Il y a eu des rapports spontanés ou publiés d'interaction pour les inhibiteurs du CYP3A , incluant la clarithromycine , avec des médicaments qui n'apparaissait pas comme étant métabolisé par le CYP3A ( tel que la phénytoïne ) . Le dosage des concentrations plasmatiques est recommandé pour ces médicaments lorsqu'ils sont administrés concomitamment à la clarithromycine . Des augmentations des concentrations sériques ont été rapportées . + Phénobarbital Risque de diminution des concentrations plasmatiques de clarithromycine par augmentation de son métabolisme . Ceci pouvant conduire à des concentrations plasmatiques de clarithromycine en-dessous du niveau thérapeutique et donc à une efficacité réduite . L'ajustement de la posologie de la clarithromycine ou la considération de traitements alternatifs sont requis . + Rifampicine Risque de diminution des concentrations plasmatiques de clarithromycine par augmentation de son métabolisme . Ceci pouvant conduire à des concentrations plasmatiques de clarithromycine en-dessous du niveau thérapeutique et donc à une efficacité réduite . L'ajustement de la posologie de la clarithromycine ou la considération de traitements alternatifs sont requis . + Rifapentine Risque de diminution des concentrations plasmatiques de clarithromycine par augmentation de son métabolisme . Ceci pouvant conduire à des concentrations plasmatiques de clarithromycine en-dessous du niveau thérapeutique et donc à une efficacité réduite . L'ajustement de la posologie de la clarithromycine ou la considération de traitements alternatifs sont requis . + Saquinavir La clarithromycine et le saquinavir sont tous les deux des substrats et des inhibiteurs du CYP3A , et il y a des preuves d'une interaction médicamenteuse bidirectionnelle .