أظهر استعراض منهجي (2009) تم نشره كجزء من سلسلة "الفحص السريري الرشيد Rational Clinical Examination" في مجلة الجمعية الطبية الأميركية أن انكتام الصوت عند القرع التقليدي dullness on percussion هو الأكثر دقة لتشخيص الارتشاح البِلّوري (ملخص نسبة الاحتمال الإيجابية، 8.7 ؛ مدى الثقة 95 ٪، 2.2 -33.8)، في حين أن انخفاض الحفيف الملموس tactile vocal fremitus يجعل وجود الارتشاح البِلّوري أقل احتمالاً (نسبة الاحتمالات السلبية، 0.21، مدى الثقة 95 ٪، 0،12-0،37).