Die Ursache deiner Rückenschmerzen feststellen Korrekturschuhe wählen
Falls Rückenschmerzen auftreten, die auch nach einigen Tagen Schonung weiter bestehen, solltest du einen Termin mit deinem Hausarzt vereinbaren. Dein Arzt wird deinen Rücken (Wirbelsäule) untersuchen und sich wahrscheinlich auch über deine Familiengeschichte, deinen Beruf und Lebensstil erkundigen. Falls die Rückenschmerzen stark sind, wird eventuell auch die Wirbelsäule geröntgt werden. Dein Arzt wird versuchen, die ernsthaftesten Ursachen von Rückenschmerzen, wie Diskushernie, Rückenmarksinfektion, Knochenbruch, Arthritis und Krebs auszuschließen. Sind diese ausgeschlossen, wird es angebracht sein zu überlegen, inwiefern deine Haltung, die Form deiner Füße und deine Schuhe für die Rückenschmerzen verantwortlich sein könnten.  Sehr wahrscheinlich ist dein Hausarzt kein Rückenspezialist; deshalb solltest du überlegen, ob du als Alternative nicht einen Osteopathen oder Chiropraktiker konsultieren solltest, um deine Rückenschmerzen untersuchen zu lassen. Begleiterscheinungen der Rückenschmerzen, die darauf hinweisen, dass du sofort ärztliche Hilfe aufsuchen solltest, sind u. a.: Muskelschwäche und/oder Gefühllosigkeit in Armen oder Beinen, Kontrollverlust von Blase und Darm, Fieber, plötzlicher Gewichtsverlust. Nachdem du weißt, dass deine Rückenschmerzen nicht auf einer ernsthaften Ursache oder Krankheit beruhen, solltest du deine Füße (besonders die Fußwölbungen) auf einen möglichen Zusammenhang hin gut anschauen. Plattfüße tragen oft zu Rückenschmerzen bei, besonders bei Menschen, die viel auf den Füßen sind, weil die Fußgewölbe als Stoßdämpfer wirken und verhindern, dass Wucht auf andere Körpergelenke übertragen wird.  Ein guter, objektiver Test, um zu prüfen, ob du Plattfüße hast, ist der „nasse Füße“ Test.  Befeuchte deine Fußsohlen mit Wasser und schreite über einen großen Karton oder über dickes Papier, das deine nassen Fußspuren deutlich zeigt. Stelle sicher, dass du Abdrücke von beiden Füßen erhältst, und untersuche sie gründlich.  Ein Fuß mit einem gesunden Fußgewölbe wird einen Fersenabdruck hinterlassen, der außen an der Sohle durch einen etwa der halben Breite des Fußes entsprechenden Streifen mit dem Vorderfuß verbunden ist. Wenn du Plattfüße hast, wirst du einen Abdruck sehen, der die ganze Fußsohle ohne Raum zwischen Vorderfuß und Ferse wiedergibt. Im Allgemeinen liefern beide Füße sehr ähnliche Abdrücke; aber in einigen Fällen bestehen Unterschiede aufgrund vergangener Fuß- /Knöchelverletzungen oder unterschiedlich langer Beine. Eine Studie aus dem Jahr 2013 hat gezeigt, dass amerikanische Frauen mit Plattfüßen mit 50% größerer Wahrscheinlichkeit Kreuzschmerzen bekommen als diejenigen mit normalen oder hohen Fußgewölben. Eine weitere gute Methode zur Abklärung, ob die Form oder Positionierung deiner Füße, Knöchel und Knie möglicherweise zu deinen Rückenschmerzen beitragen, ist, deine Haltung in einem Ganzkörperspiegel zu betrachten. Trage Shorts und stehe gerade vor den Spiegel und betrachte die Winkel deiner Füße, Beine und Knöchel. Wenn deine Füße nach außen zeigen, werden deine Knöchel einwärts drehen (Überpronation genannt) und/oder deine Knie nahe beieinander sein oder sich berühren (Genu valgum genannt); dann hast du ein viel größeres Risiko für Rückenschmerzen, weil diese Haltungen die Hüften und untere Wirbelsäule mehr belasten.   Übergewichtige Personen neigen dazu, alle drei Haltungsprobleme zu haben, was teilweise erklärt, warum Rückenschmerzen bei Leuten mit Übergewicht viel verbreiteter sind.  Überpronation des Knöchels, Plattfüße und Genu valgum sind manchmal erblich bedingt (die Genetik steuert die physiologische Entwicklung), aber in vielen Fällen sind sie die Folge davon, dass der Körper viel zu viel Gewicht tragen muss. Als Bezugnahme, wenn deine Beine ziemlich gerade aussehen (mindestens einige Zentimeter zwischen deinen Knien), deine Knöchel in einer neutralen Position zu sein scheinen und nicht einwärts drehen (medial) und du einige Finger unter deine Füße legen kannst, während du ein Gewicht trägst, dann werden höchstwahrscheinlich andere Probleme deine Rückenschmerzen verursachen oder dazu beitragen. Tatsächlich kommt es recht häufig vor, dass ein Bein länger als das andere ist – laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons (amerikanische Akademie orthopädischer Chirurgen) hat eine Studie gezeigt, dass 32% von 600 Militärrekruten einen Unterschied von 5 bis 15 mm zwischen der Länge ihrer Beine aufwiesen.    Ein größerer Längenunterschied kann jedoch ernsthafte Auswirkungen auf die Gesundheit haben, einschließlich Kreuzschmerzen.  Ein Unterschied in der Beinlänge kann leicht mit einer Schuheinlage korrigiert werden. Das ist auch nicht teuer und kann leicht rückgängig gemacht werden, wenn sich kein Erfolg einstellt. Ein Fußarzt oder ein in der Beurteilung und Behandlung von Fußproblemen ausgebildeter Gesundheitsexperte wird am besten geeignet sein, um abzuklären, ob du eine Schuheinlage benötigst. Um weitere Anhaltspunkte bezüglich der Ursachen deiner Rückenschmerzen zu finden, schau dir die Sohlen deiner am häufigsten getragenen Schuhe an. Leute mit normaler Haltung und Biomechanik werden beim Gehen mit den Fersen an der äußeren oder Seitenkante am Boden leicht auftreten, was an diesen Stellen die Sohlen abnutzt.  Falls die Sohlen deiner Schuhe direkt in der Mitte der Fersengegend abgenutzt erscheinen – oder noch schlimmer, an der Innenseite oder medialen Kante – dann wirst du wahrscheinlich während des Gehens den Knöchel zu sehr nach innen drehen. Wie oben erwähnt, kommen Überpronation und Plattfüße oft zusammen vor und erhöhen bedeutend das Risiko von Knie- und Hüftproblemen sowie Kreuzschmerzen.  Abnutzungsmuster sind an ausgetragenen Laufschuhen mit Gummisohlen leichter zu sehen, weil sie sich beim Gehen/Laufen auf Asphalt und Zement schneller abnutzen. Nimm auch zur Kenntnis, dass Abnutzungsmuster auf der „äußersten“ Außenkante (seitlichen) der Fersengegend auf zu viel Steifheit in den Knöcheln und/oder Fußrücken der Füße (Übersupination genannt) hinweisen. Diese Art Haltung wird jedoch weit weniger mit Rückenschmerzen in Zusammenhang gebracht als Überpronation/Plattfüße. Eine bedeutende Anzahl von Leuten tragen Schuhe, die nicht richtig passen, vielleicht weil sie die Schuhe im Ausverkauf erstanden haben oder es gebrauchte Schuhe sind, oder aus anderen Gründen. Ungeachtet dessen solltest du immer Schuhe tragen, die deinen Füßen richtig angepasst sind, und zwar nicht nur bezüglich der Länge, sondern auch der Breite. Das Tragen von Schuhen, die nicht passen, verursacht nicht nur Blasen, entzündete Fußballen und Schwielen, sondern reduziert auch die Standsicherheit und beeinträchtigt die Biomechanik der Füße, was in der Folge Rückenschmerzen und andere Gelenkprobleme auslösen kann.  Lass dir die Schuhe später am Tag anpassen, weil dann die Füße etwas größer sind, gewöhnlich aufgrund von Schwellungen und leichter Stauchung der Fußrücken. Die meisten serienmäßig produzierten Schuhe haben eine normale (mittlere) Breite; falls du ausgesprochen schmale oder breite Füße hast, wirst du eventuell deine Schuhe direkt vom Fabrikanten bestellen müssen. Es gibt Schuhwerk, das gut passt, wie Flip-Flops, und dennoch aufgrund der mangelnden Stützung von Fußrücken und Fersen Fuß- und andere Muskel-Skelett-Probleme verursachen kann. Auch wenn du keine Plattfüße hast, wird das Tragen von Schuhen mit einer starken Senkfußeinlage deinen Füßen gut tun und deinen Gang während des Gehens und Laufens zumindest verbessern. Das Tragen von Schuhen mit stützender Passform kann auch deine Rückenschmerzen bedeutend verringern oder je nach Ursache die Symptome ganz zum Verschwinden bringen.  Wenn du daher neue Schuhe kaufst, halte Ausschau nach einem bequemen Wander- oder Sportschuh mit einer soliden Senkfußeinlage, geräumiger Zehenkappe, fester Fersenkappe und einer flexiblen Sohle. Kaufe Qualität und meide schicke Modelle, die dürftig aussehen.  Wahrscheinlich geht es in Ordnung, flache Sandalen, Flip-Flops und andere Slipper am Strand oder im Schwimmbad zu tragen; sie sollten aber nicht für ausgiebiges Wandern oder irgendein Training verwendet werden.   Vermeide Schuhe mit Absätzen, die höher als 5 cm sind, weil sie den Gewichtsschwerpunkt verlagern und das Kreuz belasten.  Das Tragen von ganz flachen Schuhen kann jedoch zu viel Druck auf deine Fersen ausüben; deshalb ist es am besten Schuhe mit einem etwa ½ oder 1 cm hohen Absatz zu kaufen. Falls du ein regelmäßiger Jogger bist und das Gefühl hast, dass deine Füße, Schuhe oder dein Laufstil dir möglicherweise Rückenschmerzen verursachen, dann lass in einem seriösen Laufschuhladen eine Begutachtung durchführen. Renommierte Laufschuhläden haben oft qualifiziertes Personal, das deinen Gang beurteilen, deine Füße untersuchen und die Abnutzungsmuster deiner Schuhe überprüfen kann. Solche Angestellte sind keine Ärzte, sondern gewöhnlich erfahrene Läufer, die dich fundiert beraten können, welche Laufschuhe du kaufen solltest, die sich positiv auf deine Rückenschmerzen auswirken können. Wenn du ein ernsthafter Läufer bist, solltest du deine Schuhe jeweils nach 200 bis 300 km oder alle drei Monate ersetzen, was immer zuerst eintritt.  Während der Begutachtung wirst du möglicherweise gebeten werden, über eine mit einem Computer verbundene Kraftmessplatte zu laufen oder es wird eine Videoaufnahme gemacht, während du auf einer Tretmühle läufst. Falls du an Überpronation leidest, werden wahrscheinlich Schuhe mit viel Innenstützung des Fußrückens empfohlen, um ein Einbrechen der Knöchel zu verhindern. Falls Übersupination dein Problem ist, dann wird mehr laterale (Außen) Stützung nötig sein, um deinen Fuß in eine neutrale Lage zu zwingen. Stelle sicher, dass die Festigkeit der Fersenkappe (Hinterteil des Schuhs) vertikal ist und nicht auf eine oder die andere Seite neigt.  Bei Laufschuhen ist auch die Stoßdämpfung wichtig; deshalb haben viele Marken Lufteinschlüsse in den Sohlen. Falls du Plattfüße hast und an Überpronation leidest, dann wirst du wahrscheinlich besser fahren mit Schuheinlagen nach Maß als mit neuen Schuhen. Schuheinlagen sind halbsteife Einlagen, die den Fußrücken stützen und für eine bessere Biomechanik sorgen, während du stehst, gehst und läufst.   Indem sie für Abfederung und etwas Stoßdämpfung sorgen, werden Schuheinlagen auch die Wahrscheinlichkeit von Problemen in anderen Gelenken, wie den Knöcheln, Knien, Hüften und der Wirbelsäule, reduzieren. Fachleute, die Schuheinlagen nach Maß herstellen, sind Podologen sowie einige Osteopathen, Chiropraktiker, Ärzte und Physiotherapeuten.  Es sollte dir bewusst sein, dass Schuheinlagen weder strukturelle Missbildungen des Fußes rückgängig machen noch, auch bei langfristigem Tragen, ein Fußgewölbe umbauen können. Wenn du Schuheinlagen trägst, wirst du wahrscheinlich die Einlegesohlen der Schuhe zuerst entfernen müssen. Ohne Krankenkassenbeiträge können Schuheinlagen nach Maß teuer zu stehen kommen; jedoch können auch frei verkäufliche Einlagen bei Rückenschmerzen Linderung bringen.
Die Ursache deiner Rückenschmerzen feststellen. Deine Fußgewölbe überprüfen. Deine Haltung begutachten. Sich ungleich langer Beine bewusst sein. Deine Schuhe begutachten. Gut passende Schuhe kaufen. Schuhe mit stützender Passform kaufen. Vor dem Kauf von Laufschuhen eine Begutachtung durchführen lassen. Schuheinlagen nach Maß erstehen.
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