PLACE DES EAUX MINERALES DANS L'ALIMENTATION: [Rapport de l'Academie nationale de medecine]
La qualite des eaux minerales consommees en France est globalement excellente. Toutefois, le consommateur doit etre clairement informe de leur composition et des mises en garde dont elles peuvent faire l'objet, ce qui est loin d'etre le cas aujourd'hui. On distingue, pour l'essentiel: les eaux minerales naturelles pre emballees dont la purete naturelle est garantie, qui ont l'avantage d'un nom commercial specifique et d'une composition constante pour chaque source. Cependant, certaines d'entre elles comportent des concentrations d'ions trop elevees pour pouvoir etre consommees sans restriction, ce qui parallelement, leur confere d'authentiques indications therapeutiques (eaux riches en calcium, en sulfates. *les eaux de source pre emballees dont l'equilibre physico chimique est controle selon des normes, ce qui les met a l'abri de tout exces en mineraux. Cependant, ces eaux ont un nom commercial qui n'est pas specifique d'une source les eaux de distribution publique soumises apres traitement aux normes de potabilite (controles reguliers) qui peuvent etre bues toute une vie sans inconvenient des "boissons supplementees ou aromatisees a base d'eau de source ou d'eau minerale" regies par d'autres lois. Les eaux minerales naturelles distribuees en France presentent une grande richesse du fait de la diversite de leur origine et de leur composition, ce qui leur confere un large eventail d'utilisation. Il est preferable, pour la consommation familiale courante, d'utiliser une eau minerale naturelle peu mineralisee ou une eau de source, si l'on souhaite remplacer l'eau de distribution. Leur gout agreable en fait un precieux recours pour prevenir et traiter les pertes hydro electrolytiques (fievre, temperature exterieure elevee, traitement diuretique, diarrhee. notamment chez les personnes agees dont les besoins en eau sont eleves (1500 a 1700 mL/j) et qui doivent etre encouragees a boire lorsque leur sensation de soif est alteree. A la difference des eaux de source dont le residu sec doit etre a 1500 mg/L, les eaux minerales peuvent avoir des teneurs elevees en ions. Ceux ci leur conferent des effets benefiques sur la sante, telles les eaux riches en magnesium et surtout en calcium, utiles: pour prevenir et traiter l'osteoporose sans apport de calories en cas d'intolerance au lactose ou de consommation insuffisante de produits laitiers (enfants, femmes enceintes, personnes agees. Les eaux fortement mineralisees peuvent etre nefastes, notamment celles riches en sodium qui peuvent rendre inoperant un regime hyposode. Elles sont contre indiquees en cas d'HTA, d'insuffisance cardiaque ou renale (d'origine glomerulaire ou vasculaire) ainsi qu'en cas d'oedemes et lors des corticotherapies prolongees. La teneur en sucre des eaux supplementees aromatisees "a base d'eau minerale naturelle" fait aujourd'hui probleme dans l'optique de la lutte contre l'obesite. Une derive plus grave encore est representee par le developpement de boissons fortement sucrees et alcoolisees, les "premix" amenant a d'authentiques accoutumances. D'ou la necessite: d'ameliorer notablement la lisibilite des etiquettes. Les teneurs ioniques, notamment en sodium, fluor et sulfates, doivent etre indiquees en gros caracteres et avec les mises en garde necessaires si elles depassent les limites legales. Il en est de meme pour les eaux supplementees en sucre dont la teneur doit etre indiquee en equivalents de morceaux de sucre ou en g/L et non par 100 mL de developper la recherche fondamentale et clinique dans le domaine des eaux minerales avec des methodologies appropriees (etudes epidemiologiques. afin d'obtenir des donnees fiables et conduire a des "niveaux de preuve" significatifs pour decider des indications preferentielles et edicter les mises en garde a leur utilisation chez les sujets a risques particuliers (nourrissons, femmes enceintes, personnes agees, malades atteints d'osteoporose, de lithiase renale, d'affections cardio vasculaires, d'insuffisance renale, etc)