Thalassemia is an inherited hemoglobin disorders because of the abnormality of globin gene. This disease is an important healthcare problem in Thailand and also many countries in Southeast Asia (SEA) region. At present, many migrant workers from Myanmar, Lao People’s Democratic Republic (LPDR) and Cambodia are working in Thailand. Thus, globin gene mutation may be occurred and causes thalassemia disease. Moreover, some types of gene mutation have never been found or hardly presented in Thailand which affected the management for thalassemia patients. The objective of this study was to analyze the prevalence and globin gene mutation types in both thalassemia carriers and diseases in 1,062 migrant workers (376 Myanmar, 319 LPDR and 367 Cambodia) Those registered for physical health examination at Nopparat Rajathanee Hospital in 2014. The results showed that the total thalassemia carriers and diseases were found 43.1%. The abnormalities found in LPDR, Cambodia and Myanmar migrant workers were 58.0% (95% CI 52.6, 63.4), 44.1% (95% CI 41.5, 46.7) and 29.5% (95% CI 24.9, 34.1) respectively. Hence, hemoglobin E (Hb E) was most found in 3 races (35.4% LPDR, 28.6% Cambodia and 11.2% Myanmar). Myanmar migrant workers were the highest thalssemia carriers which were a-thalassemia 1 (0.8%), a-thalassemia 2 (7.7%) and b-thalassemia (3.2%). Homozygous Hb E was most found in LPER (12.2%). We conclude that globin genes mutation from this research is useful for policy making to plan, control, and prevent the thalassemia diseases including genetic counseling for high risk migrant workers. Interaction of thalssemia gene between migrant workers and Thai population may cause several forms of diseases.
โรคโลหิตจางธาลัสซีเมียเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยเกิดความผิดปกติในการสร้างสายโกลบิน ที่เป็นปัญหา ทางสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยและประเทศในแถบภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ปัจจุบันการเคลื่อนย้ายของ แรงงานข้ามชาติเข้ามาในประเทศไทย อาจก่อให้เกิดความหลากหลายของชนิดการกลายพันธุ์ของยีนโกลบินที่ทำให้เกิดโรค โลหิตจางธาลัสซีเมีย ซึ่งการกลายพันธุ์บางชนิดยังไม่พบ หรือพบได้ไม่บ่อยในประเทศไทย ส่งผลต่อค่าใช้จ่ายทางสาธารณสุขที่ต้องใช้เพื่อใช้ในการดูแลรักษาผู้ป่วยแต่ละราย การศึกษาเชิงพรรณนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ในการหาความชุก และชนิด ของการกลายพันธุ์ของยีนโกลบินทั้งที่เป็นพาหะธาลัสซีเมีย และโรคโลหิตจางธาลัสซีเมียในแรงงานข้ามชาติที่ขึ้นทะเบียน การตรวจสุขภาพ ณ โรงพยาบาลนพรัตนราชธานีในปี พ.ศ.2557 จำนวน 1,062 ราย ได้แก่ เมียนมาร์ 376 ราย ลาว 319 ราย และกัมพูชา 367 ราย ผลการศึกษาพบธาลัสซีเมียทั้งที่เป็นพาหะ หรือโรคธาลัสซีเมียทั้งสิ้นร้อยละ 43.1 หากแยกตาม แรงงานข้ามชาติพบความผิดปกติสูงสุดในแรงงานลาว (ร้อยละ 58.0, 95% CI 52.6, 63.4) รองลงมาเป็นแรงงานกัมพูชา (ร้อยละ 44.1, 95% CI 41.5, 46.7) และแรงงานเมียนมาร์พบร้อยละ 29.5 (95% CI 24.9, 34.1) ชนิดของธาลัสซีเมียที่พบ ได้สูงสุดของทั้ง 3 ชาติ คือ พาหะฮีโมโกลบิน อี โดยพบในคนลาวสูงที่สุดร้อยละ 35.4 กัมพูชาร้อยละ 28.6 และเมียนมาร์ พบร้อยละ 11.2 หากแยกตามชนิดของพาหะธาลัสซีเมีย แรงงานข้ามชาติเมียนมาร์พบได้สูงสุดเมื่อเปรียบเทียบกับแรงงาน ข้ามชาติลาวและกัมพูชา คือ พาหะแอลฟาธาลัสซีเมีย 1 ร้อยละ 0.8 พาหะแอลฟาธาลัสซีเมีย 2 ร้อยละ 7.7 และพาหะบีตา ธาลัสซีเมียร้อยละ 3.2 ส่วนโฮโมซัยกัสฮีโมโกลบิน อี พบในแรงงานข้ามชาติลาวมากที่สุด (ร้อยละ 12.2) ข้อมูลจาก การศึกษานี้จึงเป็นประโยชน์เชิงนโยบาย เพื่อวางแผนควบคุมและป้องกัน รวมถึงการให้คำแนะนำทางพันธุศาสตร์กับ คู่เสี่ยง เพราะปฏิสัมพันธ์ของยีนธาลัสซีเมีย ระหว่างแรงงานข้ามชาติด้วยกันและหรือแรงงานข้ามชาติกับประชาชนไทย ยังผลให้สามารถก่อให้เกิดโรคที่มีความรุนแรงได้หลากหลายลักษณะ