pieaugušajiem pacientiem dienas devu var samazināt pa 10 mg/ kg ja divu secīgu vizīšu laikā tiek novērota neprogresējoša seruma kreatinīna līmeņa paaugstināšanās vairāk kā par 33 virs vidējā līmeņa pirms terapijas un aprēķinātā kreatinīna klīrensa pazemināšanās zem normālā raksturlieluma zemākās robežas (< 90 ml/ min) un to nevar attiecināt uz citiem cēloņiem (skatīt apakšpunktu 4 2)