يمكن في بعض الحالات أن تكون التشنجات الجانبية الشديدة علامة على وجود حالة طبية أكثر خطورة، خاصة إن كانت في الجانب الأيمن وكان يصاحبها أيضًا مع أعراض أخرى، فحينها قد تكون التشنجات عرضًا لإما:  التهاب الزائدة الدودية: تقع الزائدة الدودية على الجانب الأيمن من أسفل البطن. إذا بدأت الزائدة في الانتفاخ كنتيجة للعدوى فقد يؤدي ذلك إلى ألم شديد على جانبك الأيمن وربما حمى. يجب حينها فحص زائدتك في أقرب وقت ممكن لمنع حدوث تمزق. يشمل العلاج الاستئصال الجراحي للزائدة وإذا كانت شديدة فيمكن العلاج بالمضادات الحيوية. تكيسات المبيض: إذا كنتِ امرأة فيمكن أن يحدث ألم شديد في الجانب الأيمن نتيجة لتكيس المبيض حيث تتشكل الأكياس في المبيض ويمكن لهذه الأكياس أن تسبب سرطان المبيض. يمكن إزالة الأكياس من خلال إجراء جراحي يسمى تنظير البطن. سيطلب الطبيب تحليلًا للدم وربما أيضًا تصويرًا مقطعيًا على البطن للتشخيص. تشمل الحالات الطبية الأخرى التي تسبب ألمًا مماثلًا: التواء الخصية والحمل خارج الرحم والانغلاف وسوء الدوران المعوي وانسداد الأمعاء وتشمل الأسباب الأخرى للنساء مرض التهاب الحوض (PID) أو أكياس الحوض أو الكتل. يمكن أن تكون هذه جميعًا  أعراض لحصى المرارة. حصى المرارة هي حصوات تتشكل في المرارة ويمكن أن تسبب ألمًا شديدًا إلا إنه يمكن إزالتها من خلال إجراء جراحي يسمى استئصال المرارة. مرض الصفراوي هو حالة تصيب الربع العلوي الأيمن (RUQ). هذا عادة ما يمثل نفسه كألم في الربع العلوي الأيمن بسبب تمدد محفظة الكبد )غشاء الغليسون) نتيجة للالتهاب. يمكن أن يكون هناك حصوات أو التهاب في الشجرة الصفراوية التي تؤدي إلى هذا التشخيص. عادة ما يتم استخدام تحليل الدم والموجات فوق الصوتية في البطن لتشخيص هذه الحالة. قد يصاحب هذه الأعراض الحمى أيضًا والجراحة هي خيار العلاج المتاح لهذا المرض. يمكن أن تكون هذه أعراض التهاب المسالك البولية (UTI) والتي تحدث عندما تدخل البكتيريا مجرى البول والمثانة. التهاب المسالك البولية شائع أكثر في النساء حيث تميل النساء للإصابة بالتهاب الجهاز البولي بعد النشاط الجنسي أو عند استخدام الحجاب الحاجز لتحديد النسل. إذا استمر الألم فقد يشير ذلك إلى حمل خارج الرحم. يحدث الحمل خارج الرحم عندما تزرع البويضة المخصبة نفسها خارج الرحم وغالبًا في قناتي فالوب. إذا حدث حمل خارج الرحم فستشعرين بالألم على الجانب الذي زرعت به البويضة نفسها. العلاج الوحيد للحمل خارج الرحم هو إنهاء الحمل. يمكن أن تكون هذه أعراض التهاب القولون التقرحي أو قرحة في المعدة. يمكن أن يصف لك الطبيب دواءً لتخفيف هذه الأعراض.  تحدث قرحة المعدة نتيجة للإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ويمكن أن تكون مؤلمة جدًا. الأسباب الأخرى لقرحة المعدة هي بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري H. Pylori. قد يسبب مرض الارتجاع المعدي المريئي ألم البطن وحينها يلزم العلاج باستخدام مضادات الحموضة. لا يرتبط التهاب القولون التقرحي عادة بهذا النوع من الألم لكنه يؤدي إلى ألم في البطن مصحوبًا بالإسهال والتهاب الأمعاء.
احصل على الرعاية الطبية إذا كنت تعاني من تشنجات بطنية شديدة في الجانب الأيمن مصحوبة بقيء وغثيان. احصل على الرعاية الطبية إذا كنت تشكو من ألم شديد في أعلى منطقة البطن اليمنى وكذلك منطقة الظهر والكتف أو الصدر اليمنى. احصل على الرعاية الطبية إذا كنت تعاني من آلام حادة في أسفل البطن ونزول دم مع البول وحرقان عند التبول. راجعي الطبيب إذا كنتِ تعانين من ألم في جانبكِ الأيسر أو الأيمن أثناء فترة الحمل. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن أو قرقرة المعدة أو الغثيان أو القيء.