قد ينتج كسر الرسغ عن نفس أنواع الحوادث والصدمات التي تسبب التواءات الرسغ. تقل احتمالية انكسار العظام كاستجابة للصدمة كلما زاد حجم وقوة العظام كقاعدة عامة حيث ستتمدد الأربطة وتتمزق بدلًا من انكسار العظم، لكن عادةً ما ينتج مظهر غير مضبوط المحاذاة أو معوجّ إذا انكسرت العظام. العضلات الرسغية الثمانية للرسغ صغيرة، لذا قد تكون ملاحظة اختلال محاذاتها أو اعوجاجها صعبة (أو مستحيلة) لا سيما في حالة الصدوع الرفيعة، لكن الملاحظة تكون أسهل في حالة الكسور الأكثر خطورة.  العظمة الطويلة الأكثر شيوعًا في التعرض للانكسار في منطقة الرسغ هي عظمة الكعبُرة، وهي عظمة في الساعد تصل العظام الرسغية الصغيرة.  أكثر العظام الرسغية شيوعًا في التعرض للكسر هي عظمة الزورق والتي لا يُرجح – بشكل عام –  أن تسبب تشوّهًا ملحوظًا في الرسغ.  يُعرف الكسر بالكسر المفتوح أو المركّب عندما تخترق إحدى العظام الجلد وتصبح مرئية للعين. يتميز الألم الناتج عن كسر الرسغ أيضًا بشدته، إلا أنه عادةً ما يوصف بأنه يصبح حادًا بشدة عند الحركة ويكون عميقًا وموجعًا دون حركة. يميل الألم القوي الناتج عن كسر الرسغ إلى الازدياد خلال القبض على اليد أو الضغط عليها، وهي الحالة التي لا تحدث عادةً في التواءات الرسغ. تسبب كسور الرسغ أعراضًا أكثر في اليد مثل التصلب أو الخدر أو عدم القدرة على تحريك الأصابع، بالمقارنة بالتواءات الرسغ، بسبب وجود فرصة أكبر لإصابة/إتلاف الأعصاب في حالة الكسور. يُضاف إلى ذلك إمكانية وجود صوت جرش أو طحن عند تحريك رسغ مكسور وهو ما لا يحدث في حالات التواء الرسغ.  عادةً –  لكن ليس دائمًا –  ما يكون الألم الناتج عن كسر الرسغ مسبوقًا بصوت أو شعور بـ "التشقق"، وفي المقابل يمكن أن تنتج التواءات الدرجة الثالثة وحدها صوتًا أو شعورًا مشابهًا وأحيانًا يوجد صوت "فرقعة" حين تتمزق الأربطة. سيزداد ألم الرسغ الناتج عن كسر سوءًا بحلول المساء، بينما سيبقى الألم الناتج عن التواء بالرسغ على حاله ولن يزداد سوءًا في المساء إذا لم يتم تحريك الرسغ، وذلك كقاعدة استرشادية عامة. قد تؤدي الراحة واستخدام العلاج بالبرودة ليوم أو اثنين إلى فارق كبير إلى الأفضل في حالة التواءات الرسغ الطفيفة إلى المتوسطة –  كما ذُكر أعلاه –  لكن لا يمكن تطبيق القاعدة نفسها على الكسور. تحتاج معظم العظام المنكسرة إلى وقتٍ أكبر بكثير حتى تلتئم بالمقارنة بالأربطة الملتوية، مع إمكانية استثناء الصدوع من ذلك؛ بالتالي لن يكون للراحة واستخدام الثلج ليومين تأثير كبير على الأعراض الناتجة عن معظم الكسور، وقد يشعر المريض في بعض الحالات أن حالته تزداد سوءً بمجرد أن يتجاوز جسده "الصدمة" الأولية للإصابة.  يكون خطر الإصابة بالعدوى وفقدان كميات كبيرة من الدماء مرتفعًا إذا اخترقت عظمة مكسورة من الرسغ الجلد. احصل على عناية طبية في أقرب وقت ممكن. العظم المنكسر بقوة في الرسغ قد يوقف جريان الدورة الدموية في اليد كليًا ويسبب التورم الدموي في هذه الحالة ما يُسمى "متلازمة الحيِّز" والتي تعتبر حالة طبية طارئة. ستكون اليد باردة عند لمسها (بسبب نقص الدماء) وتصبح شاحبة (تتحول إلى اللون الأبيض المائل إلى الزرقة) عند حدوث ذلك. قد يقرص العظم المنكسر عصبًا قريبًا أو يقطعه كذلك مما قد يؤدي إلى خدر كامل في منطقة اليد التي يدعمها هذا العصب. يمكن لأشعة إكس أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب (مسح CT) فقط أن يخبروك بالنبأ اليقين لتشخيص حالتك في معظم الحالات ما لم تخترق العظمة الجلد، رغم أن المعلومات المذكورة أعلاه يمكنها إرشادك إلى كيفية التخمين على بينة ما إذا كانت إصابة رسغك هي التواء أم كسر. أشعة إكس هي الطريقة الأكثر توفيرًا للنفقات وشيوعًا بين الناس لإظهار عظام الرسغ الصغيرة. سوف يوجهك طبيبك على الأرجح إلى إجراء فحص بأشعة إكس لرسغك وإحضار النتائج بعد التصديق عليها من مختص بالأشعة قبل منحك استشارته الطبية. قد تكون العظام المكسورة مخادعة ولا يمكن رؤية في صورة أشعة إكس بسبب حجمها الصغير ومساحتها المحدودة حيث قد تستغرق بضعة أيام حتى تكون ظاهرة للعيان على صورة أشعة إكس. تعرض أشعة إكس العظام فحسب، و"ليس" الأنسجة الناعمة كالأربطة والأوتار، لذا سيوجهك طبيبك إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير مقطعي محوسب لتوضيح مدى التلف في الأربطة.  قد تحتاج إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي والذي يستخدم موجات مغناطيسية لتوفير صور مفصلة للتراكيب والهياكل داخل الجسم للكشف عن عظم منكسر في الرسغ ولا سيما عظام الزورق المنكسرة. يصعب بشدة رؤية الصدوع الرفيعة في الرسغ على صور أشعة إكس التقليدية حتى يزول كل الالتهاب، لذا قد تضطر إلى الانتظار لأسبوع أو ما يقاربه لتأكيد حدوث الكسر رغم أن الإصابة ستكون في طريقها إلى الشفاء بحلول ذلك الوقت. هشاشة العظام (العظام الهشة بسبب نقص التشبع بالمواد المعدنية) هي عامل خطر كبير في حالة كسر الرسغ، رغم أن هذه الحالة لا تزيد فعليًا من خطر التواءات الرسغ.
ابحث عن اختلال محاذاة الرسغ أو اعوجاجه. تعرّف على نوع الألم. قيِّم ما إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا في اليوم التالي. دع طبيبك يجري لك فحصًا بأشعة إكس.