تلخيص ما يلي: استشر طبيبك إذا كنت تعاني من أي أعراض قصور الغدة الدرقية، أو تلقيت العلاج الإشعاعي لرأسك أو رقبتك أو الجزء العلوي من صدرك، أو تلقيت العلاج باليود المشع أو الأدوية المضادة للدرقية. عادة ما تتطور الأعراض ببطء على مر السنين. قد لا تلاحظ أيّة أعراض في البداية أو تعزيها إلى أشياء أخرى. إذا وجد طبيبك أن لديك تشوهات مختبرية تتوافق مع نقص الغدة الدرقية في إطار وجود أعراض سريرية ، فسوف يوصي ببدءك في استبدال هرمون الغدة الدرقية. زيادة الوزن التعب بدون سبب الجلد الجاف الوجه شاحب و/ أو منتفخ الإمساك صوت غليظ سيستمع طبيبك إلى أعراضك ويأخذ عينة دم لفحص مستويات هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) ومستويات هرمون الغدة الدرقية (تيروكسين). قبل البدء في علاج الغدة الدرقية، يجب أن تسأل طبيبك عن أي أطعمة أو مكملات غذائية أو أدوية تحتاج إلى تجنبها. وبالمثل ، يجب عليك أيضًا التحدث إلى طبيبك قبل البدء في أي مكمل أو دواء جديد للتأكد من أنه لن يتداخل. العديد من الأدوية تتفاعل مع ليفوثيروكسين. أمفيتامينات مضادات التخثر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أدوية مضادة للقلق أدوية التهاب المفاصل مضادات الأسبيرين حاصرات بيتا الأنسولين وسائل منع الحمل عن طريق الفم الديجوكسين مضادات الاصطدام بعض أدوية السرطان علاج استبدال الحديد كربونات الكالسيوم هيدروكسيد الألومنيوم ريفامبين يتم علاج قصور الغدة الدرقية دائمًا تقريبًا باستخدام هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي المسمى ليفوتيروكسين (Levothroid ، Synthroid) وهو دواء يومي عن طريق الفم. عندما يعمل بشكل صحيح، يعيد مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى التوازن الصحيح ويعكس أعراض نقص الغدة الدرقية. إذا كانت الجرعة صحيحة، يجب أن تبدأ في الشعور أقل تعب في غضون أسبوع إلى أسبوعين. الدواء سيساعد أيضاً في خفض مستويات الكوليسترول التي قد تكون مرتفعة بسبب نقص الغدة الدرقية، كما أنه معروف أيضاً أنه يعكس زيادة الوزن المرتبطة بالمرض. لاحظ أن معظم المرضى سيحتاجون للعلاج لبقية حياتهم. من المحتمل أن يكون لديك مستويات هرمون الغدة الدرقية التي سيتم فحصها على أساس سنوي لتحديد ما إذا كانت الجرعة صحيحة أو تحتاج إلى تغيير. قد يستغرق الأمر بضعة أشهر قبل أن يحدد طبيبك الجرعة الصحيحة. من المحتمل أن يقوم الطبيب بقياس مستوى TSH الخاص بك عن طريق فحص الدم قبل وصف الجرعة الأولية. ستة إلى ثمانية أسابيع بعد بدء الدواء، سيتم إجراء اختبار آخر مماثل لتحديد ما إذا كانت الجرعة صحيحة. سوف يقوم طبيبك بحساب جرعة بداية نموذجية بناءً على وزنك. قد تزداد هذه الكمية كل ثلاثة إلى أربعة أسابيع حتى تصبح مستويات TSH طبيعية. الجرعة المناسبة تعتمد على مدى ارتفاع مستويات TSH لديك ، وعمرك ، ووجود أي مشاكل طبية أخرى قد تتأثر بعلاج استبدال الغدة الدرقية (مثل قصور القلب ، الاكتئاب ، هشاشة العظام). إذا كانت الجرعة منخفضة جداً، قد تستمر الأعراض المرتبطة بالضعف في الغدة الدرقية، بما في ذلك الإمساك، والشعور بالبرد، والشعور بالبطء، وزيادة الوزن. إذا كانت الجرعة مرتفعة جداً، فقد تشعر بالتوتر المفرط، وتواجه مشاكل في النوم، وتعاني من الارتعاش أو الرعشة. على الرغم من أنك عادةً ستقوم بفحص مستويات هرمون الغدة الدرقية سنويًا ، إلا أن هناك بعض الاحتمالات بأن مستويات الغدة الدرقية يمكن أن تنخفض مرة أخرى قبل أن يأتي فحصك السنوي. احترس من علامات انخفاض درجة الغدة الدرقية، بما في ذلك البطء والإمساك والارتباك والشعور المتكرر بالبرد. اطلب من طبيبك إذا شعرت أن الدواء لا يعمل. إذا أصبت بمرض في الأمعاء أو تناولت دواء يؤثر على القناة الهضمية، فقد لا يتم امتصاص دواء الغدة الدرقية بشكل صحيح. سيتوجب إما علاج الحالة أو زيادة دواء الغدة الدرقية وبالمثل ، قد يزيد طبيبك جرعة دواء الغدة الدرقية إذا كنت تتناول هرمون الاستروجين أو الفينيتوين. عليك أيضاً التأكد من أنك لا تتناول الكثير من أدوية الغدة الدرقية. مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب الزيادة في ضربات القلب غير المنتظمة و هشاشة العظام. بعض الأطعمة معروفة بالتفاعل مع أدوية الغدة الدرقية. لا يزال بإمكانك تناول هذه الأطعمة، ولكن يجب تناولها قبل ساعات من تناول الدواء أو بعد تناوله. وتشمل هذه الأطعمة الجوز، دقيق فول الصويا، دقيق بذور القطن، وكميات كبيرة من الألياف الغذائية. من الأفضل تناول الدواء على معدة فارغة وبكأس كامل من الماء. إذا كنت تتناول نظام غذائي غني بالألياف، فستحتاج إلى جرعات أكبر من الدواء. ناقش هذا مع طبيبك. ليفوتيروكسين دواء آمن والآثار الجانبية ليست شائعة عندما تكون على الجرعة الصحيحة. الآثار الجانبية الأقل شيوعًا تشمل آلام الصدر أو عدم الراحة، انخفاض كمية البول، صعوبة في البلع أو التنفس، حمى، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، تغيرات الحيض، تهيج الجلد، التعرق، تغيرات المزاج، ضعف العضلات، زيادة الشهية، تشنجات البطن والإسهال. استشر طبيبك إذا حدث لك أي من هذه الآثار الجانبية. قبل تطوير الليفوثيروكسين الاصطناعي، كان الأطباء يصفون أقراص الغدة الدرقية المجففة (أرمور ونيتشر-ثرويد) مع الغدة الدرقية التي تم الحصول عليها من الغدد الدرقية الحيوانية. وبما أن هذه النباتات تفتقر إلى الثبات والقوة، فإن مثل هذا المستخلص نادراً ما يستخدم اليوم، ولكن لا يزال بإمكانك أن تختاره إذا كنت تفضل بديلاً طبيعياً. هذه المستخلصات تحتوي على ثايروكسين و ترييودوتيرونين نوعين من هرمونات الغدة الدرقية. الدواء الاصطناعي، على النقيض، يقدم فقط إمدادات من التايروكسين، ولكن الترييودوتيرونين الذي تحتاجه يمكن أن يكون مستمدا من التايروكسين. لاحظ أنه يجب عليك استخدام المستخلصات الموصوفة من قبل الطبيب وليس تركيز الغدد التي تباع دون وصفة طبية في متجر الأغذية الطبيعية.  ملخص:
إذهب إلى طبيب متخصص ناقش التفاعلات الدوائية والغذائية المحتملة. خذ دواء الغدة الدرقية الموصوف اعمل مع طبيبك لتحديد الجرعة الصحيحة. راقبوا علامات تفاقم نقص الغدة الدرقية لا تأخذ دوائك مع بعض الأطعمة. لاحظ أي آثار جانبية اسأل عن مستخلص طبيعي كحل بديل