<p>공시약제에 대한 분리주의 내성유형은 모든 균주가 최소 5 종류 이상의 약제에 대하여, 최고 14 종류의 약제에 대하여 내성을 나타내는 다양한 다제 내성형을 나타내었으며, 14제 내성형 \( (26.1 \%)\), 13제 내성형 \( (22.3 \%)\), 12제 내성형 \( (17.3 \%)\), 11제 내성형 \( (14.8 \%)\), 10제 내성형 \( (8.5 \%) \), 9제 내성형 \( (6.0 \%) \) 등의 순으로 높은 분포를 보였다. 특히 4 종류의 14 제 내성형 중 Am Cb Cl Co Cp Em Gm Mx Nb Pg St Tb Tc Tm의 내성형이 전체 분리균주의 \( 24.3 \% \) 로 가장 높은 내성유형을 나타내어 설사환자에서 분리되는 대장균의 항균제에 대한 내성이 만연되어 있다는 것을 알 수 있다. 이러한 항균제에 대한 내성은 항균제의 오용이나 남용이 가장 큰 문제로 사료되는 바, 이에 대한 적극적인 대처 방안이 강구되어야 할 것으로 생각된다.</p><p>본 연구에서 다제 내성형의 종류는 14제, 내성이 4 종류, 13제 내성이 15종류, 12제 내성형이 20종류, 11제 내성형이 32종류, 10제 내성형이 25종류, 9제 내성형이 16종류, 8제 내성형이 7종류로 분류되었으며, 7제 내성형과 6제 내성형 및 5제 내성형은 각각 2종류로 나타나 본 실험에 공시된 16 종의 항생제에 대한 설사환자 유래 대장균의 내성유형은 총 125종류로 분류되었다.</p><p>많은 선행 연구자들에 따르면 주로 항균제 내성을 야기시키는 Gram 음성 세균의 대부분이 \( Enterobacteriaceae \)에 속하는 몇몇 균종들과 비발효균인 \( Pseudomonas \) 및 \( Acinetobacter \) 들이라고 보고되고 있다. 임상적으로 문제가 되어온 항균제 내성은 처음에는 아미노배당체 항균제에 내성을 나타내는 균주로부터 시작하여 최근에는 확장된 항균범위를 가지는 3세대 cephalosporin계 항균제를 포함하는 다양한 \( \beta \)-lactam 항균제에도 내성을 나타내게 되었으며, 이 모든 항균제에 내성을 나타내는 균주도 나타나고 있다.</p><p>이러한 항균제내성 특허 다제 내성균은 이들 균에 의한 감염의 치료시 항균제 선택의 어려움 뿐만아니라 그 일부는 병원내 환경에서 서식하면서 흔히 병원내 감염의 원인이 되기도 하며, 약제 내성을 지배하는 유전인자인 전달성 plasmid의 작용으로 동일한 균종 간 또는 전혀 다른 균종 간에도 내성이 섭게 확산될 수 있다는 점에서 역학적으로 큰 문제점이 있을 수 있다.</p><p>이러한 점에서 본 연구의 결과는 항균제의 오용이나 남용에 경각심을 줄 수 있는 홍보자료로서 뿐만아니라, 병원성 대장균에 의한 설사환자의 치료시에 항균제 선택의 유용한 자료가 될 수 있을 것으로 사료된다.</p>
항균제 내성을 야기시키는 Gram 음성 세균의 대부분은 어디에 속하는가?
\( Enterobacteriaceae \)