( 49 ) بما في ذلك الانفاق الاتحادي على المساعدة الطبية , فان الانفاق على الرعاية الصحية الاتحادية سوف ينمو الى 14
وتعتبر القفزة من الحاضر الى 14 على النحو المبين شديدة الانحدار من قبل معظم الوكالات الاتحادية .