Die richtigen Nahrungsmittel essen Den Überblick behalten Vitamin- und Mineralstoffmängel behandeln Verändern, wie du isst
Das Fett durchläuft einfach deinen Darm und kann bei einem Schub den Durchfall noch verstärken. Diese unverdauten Fette sorgen für Gasbildung und führen zu Durchfall und schaumigem Stuhl. Diese Symptome sind noch schwerer bei Patienten, denen ein beträchtlicher Teil des Dünndarms entfernt wurde. Viele Menschen mit Morbus Crohn haben festgestellt, dass dies den Durchfall und die Blähungen lindert. Denk daran, dass du auch laktoseintolerant sein könntest, wenn du Probleme damit hast, Milchprodukte zu verdauen. Sprich mit deinem Arzt, wenn du denkst, dass dies eine Möglichkeit ist. Mandelmilch könnte eine gute Alternative zu Kuhmilch sein. Sie enthält beträchtliche Mengen Protein sowie Vitamin D und E, aber kein Cholesterin oder gesättigtes Fett. Sie kann mit Kalzium angereichert sein, um den täglichen Bedarf zu decken. Ballaststoffe sind eigentlich komplexe Kohlenhydrate, die Menschen nicht verdauen können. Sie wandern unverändert in den Dickdarm weiter und machen den Stuhl massiger. Ballaststoffe lassen zudem Wasser im Darm zurück, was Durchfall verschlimmern kann. Wenn nötig solltest du ballaststoffhaltige Nahrungsmittel in kleine Stücke schneiden und gut kochen (so dass sie weich werden), damit sie leichter durch den Darm wandern. Denk daran, dass dieser Tipp für akute Krankheitsschübe gilt. Wenn der Schub vorbei ist, ist es eine gute Idee, sich gesund und ballaststoffreich zu ernähren. Morbus Crohn kann dafür sorgen, dass Teile des Darms sich aufgrund von Entzündung und Fibrose verengen. Ballaststoffhaltige Nahrung kann nur schwer durch diese Verengungen gelangen. Du könntest Krämpfe und Bauchschmerzen haben, weil sich der Darm so stark zusammenzieht.  Grünblättriges Gemüse Nüsse Samen Trockenpflaumen Vollkorn – Hafer, Quinoa, Roggen, Farro etc. Rückstand bezieht sich auf den unverdauten Teil der Nahrung, der als Stuhl ausgeschieden wird. Rückstandsarme Nahrungsmittel sind weich und leicht verdaulich. Sie gelangen auch problemlos durch enge Bereiche des Darms. Dadurch hast du weniger Bauchschmerzen und Krämpfe. Auch hier gilt die Empfehlung für die Zeit eines Krankheitsschubs – es ist nicht gesund, dauerhaft nur diese weichen, oft verarbeiteten Lebensmittel zu essen. Versuch Folgendes:  Gekochtes Getreide Pasta (nicht Vollkorn) Kartoffeln ohne Haut Weiches Weißbrot Dosengemüse ohne Kerne. Du findest sie in Fisch und einigen Eiern (bei denen angegeben ist, dass sie Omega-3-Fettsäuren enthalten). Es gibt Nachweise, dass diese Nahrungsmittel die Entzündung lindern. Nahrung hat zwar nichts mit der tatsächlichen Pathogenese (Krankheitsentstehung) zu tun, aber bestimmte Nahrungsmittel können aufgrund ihres Einflusses auf Verdauung, Nährstoffaufnahme und Allergien deine Symptome verschlechtern. Dieser hängen davon ab, welcher Bereich deines Verdauungstrakts betroffen ist und wie empfindlich du auf bestimmte Nahrungsmittel reagierst (Nahrungsmittelallergie). Daher sollte deine Ernährung unbedingt individualisiert und auf dich zugeschnitten sein. Keine Ernährungsform passt für jeden. Teste die CED-App, die speziell für Morbus Crohn entwickelt wurde. Das kannst du sehr gut, indem du ein Tagebuch mit deiner Ernährung und deinen Symptomen führst. Vor allem bei einem Schub ist das sehr hilfreich. Schreib dir am Ende des Tages am entsprechenden Datum auf, welche Nahrungsmittel du zu dir genommen hast. Notiere dir auch, welche Morbus-Crohn-Symptome du an dem Tag hattest. Du könntest zum Beispiel schreiben: dreimal weicher Stuhlgang, schwache/moderate/starke Krämpfe, Blähungen, zwei Stunden Völlegefühl, Schwindel etc. Nach zwei bis drei Wochen solltest du erkennen können, welche Nahrungsmittel deine Symptome auslösen. Lass danach zwei bis drei Wochen eines der Nahrungsmittel (von dem du denkst, dass es deine Symptome auslöst) weg, während du weiter Tagebuch führst. Wenn du keine Veränderung bemerkst, ist dieses Nahrungsmittel wahrscheinlich kein Auslöser für deine Symptome. Lass dann zwei bis drei Wochen ein anderes Nahrungsmittel weg. So wirst du durch Auslassung nach und nach alle Nahrungsmittel finden, die deine Symptome auslösen. Wenn du diese Nahrungsmittel gefunden hast, musst du sie nicht ganz weglassen. Wenn du das machst, könntest du einen Nährstoffmangel bekommen. Du solltest stattdessen verschiedene Zubereitungsarten ausprobieren, etwa Dämpfen, Kochen oder Schmoren. Mach dich mit häufigen Auslösern vertraut. Das sind oft: Milchprodukte, ungekochtes Gemüse, frische Früchte, Brote, Getreide, Nüsse, Kaffee, Tee, kohlensäurehaltige Getränke, Trockenpflaumen, Bohnen, fetthaltige Nahrungsmittel etc. Denk daran, dass jeder Mensch mit Morbus Crohn anders ist. Was bei dir funktioniert, muss nicht für jemand anderen geeignet sein. Es kommt oft vor, dass Menschen mit Morbus Crohn einen Mangel an bestimmtem Vitaminen und Mineralstoffen haben. Der Grund ist oft der Verzehr von weichen, verarbeiteten Nahrungsmitteln, die zwar Symptome lindern können, aber nicht genug essentielle Vitamine liefern. Sprich mit deinem Arzt oder Ernährungsberater über deine Ernährung, welche Vitamin- und Mineralstoffzusätze er empfiehlt und in welcher Form du diese einnehmen solltest. Frag deinen Arzt nach Präbiotika und Probiotika, die das Wachstum von Darmbakterien fördern und Symptome lindern können. ASA-Medikamente wie Sulfasalazin (Entzündungshemmer), die bei der Behandlung von Morbus Crohn eingesetzt werden, können die Aufnahme von Folsäure beeinträchtigen. Ein Folsäuremangel kann zu megaloblastischer Anämie führen. Grünblättriges Gemüse enthält viel Folsäure, aber du könntest es nicht vertragen, da es viele Ballaststoffe enthält. Daher könnte ein Zusatz die bessere Option für dich sein. Du kannst täglich eine 5-mg-Tablette nehmen, um diese Anämieart zu vermeiden. Orale Tabletten werden nichts bringen, da du das Vitamin so nicht aufnehmen kannst. Das Vitamin B12 wird vom letzten Teil des Dünndarms (terminales Ileum) aufgenommen. Dieser Teil ist oft von Morbus Crohn betroffen. Manchmal wird dieser Teil sogar entfernt, wenn der Darm verengt ist. Das führt oft zu einem Vitamin-B12-Mangel, der megaloblastische Anämie zur Folge haben kann. Aufgrund der schlechten Nährstoffaufnahme (oft nach einer Darmoperation) könntest du einen Vitamin-D-Mangel entwickeln. Dieser Mangel kann zu einer schlechten Kalziumaufnahme führen, was schwache Knochen und mögliche Brüche zur Folge hat. Nimm Vitamin-D-Zusätze in Kapselform. Eine 0,25-mg-Kapsel Vitamin D pro Tag reicht, um deinen täglichen Bedarf zu decken. Als Alternative kannst du Lebertran nehmen, den es auch in Kapselform gibt. Nimm eine Kapsel am Tag, um Vitamin A und D zu dir zu nehmen. Wenn du keine Milchprodukte zu dir nimmst, Nährstoffe schlecht aufnehmen kannst und Steroide einnimmst, kann es zu einem Kalziummangel kommen. Dadurch werden deine Knochen brüchig und dünn. Als Folge kann es schon bei leichten Traumata und Stürzen zu Brüchen kommen. Um diesen Mangel zu vermeiden, solltest du zwei- bis dreimal täglich jeweils eine 500-mg-Kalziumtablette nehmen. Er kann dir helfen, die passende Ernährung für dich zusammenzustellen. Dir muss klar sein, dass dein Körper und deine Symptome anders auf Nahrungsmittel reagieren als es bei anderen Menschen mit Morbus Crohn der Fall ist. Am Anfang musst du viel Herumprobieren, bis du die richtige Ernährung für dich findest, doch dein Arzt oder Ernährungsberater kann dir am Anfang beim Erstellen eines Plans helfen. Versuch, am Tag fünf bis sechs kleinere Mahlzeiten zu essen anstatt drei große. Einige Bereiche der Innenwand deines Dünndarms sind aufgrund der Entzündung beschädigt. Daher ist die effektive Länge des Darms verkürzt (die effektive Länge ist der funktionale Teil des Darms, der die Nahrung effektiv verarbeiten und absorbieren kann). Daher kann der kranke Darm nicht die gleiche Menge Nahrung bewältigen wie ein normaler Darm. Wenn du eine große Portion isst, wird ein beträchtlicher Teil davon unverdaut bleiben und in den Dickdarm gelangen. Dort wird er dann durch Darmbakterien vergoren, was zu Darmgasen, Flatulenz, Völlegefühl etc. führt. Das sorgt zudem dafür, dass Wasser im Darm übrigbleibt, was zu Durchfall führt. Patienten mit Morbus Crohn leiden immer wieder unter Durchfall, was sie anfällig für Dehydrierung macht. Als Folge entwickeln viele von ihnen durch den konzentrierten Urin Nierensteine. Dehydrierung macht dich zudem schwach und lethargisch. Du kannst ganz einfach erkennen, dass du dehydriert bist, indem du Durst hast. Trink jeden Tag mindestens zwei bis drei Liter Wasser, um eine Dehydrierung zu vermeiden. Sportgetränke mit Elektrolyten können dein System nach einer Durchfallepisode ebenfalls stärken.
Vermeide oder reduziere den Verzehr von fettigen Nahrungsmitteln. Nimm weniger Milchprodukte zu dir. Reduziere den Verzehr ballaststoffreicher Nahrungsmittel. Ernähre dich rückstandsarm. Nimm mehr Omega-3-Fettsäuren zu dir. Verwende ein Ernährungs- und Symptomtagebuch. Finde heraus, welche Nahrungsmittel deine „Auslöser“ sind. Lass nach und nach diese Auslöser weg. Lass diese Auslöser nicht ganz weg. Besprich Vitamin- und Mineralstoffzusätze mit deinem Arzt oder Ernährungsberater. Achte darauf, dass du genug Folsäure zu dir nimmst. Lass dir B12-Injektionen verabreichen. Nimm Vitamin-D-Zusätze. Nimm Kalziumzusätze. Geh zu einem Arzt oder Ernährungsberater. Iss häufiger kleinere Portionen. Trink angemessene Mengen Wasser.
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Eating the Right Foods Keeping Track Addressing Vitamin and Mineral Deficiencies Changing the Way You Eat