في هذا السيناريو، يتعاون لاعبون مختلفون ــ الرعاية الطبية للمتقاعدين والفقراء، وحكومات الولايات والحكومات المحلية، وشركات التأمين الخاصة، والأطباء، وأصحاب المشاريع الاجتماعية ــ للتوصل إلى حلول فعّالة يمكن تعزيزها بالاستعانة بالإيرادات الحكومية. على سبيل المثال، في الاستجابة للحوافز التي يقدمها قانون الرعاية الميسرة ومرونته، أطلقت ولاية أركانساس وولاية أوريجون تجارب جريئة لتجديد الرعاية الطبية للفقراء، بشكل جزئي من خلال مكافأة مقدمي الرعاية الصحية الذين يحققون نتائج أفضل ويحافظون على صحة المرضى.