Chez ces patients , le traitement doit être débuté à la posologie la plus faible possible . Un traitement protecteur de la muqueuse gastrique ( par exemple misoprostol ou inhibiteur de la pompe à protons ) doit être envisagé pour ces patients , comme pour les patients nécessitant un traitement par de faibles doses d'acide acétylsalicylique , ou traités par d'autres médicaments susceptibles d'augmenter le risque gastro-intestinal ( voir ci-dessous et rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) . Les patients présentant des antécédents de toxicité gastro-intestinale , surtout s'il s'agit de patients âgés , doivent signaler tout symptôme abdominal inhabituel ( en particulier les saignements gastro-intestinaux ) , notamment en début de traitement . Une attention particulière doit être portée aux patients recevant des traitements associés susceptibles d'augmenter le risque d'ulcération ou d'hémorragie , comme les corticoïdes administrés par voie orale , les anticoagulants tels que la warfarine , les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ( ISRS ) ou les antiagrégants plaquettaires tels que l'acide acétylsalicylique ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) . En cas d'apparition d'hémorragie ou d'ulcération gastro-intestinales survenant chez un patient recevant de l'ibuprofène , le traitement doit être arrêté . Affections de la peau Des réactions cutanées graves , dont certaines d'évolution fatale , incluant des dermatites exfoliatives , des syndromes de Stevens-Johnson et des syndromes de Lyell ont été très rarement rapportées lors de traitements par AINS ( voir rubrique Effets indésirables ) . L'incidence de ces effets indésirables semble plus importante en début de traitement , le délai d'apparition se situant , dans la majorité des cas , pendant le premier mois de traitement .