إذا كنتِ تعانين من نزيف غير طبيعي في الرحم، استشيري طبيبكِ في أسرع وقت ممكن. قد يكون النزيف المهبلي غير الطبيعي ناتجًا عن العديد من الحالات المختلفة التي تتراوح من غير الخطيرة إلى المهددة للحياة. قد تشمل بعض الأسباب المحتملة لحدوث نزيف غير طبيعي في الرحم ما يلي:  مرض الاضطرابات الهضمية أنواع معينة من السرطان بطانة الرحم المهاجرة مرض السيلان قصور الغدة الدرقية فرط نشاط الغدة الدرقية متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الحمل وقف حبوب منع الحمل التهاب المهبل الأورام الحميدة الرحمية أو الأورام الليفية العلاج المبكر الشائع لنزيف الرحم غير الطبيعي هو وسائل منع الحمل ذات الجرعة المنخفضة والمحتوية على هرمون الإستروجين والبروجستين الصناعي. يُفترض أن يساعد هذا الدواء على تنظيم الدورة الشهرية وتقليل غزارة دماء الدورة الشهرية. تحدَّثي مع طبيبكِ حول حبوب منع الحمل الموصوفة طبيًا بجرعة منخفضة وما إن كان ذلك خيارًا مناسبًا لكِ أم لا. ضعي في اعتباركِ أنه يجب تناول موانع الحمل ذات الجرعة المنخفضة لفترة قصيرة ما لم ترغبي في استخدام الدواء لمنع الحمل أيضًا. إذا كنتِ تعانين من نزيف غير طبيعي في الرحم، فقد تكون الجرعات الكبيرة من الإستروجين ضرورية لتنظيم الدورة. ضعي في اعتباركِ أن هناك مخاطر كبيرة مرتبطة بهذه الأدوية. لا تستخدمي هذه الأدوية إذا:  أنجبتِ مؤخرًا تدخنين أكثر من ١٥ سيجارة في اليوم وكنتِ أكبر من ٣٥ عامًا لديكِ تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الثدي أو أمراض الكبد أو جلطات الدم أو الصداع النصفي أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض المرارة أو أمراض القلب أو السكري أو ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم. يمكن استخدام هرمون البروجسترون (أو البروجستين الاصطناعي) فقط بالنسبة للنساء اللاتي لا يستطعن ​​أو لا يرغبن في تناول الإستروجين. يمكن أيضًا استخدام البروجسترون إن لم يساعد العلاج السابق -باستخدام موانع الحمل الفموية في السيطرة- على النزيف أو إذا أظهرت الاختبارات المعملية أن مستويات البروجسترون منخفضة. يمكن إعطاء هرمون البروجسترون في شكل حبوب منع الحمل أو جهاز داخل الرحم (IUD) أو كحُقن. ضعي في اعتباركِ أن هرمون البروجسترون وحده لن يمنع الحمل. إذا كنتِ ترغبين في منع الحمل، فستحتاجين لاستخدام وسائل منع الحمل الأخرى أيضًا. يُشترط أن يُوصف هذا العلاج من طبيبك، وهو ليس وسيلة لمنع الحمل ولا هرمونًا. تؤخذ أقراص حمض الترانيكساميك ما أن يبدأ النزيف الغزير والذي يعمل على تجلط الدم في رحمكِ، ما يُقلل فقد الدم بنسبة ٢٩ - ٥٨٪. يمكن استخدام حمض الترانيكساميك مع دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID). في بعض الحالات النادرة التي لا يستجيب فيها النزيف لأي علاج آخر قد يوصي طبيبك بهرمون الأندروجين الذكري «دانازول» للتحكم في نزيف الرحم غير الطبيعي. يجب عدم تناول «دانازول» إن كنتِ حاملًا أو مُرضعة، كما أن هذا الدواء لا يمنع الحمل. توجد كذلك بعض المخاطر الصحية الخطيرة المرتبطة بهذا الدواء، بما في ذلك:  السكتة الدماغية مرض الكبد زيادة الضغط في الدماغ تنجح عملية توسيع وكحت الرحم في وقف النزيف غير الطبيعي لدى بعض النساء بشكل مؤقت، وخلال هذا الإجراء يتم توسيع عنق الرحم ليتمكن الطبيب من التخلص من الأنسجة الزائدة من رحمكِ. قد يلزم أيضًا تحليل أنسجة الرحم لتحديد ما إذا كانت غير طبيعية بأي شكل.  هذا الإجراء ليس حلًا دائمًا، رغم أنه قد يساعد في توفير التشخيص ووقف النزيف مؤقتًا، لكنه لن يعالج السبب الكامن وراء النزيف غير الطبيعي. يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير كي لا تشعري بما يحدث. في بعض الحالات النادرة تكون الطريقة الوحيدة لوقف نزيف الرحم غير الطبيعي هي بالوسائل الجراحية. يوجد خياران شائعان لهذه الحالة.   الاجتثاث من بطانة الرحم: الاجتثاث من بطانة الرحم هو إجراء يدمر بطانة الرحم، لكنه لا يزيل الرحم نفسه. يُفترض أن يساعد هذا الإجراء على وقف النزيف غير الطبيعي، لكنكِ قد تواجهين طمثًا خفيفًا بعد العملية. لا يمكن لمعظم النساء الحمل بعد العملية، لكن لا يزال من المستحسن تحديد النسل إذا أردتِ التأكد من منع الحمل.  استئصال الرحم: في استئصال الرحم تتم إزالة الرحم بالكامل. هذا الإجراء سيجعل من المستحيل الطمث أو الحمل. سوف يتوقف نزيف الرحم غير الطبيعي، لكنه إجراء جراحي كبير.
زوري الطبيب في أقرب وقت ممكن. اسألي طبيبكِ عن وسائل منع الحمل ذات الجرعة المنخفضة. جرّبي العلاج بجرعة عالية من هرمون الإستروجين لوقف النزيف الحاد. انظري في علاجات هرمون البروجسترون بمفرده. جرّبي استخدام حمض الترانيكساميك. الجئي لاستخدام هرمون الأندروجين الذكري إن لم تنجح العلاجات الأخرى. اسألي عن عملية توسيع وكحت الرحم. ناقشي مع طبيبكِ خيارات الجراحة.