Sağlık Hizmetleri Finansman İdaresi (HCFA) Hemşirelik Ev Kalitesinin Geliştirilmesi ve Kaliforniya, Maryland ve Michigan dahil olmak üzere çeşitli devletlerin gözetim ve mevcut süreçlerde zayıflıkları vurgulayan GAO'nun tavsiyelerine yanıt olarak bakım standartlarının bakım kalitesinin uygulanmasını geliştirdi.
Birkaç devlet bakım ev sakinlerinin bakım kalitesi kendi gözetim geliştirdi.
Birkaç devlet bakım ev sakinlerinin bakım kalitesi kendi gözetim geliştirmek için başarısız oldu.