Schlafexperten kontaktieren Anpassungen selbst vornehmen
Wenn du eine Nacht in einem spezialisieren Schlaflabor verbringst und mit Schlafapnoe diagnostiziert wirst, wird ein Ärzteteam den optimalen Durchschnittswert für dich an deiner CPAP Maschine ermitteln. Der Prozess, mit dem der angemessenste Luftdruck ermittelt wird, nennt sich Titrationsstudie. Sie wird mit einer Maske und Atemmaschine durchgeführt, um die CPAP-Maschine auf einer Einstellung zu kalibrieren, die deine Schlafapnoe-Vorfälle stoppt.  Die Vorfälle werden in einem Punktesystem namens Apnoa hypopnea Index gemessen. Ein Index von weniger als fünf zeigt an, dass keine Schlafapnoe vorliegt.  Milde Schlafapnoe: Ein Apnoa hypopnea Index (AHI) von fünf bis fünfzehn. Unfreiwillige Schläfrigkeit bei Aktivitäten, die wenig Aufmerksamkeit verlangen, wie Fernsehen oder Lesen. Moderate Schlafapnoe: Ein Apnoa hypopnea Index von 15-30. Unfreiwillige Schläfrigkeit bei Aktivitäten, die etwas Aufmerksamkeit erfordern, wie zum Beispiel Sitzungen oder Präsentationen. Schwerwiegende Schlafapnoe: Ein Apnoa hypopnea Index von mehr als 30. Unfreiwillige Schläfrigkeit bei Aktivitäten, die mehr aktive Aufmerksamkeit erfordern, wie Sprechen oder Autofahren.    Schlafkliniken empfehlen neuen Nutzern der CPAP-Maschine in der Regel nicht, ihre Druckeinstellungen zu ändern, bis sie ihre erste Schlafstudie absolviert und die vorgeschriebenen Druckeinstellungen mindestens für mehrere Wochen beibehalten haben. Während deines Aufenthalts im Schlaflabor kann der Arzt oder Schlafspezialist auch die folgenden Dinge tun: Dein Aktivitätsniveau und deine Bewegungsmuster während deines Schlafs messen Deine Gehirnaktivität, Augenbewegungen, Blutdruck, Herzfrequenz und Sauerstoffgehalt im Blut aufzeichnen Die Passform deiner Maske und die Luftdruckeinstellungen anpassen Ärzte und Hersteller empfehlen, dass die Luftdruckeinstellungen deiner CPAP-Maschine für dich von einem Arzt auf der Grundlage einer Titrationsstudie in einer Schlafklinik personalisiert werden. Du solltest diese empfohlenen Einstellungen dann mindestens ein paar Wochen lang beibehalten, um dich nachts daran zu gewöhnen. Wenn du der Meinung bist, dass diese anfänglichen Einstellungen angepasst werden müssen, solltest du dich an deinen Arzt oder deine Schlafklinik wenden, um sie überprüfen zu lassen. Anpassungen des Drucks können erforderlich sein, wenn du:   Zu- oder abnimmst Besonders müde bist Einige alkoholische Getränke genossen hast Verschreibungspflichtige Sedative einnimmst Du an einer Nebenhöhlenverstopfung leidest Eine unterschiedliche Maske benutzt Dich auf einer unterschiedlichen Höhe befindest Unter Jetlag leidest Sich die Etappen in deinem Schlafzyklus ändern. Wenn du vorhast, Veränderungen an den Luftdruckeinstellungen diener CPAC-Maschine vorzunehmen, besteht die sicherste Methode in einem Wechsel von einer Maschine mit konstantem Druck zu einer automatischen CPAP-Maschine. Diese vollautomatischen Maschinen messen kontinuierlich den erforderlichen Luftdruck zum Offenhalten der Atemwege und passen sich dann regelmäßig entsprechend deiner fortlaufenden Anforderungen an.  Eine automatische CPAP-Maschine ist auf lange Sicht wahrscheinlich die beste Option, da dein Atemwegsdruck während des Schlafens von Tag zu Tag (und sogar von Stunde zu Stunde) Veränderungen unterliegt. Eine einmalige Titrationsstudie in einer Schlafklinik kann die Auswirkungen verschiedener persönlicher Veränderungen – wie zum Beispiel die aktuelle Schlafphase und die Schlafposition, was du gegessen oder getrunken hast, dein Körpergewicht und die Einnahme unterschiedlicher Medikamente – auf deine Bedürfnisse bezüglich des Luftdrucks nicht abdecken. Die automatische Anpassung der Maschine kann in Zeiten eines zu hohen Standarddrucks verhindern, Luft zu verschlucken. Durch dieses Luftschlucken können sich die Betroffenen gebläht fühlen und der Schlaf wird gestört. Ehe du die Einstellungen an deiner CPAP-Maschine berührst und veränderst, solltest du sicherstellen, die Bedienungsanleitung zu lesen, um dir ein Verständnis für deinen Gerätetyp und die verfügbaren Optionen anzueignen. Es gibt zwei Haupttypen von CPAP-Maschinen (mit und ohne Datenaufzeichnung) und die Methoden zur Anpassung der Druckeinstellungen sind vom Typ abhängig, den du hast.  Eine Maschine mit Datenerfassung speichert normalerweise Patientendaten, die vom Gerät direkt oder über eine herausnehmbare "Chipkarte" oder andere Form von Speicherkarte auf deinem Computer ablesbar sind. Ein Gerät mit Datenerfassung zeichnet mehrere Variablen auf, die bei der Ermittlung des optimalen Luftdrucks, einschließlich deines Apnea/Hypopnea-Index oder AHI hilfreich sind. Im Gegensatz dazu zeichnet ein Gerät ohne Datenaufzeichnung sehr wenig oder gar keine gesundheitlichen Informationen oder Variablen auf, sodass du diese Geräte irgendwie nach dem Gefühl anpassen musst. Setze dich mit dem Hersteller in Verbindung, um Handbücher für Patienten oder Kliniken anzufordern, damit du deine Maschine besser verstehst. Es ist einfacher diese Art von CPAP-Maschine zu ändern, denn du hast Daten, insbesondere deinen AHI, nach denen du dich orientieren kannst. Dein Bestreben ist, einen AHI von weniger als fünf zu haben, denn das bedeutet, dass du weniger als fünf Apnoe-Vorfälle pro Stunde erlebst (das wird als normaler Schlaf betrachtet).  Liegt edein AHI bereits unter fünf (oder noch besser unter drei) liegen, solltest du den Luftdruck nicht anpassen. Wenn er mehr als fünf beträgt, solltest du die Anweisungen lesen, wie man den Druck erhöht.   Die meisten CPAP-Maschinen besitzen einen Einstellbereich zwischen 4cmH20 (der geringste Druck) bis 20cmH20 (der höchste Druck). An der Respironics CPAP Maschine musst du die Setup-Option auf dem Bildschirmfeld markieren und dann die beiden Tasten "ramp" und "wheel" gleichzeitig für ein paar Sekunden halten, bis du einige Pieptöne hörst. Nach den Pieptönen kannst du auf die Setup-Optionen zugreifen und durch das Menü blättern, um die Option: Auto Max und Auto Min auszuwählen. Diese stehen für den maximalen und minimalen Druck, und in diesem Bereich schwankt die Maschine während der Nacht hin und her. Versuche, zuerst die Einstellung für den automatischen minimalen Druck zu erhöhen (somit nähert er sich an die automatische Einstellung für den maximalen Druck an). Nachdem du eine sehr geringfügige Anpassung vorgenommen hast, kannst du diesen Druck für einige Wochen beibehalten, um die Verbesserungen oder die mangelnde Schlafqualität und Wachheit während des Tages zu bewerten. Du musst möglicherweise sowohl den automatischen Minimaldruck als auch den automatischen Maximaldruck einstellen, aber du solltest deinen AHI als Richtlinie benutzen, wie du in der Nacht während des Schlafens regierst. Die Anpassung einer Respironics CPAP-Maschine ohne Datenaufzeichnung ist komplizierter, da du über keinen objektiven AHI verfügst, der dich anleitet, um entweder eine Anhebung oder Absenkung des Luftdrucks vorzunehmen. Stattdessen musst du am Morgen beim Aufwachen einen sehr subjektiven Ansatz wählen "Wie fühle ich mich?" Wenn du dich beim Aufwachen nicht ausgeruht fühlst oder dein Partner dich auf deine Schlafapnoe, Schnarchen oder deine Gewohnheit, nach Luft zu schnappen aufmerksam macht, dann wirst du die Druckeinstellungen wahrscheinlich erhöhen wollen.  Zur Anpassung der Einstellungen an einer Respironics CPAC-Maschine kannst du den oben genannten Anweisungen folgen, die beschreiben, wie sie an einem Gerät mit Datenerfassung verändert werden können. Der Hauptunterschied besteht darin, dass du nicht im Voraus auf deine Datenoptionen zugreifen kannst, um deinen AHI abzulesen. In der Mehrheit der Fälle wollen die betroffenen Personen, die mit den Einstellungen ihrer CPAP-Maschine unzufrieden sind, den Druck erhöhen, damit sie mehr Luft bekommen. In deutlich weniger Fällen wollen die Betroffenen ihre Einstellungen absenken, weil der Druck zu hoch ist und ein geräuschvolles Entweichen von Luft unter ihren Masken verursacht, das zu Blähungen oder einem übermäßig trockenen Mund führen kann. Egal, welche CPAC-Maschine du hast, liegt der Schlüssel in den geringfügigen Anpassungen und dann der Beobachtung, wie dein AHI-Wert reagiert (eine objektive Messeinheit) oder wie du dich am Morgen nach dem Aufwachen fühlst (eine vollkommen subjektive Messeinheit). Deshalb solltest du deinen Luftdruck bei jeder Anpassung um nicht um mehr als 0,5cm/H20 auf deiner automatischen Einstellung für den Maximal- oder den Minimaldruck verändern. Nach dem Wechsel solltest du mindestens eine Woche abwarten, ehe du du die Wirksamkeit der Veränderung bewertest.  Eine unvermittelte, zu hohe Veränderung des Luftdrucks kann die Wirksamkeit der Therapie schmälern und zu möglichweise gefährlichen gesundheitlichen Komplikationen führen. Beginne stets mit der Anhebung deiner automatischen Einstellungen für den Mindestdruck, der oft zwischen 5,0 bis 8,0cm/H20 eingestellt wird, und stelle anschließend die Wirksamkeit fest, ehe du die automatischen Einstellungen für den Maximaldruck änderst, die normalerweise auf etwa 15cm/H2O eingestellt sind. Selbst wenn du Zugang zu deinem AHI hast, solltest du ein schriftliches Tagebuch darüber führen, wie du dich jeden Morgen, Nachmittag und Abend fühlst. Nimm keine dramatischen Veränderungen deines Lebensstils oder deiner Ernährung vor, die deinen optimalen Luftdruck verändern und dich verwirren können, während du versuchst, die Einstellungen an deiner CPAC-Maschine anzupassen. Manchmal ist das Problem im Grunde genommen nicht der Luftdruck – sondern hängt eher mit der Art der Maske zusammen, die du trägst. Das Design einiger partieller und kompletter Atemgesichtsmasken lässt die Luft (besonders durch das Nasenstück) nicht so gut zirkulieren, wie bei anderen. Grundsätzlich erzeugen manche Masken einen größeren Widerstand als andere.  Ehe du die Druckeinstellungen an deiner Respironics CPAP Maschine änderst, solltest du deinen Arzt oder dein Schlaflabor bitten, einen anderen Maskentyp ausprobieren zu dürfen. Durch den Umstieg auf eine komfortablere Maske kann je nach Design eine Erhöhung oder Absenkung der Druckeinstellungen erforderlich werden. Bei vielen Personen kann die automatische Einstellung des Mindestdrucks über 10cm/H20 zu unangenehmen Nebenwirkungen, wie Blähungen, Aufstoßen und einem trockenen Mund führen. Es ist möglich, dass für die Veränderung der Einstellungen an deiner CPAC-Maschine ein Rezept von deinem Arzt erforderlich ist, da die Geräte als Medizinprodukte der Klasse II eingestuft werden. Deshalb muss ein Arzt die Veränderung der Einstellung entweder direkt (persönlich) oder indirekt (gefaxte Verschreibung) überwachen. Damit hast du zwei Möglichkeiten: Du kannst mit deinem Gerät zur Arztpraxis gehen oder den Arzt anrufen und ihn bitten, das Rezept für die Veränderung der Einstellungen an die Firma für medizinische Geräte zu faxen.  Falls es zu große Umstände oder Aufwand bedeutet, deinen Arzt persönlich aufzusuchen, kannst du seine Sprechstundenhilfe oder Sekretärin anrufen, und erklären, dass du die Einstellungen ändern möchtest und ein gefaxtes Rezept benötigst. Alternativ kannst du die Firma für medizinische Geräte anrufen und sie bitten, sich in deinem Namen an die Arztpraxis zu wenden. Ohne eine angemessene medizinische Ausbildung und entsprechende Zulassung, kann die Veränderung der Einstellungen an einem CPAP-Gerät dich in rechtliche Schwierigkeiten bringen, und deshalb solltest du sicherstellen, dass du das entsprechende Gesetz für deine Region kennst.
Lasse eine Schlafstudie über Nacht durchführen. Konsultiere deinen Arzt. Frage deinen Arzt nach einer CPAC-Maschine mit automatischer Anpassung. Lies die Bedienungsanleitung. Passe eine CPAP-Maschine mit Datenerfassung an. Passe eine CPAP-Maschine ohne Datenaufzeichnung an. Nimm deine Anpassungen nach und nach vor. Tausche stattdessen deine Maske aus. Überprüfe die Rechtmäßigkeit bei einer Veränderung der Einstellungen.
https://www.wikihow.com/Adjust-Pressure-on-a-Respironics-CPAP-Machine https://www.wikihow.com/Adjust-Pressure-on-a-Respironics-CPAP-Machine
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