, dit le Pr Perrussel . Lorsqu'elle se déclare chez un jeune adulte , il faut surveiller le risque sous-jacent de maladie inflammatoire chronique de l'intestin , les deux pathologies résultant d'une inflammation chronique . Lorsque le psoriasis se manifeste chez un quadragénaire , il est parfois associé à un syndrome métabolique ( un surpoids cumulé à un risque de diabète , d'hypertension artérielle , de dyslipidémie ) . Là aussi , l'inflammation est le point commun . Ces patients doivent être étroitement surveillés car ils ont un risque accru de maladie cardiovasculaire , surtout en l'absence de traitement . Un an d'évolution d'un psoriasis grave augmente de 1 % le risque d'accident vasculaire cérébral , souligne le Dr Perrussel . Dans 95 % des cas , l'examen clinique de la peau suffit à poser le diagnostic de psoriasis . « En cas de doute , on effectue un prélèvement et une biopsie cutanée » , précise le Dr Perrussel . À partir de là , la maladie est classée en différents stades : psoriasis léger , modéré ou sévère . La gravité est jugée en fonction de plusieurs critères , à commencer par la surface de peau touchée . Si le psoriasis s'étend sur plus de 10 % du corps , il est considéré comme sévère ( par comparaison , la paume de la main ne représente que 1 % du corps ) . Le dermatologue tient compte également du retentissement de la maladie sur la qualité de vie du patient . Est-ce qu'il est déprimé ? Est-ce qu'il n'ose plus se montrer ? Est-il gêné dans sa vie sexuelle ? Autre indice : le temps consacré à se traiter . « Plus de dix minutes par jour , c'est un critère de gravité » , estime le Dr Perrussel . Le traitement est adapté en fonction du degré de sévérité . L'arsenal thérapeutique est très vaste . Si une molécule ne marche pas , on en essaie une autre .