tāpat kā lietojot citus antidepresantus sevišķa rūpība jāvelta pacientiem ar − antidepresantu lietošanas rezultātā var kļūt izteiktāki psihotiskie simptomi šizofrēnijas slimniekiem un citu psihisko slimību gadījumos var pastiprināties paranoīdā simptomātika − ja tiek ārstēta bipolāru traucējumu depresīvā fāze tā var transformēties maniakālajā fāzē