L'hypoglycémie peut survenir soudainement et les symptômes sont susceptibles de différer d'une personne à l'autre et d'évoluer au fil du temps chez une même personne . Une hypoglycémie sévère peut provoquer des convulsions , entraîner une perte de conscience , engager le pronostic vital ou entraîner la mort . Les symptômes annonciateurs de l'hypoglycémie peuvent être moins prononcés chez les patients ayant un diabète de longue date . Hyperglycémie L'administration de doses inadéquates ou l'arrêt du traitement sont susceptibles d'entraîner une hyperglycémie et une acidocétose diabétique , dont le pronostic peut potentiellement être fatal . Les patients doivent apprendre à reconnaître les signes et symptômes de l'acidocétose et demander une assistance immédiate en cas de suspicion d'acidocétose . Technique d'injection Les patients doivent avoir pour instruction d'effectuer une rotation continue des sites d'injection afin de réduire le risque de développer une lipodystrophie ou une amyloïdose cutanée . Il existe un risque potentiel d'absorption retardée de l'insuline et d'aggravation du contrôle de la glycémie suite à des injections d'insuline au niveau de sites présentant ces réactions . Il a été rapporté qu'un changement soudain du site d'injection vers une zone non affectée entraîne une hypoglycémie . La surveillance de la glycémie est recommandée après changement du site d'injection , et un ajustement de la dose des médicaments antidiabétiques peut être envisagé . Besoins en insuline et ajustement des doses Les changements d'insuline , de concentration d'insuline , de fabricant , de type ou de mode d'administration peuvent avoir une incidence sur le contrôle glycémique et prédisposer à une hypoglycémie ou à une hyperglycémie . Ces changements doivent être effectués avec prudence sous contrôle médical strict et la fréquence de surveillance de la glycémie doit être augmentée .