The proposed descending pain inhibitory system consists of areas of the central nervous system CNS interconnected to fibers that leave the cortical and diencephalic systems to the periaqueductal PAG and periventricular gray matter, which are rich in enkephalins and opioid receptors and, from there on, they go to areas of the rostroventral medulla, especially the nucleus raphe magnus NRM and adjacent nuclei that send serotonergic and noradrenergic fibers,via the dorsolateral funiculus to the dorsal horn of the spinal cord and medulla where they end, mainly in laminae I, II, and V inhibiting nociceptive neurons, interneurons, and ascending tracts that project rostrally including the spinothalamic, spinoreticular, and spinomesencephalic tracts .
El sistema propuesto como inhibitorio descendiente del dolor consiste en áreas del sistema nervioso central SNC, interconectadas a fibras que parten de sistemas corticales y diencefálicos en dirección a la materia gris periaqueductal MGP, y periventricular, ricas en encefalinas y receptores opioides, y a partir de ellas, siguen para áreas del bulbo rostroventral, especialmente el núcleo magno de la rafe NMR y los núcleos adyacentes, que, a su vez, envían fibras serotoninérgicas y noradrenérgicas, vía funículo dorsolateral, hacia el cuerno dorsal de la médula y el bulbo, terminando principalmente en las láminas I, II y V, e inhibiendo las neuronas nociceptivas, interneuronas y los tractos ascendientes que se proyectan en el rostro, inclusive el tracto espinotalámico, espinorrecticular y espino-meso encefálico .
O sistema proposto como inibitório descendente da dor consiste em áreas do sistema nervoso central SNC interligadas com fibras que partem de sistemas corticais e diencefálicos em direção à substância cinzenta periaquedutal PAG e periventricular, ricas em encefalinas e receptores opioides e, a partir dessas, seguem para áreas do bulbo rostroventral, especialmente o núcleo magno da rafe NMR e os núcleos adjacentes, os quais, por sua vez, enviam fibras serotoninérgicas e noradrenérgicas, via funículo dorso-lateral, para o corno dorsal da medula e o bulbo, terminando principalmente nas lâminas I, II e V, e inibindo os neurônios nociceptivos, interneurônios e os tratos ascendentes que se projetam rostralmente, inclusive os tratos espinotalâmico, espinorreticular e espinomesencefálico .