Spezifische Symptome erkennen Der Brust mehr Aufmerksamkeit schenken Brustkrebsscreening
Eine Schwellung, die durch einen Tumor oder eine Infektion ausgelöst wird, kann die Form und Größe der Brust verändern. Diese Veränderung tritt oft nur an einer Brust auf. Es gibt sie aber auch beidseitig. Wenn du nicht gerade stillst, dann sollte kein Ausfluss aus den Brustwarzen kommen. Sollte etwas austreten, besonders ohne Brustwarze oder -gewebe zu drücken, dann solltest du dich von einem Arzt untersuchen lassen. Achte besonders auf Schwellungen um die Brust herum, an den Schlüsselbeinen und den Achselhöhlen. Es gibt aggressive und invasive Krebsarten, die dort Schwellungen verursachen, bevor du Knoten im Brustgewebe feststellst. Tumore oder Wucherungen nahe der Hautoberfläche oder der Brustwarzen können zu Gewebeveränderungen führen. In manchen Fällen stülpen sich die Brustwarzen nach innen oder du bemerkst, dass sich die Haut der Brust kräuselt. Entzündlicher Brustkrebs ist zwar selten, gilt aber als eine besonders invasive und aggressive Krebsform. Die Symptome ähneln einer Brustinfektion, d.h. dass das Gewebe warm oder gerötet ist und juckt. Wenn diese Symptome durch die Gabe von Antibiotika nicht schnell verschwinden, dann solltest du schnellstmöglich einen Spezialisten aufsuchen. Wenn deine Brüste oder Brustwarzen wehtun und diese Schmerzen nicht schnell wieder weggehen, dann solltest du einen Arzt aufsuchen. Das Brustgewebe tut normalerweise nicht weh, weshalb Schmerzen Anzeichen einer Infektion, einer Geschwulst, eines Knotens oder Tumors sein können. In der Regel sind Schmerzen in der Brust allerdings kein Anzeichen für Brustkrebs. Wenn du noch deine Regel hast oder schwanger bist, dann kann deine Brust ab und zu wehtun, sich unangenehm oder fest anfühlen. Dafür sind die Hormonschwankungen verantwortlich. Wenn allerdings ständige Schmerzen auftreten, die keinen Bezug zu deinem Menstruationszyklus haben, dann solltest du trotzdem einen Arzt aufsuchen. Denke daran, dass diese Symptome nicht unbedingt Brustkrebs bedeuten. Beim Auftreten sollte allerdings ein Arzt für weitere Untersuchungen konsultiert werden. Zu den Symptomen gehören:  Gewichtsverlust Knochenschmerzen Kurzatmigkeit Geschwüre an der Brust. Dabei handelt es sich um wunde Stellen, die gerötet und schmerzhaft sind, jucken und an denen Eiter oder klare Flüssigkeit austritt. In der Vergangenheit wurde eine monatliche Selbstuntersuchung der Brust für alle Frauen empfohlen. Nach der Veröffentlichung mehrerer großer Studien hat eine Gesundheitsbehörde der USA sich 2009 entschieden, keine regelmäßige, formale Selbstuntersuchung mehr zu empfehlen. Die Studien hatten festgestellt, dass die Selbstuntersuchungen weder die Sterblichkeitsrate noch die Anzahl der gefundenen Krebserkrankungen erhöht.  Gesundheitsbehörden und Krebsorganisation der USA stehen auf dem Standpunkt, dass die Selbstuntersuchung im Ermessen der Frauen liegt und dass Frauen über die begrenzten Möglichkeiten der Untersuchung Bescheid wissen sollten. Nichtsdestotrotz sei es wichtig, dass Frauen Veränderungen in ihrem Brustgewebe erkennen sollten. Mit anderen Worten: Eine Selbstuntersuchung ersetzt nicht die Untersuchung durch einen Arzt, der nach Anomalien sucht. Die Selbstuntersuchung kann aber dazu beitragen, dass dir besser bewusst wird, was normal bei Brüsten ist. Sie kann auch dazu beitragen, deinen Arzt auf Veränderungen hinzuweisen. Sie kann aber eine professionelle Untersuchung durch einen Arzt nicht ersetzen. Das kannst du machen, wann du willst. Am besten ist die Zeit unmittelbar nach der Periode, wenn deine Brüste weicher und nicht so geschwollen sind. Untersuche deine Brust möglichst einmal im Monat etwa zur selben Zeit. Stelle oder setze dich ohne BH vor einen Spiegel. Hebe und senke deine Arme. Achte auf jegliche Veränderungen von Größe, Form, Festigkeit und Erscheinung des Brustgewebes. Dazu gehören:  Schrumpelige und gekräuselte Haut, wie Orangenhaut Frische oder schuppige Rötungen Ungewöhnliche Schwellungen oder Tastempfindlichkeit Veränderungen der Brustwarzen, z.B. wenn sie sich nach innen ziehen, jucken oder gerötet sind Ausfluss aus den Brustwarzen, der blutig, klar oder gelb sein kann Wenn du noch deine Regel bekommst, solltest du dich am besten dann untersuchen, wenn deine Brüste möglichst weich sind, d.h. in der Regel ein paar Tage nach deiner Periode. Untersuche dich entweder im Liegen, so dass das Brustgewebe flacher ausgedehnt und somit dünner und einfacher abzutasten ist. Oder untersuche dich unter der Dusche, wo Seife und Wasser es leichter machen, mit deinen Händen über die Brust zu gleiten. Gehe folgendermaßen vor:  Lege dich flach auf den Rücken und lege die rechte Hand hinter den Kopf. Taste mit drei Fingern der linken Hand das Brustgewebe der rechten Brust ab. Dabei solltest du die Fingerkuppen und nicht nur die Fingerspitzen benutzen.  Du solltest das Gewebe mit Druck in drei unterschiedlichen Stärken untersuchen. Ertaste das obere, das mittlere und das tiefere Gewebe nahe der Brustwand jeweils mit leichtem, mittlerem und stärkerem Druck. Taste jeden Bereich auf diese Weise ab, bevor du fortfährst.  Beginne an einer erdachten Linie, die von der Seite des Unterarms herabführt, und bewege dich in einem Muster, das hoch und herunter geht. Beginne am Schlüsselbein und bewege dich hinunter zu den Rippen. Gehe dann quer zur Körpermitte bis zum Brustbein (Sternum). Es ist wichtig, die gesamte Brust zu untersuchen. Deshalb solltest du methodisch vorgehen.  Wiederhole das auf der anderen Seite. Lege deine linke Hand hinter den Kopf und wiederhole die Untersuchung an der linken Brust. Denke daran, dass sich das Brustgewebe bis unter die Achselhöhle ausdehnt. Auch dort können Knoten und Brustkrebs entstehen. Du solltest wissen, wie sie aussehen und sich anfühlen. Befasse dich mit der Struktur, der Kontur, der Größe usw. Dann bist du besser in der Lage, Veränderungen deinem Arzt mitzuteilen. Bitte deinen Partner, dir Veränderungen mitzuteilen, die er feststellt. Dein Partner stellt ggf. Veränderungen im Brustgewebe fest, die du nicht bemerkt hast. Denn er betrachtet deinen Körper mit anderen Augen. Bei einigen Menschen besteht ein höheres Brustkrebsrisiko als bei anderen. Aber auch, wenn du in eine oder mehrere dieser Kategorien fällst, heißt das nicht automatisch, dass du Brustkrebs bekommst. Es bedeutet aber, dass du auf deine Brust mehr Acht geben und dich regelmäßig ärztlich untersuchen und dich einer Mammographie unterziehen solltest. Zu den Risikofaktoren zählen:   Geschlecht: Frauen bekommen häufiger Brustkrebs als Männer.  Alter: Je älter, desto höher das Risiko. Die meisten Menschen mit Brustkrebs sind älter als 45 Jahre.  Menstruation: Wenn du vor dem 12. Lebensjahr deine Periode bekommst oder deine Menopause nach dem 55. Lebensjahr eintritt, dann besteht ein leicht erhöhtes Risiko.  Schwangerschaft und Stillen: Frühe oder mehrere Schwangerschaften reduzieren das Risiko ebenso wie Stillen. Wenn du keine Kinder hast oder nach dem 30. Lebensjahr schwanger wirst, dann erhöht sich das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.  Lebenswandel: Fettleibigkeit, Rauchen und Alkoholkonsum erhöhen das Risiko für Brustkrebs.  Hormonersatztherapie: Frühere oder aktuelle Hormonersatztherapie kann das Brustkrebsrisiko erhöhen. Es gibt Risikofaktoren, die unmittelbar mit dir, deiner Familiengeschichte und deinen Genen zu tun haben. Dazu gehören:   Die persönliche Krankengeschichte: Wenn bei dir bereits einmal Brustkrebs diagnostiziert wurde, dann besteht ein erhöhtes Risiko, dass der Krebs in derselben oder der anderen Brust wiederkehrt.  Familiärer Hintergrund: Bei dir besteht ein erhöhtes Brustkrebsrisiko, wenn es in deiner Familie Fälle von Brust-, Gebärmutter-, Eierstock- oder Darmkrebs gab. Das Risiko verdoppelt sich, wenn es sich um Verwandte ersten Grades (Schwester, Mutter, Tochter) handelt.  Die Gene: Defekte auf den Genen BRCA1 und BRCA2 können das Brustkrebsrisiko dramatisch erhöhen. Du kannst entscheiden, ob du dich auf diese Gendefekte untersuchen lassen willst. Generell werden ca. 5 bis 10% dieser Defekte vererbt. Wenn du deine jährliche Untersuchung beim Frauenarzt machst, bitte deine Ärztin, deine Brust auf verdächtige Knoten oder andere Veränderungen manuell zu untersuchen. Ärzte sind für solche Untersuchungen qualifiziert und wissen, worauf sie achten müssen. Deshalb solltest du diese Untersuchung nie weglassen und dich nur selbst untersuchen. Auch, wenn diese Untersuchung unangenehm und komisch ist.  Zu Beginn wird deine Ärztin deine Brüste ansehen. Sie wird dich bitten, deine Arme über den Kopf zu heben und sie dann an den Seiten hängen zu lassen. Dabei untersucht die Ärztin die Größe und Form deiner Brüste. Dann wird sie dich körperlich untersuchen. Während du auf dem Untersuchungstisch liegst wird die Ärztin deine gesamte Brust mit den Fingerkuppen abtasten, inklusive Achselhöhlen und Schlüsselbeinen. Das dauert nur ein paar Minuten.  Wenn dir das unangenehm ist, dann kannst du eine Schwester oder ein Familienmitglied bitten, dabei anwesend zu sein. Wenn du als Frau von einem männlichen Arzt untersucht wirst, dann ist meist noch jemand anwesend. Wenn du Angst bekommst, atme tief ein und denke daran, dass diese Untersuchung wichtig für deine Gesundheit ist. Dabei handelt es sich um eine Röntgenuntersuchung mit niedriger Strahlung, um das Brustgewebe zu untersuchen. Dabei werden oft Knoten entdeckt, die du noch nicht fühlen kannst. Das deutsche Screeningprogramm lädt alle Frauen von 50 bis 69 Jahren alle zwei Jahre zum Screening ein. Jüngere Frauen, bei denen ein Brustkrebsrisiko besteht, sollten mit ihrem Arzt besprechen, wie häufig sie zur Mammographie gehen sollen. Während in einigen Ländern regelmäßige Mammographien empfohlen werden, gilt dies für Frauen unter 50 in Deutschland nicht.  Bei der Mammographie werden deine Brüste auf eine Platte gelegt und mit einem Gegenstück zusammengedrückt, um das Brustgewebe zu glätten. Außerdem wird die Brust so während des Röntgens fixiert, so dass nur eine geringe Strahlung verwendet werden kann. Diese Prozedur ist etwas unangenehm und tut vielleicht ein bisschen weh. Das geht aber vorüber. Beide Brüste werden separat geröntgt, so dass der Radiologe beide Seiten vergleichen kann. Der Arzt wird nach potentiell gefährlichen Krebswucherungen suchen. Bei der Mammographie können aber auch Verkalkungen, Fibroadenome und Zysten festgestellt werden. Wenn von dir oder deinem Arzt Knoten oder andere potentiell gefährliche Veränderungen festgestellt werden, z.B. Ausfluss aus den Brustwarzen oder runzelige Haut, dann müssen wahrscheinlich weitere Tests gemacht werden. So kann der Arzt herausfinden, ob die Ursache dafür Krebs ist oder nicht. Zu diesen Tests zählen:    Diagnostische Mammographie: Das ist eine Röntgenuntersuchung, um den Knoten zu bewerten. Sie dauert ggf. länger als eine normale Mammographie, weil mehr Bilder gemacht werden.  Ultraschall: Die Wellen des Ultraschalls erzeugen ein Bild der Brust. Jüngste Studien haben gezeigt, dass diese Untersuchung am besten zusätzlich zur Mammographie erfolgen sollte. Denn obwohl die Ultraschalluntersuchung nicht invasiv und einfach ist, kann sie oft falsch positive und falsch negative Ergebnisse haben.Dieses bildgebende Verfahren wird jedoch oft erfolgreich angewandt, um eine Biopsienadel in einen potentiellen Tumor zu stechen.   Magnetresonanztherapie (MRT):  Bei diesem Test werden Bilder deiner Brust mittels Magnetfeldern erzeugt. Diese Untersuchung wird oft gemacht, wenn eine diagnostische Mammographie einen Tumor oder eine Geschwulst nicht ausschließen konnte. Dieses bildgebende Verfahren wird auch für Frauen mit sehr hohem Brustkrebsrisiko empfohlen, z.B. bei Frauen mit Krebserkrankungen in der Familie oder genetischer Disposition. Wenn Mammographie und MRT auf einen Tumor oder eine Geschwulst hinweisen, dann empfiehlt dein Arzt meist eine über Ultraschall geführt Biopsie. So kann die Art des Zellwachstums festgestellt und die Operationsmethode oder Chemotherapie festgelegt werden, um den Krebs zu behandeln. Bei einer Biopsie wird Gewebe aus dem verdächtigen Bereich der Brust entfernt und analysiert. Diese Untersuchung erfolgt meist ambulant, d.h. du musst nicht im Krankenhaus übernachten. Nur im Fall einer chirurgischen Biopsie (einer sog. Lumpectomie) bekommst du eine örtliche Betäubung.  Eine Gewebebiopsie ist notwendig, um die Krebsart zu bestimmen. Erst danach kann über Behandlungsoptionen entschieden werden. Eine Biopsie wirkt und ist in der Tat angsteinflößend. Sie ist aber wichtig, um festzustellen, ob sich Krebszellen in deiner Brust befinden und um eine Behandlungsstrategie festzulegen. Je früher Brustkrebs erkannt wird, desto höher ist die Überlebenschance. Es ist wichtig (und ermutigend), dass 80 Prozent aller Frauen, bei denen eine Brustbiopsie durchgeführt wird, KEINEN Brustkrebs haben. Die Wartezeit nach Biopsie und Scans kann stressig und beängstigend sein. Menschen bewältigen sie unterschiedlich. Einige lenken sich mit angenehmen Aktivitäten ab, andere informieren sich über Brustkrebs und die Behandlungsmethoden, falls der Befund positiv ist. Einige Menschen nutzen die Zeit auch, um über ihr Leben nachzudenken und ihre Prioritäten und Beziehungen (neu) zu bewerten.  Treibe viel Sport und ernähre dich gesund, um voller Energie und positiver Gedanken zu bleiben. Suche dir Unterstützung von Freunden, Kollegen oder Familienangehörigen, die Ähnliches erlebt haben und die dir helfen können, die Situation besser zu bewältigen.  Wenn du dich so besessen, überfordert oder depressiv fühlst, dass eine Gefahr für dein körperliches und geistiges Wohlbefinden besteht, dann solltest du einen Arzt aufsuchen. Es ist ggf. hilfreich, einen Psychiater, Psychologen oder Therapeuten zu konsultieren, um mit ihm zu reden während du auf den Befund wartest.
Achte auf Veränderungen der Größe oder Form. Achte auf ungewöhnlichen Ausfluss aus der Brustwarze. Achte auf Schwellungen. Achte darauf, ob sich das Brustgewebe kräuselt oder die Brustwarzen sich verändern. Erstatte Bericht über Verdickungen, Rötungen, Wärme oder Juckreiz. Du solltest wissen, dass Schmerzen nicht normal sind. Erkenne Anzeichen einer fortgeschrittenen Brustkrebserkrankung. Veränderte Empfehlungen bezüglich der Selbstuntersuchung der Brust. Führe eine äußerliche Untersuchung durch. Die Untersuchung mit den Händen. Befasse dich mit deinen Brüsten. Erkenne die Risikofaktoren. Du solltest deine Krankengeschichte und die deiner Familie kennen. Lass deine Brust ärztlich untersuchen. Geh zur Mammographie. Lass dich weiter untersuchen, wenn Knoten oder verdächtige Veränderungen festgestellt werden. Lass ein Biopsie durchführen. Warte auf die Ergebnisse.
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Recognizing Specific Symptoms Increasing Breast Awareness Undergoing Medical Screening for Breast Cancer