The fluctuating nature of its manifestations coupled with health professionals' lack of knowledge concerning this syndrome's characteristics, the low use of evaluation instruments to monitor it - such as the NeeCham Confusion Scale - and lack of recording the phenomenon on the part of the health team, are other reasons leading to its under-diagnosis.
La naturaleza fluctuante de las manifestaciones asociada a la falta de conocimiento de los profesionales de salud sobre sus características, el poco uso de herramientas de evaluación para su monitorización, como el uso de la Escala de Confusión NeeCham, y la falta del registro del fenómeno por el equipo de salud, son otras razones que fundamentan el subdiagnóstico.
A natureza flutuante das manifestações, associada à falta de conhecimento dos profissionais de saúde sobre as suas características, o baixo uso de ferramentas de avaliação para a sua monitorização - como o uso da Escala de Confusão NeeCham-, e o não registro do fenômeno pela equipe de saúde são outras razões que fundamentam o subdiagnóstico.