Several mechanisms are admitted to explain the interaction between local anesthetics and neuromuscular blockers: in the presynaptic region, it selectively depresses conduction in motor fibers and inhibits the acetylcholine release during nerve stimulation; at the post-synaptic level, local anesthetics may bind to different specific acetylcholine sites, resulting in desensitization of receptors, and may cause temporary occlusion of nicotinic receptor channels; furthermore, a stabilizing action of postjunctional membrane and the interference with the muscular fiber excitation-contraction mechanism are described.
En la región presináptica, deprimen selectivamente la conducción en las fibras motoras e inhiben la liberación de la acetilcolina durante la estimulación nerviosa. Al nivel post-sináptico, los anestésicos locales pueden conectarse con diferentes sitios específicos de acetilcolina, trayendo como resultado la desensibilización de los receptores, además de poder ocasionar la oclusión temporal de los canales de los receptores nicotínicos. Por añadidura, son descritas una acción estabilizadora de la membrana postunión y la interferencia con el mecanismo de excitación-contracción de la fibra muscular.
Ao nível pós-sináptico, os anestésicos locais podem se ligar a diferentes sítios específicos de acetilcolina, resultando em dessensibilização de receptores, além de poder ocasionar oclusão temporária de canais dos receptores nicotínicos. Adicionalmente, são descritas uma ação estabilizadora da membrana pós-juncional e a interferência com o mecanismo de excitação-contração da fibra muscular.