والحق أنني متحير بشأن العلاقة بين برامج تمويل الرعاية الصحية الحكومية المتنامية واتساع فجوة التفاوت. فخلاصة القول عندما أنظر إلى النصف الفارغ هي أن الرفاهة المادية من عام 1979 سجلت نمواً بلغ نحو 0.5% سنوياً بالنسبة لفقراء أميركا، مقارنة بنحو 4% سنوياً بالنسبة لأغنياء أميركا (ونحو 6% سنوياً بالنسبة للأميركيين من ذوي الثراء الفاحش). وهذا لأن أغلب التوسع لا يعادل دخلاً سنوياً أكبر بالنسبة لفقراء أميركا بأي حال، ولأن أميركا تحصل على قيمة ضئيلة نسبياً من تمويل الرعاية الصحية.