لا ينجح العلاج (دون وصفة طبية) مع بعض المرضي، وقد لا يرضي آخرون عن النتيجة التي وصلوا إليها، ويمكن للأطباء أن يصفوا أدوية أكثر قوة، كالكريمات والشامبو والغسول بل وأدوية تؤخذ عن طريق الفم حتى إن دعت الحاجة لذلك.  وقد تكون الأشعة فوق البنفسجية خيارًا في بعض الأحيان.  توجد آثار فعالة للشامبو (مضاد الفطريات) والكورتيزون (الموضعي)، لكن يعيبهم الثمن الغالي، كما ينتج عن استخدامهما لفترات طويلة آثارًا جانبية، ولهذا لا يتم استخدام هذه الأدوية إلا في حالة أن المستحضرات المتاحة دون وصفة طبية غير فعالة. ولعله أكثر أنواع المستحضرات شهرة في الوصفات الطبية لعلاج أكزيما فروة الرأس. تحتوي معظم هذه المتسحضرات على تركيز 1% (سيكلوبيروكس) وتركيز 2% (كيتوكونازول).   من أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا لهذه المستحضرات: تهيج وشعور حارق وجفاف وحكة في الجلد. تستخدم هذه المستحضرات يوميًا أو على الأقل مرتين أسبوعيًا. أتبع التعليمات الموجودة في النشرة المصاحبة للمستحضر دائمًا. فهو يساعد على الحد من الالتهاب والشعور بالحكة وتقشر فروة الرأس. أشهرها يحتوي علي: تركيز 1% (هيدروكورتيزون)، 0.1% (بيتاميثازون)، 0.1% (كلوبيتازول)، 0.01% (فلوسينولون).   تحدث الأعراض الجانبية عادة نتيجة الاستخدام لفترة طويلة، حيث يصير الجلد أقل سمكًا، ويسري فيه شعور الحكة وشعور لاذع لاسع، كما يبهت لونه فيصير أكثر التماعًا. لا يعاني أولئك الذين يستخدمون تلك المستحضرات لفترة قصيرة من أي آثار جانبية سلبية في الغالب.   تحتوي هذه المستحضرات على مادة (السترويد)، وقد يتسرب قدر ضئيل منها إلى الدم، ولابد من استشارة الطبيب في حالة وجود أي حساسية لمادة (السترويد) أو مرض السكر. هذه المستحضرات (نظرًا لاحتوائها على الكورتيزون) أغلي ثمنًا من غيرها من المستحضرات. يمكن استخدام هذه المستحضرات مرتين يوميًا. استخدام شامبو يحتوي على مضاد للفطريات وشامبو يحتوي على الكورتيزون معًا؛ قد يؤدي ذلك إلى نتائج أفضل في كثير من الأحيان. ناقش مع الطبيب إمكانية القيام بذلك. عادة ما يتم اختيار الشامبو كعلاج لأكزيما فروة الرأس، ويمكن أيضًا تجربة الكريم والغسول والزيوت والرغوة، والتي تحتوي على مادة أو أكثر من المواد الطبية الفعالة في العلاج.   تسمي مضادات الفطريات التي يتم وصفها طبيًا "أزول" وأشهرها استخدامًا هي "الكيتوكونازول"، وقد أثبت فعاليته في أكثر من تجربة طبية إكلينكية.   ومن المواد الطبية الشائعة أيضًا "السيكلوبيروكس"، وهو مضاد فطريات يتوافر على هيئة كريم أو جيل أو محلول.   يمكن أن يتم وصف الكورتيزون -أيضًا- على صورة كريم أو مرهم موضعي. فقد يساعد أحيانًا في علاج أكزيما فروة الرأس. ويتم عادة استخدامه مع علاج آخر، مثل: "السورالين".    تزداد خطورة الإصابة بسرطان الجلد، كنتيجة للعلاج بالضوء، لأنه يتطلب التعرض للأشعة فوق البنفسجية.   لا يستخدم هذا العلاج إلا في حالات الأكزيما التأتبية (الموروثة)، أو في حالات الأكزيما الدهنية الشديدة. لا يمكن أبدًا استخدامه للأطفال. . يتبقى أمامك بعد كل ما سبق عدد قليل من الخيارات، وهي ملاذك أخير بعد أن تعجز كل الوسائل الأخرى عن العلاج. يجب أن تؤجل الاعتماد على أي مما يلي، وذلك لأعراضها الجانبية شديدة الخطورة.   مستحضرات الكريم والغسول؛ والتي تحتوي على المادة (تاكروليمس: بروتوبيك) و(بيميكروليمس: إليدل) قد تكون فعالة في العلاج ولكنها تزيد من خطر الإصابة بالسرطان وأغلي ثمنًا من مستحضرات الكورتيزون.   مضادات الفطريات التي تؤخذ عن طريق الفم، مثل: "تيربنافين" أو "بيوتينافين" تعتبر من العلاجات المستخدمة مع أكزيما فروة الرأس،  ولكنها تتدخل مع إنزيمات معينة في الجسم وقد تسبب مشكلات للكبد أو حساسية.  يحد ما سبق من اقتراح استخدامها كعلاج لأكزيما فروة الرأس.
استشر الطبيب بشأن وصفة طبية. استخدم شامبو (مضاد الفطريات). جرب الشامبو (المضاف إليه الكورتيزون). تناول الأدوية الأخرى التي يمكن وصفها طبيًا. جرب العلاج بالضوء. ناقش مع الطبيب خيارات العلاج الأخرى.