Evaluation de la conception et des pratiques standard d'un centre d'hemodialyse au Maroc
Resume Le nombre d'infections nosocomiales et leur resistance croissante aux antibiotiques sont une preoccupation mondiale et peuvent toutefois etre reduits par le respect des bonnes pratiques. Les objectifs principaux de ce travail ont consiste a evaluer le respect des precautions standard ainsi que la conception du centre d'hemodialyse et a apprecier leur evolution suite aux actions mises en place. Deux enquetes transversales ont ete realisees au centre d'hemodialyse de l'hopital Al Ghassani de la ville de Fes (Maroc) la premiere avant amenagement du centre, la seconde apres sensibilisation du personnel soignant et renovation du centre. Les donnees ont ete recueillies par observation et suivi de la population cible, sur des grilles comportant 58 questions. Une amelioration generale dans l'infrastructure du centre renove et une defaillance de la pratique de certaines precautions standard aussi bien par le personnel que par les patients ont ete mises en avant. Des efforts restent a poursuivre en termes de formation et de diffusion des recommandations, d'elaboration et de mise en place de procedures, de protocoles manquants et de fiches d'enregistrements.