إن المسألة ليست في كيفية خلق سلسلة من مطاعم الفقراء، بل في كيفية تطوير القيادة القادرة على خلق حوافز حقيقية لهيئة العاملين. ولنتأمل هنا حالة سوزان بوردن في المنطقة الصحية للمدن الساحلية في ولاية كاليفورنيا. في الأصل كانت مسؤولة إدارية في مستشفى للربح، ثم انضمت إلى المنطقة الصحية للمدن الساحلية عندما كانت عبارة عن بناية متخلفة عن بيع مستشفى غير ربحية لمجموعة صحية تسعى إلى تحقيق الربح.