<h1>결과 및 고찰</h1><p>비만의 실질적인 원인은 체지방산화억제 작용과 에너지소비 감소에 기인하는 것이기 때문에 비만치료는 지방산화를 촉진하고 에너지소비를 촉진시킬 수 있는 방법을 강구하는 것이다. 다양한 기능성 식품이나 물질이 지방산산화를 촉진하는 역할을 하는 것으로 밝혀졌다. 특히, 녹차에는 카테킨, 카페인 및 methylxanthine 등과 같은 화합물을 함유하고 있어 에너지소비를 증가시키고 체지방산화를 촉진하는 효과가 있는 것으로 알려져 있으며, 더욱이 녹차의 polyphenol은 콜레스테롤 흡수를 억제하여 콜레스테롤을 담즙산 형태로의 배설을 촉진시켜 심혈관질환 위험을 감소하는 효과도 있다. 또한 운동은 에너지소비를 증가시킬 수 있는 가장 효율적인 방법이다. 따라서 본 연구에서는 녹차와 운동의 단독 효과와 상승효과를 중학교 비만남학생들을 대상으로 12주간 처리하여 연구하였다.</p><p>먼저 녹차섭취, 운동 및 이들의 병행이 체중에 미치는 영향을 조사하였다. 녹차섭취나, 운동 및 이들의 병행은 체중변화에 아무런 영향을 미치지 못하였다. 또한 실험 전 체중 값을 공변인으로 조정하여 실험 후 체중을 처리 별 ANCOVA 결과, 처리간 체중에도 아무런 차이가 없었다, 이와 같은 결과는 아마도 12주간의 처리기간이 짧고, 연구대상자(중학생 비만 남학생)의 대사가 활발한 젋은 중학생이기 때문인 것으로 생각된다. 체중의 변화는 없었으나 대상자의 특성 상 의자에 앉아 있는 시간이 많은 관계로 대상자의 복부지방률 변화를 측정하였다. 녹차섭취와 운동 단독처리는 대상자의 복부지방률에는 아무런 영향을 미치지 않았으나 이들의 병행처리는 복부지방률을 유의성 있게 감소하였다 \( (p<0.05)\). 그러나 사전 복부지방률을 공변인으로 설정하여 처리간 ANCOVA 결과 차이는 나타나지 않았다.</p><p>비만 및 심혈관질환과 관련성이 있는 혈중 TNF-\(\alpha\), IL-6 및 leptin 함량을 측정하였다. TNF-\(\alpha\)는 녹차섭취, 운동 및 이들의 병행처리에 의해 감소되었지만, 운동에 의해서만 유의성 있게 감소하였다 \( (p<0.05)\). IL-6의 함량은 운동처리 및 녹차와 운동 병행처리에서 각각 \( p<0.01 \) 및 \( p<0.05 \) 수준에서 유의성 있게 감소하였고, 녹차처리에 의해서는 감소되었지만 유의성은 없었다. 또한 leptin의 함량은 녹차 처리 \( (p<0.05) \), 운동처리 \( (p<0.05) \) 및 녹차와 운동처리 \( (p<0.05) \) 에 의해 유의성 있게 감소하였다. TNF-\(\alpha\), IL-6 및 leptin 함량에 대한 처리간의 효과를 분석한 결과 처리간 차이는 없었다.</p><p>Table 7은 TG의 변화를 나타낸 결과이다. TG는 녹차섭취에 의해 유의하게 증가하였으며 \( (p<0.01) \), 이는 정상범위 인 \( 143\mathrm{mg} / \mathrm{dl} \)을 초과하였다. 그러나 TG의 함량은 운동에 의해서는 증가하였고, 녹차와 운동을 병행처리 한 경우에는 감소하였으나 유의성은 없었다. 더구나 대조군에서도 유의성은 없지만 증가하였다. 공변인의 효과를 조절하여 분석한 결과 처리간 차이가 나타났으며, Bonferroni 검증 결과 녹차처리는 다른 다른 처리와 비교하여 \( p< 0.01 \) 수준에서 유의성이 있었다. 이와 같은 결과는 녹차섭취나 운동에 의해 TG의 함량이 감소한다는 보고와 상이한 결과이다.</p><p>녹차섭취와 운동은 혈중 HDL-C 함량에는 영향을 미치지 않았고, 오히려 녹차섭취와 운동을 병행하였을 경우 HDL-C의 농도가 유의적 \( (p<0.05) \) 으로 낮아졌다. 이와 같은 결과는 기존의 결과와는 상반되는 결과이다. HDL-C는 TG치 변화에 영향을 받게 되는데 녹차섭취와 운동에 의해 TG의 증가가 HDL-C 감소에 영향을 미친 것으로 본다. 또한 본 연구에 참여한 대상의 기저치 TG와 HDL-C 수치가 정상범위 내이기 때문에 처리의 긍정적인 변화를 유도하지 못한 것으로 생각된다. 특히 녹차섭취군의 정상 TG수치에서 12주 후 임상적으로 높은 수치가 나타난 점은 실험기간 중 식이 관리가 제대로 되지 못하였기에 나타난 결과라고 본다. 즉 녹차섭취에 따른 TG 증가는 실험 처치기간 내 고지방섭취에 의한 변화일 것으로 생각된다.</p><p>비만은 염증유발 상태에 의해 심혈관질환의 주된 원인으로 간주되고 있다. 이근 비만 지방조직에서 분비되는 염증성 사이토카인 인 TNF-\(\alpha\)와 IL-6의 분비 증가가 죽상동맥경화증을 진행시키기 때문인 것으로 보고되고 있다. 염증반응은 TNF-\(\alpha\)와 IL-6는 leptin 분비를 촉진시키는 것으로 알려져 있다. Leptin은 지방세포에서 지방축적에 의하여 분비되며 식욕억제 및 에너지소비를 증가시키지만 비만환자의 leptin 농도는 높아져 있으므로 leptin 투여에도 반응하지 않는 leptin 저항성이 발생된다고 밝혀지고 있다. 운동은 염증반응을 억제하여 세포자멸을 유도하는 TNF-\(\alpha\) 농도 감소와 관련이 있는데, 비만 흰쥐 및 비만 환자에게 운동으로 체중감소를 유도할 경우 혈중 TNF-\(\alpha\) 수준이 감소되는 것으로 알려져 있다. 또한 운동은 비만에 의해 높아진 leptin 수준을 낮추는 것으로 보고되고 있다. 본 연구에서, 녹차섭취는 leptin의 농도만 감소시켰고 \((p<0.05) \), 운동은 TNF-\(\alpha\) \( (p<0.05) \), IL-6 \( (p<0.01) \) 및 leptin 농도 \( (p<0.05) \)를 감소시켰다. 녹차섭취와 운동 병행은 IL-6 ( \( p<0.05) \)과 leptin 농도 \( (p<0.05) \)를 감소시켰다. 이와 같이 녹차섭취에 의한 leptin 감소 및 녹차섭취와 운동병행으로 IL-6과 leptin이 감소된 점은 비만의 관상 동맥질환 병변에서 염증유발 억제 및 에너지균형 조절에 긍정적인 영향을 미칠 수 있을 것으로 기대된다.</p><p>그러나 TNF-\(\alpha\)와 IL-6은 지방조직의 TG 분해를 자극하지만 본 연구에서 녹차 섭취에 의해 TG가 증가함에도 불구하고 IL-6과 leptin이 감소된 점은 녹차섭취에 의한 효과라고 판단하기 어렵다. 즉 처리군과 대조군의 실험기간 중 TG에 영향을 미칠 수 있는 식생활에 대한 관리를 하였으나 보고되지 않은 식생활 습관이 TG에 영향을 미칠 수가 있을 것으로 생각된다. 한편으로 연구대상자의 연령이 발육과 발달이 왕성한 시기로서 녹차섭취의 효과를 초과하여 일시적 또는 자연적 혈중 일부 요인의 변화가 있을 것으로 생각된다.</p><p>결론적으로 비만 중학생을 대상으로 한 녹차섭취 및 운동의 비만세포에서 분비되는 cytokine인 TNF-\(\alpha\), IL-6 및 leptin의 함량에 미치는 영향은 녹차섭취 및 운동의 효과는 볼 수 있었다. 그러나 이들의 시너지 효과는 볼 수 없었다. 이런 결과는 아마도 실험대상이 활동이 가장 활발한 중학생이었기 때문일 것으로 사료된다.</p>
에너지소비를 증가시킬 수 있는 가장 효율적인 방법은 무엇인가?
운동