" L'utilisation de certains de ces médicaments dans le cadre d'une recherche clinique peut être acceptable , mais à condition d'informer les patients des inconnues sur la balance bénéfices-risques et d'une utilité de l'évaluation , souligne Prescrire . Dans les autres cas , mieux vaut se concentrer sur des soins utiles pour aider le patient à supporter l'absence d'option capable de changer le pronostic ou d'améliorer sa qualité de vie au-delà de l'effet placebo " . Cancérologie , cardiologie , diabète , rhumatologie , neurologie , psychiatrie . les médicaments de toutes spécialités confondues ont été passés en revue . Leur balance bénéfices-risques peut avoir été jugée défavorable pour une ou plusieurs raisons : des traitements qui exposent à des risques dispropor tionnés par rapport à leurs bénéfices , dont l'utilisation est dépassée car d'autres médicaments ont une balance plus favorable , ou au contraire des médicaments dont la balance s'avère moins favorable que celle de médicaments plus anciens , et des médicaments dont l'efficacité n'est pas prou vée au -delà d'un effet placebo , ce qui expose à des effets indésirables graves . Les risques peuvent notamment concerner des médicaments destinés à soulager des troubles bénins tels que le rhume: les décongestionnants par voie orale et nasale ( l'éphédrine , la naphazoline , l'oxymétazoline , la phényléphrine , la pseudoéphédrine et le tuaminoheptane ) exposent à des troubles cardiovasculaires graves , voire mortels . La bupropione ( Zyban° ) pour le sevrage tabagique est à écarter , car il n'est pas plus efficace que la nicotine et expose à plus d'effets indésirables ( troubles neuropsychiques , réactions allergiques ) . La revue précise également que certains antidépresseurs ( Valdoxan , Cymbalta , Seropram ) exposent plus que d'autres antidépresseurs à des risques graves , sans avoir une meilleure efficacité . D'autres médicaments encore présentent des effets indésirables disproportionnés pour soulager des toux ou maux de gorge ( pholcodine , tixocortol ) .