Les observations provenant des études d'interaction réalisées avec le saquinavir seul peuvent ne pas être représentatives des effets observés avec un traitement par saquinavir et ritonavir . Quand le saquinavir est co-administré avec le ritonavir , les effets potentiels du ritonavir sur la clarithromycine doivent être considérés . + Valproate Il y a eu des rapports spontanés ou publiés d'interaction pour les inhibiteurs du CYP3A , incluant la clarithromycine , avec des médicaments qui n'étaient pas supposés être métabolisés par le CYP3A ( tel que le valproate ) . Le dosage des concentrations plasmatiques est recommandé pour ces médicaments quand ils sont administrés concomitamment à la clarithromycine . Des augmentations des concentrations sériques ont été rapportées . + Zidovudine L'administration simultanée par voie orale de comprimés de clarithromycine et de zidovudine chez des patients adultes infectés par le VIH peut résulter en une diminution des concentrations de zidovudine à l'état d'équilibre . La clarithromycine apparaissant interférer avec l'absorption simultanée de zidovudine par voie orale , cette interaction peut être largement évitée en échelonnant les doses de clarithromycine et de zidovudine en laissant un intervalle de 4 heures entre chaque médicament . Cette interaction ne semble pas se produire chez les enfants infectés par le VIH et prenant de la clarithromycine sous forme de suspension buvable avec la zidovudine ou la didanosine . Cette interaction est peu probable quand la clarithromycine est administrée par injection intraveineuse . + Dexaméthasone Augmentation des concentrations plasmatiques de la dexaméthasone par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique , avec risque d'apparition d'un syndrome cunshingoïde .