Fréquence indéterminée : épistaxis , hémorragie alvéolaire pulmonaire * * rapporté lorsque le méthotrexate est utilisé pour des indications rhumatologiques ou apparentées Peu fréquent : anorexie , diarrhée , stomatite , vomissements . Rare : entérite , ulcération et saignements gastro-intestinaux , gingivite , méléna . Très rare : hématémèse . Peu fréquent : augmentation des enzymes hépatiques . Rare : hépatite aiguë , fibrose chronique et cirrhose . Peu fréquent : alopécie , syndrome de Stevens-Johnson , syndrome de Lyell . Rare : acné , ecchymoses , érythème polymorphe , rash érythémateux , nodulose , photosensibilité , modification de la pigmentation , prurit , ulcération cutanée , urticaire , érythème acral . Très rare : furonculose , télangiectasies . Fréquence indéterminée : exfoliation cutanée / dermatite exfoliative . Rare : arthralgie / myalgie , ostéoporose , fracture de fatigue . Fréquence indéterminée : ostéonécrose de la mâchoire ( secondaire au syndrome lymphoprolifératif ) . Peu fréquent : néphropathie sévère , insuffisance rénale . Rare : dysurie . Très rare : urémie , cystite , hématurie . Rare : troubles menstruels . Très rare : diminution de l'ovogenèse / spermatogenèse , impuissance , stérilité , perte de la libido , oligospermie transitoire , pertes vaginales . Fréquence indéterminée : oedème . La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante . Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice / risque du médicament .