وفي الحقيقة فإن استنتاجات الدكتور الخبير يمكن ان تكون اكثر دقة من تلك التي يوفرها الطب المبني على الادله وذلك نظرا لأن الطب المبني على الادله وان كان مبني على معلومات من اختبارات عشوائيه وتجارب صارمه فهو مصمم لمواقف تشابه ظروف المرضى في تلك الاختبارات . ان المشكلة تحدث عندما يتغير السياق وتصبح نتائج الاختبارات اقل موثوقيه.