PORTARIA IPLANRIO Nº 176

DE 10 DE AGOSTO DE 2012.

Divulga procedimentos em relação à opção de
plano

de

saúde

entre

as

operadoras

habilitadas a operar o Plano de Saúde dos
empregados

da

IplanRio,

e

dá

outras

providências.

O DIRETOR PRESIDENTE DA EMPRESA MUNICIPAL DE INFORMÁTICA S.A.IPLANRIO, no uso das atribuições que lhe são conferidas pela legislação em vigor e,

CONSIDERANDO o item 8.10 do Edital de Chamamento Público SMA nº 0001/2009;

CONSIDERANDO os contratos nº 015/2009, 018/2009 e 017/2009 respectivamente
com as operadoras AMICO, ASSIM e UH Saúde;

RESOLVE:

Art. 1º Os empregados da IplanRio que no período de 06 a 17 de agosto de 2012,
comparecerem na Av. Presidente Vargas, 3131 – Sala 1303 – Auditório, no horário de
13:30h às 17:00h, poderão, sem carência, aderir, trocar de operadora, incluir ou excluir
dependentes.
§ 1º Os empregados da IplanRio que tenham aderido ao plano de Saúde oferecido por
esta Empresa e que desejarem permanecer nas operadoras a que estão vinculados
não necessitam manifestar nova opção. A inércia do servidor indicará a renovação de
sua opção, a partir de 01/09/2012, estando as operadoras habilitadas obrigadas a
prestar os serviços de saúde.
§ 2º Caso o empregado opte por outro plano, dentro da mesma operadora, deverá
formalizar sua opção no período acima estipulado, para que não ocorra a incidência de
carências previstas em Lei.
§ 3º Os documentos necessários para a hipótese do “caput” são: cópia da carteira de
identidade, do CPF e do comprovante de residência.
1


§ 4º A opção por Planos Superiores, assim como a inclusão de dependentes,
dependerá de disponibilidade de margem consignável.
§ 5º Os empregados da Diretoria de Operações que trabalham em horário diferenciado
serão atendidos no local de trabalho por representante da Gerencia de Administração
de Pessoas no dia 08/agosto no horário de 5:30 às 07:00 e de 17:30 às 19:00.
Art. 2º Os empregados, ao efetivarem a mudança de operadora, não cumprirão
nenhuma carência na nova operadora, ficando assistidos pela antiga até o início da
vigência da nova, que se dará em 01/09/2012.
§ 1º O atendimento na nova operadora escolhida vigorará até o término do período
assistencial em 31/12/2012.
§ 2º A troca para outra operadora só poderá ocorrer após o cancelamento da opção
pela antiga operadora.
§ 3º Os valores relativos aos dependentes variam de acordo com suas faixas etárias
conforme especificados no Anexo I desta Portaria, sendo automaticamente alterados
no mês do aniversário do dependente.
§ 4º Os valores relativos aos Planos Superiores para titulares irão variar de acordo com
a

faixa

etária,

conforme

especificados

no

Anexo

I

desta

Portaria, sendo

automaticamente alterados no mês do aniversário do titular.
Art. 3º As opções por planos superiores e as contribuições relativas aos dependentes,
serão consignados em folha de pagamento.
Art. 4º A IplanRio assumirá integralmente os custos relativos aos planos de saúde e
dental referência oferecidos por cada uma das operadoras, para os seus empregados.
Art. 5º Caso o empregado opte por planos superiores, a diferença entre estes e o valor
do plano de referencia, assumido pela IplanRio no valor de R$ 113,65 (cento e treze
reais e sessenta e cinco centavos), caberá exclusivamente ao empregado,
condicionado à existência de margem consignável.
Art. 6º As despesas referentes a inclusão de dependentes caberão, exclusivamente,
aos empregados desde que possuam margem consignável.
Art. 7º Os empregados devem ter atenção ao escolher uma nova operadora, dentre as
habilitadas, pois apesar do serviço básico de assistência à saúde ser o mesmo, que é
regrado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), através da Lei 9.656/98,

2


e suas posteriores alterações, os valores cobrados para inclusão de dependentes são
diferenciados, por empresa.
Art. 8º Representante da Gerencia de Administração de Pessoas entrará em contato
com os servidores afastados por licença ou em férias no período de 06 à 10/agosto
para definir a forma de atendimento mais conveniente para os mesmos.
Art. 9º As dúvidas acerca dos Planos, dos atendimentos e procedimentos previstos
nesta Portaria, poderão ser esclarecidas junto às operadoras nos dias indicados nesta
Portaria.
Art. 10.Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação.

RICARDO DE OLIVEIRA

D. O RIO 13.08.2012

ASSIM SAÚDE
TITULARES

Parentes até 1º grau: pai, mãe, filho/a e
cônjuge/companheiro/a e neto/a

Preço

Plano Referencial - RioPlus

Desconto
Até 58 anos

59 anos ou mais

113,70

-

105,18

513,90

119,47

5,76

110,94

519,67

167,85

54,15

141,47

821,86

173,62

59,91

147,23

827,62

735,02

621,32

621,32

2.271,17

Quarto Coletivo - Odonto 1
Plano Referencial - RioPlus
Quarto Coletivo - Odonto 2
RioPlus
Quarto Particular - Odonto 1
RioPlus
Quarto Particular - Odonto 2
Assim Magnus Especial
Quarto Particular - Odonto 2
3


PLANOS
PARA
UPGRADE

RIOMASTER QC
Titulares
Preço

Desconto

0-18 anos

120,00

6,30

19-23 anos

160,00

24-28 anos

Dependentes

RIOMASTER QP
Titulares
Preço

Desconto

120,00

140,00

26,30

46,30

160,00

180,00

160,00

46,30

160,00

29-33 anos

160,00

46,30

34-38 anos

180,00

39-43 anos

Dependentes

RIOTOTAL QP
Titulares

Dependentes

Preço

Desconto

140,00

207,00

93,30

207,00

66,30

180,00

276,00

162,30

276,00

180,00

66,30

180,00

276,00

162,30

276,00

160,00

180,00

66,30

180,00

276,00

162,30

276,00

66,30

180,00

216,00

102,30

216,00

276,00

162,30

276,00

260,00

46,30

260,00

312,00

198,30

312,00

517,50

403,80

517,50

44-48 anos

340,00

26,30

340,00

408,00

294,30

408,00

517,50

403,80

517,50

49-53 anos

400,00

86,30

400,00

480,00

366,30

480,00

517,50

403,80

517,50

54-58 anos

500,00

386,30

500,00

600,00

486,30

600,00

538,20

424,50

538,20

4


AMIL - Linha BLUE
SERVIDOR TITULAR
AMIL - Linha Blue

BLUE

BLUE 300

BLUE 400

BLUE 400

BLUE 500

BLUE 600

BLUE 700

BLUE 800

300 QC

QP

QC

QP

QP

QP

QP

QP

FAIXA

PARTICIPAÇÃO DO SERVIDOR TITULAR

ETÁRIA
AMIL - Linha Blue

00 a 18 anos

BLUE 300

BLUE

BLUE 400

BLUE 400

BLUE 500

BLUE 600

BLUE 700

BLUE 800

QC

300 QP

QC

QP

QP

QP

QP

QP

Subsidiado

subsidiado

Subsidiado

Subsidiado

Subsidiado

R$ 17,06

R$ 56,28

R$ 142,94

pela

pela

pela

pela

pela

empresa

empresa

empresa

empresa

19 a 23 anos

R$ 2,27

R$ 11,54

R$ 10,99

R$ 20,96

R$ 29,04

R$ 57,58

R$ 108,94

R$ 222,47

24 a 28 anos

R$ 2,27

R$ 11,54

R$ 10,99

R$ 20,96

R$ 29,04

R$ 57,58

R$ 108,94

R$ 222,47

29 a 33 anos

R$ 2,27

R$ 11,54

R$ 10,99

R$ 20,96

R$ 29,04

R$ 57,58

R$ 108,94

R$ 222,47

34 a 38 anos

R$ 27,40

R$ 38,69

R$ 38,02

R$ 50,16

R$ 59,98

R$ 94,71

R$ 157,22

R$ 295,36

39 a 43 anos

R$ 34,46

R$ 46,31

R$ 45,61

R$ 58,35

R$ 68,67

R$ 105,13

R$ 170,77

R$ 315,82

44 a 48 anos

R$ 97,09

R$113,95

R$112,95

R$131,08

R$145,76

R$197,64

R$291,03

R$497,42

49 a 53 anos

R$159,76

R$181,63

R$180,34

R$203,86

R$222,91

R$290,22

R$411,38

R$679,15

54 a 58 anos

R$ 159,76

R$181,63

R$180,34

R$203,86

R$222,91

R$290,22

R$411,38

R$679,15

59 anos ou +

R$ 373,05

R$411,98

R$409,68

R$451,54

R$485,45

R$605,27

R$820,95

R$1297,60

5

empresa


AMIL - Linha BLUE
DEPENDENTES
AMIL - Linha Blue

BLUE

BLUE 300

BLUE 400

BLUE 400

BLUE 500

BLUE 600

BLUE 700

BLUE 800

300 QC

QP

QC

QP

QP

QP

QP

QP

FAIXA

VALOR INTEGRAL

ETÁRIA
AMIL - Linha Blue

BLUE 300

BLUE

BLUE 400

BLUE 400

BLUE 500

BLUE 600

BLUE 700

BLUE 800

QC

300 QP

QC

QP

QP

QP

QP

QP

00 a 18 anos

R$ 88,49

R$ 95,57

R$ 95,15

R$ 102,76

R$ 108,93

R$ 130,71

R$ 169,93

R$ 256,59

19 a 23 anos

R$ 115,92

R$125,19

R$124,64

R$134,61

R$142,69

R$171,23

R$222,59

R$336,12

24 a 28 anos

R$ 115,92

R$125,19

R$124,64

R$134,61

R$142,69

R$171,23

R$222,59

R$336,12

29 a 33 anos

R$ 115,92

R$125,19

R$124,64

R$134,61

R$142,69

R$171,23

R$222,59

R$336,12

34 a 38 anos

R$ 141,05

R$152,34

R$151,67

R$163,81

R$173,63

R$208,36

R$270,87

R$409,01

39 a 43 anos

R$ 148,11

R$159,96

R$159,26

R$172,00

R$182,32

R$218,78

R$284,42

R$429,47

44 a 48 anos

R$ 210,74

R$227,60

R$226,60

R$244,73

R$259,41

R$311,29

R$404,68

R$611,07

49 a 53 anos

R$ 273,41

R$295,28

R$293,99

R$317,51

R$336,56

R$403,87

R$525,03

R$792,80

54 a 58 anos

R$ 273,41

R$295,28

R$293,99

R$317,51

R$336,56

R$403,87

R$525,03

R$792,80

59 anos ou +

R$ 486,70

R$525,63

R$523,33

R$565,19

R$599,10

R$718,92

R$934,60

R$1411,25

PLANO ODONTOLOGICO AMIL
DENTAL 100

COBERTURA INCLUIDA NO PLANO MEDICO AMIL

DENTAL 200

R$ 12,00

AMIL - Linha DIX

6


SEMIC - VITA QC
Plano

0 a 18 anos

PARTICIPAÇÃO

SEMIC-VITA PREMIUM QP
DEPENDENTE

Plano

PARTICIPAÇÃO

DO SERVIDOR

DO SERVIDOR

SERVIDOR

SERVIDOR

TITULAR

TITULAR

subsidiado pela

DEPENDENTE

R$95,62

0 a 18 anos

R$ 16,97

R$102,51

R$95,62

19 a 23 anos

R$ 16,97

R$102,51

R$95,62

24 a 28 anos

R$ 16,97

R$102,51

R$95,62

29 a 33 anos

R$ 16,97

R$102,51

R$95,62

34 a 38 anos

R$ 16,97

R$102,51

R$95,62

39 a 43 anos

R$ 16,97

R$102,51

R$95,62

44 a 48 anos

R$ 16,97

R$102,51

R$95,62

49 a 53 anos

R$ 16,97

R$102,51

R$95,62

54 a 58 anos

R$ 16,97

R$102,51

R$402,43

acima de 59 anos

R$ 16,97

R$547,24

empresa
19 a 23 anos

subsidiado pela
empresa

24 a 28 anos

subsidiado pela
empresa

29 a 33 anos

subsidiado pela
empresa

34 a 38 anos

subsidiado pela
empresa

39 a 43 anos

subsidiado pela
empresa

44 a 48 anos

subsidiado pela
empresa

49 a 53 anos

subsidiado pela
empresa

54 a 58 anos

subsidiado pela
empresa

acima de 59 anos

subsidiado pela
empresa

7


SEMIC - QUALIS QC
Plano

PARTICIPAÇÃO

SEMIC- QUALIS PREMIUM

DEPENDENTE

Plano

PARTICIPAÇÃO

DO SERVIDOR

DO SERVIDOR

SERVIDOR

SERVIDOR

TITULAR

TITULAR

DEPENDENTE

0 a 18 anos

R$ 73,29

R$ 134,87

0 a 18 anos

R$ 139,45

R$ 174,28

19 a 23 anos

R$ 73,29

R$ 134,87

19 a 23 anos

R$ 139,45

R$ 174,28

24 a 28 anos

R$ 73,29

R$ 134,87

24 a 28 anos

R$ 139,45

R$ 174,28

29 a 33 anos

R$ 73,29

R$ 134,87

29 a 33 anos

R$ 139,45

R$ 174,28

34 a 38 anos

R$ 73,29

R$ 134,87

34 a 38 anos

R$ 139,45

R$ 174,28

39 a 43 anos

R$ 73,29

R$ 134,87

39 a 43 anos

R$ 139,45

R$ 174,28

44 a 48 anos

R$ 73,29

R$ 134,87

44 a 48 anos

R$ 139,45

R$ 174,28

49 a 53 anos

R$ 73,29

R$ 134,87

49 a 53 anos

R$ 139,45

R$ 174,28

54 a 58 anos

R$ 73,29

R$ 134,87

54 a 58 anos

R$ 139,45

R$ 174,28

acima de 59 anos

R$ 73,29

R$ 659,87

acima de 59 anos

R$ 139,45

R$ 835,76

PLANO ODONTOLOGICO DIX
DENTAL REFERENCIA COBERTURA INCLUIDA NO PLANO MEDICO DIX/SEMIC
DENTAL I

R$ 5,23

DENTAL II

R$ 9,93

8


UH SAÚDE UNIÃO HOSPITALAR
Plano

Diferença a ser assumida pelo
servidor

12

Dependente até Dependente acima
58 anos

de 58 anos

R$ 86,63

R$ 479,43

15

R$ 5,08

R$ 91,25

R$ 483,95

30

R$ 18,08

R$ 103,95

R$ 565,95

35

R$ 23,12

R$ 108,57

R$ 570,57

PLANO 12: Plano Referencial Padrão enfermaria – Consultas, exames, internação e
Plano Dental Básico.
PLANO 15: Plano Referencial Padrão enfermaria – Consultas, exames, internação e
Plano Dental Superior.
PLANO 30: Plano Superior Padrão apartamento – Consultas, exames, internação e
Plano Dental Básico.
PLANO 35: Plano Superior Padrão apartamento – Consultas, exames, internação e
Plano Dental Superior.

A diferença do plano de saúde para todos os beneficiários da União Hospitalar e tipo de
acomodação, apartamento ou enfermaria.

Obs: Inclusão de dependente no plano de saúde IPLAN RIO, parentes até 1º grau: pai,
mãe, filho e cônjuge e companheiro (a).

9