Diagnose und Behandlung von Ösophagitis Die Lebensweise ändern Erkenne, ob es gesundheitliche Ursachen für die Ösophagitis gibt Symptome der Ösophagitis Erkenne, ob deine Angewohnheiten zur Ösophagitis führen
Oft geht Ösophagitis spontan nach drei bis fünf Tagen vorbei. Das gilt insbesondere, wenn der Auslöser ein Medikament war, das ohne ausreichend Wasser genommen wurde und du es nun mit viel Wasser zu dir nimmst. Wenn die Refluxkrankheit (GERD) überwunden wird, dann wird auch die Ösophagitis spontan abheilen. Iss keine Lebensmittel, die eine allergische Reaktion auslösen könnten (bei eosinophiler Ösophagitis) und die Entzündung und Reizung wird verschwinden. Manche Menschen leiden unter Symptomen, die einen Arztbesuch erfordern, um weitere körperliche Schäden zu vermeiden. Vereinabare einen Arzttermin, wenn:   Symptome länger als ein paar Tage anhalten. Symptome trotz der Einnahme von frei verkäuflichen Säurehemmern, durch veränderte Einnahme von Medikamenten oder das Weglassen von Allergie auslösenden Lebensmitteln nicht besser werden oder verschwinden. Symptome so schwerwiegend sind, dass du Probleme beim Essen hast. Jeder Art von Symptomen der Ösophagitis, die mit Anzeichen einer Entzündung, z.B. Kopf-oder Gliederschmerzen und Fieber, einhergehen. Jeder Art von Symptomen der Ösophagitis, die mit Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen kurz nach dem Essen einhergehen. Notärztliche Versorgung ist angesagt, wenn neben den Symptomen folgendes auftritt:  Du vermutest, dass Nahrung in der Speiseröhre feststeckt. Du eine Herzvorerkrankung und Brustschmerzen hast. Du Brustschmerzen hast, die länger als ein paar Minuten anhalten. Du Blut erbrichst, was auf eine Blutung der Speiseröhre hindeuten könnte. Du schwarzen, teerartigen Stuhl hast, der auf eine Blutung im Verdauungstrakt hinweist. Blut wird schwarz und teerartig, wenn er mit Verdauungsenzymen in Kontakt kam. Wenn die Speiseröhre blutet, wird der Stuhl entweder schwarz oder du erbrichst Blut. Dein Arzt wird eine Diagnose auf der Basis deiner Vorerkrankungen und einer körperlichen Untersuchung als auch einem oder mehreren Tests erstellen.  Der Arzt wird dir eine Behandlung aufgrund der Ursache der Ösophagitis empfehlen. Das ist eine Röntgenmethode, bei der Bariumlösung oder -tabletten als Kontrastmittel gegeben werden, um Speiseröhre und Magen besser sichtbar zu machen. Dabei wird jede Verengung der Speiseröhre erkannt. Auf den Bildern sieht man auch jede andere strukturelle Veränderung wie Hernien, Tumoren oder andere Anomalien. Das ist ein Test, bei dem eine winzige Kamera in die Speiseröhre geführt wird. Der Arzt hält nach ungewöhnlichem Aussehen der Speiseröhre Ausschau. Diese Methode ermöglicht es dem Arzt auch, kleine Gewebeproben zu entnehmen. Das Aussehen der Speiseröhre kann sich verändern, wenn die Ösophagitis durch Medikamente, Reflux oder eosinophile Ösophagitis ausgelöst wurde. Gewebeproben, die während einer Endoskopie entnommen werden, werden auf bakterielle, virale oder Pilzinfektionen untersucht. Es wird bestimmt, ob sich weiße Blutkörperchen (Eosinophile) im Gewebe befinden oder abnormale Zellen, die auf Krebs oder eine Vorstufe hinweisen. Dieses Medikament blockiert und kontrolliert die Säureproduktion. Dies bewährt sich oft als erste Massnahme.  Diese Medikation wirkt nicht bei allen, aber vielen Menschen kann sie bei einer Entzündung helfen. Wenn du nicht auf PPI reagierst, kann dir dein Arzt ein Steroid wie Fluticason oder Budesonid verschreiben. Dies ist ein nichtverschreibungspflichtiges Medikament welches die Säureproduktion des Magens verringert. Diese Medikamente beinhalten Famotidin (Pepcid), Nizatidin (Axid), Ranitidin (Zantac). Besprich mit deinem Arzt, welcher H2 Blocker der beste für dich ist. Häufige Nebenwirkungen sind Verstopfung, Durchfall, Schwindel, Kopfschmerzen, Nesselsucht, Übelkeit oder Erbrechen oder Probleme beim Wasserlassen. Wenn dein Arzt bei dir eine Ösophagitis und als Ursache Reflux feststellt, dann verschreibt er dir ggf. regelmäßige Endoskopien als Überwachungsmaßnahme. Das heißt, dass dein Arzt – abhängig von der Schwere der Symptome oder anderer Probleme – in Abständen Endoskopien bei dir durchführen wird. Er achtet dabei auf Gewebeveränderungen und bewertet Gewebeproben hinsichtlich einer möglichen Vorstufe von Krebs. Unbehandelt kann eine Ösophagitis zu einer Verengung der Speiseröhre aufgrund von Narbengewebe führen. Das nennt sich Striktur der Speiseröhre und führt zu Schluckbeschwerden. Die halten an, bis die Verengung beseitigt ist und die Speiseröhre wieder ihre normale Größe hat.  Barrett-Ösophagus ist eine Langzeitfolge einer chronisch entzündeten oder gereizten Speiseröhre. Wenn die Speiseröhre zu heilen versucht, verändern sich die Zellen der Speiseröhre so, dass sie Zellen des Darms ähneln.  Die Art der Zellveränderung wird mit einem erhöhten Risiko von Speiseröhrenkrebs in Verbindung gebracht. Die Zellveränderungen, die typisch für den Barrett-Ösophagus sind, verursachen keine Beschwerden. Das Risiko ist klein, aber es ist wichtig, sich regelmäßig untersuchen zu lassen. Wenn Zellen einer Vorstufe von Krebs entdeckt werden, kann sofort eine Behandlung erfolgen. Chronische und unkontrollierte Entzündungen können auch zu irreversiblen Strukturveränderungen führen. Das führt zu Gewebsfibrose, Verengungen und letztendlich zu einer eingeschränkten Funktion der Speiseröhre.  Die Umformung der Speiseröhre kann einen chirurgischen Eingriff erfordern. Andere Langzeitfolgen einer unbehandelten Ösophagitis aufgrund von Reflux sind Schäden der Lunge und des oberen Abschnitts der Speiseröhre, z.B. Asthma, Laryngitis und chronischer Husten. Diese Veränderungen rühren daher, dass die Zellen der Lunge und des Kehlkopfes der Magensäure ausgesetzt wurden, was auch zu Entzündungen in der Speiseröhre führen kann. Wenn du von Ösophagitis betroffen bist, dann solltest du darüber nachdenken, welchen Einfluss deine Ernährung darauf hat. Ein paar Veränderungen bei der Ernährung können helfen, die Ösophagitis zu überwinden. Probiere folgende Strategien:   Iss tagsüber kleine Mahlzeiten. Verzichte auf Schokolade, Minztabletten und Alkohol. Iss nichts, auf das du allergisch reagierst. Vermeide Nahrungsmittel, die viel Säure enthalten oder Sodbrennen hervorrufen. Vermeide, dich unmittelbar nach Mahlzeiten vorzubeugen. Das erhöht den Druck auf den Magen und führt zu Reflux. Warte mindestens drei Stunden nach dem Essen, bevor du dich hinlegst oder schlafen gehst. Zu viel zusätzliches Körpergewicht kann zu Druck auf den Magen beitragen. Sprich mit deinem Arzt, um ein gesundes Körpergewicht in Bezug auf deinen Körperbau festzulegen. Wenn du dieses Gewicht hältst, dann reduzierst du den Druck auf den Magen und den Schließmuskel des Magens. . Rauchen kann das Risiko einer Ösophagitis erhöhen. Mache einen Plan, wie du mit dem Rauchen aufhören willst und nutze Produkte, um dir dabei zu helfen (wie Nikotinkaugummis oder -pflaster). Wenn deine Kleidung zu eng ist, dann drückt sie zusätzlich auf den Magen und den Schließmuskel. Trage Kleidung, die gut passt oder etwas locker sitzt. Suche dir Hosen, die dir gut am Bund passen und keine mit zu engem Bündchen. Wenn du Medikamente ohne genug Flüssigkeit zu dir nimmst, können sie die Schleimhaut der Speiseröhre reizen und zu Ösophagitis führen. Dazu zählen Tetracylin, Doxycyclin, Alendronat, Ibandronat und Vitamin C. Nimm Medikamente mit viel Wasser ein, um Irritationen der Speiseröhre zu reduzieren. Wenn du im Bett den Kopf erhöhst, dann liegt der Kopf höher als die Brust. So bleibt die Magensäure im Magen. Du kannst Holzblöcke unter das Bett legen, um es anzuheben. Benutze keine Kissen, um den Kopf anzuheben. Denn das führt dazu, dass du in der Mitte einknickst, was wiederum den Druck auf den Bauch und das Risiko für Rücken- oder Nackenschmerzen erhöht. Reflux-Ösophagitis tritt auf, wenn Magensäure durch den unteren Ösophagussphinkter in die Speiseröhre zurückfließt. Bei der Refluxkrankheit (GERD) handelt es sich um eine chronische Erkrankung. Eine Komplikation der Krankheit sind Gewebeschäden in der Speiseröhre, die zur Ösophagitis führen. Das Risiko einer Ösophagitis kann sich durch bestimmte Vorerkrankungen erhöhen.  Operationen oder Bestrahlungen des Brustkorbes schwächen den Magenschließmuskel und erhöhen das Risiko einer Ösophagitis. Chronisches Erbrechen schwächt ebenfalls den Magenschließmuskel durch Druck im Magen und erhöht so das Risiko einer Ösophagitis. Menschen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund von Medikamenten oder einer Immunkrankheit wie HIV können Infektionen bekommen, die zur Ösophagitis führen. Dazu zählen auch Infektionen, die durch Pilze oder Viren ausgelöst werden, z.B. Herpes oder den Speicheldrüsenvirus. Eine infektiöse Ösophagitis kann das Ergebnis einer bakteriellen, viralen oder Pilzinfektion sein. Diese Form ist relativ selten und kommt häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem vor, z.B. bei HIV, Leukämie, Chemotherapie, Diabetes oder Organtransplantationen. Symptome einer infektiösen Ösophagitis sind:  Bei dieser Form der Infektion treten Fieber und Schüttelfrost auf. Es kann zu Mundsoor (Mundfäule) kommen, wenn die Infektion durch Candida albicans ausgelöst wurde. Wenn die Infektion durch Herpes oder den Speicheldrüsenvirus ausgelöst wurde, dann bekommst du ggf. wunde Stellen im Mund oder hinten im Hals. Dadurch wird das Schlucken von Speichel oder Nahrung noch unangenehmer. Du hast vielleicht eine Allergie, die die Ösophagitis hervorruft. Eosinophile Ösophagitis kann aufgrund einer Allergie oder Reflux ausgelöst werden oder durch beides zusammen. Eosinophile sind weiße Blutkörperchen, die bei Allergien im Körper eine Rolle spielen. Manchmal wird die Allergie durch Nahrungsmittel wie Milch, Eier, Weizen, Soja oder Erdnüsse ausgelöst. Manchmal haben sie nichts mit Nahrungsmitteln zu tun, sondern werden durch Pollen oder Staub hervorgerufen und führen so zur Ösophagitis. Wenn die Speiseröhre gereizt oder entzündet ist, dann erhöht Nahrung, die sich hindurch bewegt, die Schmerzen. Manchmal ist die Speiseröhre so entzündet, dass Schlucken problematisch wird, da die Nahrung weniger Platz zum Passieren hat. Wenn die Magensäure vom Magen durch die Speiseröhre bis zu den Stimmbändern gelangt, kann das zu Heiserkeit und einem rauen Hals führen. Das sind auch Symptome der Refluxkrankheit (GERD), bei einer Ösophagitis werden sie aber von Schluckbeschwerden und -schmerzen begleitet. Sodbrennen ist häufig ein Anzeichen einer Ösophagitis, wenn es mit Reflux einhergeht. Wenn Säure aus dem Magen in die Speiseröhre gelangt, brennt es dort, denn die Zellen der Speiseröhre sind nicht dazu geschaffen, Magensäure zu widerstehen. Eine allergische Reaktion kann auch zu Bauchschmerzen, Übelkeit und/oder Erbrechen führen. Bei einer eosinophilen Ösophagitis (durch Allergien ausgelöst) findet sich unter dem Mikroskop eine erhöhte Menge weißer Blutkörperchen in Speiseröhre und Magen. Diese weißen Blutkörperchen findet man normalerweise nicht in den Wänden von Speiseröhre und Magen. Sie tragen zu der allergischen Entzündungsreaktion und der Schwellung bei.   Eine Allergie zeigt sich in wiederkehrenden Bauchschmerzen, Schluckbeschwerden und Erbrechen. Das kann in jedem Alter auftreten, kommt aber am häufigsten bei kaukasischen Männern vor. Bei einer starken Entzündung kann die Speiseröhre so stark anschwellen, dass Nahrung nicht passieren kann und steckenbleibt. Das ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortiges Eingreifen eines Chirurgen. Du kannst das Risiko einer Ösophagitis durch deinen Lebenswandel beeinflussen. Alkohol reduziert die Kraft des Mageneingangsmuskels und kann zur Refluxkrankheit oder dem Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre führen. Die Wände der Speiseröhre werden dadurch gereizt oder entzünden sich. Beobachte, wie es dir nach dem Genuss von Alkohol geht. Erkenne, ob es ein Muster gibt. Rauchen hat denselben Effekt auf die Speiseröhre. Säurehaltige Lebensmittel und koffeinhaltige Getränke erhöhen ebenfalls die Menge an Magensäure. Das erhöht das Risiko von Reflux und kann zur Ösophagitis führen. Notiere, was du isst und wie es dir ein paar Stunden später geht. Medikamenten induzierte Ösophagitis wird ausgelöst, wenn du Tabletten mit wenig oder ohne Wasser schluckst. Reste der Tablette verbleiben in der Speiseröhre und lösen Irritationen und Entzündungen aus.  Häufig werden diese Probleme ausgelöst durch: Schmerzmittel wie Ibuprofen®, Aspirin® und Naproxen-Natrium®, Antibiotika, Kaliumchlorid, Biphosphonate für Behandlung von Osteoporose und Chindine für die Behandlung von bestimmten Herzerkrankungen.
Nimm einfache Veränderungen vor, um festzustellen, ob die Symptome weggehen. Du solltest wissen, wann du zum Arzt musst. Achte auf schwerwiegende Symptome. Lass dich von deinem Arzt diagnostizieren. Sprich mit deinem Arzt über Röntgenaufnahmen mit Barium-Kontrastmittel. Frag nach einer Endoskopie. Besprich mit deinem Arzt den Einsatz eines Protonenpumpenhemmers (PPI). Versuche einen H2 Blocker. Lass regelmäßig eine Endoskopie durchführen, wenn du Ösophagitis hast. Lass eine Ösophagitis nicht unbehandelt. Verändere deine Essgewohnheiten. Halte ein gesundes Gewicht. Höre mit dem Rauchen auf Trage bequeme Kleidung. Nimm Medikamente mit viel Wasser ein. Schlafe mit erhöhtem Kopf. Erkenne, ob du die chronische gastroösophageale Refluxkrankheit hast. Sprich mit deinem Arzt über deinen Gesundheitszustand. Lass dich auf Infektionen untersuchen. Lass dich auf Allergien testen. Stelle fest, ob du Schluckbeschwerden oder -schmerzen hast. Überlege, ob du oft Sodbrennen hast. Achte auf Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen. Beobachte deine Reaktion auf Alkohol und Rauchen. Überprüfe, wie sich bestimmte Nahrungsmittel auswirken. Achte darauf, wie du Tabletten schluckst.
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