a 1302 (b), Sekreter küçük kırsal hastanelerin önemli sayıda operasyonları üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilecek herhangi bir kural için düzenleyici etki analizleri hazırlamak için gerektirir.
Eğer çok sayıda hastaneyi etkiliyorsa, etki analizi yapılması gerekir.
Küçük kırsal hastanelere ne olduğu önemli değil.