İstisnalar hızla oyulmuştur (örneğin, cerrahi asistanlar dahil değildir) ve o zaman bile birçok hastane kurallara bağlı kalmayı göze alamazdı.
Birçok hastane kurallarına sadık kalamaz, istisnalar yapılsa bile.
Tüm hastaneler belirledikleri yönergeleri karşılamada başarılıydı.