" Dans ce cas , il n'y a pas de rupture de l'os , mais plutôt un tassement que l'on voit très bien à l'IRM " , estime le Dr Dagneaux . L'intervention chirurgicale permet de remettre en place l'os et de lui rendre sa continuité . L'opération n'est pas systématique , mais elle reste indispensable pour les fractures graves ( déplacée , ouverte ) . Lorsqu'un simple plâtre ne suffit pas à immobiliser les os cassés , le chirurgien va poser des vis , des plaques , des clous ou des broches pour maintenir les différents fragments . Ces implants métalliques restent en place le temps que l'os se reconstitue . Selon les cas , ils sont maintenus définitivement ou enlevés lors d'une autre intervention chirurgicale . Très souvent chez les enfants , un plâtre est posé pour que l'os cassé soit parfaitement immobilisé . « Chez l'adulte , il est réservé aux fractures strictement non déplacées » , souligne le Dr Dagneaux . Parfois , une simple attelle maintenue par des scratches peut suffire . Au fil du temps , les matériaux qui servent à confectionner les plâtres sont devenus de plus en plus légers . La résine est aujourd'hui privilégiée . « On utilise aussi de nouvelles structures thermoformées qui ressemblent à un grillage et qui permettent à la peau d'être correctement aérée » , remarque le Dr Dagneaux . Un patient sous plâtre doit être surveillé , car il peut y avoir des complications , les principales étant le déplacement secondaire de la fracture , la compression et la phlébite . Toute douleur doit être signalée . Elle peut , en effet , révéler la compression d'un nerf ou d'une artère , écrasés par le gonflement des tissus ( œdème ) . Il faut alors intervenir sans tarder et fendre le plâtre . Après une fracture au niveau d'un membre inférieur , un patient sous plâtre ne peut pas marcher .