المادة: التهاب العصب الثلاثي هو حالة متقدمة. على الرغم من أن الأدوية يمكن أن تساعدك على إدارة الأعراض بمرور الوقت، إلا أن الحالات الأكثر عدوانية من هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى تلف دائم في العصب الثلاثي، والذي يمكن أن يؤدي إلى ألم منهك أو خدر وجهي دائم جزئي. إذا كنت لا تستجيب للأدوية ، فقد يتم التفكير في إجراء جراحة. سيقوم طبيبك بالعمل معك لمساعدتك في اختيار أفضل عملية جراحية بناءً على صحتك وخلفيتك الطبية. درجة شدة التهاب العصب الثلاثي لديك، تاريخ سابق من التهاب العصب، والصحة العامة كلها عوامل في الخيارات المتاحة لك. الهدف العام من الجراحة هو تقليل الضرر في العصب الثلاثي مع تقدم التهاب العصب الثلاثي وتحسين نوعية الحياة عندما لا تتمكن الأدوية من إدارة الألم بفعالية. الهدف من ضغط البالون هو التلف قليلاً لفرع العصب الثلاثي بحيث لا يمكن نقل نبضات الألم أثناء العملية، يتم إدخال بالون صغير في الجمجمة من خلال قسطرة وبينما ينفخ، يتم الضغط على العصب الثلاثي ضد الجمجمة. عادةً ما يكون هذا إجراءً خارجياً يتم تنفيذه تحت التخدير العام، على الرغم من أنه في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى الإقامة في المستشفى لمدة ليلة. ضغط البالون ينتج عنه تخفيف للألم لمدة عامين يعاني العديد من المرضى من خدر وجهي مؤقت أو ضعف في العضلات المستخدمة للمضغ بعد الخضوع لهذا الإجراء، ولكن عادة ما يتم تخفيف أعراض الألم. يُستخدم حقن الجليسرول لعلاج ألم عصب الثلاثي الذي يؤثر بشكل خاص على الفرع الثالث والأدنى من العصب الثلاثي. أثناء هذا الإجراء العلاجي، يتم إدخال إبرة رقيقة من خلال الخد إلى قاعدة الجمجمة بالقرب من القسم الثالث من العصب الثلاثي. بمجرد حقن الجليسرول، فإنه يضر العصب الثلاثي، مما يؤدي إلى تخفيف الألم. هذا الإجراء عادة ما يؤدي إلى تخفيف الألم لمدة سنة إلى سنتين. الإصابة الحرارية بالتردد الإشعاعي، المعروفة أيضًا باسم إزالة التردد الإشعاعي، هي إجراء خارجية يتكون من تجلط الألياف العصبية بواسطة قطب كهربائي لتجفيف المناطق التي تشعر فيها بالألم. أثناء العملية، يتم إدخال إبرة مع قطب كهربائي في العصب الثلاثي. بمجرد تحديد منطقة العصب التي تسبب الألم، يرسل طبيبك نبضات كهربائية صغيرة عبر القطب الكهربائي لتلف الألياف العصبية، مما يؤدي إلى تخدير الموقع. في حوالي 50% من المرضى، أعراض تظهر مرة أخرى بعد ثلاث إلى أربع سنوات من العملية. هذا الإجراء يستخدم التصوير الحاسوبي لإرسال إشعاع مركّز إلى العصب الثلاثي. أثناء الإجراء، الإشعاع يخلق إصابة في العصب الثلاثي، والذي يعطل الإشارات الحسية إلى الدماغ ويقلل من الألم. يمكن للمرضى في كثير من الأحيان مغادرة المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي للعملية. معظم المرضى الذين يخضعون لسكين غاما يبلغون عن تخفيف الألم بعد بضعة أسابيع أو أشهر ولكن الألم غالبا ما يعود خلال ثلاث سنوات. الـ (إم.في.دي) هو الإجراء الجراحي الأكثر تغلغلًا لعسر عصبي الثلاثي. أثناء الجراحة، يقوم طبيبك بفتح ثقب خلف الأذن. بعد ذلك، باستخدام منظار داخلي لرؤية العصب الثلاثي، سيضع طبيبك وسادة بين العصب والأوعية الدموية التي تضغط على العصب. يختلف وقت الشفاء من هذا الإجراء من شخص لآخر وغالباً ما يتطلب الإقامة في المستشفى. هذا هو العلاج الجراحي الأكثر فعالية لعلاج عصبية الثلاثية. حوالي 70-80% من المرضى لديهم تخفيف كامل و فوري للألم و 60-70% يبقون خالين من الألم في 10-20 سنة. عملية استئصال العصب تتضمن إزالة جزء من العصب الثلاثي. هذا الإجراء الغازي والإزالة مخصص للمرضى الذين يعانون من مقاومة للعلاجات الأخرى أو الذين لا يستطيعون الخضوع لإجراءات جراحية بديلة. قد تعمل عمليات استئصال الأعصاب لعلاج التهاب العصب الثلاثي، ولكن معظم الأدلة كانت سلبية أو غير حاسمة. غالبًا ما يتم إجراء عمليات استئصال الأعصاب عندما لا يتم العثور على وعاء دموي يضغط على العصب أثناء MVD. أثناء العملية، يتم إزالة أجزاء مختلفة من فروع العصب الثلاثي لتخفيف الألم.  ما هو التلخيص؟
اسأل عن الجراحة جرب ضغط البالون اسأل عن حقن الجليسرول جرب الإصابة الحرارية بالتردد الراديوي البحث في الجراحة الإشعاعية النمطية (أو سكين غاما). جرب إزالة الضغط الدموي فهم العملية العصبية.