Le traitement repose essentiellement sur une psychothérapie et , chez certaines personnes , sur une prescription médicamenteuse . Certains patients , surtout en présence de comorbidités ( dépression , bipolarité . ) , peuvent avoir besoin d'un traitement antidépresseur spécifique , prescrit par un médecin . Mais , le principal traitement de la phobie d'impulsion reste la thérapie cognitivo-comportementale ( TCC ) réalisée sous le contrôle d'un psychiatre ou d'un psychologue . « Les TCC ont fait la preuve de leur efficacité dans les troubles obsessionnels compulsifs , notamment la thérapie d'acceptation et d'engagement ( ACT ) » , estime Edith Rosset . Au cours d'une thérapie ACT , l'essentiel du travail va porter sur la confiance et l'estime de soi . « Les patients pensent être irresponsables et indignes de l'amour des autres , c'est pourquoi nous travaillons sur l'affirmation de soi et l'acceptation des pensées intrusives . J'essaie de leur apprendre à mieux vivre avec ces obsessions de façon à ce qu'elles deviennent des pensées ordinaires et qu'elles ne représentent plus un handicap . De manière très concrète , j'amène mes patients à développer des axes de protection : mobiliser ce qui compte le plus pour eux , se concentrer sur le présent , protéger leur relation aux autres , rester optimiste . » , explique-t-elle . Parallèlement , tout un travail sur la relaxation est engagé . « Quand la peur est trop forte , le corps se paralyse , le cerveau se fige , on ne raisonne plus » , observe Edith Rosset . Dans ce contexte de tension extrême , la personne n'est plus en état d'interpréter correctement ses sensations corporelles . Comme l'explique la psychologue : « Quand on a peur , on crispe les poings . Il peut en résulter la peur de taper sur quelqu'un . De même , on ressent une excitation au niveau du bas-ventre que certains interprètent comme sexuelle , alors qu'il s'agit simplement de stress . »