transcript:  : A 68-year-old man named Mordechai Cohen, with a history of hypertension and diabetes,
  presents to the clinic with complaints of frequent episodes of dizziness and fatigue.
  
  Doctor: Dr. Eli Avraham
  Clinic: Herzliya Medical Clinic
  Location: Herzliya, Israel
  
  Patient Contact Information:
  Telephone Number: 054-123-4567
  Date of Birth: June 22, 1953
  Email Address: mordechai_cohen@email.com
  Social Security Number: (redacted)
  Medical Record Number: 1234567890
  Health Plan Beneficiary Number: 123456789
  
  Additional Details:
  - Past medical history: Hypertension, Type 2 diabetes
  - Medications: Ramipril, Metformin, Glipizide
  - Allergies: None reported
  - Family history: Father - hypertension, mother - Alzheimer's disease
  - Smoking status: Never smoker
  - Alcohol consumption: Occasional social drinker
  - Physical examination: BP 140/90 mmHg, pulse 80 bpm, weight 85 kg, height 170 cm, BMI
  28.2 kg/m2
  - Blood tests: Fasting blood sugar - 150 mg/dL, HbA1c - 7.2%, lipid profile - LDL 120
  mg/dL, HDL 40 mg/dL, triglycerides 150 mg/dL
  - Imaging studies: No abnormalities found on EKG, chest X-ray, or brain MRI
  
  Diagnosis:
  - Uncontrolled hypertension
  - Poorly controlled type 2 diabetes
  
  Treatment Plan:
  1. Increase anti-hypertensive medication dosage: Adding hydrochlorothiazide 12.5 mg daily
  2. Adjust diabetes management: Adding metformin extended-release tablet 1000 mg twice
  daily and additional glipizide 5 mg daily
  3. Encourage lifestyle modifications: Weight loss through diet and exercise, American
  Heart Association's Mediator diet plan, increase physical activity by walking for at least
  30 minutes per day
  4. Schedule follow-up appointments in 2 weeks and 1 month to monitor progress and adjust
  treatment as necessary
  5. Educate patient about the importance of regular monitoring and self-management of blood
  pressure and blood sugar levels
  6. Recommend annual comprehensive health screenings, including an eye exam for diabetic
  retinopathy
  
  Patient Instructions:
  - Take all medications as prescribed
  - Monitor blood pressure and blood sugar levels regularly
  - Attend scheduled follow-up appointments
  - Maintain a healthy diet and exercise routine
  - Seek immediate medical attention if any new or worsening symptoms arise
hebrew_tokens: : גבר בן 68 בשם מרדכי כהן, עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת, מציג למרפאה תלונות על פרקים תכופים של סחרחורת ועייפות. דוקטור: ד"ר אלי אברהם מרפאה: מרפאה הרצליה מיקום: הרצליה, ישראל פרטי קשר למטופל: מספר טלפון: 054-123-4567 תאריך לידה: 22 ביוני 1953 כתובת דוא"ל: mordechai_cohen@email.com מספר ביטוח לאומי: (נערך) מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789 פרטים נוספים: - היסטוריה רפואית בעבר: יתר לחץ דם, סוכרת מסוג 2 - תרופות: רמיפריל, מטפורמין, גליפיזיד - אלרגיות: לא דווח - היסטוריה משפחתית: אבא - יתר לחץ דם, אם - מחלת אלצהיימר - מצב עישון: לעולם לא מעשן - צריכת אלכוהול: שתיין חברתי מדי פעם - בדיקה גופנית: BP 140/90 מ"מ כספית, דופק 80 פעימות לדקה, משקל 85 ק"ג, גובה 170 ס"מ, BMI 28.2 ק"ג/מ"ר - בדיקות דם: סוכר בדם בצום - 150 מ"ג/ד"ל, HbA1c - 7.2%, פרופיל שומנים - LDL 120 מ"ג/ד"ל, HDL 40 מ"ג/ד"ל, טריגליצרידים 150 מ"ג/ד"ל - מחקרי הדמיה: לא נמצאו חריגות ב- EKG, צילום רנטגן בחזה או MRI במוח אבחון: - יתר לחץ דם בלתי מבוקר - סוכרת מסוג 2 מבוקרת בצורה גרועה תוכנית טיפול: 1. הגדל את המינון של תרופות נגד יתר לחץ דם: הוספת הידרוכלורותיאזיד 12.5 מ"ג מדי יום 2. התאם את ניהול הסוכרת: הוספת טבליה של מטפורמין בשחרור מורחב 1000 מ"ג פעמיים גליפיזיד יומי ונוסף 5 מ"ג מדי יום 3. עודדו שינויים באורח החיים: ירידה במשקל באמצעות דיאטה ופעילות גופנית, אמריקאי תוכנית הדיאטה המתווכת של איגוד הלב, הגבירו את הפעילות הגופנית על ידי הליכה לפחות 30 דקות ביום ۴. קבעו פגישות מעקב תוך שבועיים וחודש כדי לעקוב אחר ההתקדמות ולהתאים טיפול לפי הצורך 5. לחנך את המטופל לגבי החשיבות של ניטור קבוע וניהול עצמי של הדם לחץ ורמות סוכר בדם 6. ממליץ על בדיקות בריאות מקיפות שנתיות, כולל בדיקת עיניים לסוכרת רטינופתיה הוראות למטופל: - קח את כל התרופות כפי שנקבע - עקוב אחר לחץ הדם ורמות הסוכר בדם באופן קבוע - השתתף בפגישות מעקב מתוזמנות - לשמור על תזונה בריאה ושגרת פעילות גופנית - פנה לטיפול רפואי מיידי אם מתעוררים תסמינים חדשים או מחמירים