The requirements of computed tomography of the brain in head injury have been increasing continually each year at Lampang Hospital. This study aims to determine the indications that are correlated with positive CT findings and a change in management. The data from 1,051 head injury subjects were collected between 1 February 2015 and 31 July 2015. Mild head injuries were 88.1%, moderate head injuries were 5.8% and severe head injuries were 5.9%. The mean age was 43.02 ? 22.10 years. Most of the subjects were male (67.2%) and the most frequently cause of head injury was traffic accident (62.0%). Positive CT findings in mild head injury were 20.8% and only 9.6% resulting in change of management. Positive CT findings in moderate head injury and severe head injury were 67.7% and 85.7%, respectively. All of them resulted in change of management. In Lampang Hospital, indications for computed tomography of the brain in head injury that had significant positive CT findings and a change in management were moderate head injury and severe head injury. In the group with mild head injury, additional indications are required such as suspected open or depress skull fracture, signs of base of skull fracture and more than one indication.
สถิติการส่งเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองในผู้ป่วยบาดเจ็บ ศีรษะในโรงพยาบาลลำปางเพิ่มขึ้นทุกปี การศึกษานี้ทำเพื่อ ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์สมองในผู้ป่วยบาดเจ็บศีรษะกับผลการตรวจ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลง การรักษาในโรงพยาบาลลำปาง โดยเก็บรวบรวมข้อมูล ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2558 ถึง 31 กรกฎาคม 2558 ผู้ป่วย 1,051 ราย เป็นกลุ่ม mild head injury ร้อยละ 88.1 moderate head injury ร้อยละ 5.8 และ severe head injury ร้อยละ 5.9 อายุเฉลี่ย (mean) 43.02 ? 22.10 ปี ผู้ชาย ร้อยละ 67.2 ผู้หญิง ร้อยละ 32.8 สาเหตุการณ์บาดเจ็บที่ศีรษะ อุบัติเหตุ ทางจราจร พบสูงที่สุด ร้อยละ 62.0 ผลการตรวจเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์กลุ่ม mild head injury มีผลผิดปกติ ร้อยละ 20.8 มีการเปลี่ยนแปลงการรักษา ร้อยละ 9.61 กลุ่ม moderate head injury มีผลผิดปกติ ร้อยละ 67.7 มีการเปลี่ยนแปลง การรักษา ร้อยละ 67.7 กลุ่ม severe head injury มีผลผิดปกติ ร้อยละ 85.7 มีการเปลี่ยนแปลงการรักษา ร้อยละ 85.7 ข้อบ่งชี้ ในการส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองในผู้ป่วยบาดเจ็บ บริเวณศีรษะของโรงพยาบาลลำปางที่เหมาะสมคือ moderate head injury และ severe head injury ส่วนกลุ่ม mild head injury ต้องอาศัยข้อบ่งชี้อื่นๆ ร่วมด้วย ได้แก่ suspected open or depress skull fracture, sign of base of skull fracture และมีข้อบ่งชี้มากกว่า 1 ข้อ