Le risque d'hémorragie , d'ulcération ou de perforation gastro-intestinale augmente avec la dose utilisée chez les patients présentant des antécédents d'ulcère , en particulier en cas de complication à type d'hémorragie ou de perforation ( voir rubrique Contre-indications ) ainsi que chez le sujet âgé . Chez ces patients , le traitement doit être débuté à la posologie la plus faible possible . Un traitement protecteur de la muqueuse ( par exemple misoprostol ou inhibiteur de la pompe à protons ) doit être envisagé pour ces patients , comme pour les patients nécessitant un traitement par de faibles doses d'acide acétylsalicylique ou traités par d'autres médicaments susceptibles d'augmenter le risque gastro-intestinal ( voir ci-dessous et rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) . Les patients présentant des antécédents gastro-intestinaux , surtout s'il s'agit de patients âgés , doivent signaler tout symptôme abdominal inhabituel ( en particulier les saignements gastro-intestinaux ) , notamment en début de traitement . Une attention particulière doit être portée aux patients recevant des traitements associés susceptibles d'augmenter le risque d'ulcération ou d'hémorragie , comme les corticoïdes administrés par voie orale , les anticoagulants oraux tels que la warfarine , les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ( ISRS ) et les antiagrégants plaquettaires comme l'acide acétylsalicylique ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ) . En cas d'apparition d'hémorragie ou d'ulcération survenant chez un patient recevant IBUPROFENE ARROW CONSEIL 400 mg , comprimé pelliculé , le traitement doit être arrêté . Les AINS doivent être administrés avec prudence et sous étroite surveillance chez les malades présentant des antécédents de maladies gastro-intestinales ( rectocolite hémorragique , maladie de Crohn ) , en raison d'un risque d'aggravation de la pathologie ( voir rubrique Effets indésirables ) .