vispārēji traucējumi pacientiem kam asinsvadu tonuss un nieru darbība ir galvenokārt atkarīgi no renīna angiotensīna aldosterona sistēmas aktivitātes (piemēram pacientiem ar smagu sastrēguma sirds mazspēju vai nieru pamatslimību tostarp nieru artērijas stenozi) ārstēšana ar angiotensīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem vai angiotensīna ii receptoru antagonistiem kas ietekmē šo sistēmu var izraisīt akūtu hipotensiju azotēmiju oligūriju vai retos gadījumos  akūtu nieru mazspēju