Surgical indication depends on the presence of clinical symptoms, such as heart failure and myocardial ischemia, or presence of significant shunt .
La indicación quirúrgica depende de la existencia de síntomas clínicos, como la insuficiencia cardíaca y la isquemia miocárdica, o la presencia de shunt significativo .
A indicação cirúrgica depende da existência de sintomas clínicos, como insuficiência cardíaca e isquemia miocárdica, ou a presença de shunt significativo .