Cả hai lời cầu hôn và quy tắc cuối cùng đã đưa ra thẩm quyền rộng lớn của thư ký để promulgate theo quy định cần thiết cho các quản trị viên hiệu quả của chương trình medicare .
Thư ký có thể promulgate theo quy định của chương trình medicare .