En cas de tuberculose ancienne , un traitement prophylactique anti-tuberculeux est nécessaire , s'il existe des séquelles radiologiques importantes et si l'on ne peut s'assurer qu'un traitement bien conduit de 6 mois par la rifampicine a été donné . La corticothérapie peut entraîner divers troubles psychiques se manifestant sous forme d'euphorie , d'insomnie , de sautes d'humeur ou de modifications de la personnalité ; des dépressions graves aboutissant à des psychoses manifestes peuvent survenir . Les corticoïdes risquent de renforcer une labilité psychique ou des tendances psychotiques déjà existantes . Chez les patients insuffisants hépatiques , les taux sanguins de corticoïdes peuvent augmenter , comme cela se produit avec d'autres substances métabolisées dans le foie . En cas d'hypothyroïdie ou cirrhose hépatique , l'effet des glucocorticoïdes peut être renforcé . Chez les enfants et adolescents recevant un traitement à long terme , la croissance et le développement devront être soigneusement surveillés . Le traitement devrait être aussi bref et la dose aussi faible que possible . Afin de minimiser la suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et les retards de croissance , il faut envisager de procéder à une seule administration tous les deux jours . Les enfants présentent un risque particulier de développer une pression intracrânienne accrue . L'emploi des corticoïdes nécessite une surveillance particulièrement adaptée , notamment chez les sujets âgés et en cas de colites ulcéreuses ( risque de perforation ) , diverticulites , anastomoses intestinales récentes , insuffisance rénale , insuffisance hépatique , ostéoporose , myasthénie grave . Les corticoïdes oraux ou injectables peuvent favoriser l'apparition de tendinopathie , voire de rupture tendineuse ( exceptionnelle ) . Ce risque est augmenté lors de la co-prescription avec des fluoroquinolones , et chez les patients dialysés avec hyperparathyroïdisme secondaire ou ayant subi une transplantation rénale .