precīzāk izsakoties lenalidomīds inhibē noteiktu hematopoētisko audzēja šūnu proliferāciju (ieskaitot mm plazmas audzēja šūnas un arī šūnas ar delēcijām 5 hromosomā) uzlabo t šūnu  un dabīgo galētājšūnu (natural killer nk) mediēto imunitāti kā arī paaugstina nkt šūnu skaitu nomāc angioģenēzi bloķējot endotēlija šūnu migrāciju un adhēziju kā arī mikroasinsvadu veidošanos paaugstina fetālā hemoglobīna produkciju iedarbojoties uz cd34+ hematopoētiskajām cilmes šūnām un inhibē iekaisuma citokīnu veidošanos (piemēram tnf α un il 6) monocītos