<h1>결 과</h1><h2>항생제 감수성 검사</h2><p>세균 검사를 위한 임상 검체 213 주에서 분리된 MRSA 79 균주를 대상으로 한 paper disc법으로 Fig. 1과 같이 저지 직경을 측정한 결과는 Table 2와 같았다. Streptomycin에 감수성인 균주가 38 균주 \((48.1\%)\), cefoperazone에 감수성인 균주가 32주 \((40.5\%)\)로 비교적 많았으며 vancomycin에 내성을 나타내는 균주는 1균주 \((1.3\%)\)였다.</p><h2>항생제 다제내성 검사</h2><p>임상검체에서 분리된 MRSA 79주의 내성양상을 Table3에 나타내었다.</p><p>사용된 균주 중 7주가 시험에 사용된 9종의 항셍제에 대해 내성을 보였으며, 12주가 8종, 24주가 7종, 25주가 6종, 9주가 5종, 그리고 2주가 4종류의 항생제에 대해서 내성을 보였다.</p><h2>Coagulase 검사</h2><p>본 시험균주 MRSA 79 주에 대한 coagulase test 결과는 Table 4와 같다. MRSA의 67주\((84.8\%)\)가 coagulase 반응에 양성을 보였다.</p><h2>항생제 단독의 내성 양상 비교</h2><p>임상검체에서 분리한 MRSA 79주 및 coagulase 양성 균주인 67주의 각각에 대한 항생제 내성양상은 Table 5와 같다. MRSA 79주는 gentamicin에 76주, erythromycin에 74주, kanamycin에 70 , clindamycin에는 60주가 내성을 나타냈으며, vancomycin에 내성을 보인 균주는 1주였다. Oxacillin, penicillin에는 모든 균주가 내성을 보였다. Oxacillin, penicillin에는 모든 균주가 내성을 보였다. Coagulase 양성을 나타낸 67주에서는 oxacillin, penicillin, gentamycin에 대해 모두 내성을 보였으며, erythromycin에 61주, 그리고 kanamycin에 60주가 내성을 보였다.</p><h2>mecA 유전자의 검출</h2><p>MRSA-mecA gene을 PCR로 검색한 결과, 30균주 \((44,8\%)\)에서 mecA 유전자로 사료되는 533bp DNA의 증폭을 확인하였다(Fig. 2).</p><h2>femA gene의 확인</h2><p>MRSA-femA gene을 PCR로 검색한 결과, 15균주 \((22.4\%)\)에서 femA 유전자로 사료되는 372bp DNA의 증폭을 확인하였다(Fig. 3).</p><h2>mecR1 gene의 검출</h2><p>MRSA-mecR1 gene을 PCR로 검색한 결과, 28균주 \((41.8\%)\)에서 mecR1 유전자로 사료되는 \(235\mathrm{bp}\) DNA의 증폭을 확인하였다(Fig. 4).</p><h2>mecl gene의 검출</h2><p>MRSA-mecI gene을 PCR로 검색한 결과, 23균주 \((34.3\%)\)에서 mecI유전자로 사료되는 268bp DNA의 증폭을 확인하였다(Fig. 5).</p><h2>mecA유전자와 메티실린 내성 관련 유전자의 분포</h2><p>Coagulase 양성 MRSA 67주를 대상으로 메티실린 내성 유전자인 mecA와 mec 조절 유전자인 mecR1, mecI 및 femA 유전자의 검출율을 비교한 결과를 나타냈다(Table 6). PCR 법에 따른 MRSA의 메티실린 내성 관련 유전자는 mecA gene이 30주\((44.8\%)\), femA gene이 15주 \((22.4\%)\), mecR1 gene이 28주\((41.8\%)\) 그리고 mecI gene이 23주\((34.3\%)\)에서 각각 검출되었다.</p><h2>mecA 유전자와 femA 유전자의 분포</h2><p>메티실린 내성 유전자인 mecA와 femA 유전자간의 분포 양상을 검토한 결과, mecA type은 21주\((31.3\%)\)였고, fem A type은 6주\((9.0\%)\)였으며 mecA-fem A type은 9주\((13.4\%)\)였다(Table 7).</p><h2>mecA 유전자와 mec 조절 유전자의 분포</h2><p>메티실린 내성 유전자인 mecA와 mec 조절 유전자간의 분포 양상을 검토한 결과, 조절 유전자가 없는 mecA type은 4주\((6.0\%)\)였고, mecA-mecR1-mecI type은 17주\((25.4\%)\)로 조절 유전자가 존재하는 형이 더 많았다(Table 8).</p><h2>다제내성과 관련 MRSA gene type과의 관계</h2><p>메티실린 내성 관련 유전인자 형별에 따른 다제내성과의 상관성을 비교하였다(Table 9, 10). 항생제 다제내성 정도와 mecA, mecR1 및 mecI 유전자의 존재 상관관계를 나타낸 자료(표 9)를 전산 입력한 후 SPSS for window 9.0으로 통계 처리한 결과, \(\oint(\mathrm{phi})=0.705\) \((\mathrm{p}=0.802)\)로 유의성은 없었다. 동일한 방법으로 항생제 다제내성 정도와 mecA 및 femA 유전자간의 존재 상관관계(Table 10)를 통계 처리한 결과, \( \oint(\mathrm{phi})=0.625\) \((\mathrm{p}=0.171) \) 로 유의성은 없었다(Table 10). 그러나, 4 종류에서 9 종류까지의 항생제 내성양상에 있어서 골고루 분포되어 있었다.</p>
몇개의 균주가 Streptomycin에 감수성이었는가?
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