Background and objective: Karunruk Palliative Care Center had developed a home visit system with the interprofessional team to support palliative care at home since 2010. After the Coronavirus disease 2019 epidemic in 2020, patients and their families cannot access the traditional home visit system, especially in an emergency. Accordingly, Karunruk Palliative Care Center integrated a home visit system by implementing telemedicine in December 2020. The researchers wanted to study the outcomes of symptom management of palliative patients who received telemedicine home visits in such situations to develop a quality palliative care system in the future.
Methods: A retrospective study of outcomes of symptom management among patients receiving  in-home visit of  palliative telemedicine system during the COVID-19 pandemic.  The data of 73 patients were collected from 1 January 2021 to 30 June 2021 and analyzed using descriptive statistics.
Results: Symptom management outcomes of palliative patients receiving telemedicine home visits during the COVID-19 pandemic, 73 patients received 142 telemedicine home visits, as a result, 93.93% of patients with moderate to severe pain scales decreased ≥ 50% within 24-48 hours, 96.67% of patients with moderate to severe dyspnea scales decreased ≥ 50% within 24-48 hours, and reduced readmission by 68.49%.
Conclusion: Nurses play an important role in the management of palliative patients who receive telemedicine home visits during the COVID-19 pandemic resulted in better symptom management and reduced pain, dyspnea, and readmission.
หลักการและวัตถุประสงค์: ศูนย์การุณรักษ์ได้พัฒนาระบบเยี่ยมบ้านร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพเพื่อสนับสนุนการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองที่บ้านตั้งแต่ปี 2553 หลังสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในปี 2563  ทำให้ผู้ป่วยและครอบครัวไม่สามารถเข้าถึงระบบการดูแลด้วยการเยี่ยมบ้านแบบเดิมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะฉุกเฉินได้  ศูนย์การุณรักษ์จึงได้บูรณาการระบบการเยี่ยมบ้านโดยใช้ระบบแพทย์ทางไกลในเดือนธันวาคม ปี 2563   ผู้วิจัยจึงต้องการศึกษาผลลัพธ์การจัดการอาการผู้ป่วยแบบประคับประคองที่ได้รับการเยี่ยมบ้านผ่านระบบแพทย์ทางไกลในสถานการณ์ดังกล่าว  เพื่อพัฒนาเป็นระบบการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองที่มีคุณภาพต่อไปในอนาคต
วิธีการศึกษา: ศึกษาแบบย้อนหลังจากเวชระเบียน บันทึกการดูแล และระบบสารสนเทศ กลุ่มตัวอย่าง คือ เวชระเบียนผู้ป่วยแบบประคับประคองที่จำหน่ายและได้รับการดูแลติดตามต่อเนื่องที่บ้าน จากศูนย์การุณรักษ์ ในช่วงระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ.2564 ถึงวันที่ 30 มิถุนายน พ.ศ.2564  ระยะเวลารวม  6 เดือน คำนวณกลุ่มตัวอย่าง ได้ จำนวน 73 ราย วิเคราะห์โดยใช้สถิติเชิงบรรยาย
ผลการศึกษา: พบว่า ผลลัพธ์การจัดการอาการผู้ป่วยแบบประคับประคองที่ได้รับการเยี่ยมบ้านผ่านระบบแพทย์ทางไกลในสถานการณ์การระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จำนวน 73 ราย ได้รับการเยี่ยมบ้านผ่านระบบแพทย์ทางไกล จำนวน 142 ครั้ง ทำให้ผู้ป่วยที่มีความปวดระดับปานกลางถึงรุนแรง มีระดับคะแนนลดลง ≥ ร้อยละ 50 ภายใน 24-48 ชั่วโมง ร้อยละ93.93  กลุ่มที่มีเฉพาะอาการหายใจลำบากระดับปานกลางถึงรุนแรง  มีระดับคะแนนลดลง ≥  ร้อยละ 50 ภายใน 24-48 ชั่วโมง ร้อยละ 96.67 ลดการกลับมารักษาซ้ำได้ร้อยละ 68.49
สรุป: พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการจัดการอาการผู้ป่วยแบบประคับประคองที่ได้รับการเยี่ยมบ้านผ่านระบบแพทย์ทางไกลในสถานการณ์การระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ทำให้ผลลัพธ์การจัดการอาการดีขึ้น สามารถลดปวด ลดอาการหายใจลำบากและลดการกลับมารักษาซ้ำในโรงพยาบาลได้