Valutare le Perdite Vaginali Cercare Aiuto Medico Tecniche di Auto-Intervento Controllare le Perdite Favorendo la Contrazione dell'Utero
Sebbene la fuoriuscita ematica sia del tutto normale, non è però normale perderne una quantità eccessiva. Per questo motivo, è importante controllare quanto sangue esce dalla vagina usando un assorbente come ti viene raccomandato dal medico. Di seguito trovi una descrizione dettagliata di quello che devi controllare.  Dovresti usare gli assorbenti invece dei tamponi interni per un paio di validi motivi. Prima di tutto, in questo modo riesci a tenere traccia con maggiore facilità della quantità di sangue che perdi rispetto a quanto potresti fare con l'uso del tampone; inoltre, l'assorbente interno comporta il rischio di introdurre nuovi batteri nella vagina e quindi di sviluppare un'infezione. Non usare gli assorbenti profumati, perché le sostanze chimiche in essi contenute possono in realtà aumentare le probabilità di infezioni. Il colore può cambiare man mano che ti allontani dalla data del parto; come accennato nell'introduzione dell'articolo, dovresti notare le secrezioni solo per sei settimane circa dopo la nascita del bambino. Tali perdite (chiamate anche lochi) si suddividono in tre tipologie differenti che rispettano il seguente ordine:   Da 2 a 4 giorni dopo il parto: lochiazione rubra è una perdita vaginale di colore rosso intenso e dall'odore di carne, costituita da sangue, residui e altri scarti dell'utero;  Da 4 a 10 giorni dopo il parto: lochiazione serosa di colore marroncino-rosa perché è costituita da sangue vecchio, globuli bianchi e altri residui tissutali;  Da 10 a 14 giorni dopo il parto, fino a 6 settimane: lochiazione alba, una secrezione vaginale di colore bianco latte costituita da globuli bianchi, muco, cellule epiteliali e batteri. Le caratteristiche descritte finora indicano delle perdite normali; se in qualche momento noti che diventano più dense, giallastre e maleodoranti, significa che c'è un'infezione in corso nel sistema riproduttivo. In questo caso, devi recarti subito in ospedale e iniziare una cura antibiotica. L'assunzione di questi farmaci verrà descritta meglio nel quarto metodo. Mentre monitori le fuoriuscite post-partum, è importante prendere nota anche del tempo in cui tieni un assorbente prima di doverlo cambiare (questo dettaglio fornisce un'idea più chiara di quanto sangue stai perdendo); tuttavia, l'aspetto e la capacità di assorbenza dipendono dalla marca che hai scelto. Per tale motivo, è consigliato usare sempre lo stesso tipo di assorbenti ogni giorno, per farti un'idea migliore di quante secrezioni vaginali stai avendo quotidianamente. Dovresti calcolare quanto sangue perdi ogni giorno (per esempio se sono sufficienti tre assorbenti e così via) e annotarlo su un foglio. Quando controlli gli assorbenti, può esserti di aiuto avere una base di riferimento per valutare se le tue perdite rientrano nella norma. In realtà, le secrezioni scarse, leggere, moderate e abbondanti sono tutte normali; se però sono eccessive, devi recarti subito in ospedale. Questi termini si basano sulla quantità di liquido che vedi sugli assorbenti e quanto tempo impiegano gli stessi a impregnarsi completamente. Di seguito sono descritti i dettagli:  Perdita scarsa: un macchia più piccola di 2,5 cm sull'assorbente in un'ora; Leggera: meno di 10 cm in un'ora; Moderata: meno di 15 cm in un'ora; Abbondante: l'assorbente è saturo in un'ora; Eccessiva: l'assorbente è saturo in 15 minuti; in questo caso, cerca immediate cure mediche. Si tratta di un ormone che aiuta l'utero a contrarsi; di conseguenza, i vasi sanguigni si restringono e le secrezioni vaginali rientrano nella normalità. Se la concentrazione di ossitocina nel corpo è bassa, il ginecologo può prescriverti degli integratori per aiutarti a restare in salute. Se sviluppi un'infezione a seguito del parto, è probabile che il medico ti prescriva questo antibiotico; il dosaggio standard è di 200 mg da prendere tre volte al giorno per 5-7 giorni. Dovresti valutare con il ginecologo anche la possibilità di interrompere la cura con altri antibiotici o farmaci da banco, perché potrebbero alterare l'equilibrio della naturale flora batterica e quando questo accade sei più esposta al rischio di infezioni. Questo shock si verifica quando perdi una quantità abbondante di sangue (circa un quinto del volume totale); se tu o la tua partner lo manifestate, dovete recarvi immediatamente in ospedale. Tra i sintomi puoi notare::  L'assorbente si satura in 15 minuti; Svenimento o vertigini; Ansia; La pelle assume un colore cenere o grigiastro; La pelle è fredda e umida; La frequenza cardiaca aumenta rapidamente; La respirazione è accelerata. In questo caso, alcuni tessuti non vengono espulsi durante il parto e restano nell'utero, provocando una forte emorragia che può iniziare nelle prime 24 ore fino a 3 settimane dopo la nascita del bambino. In presenza di tale sintomo, è molto probabile che tu debba sottoporti a un intervento chirurgico chiamato dilatazione e curettage, o semplicemente raschiamento, che consiste nel rimuovere il tessuto in eccesso. Se ogni altro tentativo di contrarre l'utero non ha dato esiti favorevoli e stai perdendo una quantità eccessiva di sangue, può essere necessario procedere con questo intervento, durante il quale viene rimosso l'utero per fermare il sanguinamento; tuttavia, si tratta veramente dell'ultima opzione possibile. Si tratta della zona compresa tra la vagina e l'ano, che durante il parto può subire alcune lesioni; è importante quindi pulirla accuratamente per evitare il rischio di infezioni. Se si sviluppa qualche infezione, può diffondersi nel resto del corpo e causare un cambiamento di colore delle secrezioni vaginali. Pulendo il perineo ti assicuri anche che le perdite escano nella maniera più confortevole possibile; ecco come procedere:  Lavalo usando acqua calda e un sapone delicato senza profumo; quelli con fragranze contengono sostanze chimiche che possono portare a delle infezioni. Utilizza delle salviettine pulite - come quelle per bambini - per lavarti, invece dell'asciugamano (si tratta di un consiglio per rendere più agevoli le pulizie successive; se però non hai salviette per bambini, devi lavare l'asciugamano dopo averlo utilizzato). Per prima cosa pulisci le labbra vaginali. Usa delle salviette distinte e lavati iniziando dalla parte meno contaminata (pube/vagina) spostandoti verso quella più sporca (ano); in questo modo, previeni una possibile trasmissione di microrganismi da una zona all'altra. Se prevedi di allattare il bimbo al seno, devi iniziare quanto prima, dato che il processo di suzione stimola il corpo a produrre questo ormone, aiutando l'utero a contrarsi completamente. L'ossitocina svolge anche la funzione di controllare l'intensità delle secrezioni vaginali. Se non prevedi di allattare, puoi prendere degli integratori ormonali (come viene spiegato meglio nel primo passaggio del quarto metodo dell'articolo). Come già accennato in precedenza, devi evitare questi prodotti nel periodo in cui hai le perdite, perché contengono sostanze chimiche che possono alterare il pH della vagina, rendendoti più suscettibile alle infezioni. Lo stesso vale per le lavande vaginali. Nel periodo delle lochiazioni post-partum, dovresti evitare di inserire qualsiasi cosa in vagina, che sia un liquido specifico o un assorbente interno, altrimenti puoi introdurre dei batteri e aumentare il rischio di infezioni. Dopo il parto la vescica perde parte della sensibilità per un po' di tempo, potresti non accorgerti quando si riempie e avere maggiori difficoltà a contrarla. Quando è piena, anche l'utero ha più difficoltà a contrarsi e le perdite potrebbero diventare più abbondanti del normale. Per assicurarti che la vescica resti vuota il più possibile, devi andare spesso in bagno e urinare più che puoi. Hai appena dato alla luce una nuova creatura e hai bisogno di tempo per riprenderti, in modo da guarire e recuperare le energie dal grande sforzo che hai appena compiuto. Evitando di sforzarti eccessivamente, favorisci anche le contrazioni dell'utero, le secrezioni vaginali diventano meno intense e più facili da gestire. Bevi molta acqua per garantire un adeguato apporto di fluidi; i medici consigliano in genere di assumere tra gli 8 e i 12 bicchieri al giorno. L'acqua aiuta a espellere le sostanze nocive, come appunto le perdite vaginali, e una buona idratazione sostiene inoltre il corpo contro eventuali infezioni che potrebbero svilupparsi nell'organismo. Se sei stanca di bere la semplice acqua, puoi aggiungere un po' di succo di frutta per migliorarne il sapore. Gli indumenti intimi troppo stretti non permettono alla pelle di respirare, aumentando il rischio di sviluppare qualche infezione; questo è ancora più importante quando stai avendo delle perdite. Per tale motivo, è fondamentale usare delle mutandine traspiranti e comode. Il cotone è la soluzione perfetta quando cerchi un tessuto traspirante, dato che è leggero e non si attacca alla pelle; inoltre, assorbe il sudore, riducendo in questo modo il rischio di sviluppare qualche micosi. Una delle principali cause di un eccessivo sanguinamento dopo il parto è proprio la mancanza della contrazione da parte del muscolo uterino e per questo motivo è importante verificarne il fondo. Puoi procedere a casa (come descritto nei passaggi successivi) e se noti alcuni problemi, dovresti informarne il ginecologo. Per prima cosa, vai in bagno e svuota completamente la vescica; se è piena, può infatti alterare la posizione del fondo, devi quindi espellere tutta l'urina prima di tentare di localizzarlo. Il fondo è la parte superiore dell'utero e puoi sentirlo premendo sull'ombelico; dovrebbe ridursi gradualmente ogni giorno dopo il parto. Tieni presente che i termini "palpare" e "schiacciare" da un punto di vista medico hanno il medesimo significato. Se discuti con il dottore di questa procedura, egli potrebbe utilizzare il termine "palpazione", che indica semplicemente schiacciare un organo premendo con le dita in qualche parte del corpo. In condizioni normali, il fondo è sodo e può essere palpato nel centro; se è irregolare, può indicare che l'utero non è completamente contratto dopo il parto. Se vi premi sopra, puoi sentirlo morbido e molliccio anziché sodo; in questo caso, devi intervenire prontamente (nel prossimo passaggio viene descritto come aiutare l'utero a contrarsi). Quando l'organo non è completamente contratto, corri il rischio di perdere molto sangue attraverso la vagina; per questo è importante innescare le contrazioni o rivolgerti al ginecologo. Per eseguire il massaggio in modo corretto, premi delicatamente il fondo uterino; dovresti sentire che inizia a rassodarsi sotto le mani, il che significa che si sta contraendo. Se ti trovi già in ospedale, un infermiere può eseguire questa procedura per te; se invece sei a casa e hai difficoltà a farla da sola, recati quanto prima nella struttura sanitaria.
Tieni traccia della quantità di sangue che stai perdendo. Osserva il colore e l'odore delle perdite. Impara a riconoscere l'aspetto di una secrezione infetta. Tieni traccia del tipo di assorbenti che stai usando. Sappi qual è la quantità "normale" e confrontala con le tue perdite. Fatti prescrivere l'ossitocina per equilibrare i livelli ormonali. Valuta con il medico l'opportunità di assumere il metronidazolo se hai un'infezione nel sistema riproduttivo. Conosci i sintomi dello shock ipovolemico e rivolgiti immediatamente al medico se li stai manifestando. Valuta la chirurgia se stai soffrendo di emorragia post-partum. Valuta l'isterectomia (asportazione dell'utero) come ultima risorsa se l'emorragia persiste e diventa pericolosa. Lava spesso l'area del perineo. Inizia ad allattare quanto prima possibile per aumentare il livello di ossitocina. Evita di usare i saponi profumati o le lavande vaginali. Non trattenere l'urina, ma vai spesso in bagno. Cerca di riposare molto per aiutare il corpo a recuperare. Mantieniti idratata. Indossa biancheria intima comoda e leggera. Sappi che la valutazione del fondo dell'utero è uno dei metodi più comuni per assicurarsi che sia adeguatamente contratto. Individua il fondo dell'utero. Esamina il fondo dell'utero per capire se è o meno contratto. Fai un massaggio nell'area per stimolare la contrazione del muscolo uterino.
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