قد تتفاقم بعض الحالات الطبية وتؤدي إلى عواقب صحية خطيرة بسبب الصيام، لذا لا تقم بتجربة صيام الماء إلا بعد موافقة الطبيب. تحديدًا، إذا كان لديك أي مما يلي:   اضطراب الشهية، مثل: فقدان الشهية أو الشره المرضي انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) أو مرض السكري   نقص الإنزيم تأخر حالة الُكلى أو أمراض الكبد  إدمان الكحوليات خلل في الغدة الدرقية الإيدز أو السل أو أي من الأمراض المعدية مرحلة متأخرة من السرطان الذئبة أمراض الأوعية الدموية أو ضعف الدورة الدموية أمراض القلب، بما في ذلك قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب (خاصة الرجفان الأذيني) أو لديك تاريخ مرضي في الأزمات القلبية أو مشاكل في أحد الصمامات أو اعتلال عضلة القلب مرض الزهايمر أو متلازمة دماغية عضوية بعد زراعة أحد الأعضاء شلل الحامل أو المرضعة تناول علاج لا يمكن التوقف عن تناوله حاول البدء أولًا بصيام يوم واحد واجعل الصيام قاصرًا على 3 أيام فقط إذا كنت تقوم به بدون إشراف، حيث تشير بعض الأدلة إلى أن الصيام القصير الأجل من 1-3 أيام قد يكون له فوائد صحية،  ولكن يجب أن يكون الصيام تحت إشراف طبي إذا كنت عازمًا على الصيام لفترة أطول، كما هو الحال عند الانتهاء من الصيام حيث يجب أن يكون تحت إشراف أخصائي طبي.  يعتبر الصيام لفترات قصيرة على نحو دوري أكثر أمانًا ويُحقق لك المزيد من الفوائد الصحية عن الصيام لفترات طويلة (أكثر من 3 أيام)، لذا حاول الأخذ بعين الاعتبار الصوم ليوم واحد في الأسبوع على الأكثر. فعليك التخطيط للصيام حتى يكون في الفترات التي ليس بها توتر عالٍ ولن تتداخل مع روتينك اليومي، كما عليك تجنب العمل مع الصيام كلما أمكنك ذلك وجعل الصيام في وقت يمكنك الراحة فيه جسديًا وعقليًا. قد تكون فكرة الصيام لعدة أيام شاقة، لذا عليك التحدث مع طبيبك وقراءة كتبًا لمؤلفين مرموقين تتحدث عن هذا الموضوع ومناقشة آخرين ممن خاضوا هذه التجربة. انظر للأمر باعتباره مغامرة جديدة. فعليك البدء بالأشياء الصغيرة بدلًا من القفز مباشرة إلى صيام الماء. ابدأ أولًا بمنع السكر والأطعمة المصنعة والكافيين من النظام الغذائي قبل بدء الصيام بيومين أو ثلاثة على الأقل وتناول أغلب الطعام من الفواكه والخضروات.  حاول أيضًا التقليل من حجم الوجبات قبل الصيام بعدة أسابيع، حيث يساعد ذلك على تهيئة الجسد لما هو قادم ويجعل الإنتقال إلى شرب الماء فقط أسهل عقليًا. قد يكون من الأفضل الصيام لفترات متقطعة للتهيئة لصيام الماء، و يمكن تنفيذ الخطة التالية على مدار شهر:   الأسبوع الأول: عدم تناول وجبة الإفطار الأسبوع الثاني: تخطي الإفطار والغداء الأسبوع الثالث: تخطي الإفطار والغداء وتقليل وجبة العشاء الأسبوع الرابع: ابدأ صيام الماء
لا تصم إذا كان لديك حالة طبية خاصة. حدد طول مدة هذا الصيام. اجعل صيامك في الفترات التي لا تتوتر بها كثيرًا. قم بتهيئة نفسك عقليًا. يجب التدرج في الصيام.