Certains médicaments ou classes thérapeutiques sont susceptibles de favoriser la survenue d'une hyperkaliémie : les sels de potassium , les diurétiques hyperkaliémiants , les inhibiteurs de l'enzyme de conversion , les antagonistes de l'angiotensine II , les anti-inflammatoires non stéroïdiens , les héparines ( de bas poids moléculaires ou non fractionnées ) , les immunosuppresseurs comme la ciclosporine ou le tacrolimus , le triméthoprime . L'association de ces médicaments majore le risque d'hyperkaliémie . Ce risque est particulièrement important avec les diurétiques épargneurs de potassium , notamment lorsqu'ils sont associés entre eux ou avec des sels de potassium , tandis que l'association d'un IEC et d'un AINS , par exemple , est à moindre risque dès l'instant que sont mises en oeuvre les précautions recommandées . Pour connaître les risques et les niveaux de contraintes spécifiques aux médicaments hyperkaliémiants , il convient de se reporter aux interactions propres à chaque substance . Toutefois , certaines substances , comme le triméthoprime , ne font pas l'objet d'interactions spécifiques au regard de ce risque . Néanmoins , ils peuvent agir comme facteurs favorisants lorsqu'ils sont associés à d'autres médicaments comme ceux sus mentionnés . L'administration simultanée d'ibuprofène avec les produits suivants nécessite une surveillance rigoureuse de l'état clinique et biologique du malade . + Mifamurtide Aux doses élevées d'AINS , risque de moindre efficacité du mifamurtide . + Méthotrexate , utilisé à des doses inférieures ou égales à 20 mg / semaine Augmentation de la toxicité notamment hématologique du méthotrexate ( diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires ) . Contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association . Surveillance accrue en cas d'altération ( même légère ) de la fonction rénale , ainsi que chez le sujet âgé .