At the fourth level, the user takes care of himself, his family, his surroundings, and there is an understanding of and involvement with public policy, representing transformative participation .
En el cuarto nivel, el usuario se hace cargo de sí mismo, su familia, su entorno, y no hay una comprensión y participación en las políticas públicas, lo que representa la participación transformativa .
No quarto nível, o usuário cuidava de si, da família, do seu entorno e havia compreensão e envolvimento com as políticas públicas, representando uma Participação Transformadora .