Background: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) affects 5-10 percent of school-age children. Previous studies have reported that parents of children with ADHD had higher risk of developing depression due to psychosocial stressors associated with parental demands. Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) is an effective way of reducing depressive symptoms through the process of building greater awareness of one’s emotional state and reaction as well as understanding stress associated with parenting children with ADHD. Objective: To study the effectiveness of one-session MBCT program for reducing depressive symptoms in primary caregivers of ADHD children. Method: Main caretakers of children diagnosed with ADHD at psychiatric outpatient department, Queen Sirikit National Institute of Child Health were enrolled if their Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) scores were lower than the cut-off point of indicating severe depression (HRSD≤17). A group based, 3-hour session of MBCT was provided to all consented participants. The Caregivers’ HRSD and their child’s Swanson, Nolan and Pelham Questionnaire (SNAP-IV) measuring ADHD were completed immediately before and at one month after the group session. Result: The mean score of HRSD scores were decreased from 9.34±4.09 to 4.71±3.82 at 1 month after the group intervention (P < 0.001). In the subgroup analysis, HRSD scores declined significantly in all subsyndromal, mild, and moderate subgroup. However, there was no change in the mean scores of the SNAP-IV score. Conclusion: One session of 3-hour Mindfulness-Based Cognitive Therapy is a simple, time- efficient and effective way to reduce depressive symptoms in caretakers of children with ADHD.
ภูมิหลัง: โรคสมาธิสั้นพบได้ร้อยละ 5-10 ของเด็กวัยเรียน ผู้ปกครองของเด็กวัยเรียนที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีโอกาสมีภาวะซึมเศร้าเนื่องจากแรงกดดันทางจิตสังคมซึ่งสัมพันธ์กับความต้องการของบิดามารดา การบําบัดความคิดบนพื้นฐานของการฝึกสติรู้ตัว (Mindfulness-Based Cognitive Therapy คําย่อ MBCT) เป็นวิธีการหนึ่งในการช่วยลดภาวะซึมเศร้าที่ได้ผลดีผ่านกระบวนการฝึกสติให้รู้ทันอารมณ์ การตอบสนองทางอารมณ์ของตนเองและให้เข้าใจความเครียดที่เกิดจากการดูแลบุตรที่เป็นโรคสมาธิสั้น วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการทําบําบัดความคิดบนพื้นฐานการฝึกสติ 1 คาบ ในการลดอาการซึมเศร้าในผู้ดูแลหลักของเด็กสมาธิสั้น วิธีการ : ผู้ดูแลหลักของเด็กสมาธิสั้นที่มารับการตรวจรักษาที่แผนกผู้ป่วยนอกจิตเวชเด็กและวัยรุ่น สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินีและผู้ปกครองมีคะแนน The Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) ที่แสดงว่ามีระดับอาการต่ำกว่าจุดตัดซึ่งเข้าเกณฑ์ภาวะซึมเศร้าระดับรุนแรงทุกคน (HRSD≤17) จะได้รับการทํากลุ่มบําบัดความคิดด้วยการฝึกสติรู้ตัว 1 คาบ เป็นเวลา 3 ชั่วโมง ผู้วิจัยเก็บข้อมูลเปรียบเทียบคะแนนของภาวะซึมเศร้า โดยการใช้แบบประเมิน HRSD และคะแนนภาวะสมาธิสั้นในบุตรโดยการใช้แบบประเมิน Swanson, Nolan and Pelham Questionnaire (SNAP-IV) ก่อนทํากลุ่มบําบัดทันทีและหลังทํากลุ่มบําบัดไปแล้ว 1 เดือน ผล: หลังการเข้าร่วมกลุ่มบําบัด คะแนนเฉลี่ย HRSD ในผู้ดูแลเด็กสมาธิสั้นลดลงอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติจาก 9.34±4.09 ก่อนหน้าทํากลุ่มบาบัดเป็น 4.71±3.82 ที่ 1 เดือน หลังทํากลุ่มบําบัด (P < 0.001) เมื่อจําแนกตามความรุนแรงของอาการซึมเศร้าเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มมีอํากําร subsyndromal มีอาการเล็กน้อยและปานกลางพบว่าในทุกกลุ่ม HRSD มีคะแนนลดลงอย่างมีนัยสําคัญแต่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของอาการสมาธิสั้นในเด็ก สรุป: การทํากลุ่มบําบัดความคิดด้วยการฝึกสติรู้ตัวเป็นพื้นฐาน 1 คาบ นาน 3 ชั่วโมง เป็นวิธีที่ง่าย ประหยัดเวลา และมีประสิทธิภาพในการลดอาการซึมเศร้าในผู้ดูแลเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น