transcript:  : A 55-year-old male patient named Moshe ben David, who was born on 10/08/2006 (the
  provided birth date seems incorrect), came to the clinic with a complaint of severe chest
  pain. He mentioned that he experienced sharp, stabbing pains in his chest, worsening over
  the past week. The pain is located in the central region of his chest and often
  accompanied by shortness of breath. He also reported some weight loss without any known
  reason over the past few months.
  
  The patient's medical history reveals hypertension and high cholesterol levels, which are
  currently controlled with medications. He is a non-smoker and drinks occasionally. His
  family history has no significant precedent for heart disease or stroke. He denies any
  drug allergies.
  
  On physical examination, he is in evident distress due to pain. Blood pressure is 140/90
  mmHg, pulse rate 92 beats per minute, respiratory rate 20 breaths per minute, and oxygen
  saturation at 95%. Cardiovascular and pulmonary examinations reveal tachycardia and normal
  S1 and S2 heart sounds. There is no evidence of peripheral edema or jugular venous
  distention. An ECG shows sinus tachycardia, ST segment depression in the anterior leads,
  and T wave inversion in the same leads. Chest X-ray is unremarkable.
  
  Based on these findings, the diagnosis is likely angina or acute coronary syndrome.
  Further tests, such as cardiac enzymes, troponin levels, and stress testing, should be
  conducted to rule out a myocardial infarction. The patient should also undergo an exercise
  stress test. If the diagnosis remains inconclusive, a cardiac catheterization can be
  considered.
  
  Moshe should be admitted to the hospital for further evaluation and management of his
  symptoms. Medications prescribed include sublingual nitroglycerin for acute chest pain
  relief, aspirin, and a beta-blocker.
  
  Clinic doctor: Dr. Shaul Itzhak
  Email: shaul.itzhak@clinic.com
  Phone: +972-55-555-5555
  Medical record number: 123456789
  Health plan beneficiary number: 987654321
  Location: Tel Aviv, Israel
hebrew_tokens: : חולה בן 55 בשם משה בן דוד, שנולד בתאריך 10/08/2006 ( בתנאי שתאריך הלידה נראה שגוי), הגיע למרפאה עם תלונה של חזה חמור כאב. הוא הזכיר שהוא חווה כאבים חדים ודקרים בחזהו, והחמירו בשבוע האחרון. הכאב ממוקם באזור המרכזי של חזהו ולעתים קרובות מלווה בקוצר נשימה. הוא גם דיווח על ירידה מסוימת במשקל מבלי שידוע הסיבה בחודשים האחרונים. ההיסטוריה הרפואית של המטופל מגלה יתר לחץ דם ורמות כולסטרול גבוהות, שהם כיום נשלט באמצעות תרופות. הוא לא מעשן ושותה מדי פעם. שלו להיסטוריה המשפחתית אין תקדים משמעותי למחלות לב או שבץ מוחי. הוא מכחיש כל אלרגיות לסמים. בבדיקה גופנית הוא נמצא במצוקה ניכרת בגלל כאב. לחץ הדם הוא 140/90 מ"מ כספית, קצב דופק 92 פעימות לדקה, קצב נשימה 20 נשימות בדקה וחמצן רוויה ב 95%. בדיקות לב וכלי דם וריאתיות חושפות טכיקרדיה ונורמלית צלילי לב S1 ו- S2. אין עדות לבצקת היקפית או ורידי הצוואר התפשטות. ECG מראה טכיקרדיה בסינוסים, דיכאון קטע ST במוליכים הקדמיים, והיפוך גל T באותם מוליכים. צילום רנטגן בחזה אינו ראוי לציון. בהתבסס על ממצאים אלה, האבחנה היא ככל הנראה אנגינה או תסמונת כלילית חריפה. יש לבצע בדיקות נוספות, כגון אנזימי לב, רמות טרופונין ובדיקות מתח נערך כדי לשלול אוטם שריר הלב. המטופל צריך גם לעבור תרגיל מבחן לחץ. אם האבחנה נותרה לא חד משמעית, צנתור לב יכול להיות נחשב. משה צריך להיות מאושפז בבית החולים לצורך הערכה וניהול נוסף שלו סימפטומים. התרופות שנקבעו כוללות ניטרוגליצרין תת לשוני לכאבים חריפים בחזה הקלה, אספירין וחוסם בטא. רופא מרפאה: ד"ר שאול יצחק דוא"ל: shaul.itzhak@clinic.com טלפון: +972-55-555-5555 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 מיקום: תל אביב, ישראל