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OPAS esclarece dúvidas sobre pesquisas da vacina contra o zika
08 fevereiro 2017
Legenda: Aedes aegypti, mosquito transmissor da dengue, chikungunya e zika. Foto: Agência Brasil
A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) têm monitorado as pesquisas de uma vacina contra o vírus zika, verificando regularmente bases de dados sobre ensaios clínicos, bem como revisando estudos publicados e dialogando com desenvolvedores. Em janeiro de 2017, cerca de 40 vacinas candidatas estavam em processo de pesquisa e desenvolvimento.
Apesar dos avanços na busca por um método de imunização contra a doença, os organismos das Nações Unidas esclarecem que será necessária ainda uma série de análises científicas até que a vacina chegue à população. Isso porque testes e avaliações são importantes para garantir que o tratamento disponibilizado seja eficaz e seguro.
Para tirar dúvidas de brasileiros, a OPAS divulgou nesta semana (7) respostas a perguntas frequentes sobre o futuro da vacina contra o zika. Confira abaixo:
Qual seria o público-alvo para vacinação contra o vírus zika?
Em emergências, nós nos concentramos na prevenção da manifestação mais devastadora da doença, que, neste contexto, é a síndrome congênita do vírus zika. Essa é uma condição que ocorre em recém-nascidos e lactentes que foram expostos à infecção pelo zika no útero. Por isso, as mulheres em idade fértil são o grupo prioritário para vacinação. Se os recursos permitirem, homens em idade reprodutiva seriam uma segunda população-alvo.
Quais medidas são necessárias para garantir uma vacina segura e eficaz?
Uma série de medidas deve ser tomada para garantir que as vacinas contra qualquer doença sejam seguras e eficazes. Os requisitos exatos dependem da autoridade nacional responsável pela regulamentação da aprovação e licenciamento das vacinas, da gravidade da doença, da quantidade e distribuição da doença e da população-alvo.
No caso do vírus zika, após uma avaliação rigorosa em estudos pré-clínicos, as vacinas candidatas serão testadas em um pequeno número de voluntários (ensaios de Fase I e Fase II) para provar sua segurança e capacidade, além da dosagem necessária para produzir resposta imune, minimizando quaisquer efeitos colaterais. Os ensaios de Fase II e III precisam demonstrar que a vacina protege a população-alvo.
Qual é o status atual do desenvolvimento da vacina contra o vírus zika?
A OMS está monitorando as vacinas candidatas no processo de pesquisa e desenvolvimento. Nós temos verificado as bases de dados dos ensaios clínicos em curso e estudos publicados, bem como dialogado com desenvolvedores a respeito de onde estão no processo – da pesquisa básica para a avaliação clínica até a aprovação regulatória, produção e, por fim, comercialização.
Em janeiro de 2017, cerca de 40 vacinas candidatas estavam em processo de pesquisa e desenvolvimento. Cinco delas estão entrando, ou estão prestes a entrar, em ensaios de Fase I, nos quais a segurança da vacina e a capacidade de produzir uma resposta imune são avaliadas. Espera-se que várias outras vacinas candidatas sigam para os ensaios de Fase I nos próximos meses.
Como a OMS está acelerando a pesquisa e o desenvolvimento da vacina contra o vírus zika?
As atividades de pesquisa e desenvolvimento sobre o vírus zika são coordenadas pelo R&D Blueprint for Action to Prevent Epidemics — um plano de pesquisa e desenvolvimento para ações de prevenção a epidemias — da OMS. Trata-se de um plano estratégico que permite à comunidade de pesquisa e desenvolvimento e aos reguladores acelerar a disponibilidade de testes diagnósticos eficazes, vacinas e medicamentos que possam ser usados para salvar vidas e proteger de doenças para as quais existem poucas ou nenhuma contramedida médica. O vírus zika é uma das diversas enfermidades prioritárias que se beneficiam do Blueprint.
Quando uma vacina contra o vírus zika poderá estar disponível?
O registo da primeira geração de vacinas contra o vírus zika pode começar em dois a três anos. Muitas autoridades reguladoras têm mecanismos chamados fast-track — que agilizam os trâmites — para a revisão e a aprovação de vacinas urgentemente necessárias.
Quais são as características de uma vacina ideal contra o vírus zika?
A OMS está ajudando a moldar o desenvolvimento de vacinas por meio da criação de um perfil de produto-alvo para vacinas de uso emergencial. O perfil especifica as características mínimas e desejáveis para tais produtos. Por exemplo: é preferível a administração de uma dose única da vacina contra o zika. No entanto, são aceitáveis até duas doses. A vacina deve proteger por pelo menos um ano em um contexto de emergência, mas o desejável é a imunização por vários anos. A vida útil de uma vacina deve ser de pelo menos 12 meses a menos de 20° C.
Quais são os desafios de pesquisa e desenvolvimento da vacina contra o zika?
O desenvolvimento de uma vacina contra o vírus zika é complexo. Por exemplo, ainda enfrentamos muitas incertezas sobre a doença e suas complicações. Avaliar as vacinas candidatas em áreas com baixa transmissão não é fácil. Precisamos desenvolver testes diagnósticos que possam diferenciar a infecção por zika de outras infecções virais semelhantes. Conseguir uma vacina segura e eficaz para mulheres em idade fértil poderia, no entanto, ser tecnicamente viável, com base na experiência com o desenvolvimento de vacinas para outros vírus semelhantes, como os da febre amarela, encefalite japonesa e encefalite transmitida por carrapatos.
O que acontecerá quando uma vacina estiver disponível?
Assim que a vacina estiver disponível, o Grupo Consultivo Estratégico de Peritos (SAGE, na sigla em inglês) sobre Vacinação, principal grupo consultivo da OMS sobre imunização, realizará uma revisão abrangente das evidências e emitirá recomendações ao(a) diretor(a)-geral da OMS sobre o uso otimizado de uma vacina para impacto na saúde pública. A OMS publica recomendações oficiais baseadas nas recomendações do SAGE, o que permite a pré-qualificação e compra pelas agências da ONU.
Quais as ações da OPAS no Brasil?
A OPAS trabalha em estreita colaboração com governos e instituições de pesquisa, reunindo especialistas de todo o Brasil e do mundo para compartilhar conhecimentos e produzir orientações para profissionais de saúde, responsáveis por processos decisórios e o público em geral.
Com o objetivo de ajudar o país na resposta ao vírus zika e suas consequências, a Representação da OPAS no Brasil rapidamente adquiriu no início do surto de microcefalia insumos estratégicos, como reagentes de laboratório, inseticidas e kits de diagnóstico. Também auxiliou no desenvolvimento da metodologia e de critérios para a definição de casos de microcefalia. A OPAS esteve envolvida no desenvolvimento de técnicas laboratoriais de diagnóstico da doença, ajudando na detecção de novos casos, além de fortalecer também a vigilância integrada de chikungunya, dengue e zika.
Para encontrar novas formas de enfrentar o zika e suas consequências, a OPAS está ajudando a desenvolver estratégias de controle da propagação do zika e a oferecer cuidados de qualidade a famílias e bebês com a síndrome congênita do vírus.