| Akute MIV-infeksie kan dikwels dodelik wees
Anti-retrovirale middels Virale lading Hoogtepunte Februarie 2015 MIV MIV VIGS MIV / VIGS IF primêre infeksie Dodelike primêre infeksie Immuun venster PEP - Posblootstelling Profilakse - Dis Mediese Nood! _IA
Por Claudio Souza6 8780
Waarskuwing: Akute MIV-infeksie kan soms as 'n ernstige en dikwels noodlottige siekte voorkom
Diagnoseer met appendisitis en ondergaan 'n ondersoekende operasie het VIGS-verwante herpes dwarsdeur haar spysverteringskanaal gehad en 'n kolektomie geskep!
'N Switserse studie van mense wat tydens die primêre MIV-infeksiesindroom gediagnoseer is, het bevind dat 'n kwart van hulle 'n wye verskeidenheid vroeë simptome van primêre MIV-infeksie gehad of ontwikkel hetTipiese " Primêre MIV infeksie; baie van hulle is ernstig en sommige wat daar aangekom het bedreig die lewens van pasiënte.
Gastroïntestinale en neurologiese simptome was veral algemeen in die manifestasies van die vroeë sindroom van MIV-infeksie. Alhoewel hierdie simptome aanvanklik foutief geïnterpreteer word, was hulle ten minste in hierdie studie ten minste nuttig vir die vroeë diagnose van MIV-infeksie.
Die studie oor MIV infeksie
O Studie oor Primêre infeksie MIV Zurick is 'n observationele studie, vanaf Januarie 2002, het ons gedokumenteer simptome en laboratorium-toetsuitslae gesien in enige pasiënt wat gediagnoseer word met vroeë MIV-infeksie sindroom. Dit word gedefinieer as:
Die teenwoordigheid van simptome suggestief van infeksie deur MIV, negatiewe of MIV-toets positief teenliggaam MIV met 'n p24 antigeen en / of MIV-positief is RNA (virale lading) onbepaalde.
In die afwesigheid van simptome wat MIV-infeksie voorstel, is iemand met 'n gedokumenteerde MIV-positiewe teenliggaamstoets op die laaste 90-dae, een keer 'n bekende blootstellingsdatum.
Simptome wat dui op MIV-infeksie en MIV-positiewe teenliggaam toets, maar met 'n negatiewe MIV-toets
Geen simptome, iemand met 'n gedokumenteerde toets van anti-MIV teenliggaampies in die afgelope 90-180 dae sedert die datum van blootstelling aan die virus bekend was nie.
Die studie was gedeeltelik voornemende, dit is, terwyl die meeste mense is gediagnoseer met MIV omdat hulle simptome, pasiënte is gevolg vir 'n tydperk van ses maande en 'n manifestasie dat hierdie marge by die gedagte van 'n geval van akute infeksie met die werklike teenwoordigheid van MIV-infeksie is waargeneem, bygestaan ​​en gekatalogiseer.
Daar is geen breë konsensus oor hoe om te definieer nie "Tipiese akute MIV-siekte"En daarom moes die navorsers in hierdie studie hul eie definisies gebruik, geneem uit 'n soektog in die reeds bestaande mediese literatuur.
Hulle het die sewentien simptome en die twee laboratoriumafwykings mees algemeen voorkom in die
akute MIV-infeksie en die algemeenste gerapporteerde simptoom is koors, met een of meer gelyktydige gebeurtenisse in die 18-groep gebeurtenisse en ander toestande hierbo genoem of twee of meer van hierdie toestande in die afwesigheid van koors.
In bykomend tot koors, die top vyf tipiese simptome van akute MIV-infeksie wat gebruik word vir hierdie studie was verhoogde lewerensieme, malaise en moegheid, faringitis (seer keel), uitslag, en geswelde limfkliere (knoppe). Gewigsverlies sonder skynbare oorsaak, hoofpyn, spier- en gewrigspyn en lae bloedplaatjie-telling was die "top vyf" in ander studies.
Vroeë Atipiese MIV-infeksies is dan geklassifiseer as:
Asimptomatiese.
'N Opportunistiese siekte wat VIGS definieer. (Vertaler se nota: tuberkulose byvoorbeeld, of herhalende vaginale candidiasis, in 'n tipiese vroulike voorbeeld).
'N Simptoom of groep simptome wat nie in die "tipiese" lys voorkom nie.
Ander tekens, soos ongewone laboratoriumafwykings. (Op 'n stadium in my lewe was my trigliseriedtelling bo 3.300 en 200 word alreeds te hoog beskou)
As pasiënte enige van hierdie tekens gehad het, is hulle as 'atipiese' geklassifiseer, selfs al het hierdie simptome gepaard gegaan met ander simptome wat aan die lys van die begin van die teks behoort.
Van die 290-pasiënte het 202 (70%) tipiese simptome van MIV-infeksie en 74-pasiënte (25%) atipiese simptome gehad; slegs 14-individue (5%), sewe in die akute kategorie en sewe in die onlangse kategorie het geen simptome van primêre MIV-infeksie gehad nie.
Dit is nie verbasend nie, aangesien die mees algemene rede vir die studie was die aanbieding van mense met suggestiewe simptome.
Dit is belangrik om hierdie faktor in gedagte te hou, want dit is minder as gewoonlik om die persentasie mense wat geen simptome van infeksie toon, te skat wat, afhangend van 'n tussen tien en sestig persent van die vorm en definisie van akute MIV-siekte wat noukeurig uitgewerk word soos gesien.
Dit beteken dat atipiese en erge aansteeklike kursusse het baie keer in die aanbiedings van primêre MIV-infeksie wat in hierdie studie gedokumenteer is, minder algemeen voorkom as die 30% -prevalensie wat hier gevind word; hulle kan eintlik in enigiets tussen 2% en 15% van akute MIV-infeksies voorkom.
Die mense wat waarskynlik asimptomaties voorkom, was vroue, jongmense, en wat besmet was met MIV-stamme wat weerstand bied teen verskeie antiretrovirale middels (kennis vertaler se: Dit is duidelik dat mense wat 'n medikasie, een of ander manier, verlaat het "lek" relatief onderdruk stamme wat toe vrygestel van dwelm druk ontwikkel in meer weerstandige stamme van MIV. Ek vra almal om geen fout maak en as iemand probeer om 'n verhouding, geslag of shag en selfs quickie sonder 'n kondoom te handhaaf, gooi heilige water op dit!). Hulle het ook 'n gemiddelde virale lading in die eerste toets, ongeveer 130.000 RNA kopieë per ml, terwyl simptomaties pasiënte (tipiese of nie) het 'n gemiddelde virale lading of 4 5 miljoen kopieë / ml.
Uitkomste - atipiese simptome
Die meeste mense (83) met simptome was akute kategorie en van hierdie, 69 (28,5) was geklassifiseer as atipiese.
17 van die onlangse kategorie, 40 simptome geklassifiseer as atipiese.
Mense met atipiese simptome is meer geneig om MIV subtipe "non-B het, reguit en nie in enige seksueel oordraagbare siektes monitering (SOS'e). Dit is interessant, want die meeste akute MIV-infeksie studies is uitgevoer in mense met MIV subtipe B, en omdat sommige subtipes, soos D, en LA, lyk meer virulent as subtipe B.
Mense met atipiese simptome is baie meer geneig om in die hospitaal opgeneem te word weens hierdie stamme: 43% met atipiese simptome teenoor 11% met tipiese waardes.
Daar was 'n lang lys van atipiese siektes wat verband hou met MIV-infeksie. Die mees algemene oorsake was derm of neurologies; meer spesifiek gekoppel aan die sentrale senuweestelsel. Die simptome het egter ook oogheelkundige, long-, nier- en ander komplikasies wat verband hou met genitalieë en velprobleme behels.
Daar was grondwetlike simptome soos ernstige gewigsverlies en bloedafwykings soos pansitopenie (Nota van die vertaler: Dit is raadsaam om die Wikipedia-artikel wat oor hierdie gesondheidsprobleem handel, te lees, aangesien dit ernstig is en in die konteks van hierdie artikel, is dit nie nodig om die teks hier in te voer nie.
Vigs en die bepalende toestande van VIGS is in 23% van mense met atipiese voorstelling gesien. Die siekte
VIGS-bepalende siekte is beklemtoon deur mondelinge candidiasis of esofageale candidiasis, gesien in 14% van atipiese aanbiedings. Die meeste ander vigs-definisie-siektes het bestaan ​​uit derm- of hepatiese infeksies, gewoonlik sitomegalovirus (CMV) infeksies, 'n virus van die herpesvirusfamilie; Ook was daar een ernstige geval van ander herpes virus stam aanvanklik gediagnoseer as inflammasie in Lyme se siekte, en 'n ernstige daling in plaatjietelling, wat gepaard gaan met 'n algemene HSV (herpes). Twee van die gevalle van gastroesofageale reflux deur candida, en ook betrokke neurologiese simptome.
'N Pasiënt met ernstige diarree en mors sindroom (gewigsverlies sonder 'n duidelike oorsaak) sonder om ander MIV-verwante sindrome te genereer.
Die volgende mees algemene simptome van die groep nie-vigs-definisie-siektes, soos gastro-intestinale simptome, is in 14% van atipiese aanbiedings gesien. Die helfte hiervan het bestaan ​​uit tonsillitis. Drie gastro-intestinale gevalle wat lei tot operasies: een het 'n pasiënt gehad met ernstige maagdarm bloeding, 'n anale abses en 'n inflammasie van die galblaas in 'n pasiënt in wie 'n MIV-viruslading van 100 miljoen (!!!!!!!!!) kopieë / ml.
Een pasiënt het akute bakteriële longontsteking, artritis en akute nierversaking gehad: die ander is oorspronklik gediagnoseer met appendisitis en het 'n ondersoekende operasie ondergaan; en het 'n vigsverwante herpes dwarsdeur haar spysverteringskanaal gehad, wat gelei het tot 'n kolektomie (gedeeltelike verwydering van die dikderm).
Simptome van die sentrale senuweestelsel is waargeneem in 12% van die atipiese aanbiedings. Dit het gewissel van verbygaande gesigsverlamming by drie pasiënte, langdurige vertigo in een pasiënt en drie pasiënte wat akute psigiatriese episodes gehad het (twee van hulle was in die akute fase van onlangse infeksie). Twee pasiënte het ernstige serebrale ontsteking (encefalitis) en meningitis gehad; 'n Mens moes in die Intensiewe Sorgseenheid behandel word.
Ander verwante simptome was kutane simptome (9%), insluitende dermatitis en sellulitis (sagteweefselinfeksie); die longe (6%, insluitend drie gevalle van longontsteking, benewens bogenoemde geval); Bloed abnormaliteite (6%, waaronder drie van pansitopenie) en urogenitale simptome (3%, insluitend twee ander pasiënte met nierversaking, as in die geval hierbo).
Alhoewel sommige pasiënte krities siek geword het, het niemand geanaliseer in die studie na die dood ontwikkel nie (dood).
Die gemiddelde telling van alle atipiese CD4 aanbiedings (insluitend asimptomaties) was 421 selle / mm3. In die meeste gevalle van atipiese siekte, is CD4 tellings bo 350 selle / mm3 en in 'n aantal gevalle aangeteken, insluitende 'n paar van die mees ernstige, die meeste van 500 selle / mm3. Presies 50% van pasiënte het 'n viruslading in die voorstelling van meer as 100.000 kopieë / ml gehad.
Hoewel 38 van pasiënte met atipiese simptome is korrek gediagnoseer met akute MIV-infeksie, en die res het 'n wye verskeidenheid van diagnose ontvang voordat hulle vir MIV getoets (nota Translator se: my primêre sindroom was uiters gewelddadige en ek gedwaal uit hospitaal na 'n hospitaal in die stad van São Paulo altyd ontvang dieselfde diagnose :. griep Toe ek na is bygewoon deur 'n mediese met hoofletter Ek ontvang die ware diagnose: Virale meningitis).
Dit sluit in: 17% met ander virussiektes, soos "kus siekte", aansteeklike mononukleose (Epstein-Barr virus); 6% met bakteriese infeksies soos streptokokke; 3% (tien pasiënte) met sifilis; gastro-enteritis van onbekende oorsake, en slegs diagnoses van 'n verskeidenheid siektes soos infektiewe endokarditis, Lyme-siekte, appendisitis, divertikulitis en limfoom. Twaalf persent van die pasiënte is deur die anti-MIV-toets gediagnoseer sonder enige ander diagnose aangeteken.
Oor die algemeen blyk egter dat die foute in hierdie studie nie die diagnose van MIV-seropositiwiteit in hierdie pasiënte vertraag het nie. Die gemiddelde tyd van seropositive diagnose vir MIV, na die eerste aanbieding, was 29 dae by mense met tipiese simptome en 32 dae met atipiese simptome.
Mense wat bygewoon is in 'n kliniek vir seksueel oordraagbare siektes gediagnoseer uit relatief "vroeg" (21 dae na die datum van indiening) as mense wat kyk hospitaal op 'n buitepasiënt basis vir ander toestande (32 dae) en ander ( 33 dae).
[Translator hartseer Nota: Die uitgelig afdeling hierbo bevat twee foneme: A & E en GP is onverstaanbaar vir my en ek het die paragraaf waarin hulle is vervat in Engels hieronder. Indien enige siel om te gaan deur hier weet definieer die uitdrukkings Ek sal bedank uit die diepte van my hart. Hier gaan ons:
Mense bywoning van 'n STI-kliniek is vroeër gediagnoseer (21 dae na aanbieding) as mense bywoon hospitaal A & E (32 dae) of GPS (33 dae)].
Die navorsers daarop dat daar net een individu simptoom in die lys van tipiese simptome van MIV wat nie as "baie dikwels" of "amper algemene" word in pasiënte wat uiteindelik gediagnoseer as MIV-negatief MIV.
Dit is die kombinasie van simptome wat saam met die waarskynlikheid van onlangse blootstelling aan MIV rekening, en hierdie studie strek ons ​​kennis van hoe dit kan bied.
Hierdie studie is 'n herinnering dat MIV teenwoordig in 'n wye verskeidenheid van verskillende vorme kan wees en kan 'n groot en ernstige akute siekte veroorsaak, wys die belangrikheid van toetsing na enige of vermeende blootstelling post-blootstelling voorbehoeding (NBV) na 'n baie onlangs.
Kan akute MIV-infeksie 'n ernstige en noodlottige siekte wees?
Geplaas in: 27 2015 Mei
Vertaal uit die oorspronklike Engels Soms as 'n ernstige siekte - akute MIV-infeksie kan bied in baie maniere deur Cláudio Santos de Souza in 29 2015 Mei. (Ek vertaling vir billike pryse te doen. Huur my en help my om die bedryfskoste van hierdie werf betaal)
Let op die Soropositivo.Org Editor. Die teks dwing my om reën op nat: As jy dink jy kan kontak met MIV het in minder as 72 uur as 'n hospitaal en kyk vir PEP en ongelukkig hierdie tyd venster ooit gesluit is, soek dringend die diagnose vir MIV so vroeg as moontlik, gegewe die feit dat, in die nat reën weer 'n probleem te ignoreer nie los dit en, op die teendeel, ten spyte van nie nadat enige van hierdie het in die studie, kan jy nie so wees gelukkig so en sê, "gaan na die dood". (...)