The results of its sub-analysis, ACUITY-PCI, although still posing questions relative to the groups of patients who did not use thienopyridines prior to PCTA and those with positive troponin, where the isolated use of bivalirudine demonstrated a trend towards higher ischemic events with no statistical significance provides a new option to treat high risk non-ST elevation ACSs indication IIA - level of evidence B, especially when the risk of hemorrhagic events is significant elderly patients, females and low weight patients.
8. La confirmación de los datos en el subanálisis ACUITY-PCI, aunque con cuestionamientos respecto a los grupos de pacientes que no utilizaron tienopiridínico pre-ICP y aquellos con troponina positiva, en que el uso aislado de la bivalirudina demostró tendencia a elevación del número de eventos isquémicos sin significancia estadística trae una nueva opción para el tratamiento de las SCA sin supradesnivelamiento de ST de alto riesgo indicación IIA - nivel de evidencia B, específicamente cuando el riesgo de eventos hemorrágicos es significante adultos ancianos, sexo femenino y bajo peso.
O fondaparinux, outro fármaco com ação direta sobre a trombina, também demonstrou superioridade quando comparado a heparinas não-fracionada e de baixo peso molecular nos estudos OASIS-5SCA sem supra desnível de ST e OASIS-6 SCA com supradesnivelamento de ST, em relação aos desfechos cardiovasculares maiores morte, IAM e acidente vascular encefálico e, especialmente, redução marcante sobre a incidência de hemorragias maiores e menores.