40-وكما ورد في ديباجة المعايير الوطنية للجودة الجوية المحيطة في الساعة 1997 ( 40 cfr 50 , 1997 ) , فان اتساق نتائج الدراسات الوبائية من عدد كبير من المواقع المختلفة والطبيعة المتماسكة لتلك الدراسات.-و هل الاثار الملحوظة على وجود دور سببي محتمل للطبع المحيط في المساهمة في الاثار المبلغ عنها , وهو ما يشمل الوفيات المبكرة .
ربما تكون رئيسة الوزراء قد ساهمت في الوفيات المبكرة .