مضادات الحموضة التي لا تحتاج إلى وصف الطبيب مثل مالوكس وروليدس وريني وتامس تحتوي على الكالسيوم أو الماغنسيوم أو الألومنيوم، لذا تساعد على معادلة الأحماض الموجودة في المعدة والتخفيف من تأثيرها. تتوفر هذه الأدوية بسهولة في المتاجر الكبرى والصيدليات.   تعد أقراص مالوكس من مضادات الحموضة الأكثر استخدامًا، ويُنصح بتناول 1-2 قرص يوميًا. قد يجد البعض أن هذا النوع من مضادات الحموضة مفيد في علاج حالات حرقة المعدة أو سوء الهضم العادية، ولكنها قد لا تكون كافية في حالة سوء الهضم المزمن. أحد الأسباب الرئيسية للإصابة بسوء الهضم المزمن هو إفراز المعدة للأحماض بصورة مفرطة مما يسبب ارتجاعها إلى المريء ويؤدي إلى تهيجه، لذا فإن هذه المجموعة من الأدوية تقوم بتقليل إفراز المعدة للأحماض، مما يجعل محتويات المعدة أقل حامضية، ويجعلها أقل تهييجًا للمريء في حالة الارتجاع.   يعد رانيتيدين (وتجاريًا يعرف باسم زانتاك) هو الدواء الأكثر استخدامًا من هذه المجموعة، ويمكن شرائه دون الحاجة إلى روشتة طبية أو بعد وصف الطبيب. يتوفر رانيتيدين في شكل أقراص، ويتم تناوله (والمجموعة كلها بشكل عام) قبل الأكل بحوالي 30 – 60 دقيقة، ولكن بحد أقصى مرتين يوميًا.   تعمل مضادات مستقبلات الهيستامين 2 بصورة أبطأ من مضادات الحموضة، ولكن تأثيرها يستمر لفترات أطول، إذ قد يستمر تأثيرها لعدة ساعات، ولذلك من الأفضل استخدامها كإجراء وقائي. تعمل هذه المجموعة على تثبيط المنظومة الإنزيمية (هيدروجين-بوتاسيوم أدينوزين ثلاثي الفوسفات) المعروفة بمضخة البروتون، والمسئولة عن إفراز الأحماض في المعدة. إذا بقي منسوب الحمض في المعدة منخفضًا، فستقل آلام عسر الهضم بشكل كبير.  يوصي الأطباء عادةً باستخدام مثبطات مضخة البروتون في حالة فشل مضادات الهيستامين في تقديم علاج ممتد المفعول أو في حالة الشكوى من مشاكل في المريء بسبب الارتجاع. هناك نوع واحد من مثبطات مضخة البروتون متاح للاستعمال دون إشراف الطبيب، وهو "بريلوسيك"، بينما تحتاج بقية الأنواع الأخرى (مثل أسيفليكس ونكسيوم وبريفاسيد وبروتونيكس) إلى إذن الطبيب. تقوم الألجينات – ومنها الدواء المتاح في الأسواق بالاسم التجاري "جافيسكون" – بتكوين طبقة غروية عازلة تطفو فوق محتويات المعدة وتمنع أحماض المعدة من التسرب إلى أعلى ودخول المريء، ولهذا فهي فعالة بشكل خاص في حالة الشكوى من الارتجاع.  تعمل الألجينات بشكل أسرع من مضادات الهيستامين، ويمتد مفعولها لفترات أطول من مضادات الحموضة، كما تتوفر في صورة شراب أو أقراص، فيمكنك اختيار الصورة التي تفضلها أكثر. يجب اللجوء إلى الألجينات فقط عند الشعور بالأعراض، لا قبل الوجبات، فمرور الطعام إلى المعدة عند الأكل سيكسر الحاجز الغروي ويقلل من فعاليته. يزيد الميتوكلوبرامايد (بريمبران) من انقباضات الجهاز الهضمي، وهو ما يساعد في تمرير الطعام من المعدة إلى الأمعاء بشكل أسرع. المعادلة بسيطة: الهضم الأسرع يعني ألمًا أقل.  يجب أن يُنظر للميتوكلوبرامايد كعلاج قصير الأمد وكملاذ أخير بعد فشل الأدوية السابقة في تقديم علاج كافٍ. لا تستخدم ميتوكلوبرامايد لأكثر من 12 أسبوعًا.  يحتاج استعمال الميتوكلوبرامايد إلى إذن الطبيب، وهو متوفر في صورة أقراص أو شراب، ويؤخذ قبل الوجبات بنصف ساعة وقبل النوم. لا يمكن إعطاء مضادات الالتهاب اللاستيرويدية لمرضى عسر الهضم كمسكنات للألم، فهي تسبب تهيج بطانة القناة الهضمية وتفاقم آلام عسر الهضم، ولهذا فإن بعض مضادات الاكتئاب توصف في هذه الحالات كمسكنات للألم.  تقوم مضادات الاكتئاب بتسكين الألم عن طريق الحد من قدرة الخلايا العصبية على إعادة امتصاص بعض المواد الكيماوية التي يفرزها المخ مثل السيروتونين والنورادرينالين. تتراكم هذه المواد خارج الخلايا العصبية إذا لم يحدث لها إعادة امتصاص، مما يؤدي إلى كبح رسائل الألم الواردة إلى الحبل الشوكي. يوصف دواء "أميتريبتلين" عادة في تلك الحالات، وجرعته من 10 إلى 25 مليجرام يوميًا، ويمكن زيادتها بمقدار 10-25 مليجرام كل أسبوع.  استشر طبيبك بخصوص جدوى تناول مضادات الاكتئاب كمسكنات للألم.
تناول مضادًا للحموضة. تناول مضادات مستقبلات الهيستامين 2. تناول مثبطات مضخة البروتون. جرب الألجينات. جرب دواء ميتوكلوبرامايد. جرب استخدام مضادات الاكتئاب لتسكين الألم.