可，行走不稳，平衡欠佳，纳寐尚可，二便尚调，苔薄黄，脉弦涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于1年余前无明显诱因出现双下肢无力，症状持续，1周前患者自觉肢体无力症状较前加重伴头晕不适，查头颅MR示：1.两侧顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。 3.右侧大脑前动脉纤细，大脑中动脉分支稀疏，右侧胚胎型大脑后动脉。 4.椎基底动脉延长扩张症。今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素尚月经规则，7/25天，量中等，色鲜红，偶夹血块，无痛经，G2P1。既往偶有经期延长病史，经中成药口服后可好转。2019-8-13起阴道出血如月经量,后淋漓出血至20日。08-22日起出血如月经量，夹有血块，至今未见明显减少。为求系统诊疗，患者今至我院妇科门诊，查妇科检查提示外阴已婚式,阴道畅,血染,宫颈上壁突起，子宫前位,常大,无压痛，双侧附件区未及明显异常,无压痛。为求进一步手术治疗收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，阴道流血量多，色红夹少许血块，腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，小便调畅，大便稀，2-3次/日。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，于本院肛肠科行高位复杂性肛瘘切除术，术后创面未愈，于今日来我院检查，需二次手术治疗，收入我科。刻下：肛旁创面未愈，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后20年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无胸痛,双下肢水肿。外院予以药物对症治疗后，咳嗽、气喘仍间断发作，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊查肺CT提示:肺气肿,两肺散在慢性炎症,血常规:WBC:11.45X109/L,NE%:76.4%,新型冠状病毒核酸检测阴性。门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，时有食物上腹感，伴有肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气，时有腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，曾在徐州市肿瘤医院查胸部CT示肺结节，胃镜示：慢性胃炎伴糜烂、食管炎，肠镜：慢性结肠炎、内痔，近一年患者上腹胀痛间作，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠欠安，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因反复出现胸闷痛，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视，2016.03患者出现病情加重，胸闷痛持续时间延长，发作频率增加，至我院就诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近段钙化长病变最重狭窄约85%；对角支细小，开口90%狭窄，RCA、LCX未见明显狭窄，予LAD病变处植入一枚支架。2016.06患者再次出现胸闷不适，查冠脉CTA示：左前降支近段支架植入术后，支架前段混合性斑块影继发管腔狭窄约60%，右冠近段级左旋支中段散在钙化性斑块影继发管腔狭窄约40%-50%。长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。3天前患者无明显诱因自觉胸闷痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，伴头晕不适，服用上述药物无明显缓解，至欢口镇卫生院住院治疗，查头颅CT：脑干、两侧基底节区、放射冠小片低密度影，多发腔隙性脑梗塞，新陈不一，脑萎缩。予输液及口服药物治疗（具体不详），症状未见明显缓解。遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛阵作，头晕头昏，无头痛，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，行走不稳，无口角流涎，左侧肢体无力，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐一般。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前开始反复出现头晕，多次测血压高于140/90mmHg，最高血压180/100mmHg，未正规服用降压药物，血压控制一般。半年前自觉头晕症状加重，未予重视，昨日上午7点左右起床时出现头晕，持续数分钟，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，自行缓解，今日上午10天上述症状再发，伴下肢乏力，跌倒在床，无意识障碍，无抽搐，无二便失禁，无心慌、胸闷、憋喘，数分钟后缓解，遂今至我院就诊，门诊完善血常规、新冠核酸检测、胸部CT排除新冠肺炎后，收入我科进一步诊治，病程中：患者头晕时作时休，神疲乏力，行走不稳，倦怠懒言，唇甲不华，自诉近10天口渴明显，时有胸闷，偶有咳嗽，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无心慌、胸痛，无汗出，无畏寒、发热，无咳痰，纳眠尚可，二便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，6/25-26天，色红，经量中，少许血块，轻度痛经，G2P0；2次人工流产史。患者末次月经2020-08-28，量色同平素，6天净，本周期于门诊予来曲唑+尿促性素肌注+绒促性素促排卵治疗（彩超监测示右侧卵巢内见优势卵泡大小约20.6*17.3mm），9月15日于我院行人工授精，予芬吗通黄片口服健黄体治疗，09-30日抽血查HCG：709.7mIU/ml，孕酮：38.68ng/ml雌二醇：373.47pg/ml，患者为求保胎治疗曾于我院住院，住院期间予地屈孕酮、阿司匹林、人免疫球蛋白及中药汤剂等综合保胎治疗，多次复查HCG翻倍佳，症状好转后出院。2小时前患者劳累后出现下腹疼痛、腰酸，休息无缓解，遂就诊于我院，建议患者入院行综合治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，恶心欲呕，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

Answer: 肾虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者20年余无明显诱因出现肢体乏力，言语欠清，予当地医院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，平素予不规则口服药物治疗，后症状反复发作，症状逐渐加重，遗留四肢无力，言语欠清晰流利，1周前患者症状较前加重，即来我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑梗死”收入院，病程中患者神志清，言语欠清，肢体无力，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般、夜寐一般，大小便失禁，保留导尿。舌淡紫，苔白，脉细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-12月因甲状腺及左乳占位就诊我院普外科，并于2018-12-12日于全麻下行“右侧甲状腺部分切除术，左侧甲状腺次全切除术，双侧喉返神经探查术+左乳肿块切除术+术中冰冻检查，左乳癌改良根治术”，术后病理：（左侧乳腺）浸润性导管癌II级，大小约2.5*1*0.8cm，乳头、皮肤、胸筋膜未见癌组织累及，腋部淋巴结（6/18）见癌转移。免疫组化检测（2018-12-19日，本院）：蜡块H2：ER 80%++；PR 40%+~++；HER-2 0，个别导管内癌 +；AR -；E-CAD +；P120 膜+；Calponin -；P53 +++；CK5/6 -；Ki67 30%+。蜡块A2：Calponin -；P63 -；CK5/6 -。患者术后恢复可，并于2019-01-12，02-13、03-07、04-13日予以“TXT+CAP”方案术后辅助治疗4周期，治疗过程中出现轻度肝功能损伤。今为续行化疗就诊我科，门诊以“乳腺癌术后”入院。入院时：患者一般情况良好，无发热，无胸闷、胸痛，无心慌，纳可，大小便正常，夜寐安。

Answer: 正虚毒瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月来，自觉头晕，头重脚轻感，伴有双下肢无力，双下肢浮肿，行走不稳，持续不能缓解，今为求进一步中西医结合治疗，急诊排除新冠肺炎，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕，头重脚轻感，双下肢无力，浮肿，行走后胸闷憋喘，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前自觉头晕，双下肢乏力，无胸闷心慌，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，患者自觉经休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊。今为求系统诊治，收入住院。入院时：患者神清，精神尚可，头晕，双下肢乏力，无胸闷憋喘，无视物旋转，无耳鸣，与体位改变无关，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无言语不利，无咳嗽咯痰，纳食尚可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 痰瘀痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双膝、双踝、双足趾跖等多关节，伴左腕关节、双手手指关节活动受限，晨僵大于1小时，曾经在矿务局总医院就诊，血沉增快，CRP升高，RF明显升高（均未见化验单），应用来氟米特、硫酸羟氯喹、美洛昔康治疗有效（具体不详），但患者一直未规律用药，2019.05、2019.06至我科住院予艾拉莫德、雷公藤多苷、双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖钾、云克等药物治疗好转后出院。患者出院后停用药物，自服双氯芬酸及尪痹片，平素关节肿痛间作，1周前因天气突然变冷，多关节肿痛加重，双手、双膝、右肩肿痛明显伴活动受限。今为求进一步系统治疗，由门诊收入院，入院时：入院时：左腕关节强直，双手PIPJ3-4、右肩肿痛明显，双膝轻微痛，伴乏力倦怠，无头晕头痛，左侧胸部偶有疼痛，耳鸣间作，纳寐尚可，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者19年前因口干多饮查血糖升高，经多次复查诊断为“2型糖尿病”，曾服用二甲双胍、美吡达、格列美脲等多种降糖药物，现方案：来得时16U 22：00皮下注射、配合格列美脲2mg bid、阿卡波糖50mg tid，血糖控制不达标。病程中，因视物模糊，在眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变。因多次发现尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病。近1月患者自觉乏力明显，双下肢浮肿，自测空腹血糖8-10mmol/l，遂至我院门诊就诊，现为求进一步系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，右下肢较甚，行走不利，右侧肢体麻木，视物模糊。时有头晕，胃部不适，时有心慌胸闷，双下肢浮肿，纳谷可，夜寐欠安，夜尿3-4次，大便尚调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰，近期体重无明显改变。

Answer: 气虚痰结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前开始反复出现胸闷憋喘不适，夜间明显，持续数分钟，休息后可缓解，未予重视。昨日夜间22：00左右患者自觉胸闷憋喘较前加重，不能平卧，端坐呼吸，仍未予特殊治疗，今晨06：00左右患者出现胸闷憋喘进一步加重，伴胸痛剧烈，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出，纳少，小便量少，大便一般，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于4天前无明显诱因出现头晕伴右侧面部麻木不适，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕时作，右侧面部麻木不适，时有心慌、胸闷不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食可，二便可，夜寐一般。舌质红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，5/30天，色红，经量偏少，无血块，无痛经，G0P0；患者今日因生育要求至我院查超声HSG示：右侧输卵管通而不畅（远端扭曲），左侧输卵管梗阻可能；经阴道三维超声探查：子宫前位，宫体大小42*35*39mm，形态正常，肌层回声均匀，内膜厚8mm，宫腔三维成像：厚薄均匀一致，宫腔线居中，内膜呈倒三角形，双侧宫角可显示，形态正常，宫腔内未见明显占位，双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声。建议患者行手术治疗，LMP：2018-12-26，量色质如常，现经净第4天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016-02下旬因黑便于本院消化科就诊，查电子胃镜考虑慢性胃炎、贲门Ca，印片查到癌细胞，病理示粘膜腺癌。2016-03-01于徐州市中心医院行胃癌切除术，术后病理不详，未行过放化疗，定期复查未见复发或转移征象。2018-09因腹部隐痛于徐州市中心医院查腹部增强CT：胃Ca术后改变，肝脏多发异常密度灶，不能除外转移，肝右叶散在小囊肿可能，右中腹部局部肠曲结构紊乱、肠壁水肿增厚 请结合临床 建议随诊复查。一直定期复查和口服中药，2019-08-23于徐州医科大学附属医院查上腹部增强CT：“贲门Ca术后”改变，考虑肝脏多发转移瘤，腹腔内多发淋巴结转移可能大。建议PET/CT检查。未行化疗。2019-11患者因受凉后出现反复发热，最高40.5℃，于当地医院行抗炎治疗（具体不详）效果欠佳，入院查中性细胞值 19.97×10^9/L↑,中性细胞比率 92.30%↑,C－反应蛋白 118.96mg/L↑,超敏C反应蛋白 ＞10mg/L↑,白细胞计数 21.63×10^9/L↑。胸部CT平扫：两肺间质性改变，右侧胸膜下钙化灶。两肺多发转移瘤表现。全腹部增强CT：肝脏多发转移瘤，肝内外胆管扩张。胃切除术后表现。腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结。予抗感染、护胃、增免、抗瘤等对症治疗后病情好转出院。患者1周前乏力、纳差，为求进一步治疗收入院。入院时患者乏力、食欲差，进食少，无发热，无寒战，时有恶心，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无头晕头痛，无呕吐，腹胀，腹部隐痛，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者两年来无明显诱因出现大便发黑，成形，1-2次/天，伴腹胀不适，无粘液附着，无里急后重，食欲尚可，无嗳气反酸，无恶心呕吐，曾于外院对症治疗（具体不详），效果欠佳，两年来病情反复，无明显好转。今患者为求中西医结合进一步诊疗来我院就诊，门诊遂拟上消化道出血待查收入我科进一步诊治。发病来，患者大便发黑，成形，无粘液附着，无发热、黄疸，无吞咽困难，无胸闷、咳痰、咯血，无尿少、尿血，食纳、睡眠欠佳，近期较前明显消瘦。

Answer: 气虚不摄证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者因便血于2017-01-12行腹腔镜下直肠癌根治术+末端回肠保护性造瘘术，术后病理示：肠系膜结节纤维包裹的脂肪坏死结节伴慢性炎细胞浸润，直肠腺癌中分化，侵及深肌层，肿瘤大小3.5*3*1.2cm，未见明确脉管、神经侵犯，上下切端及吻合圈未见癌累及，肠系膜淋巴结12枚未见癌转移（0/12），术后恢复可，口服药物化疗1周期后胃肠道反应较大，未再继续化疗。2017-12-1复查未见肿瘤复发转移。4天前患者无明显诱因出现上腹部胀痛，今为进一步治疗收入院。目前患者时感上腹部疼痛不适，有排便不尽感，食纳精神可，小便正常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，未规律治疗，近年渐出现活动后气喘。4天前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，伴有流涕，清水涕，伴有畏寒发热，体温最高38.6℃，气喘胸闷明显，活动后喘甚，当地社区益医院查血常规提示WBC 20.1*10^9 N 91%, CRP 172mg/L，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年余前无明显因出现头晕、头痛，予我院查头颅MR提示脑梗塞，治疗后症状好转。1周前患者自诉上述症状较前加重，现为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，反应灵敏，言语清晰，对答切题，头晕、头痛，双下肢无力，行走欠稳，二便自控，小便频数，大便干燥，夜寐安。二便自控，小便频数，大便干燥，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年余前无明显诱因反复出现胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解，至我院就诊行冠脉CT：1.右冠脉近端管壁钙化性板块，局部官腔约50-60%狭窄。2.左前降支中段局部心肌桥。3.DI近端管壁软板块，局部官腔狭窄约60%。4.左旋支血管细小状。2019.06患者出现间断腹痛，诊断为肠梗阻，行手术治疗后出现肠瘘，后转至南京军总医院治疗，在小肠瘘处行3D打印堵片封堵，结肠远端放置回输管，术后患者病情好转出院，但时有胸闷憋喘发作。患者近1年来反复因“急性左心衰”入院治疗，5小时前再次出现胸闷憋喘明显加重，呼吸困难，端坐呼吸，休息后症状好转不理想，遂由家人急送至我院就诊，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，呼吸困难，端坐呼吸，气短乏力，偶有胸痛，稍有心慌，腹胀，纳呆，唇甲青紫，发色不泽，鼻饲管在位通畅，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现头晕，行走不稳，时有恶心呕吐，未予重视，症状持续，时有加重，今晨头晕伴行走不稳，恶心呕吐，急送我院急诊，查头CT示脑梗死、脑萎缩，为求进一步中西结合诊疗遂收入我科，现患者神清，精神差，头晕，行走不稳，双下肢无力，恶心呕吐，呕吐胃内容物，未见明显咖啡样物，双耳听力下降，无黑懵，无视物旋转，无耳聋耳鸣，无肢体抽搐就，无饮水呛咳，无咳嗽、咳痰，无发热寒战，食纳欠佳，夜寐欠佳，大便尚可，小便频数，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，色鲜红，量多，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，3天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不清，于外院住院治疗后好转出院，遗留右肢体无力后遗症，今为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“中风”收入院，入院症状：神清，精神差，言语尚清，右肢无力，行走不稳，口角不自主流涎，双耳听力下降，心慌胸闷，活动后明显，食纳尚可，夜寐安，小便频，大便畅。

Answer: 气血亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前反复出现胸闷不适，伴有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，双下肢水肿，纳食减少，夜间尚可平卧，夜寐差，就诊于我院门诊，考虑心功能不全，给予利尿、扩血管治疗，期间胸闷、憋喘症状反复发作。5小时前，患者自觉胸闷、憋喘呈加重趋势，且双下肢水肿加重，左下肢明显，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭 心功能IV级”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，左下肢水肿重，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者09年1月出现眼睑及双下肢浮肿，2009-2至二院查尿常规：蛋白2+，潜血3+，红细胞447.3个/uL，肝功能：白蛋白21.5g/L，诊断为肾病综合征，遂住院治疗，住院后查尿蛋白波动大，1+~4+，潜血3+，ALB26.3g/L，ANA（-），抗dsDNA (-)，免疫功能正常，24小时尿蛋白定量0.16g，予黄葵胶囊、潘生丁、VitE口服，09-2-27开始服用雷公藤多甙20mg tid治疗，09-4-22开始服用强的松60mgqd治疗。2009-9-5在我院住院行肾活检，北京协和医院肾脏病理诊断：膜性肾病Ⅱ期，激素按疗程逐渐减停。患者长期服用中药，2014年5月停用。2014-6、2014-9查肝酶升高，四对、肌酶、甲状腺功能、ANA谱、ANCA、消化系抗体谱、免疫功能、腹部彩超均正常，经保肝治疗后肝功能正常。2014-9予他克莫司1片bid、甲泼尼龙5片qd控制蛋白尿，患者自行停服他克莫司，激素半月减1片直至减停，期间复查尿蛋白波动在0.5-1g，无低蛋白血症。2019.6.10-6.24患者入院查无低蛋白血症、蛋白尿基本正常，高脂血症，磷脂酶A2受体41.19RU/ml，予洛汀新1片qd、阿托伐他汀1片qn口服。因新冠疫情，患者未复查。2020-12-17至我院门诊查尿常规：尿蛋白3+，肝功能：白蛋白28.9g/l，高脂血症。今为进一步诊治收住入院。入院时：左下肢浮肿，双膝、双髋疼痛间作，饮食睡眠尚可，夜尿0-1次，无雷诺现象，无明显口干眼干，脱发，无口腔溃疡，无光过敏。

Answer: 脾肾阳虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往月经规律，G3P1。患者2019年08月26日因“绝经后出血、宫腔占位、诊刮病理回示（盆腔）无结构的退变坏死组织”于我院行经腹子宫全切除+双侧附件切除术，术后病理回示：子宫：恶性肿瘤伴广泛坏死；伴浅表肌层浸润，宫角及宫颈内口未见肿瘤累及；多发性平滑肌瘤；宫颈粘膜慢性炎；双侧卵巢未见明显病变；双侧输卵管轻度扩张，一侧输卵管见副中肾管囊肿。免疫组化CKP-；CK7；Vim+；PR-；CD10+/-；SMA-；ER-；LCA-；CD3-；CD20；SY+/-；CD56+/-；P53++；Ki67 75％+，子宫肿瘤免疫组化检测结果提示：低分化子宫内膜样癌，伴有神经内分泌分化，根据病情建议行化疗。故于2019年9月23日在我院行第一周期化疗，具体方案为：依托泊苷150mg（D1、D2、D3）+洛铂40mg（D1）。2019年10月16日、2019年11月8日同方案分别行第二周期、第三周期化疗，今日患者为求第四周期化疗治疗，由门诊以“子宫内膜小细胞癌IA期术后化疗后”收入院，入院时：患者神清，精神可，偶有双下肢乏力感，无腹痛及阴道出血，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。舌红，苔白，脉细弱。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前常于活动时出现胸闷憋喘，持续数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，乏力，偶有头晕不适，无黒朦晕厥，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，时作时休。偶有心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者18年余前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手近端指间关节、双掌指关节、双腕、双膝、双踝、双颞颌关节等关节，曾经在矿务局总医院、二院、四院多次就诊，诊为类风湿关节炎，相继应用来氟米特、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片、美洛昔康等药物治疗，但患者一直未规律用药，自行服用私人诊所中药（具体不详），病情反复发作，逐渐加重，出现手关节天鹅颈样畸形，右腕关节强直，活动受限。患者于2016年12月至我科住院治疗，予以来氟米特+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹为主，经治疗病情控制一般，后于2017年4月、8月、10月，2018年2月、4月多次于我科住院治疗，予得宝松肌注并口服雷公藤多苷、艾拉莫德等药物后好转出院，出院后均未能坚持服药。患者间断服药，2020年4月患者在我科治疗，右足足趾皮温低，局部缺血，有皮肤破溃并有少量脓液渗出，夜间痛，静息痛，足背肿胀，皮温高，双下肢彩超提示双下肢深动脉管壁增厚，有长期吸烟史，有肺间质病变，考虑下肢动脉硬化闭塞症合并感染，局部缺血溃疡有坏死可能，预后差，建议患者血管外科专科治疗，患者及家属考虑后要求出院，患者出院后至徐州中心医院风湿科治疗（具体不详），足部症状无明显好转，遂至私人诊所外敷药物（具体不详）足部溃疡有所好转，但足趾末端皮温仍偏低，右足第二足趾关节小溃疡伴渗液。2020年5月患者停用治疗类风湿关节炎药物，关节肿痛间作，2020年11月至我科住院治疗，肺间质病变较前无明显变化，CRP99.7mg/l，RF173IU/ml，ESR115mm/h，T-SPOT阳性，予托法替布+雷公藤多苷+硫酸羟氯喹为主，甲强龙80mgqd静滴逐渐减量至2片qd口服以及预防结核药物，经治疗病情好转。3天患者自行停激素及雷公藤多苷口服，其余治疗类风湿关节药物已停用半月余，今为进一步中西医结合治疗收住我科。入院时：多关节酸痛，双足肤色暗，皮温高，右第二足趾表皮破溃，无渗液，乏力倦怠，活动后胸闷气喘，右耳闷耳鸣，无流脓疼痛，无发热，咳黄痰，伸舌偏左，纳寐尚可，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者有银屑病病患史16年余，皮疹时起时消，反复发作。患者曾在徐医附院及我院就诊治疗，病情时轻时重。患者自2007年多次至我科住院治疗，每次均皮损好转而出院，最近一次住院为2019年11月，出院后患者病情稳定，全身未见新发皮损，但原有皮损未见明显消退。3个月患者原起斑片逐渐增厚、表面鳞屑增多，伴瘙痒不适，自行外用卡泊三醇软膏，未见明显好转，为求进一步治疗，患者遂来我科住院。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查新冠核酸未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者精神及纳食尚可，无发热，睡眠欠安，二便尚调。

Answer: 血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2014年4月发现“左乳包块”。至市二院行左乳癌根治术，术后辅助化疗6周期，放疗1周期（具体方案及剂量不详）。术后未行内分泌治疗。2015-12患者出现气短、憋喘。2016-1至市二院就诊，胸部CT示右肺结节，考虑肺转移。建议患者行放疗，患者拒绝。2016-4起行来曲唑内分泌治疗，西黄胶囊口服抗肿瘤。其后定期复查。2018-10-30复查CT提示肝转移，病情评价PD，建议化疗，患者家属拒绝。2019-02-20复查胸部CT：左侧乳腺术后，与本院2018-10-30胸部CT比较1、两肺叶及胸膜多发转移瘤，较前增大、增多；2、右肺下叶片状实变影；3、双侧胸腔积液，左侧显；4、纵隔淋巴结增大，同前相仿。腹部CT：与2018-10-30上腹部CT平扫片比较：肝内多发转移瘤，较前增多。病情评价PD。2019-03-01开始口服阿帕替尼0.25 qd靶向治疗至今。2019-03-01、2019-03-28、2019-04-28行卡培他滨1.5g bid d1-14 q 3w 化疗3周期，过程顺利。3小时前患者气喘明显，为进一步治疗来诊我院，目前患者仍感气喘，不动亦喘，稍活动则气喘明显，偶有咳嗽，无胸痛，无发热，时咳嗽、咳白痰，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，纳谷一般，二便尚调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自行休息、治疗（具体用药不详），症状未见明显缓解，近日上述症状加重，昨天起疼痛难忍，活动受限，遂于今日来我院就诊，由急诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛门有脓液溢出，疼痛不适，二便尚调，纳差寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，且伴脓血外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者21年前无明显诱因出现全身多关节肿痛，累及双手近端指间关节、双掌指关节、双腕、双肘、双肩、双髋、双膝、双踝、双颞颌关节及双足足趾关节，曾使用激素、甲氨蝶呤、来氟米特、青霉胺等药物治疗（具体不详），一直未坚持规律用药，病情反复发作，逐渐出现多关节畸形，2012年及2014年患者曾于我科住院治疗，患者目前自服白芍总苷、雷公藤多甙片、硫酸氨基葡萄糖钾治疗，间断服用甲氨蝶呤，关节肿痛时轻时重。2017年2月因出现发热，无寒战，体温最高38.5℃，自服扑热息痛、甲泼尼龙、罗红霉素等药体温可下降至正常，但多关节疼痛加重，而至我科住院治疗，入院后完善相关检查后考虑病情活动，遂予甲氨蝶呤+雷公藤多苷+白芍总苷等治疗后病情好转出院，出院后患者自停甲氨蝶呤；患者于今年4月因多关节肿痛至我科住院治疗，入院后将治疗方案调整为艾拉莫德+雷公藤多苷，经治疗病情好转出院，出院后患者诉口服艾拉莫德后出现大汗出，面部及双下肢水肿，遂停艾拉莫德，其后改用甲氨蝶呤、雷公藤多苷、白芍总苷，患者1周前出现双下肢结节红斑，未予重视，前日出现发热，自服蒲地蓝口服液、头孢及退烧药，昨日再次出现体温升高；患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者关节肿痛不明显，双下肢散在结节红斑，无明显口干眼干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无脱发及光敏感，纳寐欠佳，大便2天/次，夜尿1-2次。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，既往曾反复于外院住院治疗,予以间断吸入舒利迭,患者症状仍有反复,近年渐出现活动后气喘,活动耐力下降。一周前受凉后，出现阵咳，白黏痰，量少，畏寒,自觉低热,未测体温,气喘胸闷明显，活动后喘甚，伴有喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院进一步治疗。病中，患者无双下肢水肿，无胸痛咯血，无恶心呕吐,饮食、睡眠欠佳，二便正常。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者既往COPD史多年，2018-11-21因右胁肋疼痛至市立医院查CT示:考虑右肺上叶肺Ca；纵膈内肿大淋巴结；慢支、肺气肿，右肺部分炎性病灶伴支气管扩张。2018-11-29肺穿刺病理：(右上肺)腺癌;免疫组化结果支持原诊断。患者既往多年COPD史，肺功能差，无手术指征，患者及家属拒绝放化疗、靶向治疗，拒绝行基因检测。其后定期复查，2019-02-13查头颅CT示：右侧额叶占位，结合病史，考虑转移。间断至我院住院内科保守治疗。2019-07-22复查头颅CT：1.右侧额叶大片状低密度影。考虑：转移瘤。建议：MR平扫+增强扫描。2.两侧基底节区腔隙性脑梗塞。3.脑萎缩。胸部CT：1.右肺上叶新生物伴纵隔淋巴结转移。2.两肺间质性改变，右肺肺大泡、支气管扩张。3.冠状动脉钙化。4.右肺中叶小结节。建议：与既往检查比较，随诊、复查。腹部CT：肝右后叶上段低密度影。建议：增强扫描。予中药扶正抗癌，西药抗瘤增免等治疗。患者病情评价PD，病情向患者家属交代沟通，建议进一步靶向治疗等，患者及家属再次表示坚决拒绝化疗，拒绝放疗，拒绝靶向治疗，拒绝基因检测。今为求进一步中西医结合诊疗，再次至我院就诊，收住我科。入院时，患者晨起咳黄痰，无腹痛，便秘，偶有头痛，无发热，无胸闷、憋喘，无呕吐，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约一月余前即开始无明显诱因下出现颈项部酸痛，伴头晕恶心，无四肢麻木，休息后无明显缓解，转头及起身时头晕明显，另伴有腰部疼痛，活动受限，翻身转侧不便，行走后加重。今为进一步治疗来我院就诊，门诊查体后拟“混合型型颈椎病”收入我科。病程中无明显发热，饮食如常，二便自调，刻下颈项部疼痛及头晕同前无缓解，翻身及转侧不便，下地活动不便。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：2年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，活动后加重，休息后症状好转，伴汗出，患者至外院就诊，诊断为主动脉瓣关闭不全伴狭窄、心功能不全，予利尿、减轻心脏负荷等治疗后患者症状好转。2年来患者胸闷憋喘症状反复发作。2天前患者受凉后再次出现胸闷憋喘，活动后加重，夜间不能平卧，时有汗出。今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者倦怠乏力，胸闷憋喘，汗出，活动后加重，不能平卧，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯白黏痰，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，纳食差，二便一般，夜寐欠安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10年无明显诱因自觉双眼视物不清，之后视物模糊逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，右眼为甚，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一个月前无明显诱因解糊状便，1次/天，伴有脐周隐痛，排便排气后症状缓解，未见脓血粘液，无发热，无恶心呕吐，服用双歧杆菌、肠炎宁等药物后症状无明显改善，今为求进一步诊治而来我院，门诊遂拟结肠炎收入我科。发病来，患者大便不成形，活动后胸闷、偶有心慌、头晕，无咳嗽咳痰，无发热汗出，无恶性呕吐。食纳、睡眠尚一般，体重无明显下降。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：脉前降支中段心肌桥形成，予对症处理后好转出院。患者因“强迫性障碍”于徐州市东方住院治疗，昨日上午10点左右出现胸闷痛，伴有大汗淋漓，头晕明显，感天旋地转，无大小便失禁，无肢体抽搐，舌下含服硝酸甘油、吸氧后症状未见缓解，后患者有一过性意识丧失，查心电图示：正常心电图。随机血糖：6.6mmol/L，生命体征正常。40分钟后症状好转。今晨患者再感胸闷痛，头晕明显，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“冠心病”收住入院，入院时：患者胸闷痛，头晕明显，心悸气短，嘴角颤动，无头痛，无腹胀腹痛，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。今晨患者再感胸闷痛，头晕明显，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“冠心病”收住入院，入院时：患者胸闷痛，头晕明显，心悸气短，嘴角颤动，无头痛，无腹胀腹痛，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近4日前感右侧后枕部疼痛不适，疼痛进行性加重，发作频率、持续时间延长，为明确诊治，今至我院，门诊以“枕神经痛”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧头部、后枕部疼痛，呈搏动样、电击样疼痛、隐痛时作，反复发作，每次持续半分钟至数分钟不等，双肩活动尚可，饮食欠佳，小便正常，大便排便不畅，1-2日一行，夜寐一般。舌质暗，苔白腻，脉弦。

Answer: 瘀血阻络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前患者突然出现神志模糊，四肢瘫痪，呼吸急促，时有呛咳，于我院NCU抢救治疗，予抗感染、抗聚、改善脑代谢、降糖、护胃等治疗为主，患者症状较前好转后出院，为求进一步中西医治疗由我科收治入院，刻下患者神志模糊，精神欠佳，气管切开状态，四肢不能活动，腹部稍膨隆，无发热，痰少，色白，尚能咳吐，右上肢时有不自主肌肉震挛，鼻空肠管、胆囊引流管、尿管在位，小便偏黄，大便未解，舌淡紫，苔腻，脉弦数。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年半前不幸遭遇外伤，致右侧股骨粗隆间骨折，在我院住院手术治疗，行骨折闭合复位内固定手术治疗，术后恢复情况满意，治愈出院。现术后1年半，要求取出内固定装置，复查X线片见右髋骨折内固定术后表现。患者双下肢各关节活动度尚可，偶有酸胀不适，行走自如。门诊为进一步治疗，予收住入院。病程中无发热，饮食及二便如常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6月前无明显诱因下出现头晕伴右半身无力，家人当时送至徐州四院，行头颅CT提示左侧基底节区及丘脑出血，入院治疗（具体不详），遗留右半身无力，经治病情好转出院。近1周，患者感右半身无力明显加重，行走欠稳，时有右半身麻木感，遂来我院就诊，门诊拟“脑内出血后遗症”收住我科。入院时，患者神清，精神欠佳，右半身无力，时有右半身麻木感，行走欠稳，无头晕头痛，无口眼歪斜，无饮水呛咳，纳食尚可，二便调，夜寐安，苔薄黄，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛较难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年前无明显诱因出现记忆力下降，近期记忆为主，症状间断发作，未予以重视，症状逐渐加重，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神一般，记忆力降低，近期记忆为主，睡眠一般，饮食稍欠佳，二便如常，体力近期无明显变化，体重近一年下降约15kg。舌暗红，苔薄白，脉细。

Answer: 痰瘀互结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015年1月无明显诱因出现颜面部及下肢浮肿，至附近医院就诊查尿蛋白2+，ALB20.63g/L，Cr68umol/L，后至广州南方医院就诊，复查尿蛋白3+，肾脏彩超大小正常，诊断为肾病综合征，建议其行肾活检，患者拒绝行肾脏穿刺术，2015-1-21至我院就诊，予以激素70mgqd治疗，患者出院后未规律服用激素，2015年6月因双下肢浮肿较前明显加重，查大量蛋白尿伴低蛋白血症、高血脂症，再次住院行肾穿刺检查，北京协和医院肾脏病理结果回示：膜性肾病II期，不典型膜性肾病待除外，予以激素+环磷酰胺及厄贝沙坦氢氯噻嗪等治疗，患者出院后门诊查尿蛋白波动在+-~2+，近1年未复查，环磷酰胺共服用约1年（2粒 qod），强的松由13粒，每周减1粒，减至4粒，2016年11月自行停用全部药物；患者2017年1月因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）、华法林3.75mg qd（1粒半 1/日）等治疗，2017年2月6日复查ALB27.8g/L，之后未再复诊，自2017.4自行停用所有药物，2017.7再次因因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，24h尿蛋白定量9.45g，ALB17.4g/L，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）治疗，2017年8月5日复查白蛋白23.6g/L，2017年10月停药，其后未再复诊；患者今年1月27因浮肿加重伴发热入住我科，考虑为急性上呼吸道感染，予莫西沙星、头孢克洛治疗；查尿蛋白/尿肌酐 4.03/4331.5g/umol。尿素氮5.85mmol/L,肌酐 148.80umol/L↑，利尿治疗后复查血肌酐 84.10umol/L,治疗予甲强龙30mg/d+他克莫司1mg q12h治疗，好转后出院。今年3月初查他克莫司浓度<2ng/ml，患者他克莫司浓度偏低，予加量至早2粒晚1粒治疗。2018.3.11-3.29因突发左侧睾丸疼痛半小时后出现阴囊高度肿胀至我院住院治疗，于市立医院就诊查彩超提示双腹股沟区疝可能，血浆白蛋白 16.1g/L，肌酐70umol/L，考虑低蛋白血症所致，予抗凝利尿消肿等治疗后阴囊肿胀缓解，2018-3-25查ALB21.8g/L，GLB14g/L，BUN9mmol/L ,Cr83.8umol/L，UA305umol/L，2018.03.27 24小时尿蛋白 12.50g/24h,患者出院时口服强的松（3-30起）4粒1/日，他克莫司早2粒 晚1粒，钙尔奇D1粒1/晚 阿法骨化醇1粒1/日，速尿2粒2/日，螺内酯1粒2/日，双克 1粒 2/日，硝苯地平控释片1粒1/日，华法林 1.5粒 1/日，补达秀2粒 3/日，嘱其1周后复查，但出院后又不规律复诊，2018.7.26又于我院门诊检查结果示Cr137.8umol/L,ALB 20.5g/L ,K3.0mmol/L,尿蛋白/尿肌酐7.35/9410.8,血压147/99mmHg，2018.7.30因血肌酐升高他克莫司减量为1粒1/日，并加用复方环磷酰胺2粒qod口服，病情至今无缓解，2018.9.12复查ALB20.7g/L，Cr135.4umol/L，尿蛋白/尿肌酐8.04/8020.9，于门诊赵德光主任处就诊，停用他克莫司及复方环磷酰胺，并停用速尿、双克及螺内酯，强的松2粒1/日改为甲泼尼龙3粒1/日，加用赛可平0.5bid口服，效果欠佳，10.8入院改为口服他克莫司1粒1/日、复方环磷酰胺隔日2粒、强的松2粒1/日，2018.10.16查肌酐 138.34umol/L,2018.10.21查肌酐 176.60umol/L，于2018.10.31下午行肾脏穿刺检查，北京协和医院病理报告示1、膜性肾病（III期）2、肾小管间质肾损害。11.09暂停使用他克莫司，停用泼尼松及复方环磷酰胺口服，改为环磷酰胺0.2g qod静滴、甲强龙40mgqd静滴，11.12查肌酐 209.80umol/L，11.14肌酐 221.55umol/L，患者肾穿组织浮肿，利尿后血肌酐有所下降，考虑肾间质水肿可能性较大，11.17-11.18连续2天加大呋塞米剂量为160mg，口服百令胶囊2粒 tid保肾，11.19复查肌酐 152.46umol/L，11.20于北京协和医院肾内科门诊就诊，11.21北京协和医院查24小时尿蛋白 13.93g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 169umol/L,泌尿系彩超示双肾轻度弥漫性病变、前列腺稍大，北京协和医院陈丽萌主任意见：泼尼松片12片 qd、碳酸钙1片 tid、骨化三醇胶丸1粒 qd、卡维地洛1片 bid、辛伐他汀1片 qn、环磷酰胺2片 qd、拜新同30mg q12h。口服以上药物至今，1月前患者全身浮肿加重，12.19北京协和医院查24小时尿蛋白 16.74g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 108umol/L，血白细胞21.27*10^9/L，血红蛋白104g/L，PLA2R阴性，北京协和医院陈丽萌主任建议回当地医院临时1次输注人血白蛋白20g，12.24入我科予人血白蛋白20g静滴，输蛋白后予速尿80mg静滴利尿消肿,入院前1天患者受凉后出现咳嗽咳痰，咽痛，大量脓黄痰，流脓涕,口服头孢克洛效果欠佳，改为静滴头孢尼西钠2支，正柴胡颗粒清热解毒,之后出现发热,体温38.8℃，加用莫西沙星0.4g控制感染，对乙酰氨基酚退热，患者顽固性低钾血症，最低钾 2.60mmol/L,口服补达秀3片 tid，同时予氯化钾液3g持续微泵注射补钾，血钾仍不理想,12.27行血液透析治疗，透析3小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾15支以纠正低钾血症，12.29再次血液透析治疗，透析4小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾20支以纠正低钾血症，患者高凝状态，加用低分子肝素钙5000单位iHqd抗凝，复查血钾 4.40mmol/L,建议患者继续血液透析治疗，缓慢减轻水负荷同时补钾，患者因经济困难拒绝继续血液透析治疗，并要求出院，自行于2019.1.15至北京协和医院肾内科就诊，查24小时尿蛋白 14.71g/24h，血钾 4.3mmol/L，白蛋白 23g/L,肌酐 123umol/L，血白细胞14.12*10^9/L，血红蛋白103g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞74.1/ul，PLA2R阴性，2019.1.21泼尼松减量至11片qd，2019.2.13北京协和医院肾内科查24小时尿蛋白18.78g/24h，血钾3.9mmol/L，白蛋白23g/L,肌酐116umol/L，血白细胞12.45*10^9/L，血红蛋白99g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞2/ul，2019.2.18陈丽萌主任建议泼尼松减量至10片qd,复方环磷酰胺2粒qd剂量不变，2019.2.25因重度浮肿于我科血液透析治疗，血液透析2次后自动出院，2019.3.12至北京协和医院就诊，复查显示仍大量蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐升高及贫血，嘱其2019.3.23停用环磷酰胺，改为雷公藤多苷2粒2/日口服，2019.4.9强的松减量为8粒1/日口服，患者病情一直不能缓解，现拟予利妥昔单抗治疗收治入院。现患者颜面部及双下肢轻度浮肿，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无头晕头痛，无发热，饮食睡眠欠佳，大便未见明显异常。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8月27日突发右侧肢体无力，送至市二院查头颅ct示左侧基底节区-放射冠区脑出血，行开颅血肿清除术及内科对症治疗遗留右侧肢体瘫痪、言语不清，10月29日突发头痛呕吐伴发热，查头颅ct示左侧基底节区新增环状高密度影，考虑为脑脓肿、颅内压增高，予抗感染、脱水降颅压等保守治疗后症状改善，为求进一步中西医结合康复治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，右侧肢体无力，右肩关节半脱位、时有疼痛，右手指轻度水肿，言语不清，理解力差，流畅度差，复述困难，无发热，无呛咳，无恶心干呕，无心慌胸闷，无肢体抽搐，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天余前由不明原因突发左上下肢无力，当时未重视，昨日症状加重，导致行走欠利，今日来我院门诊，检查核酸阴性后予收入住院，入院时：患者神清，精神欠佳，左上下肢无力，行走欠利，左手持物无力，无视物旋转，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰入络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前于家中座椅上滑落后腰痛，家属立即将其送至我院急诊，经询问病史及查体后，行腰部CT示：L2右侧横突及L4左侧上关节突骨折，腰椎退行性变。建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“腰椎骨折”收治入院。刻下患者神清，痛苦貌，腰痛，无头晕头痛，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，平素饮食睡眠可，二便如常，舌淡，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于2月前无明显诱因出现双足麻木，无行走障碍，未诉有踩棉感，未诉疼痛，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。入院时症状：神志清，精神可，双下肢麻木，双足麻木较重，足背、足趾感觉迟钝，无行走不稳，无踩棉感，否认恶心呕吐，否认肢体抽搐，否认视物成双，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2年前无明显诱因出现左侧肢体无力、言语欠利，诊断为“脑梗死”，经治疗好转，遗留左侧肢体无力，1月余前症状加重，现为求进一步中西医结合治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时：患者神清，精神差，左侧肢体无力，言语欠利，反应迟钝，咳痰，痰量少，胃管在位，夜寐安，二便尚调。舌红，舌下紫络，苔略腻，弦滑。

Answer: 痰浊蒙窍证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者四年前因饮食不节后出现大便欠成形，大便日行4-5次，色黄质稀，无粘液脓血，无里急后重，无大便不尽感，伴腹部隐痛，排便后缓解，无反酸、嗳气，上腹部烧灼感偶作，无恶心呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。四年来患者大便欠成形症状间作，现为求进一步诊治，今来我院，行电子肠镜考虑“结肠息肉内镜下治疗；慢性结肠炎”，由门诊收入我科。入院时患者：大便欠成形，日行1-2次，色黄欠成形，无粘液脓血，腹部隐痛偶作，无腰背部及双下肢放射痛，无反酸、嗳气，上腹部烧灼感偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕、心慌、胸闷，食纳尚可，夜寐安，小便调，舌淡红苔薄黄，脉弦滑，近期体重无明显变化。

Answer: 大肠湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前6月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2日/行，，质软，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前半月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，长期口服通便药物,质软，排出不畅，伴便血，量多,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3天前无明显诱因下出现肛旁肿物脱出，肿痛难忍，行走不利，无便血，未予治疗。刻下：肛旁肿物脱出，肿痛难忍，无便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5年前无明显诱因出现头昏，肢体乏力，行走欠利，予住院诊治，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，好转后出院，平素予口服药物治疗，昨患者突感头昏频作，头晕、头胀痛偶作，四肢麻木无力，干呕，心慌，胸闷气短，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院，病程中患者咳嗽，咯少量痰，口干，无恶寒发热，无四肢抽搐，无胸痛放射痛，无晕厥黑朦，夜寐一般，纳差，二便自调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者十月年前无明显诱因出现上腹不适，时有下腹下坠，自诉时有腹部绞痛感，后自行好转，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便成形，每日2-3次，进食荤菜后腹泻，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前因胸闷咳嗽在当地医院保守治疗，痊愈出院。今日17时许患者突感胸闷较剧，咳嗽阵作，咳少量白痰，在当地医院查胸片示（房村镇卫生院  2020-04-14）：右侧自发性气胸?。诊断为“右侧自发性气胸？”。为进一步治疗，来我院求治，遂急诊入住我科。入院时：患者神清，胸闷稍剧，咳嗽阵作，咯少量白痰，无血丝，无恶寒发热，无腹胀腹痛，饮食睡眠尚可，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于8年余前无明显诱因出现头晕头昏,头胀痛，多次测量血压偏高，予当地医院就诊，诊断为“高血压病”，未予重视，血压未予监测，症状反复发作，1周前患者劳累后感头晕频作，头昏时作，头胀痛,头重如裹，胸闷偶作，心慌阵作，汗出偶作，休息后可缓解,无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力,遂至我院门诊就诊，今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无恶寒发热，无晕厥黑朦，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无腹胀腹痛，无四肢抽搐，纳食一般，夜寐可，大便尚调，尿频。

Answer: 肝肾阴虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前开始反复出现心慌胸痛不适，劳累时明显加重，每次持续约3分钟，休息后可缓解，未经正规诊治，今晨6:00患者无明显诱因下出现胸痛加重，左侧为主，如刺如绞，痛有定处，伴有左侧肩部及背部放射痛，自服“奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片”，症状持续不缓解，遂今日至我院就诊，急查心电图示：窦性心律，部分导联ST改变（ⅠⅡAVL V1 V3 V4 V5）。胸部CT示：1.两肺间质性改变，散在慢性炎性灶。2.冠状动脉钙化。并予“舌下含服硝酸甘油0.5mg”，症状未见明显缓解，为进一步诊治，拟“急性冠脉综合征”收住入院。入院时：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，无明显胸闷，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕头痛。纳可，大小便尚调，夜寐尚可。

Answer: 心脉痹阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者自诉2年余前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，大便变细，患者未予重视，后患者发现下唇出现黑痣两枚，为寻求美观，遂至我院皮肤科就诊，皮肤科医生建议来我科排除胃肠息肉，今为求中西医结合进一步诊治，门诊遂拟结肠息肉收住入院。入院时患者上腹胀痛不适，疼痛与饮食及排便无关。无恶心呕吐，无反酸嗳气，无口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血黑便，无腹泻，大便正常，日行一次，无粘液脓血，食欲尚可，夜寐欠安，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于15年前始出现阵发性胸闷不适，多于活动后出现，2016.04.13在我院行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD、LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄。术后长期口服“拜阿司匹林0.1 qd、速尿20mg qd、螺内酯20mg qd、地高辛0.125mg qd、富马酸比索洛尔2.5mg qd”，症状仍反复发作，多次因心力衰竭在我院住院治疗。入院前1小时劳累后出现胸闷憋喘，不能平卧，头晕汗出，站立不稳，时有跌扑，口服上述药物症状未见缓解，遂由家人送至我院急诊，拟“急性左心衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，夜间不能平卧，偶有胸闷，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近20余年右膝关节疼痛不适，以髌骨、膝眼为主，间断治疗，症状时好时坏，行走稍欠利，今日跑步时出现右膝关节疼痛加重，腘窝内疼痛明显，行走不能，今为求中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下：患者神清，精神可，右膝关节疼痛不适，腘窝内疼痛明显，行走不能，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡紫，苔白，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，无明显肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，2019-12在我院住院治疗，住院期间查胃镜：胃镜诊断：1、胃息肉内镜下治疗；2、胃窦粘膜隆起内镜下治疗；3、慢性胃炎伴糜烂，前壁粘膜缺损；经抑酸护胃对症治疗后病情好转出院（详见住院号454773）。出院后仍诉反复上腹疼痛，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现胸痛，疼痛部位位于右侧胸部，无压迫感，疼痛时轻时重，咳嗽、打喷嚏示胸痛症状加重。今为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“胸痛待查”收入我区住院系统治疗。患者自发病以来，神志清，精神可，无恶寒发热、无咯血、无心悸，饮食、睡眠一般，二便正常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前颈部皮肤出现少量红斑丘疹，未予重视，皮疹渐增大，扩展至面部。自觉日晒后加重，瘙痒明显，遂今日来我科门诊就诊，为进一步系统治疗，收治住院治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐欠安，二便自调。

Answer: 风热血热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2017-03因“胸闷、咳痰带血偶作2月余”至徐医附院就诊，查胸部CT平扫：左肺下叶主动脉旁结节，肿瘤性病变？遂住院查颅脑平扫+胸部增强：颅脑CT平扫未示明显异常；左肺下叶主动脉旁肿瘤性病变可能；右肺中叶小结节；两肺多发条索影。PET/CT全身骨骼显像示：1、左侧第6肋点灶样成骨反应活跃；2、骨质疏松征象。2017-03-29在全麻胸腔镜下行左肺下叶切除伴淋巴结清扫术。术后病理：（左下肺叶）浸润性腺癌，腺泡型，肿瘤大小2*1*1cm，未见明确神经、脉管侵犯，局部被覆少许肺被膜，肿瘤紧邻肺膜，支气管切端未见癌累及，肺门淋巴结见癌转移（1/1)，“下肺韧带旁”淋巴结：未见癌转移（1/1），“第9组、第11组”淋巴结：未见癌转移（0/1、0/1）。基因检测示：EGFR野生型。2017-04-20、05-13、06-09、06-30行术后辅助化疗4周期：培美曲塞800mg d1+顺铂40mg d1-3。定期复查未见明确复发或转移征象，末次复查：2018-10-09。患者1周前出现乏力、胸闷，左胸壁发胀，为求进一步中西医结合治疗收入我科。患者现乏力，偶干咳，无胸闷、气喘，纳可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，便血明显，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1周来症状明显加重，便血呈喷射样，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，无便血，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，昨天患处自行溃破，间断有脓溢出，上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，因饮食及活动量少等诱因下出现肛门坠胀，大便难排，兼有排便不尽感，无便血，肛门潮湿不适，遂来本院求治。刻下：肛门坠胀，大便难排，兼有排便不尽感，肛门潮湿不适，坐卧不宁，行走不利。大便3-4日/行，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌质淡，苔白，脉细数。

Answer: 中气不足证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前外院行肛周脓肿切开引流后出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，在徐州市二院行冠脉造影，自诉有70%狭窄。2019.7.8我院行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD近中段70%狭窄，LCX无狭窄；RCA后降支60%狭窄，余无狭窄。与家人协商后LAD病变与两年前比较无加重，心电图无变化，继续药物治疗。未正规药物治疗。2月前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷憋喘较前加重，心慌乏力，伴头晕、头痛、行走不稳，自觉症状逐渐加重，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时：患者胸闷憋喘，心慌乏力，伴头晕、头痛、行走不稳，无胸痛、放射痛，无晕厥黑矇，无恶寒发热、无咳嗽咳痰，纳可，夜寐欠安，小便正常，大便干结。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因感头晕频作，头昏时作，头重如裹，黑朦偶作，无晕厥，改变体位时明显，行走欠平稳，欲跌倒，憋闷时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，予外院就诊，查头颅CT后诊为：脑梗塞，未予重视，症状时有反复，5天前患者感头晕、头昏症状加重，较前发作频繁，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，憋闷时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，鼻塞、流涕，咽痛，咳嗽阵作，咳白痰，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐一般，二便尚可。

Answer: 痰浊内蕴证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，来我院，查新冠核酸：未检出，胸部CT：右肺中叶结节，随访复查，胆囊结石，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，时有心悸，无胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者8年前无明显诱因下突感头晕伴右侧肢体无力入院，诊断为“脑梗死：经反复住院治疗，病情好转，仍右侧肢体无力，走路不稳。2天前患者头晕加重,右侧肢体无力,不能行走，语言含糊，说话不清，流涎,双足麻木，认知力下降，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治收住入院。病程中患者无恶寒发热，无黑朦晕厥，无视物旋转，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，无四肢抽搐，饮水呛咳，咳嗽，咯痰纳食可，夜间睡眠一般，尿频，大便自调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者12年前，突发双下肢不遂，失语，送至医院诊断为大面积脑梗死，经治疗病情稳定，仍卧床，生活不能自理，肢体功能不遂，失语，曾多次入院治疗，3日前患者症情较前加重，面赤烦躁，牙关紧闭，不思饮食，为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者认知力障碍，精神差，烦躁乏力、牙关紧闭，不思饮食，双下肢不遂，无恶心呕吐，无寒热，二便失禁。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前发现背部有一米粒大小肿物，呈肤色，略突出皮面，无瘙痒、疼痛等不适，曾至徐医附院就诊，考虑“皮脂腺囊肿”，建议观察，其后缓慢增大。近2个多月来肿物增长较快，时有轻度瘙痒，目前已增大至花生米大小。患者今来我科就诊，门诊诊断为“表皮囊肿”，遂要求住院，拟手术切除治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便正常。

Answer: 血瘀痰凝证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一年余前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间断性隐痛，无肩背部放射痛，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便2-3日一行，质粘，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。后上腹疼痛症状间断发作，遂至市第一医院就诊，查电子胃镜考虑“胃溃疡”，电子肠镜未见明显异常，当时未予相关治疗。一年余间患者上腹疼痛症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹隐痛偶作，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，乏力，自觉双手鱼际麻木感，头晕偶作，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便2-3日一行，质粘，无粘液脓血，近期体重轻度下降，舌体胖大舌淡红有裂纹苔白厚腻，脉弦滑。

Answer: 脾胃湿热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-05下旬于第四军医大学唐都医院行食管癌切除手术，术后间断口服中药治疗。未定期复查。病程中患者逐渐出现纳差，近10天患者纳差加重，为求进一步中西医结合诊疗，至我院就诊。入院时，患者纳差，进食后呕吐食物及粘液，乏力，无咳痰，无发热，无头痛，无腹泻，无腹痛，睡眠差，大便少。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2013-10-22于徐州市中心医院行“右乳癌保乳根治术+前哨淋巴结活检术”，病理示右乳浸润性导管癌，II级，SLN0/1未见癌转移，ER++50%，PR++50%,Her-2-，Ki67+20%，3、6、9、12点及基地切缘净，病理直径2cm。术后于2013-11-02行EC方案化疗4周期，具体剂量：环磷酰胺0.8 d1+表柔比星80mg d2、3，疗程顺利，末次化疗时间2014-01-04。2014-02-07行局部放疗。2014-03-22开始口服他莫昔芬内分泌治疗，2014年5月因复查子宫内膜增厚停服，后间断中药治疗，2018年更换为托瑞米芬内分泌治疗。服药期间自觉双眼不适，腰膝酸软。患者2019-09-24至徐州第一人民医院复查胸腹部CT示病情稳定，未见明确复发转移征象。患者现仍时感双眼不适，视物模糊，伴腰膝酸软、潮热、盗汗，现为求进一步诊治收入我科。入院时：双眼视物模糊，腰膝酸软，时感头晕不适，潮热、盗汗，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐一般，自发病以来无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕，与体位改变有关，时有天旋地转感，休息后可缓解，现为求中西医结合系统治疗至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，头晕间作，与体位改变有关，时有天旋地转感，无重影，无发热，无视物模糊，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳食可，夜寐欠安，二便调。舌淡紫，苔白腻，脉滑。

Answer: 痰浊中阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现头痛，左侧前额部甚，呈刺痛、跳痛状，无视物旋转，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无黒朦，患者自觉上述症状能自行缓解，当时未予重视，未就医诊治。1月来患者上述症状仍时有反复发作，性质程度同前。1天前患者无明显诱因下上述症状又作，性质同前，持续时间较前明显延长，患者自觉休息后上述症状持续不解，遂今来我院门诊就诊，门诊测血压190/100mmHg，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者仍诉头痛，左侧前额部甚，呈跳痛状，无视物旋转，无四肢感觉运动障碍，无口眼歪斜，无言语不利，无饮水呛咳，无黒朦，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，自用痔疮膏治疗，未见疗效，遂来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，无脓液便，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。小便可，夜寐可。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉1月前无明显诱因后出现腰部疼痛伴左下肢放射痛，劳累后加重，休息后缓解，不耐久坐久站，不耐久行。于外院行输液、针灸等保守治疗后症状略有减轻，1周前患者再次出现腰部疼痛及左下肢疼痛麻木症情，并较前加重，疼痛麻木沿左侧臀部，大腿外侧，至小腿前外侧，足底，夜间因疼痛无法安睡，自觉明显影响生活，遂至我院求治，门诊查腰椎MRI示：1、腰5/骶1椎间盘中央偏左突出伴变性。 2、腰椎退行性变。现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收治我院。目前精神清,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴左下肢疼痛麻木，腰部活动可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者08.27发热后，精神萎靡，饮食欠佳，家人将患者送至民政医院，出现舌及肢体不自主在活动，急查头颅CT提示颅内多发梗死灶，治疗予营养支持、抗感染、镇静等对症处理，现患者精神萎靡，数欠伸，左下肢以足趾明显，不自主活动，舌不自主搅动，言语不能，可执行简单指令，今为求进一步中西医结合治疗，急诊排除新冠肺炎，拟“急性脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神萎靡，舌及左足不自主活动，言语不能，四肢无力，饮水偶有呛咳，保留导尿，大便未解，舌暗红，少苔，脉弦细。

Answer: 阴虚风动证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者今日中午13:18左右无明显诱因下突发左侧肢体无力,不伴有言语不利,约10分钟后缓解，后前往医院后又出现左侧肢体无力，持续时间长，门诊查胸部检查、血常规及新型冠状病毒抗体后，予予收入院治疗，入院时患者神志清，精神一般，左侧肢体无力，能行走，言语尚可，无头晕及头痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠一般，二便通畅。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行好转，此后相同症状反复发作，4天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者一周前无明显诱因出现腹部胀满，以脐周为主，排气减少，腹部隐痛，阵发性恶心、干呕、食欲下降，伴有大便难解，干结，食欲下降，胃脘部隐痛，阵发性反酸、口干，无腹部痉挛性疼痛，无胸骨后背部放射性疼痛，无呕吐，无脓血粘液便，无咳嗽咳痰，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹胀待查：不全性肠梗阻？收入我科。病程中患者腹部胀满，排便困难，脐周及剑下隐痛，阵发性反酸、口干，无恶心呕吐，无乏力、发热，无黄疸，无吞咽困难，无咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠一般，大便未解，小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 气滞证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10天前无明显诱因出现胸闷胸痛，伴出汗，持续数分钟，自行口服硝酸甘油后缓解，2天前患者胸痛再发，针扎样疼痛，伴出汗，胸闷心慌，持续数分钟，口服硝酸甘油和速效救心丸后缓解，今为求进一步中西结合诊疗，遂来我院就诊，门诊以“冠心病 心绞痛”收入我病区。入院时：患者胸闷心慌、胸痛，痛有定处，气短乏力，动则益甚，时有头晕头昏，无黑矇，偶有恶心反酸，口苦咽干，夜间较甚，左下肢轻度水肿，纳食尚可，夜尿频，5次，大便秘，2日一行（冲服番泻叶+决明子），夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4天前因劳累出现反复胸闷隐痛不适伴头晕，部位位于胸前区、胸骨后，休息后缓解，自测血压升高至180/110mmhg，自服“琥珀酸美托洛尔 47.5mg qd”“厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg qd”“麝香通心滴丸”后胸闷隐痛稍有缓解，头晕症状消失，自测血压下降至117/78mmhg。1天前自觉胸闷隐痛较前加重，伴头晕，劳累及情绪不佳时明显，服用上述药物后胸闷无明显缓解，遂今日至我院就诊，排除新冠病毒感染可能后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者时有胸闷隐痛，无放射痛，偶头晕乏力，无恶心呕吐，无心慌自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩，纳食可，夜寐一般，二便无殊。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患3前开始反复出现胸闷不适，于外院就诊考虑“冠心病”，2017年3月于徐州二院就诊，行冠脉造影示：LAD、LCX80-85%，RCA多处50-60%，予LAD病变处及LCX病变处各植入1枚支架。长期服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物治疗，病情尚平稳。2019-12-18因胸闷再发加重于我科行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD支架内未见明显狭窄，支架远段80%狭窄。LCX支架内未见明显狭窄。RCA近段20-30%狭窄，中远段未见明显狭窄。前降支予硝酸甘油后复查造影提示支架远段20%狭窄，TIMI血流III级。考虑痉挛所致。建议药物保守治疗，家人表示同意。予抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、营养心肌、改善心功能、抑酸护胃等治疗为主，病情好转出院。5天前患者无明显诱因自觉胸闷较前加重，伴恶心呕吐，呕十余次，呕吐黄色胆汁样物质，后出现发热，自测Tmax37.6℃，遂就诊于当地社区医院，予头孢唑肟、泮托拉唑静滴治疗3天后症状好转，未再发热，仍有胸闷、恶心。现患者为求进一步治疗，遂至我院就诊，由门诊收住我科。入院时：患者神清，精神欠佳，胸闷，咳嗽咳痰时作，周身乏力，恶心，略感头晕头昏，无胸痛放射痛，无发热恶寒，无腹胀腹痛，无头痛黑曚，无腹胀腹痛，纳差，夜寐安，二便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者50年前体检发现血压偏高，最高血压200/100mmHg，患者自觉无明显不适，自认为“白大褂高血压”，未予重视，其后多次测血压均偏高，均未重视；患者10年前因胸痛就诊，诊断冠心病，行支架植入术，并发现血糖偏高，长期服用二甲双胍控制血糖；7月前患者因双下肢水肿门诊查肾功能：BUN9.49mmol/L，Scr128umol/L，UA591.4umol/L，尿蛋白2+，其后多次查血肌酐波动在113-123umol/L；患者双下肢持续水肿，下午加重，晨起减轻，患者今日至我院就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢轻度凹陷性水肿，下午加重，晨起减轻，颜面部及双上肢无水肿，无腰酸腰痛，无尿频尿急尿痛，小便无泡沫，夜尿2-3次，大便正常，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。

Answer: 脾肾两虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者昨日无明显诱因下流涎，今晨出现口角歪斜，伸舌左偏，遂就诊于门诊，由门诊收入院。刻下患者神清，精神欠佳，反应灵敏，言语欠利，口角微下垂，伸舌左偏，左眼闭合力量欠，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，二便畅，舌红、苔厚腻，脉结代。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月余前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，于市二院住院治疗，诊断脑梗死，住院治疗，症状好转后出现，现仍有右侧肢体麻木、紧僵感，右侧肢体无力，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言欠利，右侧肢体麻木、紧僵感，右肢体无力，持物、行走困难，时有饮水呛咳，无心慌胸闷不适，无头晕头痛、恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无发热，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经周期规则，30天一行，4天净，色红，经量中等，无血块，无痛经，G1P0，患者未避孕未孕2年余，2020-08-11至我院门诊查妇科彩超提示：子宫前位，宫体大小形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚9mm，宫颈探及多枚无回声，最大直径5mm，左侧卵巢大小26x13mm，内见储备卵泡2-3枚，左附件区见一大小约43x13mm腊肠样囊性包块，右侧卵巢内见大小约44x36mm不纯囊性包块，内见絮状低回声，子宫直肠窝见少量液性暗区。患者LMP：2020-09-14，量色质如常，行经6天，现经净第3天，现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，下腹隐痛偶作，无阴道异常出血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因出现右侧肢体无力，语言欠利，先后于外院及我院诊疗，住院过程中突发急性心肌梗死，于我院心内科住院治疗（具体不详），现症状缓解，为求进一步中西结合康复诊疗遂来诊，由门诊收治入院，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，语言欠利，时有语言重复，四肢无力，左上肢及右下肢明显，右上肢强抓强握，时有强哭强笑，时有饮水呛咳，无心慌胸闷憋喘，无头晕头痛，食纳可，夜寐欠佳，小便不能自控，大便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，诊断糜烂性胃炎，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者11年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：“格华止 0.5 2/日，米格列奈钙片 5mg 2/日，长秀霖 20u 睡前皮下”,平素血糖控制不佳，血糖波动于：空腹11-16mmol/l，餐后2小时13-18mmol/l。5天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。为求进一步诊治入住我科。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮多尿，体倦乏力。纳食一般，夜寐尚安，大便偏干，小便调。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：1年余前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，疼痛剧烈，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者诉近1月来腰部疼痛，卧床时不能自主翻身，不能自主起床，需他人协助方可勉强起床，站立行走时，腰腿疼痛加重，现患者为求中医综合性治疗，遂至我院就诊，门诊拟“骨质疏松”收入我区，患者一般情况尚可，腰部酸痛伴右下肢放射痛明显，活动受限，不能久站久坐，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年余前无明确诱因出现肢体无力，意识模糊，言语错乱，即被家人送至我院，行头颅CT示双侧大脑半球多发梗塞，脑萎缩，经过治疗后略有好转，患者仍有褥疮，仍有肢体无力、反应迟钝，来我院，予收入院。刻下：患者反应迟钝，认知障碍，四肢无力，瘫卧于床，消瘦，纳差，保留导尿，大便时有失禁。舌暗，苔白，脉细涩。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前无明显诱因出现上腹部胀满，以剑下为主，晨起加重，伴有嗳气，无反酸烧心，无恶心呕吐，伴口干口苦，排气正常，大便正常，小便次数多，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀满，嗳气，口干口苦，食欲尚可，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳尚可，睡眠欠安，大小便正常。

Answer: 肝胃不和证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，症状逐渐加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余年前无明显诱因出现头昏伴健忘，当时未予特殊治疗，此后症情时好时坏，3天前患者症情较前加重，曾于外院查头颅CT提示急性脑梗死。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神欠佳，头昏伴健忘，行走欠稳，颈部酸楚不适，活动不利，无恶心呕吐，胸闷偶作，头痛偶作，无四肢发麻，无多食多饮，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，纳食差，夜寐尚可，小便尚可，大便不能自控，舌质红，苔白，脉弦细。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5小时前不慎跌倒致左髋部疼痛，程度较剧，伴活动受限，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，未予重视，卧床休息治疗，右髋部疼痛持续，急诊至当地院就诊，行髋部X线片检查回示：左股骨颈骨折，门诊为进一步治疗收治入院，刻下患者左髋部肿胀，疼痛，活动受限，左下肢无明显外旋短缩畸形，无头晕头痛，无发热咳嗽，无逆行性遗忘，无恶心呕吐，饮食未进，二便未解。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者左眼BRVO史伴视网膜激光光凝病史，视力一直平稳，2年前左眼玻璃体积血后，于外院行“左眼phaco+玻璃体切除+TA+激光+IOL植入术”，术后左眼视力一直维持在0.4-0.5左右，近1周来无明显诱因，自觉视物模感时有加重，伴轻度头昏沉眩晕感，今于我科眼科门诊求治，经查，拟以“左眼视网膜分支静脉阻塞（视网膜激光光凝术后）”“左眼玻璃体切除硅油填充状态”“左眼人工晶体植入术后”收入院。刻下：左眼视物不清，无红不痛，时有头晕、可自行缓解，无明显头痛，耳鸣时作，纳佳,夜寐欠安，二便尚调。

Answer: 阴虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前无明显诱因下开始出现胸闷憋喘不适，时有心慌，自服黄芪、西洋参等泡茶饮，感症状稍好转。2018.08患者出现胸闷憋喘不适加重，至我院就诊，查心脏彩超：左房增大（48mm），二尖瓣后叶脱垂伴反流（中-重度），右心增大（右房大小57*50mm）伴三尖瓣反流（中度），肺动脉高压（53mmhg），心包积液（41mm）频谱提示房颤，主动脉瓣退变伴反流（轻度），左室舒张收缩功能减低 EF46.6%；胸水探查：左侧肩胛下、腋后线、腋中线7-9肋间均见液性暗区，最深107mm，右侧左侧肩胛下、腋后线、腋中线7-9肋间均见液性暗区，最深79mm，诊断为“心衰 心脏瓣膜病（二尖瓣脱垂 心房颤动）胸腔积液”，予对症处理后，症状好转出院，后至北京阜外医院就诊，欲行手术治疗，但患者抗凝后出现腿部大量皮下瘀斑，遂继续予药物保守治疗，长期服用阿替洛尔0.5片 bid,氯化钾缓释片2片 tid，托拉塞米 1粒 qd治疗，症状尚平稳。1年间患者上述症状反复发作，多次于我院住院治疗。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘加重，端坐呼吸，伴心慌不适，夜间不能平卧，气短乏力，恶心呕吐，稍有头晕，服用上述药物后症状未见明显缓解，遂于今日至我院就诊，为进一步治疗收住入院，入院时：患者胸闷憋喘，呼吸困难，端坐呼吸，张口抬肩，鼻翼煽动，心悸气短，恶心呕吐，头晕，气短乏力，汗出，活动后尤甚，无胸痛放射痛，形体消瘦，纳差，二便尚调，夜寐欠佳。

Answer: 阳虚水泛证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。半月前患者出现气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，无发热，无胸痛。查胸部CT：1、两肺间质性改变、肺气肿、肺大泡。2、两肺下叶模糊影，考虑坠积效应。3、右侧第6及左侧第4前肋骨折。4、冠状动脉钙化影。建议 随诊。现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 痰湿蕴肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双腕、双膝、足趾关节，伴晨僵，遂至徐州医科大学附属医院风湿科就诊，查CCPAb195.04U/ml，抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体907.1U/ml，RF70.13U/ml，抗核抗体67.17units，ESR16mm/h，诊断为类风湿关节炎，予来氟米特1片qn、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、塞来昔布0.2bid口服治疗，患者服药3天后出现全身皮疹伴瘙痒，皮肤科考虑药物过敏，暂停所有相关口服药，予依巴斯汀、左西替利嗪口服，炉甘石外涂后症状好转。2019-2患者至我科就诊，予甲氨蝶呤12.5mgqw+硫酸羟氯喹0.2bid治疗，多关节肿痛明显好转后出院。2020.1.13-1.21患者因多关节肿痛再作至我科住院治疗，查RF22.3IU/ml，治疗方案同前，住院期间咳嗽少痰，无发热，予莫西沙星0.4静滴qd抗感染3d治疗好转后出院，出院后规律服药。1天前患者因长途开车关节肿痛加重，今为求进一步中西医结合治疗收住我科，入院时：多关节疼痛，右手握拳困难，无眼干口干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹，纳寐尚可，二便正常。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2016年3月发现左乳房肿块，无明显疼痛，体检考虑恶性病变可能，2016-03-22至市二院考虑乳腺癌，于2016-03-25行左侧乳腺癌切除术+左腋下前哨淋巴结活检术，术后病理：左乳浸润性乳腺癌（pt3*2*2cm），免疫组化考虑化生性癌，伴梭形细胞分化的腺癌，局部伴鳞状细胞分化；周围乳腺组织导管上皮增生异型、癌变；SLN0/5， IHC:ER:-, PR:-, HER-2：-, P53：+,Ki67:+约60%。术后拟行EC-T（4+4）化疗，于2016-04-12予CE方案化疗（CTX:800mg+法码新140mg d1 q3w），后予4周期紫杉醇化疗（具体剂量不详），末次化疗2016-09-20。紫杉醇后3周期化疗期间多次出现肝功能转氨酶升高，最高ALT:167.7 u/l，患者紫杉醇第2周期后出现双足跟疼痛、拇指酸胀，对症治疗好转。后患者间断口服中药，定期复查病情稳定，末次复查时间2020-06-18。近1月来患者自觉腰痛、腰酸，今为求进一步中西医结合治疗入住我科。入院时：时感腰痛、腰酸，活动后尤甚，无恶寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻，胃纳尚可，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，出现红肿包块，自以为是混合痔,自用痔疮栓剂无效,昨日肿块破溃，伴有脓性分泌物溢出，无发热，查体见：皮肤表面瘘口红肿，触痛，表面皮温高，压之有脓性分泌物溢出。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，滴落而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前10天，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，有粘液，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019年4月无明显诱因下出现头昏伴行走欠稳，当时于当地医院诊断为脑梗塞、脑出血，经治疗好转后出院（具体治疗不详），出院后症情时好时坏，4天前患者症情较前加重伴胸痛，疼痛为隐痛，上肢活动时明显，现患者为求进一步康复理疗遂由门诊收住入院，门诊拟以“脑梗死后遗症”收住院。入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走欠稳，左侧肢体乏力，胸痛隐隐，上肢活动时明显，心慌胸闷未作，无恶心呕吐，无视物模糊，无视物旋转，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，无恶寒发热，无气喘，双下肢伴后背皮肤瘙痒，纳寐一般，二便尚调，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦细。

Answer: 痰瘀滞络证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年来，每于感寒受凉后出现咳嗽，干咳为主,咽痒，夜间喉间喘鸣，自服药物控制，效果欠佳。来我院门诊，胸部CT未示明显异常，肺功能示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。

Answer: 风寒袭肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2天前无明显诱因出现头晕、头痛，伴双下肢乏力，行走不稳，无言语不清，无饮水呛咳，休息后上述症状未见明显缓解，今日遂至我院门诊就诊，考虑脑梗塞，为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕、头痛，无言语不清，无饮水呛咳，行走不稳，无口角流涎，无头痛胸痛，无视物模糊，无心慌心悸，无耳鸣，纳可，夜寐欠安，小便频数，大便正常。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-6-27因“发现右肺占位1年”入徐州医科大学附属医院，行“右肺上叶占位”CT引导下穿刺，2019-6-28穿刺标本（肺）考虑非小细胞肺癌。免疫组化（2019-7-3）：（肺）肿瘤细胞免疫组化结果：Syn +, CgA +, TTF-1 -, CD56 -, P40 -, CK5/6 -, CK7 +, Napsin -, CKpan +, P63 -, Ki67 +70%,结合HE切片，本例符合高级别神经内分泌癌（注：本例形态学倾向大细胞神经内分泌癌，因穿刺组织局限，建议术后标本进一步分型）。头颅MR：多发腔隙性脑梗塞，未见异常强化灶。PET/CT提示：右侧骶髂关节、双膝关节及右踝关节局部成骨反应轻度活跃，多为良性病变。患者至上海复旦大学行胸部CT：右肺上叶占位，MT待排，请结合穿刺活检，余双肺散在小结节。附见肝脏病变请查腹部CT。1月前患者市二院复查上腹部增强扫描回示：肝多发小囊肿。后入我院，排除化疗禁忌，于2019-08-07、2019-08-30予以EP方案化疗2周期，具体：依托泊苷 0.1 d1-5+顺铂 60mg d1-2，并予保肝护胃、止吐、水化、利水等治疗。化疗后出现恶心、呕吐等胃肠道反应，对症治疗后好转出院。1月余前入院复查CT示病情尚稳定，排除禁忌，于2019-09-28予以EP方案化疗，具体：依托泊苷 0.1 d1-5+顺铂 60mg d1-2，并予保肝护胃、止吐、水化、利水等治疗。复查血常规未示骨髓抑制。今为行下一周期化疗入院。入院时：患者自觉一般情况可，轻微乏力，偶有胸闷、气喘，无明显胸部疼痛，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无咯血，无腹痛、腹胀，食纳一般，大小便无异常。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者3月前无明显诱因开始出现左肩疼痛，休息后未见明显缓解，症状反复发作并逐渐加重，肩关节各向活动明显受限，疼痛呈持续性,使患者不能安睡,自觉明显影响日常生活，为进一步治疗门诊拟“肩周炎左”收入我科。入院时见：患者一般情况尚可，左肩疼痛，肩关节各向活动明显受限，无寒热，无低热盗汗，无消瘦乏力，无腹胀腹痛，二便调，纳食可，夜寐欠安。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-09下旬发现左乳肿块，约2×1.5cm，2019-09-30于徐州矿务集团第二医院行左乳肿块（2×2×1.5cm）切除活检，病理示（病理号X1995175）：（左乳）浸润性癌（III级）。建议根治性手术。2019-10-11于徐州医科大学附属医院行单侧乳房改良根治术，病理诊断（病理号1915380）：左乳肿块切除术后，单侧乳房改良根治切除标本：（左乳房及左腋窝）质硬区及残腔周围组织大片出血伴坏死、泡沫细胞聚集，小灶多核巨细胞反应，伴急慢性炎细胞浸润，个别导管上皮增生；乳头皮肤、梭形皮肤及基底切缘未见癌累及；腋窝淋巴结未见癌转移（0/17）。原切除的左乳肿块病理会诊（H-D19001）：（左乳）浸润性乳腺癌，待免疫组化进一步诊断。（左乳）肿瘤细胞免疫组化结果：ER（-），PR（-），HER2（2+），Ki67（+，60%），E-cadherin（膜+），p120（膜+），P53（-），CK5/6（部分+），结合HE切片，符合浸润性导管癌（III级）。FISH检测示HER2(-)。术后切口愈合欠佳。11-04、11-27行“环磷酰胺 0.8g iv d1+表柔比星 90mg ivgtt d1+多西他赛 100mg ivgtt d1”辅助化疗2周期，出现轻中度恶心呕吐、II级白细胞下降，对症治疗可缓解。现患者诉有时术后切口处隐痛，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，胃纳可，二便调，夜寐安，为行复查和第3周期化疗入院。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者30年前劳累后反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊，未服药治疗。1周前，患者胸闷痛加重，来我院就诊，查心肺五联：TNI 1.15ng/mL BNP 166pg/mL。考虑“急性心梗”，2019-1-11行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近段完全闭塞；LCX近段、中段弥漫病变，最重约80%狭窄；RCA近中段次全闭塞。于RCA植入2枚支架。予双联抗血小板、改善心肌供血、降脂稳定斑块、改善心功能、护胃等治疗后好转出院。2小时前患者因情绪激动后自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，活动后气短，伴心悸汗出，自服速效救心丸症状仍无改善。遂急至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-06-29因发现“腹痛2周”至徐州医科大学附属医院查腹部彩超：腹腔多发增大淋巴结影，部分相互融合，脾脏占位性病变，右肾囊肿可能，脾脏病变活检。腹部盆腔CT：脾、胃间隙肿瘤伴腹腔内及腹膜后多发肿大融合淋巴结（病灶局部与胰尾及脾门关系较密切，侵犯腹腔干及分支血管、局部包绕腹主动脉），考虑恶性肿瘤可能大。2019-07-03体表彩超：双侧颈部、腋窝、腹股沟区未示明显异常形态淋巴结声像。患者家属考虑患者年龄较大，要求保守对症治疗为主，拒绝完善相关病理诊断。今为求进一步中西医结合治疗收住入院。现患者食纳欠佳，四肢乏力，时有头晕，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，无发热，时有腹痛、腹胀，二便尚调，夜寐尚安，无明显消瘦。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，半月来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：3年前患者无明显诱因下出现头晕不适，无头痛，无视物模糊，无黑朦晕厥，患者于外院就诊，测血压160/100mmHg，遂至外院就诊，诊断为“高血压病”，予缬沙坦口服控制血压，自诉平素血压控制良好。1周前患者无明显诱因下再次出现头晕不适症状，伴心慌，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，头晕间作，无头痛，无胸闷心慌，无视物旋转，无黑朦晕厥，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。

Answer: 阴虚阳亢证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018年11月无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰中带血，鲜红色，2-5口/天，偶伴胸闷，无胸壁疼痛、憋喘，未予重视，反复痰中带血，于2018-11-30至市四院查胸部CT提示：右下肺门、右肺中叶肿块，继发右肺中叶阻塞性不张，纵膈、右肺门肿大淋巴结。遂至市二院住院查头颅MRI提示：两侧额顶枕叶、基底节多发梗塞灶，脑萎缩。支气管镜提示：右肺中叶支气管粘膜浸润，管腔变狭近闭塞。骨ECT提示：右侧第4前肋、左侧第6后肋，第12胸椎骨代谢异常活跃。病理：鳞状上皮高级别上皮内瘤变，小灶癌变。排除化疗相关禁忌于2019-01-04、2019-02-20予GP方案（吉西他滨1.6 d1、1.4 d8+顺铂 30mg d1-4）化疗2周期，2019-03-18欲予GP方案化疗，患者因感冒，第8天未用药。后于2019-4-26、6-13、7-16续予GP方案（吉西他滨1.6 d1、1.4 d8+顺铂 30mg d1-4）化疗，过程顺利，反应轻微。2019年10月复查提示胸腔积液，予胸腔穿刺引流，并行顺铂30mg胸腔灌注2次，2019年10月排除化疗禁忌予TP方案（紫杉醇注射液210mg d1、8+顺铂30mg d1-2）化疗，患者回家休养，2020年3月复查胸部CT提示胸腔积液，予胸腔穿刺引流，并行顺铂30mg胸腔灌注2次，2020-3-20、2020-05-20排除化疗禁忌予DP方案（多西他赛120mg d1+顺铂30mg d1-2）化疗2周期，过程顺利。患者近1周感乏力，双下肢时有酸软无力，为求中西医结合治疗遂昨日至我院门诊就诊，查血常规、新冠肺炎抗体、胸部CT排除新冠肺炎可能后，为进一步治疗收入我科。入院时：患者一般状况可，轻微乏力，无头晕、头痛，时耳鸣，无恶寒、发热，时有咳嗽，咳痰，痰少，无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，睡眠佳，二便正常，体重未见明显变化。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2019-10-19约23：30左右在家打游戏时突发意识不清，摔倒在地，急送至徐州市第三人民医院，查颅脑CT提示左侧基底节区脑出血，约30ml，病程中出现恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴大便失禁，急诊请本院脑外科会诊后，在10-20凌晨1：00左右在全麻下型“内镜辅助下开颅血肿清除术+硬脑膜修补术+去骨瓣减压术”，术后继续住院治疗，后症状好转出院，出院后仍遗留有右侧肢体无力，言语不能，现为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神情，精神稍欠佳，右侧肢体无力，言语不清，无饮水呛咳，时烦躁不安，睡眠饮食尚可，二便如常，体力较前明显降低，体重近期稍降低，舌红，苔白腻，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半年前无明显诱因出现大便每日一次，间断解粘液、脓血便，伴腹部胀痛，疼痛以剑下、中下腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，无明显肩背部放射痛，偶有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，近半年病情反复发作，未予系统诊治，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者平素月经规则，7/30-32天，量中等，色红，少许血块，轻度痛经，G0P0，未避孕。2019年8月5日患者因生育要求于我院门诊查HSG示：双侧输卵管通，输卵管炎，左侧伞端轻微部分粘连，盆腔炎；宫腔镜检查示：子宫内膜炎、子宫后壁息肉样增生、可见双侧输卵管开口；诊刮病理示：（宫内物）子宫内膜呈增生期样改变。建议患者可行手术治疗；LMP：2019-08-28，量色同平素，经净2天，否认性生活；现患者为求手术治疗，由门诊拟“输卵管粘连、盆腔粘连”收住入院。刻下：患者一般情况可，无阴道流血，无发热恶寒，偶有小腹疼痛及腰酸，无阴道异常出血，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

Answer: 湿热瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者近二十年来反复出现上腹部疼痛不适，以剑下为主，为阵发性疼痛，伴恶心间作，无反酸、烧心，无腹胀腹泻，间断口服达喜、荜铃胃痛、艾司奥美拉唑及中药口服等对症治疗，效果尚可，一周前患者觉症状再发，伴呕吐间作，呕吐物为胃内容物，无胃液、鲜血，伴乏力、纳差，夜间较重，行电子胃镜示1.胃窦息肉2.慢性浅表性胃炎，口服荜铃胃痛、艾司奥美拉唑等药物对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，嗳气、纳差、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳、睡眠尚可，大小便正常，近期无明显消瘦。

Answer: 脾胃虚寒证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者4月前无明显诱因下出现腰痛伴双下肢放射性疼痛，疼痛沿臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近1月来患者症状逐渐加重，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5天前，受凉后出现，咳嗽阵作，咳黄白粘痰，痰量较少，无痰中带血，夜间咳嗽较重,偶有胸闷气喘，咳甚明显，伴发热，体温最高38杜,自服抗感染、止咳药物控制，效果不佳，患者仍有咳嗽、咳少量黄白粘痰，稍感胸闷，咳甚气喘。为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“社区获得性肺炎”收入我区住院系统治疗。

Answer: 风热犯肺证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2015-01因“左足背皮肤破溃渗液伴窦道形成”至徐州市中心医院骨科住院治疗，初诊为左足骨髓炎，于2015-01-10在腰麻下行“左足骨髓炎病灶刮除VSD吸引术”，1周后拆除VSD，行“左足清创+VSD负压吸引术”治疗。于2015-01-17在全麻下行“左足清创、游离植皮+VSD负压吸引术”，术后病理：左足高分化鳞癌。转入肿瘤内科，行奈达铂30mg+替吉奥d1-14口服化疗。2015-03-04查PET-CT示：左侧足背皮肤增厚FDG代谢异常增高，考虑恶性病变伴双肺多发转移及双侧腋窝、双侧腹股沟区淋巴结转移。2015-3行左侧下肢切除根治术。2015-04-10、4-30、05-20、06-15、07-06在我科化疗5周期（奈达铂40mg d1-3+替吉奥40mg Bid d1-14）。2015-7复查胸部CT：1.两肺多发转移瘤，2.甲状腺右叶占位。上腹部CT未见占位。一直予内科保守治疗。末次复查:2019-04-01，查胸部CT :1、两肺多发转移瘤，较前相当。2、甲状腺右叶小片稍低密度影，同前，建议：彩超检查。腹部CT ：1.胆囊炎、胆囊多发结石。2.右肾实质内小囊状稍高密度影，考虑高密度囊肿。3.右肾肾盂内点状致密影，考虑结石/钙化。4.子宫增大，密度不均匀。建议：结合彩超检查。评价SD。病程中患者逐渐出现乏力，昨日起患者乏力加重，为求进一步中西医结合治疗住入我科。患者现乏力，偶有咳嗽，痰少，无胸闷胸痛，无喘促，无发热，时感左下肢隐痛，纳谷不香，二便调，夜寐安。

Answer: 正虚瘀结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年余来反复出现上腹部不适，以剑下为主，伴有纳差、乏力，反复入住我科，出院诊断：1、贲门癌术后2、贫血3、胆囊结石伴胆囊炎4、高血压病5、胸椎压缩性骨折，经抑酸、保肾、降糖、调节肠道菌群、止痛治疗后症状缓解，（详见上次出院病历387585、405043）。20余天前患者受凉后出现咳嗽，咳痰，咳白痰，痰多，不易咳出，纳差加重，进食量减少2/3，乏力明显，双下肢无力，站立不稳。无发热汗出，无心慌胸痛，无憋闷喘促，无恶心呕吐，无呕血黑便，为求进一步诊治而来我院，门诊拟贲门癌术后、肺部感染？收入我科。病程中患者上腹部不适、乏力、进食量少，阵发性咳嗽、咳痰，无发热、黄疸，无胸痛、咳痰、咯血，无呕血、黑便，食纳、睡眠欠佳，有尿频，无肉眼血尿，近期消瘦明显。

Answer: 脾胃虚弱证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因下出现左膝关节肿胀疼痛，开始时肿胀不甚明显，仅活动后加重，休息时缓解，未引起患者重视，后左膝关节肿胀反复发作并逐渐加重。患者曾就诊于外院行左膝关节MRI检查示：左膝关节腔积液，髌上囊肿胀。予静脉应用消炎药物应用，具体患者不详，症状稍有好转。患者出院后左膝关节疼痛肿胀反复发作。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛肿胀依旧。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者数年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 热毒蕴结证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者1年前无明显诱因感头晕头昏，劳累时明显，休息后有所缓解，无视物旋转，无视物模糊，行走平稳，于外院就诊后未见明显好转（具体治疗不详），近10天头晕加重，遂来我院门诊寻求中西医结合治疗，予收入住院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕头昏，枕部头痛偶作，无视物旋转，无视物模糊，行走平稳，心烦易怒，胸闷气短时作，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚可，舌苔白腻，舌质淡红，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者5月前无明显诱因反复出现胸闷憋喘，持续数分钟至数十分钟不等，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无心慌、气短，患者未予重视，未到医院就诊。1天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，伴乏力、气短，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷、憋喘，时作时休。偶有气短、乏力，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2月前无明显诱因出现纳食减少，无恶心呕吐，无禁食梗阻感，伴乏力不适，活动后加重，无发热、畏寒寒战，无咳嗽咳痰，无头痛不适，无呕血、黑便，无腹痛腹胀，就诊于徐州中源康复医院，查血常规：白细胞 25.10*10^9/L、血红蛋白88g/L，大便隐血（+），中腹部CT示右肾囊肿可能，右肾多，予以药物治疗后症状未见好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：食纳差，上腹胀，无明显反酸、嗳气、上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，有头晕，无心悸胸闷，睡眠可，小便正常，近期体重下降，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。

Answer: 肝胃郁热证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者15年前无明显诱因出现胸闷心慌，未予正视。1月前患者因甲亢收入我院，住院期间查心梗三项,B型钠尿肽前体（PRO-BNP）：肌酸激酶同工酶 23.08ng/ml↑,肌钙蛋白I 14.69ng/ml↑,N末端B型钠尿肽原 2280.10pg/ml↑。心肌酶谱：肌酸激酶 968.0U/L↑,血清铁离子 6.61umol/L↓,a－羟丁酸脱氢酶 374.0U/L↑,乳酸脱氢酶 441.0U/L↑,提示急性心梗，遂转入我科，于2019-04-19行冠脉造影术示：LM未见明显狭窄， LAD近中段弥漫性长病变50%-80%狭窄，远端逆供右冠脉；LCX中远段长病变，60%-90%狭窄，OM1中段90%狭窄； RCA近段100%狭窄。于RCA中远段至开口植入3枚支架。术后予双联抗血小板、低分子肝素抗凝、稳定斑块，活血化瘀、稳定心电活动、扩冠、护胃、控制血压、控制心率等治疗。病情好转出院。1天前上述症状加重，遂至我院就诊，为进一步诊治收入我科。入院时；患者时有胸闷心慌，疲乏无力，发病以来无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳可，二便调，夜寐安。

Answer: 气虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。

Answer: 湿热下注证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者6年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，夜间憋醒，端坐位缓解，2013-1-25于徐州市中心医院行冠状动脉造影示：冠脉多支病变。于2013-02-16行非体外循环冠脉旁路移植术，术中搭桥2根：1.LIMA→LAD，2.Acrta→SVG→CX；术后规律服用抗血小板、稳斑调脂、改善心肌供血等药物治疗。6年来患者胸闷憋喘不适反-*复发作，多次住院治疗。2018.12.24行冠脉CTA示:1.冠状动脉搭桥术后改变。2.左主干、左前降支、左旋支全程散在钙化性斑块及软斑块，局部狭窄约90%；左缘支搭桥血管远端钙化性斑块，管腔略微变窄；第1、2、3对角支近段钙化性斑块，管腔狭窄约60-70%。3.右冠全程散在钙化性斑块及软斑块，管腔狭窄约70-90%，远端狭细；后降支近段钙化性斑块，管腔狭窄约70%；锐缘支中段钙化性斑块，管腔狭窄约50%。病程中多次因胸闷憋喘加重于我科住院治疗，院外长期口服阿司匹林、沙库巴曲缬沙坦钠片、倍他乐克、可定、尼可地尔等药物治疗，症状时有反复。2天前患者突感胸闷憋喘加重，气短，高枕卧位，夜间端坐呼吸，乏力，伴头痛间作，左侧口眼歪斜，左侧额纹变浅，遂至我院就诊，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，高枕卧位，夜间平卧及活动后加重，倦怠乏力，心慌时作，易汗出，咳嗽咳痰不显，无发热恶寒，无胸痛放射痛，无黑曚晕厥，无意识障碍，无腹胀腹痛。纳食欠佳，夜寐欠安，小便尚可，大便偏干难解。

Answer: 阳虚血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：昨日中午，患者发现口角向右侧歪斜，左眼关闭欠佳，左侧额纹变浅，无耳后及面部疼痛，饮水漏水，鼓腮漏气，症状持续不缓解，自觉今日晨起症状加重，为求中西医结合治疗，至我院就诊，拟周围性面神经麻痹收治入院。入院时，患者神志清楚，精神一般，左侧额纹变浅，抬眉无力，左眼睑关闭不全，口角向右侧歪斜，饮水漏水，鼓腮漏气，无头晕头痛，无手足麻木，行走稳当，步态正常，双下肢无水肿，舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。

Answer: 风痰瘀阻证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者约1周前受寒、着凉后出现头痛，以右侧头部疼痛为主，疼痛呈胀痛、紧痛、伴有血管搏动感，休息后可缓解，每次持续数小时或1日，患者外院输液治疗改善不显，今日至我院门诊，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：神清，精神欠佳，头痛持续，全头胀痛、紧痛、以右侧头部为主，头部紧绷感，劳累、情绪激动时可加重，伴有头晕昏沉，无胸闷不适，偶有两侧胁肋部隐痛，无颈项部酸痛，饮食可，二便正常，夜寐欠安，舌紫，苔白薄黄，脉弦。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者2018-11-7上午下楼时不慎摔伤，致伤右膝部，当即感觉右膝部剧烈疼痛，站立困难，行走不能，膝关节无法活动,就诊于我院,入院后完善术前检查,摄片示右髌骨骨折,于2018-11-7行“右髌骨骨折切开复位内固定术”,术后患者恢复良好。现患者术后1年余,为求内固定物取出来我院就诊，门诊以“右髌骨骨折内固定术后”收治入院。刻下患者神清，精神可,一般情况可。

Answer: 气滞血瘀证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者10余天前不慎摔倒，当即感腰背部及胁腹部酸痛不适，双下肢感觉运动良好，无麻木感，休息不见缓解，疼痛由平卧至坐起时尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。3日前于我院行腰椎MR示：1.L2-3、3-4、4-5椎间盘膨出。 2.L3压缩性骨折（新鲜性）。 3.L2椎体脂肪沉积、骨髓水肿，考虑终板炎、次新鲜压缩性骨折。 4.L4椎体局部骨髓水肿。 5.腰部椎间盘变性。 6.腰椎退行性变。今为进一步治疗收住院。病程中无发热、饮食及二便如常， 腰背部疼痛，活动受限依然。

Answer: 肝肾亏虚证


Prompt: 你是一位资深中医专家，请根据以下患者信息进行辨证分析，判断该患者的中医证型，患者信息：患者半月前跌扑后出现左侧肢体不遂，伴行走不稳，无恶心呕吐，无视物模糊，无意识障碍，无饮水呛咳，无心慌胸闷，无发热，无耳鸣，未予重视，症状持续加重无缓解，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：神清，精神欠佳，左侧肢体不遂，行走不能，无恶心呕吐，无视物模糊，无意识障碍，无饮水呛咳，无心慌胸闷，食纳可，夜寐尚可，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。

Answer: 风痰瘀阻证