Background : Automatic tube current modulation (ATCM) system plays an important role for computed tomography (CT) examinations. Thyroid is one of the more radio-sensitive organs.
Objective : The aims of this research were to measure the thyroid dose received from a chest CT scan using ATCM system and to examine the impact of patient’s vertical mis - centering to the radiation dose and image quality.
Method : The experiments were performed using a Philips Brilliance 64 CT scanner. A chest phantom was positioned at the isocenter of CT gantry, a surview image was taken at 180 degree angle tube position and the phantom was scanned. The couch heights were then raised and lowered by 2, 4, 6 and 8 cm, the surview images and scans of the phantom were repeated for individual couch heights. Skin doses at the thyroid were measured using Nano dot dosimeters. Volume computed tomography dose index (CTDIvol) and dose length product (DLP) were recorded from the scanner’s display and values of image noise along the scan length were measured using Image J software.
Result : The surview images were magnified when the couch heights were lowered (or nearer the X-ray tube). The average mAs/ slice and CTDIvol for different couch heights were within ±7.4% compared to those for the isocenter, they were relatively increased and decreased when the couch were higher and lower than the isocenter position, respectively. These were opposite to the sizes of surview image as mentioned earlier. This might be because the ATCM software allows accurate estimation of the phantom attenuation. The average values of image noise measured for different couch heights were not significant differences from that for the isocenter, except for that when the couch was 8 cm lowered. Doses for thyroid decreased when the couch were moved away from the isocenter due to the more radiation attenuation by the edge of bow-tie filter.
Conclusion : A well-centered patient positioning was very important for use of CT ATCM system, in order to achieve appropriate radiation dose and image quality levels.
ภูมิหลัง : ระบบปรับกระแสหลอดอัตโนมัติได้เข้ามามีบทบาท สำคัญในการถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และต่อมไทรอยด์เป็น อวัยวะหนึ่งที่มีความไวต่อรังสี
 วัตถุประสงค์ : เพื่อวัดปริมาณรังสี กระเจิงที่ต่อมไทรอยด์ได้รับจากการถ่ายภาพเอกซเรย์ทรวงอกโดย ใช้ระบบปรับกระแสหลอดอัตโนมัติ และศึกษาผลของความคลาด เคลื่อนในการจัดตำแหน่งผู้ป่วยในแนวสูงต่ำของเตียง ที่มีต่อ ปริมาณรังสีและคุณภาพของภาพ
วิธีการ : ทำการเครื่องเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์ฟิลิปป์ โดยทำการปรับระดับความสูงต่ำของเตียง ทั้งหมด 9 ระดับ ได้แก่ ตำแหน่งไอโซเซนเตอร์และที่ตำแหน่งสูง และต่ำจากไอโซเซนเตอร์ 2, 4 ,6 และ 8 เซนติเมตร ถ่ายภาพ surview โดยหลอดเอกซเรย์อยู่ในตำแหน่ง 180 องศาหรือใต้ เตียง จากนั้นสแกนหุ่นจำลองทรวงอกในแต่ละความสูงของเตียง และบันทึกค่าปริมาณรังสี Volume Computed Tomography Dose Index (CTDIvol) วัดปริมาณรังสีกระเจิงที่ต่อมไทรอยด์โดย ใช้เครื่องวัดรังสีชนิด นาโนดอท และวัดสัญญาณรบกวนในภาพ โดยใช้โปรแกรมอิมเมจเจอ
ผล : ภาพ surview มีขนาดขยายเมื่อ เตียงอยู่ต่ำลงทั้งนี้เพราะหุ่นจำลองเข้าใกล้หลอดเอกซเรย์มากขึ้น แต่ค่ากระแสหลอดที่ใช้ในการสแกน และปริมาณรังสี CTDIvol มีการ เปลี่ยนแปลงอยู่ในช่วงร้อยละ ±7.4 โดยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นและลดลง เมื่อเตียงอยู่สูงขึ้น และต่ำกว่าไอโซเซนเตอร์ตามลำดับ ซึ่งสวนทาง กับขนาดของภาพ surview ที่ได้ ซึ่งอาจเป็นเพราะซอฟต์แวร์ของ เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ใช้ช่วยประมาณค่าการลดทอนรังสี ที่แท้จริงจากร่างกายผู้ป่วย สัญญาณรบกวนในภาพที่ได้จากการ สแกน โดยปรับเปลี่ยนตำแหน่งความสูง ต่ำของเตียง มีค่าไม่แตกต่าง กับค่าที่ได้เมื่อเตียงอยู่ในตำแหน่งไอโซเซนเตอร์ยกเว้นเมื่อเตียงอยู่ ต่ำลง 8 เซนติเมตร และปริมาณรังสีที่ต่อมไทรอยด์ได้รับนั้นมีค่าน้อย ลง เมื่อเตียงอยู่ห่างจากจุดไอโซเซนเตอร์ทั้งนี้เป็นเพราะผลจากการ ลดทอนรังสีที่ขอบของ bow-tie filter
 สรุป : การจัดตำแหน่งผู้ป่วย ให้อยู่ในไอโซเซนเตอร์มีความสำคัญมากในการใช้ระบบปรับกระแส หลอดอัตโนมัติสำหรับเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เนื่องจากจะทำ ให้ปริมาณรังสีและสัญญาณรบกวนในภาพเป็นไปอย่างเหมาะสม