Reflux medizinisch behandeln Eine Operation zur Behandlung von Reflux
Weniger schwere Fälle von Reflux kann man bei den meisten Kindern ohne eine Operation behandeln. Dieser kommt normalerweise vor, wenn sich die Blase und deren Harnröhrenklappe in der Wachstumsphase befinden. Wenn Kinder mit weniger schweren Fällen frei von wiederkehrenden Infektionen bleiben, dann ist ein neuer Nierenschaden ungewöhnlich. Die Chance, dass der Rückfluss weggeht, hängt etwas davon ab, wie alt dein Kind ist, wenn er oder sie damit diagnostiziert wird. Je länger das Kind an dem Rückfluss gelitten hat, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass dieser von alleine weggeht. Die Intensität des Rückflusses wird als “Grad” beschrieben, wobei der 1.Grad der am wenigsten intensive ist und sich am wahrscheinlichsten ohne eine Operation behandeln lässt. Dies ist die ungefähre generelle Wahrscheinlichkeit, dass ein Reflux ohne Operation behandelbar ist:  Grad 1: 80 bis 90%. Grad 2: 70 bis 80%. Grad 3: 50 bis 60%. Grad 4: 10 bis 20%. Grad 5:   5 bis 10%. Das Urinieren kann auch weniger häufig auftreten, vielleicht zwei- oder dreimal am Tag oder weniger. Denke daran, dass die Eltern es vielleicht gar nicht mitbekommen, wenn ihr Kind an Verstopfung leidet, wenn das Kind es nicht versteht oder es nicht zugeben will. Die Behandlung der funktionsgestörten Entleerung muss normalerweise durch eine Kombination von erneutem Blasentraining, einer Veränderung der Verhaltensweise, Medikamenten und einer Biofeedback-Therapie des Beckenbodens erreicht werden. Die meisten großen Einrichtungen, die sich mit Kinderheilkunde beschäftigen, haben Spezialisten oder Programme, die dabei helfen können, eine Behandlung speziell für dein Kind zu erstellen. Du kannst dich auch hier über die Behandlungen bei funktionsgestörter Entleerung erkundigen. Kinder, meistens Mädchen, die an funktionsgestörter Entleerung leiden, sind sehr anfällig für immer wieder auftretende Harnwegsentzündungen. Im Allgemeinen haben Mädchen, die älter als ein Jahr alt sind, öfter Harnwegsentzündungen als Jungs. Die Risiken, dass ein Mädchen an Harnwegsentzündungen erkrankt, können erheblich durch Körperhygiene im Genitalbereich reduziert werden (indem dieser sauber und trocken gehalten, vorne und hinten abgewischt und Baumwollunterwäsche getragen wird) und auch durch das Trinken von Wasser, um den Urin 5 bis 7 Mal am Tag zu verdünnen. Gängige Symptome einer Harnwegsentzündung sind folgende:  Ein brennendes Gefühl beim Urinieren. Ungewöhnlich riechender Urin. Fieber. Schwindel, Erbrechen und Durchfall. Wenn der Verdacht auf eine Harnwegsentzündung besteht, dann wird normalerweise ein Antibiotikum ausgesucht, das eine breite Wirkung gegen die gängigen Bakterien hat, solange bis der Urintest verfügbar ist (diese Urinkulturen werden im nächsten Schritt näher besprochen). Es dauert normalerweise 24 bis 48 Stunden.  Die meisten unkomplizierten Harnwegsentzündungen werden bei Kindern ungefähr 7 Tage lang behandelt. Bei ernsthafteren Infektionen sollte die Behandlung 10 bis 14 Tage oder sogar länger dauern. Gängige Antibiotika sind: Amoxicillin, Trimethoprim, Sulfamethoxazol und Nitrofurantoin. Gehe mit deinem Kind zum Arzt, um einen Test durchzuführen, bei dem festgestellt wird, ob dein Kind Bakterien hat, die diese Infektion in ihrem oder seinen Harnweg verursachen. Es dauert vermutlich einige Tage bis zu einer Woche, bis dieser Test ausgewertet werden kann.  Wenn der Test negativ ist, kann jede antibiotische Behandlung beendet werden. Wenn der Test positiv ist, dann wird das Antibiotikum eventuell ausgetauscht, um eines mit einer spezifischen Wirkung anzuwenden. Dein Arzt erhält diese Information gemeinsam mit dem Ergebnis des Urintests. Kinder, die häufig an Harnwegsentzündungen erkranken, besonders die mit Reflux, können eine langfristige Behandlung (Monate bis hin zu Jahren) mit “niedrig-dosierten” Antibiotika erhalten; dies nennt man antibiotische Prophylaxe. Der Gedanke dahinter ist der, dass eine tägliche niedrige Dosis Antibiotika das Wachstum von Bakterien im Urin “unterdrückt” und daher einer Harnwegsentzündung vorbeugt. Während der Beobachtung oder der medizinischen Behandlung können regelmäßige Nieren- und Blasen-Sonogramme das normale Wachstum der Nieren dokumentieren und sicherstellen, dass sich keine neuen Narben auf den Nieren gebildet haben. Wenn das Sonogramm nicht ausreichend oder ergebnislos war, dann kann ein Nieren-Scan durchgeführt werden, ein sogenannter DMSA Renal Scan, der diese Narben auf den Nieren erfassen kann. Die Hauptziele der Behandlung sind die Gewährleistung des normalen Nierenwachstums, fortschreitende Nierennarben und erneut auftretende ernsthafte Niereninfektionen zu vermeiden. Wenn man die Wirksamkeit der medizinischen Behandlung mit einer Operation vergleicht, um die Kinder zu behandeln, die an Reflux erkrankt sind, besteht kein großer Unterschied zwischen beiden Vorgehensweisen, um diese Ziele zu erreichen. Bei den Kindern, bei denen die medizinische Behandlung bei mit Reflux in Verbindung stehenden Konsequenzen nicht anschlägt, kann man über eine Operation nachdenken. Es gibt zwei grundliegende Methoden, um den Reflux chirurgisch zu korrigieren: eine wenig invasive endoskopische Behandlung und eine Operation. Eine Blasen-Endoskopie wird mit einem Zystoskop durchgeführt (Zystoskopie). Das Zystoskop ist ein dünnes, biegsames, beleuchtetes, teleskopartiges Röhrchen, mit dem der Chirurg in die Blase hineinschauen und Dinge wie Gewebeproben entnehmen und Injektionen geben kann. Die endoskopische Prozedur bei Reflux wird oft auch als Deflux bezeichnet, da dies der Name des Materials ist, das zur Eliminierung von Reflux verwendet wird.  Die Deflux-Prozedur wird mit dem Zystoskop durchgeführt. Deflux ist ein zähflüssiges, biologisch-abbaubares Gel. Hierfür ist kein chirurgischer Schnitt an sich nötig. Indem er das Zystoskop benutzt, kann der Chirurg das Deflux injizieren, um einen "Klumpen" genau unterhalb oder in der Harnröhre zu erstellen, dort wo diese in die Blase führt. Dieser Klumpen verkleinert die Größe der Öffnung, so dass diese sich beim Zusammenziehen der Blase schließen kann, um den Reflux zu eliminieren. Nach dem Eingriff könnte der Urin für eine Weile rosa sein und dein Kind könnte einen Tag lang leichte Schmerzen beim Urinieren haben. Acetaminophen kann gegen die Schmerzen verabreicht werden – folge den Anweisungen auf der Packung, da dieses in mehreren Stärken erhältlich ist. Die offene Operation ist eine Möglichkeit der Behandlung bei hochgradigem Reflux, besonders wenn der Rückfluss durch umfangreiche Abnormalitäten der Harnröhre oder der Blase zustande kommt. Dein Kind muss nach dem Eingriff im Krankenhaus bleiben, damit man den Schmerz lindern kann. Dieser chirurgische Eingriff ist ähnlich wie viele andere Eingriffe, sollte aber weniger schmerzhaft sein. Wenn alles glatt läuft, sollte dein Kind aus dem Krankenhaus entlassen werden, wenn er/sie ohne Probleme essen, trinken und auf die Toilette gehen kann. Laparoskopische Operationen sind in diesem Zusammenhang durchgeführt worden, aber die Häufigkeit von nicht zufriedenstellenden Ergebnissen oder Komplikationen ist hierbei höher, als bei einer offenen Operation.
Beobachte und zeichne die Gesundheit deines Kindes sorgfältig auf. Sei dir im Klaren darüber, welche Heilungschancen jede Stufe des Reflux ohne eine Operation hat. Häufiges Urinieren, bei dem das Kind dringend auf die Toilette gehen muss oder sich auch tagsüber in die Hose macht. Behandele die funktionsgestörte Entleerung, um den Rückfluss zu bekämpfen. Verstehe, dass Harnwegsentzündungen ebenso eine Erkrankung sind, die zu Rückfluss führen können. Behandele die Harnwegsentzündung deines Kindes mit Antibiotika. Lasse eine Kultur anfertigen, um zu sehen, ob dein Kind wirklich eine Harnwegsinfektion hat. Sprich mit deinem Arzt über eine andauernde Behandlung mit Antibiotikum gegen erneut auftretende Harnwegsentzündungen. Mache regelmäßig Termine für Sonogramme für dein Kind. Sprich mit deinem Kinderarzt über eine chirurgische Korrektur. Denke über Endoskopie nach, um dein Kind behandeln zu lassen. Denke über eine offene Operation als Behandlung für einen hochgradigen Reflux nach. Verstehe, dass der laparoskopische Eingriff weniger häufig bei Kindern angewendet wird.
https://www.wikihow.com/Treat-Urinary-Reflux-in-Children https://www.wikihow.com/Treat-Urinary-Reflux-in-Children
Using Medical Management to Treat Reflux Using Surgery to Treat Reflux