We have watched the natural evolution of ISN, from paper-structured to computerized ISN, which allowed for the construction of a new model of data for the ISN, to the level of its present structure and content. Some difficulties associated with the availability of information were overcome and data were no longer centered on tasks developed by nurses and in the narrative description of the events. These events proceeded to the inclusion of the International Classification for Nursing Practice ICNP, which then proceeded to the connection between natural language and classified language. Nursing diagnoses, interventions and outcomes were incorporated and, among other contributions, the referential integrity among the nursing documentation elements was improved.
Se asistió a la evolución natural de los SIE, de estructuras en papel para los SIE informatizados, lo cual permitió la construcción de un nuevo modelo de datos para el SIE, a nivel equivalente a su estructura y contenido: se pasó por una serie de dificultades asociadas a la disponibilización de información; los datos dejaron de enfocarse únicamente en las tareas desarrolladas por los enfermeros y en la descripción narrativa de los acontecimientos, se procedió a la inclusión de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería CIPE, se procedió a la articulación entre el lenguaje natural y el lenguaje clasificado, se incorporaron enunciados diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería y, entre otras contribuciones, se mejoró la integridad referencial entre los elementos de documentación de enfermería.
Assistiu-se à evolução natural dos SIE, de estruturas em papel para os SIE informatizados, que permitiu a construção de um novo modelo de dados para o SIE, ao nível da sua estrutura e conteúdo: ultrapassaram-se algumas dificuldades associadas à disponibilização de informação; os dados deixaram de estar unicamente centrados nas tarefas desenvolvidas pelos enfermeiros e na descrição narrativa dos acontecimentos; procedeu-se à inclusão da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem CIPE; procedeu-se à articulação entre a linguagem natural e a linguagem classificada; incorporaram-se enunciados diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem; e, entre outros contributos, melhorou-se a integridade referencial entre os elementos da documentação de enfermagem.