문재인 대통령은 11일 신년사에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신과 관련해 “다음 달이면 백신 접종을 시작할 수 있을 것”이라며 “우선순위에 따라 순서대로 전 국민이 무료로 접종받을 수 있도록 하겠다”고 밝혔다. 이에 따라 누구부터, 언제 코로나19 백신을 맞게될지에 관심이 쏠리고 있다.

질병관리청ㆍ식품의약품안전처 등에 따르면 오는 2월 말 국내에 아스트라제네카 코로나19 백신 75만명분이 처음으로 들어올 예정이다. 1차 도입 물량은 국내(SK바이오사이언스)에서 위탁 제조된 제품으로, 요양병원ㆍ요양원 등 집단시설에서 생활하는 노인 56만6000명과 고위험 의료기관 종사자, 요양시설ㆍ재가복지시설 종사자(103만3000명) 중 일부에게 가장 먼저 접종된다.

2분기에 얀센, 5월 모더나, 3분기에 화이자 백신이 순차적으로 들어오기 시작한다. 아스트라제네카 백신만 3분기 내 공급이 완료된다. 나머지 백신과 코백스 퍼실리티 백신이 다 들어오려면 4분기까지 가야 한다. 백신은 국내에 들어오는 대로 우선순위에 따라 접종이 이뤄진다. 전 국민이 무료로 맞지만, 백신 종류는 선택할 수 없다.

50~64세 건강한 성인도 우선접종...백신 종류 선택 못한다
정부가 수립 중인 코로나19 예방접종 시행계획에 따르면 119 구급요원 등 코로나19 1차 대응요원(9만2000명)과 65세 이상 노인(835만9000명), 기타 의료기관 종사자(36만2000명)가 그 다음 순위다.

이어 성인(19~64세) 고위험 만성질환자(602만7000명), 성인 중등도 만성질환자(564만8000명), 50~64세 건강한 성인(1252만5000명), 경찰ㆍ소방공무원ㆍ군인 등 사회핵심인력(74만5000명), 전력ㆍ수도ㆍ가스 등을 다루는 기타 사회핵심인력(15만6000명), 노인 외 집단시설 생활자(6만4000명), 소아청소년 교육ㆍ보육 종사자 (67만5000명), 교정시설 수감자와 직원(2만명) 순이다.

감염ㆍ중증 질환 발생 위험, 의료체계 및 기타 사회기반 시설 유지, 취약군에게 전파 위험, 노출 위험 등을 고려해 선정한 순위다. 미국 예방접종자문위원회(ACIP), 영국 코로나19 백신 지침도 요양시설 거주 노인과 종사자, 의료진을 접종 최우선순위로 두고 있다.

19~49세 건강한 성인(2266만4000명)은 우선접종대상자가 아니다. 11월께는 돼야 접종할 수 있을 것으로 전망된다. 18세 이하 소아ㆍ청소년(829만1000명)과 임신부는 임상 시험 결과가 없어 접종을 권하지 않는다.

오명돈 서울대병원 감염내과 교수는 “나이가 많을수록 치사율이 높은 만큼 65세 이상 노인, 나이에 따라 접종 우선순위를 주는데 대체로 동의한다”라며 “요양원ㆍ요양병원 등에 있는 와상 환자는 백신을 맞으러 움직이기 힘드니 먼저 깔리는 아스트라제네카 백신을 접종해야 한다”라고 말했다. 상온 유통이 가능한 백신으로 방문 접종해야 한다는 것이다.

영국선 82세 노인에 아스트라제네카 첫 접종 
일각에선 아스트라제네카 백신이 55세 이상 고령층에 대한 임상 연구가 적다는 분석도 제기된다. 아스트라제네카 백신이 먼저 들어오기 때문에 코로나19에 가장 취약한 노인에게 맞추는데 정작 노인층에서 효과가 떨어지는 게 아니냐는 우려도 있다.

김상봉 식약처 바이오생약국장은 “아스트라제네카 백신도 고령자 임상 결과가 포함돼 있다. 국내 들어올 예정인 나머지 백신도 마찬가지다”라고 설명했다. 마상혁 대한백신학회 부회장(창원파티마병원 소아청소년과)은 “대부분의 백신이 고령자에게서는 항체 형성률이 떨어진다. 기본적으로 면역력이 떨어져 있기 때문이다. 아스트라제네카든, 어떤 백신이든 마찬가지다”라고 설명했다. 영국에선 지난 4일 82세 노인이 아스트라제네카 백신을 가장 먼저 맞았다.

백신 확보가 완료된 상황이지만 정부 계획대로 접종이 진행되기까지는 넘어야 할 산이 많다. 정은경 질병청장은 “3분기 말 1차 접종을 완료하고 일정 기간을 두고 2차 접종까지 마무리하는 계획을 마련 중”이라고 밝힌 바 있다. 물류와 접종 인력이 관건이다. 
거동이 불편한 사람들을 방문 접종하기에 좋은 백신은 아스트라제네카야
Yes