Valor pronostico del incremento de la presion arterial sistolica con el ejercicio en pacientes hipertensos con enfermedad coronaria conocida o sospechada
Resumen Fundamento y objetivos La asociacion entre un incremento exagerado de la presion arterial sistolica con el ejercicio (IEPASE) y la probabilidad de eventos cardiovasculares es controvertida. Nuestro proposito fue determinar la posible asociacion de un IEPASE con la supervivencia y con el riesgo de eventos cardiacos graves en pacientes hipertensos con enfermedad coronaria conocida o sospechada. Pacientes y metodos Se trata de un estudio retrospectivo y observacional sobre una muestra de 5.226 pacientes con historia de hipertension arterial y enfermedad coronaria conocida o sospechada referidos a ecocardiografia de ejercicio. El IEPASE se definio como un incremento de la presion arterial sistolica con el ejercicio igual o superior al percentil 95 de esta poblacion (80 mmHg) Los objetivos fueron mortalidad total, mortalidad de origen cardiaco e infarto de miocardio (IM) Resultados En un seguimiento medio de 4,7 anos, se registraron 978 muertes (371 de origen cardiaco) y 798 IM. Las tasas anuales de mortalidad, mortalidad de origen cardiaco e IM fueron del 2,73; 0,83 y 2,63% en pacientes con IEPASE y de 4,4; 1,58 y 3,98% respectivamente en aquellos sin IEPASE (p Conclusiones El IEPASE se asocio con mayor probabilidad de supervivencia y menor riesgo de IM en pacientes hipertensos con enfermedad coronaria conocida o sospechada.