Eine EUG behandeln Die Symptome einer EUG erkennen Eine EUG diagnostizieren
Sobald eine ektope Schwangerschaft bei dir diagnostiziert wurde, wird dein Arzt sie sofort behandeln wollen. Dies liegt daran, dass die Behandlung einer ektopen Schwangerschaft sehr viel einfacher ist, wenn sie frühzeitig stattfindet. Zudem sind ektope Schwangerschaften mit Ausnahme von Bauchhöhlenschwangerschaften nicht überlebensfähig. Dies bedeutet, dass das Baby ohnehin nicht überleben kann, weshalb jede ektope Schwangerschaft (das Sterberisiko für Mutter und Kind ist auch bei einer Bauchhöhlenschwangerschaft viel zu hoch) möglichst frühzeitig abgebrochen werden sollte, um spätere Komplikationen zu verhindern. Jede ektope Schwangerschaft, die zu spät behandelt wird, kann lebensbedrohlich sein. Das Medikament, das in diesen Fällen am häufigsten verabreicht wird, ist  Methotrexat (MTX). Es wird einmal oder häufiger intramuskulär (in den Muskel) injiziert, je nachdem wie viel des Mittels erforderlich ist, um die ektope Schwangerschaft erfolgreich abzubrechen. Nach der lokalen Gabe von MTX wird der β-HCG-Spiegel in deinem Blut wiederholt geprüft. Wenn er auf fast Null sinkt (d.h. beim Bluttest nicht mehr zu bestimmen ist), gilt die Behandlung als erfolgreich. Wenn der Wert nicht ausreichend sinkt, bekommst du weitere Methotrexatinjektionen, bis der Wert entsprechend gesunken ist. Sollte dies nicht erreicht werden, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Wenn es sich bei dir um eine Eileiterschwangerschaft handelt, wird dein Arzt den Eileiter während der chirurgischen Behandlung reparieren oder, falls nötig, entfernen. Zu den Fällen, bei denen eine chirurgische Behandlung notwendig ist, gehören:  Starker Blutverlust, der eine schnelle Behandlung erforderlich macht Ein Nichtanschlagen des Methotrexat Wenn deine Monatsblutung ausbleibt und du zuvor ungeschützten Geschlechtsverkehr hattest, solltest du einen Schwangerschaftstest durchführen.  Obwohl eine ektope Schwangerschaft nicht in der Gebärmutter stattfindet, werden sich in deinem Körper trotzdem die typischen Schwangerschaftssymptome ausbilden. Auch bei einer ektopen Schwangerschaft wird ein Schwangerschaftstest an sich immer positiv ausfallen. Bedenke jedoch, dass bei diesen Tests auch die Möglichkeit eines falschen positiven sowie auch eines falschen negativen Ergebnisses besteht. Bei Zweifeln solltest du daher am besten immer zu deinem Arzt gehen, um das Ergebnis mit einem Bluttest bestätigen zu lassen. Wenn du schwanger bist, ganz gleich, ob sich das Ei in der Gebärmutter (normale Schwangerschaft), im Eileiter oder anderswo (EUG) eingenistet hat, werden bei dir wahrscheinlich einige, wenn nicht sogar viele, dieser typischen Symptome auftreten:  Brustspannen Häufiger Harndrang Übelkeit Ausbleiben der Menstruation (wie bereits erwähnt) Wenn die Schwangerschaft bei dir bereits bestätigt ist oder du dir noch nicht sicher bist, du aber unter Unterleibsschmerzen leidest, dann könnte dies an einer ektopen Schwangerschaft liegen.  Die Schmerzen entstehen hauptsächlich aufgrund des Drucks, den der Embryo auf das umliegende Gewebe ausübt. Im Fall einer EUG hat der Embryo nicht ausreichend Platz (der Eileiter beispielsweise, der Ort an dem ektope Schwangerschaften am häufigsten auftreten, ist überhaupt nicht dafür ausgerichtet, ein wachsendes Baby zu beherbergen). Die Unterleibsschmerzen sind meistens stechend, aber nicht allzu stark. Die Schmerzen werden bei Bewegung und Anstrengung oft stärker und beschränken sich meistens auf eine Bauchseite. Aufgrund von Blutungen im Bauchraum kann es aber auch zu Schulterschmerzen kommen, da der zur Schulter führende Nerv durch den Druck gereizt wird. Du solltest jedoch wissen, dass Schmerzen am Ligamentum teres uteri (dem „runden Gebärmutterband“) bei Schwangerschaften sehr häufig sind. Auch dieser Schmerz kann auf einer oder beiden Seiten auftreten und kommt in Schüben (die gewöhnlich nur wenige Sekunden andauern). Der Hauptunterschied besteht darin, dass diese Schmerzen meist erst im zweiten Schwangerschaftsdrittel auftreten. Die Schmerzen aufgrund einer ektopen Schwangerschaften hingegen treten gewöhnlich früher auf. Da dein Eileiter (im Fall einer Eileiterschwangerschaft) durch die Dehnung gereizt wird, kann es zu leichten Blutungen kommen. Es kann später aber auch zu stärkeren Blutungen kommen, wenn der Embryo so weit in seinem Wachstum fortgeschritten ist, dass der Eileiter reißt. Bei Blutungen sollte sich jede Schwangere von einem Arzt untersuchen lassen. Insbesondere bei anhaltenden oder starken Blutungen ist Vorsicht geboten und du solltest schnellstmöglich in die Notaufnahme gebracht werden.  Starke Blutungen aufgrund eines gerissenen Eileiters (was bei einer Eileiterschwangerschaft passieren kann) können zu erheblichem Blutverlust, Ohnmachtsanfällen und in sehr selten Fällen sogar zum Tode führen, wenn die Betroffene nicht sofort von einem Arzt behandelt wird.  Zu anderen ernsthaften Symptomen (außer und neben Blutungen), die eine unverzügliche ärztliche Behandlung erfordern, gehören starke Bauchschmerzen, Benommenheit, Schwindelgefühl, plötzlich auftretende Blässe und geistige Verwirrtheit, da sie alle auf einen gerissenen Eileiter oder andere Komplikationen hinweisen können.  Hier ist anzumerken, dass sogenannte „Einnistungsblutungen“ vollkommen normal sind. Diese treten gewöhnlich eine Woche vor dem ersten Ausbleiben deiner Periode auf (d.h. drei Wochen nach Ende deiner letzten Periode) und zeigen sich als rosafarbener oder bräunlicher Ausfluss, der mehrere Binden füllt. Blutungen aufgrund einer ektopen Schwangerschaft treten meistens später auf und nachdem sich der Embryo eingenistet und begonnen hat, an  einem Ort zu wachsen, der kein großes Wachstum zulässt. Wenn es bei dir zu irgendeinem Zeitpunkt jedoch zu hellrotem Ausfluss kommt, der mehrere Binden füllt, und wenn dieser innerhalb eines Tages nicht nachlässt, solltest du dich unverzüglich an einen Arzt wenden. Wenn du unter einem der oben genannten Symptomen leidest, dann musst du dir auch überlegen, ob du in die Risikogruppe für ektope Schwangerschaften fällst. Bestimmte Faktoren erhöhen bei Frauen die Wahrscheinlichkeit einer EUG.  Generell ist bei Frauen, die bereits eine ektope Schwangerschaft hatten, die Wahrscheinlichkeit einer erneuten EUG höher.  Zu den anderen Risikofaktoren gehören: Infektionen im Unterleib (z.B. Geschlechtskrankheiten), mehrere Geschlechtspartner (da dies die Chance einer unerkannten Geschlechtskrankheit erhöht), Geschwüre am Eileiter oder andere Auffälligkeiten sowie Operationen an den Geschlechtsorganen oder im Bauchraum.  Auch die Sterilisation (häufig durch eine Tubenligatur oder Eileiterunterbindung, wobei der Eileiter meistens durchtrennt oder zusammengepresst wird, um künftige Schwangerschaften zu verhindern) gilt als Risikofaktor: Obwohl dieser Eingriff normalerweise sehr wirksam vor Schwangerschaften schützt, ist das Risiko einer ektopen Schwangerschaft, sofern es zu einer Schwangerschaft kommt, deutlich höher. Dies ist der erste Schritt, um eine EUG diagnostizieren zu können.  β-HCG ist ein Hormon, dass bei der Entwicklung des Embryos und der Plazenta (Mutterkuchen) produziert wird, daher steigt sein Wert während des Schwangerschaftsverlaufs an. Dies macht ihn zu einem eindeutigen und zuverlässigen Test zur Bestimmung einer Schwangerschaft. Wenn der β-HCG-Wert über 1500 mIU/ml liegt (oft gelten Werte zwischen 1500 und 2000 mIU/ml als verdächtig), bei der Ultraschalluntersuchung aber keine Schwangerschaft bestätigt werden konnte, besteht für Ärzte der Verdacht einer ektopen Schwangerschaft. Dies liegt daran, dass der β-HCG-Spiegel bei Extrauteringraviditäten meistens höher ist als bei Intrauteringraviditäten (also normalen Schwangerschaften), sodass stark erhöhte Werte in solchen Fällen definitiv Grund zur Sorge liefern.  Wenn aufgrund deines β-HCG-Wertes eine ektope Schwangerschaft vermutet wird, wird dein Arzt eine transvaginale Ultraschalluntersuchung durchführen, um festzustellen, ob er die Schwangerschaft sehen und herausfinden kann, wo sich das Ei eingenistet hat. Mit dieser Ultraschalluntersuchung lassen sich 75 bis 85 Prozent aller ektopen Schwangerschaften feststellen (d.h. der wachsende Embryo ist bei 75 bis 85 Prozent der Fälle bei der Ultraschalluntersuchung zu sehen, was den Einnistungsort bestätigt).  Bedenke aber, dass ein negativer Ultraschallbefund eine ektope Schwangerschaft nicht ausschließt. Ein positiver Ultraschallbefund jedoch, der eine Eileiterschwangerschaft oder eine andere Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutterhöhle bestätigt, reicht zur Diagnosestellung aus.  Wenn die Ultraschalluntersuchung bei dir negativ (d.h. nicht eindeutig) ausfällt, dein β-HCG-Wert aber hoch ist und deine Symptome ausreichen, um bei deinem Arzt den Verdacht auf eine EUG zu wecken, wird er wahrscheinlich eine Bauchspiegelung empfehlen. Dies ist ein einfacher Eingriff, bei dem durch sehr kleine Einschnitte Kameras in deinen Bauchraum geführt werden, um besser sehen zu können, was da drinnen los ist. Wenn der Bluttest und die Ultraschalluntersuchung bei dir nicht eindeutig sind und der Verdacht auf eine ektope Schwangerschaft noch immer besteht, kann dein Arzt eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) anordnen, um deine Unterleib- und Bauchorgane besser sehen zu können und den Einnistungsort des Embryos zu bestimmen. Dieses Verfahren dauert nur 30 Minuten bis eine Stunde.
Lasse dich unverzüglich behandeln. Nimm Medikamente ein, die zum Schwangerschaftsabbruch führen. Lasse die ektope Schwangerschaft chirurgisch behandeln. Achte auf das Ausbleiben deiner Periode. Achte auf andere Schwangerschaftssymptome. Achte auf Schmerzen im Unterleib. Achte auf Vaginalblutungen. Überlege, ob die Risikofaktoren für eine ektope Schwangerschaft auf dich zutreffen. Lasse deinen β-HCG-Wert mit einem Bluttest bestimmen. Lasse eine transvaginale Sonographie durchführen. Lasse deinen Arzt eine Bauchspiegelung durchführen.
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