Die Schmerzen medizinisch lindern Operative Schmerzlinderung
Krampflösende Mittel sind die am häufigsten eingesetzten Medikamente bei Trigeminusneuralgien. Dein Arzt kann dir eines oder mehrere krampflösende Mittel verschreiben, bevor er herausfindet, welches Medikament am besten zur Bewältigung deiner Schmerzsymptome geeignet ist.   Kramplösende Mittel werden normalerweise statt der traditionellen Schmerzmittel (wie nicht steroidale Entzündungshemmer) verschrieben, die nicht so wirksam bei der Blockade elektrischer Signale der fehlzündenden Neuronen sind, welche das Schmerzgefühl auslösen.   Carbamazepin ist normalerweise das erste krampflösende Medikament, das verschrieben wird.     Oxcarbazepin wirkt ähnlich wie Carbamazepin und kann wahrscheinlich besser vertragen werden, aber es ist teurer. Gabapentin und Lamotrigin werden häufig verschrieben, wenn Patienten Carbamazepin nicht vertragen. Baclofen kann ein wirksames Medikament sein, das zusätzlich zu krampflösenden Mitteln eingenommen werden kann. Es ist besonders für Personen mit Multipler Sklerose in Verbindung mit Trigeminusneuralgie geeignet. Krampflösende Medikamente können ihre Wirksamkeit mit der Zeit verlieren, wenn sie beginnen, sich im Blutstrom aufzubauen. An dieser Stelle kann dein Arzt dazu übergehen, ein anderes krampflösendes Mittel zu verschreiben, gegen das dein Körper noch keine Unempfindlichkeit entwickelt hat. Triglyzerid Antidepressiva werden normalerweise zur Behandlung der Symptome von Depressionen eingesetzt, aber sie können auch zur Behandlung chronischer Schmerzen verschrieben werden.  Triglyzerid Antidepressiva sind bei chronischen Schmerzen, wie atypichen Gesichtsschmerzen hilfreich, aber sie sind bei der klassischen Trigeminusneuralgie nicht generell wirksam. Triglyzerid Antidepressiva werden bei chronischen Schmerzen in niedriger Dosierung zur Schmerzlinderung statt in hoher Dosierung zur Behandlung von Depressionen verschrieben.   Zur Behandlung von chronischen Schmerzen werden häufig Amitriptylin und Nortriptylin eingesetzt. Analgetika und Opiate sind bei der Behandlung der Schmerzkrämpfe bei klassischer Trigeminusneuralgie nicht nützlich.   However, some people with TN2 respond to analgesics and opioids.  Die Trigeminusneuralgie TN2 besteht aus konstanten Schmerzen, die durch diese Medikamente gedämpft werden können, wenn sie sich im Blutstrom aufbauen. Im Gegensatz dazu charakterisieren die Schmerzen von TN1 durch wiederkehrende Schmerzepisoden, die durch Medikamente nicht effektiv gelindert werden können.  Dein Arzt kann dir Analgetika und Opiate wie Allodyn, Levorphanol oder Methadon verschreiben. Spasmolytische oder krampflösende Wirkstoffe werden zur Linderung des Schmerzgefühls eingesetzt, das durch die Attacken der Trigeminusneuralgie hervorgerufen wird. Sie werden manchmal in Verbindung mit krampflösenden Mitteln verwendet.    Spasmolytische Wirkstoffe – sie sind auch als Muskelrelaxans bekannt – werden zur Behandlung der Trigeminusneuralgie verschrieben, weil sie die unbeabsichtigten Muskelbewegungen hemmen, die durch die Fehlzündungen der Neuronen während einer Episode von Trigeminunsneuralgie hervorgerufen werden. Kemstro®, Gablofen® und Lioresal® sind häufig verschriebene spasmolytische Wirkstoffe. Sie gehören alle der Medikamtenfamilie Baclofen an. Dein Arzt kann zur Behandlung deiner Trigeminusneuralige Injektionen mit Botox vorschlagen, falls du unempfindlich gegen krampflösende, spasmolytische sowie Triglyzerid Antidepressiva bist und sie keine Wirkung zeigen.     Botox hat sich bei einem hohen Prozentsatz von Patienten mit Trigemiusneuralgie – besonders bei schnellen Muskelzuckungen als wirksame Schmerzbehandlung erwiesen.  Viele Menschen fühlen sich beim Gedanken an Botoxinjektionen aufgrund seiner negativen Assoziationen mit der plastischen Chirurgie nicht wohl. Du solltest diese Behandlungsmethode trotzdem nicht ablehnen, weil sie dir effektiv bei der Behandlung deiner chronischen Gesichtsschmerzen helfen kann, nachdem du andere Optionen ausgeschöpft hast. Die Optionen alternativer Medizin wurden noch nicht ausreichend untersucht, um sie bei der Behandlung der Trigeminusneuralgie als effektiv zu betrachten. Trotzdem berichten viele Menschen über eine Schmerzlinderung durch Akupunktur oder eine Ernährungstherapie. Die Trigeminusneuralgie ist eine progressive Erkrankung. Obwohl Medikamente dir helfen können, deine Symptome mit der Zeit zu bewältigen, können aggressivere Fälle dieser Erkrankung zu einer permanenten Schädigung des Trigeminusnervs führen. Die Folge können schwächende Schmerzen oder eine teilweise Taubheit des Gesichts sein. Falls du nicht auf Medikamente ansprichst, kann eine Operation in Erwägung gezogen werden.   Dein Arzt kann dir aufgrund deines medizinischen und gesundheitlichen Hintergrunds helfen, den besten Chirurgen ausfindig zu machen. Der Grad der Ernsthaftigkeit deiner Trigeminusneuralgie, deine neuropathische Vorgeschichte und dein allgemeiner Gesundheitszustand sind Faktoren, die einen Einfluss auf die zur Verfügung stehenden Optionen haben. Das Ziel der Operation ist die Minimierung der Schäden am Trigeminusnervs aufgrund des Fortschreitens der Trigeminusneuralgie zur Verbesserung der Lebensqualität, falls Medikamente zur Schmerzlinderung nicht mehr wirksam sind. Das Ziel der Ballonkompression ist eine leichte Schädigung der Nervenäste des Trigeminusnervs, damit die Nervenimpulse nicht übertragen werden können.   Während dieser Prozedur wird ein kleiner Ballon über einen Katheter in den Schädel eingeführt. Beim Aufblasen des Ballons wird der Trigemiunsnerv gegen den Schädel gepresst. Das ist normalerweise ein ambulanter Eingriff, der jedoch unter Vollnarkose vorgenommen wird. Manchmal ist der Aufenthalt im Krankenhaus erforderlich. Durch die Ballonkompression können bis zu zwei Jahre Schmerzlinderung erzielt werden. Viele Patienten erfahren nach diesem Eingriff eine temporäre Taubheit im Gesicht oder Muskelschwäche der Kaumuskulatur, aber generell werden die Schmerzsymptome gelindert. Glycerolinjektionen werden normalerweise zur Behandlung von Triegeminusneuralgien eingesetzt, die den dritten und untersten Ast des Trigeminusnervs betreffen.  Währen dieser ambulanten Prozedur wird eine dünne Nadel durch die Wange in die Schädelbasis und dicht an der dritten Division des Trigeminusnervs eingeführt. Sobald das Glycerol injiziert ist, schädigt es den Trigeminusnerv und lindert in Folge den Schmerz. Diese Prozedur führt normalerweise zu einer Linderung der Schmerzen, die zwischen einem und zwei Jahren andauern kann. Die Verletzung mit Hochfrequenzstrahlung ist auch als RF-Albation bekannt. Dies ist eine ambulante Behandlung, die aus der Koagulation der Nervenfasern mit einer Elektrode zur Desensibilisierung der schmerzenden Bereiche besteht.  Während dieser Prozedur wird eine Nadel mit einer Elektrode in den Trigeminusnerv eingeführt. Sobald der Schmerz auslösende Nervenbereich lokalisiert ist, kann dein Arzt winzige elektrische Impulse durch die Elektroden schicken und die Nerven schädigen. Das Ergebnis ist die Taubheit an dieser Stelle. Bei etwa 50% der Patienten treten die gleichen Symptome drei oder vier Jahre nach der erfolgten Prozedur wieder auf. Diese Prozedur nutzt die Computer gesteuerte Bildgebung zur Aussendung fokussierter Strahlung auf den Trigeminusnerv.   Während diesem Prozess bildet die Strahlung eine Verletzung des Trigemiunsnervs, der die sensorischen Signale zum Gehirn unterbricht und die Schmerzen lindert. Die Patienten werden für den Tag oder einen Tag nach der Operation im Krankenhaus behalten. Die meisten Patienten, die sich für die Prozedur  mit dem Gamma-Messer entscheiden, berichten nach einigen Wochen oder Monaten über eine Schmerzlinderung, aber häufig kehren die Schmerzen innerhalb von drei Jahren zurück. MVD ist bei einer Trigeminusneuralgie die Prozedur mit der invasivsten Wirkung. Während der Operation wird dein Arzt ein Loch hinter deinem Ohr öffnen. Mit einem Endoskop wird der Trigeminusnerv visualisiert und dein Arzt kann ein Kissen zwischen den Nerv und die Blutgefäße schieben, die den Nerv zusammendrücken.  Die Erhohlungszeit nach dieser Prozedur variiert von Person zu Person und erfordert häufig den Aufenthalt im Krankenhaus. Dies ist die effektivste operative Behandlung bei einer Trigeminusneuralgie. Bei etwa 70 bis 80% der Patienten tritt eine sofortige und komplette Schmerzlinderung ein und etwa 60% bis 70% bleiben auch nach 10 bis 20 Jahren noch schmerzfrei. Bei einer Neurectomie wird ein Teil des Trigeminusnervs entfernt. Diese invasive, abtragende Prozedur ist für Patienten reserviert, die nicht auf andere Behandlungsformen reagieren, und für die keine der alternativen Operationsmethoden in Frage kommt.    Die Neurectomie wird häufig durchgeführt, wenn kein Blutgefäß ausfindig gemacht werden kann, das während einer MVD auf den Nerv drückt. Während des Prozesses werden verschiedene Portionen der Nervenäste des Trigeminusnervs entfernt, was eine Schmerzlinderung garantiert.
Bitte deinen Arzt um krampflösende Mittel. Lasse dir ein Rezept für Triglyzerid Antidepressiva ausstellen. Vermeide Analgetika und Opiate. Probiere spasmolytische Wirkstoffe. Frage nach Injektionen mit Botox. Erwäge alternative Medizin. Erkundige dich nach einer Operationsmöglichkeiten. Probiere die Ballonkompression aus. Erkundige dich nach einer Glycerolinjektion. Probiere die verletzende, thermische Hochfrequenzstrahlung aus. Recherchiere die Option der stereotaktischen Radiochirurgie oder Gamma-Messer. Probiere eine mikrovaskuläre Dekompression (MVD). Verstehe die Neurectomie.
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