Dans une étude d'interaction menée chez des volontaires sains , l'administration concomitante de clopidogrel ( dose de charge de 300 mg ) , un inhibiteur du CYP2C8 , a augmenté l'exposition du répaglinide ( ASC0-8 ) de 5 , 1 fois et une adminstration continue ( dose journalière de 75 mg ) a augmenté l'exposition du répaglinide ( ASC0-8 ) de 3 , 9 fois . Une faible diminution significative des valeurs glycémiques a été observée . Comme le profil de sécurité du traitement concomitant n'a pas été étudié chez ces patients , l'utilisation concomitante du clopidogrel et du répaglinide doit être évitée . Si une utilisation concomitante est nécessaire , un suivi glycémique et médical attentif doit être réalisé ( voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi ) . Les ? -bloquants peuvent masquer les symptômes d'hypoglycémie . L'administration concomitante de cimétidine , de nifédipine , d'estrogènes ou de simvastatine , tous substrats du CYP3A4 , avec le répaglinide , n'a pas affecté de façon significative les paramètres pharmacocinétiques du répaglinide . Le répaglinide n'a aucun effet clinique significatif sur les propriétés pharmacocinétiques à l'état d'équilibre de la digoxine , de la théophylline ou de la warfarine administrées à des volontaires sains . Ainsi , aucun ajustement de la posologie de ces substances n'est nécessaire en cas d'administration concomitante de répaglinide . Les substances suivantes peuvent réduire l'effet hypoglycémiant du répaglinide : Contraceptifs oraux , rifampicine , barbituriques , carbamazépine , thiazidiques , corticostéroïdes , danazol , hormones thyroïdiennes et sympathomimétiques . En cas d'administration ou de suppression de ces médicaments chez un patient prenant du répaglinide , le patient devra être surveillé avec soin afin de détecter toute modification du contrôle glycémique .