Les patients présentant une hypertension non contrôlée , une insuffisance cardiaque congestive ( NYHA II-III ) , une ischémie cardiaque établie , une artériopathie périphérique et / ou un accident vasculaire cérébral ne doivent être traités avec de l'ibuprofène qu'après un examen approfondi et les doses élevées ( 2400 mg / jour ) doivent être évitées . Un examen approfondi doit également être mis en oeuvre avant l'instauration d'un traitement à long terme des patients présentant des facteurs de risque d'événements cardiovasculaires ( par ex . , hypertension , hyperlipidémie , diabète , tabagisme ) , en particulier si des doses élevées ( 2400 mg / jour ) sont nécessaires . Réactions cutanées graves Des réactions cutanées graves , certaines mortelles , y compris la dermatite exfoliatrice , le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique , ont été rarement rapportées en association avec l'utilisation d'AINS ( voir rubrique Effets indésirables ) . L'incidence de ces effets indésirables semble plus importante en début de traitement , le délai d'apparition se situant dans la majorité des cas dans le premier mois de traitement . Des cas de pustulose exanthématique aiguë généralisée ( PEAG ) ont été rapportés en lien avec des médicaments contenant de l'ibuprofène . L'ibuprofène devrait être arrêté dès la première apparition de signes et symptômes de réactions cutanées graves telles que des éruptions cutanées , lésions des muqueuses , ou de tout autre signe d'hypersensibilité . La varicelle peut exceptionnellement être à l'origine de graves complications infectieuses cutanées et des tissus mous . A ce jour , le rôle favorisant des AINS dans l'aggravation de ces infections ne peut être écarté . Il est donc prudent d'éviter l'utilisation de NUROFEN 200 mg , comprimé enrobé en cas de varicelle ( voir rubrique Effets indésirables ) .