Riconoscere i Segni e i Sintomi Ulteriori Ricerche Trattamento
Una delle caratteristiche dei calcoli è che possono provocare un intenso dolore quando restano bloccati e formano un'ostruzione; il dolore è solitamente localizzato nel fianco (su un lato, tra le costole e l'anca), ma può anche svilupparsi nel basso addome, spostandosi verso l'inguine con il passare del tempo.  Solitamente, questo dolore è di tipo colico, si attenua e peggiora mantenendo questo andamento. Spesso, è più doloroso quando si resta seduti o sdraiati e può a volte ridursi con il movimento. Si tratta di un'altra caratteristica tipica della colica renale dovuta ai calcoli; tuttavia, c'è un limite a questo sintomo: il sangue non è sempre visibile a occhio nudo.  Se è visibile, l'urina diventa rosa o rossastra. Se non vedi cambiamenti nel colore delle urine, ma provi comunque dolore o altri sintomi che fanno sospettare una colica renale, il medico potrebbe esaminarle e controllare al microscopio la presenza di tracce di sangue che potresti non notare a occhio nudo. Oltre alla presenza di sangue, molte persone che soffrono di colica renale manifestano altri malesseri dell'apparato urinario; tra questi i principali sono:  Un bisogno urgente di urinare; Dolore durante la minzione; Nausea e/o vomito; La presenza di "ghiaia" o "sabbia" nell'urina, che può indicare il passaggio di piccoli calcoli. Le probabilità di soffrire di calcoli renali aumentano in proporzione ai fattori di rischio, che includono:  Una storia clinica per lo stesso problema; Familiarità per i calcoli renali; Essere in sovrappeso; Aspetti alimentari: se stai seguendo una dieta specifica, ricca di proteine, zuccheri e/o sodio, il rischio di soffrire di tale disturbo aumenta; Disidratazione, che predispone alla formazione di calcoli; Alcune malattie gastrointestinali e/o degli interventi chirurgici che hanno influito sull'aspetto nutrizionale e di assorbimento (come la malattia di Crohn, la colite ulcerosa, la diarrea cronica o aver subito un'operazione per l'inserimento del bypass gastrico); Altre patologie (come iperparatiroidismo, cistinuria, acidosi tubulare renale - una nefropatia - oltre ad alcuni farmaci e/o certi tipi di infezioni del tratto urinario). Se il medico sospetta la presenza di calcoli renali, potrebbe prescriverti questo test che esamina le varie caratteristiche dell'urina. Se il referto rivela una possibile calcolosi renale, il dottore procede con altri esami diagnostici per immagini per cercare i calcoli responsabili dell'ostruzione che provoca dolore. Per questa tipologia di disturbo si opta per una tomografia speciale, quella "elicoidale senza liquido di contrasto", perché fornisce la miglior visione dei calcoli, permette di capire se stanno causando un'ostruzione e consente al medico di confermare la diagnosi di calcolosi.  La tomografia computerizzata può essere eseguita al pronto soccorso, in genere dopo poche ore dall'accettazione (quando la situazione viene classificata come "urgente", gli esami diagnostici vengono fatti subito senza dover rispettare la lista d'attesa). Durante l'esame devi rimanere disteso e vieni introdotto in un grande macchinario circolare per alcuni minuti mentre il computer "cattura" le immagini. C'è molto spazio all'interno del tomografo (diversamente da quanto accade per la risonanza magnetica), non dovresti quindi avere problemi di claustrofobia. Non senti nulla durante il test; le immagini sono ottenute grazie a delle radiazioni del tutto indolori. Se le tue condizioni di salute impongono una ridotta esposizione alle radiazioni (ad esempio sei una donna incinta o un bambino), il dottore opta per questa procedura invece della tomografia computerizzata per valutare la presenza di calcoli nei reni. Sebbene si tratti di un metodo diagnostico meno efficace per individuare e diagnosticare la calcolosi, l'ecografia è in genere in grado di localizzarla e spesso è sufficiente per trarre delle conclusioni appropriate. Se il dottore nutre ancora dei dubbi dopo questo esame, potrebbe prescriverti comunque una tomografia computerizzata. Se il dolore e/o la nausea sono molto gravi, è meglio andare in ospedale. Dovresti recarti al pronto soccorso anche sei ha la febbre, perché c'è il rischio di un'infezione che può diffondersi al flusso sanguigno (una complicazione potenzialmente mortale se non viene curata tempestivamente). Se non manifesti questi gravi disagi, puoi procedere con i trattamenti casalinghi descritti in seguito, ma sotto la supervisione del medico di famiglia:  Prendi degli antidolorifici da banco in base al bisogno (come l'ibuprofene) per alleviare la sofferenza; Il tamsulosin è un principio attivo che viene a volte consigliato per accelerare il passaggio dei calcoli attraverso il tratto urinario; Il medico potrebbe raccomandarti di "filtrare" l'urina, in modo da raccogliere i calcoli che fuoriescono e portarli al dottore che procede con le analisi; Capire la composizione dei calcoli (ossalato, acido urico, calcio e via dicendo) permette al medico di stabilire delle strategie di prevenzione e ridurre il rischio di soffrire nuovamente del disturbo. Se stai soffrendo molto, il dottore potrebbe prescriverti dei narcotici, come la morfina o la codeina, per tenere sotto controllo la sintomatologia; la colica renale è davvero molto dolorosa e i farmaci possono donare un rapido sollievo. Se lamenti una nausea intensa e/o vomito, puoi prendere dei medicinali che gestiscono il disagio gastrico; tra questi si ricordano l'ondansetron o il dimenidrato. Se sei stato ricoverato, è probabile che ti venga messa una flebo per ricevere i fluidi, le calorie e i farmaci necessari (inclusi gli antiemetici e gli analgesici). Si sceglie in genere questo metodo di somministrazione perché la nausea e il dolore impediscono spesso di bere o mangiare; di conseguenza, assumere tutte queste sostanze per via endovenosa semplifica il processo e garantisce un recupero più rapido. Se inizi a mostrare segni di infezione, vieni sottoposto a terapia antibiotica, sempre attraverso la flebo, per evitare che i batteri si diffondano al flusso sanguigno. Il medico potrebbe consigliarti una "litotrissia extracorporea con onde d'urto" per romperli in frammenti oppure una "nefrolitotomia percutanea" nei casi più complessi o con ostruzioni più grandi che devono essere risolti chirurgicamente; un'alternativa è "l'ureteroscopia". Tuttavia, la scelta della procedura d'intervento dipende dalla dimensione e dalla sede dei calcoli.
Controlla il dolore. Controlla la presenza di sangue nell'urina. Prendi nota di altri sintomi del tratto urinario. Valuta i tuoi fattori di rischio. Esegui l'analisi delle urine. Sottoponiti a una tomografia computerizzata. Chiedi al medico di fare un'ecografia. Valuta se puoi o meno "curarti a casa". Prendi degli antidolorifici. Chiedi al medico che ti dia degli antiemetici. Sottoponiti a un'idratazione per via endovenosa. Se i calcoli sono troppo grandi per essere espulsi con l'urina, sottoponiti a un intervento per rimuoverli.
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Recognizing Signs and Symptoms Investigating Further Treating Renal Colic