Durchführung der Massage Vorbereitung des Patienten Abbruch der Massage
Es gibt zwei Karotis-Sinus-Punkte und du wirst die Karotis-Sinus-Massage an jedem von ihnen ausführen müssen. Der Karotis-Sinus-Punkt befindet sich im Nacken des Patienten. Finde den vorderen Mittelpunkt (nahe dem Adamsapfel) am Hals des Patienten und stelle den Winkel im Kiefer des Patienten fest. Ziehe dann deinen Finger seitlich am Hals des Patienten entlang, bis er direkt unterhalb seines Kieferwinkels liegt. Deine Finger sollten auf dem Karotis-Sinus-Punkt des Patienten liegen.  Der Kieferwinkel sollte sich an einer Stelle befinden, wo sich der Kieferknochen biegt (etwa zehn Zentimeter) hinter der Kinnspitze. Der zweite Karotis-Sinus-Punkt befindet sich in der identischen Position auf der anderen Halsseite des Patienten. Eine Karotis-Sinus-Massage wird normalerweise zuerst auf der rechten Halsseite des Patienten durchgeführt. Drücke fest auf den Karotis-Sinus-Punkt des Patienten. Führe eine kreisende Bewegung aus und reibe und massiere den Karotis-Sinus-Punkt für einen Zeitraum von fünf bis zehn Sekunden. Wende nicht zu festen Druck an oder du riskierst eine Reduzierung des Sauerstoffflusses zum Gehirn des Patienten. Als Daumenregel sollte dein Druck dem Druck entsprechen, den du zum Eindrücken der Oberfläche eines Tennisball brauchst. Nach Abschluss der Karotis-Sinus-Massage auf der rechten Halsseite des Patienten solltest du die Massage am linken Karotis-Sinus-Punkt wiederholen. Massiere in kreisenden Bewegungen für fünf bis zehn Sekunden. Im Anschluss an die Karotis-Massage kann der Patient etwas Benommenheit empfinden oder er kann sich leicht schwindlig fühlen. Bitte ihn, für weitere zehn Minuten flach auf dem Rücken liegen zu bleiben. Das wird seinem Herzschlag ermöglichen, zu einem normalen (wenn er anfangs ungewöhnlich hoch war) Rhythmus zu finden, und ein gesundes Maß an Sauerstoff kann zu seinem Gehirn zurückkehren. Aus Sicherheitsgründen sollte eine Karotis-Sinus-Massage zuerst in Rückenlage (flach auf dem Rücken liegend) und dann sitzend mit mindestens fünf Minuten Pause dazwischen durchgeführt werden. Nach Durchführung dieses Manövers in beiden Positionen sollte der Patient zehn Minuten lang observiert werden, während er sich in Rückenlage befindet.  Falls du dich in einer Arztpraxis aufhältst, kannst du den Patienten bitten, sich auf die Untersuchungsliege zu legen. Falls du die Karotis-Sinus-Massage bei jemanden zu Hause durchführst, kannst du den Patienten bitten, sich auf das Sofa oder das Bett zu legen. Es ist wichtig, dass der Patient sich hinlegt, falls ihm schwindlig wird oder er durch dir Karotis-Sinus-Massage das Bewusstsein verliert. Dieses medizinische Hilfsmittel überwacht die elektrische Herzaktivität des Patienten, während die Karotis-Massage durchgeführt wird. Weil die Karotis-Massage hauptsächlich eine diagnostische Messung ist,, eignet sich das EKG zur Überwachung des Herzens bei dieser Prozedur. Falls das EKG eine Asystolie (das Herz hört auf zu schlagen) für mehr als drei Sekunden feststellt, sollte die Karotis-Sinus-Massage umgehend abgebrochen werden. Ein EKG kann dir auch bei der Diagnose eines Karotissinus-Syndroms helfen.  Selbst wenn du eine Karotis-Sinus-Massage durchführst, um den exzessiv schnellen Herzschlag (supraventrikulare Tachykardie) eines Patienten zu senken, solltest du trotzdem die elektrische Aktivität des Herzens über ein EKG observieren. Benutze jedes Mal ein EKG, wenn eine Karotis-Sinus-Massage durchgeführt wird. Diese Daten können dir Informationen über die Ursache etwaiger rhythmischer Abnormalitäten liefern. Die Überwachung des Blutdrucks findet auch aus Sicherheitsgründen statt.  Sobald der Patient sich hingelegt hat, das EKG angelegt ist und die kontinuierliche Kontrolle des Blutdrucks eingeleitet wurde, solltest du mit der Prozedur beginnen. Das wird dir ermöglichen, den Herzschlag des Patienten bis zu einer Ruhefrequenz zu verlangsamen, damit du eine akkurate Grundlagenmessung für den Blutdruck und die Herzfrequenz erhältst. Eine Asystolie ist eine ernsthafte Form eines Herzstillstands (Herzanfalls) die möglicherweise durch die Karotis-Sinus-Massage verursacht wurde. Wenn der EKG Monitor für mehr als drei Sekunden eine Asystolie anzeigt, solltest du das Manöver sofort abbrechen. Falls der Herzstillstand des Patienten anhält, nachdem du die Karotis-Sinus-Massage abgebrochen hast, musst du möglicherweise lebensrettende Maßnahmen wie den präkordialen Schlag (ein starker Schlag auf die Brust) ergreifen. Im Fall eines Schlaganfalls sollte Aspirin verabreicht werden (solange keine Kontraindikation besteht) und der Patient sollte zudem streng observiert werden. Myokardialer Herzinfarkt Transitorische ischämische Attacke innerhalb der letzten drei Monate Gehirnschlag innerhalb der letzten drei Monate Eine Vorgeschichte von Herzkammerflimmern Eine Vorgeschichte von Herzrasen Karotider Arterienverschluss Eine frühere adverse Reaktion auf eine Karotis-Sinus-Massage Falls der Patient ein karotides Geräusch aufweist, sollte zuerst ein Ultraschall zur Überprüfung einer Stenose durchgeführt werden.
Finde den Karotis-Sinus-Punkt. Massiere den richtigen Karotis-Sinus-Punkt für fünf bis zehn Sekunden. Massiere den linken Karotis-Sinus-Punkt des Patienten. Bitte den Patienten für zehn Minuten still zu liegen. Bitte den Patienten, sich auf den Rücken zu legen. Lege dem Patienten einen Elektrokardiogramm (EKG) an. Überwache den Blutdruck des Patienten vor, während und nach der Prozedur mit Hilfe eines kontinuierlichen Blutdruckmess- und Herzfrequenz-Monitors. Brich die Karotis-Sinus-Massage ab, wenn das EKG eine Asystolie zeigt. Brich die Durchführung der Karotis-Sinus-Massage ab, falls etwaige neurologische Komplikationen, wie ein Schlaganfall, auftreten. Zudem solltest du keine Karotis-Sinus-Punkt-Massage durchführen, wenn der Patient eine der folgenden Zustände aufweist:
https://www.wikihow.com/Perform-a-Carotid-Massage https://www.wikihow.com/Perform-a-Carotid-Massage https://www.wikihow.com/Perform-a-Carotid-Massage
Performing the Massage Preparing the Patient Discontinuing the Massage