Endodontic surgery is one of dental procedures for treating persistent apical periodontitis in cases that have not responded to primary endodontic treatment. Post-treatment apical periodontitis may persist due to biological factors or when primary endodontic treatment has been ineffective in eliminating the intraradicular infection. It may not be appropriate to carry non-surgical endodontic retreatment. This case report was the report of 43 year-old woman with symptomatic apical periodontitis of maxillary right central incisor after primary endodontic treatment with post and bridge abutment restoration. Apical endodontic surgery was performed by apicoectomy and retrograde filling with mineral trioxide aggregate (MTA). MTA had been shown in a number of studies to be a potential root end filling material. After three year follow up, clinical examination showed that the teeth was asymptomatic. A periapical radiograph revealed complete healing of periapical tissue, rendering the successful treatment.
การศัลยกรรมปลายรากฟันเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษา การอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์บริเวณปลายรากฟันในกรณีที่การ รักษาคลองรากฟันครั้งแรกไม่ประสบความสำเร็จ การอักเสบของ เนื้อเยื่อปริทันต์บริเวณปลายรากฟันอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทาง ชีวภาพหรือการรักษาคลองรากฟันไม่มีประสิทธิภาพในการกำจัด เชื้อโรคในคลองรากฟัน ซึ่งบางกรณีการรักษาคลองรากฟันซ้ำแบบ ไม่ศัลยกรรมอาจไม่เหมาะสม รายงานผู้ป่วยฉบับนี้นำเสนอผู้ป่วย หญิงอายุ 43 ปี มีการอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์บริเวณปลายรากฟัน ตัดบนด้านขวาซี่กลางภายหลังการรักษาคลองรากฟันครั้งแรก บูรณะด้วยเดือยฟันและเป็นฟันหลักของสะพานฟัน ให้การรักษา โดยการตัดปลายรากฟันร่วมกับการอุดย้อนปลายรากฟันด้วยเอ็ม ทีเอ ซึ่งเป็นวัสดุที่มีการศึกษามากมายที่แสดงให้เห็นว่าเป็นวัสดุอุด ย้อนปลายรากฟันที่มีประสิทธิภาพ หลังติดตามผล 3 ปี ไม่มีอาการ ทางคลินิก จากภาพถ่ายรังสีแสดงให้เห็นว่ามีการหายที่สมบูรณ์ของ เนื้อเยื่อรอบปลายรากฟัน