وقد تم قطع الاستثناءات بسرعة ( على سبيل المثال , لم يتم ادراج المقيمين في الجراحة ) , وحتى ذلك الحين لا يمكن لكثير من المستشفيات ان تحمل على المبادئ التوجيهية .
وقد نجحت جميع المستشفيات في الوفاء بالمبادئ التوجيهية التي وضعتها .