+ Diurétiques Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque ( âgé , déshydraté , sous diurétiques , avec une fonction rénale altérée ) par diminution de la filtration glomérulaire ( inhibition des prostaglandines vasodilatatrices due aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ) . Ces effets sont généralement réversibles . Par ailleurs , réduction de l'effet anti-hypertenseur . Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association . + antagonistes de l'angiotensine II ( AIIA ) Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque ( sujet âgé déshydratation , traitement associé avec diurétiques , altération de la fonction rénale ) par diminution de la filtration glomérulaire ( inhibition des prostaglandines vasodilatatrices due aux AINS ) . Ces effets sont généralement réversibles . Par ailleurs , réduction de l'effet anti-hypertenseur . Hydrater le malade . Surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association . + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion ( IEC ) , Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque ( âgé , déshydraté , sous diurétiques , avec une fonction rénale altérée ) par diminution de la filtration glomérulaire ( inhibition des prostaglandines vasodilatatrices due aux AINS ) . Ces effets sont généralement réversibles . Par ailleurs , réduction de l'effet anti-hypertenseur . Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association . + Méthotrexate , utilisé à des doses inférieures ou égales à 20 mg / semaine Augmentation de la toxicité notamment hématologique du méthotrexate ( diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires ) . Contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association .