La première injection de IMETH doit être réalisée sous surveillance médicale directe . Avertissement important concernant l'administration de IMETH ( méthotrexate ) Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde , de l'arthrite juvénile idiopathique active , du psoriasis , du rhumatisme psoriasique et de la maladie de Crohn , IMETH ( méthotrexate ) doit être utilisé une fois par semaine seulement . Des erreurs de posologie lors de l'utilisation de IMETH ( méthotrexate ) peuvent entraîner des effets indésirables graves , voire le décès du patient . Veuillez lire très attentivement cette rubrique du résumé des caractéristiques du produit . La posologie initiale recommandée est de 7 , 5 mg de méthotrexate une fois par semaine , à administrer par voie sous-cutanée . En fonction de l'activité individuelle de la maladie et de la tolérance du patient , la posologie initiale peut être augmentée . Il ne faut pas dépasser une dose hebdomadaire de 25 mg . Cependant , des doses supérieures à 20 mg / semaine peuvent être associées à une augmentation significative de la toxicité , tout particulièrement de dépression médullaire . La réponse au traitement peut être attendue après 4 à 8 semaines environ . Une fois le résultat thérapeutique souhaité obtenu , la posologie doit être réduite progressivement à la posologie d'entretien efficace la plus faible possible . La posologie recommandée est de 10 à 15 mg / m² de surface corporelle par semaine . En cas d'efficacité insuffisante , la posologie hebdomadaire peut être portée jusqu'à 20 mg / m2 de surface corporelle par semaine . Néanmoins , une augmentation de la fréquence de suivi est indiquée en cas d'augmentation de la dose . L'administration parentérale est limitée à l'injection par voies sous-cutanée . Les patients souffrant d'arthrite juvénile idiopathique doivent toujours être référés à un service de rhumatologie spécialisé dans le traitement des enfants et adolescents .