ANALISIS KETEPATAN KODE DIAGNOSA PENYAKIT ANTARA RUMAH SAKIT DAN BPJS MENGGUNAKAN ICD 10 UNTUK PENAGIHAN KLAIM DI RUMAH SAKIT KELAS C SEKOTA PEKANBARU TAHUN 2016
Proses rumah sakit terhadap pengkodean harus dimonitor untuk beberapa elemen kualitas pengkodean yaitu Konsisten bila dikode petugas berbeda kode tetap sama (reliability) Kode tepat sesuai diagnosis dan tindakan (validity) Mencakup semua diagnosis dan tindakan yang ada di rekam medis (completenens) Di Rumah Sakit Kelas C Se kota Pekanbaru terdapat perbedaan kode antara rumah sakit dan ferivikasi BPJS salah satunya untuk tindakan apendiksitis dan apendiksitis yang disertai dengan pelengkatan maka akan dikode dengan apendektomy.Informen penelitian berjumlah 7 orang yang terdiri dari direktur rumah sakit, kepala rekam medis,koding, dan ferivikator BPJS. Hasil yang diperoleh bahwa Kualitas pengkodean, Elemen kualitas pengkodean baik itu reliability, validity, completnes dan tepat waktu, dan Kebijakan dan prosedur pengkodean untuk rumah sakit sudah bagus, Standar dan etika pengkodean yang meliputi jelas dan konsisten, saran adanya pelatihan dan pendidikan untuk petugas koder selain itu BPJS dapat memberikan informasi mengenai peraturan peraturan terbaru dan mengikut sertakan keterlibatan dari pihak rumah sakit dalam pembuatan peraturan. Kata kunci: ketepatan kode, bpjs, penagihan klaim