<h1>고찰</h1><p>급성바이러스성 결막염에는 유행성각결막염, 급성출혈성 결막염, 인두결막열, 단순포진바이러스(Herpes simplex) 결 막염, Newcastle병 결막염 등이 있고 만성바이러스성 결막염에는 전염성연속종안검결막염, 대상포진안검결막염, 홍역각 결막염 등이 있다. Herpes simplex는 주로 입과 눈에 발생하는 type 1 과 생식기에 발생하는 type 2로 나뉘어지는데 발열, 자외선에 오래 노출된 경우 정신적 스트레스, 국소적 - 전신적 면역저하 상태 등이 동반된 경우 흔히 발병하고 1/3가량이 2 년 이내에 재발한다. 재발을 예방하기 위해서 감기로 인한 발열이나 몸의 피로가 없도록 주의해야하며 태양광선, 정신적 충격, 스트레스도 가급적 피하는 것이 좋다. 국내에서 enterovirus에 의한 급성출혈성결막염은 7~8년을 주기로 대유행을 일으키는 것으로 알려져 있으며 1974년, 1980년, 1987년, 1994년 전국적인 유행을 일으켰다. 그리고 8년째인 2002년에 학교중심으로 대규모의 급성출혈성결막염이 유행하여 2,000 여개 학교에서 집단발생이 일어났다. 25개학교에 휴교조치령이 있은 후 유행성눈병에 대한 국가적 관리가 요구되어, 2003년 8월부터 안과전염성질환표본감시가 시작되었다. 국립보전원은 우리 원이 2002년부터 실시한 유행성눈병에 관한 연구사업에 의해 2002년 8월 우리나라에서 처음으로 coxsackievirus A24가 검출되었음을 발표하였다. 2002년 8 월 출혈성결막염 증세를 보이는 환자로 부터 결막가검물을 채취하여 바이러스 분리 배양을 한 후 확인검사를 한 결과 세포배양 1 차접종에서는 세포병변 효과가 관찰되지 않았다 그러나 엔테로바이러스 \( 5^{\prime}-\mathrm{NCR} \) 부위에 해당하는 \( 247 \mathrm{bp} \) 의 유전자가 증폭되어 염기서열 분석을 실시한 결과 coxsackievirus A24로 확인하였다. 또한 이 바이러스는 유전자 분석 및 염기서열 분석을 통하여 급성출혈성결막염의 원인체임을 확인하였다. 2001년은 adenovirus 8 에 의한 유행성 각결막염 EKC만 발병하였으나, 2002년도의 경우 유행성각결막염 EKC과 급성출혈성결막염 AHC이 주로 나타났으며,그 원인균으로 adenovirus 8 -37형, coxsackievirus A24형, coxsackievirus B3 그리고 echovirus 6형등이 분리되었다. 이에 비해 2003년에 분리된 바이러스는 adeonvirus \( 3 \cdot 4 \cdot 8 \cdot \) 37형, coxsackievirus A24형, echovirus 6.7형 및 enteroviruses untypable등 다양하였으며, 임상양상 또한 유행성각 결막염(EKC), 급성출혈성결막염(AHC)을 비롯하여 인두결막 열(PCF)까지 발병하였다. 특히 지금까지 뇌수막염을 유발시키는 원인바이러스로 널리 알려져 있는 coxsackievirus B3와 echovirus 6를 눈병환자로부터 바이러스성 결막염 을 유발시키는 원인균으로서의 분리는 지금까지 전무하다. 또한 숙주세포에 특이성이 있고, 숙주세포의 범위가 제한되어 있는 바이러스의 특성을 고려해 볼 때, 눈병환자로부터 이들 바이러스의 분리는 주목할만하며, 앞으로 체계적인 연구 가 요구되어진다. 눈병의 발생추이를 보면 봄부터 유행하여 하절기에 주로 분포하고 특히, 6 월에 증가하여 7,8월에 감소하였다가 9월에 가장 높게 나타나는 것은 여름방학 기간에는 감소하였다가 9월에 개학함으로써 학교에서 집단발생이 산발적으로 증가한 것으로 사료된다. 유행성눈병은 9세 이하에서 60 세 이상 노인에 이르기까지 발생한다는 보고와 같이 본 연구에서도 환자들의 연령은 유아에서 60 대까지 고루 분포되어 발병하였다. 그리고 초-중 -고교생 들에게 급속히 퍼진 출혈성결막염(AHC)은 감염된 학생 중 초등학생과 고교생 보다 컴퓨터 이용률이 상대적으로 높은 중학생 환자수가 전체의 절반정도를 차지할 정도로 많았다. 그 원인의 하나로 학교 컴퓨터실이나 PC방에서 컴퓨터 키보드를 통해 눈병바이러스가 전염되기 때문으로 사료된다. 이상의 결과로 보아 급성출혈성결막염은 몇 년을 주기로 오는 소유행과 7~8년에 한번정도로 오는 대 유행이 있기때문에 유행성각결막염 및 인두결막열 등은 지속적으로 분리하여 눈병유행예측조사 및 역학조사가 적극적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다.</p>
유행성눈병에 대한 국가적 관리보단 개인적으로 관리가 필요하다고 보이니?
NO