The medical record consists of a set of standardized documents in which are recorded the service and patient care, and serves both to complainants as to the accused, appearing as the main medical defense piece.
El expediente consiste en el conjunto de documentos normalizados y ordenados donde se registra el servicio y la atención brindada al paciente y sirve tanto a los querellantes como a los denunciados, siendo la principal pieza de defensa del médico.
O prontuário consiste no conjunto de documentos padronizados e ordenados nos quais são registrados o atendimento e os cuidados prestados ao paciente, e serve tanto aos denunciantes quanto aos denunciados, figurando como a principal peça de defesa do médico.