Les inhibiteurs calciques dont l'amlodipine doivent être utilisés avec précaution chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive parce qu'ils peuvent augmenter le risque d'évènements cardiovasculaires et de mortalité . La demi-vie de l'amlodipine est augmentée et son ASC ( Aire Sous la Courbe ) est plus grande chez les patients atteints d'insuffisance hépatique ; les recommandations posologiques n'ont pas été établies . Par conséquent l'amlodipine devra être initiée à la dose efficace la plus faible et avec précaution , aussi bien durant l'initiation du traitement que lors de l'augmentation de la dose . Une augmentation posologique lente et une surveillance attentive peuvent être nécessaires chez les patients avec une insuffisance hépatique sévère . Chez les sujets âgés , une augmentation de la posologie doit être effectuée avec précaution ( voir rubriques Posologie et mode d'administration et Propriétés pharmacocinétiques ) . L'amlodipine peut être utilisée chez ces patients à des doses normales . Les changements des concentrations plasmatiques d'amlodipine ne sont pas corrélés avec le degré d'insuffisance rénale . L'amlodipine n'est pas dialysable . Résumé du profil de sécurité Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés en cours de traitement sont des somnolences , des sensations vertigineuses , des céphalées , des palpitations , des bouffées vasomotrices , des douleurs abdominales , des nausées , des oedèmes des chevilles , des oedèmes et de la fatigue . Liste des effets indésirables Les effets indésirables suivants ont été observés et rapportés au cours du traitement par l'amlodipine selon les fréquences suivantes : très fréquent ( ≥ 1 / 10 ) ; peu fréquent ( ≥ 1 / 1000 à < 1 / 100 ) ; très rare ( < 1 / 10 000 ) , fréquence indéterminée ( ne peut être estimée sur la base des données disponibles ) . Dans chaque groupe de fréquence , les effets indésirables sont présentés par ordre de sévérité décroissante . La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante .