Medikamente Diagnose Akute Schmerzen Ernährungsumstellung Vorbereitung aufs Schlafen während eines Anfalls
Berate dich mit einem Arzt, wenn du denkst, dass du Gicht hast. Er kann dir helfen, die Symptome zu lindern, und eine Behandlung empfehlen. Gicht wird einfach durch die Symptome und die Anamnese diagnostiziert.  Dein Arzt kann auch Gewebeflüssigkeit entnehmen, um nach Harnsäurekristallen zu suchen, einen Bluttest machen, um den Harnsäurespiegel festzustellen, dich röntgen, einen Ultraschall oder CT machen, allerdings werden Bildgebungsverfahren nur selten durchgeführt. Medikamente für Gicht blockieren die Produktion von Harnsäure (z.B. durch Allopurinol (ALLOPURINOL ratiopharm® und andere) und Febuxostat (Adenuric®) oder erhöhen die Ausscheidung von Harnsäure (z.B. durch Probenecid (PROBENECID®). Diese Medikamente haben schwere Nebenwirkungen:  Allopurinol kann zu Hautausschlägen, Anämie und Verschlimmerung der Gelenkschmerzen führen. Leute asiatischer und afrikanischer Herkunft haben bei Allopurinol ein erhöhtes Hautausschlagrisiko. Allopurinol wird nur bei der Behandlung chronischer Gicht eingesetzt. Es ist nicht zur Behandlung von akuten Gichtschmerzen geeignet. Wenn du akute Gicht hast, dann nimm Colchicin, um deine Symptome zu lindern, denn Allopurinol ist nicht sehr effektiv.  Febuxostat kann die Leberenzyme stark verändern. Es wird ebenfalls nur zur Behandlung chronischer Gicht angewandt.  Probenecid kann zu Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen und schneller Atmung führen.  Andere Medikamente sind in manchen Ländern rezeptfreie Schmerzmittel wie Indomethacin (Indomet-ratiopharm®) oder Celecoxib (Celebrex ®). Steroide entzündungshemmende Mittel und Colchicin (Colchicin "Agepha"-Tabletten ®) können ebenfalls verschrieben werden. Colchicin ist ein älteres Mittel, das aufgrund der starken Nebenwirkungen nicht mehr oft verwendet wird. Neben Medikamenten kannst du Gicht und die Schmerzen auch mit Veränderungen deiner Ernährung und deines Lebensstils lindern. Dein Arzt hat sicher Vorschläge wie du deinen Lebensstil ändern kannst, damit du weniger Schmerzen hast und besser schlafen kannst. Sie treten plötzlich und oft nachts auf. Zu den Symptomen gehören:  Starke Gelenkschmerzen. Meistens im großen Zeh. Es kann auch die Fußgelenke, Knöchel, Knie und Handgelenke betreffen. Gicht befällt normalerweise nur ein Gelenk auf einmal, kann aber auch viele Gelenke befallen, besonders wenn die Ursache nicht behandelt wird. Gelenkprobleme nach dem ersten Anfall. Rötung und andere Entzündungsanzeichen, beispielsweise Hitzewallungen, Schwellung und Spannung. Das betroffene Gelenk lässt sich schlechter bewegen. Sardellen, Sardinen, Hering, Muscheln, Kabeljau, Jakobsmuscheln, Schellfisch, Krabben, Austern, Hummer, Garnelen. Gicht kann in jedem Alter auftreten, betrifft aber vorwiegend erwachsene Männer und Frauen nach der Menopause. Neben der Ernährung haben auch andere Faktoren einen großen Einfluss darauf, ob du Gicht bekommst oder nicht. Dazu gehören:  Fettleibigkeit oder Übergewicht Unbehandelter Bluthochdruck, Diabetes, Stoffwechselsyndrom, Herz- und Nierenerkrankungen Medikamente, wie Thiaziddiuretika (Wassertabletten), niedrig dosiertes Aspirin, Immunsuppressiva Gichtfälle in der Familiengeschichte Kürzliche Operation oder Trauma: Wenn du wenig Purin isst, dir aber etwas Schweres auf den Zeh fällt, dann kann das einen akuten Anfall triggern. Die ersten 36 - 48 Stunden eines Gichtanfalls sind die schmerzhaftesten, du kannst den ersten Schmerz aber lindern und den Gichtanfall so früh wie möglich beenden. Du kannst Gichtschmerzen lindern, indem du das betroffene Gelenk kühlst. Wickle einen Kühlakku oder Eisbeutel in ein Handtuch und lege es 20 - 30 Minuten pro Stunde, die du wach bist, auf die betroffene Stelle. Lagere das betroffene Gelenk während des Kühlens so hoch wie möglich. So bleibt das Blut nicht an der gekühlten Stelle stehen. Du kannst Ibuprofen (welches unter verschiedenen Handelsnamen geführt wird) und Naproxen (z.B. Aleve®) nehmen. Nimm solche Medikamente so kurz wie möglich. Langfristig können diese Medikamente zu Herzinfarkten oder Schlaganfällen führen. Außerdem erhöhen sie das Risiko für Geschwüre und Blutungen. Halte dich an die Anweisungen des Herstellers.  Nimm keine Produkte mit Acetylsalicylsäure, bekannter unter der Bezeichnung Aspirin. Diese Produkte sorgen dafür, dass sich noch mehr Harnsäure in den Gelenken einlagert. Panadol bzw. Paracetamol wirkt nicht entzündungshemmend und hilft daher wahrscheinlich nicht. Colchicin könnte helfen, allerdings ist es in manchen Ländern verschreibungspflichtig. Nimm bei chronischen Gichtanfällen Allopurinol. Das reduziert die Harnsäure im Körper. Lokale Schmerzmittel sind sehr effektiv, vor allem in Gelenken wie Zehen, Knöcheln, Knien, Ellenbogen und Händen. Voltaren beispielsweise ist ein Schmerzmittel, das Gichtschmerzen gut lindern kann. Sprich mit deinem Arzt über Voltarengel. Rezeptfreie Behandlungen, die helfen könnten, sind:  Capsaicincreme: Capsaicin ist eine Substanz, die aus Cayennepfeffer gewonnen wird. Es wirkt auf Rezeptoren und setzt Neuropeptide, wie Substanz P, frei.  Wasche dir nach dem Auftragen von Capsaicin gründlich die Hände. Es kann brennen, besonders in der Nähe der Augen. Homöopathische Cremes: Beispielsweise Topricin®, welches eine Mischung homöopathischer Schmerzmittel enthält. Gichtsalbe: Es gibt in Deutschland beispielsweise die Bad Schallerbacher Rheuma- und Gichtsalbe. Wenn es dein erster Anfall ist oder du deine Ernährung noch nicht umgestellt hast, dann nimm weniger purinreiche Lebensmittel zu dir. Purin wird im Körper zu Harnsäure verarbeitet. Nimm solche Lebensmittel während und mindestens einen Monat nach einem Anfall gar nicht zu dir. Nimm nicht mehr als zwei bis vier Portionen dieser Lebensmittel pro Woche zu dir, nachdem du dich erholt hast. Dazu gehören:  Alkohol Zuckerhaltige Softdrinks Fettige Lebensmittel, wie Frittiertes, Butter, Margarine und sehr fetthaltige Milchprodukte Eingeweide (Leber, Niere, Bries (Hirn)). Diese Lebensmittel enthalten am meisten Purin. Rind, Huhn, Schwein, Speck, Kalb, Wild Sardellen, Sardinen, Hering, Muscheln, Kabeljau, Jakobsmuscheln, Schellfisch, Krabben, Austern, Hummer, Garnelen Du kannst nicht nur bestimmte Lebensmittel vermeiden, sondern auch bestimmte Lebensmittel mehr essen, die gegen einen hohen Harnsäurespiegel helfen. Dazu gehören:  Phytatreiche Lebensmittel: Phytat ist ein Stoff, der der Bildung bestimmter Arten von Nierensteinen vorbeugt, darunter auch solche, die mit der Harnsäure in Verbindung gebracht werden. Phytatreiche Lebensmittel sind Bohnen, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte. Iss zwei bis drei Portionen Bohnen, Hülsenfrüchte und Vollkorn pro Tag. Grüner Tee: Grüner Tee senkt das Risiko für Nierensteine, die Harnsäure enthalten. Trinke zwei bis drei Tassen grünen Tee am Tag. Calciumreiche Lebensmittel: Iss vor allem Milchprodukte mit reduziertem Fettgehalt. Sauerkirschsaft: In der Naturheilkunde behandelt man damit schon lange Gicht und Nierensteine. Trinke drei bis vier Gläser Sauerkirschsaft pro Tag, wenn du einen Gichtanfall hast. Das lindert innerhalb von zwölf bis 24 Stunden. Sie helfen dir nicht sofort beim Schlafen, können allerdings langfristig die Häufigkeit und Dauer eines Anfalls reduzieren. Wenn du bereits verschreibungspflichtige Medikamente gegen Gicht nimmst, dann sprich mit deinem Arzt, bevor du Nahrungsergänzungsmittel nimmst. Halte dich bei der Dosierung auch an die Empfehlung des Herstellers. Hilfreiche Nahrungsergänzungsmittel sind beispielsweise:  Omega-3-Fettsäuren. Bromelain ist ein Enzym, das aus Ananas gewonnen wird. Es wird oft zur Behandlung von Verdauungsbeschwerden eingesetzt, kann bei Gicht aber entzündungshemmend wirken. Folsäure, ein Vitamin B, enthält dasselbe Enzym (Xanthinoxidase) wie Allopurinol und senkt daher den Harnsäurespiegel. Quercetin ist ein Dioflavonoid, das ebenfalls Xanthinoxidase enthält. Teufelskralle (Harpagophytum procumbens) wurde traditionell zur Behandlung von Gicht verwendet, da es den Harnsäurespiegel senkt. Jeder, der von Gicht betroffen ist, sollte Vitamin C und Niacin nicht zu sich nehmen. Diese Vitamine könnten den Harnsäurespiegel erhöhen. Gicht tritt oft nachts auf. Das Gewicht einer Decke auf einem Zeh, der Gicht hat, kann dann extrem schmerzhaft sein. Wenn du weißt, dass das bei dir der Fall ist und du einen Anfall hast, dann vermeide diese Unannehmlichkeit, indem du das Schlafzimmer heizt, damit du auf die betroffene Stelle keine Decke legen musst.  Zumindest in der ersten Nacht ist es vielleicht bequemer, auf einem Sessel oder Liegestuhl zu schlafen, wo du das Gelenk hochlagern kannst. Wenn du Gichtschmerzen im Zeh, Knöchel oder Knie hast, dann lege, wenn du kannst, keine Decke auf die betroffene Stelle. Gicht beeinflusst auch deinen Schlaf, beispielsweise durch Schlafapnoe. Wenn du bereits durch Gicht aufgewacht bist, dann sprich mit deinem Arzt über mögliche Behandlungen bei Schlafproblemen.  Nimm keine stimulierenden Mittel zu dir, wie Koffein oder Tabak. Nimm außerdem keine Nahrungsmittel zu dir, die viel Purin enthalten, oder Softdrinks. Purinhaltige Lebensmittel sind beispielsweise rotes Fleisch, Sardellen, Meeresfrüchte, fettige Fische, Spargel, Spinat und die meisten getrockneten Bohnen. Wenn du diese Lebensmittel nicht zu dir nimmst, dann kannst du besser schlafen. Trinke viel Wasser. Das hilft dir zwar nicht unmittelbar beim Schlafen, spült aber die angestaute Harnsäure aus dem Körper. Die Medikamente können so ihre Wirkung entfalten. Wenn du beispielsweise Schmerzcremes verwendest, dann trage sie 20 bis 30 Minuten vor dem Schlafengehen auf. Wenn du rezeptfreie Schmerzmittel nimmst, dann nimm sie mit Lebensmitteln ein, beispielsweise mit Joghurt oder Butterkeksen. Die Lebensmittel bedecken deinen Bauch und das reduziert das Risiko, dass sich Geschwüre oder Magen-Darm-Blutungen entwickeln. Meide laute Geräusche und helle Lichter. Spiele beruhigende Musik oder weißes Rauschen, um dich zu entspannen. Wenn du kannst, dann dusche oder bade warm, bevor du ins Bett gehst. Das entspannt dich noch mehr.  Mache Atemübungen, höre entspannende Musik oder meditiere, um dich bestmöglich zu entspannen. Stehe jeden Tag zur selben Zeit auf und gehe zur selben Zeit schlafen. Zwinge dich nicht zum Schlafen. Wenn du nicht einschlafen kannst, dann tu etwas bis du müde bist. Löse Konflikte, bevor du ins Bett gehst. Trinke keinen Alkohol und rauche keinen Tabak, bevor du schlafen gehst. Mache morgens Sport und nicht in den vier Stunden, bevor du schlafen gehst.
Lasse es diagnostizieren. Nimm deine verschriebenen Medikamente. Halte dich an die Anweisungen deines Arztes bezüglich der Veränderung deines Lebensstils. Achte auf Symptome von Gicht. Spargel enthält viel Purin. Bewerte dein Gichtrisiko. Kühle die Stelle. Nimm rezeptfreie Schmerzmittel. Verwende ein lokales Schmerzgel oder -creme. Iss keine Lebensmittel, die das Risiko eines Anfalls erhöhen. Iss mehr Lebensmittel, die gegen Gicht helfen. Nimm Nahrungsergänzungsmittel für Gicht. Mache es dir so bequem wie möglich. Lasse Schlafprobleme behandeln. Nimm Medikamente circa eine Stunde bevor du schlafen gehst. Gewöhne dir eine gute Schlafhygiene an.
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