The use of electrothermal bipolar vessel sealing system (LigasureTM) in head and neck surgery is currently increasing. It was reported to be reliable and safe. The aim of this study was to compare the efficiency of electrothermal bipolar vessel sealing system (LigasureTM) in controlling the hemostasis with mechanical ligation techniques for partial glossectomy combine with neck dissection surgery. A retrospective study was conducted between 2013 and 2015 in Lopburi cancer hospital. Twenty-one patients underwent surgery with the use of electrothermal bipolar vessel sealing system (LigasureTM) and twenty-one patients underwent surgery by mechanical ligation techniques. All patients’ files were reviewed for intraoperative blood loss, operative time, postoperative blood loss and length of stay. The results of the operations by using electrothermal bipolar vessel sealing system (LigasureTM) and mechanical ligation techniques were statistically significant different in term of intraoperative blood loss (50 milliliters, 150 milliliters; p<0.001), operative time (60 minutes, 70 minutes; p<0.001), postoperative blood loss (110 milliliters, 140 milliliters; p=0.045) and length of hospital stay (7 days, 8 days; p=0.027). In conclusion, partial glossectomy combine with neck dissection surgery using electrothermal bipolar vessel sealing system (LigasureTM) was a reliable method in controlling the hemostasis. It gave the less intraoperative blood loss, operative time, postoperative blood loss and length of hospital stay. However due to the high cost of electrothermal bipolar vessel sealing system (LigasureTM), it should be considered.
ในปัจจุบัน การใช้เครื่องมือ electrothermal bipolar vessel sealing system (LigasureTM) ในการช่วยผ่าตัดบริเวณศีรษะ และลำคอมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น และมีหลายการศึกษาที่ รายงานว่าเป็นเครื่องมือที่เชื่อถือได้และปลอดภัย การศึกษานี้ เป็นการศึกษาย้อนหลัง มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบ ประสิทธิผลของการผ่าตัดลิ้นร่วมกับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง บริเวณลำคอ โดยเครื่องมือ electrothermal bipolar vessel sealing system (LigasureTM) กับวิธีธรรมดาคือการผูกและ ตัดหลอดเลือด ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดลิ้นร่วมกับผ่าตัดต่อม น้ำเหลืองบริเวณลำคอที่กลุ่มงานโสต ศอ นาสิก โรงพยาบาล มะเร็งลพบุรี ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2556-2558 จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการ ผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือ electrothermal bipolar vessel sealing system (LigasureTM) 21 ราย และวิธีธรรมดา 21 ราย โดย ทำการเก็บรวบรวมข้อมูลย้อนหลังเพื่อวิเคราะห์และเปรียบเทียบ ปริมาณเลือดออกขณะผ่าตัด ระยะเวลาการผ่าตัด ปริมาณ เลือดออกหลังผ่าตัด และระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลใน ผู้ป่วยทั้ง 2 กลุ่ม ผลการศึกษาพบว่าปริมาณเลือดออกขณะ ผ่าตัด ระยะเวลาการผ่าตัด ปริมาณเลือดออกหลังผ่าตัด และ ระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลในกลุ่มที่ใช้เครื่องมือ electrothermal bipolar vessel sealing system (LigasureTM) น้อยกว่ากลุ่มที่ใช้วิธีธรรมดาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (ปริมาณเลือดออกขณะผ่าตัด 50 มิลลิลิตร และ 150 มิลลิลิตร p<0.001, ระยะเวลาการผ่าตัด 60 นาที และ 70 นาที p<0.001, ปริมาณเลือดออกหลังผ่าตัด 110 มิลลิลิตร และ 140 มิลลิลิตร p=0.045, ระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาล 7 วัน และ 8 วัน p=0.027) ดังนั้นจึงมีประโยชน์ในการนำเครื่องมือ electrothermal bipolar vessel sealing system (LigasureTM) มาใช้ในการ ผ่าตัดลิ้นร่วมกับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณลำคอ เพื่อลด ปริมาณเลือดออกขณะผ่าตัด ระยะเวลาการผ่าตัด ปริมาณ เลือดออกหลังผ่าตัด และระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาล แต่ ควรต้องพิจารณาความคุ้มค่าทางด้านราคาของเครื่องมือด้วย