Si manifesta quando è presente un ispessimento delle vene polmonari , che apporta un maggior carico di lavoro per la parte destra del cuore , e quindi causa quello che io chiamo effetto Grinch-al-contrario .
Dochodzi do tego , kiedy przestrzeń w żyłach płucnych gęstnieje , zmuszając prawą część serca do nadwyrężonej pracy . Powoduje to - jak ja to nazywam - efekt reverse-Grinch .