Motifs et facteurs impliques dans la consultation des nouveau nes aux urgences pediatriques etude prospective monocentrique
Dans un contexte d'augmentation de frequence aux urgences pediatriques alors que le taux de natalite diminue, il est legitime d'etudier les motifs et facteurs impliques dans la consultation des nouveau nes aux urgences pediatriques. Il s'agit d'une etude epidemiologique avec inclusion prospective des nouveau nes de 0 a 28 jours consultant aux urgences pediatriques du CH de Villeneuve Saint Georges. Le medecin interrogeait les parents et colligeait des donnees sur le nouveau ne (age, sexe, antecedents) les parents (age, professions, parite) la consultation (motif, mode de venue, necessite d'examens complementaires, devenir du nouveau ne, diagnostic) et donnait son avis sur la consultation. 115 enfants ont ete inclus, l'age moyen etait de 16 jours. 16% des nouveau nes etaient adresses. 70% etaient suivis par un medecin liberal. Les principaux motifs de consultation etaient digestifs dans 36% des cas (coliques, regurgitations, reflux gastro oesophagien, gastro enterite aigue) respiratoires dans 32% des cas (rhinites, bronchiolites) Les autres motifs etaient infectieux (13% et dermatologiques (11% Dans 8% des cas, l'examen clinique etait normal. 46% des nouveau nes ont ete hospitalises. 87% des consultations etaient considerees comme appropriees et 45% comme appropriees aux urgences. Les consultations non appropriees etaient plus frequentes en cas de primiparite, d'absence de suivi medical, et lorsque le nouveau ne n'avait pas consulte au prealable un medecin. Des consultations auraient pu etre prises en charge par un medecin liberal afin de desengorger les urgences. Une population est plus a risque les nouveau nes de meres primipares et ceux n'ayant pas de suivi medical.