Patients avec des troubles électrolytiques tels qu'une hypomagnésémie . La clarithromycine ne doit pas être utilisée chez les patients présentant une hypokaliémie ( voir rubrique Contre-indications ) . Patients prenant de façon concomitante d'autres médicaments induisant un allongement de l'intervalle QT ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) . L'administration concomitante de clarithromycine avec l'astémizole , le cisapride , le pimozide et la terfénadine est contre-indiquée ( voir rubrique Contre-indications ) . La clarithromycine ne doit pas être utilisée chez les patients présentant un allongement congénital ou acquis de l'intervalle QT ou un antécédent d'arythmie ventriculaire ( voir rubrique Contre-indications ) . Les résultats des études épidémiologiques s'intéressant au risque de survenue d'effets indésirables cardiovasculaires liés aux macrolides sont variables . Certaines études observationnelles ont mis en évidence un risque de survenue rare à court terme d'arythmie , d'infarctus du myocarde et de mortalité cardiovasculaire associés aux macrolides , notamment la clarithromycine . Lors de la prescription de la clarithromycine , ces résultats doivent être pris en compte par rapport aux bénéfices du traitement . Colite pseudo-membraneuse Des cas de colites pseudo-membraneuses ont été observés avec presque tous les agents anti-bactériens dont les macrolides , y compris la clarithromycine . Le traitement par antibiotique altère la flore normale du colon pouvant conduire à une prolifération de Clostridium difficile . La sévérité de ces diarrhées associée à Clostridium difficile peut être modérée jusqu'à engager le pronostic vital . Par conséquent , il est important que ce diagnostic soit évoqué chez des patients qui présentent une diarrhée pendant ou après la prise d'un antibiotique , puisque des cas ont été observés jusqu'à 2 mois après l'arrêt du traitement .