Du secteur psychiatrique au territoire de sante comment une politique publique ouvre un espace de collaboration entre la psychiatrie et la medecine generale
Jusqu'a present et dans le cadre de sa politique de secteur, l'etablissement de soins psychiatriques a une legitimite pour gerer seul les modalites de l'offre de soins. Il conserve la maitrise de l'implantation de ses structures extra hospitalieres et la repartition de ses moyens. Il semble que la politique territoriale l'amene a perdre une partie de son autonomie. Mais cependant, et grace a son experience de secteur, l'hopital psychiatrique n'aurait il pas de nouveau les moyens de transformer sa pratique et d'innover Envisager la collaboration avec la medecine generale ne serait plus seulement une zone geographique a partager mais un espace de decision commun oeuvrant pour le maintien d'une coherence entre l'offre et la demande de soins. Nous nous proposons d'etudier cette problematique a travers trois grands chapitres un premier chapitre consacre a la psychiatrie de secteur, un paradoxe qui confronte le caractere innovant de son parcours historique aux limites dues a sa structure. Un second chapitre observe, a partir du terrain, la collaboration entre la medecine generale et la psychiatrie du service public. Un troisieme chapitre traite de l'evolution du lien entre la psychiatrie de secteur et la territorialisation dans le cadre de la loi HPST. C'est donc par cette approche territoriale que nous choisirons d'etudier les aspects et les possibilites d'un partenariat entre la medecine generale et la psychiatrie, cette fois envisage comme le moyen d'investir une politique de sante et pas uniquement comme une finalite a ameliorer.