El tratamiento de los datos se realizará sobre la base del ejercicio de poderes públicos  autorizado por la Disposición adicional quinta de la Ley Orgánica 4/2000, de 11 de enero, sobre derechos y libertades  de los extranjeros en España y su integración social.     .............................., a ................, de ......................................de 202 2.  El/la Representante Legal de la Empresa/Organización Empresarial.             Fdo.:..........................................................................................     IMPRESO GRATUITO. PROHIBIDA SU VENTA. RELLÉNESE A MÁQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y PRE SÉNTENSE  TRES EJEMPLARES.   1/2        BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 313 Jueves 30 de diciembre de 2021 Sec. I.   Pág. 167003 cve: BOE-A-2021-21795 Verificable en https://www.boe.es