Lerne die Heroinsucht verstehen Die Person während ihrer Genesung unterstützen Die Person konfrontieren
Heroin ist ein Betäubungsmittel aus der Familie der Opiate, einer Klasse von Schmerzmitteln (Analgetika), die aus dem Schlafmohn („Papaver somniferum“) gewonnen werden. 7.000 Jahre lang war diese Pflanze das effektivste bekannte Schmerzmittel in der Medizin. Typischerweise als weißes oder braun-gefärbtes Pulver verkauft und mit Zucker, Stärke, Milchpulver oder Chinin „gestreckt“, kann Heroin auf verschiedene Weise konsumiert werden, u.a. durch eine intravenöse Injektion, das Rauchen oder durch das Ziehen durch die Nase. Das Rauchen von Heroin gewann seit den 1990ern an Beliebtheit, da dadurch die Gefahr einer HIV-Infektion vermieden werden kann, die durch das Teilen einer Injektionsnadel besteht. Das Rauchen von Heroin ist die beliebteste Konsummethode in Asien und Afrika. Heroin verursacht seinen primären süchtig machenden Effekt, indem es die μ-Opioid-Rezeptoren (MOR, ähnlich den Endorphin- und Serotoninrezeptoren, die für Glücksgefühle zuständig sind) im Gehirn aktiviert. Die Gehirnregionen und Neutransmitter, die durch das Heroin beeinflusst werden, sind für angenehme „Belohnungsgefühle“, die Schmerzlinderung und körperliche Abhängigkeiten zuständig. Zusammen sorgen diese Aktionen dafür, dass der Anwender die Kontrolle über sich selbst verliert und eine Abhängigkeit entwickelt. Aber Heroin ist nicht nur ein mächtiges Schmerzmittel, es unterdrückt zudem die Aktivität des zentralen Nervensystems, wodurch der Puls gesenkt und die Atmung verlangsamt wird.  Kurz nach der Einnahme überschreitet das Heroin die Blut-Gehirn-Schranke. Heroin wird im Gehirn zu Morphin umgewandelt und an die Opioid-Rezeptoren gekoppelt. Anwender berichten von einem „Rausch“ oder einer Welle an lustvollen Gefühlen. Die Intensität dieses Rausches ist mit der eingenommenen Drogenmenge und der Geschwindigkeit verbunden, in der die Droge in das Gehirn steigt und sich an die Rezeptoren koppelt. Heroin ist gerade deswegen so süchtig machend, weil es so schnell das Gehirn erreicht. Der Effekt zeigt sich fast augenblicklich, so dass der Anwender zu Beginn sogar eine Übelkeit verspüren kann. Dann breitet sich ein Gefühl der Ruhe und Wärme im ganzen Körper aus und alle Probleme oder Schmerzen erscheinen in weiter Ferne und unwichtig.  Dieses Hochgefühl hält solange an, bis der Effekt der Droge nachlässt, normalerweise in etwa sechs bis acht Stunden nach dem Schuss. Der Anwender muss dann darüber nachdenken, wo er den nächsten Schuss und/oder das Geld dafür herbekommt, bevor die körperlichen Entzugserscheinung einsetzen. Es sei angemerkt, dass Heroinanwender dazu in der Lage sind, zusammenhängend zu sprechen und zu denken. Selbst bei einer ausreichend großen Dosis, um Euphorie auszulösen, ist kaum eine Veränderung in der Koordination, Empfindung oder im Intellekt feststellbar. Bei noch höheren Dosen treibt der Geist des Anwenders in einen traumähnlichen Zustand ab, in dem er weder wach ist noch schläft. Er befindet sich in einem Art Übergangszustand. Seine Pupillen werden winzig (Stecknadeln) und die Augen rollen nach hinten. Dieser Zustand wird auch als „Nicken“, „Halucinodding“ oder als Opiumtraum bezeichnet. Innerhalb einer Woche des anhaltenden Konsums kann eine Person eine körperliche Abhängigkeit zu Heroin entwickeln. Auch wenn einige Anwender es nur gelegentlich nehmen, bietet Heroin den meisten Betroffenen einen unvergleichbaren Geisteszustand und macht es ihnen dadurch schwer, nicht wieder für mehr zurückzukommen.  Es ist bewiesen, dass es nur drei aufeinanderfolgende Tage der Anwendung benötigt, um abhängig von Heroin zu werden. Vergiss nicht, es gibt verschiedene Phase der Abhängigkeit und des Entzugs. Den meisten fallen die ersten, subtilen Entzugserscheinung nach einer so kurzen Zeit gar nicht auf. Sie schieben es vielleicht auf eine allgemein schlechte Stimmung, eine sich anbahnende Erkältung usw. Die zwei großen Faktoren einer Sucht sind die Dauer der Anwendung und die durchschnittliche Menge an Morphin im Körper. Nach einer oder zwei Wochen durchgehender, täglicher Anwendung fällt aber den meisten Betroffenen auf, dass sie süchtig nach Heroin werden. Nach diesem Zeitraum kommt es zu offensichtlichen Entzugserscheinungen, sollte der Konsum eingestellt werden. Sobald eine Person süchtig ist, wird das Finden und Konsumieren von Heroin zu ihrem Hauptziel. Wenn du eine Person bei ihrem Heroinentzug unterstützen willst, musst du die Fakten und Symptome kennen. Ein Entzug tritt bereits wenige Stunden nach der letzten Einnahme der Droge ein - sobald der Effekt nachlässt und der Körper das Heroin im Blut abgebaut hat. Die Entzugserscheinungen bei Heroin und andere Opiaten sind extrem unangenehm. Sie führen selten zum Tod oder zu nachhaltigen Verletzungen, können aber bei einer schwangeren Süchtigen zum Tod des Fötus führen. Zu den Symptomen zählen Unruhe, Muskel- und Knochenschmerzen, Schlafprobleme, Durchfall, Erbrechen, kalte Schauer und ruhelose Beine („Restless-Legs-Syndrom“).  Bei Kurzzeitanwender: Etwa vier bis acht Stunden nach der letzten Dosis leiden die Anwender normalerweise unter milden Entzugserscheinungen. Diese werden schlimmer, bis sie am zweiten Tag ohne Schuss ihren Höhepunkt erreichen. Das ist der schlimmste Tag. Vom dritten Tag an wird es langsam besser. Die akuten Symptome sind meist nach dem fünften Tag schon viel besser geworden und ab dem siebten bis zehnten größtenteils ganz verschwunden. Für Langzeitanwender: Auf die akuten Entzugserscheinungen (in den ersten zwölf Stunden ohne Heroin) folgen die sogenannten „langwierigen Abstinenzsymptome“, die bis zu 32 Wochen anhalten können. Zu diesen anhaltenden Symptomen gehören u.a.: Unruhe; ein gestörtes Schlafmuster; abnormer Blutdruck und Puls; erweiterte Pupillen; Frieren; Reizbarkeit; Veränderung der Persönlichkeit und der Gefühle; und ein intensives Verlangen nach der Droge. Der schwierigste Teil der Entgiftung ist oftmals nicht der Entzug selbst, sondern das Fernhalten von der Droge im Allgemeinen. Um wirklich drogenfrei zu bleiben, muss das komplette Leben umgestellt werden. Neue Freunde, das Fernhalten von Plätzen, an denen die Droge konsumiert wurde und das Finden neuer Beschäftigungen, um der Langeweile zu entgehen und die Zeit zu füllen, in der du dich sonst mit der Droge beschäftigen würdest. All diese Dinge müssen sich zusätzlich zum Willen ändern, wirklich sauber bleiben zu wollen. Die Abhängigkeit von einer Droge ist ein lebenslanger Kampf. Es benötigt Willenskraft und Durchhaltevermögen, um wirklich eine Veränderung zu erzielen. Auch wenn eine Person seit langer Zeit nüchtern ist, bleibt doch immer eine unglaubliche Versuchung zurück. Das ganze Leben zu verändern, ist schwierig. Eine Drogensucht zu bekämpfen heißt auch, andere Verhaltensweisen und Teile des Lebens zu verändern, wie z.B. wo man ausgeht und mit wem man sich trifft. Selbst „normale“ Aktivitäten wie Fernsehschauen fühlen sich vollkommen anders an, wenn man nüchtern ist. Das ist der Grund dafür, warum so viele Betroffene zwar sauber werden, dann aber wieder einen Rückfall erleiden. Es sollte auch erwähnt werden, dass viele Betroffene Heroin als Flucht oder zur Bewältigung von persönlichen Problemen nehmen, wie z.B. aufgrund einer Vergangenheit mit Missbrauch oder Misshandlung, niedrigem Selbstvertrauen und Depressionen und vielen anderen Gründen. Eine Person, die von Heroin abhängig ist, muss sich durch die Qualen des Entzugs kämpfen, nur um sich anschließend denselben Problemen stellen zu müssen, vor denen sie dadurch zu fliehen versuchte. Nur dass sie jetzt noch zusätzlich mit dem Verlangen nach Heroin zu kämpfen hat. Du musst aus dem Teufelskreis ausbrechen, dass die süchtige Person sich auf dich verlässt und du - durch deine bedingungslose Unterstützung - es der Person ermöglichst, ihre Sucht weiter aufrechtzuerhalten. Das nennt man auch „negatives Ermöglichen“. Du musst lernen, „nein“ zu sagen und dich auch daran zu halten. Das ist vielleicht der wichtigste Faktor dabei, eine drogensüchtige Person zu einer Veränderung zu bewegen. Es sollte auch unbedingt angemerkt werden, dass die Person wahrscheinlich nicht besonders gut auf deine neue Hingabe zum „Nein“ reagieren wird, da sie es wahrscheinlich gewohnt ist, das zu bekommen, was sie will.   Wenn die Person ein Familienmitglied oder Freund ist, solltest du dir gerade über das Thema Geld Gedanken machen. Entscheide, ob du bereit dazu bist, der Person Geld zu leihen oder nicht. Viele leihen in so einem Fall nicht gerne Geld, da sie genau wissen, dass dieses Geld für Drogen verwendet wird. Andere sehen es eher so, dass sie durch das Geld verhindern, dass der Betroffene kriminell wird und sich dadurch noch mehr Ärger einhandelt, sollte er erwischt werden. Triff eine Entscheidung in diesem Thema und stehe zu ihr. Wenn du kein Geld verleihen willst, teile es der Person klar und deutlich mit. Zeige ihr die Gründe für deine Entscheidung auf und komme nicht ins Schwanken. Wenn du bereit dazu bist, der Person Geld zu leihen, lass sie für jeden Betrag einen Schuldschein unterschreiben und teile ihr mit, dass du allen unbezahlten Schulden nachgehen wirst. Sollte die Person dich trotzdem im Stich lassen, leihe ihr nicht länger Geld.  Ermögliche der Person ihr Verhalten auch nicht, indem du dich selbst auf die Droge einlässt. Du musst zuallererst auf deine Sicherheit achten. Vermeide es, das Verhalten der Person zu decken oder Ausreden dafür zu finden. Du solltest auch nicht die Verantwortlichkeiten der Person übernehmen (egal, ob bei der Arbeit, der Familie oder sonst wo). Wenn du es doch tust, schützt du die Person vor den negativen Auswirkungen ihres Verhaltens. Sie muss aber lernen, dass das was sie tut, nachteilige Konsequenzen nach sich zieht. Nur sehr wenige Heroinsüchtige schaffen eine Entgiftung gleich beim ersten Mal. Sollte dein Freund oder Verwandter einen Rückfall erleiden, verliere nicht den Glauben und unternimm etwas Drastisches, wie dich von der Person zu distanzieren oder sie aus dem Haus zu werfen. Die meisten Betroffenen werden ein paar Mal rückfällig, bevor sie es schaffen. Auch wenn die Person die Entzugsphase hinter sich gebracht hat – eine vollständige Genesung besteht aus mehr als nur aus der Überwindung der körperlichen Abhängigkeit von Heroin.  Die Sucht nach Heroin ist nicht nur rein körperlich. Wenn sich jemand von einer Heroinsucht erholen will, muss er auch mit dem mentalen Aspekt seiner Sucht fertig werden und den Auslösern, die dieses Verhalten erst ausgelöst haben. Auch wenn die Entzugserscheinungen vielleicht vergangen sind, die mentale Abhängigkeit ist immer noch da und versucht, den Körper verzweifelt dazu zu bringen, wieder Heroin zu konsumieren. Eine Behandlung muss also auch die Behandlung dieser zugrundeliegenden Probleme mit einschließen. Nur so kann der Impuls, wieder rückfällig zu werden, wirklich entfernt werden. Falls (oder wenn) die Person scheitert, solltest du das nicht als persönliche Beleidigung auffassen. Unterstütze die Person stattdessen das nächste Mal wieder genauso. Unterstütze die Person und versuche nicht ständig argwöhnisch zu sein. Honoriere, dass das Überwinden einer Heroinabhängigkeit schwer ist und zeige bezüglich den Strapazen der Person Mitgefühl. Anstatt an der Person herum zu meckern, sollte sie einen Ausrutscher haben oder scheitern, oder zu versuchen, jeden ihrer Schritte oder ihr Verhalten zu kontrollieren, solltest du Verständnis und Mitgefühl anbieten. Die Tatsache alleine, dass die Person versucht sich zu bessern und die Sucht zu besiegen, sollte ermutigend für dich sein. Vergiss nicht, dass eine Genesung nicht linear von Punkt A nach Punkt B verlaufen muss. Es wird höchstwahrscheinlich viele Auf und Abs geben. Frage die Person nicht ständig, ob sie immer noch „sauber“ ist, und halte ihr keine Vorträge darüber, sich nie wieder auf Drogen einzulassen. Wenn du ständig an der Person herummeckerst, wird sie das Vertrauen zu dir verlieren und sich in deiner Gesellschaft unwohl fühlen. Vielleicht fängt sie sogar damit an, Dinge vor dir zu verheimlichen. Lobe und ermutige die Person, wenn sie etwas für ihre Genesung tut oder einen Meilenstein auf ihrem Pfad zur Genesung erreicht hat (z.B. wenn sie eine Woche oder 30 Tage lang nüchtern war). Dieses Verhalten nennt man auch „positive Ermöglichung“. Dadurch sollen Verhaltensmuster bestärkt werden, die eine Veränderung bewirken. Ermögliche es der Person, ihre Genesung voranzutreiben und den Pfad zur Veränderung hinab zu schreiten, indem du sie daran erinnerst, dass du sie liebst und dass es dir wichtig ist, dass es ihr bald wieder besser geht. Während die Person eine Behandlung erhält, sei es in einem Rehabilitationszentrum, durch einen Therapeuten oder indem sie zu einer Selbsthilfegruppe geht, solltest du weiterhin einen aktiven Teil in ihrem Genesungsprozess spielen. Dafür zu sorgen, dass die Person Hilfe und eine Behandlung erhält, war nur Schritt Eins. Dein Freund oder Verwandter wird deine Unterstützung brauchen, wenn er die Behandlung durchhalten und seine Abhängigkeit erfolgreich besiegen will. Zeige der Person, dass du an sie und an ihre vollständige Genesung glaubst.  Eine Möglichkeit, dich weiterhin an dem Prozess zu beteiligen, ist zu versuchen, an Therapiesitzungen oder Treffen teilzunehmen. Manche Behandlungsmethoden erlaube es den Teilnehmern, Gäste und Verwandte mitzubringen. Das kann dir dabei helfen, Verständnis und Mitgefühl für die Person zu entwickeln, da du mehr über die Heroinsucht und ihre Auswirkungen auf den Menschen erfährst. Halte dich über den Genesungsverlauf auf dem Laufenden. Anstatt aber die Person in einem Frage und Antwort Format auszufragen – oder in einer anderen Form, die nicht auf ein wirkliches Gespräch hinausläuft (z.B.: „Warst du heute bei deinem Treffen?“, „Hast du in deiner Therapiesitzung über dein Problem gesprochen?“) - solltest du der Person offene Fragen stellen, die es der Person ermöglichen, ihre Aussagen so zu formulieren, wie sie es für angebracht hält (z.B.: „Wie lief das Treffen heute?“ und „Hast du durch diesen Vorgang irgendetwas Neues über dich gelernt?“). Auch wenn eine Sucht oder Substanzenabhängigkeit als medizinische und mentale Erkrankung anerkannt ist, ist sie leider trotzdem noch mit einem enormen sozialen Stigma belegt. Viele Menschen verwenden eine Sprache, die die süchtige Person entmenschlichen soll. Sie nennen sie „Drogensüchtige“, „Crackhead“, „Fixer“ und bezeichnen sie als „schmutzig“ und vieles mehr. Diese Ausdrucksweise verstärkt das Stigma noch, das eine Sucht umgibt, und wird deinem Freund oder Familienmitglied nicht helfen. Süchte sind ein extrem komplexes Phänomen, das nicht zu 100% kontrollierbar ist. Du solltest eine Person nicht nach ihrer Störung beurteilen.  Verwende immer Ausdrücke wie „eine drogensüchtige Person“, anstatt „ein Drogensüchtiger“. Wenn du dich mit der Person direkt unterhältst, sprich von ihrer Sucht immer als etwas, dass sie „hat“, nicht etwas, dass sie „ist“. Eine Aussage wie, „Ich mache mir Sorgen darüber, dass der Drogenkonsum dir schaden könnte“, ist z.B. in Ordnung. „Ich mache mir Sorgen, dass du ein Junkie bist,“ dagegen nicht. Vermeide Ausdrücke wie „clean“, „sauber“ u.ä., wenn du darüber sprichst, drogenfrei zu sein. Verzichte genauso auf Ausdrücke wie „schmutzig“, wenn du über den Drogenkonsum sprichst. Diese Ausdrücke verstärken das Stigma noch und können die Schamgefühle der Person zusätzlich verstärken, was wiederum zu weiterem Drogenkonsum führen kann. Ein qualifizierter Therapeut, der sich auf Suchtverhalten spezialisiert hat, kann dir und deinem Freund oder Familienmitglied dabei helfen, die verschiedenen Optionen zu berücksichtigen, die einer drogensüchtigen Person zur Verfügung stehen. Therapeuten sind eine objektive dritte Partei, die persönlich nicht involviert ist und eine dringend notwendige, objektive und rationale Sicht der Dinge bieten kann. Zudem sind Therapeuten dazu ausgebildet, Mitgefühl, Unterstützung und Ermutigung zu zeigen, was für andere Personen, die sich Sorgen um die betroffene Person machen und zu sehr in die Situation involviert ist, oft nur schwer zu realisieren ist – und zu diesen Personen gehörst auch du. Versuche einen Therapeuten in eurer Gegend zu finden oder bitte deinen Hausarzt um eine Empfehlung.  Sollte eine Therapie keine Option für dich sein, kannst du zu einem Nar-Anon Treffen gehen. Nar-Anon ist eine freiwillige Gemeinschaft und Selbsthilfegruppe für Verwandte und Freunde von Süchtigen.  Ein Experte für Drogenmissbrauch kann dir auch Ratschläge darüber geben, wie du der betreffende Person helfen kannst. Sei darauf vorbereitet, Details darüber bereitzustellen, wie oft die Person Heroin konsumiert und wie viel, ob sie zusätzlich noch andere Drogen konsumiert, wie lange die Sucht bereits feststellbar ist, wie sich ihre Symptome und Verhaltensmuster darstellen usw.  Für mehr Informationen über Drogen im Allgemeinen, informiere dich auf der Seite des Bundesministeriums für Gesundheit oder der Drogenbeauftragten der Bundesregierung. Starte einen Versuch, mit der Person über deine Sorgen bezüglich ihres Drogenkonsums zu sprechen. Achte darauf, dass die Person nicht unter Drogeneinfluss steht, wenn ihr dieses Gespräch führt. Sollte die Person gerade Drogen konsumiert haben, verschiebe das Gespräch auf einen späteren Zeitpunkt. Vermeide Schuldzuweisungen, Predigten, Belehrungen und Moralpredigten. Sprich stattdessen mit der Person einfach nur über deine Sorgen.  Halte spezifische Beispiele über das problematische Verhalte bereit, das dir Sorgen bereitet. Erwähne konkrete Vorfälle, wie z.B. „Als du letzte Woche unsere Pläne einfach abgesagt hast...“, anstatt vage Aussagen wie, „Du brichst ständig deine Versprechen.“ Verwende „Ich“-Aussagen, wie z.B. „Ich mache mir Sorgen“ oder „Es ist mir aufgefallen“, da diese weniger tadelnd klingen und die Person nicht sofort in die Defensive gehen lassen.  Konzentriere dich auf die Auswirkungen der Heroinsucht auf die Bereiche, die der Person besonders wichtig sind, wie z.B. die Karriere, Freunde, Kinder, Eltern usw. Das lässt die Person vielleicht einsehen, dass ihr Verhalten nicht nur sie alleine betrifft.  Du kannst auch eine Intervention einberufen, ein professionell geführter Vorgang, in dem die betroffene Person auf ihre Freunde, Familie, Arbeitskollegen usw. trifft. Eine Intervention kann hilfreich sein, da sie der Person zeigt, wie ihr Drogenproblem mit den verschieden Problemen in ihrem Leben verbunden ist. Neunzig Prozent aller Interventionen mit einem ausgebildeten Experten resultieren in einer Verpflichtung der drogensüchtigen Person zu einem Entzug. Wenn du das erste Mal von der Sucht erfährst, ist deine ursprüngliche Reaktion vielleicht die, die Person mit Drohungen, Flehen und Betteln vom Drogenkonsum abzubringen. Das wird nicht funktionieren – das Heroin hat einen zu starken Einfluss auf das Leben der Person, als dass sie einfach so aufhören könnte, nur weil du es willst. Ein Heroinsüchtiger wird erst dann damit aufhören, wenn er dazu bereit ist. Auch wenn es vielleicht verlockend ist, unbarmherzige Drohungen abzuschießen, ist dieses Vorgehen nicht praktikabel und wird der Person nicht dabei helfen, ihr Verhalten zu verlernen und die Auslöser zu behandeln, die zu ihrem Drogenkonsum geführt haben.  Bedenke dabei, dass emotionale Appelle auch nach hinten losgehen können. Die Person könnte sich durch sie schuldig fühlen und sich deswegen noch weiter in den Drogenmissbrauch stürzen. Manchmal muss ein Betroffener, der schon sehr lange unter einer Drogensucht leidet, erst „ganz unten“ ankommen (also an ihrem Tiefpunkt, verzweifelt und ohne Hoffnung) oder es muss zu einem entscheidenden Vorfall wie einer Festnahme kommen, bevor er sich dazu entschließt, die Drogen aufzugeben. Die meisten Betroffenen müssen aber nicht erst am Boden sein, bevor sie sich helfen lassen. Wie du mit der Person sprechen kannst, hängt von eurer persönlichen Beziehung ab. Ist die Person ein Familienmitglied, guter Freund oder ein Arbeitskollege? Du kannst darüber nachdenken, ob du den Gesprächsbeginn aufschreiben willst, um dich mental darauf vorzubereiten. Hier sind ein paar „Gesprächseröffner“, die dir dabei helfen können, das Gespräch mit der Person angemessen zu beginnen.   Einem Familienmitglied helfen - „Mama, du weißt, dass ich dich liebe und dass ich das Folgende nur sage, weil du mir wirklich wichtig bist. Du verschwindest in letzter Zeit immer wieder tagelang und wir wissen, dass du Drogen nimmst. Du hast sogar letzte Woche meine Abschlussfeier verpasst. Ich vermisse dich, Papa vermisst dich und wir lieben dich. Wirst du dich mit uns zusammensetzen und über alles reden?“  Einem guten Freund helfen - „Wie du weißt Jennifer, sind wir schon befreundet seit wir kleine Kinder waren. Du bist für mich wie eine Schwester. Auch wenn ich weiß, dass bei dir gerade viel los ist, hast du in letzter Zeit doch verdächtig oft abgesagt oder bist erst sehr spät und high gekommen. Du scheinst auch nicht mehr so gut mit deiner Familie auszukommen, wie du es sonst immer getan hast. Ich bin beunruhigt und mache mir Sorgen um dich. Du bist mir sehr wichtig und ich würde gerne ausführlicher über diese Themen sprechen.“  Einem Arbeitskollege helfen - „Tom, du bist einer der hellsten Köpfe in diesem Büro, aber in letzter Zeit lässt du stark nach. Erst letzte Woche konnte ich meinen Bericht nicht abgeben, weil dein Beitrag gefehlt hat. Du scheinst in letzter Zeit nicht mehr du selbst zu sein und ich weiß, dass du Drogen nimmst. Wenn du Probleme hast, solltest du wissen, dass ich dir mir Freuden bei allem helfen werde, bei dem du meine Unterstützung benötigst. Du bist ein wertvoller Teil dieses Unternehmens und ich will nicht, dass dieses Verhalten deinen Job gefährdet.“ Sobald du deine Sorgen erklärt hast, sprich das Thema Hilfe und Behandlung an. Das Versprechen der Person, den Konsum einzuschränken oder einzustellen, ist alleine nicht ausreichend. Es ist eine Behandlung, ausreichende Unterstützung und die Ausprägung neuer Bewältigungsfähigkeiten notwendig, um eine Sucht zu überwinden. Erkläre der Person, welche Behandlungsform du dir vorgestellt hast. Wie bei allen chronischen Erkrankungen gilt auch hier: je früher die Behandlung beginnt, desto besser.  Recherchiere, bevor du einen Behandlungsplan oder ein Rehabilitationszentrum empfiehlst. Es gibt verschiedene Behandlungsformen und die Kosten alleine sind oftmals kein ausreichender Indikator für die Effektivität der Behandlung. Eine Behandlung hängt normalerweise von der Schwere der Sucht ab. Du musst natürlich an die Kosten denken, zusammen mit anderen Faktoren wie der Art der Therapie (Gruppen, Einzel, Kombination, Drogen usw.), der Einrichtung (ambulant, in einer Einrichtung usw.) und der Geschlechterdynamik (gemischt oder eine nach Geschlechtern getrennte Einrichtung).  In den meisten Fällen ist bei einer Heroinsucht eine ambulante oder stationäre Behandlung notwendig. Verschreibungspflichtige Medikamente sind hilfreich, um eine sichere Entgiftung des Patienten zu garantieren. Anschließend hat es sich als sinnvoll gezeigt, ein Zwölf-Stufen-Programm zu durchlaufen. Dabei handelt es sich um eine günstige und effektive Möglichkeit, eine Abstinenz zu Drogen und Alkohol aufrechtzuerhalten.  Bedenke dabei auch, dass Personen, die unter einer Drogensucht leiden - besonders unter einer Sucht nach einer teuren Droge wie Heroin - meist finanziell so schlecht gestellt sind, dass sie sich eine Behandlung selbst gar nicht leisten können und in diesem Bereich ebenfalls Unterstützung benötigen. Informiere dich vorher über die Kosten der Therapie und darüber, was von der Krankenkasse des Betroffenen übernommen wird und was nicht. Wie die Reaktion der Person auf deine Konfrontation auch aussieht, lasse sie wissen, dass du für sie da bist, wenn sie bereit dazu ist, sich helfen zu lassen.  Wenn dein Freund einer Behandlung zustimmt, sei bereit. Rufe z.B. sofort bei einer Selbsthilfegruppe (wie den „Narcotics Anonymous“) an und verabrede einen Beratungstermin. Oder sprich vorher mit einem Angestellten in einem nahen Behandlungszentrum, damit du sofort einen Platz in einer Einrichtung und die Kontaktinformationen vorweisen kannst. Teile der Person mit, dass du sie zu der Einrichtung, dem Treffen oder einem bestimmten Ansprechpartner begleiten wirst, wenn sie das wünscht. Dein Freund könnte mit Wut, Zorn oder Gleichgültigkeit reagieren. Leugnen ist ein bekanntes Symptom einer Drogensucht. Nimm die Reaktion nicht persönlich und vermeide es, auf irgendeine Weise emotional darauf zu reagieren. Mache stattdessen noch einmal deutlich, dass du der Person nur helfen willst. Die Person denkt vielleicht nicht, dass sie die Unterstützung benötigt, die du vorschlägst. Habe nicht das Gefühl, dass du gescheitert bist. Du hast zumindest den Samen für die Genesung gesät, der jetzt im Geist der Person heranwachsen kann. Sollte die Person eine Behandlung ablehnen, solltest du aber darauf vorbereitet sein und einen Plan dafür haben, wie es weitergehen soll.  Was wirst du tun, wenn die Person eine Behandlung ablehnt? Mögliche Maßnahmen sind z.B. den Zugang der Person zu Geld und anderen Ressourcen abzuschneiden (damit sie nicht länger ihrer Sucht finanzieren kann) oder sie sogar darum zu bitten, dein Zuhause zu verlassen (besonders dann, wenn du andere Freunde und Familienmitglied hast, die durch die Sucht der Person in Gefahr geraten).  Es ist nicht leicht, einen geliebten Menschen gehen zu lassen, der drogensüchtig ist. Du solltest den Kontakt nicht abreißen lassen und der Person deutlich machen, dass wenn sie ihre Meinung über eine Behandlung irgendwann ändern sollte, deine Türe immer für sie offen steht. Vergiss nicht, du hilfst der Person dabei, zu heilen. Manchmal müssen wir den Schmerz eines Freundes oder eines Verwandten ertragen, um ihm oder ihr die notwendige Hilfe zukommen zu lassen. Das nennt man auch liebevolle Strenge – es ist keine einfache Lösung, könnte der Person aber das Leben retten. Du musst sehr auf dein Verhalten und deine Einstellung der Person gegenüber achten, die mit der Sucht zu kämpfen hat. Sei konsequent und meine es auch so, wenn du ihr etwas sagst. Mache keine leeren Versprechen oder Drohungen. Ein Angebot wie, „Ich werde alles tun, um dir zu helfen“, kann auf vielerlei Arten ausgelegt werden. Heißt es, der Person dabei zu helfen, eine Selbsthilfegruppe zu finden, oder ihr Geld zu geben (welche sie für den Kauf von Drogen verwenden könnte)? Sei sehr deutlich, was deine Absichten betrifft, um Verwirrungen zu vermeiden. Dasselbe gilt für Konsequenzen. Wenn du der Person sagst, dass wenn du sie noch einmal mit Drogen erwischst, du sie aus dem Haus wirfst, musst du deinen Worten auch Taten folgen lassen.  Stelle immer sicher, dass du zu deinem Wort stehst – das ist die Regel Nummer Eins. Es zeigt der Person, dass du vertrauenswürdig bist und dass das, was du sagst, Gewicht hat. Wenn du sagst, dass wenn sie sich an eine Verabredung hält, du etwas Bestimmtes tun wirst, dann halte dich auch daran. Sollte sie sich nicht an die Verabredung halten, dann tue es nicht. Wenn du ihr eine Warnung gibst, stehe zu deinen Worten, sollte sie nicht auf dich hören. Ein Umfeld des Vertrauens zu erzeugen und aufrechtzuerhalten, ist von kritischer Wichtigkeit. Vermeide jeglichen Vertrauensbruch. Schreie die Person nicht an, meckere nicht ständig, halte ihr keine Vorträge und halte dich an Versprechen und Drohungen.
Verstehe, was Heroin eigentlich ist. Lerne mehr über die süchtig machenden Auswirkungen von Heroin. Sei dir bewusst, dass Heroin sehr schnell süchtig macht. Verstehe den Heroinentzug. Verstehe, dass der Kampf gegen die Sucht nicht leicht ist. Ermögliche die Sucht nicht länger. Finde keine Ausreden für die Person. Sei auf einen Rückfall vorbereitet. Zeige Mitgefühl und Geduld. Bestärke die Person positiv. Bleibe im Verlauf der Genesung präsent. Achte auf deine Ausdrucksweise. Sorge für Hilfe von außen. Sprich die Person direkt an. Verzichte auf emotionale Appelle. Lege genau fest, wie du das Gespräch beginnen willst. Schlage eine sofortige Behandlung vor. Biete deine Liebe, Hilfe und Unterstützung an. Bereite dich darauf vor, dass die Person eine Behandlung ablehnt. Meine es auch so, wie du es sagst.
https://www.wikihow.com/Help-Someone-Overcome-a-Heroin-Addiction https://www.wikihow.com/Help-Someone-Overcome-a-Heroin-Addiction https://www.wikihow.com/Help-Someone-Overcome-a-Heroin-Addiction
Understanding Heroin Addiction Providing Social Support Throughout Recovery Confronting the Person