Once present, caution is due for the ceiling effect not to limit the instrument's responsiveness, as changes over time may not be attributed to the interventions but to the presence of this effect .
Cuando presente, se debe tomar cuidado para que el efecto ceiling no limite la respuesta del instrumento, ya que cambios a lo largo del tiempo podrán no ser atribuidos a las intervenciones pero a la presencia de ese efecto .
Uma vez presente, deve-se tomar cuidado para que o efeito ceiling não limite a responsividade do instrumento, visto que mudanças ao longo do tempo poderão não ser atribuídas às intervenções e sim à presença desse efeito .