title: Fonksiyonel Elektrik Stimülasyonu İle Düşük Ayak Tedavisi
text: Fonksiyonel Elektrik Stimülasyonu (FES); inme, travmatik beyin hasarı ve multiple skleroz gibi hastalıklarda ortaya çıkan “düşük ayak” sorununun tedavisinde kullanılmaktadır. Düşük ayak, ayağın bilekten yukarıya doğru kaldırılmasını kontrol etme yeteneğinin kaybolmasıdır. Bu durumdaki kişi, yürürken ayak parmaklarını yerden kaldıramadığından parmaklarını yerde sürüyerek yürür. Buna “stepaj yürüyüşü” adı verilmektedir.
  - FES cihazının özellikleri ve yararları:
  - FES cihazının kullanılabildiği durumlar:
  - FES cihazının kullanılamadığı durumlar;
  - FES cihazı kullanımı için hasta seçiminde dikkat edilen durumlar:
  
  FES cihazının özellikleri ve yararları:
  
  FES cihazının özellikleri ve yararları:
  FES cihazı, bacakta “fibula” adı verilen kemiğin yakınından geçen sinire elektriksel uyarı göndererek yürümenin uygun fazında ayağın bilekten yukarı doğru kaldırılmasını sağlayıp stepaj yürüyüşünü engeller. Çok daha doğal ve güvenli bir yürüme sağlar.
  Cihaz bu özelliği ile gün içindeki yürüyüşler sırasında normal kalitede adım atılmasını sağlayarak, yürümenin fazlarının doğru şekilde gerçekleştirilmesine katkıda bulunur.
  Küçük bir topuk parçası, peroneal olarak adlandırılan siniri uyaran iki elektrot ve küçük bir ana gövdeden oluşan cihaz, hasta tarafından kolaylıkla uygulanabilmektedir.
  Ayak bileğini yukarı kaldıran kasların kullanılamamasına bağlı zayıflamayı engeller, kası güçlendirir ve eklem hareketliliğini korur.
  FES cihazı, düşük ayak kontrolünü sağlamak için kullanılan ortez denilen cihazlardan farklı olarak, hastanın kendi numarasında ayakkabı giymesine olanak sağlar ( şekil 3).
  
  FES cihazının kullanılabildiği durumlar:
  
  FES cihazının kullanılabildiği durumlar:
  Merkezi sinir sistemi tutulumu( inme, travmatik beyin hasarı, multiple skleroz vb.) nedeniyle “düşük ayak” sorunu olan hastalar.
  
  FES cihazının kullanılamadığı durumlar;
  
  FES cihazının kullanılamadığı durumlar;
  - Kalp pili kullanan hastalar,
  - Kontrol altında olmayan epilepsi atakları,
  - Hamileler,
  - Aktif dönem kanser hastaları,
  - Elektrot bölgesinde deri lezyonu olan hastalar.
  
  FES cihazı kullanımı için hasta seçiminde dikkat edilen durumlar:
  
  FES cihazı kullanımı için hasta seçiminde dikkat edilen durumlar:
  - Hastanın yardımlı( tek kişi ve /veya yardımcı cihaz ile) veya yardımsız ayağa kalkabilir ve 10m yürüyebilir seviyede olması,
  - Mental fonksiyonlarda önemli sorun olmaması,
  - Aleti hastanın kendi kullanabilir durumda ve motive olması,
  - Elektrot bölgesinde deri sorunu olmaması,
  - Hastada ağrıya yol açmaması,
  - Ayak bileği esnekliğinin yeterli olması,
  - İlk testlerde stimülasyona olumlu cevap vermesi(ayak bileği yukarı yöndeki hareketinin dengeli olması)
  Merkezi sinir sistemi tutulumuna  ( inme, travmatik beyin hasarı, multiple skleroz vs.)  bağlı  “düşük ayak” sorunu yaşıyorsanız, FES cihazı hakkında daha detaylı bilgi almak için Memorial Şişli Hastanesi İnme Rehabilitasyon ve Araştırma Merkezi’ne başvurunuz.