قد لا تساعدك العلاجات المنزلية على حلّ مشكلة اسمرار الإبطين إذا ما كنتِ تعانين من حالة طبية تعرف باسم الشواك الأسود (acanthosis nigricans)، وهي اضطراب في البشرة يؤدي إلى إحداث علامات مخملية بلون بني ناعم في بعض مناطق الجسم، بما في ذلك الإبطين.   قد تحدث هذه الحالة كنتيجة للسمنة أو لاختلال غددي. يمكن العثور على هذه الحالة عادةً في مرضى السكّري، أو في الأشخاص المعرضين للإصابة بمرض السكري، وتنتشر هذه الحالة في العِرق الأفريقي أكثر من غيره.   تتضمّن مسببات حالة الشواك الأسود الأخرى مرض أديسون، واضطرابات الغدة النخامية، والعلاج بهرمون النمو، والقصور الدرقي، واستخدام حبوب منع الحمل. إذا ما كانت حالتكِ تتعلق بمرض السكري، فإن تعديل نظامك الغذائي للحد من النشويات والسكريات قد يساعد على حل المشكلة. إذا ما كانت حبوب منع الحمل هي سبب مشكلتكِ، فيمكنكِ تجربة تغيير الحبوب التي تستخدمينها لمعرفة ما إذا كانت الحالة ستتحسن بعد إيقاف الدواء. قد يصف لك الطبيب أدوية تحتوي على Retin-A, 20% urea, alpha hydroxyacids, salicylic acid ، إلا أن هذه الأدوية ذات فائدة محدودة كما تبيّن بالبحث العلمي.   أحد أكثر المكونات الدوائية المستخدمة في تفتيح البشرة في الولايات المتحدة الأمريكية هو hydroquinone، ولقد تم الموافقة على هذه المادة من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). يمكن لأطباء الجلد وصف أدوية تحتوي على 4% من مادة hydroquinone، ويمكن أن تحتوي الأدوية التي يمكن شراؤها من الصيدلية دون وصفة طبية على 2% فقط.  استشيري طبيبك دائمًا قبل تناول أي مستحضر يحتوي على مادة hydroquinone. استخدمي منتجات التفتيح التي تحمل علامات تجارية موثوقة. على الرغم من أن منظمة الغذاء والدواء الأمريكية قامت بمنع استخدام الزئبق في منتجات تفتيح البشرة في الولايات المتحدة الأمركية، وذلك عام 1990، إلا أن كريمات التفتيح التي تحتوي على هذه المادة السامة موجودة بالأسواق. يتم تصنيع هذه المنتجات حول العالم وتسويقها إلى الصيدليات ومتاجر مستحضرات التجميل، لذا اقرأي المكونات بحرص عند شراء منتج جديد. كل النساء معرضّات لخطر فرط تصبّغ الجلد (اسمرار البشرة) عند استخدام الكهرباء لإزالة الشعر، وخصوصًا النساء ذوات البشرة الداكنة.  إذا ما كنتِ تستخدمين الجلسات الكهربائية لإزالة الشعر تحت الإبطين، فإن إيقاف هذه الجلسات سيؤدي إلى منع تغير اللون أكثر مما هو عليه الحال.
قومي بمراجعة طبيبك. قومي بتغيير نظامك الغذائي. توقفي عن استعمال حبوب منع الحمل. احصلي على وصفة طبية من طبيبك. توقفي عن الخضوع لجلسات إزالة الشعر بالكهرباء.