title: Karpal Tünel Sendromu Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
text: Karpal tünel, bileğin alt kısmında bir açıklıktır, median sinirin karpal tünelden geçerken sıkışması sonucu ortaya çıkan el ve parmaklarda güçsüzlük, ağrı, uyuşma ve zayıflık karpal tünel sendromu olarak tanımlanır.
  - Karpal Tünel Sendromu Nedir?
  - Karpal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?
  - Karpal Tünel Sendromu Neden Olur?
  - Karpal Tünel Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
  - Karpal Tünel Sendromu Tedavisi Nasıl Uygulanır?
  - Karpal Tünel Sendromu İle İlgili Sık Sorulan Sorular
  
  Karpal Tünel Sendromu Nedir?
   Karpal Tünel Sendromu Nedir? Karpal tünel sendromu, el bilek kemiğinde yer alan bir boşluk olan karpal tünelin içerisindeki baş, işaret, orta parmağa yayılan median sinirin sıkışması sonucunda elde uyuşma, karıncalanma ve ağrıya neden olan hastalıktır.
  Karpal tünel sendromu, median sinirin bilekteki dar bir kanaldan geçerken sıkışmasıyla oluşan nörolojik bir rahatsızlık olduğu için bu sinirin sıkışması sonucunda baş, işaret ve orta parmakta uyuşma, karıncalanma, bazen de elde zayıflık ve ağrı belirtileri ortaya çıkabilir. Bu durum genellikle tekrarlayan el ve bilek hareketlerinden, uzun süreli bilgisayar kullanımı gibi günlük alışkanlıklardan veya titreşimli aletlerle yapılan işlerden dolayı meydana gelebilir. Ayrıca, bilek bölgesinde meydana gelen kırıklar ya da çıkıklar da tünel içerisindeki alanı daraltarak sinirin sıkışmasına neden olabilir.
  Karpal tünel sendromu erkeklere nazaran kadınlarda daha sık görülmektedir çünkü kadınların bilek tüneli erkeklere göre daha dar olabilir. Bunun yanında, diyabet, tiroid problemleri ve romatoid artrit gibi sistemik hastalıklar da sinir üzerindeki baskıyı artırarak karpal tünel sendromu gelişimini tetikleyebilir.
  Karpal tünel sendromu tedavisinde genellikle konservatif yöntemler ilk tercih olarak uygulanır. Bileği nötr pozisyonda tutan özel ateller gece kullanıldığında da semptomları hafifletmeye yardımcı olur. İltihap giderici ilaçlar ağrıyı azaltırken, fizik tedavi egzersizleri bileğin hareket kabiliyetini korumayı amaçlar. Şikâyetlerin devam ettiği durumlarda kortikosteroid enjeksiyonları uygulanabilir. Tüm bu yöntemlere rağmen sinir üzerindeki baskı giderilemezse cerrahi müdahale ile karpal tünel açılarak sinir rahatlatılır. Erken teşhis ve uygun tedaviyle kalıcı sinir hasarı riski önemli ölçüde azaltılabilir.
  
  Karpal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?
   Karpal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir? Karpal tünel sendromu belirtileri, bilekte ağrı, avuç içerisinde yanma, kaşıntı ve parmak uçlarında hissiyatın azalması şeklinde görülür. Parmaklarda şişlik ve bir şey kavramada güçlük de karpal tünel sendromu belirtileri arasında yer alır.
  Karpal tünel sendromu ile ilişkili belirtiler şunlardır:
  - Elde oluşan zayıflık nedeniyle nesneleri kavramada zorluk
  - Elde veya parmaklarda uyuşma ve karıncalanma
  - Özellikle başparmak, işaret ve orta parmakta yanma
  - Yanma ve karıncalanma hissinin gece uykudan uyandırması
  - Bilekte sürekli olan ağrı
  - Parmaklarda iğne batması hissi
  - Parmak uçlarında his azalması
  - Parmaklardan, ele ve kola doğru yayılan karıncalanma
  Bu belirtiler özellikle geceleri daha sık görülmekle birlikte kişilerin huzursuz uyumasına hatta uykusundan uyanmasına sebep olabilecek kadar rahatsız edici olabilir. Elin zorlandığı sıkma, taşıma, temizlik gibi işlerde ağrı ve uyuşukluk ortaya çıkar. Bu ağrı ve uyuşukluk omuza ve boyuna kadar uzanabilir. Hastalığın ilerleyen aşamalarında başparmak kaslarında erime, güçsüzlük, kavrama ve tutma hareketlerinde zorlanmalar meydana gelir.
  
  Karpal Tünel Sendromu Neden Olur?
   Karpal Tünel Sendromu Neden Olur? Karpal tünel sendromu, karpal tünelden geçen median sinirin sıkışması durumunda ortaya çıkar. Elde yer alan ana sinirlerden biri olan median siniri, el bileği çevresinde oluşan kırıklardan, enfeksiyonu, belli hareketlerin sık olarak tekrarlanması, hamilelik sırasındaki hormonal değişiklerin ya da ileri yaşlarda dokuların esnekliğinin kaybolması nedeniyle görülür.
  Bilekte şişme ya da tahrişe neden olan herhangi bir şey karpal tünel sendromuna neden olabilir:
  - Tekrarlayan hareketler ve zorlanma yaralanmaları
  - Artrit
  - Burkulma ya da incinme
  - Bilekte oluşan kırıklar
  - Ganglion kistleri
  
  Karpal Tünel Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
   Karpal Tünel Sendromu Nasıl Teşhis Edilir? Karpal tünel sendromunun teşhisi şikayetlerin sorgulanması, muayene bulguları ve Elektromiyografi (EMG) adı verilen bir tür sinir elektrosu çekilmesiyle yüzde 95 oranında konulabilir. EMG’nin negatif olmasına rağmen hastalığın var olduğu durumlarda muayene bulguları ve şikayetlere bakılarak karar verilmesi gerekir. Bu hastalık bazı durumlarda boyun fıtığı ile karışabileceği için tetkiklere boyun MR’ı da eklenebilir.
  
  Karpal Tünel Sendromu Tedavisi Nasıl Uygulanır?
   Karpal Tünel Sendromu Tedavisi Nasıl Uygulanır? Öncelikle el ve el bilekleri zorlayan islerden kaçınılması, aşırı zorlanma yapılmaması gerekmektedir. Meslek nedeni ile el ve parmaklarını kullanan kişilerde el bileğini sürekli bükülü şekilde tutmamak gerekir. Bununla birlikte el, el bileği ve parmakları güçlendirici egzersizler yaparak kaslar kuvvetlendirilmelidir. Bu bölgeleri hareketsiz bırakmamak korunmadaki en önemli noktayı oluşturur.
  Karpal tünel sendromunun tedavisinde bölgesel ağrı kesici ve ödem çözücü jellerin kullanılması faydalıdır. Bununla beraber sadece gece kullanılacak olan el-bilek ateller i ile sinir çevresine kortikosteroid enjeksiyonları son derece güvenli ve etkin tedavi sağlar. İlaç ve diğer tedavilere rağmen ağrı ve kuvvetsizlik yakınmaları devam eden ya da ilerlemiş hastalarda basit ve lokal anestezi altında yapılan yaklaşık 15 dakika süren ufak bir operasyon ile tam iyileşme elde etmek mümkün olur.  İki haftalık el istirahatı sonrası hastalar normal günlük yaşantılarına dönerler.
  
  Karpal Tünel Sendromu İle İlgili Sık Sorulan Sorular
   Karpal Tünel Sendromu İle İlgili Sık Sorulan Sorular 
  Karpal tünel sendromu en çok kimlerde görülür?
   Karpal tünel sendromu en çok kimlerde görülür? Belli hareketlerin sık olarak tekrar edilmesinin karpal tünel sendromu ile ilişkisi bulunmaktadır. Bu kapsamda aşırı el işi yapan ev kadınları, daktilo ve bilgisayar kullananlar, müzik aleti çalanlar, titreşimli el aletleri kullanan teknisyenler, marangozlar, tenis oynayanlar, elleriyle sıklıkla bulaşık yıkayanlar, şoförler, kasaplarda karpal tünel sendromu sık görülür. Bunların dışında şeker, tiroit hastalıkları, romatoid artrit( eklem iltihabi), gut , aşırı şişmanlık gibi durumlar da sıklıkla izlenmektedir. Bu hastalığa sahip kişilerde hastalığın görülme sıklığı sağlıklı kişilere göre 4-5 kat daha fazla olmaktadır.
  
  Başka hastalıklarla karıştırılabilir mi?
   Başka hastalıklarla karıştırılabilir mi? El-bilek hastalığı, diğer sinirleri etkileyen hastalıklar ile karıştırılabilir. Özellikle boyun fıtıkları belirtileri ile karışır. Ayrıca sinir sistemini etkileyen başta şeker hastalığı olmak üzere diğer metabolik hastalıklarda da benzer sorunlar görülebilir.
  
  Karpal tünel sendromu kalıtsal bir hastalık mıdır?
   Karpal tünel sendromu kalıtsal bir hastalık mıdır? Karpal tünel sendromu kalıtsak bir hastalık değildir ve bu hastalığın meydana gelmesinde genetik faktörün bir etkisi söz konusu değildir.
  
  Tedavin geciktirilmesi ne gibi sonuçlar doğurur?
   Tedavin geciktirilmesi ne gibi sonuçlar doğurur? Hastalığın tedavisinin başarılı olması için teşhisin tam olarak konulması gerekir. Oluşan bozuklukların düzelmesi geciktirilir ve ileri derecede sinir hasarı meydana gelirse tedavi ile iyileştirmede sıkıntılar yaşanır ve kalıcı sakatlıkların oluşmasına sebebiyet verir.
  
  Karpal tünel sendromu meslek hastalığı mıdır?
   Karpal tünel sendromu meslek hastalığı mıdır? Karpal tünel sendromunu tamamen bir meslek hastalığı olarak tanımlamak doğru değildir. Çünkü elini aşırı kullanan, zorlayan ve tekrarlayan hareketleri yapan kişilerde daha fazla görülmesinin yanında pek çok hastada neden olarak ortaya konulamayabilmektedir. El bileği kırıkları, yumuşak doku tümörleri, damar ve kas anomalileri gibi meslek dışı sorunlarda da bu hastalık görülebilir.
  
  En çok hangi yaş grubunda görülür?
   En çok hangi yaş grubunda görülür? Hastalık 40 yaş üzerinde, özellikle 40-60 yaş grubu kadınlarda 4 kat daha fazla izlenir
  
  Hastalığın gebelerde görülme nedeni ve sıklığı nedir?
   Hastalığın gebelerde görülme nedeni ve sıklığı nedir? Hamilelikte vücudun fazla su tutması karpal kanalı da etkiler. Median sinir aşırı sıvı nedeni ile baskı altında kalır ve el ile parmaklarda uyuşma, ağrı, karıncalanmaya neden olur. Bu durum genellikle doğum sonrası ortadan kaybolur. Gebelerde hastalığın görülme sıklığı ise 3’te 1’inde oranında olmaktadır.
  Hamilikte vücudun fazla su tutmasi sonucu karpal kanalda etkilenir. Median sinir aşırı sıvı nedeni ile baskı altında kalır. El ve parmaklarda uyuşma, ağrı, karıncalanma görülür. Doğumdan sonra çoğunlukla kendiliğinden düzelir. Karpal tünel sendromu olan ve aşırı yakınma olusturan hamilerde tedavi olarak; el ve el bileğini zorlayıcı hareketleri yapmamak, el bileğini dinlendirmek için istirahat ateli kullanmak, tuz ve su alımı ile kiloyu kontrolde tutmak, el bilegi egzersizleri yaptırmak gibi yöntemler kullanılır.