Trattare la Pancreatite Cronica Sottoporsi ai Test Diagnostici Esaminare i Sintomi
I pazienti che soffrono di questa patologia lamentano un dolore addominale costante che peggiora mangiando, bevendo e che viene esacerbato da alcuni alimenti (come i grassi). Se fai fatica a tenerlo sotto controllo, devi assumere degli analgesici.  Puoi optare per dei prodotti da banco come il paracetamolo (Tachipirina); gli adulti possono prenderne 500 mg ogni 4-6 ore in base alla necessità. In alternativa, puoi assumere l'ibuprofene (Moment, Brufen), la posologia per gli individui adulti è di 400-600 mg ogni 4-6 ore in base al bisogno. Se i farmaci in libera vendita non sono sufficienti, il dottore può prescriverti degli analgesici più forti, come i narcotici (ad esempio la codeina o la morfina a seconda del livello di sofferenza). Durante le crisi di dolore insopportabile correlate alla pancreatite, alcuni pazienti devono essere temporaneamente ricoverati per ricevere antidolorifici e fluidi per via endovenosa finché i sintomi non si stabilizzano. In questi casi, le persone vengono mantenute a digiuno finché non si sentono meglio, le calorie vengono fornite via flebo. Se ti è stata diagnosticata questa patologia cronica, vale la pena consultare un dietologo che ti aiuti a sviluppare un piano alimentare ricco di nutrienti e povero di grassi (la pancreatite causa infatti dei problemi a digerire i grassi). Rispettando un regime dietetico speciale, permetti all'organismo di assorbire tutte le sostanze indispensabili di cui ha bisogno ed eviti (o minimizzi) allo stesso tempo le probabilità di malnutrizione e calo ponderale involontario, sintomi che accompagnano spesso la pancreatite cronica. Cerca di consumare 5-6 piccoli pasti durante tutto l'arco della giornata, invece dei tradizionali tre più abbondanti, e prova a distanziarli nella maniera più uniforme possibile. Con il passare del tempo il danno subito dal pancreas comporta una drastica riduzione della produzione di questi enzimi; di conseguenza, i pazienti soffrono di malassorbimento e malnutrizione, dato che l'organismo non è in grado di elaborare e trattenere le sostanze nutritive necessarie per funzionare correttamente e mantenere un peso sano.  Questi integratori devono essere assunti prima di ogni pasto per supportare la digestione ogni volta che ti metti a tavola. Si rivelano utili anche per gestire il dolore innescato dalla malattia. Il pancreas non solo produce e rilascia gli enzimi digestivi, ma secerne anche l'insulina necessaria per regolare la glicemia. In presenza di tale malattia l'organo danneggiato non riesce a garantire una quantità sufficiente di questo ormone portando al diabete. Se ti è stata diagnosticata anche questa patologia (cosa che spesso avviene in concomitanza con la diagnosi di pancreatite), è indispensabile assumere dosi integrative di insulina per mantenere il livello glicemico nella norma ed evitare potenziali complicazioni nel lungo periodo. Poiché il consumo di questa sostanza è uno dei maggiori fattori di rischio (e cause) di pancreatite cronica, devi limitarlo o, meglio, eliminarlo non appena ti viene comunicato che soffri di questa malattia; astenendoti anche dal fumo, puoi gestire i sintomi e impedire che peggiorino. In base al motivo per cui si è sviluppata la malattia, il medico potrebbe consigliarti un'operazione per migliorare le condizioni di salute. Ecco alcuni esempi:  Calcolosi biliare: se i calcoli generano un'ostruzione e sono la causa della pancreatite, possono essere asportati chirurgicamente; Blocco dei dotti biliari: in tal caso, si procede all'apertura o perfino all'espansione chirurgica del canale per eliminare l'ostruzione e alleviare la sintomatologia; Presenza di fluido o infiammazione attorno o nel pancreas: è possibile procedere con la rimozione in sala operatoria per migliorare la situazione; Nei casi più gravi si possono eseguire procedure più invasive, ma i rischi sono molto alti; La chirurgia viene riservata ai casi di pancreatite cronica resistente ai trattamenti medici conservativi. Dato che uno dei segnali cardine di questa infiammazione è la produzione di escrementi anormali (nello specifico sono poco formati, oleosi, grassi, particolarmente maleodoranti e di colore chiaro), l'esame delle feci è molto utile per formulare e confermare la diagnosi. In particolare, si valutano i livelli di grassi presenti che indirizzano il medico nella giusta direzione. Si utilizza per cercare concentrazioni elevate degli enzimi pancreatici che suggeriscono un danno all'organo. Il dosaggio delle IgG4 permette di capire se si tratta di un'infiammazione autoimmune; tuttavia, in linea generale, i prelievi ematici non sono molto utili per identificare la pancreatite cronica. L'ecografia transaddominale permette di visualizzare gli organi interni, pancreas incluso; la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica possono rivelarsi utili, così come la risonanza magnetica colangiopancreatografica o la colangio-pancreatografia endoscopica retrograda, durante le quali si inserisce una sonda attraverso la gola fino all'addome per visualizzare il pancreas e determinare eventuali ostruzioni e/o segnali di pancreatite. Il medico decide caso per caso il test diagnostico per immagini specifico più utile e ti consiglia gli esami a cui dovresti sottoporti. Uno dei segnali tipici della pancreatite è il calo ponderale che si manifesta perché l'organo è danneggiato e non riesce a secernere una quantità sufficiente di enzimi digestivi. Tutto ciò si traduce nella difficoltà di digerire e assorbire gli alimenti, con conseguente malnutrizione e dimagrimento. Ecco alcuni criteri per distinguere un calo di peso causato dalla pancreatite da quello innescato da altre malattie:  Questo sintomo è anche un segno caratteristico di cancro, ma in tal caso il paziente lamenta altri sintomi, come sudorazioni notturne, fiato corto e/o dolore nella parte del corpo colpita dal tumore; in presenza di pancreatite, la persona nota un calo di peso associato a feci anomale, ma raramente riferisce altri disturbi. I pazienti che hanno disturbi intestinali, come la malattia infiammatoria o la celiachia, sono spesso soggetti a dimagrimento involontario. Entrambe queste patologie causano il malassorbimento dei nutrienti attraverso l'intestino, impedendo all'organismo di mantenere il peso. La celiachia è identificabile attraverso il dosaggio degli anticorpi anti-transglutaminasi tissutale (tTG-IgA) e una biopsia, nel caso il primo test dia esito positivo. La malattia infiammatoria cronica intestinale è riconoscibile grazie agli esami del sangue che rivelano l'anemia (conta ridotta dei globuli rossi), all'analisi delle feci alla ricerca di tracce ematiche e alla colonscopia (ispezione visiva del colon grazie all'inserimento di un endoscopio).  I pazienti con fibrosi cistica possono dimagrire senza volerlo, perché la malattia conduce a problemi al pancreas simili a quelli della pancreatite cronica. È possibile diagnosticarla con l'esame del sudore e in ultima analisi può condurre alla pancreatite, dato che i due disturbi sono correlati. In presenza di pancreatite cronica sono in genere anormali; il paziente può lamentare diarrea o escrementi oleosi, grassi, di colore chiaro o simile all'argilla. Sono anche maleodoranti e difficili da eliminare con lo sciacquone. Questi sintomi sono riconducibili a problemi digestivi, dato che il pancreas rilascia una quantità insufficiente di enzimi. Le altre patologie che manifestano lo stesso sintomo sono:  Disturbi intestinali come le malattie croniche infiammatorie, la sindrome dell'intestino irritabile e via dicendo. Possono essere diagnosticate analizzando la storia clinica, gli esiti degli esami ematici, delle feci e possibilmente con una colonscopia. I problemi epatici e della cistifellea possono alterare l'aspetto degli escrementi, ma sono individuabili attraverso l'analisi del sangue. Uno dei sintomi tipici della pancreatite cronica è il dolore epigastrico che si manifesta nella parte superiore della pancia, ma che si può irradiare alla schiena, peggiora con i pasti (soprattutto con l'ingestione di cibi grassi) e con l'assunzione di bevande (soprattutto alcolici). Anche se questo grave disagio è presente nella stragrande maggioranza dei pazienti, ci sono alcune persone che non lamentano dolore, eventualità che rende il percorso diagnostico più complicato. Le altre patologie che condividono questo sintomo sono:  Disturbi epatici e/o del tratto biliare che si possono individuare grazie all'esame del sangue;  Trauma muscolare o ai tessuti molli; Altre malattie gastrointestinali che si possono escludere attraverso gli esami ematici, delle feci e anche con una colonscopia. Sappi che se manifesti tutti i disagi tipici della pancreatite cronica (calo ponderale, feci grasse e anomale, dolore addominale nel quadrante superiore e anche nausea e/o vomito), è probabile che tu abbia davvero questa infiammazione e non un'altra malattia. Il motivo risiede nel fatto che sebbene ciascun sintomo, preso individualmente, sia relativamente aspecifico (riconducibile a diversi problemi), la compresenza di tutti i disturbi descrive un quadro diagnostico di pancreatite.  Ricorda però che devi sottoporti a una serie di test e valutazioni per confermare o escludere questa infiammazione cronica. Non è possibile giungere a una diagnosi certa basandosi sulla sola sintomatologia; tuttavia, i disagi lamentati rappresentano una guida per il medico e lo inducono a sospettare una pancreatite. Il primo fattore di rischio per la pancreatite cronica è un abuso di alcolici. Se sei un forte bevitore (consumi quotidianamente molti drink al giorno da diversi anni), è molto probabile che i sintomi che provi siano la manifestazione della pancreatite cronica e non di un'altra patologia.
Gestisci il dolore. Modifica la dieta. Prendi degli integratori di enzimi digestivi. Tratta il diabete. Non bere l'alcol. Sottoponiti a un intervento chirurgico per risolvere una causa di fondo. Fai un esame delle feci. Opta per l'esame del sangue. Sottoponiti ai test diagnostici per immagini. Presta attenzione a un dimagrimento involontario. Controlla le feci. Osserva il dolore nella parte superiore dell'addome. Informa il medico di tutti i sintomi. Tieni in considerazione le tue abitudini con l'alcol.
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