Busca tu 1% prevalencia y mortalidad de una cohorte comunitaria de personas con enfermedad cronica avanzada y necesidades paliativas
Resumen Objetivo Determinar prevalencias y perfiles de las personas con enfermedades cronicas avanzadas en atencion primaria y analizar elementos relacionados con su mortalidad para orientar estrategias de mejora. Diseno Estudio observacional, analitico y prospectivo durante 3 anos de una cohorte de personas con necesidades paliativas. Emplazamiento Tres equipos de atencion primaria del Area de Gestion Asistencial de Osona (Cataluna) Participantes Un total de 251 personas identificadas como enfermos avanzados mediante una estrategia poblacional sistematica que incluye el test NECPAL. Mediciones principales Perfil demografico y clinico basico (edad, sexo, tipo de domicilio, nivel de estratificacion y enfermedad principal) fecha, lugar y causa de los eventuales fallecimientos. Resultados El 1% de la poblacion adulta analizada presenta enfermedades avanzadas. El 56,6% son mujeres, con una mediana de edad de 85 anos. El 49,3% son personas con demencia o fragilidad avanzada, el 13,7% tienen cancer. El 24,3% viven en residencias. La mortalidad acumulada a los 3 anos es del 62,1% con una mediana de supervivencia de 23 meses. Los factores significativamente relacionados con la probabilidad de morir son tener cancer, el sexo femenino y el sobreenvejecimiento. Los pacientes fallecen en su domicilio (47,3% en un hospital de atencion intermedia (37,2% o en un hospital de agudos (15,5% en funcion de determinados factores explicativos. Conclusiones En la poblacion analizada la prevalencia y caracteristicas de la enfermedad avanzada comunitaria coinciden con la reportada en la literatura. La atencion primaria es el nivel de atencion potencialmente referente de estos pacientes, especialmente si incorpora el entorno residencial en su ambito de actuacion.
Atencion Primaria