La dose initiale recommandée est de 7 , 5 mg de méthotrexate une fois par semaine , administrée par voie sous-cutanée . La posologie doit être augmentée progressivement mais en général , elle ne doit pas excéder 25 mg de méthotrexate par semaine . Les doses supérieures à 20 mg / semaine peuvent être associées à une augmentation significative de la toxicité , notamment de l'aplasie médullaire . La réponse au traitement est généralement observée dans les 2 à 6 semaines environ suivant le début du traitement . Après obtention du résultat thérapeutique souhaité , la posologie doit être diminuée progressivement jusqu'à la dose d'entretien efficace la plus faible possible . Dose hebdomadaire maximale La dose doit être augmentée selon les besoins , mais en général , elle ne doit pas excéder la dose hebdomadaire maximale recommandée de 25 mg . Dans certains cas exceptionnels , une dose plus élevée peut être cliniquement justifiée , mais elle ne doit pas excéder une dose hebdomadaire maximale de 30 mg de méthotrexate du fait de l'augmentation notable de la toxicité . Traitement de la maladie de Crohn Traitement d'induction : 25 mg / semaine par voie sous-cutanée . La réponse au traitement peut être attendue après 8 à 12 semaines environ . Traitement d'entretien : 15 mg / semaine par voie sous-cutanée . L'expérience chez la population pédiatrique n'est pas suffisante pour que puisse être recommandée l'utilisation de METOJECT pour le traitement de la maladie de Crohn chez cette population . Patients insuffisants rénaux METOJECT doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale . La posologie doit être adaptée comme suit : Clairance de la créatinine ( ml / min ) Dose = 60 100 % 30 - 59 50 % 5 mg / dl ( 85 , 5 mmol / l ) . Pour la liste complète des contre-indications , voir rubrique Contre-indications .