قد تحدث الإصابة بالتغفيق بسبب انخفاض مستوى مادة hypocretin، وهي مادة كيميائية موجودة في المخ تساعد على تعزيز درجة الاستيقاظ، ويعتقد الخبراء بأن بعض العوامل قد تعمل مع بعضها للتسبب بنقص مادة hypocretin، مثل العوامل الوراثية وإصابات المخ واضطرابات المناعة الذاتية وانخفاض مستويات الهيستامين وبعض السموم البيئية. لا تسبب العوامل الوراثية وحدها التغفيق.  قد يزيد خطر الإصابة التغفيق أيضًا بسبب بعض اضطرابات النوم الأخرى المتعلّقة به مثل متلازمة الإرهاق المزمن أو فرط النوم أو الأرَقْ أو شلل النوم أو الاختناق أثناء النوم. إن كنت تعتقد بأنك تعاني من التغفيق، تحدّث مع طبيبك للحصول على تشخيص طبّي مناسب ووضع خطّة علاجية في أقرب وقت ممكن. بما أن التغفيق مرض نادر جدًا، قد يستغرق ظهور الأعراض 10-15 سنة ليتم تشخيص المرض بشكل صحيح. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من التغفيق من نوبات ينامون فيها بشكل مفاجئ ويختبرون فقدًا للحركة العضلية وهلوسات وشلل أثناء النوم. النعاس الشديد أثناء النهار هو أكثر الأعراض ظهورًا في حالة التغفيق، ويتم التعرّف على ذلك من خلال التشتّت الذهني ومشاكل الذاكرة ونقص الطاقة والاكتئاب. قد تحدث نوبات النوم أثناء ممارسة أي نشاط مثل الأكل أو التحدّث أو القراءة أو مشاهدة التلفاز أو الجلوس في اجتماع، وقد تستمر كل نوبة لفترة 30 دقيقة أو أقل.  قد تحدث إصابة بحالة تسمّى فرط النوم إلى جانب التغفيق، وتتميّز هذه الحالة بنوبات متكرّرة من النوم أثناء النهار. قد تحفّز المشاعر القوية أيضًا مثل الغضب أو الخوف أو الضحك أو الإثارة نوبات النوم. الجمدة (التخشّب) عرض آخر من أعراض التغفيق ويحدث ذلك عادةً بسبب محفّز عاطفي أو بسبب التوتر. يفقد الشخص خلال نوبة التخشّب التناسق العضلي أثناء استيقاظه مما يصعّب من تحرك الرأس أو الكلام، وقد يفقد بعض الأشخاص أيضًا التحكّم في عضلاتهم بالكامل مما يؤدّي إلى إسقاط الأشياء أو السقوط. تستمر النوبات عادةً لبضع ثوان أو دقائق، وتحدث بعد أسابيع أو سنوات من التعرّض للنعاس أثناء النهار لأول مرة، ويلاحظ أن الشخص يبقى واعيًا أثناء هذه النوبات. قد يصاب الشخص بهلوسة عند النوم أو الاستيقاظ أو الغفوة. ستشعر بأن هذه الهلوسات حقيقية للغاية وستشعر بأنه يمكنك رؤية وسماع وشم وتذوّق الأشياء. قد يختبر الأطفال الذين يعانون من التغفيق نعاسًا شديدًا ومشاكل دراسية ومشاكل في تذكّر الأشياء، وقد ينامون أثناء التحدّث أو تناول الطعام أو في الأحداث الاجتماعية والنشاطات الرياضية، كما أنه قد يظهر عليهم فرط في النشاط. تتراوح هذه الأعراض بين النوبات الخفيفة والشديدة، ويعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من التغفيق من مشكلة في النوم والاستيقاظ مما يزيد من سوء حالة النعاس أثناء النهار. اكتب مذكّرة للنوم قبل زيارة الطبيب إن كنت تعتقد أنك تعاني من التغفيق. سيرغب الطبيب بمعرفة أول وقت تعرّضت فيه لأعراض ودلالات المرض وما إن كان يؤثر على نومك أو روتينك النهاري. سيرغب الطبيب أيضًا بالتعرّف على عادات نومك وشعورك وتصرّفك أثناء النهار. اكتب مذكّرة نوم قبل بضعة أسابيع من زيارة الطبيب لإيجاد سجل يومي يحتوي على مدى سهولة النوم والبقاء نائمًا والفترات التي تنامها كل ليلة ومدى شعورك بالانتباه خلال النهار. اكتب أيضًا أي عوامل تزيد من خطر التغفيق مثل وجود تاريخ مَرَضي للإصابة بالتغفيق في العائلة أو أي إصابات في المخ أو أي تعرّض لسموم قد تكون اختبرتها وأي أمراض مناعة ذاتية أو اختلالات نوم أخرى تعاني منها. سيتفقّد الطبيب ما إن كانت هناك حالة أخرى تتسبب بهذه الأعراض حيث أن العدوى وبعض أمراض الغدة الدرقية واستخدام المشروبات الكحولية أو المخدّرات وبعض الحالات الأخرى أو اختلالات النوم قد تؤدّي إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض التغفيق. أخبر الطبيب عن أي أدوية أو أعشاب أو مكملات تتناولها حيث أن بعض الأدوية والأعشاب والمكملات قد تسبب النعاس أثناء النهار. قد يقترح الطبيب إخضاعك لاختبار hypocretin، ويقيس هذا الاختبار مادة hypocretin في السائل المحيط بالحبل الشوكي. للحصول على عيّنة من سائل الحبل الشوكي، يقوم الطبيب باستخدام إبرة على الجزء السفلي من الظهر لسحب عيّنة من السائل المحيط بالحبل الشوكي. إن كان الطبيب يعتقد بأنك تعاني من التغفيق، قد يقترح تحويلك إلى اختصاصي نوم، وقد ينصحك هذا الاختصاصي بالحصول على دراسة نوم تسمّى بمخطّط النوم. يقوم مخطّط النوم بتسجيل نشاط المخ وحركة العينين ومعدّل ضربات القلب وضغط الدم أثناء النوم. ستحتاج للتواجد في مركز نومٍ طوال الليل للخضوع للاختبار عادةً، ويمكن لمخطّط النوم مساعدتك على معرفة ما إن كنت تنام بسرعة وما إن كنت تصل إلى مرحلة الحركة العيْنيّة السريعة من النوم بعد محاولة النوم بفترة وجيزة وما إن كنت تستيقظ عادةً أثناء الليل. اختبار كُمون النوم المتعدّد عبارة عن دراسة للنوم النهاري تقيس مدى نعاسك، ويتم إجراء هذا الاختبار عادةً في اليوم الذي يلي الخضوع لاختبار مخطّط النوم. يُطلب منك خلال هذا الاختبار أخذ قيلولة لمدة 20 دقيقة كل ساعتين على مدار اليوم. ستأخذ قيلولة 4-5 مرات بشكل إجمالي، ويقوم خلال هذه الفترات فنّي بفحص نشاط المخ وملاحظة سرعة نومك والفترة التي تستغرقها للوصول إلى مراحل النوم المختلفة. يكتشف اختبار كُمون النوم المتعدّد سرعة الخلود إلى النوم خلال النهار بعد الحصول على نومٍ كامل أثناء الليل، كما يُظهر هذا الاختبار أيضًا ما إن كنت تصل إلى مرحلة حركة العينين السريعة بعد النوم بسرعة. إن كنت تعاني من تقطّع النَفَس المتكرّر أثناء النوم، اسأل طبيبك عن الخيارات العلاجية. قد يؤدّي تقطّع التنفّس إلى تصعيب الخلود إلى النوم مما قد يؤدّي إلى النعاس الشديد أثناء النهار والصداع ومشاكل الانتباه، وقد ينصحك الطبيب بإجراء جراحة أو باستخدام ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) كعلاج لهذه الحالة.  هناك 3 أنواع من الاختناق أثناء النوم: الاختناق الانسدادي والاختناق المركزي والاختناق المعقّد. ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر علاج شائع للاختناق أثناء النوم يتضمن استخدام جهاز صغير يمدّك بضغط هواء مستمر وثابت من خلال أنبوب وقناع للوجه. تأتي بعض أجهزة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر بجهاز زيادة رطوبة مسخّن للأشخاص الذين يعانون من عدوى تنفّسية مزمنة مثل التهاب الشُعَب الهوائية أو التهاب الجيوب الأنفية. على الرغم من عدم وجود شفاء دوائي دائم لحالة التغفيق، هناك بعض الأدوية التي يصفها الطبيب للمساعدة على التعامل مع الحالة. قد يصف لك الطبيب محفّزات مثل modafinil، ولا يؤدّي هذا الدواء إلى الإدمان مثل المحفّزات الأخرى ولا يتسبب بالتقلّبات المزاجية. الأعراض الجانبية لاستخدام دواء modafinil غير شائعة، ولكنها قد تتضمن الصداع والغثيان وجفاف الفم. يحتاج بعض الأشخاص إلى علاجات بمواد أنفيتامين مختلفة، وهي علاجات فعّالة أيضًا لهذه الحالة إلا أنها قد تسبب أعراضًا جانبية مثل العصبية وتخبّط ضربات القلب، إضافةً إلى أنه يمكن إدمانها.  يصف الأطباء أيضًا مثبّطات السيراتونين لتثبيط مرحلة الحركة العيْنيّة السريعة من النوم أثناء النهار للمساعدة على تخفيف أعراض التخشّب وشلل النوم والهلوسة، وقد تتضمن الأعراض الجانبية الاختلالات الجنسية والمشاكل الهضمية. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فعّالة للأشخاص الذين يعانون من التخشّب إلا أنها تؤدّي إلى آثار جانبية معتادة مثل جفاف الفم والرعونة. يمكن أن تكون مادة Sodium oxybate فعّالة للغاية أيضًا في حالة الأشخاص الذين يعانون من التخشّب لأنها تحسّن النوم أثناء الليل وتتحكّم في النوم أثناء النهار، إلا أن هذه المادة قد تؤدّي إلى آثار جانبية شديدة مثل التبوّل أثناء النوم والغثيان وزيادة سوء مشاكل المشي أثناء النوم. عند تناول هذه المادة مع أدوية أو أعشاب أو مكملات أخرى للنوم أو مع المشروبات الكحولية أو مسكّنات الألم، قد تؤدّي إلى صعوبة في التنفّس أو إغماء أو إلى الوفاة. قد تؤدّي بعض الأدوية التي تباع دون وصفة طبّية، مثل أدوية الحساسية والزكام، إلى النعاس، وسينصحك الطبيب بتجنّب هذه الأدوية تمامًا على الأرجح إن كنت تعاني من التغفيق.
اعرف ما إن كنت معرّضًا للخطر. تعرّف على الأعراض. احتفظ بمذكّرة للنوم. قم بزيارة الطبيب. احصل على مخطّط نوم. اخضع لاختبار كُموُن النوم المتعدّد (MSLT). اسأل الطبيب عن الاختناق أثناء النوم. اسأل طبيبك عن الأدوية.