Nowadays chronic blepharitis that does not respond to conventional treatment is associated with increasing number of Demodex at eyelid. In human eye, there are two species of mites which are Demodex folliculorum and Demodex brevis. Due to their habitat of these 2 species are different which cause different kind of anterior and posterior blepharitis, respectively. Ocular symptoms of Demodex blepharitis are overlap to the other ocular surface disease but symptoms may worsen than the others.  This reason may be the cause of delayed diagnosis and ineffective management of Demodex blepharitis. Pathognomonic sign of this disease is the cylindrical dandruff around lash follicle. There are many methods for confirm diagnosis which the most popular method is lash sampling and exam under microscope. Mode of common treatments presently, there are many commercial eyelid cleansers that contained tea tree oil in various concentration in the market or oral ivermectin but all of these cannot get rid of Demodex mite after 4 weeks of treatment. So Demodex blepharitis is the chronic disease that challenges both diagnosis and proper treatment for the quality of chronic blepharitis patients in the future.
ปัจจุบันพบว่าโรคเปลือกตาอักเสบเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของไร Demodex ที่เปลือกตา การติดเชื้อไรก่อโรคในมนุษย์มีอยู่ 2 สายพันธุ์ คือ Demodex folliculorum และ Demodex brevis ด้วยถิ่นที่อยู่อาศัยที่แตกต่างกันของทั้ง 2 สายพันธุ์จึงทำให้เกิดการอักเสบของเปลือกตาส่วนหน้าและเปลือกตาส่วนหลังตามลำดับ อาการของผู้ป่วยเปลือกตาอักเสบจากไร Demodex จะมีลักษณะคล้ายคลึงกับโรคทางผิวตาจากสาเหตุอื่น ๆ แต่อาจจะมีอาการรุนแรงมากกว่าจึงทำให้ได้รับการวินิจฉัยล่าช้าและได้รับการรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ ในผู้ป่วยเปลือกตาอักเสบจากไร Demodex จะตรวจพบลักษณะรังแคทรงกระบอกบริเวณรอบรากขนตาซึ่งเป็นลักษณะสำคัญ การยืนยันการวินิจฉัยมีหลายวิธี แต่ที่นิยมใช้คือการถอนขนตาและตรวจหาไรภายใต้กล้องจุลทรรศน์  แม้ว่าการรักษาในปัจจุบันจะมีการพัฒนาผลิตภัณฑ์เช็ดทำความสะอาดขอบเปลือกตาด้วยสารจาก tea tree oil (TTO) หรือการรับประทานยา Ivermectin ซึ่งเป็นยาที่ใช้อย่างกว้างขวาง แต่พบว่าไม่สามารถกำจัดไร Demodex ได้ทั้งหมดภายใน 4 สัปดาห์ ดังนั้นโรคเปลือกตาอักเสบจากไร Demodex จึงเป็นโรคที่เรื้อรัง มีความท้าทายทั้งการวินิจฉัยและการให้การรักษาอย่างเหมาะสมเพื่อผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคเปลือกตาอักเสบเรื้อรังต่อไป