Background and objective: Pharyngeal reconstruction after total laryngectomy in hypopharyngeal cancer is the challenge issue for head and neck surgeon. Srinagarind Hospital performed this procedure for a long time but it has never been studied about its results. We aim to evaluate the results.Methods: This descriptive study collected data of patients who were diagnosed as hypopharyngeal cancer and underwent total laryngectomy which the pharyngcal defect couldn?t be repaired by primary suture. We included patients from January 1st, 1997 to October 31st, 2009. The main data consisted of incidence of postoperative pharyngeal leakage, date of start oral feeding and length of hospital stay.Results: There were 26 cases included. Twenty three patients were reconstructed by gastric pull-up and 4 cases (17.4%) had postoperative pharyngeal leakage. The other 3 cases were reconstructed by pectoralis major myocutaneous flap (PMMF) and 2 cases (66.6%) had postoperative pharyngeal leakage. Three out of 6 cases who had pharyngeal leakage were resolved by conservative treatment while the others required surgical intervention. Other complications included mainly pulmonary complications. However there was no intraabdominal complication in this study. Average days which patient could start oral feeding and length of hospital stay were 24 days and 84.33 days in leakage group as compared with 12.65 days and 28.45 days in non-leakage group, respectively. However, our study could not analyze the factors which influence the risk of postoperative pharyngeal leakage.Conclusion: Incidence of pharyngeal leakage in case of pharyngeal reconstruction after total laryngectomy in hypopharyngeal cancer was 17.4% in cases whom underwent gastric pull-up and 66.6% whom underwent PMMF. There were only 50% of pharyngeal leakage-patients resolve by conservative treatment. The others 
หลักการและเหตุผล: การซ่อมแซมคอหอยหลังการผ่าตัดกล่องเสียงออกหมดในมะเร็งคอหอยส่วนล่างเป็นประเด็นที่ท้าทายสำหรับแพทย์ผ่าตัดศีรษะและคอ ในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ได้มีการผ่าตัดชนิดนี้มานานมากแล้วแต่ยังไม่เคยมีการศึกษาเกี่ยวกับผลของการผ่าตัดชนิดนี้มาก่อน เราจึงมีจุดประสงค์ที่จะประเมินเกี่ยวกับผลการผ่าตัดนี้วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบเชิงพรรณนานี้รวบรวมข้อมูลผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นมะเร็งคอหอยส่วนล่างและได้รับการผ่าตัดกล่องเสียงออกหมดโดยที่ไม่สามารถเย็บซ่อมคอหอยแบบปฐมภูมิได้ เราได้รวบรวมข้อมูลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ.2530 ถึงวันที่ 31 ตุลาคม พ.ศ. 2552 ข้อมูลสำคัญที่รวบรวมได้แก่อุบัติการณ์ของการเกิดการรั่วของคอหอยหลังการผ่าตัด วันที่เริ่มรับประทานอาหารทางปากได้ และระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลผลการศึกษา: มีผู้ป่วย 26 รายที่ได้รับคัดเลือกเข้ามาศึกษา ผู้ป่วย23 ราย ได้รับการทำ gastric pull-up และ 4 ราย (ร้อยละ 17.4)มีการรั่วของคอหอยหลังผ่าตัด ที่เหลืออีก 3 รายได้รับการทำpectoralis major myocutaneous flap (PMMF) และ 2 ราย(ร้อยละ 66.6) มีการรั่วของคอหอยหลังผ่าตัด 3 ใน 6 รายที่มีการรั่วของคอหอยสามารถหายได้จากการรักษาแบบอนุรักษ์ในขณะที่ที่เหลือต้องรักษาด้วยการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆส่วนใหญ่เป็นภาวะแทรกซ้อนทางปอด แต่อย่างไรก็ตามไม่พบภาวะแทรกซ้อนในช่องท้องในการศึกษานี้เลย วันที่เริ่มรับประทานอาหารทางปาก และระยะเวลานอนโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยเท่ากับ 24 วัน และ 84.33 วัน ในกลุ่มที่มีการรั่วเทียบกับ 12.65 วัน และ 28.45 วัน ในกลุ่ม ที่ไม่มีการรั่ว อย่างไรก็ตามการศึกษาของเราไม่สามารถวิเคราะห์ถึงปัจจัยที่มีผลต่อความเสี่ยงของการเกิดการรั่วของคอหอยหลังผ่าตัดได้สรุป: อุบัติการณ์การเกิดการรั่วของคอหอยจากการผ่าตัดซ่อมแซมคอหอยหลังการผ่าตัดกล่องเสียงออกหมดในมะเร็งคอหอยส่วนล่างเท่ากับ ร้อยละ 17.4 ในรายที่ซ่อมแซมด้วยการทำ gastric pull-upและร้อยละ 66.6 ในรายที่ซ่อมแซมด้วยการทำ PMMF ซึ่งมีเพียงร้อยละ 50 ของการรั่วเท่านั้นที่สามารถหายได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์ ที่เหลือต้องอาศัยการผ่าตัดแก้ไข