ارجع إلى الفقرة أدناه ثم أجب عن السؤال بعد ذلك بنفس اللغة مثل الفقرة:  الممر: السعال المزمن غالباً ما يكون أول أعراض تظهر. في البداية قد يحدث أحياناً فقط أو قد لا ينتج عنه البصاق. عندما يستمر السعال لأكثر من ثلاثة أشهر كل عام لمدة عامين على الأقل، مع إنتاج البصاق وبدون أي تفسير آخر، فهو بالتعريف التهاب الشعب الهوائية المزمن. التهاب الشعب الهوائية المزمن يمكن أن يحدث قبل حدوث تدفق الهواء المقيد وبالتالي يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل كامل. يمكن أن تتغير كمية البقع المنتجة خلال ساعات إلى أيام. في بعض الحالات، قد لا يكون السعال موجودًا أو قد يحدث فقط أحيانًا وقد لا يكون منتجًا. بعض المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يعزو الأعراض إلى "سعال المدخن". قد يتم ابتلاع الطفح أو بصقه، وغالباً ما يعتمد على العوامل الاجتماعية والثقافية. السعال القوي قد يؤدي إلى كسر في الأضلاع أو فقدان الوعي لفترة وجيزة غالباً ما يكون لدى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن " نزلات البرد العادية" التي تستمر لفترة طويلة.  سؤال: ماذا يمكن أن يحدث في بعض حالات التهاب الشعب الهوائية المزمن؟
قد لا يكون السعال موجودًا أو قد يحدث أحيانًا فقط