Herniorrhaphy is one of the most frequently performed operations. Inguinal hernia can be repaired in several ways and also the anesthesia is always required for this surgery. The three main methods of anesthetic administration are general anesthesia, spinal anesthesia and local anesthesia. There are numerous inguinal hernia patients in Nakhon Ratchasima and the majority of these patients are old mean age >55 years. This leads to the increment of the risk of diabetes and hypertension. The herniorrhaphy by local anesthesia is more inexpensive and safer than that of general anesthesia. During the last 10 years, the author has been introducing a simple seven-step infiltration technique for herniorrhaphy by using local anesthesia with satisfactory results. The local anesthesia that prolonged postoperative analgesia requires a maximum of 30 to 40 mL of the local anesthetic solution. A retrospective study of inguinal herniorrhaphy at Debaratana Nakhon Ratchasima Hospital and Pakthongchai Hospital between July 2007 and December 2015 were performed. Two hundred and forty-two patients with inguinal hernia from the age ranging from 9 to 85 years were included in to this study. The preoperative assessments of all patients were determined by a surgeon. The informed consent forms were obtained. The heart rate; blood pressure and pulse oximetry of the patients were intraoperatively monitored. The local anesthesia was the desirable option for all adults with reducible inguinal hernia repair as a result of safety, simple, effectiveness and economical cost. In addition, this method was deprived of post anesthetic side effect and could reduce hospital stay. The inguinal hernia repair under the local anesthesia is does not need the anesthesiologist. It can be offered as an ambulatory or day care surgery. Therefore, the use of local anesthesia is another alternative, and one prominent advantage over other methods.
การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบเป็นการผ่าตัดที่ทำบ่อย ที่สุดอย่างหนึ่งของงานศัลยกรรมทั่วไป การให้ยาระงับ ความรู้สึกในการผ่าตัดซ่อมไส้เลื่อนขาหนีบนั้นสามารถ ทำได้หลายวิธี โดยทั่วๆ ไปวิธีระงับความรู้สึกที่ใช้อยู่ ส่วนใหญ่มี 3 วิธีด้วยกันคือ การวางยาสลบทั่วไป การ ฉีดยาชาเข้าทางไขสันหลัง และการฉีดยาชาเฉพาะที่ เนื่องจากในจำนวนผู้ป่วยไส้เลื่อนขาหนีบที่มารับ การรักษาในโรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมาและ โรงพยาบาลปักธงชัย ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในวัยผู้สูงอายุ โดยเฉลี่ยอายุมากกว่า 55 ปี มีโรคประจำตัวหลาย อย่าง เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งการ ผ่าตัดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่พบว่ามีความปลอดภัย มากกว่าและค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการผ่าตัดโดยการดม ยาสลบ ในช่วงเวลา 10 ปีที่ผ่านมา ศัลยแพทย์เลือก ใช้วิธีระงับความรู้สึกด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ในการ ผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ ซึ่งมีข้อดีในแง่ที่มีความปลอดภัย สูง และขั้นตอนของการฉีดยาชาเฉพาะที่มี 7 ขั้นตอน ปริมาณของยาชาเฉพาะที่ที่ใช้ในการผ่าตัดเพื่อให้ออกฤทธิ์ ในการระงับปวดสามารถใช้ได้ในปริมาณมากสุดที่ 30-40 มิลลิลิตร จากการศึกษาการกระทำนี้ภายในโรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมาและโรงพยาบาล ปักธงชัย จังหวัดนครราชสีมา ตั้งแต่ กรกฎาคม พ.ศ. 2550 ถึง ธันวาคม พ.ศ. 2558 ซึ่งทำการผ่าตัด โดยศัลยแพทย์ทั่วไป ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไส้เลื่อน ขาหนีบมีทั้งหมด 242 ราย เป็นเพศชายทั้งหมด อายุ ตั้งแต่ 9-85 ปี และผู้ป่วยได้รับการติดตามการผ่าตัด โดยประเมินค่า อัตราการเต้นของหัวใจ ค่าความดัน โลหิต และระดับค่าออกซิเจนในร่างกาย เพื่อทำการ ศึกษาผลลัพธ์ของการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ ซึ่งผลการ ศึกษาพบว่าการผ่าตัดมีความปลอดภัยสูง มีวิธีการ ผ่าตัดที่ไม่ยุ่งยาก มีประสิทธิภาพ ช่วยลดค่าใช้จ่ายใน การผ่าตัด สามารถลดระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลลง การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบโดยการใช้ยาชาเฉพาะที่ เหมาะสำหรับโรงพยาบาลขนาดเล็กที่มีวิสัญญีแพทย์ ไม่เพียงพอ สามารถนำไปใช้สำหรับการให้บริการแบบ ผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาลได้ ดังนั้นการใช้ยาชาเฉพาะที่ จึงเป็นทางเลือกอีกวิธีหนึ่งซึ่งมีประสิทธิภาพสูงและ มีข้อได้เปรียบกว่าวิธีอื่น