Ngoại lệ đã nhanh chóng được khắc ra ( ví dụ , cư dân phẫu thuật không bao gồm ) , và thậm chí sau đó nhiều bệnh viện không đủ khả năng để gắn vào các nguyên tắc .
Tất cả các bệnh viện đều thành công trong cuộc họp các nguyên tắc mà họ đã thiết lập .