クエリ: 骨折の中でも、同じ部分に弱い力が何度もかかることで起こるものを何骨折というでしょう?
文章: 疲労骨折 疲労骨折(ひろうこっせつ)は、一度では骨折に至らない程度の応力が、骨の同一部位に繰り返し加わることにより発生する骨折である。また、この骨折は女性運動選手の3主徴とされる、骨粗鬆症、無月経、摂食障害の徴候とされている。
文章: ディアトロフ峠事件 最初の5人の遺体が発見された直後、死因審問が始められた。検死の結果、5人は死に直接結びつく怪我は負っていなかったことがわかり、5人全員の死因が低体温症であることが判明した。スロボディンは頭蓋骨に小さな亀裂を負っていたが、これが致命傷になったとは考えられなかった。 5月に発見された4人の遺体の検死は事情が違った。彼らのうち3人が致命傷を負っていたのである。チボ=ブリニョールの遺体は頭部に大きな怪我を負っており、ドゥビニナとゾロタリョフの両名は肋骨をひどく骨折していた。ボリス・ヴォズロジデンヌイ博士 (Dr. Boris Vozrozhdenny) は、このような損傷を引き起こす力は非常に強いものであり、交通事故の衝撃に匹敵するとしている。特筆すべきは、遺体は外傷を負っておらず、あたかも非常に高い圧力を加えられたかのようであったことと、ドゥビニナが舌を失っていたことであった。当初、先住民のマンシ人が、彼らの土地に侵入した一行を襲撃して殺害したのではないかとする憶測も流れたが、現場に一行の足跡しか残っておらず、至近距離で争った形跡がないという状況から、この説は否定された。 気温が摂氏マイナス25度から30度ときわめて低く、嵐が吹き荒れていたにもかかわらず、遺体は薄着だった。彼らの内の何人かは片方しか靴を履いておらず、同時にその他の者は靴を履いていなかったか、靴下しか履いていなかった。何人かの足は、先に亡くなった者の衣服を引き裂いたらしい衣服の切れ端で巻かれていた。低体温症による死亡のうち、20%から50%はいわゆる矛盾脱衣と関連があり、これは通常、人が失見当識状態や混乱状態、好戦的な状態に陥るような中程度から重度の低体温症のときに起こる。おそらくこれが彼らが服を脱いだ理由であり、服を脱げば脱ぐほど、身体から熱を失う速度は早まったのだろうと考えられる。 文章: 下顎骨骨折 上記の通り、下顎骨骨折の大部分が外傷性骨折である。下顎骨が骨折するほどの衝撃を顔面に受けるため、脳等に損傷が発生することも多い。このような状況下で、脳の治療と下顎骨骨折の治療を同時に行うことができない場合、当然のことではあるが脳の治療を優先する。このような優先順位の判断の結果、また、時間的制約、医師の専門などにより下顎骨骨折の診断を行わない、あるいは行えないまま治療を開始するために下顎骨骨折に気がつかないまま放置される事により、骨が変形したまま癒着する等の状態が起こり、咬合異常や顔貌の変形などの異常が発生する。特に一ヶ月以上にわたり放置された物を陳旧性下顎骨骨折という。 文章: コーレス骨折 コーレス骨折(コーレスこっせつ、英: Colles' fracture)または橈骨遠位端部伸展型骨折は、橈骨遠位端部の定型的骨折のひとつ。橈骨の、手関節に近い部分で骨折し、遠位骨片が手背方向へ転位する。 文章: ボクサー骨折 ボクサー骨折(ボクサーこっせつ)は、手のナックル(中手指節関節)近くの5番目の中手骨が骨折した状態のことである。時によっては4番目の中手骨の骨折を示す場合もある。症状には痛みと中手指節関節の沈みがあげられる。 一般的に拳を握った状態で手が物にぶつかり生じる。その際、中手指節関節が手のひら側に折り曲げられる。 診断は一般的に疑われる症状とX線により確認される。 骨折角度が70度以下の場合に用いるバディーテーピングとテンソル包帯の処置の効果のほとんどは副木で固定する処置の効果とさほど変わらない。骨折角度が70度以上または骨折した指が回転している場合は副木で固定する処置が勧められる。 文章: 副木 副木(ふくぼく)とは、骨折した部分や関節などを臨時的に固定する器材である。副子(ふくし)、シーネ(独: Schienenverband)、添え木・副え木(そえぎ)、スプリント(Splint)、ブレイス(Brace)とも呼ばれる。 文章: 斜角筋症候群 鎖骨下動脈と腕神経叢は前斜角筋と中斜角筋の間の斜角筋隙を通過する。上肢の挙上を頻々に繰り返すと斜角筋が肥厚し、斜角筋隙で鎖骨下動脈と腕神経叢が圧迫され、痛みやしびれ等の症状を引き起こすものである。 文章: 脱臼 外傷性脱臼を起こしたあとに、軽微な力で脱臼を繰り返すことがあり、これを反復性脱臼と呼ぶ。治療を中断して固定期間が不足した場合、腱の付着部位が剥離骨折している場合などに発生する。肩関節、顎関節に発生しやすい。また、明らかな外傷がないにもかかわらず軽微な力で脱臼を繰り返すものを習慣性脱臼と呼ぶ。関節の弛緩など素因がある場合に発生することがある。 文章: 半月板損傷 形態の差により、正常型と円板型 discoid meniscus に分けられ、それぞれ病態が異なる。正常型は成人若年男性に多く発生し、スポーツ、交通事故、労働災害などの外傷が原因となる。発生部位は外側半月に多いのが特徴とされてきたが、近年はスポーツ損傷の増加で内側半月の方が頻度が高くなった。中でも後節部の断裂が多く見られる。自覚症状としては疼痛、腫脹、歩行障害、膝折れ現象 giving way などが見られ、他覚的には可動制限、筋萎縮、嵌頓、水腫、圧痛などが現れる。円板型は幼時から見られることがある。正常型のものに比べて若い世代に発症し、女性にやや多い。先天性形態異常とされ、徐々に変性を起こし、弾発膝(ばね膝)、嵌頓などが認められるようになる。外側半月罹患が圧倒的に多い。 文章: 骨折 骨折時に見られる症状には骨折に固有の症状と、一般外傷症状(骨折固有ではない症状)がある。以下に列挙するが、これらすべてが観察されるとは限らないことに注意。 脊椎の骨折では骨片が脊髄を損傷することによりその支配領域が麻痺したり、頸椎の場合では死亡する事もある。また同様に四肢の骨折では骨片によって神経や血管を損傷することもある。肋骨骨折の場合は、肺損傷や心臓損傷のおそれもある。骨髄が存在する長管骨や骨盤などの海綿状骨や大腿骨が骨折した場合には、大量の内出血にともなう出血性ショックや骨髄腔内からの骨髄や脂肪滴による骨髄塞栓・肺脂肪塞栓(脂肪塞栓症)などにより死に至るケースもある。また高齢者では骨折により寝たきりとなりやすく、それに伴う認知症や肺炎などを引き起こしやすい。 文章: 前腕骨骨折 前腕骨骨折(ぜんわんこつこっせつ、英: Forearm fracture)とは、前腕の1つまたは複数の骨の骨折であり、橈骨骨折、 尺骨骨折、またはその両方のことである。また、手首や肘関節の損傷が伴うこともある。通常の症状には、痛み、腫れ、変形(短く見える、または、曲がっているように見える)などがあげられる。 他の症状には、しびれ、脱力感、打撲などがあげられる。 最も一般的な原因は、腕を伸ばした状態での転倒である。他の原因には、直接的な打撃または交通事故などがあげられる。危険因子には、骨粗鬆症や骨腫瘍の存在などがあげられる。骨折の種類の判断には手首と肘関節を含めた正面と側面からのX線によって確認される。 最初の処置には、副木と三角巾が適用される。この際に、手首の可動域を制限しないようにする。安静にし、腕を高くして、冷却し、鎮痛剤を服用することで痛みや腫れを抑えることができる。折れた骨は内固定(英語版)または外固定(英語版)の整復(外科的手術)と固定が必要な場合がある。関節の脱臼がみられる場合は、整復してから固定する必要がある。その後、関節のリハビリテーションが必要になる場合がある。 文章: 橈骨遠位端骨折 橈骨遠位端骨折(とうこつえんいたんこっせつ)は、手首の骨折とも言われており、手首に近い橈骨が骨折した状態のことである。症状は手首の痛み、痣、急速な腫れが挙げられる。さらに手首の変形が診られることもある。また、橈骨と共に尺骨も骨折していることがある。 若い人が橈骨遠位端骨折するよくある原因は、スポーツや交通事故による場合がほとんどである。高齢者の最も一般的な原因は、転倒時に手をつく行為によるものである。橈骨遠位端骨折には特定の種類があり、それらは:コーレル骨折、スミス骨折、バートン骨折、ショウファー骨折である。診断は一般的に症状の診察とX線により確認される。 治療は6週間のギプスの装着または手術である。接着面が割れており断面が合わない場合や、橈骨が短い場合、または橈骨の接合面が10%以上後方に傾いている場合は一般的に手術が必要である。ギプスの装着で治療をしている人は治療から3週間以内に再度X線にて正常な位置で回復しているか経過確認することが勧められる。 橈骨遠位端骨折骨折は一般的な骨折である。25%~ 50%の骨折は橈骨遠位端骨折である。一般的に若い男性と高齢の女性に最も見られる。完治するまでに1年間または2年間かかることがある。 文章: 中手骨骨折 中手骨骨折(ちゅうしゅこつこっせつ、fracture of the metacarpal bone(s))とは、掌部を構成する中手骨が主に直達外力により変形、破壊を起こす外傷であり、構造の連続性が絶たれた状態のことである。 文章: 外傷 外傷の種類には、以下のものがある。創傷(Skin Lesion)は、皮膚の表面のけが(傷)を言う。 文章: 麻痺 代表例は股関節骨折による骨頭の後方脱臼や大腿後方コンパートメントへの出血でおこる。梨状筋では坐骨神経、総腓骨神経、上殿神経あるいは後大腿皮神経が絞扼されることも報告されており梨状筋切開で治療される。腓骨神経麻痺は腓骨頭で外からの外傷で損傷されることが最も多い。通常下肢を組むことで圧迫が加わる。体重が減少した患者では神経が侵されやすい。腓骨神経麻痺では垂れ足(下垂足)と深腓骨神経領域や浅腓骨神経領域におよぶ様々な感覚障害を起こす。通常痛みはない。L5神経根症との鑑別が必要である。深腓骨神経が足関節背側の伸筋支帯下を通過するときに生じる。脛骨神経は坐骨神経の1分枝であり、坐骨神経病変と同様の機序で損傷される。足根管症候群は通常稀である。足関節の内果後方で脛骨神経が絞扼される。後足根管症候群は足底感覚障害と足内在筋の筋力低下からなる。踵の感覚はしばしば正常である。 文章: 骨折 骨 折(こっせつ、ほねおり) 骨が変形、破壊を起こす外傷であり、構造の連続性が部分的に、または完全に絶たれた状態のこと。(前者は通常、ひびが入ったなどと言う。) (ほねおり)大きな労力を払ってなされること。ほねおり参照。 骨粗鬆症 脱臼 英語: fracture, bone fracture フランス語: fracture 骨 折(gzh) 骨が折れること。 骨 折(gzh) 骨を折る。