ja nav reakcijas uz eritropoetīna terapiju jānoskaidro iespējamie cēloņi kuru skaitā iekļaujami dzelzs folātu vai vitamīna b12 trūkums alumīnija intoksikācija negaidītas infekcijas iekaisumi vai traumas akūti asins zudumi hemolīze un dažādas izcelsmes kaulu smadzeņu fibroze