Sopravvivere una Volta Uscito dall'Acqua Uscire dall'Acqua
Quando sei fuori dall'acqua, hai completato solo la prima parte per sopravvivere, dato che l'ipotermia continua ad avanzare. Per questa ragione, una volta raggiunta una superficie sicura, ripercorri il tracciato fino alla riva e/o al veicolo o al capanno per poterti scaldare. I muscoli delle gambe probabilmente non collaborano a causa dello shock termico e potrebbe essere necessario gattonare o trascinarti.  Se ci sono altre persone nei paraggi, chiedi immediatamente aiuto; forse non hanno un kit di sopravvivenza o conoscenze mediche, ma possono aiutarti a raggiungere un luogo sicuro e magari chiamare i soccorsi. I primi segni e sintomi di ipotermia sono brividi, capogiri, iperventilazione, tachicardia, leggera confusione, difficoltà a parlare, perdita della coordinazione e fatica moderata.  I segni di una grave ipotermia sono confusione grave, incapacità decisionale, mancanza di coordinazione, brividi violenti (o nessuno), disartria o mormorio incoerente, polso debole, respirazione superficiale e progressiva perdita di conoscenza. Potrebbe sembrare un controsenso in questo momento, ma togliere i vestiti bagnati è il modo più rapido per aumentare la temperatura del tronco, dando per scontato che hai degli abiti asciutti di ricambio o una fonte di riscaldamento. Il calore esterno non è in grado di penetrare gli strati dei tessuti bagnati per scaldarti, devi quindi spogliarti rapidamente e avvolgerti in coperte o vestiti asciutti.  Trova un riparo dal vento e dalle intemperie prima di spogliarti, meglio se all'interno di un veicolo o di una casa. In mancanza d'altro, mettiti dietro alcuni alberi, rocce o cumuli di neve per proteggerti dal vento che ti raffredda ulteriormente. Se ti trovi solo nelle prime fasi dell'ipotermia e hai la sensazione di avere ancora qualche energia in più, dopo esserti spogliato fai qualche flessione o alcuni esercizi a corpo libero nel tentativo di scaldarti e migliorare la circolazione del sangue. Una volta tolti gli abiti bagnati, devi trovare rapidamente qualcosa di asciutto per sostituirli e una fonte di calore. Quando l'ipotermia avanza, potresti non provare brividi o molto freddo; molti pazienti riportano una sensazione di intorpidimento. Se non hai dei vestiti di ricambio, chiedi a qualcuno se può darti degli abiti, delle giacche o delle coperte. Assicurati di coprire la testa e di isolare il corpo e i piedi dal terreno freddo; il sacco a pelo, le coperte di lana o quelle isotermiche permettono di conservare il calore e di aumentare la temperatura del corpo.  Se non hai un riparo o un veicolo in cui scaldarti, devi accendere un falò. Ricorda di togliere gli abiti bagnati e di mettere subito quelli asciutti prima di raccogliere la legna e fare un fuoco; se ci sono altre persone nei paraggi, chiedi aiuto. Una volta che ti trovi davanti a una fonte di riscaldamento (falò, prese d'aria calda del veicolo o caminetto), porta le ginocchia al petto per tenere le gambe vicine e conservare il calore corporeo; se non sei solo, fatti circondare strettamente dagli altri per riscaldarti.  Bevi un liquido caldo, dolce e senza caffeina; la tazza scalda le mani e il liquido innalza la temperatura interna. Se stai usando uno scaldino o una borsa dell'acqua calda, appoggialo vicino alle arterie principali, come quella inguinale, ascellare o nei pressi delle spalle; interponi sempre una barriera fra la fonte di calore e la pelle per evitare ustioni. Le temperature molto alte possono danneggiare l'epidermide o scatenare un'aritmia e un infarto; ricorda che il tuo obiettivo è innalzare la temperatura del corpo in maniera lenta e sicura, cosa che richiede alcune ore. Non appena percepisci la terribile sensazione che stai cadendo nell'acqua fredda attraverso il ghiaccio, devi farti forza e bloccare coscientemente l'istinto di ansimare e inspirare quando la testa viene sommersa. Non sottovalutare lo shock che provi per il fatto di ritrovarti nell'acqua gelida, perché cambia immediatamente il ritmo respiratorio e cardiaco.  Una volta nell'acqua fredda, il corpo reagisce allo shock con quello che viene definito "riflesso da shock termico",  che fa annaspare in cerca d'aria e iperventilare perché il battito cardiaco aumenta in fretta. Tuttavia, devi assolutamente evitare di farlo, soprattutto se la testa è sott'acqua. Questa reazione iniziale svanisce in genere nell'arco di 1-3 minuti, man mano che il corpo si abitua al freddo. Sebbene lo shock iniziale passi, sei comunque in grave pericolo perché l'ipotermia sopraggiunge rapidamente, il corpo cioè perde più calore di quanto sia in grado di produrne; anche solo uno sbalzo di 4 °C della temperatura corporea può innescare l'ipotermia. Il dolore fisico causato dal contatto con l'acqua gelida in combinazione con le alterazioni fisiologiche innescate dallo "shock termico" (frequenza cardiaca e respiratoria accelerata, aumento della pressione arteriosa e rilascio di adrenalina) può farti cadere facilmente nel panico. Tuttavia, mantenere la calma e controllare la respirazione permette di pensare in maniera lucida e sviluppare un piano per uscire dall'acqua; non hai molto tempo, ma più di quanto una mente confusa dal terrore possa percepire.  L'ipotermia si manifesta quando la temperatura corporea scende sotto i 35 °C, ma ci vuole un po' di tempo per raggiungere tale livello e ci sono molti fattori da considerare. Tenere la testa e la maggior parte del corpo fuori dall'acqua ti permette di guadagnare un po' di tempo. In base a diversi fattori, come la forma fisica, la quantità di grasso corporeo, il tipo e il numero di strati di abbigliamento, la temperatura dell'aria, la presenza di vento gelido, possono essere necessari da 10 a 45 minuti per cadere in ipotermia e perdere conoscenza in acqua. Togli ogni oggetto o vestito pesante che ti trascina verso il basso, ad esempio lo zaino, gli sci o il marsupio, in modo da ridurre il rischio di annegamento. Una volta che ti sei calmato e la testa è oltre la superficie, devi concentrarti per uscire il prima possibile invece di agitarti e aspettare i soccorsi; restare nell'acqua riduce della metà il tempo di sopravvivenza. Riprendi il senso dell'orientamento e cerca di uscire dal punto in cui sei caduto, dato che questo bordo dovrebbe essere abbastanza robusto da sopportare il tuo peso.  Se sei sott'acqua, cerca dei contrasti di colore. Quando il ghiaccio è ricoperto di neve, il foro appare come una macchia più scura; se non c'è neve, il buco è più chiaro. Nella maggioranza dei casi, il raffreddamento neuromuscolare o l'incapacità di nuotare è un problema più grave e immediato rispetto all'ipotermia. In altri termini, la maggior parte delle vittime ha a disposizione da 3 a 5 minuti prima che l'acqua fredda impedisca i movimenti e blocchi la coordinazione, rendendo molto difficile o praticamente impossibile nuotare e scalciare. Se sei in compagnia di altra gente, grida con tutto il fiato che hai per far capire che sei caduto; potrebbero non volere o non riuscire ad aiutarti, ma almeno non ti abbandonano e possono chiamare i soccorsi con il cellulare. Una volta che ti sei rivolto nella direzione corretta e hai deciso da quale punto uscire, nuota verso il bordo e afferra il ghiaccio. Cerca di portare fuori dall'acqua la maggior parte del busto. Appoggiati alla superficie ghiacciata usando gli avambracci e i gomiti per sollevarti; porta poi il corpo in orizzontale e scalcia con tutta la forza nella speranza di spingerti sul ghiaccio solido, proprio come fanno le foche nell'artico.  Una volta sollevato il busto sul bordo del ghiaccio, aspetta qualche secondo per far drenare quanto più possibile l'acqua dai vestiti. Questo dettaglio riduce il peso e facilita i movimenti per metterti in salvo. Se non riesci a uscire dall'acqua dopo circa 10 minuti, sei quasi certo di non riuscire a farcela da solo, dato che la perdita di coordinazione e l'ipotermia stanno per prendere il sopravvento – tuttavia, non farti prendere dal panico in questo momento. Se non sei in grado di salvarti da solo, risparmia le energie (e il calore) muovendoti il meno possibile e aspetta i soccorsi. Incrocia le gambe per trattenere il calore e prova a tenere le braccia fuori dall'acqua, in quanto l'organismo perde calore 32 volte più rapidamente nell'acqua fredda rispetto che all'aria fredda. Quando riesci a sollevarti, resisti alla tentazione di metterti in piedi e di correre verso la riva, perché potresti cadere nuovamente. Rimani invece disteso sulla superficie per distribuire il peso del corpo su un'area più ampia e rotola verso una zona in cui il ghiaccio è più spesso oppure verso la terraferma.  In caso estremo, cerca almeno di rotolare via dal foro per diversi metri prima di tentare di alzarti. Se ti è possibile, cerca di ripercorrere il tracciato che hai seguito prima di cadere in acqua per arrivare alla riva o alla terraferma; tale ghiaccio ha già resistito al tuo peso in precedenza, dovrebbe quindi sostenerti anche questa volta. Ricorda che non dovresti mai camminare sul ghiaccio spesso solo 7-8 cm, soprattutto nelle giornate più calde o quando i ghiacci iniziano a sciogliersi.  Per poter pescare, camminare o fare sci di fondo in sicurezza, lo strato deve avere uno spessore minimo di 10 cm, mentre per percorrere il tracciato con una motoslitta o un quad, è necessaria una superficie ghiacciata spessa 12-15 cm.
Ritorna sui tuoi passi verso la salvezza. Togli gli abiti bagnati. Riscaldati. Tieniti forte. Resta calmo per quanto possibile. Dirigi le energie per uscire immediatamente dall'acqua. Assumi una posizione orizzontale e scalcia con le gambe. Rotolati sul ghiaccio una volta uscito dall'acqua.
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Surviving Once You're Out Getting Out of the Water