Diagnose Chronische und degenerative Ursachen Verletzungen der Wirbelgelenke behandeln Behandlung
Wenn dein Rücken wegen Überlastung oder kleinen Unfällen (wie einem Sturz) schmerzt, dann wird es nach einigen Tagen von selbst besser. Wenn du keine schlimmen Schmerzen hast, dann sei geduldig. Wahrscheinlich verschwinden deine Schmerzen relativ gut mit oder ohne Behandlung.   Schlimme Schmerzen in Kombination mit Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Beinen sind ein Zeichen für schlimme Rückenverletzungen. Gehe zum Arzt, wenn du Probleme beim Wasserlassen oder Fieber hast oder ungewollt abnimmst. Wenn deine Rückenschmerzen nach einigen Tagen Erholung nicht weggehen, dann vereinbare einen Termin beim Hausarzt. Er wird deinen Rücken (Wirbelsäule) untersuchen und dir Fragen zu deiner Anamnese, Ernährung und deinem Lebensstil stellen. Vielleicht macht er sogar eine Röntgenaufnahme oder nimmt dir Blut ab (um rheumatische Arthritis oder eine Spinalinfektion auszuschließen). Dein Hausarzt ist keine Experte für die Wirbelsäule oder Muskel-Skelett-Erkrankungen. Du brauchst vielleicht eine Überweisung zum Spezialisten.  Dein Hausarzt empfiehlt dir vielleicht rezeptfreie Entzündungshemmer, wie Ibuprofen, oder Analgetika (Scherzmittel), wie Paracetamol, damit du die Rückenschmerzen ertragen kannst. Gehe zum Experten, wenn deine Rückenschmerzen durch Ruhe und Medikamente nicht besser werden. Mechanisch verursachte Schmerzen im unteren Rücken sind nichts Ernstes, können aber sehr schmerzhaft und belastend sein. Du kannst deshalb nicht zur Arbeit oder zum Sport. Häufige Ursachen sind Muskelverspannungen, Verrenkungen der Wirbelgelenke, Reizungen der Spinalnerven und eine Bandscheibendegeneration.  Spezialisten, wie ein Orthopäde, Neurologe oder Rheumatologe, können die schlimmsten Ursachen, wie eine Infektion (Osteomyelitis), Krebs, Osteoporose, eine Spinalfraktur, einen Bandscheibenvorfall, eine Nierenerkrankung oder rheumatische Arthritis, ausschließen.   Mit einem Röntgenbild, einem Knochenscan, einem MRT, einem CT und Ultraschallmethoden können diese Experten deine Rückenschmerzen diagnostizieren. Der untere Rücken, auch Lendenwirbelbereich, erleidet häufiger Verletzungen und Schmerzen, weil auf ihm das Gewicht des Oberkörpers lastet. Lasse dir die Diagnose des Arztes deutlich erklären, besonders die Ursache (wenn möglich). Lasse dir verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für deine Krankheit aufzeigen. Nur die schlimmsten Fälle müssen operiert werden. Das ist selten. Manchmal verschwinden milde Rückenschmerzen nach einigen Tagen von selbst. Wenn du schlimme Rückenschmerzen hast, dann lasse dich behandeln. Der Zeitraum der Schmerzen wird verkürzt und das Risiko für wiederkehrende (chronische) Probleme sinkt.   Mechanisch verursachte Rückenschmerzen können schlimm sein, du hast dabei aber kein Fieber, nimmst nicht schnell ab, hast keine Probleme mit der Blase oder dem Darm und deine Beine funktionieren. Das wären Anzeichen schlimmer Fälle. Häufige Ursachen für Rückenschmerzen sind eine schlechte Haltung, eine schlechte Hebetechnik, Fettleibigkeit, ein überwiegend sitzender Lebensstil und ein mildes Trauma vom Sport. Wenn deine Rückenschmerzen wiederkehrend (chronisch) und durch eine schwache Rückenmuskulatur, eine schlechte Haltung oder eine degenerative Erkrankung, wie Osteoporose, verursacht werden, dann brauchst du eine Form der Rehabilitation. Ein Physiotherapeut kann dir spezielle und auf dich zugeschnittene Dehn- und Kräftigungsübungen für den Rücken, die Hüften und den Bauch zeigen (all diese Muskeln spielen bei chronischen Schmerzen im unteren Rücken eine Rolle).  Eine Physiotherapie wird normalerweise zwei bis drei Mal wöchentlich über vier bis acht Wochen empfohlen, damit sie gegen chronische Rückenprobleme helfen kann.   Wenn nötig kann der Physiotherapeut deine schmerzenden Muskeln mit einer Elektrotherapie behandeln, beispielsweise mit therapeutischem Ultraschall, elektronischer Muskelstimulation oder Mikrostrom. Gute Kräftigungsübungen für den Rücken sind Schwimmen, Rudern und Back Extensions, lasse vorher aber unbedingt deine Verletzung abheilen. Bei der Akupunktur werden dir sehr dünne Nadeln in spezifische Energiepunkte unter der Haut/dem Muskel gestochen, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.  Akupunktur kann bei vielen verschiedenen Ursachen effektiv sein, besonders wenn sie bereits beim Auftreten erster Symptome angewandt wird. Sie basiert auf den Prinzipien der traditionellen, chinesischen Medizin und schüttet viele Substanzen aus, wie Endorphine und Serotonin, was wiederum Schmerzen lindert.   Akupunktur stimuliert außerdem den Energiefluss, der Chi genannt wird. Viele Gesundheitsexperten arbeiten mit Akupunktur, wie Allgemeinärzte, Chiropraktiker, Homöopathen, Physiotherapeuten und Massagetherapeuten. Yoga und Meditation sind der traditionellen chinesischen Medizin zuzuordnen. Yoga kann effektiv zur Linderung von Schmerzen beitragen, indem Leute sich bewusster darüber werden, wie sie ihren Körper bewegen. Außerdem hilft es, die Muskeln zu dehnen (verlängern), du wirst beweglicher und es hat auf viele Leute einen beruhigenden oder entspannenden Effekt.  Meditation geht oft Hand in Hand mit Yoga. Sie soll emotionalen und körperlichen Stress reduzieren, denn er spielt bei chronischen Rückenschmerzen oft eine Rolle.   Eine Achtsamkeitsmeditation kann Schmerzen nachweisbar effektiv lindern. Eine Studie fand heraus, dass drei Sitzungen zu je 20 Minuten an drei aufeinanderfolgenden Tagen Schmerzen bereits deutlich lindern können. Wenn Schmerzen durch eine Meditation gelindert wurden, dann halten die Effekte oft bis lange nach der Meditation an.   Depressive Personen oder Leute, die ein schlimmes Trauma erlitten haben, haben häufiger chronische Schmerzen. Der erste Schritt ist Ruhe. Mache einige Tage lang nichts, das die Verletzung verschlimmern könnte. Je nach Schweregrad der Verletzung brauchst du vielleicht mehr Ruhe (einige Wochen). Bei Rückenschmerzen kannst du dich auf den Rücken legen, die Knie beugen und die Beine leicht hochlegen, denn das nimmt dem unteren Rücken den Druck und lindert die Schmerzen.   Du solltest dich aber nicht mehrere Stunden am Stück auf den Rücken legen. Stehe mindestens ein Mal stündlich auf und bewege dich ein wenig. Mache jeden Tag einen kleinen Spaziergang. Sitze nicht zu viel (mehr als 30 Minuten am Stück), denn das setzt die Gelenke im unteren Rücken unter Druck und reizt sie weiter. Wenn du einem Aufflammen der Entzündung Einhalt gebieten willst, dann solltest du schnellstmöglich mit einer Kältetherapie (Eis, das in ein Handtuch gewickelt ist oder gefrorene Gel Packs) beginnen. Lege zehn bis 15 Minuten pro Stunde Eis auf die Stelle. Lege seltener Eis auf die Stelle, wenn die Schmerzen und die Schwellung zurückgehen.  Wenn du das Eis gegen den Rücken drückst, wirkt das noch besser gegen die Entzündung.   Rückenschmerzen, die durch verletzte Wirbelgelenke entstehen, werden als scharfer, stechender Schmerz beschrieben und beeinträchtigen dich stark. An der betroffenen Stelle kannst du dich nicht mehr bewegen. Gehen, Sitzen und Schlafen sind unangenehm. Leute mit verletzten Wirbelgelenken gehen nach vorne gekrümmt oder lehnen sich zur Seite, weil die Muskeln, die die betroffenen Gelenke umgeben, sich schnell verkrampfen, um die Verletzung zu "schützen". Sie sind Experten für die Wirbelsäule und konzentrieren sich darauf, deinen normalen Bewegungsspielraum und die Funktion der kleinen Wirbelgelenke, die die Wirbelsäule verbinden (Facettengelenke), wiederherzustellen. Eine Manipulation der Gelenke, auch Einrenkung genannt, kann die Facettengelenke lösen oder wieder an die richtige Stelle rücken, wenn sie verschoben sind. Diese falsche Positionierung löst eine Entzündung und einen scharfen Schmerz aus, besonders wenn du dich bewegst. Oft hörst du ein "ploppendes" Geräusch, wenn die Wirbelsäule wieder eingerenkt wird. Es klingt ähnlich wie knackende Fingerknöchel. Auch bestimmte Traktionstechniken oder eine Dehnung der Wirbelsäule können helfen.   Manchmal können deine Rückenschmerzen nur durch einmaliges Einrenken behoben werden, wahrscheinlich brauchst du aber drei bis fünf Sitzungen, um Ergebnisse zu erzielen. Wenn du Rückenschmerzen hast, weil deine Beine ungleich lang sind oder weil du Senkfüße hast, dann empfiehlt dir dein Arzt oder Chiropraktiker vielleicht orthopädische Einlagen, welche individuell angepasst werden. Sie unterstützen deinen Fußrücken, sorgen beim Rennen oder Gehen für eine bessere Biomechanik und lindern Rückenschmerzen. Bei einer Injektion in die Facettengelenke wird eine Nadel mit Hilfe einer Echtzeit-Röntgenaufnahme der Rückenmuskulatur in das entzündete oder gereizte Gelenk gestochen. Gespritzt wird dir eine Mischung aus einem Lokalanästhetikum und Corticosteroid (auch Kortison), welche deine Schmerzen und die Entzündung schnell lindert. Solch eine Injektion dauert 20 bis 30 Minuten und kann dir über einige Wochen bis hin zu einigen Monaten Linderung verschaffen.   Eine solche Injektion kannst du dir nur alle sechs Monate geben lassen. Deine Schmerzen werden normalerweise zwei bis drei Tage nach der Behandlung nachlassen. Innerhalb dieses Zeitrahmens werden die Rückenschmerzen vielleicht etwas schlimmer. Muskelverletzungen (oder Zerrungen) sind die häufigste Ursache von Rückenschmerzen. Die paraspinale Muskulatur im unteren Rücken ist dick und kräftig, verletzt sich aber schnell, wenn sie auskühlt, dehydriert oder überlastet wird. Ein warmes Epsom-Salzbad kann die Schmerzen, Schwellung und Verspannungen lindern.  Das Magnesium im Salz hilft den Muskelfasern, sich zu entspannen und zu heilen. Der Effekt tritt manchmal erstaunlich schnell ein.   Achte darauf, dass das Salzbad nicht zu heiß ist, denn sonst entzieht es deinem Körper Wasser, die Muskeln dehydrieren und das Risiko für weitere Schäden steigt an. Rückenschmerzen, die durch Muskelverletzungen verursacht werden, werden als dumpfer Schmerz beschrieben und sind nicht unbedingt eine Beeinträchtigung. Der Bewegungsspielraum ist eingeschränkt, aber Gehen, Sitzen und Schlafen sind möglich. Ein Muskel wird gezerrt, wenn einzelne Muskelfasern über ihre Spannkraft hinaus gedehnt werden und folglich reißen. Das führt zu Schmerzen, Entzündungen und einer Schutzreaktion (Muskelspasmen, um weiteren Schäden vorzubeugen). Eine Massage des Tiefengewebes hilft bei milden bis moderaten Zerrungen, denn sie reduziert die Muskelspasmen, hilft gegen Entzündungen und entspannt dich.  Beginne mit einer Massage von 30 Minuten, die sich auf den unteren Rücken und die Hüften konzentriert. Der Therapeut soll so tief gehen wie du es ohne zu zucken aushältst.   Trinke nach der Massage viel Wasser, um entzündungsfördernde Abfallstoffe, Laktatsäure und Toxine aus dem Körper zu spülen. Wenn du das nicht machst, dann bekommst du Kopfschmerzen und dir wird ein bisschen übel. Alternativ kannst du einen Tennisball unterhalb deines Körpers in die Nähe der Rückenschmerzen legen. Rolle den Ball langsam, bis der Schmerz nachlässt. Eine Muskelzerrung heilt schneller, wenn du schnellstmöglich leichte Dehn- und Kräftigungsübungen machst. Führe die Bewegung immer nur in einem schmerzfreien Bewegungsspielraum aus. Wenn du eine akute Muskelzerrung hast (eine frische Verletzung), dann kann leichter Ausdauersport, wie Walking, helfen. Wenn du während der Übung Schmerzen hast, dann höre auf und sprich mit deinem Arzt. Muskelrelaxantien (wie Cyclobenzaprin) können die Unannehmlichkeiten leichter bis mittelschwerer Rückenschmerzen lindern, die durch verletzte Muskeln verursacht werden. Sie schlagen allerdings auf Bauch, Niere und Leber, weshalb sie nur eine kurzfristige Lösung sind. Muskelrelaxantien können dazu führen, dass andere Muskeln in deinem Körper sich komisch anfühlen, weil sie überall im Blutstrom zirkulieren, nicht nur im Rücken.   Nebenwirkungen sind Benommenheit, trockener Mund, Verstopfung und Verwirrung.   Eine Alternative wäre ein entzündungshemmendes Medikament, wie Ibuprofen.
Gib dem Ganzen Zeit. Mache einen Termin bei deinem Arzt aus. Lasse dich zu einem Experten überweisen. Welche Ursachen haben deine Rückenschmerzen? Gehe zum Physiotherapeuten. Versuche Akupunktur. Mache Yoga und meditiere. Bewege dich weniger. Verwende Eis. Gehe zum Chiropraktiker oder Osteopathen. Lasse dir eine Spritze ins Facettengelenk geben (Facetteninfiltration). Nimm ein Epsom-Salzbad. Gehe zum Massagetherapeuten. Sprich mit deinem Arzt oder einem Physiotherapeuten über Sport. Nimm Muskelrelaxantien.
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