Les résultats des études épidémiologiques s'intéressant au risque de survenue d'effets indésirables cardiovasculaires liés aux macrolides sont variables . Certaines études observationnelles ont mis en évidence un risque de survenue rare à court terme d'arythmie , d'infarctus du myocarde et de mortalité cardiovasculaire associés aux macrolides , notamment la clarithromycine . Lors de la prescription de la clarithromycine , ces résultats doivent être pris en compte par rapport aux bénéfices du traitement . Colite pseudo-membraneuse Des cas de colites pseudo-membraneuses ont été observés avec presque tous les agents anti-bactériens dont les macrolides , y compris la clarithromycine . Le traitement par antibiotique altère la flore normale du colon pouvant conduire à une prolifération de Clostridium difficile . La sévérité de ces diarrhées associée à Clostridium difficile peut être modérée jusqu'à engager le pronostic vital . Par conséquent , il est important que ce diagnostic soit évoqué chez des patients qui présentent une diarrhée pendant ou après la prise d'un antibiotique , puisque des cas ont été observés jusqu'à 2 mois après l'arrêt du traitement . L'arrêt du traitement par la clarithromycine et l'administration d'un traitement spécifique contre Clostridium difficile doivent être envisagés quelle que soit l'indication . Toute administration d'inhibiteurs du péristaltisme est à proscrire . Réaction d'hypersensibilité En cas de réactions d'hypersensibilité aiguë sévères , telles qu'une réaction anaphylactique , ou de réactions indésirables cutanées graves ( SCAR ) [ par exemple , la pustulose exanthématique aiguë généralisée ( PEAG ) , un syndrome de Stevens-Johnson ou un syndrome de Lyell , un syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse multisystémique avec éruption cutanée et éosinophilie ( syndrome DRESS ) ] , le traitement par la clarithromycine doit être immédiatement arrêté et un traitement approprié doit être instauré en urgence .