Ottenere Aiuto Apportare Cambiamenti allo Stile di Vita Assumere i Farmaci
Come altre forme di depressione, anche quella atipica può essere dovuta a una serie di fattori distinti, come quelli genetici e ambientali, i traumi infantili e la chimica cerebrale. Tra i vari sintomi, si riscontrano:  Un umore risollevato grazie a cose positive che accadono nella vita.  Questo dettaglio differisce da quanto riscontrato generalmente nel disturbo depressivo maggiore, per il quale lo stato d'animo è tendenzialmente depresso anche davanti a situazioni positive. Ipersonnia, cioè il paziente dorme più a lungo del normale, sia durante la notte sia facendo sempre più pisolini diurni; può arrivare a dormire ogni giorno fino a 10 ore o anche di più. Anche in questo caso, la situazione è differente rispetto al MDD, che può provocare ipersonnia oppure insonnia (privazione del sonno).  Sensazione di pesantezza nelle braccia o nelle gambe oppure sensazione di essere appesantito, che può durare più di un'ora al giorno.  Un modello costante di sensibilità o personalizzazione nei rapporti con le altre persone, dove si potrebbe pensare di essere respinti o rifiutati dagli altri, quando invece non è affatto vero.  Aumento dell'appetito che può portare a ingrassare. Anche questa è una situazione che si distingue dal MDD, dato che in questo secondo caso si può ingrassare o dimagrire.  Problemi con l'immagine del proprio corpo o paura di aumentare di peso.  Un rapporto malsano con il cibo, come la bulimia, le limitazioni alimentari estreme o le grandi abbuffate. Per accertarsi che tu soffra effettivamente di tale disturbo, il medico verifica che si manifestino non meno di cinque sintomi depressivi, che devono presentarsi nell'arco di almeno due settimane. Se non ti sei ancora recato dal medico o da un terapista per una diagnosi ufficiale, devi farti visitare il prima possibile; il dottore esamina la tua storia clinica e familiare, verifica i sintomi e analizza le circostanze attuali della tua vita per formulare una diagnosi corretta. Tale approccio si è dimostrato estremamente efficace nel trattamento della depressione atipica. Un terapista esperto in TCC può insegnarti le strategie comportamentali necessarie per spezzare il ciclo depressivo e aiutarti a coinvolgerti in attività che alleviano i disturbo. È importante collaborare con lui, in modo da rendere efficace il trattamento; inoltre, avere un terapista a cui rivolgersi si dimostra particolarmente utile nel caso sorgano problemi maggiori, come qualche trauma del passato, per i quali devi essere sostenuto da un professionista competente per riuscire a superarli.  Il lavoro principale che si svolge durante le sedute di TCC è identificare i modelli di pensiero negativi e inutili che sorgono automaticamente e cambiarli. Una persona depressa potrebbe pensare "Non riuscirò mai a migliorare" oppure "Nessuno mi ama". Il terapista chiede al paziente di osservare quando si sviluppano tali pensieri e insegna a metterli in discussione, per verificare se sono effettivamente reali.  Per esempio, se il tuo pensiero negativo è "Nessuno mi ama", l'analista può mostrarti esattamente il contrario, come quando gli amici ti hanno raggiunto in qualche posto per trascorrere del tempo con te durante l'ultima settimana; potresti avere una visione distorta del loro comportamento perché sei depresso, ma i fatti mostrano che in realtà ti vogliono bene. A seconda delle circostanze o del tuo passato, le sedute potrebbero includere la capacità di gestire lo stress, una formazione nelle competenze sociali, la capacità di essere determinato o dei modi per aiutarti a gestire le relazioni che ti prosciugano le energie.  Se in passato hai vissuto un trauma o un abuso, le sedute possono aiutarti a elaborare l'esperienza per ridurne l'impatto sul tuo umore. La depressione non è un disturbo che puoi curare da solo; a prescindere da quanto tu possa essere forte o quanto ricca sia la tua esperienza, hai bisogno di almeno un po' di assistenza per superare il problema; se non la affronti, la depressione atipica può peggiorare. Questo è il motivo per cui il disturbo richiede sempre delle sedute di psicoterapia e nella maggior parte dei casi anche dei farmaci su prescrizione. È importante rispettare sempre il piano terapeutico, anche se inizi a sentirti meglio; interrompere l'assunzione dei farmaci o mancare agli incontri con lo psicologo può provocare una ricaduta e dovresti ricominciare tutto da capo. Quando ti senti depresso, prendi nota di quale possa essere la causa. Fai una lista per tenere traccia e controllare i modelli di pensiero che possono indurre la depressione; cerca di evitare tali inneschi e imposta un piano per reagire e affrontarli quando si presentano. Se non sei in grado di individuarli da solo, puoi anche collaborare con i familiari e gli amici. La depressione ostacola la capacità di vedere il futuro in modo chiaro, e le persone affette da tale disturbo non sono in grado, in genere, di gestire progetti a lungo termine. Per combattere la depressione atipica, devi pianificare la tua vita; stabilisci degli obiettivi a breve termine e premiati quando li raggiungi.  Tali mete possono essere di natura terapeutica o generale. Prendendo nota degli obiettivi, puoi anche tenere traccia dei miglioramenti durante il percorso. Questo è un modo per tenere sotto controllo la depressione ed è vero sia per il corpo sia per la mente. Dedica ogni giorno del tempo per fare cose che ti piacciono, come leggere, fare giardinaggio, uscire per una passeggiata o guardare una puntata del tuo programma preferito in TV; trascorri del tempo anche con le persone che ami. Queste cose aiutano a risollevare l'umore. I pazienti che soffrono di depressione atipica hanno bisogno di mangiare molte verdure, frutta, cereali integrali e proteine magre, tutti cibi che aiutano a garantire all'organismo alti livelli di nutrienti e a bilanciare l'umore.  Non saltare neppure i pasti: il corpo ha bisogno di energie per combattere questo disturbo.  Evita le bevande alcoliche, perché hanno un effetto depressivo e possono aggravare i sintomi; nel lungo periodo, un abuso di tali sostanze può provocare effetti psicotici, perdita di memoria e danni fisici al cervello o al fegato. Quando soffri di depressione atipica, tendi probabilmente a dormire più di 10 ore al giorno, ma per superare il disturbo dovresti impegnarti a dormire meno. Non superare le 7-8 ore a notte ed evita di fare pisolini diurni; in questo modo puoi regolare il ritmo sonno/veglia restando sempre rinvigorito ed equilibrato. L'esercizio è ottimo contro la depressione, perché rilascia le endorfine, gli "ormoni del buonumore", che fanno stare meglio immediatamente. In uno studio recente si è riscontrato che le persone che fanno almeno 40 minuti di attività fisica moderata – come la corsa, lo jogging o l'aerobica – 3-5 volte a settimana ottengono degli effetti antidepressivi migliori rispetto ai pazienti che assumono i farmaci. Puoi provare anche lo yoga, che offre gli stessi benefici dell'esercizio fisico e aiuta inoltre a ridurre lo stress. Prendi nota dei pensieri negativi che nascono ogni giorno nella tua mente e cerca di cambiarli con altri positivi che ti aiutino a sentirti meglio. Proprio come hai reso abitudinari i pensieri negativi, mettendo in atto costantemente una pratica positiva puoi cambiarli e renderli una parte integrante della tua "forma mentis". Quando affiora nella mente un pensiero negativo, sostituiscilo subito con uno positivo, per aiutarti a condurre una vita migliore e più sana. Solitamente, per la depressione atipica il medico o lo psichiatra prescrive gli antidepressivi e gli SSRI sono i più comuni di questa classe di farmaci, che provocano tra l'altro pochi effetti collaterali. Agiscono aumentando la quantità di serotonina disponibile nel cervello; tra questi medicinali ci sono la fluoxetina (Prozac), il citalopram, l'escitalopram (Cipralex), la paroxetina e la sertralina (Zoloft). Il dosaggio dipende dalla prescrizione fornita dal medico o dallo psichiatra. Un altro gruppo di questi farmaci è rappresentato dagli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI), che agiscono aumentando la quantità di serotonina e norepinefrina disponibile nel cervello. In questo gruppo si trovano la venlafaxina (Efexor), la duloxetina (Cymbalta) e la desvenlafaxina.  Un'ulteriore opzione è data dagli inibitori della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina (NDRI); questi farmaci agiscono sui livelli di noradrenalina e dopamina nel cervello e includono il bupropione (Wellbutrin).  Puoi anche prendere degli antidepressivi atipici, chiamati così perché non rientrano esattamente nelle altre categorie degli antidepressivi; in questa classe di farmaci trovi la mirtazapina (Remeron) e il vilazodone (Viibryd). Si tratta della classe di antidepressivi più vecchia e si è dimostrata efficace nel trattamento della depressione atipica; aiuta inoltre a gestire i sintomi associati, come l'ansia e il panico. In questo gruppo si trovano farmaci come la tranilcipromina e la fenelzina.  Sebbene siano molto efficaci, non vengono prescritti con la stessa frequenza di quelli di ultima generazione, come gli SSRI; solitamente vengono usati come ultima risorsa, in parte a causa dei gravi effetti collaterali, quando gli altri trattamenti non funzionano.  L'assunzione dei MAOI prevede di seguire una dieta rigida, dato che possono creare delle interazioni pericolose (e persino mortali) con alcuni tipi di alimenti e altri farmaci, come la pillola anticoncezionale, i decongestionanti e alcuni integratori erboristici.
Riconosci i sintomi. Ottieni la diagnosi della depressione atipica. Affronta il disturbo con la terapia cognitivo-comportamentale (TCC). Rispetta il piano terapeutico. Fai attenzione ai fattori scatenanti. Prefiggiti degli obiettivi a breve termine. Prenditi cura di te. Segui un'alimentazione equilibrata. Dormi un numero adeguato di ore. Fai attività fisica. Pratica la positività. Prendi gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Prova altri antidepressivi. Prendi gli inibitori delle monoamino ossidasi (MAOI).
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