Background and Objective: Oncologic emergency occurring in cancer patients leads to a high chance of morbidity and/or mortality, especially, when the diagnosis and specific treatment are delayed. This study aims to study the clinical presentations and causes of oncologic emergency in Srinagarind hospital such as superior vena cava (SVC) obstruction, malignant spinal cord compression (MSCC) and hypercalcemia of malignancy (HCM). Methods: All new cancer patients with oncologic emergency diagnosed SVC obstruction, MSCC and HCM, who are registered in Srinagarind hospital between January 1st, 2001 and December 31st, 2010, were enrolled in this study. Results:This study revealed that the number of cancer patients were 46,264 cases. Cancer patients with SVC obstruction were accounted for 82 (0.18%), additionally, such patients with MSCC and HCM were 71 (0.15%) and 81 (0.18%), respectively. The highest incidence of oncologic emergency was presented at the age of 41- 60 years. The results showed that the primary lung cancer frequently leaded to oncologic emergency such as SVC obstruction, MSCC and HCM. Malignancy patients with SVC obstruction frequently presented with facial swelling (76.83%) and dyspnea (59.76%). Additionally, motor muscle weakness was the most common clinical presentation of MSCC (88.73%). Basically, cancer patients with HCM prominently showed lethargy (61.73%). Conclusion : The oncologic emergency is a rare condition. However, this condition can cause devastating morbidity and mortality in malignancy patients. Therefore, this condition should be primarily concerned to provide early diagnosis. Additionally, patients with malignancy should be advised to carefully aware the occurrence of oncologic emergency.
หลักการและวัตถุประสงค: ภาวะฉุกเฉินทางโรคมะเร็งเปนภาวะที่กอใหเกิดภาวะทุพพลภาพและเสียชีวิตในผู้ปวยโรคมะเร็ง โดยเฉพาะหากไดรับการวินิจฉัยและการรักษาที่ลาชา วัตถุประสงคของการศึกษานี้เพื่อทบทวนลักษณะทางคลินิก และสาเหตุของภาวะฉุกเฉินทางโรคมะเร็ง ไดแก การอุดตันของเสนเลือดดําใหญ superior vena cava ภาวะไขกระดูก ถูกกดทับจากโรคมะเร็งและภาวะระดับแคลเซียมสูงจากโรคมะเร็ง วิธีการศึกษา: ทําการศึกษาในผู้ปวยโรคมะเร็งที่ไดรับการวินิจฉัยภาวะฉุกเฉินทางโรคมะเร็ง ไดแก การอุดตันของเสนเลือดดําใหญ superior vena cava ภาวะไขกระดูกถูกกดทับจากโรคมะเร็ง และภาวะระดับแคลเซียมสูงจากโรคมะเร็งที่ลงทะเบียนในโรงพยาบาลศรีนครินทรระหวาง 1 มกราคม ค.ศ. 2001 ถึง 31 ธันวาคม ค.ศ. 2010 ผลการศึกษา: จํานวนผู้ปวยโรคมะเร็งที่อยู่ในชวงการศึกษาดังกลาว ทั้งหมด คือ 46,264 ราย พบผู้ปวยที่มีการอุดตันของเสนเลือดดําใหญ superior vena cava จํานวน 82 ราย (รอยละ 0.18) ภาวะไขกระดูกถูกกดทับจากโรคมะเร็ง จํานวน 71 ราย (รอยละ 0.15) และภาวะระดับแคลเซียมสูง จากโรคมะเร็งจํานวน 81 ราย (รอยละ 0.18) อุบัติการณของภาวะฉุกเฉินทางโรคมะเร็งสูงสุดในผู้ปวยชวงอายุ 41-60 ป พบมะเร็งปอดเปนสาเหตุที่กอใหเกิดภาวะฉุกเฉินทางโรคมะเร็งมากที่สุด ผู้ปวยที่มีการอุดตันของเสนเลือดดําใหญ superior vena cava มีอาการที่พบไดบอย คือ ใบหนาบวม (รอยละ 76.83) และหายใจไมอิ่ม (รอยละ 59.76) กลามเนื้อ ออนแรงเปนอาการที่พบบอยในภาวะไขกระดูกถูกกดทับจากโรคมะเร็ง (รอยละ 88.73) สําหรับผู้ปวยที่มีระดับแคลเซียมสูงจากโรคมะเร็งโดยมากมีภาวะความรู้สึกตัวลดลง (รอยละ 61.73) สรุป: ภาวะฉุกเฉินทางโรคมะเร็งเปนภาวะที่พบไดไมบอย แตกอใหเกิดภาวะทุพพลภาพและเสียชีวิตไดดังนั้น ภาวะนี้ควรได้รับการตระหนักเพื่อได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ ระยะเริ่มต้น รวมทั้งผู้ปวยโรคมะเร็งควรไดรับคําแนะนําในการเฝาระวัง ตนเองจากภาวะฉุกเฉินทางโรคมะเร็ง