الممر: العلاج النفسي الأول للفصام هو الأدوية المضادة للذهان ، والتي يمكن أن تقلل من الأعراض الجانبية الإيجابية للذهان في حوالي 7 إلى 14 يومًا. تفشل الأدوية المضادة للذهان في تحسين الأعراض السلبية والعوارض الجانبية المرتبطة بالذهان بشكل كبير. في أولئك الذين يتناولون مضادات الذهان ، يقلل الاستخدام المستمر من خطر الانتكاس. لا توجد أدلة قليلة بشأن الآثار من استخدامها بعد عامين أو ثلاث سنوات. يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الذهان إلى فرط حساسية الدوبامين مما يزيد من خطر الإصابة بالأعراض إذا تم إيقاف مضادات الذهان. يستند اختيار أي مضاد للذهان لاستخدامها على الفوائد والمخاطر والتكاليف. من المناقش ما إذا كانت مضادات الذهان نموذجية أو غير نموذجية. يمكن أن تكون مضادات الذهان مضادة للفصام ، مثل أميسولينولين ، أولانزافيدولين ،
نادرة