le misoprostol ou les inhibiteurs de la pompe à proton ) devra être envisagé pour ces patients , mais également pour les patients nécessitant de l'acide acétylsalicylique à faible dose en association , ou d'autres substances actives susceptibles d'augmenter le risque gastro-intestinal ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) . Il est recommandé aux patients ayant des antécédents de toxicité gastro-intestinale , notamment aux sujets âgés , de signaler tous les symptômes abdominaux inhabituels ( notamment en cas de saignement gastro-intestinal ) et particulièrement au stade initial du traitement . La prudence est recommandée chez les patients suivant un traitement associé et qui pourrait augmenter le risque d'ulcération ou de saignement , tels que les corticoïdes par voie orale , les anticoagulants tels que la warfarine , les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou les agents antiplaquettaires tels que l'acide acétylsalicylique ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) . Lorsque des saignements gastro-intestinaux ou d'ulcération surviennent chez les patients traités par NUROFENTABS 200 mg , comprimé orodispersible , le traitement doit être arrêté . Les AINS devront être administrés avec précaution chez les patients ayant des antécédents de troubles gastro-intestinaux ( colite ulcéreuse , maladie de Crohn ) car ces affections peuvent être exacerbées ( voir rubrique Effets indésirables ) . Réactions cutanées graves Des formes sévères de réactions cutanées , dont certaines fatales , comme une dermatite exfoliative , un syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse toxique épidermique ont été signalés dans quelques cas très rares en association avec l'utilisation d'AINS ( voir rubrique Effets indésirables ) . Il semblerait que le risque de ces réactions pour les patients soit plus élevé en début de traitement , le début de la réaction survenant dans la majeure partie des cas , au cours du premier mois du traitement .