- وعلى المدى الطويل , سيكون من الضروري اصلاح الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية على المدى الطويل لتفادي هائل الحكومة الضخمة , والحد من العبء الاقتصادي للانفاق الحكومي على السكان المسنين , واستعادة مرونة الميزانية لمعالجة الاولويات الوطنية الاخرى .
وليس من الضروري اصلاح الرعاية الطبية لان الحكومة لديها الكثير من النقد لكي تنفق على اولويات اخرى .