Approval to conduct the study was obtained from a United States university human subjects review board and the school of nursing in Managua that manages the clinic.
El estudio fue aprobado por un Comité norteamericano para investigaciones en las que participan seres humanos y por la Escuela de Enfermería que administra la clínica en Managua.
O estudo foi aprovado por um Comitê norte americano para pesquisas envolvendo seres humanos e pela Escola de Enfermagem que administra a clínica em Manágua.