<p>증가된 부하의 심혈관계 작용을 요구하는 고정식 자전거 운동은 고혈압을 가지는 급성관상동맥 질환자에게는 위험한 운동이 될 가능성이 있다. 그 이유는 고혈압을 유지하는 환자는 정상인보다 안정시, 저강도, 중강도, 고강도 운동에서의 각각 운동강도에서 모두 정상인보다 증가된 보다 높은 혈압을 가지는 생리적 기전이 작용하기 때문이다. 급성관상동 맥질환자의 경우 심장수술 후 약물에 의한 혈압을 조절과 함께 재활 프로그램을 실시하여야 한다. 이때, 혈압강하제 약물에 대한 반응은 유전적 요인과 환경적 요인, 생활습관과 과거 약물복용여부와 복용기간 등에 따라 다르게 나타나며, 이로 인해 혈압강하제에 의해 반응에 대한 개인차가 나타나 특정 혈압강하제처방에 의해 쉽게 혈압이 조절되는 급성관상동맥질환자가 있으며, 특정 혈압강하제에 반응하지 않아 고혈압 상태를 유지하는 환자도 있다. 이들 급성 관상동맥질환자들은 수술후 재활단계에서 안정시 수축기/이완기 혈압이 180/100이 넘지 않는다면 고혈압 상태이더라도 약물처방과 함께 환자의 관상동맥증후군의 재발방지와 일상생활의 정상적인 복귀, 심혈관계 기능 개선 및 혈압강하 치료를 위해 고정식 자전거 운동이나 트레드밀 운동형태와 같은 유산소운동을 통해 재활운동을 실시한다. 이 결과, 복합적인 원인에 의해 혈압강하제 약물에 대한 반응 하지 않은 고혈압 환자는 높은 혈압을 가진 상태에서 재활프로그램을 실시하는데, 재활시 고정식 자전거 운동을 통해 유산소운동을 실시한다면 고정식 자전거 운동은 트레드밀 운동보다 모든 운동강도에서 더욱 증가된 혈압 수준을 요구하기 때문에, 고혈압을 가진 급성관상동맥질환자의 고정식 자전거 운동은 더욱 증가된 혈압과 함께 이로 인한 심혈관의 부담이 증가될 가능성이 있다. 또한, 혈압강하제 약물 처방에 의해 조절되지 않은 고혈압 급성관상동맥질환자는 유산소 운동에서 정상혈압환자와 달리 동일한 운동강도 수준에서 증가된 혈압과 심혈관 부담에도 불구하고 낮은 운동자각도 수준을 나타낸다.</p><p>이를 근거로 할 때, 심장재활운동을 하는 급성관상동맥질환자 중 높은 혈압을 가지는 고혈압 급성관상동맥질환자는 고정식 자전거에서의 운동이 더욱 높은 혈압과 이로 인한 심혈관계의 부담을 가중키는 반면 낮은 운동자각도 반응에 의한 운동조절 기전에 문제를 가질 가능성이 있다. 따라서 심장재활운동을 하는 고혈압 심혈관환자들의 고정식 자전거 운동에 대한 심혈관계의 반응에 대한 과학적 정보와 이를 근거한 운동 지침이 필요한 상태이다. 그러나 실제로 고혈압 심혈관환자에 대한 고정식 자전거 운동에 대한 심혈관계 반응 및 운동자각도 반응에 대한 정보가 국외에는 Reed의 일반인에서 고정식 자전거 운동이 증가된 혈압을 가진다는 정보만 있을 뿐이며, 국내의 경우 김영주 등이 보고한 고혈압 환자가 고정식 자전거 운동에서 트레드밀 보다 높은 혈압을 가진다는 보고만 이루어 졌을 뿐, 실제 정상 혈압이 유지되는 환자의 차이를 비교하여 실제적인 심혈관계의 부담에 대한 수준과 이에 따른 운동처방에 대한 정보는 미비한 실정이다.</p><p>따라서 본 연구는 심장재활에 참여한 고혈압을 동반한 급성관상동맥질환자중 내과적인 약물로 조절되지 않은 고혈압 환자의 경우와 약물로 조절되는 정상 혈압 환자군에서 트레드밀 운동과 고정식 자전거 운동 수행시 강도별 혈압과 심근 산소소비량, 자각지수를 알아봄으로 고혈압을 동반한 급성 관상동맥질환자가 운동형태와 운동강도에 따른 심혈관계의 반응 및 부담 수준을 구명하고 이를 근거로 급성관상 동맥질환자의 운동치료에 대한 적절한 운동처방의 정보를 제공하고자 한다.</p>
수술후 재활단계에서 안정시 수축기/이완기 혈압이 180/100이 넘지 않아도 일상생활의 정상적인 복귀는 어렵지 ?
NO