Résistance bactérienne Il convient de penser à la possible résistance croisée entre la clarithromycine et les autres macrolides , et d'autres antibiotiques tels que la lincomycine et la clindamycine . Comme pour d'autres antibiotiques , une utilisation à long terme peut entraîner une augmentation du nombre de bactéries et de champignons résistants . Si une surinfection apparaît , un traitement approprié doit être envisagé . Dans le traitement des infections à Mycobacterium avium chez les patients VIH ( + ) , et afin de limiter l'émergence de souches résistantes , la clarithromycine doit être utilisée : L'utilisation d'antibiotique dans une infection à H . pylori peut provoquer la sélection de micro-organismes résistants , y compris avec la clarithromycine . Associations médicamenteuses Colchicine Des cas d'intoxication par la colchicine parfois mortels ont été rapportés lors de l'administration concomitante de clarithromycine et de colchicine , notamment chez des sujets âgés , ou chez des patients insuffisants rénaux . Par conséquent , l'administration concomitante de la clarithromycine et la colchicine est contre indiquée ( voir rubrique Contre-indications et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) . Inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase ( statines ) métabolisés par le CYP 3A4 et risque de rhabdomyolyse Des cas graves de rhabdomyolyse ont été rapportés chez des patients prenant de manière concomitante de la clarithromycine et des statines . La clarithromycine entraîne une augmentation des concentrations plasmatiques des statines qui sont métabolisées par le CYP3A4 , ce qui augmente le risque de myopathie notamment de rhabdomyolyse . La simvastatine étant principalement métabolisée par le CYP3A4 , son utilisation concomitante avec la clarithromycine est contre-indiquée ( voir rubriques Contre-indications et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) .