Ce n'est pas toujours facile de différencier l'abcès anal d'une crise hémorroïdaire . Les deux sont douloureux et s'accompagnent d'une tuméfaction sensible . Mais l'abcès a typiquement une douleur pulsatile et qui empêche de dormir . En outre , des écoulements purulents sont susceptibles de se produire en cas d'abcès , ce qui n'est pas le cas pour les hémorroïdes . Le pronostic de la fistule anale est favorable lorsqu'elle est correctement prise en charge . Néanmoins , en l'absence de traitement , des complications peuvent survenir : En cas de signes évocateurs , il convient de consulter son médecin traitant afin de déceler un éventuel abcès / fistule par un simple examen clinique ( présence d'une tuméfaction rougeâtre et tendue à proximité de la marge anale , perceptible visuellement ou au toucher rectal ) . Le patient est ensuite dirigé vers un spécialiste qui posera le diagnostic . Les spécialistes à consulter sont le proctologue et le chirurgien colorectal . L'examen clinique est généralement suffisant à poser le diagnostic de fistule anale . L'injection d'un produit coloré peut aider au repérage d'un trajet fistuleux . Une fistule anale dite complexe nécessite la réalisation d'examens radiologiques complémentaires , comme une IRM pelvienne , à la recherche de trajets fistuleux inhabituels . " Le traitement des fistules anales et des abcès de la marge anale est toujours chirurgical ( le plus souvent sous anesthésie générale ) . En effet , la guérison ne sera obtenue que lorsque le trajet de la fistule sera reconnu et supprimé . En aucun cas , la prescription , seule , d'antibiotiques ne pourra guérir la maladie " , selon l'expert . En outre , les anti-inflammatoires sont contre-indiqués . Si le circuit de la fistule n'est pas profond , l'abcès et la fistule peuvent être traités à l'occasion d'une seule intervention .