Die Ursache erkennen und behandeln Medikamente nehmen Lebensstilveränderungen vornehmen Diagnoseprozeduren verstehen
Obwohl es viele verschiedene Anzeichen einer Verdauungsstörung gibt, gibt es auch eine Anzahl verräterischer Schlüsselanzeichen, die dich auf Probleme aufmerksam machen, die angegangen werden müssen. Die üblichsten Symptome, von denen an Verdauungsstörung Leidende berichten, sind unter anderem:  Sich sehr voll oder aufgebläht zu fühlen Übelkeit und sogar Erbrechen Exzessives Aufstoßen und Rülpsen (über das hinaus, was für dich "normal" ist) Hochbringen des Mageninhalts oder von Lebensmitteln in die Speiseröhre Stechende oder intensive Schmerzen im Magen Eine Verdauungsstörung ist kein Gebrechen oder eine Krankheit für sich selbst, sondern ein Symptom eines zugrunde liegenden Problems mit dem Verdauungssystem. Es ist wichtig, über einige der potentiellen Ursachen deiner Verdauungsstörung nachzudenken. Wie der Name schon andeutet, hängen Verdauungsstörungen am häufigsten mit Essen und Trinken zusammen. Zu viel und zu schnelles Essen, übermäßiger Alkoholkonsum und Lebensmittel, die schwer verdaulich sind, können alle Bauchschmerzen verursachen. Eine chronische Verdauungsstörung kann jedoch auch mit diversen anderen Problemen zusammenhängen, einschließlich:  Funktionale Verdauungsstörung (keine offensichtliche klinische Anomalität) Stress Fettleibigkeit Rauchen Schwangerschaft Medikamente (z.B. nicht steroidale Antirheumatika (NSAR), Aspirin®) Reizdarmsyndrom Gastro-ösophagealer Reflux Gastroparese (Unfähigkeit des Magens, sich richtig zu entleeren) Heliobakter-pylori-Infektion Magengeschwüre Magenkrebs Manchmal ist eine chronische Verdauungsstörung eine Nebenwirkung von Langzeit-Medikamentengebrauch, insbesondere bei NSAR (nicht steroidale Antirheumatika), welche unter anderem Aspirin®, Naproxen und Ibuprofen® einschließen.  NSAR können Darmprobleme und Unannehmlichkeiten verursachen. Aus diesem Grund ist ein langfristiger Gebrauch dieser Medikamente nicht zu empfehlen.  Eisenpräparate sind ebenfalls dafür bekannt, hart zum Verdauungssystem zu sein, und können Säurerückfluss, Verstopfung und Verdauungsstörungen verursachen.  Einige Bluthochdruck-, Anti-Ängstlichkeits- und antibiotische Medikamente können ebenfalls neben anderen Nebenwirkungen Sodbrennen, Übelkeit und Verdauungsstörungen verursachen.  Falls du vermutest, dass deine Verdauungsstörung von einem bestimmten Medikament verursacht wird, ist die Antwort darauf möglicherweise, deinen Arzt dazu zu konsultieren, um zu einem anderen Medikament zu wechseln. Schwangerschaft ist, vielleicht nicht überraschenderweise, wegen des Drucks, den sie aufgrund des wachsenden Fötus' auf das Verdauungssystem ausübt, oft mit Verdauungsstörungen verbunden. Acht von zehn Frauen haben während ihrer Schwangerschaft normalerweise Verdauungsstörungen.  Falls die Symptome leicht sind und keine erheblichen Schmerzen verursachen, kannst du in Erwägung ziehen, einige Veränderungen an deinen Ess- und Trinkgewohnheiten vorzunehmen (siehe Teil 2). Du kannst auch einen frei verkäuflichen Säurehemmer (welcher die Produktion von Magensäure reduziert) oder ein Alginat (welches dabei hilft, durch Säurerückfluss verursachte Verdauungsstörungen zu lindern, wenn die Säure aus deinem Magen wieder in die Speiseröhre zurück fließt) nehmen. Im Allgemeinen solltest du einen Säurehemmer oder ein Alginat nur dann nehmen, wenn du Symptome hast (und nicht als allgemeines Medikament für jeden Tag). Siehe zu Marken Teil 3. Heutzutage besteht viel Widerstand und Furcht, wenn es um Medikamente während der Schwangerschaft geht. Säurehemmer oder Alginate sind jedoch ungefährlich, solange du nur die empfohlene Dosierung nimmst. Sei jedoch so frei, deinen Hausarzt zu konsultieren, falls du dir trotzdem unsicher bist. Chronische Verdauungsstörung gehört zu den üblichsten Symptomen von Reizdarm, einem Zustand, der durch anhaltende Bauchschmerzen, Unbehagen, Blähungen und veränderliche Stuhlganggewohnheiten charakterisiert ist. Die Ursache von Reizdarm ist unbekannt und nicht durch irgendwelche Tests zu entdecken. Die beste Behandlung hängt stark von den spezifischen Symptomen und Unannehmlichkeiten ab, die der Patient hat. Ernährungsänderungen sind bei der Linderung der Symptome jedoch oftmals effektiv. Gastro-ösophagealer Rückfluss wird durch ein anhaltendes, abnormes Zurückfließen der Magensäure in die Speiseröhre verursacht. Die damit verbundenen Verdauungsstörungen können möglicherweise mit Medikamenten (siehe Teil 3), Lebensstilveränderungen (siehe Teil 2) oder sogar durch eine Operation behandelt werden, je nach Schwere der Krankheit. Es ist wichtig, deinen Hausarzt zu konsultieren, falls du vermutest, dass du gastro-ösophagealen Rückfluss haben könntest. Wenn er nicht behandelt wird, kann er langfristig das Risiko erhöhen, dass du bleibende Schäden und Krebs in der Speiseröhre entwickelst. Gastroparese ist ein Zustand, in dem der Magen sich als Ergebnis eines Nervenschadens nicht richtig entleeren kann. Sie steht manchmal mit Diabetes in Verbindung. Es gibt keine zufrieden stellende Behandlung gegen diese Beschwerden, aber Metoclopramid (ein Dopamin-Antagonist) hilft dabei, den Magen zu kontrahieren und somit verwandten Symptomen wie etwa Verdauungsstörungen vorzubeugen. In diesem Fall musst du einen von deinem Hausarzt empfohlenen Spezialisten konsultieren. Magengeschwüre und Krebs können nur von kompetenten Spezialisten akkurat eingeschätzt und behandelt werden. Eine angemessene Behandlung dieser Probleme hilft möglicherweise gegen damit verbundene Verdauungsstörungen. In der Zwischenzeit kannst du die Symptome lindern, indem du Säurehemmer, Alginate oder H2-Blocker nimmst (siehe Teil 3). Leicht erhältliche Säurehemmer wie Maalox®, Rolaids® und Rennie® enthalten Kalzium, Magnesium oder Aluminium und können dabei helfen, die Säure im Magen zu neutralisieren oder ihr entgegenzuwirken, um sie weniger korrosiv zu machen. Säurehemmer können rezeptfrei in Apotheken gekauft werden.  Einer der am häufigsten verschriebenen Säurehemmer ist Maaloxan®. Seine empfohlene Dosis sind viermal am Tag eine bis zwei Tabletten. Manche Leute finden diese bei der Behandlung des gelegentlichen Auftretens von Sodbrennen oder Verdauungsstörungen hilfreich. Jedoch sind sie womöglich in Fällen von chronischen Verdauungsstörungen nicht stark genug. Eine der Hauptursachen von chronischen Verdauungsstörungen ist überschüssige Magensäure, welche aufwärts in die Speiseröhre schwappt und Unannehmlichkeiten verursacht. Säureblocker (auch als H2-Blocker bekannt) wirken, indem sie die Produktion von Magensäure reduzieren. Dabei machen sie den Mageninhalt weniger sauer, so dass er weniger reizt, wenn er doch in die Speiseröhre aufsteigt.  Der am häufigsten empfohlenen H2-Blocker ist Ranitidin, oder Zantac®, welches man auf Rezept bekommen kann. Ranitidin kann oral in Tablettenform genommen werden. Im Allgemeinen werden die meisten H2-Blocker 30 bis 60 Minuten vor dem Essen genommen (aber nur maximal zweimal pro Tag).  Säureblocker wirken nicht so schnell wie Säurehemmer, aber sie halten länger an. Säureblocker können sogar mehrere Stunden lang wirken und werden am besten als vorbeugende Maßnahme angewendet. Protonenpumpenhemmer wirken, indem sie ein chemisches System namens Wasserstoff-Kalium-Adenosin-Triphosphatase-Enzymsystem blockieren, welches Magensäuren produziert. Wenn das Maß an Magensäure gering ist, können die Bauchschmerzen bei chronischen Verdauungsstörungen minimiert werden.  Hausärzte empfehlen Protonenpumpenhemmer, wenn Säureblocker keine anhaltende Linderung bieten, oder wenn du aufgrund von gastro-ösophagealem Rückfluss Probleme in der Speiseröhre hast. Ein Protonenpumpenhemmer namens Prilosec® ist rezeptfrei erhältlich, während andere, einschließlich Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Protonix® und das stärkere Prilosec® ein Rezept erfordern. Alginate, wie etwa die frei verkäufliche Marke Gaviscon®, erzeugen eine Schaumbarriere, die auf deinem Mageninhalt schwimmt und deine Magensäure davor bewahrt, in die Speiseröhre zurück zu drängen. Weil sie diese Barriere zwischen der Magensäure und der Speiseröhre erzeugen, sind Alginate besonders gut darin, bei Säurerückfluss und Sodbrennen Linderung zu bieten.  Alginate wirken schneller als H2-Blocker und halten länger an als Säurehemmer. Es gibt sie sowohl in flüssiger, als auch in Tablettenform, also solltest du anwenden, was auch immer du bevorzugst. Du solltest Alginate nehmen, wenn du Symptome hast und nicht vor einer Mahlzeit. Die Nahrung, welche die Speiseröhre passiert, kann die Barriere unterbrechen und sie weniger effektiv machen. Reglan®, oder Metoclopramid, erhöht die Verdauungskontraktionen, was dabei hilft, Nahrung durch das Verdauungssystem und in den Darm zu bewegen. Die Rechnung ist einfach: Schnellere Verdauung bedeutet weniger Sodbrennen.  Reglan® sollte nur als kurzzeitige Behandlung und nur als letzter Ausweg in Betracht gezogen werden (wenn die anderen oben erwähnten Medikamente keine ausreichende Linderung bieten. Wende Reglan® nicht länger als zwölf Wochen an.  Reglan® erfordert ein Rezept und kann in Tabletten- oder flüssiger Form genommen werden, für gewöhnlich 30 Minuten vor den Mahlzeiten und vor dem Zubettgehen. Patienten mit chronischen Verdauungsstörungen werden keine NSAR gegeben, um Bauchschmerzen zu lindern. Diese Medikamente können die Darmschleimhaut reizen und den Zustand verschlechtern. Stattdessen werden zur Schmerzlinderung Antidepressiva verschrieben.  Antidepressiva helfen bei der Schmerzlinderung, indem sie die Fähigkeit der Nervenzellen reduzieren, Gehirnchemikalien wieder zu absorbieren, wie etwa Serotonin und Noradrenalin. Diese Chemikalien sammeln sich außerhalb der Nervenzellen an, wenn sie nicht wieder absorbiert werden. Das resultiert in der Hemmung von Schmerzbotschaften ans Rückenmark. Für gewöhnlich wird zu diesem Zweck Amitriptylin® verschrieben. Seine therapeutische Dosis entspricht zehn bis 25 mg täglich, welche allmählich in Schritten von zehn oder 25 mg pro Woche erhöht werden.  Konsultiere immer deinen Hausarzt zur Möglichkeit, ein Antidepressivum zur Schmerzlinderung zu nehmen. Große Mahlzeiten zu essen erfordert weitere Peristaltik oder synchronisierte Bewegungen des Verdauungstrakts, um die Nahrung zu verdauen. Das kann die Reizung in der Darmschleimhaut weiter verschlimmern. Ziele stattdessen darauf ab, sechs kleine regelmäßige Mahlzeiten pro Tag zu essen: Drei Hauptmahlzeiten (Frühstück, Mittag- und Abendessen) und drei Snacks zwischendurch. Mache dir zusätzlich die Mühe, etwa zwei bis drei Stunden vor dem Zubettgehen mit dem Essen aufzuhören. Versuche, die Hälfte der Portionen zu essen, die du normalerweise zum Frühstück, Mittag- und Abendessen isst. Als allgemeine Regel (und eine, die gilt, selbst wenn du nicht an regulären Verdauungsstörungen leidest) solltest du dich nach dem Essen satt, aber nicht vollgestopft fühlen. Eine Anzahl Lebensmittel kann den Darm und Magen reizen. Scharfe, fettreiche und säurehaltige Lebensmittel sind alles übliche Übeltäter. Sie sollten eingeschränkt oder ganz aus deiner Ernährung entfernt werden, falls du vermutest, dass du Verdauungsschmerzen hast.  Meide fettreiche Lebensmittel wie frittierte Speisen, Weichkäse, Nüsse, rotes Fleisch und Avocados. Meide scharf gewürzte Speisen wie Currys und scharfe Soßen. Meide Tomaten und Soßen auf Tomatenbasis und Zitrusfrüchte wie Grapefruits und Orangen (sowie in Form von Saft). Meide kohlensäurehaltige Getränke, welche den Magen aus dem Gleichgewicht bringen können. Eliminiere Alkohol und Koffein. Probiere, ein paar Lebensmittel auf einmal wegzulassen, um zu sehen, ob du den Übeltäter eingrenzen kannst. Schaue, ob du eine Veränderung bemerkst und ob deine Verdauungsstörungen nachgelassen haben, wenn du Lebensmittel aus deinem täglichen Speiseplan heraus nimmst. Mit offenem Mund zu kauen oder beim Essen zu reden kann dazu führen, dass du übermäßige Mengen an Luft schluckst, welche weitere Blähungen verursachen kann. Lege dich nach den Mahlzeiten nicht hin oder bücke dich. Mithilfe der Schwerkraft kann es zum Aufstoßen von Mageninhalt oder Nahrung in die Speiseröhre führen, wenn du dich bückst oder hinlegst. Vermeide auch, Kleidung, Hosen oder Gürtel zu tragen, die Druck auf den Bauch ausüben. Warte nach dem Essen mindestens eine Stunde, bevor du dich hinlegst oder Aktivitäten nachgehst, die es erfordern, dass du dich bückst. Lege den Kopf in einem Winkel von 30 bis 45 Grad höher, falls Hinlegen nicht vermieden werden kann. Das hilft dem Verdauungssystem dabei, die Nahrung aufzuspalten. . Ziehe in Erwägung, aufzuhören, falls du rauchst und Verdauungsstörungen hast. Das Nikotin in Zigaretten kann bewirken, dass sich die Muskeln im unteren Teil der Speiseröhre entspannen. Somit hilft es der Magensäure bei ihrem Versuch, aufzusteigen. Außerdem ist Nikotin ein starker Vasokonstriktor. Das bedeutet, dass es die Magenschleimhaut zusammenziehen kann, welche von der Reizung durch die überschüssige Magensäure entzündet ist. Im Ergebnis können Bauchschmerzen vom Rauchen schlimmer werden. Mit dem Rauchen aufzuhören hat natürlich neben der Linderung chronischer Verdauungsstörungen noch zahlreiche weitere Vorteile, einschließlich eines verringerten Risikos auf Lungenkrebs (und andere Krebsarten), Herzinfarkt und Schlaganfall. Alkohol und Koffein können Verdauungsstörungen auslösen, insbesondere Sodbrennen, weil sie den Ösophagusmund öffnen und somit der Magensäure erlauben, aufzusteigen. Obwohl dir vielleicht bei einem einzelnen Drink kein Problem auffällt, kann sich die Wirkung aufbauen, falls du den Drink zum Beispiel regelmäßig mit Problemlebensmitteln kombinierst (z.B. falls du morgens Kaffee trinkst, abends ein Glas Wein zur Tomatensuppe trinkst und später noch eine Orange isst). Kaffee, Tee und Sprudel und andere Getränke, die Koffein enthalten, sollten ebenfalls gemieden werden. Du brauchst sie nicht vollständig aufzugeben, aber du solltest sie einschränken. Ziele auf eine bis zwei kleine Tassen (90 bis 120 ml) Kaffee am Tag ab. . Falls du übergewichtig oder fettleibig bist, ist es wegen des zusätzlichen Drucks auf deinen Bauch wahrscheinlicher, dass du an Verdauungsstörungen leidest. Gib dir große Mühe, abzunehmen, und schaue, ob deine Verdauungsstörungen besser werden.  Versuche, dich gesund zu ernähren (und regelmäßig). Baue mehr Obst, Gemüse und Vollkorngetreide in deine Ernährung ein. Achte darauf, Lebensmittel mit hohem Säuregehalt einzuschränken, bis deine Symptome nachgelassen haben. Treibe regelmäßig Sport. Versuche, mindestens dreimal die Woche mindestens 30 Minuten mäßige bis intensive Aktivität zu bekommen. Es ist auch keine schlechte Idee, Krafttraining in deine Workouts einzubauen, um Fett in Muskeln umzuwandeln. Falls du glaubst, dass du an chronischen Verdauungsstörungen leidest, solltest du um eine Behandlung ersuchen, um Linderung zu bekommen. Es wird empfohlen, dass du deinen Hausarzt konsultierst, falls du eins oder eine Kombination der folgenden Symptome hast:  Du hast jede Woche dreimal oder öfter Verdauungsstörungen. Du leidest seit vier Jahren oder länger regelmäßig an Verdauungsstörungen. Du hast über einen Zeitraum von mehreren Monaten oder länger frei verkäufliche Säurehemmer und andere Medikamente angewendet. Du konntest trotz vielfältiger Versuche (Lebensstilveränderungen, Medikamente usw.) keine Linderung finden. Beachte, dass du deinen Arzt oder einen Notarzt anrufen solltest, falls du Brustschmerzen hast. Das könnte ein Anzeichen eines Herzinfarkts sein, den du mit Sodbrennen oder Verdauungsstörungen verwechselst. Dein Arzt wird vermutlich eine Blutprobe von dir haben wollen, um die zugrunde liegende Ursache deiner Verdauungsstörungen zu bestimmen. Übliche Blutuntersuchungen, die angeordnet werden, um bei der Diagnose von Verdauungsstörungen zu helfen, sind unter anderem eine Blutkörperchenzählung (welche die roten und weißen Blutkörperchen sowie die Blutplättchen misst), eine Blutsenkung oder C-reaktives Protein, welche das Ausmaß an Entzündungen im Körper einschätzen. Blutuntersuchungen können neben vielem anderem dazu genutzt werden, Krankheiten wie Reizdarm, H. pylori, Zöliakie und Morbus Crohn zu diagnostizieren und zu überwachen. Es wird durch eine sterile Nadel und eine Spritze eine Blutprobe aus der Vene des Patienten entnommen. Die Probe wird in einen sterilen Behälter gesteckt und in einem medizinischen Labor untersucht. In einigen Fällen (vor allem in solchen, in denen die Klagen über Verdauungsstörungen anhalten) überweist dein Arzt dich möglicherweise an einen Gastroenterologen, einen Spezialisten im Bereich des Magen-Darm-Trakts und der Leber. Der Spezialist entscheidet sich möglicherweise dafür, eine Endoskopie durchzuführen. Das ist eine Prozedur, die es ihm ermöglicht, in deine Speiseröhre hinein zu schauen. So kann er sehen, ob die zugrunde liegende Ursache Säurerückfluss ist, der die Schleimhaut deiner Speiseröhre beschädigt.  Bei einer Endoskopie wird ein medizinisches Instrument in den Darm eingeführt und von einer kleinen Kamera mit einer Leuchtröhre am Ende geführt. Diese Prozedur kann auf eine von zwei Arten durchgeführt werden: Als Kolonoskopie oder als obere Endoskopie. Bei einer Kolonoskopie wird ein Schlauch benutzt, das vorsichtig in die Öffnung des Afters eingeführt wird. Es erlaubt eine direkte Ansicht und Untersuchung des Darms (des Dickdarms) und des terminalen Ileums, des letzten Abschnitts des Dünndarms.  Eine obere Endoskopie wird mithilfe eines Schlauchs durchgeführt, das durch den Mund die Speiseröhre hinunter eingeführt wird, bis es den Zwölffingerdarm erreicht (den ersten Teil des Dünndarms). Für gewöhnlich wirst du darum gebeten, mit leerem Magen zu kommen (was sechs oder mehr Stunden vor der Prozedur kein Essen oder Trinken bedeutet).  Während der Endoskopie entnimmt dein Arzt möglicherweise auch ein kleines Stück Gewebe, um es zu testen. Dein Arzt empfiehlt diesen möglicherweise, falls du Bauchschmerzen, Blutungen aus dem Rektum und unnormale Stuhlgänge hast (wie etwa Durchfall oder Verstopfung). Ein Barium-Einlauf ist ein Röntgentest, der erkennen kann, ob sich irgendwelche Abnormalitäten im Darm befinden. Bei diesem Test wird eine Flüssigkeit in dein Rektum injiziert die eine metallische Substanz namens Barium enthält. Barium überzieht die Schleimhaut des Darms, so dass er auf den Röntgenaufnahmen leichter zu sehen ist.  Vor der Untersuchung musst du deinen Darm "entleeren", weil alles Verbleibende auf den Röntgenaufnahmen als Abnormalität zu sehen sein könnte. Du musst wahrscheinlich ab Mitternacht fasten und ein Abführmittel nehmen, um deinen Darm zu räumen. In einigen Fällen könnte dein Arzt verlangen, dass du dich am Tag davor an eine besondere Diät hältst (z.B. nichts Festes, nur klare Flüssigkeiten wie Wasser, Brühe und schwarzen Kaffee). Befrage deinen Arzt unbedingt eine oder zwei Wochen vor dem Test zu etwaigen Medikamenten, die du nimmst, ob du sie vor der Untersuchung absetzen solltest.  Im Allgemeinen ist die Untersuchung unangenehm. Ein Barium-Einlauf hat aber keine echten Nebenwirkungen, obwohl du möglicherweise weißen Stuhl (wegen des Bariums) oder etwas Verstopfung hast. Dein Arzt schlägt dir in diesem Fall möglicherweise ein Abführmittel vor.
Erkenne die Symptome einer Verdauungsstörung. Verstehe die Hauptursachen chronischer Verdauungsstörung. Schränke deine Medikamente ein oder wechsle sie. Nimm vom Arzt empfohlene Säurehemmer, um Verdauungsstörungen während einer Schwangerschaft zu lindern. Nimm Ernährungsänderungen vor, um chronische Verdauungsstörungen zu lindern, die durch das Reizdarmsyndrom verursacht werden. Ersuche um eine ärztliche Behandlung gegen chronische Verdauungsstörungen, die von gastro-ösophagealem Rückfluss verursacht werden. Nimm spezifische Medikamente, um Verdauungsstörungen zu lindern, die von Gastroparese verursacht werden. Unterziehe dich einer Behandlung gegen Verdauungsstörungen, die von Magengeschwüren oder Krebs verursacht werden. Nimm einen Säurehemmer. Nimm Säureblocker. Nimm Protonenpumpenhemmer. Nimm ein Alginat. Probiere Reglan® aus. Wende Antidepressiva zur Schmerzlinderung an. Ändere deine Portionsgrößen und Essenszeiten. Meide Speisen und Getränke, die Verdauungsstörungen auslösen können. Öffne deinen Mund nicht, während du kaust. Berücksichtige deine Haltung. Höre auf zu rauchen Schränke Alkohol und Koffein ein. Nimm ab Rufe deinen Arzt an. Lasse dein Blut untersuchen. Entscheide dich für eine Endoskopie. Unterziehe dich einem Barium-Einlauf.
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