All stages of the care process should be clearly described in patient's chart, and it is recommended that documented consent be obtained from the patient or legal guardian.
Todas las etapas del proceso de cuidado deben estar claramente descritas en la historia clínica del paciente y se recomienda que se obtenga un consentimiento informado por parte del paciente o por su responsable legal.
Todas as etapas do processo de cuidado devem estar claramente descritas no prontuário do paciente e recomenda-se que um consentimento documentado seja obtido pelo paciente ou seu responsável legal.