من الصعب تشخيص متلازمة العضلة الكمثرية لأن أعراضها تكون متشابهة عادة مع اعتلال الجذور العصبية القطنية (lumbar radiculopathy) الأكثر شيوعًا وهي عبارة عن حالة خدر تحدث في الرجل بسبب ألم في أسفل الظهر وتحدث الحالتان بسبب انضغاط العصب الوركي. الفرق الوحيد هو مكان انضغاط العصب الوركي. متلازمة العضلة الكمثرية أكثر ندرة من ألم أسفل الظهر ولا يتلقى معظم أطباء الرعاية الأساسية تدريبًا جيدًا على هذه المتلازمة، لذا فكّر بزيارة جرّاح تقويم عظام أو مختص علاج طبيعي أو طبيب أمراض عظام. قد تحتاج إلى زيارة طبيب الرعاية الأساسية أولًا لتطلب منه تحويلك إلى اختصاصي. يمكن استخدام بعض الفحوصات، مثل أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية أو المخططات العصبية، لاستثناء حالات أخرى مثل الانزلاق الغضروفي. لتحديد ما إن كنت مصابًا بمتلازمة العضلة الكمثرية، سيبدأ الطبيب بتقييم مجال حركة العضلات عن طريق طلب تنفيذك لبعض التمارين بما في ذلك تمارين رفع الرجل وإدارتها. هناك العديد من الاختبارات الأخرى التي قد تشير إلى الإصابة بمتلازمة العضلة الكمثرية ويشمل ذلك:   علامة لاسيغ: سيطلب منك الطبيب الاستلقاء على ظهرك وفرد الفخذين بزاوية 90 درجة ثم إطالة الركبة نحو الخارج. تعني وجود علامة لاسيغ أن الضغط على العضلة الكمثرية يؤدي إلى الألم وأنت في هذا الوضع.    علامة فرايبرغ: سيقوم الطبيب في هذا الاختبار بإدارة ورفع رجلك داخليًا أثناء استلقائك بشكل مستو على ظهرك. قد يشير ألم الإليتين عند أداء هذه الحركة إلى الإصابة بمتلازمة العضلة الكمثرية.   علامة التناغم: ستقوم في هذا الاختبار بالاستلقاء على الجانب غير المتأثر وسيقوم الطبيب بإطالة الفخذ والركبة ثم إدارة الفخذ مع الضغط على الركبة. قد تكون مصابًا بمتلازمة العضلة الكمثرية إن شعرت بألم في هذا الوضع.  قد يقوم الطبيب أيضًا بجسّ العقدة الوركية وهي عقدة موجودة في أحد عظام الحوض التي تمر من خلالها العضلة الكمثرية. سيختبر الطبيب على الأرجح الرجل المتأثرة للبحث عن تغيّرات حسّية أو فقد في الإحساس. سيقوم الطبيب مثلًا بلمس الرجل المتأثرة بخفة أو يستخدم أدوات تسبّب الإحساس. ستمتلك الرجل المتأثرة إحساسًا أقل من الرجل غير المتأثرة. يجب أن يفحص الطبيب قوة وحجم العضلات وتكون الرجل المتأثرة أضعف من الرجل غير المتأثرة وقد تكون أقصر منها.   قد يجس الطبيب أيضًا العضلة الألوية (أكبر عضلة في الإلية) لتحديد حالة العضلة الكمثرية. تكون العضلة على شكل النقانق عندما تكون مشدودة أو مقبوضة للغاية. سيقوم الطبيب أيضًا بفحص قدر الألم الذي تشعر به عند الضغط على العضلة الألوية. إن اختبرت ألمًا أو ألما عند اللمس في منطقة عميقة من الإليتين أو الفخذ، يعدّ ذلك دلالة على أن العضلة الكمثرية لديك منقبضة. سيتفقّد الطبيب على الأرجح الضمور الألوي (تقلّص العضلة). في حالات متلازمة العضلة الكمثرية المزمنة، تبدأ العضلة بالذبول والتقلّص. قد يُرى ذلك على هيئة لا تماثل بصري حيث تكون الإلية المتأثرة أصغر من غير المتأثرة. على الرغم من أن الطبيب قد يتفقّد الدلالات عن طريق إجراء فحوصات جسدية، لا توجد حاليًا فحوصات تشخيصية تمكّن الطبيب من تشخيص متلازمة العضلة الكمثرية بشكل واضح. لهذا السبب، قد يطلب الطبيب أشعة مقطعية (CT أو CAT) و/أو أشعة رنين مغناطيسي لتحديد ما إن كان هناك شيء آخر يضغط على العصب الوركي.  تستخدم الأشعة المقطعية جهاز كمبيوتر لمعالجة صور الأشعة السينية وإنتاج صور ثلاثية الأبعاد لداخل الجسم. يتم تحقيق ذلك عن طريق تصوير صور متداخلة من العمود الفقري. يمكن أن تكون الأشعة المقطعية مفيدة في تحديد وجود اختلالات بالقرب من العضلة الكمثرية وتتبّع التغيّرات المفصلية.  تستخدم أشعة الرنين المغناطيسي موجات راديو ومجالات مغناطيسية قوية لإنتاج صور للأجزاء داخل الجسم. تقوم أشعة الرنين المغناطيسي باستثناء أسباب ألم أسفل الظهر الأخرى أو ألم العصب الوركي. تخطيط العضلات الكهربائي يختبر تفاعل العضلات عند تحفيزها باستخدام الكهرباء وتُستخدم هذه الطريقة عادة عندما يحاول الطبيب اكتشاف ما إن كنت تعاني من متلازمة العضلة الكمثرية أو الانزلاق الغضروفي. إن كنت مصابًا بمتلازمة العضلة الكمثرية، ستستجيب العضلات المحيطة بالعضلة الكمثرية للتخطيط الكهربائي بشكل إيجابي، في حين أن العضلة الكمثرية والعضلة الألوية الكبرى ستتفاعلان بشكل غير طبيعي مع الكهرباء. إن كنت تعاني من انزلاق غضروفي، قد تتجاوب كل العضلات في هذه المنطقة بشكل غير طبيعي. يختبر تخطيط العضلات الكهربائي مكوّنين:  تستخدم دراسة التوصيل العصبي أقطابًا ملصقة على الجلد لتقييم استجابة الأعصاب الحركية. تستخدم الأقطاب الإبرية إبرة صغيرة يتم إدخالها في العضلات لتقييم النشاط الكهربائي للعضلات.
فكّر بزيارة اختصاصي. اعلم أنه لا يوجد اختبار أكيد لمتلازمة العضلة الكمثرية وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء اختبارات جسدية مكثّفة قبل الوصول إلى تشخيص أكيد. اطلب من الطبيب إجراء فحوصات تشخيصية. تفقّد التغيّرات الحسّية. اطلب من الطبيب أن يفحص عضلاتك. اطلب أشعة مقطعية وأشعة رنين مغناطيسي. تحدّث مع طبيبك حول تخطيط العضلات الكهربائي.