تستجيب النساء اللاتي تعانين عادة من الإجهاض بشكل متكرّر إلى العلاج باستخدام البروجيستيرون، وتتمكّن أولئك النساء من الحفاظ على الحمل بعد ذلك.  تجنّب الإجهاض المبكّر. لا يعدّ نقص البروجيستيرون سبب كل حالات الإجهاض المبكّر، إلا أن الأبحاث العملية تشير إلى أن هناك حاجة لمستويات بروجيستيرون مناسبة خلال المراحل الأولى من الحمل.  تزيد مستويات البروجيستيرون بشكل طبيعي خلال كل دورة شهرية بعد حدوث التبويض. يسمح ذلك بزيادة سُمك جدار الرحم ليوفّر دعمًا لعملية الحمل، ويسمّى هذا الطور بالطور الأصفري (luteal phase).  بعد تخصيب البويضة المُنتجة، يوفّر الرحم حماية للبويضة أثناء بدء تطوّرها. بعد عدّة أسابيع، تقوم المشيمة بتولّي دورها لإنتاج هرمونات ومغذّيات يحتاجها الجسم.  تمتلك بعض النساء مستويات منخفضة من هرمون البروجيستيرون بشكل طبيعي. تشير بعض الدراسات إلى أن انخفاض مستويات الهرمون خلال الأسابيع الأولى من الحمل قد يؤدي إلى عدم تمكّن غشاء الرحم من تقديم الدعم الكافي للحمل مما يؤدي إلى الإجهاض. اعلمي على أي حال أن الأدلة التي تُشير إلى ذلك محدودة.  يتم الإشارة إلى نقص المستويات الكافية من هرمون البروجيستيرون خلال هذه المرحلة المبكّرة من الحمل بمسمّى قصور الطور الأصفري (luteal phase defect) عادة. قد يساعد استخدام تحاميل البروجيستيرون المهبلية على منع الإجهاض المبكّر، ويعتمد ذلك على سبب الإجهاض.  تدعم الأدلة العلمية إلى أن استخدام البروجيستيرون عبر المهبل، من خلال مُدخلات أو تحاميل مهبلية، يساعد على حماية غشاء الرحم وعلى تثبيت الحمل.  على الرغم من أن هناك طرق أخرى لاستخدام البروجيستيرون، كاستخدام الإبر أو الجرع الفموية أو الكريمات الموضعية مثلًا، في حالات النساء اللاتي تعانين من قصور الطور الأصفري (luteal phase defects) وحالات إجهاض متكرّرة أو بدون سبب، إلا أن هذه الطريقة هي الطريقة الأفضل. تساعد تقنية الإخصاب المُساعد (assisted reproductive technology) على حدوث الحمل عن طريق استخدام إجراءات لإزالة البويضات من المرأة وجمعها مع السائل المنوي في ظروف معملية ثم إرجاعها إلى جسم المرأة، أو إلى جسم امرأة أخرى. هناك العديد من الطرق التي تساعد الزوجين على نجاح الحمل، وتقنية الإخصاب المُساعد أحد هذه الطرق. تحتاج النساء اللاتي يخضعن لعملية إخصاب مُساعد إلى إمدادهنّ بالهرمونات، كهرمون البروجيستيرون، لمساعدتهنّ على خلق بيئة صحيّة لتثبيت عملية الحمل. لقد ظهر أن البروجيستيرون المقدّم من خلال الحقن العضلية أو منتجات مهبلية فعّال في تعزيز مستويات البروجيستيرون المرتفعة خلال المرحلة الأولى من عملية الإخصاب المُساعد.  تُستخدم حقن البروجيستيرون أحيانًا، إلا أنها تنطوي على مخاطر إضافية ومضاعفات حيث أنه يتم امتصاص البروجيستيرون بسرعة ويتحوّل إلى مواد كيميائية أخرى.  يمكن الحفاظ على البروجيستيرون في هيئته الكيميائية المرغوبة لأطول فترة ممكنة عن طريق تعديل طريق توصيل حقن البروجييستيرون. يعني ذلك تعديل السائل أو الحامل المستخدم لنقل الدواء أو استخدام الزيوت كزيت الفول السوداني. لا تستخدم البروجيستيرون على هذا الشكل إن كنت تعاني من حساسية تجاه الفول السوداني.  تتضمّن المضاعفات المحتملة لحقن البروجيستيرون حدوث حساسية للمكوّنات الفعّالة وحدوث خراريج وألم في موقع الحقن وحدوث نزيف غير مرغوب به في النسيج العضلي. تقدّم المنتجات المهبلية تأثيرات جهازية منخفضة لهرمون البروجيستيرون، ولكنها تُنتج مستويات أكبر في بطانة الرحم وهذا هو المطلوب.  هناك منتج مصمّم لتقديم البروجيستيرون بهذه الطريقة، وخصوصًا في مجموعات النساء اللاتي تستخدمن تقنية الإخصاب المُساعد، وهو جل بروجيستيرون يتم تسويقه تحت الاسم التجاري Crinone®.  منتج Crinone® متاح بتركيزات 4% أو 8% من البروجيستيرون. يُنصح باستخدام المنتج المحتوي على 8% في حالة النساء اللاتي تُشاركن في عملية الإخصاب المُساعد.  تجنّبي استخدام Crinone® في بعض الحالات. لا ينبغي استخدام هذا المنتج إن كنتِ تعانين من حساسية تجاه أيّ من منتجات البروجيستيرون أو إن كنتِ تعانين من نزيف مهبلي أو كنتِ قد عانيتِ من مشاكل كبدية من قبل أو كنتِ قد أُصبتِ بسرطان في الصدر أو الأعضاء التناسلية أو كنتِ قد أُصبتِ بجلطات دموية. إن كنتِ قد أُصبتِ بإجهاض مؤخّرًا، قومي بزيارة الطبيب أولًا. احصلي على عناية طبّية طارئة إن ظهرت أي دلالات لتفاعل حساسية. تتضمّن دلالات تفاعلات الحساسية الشرى (البثور) وصعوبة التنفّس وانتفاخ الوجه أو الفم أو الحلق. ستحتاجين إلى عناية طبية طارئة أيضًا إن اختبرتِ ألمًا في الربلة أو الصدر، أو إن أُصبتِ بصداع مفاجئ أو خدر أو وهن، وخصوصًا إن لاحظتِ ذلك في أحد جانبيّ الجسم فقط أو لاحظتِ قصر النفس أو صعوبة في التنفّس أو سعال يحتوي على الدم. ستحتاجين إلى عناية طبية طارئة أيضًا في حالة مشاكل النظر أو التحدّث وفي حالة الشعور بالدوار أو الإغماء أو مشاكل بالاتزان أو تغيّر في النظر أو الحديث أو ألم في الصدر أو ألم عند فرد الذراع أو الكتف أو وهن وخدر في الذراع أو الرجل أو ألم أو تورّم في الرجلين وغثيان وقيء وألم في المعدة أو فقد في الشهية أو حمّى منخفضة أو تغيّرات في البول.
اسألي طبيبكِ عن زيادة مستويات البروجيستيرون. استخدمي تحاميل البروجيستيرون المهبلية. استخدام البروجيستيرون مع تقنية الإخصاب المُساعد (assisted reproductive technology). استخدمي البروجيستيرون عن طريق المهبل أو الحقن. استخدمي البروجيستيرون عن طريق استخدام جل مهبلي. احصلي على عناية طبّية فورية إن ظهرت أعراض جانبية شديدة.