Comprendere il Bisogno di Insulina Somministrare l'Insulina con una Siringa
Si tratta di una malattia in cui i livelli ematici di glucosio (zucchero) sono troppo alti (iperglicemia) a causa di una carenza di insulina o per una resistenza tissutale a questo ormone. In termini generici si può dire che il diabete di tipo 1 è più grave perché l'organismo (e precisamente il pancreas) non produce affatto insulina, mentre in quello di tipo 2 il corpo non è in grado di secernere l'ormone o di utilizzarlo in maniera efficiente. Entrambe le tipologie sono fatali se non vengono trattate.  Tutti i pazienti che soffrono di diabete di tipo 1 hanno bisogno di iniezioni quotidiane di insulina, mentre la maggior parte dei diabetici di tipo 2 può gestire la patologia con un'alimentazione speciale, il calo ponderale e l'attività fisica; Il diabete di tipo 2 è molto più comune ed è correlato all'obesità che rende i tessuti dell'organismo meno sensibili agli effetti dell'insulina – in pratica ignorano la sua attività; L'insulina non può essere presa per bocca (per via orale) con lo scopo di abbassare la glicemia, perché gli enzimi gastrici interferiscono con la sua azione. I diabetici di tipo 2 tendono a essere in sovrappeso e a sviluppare lentamente la sintomatologia, mentre quelli di tipo 1 manifestano rapidamente i segnali che sono anche più gravi. I principali disturbi sono: aumento della sete, minzione frequente, molta fame, perdita di peso inspiegabile, alito dall'odore dolciastro (a causa della scomposizione dei chetoni), grave spossatezza, irritabilità, visione sfocata, cicatrizzazione lenta delle ferite e infezioni frequenti.  Il diabete di tipo 1 può manifestarsi a qualunque età, anche se appare in genere durante l'infanzia o l'adolescenza. I bimbi diabetici sono di solito molto magri, smunti e dall'aspetto stanco; Il diabete di tipo 2 si può scatenare a qualunque età, anche se è più comune fra la popolazione obesa con più di 40 anni; Senza un trattamento con insulina, il diabete peggiora e causa danni nervosi (neuropatia), cardiaci, renali, cecità, intorpidimento degli arti e varie patologie dermatologiche. Avere il diabete e la necessità di iniettarsi ogni giorno il farmaco è come camminare sul filo del rasoio. Quantità eccessive di insulina causano l'ipoglicemia, perché viene rimossa una quantità eccessiva di zucchero dal sangue. D'altro canto, non  ricevere una dose sufficiente favorisce l'iperglicemia, troppo glucosio nel sangue. Il medico può stimare il dosaggio, ma molto dipende anche dalle tue scelte alimentari. Per questo motivo, i diabetici devono monitorare costantemente la propria glicemia e decidere da soli quando fare l'iniezione.  I sintomi di ipoglicemia sono: sudorazione eccessiva, tremori, debolezza, fame, capogiri, visione sfocata, palpitazioni cardiache, irritabilità, disartria, sonnolenza, confusione, svenimento e convulsioni;  Saltare i pasti e allenarsi troppo favorisce l'ipoglicemia; Nella maggioranza dei casi questo disturbo si può trattare a casa consumando dei carboidrati a rapido assorbimento come un succo di frutta, delle bacche mature, del pane bianco con miele e/o delle compresse di glucosio. Prima di eseguire un'iniezione su te stesso o su un bambino, devi avere a portata di mano la fiala di insulina, la siringa e dei batuffoli imbevuti di alcol. Leggi l'etichetta per verificare di avere preso il tipo giusto di insulina, dato che è disponibile in formulazione a breve, intermedia e a lunga durata di azione – il medico ti spiegherà qual è il tipo più adatto alle tue esigenze. Esistono diversi dispositivi per somministrare l'insulina, incluse siringhe di dimensioni variabili, iniettori a penna, pompe (microinfusori) e "pistole".  Le siringhe sono il metodo più comune. Sono piuttosto economiche e, se hai un'assicurazione sanitaria privata, la polizza potrebbe rimborsartene il costo. Sono disponibili con aghi di calibro differente e con capacità variabile. La maggior parte è realizzata in plastica (monouso) e viene venduta con l'ago già innestato a un'estremità.  Come regola generale, usa quelle da 1 ml per un dosaggio di insulina compreso fra 50 e 100 unità, quelle da 0,5 ml per un dosaggio compreso fra 30 e 50 unità e quelle da 0,3 ml per i dosaggi inferiori a 30 unità.  Gli aghi da insulina sono in genere lunghi 12,7 mm, ma sono disponibili anche quelli più corti (4-8 mm) che sono altrettanto efficaci e causano meno disagio. Questo farmaco viene solitamente conservato in frigorifero per evitare che si deteriori – il freddo in pratica lo fa durare più a lungo. Tuttavia, dovresti iniettarlo solo quando ha raggiunto la temperatura ambiente. Per questa ragione, togli la fiala dal frigorifero 30 minuti circa prima di somministrarlo per consentirgli di scaldarsi. Non mettere mai l'insulina nel microonde o in acqua bollente per scaldarla più velocemente, altrimenti il procedimento la distrugge.  L'iniezione di insulina fredda è in genere più dolorosa e il farmaco può perdere parte della sua forza o efficacia. Usala sempre a temperatura ambiente per ottenere i risultati migliori. Quando apri e inizi a usare una fiala di insulina, puoi tenerla a temperatura ambiente per un mese prima che inizi a perdere potenza o scada. Prima di procedere, controlla di avere la tipologia corretta di farmaco e che non sia scaduto. L'insulina liquida non dovrebbe mai presentare dei grumi al suo interno. Igienizza le mani prima di togliere la protezione di plastica dalla fiala, in seguito strofina la parte superiore del contenitore con un batuffolo imbevuto di alcol per disinfettarla. Togli il cappuccio dall'ago, tira lo stantuffo della siringa fino alla tacca corrispondente al dosaggio che ti serve, infila l'ago nella membrana di gomma che chiude la fiala e spingi lo stantuffo verso il basso. Tieni l'ago nella fiala e capovolgi quest'ultima, tira lo stantuffo finché non avrai riempito la siringa con la quantità necessaria di farmaco.  L'insulina a breve durata d'azione è trasparente e priva di particelle. Se noti dei grumi o dei residui solidi in sospensione nella fiala, non usarla. Quella a durata d'azione intermedia è torbida e la fiala deve essere fatta rotolare fra le mani per mescolarne il contenuto – non agitarla, altrimenti potresti causare la formazione di grumi. Verifica che la siringa sia priva di bolle d'aria. In caso contrario, picchiettala delicatamente in modo che le bolle galleggino fino alla superficie e possano essere iniettate di nuovo nella fiala. Se non ci sono bolle, appoggia la siringa "carica" con attenzione su una superficie e poi scegli il sito dell'iniezione. In alcuni casi, ma non tutti, il farmaco può essere miscelato; non farlo però, a meno che il medico non ti abbia prescritto questa modalità e non ti abbia mostrato come procedere. Se ti ha prescritto le dosi per ogni tipologia, sommale per conoscere il volume totale di farmaco e riempi la siringa come descritto in precedenza tirando lo stantuffo. Il dottore ti avrà indicato anche quale insulina aspirare per prima, rispetta sempre l'ordine. I farmaci a breve durata d'azione vengono in genere aspirati prima di quelli a durata intermedia e questi ultimi prima delle formulazioni a lunga durata.  Dato che l'insulina a breve durata è trasparente e quella a lunga durata è torbida, puoi usare questo principio per ricordare l'ordine con cui riempire la siringa: inizia sempre dal liquido trasparente e concludi con quello torbido. Si mescolano i farmaci quando è necessario un effetto a breve e a lungo termine per gestire la glicemia elevata. L'uso delle siringhe ti permette di miscelare diverse formulazioni di farmaco, mentre gli altri metodi di somministrazione (come gli iniettori a penna) no. Non tutti i pazienti diabetici devono mescolare varie insuline per curare efficacemente la propria patologia, mentre altri trovano che tale procedura richieda troppo tempo o sia troppo complicata. Questo approccio è in genere un'evoluzione della terapia; man mano che il diabete peggiora con il passare del tempo, è necessario aumentare il dosaggio di  insulina. Il medico che prescrive il medicinale dovrebbe anche insegnarti il metodo di somministrazione e monitorare i tentativi iniziali prima di concederti di farlo in autonomia. Una volta scelto il sito, puoi procedere alla somministrazione del farmaco. La pelle in cui inserisci l'ago dovrebbe essere asciutta e pulita – lavala con acqua e sapone (non con l'alcol), nel caso fosse sporca. Pizzica la pelle e il grasso sottocutaneo sollevandoli leggermente dal muscolo sottostante, inserisci quindi l'ago a 90° (perpendicolarmente), se il tessuto è abbastanza spesso. Se sei magro (cosa abbastanza comune per i pazienti che soffrono di diabete di tipo 1), inserisci l'ago a 45° per minimizzare il disagio. L'ago deve penetrare completamente nella pelle, in seguito puoi lasciare la presa sulla cute e iniettare il farmaco in maniera lenta e costante spingendo lo stantuffo finché la siringa non sarà vuota.  Al termine, riponi l'ago e la  siringa nell'apposito contenitore di plastica e tieni quest'ultimo lontano dalla portata dei bambini. Non riutilizzare mai gli aghi o le siringhe.  Tieni una tabella dei siti di iniezione che hai utilizzato. Il medico potrebbe fornirtene una con delle immagini o diagrammi per ricordare le zone in cui hai effettuato le punture. Dopo l'iniezione, vale la pena non estrarre l'ago/siringa per almeno cinque secondi, per consentire al tessuto di assorbire tutto l'ormone ed evitare che questo trasudi all'esterno. Durante questa fase, cerca di non muoverti per evitare dolore. Se gli aghi ti incutono un po' di timore o ti fanno sentire nauseato, distogli lo sguardo per cinque secondi prima di rimuovere quello che si trova nella pelle.  Se l'insulina esce dal punto di iniezione, applica pressione per 5-10 secondi con un fazzoletto pulito di carta per assorbirla e fermare il flusso. Ricorda di estrarre l'ago con la stessa angolazione con cui l'hai inserito per evitare danni (a 90° o a 45°).
Riconosci la differenza fra i tipi di diabete. Riconosci i sintomi del diabete di tipo 1. Comprendi i rischi delle iniezioni di insulina. Prepara tutto il materiale. Togli l'insulina dal frigorifero. Riempi la siringa con il tipo giusto di insulina. Riempi la siringa con due tipi di insulina. Inietta l'insulina. Lascia l'ago in posizione per circa cinque secondi.
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Understanding the Need for Insulin Giving an Insulin Injection with a Syringe