Background : Closed suction drainage has been widely used when performing total knee arthroplasty, however, benefits and disadvantages of this procedure remain no consensus in various studies.
Objective : This study aimed to compare the effect of drain use with no drain after total knee arthroplasty in Thabo Crown Prince Hospital. All operations were performed by a single surgeon.
Method : 284 patients who underwent total knee arthroplasty between 1 January 2013 -30 June 2019 were recruited. Patients were divided into two groups according to whether they received a drain postoperatively following total knee arthroplasty. Both groups were compared for rate of blood transfusion, length of hospital stay, time from surgery to initial physical therapy, ecchymosis, hematoma formation and rate of infection.
Results : The transfusion rate in the drain group were not significantly different compared to the no-drain group (p=0.158). No significant differences in the time from surgery to initial physical therapy between two groups (p=0.287). The mean of length of hospital stay was 7.68 days for drain group and 7.09 days for non-drain group but there was no difference between two groups (p=0.060). Superficial wound infection occurred 3 cases in both groups but there was no difference between two groups (p=0.761). Ecchymosis were more in non-drain group but there was no difference between two groups (p=0.128). No hematoma formation and no deep wound infection were encountered in both groups.
Conclusion : No significant different was observed in the two groups with respect to blood transfusion, infection rate, ecchymosis, time from surgery to initial physical therapy and duration of hospital stay.
ภูมิหลัง : ปัจจุบันการใส่ท่อระบายเลือดในการผ่าตัดเปลี่ยน ข้อเข่ายังเป็นวิธีที่ปฏิบัติอยู่ทั่วไปเพื่อเป็นการป้องกันเลือดคั่งใน ข้อเข่าซึ่งอาจเป็นสาเหตุทำให้เกิดการติดเชื้อ แต่อาจทำให้ผู้ป่วย ได้รับเลือดหลังผ่าตัดมากขึ้น เพิ่มระยะเวลาวันนอน และอาจทำให้ การเคลื่อนไหวข้อเข่าลดลงหรือทำได้ช้ากว่าที่ควรจะเป็น บางการ ศึกษาเชื่อว่าการไม่ใส่ท่อระบายเลือด ช่วยลดอัตราการให้เลือด และลดระยะเวลาวันนอนโรงพยาบาล ที่ผ่านมาการผ่าตัดเปลี่ยน ข้อเข่าเทียมในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อยังไม่มีการ เปรียบเทียบผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า เทียมระหว่างกลุ่มที่ใส่ท่อระบายเลือดและไม่ใส่ท่อระบายเลือด
วัตถุประสงค์ : เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ทางคลินิกและภาวะ แทรกซ้อนหลังผ่าตัดระหว่างทั้งสองกลุ่ม
วิธีการ : ศึกษาข้อมูล ย้อนหลังตั้งแต่ 1 มกราคม 2556 – 30 มิถุนายน 2562 มีผู้ป่วย ทั้งหมด 284 ราย แบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่มดังนี้ กลุ่มที่ได้รับการใส่ท่อ ระบายเลือด (closed suction drain system) จำนวน 152 ราย และกลุ่มที่ไม่ได้รับการใส่ท่อระบายเลือด จำนวน 132 ราย ผู้ป่วย ทั้งหมดในการศึกษานี้ทำการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ คนเดียวกันโดยศึกษาเปรียบเทียบข้อมูลพื้นฐาน ข้อมูลทางคลินิก และภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดระหว่างสองกลุ่ม
ผล : ไม่มีความ แตกต่างกันในข้อมูลพื้นฐานและข้อมูลทางคลินิกระหว่างผู้ป่วยสอง กลุ่มนี้ ระยะเวลานอนโรงพยาบาลพบว่าในกลุ่มไม่ใส่ท่อระบายเลือด มีระยะวันนอนสั้นกว่าแต่ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทาง สถิติ (p=0.060) การได้รับเลือดหลังผ่าตัดพบในกลุ่มใส่ท่อระบาย เลือดมากกว่าแต่ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p= 0.158) วันที่ได้รับการทำกายภาพครั้งแรกหลังผ่าตัดพบว่าไม่มีความ แตกต่างกันระหว่างสองกลุ่ม (p=0.287) การติดเชื้อแผลผ่าตัดที่ ผิวหนังไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างสอง กลุ่ม (p= 0.761 ) เกิดภาวะจ้ำเขียวในกลุ่มที่ไม่ใส่ท่อระบายเลือด มากกว่าแต่ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.128) ไม่พบการการคั่งของเลือด (hematoma)และการติดเชื้อแผล ผ่าตัดชั้นลึกในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม
สรุป : การใส่ท่อระบายเลือดและ ไม่ใส่ท่อระบายเลือดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมไม่พบความ แตกต่างของการได้รับเลือดทดแทน การติดเชื้อแผลผ่าตัดและ ระยะวันนอนในโรงพยาบาล