En janvier 2018 , l'ANSM a rappelé qu'une femme enceinte ne doit jamais utiliser d'AINS dès le 6e mois de grossesse . Le risque ? Léser le cœur du fœtus au stade où les deux cavités de l'organe se séparent , et ce « même avec une seule prise » , insiste Nathalie Richard . L'idéal est d'éviter toute automédication tout au long de la grossesse . S'il faut soulager une douleur , on utilisera en priorité le paracétamol , « voire l'aspirine tant que l'on est dans les deux premiers trimestres de grossesse , mais sous contrôle médical » , dit Nathalie Richard . Même aux doses normales , la prise d'AINS expose à des risques de brûlure d'estomac , voire d'ulcère , de perforation ou d'hémorragie gastrique . Comme le précise le Dr Bégaud , « cet effet négatif est très variable selon l'anti-inflammatoire et son mode d'action . Certains comme le kétoprofène sont moins nocifs pour le système cardiovasculaire , mais ils ont des effets secondaires gastro-intestinaux . L'ibuprofène , l'aspirine et le diclofénac sont moins agressifs pour l'estomac . » D'où l'importance de les avaler avec un verre d'eau pour éviter que le comprimé adhère à la paroi de l'œsophage , et une collation ou un repas . Lorsque les AINS sont prescrits sur plusieurs mois et à dose relativement élevée , par exemple pour traiter les douleurs de rhumatismes inflammatoires chroniques , 15 à 30 % des utilisateurs risquent d'avoir une maladie ulcéreuse . C'est pourquoi le médecin les associe la plupart du temps à un protecteur gastrique de type inhibiteur de la pompe à protons , comme l'oméprazole . « Malgré des effets négatifs répertoriés ou suspectés , les protecteurs gastriques gardent tout leur intérêt dans cette coprescription »