An absence of studies that address the problems related to extrinsic factors can still be observed, considering that the use of quality indicators revealed by the use of scales does not preclude the use of good nursing practices, regarding special care with change of decubitus, with the skin, with the angle of the patient in the bed, how the patient is maneuvered, with the systematic change of the diaper of the patient, especially those that require more than five changes of the diaper within 24 hours, with the use of pads, that is, the use of the therapeutics emphasizing preventive actions.
Además se observa la ausencia de estudios que enfoquen los problemas relacionados a los factores extrínsecos, considerando que el uso de indicadores de cualidades revelados por el uso de escalas no excluye el uso de las buenas prácticas de enfermería, en lo que se refiere a los cuidados especiales con los cambios de decúbitos, con la piel, con el ángulo que el paciente ocupa en la cama, como él es movilizado, con el cambio de pañales sistemático del paciente, en especial aquellos que necesitan de más de cinco cambios de pañales en las 24horas, con el uso de de cojines, o sea, el uso de terapéutica que enfatiza las acciones de prevención.
Ainda observa-se a ausência de estudos que enfoquem os problemas relacionados aos fatores extrínsecos, visto que, o uso de indicadores de qualidade, revelados pelo uso de escalas, não exclui o uso das boas práticas de enfermagem, no que tange os cuidados especiais com mudança de decúbitos, com a pele, com o ângulo que o paciente ocupa no leito, como ele é mobilizado, com a troca de fralda sistemática do paciente, em especial aqueles que necessitam de mais de cinco trocas de fraldas em 24 horas e com o uso de coxins, ou seja, o uso de terapêutica enfatizando as ações de prevenção.