Allaitement Le passage de la plupart des macrolides dans le lait maternel est documenté , avec des concentrations dans le lait égales ou supérieures aux concentrations plasmatiques . Cependant , les quantités ingérées par le nouveau-né reste faibles au regard des posologies pédiatriques . Le risque majeur consiste en une modification de la flore intestinale de l'enfant . En conséquence , l'allaitement est possible . En cas de survenue de troubles digestifs chez le nourrisson ( candidose intestinale , diarrhée ) , il est nécessaire d'interrompre l'allaitement ( ou le médicament ) . En cas de prise de cisapride chez le nouveau-né ou le nourrisson allaité , l'administration de macrolides à la mère est contre-indiquée par mesure de prudence , en raison du risque potentiel d'interaction chez l'enfant ( torsade de pointe ) . Mises en garde spéciales Excipient à effet notoire Ce médicament contient du glucose . Les patients présentant un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ( maladie héréditaire rare ) ne doivent pas prendre ce médicament . Insuffisance hépatique En cas d'insuffisance hépatique sévère , l'administration de la roxithromycine n'est pas recommandée . En cas d'insuffisance hépatique légère à modérée , la roxithromycine doit être utilisée avec précaution . Si l'administration est nécessaire , elle justifie alors une surveillance régulière des tests hépatiques et éventuellement une réduction de posologie . Insuffisance rénale L'élimination rénale de la molécule active et de ses métabolites est faible ( 10 % de la dose orale ) , ce qui permet de ne pas modifier les posologies en cas d'insuffisance rénale . Sujet âgé Chez les sujets âgés , la demi-vie est allongée . Cependant , après administration répétée de 150 mg toutes les 12 heures , les concentrations plasmatiques maximales et l'aire sous la courbe , à l'état d'équilibre entre 2 prises de roxithromycine , ne sont pas différentes de celles obtenues chez les sujets jeunes .