على الرغم من أن دول معينة قد بدأت بتطبيق أسلوب الدفع مقابل الأداء، مرتكزة على مبدأ الجودة والفاعلية، بشكل عام، فإن القليل جداً من أنظمة الرعاية الصحية اليوم مبنية لتحفيز الأطباء الممارسين عموماً على الوقاية الفعالة من المرض بالمقام الأول والحدّ من الإجراءات المطبقة على المريض لتقتصر على أكثرها فعالية.