Ridurre il Livello di Bilirubina nei Neonati Ridurre il Livello di Bilirubina negli Adulti
Le cause che portano ad alzare i livelli di bilirubina possono essere di natura ereditaria, ambientale o correlate ad altri problemi di salute.  I neonati prematuri hanno maggiori difficoltà a elaborare la bilirubina, perché il fegato non si è ancora sviluppato completamente. I neonati che hanno un gruppo sanguigno incompatibile con quello della madre – conosciuto come incompatibilità AB0 – possono nascere con livelli di bilirubina più elevati nel sangue. Se durante il parto il bambino ha subito gravi ematomi, la scomposizione dei globuli rossi può aumentare i livelli di bilirubina. I neonati possono sviluppare "l'ittero da allattamento" per due motivi: la presenza di determinate proteine nel latte materno oppure il bambino non assume sufficiente latte e si disidrata. Alcuni bambini possono avere problemi epatici, ematici, enzimatici o altre patologie che possono portare a un innalzamento della bilirubina. La stessa cosa avviene in caso di infezioni. Se il bimbo ha l'ittero, il pediatra potrebbe consigliarti di nutrirlo anche fino a 12 volte al giorno.  Se il bambino ha difficoltà ad attaccarsi al seno o a succhiare il latte, ovviamente non è in grado di assumerne una quantità sufficiente; in questo caso puoi valutare di rivolgerti a un consulente per l'allattamento o a un'ostetrica perché ti aiutino ad allattare il neonato nel modo corretto. Se nutri il bambino con maggior frequenza, favorisci l'espulsione delle feci, eliminando così anche la bilirubina. Se nonostante l'aumento del numero delle poppate, i livelli di bilirubina non si riducono, il pediatra potrà integrare la dieta del bambino con del latte artificiale o del latte materno espresso. Questa tecnica consiste nell'esporre il neonato alla luce con lunghezza d'onda compresa nell'intervallo del blu-verde. Le onde luminose attraversano il corpo del bambino ed entrano nel sistema sanguigno, dove convertono la bilirubina in materiale che il corpo è in grado di espellere.  Durante la procedura il bambino deve tenere dei cerottini sottili sugli occhi per proteggerli dalla luce; inoltre dovrebbe indossare anche il pannolino. Come effetto collaterale della fototerapia probabilmente il bambino si scaricherà più spesso, con feci meno solide e verdognole. Questo è un sintomo del tutto normale e dovrebbe scomparire una volta conclusa la terapia. Sebbene la luce solare diretta possa aiutare a ridurre i livelli di bilirubina, non è consigliato fare affidamento solo sul sole; è troppo difficile misurare e controllare sia il livello di esposizione alla luce solare sia la temperatura corporea del bambino durante il processo. Si tratta di un nuovo sistema fototerapico basato sulle fibre ottiche.  Il dispositivo è costituito da tessuto in fibra ottica che viene posizionato direttamente sul bambino per esporlo alla luce. In questo modo il neonato può essere accudito senza bisogno di interrompere la procedura. Questo tipo di fototerapia può rendere la pelle del bambino più pallida o più arrossata, ma si tratta di una conseguenza naturale del trattamento e si risolverà una volta che il livelli di bilirubina si saranno ridotti. Se l'ittero è causato da un'infezione o da altre patologie, come un aumento della scomposizione dei globuli rossi, il medico potrà consigliarti altre cure farmacologiche o trasfusionali. Il processo di sintesi della bilirubina può "incepparsi" durante una delle tre fasi: prima, durante o dopo il momento dell'elaborazione stessa. In ciascun caso le cause possono essere delle patologie tra loro correlate:  Gli adulti possono sviluppare quello che viene definito "ittero emolitico", quando il problema si verifica prima che si produca la bilirubina stessa. Molto spesso ciò è causato dal riassorbimento di un grande coagulo di sangue o da un'anemia emolitica. Durante la fase di produzione della bilirubina, gli adulti possono sviluppare l'ittero come conseguenza di qualche infezione virale, come l'epatite e il virus di Epstein-Barr, di malattie autoimmuni, a causa dell'eccessivo consumo di alcol o per l'assunzione di determinati farmaci come il paracetamolo, i contraccettivi orali e gli steroidi. Se l'ittero si verifica a causa di problemi successivi alla fase di produzione della bilirubina, potrebbero esserci delle disfunzioni a livello della cistifellea o del pancreas. Se hai l'ittero, devi farti misurare i livelli di bilirubina, perché potrebbe essere un indicatore di qualche grave problema di salute. Di solito il medico si adopera per individuare e curare la causa dell'ittero e trattare ogni possibile complicanza, ma generalmente non è possibile trattare il disturbo di per sé; a volte il dottore può somministrarti dei farmaci per gestire il prurito, che è un sintomo tipico dell'ittero. Questo disturbo spesso è accompagnato da altri sintomi, che possono aiutare il medico a definirne la causa:  L'ittero a breve termine è causato da infezioni e può comportare brividi, febbre, disagio addominale o sintomi simil-influenzali. L'ittero provocato dalla colestasi – il blocco del flusso della bile – può essere accompagnato da prurito, perdita di peso, urina di colore scuro o feci chiare. Ci possono essere diversi disturbi piuttosto insoliti che causano l'innalzamento dei livelli di bilirubina e di conseguenza l'ittero.  La sindrome di Gilbert è un disturbo genetico che colpisce il fegato. I pazienti hanno una ridotta quantità di enzimi epatici necessari per scomporre la bilirubina. Sebbene la malattia sia presente fin dalla nascita, i sintomi, come ittero, senso di spossatezza, debolezza e problemi gastrointestinali, possono non apparire finché il soggetto non diventa un ragazzo. Anche la sindrome di Crigler-Najjar, una patologia estremamente rara, può causare una carenza di enzimi epatici. La malattia può essere suddivisa in due tipologie: la più comune è quella di tipo 2, chiamata sindrome di Arias, e può essere curata; in questo caso i pazienti possono vivere a lungo quasi quanto le persone sane. Coloro che soffrono di anemia falciforme o di altre malattie del sangue corrono un rischio maggiore di ittero. Questa sostanza danneggia il fegato, portando di conseguenza a un aumento dei livelli di bilirubina; è importante quindi ridurne la quantità alla dose giornaliera raccomandata (1-2 drink al giorno in base all'età). Ad alcune persone potrebbe essere consigliato di evitarne completamente il consumo. L'alcool può danneggiare il fegato in tre modi:  Lasciando troppo grasso nelle cellule epatiche. Questo disturbo è conosciuto come fegato grasso o steatosi epatica. Molte persone che ne soffrono in realtà non manifestano sintomi, ma potrebbero provare disagio e senso di spossatezza. Lasciando cicatrici e infiammazione epatica. Questi sintomi possono indicare un'epatite alcolica. Tra gli altri segni potresti notare vomito, dolore addominale e febbre. L'epatite alcolica a volte può ridursi astenendosi dal consumo di alcool. Le cicatrici epatiche sono generate anche dall'epatite virale e da quella autoimmune. Interrompendo le funzioni del fegato. La cirrosi epatica è caratterizzata da gravi cicatrici del fegato e interrompe la capacità dell'organo di elaborare il cibo ed eliminare le sostanze nocive dal sangue. Degli studi hanno rilevato che l'obesità può danneggiare il fegato tanto quanto il consumo di alcool. L'obesità porta alla steatosi epatica anche nei bambini.  Il cibo ricco di fibre è particolarmente benefico per il fegato, come la frutta, la verdura e i cereali integrali. Alcuni cibi causano danni epatici maggiori, ad esempio quelli ricchi di grassi, zucchero o sale. Altri alimenti nocivi sono quelli fritti o i frutti di mare crudi o poco cotti. Le epatiti A, B e C sono tutte di natura virale e creano danni al fegato. Puoi evitare di contrarre queste malattie prendendo alcune precauzioni:  Il vaccino contro l'epatite B è consigliato per tutti fin dalla nascita. Quello per l'epatite A è consigliato per le persone che sono particolarmente a rischio o che viaggiano in zone geografiche ad alto rischio. Se devi viaggiare in alcune regioni in cui l'epatite è endemica, dovresti farti vaccinare prima di partire. Puoi contrarre queste malattie anche attraverso comportamenti a rischio, come l'assunzione di droghe per via endovenosa o rapporti sessuali non protetti. Ricorda che alcuni medicinali, inclusi quelli da banco e altri prescritti per abbassare il colesterolo, gli antibiotici e gli steroidi anabolizzanti, sono tossici per il fegato. Discutine con il tuo medico, se hai dei dubbi circa gli effetti collaterali a livello epatico di alcune terapie.  Alcune medicine alternative pensate per migliorare la salute e la funzionalità epatica sono state invece correlate ai danni al fegato. Consulta il medico prima di assumere questi prodotti. Tra i medicinali erboristici che si sono dimostrati dannosi per il fegato ricordiamo il tè verde, la kava, il sinfito, il vischio, la larrea tridentata e la scutellaria. Il fegato si occupa della scomposizione e metabolizzazione dei farmaci, ma questi lo possono danneggiare durante il processo. Il paracetamolo è il farmaco epatotossico da banco più usato.
Valuta i fattori di rischio dell'iperbilirubinemia nei bambini. Allatta spesso il bambino. Chiedi informazioni al pediatra in merito alla fototerapia. Valuta di usare un bilibed. Valuta altri trattamenti con il pediatra. Valuta il tuo stato di salute per individuare i possibili fattori che hanno condotto all'innalzamento dei livelli di bilirubina. Rivolgiti al medico. Verifica che la persona affetta da iperbilirubinemia non soffra di qualche rara patologia. Limita il consumo di alcool. Mantieni un peso nella norma e un'alimentazione sana. Proteggiti dall'epatite. Fai attenzione quando assumi dei farmaci.
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Lowering Bilirubin Levels in Infants Lowering Bilirubin Levels in Adults