Riconoscere i Sintomi della CVP Trattare la CVP Individuare le Cause di CVP
Le contrazioni ventricolari premature di tipo occasionale, di solito, non producono sintomi, mentre la persona ne resta inconsapevole quando si verificano. In questi casi, si può individuare la CVP tramite l'ECG (elettrocardiogramma) nel corso di un check-up di routine. Dopo ogni contrazione, i ventricoli hanno bisogno di un po' di tempo per dilatarsi ed essere riempiti di sangue. Se si contraggono prematuramente, vi è una breve pausa nella trasmissione del segnale. In questi momenti i ventricoli si riempiono eccessivamente. Quando parte la normale trasmissione del segnale, il ventricolo si contrae con più forza per espellere il sangue accumulato. Di conseguenza, quanto più sangue viene pompato, tanto più forti sono le sensazioni del battito, delle pulsazioni e del "salto al cuore". Questi precedono la sensazione dei battiti forti o dei salti. Quando i ventricoli si contraggono anticipatamente, viene espulsa una piccola quantità di sangue che non comporta alcuna sensazione. In seguito i ventricoli smettono di funzionare per un brevissimo lasso di tempo al fine di ripristinare il ritmo normale. Questa breve pausa è percepita come un battito cardiaco omesso o intermittente, perché altrimenti il battito sarebbe normale durante questi momenti. Si tratta di avere consapevolezza del proprio battito cardiaco. Una palpitazione si verifica quando si hanno frequenti episodi di CVP, ad esempio ogni 10-20 secondi o giù di lì. Una contrazione prematura più frequente può portare a una sensazione di palpitazione. In condizioni normali, non sentiamo i nostri battiti cardiaci perché siamo abituati. Quelli irregolari o anomali sconvolgono questo ritmo e si avverte il cambiamento sotto forma di palpitazione. A volte le contrazioni premature possono verificarsi in modo consecutivo. Come già accennato, la quantità di sangue pompato durante una contrazione prematura è scarsa. Se la CVP si verifica tre o più volte di seguito, ci sarà una bassa gittata cardiaca durante questo periodo di tempo. Una bassa gittata cardiaca significa bassa pressione del sangue e ridotto apporto di sangue all'organismo. Se il cervello esaurisce la fornitura di sangue per più di pochi secondi, si perde temporaneamente la coscienza (sincope o svenimento). Se sei una persona sana, che non ha malattie cardiovascolari (ipertensione, malattie delle arterie coronarie, insufficienza cardiaca, malattie delle valvole cardiache, ecc.) o il diabete, non è necessario alcun trattamento per la contrazione ventricolare prematura di tipo occasionale. In realtà, si presenta spesso in molti atleti senza alcuna causa che richieda un consulto medico. L'allenamento, il consumo di pasti abbondanti e così via possono provocare sintomi tipici della contrazione ventricolare prematura. Se si verificano frequenti episodi di CVP, è importante cercare di individuare quali attività sono correlate ai sintomi, in modo da poterle evitare.  Un ottimo modo per controllare gli episodi di CVP è fare un grafico delle attività e dei sintomi in relazione al tempo. Disegna una tabella con 24 colonne che rappresentano le 24 ore giornaliere. Prendi nota delle attività in ogni colonna sotto le rispettive ore del giorno. Poi, metti un segno di spunta sotto le ore in cui avverti i sintomi. A pochi giorni dal tracciato dei sintomi avrai un'idea di quale attività può essere la causa della CVP. Una volta individuata, cerca di evitarla il più possibile. La caffeina (che si trova nel caffè), la teina (che si trova nel tè), l'alcol, il tabacco, le anfetamine, la cocaina e così via sono tra i fattori che causano la CVP. Queste sostanze stimolano il sistema simpatico del corpo causando ipereccitabilità, aumento della frequenza cardiaca e, quindi, contrazioni cardiache. Cerca di evitare queste sostanze o almeno riducine la quantità di assunzione. Forse non sarà facile rinunciare a tutte in una volta. Pertanto, dovresti mirare a ridurne i consumi del 5-10% ogni settimana. Probabilmente stai assumendo farmaci che causano la CVP senza saperlo.  Si tratta di farmaci per la cura dell'asma (salbutamolo, teofillina), decongestionanti nasali (pseudoefedrina), tiroxina e altri farmaci simpaticomimetici. Queste sostanze eccitano il cuore e rendono le persone più soggette alla CVP. Anche alcuni farmaci e integratori a base di erbe contengono ingredienti che provocano tachicardia e CVP. Si consiglia di farsi vistare dal medico di famiglia, portando un elenco di tutti i farmaci prescrivibili e non soggetti a prescrizione per verificare se qualcuno di loro sia la causa dei sintomi di CVP. Il medico sarà in grado di regolare la dose o prescrivere i farmaci adatti a questi fenomeni cardiaci. Le sensazioni di ansia e stress innescano il rilascio di ormoni del sistema simpatico e dei mediatori chimici, portando a una ipereccitabilità del cuore. L'ansia è anche una causa ben nota delle palpitazioni.  Pertanto, dovresti cercare di evitare queste emozioni negative più che puoi, usando anche le tecniche di auto-aiuto. Prova le tecniche di meditazione, lo yoga e il biofeedback per eliminare l'ansia. Puoi anche ricorrere all'aiuto di uno psicoterapeuta per scegliere la tecnica appropriata. La CVP può essere il risultato di alcune patologie sottostanti, come l'infarto, lo squilibrio elettrolitico, ecc. In questi casi, è necessario curare queste patologie per eliminare i sintomi di CVP. In alcune circostanze è possibile seguire i trattamenti in casa, ma perlopiù sono necessarie le cure ospedaliere.   Ipossia può essere trattata con la somministrazione di ossigeno e farmaci per la malattia polmonare sottostante.  Squilibrio elettrolitico, di solito, viene curato per via endovenosa in un primo momento e, poi, per via orale. Il trattamento prevede un lento e stretto monitoraggio, perché, in caso contrario, può portare all'arresto cardiaco e alla morte (soprattutto se viene usato il potassio).  Tossicità delle sostanze si supera somministrando un antidoto. Viene anche controllata nel ricovero ospedaliero.  Infarto è un'emergenza medica e deve essere trattata in una unità di terapia intensiva cardiologica. Le opzioni di trattamento dipendono dal tipo, dalla gravità e dalla durata dell'infarto. È possibile usare i betabloccanti, come il propranololo, per eliminare le contrazioni ventricolari premature. Questi farmaci servono anche contro l'ipertensione, l'ansia e una serie di altre patologie. I betabloccanti sono relativamente più sicuri rispetto ad altri medicinali utilizzati per il trattamento della CVP e dell'aritmia.  Per trattare la CVP, sarà necessario prendere una compressa di propranololo da 10-40 mg per 3-4 volte al giorno. Dovresti cominciare con una dose bassa e aumentare gradualmente finché non raggiungi risultati soddisfacenti. Per le patologie più gravi si ricorre ad altre sostanze. In realtà, si tratta di farmaci antiaritmici, come l'amiodarone, flecainide, propafenone ecc. Non devono essere assunti senza il parere del medico, in quanto un uso improprio può provocare gravi aritmie invece di correggerle. Questa alternativa è riservata a coloro che non rispondono alle migliori terapie mediche. L'area da cui sorgono i battiti ectopici o si generano impulsi anomali viene distrutta dall'energia in radiofrequenza. Le contrazioni ventricolari premature possono verificarsi in individui apparentemente sani, senza alcuna causa. I segnali di contrazione ritmica del cuore hanno origine nel nodo senoatriale (NSA) che si trova nell'atrio destro. Si chiama anche pacemaker naturale del cuore. I segnali, poi, viaggiano attraverso un tessuto conduttore specializzato fino ai ventricoli, facendoli contrarre. Tuttavia, sulle cellule dei muscoli ventricolari convergono sinapsi eccitatorie, che possono portarle a contrarsi senza alcun segnale dato dal NSA. In soggetti normali e sani, possono avvenire contrazioni autonome occasionali che causano CVP. In medicina è noto come infarto miocardico quello in cui si verifica un danno del muscolo cardiaco a causa di un afflusso di sangue insufficiente. Le arterie coronarie forniscono sangue ai muscoli del cuore. Se uno o più di loro sono bloccati da un coagulo di sangue o da una placca, l'area subisce una necrosi ischemica o la morte.  Il muscolo cardiaco danneggiato non riesce a contrarsi correttamente e sincronicamente con la zona circostante. Di conseguenza, può partire un segnale di contrazione ovunque nei ventricoli, diffondendosi ad altre parti e causando un battito prematuro. Il muscolo cardiaco danneggiato non riesce a contrarsi correttamente e sincronicamente con la zona circostante. Di conseguenza, può partire un segnale di contrazione ovunque nei ventricoli, diffondendosi ad altre parti e causando un battito prematuro. Può essere dilatativa o ipertrofica. La cardiomiopatia può verificarsi in conseguenza a una malattia cardiaca di lunga durata.  Le cause comuni sono l'ipertensione, l'infarto, le malattie delle valvole cardiache, l'alcol, l'obesità, il diabete, le malattie della tiroide, la carenza di vitamina B1, ecc. Le camere cardiache si dilatano, mentre la parete muscolare diventa spessa o sottile. La normale struttura del muscolo cardiaco si squilibra, modificando il suo schema eccitatorio. Potrebbero anche essere presenti fibrosi in diverse zone del cuore. Tutti questi fattori contribuiscono a una trasmissione anomala del segnale e alla CVP. La più comune è il prolasso della valvola mitrale. La valvola mitrale si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro che controlla il senso unidirezionale in cui scorre il sangue. Le cuspidi o i foglietti valvolari si dirigono verso il ventricolo sinistro. Le malattie delle valvole cardiache di lunga durata, in particolare la febbre reumatica, possono causare danni alla valvola che può prolassare nell'atrio. L'ipertensione cronica mette sotto sforzo il cuore, il quale deve contrarsi con più forza per espellere il sangue attraverso i vasi sanguigni resistenti. Di conseguenza, le pareti ventricolari si ispessiscono nello stesso modo in cui succede al cuore di un culturista. L'ipertrofia ventricolare può provocare frequenti CVP. I principali elettroliti necessari all'attività del muscolo cardiaco sono il potassio, il magnesio e il calcio. I normali livelli di questi elettroliti sono indispensabili per l'eccitabilità e la contrazione ritmica delle fibre muscolari. Un cambiamento nei livelli altera anche l'eccitabilità e genera CVP.  Un basso livello di potassio (ipopotassiemia), come si verifica nell'acidosi metabolica, l'uso eccessivo di diuretici, il vomito, la diarrea, la sindrome di Cushing, la sindrome di Liddle possono generare CVP e gravi aritmie. Un basso livello di magnesio (ipomagnesiemia) e alti livelli di calcio (ipercalcemia) portano a un ritmo cardiaco anormale e CVP. L'ipossia corrisponde a un basso livello di ossigeno nel sangue e si verifica quando i polmoni non riescono a funzionare efficacemente per dare ossigeno al sangue oppure quando non vi sono quantità sufficienti di emoglobina nel sangue per trasportare ossigeno ai tessuti del corpo. L'ipossia provoca un apporto di ossigeno ridotto ai muscoli del cuore, così come ad altri tessuti del corpo, che, di conseguenza, non possono funzionare correttamente. Questa condizione può generare battiti ectopici e aritmie. Alcuni farmaci causano un'alterata eccitabilità del nodo senoatriale e dei muscoli cardiaci. In linea generale, esiste una ipereccitabilità con conseguente generazione di segnali di contrazione nel muscolo ventricolare prima che arrivi un segnale reale dal nodo senoatriale. Le sostanze più comuni che causano CVP sono la digossina, l'aminofillina, la caffeina e quelle che fungono da agonisti per il sistema simpatico. Alcol, tabacco e così via sono stimolanti naturali per il corpo e anche per il cuore. Un consumo eccessivo può causare vertigini e ritmi asincroni.
Capisci che a volte non esistono sintomi connessi alla CVP. Cerca i battiti forti, le palpitazioni o i "salti al cuore". Cerca i battiti cardiaci omessi o intermittenti. Presta attenzione alle palpitazioni cardiache. Presta attenzione alla sincope o allo svenimento. Capisci che la contrazione ventricolare prematura non necessita sempre di cure. Individua ed evita i fattori scatenanti. Riduci l'abuso di sostanze. Individua se uno dei tuoi farmaci è la causa della CVP. Riduci l'ansia e lo stress. Cura la causa delle contrazioni ventricolari premature. Assumi i farmaci per prevenire la CVP. Sottoponiti all'ablazione transcatetere tramite radiofrequenza. Capisci che la CVP, a volte, si verifica senza una causa evidente. Sappi che un infarto può causare CVP. Sappi che la cardiomiopatia può causare la CVP. Tieni presente che le malattie delle valvole cardiache possono causare PVC. Capisci che la pressione alta del sangue può causare CVP. Sappi che gli squilibri elettrolitici possono causare CVP. Tieni presente che l'ipossia può causare CVP. Tieni presente che alcuni farmaci possono causare CVP. Sappi che alcune sostanze che causano assuefazione possono generare CVP.
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