La stratégie la plus abordable repose sur des lignées de cellules pluripotentes induites ( iPS ) issues d'une poignée de donneurs : en réduisant le nombre de sources , ingénieurs et scientifiques espèrent réduire la difficulté de mise en production et de certification par les autorités . En théorie , les progrès en matière de cultures cellulaires pourraient permettre le passage à l'échelle d'un tel scénario . En pratique , se pose un nouveau dilemme : le rejet éventuel par le patient de ces thérapies cellulaires dites allogéniques . « Contourner la barrière immunologique est l'un des grands défis pour les thérapies basées sur les cellules iPS » , confirme le professeur Henrik Semb , de l'université de Copenhague . Actuellement , plus de 95 % des cellules implantées ne survivent pas dans l'organisme hôte ! La modulation de la réponse immunitaire des patients est d'autant plus délicate que les scientifiques ont découvert le rôle bénéfique des cellules immunitaires dans la régénération cellulaire - bloquez l'activité des macrophages chez la célèbre axolotl , et vous lui ôtez tout pouvoir d'auto-réparation ! « L'immunologie et la médecine régénérative ont beaucoup en commun » , insiste Stephen Badylak . La société américaine Universal Cells a néanmoins ouvert la voie à une « invisibilisation » des lignées iPS aux yeux du système immunitaire du patient , grâce à une modification génétique « universalisant » leurs profils immunologiques . Mais la solution a son revers : le risque de créer des cellules échappant à tout contrôle par l'organisme receveur , et celui , déjà connu , que les cellules iPS dérivent en tumeurs . Le traitement deviendrait pire que le mal ! « On manque encore de recul sur ces risques à long terme » , pointe Giulio Cossu , de l'université de Manchester , qui rappelait déjà en 2017 , dans une étude publiée par The Lancet , la nécessité d'améliorer le suivi des thérapies cellulaires . « Afin de prévenir ce risque d'échappement des cellules iPS , avance Marc Peschanski , une solution encore à l'étude vise à ajouter un système suicide à ces cellules qui pourrait être déclenché via un simple traitement . »