وتتضمن هذه القاعدة ايضا مبادئ توجيهية جديدة لمعادلة المرتبات فيما يتعلق بمدفوعات الرعاية الطبية عن التكاليف المعقولة لمعادلة لغة الكلام وخدمات العلاج المهني المقدمة بموجب ترتيبات من جانب متعاقد خارجي .
- ومن شان المبادئ التوجيهية الجديدة لمعادلة المرتبات ان تجعل من الصعب على الافراد الحصول على خدمات من متعاقد خارجي .