<h2>심혈관질환 위험인자의 변화</h2><p>12주 복합트레이닝 전 · 후의 심혈관질환 위험인자변화는 Table 6에 나타내었다.</p><p>12주 복합트레이닝 후 심혈관질환 위험인자의 변화는 인슐린, TNF-\(\alpha\)가 각각 유의하게 감소한 것으로 나타났다.</p><p>16주간 에어로빅스 트레이닝 후 인슐린이 \( 11.91 \mu \mathrm{U} / \mathrm{ml} \)가 유의하게 (\( \mathrm{p}<0.01 \)) 감소되어 에어로빅스 트레이닝이 인슐린저항성을 감소시킬 수 있다고 하였으며, 체지방률 \( 30 \% \) 이상인 여중생 18명을 대상으로 10주간 30-40분 달리기실시 후 인슐린농도는 운동군이 \( 26.58 \mu \mathrm{U} / \mathrm{ml}\)에서 \( 10.83 \mu \mathrm{U} / \mathrm{ml} \)로 유의한 감소가 나타났고, 통제군은 \( 25.11 \mu \mathrm{U} / \mathrm{ml} \)에서 \( 25.88 \mu \mathrm{U} / \mathrm{ml} \)로 유의한 차이가 나타나지 않았다고 보고하였다. 지속적인 신체운동은 저하하고 있는 말초조직의 인슐린 감수성을 개선시키므로 인슐린 저항성에 의한 고인슐린혈증을 개선하는 효과도 있으며, 혈당을 낮춰주는 역할로 인하여 당뇨병 따위의 치료에 쓰인다. 본 연구에서 인슐린은 대조군에서 \( 8.18 \mu \mathrm{U} / \mathrm{ml} \)가 감소하였지만 유의한 차이 (\( \mathrm{p}<0.05 \))가 나지는 않았으며, 12주 복합트레이닝을 실시한 운동군에서 운동전 \( 16.35 \pm 12.82 \mu \mathrm{U} / \mathrm{ml} \)에서 12주 복합트레이닝 후 \( 5.06 \pm 3.81 \mu \mathrm{U} / \mathrm{ml} \)로 \( 11.29 \mu \mathrm{U} / \mathrm{ml} \)가 유의하게 (\( \mathrm{p}<0.05 \)) 감소하여, 식이요법이나 운동요법 등을 통해 체지방을 감소 시켰을 때 인슐린저항성이 감소됨을 보고한 다수의 선행연구들과도 일치하였다. 따라서 규칙적인 복합트레이닝은 인슐린의 분비를 감소시켜 인슐린 저항성을 감소시킬 수 있다는 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 것으로 사료된다.</p><p>TNF-\(\alpha\)는 지방조직에 대하여 다양한 활동을 나타내며, 지방 세포에서 글루코스와 인슐린 수용체신호를 억제한다. TNF-\(\alpha\)에 관한 운동의 효과는 다양하게 보고되고 있는데 BMI가 \( 35 \mathrm{~kg} / \mathrm{m}^{2} \) 이상인 132명의 비만자를 대상으로 6개월에 걸쳐 저지방식이요법과 운동병행프로그램을 통해 TNF-\(\alpha\)는 유의한 변화가 없다고 보고하였고, 비만중년여성 56명을 대상으로 1년간의 체중감소프로그램을 실시한 결과 TNF-\(\alpha\)가 유의하게 감소하였고, BMI가 \( 27.8 \mathrm{~kg} / \mathrm{m}^{2} \) 이상인 16명의 비만여성을 대상으로 12주간 최대심박수의 \( 70 \% \), 주5회 30분씩 자전거운동을 통한 연구결과에서 TNF- \(\alpha\)의 농도가 감소하였다. 지방조직에서는 TNF-\(\alpha\)와 adiponcetin이 서로의 분비를 억제한다고 하며 TNF-\(\alpha\) rnRNA와 TNF-\(\alpha\) 단백질은 비만 한 사람에게서 더 증가하고, 비만에서 TNF-\(\alpha\)의 과분비는 인슐린 저항성의 중요한 매개체이다. 일회성 운동에 의한 염증유발 물질인 TNF-\(\alpha\)에 관한 운동의 효과는 다양하게 보고되고 있는데, 중등도 운동은 TNF-\(\alpha\)를 감소시키거나 변화가 없다는 보고가 있으며, 고강도 운동은 TNF-\(\alpha\)를 증가시킨다는 보고가 있다.</p><p>본 연구결과를 통해서도 12주 복합트레이닝 후 운동군의 TNF-\(\alpha\)는 운동전 \( 1.68 \pm 0.45 \mathrm{pg} / \mathrm{ml} \)에서 운동 후 \( 0.87 \pm 0.23 \mathrm{pg} / \mathrm{ml} \)로 \( 0.81 \mathrm{pg} / \mathrm{ml} \)가 유의하게 (\( \mathrm{p}<0.05 \)) 감소한 결과를 보였는데, 이는 10주에 걸쳐 내장지방형비만자를 유산소 운동과 근저항 운동의 복합트레이닝을 실시한 연구에서 TNF-\(\alpha\)가 운동 전 \( 0.093 \pm 0.014 \mathrm{pg} / \mathrm{ml} \)에서 복합트레이닝 후 \( 0.076 \pm 0.007 \mathrm{pg} / \mathrm{ml} \)로 \( 0.017 \mathrm{pg} / \mathrm{ml} \)가 유의하게 (\( \mathrm{p}<0.05 \)) 감소한 연구 결과와 일치하는 것으로 나타나 운동을 통한 긍정적인 효과를 보인 것으로 생각된다. 12주간의 복합트레이닝이 염증유발 물질인 TNF-\(\alpha\)의 농도를 감소시킴은 물론 인슐린저항성과 관련된 심혈관질환, 당뇨병, 대사성증후군을 예방하는데 효과적인 방법이라고 사료된다.</p>
심혈관질환계에 영향을 주는 인슐린과 TNF-\(\alpha\)는 무엇을 해서 감소되었는가?
12주 복합트레이닝