Les corticostéroïdes ne doivent être administrés aux patients chez qui un phéochromocytome est suspecté ou identifié , qu'après une évaluation appropriée du rapport bénéfice / risque ( voir rubrique Effets indésirables ) . La prednisone doit être administrée avec précaution chez les patients atteints du syndrome de Cushing . Depuis la commercialisation , un syndrome de lyse tumorale ( SLT ) a été rapporté chez des patients présentant des hémopathies malignes à la suite de l'utilisation de PREDNISONE VIATRIS 5 mg , comprimé sécable seul ou en association avec d'autres agents de chimiothérapie . Les patients à haut risque de SLT , tels que les patients avec un taux de prolifération élevé , une charge tumorale élevée et une haute sensibilité aux agents cytotoxiques doivent être étroitement surveillés et des précautions appropriées doivent être prises ( voir rubrique Effets indésirables « Effets indésirables » ) . Chez les patients diabétiques L'efficacité de l'insuline , metformine , sulfamides hypoglycémiants est diminuée par la prednisone . Le patient doit être prévenu de cette baisse d'efficacité . Le patient doit renforcer l'autosurveillance glycémique ( sanguine et urinaire ) surtout en début de traitement . La posologie de l'antidiabétique doit éventuellement être adaptée pendant le traitement par les corticoïdes et après son arrêt . En cas de traitement par corticoïdes au long cours Un régime pauvre en sucres d'absorption rapide et hyperprotidique doit être associé , en raison de l'effet hyperglycémiant et du catabolisme protidique avec négativation du bilan azoté . Une rétention hydrosodée est habituelle , responsable en partie d'une élévation éventuelle de la pression artérielle . L'apport sodé sera réduit pour des posologies quotidiennes supérieures à 15 ou 20 mg d'équivalent prednisone et modéré dans les traitements au long cours à doses faibles .