Inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase ( statines ) : L'association de clarithromycine et de lovastatine ou simvastatine est contre-indiquée ( voir rubrique Contre-indications ) . Une attention particulière doit être apportée en prescrivant de la clarithromycine avec d'autres statines . Des cas de rhabdomyolyse ont été rapportés chez des patients traités avec la clarithromycine et des statines . Les patients doivent surveiller les signes et les symptômes de myopathie . Dans le cas où l'administration concomitante de clarithromycine et de statines ne peut être évitée , il est recommandé de prescrire la plus faible posologie de statines . L'utilisation d'une statine n'ayant pas un métabolisme dépendant du CYP3A ( par exemple la fluvastatine ) peut être envisagée ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) . Antidiabétiques oraux / insuline : L'utilisation concomitante de clarithromycine et d'antidiabétiques oraux ( tels que les sulfonyluriés ) et / ou d'insuline peut induire une hypoglycémie significative . Il est recommandé de contrôler soigneusement la glycémie ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) . Anticoagulants oraux : L'administration concomitante de clarithromycine et de warfarine entraîne un risque d'hémorragie sévère , d'élévation significative de l'INR ( Rapport International Normalisé ) et du temps de prothrombine ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) . L'INR et le temps de prothrombine doivent être régulièrement surveillés si les patients sont traités simultanément par clarithromycine et anticoagulants oraux .