En cas de survenue d'une grossesse pendant le traitement par méthotrexate et jusqu'à six mois après l'arrêt de celui-ci , une information médicale sur les risques d'effets nocifs du méthotrexate sur l'enfant doit être fournie . Des échographies devront également être effectuées afin de confirmer le développement normal du fœtus . Les études chez l'animal ont mis en évidence une toxicité du méthotrexate sur la reproduction , en particulier au cours du premier trimestre ( voir rubrique Données de sécurité préclinique ) . Le méthotrexate s'est avéré tératogène chez les humains ; des cas de mort fœtale , de fausses couches et / ou d'anomalies congénitales ( par ex . , cranio-faciales , cardiovasculaires , du système nerveux central et des extrémités ) ont été rapportés . Le méthotrexate est un puissant tératogène humain , associé à un risque accru d'avortements spontanés , de retard de croissance intra-utérine et de malformations congénitales en cas d'exposition pendant la grossesse . L'exposition pendant la grossesse à des doses de méthotrexate supérieures à 30 mg / semaine est insuffisamment documentée , mais des taux plus élevés d'avortements spontanés et de malformations congénitales sont attendus . Des cas de grossesses normales ont été rapportés lorsque le méthotrexate était arrêté avant la conception . Allaitement Le méthotrexate est excrété dans le lait maternel . Compte tenu du risque de réactions indésirables graves pour le nourrisson allaité , IZIXATE est contre-indiqué pendant l'allaitement ( voir rubrique Contre-indications ) . L'allaitement doit par conséquent être interrompu avant et pendant le traitement . Fertilité Le méthotrexate affecte la spermatogenèse et l'ovogenèse et peut diminuer la fertilité . Chez les humains , il a été constaté que le méthotrexate pouvait entraîner une oligospermie , un dysfonctionnement menstruel et une aménorrhée .