En cas de repas pris à intervalles irréguliers , et tout particulièrement en cas de saut d'un repas , le traitement par AMAREL peut entraîner une hypoglycémie . Le traitement par un médicament de la classe des sulfonylurées peut entraîner une anémie hémolytique chez les patients porteurs d'un déficit enzymatique en glucosephosphate déshydrogénase ( G6PD ) . Le glimépiride appartenant à cette classe , des précautions doivent être prises chez les patients déficients en G6PD et un traitement appartenant à une classe thérapeutique autre que les sulfonylurées doit être envisagé . Excipients à effet notoire Ce médicament contient du lactose . Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose , un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose ( maladies héréditaires rares ) . Ce médicament contient moins de 1 mmol ( 23 mg ) de sodium par dose , c'est-à-dire qu'il est essentiellement « sans sodium » . Les effets indésirables suivants , rapportés lors des études cliniques et basés sur les données disponibles avec le glimépiride et les autres sulfonylurées , sont listés ci-dessous par classe de système d'organes et suivant un ordre décroissant de fréquence ( très fréquent : ≥ 1 / 10 ; peu fréquent : ≥ 1 / 1 000 à < 1 / 100 ; très rare : < 1 / 10 000 ; fréquence indéterminée ( ne peut être estimée sur la base des données disponibles )) . Ces hypoglycémies apparaissent le plus souvent d'emblée , pouvant être sévères et parfois difficiles à corriger . La survenue de ces hypoglycémies dépend , comme pour tout traitement hypoglycémiant , de facteurs individuels comme les habitudes alimentaires et de la dose de l'hypoglycémiant ( voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi ) . La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante . Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice / risque du médicament .