text: На виконання окремого доручення голови Держземагентства України від 01.07.2014 року No349/3-14-01 доручається органам місцевого самоврядування при зверненні військовослужбовців, з відповідним документом, що посвідчує участь в антитерористичній операції (посвідчення, довідка, наказ, тощо), надавати допомогу, у підборі та виділенні бажаних земельних ділянок вищезазначеним військовослужбовцям їз земель державної (комунальної) власності для будівництва і обслуговування жилого будинку господарських будівель і споруд, ведення особистого селянського господарства, ведення садівництва та індивідуального дачного будівництва. На сьогодні в агроформуваннях району ранні зернові зібрано на площі 472 га (15% до плану), намолочено 1765 тонн збіжжя при урожайності 37,4 ц /га, в тому числі озимий ячмінь зібрано на площі 30 га (100% до плану), намолочено 90 тонн зерна при урожайності 30,0 ц/га, озима пшениця зібрана на площі 364 га (16% до плану) , намолочено 1348 тонн зерна при урожайності 37,0 ц/га, ярий ячмінь зібрано на площі 78 га (25% до плану), намолочено 327 тонн зерна при урожайності 42,0 ц/га. Озимий ріпак зібрано на площі 767 га ( 83% до плану), намолочено 2139 тонн зерна при урожайності 27,9 ц/га. 23 липня в залі засідань райдержадміністрації під керівництвом голови райдержадміністрації Сергія Радченка, за участю голови районної ради Станіслава Грача, заступників голови райдержадміністрації, керівників окремих управлінь та відділів райдержаджміністрації, сільських та селищного голів, ЗМІ проведено нараду . Обговорювалися наступні питання: про стан виконання дохідної частини місцевих бюджетів району за звітний період 2014 року; про організацію виконання заходів по проведенню часткової мобілізації в Демидівському районі; про залучення в район інвестицій та підготовку інвестиційних пропозицій; про забезпечення пожежної безпеки під час збирання врожаю 2014 року. До збору продуктів для жителів звільнених від терористів населених пунктів Донецької та Луганської областей долучилися товаровиробники, підприємці та прості жителі району. Спеціалісти управління агропромислового комплексу працювали із агроформуваннями району. Серед продуктів, які надали мешканці Демидівського району: картопля, овочі, борошно, макарони, крупи, цукор, сало, сік. Всього господарствами надано благодійної допомоги, профінансовано продукти харчування на суму 5 тис.грн. А долучилися до цієї акції Волинська переробна компанія, ФГ «Щедрість», ФГ «Русна», ФГ «Калина», ФГ «Барвінок», ФГ «Гарант», ПП «Оріон», Демидівський консервний завод, ТзОВ «Райзахід», ФГ «Надія», ФГ «Лан», ФГ «Генерал». 18 липня в приміщенні залу засідань Демидівської районної ради відбулася чергова тридцять дев’ята сесія п’ятого скликання Демидівської районної ради під керівництвом голови районної ради Станіслава Грача за участю голови райдержадміністрації Сергія Радченка, депутатів районної ради (19 чол.), керівників відділів, управлінь райдержадміністрації, керівників комунальних підприємств. В ході засідання сесії Демидівської районної ради прийнято рішення з 19 питань організаційного, фінансового, соціального, господарського характеру, зокрема: про внесення змін до районного бюджету на 2014 рік; про хід виконання Регіональної програми розвитку земельних відносин на 2006 – 2015 роки; про комунальне підприємство «Інфоком-Демидівка»; про безхазяйний об’єкт незавершеного будівництва та інші. З ініціативи фракції «Свобода» в райраді прийнято звернення депутатів райради до Верховної Ради України з вимогою вжити заходів для дострокового припинення повноважень парламенту VII скликання. Прийміть найщиріші вітання з нагоди професійного свята. День бухгалтера відзначається для того, щоб підкреслити надзвичайно важливу роль вашої професії у сучасному суспільстві. Важко уявити собі галузь національної економіки де б не використовувалась ваша праця, ваш досвід та професійні знання. Від людей цієї відповідальної професії залежить злагоджена робота усіх сфер народного господарства краю. Адже саме вони забезпечують чіткий контроль фінансових потоків, своєчасність податкових платежів, заміряють фінансовий пульс регіону. Без належної роботи бухгалтерських служб неможливо забезпечити подальший розвиток економіки Демидівщини та держави загалом. Шановні бухгалтери району прийміть щиру вдячність за щоденну сумлінну працю і вірність професійному обов’язку. Бажаю вам, вашим родинам міцного здоров’я, щастя, благополуччя, невичерпних сил та наснаги. 14 липня під керівництвом першого заступника голови райдержадміністрації Богдана Левшенюка проведено засідання районного штабу з питань соціального забезпечення громадян України, які переміщуються з тимчасово окупованої території та районів проведення антитерористичної операції до Демидівського району. Членам штабу доведено план заходів, пов'язаних із соціальним забезпеченням жителів тимчасово окупованої території та районів проведення антитерористичної операції, які прибули на тимчасове перебування до Демидівського району В ході засідання заступник начальника управління соціального захисту райдержадміністрації Інна Кондратюк повідомила присутніх членів районного штабу, що громадян, які переселилися до району з тимчасово окупованої території та районів проведення антитерористичної операції станом на 11.00 14.07.2014 року не зареєстровано. У разі появи подібних звернень головою штабу доручено організувати щоденне інформування районного штабу щодо наявної інформації про громадян України, які переселяються з тимчасово окупованої території та районів проведення антитерористичної операції та забезпечити безумовне виконання плану заходів в частині надання всебічної допомоги даним громадянам України. У разі прибуття даних осіб до нашого району необхідно інформувати районний штаб через районнийсектор Головного управління Державної служби України з надзвичайних ситуацій у Рівненській області за тел. 101. Відділ Держземагентства у Демидівському районі Рівненської області повідомляє, що у 2014 році проведено поновлення нормативної грошової оцінки земель в межах населених пунктів на території Вербенської, Боремельської, Хрінницької сільських рад для визначення розміру земельного податку, державного мита при міні, спадкуванні та даруванні земельних ділянок. Вищезазначена нормативна грошова оцінка вводиться в дію з 01.01.2015 року. 10 липня о 11 годині в рамках роботи «Обласного мобільного консультаційного пункту соціальної роботи» директором районного центру соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді Михайлом Ожеховським спільно з головним спеціалістом обласного центру соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді Оленою Нікольченко, заступником начальника центру – начальником відділу профілактичної роботи та розслідуванння пожеж центру забезпечення діяльності головного управління ДСНС України у Рівненській області Романом Пелехом, директором Млинівського районного центру соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді Ларисою Ковальчук, провідним спеціалістом Млинівського районного центру соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді Олександром Драченком з метою профілактики негативних явищ, вживання наркотичних засобів, психотропних речовин та популяризації здорового способу життя серед молодих людей, які проживають у сільській місцевості, проведено зустріч із дітьми, які відпочивають в дитячому санаторії «Хрінники»


source: fineweb

text: Бріан Боройме Бріан Боройме або за сучасною ірландською вимовою Бору - він же: Бріан Борума мак Кеннетіг (давньоірл. - Brian Bóruma mac Cennétig; ірл. Brian Boraime; * бл. 941 — † 23 квітня 1014) — верховний король Ірландії [1001—1014]. Король, що поклав край довгому (600 літньому) правлінню династії О'Нейллів (О'Нілів) в якості верховних королів Ірландії. Засновник нової династії О'Браєнів (ілр. - O'Brien). Спираючись на досягнення свого батька, а потім і дядька - Махгамайна (ірл. - Mathgamain mac Lorcáin) підкорив спочатку королівство Манстер, потім королівство Ленстер, а потім і всю Ірландію. Батько - Кеннетіг мак Лоркайн (ірл. - Cennétig mac Lorcáin). Мати - Бе Бінн ініон Урхад (ірл. - Bé Binn inion Urchadh). У Х столітті Ірландія, що мала населення біля 0,5 мільйона чоловік складалася з 150 різних дрібних королівств, які в свою чергу складалися з земель кланів, де правили вожді кланів. Між дрібними королівствами та кланами постійно велись війни. Дрібні королівства обєднувались у більш крупні королівства, які постійно то розпададися на дрібніші, то знову збільшували свою територію. Найбільшими і найсильнішими були королівства Коннахт, Ленстер, Мюнстер та Улад (Ольстер). Великі володіння були у двох гілок клану О'Нілів (Уа Нейлів) - північних і південних О'Нілів. Влада верховного короля Ірландії (Ард Рі) була номінальною - він мусив постійно балансувати між силами різних королівств підтримаючи то одну то другу сторону. Протягом 600 років верховна королівська влада перебувала в руках династії О'Нлів, але самі О'Ніли розкололись на кілька гілок і ворогували між собою. Переважно, кожний наступний король приходив до влади в результаті перевороту, заколоту або громадянської війни зі своїм попередником. Постійні внутрішні війни ослаблювали Ірландію і робили її доступною для завоювання вікінгів. Вікінги захопили великі території в Ірландії, заснувавши свої володіння, зокрема Дублін і території навколо нього. Виникла загроза захоплення всієї Ірландії вікінгами. Походив з Манстера де й провів молодість, воюючи з вікінгами. 978 року завоював Дал-Каш — прикордонну область між Манстером та Коннахтом і став королем. Поступово підкорив увесь Манстер, а пізніше почав поширювати свою владу й на інші регіони Ірландії і послідовно захопив Коннахт, Ольстер, а потім і Ленстер. В 1002 році став ард-ріагом (верховним королем) Ірландії. Попередній верховний король Ірландії - Мел Шехнайл мак Домнайл (Маел Сехнайлл мак Домнайлл) (ірл. - Máel Sechnaill mac Domnaill) визнав його в якості верховного короля і мирно передав йому владу - рідкісний випадок в історії давньої і середньовічної Ірландії. Бріан Бору почав відбудовувати зруйновані ірландські замки та монастирі, розпочавши зі свого замку Кінкор в Кілалосі (графство Клер). Він завновував школи повсій країні, будував мости і дороги. Наступне дисятиліття він вів боротьбу з північними О'Нілами, які відмовлялися визнавати його владу та королівством Ленстер, яке знову стало непокірним. Пізніше він розпочав боротьбу з вікінгами, яким належала низка міст на узбережжі країни (Дублін, Ватерфорд, Вексфорд, Корк, Ліммерік) в свою чергу ті об'єдналися і запросили союзників з інших скандинавських країн, тож конфлікт переріс рівень набігів і перетворився на війну за підкорення всієї країни. Вікінги утворили своє королівство в Дубліні і околицях яке очолив король вікінгів Сіхтрік Сілкбеард - Ситрик Шовкова Борода (ірл. - Sihtric Silkbeard). Його підтримав король Ленстеру Мел Морда мак Мурхада (ірл. - Máel Mórda mac Murchada), який був невдоволей правлінням Бріана Бору. Вони зібрали велику армію біля Дубліна. Битва відбулася у Стасну П'ятницю на північному березі річки Ліффі біля Клонтарфа. 23 квітня 1014 року в бою при Клонтарфі (поблизу Дубліна) 1014 очолюване Бріаном ірландське військо розгромило об'єднану армію вікінгів. За легендою, старий Бріан не брав участі в самому бою, а залишився в своєму наметі молитися за перемогу. Коли розгромлені вороги тікали один з вікінгів випадково натрапив на шатро і вбив старого короля. Через смерть Бріана Бору Ірландія знову розпалася на окремі королівства, але перемога при Клонтарфі остаточно зламала міць ірландських вікінгів які вже не загрожували країні і поступово змішалися з місцевим населнням. Влада верховного короля Ірландії повернулась до Маелсехнайла мак Домналла. Мел Морда мак Мурхада загинув під час битви як і більшість військових ватажків з обох сторін. Колишній король вікінгів Ситрик Шовкова Борода лишився живим, закінчив життя монахом в монастирі на острові Йона. Перша дружина - Мор, дочка короля Коннахту Айдне О'Фіахраха (ірл. - Aidne Uí Fiachrach). Сини від першрої дружини: Мурхад (ірл. - Murchad), Конхобар (ірл. - Conchobar) Фланн (ірл. - Flann). Вважається, що вони не лишили нащадків, загинули разом з батьком в битві при Клонтарфі. Друга дружина - Ехрад (ірл. - Echrad) - дочка короля Одба О'Аеда (ірл. - Odba Uí Áeda), що належав до північної гілки О'Нілів. Син другої дружини - Тадк (ірл. - Tadc) - ввійшов в історію як славний нащадок короля, що продовжив рід О'Браєнів. Третя дружина - Гормфлайх (ірл. - Gormflaith) - сестра корорля Ленстеру Мел Морда (ірл. - Máel Mórda), який став його непримеренним ворогом. Син третьої дружини - Доннхад (ірл. - Donnchad) - став королем Мюнстеру і прав ним понад 40 років. Крім синів Браєн Бору мав ще три дочки, але з літописів не ясно від яких дружин: Садб (ірл. - Sadb) - була одружена з Кіаном мак Мел Муадом (ірл. - Cian mac Máel Muad). Померла у 1048 році. Бе Бінн (ірл. - Bé Binn) - була одружена з королем Флайбертахом О'Нілом (ірл. - Flaithbertach Ua Néill) - північна гілках О'Нілів. Слані (ірл. - Sláni) - була одружена з пасинком Браєна - Ситриком Дублінським. Згідно зі скандинавськими сагами, Бріан Бору мав ще одного прийомного сина - Керхіалфада (ірл. - Kerthialfad). - McCullough, David Willis (2002). Wars of the Irish Kings: A Thousand Years of Struggle, from the Age of Myth Through the Reign of Queen Elizabeth I. Random House. ISBN 9780609809075. - Jaski, Bart (2005). «Brian Boru (926[?]–1014)». У Seán Duffy. Medieval Ireland. An Encyclopedia. Abingdon and New York. pp. 45–47. - Duffy, Seán (2004). «Brian Bóruma (Brian Boru) (c.941–1014)». Oxford Dictionary of National Biography. Oxford University Press. Архів оригіналу за 2013-06-26. Процитовано 2010-02-24. - Ní Mhaonaigh, Máire (2007). Brian Boru. Ireland's greatest king?. Stroud: Tempus. ISBN 978-0-7524-2921-2. - Ó Corráin, Donncha (1972). Ireland before the Normans. The Gill History of Ireland 2 (вид. 1st). Dublin: Gill & Macmillan. ISBN 0-7171-0559-8. - MacShamhráin, Ailbhe (2001). «The Battle of Glenn Máma, Dublin and the High-Kingship of Ireland: A Millennial Commemoration». У Seán Duffy. Medieval Dublin II. Dublin: Four Courts Press. pp. 53–64. - O'Brien, Donough (1949). History of the O'Briens from Brian Boroimhe, A.D. 1000 to A.D. 1945. B. T. Batsford. - Ó Corráin, Donnchad (1972). Ireland before the Normans. Dublin: Gill and Macmillan. с. 111–131. - Ryan, John (1967). «Brian Boruma, King of Ireland». У Etienne Rynne (ed.). North Munster Studies. Limerick: Thomond Archaeological Society. pp. 355–374. |Попередник: Маел Сехнайлл мак Домнайлл |Верховний король Ірландії 1002 — 1014 |Наступник: Маел Сехнайлл мак Домнайлл (вдруге) |Це незавершена стаття про монарха, династію чи її представника. Ви можете допомогти проекту, виправивши або дописавши її.


text: Вісь Системи відліку використовують перпендикулярні осі координат. Вживаєтсья термін вісь симетрії — лінія, при повороті навколо якої тіло суміщається саме з собою. Інший тип осі симетрії - лінія на площині, при дзеркальному відображенні відносно якої тіло суміщається саме з собою. В техніці вісь — деталь (обертова або нерухома) переважно циліндричної форми, що забезпечує обертовий рух без передачі крутного моменту (наприклад, підтримання непривідних коліс). Для зменшення тертя при обертанні використовуються підшипники. Похідні терміни від слова вісь — аксіальний, осьовий. |Це незавершена стаття з фізики. Ви можете допомогти проекту, виправивши або дописавши її.


text: Списки переходів – це списки нещодавно відкритих елементів, наприклад файлів, папок або веб-сайтів, упорядковані за програмами, у яких їх було відкрито. Список переходів можна використовувати для відкривання потрібних елементів. У цих списках можна закріпити улюблені елементи. Таким чином ви зможете легко дістатися до елементів, які використовуєте щодня. На панелі завдань списки переходів відображаються для програм, прикріплених до панелі завдань, і для наразі запущених програм. У меню "Пуск" списки переходів відображаються для програм, прикріплених до меню "Пуск", а також для нещодавно відкритих програм. (У розділі "Усі програми" меню "Пуск" списки переходів не відображаються.) Окрім цих елементів, списки переходів можуть містити нещодавно відкриті елементи й елементи, завдання чи веб-сайти, які часто використовуються. Відображення елементів у списку переходів програми не залежить від того, звідки переглядати цей список – із меню "Пуск" чи з панелі завдань. Наприклад, якщо прикріпити елемент до списку переходів програми на панелі завдань, він відображатиметься й у списку переходів цієї програми в меню "Пуск". Крім прикріплених і наразі відкритих елементів, списки переходів на панелі завдань містять кілька команд меню, якими можна скористатися, щоб закрити елемент або відкріпити програму з панелі завдань. Можна перетягнути елемент зі списку переходів, щоб скопіювати його до іншого розташування. Наприклад, щоб надіслати комусь документ, можна перетягнути його зі списку переходів у повідомлення електронної пошти. Списки Jump List у меню «Пуск» забезпечують користувачам швидкий доступ до того, чим вони найчастіше користуються. Натисніть кнопку Пуск, наведіть вказівник миші на прикріплену програму або програму, якою нещодавно користувалися (у верхній частині меню "Пуск"), після чого наведіть вказівник миші на стрілку поруч із програмою (або клацніть цю стрілку). Клацніть кнопку Пуск і наведіть вказівник миші на прикріплену або останню відкриту програму (у верхній частині меню "Пуск"). Після цього відкриється список переходів для цієї програми, у якому можна вибрати потрібний елемент. Натисніть кнопку Пуск, а потім відкрийте список Jump List програми. Наведіть вказівник миші на елемент, клацніть піктограму кнопки, а потім виберіть Прикріпити до списку. Натисніть кнопку Пуск і відкрийте список Jump List для програми. Наведіть вказівник миші на елемент, клацніть піктограму кнопки, а потім виберіть Відкріпити від списку. Коли ви відкриєте відкріплений елемент наступного разу, він може знову з’явитися у списку Jump List. Щоб видалити елемент зі списку, клацніть його правою кнопкою миші та виберіть команду Видалити зі списку. Щоб отримати відомості про те, як очистити історію списків переходів, див. Очищення списків у меню «Пуск» і на панелі завдань. Списки Jump List на панелі завдань забезпечують користувачам швидкий доступ до того, чим вони найчастіше користуються. Клацніть правою кнопкою миші кнопку програми на панелі завдань. відкрийте список Jump List для програми, а потім клацніть потрібний елемент. Відкрийте список Jump List для програми. Наведіть вказівник миші на елемент і клацніть піктограму кнопки, після чого виберіть Прикріпити до списку. На панель завдань можна також перетягти піктограму файлу або ярлик із меню «Пуск» чи робочого столу. Внаслідок цього елемент буде прикріплено до списку переходів, а також програму буде прикріплено до панелі завдань (якщо це ще не відбулося). Папки вважаються елементами Провідника. Тож відкриті чи прикріплені папки відображаються у списку Jump List Провідника. Відкрийте список Jump List для програми. Наведіть вказівник миші на елемент і клацніть піктограму кнопки, після чого виберіть Відкріпити від списку. Якщо відкріплений елемент буде відкрито в майбутньому, він може знову відобразитись у списку переходів. Щоб видалити елемент зі списку, клацніть його правою кнопкою миші та виберіть команду Видалити зі списку. Щоб дізнатися, як очистити історію всіх списків переходів, див. Очищення списків у меню «Пуск» і на панелі завдань.


text: Австралія Австралія є популярним місцем у туристів в Тихий океан і Австралія. Навіщо платити більше? Agoda.com пропонує найкращий вибір готелів в Австралія що відповідатиме бюджету вашої поїздки та вашим вимогам. Регіон складається з 8, кожен з яких привабливий по-своєму, країна пропонує своїм відвідувачам безліч місьц для ознайомлення. Сідней, Мельбурн, Брісбен - великі міста для візиту. Agoda.com пропонує великий вибір різноманітних пропозицій від готелів. Ви можете переглядати найкращі готелі за найкращими цінами.


text: Розташований у чудовому районі Шарлоттенбург, Hotel Askanischer Hof надає насолоду розташування в екскурсійна програма, покупки, ресторани у центрі Берлін. Саме звідси гості можуть насолоджуватися легким доступом до всього, що це чудове місто може запропонувати. Для того, щоб оглянути всі визначні місця та місцеві пам"ятки, вам не потрібно далеко ходити, оскільки готель знаходиться недалеко від Курфюрстендамм проспект, Галерея Брокштед, Філмкунст 66 Сінема. В Hotel Askanischer Hof, робиться все можливе для того, щоб гості відчували себе комфортно. Для цього готель пропонує найкращі послуги та умови. Кращі характеристики готелю включають бар, бездротовий доступ WiFi , конференц-зали , пральня, допускається розміщення домашніх тварин. Гості можуть обирати серед 16 номерів, кожен з яких випромінює атмосферу гармоніїї та світла. Крім того, власники готелю нададуть вам повну інформацію про те, що ви повинні побачити під час вашого перебування тут. Відкрийте для себе привабливе поєдання професійних послуг та приємного обслуговування в Hotel Askanischer Hof.


text: Розміщений у культурне життя, покупки, екскурсійна програма району міста Ханой, Gondola Hotel Hanoi забезпечує вам сприятливі умови для відпочинку від суєти дня. Готель розташований в 0.1 KM від центру міста і надає можливість легкого доступу до найважливіших визначних місць. Також дуже легко добратися до Мавзолей Ле Зей То, Храм Ба Кіеу, Вулиця Кау Гоу. Пропоновані послуги у Gondola Hotel Hanoi, забезпечує приємне перебування для гостей. Трансфер готель/аеропорт, пральня, ресторан, паркування автомобіля службовцем готелю, прокат велосипедів - це лише кілька характеристик, які відрізняють Gondola Hotel Hanoi від багатьох інших у цьому місті. Гості можуть обирати серед 40 номерів, кожен з яких випромінює атмосферу гармоніїї та світла. Крім того, власники готелю нададуть вам повну інформацію про те, що ви повинні побачити під час вашого перебування тут. Незалежно від мети вашого візиту, Gondola Hotel Hanoi є відмінним вибором для вашого перебування в Ханой. Book a stay in any room type or rate plan now - September 15, 2014 for travel during the same period and receive the following: - Room upgrade - Early check-in starting at 10:00 AM - Late check-out up to 2:00 PM Room upgrade is subject to availability. Please see more details at check-in. Other restrictions may apply.


text: - Головна сторінка - Новини, об'яви - Цікаве і корисне - Випускникам у допомогу - Континент предметів - Шкільні події - Ми обдаровані! - Шкільні газети - Маленький гімназист - Дружба з м.Оберхаузен - Весела сторінка - Ігри - Яка краса врятує світ? Твори учнів 6-А класу - Твори учнів 8-х класів на тему "Вибір професії – вибір долі!" - 9-А. Віршовані переклади Leisure, by W. H. Davies - Юля Матвеева 10-Б. «Ашипки» съели наш «моск» - Ребуси з інформатики - Планета 107 на балі зірок - Як швидко вивчити таблицю множення? - Відкритий урок з фізики в 8-А класі - Наші малюнки до Великодня - Положення про шкільну форму Нещодавно в початкових класах нашої гімназії: 2-В, 3-А, 3-Б, 3-Г та 4-Г пройшли відкриті уроки. У 2-В клас (кл. кер.- Шаган Світлана Іванівна) завітала Осінь. Учні разом з нею працювали над цікавими прикладами, розв'язували задачі, порівнювали вирази, креслили ламану лінію. Тема уроку: «Додавання двоцифрових чисел без переходу через десяток. 3-Г клас (кл. кер. – Іванова Наталія Миколаївна) працював групами, використовував багато додаткового матеріалу. Допомагав краплинці мандрувати і здійснювати кругообіг. Діти дізналися багато нового і пізнавального про воду. Тема уроку: «Вода. Кругообіг води у природі» У 4-Г класі (кл. кер. – Мудрак Любов Феліціянівна) діти вивчали «Уживання прикметника в художніх та наукових творах». Вони порівнювали, складали тексти, працювали групами. Велика робота була проведена зі словниковими словами. А у 3-Б класі (кл. кер. – Наталія Олександрівна) відбувся відкритий урок з природознавства на тему « Вода – розчинник». Щоб дослідити властивість води учням довелось попрацювати як справжнім науковцям. В створених лабораторіях « Краплинка», « Росинка», « Сніжинка» та « Хмаринка» «вчені» досліджували які речовини розчиняються у воді-рідині, що змушує розчинитися ці речовини. Чи розчиняються такі речовини як олія, глина, пісок.


text: Ідеальний для розваг і релаксу Sunny Point Hotel & Apartelleзнаходиться на території Давао Сіті Центр Давао. Всього у 4. Km від центру міста та у 5. Km від аеропорта, цей 2.5-зірковий готель приваблює безліч туристів щороку. Рай для відпочинку та релаксації, готель запропонує вам повне оновлення всього в декількох кроків від найвидатнших пам"яток міста, таких як Японський тунель, Ферма Гап, Парк крокодилів. Sunny Point Hotel & Apartelle пропонує також багато можливостей для покращення вашого перебування в Давао. Цей готель пропонує численні послуги, щоб задовольнити потреби самих вибагливих гостей. всі номери оснащені всіма зручностями для забезпечення максимального комфорту. Сад готелю є ідеальним місцем для вдпочинку після напруженого дня. Відкрийте для себе привабливе поєдання професійних послуг та приємного обслуговування в Sunny Point Hotel & Apartelle.


text: Що про нас думають клієнти "Я знайшов цей сайт випадково і хоча спочатку трохи вагався, персонал чудово мені допомагав як телефоном, так і за допомогою електронної пошти. Я хотів самостійно організувати подорож; частина, що стосувалася курсів, виявилася просто досконалою. Мені приділяли багато уваги і дуже швидко та ввічливо допомагали. Дуже вам дякую за всі надані послуги!" Alejandro P. (Spain, 21 років) "ДЯКУЮ ЗА ВАШУ ДОПОМОГУ! Я ЦІЛКОМ ЗАДОВОЛЕНИЙ БЕЗПЕРЕЧНИМ СЕРВІСОМ ЦІЄЇ КОМПАНІЇ І ДУЖЕ ЇЇ РЕКОМЕНДУЮ" Jose Miguel A. (Spain, 37 років) "Кілька тижнів поспіль мені чудово допомагав консультант Рубен. У березні я планую відвідувати ще одні курси і, звичайно ж, знову звернуся до LanguageCourse.Net" María G. (Spain, 28 років) "Я двічі бронювала мовні курси через це агентство: проблем ніколи не виникало. Більше того, незважаючи на те, що це Інтернет-агентство, у нього дуже добре налагоджений телефонний зв’язок, і свої питання можна вирішити будь-якої миті." Fatima P. (Spain, 23 років) "Мене дуже вразило з якою швидкістю та професійністю консультанти відповідали на мої запити." Maria Isabel V. (Spain, 49 років) "Все було бездоганно, ви справжні професіонали... У мене не виникло жодних проблем. Дуже вам дякую." Jesus T. (Spain, 27 років) "Я спілкувалася з консультантом Мішелем, який завжди швидко та професійно допомагав мені вирішувати питання й розвіював сумніви. Я самостійно знайшла цей сайт в Інтернеті і спочатку трохи вагалася, оскільки не знала, чи можна йому довіряти. Але все пройшло чудово. Ще раз щиро дякую!" Valeria G. (Italy, 27 років) "Все дуже добре організовано" Alice Q. (Italy, 18 років) "Якщо я вирішу повторити досвід навчання за кордоном, то охоче звернуся до LanguageCourse.Net знову. Кожного разу, коли у мене виникали питання чи якісь сумніви, я отримував оперативну допомогу від доброзичливих консультантів. Це надзвичайно професійна компанія, а її сервіс справді високоякісний." José Manuel Z. (Spain, 24 років) "Відмінне агентство, яке допомагає знайти найкращу для вас школу, дуже їм вдячний." Julien G. (Switzerland, 25 років) "Я дуже ціную вашу професійну інформативну допомогу й те, як сумлінно ви мені допомагали і в бронюванні курсів, і після цього. Щиро дякую за вашу бездоганну роботу! Ви дали мені відчуття повної безпеки протягом усього терміну навчання." Judit K. (Hungary, 49 років) "Я бронював курси та проживання за надзвичайно короткий відрізок часу (під час подорожі з Кадіса до Генуї), протягом якого зі мною постійно підтримували зв’язок, аби переконатися, що в мене буде житло. Я відчував величезну турботу. Велике дякую!" John D. (Spain, 58 років) "Це дуже зрозумілий та якісний сайт. Особливу подяку хочу висловити Мішель за його доброзичливість." Ronnie C. (Italy, 24 років) "Моєю метою було занурення в мовне середовище в Парижі і обрані мною курси виявилися найкращими. Агентство LanguageCourse.Net дуже швидко, люб'язно та професійно мені допомагало. Дуже вам дякую!" Nancy A. (United States, 60 років) "Моя подорож до Мальти стала дивовижним досвідом. У бронюванні курсів мені допомагала професійна співробітниця LanguageCourse.Net. Вона оперативно відповідала на всі мої питання кожного разу, коли я зверталася до неї. На сайті агентства подано докладну інформацію про курси та школи. Я обрала школу Inlingua з огляду на її чудову репутацію в Женеві й рекомендую її потенційним студентам. Про цю подорож я назавжди збережу в своєму серце чудові спогади!" Sandra B. (France, 41 років) "Мені допомогли організувати цю подорож дуже швидко й без проблем. Я приїхав до школи і переконався в тому, що вона являє собою саме те, що я бронював. Не виникло жодних неприємних несподіванок. Я отримав справжнє задоволення від усього: занять, проживання, атмосфери, знайомства з великою кількістю студентів різних національностей." Alice L. (France, 23 років) "Тут ви знайдете найкращу ціну на потрібні вам курси :)" Lilyana G. (Bulgaria, 28 років) "Бронювання курсів через цей сайт виявилося надзвичайно позитивним досвідом. Це агентство дійсно пропонує найдешевші ціни (я здійснювала порівняння), а також надає високопрофесійну допомогу. На сайті представлено огляд різних мовних шкіл, завдяки чому їх дуже легко порівняти і знайти школу, що найкраще відповідатиме вашим потребам." Dimitra K. (Switzerland, 21 років) "Послуги з бронювання були дуже якісними і приємними. Я вперше звернулася до консультантів, коли мені знадобилася допомога у складанні особливого запиту. Вони були дуже люб’язними і охоче мені допомагали. Іноді я дуже пізно їм дзвонила, але на мій дзвінок завжди відповідали. Крім того, я знаю, наскільки швидко вони можуть допомагати – я зареєструвалася на сайті у вівторок, а моє навчання розпочалося вже наступного понеділка! Я, не вагаючись, скористуюся послугами цього агентства знову!" Maria Teresa B. (Switzerland, 45 років) "Чудова організація, сайт дуже зручний, а ціни низькі." Francesco M. (Italy, 18 років) "Консультант Лоренза була неперевершеною! ;) Вона завжди охоче відповідала на всі мої питання." Leonardo L. (100 років) "Послуги з бронювання були дуже професійними, а всю надану інформацію було викладено стисло та зрозуміло." Ann Louring R. (Denmark, 56 років) "ДУЖЕ ЗА ВСЕ ДЯКУЮ! ВСЕ БУЛО БЕЗДОГАННО." Jose Manuel Q. (Dominican Republic, 40 років) "Я надзвичайно радий, що знайшов в Інтернеті ваш сайт!" Anton V. (Netherlands, 56 років) "Сервіс був чудовим, я відчувала турботу та надійність." Beate B. (Germany, 25 років) "Допомога, яку надало мені агентство LanguageCourse.Net, була професійною, компетентною, воно також допомогло мені зекономити гроші. Я, без сумніву, скористуюся послугами цього агентства знову, коли буду бронювати мовні курси наступного року, а також порекомендую його всім своїм друзям." James R. (United Kingdom, 26 років) "У мене немає жодних скарг, а ще я дуже задоволений знижкою." Andrew L. (United States, 28 років) "Чудовий сайт з бронювання мовних курсів! Також мені подобається можливість отримати знижку й бездоганний сервіс!" Yaju K. (Taiwan, 32 років) "Усі, хто мріє поїхати до Нової Зеландії, повинні знати, що Квінстаун – ФАНТАСТИЧНЕ місто! Найбільше мені сподобався Мілфорд-Саунд. Його дійсно варто побачити. Усе було чудово організовано, я отримав відмінний сервіс. Коли ви подорожуєте до такої далекої країни, як Нова Зеландія, надзвичайно важливо бути впевненим, що на місці не виникне неприємних несподіванок. У мене все пройшло ВІДМІННО! Там було безпечно й комфортно. Мені дуже сподобався цей досвід!" Raul M. (Spain, 26 років) "Здійснювати бронювання з вашою допомогою дуже легко й зручно." Andrzej P. (Poland, 26 років) "Все було чудово. Дуже вам дякую!" Carolina M. (Spain, 22 років) "Мені дуже сподобалась якість вашого сервісу. Все пройшло успішно." Kukhtsik V. (Belarus, 28 років) "Я обрав саме це агентство, оскільки на його сайті представлено вичерпну інформацію про школи в різних країнах. Консультанти прекрасно допомагають студентам спілкуватися зі школою й отримувати від неї всю необхідну інформацію. " Oscar L. (Mexico, 20 років) "Відмінний сервіс, завжди приємна та швидка допомога." Danilo F. (Italy, 25 років) "Із бронюванням мені допомагали Патриціо і Алессандра, вони дуже професійні. Сайт цього агентства дійсно чудовий." Filippo V. (Italy, 20 років) "У мене не виникло жодних проблем, все пройшло дуже добре." Ellen J. (Netherlands, 19 років) "Все було чудово." Sophie H. (Denmark, 16 років) "Всі консультанти дуже професійні." Alexey K. (Russian Federation, 16 років) "Дуже професійний сервіс" Marie Helene J. (French Polynesia, 56 років) "Дуже високоякісний сервіс." Sara L. (Italy, 21 років) "Чудове спілкування." Van Hoang N. (Germany, 30 років) "Я дуже ціную допомогу консультанта, який організував для мене програму в надзвичайно короткий проміжок часу... Велике дякую!" Yumiko H. (Japan, 51 років) "Дякую за вашу допомогу! Без вашого сайту ми б не знайшли цієї прекрасної школи, а в іншій школі необхідно було б сплатити набагато більше." Simon M. (Germany, 27 років) "Чудове обслуговування, дуже дякую!" Klaudia V. (Germany, 27 років) "Ви займаєтеся чудовою справою. Я навіть не знаю, що ще можна удосконалити." Joachim G. (Italy, 53 років) "Сервіс був чудовий." Alexandra V. (Netherlands, 40 років) "все було гаразд" Anna S. (Germany, 45 років)


text: Патологія печінки і жовчовивідних шляхів (реферат) Патологія печінки і жовчовивідних шляхів у дитячому віці досить поширена. Вона характеризується настійним і тривалим перебігом, продовжується і в дорослих. Захворювання гепатобіліарної системи у дітей і провідними серед уражень інших органів травного каналу. Давно відома синдромна спрямованість уражень цієї системи. До того ж, що довше хворіє дитина, то частіше і глибше пошкоджуються суміжні органи. Тому важко, а часто й неможливо, визначити, яка патологія первинна (наприклад, гастродуоденіт чи гепатохолецистит), а яка вторинна. Сказане свідчить про умовність виділення окремих нозологічних одиниць і дозволяє говорити тільки про переважне ураження того чи іншого органа. У зв'язку з цим є багато суміжних точок у висвітленні патогенезу, клініки, лікування і профілактики захворювань органів тривного каналу. ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ (Хронічну патологію печінки можна розділити на 3 групи: 1) вади розвитку; 2) із спадковим генезом; 3) із спадковою схильністю. Вади розвитку печінки зустрічаються рідко і частіше їх діагностують па секції. Агенезія лівої частки печінки. Відсутність лівої частки печінки створює сприятливі умови для закручування шлунка, що клінічно проявляється важкістю в надчерепній ділянці, нудотою, іноді блюванням після їди і рідко — картиною гострого живота. Об'єктивно виявляють збільшення (компенсаторне) правої частки печінки, прояснення паравертебрально під діафрагмою на рентгенограмі. Діагноз підтверджують дані печінкової артеріографії, гепатосцинтиграфії, лапароскопії, ізотопних і ультразвукових досліджень. Прогноз для життя сприятливий. Лікування передбачає рухові та дієтичні обмеження. Агенезія правої частки печінки клінічно проявляється рідко. Іноді спостерігаються симптоми гіпертензії у ворітній вені, холецистохолангіту, правобічної плевролегеневої інфекції. Під час рентгенологічного дослідження виявляють повітря в правому верхньому квадранті живота. Відсутність правої частки печінки можна виявити за допомогою ізотопного, ультразвукового і артеріографічного методів дослідження. Прогноз для життя сприятливий. Лікування спрямоване на попередження розвитку запальних процесів у печінці і жовчовивідних шляхах. Повне роздвоєння печінки характеризується тим, що ліва частка звисає на ніжці, в якій знаходяться жовчна протока, жовчний міхур і головний стовбур ворітної вени. Частіше пальпується рухома пухлиноподібна маса в правому підребер'ї, яка може перекручуватися і спричинювати шоковий стан. При частковому закручуванні спостерігаються нападоподібний біль і блювання. Прогноз для життя сприятливий. Лікування оперативне — укріплення лівої частки печінки. У подальшому важливе значення має попередження розвитку запальних процесів. Клінічні прояви — гепатоспленомегалія, шлунково-кишкова геморагія за відсутності порушення функцій печінки. Діагноз підтверджують дані морфологічних досліджень пунктату печінки. Лікування гіпертрофічної форми оперативне (накладають анастомоз між ворітною і нижньою порожнистою венами), а ангіохолічної і змішаної — антибактеріальне, жовчогінне і жовчозамісне. Спадкові захворювання з вираженими змінами з боку печінки досить численні. Це пігментні гепатози (синдром Жільбера, Кріглера—Найяра, Робіна Джонсона, Ротора та ін.), аномалії вуглеводного (галактоземія, глікогенози та ін.), ліпідного (хвороба Гоше, Німан-на Піка та ін.), білкового (тирозиноз та ін.) та мінерального (хвороба Вільсо-на—Коновалова та ін.) обміну. ХРОНІЧНІ ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ Схвалена Всесвітнім конгресом гастроентерологів і рекомандована до впровадження нова класифікація хронічних гепатитів (Лос-Анджелес, 1994): I. Хронічний вірусний гепатит В, D, С, F, не ідентифікований. II. Хронічний гепатит (не класифікований як вірусний або аутоімунний). III. Хронічний медикаментозний, лікарсько-індукований гепатит. В сучасну класифікацію не внесений "хронічний гепатит G", оскільки вірус був виявлений в 1995 р. вже після затвердження класифікації. За ступенем активності розрізняють неактивний і активний гепатит. Активність гепатиту може бути: а) мінімальною; б) помірною; в) різко вираженою. Таким чином, в рекомендованій гепатологами класифікації хронічний персистуючий гепатит замінюється на хронічний гепатит з мінімальною активністю або без активності, а хронічний агресивний гепатит — на аутоімунний або хронічний вірусний гепатит з різко вираженою або помірною активністю. Крім того, слід зазначити, що більш прийнятним є термін "токсичний гепатит", аніж "медикаментозний", "лікарсько-індукований", оскільки розвиток гепатиту може бути зумовлений дією інших речовин (наприклад, при отруєнні блідою поганкою). У дітей часто зустрічаються неспецифічні реактивні і природжені гепатити. Хронічний неактивний або мінімальної активності гепатит вірусної етіології є наслідком перенесеного гострого вірусного гепатиту (ГВГ) В, D, C, F, маловірогідно - А, Е. Морфологічно він характеризується вираженою інфільтрацією лімфоїдними клітинами портальних і перипортальних ділянок, що не порушує цілості граничної гепатоцитарної пластинки (шар печінкових клітин, які відділяють портальний сполучний простір від печінкової часточкової паренхіми), без вираженого внутрішньочасточкового фіброзу в динаміці і з повним збереженням структури печінкових часточок. Н.І.Нісевич і В.Ф.Учайкін (1984) виділяють такі ланки в механізмі ураження печінки при хронічному вірусному гепатиті (ХВС): 1) тривала персистенція вірусу; 2) активація перекисного окислення ліпідів; 3) підвищення активності лізосомального апарату гепатоцитів при одночасному зниженні синтезу інгібітора протеолізу 2-макроглобуліну; 4) аутоімунні процеси за участю Т- і В-лімфоцитів, сенсибілізованих вірусом і гетерогенізовдними гепатоцитами, і у зв'язку з дефіцитом Т-супресорів. У більшості дітей скарг немає, апетит збережений, жовтяниця відсутня, і тільки випадково виявлена гепатомегалія (рідко — спленомегалія), а також перенесений вірусний гепатит в анамнезі дозволяють говорити про хронічний неактивний гепатит. Однак під час ретельного обстеження і аналізу даних анамнезу у багатьох хворих можна виявити різного ступеня вираженості інтоксикаційний синдром (загальна слабкість, швидка втомлюваність, запаморочення, головний біль), диспепсичний (зниження апетиту, нудота, блювання, проноси, запори), больовий (біль у правому підребер'ї, частіше — після фізичного навантаження) синдроми. Лабораторні методи діагностики виявляють зменшення альбуміно-глобулінового коефіцієнта внаслідок гіпергаммаглобулінемії, помірну гіпераміно-трансфіераземію з переважним підвищенням АлАТ (за рахунок не цитолізу печінкових клітин, а ферментативної індукції), незначне підвищення тимолової проби, рідко — гіпербілірубінемію. Приблизно у 1/3 хворих знаходять антигенні маркери вірусної інфекції (HBsAg, HBcAg). Проте у багатьох хворих функціональні проби печінки перебувають у межах норми. Прогноз сприятливий. Призначають дієтичне харчування — хімічно щадну їжу. З раціону виключають екстрактивні та алергізуючі речовини, копченості, маринади, тверді жири. Рекомендують вживати овочі, фрукти, соки, кількість білків, жирів і вуглеводів має відповідати фізіологічним нормам. Провідні гепатологи при ХВГ, як дорослим (А.С.Логінов, Ю.Е.Блок), так і дітям (Н.І.Нісевич, В.Ф.Учайкін) не рекомендують проводити медикаментозну терапію. Більше того, на їх думку, не доцільно призначати процедури апаратної і неапаратної фізіотерапії, пиття мінеральних вод. Наш багаторічний досвід дозволяє рекомендувати дітям, які хворіють на ХПГ будь-якого ступеня активності, гепатопротектори, озокеритові аплікації, внутрішнє вживання мінеральних вод, фізіотерапевтичні процедури, відвари і настої лікарських трав. Хронічний активний гепатит (ХАГ) є наслідком перенесеного гострого гепатиту В, D, С, F, малоймовірно — А, Е. Морфологічно характеризується дріб-новогнищевим (ступінчастим) некрозом гепатоцитів у периферичних відділах лечінкової частки, масивною інфільтрацією активованими лімфоцитами і меншою мірою — плазматичними, гістіо-цитарними клітинами і поліморфно-ядерними лейкоцитами. Сучасна теорія імунного генезу ХАГ (за А.С.Логіновим і Ю.Є. Блоком) інфекційної і неінфекційної етіології припускає, що в основі безперервно прогресуючої деструкції печінкових клітин, яку обумовлює самопрогресування патологічного процесу, лежить набутий чи природжений дефект основної функції імунокомпетентних клітин та імунної системи в цілому — розпізнавання "чужого" і "свого". При інфекційному генезі сенсибілізовані, але функціонально неповноцінні Т-клітини атакують змінені вірусом чужорідні і прикриті відповідними антитілами поверхневі антигенні детермінанти гепатоцита, руйнуючи його, але не забезпечуючи повної елімінації вірусів з організму. Клініка ХАГ характеризується вираженими суб'єктивними, об'єктивними і лабораторно-інструментальними змінами. Діти скаржаться на швидку втомлюваність, загальну слабкість, головний біль, емоційну лабільність. Інколи спостерігаються відставання в масі, блідість та сухість шкіри, прояви ангуліту, субіктерич-ність склер. На долонях виявляють капілярити, на обличчі, тулубі, верхніх кінцівках (кисті, передпліччя) — судинні зірочки, внутрішньошкірне розширення капілярів у ділянці потилиці, верхньої частини спини. Внаслідок вегетосудинних розладів майже в усіх хворих спостерігається виражена блідість носогубного трикутника з жовтяничним відтінком, який посилюється в горизонтальному положенні. Виявляють позитивний, часто навіть різко позитивний, симптом Ортнера. Печінка завжди збільшена, щільна, болюча при пальпації, особливо її ліва частка. Рідше буває спленомегалія. Пальпаторна болючість у надчеревній ділянці частіше пов'язана зі збільшенням лівої частки печінки, ніж з явищами гастриту. Язик обкладений, буває нудота, рідко блювання, випорожнення нестійкі, відзначається схильність до запорів. Під час ехографії печінки на 1 см2 у хворих на ХАГ виявляють до 23 дрібних (діаметром до 5 мм) ділянок ущільнення, тоді як у дітей з неактивною фазою їх кількість не перевищує 8. У крові виявляють збільшення ШОЕ, а за наявності гіперспленізму — інгібування одного, декількох чи всіх рядів гемопоезу. Завжди розвивається диспротеїнемія: зниження рівня альбумінів, різке підвищення рівня гаммаглобулінів. Ступінь підвищення активності амінотрансфераз крові відповідає інтенсивності запально-некротичного процесу в печінці, а тому є найважливішим показником динаміки активності ХАГ. їх активність зростає, в декілька разів. Іноді спостерігається помірна кон'югована гіпербілірубінемія. При холестазі виявляють гіперхолестеринемію, збільшення рівня лужної фосфатази, жовчних кислот. Прицільна біопсія печінки є найвірогіднішим діагностичним критерієм ХАГ. Прогноз відносно сприятливий, оскільки ХАГ нерідко трансформується в цироз. Кожне наступне загострення погіршує прогноз. Лікування ХАГ з помірною активністю запального процесу подібне до терапії ХПГ. При вираженій активності запального процесу слід значно обмежити фізичні навантаження. Призначають постільний режим (горизонтальне положення поліпшує кровопостачання печінки), додатковий відпочинок (денний сон). У період ремісії активні заняття спортом не рекомендуються. Лікувальне харчування передбачає виключення з раціону екстрактивних, копчених, маринованих і солоних продуктів. За хімічним складом воно повинно наближатися до фізіологічних норм, але надається перевага білкам тваринного походження (до 60—70 %). Особливо корисні сири, нежирна яловичина. Рекомендується вживати жири рослинного походження (виключають тугоплавкі жири), овочі та фрукти, вівсяну кашу. При появі ознак печінкової недостатності кількість білків обмежують, а при вираженій недостатності — виключають повністю. При ХАГ протипоказані печінкові екстракти типу сирепару у зв'язку з його активуючим впливом на запальний процес, не показані жовчогінні засоби, анабо-лічні стероїди, фізіотерапевтичні і бальнеологічні процедури. Гепатопротектори, похідні силімарина — легалон, карсил, силібор, не знижують активності запальних процесів і в деяких випадках сприяють розвитку холестазу. Добре зарекомендував себе гепатопротектор — гепатопрепарат — есенціале. При ХАГ призначають глюкокортикостероїди, імуносупресори, імуномодулятори, противірусні препарати. Найбільший ефект дає комбінація глюкокортикостероїдів та імуносупресорів. Преднізолон призначають по 2 мг/кг на добу, але не більше ніж 60 мг на добу. Після досягнення ефекту (через 5—7 тиж) дозу поступово зменшують до підтримувальної — 0,5—1,0 мг/кг на добу через день протягом 18—24 міс. Азатіоприн спочатку призначають у дозі 1,5 мг/кг на добу, а потім дозу зменшують. Деякі автори рекомендують значно менші дози преднізолону і азатіоприну. Вважають, що така терапія пригнічує проліферацію мезенхіми, утворення антитіл і спричинює вірусостатичний ефект через уповільнення синтезу ДНК і РНК. Під час прийому великих доз преднізолону слід призначити препарати калію, вітамін D і обмежити вживання натрію хлориду (солі). Призначення імуносупресорів проводиться під пильним контролем аналізів крові. Імуномодулюючу терапію призначають при значному (в 2—3 рази) зменшенні кількості Т-лімфоцитів. Левамізол (дека-рис) використовують у дозі 2—3 мг/кг на добу (3 дні кожного тижня протягом 3 міс), тіамін, Т-активін — по 0,1— 0,15 мг/кг на добу протягом 3—5 днів та ін. Противірусні препарати (людський лейкоцитарний інтерферон або реком-бінантний) пригнічують реплікацію вірусних часток і стимулюють продукцію ендогенного інтерферону. їх призначають курсами HBs-антигенпозитивним хворим. Лікування інтерфероном має бути достатньо довгим — не менше ніж 4— 6 міс. Однак і за такого підходу завжди є ризик рецидиву захворювання (близько 50 % хворих). Аутоімунний ХАГ називають ще люпоїдним гепатитом, оскільки у 10 % хворих у крові знаходять вовчакові LE-клітини, а також ювенільним цирозом, плазмоклітинним гепатитом. Аутоімунний ХАГ трапляється рідко і характеризується такими критеріями (I.Mac Kay, 1976): 1) неможливістю виявлення етіологічного фактора; 2) збільшенням ШОЕ; 3) гіпергаммаглобулінемією; 4) лімфогістіоцитарною і лімфоплаз-моцитарною інфільтрацією (морфологічно); 5) аномалією імунної системи (появою в сироватці крові аутоантитіл); 6) позитивним терапевтичним ефектом при застосуванні глюкокортикосте-роїдів та імуносупресорів. Якщо при ХАГ вірусної етіології спонтанні ремісїі можливі, то при аутоімунному ХАГ процес прогресує і трансформується в цироз печінки, розвивається печінкова недостатність. Клінічні прояви захворювання такі ж, як і при ХАГ вірусної природи, але вони більш виражені. Прогноз несприятливий. Лікування таке ж, як при ХАГ вірусної етіології. Чим раніше розпочата комбінована терапія глюкокортикоїдами та імуносуп-ресорами, тим більше шансів попередити розвиток цирозу печінки. Хворі на аутоімунні ХАГ і ХАГ вірусної природи потребують пожиттєвого активного диспансерного нагляду. Активність запального процесу в печінці визначають не рідше 1 разу на квартал і у разі виявлення ознак рецидиву (гі-перамінотрансфераземія, гіпергаммаглобулінемія, гіпербілірубінемія) дітям призначають лікування. При ХАГ будь-якого походження санаторно-курортне лікування протипоказане. цієї патології пов'язаний із знешкоджувальною функцією печінки щодо токсинів, антигенів, різних метаболітів, які поступають з течією крові через систему ворітної вени чи печінкової артерії. Морфологічно при НРГ виявляють помірно виражені зміни печінкової мезенхіми і печінкових клітин, які не мають тенденції до прогресування, не переходять в інші форми хронічного гепатиту і, як правило, не призводять до функціональної печінкової недостатності. Реактивний або вторинний гепатит часто розвивається при хронічних захворюваннях органів травлення (шлунка, тонкої і товстої кишок, підшлункової залози і майже завжди при холециститі, холецистохолангіті), глистяних інвазіях (опісторхоз, ехінококоз, фасціольоз та ін.), хронічній патології дихальної системи. Будь-яке системне захворювання залучає до патологічного процесу печінку. У зв'язку з цим клініко-лабораторні зміни виражені незначно, а нерідко ге-патомегалію виявляють випадково під час оформлення дитини в дитсадок чи школу. Тільки детальне обстеження дозволяє виявити у дітей старшого віку зниження апетиту, нудоту, іноді біль у верхній частині живота і в правому підребер'ї при фізичному навантаженні, збільшення і ущільнення печінки, позитивний симптом Ортнера, рідко — субіктеричність шкіри. Функціональні проби печінки в межах норми або незначно змінені. Прогноз сприятливий. Терапевтичні заходи спрямовані на нормалізацію функцій печінки. Лікувальне харчування має на меті зменшення навантаження на печінку важких метаболітів, а також підвищення її функціональної здатності. Призначають хімічно щадну дієту. Обмежують вживання тугоплавких жирів. У щоденне меню слід включати достатню кількість фруктів і овочів, не рекомендується часто їсти каші і макаронні вироби. У руховому режимі слід виключити активні заняття спортом. Корисні денний сон, прогулянки на свіжому повітрі. Проведення тюбажів, особливо з сорбітом чи ксилітом, сприяє не тільки попередженню, але й ліквідації явищ хо-лестазу, поліпшує функції гепатоцитів, шлунка, кишок. Показані озокеритові чи грязьові аплікації, гальваногрязьові тюбажі, пиття мінеральних вод. Апаратну фізіотерапію (індуктотермія, УВЧ, СВЧ та ін.) призначають рідше. Таким дітям показане лікування як у місцевому санаторії, так і на курорті. Токсичні гепатити. Поліпрагмазія та вплив несприятливих екологічних факторів зумовлюють новий вид ураження печінки, на який ще недавно мало звертали увагу. Відомо, що будь-який лікарський засіб, що його використовують тривалий час і в значних дозах, може змінити структуру і функцію печінкової клітини. Більшою мірою це стосується токсичних гепатопошкоджуючих речовин (бліда поганка, фторотан та ін.), фізичних засобів (променева дія). Найбільш виражені клінічні прояви спостерігаються при дії токсичних речовин, що призводять до змін у печінці (з переважанням цитолізу). Особливо виражені зміни в печінці виникають при отруєнні блідою поганкою. Часто розвиваються масивні і необоротні некрози. Інші лікарські засоби спричинюють гепатопатії з переважанням холестазу. Це характерно для таких препаратів, як акмалін, карбамазепін, азатіоприн, хлорпромазин, хлорпропамід, хлортіазид, діазепам, дифенілгідантоїн, еритроміцин, нітрофурани, етинілестрадіол, метилтестостерон, норетандролон, норетистерон, фенілбутазон, триацетилолеандоміцин. Цитостатичні препарати, тетрацикліни, великі дози вітаміну А спричинюють гепатопатії з переважанням стеатозу. Клініка захворювання характеризується збільшенням печінки, її ущільненням і болючістю при пальпації, позитивним симптомом Ортнера, помірним порушенням функціональних проб печінки. У важких випадках розвивається спленомегалія. Під час гістологічного дослідження біоптату печінки виявляють некроз, стеатоз, запальний еозинофільний інфільтрат, ураження жовчних канальців. Однак ці зміни не є специфічними. При діагностиці гепатопатії токсичного походження враховують також такі дані: гепатотоксичність абсорбованої речовини, відсутність прогресування гепатопатії після відміни препарату. Вірусологічні тести, характерні для ХАГ, негативні. Провокаційні тести можна проводити лише при легкому ураженні печінки і лише четвертою часткою застосованого раніше лікарського засобу. Терапевтична тактика залежить від вираженості ураження печінки. При клінічній картині масивного некротичного пошкодження призначають гормональну, дезінтоксикаційну терапію, а при незначних і доброякісних гепатопа-тіях обмежуються відміною пошкоджуючого засобу, щадним руховим режимом і дієтичним харчуванням. Природжені гепатити (ПГ). При цьому виді гепатиту печінка пошкоджується внутрішньоутробно внаслідок інфікування плода або спадкових аномалій обміну речовин. Персистенція збудника в організмі вагітної призводить до ураження плаценти, оболонок плода, обсіменіння навколоплідної рідини з наступним зараженням плода і виникненням гепатиту. Вважають, що для ПГ характерний зв'язок із захворюванням вагітної і наявністю клінічних проявів з перших днів після народження чи не пізніше перших 6 тиж життя. Різноманітність етіології ПГ зумовлює деякі відмінності клінічних проявів захворювання. Однак для нього характерні гепатомегалія, жовтяниця (переважно кон'югаційна), часткове чи транзиторне забарвлення калу, темна сеча. Залежно від важкості захворювання розвиваються різної вираженості інтоксикаційний та геморагічний синдроми. Додаткові методи обстеження підтверджують гепатоце-люлярне пошкодження. Лікування залежить від етіології гепатиту. Так, стафілококовий гепатит лікують, як сепсис. При токсоплазмозному гепатиті призначають специфічні етіо-тропні препарати (хлоридин та ін.). Терапія ПГ вірусної етіології, у тому числі і вірусного гепатиту В, залежить від важкості процесу і не відрізняється від лікування ГВГ. Видужання настає через 3—5 тиж, а іноді через кілька місяців. Нерідко розвиваються такі ускладнення, як холестаз, порушення трофіки, виражені прояви рахіту, рідше — цироз печінки. Цироз печінки (ЦП) являє собою останню стадію прогресуючого хронічного гепатиту і морфологічно характеризується глибокою леребудовою всіх структур печінки внаслідок фібросклерозу, розвитку вузликів регенерації, внутрішньо- і позапечінкових портокавальних анастомозів. У дітей ЦП зустрічається значно рідше, ніж у дорослих, і має відносно більш сприятливий перебіг. Міжнародна асоціація по вивченню захворювань печінки запропонувала класифікацію (1974), яка є вдосконаленим варіантом Кубинської (Гавана, 1956) класифікації і відбиває етіологію та морфологічний тип ЦП. Морфологічна класифікація цирозу печінки 1. Мікронодулярний (дрібнозернистий) цироз. 2. Макронодулярний (крупнозернистий) цироз. 3. Змішаний тип (мікро- і макронодулярний) цироз. 4. Неповний септальний, або мультинодуляр-ний, цироз. Етіологічна класифікація цирозу печінки I. Цирози внаслідок генетичних розладів: 1. Галактоземія. 2. Глікогеноз(амілопектиноз). 3. Тирозиноз. 4. Спадкова непереносність фруктози. 5. Альфа-1-антитрипсинова недостатність. 6. Таласемія і деякі інші генетично зумовлені анемії (піридоксинова недостатність, трансферинемія). IX. Первинний біліарний цироз (хронічний не гнійний деструктивний холангіт). X. Індійський дитячий цироз. ХІ.Саркоїдозні цирози (гранулематозні). XII. Інші. Такі види ЦП, як алкогольні, хімічні (медикаментозні), застійні, первинні біліарні у дітей бувають вкрай рідко. І навпаки, вторинний біліарний і пов'язаний з вірусним гепатитом (головним чином, типу В) ЦП у дитячому віці дуже поширений. Вважають, що постгепатитні ЦП розвиваються у 0,5 % тих дітей, які перенесли ВГ. Патогенез цирозу печінки залежить від його етіології. Наприклад, для ЦП, який розвивається після вірусного гепатиту, характерні імунологічні спадкові дефекти і розвиток аутоімунних процесів (див. ХАГ), для вторинного біліарного ЦП — прогресуючі явища холестазу та ін. У зв'язку з цим під час морфологічних досліджень біоптату печінки виявляють переважно ті чи інші зміни (некроз, портальний і перипортальний фіброз, розширення жовчних проток та ін.). Клініка характеризується інтоксикаційним (слабкість, млявість, субфеб-рильна температура при супутньому холангіті чи холецистохолангіті), диспепсичним (зниження апетиту, зміна характеру випорожнення) і больовим (тупий біль у верхній частині живота, переважно справа) синдромами. Діти відстають у фізичному розвитку. їх шкіра суха і бліда, з'являються судинні зірочки, спостерігається внутрішньо-шкірне розширення і звивистість капілярів верхньої частини спини. У дітей можна побачити "печінкові" долоні. Об'єктивні показники чітко виражені. Печінка завжди збільшена (деякі автори описують її зменшення — атрофію), щільна, з нерівною поверхнею і гострим нижнім краєм. При активному запальному процесі вона різко болюча, виявляють позитивний симптом Ортнера. Оскільки патологічний процес завжди поширюється на суміжні органи травного каналу, то спостерігаються обкладеність язика, пальпаторна болючість у надчеревній ділянці і за ходом товстої кишки. Селезінка збільшена, щільна, здебільшого неболюча. Субікте-ричність і іктеричність слизових оболонок і шкіри характерні практично для всіх форм ЦП у стадії декомпенсації, а в стадії компенсації ці клінічні прояви розвиваються у дітей з біліарним ЦП. Геморагічний синдром більш характерний для суб- і декомпенсованої стадії цирозу. Крім того, основне захворювання надає клінічній картині своїх специфічних рис. Наприклад, для галактоземії характерні ранні прояви з боку печінки (в перші місяці життя), жовтяниця, катаракта, затримка психомоторного розвитку. Виключно важливе значення для прогнозу і призначення лікування мають ступінь активності і характер патологічного процесу в гепатобіліарній системі. Слід використовувати посиндромний підхід до оцінки результатів біохімічних досліджень. Однак бувають випадки латентного перебігу ЦП, коли його діагностують при влаштуванні дитини в дитячий садочок чи школу, а іноді уже при появі ознак декомпенсації. Ультразвукове обстеження дозволяє не тільки підтвердити діагноз ЦП, але й визначити його тип і стадію. Реогепатограма дає можливість виявити підвищення тонусу внутрішньопечінкових судин. Характер, тип, а до певної міри й активність процесу підтверджують результати дослідження біоптату печінки. Прогноз при ЦП несприятливий, особливо при виражених проявах аліментарного, гематологічного, електролітного і морфологічного характеру. В окремих випадках вдається досягти стійкої стабілізації позитивного ефекту. Лікування залежить від активності патологічного процесу, стадії та етіології захворювання. За наявності активного патологічного процесу при компенсованому ЦП і на початкових етапах субкомпенсованого ЦП вірусного чи аутоімунного походження проводять терапію, рекомендовану при ХАГ. При будь-якій формі і стадії ЦП значно обмежують фізичні навантаження. При атрезії жовчних проток розвиток ЦП можна попередити, зупинити чи навіть ліквідувати тільки хірургічним шляхом. Терапія, спрямована на поліпшення відтоку жовчі і кровообігу в печінці, має допоміжне значення. Спадкова патологія, яка супроводжується ЦП, потребує лікування основного захворювання. Так, виключення при галактоземії галактози з їжі дитини з перших днів життя попереджує розвиток ЦП. При декомпенсованій стадії ЦП призначають симптоматичні засоби. У раціоні обмежують кількість білка. При асциті застосовують сечогінні препарати, при кровотечах вживають заходів щодо їх зупинки і т.д. Глюкокортикостероїди і цитостатики (азатіоприн) у цій стадії не показані, оскільки швидко розвиваються різні ускладнення, у тому числі й сепсис. Печінкова енцефалопатія проявляється психічними і нервово-м'язовими порушеннями, зумовленими важкою печінковою недостатністю. Вона розвивається на пізніх стадіях ЦП, при блискавичних формах ГВГ, гострому токсичному гепатиті. Експериментальні і клінічні дослідження засвідчили, що енцефалопатія є результатом токсичного впливу на ЦНС продуктів метаболізму азотистих сполук, які в нормі знешкоджуються печінкою (аміак, ароматичні амінокислоти, метио-нін, похідні фенолу, індолу). За класифікацією Міжнародної асоціації (1977) по вивченню захворювань печінки виділяють 4 стадії печінкової енцефалопатії. Перша (продромальна) стадія характеризується порушеннями поведінки (збудженням чи загальмованістю) та сну, зниженням пам'яті. На 2-й стадії приєднуються глибокі неврологічні і психічні зміни у вигляді бездумних і безцільних дій аж до агресивності, стереотипні рухи, симптом астериксису. Третя стадія характеризується наявністю за-гальномозкових, пірамідних та екстрапірамідних розладів, вираженим порушенням свідомості (ступор), з'являється печінковий запах з порожнини рота (леткі ароматичні сполуки кишкового походження, які в нормі метаболізуються печінкою, — меркаптани, жирні кислоти з коротким ланцюгом). Четверта стадія є проявом власне печінкової коми. Характерні втрата свідомості (спочатку з періодами ясної свідомості чи збудження), звуження зіниць. Дихання частішає, в глибокій фазі коми зникають рефлекси і больова чутливість. Лікування печінкової енцефалопатії проводять у палаті інтенсивної терапії. Воно передбачає: 1) виключення з їжі білків джерела аміачної інтоксикації і печінкової гіперазо-темії. Після виходу дитини з коми показане введення білків. Початкова доза 0,5 г/кг, поступово її збільшують до 1,5 г/кг; 2) пригнічення аміногенної кишкової мікрофлори шляхом перорального введення чи введення в клізмі антибіотиків (неоміцин, мономіцин, канаміцин) і лактулози (дисахарид); 5) виключення поліпрагмазії і глюкокортикостероїдів, ліпотропних засобів, метилтестостерону, саліцилатів та інших препаратів, що обтяжують перебіг печінкової енцефалопатії. ЗАХВОРЮВАННЯ ЖОВЧОВІДВІДНИХ ШЛЯХІВ Зміни з боку жовчовивідних шляхів можуть бути природженими (аномалії розвитку) і набутими (запальні та функціональні порушення) з ураженнями жовчного міхура і жовчовивідних проток. Аномалії розвитку жовчовивідних шляхів і жовчного міхура розвиваються внаслідок спотворення ембріогенезу на 4—8-му тижні вагітності під впливом несприятливих факторів зовнішнього середовища або захворювань жінки. Відсутність жовчного міхура спостерігається в 0,03—0,075 % від загальної кількості аномалій жовчовидільної системи. Як гіпоплазія міхура, так і його відсутність практично не мають клінічних і рентгенологічних проявів і не діагностуються. Агенезія міхура, яку виявляють на секції, свідчить про схильність до розвитку холангіту та утворення каменів у старшому віці. Блукаючий (рухомий) жовчний міхур. В цьому випадку можливі його заворот, защемлення, перегин чи травмування, що проявляється клінікою гострого живота. У половини хворих утворюються камені. Лікування оперативне. Показана негайна лапаротомія. Подвоєння жовчного міхура зустрічається рідко і при відсутності запального процесу, дискінезії чи каменів нічим не проявляється. Існує два варіанти цієї патології: 1) є два міхури з двома жовчними протоками; 2) є два міхури, але жовчна протока одна. Внутрішньоміхурові перетинки (перетяжки) під час рентгенологічного дослідження частіше виявляють у ділянці дна і тіла. Якщо поздовжні перетинки не викликають ніяких клінічних проявів, то поперечні можуть супроводжуватися нападоподібним болем у правій верхній частині живота, відчуттям важкості після їди, ускладнюються запальним процесом і розвитком холелітіазу. При стійких клінічних проявах показана холецистектомія. Перегини і перетинки жовчного міхура можуть бути природженого і набутого характеру. Ця патологія дуже поширена. Часто на цьому фоні розвиваються запальний процес, жовчнокам'яна хвороба. Патологічні зміни діагностують рентгенологічними та ультразвуковими методами. Тільки виражені анатомічні зміни в поєднанні із стійкими клінічними проявами потребують хірургічної корекції. Дивертикули жовчного міхура є досить рідкою патологією і проявляються тільки при приєднанні запального процесу без специфічної симптоматики. Під час холангіохолецистографічного і ультразвукового досліджень виявляють додаткову тінь овоїдної форми з чіткими рівними контурами, яка частіше розміщується в проекції дна міхура. Лікування спрямоване на ліквідацію запального процесу. Атрезія і агенезія жовчовивідних шляхів зустрічається у 1 з 20 000— ЗО 000 новонароджених. Вона обумовлена спотворенням ембріогенезу під впливом інфекції, порушення метаболізму, муковісцидозу і т. ін. Такі зміни можуть бути з боку всіх позапечінкових ходів чи лише печінкових проток, загальної жовчної протоки. Клініка характеризується появою знебарвленого калу і жовтяниці з перших днів життя. Причому жовтяниця швидко прогресує, у більшості хворих до кінця місяця розвивається геморагічний синдром (мелена, несправжні крововиливи). Живіт здутий, печінка збільшена, щільна, край загострюється. З'являються ознаки портальної гіпертензії (збільшена селезінка, кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу, шлунка, кишок). Сеча інтенсивно забарвлена. У крові різко підвищується рівень кон'югованого білірубіну. Виключно велика частота жовтяниць у новонароджених утруднює встановлення діагнозу, тому слід пам'ятати, що при даній патології: 1) дитина ніколи не народжується з жовтяницею; 2) переважає кон'югований білірубін, концентрація його зростає, переважає диглюкуронідна його фракція на відміну від моноглюкуронідної при фетальному гепатиті; 3) швидко наростають зміни з боку печінки, формується цироз, характерна пізня поява геморагічного синдрому. Внутрішньовенна інфузійна холангіо-холецистографія інформативна лише в тих випадках, коли рівень білірубіну в сироватці крові не перевищує 68 мкмоль/л. Морфологічне дослідження біоптату печінки доцільне тільки на ранніх етапах захворювання (перший місяць), оскільки прогресуюче поширення патологічного процесу на печінку спричинює різноманітні зміни. Прогноз несприятливий. Тільки при позапечін-ковій атрезії жовчовідвідних шляхів хірургічне втручання може бути ефективним і то лише на 1-му місяці життя (сформований цироз є необоротним). В інших випадках лікування симптоматичне. Тривалість життя 1,5—2 роки. Кіста загальної жовчної протоки у дітей — рідка патологія, а її розміри залежать від кількості жовчі — від десятків мілілітрів до кількох літрів. Клінічна картина у виражених випадках характеризується такою тріадою: 1) абдомінальним болем; 2) переміжною жовтяницею; 3) наявністю пухлиноподібного утвору у верхній частині живота справа. Для підтвердження діагнозу використовують внутрішньовенну інфузійну холангіографію і ехолокацію. Лікування хірургічне. Прогноз сприятливий. Жовчнокам'яна хвороба характеризується наявністю каменів у жовчному міхурі і дуже рідко в жовчних протоках. На відміну від дорослих, у дітей вона виникає рідко (в 600—1000 разів рідше), і, як правило, у середньому і старшому шкільному віці. Утворення каменів пов'язано зі спадковою схильністю. Дискінезії, дискринії, запальні процеси і вади розвитку жовчовідвідних шляхів, муковісцидоз, гіперпаратиреоз, хронічний гіпергемоліз та інші стани сприяють каменеутворенню. Патогенетичними ланками жовчнокам'яної хвороби є: 1) спадковий дефект обмінних процесів; 2) явища застою в жовчному міхурі; 3) дисхолія. Виявляють такі патологоанатомічні зміни: 1) вади розвитку і набуті деформації; 2) запальні зміни в стінці жовчного міхура і жовчовивідних шляхів; 3) застій жовчі. Камені бувають: 1) чисто холестериновими; 2) пігментними; 3) змішаними, які складаються з холестерину, білірубіну та солей кальцію. Клініка тим більш характерна, чим старша дитина. У грудному віці камені виявляють випадково при обстеженні з іншого приводу. У дітей старшого віку жовчнокам'яна хвороба часто не має характерних симптомів. При обґрунтуванні діагнозу слід пам'ятати, що біль виражений і має періодичний (рецидивуючий) характер, локалізується у дітей раннього віку в ділянці пупка, у старших — в ділянці правого підребер'я і в надчеревній ділянці, іррадіює у праве плече, лопатку і шию. Тривалість болю від 5—15 хв. до 5—12 год. Напад завжди супроводжується диспепсичним синдромом (нудота, блювання), неспокоєм, прискоренням дихання, уповільненням пульсу. Живіт здутий, глибока його пальпація через біль майже неможлива, в 28 % випадків спостерігається виражене м'язове напруження в правому підребер'ї. Інші симптоми зумовлені наявністю ускладнень і захворювань суміжних органів. Так, при закупорці каменем загальної жовчної протоки з'являються симптоми механічної жовтяниці (темна сеча, знебарвлений кал, жовтяниця, кон'югована гіпер-білірубінемія з переважанням диглюкуроніду); при гострому запальному процесі в жовчному міхурі і жовчовідвідних шляхах спостерігається збільшення печінки, підвищується температура тіла, виявляють лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ; при гастродуоденіті розвиваються різної вираженості диспепсичний і больовий синдроми. Вирішальне значення мають дані рентгенологічного дослідження, оскільки лише оглядова рентгенографія у дітей в 50— 60 % випадків дозволяє виявити рентгеноконтрастні камені (у дорослих — 20 %), а в поєднанні з холецистографією і внутрішньовенною холангіографією — в 75 %. Під час повного обстеження жовчного міхура ультразвукове дослідження дозволяє виявити камені у 91—99 % хворих. Камені в загальній жовчній протоці чи в міхуровій не обмежені рідиною, тому вони практично не контрастуються. Прогноз сприятливий. Важкі ускладнення (водянка, емпієма міхура, його прорив) жовчнокам'яної хвороби у дітей бувають досить рідко. При лікуванні методом вибору є холецистектомія, яку можуть добре переносити діти навіть грудного віку. Невеликі камені можуть відходити самостійно. Різні терапевтичні заходи (ліквідація застою жовчі, спазму, врегулювання рухового режиму, харчування) ефективні тільки за наявності каменів, які можуть відійти самостійно. Перспективи каменедробильної терапії (хенодеоксихолеві кислоти, гексаметафосфат натрію та ін.) дуже привабливі, але досить проблематичні. При больовому нападі призначають парентерально антиспастичні препарати (атропін, платифілін, но-шпу та ін.), тепло на ділянку печінки, спокій, тепле пиття. Рідше застосовують знеболювальні засоби (промедол, пантопон та ін.). При супутньому запальному процесі в жовчному міхурі і жовчних протоках проводять відповідну терапію. Дискінезії жовчного міхура і жовчовідвідних шляхів характеризуються функціональними змінами, які зумовлені порушенням тонусу і евакуаторної функції міхура і жовчних проток. Вони проявляються болем у правому підребер'ї. Етіологія і патогенез дискінезій пов'язані з порушенням нейрогуморальної регуляції. Умовно можна виділити такі типи дискінезії: 1) гіпертонічні, що пов'язані із гіпер-ваготонією і можуть супроводжуватися гіпо- чи гіперкінетичною моторикою жовчного міхура; 2) гіпотонічні, зумовлені гіперсимпатикотонією. Крім того, відомо, що такі гормони, як холецистокінін, гастрин, секретин, гормони гіпофіза, посилюють скорочення жовчного міхура, а глюкагон, каль-цитонін, вазоактивний інтестинальний пептид сприяють гальмуванню його моторної діяльності. У зв'язку з тим що у дітей запальні процеси і аномалії розвитку жовчовідвідних шляхів, шлунка, кишок зустрічаються нерідко, дискінезії слід розглядати як наслідок вісцеровісцеральних і гормональних впливів вторинного характеру. Клінічно гіпертонічні дискінезії характеризуються виникненням нападу періодичного короткочасного болю колючого чи ріжучого характеру в правому підребер'ї, що супроводжується блюванням, відчуттям важкості в животі. Інтоксикаційного синдрому і м'язового напруження передньої черевної стінки немає, температура тіла нормальна. В інтервалах між нападами болю діти почувають себе добре. При гіпотонічній дискінезії больовий синдром має інший характер: виникає тупий, ниючий, стисний, тривалий біль у правому підребер'ї, що посилюється при пальпації. Завжди з'являється диспепсичний синдром (нудота, гіркота в роті, зниження апетиту, іноді блювання). Під час холецистографії при гіпертонічній дискінезії виявляють невеликий, округлої форми, скорочений міхур, а при гіпотонічному, навпаки, міхур видовжений, скоротлива здатність його зменшена або відсутня. Неприємна і важка для дитини процедура фракційного дуоденального зондування для дослідження порушень рухової функції жовчовивідної системи в педіатрії не знайшла широкого застосування. Лікування дискінетичного синдрому зводиться до врегулювання рухового режиму, досягнення позитивного емоційного фону (сприятлива атмосфера в сім'ї, в дитячому закладі). Призначають щадну дієту, їжа обов'язково повинна бути теплою. Рекомендуються теплові процедури на праве підребер'я (грілка, озокеритові аплікації) і дуодентальні дренажі з малим і помірним жовчогінним ефектом (сорбіт, ксиліт, фруктові соки, мінеральні води). Схема такої терапії повинна розроблятися на тривалий період (не менше 1 року). Медикаментозне лікування при дискінезії проводять коротким курсом. Найчастіше застосовують спазмолітики (при вираженому больовому синдромі), а також жовчогінні препарати, які диференціюють з урахуванням типу дискінезії. --------------- Повну версію реферата можна скачати на початку (у верхній частині) сторінки --------------- Реферат на тему: Патологія печінки і жовчовивідних шляхів (реферат)


text: Yavoriv Net14 жовтня 2012 21:32 | Яворів, Львівська область Підключення до Інтернету. Високошвидкісний, безлімітний інтернет -м. Яворів - с. Наконечне 1 Клієнти «Yavoriv Net» (0): Я задоволений сервісом |Оцінка: 0| Об'єкти інфраструктури «Технології > Інтернет» найближчих населених пунктів: ТзОВ Телком Компанія «Телком» пропонує підключення до мережі Інтернет за такими технологіями: ADSL - це технологія передачі даних та доступу до Інтернету, яка дозволяє пе... Офіс "Бет-лінк" Підключення до БЕЗЛІМІТНОГО ВИСОКОШВИДКІСНОГО ІНТЕРНЕТУ ОПТИКОВОЛОКОНОМ в до хати. Швидкість до 30 Мбіт/с у м. Жовква, Куликів а також ближні села. ... Комкор Сервіс Комкор Сервіс - інтернет провайдер, пропонує послуги інформаційного забезпечення (безлімітний інтернет) детальніше на сайті http://komkor.lviv.ua...


text: Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії. Офелія (англ. Ophelia) — внутрішній супутник Урана. Його названо на честь дочки Полонія з п'єси Вільяма Шекспіра «Гамлет». Також відомий під назвою Уран VII. Офелія виступає як супроводжуючий супутник для Епсилон кільця Урану. Орбіта Офелії знаходиться в межах радіусу синхронної орбіти Урану, і тому супутник повільно руйнується через дію приливних сил. Офелію було відкрито 20 січня 1986 р. на знімку, зробленому «Вояджером-2» та присвоєно тимчасову назву S/1986 U 8. Вона не спостерігалася з Землі аж до 2003 року, коли її було зафіксовано телескопом Хаббл.


text: Ідеальний для розваг і релаксу Hotel Cendanaзнаходиться на території Сурабая центр Сурабая. Саме звідси гості можуть насолоджуватися легким доступом до всього, що це чудове місто може запропонувати. Чисте навколишнє спередовище та близькість до Тунюнган Плаза, Торгівельний центр Тунджунган Плаза, Тінджунган Плаза придає цьому готелю особливого шарму. Пропонуючи гостям широкий спектр послуг та чудовий сервіс, Hotel Cendana прагне зробити ваше перебування максимально комфортним. Декілька характеристик готелю - кафе, конференц-зали , консьєрж, зона для паління, ресторан. В готелі є 93 розкішно обладнаних номерів, в кожному з яких є щоденна газета, душ, письмовий стіл, in room safe, телебачення. Чи ви є любителем фітнесу, чи просто шукаєту спосб розслабитися після напруженого робочого дня, вам буде запропоновані різні можливості вищого класу для відпочинку, такі як спа-центр, масаж. Якщо ви шукаєте комфортне та зручне місце проживання в Сурабая, Hotel Cendana замінить вам ваш рідний дім.


text: IRU Міжнародний союз автомобільного транспорту (МСАТ) (англ. The International Road and Transport Union (IRU)) — міжднародна організація, яка об'єднує інтереси національних автотранспортних союзів й організацій, заснована в Женеві 23 березня 1948 року. Членами IRU є 180 національних союзів та асоціацій в галузі транспортних перевезень різними видами автотранспортних засобів: вантажівками, автобусів, таксі та іншими. Девізом IRU є слоган: «Єднійсть дій заради кращого майбутнього» (англ. "Working together for a better future"). Головна місія IRU полягає в розвитку автомобільного транспорту, надання допомоги в підвищенні якості послуг, які надаються за допомогою автотранспортних засобів. У союзі є навчальний підрозділ — Академія IRU [1], в якому проходять підвищення кваліфікації працівники галузі у відповідних секторах автотранспорту. Цей міжнародний союз в якості своїх завдань розглядає також представлення інтересів автотранспортної галузі у стосунках із владними органами, суспільними організаціями, засобами масової інформації. IRU також сприяє гармонізації відносин між автотранспортом та іншими видами транспорту.


text: 1436 - компромісним Їглавським перемир'ям завершилися гуситські війни в Чехії (у Празі призначили єпископа-чеха, у Чехії дозволили причащатися хлібом і вином). Сьогодні - 575 років від цієї події 1439 - на Флорентійському соборі митрополит Київський і всієї Руси Ісидор разом із грецьким архієпископом Василем Бессаріоном підписав церковну унію про об'єднання православної й католицької церков під владою Папи Римського. Це рішення було продиктоване бажанням об'єднати християнські церкви перед загрозою турків, які вторглися на Балкани. Після повернення у Москву митрополит був вороже зустрінутий царем Василієм II, постав перед церковним судом, потрапив до в'язниці, але через три роки втік. У Римі Ісидор став кардиналом і отримав титул Патріарха Константинопольського, але Константинополь на той час уже був захоплений турками 1682 - російські православні розкольники вчинили бунт у Москві 1687 - публікація першої фундаментальної книги Ісаака Ньютона - "Математичні начала натуральної філософії" ("Прінсіпа") 1710 - біля Санкт-Петербурга засноване Царське Село 1793 - народився Павло Пестель, російський військовослужбовець, декабрист, організатор і голова Південного товариства в Україні. Автор статуту декабристів та "Руської правди" - проекту республіканської конституції, прийнятого на з'їзді в Києві. Був повішений після спроби заколоту |Павло Пестель| 1802 - народився Павло Нахімов, російський флотоводець, адмірал, герой Кримської війни 1853-1856 рр. Розгромив турецьку ескадру в Синопському бою, загинув під час оборони Севастополя 1808 - наполеонівський генерал Мюрат проголошений неаполітанським королем 1809 - у битві під Ваграмом Наполеон остаточно розбив австрійську армію 1809 - у ніч на 6 липня французькі солдати в Римі заарештували Папу Пія VII і перевезли його до Гренобля, а потім у Савонну 1811 - Венесуела першою з іспанських колоній у Південній Америці проголосила незалежність. Скликаний у Каракасі з ініціативи Симона Болівара і Франсіско де Міранди конгрес представників семи венесуельських провінцій розробив конституцію країни, яка набула чинності 21 грудня. Сьогодні - 200 років цієї події 1830 - французька армія під керівництвом генерала Бурмона захопила місто Алжир. Захоплення столиці та вигнання з країни дея - керівника Алжиру - не сприяли підкоренню країни; збройна боротьба проти французьких колоністів тривала впродовж десятків років 1841 - англієць Томас Кук відкрив першу туристичну агенцію. Сьогодні - 170 років від цієї події 1853 - народився Сесіл Родс, британський політик, організатор англійських колоній у Південній та Центральній Африці. На його честь була названа Родезія 1857 - народилася Клара Цеткін (уроджена Ейснер), німецький політик, активістка міжнародного комуністичного руху, зокрема ІІІ Інтернаціоналу |Клара Цеткін| 1865 - у Лондоні заснована благодійна організація "Армія порятунку" 1889 - народився Жан Кокто, французький поет, письменник, театральний діяч, кінорежисер 1901 - народився Сергій Образцов, російський радянський режисер, актор, письменник, художник, організатор і керівник Центрального театру ляльок. Сьогодні - 110 років від його народження 1911 - народився Жорж Помпіду, французький державний діяч, прем'єр-міністр (1962-1968) і президент (1969-1974) П'ятої республіки, лідер правих (голлістів). Його прем'єрство і президентство ознаменувалися економічним підйомом і технічною модернізацією Франції, а також подальшим розвитком європейських структур. |Жорж Помпіду| 1918 - у Москві почався з'їзд українських більшовиків, який тривав до 12 липня. На форумі було прийнято резолюцію про утворення Комуністичної партії (більшовиків) України на правах обласної організації російської КП(б) 1918 - на з'їзді в Єкатеринодарі проголошено створення Північнокавказької республіки у складі РРФСР 1924 - у Парижі відбулася урочиста церемонія відкриття VIII Олімпійських ігор 1932 - прем'єр-міністром Португалії став Антоніо ді Олівейра Салазар, який керував країною до 1968 р. (у т. ч. як диктатор) 1941 - на нараді в Адольфа Гітлера шеф політичної поліції Генріх Гіммлер отримав завдання розібратися з ситуацією щодо Українського державного правління і проголошення Української Держави у Льовові. Відтак гестапо був заарештований провідник українських націоналістів Степан Бандера, якого перевезли до Берліна (згодом кинули до концтабору Заксенхаузен, де він поневірявся до кінця 1944 р.). Сьогодні - 70 років від цієї події 1941 - німецькі війська форсували Дніпро 1943 - із наступу німецьких військ проти Центрального й Воронезького фронтів Радянської армії почалася Курська битва - один із ключових боїв ІІ Світової війни, що тривав до 23 серпня 1945 - Велика Британія і США визнали комуністичний тимчасовий уряд національної єдності Польщі, припинивши підтримку польського емігрантського уряду у вигнанні, який перебував у Лондоні 1946 - французький модельєр Луї Ріедр на показі в Парижі вперше представив купальник-бікіні. Продемонструвати дві вузькі смужки тканини на подіумі відмовилися всі манекенниці, крім танцівниці Мішлен Бернадіні. Костюм дістав назву "бікіні" на честь атолу Маршаллових островів, де чотирма днями раніше США провели випробування атомної бомби. Ріедр запатентував це сексуальне вбрання через два тижні. Новий купальник завоював широку аудиторію лише через півтора десятки років, коли в бікіні на широкий екран вийшли Бріжит Бардо та Урсула Андресс. Сьогодні - 65-річний ювілей бікіні 1954 - вийшов в ефір перший випуск телевізійних новин Бі-Бі-Сі. Ведучий Річард Бейкер установив рекорд: він читав новини протягом 28 років - з 1954 р. до кінця 1982 р. 1954 - Елвіс Преслі на студії "Sun Records" у Мемфісі записав свою першу пісню - "That's All Right, Mama" 1962 - після референдуму, що відбувся в Алжирі 1 липня, Франція визнала незалежність цієї своєї колонії 1971 - у США виборчі права надані особам від 18 років (раніше - від 21 року) 1975 - проголошена незалежність Островів Зеленого Мису (зараз - Кабо-Верде); від Португалії 1975 - американський тенісист Артур Еш став першим чорношкірим переможцем Уїмблдонського турніру 1977 - унаслідок військового перевороту до влади в Пакистані прийшов генерал Зія уль-Хак 1978 - КДБ СРСР виведений із підпорядкування Раді Міністрів СРСР 1986 - у Москві відкрилися перші Ігри Доброї волі за участі спортсменів СРСР, США та інших країн. Американський медіа-магнат Тед Тернер ініціював проведення великих міжнародних спортивних змагань під девізом "Від дружби в спорті - до миру на Землі!", аби заповнити прогалини, що виникли після бойкотів Олімпіад 1980 та 1984 рр. 1986 - у Мюнхені помер Ярослав Стецько, український політичний діяч на еміграції, голова Організації українських націоналістів у 1968-1986 рр., президент Антибільшовицького блоку народів у 1946-1986 рр. |Ярослав Стецько| 2003 - теракт під час рок-фестивалю "Крила" в Тушині (Москва). Дві мусульманські терористки-смертниці забрали з собою 20 життів, 68 осіб було поранено Автори: Дмитро Лиховій і Леся Шовкун (ledilid.livejournal.com) Угрупування збройних сил СРСР на території вже незалежної України було найбільшою у Європі формацією. Модерну на той час і грізну армію більше 20 років упосліджували і знищували. Давайте глянемо, що наше військо мало у 1991 році, і що є зараз.


text: Барон Мюнхгаузен Карл Фрі́дрих Ієроні́м барон фон Мюнхга́узен (нім. Karl Friedrich Hieronymus Freiherr von Münchhausen, 11 травня 1720, Боденвердер — 22 лютого 1797 там же) — німецький барон, нащадок древнього нижньосаксонського роду Мюнхгаузенів, ротмістр російської служби, історична особа і літературний персонаж. Ім'я Мюнхгаузена стало загальновживаною назвою людини, яка розповідає неймовірні історії. Зміст Карл Фрідріх Ієронім був п'ятим з восьми дітей в сім'ї полковника Отто фон Мюнхгаузена. Батько помер, коли хлопчику було 4 роки, і його виховувала мати. В 1735 г. 15-річний Мюнхгаузен поступає пажем на службу до можновладного герцога Брауншвейг-Вольфенбюттельского Фердинанда Альбрехта II. В 1737 р. в якості пажа відїжджає в Росію до молодого герцога Антона Ульріха Брауншвейзького, нареченого, а потім чоловіка принцеси Анни Леопольдівни. У липні-серпні 1737 року Мюнхаузен брав участь в облозі і штурмі Очакова (Миколаївська область України) під проводом фельдмаршала Мініха. Його військові спогади пізніше були пародійно обіграні Распе у вигляді байок про політ на ядрі, про їзду на половині коня. В 1738 р. разом з герцогом бере участь в турецькій кампанії. В 1739 р. вступає в чині корнета в Брауншвейзький кірасирський полк, шефом якого був герцог (полк був розквартирований в Ризі і після падіння Брауншвейгів перейменований в Ризький). На початку 1741 р., негайно після скинення Бірона і призначення Анни Леопольдівни правителькою, а герцога Антона Ульріха — генералісимусом, він отримує чин поручика и командування лейб-компанією (першою, елітною ротою полку). Єлизаветинський переворот, який відбувся в тому ж році і скинув брауншвейгську родину, перервав кар'єру, що обіцяла бути блискучою: незважаючи на репутацію зразкового офіцера, Мюнхгаузен отримав черговий чин (ротмістра) тільки в 1750 р., після численних письмових прохань. В 1744 р. він командує почесною вартою, яка зустрічала в Ризі наречену цесаревича — принцесу Софію-Фрідерику Ангальт-Цербстську (майбутню імператрицю Катерину II). В тому ж році одружується з ризькою дворянкою Якобіною фон Дунтен. Отримавши чин ротмістра, Мюнхгаузен бере відпустку на рік «для надзвичайних і необхідних потреб» (конкретно, для розподілу з братами сімейних володінь) і від'їжджає в Боденвердер, який дістається йому при розподілі (1725). Він двічі продовжував відпустку і нарешті подав у Військову Колегію прохання про відставку з присвоєнням за бездоганну службу чину підполковника; отримав відповідь, що прохання слід подати на місці, але в Росію так і не поїхав, в результаті чого в 1754 р. був відрахований як особа, що самовільно залишила службу. Мюнхгаузен певний час сподівався добитися вигідної відставки (яка давала, крім престижного чину, право на пенсію), про що свідчить клопотання в Військову Колегію його двоюрідного брата — канцлера Ганноверзького князівства барона Герлаха Адольфа Мюнхгаузена; однак результатів це не дало, і до закінчення життя він підписувався як ротмістр російської служби. Це звання виявилось йому корисним під час Семирічної війни, коли Боденвердер був захоплений французами і становище офіцера союзної Франції армії позбавило Мюнхгаузена від постою та інших тягот, пов'язаних з окупацією. Літературний образ Мюнхгаузена був неодноразово втілений вже наприкінці XVIII і початку XIX століття. Найвідоміший варіант його пригод написав Р. Распе в 1785 році. Переказ цієї книги для дітей здійснив Корній Чуковський: «Пригоди барона Мюнхаузена» в українському перекладі на Читанці На честь барона названо астероїд 14014 Мюнхгаузен. |ВікіСховище має мультимедійні дані за темою:|


text: Сифонофори Португальський кораблик (Physalia physalis) |Біологічна класифікація| Сифонофори — колоніальні, практично виключно пелагіальні гідроїди підкласу Лептоліни. Кожна колонія складається з видозмінених поліпів та медуз, котрі глибоко морфологічно та функціонально спеціалізовані. Взаємна інтеграція та спеціалізація, при цьому, досягає такої глибини, що колонія набуває рис єдиного організму. Медузи тільки випадково можуть відокремлюватись від колонії, звичайно ж вони весь час свого життя перебувають прикріпленими до неї; окремі медузоїди (морфологічно спеціалізовані медузи) не мають радіальної симетрії: вони часто є двосторонньо-симетричними, або взагалі асиметричними, з викривленими радіальними каналами. Скелет у представників ряду відсутній у будь-яких формах. Розміри інтегрованих медузоїдно-поліпоїдних колоній можуть коливатись від 2 міліметрів до 10 метрів (звичайно - 5-20 міліметрів). Кнідом може включати десмонеми та стенотелі. Наведена схема зображує узагальнений план будови колонії сифонофор. Всі сифонофори можуть бути представлені (і, вірогідно, це відповідає їхній еволюційній історії) як великий одиночний поліп, розташований "догори ногами", тобто ротовим (оральним) полюсом донизу, а протилежним (аборальним) догори; на аборальному полюсі у багатьох видів розвивається наповнений повітрям міхур (пневматофор), що виконує роль поплавця. Цей великий поліп формує вісь, або стовбур, колонії. Під пневматофором знаходиться регіон, де розвиваються куполи медузоїдів, або нектофори. Завдяки пульсації нектофорів вся колонія здатна до самостійного руху. Звичайно кожна колонія має кілька нектофорів, сукупність яких називається нектосомою. Анатомічна будова нектосоми є важливою ознакою, що використовується при визначенні систематичного положення видів ряду Сифонофори. Під нектосомою розташований регіон бруньок, з яких розвиваються всі елементи, що лежать нижче. Частина колонії, розташована під нектосомою, називається сифосома, і складається з повторюваних структурних елементів, що називаються кормідіумами. Наверху кожного кормідіума знаходиться одна чи кілька криючих лопастей - модифікованих медуз, що виконують роль захисного щитка. Іншим елементом кормідіума є пальпони (дактілозооїди). Ці поліпоподібні (або манубріумоподібні) зооїди з нитковидними жалячими щупальцями також виконують захисну роль. Розташовані тут же гастрозооїди спеціалізовані на харчуванні; їм звичайно притаманна наявність одного довгого щупальця з відгалуженнями особливої форми, що називаються тентілами. Ці харчові щупальці можуть бути надзвичайно довгими, і, позаяк в колонії існує велика кількість гастрозооїдів, їх численні довгі щупальця з потужними нематоцистами охоплюють значний об'єм води, ефективно виловлюючи здобич. Репродуктивна функція в колонії виконується медузоїдними гонофорами, що відходять від розгалуженої структури, яка називається гонодендрум. Гонади (статеві залози) розвиваються на їхніх манубріумах. Ці медузоїди сифонофор, на відміну від інших рядів гідроїдних, ніколи не вивільняються і не переходять до самостійного існування. Тим не менше, цілий кінцевий кормідіум може відриватись від колонії, за рахунок чого досягається ширше розповсюдження репродуктивних елементів. Попри те, що явище біолюмінісценції широко розповсюджене серед морських водних організмів, сифонофори (рід Erenna) були лише другим виявленим прикладом (і першим серед безхребетних) тварин, що продукують червоне світло, а не зелене або блакитне, як у інших біолюмінісцентних організмів. В ряді Сифонофори налічують близько 200 видів, що розподілені між трьома підрядами: Physonectae (8 родин), Calycophorae (6 родин), та Cystonectae (2 родини). Незважаючи на формування високоспеціалізованих колоній, ряд Сифонофори є досить близько спорідненим з рядом Антомедузи (зокрема, їх об'єднують такі риси, як розвиток гонад на манубріумі та наявність десмонем в кнідомі). Література - Kirkpatrick, P. A., & Pugh, P. R. 1984. Siphonophores and velellids. Synopses of the British Fauna (New Series) 29: 1-154. - Mackie, G. O., Pugh, P. R., & Purcell, J. E. 1987. Siphonophore Biology. Advances in Marine Biology 24: 98-262. - Pages, F., & Gili, J.-M. 1992. Siphonophores (Cnidaria, Hydrozoa) of the Benguela Current (southeastern Atlantic). Scientia Marina 56: 65-112. - Totton, A. K. 1965. A synopsis of Siphonophora - British Museum (natural History), London: 230 pp. Зовнішні посилання


text: Жіночі презервативи Про такому засобі контрацепції Як презервативи знали галі тісячі РОКІВ того. А чі Чулі Ві колі-небудь про жіночі презервативи? Так, так, самє про жіночі. Насправді жіночі презервативи з'явилися на світовому Ринку відносно недавно, тож не дивно, Що Багато Жінок до ціх пір навіть НЕ здогадуються про їх існування. Медколлегія tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) допоможу збагатіті Ваші пізнання. Прямо зараз ми представимо Вашій увазі Тільки саму цікаву и Дійсно корисностей інформацію Щодо жіночіх презерватівів. Що являє собою Сейчас вид контрацепції? Як ВІН віглядає? Наскількі надійні жіночі презервативи? Які їх Переваги? Чі є у них якісь недолікі? Про все ці, а кож Багато іншого прямо зараз, так Що Залишани з нами. Почнемо з того, Що Поняття жіночі презервативи прийшла до нас з англійської мови. Жіночий презерватив являє собою вагінальну трубку, виготовлення з поліуретану або будь-якого іншого еластичності матеріалу, Яка Може досягаті в довжина до вісімнадцяті сантіметрів. На обох кінцях даної трубки є жорсткі кільця, за допомог якіх здійснюється Його закріплення. На сьогоднішній день жіночі презервативи прийнято вважаті єдінім Засоба контрацепції, його призначення та Було Виготовлено спеціально для жінок. У прінціпі, жіночі презервативи практично нічім НЕ відрізняються від чоловічіх. Смороду кож Як и чоловічі передбачені для одноразового Використання и Попередження розвітку незапланованої вагітності. Давайте ж розберемося, наскількі надійні жіночі презервативи. ЯКЩО «смотреть правді в обличчя», то жіночі презервативи набагато надійніше чоловічіх. Пояснюється Це тім, Що наявні на них два кільця настількі ретельно утрімують презерватив в піхву, Що Ні сперма, НІ різного роду віруси та інфекції не в змозі в нього проникнуті. В результаті, надівші Сейчас презерватив, жінка Може буті ЦІЛКОМ спокійна за своє загальний стан здоров'я. Які достоїнства жіночіх презерватівів? Скажемо відразу, Що достоїнств у даного Засоба контрацепції предостатньо. У дерло Черга Варто відзначіті ті, Що смороду НЕ здатні зніжуваті чутлівість. Жіночі презервативи Дуже тонкі, так Що їх Наявність залішається непоміченім. По-друге, жіночі презервативи Гарні галі ї тім, Що їх можна вводіті у піхву НЕ безпосередню перед статевості актом, а за кілька годин до нього. Погодьтеся, надягання презерватива в самий невідповідній момент Дуже часто збіває з ритму Почалися любовних утіх. Важливим галі ї ті, Що и війняті Його можна набагато пізніше після звершене статевості акту. Чи не потрібно відразу ж кудись бігті, Ві можете абсолютно спокійно поніжітіся галі десять – п'ятнадцять хвилини в ліжку з Коханом. Чі відомі якісь недолікі жіночіх презерватівів? Насправді недолікі є, альо їх не так Вже Багато. Найголовнішім недоліком жіночіх презерватівів досі залішається їх ціна. За три таких презерватива Вам потрібно буде віддаті близьким двадцяти євро. Погодьтеся, дана сума по кишені далеко не Кожній представніці прекрасної статі. Ще одним недоліком даного Засоба контрацепції є галі ї ті, ЩО, незважаючі на свою дорожнечу, дані презервативи галі ї Дуже доладно роздобуті. На сьогоднішній день їх випускають Тільки в малих кількостях. І, Нарешті, Останній недолік жіночіх презерватівів – ції відімість їх зовнішнього обідка. Для Деяк цею факт не має ніякого значення, іншім ж жінкам ВІН Дуже сильно заважає. На Закінчення даної Статті хочеться відзначіті, Що жіночі презервативи заслужили визнання Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, Яки ратифікувала, Що Сейчас засіб контрацепції Дійсно можна вікорістовуваті для Попередження, Як небажаної вагітності, так и венерічніх захворювань и навіть СНІДу. Ну і, який звичайна ж, ЯКЩО Ві не хочете ставаті «Заручники» даніх недуга, тоді НЕ Варто забуваті и про здоровий спосіб життя. Не знайшли? Шукайте тут!


text: Зручно розташований у Кройцберг, fjord hotel berlin є ідеальної відправною точкою для екскурсій в Берлін. До центру міста всього лише 0.5 km a до аеропорта можна дістатися за 35 хвилин. Чисте навколишнє спередовище та близькість до Кумпелнест 3000 Галерея, Берлінська державна бібліотека, театр на Постдамській площі придає цьому готелю особливого шарму. Пропоновані послуги у fjord hotel berlin, забезпечує приємне перебування для гостей. Цей готель пропонує численні послуги, щоб задовольнити потреби самих вибагливих гостей. Високоякісні послуги номера, такі як супутникове / кабельне телебачення, бездротовий доступ до Інтернету (платний), душ, телевізор з РК / плазмовим екраном, письмовий стіл, допоможуть вам зарядитися енергією після тривалого дня. Крім того, власники готелю нададуть вам повну інформацію про те, що ви повинні побачити під час вашого перебування тут. Незалежно від мети вашого візиту, fjord hotel berlin є відмінним вибором для вашого перебування в Берлін.


text: Олія жожоба - дійсно універсальний косметичний засіб. Вона ідеально підходить для догляду за шкірою будь-якого типу, її часто використовують для профілактики зморшок навколо очей, лікування вугрового висипу, тріщин і дрібних травм. Жожоба (в перекладі з латинської означає Simmondsia chinensis - Симмондсія китайська) - вид гілкових вічнозелених кущів, що росте в посушливих районах південної частини Північної Америки і на Тибеті. Ця рослина здатна витримувати екстремальні добові коливання температури. Олію жожоба отримують з горіхів рослини методом холодного пресування. Ця унікальна речовина насправді є воском. Природні воски служать для контролю вологості, для пом'якшення та захисту зовнішніх оболонок і присутні, в основному, в поверхневих шарах шкіри у людини і тварини або в надземних частинах рослин. Віск жожоба дивовижний за своєю багатофункціональностю і за своїм складом дуже схожий з воском, які становлять 25-30% шкірного сала. Змішуючись з інгредієнтами шкірного сала на поверхні шкіри, олія жожоба утворює захисний шар, а біологічно активні речовини легко проникають в глибокі шари шкіри. Проникаючи глибоко в епідерміс, олія жожоба гальмує процеси окислення ліпідів, попереджаючи передчасне старіння і знижуючи ризик ракових захворювань шкіри. На відміну від інших олій, таких як мінеральні олії, які є приводять до утворення "чорних цяток", олія жожоба забезпечує абсолютно нежирне сухе пом'якшення, затримуючи втрату води і покращуючи стійкість шкіри до зовнішніх впливів. Завдяки великій швидкості проникнення, олія жожоба не закупорює пори і фолікули, тобто, не призводить до утворення "чорних цяток" - комедонів. Олію жожоба можна використовувати для догляду за шкірою будь-якого типу, особливо сухою, пересушеною, запаленою. Особливо ефективним буде використання жожоба для старіючої, в'ялої шкіри, при зморшках навколо очей, для лікування проблемної шкіри, вугрової висипки, тріщин, дрібних травм. Вона застосовується для догляду за губами, особливо сухими, обвітреними, потрісканими, для догляду за шкірою після гоління, прийняття сонячних ванн та водних процедур, для пом'якшення ущільнених ділянок шкіри на долонях, ліктях, підошвах ніг, для зменшення колоїдних рубців, профілактики та усунення розтяжок шкіри після вагітності або зміні маси тіла, при целюліті. Масло жожоба - один з кращих засобів для догляду за волоссям будь-якого типу, особливо забарвлених, сухих і ламких. Введення масла жожоба в склади косметичних засобів дозволяє зменшити вміст антиоксидантів, консервантів і стабілізаторів в косметичних продуктах, підвищуючи тим самим їх безпеку зі збереженням стабільності та ефективності, завдяки високій стійкості олії до окислення і високих температур, його здатності стабілізувати біологічно активні компоненти і дезинфікуючим властивостями.