
















Discurso do(a) Deputado(a)  em 14/02/2019 �s 14:36









CÂMARA DOS DEPUTADOS - DETAQ



 Sessão: 9.2019          
Hora: 14:36
Fase: PE         
Orador: DR. LUIZ OVANDO, PSL-MS
Data: 14/02/2019






 O SR. DR. LUIZ OVANDO (Bloco/PSL - MS. Sem revisão do orador.) - Sr. Presidente, nobres Deputados, nesta oportunidade, quero lembrar as tragédias que nós temos vivido, principalmente a de Minas Gerais, em Brumadinho, uma tragédia menor lá do Ninho do Urubu e ultimamente uma tragédia individual ou mesmo dupla: a morte do piloto e do jornalista Boechat. Na esteira dessas tragédias, eu quero lembrar uma que tem acontecido frequentemente, que é exatamente a tragédia da medicina, ou seja, especificamente da saúde. Nós temos fechado os olhos e os ouvidos para o que tem acontecido na saúde, basicamente porque o médico tem se distanciado do paciente, e o paciente, do médico. É importante citar aqui que existem muitos interpostos entre o paciente e o médico, a começar por aquilo que nós temos visto e falado de multidisciplinaridade. O fundamento da medicina é o diagnóstico; nós temos que fazer diagnóstico, e quem faz diagnóstico é médico. Lamentavelmente, até aquelas situações de muito carinho e de dedicação por parte médico têm distanciado o paciente, porque o paciente se engana, o paciente se ilude com aquela situação de carinho e aparência, e aquilo que é fundamental não tem sido destacado, que é o diagnóstico. E lamentavelmente nós temos visto isso no pronto socorro, onde a tecnologia também tem distanciado o paciente do médico, porque não há ninguém que tenha feito um diagnóstico, por que se abandonou exatamente aquilo que é fundamental na medicina: a entrevista médica e, dentro da entrevista, a semiologia, a anamnese. Então, nós temos enveredado a medicina para u m caminho errado e temos levantado a bandeira única e exclusiva de que é necessário ter mais médicos. Mais médicos é uma ilusão. Nós precisamos de médicos competentes, médicos que realmente ouçam o paciente, palpem o paciente, examinem o paciente e façam o diagnóstico.Meus amigos, nós temos tido exatamente o perigo da telemedicina, mais um interposto, mais um dificultador da presença do médico em relação ao paciente. O Conselho Federal de Medicina, através da sua Medida nº 2.227, de 2018, diz que nós podemos praticar a telemedicina, desde que tenhamos feito a entrevista presencial. A entrevista presencial passa a ser uma incoerência, se levarmos em conta determinadas regiões que não dispõem da condição de fazer a medicina presencial. Nós estamos aqui diante de uma situação mais distanciadora, mais dificultadora do diagnóstico. Nós estamos nos enveredando por uma dificuldade, de uma maneira geral, maquiada de eficiência, em que nós lançamos mão de equipamentos, lançamos mão de exames e esses exames, de uma maneira geral, em 40% das vezes, não são buscados nos laboratórios, e isso infelizmente compromete o diagnóstico.Nós precisamos falar com Ministro, nós precisamos voltar, nós precisamos fazer com que o médico fique próximo ao seu paciente. E isso o sistema SUS tem distanciado. É importante considerar que o convênio daqueles que são competentes e capacitados para exercer a medicina clínica seja facilitado para que, na verdade, o paciente possa se aproximar do médico. Nós não podemos abrir mão das presenças do paciente e do médico. Aí está o fundamento da medicina, a forma de se diagnosticar. Depois do diagnóstico, nós podemos ter todas aquelas outras situações de multidisciplinaridade que se faz necessário. É a cabeça comandando o corpo, pois o corpo não anda sozinho. Muito obrigado, Sr. Presidente.DISCURSO NA ÍNTEGRA ENCAMINHADO PELO SR. DEPUTADO DR. LUIZ OVANDO.Sr. Presidente , caros Deputados, tragédias se sucedem. Foram duas em menos de 15 dias: Brumadinho e Ninho do Urubu, do Flamengo, nos dias 25 de janeiro de 2019 e 08 de fevereiro de 2019 - 14 dias.	Por quê? Falta do princípio da responsabilidade e a quase certeza da impunidade.	No período colonial e imperial os reis não prestam contas. Brasil há muito não tem líderes responsáveis.Quero denunciar nesta oportunidade a tragédia da saúde. A medicina vai bem, mas a saúde nem tanto - eufemismo para mal. Por quê? Porque não se chega ao diagnóstico. Há muitos empecilhos entre o paciente e o médico, distância entre paciente e médico. Acesso aos serviços médicos é difícil, há tecnologia excessiva e obsessão pela muldisciplinaridade (esclareço que falo aqui do diagnóstico).Quebraram a relação médico/paciente sob a falácia da eficiência e agora propõem triturar a pedra angular da medicina que é a entrevista, história clínica e exame físico que geram o diagnóstico. O propósito de toda a medicina é o diagnóstico.	A instrumentalização do diagnóstico está comprometida e agora muito mais com a telemedicina autorizada pela resolução 2227/18 do CFM.Sr. Ministro da Saúde, é imperioso promover a aproximação do paciente e o médico para se resgatar a arte médica e priorizar o diagnóstico. É preciso levantar a eficácia dos programas e rever a ilusão do Mais Médicos.Os PS e pronto atendimento estão demorando até 6 horas para definição diagnóstica. É muito exame sem exame clínico prévio e excesso de solicitação de especialistas. 	A telemedicina agravará a sobrecarga dos hospitais, porque não se fará o diagnóstico correto, e a piora da doença demandará atendimento de urgência.É preciso agir para aproximar o paciente do médico e priorizar o diagnóstico e depois a multidisciplinaridade. É preciso promover o credenciamento de médicos que queiram atender pelo SUS nos consultórios.É preciso promover a saúde e estimular a prevenção. Essa prevenção tem que começar com as atitudes governamentais de suprimir medidas que comprometem funções biológicas como o horário de verão e expõem a população mais humilde às inseguranças da escuridão para chegar no horário ao trabalho.