Amerikan Halk Gücü Derneği , ikincil statü ' e yapılan dönüşümün küçük , kâr amacı gütmeyen kamu kuruluşu sistemlerinin sınırlı bütçeleri üzerinde ciddi bir etkisi olacağını söyledi .
İkincil duruma dönüşüm , küçük kâr amacı gütmeyen hizmet sistemlerini olumsuz etkiler .