The parents, because of the bonds that have developed with the institution and the doctor, would prefer not to be referred to other medical professionals and other institutions. The doctor, in turn, has explained that he will do everything in his power to prevent the transfusion, including: a suitable preoperative preparation and management of the patient: b discussing the case with a professional who has had similar experience: c during the intraoperative and postoperative period, reducing maximum blood loss, maximizing the supply of O2 and reducing its consumption; using blood substitutes, if available; having a contingency plan, not taking the decision to transfuse alone; and in the worst case scenario, sharing the decision with the anesthetist and the assistant surgeon.
Los padres, por los lazos creados con la institución y con el médico, no verían con buenos ojos ser enviados a otro médico o a otra institución. El médico, a su vez, explicó que va a hacer todo lo posible para evitar la transfusión, incluyendo: a la preparación y la gestión adecuada de los pacientes antes de la cirugía; b discutir el caso con el profesional que ha tenido una experiencia similar; c durante el período trans-operatorio y postoperatorio, reducir al máximo la pérdida de sangre, aumentar al máximo el suministro de O2 y reducir su consumo; utilizar sustitutos de la sangre, si estuviesen disponibles; tener un plan de contingencia, no tomar la decisión de transfundir solo; y en el peor de los escenarios, compartir la decisión con el anestesista y el cirujano asistente.
O médico, por seu lado, explicou que fará tudo o que estiver a seu alcance para evitar a transfusão, incluindo: a preparo e manejo adequado do paciente no pré-operatório: b discussão do caso com profissional que já tenha tido experiência semelhante: c durante o trans e pós-operatório, reduzirá ao máximo as perdas sanguíneas, maximizará a oferta de O2 e reduzirá seu consumo; usará substitutos do sangue, se disponíveis; terá um plano de contingência, não tomando sozinho a decisão de transfundir; e, no pior cenário, compartilhará a decisão com o anestesista e o cirurgião auxiliar.