Xin cho hỏi: Hiện em đang đi làm cho công ty tại Thành phố Hồ Chí Minh và được công ty tham gia và cấp thẻ bảo hiểm y tế. Nhưng em bị mất chứng minh nhân dân thì khi đi khám bệnh ở bệnh viện, em có được hưởng bảo hiểm y tế hay không ạ?
Theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2014) thì người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây: - Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; - Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2014) trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật. Do đó: Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế có các giấy tờ liên quan đến việc chi trả các chi phí kể trên trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh thì được hưởng bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật. Mặt khác, theo quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì pháp luật quy định người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải: - Xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; - Trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; - Các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác. Như vậy: Căn cứ các quy định được trích dẫn trên đây thì pháp luật không bắt buộc người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình chứng minh nhân dân. Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế có thẻ bảo hiểm y tế nhưng chưa có ảnh thì khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thể xuất trình một trong các giấy tờ có ảnh như Chứng minh nhân dân, Giấy phép lái xe,... kèm theo bảo hiểm y tế để được giải quyết hưởng bảo hiểm y tế theo quy định. Do đó: Đối với trường hợp bạn hiện đang đi làm cho công ty tại Thành phố Hồ Chí Minh và được công ty tham gia và cấp thẻ bảo hiểm y tế. Thì bạn có thể sử dụng thẻ bảo hiểm y tế để đi khá bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế và được giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật. Trường hợp bạn khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế không có hợp đồng bảo hiểm y tế với cơ quan bảo hiểm xã hội, thì sau khi thanh toán các chi phí khám bệnh, chữa bệnh, bạn có thể mang các chứng từ thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đến cơ quan bảo hiểm xã hội để thanh toán lại khoản chi phí bảo hiểm y tế mà bạn được hưởng theo quy định của pháp luật. Trên đây là quan điểm tư vấn của chúng tôi đối với vấn đề mà bạn đang thắc mắc. Trân trọng!