En cas de survenue d'une grossesse en cours de traitement par méthotrexate et jusqu'à 6 mois après l'arrêt de celui-ci , une information médicale sur les risques d'effets nocifs du méthotrexate sur l'enfant doit être fournie . Des échographies devront également être effectuées afin de confirmer le développement normal du foetus . Les études chez l'animal ont mis en évidence une toxicité du méthotrexate sur la reproduction , notamment au cours du premier trimestre ( voir rubrique Données de sécurité précliniques ) . Le méthotrexate s'est avéré tératogène chez les humains ; des cas de mort foetale , des fausses couches et / ou des anomalies congénitales ont été rapportés ( par exemple , cranio-faciales , cardiovasculaires , du système nerveux central et des extrémités ) . Le méthotrexate est un puissant « tératogène » humain , associé à un risque accru d'avortements spontanés , de retard de croissance intra-utérine et de malformations congénitales en cas d'exposition pendant la grossesse . Des avortements spontanés ont été rapportés chez 42 , 5 % des femmes enceintes exposées à un traitement par méthotrexate à faible dose ( moins de 30 mg / semaine ) , contre un taux de 22 , 5 % rapporté chez des patientes dont la maladie présente des caractéristiques comparables et qui sont traitées par des médicaments autres que le méthotrexate . Des anomalies congénitales majeures ont été observées pour 6 , 6 % des naissances vivantes chez les femmes exposées à un traitement par méthotrexate à faible dose ( moins de 30 mg / semaine ) pendant la grossesse , contre approximativement 4 % des naissances vivantes chez des patientes dont la maladie présente des caractéristiques comparables et qui sont traitées par des médicaments autres que le méthotrexate . L'exposition pendant la grossesse à des doses de méthotrexate supérieures à 30 mg / semaine est insuffisamment documentée , mais des taux plus élevés d'avortements spontanés et de malformations congénitales sont attendus .