ويبدو أن البلد وقع في صراع عنيف بين الماضي والمستقبل. بين التغيير والجهات المؤثرة الساعية إلى وضع العقبات على طريق التغيير. على سبيل المثال، حين ظهرت التقارير الأولية عن أولى حالات الإصابة بأنفلونزا الخنازير، استغرق الأمر ثلاثة أسابيع قبل أن تصل المعلومات إلى السلطات الصحية الفيدرالية، وذلك لأن حكومات الولايات كانت كارهة للمسارعة بالإبلاغ عن الحالات نظراً لاعتبارات سياسية وانتخابية.