يمكن أن يعاني الرجال في أي سن من عدوى بكتيرية ناتجة عن الإيشيريشيا كولاي أو غيرها مما يسبب ألم الخصيتين. للرجال الكبار، يمكن أن يلعب تضخم البروستاتا الحميد دورًا كبيرًا في الإصابة بتلك العدوى، حيث تتراكم البكتيريا نتيجة لإعاقة البروستاتا المتضخمة المثانة البولية من إفراغ محتواها من البول بشكل كامل، علاوةً على ذلك، تتراجع بكتيريا الإيشيريشيا كولاي أو البكتيريا المعوية مما يسبب الالتهاب.  تتضمن العلاجات الطبية لتلك الحالات باكتريم دي إس أو مضاد حيوي مثل كينولون. عادةً ما تمتد مدة العلاج لحوالي 10 أيام إلا إذا كان الأمر يتضمن البروستاتا التي تستغرق فترة أطول للعلاج. عادةً ما تخفف علامة برين أيضًا الأعراض بالإضافة إلى الكمادات الثلجية. يمكنك تقليل الألم باستخادم التايلينول أو الموترين أو المسكنات المخدرة لأول عدة أيام. تعد المضادات الحيوية العلاج المناسب الالتهابات المنقولة جنسيًا، فقد يصف لك الطبيب الروسيفين ملحوقًا بجرعة من زيثروماكس أو دوكيسيكلين. يجب أن تلاحظ تحسنًا في الألم خلال 24 إلى 48 ساعة. يمكن أن تخفف الكمادات الثلجية بالإضافة إلى رفع الخصيتين الألم أثناء قيام المضاد الحيوي بمفعوله. يمكنك أيضًا تناول المسكنات المنزلية للمساعدة على تخفيف الألم خاصةً في الأيام الأولى القليلة. يتسبب التواء الخصيتين انفتالها نتيجة لعدم وصول الدم إلى الخصية الملتوية بشكلٍ كافٍ؛ عادةً ما يحدث ذلك بعد عدد كبيرة من الإصابات مثل السقوط من على دراجة أو إصابة منطقة العضو. يمكن أن يتسبب الالتواء الشديد في الخصية في التواء الحبل المنوي الذي يستدعي تدخلًا جراحيًا. تؤثر تلك الحالة على 3.8% من كل 100000 رجل تحت سن 18 كل عام.  يشير التعرف المبكر على ارتفاع الخصيتين وغياب منعكس المشمرة إلى ضرورة الخضوع لتدخل جراحي مما يقيك من الحاجة إلى الخضوع لعملية استئصال الخصية جراحيًا. يمكن حتى للإصابات غير الشديدة أن تسبب التورم والألم وارتفاع درجة حرارة الجسم والحاجة المتكررة والملحة للتبول. تتراوح الفترة التي يجب الخضوع فيها إلى الجراحة بعد الإصابة ما بين أربع إلى ثمان ساعات لحماية الحبل المنوي من التلف حيث يجب حلّه بسرعة لمنع استئصاله. على الرغم من الإسراع في العناية بالأمر، عادة ما يصل متوسط نسبة استئصال الخصية إلى حوالي 42% وقد يتسبب التأخر في التشخيص في استئصال الخصية والإصابة بالعقم.
تعامل مع العدوى البكتيرية. عالج الالتهابات المنقولة جنسيًا. تعامل مع الإصابة أو الرضوض في الخصيتين.