لخص هذه المقالة في جملة واحدة بالإضافة إلى الخطوات الواردة في الطريقة 2، تتطلب معظم الولايات خطوات إضافية إذا كنت ترغب في تغيير اسمك وجنسك بشكل قانوني. تتطلب العديد من الولايات استمارة تغيير الاسم والجنس بالإضافة إلى عريضة أو أمر قياسي للدولة لتغيير الاسم. على سبيل المثال، في كاليفورنيا، يجب على المتقدمين ملء نموذج NCC-200 بالإضافة إلى وثيقة تغيير الاسم القياسية النموذج NC-110. وثائق أخرى تختلف حسب الولاية. تحقق من قوانينك المحلية معظم الولايات تطلب من طبيب مرخص أن يقدم وثائق بأنّك خضعت لتغيير الجنس. قد يكون طبيبك قادراً على كتابة ملاحظته الخاصة أو استخدام نموذج مقدم من الدولة. في كاليفورنيا، على سبيل المثال، يمكن لطبيبك استخدام إعلان إرفاق الطبيب، والذي هو رسمياً النموذج NC-210. كل ولاية لديها متطلبات مختلفة لما يشكل تغيير الجنس. في كاليفورنيا، أوريغون، واشنطن، فيرمونت، وواشنطن العاصمة، العلاج السريري لا يحتاج بالضرورة إلى الجراحة. ستظل تقوم بتقديم استماراتك في المحكمة المدنية الخاصة بك وتحضر جلسة الاستماع كما هو الحال مع الطريقة 2. إذا وافق القاضي على طلبك، فستتلقى أمرًا قضائيًا يسمح لك بتغيير ليس فقط اسمك ولكن أيضًا جنسك على الوثائق الصادرة عن الدولة. مرة أخرى، تختلف كل ولاية في نهجها لتغيير اسمك وجنسك عندما يتعلق الأمر بالوثائق القانونية. بعض الولايات قد لا تسمح بتغيير الجنس في وثائق معينة. على سبيل المثال، في كاليفورنيا، لا تحتاج إلى تغيير الجنس بأمر من المحكمة لتغيير رخصة القيادة أو شهادة الميلاد. ولايات أخرى، مثل أوهايو وأيداهو وتينيسي، لا تسمح بتغيير الجنس في شهادات الميلاد على الإطلاق. بالنسبة للوثيقة الفيدرالية، مثل بطاقة الضمان الاجتماعي، يجب أن تقدم وثيقة تغيير اسم أمر المحكمة من أجل إصدار بطاقة جديدة. لا تظهر تفاصيل الجنس على بطاقات الضمان الاجتماعي، ولكن لتغيير جنسك المودع لدى إدارة الضمان الاجتماعي، يمكنك إظهار شهادة ميلاد معدلة صادرة عن الدولة، أو خطاب الطبيب الذي يشهد على العلاج السريري، أو جواز سفر أمريكي لمدة عشر سنوات يظهر علامة الجنس المناسبة. للحصول على جواز سفر أمريكي لمدة عشر سنوات، يجب أن تتطابق بطاقتك الشخصية وصورة جواز سفرك مع مظهرك الحالي، ويجب أن تقدم خطابًا من طبيب يشهد على أنه تم الانتهاء من الانتقال.  ملخص:
إملأ النماذج القانونية ذات الصلة اطلب من طبيبك أن يملأ شهادة محكمة تقول أنك خضعت لعلاج مناسب من الناحية السريرية لتغيير جنسك تلقّي قرارك من المحكمة. تغيير اسمك وجنسك على الوثائق القانونية.