En cas de survenue de troubles digestifs chez le nourrisson ( candidose intestinale , diarrhée ) , il est nécessaire d'interrompre l'allaitement ( ou le médicament ) . En cas de prise de cisapride chez le nouveau-né ou le nourrisson allaité , l'administration de macrolides à la mère est contre-indiquée par mesure de prudence , en raison du risque potentiel d'interaction chez l'enfant ( torsade de pointe ) . Insuffisance hépatique En cas d'insuffisance hépatique sévère , l'administration de la roxithromycine n'est pas recommandée . En cas d'insuffisance hépatique légère à modérée , la roxithromycine doit être utilisée avec précaution . Si l'administration est nécessaire , elle justifie alors une surveillance régulière des tests hépatiques et éventuellement une réduction de posologie . Insuffisance rénale L'élimination rénale de la molécule active et de ses métabolites est faible ( 10 % de la dose orale ) , ce qui permet de ne pas modifier les posologies en cas d'insuffisance rénale . Sujet âgé Chez les sujets âgés , la demi-vie est allongée . Cependant , après administration répétée de 150 mg toutes les 12 heures , les concentrations plasmatiques maximales et l'aire sous la courbe , à l'état d'équilibre entre 2 prises de roxithromycine , ne sont pas différentes de celles obtenues chez les sujets jeunes . Il n'est donc pas nécessaire de modifier la posologie chez les sujets âgés . Association avec les alcaloïdes ergotés Une vasoconstriction sévère ( ergotisme ) avec possible nécrose des extrémités a été rapportée avec les macrolides en cas d'association avec les alcaloïdes ergotés vasoconstricteurs . Il est nécessaire de vérifier l'absence d'un traitement par ces alcaloïdes avant toute prescription de roxithromycine ( voir rubriques Contre-indications et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) .