This study has limitations and the main one is that it is an observational study in which the cause-and-effect association is questionable.
Este trabajo presenta limitaciones, y la principal de ellas es que sea un estudio observacional en el que la relación de causa y efecto es cuestionable.
Este trabalho apresenta limitações, e a principal delas é ser um estudo observacional em que a relação de causa e efeito é questionável.