This research and development design study aims to 1) describe the older adult stroke survivors 2) develop the care plan for caregivers. Phase 1: The descriptive design was adopted to explore needs and health care problems of nine older adult stroke survivors in Mae Kao Tom sub-district, Chiangrai, Thailand during November 2017. Phase 2: The care plan was developed based on the Joanna Briggs Institute Model of Evidence-based Healthcare. Eight systematic reviews, two meta-analyses and two guidelines published in Thai and English during 2008-2016 were derived from electronic resources. Then, the care plan with standard procedures was validated and critiqued, while all instruments for a pilot study were measured for validity and reliability. Next, the pilot study to test the feasibility of the care plan was established among six trained volunteers and four family members at Mae Kao Tom community in Chiangrai, Thailand, from December 2017 to February 2018. After an evaluation, the care plan and instruments were improved. Findings: Older adult stroke survivors need effective care plan and caregivers with knowledge and skills. The care plan contains the activities promote activities daily living and the implementation for continued treatment and rehabilitation. Additionally, the care plan includes standard procedures, the algorithm of the care plan and the standard procedures’ tests to measure caregiver competency.
การวิจัยเพื่อพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัญหาการดูแลและความต้องการด้านสุขภาพของผู้สูงอายุหลังเป็นโรคหลอด เลือดสมองและพัฒนาแผนการดูแลส�าหรับผู้ดูแล ระยะที่ 1 เป็นการศึกษาเชิงคุณภาพปัญหาการดูแลและความต้องการด้านสุขภาพ ผู้สูงอายุโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดจำนวน 9 ราย ในเขตตำบลแม่ข้าวต้ม อำเภอเมือง เชียงราย ช่วงเดือนพฤศจิกายน 2560 ระยะที่ 2 เป็นการพัฒนาแผนการดูแลผู้สูงอายุโรคหลอดเลือดสมองสำหรับผู้ดูแลโดยใช้หลักฐานอ้างอิงเชิงประจักษ์ตามแนวทาง ของ the Joanna Briggs Institute Model of Evidence-based Healthcare มีการทบทวนเอกสารจากฐานข้อมูลอิเลคโทรนิกส์ ที่เผยแพร่เป็นภาษาไทยและภาษาอังกฤษ ระหว่าง 2551-2559 ประกอบด้วย systematic review 8 เรื่อง meta-analysis 2 เรื่อง และแนวปฏิบัติ 2 เรื่อง แผนการดูแลและเครื่องมือในการรวบรวมข้อมูลผ่านการทดสอบความเที่ยงตรง ได้ค่า CVI = 1 หลังการ ประชาพิจารณ์และการปรับปรุง มีการทดสอบความเป็นไปได้ของแผนการดูแลในโครงการนำร่องกับผู้ดูแลซึ่งผ่านการอบรม 6 คน สมาชิกในครอบครัว 4 คน ในตำบลแม่ข้าวต้ม อำเภอเมือง เชียงราย ระหว่าง ธันวาคม 2560 ถึง กุมภาพันธ์ 2561 จากนั้นได้ ปรับปรุงแผนการดูแลและเครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูลอีกครั้ง ผลการศึกษาพบว่า 1) กลุ่มตัวอย่างต้องการแผนการดูแลที่มี คุณภาพและผู้ดูแลซึ่งมีความรู้และทักษะในการดูแล 2) แผนการดูแลประกอบด้วยกิจกรรมส่งเสริมการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน กิจกรรมการรักษาต่อเนื่องและฟื้นฟูสุขภาพผู้สูงอายุโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งแผนการดูแลจะมีแนวปฏิบัติของกิจกรรมที่สำคัญ และมีผังภูมิในการนำแผนการดูแลสู่การปฏิบัติ