Background and objective : Depression and stress are psychological factors which may affect glycemic control in diabetic patients. The purpose of this study was to investigate the association of depression and stress with HbA1c level in type 2 diabetic (T2DM) patients. Methods : This analytic cross-sectional study was conducted among 290 T2DM patients attending the diabetes clinic of Nampong hospital, Khon Kaen province. Depression was assessed by the nine-item Patient Health Questionnaire, and stress was measured using a validated questionnaire, the Suanprung Stress Test-20. The HbA1c data were obtained from the medical records of the hospital. Data were collected during March to June 2015. Results : Most of the subjects (71.4%) were females, and the average age was 60.5 ± 9.8 years old. The median time since the diagnosis of diabetes was 6 years. Most of the subjects (82.5%) had high HbA1c level (≥ 7 mg%). Depression was diagnosed in 29.7% of the subjects. There were 54.8% of the subjects that were assessed as a moderate level of stress symptoms, and 22.8% were high to severe levels of stress. A multiple logistic regression analysis revealed a negative association between depression and high HbA1c level (≥ 7 mg%) (ORadj = 0.43, 95% CI = 0.21, 0.88), and positive association of a high HbA1c level with duration of diabetes (≥ 10 years) (ORadj = 2.57, 95% CI = 1.22, 5.37). Conclusions : Depression was negatively associated with poor glycemic control. However, diabetes clinics should provide screening and treatment for depression and include stress management intervention to prevent severe depression.
หลักการและวัตถุประสงค์ : ภาวะซึมเศร้าและความเครียด เป็นปัจจัยทางจิตวิทยา ที่อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด ของผู้ป่วยเบาหวาน วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อหาความ สัมพันธ์ของภาวะซึมเศร้า ความเครียด กับระดับน้ำตาลสะสม ในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 วิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์ภาคตัดขวาง ในกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มารับบริการ ที่คลินิกเบาหวานโรงพยาบาลน้ำพอง จังหวัดขอนแก่น จำนวน 290 ราย เก็บข้อมูลโดยใช้แบบประเมินภาวะซึมเศร้า 9 คำถาม แบบวัดความเครียดสวนปรุง เก็บข้อมูลน้ำตาลสะสม ในเลือดจากเวชระเบียนของโรงพยาบาล เก็บข้อมูลระหว่าง มีนาคม ? มิถุนายน พ.ศ. 2558 ผลการศึกษา : กลุ่มตัวอย่างเป็นเพศหญิงร้อยละ 71.4 อายุ เฉลี่ย 60.5 ± 9.8 ปี มัธยฐานระยะเวลาเป็นเบาหวาน 6 ปี กลุ่มตัวอย่าง ร้อยละ 82.5 มีระดับน้ำตาลสะสมในเลือดสูง (≥ 7 mg%) มีภาวะซึมเศร้าร้อยละ 29.7 มีความเครียด ระดับปานกลางร้อยละ 54.8 มีความเครียดสูงถึงรุนแรงร้อยละ 22.8 จากการวิเคราะห์ถดถอยพหุโลจิสติกพบว่าภาวะซึมเศร้า (ORadj = 0.43, 95% CI = 0.21, 0.88) การเป็นเบาหวาน ≥ 10 ปี มีความสัมพันธ์กับระดับน้ำตาลสะสมในเลือดสูง (ORadj = 2.57, 95% CI = 1.22, 5.37) สรุป : ภาวะซึมเศร้ามีความสัมพันธ์แบบกลับทางกับระดับ น้ำตาลสะสมในเลือด อย่างไรก็ตามควรให้ความสำคัญใน การคัดกรองและรักษาภาวะซึมเศร้า และแนะนำการจัดการ ความเครียดแก่ผู้ป่วยเบาหวาน เพื่อป้องกันภาวะรุนแรงของ โรคซึมเศร้า