أن يكون المريض مصابًا بواحدة أو أكثر من الآتي : فشل الجهاز التنفسي , إنتان (تسمم الدم , قصور القلب, الاعتلال الدماغي الكبدي (Hepatic encephalopathy), يرقان, قصور الكلى, السكتة الدماغية (الجلطة الدماغية), ارتفاع ضغط الدم, أمراض سابقة بالجهاز الهضمي, أو تعاطي طويل المدى لبعض الأدوية كالكورتيكوستيرويدات و مضادات الالتهاب اللاستيرويدية والهيبارين والوارفارين.