Le risque d'augmentation cortico-induite de la pression intra-oculaire et / ou de la formation d'une cataracte est majoré chez les patients prédisposés ( par exemple , chez les diabétiques ) . Les corticoïdes topiques ophtalmiques peuvent ralentir la cicatrisation des plaies cornéennes . Les AINS topiques sont également connus pour ralentir ou retarder la guérison . L'utilisation concomitante d'AINS topiques et de corticoïdes topiques peut augmenter le risque de problèmes de cicatrisation . Dans les pathologies provoquant un amincissement de la cornée ou de la sclère , des perforations ont été rapportées lors de l'utilisation de corticoïdes topiques . Une sensibilité aux aminosides administrés par voie topique peut survenir chez certains patients . La sévérité des réactions d'hypersensibilité peut varier d'effets localisés à des réactions généralisées telles que des érythèmes , des démangeaisons , des urticaires , des éruptions cutanées , une anaphylaxie , des réactions anaphylactoïdes . Si une hypersensibilité se développe pendant l'utilisation de ce médicament , le traitement doit être interrompu . Une hypersensibilité croisée à d'autres aminosides peut se produire , et la possibilité que les patients devenus sensibles à la tobramycine par voie oculaire puissent également être sensibles à d'autres aminosides topiques et / ou systémiques doit être prise en compte . Des effets indésirables graves tels qu'une neurotoxicité , ototoxicité et néphrotoxicité ont été rapportés chez des patients traités par aminoglycosides par voie systémique . La prudence s'impose en cas d'administration concomitante avec les aminoglycosides par voie systémique . La prescription de Tobradex à des patients atteints de troubles neuromusculaires connus ou présumés , tels que la myasthénie grave ou la maladie de Parkinson doit être réalisée avec précaution .