Résume les types de véhicules utilisés pour les ambulances.
Types de véhicules
En Amérique du Nord (États-Unis et Canada), il existe quatre types d'ambulances. Il y a le type I, le type II, le type III et le type IV. Le type I est basé sur un châssis-cabine de camion lourd avec un compartiment arrière personnalisé souvent appelé "boîte" ou "module". Les ambulances de type I sont principalement utilisées pour les soins avancés de réanimation (ALS), également appelés unités mobiles de soins intensifs (MICU) dans certaines juridictions, et pour les opérations de sauvetage. Une ambulance de type II est basée sur une camionnette commerciale avec peu de modifications, à l'exception d'un toit surélevé et d'une unité de climatisation secondaire à l'arrière du véhicule. Ce type d'ambulance est principalement utilisé pour les soins de base en réanimation (BLS) et le transfert des patients, mais il n'est pas rare qu'elle soit utilisée pour les soins avancés en réanimation et le sauvetage. Le type III est un châssis-cabine de fourgon, mais avec un compartiment arrière sur mesure, et a les mêmes utilisations que les ambulances de type I. Le type IV est destiné au transfert ponctuel de patients à l'aide de petits véhicules utilitaires dans lesquels les véhicules de tourisme et les camions auraient des difficultés à circuler, tels que les grands complexes industriels, les lieux commerciaux et les événements spéciaux accueillant de grandes foules ; ces véhicules ne sont généralement pas soumis à la réglementation fédérale.

Les ambulances peuvent être basées sur de nombreux types de véhicules, bien que les conditions d'urgence et de catastrophe puissent conduire à ce que d'autres véhicules servent d'ambulances de fortune :


Une ambulance américaine moderne construite sur le châssis d'un camion Ford F-450, avec de nombreux rangements extérieurs.

De nombreuses ambulances modernes canadiennes et européennes sont construites sur le châssis du Mercedes-Benz Sprinter. Certaines, comme cet exemple de la région de Niagara, utilisent des compartiments arrière personnalisés.
Fourgon ou camionnette - Une ambulance polyvalente typique est basée sur le châssis d'un fourgon (vanbulance) ou d'une camionnette. Ce châssis est ensuite modifié selon les plans et les spécifications de l'acheteur. Les fourgons peuvent soit conserver leur carrosserie d'origine et être équipés à l'intérieur, soit être basés sur un châssis dépourvu de la carrosserie d'origine et remplacé par une caisse modulaire. Les fourgonnettes basées sur des camionnettes ont presque toujours des carrosseries modulaires. Les véhicules destinés à des soins particulièrement intensifs ou nécessitant le transport d'une grande quantité d'équipements peuvent être basés sur des camions de taille moyenne.
Voiture - Utilisée comme voiture volante pour les interventions rapides ou pour transporter des patients qui peuvent s'asseoir, il s'agit de modèles de voitures standard adaptés aux exigences du service qui les utilise. Certaines voitures sont capables de transporter un brancard avec un patient couché, mais cela nécessite souvent d'enlever le siège passager avant ou d'utiliser une voiture particulièrement longue. C'était souvent le cas des premières ambulances, qui étaient des corbillards convertis (ou même en service), car ces véhicules étaient parmi les rares à pouvoir accepter un corps humain en position couchée. Certains opérateurs utilisent des ambulances de transport à carrosserie modulaire basées sur le châssis d'un monospace et d'un break.
Motocyclette et scooter - Dans les zones urbaines, ces véhicules peuvent être utilisés pour une intervention rapide en cas d'urgence, car ils peuvent se déplacer dans une circulation dense beaucoup plus rapidement qu'une voiture ou une camionnette. Des remorques ou des side-cars peuvent compléter ces unités de transport de patients Voir aussi ambulance à moto.

Chargement d'un patient dans un hélicoptère médicalisé
Vélo - Utilisé pour les interventions, mais généralement dans les zones réservées aux piétons où les gros véhicules sont difficiles d'accès. Comme l'ambulance à moto, un vélo peut être relié à une remorque pour le transport de patients, le plus souvent dans les pays en développement. Voir aussi vélo d'intervention.
Véhicule tout-terrain (VTT) - par exemple les quads ; ils sont utilisés pour les interventions hors route, en particulier lors d'événements. Les VTT peuvent être modifiés pour transporter une civière et sont utilisés pour des tâches telles que le sauvetage en montagne dans des zones inaccessibles.

Voiturette de golf transformée en ambulance
Voiturette de golf ou véhicule électrique de quartier - Utilisée pour les interventions rapides lors d'événements ou sur les campus. Leur fonctionnement est similaire à celui des VTT, avec une capacité de franchissement du terrain moins importante, mais moins bruyante.
Hélicoptère - Généralement utilisé pour les soins d'urgence, soit dans des endroits inaccessibles par la route, soit dans des zones où la vitesse est essentielle, car ils peuvent se déplacer beaucoup plus rapidement qu'une ambulance routière Les ambulances à voilure fixe et à voilure tournante sont abordées plus en détail sur le site ambulance aérienne.
Avions à voilure fixe - Ils peuvent être utilisés pour les soins d'urgence aigus dans des zones reculées (comme en Australie, avec les "Flying Doctors"), pour le transport de patients sur de longues distances (par exemple, un rapatriement à la suite d'une maladie ou d'une blessure dans un pays étranger), ou pour le transport entre des hôpitaux éloignés. Les ambulances héliportées et les ambulances à voilure fixe sont abordées plus en détail à la rubrique ambulance aérienne.
Bateau - Les bateaux peuvent servir d'ambulances, en particulier dans les régions insulaires ou dans les régions dotées d'un grand nombre de canaux, comme les ambulances nautiques vénitiennes. Certains canots de sauvetage ou bateaux de sauveteurs peuvent correspondre à la description d'une ambulance car ils sont utilisés pour transporter un blessé.
Bus - Dans certains cas, les bus peuvent être utilisés pour le transport de plusieurs blessés, soit pour emmener des patients en voyage, dans le contexte d'incidents majeurs, soit pour traiter des problèmes spécifiques tels que des patients ivres dans les centres-villes Les bus ambulances sont abordés plus en détail dans leur propre article.
Remorque - Dans certains cas, une remorque, qui peut être tirée derrière un véhicule automoteur, peut être utilisée. Cela permet une certaine flexibilité dans les zones où l'accès aux véhicules est limité, comme sur les petites îles.
Cheval et charrette - En particulier dans les pays en développement, les méthodes de transport plus traditionnelles comprennent le cheval et la charrette, utilisés de la même manière que les brancards de moto ou de bicyclette pour le transport vers une clinique locale.
Véhicule de pompiers - Les services de pompiers (surtout en Amérique du Nord) forment souvent les pompiers à intervenir en cas d'urgence médicale et la plupart des véhicules transportent au moins des fournitures médicales de base. De par leur conception, la plupart des appareils ne peuvent transporter des patients que s'ils peuvent s'asseoir dans la cabine.
Les types de véhicules les plus courants utilisés comme ambulance sont les voitures, les fourgonnettes ou les camionnettes. En fonction de nombreux facteurs, tels que l'accessibilité du patient et/ou des services médicaux ou l'urgence du traitement, d'autres types de véhicules sont également utilisés : bicyclettes, véhicules tout-terrain, voiturettes de golf, hélicoptères, aéronefs à voilure fixe, bateaux, bus, remorques, chevaux et charrettes, et camions de pompiers.
Please write a summary of the kinds of vehicles that are used for ambulances.
Vehicle types
In North America (US and Canada), there are four types of ambulances. There are Type I, Type II, Type III, and Type IV. Type I is based upon a heavy truck chassis-cab with a custom rear compartment that is often referred to as a "box" or "module." Type I ambulances are primarily used for Advanced Life Support (ALS), also referred to as Mobile Intensive Care Unit (MICU) in some jurisdictions, and rescue work. A Type II ambulance is based on a commercial heavy-duty van with few modifications except for a raised roof and a secondary air conditioning unit for the rear of the vehicle. These types of ambulances are primarily used for Basic Life Support (BLS) and transfer of patients but it is not uncommon to find them used for advanced life support and rescue. Type III is a van chassis-cab but with a custom-made rear compartment and has the same uses as Type I ambulances. Type IV is for smaller ad hoc patient transfer that use smaller utility vehicles in which passenger vehicles and trucks would have difficulty in traversing, such as large industrial complexes, commercial venues, and special events with large crowds; they generally do not fall under Federal Regulations.[15][16][17]

Ambulances can be based on many types of vehicle although emergency and disaster conditions may lead to other vehicles serving as makeshift ambulances:


A modern American ambulance built on the chassis of a Ford F-450 truck, with extensive external storage

Many modern Canadian and European ambulances are built on the Mercedes-Benz Sprinter chassis. Some, like this Niagara Region example, use custom rear compartments.
Van or pickup truck – A typical general-purpose ambulance is based on either the chassis of a van (vanbulance) or a light-duty truck. This chassis is then modified to the designs and specifications of the purchaser. Vans may either retain their original body and be upfitted inside, or may be based on a chassis without the original body with a modular box body fitted instead. Those based on pickup trucks almost always have modular bodies. Those vehicles intended for especially intensive care or require a large amount of equipment to be carried may be based on medium-duty trucks.
Car – Used either as a fly-car for rapid response[2] or to transport patients who can sit, these are standard car models adapted to the requirements of the service using them. Some cars are capable of taking a stretcher with a recumbent patient, but this often requires the removal of the front passenger seat, or the use of a particularly long car. This was often the case with early ambulances, which were converted (or even serving) hearses, as these were some of the few vehicles able to accept a human body in a supine position. Some operators use modular-body transport ambulances based on the chassis of a minivan and station wagon.
Motorcycle and motor scooter – In urban areas, these may be used for rapid response in an emergency[18] as they can travel through heavy traffic much faster than a car or van. Trailers or sidecars can make these patient transporting units.[19][20] See also motorcycle ambulance.

Patient being loaded into a medical helicopter
Bicycle – Used for response, but usually in pedestrian-only areas where large vehicles find access difficult.[21][22] Like the motorcycle ambulance, a bicycle may be connected to a trailer for patient transport, most often in the developing world.[23] See also cycle responder.
All-terrain vehicle (ATV) – for example quad bikes; these are used for response off-road,[24] especially at events. ATVs can be modified to carry a stretcher, and are used for tasks such as mountain rescue in inaccessible areas.

Golf Cart converted into an ambulance
Golf cart or Neighborhood Electric Vehicle – Used for rapid response at events[25] or on campuses. These function similarly to ATVs, with less rough terrain capability, but with less noise.
Helicopter – Usually used for emergency care, either in places inaccessible by road, or in areas where speed is of the essence, as they are able to travel significantly faster than a road ambulance.[26] Helicopter and fixed-wing ambulances are discussed in greater detail at air ambulance.
Fixed-wing aircraft – These can be used for either acute emergency care in remote areas (such as in Australia, with the 'Flying Doctors'[27]), for patient transport over long distances (e.g. a re-patriation following an illness or injury in a foreign country[28]), or transportation between distant hospitals. Helicopter and fixed-wing ambulances are discussed in greater detail at air ambulance.
Boat – Boats can be used to serve as ambulances, especially in island areas[29] or in areas with a large number of canals, such as the Venetian water ambulances. Some lifeboats or lifeguard vessels may fit the description of an ambulance as they are used to transport a casualty.
Bus – In some cases, buses can be used for multiple casualty transport, either for the purposes of taking patients on journeys,[10] in the context of major incidents, or to deal with specific problems such as drunken patients in town centres.[30][31] Ambulance buses are discussed at greater length in their own article.
Trailer – In some instances a trailer, which can be towed behind a self-propelled vehicle can be used. This permits flexibility in areas with minimal access to vehicles, such as on small islands.[32]
Horse and cart – Especially in developing world areas, more traditional methods of transport include transport such as horse and cart, used in much the same way as motorcycle or bicycle stretcher units to transport to a local clinic.
Fire engine – Fire services (especially in North America) often train firefighters to respond to medical emergencies and most apparatuses carry at least basic medical supplies. By design, most apparatuses cannot transport patients unless they can sit in the cab.
The most common types of vehicle used as an ambulance are cars, vans or pickup trucks. Depending on many factors, such as accessibility to the patient and/or medical services or the urgency of treatment, other types of vehicles are used as well, including: bicycles, all-terrain vehicles, golf carts, helicopters, fixed-wing aircraft, boats, busses, trailers, horse and cart, and fire engines.