text: تناسب اندام و شیر دهی: از زمان هاي قديم تا حال همواره بر تغذيه کودک با شير مادر تاکيد شده است، طوري که بر اساس دلايل تاريخي، علمي و پزشکي، فوايد تداوم تغذيه با شير مادر در سال دوم زندگي نيز ثابت شده است. در قرآن مجيد بر تغذيه کودک با شير مادر تا پايان 2 سالگي تاکيد شده است. اغلب خانم ها در دوران بارداري يا حتي قبل از آن، وقتي به شيردهي فکر مي کنند، بلافاصله نگران به هم خوردن فرم سينه خود مي شوند و حتي ترجيح مي دهند از دادن شير به کودک خود صرف نظر کنند، ولي در عوض اندامي زيبا داشته باشند. البته حفظ اندام زيبا از دوران هاي قديم تا حال مورد توجه بوده و اين احساس را هرگز نمي توان منکر شد، اما به خانم هايي که تصميم به بچه دار شدن دارند توصيه مي کنيم کمي عميق تر و با احساس مادرانه بيشتري به اين مساله نگاه کنند و بدانند که در بدو تولد پس از خدا، آغوش مادر تنها پناه امن کودک است. پس چرا کودک خود را از داشتن اين احساس آرامش روحي و جسمي محروم کنيم. با چاره انديشي و استفاده از روش هاي صحيح مثل ورزش کردن و جلوگيري از اضافه وزن بيش از حد در طي بارداري، تا اندازه زيادي اين مشکل به ظاهر لاينحل برطرف مي شود. طبيعي است که در طي دوران شيردهي اغلب خانم ها از خستگي و به هم خوردن خواب شب شکايت دارند، ولي اگر به فوايدي که اين کار براي خود و فرزندشان دارد با ديد بازتري نگاه کنند مي توانند خيلي راحت و با صبر و آرامش بيشتري اين دوران را سپري کنند. پس عاقلانه ترين کار اين است که قبل از شروع اين دوران براي ايجاد آمادگي بيشتر، مهارت هايي را بياموزيد تا هنگام برخورد با مشکلات گذراي دوران شيردهي دچار ترس و اضطراب نشويد. مادري که به کودکش شير مي دهد، بايد احساس مهم بودن کند و با اين ديدگاه که اين کار در اين دوران از شخص ديگري بر نمي آيد به اهميت اين موضوع پي ببرد، زيرا نشستن کنار کودک و به دست گرفتن شيشه شير را هر فرد ديگري به غير از مادر مي تواند انجام دهد. رابطه اي که در اين دوران بين مادر و کودک ايجاد مي شود، رابطه اي عميق خواهد بود که اثرات آن حتي تا بزرگسالي کودک به خوبي ديده مي شود. نوزادي که از شير مادر تغذيه مي کند، در برابر اغلب بيماري هاي ويروسي و باکتريايي مصونيت پيدا مي کند؛ مثل اسهال، عفونت گوش و عفونت هاي دستگاه تنفسي(پنوموني و مننژيت)، چون شيرمادر نه تنها دربردارنده آنتي بيوتيک هايي است که از مادر منتقل شده، بلکه شامل آنتي بيوتيک هايي است که به صورت ترکيبي در شير وجود دارند و از رشد صدها باکتري و ويروس جلوگيري مي کند. همچنين طبق بررسي هاي انجام شده، تغذيه کودک از شير مادر، نه تنها مانع از عفونت گوش مياني(که در سنين قبل از دبستان نسبتاً شايع است) مي شود، بلکه از بيماري هاي مزمن ديگر مثل ديابت و آلرژي پيش گيري مي کند. کودکان شير مادر خوار در سنين دبستان IQ (بهره هوشي) بيشتري نسبت به کودکان شير خشک خوار دارند و به طور نسبي IQ آن ها 8 نمره بيشتر است و داشتن همين 8 امتياز بالا براي IQ رقم قابل توجهي محسوب مي شود. شيردهي از لحاظ پزشکي فوايدي براي مادر دارد. طبق تحقيقات انجام شده، توليد طولاني مدت استروژن و هورمون هاي ديگر که در دوران شيردهي صورت مي گيرد، باعث کاهش احتمال سرطان سينه و سرطان تخمدان(که معمولاً قبل از يائسگي صورت مي گيرد) و کاهش پوکي استخوان و شکستگي سر استخوان ران(که در سنين بالا نسبتاً شايع است) مي شود. بنابراين اغلب توصيه مي شود که حتي شيردهي پس از يک سالگي، يعني در سال هاي دوم و سوم زندگي کودک ادامه يابد. البته شير مادر به تنهايي، يعني بدون استفاده از شير خشک توصيه مي شود، چون مصرف هم زمان شيرمادر و شيرخشک باعث مي شود شير کمتري در سينه ها توليد شود که در اين حالت ترشح هورمون ها تا حد مطلوب بالا نمي رود. ولي در صورتي که خانمي تمايل به شيردهي طولاني مدت نداشته باشد و حفظ اندام برايش مهم تر باشد، شيردهي به مدت 3 ماه ترجيح داده مي شود و در صورت عدم تمايل مادر به شيردهي(که آن هم با توجه به مزاياي فوق بعيد به نظر مي رسد) حتي اگر 2 روز اول زايمان شير دهد بهتر از اين است که اصلا شيري به کودکش ندهد. و اما باز مي پردازيم به خانم هايي که با شيردهي مخالف هستند، فقط و فقط از ترس اين که اندام خود را نتوانند به حالت اوليه برگردانند. اين خانم ها بايد بدانند که پس از دوران شيردهي خيلي زودتر به وزن قبل از بارداري بر مي گردند(البته در صورت تغذيه صحيح). پس چه کنيم تا اندام موزون خود را پس از پايان دوران شيردهي به دست آوريم؟ * ورزش و به خصوص شنا و پياده روي، يکي از مواردي است که حتي قبل از بارداري(ترجيحا 6 ماه قبل يا بيشتر) بايد به طور جدي شروع شود. در اين صورت خانم ها مطمئن باشند اضافه وزنشان به حدي نمي رسد که برگرداندن فرم سينه به حالت قبل مشکل باشد. * مورد ديگر بستن سينه بند است، چون اغلب ديده مي شود که بعضي مادران به دختر خود توصيه مي کنند مبادا سينه بند ببندي، چون شيرت زياد نمي شود. اين مورد هم صحت ندارد. اگر سينه بند خيلي سفت و محکم باشد، شيردهي را دچار اشکال مي کند، ولي بستن سينه بند در حد معمول(نه خيلي شل و راحت) به حفظ شکل سينه کمک زيادي مي کند. * مورد مهم ديگر، اين است که مادر هنگام شيردهي انتهاي پستان خود را با دست بگيرد و مانع از کشش بيش از حد سينه توسط کودک شود. * در پايان دوران شيردهي، مادر سينه را خيلي محکم و در تمامي مدت شبانه روز ببندد(توجه به اين نکته خيلي اهميت دارد). * پس از پايان شيردهي، هنگام استحمام به طور متناوب از آب ولرم و سرد روي سينه ها استفاده کند. * پس از پايان شيردهي و گرفتن کامل نوزاد از شير، از کمپرس يخ در خارج از حمام استفاده کند که چند نوبت در روز مي توان اين کار را تکرار کرد، البته بستگي به تحمل فرد دارد. * مورد ديگر که اخيرا بين خانم ها خيلي شايع شده، استفاده از ژل هاي فرم دهنده سينه است، ولي مطمئن باشند اثر اين مواد فقط تا هنگام استفاده است و هرگز براي هميشه تاثير ندارند. * اما، نکته مهم و کليد طلايي، ورزشي است که شروع آن حتي قبل از بارداري توصيه مي شود: کف دو دست را طوري در هم قلاب کنيد که فاصله اي بين آنها باشد، مثل اينکه بخواهيد يک توپ پينگ پنگ را ميان دو دست خود فشار دهيد. ابتدا دست ها را مقابل صورت خود بگيريد و تا 10 بشماريد. سپس دست ها را به تدريج بالا بياوريد تا حدي که دست ها کاملا کشيده شده و بالاي سر قرار گيرند. توجه کنيد که هر چه دفعات تکرار اين ورزش بيشتر باشد، بهتر نتيجه مي گيريد. چون اين ورزش به سفت شدن عضلات نگه دارنده پستان کمک مي کند، به همين دليل شروع آن قبل از بارداري توصيه مي شود. در دوران شيردهي اگر وقت کمي داريد، مي توانيد هنگامي که کنار کودک هستيد يا هنگام طبخ غذا، اين ورزش را انجام دهيد. بهتر است از هر فرصتي استفاده کنيد تا اين کار به صورت عادت درآيد. مطمئن باشيد با تکرار اين ورزش در دراز مدت به نتيجه مطلوب مي رسيد(حداقل از 100 شماره در روز شروع کنيد تا به 500 شماره برسيد). باز هم تاکيد مي شود که ممکن است صد در صد فرم سينه به حالت اوليه بر نگردد، ولي طبق آمار معلوم شده، مادراني که تمامي نکات فوق را با دقت و به طور کامل و مداوم تکرار کرده اند، در 80 تا 90 درصد موارد شکل سينه اشان به حالت اوليه باز گشته است اعتقاد بسیاری از زنان جامعه برآن است که چون قاعدگی آنهاپس از زایمان قطع شده است یا اینکه چون دردوران شیردهی هستند، فعلاامکان باردارشدن آنها وجود ندارد ودرمقاربتهای خود نیازی به استفاده از روشهای جلوگیری از بارداری ندارند. اگر چه این دیدگاه به طور کلی اشتباه نیست و پایه علمی نیز دارد اما موارد زیادی از خانمها به این دلیل که از جزئیات و شرایط کاربرد این روش اطلاع کافی نداشته اند متاسفانه دچار بارداری ناخواسته شده و مشکلات جدی برای آنها و کودکان آنها ایجاد شده است . لذا برای استفاده صحیح از این روش رعایت نکات زیر لازم و ضروری می باشد : این روش که به نام قطع قاعدگی در دوران شیر دهی یاLAM شناخته می شود جزو روشهای طبیعی جلوگیری از بارداری می باشد که درآن از وقفه ای که بعد از زایمان در تخمک گذاری ایجاد می شود استفاده شده و به عنوان یک روش جلوگیری از بارداری بکار برده می شود.اما باید دقت نمود که همیشه و همه زنانی که زایمان کرده اند قادر به استفاده از این روش نمی باشند و فقط در موارد زیراستفاده ازاین روش جهت جلوگیری از بارداری توصیه می گردد: 1- زنانی می توانند ازاین روش استفاده کنند که به نوزاد خود شیردهی از پستان داشته باشند و اگر نوزاد با شیر خشک تغذیه شود و مادر شیر دهی نداشته باشد این روش موثر نخواهد بود . زیرا زنان غیر شیر ده ممکن است چندهفته پس از زایمان تخمک گذاری آنها مجددا شروع شده باشد اما قاعدگی مادر مانند همیشه وآنطوری انتظار داشته است اتفاق نیافتد لذا اگر زوجین در چنین شرایطی نزدیکی داشته باشند امکان بارداری مجدد خانم وجود دارد. 2- مادر باید حداقل 10-8 بار در یک شبانه روز کودک خود رابه طور موثر وکامل شیر بدهد به طوریکه هر نوبت شیر دهی 15-20 دقیقه به طول بینجامد. و اگر مادر کمتر از این میزان شیردهی داشته باشد یا مدت زمان شیر دهی کوتاه باشد وشیر خوارنتواند مکیدن های عمقی وکامل داشته باشد امکان کم شدن تاثیر روش وجود دارد. 3- مادر حتما در طول شب نیز به کودک خود شیر بدهد. 4- فاصله بین دو نوبت شیر دهی در طی روز نباید بیش از چهارساعت و در طول شب نباید بیش ازشش ساعت باشد . بنابراین مادرانیکه شاغل هستند و در طی ساعات کاری شیر دهی ندارند باید شیر خود را درمحل کاربدوشند به صورتی که سینه ها به خوبی تخلیه شوند تا ازتاثیرروش کاسته نشود . 5- نوزاد حداقل 85 درصد از نیاز تغذیه ای خود را از شیر مادر بدست بیاورد و اگر غذای کمکی برای کودک آغاز گردد یا ازشیر خشک در کنارشیر مادراستفاده شود چون نوزاد کمتر شیرمادر را مصرف می کند از موفقیت روش کاسته می شود . 6- قاعدگی مادر پس از زایمان باز نگشته باشد .در صورتیکه مادر پس از زایمان دچار قاعدگی گردد به احتمال زیاد تخمک گذاری نیز شروع شده و این روش به هیچ عنوان قابل اطمینان نیست. ( برای اینکه مادر در تشخیص اینکه آیا قاعدگی وی شروع شده یا نه دچار اشتباه نشود بهتر است به مراکز بهداشتی درمانی مراجعه کند تابا گرفتن شرح حال دقیق اطمینان لازم حاصل گردد) 7- هر زمانیکه کودک به سن شش ماهگی تمام برسد باید مادر این روش را ترک کند و سراغ روشهای مطمئن تری برود چون بعد از شش ماه خود به خودمیزان تاثیر این روش در حد زیادی کاهش می یابد. بنابراین حتی اگر مادر بعد از شش ماهگی کودکش همچنان شیر دهی کامل رانیز داشته باشد امکان موفقیت این روش به اندازه ماههای اول نیست. در صورتیکه این روش با در نظر گرفتن شرایطی که در بالا ذکر گردید به طور مستمر مورد استفاده قرار گیرد می تواند تا حد زیادی از بارداری خانم جلوگیری کندو فقط به احتمال 2 درصد ممکن است طی شش ماه اول تولدعلیرغم به کارگیری این روش دچار بارداری ناخواسته شود . مادرانیکه در دوران پس از زایمان به سرمی برند علاوه بر روش قطع قاعدگی در شیر دهی (LAM)انتخاب های دیگری نیز دارند که این روشها عبارتند از : 1- کاندوم ( موفقیت 97درصدی ) 2- قرص لاینسترونول یا قرص دوران شیر دهی( موفقیت99 درصدی) 3- آمپول DMPA یا سه ماهه( موفقیت 7/99درصدی) 4- ای یو دی( موفقیت2/99درصدی) لذا توصیه میشود کلیه مادران تازه زایمان کرده به مراکز بهداشتی درمانی مراجعه نمایند و با انجام یک مشاوره کامل و دقیق یک روش مطمئن جلوگیری از بارداری را برای خود انتخاب نمایندتا ازبارداری نا خواسته در این دوران حساس ومهم جلوگیری کرده وبه حفظ سلامت خود و جامعه کمک نمایند. قرصهای پروژسترونی ( لایسترنول ) لایسترونول ، قرص پیشگیری از بارداری بوده که مادران شیرده تا ۶ ماه پس از زایمان می توانند از آ ن به منظور فوق استفاده نمایند . این قرص باید هر روز راّ س ساعت معینی خورده شود . در صورت مصرف صحیح این قرص همزمان با شیر دهی ۹۹% از حاملگی جلوگیری می کند . *مزایای قرص لایسترنول : بر مقدار و کیفیت شیر مادر تاّثیر منفی ندارد . مدت زمان شیر دهی را افزایش می دهد. *نحوه مصرف : در صورت قاعده نشدن مادر شیرده و تغذیه انحصاری شیر خوار با شیر مادر مصرف قرص ۶ هفته بعد از زایمان آ غاز خواهد شد . در صورت بازگشت قاعدگی و تغذیه انحصاری با شیر مادر ،مصرف قرص باید در ۵ روز اول قاعدگی و ترجیحاّ روز اول شروع شود . هر بلیستر دارای ۲۸ قرص بوده که باید هر شب یک عدد راّ س ساعت معینی خورده شود . شروع مصرف بسته بعدی قرص ، بلافاصله پس از پایان بسته قبلی است . دقت شود که : بین دو بسته قرص نباید هیچ فاصله زمانی وجود داشته باشد . *فراموشی مصرف قرص شیردهی : فراموشی مصرف یک قرص تا ۳ ساعت مساّ له ای نبوده و ضمن خوردن قرص فراموش شده (تا ۳ ساعت ) برای خوردن قرصهای بعدی در ساعت مقرر تاّ کید می گردد . در صورتی که مصرف یک قرص بیش از ۳ ساعت به تاّ خیر افتد و یا خوردن یک قرص تا نوبت بعدی فراموش شود ، در هر زمان که به یاد آید قرص فراموش شده خورده خواهد شد ، ضمناّ تا ۲ روز هم از یک روش دیگر مانند کاندوم استفاده شود . در صورتی که مصرف ۲ قرص ( ۲ روز) فراموش شود بایدبه محض به یاد آوردن ، قرصهای فراموش شده یکجا خورده شده و مصرف بقیه قرصها ادامه یافته و تا ۷ روز از روش کمکی مثل کاندوم استفاده شود . در صورت داشتن نزدیکی محافظت نشده در این دو روز از روش اورژانسی پیشگیری استفاده شود . در صورت قاعده نشدن در مدت ۶-۴ هفته پس از فراموشی ،بررسی بارداری لازم است . اعتقاد بسياري از زنان جامعه برآن است كه چون قاعدگي آنهاپس از زايمان قطع شده است يا اينكه چون دردوران شيردهي هستند، فعلاامكان باردارشدن آنها وجود ندارد ودرمقاربتهاي خود نيازي به استفاده از روشهاي جلوگيري از بارداري ندارند. اگر چه اين ديدگاه به طور كلي اشتباه نيست و پايه علمي نيز دارد اما موارد زيادي از خانمها به اين دليل كه از جزئيات و شرايط كاربرد اين روش اطلاع كافي نداشته اند متاسفانه دچار بارداري ناخواسته شده و مشكلات جدي براي آنها و كودكان آنها ايجاد شده است . لذا براي استفاده صحيح از اين روش رعايت نكات زير لازم و ضروري مي باشد : اين روش كه به نام قطع قاعدگي در دوران شير دهي ياLAM شناخته مي شود جزو روشهاي طبيعي جلوگيري از بارداري مي باشد كه درآن از وقفه اي كه بعد از زايمان در تخمك گذاري ايجاد مي شود استفاده شده و به عنوان يك روش جلوگيري از بارداري بكار برده مي شود.اما بايد دقت نمود كه هميشه و همه زناني كه زايمان كرده اند قادر به استفاده از اين روش نمي باشند و فقط در موارد زيراستفاده ازاين روش جهت جلوگيري از بارداري توصيه مي گردد: 1- زناني مي توانند ازاين روش استفاده كنند كه به نوزاد خود شيردهي از پستان داشته باشند و اگر نوزاد با شير خشك تغذيه شود و مادر شير دهي نداشته باشد اين روش موثر نخواهد بود . زيرا زنان غير شير ده ممكن است چندهفته پس از زايمان تخمك گذاري آنها مجددا شروع شده باشد اما قاعدگي مادر مانند هميشه وآنطوري انتظار داشته است اتفاق نيافتد لذا اگر زوجين در چنين شرايطي نزديكي داشته باشند امكان بارداري مجدد خانم وجود دارد. 2- مادر بايد حداقل 10-8 بار در يك شبانه روز كودك خود رابه طور موثر وكامل شير بدهد به طوريكه هر نوبت شير دهي 15-20 دقيقه به طول بينجامد. و اگر مادر كمتر از اين ميزان شيردهي داشته باشد يا مدت زمان شير دهي كوتاه باشد وشير خوارنتواند مكيدن هاي عمقي وكامل داشته باشد امكان كم شدن تاثير روش وجود دارد. 3- مادر حتما در طول شب نيز به كودك خود شير بدهد. 4- فاصله بين دو نوبت شير دهي در طي روز نبايد بيش از چهارساعت و در طول شب نبايد بيش ازشش ساعت باشد . بنابراين مادرانيكه شاغل هستند و در طي ساعات كاري شير دهي ندارند بايد شير خود را درمحل كاربدوشند به صورتي كه سينه ها به خوبي تخليه شوند تا ازتاثيرروش كاسته نشود . 5- نوزاد حداقل 85 درصد از نياز تغذيه اي خود را از شير مادر بدست بياورد و اگر غذاي كمكي براي كودك آغاز گردد يا ازشير خشك در كنارشير مادراستفاده شود چون نوزاد كمتر شيرمادر را مصرف مي كند از موفقيت روش كاسته مي شود . 6- قاعدگي مادر پس از زايمان باز نگشته باشد .در صورتيكه مادر پس از زايمان دچار قاعدگي گردد به احتمال زياد تخمك گذاري نيز شروع شده و اين روش به هيچ عنوان قابل اطمينان نيست. ( براي اينكه مادر در تشخيص اينكه آيا قاعدگي وي شروع شده يا نه دچار اشتباه نشود بهتر است به مراكز بهداشتي درماني مراجعه كند تابا گرفتن شرح حال دقيق اطمينان لازم حاصل گردد) 7- هر زمانيكه كودك به سن شش ماهگي تمام برسد بايد مادر اين روش را ترك كند و سراغ روشهاي مطمئن تري برود چون بعد از شش ماه خود به خودميزان تاثير اين روش در حد زيادي كاهش مي يابد. بنابراين حتي اگر مادر بعد از شش ماهگي كودكش همچنان شير دهي كامل رانيز داشته باشد امكان موفقيت اين روش به اندازه ماههاي اول نيست. در صورتيكه اين روش با در نظر گرفتن شرايطي كه در بالا ذكر گرديد به طور مستمر مورد استفاده قرار گيرد مي تواند تا حد زيادي از بارداري خانم جلوگيري كندو فقط به احتمال 2 درصد ممكن است طي شش ماه اول تولدعليرغم به كارگيري اين روش دچار بارداري ناخواسته شود . مادرانيكه در دوران پس از زايمان به سرمي برند علاوه بر روش قطع قاعدگي در شير دهي (LAM)انتخاب هاي ديگري نيز دارند كه اين روشها عبارتند از : 1- كاندوم ( موفقيت 97درصدي ) 2- قرص لاينسترونول يا قرص دوران شير دهي( موفقيت99 درصدي) 3- آمپول DMPA يا سه ماهه( موفقيت 7/99درصدي) 4- اي يو دي( موفقيت2/99درصدي) لذا توصيه ميشود كليه مادران تازه زايمان كرده به مراكز بهداشتي درماني مراجعه نمايند و با انجام يك مشاوره كامل و دقيق يك روش مطمئن جلوگيري از بارداري را براي خود انتخاب نمايندتا ازبارداري نا خواسته در اين دوران حساس ومهم جلوگيري كرده وبه حفظ سلامت خود و جامعه كمك نمايند. منابع : - دستورالعمل كشوري روشهاي جلوگيري از بارداري - مباني روشهاي جلوگيري از بارداري ، ترجمه دكتر ميراحمدي زاده- فاطمه رحماني مزیت های شیر مادر بر شیر خشک | دوران بارداری و شیردهی شیر مادر از بزرگ ترین موهبت های الهی است. سیستم تولید شیر در بدن، جاری شدن آن از سینه مادر و تطابق آن با نیاز نوزاد آنقدر دقیق ، جالب و حساب شده است که ناخود آگاه می گوییم "جلّ الخالق". مثلا اگر کودکی پیش از موعد متولد شود، شیر مادر خود به خود متناسب با نیازهای کودک تغییر می کند. پروتئین آن بالاتر می رود و مواد ضد میکروبی آن به دلیل ضعف سیستم دفاعی بدن کودک بیشتر می شود. روند رشد سینه ها در دوران بارداری، تولید شیر در سینه و جاری شدن شیر در اثر مکیدن نوزاد، آنقدر دقیق و پیچیده است که دانستن آن برای هر مادری لذت بخش خواهد بود. این که چگونه در اثر مکیدن نوزاد هورمون های خاصی در بدن مادر ترشح می شود و مغز فرمان جریان یافتن شیر را صادر می کند و همزمان تولید شیر در سینه بیشتر و بیشتر می شود. در روزهای اول تولد، شیری بنام کلستروم یا آغوز ترشح می شود که آبکی و کم رنگ است. نکته بسیار جالب در مورد آغوز ،وجود پروتئین بسیار بالا در آن است که برای رشد بسیار سریع نوزاد در روزهای اول حیاتی است. به مرور شیر مادر به حالت رسیده و کامل در می آید که چربی آن بیشتر می شود و در این زمان کودک با انرژی ای که از چربی شیر به دست می آورد به سرعت وزن اضافه می کند. شیر انسان به گونه ای تولید می شود که کلیه نیازهای کودک را تا 6 ماهگی تامین می کند و دقیقاً مطابق با سیستم بدنی نوزاد است. لاکتوز یا قند شیر در شیر مادر بیشتر از شیر گاو است، چون آنزیم های هضم کننده لاکتوز در بدن نوزاد در حد بالغین است. چربی شیر مادر نیز بیشتر است. علاوه بر آن شیر مادر حاوی چربی هایی به نام چربی های ضروری (اسید لینولئیک) است که در شیر گاو خیلی کمتر است و وجود این چربی برای رشد نوزاد بسیار حیاتی است. پروتئین شیر انسان یک سوم شیر گاو است و این از مزیت های شیر انسان است، زیرا در ابتدای تولد، بدن نوزاد آنزیم های کافی برای هضم مقدار زیادی پروتئین را ندارد و کلیه ی او توان دفع مقدار زیادی مواد زائد ناشی از سوختن پروتئین را ندارد؛ پس پروتئین زیاد شیر گاو برای یک نوزاد آزار دهنده است. در عین حال ترکیب اسیدهای آمینه (اجزای تشکیل دهنده پروتئین) در پروتئین شیر مادر به گونه خاصی است. مثلاً در بدن نوزاد سیستم تولید اسید آمینه سیستئین از متیونین کامل نشده و شیر مادر این حالت را جبران می کند، چون شیر مادر نسبت به شیر گاو سیستئین بیشتر و متیونین کمتری دارد و یا اینکه نوع پروتئین شیر مادر به گونه ای است که به سرعت تبدیل به لخته های قابل هضم می شود تا سریعاً در بدن نوزاد هضم و جذب شود، ولی این خاصیت در شیر گاو کمتر است. از نظر املاح، شیر مادر نسبت به شیر گاو حاوی آهن کمتری است. ولی نکته بسیار جالب این است که این آهن در یک پوشش پروتئینی قرار دارد که جذب آن را چند برابر می کند؛ در نتیجه هم آهن از دسترس باکتری های موذی که قصد استفاده آن را دارند خارج می شود و هم جذب آن چند برابر جذب آهن شیر گاو می شود. از نظر املاح ، شیر مادر تامین کننده تمام نیازهای نوزاد تا 6 ماهگی است. یکی از مزایای بسیار مهم شیر مادر وجود مواد ضد میکروبی فراوان است . در شیر مادر موادی موجود است که از رشد میکروارگانسیم ها در روده نوزاد جلوگیری می کند و یا جذب بدن نوزاد شده و مقاومت بدن کودک را افزایش می دهد. از این رو کودکی که منحصراً با شیر مادر تغذیه شده ، به ندرت امکان دارد تا شروع تغذیه تکمیلی دچار اسهال یا دیگر بیماری های میکروبی شود. این فاکتورها (مثل ایمونوگلوبولین ها) یا در شیر گاو خیلی کمتر از شیر مادر است و یا اصلاً وجود ندارد. از این رو شیر مادر هم از نظر غذایی برای کودک بهتر است و هم از نظر حفظ ایمنی بدن. تماس نزدیک پوست بدن مادر با کودک که اصطلاحاً bonding نامیده می شود، محبت مادر و فرزند را بسیار افزایش می دهد و کودک باانواع حالات شیردهی | دوران بارداری و شیردهی عمل شیردهی یک هنر است و یادگیری صحیح آن نیاز به زمان کافی دارد. در اینجا به کمک تصاویر زیر، حالت های مختلف شیردهی به نوزاد را برای شما توضیح می دهیم. 1- حالت Cross Cradle (گهواره ضربدری): - وقتی که شما چگونگی شیردهی را یاد می گیرید. - وقتی که نوزاد شما کوچک است. 2- حالت Football (فوتبالی): - وقتی شما در حال یادگیری شیردهی صحیح هستید. - نوزاد شما کوچک است. - سینه های شما بزرگ است. - نوک سینه شما صاف یا متورم ( زخم) است. - عمل سزارین شده اید. 3- حالت Cradle (گهواره): - وقتی شما نحوه شیردهی مناسب را یاد گرفته اید. 4- حالت Side – Lying (خوابیده به پهلو): - نشستن برای شما سخت و مشکل است. - می خواهید در موقع شیردهی استراحت کنید. - سینه های شما بزرگ است. - عمل سزارین شده اید. حالت های مختلف را امتحان کنید. سپس درهر حالت: 1- یک بالش زیر دست خود قرار دهید و به یک جا تکیه دهید تا در هنگام شیر دادن تعادل خوبی داشته باشید. 2- برای اینکه سر نوزاد به راحتی به سینه شما نزدیک باشد، یک بالش زیر نوزاد قرار دهید. 3- برای اینکه دهان نوزاد، در تماس با سینه مادر و مقابل آن باشد، نوزاد را به یک طرف بخوابانید، به جز در حالت فوتبالی که باید به پشت بخوابد یا نوزاد را کمی به طرف سینه برگردانید. 4- دهان نوزاد بایستی مقابل نوک سینه باشد. به جای اینکه نوک سینه بالای دهان نوزاد باشد، یا سینه را به دهان نوزاد فشار دهید، نوزاد را به خود نزدیک تر کنید صدای لالایی پر از محبت قلب مادر به خواب می رود آیا باید در زمان مصرف هر نوع دارو، شیردهی را قطع کرد؟ اکثر داروهای مصرفی کم و بیش در شیر مادر ترشح می شوند، ولی این مطلب به معنای قطع شیردهی در زمان مصرف دارو نیست، چون مزایای شیر مادر برای کودک آنقدر زیاد است که بهتر است فقط در زمان مصرف چند داروی خاص ( که نام آنها را ذکر خواهیم کرد ) شیردهی را قطع کرد. به ندرت(1-2 درصد) ممکن است سطح دارو در شیر مادر بالاتر از مقدار آن در سرم او باشد، پس امکان مسمومیت دارویی تقریباً غیر ممکن است. داروهای مجاز در شیردهی : الف – داروهای قلبی و ضد فشار خون: (digoxin) دیژوکسین در پلاسمای شیر خواران یافت نمی شود حتی اگر مادر آن را به مدت طولانی مصرف نماید.دیورتیک ها را می توان بدون محدودیت در دوران شیردهی مصرف کرد. ب – بیماری های عفونی و مصرف آنتی بیوتیک ها: مصرف کلیهآنتی بیوتیک ها (ضد میکروبی، ضد قارچی و حتی ضد ویروسی) در دوران شیردهی مجاز است زیرا مقدار بسیار کمی از این داروها در شیر مادر ترشح می شوند و مدت مصرف آنها هم اصولاً کوتاه مدت و بیشتر از 14- 10 روز نیست. تنها یک استثناء وجود دارد و آنمترونیدازول است که اگر به صورت دوز قوی مصرف شود، باید شیردهی را به مدت 24 ساعت متوقف کرد. سپس شیر را دوشید و بیرون ریخت. ادامه شیردهی بعد از این مدت مانعی ندارد. ج- تشنج مادر و مصرف داروهای ضد تشنج : داروهای ضد تشنج و ضد هیجان، کم و بیش در شیر مادر و در نتیجه در پلاسمای شیرخوار یافت می شوند. بنابراین اگر این داروها بعد از آخرین شیردهی در شب مصرف شوند و شیرخوار تا صبح از شیر مادر استفاده نکند، مقدار دارویی که هنگام صبح در شیر مادر یافت می شود، ناچیز و برای شیرخوار بی ضرر است. دـ- بیهوشی مادر و داروهای مسکن: داروهای بیهوشی استنشاقی مانع شیردهی نیستند؛ یعنی اگر مادر شیردهی توسط این داروها بیهوش شود، به راحتی می تواند 12 تا 24 ساعت پس از هوش آمدن، به نوزاد خود شیردهد. در مورد بیهوشی برای عمل سزارین، حداکثر 6 ساعت بعد از عمل و به هوش آمدن مادر می توان نوزاد را شیر داد. مسکن های قوی نظیر کدئین و مرفین را می توان پس از زایمان و اعمال جراحی مصرف نمود و نوزاد را نیز با شیر مادر تغذیه نمود. مسکن های معمولی مانندآسپیرین و استامینوفن با دوزهای معمولی در شیردهی ممنوع نیستند. داروهایضد سرما خوردگی و ضد احتقانی دستگاه تنفسی فوقانی وآنتی هیستامین ها نیز همین گونه هستند . ه- داروهای تیروئیدی: این داروها را به راحتی می توان برای مادر شیرده تجویز نمود (عصاره تیروئید- ال تیروکسین و حتی پروپیل تیوراسیل). فقط برای احتیاط بهتر است هر چند مدت یک بار تست های تیروئیدی را در شیرخوار انجام داد.متی مازول را به مادر شیرده نباید داد. و- سیگار و عوامل آلوده کننده محیط: اثرات سوء دود سیگار بر روی شیرخوار برای همگان واضح و روشن است، در نتیجه نیازی به تکرار ندارد. البته بایستی اضافه کرد مادرانی که زیاد سیگار می کشند، موفق به شیردهی خوب و همیشگی نخواهند شد. ظاهراً مواد مضری در سیگار وجود دارد که به مقدار بسیار ناچیزی در شیر ترشح می شوند. انسولینو هپارین موادی هستند که در شیر مادر ترشح نمی شوند، در نتیجه مصرف آنها در شیردهی مانعی ندارد. داروهائی که مصرف آن در دوره شیر دهی توسط مادر قدغن است توصیه علت ممنوعیت نام دارو شیر مادر باید قطع شود سیکلوفسفامید موجود دراین داروها باعث کم کاری مغز استخوان در نوزاد می شود. مصرف سایر داروهای ضد سرطانی به طور تئوریک ممنوع شده است دارو های ضد سرطانی به مادر شیرده نباید تجویز کرد باعث کاهش ترشح پرولاکتین و در نتیجه کاهش ترشح شیر مادر می شود بروموکریپتین شیر مادر باید قطع شود (14- 7 روز) جذب آن توسط تیروئید شیرخوار، ممکن است باعث کم کاری تیروئید شود ید رادیواکتیو شیر مادر باید قطع شود، مگر آنکه مزایای تغذیه با آن بر ضررهای دارو برتری داشته باشد غلظت آن در شیر مادر کمتر از غلظت سرمی مادر است. لذا غلظت سرمی آن در شیر خوار زیاد خواهد بود لیتیوم شیر مادر باید قطع شود (بهتر است از پروپیل تیوراسیل استفاده شود) غلظت آن در شیر مادر با سرم او مساوی است و ممکن است باعث کم کاری تیروئید شیرخوار شود متی مازول شیر مادر یا مصرف دارو قطع شود مقادیر کمی در گلبول های قرمز و سرم شیرخوار یافت شده است ترکیبات طلا عوامل موثر در کاهش ترشح شیر مادر : 1- نگرانی ها و استرس های مختلف (کاهش جهش شیر به علت کاهش اکسی توسین1) 2- خستگی، کم خوابی، کمبود غذایی و کم آبی. 3- استروژن. 4- آتروپین. محرک ها و کمک کننده های ترشح شیر مادر: 1- آرامش و استراحت بیشتر مادر. 2- نوشیدن مایعات کافی و مصرف مواد غذایی با ارزش. 3- مکیدن های مکرر و دلخواه شیرخوار از سینه مادر. 4- داروهای گیاهی مثل رازیانه، بادیان، جو دوسر، بادام و شبدر. 5- داروهای شیمیایی: متوکلوپرامید و فنوتیازین ( محرک ترشح پرولاکتین2 هستند)- اکسی توسین(2 تا 3دقیقه قبل از شیر دادن به صورت اسپری در بینی). *پی نوشت: 1-oxytocin ( اکسی توسین ) : هورمون مترشحه از بخش خلفی غده هیپوفیز که باعث انقباض عضله رحم و تسریع زایمان می شود. همچنین باعث جهش شیر از سینه مادر می شود. 2-prolactin ( پرولاکتین): هورمون مترشحه از بخش پیشین غده هیپوفیز که در تکامل غدد سینه و شروع شیردهی نقش دارد و باعث تولید و ترشح شیر از سینه مادر می شود. باورهای غلط در مورد تغذیه با شیر مادر | دوران بارداری و شیردهی تمامی موارد زیر، باورهای غلطیاست که بعضی افراد در مورد شیر مادر و نحوه شیردهی به نوزاد از سینه مادر، به آنها اعتقاد دارند. - نداشتن شیر یک مسئله ارثی و خانوادگی است. - شیر خشک به دلیل داشتن ویتامین و املاح اضافه شده به آن، از شیر مادر بهتر است. - مادری که شیرخوار دو قلو، نارس یا کم وزن دارد نمی تواند شیر بدهد. - سینه کوچک نمی تواند شیر کافی تولید کند. - شیردهی باعث تغییر شکل سینه ها می شود. - شیردادن موجب بد فرم شدن شکل و اندام مادر می شود. - آغوز یا کلستروم1 برای تغذیه نوزاد مناسب نیست. - شیر اگر در سینه بماند فاسد می شود. - تا چند روز بعد از زایمان نباید به نوزاد شیرداد تا شیر ترشح و جمع شود. - قبل از تغذیه با سینه، اول باید آب قند یا آب ساده به نوزاد داده شود. - مادر بیمار نباید شیر بدهد. - شیر خواران هنگام ابتلا به بیماری نباید از شیر مادر تغذیه شوند. - شیر خواران سالم که با شیر مادر تغذیه می شوند، در هوای گرم نیاز به آب اضافی دارند. - بیدار شدن شیرخوار در شب، زود به زود شیر خوردن نوزاد و گریه و بی قراری کودک، دلیل ناکافی بودن شیر مادر است. - شیر مادر برای شیر خوار مبتلا به زردی مناسب نیست. - شیر بعضی مادران رقیق و آبکی است. - شیرمادر به شیرخوار نمی سازد. - مدفوع شیرخوارانی که شیر مادر می خورند، باید شبیه مدفوع کودکی باشد که با شیر خشک تغذیه می شود. - هر چه فاصله دو بار شیردهی بیشتر باشد، شیر بیشتری تولید و ذخیره می شود. - آشامیدن مایعات زیاد، میزان شیر را افزایش می دهد. - غذاهایی که اصطلاحاً به عنوان گرم یا سرد شناخته شده اند، در افزایش یا کاهش شیر تاثیر دارند. - مادر شیرده باید از رژیم خاصی پیروی کند تا شیر داشته باشد یا از خوردن بعضی غذاها خودداری نماید. - امکان افزایش شیر مادر وجود ندارد. - ترک خوردن نوک سینه، مانع شیردادن است. - در صورت وجود و یا لمس توده ای در سینه (مجرای بسته) شیر دادن باید قطع شود. - مادری که سینه اش به ماستیت2 یا آبسه مبتلا است نباید شیر بدهد. - عادت ماهیانه مادر بر شیر او تاثیر می گذارد. - مادر شیرده اگر حامله شد باید شیردهی را قطع کند. - روابط جنسی بر شیردهی مادر اثر می گذارد. - شیرخوار باید طبق جدول زمان بندی شده تغذیه شود. - مدت تغذیه با سینه باید محدود باشد. - شیردهی طولانی مدت، ایجاد وابستگی می کند. - آنتی بیوتیک ها شیر مادر را کم می کنند. - قرص های جلوگیری از بارداری بر شیردهی اثر ندارد. - اگر مادری دارو مصرف می کند، نباید شیر بدهد. - قبل از هر بار شیردادن، باید سینه ها را با آب و صابون شست. - اگر شیر مادری خشک شد، دیگر امکان برگشت شیر وجود ندارد. - کار مادر در خارج از منزل مانع شیردهی است و باید تغذیه مصنوعی را شروع کند. - تغذیه با شیر خشک آسان تر از تغذیه با شیر مادر است. * پی نوشت: 1-Colostrum : شیر رقیق و آبکی که 5-3 روز اول بعد از تولد نوزاد از سینه مادر ترشح می شود. 2-mastitis : التهاب و تورم سینه مادر در شیردهی. اشنایی با فرایند زایمان: زایمان طبیعی فرایند زایمان معمولاً به سه مرحله تقسیم می شود: مرحله ی اوّل: از زمان شروع دردهای زایمانی تا بازشدن کامل دهانه ی رحم می باشد. مرحله ی دوم: لز باز شدن کامل دهانه ی رحم تا خروج نوزاد می باشد. مرحله ی سوم : از خروج نوزاد تا خروج جفت می باشد. مرحله اوّل زایمان مرحله اول نیز سه قسمت دارد: دردهای ابتدایی، دردهای فعال، مرحله انتقالی. تمامی مرحله ی اوّل ممکن است 14 – 12 ساعت برای شکم اوّلها و 6 – 5 ساعت برای مادرانی که قبلاً هم زایمان کرده اند طول بکشد. نیروی انقباضات رحمی، دهانه ی رحم را باز می کند ومیزان این باز شدن معمولاً با سانتیمتر بیان میشود که باز شده کامل دهانه ی رحم 10 سانتی متر می باشد. دردهای ابتدایی . از شروع انقباضات واقعی زایمانی تا هنگامی که دهانه رحم 4 سانتی متر باز شده باشد می باشد. دهانه رحم علاوه بر باز شدن، نازک هم شده است. این قسمت معمولاً از همه مراحل قابل تحمل تر می باشد. واز آنجایی که این قسمت از مرحله اوّل حدود 6 ساعت طول می کشد، بسیاری از خانمها ترجیح می دهند این مرحله را درمنزل بسر ببرند. باز شدن دهانه رحم در این مرحله بسیار کندتر از مرحله بعدی است. برای مثال برای عبور از 2 سانتی متر به 4 سانتی متر زمان بسیار بیشتری می برد تا این که از 6 سانتی متر به 8 سانتی متر بروید، هر چند که در هر دو، 2 سانتی متر پیشرفت کرده اید . دردهای فعال . از زمانیست که دهانه رحم 4 سانتی متر باز شده تا هنگامی که به 7 سانتی متر برسد . وقتی که دهانه رحم 6 سانتی متر باز شده باشد، انقباضات بسیار قوی تر گردیده اند و دفعات آنها نیز بتدریج افزایش می یابد و زمان بیشتری به طول می انجامند . برای مثال هر دو دقیقه یک انقباض 60 ثانیهای ممکن است رخ دهد. دراین مرحله احتمالاً احساس گرمی می کنید، دهانتان خشک می شود، کمی خسته می شوید و کمرتان نیزدرد می گیرد. بهتر است مرتب تغییر وضعیت بدهید ولی به پشت نخوابید. مرتب ادرار کنید (ساعتی یک بار) و در صورت امکان حوله ی گرمی به کمرتان بگذارید. صورتتان رابشویید (برای رفع احساس گرما) و نفسهای عمیق بکشید. مرحله ی انتقالی . زمانی است که دهانه ی رحم 8 سانتی متر باز شد تا وقتی که به 10 سانتی متر برسد . این مرحله به عقیده بسیاری از زنان دردناک ترین مرحله است و البته خوشبختانه کوتاه ترین مرحله (معمولاً90 – 20 دقیقه طول می کشد) در این مرحله احساس دفع مدفوع بشما دست می دهد و این نشان می دهد که سر جنین به راست روده شما فشار می آورد و نزدیک زایمان هستید. سایرعلامتها ی این مرحله عبارتند از: تحریک پذیری، نشانه خونی، لرز، تهوع و استفراغ ، گرفتگی پاها و تعریق ( البته ممکن است هیچ یک از این علامتها را نداشته باشید). سعی کنید بدنتان راشل کنید و نفسهایتان راسریع تر کنید. اگر احساس گیجی می کنید درون دستهای بسته تان تنفس کنید. مرتب تغییر وضعیت دهید ودر صورت نیاز هیچ اشکالی ندارد که سر وصدا کنید. ناگهان یک احساس کاملاً متفاوتی به شما دست می دهد. شما یک فشاری در لگنتان حس می کنید و یک تمایل غیر قابل کنترل برای زور زدن به پایین به شما دست می دهد. اما اگر دهانه ی رحمتان 10 سانتی متر باز نشده باشد نباید زور بزنید چراکه باعث صدمه به دهانه رحم خود می شوید. با فشار های شما و انقباضات رحمی، سر جنین پایین تر می آید و به کف لگن فشار وارد می کند بطوری که با عضلات خارجی این ناحیه لگن بنام پرینه، مماس می گردد. همچنانکه سر جنین به آرامی پرینه را متسع می سازد، شما هم یک احساس ناراحت کننده کشیدگی و سوزش در این منطقه می کنید. خوشبختانه این احساس فقط لحظه ای است چون که فشار سر جنین به پرینه یک نوع بی حسی طبیعی ایجاد می کند. این مرحله یک مرحله ی بسیار بحرانی برای جنین شما می باشد. البته اینجا آخر خط نیست ممکن است این مرحله طولانی شود و تا خروج کامل جنین 90 دقیقه طول بکشد ولی معمولاً کوتاه تر است مخصوصاً اگردراین مرحله عمل چیدن پرینه (اپیزیاتومی) توسط ماما یا پزشک صورت گیرد که باعث می شود مرحله دوم سریع تر انجام شود و فشار کمتری به سر جنین وارد گرددو از پارگی احتمالی عضلات این ناحیه ( که ترمیم آنها نیزمشکل تر می باشد) جلوگیری کند. بعد ازاتمام مرحله سوم، با انجام چند بخیه اپیزیاتومی ترمیم می شود. معمولاً در همه شکم اوّلها این اقدام (اپیزیاتومی) صورت می گیرد واکثر شکم دوم ها نیزبی بهره نیستند ولی شکم سوم ها به بعد معمولاً احتیاجی به این عمل ندارند چرا که عضلات پرینه شل تر شده اند و مقاومت چندانی در مقابل عبور جنین نشان نمی دهند و مرحله دوم خود بخود سریع تر صورت می گیرد. جنین دراین مرحله چگونه است؟ با شروع و پیشرفت دردهای زایمانی، سر جنین ( که در روزها یا هفته های آخر با ر داری وارد لگن شده بود) . به عریض ترین قسمت لگن حرکت می کند و دراین حین مرتب تغییر وضعیت می دهد و می چرخد و البته به مثانه و راست روده شما بیشتر فشار وارد می کند. در طی زایمان و بیشتر در مرحله دوم، جمجمه جنین تحت فشار بدن شما قرار می گیرد و بطور مرتب تغییر شکل می دهد. به همین علت اگرسر نوزادتان کشیده به نظر می رسد و یا قسمتی از آن به نظر تغییر شکل یافته می رسد، نگران نباشید چون این حالت به علت همین فشارهای لگن به سر جنین ایجاد شده است و بعد از یکی دوروز کاملا ًبر طرف می شود. استخوانهای جمجمه جنین در همه جا کاملاً سفت نشده اند ونقاط نرمی بنام فونتانل ویا ملاج درجلو و پشت سر نوزاد وجود دارند. این نقاط نرم به استخوانهای جمجمه اجازه می دهند که در برخی نقاط بر روی هم بخوابند و در مجرای زایمانی بهتر جای گیرند. بطور طبیعی نوزاد با سر به دنیا می آید. البته می تواند با پاها، باسن، صورتو ابرو(حالتی بین سر و صورت) نیز به دنیا بیاید ولی مطلوب ترین حالت همان حالت سر می باشد و از حالتهای مختلف سر، حالتی بهتر و شایع تر از بقیه است که صورت جنین به پشت مادر باشد. زایمان نوزاد با پاها (بریچ) تقریباً 3 0/0 کل زایمانها را تشکیل می دهد. در این حالت البته زایمان طولانی ترو مشکل تر خواهد بود (مخصوصاً درد کمر). زایمان طبیعی دراین حالت هم برای شما دردناک تر خواهد بود ، هم برای جنین پرخطر و البته برای ماما یا پزشک هم مشکل تر. بیشتر حالتهای بریچ را سزارین می کنند (مخصوصاً در شکم اوّلها و شکم دوم ها). در صورتيکه قبل از شروع زايمان شما از نظر جسمي و روحي خود را براي اين شرايط آماده کرده باشيد ، مسلماً اين دوران را راحتتر و آسانتر مي گذرانيد . تمرينات زير در طي دوران بارداري بسيار مفيد هستند . اين تمرينات عضلات شما را براي زايمان آماده مي کند و باعث خونرساني مناسب در عضلات ران و پرينه خواهد شد و مفاصل درگير در زايمان را آماده مي نمايد . بعد از هر تمرين ، ۳۰-۲۰ دقيقه در حال آرامش باقي بمانيد . حدود ۱۰-۵ دقيقه با چشمهاي بسته در حالت آرام دراز بکشيد و در اين هنگام ريتم تنفستان را تنظيم کنيد . اين تمرينات از شدت اضطراب شما خواهد کاست . تمرين تيلور : بر روي زمين بنشينيد و پاهايتان را دراز کنيد . سپس به آرامي زانوها را مطابق شکل خم کنيد و کف پاهايتان را در کنار هم قرار دهيد . ران را از هم باز کنيد و به آرامي به زمين نزديک کنيد . در هنگام اين تمرين پشت بايد کاملاً صاف و کشيده باشد و شانه ها و گردن بايد در حالت راحت قرار بگيرد . نفسهاي عميق بکشيد . در صورتيکه تمايل داشته باشيد مي توانيد از يک پتو و يا بالش نازک براي نشستن استفاده کنيد و از ديوار براي حمايت پشت استفاده نمائيد . در صورتيکه در ابتدا چسباندن کف پاها مشکل است مي توانيد با فاصله اين کار را انجام دهيد . مثلاً کف پاها حدود ۳۰ سانتي متر فاصله داشته باشد . استمرار در اين تمرين و نزديک کردن آرام کف پاها باعث خواهد شد که بتوانيد کف پاها را به هم بچسبانيد . تمرين چمباتمه زدن : در حاليکه پاهايتان حدود ۴۵ سانتي متر از هم فاصله دارد و پشت کاملاً کشيده است بايستيد و سپس به آرامي در حالت چمباتمه بنشينيد و دستها را مطابق شکل در جلوي بدن قلاب کنيد . سعي کنيد باسن در تماس با زمين قرار بگيرد به طوريکه وزن بدن بر روي انگشتان و سرران تقسيم شود . تا زمانيکه احساس ناراحتي نکرده ايد مي توانيد در اين حالت بمانيد و سپس به طرف جلو متمايل شويد و به آرامي بايستيد . اين حرکت مي تواند به صورت يکي از تمرينات روزانه شما درآيد . شما مي توانيد از اين حرکت در هنگام برداشتن وسايل و وزنه ها ، استفاده کنيد . اين حرکت باعث مي شود که عضلات و مفاصل ناحيه لگن قابليت انعطاف داشته باشد و عضلات ران و پشت قويتر و درد ناحيه پشت کمتر شود . تعادل مطمئن : در صورتيکه لازم مي دانيد براي انجام اين تمرين از وسيله اي مانند صندلي و لبه پنجره و ... استفاده نمائيد تا بدين ترتيب در هنگام چمباتمه زدن شما را حمايت کند . ( مطابق شکل ) تمرينات آرام سازي ( ايجاد آرامش ) : به تدريج که رحم رشد مي کند احتمالاً شما متوجه مي شويد که دراز کشيدن به پشت در حاليکه يک بالش زيرسرتان قرار دارد تمرين مناسبي است . شما مي توانيد به راحتي در اين حالت به استراحت بپردازيد . همچنين مطابق شکل مي توانيد پاهايتان را بر روي يک صندلي قرار دهيد تا پاها و مفاصل زانو استراحت کنند . ارتفاع صندلي بايد طوري باشد که زاويه ران با زمين مطابق شکل حفظ شود . دراز کشيدن : در حاليکه يک بالش زير سرتان قرار دارد به پهلو دراز بکشيد ، بازويتان را مطابق شکل قرار دهيد و پاها را در موقعيت مشابه شکل به حالت راحت قرار دهيد . چشمهايتان را ببنديد و بر روي تنفستان تمرکز کنيد . ماساژ : يکي از راههاي مناسب براي ايجاد آرامش و همچنين رفع خستگي ، ماساژ مي باشد . اين روش در دوران بارداري نيز مي تواند مورد استفاده قرار بگيرد . ماساژ نواحي مختلف بدن مي تواند باعث تحريک انتهاي اعصاب پوست شود و همچنين گردش خون ناحيه را بهبود بخشد و موجب برطرف شدن خستگي شود . در نتيجه تمام اين موارد نوعي احساس شادابي و خوب بودن در فرد ظاهر مي شود . بهتراست ماساژ دادن در يک اتاق نيمه تاريک و در حاليکه موزيک ملايمي شنيده مي شود انجام گيرد . نشستن بر روي يک بالش نرم نيز مي تواند کمک کننده باشد در هنگام ماساژ به طور کلي حرکات دست بايد آرام باشد و استفاده از روغنهاي مخصوص ماساژ به خصوص روغنهايي که داراي عصاره گياهي هستند توصيه مي شود تا اصطکاک بين دست و پوست به حداقل برسد تکنیکهای مورد استفاده در زایمان: كشيدن و نفسنفس زدن هنگامي كه عصبي، هيجانزده و ترسيدهايد، تنفس شما سطحي و تند ميشود. شانههاي شما تا گوشهايتان بالا ميآيد و عضلات گردن و شانههايتان سفت و محكم ميشوند. اگر مضطرب شويد نفسنفس زدن را شروع ميكنيد: هوا را به درون ريههاي خود ميمكيد و با بازدمهاي كوتاه و سريع بيرون ميدهيد. احساس سرگيجه به شما دست ميدهد و احساس ميكنيد بر خودتان كنترل نداريد. انگشتانتان سوزن سوزني ميشود و دهانتان بيحس ميگردد. هم? اين موارد واكنشهاي يكساني هستند كه بدن انسان به موقعيتهاي استرسزا يا ترسناك نشان ميدهد. اين موارد طبيعي هستند، اما بدن نميتواند براي مدت طولاني به اين وضعيت ادامه دهد و به سرعت انرژي خود را از دست ميدهد. در زايمان هدف شما آن است كه انرژي خود را تا حد امكان حفظ كنيد. همچنين ميخواهيد مقادير زيادي اكسيژن را به نوزاد خود برسانيد تا به او كمك كنيد كه بتواند فشار و استرس تولد را تحمل كند. تنفس در حال ترس و اضطراب به شكل نفس نفس زدن، ميزان اكسيژن قابل جذب را به شدت كاهش ميدهد، حال آنكه در طي زايمان شما و نوزادتان به شدت به اكسيژن نياز داريد. الگوهاي تنفس براي زايمان اكنون چشمان خود را براي يك لحظه بسته و بر تنفس خود تمركز كنيد. دقت كنيد كه تنفستان چقدر منظم است. هوا را به درون ريههاي خود ميكشيد، سپس يك توقف كوتاه داريد تا اينكه نهايتاً بازدم را بيرون بدهيد. طول مدت و عمق دمهاي شما با بازدمهايتان يكسان است. پس از هر بازدم يك توقف كوتاه ديگر داريد تا اينكه ريههاي شما دَم بعدي را به درون خود بكشند. در زايمان ميخواهيد و بايد تنفس خود را منظم نگه داريد. اجازه ندهيد "دَم" از "بازدم" طولانيتر شود. اگر هم مدت زمان دم و بازدم متفاوت باشند، بازدم بايد طولانيتر از دَم باشد. هنگامي كه انقباضهاي بسيار شديد داريد تنفس شما ناچار سطحيتر ميشود. اين مسئله تا زماني كه تنفس شما آنقدر سريع نشود كه به شكل نفسنفس زدن مضطربانه درآيد ايرادي ندارد. تكنيكهاي ساده تنفس پشتيباني و كمك به تنفس هنگامي كه انقباضهاي دردناك داريد خسته شدهايد و احساس ميكنيد كه زايمان پايان ندارد منظم نگه داشتن تنقستان و حفظ آرامش در هر بار بازدم بسيار دشوار خواهد بود. در اينجاست كه كمك و پشتيباني "همراه شما" براي تنفستان ضروري است. او ميتواند همراه شما نفس بكشد تا تنفس شما را به صورت ثابت و يكنواخت نگه دارد. شما بايد تماس چشمي با يكديگر داشته باشيد و در چشمان هم نگاه كنيد؛ و او بايد دستان شما را بگيرد يا دستانش را روي شانههاي شما قرار داده و به آرامي به طرف شانههاي شما خم شود. آنگاه هنگامي كه او هوا را از بيني خود به ريههايش وارد ميكند و سپس بازدم را به آرامي بر صورت شما ميدمد، شما نيز ميتوانيد از الگوي تنفس او پيروي كنيد. اين كار را در دوران بارداري با يكديگر تمرين كنيد. اين كار در آغاز كمي عجيب خواهد بود و ممكن است هر دوي شما احساس خجالت داشته باشيد، به خنده بيافتيد يا با هم هماهنگ نشويد. با اين حال هنگامي كه در حال زايمان قرار گرفتهايد و گمان ميكنيد ديگر نميتوانيد ادامه دهيد نفس كشيدن مشترك با همسرتان ميتواند يك گزين? عالي باشد. نفس كشيدن و فشار دادن و بيرون راندن كودك در مرحل? دوم زايمان در حال فشار دادن به كودك هستيد تا او را به دنيا پرتاب كنيد! بسياري از خانمها ميخواهند كه در زمان فشار دادن كودك نفس خود را حبس كنند. اين كار ايرادي ندارد البته فقط تا زماني كه به سمت وسط دو پاي خود فشار بدهيد نه اينكه نفس خود را حبس كرده و به سمت ته حلق خود فشار بياوريد! شايد بهتر باشد هنگامي كه احساس ميكنيد انقباض بعدي در حال آغاز است يك نفس عميق بكشيد و سپس در حالي كه كودك را فشار ميدهيد نفس خود را به آرامي بيرون بدهيد يا بدميد. اين كار از آسيب رسيدن به حلق شما جلوگيري ميكند، تضمين ميكند كه نفس كشيدن شما به درستي و سلامت انجام ميشود و منجر به فشاري موثر و مفيد به كودك خواهد شد. اگر از اپيدورال استفاده كردهايد و متوجه نميشويد كه چه زماني بايد كودك را فشار بدهيد هنگامي كه ماما به شما ميگويد يك انقباض در حال شروع شدن است يك نفس عميق بكشيد و سپس در حالي كه نفس خود را بيرون ميدهيد ذهن خود را روي كودك متمركز كرده و فشار بدهيد. گاهي اوقات به خانمها گفته ميشود كه نفس خود را حبس كرده و تا حداكثر زماني كه ممكن است فشار بدهند. اين ايد? خوبي نيست. با اين كار خود و كودكتان را از اكسيژن محروم ميكنيد و انرژيتان را هم به سرعت از دست ميدهيد. در هر انقباض هر چند بار كه احساس ميكنيد مناسب است كودك خود را فشار دهيد. معمولا چهار يا پنج بار فشار دادن در هر انقباض مناسب است. نفس كشيدن و فشار ندادن گاهي اوقات خانمها پيش از آنكه گردن رحم كاملاً متسع شده باشد، احساس ميكنند بايد بر كودك فشار وارد كنند. در اين حالت ماما از شما خواهد خواست كه كودك را فشار ندهيد تا گردن رحم زمان كافي براي متسع شدن به دست بياورد. اين كار فوقالعاده دشوار خواهد بود! ميتوانيد روي چهار دست و پا زانو بزنيد كفل و واژن خود را در هوا بگيريد و صورت خود را روي زمين بگذاريد؛ در اين صورت راحتتر ميتوانيد از فشار وارد آوردن به كودك خودداري كنيد. هنگامي كه يك انقباض آغاز ميشود چهار نفس كوتاه بكشيد، يك دم سريع را به سينه فرو ببريد، چهار نفس كوتاه ديگر بكشيد و همينطور ادامه دهيد. همچنين ميتوانيد در حالي كه نفسهاي كوتاه را فرو برده و بيرون ميآوريد جمل? "من نبايد فشار بدهم" را در ذهن خود تكرار نماييد. مابين انقباضها به طور طبيعي نفس بكشيد. برخي از كاربردهايي را كه تكنيك هاي ريلكسيشن در زندگي روزمره دارد، در زايمان هم از خود نشان ميدهند: و مورد ديگري كه به انداز? موارد فوق اهميت دارد اين است كه: قطعاً اين كار ساده نخواهد بود! اما چند تكنيك ساده ميتوانند به شما كمك كنند تا موفق شويد، خصوصاً اگر حمايت و كمك عاشقان? همسر يا همراه خود را در زمان زايمان داشته باشيد. مكرراً نشان داده شده كه پشتيباني مناسب از مادر در زمان زايمان در بين ساير عوامل، مهمترين عاملي است كه به تنهايي ميتواند تجربهاي مثبت از زايمان را براي مادر به جاي گذاشته و نتايجي مثبت را نيز براي نوزاد به ارمغان آورد. ممكن است ريلكس شدن در هنگام انقباضها را بسيار دشوار بيابيد، اما به خاطر داشته باشيد كه اكثر خانمها در فاصل? بين انقباضها هيچگونه درد و ناراحتي احساس نميكنند. در نتيجه فاصل? بين انقباضها ميتواند زماني ايدهآل براي شما باشد تا بدن خود را چك كنيد، خصوصاً اندامهايي را كه ميدانيد سفت و منقبض شدهاند و آنها را شل و رها كنيد. (قسمت "بدن خود را بشناسيد" كه در ادامه همين مقاله آمده است، با دقت مطالعه نمائيد) همراه شما ميتواند با ماساژ دادن، دلگرمي دادن و تشويق كردن به شما كمك كند. تمركز بر نفس كشيدن هم در طول انقباضها و هم مابين آنها نيز ميتواند به شما كمك كند. برخي از خانمها زايمان در آب را بسيار آرامش بخش تر از زايمان عادي يافتهاند، پس ميتوانيد دربار? امكان "زايمان در آب" با ماما يا پزشك خود صحبت كنيد. اولين گام در جهت تمدد اعصاب اين است كه محيط مناسب را براي زايمان خود فراهم آوريد، و اين بدان معني است كه دقيقاً در مورد جايي كه ميخواهيد نوزادتان متولد شود فكر كنيد. دليل علمي و قانعكنندهاي وجود ندارد كه گمان كنيم ايمنترين محل براي تولد هر نوزادي در بيمارستان و تحت مراقبت و نظر يك مشاور است. در واقع برخي شواهد علمي وجود دارند كه نشان ميدهند اگر محيط زايمان از لحاظ فني در سطح بسيار پيشرفته نباشد احتمال استفاده از مداخلههاي پزشكي يا دارو كمتر شده و احتمال اينكه مادر و نوزاد با سلامت كامل فيزيكي و روحي از مرحل? زايمان عبور كنند بيشتر ميشود. پس ميتوانيد به اين مطلب فكر كنيد كه آيا بيمارستان براي شما يك گزين? مناسب است يا اينكه ميخواهيد نوزاد خود را در زايشگاه محلي و يا بيمارستان معمولي به دنيا بياوريد. اگر ميخواهيد يا بايد در بيمارستان زايمان كنيد، سعي كنيد اتاق زايمان را تا حد امكان راحت و دلپذير نماييد. در مورد اطاق خصوصي با پزشك يا ماماي خود صحبت كنيد و اگر اين امكان وجود دارد اجازه بگيريد تا قبلا يك نمونه از اطاقهاي مخصوص زايمان را در بيمارستان ببينيد. ممكن است دوست داشته باشيد لوازم شخصي مانند چند بالش اضافي، دستگاهي براي پخش موزيك آرامش بخش و دلخواه يا ساير وسايلي را كه با آن تمرين كرده ايد مانند توپهاي زايمان و غيره را با خود به بيمارستان ببريد. در مورد اين امكان هم بهتر است از قبل سوال كنيد. تا زماني كه امكان دارد لباسهاي خودتان را بپوشيد، يك تاپ گشاد با شلوار كشدار مخصوص دويدن يا يك پيراهن گشاد و بلند ميتواند مناسب باشد. SHAPE \* MERGEFORMAT يكي از متخصصان مطرح زايمان معتقد است خانمها بايد در محيطي كودكان خود را به دنيا بياورند كه مشابه با همان محيطي باشد كه كودك را حامله شدهاند؛ يعني محيطي با نور كم، دنج، راحت و خصوصي. بهتر است در اين باره هم فكر كنيد! در دوران بارداري هرگاه دچار استرس ميشويد، چند لحظه صبر كرده و بررسي كنيد كدام يك از اندامهاي شما سفت و منقبض شدهاند. آيا هنگام نگراني اخم ميكنيد؟ دندانهاي خود را به هم ميساييد؟ يا شكم درد ميگيريد؟ آيا گردن و شانههاي شما منقبض و دردناك ميشوند؟ اينها همگي نشان? آن هستند كه ماهيچههاي شما در وضعيت تنش و فشار قرار دارند كه منجر به دردناك و خسته شدن آنها خواهد شد. يك نفس عميق بكشيد و همين طور كه بازدم را بيرون ميدهيد اجازه دهيد اين عضلهها آرام شوند تا به جاي سفتي و انقباض، شُل و نرم بشوند. اين تمرين را مرتب تكرار كنيد: نه تنها زماني كه تنش و فشار و استرس را احساس ميكنيد بلكه پيش از موقعيتهايي كه ميدانيد استرس ايجاد ميكنند نيز از اين تكنيك استفاده نماييد. بدين صورت هنگامي كه زمان زايمان فرا ميرسد شما به طور اتوماتيك ميتوانيد اندامهاي تحت فشار و تنش در بدن خود را شناسايي كرده و آنها را ريلكس كنيد. اين كار ميتواند تأثيرات شگفتانگيزي نيز بر فشار خون شما داشته باشد. در زمان زايمان در ابتداي هر انقباض يك نفس عميق بكشيد و هنگامي كه بازدم خود را بيرون ميدهيد سعي كنيد ريلكس كنيد. سپس بر يك كلمه يا عبارت تمركز كنيد كه ميتواند راهي براي پرت كردن حواس شما باشد. عبارت "نو- زاد" يا نامي را كه براي او انتخاب كرد ايد، را زير لب و در هنگام تنفس زمزمه كنيد. يا عبارت "ري- لكس" را مرتب تكرار نماييد. سعي كنيد حركت نوزاد به سمت لگن خود را تصور كنيد. تفكرات مثبت را به طرف او بفرستيد، به او منتقل كنيد كه دوستش داريد و اينجا هستيد كه به او كمك كنيد. شما قادر به تمدد اعصاب نخواهيد بود اگر: از ماماي خود بخواهيد كه برايتان توضيح دهد چه اتفاقي دارد ميافتد. از او بپرسيد كه آيا فكر ميكند نوزاد شما سالم است يا خير. همين كه از او بشنويد همه چيز روبراه است قادر خواهيد بود آرام شويد. اطمينان حاصل كنيد كه همراه شما در هنگام زايمان ميداند يكي از مهمترين نقشهاي او اين است كه شما را در جريان اتفاقاتي كه ميافتد قرار دهد. مي توانيد يك برنامه دلخواه براي زايمان تان آماده كنيد و هنگامي كه براي زايمان ميرويد آن را به ماماي خود نشان بدهيد. از او بخواهيد به شما كمك كند تا بهترين زايمان ممكن براي شما تدارك ديده شود. اگر او در هنگام زايمان به هر دليلي حاضر نبود اطمينان حاصل كنيد كه همراه شما طرح زايمان را به ماماي بعدي كه از شما مراقبت ميكند نشان ميدهد و پشتيباني او را نيز به دست آوريد. انواع فرایند های بی درد کردن زایمان: تخفيف و تسكين درد در زايمان هيچ كس، پيش از آغاز زايمان، به درستي نميداند زايمانش چگونه خواهد بود. برخي از مادران متوجه مي شوند كه بدون مسكن يا با استفاده از مقدار كمي مسكن، زايمان قابل تحمل است؛ هرچند برخي ديگر احتمالا در يكي از مراحل زايمان به كمك بيشتري جهت كاهش درد نياز خواهند داشت. زايمان شما به هر صورت كه باشد، بهتر است نگاهي به مقالات ما در مورد انتخابهاي موجود براي تخفيف و تسكين درد بيندازيد. اگر پيشاپيش اطلاعاتي در مورد گزينههايي كه ميتوانيد استفاده كنيد به دست آوريد، بخصوص اگر بتوانيد با پزشك و ماماي خود در مورد روشهاي كاهش دردي كه در بيمارستان مورد نظر و براي شما ممكن است در نظر گرفته شود صحبت كنيد، برايتان مفيد خواهد بود. تكنيكهاي طبيعي براي كاهش درد زايمان طبيعي وجود دارند كه اگر بتوانيد قبل از زايمان و در اواخر دوران بارداري در جلسات آموزشي مخصوص كه براي آمادگي زايمان براي خانمهاي باردار و همسرانشان برگزار مي شود شركت كنيد و آنها را بصورت عملي فرا گيريد، بسيار مفيد خواهد بود. بهتر است قبلا در اين مورد كه همسر شما مي تواند هنگام زايمان در كنار شما حضور يابد از ماما يا پزشك خود سوال كنيد. شايد مجبور شويد از فرد ديگري مانند خواهر، مادر يا دوست صميمي تان بخواهيد كه شما را همراهي كند. تعدادي از اين تكنيك هاي طبيعي عبارتند از : بعضي از اقدامات پزشكي و داروهاي ضد درد هم ممكن است در مراحل مختلف زايمان مورد استفاده قرار گيرد كه بستگي به امكانات بيمارستان يا زايشگاه، تصميم متخصص زنان و زايمان و متخصص بيهوشي و البته تمايل شما به كاهش درد دارد. بهتر است قبلا با پزشك يا ماماي خود در مورد انتخابهاي موجود در محل زايمان صحبت كنيد. اين داروها و روشها عبارتند از: ماساژ در زايمان ماساژ بدن را تحريك ميكند تا مواد ضد درد طبيعي بنام اندورفين از داخل بدن ترشح شود؛ مسكنهاي طبيعي كه حوصله و وضع روحي خوب را به شما باز ميگردانند. اندورفينها عامل احساس خوبي هستند كه به شما دست ميدهد؛ احساس سرخوشي و نشاطي كه پس از يك بازي سنگين واليبال يا پس از خنده و تفريح با دوستانتان در هنگام خوردن قهوه به شما دست ميدهد. در زايمان، ماساژ از آن رو اهميت دارد كه شما را به فردي كه از شما مراقبت ميكند نزديكتر ميسازد، خواه اين فرد ماماي شما باشد يا همراه شما در اتاق زايمان. لمس بدن شما توسط كسي كه دوستش داريد و ميخواهد به شما كمك كند در زماني كه بايد از پس انقباضها برآمده و شايد خسته يا حتي مضطرب و نگران شدهايد قدرت مضاعفي به شما ميدهد. يك مطالعه نشان داده است زناني كه در هنگام زايمان ماساژ دريافت ميكردهاند در مقايسه با يك گروه كنترل كه كسي آنها را ماساژ نداده بود اضطراب كمتري داشتند، درد كمتري حس كرده بودند، طول مدت زايمان آنها كوتاهتر بود و افسردگي پس از زايمان نيز در آنها كمتر مشاهده شد. استفاده از روغن ميتواند انجام ماساژ را سادهتر كرده و آن را براي شما دلپذيرتر نمايد. با اين حال بايد در انتخاب نوع روغن ماساژ براي زايمان مراقب باشيد. روغنهاي حاوي اسانس را بدون مشورت با يك آروماتراپيست معتبر (كسي كه در زمين? درمان با بوهاي مختلف تخصص دارد) خريداري نكنيد. روغنهاي اسانس دار موادي بسيار قوي هستند و اگر غلط استفاده شوند ممكن است در انقباضها تداخل و مشكل ايجاد كنند. برخي از آروماتراپيستها ترجيح ميدهند كه صرفاً از يك "روغن ساده" براي زايمان استفاده شود. روغنهاي ساده شامل روغنهاي بادام و دان? انگور ميشوند. اگر نسبت به آجيل آلرژي داريد يا نگران هستيد كه ممكن است چنين آلرژي داشته باشيد از روغن بادام استفاده نكنيد. روغن دان? انگور نيز همانقدر مفيد است و خصوصاً روغن زيتون نيز بسيار مفيد است زيرا به خوبي از طريق پوست جذب ميشود. شل و آرام نگه داشتن شانهها براي خانمهاي در حال زايمان اهميت دارد. شانههاي ريلكس به تنفس منظم كمك ميكنند و تنفس منظم نيز ميزان اكسيژن در دسترس شما و نوزادتان را به حداكثر ميرساند. ماساژ ميتواند در ريلكس كردن شانهها و تنفس بسيار مفيد باشد. همراه شما در هنگام زايمان بايد دستهايش را روي شانههاي شما قرار دهد و به آرامي به طرف آنها خم شده و با ملايمت به آنها فشار وارد آورد. اين كار به شما كمك ميكند تا اگر در اثر استرس شانههاي خود را خم كردهايد آنها را رها و شل كنيد. سپس او ميتواند بر شانهها تا آرنجهاي شما ضربههايي آرام و ريتميك و با فشار مناسب وارد كند. به او بگوييد كه آيا ماساژ به شما كمك كرده يا خير و يا او چگونه ميتواند بهتر ماساژ بدهد. او همچنين ميتواند دستهايش را بالاي شانههاي شما قرار داده و با استفاده از انگشتهاي شست خود بر تيغ? استخواني پشت شان? شما در مسير دايرههايي كوچك فشار وارد آورد. اگر او به انداز? كافي محكم فشار نميدهد يا اينكه بيش از حد محكم فشار ميدهد يا اينكه سرعت ماساژ دادن او خيلي زياد است به او بگوييد. سرعت ماساژ دادن او نبايد بيش از حد زياد باشد زيرا اين كار موجب افزايش سرعت تنفس شما ميشود، در حالي كه هدف آن است كه سرعت تنفس شما كاهش داده شود! بسياري از خانمها انقباضها را در ناحي? كمر خود احساس ميكنند؛ پس ماساژ پشت ميتواند بسيار مفيد باشد. در ابتداي زايمان همراه شما ميتواند با كف دست خود يك طرف ستون فقرات شما را از شانه تا كفل مالش دهد يا ضربههايي آرام به اين قسمت وارد كند. سپس از دست ديگرش استفاده ميكند تا طرف ديگر ستون فقرات را ماساژ دهد. بدين ترتيب در حالي كه همواره يكي از دستهاي او با بدن شما در تماس است يك حركت منظم و ريتميك را ايجاد ميكند. اين ماساژهاي آرام كه بر ناحيهاي نسبتاً بزرگ از بدن شما وارد ميشود بسيار آرامشبخش خواهد بود. به او بگوييد كه شما را با تمام دست ماساژ دهد نه فقط با قسمت انتهايي كف دست. هنگامي كه او تلاش ميكند تنشهاي اندامهاي پشت شما را بيابد و با ماساژ رفع كند انگشتان او بايد با بدن شما در تماس باشند. در مراحل بعدي زايمان همراه شما ميتواند از قسمت انتهايي دست خود استفاده كند تا پاي? ستون فقرات شما را محكم ماساژ دهد. او بايد فشاري نسبتاً زياد را به اين قسمت وارد كند تا اثر انقباضهاي شديد و قوي خنثي گردد. يا اينكه ميتواند با استفاده از انگشتان خود مسيرهايي دايرهوار را در گودي كمر شما ماساژ دهد. به او بگوييد كه كدام حالت بيشتر به شما كمك ميكند. بسياري از افرادي كه ميگويند به هيچ وجه دست زدن به پاهايشان را دوست ندارند از يك ماساژ محكم و ريتميك پا لذت ميبرند. اما اين ماساژ بايد واقعاً محكم باشد وگرنه شما را غلغلك خواهد داد. اگر در بخش عمدهاي از زمان زايمان در تخت خود نشسته يا دراز كشيدهايد، ماساژ پا ميتواند يك گزين? ايدهآل باشد. همراه شما ميتواند از قوزك تا نوك انگشتان را محكم ماساژ دهد يا دايرههاي كوچكي با انگشتانش در كف پاهاي شما بكشد. شما ممكن است در زمان زايمان احساس كنيد كه پاهايتان بسيار سرد شدهاند؛ در اين صورت يك ماساژ پا ميتواند به گرم شدن آنها كمك كند. اگر از اپيدورال استفاده كرده و در تخت دراز كشيدهايد ماساژ دادن شانه يا پشت شما دشوار خواهد بود. و اگر به دليل استفاده از داروي بيحسي پاهاي خود را حس نميكنيد ماساژ دادن پا توسط همراه شما هيچ فايدهاي نخواهد داشت. در اين شرايط ماساژ دست ميتواند بسيار آرامشبخش باشد. كافي است همراه شما در اتاق زايمان دستهاي شما را به نوبت لمس كرده، مالش داده و ضرباتي نرم و آرام به آنها وارد كند: ابتدا پشت دست و سپس كف دست (از مُچ تا نوك انگشتان). او ميتواند با انگشتان خود دايرههايي كوچك در كف دست شما رسم كند و يا هر يك از انگشتهاي شما را به آرامي بكشد تا تنش آنها آرام شده و ريلكس شوند. اين روش روشي عاشقانه براي نزديكتر شدن به يكديگر است و زايمان شما را به تجربهاي خاص و استثنايي تبديل ميكند. البته برخي از زنان ممكن است ماساژ را دوست نداشته باشند. اگر همراه شما در اتاق زايمان بسيار مشتاق باشد كه شما را ماساژ دهد ممكن است از ديدن اينكه شما ماساژ را دوست نداريد سرخورده شود. با اين حال برخي از خانمها هنگامي كه انقباضهاي زايمان شروع ميشود به هيچ وجه نميتوانند تحمل كنند كه كسي آنها را لمس كند. اين انقباضها آنقدر قوي و شديد هستند كه هر تحريك اضافهاي ميتواند واقعاً غير قابل تحمل شود. برخي ديگر از خانمها آنقدر ماساژ را خوب و دلپذير ميبينند كه از همسر يا همراههاي خود ميخواهند كه در پايان زايمان تا چند ساعت پشت آنها را بمالند و ماساژ دهند! كساني كه به عنوان همراه در اتاق زايمان حاضر ميشوند بايد از اين تفاوتها آگاه بوده و متناسب با وضعيت فرد در حال زايمان واكنش نشان دهند. اگر در كلاسهاي آمادگي براي زايمان شركت كرده باشيد تمام يا قسمتي از موارد فوق را در آنها به شما آموزش مي دهند و شما مي توانيد با همسر يا همراه خود قبل از فرا رسيدن زمان زايمان آنها را تمرين كنيد. به اين ترتيب شما و درك بيشتري از شرايط استرس و آرامش بدن شما خواهيد داشت و مسلما بهتر مي توانيد به فرآيند زايمان كمك كنيد. اپيدورال (Epidurals) اين روش، تزريق داروي بيحسي به قسمتي از گودي كمر شما، با استفاده از يك سوزن خميده و توخالي است. سوزن از ميان مهرههاي پشت شما ميگذرد و به فضاي بيروني اطراف نخاع وارد ميشود. يك لوله نازك و قابل انعطاف از درون سوزن رد ميشود و سپس سوزن برداشته ميشود. لوله نازك از قسمت پشت و شانه شما عبور داده شده و ثابت ميشود. متخصص بيهوشي، يك داروي بيحسي موضعي را (مشابه با آنچه در دندانپزشكي استفاده ميشود) وارد لوله ميكند تا نيمه پاييني بدن را بيحس و كرخت نمايد. در حالت كلي، پاهاي شما نيز بيحس ميشوند. شما ديگر انقباضهاي خود را احساس نخواهيد كرد. گاهي اوقات، اين لوله به يك پمپ كوچك متصل مي شود تا بتوانيد مقدار داروي بيحسي موضعي كه وارد بدنتان ميشود را كنترل نماييد؛ يا پمپ به گونهاي آماده ميشود كه هر چند دقيقه يكبار، مقدار كمي از داروي بيحسي را به بدن شما وارد كند. اين روش دقيقا مشابه با همان داروي بيحسي موضعي عمل ميكند كه دندانپزشك هنگام كشيدن يا كار كردن روي دندان به شما تزريق مينمايد. داروي بيحسي، اعصابي را بيحس ميكند كه جريان درد را از رحم و گردن رحم به مغز مخابره ميكنند. از لحاظ تئوري، شما در هر مرحله از زايمان كه باشيد ميتوانيد از اپيدورال استفاده نماييد، حتي در مرحله دوم كه در حال تلاش براي بيرون راندن نوزاد هستيد (هر چند در آن وضعيت معمولا از بيهوشي نخاعي استفاده ميشود). با اين حال، اكثر افراد ترجيح ميدهند زماني كه گردن رحم به ميزان 5 تا 6 سانتيمتر متسع شده است و انقباضها واقعا در حال شديد شدن هستند، از اپيدورال استفاده كنند. اگر گردن رحم به ميزان 8 تا 9 سانتيمتر متسع شده باشد، پزشك شما ممكن است بگويد كه ديگر براي استفاده از اپيدورال دير شده و به شما توصيه كند كه بدون آن كار را ادامه دهيد، زيرا نوزاد به زودي متولد خواهد شد. اگر شما هم تجربه اي در مورد استفاده از اين روش كاهش درد در زايمان داريد، مي توانيد براي استفاده ساير مخاطبين ني ني سايت، نظر و تجربه خود را در قسمت پائين صفحه درج نمائيد. انتونوكس چيست؟ انتونوكس، كه غالبا "گاز و هوا" ناميده ميشود، يك مخلوط گازي است كه از حداكثر 50% اكسيژن و 50% اكسيد نيتروژن تشكيل شده است. اكثر زايشگاهها و بيمارستانها "مخلوط گاز و هوا" را از يك منبع تغذيه مركزي به تمام اتاقهاي زايمان خود پمپ ميكنند، در نتيجه هرگاه مورد نياز باشد در دسترس است. اين گاز بيرنگ و بيبو است. چه زماني بايد آن را مصرف كنم؟ شما ميتوانيد "گاز و هوا" را در هر مرحلهاي از زايمان كه مايل باشيد، استفاده كنيد. كافي است لوله هوا را بين لبها يا دندانهاي خود قرار داده و عميق و منظم نفس بكشيد. بدين صورت يك دريچه دوطرفه فعال ميشود كه انتونوكس را براي تنفس شما رها ميكند و دياكسيد كربني كه از ريه شما خارج ميشود را جمع و منتقل ميكند. به تنفس عميق ادامه دهيد تا اينكه احساس سرگيجه خفيف به شما دست بدهد. سپس دست شما شل شده و لوله "گاز و هوا" را رها ميكند كه در نتيجه انتونوكس ديگر به ريه شما وارد نميشود. ظرف چند ثانيه، شما مجددا به حالت طبيعي باز ميگرديد. مزاياي انتونوكس چيست؟ معايب انتونوكس چيست؟ چند نكته مفيد و مهم: اگر شما هم تجربه اي در مورد استفاده از اين روش كاهش درد در زايمان داريد، مي توانيد براي استفاده ساير مخاطبين ني ني سايت، نظر و تجربه خود را در قسمت پائين صفحه درج نمائيد. مپتيد يا مپتازينول (Meptid) مپتيد، برعكس پتيدين، يك داروي مخدر يا آنچه كه ممكن است موجب اعتياد شود، نيست. اين دارو يك مسكن معمولي و از بين برنده درد است. در مرحله اول زايمان، هنگامي كه به كمك بيشتري براي كنار آمدن و تحمل انقباضهاي شديد نياز داريد. اگر شما هم تجربه اي در مورد استفاده از اين روش كاهش درد در زايمان داريد، مي توانيد براي استفاده ساير مخاطبين ني ني سايت، نظر و تجربه خود را در قسمت پائين صفحه درج نمائيد. پتيدين (Pethidine) پتيدين يك مسكن قوي و ضداسپاسم است و دارويي است كه به شما كمك ميكند تا درد را كمتر احساس كنيد و آرام شويد. اين دارو مشابه با مورفين و به عبارتي يك نوع مورفين مصنوعي است. پزشك يا ماماي شما ميتواند تزريق پتيدين را براي تسكين درد تجويز و نظارت كند. پتيدين غالبا همراه با يك داروي ديگر براي كنترل تهوع (داروي ضدتهوع) مصرف ميشود، زيرا پتيدين غالبا موجب ايجاد تهوع ميگردد. ميتوان اين دارو را از طريق وريدي نيز تزريق نمود. يك لوله نازك به درون يك رگ در بازوي شما وارد شده و سر ديگر لوله به يك پمپ متصل ميشود. شما ميتوانيد با كنترل پمپ، مقادير كمي از پتيدين را به بدن خود وارد كنيد. به اين روش، "بيحسي كنترلشده توسط بيمار" گفته ميشود. متاسفانه اين امكان در بسياري از بيمارستانها وجود ندارد. در مرحله اول زايمان، هنگامي كه گردن رحم شما از حالت كاملا بسته تا اندازه 10 سانتيمتر متسع ميشود؛ يعني پيش از آنكه فشار وارد كردن به نوزاد را آغاز نماييد. اگر به نظر ماما يا پزشكتان، شما به مرحله تولد نوزاد بسيار نزديك باشيد، نميتوانيد از پتيدين استفاده كنيد، زيرا تأثيري بسيار منفي بر كودك شما خواهد گذاشت. بيهوشي نخاعي يا بيهوشي موضعي (Spinal) اين روش، تزريق داروي بيهوشي موضعي به قسمتي از گودي كمر شما، با استفاده از يك سوزن بسيار ظريف است. بيهوشي موضعي، اعصابي را كه به رحم و گردن رحم شما وارد ميشوند بيحس ميكند، در نتيجه شما ديگر انقباضهاي رحم را حس نخواهيد كرد. اين روش معمولا در مرحله فشار وارد آوردن به نوزاد (مرحله دوم زايمان) استفاده ميشود؛ اگر قرار است از زايمان با فورسپس يا ونتوز استفاده شود، اين روش ميتواند به سرعت درد را تسكين دهد و لازم نيست تا اين لحظه از اپيدورال استفاده كرده باشيد. اين روش گاهي اوقات به همراه اپيدورال در مرحله اول زايمان براي تسكين درد مورد استفاده قرار ميگيرد: اين تكنيك، سريعتر ميتواند درد را به طرز موثري تسكين بخشد، و خانمها اين روش را بيشتر از استفاده از اپيدورال به تنهايي ترجيح ميدهند. هنگام تزريق، تا جايي كه ميتوانيد ساكن و بيحركت بمانيد. بر تنفس عميق و يكنواخت تمركز كنيد. بازدم خود را به آرامي بيرون بدهيد و شانههايتان را شل و آرام نگه داريد. به همسر يا همراه خود نگاه كرده و چشم در چشم هم بدوزيد. بسیاری از خانمها حاملگی نرمال دارند ولی دانستن علایم هشدار در حاملگی مهم است. اگر شما هر کدام از علایم زیر را داشتید سریعا با پزشک خود تماس بگیرید برای تشویق کردن جنین به حرکت : 1. مایع شیرینی بخورید و به پهلو دراز بکشید 2. به پشت خوابیده پا را بالاتر از سطح بدن قرار دهید و ریلاکس باشید اگر با این ترفند ها جنین حرکت نکرد به پزشک مراجعه کنید 1.روزانه 140 صلوات بفرستید 2.در کل دوران بارداری یک ختم قرآن به نیت سلامتی امام زمان(ع) 3.تا پیش از چهار ماهگی قبل از هر نزدیکی زن و شوهر, آیه 87 سورهی انبیاء یعنی «و ذالنون ...» را بخوانند. 4.از ماه چهارم به بعد در حالی که هردو رو به قبلهاند, آیتالکرسی بخوانند 5.در هر ماه شوهر دست بر پهلوی راست همسرش بگذارد و هفت بار انا انزلناه را بخواند 6.زن باردار هر روز 70 استغفار کند توصیههای زیر نیز میتوانند مفید باشند: بخش اول : توصیه های ایام بارداری : الف – توصیه های عبادی : 1- مادر دائماً با طهارت و حتی المقدور رو به قبله باشد، و از گفتار بی مورد پرهیز نماید. استغفار و توجه قلبی و دائمی به خداوند متعال در طهارت قلب و روح فرزند مؤثر است. 2- مداومت به قرائت قرآن در ایام بارداری. 3- انجام واجبات دینی به ویژه نماز در اول وقت مواظبت گردد. نوافل و نماز شب، حتی قضاء آن حتی المقدور به جا آورده شود. 4- روزانه صدقه به فقراء داده شود. و ثواب آن هدیه به مادر حضرت ولی عصر (عج)حضرت نرگس خاتون اهدا گردد. 5- شرکت در مجالس اهل بیت (علیه السلام) و فرستادن صلوات در طول روز. 6- سوره مبارکه "یس" در هر روز و سوره "واقعه"، سورة "توحید" حداقل 10مرتبه، در شبها قرائت شود. شبهای جمعه سوره "ص" خوانده شود. 7- انجام غسل های مستحبی، مخصوصاً غسل جمعه فراموش نشود. 8- جنین از پنج ماهگی قادر است صداها را بشنود. به همین علت، به خصوص، بعد از 5 ماهگی، قرائت قرآن اثر بسزایی در طفل دارد. ب ـ توصیه های غذایی : 1- در حلیت و طهارت غذا و آشامیدنیها دقت لازم مبذول شود و از هر گونه غذای شبهه ناک پرهیز شود. 2- خوردن شیر، حداقل روزی یک لیتر. در احادیثی از امام حسن (علیه السلام) و امام رضا (علیه السلام) بر این امر تاکید فراوان شده است. 3- استفاده از کندر خوراکی بسیار مفید است. 4- میوه های فصل مرتب و زیاد میل شود. 5- خوردن خرما در استحکام بدن کودک بسیار مؤثر است، البته خوردن میوه های آبدار مانند هندوانه جهت تعدیل گرمای آن توصیه می شود. 6- استفاده از شنبلیله خام خصوصاً از ماه پنجم به بعد برای سلامت موی بدن نوزاد مؤثر است. 7- آب انگور، سیب، به و انار شیرین، سلامت جسمی، روحی و عقلی کودک را به همراه می آورد. 8- به طور کلی مادر نیازمند گروه های غذایی چهارگانه در روز به میزان مناسب می باشد. گروه نان و غلات – گروه میوه ها و سبزیجات – گروه قند های ساده و چربی. بخش دوم : توصیه های پس از تولد: الف – توصیه های عبادی : 1- پس از تولد بچه را غسل داده، در گوش راست او اذان، و در گوش چپ او اقامه بخوانید. و با تربت امام حسین (علیه السلام) که در آب فرات و یا آب شیرین حل شده، کام طفل را بگشایید. 2- سعی شود با وضو به طفل شیر داده شود. 3- از ماه های اول تولد، در مواقع مناسب، پدر و مادر با صدای بلند قرآن قرائت نمایند، و یا اینکه نوار های ترتیل با صدایی آرام و دلنشین برای نوزاد پخش شود. قابل توجه است که لازم نیست نوزاد بیدار باشد. ب – توصیه های غذایی: 1- تغذیه مادر جهت افزایش شیر باید کاملا مورد توجه قرار گیرد. 2- تغذیه کودک با توجه به کارشناسی تغذیه باید مورد توجه قرار گیرد. " برنامه ریزی برای بارداری: روش زندگي شما، سلامت كودك و شما را تحت تاثير قرار مي دهد. با برنامه ريزي پيش از بارداري، مي توانيد اتفاقات را پيش بيني كنيد؛ در انتظار پيشامدهاي خوب باشيد و اگر واقعه ناخوشايند رخ داد براي مقابله با آن آماده باشيد. اغلب زنان زماني متوجه بارداري خود مي شوند كه 1 تا 2 ماه از شروع حاملگي گذشته است و معمولا زماني كه به پزشك خود مراجعه مي كنند 2 يا 3 ماهه باردار هستند. اولين 12 هفته بارداري از اهميت زيادي برخوردار است، زيرا در اين زمان اعضا و دستگاههاي اصلي بدن كودك ساخته مي شوند. پيش از آنكه متوجه بارداري خود شويد و يا به پزشكتان مراجعه كنيد، اتفاق هاي مهم بسياري ممكن است روي دهند. آمادگي براي بارداري به معني آمادگي جسماني و روحي براي بارداري است. در گذشته بيشتر بر بهداشت و سلامتي در طي دوران بارداري تاكيد مي شد اما امروزه اكثر متخصصين معتقدند كه بايد از مدتي قبل از بارداري به سلامت پدر و مادر آينده توجه داشت. آماده كردن اوضاع كلي زندگي و بخصوص بدنتان با سلامت عمومي مناسب مي تواند به شما كمك كند تا يك بارداري لذتبخش و يك كودك سالم داشته باشيد. در اينجا موارد مهمي كه بهتر است پيش از باردار شدن در نظر داشته باشيد ذكر شده است. مي توانيد از آن پرينت بگيريد تا در فرصتهاي مناسب با هم آنرا مرور كنيد. نشانه های کلی تخمک گذاری نشانه هایی که در بیشتر خانم ها رخ می دهد . باردارشدن به تخمک گذاری بستگی دارد . بنایر این آشنایی شما با تخمک گذاری و زمان و چگونگی آن اهمیت زیادی دارد . برای آگاهی یافتن از این موارد ، بخش های پایینی را بخوانیدتا در باره نشانه ها و این که چگونه زمان تخمک گذاری را پیدا و ثبت نمایید ، بیاموزید . اگر تمایل به باردارشدن داری پیوند بالا (10 نکته برای افزایش احتمال باردار شدن) را بخوانید . نشانه های اصلی رایج تغییر مایع سروکس : مایع سرویکس (ترشحات) که به توپ سفیدی شباهت دارند ، نشانه ای برای این هستند که آیا شما نزدیک به زمان تخمک گذاری و یا در حال تخمک گذاری هستید. هر کسی می تواند نوع ترشحات سرویکس خود را بشناسد و همه خانم ها به یک شکل ترشح ندارند . معمولا تخمک گذاری در روزی رخ می دهد که شما بیشترین مایع و خیسی را احساس کنید . تغییرات نمایه دمای پایه بدن : در بیشتر خانم ها پیش از تخمک گذاری ، BBT تا اندازه ای یک دست و ثابت است . هر چه به زمان تخمک گذاری نزدیک تر می گردید ممکن است شما اندکی کاهش داشته باشید اما یک افزایش تیز پس از تخمک گذاری خواهید داشت . افزایش دمای پایه نشانه این است : تخمک گذاری اینک انجام شده است ! پیگیری دمای پایه را ادامه دهید تا پس از دو سه ماه بتوانید زمان تخمک گذاری تان را پیش گویی نمایید . تغییرحالت نرمی سرویکس : سرویکس ( گردن رحم ) در هنگام تخمک گذاری دچار تغییرات زیادی می گردد. ممکن است شما با تمرین بتوانید متوجه نشانه های روشنی از تخمک گذاری شو ید: سرویکس نرم ، بالا و باز و خیس می گردد . البته در بیشتر خانم ها ، ایجاد توانایی در تشخیص اختلاف بین وقتی که سرویکس در حالت معمولی است با هنگامی که نرم و زمان تخمک گذاری است ، کمی زمان می برد . نشانه های ثانویه تخمک گذاری نشانه های دیگری هستند مانند : لکه های بسیار جزئی مانند آن چه در نشانگان میتل اشمرز دیده می شود . انقباض یا دردی اندک در یک طرف لگن . دردناکی پستان ها در اثر افزایش هورمونی رخ می دهد . احساس شناوری و بادکردن در شکم . افزایش میل به آمیزش جنسی . تقویت حس های چشایی ، بویایی یا بینایی . آموزش و فراگیری روش پیدا کردن و ثبت زمان تخمک گذاری ، شاید در آغاز برای شما چالش برانگیز و یا دشوار به نظر برسد . اما با گذشت زمان، بسیاری از خانم ها به سادگی خواهند توانست این نشانه ها را بشناسند و از این راه بفهمند در کدام بخش از سیکل شان قرار دارند. واقعیت های کلیدی در باره تخمک گذاری - یک تخمک پس از تخمدان تنها 24 - 12 ساعت عمر می کند. - معمولا در هر تخمک گذاری ، یک تخمک رها می گردد . -عواملی چون استرس، بیماری یا بهم ریختن برنامه ی روزمره می توانند روی تخمک گذاری اثر داشته باشند. - بندرت در خانم هایی ، هنگام تخمک گذاری ، لکه بینی پیش می آید . - کاشته شدن تخمک یارورشده ، بین 12 - 6 روز پس از تخمک گذاری رخ می دهد . - هر زن با میلیون ها تخمک نابالغ که در انتظار تخمک گذاری اند ، به دنیا می آید . - یک عادت ماهانه می تواند ، بدون وقوع تخمک گذاری رخ دهد . - تخمک گذاری می تواند بدون وقوع عادت ماهانه ای رخ دهد . نکته : به مفاهیم دو نکته بالا دقت شود . - برخی از خانم ها کمی درد رانزدیک هنگام تخمک گذاری احساس می کنند که به آن سندروم ( نشانگان ) "میتل اشمرز" می گویند . میتل اشمرز واژه ای آلمانی به معنای «درد در میانه» است . - اگر یک تخمک بارور نشود، متلاشی شده جذب لایه های رحم می گردد. - چند روشی که برای تعیین زمان تخمک گذاری وجود دارد شامل : سوالات متداول: آیا زودتر به ارگاسم رسیدن خانم ها یا همسرانشان ، تاثیری برتوانایی باردار شدن ایجاد می کنند ؟ پژوهش گران نشان داده اند که اگر خانم ها،پس از همسرشان به ارگاسم (اوج لذت جنسی)برسند، شانس باردارشدن افزایش می یابد زیرا در هنگام ارگاسم ته رحم،گردن رحم به جنبش در آمده اسپرم ها را به سمت رحم می کشاند.این امر سبب می شود اسپرم بیشتری به طرف لوله های فالوپ ( جایی که بارور شدن رخ می دهد) حرکت کنند. اگرچه روی تخمک گذاری یا بارور شدن آن نقشی ندارد . آیا داشتن استرس و نگرانی تاثیری بر توانایی باردارشدن دارند ؟ آرامش بسیار ساده وراحت می تواند شانس باروری را افزایش دهد. اگر می خواهید باردار شوید، نخستین و بهترین کار داشتن استراحت است.اگر ماه هاست که جارت درجه حرارت می گیرید و ... پیش بینی روز تخمک گذاری و زمان بارداری را کنار گذاشته یکی دو ماه استراحت کنید و بگذارید روند طبیعی خودش را طی کند . گاه بهترین راه، دست کشیدن از تلاش و سعی زیاد است. اگر چه این به این معنا نیست که خود استرس سبب ناباروری می گردد! آیا زمان و ساعت نزدیکی ، تاثیری بر آبستنی دارند ؟ در حقیقت چندان فرقی می کند که شما در چه ساعت و زمانی نزدیکی داشته باشید. مهم ترین مساله وجود اسپرم در لوله های فالوپ در هنگام تخمک گذاری است. آیا استفاده از دوش واژینال پیش از نزدیکی مجاز است ؟ این دوش ها توصیه نمی شوند مگر آن که گروه مامایی شما به دلیلی آن را توصیه کرده باشد. دوش ها با شستن مایع مفید گردن رحم ، سبب کاهش میزان آبستنی می گردند. ضمنا در باره ارتباط دوش ها با برخی عفونت ها و نیز سرطان ها شبهه هایی وجود دارد. آیا اگر دخول هنگام آمیزش جنسی تنها چند ثانیه بکشد، باز هم امکان باردارشدن وجود دارد؟ هر زمانی که آلت مردانه با محدوده واژن در تماس قرار گیرد، شانسی برای باردار شدن پیش می آید. اگر چه احتمال آن به اندازه هنگامی که انزال کامل باشد، نیست اما به هر حال، احتمال باردار شدن وجود دارد . آیا با پره اجاکولیشن (مایع پیش انزال)، امکان باردار شدن هست ؟ منظور همان مایع شفافی است که پیش از انزال از آلت مردانه تراوش می کند. بیشتر مردها کنترلی روی آن ندارند و تراوش آن را احساس هم نمی کنند.این مایع دارای تعدادی اسپرم است، پس می تواند بارداری ایجاد کند. دقیقا به همین دلیل است که روش جلوگیری طبیعی بارداری در زنان با وزن کم: آيا با وجود اين كه لاغر هستم مي توانم باردار شوم؟ بستگي به اين دارد كه سيكل هاي پريودتان منظم است يا خير. اگر سيكل قاعدگي شما حدود 28 روز است به احتمال زياد تخمك گذاريتان به طور منظم انجام مي شود و جاي نگراني نيست. در هر خانمي بايد حداقل 28 درصد از وزن بدن را چربي تشكيل بدهد تا تخمك گذاري به طور طبيعي انجام شود. در مقادير كمتر چربي، ترشح هورمونها از مغز دچار اختلال مي شود و بنا براين تخمك ها تحريك نمي شوند و حتي اگر هزاران تخمك سالم داشته باشند، چون نمي توانند آنها را آزاد كنند، بارداري صورت نمي گيرد. اولين اقدام، محاسبه BMIاست.سعي كنيد اين اندكس را در محدوده نرمال نگهداريد و به خاطر داشته باشيد كه 15 درصد كاهش وزن ( نسبت به BMI) مي تواند موجب نا منظم شدن پريود و 30 درصد يا بيشتر كاهش وزن ممكن است حتي باعث قطع شدن كامل پريود شود. در صورتيكه تمام اندكس هايتان نرمال و پريودتان منظم است و با اين وجود حامله نمي شويد، بهتر است به پزشك متخصص زنان و نازايي مراجعه كنيد تا بررسي هاي لازم را برايتان انجام دهند. فراموش نكنيد قبل از باردار شدن وزنتان را به حد ايده آل برسانيد زيرا تحقيقات نشان داده است كه شانس سقط جنين و يا به دنيا آوردن نوزاد نارس در خانمهاي لاغر كه باردار مي شوند بالاست. تنها دارويي كه لازم است قبل از بارداري مصرف شود اسيد فوليك بصورت يك قرص روزانه از 1 تا 3 ماه پيش از بارداري است. مصرف قرص آهن در يك فرد عادي قبل از بارداري لزومي ندارد. در صورتي كه شما دچار كم خوني باشيد، اولا بايد مشخص شود كه كم خوني شما به چه دليل است و اگر تشخيص قطعي وجود دارد طبق نظر پزشك معالج به درمان آنها بپردازيد. بهتر است بدانيد كه كم خوني در باروري و ايجاد حاملگي تاثيري ندارد اما در طول حاملگي امكان تشديد آن وجود دارد. بنابراين تحت نظر پزشك معالج به توصيه هاي ايشان عمل كنيد. آيا چاقي شانس باردار شدن را كم مي كند؟ احتملا. اگر براي اولين بار است كه باردار مي شويد، در صورتيكه اضافه وزن داشته باشيد اين ميزان 8 درصد و در صورتيكه چاق باشيد 18 درصد كاهش مي يابد. در بارداري هاي بعدي، اين درصدها به ترتيب 16 و 34 درصد مي شود. قبلا تصور مي شد چاقي فقط سيكل هاي پريود را نامنظم مي كند اما امروزه ثابت شده است كه ميزان باروري را هم كم مي كند و هر چه ميزان چاقي بيشتر باشد، شانس باردار شدن كمتر مي شود. خانم هايي كه اضافه وزن دارند اگر بتوانند با رژيم غذايي و ورزش 10 تا 20 درصد وزن كم كنند، هم سيكلهايشان منظم مي شود و هم باروريشان همانند سايرين مي شود. توجه داشته باشيد كه يكي از دلايل چاقي ممكن است تخمدان پلي كيستيك باشد كه نياز به مراجعه به پزشك و درمان دارد. به هر حال حتي در خانم هاي چاق كه نابارور هستند مي توان با روش لقاح آزمايشگاهي بارداري را ايجاد كرد. بهترين توصيه به شما اين است كه ابتدا BMI ( ميزان توده بدني كه بر اساس وزن و قد محاسبه مي شود) رامحاسبه كنيد و سپس سعي كنيد با ورزش، رعايت رژيم غذايي يا درمان هاي لازم براي بيماريهاي همراه، وزنتان را به ميزان ايده آل برسانيد. بهترين عدد برايBMI ،25 تا 30 است. عواملی که احتمال بارداری را افزایش میدهد: برای اقدام به بارداری در بعضی خانم ها،کافی است قرص و یا روش جلوگیری شان را قطع کنند و... بزودی باردار می شوند! در برخی دیگر چند ماهی طول می کشد. گاهی مادرانی را می بینید با چند فرزند تقریبا هم سن و سال و با فاصله سن نه چندان زیاد.اما باور کنید این موارد، همگانی نیستند و بیشتر خانم ها نیز به همین سادگی باردار نمی شوند. ولی اصلا جای نگرانی ندارد و کاملا طبیعی است . عوامل زیادی باید دست به دست هم دهند تا یک بارداری رخ دهد! 1- نزدیکی به صورت منظم بهترین روش برای باردار شدن نزدیکی به صورت منظم است.زوج ها اغلب تلاش می کنند تا برای نزدیک به زمان تخمک گذاری برنامه ریزی کنند ولی واقعیت این است که در عمل از زمان دقیق تخمک گذاری آگاه نمی شوند و در نتیجه در زمان مناسب، نزدیکی ندارند. به هر حال داشتن نزدیکی منظم سه بار در هفته یا بیشتر به خانم ها این فرصت را می دهد که بیشترین زمان ممکن را پوشش دهند و احتمال این که شانسی را از دست بدهند کم شود . 2- بکار گیری کیت های پیش بینی زمان تخمک گذاری بسیاری از مشاورین گروه مامایی بکار گیری کیت های پیش بینی زمان تخمک گذاری را توصیه می کنند . با استفاده از این کیت ها شما، شانس باردار شدن تان را افزایش می دهید.برای بسیاری از خانم ها تهیه چارت و یا ثبت درج حرارت روزانه و ... دشوار است.اساس کار کیت های پیش بینی زمان تخمک گذاری برپایه افزایش ناگهانی LH پیش از وقوع تخمک گذاری بنا شده است.به کار بردن این کیت ها نسبتا ساده است و معمولا پیش بینی نسبتا دقیقی در باره زمان تخمک گذاری انجام می دهند. این کیت ها در ایران در حال حاضر در داروخانه های کشورمان موجود است. روش دیگر که هم اکنون در غرب در دسترس است و روش با ارزشی است مانیتور های (نمایشگر) باروری هستند مانند مانیتور Blue Easy و ... که بیشتر خانم هایی که تمایل دارند هر چه سریع تر باردار شوند، از آن استفاده می کنند. این مانیتور ها (نمایشگر) شبیه به کیت های ادراری LH (پیش بینی زمان تخمک گذاری) روی تغییرات LH اما هم چنین تغییرات سایر هورمون ها را در نظر می گیرند و زوج ها مجبور نیستند به حدس و گمان زیادی اتکا کنند. روش بکار بردن شان ساده است و بهترین زمان برای نزدیکی پیش گویی می کنند. اگرچه به کارگیری آن هنوز در کشورمان رایج نیست . 3 - داشتن نزدیکی پیش از تخمک گذاری و نه پس از آن شما در هر ماه، یک دوره کوتاه شانس یا به زبان دیگر پنجره ای کوچک برای باردار شدن دارید. اید به همین دلیل نزدیکی کردن 3-2 روز پیش از تخمک گذاری، شانس شما را برای باردارشدن افزایش می دهد. برای نزدیکی درست تا روز تخمک گذاری منتظر نمانید . 4- برای پیش بینی تخمک گذاری به تقویم عادت ماهانه اتکا نکنید شاید شما هم مانند بسیاری دیگر شنیده باشید که بهتر است نزدیکی روز چهاردهم عادت ماهانه باشد. شاید شما از آن دسته خانم هایی باشید یک سیکل عادت ماهانه 28 روزه داشته و تخمک گذاری شما هم در وسط سیکل رخ بدهد . اگر چه شاید این روش بهتر از آن باشد که شما همین طور دیمی روزی را برای نزدیکی تان انتخاب کنید ولی به هر صورت ، روش دقیق و قابل اعتمادی برای پیش بینی زمان تخمک گذاری شما نیست.بسیاری از خانم ها در روزچهاردهم عادت ماهانه شان تخمک گذاری نمی کنند و دانستن زمان دقیق تخمک گذاری برای پیدا کردن زمان مناسب نزدیکی مهم و کمک کننده است. کیت های پیش بینی زمان تخمک گذاری، توجه به نمودار های قبلی BBT و تغییرات بدن تان می تواند به شما کمک کند تا زمان تخمک گذاری تان را راحت تر پیدا کنید . 5 - چارت کردن شاید بهترین راه برای تعیین زمان تخمک گذاری نباشد نمودار سیکل عادت ماهانه ، برای بررسی سیکل های شما بسیار مناسب و عالی است اما معایب خودش را هم دارد. مثلا هنگامی که شما روی نمودارتان،می توانید تخمک گذاری را ببینید، درعمل تخمک گذاری صورت گرفته است. شما از این بابت می توانید سیکل های تان را بررسی کنیدکه آیا هر ماه در زمانی مشخص تخمک گذاری داریدیا نه.اما اگر شما زمان تخمک گذاری تان ثابت نیست و یا این بار نخستین ماهی است که می خواهید اقدام به بارداری نمایید ، کیت های پیش بینی زمان تخمک گذاری به شما کمک بیشتری می کند. 6- مشاوره با گروه مامایی پیش از اقدام به بارداری پیش از هر اقدامی به گروه مامایی مراجعه و با انجام بررسی های لازم، از سلامت کامل و آمادگی تان برای بارداری اطمینان حاصل کنید. عفونت های درمان نشده،بیماری های آمیزشی و حتی ضعف بدنی می تواند روی شانس باردار شدن تان تاثیر بگذارد دریافت ویتامین ها و مکمل ها و داشتن برنامه غذایی مناسب که توسط گروه مامایی تان تجویز شده باشد نیز مفید است.کارشناسان پیشنهاد می کنند سه ماه پیش ازاقدام به بارداری برای مشاوره مراجعه نمایید. امروزه در کشورمان یک سری آز مایش های پزشکی برای بررسی سلامت جسمی مورد نیاز است که پیش ازبارداری باید انجام شود و نیز تعیین کردن BMI و میزان اضافه وزن مجاز در دوران بارداری که بر اساس وزن پیش از بارداری محاسبه می گردد. بیماری های ژنتیک پیش از اقدام به باردار شدن، باید مورد مشاوره قرار بگیرید و در صورت لزوم، تدابیر لازم مربوط به آن توسط گروه مامایی به شما ارائه خواهد شد. برای آگاهی بیشتر بخش آمادگی بارداری - بررسی را بخوانید . 7- خودداری از مصرف سیگار ، الکل و داروهای غیر مجاز هنگام اقدام به بارداری شاید به نظربرسد که بسیار روشن است و همه خانم ها از این مساله آگاهی دارند اما هنوز هم کسانی هستند که به این توصیه ها توجه ندارند. اگر چه باید گفت خوشبختانه اگرچه در کشور ما این نوع موارد ، مشکل عمده ای محسوب نمی شود. متاسفانه در غرب این مورد، مساله ساز است و باید دانست که این موارد نه تنها روی قدرت و توان باروری تاثیر دارند، بلکه روی جنین در حال رشد نیز تاثیر منفی دارند. به هر شکل به تمام خانم هایی که قصد باردار شدن را دارند، در تمام دنیا توصیه می کنند که اگر هم تا کنون این مواد مصرف می شده است، از هنگام اقدام به بارداری مصرف سیگار ، الکل و داروهای غیر مجاز را ترک کنند و صبر نکنند تا ببینند باردارهستند یا نه ! 8- لذت بردن هنگام آمیزش جنسی هنگامی که زوجین می خواهند اقدام به بارداری نمایند،گاه نزدیکی به شکل یک شغل و یا مسئولیت برای بارداری در می آید و لذت بردن از آن فراموش می شود.بهتر است برای پیشگیری از این حالت،مقدماتی را فراهم کنید تا فضایی رمانتیک و جذاب را پیش آورید. احساسات جنسی شما شاید به عنوان یک عامل بتواند در باردار شدن شما تاثیر داشته باشد . برخی از پژوهشگران بر این مورد باور دارند که : رسیدن به مرحله ارگاسم ، شانس باردار شدن را افزایش می دهد . می گویند برای خانم ها حرکات اسپاسمی ناشی از ارگاسم سبب مکش اسپرم به درون رحم می شود و در مردان ، ارگاسم سبب افزایش تعداد اسپرم می گردد . اگرچه ارگاسم تاثیری روی تخمک گذاری یا بارور کردن آن ندارد اما شاید بتوان مکش را عامل کمکی به حساب آورد . به هر شکل دست کم نه تنها زیانی ندارد بلکه اثر سودمند جانبی روی مژک ها و لذت را نیز به همراه دارد که نباید آن را از نظر دور داشت . 9- آمیزش جنسی برای طولانی تر ماندن اسپرم در واژن نزدیکی از نوع میسیونری یک وضعیت خوب و مناسب برای باردار شدن است.در این مدل اسپرم ها با کمک نیروی کشش زمین نشت و نفوذ می کنند. هم چنین گذاردن یک بالش زیر لگن سبب کج شدن آن شده، اسپرم ها را مدت طولانی تری نگه می دارد. پس از نزدیکی، فورا از جایتان بلند نشوید (خانم ها ). ریلاکس و آرام بمانید تا اسپرم ها درحد امکان ، شانس بیشتر ماندن در واژن را پیدا کنند. بهتر است دست کم تا 20 دقیقه پس از نزدیکی از جایتان بلند نشوید. در باره مقاربت به روش میسیونری از گروه مامایی تان جویا شوید تا روش را به شما آموزش دهند . 10- باردار شدن ، سخت کوشی نیاز ندارد ! بیشتر زوج ها تا یک سال باردار می شوند. اگر شما پس از یک سال باردار نشدید، حتما با گروه مامایی مشاورتان در میان بگذارید.منظور یک سال نزدیکی بدون کاربرد هیچ گونه روش پیشگیری از بارداری است توصیه های دینی: 1- تلاوت آیه نور توسط والدین ، قبل از بارداری و توسط زن در ایام بارداری ضروری است . 2- خوردن گلابی الف ) خوردن گلابی توسط پدر ، سبب زیبایی فرزند می شود . ب) به زنان باردار گلابی بدهید که فرزندان را نیکو و زیبا می کند . پ) به زنان باردار گلابی بدهید که اخلاق فرزندانتان را نیکو می کند . ت) خوردن گلابی مایه قوت قلب ، پاکی معده ، صفای دل ، دلیری و زیبایی بچه می شود . ث) گلابی قلب را جلا می دهد و دردهای درون را به اذن حق شفا می بخشد. در کتاب کافی از امام صادق (ع) نقل شده : ایشان در حالی که به کودکی زیبا می نگریست فرمود : باید پدر این پسر بچه ، گلابی خورده باشد همچنین روایت شده است که پیامبر (ع) گلابی اش را تکه کرد و به جعفر بن ابی طلالب داد و به او فرمود : بخور ! همانا گلابی رنگ را جلا می دهد و فرزند را نیکو می گرداند . 3- خوردن کاسنی : الف) کاسنی برای افزایش فرزند مفید است . ب) خوردن کاسنی آب کمر را افزایش داده و فرزند را نیکو و ذکور بودن را ولد زیاد می کند . پ) خوردن کاسنی باعث زیبایی فرزند و ازدیاد در پسر آوردن می شود ت) زیاد خوردن کاسنی سبب افزایش دارایی و تولد فرزند پسر خواهد شد 4- خوردن قاووت به پدر و مادر توصیه شده است : الف) خوردن سویق توسط والدین موجب قوت در فرزند و نبودن کودنی و سبک مغزی و نادانی در او می شود ب) خوراندن سویق به کودک جهت تقویت و رویاندن گوشت و مجکم کردن استخوان بسیار مفید است در روایت آمده است ، مردی به امام صادق (ع) عرض کرد : ای پسر رسول خدا ، فرزندی به دنیا می آید که در او ضعف و سبک سری است . حضرت فرموند : چرا قاووت نمی خوری ؟ آن را بخور و خانواده ات را هم به ان سفارش کن . به درستی که قاووت ، گوشت را می رویاند و استخوان را محکم می کند و فرزندی از تو به دنیا نمی آید مگر اینکه قوی باشد 5- سفارش به خوردن انار: الف) خوردن انار شیرین فرزند را نیکو می کند. 6- کندور الف) خوردن کندور توسط زن باردار باعث زیادی عقل بچه ، باهوش ، پاکدل ، دانا و شجاع شدن پسر و خشخو و نیکو شدن دختر می شود . در حدیثی آمده است : به زنان حامله کندر بخورانید ، بدرستی که طفل در شکم مادر کندر غذای او می شود ، دلش محکم و تحملش زیاد می شود. دعا برای فرزندار شدن 1- نقل شده که امام صادق (ع) که فرموده اند درسجده این دو آیه را بخوانید : رب هب لی لدنک ذریه طیبه انک سمیع الدعا ، رب لا تذرنی فردا و انت خیرو الوارثین . 2-در صبح و شام هفتاد مرتبه سبحان الله ، ده مرتبه استغفرالله ربی و اتوب الیه و سپس نه مرتبه سبحان الله و یک مرتبه استغفرالله ربی و اتب الیه گفته شود . البته دعاهای دیگری است که می توانید به کتاب کلیدهای بهشت مراجع کنید در حین آمیزش تغذیه در حین آمیزش هیچ یک از یا مرد مست نباشد و الکل مصرف نکرده باشند ؛ چون موجب کمبود ویتامین D می شود و در نتیجه استخوان بچه نرم می گردد. دکتر وازن معتقد است اگر طفل خرفت و کم هوش پیدا کردید و توانستید در اطراف وضع پدری یا مادری او اطلاعات صحیحی کسب کنید ، به این نتیجه خواهید رسید که یکی از والدین هنگام تشکیل نطفه مست بوده است. همچنین نوع غذا (از نظر حرام یا حلال بودن ) اثر فراوانی در فرزند دارد که لازم است در این زمینه نیز نیز توجه کافی صورت گیرد . حالات پدر و مادر درپی روایاتی که بیانگر تاثیرات ، به پدران و مادران سفارش شده است که در حین نزدیکی با وضو بوده و به یاد خدا باشند. بدیهی است یاد خدا موجب آرامش قلب می شود و در فرزند اثر مثبتی خواهد داشت . همچنین رغبت و میل قوی جنسی زوجین ، در زیایی جنین و هوشمندی وی اثری قطعی خواهد نهاد . ترس و اظطراب والدین به هنگام عمل زناشویی ، بدترین تاثیر را بر روی طفل می گذارد ؛ همانگونه که آرامش خاطر پدر و مادر ، تاثیر بس نیکو در فرزند می نهد . تاثیر خستگی زیاد ، روی جنین کاملا محسوس است و او را ضعیف و رنجور می کند .در حدیثی از معصومین (ع) نقل شده است که فرموده اند : در شبی که از مسافرت بر کی گردید و همینطور در شبی که می خواهید به مسافرت بروید ، نزدیکی نکنید . در ساعات اولیه شب با جسمی خسته و شکمی پر ، آمیزش صورت نگیرد ، بلکه در ساعات پایانی شب که خستگی جسم تا حد زایل و شکم نیز خالی شده انجام شود . تجربه نشان داده است فرزندانی که نطفه آنها در ساعات پایانی شب منعقد می شود از هوش بیشتری برخوردارند. از امام صادق نقل شده که فرمودند: در شب ، زفاف کنید و در روز ولیمه دهید . عوامل طبیعی و تاثیر آنها بر روی بدن 1- اشعه گاما : جنس اشعه گاما از زرات انرژی بوده و از این رو خاصیت نفوذ آن بسیار زیاد است . این اشعه مضر ، در نور خورشید وجود دارد و اثرات منفی زیادی بر سلولهای اولیه دارد که تقریبا بعد از سی سال ظاهر می شود . نقل شده که حضرت رسول اکرم (ع) به علی (ع) فرمودند : یا علی در مقابل نور خورشید مجامعت مکن مگر اینکه پردهای بیاویزی که شما را بپوشاند ؛ زیرا اگر در آن جال فرزندی به وجود آید ؛ همیشه در حال پریشانی و فقر است تا بمیرد . 2- اشعه ماورا بنفش :این اشعه دارای فوائد و مضراتی است . از آن جمله تغییراتی است که بر روی نسل و نژاد ایجاد می کنند . 3- اشعه مجهول : این اشعه از کرات دیگر به زمین می رسد ؛ البته بنا به موقعیت فصول سال؛ فشارهوا ؛ رطوبت ، خشکی ، کسوف ،خسوف و غیره . در روایات هم بدست می آید که از جمله اوقات مکروه برای جماع ، هنگام کسوف و خسوف و بادهای تند و زلزله است . مکروهات حین آمیزش 1- نگاه کردن به فرج زن که سبب کوری فرزند می شود . 2- سخن گفتن غیر از ذکر خدا که سبب لال شدن بچه می شود . 3- خصاب کردن که موجب می شود فرزند مخنث شود. 4- به همراه داشتن انگشتری که در آن ذکر خدا یا چیزی از قرآن باشد . 5- آمیزش با همسر خود اما با شهوت زنی دیگر که موجب دیوانگی فرزند می شود . و غیره ... اوقاتی که عمل جماع مطلوب است 1- شب دوشنبه که در پی آن ، فرزند حافظ کتاب خدا و راضی به آنچه خداوند برایش قرار داده ، می شود . 2- شب سه شنبه که در اثر آن بعد از سعادت اسلام ، شهادت روزی او می شود ، خداوند او را با مشرکین عذاب نمی کند ، دهانش خوشبو ، دلش رحیم و جوانمرد خواهد بود و زبانش از دروغ و غیبت و تهمت پاک می ماند . 3- شب پنج شنبه که در پی آن ، حاکمی از حکما و یا عالمی از علما خواهد شد. 4- روز پنج شنبه هنگام زوال که در پی آن شیطان به او نزدیک نگردد تا پیر شود و سلامتی دین ودنیا روزی اش خواهد بود . 5- شب جمعه که در پی آن ، بچه خطیب و سخنگو خواهد شد . 6- روز جمعه بعد از نصر که آن فرزند از دانایان مشهور خواهد شد . 7- شب جمعه بعد از نماز عشا که امید است آن فرزند شبیه والدین باشد 8- شب اول ماه رمضان اوقاتی که عمل جماع مکروه است 1- در میان طلوع فجر و طلوع خورشید 2- بعد از غروب تا رفتن سرخی طرف مغرب 3- شب خسوف و رو کسوف 4- شب و روزی که در آن بادهای سیاه ، سرخ یا زرد بوزد . 5- هنگام زلزله 6- در اول ماه (غیر از ماه رمضان ) ، نیمه ماه و آخر ماه . 7- هنگامی که آفتاب طلوع می کند و زرد باشد . 8- بعد از ظهر ؛ که آن فرزند لوچ خواهد شد. 9- بین اذان واقامه ؛ که فرزند ، حریص بر خونریزی خواهد بود 10- شب عید فطر که فرزند الکثیر الشر خواهد بود . و غیره دوران بارداری در حدیثیاز رسول اکرم (ع) نقل شده که فرمودند : ای حولا قسم به کسی که مرا به حق پیامبر و فرستاده و بشارت دهنده و بیم دهنده ، برانگیخته ، هیچ زنی نیست که از همسرش باردار گردد مگر اینکه در سایه خداوند عزوجل باشد تا اینکه درد زایمان به او برسد که به ازا هر دردی خداوند به او ثواب آزاد کردن بنده مومنی را می دهد . انسان برای زن دنیایی بسیار زیبا ایجاد کرده است ، دنیایی که همه افراد آن ، باید به مادر احترام گذاشته و تعظیم کنند . حتی احترامی فرات از پدر چرا که پیامبر (ع) سه بار دستور به احترام به مادر داد و سپس احترام پدر را امر فرمود و برای اینکه بانوی خانه به شغل مادری سرگرم باشد در سنت اسلامی توصیه شده است که تهیه معاش خانواده به عهده شوهر باشد و زن عهده دار تربیت اطفال که شخصیت های فردای جامعه اند . از نظر پاداش اخروی نیز در روایات آمده است که زن در دوران حمل همچون مجاهد فی سبیل الله است و اگر در حین زایمان بمیرد اجر شهید را دارد و یا اینکه ((بهشت زیر پای مادران است )) . نا مگذاری ما های جنین خداوند در سوره مومنون می فرماید : و به یقین انسان از عصاره ای از گل آفریدیم . سپس او را نطفه ای در جایگاهی استوار قرار دادیم . آنگاه نطفه را به صورت عقله در آوردیم . پس آن عقله را مضغه گردانیدیم ، و آنگاه مضغه را در استخوانهایی ساختیم ، بعد استخوانها را با گوشتی پوشاندیم ، آنگاه (جنین را در ) آفرینشی دیگر پدید آوردیم . آفرین با بر خدا که بهترین آفرینندگان است . ماههای جنینی عبارتند از : 1- ماه اول : ماه قلب است 2- ماه دوم : ماه چهره خوب است مادر همیشه با وضو باشد . با کوشش تمام گناهان بپرهیزد . آرامش خود را حفظ کند و عصبانی نشود . از خوردن غذاهای حرام پرهیز کند 3- ماه سوم : ماه تارهای صوتی است 4- ماه چهارم : ماه رویش مو است 5- ماه پنجم : ماه حرکت است 6- ماه ششم : ماه عظلات است 7- ماه هفتم : ماه اعصاب است . ماه هشتم : ماه زیبایی است 9- ماه تهم : ماه تولد است بیشتر کودکان مبتلا به امراض رئحی ، بیماری خود را از مادرشان به ارث برده اند ، پس از آنجا که تمام خصوصیات مادر در فرزند اثر خوب و بد خود را می گذارد و خوشبختی یا بد بختی کودک را در رحم پی ریزی می کند ضرورت دارد مادران بیشتر مراقب رفتار و کردار خود باشند تا بتوانند فرزندانی صالح و نیکو داشته باشند . در این زمینه پیامبر(ع) نیز نقل شده که فرموده اند ک سعدت و شقاوت انسان در شکم مادر پایه ریزی می شود . نامگذاري كودك: بهتراست قبل از تولد یعنی قبل از چهار ماه و ده روز انتخاب شود. از زمان حاملگي دو نام براي جنين بايد انتخاب شود كه اگر دختر بود يكي از نام ها و اگر پسر بود نام ديگر به وي داده شود. پيامبر فرمود : بچه ها را در شكم نامگذاري كنيد اگر نمي دانيد پسر است يا دختر دو نام براي او بگزادريد اگر سقط شود و نامي نداشته باشد در قيامت از پدر مواخذه كند پيامبر جنين حضرت فاطمه را پيش از تولد محسن ناميد. مشکلات دوران بار داری خداوند در سوره لقمان می فرماید : و ما به هر انسانی سفارش کردیم که در حق پدر و مادر خود نیکی کن چون با حمل فرزند برداشته ، سستی بروی سستی .. زن بعد از باردار شدن ، با مسائلی از قبیل افسردگی ، تنبلی و تن سنگین ، تنگی نفس ، دل به هم آمدن ، آروغ ترش ، سردرد ، سر گیجه ، تاریکی در چشم و تپش قلب روبرو می شود . ممکن است بعد از یک ماه یا دو ماه ویار داشته ویارش چیزهای غیر طبیعی باشد. توصیه هایی که مخصوص هر ماه بیان شده ماه اول : روزهای پنج شنبه و جمعه سوره یس و الصالف بخواند وبه شکم بدمد .و روزهای جمعه از قبل از صبحانه انار میل کند و قبل از طلوع آفتاب ، اندکی از تبت سیدالشهدا بخورد. و هر روز بر 2 عدد خرما سوره قدر بخواند و آن را ناشتا بخورد . ماه دوم : : روزهای پنج شنبه و جمعه سوره الملک بخواند. روز پنجشنبه 140 مرتبه و روز جمعه صد مرتبه صلوات با عجل فرجهم بگوید .هر روز 2 عدد عناب سوره توحید بخواند و آن را ناشتا بخورد. ماه سوم : روزهای پنج شنبه و جمعه سوره آل عمران بخواند. هر روز بعد از نمازها 140 مرتبه صلوات بفرستد. هر روز بر 1 عدد سیب آیه الکرسی بخواند و آن را ناشتا بخورد . ماه چهارم : : روزهای پنج شنبه و جمعه سوره الدهر بخواند در تمام نمازها در یک رکعت سوره قدر تلاوت کند و هر روز بر دو انجیر سوره والتین بخواند و آن را ناشتا بخورد. ماه پنجم : : روزهای پنج شنبه و جمعه سوره الفتح را تلاوت کند . و در یک نماز سوره النصر بخواند و هر روز یک عدد تخم مرغ سوره حمد بخواندو آن را ناشتا بخورد ماه ششم : : روزهای پنج شنبه و جمعه سوره واقعه بخواند . شبها در یک نماز سوره التین تلاوت کند و هر روز بر یک انار را پس از خواندن سوره فتح ناشتا بخورد ماه هفتم : : روزهای پنج شنبه و جمعه سوره یس و تبارک بخواند. روزی 140 مرتبه صلوات بفرستد. و هر روز بر یکعدد به سوره یس بخواند و آن را ناشتا بخورد. ماه هشتم: روزهای شنبه بعد از نماز صبح سوره قدر ، ده مرتبه روزهای یک شنبه بعد از نماز صبح سوره والتین ، دو مرتبه روزهای دوشنبه سوره یس روزهای سه شنبه سوره فرقان روزهای چهار شنبه سوره دهر روزهای پنجشنبه سوره محمد روزهای دوشنبه سوره الصافات از خوردن ماست شیرین و عسل کوتاهی نکند . هر روز جمعه ناشتا انار شیرین میل کند . در صورتی که ضرر ناشته باشد ، هفته ای یک بار سرکه بخورد. ماه نهم : بهتر است غذای او کباب باشد . ادویه نخورد . خرما میل کند . برای سلامتی امام زمان (ع) گوسفندی را ذبح کرده از آن بخورد . در نماز ظهر یا عصر سوره والعصر و الذاریات بخواند . در روزهای پنجشنبه سوره حج و در روزهای جمعه سوره فاطر را تلاوت کند . هر روز مقداری را برود . به عکس و آینه کمتر نگاه کند . هر روز بر مقداری شیر و خرما سوره دهر بخواند و آن را ناشتا بخورد. مواد مغذی موثر در باروری: 0اسيدهاي چرب ضروري كه در روغن هاي گياهي، روغن دانه ها و مغزها موجود هستند و براي حفظ تعادل هورموني مورد نيازند. 0عقيمي در مردان و زنان در ارتباط با كمبود ويتامينE است، چون با كمبود اين ويتامين بافت هاي توليد مثلي تخريب مي شوند. 0منيزيم، روي و ويتامينA براي توليد سلول تخم مورد نياز است. 0كمبود ويتامينB6 و B2 با ناباوري مرتبط است. 0ويتامينA براي توليد هورمون هاي مردانه مورد نياز است (كه در ارتباط با عنصر روي است). 0در بين كليه مواد مغذي كه با باروري مرتبط اند، "روي" از همه با اهميت تر است براي مثال رشد و نمو ديواره ي رحم بستگي به روي دارد و اين ماده معدني براي توليد اسپرم در مردان مورد نياز است. تجزيه املاح موجود در موي( 1)افراد نابارور نشان مي دهد، تعداد كثيري از خانم هايي كه باردار نمي شوند و يا سقط هاي پي در پي دارند، دچار كمبود روي هستند. رژيم غذايي اغلب افراد تأمين كننده روي مورد نيازشان نيست و شرايطي چون استرس، سيگار كشيدن، آلودگي هوا و الكل موجب تخليه منابع روي بدن مي شود. يكي از دلايل ديگر ناباروري، افزايش تماس با تركيبات استروژني مصنوعي است كه تعادل هورمون هاي بدن را به مخاطره مي اندازد. هورمون هاي مصنوعي در داروها و محصولات لبني غير اورگانيك(2) وجود دارد و گوشتها اغلب محتوي هورمون هستند. همچنين ماهي هايي كه از آبهاي آلوده صيد مي شوند، حشره كش ها و مواد محتوي پلاستيك داراي هورمون هستند. در مردان دريافت مقاديري بالاي استروژن، توليد اسپرم را كاهش مي دهد و در زنان ايجاد كيست هاي تخمداني و رحمي مي كند كه با لطبع بر باروري مؤثر است. خانم 36 ساله اي به علت ناباروري به يك متخصص تغذيه مراجعه كرد. اين خانم ، دختر 5 ساله اي داشت و يكسال بود كه تصميم گرفته بود دوباره صاحب فرزند شود، ولي باردار نشده بود. اين خانم از كودكي مبتلا به آسم بود، از اين رو مدت بسيار طولاني داروهاي استروئيدي مصرف كرده بود. پوست بدن او كاملاً خشك بود كه نشان از كمبود اسيدهاي چرب ضروري داشت و عوارضي چون گرفتگي بيني، نوسان قند خون و ناتواني در او مشاهده مي شد. متخصص تغذيه، مكمل غذايي خاصي براي افزايش رشد باكتري هاي روده ، كه در اثر مصرف استروئيد مختل شده بود، تجويز كرد. يك رژيم غذايي كامل وشامل همه مواد غذايي به او داده شد. شير و پنير كه موجب گرفتگي حفره هاي بيني مي شود حذف گرديد. عنصر منيزيم ( كه در آسمي ها معمولاً كم است) و در نهايت عناصر كُرُم و روي براي حفظ ثبات قند خون، براي اين فرد تجويز شد. تعیین جنسیت: PH رحم: اسپرم مرد ( كروموزوم y)در محيط قليائي بهتر زنده مي ماند،ازطرفي محيط رحم در زمان تخمك گذاري (14 سيكل ماهانه 28 روزه) داراي PH بالا و قليائي است و در صورتي كه لقاح در اين روز صورت گيرد به احتمال زياد جنين تولد يافته پسر خواهد بودو در بقيه اوقات چون PH دهانه رحم پايين و اسيدي است كرموزوم X بيشتر زنده مانده و احتمال دختر شدن جنين بيشتر است *اگر اميزش در حوالی زمان تخمک گذاری صورت گيرد ، پسر بدنيا خواهد آمد چرا که در زمان تخمک گذاری ترشحات دهانه رحم از هميشه قليايي تر و رقيق تر است و ارتجاع پذير تر است و حرکت اسپرمهایY را بسيار سهل و آسان می کنداما اگر مقاربت ۳ تا ۴ روز بعد يا قبل از تخمک گذاری اتفاق بيفتد شانس پسر شدن بشدت کاهش می يابد و احتمال دختر زياد می شود . *چون تعداد اسپرم در جنسیت موثر است وهر چه بیشتر باشد احتمال پسر شدن بیشتر میشود جهت مذكر شدن جنين بايد تا حد امكان تا زمان تخمك گذاري (روز 14 از شروع قاعدگي در سيكلهاي 28 روزه)كه زمان مناسب از نظر PH براي پسر دارشدن است ،اميزشي صورت نگير تا تعداداسپرم زياد باشد و احتمال مذكر شدن جنين بالا رود. *یک روش براي تغيير PH واژن جهت تغيير جنسيت جنين به جنسيت مورد دلخواه والدين اين است كه بطور مصنوعی محيط واژن را قلیایی یا اسیدی نماييم، توصیه مي شود که ضمن استفاده از روش تعیین زمان تخمک گذاری، اگر که فرد میخواهد پسر دار شود از محلول جوش شیرین رقیق شده برای شستشوی واژن پیش از نزدیکی استفاده کند تا احتمال پسر دار شدن در زمان 48 ساعت پس از تخمک گذاری به بالای 80٪ برسد زیرا این محلول PH واژن را به شدت قلیایی میکند، همچنین برای دختر دار شدن باید از محلول رقیق شده سرکه سفید استفاده کرد ه تا PH واژن اسیدیتر شود.( يکی ديگر از مواردی که در انتخاب جنسيت می توان از آن بهره جست ارگاسم زن در هنگام مقاربت است به شکلی که بعضی از اسپرمها در حالت ارگاسم بيشتر وسريعتر ميتوانند خود را به تخمک برسانند .واين از موارد مهمی است که در امر تعيين جنسيت از آن استفاده ميشود .) توصیه می شود مصرف تمام قرص های ضد بارداری در دوران اجرای رژیم متوقف شود. بنابراین برای پیشگیری از بارداری از سایر روش ها همراه با روش نزدیکی منقطع استفاده شود. *رعایت رژیم غذایی باید حداقل 2ماه(4تا6هفته) قبل از بارداری شروع گردد تا موثر واقع شود. این رژیم نباید بیش از 6ماه قبل از بارداری ادامه یابد زیرا باعث کمبود مواد غذایی خواهد شد. در اين زمان از مصرف خودسرانه داروهائي كه تعادل يوني رحم را براي جنسيت مورد نظر برهم زنند خوداري شود. *رعایت رژیم غذایی فقط در مادر ضرورت دارد زیرا تغییرات یونی تخمک است که اسپرماتوزوئید مورد نظر را جذب می کند. انواع موادغذايي غير مجاز در تعيين جنسيت جنين :اين مواد غذايي شامل نان سفيد، ذرت، سبوس گندم، لوبياي خشک و عدس و از گروه سبزي و ميوه ها زردآلو ، موز، چغندر، گيلاس، خيار، تره، خرما، شاهي، اسفناج، نارنگي، خربزه و زيتون ميباشد. پسر: رعايت رژيم غذايي براي پسردار شدن در موارد: فشار خون بالا، ناراحتي هاي قلبي و نارسايي هاي كليوي ممنوع است. مواد غذایی حاوی سدیم، فسفر، آهن، پتاسیم و روی باعث افزايش PH رحم شده و نقش مفيدي در پسر شدن جنين دارند اين مواد غذائي شامل: زرد الو، پسته، سيب، گوجه سبز، خرما، گيلاس، تمشك، توت فرنگي، انجير، خربزه، گوجه فرنگي، پياز، ، زيتون، سيب زميني، ماهي،برنج ، اسفناج ،شكلات،موز مي باشند و برعكس(مرکبات- زردآلو- آناناس- موز- هلو- گلابی- سیب- گوجه سبز- آلو- خیار- خرما- گیلاس- تمشک- توت فرنگی- انجیر- خربزه- آب میوه و سبزی- حبوبات- کنگرفرنگی- گوجه فرنگی- پیاز- چغندرقرمز- زیتون- قارچ- کلم- ذرت- نخودسبز- سیب زمینی- سبوس- گندم- شاه بلوط- تره شاهی- کنسرو ماهی- ژامبون- کره- ماء الشعیر- کلوچه- نوشابه گازدار- نقل- قهوه- چای- مایونز.) تحقیقات نشان داده است که برای پسر بودن جنین بالا بودن نسبت سدیم و پتاسیم و پایین بودن نسبت کلسیم و منیزیم متابولیسم لایه خارجی تخمک را طوری تغییر می دهد که اسپرماتوزوئید حاوی کروموزوم جنسی y را جذب می کند. پس برای تعیین جنسیت نسبت بین یونها مهمتر از غلظت آنهاست. مقدار سدیم مورد نیاز بدن 5میلی گرم در روز است.در صورت تمایل برای داشتن فرزند پسر باید مقدار سدیم مصرفی به 4برابر این مقدار برسد. سدیم علاوه بر نمک طعام و مواد غذا یی شور در غذاهای دریایی،گوشت،جگر گوساله،هویج ،تخم مرغ، کنسروها، بيسکويت شور ،، سسهاي تجارتي و ماهيهاي نمک سود و غذاهای آماده وجود دارد. مقدار پتاسیم مورد نیاز بدن 1میلی گرم در روز است.برای داشتن فرزند پسر مقدار پتاسیم مصرفی باید به 15برابر برسد. منابع حاوی پتاسیم گوشت ،میوه جات تازه و خشک مانند هلو، موز و کشمش، صیفی جات مانند گوجه، غلات به ویژه برنج می باشد. مادرانی که تمایل به داشتن فرزند پسر دارند باید مصرف غذاهای پرکلسیم و پر منیزیم را کاهش دهند. شیر و فرآورده های لبنی،سبزیجات برگ تیره مانند اسفناج دارای کلسیم و گیاهان سبز،حبوبات و مغزجات حاوی منیزیم هستند. استفاده از موادغذایی حاوی گلوکز در روزهای تخمک گذاری محیط را برای جلب اسپرماتوزوئید y مناسب می کند.این غذاها شامل گلوکز،ساکارز،عسل،آب نبات،غلات صبحانه شیرین شده، هویج،کشمش، بيسكوئيت ، سيب زميني پخته و نوشابه های دارای شکر می باشد.( استفاده از ميوه هاي شيرين محتوي گلوكز در روزهاي تخمك گذاري محيط را براي جلب اسپرماتوزوئيدy مناسب تر مي كند) برای داشتن فرزند پسر مصرف غذاهایی مانند نان گندم،انواع گوشت،حبوبات، دانه های روغنی،کره،مایونز،سیب زمینی پخته،خرما،هل،زعفران و شیرینی جات فاقد شیر توصیه می شود. تحقیقات نشان داده است زنانی که در دوران قبل از بارداری صبحانه مفصل تر صرف کرده و درصبحانه رژیم غذایی محتوی غلات استفاده می کنند بیشتر نوزاد پسر به دنیا می آورند.رژیم غذایی پر کالری با مقدار زیاد مواد معدنی مانند سدیم و پتاسیم و ویتامین های C ،E،B12 منجر به نوزاد پسر خواهد شد. مادرانی که روزانه 300 میلی گرم پتاسیم و 180 کالری بیشتر مصرف می کنند .نوزادشان بیشتر پسر خواهد بود.این میزان کالری و پتاسیم معادل خوردن یک موز کامل است. برای داشتن فرزند پسر بهتر است سبزیجاتی مانندکرفس،لوبیاسبز، کاهو و اسفناج، ميگو، تخم مرغ ،بیسکوئیت،کاکائو،شکلات کمتر مصرف گردد. دختر: رعايت رژيم غذائي براي دختر دار شدن در موارد: اختلالات عصبي،بالا بودن كلسيم خون، نارسائي كليوي ممنوع است. استفاده از خوراكی هایی كه حاوی كلسیم، منیزیم و مس هستند مثل لبنیات ( ماست ،شير، پنير)، كلم، قارچ، نخود سبز، لوبیا سبز ،كاهو، جو ، گردو، تخم مرغ، ماكاروني، گوشت قرمز(گاو،گوسفند و حتی ماکیان) قادرند میزان PH رحم راكاهش دهند و باعث تولد نوزاد دختر خواهد شد.( مصرف نانهاي تخمير نشده به علت وجود اسيد فيتيک، جذب کلسيم را کاهش ميدهد) بالا بودن میزان کلسیم و منیزیم خون و پایین بودن میزان سدیم و پتاسیم باعث می شود اسپرماتوزوئید حاوی کروموزوم x به طرف تخمک جذب شود و نوزاد دختر شود. برای دختر شدن جنین باید مواد غذایی حاوی یون کلسیم و منیزیم بالا مصرف شود و مصرف سدیم و پتاسیم محدود گردد. مقدار کلسیم مورد نیاز بدن 800میلی گرم در روز است که برای دختر شدن جنین باید این میزان چند برابر شود.پس بهتر است غذاهای دارای کلسیم بالا که در شیر،ماست،پنیر سفید و دیگر فرآورده های لبنی،ماهی ساردین به صورت بخار پز یا کبابی،خاویار ،شلغم، سبزیجات برگ تیره مانند اسفناج و بادام وجود دارد و غذاهای دارای منیزیم بالا که درحبوبات، قهوه،کاکائو،مخمر آبجو،جوانه گندم ،سویا،چغندر،بادام، بادام زمینی،(مغزها) بدون نمک و گردو وجود دارد مصرف گردد.از میوه جات و سبزیجات ،سیب،خیار ،لوبیاسبز،کلم،کدو،فلفل سبز،پیازو ترب در رژیم غذایی مصرف گردد. حذف نمک در این گونه رژیم ها باید رعایت گردد. بهتر است از گروه ميوهها و سبزيجات هويج، خيار، لوبيا سبز، سيب، ترب و سيبزميني و پياز مصرف کند ولی در لبنیات محدودیت ندارد مواد غذایی مانند خرما،نان سفید،ذرت،سبوس گندم،لوبیای خشک،عدس و میوه جاتی مانند موز،نارنگی،خربزه،زیتون، شاهی و تره بهتر است مصرف نگردد. مادرانی که صبحانه نمی خورند و یا پیش از بارداری رژیم غذایی کم کالری مصرف می کنند بیشتر نوزاد دختر به دنیا می آورند.پس رژیم غذایی کم انرژی که حداقل کالری و مواد مغذی داشته باشد منجر به نوزاد دختر می شود. دوقلو: مطالعات نشان داده است که که مصرف مقادیر فراوان لبنیات احتمال دوقلو زایی را افزایش میدهد.در حال حاضر مشخص شده است نوعی پروتئین موجود در کبد حیوانات با عنوانIGF که در شیر و فرآورده های لبنی وجود دارد ،میزان تقسیم سلولی جنین در مراحل ابتدایی رشد را افزایش میدهد و موجب دو قلو زایی می شود