<h1>서론</h1><p>현대인에게 영양과잉, 불규칙한 생활습관, 운동부족 및 과중한 스트레스가 주로 심혈관 질환의 발병률을 증가시켜 심장병, 고혈압, 뇌졸중과 같은 만성 퇴행성 질환을 일으키는 원인이 되고 있다. 이러한 생활양식과 관련된 질환의 일반적인 원인은 과다한 영양섭취와 이로 인한 비만이다. 비만은 대사증후군으로 분류되어 혈당, 중성지방, HDL-C, LDL-C, 복부비만 등이 주요 지표이며 이들은 관상동맥질환에 대한 위험요인으로도 분류되어 있다. 특히 우리나라 사망원인 중 높은 비율을 차지하고 있는 관상동맥질환, 뇌졸중, 고지혈증 등과 같은 심혈관 질환은LDL-C의 증가와 HDL-C의 감소에 의해 영향을 받는 것으로 알려져 있다. 그리고 심혈관계질환의 \( 95 \% \)는 동맥경화증으로부터 비롯되고, 동맥경화증의 \( 50 \% \) 이상은 신체적 활동부족과 운동부족이 주된 원인으로 비만과 관련이 있다. 특히 비만으로 인한 인슐린 저항성 증가는 대사이상과 심 · 혈관 질환 위험인자들이 출현하여 복부 비만, 당불내성, 이상 지질 혈증(고중성지방, 저HDL-C, 고 LDL-C), 고혈압 등의 질환을 유발하는 심각한 대사증후군 (metabolic syndrome)을 초래하게 된다. TNF-\(\alpha\)는 분비되는 양에 따라서 그 기능에 차이를 나타낸다. 저농도의 TNF-\(\alpha\)는 혈관 내피세포에 백혈구 부착기능을 항진시키며, 식세포의 세균 살해작용을 한다. 그리고 고농도의 TNF-\(\alpha\)는 심근 수축력을 감소시키고 인슐린 감수성을 억제 시키는 역할을 한다. 염증유발 물질 중 하나인 TNF-\(\alpha\)는 인슐린의 직접적인 신호를 손상시키며, 인슐린 저항성을 야기 시키는 인자로 알려져 있다. 지방조직에서는 TNF-\(\alpha\)와 adiponcetin이 서로의 분비를 억제한다고 하며 TNF-\(\alpha\) rnRNA와 TNF-\(\alpha\)단백질은 비만한 사람에게서 더 증가하고, 비만에서 TNF-\(\alpha\)의 과분비는 인슐린 저항성의 중요한 매개체이다. TNF-\(\alpha\) 관한 운동의 효과는 다양하게 보고되고 있는데 규칙적인 운동이 TNF-\(\alpha\), IL-6 등의 싸이토카인 수치를 감소시키고 이것이 내피의 기능과 인슐린 민감성을 증가시켜 지방조직의 감소와 더불어 체중을 감소시킨다는 연구와 일회성 중등도 운동은 TNF-\(\alpha\)를 감소시키거나 변화가 없다는 보고가 있으며, 일회성 고강도 운동은 TNF-\(\alpha\)를 증가시킨다는 보고가 있다. 비만청소년 7명을 16주간 복합트레이닝을 실시한 결과 TNF-\(\alpha\)가 감소하였고 체지방률이 \( 30 \% \) 이상 되는 비만여성 7명을 대상으로 12주간 에어로빅 프로그램을 실시한 결과 TNF-\(\alpha\)가 감소하였으며, 복부피하지방과 내장지방 비율이 0.4 이상인 복부내장지방형 비만여성 7명을 대상으로 12주간 복합트레이닝을 실시한 결과 TNF-a는 감소하였다고 보고하였다. 지속적인 신체운동은 저하하고 있는 말초조직의 인슐린 감수성을 개선시키므로 인슐린 저항성에 의한 고인슐린혈증을 개선하는 효과도 있으며, 혈당을 낮춰주는 역할로 인하여 당뇨병 따위의 치료에 쓰인다.</p><p>특히 중년여성의 비만에 영향을 미치는 요인들은 최근에 많은 관심을 받게 되어 많은 연구가 진행되고 있다. 여성은 임신과 출산 후유증으로 인하여 체중이 증가 되는 등 신체구성의 변화가 나타나게 된다. 여성의 중년기는 신체적으로 모든 기관의 기능이 감퇴하기 시작하는 시기로서, 호르몬의 변화와 노화징후의 발현, 그리고 생활에서 겪는 스트레스 등의 신체적 · 심리적인 이유 때문에 건강관리가 소홀하게 되고, 실제로 건강을 위협하는 많은 문제에 직면하게 된다. 중년여성들의 대부분은 복부비만으로 인한 문제가 심각하게 발생하기 때문에 체지방을 감소시키기 위한 다각적인 노력이 수반되어야 할 것이다. 유산소 운동의 효과는 운동기간이 길수록 그리고 운동량이 많을수록 보다 뚜렷이 나타난다. 짧은 시간에 격심한 운동을 하는 것보다 지속적으로 운동을 해야 피하에 축적된 지방이 분해되어 에너지로 이용되기 때문에 비만치료에 효과가 있다.</p><p>이에 비하여 무산소성 운동과 관련한 연구에서는 일반적으로 심혈관기능이나 혈청지질에 대한 트레이닝의 긍정적인 효과가 없는 것으로 알려져 있어 논란의 소지가 남아있는데, 일반적으로 체중조절 및 대사성질환예방을 위한 운동방법은 저항성 운동의 위험성과 체중감량 등에 대한 부정적 인식으로 인해 대부분 유산소 운동에 의존하는 경향을 보인다. 적당한 강도와 짧은 휴식시간을 포함한 중량운동의 형태인 웨이트 훈련도 유산소적인 운동 형태와 같은 생리적 효과를 유도 할 수 있는 잠재적 역량을 지니고 있고, 웨이트 트레이닝은 그 자체가 골격근에 직접적으로 자극을 부가하기 때문에 산화적 에너지대사능력의 향상을 유도하여 체중감소의 부수적인 효과 및 안정시 대사량의 증가를 통한 열량소비의 효율성을 향상 시키는 효과를 준다.</p><p>지금까지의 선행연구는 유산소성 운동과 저항성 운동의 복합운동프로그램에서 중년비만여성의 신체구성과 혈중지질대사에 긍정적인 변화를 초래한 것으로 보고되고 있으나 심혈관질환 위험인자에 미치는 영향에 대한 복합트레이닝의 효과에 대해서는 미흡한 실정이다. 이에 본 연구는 복합트레이닝이 중년여성의 신체조성, 혈청지질과 더불어 심혈관질환 위험인자에 미치는 영향을 알아보는 것으로서 건강상의 이상적 징후가 나타나기 시작하는 중년여성의 복합운동 프로그램개발에 기초자료를 제공하는데 의의가 있다. 따라서 본 연구의 목적은 12주간의 복합트레이닝이 중년비만여성들의 신체특성, 신체조성, 혈청지질 그리고 심혈관질환 위험인자에 미치는 영향을 규명하는 것이다.</p>
현대인에게 만성 퇴행성 질환을 일으키는 원인은 무엇인가?
과중한 스트레스