Effets cutanés Des réactions cutanées graves , dont certaines d'évolution fatale , incluant des dermatites exfoliatives , des syndromes de Stevens-Johnson et des syndromes de Lyell ont été très rarement rapportées lors de traitements par AINS ( voir rubrique Effets indésirables ) . L'incidence de ces effets indésirables semble plus importante en début de traitement , le délai d'apparition se situant , dans la majorité des cas , pendant le premier mois de traitement . Des cas de pustulose exanthématique aiguë généralisée ( PEAG ) ont été rapportés en lien avec des médicaments contenant de l'ibuprofène . SPIFEN 200 mg , comprimé devra être arrêté dès l'apparition d'un rash cutané , de lésions des muqueuses ou de tout autre signe d'hypersensibilité . La varicelle peut exceptionnellement être à l'origine de graves complications infectieuses cutanées et des tissus mous . A ce jour , le rôle favorisant des AINS dans l'aggravation de ces infections ne peut être écarté . Il est donc prudent d'éviter l'utilisation de SPIFEN 200 mg , comprimé en cas de varicelle ( voir rubrique Effets indésirables ) . Insuffisance rénale fonctionnelle Les AINS , en inhibant l'action vasodilatatrice des prostaglandines rénales , sont susceptibles de provoquer une insuffisance rénale fonctionnelle par diminution de la filtration glomérulaire . Cet effet indésirable est dose dépendant . En début de traitement ou après augmentation de la posologie , une surveillance de la diurèse et de la fonction rénale est recommandée chez les patients présentant les facteurs de risque suivants : Rétention hydro-sodée Rétention hydro-sodée avec possibilité d'oedèmes , d'HTA ou de majoration d'HTA , d'aggravation d'insuffisance cardiaque . Une surveillance clinique est nécessaire , dès le début de traitement en cas d'HTA ou d'insuffisance cardiaque . Une diminution de l'effet des antihypertenseurs est possible ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) .