Rare : réactions allergiques , choc anaphylactique , hypogammaglobulinémie . Peu fréquent : apparition du diabète . Peu fréquent : dépression , confusion . Rare : altérations de l'humeur . Fréquent : céphalées , fatigue , somnolence . Peu fréquent : étourdissements . Très rare : algies , asthénie musculaire ou paresthésies / hypoesthésie , dysgueusie ( goût métallique ) , convulsions , méningisme , méningite aseptique aiguë , paralysie . Fréquence indéterminée : encéphalopathie / leucoencéphalite . Rare : troubles visuels , qui peuvent être associés à la neuropathie optique . Très rare : baisse de la vision , rétinopathie . Rare : péricardite , épanchement péricardique , tamponnade péricardique . Rare : hypotension , accidents thromboemboliques . Fréquent : pneumonie , alvéolite / pneumonie interstitielle souvent associée à une éosinophilie . Les symptômes indiquant une atteinte pulmonaire potentiellement sévère ( pneumonie interstitielle ) sont : toux sèche non productive , essoufflement et fièvre . Rare : fibrose pulmonaire , pneumonie à Pneumocystis jirovecii , essoufflement et asthme bronchique , épanchement pleural . Fréquence indéterminée : épistaxis , hémorragie alvéolaire pulmonaire . Très fréquent : stomatite , dyspepsie , nausées , perte d'appétit , douleurs abdominales . Fréquent : ulcérations buccales , diarrhées . Lymphome / syndrome lymphoprolifératif: des cas particuliers de lymphomes et d'autres syndromes lymphoprolifératifs qui ont diminué dans un certain nombre de cas après l'interruption du traitement par méthotrexate ont été rapportés .