Identificare e Curare la Scoliosi Allineare e Trattare una Spalla Lussata o Sublussata Riconoscere una Lussazione o Sublussazione della Spalla
Una causa comune, di natura cronica, di "spalla storta" (e di colonna vertebrale storta) è la scoliosi. Questa alterazione viene di solito diagnosticata per la prima volta nei bambini piccoli, può peggiorare con la crescita o non causare alcun problema particolare, in base alla gravità della deformazione. I segnali che possono farti sospettare di soffrire di scoliosi sono:  Spalle ad altezze diverse; Giro vita irregolare con un'anca più alta dell'altra; Osservando la colonna da dietro si nota la presenza di una curva; Una scapola protrude più dell'altra. Anche se la scoliosi è fondamentalmente un problema della colonna vertebrale, a volte si manifesta con una deformità alle spalle che devono essere riallineate. La cosa più importante da fare, se sospetti di avere la scoliosi, è quella di rivolgerti tempestivamente a un ortopedico. Spesso si tratta di una patologia che non va trattata immediatamente, bensì monitorata nel tempo. Tuttavia, i casi molto gravi devono essere gestiti con un tutore per riposizionare la colonna vertebrale e le spalle; in certe situazioni è addirittura necessario un intervento chirurgico. La cosa migliore che puoi fare per la scoliosi è mantenere una vita attiva affinché il corpo resti sano e in forma. Sebbene queste precauzioni non modifichino la posizione delle spalle e della spina dorsale, possono però rafforzare i muscoli della schiena e delle spalle, aiutandoti a garantire la migliore mobilità possibile. Il medico esegue delle manovre di trazione e strattona il braccio per riallineare in maniera mirata la spalla. A volte, vengono prima somministrati dei miorilassanti e in certi casi un sedativo, in base all'intensità del dolore. Quando l'articolazione rientra nella sua sede, il dolore si riduce notevolmente. Una volta riallineata, deve rimanere immobile durante la prima fase della convalescenza (in genere, da tre a quattro settimane). A questo scopo si utilizza una fasciatura a tracolla.  Dopo l'immobilizzazione iniziale, il medico consiglia di seguire un programma specifico di riabilitazione, man mano che le condizioni della spalla migliorano. Devi rispettare scrupolosamente il piano di fisioterapia, se vuoi recuperare la completa mobilità dell'articolazione. Questo è ancora più importante se sei un atleta e se il tuo obiettivo è quello di tornare al massimo delle prestazioni sportive. La riabilitazione prevede probabilmente di eseguire esercizi e allungamenti specifici per rafforzare l'articolazione. Il medico potrebbe suggerirti quelli isometrici, che rendono i muscoli più forti senza coinvolgere la spalla stessa, le rotazioni interne ed esterne e/o degli esercizi con le fasce elastiche di resistenza.  Fai una rotazione interna legando una fascia di resistenza a una superficie stabile all'altezza circa della vita. Tieni l'altra estremità della fascia con la mano, piegando il gomito a 90° e lasciandolo appoggiato al fianco. Muovi l'avambraccio davanti al corpo tirando la fascia elastica, ma senza spostare il gomito, finché non sarà appoggiato il più possibile all'addome (non devi però arrivare a provare dolore). In seguito, torna lentamente alla posizione di partenza.  Prova a fare un'adduzione isometrica. Metti un piccolo oggetto, come un giornale arrotolato, fra il braccio infortunato e il busto. Applica pressione sull'oggetto e cerca di tenerlo in posizione per cinque secondi. Ripeti l'esercizio cinque volte.  Prima di eseguire questi movimenti, chiedi consiglio al medico per evitare altri traumi. Dato che una lussazione alla spalla è un infortunio molto doloroso, dovrai prendere degli antidolorifici durante la convalescenza. In base all'intensità del disagio, il dottore potrebbe prescriverti dei farmaci forti per i primi due giorni. In alternativa, puoi optare per dei medicinali da banco come il paracetamolo (Tachipirina) o l'ibuprofene (Brufen), che potrebbero essere sufficienti per tenere a bada la sofferenza. Un altro rimedio per favorire il recupero dopo l'incidente è quello di raffreddare la spalla con il ghiaccio. In questo modo, controlli l'infiammazione e riduci momentaneamente il dolore. Nei casi di lussazioni gravi o ripetute, ci si affida all'operazione chirurgica come trattamento risolutivo. I rischi sono piuttosto elevati, viene quindi consigliata solo in casi eccezionali. Le cause principali che portano la spalla a perdere parzialmente o completamente i rapporti articolari sono un infortunio sportivo, una caduta o un altro incidente. Di solito, c'è un preciso evento traumatico a seguito del quale la maggior parte delle persone prova un intenso dolore attorno all'articolazione.  Le lussazioni e le sublussazioni sono piuttosto comuni, perché la spalla è un'articolazione molto mobile. In pratica, è costituita da un elemento sferico (la testa dell'omero) che si innesta in una superficie concava (formata dalla scapola e dalla clavicola). Dato che la spalla permette un'ampia serie di movimenti del braccio, è molto più sciolta rispetto alle altre articolazioni del corpo, caratteristica che la rende particolarmente suscettibile alle lussazioni parziali o complete. Ad esempio, puoi infortunarti cadendo con il braccio esteso verso l'esterno, sulla spalla stessa, ricevendo un urto violento sulla parte anteriore dell'articolazione che la spinge all'indietro oppure torcendo con forza il braccio. Dovresti evitare di trasportare borse pesanti (come zaini, borsette, borse-fasciatoio e tracolle) su una sola parte del corpo. Valuta di alleggerire il carico oppure trasporta i tuoi effetti personali in uno zaino indossato correttamente, con entrambi gli spallacci ben regolati. In altri termini, se hai già sofferto una o più volte di una lussazione alla spalla, corri un rischio elevato di infortunarti di nuovo. Quelli più frequenti sono:  Dolore; Gonfiore e/o ematoma attorno alla spalla; Difficoltà di movimento dell'articolazione e aumento del dolore a ogni tentativo; Deformità della spalla; Possibile intorpidimento, formicolio o debolezza della mano e del braccio (in tal caso, devi andare immediatamente al pronto soccorso). Se temi di avere una spalla lussata, è meglio andare al pronto soccorso per farla riallineare. Se fai parte di una squadra sportiva assistita da personale sanitario qualificato, come un fisioterapista competente nelle procedure di riduzione, puoi lasciare che faccia un tentativo. Tuttavia, si tratta di una manovra rischiosa, se viene eseguita da qualcuno che non ha esperienza; la cosa migliore resta quindi andare in ospedale e affidarsi a un ortopedico. Se l'articolazione non è lussata, ma appare deformata oppure una spalla è più alta dell'altra, potresti avere i muscoli del collo iperattivi su un solo lato. Valuta con il medico la possibilità di eseguire degli esercizi di stretching per decontrarre la muscolatura interessata. I fattori responsabili di tale situazione potrebbero essere un colpo d'aria fredda, una postura scorretta con le spalle incurvate, lunghi periodi passati seduto davanti al computer, una sedia troppo alta o dei nodi muscolari e trigger point.
Verifica se hai la scoliosi. Sottoponiti a un esame medico. Segui uno stile di vita sano e attivo. Sottoponiti a una riduzione della lussazione. Immobilizza la spalla. Esercita la spalla. Prendi gli analgesici in base al bisogno. Applica il ghiaccio. Affidati alla chirurgia come ultima risorsa. Informati sui meccanismi comuni che causano gli infortuni della spalla. Sappi che le ricadute sono molto frequenti. Riconosci i sintomi del trauma. Fatti visitare da un medico per ottenere la diagnosi definitiva e le cure.
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