<h1>고 찰</h1><p>본 연구에서 모유 내의 PCDDs, PCDFs, dl-PCBs의 분석은 동위원소희석법에 의한 HRGC–HRMS를 이용하여 수행되었다. 본 연구 결과 초산부 모유 중의 총 WHO-TEQs (PCDDs/DFs+dl-PCBs) 평균 농도 \( 10.8 \mathrm{~pg} \mathrm{TEQ} / \mathrm{g} \) lipid는 경산부 농도인 \( 8.04 \mathrm{~pg} \mathrm{TEQ} / \mathrm{g} \) lipid보다 높은 수준이었으며(t-test, \(p<0.05\)), PCDDs/DFs의 TEQs 농도는 경산부의 1.4배, dl-PCBs의 TEQs 농도는 경산부의 1.3배로서 \( 95\% \) 신뢰구간에서 유의한 차이가 나타났다(\( p<0.01 \)). 이러한 경향은 국외에서 보고된 연구결과와 유사하였다. 최근 Uehara 등은 일본 초산부 여성 모유(출산 후 30일째 모유) 내의 총 WHO-TEQs 농도가 경산부 여성보다 높았으며, 경산부 여성 사이에서도 두 번째 출산 후 모유 내의 총 WHO-TEQs 농도가 첫 번째 출산 후의 농도 보다 2배 이상 낮았다(\( p<0.001 \)). 또한, Dewailly 등은 과거 모유 수유 경험이 있는 초산부와 경산부 여성 사이에서 통계상 중요한 차이를 보였으나(\( p<0.001 \)) 한번도 모유수유를 하지 않은 초산부와 경산부 여성 사이에서는 통계적 유의한 차이가 나타나지 않았다(\( p>0.05 \)). 이러한, 유사한 연구결과는 유아를 수유하였던 산모의 다이옥신 동역학 연구에서 보고되었다. 이와 같이 유기염소계화합물은 모유 및 태반을 통하여 산모로부터 유아에게 전이되기 때문에 경산부 여성의 경우 이전의 출산 및 모유 수유를 통해 체내에 축적되어 있던 PCDDs/DFs, PCBs가 배출되어 초산부의 모유 내 농도 수준보다 낮게 나타난 결과로 판단된다.</p><p>현재 본 연구의 초산부와 경산부 모유 내 PCDDs/DFs, dl-PCBs의 TEQs 중앙값은 미국, 유럽 등 선진 공업국에 비하여 낮은 수준이며, 특히, 독성이 가장 강한 이성질체인 \( 2,3,7,8-\mathrm{TCDD} \)의 중앙값은 기 보고된 농도 보다 매우 낮았다. 동아시아 국가들 모유 내의 총 WHO-TEQ 농도와 비교해 보면 일본 초산부와 경산부 여성 모유(출산 후 30 일째 모유) 내의 총 WHO-TEQs 농도는 본 연구 결과 보다 각각 2.2배와 2.1배 더 높았으며, 대만 여성 모유(출산 후 2주에서 6주 사이) 내의 PCDDs/DFs TEQs 농도는 1.4배 더 높은 수준이었다. 이들 원인을 분석해 보면, 다른 식품들보다 다이옥신 화합물에 더 오염되어 있는 어패류를 일본인은 유럽인, 미국인 그리고 다른 아시아인들 보다 상대적 많이 소비하기 때문이다. 일본인의 일일 어패류 섭취량은 \( 90 \mathrm{~g} \)이고, 한국인은 \( 68 \mathrm{~g} \)이며, 동물성 식품류인 어패류, 육류, 유제품 그리고 난류로부터 일본인은 \( 0.90 \mathrm{pg} \mathrm{TEQ} / \mathrm{kg/day} \) 이 한국인은 \( 0.47 \mathrm{pg} \mathrm{TEQ} / \mathrm{kg/day} \) 의 다이옥신이 체내에 축적되는 것으로 알려져 있다. 한국인의 낮은 PCDDs/DFs, dl-PCBs TEQs 농도 수준은 아마도 일본인과 비교하여 어패류를 포함한 동물성 식품류의 소비가 상대적으로 적기 때문일 것으로 판단된다. 그러나 일본 여성 모유 내의 이성질체의 분포 패턴은 본 연구 결과와 매우 유사하였다. 특히, 한국인과 일본인 모유 내 총 WHO-TEQs 농도에 대한 기여도의 관점에서 특히 주목되는 이성질체는 1,2,3,7,8-\(\mathrm{PeCDD}\), 2,3,4,7,8-\( \mathrm{PeCDF}\) 및 3,3',4,4',5-\(\mathrm{PeCB} \) (#126)로서 총 WHO-TEQs 농도의 약 \( 60 \% \) 이상을 차지하고 있었다. 이는 한국인과 일본인의 식이습성의 유사성으로 인하여 PCDDs/DFs, dl-PCBs의 인체노출 경로가 유사하기 때문으로 판단되며, 일반적으로 \( 1,2,3,7,8- \mathrm{PeCDD}, 2,3,4,7,8-\mathrm{PeCDF} \) 및 \(3,3',4,4',5-\mathrm{PeCB} \) (#126)는 어패류에서 높은 기여율을 나타나는 이성질체로서 일본인과 한국인의 일일 평균 어패류 섭취량이 유럽 및 구미 국가들과 비교하여 높은 점을 고려한다면 이 이성질체의 특이적 오염수준은 쉽게 예측할 수 있을 것이다.</p><p>출산경력, 지방함량, 산모 연령, 체질량지수, 임신기간 중의 체지방 증가 비율, 식이습관 등은 모유 내의 PCDDs/DFs, dl-PCBs의 TEQs 농도와 관련된 인자라고 판단된다. 그러므로 본 연구에서는 이들 독립변수와 모유 내의 PCDDs/DFs, dl-PCBs의 TEQs 농도 사이의 상관관계를 평가하기 위하여 다중선형회귀분석을 수행하였다. 유의성 있는 상관관계는 출산경력과 산모의 연령에서 나타났다. 출산경력은 총 WHO-TEQs와 dl-PCBs의 TEQs 농도와 유의한 음의 상관관계를 나타내었다(\(p<0.05, p<0.001\)). 산모의 연령은 다중선형회귀분석에 의해 총 WHO-TEQs 농도와 확실히 서로 관련이 있었다(\(\beta=0.536, p<0.01\)). 산모 연령과 PCDDs/DFs, dl-PCBs의 TEQs 농도 사이의 양의 상관관계는 생물학적 반감기가 길기 때문일 것이다. 본 연구에서 임신기간 동안 체지방의 양이 증가하여 다이옥신 화학물의 농도가 감소될 것으로 예측하였으나 임신기간 중의 체지방 증가 비율은 PCDDs/DFs 및 dl-PCBs의 TEQs 농도와 유의한 상관성을 나타내지 않았다. 그러나 체질량지수는 PCDDs/DFs와 총 WHO-TEQs 농도에 대하여 유의한 상관성을 나타내었다(\(p<0.05\)). 어류 섭취빈도는 PCDDs/DFs를 제외한 다른 오염물질의 농도와는 관계가 없었다. 다른 한편으로 PCDDs/DFs, dl-PCBs의 농도와 어류섭취빈도 사이의 양의 상관관계는 보고되어 왔다. 이런 차이를 나타내는 이유는 임신기간 중의 식이습성과 지방대사의 변화 때문일 것이다. 다중회귀분석결과, 산모 연령, 출산경력 등은 PCDDs, PCDFs 그리고 dl-PCBs의 TEQs 농도에 영향을 미치는 중요한 노출인자임을 시사하고 있다.</p><p>현재 본 연구의 초산부와 경산부 모유 내의 총 WHO-TEQs 농도 수준은 1997년에 비하여 각각 2.6배, 1.6배 낮았으며, 지속적으로 감소하는 추세이다. 이것은 아마 소각로 사용의 기간 단축 및 다이옥신의 엄격한 배출 기준으로 인하여 환경에서 다이옥신 농도의 점진적인 감소와 1997년부터 본격적으로 다이옥신류의 주 발생원인 폐기물 소각로의 배출 규제, 스톡홀름협약 공식가입과 잔류성유기오염물질 관리법 재정 등 다이옥신류 오염원에 대한 배출 저감 정책이 지속적으로 추진되고 있기 때문으로 판단된다. 또한, 모유가 지닌 장점과 모유에 의한 다이옥신 화합물의 섭취의 위해성에 관하여 많은 논란이 일고 있는 상태이나, 유아기 모유 섭취의 유용성에 더욱 큰 비중이 실려 가고 있는 실정이다. 따라서 유아의 건강에 대한 악영향을 최소화하기 위해서는 실제 모유 중의 다이옥신화합물의 지속적인 모니터링과 본 연구 결과를 기초로 하여 모유 중 다이옥신화합물의 농도와 수유기 유아의 체내 축적량 사이의 관계를 보다 명확하게 해야 할 필요가 있다.</p>
본 연구에서는 모유 내의 PCDDs, PCDFs, dl-PCBs의 분석을 위해 어떤 기법을 활용했어?
동위원소희석법