Le traitement par antibiotique altère la flore normale du colon pouvant conduire à une prolifération de Clostridium difficile . La sévérité de ces diarrhées associée à Clostridium difficile peut être modérée jusqu'à engager le pronostic vital . Par conséquent , il est important que ce diagnostic soit évoqué chez des patients qui présentent une diarrhée pendant ou après la prise d'un antibiotique , puisque des cas ont été observés jusqu'à 2 mois après l'arrêt du traitement . L'arrêt du traitement par la clarithromycine et l'administration d'un traitement spécifique contre Clostridium difficile doivent être envisagés quelle que soit l'indication . Toute administration d'inhibiteurs du péristaltisme est à proscrire . Réaction d'hypersensibilité En cas de réactions d'hypersensibilité aiguës sévères , telles qu'une réaction anaphylactique , ou de réactions indésirables cutanées graves ( SCAR ) [ par exemple , la pustulose exanthématique aiguë généralisée ( PEAG ) , un syndrome de Stevens-Johnson , ou un syndrome de Lyell , un syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse multisystémique avec éruption cutanée et éosinophilie ( syndrome DRESS ) ] , le traitement par la clarithromycine doit être immédiatement arrêté et un traitement approprié doit être instauré en urgence . Résistance bactérienne Il convient de penser à la possible résistance croisée entre la clarithromycine et les autres macrolides , et d'autres antibiotiques tels que la lincomycine et la clindamycine . Comme pour d'autres antibiotiques , une utilisation à long terme peut entraîner une augmentation du nombre de bactéries et de champignons résistants . Si une surinfection apparaît , un traitement approprié doit être envisagé .