Dre Grellet : il existe de nombreux traitements pour lutter contre l'impuissance . D'abord , les consultations sexologiques permettent de travailler sur le stress , sur le couple , sur la manière de recréer un climat érotique favorable à l'érection . Il y a aussi des médicaments ( Viagra , Cialis ) pour potentialiser l'érection dans un contexte d'excitation : cela agit au bout d'une demi-heure et pendant 5 à 17 heures ! Et des gels locaux vasodilatateurs que l'on met au niveau du méat urinaire ( Vitaros ) . Si cela ne suffit pas , on a recours au vacuum , une pompe à dépression , ou aux injections intracaverneuses . En cas de non-réponse aux médicaments , on proposera des implants chirurgicaux . Ce sont des prothèses que l'on insère à la place des corps caverneux , dans la verge , et que l'homme peut gonfler , soit à l'aide d'une pompe placée dans l'une de ses bourses , soit avec une télécommande , lorsqu'il souhaite avoir une érection . Il y a encore quelques années , ces prothèses très rigides donnaient un aspect peu naturel , alors qu'elles semblent avoir un rendu plus “normal” aujourd'hui . Dr Mimoun : beaucoup de mes patients réagissent mieux au Viagra qu'au Cialis , car l'érection est plus rapide même si elle dure moins longtemps . Si ça fonctionne tout de suite , le traitement marchera , sinon le doute risque de s'installer . Ensuite , il existe des injections intracaverneuses , que le patient fait lui-même avec un stylo auto-injecteur . Il n'a qu'à appuyer sur le bouton pour avoir une injection avec la dose adéquate , 5 à 10 minutes avant le rapport . Enfin , au niveau chirurgical , on peut aussi tenter de modifier les vaisseaux , mais c'est très risqué car très peu de chirurgiens savent le faire .