En l'état , l'Igas pose plusieurs conditions nécessaires pour entériner cette « politique d'accès régulé aux urgences » : continuer de communiquer sur « le bon usage des urgences » , renforcer la régulation par le 15 et augmenter les effectifs et moyens des services d'accès aux soins ( SAS ) . Pour faire face à l'augmentation des appels , la Samu-centre 15 devra aussi recevoir le renfort de la régulation médicale , « avec des moyens humains et informatiques adaptés » . Le recrutement des assistants de régulation médicale ( ARM ) apparaît ainsi comme « un prérequis » , selon l'Igas . Côté valorisation du travail des soignants , et en l'attente « des mesures sur la reconnaissance globale de la pénibilité » , la majoration du travail de nuit à l'hôpital est saluée . Ce complément de rémunération , qui coûte 744 millions d'euros en année pleine , aurait « participé à éviter des départs » , affirme l'Igas , qui redoute une « démobilisation très probable des personnels » si ces primes venaient à être suspendues . Au rayon des incitations , la majoration de 15 € par consultation dont bénéficient les médecins libéraux pour tout patient référé par le Samu semble avoir amélioré la prise en charge des personnes en soins non programmés . L'Igas pointe néanmoins le risque d'une médecine « plus simple et plus lucrative » au détriment du « travail de prévention » et du « suivi au long cours de la population âgée présentant des pathologies chroniques » . L'Inspection laisse à la prochaine convention médicale le soin de décider du sort de cette majoration . S'agissant des alternatives en ville , le rapport suggère de « ne pas maintenir la possibilité d'une ouverture des maisons médicales de garde le samedi matin » . C'en est également fini du remboursement intégral des téléconsultations par l'assurance-maladie en vigueur depuis le mois de mars 2020 dans le cadre de la crise sanitaire . L'Inspection considère que la télémédecine doit à présent « poursuivre son développement dans le cadre du droit commun » .