« La mastectomie n'est pas systématique , loin de là ! » assure le Dr Guillaume Bera , radiothérapeute au GH Bretagne Sud-Lorient . « Deux générations en arrière , on enlevait quasi systématiquement tout le sein ; ce qui n'est plus le cas aujourd'hui . On fait tout pour conserver l'image corporelle de la patiente et diminuer les douleurs résiduelles » , ajoute sa consœur , le Dr Argo . « Mais tout dépend vraiment de ce qu'on trouve au moment du diagnostic : du profil du cancer , de l'âge de la patiente , etc . » , précise Aline Thomas , infirmière en oncologie au Centre hospitalier des Pays de Morlaix . « On met en place le traitement le plus adapté possible » , souligne , de son côté , le Dr Mathilde Lebreton , chirurgienne au centre de lutte contre le cancer Eugène Marquis de Rennes . La médecine d'aujourd'hui tend donc vers de plus en plus de précision et des thérapies de plus en plus ciblées . De grandes avancées sur les techniques de reconstructionMais parfois , la patiente ne peut échapper à une mastectomie : « Elle est indiquée quand la tumeur , par rapport au sein , fait qu'on ne peut pas le conserver , donc cela dépend vraiment de la taille de la tumeur . Schématiquement , si on fait un bonnet A et que la tumeur fait 3 cm , on devra faire une ablation ; en revanche , si la patiente porte un bonnet D , on ne sera pas obligé » , indique le Dr Lebreton . Et elle l'assure : « Quand on enlève un sein , on propose une reconstruction mammaire . Chaque patiente doit pouvoir être reconstruite . Attention , dans certains cas il y a des contre-indications qui font qu'on ne peut pas dans l'immédiat » . Et ici aussi , « il y a eu de grands pas sur les techniques de reconstruction » , indique le Dr Argo . Toutes les patientes ne souhaitent toutefois pas entrer dans un processus de reconstruction mammaire : « Une reconstruction , ce n'est pas on / off !