46 والبرنامج غير مستدام ماليا في شكله الحالي , ومن المتوقع ان يؤدي تزايد الانفاق على الرعاية الطبية الى دفع الحكومة الاتحادية الى الادخار على المدى الطويل .
ومن المرجح ان يؤدي نمو الانفاق على الرعاية الصحية الى تشجيع الحكومة الاتحادية على انقاذها .