On peut même imaginer deux concours de médecine , comme pour les enseignants : une voie dans le public , dans un centre de santé , une maison médicale , un hôpital , un CHU avec un contrat de dix ou quinze ans . Une autre , sans engagement . Troisième problème : la médecine libérale s'est longtemps opposé à la délégation de tâche . Or il nous faut des infirmières de pratique avancée , des pharmaciens qui vaccinent . Mais tant qu'un médecin généraliste est payé à l'acte , il ne souhaitera pas que son patient diabétique renouvelle son ordonnance chez son pharmacien Dans la maladie chronique , le malade est un acteur du soin . Pour améliorer l'observance , qui n'est que de 50 % . Si vous voulez les aider , il faut comprendre pourquoi ils ne suivent pas le protocole . Plutôt que de les infantiliser en imposant le port du masque , mieux vaut poser la question : pourquoi vous ne mettez pas votre masque ? Il est intéressant de proposer , dans une équipe de soins , un patient ressource qui aide un autre patient parce qu'il est déjà passé par là . Le malade peut s'identifier à lui . La révolution de 1958 a introduit une discipline phare à l'hôpital : la biologie . Il faut aujourd'hui qu'on fasse une nouvelle révolution , celle de la santé publique , parent pauvre en France . Les médecins y sont hostiles parce que c'est l'État . C'est compliqué parce que c'est une discipline médicale , mais qui impose le concours de sociologues , de psychologues , d'économistes Que le service public était indispensable , qu'on ne pouvait pas garder le slogan du « flux , pas de stock » . On a en mesuré les dégâts avec les pénuries de masques , de médicaments décisifs comme le curare , la morphine . On a pris conscience de notre dépendance vis-à-vis de la Chine pour les médicaments . Il faut avoir un établissement public français ou européen qui organise la production des médicaments essentiels . * Santé : urgences , André Grimaldi et Frédéric Pierru , Odile Jacob , 23 , 90 € , mai 2020 .