في حين أن هذا الإجراء يسرع من الشفاء ويحد من المضاعفات المحتملة، فإن فقدان الرؤية الطبيعية والإحساس اللمسي يجعل من الصعب على الجراح تحديد موقع العقد، وخاصة في حالات العقيدات غير السطحية، غير الشفافة مثل الزجاج الأرضي، والآفات الصغيرة. يمكن أن يكون معدل العقيدات أقل من 1 سم أقل من 40٪ كما تظهر الدراسات. نتيجة لذلك، في بعض الأحيان يكون من الضروري إزالة نسيج صحي أكثر من التصوير الفعلي لتجنب فقدان (أجزاء) من التشوه. ثم يتم استخدام منافذ صغيرة للوصول إلى الفصوص الرئوية وإدخال كاميرا على منظار الصدر، جنبا إلى جنب مع الأدوات اللازمة. ثم يتم استخدام هذا الإجراء بشكل متقدم في الوقت الحالي لتحديد موقع العقيدات، مما يساعد على تحديد موقع العقيدات، خاصة في حالات عدم السطحية، والزجاج الأرضي غير الشفافة، والآفات الصغيرة. في حالة
الوضع الفلوروسكوبي