Background and objective : Preoxygenation before induction is an important procedure to prevent desaturation during induction of general anesthesia. Incidence of desaturation in Khon Kaen hospital was 1-2cases per month and 30% of these were occured during induction. Various techniques were used by anesthesia personnel for preoxygenation.This study aimed to develop practice guideline for preoxygenation before anesthesia induction; evaluated outcomes and participants’s satisfication.
Methods : This study was action research. The center for advanced nursing practice evidence-based practice model was used. Four key elements were planning (problem identification), literature reviewed and developed the practice guideline then evaluated by the expert; observed results after guideline using and reflection. The outcomes and participants’s satisfication were collected.
 Results : Forty participants were enrolled. The 7 steps-practice guideline were used in 103 patients, 69.9% were female, 49.5% were ASA physical status I. Average time to get end tidal oxygen equal to 80% were 61.36 seconds. Desaturation after intubation were not found and even maximum time used to intubate were 4.8 minutes. Most of participants satisfied the practice guideline as excellent (82.5%) and good (17.5%).
Conclusion : The practice guideline for preoxygenation before anesthesia induction developed in Khon Kaen hospital provided effective oxygenation and safe procedure.
หลักการและวัตถุประสงค์: การให้ออกซิเจนก่อนการนำสลบเป็นกระบวนการสำคัญเพื่อป้องกันภาวะพร่องออกซิเจนระหว่างการนำสลบในการดมยาสลบแบบทั่วตัว โรงพยาบาลขอนแก่นมีอุบัติการณ์พร่องออกซิเจน 1-2 ราย/เดือนและร้อยละ 30 เกิดในช่วงนำสลบ บุคลากรวิสัญญีมีวิธีการให้ออกซิเจนก่อนนำสลบแตกต่างกัน การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติในการให้ออกซิเจนก่อนนำสลบ และวัดผลลัพธ์การใช้แนวปฏิบัติและประเมินความพึงพอใจของผู้ใช้แนวปฏิบัติ
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงปฏิบัติการ (action research) ใช้ขั้นตอนพัฒนาแนวปฏิบัติของศูนย์ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงมี4 ขั้นตอน ได้แก่ การวิเคราะห์ปัญหา สืบค้นหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติ ตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ นำแนวปฏิบัติไปทดลองใช้กับผู้ป่วย และปรับปรุงให้เหมาะสม นำไปใช้กับผู้ป่วยอีกครั้ง ประเมินผลลัพธ์และความพึงพอใจ
ผลการศึกษา: มีผู้ปฏิบัติ 40 ราย แนวปฏิบัติมี 7 ขั้นตอน นำมาใช้กับผู้ป่วย103ราย ร้อยละ 69.9 เป็นเพศหญิง และร้อยละ 49.5 เป็นผู้ป่วยASA physical status 1 ผลการใช้พบว่า เวลาเฉลี่ยที่ทำให้ETO2เป็นร้อยละ80 คือ 61.36 วินาที สามารถหยุดหายใจนานมากกว่า 4.8 นาทีโดยไม่เกิดภาวะพร่องออกซิเจน ผู้ปฏิบัติร้อยละ82.5 มีความพึงพอใจมากที่สุด และร้อยละ 17.5 พึงพอใจมาก
สรุป: แนวปฏิบัติในการให้ออกซิเจนก่อนนำสลบ โรงพยาบาลขอนแก่น สามารถใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ และปลอดภัย