クエリ: 加齢などにより筋肉量が低下し、筋力または身体能力が低下した状態を、ギリシャ語で「筋肉が減少する」という意味の造語で何という?
文章: サルコペニア 同年のヨーロッパ静脈経腸栄養学会(以下「ESPEN」)のコンセンサス論文では筋肉量減少と筋力低下を認める状態を、the Society of Sarcopenia,Cachexia and Wasting Disorders(以下「SCWD」)では筋肉量減少と身体機能低下を認める状態をサルコペニアと定義している。以上のように、サルコペニアの定義は現状では確定されたものはない。現段階での各学会の定義をまとめると、狭義では筋肉量減少のみが、広義では筋力低下や身体機能低下が含まれたものが「サルコペニア」と呼ばれている。
文章: ショック ショックまたは循環性ショック(じゅんかんせいショック)とは、主に血圧が下がり、瀕死の状態になる急性の症候群のこと。放置すれば死亡する可能性が高い。医学用語としての「ショック」は、単にびっくりした状態、急に衝撃を受けた状態、という意味ではない。より正確には、身体の組織循環が細胞の代謝要求を満たさない程度にまで低下することによる重要臓器の機能障害と細胞死によって引き起こされる、重度かつ生命の危機を伴う病態のこと。ただし、明かな血圧低下を認めない事もある。日本語では末梢循環不全あるいは末梢循環障害といい、重要臓器の血流(特に微小循環)が障害されて起こる急性の疾患群のことを指す。細胞障害を生じるため、末梢血管の虚脱、静脈還流量の減少、心拍出量の低下、組織循環能力の低下等の循環機能障害を呈する。 文章: 男性ホルモン補充療法 テストステロン値が一定の値よりも低い状態をLOH症候群(加齢男性性腺機能低下症候群)と診断し、男性ホルモン補充療法がおこなわれる。日本では独自の基準が設定され、フリーテストステロン8.5 pg/ml未満が治療適応、8.5から11.8pg/mlはボーダーラインとなっているが、これはあくまでも目安であって、テストステロンの値自体と症状の重症度が相関しないたことから、実際は以前の状態からどの程度減少したかが考慮される。その他、食事療法、エクササイズ、マインドフルネス、リラクゼーションなどの治療が有効である。男性ホルモン補充療法には、筋肉注射のほか、内服薬もあるが日本で認められているものは、効果の不安定さや副作用の問題で使用できない。ジェル剤を使った経皮処方もあるが、日本では保険適用になるのは1980年代に承認された筋肉注射剤のみでゲル剤は自費診療になる。これに対し、アメリカでは塗り薬、クリーム、ジェルが多く使用される。経皮吸収である塗り薬の場合、肝臓への負担が少なく、少量で効き目を発揮するため、より安全であると考えられる。塗布する場所は陰嚢が推奨され、腕の42倍の吸収量である。 筋肉注射による治療では、テストステロン製剤を2-4週間に1回、腕や尻の筋肉に注射する。3か月間程度行って効果を確認し、効果がある場合は1年間を目安に継続する。約70%の患者に効果があり、1回で効果が出る場合や3か月ほどかけて徐々に改善するケースなど様々である。医師は、最初に他の病気の可能性がないかのスクリーニングを行う。男性ホルモン補充療法を行っても効果が現れない場合は、うつ病、脳の下垂体や甲状腺の病気などが疑われるため、精神科や心療内科、脳神経内科、内分泌科などでの治療が検討される。臨床現場では、酒・タバコを控え、運動をする習慣を持つようになった患者は回復し、諸症状も改善する傾向が高いといわれる。 漢方薬ではストレスがあると分泌されるコルチゾールというホルモンや、コルチゾールの分泌を促す副腎皮質刺激ホルモンの分泌を低下させる作用がある補中益気湯が有効とされる。その他、男性ホルモンの一種であるDHEAの分泌を高める働きのある八味地黄丸、コルチゾールの分泌を低下させることでテストステロンの分泌を高める作用がある柴胡加竜骨牡蛎湯などが使用される。 文章: 不随意運動 その後部位は全身か一部の筋肉か、同期しているのかバラバラなのかを検討する。またミオクローヌスを誘発する原因に関しても検討する。持続的な筋緊張により、しばしば捻転性または反復性の運動や姿勢異常をきたす病態である。日本神経学会における正式用語はジストニーである。ジストニア研究班ではジストニアを以下のように定義している。「ジストニアとは中枢神経系の障害によって起因し、骨格筋の持続のやや長い収縮で生じる症候で、ジストニア姿勢とジストニア運動からなる、前者は異常収縮の結果としての異常姿勢、異常肢位であり、後者は異常収縮によるゆっくりとした運動であり、これらはその症例にとって定型的である。ジストニア姿勢は一時的であっても必ずみられる。ジストニアにより随意運動の遂行が様々な程度妨げられる。ジストニアは特定の随意運動時に出現し、あるいは著しく増強する場合があり、これを動作性ジストニアという。 文章: 良性筋線維束性攣縮症 疲労による眼瞼ミオキミアや、ミオクローヌスと異なり、筋線維束性攣縮が比較的広範かつ付随する症状が多彩であることが特徴である。筋線維束性攣縮が頭に起こる可能性があることは、脳の脊髄への排他的かつ非依存性により、脳が筋線維束性攣縮の発生源であることを強く示唆している。(脳と脊髄は共に中枢神経系を構成している。) 文章: bassus 古典ギリシア語 βσι (bsis)又はオスク語あるいはケルト語派より (古典ラテン語) IPA(?): /bas.sus/, [bas.ss] bassus (女性 bassa, 中性 bassum); 第一/第二変化 形容詞 (後期ラテン語, 中世ラテン語) 厚い, 太った, 短い, 低い, 底の。 第一/第二変化 形容詞. 厚い crassus, densus 太った obesus, gurdus, pinguis, corpulentus, crassus 短い curtus 低い humilis, parvus, demissus, depressus, inferus アストゥリアス語: baxu カタルーニャ語: baix 英語: abase, bas relief, base, bass フランス語: bas ハンガリー語: basszus イタリア語: basso 古ポルトガル語: baixo ポルトガル語: baixo シチリア語: vasciu スペイン語: bajo 文章: 遠位型ミオパチー 健康な人であっても筋肉を全く動かさなければ筋肉は徐々に萎縮していってしまう。筋肉を動かすには、筋肉とそれを動かすための神経がきちんと機能しなければならない。どちらに異常があっても、結果として筋肉を動かすことができず、筋肉は萎縮していく運命にある。また、健康な人は筋肉に負荷を与えると、その負荷に耐えるべく筋肉を強くすることができる。これは、強い負荷がかかると筋肉は一部壊れてしまうのだが、筋肉は速やかに再生され、より強い負荷に耐えられるようになる。これの繰り返しにより筋肉が発達し、筋力がアップするのである。ところが、筋疾患の患者の場合、再生能力が極めて低下していたり、再生能力があっても非常に壊れやすいため、筋肉に負荷を与えるとかえって筋力の低下を促進してしまうのである。 文章: 性腺機能低下症 性腺機能低下症(せいせんきのうていかしょう、Hypogonadism)とは、性腺(精巣または卵巣)の機能が低下し、性ホルモンの分泌が減少する事を意味する。 アンドロゲン(テストステロン等)の低下は低アンドロゲン症、エストロゲン(エストラジオールなど)の低下は低エストロゲン症と呼ばれる。これらにより、診察可能な徴候や症状が引き起こされる。性腺機能低下症では、プロゲステロン、デヒドロエピアンドロステロン、抗ミュラー管ホルモン、アクチビン、インヒビン等の、性腺から分泌される他のホルモンも減少する。精子の発育(精子形成)および卵巣からの卵子の放出(排卵)は、性腺機能低下症によって損なわれる可能性があり、重症度に応じて、部分的または完全な不妊症となる場合がある。 2020年1月、米国医師会から、加齢によりテストステロン濃度が低下している成人男性のテストステロン治療に関する臨床ガイドラインが発表された。このガイドラインは、米国家庭医学会にも是認されている。ガイドラインには、性機能障害の為のテストステロン治療に関する患者の話し合い、顕著な改善の可能性に関する年1回の患者評価、改善が見られない場合はテストステロン治療を中止する事、コストの面から医師は経皮治療ではなく筋肉内治療を検討すべきである事、性機能障害の改善の可能性以外の理由でのテストステロン治療は推奨出来ない事などが含まれている。 文章: 筋肉 筋肉(きんにく、羅: musculus; 独: Muskel; 仏, 英: muscle)は、動物の持つ組織のひとつで、収縮することにより力を発生させる、代表的な運動器官である。 動物の運動は、主として筋肉によってもたらされる。ただし、細部に於ける繊毛や鞭毛による運動等、若干の例外はある。なお、筋肉が収縮することにより発生する力を筋力と呼び、これは収縮する筋肉の断面積におおよそ比例する。つまり筋力は、筋肉の太さと密接に関係している。 また、食用に供する食肉は主に筋肉であり、脊椎動物の骨格筋は湿重量の約20%をタンパク質が占め、主にこれを栄養として摂取するために食される(ただし、食料品店で肉と表示されているものは筋肉だけでなく脂身(脂肪分の塊)も一緒になった状態で、タンパク質ばかりでなく、かなりの高脂肪の状態で販売されていることが多い)。 文章: 筋断裂 筋断裂は、加齢的変化、筋肉疲労、職業的因子、全身あるいは局所の病的状態などが素因となる。強く収縮している筋肉に主として介達外力が突然に加わり、伸展を強制された時に起こりやすい。 腓腹筋、下腿伸筋、上腕二頭筋、母指伸筋の順に多く発生する。この他、棘上筋、上腕三頭筋、腹直筋、大腿内転筋、指伸筋にも起こる。症状として、炸裂音とともに突発性の激痛、脱力感、断裂部の陥没、腫脹、皮下出血、筋力低下などが見られる。 筋断裂はスポーツ選手などにも多く起こるが、スポーツ競技における事例では事前に十分なストレッチを行うことが予防策として重要である。断裂発生後は、受傷機転、症状、所見を参考に診断を行い、部分断裂(筋損傷)では副子固定を施して筋を安静に保つのに対し、完全断裂(筋断裂)では主に手術的に修復する。 文章: ボディビル 『Clean Bulking』とは、「余分な脂肪を増やさないようにしつつ、筋肉と筋力を付けるために、管理された食事法」を指す。カロリーだけでなく、「どんなものをいつ食べているか」も意識する必要がある。これは、より長い時間をかけて、その人が求める体脂肪と筋肉量の割合を達成するための方法である。脂肪を減らし、筋肉量を多く保つため、摂取カロリーが多い日と少ない日をそれぞれ設け、増量と減量の均衡を維持する。 栄養摂取の指針を考慮せず、できるだけ沢山食べて摂取カロリーを増やす行為を指す。「禁止の食べ物は無い」が、この食事法では肥満になる。精製された炭水化物の摂取を増やせば、体脂肪が急激に増えていき、高血圧、心血管疾患、糖尿病の原因となる。精製された炭水化物は、カロリーが高いだけでなく、血糖値とインスリンの濃度を急上昇させ、「インスリン感受性」(Insulin Sensitivity)の低下、ならびに「インスリン抵抗性」(Insulin Resistance)と呼ばれる状態を惹き起こす。「インスリン感受性」の低下は、糖尿病の原因となるだけでなく、栄養素を筋肉細胞に運ぶのが困難になり、これは筋力鍛錬の成果の低下の原因にもなる。クレッグ・スティーヴンスン(Craig Stevenson)は、「(体重が増えたあとに)余分な脂肪を減らす目的で取る食事は、深刻なカロリー不足に陥り、筋肉が減りやすい状態につながる。この食事法は、大きな代償が伴う」と述べた。 文章: 衰弱 (東京) すいじゃく [sjk] (平板型 [0]) IPA: [sβiakβ] 衰弱 (すいじゃく) 力が衰えること。 その患者はその夜、衰弱のため死亡致しました。(小酒井不木『手術』) その患者はその夜、衰弱のため死亡致しました。(小酒井不木『手術』) 神経衰弱 衰退 成長 力が衰える。 彼はからだが衰弱しているので、酔うと、すぐ、眠った。(坂口安吾『花火』) 彼はからだが衰弱しているので、酔うと、すぐ、眠った。(坂口安吾『花火』) ピンイン: shuiru 注音符号: 南語: soe-jiok 客家語: si-ngiok 衰 弱 衰弱する。 衰弱() (日本語に同じ)衰弱。 衰弱(suy nhc) 衰弱した。 文章: G0期 老化細胞は加齢やそれに関連した疾患と関連付けられており、間質組織(英語版)、血管系、造血系(英語版)、上皮組織など自己複製を行う多くの組織に存在している。細胞老化は多数回の細胞分裂に起因するものであり、多くの場合加齢と関連した変性症状がみられる。乳腺上皮細胞機能モデルにおいては、老化した線維芽細胞はマトリックスメタロプロテアーゼの分泌によって乳タンパク質の産生が低下する。同様に、老化した肺動脈平滑筋細胞は近接する平滑筋細胞の増殖と移動を引き起こし、おそらく肺動脈の肥大、最終的には肺高血圧症に寄与する。 骨格筋の筋形成(英語版)の過程で筋芽細胞と呼ばれる前駆細胞では細胞周期の進行が起こるが、これらの細胞は分化して細胞融合を起こし、細胞周期の進行が起こらない筋細胞となる。その結果、骨格筋を構成する筋線維は筋核(myonucleus)と呼ばれる複数の核を持つ細胞となる。筋核は融合した各筋芽細胞の細胞核に由来するものである。骨格筋細胞はサルコメア(英語版)と呼ばれる細胞構造の同時収縮による収縮力を提供し続ける。筋線維形成後の細胞分裂による線維構造の破壊は筋肉全長にわたる力の伝達の妨げとなるため、これらの細胞はterminal G0 phaseに保たれている。筋肉の成長は生育や損傷によって促進され、サテライト細胞として知られる筋幹細胞のリクルートを伴う。これらの幹細胞は可逆的な静止期から脱して分化と融合を行い、並列・直列の双方で新たな筋線維を形成して力発生能力を高める。 心筋の筋形成は、骨格筋のように融合して新たな細胞を形成するために幹細胞をリクルートするのではなく、心臓の成長に伴って細胞のサイズを増加させることによって行われる。骨格筋の場合と同様、心筋組織の増加のために心筋細胞の分裂を続けると、心機能に必要な収縮構造が破壊されてしまうと考えられる。 文章: 老衰 老衰によって生命活動が終わること(死ぬこと)を、老衰死(ろうすいし)とも言う。加齢による老化に伴って個体を形成する細胞や組織の能力が低下し、多臓器不全により恒常性の維持・生命活動の維持ができなくなることが原因である。100歳や90代の超高齢者が老衰死をしやすい。 老衰による死を表す際に、平素の日本語では「寿命が来た(尽きた)」「天寿を全うした」「大往生」などとも表現する。 文章: 男性ホルモン補充療法 男性では精巣と一部は副腎で男性ホルモンであるテストステロンが作られ、骨や筋肉の形成、性機能、造血、脂質代謝、動脈硬化 の防止などに影響を与えている。テストステロンは、行動や精神面にも作用し、チャレンジ精神、集団の形成、競争心などに大きく影響する。太古より続く狩猟、縄張り争いをはじめ、仕事、ゲーム・スポーツでの達成感を求めるのはテストステロンの働きである。その他、ストレス反応の抑制やリスクを取る際の決断力への影響にも関係する。近年の研究では身体のエネルギー源である細胞小器官であるミトコンドリアの活性にも関与することが判明している。しかし、テストステロンは加齢に伴い分泌量が減少し、特に40代後半から50代前半に、うつ、性欲・性機能低下、骨粗鬆症、心血管疾患、内臓脂肪の増加、意欲の減退、発汗、ほてり、寝汗、疲労感、睡眠の質の悪化、人間関係が煩わしく感じるなどの症状を表す。これらの症状は、女性における更年期障害に対応する疾患として、LOH症候群(男性更年期障害、加齢男性性腺機能低下症候群)と呼ばれ、筋肉、骨量の減少に伴い健康リスクを高める。 患者の受診のきっかけは、EDや性欲、意欲の低下など精神面の症状のほか、不眠、筋肉痛、めまい、耳鳴りなどの身体症状を訴える場合が多い。心療内科などで長年、抗うつ薬や抗不安薬を処方されているが、良くならない患者なども多く、男性ホルモン補充療法が劇的に効果をあらわすケースも多い。この場合、精神面からの投薬も並行して行う治療が重要である。LOH症候群の症状は様々だが、うつ病の症状とかなり重複する。 2006年時で、アメリカでは約400万人が男性がホルモン補充療法を受けているが、日本ではまだ2万人に過ぎない。日本でホルモン補充療法が普及しない理由として、順天堂大学教授の堀江重郎は、日本には隠居文化があり、男性は年齢とともに次第に"丸く穏やかになる"のがよしとされ、自然な老化現象に治療は不要とする風潮があることを指摘している。 文章: 筋炎 自己免疫性筋炎では全身症状として全身倦怠感や発熱、体重減少を呈しうる。体重減少は筋炎による筋量の低下や嚥下障害による摂食量低下も反映しうる。亜急性もしくは慢性の経過で進行性の筋力低下を呈し、四肢近位筋、体幹筋、頸部屈筋、咽頭筋が優位に障害される。筋の自発痛や把握痛を認めることもある。具体的にはベッドからの起き上がり、しゃがみ立ち、階段昇降、上肢挙上(髪をとかす)などが困難になることで自覚されやすい。咽頭筋の障害は嚥下障害、発声障害をきたし誤嚥性肺炎を繰り返す例もある。頸部屈筋は自覚症状がなくとも筋力低下が鋭敏に検出されるため仰臥位で診察する。抗合成酵素症候群では関節痛を合併することも多い。皮膚筋炎の皮疹はケブネル現象の典型例と考えられている。ケブネル現象とは、正常皮膚へ掻爬・外傷・炎症・瘢痕化刺激に続き、その部位に原病と同類の皮膚症状が出現することをいう。