Background : Oxymetholone, an anabolic hormone, is accepted to be used for the treatmentofaplasticanemiaand sicklecellanemia. Its treatment for transfusion-dependent thalassemia has rarely been reported. Materials and Methods : To evaluate the efficacy of oxymetholone in the treatment for the transfusion-dependent thalassemia patients. The transfusion-dependent thalassemia patients, hemoglobin (Hb) level <7 g%, are treated with oxymetholone 100-150 mg a day for 3 months. The hematologic parameters before and after 3 months of treatment were compared and analyzed using paired student-T test and p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results : Thirty consecutive transfusion-dependent thalassemia patients consisted of 14 males and 16 females. Mean age was 39.5?14.9 years old. Their Hb level increased 5.86?0.86 to 7.01?1.36 g% (p = 0.0004) after 3 monthsoxymetholonetreatment. Nosignificant changeinnucleated RBC, corrected WBC, platelets, rate of transaminitis and body weight were found. Of the 30 patients, nineteen patients (63.3%) had Hb level of 7 g% or more. Conclusion : Oxymetholone 100-150 mg daily increased Hb level of transfusion-dependent thalassemia patients from 5.86?0.86 to 7.01?1.36 g% (p = 0.0004) within 3 months, and no serious side effects were observed. And 63.3% have Hb level > 7 g% and do not need transfusion any more. However its long term effect should be followed.
ภูมิหลัง : อ็อกซีเมโธโลน เป็นฮอร์โมนที่เสริมการเจริญเติบโต ได้รับอนุญาตให้ใช้รักษาในโรคไขกระดูก ฝ่อ และภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงรูปเคียว แต่บทบาทในการรักษาผู้ป่วยธาลัสซีเมียรุนแรง ที่ต้องรับ เลือดเป็นประจำยังมีการศึกษาน้อย วัตถุและวิธีการ : เพื่อประเมินผลของอ็อกซีเมโธโลนในการรักษา ผู้ป่วยธาลัสซีเมียรุนแรงที่ต้องรับเลือดเป็นประจำ ที่มีค่า hemoglobin (Hb) level <7 g% ให้รับยา อ็อกซีเมโธโลน 100-150 มิลลิกรัมต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน เปรียบเทียบและวิเคราะห์ผลเลือด ก่อน และ หลังการรักษา 3 เดือน โดยใช้paired student-t test และถ้าค่า p-value >< 0.05 จะถือว่ามีนัยสำคัญทาง สถิติผลการศึกษา :ผู้ป่วยธาลัสซีเมียรุนแรงที่ต้องรับเลือดเป็นประจำ 30รายเป็นเพศชาย14รายและเพศ หญิง 16 ราย อายุเฉลี่ย 39.5?14.9 ปีมีค่า Hb level เฉลี่ย เพิ่มจาก 5.86?0.86 เป็น 7.01?1.36 g% (p = 0.0004) หลังจาก 3 เดือนที่ได้รับอ็อกซีเมโธโลน โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของ nucleated RBC, corrected WBC, เกล็ดเลือด, ค่าอักเสบของตับ และน้ำหนักตัว อย่างชัดเจน ผู้ป่วย 19 จาก 30 ราย (63.3%)มีค่า Hb levelตั้งแต่ 7g% ขึ้นไป สรุป :อ็อกซีเมโธโลน 100-150มิลลิกรัมต่อวันสามารถเพิ่มระดับ Hb ของผู้ป ่วยธาลัสซีเมียรุนแรงที่ต้องรับเลือดเป็นประจำ จาก 5.86?0.86 เป็น 7.01?1.36 g% (p = 0.0004) ได้ภายใน 3 เดือนโดยไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงใดๆ และผู้ป่วยร้อยละ 63.3 สามารถอยู่ได้ โดยไม่จำเป็นต้องให้เลือดอีก เพราะมีค่า Hb > 7g% อย่างไรก็ตามจะได้ติดตามผลของยาในระยะยาวต่อไป