The present study aimed to evaluate the core components of foot care service for diabetes patients in the regional hospitals across Thailand. A survey study was conducted betweenApril and September2013, and theself-administered questionnaires wereused for data collection.All 33 regionalhospitals within12 service plannetworks were included into the study. The results showed that all service plan networks have provided diabetic foot screening and risk assessment for patients with diabetes. However, less than half of all hospitals was able to provide footwear and foot orthoses for patients with moderate risks. Regarding the treatment aspects, there were limited numbers of health specialists in the multidiscipline team, particularly vascular surgeons and endocrinologists. In addition, most hospitals had limited capacity to provide corrective foot and vascular surgical services. Almost 50 percent of hospitals still lacked of some medical supplies and equipment needed for diabetic foot services, such as angiographic equipment, angioplasty supplies, plantar pressureevaluationtools,and shoegrinding machines. Inconclusion, theinformation from this study can be used in the comprehensive diabetic foot center development plan for regional hospitals. It benefits managing referral systems for patients with diabetic foot complications.
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินองค์ประกอบที่สำคัญของการบริการด้านภาวะแทรกซ้อนที่เท้า สำหรับผู้ป่วยเบาหวานในโรงพยาบาลศูนย์ทั่วประเทศไทย ทำการศึกษาเชิงสำรวจระหว่างเดือนเมษายนถึง เดือนกันยายน พ.ศ.2556 โดยใช้แบบสอบถามชนิดตอบเองโรงพยาบาลศูนย์ทุกแห่งจำนวน 33 แห่ง ในเครือ ข่ายบริการ 12 เครือข่ายเข้าร่วมการศึกษาผลการศึกษาพบว่า เครือข่ายบริการทั้งหมด มีการตรวจคัดกรอง และประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยเบาหวานต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เท้า อย่างไรก็ตาม น้อยกว่าร้อยละ 50.0ของโรงพยาบาลทั้งหมดสามารถจัดหาหรือตัดรองเท้าที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงปานกลาง สำหรับด้านการรักษา ผู้เชี่ยวชาญในทีมสหสาขาวิชาชีพยังมีจำนวนน้อย โดยเฉพาะศัลยแพทย์หลอดเลือด และอายุรแพทย์ต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้โรงพยาบาลส่วนใหญ่ยังมีศักยภาพจำกัดในการให้บริการผ่าตัดรักษา รูปเท้าและการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลายตีบได้สำหรับวัสดุ อุปกรณ์และเครื่องมือประมาณ ร้อยละ 50.0 ของโรงพยาบาลยังขาดแคลนอุปกรณ์และเครื่องมือที่ใช้ในการวินิจฉัยและรักษาภาวะหลอด เลือดตีบ การประเมินแรงกดของฝ่าเท้า และเครื่องเจียรองเท้าให้เรียบ โดยสรุป ข้อมูลจากการศึกษานี้ สามารถนำมาใช้ในการวางแผนพัฒนาศูนย์ดูแลแผลเบาหวานเท้าครบวงจรสำหรับโรงพยาบาลศูนย์และยังมี ประโยชน์ในการจัดระบบการรับ-ส่งต่อผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เท้า