التواء الدرجة الثالثة تمزقُ كامل للعضلة أو الوتر يشمل ألمًا واضحًا (حارقًا و/أو حادًا)، والتهاب وتَورّم فوريان وتهتك العضلة وأحيانا صوت فرقعة لحظة تمزق العضلة. يظهر أيضًا انتفاخ واضح يزيد بزيادة الجزء المتضرر. تشمل أعراضه عدم القدرة على المشي، لذا تحتاج لمساعدة أحدهم حتى تصل للمشفى أو العيادة. لا يمكن التحام الألياف بشكلٍ تلقائي حتى مع التصاق الأنسجة لذا يجب اللجوء للتدخل الطبي.  تَمزّق الأوتار المفاجئ (مثل وتر أكيليز) يكون شديدًا للغاية؛ ستشعر كأن أحدهم قد أطلق النار عليك من الخلف أو ضربك بأداةٍ حادة. قد تحدث الكدمات عند الالتواءات الشديدة متحولةً للون الأزرق أو الأسود في رجلك. قد تتطلب التواءات الدرجة الثالثة جراحةً لإعادة ربط العضلات أو الأوتار الممزقة. يلعب الوقت دورًا حيويًا في هذا الأمر؛ فكلما زاد التمزق أصبح علاجه أصعب. بالإضافة لذلك قد يُسبّب النزيف الداخلي قرحًا موضعية (حول الأنسجة الميتة) وربما فقر الدم جرّاء فقد المزيد منه. تتعافى إصابات باطن العضلة بشكلٍ أسرع نظرًا لتدفق الدم بينما لا تتلقى الأوتار المصابة كميةً كافيةً من الدم فتستغرق وقتًا أطول في الشفاء. استخدم أسلوب: الراحة والثلج والضغط  والرفع مرة أخرى متبوعًا بإجراء جراحي.  تستغرق العضلة في حالة التمزق التام حوالي 3 أشهر للتعافي بعد الجراحة وإعادة التأهيل.   من المحتمل أن تقوم بارتداء حذاءٍ طبي داعم بعد الجراحة وأن تستخدم العكازات لفترةٍ قصيرة قبل مواصلة تمارين العلاج الطبيعي. العلاج الطبيعي مهم في إصابات الدرجة الثالثة كما في الدرجة الثانية؛ خاصةً بعد إجراء الجراحة، فيجب إضافة تمارين مضبوطة متوازنة بالتتابع بحيث تقوم بها دون ألم تحت إشراف طبيب العلاج الطبيعي؛  حيث ستُقوِي هذه التمارين عضلات الرّبلة وتعيد لها لياقتها. تستطيع العودة لنشاطك الرياضي ببطء خلال 3-4 شهور رغم وجود خطر تكرار الإصابة في المستقبل. يعمل ضعف ميكانيكا الجسد الحيوية أو وضع الرجل في إصابات الرّبلة، لذا يجب إيجاد حذاءٍ تقويمي بعد فترة إعادة التأهيل لمنع المشاكل المستقبلية.
اطلب المساعدة الطبية فورًا. الجأ للعلاج الجراحي. خذ بعض الوقت لإعادة التأهيل.