. > Les véhicules sanitaires légers cherchent la parade à l'essor des taxis En réalité , la réforme renverse la logique du choix du transport sanitaire . Depuis le 1er octobre , ce n'est plus au patient de choisir la société d'ambulance qui va le transporter , mais aux hôpitaux et cliniques . De plus , ceux-ci doivent procéder à un appel d'offres et en assumer directement le prix . Le financement est donc bouleversé : au lieu de rembourser les patients , l'Assurance maladie alloue un budget transport aux établissements de santé pour gérer les déplacements inter et intra-établissements . De plus , en s'inspirant de la tarification à l'acte , chaque transport sanitaire doit être justifié de manière thérapeutique et le patient doit avoir le statut d'hospitalisé afin de pouvoir faire l'objet d'une ligne dans le budget de l'établissement . Par exemple , « le transfert d'un patient non hospitalisé vers un autre établissement en vue de son admission pour hospitalisation ne relève pas du périmètre des transports pris en charge par un établissement de santé » . Comme le dénoncent les professionnels du secteur , cette réforme réduit grandement le nombre de recours aux ambulances et ampute les sociétés d'un grand nombre de missions . > Keolis poursuit son offensive dans le transport sanitaire Sans compter que le recours aux appels d'offres attire de nouveaux acteurs . Les petites et moyennes entreprises craignent le risque d'une « ubérisation » du secteur . Lundi matin , l'un des manifestants rappelait à l'AFP que Keolis , filiale de la SNCF , avait déjà acheté deux sociétés pour tenter d'intégrer le marché . En outre , le transport sanitaire pourrait aussi être convoité par les VTC . Selon une étude de l'université du Kansas publié à la fin de l'année dernière , leur participation pourrait drastiquement faire baisser les coûts pour les établissements . Gabriel Nedelec . « Gilets jaunes » : séance électrique à l'Assemblée après le recul du gouvernement . Dans une ambiance tendue , la séance des questions au gouvernement a quasiment été entièrement consacrée , ce mardi , au mouvement des « gilets jaunes » et aux réponses apportées par l'exécutif .