Calcolare il proprio Gap Anionico Comprendere il Gap Anionico
Un valore normale si aggira intorno a 135-145 mEq/L. È importante conoscere il livello di sodio del tuo corpo. Puoi scoprire il tuo livello di sodio con un esame del sangue che può prescriverti il dottore. Un valore normale è 3,5–5,0 mEq/L. Tuttavia, esiste una formula differente in cui non è necessario conoscerlo. Questo perché il valore di potassio nel plasma, a volte, è troppo basso per avere importanza. Dal momento che esiste una formula in cui non è necessario il potassio, puoi anche saltare questo passaggio. Il valore normale di cloruro è di 97-107 mEq/L. Il tuo dottore prescriverà un esame anche per questo parametro. Il valore normale è di 22-26 mEq/L. Tramite la stessa serie di esami è possibile determinare anche questo valore. Questo parametro è considerato normale per valori compresi tra 8 e 12 mEq/L se non viene considerato il potassio. Se invece viene usato il potassio l'intervallo di riferimento passa a 12–16 mEq/L.  Ricorda che tutti questi livelli di elettroliti possono essere determinati con un esame del sangue. Le donne incinte potrebbero riscontrare livelli diversi. Affronteremo l'argomento nella prossima sezione. Esistono due formule che puoi usare per determinare il gap anionico:  Prima formula: Gap Anionico = Na⁺ + K⁺ – (Cl⁻ + HCO₃⁻). Questa formula si usa se è presente il valore del potassio. Tuttavia, la seconda viene usata più spesso rispetto alla prima. Seconda formula: Gap Anionico = Na⁺ – (Cl⁻ + HCO₃⁻). Puoi notare come il potassio non sia presente in questa seconda equazione. Questa è la formula che viene usata più frequentemente, ma puoi utilizzare una o l'altra in base alle tue esigenze. Come già menzionato, un valore normale è compreso tra 8 e 12 mEq/L senza considerare il potassio, altrimenti l'intervallo passa a 12-16 mEq/L. Ecco due esempi pratici:  Esempio 1: Na⁺ = 140, Cl⁻= 100, HCO₃⁻= 23AG = 140 – (98 + 23)AG = 24 Il gap anionico è 24. Per questo motivo, l'individuo risulterà positivo all'acidosi metabolica.  Esempio 2: Na⁺ = 135, Cl⁻= 100, HCO₃⁻= 25AG = 135 – (105 + 25)AG = 10 Il gap anionico è 10. Il valore è nella norma e la persona non presenta acidosi metabolica. Rientra nell'intervallo di riferimento compreso tra 8 e 12 mEq/L. Il gap anionico (GA) misura la differenza tra cationi di sodio e potassio e anioni di cloruro e bicarbonato nei pazienti che manifestano problemi al fegato e status mentali alterati - in altre parole, misura il livello di equilibrio del pH. Rappresenta la concentrazione di anioni non misurabili nel plasma, come ad esempio proteine, fosfati e solfati. Questa terminologia sofisticata indica praticamente che il tuo corpo produce le cose giuste, ma con i livelli sbagliati. Determinare il valore del gap anionico è essenziale nel caso di analisi del sangue mirate a determinare le pressioni parziali dei gas arteriosi o emogasanalisi. Il concetto base è che la rete di cationi e la carica di anioni deve essere identica perché un organismo sia bilanciato. La sua determinazione è importante soprattutto nei pazienti che soffrono di problemi renali o gastrointestinali. Il test non accerta la presenza di alcun tipo di patologia. Tuttavia, serve per escludere alcune possibilità e permette di restringere il campo di ricerca del problema.   Il gap anionico rivela la presenza dell'acidosi metabolica, se i livelli di pH corporeo sono sfasati. In base al risultato, differenzia le cause dell'acidosi metabolica e aiuta a confermare altri esiti delle analisi. Consulta il tuo medico per ulteriori approfondimenti, in modo da capirne il processo. Prendiamo il caso di un paziente con acidosi lattica (situazione in cui è presente anche un accumulo di lattato). In questa circostanza, i livelli di bicarbonato sierico si ridurranno automaticamente (a causa dell'accumulo), per cui, quando vai a calcolare il valore del gap anionico, potrai notare come il risultato tenda ad aumentare. Un campione di siero di gap anionico viene prelevato dalla vena usando un apposito tubo di separazione. Ecco cosa succederà:  Un infermiere ti preleverà il sangue, quasi sicuramente dal braccio. Ti chiederà se hai allergie al lattice. Se così fosse, userà un materiale diverso per assicurarsi che non tu non abbia una reazione allergica. Comunicagli se sei affetto da patologie o sei sensibile a determinati farmaci che potrebbero provocare un sanguinamento eccessivo o se hai disturbi psicologici legati all'uso di oggetti affilati, come potrebbe essere un ago. Il tuo campione verrà conservato in un bio frigorifero e tenuto in quarantena per essere analizzato. A esame ultimato, il tuo medico ti contatterà per discuterne l'esito. Il dottore assocerà i risultati al tuo aspetto, a come ti senti e ad altri sintomi correlati. Quando arriveranno i risultati definitivi, ti informerà di quali saranno i prossimi passi da seguire. Se pensa che i risultati possano essere sbagliati, potrebbe richiedere un altro test per confermarli.  Un gap anionico basso può essere associato a diverse patologie, come ipoalbuminemia o intossicamento da bromuro. Ci si aspetta un risultato nella norma nei pazienti in fase di recupero da chetoacidosi diabetica o da perdita di bicarbonato dovuta a diarrea prolungata. Un gap anionico alto potrebbe indicare acidosi lattica o insufficienza renale. L'interpretazione dei risultati può essere influenzata da vari fattori e condizioni del paziente. Il livello di gap anionico normale per le donne incinte è leggermente diverso. Durante il primo trimestre, il gap anionico normale varia da 0 a 20 mmol/L. Durante il secondo e il terzo semestre, il valore normale scende rispettivamente a 10- 11 e 18 mmol/L. Errori di raccolta del campione possono capitare e interferiscono con i risultati di laboratorio. Tempo, diluizione e dimensione del campione sono importanti per ottenere un risultato accurato. Un ritardo nell'analisi del campione e un'esposizione prolungata all'aria potrebbe causare un aumento dei livelli di bicarbonato. In questo modo, il gap anionico si abbasserebbe di 2,5 mEq/L per ogni grammo/dL di concentrazione di albumina estratto dal sangue. Il tuo dottore dovrebbe comunque essere in grado di individuare una situazione simile (se non evitare del tutto il problema). Un gap anionico in aumento necessita di ulteriori approfondimenti clinici - ad esempio, esami per individuare i livelli di acido lattico nel siero, della creatina e dei chetoni nel siero, test medici - per escludere possibili cause di acidosi da gap anionico.
Determina il tuo livello di Sodio (Na⁺). Se necessario, determina il tuo valore di Potassio (K⁺). Determina il tuo livello di Cloruro (Cl⁻). Determina il livello di Bicarbonato (HCO₃⁻). Informati sul valore normale di riferimento del gap anionico. Usa la formula standard per il calcolo. Sapere quando un risultato rientra nella norma. Che cos'è il gap anionico. Comprendi il significato del gap anionico. Sapere cosa ti aspetta durante il test. Come interpretare i risultati. Capire che cosa può interferire.
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