الاستسقاء هو تراكم السوائل داخل السمكة الذهبية لذا يكون الانتفاخ العام أول العلامات.   ابحث عن أي زيادة غير طبيعية في حجم السمكة الذهبية. يعد علاج السمكة الذهبية في هذه المرحلة المبكرة أفضل فرص إنقاذها. يبدأ تراكم السوائل من رأس السمكة بعد الانتفاخ الأولي وستبدأ العيون بالجحوظ مع تراكم السوائل تحتها. هذا من الأعراض الكلاسيكية للاستسقاء إذ تبدأ القشور بالارتفاع عن جسم السمكة مع زيادة السوائل المتراكمة فيه. ستبدو السمكة كقمع الصنوبر المفتوح مع زيادة تراكم السوائل في جسمها كله.   تشخص السمكة اللؤلؤية بالاستسقاء أحيانًا عن طريق الخطأ لارتفاع قشورها من المنتصف بشكل طبيعي. تكون السمكة اللؤلؤية مصابة بالاستسقاء فقط إذا كانت قشورها مرتفعة أكثر من المعتاد. لا يكون إنقاذ السمكة ممكنًا في الغالب عند بلوغها هذه المرحلة لكن لن يضير أن نعالج الأعراض ونحاول علاج السبب الجوهري.
انتبه للانتفاخ. ابحث عن الأعين المنتفخة. لاحظ بروز القشور.