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Altos custos de acesso à saúde colocam mães e recém-nascidos em risco, diz UNICEF
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Altos custos de acesso à saúde colocam mães e recém-nascidos em risco, diz UNICEF
06 junho 2019
Legenda: Mãe e recém-nascido em maternidade de Ulaanbaatar, na Mongólia. Foto: UNICEF/Jan Zammit
Mulheres grávidas estão colocando suas vidas e as de seus bebês em risco por conta dos custos de saúde “catastróficos” e proibitivos, afirmou o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), na segunda-feira (3).
Em novo relatório destacando que poucas grávidas pobres têm acesso a médicos, enfermeiros ou parteiros quando mais precisam, o UNICEF afirmou que mais de 800 mulheres morrem diariamente de complicações, enquanto outras mães sobrevivem com desfechos “debilitantes”.
Ao menos 7.000 casos envolvendo natimortos acontecem diariamente – metade sendo de bebês que estavam vivos quando o trabalho de parto começou. Além disso, 7 mil bebês também morrem no primeiro mês de vida todos os dias, segundo o UNICEF.
“Para famílias demais os custos totais do nascimento podem ser catastróficos. Se uma família não arca com estes custos, as consequências podem ser até mesmo fatais”, disse a diretora-executiva do UNICEF, Henrietta Fore. “Quando famílias pegam atalhos para reduzir os custos da assistência à saúde materna, tanto mães quanto filhos sofrem”.
Mais de 5 milhões de famílias em África, Ásia, América Latina e Caribe gastam ao menos 40% de suas despesas domésticas não alimentares para o ano inteiro apenas em serviços de saúde materna, de acordo com o Fundo.
Aproximadamente 1,9 milhão destas famílias está na África, enquanto cerca de 3 milhões estão na Ásia. Em comparação com a maioria dos países ricos, onde um assistente de parto qualificado está presente em quase todos os partos, o número cai significativamente em países menos desenvolvidos, segundo o relatório.
Estes Estados incluem Somália (9,4%) e Sudão do Sul (19,4%), junto a Madagascar (44,3%), Papua Nova Guiné (53%), Afeganistão (58,8%) e Mianmar (60,2%), com base em dados de 2013 a 2018.
Dentro de países, a diferença também é acentuada entre mulheres que podem pagar por ajuda e as que não podem. No sul da Ásia, por exemplo, mulheres mais ricas recebem quatro ou mais visitas de cuidados pré-natais do que mulheres de famílias mais pobres.
No que diz respeito às mulheres que dão à luz em uma instalação especializada, a diferença entre as mulheres mais ricas e mais pobres é mais que o dobro na África Central e Ocidental.
“Embora a cobertura global de assistência especializada ao parto tenha mostrado crescimentos acentuados nos anos recentes, grandes lacunas na cobertura entre países persistem”, afirmou o UNICEF em comunicado.
De acordo com dados do Fundo, de 2010 a 2017, o número de funcionários da área da saúde aumentou em muitos países. No entanto, este aumento foi “mínimo” nos países em desenvolvimento, onde níveis de mortalidade materna e neonatal são os mais altos.
Por exemplo, de 2010 a 2017, a cobertura aumentou de quatro para cinco funcionários da área da saúde para cada 10 mil pessoas em Moçambique, e de três para nove na Etiópia. A Noruega, por exemplo, passou de 213 para 228 no mesmo período.
“Médicos, enfermeiros e parteiros desempenham uma função crítica para salvar mães, ainda assim milhões de nascimentos acontecem todos os anos sem um assistente especializado”, afirmou o UNICEF.
Focando no acesso desigual a assistência emergencial ao redor do mundo, a agência da ONU destacou o valor de uma cesárea, que pode salvar vidas.
Em torno de 30 milhões de cesáreas foram realizadas em todo o mundo em 2015, quase o dobro em relação a 2000. A preponderância na América Latina e no Caribe, no entanto – 44% de todos os nascimentos em 2015 –, foi mais de 10 vezes maior que na África Central e Ocidental.
“Esta porcentagem baixa de cesáreas na África Central e Ocidental é alarmante, sugerindo uma falta extrema de acesso a esta intervenção que pode salvar vidas”, alertou o UNICEF. O relatório também destaca que complicações relacionadas à gravidez são a principal causa de morte entre meninas de 15 a 19 anos em todo o mundo.
Como ainda são adolescentes em fase de crescimento, noivas-crianças correm mais riscos de complicações se ficarem grávidas. O relatório indica que é menos provável que recebam assistência médica adequada enquanto estão grávidas ou deem à luz em uma instalação adequada, em comparação com mulheres que se casaram adultas.
Em Chade, Camarões e Gâmbia, mais de 60% das mulheres que agora têm entre 20 e 24 anos e que se casaram antes de completar 15 anos têm três ou mais filhos. O número é bem acima dos 10% de mulheres da mesma idade que se casaram adultas.
Apesar das preocupações, a agência da ONU afirmou que, no geral, o número de mulheres e meninas que morrem anualmente de problemas relacionadas à gravidez e ao parto caiu mais de 40% nos últimos 20 anos, de 532 mil em 1990 para 303 mil em 2015.
Entidades da ONU envolvidas nesta atividade
UNICEF
Fundo das Nações Unidas para a Infância
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