This descriptive research aimed to determine predictors of abnormal neurological symptoms after the first 24 hours period of craniotomy among 385 primary brain tumor patients admitted to a single super tertiary hospital. Roy adaptation model was applied as a conceptual framework. The instruments used for data collection were demographic and clinical data record form, and abnormal neurological symptoms record form (sensitivity 0.722 and specificity 0.737). Chi–Square test and Relative Risk were employed for statistical analysis. The study results noted that most of samples were females (71.2%), had a Meningioma (57.9%), and reported an incident of abnormal postoperative neurological symptoms during the first 24 hours after surgery (49.4%). The top-three abnormal neurological symptoms, most found, included cranial nerve function deficit (26.1%), motor deficit (22.6%), and postoperative seizure (10.6%), respectively. As for statistical analysis, the results showed that tumor size greater than or equal to 4 centimeters (RR=6.94; 95%CI 4.90-9.83, p<.001) and low levels of antiepileptic drugs (RR = 1.33; 95%CI 1.02–1.74, p<.05) could predict abnormal postoperative neurological symptoms significantly.
การวิจัยเชิงบรรยายครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยทำนายอาการผิดปกติทางระบบประสาทระยะ 24 ชั่วโมงแรก หลังผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะในผู้ป่วยเนื้องอกสมองชนิดปฐมภูมิ จำนวน 385 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิขั้น สูงแห่งหนึ่ง ใช้ทฤษฎีการปรับตัวของรอยเป็นกรอบแนวคิด เครื่องมือที่ใช้เก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลและ ข้อมูลคลินิก และแบบบันทึกอาการผิดปกติทางระบบประสาทมีค่าความไว 0.722 ค่าความจำเพาะ 0.737 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ การทดสอบไคสแควร์และค่าความเสี่ยงสัมพัทธ์ ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง (ร้อยละ 71.2) เป็นโรคเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (ร้อยละ 57.9) และมีอัตราการเกิดอาการผิดปกติทางระบบประสาทระยะ 24 ชั่วโมงแรกหลังผ่าตัด (ร้อยละ 49.4) อาการผิดปกติทางระบบประสาท พบมากที่สุด 3 ลำดับแรก ได้แก่ ความพร่องการทำงานของเส้นประสาทสมอง (ร้อยละ 26.1) ความพร่องด้านการเคลื่อนไหว (ร้อยละ 22.6) และอาการชักหลังผ่าตัด (ร้อยละ 10.6) ตามลำดับ ผลการวิเคราะห์ทางสถิติพบขนาดเนื้องอกที่มากกว่าหรือเท่ากับ 4 เซนติเมตร (RR=6.94; 95%CI 4.90-9.83, p<.001) และระดับยากันชักในเลือดต่ำ(RR=1.33; 95%CI 1.02–1.74, p<.05) สามารถทำนายการเกิดอาการผิดปกติทางระบบประสาทหลังผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ