It was noted that the statistical heterogeneity, which is present in most analyzes, was underexploited by the authors, and it is possible to disagree with part of their conclusion: "From this systematic review, it is clear that epidural analgesia is associated with a higher incidence of arterial hypotension and urinary retention when it is used for pain control after thoracotomy in adult patients, with evidence level 1A", as level 1A requires minimal or absent heterogeneity or that heterogeneities are properly explored while conducting a systematic review.
Notamos que la heterogeneidad estadística, presente en la mayoría de los análisis, fue poco investigada por los autores, y que es posible estar en desacuerdo con una parte de la conclusión de los mismos, donde dice: «Queda claro, a partir de esta revisión sistemática, que la analgesia epidural está asociada con una mayor incidencia de hipotensión arterial y de retención urinaria, cuando se usa para el control del dolor postoracotomía lateral en pacientes adultos, con un nivel de evidencia 1A», porque el nivel 1A requiere que las heterogeneidades sean mínimas, que estén ausentes o sean debidamente exploradas durante el proceso de ejecución de una revisión sistemática.
Percebe-se que a heterogeneidade estatística, presente na maioria das análises, foi pouco explorada pelos autores, e que é possível discordar de parte da conclusão dos mesmos, que diz "Fica claro, a partir desta revisão sistemática, que a analgesia peridural está associada a maior incidência de hipotensão arterial e de retenção urinária, quando usada para controle da dor pós-toracotomia lateral em pacientes adultos, com nível de evidência 1A", pois o nível 1A requer que as heterogeneidades sejam mínimas ou ausentes ou que elas sejam devidamente exploradas durante o processo de execução de uma revisão sistemática.