Une réduction de dosage / un arrêt progressif doit être envisagé ( e ) en cas de survenue de tels symptômes . Manie et délire Les patients doivent être régulièrement surveillés à la recherche de l'apparition de manie et de délire . Les patients et les soignants doivent être informés du risque de survenue de manie et de délire chez les patients traités par pramipexole . Une réduction de dosage / un arrêt progressif doit être envisagé ( e ) en cas de survenue de tels symptômes . Patients présentant des troubles psychotiques Les patients présentant des troubles psychotiques ne doivent être traités par des agonistes dopaminergiques que si le bénéfice potentiel est supérieur au risque encouru . L'association de médicaments antipsychotiques avec le pramipexole doit être évitée ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) . Surveillance ophtalmologique Une surveillance ophtalmologique est recommandée à intervalles réguliers ou lorsque des troubles de la vision apparaissent . Troubles cardiovasculaires sévères En cas de troubles cardiovasculaires sévères , une attention particulière s'impose . Il est recommandé de contrôler la pression artérielle , en particulier au début du traitement , compte tenu du risque d'hypotension orthostatique associé au traitement dopaminergique . Syndrome malin des neuroleptiques Des symptômes évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ont été rapportés lors de l'arrêt brutal d'autres traitements dopaminergiques ( voir rubrique Posologie et mode d'administration ) . Syndrome de sevrage des agonistes dopaminergiques ( SSAD ) Des cas de SSAD ont été rapportés avec des agonistes dopaminergiques , dont le pramipexole ( voir rubrique Effets indésirables ) . Pour arrêter le traitement chez des patients atteints de la maladie de Parkinson , le pramipexole doit être diminué progressivement ( voir rubrique Posologie et mode d'administration ) .