Parenteral nutrition associated liver disease (PNALD) is a liver disease which is caused by parenteral nutrition. It usually occurs after receiving parenteral nutrition for at least 2 weeks. The severities can vary from abnormal liver enzymes, fatty liver to liver failure. Mechanisms of PNALD are not well understood and seem to be multifactorial, disturbances of the gut liver axis, changing of gut microbiota and the composition of parenteral nutrition, especially omega-6 fatty acid and phytosterol. Currently, the diagnosis criteria of PNALD are not developed. PNALD is usually diagnosed by a history of using parenteral nutrition for more  Parenteral nutrition associated liver disease (PNALD) is a liver disease which is caused by parenteral nutrition. It usually occurs after receiving parenteral nutrition for at least 2 weeks. The severities can vary from abnormal liver enzymes, fatty liver to liver failure. Mechanisms of PNALD are not well understood and seem to be multifactorial, disturbances of the gut liver axis, changing of gut microbiota and the compositionof parenteral nutrition, especially omega-6 fatty acid and phytosterol. Currently, the diagnosis criteria of PNALD are not developed. PNALD is usually diagnosed by a history of using parenteral nutrition for more  
โรคตับที่เกี่ยวข้องกับการได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ (PNALD) คือ ภาวะผิดปกติของตับที่เกิดจากการได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ โดยทั่วไปมักเกิดหลังจากได้รับอาหารทางหลอดเลือดดำไปนานมากกว่า 2 สัปดาห์ มีความรุนแรงตั้งแต่ค่าเอนไซม์ตับผิดปกติ ไขมันเกาะตับ ไปจนถึงตับวาย กลไกการเกิด PNALD ยังไม่ทราบแน่ชัด คาดการณ์ว่าเกิดจากหลาย ๆ ปัจจัยร่วมกัน ได้แก่ การรบกวนการทำงานของ gut liver axis การเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียในลำไส้ และส่วนประกอบของสารอาหารทางหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะกรดไขมันโอเมก้า-6 และสารไฟโตสเตอรอล ปัจจุบันยังไม่มีเกณฑ์ในการวินิจฉัย PNALD ส่วนมากนิยมใช้จากประวัติที่มีการให้อาหารทางหลอดเลือดดำมานานมากกว่า 2 สัปดาห์ร่วมกับมีค่าเอนไซม์ตับผิดปกติและไม่พบสาเหตุอื่นของค่าตับที่ผิดปกติ สำหรับการรักษา แนะนำให้เพิ่มการรับอาหารจากทางเดินอาหารให้มากที่สุด ปรับสัดส่วนของสารอาหารทางหลอดเลือดดำ ให้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยที่มีภาวะจุลินทรีย์ในลำไส้เล็กเจริญเติบโตมากผิดปกติและพิจารณาบทบาทของการผ่าตัดปลูกถ่ายลำไส้ในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี