Tuberkulose erkennen Deine Tuberkulose behandeln Tuberkulose verhindern
Wenn du aktive TB hast, bist du ansteckend. TB ist sofort nach der ersten Ansteckung aktiv und kann das auch Jahre später wieder sein, wenn sie wieder auftritt. Die Symptome der TB ähneln denen anderer Erkrankungen, so dass du unbedingt von einem Arzt untersucht werden musst, um die richtige Diagnose zu erhalten. Zu den Symptomen aktiver TB gehören:  Husten, der mindestens drei Wochen andauert Das Husten von Blut Brustschmerzen Unwohlsein beim Atmen oder Husten Fieber Schüttelfrost Nachtschweiß, bei dem du klatschnass aufwachst Erschöpfung Appetitlosigkeit Gewichtsverlust Menschen mit TB haben oft Phasen, die manchmal Jahre andauern, in denen die Bakterien in ihrem Körper sind, sie aber keine Symptome verursachen. Latente TB kann zu aktiver TB werden. Wenn du anfällig für TB bist und die Möglichkeit besteht, dass du den Bakterien ausgesetzt warst, oder du Symptome zeigst, musst du dich testen lassen. Menschen, die ein höheres Risiko haben, latente TB in sich zu tragen, sind:  Menschen mit unterdrücktem Immunsystem, wie solche mit HIV/AIDS Menschen mit Diabetes, schweren Nierenerkrankungen und einigen Krebsarten Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen oder Medikamente nehmen, um das Abstoßen eines transplantierten Organs zu verhindern Menschen, die bestimmte Medikamente bei rheumatoider Arthritis, Morbus Crohn und Schuppenflechte nehmen Menschen, die intravenös Drogen nehmen, und Raucher Familienmitglieder und Menschen mit engem Kontakt zu einer infizierten Person Pflegepersonal, das Menschen mit hohem Risiko behandelt Menschen mit starker Mangelernährung Kinder und ältere Menschen Menschen, die in überfüllten Einrichtungen leben und arbeiten. Dazu gehören Gefängnisse, Einwanderungszentren, Pflegeheime und Flüchtlingslager Menschen, die in Afrika, Osteuropa, Asien, Russland, Lateinamerika oder auf den karibischen Inseln gelebt oder diese Gegenden bereist haben Bei der Untersuchung wird dein Arzt wahrscheinlich deine Lungen abhören und deine Lymphknoten abtasten, um Anzeichen einer Infektion festzustellen. Es gibt verschiedene Tests, die der Arzt durchführen könnte. Dazu gehören:  Ein Hauttest. Bei diesem Test spritzt der Arzt PPD-Tuberkulin unter die Haut deines Unterarms. Nach zwei bis drei Tagen wird der Arzt nachschauen, ob sich eine Beule gebildet hat. Wenn das der Fall ist, deutet es darauf hin, dass du TB hast. Dieser Test kann zu falschen Positiven und falschen Negativen führen. Es könnte zu einem falschen positiven Ergebnis kommen, wenn du mit dem Bacillus Calmette-Guérin gegen TB geimpft wurdest. Es könnte zu einem falschen negativen Ergebnis kommen, wenn die Infektion erst vor Kurzem war und es noch zu keiner Immunantwort gekommen ist. Ein Bluttest. Der Bluttest ist feiner und genauer als der Hauttest. Der Arzt könnte einen Bluttest anordnen, wenn es berechtigte Zweifel am Ergebnis des Hauttests gibt. Bildgebende Tests. Wenn dein Hauttest positiv war, wird der Arzt wahrscheinlich mit einer Röntgenuntersuchung, einem CT-Scan oder einer Endoskopie deine Lungen genauer ansehen wollen. Bei einer Endoskopie wird eine Kamera an einem langen Schlauch in deinen Körper geschoben, so dass der Arzt den infizierten Bereich genauer anschauen kann. Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass die TB neben den Lungen noch einen anderen Bereich deines Körpers infiziert hat, könnte er ein CT, ein MRI oder eine Ultraschalluntersuchung des Bereichs anordnen. Eine Biopsie des infizierten Bereichs. Die Probe wird dann auf das TB-Bakterium getestet. Sputumtest. Wenn die bildgebenden Tests eine Infektion zeigen, wird der Arzt wahrscheinlich einen Sputumtest anordnen. Mit den Proben kann man feststellen, welche TB-Stämme dich infiziert haben. So kann der Arzt die richtigen Medikamente für dich aussuchen. Ein positives Ergebnis auf TB kann innerhalb von ein bis zwei Tagen erhältlich sein, aber es kann ein bis zwei Monate dauern, bis der genaue Stamm identifiziert wurde. Diese Ergebnisse sind wichtig, damit man eine Behandlung bei arzneimittelresistenter TB festlegen kann. Dieser Test ist auch wichtig bei der Überwachung einer Person mit aktiver TB – wenn dein Sputumtest negativ ist, kannst du aus der Quarantäne und wirst nicht länger als ansteckend angesehen. Bei den meisten Behandlungen einer Tuberkuloseinfektion muss man sechs bis neun Monate Medikamente nehmen. Welche Medikamente du nehmen musst, hängt von dem TB-Stamm ab, der dich befallen hat. Medikamente gegen TB können deine Leber schädigen, also sag deinem Arzt, wenn du Leberprobleme hast. Oft eingesetzte Medikamente sind:  Isoniazid. Dieses Medikament kann zu Nervenschäden führen. Sag deinem Arzt Bescheid, wenn deine Hände oder Füße sich taub anfühlen oder kribbeln. Dir wird außerdem Vitamin B6 gegeben, um das Risiko zu verringern. Rifampicin. Dieses Medikament kann einige Verhütungsmittel beeinträchtigen, darunter die Kombinationspille. Wenn du dieses Medikament nimmst, solltest du zur Sicherheit zusätzlich Kondome verwenden. Ethambutol (Myambutol®). Dieses Medikament kann deine Augen schädigen. Wenn du dieses Medikament bekommst, solltest du zu Beginn der Einnahme einen Sehtest machen. Pyrazinamid. Es wird gemeinsam mit anderen Medikamenten eingesetzt und kann zu leichten Gelenks- und Muskelschmerzen führen. Wenn das der Fall ist, musst du wahrscheinlich eine Kombination mehrerer Medikamente einnehmen und vielleicht auch neuere Medikamente verwenden, gegen die die TB mit geringerer Wahrscheinlichkeit resistent ist. Du könntest die Medikamente für eineinhalb bis zweieinhalb Jahre nehmen müssen. Sag deinem Arzt vor der Einnahme der Medikamente, wenn du Leberprobleme hast. Zu den Medikamenten gehören:  Fluorchinolone (Antibiotika) Injizierbare Medikamente wie Amikacin, Kanamycyin oder Capreomycin Bedaquilin Linezolid Tuberkulosemedikamente können die Leber schädigen. Daher ist es sehr wichtig, dass du deinem Arzt Bescheid sagst, wenn du Nebenwirkungen hast. Wenn Nebenwirkungen auftreten, darfst du nicht aufhören, die Medikamente zu nehmen. Das könnte zu einem arzneimittelresistenten Stamm führen. Sprich stattdessen mit deinem Arzt darüber, welche anderen Medikamente du nehmen kannst oder wie man die Nebenwirkungen abmildern kann. Mögliche Nebenwirkungen können unter anderem sein:  Übelkeit Erbrechen Appetitlosigkeit Gelbsucht Dunkler Urin Fieber, das drei Tage oder länger andauert Kribbeln oder Gefühlsverlust in den Extremitäten Verschwommene Sicht Ausschlag oder Juckreiz Du wirst während deiner Behandlung wahrscheinlich nicht in Quarantäne müssen. Du solltest das Risiko einer Übertragung allerdings minimieren. Das kannst du tun, indem du:  Nicht zur Arbeit oder in die Schule gehst, bis dein Arzt dir sagt, dass du dies wieder darfst Nicht mit jemand anderem im selben Raum schläfst Deinen Mund bedeckst, wenn du hustest, niest oder lachst Die Fenster öffnest, um frische Luft reinzulassen Gebrauchte Taschentücher in einem versiegelten Beutel entsorgst Du wirst dich wahrscheinlich nach ein paar Wochen besser fühlen. Das bedeutet nicht, dass du geheilt bist, also nimm weiter die Antibiotika. Nimm die Medikamente weiter wie verschrieben. Wenn du aufhörst, die Medikamente zu nehmen, bevor die TB komplett aus deinem System verschwunden ist, könnten die überlebenden Bakterien resistent gegenüber den Medikamenten werden, die du genommen hast. Das bedeutet, dass die Behandlung schwerer wird, wenn du noch einmal krank wirst. In Gegenden, in denen TB häufiger vorkommt, werden Kleinkinder oft mit dem Bacillus Calmette-Guérin (BCG) gegen TB geimpft. Seit 1998 wird diese Impfung in Deutschland für Kinder von der ständigen Impfkommission nicht mehr empfohlen. Wenn du denkst, dass ein höheres Risiko besteht, dann sprich mit deinem Arzt, ob diese Impfung eine Option ist. Du könntest ein höheres Risiko haben, wenn:  Du in einem Land leben und arbeiten wirst, indem TB häufiger vorkommt. Du ein geschwächtes Immunsystem hast, so dass du dich bei Kontakt mit TB leichter ansteckst. Menschen mit HIV/AIDS, die immunsuppressive Medikamente nehmen oder eine Chemotherapie bekommen, haben ein erhöhtes Risiko. TB wird über Tröpfchen verbreitet. Wenn du eine Atemschutzmaske trägst, hast du ein geringeres Infektionsrisiko, wenn du mit jemandem zusammenlebst, bei dem vor kurzem TB diagnostiziert wurde. Du kannst allerdings nicht einfach irgendeine chirurgische oder medizinische Maske tragen. Du musst eine spezielle Atemschutzmaske (wie die N95-Wegwerf-Atemschutzmasken) tragen, um dich vor TB zu schützen. Die Person mit TB sollte ebenfalls eine Atemschutzmaske tragen. Trage die Atemschutzmaske während der ersten drei Wochen der Behandlung. Zusätzlich sollte eine infizierte Person:  Die Fenster öffnen, damit der Raum, in dem sie sich befindet, Frischluft bekommt. In einem separaten Raum schlafen, damit ihr so wenig wie möglich die gleiche Luft atmet. Nicht zur Arbeit oder in die Schule gehen. Bei der Behandlung muss man eine lange Zeit Medikamente nehmen, aber es ist wichtig, dass man keine Einnahme auslässt. Das schützt die infizierte Person und die Menschen um sie herum, weil:  Die Wahrscheinlichkeit verringert wird, dass die Bakterien gegenüber den Medikamenten resistent werden. Arzneimittelresistente Stämme schwieriger zu eliminieren sind, wenn sie auf andere Menschen übertragen werden.
Geh zum Arzt, wenn du aktive TB haben könntest. Lass dich untersuchen, wenn du anfällig für latente TB bist. Unterziehe dich Tests, wenn dein Arzt das vorschlägt. Nimm Medikamente. Frag deinen Arzt, ob du arzneimittelresistente TB hast. Sag deinem Arzt Bescheid, wenn du Nebenwirkungen hast. Vermeide es, die Infektion auf andere zu übertragen. Nimm die Medikamente bis zum Ende durch. Sprich mit deinem Arzt über eine Impfung. Trage in Gegenwart eines Familienmitglieds mit TB eine Atemschutzmaske. Hilf Familienmitgliedern oder Freunden mit TB, die Behandlung bis zum Ende durchzuführen.
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