Gastroschisis is an abnormal condition of neonate with a hole in the congenital abdominal wall. It results from an abnormality in the umbilical vein or a ruptured umbilical hernia sac. It defects the anterior abdominal wall in every layer. Therefore, the intestine protrudes from the abdominal wall and is swollen, inflamed, or infected. The doctor can detect this condition in the antenatal period and after delivery. After birth, preventing hypothermia, infection, and lack of water and nutrients is very important. After the abdominal wall closed surgery, nursing care focuses on preventing hypoxia due to decreased breathing efficiency. It can occur because of re-entering the intestine into the abdomen cavity. That can make the chance of increased intra-abdominal pressure. The register nurses have to monitor the abdominal compartment syndrome, wound infection, and lack of water and nutrition due to the dysfunction of the intestine. Before discharging the neonate, nurses should assess the parents’ knowledge, anxiety, and readiness to care for their newborn at home and encourage them to care for the newborn’s safety.
ภาวะผนังหน้าท้องพิการแต่กำเนิด เป็นความผิดปกติของทารกแรกเกิดที่มีช่องโหว่ที่ผนังหน้าท้อง ซึ่งเป็นผลมาจากความ ผิดปกติของหลอดเลือดดำบริเวณสะดือหรือเกิดจากถุงไส้เลื่อนของสายสะดือแตก จนทำให้เกิดช่องโหว่บริเวณผนังหน้าท้อง ในทุก ๆ ชั้น และลำไส้ยื่นออกมาจากผนังหน้าท้อง จนลำไส้บวม อักเสบ หรือติดเชื้อ แพทย์สามารถตรวจพบภาวะนี้ได้ตั้งแต่ ระยะตั้งครรภ์ และภายหลังการคลอด ซึ่งหลังคลอดควรป้องกันการเกิดอุณหภูมิกายต่ำ การติดเชื้อ และการขาดสารน้ำและ สารอาหารเป็นสำคัญ เพราะมีการนำลำไส้กลับเข้าสู่ช่องท้อง การพยาบาลจึงเน้นเรื่องการป้องกันภาวะพร่องออกซิเจนจากประสิทธิภาพการหายใจลดลง ซึ่งเกิดขึ้นได้เนื่องจาก การปิดผนังหน้าท้องแล้วมีโอกาสทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มสูงขึ้น รวมทั้งต้องติดตามการเกิดภาวะความดันในช่องท้องเพิ่มสูงขึ้น การติดเชื้อจากแผลผ่าตัด และการขาดสารน้ำและอาหาร เนื่องจากลำไส้ยังไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ก่อนจำหน่ายกลับบ้าน พยาบาลควรประเมินความรู้ ความวิตกกังวล และความพร้อมของผู้ปกครองในการดูแลทารกต่อที่บ้าน และสนับสนุนให้ผู้ปกครอง ดูแลทารกให้ปลอดภัย