Chez les patients dont la clairance de la créatinine est supérieure à 20 ml / min , aucune diminution de la dose quotidienne n'est nécessaire . L'utilisation de PRAMIPEXOLE VIATRIS n'a pas été étudiée chez les patients hémodialysés ou atteints d'insuffisance rénale sévère . Insuffisance hépatique Une insuffisance hépatique ne nécessite pas en principe de diminution de la posologie , puisqu'environ 90% de la substance active est éliminée par voie rénale . Population pédiatrique L'utilisation de PRAMIPEXOLE VIATRIS n'est pas recommandée chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison de l'absence de données sur l'efficacité et la sécurité . Maladie de Gilles de la Tourette Population pédiatrique L'utilisation de PRAMIPEXOLE VIATRIS n'est pas recommandée chez les enfants et les adolescents de moins de18 ans , étant donné que l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies dans cette population . PRAMIPEXOLE VIATRIS ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents ayant une maladie de Gilles de la Tourette car le rapport bénéfice / risque est négatif pour cette maladie ( voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques ) . Voie orale . Les comprimés sont à prendre par voie orale avec de l'eau , au cours ou en dehors des repas . L'effet du traitement sur la grossesse et l'allaitement n'a pas été étudié dans l'espèce humaine . Les études menées chez des rats et des lapins n'ont pas montré d'effets tératogènes , mais des effets embryotoxiques chez le rat ont été observés à des doses maternotoxiques ( voir rubrique Données de sécurité préclinique ) . PRAMIPEXOLE VIATRIS ne doit être utilisé pendant la grossesse qu'en cas de nécessité absolue , c'est-à-dire si le bénéfice potentiel est jugé supérieur au risque pour le foetus .