SPIRAMYCINE L'utilisation de la spiramycine peut être envisagée au cours de la grossesse si besoin . En effet , l'utilisation large de la spiramycine au cours de la grossesse n'a pas révélé , à ce jour , d'effet malformatif ou foetotoxique de cette molécule . Le métronidazole et la spiramycine passant dans le lait maternel , éviter l'administration de ce médicament pendant l'allaitement . Cadre d'utilisation de cette spécialité Dans la mesure où il est attendu qu'une monothérapie antibiotique soit adaptée au traitement de la plupart des infections odonto-stomatologiques , il convient de peser la nécessité du recours à une association fixe à base de spiramycine-métronidazole compte tenu de la possibilité d'une prise séparée de chaque antibiotique . Il est recommandé d'utiliser en première intention dans les infections odonto-stomatologiques le traitement antibiotique présentant le meilleur rapport bénéfice-risque . Surveiller l'apparition de signes évocateurs de neuropathies périphériques , en particulier en cas de traitement prolongé ou chez les malades atteints d'affections neurologiques périphériques sévères , chroniques ou évolutives . Des réactions psychotiques avec possible comportement à risque pour le patient , peuvent survenir dès les premières prises du traitement , notamment en cas d'antécédents psychiatriques ( voir rubrique Effets indésirables ) . Le métronidazole doit alors être arrêté , le médecin informé et les mesures thérapeutiques nécessaires prises immédiatement . Allongement de l'intervalle QT o un déséquilibre électrolytique non corrigé ( par exemple , l'hypokaliémie , l'hypomagnésémie ) , o un syndrome du QT long congénital , o des pathologies cardiaques ( par exemple , une insuffisance cardiaque , un infarctus du myocarde , une bradycardie ) .