Outubro Rosa conscientiza sobre prevenção do câncer de mama

Outubro Rosa conscientiza sobre prevenção do câncer de mama
Aline Guedes |
                                    03/10/2017, 10h06




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Os avanços no enfrentamento do câncer de mama e no empoderamento das  mulheres são o principal foco da campanha Outubro Rosa de 2017, cujas  ações começam hoje. O  laço rosa simboliza a luta contra a doença e o movimento tem o objetivo de estimular a  participação da população, de empresas e de instituições e de alertar as  mulheres sobre a prevenção da doença.
Segundo o Ministério da Saúde, o câncer de mama é o que mais afeta as mulheres  no Brasil e no mundo, respondendo por cerca de 25% dos casos novos por  ano. É a segunda causa de morte por câncer nos países desenvolvidos,  atrás do câncer de pulmão.
O Instituto  Nacional de Câncer (Inca) informou que surgem cerca de 60 mil novos  casos de câncer de mama por ano no Brasil, dos quais 15 mil levam as mulheres a  óbito. O Inca estima que, do início de 2016 até o final de 2017, sejam  diagnosticados quase 58 mil novos casos no país.
Sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer de mama é o  tipo mais frequente nas mulheres das Regiões Sudeste, com 68,08 casos a  cada 100 mil mulheres; Sul, com 74,30 por 100 mil; Centro-Oeste, com 55,87 por 100 mil; e Nordeste, com  38,74 por 100 mil. Na Região Norte, é o segundo tumor mais incidente, com 22,26  casos a cada 100 mil mulheres. Para a Sociedade Brasileira de  Mastologia, essas diferenças provavelmente têm origem no fato de que,  quanto maior o desenvolvimento da região, maior a incidência de câncer  de mama, devido à maior exposição das mulheres a fatores como poluição e  estresse.
Diagnóstico
O diagnóstico de câncer somente pode ser estabelecido por meio de  biópsia. No caso específico do câncer de mama, os agrupamentos celulares  da doença são conhecidos desde o século 19, mas somente na década de 1990  foi possível identificar sua causa: duas mutações em genes específicos  chamados BRCA1 e BRCA2. A partir daí, foi possível identificar quais  famílias são portadoras desse defeito e, dentro dessas famílias, quais  são os indivíduos afetados.
As mulheres que herdam mutação desses genes têm até 85% de chance de  desenvolver câncer de mama e alta chance — de até 40% — de desenvolver  câncer de ovário. Um caso conhecido é o da atriz norte-americana  Angelina Jolie, portadora de uma mutação num desses genes e com vários casos de câncer de mama e ovário na família. Ela anunciou em  2013 ter se submetido a uma mastectomia dupla para reduzir suas chances  de desenvolver a doença.
Embora existam vários tipos de câncer, alguns são bastante raros. Em  muitos casos, um único tumor na mama pode ser uma combinação desses  tipos raros ou uma mistura de células invasivas, como esclareceu a  ginecologista Daniele Carvalho Mendes. Segundo ela, as causas da doença  são variadas, resultando de uma série de mutações na célula ao longo da  vida ou de heranças genéticas, podendo também estar relacionadas aos  hábitos ou costumes próprios de um ambiente social e cultural. Alguns  exemplos são o abuso do álcool, o excesso de peso e o  sedentarismo.
— Além disso, todos os fatores relacionados aos hormônios trazem  riscos, a exemplo da menarca precoce, quando a menina começa a menstruar  cedo demais, e da menopausa tardia, quando a mulher para de menstruar  muito tarde. Quanto maior o tempo de exposição da mulher aos hormônios  produzidos pelos ovários, maior a chance de ela desenvolver o câncer de  mama — explica.
Autocuidado
Conforme, a ginecologista, o autoconhecimento é uma ferramenta  importantíssima para a saúde da mulher por capacitá-la a observar  alterações e procurar ajuda médica o quanto antes.
— Saber quais pintinhas se tem no corpo, pedir que alguém observe seu  couro cabeludo, que o parceiro analise a sua região genital em busca de  alterações de coloração e, além disso, a gente agrega a relevância do  autoexame, feito enquanto a mulher desliza as mãos com o sabonete sobre  os seios à procura de nódulos — exemplifica.
Ela lembra que o exame clínico das mamas deve ser realizado  anualmente por um ginecologista em mulheres a partir dos 25 anos de  idade. Já a mamografia deve ser feita periodicamente após a mulher  completar 40 anos. Quando necessário, o próprio médico encaminha a  paciente ao mastologista, para exames detalhados.
— A mulher deve ficar atenta a sinais como nodulação, secreções no  bico do seio, lesões na auréola, como descamação ou pequenos machucados  que não cicatrizam, além de caroços nas axilas detectados fora da rotina  anual de check-up — detalha.
Segundo a ginecologista, a possibilidade de dr ter câncer não é motivo  para pânico, uma vez que o tratamento evoluiu para ser cada vez mais  individualizado e baseado no perfil genético do tumor. Trata-se de uma  doença que requer, idealmente, equipe médica multidisciplinar,  constituída por psicólogos, nutricionistas, cirurgiões plásticos,  oncologistas, além de radioterapeutas e fisioterapeutas.
— Todas as pessoas têm, ao lado, uma mulher amada, uma irmã, esposa,  amiga, colega de trabalho. A principal mensagem é enfrentar a doença,  sabendo que a medicina oferece uma ampla gama de tratamentos eficazes,  especialmente para o câncer de mama. Vale a pena investir e insistir na  busca do diagnóstico precoce — enfatiza.
Para Daniele, campanhas como o Outubro Rosa são importantes porque,  quanto mais informação for disseminada, menos medo as mulheres sentirão  ao enfrentar o diagnóstico.
— Conhecimento é uma ferramenta poderosa, porque diminui o estigma de  que o câncer de mama é incurável. A mulher bem informada fica atenta ao  seu corpo e tem mais chances de descobrir um nódulo em fase inicial,  com plenas possibilidades de cura —assegura.
Plenário pode votar plástica para igualar mama
Está na pauta do Plenário um projeto de lei da Câmara dos Deputados  que obriga a reconstrução mamária gratuita nos casos de mutilação  decorrente de tratamento de câncer. A novidade do PLC 5/2016 em relação à  lei em vigor é que a plástica deve ser feita nas duas mamas, mesmo se o  tumor se manifestar apenas em uma, para que se garanta a simetria entre  os dois seios.
Ao destacar a importância do projeto, a relatora, senadora Marta Suplicy  (PMDB-SP), observou que a mama reconstruída nunca será igual à mama  removida. Por isso, procedimentos de redução, elevação ou aumento podem  ser indicados para a mama oposta, de forma a manter a simetria entre  elas.
Quando apenas uma mama é afetada pelo câncer, somente ela pode ser  reconstruída, segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Por  isso, Marta apresentou substitutivo no qual opta por seguir a  terminologia técnica para denominar o procedimento na mama oposta de  “simetrização”, no lugar de “reconstrução”, deixando claro o conteúdo e  alcance da norma.
O substitutivo também corrige omissão observada no projeto da Câmara,  que tratou apenas da oferta de cirurgia gratuita nas unidades do  Sistema Único de Saúde (SUS), estendendo o mesmo direito às mulheres que  contam com cobertura dos planos e seguros privados de saúde.
A senadora também explicitou que os procedimentos na mama  contralateral e as reconstruções do mamilo fazem parte do tratamento  para a reconstrução mamária. Assim, fica eliminada qualquer discussão  sobre o efetivo direito das pacientes, como observou.
Se mantido o substitutivo de Marta, o texto retornará à Câmara para nova análise.
Aguarda igualmente votação no Plenário projeto em favor de mulheres  que enfrentam dificuldades para fazer exames e tratamentos relacionados  aos cânceres de mama e útero. Segundo o PLC 20/2017, equipes  intersetoriais formadas por membros das redes de proteção social e  atenção básica à saúde vão buscar, no conjunto de mulheres de  determinada comunidade, as que não fizeram os exames preventivos e de  rastreamento da doença, garantidos pela Lei 11.664/2008.
Também relatora desse projeto, Marta Suplicy explicou que a ideia é  auxiliar as mulheres que enfrentam dificuldades sociais, geográficas ou  culturais para manter os exames em dia. Marta lembra que o carcinoma do  colo uterino acomete mais de 16 mil mulheres por ano no Brasil, e que um  terço evolui para óbito. A maior parte dessas mortes, segundo a  senadora, decorre da demora em diagnosticar e tratar a neoplasia e suas  lesões precursoras.
Como recebeu apenas emenda de redação, se aprovado no Plenário, o projeto seguirá para sanção presidencial.
Ações no Congresso divulgam informações sobre a doença
Neste mês, o Congresso Nacional realiza uma série de atividades para  marcar o Outubro Rosa e chamar a atenção para a relevância da prevenção  ao câncer de mama. Os prédios da Câmara e do Senado permanecem  iluminados na cor da campanha durante todo o mês.
Entre as atividades, estão audiências públicas, oficinas, seminários e  eventos culturais. As ações pretendem disseminar o maior volume  possível de informações sobre acesso aos serviços de diagnóstico e de  tratamento, contribuindo para a redução da mortalidade (veja programação  ao lado).
Segundo a procuradora da Mulher no Senado, Vanessa Grazziotin  (PCdoB-AM), é preciso conscientizar todos sobre o valor da prevenção,  porque, quando diagnosticado cedo, o câncer apresenta chances de cura  maiores.
— A Procuradoria da Mulher une esforços com a bancada feminina e  diversas entidades parceiras para colocarmos em pauta a importância do  autocuidado, do diagnóstico precoce e do tratamento humanizado — informa  a senadora.









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