والمسالة الاساسية هي ما اذا كان من الاخلاقي بالنسبة للامريكيين اجراء دراسات عالمية ثالثة تسعى الى الحصول على علاجات ارخص وربما ادنى من ان يكون لدينا .
ومسالة الغلاف لا تشمل الاميركيين او العالم الثالث .