La prescription de la corticothérapie à jour alterné ( un jour sans corticoïde et le deuxième jour avec une posologie double de la posologie quotidienne qui aurait été requise ) s'utilise chez l'enfant pour tenter de limiter le retard de croissance . Ce schéma à jour alterné ne peut s'envisager qu'après le contrôle de la maladie inflammatoire par les fortes doses de corticoïdes , et lorsqu'au cours de la décroissance aucun rebond n'est observé . En général Le traitement « à la dose d'attaque » doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie . La décroissance doit être lente . L'obtention d'un sevrage est le but recherché . Le maintien d'une dose d'entretien ( dose minimale efficace ) est un compromis parfois nécessaire . Pour un traitement prolongé et à fortes doses , les premières doses peuvent être réparties en deux prises quotidiennes . Par la suite , la dose quotidienne peut être administrée en prise unique de préférence le matin au cours du repas . Arrêt du traitement Le rythme du sevrage dépend principalement de la durée du traitement , de la dose de départ et de la maladie . Le traitement entraîne une mise au repos des sécrétions d'ACTH et de cortisol avec parfois une insuffisance surrénalienne durable . Lors du sevrage , l'arrêt doit se faire progressivement , par paliers en raison du risque de rechute : réduction de 10 % tous les 8 à 15 jours en moyenne . Pour les cures courtes de moins de 10 jours , l'arrêt du traitement ne nécessite pas de décroissance . Lors de la décroissance des doses ( cure prolongée ) : à la posologie de 5 à 7 mg d'équivalent prednisone lorsque la maladie causale ne nécessite plus de corticothérapie , il est souhaitable de remplacer le corticoïde de synthèse par 20 mg / jour d'hydrocortisone jusqu'à la reprise de la fonction corticotrope .