The purposesof this study and development study were to develop anempowerment program of stroke patients with urinary incontinence and to evaluate the effectiveness of empowerment program of stroke patients with urinary incontinence. This study applied empowerment concept of Gibson (1993) in the research framework. Four research processes were as follows: 1) assessed the problem and planned for program development, 2) developed the program, 3) applied the empowerment program in stroke patients with urinary incontinence, and 4) evaluated the effectiveness of the program. Using proposive sampling, 10 nurses and 40 stroke patients were recruited intothe study. The patients were equally assigned toeither experiment (n=20)or control group. (n=20) The instruments were 1) theempowerment program of stroke patients withurinary incontinence2) theknowledge and skill of nursing care form 3) the satisfaction of nurses towards the use of this program form 4) the urinary incontinence record form and 5) the empowerment of stroke patients assessment form. Comparison between groups was analyzed using, paired T-test, Wilcoxon Matched-Pairs Signed Ranks Test, and Mann Whitney U Test. The results of the study were as follows: 1) the empowerment program of stroke patients with urinary incontinence was determined by experts. The IOC (Item Objective Congruence) was 0.8. The content of program included 4 steps; step 1 Actual problem identification, step 2 critically reflection, step 3 Decisionand implementation, and step 4 Continuing valuable activities. The program consisted of 4 activities, dividing into 4 sessions of individual training in 1 hour 30 minutes at a time within 1 week. 2) The effectiveness of empowerment program of stroke patients with urinary incontinence was found in nursing care. There were significantly higher scores of knowledge and skill of nurses in each domain and overall than prior scores (p<.05). Nurses’satisfaction scores in each domain and overall were at the high level. The severity of urinary incontinence in the experimental group after participating the program was significantly less (p<.05) than that of the control group. The empowerment score in the experimental group after participating the program was significantly higher (p<.05) than that of the control group.
การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาและพัฒนาเพื่อพัฒนาโปรแกรมการเสริมสร้างพลังอำนาจในผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และเพื่อประเมินประสิทธิผลของโปรแกรมการเสริมสร้าง พลังอำนาจในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ โดยประยุกต์ใช้แนวคิดการเสริมสร้าง พลังอำนาจของ Gibson(1993)มาเป็นกรอบแนวคิดในการศึกษา ประกอบด้วย4ขั้นตอนได้แก่1)วิเคราะห์ ปัญหาและวางแผนพัฒนาโปรแกรม 2) พัฒนาโปรแกรม 3) นำโปรแกรมการเสริมสร้างพลังอำนาจในผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไปใช้และ 4) ประเมินประสิทธิผลของโปรแกรม กลุ่มตัวอย่างเลือกแบบเฉพาะเจาะจง เป็นพยาบาลวิชาชีพจำนวน 10คน และผู้ป่วยจำนวน 40รายแบ่งเป็น กลุ่มที่ได้รับโปรแกรม 20 ราย และกลุ่มที่ไม่ได้รับโปรแกรม 20 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาประกอบด้วย (1) โปรแกรมการเสริมสร้างพลังอำนาจในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (2) แบบ ประเมินความรู้และทักษะการพยาบาล (3) แบบประเมินความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพที่มีต่อการใช้ โปรแกรมการเสริมสร้างพลังอำนาจ(4)แบบบันทึกการปัสสาวะและ(5)แบบประเมินพลังอำนาจของผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมองวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติการเปรียบเทียบ Paired T-testสถิติWilcoxon MatchedPairs Signed Ranks Test และสถิติMann Whitney U Test ผลการศึกษาพบว่า 1) โปรแกรมการเสริม สร้างพลังอำนาจในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ มีค่าดัชนีความสอดคล้องของ เนื้อหาและวัตถุประสงค์เท่ากับ 0.8 เนื้อหาโปรแกรมประกอบด้วย 4 ขั้นตอน คือ ขั้นตอนที่ 1 การค้นพบ สถานการณ์จริง ขั้นตอนที่ 2 การสะท้อนคิดอย่างมีวิจารณญาณ ขั้นตอนที่ 3 การตัดสินใจและลงมือปฏิบัติ และขั้นตอนที่ 4 การคงไว้ซึ่งการปฏิบัติที่มีประสิทธิภาพ และกิจกรรมทั้งหมดมีจำนวน 4 กิจกรรม ดำเนิน กิจกรรมเป็นรายบุคคล คนละ 4 ครั้ง กำหนดครั้งละ 1 ชั่วโมง 30 นาทีเป็นเวลา 1 สัปดาห์ 2) การประเมิน ประสิทธิผลของโปรแกรมการเสริมสร้างพลังอำนาจในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะ ไม่อยู่ พบว่าคะแนนความรู้และทักษะการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ของพยาบาลวิชาชีพ ทั้งรายด้านและโดยรวมสูงกว่าก่อนการพัฒนาโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ระดับ .05 ความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพที่มีต่อการใช้โปรแกรมที่พัฒนาขึ้นทั้งรายด้านและโดยรวมอยู่ ในระดับมาก ระดับความรุนแรงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในกลุ่มทดลองหลังการได้รับโปรแกรมลดลง กว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 และระดับพลังอำนาจในกลุ่มทดลองหลังการได้รับ โปรแกรมสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05