وتنشا مشكلة عندما تكون العوامل التي يريد المريض العمل عليها ليست نفسها التي يعتقد مقدم الخدمات انها الاهم او هي الاكثر استعدادا للتعامل معها .
يجب على الاطباء اجبار مريض على الحصول على العلاج الذي يوصي به .