Пациентите и здравствените трошоци
Дури и луѓето со најдобар план за здравствено осигурување, дознаваат предоцна дека компанијата можно е одбие да плати за нивните издато
Околу 65 проценти од Американците имаат приватноздравствено осигурување, кое се очекува да ги покрие сите трошоци, од рутинскилекарски прегледи, до третмани за сериозни заболувања. Но, дури и луѓето со најдобар план заздравствено осигурување, дознаваат предоцна дека компанијата можно е одбие даплати за нивните издатоци. Арам Вилијамс е како многу двегодишни деца, активен е,среќен и се труди да го достигне својот постар брат. Тешко е да се поверува дека пред една година,ова дете било дијагностицирано со срцево заболување, за што била потребна операција. Неговата мајка, Џерен, раскажува дека се` почнало одобична настинка, за на крај да се постави ваква сериозна дијагноза. Таа вели дека не е воопшто лесно, особенокога требало да се платат сметките од болничкото лекување. „Болницата во која што бевме го прифати нашетоосигурување, но одредени специјалисти не го сторија тоа. Тогаш почнавме да ги добиваме изненадувачкитесметки, иако бевме осигурани“, изјави Џерен. Осигурителната компанија се согласила да покрие голем делод трошоците поврзани со операцијата, болничкиот престој и опоравувањето наАрам. Но, ситуацијата се промени коганеговиот лекар го препишал популарниот лек „Вајагра“, за третман на состојба набелите дробови како последица од операцијата. „Лекарот напиша цело писмо со објаснување зошто епотребен лекот, по што до осигурителната компанија ги испративме ситемедицински наоди. Сепак нашето барањебеше одбиено, а се работи за мошне скап лек“, вели Џерен. Затоа, семејството на Арам морало за лекот да плаќа околу600 долари месечно, како дополнение на петте илјади долари годишно за лекарскипрегледи. Постојат многу слични случаи како овој на Арам. Пациентите буквално преговараат соосигурителната компанија за да ја добијат соодветната здравствена грижа. Поборниците за реформи во здравствениот систем велат декапремногу често парите се фактор за тоа дали некој ќе добие соодветна грижа илине. Клучната цел на реформата е да сеосигура дека осигурителните компании ќе обезбедат покритие за своите пациенти,но и да не го скратат покрието за болните луѓе. Д-р Дејвид Вулси од болницата Џексон Меморијал во Мајами,вели дека според актуелниот систем, дури и оние пациенти со здравственоосигурување, се повеќе загрижени за нивните заштеди, отколку за нивнотоздравје. Но, не мислат сите дека реформите во американскотоздравство ќе гарантира поголемо покритие.Критичарите сметаат дека зголемиот притисок врз приватните осигурителникомпании од страна на владата, може да им наштети на луѓето кои се задоволни соона осигурување што го имаат. Што се однесува до случајот со двегодишниот Арам, накрајот осигурителната компанија се согласила да ја подмири сметката за лекот „вијагра“откако неговата мајка јавно проговори за проблемот. Во моментов Арам нема потреба да го зема овојлек, но мајката вели дека нивниот финансиски предизвик е далеку одзавршен. Ова семејство веќе има огромендолг и стравува дека осигурителната компанија може да ги отстрани од планот,поради зголемените трошоци. Во меѓувреме, сите го чекаат исходот од иницијативата напретседателот Обама за реформи во американското здравство. Следен на потег е Конгресот.