إذا لاحظت هذه الأعراض، يجب أنّ تراجع الطبيب في أقرب وقت ممكن. فهو أو هي لديهم القدرة على إعطائك تشخيصًا مهنيًا والبدء فورًا في عملية العلاج. إنّ كنت تحاول معرفة إذا ما كان شخصٌ غيرك مصاب بالتليف، يجب أن يخضع هذا الشخص للتقييم الطبي، حيث هناك أعراض ربما لا تُلاحظ من الخارج. تتضمن أعراض التليف الآتي:  الإرهاق، أو الشعور بالتعب حدوث كدمات أو نزيف بسهولة وذمة طرفية (أي تورم) اصفرار الجلد والعينين (اليرقان) الحمى فقدان الشهية أو خسارة الوزن الدوخة الإسهال الحكة الشديدة (حساسية) زيادة حجم البطن الارتباك اضطرابات بالنوم المصطلحات الأكثر تقنية لهذه الحالة "وحمة عنكبوتية"، "ورم وعائي عنكبي"، أو "توسع الشعيرات العنكبوتي". الأوردة العنكبوتية هي كتلة غير طبيعية من الأوردة التي تنشأ من الأوعية الدموية المركزية مع المشاكل الصحية. عادًة ما تظهر عند الجزع، الوجه، والأطراف العلوية.  للتحقق من الأوردة العنكبوتية، اضغط بقطعة من الزجاج على الكتلة المشتبه بها. ستظهر النقطة الحمراء في المنتصف وكأنها تنبض، وتصبح حمراء حينما يدخل الدم، ثم تصبح بيضاء حين يخرج الدم إلي الأوردة الصغيرة. الوحمة العنكبوتية الكبيرة والمتعددة علامة على حالة خطرة ومتقدمة من التليف.  ومع ذلك، فهي أيضًا شائعة الظهور مع الحمل وسوء التغذية الحاد. وفي بعض الأحيان، تظهر في الأفراد الأصحاء. يبدو احمرار راحة اليد كأنه بقع حمراء منقطة، وتحدث نتيجة تغيير في التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية. تُصيب هذه البقع الحمراء بشكلٍ أساسي الحواف الخارجية لراحتين اليد على طول الإبهام والخنصر، وتختفي تقريبًا في منتصف الراحتين. الأسباب الأخرى لاحمرار راحة اليد تتضمن الحمل، التهاب المفاصل الروماتويدي، فرط نشاط الغدة الدرقية، ومشاكل الدم. غالبًا ما تؤثر مشاكل الكبد على الجلد بشكلٍ عام، ولكن ملاحظة الأظافر بالأخص يمنحك معلومات إضافية. أظافر موهرك حيث تظهر أشرطة أو خطوط أفقية شاحبة تمتد عبر الظفر. تظهر نتيجة نقص إنتاج بروتين الألبيومين والذي يُنتج فقط من خلال الكبد. بالضغط على هذه الأظافر سيشحب لونها وتختفي قبل أن تعود سريعًا.  في حالة أظافر تيري، يبدو ثلثي الظفر القريب من المفصل أبيض اللون، والثلث الأقرب لطرف الظفر أحمر اللون. وهذه الحالة أيضًا نتيجة نقص إنتاج الألبيومين. تعجر الأظافر وهو استدارة و/أو توسع الظفر وطرف الإصبع. في الحالات المتقدمة والخطيرة، تبدو الأصابع مثل عصا القرع على الطبول، وعليه تُسمى "أصابع عصا الطبول". هذا الأمر شائع مع حالات تليف الكبد الصفراوي. إنّ كنت ترى تورمًا متكررًا في الركبتين أو الكاحلين، على سبيل المثال، يبدو كعلامة على "اعتلال مفصلي عظمي ضخامي" (HOA). وربما تشعر بالالتهاب في مفاصل الأصابع والكتفين. يحدث هذا بسبب الالتهاب المزمن في الانسجة الضامة المحيطة بالعظام، والتي قد تكون مؤلمة جدًا. لاحظ أن السبب الشائع للاعتلال المفصلي العظمي هو سرطان الرئة، والذي يجب استبعاده. "تقلصات دوبويترن" حيث يحدث قِصر وتسميك اللفافة الراحية وهو النسيج الذي يربط الأجزاء المختلفة من راحة اليد. حيث يؤدي هذا لمشاكل بمرونة الأصابع، مسببة تقوسهم بشكلٍ دائم. هذا الأمر شائع في إصبعي الخنصر والبنصر، وغالبًا ما يصاحبه ألم، أو حكة. هذه الحالة تؤثر على قوة اليد، لذلك سوف يواجه الشخص صعوبة في مسك الأشياء.  تقلصات دوبويترن شائعة في مرضي التليف الكحولي، حوالي ثلث الحالات تقريبًا.  ومع ذلك يمكن أن تظهر عند المدخنين، مستخدمي الكحول بدون تليف، العمال الذين يقوم عملهم على حركات اليد المتكررة، مرضي السكري، مرضي البيروني (انحناء القضيب). التثدي هو نمو أنسجة الغدة في ثدي الرجال التي تمتد خارجة من الحلمات. يحدث هذا نتيجة الزيادة في هرمون الاستراديول، ويظهر في حوالي ثلثي حالات تليف الكبد. ربما يظهر التثدي في الرجال كتثدي كاذب، حيث يكون التضخم نتيجة الدهون وليس انتشار الغدة.  للتفرقة بينهم، اطلب منه الاستلقاء على ظهره وضع إبهامك وسبابتك على جانبي الثدي. قرب إصبعيك لبعض. ستشعر بكتلة مطاطية إلى صلبة ومتمركزة أسفل منطقة الحلمة. إن أحسست بوجود هذه الكتلة، فهذه الحالة مؤكدًا أنها تثدي، إن لم تشعر بوجودها، فهذه الحالة تثدي كاذب. بعض الاضطرابات الكتلية الأخرى، مثل السرطان، تقع الكتلة بشكل لا مركزي (غير متمركزة حول الحلمة). يُعاني الرجال المرضي بمشاكل الكبد المزمنة مثل التليف من نقص في إنتاج هرمون التيستيرون. ومن أعراض قصور الغدد التناسلية العجز الجنسي، العقم، فقدان الرغبة الجنسية، ضمور الخصيتين. ربما يحدث هذا بسبب إصابة في الخصيتين أو مشكلة في منطقة الهيبوثالامس (ما تحت المهاد) أو الغدة النخامية. ويعتبر هذا الأمر من علامات الاستسقاء، أي تراكم السوائل في التجويف البريتوني (البطن). إن تراكمت لديك المزيد من السوائل، عندها أيضًا ستعاني من ضيق في التنفس. رأس المدوسة وهي الحالة التي يفتح فيها الوريد السري، سامحًا للدم بالرجوع للخلف إلى الوريد البابي. ثم يُسحب هذا الدم إلى السري، ثم أوردة جدار البطن. مما يجعل أوردة البطن بارزة جدًا. هذا البروز الزائد يُسمى رأس المدوسة، لأنه يشبه رأس المدوسة، وهي الحية ذات الشعر في الأساطير اليونانية. يشير هذا إلى حالة "نتن كبدي" وتحدث كنتيجة في الحالات الخطيرة من ارتفاع ضغط الدم البابي نفسه الذي يسبب رأس المدوسة وهمهمة كروفايلهير-باومگارتن. تأتي هذه الرائحة نتيجة زيادة ثنائي ميثيل الكبريتيد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم البابي. تبدو الهمهمة أكثر هدوءًا عندما يُسطح الطبيب الأوعية الدموية من خلال الضغط على الجلد عند منتصف البطن. اليرقان هو حالة تسبب هذا الاصفرار نتيجة تراكم البيليروبين حيث لا يستطيع الكبد معالجته بشكل فعال. قد تصبح الأغشية المخاطية صفراء اللون، وقد يصبح لون البول أغمق. يُمكن أن يحدث اصفرار الجلد نتيجة لتناول كمية كبيرة من الكاروتين من خلال الجزر. ومع ذلك، فإن الجزر لن يتسبب في تحول لون عينيك الأبيض إلى الأصفر مثلما تفعل اليرقان. اطلب من الشخص الذي تشك أن لديه تليف بالكبد أن يُمدد يديه أمامه ويجعل راحة يديه مسطحة وموجهة للأسفل. ستبدأ يدين الشخص بالحركة و"الرفرفة" عند الرسغ مثل أجنحة الطائر. يُمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا في حالة البولينا (تسمم الدم بسبب زيادة نسبة اليوريا به) وقصور القلب الحاد.
التعرف على أعراض التليف. البحث عن الأوردة العنكبوتية. راقب احمرار راحتي اليد. ملاحظة التغييرات الطارئة على الأظافر. فحص مفاصل العظام الطويلة للتورم. ابحث عن تقوس الأصابع. تحقق من وجود كتلة صلبة في ثدي الرجال. ملاحظة أعراض قصور الغدد التناسلية عند الرجال. تسجيل الملاحظات بخصوص ألم البطن والانتفاخ. فحص البطن من أجل الأوردة البارزة. رائحة التنفس تشبه رائحة العفن. ملاحظة اصفرار العين والجلد. اختبار اللاثباتية أو ارتعاش اليدين.