المادة: عند اتخاذ القرار بشأن دورة العلاج سيقوم طبيبك بالنظر في عدد من العوامل، بما في ذلك العمر ونوع الشدة ومدة العدوى، وتكرار التهابات الأذن في التاريخ الطبي، وما إذا كانت العدوى قد أدت إلى ضعف السمع. في معظم الأحيان، يمكن للجهاز المناعي البشري محاربة وعلاج التهابات الأذن مع بعض الوقت (عادة يومين إلى ثلاثة أيام). حقيقة أن معظم التهابات الأذن يمكن أن تتحسن من تلقاء نفسها قادت عدد من الجمعيات الطبية إلى دعم نهج "انتظر وترى"، والذي يعني أساسا إعطاء تخفيف الألم ولكن لا علاج العدوى بالمضادات الحيوية. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة بنهج "انتظر وترى" للأطفال من عمر ستة أشهر إلى عامين الذين يعانون من ألم الأذن في أذن واحدة وللأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين الذين يعانون من ألم في أذن واحدة أو كلتا الأذنين لمدة تقل عن يومين ولديهم درجة حرارة أقل من 39 درجة مئوية. يدعم العديد من الأطباء هذا النهج بسبب قيود المضادات الحيوية، بما في ذلك حقيقة أن المضادات الحيوية غالباً ما تُستخدم بشكل مفرط وتؤدي إلى انتشار البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، المضادات الحيوية لا تستطيع علاج العدوى الناجمة عن الفيروس. إذا لم تختفي العدوى من تلقاء نفسها، فمن المرجح أن يصف لك طبيبك دورة مضادات حيوية لمدة 10 أيام، والتي يمكن أن تعالج العدوى وربما تقصر بعض الأعراض. المضادات الحيوية الموصوفة بشكل شائع تشمل أموكسيسيلين وكذلك زيتروماكس (الحالة الأخيرة إذا كنت تعاني من حساسية من البنسلين). غالباً ما يتم وصف المضادات الحيوية للأشخاص الذين يعانون من عدوى متكررة أو لأولئك الذين يعانون من عدوى شديدة ومؤلمة للغاية. في معظم الحالات، المضادات الحيوية تزيل أي سائل في الأذن. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ست سنوات وما فوق الذين يعانون من عدوى خفيفة إلى معتدلة حسب تقييم الطبيب ، قد يتم وصف دورة أقصر من العلاج بالمضادات الحيوية (خمسة إلى سبعة أيام بدلاً من 10). حتى لو تحسنت الأعراض خلال فترة العلاج بالمضادات الحيوية، تأكد من إنهاء كامل الوصفة. إذا وصفت لك ما يكفي لمدة 10 أيام، خذ المضادات الحيوية لمدة 10 أيام. ومع ذلك، يجب أن تلاحظ تحسناً خلال 48 ساعة. الحمى المرتفعة المستمرة (أكثر من 100 درجة فهرنهايت أو 37.8 درجة مئوية) تشير إلى مقاومة لهذا المضاد الحيوي الخاص وقد تحتاج إلى الحصول على وصفة طبية مختلفة. قد تكون جراحة الأذن خيارًا في حالات سائل الأذن المطول (عندما يكون السائل موجودًا لأكثر من ثلاثة أشهر بعد شفاء العدوى أو في غياب أي عدوى) ، OME المتكررة (ثلاث حلقات في ستة أشهر أو أربع حلقات في سنة واحدة مع حدوث واحد على الأقل في الأشهر الستة الماضية) ، أو عدوى الأذن المتكررة التي لا تزول من خلال المضادات الحيوية. عملية جراحية تسمى جراحة استئصال الأذن، وتتضمن استنزاف السائل من الأذن الوسطى وإدخال أنبوب تهوية. عادةً، ستحتاج إلى أن تتم إحالتك إلى أخصائي الأذن والأذن لتحديد ما إذا كانت هذه العملية الجراحية مناسبة. في هذه العملية الجراحية الخارجية، يضع أخصائي ENT الأنبوب التمبانوستومي جراحيًا في طبلة الأذن من خلال شق صغير. يجب أن تساعد العملية على تهوية الأذن، ومنع تراكم المزيد من السوائل، والسماح للسوائل الموجودة بالنزف بالكامل من الأذن الوسطى. بعض الأنابيب مُصممة للبقاء في مكانها لمدة ستة أشهر إلى سنتين ثم تسقط من تلقاء نفسها. أنابيب أخرى مصممة لتبقى في لفترة أطول وقد تحتاج إلى إزالتها جراحيا. عادة ما يغلق طبلة الأذن مرة أخرى بعد أن يخرج الأنبوب أو يتم إزالته. في هذه الجراحة، الغدد الصغيرة في الحلق في الجزء الخلفي من الأنف هذا هو في بعض الأحيان خيار في حالات متكررة أو مستمرة مشاكل مع الأذنين. أنبوب (يوستاش) يمتد من الأذن إلى الجزء الخلفي من الحلق ويتقابل مع الغدد الدرقية عند التهاب أو تورم (بسبب البرد أو التهاب الحلق) ، يمكن أن تضغط الغدد الدرقية على مدخل أنابيب إيستاشيوس. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للبكتيريا الموجودة على الغدد الدرقية أن تنتشر في بعض الأحيان إلى الأنبوبات، مما يسبب العدوى. في هذه الحالات، المشاكل والانسدادات في أنابيب (يوستاش) تؤدي إلى التهابات الأذن وتراكم السوائل. في هذه الجراحة، الأكثر شيوعاً في الأطفال الذين تكون الغدد الدرقية أكبر، وبالتالي أكثر عرضة للتسبب في مشاكل، أخصائي ENT يزيل الغدد الدرقية من خلال الفم بينما يكون المريض تحت التخدير. في بعض المستشفيات، يتم إجراء عملية استئصال الغدة الدرقية كعملية جراحية يومية، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في يوم القرار. في حالات أخرى، يفضل الجراحون إبقاء المريض في المستشفى ليلاً للإشراف.  ما هو التلخيص؟
كن على علم أنه لا يوجد نهج واحد أفضل للعلاج. اتبع نهج "انتظر وانظر". خذ المضادات الحيوية إذا وصفها لك طبيبك. خضع لعملية استئصال الحنجرة إذا أوصى طبيبك بذلك. ناقش إجراء عملية استئصال الغدة الدرقية مع طبيبك.