العديد من النساء اللواتي يعانين من الصداع النصفي هن أكثر عرضةً لحدوث للصداع النصفي والغثيان قبل أو أثناء الحيض. ويمكن أن يحدث لهن أيضًا أثناء فترة الحمل أو انقطاع الطمث. ويعتقد العلماء أن هذا قد يكون له علاقة بالتقلبات في مستويات هرمون الأستروجين في الجسم. إذا كان الصداع النصفي قبل الحيض هو مشكلة بالنسبة لك، فربما قد تحتاجين إلى تجنب أو تغيير طريقة استخدام وسائل منع الحمل التي يتم تناولها عن طريق الفم بما تحتويه من هرمون لأن انخفاض هرمون الأستروجين قد يكون أسوأ عند استعمال تلك الوسائل، مما يزيد من حدة الصداع. ربما قد تحتاجين إلى تجنب أو تغيير طريقة استخدام وسائل منع الحمل التي يتم تناولها عن طريق الفم بما تحتويه من هرمون الأستروجين لأن انخفاض هرمون الأستروجين قد يكون أسوأ عند استعمال تلك الوسائل، مما يزيد من حدة الصداع.   منتجات منع الحمل التي تحتوي على نسبة مرتفعة من هرمون الأستروجين والعلاج بالهرمونات البديلة قد يفاقم من المشكلة لدى كثيرٌ من السيدات. قد يكون من الأفضل تجنب تلك الأدوية. إذا كنت تتناولينها بالفعل وتلاحظين زيادة في حدة أو تواتر الصداع النصفي، فعليكِ التحدث مع طبيبك حول إيقاف تناولها.   كُونِي على علم بأن الحل قد لا يكون بسيطًا مثل إزالة وسائل منع الحمل الفموية من نظامك اليومي. بعض النساء تجد أنها تساعد على الحد من حدوث الصداع النصفي. يجد آخرون أن الصداع النصفي يحدث فقط عندما يتوقفون عن تناول حبوب منع الحمل النشطة لمدة أسبوع كل شهر. يمكنك تغيير إلى نوع مختلف من حبوب منع الحمل للمساعدة أو يمكنكِ تناول حبوب منع الحمل النشطة بشكل مستمر دون انقطاع. تحدثي مع طبيبك حول الحلول الممكنة لهذه المشاكل. إذا كنت تعاني من الصداع النصفي المتكرر أو الحاد، اسأل طبيبك عن الأدوية الوقائية. وهي لا تتوفر إلا بوصفة طبية. فالعديد منها له آثار جانبية محتملة خطيرة، لذلك ينبغي ألا تُستَخدم إلا تحت إشراف الطبيب وفقط بعد مناقشة كل الاحتمالات الوقائية الأخرى. نظرًا للعدد الكبير من الأدوية المتاحة وتفرد كل حالة صداع نصفي، فإن إيجاد المُرَكَبْ الوقائي المناسب يمكن أن يستغرق بعضًا من الوقت.   يمكن استعمال أدوية مثل أدوية القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك حاصرات بيتا مثل بروبرانولول وأتينولول، وأدوية حاصرات الكالسيوم قناة مثل فيراباميل، والأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم مثل يسينوبريل وكانديسارتان، للمساعد المصابين بالصداع النصفي. الأدوية المضادة للتشنجات مثل حمض فالبوريك وتوبيراميت يمكنها أن تساعد المصابين بالصداع النصفي. كن على علم أن حمض فالبوريك يمكن أن يسبب تلف في الدماغ إذا كان المُسبب للصداع النصفي هو الاضطراب في دورة اليوريا (دورة الأورنثين). وقد أثبتت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بما في ذلك، الأميتريبتيلين، وفلوكستين فعاليتها في كثير من حالات الصداع النصفي. هذه الأدوية في جرعاتها القياسية قد يكون لها آثارًا جانبية كثيرة غير مرغوب فيها، ولكن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأحدث مثل النورتريبتيلين التي يتم استخدام جرعات منخفضة منها لعلاج الصداع النصفي فآثارها الجانبية محدودة كثيرًا عن مثيلاتها الأقدم. قنب الحشيش (نَبَاتٌ مُخَدِّر) هو علاج تقليدي للصداع النصفي أثار مؤخرًا اهتمامًا علميًا متجددًا. وهو غير قانوني في العديد من المناطق، ولكنه قانوني ومتاح من خلال وصفة طبية في مناطق أخرى. تَحَقق من القوانين في منطقتك وتحدث إلى طبيبك. الأدوية ليست هي العلاج الوحيد الذي ثَبُت أنه يساعد في علاج الصداع النصفي. بعض الأعشاب والمعادن تساعد أيضًا في علاج الصداع النصفي. وقد وجد الباحثون الارتباطات القوية إلى حد ما بين نقص المغنيسيوم وبداية الصداع النصفي. وقد وجدت بعض الدراسات أن تناول مكملات غذائية من المغنيسيوم بانتظام قد يساعد الذين يعانون من الصداع النصفي.   ضع في الاعتبار أنه يجب عليك دائمًا أن تستشير طبيبك قبل تناول أي من المكملات العشبية أو الغذائية، لا سيما إذا كنت ستتناولها بالتزامن مع الأدوية والوصفات الطبية.   يُزعَم أن العديد من المكملات العشبية تحد من وتيرة الصداع النصفي. فمستخلص نبات الأُقْحُوان ونبات الأرام وجذور الكودزو ربما يمكنها أن تساعد على ذلك. يجب على النساء الحوامل عدم تناول تلك المكملات.   الجرعات المرتفعة نسبيًا (400 مجم) من فيتامين ب2، المعروف أيضًا باسم الريبوفلافين، قد يساعد على منع الصداع النصفي. كما تُظهِر دراسات التمثيل الغذائي وأمراض الكبد أن الأنزيم المساعد أو B-6 النشط يساعد في استقلاب الأحماض الأمينية، وأيض الجلوكوز، والاتصال العصبي. فالإنزيم المساعد B-6 النشط يساعد على إبقاء المواد الكيميائية مثل السيروتونين متوازنة في الدماغ. هذا يساعدك على تجنب اختلال التوازن الكيميائي، الذي يمكن أن يؤدي إلى الصداع النصفي.
تقييم الأدوية الهرمونية الخاصة بكِ. تناول الأدوية الوقائية. تناول المكملات الدوائية التي تُباع بلا تذكرة طبية.