Die Anzeichen von Angina pectoris erkennen Erkennen, wann es sich um einen Notfall handelt Risikofaktoren erkennen
Das Hauptsymptom bei Angina pectoris sind Brustschmerzen oder -beschwerden, die meist hinter dem Brustbein (Sternum) auftreten. Diese Schmerzen werden in der Regel als drückend, quetschend, beengend oder als Schweregefühl beschrieben.  Diese Schmerzen können auch zu Atembeschwerden führen. Das Schweregefühl des Brustkorbs wird oft so beschrieben, als würde ein Elefant auf der Brust sitzen.  Manche vergleichen die Schmerzen mit denen einer Magenverstimmung. Der Schmerz kann von der Brust in die Arme, Schultern, den Kiefer oder Hals ausstrahlen. Er kann auch als Primärschmerz an anderen Stellen, z.B. den Schultern, Armen, dem Hals, Kiefer oder Rücken, auftreten. Laut Statistik erleben Frauen den Primärschmerz einer Angina pectoris oft an anderen Stellen als der Brust. Bei ihnen ist der Schmerz auch häufiger stechend als drückend oder beengend. Angina-pectoris-Schmerzen entstehen aufgrund einer Herzmuskel-Ischämie. Das heißt, dass das Herz aufgrund des verminderten Blutflusses zu wenig Sauerstoff bekommt. Deshalb treten wahrscheinlich weitere Symptome neben den ursprünglichen Schmerzen auf. Generell treten bei Frauen diese zusätzlichen Symptome häufiger auf, manchmal sogar ohne die typischen Brustschmerzen. Zu den Symptomen zählen:  Erschöpfung Übelkeit Schwindel/Ohnmacht Schweißausbrüche Du solltest dich sofort ausruhen und deinem Herz möglichst keinen unnötigen Stress zumuten, wenn du Brustschmerzen bekommst und dahinter Angina pectoris vermutest. Sobald du dich hingesetzt hast und dich ausruhst, sollte der Schmerz nach kurzer Zeit – ca. fünf Minuten – vorübergehen. Ist das der Fall, hast du eine sog. „stabile Angina pectoris“, das ist die häufigste Form. Instabile Angina pectoris ist eine andere Möglichkeit. Dabei sind die Schmerzen deutlich stärker und sie können bis zu 30 Minuten anhalten. Instabile Angina pectoris gilt als medizinischer Notfall und muss sofort ärztlich untersucht werden, um einen Herzinfarkt auszuschließen. Stabile Angina heißt so, weil sowohl Ursache als auch Schwere gleichbleibend und vorhersehbar sind, d.h. sie tritt immer dann auf, wenn dein Herz schwerer arbeiten muss. Das bedeutet, dass die Schmerzen nach Sport, Treppen steigen oder besonderem Stress usw. gleichmäßig ansteigen.  Wenn du deine Symptome der stabilen Angina pectoris kennst – deine Schmerzen, deine Auslöser und die Dauer – und etwas deutlich davon abweicht, dann solltest du sofort einen Arzt aufsuchen. Denn dann könnte die Angina pectoris instabil geworden sein und es könnte auf einen Herzinfarkt hinweisen.  Prinzmetal-Angina (oder vasospastische Angina) ist eine andere Form, die allerdings mit einem Herzspasmus zu tun hat, der den Blutfluss behindert. Diese Form der Angina kann besorgniserregend sein, denn sie weicht ebenfalls von der Norm ab. Es gibt aber Medikamente, die die zugrunde liegenden Spasmen unter Kontrolle bringen können. Die Symptome dieser Angina sind oft sehr schwer und treten in Ruhephasen auf, weshalb sie mit einer instabilen Angina pectoris verwechselt werden kann. Konsultiere sofort deinen Arzt für die richtige Diagnose. Wenn du noch nie zuvor Angina-pectoris-Schmerzen hattest und bei dir keine Herzerkrankung festgestellt wurde, dann solltest du beim Einsetzen der Symptome den Notruf 112 wählen. Die Symptome können auf einen Herzinfarkt hinweisen, deshalb solltest du nicht abwarten, ob sie von allein wieder verschwinden. Wenn die Symptome auf eine koronare Aterienkrankheit (CAD) hinweisen, dann wird dein Arzt Behandlungsoptionen mit dir besprechen und was du beim künftigen Auftreten von Angina pectoris tun kannst. Wenn bei dir CAD diagnostiziert wurde und du die normalen Auslöser der damit verbundenen Schmerzen kennst, dann solltest du dich sofort notärztlich behandeln lassen, wenn die Symptome vom normalen Muster abweichen. Es könnte sich um Anzeichen für einen Herzinfarkt handeln. Die Symptome können sich auf folgende Arten unterscheiden:  Stärkere Beschwerden Auftreten in Ruhephasen Auftreten bei weniger Aktivität als normal Zusätzliche Symptome wie Übelkeit, Kurzatmigkeit oder kalter Schweiß Menschen mit einer koronaren Herzerkrankung wird oft Nitroglyzerin verschrieben, da es die Arterien weitet und so wieder für einen normalen Blutfluss gesorgt wird. Rufe 112 an, wenn die Schmerzen in Ruhephasen nicht nachlassen oder trotz Einnahme des Medikaments nicht aufhören. Nitroglyzerintabletten oder -sprays müssen in der Regel in einer Ruhephase alle fünf Minuten (bis zu dreimal) eingenommen werden, wenn die Symptome anhalten. Wende das Medikament wie verschrieben an und geh zu deinem Arzt, wenn die Symptome nicht nachlassen. Das Risiko, an Angina pectoris zu leiden, erhöht sich mit dem Alter. Das gilt insbesondere für Männer, die älter als 45 Jahre sind und für Frauen, die älter als 55 Jahre sind. Generell bekommen Frauen durchschnittlich zehn Jahre später Angina pectoris als Männer. Bei Frauen steigt das Risiko, an Angina pectoris und Herzerkrankungen zu leiden, wahrscheinlich durch die Abnahme des natürlichen Hormons Östrogen nach der Menopause. Die Symptome der Angina pectoris weisen bei Frauen öfter als bei Männern auf die koronare Arterienerkrankung (CAD) hin. Der niedrigere Östrogenspiegel bei Frauen nach der Menopause spielt ggf. eine Rolle bei der Entstehung der koronaren mikrovaskulären Krankheit (MVD) und der daraus folgenden mikrovaskulären Angina pectoris.  Bis zu 50% aller Frauen mit Angina pectoris leiden unter der koronaren mikrovaskulären Krankheit (MVD).  Die Haupttodesursache sowohl bei Männern als auch bei Frauen ist allerdings die koronare Arterienerkrankung (CAD). Östrogen schützt Frauen vor der Herzerkrankung. Nach der Menopause sinkt der Östrogenspiegel dramatisch, was das Risiko von Angina pectoris deutlich erhöht. Bei Frauen, die früher die Menopause erreichen, sei es auf natürliche Weise oder aufgrund einer Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter), besteht ein doppelt so großes Angina pectoris Risiko wie bei gleichaltrigen Frauen, die noch nicht in der Menopause sind. Wenn es in der Familie frühe Herzerkrankungen gab, dann besteht für Angehörige ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Angina pectoris und Herzerkrankungen. Dein Risiko ist am höchsten, wenn bei deinem Vater oder Bruder vor dem 55. Lebensjahr diese Erkrankung diagnostiziert wurde oder bei Mutter oder Schwester vor dem 65. Lebensjahr. Wenn bei einem Angehörigen ersten Grades früh eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde, dann steigt dein Risiko um bis zu 33%. Das Risiko kann sogar bis auf 50% hochschnellen, wenn die Erkrankung bei zwei oder mehr Angehörigen ersten Grades diagnostiziert wurde. Rauchen erhöht das Risiko für Angina pectoris auf verschiedene Arten. Rauchen beschleunigt die Entstehung von Arteriosklerose (Fettablagerungen in den Arterien) um 50%. Der Kohlenmonoxid im Rauch verdrängt den Sauerstoff im Blut, was zu einem Sauerstoffmangel in den Zellen des Herzmuskels führt (kardiale Ischämie). Die Ischämie wiederum kann zu Angina pectoris und Herzerkrankungen führen. Rauchen verringert auch die Trainingstoleranz, was zu kürzeren Trainingszeiten führt, wodurch Angina pectoris entstehen kann. Diabetes ist ein modifizierbarer Risikofaktor für Herzerkrankungen und somit Angina pectoris. Das Blut eines Diabetikers ist dicker als normal. Deshalb muss das Herz mehr arbeiten, um das Blut zu pumpen. Diabetiker haben auch dickere Arterienwände im Herz, so dass der Durchfluss leichter blockiert werden kann. Anhaltend hoher Blutdruck (Bluthochdruck) kann zu verhärteten und verdickten Arterien führen. Chronischer Bluthochdruck führt zu Beschädigungen der Arterienwände, was dich anfällig für Arteriosklerose (Ablagerungen in den Arterien) machen kann. Wenn weniger als 60 Jahre alt bist, dann leidest du unter Bluthochdruck, wenn du zu mehr als einer Gelegenheit einen Blutdruck von 140/90 mmHg oder höher hast. Wenn du älter als 60 bist, dann gilt ein Wert von 150/90 mmHg oder höher. Ein hoher Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie) trägt auch zu Ablagerungen an den Arterienwänden bei (Arteriosklerose). Die American Heart Association (AHA) empfiehlt für Erwachsene, die 20 Jahre oder älter sind, alle vier bis sechs Jahre das gesamte Lipoproteinspektrum überprüfen zu lassen. So kann das Risiko für Angina pectoris und Herzerkrankungen bewertet werden.   Bei einem vollständigen Lipoproteintest handelt es sich um eine Blutuntersuchung, bei der der gesamte Cholesterinspiegel gemessen wird, aber auch das sog. High-Density-Lipoprotein (HDL, das sog. „gute“ Cholesterin), das LDL-Cholesterin und Triglyzeride.  Sowohl ein hoher LDL-Wert (das sog. „schlechte“ Cholesterin) als auch ein niedriger HDL-Wert („gutes“ Cholesterin) können zu Arteriosklerose führen. Fettleibigkeit (ein BMI von 30 oder höher) erhöht andere Risikofaktoren, denn Fettleibigkeit steht in Zusammenhang mit hohem Blutdruck, einem hohen Cholesterinspiegel und möglicher Diabetes. Diese Sammlung von Symptomen können zusammen zu einem metabolischen Syndrom führen. Dazu zählen:  Hyperinsulinämie (Blutzuckerspiegel von >100 mg/dl) Abdominale Fettleibigkeit (Hüftumfang von > 100 cm bei Männern oder > 90 cm bei Frauen) ein verringerter HDL-Cholesterinwert (< 40 mg/dl bei Männern oder < 50 mg/dl bei Frauen) Hypertriglyzeridämie (Triglyzeride >150 mg/dl) Bluthochdruck Bei Stress muss dein Herz mehr arbeiten, denn es schlägt schneller und schwerer. Menschen, die unter chronischem Stress leiden, bekommen eher eine Herzerkrankung.
Achte auf Schmerzen hinter dem Brustbein. Achte darauf, ob die Schmerzen in andere Teile des Körpers ausstrahlen oder nicht. Erkenne alle begleitenden Symptome. Achte darauf, wie lange die Schmerzen anhalten. Achte auf Muster, die den Schmerz auslösen. Wähle den Notruf, wenn du noch nie unter Angina pectoris gelitten hast. Rufe ebenfalls 112, wenn die Beschwerden sich von denen deiner stabilen Angina pectoris unterscheiden. Wähle den Notruf, wenn bei einer stabilen Angina pectoris die Medikamente nicht wirken. Risikofaktor Alter. Risikofaktor Geschlecht. Sieh dir deine Familiengeschichte an. Risikofaktor Rauchen. Risikofaktor Diabetes. Risikofaktor Blutdruck. Risikofaktor Cholesterinspiegel. Risikofaktor Gewicht. Risikofaktor Stress.
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Recognizing the Signs of Angina Knowing When to Seek Emergency Care Identifying Risk Factors