ولم تكن المشكلة في الاحتيال، بل كانت في غياب الرعاية الطبية المنسقة، وخاصة الرعاية الأولية الأساسية، وعدم الاهتمام بعوامل الخطر الأساسية التي تحيط بالناس. فكان المنتمون إلى شريحة الواحد في المائة الأكثر تكلفة من المرضى، الذين يعانون من مجموعة متشابكة من المشاكل، يمثلون نحو 30% من الإنفاق على الرعاية الصحية العامة في كامدن.