age guidelines for d dimer
 Pour chaque sujet individuel, un score de récidive de TEV a été calculé sur la base d'une somme de scores de quatre prédicteurs : l'âge, le sexe, l'utilisation d'hormones au moment de la TEV et les D-dimères mesurés trois semaines après l'arrêt de l'anticoagulation orale. Le score pronostique final était basé sur les coefficients de régression pour chaque prédicteur (tableau). Un score de +2 a été attribué pour les D-dimères anormaux, +1 pour l'âge &lt; 50 ans, +1 pour le sexe masculin, et -2 pour l'utilisation d'hormones au début de la TEV (chez la femme), générant un score D2A1S1H-2. Parmi ceux-ci, 539 étaient négatifs aux D-dimères et 465 étaient positifs. L'âge moyen était de 74 ans (19 à 99 ans) pour les patients positifs aux D-dimères et de 48 ans (18 à 93 ans) pour les patients négatifs aux D-dimères ( ). Seulement 12 % des patients âgés de 70 ans ou plus présentaient des D-dimères négatifs. Dans le groupe de patients positifs aux D-dimères, 67 (14 %) avaient un diagnostic de TVP ( , 3 %) ou d'EP ( , 11 %).  OBJECTIF : Examiner l'exactitude diagnostique du test des D-dimères chez les patients âgés (> 50 ans) suspectés de thromboembolie veineuse, en utilisant les valeurs seuils des D-dimères conventionnelles ou ajustées en fonction de l'âge.  Précision diagnostique des valeurs seuils des D-dimères conventionnelles ou ajustées en fonction de l'âge chez les patients âgés suspectés de thromboembolie veineuse : revue systématique et méta-analyse >. BMJ. 3 mai 2013 ; 346 : f2492. Abstrait. Le seuil des D-dimères ajusté selon l'âge était plus spécifique (64 % contre 54 %) mais moins sensible (93 % contre 98 %) que le seuil standard de 500 ng/dL ; 11 999 études d’imagerie ont identifié 507 embolies pulmonaires (4,2 %) ; parmi eux, 1 323 (10,6 %) ont été réalisés avec un résultat de D-dimères inférieur au seuil standard.  Plage de référence. Le D-dimère est le produit de dégradation de la fibrine réticulée (par le facteur XIII). Cela reflète une activation continue du système hémostatique. La concentration de référence de D-dimères est inférieure à 0,5 Âµg/mL d'unités équivalentes de fibrinogène (FEU). Le résultat du test quantitatif des D-dimères peut être rapporté sous forme de concentration de D-dimères ou de FEU, selon la méthode d'étalonnage.  Un taux de D-dimères supérieur à 500 µg/L mais inférieur au seuil ajusté en fonction de l'âge exclut le diagnostic d'EP, avec un risque de thromboembolie veineuse à 3 mois conforme à celui observé chez les patients présentant un taux de D-dimères inférieur à 500. Âµg/L ou après un résultat négatif d'angiographie pulmonaire, le test de référence pour l'EP. 157 autres patients (23,3 %) avaient un taux de D-dimères inférieur à leur seuil ajusté en fonction de l'âge. Par conséquent, la proportion de patients âgés de plus de 75 ans présentant une probabilité clinique non élevée ou improbable et un résultat négatif pour les D-dimères en utilisant le seuil ajusté en fonction de l'âge était de 200 sur 673 patients (29,7 % [IC à 95 % : 26,4 % - 33,3 %]). .  Parmi les 2 898 patients avec une probabilité clinique non élevée ou improbable, 817 patients (28,2 %) avaient un taux de D-dimères inférieur à 500 µg/L (IC à 95 %, 26,6 %-29,9 %) et 337 patients (11,6 %) avaient un D-dimère compris entre 500 Âµg/L et leur seuil ajusté en fonction de l'âge (IC à 95 %, 10,5 %-12,9 %).  Nous déterminons l'exactitude d'un seuil de D-dimères ajusté selon l'âge pour détecter l'embolie pulmonaire chez les patients des services d'urgence (SU) âgés de plus de 50 ans et décrivons les pratiques actuelles du service d'urgence lors de l'évaluation d'une éventuelle embolie pulmonaire. Il s'agissait d'une étude rétrospective des consultations aux urgences pour suspicion d'embolie pulmonaire de 2008 à 2013.
Un score de +2 a été attribué pour les D-dimères anormaux +1 pour l'âge et moins de 50 ans, +1 pour le sexe masculin et -2 pour l'utilisation d'hormones au début de la TEV générant un score D2A1S1H-2.