L'absence de biomarqueurs précoces de l'insuffisance rénale complique donc la possibilité d'intervenir au moment opportun , c'est-à-dire dès le début de la maladie . C'est pour cette raison que la recherche dans ce domaine continue . Il est également difficile de prédire à quel rythme la maladie rénale risque de détruire le rein . La biopsie rénale , un examen qui consiste à prélever un ou plusieurs fragments de cet organe et à examiner l'échantillon au microscope , permet de poser un diagnostic et de suivre l'évolution de la maladie . Sans cet examen assez invasif , il est malaisé de prédire sa progression . De nombreux chercheurs essaient aujourd'hui de comprendre les mécanismes de progression des lésions , avec l'espoir de trouver de nouveaux marqueurs de l'insuffisance rénale . Pour être de bons biomarqueurs , les molécules identifiées doivent refléter étroitement et précocement la présence de l'insuffisance , le but étant de pouvoir intervenir au plus tôt sur la maladie . Elles doivent également être facilement mesurables par une analyse de sang ou d'urine - car la biopsie reste un geste lourd . Toutes les équipes dans le monde suivent le même processus . Une fois que des marqueurs potentiels sont identifiés , des études sur plusieurs groupes de malades permettent de voir si le taux de ce marqueur est prédictif de l'évolution de la maladie . L'objectif est de pouvoir différencier , à terme , les malades dont l'insuffisance rénale continuera de progresser , ceux chez qui elle ne progressera plus , et ceux pour qui elle régressera . Plusieurs biomarqueurs repérés ces dernières années semblent répondre à ce critère . Parmi eux , la cystatine C , la NGAL , la Kidney injury molecule 1 ( KIM-1 ) , la Liver-type fatty acid binding protein ( LFABP ) et l'interleukine 18 ( IL-18 ) . Il faudra ensuite définir les valeurs seuils pour chacun de ces marqueurs . Cela exige des études à plus large échelle , sur un très grand nombre de patients , venus d'hôpitaux différents et appartenant à des populations diverses .