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 Au service de la Californie. Anthem Blue Cross est le nom commercial de Blue Cross of California. Les compagnies d'assurance vie et maladie sont titulaires d'un permis indépendant de l'Association de la Croix Bleue. Hoosier Care Connect. Téléphone : 1-866-408-7187. Télécopieur : 1-866-406-2803. *Catamaran est le gestionnaire des prestations pharmaceutiques de l'État de l'Indiana et administre les prestations pharmaceutiques pour Hoosier Healthwise. Pour les autorisations de pharmacie pour Hoosier Healthwise, appelez Catamaran au 1-855-577-6317.  Veuillez contacter Anthem Blue Cross et Blue Shield au 1-800-467-1199 si vous avez besoin d'informations dans un autre domaine. langue ou format. Nos heures de bureau sont de 8h à 20h, 7 jours sur 7 du 1er octobre 2012 au. 14 février 2013 ; Du lundi au vendredi 15 février au 30 septembre 2013. San Antonio, TX 78265-9714 ou faxez le formulaire complété au 1-800-833-8554. Vous pouvez également vous inscrire en ligne sur. www.anthem.com/medicare. Remarque : Votre agent/courtier peut fournir des instructions différentes. Veuillez contacter Anthem Blue Cross et Blue Shield si vous avez besoin d’informations dans une autre langue ou dans un autre format. (Gros caractères ou braille). Veuillez cocher le régime auquel vous souhaitez adhérer. Pour ajouter un ensemble de prestations supplémentaires facultatives (OSB), cochez directement une seule case parmi les options. sous le plan médical que vous avez sélectionné.  Télécopieur : 1-866-406-2803. Téléphone : 1-866-408-7187. Télécopieur : 1-866-406-2803. *Catamaran est le gestionnaire des prestations pharmaceutiques de l'État de l'Indiana et administre les prestations pharmaceutiques pour Hoosier Healthwise. Pour les autorisations de pharmacie pour Hoosier Healthwise, appelez Catamaran au 1-855-577-6317. ANTHEM est une marque déposée d'Anthem Insurance Companies, Inc. Le nom et le symbole de la Croix Bleue sont des marques déposées de la Blue Cross Association. La Croix Bleue de Californie a signé un contrat avec LA Care Health Plan pour fournir des services de soins médicaux gérés dans le comté de Los Angeles. Anthem est une marque déposée. Le nom et le symbole de la Croix Bleue sont des marques déposées de l'Association Croix Bleue © 2011 Anthem Blue Cross.  Passer la visite guidée Relancer la visite guidée Commencer Suivant Compris, c'est parti ! Vous accéderez à un nouveau site Web, exploité au nom du plan de prestations de service de la Croix Bleue et du Bouclier Bleu par un tiers. La protection de votre vie privée sera régie par la politique de confidentialité de ce site. Veuillez consulter les conditions d’utilisation et les politiques de confidentialité du nouveau site que vous visiterez. Page 3 sur 7. Demandeur complet : Nom ____________________________ et numéro de demande d'assurance-maladie_______________. o Déduction automatique de la sécurité sociale ou de la Commission de retraite des chemins de fer (RRB) : déduire le montant de mon. Chèque de prestations de la sécurité sociale ou du Railroad Retirement Board (RRB) chaque mois.  Au service de la Californie. Anthem Blue Cross est le nom commercial de Blue Cross of California. Hymne Croix Bleue et Hymne Croix Bleue. Les compagnies d'assurance vie et maladie sont titulaires d'un permis indépendant de l'Association de la Croix Bleue.  Anthem Blue Cross est le nom commercial de Blue Cross of California et Anthem Blue Cross Partnership Plan est le nom commercial de Blue Cross of California Partnership Plan, Inc., titulaires de licence indépendants de la Blue Cross Association.
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