Die Symptome von fortgeschrittenem Prostatakrebs und Metastasen erkennen Die frühen Symptome von Prostatakrebs erkennen Prostatakrebs diagnostizieren Prostatakrebs verstehen
Harntraktinfektionen, gutartige Prostatavergrößerung und Prostatitis haben nicht dieselben Symptome wie Metastasen. Es gibt eine Vielzahl an Symptomen bei fortgeschrittenem Prostatakrebs. Darauf solltest du achten, wenn bei dir das Risiko für Prostatakrebs besteht oder du in der Vergangenheit darunter gelitten hast. Prostatakrebs kann sich an die Knochen heften und tiefe Knochenschmerzen und Brüche verursachen. Das Kalzium aus den Knochen kann in den Blutstrom gelangen und so zu erhöhten Werten führen, die Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und Verwirrung auslösen können. Der Krebs kann sich in die Lymphknoten ausbreiten, die sich überall im Körper befinden, auch im Beckenbereich. Sie filtern Flüssigkeiten und geben sie ins Blut ab. Werden sie durch Krebsgewebe blockiert, dann werden sie größer und verursachen örtlich Schwellungen. Deshalb solltest du auf Schwellungen in Armen und Beinen achten. Wenn du glaubst, dass eine Seite betroffen ist, vergleiche sie mit der anderen. Prostatakrebs kann sich in die Lunge ausbreiten. Achte auf Husten, der durch frei verkäufliche Medikamente oder Antibiotika nicht besser wird, auf Brustschmerzen, die in der gesamten Brust oder an bestimmten Stellen auftreten, Kurzatmigkeit und blutigen Husten. Der Krebs beeinträchtigt die normale Lungenfunktion und führt zu Schäden und Entzündung im Gewebe und den Blutgefäßen. Dadurch kommt es zur Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge (Pleuraerguss), was zu Kurzatmigkeit und Brustschmerzen führt. Probleme beim Gehen, Kopfschmerzen, Gefühlsverlust in bestimmten Körperteilen, Gedächtnisverlust und Probleme beim Halten von Urin können zusammengenommen auf fortgeschrittenen Krebs hindeuten. Die häufigste Krebsart, die von der Prostata ins Gehirn streut, nennt sich  Leptomeningeale Karzinomatose. Dieser Krebs kann zu Kopfschmerzen, Gefühlsverlust im Körper, Problemen beim Gehen, Inkontinenz und Gedächtnisverlust führen. Prostatakrebs kann sich zur Wirbelsäule ausdehnen und sie zusammenpressen. Dann kommt es zu Rückenschmerzen, Verspannungen und Muskelschwäche mit oder ohne Gefühlsverlust. Es kann zu neurologischen Problemen kommen, z.B. Harnretention oder seltener zu Blasen- oder Darminkontinenz. Das könnte darauf hinweisen, dass der Krebs sich zum Rektum ausgebreitet hat. Fallstudien haben gezeigt, dass sich Prostatakrebs zum Rektum ausbreiten kann, weil sie nahe beieinander liegen. Achte auf Blutungen und/oder Schmerzen in Bauch und/oder Rektum beim Stuhlgang. Eine Harntraktinfektion z.B. kann zu Brennen beim Wasserlassen und Fieber führen, wobei allerdings keine anderen Symptome von Prostatakrebs auftreten. In jedem Fall solltest du zum Arzt gehen, unabhängig davon, ob die Symptome auf Krebs oder eine Infektion hindeuten. Am besten holst du dir ärztlichen Rat und lässt die gängigen Tests machen, um die richtige Diagnose zu erhalten.  Bei einer Prostatitis treten ggf. dieselben Symptome wie bei Prostatakrebs auf, wobei die Schmerzen allerdings meist stärker im unteren Bauch und Rücken sowie im Beckenbereich sind. Prostatitis kann aufgrund einer Infektion auftreten, wobei es zu Fieber kommen kann, das bei Krebs nicht auftritt. Auch bei der gutartigen Prostatavergrößerung können ähnliche Symptome wie beim Krebs auftreten. Das kann sogar soweit gehen, dass nur durch einen diagnostischen Test und eine Untersuchung Krebs ausgeschlossen werden kann. Bei der gutartigen Vergrößerung kommt es aber häufiger zu Symptomen im unteren Harntrakt, z.B. zu Harndrang, schwachem Harnstrahl, nächtlichem Aufwachen mit Harndrang (Nocturie) und Problemen bei Wasserlassen. Bei etwa 30% der Männer zwischen 50 und 80 kommt es außerdem zu Problemen bei Erektion oder Ejakulation.  Nocturie (nächtliche Harnschwäche) tritt im Alter häufiger auf. Die Blase ist weniger elastisch und ist weniger gut in der Lage, Urin zu halten, wenn man älter wird. Außerdem produziert der Körper immer weniger Hormone, was unsere Nierenfunktion in der Nacht verlangsamt, wodurch mehr Urin als normal produziert wird. Diese Kombination führt dazu, dass wir nachts häufiger aufwachen und müssen sowie zu mehr Wasserlassen am Tag. Die gutartige Vergrößerung der Prostata und Prostatakrebs können zu Nocturie führen. Doch meist kommt es zu einem schwachen Urinstrahl, aussetzendem Urinieren, Brennen im Penis beim Urinieren, schmerzhafter Ejakulation und Erektionsproblemen. Häufiges nächtliches und tägliches Urinieren kann auch auf Diabetes hinweisen (hohen Blutzucker), was zu schweren Komplikationen führen kann. Deshalb solltest du auch in diesem Fall zum Arzt gehen. Führe auch Buch über deine Toilettengänge und darüber, wie viel du trinkst und wie viel Urin herauskommt, welche Medikamente du nimmst, ob Harntraktinfektionen oder andere Symptome auftreten, die damit im Zusammenhang stehen. Dein Arzt wird sich deine Notizen ansehen, um mögliche Ursachen festzustellen und die Nocturie zu behandeln. Viele Männer mit Prostatakrebs haben überhaupt keine Beschwerden. Wenn bei dir das Risiko für diese Krebsart besteht, dann solltest du dich regelmäßig testen lassen, unabhängig davon, ob du Symptome hast oder nicht. Dokumentiere alle Symptome, die du feststellst, um deinen Arzt darüber zu informieren. Diese Symptome sind kein definitiver Beweis, dass du Prostatakrebs hast, sie können aber darauf hinweisen, dass du dich ärztlich testen lassen solltest. Veränderungen beim Urinieren, sowohl drastische als auch allmähliche, können auf Prostatakrebs hindeuten. Aufgrund seiner Lokalisation drückt die Masse ggf. gegen Harnleiter oder Blase, so dass der normale Urinfluss eingeschränkt wird. Das nennt man schwachen oder langsamen Strahl. Achte darauf, ob das Urinieren länger dauert oder ob der Urin langsam/tropfend aus dem Penis kommt. Andere Veränderungen, auf die zu achten wäre, sind:   Das Gefühl, zu müssen, ohne dass Urin fließt. Die Masse in der Prostata hat ggf. den Harnleiter oder die Öffnung zur Blase blockiert. Wenn du musst, aber nichts oder nur wenig aus dem Penis kommt, dann ist ggf. eine starke Blockierung von Harnleiter/Blase vorhanden. Nachts das Gefühl zu haben, auf die Toilette zu müssen oder mit dem entsprechenden Gefühl aufwachen. Da die Masse das Austreten von Urin verhindert, entleert sich die Blase tagsüber ggf. nicht vollständig. Das heißt, dass sie sich im Schlaf schneller füllt, da sich bereits Urin darin befindet. Du hast vielleicht auch das Gefühl, zu müssen, kannst aber nicht, weil die Masse Harnleiter/Blase blockiert. Du kannst auch prüfen, ob es andere Veränderungen beim Urinieren gibt. Dazu kannst du einen Fragebogen ausfüllen, der von Hausärzten und Urologen verwendet wird: http://www.earliebirdie.de/assets/ipss.pdf Aufgrund der Ansammlung von mehr Urin in der Blase und/oder der Tatsache, dass der Harnleiter sich nicht völlig entleert, kann es zu Infektionen kommen, die eine Entzündung verursachen. Wenn Urin hindurchfließt, dann kommt es zu Reizungen, die einen brennenden Schmerz im Harnleiter auslösen. Wenn die Prostata aufgrund einer Infektion entzündet ist, dann handelt es sich um Prostatitis. Aufgrund der größer werdenden Masse aufgrund des Prostatakrebses können sich neue Blutgefäße bilden, während andere verletzt werden. Zudem kann die Vergrößerung der Prostata zu Prostatitis (Entzündung der Prostata) und zu Entzündung im Harntrakt führen, wodurch Blut im Urin auftritt. Blut im Urin nennt sich Hämaturie. Es ist gut dokumentiert, dass es einen Zusammenhang zwischen Prostatakrebs und Prostatitis gibt. Wenn es dazu kommt, dann kann die Entzündung der Prostata die Eichel reizen, wobei es dann bei Ejakulation und Orgasmus zu Schmerzen kommt. Im Fall von o.g. Symptomen solltest du ärztlichen Rat suchen. Es gibt noch andere Diagnosen, z.B. Prostatitis, Harntraktinfektionen und gutartige Prostatavergrößerung, die ähnliche Symptome wie Krebs verursachen können. Deshalb solltest du Krebs so früh wie möglich ausschließen lassen. Dein Arzt wird dazu deine Vorgeschichte erfragen und dich untersuchen, er wird nach den Symptomen fragen, der familiären Vorgeschichte, deiner Ernährung, deiner sexuellen Vorgeschichte sowie dem Konsum von Drogen oder Tabak. Du kannst deinem Arzt zwar von deinen Symptomen berichten, eine klare Diagnose ist aber nur über spezielle medizinische Tests möglich. Wenn Krebs möglich ist, dann kann dein Arzt eine Reihe von Untersuchungen oder Tests machen:  Digitale rektale Untersuchung (DRU). Dabei tastet der Arzt mit einem behandschuhten und befeuchteten Finger durch das Rektum nach der Prostata. Er fühlt dann den Teil des Rektums, das zum Bauchnabel zeigt. Die Prostata liegt darüber und davor. Der Arzt überprüft, ob es irgendwelche Anomalien in der Form (Knoten oder Beulen), der Kontur (weich oder nicht weich), der Größe und Weichheit gibt. Ungewöhnlich wäre es, wenn die Prostata fest, knotig, nicht weich oder vergrößert wäre. Leider kann Krebs nicht ausgeschlossen werden, wenn diese Untersuchung unauffällig ist. Prostataspezifisches Antigen (PSA). Dabei handelt es sich um einen Bluttest, bei dem der Arzt dir im Arm über eine Nadel Blut abnimmt. Im Labor wird dann festgestellt, ob es PSA im Blut gibt. Dabei handelt es sich um ein bestimmtes Protein aus der Prostata. Dabei gilt ein Wert von 4ng/ml oder niedriger als normal. Wird bei Männern ein PSA-Wert zwischen vier und zehn festgestellt, dann hat einer von vier Prostatakrebs. Ist der Wert höher als zehn, dann ist die Wahrscheinlichkeit für Prostatakrebs höher als 50%. PSA-Werte können aber auch zu falsch positiven und falsch negativen Ergebnissen führen. Erhöhte Werte müssen nicht auf Krebs oder eine Erkrankung hinweisen, sie sind nur eine Richtlinie. Normale Werte schließen Krebs leider nicht immer aus. Ejakulation (kürzliche sexuelle Aktivität), eine Prostatainfektion, die DRU und Fahrradfahren (wobei Druck auf die Prostata erfolgt) können die PSA-Werte erhöhen. Männer ohne Symptome und erhöhten PSA-Werten müssen nach zwei Tagen ggf. erneut getestet werden. Bei wiederholt hohen PSA-Werten muss ggf. eine DRU und/oder eine Biopsie gemacht werden (wobei eine Nadel in die Prostata gestochen wird, um das Gewebe selbst zu untersuchen), wenn Symptome auftreten. Krebs kann auch bei normalen Ergebnissen beim PSA-Test auftreten. Transrektaler Ultraschall (TRUS). Dabei wird eine kleine, angefeuchtete Sonde ins Rektum eingeführt, von der Ultraschallwellen erzeugt werden, die ein Bild erzeugen. Dabei achtet der Arzt darauf, ob die Prostata vergrößert ist oder eine ungewöhnliche Form oder Kontur hat. Mit dieser Methode kann nicht immer sicher festgestellt werden, ob es sich um Prostatakrebs handelt oder nicht. Biopsie. Dabei wird TRUS genutzt, um eine Nadel in die Prostata zu führen, um eine Gewebeprobe für eine Analyse zu nehmen. Dabei wird mehr als eine Stelle beprobt. Diese Untersuchung kann sicher zeigen, ob Krebs oder eine gutartige Vergrößerung vorliegt. Diese Untersuchung wird meist gemacht, wenn der Verdacht auf Krebs hoch ist, vorhergehende Tests aber negativ/normal verlaufen sind. Dabei gibt es Stufen von eins bis fünf, wobei fünf heißt, dass es Krebszellen gibt und eins, dass das Gewebe normal ist. Bei Krebs zeigt die Biopsie die Stufe drei oder höher, die Stufen eins und zwei werden selten genutzt. Der Arzt lässt vielleicht den Urin untersuchen, wenn er eine Harntraktinfektion vermutet. Dort zeigen sich dann viele weiße Blutkörperchen (Immunzellen) und ggf. Nitrite, wenn es sich um eine bakterielle Infektion handelt.  Gutartige Prostatavergrößerung – Dabei werden dieselben Tests und Untersuchungen wie bei Prostatakrebs gemacht, wobei sich einige der Ergebnisse überschneiden können. Bei einer Biopsie werden allerdings Krebszellen gefunden. Prostatitis — Bei der DRU ist die Prostata fest, anders als beim Krebs. Dabei handelt es sich um eine Drüse unter der Blase und vor dem Rektum bei Männern. Bei jungen Männern ist sie etwa walnussgroß, wird aber im Alter größer. Die Prostata produziert etwas von der Flüssigkeit, die die männlichen Spermien ernährt. Die Urethra, die Röhre, durch die wir urinieren und Männer ejakulieren, reicht von der Prostata bis zur Blase. Dabei handelt es sich um einen bösartigen Tumor in der Prostata. Bei Krebs wachsen die Zellen der Prostata zu schnell (bösartige Zellen) und werden zu einer Masse innerhalb der Drüse. Aufgrund der Lokalisation sind Blase, Harnleiter und die Muskeln darum betroffen. Prostatakrebs hat mehrere Stadien:   Früher Prostatakrebs nennt sich auch lokaler Prostatakrebs. Das heißt, dass der Krebs sich innerhalb der Prostata befindet, u.U. seit Jahren, ohne Probleme zu verursachen. Im fortgeschrittenen Stadium hat der Krebs über die Prostata hinaus gestreut und ist in andere Teile des Körpers und des Gewebes gelangt. Prostatakrebs kann sich auf die Lymphknoten im Becken und auf andere Teile des Körpers über das Blut ausbreiten, z.B. auf die Lunge und die Knochen. Es gibt ein paar Risikofaktoren, die mit dem Lebenswandel zu tun haben, die du beeinflussen kannst. Die meisten kannst du allerdings nicht kontrollieren. Trotzdem ist es gut zu wissen, ob das Risiko bei dir höher ist. Zu den Risikofaktoren für Prostatakrebs zählen:  Alter. Der Krebs kann früher oder später im Leben auftreten, wobei das Risiko minimal ist, wenn du jünger als 40 bist. Über 50 erhöht sich das Risiko enorm. Sechs von zehn Fällen treten ab dem 65. Lebensjahr auf. Rasse/Ethnie. Die Gründe sind unklar, aber Prostatakrebs tritt häufiger bei Afroamerikanern als bei weißen Männern auf. Afroamerikaner bekommen häufiger Prostatakrebs und sterben zweimal häufiger daran. Geografie. Auch hier gibt es noch Unklarheiten, aber Ernährung und Umwelt können Faktoren sein. In Nordamerika, Nordwesteuropa, Australien und in der Karibik ist das Risiko höher als in Asien, Afrika, Zentral- und Südamerika. Genetik. Wenn ein Vater oder Bruder Prostatakrebs hatte, dann erhöht sich das Risiko um mehr als das Zweifache. Sind mehrere Verwandte betroffen, insbesondere in jungen Jahren, dann erhöht sich das Risiko noch mehr. Ernährung. Männer, die viel rotes Fleisch oder fettreiche Milchprodukte essen, haben ein leicht höheres Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken. Diese Männer essen meist auch weniger Obst und Gemüse. Die Ärzte sind sich nicht sicher, welcher dieser Faktoren das Risiko erhöht.  Fettleibigkeit. Einige, nicht alle Studien haben einen Zusammenhang zwischen Prostatakrebs und erhöhtem BMI festgestellt. Der Zusammenhang war stärker bei einem höheren Stadium oder fortgeschrittenem Krebs. Eine jüngere Studie hat auch gezeigt, dass Fettleibigkeit bei Afroamerikanern zu einem erhöhten Risiko für niedrig- oder hochgradigem Prostatakrebs führt.  Rauchen. Viele Studien haben gezeigt, dass das Rauchen von Tabak das Risiko für Prostatakrebs erhöht. Nach Angaben der American Cancer Society zeigen einige Studien keinen Zusammenhang. Einige Studien zeigen, dass Rauchen das Risiko, aufgrund von Prostatakrebs zu sterben, etwas erhöht. Dieses Ergebnis muss aber noch von anderen Studien bestätigt werden.  Entzündung der Prostata (Prostatitis). Studien haben einen Zusammenhang zwischen Prostatitis und Prostatakrebs festgestellt, der aber nicht klar oder definitiv ist. Außerdem zeigen viele Gewebeproben bei Prostatakrebs im Mikroskop eine Entzündung.
Achte auf Symptome von fortgeschrittenem Prostatakrebs oder Metastasen (Streuen des Krebses im Körper). Achte auf Anzeichen von unerklärlicher Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Verwirrung. Achte auf geschwollene Extremitäten (Arme oder Beine) oder Schwäche in Beinen, Armen oder im Hüftknochen, die auf Prostatakrebs hindeuten könnten. Achte auf unerklärliche Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und/oder blutigen Husten. Achte auf eine Kombination von Symptomen, die auf Prostatakrebs hinweisen könnten. Achte auf Rückenschmerzen und Druckempfindlichkeit. Achte beim Gang zur Toilette auf Blutungen aus dem Rektum. Du solltest wissen, dass die Symptome von Prostatakrebs auch auf andere Krankheiten hinweisen können. Vergiss nicht, dass bei Prostatakrebs manchmal auch gar keine Symptome auftreten. Stelle die frühen Symptome fest. Achte darauf, wie oft du Wasser lassen musst. Achte darauf, ob du beim Urinieren ein Brennen verspürst. Achte auf Blut im Urin oder eine rosa/rote Verfärbung. Achte auf schmerzhafte Ejakulation (Orgasmus). Geh zum Arzt. Wie stellt dein Arzt Prostatakrebs fest? Sei dir im Klaren darüber, dass dein Arzt vielleicht andere Tests anordnet, wenn er eine andere Diagnose vermutet. Informiere dich über die Prostata. Wie entsteht Prostatakrebs? Kenne die Risikofaktoren.
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Identifying the Symptoms of Advanced Prostate Cancer or Metastasis Recognizing the Early Symptoms of Prostate Cancer Diagnosing Prostate Cancer Understanding Prostate Cancer