Unterscheidung zwischen Malaria, Denguefieber und Chikungunyafieber Symptome und Auslöser von Malaria Symptome und Auslöser von Chikungunyafieber Symptome und Auslöser von Denguefieber
Die Übertragung von Dengue- und Chikungunyafieber findet im Allgemeinen durch die Gelbfiebermücke statt. Malaria wird hingegen durch die Anopheles-Mücke übertragen. Die Malaria wird durch die Übertragung von Plasmodien (winzige Urtierchen) ausgelöst.  Dengue- und Chikungunyafieber sind hingegen virale Infektionen. Die erstgenannte Krankheit wird durch den Dengue-Virus ausgelöst, während die zweite durch den Alphavirus ausgelöst wird. Denguefieber hat eine kürzere Inkubationszeit, die meist zwischen 3 bis 4 Tage andauert.  Bei Chikungunyafieber dauert es etwa eine Woche bis die Symptome offensichtlich werden. Bei Malaria dauert es mindestens 2 Wochen bis zum Auftreten der ersten Symptome. Die Hauptunterschiede zwischen Dengue- und Chikungunyafieber liegen in einigen ihrer Anzeichen und Symptome.  Der offensichtlichste Unterschied besteht darin, dass Denguefieber mit einem Mangel an Blutplättchen, hohem Blutungsrisiko und Schmerzen hinter den Augen in Verbindung gebracht wird, während Chikungunyafieber keines dieser Symptome hervorbringt. Sowohl Dengue- als auch Chikungunyafieber verursachen Gelenkschmerzen, allerdings sind die Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken beim Chikungunyafieber wesentlich intensiver und ausgeprägter. Malaria ist am bekanntesten für Krampfanfälle und dem Wechsel zwischen Schüttelfrost/Zittern und Fieber/Schwitzen. Dieser Zyklus tritt meist aller zwei Tage auf. Obwohl die Anzeichen und Symptome als grobe Richtwerte für die Diagnose dienen können, sind Laboruntersuchungen und diagnostische Untersuchungen für eine eindeutige Diagnose unerlässlich.  Malaria wird mit Hilfe eines Blutausstrichs diagnostiziert. Dengue- und Chikungunyafieber werden oftmals durch einen ELISA-Test diagnostiziert. Malaria wird durch das Plasmodium malariae ausgelöst, ein einzelliger Parasit, der oftmals durch infizierte Stechmücken übertragen wird.  Über den Speichel der Stechmücke wird der Parasit in den Blutkreislauf der betroffenen Person injiziert und wandert dann in die Leber, wo er wächst und sich reproduziert. Wenn das Plasmodium ausgewachsen ist, infiziert es die roten Blutkörperchen, bis diese aufplatzen. Dann breitet sich das neu durch die roten Blutkörperchen entstandene Plasmodium weiter aus und infiziert mehr rote Blutkörperchen. In den meisten Fällen tritt Malaria etwa 8-25 Tage nach dem Stich der Stechmücke in Erscheinung. Sollten Vorbeugungsmaßnahmen ergriffen worden sein, kann der Inkubationszeitraum länger ausfallen.  Wenn sich die infizierten roten Blutkörperchen im ganzen Körper ausbreiten, sterben die Zellen irgendwann ab. Dies kann zu einer Leberinfektion führen. Manchmal werden die infizierten roten Blutkörperchen "klebriger" als gewöhnlich und verklumpen sehr leicht, wodurch es zu einer Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns kommen kann. Der Schweregrad der Malaria-Symptome hängt von drei Faktoren ab: der Art von Malaria, deinem Immunsystem und der Gesundheit deiner Milz. Es gibt 5 Arten von Malariaerregern, diese sind: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale, Plasmodium falciparum und Plasmodium knowlesi. Die Milz wird als Friedhof deiner roten Blutkörperchen bezeichnet, da ihre Funktion darin besteht, überalterte rote Blutkörperchen auszusondern.  Während einer Malaria-Infektion sterben die roten Blutkörperchen besonders schnell ab und die Milz kann unter Umständen mit dem wachsenden Bedarf nicht mithalten, wodurch es zu einer Blutvergiftung und Organversagen kommen kann. Achte auf Anzeichen einer Milzvergrößerung, die dann entstehen kann, wenn die Milz von der Menge an toten roten Blutkörperchen überwältigt wird und auf eine unnatürliche Größe anwächst. Hohes Fieber ist ein sehr häufiges Symptom bei Malaria-Patienten.  Die Temperatur kann auf über 40° Celsius ansteigen. Bei Fieber handelt es sich um eine systemische Immunreaktion deines Körpers, die der Unterdrückung des Bakterienwachstums dient. Das Fieber wird oftmals von Schüttelfrost begleitet, der es deinen Muskeln ermöglicht, Kalorien zu verbrennen und deine Körpertemperatur zu erhöhen. Dazu können auch Schweißausbrüche zählen. Da Malaria keine spezifischen Symptome besitzt, kann eine Diagnose schwierig sein, besonders wenn die Krankheit in unüblichen Ländern auftritt, z.B. innerhalb Europas.  Deine Krankengeschichte und Reiseaktivitäten werden untersucht, um herauszufinden, ob du in ein Land mit erhöhtem Malariarisiko gereist bist. Unterziehe dich einer körperliche Untersuchung. Obwohl die körperlichen Befunde möglicherweise keinen genauen Aufschluss über deine Krankheit geben, können sie für eine vorläufige Diagnose von Malaria herangezogen werden.  Lass einen Blutausstrich durchführen. Dabei nimmt der Arzt einen Tropfen von deinem Blut und platziert ihn auf einem Objektträger, um ihn unter dem Mikroskop untersuchen zu können. Das Blut wird dabei vorher eingefärbt, um die Blutzellen sichtbar zu machen. Dein Doktor untersucht das Blut dann auf sichtbare Plasmodium-Parasiten. Um die Malaria-Diagnose zu bestätigen, sind zwei oder mehr Tests innerhalb eines Zeitraums von 36 Stunden erforderlich. Dieser Virus wird ebenfalls durch Stechmücken übertragen und wurde kürzlich zu einem aufkommenden globalen Gesundheitsproblem erklärt.  Die Wirkung des Virus auf den Körper ist bislang noch nicht vollständig geklärt, allerdings weiß man, dass Symptome und Krankheitsverlauf bei Dengue- und Chikungunyafieber nahezu identisch sind. Chikungunyafieber infiziert die Muskelzellen des Körpers. Dort reproduziert sich das Virus bis zum Absterben der Zelle, bevor es sich eine neue Wirtszelle sucht, die es infizieren kann. Die Inkubationszeit bei Chikungunyafieber beträgt 1 bis 12 Tage. Die Krankheit greift in erster Linie die Muskeln, Gelenke, Haut, Bindegewebe und sogar das zentrale Nervensystem an. Da es sich bei Chikungunyafieber um eine systemische Infektion handelt, wird es meist von Fieber und Hautausschlag begleitet.  Der Hautausschlag ist nahezu identisch zu dem Ausschlag, der während eines Falls von Denguefieber auftritt, und ist das Ergebnis beschädigter Blutgefäße. Fieber tritt auf, da der Körper seine Temperatur erhöht, um den Krankheitserreger zu bekämpfen. Als Konsequenz des Fiebers leidest du unter Umständen an Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Weil der Virus Zellen in deinen Muskeln und Gelenke angreift, wirst du unter Muskelschwäche und Gelenkschmerzen leiden. Die Schmerzen in deinen Gelenken und Muskeln können sehr heftig und akut auftreten. Viele Patienten mit Chikungunyafieber berichten von einem teilweisen Verlust des Geschmackssinns. Dies geschieht deshalb, weil der Virus die Nervenendungen in der Zunge angreift, wodurch die Geschmacksknospen unempfindlicher werden. Das Einholen einer genauen Diagnose ist äußerst wichtig, um die richtige Behandlung erhalten zu können.  Eine Virusisolierung ist die aufschlussreichste Untersuchung zur Diagnose von Chikungunyafieber. Allerdings dauert es 1 bis 2 Wochen bis zum Abschluss dieser Tests und sie sollten in einem Labor mit der biologischen Schutzstufe 3 durchgeführt werden, was in vielen Entwicklungsländern, in denen das Chikungunyafieber hauptsächlich vorkommt, nicht vorhanden ist. Bei dieser Methode wird dem Patienten eine Blutprobe entnommen und der Virus wird darin injiziert. Anschließend untersucht man das Auftreten bestimmter Reaktionen bei der Blutprobe.  Die RT-PCR (Reverse Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion) lässt die Gene des Chikungunyafieber deutlicher hervortreten und zeigt Hinweise auf die Erkrankung. Das Ergebnis kann nach 1-2 Tagen erwartet werden. Ein ELISA-Test kann durchgeführt werden, um die Hämoglobinwerte zu überprüfen, die einen Hinweis auf den Chikungunya-Virus geben können. Die Resultate können innerhalb von 2-3 Tagen eingeholt werden. Es gibt vier verschiedene Arten von Dengue-Viren, die alle durch Stechmücken übertragen werden. Menschen sind die primären Wirte der Krankheit, die in tropischen Gebieten sehr verbreitet ist.  Wenn eine Stechmücke mit dem Virus infiziert ist, übertragt sie diesen bei einem Biss über ihren Speichel. Denguefieber kann auch von Mensch zu Mensch übertragen werden. Beispielsweise kann eine Bluttransfusion mit infiziertem Blut diese Krankheit auslösen. Selbst eine Mutter-Kind-Übertragung oder Übertragung durch eine Organspende ist möglich. Die Inkubationszeit bei Denguefieber (Zeitraum bevor irgendwelche Symptome sichtbar werden) beträgt etwa 3-14 Tage. Die anschließend auftretenden Symptome können dabei variieren, abhängig von der Virusart und deinem Immunitätsgrad.  Der Virus zirkuliert nach der Infektion durch deinen Körper und attackiert weiße Blutkörperchen und andere Antikörper, wodurch dein Immunsystem beeinträchtigt wird. Der Virus wird sich innerhalb einer Zelle solange reproduzieren, bis diese aufplatzt und abstirbt. Dadurch kommt es zur Freisetzung von Zytokinen, die eine Entzündungsreaktion des Körpers zur Abwehr des Virus auslösen. Das Absterben der weißen Blutkörperchen bewirkt ein Austreten von anderen Flüssigkeiten aus den Zellen, wodurch Hypoproteinämie (Eiweißmangel), Hypoalbuminämie (Albuminmangel), Pleuraerguss (Flüssigkeit in den Lungen), Aszites (Flüssigkeit im Bereich des Magens), Hypotonie (niedriger Blutdruck), Schock oder letztendlich der Tod verursacht werden kann. Das hohe Fieber ist das Ergebnis der Anstrengungen deines Körpers zur Unterdrückung des Virus. Wie bei jeder anderen Art von systemischen Infektion wird dein Körper seine Temperatur erhöhen, um den Virus abzutöten. Die meisten Patienten mit Denguefieber haben von sehr starken Kopfschmerzen berichtet.  Der genaue Grund für diese Kopfschmerzen ist unbekannt, steht aber wahrscheinlich in Zusammenhang mit dem hohen Fieber. Die erhöhte Körpertemperatur kann die Nerven im Kopf reizen und dadurch stechende, sich ausbreitende Kopfschmerzen verursachen. Die durch Denguefieber bedingten Augenschmerzen werden oftmals noch durch sehr helles Licht verschlimmert.  Der Schmerz wird als dumpf und tief charakterisiert. Die Augenschmerzen sind ein Nebeneffekt der starken Kopfschmerzen. Da die Nervenenden im Kopf die gleichen Leitungsbahnen teilen, wird der Schmerz nicht nur im Kopf, sondern auch in den Augen wahrgenommen. Wenn der Virus die Kapillaren angreift, die kleinsten Blutgefäße im Körper, kann es zu starken Blutungen kommen.  Wenn die Kapillaren platzen, tritt Blut aus dem Blutkreislauf heraus. Da Blut deinen Körper verlässt, kommt es zu einem Blutdruckabfall, der schließlich zu inneren Blutungen, Schock und Tod führen kann. Bei schlimmen Fällen treten Blutungen im Bereich von Nase und Zahnfleisch auf, da sich dort viele kleine Blutgefäße befinden. Dein Puls könnte aufgrund der Verringerung des Blutvolumens innerhalb deines Körpers ebenfalls schwächer werden. Wenn dein Fieber abfällt, kann es zum Auftreten von Hautausschlägen kommen.  Der Ausschlag sieht rötlich aus und ähnelt dem Ausschlag bei Masern. Der Ausschlag wird durch das Aufplatzen kleiner Blutkapillaren verursacht. Um eine Diagnose auf Denguefieber zu stellen, wird sowohl eine körperliche Untersuchung durchgeführt, der Krankheitsverlauf betrachtet als auch einige Laboruntersuchungen angeordnet.  Dein Arzt wird versuchen, die Anzeichen und Symptome der Krankheit zu identifizieren. Dabei wird er auch berücksichtigen, ob du in einem Gebiet mit erhöhtem Denguefieber-Risiko gelebt hast oder dort kürzlich zu Besuch warst. Falls bestimmte Warnzeichen vorliegen, z.B. Unterleibsschmerzen, Vergrößerung der Leber, Blutungen im Mundbereich, geringe Anzahl weißer Blutkörperchen und -plättchen, Ruhelosigkeit und verringerter Puls, wird dein Arzt einen Verdacht auf Denguefieber äußern. Möglicherweise benutzt dein Arzt einen ELISA-Test, um bestimmte Immunglobuline in deinem Blutkreislauf nachzuweisen, die eindeutig für eine Dengue-Infektion sind.
Sei dir im Klaren darüber, dass die Krankheiten durch verschiedene Arten von Stechmücken übertragen werden. Wisse darüber Bescheid, dass die Krankheitserreger ebenfalls unterschiedlich sind. Beachte die Unterschiede bei den Inkubationszeiten. Achte auf die Unterschiede bei den Symptomen. Lass verschiedene diagnostische Untersuchungen zur Unterscheidung der drei Krankheiten durchführen. Kenne die Ursachen von Malaria. Kenne die Anzeichen und Symptome. Achte auf Anzeichen von Milzversagen. Miss deine Temperatur, um hohes Fieber zu erkennen. Hol dir eine Diagnose ein. Kenne die Ursachen von Chikungunyafieber. Erkenne die Anzeichen und Symptome von Chikungunyafieber. Achte auf das Auftreten von Ausschlag und Fieber. Achte auf jegliche Muskel- oder Gelenkschmerzen. Erkenne einen Geschmacksverlust. Lass eine Diagnose auf Chikungunyafieber stellen. Kenne die Ursachen von Denguefieber. Erkenne die Anzeichen und Symptome von Denguefieber. Benutze ein Thermometer, um ein vorhandenes Fieber festzustellen. Achte auf intensive Kopfschmerzen. Bemerke Schmerzen hinter den Augen. Achte auf übermäßig starke Blutungen. Halte Ausschau nach Ausschlägen. Wisse, wie Denguefieber diagnostiziert wird.
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