إن كنتِ في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو في مرحلة ما حول الإياس، استخدمي تقويمًا لتتبع مواعيد دورتكِ الشهرية وطولها. إن كنت في مرحلة انقطاع الطمث، اعرفي موعد آخر دورة شهرية لكِ. أحد الأعراض الكبيرة لسرطان عنق الرحم هو النزيف غير الطبيعي من المهبل، ومن الجيد معرفة الطبيعي بالنسبة لك وللنساء مثلك.  ستختبرين عادة دورة شهرية منتظمة إن كنتِ في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. تختلف كل امرأة عن الأخرى، إلا أن الدورة الشهرية الطبيعية تستمر لفترة 28 يومًا، مع زيادة أو نقص 7 أيام.  ستختبرين عدم انتظام في الدورة الشهرية إن كنتِ في مرحلة ما حول انقطاع الطمث، وتبدأ هذه المرحلة عادة بعمر 40-50 سنة. يحدث هذا الانتقال عندما تبدأ المبايض بإنتاج الإستروجين تدريجيًا، وقد يستمر الأمر لمدة من عدة أشهر وتصل إلى 10 سنوات قبل الوصول إلى مرحلة انقطاع الطمث الكاملة.  لن تختبري الدورة الشهرية إن كنتِ في مرحلة انقطاع الطمث، حيث تصل مستويات الهرمونات إلى درجة لا تقومين فيها بالتبويض أو إنتاج البويضات، ولا يمكن الحمل بعد هذه المرحلة.  لن تختبري الدورة الشهرية إن كنت تعرّضت لعملية استئصال للرحم. لن تمتلكين رحمًا على الإطلاق ولن تقومي بطرح بطانة الرحم مما يعني أنك لن تنزفي إطلاقًا. إن كنت لا تزالين تمتلكين مبايض بحالة جيدة، لا تكونين بذلك في مرحلة انقطاع الطمث. إن وجدتِ بقع دم، يؤدي ذلك إلى قلة النزيف وربما امتلاك الدم للون مختلف عن لون الدم الطبيعي.  ليس من الطبيعي أن تعاني النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث من اختلال الدورة الشهرية بشكل متكرر، ويمكن رؤية بقع الدم. قد تتداخل العديد من العوامل مثل المرض أو القلق أو التمارين الرياضية القاسية مع الدورة الشهرية، لذا ابحثي عن رعاية طبية إن بقيت الدورة الشهرية غير منتظمة لعدة أشهر.  قد تكون بقع الدم جزءًا طبيعيًا من مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، لذا التزمي الحذر وتفقّدي الأعراض الأخرى لسرطان عنق الرحم. خلال كل دورة شهرية، قد تتغير كمية الدم الخارج وقد يتغير لونه وقوامه، لذا تواصلي مع الطبيب إن حدثت تغيّرات ملحوظة في أنماط النزيف. تذكّري فقط أنه لا يوجد نزيف مهبلي طبيعي إن كنت في مرحلة انقطاع الطمث أو إن كنت قد خضعتِ لعملية استئصال للرحم.  لا تفترضي أنه قد تم استئصال عنق الرحم لمجرّد أنكِ خضعتِ لاستئصال الرحم. يتم استئصال كامل الرحم، بما في ذلك عنق الرحم، خلال عملية الاستئصال الكامل للرحم، ويتم استئصال الرحم من فوق عنق الرحم في الحالات غير السرطانية عادة، ويؤدي ذلك إلى بقاء عنق الرحم في مكانه مما يؤدي إلى إمكانية الإصابة بسرطان عنق الرحم. اسألي طبيب النساء عن نوع الجراحة التي خضعتِ لها.  اعتبري نفسكِ في مرحلة انقطاع الطمث إن توقّفت دورتكِ الشهرية لمدة 12 شهراً متواصلًا. تتضمن هذه النشاطات الممارسة المهبلية الجنسية وغسل المهبل وحتى الفحص المهبلي من قبل الطبيب. تحدّثي مع طبيبكِ حول طبيعة النزيف، من حيث البقع مقارنة بالنزيف الغزير. عندما يجري الطبيب اختبارًا لعنق الرحم، سيقوم حينها بإدخال إصبعه المغطى بالقفاز في المهبل مع الضغط باليد الأخرى على الجزء السفلي من البطن. يمكن أن يختبر الطبيب الرحم، بما في ذلك عنق الرحم، والمبايض للبحث عن دلالات أي مشاكل أو أمراض. لن يؤدي ذلك إلى نزيف شديد. قد يخالط الإفرازات بعض الدم ويحدث ذلك بين مواعيد الدورة الشهرية، وقد يكون هناك رائحة سيئة أيضًا.  يقوم عنق الرحم بإنتاج مخاط يغيّر قوامه خلال الدورة الشهرية لمنع أو تعزيز الحمل، ولا يفترض أن يوجد أي دم بين فترات الدورة الشهرية. قد يتراكم دم الدورة الشهرية في المهبل ويُظهر رائحة كريهة إن بقي لفترة طويلة، وخصوصًا لأكثر من 6-8 ساعات، ويختلف هذا عن رائحة الإفرازات السيئة.  ابحثي عن المساعدة الطبية. قد يحدث سوء رائحة الإفرازات بسبب حالات أخرى مثل العدوى التي قد تؤدي إلى الألم والنزيف، أو بسبب قرح قبل سرطانية أو بسبب السرطان. قد يكون الألم خلال العلاقة الجنسية أمر طبيعي، حيث تعاني 3 من كل 4 نساء من ألم خلال العلاقة الجنسية في مرحلة ما، إلا أن حدوث ذلك بشكل متكرر أو بشكل شديد للغاية يستدعي التحدث مع محترف طبي حول الألم عند ممارسة العلاقة الجنسية. فرّقي بين تقلّصات الدورة الشهرية الاعتيادية وبين ألم الحوض أو الجزء السفلي من البطن.  يمكن أن تصاب النساء في مرحلة انقطاع الطمث أو مرحلة ما حول انقطاع الطمث بتغيّرات في جدار المهبل بسبب انخفاض مستويات الإستروجين. تُصبح جدران المهبل أرق وأجف أقل مرونة، وقد تصاب بالتحسّس (التهاب المهبل الضموري)، وتصبح العلاقة الجنسية مؤلمة أحيانًا بسبب تغيّرات المهبل هذه.   قد يكون الجنس مؤلمًا أيضًا إن كنتِ تعانين من حالات جلدية أو من صعوبات في الاستجابة الجنسية.
احتفظي بسجل منتظم لدوراتك الشهرية. تفقّدي وجود بقع دم بين فترات الدورة الشهرية. لاحظي الدورات الشهرية الأطول والأكثر غزارة من الطبيعي. تواصلي مع طبيبكِ إن بدأتِ باختبار الدورة الشهرية من جديد بشكل غير متوقع. تفقّدي النزيف المهبلي بعد النشاطات العادية. لاحظي أي إفرازات مهبلية غير اعتيادية. أخبري الطبيب عن الألم بعد العلاقة الجنسية أو ألم عنق الرحم الحديث.