Il est également recommandé de surveiller la fonction rénale et le potassium sérique ( voir rubriques Contre-indications , Mises en garde spéciales et précautions d'emploi , Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions et Propriétés pharmacodynamiques ) . Patients ayant une insuffisance rénale Une dose initiale de 10 mg par jour est recommandée , mais il est conseillé d'être prudent , surtout si le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 10 ml / min . Patients ayant une altération de la fonction hépatique Une dose initiale de 10 mg par jour est recommandée , mais il est conseillé d'être prudent . Si l'hydrolyse peut être ralentie , le degré d'hydrolyse n'est pas diminué de manière significative chez les patients présentant une diminution de la fonction hépatique . Chez ce groupe de patients , on a observé une diminution de la clairance hépatique du fosinoprilate , avec élévation compensatoire de l'excrétion rénale . Enfants et adolescents L'utilisation dans ce groupe d'âge est déconseillée . L'expérience issue des études cliniques est limitée sur l'utilisation de fosinopril chez les enfants hypertendus âgés de 6 ans et plus ( voir rubriques Effets indésirables , Propriétés pharmacodynamiques et Propriétés pharmacocinétiques ) . Aucune posologie optimale n'a été déterminée quel que soit l'âge des enfants . Aucun dosage adapté n'est disponible pour les enfants pesant moins de 50 kg . Sujets âgés Une réduction de la dose n'est pas nécessaire chez les patients dont les fonctions rénale et hépatique sont cliniquement normales , car aucune différence significative concernant les paramètres pharmacocinétiques ou l'effet antihypertenseur du fosinoprilate par rapport à des sujets plus jeunes n'a été observée chez ces patients . Il convient cependant de surveiller la fonction rénale et la kaliémie , étant donné la possibilité de détérioration de la fonction rénale et la survenue d'une hyperkaliémie .