Treba li liječiti karcinom prostate kod muškaraca poznije dobi?
Doktor LeFevre kaže da sve do sada objavljene studije ukazuju kako razlike između agresivnog liječenja i nikakvih zahvata ustvari nema
Karcinom prostate najčešće se javljakod muškaraca u poznijoj životnoj dobi. Od pedesete pa do 75 godine života,izgledi za obolijevanje od raka prostate strmoglavo rastu te bi, prema nekimprocjenama, kod 50 posto muškaraca starijih od 75 godina moglo bitidijagnosticirana ta bolest. Kažemo mogla biti jer se bolest u tojdobi dijagnosticira samo ako postoje vidljive tegobe. Razgovaramo sa doktorom MichaelomLeFevreom sa državnog sveučilišta savezne države Missouri. Objašnjava nam kakokod starijih pacijenata, karcinom prostate raste jako sporo i da ga zbog togane treba uvijek tretirati. "Sedamdesetogodišnjakće u prosjeku živjeti još desetak godina i u tom periodu su mu šanse dalekoveće da umre od srčanog ili moždanog udara nego da podlegne karcinomu prostate." Doktor LeFevreon je dio američke radnegrupe od koje se očekuje da predloži kako se postaviti prema karcinomu prostatekod muškaraca o toj životnoj dobi. Kaže nam da muškarce nakon 75-e godineživota ne treba više testirati jer ukoliko se inicijalnotestiranje pokaže pozitivnim, tradicionalno bi ih se izložilo dodatnimdijagnostičkim procedurama i agresivnim tretmanima. "Tretmani nisu bezazleni jer se sastoje od kirurških zahvata i nekih oblikaradijacijskog liječenja, a i jedan i drugi pristup predstavljaju značajan rizikza zdravlje. Najveći broj ovih pacijenata će završiti sa poremećajima seksualneaktivnosti, mokraćnog trakta, a često i poremećajima probavnog sustava." Iako je nekima pomisao na pristup ̈imati karcinom, a ne liječiti ga ̈ pomalo zastrašujuća, doktor LeFevre kaže dasve do sada objavljene studije ukazuju kako razlika između agresivnog liječenjai nikakvih zahvata ustvari nema – životni vijek liječenih pacijenata nijedulji, a onih koji nisu liječeni nije vidno kraći. "Jednostavno nam jebilo reći da smo uspješno liječili ove starije pacijente dok nismo znali da jeishod jednak ishodu onih koje nismo liječili. A razlike u kvaliteti života subile ekstremne." Doktor LeFevre kaže kako ne očekuje da će većina liječnika preko noćipromijeniti svoje mišljenje i prestati tretirati starije pacijente. Ali se nadakako će ih barem nagnati da sa svojim pacijentima rasprave pro i kontra aspektetretmana karcinoma prostate.