الواقع أن القضايا الأكثر إثارة للجدال في الولايات المتحدة هي تلك التي تصنف أحياناً تحت بند "التكامل العميق"، لأنها تذهب إلى ما هو أبعد من التيسير التقليدي للتعريفات والحصص التجارية. كانت مخاوف اليسار بشأن العمل والبيئة مصحوبة بمخاوف أخرى بشأن الفوائد المفرطة التي ستعود على الشركات: حماية الملكية الفكرية لشركات الأدوية وغيرها من الشركات، والآليات المستخدمة لتسوية المنازعات بين المستثمرين والدول.