قد تؤدي بعض الأدوية إلى الإضرار بالكبد منفردة أو مجموعة، وخصوصًا عند تناولها بانتظام لفترات زمنية طويلة. لتحسين مستويات إنزيم ALT، ابتعد عن الأدوية التي تشتهر بإضعاف الكبد.  يمكن أن يؤدي الإفراط بتناول الباراسيتامول إلى تسميم الكبد. إلى جانب تسويق الباراسيتامول كمخفّف للألم وحده، يمكن إيجاد الباراسيتامول أيضًا في الكثير من أدوية الزكام وأدوية تخفيف الألم. قد تؤدي بعض أدوية تسكين الألم الأخرى أيضًا إلى نتائج مشابهة، مثل الأسبرين و diclofenac و naproxen. قد تؤدي علاجات الكوليسترول أيضًا إلى إيذاء الكبد، إلا أنه ينبغي استشارة طبيبك قبل التوقف عن تناول الأدوية التي يصفها الطبيب لخفض مستوى الكوليسترول. تتضمّن الأدوية الأخرى التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى إنزيم ALT بعض المضادات الحيوية (sulfonamides، و nitrofurantoin)، وأدوية السلّ الرئوي (isoniazid)، ومضادات الفطريات (fluconazole، و  itraconazole)، وأدوية الصرع (phenytoin، و carbamazepine)، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يمكن أن تتسبب مواد Statin و العلاج الكيميائي، والمخدرات و barbiturates بارتفاع مستويات إنزيم ALT أيضًا.  إن كنت تتناول الأدوية بالفعل، تحدّث مع طبيب أو صيدلي قبل البدء بتناول دواء جديد لتتأكد من أن تفاعل الأدوية مع بعضها لن يُضر بالكبد. لا يعدّ ارتفاع مستوى إنزيم ALT مضرًا في حدّ ذاته، إلا أن الارتفاع يشير إلى خلل في الكبد. لخفض مستوى إنزيم ALT على المدى البعيد، ينبغي عليك علاج أي أمراض قد تؤدي إلى الإضرار بالكبد.  التهاب الكبد أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع مستوى إنزيم ALT. يتضمّن ذلك التهاب الكبد الوبائي الفيروسي الحاد (A و B) والتهاب الكبد الوبائي الفيروسي المزمن (B و C). يمكن أن يؤدي تليّف الكبد إلى ارتفاع مستويات إنزيم ALT أيضًا. يحدث ذلك عند اختبار الكبد لندوب بسبب طول فترة التهابه. قد يؤدي تراكم الدهون على الكبد إلى ارتفاع مستوى الإنزيم أيضًا، وخصوصًا مرض الكبد الدهني بسبب الكحوليات. من المشهور أيضًا أن داء اكتناز الحديد (Hemochromatosis) يتسبب بارتفاع مستوى إنزيم ALT. هذه الحالة حالة وراثية تحدث بسبب تراكم الحديد في الكبد. يؤدي نقص وصول الدم إلى الكبد إلى رفع مستويات إنزيم ALT أيضًا. يحدث ذلك عادة عند تعرّض الشخص لصدمة أو فشل قلبي. تتضمّن الحالات الطبية الأقل شيوعًا في ارتباطها برفع مستويات إنزيم ALT التسمم بالفطر البرّي، وداء Wilson، وسرطان الكبد، والتهاب الكبد المناعي الذاتي، والحمل، وأمراض التهاب الأمعاء، وحصوات المرارة، وعوز alpha-1-antitrypsin.
تجنّب الأدوية التي ترتبط بأضرار الكبد. علاج الأسباب الكامنة.