Le tableau clinique et les résultats des analyses biologiques , permettent de décider l'arrêt ou la poursuite du traitement . Maladie de Crohn Une réponse au traitement est attendue après approximativement 8 à 12 semaines . En cas de passage d'une administration orale à la voie parentérale , une réduction de la posologie peut être requise du fait de la variabilité de la biodisponibilité du méthotrexate après administration orale . Une supplémentation en acide folique peut être envisagée selon les recommandations thérapeutiques en vigueur . Femmes en âge de procréer / contraception chez les patientes de sexe féminin Les femmes doivent éviter une grossesse pendant le traitement par méthotrexate , et utiliser une méthode de contraception efficace pendant le traitement par méthotrexate et pendant au moins six mois après l'arrêt du traitement ( voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi ) . Avant le début du traitement , les femmes en âge de procréer doivent être informées du risque de malformations associé au méthotrexate et il convient d'exclure avec certitude une grossesse en prenant des mesures appropriées , par exemple un test de grossesse . Pendant le traitement , les tests de grossesse doivent être répétés en cas de nécessité clinique ( par exemple suite à une interruption de la contraception ) . Les femmes en âge de procréer doivent être conseillées par rapport à la prévention d'une grossesse et à sa planification . On ignore si le méthotrexate est présent dans le sperme . Une génotoxicité du méthotrexate a été démontrée dans des études chez l'animal , ce risque d'effets génotoxiques sur les spermatozoïdes ne peut pas être totalement exclu . Des données cliniques limitées n'indiquent pas de risque accru de malformations ou de fausses couches après exposition du père à de faibles doses de méthotrexate ( moins de 30 mg / semaine ) . À plus fortes doses , les données sont insuffisantes pour pouvoir estimer les risques de malformations ou de fausses couches après exposition du père .