اجلس أو قف خلف الطفل الأكبر سنًا من 12 شهرًا وضع ذراعك بشكل قطري عبر صدره لإجراء الإسعافات الأولية له. أمِل الطفل إلى الأمام قليلًا كي يستند على ذراعك، أجرِ خمس ضربات قوية وواضحة على ظهر الطفل مباشرةً بين لوحي الكتف باستخدام باطن يدك الحرة. إذا لم يزُل هذا العائق انتقل إلى الضغط على البطن. تعمل ضغطات البطن – المعروفة أيضًا باسم مناورة هيمليك – عن طريق إجبار الهواء على الخروج من رئتي الشخص في محاولة لإزالة أي انسداد في القصبة الهوائية.  ولإجراء تلك الضغطات على الصدر عليك التالي:  قف أو اجلس خلف الطفل المختنق ولفّ الذراعين حول خصره. اصنع قبضة بيد واحدة وضعها بقوة على معدة الطفل. ادفع الإبهام للداخل قليلًا فوق السرة.  لفّ يدك الأخرى حول قبضتك وأجرِ ضغطات سريعة الى الداخل والخارج على بطن الطفل. يجب أن تدفع هذه الحركة الهواء وأي عائق خارج القصبة الهوائية.  يجب الحرص على عدم الضغط على عظام الصدر بالنسبة للأطفال الأصغر، لأن ذلك قد يحدث إصابة. أبقِ يديك فوق السرة.  كرِّر الأمر حتى خمس مرات. كرِّر الإجراء بأكمله مرة أخرى إذا كان الطفل لا يزال يختنق بعد خمس ضربات على الظهر وخمس ضغطات على البطن، وواصل القيام بذلك حتى يُزال العائق أو حتى يبدأ الطفل بالسعال أو البكاء أو التنفس أو حتى وصول خدمات الطوارئ. سوف تحتاج إلى إجراء الإنعاش القلبي الرئوي المعدل في أسرع وقت ممكن إذا ظل الطفل غير قادر على التنفس وفقد وعيه.
أجرِ خمس ضربات على الظهر. أجرِ خمس ضغطات على البطن. كرِّر حتى إزالة الانسداد أو حتى يبدأ الطفل بالسعال. أجرِ الإنعاش القلبي الرئوي المعدل في حالة عدم استجابة الطفل.