Regarding the risk of bias in the selected studies, it was observed that the reliability of the results can be questioned in all studies because of both uncertain risk of bias and high risk of bias.
Respecto al riesgo de sesgo en los estudios seleccionados, se observó que la fiabilidad de los resultados puede ser cuestionada en todos los estudios debido al riesgo incierto de sesgo y alto riesgo de sesgo.
No que concerne ao risco de viés dos estudos selecionados, observa-se que em todos os estudos, a confiabilidade dos resultados pode ser questionada, tanto por risco de viés incerto como por alto risco de viés.