text: Существует несколько способов обойти Боракай: на парусной лодке с двойным аутригером, на трициклах, на автобусе курорта и горном велосипеде. Парусная лодка с двойным аутригером На парусных лодках с двойным аутригером, широко распространенных в этих местах, можно изведать разные пляжи Боракай, находящиеся на островах по соседству, или отправиться в захватывающий круиз навстречу закату. Трициклы Трициклы являются наиболее распространенным видом транспорта на острове. Поездка от d'Mall на White Beach до курорта обойдется Вам порядка PHP 150. Автобус курорта Курорт предлагает бесплатный автобус до d’Mall на White Beach и обратно. Также за небольшую плату Вы можете договориться о поездке на микроавтобусе. Горные велосипеды Вы можете взять горные велосипеды в аренду по цене около PHP 50 за час.


source: fineweb

text: Придать значимость статистическим данным Руководства «Как написать статью о цифрах» являются практическим пособием по оказанию помощи менеджерам, статистикам и специалистам по связям со средствами массовой информации в использовании текстов, таблиц, графиков и другой информации для «оживления» сухих статистических данных. Часть 1: Как написать статью о цифрах. Методическое руководство В первом руководстве содержатся предложения, практические советы и примеры по приданию значимости статистическим данным. Часть 2: Руководство по представлению статистических данных Вторая часть методического руководства содержит рекомендации и примеры по подготовке таблиц, графиков, карт и других форм визуализации для придания значимости статистическим данным. Руководство также дает советы как избежать плохих или вводящих в заблуждение визуальных презентаций. Часть 3: Руководство по связям со средствами массовой информации Третья часть руководства "Придать значимость статистическим данным", посвященная связям со средствами массовой информации, призвана стать практическим инструментом оказания помощи руководителям, статистикам и сотрудникам, отвечающим за связи, в том числе со средствами массовой информации, в статистических организациях, особенно в тех организациях, которые находятся в процессе разработки своих коммуникационных стратегий. Цель руководства заключается в том, чтобы наилучшим образом донести смысл статистических данных до пользователей и наладить эффективные связи со средствами массовой информации. Оно содержит предложения, руководящие принципы и примеры, а не жесткие правила или шаблоны. Часть 3: Руководство по связям со средствами массовой информации (960 Кб) Для того, чтобы заказать печатную копию, пришлите название публикации и Ваш почтовый адрес по электронной почте на firstname.lastname@example.org.


text: Мы рады приветствовать тебя на самом крупном портале с твоей любимой музыкой. Тебе больше не нужно «перелистывать» десятки сайтов в поисках нужной песни – мы предлагаем ее прослушать mp3 онлайн в отличном качестве и совершенно бесплатно. Наша редакционная группа собрала в одном музыкальном архиве все самые популярные и самые редкие записи культовых групп и исполнителей. Теперь ты можешь скачать мп3 в любом количестве, «залить» в свой плеер или на компьютер, и получать удовольствие дома, по дороге с работы, на пикнике за городом или просто на улице в компании друзей. Используй удобный и быстрый поиск музыки по названию песни или исполнителя, ищи музыканта по алфавиту или выбери любую из представленных тематических коллекций на свой вкус. Через мгновение ты сможешь прослушать mp3 онлайн лсп больше денег, а также «горячие» хиты зарубежных чартов, новинки российской музыки и «золотые» инструментальные композиции прошлых лет всех стилей и направлений. Только у нас можно скачать мп3 все то, что особенно ценно и любимо людьми разных поколений. Вступай в ряды истинных ценителей хорошей музыки на Get-Tune.net и оставайся с нами, мы не позволим тебе скучать!


text: Корпорация Autodesk предлагает целый ряд интерактивных материалов, помогающих в изучении и использовании программного обеспечения Autodesk Revit Architecture 2010 или в разработке дополнительных программ. Эти материалы поставляются в нескольких форматах. Языки Документация по Revit Architecture поставляется на нескольких языках. Выполните просмотр данной страницы на своем языке, выбрав его в приведенном ниже раскрывающемся списке, или просто выберите ссылки для просмотра всех имеющихся версий на разных языках. Руководство пользователя Руководство пользователя Revit Architecture представляет основные понятия и содержит поэтапно выполняемые процедуры, а также обеспечивает быстрый доступ к справочной информации. Учебные пособия Полный набор предназначенных для самостоятельного выполнения учебных упражнений, позволяющий повысить производительность работы с Autodesk Revit Architecture. Ускоренные семинары Ускоренные семинары представляют собой краткие видеоролики с инструкциями, в которых сведения об основных понятиях иллюстрируются примерами работы в реальных приложениях. Уроки мастерства (Skill Builders) «Уроки мастерства» для приложения Revit Architecture представляют собой упражнения для углубленного изучения, содержание которых посвящено выполнению специальных задач. Справочник по семействам Руководство, которое содержит описание основных понятий, учебные пособия и справочную информацию, необходимую для понимания приемов работы с семействами Revit Architecture.


text: Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить Вам наилучшие впечатления от пользования нашим веб-сайтом. Если вы будете продолжать просматривать веб-сайт Wizz Air, не изменяя ваши настройки файлов cookie, мы допускаем, что вы согласны получать все файлы cookie на веб-сайте Wizz Air. Вы можете изменить настройки файлов cookie в любое время. Более детальную информацию можно найти в нашей Политике использования файлов cookie.


text: Вы хотите поселиться в уникальном по своей красоте месте? Или желаете обзавестись дачей на берегу «большой воды»? А, может, вам просто хочется вырваться из суетливой жизни мегаполиса и остаться наедине с природой, но при этом иметь доступ ко всем благам современной цивилизации? Если хотя бы на один вопрос вы ответили утвердительно, тогда Истринская долина станет для вас оптимальным выбором. Как, вы еще не слышали? Тогда мы расскажем про этот уникальный проект подробнее. Итак, Истринская долина – это комплекс из нескольких отделенных друг от друга поселков: Шелестово, Озерный край, Zorino Active, Zorino Sport, Lake Side, Экопарк Ушаково, Тихая заводь, Никитское, Ушаковские дачи и Лесная пристань-2. Уже из названий понятно, что каждый поселок предназначен для удовлетворения интересов своих будущих жителей. Хотите жить на берегу Истринского водохранилища и пользоваться идеально продуманной инфраструктурой? Пожалуйте в Lake Side. Хотите тишины и покоя? Вас ждет Тихая заводь! Предпочитаете активный отдых и занятия спортом? Тогда ваш выбор – это Zorino Active и Zorino Sport. Проект предусматривает продуманную инфрастурктуру. Жители поселков будут не только обеспечены необходимым минимум в виде торговых, медицинских и развлекательных комплексов, но и будут иметь возможность воспользоваться конноспортивным клубом, ресторанами, центрами активного отдыха, обустроенными зонами для водных и других видов спорта. Среди поселков Истринской долины каждый найдет себе предложение по вкусу. Более того, поселки предназначены для людей с самыми разными возможностями: присутствуют предложения от эконом класса до элитных домов и участков класса премиум. Проект аккредитован Сбербанком РФ, так что потенциальные покупатели могут воспользоваться одним из лучших кредитных предложений: кредит на срок до 30 лет со ставкой от 8% в год. Проект, в первую очередь, предназначен для удовлетворения интересов самого широкого круга покупателей. Именно поэтому здесь вы встретите и участки без подряда, и предложения готовых комфортабельных особняков. Что бы вы ни выбрали, вы сможете легко добраться до поселка: Москву с Истринской Долиной соединяют три шоссе: Новорижское, Волоколамское и Пятницкое. Дорога из любой точки столицы займет не более часа. Проект «Истринская Долина» реализуется компаний «Вектор Инвестментс». Компания, успешно работая на рынке с 2008 года, основное внимание уделяет комплексным проектам, направленным на развитие подмосковных территорий. «Вектор Инвестментс» сотрудничает с ведущими российскими и западными компаниями, использует передовые технологии, направленные на создание гармоничной среды обитания удовлетворяющей все потребности современного человека. Проверить аттестат


text: Статкевичу в тюрьме не передают книги 7 8:22, — Политика Об этом политзаключенный политик написал в письме жене. Николай Статкевич написал в письме, что знает о многочисленных попытках друзей переслать ему книги. Но, к сожалению, получить их он не может, и поэтому просит передавать их жене, чтобы она сохранила для него эту проявление солидарности — книги, пишет statkevich.org. Продолжая тему сохранения физического здоровья и возможности видеть солнце, Николай Викторович вспомнил: «Забыл написать: на самом деле, сейчас на прогулку выводят в половине десятого, реже - в начале одиннадцатого. Но, даже, если бы было солнце на небе, то на уровне глаз оно бы стало видно в полдень где-то в конце февраля - стены прогулочных двориков достаточно высокие. Правда, мне достаточно просто светлого неба». Напомним, Николай Статкевич был арестован после массовой демонстрации протеста против фальсификаций президентских выборов 19 декабря 2010 года. Тогда были арестованы более 700 участников акции протеста, включая кандидатов в президенты Андрея Санникова, Владимира Некляева, Алеся Михалевича и членов их избирательных штабов. 26 мая 2011 года политик был осужден судом Партизанского района Минска к 6 годам лишения свободы в условиях усиленного режима. Экспорт Новости партнеров


text: Наташа КлеверСкачать / Палитры05-12-2013 Основой для готовых цветовых палитр этой подборки послужили картины замечательного итальянского художника Джорджо Вазари, жившего в 16 веке. Живопись Вазари представляет собой яркий образец тосканского маньеризма с его удлинённостью или даже деформированностью фигур, напряжённостью поз, причудливыми эффектами перспективы. Его картины написаны в холодной цветовой гамме. Мне понравились несколько удачных палитр в бронзово-оранжевом секторе, палитры с комбинацией темно-синего и кораллового цветов, а также палитры с оттенками шоколадного цвета. Смотрим палитры с картин художника в приглушенном (dull) и ярком (vibrant) вариантах.


text: There are no translations available. СОЧИ-2014 Прославленный снайпер, который на Олимпиаде-2006 был генеральным менеджером сборной России, специально для "СЭ" прокомментировал последние события в мировом хоккее. РОССИЯ СРЕДИ ГЛАВНЫХ ФАВОРИТОВ – Главная новость последних часов – инициированное российской стороной решение ИИХФ передвинуть срок олимпийской заявки с конца декабря на 7 января. Ваш комментарий. – Когда я занимал должность генерального менеджера сборной России, состав – если не ошибаюсь, из 23 человек – мы объявили в конце декабря 2005-го. В полном соответствии с требованиями НХЛ, ИИХФ и МОК. На сей раз срок заявки удалось сдвинуть. Полагаю, для российской команды это пусть и маленькая, но победа. Чем позже называешь игроков, тем лучше – у тренеров появляется дополнительное время для аналитической работы. Можно еще раз все обмозговать, сопоставить форму игроков из КХЛ и НХЛ, их результативность. Естественно, могут быть и какие-то травмы. – Каковы, на ваш взгляд, шансы сборной России на победу в Сочи? – Очень хорошие. Наша команда – один из главных фаворитов. У нее сильный тренерский штаб во главе с Зинэтулой Билялетдиновым плюс классные игроки. – Билялетдинов и генеральный менеджер сборной Алексей Касатонов недавно летали в Северную Америку встречаться с нашими энхаэловцами. Насколько такие поездки необходимы? – Более чем. Понятно, что дополнительно настраивать игроков на Олимпиаду не стоит, на таком турнире мечтает выступить каждый. Но все равно общение полезно и ребятам, и тренерам. СПРОСИТЕ У ТРЕНЕРОВ – А вы, будучи суперзвездой "Ванкувера" и сборной, в таких встречах нуждались? – "Нуждаться" – не самое точное слово. Задача тренеров – навещать энхаэловцев, общаться, демонстрировать игрокам, что сборная в них заинтересована. Тренеры этим и занимаются. Необходимо посмотреть воочию, в какой форме находится тот или иной хоккеист, поговорить с ним. А в Сочи поедут те, кто будет находиться в лучшей форме. Не важно откуда – из НХЛ или КХЛ. – Как оцените игру нашей сборной на недавнем этапе Евротура – Кубке "Карьяла"? – По большому счету ребята молодцы. В первом матче, правда, уступили финнам, но вполне могли победить, моментов создали немало. Подтвердили, что в Сочи есть кого брать и из КХЛ. – Вратарь Александр Еременко, хоть и не выступал за сборную три года, в Хельсинки выглядел блестяще. У него есть шансы попасть в олимпийский состав? – Думаю, да. Хотя вообще-то этот вопрос лучше задать тренерам. – На ваш взгляд, Евротуры в их нынешнем виде себя еще не изжили? – А вот об этом стоило бы спросить президента ИИХФ Рене Фазеля и президента ФХР Владислава Третьяка. Они делают так, как считают нужным. А с моей точки зрения, проводить Евротуры нужно. В матчах за сборную игроки получают хорошую практику. – В этом году вы приняли предложение помочь развитию хоккея в Краснодарском крае. Каковы ближайшие планы? – Пока ничего конкретного не скажу. Наша главная цель – создание в Сочи клуба КХЛ. Идет рабочий процесс. КХЛ НУЖНО ПРИБАВИТЬ ВО ВСЕМ – Как часто вам удается смотреть матчи НХЛ и КХЛ? Многие говорят, что наша лига находится в шаге от заокеанской. – Наша лига достаточно молодая, но она стремительно развивается. Если сравнивать с НХЛ, то нам есть к чему стремиться. Матчи чемпионатов НХЛ и КХЛ, конечно, по возможности смотрю. Мне интересно. – В чем КХЛ нужно прибавить? – Во всем. В организации, в качестве игры, в работе со зрителями. – Как относитесь к тому, что столичные армейцы на пост главного тренера пригласили американца? Далеко не все поняли, чем этот шаг был вызван. – Я воспитанник ЦСКА, но сейчас никакого отношения к клубу не имею. Там есть генеральный менеджер Сергей Федоров и руководство "Роснефти", которые и принимают решения. В общем - не мое дело. Смотрю лишь со стороны, не вникая в нюансы. У меня своя жизнь. – Возникало ли у вас желание встать на тренерский мостик? – Нет, никогда. Не нравится, не моя это работа. Понимаете, кто-то любит кока-колу, а кто-то – сок. Каждому свое. НОМЕР "10" ДАЛ ТИХОНОВ За "Ванкувер Кэнакс" Буре выступал на протяжении семи сезонов – с 1991 по 1998 год. Становился в его составе лучшим снайпером чемпионата НХЛ, установил несколько клубных рекордов, выводил команду в финал Кубка Стэнли. В знак признательности "Ванкувер" вывел из обращения и навечно закрепил за форвардом, включенным в Зал славы НХЛ, его игровой номер. – Ощущения непередаваемые, – прокомментировал Буре церемонию поднятия свитера. – Все было очень торжественно. Судя по всему, к мероприятию канадцы готовились долго. Теперь мой 10-й номер, который в 1989 году в сборной мне присвоил Виктор Васильевич Тихонов, будет висеть в ледовом дворце "Кэнакс". Огромная честь. – Было заметно, что на церемонии вы волновались... – Чувствовал себя так, словно вновь вернулся для того, чтобы играть в хоккей. Стоял в центре площадки, а 20 тысяч человек меня приветствовали. Энергетика сумасшедшая. Кстати, с болельщиками "Ванкувера" у меня всегда были отличные отношения. Порой после матчей часами с ними общался. – Наверное, сложно поверить в то, что с тех пор, когда вы впервые вышли на лед в Ванкувере, прошло уже 22 года? – Да уж. Но я всегда буду помнить о времени, проведенном в этом клубе. ИНДЕЕЦ ОДЖИК – На церемонии присутствовал ваш телохранитель в "Кэнакс" Джино Оджик. Вид у него был экстравагантный. – А вот я его наряду не удивился. Оджик – индеец, поэтому и одевается соответствующе (улыбается). Джино – мой большой друг. Мы с ним регулярно общаемся и по возможности встречаемся. – Где к себе испытываете наибольшее внимание – в России или в Америке? – Никогда об этом не задумывался. Наверное, и там, и там одинаково, потому что хоккей любят как в нашей стране, так и в Северной Америке. – Как у вас в целом дела? – Все хорошо. Но свою личную жизнь обсуждать не хочу. Когда будут новости, сообщу. Пока их нет. – А как поживает ваш сын Павел Павлович? – У нас с ним полное взаимопонимание (улыбается). Динара КАФИСКИНА29.11.2013 00:20


text: скажите пожалуйста! Мне 30 лет .Наталья. Я начала замечать с 17 лет боль за грудиной,боль под левой лопаткой,покалывание в сердце,я на это не обротила внимание,потом я начила пить корвалол и валерьяну,2011 году я родила и стало ищё хуже,на спину я не оброщала внимание лечили только сердце,уколы ,таблетки,милдронад,кокарбаксилаза,атф,анаприлин,5 лет назад начала сильно задыхаться,не могу вздохнуть полной грудью,и тут маё движение закончилост чучуть пройду задыхаюсь,токое ощущение когдутто надули шар в груди и закрыли,лежала в больнице кордиологии,капали кололи не помогает,между лопаток посеридине когдкто кол вбили,сделали снимок остехондроз 3 степени,торолгией,каролгией,сденлали снимок лёгних обструктивный бронхит в не обострении,,а последнии 2 года перистала выходить ,сли и выхожу то с мамой подручку до машины,потомучто кружится сильно,если машины стоят ,то мне кажется что они едут,едит освальт,в пространстве я не стогу сама идти,я и по дому ели хожу когда подымаюсь на наги утром,боль за грудиной и в горле,сухой кашель при любой нагрузке спирание в груди сильно стучит сердце,даже малинькой ходьбе.,если голову чуть поверну в лево или в право то сразу кудато уезжаю,я постеночки и до кровати,скажите пожалуйста что делать,стоять не могу ,ходить не могу,присуться руки и ноги,сильная слабость,болят суставы,при холодной воде атская боль в костях,за грудиной спёртость постояно не могу ходить,вчера сделали кордиограмму синосовый ритм 125уд.м. Консультация врача-невролога на тему "спина" дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Добрый день! Мне 29 лет, 5-6 лет назад поставили диагноз шейногрудной остеохондроз.Я каждый год прохожу лечение, т.е уколы, массаж физиолечение.Но через некоторое время у меня опять начинает болеть шея,.Посоветуйте пожалуйста перед тем, как идти к врачу что сделать? МРТ или компьютерную томографию или же просто рентген? У меня на левой руке немеют два пальца: мизинец и безымянный. Не могу нормально что-либо сжать, нет силы,рука какая-то слабая. Незнаю к какому врачу обратиться. Это может быть что-то с сердцем, или это позвоночник. Подскажите что-нибудь пожалуйста. Здравствуйте, мне 33 года, 8 месяцев назад я родила ребенка, сразу же после родов начались боли в правой ноге у бедра, а также в нижнем отделе позвоночника, спать больно, думала всё пройдет, но пока никаких улучшений. Что мне делать и к какому врачу лучше обратиться ? В воскресенье, проснувшись, не смогла без боли встать на левую ногу. Боль при движении в районе коленки только сзади (со спины). В понедельник обратилась к травматологу, он осмотрел и направил к неврологу. Сделали мне снимок позвоночника, с ним всё в порядке, доктор сказал, что где то я перенервничала, видимо на работе, вот это и стало причиной. Прописал уколы 3 вида(В12,ревмоксикам,никотиновая кислота). Можно ли что то кроме уколов, растирка, например, или это ничего не даст? спасибо. У меня грыжа Шморля грудного отдела позвоночника. Прошла 2-ух недельную кинезетерапию в мед центре Бубновского. Сейчас немного занимаюсь доиа. Но все равно беспокоит какое-то жжение,будто печет в области 6-7 грудного отдела. Будет-ли грыжа еще увеличиваться в обьеме и что надо делать, чтоб она рассосалась? Здравствуйте. Сдавая гос.экзамены в институте, столкнулась с не совсем обычной проблемой. У меня уже нескольлько дней, видимо на нервной почве трясется нижнее веко левого глаза, ни как не проходит, даже ночью от этого просыпаюсь. С чем это м.б. связано, какие препараты направленного действия попринимать? Сейчас пью Ново-Пассит, балуюсь Грандаксином.


text: Иродиане Судя по её действиям, можно думать, что к ней принадлежали приверженцы ненавистного иудеям Иродова дома, сторонники политической зависимости от Рима. Именно они предлагали Христу коварный вопрос: можно ли платить дань кесарю? Христос предостерегал своих учеников от иродиан наравне с фарисеями и саддукеями. |Это заготовка статьи о религии. Это примечание по возможности следует заменить более точным. |Для улучшения этой статьи по религии желательно?:|


text: Ординат Ордина́ция (ordynacja) — принятая в Королевстве Польском и Великом княжестве Литовском форма майората, при которой земельные владения того или иного магната (т. н. ордината) после его смерти переходили к старшему сыну как неделимое и неотчуждаемое имущество. Усадьбы в составе ординации нельзя было ни продать, ни заложить (принцип фидеикомисса). В пределах своей ординации глава семейства был полновластным хозяином и обладал чуть ли не суверенными правами, не многим уступая по степени самостоятельности князьям Священной Римской империи. На этой территории магнаты строили не только усадьбы, но и целые города (как, например, Замосць в ординации Яна Замойского). Первая ординация была утверждена в 1470 году: семейству Ярославских передавался в вечное владение город Ярослав в Галиции. В 1579 году основаны ординации князей Радзивиллов, утверждённые королём Стефаном Баторием в 1586 году и постановлениями сеймов 1589 и 1786 годах. В 1586 году Радзивиллы были возведены императором Священной Римской империи в княжеское достоинство как ординаты Несвижа, Олыки, Давид-Городка и Клецка. Огромная латифундия Острожских после пресечения рода в 1620 году неоднократно переходила по наследству из рук в руки: сначала к князьям Заславским, потом — к Любомирским, а в XVIII веке оказалась во владении ещё одних Гедиминовичей — князей Сангушек.


text: Если вы зашли на наш сайт популярных телесериалов и телешоу из поиска то прокрутите чуть ниже и вы обязательно найдете то что искали. А для всех остальных скажу что на нашем сайте вы можете без труда найти лучшие турецкие сериалы онлайн на русском языке, популярные телевезионные шоу России и Украины. Любителям дорам и корейских сериалов так же есть чем заняться - посмотреть свою любимую дораму онлайн. Видеоприколы с ютуба потешат вас в свободное время - они записаны с различным качеством от HD до SD. Если вы любите смотреть клипы то вы найдете самые свежие клипы онлайн и лучшее из творчества популярных исполнителей. Турецкие клипы также имеют место у нас - заходите в соответствующий раздел. Сегодняшние выпуски телешоу и телепередач в разделе тв шоу, также там могут находиться самые свежие серии и вчерашние выпуски. Любителей шоу Дом 2 ждут ежедневные обновления свежих серий ДОМ LITE, Вечерний выпуск Дом 2 и ночной выпуск. И помните - все видео материалы ищуться пользователями располоагаются на сторонних серверах. Так что если где-то чтото недоступно - то это не наша вина. Любители телесериалов из латинской америки ждет сюрприз - мы подобрали самые лучшие сериалы для вас - от рабыни изауры до Проспекта Бразилии. Ведь хороший сериал - это не только приятное времяприпровождение. Это также экономия вашего времени. Лучшие телешоу со всего мира ждут вас и ваших друзей. Все буде добре, Пусть говорят, Наедине с Юлией Меньшовой и многие другие телепередачи вы сможе посмотреть онлайн. Ведь что там обсуждают действително наболевшие проблемы знают все не по наслышке. Сюжеты этих програм ставали часто основанием для возбуждения уголовных дел... Если вы не успели посмотреть последнюю серию любимого индийского, турецкого или русского сериала - то не отчаивайтесь. У нас вы всегда сможете найти нужную вам информацию, ведь наш поисковик ищет за вас! Последние выпуски телешоу, сериалов и просто хорошего настроения Новости партнеров Индийские сериалы сейчас набирают все большую популярность и если вы еще не стали их поклонником - то вам стоит обратить на них внимание. Ведь это захватывающие мелодраматические и приключенческие истории. Все сериии сериала на русском языке - это то что вам нужно! Полезные советы, приколы с ютуба - лучшие ролики и приколы только для вас, все чтобы провести время с пользой. Вы не успели посмотреть футбольный мачт или новости - не печальтесь свежий выпуск новостей всегда ждет вас от ведущих каналов 1+1 НТВ ТНТ СТС УКРАИНА ОРТ Канал РОссия Новый сериал Сила Повернення додому на украинском тв действительно новый, но а для тех кто в курсе интернетов то знает что сериал уже идет около полугода. Про девушку которая стала заложницей игрищь богатых людей, которая села по зговору в тюрьму и которая возможно.... Лучше смотрите сериал СИЛА 1+1 на украинском языке. Как сложится судьба девушки СЫЛЫ? Об этом незнают даже создатели...


text: ВЕК ПЕРЕВОДА РУССКИЙ ПОЭТИЧЕСКИЙ ПЕРЕВОД XX-XXI ВЕКОВ © Copyright Евгений Витковский, 1998-2013 ХУДОЖЕСТВЕННЫЕ ПРОИЗВЕДЕНИЯ, ВКЛЮЧЕННЫЕ В АНТОЛОГИЮ САЙТА «ВЕК ПЕРЕВОДА», ЯВЛЯЮТСЯ ИЛИ PUBLIC DOMAIN, ИЛИ РАЗМЕЩЕНЫ ЗДЕСЬ С РАЗРЕШЕНИЯ АВТОРОВ ИЛИ ИХ НАСЛЕДНИКОВ. ПРИ КОПИРОВАНИИ ЛЮБЫХ МАТЕРИАЛОВ ДАННОГО САЙТА ССЫЛКА НА САЙТ «ВЕК ПЕРЕВОДА» ОБЯЗАТЕЛЬНА. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ АВТОРСКИХ ПРАВ И ПОЛУЧЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЙ НА ПЕРЕПУБЛИКАЦИЮ МАТЕРИАЛОВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В АНТОЛОГИЮ САЙТА, СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ К ОСНОВАТЕЛЮ САЙТА И СОСТАВИТЕЛЮ АНТОЛОГИИ ЕВГЕНИЮ ВИТКОВСКОМУ. * Для входа на сайт достаточно кликнуть по картинке.


text: Удобно расположенный в Патонг, Burasari Resort Phuket является идеальной отправной точкой для экскурсий в Пхукет. Отель находится недалеко от центра города: всего в 13.0 km, и обычно дорога в аэропорт занимает около 45 минут. Гости отеля могут насладиться посещением популярных достопримечательностей города, Тренинг по тайскому боксу, Оборудование для дайвинга, Улица Бангла. Воспользуйтесь богатым выбором услуг и первоклассным сервисом в этом отеле города Пхукет. Отель предлагает доступ к широкому спектру услуг, в том числе бар, консьерж, обслуживание, бар у бассейна, услуги прачечной. В Burasari Resort Phuket 186 номеров, в каждом из которых, тщательно и со вкусом подобрана мебель, так, чтобы обеспечить гостям максимальный комфорт, включая такие удобства, как ЖК телевизор/плазменный ТВ, холодильник, фен, кондиционер, зона отдыха. В течение дня вы можете насладиться расслабляющей атмосферой, таких услуг, как сауна, парная, внешний бассейн, массаж, сад. Превосходные услуги и удобнейшее расположение делают Burasari Resort Phuket идеальным местом для для проживания в Пхукет.


text: English 27-Сен-2010 – Продолжение рассказа от точки 55°N 82°E. Зафиксировав пересечение 55°N 82°E, по трассе М-51 я направляюсь к следующей цели, 55°N 81°E. За г. Чулым поворачиваю налево на мост через железную дорогу и еду в направлении поселка Шерстобитово. Сразу за этим поселком, ориентируясь по GPS, сворачиваю налево с главной дороги на полевую. Проехав 1,5 км, поворачиваю направо в густую жесткую сухую траву. Объезжая березовые околки по бездорожью, с божьей помощью медленно, но уверено, приближаюсь к пересечению. В 50 метрах от цели остановился из-за высоких кочек и молодой жесткой поросли кустов. Выполнив миссию, в приподнятом настроении от сделанного и прекрасного дня, по живописной дороге в 15 часов возвратился домой. На душе просто праздник! English 27-Sep-2010 – Story continues from 55°N 82°E. Having documented the intersection of 55°N 82°E, I was going to the next target, 55°N 81°E, along the M-51 route. After Chulym town I turned left onto the bridge over the railway and drove towards Sherstobitovo settlement. As soon as I passed the settlement I immediately turned to the left onto a field dirt road, guided by GPS. After passing 1.5 km, I turned right into a thick hard dry grass. I drove carefully around birch pegs leaving the roads. With God's help, slowly but sure, I approached the confluence. At 50 meters from the goal I stopped because of high tussocks and young tight overgrown bushes. I completed the mission and was in a good mood after my visits and beautiful day. Onto a scenic road I returned home by 3 pm. It was just a holiday at the heart!


text: CyberChaikhana website shall be up soon For CyberChaikhana readers: for the time being, if you try to go to neweurasia.net/cyberchaikhana, as per the instructions in the back of the book, you’ll end up here, at the neweurasia site’s category page. We’re working on getting the site operational as soon as possible (as the saying goes in America, we “jumped the gun” by going on a promotional tour before having a website — sorry!) If you’d like an update for when the site is ready, please leave your e-mail address in the form of a comment on this post. Thanks! Для читателей <Киберчайханы>: на данный момент, если вы пытаетесь зайти на страницу neweurasia.net/cyberchaikhana, в соответствии с инструкциями в конце книги, ваш запрос будет автоматически перенаправлен на сайт neweurasia. Мы работаем над тем, чтобы сайт как можо быстрее стал функционировать. Как говорится, мы немного поторопились с промо-туром, не подготовив заранее электронную страницу, за что приносим свои извинения. Если вы хотите быть в курсе, когда сайт будет готов, пожалуйста, оставьте свой адрес электронной почты в виде комментария в конце данного поста. Спасибо!


text: Когда «Авторадио» совершенно случайно нащупало золотую жилу в виде «Дискотеки 80-х», этот формат только-только входил в моду. В кино все гораздо сложнее, так как снять сиквел или римейк с новыми актерами гораздо проще, чем наводить мосты между суперзвездами 80-х, у которых отношения всегда не очень-то складывались. Оно понятно, это сегодня в блокбастерах всем заправляют супер-герои, а тогда достаточно было дать главную роль Шварценеггеру или Сталонне, чтобы обеспечить великолепные сборы как в США, так и по всему миру. Первую свою «дискотеку» Сильвестр Сталонне собрал несколько лет назад, и многие до сих пор удивляются — как это ему удалось? Однако, все, что не удалось тогда, стало возможным в новой и, я практически уверен, последней части «Неудержимых» в формате 80-х. Увидев, что Сталонне смог не просто отбить гигантский бюджет, но получить рекордную для затрапезной студии Nu Image прибыль, свое согласие на участие в новом проекте дали и Ван Дамм, и Чак Норрис. И даже Брюсу Уиллису с Арнольдом Шварценеггером перепало гораздо больше экранного времени, чем в первом фильме. Отряд наемников получает новое задание от Храма, государственного агента из первого фильма. На этот раз необходимо добыть загадочный гаджет, в котором хранится информация о местонахождении пять тонн плутония. Во время выполнения задания информация уходит другому, «плохому» отряду наемников, и теперь весь мир висит на волоске — ведь злодеи собрались продать плутоний неизвестно кому. Страшно подумать, что может случиться, но старички постараются восстановить справедливость и лишить злодеев шанса реализовать свои коварные планы. Плутоний, Восточная Европа, реклама «Старого мельника» и техника с приветом из СССР — все указывает на то, что «Неудержимых 2′′ снимали так же, как и первых. Дешево и сердито. Тем не менее, получилось более, чем неплохо. Ведь главной бедой боевиков, звезды которых снялись в новом капустнике, было катастрофическое качество «сиквелов». За исключением нескольких не очень показательных примеров все «вторые» части были адским трешем, в котором звезды оригинальных фильмов старались не сниматься. И только Сильвестр Сталонне, набивший руку на восьми фильмах о Рокки Бальбо и четырех фильмах о Рэмбо, знал, как сделать продолжение таким, чтобы его можно было смотреть без слез. Что же нового ждет зрителя «Неудержимых 2′′? Во-первых, Сталонне удалось сделать практически невозможное — привлечь Жан Клода Ван Дамма на роль главного злодея и Чака Норриса, который скорее сыграл собственное камео, чем «роль». Также увеличено экранное время и важность персонажей, которых сыграли Брюс Уиллис и Арнольд Шварценеггер. Но, должен признать, как и в первом фильме это было сделано скорее для привлечения внимания и создания очень завлекательного трейлера — в сюжете они роли практически не играют. В остальном состав хоть и пополнился, но не настолько заметными фигурами на фоне главных звезд. Юмора стало больше, но он стал менее понятным новому поколению. Фильм практически напичкан цитатами и отсылками к хитам 80-х, но неподготовленный зритель вряд ли оценит шутку героя Стэтхэма: «Что я тебе, механик-профессионал что ли?». К слову, фильм выходит в прокат в двух версиях. Широкий прокат идет с дублированным переводом за авторством Андрея Гаврилова, а в ограниченном количестве копий (и не во всех городах) фильм будет идти с закадровым переводом Дмитрия Пучкова. Есть мнение, что перевод шуток будет значительно отличаться, ведь для дубляжа важно, чтобы русская речь попадала в «шевеление рта» актера, тогда как закадровый перевод — более точный и жесткий, особенно если за ним стоит Пучков. Так или иначе, для полного удовлетворения стоит потом пересмотреть фильм с субтитрами на английском языке, наверняка получится узнать много нового. Писать рецензию на боевик 80-х, пусть и снятый в 2012 году, гиблое дело. Стреляют, взрывают, бегают, прыгают. В каждой сцене поклонник более «серьезного» кино сможет вопить свое любимое: «так не бывает», а любители собирать «косяки» и вовсе оторвутся на полную катушку. Расчет Сталонне был верен — фильм посмотрят все, и те, кто не любит подобное кино, и те, кто вырос на подобных картинах. Не удивлюсь, если сборы «Неудержимых 2′′ превысят кассу первой части, что поставит Сильвестра в очень неудобное положение. Он и так отмахивался от сиквела мокрыми трусами как мог, но все-таки базу для третьей части подготовил — ввел в сюжет вторую группировку наемников, увеличил возможности «буффера» в виде персонажа Храма, который выбирает, с кем именно работать. Да и Арнольд Шварценеггер получил возможность стать во главе нового отряда в следующем фильме на тот случай, если его вестерн «Последний рубеж» не выстрелит. Да и звезд можно еще наковырять — тема Чака Норриса раскрыта не полностью, Стивен Сигал отсутствовал. Не удивлюсь, если Тома Хенкса привлекут. Они — могут. Вердикт: смотреть в обязательном порядке. Понравилась рецензия? Подпишись на новые.


text: Тысячи рингтонов на Audiko.net! Превосходный случай чтобы скачать бесплатные рингтоны Alex C & Y-Ass для iPhone и мобильных телефонов. Подберите лучший кусок из ваших любимых композиций — Threesome Is My Fantasy, Du Hast Den Schansten Arsch Der Welt, Threesome Is My Fantasy (New 2008), или любую другую песню. Затем загрузите готовый рингтон Alex C & Y-Ass на ваш мобильник, и наслаждайтесь Popular музыкой Alex C & Y-Ass каждый раз когда звонит ваш телефон. На Audiko вы можете взять ваш собственный тон как в MP3 так и в m4a формате, воспроизводимый любыми мобильными телефонами включая iPhone. Просто выберите трек и скачивайте бесплатные рингтоны в исполнении Alex C & Y-Ass.


text: Салоны Cвязи МегаФон Ищете, где оформить подключение к «МегаФону» или приобрести мобильный телефон? Кликните на одной из зеленых меток на карте и выберите подходящий салон связи. Найти офис «МегаФона» можно также по алфавитному списку. Выбрав левую вкладку, вы увидите схему метро, где отмечено, рядом с какой станцией находится ближайший салон сотовой связи «МегаФон». Наберите на своем телефоне *123# и получите адреса ближайших офисов МегаФон. - Схема метро - Карта - Список — офисы, помеченные данным символом, в выбранное вами время наименее загружены.


text: Уважаемые дамы и господа! ООО "АВ Полистар" - оборудование, инструменты, расходные материалы для ювелирного производства ООО "АВ ПОЛИСТАР" - это динамично развивающаяся компания на украинском рынке оборудования, инструментов и расходных материалов для ювелирной и стоматологической промышленности. Образованная в 2006 году, компания с самого начала деятельности своей главной целью поставила обеспечение клиентов всей необходимой продукцией для производства ювелирных изделий. На сегодняшний день, ассортимент продукции составляет более 2 тысяч наименований. Постоянно растущий ассортимент и увеличение нововведений, направленных на улучшение качества продукции, укрепляет наши позиции на украинском рынке сбыта. Одним из главных направлений нашей деятельности является реализация таких фундаментальных расходных материалов и оборудования в ювелирном производстве как: формовочные смеси Kerr (США), инжекторные воски Freeman (США), формовочная резина Castaldo (США), установки вакуумного литья Aseg Galloni (Италия), финишное оборудование Otec (Германия), оборудование для очистки Logimec (Италия), лигатура Pandora (Италия), установки 3D-прототипирования DigitalWax (Италия) и оборудование Roland (Япония), лазерное оборудование Sisma (Италия), а также много других расходных материалов, оборудования и инструментов от лучших мировых производителей. Для получения более детальной информации по всему перечню продукции предлагаем Вашему вниманию посетить наш официальный интернет-сайт с функцией интернет-магазина. Особенностью нашей фирмы является индивидуальный подход к каждому клиенту, подбор комплектующих и выдача квалифицированных рекомендаций и технических инструкций по их применению, налаженная система заказа и оперативной доставки позволяют нашим клиентам сэкономить время и существенно снизить накладные расходы. Наличие большинства поставляемых позиций в промышленных количествах на складе дает нам возможность максимально полно комплектовать производственную программу предприятий. Цены на нашу продукцию конкурентоспособны, для постоянных клиентов действует система скидок. Коллектив нашей компании желает Вам роста деловой активности, объемов производства и связанного с этим процветания Вашего предприятия! Мы всегда рады общению с Вами! С уважением, Ваша команда "АВ ПОЛИСТАР"


text: 15 Апреля 2010 |Автор: Эльви Усманова, фото Артура Руденко и Глеба Годенко| В Крыму стоит опасаться не только и не столько змей, сколько крошечных многоножек – сколопендр. Сколопендры нередко заползают в палатки, иногда и в дома. Они распространены по всей территории Крыма, а их укусы очень болезненны. На сколопендру можно наступить на земле или случайно задеть рукой, собирая палатку или переворачивая камень. А это чревато тем, что эта многоножка может укусить или, пробежав по телу, оставить слизь, которая у многих вызывает раздражение. Сами сколопендры на человека не кидаются - кусают, только если чувствуют для себя опасность. Укус сколопендры многие переносят довольно тяжело. Боль как от ужаления пчелой или осой, место укуса сильно опухает, причем, отек постепенно распространяется далеко от места укуса. Температура нередко поднимется до 38-39°, часто бывает озноб, ломота. В течение 24-48 часов симптомы обычно исчезают. Однако, в любом случае пострадавшим надо срочно обратиться к врачу. Особенно трудно переносят укусы дети, аллергики или люди, страдающие сердечными заболеваниями. Каких-либо мер первой помощи при укусе или ожоге ядом сколопендры, нет. Можно протереть пораженное место спиртом и наложить стерильную повязку. В Крыму водится кольчатая сколопендра. Она достигает длины до 10 см и окрашена в оливково-бурый цвет. Конечности сколопендр - ярко-оранжевые. Особенно ядовиты сколопендры весной, во время размножения, но и осенью их укусы болезненны и вызывают общее недомогание. Встретить сколопендр можно на всей территории Крыма - и в прибрежной части, и в горах. Например, очень много сколопендр на Тарханкуте. Собирая палатку, я видела двух сколопендр, которые притаились между землей и дном палатки. Еще несколько разбежалась, когда пришлось отодвинуть небольшие камни... Сколопендры также встречаются на юге России, в Закавказье, в средиземноморских и других странах. В Австралии и в Южной Америке обитают огромные сколопендры фиолетового, красного и желтого цвета. В Австралии обитает гигантская сколопендра, ее длина - до 30 см. Всего известно около 600 видов сколопендр. ↑ Сколопендра производит сильное впечатление на неопытных туристов особенно, когда залезает в спальник. ↑ Вот так выглядит сколопендра вблизи. Длина взрослой многоножки - от 3 до 10 см. ↑ На Тарханкуте красиво, но надо внимательно смотреть, не притаилась ли под камнем сколопендра. См. также Ужи и ежи Казантипа


text: Дочь Кончаловского в реанимации после ДТП Режиссер Андрей Кончаловский попал в серьезное ДТП во Франции. В результате аварии пострадала его 14-летняя дочь. Девочка находится в реанимации. "На территории Франции Андрей Кончаловский, не справившись с управлением автомобилем, попал в дорожно-транспортное происшествие. Произошло лобовое столкновение со встречным автомобилем", – сообщили в пресс-службе продюсерского центра Кончаловского. В результате столкновения серьезно пострадала дочь Андрея Кончаловского и Юлии Высоцкой – Мария Михалкова-Кончаловская. В данный момент девочка находится в реанимационном отделении госпиталя во Франции. Андрей Кончаловский и Юлия Высоцкая находятся рядом с Марией. Остальные участники дорожно-транспортного происшествия получили незначительные повреждения, не представляющие угрозу для жизни, передает РИА Новости. "Просим представителей всех средств массовой информации проявить понимание и не беспокоить семью в этот непростой для нас момент", – обратился Кончаловский к СМИ. Андрей Кончаловский известен как режиссер, сценарист и общественный деятель. Он написал 33 сценария, в качестве режиссера снял 26 фильмов, поставил восемь спектаклей, в том числе пять опер, несколько массовых представлений, опубликовал шесть книг и более 100 публицистических статей. Президент киноакадемии "Ника". Кончаловский был женат пять раз. В 1998 году он связал себя узами брака с актрисой и телеведущей Юлией Высоцкой. В браке с ней у режиссера родились дочь Мария и сын Петр.


text: FEATURED PRODUCT Sierra OneTM includes an AR15 style six position folding and collapsible stock and an AR15 style shroud with four Picatinny rails for customization. This marker features a realistic appearance and comes with a high performance 11" quick thread barrel, removable and adjustable front and rear sights, a stainless steel gas line, and proven high performance in-line bolt system. Compatible with 98 Custom® Response® Trigger and Flatline® Barrel one of the best value for money paintball rifles on the market, order yours today click HERE PLEASE NOTE DUE TO EXCHANGE RATE FLUCTUATIONS PLEASE CALL STORE BEFORE PLACING ANY ORDERS TO CONFIRM AVAILABILITY AND PRICING ! У меня есть несколько гипотез на сей счет, неопределенно отвечал Архангел Михаил. Даже с этого расстояния Гардену был " "виден изгиб усов. Оттолкнув свое сиденье обратно в центр, " "он оставил все стекла прозрачными. Бледно-зеленые стены, все в каких-то складках, словно ткань. Она была заперта " "на довольно простую задвижку, но сетка оказалась слишком густой, чтобы я мог просунуть сквозь нее лапу и открыть ее. Удивительно, как много так называемых благородных воинов считают, что обычные правила поведения и ведения боя в битве с драконом соблюдать необязательно. Она также частично подходила к той встрече, которая произошла у Гара по дороге в ущелье Барду с Анакроном, но Джорд не мог о ней знать, потому что она произошла намного позже того, как это стихотворение разошлось по всей стране. Затем, перейдя мост, я срезал угол через кладбище, находящееся в нескольких шагах от Грани, и вышел на подъездную дорогу к дворцу Мондора. Думаю, сейчас моя очередь, сказал я. Вы ошибаетесь, прекрасная Елена! Я собираюсь найти способ постепенно сбить его пыл. Такси высадило Мастера Синанджу по указанному адресу на Парк-Авеню. Это как непрерывная ампутация, если только поблизости не окажется хирурга, который вам пришьет ампутированное обратно до того, " "как отомрут клетки. Сердце Вискарры раздирали страсти. Вместо того чтобы вынуть револьвер из кобуры или вообще как-нибудь защищаться, Морис-мустангер пробовал освободиться из объятий девушки, которая продолжала стоять, прильнув к нему,-только за ее жизнь он боялся. И через пять минут по прерии во весь опор мчались два всадника. Они подвели грузовик с тротилом к контейнерам, в которые загружали снаряжение, приготовленное для отправки в Центральную Африку для борьбы с жуком Унга. Нет, нам нужен хранитель, и злобный хранитель. Я нашел немного холодного мяса и хлеба и сделал себе сэндвич, запивая его тепловатым пивом. Маусглов продолжал слышать крики человека и размышлял о том, какое же прегрешение вызвало такое наказание человека. Они выбрали место в полумиле от лагеря, где сгрудились лошади и Сквилл. Оба они пришли мне на ум, потому что именно их я больше всего желал избежать; ни тому, ни другому не понравилось бы, то что я затеял, хотя и по разным причинам. Таким спокойным, таким умиротворенным я не был в течение уже многих недель. Трое парней стали клясться и божиться, что они никому не угрожали, а четвертый тем временем кивал головой и собирал свои бывшие зубы. А британцев тут нет уже много лет. Я прекрасно умею толковать сны. Уильямс и Спенс должны были дежурить вместе с другими. Столь добрая сила неизбежно притягивает зло. Я спрашиваю, потому что, если у людей есть что-то, чем они действительно дорожат, они далеко от этого не уходят. Погоня не могла затянуться надолго, даже если бы продолжалась до полного изнеможения потерявшего рассудок пловца. Об ужасном заговоре, жертвами которого стали я и мои родные. Теперь я разглядел всех и даже узнал сидевшего на диване Томпсона, такого же седого и худощавого, каким я знал его на Земле. Карлос торговал со всеми соседними племенами, был известен индейцам " "и поддерживал дружбу почти со всеми их вождями. Когда обоз тронулся, моему " "знакомому пришлось вместе со всеми ехать до самой Венгрии, а в Венгрии он сам попросил одного постеречь воз и только этим и спасся, а то бы его и в Сербию затащили. Раз меня выбрали представителем от всей роты. На всей поляне виднелись " "следы лошадиных копыт, как "Карманный атлас. Тверь + окрестности города"будто здесь была стоянка. Ведь пока Луиза оставалась дома, "Азбука вежливых слов"не могло возникнуть никаких новых сплетен. Так Робинзон Крузо уже " "на спасшем его паруснике прощался с оставленным островом. Кто " "знает, кто у кого чья рука, загадочно сказал "Малое собрание сочинений"Фляш, но Корсон Бойл "Золотой горшок. Крошка Цахес, по прозванию Циннобер"это личность, от которой зависит многое. Ангел, позвал Ильин, но " "Ангел не откликнулся. На другой день " "фельдкурат не смел поднять глаз на Швейка, рано ушел " "из дому и "игры на двоих сэкс"вернулся только к ночи вместе с толстым пехотинцем. Мне " "будет очень неприятно, если вы начнете всем " "рассказывать, что я вас выставил в такое время, когда "прошивка тюнера openbox x800"уже нигде не достанешь обеда. Ночь тянулась "скачать песню шуфутинский обожаю"мучительно долго; страдальцу казалось, что " "день никогда не наступит. Надо бороться, надо искать выход! Может быть, и газ, согласился Зернов, аммиак или метан. Мой беспощадный анализ " "положения принес желанные плоды. Понимаешь, " "она вернулась, чтобы выйти за Пайка. Есть, сказал он " "и осторожно опрокинул ее "скачать саундтрек отступники"на песок. Видите ли, у меня возникли " "трудности, суть которых, возможно, вам непонятна. Вздымающиеся фонтаны " " газа расширяются в грибовидные шапки размером с земной штат Техас. Кроме того, смертные обычно расписываются кровью в договоре о передаче своей души Дьяволу в обмен на предоставляемые им жизненные блага. Мне больше нравится быть странствующим рыцарем. Вы просите людей на целых полтора дня вверить свои жизни свежеиспеченному доктору наук и выпускнику, не защитившему еще диссертацию. Аззи основательно подкрепился, а потом послал еще за пирогом с черными " " дроздами, который, как он учуял, пекся на хорошо оснащенной кухне постоялого двора. Новый поворот, крутизна подъема все нарастала. Извините, но сейчас я очень тороплюсь. Ничего особенного не " " получится, Фекда. Это было бы куда проще и сэкономило бы " " тебе массу времени, чем бесплодные " " разговор о том, что и кто здесь " " замешан. Глава 8 К великому изумлению Джея, когда они подошли " " к станции, оказалось, что Медный Бабуин их уже поджидает. Он " " мог превратиться в мужчину или " " женщину, отправиться в любое место, но неизменно предпочитал черный " " плащ с капюшоном, " " скрывающий поразительно хрупкую фигуру мельтешение белого в мрачных тенях. О Аззи, ты просто наивный ребенок! Многое предстоит переосмыслить, а кое-что придется сочинить заново. 2 Нам не следовало здесь встречаться,-сказала Илит, оглядываясь кругом. В тот день, когда я видел тебя, " " я слышал, как Мор говорил что-то о балансе. То был не простой смертный Камень, покачивающийся в своем футляре под поясом " " Амнета, тоже знал это. Хью бросился вперед к окровавленной туше, запустил, руки в " " разорванный бок. И танк медленно, не торопясь, начал наступать. Бабриэль расстегнул " " доспехи, под которыми оказалась пара тщательно " " сложенных крыльев. Мастер Синанджу выпрыгнул из своего укрытия за кактусом. Он "скачать статусы для агент" быстро понял, " " что в бассейне предпочитают ритмы девяностых годов, медленный рок и " " иногда соул " " и то и другое он мог играть часами. госпожа Ной " " была несколько озадачена. Даже если бы и захотел, " " не смог бы сейчас. Здешние края многим " " обязаны Шотландии и " " дело не только в природе.


text: Ребенок упал. Что делать? Хотя все мы прекрасно понимаем, что маленькие дети требуют к себе не только особого ухода, но также и пристального внимания, порой случается так, что ребёнок на несколько минут всё же остаётся предоставлен самому себе, и этого может быть вполне достаточно, чтобы он упал и ушибся. Давайте попробуем разобраться, что делать, если ребёнок упал, и как самим определить тяжесть полученной им травмы, опираясь на внешние признаки его самочувствия, и стоит ли сразу начинать паниковать и обращаться к врачу. Первое что необходимо выяснить, так это высоту, с которой было совершено падение. Если ребёнок упал с высоты собственного роста, что, кстати сказать, случается очень часто практически со всеми детьми, и удар пришёлся на его колени или руки, где нет видимых ссадин и синяков, то попробуйте сами аккуратно начать сгибать в суставах все конечности малыша поочерёдно, и следите за его реакцией. Если ребёнок не плачет и ведёт себя естественно, то, скорее всего, всё обошлось. Другая ситуация, если ребёнок упал с высоты дивана, стула либо стола, и ударился животом, спиной или головой. Если Вашему ребёнку нет ещё и года, и сам он не может пожаловаться на то, что у него болит, а просто лежит и плачет, а Вы самостоятельно не можете оценить асимметрию его лица, фокусировку взгляда, и т.д., то в таком случае перестраховаться и проконсультироваться с врачом никогда не будет лишним. Сразу после падения ребенка, необходимо обратить внимание на его поведение: реагирует ли он на Ваш голос; заплакал ли он сразу после падения, или спустя некоторое время; есть ли рвота; если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, срочно обращайтесь к врачу, или сами, в кратчайшие сроки, доставьте ребёнка в травмпункт. Даже если врач сказал, что ничего страшного не произошло, то не стоит забывать, что даже при лёгкой травме, ребёнку в течение 6-7 дней необходим полный покой. Ведь последствия травмы не всегда проявляются сразу, и при ухудшении состояния ребенка, даже через некоторое время, необходимо повторное обследование. Не забудьте рассказать о нас друзьям! Есть мнение? Высказывайте его в комментариях!


text: Доброго времени суток, дорогие фешионисты! Сегодня я хочу познакомить вас с новым сериалом, который выпускает канал ABCFamily – «В стиле Джейн». Сериал, как вы уже могли догадаться, о моде (иначе зачем о нем говорить в модном сообществе?!). Ну а теперь подробнее о самом сюжете сериала: Главная героиня обычная 16-летняя школьница Джейн. В школе она не пользуется особой популярностью, скорее даже наоборот. Девушка активно увлекается модой, за что часто вызывает непонимание у сверстников. Однажды Джейн «натыкается» на объявление о наборе стажеров в модную компанию. Всерьез заинтересовавшись, она идет в компанию, где по ошибке попадает на собеседование к главному дизайнеру украшений. В итоге девушка получает работу ассистента дизайнера. Теперь Джейн приходится совмещать школьную жизнь и работу в серьезной компании. Стоит заметить также, что на работе никто и не подозревает, что она совсем еще юная особа. Удастся ли Джейн добиться своей цели в модном бизнесе?! И как отразиться это на ее обычной подростковой жизни?! А теперь давайте познакомимся "визуально" с героями сериала: Джейн – роль исполнила молодая актриса Эрика Дашер Билли – лучший друг Джейн (Ник Ру) Стервозная начальница Грей (Энди МакДауэлл) Ник – главная звезда школы, в которого влюблены все девочки, в том числе и Джейн (Мэттью Эткинсон) Индия – соперница Грей (начальницы Джейн), которая строит всем козни. Роль исполнила Индия де Бефорт. Джереми – дизайнер и покоритель женских сердец (Раули Деннис). Лулу – звезда школы, избалованная девчонка (Мэган Тенди). Зарегистрируйтесь, чтобы увидеть остальные 2 фото. Кадры из сериала: А сейчас представляю вам ознакомиться со стилем основных актрис сериала. Эрика Дашер Индия де Бефорт Мэган Тэнди И на последок фото мужчин сериала: Ник Ру Дэвид Роджерс Мэттью Эткинсон Надеюсь, что сериал будет только прогрессировать и радовать зрителей красивыми образами героев! Всем спасибо за внимание. |Сохранить себе:|


text: Грипп » Профилактика » Арпетол – аналог российского Арбидола. Инструкция по применению, формы выпуска и доказательная база препарата. Отзывы врачей Арпетол – аналог российского Арбидола. Инструкция по применению, формы выпуска и доказательная база препарата. Отзывы врачей После Арбидола, самое время упомянуть его брата-близнеца (или по-научному дженерик) беларуского разлива, речь пойдет о лекарственном препарате Арпетол. Описание и формулу нашел только на сайте самого завода-изготовителя этого средства. Там, не мудрствуя лукаво, написано: Действующее вещество – арбидола гидрохлорид. То есть это пресловутый Арбидол рассмотренный в соседней статье только в новомодной теперь беларуской импортозамещающей упаковке (то есть арбидол только разведенный всякими наполнителями). упаковка препарата Арпетол Формы выпуска и описание Представляет собой таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, двояковыпуклой формы. Выпускается в виде двух форм: Таблетки, содержащие 100 мг действующего вещества. В упаковке по 10, 20, 30 таблеток. Таблетки, содержащие 50 мг действующего вещества. В упаковке по 10, 20, 30 таблеток. Фармакологическое действие, показания и противопоказания, побочные эффекты Арпетола такие же, как и у родного препарата Арбидол. Способ применения и дозировка препарата Привожу инструкцию по применению в таком виде, каком она указана на официальном сайте препарата (привел, только в божеский вид, а то там все свалено в кучу), но в любом случае, если захотите лечиться Арпетолом, то проконсультируйтесь с лечащим доктором. Для профилактики гриппа и ОРВИ. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг в сутки до еды, детям от 3 до 12 лет в дозировке 100 мг в сутки до еды. Курс лечения – 10-14 дней. Для лечения гриппа и ОРВИ без осложнений. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) до еды, детям от 3 до 12 лет – по 100 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) до еды. Курс лечения – 5 суток. Для лечения гриппа и ОРВИ, осложненных бронхитами и пневмониями. Взрослым и детям старше 12 лет Арпетол назначают по 200 мг 4 раза в сутки до еды, курсом – 5 дней, затем переходят на прием 200 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель. Детям от 3 до 12 лет в дозировке по 100 мг 4 раза в сутки до еды в течение 5 дней, затем по 100 мг 1 раз в неделю курсом 4 недели. С чем можно согласится (и это проверяют в любом случае, в обязательном порядке): токсический эффект от применения препарата развивается нескоро и от очень больших доз, так что отравиться Арпетолом, равно как и Арбидолом очень сложно из-за слабого токсического эффекта. Хоть так, не доказали, что помогает, так не отравят. Про препарат, который делается на основе другого, продающегося под своей торговой маркой, говорить вообще особо не хочется, ибо чем может отличаться ремейк, от оригинала? Да ничем. А учитывая, что действующее вещество для производства Арпетола поставляется с того же самого завода на котором производится и Арбидол, то разницы нет и при близком рассмотрении. Тот же недоказанный эффект, то же разрешение беларуского Минздрава (надеюсь, данное не в пылу борьбы за валюту страны, а с проведенными исследованиями). Те же области применения – иммуномодулирующий, противогриппозный и интерферонстимулирующий эффекты. То есть препарат для всех и каждого. Но отличие от Арбидола есть. Если Арбидол хоть где-то упоминается, хоть в каких-то китайских и российских исследованиях, пусть и проведенных с изъянами, но там хоть что-то проводили, то препарат Арпетол не имеет под своей основой никаких исследований. Абсолютно НИКАКИХ!!! Абсолютная вещь в себе, придуманная нами и впариваемая чиновниками Минздрава опять же нам. Доказательная база Арпетола нулевая, хотя можно кивнуть, что это дженерик Арбидола и не должен иметь своей базы, так и у оригинала с проведенными исследованиями негусто. Неудивительно, что в момент массового оболванивания населения и попытке нажиться на людских страхах, Минздрав и производитель пытаются хоть как-то придать вес своим словам и не долго думая (а зачем, спрашивается, тратиться на исследования, когда испытуемые в массовом порядке заполонили палаты и реанимационные беларуских больниц) решили протестировать свое чудо-средство на пациентах больных гриппом. Но завод-производитель уже пообещал завалить аптеки этим чудо-препаратом уже сейчас. Зачем там что-то проводить, наштампую таблеток и кто хочет “хоть чем-то лечиться” пусть лечится фуфломицином (это слово я услышал в отношении препарата Арбидол, но знали бы русские, что у их препарата есть беларуский ремейк, они приберегли бы это название для нашего лексредства). В общем, как говорит мой знакомый доктор: гроб стоит дороже. Поэтому решать каждому, что лучше: лекарства с доказанной эффективностью или препараты, не имеющие под собой никакой доказательной базы и держащиеся только за счет рекламы и активного впаривания населению. Отзывы на препарат Арпетол имеются очень скудные. В основном это отзывы пациентов, которым помог, либо не помог препарат, что также не может являться мерилом эффективности данного лекарства, так как процент выздоровевших без применения чудо-лекарств возможно может оказаться в тех же пределах, как и у не принимавших Арпетол. Еще встречались давнишние отзывы пациентов, жаловавшихся на неудобную упаковку (вероятнее развес по 10 таблеток), которой естественно хватит на 1 день приема при лечебной дозировке. Отзывов врачей на данный препарат так и нет. Своими наблюдениями я тоже не поделюсь, так как данный препарат с недоказанной эффективностью я своим пациентам не рекомендую, чего и всем читателям желаю. Если желаете приобрести препарат хоть для какого лечения, то препараты этой группы - ваши препараты, но лучше уж без них обойтись или использовать проверенные лекарства. PS. Пара ссылок, касающихся препарата Арпетол: http://www.belaruspartisan.org/bp-forte/?page=100&backPage=13&news=51828&newsPage=0 http://www.lekpharm.com - сайт производителя Материал отредактировал doc - 30-08-2011, 22:26. Причина: добавлены актуальные данные за 2011 год


text: Hi-Fi - Официальный сайт группы Hi Не пропустите премьеру 4-го выпуска «Гардероб Навылет» на телеканале «Домашний» с участием Тимофея из группы «Hi-Fi»с 10.09.2012 ... Best Credit Cards For 2013 - Compare the best & latest US credit card offers & apply today. When you shop online at ShopDiscover (over 100 retailers such as Dell, Best Buy, etc), you can ... CRATEX - интернет магазин термобелья в Американское Термобелье CRATEX. Недаром эта ткань получила название "Умный" трикотаж - Хитофайбер. Хитофайбер как бы приспосабливается ... Наиболее часто задаваемые вопросы о Наиболее часто задаваемые вопросы о загородной недвижимости. Как выбрать коттеджный поселок. У каждого свои критерии при выборе места для ... услуги - Luxur Weddings & Свадьба в Италии, вступления в брак в Италии - Wedding planners in Italy Wedding Guest book • Flower design • Floral arrangements for ceremony •Image, Style and Beauty • Wedding dress - research, selection and scheduled fittings.


text: Внимание! Смотрите новые видео-инструкции по использованию портала и его сервисов. Сделайте ваше пребывание на нашем портале выгоднее, продуктивнее и приятнее! Тамара Мамаева Нижний Новгород Климакс и диабетВ данных методических рекомендациях изложен современный подход к использованию заместительной гормональной терапии с учетом клинико - метаболических и гормональных особенностей у женщин, больных сахарным диабетом 1 и 2 типа в период пери- и постменопаузы. Заместительная гормональная терапия у женщин, больных сахарным диабетом в период пери- и постменопаузы. Пособие для врачей О.Р. Григорян, М.Б. Анциферов, И.И. Дедова Государственное учреждение Эндокринологический Научный центр РАМН. Аннотация В данных методических рекомендациях изложен современный подход к использованию заместительной гормональной терапии с учетом клинико - метаболических и гормональных особенностей у женщин, больных сахарным диабетом 1 и 2 типа в период пери- и постменопаузы. Рекомендации предназначаются для врачей - гинекологов, эндокринологов и специалистов широкого профиля. Введение В последние годы активное внедрение в клиническую практику заместительной гормональной терапии (ЗГТ) позволили уменьшить проявления климактерического синдрома, улучшить качество жизни женщин, проводить профилактику поздних обменных нарушений, таких как атеросклероз, болезнь Альцгеймера. Вместе с тем, до настоящего времени, заместительная гормональная терапия у женщин, больных сахарным диабетом (СД) не заняла должного места в практической медицине. Основными причинами отрицательного отношения врачей и пациенток, больных СД к заместительной гормональной терапии являются, во-первых, отсутствие четкого междисциплинарного взаимодействия в работе акушеров-гинекологов и эндокринологов, во-вторых, распространенное среди пациентов и врачей убеждение, что заместительная гормональная терапия и СД несовместимы. Однако, частота встречаемости сахарного диабета 2 типа значительно увеличивается у женщин в возрасте старше 50 лет, а общая распространенность этого заболевания у пациенток в возрасте 55 - 64 лет на 60 - 70% больше, чем у мужчин. Все это свидетельствует о необходимости развития данного направления, грамотном использовании научно-обоснованных принципов планирования заместительной гормональной терапии у женщин больных сахарным диабетом в работе врачей различных специальностей. Представленные методические рекомендации разработаны для врачей-гинекологов, эндокринологов, терапевтов. В них обобщены современные представления о возможностях заместительной гормональной терапии в профилактике и лечении заболеваний, имеющих эстрогенодефицитную природу у женщин, больных сахарным диабетом в период пери- и постменопаузы. С позиции профилактической эндокринологии представлена лечебная и превентивная тактика в отношении ранних и поздних проявлений менопаузального синдрома у данной категории больных. Патогенез менопаузального синдрома у женщин с сахарным диабетом 1 и 2 типа Сахарный диабет 1 типа (СД 1 типа) встречается у 5 - 10% больных сахарным диабетом. В основе данного заболевания лежит деструкция b - клеток поджелудочной железы с развитием абсолютной инсулиновой недостаточности. Наследственная предрасположенность к возникновению данного заболевания выявляется не всегда. Однако, имеется ассоциация с HLA- гаплотипами (HLA DR3 -B8, DR4- B15B15C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, Dow6), а также обнаруживаются аутоантитела к антигенам b - клеток поджелудочной железы. Для него характерно быстрое начало, нередко с выраженным кетоацидозом. У женщин, страдающих СД 1 типа и достигших возрастной рубеж 35- 45 лет в большинстве случаев выявляются поздние осложнения различной степени выраженности в виде диабетической ретинопатии, нефропатии, полинейропатии и др. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа составляют 90 - 95% от общего числа больных СД. Данное заболевание развивается постепенно, нередко на фоне ожирения, а возраст его дебюта - после 35 - 40 лет. Частота встречаемости СД 2 типа у женщин в возрасте 60-70 лет составляет 10 - 20 % и 3 - 5 % в возрасте 40 - 50 лет. 80-ти летний возрастной рубеж увеличивает количество заболевших СД 2 типа женщин в популяции в среднем еще на 17-20 %. Патогенез СД 2 типа определяется двумя основными механизмами: инсулинорезистентностью и нарушением функции b - клеток. Современная женщина около трети своей жизни проводит в состоянии постменопаузы и именно для этой возрастной категории отмечается высокая распространенность сахарного диабета 2 типа и ожирения, что может быть объединено таким понятием, как «менопаузальный метаболический синдром» (ММС). Поэтому каждый практикующий врач должен иметь представление о клинико-метаболических и гормональных изменениях, происходящих в этот период в организме женщины, больной СД. Уже в период пременопаузы происходит возрастное снижение функции яичников, истощение фолликулярного аппарата, изменение секреции гормонов яичниками и чувствительности фолликулов к гонадотропинам. Кроме физиологического снижения уровня эстрогенов, ММС включает в себя нарушения углеводного обмена, артериальную гипертензию, нарушения гемостаза, ожирение, остеопороз или остеопению. Кроме этого, падение уровня эстрогенов в менопаузе связано с увеличением числа факторов риска атерогенеза, что ведет к развитию ИБС, артериальной гипертонии и инсультов. А физиологическое старение можно рассматривать как инсулинорезистентное состояние. Для фазы постменопаузы характерно развитие гипергонадотропного гипогонадизма. Механизм нейроэндокринного расстройства на уровне гипоталамической и лимбической системы в этот период заключатся в снижении допаминергического тонуса и в увеличении норадренергического тонуса, что связано со снижением опиоидергической активности b-эндорфинов и ухудшением деятельности серотонинергической системы. Клинические проявления расстройств гипоталамической системы: приливы и повышенная потливость, развитие гипертензии и ожирения, перемены настроения, беспокойство, депрессия, головные боли. Нарушения познавательных функций отражают расстройства функционирования лимбической системы. В осуществлении нейроэндокринной функции главная роль принадлежит нейростероидам, эффект которых реализуется, вероятно, через активацию и ингибирование активности рецепторов к g-аминобутировой кислоте типа «а» (GABAa). Последняя вызывает гиперполяризацию мембран нейронов и снижение уровня возбудимости ЦНС. В связи с этим в менопаузальный период происходит не только физиологическая перестройка, но и психологическая, что необходимо учитывать при коррекции и профилактике проявлений менопаузального синдрома. Как уже было отмечено, распространенность сахарного диабета 2 типа значительно увеличивается у пациенток в возрасте старше 50 лет и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин аналогичного возраста. Возможно, что менопауза оказывает определенное влияние на повышение распространенности СД в этой возрастной группе женщин. Общеизвестно, что уровень глюкозы в крови определяется взаимодействием на уровне мышечной ткани (снижение уровня постпрандиальной гликемии); печени (поддержание уровня глюкозы натощак) и b - клеток поджелудочной железы (секреция необходимого количества инсулина). С биохимической точки зрения, инсулин активирует фосфорилирование рецепторов, наряду с фосфорилированием производных тирозина - множественных инсулинорецепторных субстратов (например, IRS-1, IRS- 2) и многие формы фосфатидилинозитол - 3 (PI-3) киназы. Снижение чувствительности рецепторов b-клеток ухудшает глюкозостимулированную секрецию инсулина (но не L-аргининстимулированную секрецию инсулина) и приводит к развитию нарушенной толерантности к углеводам (НТГ) или СД 2 типа. Кроме того, в период постменопаузы требуется больше инсулина для регуляции продукции глюкозы печенью, а его секреция b-клетками компенсирует резистентность к его действию на уровне мышц и печени. В последние годы отмечена связь между инсулинорезистентностью и гиперандрогенемией. По данным наших исследований, 80% женщин с уже имеющимися нарушениями углеводного обмена, в период постменопаузы имеют более низкий уровень секс-связывающего глобулина (ССГ) и повышение свободного тестостерона в сыворотке крови параллельно с инсулинорезистентностью. Низкие концентрации ССГ и висцеральное ожирение оказывают дополнительный неблагоприятный эффект на инсулинорезистентность. Кроме того, гиперандрогения у женщин в постменопаузе может самостоятельно вызывать инсулинорезистентность, которая в свою очередь может привести к гиперандрогенемии за счет продукции андрогенов яичниками и снижения выработки ССГ печенью на фоне гиперинсулинемии. Висцеральное ожирение также напрямую связано с состоянием инсулинорезистентности. Висцеральное ожирение представляет собой состояние, при котором интроперитонеальный жир оказывает прямое влияние на печень, изменяя портальное кровообращение. Сама же висцеральная жировая ткань является более метаболически активной, чем подкожная жировая клетчатка. После наступления менопаузы отмечается увеличение количества висцерального жира, который может оказывать влияние на метаболические процессы вне зависимости от степени выраженности подкожно-жировой клетчатки. В последнее время большое внимание уделяется нарушениям липидного обмена, как основного фактора риска развития атеросклероза у женщин старше 50 лет. Тканевая резистентность к инсулинзависимой утилизации глюкозы и инсулиновой супрессии неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК) непосредственно связана с нарушениями в регуляции уровня липидов и липопротеинов. НЭЖК плазмы являются первичными продуктами липолиза триглицеридов в жировой ткани (рис.3). Увеличение концентрации инсулина после приема пищи в норме подавляет НЭЖК плазмы крови путем ингибирования гормоночувствительной липазы, а так же энзима, отвечающего за липолиз. Инсулин так же может снижать уровень НЭЖК плазмы, повышая их реэстерификацию в жировой ткани с целью накопления триглицеридов. У больных, резистентных к супрессивному эффекту инсулина на липолиз жировой ткани, уровни НЭЖК повышены. Инсулинорезистентность влияет на метаболизм эстрогенов, частично снижая их кардиопротективный эффект. Этим феноменом можно объяснить различную склонность мужчин и женщин, больных СД 2 типа, к развитию атеросклероза: наличие заболевания в 3-4,5 раза увеличивает риск развития ИБС у женщин, и только в 1,2 - 2,5 раза у мужчин. Менопаузальный синдром у женщин с сахарным диабетом У женщин с сахарным диабетом 2 типа начало климактерия приходится на возраст 47-54 лет, менопауза наступает в 46-55 лет; средняя продолжительность менструальной функции составляет 36 - 40 лет, а длительность климактерического синдрома - 3,5 - 4,5 года. У 80% больных выявляется средняя степень тяжести климактерического синдрома. При этом превалируют жалобы вегето-сосудистого характера. У 60 % пациенток наступление климактерического синдрома происходит в осенне-весенний период на фоне декомпенсации основного заболевания, значительно ухудшая его течение. Интересно отметить тот факт, что у 90% женщин, заболевших СД 2 типа, задолго до менопаузы (в возрасте до 40- 45 лет) период завершения менструальной функции не отличается от их здоровых сверстниц. У 56% женщин, заболевших СД 2 типа в возрасте 50 - 54 лет, менопауза наступает в течение 6-12 месяцев от дебюта заболевания. У 86% женщин с сахарным диабетом 2 типа на первый план выступают жалобы со стороны урогенитального тракта. По данным наших исследований, 87% женщин, больных СД 2 типа, предъявляют жалобы на сухость, зуд и жжение во влагалище; 51% - на диспареунию; 45,7% - на цисталгию и 30% на недержание мочи. Это обусловлено тем, что снижение уровня эстрогенов после наступления менопаузы приводит к прогрессирующим атрофическим процессам в слизистой уретры, влагалища, мочевого пузыря, связочном аппарате тазового дна, в периуретральных мышцах. Однако, у женщин СД 2 типа на фоне возрастного эстрогенового дефицита важную роль в развитии мочевых инфекций играют: снижение иммунитета, длительная глюкозурия, развитие висцеральной нейропатии с поражением мочевого пузыря. При этом формируется нейрогенный мочевой пузырь, нарушается уродинамика и постепенно нарастает объем остаточной мочи, что создает благоприятные условия для восходящей инфекции. Указанные выше процессы лежат в основе формирования нейрогенного мочевого пузыря. Естественно, что все описанные факторы в совокупности с тяжелым эмоциональным стрессом влекут за собой снижение полового влечения у 90 % женщин. Наряду с этим, урогенитальные нарушения приводят сначала к диспареунии, а затем и к невозможности половой жизни, что еще больше усугубляет депрессивное состояние, вызванное возрастным процессом. Эмоционально- психические проявления климактерического синдрома (КС) встречаются практически у всех женщин с СД 2 типа и обусловлены, во - первых, наличием основного заболевания, а также гиперандрогенемией. Это связано с тем, что гиперинсулинемия приводит к снижению выработки ССГ печенью, а так же повышению продукции яичниками андрогенов. Вазомоторные проявления климактерического синдрома у 80 - 90% женщин больных СД 2 типа выражены слабо (легкая и средняя степень выраженности) и, как правило, на первый план выходят жалобы эмоционально- психического характера. Наиболее часто пациентками предъявляются жалобы на повышенную потливость, приливы жара, учащенное сердцебиение. На второе место у женщин больных СД 2 типа выходят жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, выявляемые у 70% пациенток. В основе сердечно-сосудистых заболеваний у данной категории больных лежат: физиологическое снижение эстрогенов в период менопаузы, вызывающее увеличение числа факторов риска атерогенеза, инсулинорезистентность и/или гиперинсулинемия, гиперандрогенемия, автономная полинейропатия, гипертриглицеридемия. Что касается такого позднего осложнения менопаузального синдрома как остеопороз, то у женщин с СД 2 типа в сочетании с избыточной массой тела выявляется лишь остеопения (SD < 1,5). Кроме того, степень остеопении у женщин с СД 2 типа, так же как и резорбтивный процесс в костной ткани, имеют обратную зависимость от индекса массы тела (ИМТ). У женщин с нормальным ИМТ остеопороз встречается гораздо чаще, чем у лиц с избыточной массой тела. Это подтверждает гипотезу о влиянии избыточной массы тела на течение резорбтивного процесса в костной ткани у женщин с СД 2 типа. Наличие остеопении, а не остеопороза у тучных женщин с СД 2 типа может быть обусловлено: периферической конверсией половых стероидов (эстрона из андростендиона и эстрадиола из тестостерона) и/или гиперинсулинемией, приводящей к пролиферации остеобластов. У женщин больных СД 1 типа выявляется несколько иная картина проявлений менопаузального синдрома. Во-первых, начало СД 1 типа в молодом возрасте, прогрессирование его осложнений приводят к более раннему наступлению менопаузы: средний возраст наступления менопаузы - 45 + 3,0 лет. Во- вторых, вазомоторные проявления КС у 60% женщин больных СД 1 типа маскируют картину ночных гипогликемических состояний. Поэтому, при предъявлении женщиной жалоб на потливость, «приливы жара», особенно в ночное время, необходимо проводить дифференциальную диагностику вазомоторных проявлений КС с гипогликемиями. На первое место у женщин больных СД 1 типа выступают жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, обусловленные наличием основного заболевания. Одновременно с этим у 97% женщин выявляются жалобы на нарушения со стороны урогенитального тракта. Однако, выраженность этих нарушений значительнее в сравнении с женщинами с СД 2 типа. Это обусловлено наличием так называемого «диабетического вульвовагинита», возникающего как следствие декомпенсации основного заболевания и являющегося ранним маркером плохой компенсации углеводного обмена. Диабетический вульвит клинически протекает остро. Для него характерно наличие 4-х классических признаков воспаления (rubor, dolor, tumor, funcia lasae), изменения в клиническом анализе мочи (лейкоцитоз, наличие следов белка, единичные эритроциты), неэффективность эстроген-содержащих препаратов в формах, предназначенных для вагинального использования. У 50% женщин с СД 1 типа в постменопаузе на фоне атрофических изменений со стороны урогенитального тракта и плохой компенсации основного заболевания развивается рецидивирующий эрозивный вульвит, еще больше ухудшающий состояние углеводного обмена и требующий длительного лечения. Структура гинекологических заболеваний у женщин больных СД значительно отличается от таковой в общей популяции (О.Д. Стекольщикова, О.Р. Григорян , 1998 г.). Дисфункциональные маточные кровотечения в период перименопаузы при относительной гипоэстрогении выявляются у 5% женщин с СД 1 типа и у 4,5% пациенток с СД 2 типа (для общей популяции - 20%), с выявлением в соскобах при гистологическом исследовании пролиферативных изменений эндометрия. Частота опухолей и опухолевидных образований матки и яичников у женщин в период перименопаузы составляет: для СД 1 типа - 8 - 10%, для СД 2 типа - 3% (общая популяция - 15%). Ретенционнные кисты яичников выявляются у 5% женщин с СД 1 типа и у 3% пациенток с СД 2 типа. Отмечаемая у больных гипоэстрогения, вероятно, и обуславливает небольшую частоту миомы матки и ретенционных кист яичников. Только 3% женщин старше 45-ти лет с СД 2 типа перенесли в прошлом операцию по поводу миомы матки, что значительно ниже, чем в общей популяции. Однако у женщин с СД 1 типа в возрасте 40-45-ти лет частота оперативных вмешательств по поводу опухолей и опухолевидных образований репродуктивной системы достаточно высока и составляет 20-25%, что, по-видимому, обусловлено нарушением рецепторной чувствительности органов-мишений к половым стероидам. Что касается остеопороза, то он выявляется у 93% пациенток с СД 1 типа, и в его основе лежат патогенетические механизмы, присущие данному заболеванию). Стратегия заместительной гормональной терапии у женщин, больных сахарным диабетом В настоящее время сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к проведению ЗГТ, а общие положения по использованию ЗГТ у данной категории женщин не отличаются от таковых для их здоровых сверстниц. Однако при проведении ЗГТ у пациенток с СД 1 и 2 типа выявляется ряд особенностей, обусловленных как влиянием на углеводный обмен вводимых извне половых стероидов, так и особенностями самого заболевания. Эстрогены Существует два основных метода введения натуральных эстрогенов: пероральный и парентеральный. При этих двух способах введения эстрогенов имеется два важных отличия. Перорально назначенные натуральные эстрогены частично превращаются в эстрон в желудочно-кишечном тракте, подвергаются первичному метаболизму в печени с образованием биологически неактивных сульфатных форм. Таким образом, для достижения физиологического уровня эстрогенов в органах- мишенях, необходимо их назначение в супрафизиологических дозах. Парентерально введенные эстрогены достигают органов - мишеней, минуя их первичный метаболизм в печени и, соответственно могут оказывать терапевтический эффект в меньших дозах. При парентеральном назначении эстрогенов используются различные пути введения. Системный эффект достигается при внутримышечном, вагинальном, чрескожном (в виде пластырей) и накожном (в виде мазей) введении. Местный эффект достигается при вагинальном введении эстрогеновых препаратов в виде мазей, свечей, колец, пессариев для лечения урогенитальных расстройств. Естественно, что назначение эстрогенов у женщин в период пери и постменопаузы является патогенетически обоснованным. Однако, эстрогены обладают гипергликемизирующим эффектом, который зависит от дозы и длительности применения (рис 4). По данным наших исследований, пероральное использование а в дозе 2 мг в сутки не ухудшает углеводный обмен и не влияет на развитие инсулинорезистентности даже при использовании в долгосрочном режиме (у пациенток с СД более 2-х лет). При длительном непрерывном приеме эстрогенов отмечается увеличение частоты различных типов гиперплазии, и даже рака эндометрия. Поэтому в настоящее время при назначении терапии в период пери- и постменопаузы обязательным является циклическое добавление к эстрогенам прогестагенов в течение 10 - 14 дней. Назначение натуральных эстрогенов с добавлением прогестагенов позволяет исключить гиперплазию эндометрия. Благодаря гестагенам происходит циклическая секреторная трансформация пролиферирующего эндометрия и, таким образом, обеспечивается его отторжение. Для женщин, находящихся в постменопаузе оптимальным режимом ЗГТ является непрерывное назначение прогестагенов, что приводит к атрофии эндометрия и отсутствию нежелательных кровотечений отмены. Для снижения частоты гиперплазии эндометрия более важна продолжительность приема прогестагенов, чем суточная доза. Так, добавочный прием гестагенов в течение 7 дней снижает частоту гиперплазии эндометрия до 4%, а в течение 10 - 12 дней - практически исключает ее. Низкие дозы прогестагенов и их циклический прием позволяет свести к минимуму их отрицательное действие на липопротеины. В настоящее время в Европе широко используются четыре прогестагена: норэтистерона ацетат, левоноргестрел, медроксипрогестерона ацетат и дидрогестерон. В результате анализа влияния на метаболизм глюкозы и инсулина, дидрогестерон и норэтистерона ацетат признаны практически нейтральными средствами; в то время как левоноргестрел и медроксипрогестерона ацетат способствуют развитию инсулинорезистентности. При комбинации с эстрогенами, прогестагены могут оказывать влияние аналогичное таковому при монотерапии, однако выявляется ряд новых особенностей. Сочетание норэтистерона ацетата с эстрогенами является нейтральным по отношению к показателям углеводного обмена, но лишь при использовании не более 12-18 месяцев. В противоположность этому, комбинация левоноргестрела и медроксипрогестерона ацетата с эстрогенами могут приводить к ухудшению толерантности к углеводам. Вот почему считается, что особую значимость для проведения ЗГТ у больных с климактерическим синдромом на фоне сахарного диабета приобретает именно правильный подбор препарата (рис. 5). В последние годы на нашем рынке появилось множество современных гормональных препаратов, и для правильного назначения ЗГТ необходимо учитывать показания и противопоказания в каждом конкретном случае. Во-первых, при подборе ЗГТ женщинам, больным сахарным диабетом необходимо определить цель назначения данной терапии. Если вопрос стоит о коррекции вазомоторных и эмоционально-психических проявлений климактерического синдрома, то обычно назначается ЗГТ в краткосрочном режиме (3- 6 мес.). При этом возможно использовать любые компоненты (эстрогеновые и прогестагеновые), входящие в состав препарата. В случае планирования долгосрочной терапии половыми стероидами (для женщин с СД это более 6-ти месяцев), важен подбор именно пргестагенового компонента, входящего в состав препарата. Для женщин, больных сахарным диабетом 2 типа, в период пери- и пременопаузы препаратами выбора являются «Трисеквенс» и «Фемостон». «Трисеквенс» («Ново-Нордиск», Дания) - трехфазный препарат, имитирующий менструальный цикл женщины в пременопаузальной фазе: 12 дней 2 мг 17-b-эстрадиола; 10 дней - 2 мг 17-b-эстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата; 6 дней - 1 мг 17-b-эстрадиола. «Фемостон» («Солвей Фарма Гмбх», Германия) - комбинированный двухфазный препарат, содержащий в качестве эстрогенового компонента микронизированный 17-b-эстрадиол, а в качестве гестагенного составляющего - дидрогестерон. Оба компонента химически и биологически идентичны эндогенным половым гормонам женщины. В упаковке содержится 14 таблеток содержащих 2 мг 17-b-эстрадиола и 14 таблеток - 2 мг 17-b-эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. В фазе постменопаузы для непрерывной комбинированной терапии используются препараты «Клиогест», «Ливиал». «Клиогест» («Ново-Нордиск», Дания) является монофазным препаратом и используется у женщин в фазе постменопаузы. В его состав входит: 2 мг 17-b-эстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата. «Ливиал» («Органон», Голландия) представляет собой тканенеспецифический стероидный гормон как с эстрогенными, так и с прогестагенными свойствами - тиболон. Тиболон является подобным прогестерону синтетическим стероидом, который структурно относится к производным 19 - нортестостерона, таким как норэтинодрел и норэтистерон. Как и норэтистерон, тиболон слабо связывается с рецепторами к прогестерону, андрогенам и эстрогенам. Используется в дозе 2,5 мг/сутки в одно и то же время. У женщин, перенесших гистерэктомию, а так же для комбинирования с любым прогестагеновым компонентом при индивидуальном подборе ЗГТ, препаратом выбора является «Эстрофем» ( «Ново-Нордиск», Дания) - эстрогенный препарат, в состав которого входит 17-b-эстрадиол. Препарат «Дюфастон» - дидрогестерон («Солвей Фарма Гмбх», Германия) выпускается в дозировке 10 мг и является прогестагеном. Препарат применяется для лечения эндометриоза, предменструального синдрома, вторичной аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Прием этого препарата не ухудшает чувствительность тканей к инсулину. Может использоваться как гестагенный компонент ЗГТ в сочетании с любым эстрогеновым компонентом (при индивидуальном подборе в случае непереносимости женщиной готовых лекарственных форм). Режимы назначения ЗГТ: Монотерапия эстрогенами - используется у женщин, перенесших гистерэктомию. Эстрогены назначают прерывистыми курсами по 3- 4 недели с 5-7 дневными перерывами. У женщин, страдающих сахарным диабетом, оптимальным является использование препаратов: «Эстрофем» (17-b-эстрадиол 2 мг) в течение 28 дней, при чрескожном пути введения - «Климара» («Шеринг», Германия). Эстрогены в комбинации с гестагенами. У женщин в пери- и пременопаузальной фазах используется циклическая или комбинированная заместительная гормональная терапия. В клинике ЭНЦ РАМН накоплен большой опыт использования ЗГТ в лечении менопаузального синдрома у женщин, больных СД. Необходимо отметить, что препараты «Трисеквенс» и «Клиогест» можно использовать у женщин, больных СД не более 12-18 месяцев, так как, входящий в их состав прогестаген - норэтистерона ацетат при использовании в долгосрочном режиме ухудшает показатели углеводного обмена. То же самое относится и к препарату «Ливиал». При планировании ЗГТ в долгосрочном режиме препаратом выбора является «Фемостон». Входящий в его состав прогестаген - дидрогестерон нейтрален по отношению к показателям углеводного обмена, восполняет физиологический дефицит эстрогенов, снижает уровень тестостерона в сыворотке крови, нивелируя его неблагоприятные эффекты на показатели атерогенности, улучшает показатели липидного спектра и не ухудшает показатели жирового обмена. Применение препарата «Фемостон» у женщин, больных СД 2 типа, в фазе постменопаузы в течение 6-ти месяцев приводит к уменьшению общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХСЛПНП) и увеличению уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ХСЛПВП). Однако увеличение ХСЛПВП менее выражено (составляет в среднем 12%), чем у пациенток без диабета. Кроме того, СД 2 типа сопровождается неблагоприятными отклонениями в системе гемостаза. Это проявляется в повышении адгезии и агрегации тромбоцитов с увеличением содержания фибриногена, факторов V, VII и VIII в плазме, в дисбалансе комплекса тромбин - антитромбин, в увеличении концентрации в плазме ингибитора активатора плазминогена - 1, что может способствовать тромбообразованию. Проведение ЗГТ с правильно подобранными компонентами в течение 6-ти месяцев и более улучшает показатели фибринолиза у данной категории женщин. Необходимо отметить, что женщины с сахарным диабетом и гипертриглицеридемией, составляют группу риска развития ИБС. Назначение алкилированных или конъюгированных форм эстрогенов может способствовать повышению уровня триглицеридов, тогда как 17-b-эстрадиол подобного влияния не оказывает. Эффект эстрогенов также связан и со способом их введения: при чрескожном применении, когда отсутствует прохождение препарата через печень, уровень триглицеридов меняется в меньшей степени, чем при пероральном назначении. У женщин, больных СД 2 типа в сочетании с избыточной массой тела, гипертриглицеридемией, и нарушением функции печени необходимо использовать чрескожные или вагинальные пути введения половых стероидов. При лечении местных урогенитальных нарушений и для профилактики рецидивирующих инфекций мочеполовых органов у женщин, больных сахарным диабетом в фазе постменопаузы, целесообразно использовать препараты, включающие в свой состав эстриол в виде вагинального крема (1мг/) и свечей (0,5 мг). Таким препаратом является «Овестин» ( «Органон», Голландия). «Овестин» выпускается в различных формах: таблетки, мазь, вагинальные суппозитории. Активное вещество - эстриол. Не обладает системным эффектом и наиболее удачен при лечении урогенитальных проявлений менопаузального синдрома. Однако, при длительном (более 6-ти месяцев) использовании препарата «Овестин» в виде вагинальных суппозиториев у 60 -70% женщин с нарушениями углеводного обмена при цитологическом исследовании флоры влагалища, уретры и цервикального канала выявлялись грибы рода Candida с соответствующими клиническими проявлениями. При использовании монофазных препаратов («Клиогест», «Ливиал» и др.) необходимо с самого начала терапии увеличить дозу базальных инсулинов на 2-4 ед/сутки. При использовании двух- или трехфазных препаратов («Фемостон», «Трисеквенс» и др.) увеличение доз инсулина проводится лишь в дни, соответствующие приему прогестагенового компонента. Лишь 30% больных нуждаются в подобной коррекции инсулинотерапии. Как правило, у женщин СД 1 типа ЗГТ проводится в краткосрочном режиме (не более 6-ти месяцев) с целью купирования ранних и средневременных проявлений климактерического синдрома. Однако при решении врача и пациентки о долгосрочном режиме использования ЗГТ препаратом выбора является - «Фемостон». Необходимыми исследованиями перед началом ЗГТ у женщин с сахарным диабетом являются: Изучение анамнеза с учетом противопоказаний к проведению ЗГТ; Ультразвуковое исследование органов малого таза; Исследование молочных желез (осмотр и пальпация), маммография; Онкоцитология; Измерение АД, ИМТ; Оценка уровней липидного профиля; Оценка факторов коагуляции; Измерение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c%); Исследование показателей гликемического профиля; Консультация окулистом, невропатологом, нефрологом. У женщин, больных СД в сочетании с какими-либо гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия и др.) правила по использованию ЗГТ такие же как и для их здоровых сверстниц. У женщин, которым проводится гормонотерапия, каждые три месяца необходим контроль АД; проведение один раз в год УЗИ органов малого таза и маммография; определение уровня гликированного гемоглобина, регулярный самоконтроль уровня гликемии, ИМТ; консультация эндокринологом и офтальмологом, а также целесообразны лекции и групповые беседы о безопасности и эффективности проводимой ЗГТ. Помимо общепринятых, противопоказаниями к проведению ЗГТ у женщин с сахарным диабетом являются: Декомпенсация сахарного диабета и/или отсутствие навыков самоконтроля; Выраженность сосудистых осложнений сахарного диабета: (диабетическая ретинопатия III степени (пролиферативная); диабетическая нефропатия (на стадии протеинурии, ХПН); Наличие в анамнезе инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения. На стабильность показателей гликемии и гликированного гемоглобина (HbA1c%), индекса массы тела (ИМТ) при проведении ЗГТ у женщин с сахарным диабетом в сочетании с избыточной массой тела оказывают влияние следующие терапевтические подходы: Проведение с женщинами обучающих бесед об особенностях пищевого поведения при СД 2 типа, необходимости уменьшения в пищевом рационе жиров животного происхождения, контроля гликемии (обязательной дозированной физической нагрузке; Снижение массы тела в результате соблюдения режимов питания и двигательной активности. По данным отечественной литературы, анализ побочных эффектов, возникающих на фоне ЗГТ у женщин с СД свидетельствует об их низком проценте при сравнении с общей популяцией, что объясняется тщательным обследованием перед проведением ЗГТ у данной категории больных, и низким процентом использования. Развитие и лечение менопаузы должно быть отражено в программе терепевтического обучения женщин, больных СД. Менопауза ассоциируется со снижением скорости метаболических процессов, в результате чего требуется меньше калорий для обеспечения жизнедеятельности. Кроме того, постменопауза является инсулинорезистентным состоянием, сопровождающимся базальной гиперинсулинемией, увеличением ИМТ. У женщин с избыточной массой тела в период постменопаузы возрастает частота возникновения нарушений углеводного обмена (НТГ, СД 2 типа). Если количество калорий у женщин в фазе постменопаузы не снижено, по крайней мере, на 20%, то неизбежно повышение массы тела. Если больная СД 2 типа не прибегает к физической нагрузке и снижению в своем рационе жиров животного происхождения, то повышение массы тела может привести к прогрессированию инсулинорезистентности и ухудшению состояния углеводного обмена. Эффективность использования метода У женщин с нарушениями углеводного обмена в период пери- и постменопаузы рекомендуется использование ЗГТ с целью коррекции и профилактики менопаузального метаболического синдрома (ММС). Выбор режима заместительной гормональной терапии (краткосрочный или долгосрочный) должен определяться индивидуально в каждом конкретном случае, а проведение заместительной гормональной терапии в долгосрочном режиме показано женщинам в состоянии компенсации или субкомпенсации основного заболевания. Правильно подобранная ЗГТ у женщин с сахарным диабетом в период пери- и постменопаузы является эффективным и безопасным методом профилактики и лечения проявлений менопаузального синдрома, как с медицинской, так и с социальной точки зрения. Источник: http://medica-mente.ru/vracham/77-2009-09-17-04-54-08/1394-2009-09-21-05-31-44 Возможно вам будут также интересны следующие статьи: Регистрация на портале Даёт вам преимущества перед обычными посетителями: Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!Зарегистрироваться! Последние сообщения


text: Элементарный топос В теории категорий элемента́рный то́пос — это категория, в некотором смысле похожая на категорию множеств. В рамках теории элементарных топосов может быть описана аксиоматика как самой теории множеств, так и альтернативных теорий и логик, например, интуиционистская логика. Определение[править | править исходный текст] Элементарный топос — это декартово замкнутая категория, в которой существует выделенный объект , называемый классификатором подобъектов, и мономорфизм в него из терминального объекта , называемый истиной (также обозначается ), такой что для любого мономорфизма существует единственный морфизм , для которого диаграмма является декартовым квадратом. Иначе говоря, элементарный топос — это категория, имеющая терминальный объект и декартов квадрат любых двух стрелок с общим концом, а также экспоненциал любых двух объектов и и классификатор подобъектов . Свойства[править | править исходный текст] Примеры[править | править исходный текст] - Основным примером топоса, свойства которого послужили основой для общего определения, является топос множеств. В нём экспоненциал множеств и — это множество отображений из в . Классификатор подобъектов — это множество , при этом — естественное вложение в , а — характеристическая функция подмножества множества , равная 1 на элементах и 0 на элементах . Подобъекты — это его подмножества. - Категория конечных множеств также является топосом. Это типичный пример элементарного топоса, не являющегося топосом Гротендика. - Для любой категории категория функторов является топосом Гротендика. Пределы и копределы функторов вычисляются поточечно. Для функторов функтор морфизмов даётся формулой - Из леммы Йонеды следует, что классификатор подобъектов на объекте равен множеству подфункторов представимого функтора . - Категория пучков множеств на любом топологическом пространстве является топосом Гротендика. Если сопоставить пространству его категорию открытых подмножеств, упорядоченных по вложению, , то структура топоса на категории пучков описывается в точности так же, как в топосе . Единственное отличие: есть множество всех подпучков представимого пучка . - Более общо, для любой категории с заданной топологией Гротендика категория -пучков множеств является топосом Гротендика. Более того, любой топос Гротендика имеет такой вид. - Вообще говоря, не любой топос Гротендика является категорией пучков на некотором топологическом пространстве. Например, топос пучков на топологическом пространстве всегда имеет точки, соответствующие точкам этого пространства, в то время как общий топос может не иметь ни одной точки. Аналогию между топосами и пространствами можно сделать точной, если в качестве пространств рассматривать локали, при этом категория топосов оказывается эквивалентна категории локалей. Неформально, локаль — это то, что остаётся от понятия топологического пространства, если забыть про точки и рассматривать лишь решётку его открытых подмножеств. Для топологических пространств нет разницы между взглядом на них как на пространства и как на локали. Однако, локаль не обязана соответствовать некоторому топологическому пространству. В частности, она не обязана иметь точки. Литература[править | править исходный текст] - Р. Голдблатт Топосы. Категорный анализ логики, — .: Мир, 1983. — 487 с. - П.Т. Джонстон Теория топосов / Под ред. Ю.И. Манина. — Наука, 1986. — 440 с..: - F. Borceux Handbook of Categorical Algebra 3. Categories of Sheaves. — Cambridge: Cambridge University Press, 1994. — 522 p. — ISBN 0 521 44180 3 - P.T. Johnstone Sketches of an Elephant: A Topos Theory Compendium. — Oxford: Clarendon Press, 2002. — Т. 1. — ISBN 0 19 852496 X См. также[править | править исходный текст] |Это заготовка статьи по теории категорий.|