لقد لاحظ ريتشارد كوبر من جامعة هارفارد في احدى المرات انه في الايام الاولى للتعاون الدولي في مجال الصحة العامة كان تقيد البلدان بنماذج مختلفة تتعلق بالعدوى يعيق الصراع ضد الامراض العالمية . لقد فضل الجميع التحرك الجماعي ولكن لم يتفقوا على خطة نظرا لأنهم لم يتفقوا على كيفية انتشار الاوبئة العابرة للحدود.