title: LDH Nedir? LDH Yüksekliği ve Düşüklüğü Ne Anlama Gelir?
text: Laktat dehidrogenaz yani LDH, vücutta neredeyse bütün hücre ve dokularda bulunan, özellikle, kaslar, karaciğer, kalp ve kan hücrelerinde daha yoğun olup, doku, organ veya hücre hasarında karıştığı için bazı hastalıkların teşhisinde kullanılan bir testtir. Laktat dehidrogenaz temelde, şekerin hücreler tarafından kullanılıp enerjiye dönüştürülmesinde rol alır.
  - Laktat Dehidrogenaz (LDH) Nedir?
  - LDH Testi Nedir?
  - Laktat Dehidrogenaz (LDH) Ne İşe Yarar?
  - Laktat Dehidrogenaz (LDH) Testi Nasıl Yapılır?
  - Laktat Dehidrogenaz (LDH) Testi Neden İstenir?
  - Laktat Dehidrogenaz (LDH) Normal Değerleri Nedir?
  - Laktat Dehidrogenaz (LDH) Yüksekliği Ne Anlama Gelir?
  - Laktat Dehidrogenaz (LDH) Düşüklüğü Ne Anlama Gelir?
  - Laktat Dehidrogenaz (LDH) ile İlgili Sık Sorulan Sorular
  
  Laktat Dehidrogenaz (LDH) Nedir?
   Laktat Dehidrogenaz (LDH) Nedir? Laktik asit dehidrogenaz ya da laktat dehidrogenaz (LDH), organlar veya dokular zarar gördüğünde kana karışan, hemen hemen tüm canlı hücrelerde bulunan, vücudun şekeri hücrelerin kullanabilmesi için enerjiye dönüştürme sürecinde kullandığı bir enzimdir. Vücudun glukozu kana dönüştürdüğü kimyasal süreci hızlandırır. Yiyeceklerdeki şekeri vücudun ihtiyaç duyduğu enerjiye dönüştümesinde rol alır. Karaciğer, böbrekler, çizgili kaslar ve miyokard başta olmak üzere, hemen hemen tüm vücut doku ve hücrelerinde bulunur. Bu hücreler hasar gördüğünde kan dolaşımındaki LDH seviyeleri yükselir.
  
  LDH Testi Nedir?
   LDH Testi Nedir? LDH testi, organ ve doku hasarını kontrol etmek için kandaki laktat dehidrogenaz adlı enzim miktarının ölçüldüğü kan testidir. LDH değeri yükselirse, bu organ veya doku hasarı olduğu anlamına gelebilir. Laktat dehidrogenaz enziminin miktarını gösteren LDH testi, melanom, multipl miyelom, lenfoma ve testis kanseri gibi belirli kanser türleride dahil olmak üzere akut ve kronik hastalıkların şiddetini ve evresini belirlemek için kullanılır.
  
  Laktat Dehidrogenaz (LDH) Ne İşe Yarar?
   Laktat Dehidrogenaz (LDH) Ne İşe Yarar? Laktat Dehidrogenaz (LDH), vücudun yiyeceklerdeki glikozu (şekeri) hücrelerimiz için kullanılabilir enerjiye dönüştürmesine yardımcı olur. Kandaki laktat dehidrogenaz seviyeleri akut ve kronik hastalıkların genel durumu hakkında bilgi edinmeyi sağlar.
  LDH’nin temel işlevleri şöyle açıklanabilir:
  
  Vücuttaki glikozu enerjiye dönüştürür
   Vücuttaki glikozu enerjiye dönüştürür LDH enzimi, glikozun enerjiye dönüştürülmesinde aktif bir rol oynar. Glikozun hücrenin içerisinde enerjiye dönüştürülmesi glikoliz olarak tanımlanır. Hücresel enerji üretiminin ilk aşaması olan bu durumda glikoz, laktik aside kadar parçalanabilir. LDH ise laktatın enerji üretimine dahil edilmesini sağlar ve böylelikle hücrenin ihtiyacı da karşılanmış olur.
  
  Oksijenin yeterli olmadığı durumda enerji üretimine destek olur
   Oksijenin yeterli olmadığı durumda enerji üretimine destek olur LDH enzimi, vücutta oksijen yetersizliği görüldüğünde glikozun laktaza dönüştürülmesi olan glikolizi devreye alır. Böylelikle enerji üretimi sağlanmış olur. Özellikle egzersizin yoğun yapılması esnasında kas hücrelerindeki oksijen oranında azalma görülür. Bu sebeple, LDH laktatı enerji üretilmesi için sürece katar. Böylelikle hücrelerin enerji dengesinin korunması sağlanır.
  
  Dokulardaki hücre hasarını ortaya çıkarır
   Dokulardaki hücre hasarını ortaya çıkarır LDH, vücutta hücrelerin herhangi bir sebepten zarar görmesi durumunda kana karışarak durumu ortaya çıkarır. Hücrelerin hasar uğraması durumunda LDH oranı kanda artarak testte görülebilir. Bu sebeple akut durum geliştiğinde bir gösterge olarak LDH değerinden yararlanılabilir.
  
  Bağışıklık sistemi ve enfeksiyon durumu olduğunda değerlerde belirtir
   Bağışıklık sistemi ve enfeksiyon durumu olduğunda değerlerde belirtir Enfeksiyon ve bağışıklık sisteminin vücutta yanıt vermesi durumunda LDH rol oynar. Virüs nedeniyle oluşan enfeksiyonlarda LDH yüksekliği görülür. Bu nedenle bazı hastalıklar görüldüğünde vücudun verdiği yanıtı değerlendirmek için LDH değerinden yararlanılır. LDH’nin yükselmesi, enfeksiyon şiddetinin ve bağışıklık yanıtının bir göstergesi olarak değerlendirilir.
  
  Hastalıkların seyrini izlemede yardımcı olur
   Hastalıkların seyrini izlemede yardımcı olur Kanda incelenen LDH seviyesinin, kişinin hastalığının durumu ve ilerlemesi hakkında bilgi sağlayan bir değerdir. Kanser, karaciğer hastalıkları ve kalp krizi gibi durumlarda tedavi sürecinde LDH seviyesinin düzenli olarak kontrol edilmesi, hastalığın tedaviye verdiği yanıtı ortaya çıkarır. Özellikle kanser tedavisi sürecinde bakılan LDH değeri tümörün yükünü ve metastaz hakkında parametre olarak değerlendirilir.
  
  Laktat Dehidrogenaz (LDH) Testi Nasıl Yapılır?
   Laktat Dehidrogenaz (LDH) Testi Nasıl Yapılır? LDH testi, kol damarından alınan kan numunesi (flebotomi) ile gerçekleştirilmektedir. Test öncesinde LDH yüksekliğine veya düşüklüğüne neden olabilecek ilaçların ve fiziksel aktivitelerin kesilmesi sonuçlar bakımından önemlidir. LDH testinin en az 8 saatlik açlık sonrası ve sabah yapılması tavsiye edilmektedir.
  LDH testi yapılma süreci şöyle açıklanabilir:
  - Test öncesinde doktor, LDH seviyesini etkileyebilecek bazı ilaçların ve fiziksel aktivitelerin kesilmesi önerilir
  - Sonrasında kolun iç kısmında yer alan damardan kan örneği alınır
  - Kan örneği alınmasının ardından laboratuvara gönderilerek incelenir
  - İncelemeler sonucunda LDH seviyesi ortaya çıkarılır
  Test öncesinde ve sonrasında dikkat edilmesi gereken durumlar arasında egzersizden kaçınmak yer alır. Bunların yanından kullanılan ilaçlar geçici olarak kesilebilir. LDH testi genellikle sabah saatlerinde yapılır.
  
  Laktat Dehidrogenaz (LDH) Testi Neden İstenir?
   Laktat Dehidrogenaz (LDH) Testi Neden İstenir? Hücresel veya doku hasarından şüphelendiğinde tarama testi olarak diğer testlerle birlikte toplam LDH seviyesi testi istenebilmektedir.
  LDH testi genel olarak şu durumlarda yapılmaktadır:
  - Doku hasarı olup olmadığının kontrol edilmesi
  - Anemi , böbrek ve karaciğer gibi organ rahatsızlıklarının belirlenmesi ve takibi
  - Bazı kanserlerin takip edilmesi, tümör yükünün belirlenmesi ya da kemoterapi gibi tedavilerin sonuçlarının değerlendirilmesi
  - Kas travması veya yaralanmasının neden olduğu hasarın izlenmesi
  - Organların fonksiyonlarını takip etmek
  - Enfeksiyon ve bağışıklık sistemi yanıtını yakından takip etmek
  LDH seviyeleri çeşitli nedenlere bağlı olarak yükselebildiği için bazen Total LDH testi yeterli olmayabilmektedir. Bu gibi durumlarda LDH izoenzim testleri de yapılabilmektedir. LDH enzimlerinin farklı moleküler varyasyonları olan LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 ve LDH-5 vücudun farklı dokularında yüksek miktarda bulunduğundan ayrı olarak değerlendirilmesi önemlidir. Bu beş LDH izoenziminin her biri belirli vücut dokularında yoğunlaşma eğilimindedir. Bu nedenle, hücresel hasara neden olan hastalık veya durumu belirlemeye ve ilgili organ ve dokuları tanımlamaya yardımcı olmak için diğer testlerle birlikte bireysel LDH izoenzim düzeylerinin ölçümleri kullanılabilir.
  Genel olarak, izoenzim konumları şu şekilde olma eğilimindedir:
  - LDH-1 - kalp, kırmızı hücreler, böbrek, germ hücreleri
  - LDH-2 - kalp, kırmızı kan hücreleri, böbrek
  - LDH-3 - akciğerler ve diğer dokular
  - LDH-4 - beyaz kan hücreleri, lenf düğümleri; kas,
  - LDH-5 - karaciğer, kas
  
  Laktat Dehidrogenaz (LDH) Normal Değerleri Nedir?
   Laktat Dehidrogenaz (LDH) Normal Değerleri Nedir? LDH değerleri yaşa, cinsiyete ve testin çalışılacağı “kit”e göre farklılık gösterebilmektedir. Bu nedenle testi üreten üretici firmanın verdiği referans aralıklarını kullanmak daha doğru olur. LDH’nin normal değerleri her laboratuvarda aynı olmamakla birlikte, genel olarak şu şekilde değerlendirilir:
  - Yetişkin erkek ve kadınlarda genellikle 125-220 U/L aralığında kabul edilir.
  - Yeni doğanlarda bu oran daha yüksek olup 160-450 U/L aralığında seyreder. Yaş ilerlediğinde bu değerlerde düşme görülür.
  - Yaşlılar ise LDH seviyeleri biraz daha düşük olabilir. Ortalama olarak 120-210 U/L aralığında seyreder.
  
  LDH ne kadar yüksek olursa tehlikelidir​?
   LDH ne kadar yüksek olursa tehlikelidir​? Rakam olarak verilebilecek bir değer olmamakla birlikte, normal referans aralıkların çok üstünde olan değerlerde vakit geçirilmeden hekime danışmakta fayda bulunmaktadır. LDH seviyesinin çok yüksek olması genellikle vücutta bir doku hasarı veya hücre ölümü olduğuna işaret eder.
  
  Laktat Dehidrogenaz (LDH) Yüksekliği Ne Anlama Gelir?
   Laktat Dehidrogenaz (LDH) Yüksekliği Ne Anlama Gelir? Kanda Laktat Dehidrogenaz (LDH) yüksekliği, organ veya bir tür doku hasarı olduğu anlamına gelir. Bu hasarın nedeni genellikle ciddi bir hastalık, enfeksiyon veya yaralanmadan kaynaklanır. Bazende aşırı egzersiz, travma, enjeksiyon, kan alınması ve bazı ilaçların kullanımı da LDH yüksekliğine yol açabilir. Ayrıca trombosit sayısının artması da LDH oranını yapay olarak yükseltebilmektedir.
  LDH yüksekliği genel olarak şu nedenlerden kaynaklanabilir;
  - Hemolitik anemi (Alyuvarların parçalanması sonucu oluşan kansızlık türü)
  - Pernisiyöz anemiler ( megaloblastik anemi )
  - Enfeksiyöz mononükleoz (glandüler ateş)
  - İnme
  - Kullanılan bazı ilaçlar
  - Bağırsak ve akciğer enfarktüsü
  - Böbrek hastalığı
  - Akciğer hastalığı
  - Karaciğer hastalığı
  - Kas yaralanması
  - Pankreatit
  - Kemik kırığı
  - Kalp krizi
  - Enfeksiyonlar
  - Lenfoma
  - Multipl miyelom
  - Lösemi
  
  Laktat Dehidrogenaz (LDH) Düşüklüğü Ne Anlama Gelir?
   Laktat Dehidrogenaz (LDH) Düşüklüğü Ne Anlama Gelir? Laktat Dehidrogenaz (LDH) düşüklüğü, genellikle yüksek C vitamini tüketimine bağlı olarak gelişen, daha nadir olarak da genetik bazı hastalıkların işareti olabilen nadir görülen bir durumdur.
  LDH düşüklüğünün nedenleri şöyle sıralanabilir:
  - Vücuda aşırı C vitamini alınması
  - Bazı durumlarda kalıtsal enzim bozuklukları
  - Karaciğerin düşük metabolizmada çalıştığının göstergesi
  LDH düşüklüğü genel olarak ciddi bir sağlık sorunu teşkil etmediğinden tedavi gerektirmeyebilir. Fakat LDH düşüklüğünün devam etmesi ve oranın dengelenmemesi incelenmesi gereken bir durumdur. Bu durumda doktor tarafından değerlendirilerek detaylı analiz yapılabilir.
  
  Laktat Dehidrogenaz (LDH) ile İlgili Sık Sorulan Sorular
   Laktat Dehidrogenaz (LDH) ile İlgili Sık Sorulan Sorular 
  Laktat Dehidrogenaz nedir?
   Laktat Dehidrogenaz nedir? LDH, hemen hemen tüm canlı hücrelerde bulunan, vücudun şekerden enerji elde etmesinde yararlandığı bir enzimdir. Bu enzim organlar veya dokular zarar gördüğünde kana karıştığı için doku ve organ hasarı ve çeşitli hastalıkların teşhisinde önemli yer tutmaktadır.
  
  Hangi ilaçlar laktat dehidrogenaz (LDH) yükseltir?
   Hangi ilaçlar laktat dehidrogenaz (LDH) yükseltir? LDH yüksekliği her zaman bir sağlık sorununu işaret etmeyebilir. Yorucu, aşırı egzersizler de LDH yüksekliğine neden olabilir. Kullanılan aspirin, anestezik ilaçlar, kalp ilaçları da LDH yüksekliğine neden olabilmektedir.
  
  Gebelikte laktat dehidrogenaz (LDH) yükselir mi?
   Gebelikte laktat dehidrogenaz (LDH) yükselir mi? Gebelikte LDH oranları genellikle çok değişmemektedir. Ancak gebelikte LDH seviyelerinde az da olsa bir yükseklik görülebilir. Gebeliğin ilk aylarında LDH seviyesinde yükselme görülebilir ancak bu yükseklik gebelik sonlarına doğru genellikle normal seviyelere inmektedir.
  
  LDH izoenzimlerinin birden fazlasının aynı anda yükselmesi ne anlama gelir?
   LDH izoenzimlerinin birden fazlasının aynı anda yükselmesi ne anlama gelir? LDH izoenzimleri her organda farklı oranlarda bulunabilmektedir. Birden fazla organ aynı anda farkı rahatsızlıklardan etkilenmişse LDH izoenzimleri aynı anda yükselebilir. Zatürre olan bir hastanın ardından kalp krizi geçirmesi durumunda LDH izoenzimlerinin bir kaçı aynı anda yükselebilir. Birden fazla organı etkileyen metastatik kanserlerde de benzer durum görülebilmektedir. Aşırı ve yorucu egzersizlerde de LDH izoenzimleri geçici olarak yükselebilmektedir.
  
  Laktat Dehidrogenaz (LDH) testinin riskleri nelerdir?
   Laktat Dehidrogenaz (LDH) testinin riskleri nelerdir? LDH testi koldan alınan kanla yapılabilmektedir. Ciddi riskleri bulunmamaktadır. Her kan testinde görülebilecek riskler genel olarak şu şekilde sıralanabilir;
  - Kanama
  - Ciltte morarma
  - Enfeksiyon
  - Kan alınan yerde ağrı
  
  Laktat Dehidrogenaz (LDH) stresten yükselir mi?
   Laktat Dehidrogenaz (LDH) stresten yükselir mi? Stres durumunun LDH düzeyini yükselttiğine yönelik bilimsel bir veri bulunmamaktadır.
  
  LDH düşüklüğü nedir?
   LDH düşüklüğü nedir? LDH düşüklüğü, genellikle bir sağlık sorununa işaret etmez ancak egzersiz sırasında yorgunluk, kas ağrısı ve krampara neden olabilir. Temel nedeni büyük miktarda C vitamini veya E vitamini almak olup, nadiren genetik hastalıklara işaret edebilir.