īpaši uzmanīgi jārīkojas rapinyl devu pielāgošanas laikā pacientiem kuriem ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības vai citas slimības kas darbojas kā priekšnosacījums elpošanas apgrūtināšanai (piemēram myasthenia gravis) jo pastāvošais tālākas elpošanas nomākšanas risks var izraisīt elpošanas apstāšanos