ومن الناحية الواقعية , فان الاصلاحات الرامية الى التصدي لعدم التوازن المالي الضخم الطويل المدى في مجال الرعاية الصحية سوف تحتاج الى المضي قدما بشكل تدريجي
والخلل المالي يحدث عندما لا يتم خزن المال بشكل صحيح في قبو البنك .