Tôi có bé trai 3 tuổi đang học tại một trường công lập ở TP HCM. Tháng 3 vừa qua, cháu đi học bị các bạn đẩy ngã gãy tay trong lớp. Hiện, gia đình đã chữa trị cho cháu khỏi.

Xin có 2 câu cần tư vấn như sau:

1. Cháu bị gãy tay ngay trong lớp học, trách nhiệm của nhà trường thế nào khi để xảy ra sự việc?
2. Thời điểm cháu tai nạn, thẻ bảo hiểm y tế bị mất, thời gian làm lại quá lâu nên gia đình đã chữa trị cho cháu 100% bằng dịch vụ. Xin hỏi số tiền này cơ quan bảo hiểm có chi trả hay không?
Luật sư Vũ Tiến Vinh xin trả lời như sau: Theo quy định tại khoản 1 Điều 621 Bộ luật Dân sự, người dưới 15 tuổi trong thời gian học tại trường mà gây thiệt hại thì trường học phải bồi thường thiệt hại xảy ra. Tuy nhiên cũng tại khoản 3 Điều này quy định, nếu trường học chứng minh được không có lỗi trong quản lý thì cha, mẹ, người giám hộ của người dưới 15 tuổi phải bồi thường. Với quy định nêu trên, nếu nhà trường có lỗi thì phải bồi thường. Nếu không, trách nhiệm thuộc về cha mẹ học sinh đã gây thiệt hại. Trong nhiều trường hợp xảy ra tương tự như với con nhà bạn thì nhà trường bị quy là có lỗi vì học sinh chịu sự quản lý trực tiếp của giáo viên. Việc để học sinh trong lớp học đẩy ngã bạn dẫn đến gẫy tay thì giáo viên có một phần lỗi. Đây cũng được hiểu là lỗi của nhà trường. Về quyền lợi của người được cấp thẻ Bảo hiểm y tế, theo quy định của Điều 18 Luật Bảo hiểm y tế, người được cấp thể được cơ quan bảo hiểm chi trả chế độ khi khám chữa bệnh. Trường hợp bị mất thẻ, người làm mất thẻ phải làm đơn xin cấp lại. Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được đơn đề nghị cấp lại thẻ, tổ chức bảo hiểm y tế phải cấp lại thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế. Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người tham gia bảo hiểm y tế vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế. Với quy định nêu trên, nếu khi nhập viện không có thẻ bảo hiểm y tế nhưng sau đó bạn đã nộp thẻ mới cho cơ sở y tế thì con bạn vẫn được cơ quan bảo hiểm chi trả. Tuy nhiên, trong trường hợp của bạn, do tự nguyện khám chữa bệnh dịch vụ nên tiền khám chữa bệnh dịch vụ này sẽ không được bảo hiểm chi trả.