من الطبيعي عند الأطفال أن تكون أقدامهم مسطحة حتى عمر الخامسة على الأقل (وأحيانًا العاشرة)، وذلك لأن العظام والأربطة والأوتار أسفل القدم تستغرق وقتًا لتشكيل التقوس الداعم للقدم.لا تقلق إذا كان طفلك لديه تلك الحالة خاصةً إذا لم يشتكي من أي آلام أو مشاكل عند المشي أو الجري، والأرجح أنه سينمو ويتخلص من تلك المشكلة ولا حاجة لطلب العلاج.   أجرِ اختبار السطح المستوي للكشف عن الأقدام المسطحة. بلل قدميك وقِف على سطحٍ جاف يظهر آثار قدميك. إذا تمكنت من رؤية سطح قدمك بأكمله بالآثار فلديك أقدام مسطحة. الشخص ذو التقوس الطبيعي بالأقدام لديه مساحة فارغة هلالية الشكل بالجزء الداخلي من آثار الأقدام بسبب عدم التلامس مع السطح في هذا المكان. نادرًا ما تسبب الأقدام المسطحة آلامًا لدى الأطفال. إذا كان الوتر العقبي قصيرًا بشكلٍ فطري عند الولادة فإنه يسبب الكثير من الضغط على الـ 3/4 الأمامية من القدم، حيث يمنع تكون التقوس الطبيعي. يوصل الوتر العقبي عضلة السمانة بالكعب، وإذا كان قصيرًا للغاية فإنه يسبب رفع الكعب من على الأرض في وقتٍ سابقٍ لأوانه مع كل خطوة خلال المشي، مما يسبب شدًا وألمًا أسفل القدم، وفي تلك الحالة تكون القدم مسطحة عند الوقوف ولكنها تبقى مرنة ومتقوسة عند عدم تحمل الوزن أو الجلوس.   الحل الرئيسي لعلاج الأقدام المسطحة المرنة ذات الوتر العقبي القصير فطريًا عبارة عن برنامج من تمارين التمدد أو عملية جراحية تجد تفاصيلها بالأسفل. من الأعراض الشائعة الأخرى للأقدام المسطحة غير آلام الكعب والتقوس ما يلي: آلام السيقان والركبتين والظهر وتورم حول الكاحلين وصعوبة في الوقوف على أطراف الأصابع وصعوبة في القفز للأعلى أو الجري بسرعة. تبقى القدم المسطحة الصلبة والغير مرنة دون تقوس سواءً كنت واقفًا أم لا،كما يطلق عليها القدم المسطحة "الحقيقية" في الطب لأن شكل الجزء السفلي للقدم لا يتغير طوال الوقت مهما اختلف النشاط. يحدث هذا النوع من التسطح عادةً بسبب تشوهات العظام التي تمنع تكون التقوس خلال الطفولة.قد يظهر هذا النوع من أول الولادة وربما يتم اكتسابه في مرحلة البلوغ بسبب إصابة بالقدم أو مرض مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل.   عادةً ما يسبب تسطح الأقدام الصلب المزيد من الأعراض لتغير ميكانيكا القدم تمامًا. الأقدام المسطحة الصلبة تقاوم العلاج التأقلمي كفرشة الحذاء أو تقويم العظام والعلاج الطبيعي. من الأنواع الأخرى لتسطح الأقدام النوع المكتسب عند البلوغ، وهو عادةً نتيجة فرط تمدد أو استهلاك أو تلف الوتر الظنبوبي الخلفي، والذي يمر ما بين عضلة السمانة على امتداد الجزء الداخلي للكاحل وينتهي بالتقوس. إن الوتر هو أهم نسيج من التقوس لأنه يوفر معظم الدعم. أكبر أسباب فرط تمدد الوتر الظنبوبي الخلفي هو تحمل القدم للكثير من الوزن (أي السمنة) لفترات طويلة، وخاصةً عند عدم ارتداء أحذية داعمة.   قد يحدث تسطح الأقدام في قدم واحدة دون نظيرتها خاصةً بعد المعاناة من كسر في الكاحل أو القدم. عادةً ما تستجيب الأقدام المسطحة المكتسبة عند البلوغ للعلاج التأقلمي، ولكن خسارة الوزن هو مفتاح حل المشكلة.
تسطح الأقدام طبيعي عند الأطفال. يمكن أن تسبب الأوتار القصيرة تسطح الأقدام. الأقدام المسطحة الصلبة تنتج من تشوه العظام. الأقدام المسطحة المكتسبة عند البلوغ ناتجة غالبًا من السمنة.