Late preterm newborns (GA 34 wks to 36 wks 6 days) are at higher risk of short and long term complications, and may lead to an increased risk of morbidity and mortality. The reasons may be from immaturity in physiology and metabolism in newborn periods. Therefore the prevalence and complications in late preterm newborns at Lahansai hospital were assessed to identify the problems in the community. We followed the newborns for 2 periods; at birth to 28 days of age and 29 days to 6 months of age. A prospective cohort study was carried out to determine at prevalence of late preterm newborn and compare the complication between late preterm and term newborns. Newborns with gestation age at 34-38 weeks born at Lahansai hospital from September 1, 2014 to October 30, 2015 were recruited. History (from mothers and newborns), physical examination, laboratory data, treatment, complication and followedup at 1, 2, 4 and 6 months were collected. There were 66 newborns enrolled into the study. Prevalence of late preterm newborn was 3.97% (33/831). At 6 month follow-up, no mortality was found. Complications including readmission rate, jaundice, hypoglycemia, respiratory problem, intravenous infusion, sepsis like symptoms and hospitalization in late preterm group were statistically higher than those in term group. Growth rate and mortality rate were not different between two groups. Late preterm newborns could have more complications such hyperbilirubinemia, respiratory problems, sepsis, readmission, hospitalization than term newborns. Therefore postnatal care in late preterm newborns should emphasize and monitor for these complications.
ทารกคลอดก่อนกำหนดระยะท้าย (อายุครรภ์ ระหว่าง 34 สัปดาห์ (239 วัน) ถึง 36 สัปดาห์ 6 วัน (259 วัน)) เป็นกลุ่มของทารกที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะ แทรกซ้อนทั้งระยะสั้นและยาว ซึ่งอาจส่งผลต่ออัตรา การรอดชีวิตและนำไปสู่ภาวะทุพพลภาพของทารกได้ เนื่องจากการพัฒนาทางสรีรวิทยาและทางเมตาบอลิซึม ของทารกในกลุ่มดังกล่าวยังไม่สมบูรณ์ ภาวะอาการ ทางคลินิกของทารกในกลุ่มดังกล่าวจึงมีความแตกต่าง จากทารกคลอดครบกำหนด เพื่อหาความชุกและศึกษา เปรียบเทียบผลการศึกษาทางคลินิกระหว่างทารกคลอดก่อนกำหนดระยะท้าย และทารกคลอดครบกำหนด ในช่วงอายุ 28 วันแรกหลังคลอด และ 29 วัน ถึง 6 เดือน เป็นการศึกษาแบบ Prospective cohort ในทารกที่เกิดเมื่ออายุครรภ์ตั้งแต่ 34 สัปดาห์ จนถึง ก่อน 37 สัปดาห์ เปรียบเทียบกับทารกที่คลอดตั้งแต่ อายุครรภ์ 37 สัปดาห์ ถึง 42 สัปดาห์ ที่เกิดในโรงพยาบาลละหานทราย ตั้งแต่ 1 กันยายน 2557 ถึง 30 ตุลาคม 2558 นำมาทบทวนประวัติมารดาและ ทารก ผลการตรวจร่างกาย ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติ การ ข้อมูลการรักษา ภาวะแทรกซ้อน และการติดตาม ต่อเนื่องที่อายุ 1, 2, 4 และ 6 เดือน ผลการศึกษา ความชุกของทารกคลอดก่อนกำหนดระยะท้ายใน โรงพยาบาลละหานทราย เท่ากับ ร้อยละ 3.97 (33/831) มีทารกกลุ่มนี้เข้าร่วมการศึกษา 66 ราย (ทารกคลอด ก่อนกำหนดระยะท้าย 33 ราย และทารกคลอดครบ กำหนด 33 ราย) ไม่มีทารกรายใดเสียชีวิตขณะติดตาม จนถึงอายุ 6 เดือน มีอัตราการกลับเข้ามารักษาตัว ในโรงพยาบาล อัตราการเกิดภาวะตัวเหลือง น้ำตาล ในเลือดต่ำ ปัญหาการหายใจ การได้รับสารน้ำทาง หลอดเลือดดำ การสงสัยมีการติดเชื้อในกระแสโลหิต การนอนรักษาตัวในโรงพยาบาลสูงกว่าทารกที่คลอด ครบกำหนดอย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่มีความแตกต่าง ในการเปรียบเทียบการเจริญเติบโต อัตราการเจ็บป่วย และอัตราการเสียชีวิตในทารกทั้งสองกลุ่ม