1990-ومن اجل التحقيق في تاثير استخدام تقديرات الاستعداد للاجراءات الذاتية , يعتمد التقدير البديل على قيمة الاصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن باستخدام تقديرات تكلفة المرض التي تستند الى كروبر و krupnick ( 1990 ) التي تحسب القيمة الحالية للم فيت . اجمالي التكاليف المتوقعة المرتبطة بالمرض .
1445-وتستند القيمة التي يستند اليها التقدير البديل الى البحوث التي تم القيام بها في عام 1445