L'administration concomitante de clarithromycine ( 500 mg deux fois par jour ) et de saquinavir ( capsules molles de gélatine , 1200 mg 3 fois par jour ) à 12 volontaires sains a entraîné une aire sous la courbe ( AUC ) à l'état d'équilibre et des valeurs de Cmax pour le saquinavir qui étaient 177 % et 187 % plus importantes que celles observées quand le saquinavir est pris seul . L'aire sous la courbe ( AUC ) de la clarithromycine et les valeurs du Cmax étaient approximativement 40 % plus importantes que celles observées avec la clarithromycine seule . Aucun ajustement de la posologie n'est nécessaire quand les deux médicaments sont administrés concomitamment pendant une période limitée aux posologies et avec les formulations étudiées . Les observations provenant des études d'interactions médicamenteuses utilisant une formulation sous forme de capsule molle de gélatine peuvent ne pas être représentatives des effets observés quand le saquinavir est administré avec des gélules de gélatine . Les observations provenant des études d'interaction réalisées avec le saquinavir seul peuvent ne pas être représentatives des effets observés avec un traitement par saquinavir et ritonavir . Quand le saquinavir est co-administré avec le ritonavir , les effets potentiels du ritonavir sur la clarithromycine doivent être considérés . + Valproate Il y a eu des rapports spontanés ou publiés d'interaction pour les inhibiteurs du CYP3A , incluant la clarithromycine , avec des médicaments qui n'étaient pas supposés être métabolisés par le CYP3A ( tel que le valproate ) . Le dosage des concentrations plasmatiques est recommandé pour ces médicaments quand ils sont administrés concomitamment à la clarithromycine . Des augmentations des concentrations sériques ont été rapportées . Dans ces circonstances , il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l'INR .