Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice / risque du médicament . Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration - voir Annexe V . Répaglinide Krka n'a aucun effet ou a un effet négligeable sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines , mais peut entraîner des hypoglycémies . Les patients doivent être informés des précautions à prendre afin d'éviter toute hypoglycémie pendant la conduite de véhicules . Ceci est particulièrement important chez les patients peu ou mal familiarisés avec les signes précurseurs d'hypoglycémie ou sujets à de fréquents épisodes hypoglycémiques . Dans de telles circonstances , l'aptitude à conduire des véhicules doit être réévaluée . Un certain nombre de médicament est connu pour interagir avec le métabolisme du répaglinide . Les interactions possibles doivent donc toujours être prises en compte par le médecin: Les données in vitro montrent que le répaglinide est essentiellement métabolisé par le CYP2C8 , mais également par le CYP3A4 . Les données cliniques chez des volontaires sains confirment le fait que le CYP2C8 est la principale enzyme impliquée dans le métabolisme du répaglinide , le CYP3A4 jouant un rôle mineur . La contribution relative du CYP3A4 peut néanmoins augmenter si le CYP2C8 est inhibé . Par conséquent , le métabolisme , et donc la clairance du répaglinide , peuvent être modifiés par les substances inductrices ou inhibitrices des cytochromes P450 . Un suivi particulier devra être entrepris lorsque des inhibiteurs du CYP2C8 et du 3A4 sont administrés simultanément avec le répaglinide . Les données in vitro montrent que le répaglinide semble être un substrat permettant sa capture active par le foie ( via une protéine de transport des anions organiques dénommée OATP1B1 ) .