Teil eins: Understanding Thrombozytopenie verstehen Teil zwei: Thrombozytopenie medizinisch behandeln Teil drei: Thrombozytopenie durch Veränderungen der Lebensweise behandeln
Der erste Schritt, eine Erkrankung zu verstehen und zu behandeln (einschließlich Thrombozytopenie), ist ein Arztbesuch. Ein Arzt wird deine Krankheit nicht nur richtig diagnostizieren, sondern dir auch bei der Entscheidung hinsichtlich einer passenden Behandlung behilflich sein. Wenn dein Arzt denkt, dass du einen niedrigen Blutplättchen-Spiegel hast, wird er wahrscheinlich ein Blutbild, sowie eine körperliche Untersuchung zur Bestimmung deines Blutplättchenspiegels empfehlen.   Auch wenn du „sicher“ bist, dass du zu wenig Blutplättchen hast, ist es sehr ratsam, dass du die Meinung eines Arztes hörst, bevor du mit einer Behandlung fortfährst. Manche Symptome einer Thrombozytopenie treffen nicht nur auf diese Erkrankung zu. Außerdem führt ein niedriger Blutblättchenstand nicht unbedingt zu äußerlichen Symptomen. Normalerweise hat man 140.000 bis 450.000 Blutblättchen in einem Mikroliter Blut. Ein Plättchenspiegel unterhalb dieses Bereichs führt nicht unbedingt zu spürbaren Symptomen.  Sogar Patienten ohne Symptome können jedoch auf die Behandlung reagieren, und eine erhöhte Produktion von Blutplättchen anzeigen. In vielen Fällen wird eine Thrombozytopenie jedoch von einer Reihe von Symptomen begleitet. Da die Blutplättchen mit der Bildung von Blutklumpen zu tun haben, stehen viele Symptome einer niedrigen Plättchen-Anzahl damit in Verbindung, dass der Körper Blutungen nicht kontrollieren kann. Häufige Symptome einer Thrombozytopenie sind:  Längeres Bluten bei kleinen Schnitten und Kratzern, oder Operationswunden, etc. Nasenbluten Bluten aus Mund oder Zahnfleisch (vor allem nach dem Zähneputzen) Extrem starke Menstruationsblutungen Blut in Urin oder Stuhl Unerklärliche blaue Flecken, oder kleine, rote Punkte auf der Haut, die man als Blutbläschen bezeichnet. Eine Thrombozytopenie hat nicht nur einen einzigen Grund. Sie kann eine Reihe natürlicher und künstlicher Gründe haben. Sie kann sogar die Folge einer noch ernsteren Erkrankung sein. Daher ist es besonders wichtig, Fälle von Thrombozytopenie zusammen mit einem Arzt zu untersuchen, um die Ursache zu bestimmen. Hier einige häufige Ursachen für Thrombozytopenie:   Vererbte (genetische) Störungen Knochenmarkserkrankungen (Leukämie, etc.) oder Dysfunktion Vergrößerte/schlecht funktionierende Milz Nebenwirkung eines Medikaments oder einer Behandlung (Bestrahlung, etc.) i Autoimmunerkrankung (Lupus, Arthritis, AIDS, ITP, etc.) Bakterielle Infektion im Blut Schwangerschaft und Kindesgeburt (wenn in diesen Fällen die Thrombozytopenie auch meist recht mild ist) TTP (thrombotisches Thrombozytopenisches Purpur), eine seltene Erkrankung, bei der die Blutplättchen des Körpers aufgebraucht werden, indem sich viele kleine Blutklumpen im ganzen Körper bilden. Da es mehrere mögliche Gründe für Thrombozytopenie gibt, hängt die Behandlung, die dein Arzt dir verschreibt, von der jeweiligen Ursache deines niedrigen Blutplättchenspiegels ab. Manchmal ist ein Behandlungsplan relativ simpel – wenn dein Arzt deine Thrombozytopenie als Nebenwirkung eines Medikaments bestimmt, das du einnimmst, musst du dieses Medikament möglicherweise nur einstellen oder ändern.  Beachte, dass im Falle leistungsstarker Antikoagulantia wie Heparin, sich der Plättchenspiegel möglicherweise nicht erhöht, wenn du das Medikament nicht mehr nimmst. Du brauchst zur Wiederherstellung möglicherweise weitere Medikamente. Ärzte können bestimmte Medikamente verschreiben, die die Produktion von Blutplättchen anregen und eine Thrombozytopenie so bekämpfen. Diese Medikamente, wie etwa Eltrombopaq und Romiplostim, gibt es in verschiedenen Formen – man kann sie als Tabletten oder Spritzen verabreichen. Man kann sie auch in Verbindung mit einer der vielen weiteren Behandlungsmöglichkeiten gegen Thrombozytopenie verabreichen,  in Abhängigkeit von der jeweiligen Ursache. Steroide können die Funktion des Immunsystems des Körpers herabsetzen. Daher sind sie nützlich bei der Behandlung einer Thrombozytopenie, die durch eine Autoimmunstörung verursacht wird – hierbei greift das Immunsystem des Körpers fälschlicherweise den Körper selbst an, statt fremde Pathogene. Da Steroide das Immunsystem schwächen, können sie die Auswirkungen eines  Thrombozytopenie-Falls lindern, wenn es sich um eine Autoimmunstörung handelt. Ein geschwächtes Immunsystem bedeutet jedoch ein höheres Infektionsrisiko, daher können zusätzliche Behandlungen nötig sein, um dieses neue Risiko auszuschließen.  Beachte, dass die Steroide, die Ärzte in diesem Fall verschreiben würden (wie Prednisone) sich von denjenigen unterscheiden, die illegalerweise von Athleten verwendet werden, um die körperliche Leistungsfähigkeit zu steigern. In extremeren Fällen einer Autoimmun-Thrombozytopenie kann ein Arzt Immunogloblulin (IVIG) intravenös verschreiben, um die Immunantwort des Körpers weiter herabzusetzen. Bei selteneren Bluterkrankungen, die mit Thrombozytopenie in Verbindung stehen (wie TTP und hämolytisch-uremisches Syndrom (HUS) kann ein Arzt eine Behandlung empfehlen, bei der das Blutplasma des Patienten behandelt wird. Das Plasma ist der Anteil des Bluts, der unter anderem Antikörper enthält, die Komponenten des Immunsystems, die zu Autoimmunerkrankungen führen können. Daher kann es effizient sein, das Plasma eines Patienten zu behandeln oder auszutauschen. Plasmaaustausch und Plasmapherese sind verwandte, aber unterschiedliche Behandlungen des Blutplasmas eines Patienten.  Bei einem Plasma-Austausch wird das Blut eines Patienten in Blutzellen und Plasma aufgeteilt. Das Plasma wird entsorgt und durch Plasma eines Spenders, eine Salzlösung oder Albumin ersetzt. Dies wird nach und nach getan, um nicht zu viel Blut des Patienten auf einmal zu entnehmen. Bei einer Plamapherese wird das Plasma nach Trennung von den Blutzellen behandelt, und dann dem Patienten wieder zugeführt. Besonders resistente Fälle von Thrombozytopenie erfordern möglicherweise eine Operation namens Splenektonomie, bei der ein Arzt die Milz aus dem Körper entfernt. Wenn die Funktion der Milz auch och nicht 100% bekannt ist, wissen Wissenschaftler, dass sie das Blut filtert, rote Blutkörperchen und Blutplättchen aus dem Blutstrom entfernt. In manchen Fällen vergrößert sich die Milz, und entfernt mehr Plättchen aus dem Blut als normal, was zu einer Eine Splenektonomie kann hier Abhilfe schaffen; Ärzte werden jedoch zuvor konservativere Methoden probieren, da man eine Splenektonomie nicht mehr rückgängig machen kann.    Im Durchschnitt haben Splenektonomien eine Erfolgsquote von 66%. Mit der Zeit kann die Thrombozytopenie jedoch zurückkehren. Leute unter 40 Jahren, die sich einer Splenektonomie unterziehen, haben eine höhere Chance, ihren Blutplättchen-Spiegel zu erhöhen. Nach einer Splenektonomie wird der Blutplättchen-Spiegel oftmals abnorm hoch, was zu einer Erkrankung namens Thrombozytose führt. In schweren und verlängerten Fällen kann dies zu eigenen Problemen führen. Wenn du unter 50.000 Blutplättchen pro Mikroliter Blut hast und an aktiven Blutungen leidest, kann ein Arzt eine Blutplättchen- oder Bluttransfusion empfehlen, um die Blutungen zu reduzieren. Alternativ kann dein Arzt auch eine Transfusion verschreiben, wenn du unter 50.000 Blutplättchen pro Mikroliter Blut und zwar keine aktiven Blutungen hast, dich aber einer Operation unterziehen musst. In jedem Fall wird der Arzt gesundes Blut oder Blutplättchen durch eine Arterie direkt in den Blutkreislauf einspeisen.  Ein Arzt kann eine Transfusion auch dann verschreiben, wenn du gerade keine Blutungen hast und keine Operation ansteht. Dies bleibt normalerweise jedoch für Patienten vorbehalten, deren Blutplättchen-Spiegel unter 10.000 Plättchen pro Mikroliter Blut liegt. Nicht jeder Fall einer Thrombozytopenie erfordert eine Behandlung. Wenn dein Blutplättchen-Spiegel zum Beispiel aufgrund einer Schwangerschaft niedrig ist, kannst du einfach bis nach der Geburt des Babys warten, um zu sehen, ob sich dein Spiegel wieder erhöht. Leichte Fälle einer Thrombozytopenie führen möglicherweise nicht zu spürbaren Symptomen – du leidest möglicherweise nicht einmal unter stärkeren Blutungen. In solchen Fällen, wenn die Erkrankung in naher Zukunft wahrscheinlich verschwindet, oder das Leben in keiner Weise beeinträchtigt ist, kann dein Arzt einen sehr konservativen (oder gar keinen) Behandlungsplan empfehlen. Vitamin B12 und Folsäure sind zwei Nährstoffe, die für eine gesunde Produktion der Blutelemente notwendig sind, einschließlich der Blutplättchen. Da der Körper nicht sehr viel dieser Nährstoffe speichern kann, ist es wichtig, sie häufig zu konsumieren. Um die Versorgung deines Körpers mit B12 und Folsäure zu erhöhen, solltest du Präparate einnehmen, die diese Nährstoffe enthalten, oder Nahrungsmittel essen, die viel von diesen Vitaminen enthalten.  Lebensmittel wie Spinat, Zitrusfrüchte, Kiwi und getrocknete Bohnen enthalten viel Folat, während Eier, Milch, Käse, Leber und Lamm viel Vitamin B12 enthalten. Alkohol stört die normale Produktion an Blutplättchen, sowie deren Funktion. Der unmittelbare Effekt von Alkohol (bei normaler Anwendung) ist es, die Blutplättchen-Antwort innerhalb von 10 bis 20 Minuten nach Aufnahme zu vermindern. Bei starken Alkoholikern ist die Funktion der Blutplättchen hingegen sogar merklich „erhöht“, was zu verschiedenen gesundheitlichen Problemen führen kann. In beiden Fällen kann eine Reduzierung des Alkohols helfen, die Funktion der Blutplättchen wieder normal werden zu lassen. Wenn du an klinisch niedrigem Blutplättchenspiegel leidest, solltest du Blutungen vermeiden, da diese schwierig zu stoppen sein können und zu möglicherweise gefährlichen Komplikationen führen können. Dies kann bedeuten, Kontaktsportarten, Holzarbeiten, Bauarbeiten und andere körperliche Aktivitäten zu vermeiden, bei denen das Verletzungsrisiko relativ hoch ist. e Einige häufig eingesetzte Medikamente, vor allem solche, die Aspirin oder Ibuprofen enthalten, können die Produktion und Funktion der Blutplättchen stören. Aspirin reduziert zum Beispiel die Fähigkeit der Plättchen, sich aneinander zu binden, indem sie die Funktion bestimmter wichtiger Proteinstrukturen auf den Plättchen blockieren, was die Bildung von Blutklumpen stört. In diesen Fällen kann dein Arzt empfehlen, die Einnahme dieser Medikamente einzustellen, oder er empfiehlt eine passende Alternative.
Gehe zum Arzt. Achte auf Symptome für einen niedrigen Blutplättchen-Spiegel. Verstehe die Ursachen eines niedrigen Blutplättchen-Spiegels. Sprich mit deinem Arzt über die Medikamente, die du nimmst. Den Blutplättchen-Spiegel durch Medikamente erhöhen. Behandlung mit Steroiden. Plasma-Austausch oder Plasmapherese. Entfernung der Milz. Plättchen-Transfusionen. Tu gar nichts. Nimm Vitamin B12 und Folsäure-Präparate ein. Reduziere deinen Alkoholkonsum, oder verzichte ganz darauf. Reduziere Aktivitäten, die zu Blutungen führen können. Frage deinen Arzt nach rezeptfreien Medikamenten.
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