Die Wunde reinigen Die Wunde verbinden
Obwohl die meisten kleinen Wunden mit einem Pflaster und die meisten mittelschweren Hautwunden mit Verbänden und medizinischem Klebeband verbunden werden können, sind einige zu ernst für die häusliche Versorgung. So benötigen beispielsweise Hautwunden mit schweren Knochenbrüchen sofortige medizinische Hilfe, ebenso wie größere Verletzungen von Blutgefäßen, die nicht aufhören zu bluten. Wunden an Armen und Beinen, die Taubheitsgefühl oder Gefühlsverlust unterhalb der Verletzung verursachen, können auf Nervenschäden hinweisen, was auch ein Hinweis darauf ist, ärztliche Hilfe zu suchen.  Starker Blutverlust macht dich schnell schwach und müde (und vielleicht ohnmächtig). Erzähle deshalb jemandem in deiner Nähe von der Schwere deiner Verletzung, oder wähle den Notruf, um Hilfe zu bekommen. Wenn du eine tiefe Hautwunde am Bauch hast, können Organe verletzt sein und innerlich bluten. Deshalb solltest du so schnell wie möglich eine Notaufnahme aufsuchen. Lass dich aber von jemandem fahren, weil du das Bewusstsein verlieren könntest, oder rufe einen Krankenwagen. Bevor du eine Wunde reinigst und verbindest, versuche, alle Blutungen unter Kontrolle zu bringen. Übe mit einem sauberen, trockenen Verband (oder einem sauberen, saugfähigen Tuch) sehr sanften Druck auf die Wunde aus, um die Blutung zu kontrollieren. In den meisten Fällen fördert der Druck auf die Wunde die Blutgerinnung und die Blutung sollte innerhalb von 20 Minuten gestoppt werden, obwohl sie bis zu 45 Minuten lang weiterhin ein wenig nässen kann. Der Verband oder das Tuch hilft auch, das Eindringen von Bakterien in die Wunde und somit Infektionen zu verhindern. In schweren Fällen kann eine Aderpresse hergestellt werden, indem mit einem Halsband oder einem langen Stück Stoff ein enger Knoten direkt über der Wunde gebunden wird.  Wenn starke Blutungen auch nach 15 - 20 Minuten Druck anhalten, dann muss die Wunde möglicherweise sofort medizinisch versorgt werden. Übe weiterhin Druck aus und gehe zu einer Arztpraxis, einer Notaufnahme oder einem Notfallzentrum. Wenn die Blutung schwer zu kontrollieren ist, dann hat die Person möglicherweise Blutverdünner genommen oder grundlegende Gerinnungsprobleme. In diesen Fällen muss die Person von einem Arzt untersucht werden. Bevor du die Wunde berührst, ziehe, falls vorhanden, sterile medizinische Handschuhe an. Wenn keine Handschuhe zur Verfügung stehen, hülle die Hände in eine Art saubere Barriere, z.B. in eine Plastiktüte oder mehrere Schichten sauberes Tuch. Übe nur im Notfall mit bloßen Händen direkten Druck auf die Wunde aus, da durch Kontakt mit Blut Infektionskrankheiten übertragen werden können. Außerdem solltest du, wenn möglich, deine Hände mit Seife und Wasser desinfizieren, bevor du die Wunde berührst. Dadurch wird die Möglichkeit der Übertragung von Bakterien von den Händen auf die offene Wunde minimiert. Wenn sich große Schmutz-, Glas- oder andere Gegenstände in der Wunde befinden, versuche, sie mit einer sauberen Pinzette zu entfernen. Die Pinzette sollte zuerst mit Alkohol gespült werden, um die Übertragung von Bakterien und anderen Mikroben zu verhindern. Achte darauf, dass du keine weiteren Schäden verursachst, wenn du die Pinzette in die Wunde einführst.  Wenn es sich um eine Schussverletzung handelt, suche nicht nach der  Wunde und versuche nicht, die Kugel herauszuziehen - überlasse das den Ärzten. Wenn du Schwierigkeiten hast, große Teile aus der Wunde zu entfernen, dann solltest du das lieber den Ärzten überlassen, anstatt es selbst zu versuchen. Wenn man große Fremdkörper herauszieht, die Blutgefäßen verletzt haben können, können weitere Blutungen entstehen. Einige Erste-Hilfe-Experten empfehlen, Fremdkörper erst zu entfernen, nachdem die Wunde gespült wurde. Wenn nur kleine Schmutzpartikel zu sehen sind, ist das vielleicht die bessere Methode, da durchs Spülen kleine Teile eher weggewaschen werden. Sobald die Blutung unter Kontrolle ist, solltest du alle Kleidung und Schmuckstücke aus dem allgemeinen Bereich der Verletzung entfernen, um einen besseren Zugang zur Wunde zu erhalten. Das sollte so geschehen, dass enge Kleidung oder der Schmuck den Blutfluss nicht beeinträchtigt, wenn der verletzte Bereich anschwillt. Wenn es sich z.B. um eine blutende Handwunde handelt, entferne die Armbanduhr über der Wunde. Was die Kleidung betrifft, so solltest du sie mit einer nicht spitzen Sicherheitsschere (im Idealfall) abschneiden, wenn du sie nicht von der gesamten Wunde entfernen kannst. Wenn es sich z.B. um eine Oberschenkelverletzung handelt, entferne die Hose oder schneide sie von der Wunde weg, bevor du versuchst, diese zu reinigen und zu verbinden.  Wenn du die Blutung nicht unter Kontrolle bekommst, musst du möglicherweise die zerrissene Kleidung oder den Gürtel verwenden, um eine Aderpresse zu machen, die Druck auf die Arterien oberhalb der Wunde ausübt. Das sollte jedoch nur in lebensbedrohlichen Notsituationen und für kurze Zeiträume erfolgen, da das Gewebe innerhalb weniger Stunden abzusterben beginnt, wenn es kein Blut bekommt. Sobald die Kleidung entfernt wurde, um die Wunde zu reinigen und zu verbinden, musst du sie möglicherweise als provisorische Decke benutzen, um die verletzte Person zu bedecken und sie warm zu halten. Wasche die Wunde im besten Fall mindestens einige Minuten lang gründlich mit Kochsalzlösung aus, bis sie frei von Schmutz und Fremdkörpern erscheint.  Kochsalzlösung ist ideal, da sie die Bakterienbelastung durch Spülen reduziert und abgepackt in der Regel steril ist. Wenn du keinen Zugang zu Kochsalzlösung hast, verwende sauberes Trinkwasser oder Leitungswasser, aber lass es einige Minuten über die Wunde laufen. Du kannst es dazu aus einer Wasserflasche herausdrücken oder die Wunde nach Möglichkeit unter den Wasserhahn halten. Verwende kein heißes Wasser, sondern lauwarmes oder kaltes Wasser.  Salzlösung kannst du im Handel kaufen. Einige Experten empfehlen, eine milde Seife, z.B. Geschirrspülmittel, zu verwenden, um die Wunde so gründlich wie möglich zu reinigen, aber manchmal kann Seife verletztes Gewebe reizen.  Wenn du eine Wunde in der Nähe des Auges reinigst, pass auf, dass keine Seife ins Auge gelangt. Tupfe die Wunde mit einem sauberen Tuch ab, um sicherzustellen, dass sie vollständig sauber ist, nachdem du sie mit Kochsalzlösung oder normalem fließendem Wasser ausgespült hast. Drücke oder reibe nicht zu stark, sondern achte darauf, dass du alle verbleibenden Rückstände entfernt hast. Denke daran, dass sanftes Schrubben zu mehr Blutungen führen kann. Deshalb solltest du nach der Reinigung erneut Druck auf die Wunde ausüben.  Trage nun vor dem Verband, eine antibakterielle Creme auf die Wunde auf, falls  vorhanden. Antibakterielle Cremes oder Salben wie Neosporin® oder Rivanol® helfen, Infektionen zu verhindern. Die Creme verhindert auch, dass der Verband an der Wunde klebt. Alternativ kannst du auch natürliche Desinfektionsmittel wie Jodlösung, Wasserstoffperoxid oder kolloidales Silber (das als einziges nicht brennt) in die Wunde geben.  Bewerte die Wunde nach der Reinigung. Einige Wunden müssen genäht werden, um richtig zu heilen. Wenn du eines der folgenden Symptome bemerkst, suche einen Arzt auf, anstatt die Wunde selbst zu verbinden: Die Wunde scheint ziemlich tief zu sein, hat zerklüftete Ränder und/oder hört nicht auf zu bluten. Suche einen sterilen (noch in der Verpackung befindlichen) und entsprechend großen Verband für die Wunde. Wenn es sich um einen kleineren Schnitt handelt, dann ist Pflaster wahrscheinlich das Beste. Wenn es sich jedoch um einen größeren Schnitt handelt, bei dem ein Pflaster nicht geeignet ist, solltest du ein größeres Stück Verband verwenden. Möglicherweise musst du den Verband so zusammenlegen oder zuschneiden, dass die Wunde gut abgedeckt ist. Achte darauf, dass du die Unterseite des Verbandes (die Seite, die auf der Wunde liegt) nicht berührst, um das Infektionsrisiko zu verringern. Wenn du keinen Klebeverband hast und vorhast, den Verband zu kleben, lass ein wenig zusätzliches Material an den Rändern übrig, damit das Pflaster nicht direkt an der Wunde haftet.  Wenn du keine richtigen Verbände und Pflaster zur Verfügung hast, kannst du mit einem sauberen Tuch oder Kleidungsstück improvisieren. Etwas Antibiotikacreme auf der Wunde beugt nicht nur Infektionen vor, sondern verhindert auch, dass der Verband oder die Wundauflage direkt an der Wunde haften. Ein Verband oder eine Bandage, die kleben, verursachen wahrscheinlich mehr Blutungen, wenn sie entfernt werden. Schmetterlingsverbände sind hilfreich, um die Kanten einer Wunde zusammenzuhalten. Wenn du einen Schmetterlingsverband hast, lege ihn quer über den Schnitt (nicht in Längsrichtung) und ziehe die Kanten der Wunde näher zusammen. Benutze ein nicht dehnbares, wasserabweisendes medizinisches Klebeband, um den Verband rundum auf der Haut zu befestigen. Vergewissere dich, dass das Klebeband nur gesunde, unversehrte Haut berührt. Verwende möglichst kein Industrieklebeband oder Elektroklebeband, das die Haut beim Entfernen verletzen kann. Sobald der Verband über die Wunde geklebt ist, bedecke den Verband vollständig mit einer sauberen elastischen Hülle oder einem elastischen Verband zum weiteren Schutz. Achte darauf, dass du den Verband nicht zu fest wickelst, um die Blutzirkulation zur Wunde oder einem Teil des Körpers der verwundeten Person nicht abzuschneiden.  Befestige die elastische Außenbandage mit Metallklammern, Sicherheitsnadeln oder Klebeband. Du könntest auch eine Kunststoffschicht zwischen dem Verband und der äußeren Bandage platzieren, wenn die Gefahr besteht, dass der verwundete Bereich nass wird. Diese Schicht bietet zudem zusätzlichen Schutz vor Bakterien und anderen Infektionserregern. Wenn sich die Wunde auf dem Kopf oder Gesicht befindet, musst du den Verband möglicherweise wie ein Kopftuch wickeln und fest genug binden, um ihn zu fixieren. So bleibt die Wunde sauber und die Heilung wird gefördert. Wenn die äußere elastische Binde sauber und trocken bleibt, kannst du sie wiederverwenden. Wenn der Schnitt klein genug für ein Pflaster war, dann wechsle das auch täglich. Wenn der Verband im Laufe eines Tages nass wird, dann wechsle ihn sofort und warte nicht bis zum nächsten Tag. Nasse Verbände fördern Infektionen, deshalb solltest du immer darauf achten, sie sauber und trocken zu halten. Wenn ein Verband oder Pflaster an neu gebildetem Schorf klebt, tränke ihn in warmem Wasser, um den Schorf aufzuweichen und das Entfernen des Verbandes zu erleichtern.  Um dieses Problem zu vermeiden, verwende möglichst einen nicht klebenden Verband.  Anzeichen der Heilung sind reduzierte Entzündungen und Schwellungen, weniger oder keine Schmerzen mehr und die Bildung von Schorf. Die meisten Hautwunden heilen innerhalb weniger Wochen, bei tieferen Schnitten kann es jedoch bis zu einem Monat dauern, bis sie vollständig verheilt sind. Trotz aller Bemühungen, die Hautwunde sauber und trocken zu halten, kann sie sich manchmal infizieren. Das ist häufig der Fall, wenn du von etwas Rostigem oder Schmutzigen tief verletzt, oder wenn du von einem Tier oder einer Person gebissen wurdest. Anzeichen für eine Infektion sind: verstärkte Schwellungen und Schmerzen, Ausfluss oder gelblicher/grünlicher Eiter, rote und sehr warme Haut, hohes Fieber und/oder ein Gefühl von Unwohlsein. Wenn du eines dieser Zeichen innerhalb weniger Tage nach deiner Verletzung bemerkst, solltest du sofort einen Arzt aufsuchen. Wahrscheinlich bekommst du Antibiotika oder eine andere Behandlung zur Bekämpfung der Infektion.  Jeder rote Streifen der Haut um die Wunde herum kann auf eine Infektion des Lymphsystems hinweisen (das System, das Flüssigkeit aus dem Gewebe abführt). Diese Infektion (Lymphangitis) kann lebensbedrohlich sein, daher sollte eine sofortige medizinische Versorgung in Anspruch genommen werden. Denke über eine Tetanusimpfung nach. Tetanus ist eine schwere bakterielle Infektion, die sich aus einer infizierten Wunde entwickeln kann, besonders wenn du von einem schmutzigen Gegenstand punktiert wurdest. Wenn du in den letzten zehn Jahren keine Tetanusauffrischung erhalten hast, solltest du einen Arzt aufsuchen und dich über deinen Impfstatus informieren.
Erkenne, wann die Wunde sofortige medizinische Hilfe benötigt. Kontrolliere die Blutung. Entferne alle sichtbaren Fremdkörper. Entferne oder schneide Kleidung von der Wunde weg. Spüle die Wunde gründlich aus. Reinige die Wunde mit einem Waschlappen oder einem anderen weichen Tuch. Suche einen geeigneten Verband. Fixiere den Verband und bedecke ihn. Wechsle den Verband täglich. Achte auf Anzeichen einer Infektion.
https://www.wikihow.com/Bandage-a-Wound-During-First-Aid https://www.wikihow.com/Bandage-a-Wound-During-First-Aid
Cleaning the Wound Bandaging the Wound