The microvascular technique of free flap and its artery and vein transfer and its anastomosis to the receiver site has several stages: 1 harvesting the flap and clamping vessel, primary ischemia as soon as BF stops and intracellular anaerobic metabolism starts dependent on surgical time 60-90 minutes; 2 reperfusion as soon as arterial and venous anastomosis are complete and after declamping; 3 secondary ischemia, a result of flap hypoperfusion minimized with appropriate anesthetic approach.
La transferencia del colgajo libre y de la respectiva arteria y vena y su anastomosis para la región receptora utilizando la técnica microvascular, tiene varios estadios: 1 la recolección del colgajo y el pinzamiento de los vasos, la isquemia primaria en cuanto el FS se interrumpe y se inicia el metabolismo anaeróbico intracelular dependiente del tiempo quirúrgico 60-90 minutos; 2 la reperfusión en cuanto la anastomosis arterial y venosa se completan y la soltura del pinzamiento; y 3 la isquemia secundaria, resultado de la hipoperfusión del colgajo minimizada con el adecuado abordaje anestésico.
A transferência do retalho livre e da respectiva artéria e veia e a sua anastomose ao local receptor, utilizando técnica microvascular tem vários estágios: 1 a colheita do retalho e clampagem de vasos, a isquemia primária assim que o FS é interrompido e se inícia o metabolismo anaeróbio intracelular dependente do tempo cirúrgico 60-90 minutos; 2 a reperfusão assim que anastomose arterial e venosa estão completas e em seguida desclampagem; e 3 a isquemia secundária, resultado da hipoperfusão do retalho minimizada com adequada abordagem anestésica.