Cms ni kwa usimamizi wa jumla wa matibabu ; hata hivyo , kila jimbo ni kwa kusimamia programu yake .
Baadhi ya majimbo dhibiti programu zao kwa ufanisi zaidi kuliko wengine , na cms huimarisha majimbo makubwa ya ufanisi ili emulate wale wenye ufanisi zaidi .