نوبات الهلع نتيجة لاستجابة الجسم لصدمة أو خطر يستوعبه العقل، إلا أن نمط نوبات الهلع يحدث بسبب قلق الشخص المتعلّق بنوبة الهلع الحقيقية وبخوفه من أن النوبة ستكون مؤلمة أو مؤذية. يؤدي هذا الخوف إلى ارتفاع مستوى القلق مما قد يؤدي إلى تحفيز نوبة هلع أخرى. العلاج السلوكي الإدراكي عبارة عن علاج مبني على الأدلة لعلاج نوبات الهلع وهو يركّز على تغيير الأفكار من أجل تغيير المشاعر (على المستويين النفسي والجسدي) والأفعال. من السخرية أن الخوف من نوبة الهلع قد يؤدي إلى المزيد من نوبات الهلع.  الخوف من التعرّض لنوبات الهلع مرتبط بشكل مباشر بأفكارك حول التعرّض لنوبة هلع. إن غيّرت أفكارك لتكون تقييمات أكثر واقعية، يمكنك تجنّب أو تخفيف النوبات المستقبلية عن طريق تقليل القلق والخوف.  من المهم تخفيف المنظور الكارثي لنوبة الهلع. عوضًا عن التفكير بطريقة "أنا أعاني من نوبة قلبية، وأشعر أنني سأموت"، غيّر ذلك لتفكّر بطريقة "أنا بخير، وأنا أمر بنوبة هلع فحسب وستنقضي دون مشكلة". استخدم سجلًا لأفكار نوبات الهلع حتى تتمكن من تتبع أفكارك وأن تغيّرها بطريقة فعالة حتى تقلل نوبات الهلع المستقبلية. السماح لمخاوفك (خصوصًا المخاوف من التعرّض لنوبة هلع) بالتراكم قد يزيد من شدة وتكرر نوبات الهلع. لهذا السبب، قد يؤدي تقليل مخاوفك عن طريق مواجهتها مباشرة إلى تخفيف الألم لأنك تتعامل مع المشكلة بشكل مناسب عوضًا عن تجنّبها. يساعد ذلك على تخفيف بعض من القلق الذي يتراكم عادة ليتسبب بنوبة القلق. عوضًا عن قمع مخاوفك أو تمنّي زوالها، تعامل مع المخاوف بشكل مباشر.  قيّم خوفك. أثناء شعورك باقتراب الخوف، خصّص رقمًا له بين 1 و10. لن يبق خوفك بتقييم كبير لفترة طويلة على الأرجح، لذا فإنك ستشعر بمزيد من الراحة مع انخفاض هذا الرقم. عند الخوف من الفشل، جرّب أشياءً جديدة كنت تخاف منها في الماضي. إن كنت تخاف من المواقف الاجتماعية، قابل أشخاصًا جدد واقبل الدعوات للحفلات والاجتماعات التي كنت ترفضها في الماضي. قد يتجنّب الأشخاص الذين يختبرون نوبات الهلع المشاعر بشكل أكثر تكرّرًا ولا يتقبلون مشاعرهم على عكس أولئك الذين لا يختبرون نوبات الهلع. يساعد تعلّم تقبّل مشاعرك عوضًا عن تجنّبها على تقليل حدوث نوبات الهلع لأنه كلما زاد تقبّلك كلما قل خوفك من التعرّض لنوبة هلع جديدة. حيث أن المزيد من القلق والخوف يصاحبان وقوع المزيد من نوبات الهلع، قد يساعد انخفاض مستوى الخوف (وحدوث مزيد من التقبل) على تقليل الهلع.  عند امتلاك مشاعر سلبية، قل لنفسك "هذه المشاعر طبيعية، وهي تمنحني معلومات مهمة حول تقدّمي، ولا ضير من امتلاك هذه المشاعر كما يمكنني تخطّي هذه التجربة". حاول أن تكون متناغمًا مع مشاعرك (القلق والهلع) عوضًا عن تجنّبها. اجلس مع المشاعر واختبر شعور جسمك والأفكار التي تفكر فيها عند وجود هذه المشاعر. أحيانًا ما نقلق بشأن أشياء لا يمكننا التحكم بها مثل ما يقوله أو يفعله الآخرون أو ما سيحدث في المستقبل، إلا أن التفكير فيما لا يمكننا التحكّم به أمر لا طائل منه. القلق بشأن ما لا يمكنك التحكم فيه قد يزيد من مستوى القلق، لذا فإن تجنّب ذلك قد يساعد على تقليل الخوف والقلق اللذان قد يؤديان إلى نوبة هلع. راقب محيطك والموقف وتفقد ما يحدث بالفعل وليس ما قد يحدث أو أن ما تخاف منه قد يحدث بالفعل. For example:  تقبّل النقد البناء والثناء على الأعمال التي تتمها على نحو جيد عوضًا عن القلق بشأن ما إن كان بإمكانك الأداء بشكل أفضل. استعد للأشياء التي قد تكون خارج إطار تحكمك، سواءً أكان ذلك مرضًا محتملًا أو كارثة محتملة. كوّن علاقات إيجابية مع الآخرين. تخلّ عن التفكير فيما يفكّر به الآخرون تجاهك وتعلّق بالأشخاص الذين يقضون الوقت معك.
اعرف أن محاولة تجنّب النوبة جزء من المشكلة. اعلم أن نوبة الهلع ستنقضي وأنها لن تقتلك. واجه مخاوفك. تقبّل المشاعر بشكل عام. ركّز على ما يمكنك التحكم به.