وحكومة الولايات المتحدة أيضاً تطالها المسؤولية. ذلك أن عدم جواز تطبيق الفصل التاسع يجعل إعادة هيكلة الديون أمراً بالغ الصعوبة. وعلاوة على ذلك، يغطي قانون الرعاية الميسرة بورتوريكو، ويتعين عليها أن تتحمل تكاليفه وفقاً لذلك، حتى برغم أن أجور الأطباء على الجزيرة أقل من نظيراتها على البر الرئيسي (ويتعين على حكومة بورتوريكو أن تتحمل قدراً كبيراً من التكاليف). ويصدق نفس الأمر على بعض مدفوعات الرعاية الاجتماعية الأخرى.