ace/angioedema definition
 La bradykinine est le médiateur de l'œdème de Quincke associé aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) qui empêchent la destruction de la bradykinine afin que les niveaux augmentent. La source de formation de bradykinine peut être les voies de formation de bradykinine dans le plasma ou dans les tissus.  Pratiques essentielles. L'œdème de Quincke est un gonflement du derme profond, du tissu sous-cutané ou sous-muqueux dû à une fuite vasculaire. Les épisodes aigus impliquent souvent les lèvres, les yeux et le visage (voir l'image ci-dessous) ; cependant, l'angio-œdème peut affecter d'autres parties du corps, notamment les muqueuses respiratoires et gastro-intestinales (GI). L'angio-œdème provoqué par les inhibiteurs de l'ECA est un exemple classique d'angio-œdème médié par la bradykinine. L'AOH, l'AAE, l'angio-œdème dépendant des œstrogènes et certaines formes d'angio-œdème idiopathique sont également médiés par la bradykinine. Les antihistaminiques ne fonctionnent pas chez ces patients et les corticostéroïdes ont une valeur limitée, voire inexistante.  L'œdème de Quincke, décrit pour la première fois en 1586, est généralement défini par un gonflement prononcé du derme profond, du tissu sous-cutané ou sous-muqueux ou des muqueuses résultant d'une fuite vasculaire. D'autres termes, tels que urticaire géante, œdème de Quincke et œdème angioneurotique, ont également a été utilisé dans le passé pour décrire cette condition.  Dans le premier cas, l’angio-œdème peut être provoqué par des réactions allergiques provoquées par une hypersensibilité médiée par les immunoglobulines E (IgE) à des aliments ou à des médicaments, pouvant également entraîner une urticaire aiguë ou une réaction anaphylactique plus généralisée. Si le patient prend un inhibiteur de l'ECA, ce médicament doit être arrêté. Même si le patient ne prend pas d'inhibiteur de l'ECA, ces médicaments doivent être évités à l'avenir. Envisager l’ajout d’acide tranexamique en cas d’angio-œdème résistant aux antihistaminiques à dose plus élevée.  Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Les inhibiteurs de l'ECA traitent diverses affections, telles que l'hypertension artérielle, la sclérodermie et les migraines.  Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) aident à détendre les vaisseaux sanguins. Les inhibiteurs de l'ECA empêchent une enzyme de votre corps de produire de l'angiotensine II, une substance de votre corps qui rétrécit vos vaisseaux sanguins et libère des hormones qui peuvent augmenter votre tension artérielle. Ce rétrécissement peut provoquer une hypertension artérielle et forcer votre cœur à travailler plus fort.  Les patients présentant un angio-œdème modéré à sévère se présentent souvent au service des urgences (SU). L'épinéphrine doit être utilisée en cas de suspicion d'angio-œdème laryngé. Des soins de soutien (par exemple, contrôle de la douleur) doivent également être prodigués, quelle que soit l'étiologie. L'angio-œdème fait référence à un gonflement soudain et sans piqûres de la peau, des muqueuses ou des deux, y compris des voies respiratoires supérieures et gastro-intestinales, qui dure généralement de plusieurs heures à 3 jours. Les tissus concernés reviennent alors à la normale. Les sites de prédilection comprennent le visage, les mains, les pieds et les organes génitaux.
 L'œdème de Quincke est un gonflement du derme profond, du tissu sous-cutané ou sous-muqueux dû à une fuite vasculaire.