There are recommendations based only in publications with level of evidence D leading the authors to have a less affirmative position in the text.
Existen recomendaciones que se basan solamente en publicaciones con un nivel de evidencia D, conllevando a los autores a tomar una posición menos afirmativa en el texto.
Há recomendações que são baseadas apenas em publicações com nível de evidência D, levando os autores a tomarem uma posição menos afirmativa no texto.