Gönüllü ya da randomize katılımcılar ile etkileri gösteren çalışmaların sayısı mütevazı olmakla birlikte artmaktadır ve etkileri önemli halk sağlığı öneme sahip risklerde minimumdan çok büyük bir azalmaya kadar değişmektedir.
Çalışmalar, halk sağlığı için önemli olabilecek mütevazı ve artan bir etki düzeyini göstermiştir.
Bu konuyla ilgili herhangi bir çalışma yapılmadı ve halk sağlığına ilişkin bir etkisi yok gibi görünüyor.