يحتوي سم الكوبرا الملكية في المقام الأول على السموم العصبية، والمعروفة باسم Haditoxin، مع العديد من المركبات الأخرى. ومع ذلك، تتراوح سمية LD50 في الفئران من السموم القلبية 1.31 ملغ / كجم و 1.644 ملغ / كجم داخل البطن إلى السموم تحت الجلد 1.7<unk>1.93 ملغ / كجم. هذا النوع قادر على تقديم لدغة قاتلة وقد يتلقى الضحية كمية كبيرة من السم بجرعة تتراوح من 200 إلى 500 ملغ تصل إلى 7 مل. يدرج إنجلمان وأوبست (1981) متوسط إنتاج السم في 420 ملغ (الوزن الجاف). وفقًا لذلك، قد تكون هناك حاجة إلى كميات كبيرة من مضادات السموم لعكس تقدم الأعراض المتطورة إذا تعرض للضرب من قبل كوبرا الملكية. قد تؤثر السموم على الجهاز العصبي المركزي للضحية، مما يؤدي إلى انهيار حاد في الرؤية العصبية، والعصبية الشديدة، والعصبية،
الضحية يقع في غيبوبة