Étant donné le risque d'effets toxiques graves , voire fatals , le patient doit être parfaitement informé par le médecin des risques qu'il encourt et des mesures de sécurité recommandées ( y compris des signes et symptômes précoces de toxicité ) . Il doit être informé de la nécessité de consulter immédiatement son médecin en cas de symptômes d'intoxication , ainsi que du suivi ultérieur nécessaire de ces symptômes d'intoxication ( notamment analyses biologiques régulières ) . Des doses supérieures à 20 mg / semaine peuvent être associées à une augmentation significative de la toxicité , et tout particulièrement de dépression médullaire . Il faut éviter tout contact entre méthotrexate et la peau ou les muqueuses . En cas de contamination , les zones touchées doivent être rincées avec une grande quantité d'eau . Fertilité et reproduction Fertilité Il a été décrit que le méthotrexate pouvait induire une oligospermie , des troubles du cycle menstruel et une aménorrhée chez l'Homme , pendant le traitement et durant une brève période après l'arrêt de celui-ci . Il provoque une diminution de la fertilité en affectant la spermatogenèse et l'ovogenèse pendant sa période d'administration ; ces effets semblent être réversibles après l'arrêt du traitement . Tératogénicité - Risques pour la reproduction Le méthotrexate a des effets embryotoxiques et provoque des avortements et des anomalies foetales chez l'Homme . Par conséquent , les risques potentiels d'effets sur la reproduction , de fausses couches et de malformations congénitales doivent être discutés avec les patientes de sexe féminin en âge de procréer ( voir rubrique Fertilité , grossesse et allaitement ) . L'absence de grossesse doit être confirmée avant d'utiliser IMETH . Si l'on traite une femme en âge de procréer , celle-ci doit utiliser une méthode de contraception efficace pendant le traitement et au moins pendant les six mois suivant l'arrêt . Pour des conseils en matière de contraception chez les hommes , voir rubrique Fertilité , grossesse et allaitement .