Американские врачи рекомендуют ограничить медикаментозное лечение диабета
Практика показывает, что наилучшие результаты при сахарном диабете обеспечивает диета
Американская диабетическая ассоциация (АДА) рекомендует держать уровень сахара под контролем с тем, чтобы уменьшить опасность инфаркта миокарда. При лечении сахарного диабета 2-го типа врачи предписывают высокие дозы медикаментов, которые понижают содержание сахара в крови. Но недавно в США было прервано крупное клиническое исследование, в рамках которого больные получали высокие дозы лекарств, понижающих содержание сахара в крови. Было замечено, что количество летальных исходов среди этой категории больных резко возросло. АДА считает, что снижать уровень сахара в крови разумнее с помощью питания. Хотя Ричард Барадо, страдающий диабетом 2-го типа, говорит, что это не так просто: «Раньше я любил пончики, мороженое, конфеты. Я ел много сладкого, что мне не следовало делать». Даже после того, как Ричард начал принимать диабетические лекарства, уровень сахара оставался слишком высоким. Тогда Барадо записался для участия в клиническом исследовании, под условным названием ACCORD. По словам д-ра Джеймса Феличетты, возглавлявшего проведение исследования, некоторым диабетикам давали дополнительные дозы медикаментов: «Практически, мы давали им все, что было у нас в распоряжении». Однако в этой группе умерло больше всего пациентов. «Это потрясло меня. Ведь мой отец умер в 50 лет, мой брат – в 49, а мне уже 60, и я хотел бы еще пожить», - говорит Барадо. Теперь он принимает регулярную дозу медикаментов и избегает пончиков. Хотя уровень сахара в крови у него понизился, он все еще достаточно высок. Но Феличетта считает эти показатели неплохими: «Когда вы имеете дело с пациентами пожилого возраста, страдающими сахарным диабетом 2-го типа, можно легко переборщить с медикаментами». Эрик Уэстман, исследователь из университета Дюк, выражает опасение, что американцы не склонны поддерживать необходимый уровень сахара в крови: «Следует поддерживать жесткий контроль над уровнем глюкозы. У пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, он должен быть в норме». Поскольку результаты исследования указывают, что высокие дозы медикаментов представляют опасность, доктор Уэстман считает, что ученые должны уделять больше внимания диете: «При правильном питании вы можете добиться нормального уровня сахара в крови без медикаментов». Не все разделяют эту точку зрения. Д-р Мэри Вернон оспаривает позицию Американской диабетической ассоциации, утверждая, что АДА рекомендует слишком большое количество углеводов: «Ассоциация считает, что 50% общего потребления калорий должно приходиться на углеводы. И если вы потребляете в день 2000 калорий, вам требуется огромное количество углеводов. Нечего удивляться, что людям нужно все больше медикаментов, для поддержания сахара на должном уровне». У себя в клинике Уэстман и Вернон рекомендуют, чтобы на углеводы приходилось лишь 10 % потребляемых калорий. При этом необходимо большое количество зелени и жиров, с чем не согласны другие врачи. Но, по мнению Уэстмана и Вернон, только при такой диете диабетики могут полностью отказаться от медикаментов, снижающих уровень глюкозы в крови. Как указывает д-р Феличетта, большинство диабетиков все равно не будут соблюдать диету: «Я всегда считал, что у врачей, рекомендующих физические упражнения и диету как средство борьбы с диабетом, доля больных будет значительно больше». Д-р Вернон продолжает требовать от своих больных перехода на диету, в которой углеводы были бы сведены к минимуму. Она добивается, чтобы ее диета была рекомендована всем диабетикам. На ежегодной встрече члены АДА обсудят результаты и выводы исследования.