Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice / risque du médicament . L'hypokaliémie ( notamment induite par des médicaments hypokaliémiants ) est un facteur favorisant , de même que la bradycardie ( notamment induite par des médicaments bradycardisants ) ou un allongement préexistant de l'intervalle QT , congénital ou acquis . Les médicaments à l'origine de cet effet indésirable sont notamment les antiarythmiques de classe la et Ill , et certains neuroleptiques . D'autres molécules n'appartenant pas à ces classes sont également en cause . Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire , notamment de torsades de pointes . Bradycardisant Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire , notamment de torsades de pointes . Surveillance clinique et électrocardiographique . Antivitaminique K ( acenocoumarol , fluindione , phenindione , warfarine ) Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique . Contrôle plus fréquent de I'INR . Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le macrolide et après son arrêt . De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques . Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué , l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque . Dans ces circonstances , il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de I'INR . Cependant , certaines classes d'antibiotiques sont davantage impliquées : il s'agit notamment des fluoroquinolones , des macrolides , des cyclines , du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines . Atorvastatine , simvastatine Risque majoré d'effets indésirables ( concentration-dépendants ) à type de rhabdomyolyse .