كما واجه مؤشر النظام انتقادات بشأن ما إذا كانت قد بالغت في قدرة أنظمة الرعاية الصحية في الدول الغنية تاريخياً، حيث أشارت مقالة في مجلة ذا لانسيت إلى أن الدول في المرتبة الأكثر استعداداً، مثل المملكة المتحدة كانت أسوأ حالًا من تلك التي حصلت على تصنيف أقل وسط الوباء مثل الصين أو كوريا الجنوبية.