แล้วเมื่อไหร่ที่ควรหาหมอ ทำยังไงไม่ให้เลือดออกจางๆ ก่อนมีเมนส์
อาการ spotting หรือมีเลือดจางๆ ไหลออกมาจากช่องคลอดถือเป็นเรื่องปกติ แต่สำหรับคนท้องถือเป็นสัญญาณอันตรายว่าอาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น การแท้ง หรือท้องนอกมดลูก (ectopic pregnancy) พวกอาการปวด อ่อนแรง หรือวิงเวียน เป็นสัญญาณบอกว่าคุณควรได้รับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ถ้าก่อนและหลังเป็นเมนส์แล้วเลือดไหล หรือเลือดไหลเยอะตอนกำลังเป็นเมนส์ แปลว่าคุณอาจมีภาวะแทรกซ้อน ซึ่งหลายอาการสามารถรักษาได้ง่ายๆ ให้นัดตรวจกับสูติ-นรีแพทย์ก่อนเลย จะได้หาสาเหตุและแนะนำวิธีการรักษาต่อไป ไม่ว่าคุณจะบำบัดด้วยฮอร์โมนแบบต่อเนื่อง แบบเป็นรอบ หรือไม่ได้รับฮอร์โมนเลย แต่ถ้ามีเลือดไหลเมื่อไหร่แปลว่าผิดปกติแล้ว ให้คุณรีบหาหมอทันทีที่มีอาการ ถ้าคุณหมดประจำเดือนแล้วแต่ยังมีเลือดไหล จะเสี่ยงเป็นมะเร็งสูงขึ้น 10% เลยทีเดียว ถ้าคุณไม่มีเมนส์ติดต่อกันนานถึง 90 วัน รีบไปหาหมอจะดีกว่า หยุดใช้ทันทีแล้วรีบหาหมอด่วน โดยเฉพาะถ้ามีไข้ ปวดเมื่อยตามตัว ท้องเสียหรืออาเจียน วิงเวียนหรือเป็นลม ผื่นไหม้เหมือนแพ้แดดแบบหาสาเหตุไม่ได้ เจ็บคอ หรือตาแดง อาการ spotting อาจเป็นเพราะโรคหรืออาการอื่น ทั้งที่เกี่ยวและไม่เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของผู้หญิง แต่ไม่ว่าจะเป็นเพราะอะไร คุณหมอจะวิเคราะห์ให้คุณเอง  การใช้ยาบางตัวอย่างพวกยากลุ่ม corticosteroids ยาเจือจางเลือด (blood thinner) กระทั่งยารักษาโรคซึมเศร้า (antidepressant) ก็อาจทำให้เกิดอาการ spotting ได้ โรคไทรอยด์กับเบาหวานก็เหมือนกัน ปัญหาสุขภาพของผู้หญิงที่อาจทำให้คุณเลือดไหลผิดปกติก็เช่น เนื้องอกมดลูก (uterine fibroids) ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก (uterine polyps) ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (polycystic ovarian syndrome) เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอด รวมถึงมะเร็ง การตรวจมะเร็งปากมดลูกผิดปกติ (Abnormal pap test) และการติดเชื้อหนองในทั้งแท้ (gonorrhea) และเทียม (chlamydia) ก็ทำให้เกิดอาการเลือดไหลผิดเวลาได้เหมือนกัน ถ้ายังมีอาการ ให้คุณรีบหาหมอทันที หลายคนใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด (Oral contraceptives หรือ birth control pills) เพื่อรับมือเรื่อง spotting ก่อนมีเมนส์ ยาคุมจะไปจัดการกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนระหว่างรอบเดือน ยาคุมช่วยให้เมนส์คุณมาสม่ำเสมอ ป้องกันไม่ให้ผนังมดลูกหนาเกินไปเพราะไข่ไม่ตกตามปกติ แต่สำหรับใครที่ไข่ตกตามกำหนด ยาคุมจะช่วยให้เลือดไม่ไหลเยอะหรือเยอะผิดปกติระหว่างเป็นเมนส์ การลืมกินยาคุมหรือกินไม่ต่อเนื่องสม่ำเสมอก็เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดอาการ spotting ถ้าเป็นเพราะแบบนี้ละก็ แนะนำว่าต้องหาวิธีคุมกำเนิดแบบอื่นแทนระหว่างรอบเดือน Progestin นั้นเป็นฮอร์โมนโพรเจสเทอโรนสังเคราะห์ ฮอร์โมนโพรเจสเทอโรน (Progesterone) คือฮอร์โมนตามธรรมชาติที่สร้างโดยรังไข่ ยานี้จะช่วยจัดการปริมาณเลือดของคนที่ไม่ตกไข่เป็นประจำ โดยยา progestin นั้นกินง่ายเพราะส่วนใหญ่จะเป็นยาเม็ด ยาเม็ด Progestin จะมีส่วนผสมหลักที่ชื่อ medroxyprogesterone กับ norethindrone การกินที่แนะนำคือวันละครั้ง 10 - 12 วันต่อเดือน โดยต้องใช้ติดต่อกันหลายเดือน แต่บางครั้งคุณหมอก็จ่ายยา progestin ให้คุณกินวันละครั้ง ติดต่อกันทุกวัน นอกจากนี้ก็ยังมียา progestin แบบฉีด แบบฝัง แล้วก็แบบห่วงคุมกำเนิดด้วย ในบางคนที่เลือดไหลผิดปกติ ทางเลือกที่น่าสนใจก็อาจเป็นการใช้ IUD หรือห่วงคุมกำเนิดที่มีสาร progestin โดยคุณหมอจะใส่เข้าไปในมดลูกของคุณ และมีสายโผล่ออกมาให้อุ่นใจว่าห่วงยังอยู่ดีไม่หนีหายไปไหน ห่วงอนามัยหรือห่วงคุมกำเนิดที่มีสาร Progestin ช่วยลดอาการเลือดไหลผิดปกติได้ถึง 50% ให้คุณไม่กลับไปเกิดอาการ spotting อีก แถมยังปวดท้องเมนส์น้อยลงด้วย ในบางกรณี คนที่ใส่ห่วงคุมกำเนิดชนิดนี้อาจประจำเดือนขาดไปเลยก็มี ถ้าตอนนี้คุณกินยาคุมอยู่แล้ว ให้ลองปรึกษาคุณหมอดูว่าอยากลองเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น อาจจะหมายถึงเปลี่ยนยาที่กิน ใช้วิธีฝังยาคุม ใส่ห่วงคุมกำเนิด หมวกครอบปากมดลูก ยาแปะคุมกำเนิด หรือเปลี่ยนมาฉีดยา ถ้าคุณใช้ห่วงคุมกำเนิดแบบไม่มีตัวยา ให้ลองถามคุณหมอว่าจะเปลี่ยนห่วงคุมกำเนิดได้ไหม ไม่ก็เปลี่ยนไปคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นเลย เพราะคนที่ใช้ห่วงคุมกำเนิดมักมีอัตราการเกิด spotting สูงกว่าคนใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น ยาพวกนี้ช่วยแก้ปวดไม่สบายตัวระหว่างเป็นเมนส์ได้ดีก็จริง แต่รู้ไหมว่ามันทำให้เลือดคุณเจือจางลง ทำให้บางทีก็เกิดเลือดไหลทั้งที่ไม่ได้เป็นเมนส์หรือก็คือ spotting ก่อนที่ประจำเดือนรอบใหม่จะมา เครียดมากไปก็ทำให้เมนส์มาช้าหรือไม่มาซะเฉยๆ ไม่ว่าคุณจะเครียดบ่อยหรือเครียดน้อย ก็ส่งผลต่อสมองส่วนไฮโปทาลามัส (hypothalamus) ได้ทั้งนั้น  ไฮโปทาลามัสคือส่วนสำคัญที่ควบคุมการหลั่งฮอร์โมนหรือสารต่างๆ ตามธรรมชาติของทั้งร่างกาย รวมถึงรังไข่ที่เป็นตัวควบคุมระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโพรเจสเทอโรนด้วย พอคุณเครียดเมื่อไหร่ รังไข่จะสูญเสียการควบคุมจนการหลั่งฮอร์โมน อย่างโพรเจสเทอโรน ไม่ปกติ ถ้าไม่มีการหลั่งฮอร์โมนโพรเจสเทอโรนละก็ เอสโตรเจนที่มากไปอาจทำให้เกิดอาการ spotting ได้เหมือนกัน  ความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจต่างก็ส่งผลต่อรอบเดือนของคุณ และทำให้เกิด spotting ได้ทั้งนั้น พยายามออกกำลังกายหน่อย ไม่ต้องหนักมากก็ได้ อย่างพวกโยคะ และฝึกเทคนิคการผ่อนคลายให้หายเครียด โรคอ้วนจะทำให้คุณเสี่ยงเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้ แต่ถ้าโหมออกกำลังกายหรือลดน้ำหนักเร็วเกินไปก็ทำเอารอบเดือนผิดปกติได้เหมือนกัน อาจทำให้คุณประจำเดือนขาดหรือผิดปกติ เกิด spotting ได้เหมือนกัน นัดตรวจประจำปีอย่างการตรวจภายใน (pelvic exam) ตรวจ pap smear คัดกรองมะเร็งปากมดลูก แล้วก็การตรวจหาอาการผิดปกติอื่นๆ ถ้าคุณมีอาการ spotting บ่อยๆ ให้ลองปรึกษาคุณหมอดู จริงๆ แล้วการตรวจ pap smear กับการตรวจภายใน บางทีก็ทำให้เกิด spotting ได้ แต่ก็ถือเป็นเรื่องปกติ ไม่มีอะไรน่ากังวล
ถ้าคุณท้องอยู่แต่มีเลือดออก. ถ้าคุณเลือดออกผิดปกติแล้วมีอาการอื่นร่วมด้วย. เลือดออกเยอะผิดปกติ. ถ้าคุณเป็นสาววัยทองแต่ยังมีเลือดออก. ไปตรวจเถอะ ถ้าไม่มีเมนส์นานๆ. ถ้าคุณใช้ผ้าอนามัยแบบสอดแล้วมีอาการ. พิจารณาอาการอื่นร่วมด้วย. กินยาคุม. กินยาคุมเวลาเดิมทุกวัน. ใช้ยา progestin. ลองใช้ห่วงอนามัยชนิดหลั่งสาร progestin. เปลี่ยนวิธีคุมกำเนิด. จำกัดการกินยาแอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาพรอกเซนระหว่างเป็นเมนส์. บริหารความเครียด. น้ำหนักอย่าให้เกินพิกัด. นัดพบหมอสูติเป็นประจำทุกปี.
https://www.wikihow.com/Prevent-Spotting-Between-Periods https://www.wikihow.com/Prevent-Spotting-Between-Periods
Knowing When to Seek Medical Attention Controlling the Spotting