En fonction de la réponse obtenue , la dose peut être augmentée par paliers successifs , comme indiqué précédemment . Relais de l'insuline par GLIMEPIRIDE VIATRIS Dans des cas exceptionnels de patients diabétiques de type 2 équilibrés par l'insuline , un relais par GLIMEPIRIDE VIATRIS peut être indiqué . Ce relais doit être réalisé sous stricte surveillance médicale . Patients avec insuffisance rénale ou hépatique : voir rubrique Contre-indications . Population pédiatrique Il n'y a pas de données disponibles sur l'utilisation du glimépiride chez les patients de moins de 8 ans . Chez les enfants de 8 à 17 ans , les données sur l'utilisation du glimépiride en monothérapie sont limitées ( voir rubriques Propriétés pharmacodynamiques et Propriétés pharmacocinétiques ) . L'utilisation du glimépiride n'est pas recommandée dans la population pédiatrique étant donné l'absence de données suffisantes de tolérance et d'efficacité . Les comprimés sont à avaler sans croquer avec un peu de liquide . Risque lié au diabète Une glycémie anormale pendant la grossesse est associée à une augmentation de l'incidence des malformations congénitales et de la mortalité périnatale . La glycémie doit être étroitement surveillée pendant la grossesse pour réduire le risque tératogène . Le diabète chez la femme enceinte nécessite une insulinothérapie . Les patientes qui envisagent une grossesse doivent en informer leur médecin . Risque lié au glimépiride Il n'existe pas actuellement de données suffisantes sur l'utilisation du glimépiride chez la femme enceinte . Les études chez l'animal ont mis en évidence une toxicité reproductive probablement liée à l'action pharmacologique ( hypoglycémie ) du glimépiride ( voir rubrique Données de sécurité préclinique ) . En conséquence , le glimépiride ne doit pas être utilisé pendant toute la durée de la grossesse .