Background and objective: The incidence of acute pulmonary embdism (APE) in Thailand are unknown. With new diagnostic tools and current advanced knowledge, APE was discovered to be much more frequent in Thailand than earlier believed.  Clinical outcome of APE had not been previously firmly identified. The aim of this study was to evaluation signs, symptoms, laboratory data, treatments and outcomes of patients diagnosed with APE in emergency department (ED).
Methods: The study design was retrospective descriptive study. We searched electronic databases (Jan. 2008 – Nov. 2018) for patients with suspected APE and diagnosed by computed tomographic pulmonary angiography (CTPA) in Srinagarind hospital.
Results: A total of 110 patients with confirmed APE was enrolled from ED. 67 patients were female (60.91%). The age of patients varied from 22 to 91 years old. The mean age was 62.4 years old. Malignancy was the most frequent co-morbidity (48.18%). The most common presenting symptoms and signs were dyspnea (86.36%), followed by tachypnea (66.36%) and tachycardia (50.91%). The most frequent radiographic abnormalities were pulmonary parenchymal lesions (40.91%). Most electrocardiograms were sinus tachycardia (50%). Echocardiography findings were RV dilatation in most cases (48.44%). D-dimer, Troponin-T and NT pro-BNP were increased in patients with APE. The mortality rate at the hospital admission was 5 in 110 patients (4.55%).
Conclusion: The most common clinical characteristics of APE patients in ED were dyspnea similar to previous reports in other countries. The mortality rate showed no difference when compared to previous studies.
หลักการและวัตถุประสงค์:  อุบัติการณ์ของโรคลิ่มเลือดอุดกั้นในหลอดเลือดปอดเฉียบพลันในประเทศไทยยังไม่ชัดเจน ด้วยเครื่องมือในการวินิจฉัยและความรู้ในปัจจุบัน ทำให้การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดอุดกั้นในหลอดเลือดปอดเฉียบพลันในประเทศไทยพบบ่อยมากขึ้นเมื่อเทียบกับสมัยอดีต ผลการรักษาโรคลิ่มเลือดอุดกั้นในหลอดเลือดปอดเฉียบพลันยังไม่มีการศึกษาชัดเจน การศึกษานี้จึงต้องการศึกษาอาการ อาการแสดง ข้อมูลทางห้องปฏิบัติการ วิธีการรักษา และผลลัพธ์การรักษาของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลิ่มเลือดอุดกั้นในหลอดเลือดปอดเฉียบพลันที่ห้องฉุกเฉิน
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาโดยเก็บข้อมูลแบบย้อนหลัง ในผู้ป่วยที่สงสัยภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในหลอดเลือดปอดเฉียบพลันที่ห้องฉุกเฉิน และได้รับการยืนยันการวินิจฉัยด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ในช่วงตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2551 ถึง 30 พฤศจิกายน พ.ศ. 2561
ผลการศึกษา:  จากข้อมูลผู้ป่วยจำนวน 110 ราย เป็นเพศหญิง 67 ราย (ร้อยละ 60.91) อายุระหว่าง 22 ถึง 91 ปี อายุเฉลี่ย 62.4 ปี โรคมะเร็งเป็นโรคที่พบร่วมมากที่สุด (ร้อยละ 48.18) อาการและอาการแสดงที่พบมากที่สุดคือ อาการหายใจไม่อิ่ม (ร้อยละ 86.36) รองมาคือหายใจเร็ว (ร้อยละ 66.36) และชีพจรเต้นเร็ว (ร้อยละ 50.91) ภาพเอกซเรย์ปอดผิดปกติที่พบมากที่สุดคือ มีรอยโรคในเนื้อเยื่อปอด (ร้อยละ 40.91) ลักษณะคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่พบมากที่สุด คือ sinus tachycardia (ร้อยละ 50) ผลอัลตราซาวด์หัวใจที่พบมากที่สุดคือ หัวใจห้องล่างขวาโต (ร้อยละ 48.44) ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการได้แก่ D-dimer  Troponin-T และ NT pro-BNP มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นในผู้ป่วยโรคลิ่มเลือดอุดกั้นในหลอดเลือดปอดเฉียบพลัน และมีผู้ป่วยเสียชีวิตในโรงพยาบาลจำนวน 5 ราย (อัตราตายร้อยละ 4.55)
สรุป: อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคลิ่มเลือดอุดกั้นในหลอดเลือดปอดเฉียบพลันที่ห้องฉุกเฉินคือหายใจไม่อิ่ม ซึ่งไม่แตกต่างจากการศึกษาก่อนหน้าในต่างประเทศ ผลการรักษาพบอัตราตายมีความใกล้เคียงกับการศึกษาที่ผ่านมา