Il est nécessaire d'intensifier le contrôle glycémique et d'ajuster la dose d'insuline de façon individuelle chez les patients âgés . Troubles rénaux ou hépatiques Les troubles rénaux ou hépatiques peuvent réduire les besoins du patient en insuline . Il est nécessaire d'intensifier le contrôle glycémique et d'ajuster la dose d'insuline humaine de façon individuelle chez les patients présentant des troubles rénaux ou hépatiques . Population pédiatrique Insulatard peut être utilisé chez les enfants et les adolescents . En remplacement d'autres insulines Lors du remplacement d'autres insulines d'action intermédiaire ou prolongée , un ajustement de la dose d'Insulatard et des horaires d'administration pourra être nécessaire . Il est recommandé de surveiller attentivement la glycémie lors du changement de traitement et durant les premières semaines ( voir rubrique Mise en garde spéciales et précautions d'emploi ) . Mode d'administration Insulatard est une insuline humaine d'action progressive et prolongée . Insulatard est administré par voie sous-cutanée par injection dans la cuisse , la paroi abdominale , la région fessière ou la région deltoïde . Une rotation des sites d'injection devra toujours être effectuée au sein d'une même région afin de diminuer le risque de développer une lipodystrophie et une amyloïdose cutanée ( voir rubriques Mise en garde spéciales et précautions d'emploi et Effets indésirables ) . Les suspensions d'insuline ne doivent jamais être administrées par voie intraveineuse . L'injection dans un pli cutané diminue le risque d'injection intramusculaire accidentelle . L'aiguille doit demeurer sous la peau pendant au moins 6 secondes pour garantir l'injection de la totalité de la dose . Une injection par voie sous-cutanée dans la cuisse assure une absorption plus lente et moins variable que dans les autres sites d'injection . La durée d'action varie en fonction de la dose , du site d'injection , du débit sanguin , de la température et de l'intensité de l'activité physique .