<h1>재료 및 방법</h1><h2>연구 대상자의 특징</h2><p>B 광역시에 거주하는 65세 전후의 남자로 엉덩인공관절 수술 후 1주에 3회 지속적인재활프로그램에 참가하여 정상적인 생활을 하는 10명을 대상으로 6개월 지나서 1차 실험, 12개월 지나서 2 차 실험 하였다. 실험에 사용된 THA의 일반적인 내용은 다음과 같다. THA type은 Scorpio \( { }^{\mathrm{TM}}\) PS 혹은 S-7000 \( { }^{\mathrm{TM}}\) PS수술자를 대상으로 하였다. THA 엉덩관절의 움직임각도는 \( 0^{\circ}-150^{\circ} \) 까지였다.</p><h2>재활운동프로그램</h2><h3>일반적인 재활운동</h3><p>누워서 발등에 힘을 주어 몸 쪽으로 당긴 후 10초간 유지하기, 누워서 허벅지와 무릎에 힘 을 주어 근육을 모아 10초간 유지하기, 누워서 엉덩이에 힘을 주어 모은 후 10초간 유지하기, 누워서 수건 등을 이용하여 다리를 올리는 연습 반복하기 등을 실시하였다.</p><h3>지속적인 재활 운동</h3><p>재활전문 의사들은 체중의 부하를 줄이고 인공관절 주변의 근력을 강화해주는 최적의 운동으로 수영을 꼽음으로서 지속적인 수영프로그램 참가하였다. 다음은 체계적이고 지속적인 근력운동과 걷기운동은 재활운동에 필수 사항으로 하체근력 운동, 일반적인 걷기운동 등을 지속적으로 실시하였다.</p><h2>운동역학적 실험</h2><p>엉덩인공관절 주위 근력을 운동역학적 실험을 통하여 근력의 변화와 근력의 차이를 밝혀 재활운동의 중요성을 밝힌다.</p><h3>Isokinetic concentric test</h3><p>KIN-COM Ⅲ를 이용하여 엉덩관절의 Isokinetic 힘을 측정하기 위하여 엉덩관절각도를 \( 150^{\circ}-90^{\circ} \) 까지 펴면서 테스트 하였다. Isokinetic concentric test는 힘 측정기구인 KIN-COM Ⅲ\(^{\mathrm{TM}} \) isokinetic dynamometer (\( 500 \mathrm{~Hz} \)) 를 사용하여 굴곡(flexion)시의 엉덩관절 각도가 \( 150^{\circ}-90^{\circ} \) 까지 최대수의 수축(maximal voluntary contraction, MVC)을 하는 동안 굴곡근의 역할을 알아보았다. 이때 EMG의 대퇴직근(rectus femoris)와 장요근(iliacus)의 데이터를 얻었다. 엉덩관절각도 \( 0^{\circ}-45^{\circ} \) 까지의 외전(abduction) 동작을 하는 동안 외전근인 중둔근(gluteus medius), 소둔근(gluteus minimus)의 근작용을 EMG를 통해 알아보았다.</p><h3>영상분석(cinematography)</h3><p>Mahoney 등이 개발한 일반 아파트 계단 높이 \( 16.5 \mathrm{~cm} \) 의 계단 오르기 동안 엉덩관절의 굴곡과 신전운동 동안 엉덩관절에 작용하는 모멘트를 알아보기 위하여 3차원 영상분석방법을 통하여 하지의 각도변화차이, 각가속도 변화차이 등을 알아보았으며, Feltner와 Dapena가 사용한 Motion-dependent interaction 분석방법을 이용하여 하지와 엉덩관절에 작용하는 엉덩관절의 근모멘트(muscle moment, resultant joint moment)를 inverse dynamics로 계산하였다. 운동학적자료와 운동역학적자료는 Peak Motion Measurement System \( { }^{\mathrm{TM}} \) (Peak Performance Technologices, Inc)을 이용하여 자료를 얻었다. 3대의 High-speed video cameras를 사용하였으며(이때 sampling rate: \( 120 \mathrm{~Hz} \), shatter speed: \(1/1,000 \mathrm{sec}\), 21-point 캘리브레이션 프레임사용) Peak Motus \( { }^{\mathrm{TM}} \) 버전 4.3 소프트웨어 패키지를 사용하였다. 계단 오르기(평균 \( 1.5 \mathrm{~m} / \mathrm{sec} \) 로 걸음) 동안 3 차원 영상분석법을 통하여 모멘트의 계산은 Feltner와 Dapena가 사용한 Motion-dependent interaction 분석방법 (Three-Dimensional Interactions in a Two-Segment Kinetic Chain)을 이용하여 Inverse Dynamics로 계산하였다. EMG 데이터와 모멘트의 비교는 SPSSWIN 10.0 통계패키지를 이용하 여 t-test로 검정하여 비교하였다.</p><h3>지면반력분석(force platform)</h3><p>인공관절 수술자들의 재활훈련 후 걷기동작의 형태를 지면 반력기(force platform)를 통하여 발바닥의 세 가지 지면반력 (Fx anterior/posterior force, Fy medio/lateral force, Fz vertical force)의 형태를 비교하여 알아보았다. 지면반력기는 주로 (walkway)를 이용하여 수평되게 위치시키고 대상자들은 지면반력기(Bertec, #B30201 type 4060A)를 밟고 지나가게 하였다. 지면반력기로부터 나오는 신호는 증폭기(Bertec mode AM6.3)를 거쳐 아나로그 신호를 디지털 신호로 변형(A/D board: Data translation model DT-2801-A)시킨 후 \( 1 / 600 \mathrm{~Hz} \) 로 데이터를 수집하였다.</p>
THA 엉덩관절의 움직임각도는 얼마야?
\( 0^{\circ}-150^{\circ} \)