This retrospective study was conducted to determine the effect of frenulotomy and factors related to exclusive breastfeeding for 6 months in the patients who had breast feeding difficulty due to tongue tie at Health Promotion Hospital Region I Bangkok. The study was performed in 255 patients with breastfeeding problems who were sent to lactation clinic at H.P.H Region I for frenulotomy in the period of August 2010 - September 2013.Preoperative and postoperative latch were assessed by using the LATCH score. Preoperative and postoperative maternal nipple pain were assessed by visual analogue pain Scale (0 - 10 points). The patients were follow up 6 months to access exclusive breastfeeding.The subjects comprised 155 boys and 105 girls, mean age was 7.3 days, mean body weight on operative day was 3157.8 gm.,mean Siriraj Tongue Tie Score (STT score) was 6.3,mean LATCH score and nipple pain level (using a standard visual analogue pain scale) were 6.4 and 4.1. There was significant increase in mean LATCH score to 8.3 and 9.4 post operative day 1 and 7. There was also significant decrease in nipple pain level to 2.4 and 1.4 postopeative day 1 and 7. Their mean increase in body weight postoperative day 7 was 268.6 gm. Rate of exclusive breastfeeding for 6 months was 35.9% (74/206). Factors related to exclusive breastfeeding for 6 months in post frenulotomy patients were maternal occupation, preoperative and postoperative day 1 nipple wound, maternal nipple function, preoperative nipple pain level, postoperative nipple pain level day 1 and day 7. Frenulotomy is effective for improving latch and maternal nipple pain. Factors related to exclusive breastfeeding for 6 months in post frenulotomy patients were maternal occupation, preoperative and postoperative day 1 nipple wound, maternal nipple function, preoperative nipple pain level, postoperative nipple pain level day 1and day 7.
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลการแก้ไขปัญหาการดูดนมแม่ในทารกที่มีภาวะลิ้นติดโดยติดตามผลการรักษา 6 เดือน ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ศูนย์อนามัยที่ 1 เพื่อดูแล ระยะแรก (ภายใน 1 สัปดาห์) และระยะยาว (ภายใน 6 เดือน) เก็บข้อมูลย้อนหลังจากใบประเมินผลปัญหาด้านต่างๆ ของมารดาและทารกที่มีภาวะลิ้นติดก่อนและหลังการรักษา เพื่อแก้ปัญหาการดูดนมมารดาที่คลินิกนมแม่ในช่วงเดือน สิงหาคม พ.ศ. 2553 - กันยายน พ.ศ. 2556 รวมถึงแฟ้บประวัติผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน โดยประเมินการให้นมมารดาด้วย LATCH score ระดับความเจ็บของหัวนมใช้แบบวัดระดับความเจ็บปวด (visual analogue pain scale) จากระดับ 0-10 เปรียบเทียบก่อนผ่าตัด หลังผ่าตัดวันแรก และหลังผ่าตัด 1 สัปดาห์ ประชากรศึกษามีทั้งสิ้น 255 ราย เป็นทารกเพศชาย 150 ราย หญิง 105 ราย อายุเฉลี่ย 7.3 วัน น้ำหนักวันผ่าตัดเฉลี่ย 3,157.8 กรัม Siriraj Tongue Tie Score เฉลี่ย 6.3 LATCH score เฉลี่ยก่อนผ่าตัด หลังผ่าตัดวันแรก และหลังผ่าตัด 1 สัปดาห์ คือ 6.4, 8.3, 9.4 ระดับความเจ็บของหัวนมเฉลี่ย ก่อนผ่าตัด หลังผ่าตัดวันแรก และหลังผ่าตัด 1 สัปดาห์ คือ 4.1, 2.4, 1.4 น้ำหนักเพิ่มขึ้นหลังผ่าตัด 1 สัปดาห์เฉลี่ย 268.6 กรัม ผลการติดตามการดูดนมแม่ 6 เดือน พบอัตราการดูดนมแม่อย่างเดียว 6 เดือน ร้อยละ 35.9 (74/206) ปัจจัยที่มีผลต่อการดูดนมแม่อย่างเดียว 6 เดือนได้แก่ อาชีพมารดา บาดแผลที่หัดนมก่อนผ่าตัด และหลังผ่าตัด 1 วัน ลักษณะของหัวนมมารดา ระดับความเจ็บของหัวนมก่อนผ่าตัด หลังผ่าตัดวันแรก และหลังผ่าตัด 1 สัปดาห์ การรักษาทารกลิ้นติดที่มีปัญหาในการดูดนมแม่ของคลินิกนมแม่ศูนย์อนามัยที่ 1 ด้วยการผ่าตัดพังผืดใต้ลิ้น การให้คำแนะนำในการจัดท่าการดูดนมมารดาอย่างถูกต้องและการรักษาแผลที่หัวนมมารดา สามารถช่วยให้ทารกดูดนมมารดาได้ดีขึ้น