لا تحتاج حالة التدلّي من الدرجة الأولى عادة إلى أي علاج طبي حيث أنها تكون غير مصحوبة بأي ألم أو عدم ارتياح للنساء اللاتي تعانين منها. تفقّدي مع طبيبكِ لتعرفي ما إن كان ينصحكِ بالعلاج الطبي أو بالانتظار لمعرفة كيفية تقدم الحالة. إن لم تكن الأعراض التي تعانين منها تُزعجكِ بشدة، من المرجّح أن ينصحكِ الطبيب بإجراء منهجيات علاجية أساسية بما في ذلك تمارين كيجيل والعلاج الطبيعي.  لاحظي أن طبيبكِ قد ينصحكِ بالامتناع عن بعض النشاطات كرفع الأثقال والنشاطات الأخرى التي تُحدث مجهودًا في عضلات الحوض، ولكن لا يزال بإمكانك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتعزيز الصحة.  يجب أن تعرفي أيضًا كيفية تأثير الأعراض على جودة حياتك لأن ذلك عامل مهم في اتخاذ قرار العلاج. على سبيل المثال، قد تعانين من قيلة مثانية شديدة دون أن تؤدي الأعراض إلى إزعاجك، ويمكنكِ في هذه الحالة التحدث مع طبيبكِ حول الخيارات العلاجية الأقل شدة. من ناحية أخرى، قد تعانين من تدلّي متوسط إلا أن الأعراض تؤدي إلى عدم ارتياح أو انزعاج شديدين، ويمكنك التحدّث مع الطبيب عن منهجيات العلاج الأكثر شدة. يتم إجراء تمارين كيجيل عن طريق قبض عضلات قاعدة الحوض (كأنك تحاولين أن توقفي جريان البول) بحيث تحبسي البول لفترة وجيزة ثم تُطلقيه من جديد. الأداء المستمر لهذه التمارين، التي لا تحتاج لأي معدات ويمكن ممارستها في أي مكان (بما في ذلك أثناء الانتظار أو في العيادة الطبية أو عند الاسترخاء على الأريكة) قد يؤدي إلى تقوية العضلات. في الحالات الخفيفة، يمكن أن تؤدي هذه التمارين إلى منع تدلّي المثانة بشكل أكبر. يمكنك إجراء تمارين كيجيل بالطريقة التالية:  قومي بقبض أو شد عضلات قاعدة الحوض، وتُستخدم هذه العضلات لإيقاف جريان البول أثناء التبوّل. احتفظي بشد العضلات لمدة 5 ثوان ثم أرخيهم لمدة 5 ثوان. اعملي على الاحتفاظ بشد العضلات لعشر ثوانٍ في كل مرة. هدفكِ هو ممارسة 3-4 مجموعات تتكوّن كل منها من 10 تكرارات من التمارين يوميًا. الدعامة عبارة عن جهاز صغير مصنوع من البلاستيك أو السيلكون يتم إدخاله إلى المهبل لتثبيت المثانة (وأعضاء الحوض الأخرى) في مكانها. هناك بعض الدعامات المعدّة لتستخدميها بنفسك، وهناك بعضها التي يجب أن يقوم الطبيب بإدخالها، وتأتي الدعامات بأشكال وأحجام مختلفة، ويمكن للطبيب مساعدة المرأة على اختيار مقاس مناسب لها.  يمكن أن تكون الدعامات غير مريحة، وتعاني بعض النساء لتجنّب سقوطها من مكانها. يمكن أن تتسبب الدعامات أيضًا بتقرّح المهبل (إن لم تكن بالحجم المناسب) والعدوى (إن لم يتم إزالتها وتنظيفها بصورة منتظمة شهريًا). ستحتاجين أيضًا على الأرجح إلى كريم إستروجين موضعي لتجنّب الإضرار بجدران المهبل. على الرغم من هذه العيوب، يمكن أن تكون الدعامة بديلًا ثمينًا، وخصوصًا إن كنتِ ترغبين بتأجيل الجراحة أو إن لم تكوني من المرشحات للخضوع لجراحة. تحدّثي مع طبيبكِ وقيّمي المميزات والعيوب لحالتك. بما أن انخفاض مستوى الإستروجين هو السبب المعتاد لضعف عضلات المهبل، قد يقترح الطبيب علاج بديل الإستروجين. يمكن أن يوصف الإستروجين على شكل أقراص أو كريم مهبلي أو حلقة يتم إدخالها إلى المهبل من أجل تقوية عضلات قاعدة الحوض الضعيفة. لا يتم امتصاص الكريم بشكل جيد، ولهذا فإنه يكون بقوته القصوى في المنطقة التي يتم استخدامه عليها. لا توجد أخطار لعلاج الإستروجين. يجب على النساء اللاتي تعانين من أنواع معيّنة من السرطان تجنّب استخدام الإستروجين، ويتوجّب عليكِ مناقشة المخاطر المحتملة مع طبيبك. بشكل عام، علاجات الإستروجين الموضعية أقل خطورة من العلاجات الفموية ومن علاجات الإستروجين المجموعية. إن لم تنفع العلاجات الأخرى أو إن كانت القيلة المثانية شديدة للغاية (الدرجة 3 أو 4)، قد ينصحكِ الطبيب بالخضوع للجراحة، وتكون الجراحة أفضل لبعض النساء أكثر من غيرهن. على سبيل المثال، إن كنتِ تمتلكين خططًا مستقبلية للإنجاب، قد ترغبين بتأجيل الجراحة لحين اكتمال الأسرة لتجنّب حدوث التدلّي من جديد بعد الولادة. قد يكون خطر الجراحة أكبر لدى النساء كبيرات السن.  أحد العلاجات الجراحية الشائعة لتدلّي المثانة هي جراحة رأب المهبل. سيقوم الجرّاح في هذه الجراحة برفع المثانة إلى مكانها ومن ثم إحكام وتدعيم عضلات المهبل للتأكد من أن كل شيء سيبقى في مكانه. هناك أيضًا خيارات جراحية أخرى، وسينصحكِ الطبيب بالخيار الذي يعتقد أنه الأفضل لحالتك.  سيقوم الجرّاح بشرح الإجراء الجراحي وكل الفوائد والمضافعات المحتملة قبل إجراء الجراحة، وتتضمّن المضاعفات المحتملة عدوى الجهاز البولي وسلس البول والنزيف والعدوى، وكذلك ضرر الجهاز البولي الذي يحتاج للجراحة في بعض الحالات النادرة. من المحتمل أيضًا اختبار المرأة للانزعاج أو الألم خلال العلاقة الجنسية وبعد الجراحة بسبب القطب الطبية أو الندوب الموجودة بالجسم.  اعتمادًا على حالتك الفردية، قد تحتاجين إما لتخدير موضعي أو جزئي أو كامل، ويمكن للعديد من النساء العودة إلى المنزل خلال 1-3 أيام بعد العملية الجراحية، ويمكن لمعظم النساء العودة إلى نشاطهن الطبيعي بعد 6 أسابيع من العملية تقريبًا.  إن كنتِ تعانين أيضًا من تدلّي الرحم، قد ينصحكِ الطبيب بالاستئصال الجراحي للرحم، ويمكن إجراء ذلك مع الجراحة. إن صاحب القيلة المثانية سلس بول توتّري، قد تحتاجين إلى إجراء تعليق متزامن للحالبين.
اعرفي ما إن كنتِ بحاجة للعلاج. مارسي تمارين كيجيل. استخدمي دعامة. جرّبي علاج استبدال الإستروجين. اخضعي لجراحة.