dažiem pacientiem ar nieru funkcijas traucējumiem (piem dehidratētiem pacientiem vai gados vecākiem pacientiem ar nieru funkcijas traucējumiem) vienlaicīga ake inhibitoru vai angiotenzīna ii antagonistu un vielu kas inhibē ciklooksigenāzi lietošana var izraisīt tālāku nieru funkcijas pasliktināšanos tai skaitā iespējama akūta nieru mazspēja kas parasti ir atgriezeniska