لو استمر ألم كتفك لفترة أطول مما توقعت، يمكنك أن تخضع لجلسات تدليك للأنسجة العميقة من معالج تدليك متخصص. يستهدف هذا الأمر العضلات المشدودة شدًا مزمنًا، مما يقلل الحركة والمرونة وسريان الدم ويزيد من فرص الالتهاب.  والتدليك مثالي في حالات تعب العضلات البسيط إلى المتوسط أما الإصابات الأكثر خطورة كما في المفاصل فلا ينصح به.   ابدأ جلسة 30 دقيقة تركز على كتفك المتضرر، ولكن أيضًا لابد أن تشمل رقبتك ومنتصف ظهرك وما بين لوحي الكتف. اسمح لأخصائي التدليك أن يصل لأعمق ما يستطيع دون أن تنزعج، هناك طبقات كثيرة من عضلات الكتف لابد أن يصل إليها المعالج. لو سببت آلام كتفك كثرة الاستخدام أو التحميل الزائد، فكر في أن تجعل كتفيك أكثر قوة وقدرة على تحمل التمارين القاسية. يمكن لطبيب العلاج الطبيعي أن يخبرك بالتحديد تمارينًا مناسبة لك يمكنها أن تقوي عضلات كتفك (استخدام آلات، أو أوزان حرة، العصبة البلاستيكية أو كرة التمرين) والتي ستسمح لك أن تتعامل مع بيئة العمل أو تؤدي أفضل في التمرين أو الرياضة.  بالإضافة إلى ذلك، فأخصائي العلاج الطبيعي مدرب على معاملة عضلاتك المتألمة بالموجات فوق الصوتية العلاجية أو إثارة العضلة كهربيًا، إذا دعت الضرورة.   العلاج الطبيعي يحتاج إلى 2-3 مرات في الأسبوع لمدة 4 إلى 6 أسابيع ليؤثر إيجابيًا على مشاكل الكتف. إذا كانت آلام الكتف قد سببها التواء مفصل، يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يخفف الألم بأن يغلف المنطقة بشريط طبي. الأنشطة المقوية الجيدة للكتف تشتمل على التجديف والسباحة والبولينج والرماية. لو أن آلامك مرتبطة بالمفاصل، قم بزيارة أخصائي العظام والمفاصل للفحص. أخصائي المفاصل يركز على إعادة مدى الحركة والوظيفة الطبيعي للعمود الفقري والمفاصل، مثل مفصل الكتف.  وقد يسبب ألم الكتف مشكلة في المفاصل، لكن الألم قد يكون ألمًا رجيعًا مصدره إصابة الفقرات العنقية السفلية في الرقبة أو الفقرات الصدرية في منتصف الظهر. فإن لزم الأمر، يمكن إعادة المفاصل المصابة إلى موضعها بحركة رد يدوية تصدر صوت قرقعة.   رغم أن تعديل موضع مفصل واحد قد يحدث تأثيرًا كبيرًا على المشكلة، إلا أنه غالبًا يتطلب الأمر المزيد من العلاج لتستقر الأمور أكثر في المنطقة المصابة. أخصائي العظام يمكنه أيضًا أن يقوم بتقنيات يدوية يعيد بها مفصل الكتف المخلوع إلى موضعه الأصلي. ويتضمن غرز بعض الإبر الرفيعة في الجلد في نقاط معينة، أحيانًا قريبة من موضع الإصابة الأصلي وأحيانًا بعيدة، لمدة 20 إلى 60 دقيقة، مما يسبب إفراز مواد مسكنة للألم في الجسم. والإبر الصينية لم يتم التحقق منها بما يكفي من الدراسات العلمية كوسيلة لتخفيف آلام الكتف إلا أنه هناك الكثير من التقارير الفردية التي تزعم كونها ذات كفاءة كبيرة.  وبما أنها آمنة تمامًا، فقد تستحق المحاولة إن كنت تتحمل أن تدفع مصاريفها من جيبك الخاص.   يمارس العلاج بالإبر الصينية العديد من الأطباء ومقومو العظام وأخصائيو العلاج الطبيعي، أي شخص يقرر أن يصبح ممارسًا موثقًا للعلاج بالإبر الصينية. جلسة علاج واحدة قد لا تحدث التأثير الواضح في تحسين آلام الكتف، ولهذا ضع في اعتبارك ثلاث جلسات على الأقل قبل أن تحكم على مدى كفاءة العلاج. إن لم يستجب كتفك لأي من وسائل العلاج المنزلي والوقائي، تحدث مع طبيب العائلة حول إمكانية استخدام طرق علاج مثل حقن الكورتيزون، أو الجراحة. حقن الكورتيزون في الكتف المنتفخ بالالتهاب يمكنه أن يخفف الالتهاب والألم ويعطي مساحة أكبر للحركة والوظيفة.  وهي حل أمثل في حالات التهاب الأوتار الحادة أو الالتهاب الكيسي. ومن الناحية الأخرى، التدخل الجراحي محفوظ لحالات إصلاح الأوتار المتضررة بشدة، والكسور، والتهاب المفاصل الحاد، والجلطات، وتصريف السوائل المتراكمة. قد يضطر الطبيب إلى تحويلك إلى متخصص للعلاج، والذي سيقوم بدوره بعمل أشعة سينية وفحص للعظام، وأشعة رنين مغناطيسي، واختبارات توصيل الأعصاب حتى يفهم حالة كتفك جيدًا.   المضاعفات المتوقعة لحقن الكورتيزون تتضمن ضمور الأوتار أو العضلات وضعفها، ضرر في الأعصاب ونقص المناعة. المضاعفات المتوقعة من جراحة الكتف تتضمن العدوى الموضعية، والنزيف الحاد، والحساسية من التخدير، وضرر في الأعصاب وربما شلل، ونقص القدرة على الحركة من النسيج الندبي، والانتفاخ أو الألم المزمن. ربما تضع في حسبانك أحد طرق العلاج الحديثة، وهو البلازما الغنية بالصفائح الدموية، فقد وجد أن الصفائح الدموية الموجودة في الدم تحتوي على بروتينات تساعد على عملية شفاء الإصابات.  وخلال هذا العلاج، يتم سحب دمك وفصل الصفائح منه حتى يزداد تركيزها.  ثم يعاد حقن تلك الصفائح في المنطقة التي تشعر فيها بالألم.
احصل على تدليك للأنسجة العميقة. احرص على أن يتم تحويلك إلى طبيب علاج طبيعي. قم بزيارة طبيب أخصائي للعظام وعلاج المفاصل. ضع في اعتبارك العلاج بالإبر الصينية، وهو علاج تم تطويره في الصين القديمة منذ قرون مضت، مصمم لتخفيف الألم وتحفيز عملية الشفاء بشكل أساسي. تحدث مع الطبيب حول إمكانية استخدام خيارات باضعة.