Lymphome / syndrome lymphoprolifératif : des cas particuliers de lymphomes et d'autres syndromes lymphoprolifératifs , qui ont diminué dans un certain nombre de cas après l'interruption du traitement par méthotrexate , ont été rapportés . L'administration sous-cutanée du méthotrexate est bien tolérée localement . Seules des réactions cutanées locales bénignes ( telles que sensations de cuisson , érythème , oedème , décoloration , prurit , démangeaisons sévères et douleurs ) régressant pendant le traitement , ont été observées . La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante . Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice / risque du médicament . Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé ( ANSM ) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https: // signalement . social-sante . gouv . fr / . METOJECT peut avoir une influence mineure ou modérée sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines . Des symptômes nerveux centraux , tels que fatigue et étourdissements , peuvent survenir pendant le traitement . L'utilisation de protoxyde d'azote potentialise l'effet du méthotrexate sur le métabolisme des folates , et conduit à une toxicité accrue telle qu'une myélosuppression sévère imprévisible et une stomatite . Bien qu'il soit possible d'atténuer cet effet par administration de folinate de calcium , l'utilisation concomitante de protoxyde d'azote et de méthotrexate doit être évitée . Le risque d'effets hépatotoxiques du méthotrexate est majoré en cas de consommation régulière d'alcool ou d'administration concomitante d'autres médicaments hépatotoxiques ( voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi ) .