Heatwaves in Vienna: effects on mortality
ZusammenfassungHINTERGRUND: Der heisse Sommer 2003 mit erhohten Sterberaten in Sud und Westeuropa ruckte die gesundheitliche Bedeutung von Hitzewellen in den Blickpunkt. Zu Auswirkungen von Hitzewellen auf die Sterblichkeit in Osterreich gab es bisher noch keine Untersuchungen. METHODE: Daten zur taglichen Mortalitat in Wien im Zeitraum von 1998 bis 2004 wurden von Statistik Austria, meteorologische Daten von der Zentralanstalt fur Meteorologie und Geodynamik zur Verfugung gestellt. Zur Definition von Hitzewellen wurden die Kysely Kriterien herangezogen. Die tagliche Sterblichkeit von Mai bis September wurde mittels "Generalized Additive Model" (Poisson Regression und log link) unter Berucksichtigung von "Over Dispersion" analysiert. Der jahreszeitliche Trend wurde uber Splines, Wochentage mittels Dummies modelliert. Hitzetage wurden als dichotome Pradiktoren inkludiert. ERGEBNISSE: In den letzten 35 Jahren stieg die durchschnittliche Temperatur (Mai bis September) in Wien um uber 1,7 degC. Im Jahr 2003 zeigte sich eine Zunahme der Hitzetage auf insgesamt 44, die mit einer erhohten Anzahl von Todesfallen einhergingen. Von diesen rund 180 Todesfallen war der Grossteil nicht einem "Harvesting Effekt" zuzurechnen. Es fand sich im Zeitraum 1998 bis 2004 an den Hitzetagen ein signifikant erhohtes relatives Mortalitatsrisiko von 1,13 [95% Konfidenzintervall 1,09 1,17] Diese Risikoerhohung war bei Frauen deutlicher als bei Mannern ausgepragt. Obwohl die Sterblichkeitszunahme in allen Altersgruppen beobachtet werden konnte, waren die Ergebnisse nur bei alteren Personen 65 Jahre) signifikant. DISKUSSION: Auch wenn die Folgen der Hitzewellen nicht so ausgepragt waren wie in Frankreich und Sudwesteuropa, war in Wien im Sommer 2003 die tagliche Sterblichkeit erhoht. Zumindest 130 Todesfalle hatten in diesem Jahr durch prompte medizinische Hilfe und rechtzeitige Aufklarung der Risikogruppen zum Verhalten bei extremer Hitze verhindert werden konnen. Die Haufigkeit extremer Hitze Episoden wird voraussichtlich als Folge der globalen Erwarmung zunehmen. Speziell auf die altere Bevolkerung ausgerichtete Vorsorgeprogramme sind daher erforderlich.SummaryBACKGROUND: The hot summer of 2003 brought about increased mortality in southern and western Europe, highlighting the health impact of heatwaves. No Austrian mortality data have yet been reported for this summer period. METHODS: Daily mortality data for Vienna between 1998 and 2004 were obtained from Statistics Austria and meteorological data from the Austrian Central Institute for Meteorology and Geodynamics. Heatwaves were defined using the Kysely criterion. Daily mortality for May to September was predicted by a generalized additive model considering over dispersion with Poisson deviates and a log link. Seasonal trend was accounted for by a natural spline, weekdays were modeled by dummy variables and heatwave days were included as dichotomous predictor. RESULTS: The average seasonal temperature for May to September in Vienna has increased by more than 1.7 degC during the last 35 years. In 2003 there was an excess of heatwave days, 44 overall, that resulted in an increased number of deaths, approximately 180, most of which were not due to 'harvesting' Heatwave days between 1998 and 2004 were associated with a significantly increased relative mortality risk of 1.13 [95% confidence interval 1.09 1.17] This increase was stronger in females than in males. Although excess mortality was seen in all age groups, it reached significance only in the elderly population over 65 years. DISCUSSION: An impact of heatwaves on mortality was apparent in Vienna, although not as pronounced as in France and south western Europe. In 2003 at least 130 heatwave related deaths in Vienna could have been avoided by prompt medical assistance and proper advice about how to cope with excessive thermal conditions. Preventive programs are warranted during heatwaves, especially to target elderly people, because the likelihood of heatwaves as a consequence of global warming is increasing.
Wiener klinische Wochenschrift