19   Ahora bien, la dificultad estriba en la determinación de esa ba se social que es muy cambiante dependiendo de las circunstanc ias políticas, sociales y económicas de cada país, e incluso del contexto de mundi alización y de globaliz ación económica. En efecto, la exclusión social, la flexibilidad en el empleo, la inseguridad laboral en el trabajo o el desempleo son factores que inci den muy directamente en la determinación de esa base social de Seguridad Social. La OIT ha señalado que el acceso a la asistencia médica básica y las prestaciones familiares (s obre todo las que afectan a la infancia) son las prioridades actuales, mientras que, al mismo tiempo, no puede perderse de vista la necesidad de que existan subsidios de desempleo para hacer frente a la necesidad económica derivada de la carencia de ocupación. En este sentido, la OIT ha señalado que el contenido esencial del derecho a la Seguridad Social debería integrar unos elementos básicos indispensables entre los que cabe citar (OIT, 2006, pág. 34): 1. Asistencia sanitaria bási ca de carácter universal. 2. Sistema de prestaciones familiares 3. Programas específicos de asistencia social 4. Sistema de pensiones básicas univ ersales para vej ez, invalidez y supervivencia. Pues bien, siendo estas las bases act uales que el organismo internacional entiende imprescindibles, el Convenio 102 necesita de más instrumentos para conseguir estos objetivos a nivel mundial; de tal ma nera que el (los) nuevo (s) convenio (s) contengan la base social que se entiende necesaria para dar eficacia al derecho, promoviendo el diálogo social, el respeto a la igualdad y la solidaridad y confiando un papel principal a los Estados.