Variations in the distribution of items may be related to cultural factors or to the sample size or clinical characteristics-.
La variación en la distribución de los ítems puede estar relacionada a los factores culturales, o mismo, al tamaño y características clínicas de la muestra estudiada-.
A variação na distribuição dos itens pode estar relacionada aos fatores culturais, ou mesmo, ao tamanho e características clínicas da amostra estudada-.