Mais la commotion , surtout si elle est sévère ou qu'il y en a eu plusieurs , peut laisser des séquelles durables . Les séquelles dépendent énormément du nombre de chocs qu'il y a eu et de leur sévérité . « C'est pour cette raison qu'il est essentiel de dépister une première commotion car c'est leur répétition qui entraîne les séquelles » , insiste le Dr Savigny . Dans le milieu professionnel , un protocole très strict a été mis en place pour éviter les récidives et donc les séquelles chroniques . Celles-ci peuvent être : Le risque majeur de la commotion cérébrale est la démence pugilistique - aussi appelée démence du boxeur - qui correspond à une dégénérescence progressive des cellules cérébrales . Concrètement , le patient se met à " perdre la tête " . Dr Savigny . Pour limiter au maximum les séquelles sévères de commotion cérébrales , un « Protocole commotion » a été mis en place au début des années 2010 par les instances du rugby professionnel ( source 1 ) . Il est régulièrement remis à jour . Y sont détaillés , en fonction de l'âge du joueur ( plus ou moins de 18 ans ) et le nombre de commotion dans les 12 derniers moins : la durée d'arrêt du sport , le protocole de reprise du joueur ( PRJ ) et le suivi médical . Dans les grandes lignes : Dans chaque processus de protocole , plusieurs paliers doivent être validés avant la reprise par un spécialiste des commotions sportives . « Entre 48h et 72h post-commotion , des tests neurologiques et psychologiques évaluent la gravité de la commotion , qui est ensuite comparée à une base de données des joueurs faite au repos en pré-saison sans traumatisme , ce qui permet d'évaluer la gravité de la commotion et donc la longueur de l'arrêt estimé » , explique le Dr Savigny . À la fin de cet arrêt , le joueur doit revoir le spécialiste pour la reprise définitive du contact , une fois tous les paliers passés . La commotion cérébrale est particulièrement prise au sérieux chez les moins de 18 ans car leur cerveau est encore immature et donc bien plus vulnérable .