أخصائي تقويم العمود الفقري طبيب يختص بمشاكل العمود الفقري والمفاصل ويكون هذا الطبيب مدرّب على علاج مشاكل الظهر بطرق طبيعية مثل التعامل اليدوي مع العمود الفقري. يُستخدم التعامل اليدوي، الذي يُعرف أيضًا باسم تعديل العمود الفقري، لإرخاء مفاصل العمود الفقري أو إعادة ترتيبها عندما تكون في الوضع غير المناسب لأن وضعها غير الصحيح يؤدي إلى التهاب وألم حاد.  تؤدي جلسة تعديل واحدة للعمود الفقري أحيانًا إلى تخفيف ألم أسفل الظهر بشكل ملحوظ، إلا أن الأمر يستغرق عادة 3-5 جلسات للشعور بتحسن ملحوظ. اعلم أن التغطية التأمينية الخاصة بك قد لا تشمل أخصائي تقويم العمود الفقري. يستخدم أطباء تقويم العمود الفقري أيضًا علاجات لالتواءات العضلات والأربطة وقد تكون هذه العلاجات أكثر مناسبة لمشاكل أسفل الظهر وتحفيز العضلات الكهربائي والعلاج بالموجات فوق الصوتية من أمثلة هذه العلاجات. يمكن أن يساعد جرّ أو سحب العمود الفقري على طاولة مقلوبة في علاج ألم أسفل العمود الفقري أيضًا ويستخدم بعض اختصاصي تقويم العمود الفقري الطاولات المقلوبة التي تسمح بإمالة الجزء العلوي من الجسم إلى الخلف والاستعانة بالجاذبية لإزالة الضغط على العمود الفقري. كما هو ملاحظ فيما سبق، لا تتعلق كل إصابات أسفل العمود الفقري بالمفاصل وقد تتعلق الإصابات بمشاكل الشد العضلي أو الالتواءات. يحدث الشد العضلي عند تمزق الألياف الصغيرة في العضلات التي تسبب الألم والالتهاب والتقلصات العضلية. لهذا السبب، تدليك الأنسجة العميقة مفيد جدًا في حالات الإجهاد الخفيفة والمتوسطة لأنه يخفف التقلصات العضلية ويحارب الالتهاب ويعزز الاسترخاء. ابدأ بالحصول على تدليك للعضلات لمدة 30 دقيقة على يد اختصاصي تدليك مُجاز مع التركيز على الجزء السفلي من الظهر والحوض.  قد تكون جلسة التدليك واحدة لمدة 30 دقيقة كافية لتخفيف ألم أسفل الظهر، إلا أن الأمر يستغرق عادة جلسات أكثر لرؤية نتائج ملحوظة. في حالة ألم الظهر المزمن، فكّر بزيادة مدة الجلسات لتكون ساعة وضمّن بعض تمارين منتصف الظهر و/أو الرجل أيضًا. اشرب الكثير من الماء المنقى بعد أي تدليك من أجل طرد المخلفات الالتهابية من الجسم وقد يؤدي عدم فعل ذلك إلى التسبب بألم في العضلات والصداع وغثيان خفيف. كبديل للتدليك الاحترافي، ضع كرة تنس أسفل الجزء السفلي من الظهر ودحرجها ببطء لمدة 15 دقيقة لحين زوال الألم. العلاج بالإبر الصينية من العلاجات الصينية التقليدية ويتضمّن العلاج وضع إبر رفيعة للغاية في نقاط طاقة معينة على الجلد من أجل تخفيف الالتهاب والألم. يمكن أن يكون العلاج بالإبر الصينية فعّالًا جدًا في حالة ألم الظهر وخصوصًا إن استُخدم عند ظهور الأعراض مباشرة. يعمل الوخز بالإبر الصينية عن طريق إطلاق إفراز العديد من المواد ومن هذه المواد الإندورفين والسيروتونين التي تعمل على التخلّص من الشعور بالألم.  هناك بعض الأبحاث التي تثبت أن الوخز بالإبر الصينية يساعد حقًا في ألم أسفل الظهر، إلا أن النتائج قد تختلف.  لن تكون كل نقاط الوخز بالإبر الصينية المستخدمة في ألم الظهر موجودة في مكان شعورك بالألم حيث تكون بعض النقاط في أماكن بعيدة كاليد مثلًا. يتم تنفيذ علاج الوخز بالإبر الصينية الآن من قبل العديد من محترفي الرعاية الصحية ويجب أن يكون الشخص الذي تختاره مجازًا من هيئة صحية حكومية في دولتك. يحاول العلاج السلوكي الإدراكي أن يحدد الأفكار والمعتقدات السلبية ومن ثم إخلال أفكار ومعتقدات أخرى إيجابية محلها. بشكل محدد، تقوم منهجية العلاج السلوكي الإدراكي لعلاج الألم بالتركيز على كيفية استجابتك أو إدراكك لأعراض الألم. لقد ظهر أن العلاج السلوكي الإدراكي يساعد على تخفيف التوتر وألم الظهر المزمن لدى العديد من الأشخاص.  يمكن أن يكون العلاج السلوكي الإدراكي هو "الملاذ الأخير" لألم أسفل الظهر عند عدم الاستفادة من أي شيء آخر. استشر طبيب العائلة أو الطبيب النفسي أو ممثل شركة التأمين عن أسماء ممارسي العلاج السلوكي الإدراكي في منطقتك. فكّر بمقابلة بعض أولئك الممارسين قبل اختيار الشخص الذي ستستمر معه.
حدّد موعدًا مع اختصاصي تقويم للعمود الفقري. احصل على تدليك لأسفل العمود الفقري. جرّب الوخز بالإبر الصينية. فكّر في العلاج الإدراكي السلوكي.