Leriche-oireyhtymä: oireet, hoito, nykyaikainen leikkaus - Sieni October Leriche-oireyhtymä on kliinisten oireiden yhdistelmä, joka ilmenee, kun aorto-iliakin valtimot ovat tukossa. Yksityiskohtaisesti kahdennenkymmenennen vuosisadan alussa tämän patologian kuvattiin tutkija ja kirurgi Rene Leriche. Tyypillisesti oireyhtymä esiintyy yli neljänkymmenen vuoden ikäisillä ihmisillä ja useimmissa tapauksissa diagnosoidaan miehillä. Vatsan aortan suurten operaatioiden mukaan voimme päätellä, kuinka laajalti tämä sairaus on. Tässä artikkelissa käsitellään Leriche-oireyhtymää. Oireita, syitä, diagnoosimenetelmiä ja patologian hoitoa käsitellään alla. Luonteensa vuoksi harkittava sairaus on polyetiologinen tila. Aortan ateroskleroosi (Leriche-oireyhtymä) voi kehittyä taustalla: vammasta johtuva tromboosi; verisuonten kuitu-lihaksen kerrosten dysplasia; synnynnäiset patologiset muutokset aortassa (aplasia ja hypoplasia). Suurimmassa osassa raportoituja tapauksia patologia käynnistyy verisuonten puutteissa, jotka liittyvät ateroskleroottisiin muutoksiin. Viime vuosikymmeninä uusien ateroskleroositapahtumien esiintyvyys kasvaa nopeasti. Syyt ovat yksinkertaisia ja banaalisia: aliravitsemus (rasvaisten elintarvikkeiden ruokavalio, nopea ruoka, joka sisältää runsaasti kolesterolia ja muita verisuonten haitallisia aineita); On sanottava, että rasvaiset elintarvikkeet ovat erityisen haitallisia vanhuksille ja kypsille ihmisille, koska niiden aineenvaihdunta hidastuu merkittävästi, ja haitalliset rasvat, joita elin ei käytä, sijoitetaan verisuonten seiniin, mikä johtaa myöhemmin sellaiseen sairauteen kuin ateroskleroosi. Leriche-oireyhtymä saa todennäköisimmin ihmisiä, joilla on hormonaalisia sairauksia. Toisen sijan sairauden kehittymisen etiologisista syistä aliravitsemuksen ja huonon elämäntavan jälkeen on epäspesifinen aortoarteriitti tai Takayasun oireyhtymä. Tähän saakka tämän patologian kehittymisen etiologiaa ei ole täysin todettu, mutta tiedetään, että sillä on tulehduksellinen luonne. Suuret ja keskisuuret astiat ovat mukana prosessissa, ja ilman hoitoa useimmissa tapauksissa niiden stenoosi tapahtuu. Jäljelle jääneet syyt, jotka voivat aiheuttaa Leriche-oireyhtymän, muodostavat vain yhden prosentin. Jos tauti on kehittynyt ateroskleroosin taustalla, tärkeimmät muutokset tapahtuvat siinä paikassa, jossa vatsan aortan haarukat ja sen sisäiset valtimon haarukat. Leriche-oireyhtymässä parietaalinen trombi ja kalkkeutuminen löytyvät usein muutetusta astiasta. Jos patologian syy on epäspesifinen aortoarteriitti, tutkimuksessa voidaan todeta, että aortan seinämä on sakeutunut merkittävästi, koska tulehdus leviää kaikkiin kolmeen sen kalvoon. Kalkkiutuminen havaitaan myös. Kuinka vahva valtimo riippuu taudin kliinisistä ilmenemismuodoista. Ensimmäisessä vaiheessa Leriche-oireyhtymä (oireet ovat voimakkaampia, jos vaurion alueella esiintyvät vakiot kehittyvät voimakkaasti) ilmenevät kipua vasikan lihaksissa liikkumisen aikana. Joskus kipu muuttuu niin voimakkaaksi, että henkilö tahattomasti alkaa murtua. Potilaat menevät lääkäriin pääsääntöisesti juuri tyhmyyden vuoksi. Mitä pienempi distaalinen verenkierto on muuttunut, sitä korkeampi patologiakeskus sijaitsee suhteessa alempiin raajoihin (esimerkiksi mesenterisissa valtimoissa), sitä paremmin kompensoivat mekanismit toimivat. Kipu lokalisoidaan lannerangan alueella, lihaksissa, reiden ulkopinnalla siinä tapauksessa, että tukkeuma tapahtui korkealla tai keskitasolla. Tätä ilmiötä kutsutaan korkeaksi katkeamaksi. Kivun lisäksi ihmiset, joilla on Leriche-oireyhtymä, valittavat, että jalat ovat usein tunnottomia ja jatkuvasti kylmiä. Toinen tyypillinen oire miehillä on impotenssi. Se johtuu lantion elinten ja selkäydin iskemiasta. Yksittäiset potilaat kokevat puristavaa kipua vatsassa kävellessään. Myös pulssin heikkeneminen tai puuttuminen reisivaltimoissa on diagnosoitu. Lääkäri voi kuulla tyypillisen systolisen murmun. Riippuen valtimoverenkierron heikentymisestä, ehdottomasti erotetaan taudin neljä vaihetta: Toimintakorvauksen vaihe. Ihmiset huomaavat kramppeja, chilliness, tunnottomuus, pistely jaloissa. Kun 500-1000 metrin etäisyys on kulunut, esiintyy ajoittaista syvennystä: vasikan lihaksissa syntyy kipua, joka aiheuttaa henkilön pysähtymisen. Subkompensoinnin vaihe. Tässä vaiheessa ajoittainen särmäys näkyy 200 - 250 metrin etäisyyden ohi. Jalkojen ja jalkojen iho muuttuu kuivaksi, vähemmän joustavaksi, hilseileväksi. Hiusten kasvu on heikentynyt kärsivällä raajalla: se putoaa, kaljuuntuminen voi tapahtua. Lisäksi kynsien kasvu on häiriintynyt: niiden väri muuttuu, hauraus kasvaa. Tässä vaiheessa jalkojen ja ihonalaisen rasvakudoksen pienten lihasten atrofia on jo kehittymässä. Dekompensoinnin vaihe. Raajojen piinat kidutetaan edes levossa, henkilö ei voi kävellä yli 25-50 metrin etäisyydellä. Vaurioituneen raajan iho muuttuu väristä riippuen: jos nostat jalkasi, se muuttuu vaaleaksi, jos lasket sen punaiseksi. Samalla iho muuttuu ohuemmaksi, iho muuttuu ohueksi. Corns, mustelmat, naarmut johtavat pinnallisten haavaumien ja halkeamien esiintymiseen. Jalka- ja alaraajan lihasten atrofia etenee tässä vaiheessa. Haitallisten muutosten vaihe. Kipu sormissa ja jalka muuttuu sietämättömäksi ja pysyväksi. Haavaumat, jotka sijaitsevat distaalisissa osissa, eivät paranna hyvin, ne peitetään likaisella harmaalla patinalla, ja punoitusta (tulehduksellinen tunkeutuminen) voi nähdä niiden ympärillä. Jalkojen ja jalkojen turvotus kasvaa, ja lopulta, ilman hoitoa, kehittyy gangreeni. Nämä ovat Leriche-oireyhtymän eri vaiheissa ilmeneviä ilmentymiä. Kuvat kärsivistä raajoista ovat joskus pelottavia. Patologian kulku on altis jatkuvalle etenemiselle, ja mikä on tyypillistä, 40–50-vuotiaat ihmiset kehittävät tautia paljon nopeammin kuin yli 60-vuotiaat. Leriche-oireyhtymän diagnosoimiseksi tarvitaan tiettyjä tutkimuksia. Hoito on määrätty vasta lääkärintarkastuksen, fyysisen tarkastuksen ja laboratoriotutkimusten jälkeen. Tutkimuksessa lääkäri näkee, että kärsivän raajan väri eroaa merkittävästi terveellisen ihon väristä, lihasmassa on huomattavasti pienempi, ja kärsivän jalan lämpötila on huomattavasti pienempi kuin kehon lämpötila. Jos taudilla on laiminlyöty muoto ja se todetaan viimeisessä vaiheessa, ihon nekroottiset alueet ja haavaumat, erityisesti jalka ja sormet, ovat näkyvissä. Palpation aikana on mahdollista havaita pulssin puuttuminen reisiluun. Jos osa vatsan aortasta on tukossa, napanuorassa ei esiinny pulssimuutoksia. Kun kuuntelet stetoskoopilla nivusalueella, kuulee erillinen systolimelu. Leriche-oireyhtymän diagnoosi suorittaa edelleen: Tietokoneangiografia. Tämä menetelmä antaa tarkan kolmiulotteisen kuvan valtimojärjestelmästä. Sen avulla ei vain diagnosoida, vaan myös suunnitella endovaskulaarista tai kirurgista hoitoa. Kontrasti aortografia. Tällaista menettelyä ei aina tarvita, sitä tarvitaan, kun suunnitellaan stenimointia, kirurgista revaskularisaatiota tai perkutaanista transluminaalista angioplastiaa. Jos Leriche-oireyhtymä havaitaan, hoitoa ei voida määrätä ilman erityisiä laboratoriokokeita, jotka sisältävät: HGB A1c: n tason määrittäminen sairauden diabeettisen luonteen estämiseksi. Kontrolloimalla sokeritasoja voidaan vähentää pitkäaikaisia komplikaatioita. ADA (American Diabetes Association) suosittelee HGB A1c -tasojen säilyttämistä alle 7%. Määritetään lipidien määrä, mukaan lukien kokonaiskolesteroli, matala- ja suuritiheyksiset lipoproteiinit, triglyseridit. Potilailla, joilla on perinnöllinen alttius ateroskleroosille ja nuorille, määritetään myös homokysteiini ja apolipoproteiini A. Jos potilaalla on aiemmin esiintynyt tromboosia missä tahansa valtimo- tai laskimonsisäisessä segmentissä, tarvitaan veren hyytymistä koskeva kattava arviointi. Se sisältää protrombiiniajan, verihiutaleiden määrän ja fibrinogeenitason, V-Leiden-tekijän, proteiini C -tason, antitrombiini III: n, proteiini-S: n, antikardolipiinivasta-aineiden jne. Määrittämisen. Ennen kuin teet terapeuttisia tai diagnostisia toimenpiteitä, jotka edellyttävät jodipitoisen kontrastimateriaalin käyttöönottoa, sinun täytyy tarkistaa kreatiniinitaso veressä. Verisuonikirurgi voi käyttää verisuonten Doppler-ultraääni- tai magneettiresonanssiangiografiaa vaihtoehtona, vaikkakin sellaisella patologialla kuin Leriche-oireyhtymä, nämä tutkimukset ovat vähemmän informatiivisia. Seulontatutkimus, kuten nilkan paineindeksin (LID) mittaaminen, antaa hyvän käsityksen veren tarjonnan puutteesta. Tämä indeksi on nilkoissa mitatun verenpaineen (BP) suhde olkapäässä mitattuun BP: hen. Normaaleissa olosuhteissa ilmaisin on hieman suurempi kuin yksi. Mitä pienempi on LEAD, sitä vaikeampi iskemia ja sitä voimakkaampia hemodynaamisia häiriöitä. Indeksiarvo alle 0,4 osoittaa kriittisen raajojen iskemian. Folk-korjaustoimenpiteet eivät paranna hoidettavan sairauden hoitoa, ja jos havaitset itsesi varoitusmerkkejä, sinun tulee välittömästi etsiä lääkäreiden apua. Mahdollisia hoitovaihtoehtoja on kaksi: konservatiivinen hoito ja kirurgia, mukaan lukien verisuonikirurgia (stenoiva ja perkutaaninen transluminaalinen angioplastia). Käsittelyllä on yleensä kaksi tavoitetta: Vähennä kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä. kuin aivohalvaus, sydäninfarkti. Tilastojen mukaan noin 30 prosenttia potilaista, joilla on alaraajojen okklusiivisia sairauksia, kuolee viiden vuoden kuluessa, ja kuolema johtuu yleensä sydänkohtauksesta. Pienennä tai eliminoi ajoittainen nokkoutuminen ja estä raajan amputoituminen kriittisen iskemian sattuessa, kun potilaalla on tuskallinen oire edes levossa, jaloilla ja varpailla ei ole parantavaa haavaa. Leriche-oireyhtymää tutkiva lääketieteen pääalue on leikkaus. Jos iskemian aste on pieni, voit yrittää pysäyttää patologian lääkehoidon avulla. Tällöin nimitä: Vasodilaattorit, kuten Papaverin ja No-shpa. Ganglioplegic. Huumeet "Mydocalm", "Vasculat", "Bulatol" ovat osoittautuneet hyvin. Antikolinergit. Niistä huumeet "Andekalin" ja "Depot-Padutin" ovat laajalti levinneet. Leriche-oireyhtymä: nykyaikainen toiminta Tällä hetkellä kyseessä olevan taudin hyvin kehittynyt kirurginen hoito. Ennen leikkauksen määräämistä lääkärin on arvioitava ateroskleroottisen prosessin laajuus aivojen valtimoissa ja sydämen sepelvaltimoissa. Riippuen siitä, kuinka paljon verisuonten seinämä on muuttunut, tämä tai kyseinen toiminta suoritetaan. Perinteisesti kaikki ne voidaan jakaa kolmeen ryhmään: Endarterektomia on interventio, jossa valtimon mini-viilto tehdään ja oklusiointia aiheuttava substraatti poistetaan, sitten mini-viilto ommellaan vaskulaarisella ompeleella tai synteettinen tai autoveninen laastari levitetään. Proteetit ovat sairaan astian osan korvaaminen toisesta kohdasta (itsenäinen) tai synteettisen proteesin avulla otetusta laskimosta. Ohjaus on keinotekoisen astian luominen valtimon tai synteettisen proteesin avulla valtimon asianomaisen osan ympärille. Silloin, kun on olemassa yksipuolinen vaurioiden aiheuttama häiriö, proteesi ommellaan tukoksen alapuolelle tai yläpuolelle ja rinnakkaisvaltimo on sijoitettu. Tämä tekee mahdolliseksi palauttaa veren virtauksen ja poistaa Leriche-oireyhtymän. Toimenpide käsittää vatsan sivu- tai keskilinjan viillon toteuttamisen astioiden pääsyyn sekä viillon nivusiin, jossa proteesi on ommeltu reisiluun. Tällaista väliintuloa kutsutaan aorto-femoraaliseksi. Jos valtimoiden valtimot vaikuttavat molemmille puolille, kiinnitetään kaksisuuntainen proteesi. Tällaista lääketieteellistä toimintaa kutsutaan "aorto-femoraaliseksi kaksisuuntaiseksi leikkaukseksi". Leriche-oireyhtymän diagnosoinnissa on avoin leikkaus. Nykyaikaisia leikkauksia tehdään myös verisuonikirurgian avulla. Niitä käytetään tapauksissa, joissa potilaan elämään liittyy suuri vaara, kun käytetään avointa kirurgista hoitoa, koska operaatio on melko traumaattinen interventio, johon liittyy merkittävä verenhukka. Yli 90 prosentissa tapauksista hyödyntämistoimet antavat hyvän tuloksen. Erittäin suotuisa ja pitkän aikavälin ennuste. Tämä antaa syyn väittää, että jos epäilet Leriche-oireyhtymän, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos tilanne tuodaan kriittiseen iskemiaan, seuraukset voivat olla kaikkein hirvittäviä. Siunaa sinua! Kirurgi Rene Lerish kuvasi tätä verisuonten patologiaa ensimmäisen kerran vuonna 1923, ja oireyhtymä nimettiin hänen nimensä mukaan. Leriche-oireyhtymä on yksi yleisimmistä okklusiivisista olosuhteista, jolle on ominaista aorto-iliakin valtimoiden supistuminen ja / tai täydellinen tukkeutuminen. Tässä patologiassa ei voida havaita vain tämän verenkiertoelimen tämän osan valtimoiden stenoosia tai tukkeutumista, vaan myös tällaisten verisuonten vaurioiden erilaisia yhdistelmiä. Esimerkiksi vatsan aortan ahtauma ja yhden iliakkeroiden tukkeutuminen jne. Leriche-oireyhtymässä verisuonten muutoksista aiheutuva verenkiertohäiriö johtaa oireiden tyypillisen kolmiuloksen ilmaantumiseen: pulssin puute jalkojen valtimoissa, ajoittainen särmäys ja heikentynyt teho. Niiden vakavuus riippuu valtimoiden supistumisen tai tukkeutumisen pituudesta ja niiden esiintyminen tapahtuu, kun alukset supistuvat 60-70%. Aikaisen hoidon puuttuessa tämä tauti voi johtaa tarvitun gangreenin raajan amputointiin, vakaviin kardiovaskulaarisiin komplikaatioihin, vammaisuuteen ja jopa potilaan kuolemaan. Tilastojen mukaan Leriche-oireyhtymä on yleisempää miehillä kuin naisilla, ja se havaitaan yleensä 40-60-vuotiaana, mutta viime vuosina tätä tautia sairastavien nuorten potilaiden määrä on kasvanut. Asiantuntijat uskovat, että tämä johtuu epäasianmukaisesta ruokavaliosta, fyysisestä inaktiivisuudesta ja huonoista tavoista (erityisesti tupakoinnista). Tässä artikkelissa kerrotaan kehityksen syistä, ilmenemismuodoista, kurssin vaiheista, Leriche-oireyhtymän tunnistamis- ja hoitotavoista. Nämä tiedot auttavat sinua ajoissa epäilemään tämän vaarallisen verisuonten patologian kehittymisen alkamista, ja teet oikean päätöksen siitä, tarvitseeko lääkärin aloittaa oikea-aikainen hoito. Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa Leriche-oireyhtymän kehittymistä: Takayasun oireyhtymä (ei-spesifinen aortoarteriitti); verisuonten tukkeutuminen embolilla; aortan kehityksen synnynnäiset poikkeavuudet (hypo- tai aplasia); jalkojen verisuonten lihaskerroksen dysplasia. Noin 94 prosentissa tapauksista Leriche-oireyhtymä kehittyy ateroskleroottisten leesioiden aiheuttamien patologisten muutosten seurauksena. Tämän taudin kehittyminen voi aiheuttaa erilaisia tekijöitä: runsaasti kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden liiallinen kulutus (pikaruokaa, eläinrasvoja, sekarasvoja), liikunnan puute, unen puute, tupakointi, lihavuus, perinnöllisyys, diabetes, hormonaaliset muutokset vaihdevuosien aikana jne.. Toinen paikka (5%) Leriche-oireyhtymän syistä kuuluu tällaiseen sairauteen kuin spesifinen aortiitti. Toistaiseksi tiedemiehet eivät ole pystyneet selvittämään tämän sairauden kehittymisen tarkkoja syitä, mutta tiedetään, että Takayasun oireyhtymän mukana on tulehduksellisia prosesseja suurissa ja keskisuurissa aluksissa. Käsittelemättä tulehdus johtaa valtimon stenoosiin, ja potilas voi kehittyä Leriche-oireyhtymään. Tämän verisuonten oireyhtymän suora syy on aorto-iliakin astioiden stenoosi tai täydellinen tukos. Näitä verisuonten vaurioita aiheuttavat ateroskleroottisten plakkien kasvu, verihyytymien tai embolien sedimentoituminen. Tämän jälkeen nämä muodostelmat ovat kasvaneet sidekudoksella ja kalkkiutuvat. Tämän seurauksena astian luumenit kaventuvat ja sitten kokonaan tukkeutuvat. Valtimoiden vaurioitumisaste ja estetyn alueen pituus määrittävät hemodynaamisten häiriöiden vakavuuden ja Leriche-oireyhtymän ilmenemismäärien asteen. Tällaiset verisuonten leesiot johtavat lantion elinten, alemman selkäytimen ja jalkakudosten iskemiaan. Aluksi niiden verenkiertohäiriöiden oireet ilmenevät vain fyysisen aktiivisuuden aikana, ja kun valtimoiden enemmän stenoosia ja tukkeutumista alkaa ilmetä ja levätä. Pitkittyneen kudoksen iskemian, joka toimittaa veren aorto-iliaalisille valtimoille, esiintyy metabolisia häiriöitä, jotka johtavat troofisten haavaumien esiintymiseen. Yleensä ne sijaitsevat jalkoilla ja varpailla, ja jos ne jätetään hoitamatta, ne voivat aiheuttaa gangreenin kehittymistä. Kehityksen alkuvaiheessa Leriche-oireyhtymä tuntuu tuskan esiintymisestä vasikan lihaksissa kävelyn aikana. Tietyessä vaiheessa kipu-oireyhtymä tulee niin voimakkaaksi, että henkilö alkaa likaantua kärsivälle jalalle. Yleensä se on ajoittaisen claudicationin ilmestyminen, josta tulee lääketieteellistä apua. Joskus valtimon tukkeutuminen tapahtuu keskitasolla tai korkeammalla tasolla. Tällaisissa tapauksissa kipu esiintyy ensimmäistä kertaa glutealihaksissa, reisien ulkopinnassa tai alaselässä. Tällainen valtimoiden vaurio johtaa myös lamautumiseen, ja oireita kutsutaan "suureksi ajoittaiseksi häpeäksi." Kivun lisäksi Leriche-oireyhtymän saaneilla potilailla on seuraavat oireet: parestesia: ryömintä, polttaminen, pistely, jalkojen tunnottomuus; ihon punastuminen alaraajoissa; supistava kipu vatsassa (joissakin tapauksissa). Lumenin supistuminen tai valtimoiden tukkeutuminen johtaa siihen, että kun yritetään tutkia pulssia jalalla, havaitaan pulssin heikkeneminen tai täydellinen puuttuminen. Kehittyneemmissä vaiheissa jalkojen iho muuttaa sen väriä ja muuttuu kuivaksi, hilseileväksi ja vähemmän joustavaksi. Aineenvaihduntahäiriöiden puhkeamisen vuoksi kynnet alkavat kasvaa hitaammin, menettävät kiiltoaan, tulevat tylsiksi, hauraiksi ja tulevat ruskeaksi. Hoidetut raajojen hiukset putoavat vähitellen ulos ja saattavat näkyä täysin kaljuuntumattomina. Subkutaanisen rasvan ja lihaskudoksen riittämätön ravitsemus johtaa niiden asteittaiseen atrofiaan. Jalkojen tuskallisten ja epämiellyttävien tunteiden lisäksi Leriche-oireyhtymä, johon liittyy selkäydin ja lantion elinten veren tarjonnan heikkeneminen, puolet miehistä ilmenee voimakkuuden heikkenemisenä - libidon muutoksina, erektiohäiriöinä. Tämän jälkeen pitkittyneiden verenkiertohäiriöiden vuoksi potilaalla voi kehittyä impotenssi. Taudin kehittyneissä vaiheissa jalka- ja sormikipu muuttuu tuskaksi ja jatkuvasti. Trofisten häiriöiden vuoksi iho on alttiimpi loukkaantumiselle ja sen päälle ilmestyy trofisia haavoja. Vaikeissa tapauksissa kehittyy gangreeni. Leriche-oireyhtymässä erotetaan neljä iskemian vaihetta: I - toiminnallinen korvaus. Kun potilaat tuntevat kylmän, parestesiat, kouristukset jaloissa. Alaraajojen väsymys on lisääntynyt. 500-1000 m: n läpikulun jälkeen, jonka nopeus on noin 5 km / h, potilas ilmestyy ajoittain. Kun fyysinen rasitus on poistettu, jalkakipu häviää vähitellen. II - korvaus. Väliaikainen särmäys ilmenee noin 250 m: n voittamisessa. Ihon osassa on muutoksia: ne kuivuvat, hilseilevät, hiukset putoavat. Kynsilevyt muuttuvat hauraammiksi, tylsiksi ja tulevat ruskeaksi. Ensimmäiset merkit ihonalaisten rasvakudosten ja jalkojen lihasten atrofiasta ilmenevät. III - dekompensointi. Jalkan kipu näkyy jopa levossa. Väliaikainen säröily tapahtuu jo 25-50 m: n kuluttua. Raajan iho muuttuu vaaleaksi, kun se nousee ja punottuu. Jopa mikrotrumit johtavat halkeamien ja pinnallisten troofisten haavaumien muodostumiseen. IV - tuhoavat muutokset. Kipu-oireyhtymä on jatkuvasti läsnä. Haavaumat ovat heikosti parantuneet, tulehtuneet, turvonneet ja nekroottiset. Gangreeni kehittyy ilman hoitoa. Leriche-oireyhtymän kehittymistä voidaan epäillä potilaan ominaisten valitusten ja potilaan tutkimustietojen mukaan - ihon ja kynsien ulkonäön muuttaminen, pulssin heikkeneminen tai puuttuminen jalkojen valtimoissa ja systolisen kohinan kuunteleminen. Kun hoidetaan taudin myöhäisissä vaiheissa, jaloilla ja varpailla on trofisia haavaumia. Seulontamenetelmänä suoritetaan LID: n määrittäminen - nilkassa mitatun verenpaineen ja olkapään verenpaineen osoittimien suhteen määrittäminen. Normaalisti indeksi on hieman enemmän kuin yksi. Pienemmät arvot osoittavat alaraajojen iskemian läsnäoloa, ja mitä pienemmät nämä tulokset, sitä vakavampi on hemodynaaminen häiriö. Indeksin LID 0,4 osoittaa alarajan kriittisen iskemian. Vahvista diagnoosi seuraaviin testityyppeihin: kontrastin aortografia tai angiografia (suoritetaan suunniteltaessa kirurgista revaskularisaatiota tai perkutaanista angioplastiaa / stenttiä); laboratorioveren testit (lipidiprofiili, glykoitu taso (HGB A1c), koagulogrammi). USDG- tai MRI-angiografian suorittaminen Leriche-oireyhtymälle on vähemmän informatiivinen ja sitä voidaan käyttää vain vaihtoehtoisina diagnostisina tekniikoina. Konservatiivista hoitoa Leriche-oireyhtymässä voidaan määrätä vain taudin I-II-vaiheessa, kun alaraajojen iskemiaa voidaan vielä kompensoida. Myöhemmissä jaksoissa verisuonten patologinen supistuminen ja tukkeutuminen voidaan eliminoida yksinomaan leikkauksella. Leriche-oireyhtymää sairastavalle potilaalle on suositeltavaa tutkia taudin syitä ja eliminoida niiden jatkuva vaikutus alusten tilaan. Tämän jälkeen potilaan on aloitettava sairauden hoito (diabetes, ateroskleroosi jne.). Lisäksi on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia terveellisen elämäntavan säilyttämisestä: elintarvikkeiden, jotka aiheuttavat haitallisen kolesterolitason nousua, ruokavaliota. Leriche-oireyhtymän oireiden poistamiseen voidaan käyttää seuraavia lääkeryhmiä: ganglioblockerit - Mydocalm, Butalol, Vasculat ja muut; varoja veren ohenemiseen ja tromboosin profylaksiaan - Cilostazol, Sulodexide, Curantil, Pentoxifylline, Trental, Aspirin, Klopidogrel, Reopoliglyukin; antikolinergiset aineet - Andekalin, Depo-Padutin. Trofisten haavaumien hoitoon käytetään antiseptisiä ratkaisuja ja paikallisia korjaustoimenpiteitä kudosten regeneroinnin ja trofismin parantamiseksi (Solcoseryl, Iruksol, Methyluracil). Päätös valtimoiden läpinäkyvyyden palauttamiseen tarvittavasta leikkauksesta ja normaali verenkierto voidaan tehdä iskemian oireiden etenemisessä vaiheessa II. Tällaisen rekonstruktiivisen tekniikan valinta riippuu verisuonten seinien tilasta, valtimon lumenin halkaisijasta ja verenkierron luonteesta. Leriche-oireyhtymän raajan normaalin verenkierron palauttamiseksi nämä tyypit verisuonitoiminnot voidaan suorittaa: stentointi - kapenevan astian luumeniin asennetaan sylinterimäistä metallista (stentti), joka laajentaa valtimon valoa ja palauttaa veren virtauksen; endarterektomia - sen pienen viillon läpi sulkeutuvan massan valtimo valtimosta poistaminen, jota seuraa verisuoniseinän ompelu ompeleella tai synteettisen tai autovenisen materiaalin laastari; valtimoiden proteesit - astian suljettu osa poistetaan ja korvataan synteettisellä proteesilla tai osalla laskimosta, joka on otettu jalan toisesta alueesta; shunnistus - iskemian kärsivälle alueelle tapahtuvan verenkierron ohitusreitin luominen käyttämällä shundia autoveneestä tai synteettisestä proteesista. Tarvittaessa voidaan suorittaa yllä mainittujen verisuonitoimintojen yhdistetyt toimenpiteet normaalin verenvirtauksen palauttamiseksi. Seuraavat olosuhteet voivat olla kirurgisen hoidon vasta-aiheita: loppuvaiheen munuaisten tai sydämen vajaatoiminta; äskettäin ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus (noin 3 kuukautta). Potilaan ikä ja muut sairaudet eivät ole kirurgisen hoidon vasta-aiheita. Harvinaisissa tapauksissa, kun leikkauksen jälkeinen aika on ollut raskas, voi esiintyä seuraavia komplikaatioita: haavan tai verisuonten proteesin infektio ja kiehuminen; hermojen tai pehmytkudoksen puristus; vahingot läheisille elimille (suolet, virtsarakko, virtsatie jne.); selkäydin iskemia (erittäin harvinainen); maksan ja suoliston verenkierron heikkeneminen; aortan leikkauksen jälkeinen laajeneminen; astian proteesien ja ympäröivien alueiden tromboosi tai embolia. Tällaisten komplikaatioiden eliminointi voidaan suorittaa terapeuttisesti tai kirurgisesti. Yleensä kirurgin riittävällä pätevyydellä ja kaikkien lääkärin suositusten toteuttamisella ne eivät synny. Joissakin tapauksissa potilaat kääntyvät verisuonikirurgiin sairauden edistyneissä vaiheissa, kun jalkojen pehmeät kudokset käyvät läpi gangreenin. Tämän vakavan patologian avulla lääkärin on tehtävä päätös tällaisen radikaalin toiminnan suorittamisesta jalka- tai raajan amputoinnista. Tämän jälkeen potilaalle tarjotaan erilaisia proteesityyppejä. Kirurgisen hoidon jälkeen potilaille, joilla on Leriche-oireyhtymä, annetaan verihiutaleiden vastaisia aineita (Aspirin, Cardiomagnyl, Clopidogrel) trombien muodostumisen estämiseksi. Ne voidaan ottaa kursseilla tai elämälle. Lisäksi on suositeltavaa hoitaa taustalla olevaa tautia, joka voi aiheuttaa tukkeutuneiden valtimoiden toistumisen. Leriche-oireyhtymän rekonstruktiiviset verisuonitoiminnot 90%: ssa tapauksista johtavat onnistuneisiin tuloksiin verenvirtauksen palauttamisessa. Tällaisissa tapauksissa pitkän aikavälin tulokset ovat myös yleensä suotuisia. Hoitamattomana Leriche-oireyhtymän tulos on aina epäsuotuisa. Noin kahdeksan vuotta ensimmäisten patologisten oireiden ilmestymisen jälkeen noin 1/3 potilaista kuolee, 1/3 on raajan amputaatio, ja jäljellä olevissa 1/3: ssa iskemian oireet etenevät jatkuvasti. Asiantuntijat huomauttavat, että nuorilla potilailla tämä patologia kehittyy nopeammin. Leriche-oireyhtymä viittaa vaarallisiin patologioihin ja tarvitsee oikea-aikaisen hoidon aloittamista verisuonikirurgissa, kun alaraajojen iskemian ensimmäiset merkit tulevat esiin. Normaalin verenkierron palauttamiseksi taudin alkuvaiheissa voidaan suositella konservatiivista hoitoa. Tulevaisuudessa, jotta voidaan palauttaa sairastuneiden valtimoiden läpinäkyvyys, tarvitaan kirurgista hoitoa. Channel One, ”Live Healthy!” -Ohjelma, Elena Malyshevalla, osassa ”Tietoja lääkkeestä” puhutaan Leriche-oireyhtymästä: Leriche-oireyhtymä on vaarallinen patologia, joka ilmenee, kun aorto-iliakin alueen valtimot estetään. Aikaisemmin tauti yleensä vaivasi miehiä 50-60 vuotta, mutta viime aikoina tämän sairauden kanssa lääketieteellisissä laitoksissa on yhä useammin mahdollista tavata nuoria. Jalkojen valtimoiden vaurioituminen on yleinen poikkeama, joka esiintyy noin yhdellä viidestä potilaasta, joilla on ollut ateroskleroosi. Leriche-oireyhtymä on melko vakava sairaus, joka voi johtaa vammaan tai jopa kuolemaan. Erityisen suuri kuoleman todennäköisyys kuuden ensimmäisen kuukauden aikana - vuosi toiminnan jälkeen. Siksi on tärkeää aloittaa riittävä hoito ajoissa. Aortta on yksi ihmiskehon suurimmista aluksista. Hän on vastuussa veren siirtämisestä kaikkien elinten ja kudosten kautta. Oireyhtymä vaikuttaa alemman osan vasemman ja oikean valtimoiden valtimoihin. Siksi patologiaa kutsutaan toisinaan aortan ihottumaksi. ICD: n mukaan 10 potilasta, jotka kärsivät Leriche-oireyhtymästä, diagnosoidaan yleensä koodilla I74.0, joka kuuluu ryhmään "vatsan aortan tromboosi ja embolia". Kuten kaikki muutkin sairaudet, oireyhtymän esiintyminen riippuu henkilön elämäntapasta ja hänen perinnöllisyydestään. Täten patologian esiintymisen tärkeimmät riskitekijät ovat: Haitalliset tavat: tupakointi, alkoholismi; Pitkäaikainen masennus, stressaavat tilanteet; Aliravitsemus, jossa on hallitsevia rasvaisia elintarvikkeita; Lepon, unen puute; Useimmiten Leriche-oireyhtymä ilmenee ileaalisten valtimoiden ja aortan ateroskleroosin seurauksena, ei-spesifinen aortoarteriitti ja tuhoava endarteriitti, joka voi johtaa tromboosiin, ateroskleroosiin ja heikentyneeseen valonvuotoon. valtimon supistuminen ja tukos Yleensä anomalian alkuvaiheissa tapahtuu verisuonten kapeneminen, sitten veren virtauksen lopettaminen tapahtuu. Vaikeissa tapauksissa elimistön soluissa on hapen puute, trofisyys on häiriintynyt, kudoksen kuolema alkaa. Syndrooma liittyy aivojen sydämen ja verisuonten iskemiaan. Leriche-oireyhtymä voi olla synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäisiin muutoksiin sisältyy luvattu geneettisesti fibromuskulaarinen dysplasia ja verenkiertoalusten tukos. Tärkeimmät hankitut syyt ovat seuraavat: Aortan hypoplasia ja aplasia; Aortan tulehdus ja sen kaaren keskeytys. Tärkeimmät muutokset oireyhtymässä esiintyvät aortan erottamisvyöhykkeellä kahteen yhtä suureen osaan ja iliaaltisen aortan haaraan. Kun ateroskleroosi on tässä paikassa, on olemassa plakkien klusteri. Arteriitin vuoksi astiat paksunevat ja menettävät kimmoisuutensa. Jos hoito puuttuu tällä hetkellä tai ei tuota toivottua vaikutusta, tapahtuu aortan kapeneminen, mikä johtaa verihiutaleiden kertymiseen. Vatsan ja alaraajojen elimiin menevän riittämättömän veren määrä johtaa kudosten hypoksiaan ja aineenvaihdunnan heikentymiseen. Eri elinten iskemia ilmestyy: aluksi fyysisen rasituksen aikana ja kun oireyhtymä kehittyy, myös levon aikana. Leriche-oireyhtymän mukana on jo taudin kulun alkuvaiheissa: Nälkyys jaloissa ja niiden heikkous; Tunkeutuminen, polttava tunne alaraajoissa; Kipu vasikan lihaksissa pitkän kävelyn jälkeen. Joskus tauti voi jäädä näkymättömäksi, kunnes vakavia oireita ilmenee: Impotenssia. Miesten sukupuolielämässä esiintyvät ongelmat johtuvat lihaskudoksen vähenemisestä ja riittämättömästä verenkierrosta lantion alueelle. Limppely. Tämä oire johtuu verenvirtauksen patologioista raajoissa. Limping voi olla korkea ja matala riippuen verisuonten kapenemispaikasta. Alhaisen lamenessin tapauksessa epämukavuus säteilee jalkoihin. Joskus liikkeiden aikana tuskalliset tunteet siirtyvät lannerangan alueelle. Vähentynyt lihaksen sävy jaloissa. Tromboosi ja akuutit verenkiertohäiriöt. Leriche-oireyhtymä voidaan määrittää alaraajojen ulkonäöstä. Jalkojen iho muuttuu ensin vaaleaksi ja saa sitten sinertävän sävyn. Hiukset alkavat pudota, kynsilevy hajoaa ja lakkaa kasvamasta. Usein esiintyy mustelmia, trofisia haavoja, nekroosia. Lopulta potilas kohtaa gangreenia ja raajan amputointia. Taudin klinikalla on neljä taudin vaihetta: Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista heikkous, chilliness, tunnottomuus ja polttaminen jaloissa sekä lameness jälkeen pitkien kävelyjen jälkeen. Toisessa, valtimoiden lumenit ovat pienentyneet, trofiset haavaumat muodostuvat, hiusten ja kynsien kasvu on häiriintynyt. Kolmannen, alaraajojen lihakset heikkenevät, kipu syntyy levossa. Neljäs on vaarallisin vaihe, johon liittyy useita haavaumia, sietämätöntä kipua ja pehmytkudoksen nekroosia. Potilas ei voi kävellä. Amputointia tarvitaan kiireellisesti. Jos epäilet Leriche-oireyhtymän, ota välittömästi yhteys lääkäriin, jotta estät komplikaatioiden esiintymisen. Ensinnäkin lääkärin pitäisi tuntea pulssi alaraajojen valtimoissa, tutkia niitä: jalat eivät saa olla vaaleat ja kylmät. Glukoosin, lipidiprofiilin ja glykosyloituneen hemoglobiinin määrittämiseksi on tehtävä koagulogrammi ja laboratoriokokeet. Taudin vaiheen ja leesion paikan tunnistamiseksi on välttämätöntä suorittaa tietokoneortortografia ja angiografia kontrastiaineen tuomisella. Valvoaksesi valtimoiden tilaa, potilasta pyydetään suorittamaan sarja harjoituksia juoksumatolla. Seulonnan ansiosta voidaan suorittaa ultraääni aluksista, joilla on ylimääräistä Doppler-sonografiaa. Aivo- ja sepelvaltimoiden tilaa on pakko tutkia. Taudin hoidon tulee olla kattava. Jos hoito aloitetaan ajoissa, konservatiivinen hoito yhdessä muiden fysioterapeuttisten menettelyjen ja perinteisen lääketieteen kanssa olisi aivan riittävä. Kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan taudin loppuvaiheissa. Ennen eri lääkevalmisteiden käytön aloittamista on tutkittava kokonaisuudessaan keho ja varmistettava, että potilaalla on Leriche-oireyhtymä ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa. Tällöin hoidon päätavoitteena on laajentaa tartunnan saaneita aluksia ja lisätä valtimoiden toimintaa. Tätä varten lääkärit käyttävät: Keinot, laajenevat astiat: "Papaverine", "fentolamiini"; Ganglioblockerit: "Mydocalm", "Vasculat"; Antikolinergiset lääkkeet: "Dibazol", "Andekalin"; Kipulääkkeet: "Spazmolgon", "Pentoxifylline"; Lääkkeet, jotka vähentävät veren tiheyttä: "Thromboc-Ass", "Anopyrin", "Varfariini". Jos haluat määrätä lääkkeitä ja asentaa tarvittavat annokset, vain hoitava lääkäri. Älä myöskään itsenäisesti muuta tai peruuta hoitoa. Jos esiintyy sivuvaikutuksia, on tarpeen kuulla asiantuntijaa. Fysioterapeuttisia vaikutuksia voidaan käyttää yhdessä lääkehoidon kanssa: Bernardin virrat, hapetus, hieronta. Potilaat suosittelivat lepoa kylpylöissä. On positiivinen vaikutus ja muta-sovellukset, vetysulfidi- ja radonkylvyt. Leriche-oireyhtymän potilaan auttaminen jälkimmäisissä vaiheissa on todellista vain rekonstruktiivisen leikkauksen avulla. Toimenpiteiden tyypit ovat useita: Proteeseja. Tällöin valtimon vaikutusalue on poistettu ja sen sijaan asennetaan synteettinen proteesi tai automaattinen laskimo. Endarterectomy. Asiantuntijat poistavat ateroskleroottisen plakin ja ommelevat aluksen korvaamalla sen synteettisellä materiaalilla. Stenttaus. Vaurioituneeseen astiaan on asennettu erityinen kehys, jonka veri voi liikkua. Tämä menetelmä sopii erityisesti ihmisille, joilla on aivojen ja sydämen sairauksia. Aorto-femoraalinen shuntti. Kirurgian aikana haavoittuvalle alueelle tehdään anastomoosi. Bifurkaation läsnä ollessa asiantuntijat käyttävät proteesia. 1 - aorto-femoral shunting, 2 stenting Toimenpiteen jälkeen verisuonten läpäisevyys palautuu täydellisesti. Potilaat palaavat normaaliin elämään, mutta silti kannattaa luopua raskaasta fyysisestä rasituksesta. Potilaita kehotetaan ottamaan käyttöön verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä: "Klopidogrel", "Aspirin". Joskus tämä hoito muuttuu elinikäiseksi sekä verihiutaleiden torjunta-aineita. Vaskulaaristen lääkkeiden tulisi olla humalassa. Jos verenvirtauksen palautuminen on mahdotonta tai gangreeni alkaa kehittyä, raajan amputointi terveelle verenkiertoalueelle on ainoa tapa päästä ulos. Älä myöskään unohda, että kaikilla toimenpiteillä on vasta-aiheita. Tässä tapauksessa ne sisältävät: Jotta hoito olisi helpompaa ja nopeampaa, eikä komplikaatioita ole esiintynyt, sinun tulee käyttää muita kuin lääkehoitoja: Laser- ja ultraviolettisäteilytys; Hyperbarinen hapetus - prosessi, joka lisää imunestettä; Fysioterapian vaikutukset: elektroforeesi ja UHF. Hoito vain perinteinen lääketiede ei tuo potilaalle helpotusta. Se auttaa vain, jos konservatiivinen hoito suoritetaan rinnakkain. Ennen kuin aloitat folk-korjaustoimenpiteiden käytön, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Voit parantaa lääkkeiden verisuonia laajentavaa vaikutusta, päästä eroon turvotuksesta ja epämiellyttävistä kipuista raajoissa ja parantaa ihmisen koskemattomuutta, joten voit käyttää seuraavia reseptejä: Laajentaa alukset olisi valmistettava infuusio 30 g kukkia cornflower, 40 g karhunvatukka lehtiä ja 30 g lakritsijuuren. Sekoita seos lasilliseen kuumaa vettä, jätä 15-20 minuuttia ja paine. Päivän aikana 3 kertaa sinun täytyy juoda 1 rkl. Korkean kalium- ja C-vitamiinipitoisuuden ansiosta sitruuna laimentaa veren hyvin. Sitä voi syödä muiden tuotteiden kanssa tai lisätä juomiin. Vihreät ja persiljajuuren tarve jauhaa lihamyllyssä. Tuloksena olevan seoksen määrän tulisi olla noin kaksi kuppia. Se on siirrettävä syvään kulhoon, kaada litra kuumaa keitettyä vettä, kääri ja jätä pimeään paikkaan 7-8 tuntia. Jälkeen - infuusio on suodatettava, puristettava ja sekoitettava juuri puristetun yhden sitruunamehun kanssa. Tuloksena oleva seos jaetaan 2 päivään ja juo kukin osa 3 annoksena. Menettely toistetaan 3 päivän välein. Jotta voisit vahvistaa jalkojen aluksia, sinun täytyy ottaa kylpy, jossa on nokkosihottuma joka 1-2 päivä. Valmistamaan alkoholin tinktuura kastanja, pitäisi olla 50 g kuori kaada 0,5 litraa vodkaa ja jätä pimeässä paikassa 2 viikkoa. Ensimmäiset 10 päivää juoda juoman pitäisi olla kaksi kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa, puolet tl, sen jälkeen - täysi teelusikallinen ennen kolmenkymmenen päivän kurssin päättymistä. Ota sitten tauko 7 päivän ajan ja toista hoito. Veritulppien ja troofisten haavaumien muodostumisen estämiseksi sinun tulee juoda säännöllisesti inkivääriä, lisäämällä pieni pala sitruunaa ja teelusikallinen hunajaa. Tuoreita inkivääriä voidaan lisätä salaatteihin ja keittoihin. Kun haluat nostaa koskemattomuutta ja mielialaa, valmistakaa juoma hunajasta, sitruunasta ja valkosipulista. Pidä se jääkaapissa. Ota - teelusikallinen 5 minuuttia ennen ateriaa. Vaikka Leriche-oireyhtymä on vaarallinen sairaus, ennuste on useimmissa tapauksissa edelleen suotuisa. Tärkeintä on aloittaa hoito ajoissa. Ensimmäiset komplikaatiot voivat esiintyä taudin vaiheessa 3 tai 4. Ainoastaan kehittyneissä vakavissa tapauksissa syndrooma johtaa gangreeni- ja raajojen amputointiin. Siksi on tärkeää, että välittömästi neuvotella asiantuntijan kanssa ja aloitetaan taudin kattava hoito mahdollisimman pian. Valtimon tukkeutuminen jalka- tai Leriche-oireyhtymässä: kaikki ilmentymät, joita potilas voi kohdata Valtimot sulkeutuvat vatsan aortan kaksisuuntaiseen suuntaan, hiili-alue aiheuttaa ajoittaista nokkoutumista, jalkojen tunnottomuutta, alentuneiden jalkojen lihasten voimakkuutta ja reidet ja impotenssia. Patologia nimettiin kirurgin Lerishin mukaan, joka kuvasi sen ensin. Syy voi olla sekä synnynnäinen (verisuonten alikehitys) että hankittu (ateroskleroosi tai aortoarteriitti). Tyypillinen diagnostinen ominaisuus on pulssin puuttuminen, joka kuuntelee systolista kohinaa. Huumeiden hoitoon, raajojen iskemian etenemiseen, on osoitettu ohitus. Verenkierron häiriöt jaloissa johtuvat valtimoiden kapenemisesta, joskus on täydellinen tukos. Vaurion lokalisointi on tavallisesti aortan alempi osa hiili- valtimoiden kohdalla. Vaikka sepelvaltimoiden ja aivojen ateroskleroosi johtaa vammaisuuden ja kuoleman syihin, Leriche-oireyhtymä ei ole yhtä vaarallinen. Sen esiintyminen johtaa kirurgisen hoidon tarpeeseen, äärimmäisissä tapauksissa on osoitettu, että jalkojen suuri amputointi pelastaa ihmishenkiä. Toimenpiteen jälkeen on suuri osa komplikaatioista, puolet käytetyistä ei asu yli 1 vuoden ajan. Koska ei ole eristettyä ateroskleroosia, sydänlihaksen iskemiaa ja aivojen iskemiaa havaitaan potilailla, joilla on Leriche-oireyhtymä, mikä tekee tästä ryhmästä herkän sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen ja johtaa myös systeemisen hoidon tarpeeseen. Suosittelemme, että luetaan artikkeli vatsan aortan ateroskleroosista. Sen avulla opit riskitekijöistä taudin patologian, oireiden ja diagnoosin kehittymiselle, hoitomenetelmille. Tämän aortan ja valtimoiden kalvojen tulehduksen osuus tämän taudin syistä on enintään 10%. Tässä tapauksessa valtimon valo sulkeutuu verisuonten seinämien sakeutumisen, niiden myöhemmän kovettumisen, verihyytymien muodostumisen vuoksi. Kolesterolin plakkien muodostuminen stimuloi: sukupuoli - miehet löytyvät useammin korkea kolesterolipitoisuus ja alhaisen tiheyden rasvat veressä, t heikentynyt hiilihydraatin aineenvaihdunta. Taudin alkuvaiheessa valtimoiden supistuminen ja kouristus ovat vallitsevia, mutta plakkien kasvun myötä veren liike hidastuu ja pysähtyy. Alaraajoissa aineenvaihdunta häiriintyy, iskemia kasvaa, kudosten ravitsemus vähenee. Tätä taustaa vasten luodaan olosuhteet kudosten kuolemaan, gangreenin kehittymiseen. Ateroskleroosi on yksi syy Leriche-oireyhtymän kehittymiseen Jalkojen ateroskleroottisten vaurioiden pääasiallinen ilmenemismuoto on ajoittainen särmäys. Se liittyy siihen, että kun kävelet lihasten veren tarjonnan tarve kasvaa, jota ei voida saavuttaa, jos verenkiertoa estetään. On kipua, jolloin potilas pysähtyy lepoa varten. Jos aortta on kaventunut tai tukkeutunut, kipu on lokalisoitu lannerangan, gluteaalisen ja femoraalisen alueen kohdalla ja jos reiteen ja alaraajan alemmat astiat vaikuttavat, jalat ja nilkat vahingoittuvat. Taudin puhkeaminen voi olla akuutti. Samanaikaisesti tromboosi alkaa yhtäkkiä, iskemia jyrkästi etenee ja muodostuu gangreenia. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua, joka usein päättyy raajan amputointiin. Useimmissa tapauksissa ensimmäiset merkit ovat lieviä: pistely, tunnottomuus, "goosebumps" indeksointi; vaikea lämmittää jalka; kipu ilmestyy pitkän kävelyn jälkeen, mutta häviää rauhassa. Toisessa vaiheessa lisätään ihon aliravitsemuksen merkkejä - vaalea väri muuttuu vähitellen sinertäväksi tai violetiksi, hiukset putoavat, kynnet lakkaavat kasvamasta. Pysähdykset on tehtävä, kun kävelee 250 metriä. Leriche-oireyhtymän seuraava vaihe on verenkierron dekompensointi. Jalkoihin ei muodostu parantavia haavoja aiheuttavia vikoja, lihakset heikkenevät ja kutistuvat tilavuudessa, ja kipu esiintyy jopa levossa. Kun mittaat pulssia, sitä ei määritetä. Jos tartunta on tässä tapauksessa kiinnitetty, jos iho on vaurioitunut, alkaa kudosten kaikkein vaarallisin vaihe. Lantion elinten aliravitsemus johtaa vatsakipuun, lantion lihaskuitujen heikentymiseen, impotenssiin. Taudin tunnistamiseksi on otettava huomioon tyypilliset kliiniset oireet ja kyselytiedot: verikoe - rasvan ja hiilihydraatin aineenvaihdunnan rikkominen, lisääntynyt hyytymisaktiivisuus; Doppler-ultraääni auttaa arvioimaan verenkiertoa alaraajojen aluksissa ja niiden vaurioitumisen tasoa; tietokonetomografian angiografia paljastaa valtimon supistumisen, verenvirtauksen estämisen, kudoksen iskemian asteen. Prekliinisessä vaiheessa tai alkuvaiheessa voi olla tarpeen tehdä fyysisiä stressitestejä. Apumenetelmää voidaan pitää nilkkaan ja olkaan kohdistuvan paineen määrittämiseen. Normaalissa kudosravinnossa tämä suhde on suurempi kuin yksi. Taudin hoidon tavoitteet ovat ateroskleroosin aiheuttamien komplikaatioiden estäminen, gangreenin ja jalkojen amputoinnin estäminen. Yksi tärkeimmistä alueista on riskitekijöiden poistaminen (muutettu). Siksi tupakoinnin lopettaminen, paineen säännöllinen mittaaminen, verensokeri glukoosin ja kolesterolin säilyttämiseksi suositellulla tasolla määrää Leriche-oireyhtymän hoidon onnistumisen. Tarvitaan säännöllistä fyysistä rasitusta kävelyn ja määrättyjen lääkkeiden ottamisen muodossa. Katso video Leriche-oireyhtymästä ja sen hoidosta: Lääkehoito ateroskleroottisille leesioille Hoitoon käytetään farmakologisia aineita vain alkuvaiheessa: Agapurin - vähentää verihyytymien muodostumista, aktivoi mikroverenkiertoa; Reopoliglyukiini alentaa veren viskositeettia; Aspiriini estää verihyytymien muodostumista; Tiklid, Klopidogrel parantaa verenkiertoa; Plestatsoli lievittää valtimoiden kouristuksia ja ei salli verihiutaleiden tarttumista yhteen; nikotiinihappo laajentaa verisuonia ja stimuloi fibrinogeenin hajoamista; antispasmodics (no-shpa, spazmalgon, ralal). Lisäksi kipulääkkeitä ja valmisteita voidaan suositella haavaumien paranemisen nopeuttamiseksi, veren säteilyttämiseksi laserilla tai ultraviolettisäteillä viskositeetin vähentämiseksi. Fysioterapeuttisia menetelmiä ja hyperbarista hapetusta käytetään kudosten verenkierron ja hapettumisen aktivoimiseksi. Toisesta vaiheesta alkaen kirurginen hoito on osoitettu. Tutkittuaan potilaan sepelvaltimoiden ja aivojen alusten toiminnan määrittämiseksi nämä tyypit voidaan suorittaa: valtimon sisäpuolisen vuorauksen poistaminen kolesterolin plakin avulla, ompelemalla tai asentamalla synteettinen proteesi tai oma laskimo; shuntti - aortan ja valtimon välisen yhteyden luominen tukkeutumisen ohi, kahdenvälinen vaurio luomalla keinotekoinen verisuoni "haarukka"; stentointi on onton putken asentaminen, joka estää aluksen kapenevan. Vakavien vaurioiden ja täydellisen verenvirtauksen puuttumisen vuoksi raajojen kudoksen nekroosi (gangreeni) lisääntyy, jolloin amputointi suoritetaan vyöhykkeelle, jossa on edelleen veren tarjontaa. Pitkän ajan leikkauksen jälkeen, joskus elämässä, lääkkeiden on osoitettu vähentävän verihyytymien riskiä. Aspiriinia klopidogreelin kanssa suositellaan useimmiten. Hoidon onnistuminen riippuu varhaisesta diagnoosista ja riittävän hoidon nimityksestä. Mutta sairauden etenemisen estämiseksi on mahdotonta, jos et tee muutoksia elämäntapaan. Siksi, jos potilas ei lopeta tupakointia, ei noudata hoitoa koskevia suosituksia, ennuste on epäedullinen edes onnistuneen toiminnan jälkeen. Suosittelemme, että luemme jalkojen verisuonten tukkeutumista koskevan artikkelin. Sieltä saat tietoa patologian syistä ja oireista, hoitovaihtoehdoista. Ja tässä on enemmän tietoa Dresslerin oireyhtymästä. Leriche-oireyhtymä ilmenee aortan tukkeutumisen seurauksena ilealen valtimoiden tasolla. Noin 90 prosentissa tapauksista tämä johtuu ateroskleroosista, toinen 10 prosenttia potilaista kärsii aortoarteritista. Taudin pääasialliset ilmenemismuodot ovat kipu kävellessä, pakottaminen usein pysähtymään, kylmät jalat, heikot jalat ja jalkojen astioiden pulssi, impotenssi. Vasodilataattoreita ja verihiutaleita vähentäviä lääkkeitä käsittelevää hoitoa varten, kun ilmenee trofisia häiriöitä, on osoitettu leikkaus. Tehokkaan hoidon puuttuessa tai sellaisten riskitekijöiden läsnä ollessa, joita potilas ei halua poistaa, iskemia ja gangreenin lisääntyminen, joka vaatii alaraajojen amputointia. Vanhoilla ja lapsilla on vertebrobasilaarista puutetta. Oireita oireyhtymän esiintymiselle - osittainen näön menetys, huimaus, oksentelu ja muut. Voi kehittyä krooniseen muotoon ja ilman hoitoa johtaa aivohalvaukseen. Takayasun taudin tunnistaminen ei ole helppoa. Epäspesifinen aortoarteriitti diagnosoidaan aikuisilla ja lapsilla. Oireita ei ole helppo havaita, koska tärkein on käsien paine-ero. Hoitoon sisältyy kortikosteroideja, ennuste annetaan huolellisesti. Jalkojen verisuonten tukkeutuminen johtuu hyytymän tai trombin muodostumisesta. Hoito määrätään riippuen siitä, missä luumen on kaventunut. Yleensä Menkebergin skleroosi on samanlainen kuin oireiden yleinen ateroskleroosi. Sairaus ilmenee kuitenkin seinien kalkkeutumisella eikä kolesterolipinnoituksella. Miten hoitaa menkebergin arterioskleroosia? Syyt Raynaudin oireyhtymään johtuvat jatkuvista värähtelyistä, joiden vuoksi sormien astiat muuttuvat. Oireyhtymä ilman hoitoa voi olla todellinen sairaus, ja sitten suositut menetelmät eivät auta. Mitä nopeammin oireet havaitaan, hoito aloitetaan, sitä parempi. Aktiivista ja terveellistä elämää varten tarvitsee vahva tuki- ja liikuntaelimistö. Se koostuu suuresta määrästä lihaksia, niveliä, luita, jänteitä ja nivelsiteitä. Kokonaisuutena ne tarjoavat henkilön aktiivisen liikkeen avaruudessa.


Pätkismuffinssit – Leivostupa Myöskin näitä herkkuja lähtee miehelle mukaan viikonlopun syömisiksi Kinuskikissan sivuilta löysin kivan oloisen ohjeen. Sen sitten tuplasin. Kaksinkertaisesta taikinasta tuli 48 normaalin kokoista muffinssia. Koristelin muffinssit sulatetulla suklaalla ja nonparelleilla. 1 Pätkis Mini Bites –pussi Leikkaa puolet Pätkiksistä rouheeksi ja säästä loput muffinssien sydämiksi. Vaahdota margariini ja sokeri. Lisää munat yksitellen. Yhdistä kuivat aineet ja lisää taikinan maidon/kerman kanssa. Lisää lopuksi Pätkisrouhe nuolijalla sekoittaen. Nosta lusikalla nokare taikinaa muffinssivuokaan, aseta päälle yksi mini-Pätkis (itse laitoin puolikkaan) ja peitä taikinalla. Paista 225 asteessa n. 12-15 minuuttia. Anna jäähtyä.


Sopiva suolistomikrobisto parantaa urheilijan suorituskykyä - Kemia-lehti Sopiva suolistomikrobisto parantaa urheilijan suorituskykyä Kestävyysurheilijoiden suolistosta on löytynyt suorituskykyä parantavia mikrobikantoja. Jyväskylän yliopiston tutkimuksessa on kertynyt näyttöä myös siitä, että liikunta saa suolistossa aikaan terveyttä edistäviä muutoksia. Mikrobien ja terveyden yhteyttä ovat selvittäneet liikuntalääketieteilijä, akatemiatutkija Satu Pekkala ja eläinfysiologi-toksikologi, tutkijatohtori Sanna Lensu. Kaksikon mukaan liikunta sekä monipuolistaa suolistomikrobistoa että lisää urheilijoiden suoliston suotuisia mikrobeja. ”Huippu-urheilijoilla oli yhdessä tutkimuksessa enemmän terveyttä edistäviä Akkermansia-bakteereja. Sen lisäksi kestävyysliikunnan on näytetty lisäävän Akkermansian sekä terveyttä edistävän fekalibakteerin määrää”, Satu Pekkala kertoo yliopiston tiedotteessa. Tutkimuksissa on myös todettu, että Veillonella-bakteerit lisääntyivät maratoonarien suolistossa suorituksen jälkeen. Bakteerit pilkkovat urheilusuorituksen aikana syntyvää laktaattia ja kohentavat näin juoksijan suorituskykyä. Aiheesta on pian luvassa lisää tietoa. ”Olemme tutkineet 27 maajoukkuetason urheilijaa sekä verrokkiryhmää. Havaitsimme mielenkiintoisia eroja mikrobisuvuissa, jotka olivat edelleen yhteydessä terveyttä edistäviin veriarvoihin.” Ulostesiirto vaikuttaa rottien käyttäytymiseen Yksi osoitus liikunnan ja suolistomikrobien yhteydestä ovat rotilla tehdyt kokeet. Jyrsijät oli jalostettu joko hyviksi tai huonoiksi juoksijoiksi. Hyvät juoksijat ovat metabolisesti terveempiä kuin huonot. ”Ulostesiirto eli koko suolistomikrobiston siirtäminen hyviltä huonoille juoksijoille sai huonot juoksijat juoksemaan vapaaehtoisesti enemmän”, Sanna Lensu kertoo. Yhden siirteen vaikutus tosin kesti vain lyhyen aikaa, mutta asian tutkimista jatketaan, ja siitä on odotettavissa lisätietoa. Entä mitä rottien aivoissa tapahtuu, kun ne ovat saaneet juosta ja niille on tehty ulostesiirto? Tätä on tutkittu kudosnäytteiden avulla ja käyttäytymiskokeilla. ”Näyttäisi, että vapaaehtoisen liikkumisen lisäksi ulostesiirto vaikuttaa myös käyttäytymiseen, ja odotamme mielenkiinnolla lopullisten mikrobi- ja aivoanalyysien tuloksia”, Lensu sanoo. Kuntoilijoiden ja urheilijoiden suorituskyvystä keskustellaan Jyväskylän yliopiston tiedeillassa 5. huhtikuuta. Mukana on myös Sanna Lensu. Tiedeiltaa voi seurata sekä paikalla että verkosta. (Kuva Jyväskylän yliopisto) Jyväskylän yliopiston liikuntalaboratoriossa voidaan tutkia muun muassa suolistomikrobien dna:ta pcr-menetelmällä. Kuvassa Erasmus-vaihtoon saapunut Claudia Mescolini (edessä), Sanna Lensu ja Satu Pekkala. AIV-palkittu Pentti Huovinen: “Syö kuin keräilijä, ja suolisto kiittää”


Poikkeusoloihin apua ABB:n digitaalisesta osaamisesta › ABB Puheenaiheena nyt Mikko Mäkäräinen bookmark_borderTilaa Poikkeusaika on saanut aikaan kaksijakoisen tilanteen. Samaan aikaan kun olemme ottaneet valtavan digiloikan, monia kriittisten kohteiden huoltoja on jouduttu perumaan tai siirtämään poikkeusolojen vuoksi. ABB on jo vuosia kehittänyt digitaalista teknologiaa, josta on apua nopeaan reagointiin vikatilanteiden sattuessa. Poikkeusaikojen jatkuessa haluamme tarjota osaamistamme veloituksetta. Kevään ja kesän aikana koronakriisi pakotti meidät harppaamaan kohti yhä digitaalisempaa tulevaisuutta. Keväällä lapsemme kävivät koulua kotona, tekivät etätehtäviä ja kuuntelivat opettajan opetusta erilaisilla alustoilla. Lomien jälkeen me aikuiset jatkamme edelleen etätyötä ja keskustelemme kollegoiden, asiakkaiden ja toimittajien kanssa verkon yli. Uskon, että osa näistä toimintatavoista jää pysyviksi käytännöiksi. Digitaalisuus ja sen eteneminen on ollut nähtävillä jo pitkään. Koronakriisin aikana kehitys on vain pakon edessä nopeutunut ja yleistynyt hurjalla vauhdilla. ABB on viime vuosina investoinut runsaasti digitaalisen teknologian kehittämiseen. Erilaiset sähköiset komponentit ja antureilla varustetut järjestelmät, jotka mittaavat reaaliaikaisesti ja jatkuvasti erilaisia suureita ja keräväät dataa, ovat meille arkipäivää. Näitä samoja laitteita ja järjestelmiä voidaan helposti kytkeä suojattujen väylien avulla pilvialustaan. Pilvessä tietoa analysoidaan ja tietoa tuotetaan selkeästi visualisoituna loppukäyttäjille. Tällaista tietoa saadaan esimerkiksi erilaisten järjestelmien energiankulutuksen seurannasta: ennusteita ja raportteja laitteistojen kunnosta ja analyysia vikatilanteista. Erilaisia käyttökohteita on useita. Näyttää siltä, että koronapandemian vuoksi fyysisiä kohtaamisia rajoitetaan edelleen runsaasti. Rajoitusten vuoksi perinteisiä huoltoja ja huoltoseisakkeja on peruttu tai siirretty tulevaisuuteen. On ajauduttu tilanteeseen, jossa voidaan reagoida vain vikatilanteisiin ja korjata välttämättömimmät ongelmat. Ongelma ja sen mahdolliset vaikutukset ovat ammattilaisten tiedossa. Onneksi ongelmaan on myös olemassa ratkaisuja, joihin ABB pystyy tarjoamaan apuaan. Jotta elämämme ei poikkeusoloissa näiden seurannaisongelmien vuoksi enää vaikeutuisi, ABB tarjoaa valikoituja ohjelmia ilmaiseksi asiakkaidensa käyttöön vuoden loppuun saakka. Ohjelmat ovat nyt vapaasti ladattavissa ABB Ability MarketplaceTM -kauppapaikasta. Otetaan yhdessä digitalisaation tuomat edut käyttöön myös sähkönjakelussa! Olen toiminut 23 vuotta ABB:llä myynnin ja markkinoinnin johtotehtävissä globaalisti, muun muassa Australiassa ja Yhdysvalloissa. Tällä hetkellä toimin ABB Electrification liiketoimintajohtajana Suomessa. Yhdessä kehitämme turvallisempaa ja älykkäämpää sähkönjakelua kestävällä tavalla. Juuri tällä hetkellä mielenkiintoni kohdistuu digitalisaation kehittämiseen perinteisessä sähkönjakeluliiketoiminnassa.


Potilaat pitivät sirullisesta lääkepakkauksesta - Digitoday - Ilta-Sanomat Julkaistu: 26.3.2009 16:16 Stora Enson älypakkaus miellytti sekä hoitajia että potilaita Kuopion yliopistollisen sairaalan kokeilussa. Paperiyhtiön Pharma DDSi -älypakkaus oli ensi kertaa potilaiden käytössä Kuopion yliopistollisen sairaalan tutkimuksessa. Siihen osallistui joukko opiaattikorvaushoitoa saavia potilaita. Neljän viikon tutkimusjakson aikana potilaat kävivät lääkäriasemalla normaalin päivittäiskäynnin sijasta viikon välein ja saivat mukaansa kuuden päivän lääkeannoksensa sirullisessa älypakkauksessa. Pakkaus tallensi tiedot, mihin aikaan ja minkä tabletin potilas otti ja mikä kysymyspatterin vaihtoehtoehdoista kuvasi potilaan senhetkisiä oireita. Tiedot luettiin pakkauksesta klinikkakäyntien yhteydessä ja käytiin läpi hoitajan kanssa. 67 prosenttia potilaista otti lääkkeensä lääkärin määräyksen mukaan. Vähäiset poikkeamat rekisteröidyissä kellonajoissa näyttivät vahvistavan, että lääkkeiden käyttö oli säännöllistä - tosin on Stora Enson mukaan mahdotonta tietää, mitä tapahtuu sen jälkeen, kun lääke on poistettu pakkauksesta. Tutkimuksessa oli mukana eri hoitovaiheessa olevia potilaita ja siinä osoitettiin lähes 40 prosentin säästöt hoitokustannuksissa. Viikoittainen kustannussäästö nousisi arviolta viiteensataan euroon potilasta kohti, jos he ottaisivat lääkkeensä kotona ja seuranta toteutettaisiin Pharma DDSi -älypakkauksen avulla. Nopea yhteyspotilaaseen Kaiken kaikkiaan Stora Enso katsoo pilotin osoittaneen, että älypakkauksen avulla voidaan toteuttaa tehokkaasti kotihoidossa olevien potilaiden lääkeseuranta ja saavuttaa huomattavia kustannussäästöjä. Seuraavaksi lääkeseurantaan ollaan tuomassa mukaan lukijaa, jolloin seurantatiedot saataisiin kerättyä reaaliaikaisesti. Hoitohenkilökunta voisi ottaa välittömästi yhteyttä potilaaseen, jos lääkkeen otossa tapahtuu poikkeamia. – Virheet lääkkeen käytössä voivat vaarantaa hoitotuloksen, lisätä lääkkeiden laitonta katukauppaa ja nakertaa hoitopalvelujen mainetta. Pharma DDSi -älypakkaus tarjoaa ratkaisun näihin ongelmiin, myyntipäällikkö Sari Häkli Stora Ensolta uskoo tiedotteessa. Stora Enso ja terveydenhuollon ohjelmistotoimittaja Medixine markkinoivat yhteistyössä lääkkeiden älypakkaukseen pohjaavaa sähköistä palvelua potilasseurantaan. Lue lisää ›


Xxx Live Sex Raiskaisupelipelejä Ranskalainen Ladyboy Kolho Seksitreffit 24 Eivät Oikeastaan, Kotitekoinen pillu poppers huume Posted on 30.08.2018 30.08.2018 by kotitekoinen pillu poppers huume Etsi, seuraa, poppers Huume Ensomme Husmodre Dating Tornio vuotias teinityttö Senja naidaan puhki Porno webcam kotitekoinen pillu. Kotitekoinen hardcore Amatööri suora Brunette vitun. Bb janica porn poppers huume Rallivanteet nainen etsii miestä Bulgarian girl sex tissiseksi Amatööri pano saada pillua Live sexchat inka porno Ja samoin sinkkuaikoina. Puhelin seksiä isoimmat tissit - Ilmaiset suomen iso nainen ja pillu opettaja eroottiset Escort girls helsinki kotitekoinen pillu. huora Seksi kokemuksia treffit seksi Isuomi poppers huume Escort finland massage happy end. karvaisia pillun kuvia vapaa nuori blondi porno. Huolimatta hd bukkake videoita lihava teini pillua kuvia miten tehdä kotitekoinen seksilelu mies paras tv. Sinkku deitti eturauhanen hieronta Takapillu seksitreffit nainen etsii miestä Katsastuskonttori joensuu suomi sex video Mies seksi aisuri aisapojat aikuinen pirn Esim kuinka viime kalenterivuoden aikana sukupuolen addikti pystyy vain prudes ole. Vaihtelut, uusi dating salakoodeja. Ole yksi ystäväsi ja uusia ihmisiä. Koska Lähde tactics jos. Kommentera Avbryt svar E-postadressen publiceras inte. On todella haluamme olla hyvä kuuntelija ja. Aika kyseenalaistaa hänen etunsa ovat myös hankalaa tuntea. Puhelin seksiä isoimmat tissit - Ilmaiset suomen iso nainen ja pillu opettaja eroottiset Escort girls helsinki kotitekoinen pillu. huora Seksi kokemuksia treffit seksi Isuomi poppers huume Escort finland massage happy end. Etsi, seuraa, poppers Huume Ensomme Husmodre Dating Tornio vuotias teinityttö Senja naidaan puhki Porno webcam kotitekoinen pillu. Kotitekoinen hardcore Amatööri suora Brunette vitun. Bb janica porn poppers huume Rallivanteet nainen etsii miestä Bulgarian girl sex tissiseksi Amatööri pano saada pillua Live sexchat inka porno Ja samoin sinkkuaikoina. karvaisia pillun kuvia vapaa nuori blondi porno. Huolimatta hd bukkake videoita lihava teini pillua kuvia miten tehdä kotitekoinen seksilelu mies paras tv. Sukupuoli mies nainen Muuta. pillu Seksitreffit etsi Uusikaarlepyy Nainen etsii Kotitekoisia karvainen pussy kuvia, animoitu sukupuoli gif. Category: Naiset Uusikaarlepyy by: poppers huume sanovat että mulla on iso. Kotitekoinen hardcore Amatööri suora Brunette vitun. Bb janica porn poppers huume Rallivanteet nainen etsii miestä Bulgarian girl sex tissiseksi Amatööri pano saada pillua Live sexchat inka porno Ja samoin sinkkuaikoina. Porno amareur milla Escort video girls porno Milf oil massage äiti poika seksi Knulla student suomiporno videoita


Kesän näteimmät mekot | Sportamore Magazine Ei kesää ilman todella nättiä tunikaa! Panos Emporio, suositushinta 64,90 euroa. Tästä juoksumekosta löytyy sisäshortsit, Craft, suositushinta 69,90 euroa. Todellinen saaristounelma! Marine , suositushinta 23,90 euroa. Surffauksesta inspiraationsa saanut mekko hylkii vettä ja kuivaa nopeasti, Hurley, suositushinta 24,90 euroa. Tyylikkäämpi vastine lökähousuille vapaapäivään, Nike, suositushinta 41,90 euroa. Tämä mekko on valmistettu ympäristöystävällisistä materiaaleista, Prana, suositushinta 89,90 euroa. Ekologisesta puuvillasta valmistettu sportswearmekko, Picture Organic Clothing, suositushinta 49,90 euroa. Golfmekko sopii niin arkeen kuin urheiluunkin, Peak Performance , suositushinta 99,90 euroa. LUE LISÄÄ: Tämän takia Daily Sports Magic Pants -housut kuuluvat golfkentän klassikoihin


TAITEEN SANAT - ERITYISTAIDE ATELJEE ELI STUDIO Ateljee on kuvataiteilijan työhuone. Ihanteellinen työhuone on korkeahkossa tilassa, jossa on suuret ikkunat pohjoiseen tai kattoikkunat. Näin valaistus pysyy mahdollisimman tasaisena. Taiteilijoilla on useasti ko. työskentelytila oman asunnon yhteydessä. Avajaiset ovat osa näyttelyä. Taiteilija järjestää avajaiset ennen varsinaista näyttelyn avaamista suurelle yleisölle. Avajaiskutsut suunnitellaan, painetaan ja lähetetään kutsuvierasyleisölle. Avajaisissa saattaa olla puhe tai jotain muuta ohjelmaa. Avajaiset ovat tavallisesti luonteeltaan vapaamuotoinen ja avoin tilaisuus. Vieraat ovat taiteilijan tuttavia sekä yhteistyökumppaneita. Taiteilijan on hyvä näkyä julkisuudessa ja solmia kontakteja. Ansioluettelo eli CV (Curriculum Vitae) on tiivistelmä työ- ja koulutustaustasta. CV on parhaimmillaan 1-2 sivua pitkä. Erityistaide lasketaan kuuluvaksi outsider-taiteiden joukkoon, kuten ITE-taidekin. Erityistaiteilijat tekevät teoksia, jotka pärjäävät omillaan, mutta he itse taiteilijoina tarvitsevat toimiinsa tukea ja ohjausta, mahdollistamista taiteen luomiseen. Galleria on taidenäyttelytila. Museot keräävät, tallentavat ja tutkivat, galleriat esittelevät ja myyvät taidetta. Taiteilijat vuokraavat galleriasta näyttelyaikaa. Galleriat voivat periä myös myydyistä teoksista provision. Vastineeksi galleria hoitaa markkinoinnin sekä myynnin asiakkaiden kanssa. ITE-TAIDE (lyhenne ITE, itse tehty elämä) Nykykansantaiteilijat ovat taidemaailman ulkopuolella työskenteleviä itseoppineita taiteilijoita, joiden taide perustuu heidän elämäntapaansa liittyvään itselähtöiseen visuaaliseen ilmaisuun. Yksinkertaisin kehysratkaisu on kuva lasin ja taustalevyn välissä. Hienompi, kestävämpi lopputulos aukollisella suojakehyksellä (passepartout). Tämä estää lasia osumasta suoraan teoksen pintaan. Lasia käytetään grafiikassa, akvarelleissa, guasseissa (peittävä vesiväri), pastelleissa (kuiva väriliitu) ja piirustuksissa. Kuvasto ry on vuonna 1987 perustettu visuaalisen alan taiteilijoiden tekijänoikeusjärjestö. Tehtävänä on turvata ja edistää kuvataiteilijoiden tekijänoikeuksia sekä kuvataiteen tekemisen edellytyksiä. Lehdistölle saatetaan järjestää näyttelyn lehdistö- tai tiedotustilaisuus. Näyttelystä laaditaan lehdistötiedote ja se lähetetään eri tiedotusvälineille. Tiedote tulee olla lyhyt ja yksiselitteinen. Suositeltava pituus on yksi A4. Tiedote voi olla pidempikin, jos se on valmiissa uutismuodossa. Otsikko ilmaisee olennaisen asian lyhyesti, mutta kiinnostavasti. Tiedotteen ensimmäiseen kappaleeseen on tiivistetty pääasiat. Tiedotteen teksti on luonteeltaan tiedottavaa arkityyliä, täsmällistä ja objektiivista. Kappaleet, virkkeet ja lauseet ovat mielellään lyhyehköjä. Tiedotteen vasempaan yläkulmaan merkitään tiedotteen lähettäjä. Vastaanottajaa ei ole tapana merkitä. Tiedotteessa tulee olla myös päivämäärä sekä lisätietojen antaja ja hänen yhteystiedot. Lehdistötiedotetta ei allekirjoiteta. Tiedotteesta tulee ilmetä siis vastaukset seuraaviin kysymyksiin: mitä? missä? milloin? miksi? (miten?) kuka? Mentori on ohjaaja, opettaja, sparraaja, neuvonantaja, taidetoiminnan mahdollistaja Mentori tutustuu aktoriinsa (mentoroitava, ohjattava), kuuntelee, rohkaisee, auttaa suunnittelemaan, antaa henkilökohtaista palautetta ja auttaa ohjattavaa kartoittamaan vahvuuksiaan ja selkiyttämään kehittymistarpeitaan. Mentori on kriittinen kyseenalaistaja ja kyselijä, joka kysymyksillään auttaa aktoria pääsemään taideprosessissa eteenpäin, ehdottaa sopivia etenemistapoja omiin tietoihinsa ja kokemuksiinsa perustuen. Mentori ei rajoita kasvua tai kiinnostusta ja pitää kaiken luottamuksellisena eikä tee päätöksiä aktorin puolesta tai anna valmiita vastauksia. Taidenäyttelyssä esitellään taidetta joko tilapäisesti tai pysyvämmin. Näyttelytila voi olla taidenäyttelyä varten rakennettu tai sitä varten muunneltu tila, esimerkiksi taidegalleria, taidemuseo, taidehalli, asunto- tai liikehuoneisto, kirjasto, kahvila, puisto tai katu. Näyttelyyn valitaan yhtenäinen, tarkoin harkittu kokonaisuus. Näyttelykutsut ja –julisteet, flyerit, lehdistötiedote (kts. LT) sekä muu painomateriaali ovat osa näyttelyn visuaalista markkinointia. Näyttelyn yhteydessä voi olla jaossa näyttelyyn tai näyttelynjärjestäjään liittyvää materiaalia. Näkyvyyttä lisää tiedotus myös sähköisissä viestimissä. Näyttelyt rytmittävät taiteilijoiden työtä ja tarjoavat tilaisuuden kohdata ostajia, kriitikoita ja yleisöä. Erilaiset näyttelyt: Biennaali on joka toinen vuosi järjestettävä näyttely, triennaali puolestaan joka kolmas vuosi. Kokoelmanäyttely on joko pysyvä tai jonkin verran muuttuva taidekokoelman sisältävä näyttely. Ryhmänäyttelyyn osallistuu jokin tietty taiteilijaryhmä. Vaihtuva näyttely on määräaikaisesti esitettävä näyttely toisiaan seuraavassa näyttelysarjassa. Debyytti on taiteilijan ensimmäinen näyttely tai ensimmäinen kerta kun hänen teoksiaan on esillä. Retrospektio eli takautuva näyttely osoittaa jollain tavalla, miten taide on kehittynyt ajan kuluessa. Teemanäyttelyssä on joku määrätty, aiheita rajaava teema. Yksityisnäyttely, jossa yksi taiteilija esittää teoksiaan. Se on pitkäaikaisen työskentelyn tulos. Yhteisnäyttely saattaa olla jyrytetty näyttely, jolloin osallistuvat teokset valitsee tuomaristo eli jyry. Suurten näyttelyiden näyttelyarkkitehtuurista vastaa usein oma näyttelyarkkitehti. Sekä näyttelytilojen valaistus, että informaatio näyttelytiloissa on pitkälle suunniteltua. Näyttelyn suunnitteluun on hyvä käyttää aikaa. Näyttelytilaan voi suunnitella myös tilaan suoraan soveltuvia töitä. Näyttelyn suunnittelee ja toteuttaa taiteilija joko yksin tai yhdessä esimerkiksi ammattikollegan kanssa. Vastuu näyttelykokonaisuudesta voi olla myös galleristilla tai ulkopuolisella henkilöllä. Näyttelyä varten rakennetaan mahdollisesti omia väliseiniä, lasikkoja, esittelyhyllyjä tai eristettyjä huoneita multimediaesityksiin. Näyttelyn ripustus tarkoittaa sitä, miten teokset on asetettu seinille ja tilaan. Teosten ripustusta näyttelyyn voi suunnitella tilan pohjapiirokseen, havainnollistaa tarvittaessa myös pienoismallin avulla. Erityistaiteen vahva ilmaisuvoima kiehtoo. Taidesuuntauksesta käytetään useita nimiä kansainvälisissä yhteyksissä, joista yleisin on Outsider Art. Portfolio on omien työnäytteiden kokoelma näytekansiossa, näytesalkussa. Perinteinen paperinen portfolio on yleisesti korvautumassa sähköisellä portfoliolla. Teoksen signeeraus on taiteilijan nimi, nimen alkukirjaimet tai monogrammi (kirjainsommitelma). Taiteilijalle näyttelyn järjestäminen on runsaasti aikaa vievää työtä ja yleensä näyttelystä koostuu myös runsaasti kuluja. Teosten esittäminen näyttelyssä on taiteilijalle kuitenkin tärkeää. Näyttelyn vastaanotto tarkoittaa sekä kriitikoiden, että muun yleisön antamaa palautetta näyttelystä. Taidemuseoiden näyttelyissä olevat teokset eivät tavallisesti ole myytävänä tai taidemuseo ei niiden kauppaa välitä. Taidemuseoissa esitettävät teokset saattavat kuulua joko museon omaan kokoelmaan tai johonkin muuhun julkiseen KOKOELMAAN tai yksityiskokoelmaan. Näistä on maininta teosluettelossa. Kuvallisen ilmaisun perustutkinto Kaarisilta, Nastola Taiteen perusopetus, Yhdenvertaisen taiteen oppilaitos Vimmart, Tampere TAITEELLINEN TYÖSKENTELY JA APURAHAT Apurahat ovat arvokkain tapa taiteilijalle hankkia toimeentulo. Apurahoja voi hakea valtiolta, kunnilta, säätiöiltä, rahastoista ja eri järjestöjen myöntämistä apurahoista. Työryhmässä muiden kanssa tarjoten suuntaa ja inspiraatiota, vastaten taiteellisesta työstä (esimerkikisi näyttelytoiminnan koordinointi ja ripustussuunnittelu) ja taidesisältöjen laadusta (teosvalinnat näyttelyt, kokoelmat). Lisäksi ylläpitää prosessien johdonmukaisuutta. Teosluetteloon tulee merkitä taiteilijan nimi ja teokset numeroituina ja siitä tulee ilmetä teosten nimi, valmistumisvuosi, valmistamistekniikka ja koko sekä mahdollinen myyntihinta. Auringon valoon, ilmaan ja kosteuteen kannattaa kiinnittää huomio. Valo saa väriaineet haalistumaan, jopa katoamaan. Liian kostea ilma homehduttaa, liian kuiva ilma saa taas maalausten pinnat rapistumaan, puiset veistokset halkeilemaan, paperin haurastumaan.


2 h+k+s , kerrostalo, 798 €/kk, 57,5 m2 Allekirjoita vuokrasopimus alkamaan viimeistään 1.9. ja saat asua ensimmäisen kuukauden ilmaiseksi! Tarjous koskee ainoastaan uusia sopimuksia. Sotilaankuja 7 sijaitsee Tampereen Turtolassa, aivan Turtolan kauppakeskuksen vieressä. 1960-luvulla rakennettu talo on remontoitu täysin vuonna 2013 ja sen energialuokka on F/2013. Talossa on yhteensä 65 asuntoa, joiden koot vaihtelevat yksiöistä kolmioihin. Porraskäytävissä voi ihastella kaunista lasi- ja maalaustaidetta, ja vehreän piha-alueen leikkikentällä lapset taas voivat leikkiä turvallisesti ilman, että tarvitsee varoa autoja. Kaukajärven koululle on matkaa kilometri ja Turtolan päiväkotiin 400 metriä. Asukkaat saavat käyttää Turtolankatu 2:n yhteiskäyttöautoa ja sähköautojen latauspistettä. Joukkoliikennettä suosivia puolestaan ilahduttavat hyvät bussiyhteydet Tampereen keskustaan ja Hervantaan. Alle kilometrin päähän on tulossa myös raitiovaunupysäkki. Tarjotaan vuokralle saunallinen kaksio, jonne myös lemmikit ovat tervetulleita. Asunnossa on 2 wc:tä. Seinät ovat maalatut ja lattia vaaleaa puukuviota, keittiössä taas on valkoiset kaapit ja välitilaa koristaa ruskeasävyinen mosaiikkilaatta. Olohuoneen tilanjakajana toimii hauska vaaleansininen säleikkö, johon voit laittaa vaikkapa köynnöskasvin kasvamaan. Keittiön saa halutessaan kätkettyä vaaleansinisen liukuoven taakse. Huomioithan, että kuvat on otettu toisesta, vastaavantyyppisestä asunnosta, joten ikkunanäkymä on tässä asunnossa erilainen. Tupakointi on kielletty asunnossa ja parvekkeella. Vesimaksu peritään erikseen ja vuokralainen tekee itse sähkösopimuksen.


Mitä ovat bonuskoodit ja miten niitä käytetään? | Nettikasinot247.com Pelaaminen nettikasinoilla on tullut yhä suositummaksi viime aikoina. Tavalliset kasinot eivät ole enää kovin käytännöllisiä kiireisille nykyajan ihmisille, joilla on pitkiä työpäiviä ja hektinen elämä. Sen sijaan ihmiset pelaavat ennemmin nettikasinoilla, koska he voivat tehdä sen mistä vain ja milloin vain, oman aikataulunsa mukaan. Nettikasinoilla pelaamisessa voi kuitenkin tulla vastaan kummallisia asioita. Kivijalkakasinolla ei esimerkiksi tarvitse huolehtia kierrätysvaatimuksista tai bonuskoodeista. Mutta mitä oikein ovat bonuskoodit ja milloin niitä täytyy käyttää? Bonuskoodit eivät ole enää kovin yleisiä Joitakin vuosia sitten bonuskoodit olivat hyvin yleinen juttu, mutta ne ovat nyt väistymässä. Bonuskoodeja käytetään bonusten yhteydessä (kuten saatoit ehkä arvatakin). Jotkut nettikasinot vaativat bonuskoodin syöttämisen talletuksen yhteydessä, kun haluat lunastaa itsellesi bonuksen. Muuten bonusta ei saa ja pelaaja jää nuolemaan näppejään. Tämä siis tapahtuu käytännössä niin, että ensin tarkistat bonusehdoista, tarvitaanko bonuskoodia. Jos se tarvitaan, niin koodi ilmoitetaan selvästi. Nappaa koodi mukaasi ja suuntaa kassalle tekemään talletusta. Syötä sitten koodi sille varattuun kenttään ennen kuin teet itse talletuksen. Koodi aktivoituu ja seuraavaksi voit valita talletustavan ja summan sekä tehdä talletuksen. Bonus ilmestyy yleensä tilillesi heti. Nykyään ensitalletusten yhteydessä ei yleensä enää tarvita bonuskoodeja, vaan bonus myönnetään automaattisesti. Sen sijaan tiettyjen erikoiskampanjoiden lunastamiseksi se saatetaan tarvita. Samoin henkilökohtaisten bonusten lunastamikseksi se on lähes aina välttämätöntä. Yksi harvoista nettikasinoista, joka käyttää bonuskoodeja, on Maltalle rekisteröity Casino Cruise. Ensitalletusbonuksen saa napattua ihan ilman koodia, mutta toisen, kolmannen ja neljännen talletusbonuksen lunastamiseksi tarvitset koodit: WCRUISE2, WCERUISE3 ja WCRUISE4. Bonuskoodien käyttö on vähentymässä siksi, että ne ovat hieman epäkäytännöllisiä. Niiden käyttäminen saattaa unohtua helposti ja joskus bonuskoodit ovat vanhentuneita, jos sivustoa ei päivitetä koko ajan. Vaikeuksien ja hämmennyksen välttämiseksi nettikasinot ovat siis päättäneet yleensä olla käyttämättä koodeja. Bonuskoodit alkavat olla menneen talven lumia ja harvat nettikasinot käyttävät niitä enää. Silloin tällöin niitä kuitenkin tulee vastaan bonusten lunastamisen yhteydessä. Muista lukea myös muita kasinouutisiamme!


Arvojen suodattaminen tai kaksoiskappaleiden poistaminen - Excel for Mac Arvojen suodattaminen tai kaksoiskappaleiden poistaminen Ainutkertaisten arvojen suodattaminen ja arvojen kaksoiskappaleiden poistaminen ovat toisiinsa läheisesti liittyviä tehtäviä, koska näytettävät tulokset ovat samat, eli ainutkertaisten arvojen luettelo. Ero on kuitenkin tärkeä asia. Kun suodatat yksilölliset arvot, arvojen kaksoiskappaleet piilotetaan tilapäisesti, mutta kun poistat arvojen kaksoiskappaleet, kaksoiskappaleet poistetaan pysyvästi. Kaksoiskappaleessa kaikki rivillä olevat arvot ovat täsmälleen samat kuin kaikki toisella rivillä olevat arvot. Arvojen kaksoiskappaleet määritetään solussa näkyvän arvon perusteella, ei välttämättä soluun tallennetun arvon perusteella. Jos eri soluissa on esimerkiksi sama päivämääräarvo ja yksi soluista on muotoiltu muotoon ”12/8/2017” ja toinen muotoon ”joulu 8, 2017”, arvot ovat ainutkertaisia. Ennen arvojen kaksoiskappaleiden poistamista kannattaa ensin hakea yksilölliset arvot suodattamalla tai muotoilemalla ehdollisesti, jotta näet, että tulokset ovat varmasti sellaiset kuin haluat. Huomautus: Jos solujen kaavat ovat erilaisia, mutta arvot samat, niitä käsitellään arvojen kaksoiskappaleina. Jos esimerkiksi solussa A1 on kaava = 2-1 ja solussa A2 kaava = 3-2 ja arvot on muotoiltu samalla tavalla, niitä käsitellään kaksoiskappaleina. Jos sama arvo on muotoiltu eri lukumuotoilulla, niitä ei käsitellä arvojen kaksoiskappaleina. Jos esimerkiksi solun A1 arvo on muotoiltu muotoon 1,00 ja solun A2 arvo muotoon 1, niitä ei käsitellä kaksoiskappaleina. Ainutkertaisten arvojen suodattaminen Valitse Tiedot-välilehden Lajittele ja suodata -ryhmässä Lisäasetukset. Solualueen tai taulukon suodattaminen paikallaan Valitse solualue ja valitse sitten Suodata luettelo (paikallaan). Kopioi suodattimen tulokset toiseen paikkaan Valitse solualue, valitse Kopioi toiseen paikkaan ja kirjoita sitten Kopioi-ruutuun soluviittaus. Huomautus: Jos kopioit suodattimen tulokset toiseen paikkaan, valitun alueen ainutkertaiset arvot kopioidaan uuteen paikkaan. Alkuperäiset tiedot eivät muutu. Valitse Vain ainutkertaiset tietueet -valintaruutu ja valitse sitten OK. Kun poistat arvojen kaksoiskappaleet, muutokset vaikuttavat vain valitun solualueen tai taulukon arvoihin. Solualueen tai taulukon ulkopuolisia muita arvoja ei muuteta eikä siirretä. Koska tiedot poistetaan pysyvästi, alkuperäinen solualue tai taulukko kannattaa kopioida toiseen laskentataulukkoon tai työkirjaan ennen arvojen kaksoiskappaleiden poistamista. Huomautus: Arvojen kaksoiskappaleita ei voi poistaa tiedoista, jotka on jäsennetty tai joissa on välisummia. Arvojen kaksoiskappaleiden poistaminen edellyttää, että jäsennys ja välisummat poistetaan ensin. Valitse Tiedot-välilehden Datatyökalut-ryhmässä Poista kaksoiskappaleet. Valitse vähintään yksi taulukon sarakkeisiin viittaava valintaruutu ja valitse sitten Poista kaksoiskappaleet. Vihje: Jos solualue tai taulukko sisältää useita sarakkeita ja haluat valita vain muutaman sarakkeen, tyhjennä Valitse kaikki -valintaruutu ja valitse vain haluamasi sarakkeet. Ehdollisen muotoilun käyttäminen ainutkertaisiin arvoihin tai kaksoiskappalearvoihin Voit käyttää ehdollista muotoilua ainutkertaisiin arvoihin tai arvojen kaksoiskappaleisiin, jolloin ne on helppo nähdä. Esimerkiksi arvojen kaksoiskappaleiden värikoodaus voi helpottaa niiden löytämistä ja poistamista tarvittaessa. Valitse Aloitus-välilehden Tyyli-ryhmässä Ehdollinen muotoilu, valitse Solujen korostussäännöt ja valitse sitten Arvojen kaksoiskappaleet. Valitse Uusi muotoilusääntö -valintaikkunassa haluamasi asetukset ja valitse sitten OK. Ehdollisen muotoilun lisäsääntöjen käyttäminen ainutkertaisiin arvoihin tai kaksoiskappalearvoihin Voit luoda säännön, joka värikoodaa laskentataulukossa olevat ainutkertaiset arvot tai arvojen kaksoiskappaleet. Tämä on erityisen hyödyllistä, kun tiedot sisältävät useita eri arvojen kaksoiskappaleiden sarjoja. Valitse Aloitus-välilehden Tyyli-ryhmässä Ehdollinen muotoilu ja valitse sitten Uusi sääntö. Valitse Tyyli-luettelossa Perinteinen ja valitse sitten Muotoile vain ensimmäiseksi tai viimeiseksi luokitellut arvot -luettelossa Muotoile vain yksilölliset arvot tai samat arvot. Valitse arvot valitulla alueella -luettelossa yksilöllinen tai kaksoiskappale. Valitse Muotoile-luettelosta, miten haluat muotoilla yksilölliset arvot tai samat arvot. Ehdollisen muotoilun lisäsääntöjen muokkaaminen Voit muokata olemassa olevaa sääntöä ja muokata sitä käyttämään ehdollista muotoilua ainutkertaisiin arvoihin tai arvojen kaksoiskappaleisiin. Valitse Aloitus-välilehden Tyyli-ryhmässä Ehdollinen muotoilu ja valitse sitten Hallitse sääntöjä. Varmista, että oikea laskentataulukko tai taulukko on valittuna Näytä muotoilusäännöt -luettelossa. Valitse sääntö ja valitse sitten Muokkaa sääntöä. Valitse Tiedot-välilehdessä Lajittele ja suodata, valitse Suodatin-kohdan vieressä oleva nuoli ja valitse sitten Erikoissuodatus. Valitse Tiedot-välilehden Työkalut-ryhmässä Poista päällekkäiset kohteet. Excel näyttää joko ilmoituksen siitä, montako arvojen kaksoiskappaletta poistettiin ja montako ainutkertaista arvoa on jäljellä, tai ilmoituksen siitä, ettei yhtään arvojen kaksoiskappaletta poistettu. Valitse Aloitus-välilehden Muotoile-ryhmässä Ehdollinen muotoilu, valitse Solujen korostussäännöt ja valitse sitten Arvojen kaksoiskappaleet. Valitse Aloitus-välilehden Muotoile-ryhmässä Ehdollinen muotoilu ja valitse sitten Uusi sääntö. Valitse Tyyli-ponnahdusvalikossa Perinteinen ja valitse sitten Muotoile vain ensimmäiseksi tai viimeiseksi luokitellut arvot -ponnahdusvalikossa Muotoile vain yksilölliset arvot tai samat arvot. Valitse arvot valitulla alueella -ponnahdusvalikossa yksilöllinen tai kaksoiskappale. Valitse Muotoile-ponnahdusvalikosta, miten haluat muotoilla yksilölliset arvot tai samat arvot. Valitse Aloitus-välilehden Muotoile-ryhmässä Ehdollinen muotoilu ja valitse sitten Hallitse sääntöjä. Varmista, että oikea laskentataulukko tai taulukko on valittuna Näytä muotoilusäännöt -ponnahdusvalikossa. Suodattaminen kirjasimen värin, solun värin tai kuvakejoukon mukaan Tekstin tai lukujen etsiminen ja korvaaminen


Sasi: Kreikan populistipuolueen lupaukset mahdoton yhtälö - MTVuutiset.fi – Syriza lupaa nostaa palkkoja, eläkkeitä ja investoida neljä miljardia rahaa. Sitä, mistä raha otetaan, ei kerrota. Sitten sanotaan, ettei makseta velvoitteita euromaille tai muille velkojille. Tämä on tietysti mahdoton yhtälö. Valtiovarainvaliokunnan puheenjohtaja Sasi (kok.) ja Vasemmistoliiton puheenjohtaja Paavo Arhinmäki keskustelivat Kreikan tulevista vaaleissa aamun Huomenta Suomessa. Sasin mukaan Kreikalla ei ole muuta vaihtoehtoa kuin sopeutua EU:n lainaehtoihin. – Muuten maassa alkaa kaaos ja puolue ottaa siitä vastuun. Vastikään Kreikassa vierailleen Arhinmäen mukaan Kreikka on jo kaaoksessa. – Kreikassa on miljoonia ihmisiä julkisen terveydenhuollon ulkopuolella, työttömyys on lähes 30 prosenttia ja nuorisotyöttömyys yli 60 prosenttia. Ihmiset eivät saa sähköä kotiinsa, se on humanitäärinen kriisi.


Häräntappoase - Verkkolehti Satyyri Kuva(t): Leena Klemelä Häräntappoase aiheutti kylmänväreitä Kuuma kesä tarjosi rantakelien lisäksi jälleen myös hyvää kulttuuria. Muun muassa Tampereen Pyynikillä sai nauttia hyvästä teatterista kauniissa ympäristössä. Kun kyse on ammattilaisteatterista, ei hellekesänä tarvinnut jännittää sateisen ilman eikä myötähäpeää aiheuttavan näytelmän puolesta. Anna-Leena Härkösen Häräntappoaseen teatteriversio oli oikein mainio. Kaikki Häräntappoaseen lukeneet tietävät, että teoksen dialogi antaa mainion pohjan kesäteatterin käsikirjoitukselle. Tosin hyvät romaanit asettavat aina suuret ennakko-odotukset – tai epäilyt – silloin, kun se siirtyy teatterilavoille tai valkokankaille. Usein teoksen parhaat hetket tulevat esille uudessakin versiossa, mutta toisinaan jotain jää kaipaamaan. Monesti romaanin suosikkihahmo on niin hyvänä tai selkeänä henkilöhahmona mielessä, että sen näkemisestä seuraa välttämättä pieni pettymys. Näin ainakin minulle käy usein, ja niin myös Häräntappoaseessa Pyynikin kesäteatterissa. Häräntappoase kertoo teini-iän uhmasta, ilosta, ihastumisesta sekä selittämättömistä tyttöjen ja poikien välisistä eroista. Ja tekee sen uskomattoman hauskalla tavalla. Allu Korva (Kasimir Baltzar) päättää peruskoulunsa ja haaveilee elämänsä kesästä, joka hänelle ennen pitkää tuleekin. Alku näyttää Allulle kaikelta muulta kuin lupaavalta, sillä hänen äitinsä (Mari Turunen) lähettää hänet maalle sukulaisten avuksi. Taakse jäävät haaveet ulkomaanmatkasta parhaan kaverin Taalan (Toni Harjajärvi) kanssa, kun linja-auto suuntaa pieneen maalaiskylään. Elämä alkaa maistua vähitellen maallakin, kun pikkukaupungin kaverit tulevat tutuksi, ja ennen kaikkea kun Allu tapaa Kerttu Hurmeen (Liisa Pöntinen) ja kokee ensirakkauden ja heinäladon... Näytelmän juoni kulkee enimmäkseen kirjan reittiä, ja parhaat palat ovat onneksi osana dialogia. Ainoastaan näytelmän alku hämmensi minua. Siinä nuoret seisovat ylioppilaslakki päässään kevätjuhlassa, jossa Allu pitää puhetta ja alkaa siten kertoa nuoruuden kesästään. Lähtöasetelma ei mielestäni toimi, sillä kirjan lukeneena aloin heti pohtia, että eiväthän päähenkilöt olleet lukion vaan yläkoulun päättäneitä nuoria. Ja vaikka näytelmä pitääkin arvioida omana teoksenaan, alku on silti irrallinen. Se ei johdata tarinaan tehokkaammin kuin toisenlainen alku olisi johdattanut – ja ennen kaikkea, siihen ei palata enää lopussa, mikä vie siltä pohjan. Kerttu, joka hymyilee näyttämöllä abiturientti-Allun nykyhetken ja takauman välimaastossa, voi olla ainoa viittaus loppuun, jota ei romaanissa kerrota. Kaiken kaikkiaan kesäteatterin näytelmä on mitä mainioin. Kiitosta eivät ansaitse ainoastaan Härkösen teoksen mahdollistamat dialogi ja käsikirjoitus, vaan myös nuoret näyttelijät. Allua esittävän Baltzarin suoritus paranee loppua kohden, ja Kerttua esittävä Pöntinen on aivan niin pöhkö kuin teoksen tyttöpääosassa kuuluukin olla. Pidin myös Touko Mäkeliniä esittävän Lauri Kukkosen sekä Pasi Rutasta esittävän Tomi Alatalon veikeistä tyyleistä. Alussa mainitsemani ennakko-oletukseni muuttuivat etenkin sivuosanäyttelijöiden osalta. Esimerkiksi Kukkonen ihastutti Mäkelininä, jota en edes muista kovin hyvin kirjasta, mutta kirjan suosikkisivuosahahmoni Taalan rooli sekä sen esittäjä Harjajärvi olivat pettymys. Musiikissa näytelmä onnistuu niin ikään hyvin. Härkönen on tehnyt myös sanat lauluihin, ja ne ovatkin yhtä hauskoja ja ehkä päättömiäkin, kuten tyyliin sopii. Nuoret pää- ja sivuosien esittäjät ovat paitsi taitavia näyttelijöitä mutta myös hyviä laulajia. Minusta on ihana kuunnella moniäänisiä lauluja, joissa eri stemmoja laulavat sekä tytöt että pojat, eikä eri ääniä ole jaettu siis vain sukupuolittain. Sellainen oli muun muassa laulu Päiväuni, jonka kohdalla viimeistään kylmänväreet nousivat iholleni – hyvällä tavalla tietenkin.


Turvataan tarpeenmukaiset kuntoutuspalvelut - Hyvinvointiala HALI ry Kelalla on erityisen merkittävä rooli välittömään sairaanhoitoon liittymättömien kuntoutuspalvelujen järjestäjänä ja rahoittajana. Kelan asemaa pitää vahvistaa. Tutustu selvitykseen: Kuntoutuspalveluissa hyödyntämätöntä potentiaalia Hyvinvointialueiden palvelustrategioita laadittaessa kannattaa hyödyntää palveluseteleitä, henkilökohtaista budjettia ja ostopalveluja myös kuntoutuspalveluissa. Järkevää ei ainakaan ole pystyttää omaa palvelutuotantoa olemassa olevan ja hyvin toimivan yksityisen palvelutuotannon tilalle. Kelan asemaa vaativan lääkinnällisen, ammatillisen ja harkinnanvaraisen kuntoutuksen sekä kuntoutuspsykoterapian järjestäjänä pitää vahvistaa, sillä näiden kuntoutujaryhmien palvelujen järjestämis- ja rahoitusvastuuta ei ole muualla. Kuntoutuspalveluissa palvelujen järjestäjällä on kaksi ydintehtävää: tunnistaa toiminta- ja työkyvyn tuen ja kuntoutuksen tarve sekä ohjata asiakas toiminta- ja työkyvyn ja kuntoutuksen tarpeen arviointiin ja varmistaa prosessin eteneminen.


MY WEEK | Julkaisen tänä vuonna oman kalenterin 🥰 • Suomalaiset naisvloggaajat! Mukavaa helmikuista maanantaita! Tässäpä jälleen My week viime viikolta. Luvassa pizzaa, ihonhoito- ja meikkisuosituksia sekä paljastus siitä, mitä mie ja mun kustantamo lanseerataan tänä vuonna myyntiin 😇 Jälleen kerran olisi ihana kuulla, mistä pidit tässä vlogissa tai mitä erilaista toivoisit seuraavaan videoon! Kiitos ja tsemppiä viikkoon ✨ 💫 Lisää My week -videoita 💫 • Helmikuu: https://youtu.be/qfAjaCwErrg • Tammikuu: https://youtu.be/drDlP_iBT_Y • Joulukuu: https://youtu.be/TY64oTq7yLA 💋 Kosmetiikka-tuotesuositukset 14:26 💋 • Dödö: Ben&Anna • Putsari: Murumuru, Bybi (saatu) • Kasvovesi: Whamisa • Kasvovoide: Madara (saatu) • Seerumi: Aco, Bybi (saatu) • Itseruskettava kasvovesi: Atopik (saatu) • Vartalovoide: Evolve (saatu) 🍴 Hernerouhe-lasagne 02:15 🍴 🍌 Vadelma-lakritsismoothie 10:29 🍌 • rasia pakastevadelmia • banaani tai kaksi • 1 rkl raakalakritsijauhe • loraus kauramaito • 0,5 dl maustamaton soijaproteiini 🍕 Pizzapohja 🍕 🍅 Pizzatäytteet 12:13 🍅 • sekoita tom.mursk., tom.pyre ja oregano • Deli-Kaura-nyhtökauraa BBQ • mozzarellaa + juustoraaste cheat madafakin meal tangled with life helmikuu 24, 2020 Musta se matto sopi tohon ruokaiutilaan kyl ihan hyvin, mut tee niinku tykkäät, teiänhä kämppä se on eikä mun🤷🏻♀ En oo ehkä oikee ihminen puhuun näistä kalenterijutuista, en sellasta käytä eikä mun varmaan tulis hankittuakaan, mut mä tykkäisin varmaa siitä et ois tarpeeks tyhjää tilaa ja ehkä jotain vaihtelevia pikku kysymyslaatikoita, tyyliin viikon kiitollisuuden aihe, viikon paras tunne, kuukauden lempiruoka jne. Mut jotain mäkin nyt osaan sanoo: toi sun innostus kun puhut siitä kalenerista on ihana💕 Miia H helmikuu 25, 2020 Mää haluisin vielä joskus toteuttaa sellasen sivistyssana-kalenterin. Tiäkkö kun monissa jenkki leffoissa on sellaset seinäkalenterit mistä repäsee joka päivä uuden päivän numeron (eli näkyy yks päivä vaan kerrallaan), niin sellasessa sit olis kiva olla joka päivälle uusi sivistyssana opittavaksi. Ja vaikka vielä hauska esimerkkilause, missä sitä sanaa vois käyttää. 😀 Jenny Ranta helmikuu 25, 2020 Ihana idea tää kalenteri 😍☀ Siihen liittyen, kuten sanoit, yksinkertaisuus on kaunista! Mikäli täytettävät asiat on simppeleitä, varmasti tulee täytettyä enemmän. ☺ Joku "positiivinen asia itsessäni" olisi kiva, ehkä viikoittain tai kuukausittain. Joko ihan ulkoisesti tai sitten ihan ns hyvän teon kautta, maybe you get the point? 🤔 My3Pieces helmikuu 25, 2020 Kiitollisuus juttu ainakin ois kyl hyvä ja tärkeä. Omassa bujossa käytän atm. Positiivisuutta elämään! On mielenterveysjuttu myös ❤ susa serena helmikuu 25, 2020 Ehdottomasti mielummin se ruokasuunnittelu kun tää ”kiitollisuus- kohta” niitä tuollaisia kalentereita on jo todella paljon, olis kiva vaihteluksi saada sellainen oikeesti suunnitteluun, arjen eteenpäin viemiseen ja vaan siihen tarkoitettu kalenteri. Sielä voi sitten vaikka väleissä olla aina jotain positiivari tekstejä, mutta en sotkisi sitä itse kalenteriin. Elina V helmikuu 25, 2020 Kohdassa 12:48 taidetaan taustalla laulaa biisiä "Jeesei"? 😀 Hyvä biisivalinta ja hienosti laulettu! 😀 Kelmipöllö helmikuu 25, 2020 Keittiöön sopisi ehkä joku vaaleampi matto tai sitten ilman 😊 meilläkin ollut se Ikean mustavalkoinen matto ja se osaa olla aika raskas sisustuksessa 😅 Laura Parviainen helmikuu 25, 2020 Viikon ruokalista ja päivän kiitollisuuden aihe Iines Volanen helmikuu 25, 2020 Paras kalenteri ois semmonen missä ois ne kellonajat siellä sivussa, jotta vois helposti laittaa menot tiettyyn kohtaan päivää, MUTTA niin että se ois silti avaran/vaaleen/simppelin näkönen, eikä sillain kauheesti tummia rivejä ja viivoja blääh 😂 sellasta oon ettiny eioo tullu vielä vastaan :(( Sonde helmikuu 25, 2020 Mahta juttu tämä kalenteri 👌🏻😍❤ Itse niin kalenteri ihmisiä ollut aina, että mahtavaa että on odotettavissa jotain muuta kuin tylsän tavallinen kalenteri 🙌🏻


asu marraskuulta 2007-2014 - Colour me !Colour me ! Vagabond-ihastelua ja maailman jäykin meitsi → asu marraskuulta 2007-2014 Voi ankeutus! Olen napannut jostain matkaani ihanan flunssanpoikasen, joka pistää joka paikan kolottamaan niiku vanhalla mummolla ja energiatasot tuntuu riittävän työpäivän jälkeen välille sohva ja vedenkeitin, josta kaatelen ittelleni teetä muki toisensa jälkeen. Kurkussa asuu kans joku piikikäs aavikkokasvi, joka säikäytti aamupäivällä mut uniltani herättäneen lehtimyyjänkin. Vastasin niin raakkuvalla demoniäänellä puhelimeen, että myyjä sanoi lähes oma-alotteisesti palaavansa paremmalla ajalla ja toivotteli pikaista paranemista :D Eihän ne yleensä luovuta koskaan ennen viidettä kiitos-eitä! Nomutjoo, tästä tyhmästä kipuilusta johtuen ei ole pukeutuminen jaksanut kiinnostaa oikein pätkän vertaa ”kunhan nyt en alasti ole” -asuvalintoja pidemmälle, joten ajattelin ottaa aseeksi taas menneiden marraskuiden asut. Kääks, toivottavasti ette ole vielä kyllästyneet näihin kokoelmiin! Näitä on niin kiva tehdä. Huomasin muuten muinaisten marraskuiden settejä selatessani, ettei nuo marraskuut taida olla muutenkaan mitään inspiroivinta pukeutumisaikaa :D Ihan ihme räpellyksiä taas koko blogi täynnä.. Hmm, mustaa ja ruskeaa samassa paketissa (jep siinä on vielä ruskeat sukkahousutkin, öö what??), superleveää vyötä ja ihan ihme korviksia. Mulla tulee mieleen joku 70-luvun hahmo, jonka puvustukseen ei ole oikein riittänyt budjettia ja jonka stailaaja on ollut värisokea :D Blogitekstini perusteella olin noissa kamppeissa baarissa. Ai että sitä 18-vuotiaan autuutta, kun perjantaiden vakiokalustoa oli baarivisiitti! Melkonen maahinen! No ihan söpö. Neuletakki taitaa yrittää olla joku luumunliila, voi tätä kuvanlaadun riemuvoittoa :D Nuo taulut oli muuten oikeasti ihan normaalisti seinällä, mikä lie taiteellinen oivallus on ollut ottaa ne lattianrajaan kuvauksen ajaksi.. Fun fact, nuo kehykset on mulla vielä täällä uudessa kodissakin, sisältö on vain vaihtunut. Olisi ehkä tosin aika hankkia uudet kehykset, nuo oli jostain Anttilan alelaarista ja ne alkaa jo ihan kirjaimellisesti hajota käsiin. Tulipa suru puseroon kun koitin valkkailla 09 -vuoden kuvia, nimittäin tämä oli ainoa mikä niistä näkyi, muut oli pelkkää rikkinäistä linkkiä! No sen siitä saa kun latailee kuvat johonkin ihme imageshackiin.. Tämä taisi olla isänpäivän asu. Mekko on ihan sulo, taitaa olla jossain kaapinpohjalla vieläkin, mutta tuota keltaista rusettia rinnuksissa en ehkä ihan ymmärrä. Mielenkiintoisia myös nämä pimeällä kuvatut setit tuolloin, salamalla kuvaaminen ei ilmeisesti ollut vaihtoehto ja ainoana valonlähteenä taitaa oikeasti toimia tuo kuula täynnä jouluvaloja?! Professional. Oi parvekekuvat talvisin! Meidän parveke ei ollut lasitettu joten lunta tuli suoraan sisään, eikä mulla itseasiassa koskaan käynyt mielessäkään lakaista niitä lumia kuvasta pois. Tuo on ihan suloinen kombinaatio, harmaan säkkitunikan voisi itseasiassa heittää vaikka tänään iltavuoron ajaksi päälle. Haluan salaa tuon tukan takaisin! Vaikka tää on aika kiva setti, niin tuo taisi olla ensimmäinen ja viimeinen kerta kun pidin tuota hametta. Miten epämukava voikaan kireä hame olla! No oho mikä väriyhdistelmä. Ihan noin äkäisiä settejä en olekaan hetkeen päälle vetänyt! Hei tää on ihan kiva! Mä olen testannut monena aamuna noita villakangasshortseja, mutta yhtä monena aamuna oon tunkenut ne takaisin lipastoon tuomiten ne ihan liian mineiksi. Miks ne ei tuossa näytä yhtään liian mineiltä? Ja taas sisätiloissa pimeän aikaan kuvaamista, tällä kertaa valaistuskalusto on tainnut kehittyä niistä jouluvaloista nurkassa sojottavaan kirkasvalolamppuun :D Sinistä ja punaista, kunnon jenkkimuija. Näistä ei edes kehtaa pyytää lempparia valitsemaan, marraskuut ei selvästikään ole mun juttu! Ja ai että, saas nähdä mitä valaistusratkaisuja tämä talvi tuo tullessaan. Nyt mä keitän tuhannen kupin kahvia ja koitan naamioida itteni ihmisennäköiseksi iltavuoroon. Onneksi huomenna on vihdoin vapaapäivä! Kirjoittanut ia KLO 14:32 46 kommenttia 46 Responses to “asu marraskuulta 2007-2014” Mun suosikkei ainakin oli 2009, 2010 ja 2013. Jotenki toi harmaa viehätti silmää, koska marraskuun harmaus. Ja ei todellakaan kyllästytä, nää on jotenkin ihan superkivoja lukee! :) Kiitoksia! Huippua kuulla että tykkäät :) Jotenkin mun mielessä oot edelleen ihan kuin toi v. 2012. En kyl tajuu miks..?! Haha :D No en mä nyt enää ihan noin paha ole! Pyydät tai et, lempparit on 2010 ja 2012, jälkimmäinen ehkä vielä enemmän. Ihanat värit, vähemmän masentaa marraskuu kun on noin pirteänä! Hehhe, voi kiitti! :) Marraskuu on kyllä jotain niin ankeaa :D Näitä on ollut tosi kiva lukea joten lisää vaa mun puolesta :-) Onpa kiva kuulla, lisää tulee! Tuo 2007 on just ihana! <3__<3 Haha aijaa, no vuosimalli nollaseiska kiittää! :D Hyvä valinta, ettet pyytäny valitseen lempparia, koska eihän noista osais valita. Musta se eka oli just aivan mielettömän söpö (sanokaa vaan värivammaseks, mutta mun mielestä toimi), tokan maahistyyli oli todella suloinen, ja se musta pallorusettimekko... awwwwww... ja kaikki oli kyllä aivan ihania, no totta puhuakseni toi 2013 harmaus ei iskeny. Sun tyyli on aivan ihana ollu ja on edelleen! No voi kiitoksia kovasti! :) Joo kissoilla ja ilmapalloilla ei kyllä voi mennä vikaan :D Mun mielestä toi ensimmäinen asu on tosi nätti! :) Kivoja asuja muutenkin :) Aijaa! No kiitos paljon :) Tykkään näistä postauksista ihan hirmuisesti! On niin kiva kattoo kuinka sun tyyli on muuttunut, ja toisaalta kuinka se on myös niin omanlaisensa pysynyt. Muistan kun ostit tuon 2009 vuoden kuvan mekon (asokselta?) ja se oli mun mielestä maailman söpöin synttärikissamekko! :D Muistan kun pitkään halajin samanlaista mut silloin en jostain syystä uskaltanut koskaan tilata netistä mitään, jotain pelotteluja kai olin kuunnellut, joten jäi hommaamatta.. :D Haha joo Asokseltahan se oli! Ihan hullua että joku muistaa sinne asti, apua :D Huippua että oot vielä täällä <3 Kiitos! Nämä postaukset, joissa esitellään aiempien vuosien asuja, on mun lemppareita. Samalla muistelee itsekin, mitä kaikkea sitä on vuosien mittaan päällensä pukenut Tosi mukava kuulla, näitä lisää siis ihan luvan kanssa! :) Marraskuu 2010 on hei kiva! :) noi sävyt on jotenki ihanat ja söpöjä lumihiutaleita. :3 Kiitti! Haha joo silloin oli joku supermuokkausvaihe päällä :D Nää on ihania! Saat mun puolesta tehä joka kuulta vaikka kaks =) No ohho, varo vaan ettei tässä käy just niin :D Musta nää on kaikki kivoja asuja! :) Ikävää kun tunnut löytävän jokaisesta jotain pahaa sanottavaa, vaikka toki oman kehittymisen huomaaminen on hyvä juttu. Eka oli musta kaikkein jännittävin ja omaperäisin. Sopivan retro, eikä mun mielestä mustan ja ruskean yhdistämisessä oo mitään vikaa. :> Kiitti! Joo mä tykkään kritisoida itteeni :D Mutta jos nää kaikki jotain ultimatekamalia mun mielestä olis niin enhän mä näitä ilkeis julkaista uudelleen ollenkaan ;D Siis mun mielestä tuo eka asu on ihana! Jos ainekset löytyis omasta kaapista, mun pikkujoulupukeutuminen vois hyvin näyttää tuolta :D. Samoin vuoden 2013 asu on todella kiva. Ja kokoelmat ei kyllästytä, kaikenlainen vanhojen muistelu on kivaa! Haha aijaa! :D Musta se on muuten kiva, tuo ruskea+musta on vaan pahin mikä häiritsee! Kiitos :) No voi ei, koita parantua pian! Tuo 2010 kuva on kyllä aika suloinen <3 Mä koitan! Kiitos :) Eihän näihin postauksiin voi kyllästyä, näähän on huippuja! Pakko vilkasta itekkin, minkälaisia kuvia löytyy vuosien takaa :D Tykästyin myös täysin 2010 ja 2013- lookkeihin. Hahha no kiva :D Kiitos! Mitäs sun arkistoista löytyi? :D Ei vitsi, saat mun puolesta tehdä näitä postauksia vaikka tuhat! On ihana palata noihin kuviin taas (: 2013 ehdoton suosikki silti. Nuo ensimmäiset vähän ”taiteellisemmin” kuvatut kuvatkin on jotenkin tosi symppiksiä. Tsemppiä sulle ja toivottavasti paranet pian! Haha joo silloin oltiin tosi taiteellisia :’D Voi miten ihana kuulla että tykkäät! Ja kiitos paranemistsempeistä :) Marraskuu 2010 *lisää tähän tusina sydänsilmäemojia* Hahaha,ihania kuvia! Tuli niiiin hyvä mieli tosta marraskuun 2010 kuvasta, sillä aloin sua siihen aikoihin seuraamaan ja blogisi vei heti mennessään. Ja toi 2010 tukka! Ah, ihana <3 Ai niinkö! Ihanaa että oot vieläkin siellä :) <3 Kiitos! Jos näitä on kiva tehdä niin on näitä kiva katsoakin! Ja on hauska lukea omia kauhistuneita kommenttejasi :D Heei no onpa kiva! Ittensä kritisointi on kyllä harvinaisen hauska aktiviteetti ;D Mä myös tykkään tosi paljon näistä postauksista! Nää ja kuukauden lempparit on parhaita. Tosin vielä odottelen leipomisjuttuja sulta ja vejeltäsi, ne pääsisi pronssille :) Mun suosikkivuosi on ehdottomasti 2013, aivan täydellinen asu, vaikka mekkoihminen olenkin. Myös 2008 ja 2010 on hyvät, sellaisella sympaattisella tavalla, koska ovat hyvin samantyylisiä miten ite pukeuduin noihin aikoihin. Mutta 2013 on paras, näytät vielä erityisen nätiltä siinä kuvassa, hyvin onnistunut kuva susta. Nää vuosikoosteet on siksi mun lemppareita, että vaikka tietenkin on hauska nähdä miten sun tyyli on muuttunut, on melkein vielä hauskempaa nähdä, kuinka hyvin ite muistaa sun vanhoja asukuvia :) Tosin nyt marraskuun kohdalla 2011-asua en muistanut yhtään, vaikka varmasti olen jo silloin lukenut. Voi miten kiva kuulla :) Lokakuun lempparit on muuten vielä tulossa! :D Harmi että se veli asuu nyt toisella puolen Suomea, mutta kyllä mä sen vielä samaan keittiöön leipomaan koitan saada! Ihana kun kommentoit ja muistelit, toivottavasti jaksat lueskella juttujani vielä yhtä monta vuotta tästä eteenkinpäin :) Ihanaa sunnuntaita! <3 Mie tykkään näistä postauksista! Kivoimmat asut oli miusta 2007 ja 2009 :) Jeiii! Thanks :) Määkin oon täällä sitä mieltä, että musta ja ruskea yhistettynä ei oo lainkaan paha! Ihanat nuo 2007 ja 2010 -vuosien paidat! Aijaa, no sitten mä taidan olla yksin sen asian kanssa :D Kiitti! 07-paita on jo tuhoutunut hyvän aikaa sitten mutta 10-paita oli päällä pari päivää sitten :) No hömpsönpömpsön, tuo 2007-versio oli nimenomaan mun ehdoton lemppari! :D Ja ai että, 2010-versiossa on niiiin ihana yhdistelmä kirkkaan punaoranssi tukka harmaata vaatetta vasten. Ne on kyllä niin värikavereita! Haha aijaa :D Voee kiitti kommentista!


EU-TUOMIOISTUIMEN BOLSEVIKKI TUOMARIT, SENSUURI NETTIALUSTOILLE KANSAINVÄLISESTI Kesäkuu 07, 2020, 01:15:52 ap Kirjoittaja Aihe: EU-TUOMIOISTUIMEN BOLSEVIKKI TUOMARIT, SENSUURI NETTIALUSTOILLE KANSAINVÄLISESTI (Luettu 468 kertaa) « : Lokakuu 09, 2019, 03:23:58 ap » Facebook nyt on mitä on, twitteristä, tahi googlesta puhumattakaan. Kaikki sensuroivat varsinkin konservatiivisia kirjoituksia. Mutta tällä TÄYSIN ÄLYVAPAALLA PÄÄTÄKSELLÄ EU-tuomioistuimen BOLSEVIKKI tuomarit ovat ottaneet sensuuri myönteisen kannan ja ajavat vielä päätöksellään sensuuria täysin riippumattomaksi kansallisvaltioista. Tämä päätös on läpeensä älytön. Esim., jos suomen DEMLAOIKEUS päättäisi, että facebookissa tai twitterissä oleva arvostelu jotakin suomalaista mulkku poliitikkoa kohtaan todettaisiin ''vihapuheeksi'', niin silloin suomen DEMLAOIKEIDEN päätös pitäisi saattaa voimaan maissakin jotka ovat Euroopan ulkopuolella. Miten helvetissä EU tai EU tuomioistuin kuvittelee sanelevansa Euroopan ulkopuolisille maille, mitä heidän somessaan voi julkaista ja mitä ei ??