Nok nå - Debatt og kronikk - Dagens Medisin Bestemmer vi oss endelig for å splitte opp virksomheten ved Norges største akuttsykehus, er det vanskelig å se noen vei tilbake. Publisert: 2019-02-23 — 05.51 ETTER MANGE ÅR som skribent her i Dagens Medisins arbeidslivsspalte har jeg kommet til at jeg trenger avløsning. Jeg husker ikke lenger hva jeg tidligere har omtalt; mine mange meninger fortoner seg som en grøt, eller som en filmsnutt i uavbrutt repetisjon. Ikke minst i OUS-saken. At man ikke kan gjøre rede for hva som har skjedd, eller har vært skrevet, leder jo tankene i retning av kognitiv svikt. Men det er ikke bare min egen skyld – like mye alle andres. OPPDRAG FRA OVEN. Å fremheve fag, involvering, tillitsbasert og stedlig ledelse – og korte linjer – vekker begeistring blant mange ansatte, men er likevel å svømme motstrøms. Vi kan predikere om bedre trivsel og drift i mindre enheter, men for temmelig døve overordnede ører. Vi betoner betydningen av fagets plass, av medvirkning og samling «i bånn», men ser at oppdraget fra oven blir stadig mer detaljert innrettet – uten hensyn til hverdagen i sykehusene. Vi kan rope om stedlig ledelse til vi blir blå, men likevel ser vi at fjernstyringen brer ytterligere om seg, senest i Nord-Trøndelag. Selv når Stortinget griper inn – som da de instruerte om stedlig ledelse – etterlates det ikke synlige spor i sykehusene. En sitter igjen med et inntrykk av at sektorens ledere bekjenner seg til et annet evangelium enn dem som jobber ute i pasientbehandlingen (har jeg skrevet dette før?) – og når vi forfekter våre ulike meninger, er vi ikke i det samme rommet. Bare glimtvis oppnås kontakt og gjensidige samlende erkjennelser. Vi møtes, men møtes ikke egentlig. Den siste meldingen fra oven er at Finnmarkssykehuset skal underlegges UNN. Etter overordnet dekret gis det i praksis pålegg om lengre lederlinjer og fraværende ledelse. Helse Nord skal nå bare ha tre underliggende sykehus-foretak. Hvor skal dette ende? PÅ ULIKE KLODER. Å målbære kritikk av dagens organisering, oppleves som et sisyfosarbeid. Så når gjentakelsene griper om seg, er det altså ikke bare min skyld, men like mye uttrykk for det grunnleggende problemet med at vi er på ulike kloder. Den tråeste materien har vært den ulykksalige prosessen i Oslo. Etter ti år med vyer har vi oppnådd å legge ned et sykehus, som vi nå vil bygge opp igjen. Vi har vært igjennom ulike usannsynlige løsningsforslag for hvordan driften mellom Ullevål og Rikshospitalet kan samordnes. Planene som nå ligger på bordet, er restene etter ledelsens storstilte Campus-plan: Når full samling på Gaustad ikke lot seg gjøre, bygger vi i stedet alt det vi får plass til på nordsiden av Ringveien, og resten får vi legge på den tomta vi klarer å fremskaffe på Sinsen. PLASSMANGELEN. Resultatet er en løsning som få andre ønsker seg enn noen få dedikerte i sykehusets øverste ledelse. På Gaustad blir det ikke plass til å samle fagområdene som bør samles, og underlaget for traumevirksomheten blir for smått. Vi får et høyspesialisert sykehus med de mest avanserte funksjoner, mens hovedbolken av pasienter skal tilhøre lokalsykehuset på Aker. Begge tomtene er for trange – og lite fleksible. Inntrykket er at sektorens ledere bekjenner seg til et annet evangelium enn dem som jobber ute i pasientbehandlingen. Kan noen i de øvre etasjer fatte interesse for helheten i dagens planer om å utviklingen sykehusene? Og vi har ingen løsning for det aller viktigste; plass nok til pasientene. Når bydelene fra Ullevål skal over til Aker, blir det ikke plass til hele Groruddalen på det nye akuttsykehuset. I fusjonens første dager var vi innom lignende løsningsforslag, da en forsøkte å samle høyspesialiserte funksjoner på Gaustad. En rekke fagområder så på mulighetene for å samles i den mest moderne bygningsmassen. Problemet var da, som nå, at plassen ikke strakk til, og at forslagene ville bryte opp akuttsløyfene. TILBAKE I GRØFTA. Etter hendelsene 22. juli ble det klart for de fleste at vi hadde et robust og høykompetent akuttsykehus som klarte å håndtere selv den mest dramatiske og uforutsette hendelsen vi hittil har opplevd. Stemmer som var ivrige etter å bryte opp dette miljøet, forstummet. Men noen år etter har vi ramlet tilbake i den samme grøfta igjen. Ti år har gått og brakt ansatte i OUS foran et løsningsforslag uten forankring, og som vekker lite begeistring i sykehuset. Det er på høy tid å se seg om etter andre løsninger, som er sterkere forankret i fagmiljøene og i pasientenes behov. Aker bør gjenopprettes som et godt lokalsykehus – ikke for Ullevåls bydeler – men for Groruddalen. Samordning av virksomheten mellom Rikshospitalet og Ullevål lar seg neppe gjennomføre på en god nok måte ved å flytte akuttsykehuset til Gaustad. Vi bør i stedet se på muligheten for en gradvis samling på Ullevål-tomta – i nye bygg – for den delen av virksomheten som bør samles. NOK TIL ALLE? Det ligger et lønnlig håp om at noen i de øvre etasjer fatter interesse for helheten i dagens planer for utviklingen av sykehusene, ikke minst i Helse Sør-Øst. Vi står foran en oppgavevekst i sektoren vi ikke tidligere har vært ute for. Rådata viser en behovsøkning på 40 prosent de neste femten årene. Bestemmer vi oss endelig for å legge ned og splitte opp virksomheten ved Norges største akuttsykehus, er det vanskelig å se noen vei tilbake. Vi binder oss da også til investeringer i en størrelsesorden på 50 milliarder kroner i Oslo – og må være forberedt på at det kan bli skrint i de andre sykehusene de neste ti-årene. Men også dette har jeg vel skrevet før, og det er på tide å sende stafettpinnen videre. Sven Richard Haugvik 26.02.2019 18.02.59 Sett fra grasrota befestes et inntrykk av en OCD-aktig bestiller–utfører-logikk, hvor statens styringskrav meisles i oppdragsdokumenter til RHFene som oversetter disse videre til de lokale helseforetakene og et ukjent antall sykehus. Prop. 1 S (2018-2019) er omfattende og inkluderer flere titalls ulike og spesifiserte aktivitetskrav som etter SR overskygger utfordringene i norske kommuner. Inkrementell budsjettering med en svak kopling til strategiske mål som vanskelig kan måles. Velferdselementet i øko.modellen blir borte når direktørene skal tjene penger og avskrive underskudd på smarte måter. HF er blitt bukken og staten har havresekken, hvor i båsen hestene bites av samme slag. Derfor presses nå inn nye styringsverktøy slik at foretakene framstår som moderne «fashion making» for å lappe på dette. Hadde det ikke vært for alle disse pasientene så hadde vi hatt akkurat nok å gjøre, hører jeg ironisk fra lokale HF. Hvem er forresten denne fastlegen som stadig henviser elendig(het)? Rolf Kirschner 25.02.2019 15.40.10 Som vanlig et fornuftig innlegg fra Christian-ikke tegn til kognitiv svikt her! Hadde håpet at noen av de som styrte og som følger dem som "...I Hameln" hadde tatt til same fornuften!


Internationalt Matmarked i Oslo Aker Brygge - Aktiv I Oslo.no Internationalt Matmarked i Oslo Aker Brygge 29. august – 3.september blir det internasjonalt matmarked på Bryggetorget. Ta turen innom og opplev smaker fra hele verden! Her får du tak i unike kvalitetsvarer, direkte fra Italia, Hellas, Spania, Frankrike, Nederland, samt flere andre land. De fleste av produktene du finner på markedet kommer direkte fra selgernes hjemby, der mindre produksjoner gjøres på tradisjonelt vis. Ta med deg delikatessevarer hjem eller nyt et varmt måltid på markedet. Noe av det du finner på markedet: – Belgiske vafler – Spansk Paella – Spansk churros – Belgisk sjokolade – Franske makroner – Sveitsisk varmmat: raclette cheese burger, poteter mm. – Italienske oster, salami, skinke og pølser – Gresk varmmat – Indonesisk mat – Nederlandsk ost – Nederlandsk toffee vaffel – Tysk grill – Tørket frukt, nøtter, baclava kake, “turkish delight” Følg arrangementet på Facebook for oppdateringer>>


Lantana NYLIG VIST Fant ingen resultater Logg inn Bli med nærSøk Om LantanaHotellRestauranterTing å gjøreFlyFlyselskaperReiseguiderBest i 2017HjelpesenterLog in Bli med Reiser Bestillinger Rental Inbox Kontoinformasjon Bla gjennom Alle restauranter i Lantana Restauranter i nærheten av Lantana Pizza Alle ting å gjøre i Lantana Ting å gjøre i nærheten av Lantana Pizza Hjelpesenter Lantana Pizza USA Florida (FL) Lantana Restauranter i Lantana Lantana Pizza Nr. 9 av 46 Restauranter i Lantana $ Vis også KartSatellitt Oppdateringer av kart er satt på pause. Zoom inn for å se oppdatert informasjon. Tilbakestill zoom Oppdaterer kart ... Gå tilbake til kart Få retningsanvisninger 467 Greynolds Cir, Lantana, FL 33462-4565 +1 561-582-5550 Tøm alle Begynn anmeldelsen din av Lantana Pizza Klikk for å vurdere Oppdaterer listen ... Reisende som så på Lantana Pizza, så også på Har du vært i Lantana Pizza? Del dine erfaringer! Skriv en anmeldelse 467 Greynolds Cir, Lantana, FL 33462-4565 Sted: Spørsmål? Få svar fra ansatte og tidligere besøkende hos Lantana Pizza. Retningslinjer for innlegg Få varsling om nye svar på spørsmålene dine. Spør Vanlige spørsmål: Har dere glutenfrie alternativer? Finnes det regler for antrekk? Tillater dere hunder på plassen utenfor? I nærheten av Lantana Pizza Høyt vurderte attraksjoner i nærheten 107 anmeldelser Lantana Public Beach 8 anmeldelser Plaza Theatre Bla gjennom alle attraksjoner Høyt vurderte restauranter i nærheten 1 078 anmeldelser Old Key Lime House 199 anmeldelser Victoria's Peruvian Cuisine


Utseendet til metastaser og behandling av eggstokkreft - Fibroma 2022 Metastaser i eggstokkreft hos kvinner er et svært vanskelig stadium av kreft, som i mange tilfeller slutter i pasientens død. Metastase forekommer hovedsakelig i de senere stadier av eggstokkreft. Ofte begynner onkologiske sykdommer i bekkenorganene med cystiske neoplasmer, som vokser uten behandling. Som et resultat oppstår metastaser av ovariecancer. Risikogruppen inkluderer kvinner som har krysset 40 åringen, har ikke hatt svangerskap eller tvert imot utholdt mer enn fem barn. Eventuelle kreftceller kan metastasere. Oftest forekommer de og utvikles i nærliggende vev, spesielt hvis sykdommen ikke har blitt behandlet i lang tid. Avhengig av deres tilstedeværelse eller fravær, så vel som vekstens art, bestemmer legen behandlingsmetodene. Hvilke organer påvirker kreftceller? Metastaser etter eggstokkreft kan fange opp bukhuleområdet som er nærmest lesjonen. Ofte går kreftceller i livmor og eggleder. Denne prosessen er separasjonen av tumorceller, som i de tidlige stadiene bare var basert på vedleggene, men over tid begynte å trenge inn i bukhulen. I medisinsk praksis kalles denne prosessen såing. En malign tumor begynner til slutt å spre cellene gjennom lymfeknuter. Infeksjon kan bli utsatt for noen organer, uansett hvor de befinner seg. I noen tilfeller påvirkes også lunge- og kardiovaskulære systemer. Samtidig anses svulsten som er plassert i vedleggene som primær, og de onkologiske neoplasmene provosert av den kalles metastaserende masser av eggstokkreft. Eggstokkende svulster i dag betraktes som de farligste av ondartede svulster som oppstår i den kvinnelige kroppen, da de oftest fører til metastaser, raskt spennende nye deler av kroppen. Epiteliale svulster spres raskest, og påvirker større omentum, det urogenitale systemet og lymfesystemet i en utrolig hastighet. Faren for ovarialtumorer med metastaser er at de nesten ikke er egnet til behandling med kjemoterapi og stråling. For å eliminere dem, er det bare kirurgisk inngrep som kreves. Fra vedleggene overfører kreftceller vanligvis til andre organer på tre måter: implantasjon eller kontakt. Kontaktspredning observeres oftest i de tidlige stadier av eggstokkreft, når metastaser passerer inn i bukhulen og påvirker organene i det små bvelnet. Den første som lider er nærliggende vev. Deretter går kreftcellene til: rett, sigmoid, kolon og kål; livmorhals og eggleder; Implantasjonen følges av cellens lymfatiske bane. Dette øker sjansen for infeksjon av andre organer. Med strømmen av blodceller transporteres gjennom hele kroppen. Slike tilfeller forekommer imidlertid bare i fem prosent av pasientene med ondartede neoplasmer. Metastaser kan påvirke bein, hud, brystkjertler, lunger og hjernen. Med slike lesjoner kan en kvinne oppleve visse symptomer. Så, hvis sykdommen har påvirket tarmene, er det hyppige fordøyelsessykdommer, obstruksjon og hyppig forstoppelse. Senere stadier av eggstokkreft påvirker ofte beinmarg og bein. I dette tilfellet kan du føle de nevrologiske lidelsene. Benene blir skjøre, noe som fører til hyppige brudd, selv fra et forsiktig fall. Hvis en ondartet tumor sterkt skadet bekkenorganene, bør vi snakke om peritoneal karsinomatose. Denne spredningen av sykdommen oppstår når celler begynner å bli transportert gjennom lymfatiske og blodkar. Denne prosessen er ganske treg. I de tidlige stadier passerer celler til hulrommet og festes til mykt vev. Over tid utvikler de seg til små svulster som utvikler seg og smelter sammen i en stor svulst. Alle organer i peritoneum slutter å fungere normalt. I dette tilfellet kan pasienten oppleve følgende symptomer: I de senere stadiene av sykdommen påvirker metastaser både eggstokkene og andre organer. Ofte, tarmobstruksjon på grunn av kompresjon av tarmen. Behandling av eggstokkreft ved metastase utføres kun ved kirurgi. Under operasjonen satte eksperter scenen av prosessen. I dette tilfellet utføres kirurgisk staging, hvor alle synlige urinorganer blir nøye undersøkt; En cytologisk undersøkelse av magesvask utføres og materialet tas på en biopsi av noe mistenkelig vev. Kirurgisk inngrep involverer ofte fjerning av lymfeknuter. Korrekt bestemmelse av scenen tillater drift av ønsket volum og i fremtiden å velge de mest effektive behandlingsmetodene. I de fleste tilfeller krever etterfølgende behandling av eggstokkreft ytterligere kjemoterapi eller stråling. Utvelgelse av behandlingsregime er avhengig av sykdomsstadiet. De minst farlige er de tidlige stadiene der prosessen påvirker regionen av en eller begge eggstokkene, livmoren, egglederne og andre nærliggende organer. Ved senere stadier fortsetter sykdommen med intraperitoneale metastaser, som trenger utover bekkenet, passerer inn i kapselen i leveren og lymfeknuter. På siste stadium danner separate metastaser i kvinnelige organer. Siden moderne medisin fortsatt ikke tillater å identifisere alle steder for dannelse av mikrometastaser, og de ondartede cellene sprer seg ganske raskt, etter kirurgisk behandling, utføres kjemoterapi eller cytostatisk terapi nødvendigvis. Antineoplastiske midler kan tas oralt, administreres intravenøst, intraarterielt eller intramuskulært. Noen ganger er intra-abdominal administrasjon av legemidler kreves. Behandling av eggstokkreft blir ofte ledsaget av bivirkninger, inkludert kvalme med oppkast, deprimert hematopoiesis, nedsatt lever- og nyrefunksjon, hårtap. I avanserte tilfeller inkluderer behandlingsmetoder nødvendigvis preoperativ kjemoterapi. Dette gjør at du kan redusere størrelsen på svulsten og forbedre prognosen etter operasjonen. Sjansene for en kur for metastase Ifølge data fra europeiske eksperter er overlevelsesgraden for pasienter med kreft i vedleggene den høyeste i første fase. I den andre fasen, for å overvinne sykdommen og oppnå regresjon, lykkes bare 55-60 prosent av kvinnene. Hvis kreftceller påvirker andre organer, reduseres overlevelsen til 9-25 prosent. Den senere behandlingen begynner, jo mindre effektiv er den. Denne onkologiske sykdommen i dag har mange uutforskede aspekter. Forskere utvikler metoder rettet mot tidlig diagnose. Også aktivt testet medisiner og kirurgiske metoder for effektivt å håndtere eggstokkumorer i de tidlige stadiene. Mange pasienter som har metastaser har blitt behandlet med nye eksperimentelle stoffer. I dag er kvinner i fare, i familien som det var kreftpatienter. For å unngå utvikling av kreft anbefales det at kvinner som har cystiske lesjoner i eggstokkene, regelmessig besøker en gynekolog. De som har funnet ondartede svulster, bør definitivt begynne behandling i tide. Sjansene for utvinning er størst hos pasienter med ikke-startet metastaserende prosesser. Skrevet av: admin 07/01/2016 Ovariecancer er en alvorlig onkologisk sykdom som er dårlig diagnostisert i et tidlig stadium og fører derfor til høy dødelighet for kvinner. Inkluderer en hel gruppe ondartede neoplasmer. Den vanligste formen er epitelcancer. Det er også en svulst i eggstokken, dannet av bakterieceller. Ovarie-onkologi hos kvinner begynner i form av en cyste, som sakte vokser og etter en viss periode (denne gangen for hver organisme er sin egen og avhenger av mange samtidige faktorer) går inn i scenen av en tumor med metastase. Risikogruppen inkluderer kvinner over 40 år som har en historie på mer enn fem graviditeter, eller tvert imot har de ikke født i det hele tatt. Ondartede neoplasmer er av følgende typer: Blant dem er ondartede, godartede og mellomliggende formasjoner. Tegn på kreft og dets stadium Ovariecancer er dessverre i femte plass, blant annet onkologiske sykdommer som uunngåelig fører til døden. Dette skyldes det asymptomatiske kurset i begynnelsen, og små endringer i kroppen forbundet med denne patologien tilskrives oftest andre mindre farlige plager. Imidlertid bør kvinner, etter 40-50 år, være oppmerksomme nok til eventuelle endringer i kroppen sin, og, med den minste avvik fra normen, konsultere en lege. Og så, på hva du trenger å være oppmerksom på først og fremst, så snart som mulig, ved behov få kvalifisert hjelp. Symptomer som indikerer forekomst av kreftceller i kjønnsorganene: smerte i nedre rygg og underliv av en trekkende natur, økende etter en liten belastning; ubehag og smerte etter samleie brudd på menstruasjonssyklusen, blodutslipp i perioden mellom perioder; dannelsen av væske i bukhulen; veksten av kreft gir alvorlig smerte og fører til vekttap; hormonell svikt, som fører til livmor slimhinnen øker, en økning i brystkjertelen blir observert og aktiv hårvekst er provosert; Etter at kreft har metastasert, oppstår smerte i bein, hodepine, kramper, hoste opp blod. Så snart de første tegn på tyngde og ubehag i magen dukket opp, og selv deres styrking etter bøyning eller avføring, samt svakhet, observeres, er det først nødvendig å sende en blodprøve. I eggstokkens onkologi er det økt ESR og leukocyt ubalanse. Hvis resultatene av laboratorieblodprøver oppfyller de beskrevne indikatorene, bør du umiddelbart søke kvalifisert hjelp fra en spesialist som vil utføre en full diagnose, og hvis diagnosen er bekreftet, foreskrive behandling. Blant årsakene til endringer i kroppen av kvinner som fører til utvikling av kreftceller i eggstokkene, er det: arvelighet (en av de nærmeste slektningene hadde kreft i eggstokkene, brystkreft); alder etter 40-50 år, fra menopausen; hormonelle lidelser og en økning i androgener; abort, promiskuøst sexliv; negative miljøeffekter (stråling, giftige stoffer). Det er fire stadier av eggstokkreft. I begynnelsen utvikler svulsten bare i eggstokken, da den metastasererer til livmor og andre organer, etter at den påvirker lymfeknuter og brystkreft. Den fjerde, det vanskeligste og nesten ugjennomtrengelige scenen. I løpet av denne perioden er metastaser spredt til mange organer, selv leve og lunger påvirkes. Fase 1 er ganske vanskelig å diagnostisere. Konvensjonelt er det delt inn i tre perioder: a, b, c. I det første stadiet infiserer svulsten en av eggstokkene, men i diagnosen for å oppdage kreftceller e oppnås. Den andre fasen er preget av en lesjon av begge organer. I det tredje, selv om det er vanskelig nok, men fortsatt med nærvær av moderne utstyr, kan det oppdages kreft hos kvinner. Fase 2 er perioden da tumoren metastasererer og påvirker legemet, sigmoid kolon, rør og andre organer. Trinn 3 - den vanligste diagnosen. Maligne prosesser i kroppen lanseres med utrolig styrke, men med den rette tilnærmingen kan de stoppes. I denne perioden tillot sykdommen metastasering til bukhulen, lymfeknuter. Hvis de i første omgang bare oppdages under et mikroskop, og deres tilstedeværelse er bekreftet laboratorium, kan de fremover ses i bukhinnen med blotte øye under kirurgisk inngrep. Lymfeknuter er påvirket litt senere, da kan også kreftceller bli funnet i dem. 4. trinn - siste trinn. Metastaser finnes i hele kroppen. Følelse av lungene fører til akkumulering av pleurvæske, noe som gjør pusten vanskelig. Magesmerter hos kvinner blir uutholdelige. En slik forsømt form er praktisk talt ikke herdbar. Det eneste som onkologene klarer, er å forlenge livet litt og redusere lidelsen. Hva er metastaser og hvorfor er de så farlige? Enhver type kreft gir metastaser - spredning av kreftceller og lokalisering på andre steder fra kilden til den primære maligniteten. Ovariesvulst hos kvinner er en ondartet prosess som preges av en utrolig grad av spredning og skade på flere og flere nye organer. I de sene stadier metastaserer epithelial ovariecancer raskt til den lille omentum og er lokalisert i egglederørene, livmorhuset. Det påvirker bukhulen, stor omentum, lymfeknuter. Den største tragedien er at svulstene som er dannet som følge av reisen av kreftceller i kroppen, er at disse ondartede svulstene ikke reagerer i det hele tatt på stråling og kjemoterapi. De kan bare fjernes omgående. Et stort antall metastaser i hele kroppen gir ingen sjanse til behandling, spesielt siden kreften fortsetter sin reise. Det bruker lymfeknuter som ledninger. Men dessuten er det også bemerket at implantasjonsmetastase gjennom bukhinne og hematogen (gjennom blodet). Denne spesifisiteten av denne type kreft hos kvinner skyldes strukturen av eggstokkene og funksjonene som er tildelt dem. Denne funksjonen må vurderes ved valg av behandlingsteknikk. Kjertel - en fettpute som omslutter tarmene, er et godt næringsstoff for kreftceller. Den inneholder mye energi fett, som gir en ondartet tumor energi for vekst og rask spredning. Ifølge den nyeste forskningen er omentum en katalysator for kreftceller. Det er i det at de produserer et høyt nivå av spesifikt protein. Utenfor omentum, opphørte proteinproduksjonen. Ved eksponering for omentumet for å dempe produksjonen av protein, reduseres veksten av metastaser. Denne avhengigheten blir observert ved diagnosen brystkreft. Derfor, i diagnosen og behandlingen av kreft, må omentumet betraktes som en av kildene til svulsten og miljøet i sin aktive vekst og spredning. En ondartet brystvulst er også en av de vanligste onkologiske sykdommene og er preget av aktiv matastase. I 50% av metastaser påvirker organene selv etter operasjonen for å fjerne brystet. Kreftceller påvirker primært de aksillære lymfeknutene. Også blodet spres gjennom hele kroppen, påvirker visse organer og danner sekundære svulster der. Brystkreft gjennom metastase påvirker: subklaviske og aksillære lymfeknuter; eggstokkene og livmorhuset; Hvordan reagerer metastaser på brystkreft på behandling? Først gjør vi en reservasjon om at resultatene av behandlingen avhenger av flere faktorer. Dette er stadiet av sykdommen, pasientens generelle tilstand, hans alder, samt tidsperioden fra den primære svulsten til dens manifestasjon. Merk at fjerning av brystkjertelen i de fleste tilfeller er ledsaget av fullstendig reseksjon av aksillære lymfeknuter, eggstokkene, uterus. Dette gjøres fordi det er i dette at sannsynligheten for utseendet til en sekundær tumor forblir. Hvis det imidlertid ikke var mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting og et tilbakefall skjedde, er det viktigste å diagnostisere det i tide. Da kan du håpe på et positivt utfall. Det er tilfeller når det er nok lokal påvirkning på en ondartet svulst, men disse er få. Ofte er et kompleks av tiltak nødvendig for å bekjempe en sekundær brysttumor: kirurgi, kjemoterapi, stråling og hormoner. En slik tilnærming kan forbedre den generelle tilstanden, redusere eller til og med stoppe videreutvikling av brysttumor. En metastatisk svulst i eggstokken er en formasjon som har oppstått som følge av overføring av kreft til en av eggstokkene fra andre organer gjennom lymfeknuter eller blod. Det er oftest spredning av kreftceller fra livmor, bryst, mage og skjoldbrusk. Denne patologien skjer hos kvinner yngre enn 40 år og er en bilateral utdanning, som har runde celler fylt med mucus. Metastatisk tumor i eggstokken, samt livmoren, er absolutt ikke egnet til bestråling og effekten av kjemoterapi. Den eneste metoden for behandling er kirurgi, noe som resulterer i at legemet og eggstammen er helt fjernet. Metoder og metoder for diagnostisering av onkologi av reproduktive organer hos kvinner Hvis du mistenker eggstokkreft hos kvinner, utføres en rekke diagnostiske undersøkelser: gynekologisk undersøkelse og bimanuell undersøkelse; ultralyd og datatomografi; laparoskopi (ved å sette enheten inn i bukhulen gjennom et lite snitt, blir eggstokkene undersøkt); blodprøver (tumor markører), urin. Også av stor betydning er undersøkelsen av pasienten og studiet av sin historie. Det første du må ta hensyn til er magen, det vil bli betydelig forstørret på grunn av opphopning av væske der eller i senere stadier på grunn av lokalisering av svulsten. Ultralyd gjør på tre måter. Denne eksterne undersøkelsen, ved hjelp av sensoren, som påføres på underlivet, etter utnevnelse transretal (inspeksjon ved hjelp av en spesiell sensor gjennom endetarm) og transvaginal - gjennom skjeden. Ondartet svulst i eggstokken tett festet til den. Hvis svulsten er stor nok, lukker den plassen i livmor og endetarm. Denne plasseringen er lett synlig gjennom ultralyd. Når neoplasmaene er svært små, og væske har akkumulert i magen, gjør det diagnosen vanskelig. Deretter utfør følgende manipulasjoner. Legen introducerer lokalbedøvelse og gjør en punktering av den bakre vaginale fornixen. Dermed blir væsken tatt for analyse. Ved påvisning av onkologi i eggstokkene, bør det foretas en ytterligere undersøkelse av brystkjertelen, fordøyelseskanaler og livmor. Siden svulsten raskt gir metastaser, påvirker de først og fremst de lymfeknuter som befinner seg i reproduksjonssystemet og aortaområdet. For deres diagnose utføres lymfografi og biopsi. Lymfeknudepunktet er punktert og cellene er tatt for forskning. Laparoskopi og biopsi er nøyaktige teknikker som gjør det mulig å bestemme patologien riktig og velge behandlingsmetode. Som nevnt ovenfor er eggstokkreft en spesifikk og farlig sykdom. Det preges av den raske spredningen av metastaser. Derfor, når du bekrefter diagnosen, er den eneste behandlingsmetoden kirurgi. Svulsten skal fjernes så snart som mulig. Operasjonstypen og graden av kompleksitet avhenger av graden av sykdommen. Hvis lokaliseringen av svulsten er begrenset bare til eggstokken, så fjern den og røret i livmoren, så vel som nærliggende lymfeknuter. På et senere tidspunkt er fjerning av begge eggstokkene og uterus indikert. Igjen, jo tidligere en svulst blir diagnostisert, desto større er sannsynligheten for et positivt resultat av behandlingen. Etter kirurgisk fjerning av en neoplasm, er en behandling av kjemoterapi og stråling foreskrevet for å undertrykke kreftceller i kroppen, som ennå ikke er lokalisert og ikke blitt fjernet. Det finnes ulike typer kjemikalier som injiseres i kroppen. Noen er mer aggressive, andre er mer gunstige. Denne behandlingen utføres kurs. Ved behandlingens begynnelse administreres legemidlet intravenøst i høyest mulige doser (avhengig av individuelle indikatorer), da er bruk av tabletter mulig. Etter komplisert behandling trenger kroppen styrke for å gjenopprette og bekjempe sykdommen. Daglig diett av kvinner bør inkludere produkter som gjenoppretter blodceller (granateple, lever, blomkål) og giftstoffer. Alkohol, sigaretter, karbonatiserte drikker, varm te og cocktailer, hermetisert mat, røkt mat bør helt utelukkes fra kostholdet. De første månedene etter operasjonen anbefales det å spise mat, dampet. Ovariecancer - metastase Ovarie kreft er en ganske vanlig malign sykdom, som er den femte største i kvinnelig onkologi. Den vanligste formen for denne sykdommen er epitelkreft. Ovariecancer er hovedsakelig observert hos kvinner under 40 år. En viktig kreftfremkallende rolle i forekomsten av en svulst er hormon ubalanse. De fleste maligne neoplasmer danner metastaserende foci i ulike stadier av deres utvikling. Ovariecancer med metastaser er ikke noe unntak, i de fleste tilfeller er metastaser bestemt i tredje fase av onkologi. Veksten av kreftvev fører til penetrering av genetisk muterte celler i lymfatiske og blodkar. Ovariecancer - metastaser og hvordan de sprer seg Ovariecancer i de fleste tilfeller metastasererer til mageorganene og selve bukhinnen. Den nest vanligste lokaliseringen av sekundær ondartet lesjon er omentum og skjede. Regionale lymfeknuter i bukhulen anses å være et vanlig sted for spredning av kreftceller. Etter involvering i den patologiske prosessen i nærliggende organer, blir pasienter diagnostisert med metastaser i ovariecancer i leveren og lungene. Disse metastaser er ganske sjeldne og observeres hovedsakelig flere år etter det kirurgiske inngrep. Ovarial kreft metastaser - symptomer I de siste stadier av kreft opplever pasienter intens smertesyndrom, som er ledsaget av ubehagelige opplevelser i underlivet. I tillegg har pasienten et kraftig tap av appetitt. Kreftklasse 4 med ovariemetastaser er preget av en gradvis økning i tumorstørrelsen, som er visuelt bestemt i form av bukhevelse. Spredning av metastaser til organene i mage-tarmkanalen er ledsaget av nedsatt fordøyelse og til og med utvikling av tarmobstruksjon. Metastatisk lesjon av leveren og lungevevet forårsaker akutt kreftforgiftning i kroppen og vanskeligheter i arbeidet i luftveiene. Den primære diagnosen utføres av en gynekolog, som ved gynekologisk undersøkelsesstadium kan mistenke tilstedeværelsen av en kreft sykdom. I fremtiden sendes pasienten til onkologisk dispensar, hvor onkologen allerede foreskriver ekstra diagnostiske tiltak for å klargjøre diagnosen: Ultralydundersøkelse av bekkenorganene, som gjør det mulig å vurdere graden av spredning av den ondartede prosessen. Fullstendig blodtelling for onkologi markører. Denne teknikken har relativ nøyaktighet på grunn av det faktum at disse stoffene kan bestemmes i andre kreft sykdommer. Radiografi av brysthulen er utført for å undersøke lungene for nærvær av metastaserende prosesser. Beregnet og magnetisk resonansavbildning består av en lagdelt røntgenskanning av kroppen, som er nødvendig for en detaljert undersøkelse av den ondartede neoplasma og grensen til onkologi. Biopsi. Essensen av metoden er å gjennomføre et gjerde et lite område av patologisk vev, som utføres under lokalbedøvelse og krever høyt kvalifisert medisinsk personale. Det oppnådde biologiske materialet sendes til laboratoriet hvor cytologisk og histologisk undersøkelse av tumorens cellulære sammensetning utføres. En biopsi lar deg etablere den endelige diagnosen som indikerer type og stadium av svulsten. Behandling av kreft i eggstokkene i trinn 3-4 Den viktigste metoden for behandling av ondartede neoplasmer av gynekologiske organer er en kombinert anticancerbehandling, som inkluderer: Radikal eksisjon av svulsten med eggstokkene, livmoren og dets vedlegg. I prosessen med kirurgisk inngrep er regionale lymfeknuter gjenstand for fjerning som en kilde til metastasiske celler i den primære lesjon. Kirurgi utføres under generell anestesi og krever en lang rehabiliteringsperiode. Strålebehandling, som regnes som et uunnværlig middel for å bekjempe spredning av kreftceller i de siste stadiene av onkologi. Systemisk eksponering for svært aktiv radiologisk stråling forårsaker død av unormale celler i alle kroppssystemer. Denne teknikken brukes også som en forberedende fase før en radikal operasjon, da den er i stand til å stabilisere den primære ondartede prosessen. Kjemoterapi. Behandlingsforløpet for cytotoksiske legemidler beregnes individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og antall metastaser i fjerne organer og systemer. Kjemoterapi forårsaker ødeleggelse av veggene av alle typer kreftceller og derved øker effekten av kirurgi. Ovariecancer med metastaser - prognose Diagnose av eggstokkreft i tredje fase, underlagt hele spekteret av terapeutiske prosedyrer, forårsaker en 40% femårig postoperativ overlevelse. Ovariecancer stadium 4 gir ikke en gunstig prognose av sykdommen. Terapeutiske tiltak på dette stadiet er palliative, det vil si de er rettet mot å redusere de subjektive manifestasjoner av patologi. Metastase er en uunngåelig prosess i utviklingen av eggstokkreft. Dens viktigste forskjell i nærvær av denne svulsten i kvinnekroppen er et stort antall metastaser som ligger i hele kroppen og påvirker de fleste organer. Ondartet neoplasma av eggstokkene er blant de farligste plager, som utvikler seg nesten asymptomatisk. Det går raskt inn i metastasen, som sprer seg gjennom hele kroppen. Sykdommen er preget av kompleksiteten av tidlig diagnose og rettidig behandling. Dette var årsaken til at denne sykdommen er preget av høyest dødelighet. Deretter vurderer eggstokkreft og metastaser, som det sprer seg over hele kroppen. Utseende og utvikling av metastaser Asymptomatisk forløb av sykdommen fører til at pasienter søker medisinsk hjelp hvis de opplever alvorlig smerte, noe som er karakteristisk for den siste fasen av sykdommen, ledsaget av mange metastaser. Uavhengig av plasseringen av ovariesvulsten, er metastase assosiert med penetrering av kreftceller i lymfeet, med hvilken det spres på en hematogen måte. Moderne onkologer holder seg til kaskadteorien om prosessutvikling, i henhold til hvilken det er flere stadier av utvikling av den patologiske prosessen: Den første fasen er spredning av kreftceller eller deres grupper utover det primære fokuset. På grunn av ødeleggelsen av kjellermembranen, går svulstcellene utover sine grenser, og invasjon oppstår i vevene i nabolaget. Invasjon er en omfattende infeksjon med parasitter, som i tilfelle av eggstokkreft er svulstceller. Prosessen er preget av rask utvikling (i noen dager) og fortsetter i løpet av sykdommen. Det neste trinnet er dannelsen av et nettverk av små blodkar fra endotelceller som liner små venules. Denne prosessen er en forutsetning for veksten av en ondartet svulst, og starter fra det øyeblikket kreftnøttet når 2-4 mm i størrelse. Den viktigste funksjonen er den sykliske karakteren av prosessen. Den utmerker seg ved høy aktivitet (det utvikler seg bokstavelig talt i løpet av dager) til det øyeblikk da den såkalte "sentinel" lymfeknude dannes. Etter dette faller intensiteten av prosessen. Prosessene fra hovedtumoren kan være rot, men kan spres som separate celler separert av deler av sunt vev. På dette stadiet er et stort antall lymfeknuter involvert i prosessen. Intravasering eller introduksjon av kreftceller inn i lumen i blodet eller lymfesengen. Det forekommer i utgangspunktet i flere uker og fortsetter i løpet av sykdommen. Dens fremgang er avhengig av intensiteten av transformasjoner i det forrige trinn. Den mest aktive prosessen er bevegelsen av ondartede neoplasmceller i karet. På bare noen få timer sprer de seg gjennom blodet og lymfekarene, dvelende der det er et hinder i veien. Disse kan være veggendringer eller tidligere dannede plaketter. Gjennom sykdommen fortsetter svulstcellene denne bevegelsen. Ekstravasia utvikler seg etter fiksering av ondartede celler på enkelte steder, hvor den sekundære svulsten begynner å vokse. Det kan vokse over måneder, noe som noen ganger legger opp til år. Funksjoner av metastase i eggstokkreft Prosessen med dannelse av metastase i ovariecancer er forbundet med den anatomiske strukturen av gonadene. De leveres rikelig med blod og lymfatiske senger, som gir kommunikasjon av eggstokkene med andre organer og vev av den kvinnelige kroppen. I tillegg har eggstokkene, i motsetning til mange andre organer, en viss mobilitet, slik at de kan komme i kontakt med nærliggende vev og organer, og inngår nær og nær kontakt. I eggstokkreft, spredning av metastase raskt, penetrerer inn i flertallet av lymfeknuter, organer og vev. Asymptomatisk utvikling og sykdomsforløpet gjør det vanskelig å rettidig diagnose. Prosessen med dannelse og spredning av metastaser forekommer og flyter raskt, som påvirker en rekke vev, penetrerer dem på forskjellige måter gjennom: Hvor å metastasere ovariecancer vil være i en gitt situasjon avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. I de fleste tilfeller påvirker metastaser nærliggende organer: Spredning av metastaser går i alle forskjellige retninger, siden kreftceller fritt transporteres av blod og lymf. Epiploon er mest utsatt for patologisk prosess. Dette fettlaget er et utmerket næringsmedium og en ekte katalysator for kreftceller. Ikke mindre hyppige tilfeller av deteksjon av metastaser i vagina og lymfeknuter i bukhulen. For å diagnostisere prosessen med metastase er det oftest mulig allerede i de første undersøkelsene. Årsaken er at den ondartede svulsten i eggstokken i de tidlige stadiene ikke manifesterer seg, og i det øyeblikket pasienten begynner å bli forstyrret av alvorlig smerte og en følelse av tyngde i underlivet, når sykdommen allerede utviklingsstadiet hvor spredning av metastaser forekommer. Den viktigste forskningen for å lage en nøyaktig diagnose er en blodprøve for tumormarkører. I fremtiden vil eksperter utføre: Ofte oppdages tilstedeværelsen av en ondartet eggstokkumor under en rutinemessig undersøkelse eller når en kvinne vender seg til en gynekolog med smerter, en følelse av tyngde og smerte, en følelse av nærvær av fremmedlegeme i magen. Noen ganger mistenker pasienter ikke en tilstedeværelse av en slik farlig lidelse og klager til andre smale spesialister. Hvis metastaser er plassert i tarmen, klager kvinnen om vedvarende fordøyelsesproblemer, smerte og flatulens, mistenker tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess eller en smittsom sykdom. Først etter en samtale, undersøkelse og detaljert undersøkelse, bestemmer legen årsaken til endringer i helsetilstanden og sender pasienten til en onkolog. En annen funksjon av metastaser i eggstokkreft er deres utseende på flere steder samtidig: i peritoneum og diafragma; tarm og stor omentum; pleura og lymfeknuter; lever og lunger. I dette tilfellet bidrar ikke bare histologi, men også radiografisk undersøkelse til å oppdage metastaser. Utseendet til ascites indikerer tilstedeværelsen av metastaser i bukorganene. Undersøkelse av væsken under et mikroskop bidrar til å oppdage elementer fylt med slim. Runde celler av en slik tumor er ikke utsatt for strålebehandling, og det kreves akutt kirurgisk inngrep. I de fleste tilfeller er svulsten på dette stadium av sykdomsutviklingen anerkjent som uvirkelig, og valget av terapeutiske tiltak avhenger av pasientens generelle tilstand. Avhengig av resultatene av undersøkelsen, vil tilstrekkelig behandling bli foreskrevet. Først og fremst vil det bli en operasjon rettet mot radikal eksisjon av det berørte organet. I de fleste tilfeller, på grunn av sen behandling av pasienten for medisinsk behandling, bestemmer doktorer behovet for strålebehandling, men systematisk høyaktiv radiologisk eksponering har en skadelig effekt på tumorceller, og hindrer vekst- og reproduksjonsprosessen. Kjemoterapi er en obligatorisk prosedyre på stadium av metastaser av kreft. Slike behandling krever en strengt individuell tilnærming i hvert enkelt tilfelle. Legen velger den ønskede doseringen avhengig av sted, alvorlighetsgrad av prosessen, avstand og antall metastaser. Det er ganske vanskelig å forutsi det videre forløb med aktiv metastase. Det bør tas i betraktning at eggstokkreft er forskjellig fra andre ondartede neoplasmer på grunn av organets anatomiske egenskaper. Prognosen er imidlertid avhengig av hvor vellykket operasjonen var (hvis noen), hvor alvorlig sykdommen er, hvor omfattende infeksjonen er. Etter å ha identifisert metastase i eggstokkreft, er prognosen ganske vanskelig. Alt vil avhenge av sykdomsstadiet. Etter operasjonen i tredje fase av sykdomsutviklingen er overlevelsesgraden til pasienter som gjennomgikk den foreskrevne behandlingen mer enn 40%, og for fjerde stadium av utviklingen av kreft med mange metastaser, kan vi bare snakke om symptomatisk behandling. For slike pasienter er prognosen ikke trøstende. Metastatisk eggstokkreft er en ondartet neoplasma av eggstokken som skyldes spredning av celler av en primær tumor plassert i et annet organ. I utgangspunktet asymptomatisk. Ved store metastaser, smerte, trykkfølelse, vanskeligheter med urinering, forstoppelse og økning i underlivets størrelse, vises. Ved palpasjon oppdages en masse. Mulige brudd på menstruasjonssyklusen. Diagnosen er etablert med tanke på anamnese, kliniske manifestasjoner og resultatene av tilleggsstudier. Behandling - kirurgi, kjemoterapi, hormonbehandling, strålebehandling. Metastatisk eggstokkreft er en sekundær svulst i eggstokken som følge av hematogen, lymfogen eller implantasjonspredning av ondartede celler fra et annet organ. Det utgjør 5-6% av det totale antallet maligne ovarie tumorer. Tidligere betraktet som en ganske sjelden sykdom, for tiden er det en økning i antall tilfeller av denne patologien. Toppfrekvensen forekommer i alderen 45-60 år. Oftest forekommer metastatisk eggstokkreft i kreft i mage-tarmkanalen og kjønnsorganene, brystkreft og ondartet lymfom. Karakterisert av raskere progresjon i forhold til primær eggstokkreft. Sekundære neoplasmer når en betydelig størrelse og blir tidlig komplisert ved å spre peritoneum, noe som gjør prognosen tyngre og gjør det umulig å bruke radikale behandlingsmetoder. Diagnostikk og behandling utføres av spesialister innen onkologi og gynekologi. Etiologi og patologi av metastatisk eggstokkreft Fra 30 til 40% av det totale antall sekundære lesjoner av eggstokkene er Krukenberg svulster. Oftest forekommer disse svulstene i magekreft, mindre ofte metastaser av ondartede svulster i tykktarmen og gallekanaler. I kolorektal kreft, sammen med Krukenberg-tumorer, kan andre typer metastaser (ikke-lesjoner) detekteres. Necrukenberg sekundære neoplasmer kan oppdages i blærekreft og livmorhalskreft. En av de vanligste årsakene til metastaser i eggstokkene er brystkreft. Ved obduksjon oppdages metastatisk eggstokkreft hos 24% av pasientene som døde av ondartede brysttumorer, og i 80% av tilfellene er det bilateral skade. Ved undersøkelse av vevsprøver av indre kjønnsorganer fjernet under kompleks behandling av brystkreft, finner sekundære foci i eggstokkene hos 23-30% av pasientene, er bilateral lesjon bestemt i 60% tilfeller. Maligne svulster i egglederørene er kompliserte av metastatisk eggstokkreft hos 13% av pasientene. Lokal aggressiv vekst av den primære neoplasen blir vanligvis årsaken til skaden, selv om andre metoder for formidling er mulige. I livmorhalskreft blir metastatisk lesjon av eggstokkene påvist hos 5% av pasientene, og i livmorhalskreft hos 1% av pasientene. Sprøyting eller spredning som følge av formidling er mulig. Ovarie lesjoner er også sannsynlig at de kommer fra metastaser i hemoblastose. Spesielt er diagnosen metastatisk eggstokkreft sett hos 5% av pasientene med lymfogranulomatose. Metastatiske ovarietumorer er ovale noder gulaktig, grå-hvitt eller hvitaktig farge på 2 til 20 cm. Nekrukenbergovskie tumor neslizeobrazuyuschie vanligvis tett, solid struktur, koblet til en veldefinert eggstokk fot. Krukenberg tumorer er sammensatt av cricoid celler som har en utpreget evne til å danne slim. Bilaterale lesjoner av eggstokkene dominerer over ensidig. Noen ganger er metastatisk eggstokkreft feil på en primær svulst på grunn av mangel på kliniske manifestasjoner av primærtumoren. Symptomer på metastatisk eggstokkreft I de tidlige stadiene er sykdommen asymptomatisk. Noen pasienter viser vanlige tegn på kreft: tap av matlyst, vekttap, umotivert svakhet, irritabilitet, tretthet og feber. Noen ganger er det brudd på menstruasjonssyklusen. En økning i metastasestørrelsen i eggstokken resulterer i smerte, en følelse av trykk eller distensjon i underlivet. Når blæren presses, blir det oppdaget urinveisforstyrrelser, og når endetarm er presset, oppstår forstoppelse. Ascites forekommer. Når du knuser eller vrir på svulstens ben, oppstår plutselig symptomer på "akutt underliv": kvalme, oppkast, skarp intens smerte, takykardi, sammenbrudd. Når en slemdannende metastatisk ovariecancer bryter, blir mucus helles i bukhulen. Utslipp av slim fra en infisert neoplasm fører til utvikling av peritonitt. I de senere stadiene er det merket generell svakhet, vekttap opp til kakeksi og tegn på intestinal obstruksjon. Diagnostikk av metastatisk eggstokkreft Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese (tilstedeværelse av en primær onkologisk prosess i en annen kropp), klager, resultater av generell og gynekologisk undersøkelse og data fra tilleggsstudier. Attributter slik mistenkt metastatisk kreft i eggstokkene er tett nærvær av tumordannelse med ujevn overflate i ovarier, en rask økning i tumorstørrelse, bilateral sykdom, ascites, deteksjon av multiple noder i bekkenperitoneum i løpet av gynekologiske undersøkelser og rektal undersøkelse. Pasienter med mistanke om metastatisk eggstokkreft blir referert til bekkenets ultralyd med DDC. Foreskrevet laparoskopi med biopsi og etterfølgende histologisk undersøkelse. For differensiering av primær og metastatisk kreft i eggstokkene (i fravær av en allerede etablert diagnose av kreft), eller for påvisning av metastaser i andre organer som utføres i mammografi operere CT, MRI, og abdominal ultralyd, ultralyd bryst og thyroid fore bryst radiografi, gastroskopi, kolonoskopi, radiografi eller scintigrafi av bein av skjelettet og andre studier. Eksamenplanen kan variere avhengig av symptomene. Behandling og prognose for metastatisk eggstokkreft Behandlingstaktikk bestemmes ut fra lokaliteten og typen av primærtumoren, tilstedeværelsen av lesjoner i andre organer, den generelle tilstanden til pasienten med metastatisk eggstokkreft og noen andre faktorer. Vanligvis brukes kombinationsbehandling, som kan omfatte kjemoterapi, strålebehandling, kirurgi, immunokemoterapi og hormonbehandling. Kombinasjoner av ulike konservative og operative metoder velges individuelt. I nærvær av indikasjoner for radikal kirurgisk inngrep utføres panhysterektomi (fjerning av uterus med adnexektomi) ved laparotomi-tilgang. Under operasjonen blir de indre kjønnsorganene fjernet sammen med større omentum, siden metastatisk eggstokkreft ofte følger med spredning i bukhulen. Selv om metastaser i peritoneumområdet ikke er bestemt visuelt på grunn av deres lille størrelse, kan de detekteres ved etterfølgende histologisk undersøkelse. Om nødvendig utføres adenektomi av de berørte lymfeknuter samtidig. Hvis volumetrisk kirurgi er kontraindisert på grunn av fedme eller samtidige alvorlige sykdommer, utfører vaginal panhysterektomi. Hvis det er umulig å utføre en radikal fjerning av metastatisk eggstokkreft, blir hovedkonglomeratet skåret ut. Ved generalisering av den onkologiske prosessen (forekomsten av metastaser i forskjellige organer) utføres operasjonen kun av helsemessige årsaker. Obligatorisk stadium av kirurgi er en revidering av bukhulen. Kjemoterapi for metastatisk eggstokkreft er brukt både i pre- og postoperative perioder. Radioterapi foreskrives sjeldnere, vanligvis i kombinasjon med kjemoterapi. Hormonale midler selges individuelt. Prognosen er i de fleste tilfeller ugunstig. I de tidlige stadier av metastatisk eggstokkreft er asymptomatisk, så svulsten er ofte diagnostisert bare på scenen for ødeleggelse av bukhulen, utdanning ubrukelige konglomerater av flere metastaser til ulike organer og så videre. D. dødsårsaken til at pasienten kan bli kreft kakeksi, ileus, ascites eller dysfunksjoner ulike organer, på grunn av veksten av primærtumoren eller fjerne metastaser. Alle pasienter behandlet for metastatisk eggstokkreft er vist regelmessige kontroller og blodprøver for tumormarkører i 5 år etter avslutning av behandlingen. Hvor er metastase for eggstokkreft? Metastaser i eggstokkreft kan spre seg til ulike organer på tre måter: 1. Hematogen pathway; 2. lymfogen måte; Den tidligste og vanligste vei for metastase er implantasjon (kontakt). Med denne metoden sprer metastaser seg til bukorganene og det små bekkenet ved ganske enkelt å overføre kreftceller direkte fra svulsten til vevet i kontakt med det. For det første er det metastase på organer og vev i nærheten av eggstokken (livmor, eggleder, etc.), og deretter blir tumorcellene overført til bukhulen utover grensene til det lille bäckenet. Ved implantasjon spredt metastaser i eggstokkreft til følgende organer og vev: Bred livets ledd; Mesenteri i tarmen; Høyre subphrenic plass. Lymfogen pathway of metastasis utvikler senere implantasjon. Denne metastaseringsbanen involverer innføring av kreftceller i lymfekarene, etterfulgt av overføring til forskjellige organer. Under lymfogenveien går metastaser inn i bekkenet, lumbal, paracaval og paraaortisk lymfeknuter. Den hematogene vei for metastase, når kreftceller sprer seg gjennom forskjellige organer til blodet, ses sjelden i eggstokkreft, i ikke mer enn 2-5% av tilfellene. De resterende mer enn 90% av metastaser av eggstokkreft forekommer i implantasjons- og lymfogenveiene. Imidlertid er den hematogene vei preget av utseende av metastaser i lungene, leveren, bein, hud, hjerne og benmarg. Oncomarkers - Dekoding av blodprøver. Indikatorer for normen. Når det er økt og redusert nivå av tumormarkører utskilt av kreftceller (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA). Kombinasjoner av tumormarkører. Prisanalyse Oncomarkers - hva er det, hvor mange er der og hva viser de? Hvem og når skal testes for tumormarkører? Hvordan kan du stole på resultatene av analysen? Hvordan nøyaktig bestemme forekomsten av kreftceller? Keratose (keratose) - typer (follikkel, seborrheic, actinic, kåt), grunnen til dannelsen, behandlingen (fjerning), folkemidlene, foto Lipoma (wen) av brystkjertelen, nyrene, hjernen, på ryggen, på ansiktet, på hodet, etc. - typer, årsaker og symptomer, diagnosemetoder og behandling (fjerning), vurderinger, pris, bilde Basalioma - en type hudkreft: årsaker, klassifisering, symptomer og stadier, behandlingsmetoder og vurderinger, bilder Myelom (myelom) - typer (flere, diffuse, ensomme osv.), Symptomer og stadier, diagnose, behandlingsmetoder, forventet levealder og prognose Planocellulær kreft i huden, strupehode, mage, spiserør, lunge, livmoderhals og andre organer - årsaker og mekanismer for utvikling, typer, stadier og symptomer, diagnose og behandling, prognose Relaterte spørsmål Nytt spørsmål Metastaser i ondartede eggstokkumorer Ifølge den histologiske strukturen er maligne svulster i eggstokken delt inn i utifferentierte, serøse papillære og pseudotomycinøse karcinomer, som er preget av forskjellige veier og frekvens av metastase. Med bilateral eller rettidig lokalisering av eggstokkreft forekommer metastase i 100% tilfeller, med venstre side lokalisering av kreft, forekommer metastase sjeldnere. Metastase ved lymfogen pathway (opptil 70% av metastaser) opptrer på samme måte som for ondartede testikulære svulster. Samtidig påvirkes para-aorta lymfeknuter oftest, mindre ofte inguinal, mediastinal og cervical lymfeknuter. I nærvær av metastaser i de inguinale lymfeknuter, kan lymphostasis i den tilsvarende nedre lemmen bestemmes klinisk. Hematogen metastase kan observeres i de tidlige stadier, men av og til oppstår i en ganske sen periode av sykdommen. Et tilfelle av utseende av metastase i ovarial tumor i tynntarmene 9 år etter radikal kirurgi er beskrevet. Den metastaserende svulsten ble lokalisert i terminal ileum og forårsaket intestinal obstruksjon. Metastaser i bein med eggstokkum er som regel flere, i røntgenbildet de representerer sentraler for osteolytisk ødeleggelse, for det meste påvirker vertebral kolonnen og bekkenbentene, som oftest forekommer med dysgermin-type svulster. Under kontaktspiring, som går over egglokkens kapsel, påvirkes bukhulen, infusjon av livmor, andre eggstokkene og egglederne (stadium II), spredt til parietal peritoneum (stadium III), delvis tap av tarmsløyfer og blære (stadium IV) observeres. Metastaser av eggstokkreft i henhold til obduksjonsdata (studier av SEC MA i 25 år). V. Stepanov, basert på en studie av 175 autopsier av dødsfall av ovariecancer, viste at utifferentiert kreft ofte metastasererer til regionale lymfeknuter, ondartede serøse svulster til fjerne lymfeknuter og mucinøse metastaser, som regel, ved hematogene midler. Ved lymfogen metastase ble følgende frekvens av lesjoner av forskjellige lymfeknuter gruppert (i avtagende rekkefølge): mesenterisk - 37%; paraaortisk - 22%; bekken - 15%; retroperitoneal - 13%; thorax - 9%; nakke - 6%. Ved hematogen metastase er hyppigheten av skade på forskjellige organer og vev som følger: leveren - 35%; lungene - 21%; pleura - 16%; perikardium - 4%; nyrer - 3%; hjerne - 2%; navle - 1%; bein - 0,6%. Totalt: 5 Stemmer: 5 Metastaser av eggstokkreft | Alle sykdommer Enhver form for eggstokkreft på et hvilket som helst sted kan føre til metastaser i eggstokken. Metastase, så vel som dens egenskaper i eggstokkreft, er av betydelig klinisk betydning, siden behandlingsmetoder, naturen av klinisk kurs og prognosen bestemmes ved å ta hensyn til dem. Metastaser av eggstokkreft forekommer hovedsakelig under avanserte stadier. Ondartede neoplasmer kan spire og migrere til andre organer av kvinnen. Sprøyting er en prosess hvor maligne neoplasmer av eggstokkene kan vokse og smitte de organene som ligger nær eggstokkene, spesielt på livmor og eggleder. Migrasjon er en prosess hvor kreftceller adskiller seg fra hovedtumoren i eggstokken og trenger inn i bukhulen, noe som resulterer i at nye tumorer dannes på overflaten av nærliggende vev og organer. Legene kaller denne prosessen implantasjon eller såing. Distribusjon er en prosess hvor kreftceller begynner å spre seg gjennom lymfeknuter, noe som resulterer i neoplasmer i bukhulen, i bekkenet og i brystet. Kreftceller kan spre seg gjennom blodbanen til andre organer, for eksempel: til lungene og leveren. Når en ondartet neoplasm fra en primær svulst sprer seg til andre organer, inneholder den nye maligne neoplasmen de samme unormale cellene. Det kalles derfor som den primære svulsten. Hvis en malign neoplasma av eggstokkene sprer seg, for eksempel til leveren, dannes kreftceller i leveren. Legene kaller denne sykdommen ikke leverkreft, men metastaser av eggstokkreft. Derfor utføres behandling som en behandling for eggstokkreft, men ikke som en behandling for leverkreft. En ny tumor kalles metastase til fjerne organer. I de fleste ondartede eggstokkumorer forekommer metastase i følgende rekkefølge: eggleder og andre organer. Oftere kan metastaser forekomme samtidig på flere steder; Kreftmetastaser fra andre organer til eggstokken er noen ganger bemerket. Oftere utvikler metastatisk eggstokkreft med den primære lesjonen av livmor og livmorhalsen, samt andre kjønnsorganer. Gastrointestinale metastaser påvirker ofte begge eggstokkene (Krukenberg tumor). Krukenberg-svulsten eller metastatisk eggstokkreft er en prosess der den primære lesjonen befinner seg i mage-tarmkanalen, brystkirtlen, magen, livmoren og skjoldbruskkjertelen. Slike svulster forekommer ofte hos kvinner yngre enn 40 år. Nesten 20 prosent av alle tilfeller av eggstokkreft er metastaser fra svulster i mage-tarmkanalen, som spres av hematogen, implantasjon og retrograd-lymfogenveier. I utgangspunktet er metastaser bilaterale. I 60-70 prosent av tilfellene utvikler ascites. Svulsten vokser veldig raskt. Metastatisk tumor er mikroskopisk tett, humpete, hvite, ofte fibrøse i snittet, det kan også være testovaty. Og det avhenger av forholdet mellom neoplasm parenchyma og stroma, samt på sekundære endringer i form av nekrose eller ødem. Mikroskopisk undersøkelse av metastatisk kreft avslører runde celler som er fylt med slim, så vel som en uttalt vekst av strom i neoplasma og en tendens til deformitet. Metastaserende tumorer er ufølsomme for strålebehandling eller kjemoterapi, så behandlingen utføres kun ved kirurgi. Kreft er den minst studerte og en av de mest skadelige sykdommene i det moderne samfunnet. Det uforklarlige utseendet av sykdommen og den hyppige utviklingen av tilbakefall etter radikal behandling gjør oss redd for ham. Inntil nå er et uløst mysterium årsakene til sykdommen, så vel som den eksakte mekanismen for dannelsen av sekundær tumorfokus. Å bestemme årsakene til utseendet og veksten av metastase er en av de viktigste oppgavene til moderne onkologi. Dens kompleksitet ligger i det faktum at det hittil ikke er blitt identifisert et mønster som de berørte cellene fester til et eller annet organ. Det er også et mysterium for metastaser som forekommer på ulike stadier av sykdommen i ulike typer kreft. Egenskaper for eggstokkreft I motsetning til mange andre onkologier, hvor metastaser forekommer nesten umiddelbart etter sykdomsutbrudd (hvis de berørte cellene fra vevet kommer inn i blodet eller lymfekarene, gjennom hvilke væske strømmer til andre organer), opptrer metastaser i eggstokkreft i tredje fase av sykdommen. I tillegg er ovariecancer karakterisert ved asymptomatisk sykdom i sine tidlige stadier. De smittede cellene fra eggstokkene trer inn i bukhulen, nærmeste lymfeknuter og danner metastaser, som da kommer til skjeden og andre organer i det lille bekkenet. På dette stadiet er kvinnen i smerte, noe som gjør at hun kan være oppmerksom på problemet. Følgelig foregår utseendet av metastase i eggstokkene av slike stadier av sykdommen: Den første er utviklingen av kreft i en eller to eggstokkene, kreftceller trenger ikke inn i eggstokkene. Den andre er fordelingen av regenererte celler ved strømmen av lymf og blod til andre organer i det lille bekkenet. Imidlertid utføres diagnosen ofte i tredje fase (dannelsen av metastaser i bekkenorganene og brystkjernen) eller i fjerde (utvikling av metastaser i fjerne organer: lever og lungene, hjernen og benmarg). Fraværet av håndgripelige symptomer i et tidlig stadium av sykdommen er erstattet av en økning i smertefulle opplevelser etter hvert som den utvikler seg. Eksperter legger merke til følgende symptomer på metastaser i eggstokkene: Gni, kjedelig smerte i underlivet. Hyppig vannlating, forstoppelse. Brystfølsomhet eller tvert imot atrofi av brystkjertlene. Å ha en kvinne har flere av disse symptomene er en alvorlig grunn til å besøke en spesialist, siden hvis du mistenker eggstokkreft, er det bedre å være trygg enn å savne de tidlige stadiene av sykdommen. Legen vil starte en undersøkelse med utnevnelsen av biokjemiske og generelle blodprøver som vil bidra til å identifisere markørene for ondartede svulster. Gynekologisk undersøkelse er ofte partisk, da det gir deg mulighet til å hoppe over en mikroskopisk svulst. Sammenlignet med ham har ultralyd av bekkenorganene og vaginal ultralyd en klar fordel. Kommer også til hjelp av rektal undersøkelse, og om nødvendig en koloskopi og rektomanoskopi. En røntgenundersøkelse av lungene utføres for å oppdage metastatisk kreft. Og også ta punktering av lymfeknuter i bukhinnen. Beregnet tomografi eller MR er foreskrevet når de er nesten sikre på at det foreligger en svulst, men de kan ikke bestemme sin eksakte størrelse og plassering ved hjelp av ultralyd. Histologi og lymfeknutepunktur utføres for å bestemme type kreft. Onkologer skiller blant risikofaktorene til denne sykdommen: Alder etter 50 til ti år. Arvelig disposisjon. Kvinner hvis slektninger var berørt av denne sykdommen, bør undersøkes minst en gang i året, som, som de alder, skal øke til et halvt år. Barnløshet og mangel på laktasjon er også en risikofaktor. Flere graviditeter innebærer færre menstruasjonssykluser. Veksten av ovariecelledivisjon etter frigjøring av egget øker påstanden om mutasjonsprosesser. Dermed kan denne sykdommen provosere medikamenter som stimulerer eggløsning tatt av infertile kvinner. Noen eksperter hevder at bruken av antiperspiranter til perineum øker risikoen for kreft på grunn av kreftfremkallende talkum, som er en del av dette verktøyet. Det er ingen direkte sammenheng mellom levekår, kosthold og forekomsten av denne sykdommen, selv om det er observert at kvinner i megalopoliser er mer utsatt for det enn kvinner i landsbyen. Hvordan er det forskjellige typer sarkom i beina og deres behandlingsmetoder Onkologiske sykdommer okkuperer fortsatt en av de første stedene i listen over sykdommer som folk dør av. I de fleste tilfeller skyldes dette at kreftceller metastaserer til andre vitale organer.


Aluminium fra Hydro er nå ASI-sertifisert gjennom hele verdikjeden Aluminium Stewardship Initiative (ASI) annonserte i dag at aluminium som produseres ved fem verk i Hydros primærmetalldivisjon nå er sertifisert etter industriens ledende standarder for ansvarlighet og bærekraft. Foto: Hydro/Bård Gudim Fra før var verkene sertifisert – nå har også selve metallet fått sin sertifisering fra ASI. Det betyr at Hydro nå kan gå til markedet med aluminium som er ASI-sertifisert gjennom hele produksjonsprosessen, fra bauksittgruve til sluttprodukt. – Dette er en milepæl i arbeidet for å hjelpe våre kunder med å dokumentere at aluminium de kjøper fra Hydro er produsert etter industriens ledende standarder for ansvarlighet og bærekraft, sier Eivind Kallevik, Hydros konserndirektør for Primærmetall. Hydro har nå den lengste ubrutte kjeden av ASI-sertifiseringer i industrien, fra gruve, via raffinering og produksjon av primæraluminium, til sluttprodukter. I alt 16 Hydro-verk i seks land er så langt blitt ASI-sertifisert, og flere er i prosess for å oppnå sertifisering. Det er Hydros omsmelteverk Clervaux i Luxemburg og primæraluminiumverkene Sunndal, Karmøy, Årdal og Høyanger i Norge som i dag har fått sertifisert sine metallprodukter etter ASIs såkalte «Chain of Custody»-standard. Eivind Kallevik, Hydros konserndirektør for Primærmetall – Vi tror det vil ha en økende kommersiell verdi å tilby aluminium som er produsert ansvarlig og bærekraftig. Med et lavt karbonfotavtrykk fra vår høye andel fornybar energi og lave utslipp fra produksjonen, og nå en bekreftelse på at vi produserer aluminium etter industriledende bærekraftstandarder gjennom hele verdikjeden, søker vi konkurransefortrinn overfor krevende kunder i den internasjonale bilindustrien og byggebransjen som er stadig mer opptatt av hvordan materialene de bruker er blitt til, sier Eivind Kallevik. Den uavhengige tredjepartsrevisjonen av Hydros primærmetallverk ble utført av DNV GL. Aluminium Stewardship Initiative (ASI) er en global, ideell standardiserings- og sertifiseringsorganisasjon med medlemmer fra både industri, kunder og interesseorganisasjoner. ASI arbeider for ansvarlig produksjon, innkjøp og forvaltning av aluminium i hele verdikjeden. ASIs standarder gjelder i hele forsyningskjeden, fra gruvedrift til videreforedlingsbedrifter som bruker aluminium i produktene sine. ASI lanserte sin «Performance Standard» og «Chain of Custody Standard» i desember 2017. ASIs «Chain of Custody»-standard stiller krav til etablering av en sammenhengende kjede for materiale som blir produsert og bearbeidet gjennom flere produksjonsledd og videre til videreforedling. Implementeringen av ASIs «Chain of Custody»-standard kobler verifisert praksis i påfølgende trinn i forsyningskjeden – sertifisert under ASIs «Performance Standard» – til produktene som fremstilles av ASI-sertifiserte fabrikker.


- Dette har blitt et folkehelseproblem TRØTT? Søvnproblemer er et voksende problem, viser ny forskning fra Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer. Foto: NTB Scanpix Her er ekspertens tre enkle tips for perfekt nattesøvn. I en ny studie, utført av Nasjonalt kompetansetjeneste for søvnsykdommer, kommer det frem at 20 prosent lider av søvnsykdommen insomni. Forskerne undersøkte 1000 voksne fra ulike steder i landet. – Det er en sykdom som innebærer at man sover dårlig – enten fordi man sliter med å sovne, at man våkner flere ganger om natten eller at man har problemer med for tidlig morgenoppvåkning. – For å kunne kalle det for insomni, må søvnproblemene kunne settes i sammenheng med at pasienten får problemer på dagtid fordi nattesøvnen er dårlig. Det er en subjektiv diagnose, noe som betyr at det er pasienten selv om definerer om de har plager eller ikke, sier Bjørn Bjorvatn, professor i medisin og leder av Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer i Bergen. Ikke alltid åpenbar årsak Det er ikke alltid en åpenbar forklaring på søvnproblemene, forteller Bjorvatn. – Insomni kan være arvelig, og noen opplever slike plager uten spesielle utløsende faktorer. Mange med insomni sliter imidlertid samtidig med psykiske plager, for eksempel depresjoner. – Men vi har gått litt vekk fra å se på psykiske lidelser fordi det er en «høna eller egget»-problematikk. Det er ikke så lett å vite om depresjonen forårsaker søvnproblemer eller om søvnproblemene har ført til depresjon, forklarer Bjorvatn. Han betegner søvnproblemer som et voksende folkehelseproblem. – Forekomsten er økende og det er bekymringsfullt. Det er flere årsaker til det, blant annet at folk har et hektisk liv. Mange sitter og jobber til langt på kveld, andre aktiverer hodet sitt ved å se på PC eller nettbrett sent om kvelden. Hjerneforsker Torbjørn Elvsåshagen ved Nevrologisk avdeling og Norsk senter for forskning på mentale lidelser (NORMENT) publiserte i 2016 en forskning som ser på hva som skjer med hjernen om man sover for lite. Kim Jong-uns halvbror (45) er drept i Malaysia Løsningen er ikke en tablett Men det er ikke nødvendigvis medisiner som må til for å sove godt. – Tabletter virker bare for en kort periode, sier Bjorvatn. Han mener at det som kalles for kognitiv adferdsterapi er en god og varig løsning. Det handler blant annet om ikke å bruke for mye tid i sengen. Nå har den kriminelle kjekkasen inntatt catwalken i New York – Blir mange liggende timesvis i senga, risikerer man at senga blir en fiende, noe som kan medføre at man gruer seg til å legge seg. Bjørn Bjorvatn har tre enkle tips som vil forbedre søvnkvaliteten: 1. Unngå å bruke for mye tid i sengen – ikke legg deg før du er søvnig. 2. Stå opp til faste tider hver dag – også i helgene. 3. Vær forsiktig med å drikke koffeininnholdig drikke etter klokken 17.00.


Sjølvmordsførebygging Archives - Side 4 av 12 - Ressurssenter om vald, traumatisk stress og sjølvmordsførebygging Gi tid til ungdommane I den samanheng ønsker vi å løfte fram viktigheita av å gi tid til ungdommane vi har rundt oss. Ved å gi tid kan vi lettare fange opp dei som har det vanskeleg, anten det er på skulen, fritidsklubben eller heime. Når vi får innsikt i kva som skjer i liva deira kan vi faktisk [...] Posted in: Aktuelt , etterlatte , Førebygging , Kultursensitiv , Psykisk helse , Sjølvmord , Sjølvmordsførebygging , sjølvmordstankar , Sjølvskading , Skole , Sjølvmord og smitte Illustrasjonsfoto: unsplash.com. Ei amerikansk studie fann at det var samanheng mellom serien “13 Reasons Why” og auke i sjølvmord blant ungdom. I den forbindelse vart forskar og psykologspesialist Fredrik A. Walby ved Nasjonalt senter for selvmordsforskning og – forebygging (NSSF) intervjua av NRK radio for å kommentere funna. Han seier blant anna at medan tradisjonelle [...] Posted in: Aktuelt , Barn , etterlatte , Førebygging , Psykisk helse , Sjølvmord , Sjølvmordsførebygging , sjølvmordstankar , Sjølvskading , Livet på timeplanen I samarbeid med RKBU Vest – NORCE har vi utvikla eit program for å forebygge sjølvmord og sjølvskading i skulen. «Livet på timeplanen» er eit opplæringsprogram for skulepersonell og skulehelsetenesta. – På nettsida finn ein informasjon om sjølve undervisningsprogrammet som kan implementerast i skulen. I tillegg ønsker vi at nettsida vert brukt som ein ressurs [...] Posted in: Førebygging , Kunnskapsportal , Nettressurs , Psykisk helse , Sjølvmord , Sjølvmordsførebygging , sjølvmordstankar , Sjølvskading , Skole , Fastlegar kan ha ei viktig rolle for å forebygge sjølvmord Foto: Paola Chaaya, Unsplash Ulike undersøkingar tyder på at 50-80 prosent av dei som døyr ved sjølvmord har vore i kontakt med fastlege eller andre delar av helsetenesta i året før dei døyr. Dette kan ein lese i det veiledande materiellet for kommunane om forebygging av sjølvmord og sjølvskading, som er utarbeidd av Helsedirektoratet. Dessverre [...] Posted in: avdekking , Psykisk helse , Sjølvmord , Sjølvmordsførebygging , sjølvmordstankar , Sjølvskading , Kultursensitiv sjølvmordsforebygging – kurs i Bergen og Stavanger Illustrasjonsfoto av ilaya raja, Unsplash RVTS Vest tilbyr kurset Kultursensitiv sjølvmordsforebygging. Kurset er eigna for alle som jobbar med barn, unge eller vaksne flyktningar, asylsøkjarar eller innvandrarar. Mange fagfolk som jobbar med utsette og sårbare grupper frå andre kulturar opplever å komme til kort når sjølvmord er tema. Dei opplever at menneske dei bekymrar seg for [...] Posted in: Kultursensitiv , Psykisk helse , Sjølvmord , Sjølvmordsførebygging , sjølvmordstankar , “Snakk om sjølvmordstankar. Det kan redde liv” Sjukehusa på Vestlandet, Helse Vest, Rogaland Fylkeskommune, interesseorganisasjonar og fleire starta denne veka ei folkeopplysningskampanje for å førebygge sjølvmord: Snakk om sjølvmordstanker. Det kan redde liv. Med en folkeopplysningskampanje ønsker vi å auke kunnskapen og åpenheten kring sjølvmordsatferd, og senke terskelen for å snakke om tankane mange kan ha – og søke hjelp. Bakgrunn for kampanjen er at [...] Posted in: Psykisk helse , Sjølvmord , Sjølvmordsførebygging , sjølvmordstankar ,


Ørneredet: Hardt kjempende Ørn tok poeng mot topplag Oslo-Ørn hadde blåst opp brystkassa før møtet med serietoer Wam-Kam. 1-3-tapet fra vårsesongen var en kamp der vi følte vi fortjente bedre, og oppildnet fra nesten-poenget mot NIH hadde vi trua i dag. Vi hadde som ambisjon å jobbe knallhardt, og prøve å spille ball når vi hadde den. Vi kom bra i gang, og de fintspillende offensive spillerne våre fant rom og hverandre. Oddbjørn var tidlig igjennom etter et sterkt raid, men fikk dessverre ballen på venstrefoten. Like etter fikk vi frispark, som ble slått på bakerste stolpe, der co-trener-Eltvik kom fri fra den slappe markeringa, men maktet å styre ballen utenfor fra fire meter. Wam-Kam prøvde seg på lange baller i bakrom, sannsynligvis inspirert av en noe temposvak backfirer. Det ble likevel ikke de store farlighetene før etter et knapt kvarter. En WK-midtbanespiller fanger en nedfallsfrukt på 25 meter, og får dessverre altfor god tid til å prøve lykken (vi nekter å tro at han siktet). Skuddet ble bra, og nesten helt opp i krysset. 1-0 - et tungt slag. Derifra mannet Ørn seg opp, og Eivind, Frank, Henrik, Andreas med flere hadde flere lovende kombinasjoner, og en del hele og halve sjanser. Etter en drøy halvtime får vi bevis for at Herren lønner sine tro tjenere. Henrik jager en av mange tilsynelatende håpløse langpasninger. Ballen stopper i det høye gresset ved dødlinja, og Henke triller til Frank som har litt bedre vinkel. Fra litt ut mot hjørnet av sekstenmeteren legger Frank ballen iskaldt i lengste kryss. 1-1! De fleste ville nok prøvd på innlegg herifra, men ikke Frank! Nå begynte troa virkelig å feste seg i Ørnebrystene, og vi står godt opp i Wam-Kam. Midtbanen, anført av "Dyret" Robert dekker mye, og det er stort sett langballer som skaper problemer. Noen små minutter før pause avklarer vi en corner, og Andreas driver i gang kontringen. Eivind får ballen, tar noen Messi/Ronaldo-oversteg og trekker på seg det som er av WK-forsvarere. I det perfekte øyeblikket triller han ballen videre til Frank, som stormer innover i 16-meteren. Ballkunstneren fra Stryn stoper, venter og venter, helt til to forsvarere ser ut til å lage en mandig Club Sandwich av ham. Så drar han vekk begge to, og de ligger sprellende og brølende igjen mens Frank prikker ballen inn til side for keeper. 1-2! I pausa har vi trua på at vi skal klare dette, og co-treneren garanterer at vi vinner om vi får 1-3-målet. To minutter ut i andre omgang får vi akkurat dét. Eivind drar opp på venstresida, og trer igjennom Joachim eller Andreas (?) som stormer mot dødlinja. Innlegget går akkurat dit det skal, nemlig der det er to Ørn-spillere. De to toppscorerduellantene, Frank og Henrik, har en brytekamp om hvem som skal få sette ballen i mål fra 1 meter, og etter det vi kunne se var det Henrik som skled ballen inn med en ukjent kroppsdel. Det er forøvrig blitt litt av et varemerke for denne "bakerste-stolpe-assasin'en". Nå ser alt lyst ut, men det skulle bli mer action. Wam-Kam tar sats, og anført av en liten midtbaneelegant skjer det mye. 2-3 kommer knappe ti minutt etter vår siste scoring. Et skudd fra 20 meter går via co-treners brede bakende, og utmanøvrerer Morten så vidt. WK fortsetter å trykke på, og en corner skulle gi dem utligningen. En markeringssvikt, igjen, gjør jobben enkel for WK'eren, som på Karate Kid-vis styrer ballen i mål fra tre meter. 3-3. Etter dette spiller vi oss til en ny kjempesjanse på Oddbjørns gjennomløping på venstresida, der innlegget er noen kusehår fra å bli styrt i mål. I stedet er det WK som bryter høyt i banen, og spiller seg igjennom midtforsvaret vårt, og triller ballen i lengste hjørne. 4-3. Nå er det virkelig alvor her, og Ørnene ser ut som en utrydningstruet art. WK fortsetter å trykke på en periode, og har noen fete tilbud. Flaks, en dyktig Håkon og en dyktig Morten berger håpet. Og det var grunn til å håpe! Når vi passerer 80 minutter ser det ut til at WK begynner å tenke opprykk, konsekvens og trygging av trepoengeren. Med fem minutter igjen driller Frank rundt med noen forsvarere og drar seg inn i feltet. Her blir han lagt i bakken. Alle hentydninger om svalestup faller på egen urimelighet, Ørner driver ikke med det. Straffa blir også erkjent av venstrebacken, som gled inn i Frank bakfra (!). Frank setter selvfølgelig straffa, og vi er igjen på oppadgående. 4-4. Det skjer ikke veldig mye de siste fem, men cornere i mot er selvsagt alltid farlig. Vi rir det av, etter en strålende innsats. Vi var fornøyde etter kampen. Vi mener det er riktig å si at lagene hadde en omgang hver, og da tar vi uavgjort med rak rygg. Innsatsen og viljen til å spille ball er på plass, og da går det så meget bedre enn det gjorde en del kamper i vår. Etter å ha møtt topplagene tidlig i høst, skal vi nå begynne å sanke alvorlig med poeng utover. Så fjæra fyk! Morten - Oddbjørn, Anders, Håkon, Antoni - Henrik (1), Robert, Eivind, Kim André - Frank (3), Andreas. Innbyttere: Murer'n, Aslak, Joachim. Lagt inn av Sigurd T. kl. 10:54


Sjakk-VMs pressekonferanse: - NRK skapte irritasjon: Beklager til seerne etter sjakksendingen - Dagbladet IRRITASJON: Pressekonferansen etter sjakk-VM var det mange som ville se. Det ble imidlertid mye irritasjon på både NRKs Facebook-side og Twitterkonto da pressekonferansen ikke ble vist slik mange hadde håpet, og stemningen i studioet heller ble vist. Foto: Terje Bendiksby / NTB scanpixVis mer NRK skapte irritasjon: Beklager til seerne etter sjakksendingen Statskanalen beklager etter å ha bare sendt deler av pressekonferansen etter Carlsens seier. 28. november 2018 kl. 22.13 Jenny Mina Rødahl Fredrik Stuve Magnus Carlsen herjet med Fabiano Caruana og allerede etter tre av de fire oppsatte hurtigsjakkpartiene var det klart at nordmannen hadde forsvart verdensmestertittelen for tredje gang. Etterpå skulle de to spillerne ha sin tradisjonelle pressekonferanse, hvor de ble spurt om sine tanker og følelser etter at mesterkampen var avgjort. Det norske folk gledet seg til å høre spillernes tanker, men NRK valgte raskt å gå bort fra pressekonferansen. Mange seere reagerte da pressekonferansen etter kveldens sjakkfinale på NRK2 plutselig ble tatt av skjermen. I stedet for Magnus Carlsen og Fabiano Caruanas uttalelser, ble seerne servert analyser fra NRKs eksperter. «Hva i all verden er det dere driver med? Vi vil høre pressekonferansen, ikke noe annet babbel!» skriver en ivrig sjakk-seer på NRKs Facebook-side. En annen skriver «Latterlig dårlig å ikke vise kveldens pressekonferanse.» Svakt av nrk å bryte midt i pressekonferansen i sjakk vm.. Ødela litt av feiringa #nrksjakk — Gaute H. Johansson (@Gautehj) 28. november 2018 NRK viser ikke pressekonferansen på tv? Dagnes hjerneblødning? #nrksjakk — morten h blokkdal (@morty_official) 28. november 2018 Kort tid etter beklaget imidlertid NRK i kommentarfeltet: «Vi beklager til alle som ble skuffa over at pressekonferansen ikke kom på den lineære sendinga. Nå er den i alle fall i gang der.» Sportsredaktør Egil Sundvor sier til Dagbladet at han forstår publikums behov for å få sett og hørt hele pressekonferansen. - Vi sendte deler av pressekonferansen på NRK2, og henviste folk til nrk.no for resten av konferansen. Det har vi gjort under hele sjakkperioden. I tillegg opplyste vi om at pressekonferansen ville bli vist på NRK1 under oppsummeringen etter Dagsrevyen. Ved en feil gikk det også en melding over skjermen om at hele pressekonferansen ville bli vist på NRK1. Det beklager vi. Vi gjorde vårt beste for å levere best mulig, men synes selvsagt det er kjedelig at noen ikke ble fornøyd, sier Sundvor. #nrksjakk ER DERE SPLITTER PINNE GAL!!?? FÅ PÅ DEN PRESSEKONFERANSEN!! #NRK #NRKSPORT — Stig Arne (@sickstig) 28. november 2018 For første gang i sjakkhistorien klarte ingen av de to partene å vinne et parti i løpet av de klassiske partiene. Carlsen valgte mandag å gå for omspill da han tilbød remis i en stilling hvor mange mente han kunne gå for seier. Det fikk Carlsen massiv kritikk for, men i dag viste nordmannen hvorfor han gjorde som han gjorde. Etter en sterkt start i det første partiet hvor nordmannen hadde en klar fordel, så det ut til at Caruana skulle redde en ny remis, før han i tidsnød på slutten gjorde en ny feil og lot nordmannen få en avgjørende fordel i tårnsluttspillet. Dermed fikk Carlsen en perfekt start på dagens partiet. Den selvtilliten tok han med seg inn i et komplisert andreparti, hvor Caruana tilslutt ble for aggressiv og med flere feiltrekk lot Carlsen stikke av med en ny seier. Med det var kampen på det nærmeste avgjort, men Carlsen lot ikke sjansen gå fra seg i sitt andre parti med hvite brikker og sikret seg også det tredje partiet.


Kronprinsen i FN - Det norske kongehus Kronprinsen i FN Hans Kongelige Høyhet Kronprins Haakon innledet i dag det offisielle besøket til USA. Hovedmålet med besøket er å bidra til å styrke internasjonalt samarbeid, samt det gode forholdet mellom USA og Norge. Sammen med utenriksministeren, olje- og energiministeren og næringsministeren skal Kronprinsen besøke FN, møte amerikanske myndigheter og næringslivet. FN er viktig for Norge – Vi lever i en verden hvor det tross alt skjer mye bra og hvor vi mennesker har klart å skape gode liv for veldig mange, men samtidig er det store utfordringer i verden: Pandemi, klimautfordringene, krig og konflikt, og mennesker på flukt. Og for å komme sammen og snakke om disse utfordringene og finne løsninger så trenger vi en plattform, og FN er den plattformen, sa Kronprinsen under et pressemøte i Sikkerhetsrådssalen. – Jeg har vært så heldig å få jobbe med FNs utviklingsprogram i nå 17 år. Og når jeg reiser rundt, så er en av de gruppene jeg møter, som er mest sårbare og som det er mest hjerteskjærende å se når de lider, barn i konflikt. Og det er noe av det Norge tar opp nå både med en resolusjon om trygge skoler og barn i konflikt, sa Kronprinsen. Kronprins Haakon og utenriksminister Anniken Huitfeldt på plass i FNs sikkerhetsrådssal. (Foto: Pontus Höök / Utenriksdepartementet) Helt siden opprettelsen av FN har dette forumet vært det viktigste for Norge for å løse de store utfordringene verden står overfor. Kronprinsen og utenriksminister Anniken Huitfeldt innledet besøket til USA med å møte FNs generalsekretær Antonio Guterres, der de snakket om de globale utfordringene som pandemien og klimakrisen har skapt, og det faktum at det er de aller fattigste som er og vil bli rammet av disse pågående krisene. Sikkerhetsrådet er den fremste møteplassen i FN for å finne konkrete løsninger i arbeidet mot krig og konflikt, og Norge fikk i år et av de valgte setene i dette viktige forumet. I januar skal Norge ha presidentskapet i Sikkerhetsrådet, og Kronprinsen og utenriksministeren snakket derfor med generalsekretæren om de områdene Norge vil sette søkelys på i den perioden; fred og sikkerhet, beskyttelsen av sivile i konflikt, kvinners rettigheter og klima. Kronprinsen og utenriksminister Anniken Huitfeldt innledet besøket til USA med å møte FNs generalsekretær Antonio Guterres. (Foto: Den norske FN-delegasjonen / Pontus Höök) I juli bidro Norge til at det fortsatt kan leveres grensekryssende nødhjelp til Syria. Det var første gang Sikkerhetsrådet stemte enstemmig for en Syria-resolusjon siden 2016. Nå nylig fikk Norge gjennom en resolusjon for å beskytte utdanning i konfliktsoner, støttet både av Sikkerhetsrådet og 99 andre av FNs medlemsland. Møtte UNDPs leder FNs utviklingsprogram UNDP har en nøkkelrolle i å bistå utviklingsland med å oppfylle de målene verdenssamfunnet har satt seg for blant annet å utrydde fattigdom og sørge for at hele verdens befolkning har tilgang til helsetjenester – de såkalte bærekraftsmålene. Covid-19 har satt arbeidet med disse bærekraftsmålene tilbake, og da Kronprinsen mandag møtte UNDPs leder Achim Steiner, dreide samtalen seg derfor om hvordan pandemien har påvirket arbeidet mot fattigdom og dårlig helse verden over, og hvordan Norge kan bidra. Kronprins Haakon sammen med UNDPs leder Achim Steiner. (Foto: Den norske FN-delegasjonen / Pontus Höök) Medalje for sin innsats som krigsseiler Under en høytidelig seremoni i lokalene til det norske generalkonsulatet i New York overvar Kronprinsen medaljetildelingen til Karl Aksel Andresen, som mandag ble tildelt Deltagermedaljen 1940 –1945 for sin innsats som krigsseiler under andre verdenskrig. Medaljen gis som en anerkjennelse av de som kjempet for Norges frihet under andre verdenskrig. Andresen seilte for Nortraship i den norske uteflåten 1940–1945, og tjenestegjorde som matros og kokk om bord på flere norske handelsfartøy, blant annet på M/S Skjelbred da fartøyet ble torpedert av tysk ubåt i september 1943. Alle om bord overlevde. Etter krigen bosatte Andresen seg i Brooklyn og stiftet familie. Andresen er nå den siste gjenlevende krigsseiler av mange hundre som bosatte seg i Brooklyn etter krigen. Han har vært president for krigsseilerne i Brooklyn inntil ca. 2010. Andresen har tidligere blitt tildelt Krigsmedaljen, Haakon VII Frihetsmedalje og Regjeringens minnemedalje. (Foto: Den norske FN-delegasjonen / Pontus Höök) Beskyttelse av barn og rett til utdanning Et av de viktigste temaene for Norge i perioden som medlem av FNs Sikkerhetsråd er arbeidet med å styrke beskyttelsen av barn i områder med konflikt, og å sikre barn og unges rett til utdanning selv om de lever i et område med krig og konflikt. På vegne av Norge holdt Kronprinsen hovedtalen i et arrangement for Sikkerhetsrådet, om barns rett til utdanning under konflikt. – Få ting er viktigere for barn og unge enn en trygg skolegang. Dette er særlig viktig i konfliktområder. Den beskyttelsen som skoler og universiteter gir, kan være livreddende, og den kunnskap og de ferdighetene de tilegner seg, kan ikke tas fra dem. Deres fremtid er avhengig av utdanning, og vår fremtid er avhengig av dem, sa Kronprinsen i sin tale under møtet. Styrke norsk musikkbransje Kulturlivet er en viktig del av næringslivet, og senere på dagen møtte Kronprinsen og utenriksministeren unge ledertalenter fra Music Norways ettårige Master-program, som har som mål å sikre rekrutteringen av bransjetalenter som ønsker å jobbe for å fremme musikk internasjonalt. Arrangementet var en workshop der de unge ledertalentene fikk møte og lære av representanter for amerikansk musikkbransje. Underveis foregikk det diskusjoner i ulike grupper, der temaene var livemusikk, media, management og A&R/artistutvikling. Kronprinsen og utenriksministeren lyttet og deltok i de ulike diskusjonene. Norsk kunstner på Manhattan Siste post på mandagens program var et besøk til New Museum på Manhattan. Museet ble grunnlagt i 1977 og er en viktig utstillingsplass for samtidskunst. Museet er opptatt av nye artister fra hele verden, og siden åpningen har museet presentert 500 kunstnere fra 60 land. Denne høsten og vinteren stiller den norsk-kongolesisk samtidskunstneren Sandra Mujinga ut sin kunst i dette museet. Mujinga er født i 1989, og hun er plukket ut til å stille ut med en video- og lydinstallasjon i et eget rom i museet. Sandra Mujinga har blitt valgt som den første kunstneren i MUNCHs nye SOLO OSLO-utstillingsserie. (Foto: Den norske FN-delegasjonen / Pontus Höök) Kronprinsen ble ønsket velkommen av museumsdirektøren, Lisa Philips, kurator Margot Norton og kunstner Sandra Mujinga. Deretter fikk Kronprinsen en omvisning i museet, og fikk se Mujingas kunstverk. Kronprinsen i USA Kronprins Haakon på plass i FNs sikkerhetsrådssal. (Foto: Den norske FN-delegasjonen / Pontus Höök) Tidligere i år ble Mujinga tildelt Preis der Nationalgalerie, Tysklands mest prestisjefylte pris for unge kunstnere. Hun har også blitt valgt som den første kunstneren i MUNCHs nye SOLO OSLO-utstillingsserie. (Foto: Den norske FN-delegasjonen / Pontus Höök) Kronprins Haakon taler under et uformelt møte for medlemmene av Sikkerhetsrådet om barns rett til utdannelse under konflikt. Foto: Den norske FN-delegasjonen / Pontus Höök Kronprinsen og utenriksminister Anniken Huitfeldt lyttet og deltok i de ulike diskusjonene mellom deltakerne i Music Norways Master-program og representanter for amerikansk musikkbransje. (Foto: Den norske FN-delegasjonen / Pontus Höök) Karl Aksel Andresen ble tildelt Deltagermedaljen 1940 –1945 for sin innsats som krigsseiler under andre verdenskrig. Til stede var Kronprins Haakon, utenriksminister Anniken Huitfeldt, Norges Forsvarsattaché Major General Odd-Harald Hagen og Norges generalkonsul i New York Heidi Olufsen. (Foto: Den norske FN-delegasjonen / Pontus Höök) Kronprinsen i FN: tale Kronprinsen i New York: musikklunsj Kronprinsen taler under musikklunsj i New York. Foto: Den norske FN-delegasjonen / Pontus Höök Kronprinsen i FN: statement Kronprins Haakon gir en uttalelse utenfor Sikkerhetsrådet i FN. Foto: Den norske FN-delegasjonen / Pontus Höök Kronprins Haakon møtte UNDPs leder Achim Steiner for å diskutere hvordan Norge kan bidra i arbeidet mot fattigdom og dårlig helse. (Foto: Den norske FN-delegasjonen / Pontus Höök) Kronprins Haakon og Utenriksministeren Anniken Huitfeldt i FNs sikkerhetsrådssal. (Foto: Den norske FN-delegasjonen / Pontus Höök) Kronprins Haakon reiser blant annet sammen med utenriksminister Anniken Huitfeldt til USA. (Foto: Den norske FN-delegasjonen / Pontus Höök) Karl Aksel Andresen ble tildelt Deltagermedaljen 1940 –1945 for sin innsats som krigsseiler under andre verdenskrig. Til stede var Kronprins Haakon, utenriksminister Anniken Huitfeldt, Norges Forsvarsattaché Major General Odd-Harald Hagen og Norges generalkonsul i New York Heidi Olufsen. (Foto: Guri Varpe / Det kongelige hoff) Norges plass i det grønne skiftet (Nyhet) Official visit to the US: Music industry network (Tale) Official visit to the US: UN Building (Tale) Official visit to the US: UN Security Council (Tale)


Om stoffer i drikkevann - FHI Forside Nettpublikasjoner Veileder for stoffer i drikkevann Om stoffer i drikkevann Få varsel ved oppdateringer av «Om stoffer i drikkevann» Ifølge drikkevannsforskriften skal drikkevann fra vannverk være fritt for stoffer som kan ha en negativ påvirkning på menneskers helse. For å forebygge dette er det nødvendig å være klar over hvilke naturgitte og menneskeskapte forhold som kan påvirke drikkevannsforsyningen negativt, og hvordan farene kan elimineres eller reduseres. Kilder til fekal forurensing – smittestoff i vann Forurensning av vannkilder for drikkevann med avføring fra mennesker og dyr utgjør den største risikoen for overføring av sykdom via drikkevann. Smittestoffene som kan føre til mage-tarmsykdom (gastroenteritt) produseres i menneskers og dyrs tarmkanal og skilles ut med deres avføring (fekal forurensning). Mennesker kan bli eksponert for drikkevann som er fekalt forurenset dersom vannbehandlingen svikter eller drikkevannet har blitt forurenset under transport i ledningsnettet, til tross for at det var behandlet ved vannbehandlingsanlegget. Avløpsvann, gjødsling av jordbruksarealer, beitende husdyr og streif av ville dyr og fugler er hovedkildene til fekal forurensning (2). Som oftest er det restriksjoner for ferdsel og aktiviteter i nedbørfeltet, men disse vil ikke beskytte mot tilførsel av avføring fra ville dyr eller fugler. Under nedbørsituasjoner vil avføring og annet organisk materiale (som kan overbelaste vannbehandlingsprosessene) blir vasket ut av nedbørfeltet og tilført vannkilden. Det er vanlig å dele smittestoffer i drikkevann i gruppene bakterier, virus og parasitter. Dette fordi de har ulike egenskaper med henhold til hvordan de smitter og hvordan de fjernes i vannbehandlingsprosesser. Sykdomsfremkallende bakterier formerer seg normalt ikke i vann, og må ha blitt tilført om de påvises i drikkevannet (2). De er lite motstandsdyktige mot klorering, som da inaktiverer («dreper») bakterier i tilstrekkelig grad til at vannet er trygt å drikke. Parasitter derimot er svært motstandsdyktige overfor klor og må fjernes ved andre vannbehandlingsmetoder som koagulering og felling, med påfølgende UV-desinfeksjon. De befinner seg ofte i vann i tilknytning til andre partikler (2). Virus er stort sett vertsspesifikke og virus som kan smitte mennesker overføres derfor kun fra avføring fra mennesker. Virus er svært små og kan derfor være vanskelig å fjerne ved fysiske prosesser som filtrering. Noen virus er mindre sensitive for klor enn bakterier, og kan overleve lenge i vann, men de aller fleste virus inaktiveres ved normale doser UV bestråling (2). Grenseverdier til kontroll av at drikkevannet er fritt for smittestoffer, er gitt i drikkevannsforskriften (1). Det analyseres ikke for de forskjellige smittestoffene, men for bakterier som er naturlig forekommende i tarmen til mennesker, pattedyr og fugler. Disse bakteriene kalles indikatorbakterier, da de indikerer tilstedeværelse av fekal forurensning. Rutinemessig overvåkning er et viktig tiltak for å kontrollere at vannforsyningen driftes i henhold til regelverk, men rutineovervåking gir bare et øyeblikksbilde av vannkvaliteten og avdekker ikke alle situasjoner som kan medføre smitte i ledningsnettet. Her gis en hjelp til tolkning av prøveresultater fra mikrobiologiske analyser av drikkevann. Kilder til fysisk og kjemiske stoffer Det er identifisert mange kjemiske og fysiske stoffer i vann, og ikke alle vil være forekommende på samme tid. De fleste kjemiske stoffer i vann har først en negativ helseeffekt etter lang tids eksponering, med noen unntak som for eksempel nitrat som i noen tilfeller kan medføre methemoglobinemi hos barn (2). Noen stoffer er uønsket i vann – selv om de ikke utgjør en helsefare – fordi de kan gi problemer ved bruk, for eksempel høyt innhold av jern og mangan som kan gi farge på klesvask. Andre stoffer kan påvirke vannet slik at det ikke regnes som akseptabelt for bruk, for eksempel høyt innhold av humus som kan gi gulfarge på vannet. Vannforekomster kan bli påvirket av fysisk og kjemiske stoffer som følge av naturlige forhold, som for eksempel grunnforhold, og menneskeskapte aktiviteter som industri, trafikk eller bebyggelse. Vi skiller også mellom uorganiske stoffer og organiske stoffer, og det er vanlig å dele kjemiske stoffer etter kilde (2): Tabell 1: Kategorisering av kilder til kjemiske stoffer i vann Kategori av kilde til kjemisk stoff Grunnforhold og effekter av klima, næringsrike vannforekomster Industri og bebyggelse Gruvedrift, prosessindustri, avløpsvann, avfall, overvannsavrenning, lekkasje av drivstoff Vannbehandling eller materialer i kontakt med drikkevann Koagulanter, desinfeksjonsbiprodukter, rørmaterialer Pesticider benyttet i vann for beskyttelse av folkehelse For eksempel vektorkontroll Inndelingen er ikke alltid er enten eller, for eksempel kan naturlige grunnforhold først bli et problem for vannkvaliteten når det blir gjort endringer i aktiviteten i området, for eksempel ved uttak fra gruver. Grenseverdiene for kjemiske stoffer i vann, er basert på mulige helseeffekter. En grenseverdi representerer i utgangspunktet den konsentrasjonen av et stoff som ikke medfører en helserisiko ved et konsum av drikkevannet gjennom hele livet (2). Drikkevannsforskriften inneholder grenseverdier for innhold av fysisk-kjemiske stoffer (1). Forekomst av kjemiske stoffer, blir overvåket gjennom prøvetakingsprogram ved de ulike vannverk. Det er som oftest kun de stoffer som anses som relevante å overvåke på, som blir målt. Lovdata. Forskrift om vannforsyning og drikkevann (drikkevannsforskriften) 2018 [Available from: https://lovdata.no/dokument/LTI/forskrift/2016-12-22-1868.


NTLs leder Kjersti Barsok og 2. nestleder Ellen Dalen sitter i LO Stat sitt forhandlingsutvalg Forhandlingsstart i lønnsforhandlinger i staten I dag er det kravoverlevering mellom partene i lønnsoppgjøret i staten. - Vi går inn i forhandlingene med tydelige krav og forventninger både til ei ramme som gir rom for reallønnsvekst og lavtlønnsprofil på fordelingen, sa NTLs leder Kjersti Barsok ved kravoverleveringen. Forhandlingene starter i en situasjon som er ekstremt krevende. Landet, og arbeidshverdagen til NTLs medlemmer, er i stor grad preget av koronapandemien og ikke minst tiltak for å begrense pandemien. NTL er det største forbundet i LO Stat og deltar i forhandlingsutvalget sammen med de andre LO forbundene i staten. Det har vært et spesielt år hvor veldig mange i offentlig sektor har hatt en ekstraordinær arbeidssituasjon som følge av pandemien. For NTL er det viktig at lønnsøkninger skal komme alle i staten til gode. - Staten har et ansvar for sine ansatte og vi forventer at også staten bidrar til å heve de lavest lønte og minske forskjellene både mellom grupper og kjønn. Det er heldigvis mange i det norske samfunnet som er opptatt av å minske ulikhetene og de sosiale forskjellene så jeg opplever at vi har stor støtte for våre krav langt ut over egne rekker. Om jeg har for store forventninger til motparten gjenstår å se, vi skal i alle fall gjøre vårt for å bidra til konstruktive forhandlinger også i år, utdypet Kjersti. NTL går inn i forhandlingene med krav og forventninger til ei ramme som gir rom for reallønnsvekst og lavtlønnsprofil på fordelingen. NTL-lederen fortsatte; - Vi vet hvor viktig det er å heve de lavest lønte slik at de ikke blir hengende etter enda mer lønnsmessig. Skjer det blir det vedvarende forskjeller som både er skadelig for den enkelte og for samfunnet i stort. - Resultatet i fjorårets oppgjør gjør årets forhandlinger ekstra krevende. Staten har i 2020 hatt en mindrelønnsutvikling sammenlignet med frontfaget og det har vi med oss inn i forhandlingene. NTL støtter opp om frontfagsmodellen, og den modellen fungerer fordi frontfaget gir rom for å utjevne dem som blir hengende etter, avslutter NTL-lederen. LO Stat krever reallønnsvekst og utelling for lavtlønte


About Me | Kariqa Yoga Jeg heter Kari, 28 år og er født og oppvokst på Nøtterøy. Hele livet har jeg hatt en følelse av å ville reise, oppleve og lære mer. Noe jeg har brukt mesteparten av livet på å gjøre. Uten at jeg helt fant roen eller noe svar. Jeg lette etter meningen med livet, men skjønte ikke at meningen allerede var i meg. Da jeg oppdaget yoga for syv år siden, forstod jeg at dette ville føre meg nærmere svaret til et lykkelig liv. Jeg fortsatte å reise og studere, og fikk etterhvert fast jobb med digital markedsføring i Oslo. Yoga var hele tiden med meg, men tanken om å fordype meg mer i yoga, også utenfor matta, førte meg til India. Mars 2019 tok jeg 200h YTTC og bestemte meg for å ta steget ut fra Oslo og fast jobb. Og selv veien førte meg tilbake til Nøtterøy våren 2020, fant jeg ut at stedet jeg mest ønsker å utforske er min indre verden. Denne høsten holder jeg kurs i yoga og meditasjon på NøtterøYoga. Jeg tilbyr også velværemassasje som løser opp muskelspenninger, øker blodsirkulasjon og skiller ut hormoner som dopamin, endorfiner og oxytocin. Det er sjeldent jeg gleder meg til kaldere tider, men denne høsten tror jeg blir fin💛


Myk mann » Jobb er den nye fritid Du er her: Blogg » Myk mann » Jobb er den nye fritid Dato:28 aug 2015 Som 50/50 frilansmusiker og lærer er jeg muligens litt bortskjemt på feriefronten. Lærere har nærmere 2 måneder avspaseringssommerferie, i tillegg til påsken, pinsen, fasten, jul, høstferien, vinterferien, Gro-dagen, himmelspretten og de fleste tirsdager, onsdager i oddetallsuker og torsdager i mai. Frilansere kan ta seg ferie akkurat når det passer seg, i tillegg til at grensene mellom jobb og fritid kan være ganske flytende på enkelte frilansoppdrag. Fylkeskommunen har heldigvis sørget for at vi lektorer kan nyte kaffen med litt utsikt, for å gjøre overgangen fra avspaseringen mindre brutal. Å gå på jobb etter to måneder avspasering kan være utfordrende, selv for en lektor (med opprykk). Det er ikke bare-bare å bytte ut hjemmetøflene med lærersandaler, å måtte forlate hjemmet til et spesielt klokkeslett, kanskje til og med uten å ha lest avisen (!), og igjen måtte forholde seg til en streng timeplan. I år skjedde det derimot en litt besynderlig ting. Det var så avslappende å komme på jobb, sette seg ned på en av de bakerste benkene i Sangsalen på Stavanger katedralskole, og høre på rektor som informerer oss om de aller siste nye direktivene fra Utdanningsdirektoratet. Og etterpå kunne jeg trekke meg stille tilbake på arbeidsrommet og planlegge året som kommer, eller ta en kaffe med kollegaer og høre om de kjempespennende ferieturene de har vært på. Elevene er ikke så verst de heller, spesielt på denne tiden av året når tørsten etter ny kunnskap enda ikke er utkonkurrert av sosiale medier og jakten på russeknuter. Meg og noen kollegaer på vei til et spilleoppdrag i Syden forrige sommer. Å være frilanser er om mulig enda med avslappende en læreryrket. De dagene jeg ikke har sang- eller spilleoppdrag kan jeg sitte på arbeidrommet mitt og bedrive med mer eller mindre kunstnerisk utviklende aktiviteter; øve, leke med synthesizere, høre på god musikk, blogge litt og holde kontakt med andre frilansere på Facebook. Noen ganger har jeg det så behagelig på jobb at jeg får dårlig samvittighet og går hjem til kone og barn. Dette bildet er tatt utenom arbeidstid tidligere i vår. Det handler om en liten pause fra livet som småbarnsfar. Det har vært utrolig kjekt å tilbringe så mye tid med lille Anna i sommer, men det er greit med et lite avbrekk. Å underholde en baby er mer enn en fulltidsjobb. Riktignok tar de seg en lur innimellom, men da har man 1001 ting man burde gjøre/lese/steder-å-besøke/mat-å-spise/treningsøvelser-som-gir-flat-mage. Og når kvelden kommer og babyen endelig sovner, så orker man ikke så mye annet enn å se videre på tv-seriene. På jobb kan jeg sitte i egne tanker, drikke kaffe uten å være redd for å søle på noen, snakke med andre voksne mennesker, bruke den tiden man trenger på toalettet, og spise lunsjen i et rolig, andektig tempo. Å gå på jobb er den nye fritid.