- Le patient refuse la coloscopie après qu'une information complète et loyale lui a été délivrée . « Ce refus est une indication reconnue par la Haute autorité de santé . Dans ce cas , le patient peut demander un coloscanner » , explique le Pr Olivier Lucidarme , radiologue à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière ( Paris ) et président de la Société d'imagerie abdominale et digestive . Il met , cependant , certaines limites : « En cas de sang dans les selles , d'antécédents de cancer du côlon ou de polypes , le risque est plus élevé que l'on trouve quelque chose . Dans ce cas , il vaut mieux pratiquer une coloscopie qui permettra de biopsier et parfois d'ôter la lésion . » Le coloscanner , ou coloscopie virtuelle , fait appel aux rayons X . Il permet de visualiser le côlon par voie externe . Il n'est pas nécessaire d'injecter un produit de contraste iodé . Les doses de rayons X sont réduites au maximum pour concentrer l'imagerie sur le côlon , et pas sur les autres organes . « Les doses sont dix fois moins importantes que pour un scanner abdominal classique » , estime le Pr Lucidarme . Pour bien visualiser les lésions , le côlon doit être préparé à l'avance : - Il doit être parfaitement propre . Pour cela , un régime alimentaire sans résidus et la prise de médicaments laxatifs sont prescrits au patient la veille de l'examen . - Le côlon doit être « déplissé » , selon l'expression du Pr Lucidarme . Concrètement , une canule de la taille d'un suppositoire est introduite dans l'anus , puis branchée sur une pompe à CO2 ( dioxyde de carbone ) . « Le gaz permet de gonfler doucement le côlon . C'est sans douleur » , assure le radiologue qui précise que le risque de spasme intestinal est très rare . La sensation de ballonnement ne dure que deux minutes , le gaz se résorbant très rapidement .