51 một bài đánh giá của các quy định của tiểu bang , bao gồm những khu vực của columbia , tiết lộ rằng 38 bang có một sự cung cấp cho phép người thứ ba-Đảng payors để ban hành chính sách mà từ chối thanh toán cho các tổn thương được chấp nhận trong
Bất kể nguyên nhân gây ra tai nạn hay chấn thương , những người thanh toán bên thứ ba sẽ luôn trả tiền cho các chi phí y tế dưới kế hoạch bảo hiểm .