Einen Knochenscan interpretieren Die Risiken verstehen Vorbereitung auf einen Knochenscan
Ein Arzt mit Spezialisierung auf die Deutung von Knochenscans (Radiologe) wird die Interpretation deiner Ergebnisse zu deinem Hausarzt schicken, der sie dir anschließend – hoffentlich mit einfachen Worten - erklären wird. Falls du einen genauere Betrachtung wünschst, kannst du darum bitten, das Original des Konchenscans in der Arztpraxis zu sehen oder du kannst um eine Kopie bitten, die du mit nach Hause nehmen kannst.  Obwohl dein Arzt wahrscheinlich zögern wird, dir das Original des Knochenscans zur Mitnahme nach Hause auszuhändigen, muss er dir von Rechtswegen eine Kopie aushändigen, wenn du darum bittest. Die Praxis kann dir eine kleine Gebühr für die Anfertigung der Kopie berechnen. Ein Knochenscan wird zum Aufzeigen von Problemen deines Knochenmetabolismus – dem Prozess des Aufbaus und der Regenerierung des Knochengewebes durchgeführt.  Eine gewisse Aktivität ist normal, jedoch ist das mangelhafte oder übermäßige Rekonstruieren der Knochen ein Anzeichen von Krankheit oder Verletzung. Die meisten Knochenscans fertigen ein Bild des gesamten Skeletts an, jedoch sind sie manchmal auf einen verletzten oder schmerzhaften Bereich, wie das Handgelenk oder die Wirbelsäule konzentriert. Deshalb solltest du etwas über die grundsätzliche Anatomie und besonders über die Namen der meisten Knochen in deinem Knochenscan lernen. Suche online nach Informationen oder leihe dir ein Buch aus deiner lokalen Bibliothek.  Du musst nicht die detaillierte Physiologie oder Anatomie lernen, aber du solltest wissen, auf welche Knochen sich der Radiologe in seinem schriftlichen Bericht zu den Ergebnissen deines Knochenscans bezieht. Die geläufigsten Knochen, die bei Knochescans erwähnt werden, sind die Wirbelsäule (spinale Knochen), das Becken (Ilium, Ischium und Pubis), die Rippen, die Handgelenke (Karpalknochen) und die Beinknochen (Femur und Tibia). Sobald du eine Idee von den Knochen hast, die problematisch auf deinem Knochenscan sind, musst du auch wissen, auf welcher Seite deines Körpers sie sich befinden. Du kannst dies häufig nicht einfach durch Betrachtung deines Körperbilds erkennen, jedoch müssen alle diagnostischen Bilder einschließlich der Knochenscans bezüglich der rechten und der linken Seite des Patienten gekennzeichnet sein.  Deshalb solltest du nach Worten, wie links, rechts, vorn oder hinten auf dem Bild suchen, damit du dich zurechtfindest.   Knochenscans werden entweder von der Vorderseite oder der Rückseite aufgenommen. Du kannst manchmal, aber nicht immer sehen, aus welcher Richtung das Bild aufgenommen wurde, wenn du auf den Kopf schaust. Statt durch Worte können Knochenscans und andere diagnostische Bilder auch durch markierende Buchstaben, wie L (links), R (rechts), V (Vorderseite) oder R (Rückseite) gekennzeichnet sein. Falls du mehr als einen Knochenscan über einen Zeitraum hattest - was üblich ist, wenn der Fortschritt einer Knochenerkrankung oder eines Zustands verfolgt wird - solltest du die Daten (und Zeiten) bestimmen, zu denen jedes Bild aufgenommen wurde, indem du auf das Etikett schaust. Studiere die frühere Aufnahme zuerst, vergleiche sie anschließend mit späteren Aufnahmen und notiere alle Veränderungen. Falls es keinen großen Unterschied gibt, ist es wahrscheinlich, dass deine Erkrankung nicht fortgeschritten ist (oder sich verbessert hat).  Falls du zum Beispiel Osteoporose hast, wird dir dein Arzt wahrscheinlich einen Knochenscan zur Überwachung des Fortschreitens der Krankheit in jährlichen oder zweijährigen Abständen empfehlen. Fall ein Verdacht auf eine Knocheninfektion besteht, können Bilder kurz nach dem Injizieren des Radiotracers und noch einmal drei oder vier Stunden später angefertigt werden, wenn sich das Mittel in deinen Knochen gesammelt hat – diese Methode wird 3-Phasen Knochenscan genannt. " Die Testergebnisse eines Knochenscan werden als normal betrachtet, wenn der radioaktive Farbstoff gleichmäßig in deinem Skelett verteilt und absorbiert wird, dahingegen wird ein Knochenscan als abnormal eingestuft, wenn sich dunkler gefärbte "Hot Spots" in deinen Knochen zeigen. Hot Spots markieren Bereiche in deinem Skelett, wo sich ein Überschuss von Farbstoff ansammelt, der eine Destruktion, Entzündung, Fraktur oder das Wachstum eines Tumors zeigt.  Erkrankungen einschließlich einiger aggressiver Krebsarten, die eine Zerstörung der Knochen verursachen, bakterielle Knocheninfektion und Osteoporose (führt zu Schwächung und Frakturen). Einige Knochen können aufgrund ihrer erhöhten metabolischen Aktivität auf natürliche Weise etwas dunkler als andere Knochen erscheinen. Beispiele dafür sind dein Sternum (Brustknochen) und Teile deines Beckens. Halte sie nicht fälschlicherweise für Krankheiten. In manchen Fällen, wie bei Läsionen als Ergebnis multipler Myeloma werden Hot Spots nicht auf einem Knochenscan erscheinen. Ein CT oder PET-Scan können hier eher hilfreich zum Anzeigen dieser Art von Krebs sein. " Die Testergebnisse werden auch als abnormal betrachtet, falls etwas hellere "Cold Spots" in deinen Knochen sichtbar sind. Cold Spots zeigen Bereiche an, die weniger radioaktiven Farbstoff (oder gar keinen) im Vergleich mit den umliegenden Knochen wegen der reduzierten Aktivität und Regenerierung absorbieren. Generell sind Cold Spots aufgrund eines bestimmten Grunds normalerweise Anzeichen von verminderter Blutzirkulation.  Lytische Läsionen - in Verbindung mit multiplen Myeloma, Knochenzysten und bestimmten Knocheninfektionen – können sich als Cold Spots zeigen. Cold Spots können auf eine schlechte Blutzirkulation aufgrund einer Blockade der Blutgefäße (Arteriosklerose) oder einen gutartigen Tumor hinweisen. Cold Spots und Hot Spots können gleichzeitig auf einem Knochenscan erscheinen und unterschiedliche, aber miteinander zusammenhängende Erkrankungen oder Leiden repräsentieren. Obwohl hellere Cold Spots abnormal sind, repräsentieren sie normalerweise weniger ernsthafte Beschwerden als solche, die durch dunklere Spots repräsentiert werden. Der Radiologe wird die Ergebnisse deines Knochenscans interpretieren und einen Bericht an deinen Hausarzt senden, der diese Information zusammen mit anderen diagnostischen Studien und Bluttests zur Erstellung einer Diagnose nutzen wird. Häufige Diagnosen, die sich aus den abnormalen Ergebnissen eines Knochenscans ableiten, sind: Osteoporose, Knochenfrakturen, Knochenkrebs, Knocheninfektionen, Arthritis, Pagets Krankheit (eine Knochenerkrankung, die ein Verdicken und Aufweichen von Knochen beinhaltet) und avasculare Nekrose (Absterben von Knochen aufgrund mangelnder Blutzufuhr).   Mit deutlicher Ausnahme der avaskularen Nekrose, die sich als Cold Spots auf einem Knochenscan zeigt, sind alle anderen oben genannten Leiden als Hot Spots sichtbar. Hot Spots bei Osteoporose umfasst die obere Brustwirbelsäule (mittlerer Rücken), die Hüftgelenke und die Handgelenke. Osteoporose führt zu Frakturen und Knochenschmerzen. Hot Spots bei Krebs können in praktisch jedem Knochenscan sichtbar sein. Knochenkrebs breitet sich häufig (metastasiert) von anderen Krebsstellen, wie den Brüsten, der Lunge, der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Prostatadrüse aus. Die Pagets Krankheit verursacht Hot Spots entlang der Wirbelsäule, dem Becken, den langen Knochen und dem Schädel.  Knocheninfektionen sind in den Beinen, den Füßen, den Händen und den Armknochen am häufigsten. Die Menge des Radiotracers, der direkt vor der Erstellung deines Knochenscans in deine Vene injiziert wird, ist nicht sehr groß, aber sie produziert trotzdem für bis zu drei Tagen Strahlung in deinem Körper. Die Strahlung erhöht das Risiko, dass gesunde Zellen zu Krebszellen mutieren und du solltest deshalb sicherstellen, alle "Pros" und "Kontras" eines Knochenscans im Voraus mit deinem Arzt abzuwägen.    Es wird geschätzt, dass ein Knochenscan dich nicht mit mehr Strahlung belastet als eine konventionelle Röntgenaufnahme des gesamten Körpers und weniger als die Hälfte der Strahlenbelastung eines CT Scans ausmacht.  Das Trinken von viel Wasser und Flüssigkeiten während der nächsten 48 Stunden, beginnend direkt nach dem Knochenscan, kann dir helfen, etwaige radioaktive Spuren aus deinem Körper zu spülen.   Falls du während der Stillzeit einen Knochenscan brauchst, solltest du die Milch für zwei bist drei Tage abpumpen und entsorgen, damit dein Baby nicht geschädigt wird. Allergische Reaktionen im Zusammenhang mit den Farbstoffen im Radiotracer sind selten, aber wenn sie auftreten, können sie lebensbedrohlich sein. In den meisten Fällen ist die Reaktion mild und verursacht einige Schmerzen und Entzündungen an der Einstichstelle und einen damit zusammenhängenden Hautausschlag. In schweren Fällen wird eine Anaphylaxie ausgelöst, die zu weit gestreuten allergischen Reaktionen, wie Schwellungen, Atembeschwerden, Nesselausschlag und verminderten Blutdruck führen.  Rufe deinen Arzt sofort an, falls irgendwelche Anzeichen auf allergische Reaktionen offensichtlich werden, sobald du nach deinem Termin nach Hause kommst. Der Radiotracer braucht zwischen einer und vier Stunden, bis er von deinen Knochen aufgenommen wird, wobei die meisten allergischen Reaktionen innerhalb von 30 Minuten nach der Injektion eintreten. Es besteht ein geringes Risiko für Infektionen oder exzessive Blutungen, wenn die Nadel zur Injektion des radioaktiven Farbstoffs in deine Vene eingestochen wird. Die Infektionen brauchen normalerweise ein paar Tage, bis sie sich entwickeln und sie umfassen Schmerzen, Rötungen und Schwellungen an der Einstichstelle. Rufe deinen Arzt sofort, wenn du diese Anzeichen bemerkst. Du musst möglicherweise Antibiotika zu Bekämpfung der Infektion einnehmen.  Anzeichen einer signifikanteren Infektion sind klopfende Schmerzen und der Ausfluss von Eiter aus der Einstichstelle, Taubheit und Kribbeln im betroffenen Arm, Erschöpfung und Fieber. Stelle sicher, dass ein Arzt oder eine medizinische FAchkraft deinen Arm direkt vor der Injektion mit einem Alkoholtupfer reinigt. Obwohl du keine speziellen Vorbereitungen vor der Durchführung eines Knochenscans treffen musst, solltest du bequeme Kleidung anziehen, die du leicht ablegen kannst und auf das Tragen von Schmuck verzichten.  Metallischer Schmuck und besonders Uhren sollten daheim gelassen oder kurz vor dem Knochenscan abgelegt werden, weil sie die Ergebnisse beeinträchtigen können.  Wie auch bei anderen diagnostischen, bildgebenden Tests wie Röntgenaufnahmen wird jegliches Metall in deinem Körper auf den Bildern des Knochenscans weiß oder heller als die umliegenden Bereiche aussehen. Teile dem Radiologen oder dem Techniker mit, ob du irgendwelche Metallfüllungen oder Metallimplantate in deinem Körper hast, damit sie ein Notiz davon machen können und sie nicht mit dem Krankheitsfortschritt verwechseln. Das Tragen von leicht abzulegender Kleidung ist eine  gute Idee, weil du aufgefordert wirst, ein Krankenhausnachthemd zu tragen. Informiere deinen Arzt, ob du schwanger bist oder möglicherweise schwanger sein könntest, weil die Strahlenbelastung des Radiotracers schädlich für das Baby sein kann. Deshalb werden Knochenscans häufig nicht bei schwangeren Frauen oder stillenden Müttern durchgeführt. Die Muttermilch kann leicht radioaktiv werden und das Baby zudem schädigen.  Es gibt andere, bildgebende Tests für Knochen, wie MRT Studien und diagnostischen Ultraschall, die für schwangere Frauen sicherer sind. Eine kurzfristige Osteoporose ist bei schwangeren, mangelernährten Frauen nicht unüblich, weil die Minerale aus ihren Knochen ausgelaugt werden, um für das wachsende Baby zur Verfügung zu stehen. Obwohl du bis direkt vor deinem Knochenscan normal essen und trinken kannst, solltest du deinen Arzt über die Medikamente informieren, die du einnimmst, weil sie deinen Test beeinträchtigen können. Medikamente, die zum Beispiel Barium oder Bismut enthalten, beeinträchtigen die Testergebnisse eines Knochenscans und du solltest deshalb für mindestens vier Tage vor deinem Termin auf die Einnahme verzichten.   Bismut ist in einer Reihe von medizinischen Produkten, wie Pepto-Bismol®, Kaopectate®, Devrom® und De-Nol® zu finden. Bismut und Barium können dazu führen, dass einige Bereiche deines Körpers auf Knochenscans zu hell aussehen.
Lasse dir eine Kopie deines Knochenscans geben. Identifiziere die Knochen in deinem Scan. Orientiere dich richtig. Bestimme den Zeitrahmen. Achte auf "Hot Spots. Achte auf "Cold Spots. Verstehe die Ergebnisse. Verstehe das Strahlenrisiko. Achte auf allergische Reaktionen. Achte auf mögliche Infektionen. Entferne Schmuck und andere metallische Objekte. Sage deinen Arzt, ob du schwanger bist. Nimm keine Medizin mit Bismut ein.
https://www.wikihow.com/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan https://www.wikihow.com/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan https://www.wikihow.com/Understand-the-Results-of-a-Bone-Scan
Interpreting Bone Scans Understanding the Risks Preparing for a Bone Scan