O24: Consommation de viandes rouges et charcuteries et risque de cancer du sein modulation par une supplementation en antioxydants dans l'etude SU.VI.MAX
Introduction et but de l'etude Le niveau de preuve concernant l'association entre la consommation de viandes rouges et de charcuteries et le risque de cancer du sein est limite du fait du manque de donnees prospectives. En outre, les etudes experimentales suggerent que certains antioxydants pourraient moduler ces relations, mais l'on manque d'informations epidemiologiques sur le sujet. L'objectif de cette etude etait d'investiguer l'association prospective entre consommation de viandes rouges et de charcuteries et risque de cancer du sein et, pour la premiere fois, d'evaluer l'effet modulateur potentiel d'une supplementation en antioxydants sur ces relations. Materiel et methodes L'etude SU.VI.MAX est un essai randomise en double aveugle versus placebo dans le cadre duquel les participants ont recu quotidiennement un melange de vitamines/ mineraux antioxydants a doses nutritionnelles ou un placebo entre 1994 et 2002. La presente analyse prospective d'observation incluait 4684 femmes, parmi lesquelles 190 ont developpe un premier cancer du sein incident entre 1994 et 2007 (11,3 ans de suivi en moyenne) Les donnees alimentaires a l'inclusion ont ete evaluees par des enregistrements de 24 h repetes en 1994 1995. Le risque de developper un cancer du sein a ete compare selon les quar tiles d'apports en viandes rouges et charcuteries par des modeles de Cox multivaries dans l'echantillon total puis en stratifiant sur le groupe de supplementation en antioxydants. Resultats et Analyse statistique Nous avons observe une augmentation du risque de cancer du sein avec la consommation de charcuteries (HRQ4vs.Q1 1,45 (0,92 2,27) Ptendance 0,03) avec un resultat plus marque pour les charcuteries hors jambon cuit (HRQ4vs.Q1 1,90 (1,18 3,5) Ptendance 0,005) Apres stratification sur le groupe de supplementation, les precedentes associations etaient statistiquement significatives dans le groupe placebo (HRQ4vs.Q1 2,45 (1,28 4,72) Ptendance 0,001 pour la charcuterie) mais pas dans le groupe supple mente en antioxydants (Ptendance 0,7) Conclusion Cette etude prospective suggere que la consommation de charcuteries serait associee a un risque accru de cancer du sein, en accord avec les donnees experimentales. Elle suggere egalement que les antioxydants pourraient moduler cette association en contrecarrant les effets potentiellement pro cancerigenes des charcuteries sur le risque de cancer du sein.