تبدوا الرؤوس البيضاء كبثور بيضاء صغيرة على سطح الجلد. وهي في العادة أقل حبوب الشباب حدة، لكنها أيضًا تحدث بجانب الأنواع الأخرى. وهناك أسباب كثير لحدوث الرؤوس البيضاء والأنواع الأخرى لحبوب الشباب. تعرفي على كيفية معرفة معالجة الرؤوس البيضاء وفقًا لشكلها.   يمكن للتغيرات الهيرمونية في الجسم، مثل تلك التي تحدث في أثناء سن البلوغ والحمل وانقطاع الطمث، أن تؤدي إلى ظهور بثور حب الشباب. كما أن 85% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 24 سنة يظهر لديه نوع معين من حب الشباب.  كما قد تسبب التغيرات في الدواء مثل أدوية تحديد النسل الهيرمونية وبعض أدوية الأمراض النفسية ظهور لحبوب الشباب. يساهم إنتاج الزهم الزائد في حدوث الرؤوس البيضاء وأنواع أخرى من الحبوب. والزهم هو عنصر دهني ينتج في بصيلات الشعر وقد يسبب ظهور الرؤوس البيضاء وأنواع أخرى من الحبوب عند امتصاص كمية كبيرة منه في البشرة. تنتج أغلب بصيلات الشعر في الجسم الزهم، وبالتالي، فإنه من الممكن ظهور رؤوس بيضاء في مناطق أخرى في الجلد غير الوجه.   بعض الناس أكثر عرضة وراثيا لظهور الرؤوس البيضاء. القوقازيون معرضون بشكل أكبر عن بقية الناس في ظهور رؤوس بيضاء وحبوب بشرة أخرى لديهم، كما أن طبيعة أجسادهم التي تميل للتعرض للرؤوس البيضاء قد تتوارث عبر الأسر.   للرؤوس البيضاء عدة أسباب، وليست جميع أنواعها تستطيع معالجته بنفسك. فإذا كانت بشرتك لا تستجيب إلى العلاجات المنزلية، فمن الأفضل لك رؤية طبيب حتى إذا كانت الحالة ليست خطيرة. فقد يكون لديك حالة صحية أخرى كامنة تساهم في ظهور الرؤوس البيضاء. في حالة لم تظهر معالجة الرؤوس البيضاء لديك أي تحسن بعد 4 – 8 أسابيع من استخدام دواء موضعي، فقد حان الوقت لإعادة تقييم حالتك. ويمكن لـدليل إرشادات المعهد الأمريكي للأمراض الجلدية والتناسلية مساعدتك في فهم أعراض حب البشرة، وهذا لا يعني أنها تحل محل المشورة المهنية. في حالة كانت رؤوسك البيضاء حادة أو لا تستجيب إلى طرق العلاجات المنزلية، فيمكن لطبيبك العام وصف سواء وصفة فموية أو موضعية أقوى من الأدوية غير الموصوفة طبيًا. وهذه الطريقة تفلح خلال بضعة أسابيع. أما في حالة استمرت مشكلة الرؤوس البيضاء، فتحدث مع طبيبك المعالج بخصوص التحويل إلى أخصائي أمراض جلدية.  يمكن لطبيبك العام أن يصف أدوية تشتمل على مضادات حيوية لخفض وجود البكتيريا المسببة للحبوب ونموها ("حب شباب بروبيونى باكتيريوم") في بشرتك. ومن بعض المضادات الحيوية الفموية الشائعة الاريثروميسين، التتراسيكلين ومشتقاته و(للنساء) حبوب منع الحمل. وقد يصف لك الطبيب أيضًا مضادات بكتيريا موضعية مثل بيروكسيد البنزويل أو حمض أزيليك.   تتطلب بعض برامج التأمين الصحية في الولايات المتحدة إذن تحويل من طبيبك المعالج لرؤية أخصائي جلدية، وأخصائي الجلدية غالبًا أكثر تكلفة من زيارة الطبيب العام. ولتجنب التكلفة الزائدة المفاجئة، تحققي من التكلفة من خلال مقدم التأمين الصحي لديك قبل تحديد موعد مع أخصائي الجلدية. تنقسم الرتينوئيدات الموضعية إلى فيتامين أ وتنشيط مسام، والتي تساعد على تنظيف الرؤوس البيضاء ومنعها من الظهور مجددًا. وقد تحدث أعراض جانبية طفيفة مثل حساسية الجلد، كما أنه يجب على النساء الحوامل عدم تناول بعض تلك الأدوية (مثل تازاروتين). تحتوي بعض كريمات الجلد غير الموصوفة طبيًا على الرتينوئيدات، لكن يمكن لطبيبك وصف أدوية موضعية موصوفة طبيا أكثر قوة مخصصة لمكافحة الرؤوس البيضاء وحبوب الشباب الأخرى. لذا، من الأفضل الحصول على مشورة طبية أولًا. في حالة لم تستجب الرؤوس البيضاء للعلاجات المنزلية أو العلاجات العامة الموصوفة من قبل الطبيب، فيلزمك زيارة أخصائي جلدية. ينبغي لك أيضًا زيارة أخصائي جلدية في حالة وجدت عقيدات لحب البشرة أو خراجات. العقيدات هي بثور صلبة ومرتفعة تحت الجلد، والخراجات هي مسام مسدودة أكبر من المعتاد وأكثر احمرارًا ومؤلمة عند اللمس.  ويمكن لكليهما أن يتسببا في ندب دائم إذا تركا بدون معالجة من قبل أخصائيين مهنيين. لدى أخصائي الجلدية العديد من الخيارات العلاجية التي لن تجديها متوفرة في العلاجات المنزلية. وبجانب الأدوية الموضعية والفموية، قد يوصيك أخصائي الأمراض الجلدية بعلاجات ليزرية أو قشور كيميائية أو حتى إجراءات جراحية، حسب حدة مشكلة الحبوب لديك. إذ يمكن لأخصائي الجلدية استئصال الرؤوس البيضاء والسوداء من بدنك باستخدام أداة استخراج معقمة لطرد المادة السادة للمسام. وقد يستخدموا أيضًا لوازم طبية للتقشير من أجل إزالة البشرة الميتة وفتح مسام أصغر مسدودة.  يجب عليك ألا تحاولي أبدا إزالة الرؤوس البيضاء بنفسك. يمكن لعصر أو التقاط أو فقئ أو استخدام أداة استخراج منزلية بنفسك أن يزيد مشكلة الرؤوس البيضاء سوءًا إذ قد تجبرين محتوى الرأس البيضاء بالتوغل أكثر في الجلد.  ويمكن لمحاولة استخراج الرؤوس البيضاء في المنزل أن يسبب عدوى خطيرة وينتج ندبًا دائمًا. الأيزوتريتينوين هو دواء موصوف طبيًا يعمل من خلال تقليل إنتاج الجسم لدهن الوجه (الزهم)، أحد المكونات المسؤولة عن انسداد المسام الذي يسبب الرؤوس البيضاء.  كما أنها تقلل وجود بكتيريا الجلد والتهابها "حب الشباب بروبيوني باكتيريوم". وقد حققت علاجات الأيزوتريتينوين في نظافة للشرة تدوم لمدة 4 إلى 5 شهور عند حوالي 85% من المرضى الذي يعانون حب الشباب.  ويوجد الأيزوتريتينوين في الأسواق التجارية تحت مسمى "Absorica®" و"Accutane®"و"Amnesteem®"و"Claravis®" و"Myorisan®"و"Sotret®"و"Zenatane™". وهي متوفرة بشكل عام وتأخذ عادة عن طريق الفم.   للأيزوتريتينوين بعض الآثار الجانبية المحتملة، مثل حدوث مرض التهاب الأمعاء أو اضطراب نفسي، والذي يؤدي إلى مخاطر محتملة. وهو يوصف في الأغلب في الحالات الحرجة.   بسبب حدة بعض الآثار الجانبية، يجب على الأشخاص الموصوف لهم الأيزوتريتينوين الانخراط في برنامج "ipledge™" المصمم من قبل إدارة الأغذية والأدوية. أيضًا، يجب على النساء اللاتي تتناولن الأيزوتريتينوين أن تحرصن على عدم الحمل في تلك الفترة، كما يجب عليهن بدأ علاج الأيزوتريتينوين في حالة ما إذا كن حوامل. وينبغي للأشخاص الذين يأخذون الأيزوتريتينوين ألا يتبرعوا بالدم طالما أنهم يعالجون به، كما يجب عليهم البقاء بعيدًا عن الشمس.
تعرفي على مسببات الرؤوس البيضاء. افحصي جلدك. زري طبيبك العام. تحدثي لطبيك بخصوص الرتينوئيدات الموضعية. اذهبي إلى أخصائي جلدية. اسألي طبيب الجلدية بخصوص استخراج البثرة. اسألي طبيب الجلدية بخصوص الأيزوتريتينوين.