<h1>서 론</h1><p>Escherichia coli는 대부분이 lactose를 분해하고 indole을 생산하는 장내세균과의 gram 음성 간균으로서 다양한 생물형과 170 종 이상의 \( \mathrm{O} \) 항원이 밝혀져 있다. 또한 \( E \).coli는 사람자 동물의 장내에 정상세균으로 존재하면서 유아 설사증, 성인의 위장염, 식중독 등과 같은 장관계 질환 및 요로 감염증 (신우신염, 방광염), 복막염, 간농양, 패혈증 및 수막염 등과 같은 비장관계 질환을 우발시킬 수 있는 가장 흔한 기회감염의 원인체로 알려져 있다. 특히 비장관계 계통의 질환중 신우신염과 방광염의 \( 90 \% \) 이상이 E. coli에 의한 것으로 보고되고 있으며, 이와 같은 요로감염증과 관련된 pyelonephritis associated (P or Pap) pili에 관한 많은 연구가 수행되고 있다.</p><p>한편 장관계 질환의 원인체로 직용하는 \( E \). coli는 혈청형, virulence, 부착인자 및 독소의 생산능력에 따라 enterotox-igenic (ETEC), enteropathogenic (EPEC), enteroinvasive (EIEC), enterohemorrhagic (EHEC), entexoaggregative (EAEC) 등으로 분류되며, 각 group은 서로 다른 기전으로 질병을 야기시켜 역학적으로나 임상적으로 다소 상이한 중후를 나타낸다. 이들 group중 EHEC 에 속하는 혈청형 O157은 최근 집단 식중독의 원인균으로써 그 중요성이 부각되고 있어 국내에서도 이에 대한 다양한 방법의 역학조사가 이루어지고 있다.</p><p>E. coli O157 을 포함한 EHEC group의 균주들은 Vero cells에 특이적으로 작용하는 verotoxin을 생산할 수도 있으며, 이 verotoxin은 사람에게 설사병의 중요한 원인체로 작용할 뿐만 아니라 용혈성 뇨독증후군 [hemolytic uremic syndrome (HUS)], 출혈섬 결장염 [hemorrhagic colitis (HC)], 수종성 질환 등을 유발할 수 있다. Verotoxin의 종류는 현재까지 3종류로 밝혀져 있으며, 이들은 분자량 \( 32 \mathrm{kDa} \) 의 A subunit 하나화 \( 7.7 \mathrm{kDa} \) 의 B subunit 다섯 개로 구성되어 있다. 이들 중 A subuniit는 N-glycosidase 로 작용하여 eukaryotic 60S ribosomal subunits의 295 rRNA에서 4,323 번부터 4,325 까지의 염기서열인 adenine 을 특이적으로 절단함으로써 세포의 단백질 합성을 저해하며, B subunit는 세포수용체와의 결합 및 항체형성에 관여 한다는 것이 최근 밝혀지면서 이 독소의 진단에 대한 연구가 활발해 지고 있다.</p><p>이와 같이 병원성 대장균은 설사질환의 대표적 원인균임에도 불구하고 국내의 병, 의원에서는 대장균성 설사질환에 대하여 가볍게 취급하고 있는 것이 현 실정이다. 따라서 본 연구에서는 대장균성 설사에 관한 기초 역학자료의 일환으로 병원을 찾는 설사환자로부터 대장균을 분리하고 분리주에 대한 생화학적 특성, 형청학적 분포, 독소 생산성 및 항셍제 내성양상 등의 특성을 알아 보고자 하였다.</p>
\( E \). coli는 무엇에 따라 ETEC, EPEC, EIEC, EHEC, EAEC 등으로 분류하는가?
혈청형, virulence, 부착인자 및 독소의 생산능력