A 44-year-old Thai female patient with a removable denture came to see a dentist at WangHin Hospital, SisaketProvince, for a dental implant consultation. The patient had a history of having the upper anterior teeth extracted ayear ago due to a car accident. Upon the oral and the radiographic examinations, the upper right central and lateralincisors were absent, and a minor alveolar bone resorption and ridge deficiency were found. However, the woundis completely healed. Since this area is an esthetic zone, a treatment plan was made and practiced using a surgicaldental implant placement with the papilla preservation flap technique along with the bone augmentation usingalloplast. This treatment was done to prevent peri-implant bone resorption and create the emergence profile ofsurrounding the soft tissue contour, then the final restoration with crowns was done. After 3 months of treatment,it was found that the patient had a good oral hygiene and a normal surrounding gingiva. In addition, the alignment,color, and contour of the crowns harmonized with the natural teeth. In conclusion, the restoration of missing upperanterior teeth using dental implant and bone augmentation was one of the treatment choices that can solve theproblem in patients with alveolar ridge deficiency. It can also improve the patient’s occlusion function and estheticpersonality as well.
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 44 ปี ปัจจุบันใส่ฟันเทียมแบบถอดได้มาพบทันตแพทย์ที่โรงพยาบาลวังหิน จังหวัดศรีสะเกษเพื่อปรึกษาการฝังรากฟันเทียม ผู้ป่วยให้ประวัติว่าถูกถอนฟันหน้าบนเมื่อ 1 ปีที่ผ่านมาเนื่องจากประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ จากการตรวจในช่องปากและจากภาพถ่ายรังสีรอบศีรษะพบว่า ไม่พบฟันตัดซี่กลางและฟันตัดซี่ข้างด้านบนขวา พบความวิการของสันเหงือกและการละลายตัวของกระดูกเบ้าฟันด้านหน้าเล็กน้อย การหายของแผลบริเวณสันเหงือกและกระดูกเป็นแบบสมบูรณ์ดี เนื่องจากบริเวณนี้เป็นบริเวณสวยงาม จึงวางแผนการรักษาโดยการผ่าตัดเปิดเหงือกแบบคงเหงือกสามเหลี่ยมระหว่างฟันไว้ (papilla preservation flap) และฝังรากเทียมพร้อมกับเสริมสร้างเค้าโครงกระดูกโดยใช้กระดูกปลูกถ่ายสังเคราะห์ (alloplast) ชนิดละลายได้ เพื่อป้องกันการละลายของกระดูกรอบรากเทียมและเพื่อให้เหงือกบริเวณคอของรากฟันเทียมให้มีความโค้งนูน (emergence profile) แล้วจึงบูรณะด้วยครอบฟันการติดตามผลการรักษาที่ระยะเวลา 3 เดือนหลังจากการใส่ครอบฟัน พบว่าผู้ป่วยมีอนามัยช่องปากดี ไม่พบเหงือกอักเสบ แนวการเรียงตัวและสีของครอบฟันบนรากเทียมดูเป็นธรรมชาติ ลักษณะรูปร่างของเหงือกมีความโค้งอูมนูนไปตามฟันซี่ข้างเคียง โดยสรุปแล้วการบูรณะฟันหน้าด้วยรากฟันเทียมพร้อมกับเสริมสร้างเค้าโครงกระดูกก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาที่สามารถแก้ไขปัญหาในกรณีผู้ป่วยมีสันกระดูกบางได้ ซึ่งนอกจากจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้งานในการบดเคี้ยวได้แล้ว ยังเสริมบุคลิกภาพด้านความสวยงามให้แก่ผู้ป่วยได้อีกด้วย