According to the literature reviewed, it should also taken into account that in the case of a patient with extremely low EtCO2 values and severe symptomatology, it can be assumed that he probably suffers from some severe pathology, which is causing this alteration and will require emergency medical assistance. This may also be the case of a patient with pulmonary thromboembolism, severe or respiratory heart failure, hemorrhagic shock, etc. For this reason, in several studies especially pediatric, patients with cardiac, pulmonary or renal problems were excluded.
Según la literatura revisada, debemos tener en cuenta también, que ante un paciente con unos valores extremadamente bajos del EtCO2 y sintomatología de gravedad, podemos presuponer que muy probablemente sufra alguna patología severa que está produciendo esta alteración y requerirá atención de manera emergente, como podría ser el caso de un paciente con un tromboembolismo pulmonar, insuficiencia cardíaca severa, o respiratoria, shock hemorrágico, etc. Por este motivo, en diversos estudios sobretodo pediátricos se han excluido pacientes con patologías cardíacas, pulmonares o renales.
De acordo com a literatura levantada, também deve-se levar em consideração que no caso de um paciente com valores de EtCO2 extremamente baixos e sintomatologia grave, podem-se assumir que ele provavelmente sofra de uma patologia grave, o que está causando essa alteração e vai exigir atenção em caráter de emergência. Esse também poderia ser o caso de um paciente com embolia pulmonar, insuficiência cardíaca grave ou respiratória, choque hemorrágico, entre outros. Por esse motivo, em diversos estudos especialmente pediátricos, foram excluídos os pacientes com problemas cardíacos, pulmonares ou renais.