في الولايات المتحدة، تم تغيير تعريف المخاض النشط من 3 إلى 4 سم، إلى 5 سم من توسع عنق الرحم للنساء المتعددات، والأمهات اللواتي ولدن سابقاً، و 6 سم للنساء اللواتي لم ينجبن من قبل. وقد تم ذلك في محاولة لزيادة معدلات الولادة المهبلية. قد يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتقييم تقدم المخاض لدى الأم من خلال إجراء فحص عنق الرحم لتقييم توسع عنق الرحم، والإزالة، ومحطة. تشكل هذه العوامل النتيجة. يمكن أيضًا استخدام درجة الأسقف كوسيلة للتنبؤ بنجاح تحريض المخاض. السؤال: ما هو إعطاء التوسع النشط للنساء لأول مرة؟
6 سم