title: Karda Yürürken Adımınız Küçük Olsun
text: Soğuk hava ve kar yağışı ile birlikte yollar, üst geçitler ve kaldırımlar adeta birer buz pistini andırıyor. Buz tutan yollarda kayıp düşmeden yürümek ise uzmanların önerilerini dikkate almayı ve bilinçli olmayı gerektiriyor. Memorial Şişli Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü’nden Op. Dr. Yalın Dirik , “Karlı havada artan sakatlanma riski ve alınması gereken önlemler” hakkında bilgi verdi.
   Soğuk hava ve kar yağışı ile birlikte yollar, üst geçitler ve kaldırımlar adeta birer buz pistini andırıyor. Buz tutan yollarda kayıp düşmeden yürümek ise uzmanların önerilerini dikkate almayı ve bilinçli olmayı gerektiriyor. Memorial Şişli Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü’nden Op. Dr. Yalın Dirik , “Karlı havada artan sakatlanma riski ve alınması gereken önlemler” hakkında bilgi verdi. - Üşüseniz de ellerinizi cebinize sokmayın
  - Kalça omuz ve omurga kırıkları sık görülüyor
  - Düşme sonrası bilinçsiz yaklaşım sakat bırakır
  - Mutlaka tam donanımlı bir merkeze başvurun
  
  Üşüseniz de ellerinizi cebinize sokmayın
  
  Üşüseniz de ellerinizi cebinize sokmayın
  Karlı ve sisli havalarda görüş mesafesinin azalması trafik kazalarında artışa neden olur.
  Bununla birlikte yayaların karlı, buzlu, kaygan zeminlerde yürümesi güçleşmektedir. Buzlu yolda ellerin cepte olması, büyük adımlar atılması düşmeye daha çok neden olmaktadır. Yürürken düşmeleri azaltmak için bazı önlemler alınabilir.
  - Kıyafet seçiminizi karlı havaya göre yapın. Evden çıkmadan önce dışarıdaki hava şartlarını kontrol edip, uygun kıyafetler tercih edin. Dar kıyafetler hareket kabiliyetinizi azaltır.
   Kıyafet seçiminizi karlı havaya göre yapın. - Yanlış ayakkabı seçimi düşmelere ve ayak bileği burkulmasına neden olur. Tabanı kaygan olmayan altı lastik ve tırtıklı ayakkabılar giyilmelidir. Klasik ya da topuklu ayakkabılar düşme riskinizi artıracaktır. Özellikle ayak bileği yaralanmalarını önlemek için bileği kavrayan botlar tercih edilmelidir.
   Yanlış ayakkabı seçimi düşmelere ve ayak bileği burkulmasına neden olur. - Yürürken küçük ve dengeli adımlar atın . Ellerin cepte olmaması ise düşme anında avuç ortalarını yere koyarak, vücudun herhangi bir bölgesinin yere daha sert bir şekilde çarpmasına engel olur.
   Yürürken küçük ve dengeli adımlar atın - Yokuş ve merdivenlere dikkat edin. Mümkünse dik yokuşları inip çıkmayın. Merdiven inip çıkarken trabzanları kullanın.
   Yokuş ve merdivenlere dikkat edin. - Yürürken iki eliniz de dolu olmasın. Çocuğunuzu ya da ağır eşyalarınızı kucakta taşımayın. Poşet ya da çantalarınızı iki elinizle taşımayın.
   Yürürken iki eliniz de dolu olmasın. - Kar gözlüğü kullanın.
   Kar gözlüğü kullanın. 
  Kalça omuz ve omurga kırıkları sık görülüyor
  
  Kalça omuz ve omurga kırıkları sık görülüyor
  Düşme sırasında refleks olarak yüzü korumak için el ve ayak bileği öne doğru hareket eder. Bu yüzden, el ve ayak bileği kırıklarıyla sık karşılaşırız. Yere düşüp çarpma sonucu kalça kırıkları, omuz çevresi kırık ve çıkıkları, omurga kırıkları sık görülür. Yaş ortalaması arttıkça basit düşmelerle oluşan kırık sayısı da artmaktadır. Özellikle ileri yaştakilere, kötü hava koşullarında mecbur kalmadıkça dışarı çıkılmaması önerilmektedir.
  
  Düşme sonrası bilinçsiz yaklaşım sakat bırakır
  
  Düşme sonrası bilinçsiz yaklaşım sakat bırakır
  Düşme veya çarpma sonrasında hareketle artan ağrı, şekil bozukluğu, ödem ve kanama nedeniyle şişkinlik ve morarma olması halinde kırıktan şüphelenilmelidir. Kırık oldukça ağrılı bir durumdur ve genellikle insanı tedbirsiz yakalar. Acil durumlarda geçici olarak sargılama uygulaması ve hastayı hareketsiz hale getirmek önem taşır. Hastayı kıpırdatmak ya da pozisyon vermeye çalışmak, kırığın durumunu ve yerini tam bilemeyeceğimiz için büyük risk oluşturur. Hastayı bilinçsiz hareket ettirmek, iç kanamayı artırabileceği gibi acı duyulmasına da neden olur.  Kırık şüphesi varsa, kırık kemik uçlarının çevresindeki damar, sinir gibi yumuşak dokulara zarar vermemesi için kırık uçları mümkün olduğunca hareketsiz tutulmalıdır. Kolu ilgilendiren bir yaralanma ise yüzük, saat gibi eşyalar hemen çıkarılmalıdır. El bileği, ayak bileği, omuz çevresi kırığı varsa geçici tespitle acil servise başvurulmalı, şişmeyi önlemek için cilde direkt temas etmeden buz uygulanmalıdır. Kırık tedavisi, kırık kemik uçlarının birleştirilmesi ve birbirlerine kaynamalarını içeren ve daha sonrasında hastanın uzvunu eskiden olduğu gibi sağlıklı kullanabilmesi sürecini kapsamaktadır.
  
  Mutlaka tam donanımlı bir merkeze başvurun
  
  Mutlaka tam donanımlı bir merkeze başvurun
  Ortopedik travmalar iyi bir organizasyon, özel eğitim ve deneyime sahip bir ekip, en üst seviyede teknoloji kullanımı, konuyu ilgilendiren diğer branş (Genel cerrahi ve beyin cerrahisi gibi) ekipleriyle yakın işbirliği ve bilgi paylaşımı prensipleriyle çalışmalıdır. Amaç; kırık nedeniyle bozulan sağlık durumu ile iş ve sosyal yaşam performansının en kısa zamanda tam olarak düzeltilmesidir. Ortopedik yaralanmalarda modern acil yaklaşımda ana prensipler; ilk müdahalenin kusursuz biçimde yapılmasına olanak sağlayacak acil servis donanımı, 24 saat yeterli değerlendirme yapabilecek kalitede nöbetçi ortopedi ekibi, 24 saat standart radyoloji-laboratuvar incelemelerinin yanında 3 boyutlu tomografi- MR olanaklarının bulunması, gerektiğinde diğer branş hekimleri ile konsültasyon olanakları, operasyon gerektiğinde de gerekli altyapının (İleri düzeyde ameliyathane, yoğun bakım, tıbbi materyal vs...) bulunması sayılabilir.