tādējādi bivalirudīns sākotnēji iedarbojas kā pilnīgi nekonkurējošs trombīna inhibitors un tikai laika gaitā kļūst par konkurējošu inhibitoru kas aktivē sākumā inhibētas trombīna molekulas un mijiedarbojas ar citiem trombus veidojošiem substrātiem kas ja nepieciešams piedalās koagulācijas procesā