- واشار بيتر rostenberg الى ان معظم العناية بالصدمات يتم توصيلها في مستشفيات المجتمعات المحلية , وكثيرا ما لا يتصل الممارسون في هذا الاطار بالبحوث المتعلقة بالرعاية الصحية من المستوى الاول .
- واشار بيتر rostenberg الى ان معظم العناية بالصدمات في المستشفيات المجتمعية لا تتعلق بالبحوث المتعلقة بالرعاية الصحية من المستوى الرابع .