Preparare l’Endovenosa Procurarsi il Necessario
Verifica dove si trova l’apertura (solitamente è il tappo della bottiglia, se si tratta di una sacca avrà comunque una chiusura analoga). Questo è il punto in cui il deflussore viene inserito. Strofinalo con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool per igienizzare l’apertura e la sacca. Se dovessi avere dei dubbi su come assemblare la sacca, dovrebbero esserci delle istruzioni riportate sull’etichetta. Premi la camera di gocciolamento (la parte del kit dove si raccoglie il fluido che viene somministrato al paziente). Questa consente al personale medico di regolare la terapia e assicurarsi che il paziente stia ricevendo il farmaco giusto. La camera di gocciolamento deve essere piena per metà, lascia che il fluido vi entri finché non riempie tutto il tubo della fleboclisi (in questo modo tutta l’aria viene espulsa). Chiudi la linea di somministrazione con l’apposito morsetto. La fleboclisi, all'opposto, è sterile (non ci sono batteri su di essa), e se il tubo tocca il pavimento, il fluido viene contaminato e potrebbe a sua volta infettare il paziente. Se la fleboclisi tocca il pavimento, dovrai prepararne un’altra dato che la prima è contaminata e potenzialmente pericolosa. Tieni il tubo vicino a te in modo che non arrivi di nuovo al suolo. Si tratta di un palo con diversi ganci alla sommità dove si può appendere la sacca/fiala contenente il liquido da somministrare. Nel caso non trovassi un trespolo e ci fosse un caso di emergenza, fai in modo di appendere la sacca a  un gancio a un livello superiore della testa del paziente. Per capire quanto in alto deve trovarsi la sacca/fiala, ricorda che l’accesso intravenoso va inserito in un paziente sdraiato o seduto. In teoria dovresti seguire la regola dei tre minuti: apri il rubinetto e poi ricopri le mani di sapone e acqua. Comincia strofinando fra loro i palmi e poi passa ai dorsi. Ricordati di lavare la zona fra le dita. Infine pulisci ciascun dito e i polsi. Risciacqua con cura e tampona le mani per asciugarle. Se non è disponibile una fonte di acqua, strofina le mani con un igienizzante. È fondamentale controllare la prescrizione del medico per essere certo del farmaco/fluido che stai per somministrare. Dare al paziente la terapia endovenosa sbagliata potrebbe generare una situazione di pericolo anche mortale. Assicurati che ci sia un collega che controlli con te la prescrizione.  Dovresti anche verificare che la persona a cui stai per somministrare i farmaci sia quella giusta, che il giorno e l’ora siano quelli richiesti dal medico e che il volume della sacca sia corretto. Se hai dei dubbi su qualunque cosa, è importante che te ne accerti parlandone con il medico prescrittore, per assicurarti di aver capito al 100% le istruzioni. Si tratta in pratica del tubo e del deflussore che regolano la quantità di fluido che entra nelle vene del paziente. Un kit grande viene utilizzato per somministrare 20 gocce al minuto o circa 100 ml per ora. Si usa di solito per gli adulti. Un kit piccolo rilascia 60 gocce al minuto e si usa per i neonati, bambini e ragazzi giovani. Ricorda che più è alto il numero ‘gauge’ e più è piccolo l’ago.  Un ago 14-gauge è il più grande e si usa per controllare i sintomi di shock e trauma. Gli aghi 18-gauge e 20-gauge si usano per gli adulti. Per i pazienti pediatrici si ricorre ad aghi 22-gauge. Questi sono un laccio emostatico (per aiutarti a individuare la vena), del nastro adesivo medicale (per tenere fermo l’ago-cannula una volta inserito) e delle etichette (per tenere traccia dei tempi di somministrazione, del tipo di fluido e della persona che ha inserito l’accesso venoso). Quando arriva il momento di somministrare l’EV al paziente, è importante che tutti gli strumenti siano a portata di mano, affinché la procedura sia rapida e semplice. Metti la sacca del fluido, l’ago-cannula, il kit e dei batuffoli di cotone su un vassoio.
Prepara la sacca dei fluidi. Inserisci il deflussore nella sacca e poi appendila al trespolo. Elimina ogni bolla d’aria che è presente nella linea endovenosa. Assicurati che il tubo non tocchi il pavimento, dato che quest’ultimo non è sterile ed è pieno di batteri. Assicurati di avere un trespolo per le EV. Lavati le mani. Controlla due volte di avere la sacca corretta. Valuta che tipo di kit per EV devi usare. Procurati l’ago con il calibro corretto. Prepara gli oggetti più piccoli che ti serviranno. Metti tutto il necessario su un vassoio.
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Preparing the IV Gathering Your Supplies