<h1>서 론</h1><p>광역학치료(Photodynamic Therapy)는 체내의 풍부한 산소와 외부에서 공급되는 레이저와 레이저 빛에 예민한 반응을 보이는 광감작제를 이용한 새로운 암치료 방법이다. 광역학치료의 원리는 광감작제를 환자에 투여하고 일정시간이 지나면 암조직에만 선택적으로 광감작제가 축적이 되고 광감작제에 맞는 특정파장의 레이저를 조사하면 정상조직에는 아무런 반응 없이 암조직만을 특이적으로 제거할 수 있는 새로운 암치료 방법으로써 최근 들어 우수한 치료효과가 점차 인정되고 있다. 광역학치료에 의한 세포내 작용기전의 시작은 광물리현상으로 이해되고 있는데 바닥상태의 광감작제를 특정파장의 빛으로 활성화시켜 단일항 상태나 삼중항 상태로 되고 여기서 바닥상태로 될 때 방출되는 에너지가 산소와 반응하여 활성 산소\( \left(\mathrm{O}_{2}{ }^{-}\right. \))를 생성시키거나(Type II 반응) 감작제가 전자전달계에 관여하는 경우 자유라디칼이 형성되어(Type I 반응)세포파괴가 일어난다.</p><p>광역학치료는 1980년대부터 본격적으로 연구되어 1990년대 들어 캐나다, 독일, 일본 등에서 임상시술이 승인된 이래 미국의 FDA가 1996년 1월에 식도암 치료 허가를, 1997년 9월에는 초기 폐암치료에 대해 승인을 한 바 있다. 광역학치료는 수술 후 기능적, 미용적 결함을 최소화 할 수 있고 내시경을 통하여 레이저를 전달할 수 있어 폐암, 식도암, 대장암, 위장암, 방광암, 두경부암, 자궁암 등이 광역학치료의 좋은 대상이 된다.</p><p>현재 사용되고 있는 광감작제는 hematophorphyrin 유도체(HpD)를 근간으로 하는 PhotofrinⓇ과 PhotogemⓇ이 광감작제로서 임상사용 허가가 나와 실제 임상에 쓰이고 있고 그 적용범위를 점차 확대하여 완전관해, 부분관해의 효과를 보고하고 있다. HpD류의 광감작제는 주로 종양의 혈관손상을 야기하여 혈행을 정지시킴으로써 간접적으로 세포괴사를 일으킨다. 그러나 HpD는 체내에서 배설되는 시간이 길어 광역학치료시 광감작제가 완전히 대사 될 때까지 빛을 보지 못하는 시간이 길어지는 단점을 가지고 있다.</p><p>최근에는 더 좋은 반응성을 가지고 체내에서 빠른 대사를 보이는 광감작제의 개발 필요성이 대두되어 chlorophyll 유도체(CpD)를 이용한 차세대 광감작제가 개발되어 이들의 물리화학적 특성과 작용기전에 대한 많은 연구들이 이루어지고있다. 여러 종류의 CpD에서 CpD-a는 세포와 결합된 형태 또는 혼자서도 광반응을 일으키고 특히 세포와 결합된 상태에서는 다양한 파장의 빛에 대하여 형광 또는 활성산소\( \left(\mathrm{O}_{2}{ }^{-}\right. \))를 생성하여 광감작제로서 적합한 재료이다. CpD-a를 기본으로 하는 pheophorbide-a (Ph-a)는 빠른 대사속도를 보였고 정상조직보다 종양에서 오랜 축적을 보였으며 항암효과를 확인하였고, Ph-a의 구조를 변형한 2-[1-hexyloxyethyl]-2-devinylpyropheophorbide-a는 PhotofrinⓇ보다 빠른 대사속도와 우수한 세포독성을 보였다. 그리고 bacteriochlorophyll을 근간으로 하는 bacteriochlorin 또한 광감작제로써 세포고사를 유도한다고 하였다.</p><p>광역학치료시 같은 광감작제로도 치료기전은 세포주의 종류와 레이저조사 에너지 등의 치료환경에 따라서도 달라질 수 있는 가능성이 제시되었다. LD50 (\(50\%\) lethal dose)의 레이저 조사량에서는 세포고사가, LD90의 레이저 조사량에서는 세포괴사를 통한 세포사멸이 주된 치료기전으로 보고되고 있다.</p><p>본 연구는 인체 두경부영역의 편평세포암종에서, 녹조류의 chlorophyll a로부터 추출하여 만든 새로운 광감작제 9-hydroxypheophorbide-a (9-HpbD-a)와 660 \(\mathrm{nm}\) 다이오드 레이저를 이용한 광역학치료의 항암효과 및 기작에 대해서 알아보고자 하였다.</p>
레이저 빛에 예민한 반응을 보이는 약제를 무엇이라고 해?
광감작제