المادة: على الرغم من أن المعلومات المذكورة أعلاه يمكن أن تساعدك على فهم ما إذا كان معصمك قد تمتد وتقييمه تقريبًا إلى أي مدى ، إلا أن طبيبك مؤهل أكثر بكثير لإجراء تشخيص دقيق. في الواقع، التاريخ المفصل يؤدي إلى تشخيص محدد في حوالي 70% من حالات ألم المعصم. سيقوم طبيبك بفحص معصمك وإجراء بعض الفحوصات العظامية عليه، وإذا كانت الإصابة تبدو شديدة، فمن المرجح أن يرسل لك أشعة سينية للمعصم لاستبعاد وجود كسر في العظام. ومع ذلك، فإن الأشعة السينية تظهر العظام فقط، وليس الأنسجة الرخوة مثل الأربطة والأوتار والأوعية الدموية أو الأعصاب. كسر عظام الرسغ، وخاصة الكسور الشعرية، يمكن أن يكون من الصعب رؤيتها على الأشعة السينية بسبب حجمها الصغير والمساحة الضيقة. إذا كانت الأشعة السينية سلبية للكسر في المعصم، ولكن إصابتك شديدة وتحتاج إلى جراحة، قد يرسلك الطبيب لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. كسور الإجهاد الصغيرة في عظام الرسغ (خاصة العظم العقاري) من الصعب جداً رؤيتها على الأشعة السينية العادية حتى يختفي كل الالتهاب. لذلك، قد تضطر إلى الانتظار أسبوع أو نحو ذلك للحصول على أشعة إكس أخرى. قد تتطلب هذه الأنواع من الإصابات أيضًا تصويرًا إضافيًا مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الجص / القذف اعتمادًا على شدة الأعراض وآلية الإصابة. يُعد هشاشة العظام (حالة تتميز بتفكك المعادن والعظام الهشة) عامل خطر كبير لكسور المعصم ، على الرغم من أنه لا يزيد من خطر إلتواء المعصم. بالنسبة لجميع التواءات في المعصم من الدرجة الأولى ومعظم التواءات من الدرجة الثانية، لا توجد حاجة لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو أي اختبار تشخيصي آخر عالي التقنية لأن الإصابات قصيرة الأجل ويميل إلى الشفاء في غضون بضعة أسابيع دون أي علاج طبي. ومع ذلك، في حالات التواء الأربطة الأكثر خطورة (خاصة أنواع الدرجة 3) أو إذا كان التشخيص لا يزال غير واضح، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مبرر. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات مغناطيسية لتوفير صور مفصلة لكل الهياكل داخل الجسم، بما في ذلك الأنسجة الرخوة. التصوير بالرنين المغناطيسي رائع لرؤية أي الأربطة تمزق بشدة ومدى ذلك هذه معلومات مفيدة جداً لجراح العظام إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية. التهاب الأوتار، تمزق الأوتار و التهاب المفاصل في المعصم (بما في ذلك متلازمة النفق الرسغي) يحاكي إلتواءات المعصم، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكنه التمييز بين الإصابات المختلفة. يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا أيضًا لرؤية مدى تلف الأوعية الدموية والأعصاب، خاصةً إذا كانت إصابة المعصم تسبب أعراضًا في يدك، مثل الخدر أو الوخز و/ أو فقدان اللون الطبيعي. سبب آخر للألم في المعصم الذي يمكن أن يحاكي التواء درجة منخفضة هو التهاب المفاصل العظمي <unk> نوع التآكل والدموع. ومع ذلك، فإن آلام التهاب المفاصل هي مزمنة، وتزداد سوءا ببطء مع مرور الوقت وعادة ما تنطوي على شعور بالهز مع حركة المعصم. إذا كانت إصابة المعصم شديدة (ولا تتحسن) ولا يزال التشخيص غير واضح بعد الأشعة السينية والرنين المغناطيسي، ثم أساليب التصوير الإضافية مثل التصوير المقطعي المقطعي موجهة. التصوير المقطعي الحاسوبي (CT) يجمع بين صور الأشعة السينية التي تم التقاطها من زوايا مختلفة ويستخدم معالجة الكمبيوتر لإنشاء صور مقطعة (قطع) من جميع الأنسجة الصلبة والناعمة داخل جسمك. توفر صور التصوير المقطعي المقطعي معلومات أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العادية، ولكن مستويات التفصيل مماثلة لصور التصوير بالرنين المغناطيسي. بشكل عام، التصوير المقطعي ممتاز لتقييم الكسور الخفية في المعصم، على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي يميل إلى أن يكون أفضل لتقييم إصابات الرباط والأوتار الأكثر دقة. ومع ذلك، فإن التصوير المقطعي المقطعي عادة ما يكون أقل تكلفة من التصوير بالرنين المغناطيسي، لذلك قد يكون هذا عاملاً إذا كان تأمينك الصحي لن يغطي تكاليف التشخيص. التصوير المقطعي يعرضك للإشعاع المؤين كمية الإشعاع أكثر من الأشعة السينية العادية، ولكن ليست كافية لتعتبر ضارة. الرابطة الأكثر شيوعًا في المعصم هي الرباط العقدي، الذي يربط العظم العقدي بالعظم العقدي. إذا كانت جميع نتائج التصوير التشخيصي المذكورة أعلاه سلبية، ولكن ألمك الشديد في المعصم يستمر، فمن المرجح أن يرسلك طبيبك إلى أخصائي العظام (العظام والمفاصل) لإجراء المزيد من الاختبارات والتقييم.  ما هو التلخيص؟
استشر طبيب عائلتك. احصل على إحالة لفحص بالرنين المغناطيسي فكر في التصوير المقطعي