لخص هذه المقالة:  إذا كان ذلك ممكناً، سيريد طبيبك تحديد سبب ألم الحوض المزمن، لأن الشكل المفضل من العلاج هو تحديد الأسباب الكامنة ومعالجتها مباشرة. إذا لم يتم تحديد سبب محدد، ستركز طبيبك على إدارة أعراضك للسيطرة على ألمك. يمكن لمخدرات الألم التي لا تُوصف بالبوابة أن تقلل من مستويات الألم عن طريق إيقاف إنتاج مادة كيميائية معينة تسمى البروستاجلاندين والتي تتحكم في أحاسيس الألم. تستهدف مسكنات الألم البسيطة المنطقة المصابة لتخفيض مستويات البروستاجلاندين، وبالتالي تقلل من شدة الألم أيضًا. مسكنات الألم البسيطة تُشترى عادة من دون وصفة طبية. الجرعة للبالغين عادةً 500 ملغ كل أربع إلى ست ساعات. مثال على مسكن الألم البسيط هو الإيبوبروفين (أدول). قد يصف لك طبيبك مسكنات ألم مخدرات أقوى إذا لم تعمل المسكنات البسيطة على تخفيف أعراضك. قد يصف لك طبيبك الهيدروكودون (فيكودين أو نوركو) ، أو الأوكسيكودون (روكسيكودون). قد تختلف الجرعة حسب شدة الألم ولكن الجرعة العادية لترامادول عن طريق الفم للبالغين حوالي 50 <unk> 100 ملغ كل أربع إلى ست ساعات، على سبيل المثال. طالما أنك لا تحاولين الحمل أو لديك أي حالات أخرى قد تتداخل مع تحديد النسل، قد تجدين أن تناول حبوب منع الحمل يمكن أن يكون لها تأثير كبير على تقليل آلام الحوض المزمنة. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان ألم الحوض دوري و مرتبط بجزء من دورة الحيض. العديد من النساء يعانين من ألم أسوأ أثناء الإباضة (أسبوعين من الدورة) ، وخلال فترة الحيض نفسها. إذا وجدت نفسك مع هذه الأعراض الدورية، تحدث إلى طبيبك حول تحديد النسل أو خيارات العلاج الهرموني الأخرى. الألم الحوضي المزمن الناجم عن عدوى عادة ما يعالج بالمضادات الحيوية. تأكد من إنهاء الدورة الكاملة من المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب لك، حتى لو بدأت الأعراض تشعر بتحسن، لأن إنهاء الدورة الكاملة يساعد على منع أي عدوى متكررة أو مضاعفات في الطريق. هذه الأدوية يمكن أن تكون مفيدة في علاج العديد من متلازمات الألم المزمن، لذلك فإنها في بعض الأحيان يوصف للنساء مع آلام الحوض المزمنة الذين لا يعانون من الاكتئاب. ومن الأمثلة على ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين أو نورتريبتيلين (باميلور) التي تحتوي على خصائص تخفيف الألم ومضادات الاكتئاب. الأميتريبتيلين يعمل على الدماغ والحبل الشوكي عن طريق قمع إشارات الألم التي يتم إرسالها إلى هذه المناطق. الجرعة الأولية الموصى بها هي 75 ملغ يومياً. جرعة الصيانة هي 150 إلى 300 ملغ يومياً، والتي يمكن إعطائها بجرعة واحدة أو مقسمة. قد يكون الألم المزمن ناتجًا عن عوامل نفسية مثل الاكتئاب أو الإجهاد أو اضطراب الشخصية. إيجاد الوقت للحصول على المساعدة من المستشارين الخبراء يمكن أن يساعد في تخفيف التوتر، وبالتالي تخفيف أحاسيس الألم أيضا. العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والرد البيولوجي هما تقنيتان أثبتتا فائدتهما في علاج الألم المزمن. يمكنك التحدث إلى مستشارك حول هذه الخيارات إذا كنت مهتماً بمعرفة المزيد عنها. في هذا العلاج، يُستخدم الأقطاب الكهربائية لنقل النبضات الكهربائية إلى مسارات الأعصاب، وبالتالي يساعد الأطباء على تحديد وتخفيف مناطق العضلات الضيقة. هذا يزيد من تدفق الدم إلى المنطقة ويساعد على منع تراكم المهيجات مثل حمض اللبنيك الذي يمكن أن يسبب الألم. يتم عمل TENS باستخدام آلة صغيرة تعمل بالبطارية بحجم جهاز راديو جيب. يتم ربط سلكين يقودان النبضات الكهربائية (الأقطاب) من الجهاز إلى المنطقة المؤلمة. عندما يتم تسليم التيار، تشعر بألم أقل. بالإضافة إلى إسترخاء العضلات الضيقة، تقوم الكهرباء بتحفيز الأعصاب في المنطقة المؤلمة وترسل إشارات إلى الدماغ التي تمنع إشارات الألم الطبيعية. عادةً ما يحدد الطبيب أو المعالج الطبيعي الإعدادات الصحيحة لجهاز TENS قبل العلاج. TPI هو إجراء يستخدم لعلاج المناطق المؤلمة من عضلة الحوض التي تحتوي على نقاط الزناد. هذه النقاط المحفزة هي عقد العضلات التي تتشكل عندما لا تسترخي العضلات. وغالباً ما يمكن الشعور بها تحت الجلد ويمكن أن تسبب الألم عند لمسها أو الضغط عليها. أثناء هذا الإجراء، سيقوم الطبيب أولاً بتحديد موقع نقطة الزناد عن طريق لمس عقدة العضلات. إذا حدث الألم، فهذه هي المنطقة المستهدفة. سيتم الآن تنظيفه بحل على أساس الكحول. سيُعطيك طبيبك حقنة من دواء تخدير، عادةً ما يكون مخدرًا محليًا طويل الأمد مثل البوبيفاكايين وكمية صغيرة من الستيرويد. يتم إعطاء الحقن في المكان المحدد حيث تشعر بالألم (نقطة الزناد) لمنع الإحساس وتوفير الإغاثة. الجراحة هي عادة الملاذ الأخير إذا فشلت جميع التدابير الأخرى لتخفيف الألم. تهدف التدخلات الجراحية إلى تصحيح المشاكل الأساسية التي قد تسبب الألم الحوضي المزمن. قد يوصي الأطباء: الجراحة بالمنظار: إذا كان سبب ألم الحوض المزمن هو التهاب بطانة الرحم، يمكن إزالة الالتصاقات أو أنسجة بطانة الرحم من خلال هذا الإجراء. طبيبك سيقوم بتخدير عام سيتم إجراء شق صغير بالقرب من السرة للسماح بدخول أداة تسمى منظار البطن. هذه الأداة ستوجه الأطباء أثناء إزالة أنسجة بطانة الرحم. استئصال الرحم و استئصال المبيض الثنائي: قد يوصى بهذا الإجراء للنساء اللواتي تجاوزن سن الإنجاب اللواتي يعانين من ألم الحوض المزمن. طبيبك سيقوم بتخدير عام سيتم إجراء شق في البطن ثم سيتم إزالة الرحم والبويضات هذا يؤدي إلى نقص هرمون الإستروجين، وهو هرمون يحتاجه مرض غدة الرحم (كيسات قد تزيد من الألم الحوضي المزمن) للنمو.  ملخص:
ابدأ بتحديد السبب. تناول مسكنات الألم بدون وصفة طبية احصل على وصفة لأدوية مسكنة أقوى جرب حبوب منع الحمل علاج العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية. فكر في تناول مضادات الاكتئاب ابحثي عن مستشار اسأل طبيبك عن التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد (TENS). اختر حقن نقطة الزناد خضع لعملية جراحية كملاذ أخير