クエリ: 1977年のソマリア人患者を最後に世界からの発生がなくなり、1980年にWHOが根絶宣言を発表した伝染病は何?
文章: アリ・マオ・マーラン 天然痘は天然痘ウイルスに感染する事で発症する病気であり、このうち Variola major と呼ばれる株は致死率20%から50%と非常に致死性が高い。また、感染力も非常に高い事が知られており、20世紀の間に天然痘によって3億人から5億人が死亡したといわれている。一方で、天然痘ウイルスはヒトにのみ感染し、種痘と呼ばれるワクチンを接種し免疫を獲得することで発症を容易に防ぐことができる。この背景から、1958年にWHOは世界天然痘根絶計画を可決し、天然痘の撲滅に乗り出した。この運動は、途中で方法を変えながら行う事で効果を上げ、1975年には感染地がソマリア、エチオピア、ケニアを残すのみとなった。WHOはこの地域に注力した結果、エチオピアでは1976年8月、ケニアでは1977年2月に最後の感染報告がなされた。
文章: 世界エイズ・結核・マラリア対策基金 20世紀の終わりに、世界で最も致命的な感染症と闘うための協調的な取り組みを改善するという国際的な政治的意志が実現し始めた。さまざまな多国間フォーラムを通じて、これらの疾患と闘うための新しい国際金融手段の創設に関するコンセンサスが生まれた。これに関連して、世界保健機関(WHO)は、1999年12月に「貧困に由来する病気に対する大規模な闘い」を呼びかけた。当初は、「マラリア、結核、安全でない妊娠、エイズ、下痢性疾患、急性呼吸器感染症、はしか」への取り組みが提案されていた。このリストは着実に絞り込まれ、グローバルファンドが今日闘っている3つの感染症、HIV/エイズ、結核、マラリアのみが含まれるようになった。 文章: たばこ病 タバコの喫煙により肺がん、肺気腫などの「たばこ病」に罹患した患者が起こした裁判がある(1998年たばこ病訴訟、2005年タバコ病をなくす横浜裁判)。 「たばこ病根絶」に関する請願が6件、2011年の第179回国会に付託されている。 世界保健機関(WHO)においては英語で「tobacco-related disease」、「tobacco-related illness and death」、「tobacco-related disease and death」、「tobacco-related diseases and deaths」、「tobacco-related deaths and disease」という表現がある。世界保健機関(WHO)によると、タバコの使用は主要な予防できる死因であり、タバコに関する疾患(tobacco-related disease)は、心筋梗塞、がん、脳梗塞、肺気腫、肺疾患、その他の疾患などである。 文章: コレラの歴史 1877年(明治10年)には神奈川、神戸、長崎などでコレラが発生し大流行となった(死者13,816人、患者8,027人)。同年、船舶での検疫と地方での一般的な予防法を定めた「虎列剌(コレラ)病予防法心得」が公布されている。なお、当時の神奈川県令(知事)が横浜在住の欧米人たちからの手洗いの普及の要請を無視した結果、防げたはずの大流行を許してしまうという事案も発生している。また、地方では過去に例の無い予防策と隔離の政策を受け入れようとしない人々による暴動や医師の殺害が多発することになった。 1879年(明治12年)には愛媛県でコレラが発生して各地で大流行となった(死者105,786人、患者12,637人)。 同年、日本初の統一的な検疫規則「海港虎列剌(コレラ)病伝染病予防規則」が公布された。なお、1959年に「海港虎列剌(コレラ)病伝染病予防規則」が公布された7月14日は検疫記念日となった。 文章: 西サハラの歴史 1990年代以前のこの地域における開発機会は東西冷戦の影響を強く受けている。アルジェリア、リビア、マリは東側諸国についていた。モロッコはこの地域で唯一西側諸国についた国である。アルジェリアは、1960年代後半から70年代前半に形成されたsplit youngsの分離である、サハラ解放運動に援助をおくった。 サハラウィー人(英語版)の大多数はその愛国的な行動を支持し、後にポリサリオと呼ばれる運動に加わった。また、ふらつきのサインや弱まった方針から判断し、徐々に自治と中央政府との意見の相違を強めた。1975年11月14日、スペインとモロッコ、モーリタニアはマドリード協定(1975年)(英語版)に調印し、スペイン軍の撤退の予定が組まれ、西サハラにおけるスペインの支配は終了し た。これらの協定はすべての国際基準に準拠して、3ヶ国間で結ばれた。 文章: 法定伝染病 法定伝染病(ほうていでんせんびょう)とは、家畜の伝染病の発生・まん延を防止することを目的として家畜伝染病予防法で定めるものをいい、家畜伝染病予防法上は「家畜伝染病」と定義される(家畜伝染病予防法2条)。 なお、かつては伝染病予防法に定められていたヒトの感染性の疾病も「法定伝染病」と呼ばれていたが、伝染病予防法は1998年に廃止され、新たに「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染症法)」が制定されたため、現在は法定伝染病といえばもっぱら家畜伝染病予防法に定められた家畜伝染病を指す。 文章: デング熱 これは、都市化、人口増加、海外旅行の増加、地球温暖化が原因と考えられる。デング熱が流行している地域は赤道付近に分布しており、そこに住んでいる人々は合計25億人にのぼり、このうち7割以上の約18億人がアジアと太平洋の流行地域に住んでいる。流行地域で発熱してアメリカ合衆国に帰国した人のうち、デング熱に感染したと診断される人の割合は2.9 - 8.0%であり、これは、同じ症状を呈する帰国者の中で、マラリア感染に次いで2番目に多い。2003年までデング熱は、潜在的な生物兵器に分類されていたが、その後、この分類からは取り除かれた。伝染させるのはあまりにも難しく、出血熱を引き起こす割合が比較的低いからである。多くのアルボウイルスと同様にデングウイルスは、吸血媒介動物や脊椎動物宿主の周りに自然と集まる。 文章: オンコセルカ症 1995 - 2015年、「アフリカ・オンコセルカ症対策プログラム(APOC)」が、イベルメクチンを中心に19カ国を対象に行われ、その活動の一部はWHOの「顧みられない熱帯病(NTDs)撲滅のための特別プロジェクト(ESPEN)」に引き継がれた。 1992年、イベルメクチンを使用したアメリカ大陸の「オンコセルカ症制圧プログラム(OEPA)」が開始された。 2013年、汎米保健機構(PAHO)は、16年の努力の結果、コロンビアが世界で初めてオンコセルカ症を撲滅した国となったと発表した。2022年現在、アメリカ大陸のオンコセルカ症撲滅プログラムは、ブラジルとベネズエラの国境に住むヤノマミ族に焦点が当てられている。オンコセルカ症の撲滅が確認された国は、コロンビア(2013年)、エクアドル(2014年)、メキシコ(2015年)、グアテマラ(2016年)である。当初の予測では、2012年までにアメリカ大陸からこの病気が根絶されるとされていた。 2019、新型コロナの混乱により、オンコセルカ症に対するイベルメクチンの集団投与(MDA)は、2020年から一時中断された。 文章: 2014年の西アフリカエボラ出血熱流行 患者は急増し、アメリカ人の感染・死亡と同国医療従事者の感染があり、アメリカ途上国支援団体の平和部隊はボランティアの撤退を決め、CDCが渡航自粛勧告を行った。 2014年8月8日、WHOは西アフリカにおけるエボラ出血熱の流行が「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態(PHEIC)」であると宣言した。2016年3月29日解除。 エボラ出血熱の感染者数・死亡者数ともに過去最多に達し、2015年10月時点でも指数関数的に増加中であった。また、西アフリカにおける初めての流行、および史上初めての首都での流行となった。 文章: 地方病 (日本住血吸虫症) こうした経緯を経て、山梨県知事の諮問機関である山梨地方病撲滅対策促進委員会(刑部源太郎会長)は、「新たな感染による地方病患者が1978年以降発生していない」こと、「感染したミヤイリガイが1977年以降発見確認されていない」ことなどを根拠に、1995年(平成7年)11月15日、「山梨地方病の流行は終息し安全である」旨の中間報告書を同県知事に提出し、翌年2月13日の山梨県議会において、「ミヤイリガイは依然生息するものの、再流行の原因となる可能性はほとんどない」、と答申・議決され、当時の山梨県知事天野建は地方病終息宣言を行った。 1881年(明治14年)8月27日の旧春日居村からの嘆願に始まった地方病問題は、1996年(平成8年)2月19日、実に115年目にして終息を迎えた。 ただし、これは日本住血吸虫の撲滅であって、中間宿主であるミヤイリガイが山梨県内で完全に撲滅されたわけではない。可能性は低いものの、中間宿主であるミヤイリガイが存在する限り起こり得る、輸入ペットや外国人保卵者など輸入感染による再流行(再興感染症)の危険性も指摘されている。山梨県では2010年現在もミヤイリガイの生息調査や監視活動が、住民や行政から受託した民間企業などによって定期的に行われている。さらには小中高生を対象とした地方病の集団検診も引き続き行われている。また、終息宣言の1996年からは、山梨県衛生公害研究所により、甲府盆地西部に残ったミヤイリガイ生息地において GPS による定点観測が行われ、GISソフトを使用したリスクマップの作成や詳細な生息地データの作成調査が継続的に行われている。また、ミヤイリガイは千葉県小櫃川流域でも生息が確認されており、1986年(昭和61年)の千葉大学医学部による実態調査によって同流域の一部地域でかつて日本住血吸虫症が流行していたことが確認された。 文章: 後天性免疫不全症候群 HIVの起源はカメルーンのチンパンジーという説が有力であり、そこから人に感染して世界中に広まっていったと考えられている。1981年にアメリカのロサンゼルスに住む同性愛男性(ゲイ)に初めて発見され、症例報告された。ただし、これはエイズと正式に認定できる初めての例で、疑わしき症例は1950年代から報告されており、「やせ病(slimming disease)」という疾患群が中部アフリカ各地で報告されていた。1981年の症例報告後、わずか10年程度で感染者は世界中に100万人にまで広がっていった。 当初、アメリカでエイズが広がり始めたころ、原因不明の死の病に対する恐怖感に加えて、感染者にゲイや麻薬の常習者が多かったことから、感染者に対して社会的な偏見が持たれたことがあった。現在は病原体としてHIVが同定され、異性間性行為による感染や出産時の母子感染も起こり得ることが知られるようになり、広く一般的な問題として受け止められている。 文章: 2003年台湾におけるSARSの流行 25日、米国CDCは台湾への渡航を警告(Warning)から注意(Alert)に引き下げることを決定。CDC局長の蘇は「国内での2大感染源は栄民(中国語版)(退役軍人)と台商が占めている」と発言。糖尿病や腎疾患、肝硬化などの持病を抱えやすい栄民や中国との往来が多い台商がSARSに罹患することで致死率を高くしているため、将来の防疫でも課題となる見解を示した。4日、接触者(B級)に対する自宅隔離措置を取り消し、「自主健康管理」と改めた。 5日、WHOは出国時スクリーニング勧告および感染エリアからの除外を決定。台湾の解除は全世界で最も遅いものとなった。 文章: ボルノ州 ナイジェリアは長らくポリオの発生地であったが徐々に発生数が減少し、ポリオの根絶が宣言される一歩手前の状態にあったが、2016年にボルノ州にて2名の新規患者が発生し、根絶宣言は事実上先送りとなった。ポリオの発生は予防接種が停滞していたことが背景にあり、ボコ・ハラムとの紛争で地域が荒廃したことも原因とされている。 文章: オガデン戦争 ソマリアの主な民族であるソマリ族は、ソマリアの他にケニア東部、エチオピアのオガデン、ジブチに居住している。ソマリアでモハメド・シアド・バーレが台頭すると、これら全てを統合した民族国家を建設しようとする大ソマリア主義を呼びかけた。 特にソマリアに支援されたエチオピア領内のソマリ解放運動(フランス語: Front de libration Somali Abo)は1977年に激化の一途をたどった。同年8月にはエチオピアとソマリアとの間に紛争が発生し始め、11月には運動によるオガデン地方分離独立の危機も発生した。エチオピア軍はソマリ解放運動への支援を絶つためソマリアとの直接対決を決意、1978年2月に開戦した。 エチオピアは1974年にクーデターによって皇帝を廃位し社会主義を宣言、以来ソビエト連邦との友好関係を築いてきた。 文章: 馬伝染性貧血 日本では1929年(昭和4年)に「馬の伝染性貧血に罹りたる馬の殺処分に関する法律」が定められたが、1951年(昭和26年)に家畜伝染病の一つとして家畜伝染病予防法に定められた。 昭和20年代には年間に1万頭近く、昭和30年代になってもまだ数百頭単位の馬が症状から感染馬として摘発されて殺処分されていたとみられている。しかし、検査による予防と清浄化により減少し、1983年(昭和58年)の4頭、1993年(平成5年)の2頭を最後にしばらく出現していなかった。中央競馬の現役競走馬に限れば1978年(昭和53年)が最後である。 しかし、2011年(平成23年)3月11日に日本中央競馬会の宮崎育成牧場で在来種の乗用馬1頭が殺処分される事案が発生した。宮崎県は同年7月22日、同県串間市都井岬に生息する天然記念物である御崎馬96頭のうち12頭から馬伝染性貧血の陽性反応が出たと発表。御崎馬は野生馬とされることから家畜伝染病予防法による殺処分の対象外だが、感染爆発を防ぐ目的から県独自の判断で同日に殺処分した。 文章: ブルーリ潰瘍 1948年にオーストラリアのMacCallumらがM. ulceransを起因菌とする無痛性の慢性皮膚潰瘍を報告し、ブルーリ潰瘍が非結核性抗酸菌症(nontuberuculous mycobacterium; NTM)であると位置づけた。ブルーリの名称は、ウガンダのブルーリ地域でこの疾患が多く発症した事に由来する。WHO による顧みられない熱帯病のひとつ。西アフリカ(特にガーナ、ベナン、コートジボワール)及び中央アフリカを中心として約33カ国からの患者報告がある。熱帯・亜熱帯地域に多いが、日本と同様の温帯地域であるオーストラリアでも年間30 - 50例の報告がある。WHOは、年間5000例以上の新規症例があると報告しているが、本疾患の認知度・診断率が低く、報告義務もないため、実際にはそれ以上の患者が存在すると考えられる。なお、アフリカでは5-15歳の子供に発症する場合が多い。