ومن ناحية أخرى، يعمل الإنفاق العام عمل المكابح على الإنفاق الإجمالي، ويمنع تصاعد التكاليف السريع الذي تساهم فيه شركات التأمين الخاصة في أميركا. فالولايات المتحدة تنفق 1% ��ن ناتجها المحلي الإجمالي سنوياً ببساطة من أجل إدارة نظام التأمين المعقد وغير العملي لديها. وفي غياب الإصلاح من النوع المطروح الآن أمام المحكمة العليا، فإن إجمالي الإنفاق الصحي سوف يرتفع من 16% من الناتج المحلي الإجمالي اليوم إلى 25% بحلول عام 2025.