العلاج هو أول خيار شائع لهؤلاء المصابون باضطراب الشخصية الحدية. وعلى الرغم من أن هنالك عدة أشكال ممكنة من العلاج لهذا الاضطراب، إلا أن أحد أقوى تلك الأساليب هو "العلاج السلوكي الجدلي" أو DBT. وهو يعتمد بشكل جزئيّ على مبادئ العلاج السلوكي المعرفي أو CBT، وقد تم تطويره بواسطة مارشا لينهين.  العلاج السلوكي الجدلي هو طريقة علاج مصممة خصيصًا للتعامل مع الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية. وقد أظهرت الدراسات سجل نجاحات مستمرة لهذا الأسلوب. يركز العلاج السلوكي الجدلي على تعليم المصابين باضطراب الشخصية الحدية على تنظيم مشاعرهم وتقوية عملية احتمال الشعور بالإحباط وتعلم مهارات ذهنية وتعريف وتقسيم مشاعرهم، وأخيرًا تقوية المهارات المجتمعية لمساعدتهم على التفاعل الطبيعي مع الناس.   أسلوب آخر من الأساليب الشائعة لعلاج هذا الاضطراب وهو العلاج المركز الشامل. وهذا النوع عبارة عن دمج تقنيات العلاج السلوكي المعرفي بتقنيات أساليب علاج أخرى. ويركز على مساعدة هؤلاء المرضى باضطراب الشخصية الحدية على إعادة تنظيم أو إعادة هيكلة تصوراتهم وتجاربهم لمساعدتهم لبناء صورة عن الذات مستقرة.  في الغالب يتم إجراء هذا العلاج مع الشخص لوحدهِ أو مع مجموعة. تعطينا هذه التركيبة أفضل النتائج الفعالة. أحد أكبر المشاكل الشائعة التي تواجه هؤلاء المصابين باضطراب الشخصية الحدية هو عدم قدرتهم على التعرف أو تحديد أو تصنيف مشاعرهم. وبالتالي فإن أخذ الوقت الكافي للتمهل في عواطفك المندفعة أو الجياشة للتفكير فيما تمر به بروية يمكن أن يساعدك على تنظيم مشاعرك.  حاول أن "تقوم بعمل بدايات جديدة" مع نفسك طوال اليوم. على سبيل المثال، يمكنك أخذ استراحة قصيرة من عملك كي تغلق فيها عينيك و "تبدأ مجددًا" مع جسمك ومشاعرك. لاحظ أنه سواء أكنت تشعر بالتوتر أم بالألم الجسماني. فكر إذا ما كانت هنالك فكرة معينة أو شعور معين يسكنك لفترة معينة. ملاحظة الكيفية التي تشعر بها يمكن أن يساعدك في تعلم التعرف على مشاعرك، وبالتالي، سوف يساعدك ذلك في تنظيمها بشكل أفضل. حاول أن تكون محددًا ودقيقًا قدر الإمكان. على سبيل المثال، بدلًا من أن تفكر في: "أنا غاضب جدًا، لا أطيق هذا!"، حاول أن تعرف من أين جاء هذا الشعور: "أنا أشعر بالغضب لأنني تأخرت عن العمل بسبب أنني كنت عالق في زحام مروري" حاول ألا تحكم على مشاعرك وفكر فيها جيدًا. على سبيل المثال، تجنب قول شيء لنفسك من هذا القبيل: "أنا أشعر بالغضب الآن. أنا مجرد شخص سيء كي أشعر مثل هذا الشعور." وبدلًا من ذلك، ركز فقط على تعريف هذا الشعور بدون حكم مسبق عليه، على سبيل المثال: "أشعر بالغضب لألمي أن صديقي قد تأخر". تعلمك لتعرية وكشف مشاعرك المختلفة التي تخوضها في موقف معين خطوة هامة جدًا نحو تعلمك تنظيم مشاعرك. فمن الشائع أن يغرق هؤلاء المصابون باضطراب الشخصية الحديّة في دوامة من المشاعر والاحاسيس. فخذ برهة من الزمن تستطيع فيها أن تفصل ما بين شعورك الذي شابك أولًا، وما بين بقية المشاعر التي تمر بها.  وعلى سبيل المثال، إن قام صديقك ونسى أن لديكم موعد لتناول الغداء معًا، فإن رد فعلك المبدئي تجاه هذا الأمر سيكون الغضب. إذًا، فهذا هو الشعور الرئيسي. يمكن أن يكون هذا الغضب مصحوبًا بمشاعر أخرى. على سبيل المثال، يمكن أن تشعر بالألم من أن صديقك قد نسيك. كما أنك ممكن أن تشعر بالخوف أن تلك علامة على أن صديقك بات لا يهتم لأمرك. ربما تشعر بالخزي على أنك شخص لا يستحق أن يكون له أصدقاء يتذكرونه. تلك جميعها مشاعر ثانوية. اعتبار مصدر تلك المشاعر يمكن أن يساعدك على تعلم تنظيمها. أحد الطرق التي يمكنك من خلالها تعلم التعامل مع ردود أفعالك في المواقف المختلفة بشكل صحي أكثر هو أن تتحدى ردود الأفعال والعادات السلبية من خلال الحديث الإيجابي مع الذات. ويمكن أن تأخذ تلك الطريقة قدرًا من الزمن كي تفعلها بطريقة طبيعية، لكنها على كل الأصعدة مفيدة جدًا.وقد أبرزت الأبحاث أن استخدام الحديث الإيجابي مع الذات سوف يساعدك لأن تشعر بالتركيز بشكل أكثر وأن تحسن تركيزك وأن تهدئ من قلقك.  ذكّر نفسك على الدوام أنك تستحق الحب والاحترام.واجعل إيجاد الأشياء الجديرة بالإعجاب في شخصيتك لعبة تقوم بها، كالكفاءة والاهتمام والمخيلة. إلخ.وذكر نفسك دومًا بتلك الأشياء الإيجابية عندما تبدأ بالشعور بمشاعر سلبية تجاه نفسك. حاول دومًا أن تذكر نفسك بأن المواقف غير السارة دومًا ما تحدث للجميع في وقت ما من حيواتهم، وبأنها محدودة ومؤقتة. على سبيل المثال، إذا قام مدرب التنس بانتقاد أداءك في التمرين، ذكر نفسك بأن هذه اللحظة لا تعبر عن أداءك في الماضي أو في المستقبل. وبدلًا من الاستغراق في التفكير فيما حدث في الماضي، قم بالتركيز على ما تستطيع فعله لتحسين المرة القادمة. سوف يعطيك هذا القدرة على التحكم في أفعالك بدلًا من الإحساس بمشاعر الضحية التي تم افتراسها من شخص آخر.  أعد قولبة الأفكار السلبية في إطار إيجابي. على سبيل المثال، إن حدث ولم تقم بالإجابة جيدًا في الامتحان، فأول فكرة سوف تبدر إلى ذهنك هي: "كم أنني شخص فاشل. بلا قيمة. سوف أرسب في هذه المادة". تلك الفكرة ليست جيدة على الإطلاق لك، وليست عادلة. بدلًا من ذلك، فكر فيما يمكن أن تتعلمه من تلك التجربة. "لم أؤد جيدًا كما كنت آمل وأن أفعل في هذا الامتحان. سوف اتحدث مع الاستاذ كي اتعرف على مناطق ضعفي في هذه المادة، ثم أعيد المذاكرة بشكل أكثر فاعلية للامتحان القادم". إن رد الفعل المتوقع من مصاب اضطراب الشخصية الحدية يكن في الأغلب إما الغضب أو اليأس. على سبيل المثال، لو قام صديق لك بعمل شيء ليضايقك به، فإن رد الفعل الغريزي سيكون الصراخ في وجهه وتهديده. بدلًا من ذلك، تمهل وخذ قسطًا من الوقت كي تقوم بعمل بداية جديدة مع نفسك، لتتعرف من خلالها على مشاعرك بالضبط. بعد ذلك، حاول أن توصل مشاعرك تلك إلى ذلك الشخص بدون نبرة تهديد.  على سبيل المثال، إن تأخرت صديقتك على موعد تناول الغذاء، فردة فعلك الأولى يمكن أن تكون الغضب. ربما تريد أن تصرخ في وجهها وسؤالها عن السبب الذي جعلها تظهر عدم الاحترام لك في هذا الأمر. قم بعمل بداية جديدة لمشاعرك. بما تشعر؟ ما هي المشاعر الأساسية التي تشعر بها، وما هي الثانوية؟ على سبيل المثال، ربما تشعر بالغضب، وربما أيضًا تشعر بالخوف لأنك تعتقد أن صديقتك أضحت لا تهتم لأمرك. قم بسؤالها بنبرة هادئة بدون الحكم عليها أو تهديدها. استخدم في ذلك جمل تبدأ بـ"أنا". على سبيل المثال: "أنا أشعر بالألم بسبب تأخرك عن موعد غذائنا. لما تأخرتِ؟ من المحتمل حتى أن تجد عذرًا حقيقيًا لتأخر صديقتك على موعد الغذاء، كالزحام المروري أو أنها لم تستطع إيجاد مفاتيحها. جملة "أنا" تمنعك من الظهور بمظهر اللائم على الطرف الآخر. وسيجعلهم ذلك يتعاملون معك بشكل منفتح وغير دفاعي. تذكير نفسك دائمًا بضرورة مراجعة مشاعرك والتعرف عليها قبل القفز إلى أحكام وقرارات سوف يساعدك أكثر على تنظيم انفعالاتك وردودك على الآخرين. حاول أن تربط بين الأعراض الجسمانية لك وحالتك الشعورية التي تمر بها. فتعلمك التعرف على ما تشعر به جسمانيًا بالإضافة إلى مشاعرك الوجدانية يمكن أن يساعدك على وصف وفهم مشاعرك بشكل أفضل.  وعلى سبيل المثال، يمكنك أن تشعر في بعض المواقف بانقباض مفاجئ، لكنك تبقى غير قادر على معرفة ما وراء هذا الشعور. فكر في المرة القادمة التي تشعر فيها بهذا الانقباض عن ماهية المشاعر التي تمر بها. فيمكن أن يكون القلق والعصبية وراءه. فور علمك بأن شعور الانقباض المفاجئ هذا هو نتاج للقلق، سوف تشعر في نهاية الأمر بتحكم أكبر على هذا الشعور وليس بتحكمه هو فيك. سوف يساعدك تعلم تحسين تصرفاتك على إبقائك هادئا عند الاضطراب.. وإليك بعض التصرفات التي يمكنك فعلها لإشعارك بالارتياح ولإظهار الطيبة لنفسك.  خذ حمامًا ساخنًا. أظهرت الأبحاث أن دفء الجسد له تأثير مهدئ على أغلب الناس.  استمع لموسيقى هادئة. أظهرت الأبحاث أيضًا أن الاستماع لأنواع معينة من الموسيقى يمكن أن يساعدك على الارتخاء. وقد قامت الأكاديمية البريطانية للعلاج بالموسيقى بوضع قائمة من الأغاني والتي وجد علميًا أنها تحفز على الشعور بالراحة والارتخاء.  جرّب أن تتحسس جسدك بشكل مريح. تساعد عملية تحسسك لجسدك برقة وبهدوء على ارتخائك وارتياحك وتخلصك من الضغط والقلق من خلال إطلاق هرمون الأوكسيتوسين. جرّب تمرير ذراعيك على صدرك وتمسيده برقة. أو ضع كلتا يديك على قلبك واستشعر دفء بشرتك ونبض قلبك وصعود وهبوط صدرك أثناء عملية التنفس. خذ برهة من الوقت تذكر فيها نفسك كم أنك جميل وجدير بذلك. سعة الصدر هي القدرة على تحمل المشاعر غير المريحة بدون ردود فعل غير لائقة. تستطيع من خلال الاعتياد على مشاعرك الطبيعية المألوفة أن تمارس هذه التقنية، وتدريجيًا، ستستطيع توفير بيئة نفسية آمنة لنفسك عند التعرض لمواقف غريبة أو مقلقة.  اجعل معك دفتر ملاحظات كي تدون به عبر اليوم ما قد تشعر به من قلق أو حيرة أو خوف. تأكد من تدوين الموقف الذي كنت فيه في الوقت الذي شعرت فيه بهذا الشكل، وكيف كانت استجابتك في تلك اللحظة. صنّف مشاعر القلق. حاول أن تضع الأشياء التي تثير عصبيتك وقلقك على مقياس من 0 إلى 10. على سبيل المثال، ربما يأخذ "الذهاب إلى المطعم وحيدًا" الدرجة 4 على هذا المقياس، بينما يمكن أن يأخذ "ترك صديق يخطط للإجازة" الدرجة العاشرة. تدرب على سعة الصدر عند الحيرة. ابدأ بمواقف آمنة وهينة. على سبيل المثال، يمكنك طلب طعام مختلف وجديد لم تطلبه قبل ذلك في مطعم جديد. ربما تستمع بتلك الوجبة وربما لا، ليس هذا هو المهم. المهم هو أنك قد أظهرت لنفسك كيف أنك قويًا بما فيه الكفاية لتتعامل مع قلقك. تستطيع أن تشق طريقك نحو توفير جو آمن عن طريق التعامل مع مواقف أصعب. سجل استجابتك. سجل ما يحدث لك حين تمر بشيء مقلق. ماذا فعلت؟ كيف كانت مشاعرك في ظل هذه التجربة؟ كيف صارت مشاعرك بعد ذلك؟ ماذا كنت ستفعل إن لم يتحول الموقف إلى ما توقعت؟ هل تعتقد أن لديك القدرة على التعامل مع الموقف بشكل أفضل في المستقبل؟ يمكن لطبيبك المعالج أن يساعدك في المرور من المشاعر غير المريحة عن طريق إعطائك تمارين واجبة. بعض منها سوف تكون قادرًا على فعلها بنفسك بما فيها التالي:  امسك على مكعب من الثلج حتى تتحرر من المشاعر السلبية. ركز على الإحساس الذي بيدك جرّاء الإمساك بمكعب الثلج. ولاحظ كيف أن ذلك الإحساس في البداية يكون شديدًا، ثم بعد ذلك يخفت ويقل. نفس الأمر ينطبق على المشاعر الوجدانية.  تخيل موجات المحيط. تخيل موجات المحيط وهي ترتفع ثم تتكسر بعد ذلك وتتلاشى. ذكر نفسك بأنها مثل تلك الأمواج، تشتعل مشاعرها ثم تتخثر. تقوم التمارين الرياضية بتقليل الضغوط العصبية والقلق والاكتئاب.هذا لأن ممارستها تطلق هرمون الإنورفين في الجسم، وهو عبارة عن كيمياء ينتجها جسمك للشعور بالراحة.ويوصي المعهد القومي للصحة النفسية بممارسة الأنشطة الرياضية للمساعدة في تقليل تلك المشاعر السلبية. أظهرت الدراسات أنه حتى التدريبات الرياضية الخفيفة كالمشي والتنزه لها نفس تلك التأثيرات. وحيث أن التقلب وعدم الاتزان أحد أهم سمات اضطراب الشخصية الحديّة، فسيكون وضع جدول للأشياء التي من قبيل مواعيد تناول الطعام والنوم عاملًا مساعدًا جدًا. التقلب في سكر الدم وقلة النوم عاملان مساعدان على زيادة أعراض اضطراب الشخصية الحدية. إن كنت تعاني من المشكلات في شأن العناية بنفسك، على سبيل المثال، نسيانك لتناول وجبات صحية، او نسيانك للمواعيد الصحية للنوم، فاطلب المساعدة من شخص آخر ليذكرك بتلك المواعيد. إن التعامل مع أي اضطراب في الشخصية يستغرق الكثير من الوقت والجهد. فلن تستطيع أن تُجري تغيرًا جذريًا في بضعة أيام. فلا تثبط من عزمك. وتذكر، لن تستطيع أن تفعل سوى ما بوسعك، وهذا كافيًا جدًا. تذكر جيدًا أن تلك الأعراض سوف تتحسن تدريجيًا وليس من يوم وليلة.
استجلب المساعدة من طبيب معالج. انتبه لمشاعرك. فرق بين المشاعر الأساسية والمشاعر الثانوية. استخدم الحديث الإيجابي مع الذات. تمهّل قليلًا، وقم بعمل بداية جديدة مع نفسك قبل أن تصدر ردود أفعالك نحو الآخرين. صف مشاعرك بالتفصيل. تعلم تحسين تصرفاتك. تخلص من القلق والضيق بسعة الصدر. خض تجاربك غير السارة بشكل آمن. قم بممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم. احتفظ بجدول زمني محدد. اختر أهدافًا واقعية.