يوجد ثلاث درجات مختلفة لالتواء الكاحل وسيتم تحديد خيارات العلاج بناءًا على شدة الإصابة. الدرجة الأولى هى أقل درجة للالتواء.   لا يؤثر هذا التمزق البسيط على قدرتك على الوقوف أو المشي، إنما قد يسبب في الشعور بعدم الراحة، يمكنك الاستمرار في استخدام الكاحل بشكل طبيعي. قد تؤدي الدرجة الأولى من الالتواء إلى ظهور تورم بسيط وألم. في حالات الالتواء البسيطة، عادة ما يزول التورم في غضون أيام قلائل.   تكفي عادةً الرعاية الذاتية لحالات الالتواء البسيطة. تعد الدرجة الثانية من الالتواء إصابة متوسطة، وهي تمزق غير مكتمل ولكنه كبير في الأربطة أو في رباط واحد.   لن تكون قادرًا على استخدام الكاحل بشكل طبيعي في حالات درجة الالتواء الثانية، وستجد صعوبة في تحميل الوزن عليه. سوف تشعر بألم بسيط وكدمات وتورم. سوف تشعر بتراخي الكاحل، وقد تبدو كما لو تم سحبها إلى الأمام بعض الشيء. سوف تحتاج إلى عناية طبية وقد تحتاج إلى استخدام العكازات ودعامة للكاحل للمشي لفترة من الوقت في حالات التواء الدرجة الثانية. يُعدّ التواء الدرجة الثالثة تمزقٌ كاملٌ وفقدانٌ للاستقامة الهيكلية في الرباط.   لن تكون قادرًا على تحميل أي وزن على الكاحل، ولن تكون قادرًا على الوقوف دون مساعدة في حالات التواء الدرجة الثالثة. سيكون الألم حادًا والكدمات كذلك. سوف يكون هنالك تورمًا كبيرًا (أكثر من 4 سم) حول الساق (عظمة الشظية). قد يكون هناك تشوهًا ملحوظًا في القدم والكاحل، وكسور شظوية كبيرة  تحت الركبة، والتي يمكن تحديدها من قبل الفحص طبي. تتطلب حالات التواء الدرجة الثالثة اهتمامًا طبيًا عاجلًا. الكسر هو إصابة العظام التي عادة ما تُصاب عند الركض بسرعة عالية عند الأصحاء أو في حالات السقوط الطفيفة عند المسنين. غالبًا ما تكون الأعراض مماثلة للدرجة الثالثة من الالتواء. سوف يتطلب الكسر أشعة سينية وعلاج طبي.   سيكون كسر الكاحل مؤلمًا جدًا وغير مستقر. قد تكون أعراض الكسر الطفيف مطابقة للالتواء. يستطيع فقط طبيب مدرب أن يشخص ذلك مع الأشعة السينية. قد يكون حدوث صوت فرقعة في لحظة الإصابة دليلًا على وجود كسر. وجود تغير واضح في شكل القدم أو الكاحل، مثل وجود قدمك في وضع أو زاوية غير طبيعية، دليلان واضحان على وجود كسر أو خلع في مفصل الكاحل.
تعرف على الدرجة الأولى من الالتواء. تعرف على الدرجة الثانية من الالتواء. تعرف على الدرجة الثالثة من الالتواء. لاحظ دلائل وجود كسر.