Background and Objective: Adverse drug events can commonly occur in hospitals. Srinagarind hospital, like other hospitals, requires  professional medication reconciliation (MR) process to avoid such mishaps. The objective of this study was to determine the effectiveness of MR process using during the joint procedure in  in-patient system.Methods: This study is a prospective descriptive study, designed and developed ?Medication reconciliation program on IT drug system?. Data was collected at Female Medicine ward, Srinagarind hospital, between May 1st 2012 to March 31st 2013 and analyzed by Microsoft excel 2007.Results: Six hundred and one patients were involved in this study who had been approached 694 times through MR process with 4,623 medicine dosages in total. Medication discrepancies were found in 37.85%. The results showed that unintention discrepancy (which referred as medication errors) occurred in 1.97%. The potiential harm or numbers of patients reported with medication errors were 62 cases (8.93%). In addition, the percentage of  corrected medication errors were 95.60% and prevented 4.40%. Of these, the highest proportions of  medication errors were due to omission error (60.44%) followed by patients used wrong medication (21.98%). After the errors were found, pharmacists consulted doctors and most doctors accepted and aligned themselves with the MR process (89.01%). When classified according to medication errors category, the most errors were in category E (37.36%) which included error occurred that may have contributed to or resulted in temporary harm to the patient and required intervention, followed by category D (32.97%); errors occurred that reached the patient and required monitoring to confirm that is resulted in no harm to the patient and/or required intervention to preclude harm.Conclusions: Medication reconciliation is an essential processes which can help to aid the safety of medication use in patients in all procedures within different  levels of medication services.
หลักการและวัตถุประสงค์: การเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกจุดของการให้การบริการในโรงพยาบาล ซึ่งสามารถป้องกันได้โดยระบบประสานรายการยา โรงพยาบาลศรีนครินทร์มีความต้องการระบบประสานรายการยาเช่นเดียวกับโรงพยาบาลอื่นๆ จึงได้พัฒนาระบบและศึกษาประสิทธิผลในช่วงรอยต่อแผนกผู้ป่วยนอนรักษาวิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงพรรณนาแบบไปข้างหน้า โดยการพัฒนาและออกแบบ ?โปรแกรม Medication reconciliationในระบบสารสนเทศทางยา? ทำการเก็บข้อมูลในหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ระหว่างวันที่1 พฤษภาคม 2555 ถึง 31 มีนาคม 2556 โดยวิเคราะห์ผลด้วย Microsoft excel 2007ผลการศึกษา: พบว่าผู้ป่วย 601 ราย ได้รับการประสานรายการยา 694 ครั้ง (จำนวนรายการยา 4,623 ขนาน) พบความแตกต่างของรายการยาเดิมกับคำสั่งแรกรับของแพทย์ร้อยละ 37.85 โดยเป็นความแตกต่างรายการยาที่เกิดจากความไม่ตั้งใจของแพทย์ร้อยละ 1.97 จำนวนผู้ป่วยที่มีความแตกต่างรายการยาที่เกิดจากความไม่ตั้งใจของผู้สั่งใช้ยา (potential harm) มี 62 ราย (ร้อยละ 8.93) ซึ่งเป็นความคลาดเคลื่อนที่แก้ไขได้ร้อยละ 95.60 และป้องกันได้ร้อยละ4.40 ความคลาดเคลื่อนที่พบมากที่สุดคือผู้ป่วยไม่ได้รับยาที่เคยใช้ (ร้อยละ 60.44) รองลงมาคือผู้ป่วยใช้ยาคลาดเคลื่อนจากที่แพทย์สั่ง (ร้อยละ 21.98) หลังพบความคลาดเคลื่อนเภสัชกรได้ปรึกษาแพทย์และส่วนใหญ่ยอมรับและแก้ไขร้อยละ 89.01 ส่วนระดับความรุนแรงของความคลาดเคลื่อนทางยา พบระดับความรุนแรงที่มีอันตรายต่อผู้ป่วยและมีความจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือแก้ไขเพิ่มเติม (category E) ร้อยละ 37.36 รองลงมาคือความคลาดเคลื่อนที่ต้องติดตามผู้ป่วยเพิ่มเติม (category D) ร้อยละ 32.97สรุป: การประสานรายการยาเป็นหนึ่งในกระบวนการสำคัญที่จะสามารถเพิ่มความปลอดภัยในการใช้ยาให้กับผู้ป่วยในจุดที่เป็นรอยต่อระหว่างการเปลี่ยนระดับการรักษาได้