Background : Hospital-acquired infections (HAI) are significantly associated with morbidity and mortality. HAI can be preventable through the strict surveillance program, but the causes, prevalence of HAI should be firstly investigated in order to establish the surveillance program more efficiently. Objective: This research had two
objectives : 1) to survey a prevalence of hospital-acquired infection, and 2) to examine the performance of the surveillance program using in the Medical Department at Nopparat Rajathanee Hospital.
Methods : This study was a cross-sectional survey which collected data retrospectively from May 31 to June 30, 2018 in 8 wards under the Medical Department. Participants were patients who were admitted to the 8 wards more than 2 calendar days. Data were collected by infection control nurses and infection control ward nurses using the infection surveillance form 1 of Nopparat Rajathanee Hospital. The prevalence rate and the surveillance program were analyzed using descriptive statistics.
Results : the prevalence rate was 5.3%, the top three units with highest prevalence rate of HAI were the female semi ICU (10.3%), the Medical Intensive Care Unit (MICU) (9.3%), and the Medical VIP ward (9.1%). The hospital-acquired pneumonia (HAP) was the most common nosocomial infection which accounted for 30.6%. The second and third common nosocomial infection were the catheter associated urinary tract infection (26.5%) and the urinary tract infection (16.3%). The surveillance program performance was 85.7%.
Conclusion : The epidemiology of hospital-acquired infection in Medical Department at Nopparat Rajathanee Hospital. Classified by pathogens were hospital-acquired pneumonia (HAP) occurred with A.baumannii MDR (25%) E.coli and K. pneumonia (16.7%). The catheter associated urinary tract infection from E.faecalis, C.tropicalis (20%) and the urinary tract infection from E.faecium, E.coli (28.6%). The prevalence rate of HAI of the study (5.3%). The surveillance effectiveness of the study (85.7%) was hight for prevention and infection control.
ภูมิหลัง : การติดเชื้อในโรงพยาบาลมีความสัมพันธ์อย่างยิ่ง ต่อการเจ็บป่วยและการตาย ซึ่งการติดเชื้อในโรงพยาบาล สามารถ ป้องกันได้โดยการใช้ระบบการเฝ้าระวังที่รัดกุม อย่างไรก็ดี การ ศึกษาถึงสาเหตุ อัตราชุกของการติดเชื้อในโรงพยาบาล นั้นควร เป็นสิ่งแรกๆ ที่ควรทำการศึกษาเพื่อให้สามารถดำเนินการวางแผน การเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
วัตถุประสงค์ : 1) เพื่อสำรวจอัตราชุกของการติดเชื้อในโรงพยาบาล แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี 2) เพื่อประเมิน ประสิทธิภาพการเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี
วิธีการ : การศึกษานี้ทำการสำรวจความ ชุก โดยการรวบรวมข้อมูลย้อนหลังระหว่างวันที่ 31 พฤษภาคม- 30 มิถุนายน 2561 ในแผนกอายุรกรรม จำนวน 8 หอผู้ป่วย สำรวจใน ผู้ป่วยที่รับไว้รักษาในโรงพยาบาล อยู่มากกว่า 2 วันปฏิทิน ดำเนินการ รวบรวมข้อมูลการติดเชื้อในโรงพยาบาลโดยพยาบาลควบคุมการ ติดเชื้อในโรงพยาบาล (ICN) และพยาบาลควบคุมการติดเชื้อ ประจำหอผู้ป่วย (ICWN) ใช้แบบบันทึกการเฝ้าระวังการติดเชื้อใน โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี (surveillance form1) บันทึกข้อมูล ลงโปรแกรมสำเร็จรูป วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา
ผล : ผลการศึกษาพบอัตราความชุกของโรคติดเชื้อคิดเป็นร้อยละ 5.3 (49/919) จากผู้ป่วยที่สำรวจ 919 ราย พบหอผู้ป่วยที่อัตรา ความชุกสูงสุด คือ หอผู้ป่วยกึ่งวิกฤตหญิงร้อยละ 10.3 รองลง มาคือ หอผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรมร้อยละ 9.3 และพิเศษเดี่ยว อายุรกรรมร้อยละ 9.1 ตามลำดับ ระบบที่พบมีการติดเชื้อสูงสุด คือ ปอดอักเสบร้อยละ 30.6 รองลงมาคือ การติดเชื้อระบบทางเดิน ปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนปัสสาวะร้อยละ 26.5 และ การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะร้อยละ 16.3 ประสิทธิภาพการ เฝ้าระวังร้อยละ 85.7
สรุป : ระบาดวิทยาการติดเชื้อในโรงพยาบาล แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี จำแนกตามจุลชีพก่อ โรคคือ เกิดภาวะปอดอักเสบจาก A.baumannii MDR ร้อยละ 25, E.coli และ K.pneumoniae ร้อยละ 16.7 การติดเชื้อระบบทาง เดินปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนปัสสาวะจาก E.faecalis, C.tropicalis ร้อยละ 20 และการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ จาก E.faecium, E.coli ร้อยละ 28.6 อัตราความชุกการติดเชื้อใน โรงพยาบาล คิดเป็นร้อยละ 5.3 ส่วนประสิทธิภาพการเฝ้าระวัง คิด เป็นร้อยละ 85.7 ซึ่งสูงสำหรับการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ ในโรงพยาบาล