Chez les patients diabétiques L'efficacité de l'insuline , metformine , sulfamides hypoglycémiants est diminuée par la prednisone . Le patient doit être prévenu de cette baisse d'efficacité . Le patient doit renforcer l'autosurveillance glycémique ( sanguine et urinaire ) surtout en début de traitement . La posologie de l'antidiabétique doit éventuellement être adaptée pendant le traitement par les corticoïdes et après son arrêt . En cas de traitement par corticoïdes au long cours Un régime pauvre en sucres d'absorption rapide et hyperprotidique doit être associé , en raison de l'effet hyperglycémiant et du catabolisme protidique avec négativation du bilan azoté . Une rétention hydrosodée est habituelle , responsable en partie d'une élévation éventuelle de la pression artérielle . L'apport sodé sera réduit pour des posologies quotidiennes supérieures à 15 ou 20 mg d'équivalent prednisone et modéré dans les traitements au long cours à doses faibles . La supplémentation potassique n'est justifiée que pour des traitements à fortes doses , prescrits pendant une longue durée ou en cas de risque de troubles du rythme cardiaque ou d'associations à un traitement hypokaliémiant . En cas de supplémentation potassique chez les patients à risque de troubles du rythme cardiaque ou en cas d'association avec un médicament hypokaliémiant , les taux sériques de potassium doivent être surveillés de façon appropriée . Le patient doit avoir systématiquement un apport en calcium et vitamine D . Lorsque la corticothérapie est indispensable , le diabète et l'hypertension artérielle ne sont pas des contre-indications mais le traitement peut entraîner leur déséquilibre . Il convient de réévaluer leur prise en charge . Les patients doivent éviter le contact avec des sujets atteints de varicelle ou de rougeole . Ces maladies virales peuvent être particulièrement graves chez les patients traités avec des corticoïdes .