زایمان خانگی هنجارهای ایالات متحده را به چالش می گیرد 
حدود ده درصد زنانی که قصد دارند با تصمیم قبلی در منزل زایمان کنند در نهایت ناچار می شوند به بیمارستان مراجعه کنند و بیشتر اوقات به این دلیل است که مراحل زایمان به صورت عادی انجام نمی شود
از سال‌های 1940 میلادی تاکنون بیشتر زایمان‌ها در ایالات متحده در بیمارستان و با حضور متخصص زنان و تجهیزات پزشکی و داروهای جدید و فن‌آوری مدرن انجام شده‌اند  . در دو دهه گذشته زایمان به روش سزارین به‌طور قابل‌توجهی کاهش یافته و امروز از هر سه تولد نوزاد ، یک نوزاد با سزارین متولد می‌شود  .  بخش عمده این مسئله به دلیل توجه و علاقه خانم‌ها به زایمان‌های خانگی است که در سال‌های 1960 بسیار رایج‌بود  . امیلی جیکوبز ، دانشجوی پزشکی دانشگاه نیویروک و روان فینگان ، همسر او ، پدر و مادر الیاس 22 ماهه هستند و قصد دارند فرزند دومشان را هم در منزل به دنیا بیاورند  . جیکوبز می‌گوید « اگر دوران بارداری بدون مشکل سپری شود هیچ دلیل و ضرورتی برای خدمات پزشکی جدی و دقیق و گذشتن از مراحل پیشرفته زایمان وجود ندارد  .  چرا نوزاد در منزل متولد نشود  ؟ » . یک نرس - مامای معتبر به منزل مراجعه می‌کند و همان وسائل و تجهیزاتی را که کمک پزشکان با خود دارند ، برای شرایط اضطراری با خود به همراه می‌آورد  .  جیکوبز می‌گوید با آن که بیشتر مشکلات مربوط به زمان وضع حمل قابل پیش‌بینی و تشخیص است اما چند بیمارستان بسیار خوب هم فقط چند دقیقه با منزلمان فاصله دارند  . با این همه ، 10 درصد زنانی که قصد دارند با تصمیم قبلی در منزل زایمان کنند در نهایت ناچار می‌شوند به بیمارستان مراجعه کنند و بیشتر اوقات به این دلیل که مراحل زایمان به صورت عادی انجام نمی‌شود  . اگر شرایط عادی باشد و خوب پیش برود ، زایمان جیکوبز بدون استفاده از دستگاه‌های مدرن و پیشرفته پزشکی ، جراحی و یا تزریق داروی درد انجام خواهد شد  . جیکوبز به هنگام تحصیلات پزشکی خود چندین زایمان را به چشم دیده است  .  او می‌گوید بخش زیادی از روند تولد نوزاد و زایمان به جای توجه به نیازهای زنان در زایمان طبیعی ، تحت کنترل مراحل اداری و مالی بیمارستان قرار دارد  . وی می‌گوید « بارداری بیماری نیست  .  بیمارستان مکانی است که مردم به هنگام بیماری به آن مراجعه می‌کنند  .  بیمارستان مملو از آلودگی است و باید برای سرعت بخشیدن به روند زایمان دارو به مادر تزریق شود و حتی بعضی از پزشکان مادران را به سزارین تشویق می‌کنند جیکوبز یکی از حدود 30 هزار خانمی است که در سال جاری در ایالات متحده زایمان خانگی خواهند داشت  .  با آن که طی 10 سال گذشته ، تعداد زایمان‌های خارجی افزایش یافته اما هنوز فقط یک درصد تولد نوزادان در ایالات متحده به این روش انجام می‌شود  . فیلم « تجارت متولد شدن » مستندی است که ریکی لیک و ابی اپستاین در سال 2008 تولید کردند و قصد داشتند زایمان خانگی را ترویج کنند  .  در این فیلم صحنه‌هایی از تولد ساده و بی‌دردسری نشان داده می‌شود که با کمک ماما انجام می‌شود و اغلب خانم باردار در یک وان پر از آب گرم قرار می‌گیرد تا درد زایمان کاهش پیدا کند  .  ویدئوهای زایمان‌های زنانی که تجربیات خود را روی اینترنت قرار داده‌اند و معمولا همسرانشان و بچه‌های دیگر خانواده هم حضور دارند نیز به تبلیغ زایمان خانگی کمک کرده است  . با این همه ، متخصصان و کارشناسان درمورد امنیت و سلامت نوزاد در زایمان خانگی تردید و اختلاف‌نظر دارند  . تحقیق جدید « نشریه آمریکایی زنان و زایمان » حاکی از آن است که احتمال تولد نوزاد مرده در زایمان خانگی ده برابر بیشتر از نوزادانی است که در بیمارستان متولد می‌شوند و این نوزادان چهار برابر بیشتر در معرض خطر خفگی و یا دیگر مشکلات عصبی و مغزی جدی قرار دارند  . نتایج این پژوهش حاکی از آن است که از بین حدود 60 هزار زایمان خانگی که طی سال‌های 2007 تا 2010 انجام شد ، 98 نوزاد نبض نداشتند و تا 5 دقیقه بعد از تولد نفس نمی‌کشیدند  .  این به معنای 1.6 درصد در هر یک هزار نوزاد است ، اما در بیمارستان از هر یک هزار نوزاد 16 صدم درصد احتمال چنین مسئله‌ای وجود دارد  . فرانک چراوناک ، مدیر بخش پزشکی نوزادان و مادران در مرکز پزشکی کورنل نیویورک یکی از نویسندگان این مقاله تحقیقی است  .  او می‌گوید بعضی از مرگبارترین معضلاتی که به هنگام زایمان پیش می‌آید ، قابل پیش‌بینی نیست  .  ما زمانی که در بیمارستان و در اتاق زایمان و به هنگام تولد با مشکلی برای تولد نوزاد مواجه می‌شویم ، واقعا برای نجات او فقط چند ثانیه وقت داریم و اگر فردی زایمان خانگی دارد و چند چهارراه با بیمارستان فاصله دارد ، به استقبال خطری جدی می‌رود » . وی می‌گوید موارد وقوع مشکلات جدی در زایمان‌هایی که با برنامه‌ریزی قبلی و با حضور ماما انجام می‌شوند ، خیلی نادر است با این حال او هشدار می‌دهد خطر جدی و واقعی‌ست و متخصصان زنان و زایمان باید به مادران توصیه کنند از این کار صرف نظر کنند و خود آن‌ها نیز در این تجربه مشارکتی نداشته باشند  . جنیفر بلاک که اولین کودک خود را با تجربه زایمان خانگی به دنیا آورده ، نویسنده کتابی زیرعنوان « واقعیت دردناک در مورد تولد نوزاد و مراقبت مدرن از مادر و نوزاد » است  . او می‌گوید « با توجه به تحقیقات خود می‌دانستم که برنامه‌ریزی برای زایمان خانگی با فکر کردن در مورد زایمان در شرایط اضطراری ( در صورت لزوم ) به احتمال بسیار به تولد طبیعی و به صورت هم زمان منتهی خواهد شد و کمترین درد و رنج را برای من به همراه خواهد داشت و برای نوزاد من نیز بهترین سرآغاز خواهد‌بود » . این نویسنده خاطرنشان می‌کند شاید با توجه بیش از حد به خطرات زایمان خانگی ، خطرهایی همچون عفونت و یا سزارین را که منشائ آن‌ها در بیمارستان است ، فراموش می‌کنیم  . بلاک می‌گوید سلامت نوزاد و سلامت خانم‌ها یکی از دلایل عمده‌ای است که خانواده‌ها زایمان خانگی را انتخاب می‌کنند  .  او می‌گوید « بهترین شرایط این است که مادر زایمان طبیعی داشته باشد  .  ما می‌دانیم که این نوع تولد برای نوزاد بهترین راه است و سلامت ریه‌ها ، معده ، راه‌های تنفسی و حضور باکتری‌های خوب در بدنشان با زایمان طبیعی محقق می‌شود و تغذیه نوزاد با شیر مادر بهتر انجام خواهد شد » . موافقان و مخالفان زایمان خانگی به هلند و برخی کشورهای دیگر اشاره می‌کنند که تولد نوزادان در منزل بسیار مرسوم بوده است  .  در مقام نمونه ، در بریتانیا و استرالیا ماماها از بیشتر زنان باردار مراقبت می‌کنند و فقط زمانی که خطر و یا مسئله خاصی پیش بیاید ، به دکتر مراجعه می‌کنند  .  این کشورها به ویژه کشورهای اروپایی پایین ترین نرخ تولد نوزادان با سزارین را دارند » . چروناک خاطرنشان می‌کند که سال‌های طولانی زایمان‌های خانگی با حضور ماما مرسوم‌بود ، اما امروز که زایمان در بیمارستان رو به افزایش است ، بسیاری از زنان ترجیح می‌دهند تا پول بیشتری به ماما بدهند تا از آن‌ها مراقبت کنند » . او می‌گوید در ایالات متحده « یا باید ماماها نوزادان را در بیمارستان و یا در مکانی نزدیک آن متولد کنند و به گونه‌ای زایمان خانگی را به بیمارستان منتقل کنند » . بلاک می‌گوید « تجربه زایمان در اروپای شمالی و هلند بهتر از ایالات متحده است  .  اگر قرار باشد که به بیمارستان بروم و در یک وان آب نوازدم را متولد کنم و همه اش تحت کنترل و مراقبت مدام در تخت نباشم ، شاید این شیوه را انتخاب کنم » .