Dans un essai clinique contrôlé contre placebo de 26 semaines , un phénomène de rebond des symptômes du syndrome des jambes sans repos ( aggravation de la sévérité des symptômes par rapport à l'état initial ) a été observé chez 10 % des patients ( 14 sur 135 ) après une interruption brutale du traitement . Cet effet est identique pour toutes les doses . Insuffisance rénale L'élimination du pramipexole est dépendante de la fonction rénale . Chez les patients dont la clairance de la créatinine est supérieure à 20 ml / min , aucune diminution de la dose quotidienne n'est nécessaire . L'utilisation du pramipexole n'a pas été étudiée chez les patients hémodialysés ou atteints d'insuffisance rénale sévère . Insuffisance hépatique Une insuffisance hépatique ne nécessite pas en principe de diminution de la posologie , puisqu'environ 90 % de la substance active est éliminée par voie rénale . Population pédiatrique L'utilisation du pramipexole n'est pas recommandée chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison de l'absence de données sur l'efficacité et la sécurité . Population pédiatrique L'utilisation du pramipexole n'est pas recommandée chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans , étant donné que l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies dans cette population . Le pramipexole ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents ayant une maladie de Gilles de la Tourette car le rapport bénéfice / risque est négatif pour cette maladie ( voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques ) . Les comprimés sont à prendre par voie orale avec de l'eau au cours ou en dehors des repas . L'effet du traitement sur la grossesse et l'allaitement n'a pas été étudié dans l'espèce humaine . Les études menées chez des rats et des lapins n'ont pas montré d'effets tératogènes , mais des effets embryotoxiques chez le rat ont été observés à des doses maternotoxiques ( voir rubrique Données de sécurité préclinique ) .