إذا جرى كل شيء كما هو مخطَّط له، سوف يستمر الرحم في الانقباض بعد الولادة لطرد أي بقايا موجودة على طول عنق الرحم، كما تنغلق كل الأوعية الدموية التي كانت تدعم الطفل خلال هذه العملية، وتكون البقايا سابقة الذكر هي ما يشكِّل نزيف النفاس.   يحدث هذا النزيف بينما يخضع الرحم لما يُسمى "مرحلة الأوْب"؛ وهي استجابة جسدية طبيعية يعود فيها الرحم إلى حالة عدم الحمل. يمكن التحكم في هذا النزيف كما أنه لا يُفترض أن يسبب أي آثار جانبية سلبية.   تنسلخ الطبقة الخارجية التي تبطِّن الرحم مع مرور الوقت ويفرزها الجسم، ويُسمى هذا الإفراز هُلابة.   هذه العمليات طبيعية ومتوقعة تمامًا، وسوف يُشفى الرحم من تلقاء نفسه ويتوقف النزيف/الهُلابة في غضون 6 أسابيع. يكون الرحم مبطنًا بغلاف غني بالعناصر المغذية عندما تمر المرأة بدورتها الشهرية العادية، حتى يستعد الرحم لوصول البيضة المخصَّبة.   تنكمش هذه البطانة عندما لا يحدث التخصيب، وتنسلخ قبل أن تُطرَد خارج الجسد مع البيضة غير المخصَّبة، وبمجرد إزالة البطانة القديمة تتكوَّن بطانة جديدة وتبدأ الدورة من جديد.   تستمر كل دورة شهرية لمدة يومين إلى 7 أيام، وتحدث عادةً كل 28 يومًا، رغم أن هذه المعدلات تختلف من امرأة إلى أخرى. يصبح نزيف النفاس غزيرًا في بعض الحالات، ويشير ذلك إلى خطر وجود مشكلات صحية خطيرة. إذا كنتِ تُشبّعين فوطة صحية واحدة أو أكثر كل ساعة، أو تفرزين تجلطات دموية في حجم كرة الجولف أو أكبر، أو إذا ظللتِ تلاحظين نزول دماء حمراء ساطعة اللون بعد 4 أيام، فأنت تنزفين أكثر من اللازم.  قد يحدث ذلك لعدد من الأسباب المختلفة، مثل:   وَنَى الرحم: هو أكثر سبب شائع لنزيف النفاس الغزير، ويحدث حين لا يصبح الرحم قادرًا على الاستمرار في الانقباض، بسبب طول مدة طلق الولادة أو العدوى أو الإرهاق أو استخدام عقاقير معينة (العقاقير غير المنشطة المضادة للالتهاب والنترات)، مما يسمح بتسرب الدماء بحرية خارج الجسم.   احتباس المشيمة أو الانفصال غير المكتمل: يحدث هذا ببساطة حين تفشل المشيمة في الانفصال الكامل عن الرحم، وتُنتِج المشيمة المحتبسة نزيف النفاس.   صدمة في الرحم: يمكن أن تحدث صدمة الرحم لعدة أسباب، مثل الألم القوي عند الولادة أو محاولة إزالة المشيمة المحتبسة (سواءً بإزالتها يدويًا أو بآلات خاصة أو بالعقاقير التي تقلل ألم الولادة مثل الأوكسيتوسين). كل هذه الأشياء يمكن أن تسبب إصابات للجهاز التناسلي أو لبطانة الرحم؛ مما يسبب نزيفًا كثيفًا.  (أسباب أخرى) تتضمن الأسباب المحتملة الأخرى للنزيف الحاد التالي للولادة: الانتفاخ المفرط للرحم، الذي قد يحدث من ولادة توأم، أو مقدمات الارتعاج أو العدوى أو السِمنة.
اعرفي أسباب نزيف النفاس. اعرفي أسباب نزيف الدورة الشهرية. تعرّفي على أعراض نزيف النفاس غير العادي.