pacientiem kuru asinsvadu tonuss un nieru funkcijas ir atkarīgas galvenokārt no renīna angiotenzīna aldosterona sistēmas aktivitātes (piemēram pacientiem ar smagu sastrēguma sirds mazspēju vai nieru slimībām ieskaitot nieru artēriju stenozi) ārstēšana ar zālēm kas ietekmē šo sistēmu ir bijusi saistīta ar akūtu hipotensiju hiperazotēmiju oligūriju retāk  akūtu nieru mazspēju (skatīt apakšpunktu 4 8)