تستخدم المخدرات الموضعية مقترنة مع مراهم المسكنات، ويمكن استخدامها قبل التبرز لتقليل الألم الناتج عن الشرخ الشرجي.  الزيلوكايين، والليدوكايين، والتتراكيين، والبراموكسين، جميعها مخدرات موضعية. بعض المسكنات متاحة للبيع دون وصفة طبية، لكن العديد منها يتطلب وصفة طبية مكتوبة من الطبيب. اسألي طبيبك عمَّا يوصي به، وفي حال احتياجك، اطلبي وصفة طبية مكتوبة للمخدر الموضعي المناسب للعلاج.  يجب وضع المراهم بعناية ولطف على منطقة الشرج قبل التبرز، باستخدام ورقة نظيفة من المناديل العادية أو المبللة. تبيع بعض الصيدليات مناديل مبللة مخصصة لهذا الغرض. يتم خلط كمية بسيطة من المسكن مع المرهم والكريمات. ستساعد على تقليل الالتهاب وتخدير الآلام المصاحبة للتغوط.  في حالة استخدام المسكنات مع المخدرات الموضعية، فيجب ألّا تزيد فترة استخدامك لها عن أسبوعين. يمكن أن استخدام المسكنات لفترات طويلة يؤدي إلى ترقيق أجزاء من الشرج، مما يؤدي إلى المزيد من الشروخ في هذه المنطقة. يجب أن يكون طبيبك قادرًا على وصف ملينات معوية لكِ. سوف يساعدك ذلك على تخفيف الألم أثناء حركة الأمعاء والتبرز مما يعطي الشروخ فرصة للشفاء.  بما أن الملينات المعوية بشكل عام تُصرف بدون روشتة، فيجب أن تطلبي استشارة طبيبك. سيتوجب عليكِ العثور على نوع من الملينات المعوية لا يؤذي طفلك بالأخص إذا كنتِ في فترة الرضاعة.  تناولي الملين المعوي طبقًا لنشرة التعليمات المرفقة به. تناولي الجرعة الموصى بها فقط وكوني حذرة من أي أعراض جانبية محتملة. استشيري طبيبك في الحال إذا أصبتِ بأي أعراض جانبية. إن تناول الملينات المعوية مع الحفاظ على العلاج المنزلي، مثل شرب المزيد من السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالألياف، يمكن أن يساعد على شفاء الشروخ الشرجية. يمكن أن يعمل النيتروجلسرين على تهدئة العضلة الشرجية العاصرة ويقلل من التقلصات والتشنجات أثناء التبرز. كما أنه أيضًا يساعد على زيادة تدفق الدم لمنطقة الشرج. يقلل ذلك من التشنجات حول منطقة المستقيم الشرجي، مما يعطي الشروخ الشرجية فرصة للشفاء.  يجب أن يتم وضع النيتروجلسرين باستخدام قطعة قطن طبية ملصقة في نهاية عصا خشبية رفيعة. ضعي كمية بسيطة من المرهم باستخدام القطن وقومي بدفعها بلطف داخل فتحة الشرج. لا تذهبي أبعد من هذا، قومي بإدخال قطعة القطن فقط.  إن نسبة تركيز النيتروجلسرين في المراهم منخفضة نسبيًا، حيث أن النسبة الآمنة للنيتروجلسرين في المراهم المستخدمة لعلاج الشروخ الشرجية تصل إلى حوالي 0.2% وذلك أثناء فترة الرضاعة. أحيانًا ما تحدث بعض الآثار الجانبية عند استخدام النيتروجلسين. أكثر هذه الآثار شيوعًا هو الصداع أو الدوار.
جربي التخدير الموضعي والمسكنات. استخدمي أدوية لعلاج الإمساك. استشيري طبيبك بخصوص النيتروجلسرين، تحتوي بعض المراهم على عقار يرخي العضلات، يُسمى نيتروجلسرين.