Des symptômes évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ont été rapportés lors de l'arrêt brutal d'autres traitements dopaminergiques ( voir rubrique Posologie et mode d'administration ) . Des cas de SSAD ont été rapportés avec des agonistes dopaminergiques , dont le pramipexole ( voir rubrique Effets indésirables ) . Pour arrêter le traitement chez des patients atteints de la maladie de Parkinson , le pramipexole doit être diminué progressivement ( voir rubrique Posologie et mode d'administration ) . Des données limitées suggèrent que les patients présentant des troubles du contrôle des impulsions ou recevant une dose journalière élevée et / ou des doses cumulées élevées d'agonistes dopaminergiques sont davantage exposés au risque de SSAD . Les symptômes de sevrage ne répondent pas à la lévodopa et peuvent inclure : apathie , anxiété , dépression , fatigue , sudation et douleurs . Les patients doivent être informés du risque de survenue de symptômes de sevrage avant de réduire progressivement la dose de pramipexole et d'arrêter le traitement . Une surveillance étroite doit être mise en place pendant cette période . En cas de symptômes de sevrage sévères et / ou persistants , la reprise temporaire du traitement par pramipexole à la dose efficace la plus faible peut être envisagée . Des données de la littérature indiquent que le traitement d'autres pathologies par des médicaments dopaminergiques peut provoquer un phénomène d'augmentation des symptômes . Le phénomène d'augmentation fait référence à une apparition plus précoce des symptômes le soir ( voire même dans l'après-midi ) , à une aggravation des symptômes et à leur propagation à d'autres extrémités . Le phénomène d'augmentation des symptômes a été spécifiquement étudié dans un essai clinique contrôlé de 26 semaines . Le phénomène d'augmentation des symptômes a été observé chez 11 , 8% des patients du groupe pramipexole ( N=152 ) et 9 , 4 % des patients du groupe placebo ( N=149 ) .