Medizinische Versorgung Einer Handgelenksverletzung vorbeugen Ein verletztes Handgelenk verbinden Ein verletztes Handgelenk behandeln Ein Handgelenk für sportliche Aktivitäten bandagieren
Ein gebrochenes Handgelenk oder eine Fraktur müssen sofort medizinisch versorgt werden. Wenn dein Handgelenk gebrochen ist, hast du möglicherweise eines der folgenden Symptome:   Starke Schmerzen, die beim Versuch, ein Objekt zu greifen oder zu drücken schlimmer werden.   Schwellungen, Steifheit und Schwierigkeiten, deine Finger zu bewegen.   Nachgeben und Schmerzen wenn Druck angewendet wird.  Taubheitsgefühl in der Hand.  Eine Deformierung der Hand, in einem offensichtlich nicht normalen Winkel.   Bei einem schweren Bruch kann die Haut gerissen oder offen sein und bluten. Der Knochen kann hervorstehen und sichtbar sein. Die Heilung des gebrochenen Handgelenks kann negativ beeinflusst werden, wenn die medizinische Behandlung erst verspätet beginnt.   Du kannst Probleme bekommen, deinen normalen Bewegungsradius wiederzuerlangen oder die Fähigkeit, Objekte zu greifen und zu halten, wiederherzustellen.  Dein Arzt wird dein Handgelenk untersuchen und wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme anfertigen, um Knochenbrüche oder Frakturen zu diagnostizieren. Das Kahnbein ist ein Knochen in Form eines Boots, der an der Außenseite der anderen Knochen im Handgelenk dicht am Daumen liegt. Es ist nicht klar erkennbar, wann dieser Knochen gebrochen ist. Das Handgelenk erscheint nicht deformiert und es ist lediglich eine geringe Schwellung zu erkennen. Die Symptome für ein gebrochenes Kahnbein sind die folgenden:  Schmerzen und Nachgeben auf Druck.  Schwierigkeiten, ein Objekt zu greifen.  Eine allgemeine Verbesserung der Schmerzen tritt nach ein paar Tagen ein. Im Anschluss kehrt der Schmerz zurück und wird als dumpfes Schmerzgefühl empfunden.   Starke Schmerzen und Nachgiebigkeit sind fühlbar, wenn Druck auf die Sehnen zwischen dem Daumen und der Hand ausgeübt wird.   Suche einen Arzt auf und lasse eine Diagnose erstellen, wenn du diese Symptome hast. Du wirst medizinische Hilfe brauchen, weil die Diagnose eines gebrochenen Kahnbeins nicht immer klar ist. Wenn dein Handgelenk blutet, extrem geschwollen ist und du starke Schmerzen hast, musst du dich so schnell wie möglich von einem Arzt untersuchen lassen.  Andere Symptome, die medizinisch behandelt werden müssen, sind Schmerzen bei dem Versuch, das Handgelenk zu drehen oder die Hand und die Finger zu bewegen.  Du musst sofort von einem Arzt untersucht werden, wenn du nicht in der Lage bist, dein Handgelenk oder deine Finger zu bewegen.   Wenn angenommen wird, dass deine Verletzung nur geringfügig ist und du die Behandlung daheim durchführen kannst, solltest du trotzdem einen Arzt aufsuchen, wenn die Schwellung oder die Schmerzen nach ein paar Tagen schlimmer werden. Kalzium kräftigt die Knochen.  Normalerweise brauchen Menschen mindestens 1000 mg Kalzium täglich. Bei Frauen über 50 Jahren liegt die empfohlene Dosis bei mindestens 1200 mg täglich. Einer der Hauptgründe für Verletzungen am Handgelenk sind Stürze nach vorn, die mit dem Versuch enden, den Fall mit den Händen zu bremsen.   Als Vorbeugung gegen Stürze kannst du angemessene Schuhe tragen und darauf achten, dass deine Flure, Treppenhäuser und Außenbereiche immer gut beleuchtet sind.   Baue einen Handlauf an der Außentreppe oder in Bereichen mit unebenen Fußwegen an.   Denke darüber nach, einen Handlauf im Badezimmer und an beiden Seiten der Treppen anzubauen. Wenn du viel Zeit mit Tippen am Computerbildschirm verbringst, kannst du darüber nachdenken, eine ergonomische Tastatur oder Schaumstoffunterlagen für die Maus zu kaufen, die so gestaltet sind, dass du dein Handgelenk natürlicher auflegen kannst.  Lege öfter eine Pause ein. Organisiere deinen Schreibtisch, damit deine Arme und Ellbogen in einer entspannten und neutralen Haltung aufliegen können. Wenn du einen Sport ausübst, der viel Aktion im Handgelenk erfordert, solltest du daran denken, die richtige Ausrüstung zu tragen, um dein Handgelenk vor Verletzungen zu schützen.  Viele Sportarten können zu Verletzungen des Handgelenks führen. Trage die richtige Ausrüstung und denke immer an Handgelenksschoner oder Handgelenksschützer, die Verletzungen minimieren oder sogar verhindern können.  Einige Sportarten, bei denen es häufig zu  Verletzungen am Handgelenk kommen kann sind: Inline Skating, Rollschuhlaufen, Snowboarding, Skilaufen, Gymnastik, Tennis, Fußball, Bowling und Golf. Durch regelmäßiges Training, Dehnung und Kräftigung der Muskulatur können der Muskeltonus verbessert und Verletzungen vermieden werden.  Durch dein Training zum Aufbau des Muskeltonus wirst du mehr Sicherheit bei der Ausübung deines Sports haben.   Denke darüber nach, mit einem Sporttrainer zu arbeiten. Um weitere Verletzungen oder eine erneute Verletzung zu vermeiden, kannst du zusammen mit einem Trainer arbeiten, der dir hilft, deinen Körper richtig zu trainieren und deinen Sport zu genießen. Gleichzeitig wird das Verletzungsrisiko vermindert. Beim Verbinden deines Handgelenks ist Druck erforderlich, damit  Schwellungen minimiert und Schmerzen gelindert werden. Das Handgelenk wird gestützt und die Bewegungen beschränkt, damit die Verletzungen besser abheilen können.   Benutze eine elastische Druckbandage, damit dein Handgelenk komprimiert und gestützt wird. Beginne an dem Punkt zu bandagieren, der am weitesten vom Herzen entfernt liegt.   Damit werden Schwellungen der unteren Extremitäten vermieden, die beim Bandagieren auftreten können. Winde die Bandage zuerst um deine Finger direkt unter den Fingerknöcheln und bedecke deine Handfläche.  Führe die Bandage zwischen Daumen und Zeigefinger hindurch und winde sie nun ein paar Mal um dein Handgelenk. Wickele die Bandage weiter in Richtung Ellbogen.   Es ist besser, den gesamten Bereich von der Hand bis zum Ellbogen zu umwickeln, damit die Stabilität verbessert und die Heilung beschleunigt wird. Außerdem lassen sich weitere Verletzungen der Hand besser vermeiden.    Jede Runde der Bandage sollte etwa 50% der vorigen Runde überdecken. Sobald du den Ellbogen erreicht hast, kannst du zurück in Richtung Hand wickeln. Du wirst möglicherweise mehr als eine elastische Bandage brauchen.  Wickle die Bandage mindestens einmal mehr, wie auf Figur 8 gezeigt, um den Bereich zwischen deinem Daumen und Zeigefinger. Benutze die beiliegenden Klammern oder selbstklebenden Enden und sichere die Bandage an einer passenden Stelle auf dem Unterarm.  Prüfe die Durchblutung in deinen Fingern und stelle sicher, dass der Verband nicht zu fest sitzt. Wackele mit den Fingern. Achte auch darauf, dass du kein Taubheitsgefühl spürst und der Verband nicht zu fest sitzt. Der Verband sollte fest, aber nicht so fest sitzen, dass er die Blutzufuhr unterbricht. Entferne den Verband, wenn du den verletzten Bereich kühlen musst.  Schlafe nicht mit angelegtem Verband. Bei manchen Verletzungen wird dir dein Arzt verschiedene Stützmethoden für die Nacht empfehlen. Befolge die Anweisungen deines Arztes. Es kann zwischen vier und sechs Wochen dauern, bis deine Verletzung geheilt ist.  Bandagiere dein Handgelenk während dieser ganzen Zeit und kehre nur langsam zu deinen Aktivitäten zurück, wobei du die Verletzung bei Belastung immer stützen solltest, um weitere Schäden zu vermeiden.  Das Risiko einer Schwellung reduziert sich 72 Stunden nach Auftreten der Verletzung. Durch die veränderte und den Umständen angepasste Verbandstechnik kannst du das Handgelenk besser stützen und leichtere Aktivitäten wieder aufnehmen, wenn die Verletzung ausgeheilt ist.  Beginne damit, dein Handgelenk durch eine elastische Bandage in dem Bereich direkt über der Verletzung zu stützen. Das bedeutet, dass die Bandage zwischen dem verletzten Teil und dem Ellbogen sitzen sollte. Winde die Bandage zwei bis dreimal an dieser Stelle um deinen Unterarm.   Die nächste Runde der Bandage sollte nun über den verletzten Bereich reichen und aus verschiedene Runden um deinen Unterarm näher am Handgelenk bestehen. Diese Methode bietet mehr Stabilität für den verletzten Teil deines Handgelenks, das sich nun zwischen den beiden Sektionen der elastischen Bandage befindet.  Winde die Bandage mindestens zweimal, wie in Figur 8 beschrieben, um den Bereich zwischen Daumen und Zeigefinger und sichere jede Runde mit einer zusätzlichen Runde um das Handgelenk.   Bandagiere dein Handgelenk weiter bis zu Ellbogen und bedecke bei jeder Runde um den Unterarm etwa 50% der der Bandage aus der vorigen Runde.   Kehre die Richtung um und binde die Bandage zurück in Richtung deiner Hand.   Sichere die Enden der elastischen Bandage mit den beiliegenden Klammern oder dem selbst haftenden Verschluss.  Eine Verletzung am Handgelenk wird am besten versorgt, indem die Bandage von den Fingern oder der Handfläche zum Ellbogen gewickelt wird. Wahrscheinlich wirst du mehr als eine Bandage brauchen, um dein verletztes Handgelenk richtig zu bandagieren. Geringere Verletzungen, wie Stauchungen und Zerrungen des Handgelenks können daheim behandelt werden.  Bei einer Dehnung oder Zerrung wird der Muskel oder die Sehnen, die den Muskel mit den Knochen verbinden, zu stark gestreckt oder gedehnt.    Wenn ein Band überdehnt oder gerissen wird, kommt es zu einer Stauchung. Bänder verbinden einen Knochen mit einem anderen Knochen.   Die Symptome von Zerrungen und Stauchungen sind sehr ähnlich. Du kannst davon ausgehen, dass du in diesem Bereich starke Schmerzen und Schwellungen haben wirst. Der Bewegungsradius des betroffenen Bands oder Muskels wird eingeschränkt sein.   Prellungen sind bei Verstauchungen häufiger. Manchmal ist auch ein "poppendes" Geräusch im Augenblick der Verletzung zu hören. Verstauchungen können das Muskelgewebe betreffen und manchmal können Muskelspasmen zusammen mit Verstauchungen auftreten. Sowohl Verstauchungen als auch Zerrungen reagieren gut auf diese Therapieform.  R I C E steht für Ruhe (Rest), Eis (Ice), Kompression (Compression) und Erhöhung (Elevation). Versuche, dein Handgelenk während mehrerer Tage nicht zu belasten, damit es heilen kann. Ruhe ist der wichtigste Schritt der vier Maßnahmen, die bei der "R-I-C-E-Therapie" angewandt werden.  Wenn du dein Handgelenk ruhen lässt, bedeutet das, dass du nach Möglichkeit alle Aktivitäten mit dieser Hand vermeidest.   Du solltest keine Objekte mit dieser Hand heben und dein Handgelenk und die Hand auch nicht drehen oder beugen. Möglicherweise kannst du auch keine Schreibarbeiten oder Computerarbeiten erledigen. Das ist von der Schwere deiner Verletzung abhängig.   Damit dein Handgelenk besser ruhig gestellt ist, kannst du es mit einer Handgelenksschiene stützen. Eine Schiene bietet deinem Handgelenk Halt und hilft, es ruhig zu stellen, damit weitere Verletzungen vermieden werden können. Handgelenksschienen sind in den meisten Drogerien erhältlich. Lege Eis auf dein verletztes Handgelenk. Die kalten Temperaturen dringen durch die äußere Hautschicht in die tieferen Bereiche des weichen Gewebes ein.  Die kälteren Temperaturen vermindern den Blutfluss und verhindern so starke Schwellungen in diesem Bereich.  Kühlenden Behandlungen mit Eis können in Form von Eisbeuteln, gefrorenem Gemüse oder anderen Formen von Eispackungen angewandt werden. Schlage die Eispackung, den Beutel oder die gefrorenen Gemüse in ein Tuch oder Lappen ein und vermeide, sie direkt auf die Haut zu legen.   Lege das Eis für einen Zeitraum von 20 Minuten auf und warte im Anschluss, bis sich die Körperstelle wieder auf Raumtemperatur erwärmt hat. Das wird etwa 90 Minuten dauern. Wiederhole diesen Prozess in den ersten 72 Stunden nach der Verletzung so oft wie möglich. Durch Kompression können Schwellungen vermieden werden. Das Handgelenk erhält außerdem etwas mehr Stabilität, wodurch plötzliche Bewegungen vermieden werden, die relativ schmerzhaft sein können.  Benutze eine elastische Bandage und verbinden dein Handgelenk, wobei du an deinen Fingerknöcheln oder der Hand beginnst. Arbeite dich zu deinem Ellbogen vor. Für eine bessere Stabilität und schnellere Heilung sollte das Handgelenk immer von der Hand oder den Fingern zum Ellbogen verbunden werden.  Bei dieser Methode können Schwellungen der unteren Extremitäten durch den Verband  vermieden werden.   Jede nachfolgende Runde sollte die bereits gewickelte Bandage um 50% überlappen.    Kontrolliere, ob die Bandage nicht zu fest sitzt und prüfe, ob du ein Taubheitsgefühl in diesen Bereichen spürst.   Nimm den Verband zum Kühlen der Verletzung ab.   Schlafe nicht mit angelegtem Verband. Bei manchen Verletzungen kann dein Arzt eine Methode empfehlen, mit der du das Handgelenk während der Nacht stützen kannst. Befolge die Anweisungen deines Arztes. Durch Hochlegen deines Handgelenks kannst du Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse lindern. Lagere dein Handgelenk während der Behandlung mit Eis, vor der Kompression durch Bandagieren und in Ruhestellung höher als das Herz. Es kann zwischen vier und sechs Wochen dauern, bis die Verletzung abgeheilt ist. Bandagiere dein Handgelenk während dieser Zeit, damit du deine Aktivitäten mit dem gestützten Handgelenk langsam wieder aufnehmen kannst und einen Schutz vor weiteren Verletzungen hast. Arbeite nach und nach daran, mit deinem verletzten Handgelenk zu deinem normalen Aktivitäten zurückzukehren.   Ein leichtes Unbehagen bei Übungen zur Wiederherstellung der Mobilität oder rehabilitierender Übungen ist normal.   Versuche es mit Schmerzmitteln wie Ibuprofen und Aspirin gegen die Schmerzen, wenn es nötig ist. Alle Aktivitäten, die Schmerz verursachen, müssen vermieden werden. Sie dürfen nur langsam und nach und nach wieder aufgenommen werden.    Jede Person und jede Verletzung ist unterschiedlich. Du musst mit einer Erholungszeit von zwischen vier bis sechs Wochen rechnen. Bandagiere dein Handgelenk und vermeide auf diese Weise Sportverletzungen, die eine der beiden häufigsten Arten von Hangelenksverletzungen sind. Sie sind auch als Hyperextension und Hyperflexion bekannt.   Die Hyperextension oder Überdehnung ist die häufigste Art von Verletzungen des Handgelelnks. Sie passiert, wenn deine Hand bei einem Fall ausgestreckt wird und du auf der geöffneten Hand landest.   Die Art von Fall verursacht eine starke Dehnung deines Handgelenks nach hinten, bei dem Versuch, das Gewicht und den Aufprall beim Fall abzufangen. Die Verletzung wird als Hyperextension des Handgelenks bezeichnet.   Eine Hyperflexion kommt vor, wenn der äußere Teil deiner Hand dein Gewicht beim Fall auffängt. Dabei wird dein Handgelenk zu weit zur Innenseite deines Arms gebeugt  . Diese Verletzung kommt bei manchen Sportarten häufiger vor. Athleten bandagieren ihre Handgelenke häufig als Vorbeugung gegen neue oder sich wiederholende Verletzungen.  Als erster Schritt zum Schutz gegen Hyperextension wird das Handgelenk beim Bandagieren "vorbandagiert".  Für diese Art von Verband wird eine leicht haftendes, aufgerollte Unterlage oder Band verwendet, um die Haut vor Irritationen zu schützen, die manchmal durch starke Kleber als Bestandteil athletischer und medizinischer Bandagen verursacht werden.   Vorbandagen werden manchmal auch als Unterlage oder Unterzug bezeichnet und sind in der Standartbreite von sieben Zentimetern in verschiedenen Farben und Texturen erhältlich. Manche Unterlagen sind dicker oder haben eine schaumige Struktur.   Bandagiere das Handgelenk mit der Unterlage und beginne bei etwa einem Drittel der Distanz zwischen Handgelenk und Ellbogen.  Die Unterlage muss fest sitzen, aber sie darf nicht spannen. Winde die Unterlage mehrere Male um das Handgelenk und wieder um die Hand, indem du sie mindestens einmal zwischen Daumen und Zeigefinger hindurchführst. Fahre fort und winde die Bandage mehrere Male um das Handgelenk und den Unterarm. Benutze ein medizinisches Klebeband oder Sportband und winde es mehrere Male um die Unterlage, damit sie nicht verrutscht.   Das Klebeband muss um das Handgelenk herum reichen. Diese Befestigung solle mit einigen zusätzlichen Zentimetern noch einmal gesichert werden.   Sichere die Befestigung, indem du das Klebeband um die Unterlage windest, wobei du dicht am Ellbogen beginnen solltest. Klebe weitere Klebstreifen als Sicherheit zwischen dem Handgelenk und dem Unterarm auf die Unterlage.   Der Teil der Unterlage, die das Hand bedeckt, muss ebenfalls mit einem langen Klebstreifen auf die gleiche Weise wie die Unterlage am Arm gesichert werden. Benutze einen medizinischen Verband oder eine Sportbandage in einer Standardgröße von 2,5 cm oder 3,75 cm und beginne dicht am Ellbogen. Bandagiere in einer fortlaufenden Bewegung mit der festen Bandage. Rolle mehr Material als nötig von deiner ursprünglichen medizinischen Bandage oder Sportbandage ab.  Befolge das gleiche Muster, das du bei der Unterlage angewandt hast und führe die Bandage mehrere Male zwischen Daumen und Zeigefinger hindurch.   Verbinde dein Handgelenk, bis alle Teile der Unterlage und alle Kanten der Befestigung ebenfalls bedeckt sind. Ein Fächer ist das Schlüsselelement des Verbands. Er besitzt verstärkende Eigenschaften für den Verband und stabilisiert die Position der Hand als Vorbeugung gegen erneute Verletzungen.  Obwohl dieser Teil des Verbands Fächer genannt wird, hat er eher ein überkreuztes Muster, wie eine Fliege oder ein Krawattenknoten. Beginne mit einem Stück "Tape", das lang genug ist und von der Handfläche über das Handgelenk bis zum ersten Drittel des Unterarms reicht.   Lege das Tape auf eine saubere Oberfläche und bereite ein weiteres Tape in der gleichen Länge vor, das leicht schräg über die Mitte des ersten Tapes gelegt wird.    Bereite nun das nächste Stück Tape auf die gleiche Weise vor, aber klebe es entlang der gegenüberliegenden Seite des ursprünglichen Tapes im gleichen Winkel. Das Ganze sollte nun in etwa das Muster einer Fliege haben.   Lege ein weiteres Stück Tape direkt über das erste Tape. Damit wird dein Fächer noch einmal verstärkt. Lege das eine Ende des Fächers in die Handfläche. Ziehe die Hand leicht zu einer gebeugten Position. Sichere das andere Ende deines Fächers entlang der Innenseite deines Handgelenks.   Die Hand sollte nicht zu stark nach innen gebogen werden, damit die Beweglichkeit während deiner sportlichen Aktivitäten nicht gestört wird. Durch die Stabilisierung der Hand in einer leicht gebeugten Position kannst du die Hand benutzen, aber sie ist stabil genug, dass eine Hyperextension vermieden werden kann.  Schließe den Fächer mit einer letzten kompletten Runde Tape ab, damit er sicher fixiert ist. Die Verbandstechnik zur Vermeidung einer Hyperflexion ist die gleiche, wie bei der Hyperextension, außer des zusätzlichen "Fächers".    Der Fächer wird genauso vorbereitet und hat dieselbe Form einer Fliege.   Er wird dann auf die Außenseite der Hand geklebt, wobei die Hand leicht in einer geöffneten Position angezogen wird. Fixiere das andere Ende des Fächers hinter dem Handgelenk und sichere den getapten Bereich auf der Außenseite des Unterarms.   Fixiere den Fächer auf die gleiche Weise, wie bei der Vorbeugung gegen eine Hyperextension, indem du das Handgelenk mit einen langen Stück Tape umwickelst. Achte darauf, dass alle Enden sicher verklebt sind. Manchmal reicht auch ein einfacher, leichter Verband aus.  Lege einen Streifen der Unterlage entlang der Knöchel über die Hand und führe sie zwischen Daumen und Zeigefinger hindurch.  Verbinde den Bereich unterhalb deines Handgelenks mit einen zweiten Streifen der Unterlage auf der Seite deines Ellbogens.  Lege zwei Streifen über Kreuz auf die Außenseite deiner Hand und befestige die Enden von einer Seite überkreuz mit der Unterlage zwischen deinem Daumen und Zeigefinger. Verbinde das andere Ende am Unterarm mit der Unterlage.   Folge dem überkreuzten Muster und befestige es im gleichen Muster auf deiner Handinnenfläche und auf den Innenseiten deines Handgelenks und Unterarms.   Benutze das Material der Unterlage und bandagiere das Handgelenk am Unterarm, beginnend mit mehreren Runden um das Handgelenk. Du kannst in einem kreuzförmigen oder x-förmigen Muster bandagieren. Führe den Unterzug dann zwischen deinem Daumen und Zeigefinger hindurch und wieder entlang der Fingerknöchel zu deiner Hand, bevor du zurück zum Handgelenk bandagierst.    Fahre mit dem kreuzförmigen Muster auf der Innen- und Außenseite deiner Hand fort und sichere jede Runde am Handgelenk und dem Unterarmbereich.   Fixiere die Bandage mit 2,5 cm oder 3,75 cm breiten medizinischem Klebeband oder Sportband. Beginne am Unterarm und arbeite dich zum Handgelenk vor. Befolge das gleiche Muster, das du zum Bandagieren der Unterlage verwendet hast.  Sobald die Befestigungen gesichert sind, kannst du ein fortlaufende Streifen Klebeband im gleichen Muster wie der Unterzug um den Verband kleben.   Achte darauf, dass die Unterlage und alle losen Enden an allen Stellen bedeckt sind.
Versichere dich, dass dein Handgelenk nicht gebrochen ist. Verzögere den Arztbesuch nicht. Achte auf Anzeichen, dass dein Kahnbein gebrochen sein könnte. Lasse dich bei starken Symptomen medizinisch untersuchen. Nimm Kalzium. Beuge Stürzen vor. Benutze ergonomische Geräte. Trage die richtige Schutzkleidung. Trainiere deine Muskeln. Verbinde dein Handgelenk. Beginne damit, deine Hand zu bandagieren. In umgekehrter Richtung: Sichere die elastische Bandage. Nimm die Bandage ab. Bandagiere dein Handgelenk auch nach den ersten drei Tagen. Benutze eine andere Verbandstechnik, wenn du zu deinen Aktivitäten zurückkehrst. Behandele deine Verletzung daheim. Wende die R-I-C-E Behandlung an. Gönne deinem Handgelenk Ruhe. Kühle mit Eis. Lege eine Kompresse an dein Handgelenk an. Lege dein Handgelenk hoch. Bandagiere dein Handgelenk auch nach den ersten 72 Stunden. Kehre zu deinen normalen Aktivitäten zurück. Vermeide eine zu starke Dehnung und zu starke Beugung. Bandagiere dein Handgelenk und vermeide eine Hyperextension. Befestige die Unterlage. Bandagiere das Handgelenk. Füge einen "Fächer" hinzu. Klebe deinen Fächer auf deinen Verband. Beuge einer Hyperflexion vor. Benutze einen weniger einschränkenden Verband.
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