Risque lié à l'hyperkaliémie : Certains médicaments ou classes thérapeutiques sont susceptibles de favoriser la survenue d'une hyperkaliémie : les sels de potassium , les diurétiques hyperkaliémiants , les inhibiteurs de l'enzyme de conversion , les antagonistes de l'angiotensine II , les anti-inflammatoires non stéroïdiens , les héparines ( de bas poids moléculaires ou non fractionnées ) , les immunosuppresseurs comme la ciclosporine ou le tacrolimus , le triméthoprime . L'association de ces médicaments majore le risque d'hyperkaliémie . Ce risque est particulièrement important avec les diurétiques épargneurs de potassium , notamment lorsqu'ils sont associés entre eux ou avec des sels de potassium , tandis que l'association d'un IEC et d'un AINS , par exemple , est à moindre risque dès l'instant que sont mises en oeuvre les précautions recommandées . Pour connaitre les risques et les niveaux de contraintes spécifiques aux médicaments hyperkaliémiants , il convient de se reporter aux interactions propres à chaque substance . Toutefois certaines substances , comme le triméthoprime , ne font pas l'objet d'interactions spécifiques au regard de ce risque . Néanmoins , elles peuvent agir comme facteurs favorisant lorsqu'elles sont associées à d'autres médicaments comme ceux sus mentionnés . Ces effets sont généralement réversibles . Par ailleurs , comme avec d'autres AINS , possibilité de réduction de l'effet des médicaments antihypertenseurs comme les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion . La pression artérielle doit être surveillée régulièrement chez les patients traités par une association de diclofénac avec des médicaments antihypertenseurs , notamment chez les sujets âgés . Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association , particulièrement avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion , du fait de l'augmentation du risque de néphrotoxicité .