Eviter tout contact du méthotrexate avec la peau et les muqueuses . En cas de contamination , rincer immédiatement les zones touchées avec une grande quantité d'eau ( voir rubrique Précautions particulières d'élimination et de manipulation ) . IMETH est un traitement à long terme de la polyarthrite rhumatoïde , de l'arthrite juvénile idiopathique , du psoriasis vulgaris sévère et du rhumatisme psoriasique . Polyarthrite rhumatoïde Une réponse au traitement chez les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde est attendue après 4 à 8 semaines . Les symptômes peuvent réapparaître après l'arrêt du traitement . Formes sévères de psoriasis vulgaris et rhumatisme psoriasique Une réponse au traitement est généralement attendue après 2 à 6 semaines . Le tableau clinique et les résultats des analyses biologiques , permettent de décider l'arrêt ou la poursuite du traitement . Maladie de Crohn Une réponse au traitement est attendue après approximativement 8 à 12 semaines . En cas de passage d'une administration orale à la voie parentérale , une réduction de la posologie peut être requise du fait de la variabilité de la biodisponibilité du méthotrexate après administration orale . Une supplémentation en acide folique peut être envisagée selon les recommandations thérapeutiques en vigueur . Les femmes doivent éviter une grossesse pendant le traitement par méthotrexate , et utiliser une méthode de contraception efficace pendant le traitement par méthotrexate et pendant au moins six mois après l'arrêt du traitement ( voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi ) . Avant le début du traitement , les femmes en âge de procréer doivent être informées du risque de malformations associé au méthotrexate et il convient d'exclure avec certitude une grossesse en prenant des mesures appropriées , par exemple un test de grossesse . Pendant le traitement , les tests de grossesse doivent être répétés en cas de nécessité clinique ( par exemple suite à une interruption de la contraception ) . Les femmes en âge de procréer doivent être conseillées par rapport à la prévention d'une grossesse et à sa planification .