<h1>서 론</h1><p>당뇨병은 인슐린 저항성 및 상대적인 인슐린 분비장애로 인해 고혈당이 유지되는 대사성 만성질환이며, 경제발전이 가속화되고 생활이 서구화 및 간편화되면서 급격히 증가하고 있다. 이미 2003년에는 전세계적으로 2 억 명 가까이 당뇨병으로 고통받고 있으며, 2025년에는 3억 명을 넘어 성인인구(20 세 이상 기준)의 \( 6 \% \) 이상을 차지할 것으로 예측되고 있다. 국내 역학연구를 통해 살펴 보면, 우리나라의 당뇨병 유병률은 1970년대에는 약 \( 2 \% \)였던 것이 점차 증가하여 90년대 초부터는 약 \(7\%\)에 육박하는 결과를 보였다. 뿐만 아니라 아직 당뇨병으로 진단되지 않은 환자들까지 고려한다면 실질적인 당뇨병 환자 수는 그 이상으로 생각되며 2030년대에는 \( 10 \% \) 를 넘어설 것으로 예상되고 있다, 합병증 발병이 높은 당뇨병의 특성상 의료비용, 인력손실 및 사회적 파급효과 또한 클것으로 생각된다. 성인(20-79세) 당뇨병 환자의 건강보험 총 진료비는 전체 성인 총 진료비의 약 \(20\%\) 를 차지하였고, 일인당 총 진료비는 전 국민의 성별과 연령차이를 감안하여 3.0배나 높았다고 보고되었다. 당뇨병 환자의 사망률 또한 비당뇨병 환자인 일반인에 비해 \(2.2 \sim 7.3\)배나 높음을 알 수 있었다. 이에 당뇨병을 치료하거나 그 병세를 호전시키기 위해 효능이 우수한 경구용 약물(혈당강하제)을 비롯한 치료제 개발이 활발히 진행되고 있다. 그러나 이러한 치료제들은 약물복용에 따른 부작용과 환자의 내성이 계속해서 문제가 되고 있으므로 천연물을 이용한 당뇨병 치료제의 개발은 중요한 의미가 있을 것이다.</p><p>육두구(Myristicae Semen, nutmeg)는 육두구과(Myristicae)인 육두구나무(Myristica fragrans Houttuyn)의 성숙과 껍질을 벗기고 석회유에 1일간 담근 후 말린 생약이다. 육두구에는 myristic acid와 trimyristin (myristic acid triglyceride)가 풍부하게 존재하며 지방산 원료로서 마요네즈 등의 가공식품에 이용되고 있을 뿐 아니라 향신료, 소화제로 이용되기도 한다. 우리나라는 육두구를 중국, 인도네시아, 스리랑카, 다마스카르 등에서 연간 12톤 정도 수입하고 있다.</p><p>Macelignan은 육두구의 약용성분으로 이미 보고된 바 있는 약 30여 종의 lignan 중의 하나이며, 여러 연구자들에 의해 항박테리아 및 항염증 효과, 그리고 항균 및 항산화 등의 약리작용이 보고되었다. 특히, Han 등은 macelignan이 endoplasmic reticulum (ER) stress를 감소시키고 당뇨병 치료제 개발 target중 하나인 PPAR-\(\alpha\)/ \( \gamma \)-dual agonist로서의 항당뇨 효능을 세포주 실험과 제2형 당뇨동물모델 (db/db 마우스)을 이용하여 증명하였다. 그들은 macelignan을 db/db 마우스에 적용했을 때 serum glucose를 비롯한 insulin, triglycerides, free fatty acids 등과 skeletal muscle과 liver에서는 triglyceride가 감소함을 보고하였다.</p><p>이 밖에도, 선진국으로부터 시작된 대체의료 개념이 부각되면서 대체의료 소재들에 대한 관심도 높아지고 있다. 현재 미국에서 판매되고 있는 항당뇨 의약대체소재로 Lagerstroemia speciosa (바나바), Gymmem sylvestre (김네마), Mori folium (상엽), Psidium guajava (구아바잎), Oenothera odorat a(달맞이꽃) 등이 있으며, 최근에는 이 추출물 소재들에 대한 연구도 활발히 진행되고 있다. 본 연구는 이를 토대로 실제 당뇨병 개선을 위해 한방치료에서 사용하는 약용식물들 중 Panax ginseng C.A.Meyer (인삼), Pueraria lobata (칡), Dioscorea batatas Decaisne (마), Rehmannia glutinosa (지황), Amomum cadamomum Linné (백두구), Poncirus fructus (지실), Evodia officinalis (오수유)을 열수 추출하여 복합 한약제를 만들었으며, 이 복합 한약재(Chienes traditional herbs, CTH)의 효과를 높이기 위해 macelignan를 함께 사용함으로써 항당뇨 효능 역시 높이고자 하였다. 따라서, Han 등의 선행연구에서 사용한 바 있는 식욕항진으로 인한 비만, 고혈당, 인슐린 저항성, 고렙틴혈증, 고인슐린혈증 등의 제2형 당뇨병 환자와 유사한 임상적 특징을 지닌 C57BL/KsJ-db/db 마우스를 이용하여 macelignan과 복합 한약제(CTH) 열수 추출물의 첨가 후 결과를 분석 및 평가함으로써 항당뇨 효과를 살펴 보고자 하였다.</p>
인슐린의 분비 장애로 체내 고혈당이 유지되는 대사성 만성질환은 뭐야?
당뇨병