This explains the difficulty in finding a diagnosis for the ASD, well-established by echocardiogram examinations, although at an underestimated size.
De allí la dificultad del diagnóstico de la CIA, bien establecido por el ecocardiograma, aunque de tamaño subestimado.
Daí a dificuldade do diagnóstico da CIA, bem estabelecido pelo ecocardiograma, embora de tamanho subestimado.