It became necessary to link these frameworks to the Marxist approach, especially from the 1990s on, given recognition of the interactive and communicative dimension of the health and nursing work process as well as the theoretical challenges proposed to the historical-social approach with an emphasis on the macro-social sphere.
La articulación de esos marcos teóricos al abordaje marxista se volvió necesaria, especialmente desde 1990, frente al reconocimiento del carácter intrínseco de la dimensión interactiva y comunicativa en el proceso de trabajo en salud y enfermería, y de los desafíos teóricos puestos al abordaje histórico-social con énfasis en el plano macro social.
A articulação desses referenciais à abordagem marxiana tornou-se necessária, sobretudo a partir dos anos 1990, frente ao reconhecimento do caráter intrínseco da dimensão interativa e comunicativa no processo de trabalho em saúde e enfermagem, e dos desafios teóricos postos à abordagem histórico-social com ênfase no plano macrossocial.