იანვარში   ჯანდაცვის რეფორმის კანონპროექტის ტექსტი დამუშავდება
კონგრესის საბიუჯეტო ოფისის გათვლების თანახმად, სენატისა და კონგრესისი მიერ მიღებული კანონპროექტები მათი გაერთიანების შემდეგ, სავარაუდოდ
იანვარში კონგრესიდა სენატი ჯანდაცვის სფეროს რეფორმის კანონპროექტის ტექსტზე ერთმანეთთან შეთანხმებისპროცესს დაიწყენენ. არაფორმალური საუბრებიკონგრესის სესიის განახლებამდეც დაიწყება. კონგრესის საბიუჯეტოოფისის გათვლების თანახმად, სენატისა და კონგრესისი მიერ მიღებული კანონპროექტები მათიგაერთიანების შემდეგ, სავარაუდოდ 800 მილიარდი დოლარი დაჯდება. დემოკრატები დარესპუბლიკელები კვლავ განაგრძობენ ჯანდაცვის სფეროს რეფორმის გრძელვადიან ღირებულებაზედავას. რესპუბლიკელების განცხადებით, რეფორმის განხორციელებამ 10 წელში შეიძლება 1ტრილიონ დოლარს გადააჭარბოს. კანონპროექტის ტექსტისშეთანხმების დროს, კონგრესმენებმა იმაზე უნდა იზრუნონ, რომ საბოლოო ღირებულება 900მილიარდ დოლარზე მაღალი არ იყოს, რადგანაც ეს ის თანხაა, რომელიც პრეზიდენტმა ობამამმაქსიმალურ ღირებულებად დაასახელა. სენატის დემოკრატებსრამდენიმე დამოუკიდებელ წევრთან, ისევე როგორც რამდენიმე დემოკრატთან, კომპრომისზეწასვლა მოუწიათ. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპრომისი კანონპროექტიდან იმ პირობისამოღება იყო, რომელიც სახელმწიფო დაზღვევას კერძო სადაზღვევო კომპანიებისთვის კონკურენციისგაწევის საშუალებას აძლევდა. ორივე კანონპროექტიამერიკელების 94-დან 96 პროცენტამდე ჯანდაცვისდაზღვევაში გაერთიანებას ითვალისწინებს. ამჟამად ამერიკელების მხოლოდ 83 პროცენტიადაზღვეული. ეს პროცენტული ზრდა დამატებით 30 მილიონ ამერიკელს დააზღვევს. კანონპროექტის ორივევარიანტი მაღალი შემოსავლის მქონე ამერიკელებს საგადასახადო განაკვეთს გაუზრდის, გარკვეულგადასახადებს ყველას მოუმატებს და ამჟამად მოქმედ სახელმწიფო სამედიცინო დაზღვევასმომსახურების საფასურს შეუმცირებს გაზრდილი დანახარჯების დასაბალანსებლად. კანონპროექტი დაუყოვნებლივაუკრძალავს კერძო სადაზღვეო კომპანიებს ისეთი ადამიანებისთვის დაზღვევის მიწოდებას,რომლებსაც წინასწარ არსებული სამედიცინო მდგომარეობა აქვთ. რეფორმის შედეგად, სადაზღვევო კომპანიებს ასევეაეკრძალებათ ასაკზე ან სქესზე დაყრდნობით მომხმარებლისთვის დაზღვევის ღირებულების მომატებაც. სენატი ამ რეფორმის განხორციელებას 2014 წლიდან გეგმავს. გამონაკლისი ამ წესიდან იქნებიანმხოლოდ ბავშვები, რომლებსაც ამჟამად დაზღვევა არ აქვთ. მას შემდეგ, რაც პრეზიდენტიობამა კანონპროექტს ხელს მოაწერს და მას კანონის ძალას მისცემს ადამიანის დაზღვევავადაში შეზღუდული აღარ იქნება. კონგრესის კანონპროექტირეფორმის განხორციელებას 2013 წლიდან ისახავს და მსგავსი პირობები აქვს ასაკთან, სქესთანდა წინასწარ სამედიცინო მგომარეობასთან დაკავშირებით. ყველაზე დიდი განსხვავებაორი პალატის კანონპროექტებს შორის, ეგრეთ წოდებული, „საჯარო არჩევანია," რომელიც სახელმწიფოსკერძო სადაზღვეო კომპანიებისთვის კონკურენციის გაწევის საშუალებას აძლევს. ეს განსხვავებაპალატებს შორის კანონპროექტის შესათანხმებლად წარმოებული მოლაპარაკებების დროს, სავარაუდოდ,ყველაზე დიდ დაპირისპირებას გამოიწვევს. საჯარო არჩევანიკანონპროექტში წარმომადგენელთა პალატამ შეიტანა. კონგრესმენებს ამ მექანიზმით სახელმწიფოსთვისსადაზღვევო განაკვეთების დაწესების უფლების მიცემა სურთ. სენატის ვერსიაკი მთავარ ყურადღებას თვით-დასაქმებულ ამერიკელებსა და მცირე მეწარმეებზე ამახვილებსდა მათთვის ჯანდაცვის დაზღვევის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფას ისახავს მიზნად. კონგრესის საბიუჯეტოოფისის პროგნოზით რეფორმა საბოლოო ჯამში 132-დან 138 მილიარდ დოლარამდე დაუზოგავს ქვეყანას.პრეზიდენტი ობამას თქმით, რეფორმის დასაფინანსებელი თანხის ნაწილი შეიძლება იმ სამედიცინოდანახარჯების შემცირებით მოხდეს, რომლებიც დღეს გაუმართლებლად იფლანგება. რეფორმის მოწინააღმდეგერესპუბლიკელების თქმით, დემოკრატებმა შესაძლო დანაზოგის პროგნოზის მანიპულირება გააკეთესდა რეფორმის ნამდვილი ღირებულება შენიღბეს. დემოკარატები საკუთარ გაანგარიშებას აქტიურადიცავენ. ნიუ იორკის დემოდემოკრატისენატორის ჩარლზ შუმერის განცხადებით: „კანონპროექტი შეამცირებსდანახარჯებს, გაუმართლებელ ფლანგვას, გაყალებების შესაძლებლობებს, დუბლირებას, რაცასეა გავრცელებული ჩვენს სისტემაში. ამ ყველაფერთან ერთად კანონპორექტი დამატებით31 მილიონ ადამიანს დააზღვევს. ვინ იფიქრებდა იმას, რომ ასეთი მნიშვნელოვანი ორი საკითხისგადაჭრას ოდესმე ერთი კანონპროექტით შევძლებდით?" რესპუბლიკელი სენატორიალაბამას შტატიდან ჯეფ სეშენსი არ ეთანხმება დემოკრატებს და ამბობს, რომ: „ის შეხედულება,რომ კანონპროექტი ეროვნულ ვალს შეამცირებს უბრალოდ სიმართლეს არ შეესაბამება." იმ ამერიკელებს,რომლეთა შემოსავალიც წელიწადში 500 ათასს აღემატება და მათთან ერთად იმ ოჯახებს, რომელთაერთობლივი შემოსავალი 1 მილიონ დოლარზე მეტია გადასახადები 5.4 პროცენტით გაეზრდებათ.ამასთან ერთად სადაზღვევო, ფარმაკოლოგიურ და სამედიცინო აღჭურვილობის მწარმოებელ კომპანიებსნაწილი მოსაკრებლებისა გაეზრდება, ხოლო ნაწილი კი ახალი დაემატება. წარმომადგენელთაპალატასა და სენატს შორის მოლაპარაკებები ასევე გაამახვილებს ყურადღებას აბორტისა დაარალეგალური იმიგრანტების საკითხებზე. წინასწარ ჩატარებულიმოლაპარაკებების დროს, ორივე პალატის წარმომადგენელი დემოკრატები თანხმდებიან იმაზე,რომ საბოლოო კანონპროექტი ყველაფერტან ერთად ხარსხსაც უნდა უზრუნველყოფდეს, მაგრამამასთან ერთად ახლო და გრძელვადიან დანახარჯებსაც უნდა აკონტროლებდეს.