يبدأ التشخيص بالفحص البصري، ثم يعقبه تنظير سيني لاستبعاد احتمال مرض كرون، ورغم ذلك، لمعرفة أبعاد حالتك، سوف يُجري طبيبك واحد أو أكثر من الاختبارات التالية أيضًا:    الآشعة المقطعية (مسح CT) . يجرى هذا المسح خاصة للمرضى ممن يعانون مرض كرون بشكل خاص. يشير مسح CT إلى مرحلة الالتهاب التي تسبق احتمالية تكوُّن الناسور، بالإضافة إلى إظهار تجاويف الخراج لتحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى عناية جراحية.  التصوير بالرنين المغناطيسي MRI. طريقة مفيدة لتحديد أي نواسير معوية من خلال الكشف عن تغيرات التهابية أو تراكم للسوائل في قناة الناسور.  تصوير الناسور. طريقة تستخدم أشعة إكس، حيث يتم إدخال وسيط للتصوير في الجزء الخارجي من الناسور لتوضيح مساره ومدى عمقه عبر الأنسجة، مما يساعد في اختيار العلاج.  تخطيط الصدى. يصاحب ذلك فحصٌ جسدي يمكن اللجوء إليه للتعرف على أي وجود للخراج أو تراكم السوائل التي قد تكون موجودة في قناة الناسور.  تنظير المثانة. مفيد في حالة "الناسور المعوي المثاني" الذي يصل الأمعاء بالمثانة.  الفحوصات المجهرية. قد تتطلب الحلة إجراء تحليل بول في حالة الناسور القولوني المثاني خاصةً عند وجود صديد. التدخل الجراحي هو العلاج الأكثر شيوعًا للنواسير، والذي يُسمى "بَضْعُ الناسور". سوف تزيل هذه العملية الناسور وأي صديد أو تجمع للسوائل داخله. بضع الناسور فعال في أكثر من 85% من الحالات.   تحدث عملية أخذ رقعة من أنسجة جدار المستقيم في جراحة بضع الناسور في حالات النواسير الشرجية، ويتم فيها إدخال الأنسجة الصحية المحيطة بالناسور داخل تجويفه لتأكيد منع انسداده بواسطة البراز في حالة ارتداد العدوى. الغرزة الخزمية (تمرير خيط في الناسور لإبقائه مغلقًا خلال التصريف) هي طريقة تم رصد استخدامها أيضًا في حالات بضع الناسور. رغم ذلك، يستغرق هذا الإجراء عدة زيارات لطبيبك حتى تتعافى وتسقط الغرزة في النهاية. هناك "علاج بقطع الغرزة" يُعرف باسم "علاج الصيغة القلوية" والذي أثبت فاعلية شديدة في كل الأنواع البسيطة والمعقدة من الناسور الشرجي، ورغم ذلك، يستغرق هذا العلاج بضعة أشهر حتى التعافي الكامل، لكن الميزة أن فرص ارتداد العدوى بعد علاجه ضئيلة. الإصابة بالنواسير بين المريء والقصبة الهوائية والشعب الهوائية بمثابة الخطر الذي يهدد حياة المريض، ولذلك يتطلب الأمر علاجًا فوريًا ومستمرًا، فلو تُركت هذه النواسير دون علاج، يمكنها أن تحفز تكوين خراجات مزمنة في الرئة والتهاب رئوي قاتل. يتوفر العلاج من خلال عدد من الإجراءات الطبية، مثل:    توسيع المريء. رغم ذلك هذا العلاج غير شائع لأنه نادرًا ما يستمر لأكثر من بضعة أيام.  دعامات شبكية معدنية مرنة. وهي أكثر الطرق فاعلية في الحفاظ على انفتاح وبناء المريء.  دعامات شبكية مغطاة بالبلاستيك. يمكن استخدام ذلك أيضًا في حالات انسداد نواسير القصبة الهوائية والمريء، فبعضهم يُقوى بواسطة صمامٍ يمنع الارتداد عندما يكون الناسور قرب العضلة العاصرة للمريء. من الضروري أن تتابع حالتك مع طبيب قبل الجراحة، لا سيما إذا كنت تعاني مرضًا التهابيًا مزمنًا، مثل: مرض كرون. في هذه الحالات، تكون النواسير مجرد أعراض جانبية يحتاج السبب الحقيقي ورائها فقط إلى علاج.   هناك مشكلات أخرى تتعلق مباشرةً بالنواسير المعوية لا بد أن يتابعها المريض دوريًا: تجنّب حدوث أي تقيح أو تلف للأنسجة من خلال علاج أي علامات على العدوى، مثل: التهابات الأنسجة المحيطة بالنواسير، والتحكم في تصريف الناسور مع الحفاظ على عناية جيدة بالجلد والأنسجة القريبة منه. يمكن الوصول إلى التغذية المطلوبة من خلال اتباع أسلوب التغذية الوريدية الذي يُنصح به للنواسير البارزة بشدة. سوف يمنع هذا فرصة نقص التغذية. قد يساعد استخدام المضادات الحيوية على تقليل فرص تكوُّن أية عدوى في منطقة الناسور، لا سيما في حالات الناسور المعوي. يشير ارتفاع مستوى خلايا الدم البيضاء إلى وجود عدوى قد تحتاج إلى علاجها بمضاد حيوي مناسب.   لا يجب تناول المضادات الحيوية بشكل تلقائي ما لم يشعر طبيبك بحاجة إلى وصفها لك، ذلك لأن معظم المصابين بالنواسير يعانون من اضطرابات أو أمراض مزمنة بالقولون، وبعضها يتم تحفيزها بواسطة الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية. يجب استخدام المضادات الحيوية فقط لعلاج عدوى الناسور وإزالة الأعراض، مثل: الألم شديد القوة المصحوب أو غير المصحوب بخراج وتهيُّج البشرة "الاحمرار" واستمرار ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 24 ساعة. يمكن علاج النواسير مبدئيًا من خلال علاج مركب من الميترونيدازول والسيبروفلوكساسين أو الفانكوميسين. يتم أخذ الميترونيدازول بجرعة 250 إلى 500 جرام كل 8 ساعات، والفانكوميسين بجرعة 125 إلى 250 جرام كل 6 ساعات أو ثلاث مرات يوميًا بعد ساعة من تناول الطعام.
اذهب إلى الطبيب. اخضع للجراحة. توخّ المزيد من الحذر إذا كنت مصابًا بالناسور بالقرب من المريء. تابع حالتك مع طبيبك. استخدم مضادات حيوية بإذن الطبيب.