Einen Herzinfarkt erkennen Ursachen ermitteln, die nicht mit dem Herz zusammenhängen Den Schmerz analysieren
Der Schmerz, der mit einer Herzattacke verbunden ist, fühlt sich meist wie ein Druck an, oder wie ein Quetschen. Er kann mittelschwer, kaum spürbar oder unerträglich stark sein. Man spürt diesen Schmerz oft in der Herzregion, wobei er bis in den Arm wandert, oder in den Kiefer oder in den Rücken. Zusätzlich zu den Schmerzen in deinem Arm, Kiefer, Nacken und Rücken gibt es andere Symptome, die bei einem Herzinfarkt auftreten können. Hierzu gehören:  Übelkeit Benommenheit oder Schwindelgefühl Kalter Schweiß Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden aufgrund des beklemmenden Gefühls in der Brust Wenn zusätzlich zu deinen Schmerzen eines der oben genannten Symptome bei dir auftritt, solltest du dich schnellstmöglich von einem Arzt untersuchen lassen, um einen Herzinfarkt ausschließen zu können. Wenn du dir nicht sicher bist, worunter du derzeitig leidest, ist es am besten, die 112 (europaweit; in Österreich und der Schweiz auch die 144) anzurufen, um schnell in ein Krankenhaus gebracht zu werden, wo alles Weitere geklärt werden kann. Du solltest nie vergessen, dass Zeit bei einem Herzinfarkt eine entscheidende Rolle spielt und keine Sekunde vergeudet werden sollte, da dein Leben auf dem Spiel steht.  Nimm Aspirin® (etwa 190 mg) ein, während du auf den Rettungsdienst wartest, da es die Stärke des Infarkts lindern kann. Der Wirkstoff im Aspirin® (Acetylsalicylsäure) verhindert, dass noch mehr Blut gerinnen kann, da es ein Blutgerinnsel in einem der Herzkranzgefäße (die Blutgefäße um das Herz) ist, das den Herzinfarkt ausgelöst hat. Die Einnahme von Aspirin® verhindert, dass das Blutgerinnsel größer wird. Während du auf den Krankenwagen wartest, kannst du auch Nitroglyzerin nehmen, wenn du welches hast. Dies ist jedoch nur empfohlen wenn es sich um Brustschmerzen handelt die durch Belastung ausgelöst werden (Angina Pectoris) und nicht bei einem "echten" Infarkt, weil NO-Donatoren bei hypotensiven Patienten das Outcome verschlechtern. Es kann die Schmerzen in der Brust lindern und dir helfen, die Symptome auszuhalten, bis du im Krankenhaus bist. Dort angekommen können dir die Ärzte notfalls zusätzliche Schmerzmedikamente wie Morphium verabreichen. Wenn du fürchtest, an einem Herzinfarkt oder anderen herzbedingten Schmerzen zu leiden, wird dein Arzt eine Reihe von Tests anordnen, um eine Diagnose zu stellen und den Verdacht mitunter zu bestätigen. Er wird ein Elektrokardiogramm (EKG) einsetzen, um deinen Herzrhythmus zu überprüfen. Im Falle eines Herzinfarktes werden hierbei Auffälligkeiten zu sehen sein. Du wirst auch einigen Blutuntersuchungen unterzogen werden, hauptsächlich, um dein Blut auf erhöhte Herzenzymwerte zu prüfen, die auf eine übermäßige Herzbelastung hinweisen würden. Abhängig von deinen Symptomen, und wie klar die Ärzte die Diagnose stellen können, kannst du noch weiteren Untersuchungen unterzogen werden. Hierzu gehören ein Echokardiogramm, eine Röntgenuntersuchung des Brustkorbs, ein Angiogramm und/oder ein Belastungs-EKG. Wenn sich dein Schmerz bei Bewegungen des Halses oder des oberen Rückenbereiches verschlimmert, kann hierfür eine Zervikalspondylose oder Halswirbelsäulendegeneration verantwortlich sein. Sie ist eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im linken Arm. Mehr als 90 Prozent der Menschen über 65 zeigen Anzeichen einer Zervikalspondylose. Spondylose ist ein Sammelbegriff für altersbedingte Risse und Abnutzungserscheinungen an den Wirbelkörpern (in diesem Fall vor allem im Nackenbereich). Diese Erkrankung tritt auf, wenn die Bandscheiben austrocknen und schrumpfen. Meistens verschlimmern sich die Beschwerden mit zunehmendem Alter, da die Wirbelsäule immer mehr abnutzt.   Du kannst die Ursache deiner Schmerzen bestimmen, indem du den Hals und den oberen Wirbelsäulenbereich bewegst. Wenn deine Schmerzen durch die Bewegung verstärkt werden, stehen sie wahrscheinlich im Zusammenhang mit einer Halswirbelsäulendegeneration. Bei einem Herzinfarkt verringern oder verstärken sich die Schmerzen normalerweise nicht, wenn man Wirbelsäule bzw. Hals bewegt oder Druck auf diese Bereiche ausübt. Wenn der Schmerz in deinem Arm durch das Bewegen deiner Schulter verstärkt wird, könntest du an einer Schulterarthritis leiden. Viele Menschen, die mit Verdacht auf einen Herzinfarkt in die Notaufnahme kommen, leiden tatsächlich an dieser Erkrankung. Dies ist eine Krankheit, die die glatte äußere Oberfläche des Knochens (das Knorpelgewebe) zerstört. Dadurch, dass der Knorpel langsam abgebaut wird, verringert sich auch der schützende Abstand zwischen den Knochen. Bei Bewegungen reiben dann die Knochen aneinander, was zu Schmerzen in der Schulter und/oder dem Arm führt. Obwohl es kein richtiges Heilmittel für Arthritis in der Schulter gibt, sind viele Behandlungen zur Schmerzlinderung erhältlich. Wenn dies deine Beschwerden beschreibt, mache dir keine Sorgen. Es klingt zwar sehr ernst, aber ein Fortschreiten der Krankheit kann verhindert werden. Die Nerven im Arm treten auf Höhe des Rückenmarks im unteren Halsbereich hervor und bilden ein Nervenbündel, das Armgeflecht oder Plexus brachialis genannt wird. Dieses Nervenbündel teilt sich und führt zu den Nerven in deinen Armen. Nervenschäden in den Armen, die von der Schulter bis zur Hand verlaufen, können verschiedenartige Schmerzen verursachen. Gewöhnlich geht dies aber mit dem Verlust oder der Einschränkung der Armfunktion einher (z.B. Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder Bewegungseinschränkungen). Dein Schmerz im Arm könnte von den Nerven ausgehen und gar nichts mit deinem Herzen zu tun haben. Wenn sie betroffen sind, könnte eine periphere arterielle Verschlusskrankheit verantwortlich sein. Sie entsteht meistens durch Arteriosklerose und ist unter Rauchern stark verbreitet. Um herauszufinden, ob dies die Ursache ist, reicht ein kurzer Besuch bei deinem Arzt aus. Er wird bei dir Blutdruck und Puls messen, um das Rätsel zu lösen. Überlege, ob du dich an irgendwelche Verletzungen erinnern kannst. Der Schmerz in deinem linken Arm könnte von einer Arm- oder Schulterverletzung herrühren, die vor Kurzem bei einem Unfall entstanden ist. In seltenen Fällen können aber auch sehr viel ernsthaftere Beschwerden wie Krebs für die Armschmerzen verantwortlich sein. Dies ist aber äußerst ungewöhnlich. Wende dich an deinen Arzt, wenn der Schmerz in deinem Arm anhält und du keine logische Erklärung dafür finden kannst. Wenn der Schmerz in deinem linken Arm nur ganz kurz (für Sekunden) andauert, ist es sehr unwahrscheinlich, dass er herzbedingt ist. Das Gleiche gilt, wenn der Schmerz über einen längeren Zeitraum anhält (über Tage oder gar Wochen). Dauert der Schmerz aber über einige Minuten oder Stunden an, könnte es sich um einen Herzinfarkt handeln. Wenn der Schmerz in kurzen Abständen immer wieder auftritt, solltest du dir die jeweilige Schmerzdauer und -stärke auf einem Zettel notieren, um dies deinem Arzt zeigen zu können. Auch dieser Schmerz könnte herzbedingt sein und erfordert schnelle medizinische Hilfe.  Wenn Bewegungen des Brustkorbs (mittleren Bereich der Wirbelsäule) den Schmerz auslösen oder verstärken, ist wahrscheinlich eine degenerative Erkrankung der Wirbelsäule verantwortlich, insbesondere bei älteren Leuten. Dieser Schmerz ist wahrscheinlich nicht herzbedingt. Wenn der Schmerz nach Aktivitäten auftritt, bei denen der Arm stark belastet wurde, sind wahrscheinlich die Muskeln betroffen. Schaue dir deine Alltagsroutine an. Was könnte den Schmerz ausgelöst haben? Eine Angina pectoris (kurz AP; oft nur als Angina bezeichnet) und der dazugehörige Schmerz treten auf, wenn nicht genug Blut zum Herzmuskel fließt. Sie wird oft als Reißen oder krampfartiger Druck beschrieben. Es könnten bei dir auch Schmerzen in Schultern, Armen, Rücken und Nacken auftreten. Die Beschwerden könnten auch Verdauungsproblemen ähneln.  Obwohl man eine AP normalerweise nicht nur im linken Arm spürt, ist es doch möglich. Eine AP wird oft durch Stress verschlimmert oder ausgelöst. Hierbei kann es sich um körperliche Belastung (z.B. eine Überbeanspruchung durch Treppensteigen) oder emotionale Belastung (z.B. nach einer hitzigen Konversation oder einem Zwist auf dem Arbeitsplatz) handeln.  Wenn du annimmst, an einer AP zu leiden, ist es wichtig, möglichst bald zu einem Arzt zu gehen. Sie ist zwar nicht so lebensbedrohlich wie ein Herzinfarkt, trotzdem erfordert sie eine gründliche Untersuchung und Behandlung. Zusätzlich zu dem Schmerz im Arm solltest du auf alle anderen Bereiche achten, an denen du Schmerzen empfindest. Dies ist eine der genauesten Methoden, um herauszufinden, ob deine Armschmerzen herzbedingt sind und ernsthafte Ursachen haben. Ein schlimmer Herzinfarkt wird gewöhnlich von folgenden Symptomen begleitet:  Ein plötzlich auftretender, entsetzlicher Schmerz in der Brust, der zum linken Arm hin ausstrahlt. Der Schmerz kann in beiden Armen auftreten, allerdings wird er meistens im linken Arm gefühlt, da er dem Herzen am nächsten ist. Schmerzen und Verspannungen im Kieferbereich, die man gewöhnlich im Unterkiefer spürt. Diese können beidseitig oder nur an einer Seite auftreten. Schmerzen, die von den Schultern ausgehen und sich im Schulter- und Brustbereich als bleierne Schwere oder Druckgefühl zeigen. Dumpfe Rückenschmerzen, die durch Schmerzen in Brust, Kiefer, Nacken und Arm ausgelöst werden. Hier ist anzumerken, dass es auch „stille“ Herzinfarkte gibt, die ohne starke Schmerzen verlaufen.
Achte darauf, wie stark der Schmerz ist. Achte auf Symptome, die sich nicht durch Schmerzen zeigen. Rufe den Notarzt (112), wenn du unter den oben beschriebenen Symptomen leidest. Unterziehe dich einer Reihe von Untersuchungen. Prüfe, ob du beim Bewegen des Halses Schmerzen hast. Prüfe, ob du Schmerzen hast, wenn du die Schulter bewegst. Wenn deine Armfunktion eingeschränkt ist, handelt es sich wahrscheinlich um eine Verletzung der Nerven. Prüfe deinen Blutdruck und deinen Puls. Ziehe andere Ursachen für den Schmerz in deinem Arm in Betracht. Achte auf die Dauer des Schmerzes. Ziehe in Erwägung, dass es sich bei dem Schmerz in deinem Arm um eine Angina pectoris handeln könnte. Berücksichtige andere Symptome.
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