Effets cardiovasculaires et cérébrovasculaires Une surveillance adéquate et des recommandations sont requises chez les patients présentant des antécédents d'hypertension et / ou d'insuffisance cardiaque légère à modérée , des cas de rétention hydrosodée , d'hypertension et d'oedème ayant été rapportés en association au traitement par AINS . Les études cliniques suggèrent que l'utilisation de l'ibuprofène , en particulier à dose élevée ( 2400 mg par jour ) , est susceptible d'être associée à un risque légèrement accru d'évènements thrombotiques artériels ( par exemple , infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral ) ( voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi ) . Dans l'ensemble , les études épidémiologiques ne suggèrent pas que les faibles doses d'ibuprofène ( ≤1 200 mg / jour ) soit associées à un risque accru d'événements thrombotiques artériels . Les patients présentant une hypertension non contrôlée , une insuffisance cardiaque congestive ( de NYHA classe II-III ) , une ischémie cardiaque établie , une artériopathie périphérique , et / ou un accident vasculaire cérébral ne doivent être traités avec de l'ibuprofène qu'après un examen approfondi et les doses élevées ( 2400mg / jour ) doivent être évitées . Un examen approfondi doit également être mis en oeuvre avant l'instauration d'un traitement à long terme des patients présentant des facteurs de risque d'événements cardiovasculaires ( par exemple , hypertension , hyperlipidémie , diabète , tabagisme ) , en particulier si des doses élevées ( 2400 mg / jour ) sont nécessaires . Réactions cutanées graves Des réactions cutanées graves , certaines mortelles , y compris la dermatite exfoliatrice , le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique , ont été rarement rapportées en association avec l'utilisation d'AINS ( voir rubrique Effets indésirables ) . L'incidence de ces effets indésirables semble plus importante en début de traitement , le délai d'apparition se situant dans la majorité des cas dans le premier mois de traitement .