Los hechos, grosso modo, se re fieren a Annette Keller, de nacionalidad alemana y residente en España que solicitó de la institución española competente (INSALUD) un formulario E 111 para un período de un mes a fin de realizar un viaje a Alemania. Durante su estancia en dicho país, se le di agnosticó un tumor maligno que podía provocarle la muerte en cualquier mo mento. La Sra. Keller solicitó al INSALUD la expedición de un formulario E 112 para poder seguir recibiendo asistencia en Alemania. La validez de dicho formulario se prorrogó en repetidas ocasiones. Tras un profundo análisis de las posibilidades tera péuticas, los médicos alemanes decidieron trasladar a la paciente a la Clínica Universita ria de Zurich (Suiza) al ser ésta la única clínica donde podía practicarse con posibilidades reales de éxito la operación que necesitaba. La Sra. Keller abonó los costes de la asistencia recibida en Zurich y, ulteriormente, solicitó el reem bolso de dichos gastos al IN SALUD que se los denegó. El TJCE en su sentencia de 12 de abril de 2005 (asunto C-145/03) puntualiza una serie puntos que merecen ser subrayados: a) que los médicos del Estado miembro de estancia son los que mejor pueden apreciar la asistencia que el enfermo requi ere. La institución del Estado miembro de afiliación, durante el período de validez del formulario, otorga su confianza a la institución del Estado miembro de estancia y a los médicos autorizados por ésta, en cuanto que ofrecen garantías profesiona les equivalentes a las de los médicos establecidos en el territorio nacional.