La contribution relative du CYP3A4 peut néanmoins augmenter si le CYP2C8 est inhibé . Par conséquent , le métabolisme , et donc la clairance du répaglinide , peuvent être modifiés par les substances inductrices ou inhibitrices des cytochromes P450 . Un suivi particulier devra être entrepris lorsque des inhibiteurs du CYP2C8 et du 3A4 sont administrés simultanément avec le répaglinide . Les données in vitro montrent que le répaglinide semble être un substrat permettant sa capture active par le foie ( via une protéine de transport des anions organiques dénommée OATP1B1 ) . Les substances qui inhibent la protéine de transport OATP1B1 peuvent également augmenter les concentrations plasmatiques du répaglinide , comme cela a été démontré avec la ciclosporine ( voir ci-dessous ) . Les substances suivantes peuvent accentuer et / ou prolonger l'effet hypoglycémiant du répaglinide : gemfibrozil , clarithromycine , itraconazole , kétoconazole , triméthoprime , ciclosporine , déférasirox , clopidogrel , autres antidiabétiques , inhibiteurs de la monoamine-oxydase ( IMAO ) , bêtabloquants non sélectifs , inhibiteurs de l'enzyme de conversion ( IEC ) , salicylés , anti-inflammatoires non stéroïdiens ( AINS ) , octréotide , alcool et stéroïdes anabolisants . Chez des volontaires sains , l'administration concomitante de gemfibrozil ( 600 mg deux fois par jour ) , un inhibiteur du CYP2C8 , et de répaglinide ( dose unique de 0 , 25 mg ) a multiplié l'aire sous la courbe du répaglinide ( ASC ) par 8 , 1 et la Cmax du répaglinide par 2 , 4 .