The manual displacement of the uterus to the left was established prophylactically and, in case of hypotension systolic blood pressure 70% of baseline values or below 90 mmHg, improvement in displacement was attempted and/or fractionated doses of metaraminol 0.5 mg each were given. As the leading cause of hypotension before birth is cava compression, we made a distinction between its incidence before birth initial hypotension, treated with metaraminol only if persisting after improving the manual displacement, and hypotension after child birth final hypotension, which has the same pathophysiology of hypotension from any spinal anesthesia and was treated with fractionated doses of metaraminol.
Se estableció profilácticamente el desplazamiento manual del útero hacia la izquierda y si ocurriese hipotensión presión sistólica menor del 70% de los valores controles o por debajo de 90 mmHg, se intentaría la mejoría del desplazamiento y/o se usarían dosis fraccionadas de metaraminol de 0,5 mg. Como la principal causa de la hipotensión antes del nacimiento es la compresión de la cava, distinguimos entre hipotensión que ocurría antes del nacimiento hipotensión inicial, para la cual se administraría el metaraminol solamente si la hipotensión continuase después de la mejoría de la maniobra del desplazamiento manual; y la hipotensión después del nacimiento del niño hipotensión final, que posee la misma fisiopatología que la hipotensión de cualquier anestesia espinal y que era tratada con dosis fraccionadas de metaraminol.
Duzentos microgramas de morfina eram acrescentados ao anestésico injetado. O deslocamento manual do útero para a esquerda era estabelecido profilaticamente e se a hipotensão ocorresse pressão sistólica menor de 70% dos valores controles ou abaixo de 90 mmHg, era tentada melhora do deslocamento e/ou doses fracionadas de metaraminol 0,5 mg cada eram empregadas. Como a principal causa de hipotensão antes do nascimento é a compressão da cava, distinguimos entre hipotensão ocorrendo antes do nascimento hipotensão inicial, para a qual o metaraminol era dado somente se a hipotensão persistisse após a melhora da manobra do deslocamento manual, e a hipotensão após o nascimento da criança hipotensão final, que tem a mesma fisiopatologia da hipotensão de qualquer anestesia espinhal e era tratada com doses fracionadas de metaraminol.