+ Anticoagulants : antivitamine K ( comme la warfarine ) , inhibiteurs de la thrombine ( comme le dabigatran ) , inhibiteurs direct du facteur Xa ( comme l'apixaban , le rivaroxaban , l'édoxaban ) Augmentation du risque hémorragique . Si l'association ne peut être évitée , surveillance clinique étroite , voire biologique . + Héparines non fractionnées , héparines de bas poids moléculaires et apparentés ( à doses curatives et / ou chez le sujet âgé ) Augmentation du risque hémorragique ( agression de la muqueuse gastro-duodénale par les AINS ) . Si l'association ne peut être évitée , surveillance clinique étroite . + Lithium Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques ( diminution de l'excrétion rénale du lithium ) . Si l'association ne peut être évitée , surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'AINS . + Méthotrexate , utilisé à des doses supérieures à 20 mg / semaine Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate ( diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires ) . Respecter un intervalle d'au moins 12 heures entre l'arrêt ou le début d'un traitement par le kétoprofène et la prise de méthotrexate . + Pemetrexed ( patients ayant une fonction rénale faible à modérée , clairance de la créatinine comprise entre 45 ml / min et 80 ml / min ) Risque de majoration de la toxicité du pemetrexed ( diminution de sa clairance rénale par les AINS ) .