Optare per le Terapie Farmacologiche Cambiare Stile di Vita Indagare Più a Fondo
Uno dei trattamenti principali per gestire la dismenorrea primaria consiste nel prendere un antidolorifico. I FANS sono i farmaci da banco più efficaci per combattere il dolore causato dai crampi mestruali.  Puoi comprare un FANS, ad esempio l'ibuprofene (Moment o Brufen), in farmacia. La posologia standard equivale a 400-600 mg ogni 4-6 ore, in base alle necessità. Puoi anche assumere il naprossene, che non va preso diverse volte al giorno. Se soffri ogni mese di dolori da dismenorrea primaria (forti crampi mestruali), la soluzione migliore è quella di cominciare a prendere un FANS uno o due giorni prima dell'inizio del ciclo e continuarne l'assunzione per circa tre giorni (o per tutta la durata dei crampi). Tieni presente che i FANS funzionano meglio quando vengono presi prima della comparsa del dolore. Se aspetti e intanto peggiora, potrebbero non essere efficaci. Se il sollievo procurato dai FANS non è sufficiente, considera di assumere anche il paracetamolo. È venduto in medicinali da banco. La posologia standard è di 500 mg ogni 4-6 ore, a seconda delle necessità.  Il meccanismo d'azione del paracetamolo consiste nel bloccare la percezione del dolore a livello cerebrale. Il paracetamolo può essere meno efficace dei FANS nell'alleviare il dolore causato dalla dismenorrea primaria. Tieni conto che, se prendi contemporaneamente il paracetamolo e l'ibuprofene, tra gli effetti collaterali negativi c'è un rischio elevato che si verifichi un'emorragia gastrointestinale. Quindi, non combinare l'assunzione di questi due farmaci. Un altro metodo molto efficace per trattare la dismenorrea primaria è quello di cominciare una terapia a base di pillole anticoncezionali. Infatti, oltre allo scopo contraccettivo, viene usata per alleviare il dolore dei crampi mestruali.  Anche in questi casi, il motivo della sua utilità consiste nel fatto che riduce l'ispessimento delle pareti uterine durante il ciclo mestruale. Ovviamente la pillola anticoncezionale non è consigliata alle donne che vogliono avere una gravidanza. Se decidi di cominciare questa terapia, devi prendere una pillola al giorno per 3 settimane, seguite da una settimana di riposo (o una settimana di "pillole di zucchero" effetto placebo). Potresti optare per una terapia ormonale "continua" a base di pillole anticoncezionali, in cui non rispetti la settimana di riposo e prosegui l'assunzione per alcuni mesi di fila senza alcun ciclo mestruale (spesso si prendono le pillole per 3 mesi per poi consentire al corpo di avere un'emorragia da sospensione). Un'altra efficace forma terapeutica nel trattamento della dismenorrea primaria consiste nell'applicazione di un dispositivo intrauterino a rilascio ormonale, come Mirena. Libera il progesterone nell'utero, andando a diminuire l'ispessimento delle pareti durante ogni mese.  Anche questo sistema riduce il dolore dei crampi mestruali. Un altro vantaggio è che riduce il flusso mestruale! Esistono vari tipi di contraccettivi ormonali e tutti possono alleviare il dolore della dismenorrea. Ad esempio, puoi ricorrere ai dispositivi intrauterini a rilascio ormonale, impianti, cerotti e iniezioni ormonali. Rivolgiti al medico per trovare la soluzione migliore in base alle tue esigenze. Applicando una fonte di calore (come una borsa d'acqua calda) sul basso ventre e sulla zona pelvica, potrai attenuare il dolore dei crampi mestruali. Se la usi in combinazione con un antidolorifico e/o un dispositivo anticoncezionale, risulterà molto efficace nel trattamento della dismenorrea primaria.  Per alleviare i sintomi, applica il calore ogni volta che ne senti il bisogno. Un'altra opzione consiste nel fare un bagno caldo, se preferisci questo metodo rispetto all'uso di un cuscinetto riscaldante. Gli esercizi aerobici – come camminare a ritmo sostenuto, fare jogging, nuotare o andare in bicicletta – stimolano il cervello a produrre endorfine, che agiscono come antidolorifici naturali. Quindi, facendo più movimento, riuscirai a combattere il dolore dei crampi mestruali.  Tuttavia, tieni presente che, se ti alleni eccessivamente durante il ciclo mestruale, rischi di aggravare temporaneamente il dolore. Un esercizio fisico costante e moderato è la soluzione migliore quando vuoi alleviare il dolore. Sì, forse ti sorprenderà, ma i rapporti sessuali aiutano a lenire il dolore mestruale! Gli ormoni rilasciati durante l'orgasmo permettono di attenuare il dolore e migliorare l'umore, perciò non esitare ad avere qualsiasi genere di rapporto sessuale fintantoché agevola l'orgasmo. Tuttavia, non tutti preferiscono averli durante le mestruazioni, quindi dipende dai gusti personali.  Se tu e il tuo partner non avete problemi a fare l'amore quando sei indisposta, sappi che l'attività sessuale può alleviare il dolore provocato dai crampi mensili. Spesso è più facile fare sesso poco prima del ciclo (dal momento che molte donne soffrono di crampi immediatamente prima delle mestruazioni), oppure il primo o il secondo giorno, non appena l'emorragia tende a essere più leggera. Sia il fumo che l'alcol peggiorano il dolore durante il ciclo mestruale. Se si soffri di forti crampi (dismenorrea), è nel tuo interesse limitare il più possibile il consumo delle sigarette e degli alcolici.  Se vuoi smettere completamente di fumare e desideri un sostegno, il medico curante può darti una mano durante tutto il percorso. Oltre ai sistemi sostitutivi della nicotina che permettono di diminuire la voglia di fumare, esistono farmaci che possono aiutarti a combattere il tabagismo (come Wellbutrin o Zyban). Oltre alle cure previste dalla medicina ufficiale, esiste una serie di trattamenti a base di erbe e integratori che possono aiutare le donne ad affrontare la dismenorrea primaria. È stato dimostrato che le vitamine E, B1 e B6, ma anche gli integratori di magnesio e acidi grassi omega-3 alleviano il dolore dei crampi. Vi sono anche integratori naturali più specifici, come quelli a base di agnocasto, che il naturopata potrebbe raccomandare contro i crampi mestruali. Puoi anche prendere in considerazione l'agopuntura, talvolta utile contro la dismenorrea. Il ciclo mestruale può essere più doloroso anche quando lo stress psicologico prende il sopravvento. Pertanto, se sei sottoposta a forti pressioni, ti conviene valutare altri metodi per ridurre la tensione e/o trovare sostegno presso uno psicologo o un punto di riferimento in grado di aiutarti a gestire meglio lo stress. Se nonostante le cure farmacologiche e altri trattamenti il dolore mestruale persiste (e non accenna a diminuire di intensità), potresti essere affetta da qualcosa di più serio. Pertanto, prova a sottoporti a un'ecografia transvaginale in modo da esaminare l'utero e le strutture circostanti e capire se all'origine del dolore potrebbe esservi qualche altra patologia. Se il dolore non scompare dopo aver seguito le cure prescritte dal medico e apportato i dovuti cambiamenti nello stile di vita, è possibile che la causa sia di altra natura. Le patologie di cui dovresti essere a conoscenza e che dovresti escludere sono:  Fibromi uterini: escrescenze non cancerose all'interno dell'utero che possono comportare un aumento del sanguinamento e dei crampi mestruali. Adenomiosi: presenza patologica di tessuto endometriale che comincia a invadere zone dell'utero in cui normalmente non dovrebbe essere, causando un accrescimento uterino anomalo e aumento del dolore mestruale. Endometriosi: malattia in cui il tessuto endometriale cresce al di fuori dell'utero, in qualche altra parte dell'addome. Si infiamma ogni mese durante il ciclo mestruale, causando dolore. Anche in questo caso, se il dolore mestruale persiste dopo una serie di cure mediche e altri trattamenti, il medico può consigliarti di sottoporti a un intervento per via laparoscopica a scopo investigativo. Consiste in piccole incisioni effettuate sull'addome, grazie alle quali viene inserita una telecamera che consente di osservare l'interno della regione addominale e pelvica. All'origine del forte dolore mestruale esistono alcune patologie, come l'endometriosi, che talvolta si possono rilevare solo attraverso una laparoscopia.  Se una malattia, come l'endometriosi, viene diagnosticata durante un intervento in laparoscopia, può essere risolta nel corso della procedura chirurgica. In parole semplici, il medico elimina ("cauterizza") il tessuto uterino superfluo dislocato nelle zone dell'addome in cui non dovrebbe essere presente. È un grande risultato se una patologia, come l'endometriosi, viene diagnosticata e risolta durante un intervento per via laparoscopica, perché il dolore mestruale tenderà a diminuire.
Prendi un FANS per controllare il dolore mensile della dismenorrea. Considera di prendere il paracetamolo (Tachipirina), oltre a un FANS. Chiedi al medico informazioni sulle pillole anticoncezionali. Procedi all'inserimento di un dispositivo intrauterino per diminuire il dolore causato dalla dismenorrea. Usa il calore per alleviare il dolore mestruale. Aumenta l'attività aerobica. Fai sesso. Evita di fumare e bere alcol. Prendi appuntamento presso un naturopata. Riduci lo stress. Chiedi al tuo ginecologo se è il caso di procedere a un'ecografia transvaginale. Escludi le condizioni che potrebbero comportare dolore mestruale. Opta per un intervento in laparoscopia.
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