Sachant que les glucocorticoïdes peuvent entraîner ou aggraver un syndrome de Cushing , l'utilisation de glucocorticoïdes doit être évitée chez les patients atteints de la maladie de Cushing . Métabolisme et nutrition Les corticoïdes , dont la méthylprednisolone , peuvent augmenter la glycémie , aggraver un diabète préexistant ou prédisposer à un diabète les patients qui les reçoivent à long terme . Effets psychiatriques Des troubles psychiques peuvent apparaître lors de l'utilisation des corticostéroïdes , tels que l'euphorie , l'insomnie , les sautes d'humeur , les changements de personnalité , dépression sévère et aussi les manifestations psychotiques franches . De plus , l'instabilité émotionnelle existante ou les tendances psychotiques peuvent être aggravés par les corticostéroïdes . Des réactions indésirables psychiatriques potentiellement sévères peuvent survenir avec les stéroïdes systémiques ( voir rubrique Effets indésirables , Effets indésirables , Troubles psychiatriques ) . Les symptômes apparaissent généralement dans les quelques jours ou semaines suivant le début du traitement . Bien qu'un traitement spécifique puisse dans certains cas être nécessaire , la plupart de ces réactions régressent après réduction de la dose ou arrêt du traitement . Des effets psychologiques ont été rapportés lors de l'arrêt des corticostéroïdes ; leur fréquence est inconnue . Les patients / soignants doivent demander un avis médical en cas d'apparition de symptômes psychologiques chez le patient , en particulier en cas de suspicion de dépression ou d'idées suicidaires . Les patients / soignants doivent être alertés de la possible survenue de troubles psychiatriques pouvant survenir pendant ou immédiatement après diminution de la dose ou l'arrêt des stéroïdes systémiques . Système nerveux Les corticostéroïdes doivent être utilisés avec précaution chez les patients présentant des troubles convulsifs . Les corticostéroïdes doivent être utilisés avec précaution chez les patients atteints de myasthénie grave ( voir le paragraphe sur la myopathie dans la rubrique Effets musculo-squelettiques ) .