Conoscere il Farmaco Collaborare con il Medico
La sua funzione è quella di inibire i recettori nel cervello che riassorbono (o "ricaptano") il neurotrasmettitore serotonina. La serotonina è un "messaggero" chimico naturale che aiuta a mantenere l'equilibrio dell'umore. Gli studi hanno riscontrato che una carenza di questa sostanza chimica contribuisce alla depressione clinica. Il Prozac impedisce che i recettori riassorbano troppa serotonina, aumentando così la quantità disponibile per l'organismo. Il Prozac è un SSRI perché è "selettivo". Sembra infatti che agisca principalmente sulla serotonina e non su altri neurotrasmettitori che contribuiscono parzialmente a modulare dell'umore. La fluoxetina può provocarne alcuni, molti dei quali sono moderati o possono scomparire dopo 4 o 5 settimane. Devi rivolgerti al medico se manifesti diversi gravi sintomi, reazioni avverse oppure se questi non scompaiono. Tra queste reazioni puoi notare:  Nervosismo; Nausea; Secchezza delle fauci; Mal di gola; Sonnolenza; Debolezza; Tremori incontrollabili; Inappetenza; Perdita di peso; Cambiamenti nel desiderio o nelle funzioni sessuali; Sudorazione eccessiva. In alcuni casi, le reazioni avverse dovute a questo farmaco devono essere trattate immediatamente. Per esempio è risaputo che la fluoxetina induca a pensieri suicidi, soprattutto tra i giovani sotto i 24 anni. Se ti accorgi di avere questo tipo di pensieri o stai pianificando un modo per realizzarli, rivolgiti immediatamente a una struttura sanitaria. Devi chiamare il tuo dottore immediatamente anche se presenti uno dei seguenti sintomi:  La depressione di aggrava o si manifesta di nuovo; Preoccupazione estrema, agitazione o panico; Comportamento aggressivo o irritabile; Comportamento impulsivo; Grave irrequietezza; Frenesia o di insolita eccitazione. Il farmaco è generalmente un efficace antidepressivo per la maggior parte dei pazienti. Tuttavia, potrebbe non agire sul cervello o sulla neurochimica di tutti. Se continui a presentare i seguenti sintomi, pur assumendo il Prozac, devi parlarne con il medico. In questo caso significa probabilmente che il farmaco non sta avendo l'efetto adeguato sul tuo disturbo.  Manifesti gravi o continui effetti collaterali (descritti prima); Continui ad avere poco interesse in attività piacevoli o hobby; Il senso di spossatezza non si riduce; Soffri di disturbi del sonno (insonnia, sonno eccessivo); Continui ad avere difficoltà di concentrazione; Noti dei cambiamenti nell'appetito; Hai malessere fisico o dolori. Gli antidepressivi alterano la chimica del cervello, sospenderne l'assunzione senza la supervisione di un medico può causare seri problemi.  I farmaci ad azione prolungata, come la fluoxetina, hanno solitamente una quantità ridotta di sintomi dovuti all'interruzione dell'assunzione. Tuttavia, potresti manifestarne alcuni, come:  Nausea, vomito, diarrea o crampi; Disturbi del sonno, come insonnia o incubi; Disturbi dell'equilibrio, come vertigini o capogiri; Difficoltà sensoriali o di movimento, come intorpidimento, formicolio, tremori e perdita della coordinazione fisica; Irritabilità, agitazione o ansia.   Gli antidepressivi devono essere sospesi in maniera graduale nell'arco di un certo periodo in modo da ridurre lentamente il dosaggio. Questa tecnica di riduzione viene anche chiamata "tapering" e può richiedere settimane o mesi, a seconda del tipo di farmaco, da quanto tempo viene assunto, dal dosaggio e anche dai sintomi che presenti. È il medico che decide il modo migliore di diminuire gradatamente la dose.  Quando smetti di prendere il Prozac potresti tornare ad avere dei sintomi depressivi. Per distinguere i sintomi dell'interruzione dell'assunzione da quelli di una recidiva, devi analizzare quando questi sono iniziati, quanto tempo durano e di che tipo sono. I sintomi dovuti alla sospensione del farmaco in genere si sviluppano velocemente, ma migliorano entro una o due settimane. Spesso consistono in vari disturbi di carattere fisico, come nausea e dolori. I sintomi da ricaduta si sviluppano lentamente dopo due o tre settimane e di solito si aggravano dopo due o quattro settimane. Se alcuni sintomi permangono per più di un mese, rivolgiti al medico. Dato che può essere prescritta per diversi disturbi gravi, devi capire perché ti è stata consigliata proprio quella. Il medico potrebbe raccomandarti un farmaco diverso per il tuo problema di salute. In alcuni casi il dottore potrebbe indicarti di interromperne l'assunzione, se ritiene che tu non sia più a rischio di depressione ricorrente o cronica, oppure che tu sia guarito. Se il medico opta per l'interruzione, avviene solitamente dopo una cura di almeno sei mesi (fino a un anno). Informalo se presenti dei gravi e continui effetti collaterali. Se stai assumendo il farmaco da più di otto settimane e non riscontri alcun beneficio, descrivigli i sintomi che continui a manifestare. In questo modo il medico potrà prendere una decisione ponderata e valutare se è arrivato il momento di sospendere la cura. È di estrema importanza che tu comprenda e ti attenga scrupolosamente alle indicazioni che ti fornisce il curante. In base alla durata delle tua terapia farmacologica e della posologia, il dottore potrà valutare se interrompere la cura gradualmente ("tapering") o meno. Segui alla lettera le sue istruzioni per evitare gravi effetti collaterali.  Il Prozac di solito crea meno problemi di sintomi da interruzione, perché ha un'emivita lunga. L'emivita è il tempo impiegato dal corpo per ridurre della metà la concentrazione del farmaco. Un farmaco come il Prozac, che ha un'emivita lunga, rimane nel corpo per più tempo. Ciò significa che la concentrazione del farmaco nell'organismo non cala drasticamente, quindi provoca un numero minore di sintomi "d'astinenza". Se hai preso la fluoxetina per un breve periodo, come per 6 o 12 mesi, oppure prendi un dosaggio ridotto di mantenimento (per esempio 20 mg al giorno), il medico potrebbe non consigliarti una riduzione graduale. Tieni traccia della programmazione del "tapering". Annota la data e il dosaggio che assumi ogni giorno. In questo modo sei certo di seguire attentamente le indicazioni del medico. Nonostante la riduzione graduale, è possibile manifestare dei sintomi avversi, come quelli già descritti in questo tutorial. Parla con il medico se sviluppi delle reazioni negative o altri sintomi insoliti dovuti alla riduzione della medicina.  Ricorda che in questa fase potresti notare ancora dei segni di depressione. Informa il dottore di ciò che provi. Se temi di avere delle ricadute, rivolgiti al medico per avere dei consigli. Tienilo al corrente dei tuoi progressi e della presenza o meno dei sintomi. Il medico controllerà le tue condizioni di salute per almeno qualche mese dopo aver iniziato il processo di sospensione del farmaco. Il curante potrà indicarti nuovi medicinali per gestire la depressione o il disturbo di cui soffri. Assicurati di assumerli come ti viene raccomandato.  La scelta dei nuovi farmaci dipende dalle tue preferenze personali, dalla tua risposta al farmaco precedente, da efficacia, sicurezza e tollerabilità, dal costo, dagli effetti secondari e dalle interazioni con altri farmaci che stai già assumendo. Se il Prozac non è stato efficace per la tua depressione, potrebbe prescriverti un altro farmaco della classe dei SSRI, come lo Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) o Cipralex (escitalopram). Ecco altri tipi di farmaci che il medico potrebbe consigliarti nel caso presentassi sintomi avversi o se quelli precedenti non fossero efficaci contro la tua depressione:  Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI), come Effexor (venlafaxina); Antidepressivi triciclici (TCA), come Laroxyl (amitriptilina); Antidepressivi atipici come Wellbutrin (bupropione). Diversi studi hanno dimostrato che le persone che si recano da professionisti della salute mentale durante il periodo della sospensione degli antidepressivi corrono minori rischi di ricadute. La terapia può aiutarti a gestire i comportamenti e i pensieri poco sani; può offrirti gli strumenti per affrontare meglio lo stress, l'ansia e le tue reazioni agli eventi della vita. Esistono diverse forme di terapie e trattamenti che dipendono dalla situazione specifica di ogni paziente. Il tuo dottore potrebbe consigliarti uno psicologo nella tua zona.  La terapia cognitivo-comportamentale (TCC) si è dimostrata molto efficace nella gestione della depressione. Il suo obiettivo è di insegnare a pensare in maniera positiva e ad affrontare i pensieri e i comportamenti negativi. Uno psicologo esperto in questa terapia ti aiuterà a riconoscere le formæ mentis inutili e a modificare quelle sbagliate. Questo è un modo per ridurre i sintomi depressivi. Tra le altre terapie che puoi prendere in considerazione ci sono la psicoterapia interpersonale, che è mirata a migliorare i modelli di comunicazione; la terapia familiare, che aiuta a risolvere i conflitti e a migliorare la comunicazione in famiglia; la terapia psicodinamica, che si concentra sull'aiutare il paziente ad avere maggiore consapevolezza di sé. Potrebbe essere necessario provare a seguire diverse terapie (o rivolgersi a più psicologi) prima di trovare quella più adatta per il tuo malessere. Sebbene non faccia parte del protocollo ufficiale in merito alle terapie consigliate per gestire il problema della sospensione dei farmaci o per trattare la depressione, in realtà questa pratica viene seguita da molte persone. Consiste nell'inserimento di aghi sottili in alcune specifiche parti del corpo per alleviare i sintomi e deve essere eseguita solo da professionisti qualificati. Chiedi consiglio al tuo dottore, se pensi che questa possa essere una terapia adatta a te; saprà indicarti un professionista rinomato. Tieni presente, comunque, che l'agopuntura non è adatta a tutti.  Una ricerca ha rilevato che l'elettroagopuntura, che prevede il rilascio di una leggera corrente elettrica attraverso gli aghi, è efficace come il Prozac nel ridurre i sintomi depressivi e può anche agire più velocemente.  Rivolgiti solo a un agopunturista professionista e qualificato che possa operare in tutta legalità. Puoi fare una ricerca online o consultare questo sito per trovare dei professionisti nella tua zona.  Informa il tuo curante, se hai deciso di sottoporti all'agopuntura o ad altri trattamenti alternativi; ne prenderà nota nella tua scheda personale. Tutti i medici che ti stanno seguendo dovrebbero collaborare per offrirti le migliori cure.
Impara come agisce il Prozac. Considera gli effetti collaterali. Riconosci gli effetti collaterali che richiedono un intervento urgente. Valuta la reale efficacia del Prozac sui tuoi sintomi. Sappi che è pericoloso interrompere la cura. Chiedi al medico perché stai assumendo la fluoxetina. Discuti con il medico i motivi per cui vuoi interrompere l'assunzione del Prozac. Chiedigli di seguirti durante il processo di riduzione del farmaco. Prendi nota degli eventuali effetti collaterali che manifesti a causa della sospensione del farmaco. Prendi i nuovi farmaci prescritti in maniera appropriata. Valuta di sottoporti alla psicoterapia. Prendi in considerazione l'agopuntura.
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Understanding Your Medication Working With Your Doctor