وقد افاد موظفو اللجنة بانها لم تتخذ اي اجراءات اخرى مصممة خصيصا لضمان مشاركة الكيانات الصغيرة , بما فيها المستشفيات الريفية , في هذه القواعد .
- ومن المستويات المتعددة المستويات , ان يكون هناك اشخاص على مستويات مختلفة قادرين على القيام بامور مختلفة .