<h1>고 찰</h1><p>Taping은 관절의 보강 및 보호, 부종 감소, 또는 급성 손상 시 관리를 위해 고정을 목적으로 적용해 왔으며. 이후, 근골격계의 손상시 피부 및 근육에 직접 테이프를 부착하여 통증의 감소를 꾀할 뿐 아니라 근력, 근지구력 등의 기능 향상을 목적으로도 테이핑 방법들이 개발되어 다양하게 적용되고 있다.</p><p>Kinesio taping은 관절을 움직이는 근육의 결을 따라 붙여줌으로써 근육과 피부사이의 혈액과 림프순환을 증가시켜 근육의 운동기능을 향상시킬 뿐만 아니라 치료의 목적으로도 사용되고 있다. Braakman 등은 테이핑을 적용한 골절환자들에서 재골절의 위험이 감소됨을 보였는데, 그 원인을 근력의 향상으로 설명하였으며, Hunter 는 스포츠 손상 후 테이핑 적용으로 재손상의 방지뿐만 아니라 관절가동범위와 근력의 회복에 효과가 있었음을 보고하였다. 또한 Shelton은 PFD (patellofemoral dysfunction) 환자들에게 테이핑을 사용한 결과, 대퇴사두근의 근력증강 효과를 입증하였다</p><p>본 연구에서도 kinesio taping 적용 후, 1-RM 및 등속성 운동능력의 증가가 발견되었다. 우선 1-RM의 경우 Bench Press와 Leg Press에서 kinesio taping 적용 후 각각 \( 7 \mathrm{~kg} \) 과 \( 22.60\mathrm{kg} \) 의 증가를 보였다. 등속성 운동능력에서는 kinesio taping 적용 후, 슬관절의 경우 extension과 flexion 시 각각 \( 25.20 \mathrm{Nm} / \mathrm{kg}(\%) \) 와 \( 10.80 \mathrm{Nm} / \mathrm{kg}(\%) \) 가 증가하였으며, 견관절에서도 extension과 flextion 시 각각 \( 6.20 \mathrm{Nm} / \mathrm{kg} \) (\%)와 \( 3.50\mathrm{Nm} / \mathrm{kg}(\%) \) 의 증가를 보였다. 이와 같은 증가를 나타낸 것은 테이핑을 부착했을 때 그 부착 피부 아래 골격근내 감마-운동 신경이 흥분하여 섬유자체의 장력을 증가시킨 것 같으며, 테이핑 부착부위에 동시적으로 많은 수의 시냅스전 신경섬유의 흥분이 도달하게 됨으로써 신경의 여러 장소에서 흥분성 전달물질이 유리되는 공간적 가중현상으로 상가 작용이 나타나 근의 장력이 증가되어 근력이 향상된 것이라 생각된다. 그리고, 테이핑을 통해 근육에 대한 자극의 강도가 증가되어 근수축력의 증가를 유발시켰으며, 상호신경지배 작용을 통해 테이핑이 부착부에 자극을 주어 굴곡근의 수축성은 더욱 활성화되고 신전근은 억제되어 이완됨으로써 근력이 향상된 것이라 할 수 있다.</p><p>피로는 장기간의 운동이나 계속되는 자극에 의해서 한 기관이나 그 기관 일부의 반응 또는 기능이 감소된 상태라 할 수 있다. 피로로 인해 근육의 장력이 감소되는데, 이는 근육내 수소이온, ammonia, phosphorous 등 여러 가지 대사 물질의 축적과 관련이 있다. 이들 피로물질의 농도는 운동 종료 시 최고를 보이고 이후 지속적으로 감소하는데 대부분의 운동에서는 이들 피로물질의 농도가 회복 1 시간 이내에 안정 시 만큼 회복된다고 보고 이러한 이유로 운동 1 시간 이후의 근 통증(Delayed Onset Muscle Damage)은 근 피로로 설명할 수 없다는 견해도 있다. 이는 taping 적용 전후 모두에서 운동 직후의 피로물질(ammonia, phosphorus) 농도는 안정 시와 회복 30 분에 비하여 유의하게 높았으며 안정시와 회복 30 분 간의 농도차이는 거의 나타나지 않은 본 연구의 결과와도 일치한다.</p><p>본 연구에서 ammonia 및 phosphorous의 평균 농도는 tap-ing 적용 전보다 후에 더 낮은 수치를 보였으나, 통계적으로 유의한 차는 보이지 않았다. 본 연구에서 근손상 유발 수단으로 사용된 웨이트트레이닝의 강도(85\%-1RM)와 지속시간으로 볼 때 암모니아 축적은 ATP 이용율이 ATP 재합성량을 초과하여 발생한 것으로 보이며, taping 적용에 따른 암모니아와 무기인산 농도상의 유의한 차이가 나타나지 않은 것은 CPr 가수분해의 증감 또는 무기인산을 이용한 ATP 생성 시스템의 활성정도, 그리고 에너지 생성에 있어 해당과정(glycolysis)의 비율 등에서 차이가 나타나지 않았다는 것을 의미하는 것이다. 본 연구에서의 1RM test와 등속성 운동능력 결과를 고려해 볼 때 근력의 증가는 Type I fiber의 농원비율을 증가시키고 이것은 Type II fiber의 동원비율 감소로 이어져 PNC cycle에 의한 phosphorus 농도 감소와 해당과정을 통한 에너지 공급율의 감소를 가져올 수 있음을 의미한다. 또한 ammonia의 생성 역시 PNC의 활성과 밀접한 관련이 있으므로 결국 근력의 향상은 동일한 운동 강도에서 운동 시 혈중 피로물질의 감소로 이어져야 한다. 하지만 본 연구의 결과에서 나타난 ammo-nia와 phosphorus 농도변화는 taping 후 감소의 경향만 보였을 뿐 통계적 유의성은 나타나지 않았다. 이는 85% 1-RM 강도의 웨이트트레이닝은 고강도의 운동이며 운동에 소요된 시간도 40 분 정도로 장시간이지만 다양한 근육부위에 적은 반복수와 set를 적용하였기 때문에 피로물질의 축적이 현저하지 않은 것으로 생각된다.</p><p>혈중 CK 와 LDH 의 활성은 주로 격렬한 운동으로 인한 근조직손상의 지표로 사용되어왔다. 근육 손상과 지연된 근통증(Delayed Onset of Muscle Soreness: DOMS)에 대한 정확한 기전은 아직 밝혀지지 않았지만, 운동 후 근육 손상의 지표인 혈중 CK 와 LDH 농도의 지속적인 증가 현상은 아마도 근육 손상에 따른 급성적인 염증 반응 후 식세포의 증가된 활동에 의한 것으로 볼 수 있고, cross-bridge의 근 손상에 따른 구조적 변형에 의한 반응 현상으로 간주되고 있다.</p><p>본 연구에서의 taping 전후에 있어 CK 의 평균 농도는 처치 전후에 \( 15.46 \mathrm{IU} / 1 \) 의 차이를 보였지만, 통계적으로 유의하지 못하였다. 일반적으로 CK 의 활성은 근섬유의 동원 비율에 있어서 Type I 섬유의 동원비율보다는 Type II 섬유의 동원비율이 높은 운동에서 피로유발과 근육 자체의 손상이 더욱 크게 나타난다. 즉 CK 농도는 Type II 섬유의 동원량에 비례한다고도 할 수 있는데, 본 연구에서 taping에 따른 CK 농도 차이가 나타나지 않은 결과는 taping 전후에 근섬유의 동원형태의 차이가 경미하였음을 의미하는 것으로 볼 수 있다.</p><p>LDH 는 CK 와 마찬가지로 근질환이나 구조적 손상을 가장 잘 반영한다고 알려져 있다. 본 연구에서 LDH는 유의한 차는 나타나지 않았지만 taping 처치 전후 \( 5.18 \mathrm{IU} / 1 \) 의 차이를 보이며 사후 더 낮은 수치를 보였다. 웨이트 운동 후 근육경련이 발생하면 통증이 유발되어 국소 부위로 가는 혈액의 양이 줄어들게 된다. 이로 인해 피로 물질 등이 쌓이게 되어 대사 장애를 일으키게 되는데, 이렇게 순환에 문제가 생긴 부위에 kine-sio taping을 적용하면 테이프가 갖고 있는 탄력성으로 인해 피부와 천근막을 들어 올리게 되어 그 사이에 공간이 생기게 된다. 이 공간으로 근육이 수축함에 따라 밖으로 나온 삼출액이 림프관 안으로 들어가기 쉽게 됨으로써 변화된 조직압력이 정상화되고, 또한 혈류나 림프액의 흐름이 원활하게 되어 통증을 경감시켜 LDH 의 감소를 가져온 것으로 생각된다.</p><p>Creatinine은 골격근의 creatine phosphate 농도와 관련이 있다. 이를 근거로, creatinine은 골격근에서 이화작용의 부산물과 같은 creatine으로부터 생성된다고 보고 근력 향상을 측정하는 하나의 수단으로 사용되었다.</p><p>본 연구에서도 kinesio taping에 의한 creatine 이화작용의 정도를 관찰하기 위하여 혈중 creatinine 농도를 분석한 결과 taping 전후에 따른 평균농도의 차이는 나타나지 않았다. 이는 taping에 의한 근력 증가가 ATP-CP system의 활성 정도의 유의한 차이를 유도하지 못하였으며 운동으로 creatine 이화 작용에 의해 생성된 creatinine은 운동 후 24 시간에 이르러서는 urine으로 배출되었음을 보여주는 결과라 할 수 있다. 또한 creatinine은 골격근의 creatine phosphate의 양을 반영하므로 taping이 creatine phosphate의 농도 증가를 가져오지 못하였기 때문에 creatinine 농도가 변화하지 않은 것으로도 볼 수 있다.</p><p>Creatinine과 마찬가지로 상대적인 운동 강도를 대변해 주는 도구로 사용할 수 있는 것이 혈중 IGF-I 농도이다. 근육에 주어지는 자극은 피로와 근 손상을 유발시키기도 하지만 근비대에 필수적인 IGF-I의 활성 역시 증가시키기 때문에 여러 선행연구에서는 자극의 상대적인 크기 또는 근비대에 대한 효과를 알아보기 위하여 혈중 IGF-I 농도를 이용하여 왔다.</p><p>이에 본 연구에서도 kinesio taping이 웨이트트레이닝의 상대적인 자극의 크기에 어떠한 영향을 미치는지를 관찰하기 위하여 IGF-I 농도를 관찰한 결과 통계적으로 유의한 차는 나타나지 않았지만, taping 적용 운동 후 \( 5.17 \mathrm{ng} / \mathrm{dl} \) 의 감소를 보였다. 근비대의 진행과정에는 local satellite cell의 활성이 필수적인데, Mauro에 의해 최초로 제안된 이 세포는 my-ofibers의 sarcolemma와 세포외부 영역 사이에서 분열한다. 또한, 이 세포외부영역에서 발견된 것은 Insulin-like Growth Factor-I (IGF-I) 과 같은 면역 단백체의 유사분열이며, 외부에서의 특정한 자극이 주어지면 IGF-I이 satellite cell 가까이에서 세포를 유사분열 시킨다. 이는 외부에서 주어지는 자극의 정도에 의해 혈중 발현도가 결정된다는 것을 의미하며, 이를 근거로 할 때 kinesio taping이 웨이트트레이닝에 대한 상대적인 강도에 영향을 미치지 못하였음을 알 수 있다.</p><p>이상의 결과로 kinesio taping은 근력의 직접적인 지표 향상에는 긍정적인 영향을 미치지만 혈중성분들을 유의하게 변화시키지는 못함을 알 수 있었다. 이는 훈련에 의한 근육의 양적 증가 또는 기능성보조제 투여 등으로 인한 에너지 기질의 농도 변화와 같은 내적인 변화가 아닌 신체 외부로부터의 한시적인 자극에 의한 근력향상이므로 그 차이가 크게 나타나지 않은 것으로 보인다.</p><p>하지만 이미 특정 대근육에 대한 반복적인 운동에 kinesio taping을 적용하여 피로 및 근 손상 완화를 입증한 연구들도 있으며 본 연구에서 나타난 혈중 성분들의 긍정적인 변화 양상으로 미루어 kinesio taping의 피로 및 근 손상 완화 효과를 부정할 수는 없는 것으로 생각한다.</p>
kinesio taping 적용 후 1-RM 및 비등속성 운동능력의 증가를 확인할 수 있었는가?
NO