فقد يكون المتابعة على إجراء طبي نهجًا أفضل للتخلص من الألم الذي تعانينه بسبب الأورام الليفية، ولكن عليك أولًا التعرف على المخاطر التي تنطوي عن هذا الإجراء بشكل أوضح قبل المتابعة فيه. قبل أن تقرري ما عليك فعله، احصلي على رأي ثانٍ أو حتى ثالث من أخصائي أمراض نسائية أو جرَّاح أو اختصاصي أشعة تداخلية. اختصاصيو الأشعة التداخلية خبراء في مراجعة نتائج التصوير وتفسيرها، إذ يمكنهم مراجعة الدراسات التصويرية التي أجريت بالفعل وتقديم رأي إضافي للخيارات الجراحية والخارجية. يتم هذا الإجراء بحيث يكون المريض مستيقظًا ولكن تحت تأثير المخدر. وهو غير مؤلم في لحظتها، ولكن ينجم عنه ألم رهيب خلال الـ24-48 ساعة التالية للعملية.  يتم انصمام الورم الليفي الرحمي بإدخال قسطرة للشريان الفخذي من خلال شق صغير في الفخذ. بعد ذلك، تدخل الجسيمات الصغيرة للقسطرة وتنتقل إلى موقع الورم الليفي. ويكمن الهدف من هذا الإجراء في تعطيل إمدادات الدم للورم الليفي وبالتالي يؤدي إلى تقليصه. هذا الإجراء الخارجي غير المتوغل جديد نسبيًا ولديه معدل نجاح جيد، ولكنه قد يكون غير ملائم للجميع. اجتثاث الرحم إجراء يزيل بطانة الرحم أو يدمرها. هذا النوع من الإجراءات غالبًا ما يجرى كجراحة خارجية في عيادات الأطباء المعالجين. وتتضمن بعض الطرق المستخدمة لإتمام هذا الإجراء استعمال الليزر أو حلقات الأسلاك أو الماء المغلي أو التيار الكهربائي أو الأشعة المجهرية أو التجميد. ويستحيل بعد هذا الإجراء حدوث حمل. في حين قد تعمل هذه الجراحة بنحو فعال للنساء كبار السن، هناك معدل فشل عالٍ للنساء الأصغر سنًا ممن يخضعون لهذا الإجراء. وتشمل هذه المخاطر المتعلقة بهذا الإجراء:   ثقب الرحم أو تمزقه. حروق في الرحم أو الأمعاء. سائل زائد في الرئة. انسداد في الشريان المؤدي للرئتين (الانسداد الرئوي). على الرغم من أنها غير منتشرة، إلَّا أن هذا الإجراء يعد خيارًا جيدًا إذا كنت ترغبين في الحفاظ على قدرتك على الإنجاب، أو كان لديك أورام ليفية كبيرة، أو ندوبًا تزيد من خطورة الإجراءات الأخرى.  هذا الإجراء نهج خارجي غير متوغل، وهو يستخدم الموجات فوق الصوتية ذات الكثافة العالية لتدمير الأورام الليفية، مستخدمًا صور الرنين المغناطيسي الحقيقية لتوجيهه.  وتتضمن مخاطر هذا الإجراء:   حروق في بطنك. تلف في الأنسجة. ألم من تحفيز العصب. جلطات دم. استئصال الورم العضلي إجراء جراحي يزيل الورم الليفي دون إزالة الأنسجة السليمة للرحم. كما أنه لا يتسبب في فقدان القدرة على الحمل. تعتمد مستويات التدخل الجراحي على مدى حدة الورم الليفي وحالته. تتضمن المخاطر المرتبطة باستئصال الورم العضلي:   فقدان كميات كبيرة من الدم. حدوث ندب. خطورة متزايدة لتعقيدات معينة خلال الولادة (إذا حملت بعد العملية). ضرورة استئصال الرحم في الحالات الطارئة. استئصال الرحم تدخل جراحي لإزالة الرحم. يضمن إزالة الرحم إزالة الأورام الليفية المتضخمة بداخله، ولكنه أيضًا يجعل من المستحيل حدوث حمل بعد إجرائه. وتعتمد مستويات التدخل الجراحي، مجددًا على بيانات الشخص وتفاصيله والمشاكل التي يعانيها ومدى حدة الورم الليفي وحالته. وقد تستغرق فترة التعافي من إجراءات استئصال الرحم غير التداخلي عدة أسابيع. كذلك، انتبهي إلى أن هناك مخاطر مرتبطة باستئصال الرحم والتي تتضمن:   جلطات دم. عدوى. نزيف مفرط زائد. آثار ضارة للتخدير. أضرار في البنية البدنية، مثل ما يحدث لمسالككِ البولية والمثانة والمستقيم وأعضاء الحوض الأخرى. بداية مبكرة لانقطاع الطمث. الموت (وهذا أمر نادر الحدوث، لكنه ما يزال يندرج تحت عوامل الخطر). لا يستعمل التحلل العضلي غالبًا لمعالجة أورام الرحم الليفية، ولكنه خيار آخر يمكنك مناقشة طبيبك فيه. فهذا الإجراء يستهدف أنسجة الورم الليفي فقط، حيث إنه خلال هذا الإجراء، يستخدم الجراح منظار البطن للتوجيه خلال الجراحة، ثم يُدخل تيارًا كهربائيًا أو درجة برودة عالية لتدمير أنسجة الورم الليفي. كما عليكِ ملاحظة أن التحلل العضلي قد يكون خيارًا جيدًا إذا أردت المحافظة على قدرتك على الإنجاب. هذه إجراءات أحدث متوفرة ولكن لا تندرج بعد تحت المعايير العلاجية. ويستخدم الاجتثاث بالترددات الراديوية الحرارة التي توجه خارجيًا لتقليص الأورام الليفية الرحمية. تنطوي علاجات العقاقير المضادة للهرمون على استعمال العقاقير لتخفيف الأعراض من دون الآثار الجانبية التي تحدث تظهر مع علاجات العقاقير الأخرى، كترقق العظام.
تحدثي مع طبيبك بخصوص المخاطر التي ينطوي عليها أي إجراء. اسألي طبيبك بخصوص العلاجات الطبية وكذلك الخيارات الجراحية. اسألي طبيبك بخصوص انصمام التورم الليفي الرحمي غير الجراحي. اسألي طبيبك بخصوص اجتثاث الرحم. فكِّري في جراحة الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بتصوير الرنين المغناطيسي. ناقشي استئصال الورم العضلي مع طبيبكِ إذا رغبتِ في المحافظة على قدرتك على الإنجاب. فكِّري في استئصال الرحم. تحدثي مع طبيبك بخصوص إجراء التحلل العضلي. اسألي طبيبك بخصوص الاجتثاث بالترددات الراديوية والعلاج بالعقاقير المضادة للهرمون.