وتتضمن هذه القاعدة ايضا مبادئ توجيهية جديدة لمعادلة المرتبات فيما يتعلق بمدفوعات الرعاية الطبية عن التكاليف المعقولة لمعادلة لغة الكلام وخدمات العلاج المهني المقدمة بموجب ترتيبات من جانب متعاقد خارجي .
- ويبدو ان مسالة خدمات العلاج المهني عندما يوفرها مقاول خارجي لا تفكر فيها المبادئ التوجيهية الجديدة بشان معادلة المرتبات .