يمكن أن يتشابه الورم الميلانيني تحت الظفر (يسمى ورم دموي) مع نوع من الكدمات الداكنة التي تحدث عند إصابة الظفر لذا إذا وجدت بقعة داكنة تحت الظفر دون إصابة بالإصبع فافحصها لدى الطبيب في الحال، تشمل العلامات والأعراض الأخرى للأورام الميلانينية ما يلي:   خطوط بنية أو سوداء تحت الظفر والتي قد تكبر بمرور الوقت خاصة الخطوط التي تمتد من طرف الظفر إلى قاعدة البطانة كدمة أو بقعة داكنة تحت الظفر لا تتحرك أو تختفي مع نمو الظفر فاصل بين الظفر والبطانة تحول الجلد المحيط بالظفر للون الداكن تشقق الظفر أو ترققه أو تشوهه نزيف تحت الظفر لا تنتظر إذا ارتبت في إصابتك بورم ميلانيني تحت ظفر القدم وحدد موعدًا مع الطبيب في الحال إذ يصبح العلاج الفعال للورم الميلانيني أسهل بكثير إذا اكتشف مبكرًا.   سيطلب الطبيب خزعة وهي مقدار بسيط من نسيج يؤخذ من بطانة الظفر ويفحص بحثُا عن الخلايا السرطانية. كما قد يأخذ الطبيب خزعة من بعض العقد اللمفية القريبة إذا تبين أن نتيجة فحص النسيج من الورم الميلانيني إيجابية وارتاب الطبيب في بدء انتشار السرطان. أفضل علاج للورم الميلانيني هو استئصال النسيج السرطاني، قد ينصح الطبيب بإزالة الظفر كله أو جزء من الإصبع المصاب حسب سمك الورم ودرجة انتشاره.   قد يتحتم إكمال الجراحة بالعلاج الكيماوي أو الإشعاعي إذا انتشر الورم الميلانيني إلى الأنسجة المحيطة أو العقد اللمفية. لا زال يمكن أن ينصح الطبيب بعلاجات إضافية لمنع عودة الورم الميلانيني أو لقتل أيخلايا سرطانية متبقية حتى لو كان مدى الورم محدودًا. تابع مع طبيبك بعد العلاج بانتظام وأجر الفحوص الروتينية الذاتية تحسبًا لعودة الورم.
تفحص الظفر للتحقق من أعراض الورم الميلانيني. قابل الطبيب في الحال للحصول على تشخيص. استأصل الورم الميلانيني جراحيًا.