Kratom, also known as Mitragyna speciosa, is a plant native to Southeast Asia. Its active ingredients, mitragynine and 7-hydroxymitragynine, affect the central nervous system in a manner similar to opioids; at low doses, kratom can increase work endurance and productivity, but at high doses it can have sedative effects and cause adverse reactions such as digestive and circulatory problems. Withdrawal symptoms, such as uncontrolled behavior, may occur if kratom consumption is stopped, but it is not known to lead to serious crimes. Kratom can also interfere with the liver’s metabolism of other drugs by inhibiting the cytochrome P-450 enzyme. As a result, drug interactions may occur. Despite being legalized by the Thai Traditional Medical Council, the use of kratom as alternative medicine should be monitored by healthcare professionals. Anesthesia personnel should be especially cautious with patients who have a history of kratom use as ones who have used other addictive drugs before, during, or after surgery.
กระท่อมเป็นพืชพื้นเมืองในเขตภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ มีตัวยาที่สำคัญคือ ไมตราจินีน และเซเว่นไฮดรอกซีไม ตราจินีน ออกฤทธิ์กดประสาทส่วนกลางคล้ายโอปิออยด์ ขนาดน้อยช่วยกระตุ้นให้ออกกำลังทำงานได้นานขึ้น แต่เมื่อใช้ในปริมาณ มาก มีฤทธิ์กล่อมประสาทและฤทธิ์ข้างเคียงในระบบอื่นๆ เช่น ระบบทางเดินอาหาร ระบบหัวใจและหลอดเลือด เป็นต้น เมื่อไม่ได้ เสพจะมีอาการขาดยา จนไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมได้ แต่ไม่รุนแรงถึงขั้นก่ออาชญากรรม นอกจากนี้ ไมตราจินีนยังมีฤทธิ์ยับยั้ง เอนไซม์ไซโตรโครมพี 450 ในกระบวนการเมตะบอลิซึมของยาหลายชนิดที่ตับ จึงอาจเกิดปฏิกิริยาต่อกันของยาได้ แม้กระท่อมจะ ถูกปลดออกจากพระราชบัญญัติยาเสพติดให้โทษ การนำมาใช้เป็นทางเลือกเพื่อการรักษาโรค ยังควรอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์ สำหรับบุคลากรทางวิสัญญีควรให้การดูแลผู้ป่วยที่มีประวัติการเสพและต้องเข้ารับการระงับความรู้สึกอย่างใกล้ชิด ไม่แตกต่างจาก ผู้ใช้ยาเสพติดตัวอื่นๆ ทั้งในช่วงก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด