Gelbsucht bei Neugeborenen behandeln Risikofaktoren abschätzen und reduzieren Gelbsucht verstehen
Wenn du sofort nach der Geburt mit dem Stillen beginnst, kann dies das Risiko auf Gelbsucht verringern und eine bereits vorhandene Gelbsucht behandeln.  Mütter, die in den ersten paar Stunden nach der Geburt mit dem Stillen anfangen, haben größeren Erfolg als diejenigen, die warten. Eine frühe Gewichtszunahme kann die Entwicklung des Babys unterstützen, so dass die Leber besser ihre Aufgabe erledigen kann. Zudem regt das Kolostrum, das die Mutter früh produziert, das Verdauungssystem des Babys dazu an, Abfall zu eliminieren. Das hilft dabei, überschüssiges Bilirubin aus dem Darm auszuscheiden. Anders gesagt, je früher dein Baby sein großes Geschäft macht, desto schneller verschwindet die Gelbsucht wieder.  Wenn du dich entscheidest, dein Baby zu stillen, lass dich von einem Experten beraten, um deine Stilltechnik zu verbessern. Dieser kann dir zeigen, wie du dein Baby dazu bringst, richtig an deiner Brust zu saugen, damit es genug Milch bekommt. Eine kontinuierliche Versorgung deines Babys mit Milch erhöht sein Gewicht und fördert die Entwicklung, darunter die Entwicklung der Leber. Das gilt für Babys, die gestillt werden und die Ersatzmilch bekommen. Im Idealfall sollten Neugeborene die ersten paar Tage acht- bis zwölfmal täglich trinken, vor allem wenn sie ein Risiko auf Gelbsucht haben. Wenn du dein Baby die ersten Tage regelmäßig stillst (mindestens acht- bis zwölfmal am Tag), sorgt das dafür, dass du früher Milch produzierst und eine gute Versorgung garantiert ist. Ultraviolettes Licht reagiert mit Bilirubin und ändert es zu einer Form, die nicht die Leber passieren muss, um ausgeschieden zu werden. Dadurch wird überschüssiges Bilirubin aus dem Körper ausgeschieden und das Risiko auf Gelbsucht verringert.  Setze ein nacktes oder Windeln tragendes Baby ein- oder zweimal am Tag für maximal fünf Minuten am Stück dem Sonnenlicht aus. Überschreite diese Zeit nicht, da das Baby sonst leicht einen Sonnenbrand bekommen kann, der zu weiteren Komplikationen führt. Achte darauf, dass sich das Baby dabei nicht verkühlt, indem du die Temperatur in dem Raum erhöhst und/oder das Baby beim Sonnen auf deine Brust legst. Als Alternative kannst du das Bett des Babys neben ein sonniges Fenster mit Vorhängen stellen. Vorhänge und Fenster filtern viele der UV-Strahlen heraus, die zu Problemen führen können. So kann dein Baby das Sonnenlicht nutzen, ohne zu verbrennen. Bestimmte Blutunverträglichkeiten sorgen dafür, dass mehr Blutkörperchen abgebaut werden, wodurch mehr Bilirubin produziert wird.  Mütter, deren Rhesusfaktor negativ ist oder die die Blutgruppe 0+ haben, sollten überlegen, zusätzliche Blutbilder von ihrem Baby erstellen zu lassen, da Rh-Inkompatibilität und AB0-Inkompatibilität zu den größten Risikofaktoren gehören. Genetische Enzymmängel wie Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel können das Risiko auf Gelbsucht ebenfalls erhöhen, da sie bestimmte Blutkörperchen zerstören können, so das mehr Bilirubin im Blut ist. Zusätzlich zu pränatalen Bluttests werden Babys heutzutage routinemäßig auf Gelbsucht untersucht, bevor sie aus dem Krankenhaus entlassen werden. Babys, die vor der 38. Woche geboren werden, haben ein höheres Risiko, Gelbsucht zu entwickeln. Die Leber eines Frühgeborenen ist noch weniger entwickelt als die eines Reifgeborenen, so dass es für die Leber noch schwerer ist, Bilirubin zu eliminieren.  Einige Risikofaktoren für eine Frühgeburt wie das Alter der Mutter oder Mehrlingsgeburten können nicht geändert werden, aber viele Umweltfaktoren können beeinflusst werden. Sei bei der pränatalen Versorgung immer auf dem neuesten Stand. Frühe und regelmäßige pränatale Versorgung kann sicherstellen, dass du und dein Baby während der Schwangerschaft so gesund wie möglich seid. Dadurch können Probleme erkannt werden, die zu einer Frühgeburt führen können. Meide chemische Schadstoffe. Tabak, Alkohol, Drogen und einige Medikamente können das Risiko einer Frühgeburt erhöhen. Wenn du Hilfe mit dem Entzug brauchst, sprich mit einem Arzt. Umweltschadstoffe können ebenfalls ein Risiko darstellen.  Bleibe so ruhig wie möglich. Stress ist ein wichtiger Faktor bei Frühgeburten. Fehlende soziale Unterstützung, körperlich oder emotional fordernde Arbeit und häusliche Gewalt, egal ob körperliche oder emotionale, können zu Stress und einer Frühgeburt führen.  Überwache oder reduziere dein Risiko auf bestimmte Infektionen. Infektionen wie Herpes, Syphilis, CMV und Toxoplasmose können zu Frühgeburten und Gelbsucht führen. Doch diese ist normalerweise leicht zu behandeln und dauert nicht lange an.  Muttermilch entwickelt sich normalerweise erst einige Tage nach der Geburt des Babys. Bis dahin ernähren sie sich von einer Vormilch-Substanz namens Kolostrum. Es gibt davon zwar nur wenig, aber sie ist sehr reich an Nährstoffen. Da diese Babys in den ersten Lebenstagen nicht so viel trinken wie Babys, die Milchersatz bekommen, leert sich ihr Verdauungssystem nicht so schnell, so dass sich Bilirubin in ihrem System ansammelt. Das ist aber normalerweise kein Grund zur Sorge und Experten raten weiterhin zum Stillen. Da Babys, die gestillt werden, häufig unter leichter Gelbsucht leiden, empfehlen Ärzte oft, deren Ernährung die ersten Lebenstage mit Ersatzmilch zu ergänzen, wenn das Baby ein höheres Risiko auf Gelbsucht hat. Dies macht man, bis die Mutter die Muttermilch produziert. Normalerweise entwickelt sie sich am zweiten oder dritten Lebenstag und folgt einem voraussagbaren Muster.  In gesunden Körpern ist Bilirubin ein normales Nebenprodukt im Blutkreislauf, das durch den Abbau von roten Blutkörperchen entsteht. Das Bilirubin wandert zur Leber und wird dann über den Gallengang und deinen Stuhl ausgeschieden. Bei einem Neugeborenen mit Gelbsucht arbeitet die Leber noch nicht effizient, so dass sich das Bilirubin in der Leber und dem Blut ansammelt, anstatt zum Gallengang zu wandern.  Neugeborene werden im Krankenhaus routinemäßig auf Gelbsucht getestet. Sie kommt häufig vor – etwa 60% der ausgereiften Babys entwickeln Gelbsucht und noch mehr unter den frühgeborenen Babys. Normalerweise werden die Bilirubinwerte eines Babys getestet, indem es in seine Ferse gestochen und etwas Blut herausgedrückt wird. Ein Baby mit einem Bilirubinwert von unter fünf Milligramm pro Deziliter (mg/dL) wird als normal angesehen, alles darüber ist ein erhöhter Wert. Die meisten Babys mit leichter bis mittelstarker Gelbsucht müssen nicht behandelt werden und die Erkrankung verschwindet nach ein, zwei Wochen wieder. Wenn der Wert zu hoch ist, zu schnell ansteigt oder nach zwei Wochen nicht sinkt, könnte der Arzt eine Lichttherapie verschreiben (eine UV-Therapie, die ungefährlich ist und den meisten Babys gefällt). In seltenen Fällen könnte dein Baby eine Bluttransfusion brauchen, um starke Gelbsucht zu behandeln. Bei den meisten Babys, die in einem Krankenhaus geboren werden, werden ein- oder zweimal die Bilirubinwerte getestet, aber gewisse Symptome können auf Gelbsucht hindeuten:  Eine gelbe Verfärbung der Haut und des Weiß der Augen. Das ist das häufigste Symptom bei Gelbsucht. Müdigkeit und Probleme beim Trinken. Manchmal machen die Bilirubinwerte ein Baby müde, was das Stillen oder das Füttern mit der Flasche erschweren kann. Versuch, das Baby auszuziehen, um es für das Trinken zu wecken. Gelbsucht kommt häufig vor und verschwindet oft von selbst wieder. In seltenen Fällen kann sie allerdings zu Komplikationen führen und eine Behandlung nötig machen.  Obwohl Gelbsucht bei Neugeborenen häufig vorkommt, können hohe Mengen unbehandelten Bilurubins (was medizinisch als „schwere Hyperbilirubinämie“ bekannt ist) im Blut dazu führen, dass das Bilirubin ins Gehirn gelangt und zu schweren Komplikationen führt. Obwohl das selten passiert, können diese Komplikationen zu einer dauerhaften Hirnschädigung (Zerebralparese, Probleme mit dem Lernen und Entwicklungsbeeinträchtigungen), einer mangelnden Entwicklung des Zahnschmelzes oder Hörverlust führen.  Symptome, auf die du achten solltest, sind Lethargie, eine hellgelbe Farbe und gelbe Füße (vor allem die Sohlen). Es kann auch zu einem schlechten Muskeltonus, einem ungewöhnlichen, hohen Weinen, Fieber und Gereiztheit kommen. Wenn die Bilirubinwerte deines Babys nach einigen Tagen weiter ansteigen, könnte dein Arzt vorschlagen, die Muttermilch mit Ersatzmilch zu ergänzen. Normalerweise ist das nur nötig, wenn die Bilirubinwerte des Babys über 20 mg/dL liegen oder es andere Risikofaktoren gibt, wie eine Frühgeburt, Blutkrankheiten oder ein zu großer Gewichtsverlust. Die Nahrungsergänzung mit Ersatzmilch kann die Entwicklung einer guten Still-Beziehung erschweren. Sprich mit deinem Arzt über Vor- und Nachteile, bevor du Ersatzmilch hinzufügst.
Fang sofort mit dem Stillen an. Füttere dein Baby regelmäßig. Setze dein Baby Licht aus. Lass währen der Schwangerschaft Bluttests durchführen. Reduziere das Risiko einer Frühgeburt. Dir sollte klar sein, dass Babys, die gestillt werden, mit größerer Wahrscheinlichkeit Gelbsucht entwickeln. Du solltest verstehen, wie sich Gelbsucht entwickelt. Du solltest die Symptome der Gelbsucht kennen. Du solltest wissen, wann Gelbsucht ein Problem ist.
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Treating Jaundice in Newborns Measuring and Reducing Risk Factors Understanding Jaundice