لكن هذا خطأ فالابحاث تظهر ان المستشفيات الامريكية الانجح هي عادة ما تكون تحت ادارة اطباء يتمتعون بسمعة متميزه في مجال البحث وليس من قبل متخصصين في الادارة . ان الادلة تشير كذلك الى ان المستشفيات تؤدي بشكل افضل ولديها معدلات وفيات اقل عندما يكون لديها مدراء اكثر على مستوى مجلس الادارة يتمتعون بتدريب سريري .