وكان النهج الذي تبناه نظام أوباما كير مقترحاً من قِبَل مراكز بحثية تابعة للتيار المحافظ مثل مؤسسة التراث، وتم تفعليه في ولاية ماساتشوستس بواسطة الحاكم الجمهوري مِت رومني. ولكن بحلول الوقت الذي اعتمده فيه أوباما، كان الجمهوريون يعتبرونه نظاماً بغيضا، الأمر الذي اضطر رومني، مرشح الحزب الرئاسي في عام 2012، إلى خوض المنافسة استناداً إلى برنامج انتخابي متناقض مع سجله الخاص.