المادة: إذا لم تكن أنت أول أخصائي طبي يرى المريض، فقد يكون لديهم بالفعل ملاحظة من SOAP. ابحث عن أي تغييرات في مخاوف المريض، وتأكد من إدراج أي آثار إيجابية أو سلبية على العلاج السابق. على سبيل المثال، إذا كنت قد وصفت مضاد حيوي سابقًا، فيمكنك تسجيل كيف أن المنطقة المصابة أقل تورمًا. إذا ذكر المريض عدة مخاوف، فابدأ في تنظيمها بأشدها في الأعلى وأقلها في النهاية. إذا كان لديك مشكلة في تحديد أي المشكلة هي الأكثر خطورة، اسألهم عن أكثر ما يقلقهم. إذا كان هناك تشخيص واضح للمشكلة ، قم بإدراجها مباشرة بعد المشكلة في ملاحظة SOAP الخاصة بك. إذا كان هناك أسباب مختلفة للمشكلة، ثم قم بإدراجها كلها بحيث يكون الخيار الأكثر احتمالا هو الأول. انظر إلى الأقسام الذاتية والهدفية من ملاحظة الصابون الخاص بك للتخمين ما يسبب مشاكل المريض. قد لا تعرف بالضبط ما الذي يسبب المشاكل، لذا قم بإجراء تخمينات مستنيرة بناءً على ما وجدت بالفعل. استشهد بالأسباب الدقيقة من الأقسام الموضوعية والهدفية من ملاحظة SOAP الخاصة بك في تشخيصاتك. إذا كنت تكتب أوصافًا لتشخيصات متعددة، فتأكد من تضمين أي منها قد تتعارض مع بعضها البعض. دائماً اترك وصفاً حتى يعرف المهنيون الآخرون لماذا اتخذت قرارات معينة مع علاجك.  ما هو التلخيص؟
اكتب أي تغيرات في مشاكل المريض إذا كنت قد رأيتها من قبل. أدرج مشاكل المريض حسب أهميتها اكتب أي تشخيص يمكنك القيام به اكتب سبب اختيارك لكل تشخيص.