+ Disulfirame Risque d'épisodes de psychose aiguë ou d'état confusionnel , réversibles à l'arrêt de l'association . + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Diminution des concentrations plasmatiques du métronidazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur . Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de métronidazole pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt . + Rifampicine Diminution des concentrations plasmatiques du métronidazole par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine . Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de métronidazole pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt . + Lithium Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques , avec signes de surdosage en lithium . Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium . + Fluorouracile ( et par extrapolation , tégafur et capécitabine ) : Augmentation de la toxicité du fluorouracile par diminution de sa clairance . + Médicaments allongeant l'intervalle QT Un allongement de l'intervalle QT a été signalé , en particulier lorsque le métronidazole était administré avec des médicaments susceptibles d'allonger l'intervalle QT . De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques . Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué , l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque . Dans ces circonstances , il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l'INR . Cependant , certaines classes d'antibiotiques sont davantage impliquées : il s'agit notamment des fluoroquinolones , des macrolides , des cyclines , du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines .