The purpose of this descriptive study was to explore patient safety culture as perceived by nurses in state hospitals and compare perception of patient safety culture among nurses in different level of hospitals. Five hundred registered nurses were recruited by stratify random sampling of 10 % of the number of the regional hospital and general hospital.Data were collected using a 5-point Likert scale of the Hospital Survey on Patient Safety developed by AHRQ with Chronbach alpha coefficient of .79. Data were analyzed using frequency, percentage, mean, standard deviation, and independent T test.
Results showed that the average perception scores of patient safety culture regarding management of safety, working safety, communication within units were at a high level and working of the supervisor/head of unit was at a moderate level. Supporting for safety culture regarding team work was not statistically significantly different (p = .11) between nurses of regional hospital and general hospital. Ninety four percent of nurses reported experience of reporting adverse event and the majority of them reported ≥21 times. The report of near miss incidence in general hospital was statistically significantly higher than that of regional hospital (p = .02). Nursing administrators should raise awareness on patient safety among nurses in regional and general hospitals and set policy on patient safety culture in their organizations.
การศึกษาเชิงพรรณานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาวัฒนธรรมความปลอดภัยของผู้ป่วยตามการรับรู้ของพยาบาลใน โรงพยาบาลของรัฐ และเปรียบเทียบการรับรู้ของพยาบาลในโรงพยาบาลของรัฐแต่ละระดับ กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลวิชาชีพที่ ปฏิบัติหน้าที่ในโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไป จำนวน 500 คน โดยการสุ่มตัวอย่างแบบแบ่งชั้นภูมิหลายขั้นตอน ร้อยละ 10 ของโรงพยาบาลศูนย์ และโรงพยาบาลทั่วไป เครื่องมือวิจัยคือแบบสอบถาม Hospital Survey on Patient Safety ของ Agency for Healthcare Research and Quality แปลด้วยกระบวนการแปลย้อนกลับ (back translation) เป็นแบบ มาตราส่วนประมาณค่า ตรวจสอบระดับความเชื่อมั่นด้วยค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงบรรยาย และสถิติเชิงอ้างอิงเพื่อเปรียบเทียบโดยใช้ independent t-test
ผลการศึกษา พบว่า คะแนนเฉลีย่ การรับรู้ เรื่อง วัฒนธรรมความปลอดภัยของผู้ป่วย ด้านการบริหารความปลอดภัยความปลอดภัยเกี่ยวกับการทำงาน การสื่อสารภายในหน่วยงาน อยู่ระดับมาก และด้านการปฏิบัติงานของผู้บังคับบัญชา อยู่ระดับปาน กลาง ด้านการสนับสนุนให้เกิดวัฒนธรรมความปลอดภัย การทำงานเป็นทีมระหว่างพยาบาลโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไป แตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p = .12) การรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ พบว่า พยาบาลเคยรายงานเหตุการณ์ ร้อยละ 94 และส่วนใหญ่รายงาน ≥ 21 ครั้ง การเขียนรายงานเหตุการณ์ที่ผิดพลาดที่ผู้ป่วยอาจได้รับอันตรายในโรงพยาบาลทั่วไป สูงกว่าโรงพยาบาลศูนย์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = .02) ผู้บริหารทางการพยาบาลควรสร้างเสริมมาตรการการรับรู้วัฒนธรรม ความปลอดภัยของผู้ป่วยแก่พยาบาลอย่างชัดเจนและทั่วถึง