Gestire le Cause di Fondo della Fibrillazione Atriale Trattare la Fibrillazione Atriale con i Farmaci Prendere le Opportune Precauzioni di Sicurezza Conoscere la Fibrillazione Atriale Apportare Cambiamenti allo Stile di Vita
Esistono altri disturbi che possono rendere più difficile la gestione della fibrillazione atriale. Di per sé, questa forma di aritmia non è particolarmente grave, se affrontata correttamente; il problema maggiore è il fatto che è associata a un aumento del rischio di ictus, infarti e arresti cardiaci. L'ipertensione è uno dei principali responsabili dell'ictus, soprattutto se soffri di fibrillazione atriale. Oltre ad apportare dei cambiamenti allo stile di vita, devi rivolgerti al medico per trovare dei farmaci in grado di ridurre la pressione arteriosa, tra cui:  Betabloccanti; ACE-inibitori; Calcio-antagonisti. Si tratta di un'altra possibile causa di fibrillazione atriale che favorisce i depositi delle placche responsabili delle ostruzioni dei vasi sanguigni, con il conseguente rischio di attacchi cardiaci. Puoi controllare il colesterolo attraverso l'alimentazione e i farmaci; devi fare in modo che il livello totale sia inferiore a 200 mg/dl, che quello buono (HDL) superi i 40 mg/dl e quello cattivo (LDL) resti sotto la soglia di 100 mg/dl. Per impostare uno stile di vita attento al colesterolo devi:  Mangiare alimenti magri ed evitare quelli ricchi di grassi saturi; Consumare più frutta e verdura; Assumere i farmaci per il colesterolo, come gli agenti ipocolesterolemizzanti. Questo disturbo e l'aumento della massa corporea possono mettere a dura prova il cuore e rappresentano un fattore di rischio per la tua malattia, perché il peso eccessivo costringe il cuore a lavorare più duramente per fornire il sangue a tutto il corpo. Ecco qualche consiglio per dimagrire:  Segui un'alimentazione sana, ricca di proteine magre, frutta, verdura, cereali integrali e pochi carboidrati; Svolgi attività fisica che, in combinazione con una dieta salutare, aiuta a dimagrire; se sei obeso, dovresti perdere il 7-10% del peso corporeo, evitando in questo modo ulteriori complicazioni associate al tuo disturbo cardiaco. Il calo ponderale sano dipende dalla tua conformazione, dalle tue capacità fisiche e da una valutazione medica. Per il tuo disturbo vengono solitamente consigliati gli antiaritmici e gli anticoagulanti. I primi vengono somministrati per normalizzare la frequenza cardiaca cambiando la quantità di elettroliti nel cuore; gli anticoagulanti fluidificano il sangue per ridurre le probabilità che si formino ostruzioni o coaguli. Parla con il medico in merito a queste medicine e ai loro potenziali effetti collaterali.            Tra gli antiaritmici ci sono i betabloccanti (metoprololo, atenololo, carvedilolo e propranololo) e i calcio-antagonisti (diltiazem e verapamil). Esempi di anticoagulanti sono l'aspirina e il warfarin. Il battito cardiaco viene controllato da impulsi elettrici che attraversano il cuore. La procedura consiste nell'inviare una scossa elettrica attraverso delle placche o elettrodi applicati sul petto e ha lo scopo di ripristinare la frequenza corretta; viene eseguita sotto sedazione, in modo da non percepire la scossa. Solitamente, sono necessarie più sedute per riportare il cuore a un ritmo regolare.  Il cardiologo ti prescrive probabilmente un anticoagulante da prendere due o tre settimane prima della procedura, dato che lo shock può potenzialmente provocare il distacco di qualche trombo nell'atrio sinistro. Se questo coagulo dovesse raggiungere il cervello, potrebbe causare un ictus, ma assumendo un fluidificante prima del trattamento si riducono le probabilità che possa succedere. La procedura dura in genere mezz'ora. Viene utilizzata un'energia a radiofrequenza per distruggere il tessuto muscolare responsabile del battito irregolare; tale procedura viene eseguita in genere solo se i farmaci non hanno portato a risultati soddisfacenti. Un cardiologo specializzato, chiamato elettrofisiologo, inserisce un catetere attraverso una piccola incisione vicino all'inguine e attraverso questo tubo è in grado di vedere il cuore e inviare delle radiofrequenze indolori al tessuto.  La procedura richiede due-quattro ore ed è considerata a basso rischio. Al termine della seduta, non devi guidare o bere alcolici per 24 ore; evita anche di sollevare carichi pesanti, di fare attività faticose per tre giorni e segui scrupolosamente tutte le istruzioni postoperatorie del chirurgo. In alcuni casi, può essere necessario un intervento più invasivo, come l'impianto di un pacemaker o una procedura labirinto a cuore aperto. Il pacemaker è un dispositivo elettrico impiantato vicino alla clavicola, che viene collegato con il cuore attraverso dei fili e che invia un segnale elettrico per mantenere regolare il battito cardiaco. La procedura chirurgica labirinto a cuore aperto consiste in una serie di piccoli tagli eseguiti nella parte superiore del cuore, che vengono poi cuciti tra loro; in questo modo, si forma un tessuto cicatriziale che interferisce con gli impulsi elettrici responsabili della fibrillazione atriale. La fibrillazione atriale può veramente causare questo disturbo, perché il cuore è più soggetto a inviare coaguli al cervello. Tu e i tuoi familiari dovete individuare i segnali di avvertimento dell'ictus che presenta alcuni o tutti i sintomi descritti di seguito; anche se spariscono, non devi ignorarli e cerca immediate cure mediche quando provi:  Intorpidimento a viso, braccia o gambe, soprattutto se si manifesta su un solo lato del corpo; Difficoltà a muovere braccia o gambe, soprattutto se su un lato del corpo; Disartria (disturbo dell'articolazione della parola), stato confusionale o difficoltà a capire gli altri; Difficoltà di visione da uno o entrambi gli occhi; Difficoltà a camminare, vertigini, perdita di equilibrio o di coordinazione; Forte mal di testa che non ha altre cause note. Dato che la fibrillazione atriale può aumentare il rischio di infarto, è importante saperne individuare i segni premonitori. Se manifesti alcuni o tutti i seguenti sintomi, vai subito all'ospedale:  Disagio al torace, spesso al centro del petto, che dura più di alcuni minuti o che scompare e poi si ripresenta come una pressione fastidiosa, uno schiacciamento, un senso di pienezza o dolore; Disagio o dolore in altre zone superiori del corpo, come a uno o entrambe le braccia, schiena, collo, mandibola o addome; Eccessiva sudorazione; Fiato corto, con o senza disagio toracico; Sudori freddi, nausea o capogiri. Sebbene la fibrillazione atriale possa essere gestita a casa, è comunque importante essere pronti nel caso la situazione dovesse aggravarsi. Esistono molte cose che puoi fare per prepararti a eventuali complicazioni potenzialmente mortali e che richiedono tempestive cure mediche. Ecco cosa fare in tali circostanze:  Tieni sempre con te una lista dei numeri di telefono di emergenza; Indossa un braccialetto medico in cui sono riportate le malattie di cui soffri, incluse eventuali allergie o dispositivi impiantati, come il pacemaker; Pianifica in anticipo il percorso per raggiungere l'ospedale più vicino e assicurati che i familiari sappiano quale strada hai scelto; Chiedi ai familiari di seguire un corso di primo soccorso di base. Esistono dei fattori che predispongono a questo disturbo e conoscerli può aiutarti a gestirlo meglio. Sebbene alcuni non siano controllabili, sapere quali sono può aiutarti ad affrontarli meglio e sviluppare un piano di trattamento con il medico. Tra questi ci sono:  L'avanzare dell'età. Gli ictus e gli infarti colpiscono le persone di tutte le età, ma il rischio aumenta con il passare degli anni;  Il genere. Gli uomini presentano di solito più problemi di salute a causa della fibrillazione atriale; La genetica. Le persone che hanno stretti legami di sangue con un paziente colpito da ictus hanno un rischio maggiore di soffrirne a loro volta, oltre che di malattie cardiache e fibrillazione atriale; Storia pregressa di problemi cardiaci. Se hai già avuto in passato un ictus o un infarto, le probabilità di soffrire di fibrillazione atriale o altri disturbi cardiaci aumenta. Un ritmo cardiaco alterato a causa di questa patologia può portare un ristagno di sangue nel cuore, che a sua volta provoca la formazione di coaguli; tali ostruzioni possono staccarsi dalla loro sede e andare al cervello, dove possono bloccare il flusso sanguigno e causare un ictus. La fibrillazione atriale può portare a un'insufficienza cardiaca perché il cuore batte in modo irregolare; con il tempo, infatti, questo muscolo può indebolirsi, di conseguenza la circolazione del sangue si riduce e si manifesta un'eventuale insufficienza cardiaca. Se soffri di questo disturbo, il medico può scegliere di monitorare la situazione periodicamente attraverso diversi esami che possono offrire una chiara visione della situazione. Tra questi accertamenti ci sono:  Elettrocardiogramma (ECG). Il medico può visualizzare le irregolarità del battito cardiaco e capire se il cuore presenta problemi nuovi e continui; Esami di laboratorio per l'ormone tireostimolante (TSH), perché se il livello è troppo elevato, la frequenza cardiaca può aumentare; Esami di laboratorio per valutare gli elettroliti, come potassio, sodio, magnesio e calcio, che garantiscono il buon funzionamento e il giusto ritmo del muscolo cardiaco; se ci sono squilibri in questi elementi, possono manifestarsi delle ripercussioni negative sul cuore; L'emocromo completo o il tempo di protrombina, che analizzano la qualità della composizione del sangue, che a sua volta può influire sulla capacità del cuore di pompare correttamente; Esami diagnostici per immagini, come la radiografia toracica, se si sospetta qualche malattia cardiopolmonare. Questo test permette al medico di vedere se il cuore lavora fisicamente nella maniera sbagliata o se è danneggiato. Sebbene vivere con questo disturbo possa essere complesso, ci sono delle cose che puoi fare per gestirlo in maniera più facile. Di seguito sono elencate alcune abitudini che dovresti rispettare ogni giorno per affrontare meglio il problema:  Prendi tutti i farmaci esattamente come ti vengono prescritti; Continua ad assumere i medicinali su prescrizione, a meno che non sia il medico a indicarti diversamente; Descrivi al dottore tutti gli effetti collaterali delle medicine; Monitora la frequenza cardiaca ogni giorno, soprattutto se ti hanno impiantato un pacemaker; Annota tutte le pulsazioni che misuri durante il giorno, segna l'ora in cui le hai misurate e come ti sei sentito in quel momento. Esistono alcuni elementi che possono aggravare la situazione e che contribuiscono a rendere irregolare la frequenza cardiaca. Per questo motivo dovresti evitare:  Sodio, che aumenta la pressione sanguigna e innesca la fibrillazione atriale;  Caffeina; Tabacco; Alcool, che scatena il disturbo in alcune persone; Farmaci per la tosse e il raffreddore; Soppressori dell'appetito; Sostanze psicotrope usate per trattare determinate malattie mentali; Antiaritmici in alcuni pazienti, sebbene possano anche essere usati per trattare l'aritmia; Farmaci contro le emicranie; Farmaci per la disfunzione erettile; Sostanze stupefacenti, come la cocaina, la marijuana, l'amfetamina o la metanfetamina. . Un'intensa tensione emotiva può aumentare la pressione del sangue, che a sua volta può aggravare la fibrillazione atriale; uno stress eccessivo può anche generare altri disturbi cardiaci, a causa della costrizione dei vasi sanguigni. Per ridurre i livelli di stress dovresti:  Limitare l'esposizione ai fattori stressanti; Creare una routine personale; Fare delle pause durante il giorno; Praticare lo yoga; Prenderti dei momenti ogni giorno per meditare. Non esiste un'alimentazione specifica per i malati di fibrillazione atriale; tuttavia, puoi optare per un regime studiato soprattutto per intervenire sulle cause di fondo e prevenire la malattia, oltre che per ridurre il rischio di ictus e infarti. Dovresti anche creare una dieta personalizzata con lo scopo di minimizzare le situazioni che possono aggravare il disturbo. Mangia più frutta e verdura, evita pasti troppo abbondanti e scegli cereali integrali invece dei carboidrati raffinati come il pane e il riso bianchi, i pasticcini e le torte.  Un'alimentazione povera di zuccheri raffinati contribuisce a ridurre il livello di glucosio nel sangue e di conseguenza abbassa il rischio di fibrillazione atriale. Una dieta con pochi grassi, soprattutto quelli saturi, aiuta a limitare il colesterolo, responsabile di malattie cardiache. Mangiare poco sodio permette di controllare la pressione sanguigna, abbassando il rischio di aritmie e altri disturbi cardiaci. . La nicotina è un fattore responsabile della fibrillazione atriale; inoltre, il fumo del tabacco costringe i vasi sanguigni, portando ad aumentare la pressione arteriosa e aggravando la situazione; riduce anche la concentrazione ematica dell'ossigeno, mentre la nicotina provoca danni al cuore, oltre a numerosi altri disturbi, come le malattie coronariche e l'ictus. Se hai difficoltà a smettere:  Rivolgiti al medico per trovare dei metodi e dei farmaci che ti aiutino; Unisciti a un gruppo di supporto per persone che, come te, stanno cercando di allontanarsi dal fumo. Il cuore è un muscolo e come tutti gli altri deve essere tenuto in esercizio. Seguire un allenamento cardiovascolare aiuta a mantenerlo in forma, riduce il rischio di fibrillazione atriale e altre malattie cardiache. Dovresti fare almeno mezz'ora di attività fisica cinque giorni a settimana per un totale di 2,5 ore a settimana; in alternativa, puoi fare 75 minuti di esercizio ad alta intensità. Fai in modo di inserire nella tua routine due o tre giorni di sessioni di forza.  Concentrarti su esercizi cardio moderati può essere di aiuto per migliorare la circolazione del sangue; tra quelli efficaci per il tuo scopo ci sono la camminata a passo veloce, una corsa leggera, il ciclismo amatoriale e il nuoto poco intenso. Aumenta la durata e l'intensità dell'esercizio man mano che diventi più forte. Una volta abituato a un allenamento leggero, passa dall'esercizio moderato a quello intenso o prolunga le sessioni di un esercizio leggero. Chiedi preventivamente al medico quale tipo di attività è sicura per il tuo problema cardiaco. Esistono delle linee guida definite e trattamenti specifici per la fibrillazione atriale che prevedono l'uso di determinati farmaci. I tre principali fattori da considerare sono: il controllo della frequenza cardiaca, riportare la fibrillazione atriale alla normalità e la terapia anticoagulante. Il medico definisce quale classe di farmaci somministrarti e il dosaggio appropriato dopo aver svolto un esame fisico completo. Esistono quattro classi di farmaci per gestire la frequenza del battito cardiaco ventricolare:  I betabloccanti, come il metoprololo, che riducono la pressione del sangue bloccando gli effetti dell'epinefrina; I calcio-antagonisti non-diidropiridine, come verapamil e diltiazem; La digossina, che incrementa l'intensità delle contrazioni del muscolo cardiaco senza prolungarne la durata; L'amiodarone, che innesca una fase prolungata di contrazione cardiaca.
Abbassa la pressione arteriosa. Tieni sotto controllo i livelli di colesterolo. Combatti l'obesità. Prendi i farmaci. Sottoponiti alla cardioversione elettrica. Parla con il cardiologo in merito all'ablazione transcatetere. Esamina altre possibili soluzioni operatorie con il medico. Impara a riconoscere i segni dell'ictus. Riconosci i sintomi di un attacco cardiaco. Preparati per un'emergenza medica. Sii consapevole delle difficoltà. Conosci gli effetti collaterali. Sottoponiti ai test diagnostici. Rallenta il ritmo. Stai lontano dalle sostanze nocive. Gestisci lo stress Segui una dieta sana per il cuore. Smetti di fumare Fai regolarmente attività fisica. Prendi i farmaci.
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