The low perception of the social vulnerability of the dyad by professional midwives and nurses is a difficulty that limits application of the determinants and guaranteed social rights. d The presence of a segmented and fragmented health practice and operational management, both in health programs and social programs, limits the development of comprehensive solutions in which coordination, cooperation, and collaboration among the social sectors are essential. The literature indicates that fragmentation causes ineffectiveness because of the poor linkage between the health and social systems.
La baja percepción de la vulnerabilidad social de la díada por parte de las profesionales matronas y enfermeras, es una dificultad que limita la aplicación del enfoque de determinantes y derechos sociales garantizados22; y d La presencia de una práctica sanitaria y una gestión operativa segmentada y fragmentada, tanto en los programas de salud como en los programas sociales, limita la construcción de soluciones integradas donde es esencial la coordinación, cooperación y colaboración entre los sectores sociales; en la literatura se señala que la fragmentación es el corazón de la inefectividad, porque determina una escasa vinculación entre los sistemas de salud y sistemas sociales.
Assim, os profissionais da saúde não teriam a capacidade de resposta necessária para fazer frente à complexidade dos contextos sociais, c a literatura revisada indica que a abordagem dos determinantes e direitos sociais que permitem promover a gestão, de modo pertinente e oportuno, ainda não tem sido incorporada à prática sanitária - a pouca percepção da vulnerabilidade social dos binômios mãe/filhoa pelas profissionais obstetras e enfermeiras é uma dificuldade que limita a aplicação da abordagem dos determinantes e direitos sociais garantidos, d a presença de prática sanitária e de gestão operativa segmentadas e fragmentadas, tanto nos programas de saúde quanto nos programas sociais, limita a construção de soluções integradas, onde a coordenação, cooperação e colaboração entre os setores sociais é essencial. De acordo com a literatura, a fragmentação é o coração da falta de efetividade, porque determina uma escassa vinculação entre os sistemas de saúde e os sistemas sociais.