+ Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques ( carbamazépine , phénobarbital , phénytoïne , primidone , fosphénytoïne ) Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur : les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation . Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt . + Inhibiteur de l'aromatase ( aminoglutéthimide ) L'inhibition de la fonction surrénalienne induite par l'aminoglutéthimide peut exacerber les changements endocriniens causés par un traitement prolongé par glucocorticoïdes . + Anticholinestérasiques Les stéroïdes peuvent réduire les effets des anticholinestérasiques sur la myasthénie grave . + Antiviraux ( inhibiteurs de la protéase du VIH ) Les corticostéroïdes peuvent avoir un effet inducteur sur le métabolisme des inhibiteurs de la protéase du VIH et réduire ainsi leurs concentrations plasmatiques . + Héparines Augmentation du risque hémorragique . Afin d'éviter les problèmes de compatibilité et de stabilité , il est recommandé d'administrer l'hémisuccinate de méthylprednisolone séparément des autres produits administrés par voie IV . Les médicaments physiquement incompatibles en solution avec l'hémisuccinate de méthylprednisolone comprennent mais ne sont pas limités aux médicaments suivants : allopurinol sodium , chlorhydrate de doxapram , tigécycline , chlorhydrate de diltiazem , gluconate de calcium , bromure de vécuronium , bromure de rocuronium , bésilate de cisatracurium , glycopyrrolate , propofol .