Background : Osteoradionecrosis of the jaw is a severe complication of radiotherapy in patients with head and neck cancer. However, there is insufficient empirical results to support the effect of hyperbaric oxygenation treatment.
Objective : The purpose of this meta-analysis study was to collect data and evidence on the effect of hyperbaric oxygenation in management of osteoradionecrosis.
 Method : Systematically and meta-analysis study search for related article from the Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), PubMed, Google scholar and manual search at Institute’s library.
Result : Five articles were extracted. Risk ratio was calculated and pooled data at 95% confidence interval and random effect model was used (RR=1.17 (95% CI=0.975-1.404, p=0.92)). The result is high heterogeneity of data (I2=69.8%). Asymmetric funnel plot was found (Begg’s test p-value=0.624, Egger’s test p-value = 0.422) which stated an absence of publication bias or small study effect.
Conclusions : The use of hyperbaric oxygenation for management of osteoradionecrosis has more healing chance compared to the unused group, statistically insignificant, but the evidence is inconclusive from high heterogeneity of data (I2 = 69.8%). However, the limitations in study design are result in few high-quality studies. Further study is still required in the future for a high-quality trial.
ภูมิหลัง : Osteoradionecrosis บริเวณขากรรไกรจัดเป็น ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลังจากได้รับรังสีรักษา (radiotherapy) ซึ่งพบได้ในผู้ป่วยโรคมะเร็งบริเวณศีรษะและลำคอที่ได้รับรังสี รักษา แต่ยังขาดหลักฐานมาสนับสนุนเชิงประจักษ์ที่ชัดเจนเกี่ยวกับ ผลลัพธ์ของการรักษาโดยใช้ยออกซิเจนความดันสูง
วัตถุประสงค์ : เพื่อรวบรวมหลักฐานทางวิชาการเรื่องผลจากการใช้ออกซิเจน ความดันสูงในการจัดการ osteoradionecrosis บริเวณขากรรไกร
วิธีการ : การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิเคราะห์อภิมาน สืบค้นอย่างเป็น ระบบจากฐานข้อมูล The Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), PubMed, Google scholar ร่วมกับการค้นหา ด้วยมือจากห้องสมุด
ผล : บทความที่ถูกสกัดออกมานั้นมีจำนวน 5 บทความ มีการนำมาคำนวณหาค่า risk ratio ที่ช่วงความเชื่อ มั่น 95% วิเคราะห์ตามรูปแบบโมเดลแบบสุ่ม (random effect model) โดยผลจากการรวบรวมข้อมูลเพื่อทำการวิเคราะห์อภิมาน พบว่า เมื่อดูผลรวมของขนาดอิทธิพล (effect size) ซึ่งในที่นี้คือ risk ratio มีค่าเท่ากับ 1.17 ( 95% CI=0.975-1.404, p=0.92) และพบว่าข้อมูลขาดความเป็นเนื้อเดียวกันสูง (I2=69.8%) ซึ่ง เมื่อพิจารณา funnel plot พบว่าไม่สมมาตร Begg’s test ได้ค่า p-value เท่ากับ 0.624 และ Egger’s test ได้ค่า p-value เท่ากับ 0.422 แปลผลได้ว่าไม่มีอคติจากการตีพิมพ์ หรืออิทธิพลของการ ศึกษาที่มีกลุ่มตัวอย่างน้อย
สรุป : การให้ออกซิเจนความดันสูงใน จัดการภาวะ ORN สามารถเพิ่มโอกาสการหายของแผลได้มากกว่า เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่ให้ออกซิเจนความดันสูง อย่างไม่มีนัยสำคัญ ทางสถิติ แต่อาจจะยังไม่สามารถสรุปได้ เนื่องจากข้อมูลขาดความ เป็นเนื้อเดียวกันสูง (I2=69.8%)