Traitement de la polyarthrite rhumatoïde chez l'adulte La dose initiale recommandée est de 7 , 5 mg de méthotrexate une fois par semaine , administrée par voie sous-cutanée . En fonction de l'activité individuelle de la maladie et de la tolérance du patient , la dose initiale pourra être augmentée progressivement de 2 , 5 mg par semaine . Il ne faut pas dépasser une dose hebdomadaire de 25 mg . Les doses supérieures à 20 mg / semaine peuvent être associées à une augmentation significative de la toxicité , notamment de l'aplasie médullaire . La réponse au traitement est généralement observée après 4 à 8 semaines de traitement environ . Après obtention du résultat thérapeutique souhaité , la posologie doit être diminuée progressivement jusqu'à la dose d'entretien efficace la plus faible possible . Population pédiatrique Traitement des formes polyarticulaires de l'arthrite juvénile idiopathique chez l'enfant et l'adolescent de moins de 16 ans La dose recommandée est de 10 à 15 mg / m² de surface corporelle ( SC ) une fois par semaine . Dans les cas réfractaires , la posologie hebdomadaire pourrait être augmentée jusqu'à 20 mg / m² de surface corporelle une fois par semaine . Toutefois , une surveillance plus fréquente serait alors recommandée . Compte tenu des données limitées concernant l'administration intraveineuse chez l'enfant et l'adolescent , l'administration parentérale doit être limitée à la voie sous-cutanée . Les patients atteints d'AJI doivent toujours être adressés à un rhumatologue spécialisé dans le traitement des patients pédiatriques . Ce médicament ne doit pas être utilisé chez l'enfant de moins de 3 ans compte tenu de l'insuffisance de données concernant la sécurité et l'efficacité du produit dans cette population ( voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi ) . Traitement du psoriasis en plaques et du rhumatisme psoriasique Il est recommandé d'administrer une dose test de 5 à 10 mg par voie parentérale une semaine avant le début du traitement pour détecter des effets indésirables idiosyncrasiques .