Пациент с имплантированным автономным сердцем перенес инсульт - 2001-11-15
Инсульт у Роберта Тулса не снизит темпов клинических испытаний нового устройства.
В минувшую среду было объявлено, что 59-летний Роберт Тулс, которому 2 июля впервые в мире было имплантировано искусственное сердце «абиокор», изготовленное из титана и пластмассы, перенес инсульт. Врачи Луисвильской Еврейской клиники, где была проведена эта операция, сообщили, что в понедельник у Тулса возникла слабость в правой руке и ноге, появилось нарушение речи. Его вновь подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. По мнению медиков, причиной инсульта стал тромб, закупоривший крупную артерию, несущую кровь к мозгу. Хотя место образования тромба пока неизвестно, врачи полагают, что это произошло внутри искусственного сердца. По словам Лемана Грэя, одного из хирургов, оперировавшего Роберта Тулса, его инсульт - тяжелое осложнение. До 10 ноября пациент чувствовал себя хорошо, и врачи надеялись вскоре выписать его из клиники. Невропатолог Линн Саймон сообщил, что в результате инсульта у Тулса оказалось пораженным левое мозговое полушарие, которое контролирует речь и конечности правой стороны тела. Д-р Саймон отметил, что пока неизвестно, какие из пораженных функций пациента удастся восстановить. Хотя врачи стабилизировали состояние Роберта Тулса, они не скрывают, что при массивных инсультах смерть может наступить даже через неделю в случае развития серьезных осложнений. Одним из них является отек мозга, приводящий к увеличению внутричерепного давления на центры регуляции дыхания и кровяного давления. Другим осложнением может быть кровотечение в пораженном участке мозга, вызывающее образование обширной гематомы. По словам д-а Саймона, сканирование мозга пациента подобных осложнений не выявило. Однако вероятность их развития все еще существует. Лечащие врачи Тулса особенно опасаются кровотечения, так как он принимает антикоагулянты - препараты для разжижения крови. Говоря о причинах инсульта Роберта Тулса, медики отметили, что при контакте крови с металлом и пластмассой, из которых изготовлен «абиокор», могут образовываться тромбы, и для их предупреждения необходимо вводить пациенту антикоагулянты. Однако после операции Тулс не мог принимать подобные лекарства, так как через два дня у него возникало сильное желудочное кровотечение, угрожавшее жизни. Впоследствии желудочные кровотечения, а также кровотечения из носа, появлялись у него неоднократно, в связи с чем ему было перелито более тридцати доз донорской крови. Перед операцией по имплантации искусственного сердца Роберт Тулс, страдавший тяжелейшей формой сердечной недостаточности, был настолько слаб, что по прогнозам врачей ему оставалось жить всего несколько недель. Помимо Тулса, первое полностью автономное искусственное сердце «абиокор» было имплантировано еще пяти пациентам. Один из его создателей Роберт Кунг заявил, что инсульт Тулса не снизит темпов клинических испытаний нового устройства.