During the last century, the understanding of pathogenesis and tumor biology of breast cancer have been improved and adjuvant therapy has been developed. Therefore, the surgical procedure has become less aggressive and less invasive for ameliorating cosmetic outcome and quality of life, without interfering with oncologic safety. The procedures for breast cancer surgery were changed from radical mastectomy to be modified radical mastectomy, skin sparing mastectomy or nipple sparing mastectomy with or without reconstruction and breast conserving surgery, respectively. A traditional axillary lymph node dissection is replaced with sentinel lymph node biopsy, a procedure used to identify the spread of cancer to the first lymph nodes. The selection of an appropriate surgical procedures for personalize treatment depends on cancer stage, patient?s desire, indications and contraindications.
การผาตัดรักษาโรคมะเร็งเตานมมีการพัฒนามาเปนลําดับ เนื่องจากมีความเข้าใจเกี่ยวกับการดําเนินของโรค และมีการพัฒนาการรักษาที่เพิ่มขึ้น ทําใหในชวงทศวรรษที่ผานมามีการเปลี่ยนแปลงการผาตัดจาก Radical mastectomy มาเปนการผาตัดที่ลดลงเปน Modified radical mastectomy ตามดวยการผาตัด Skin sparing mastectomy หรือ Nipple sparing mastectomy รวมกับการผาตัดเสริมสรางเตานม ขึ้นใหมและการผ่าตัดแบบอนุรักษ์เต้านม ตลอดจนการผ่าตัดตอมน้ำเหลืองแบบเซนติเนล เพื่อตรวจดูวามีเซลลมะเร็ง กระจายไปตอมน้ำเหลืองบริเวณรักแรหรือไมแทนการผ่าตัด แบบเลาะตอมน้ำเหลืองออกหมด เพื่อลดภาวะแทรกซอน จากการผาตัดโดยไมจําเปน ซึ่งมีวัตถุประสงคให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีหลังการผาตัด โดยที่ไมสงผลกระทบตออัตราการมีชีวิตรอด ซึ่งการเลือกวิธีการผ่าตัดนั้นควรคํานึงถึง ความตองการของผู้ปวย ความสามารถของแพทยผู้รักษา รวมทั้งขอบงชี้และขอหามทางการแพทยเพื่อใหเหมาะสม และเกิดประโยชนสูงสุดแกผู้ปวยในผู้ปวยแตละรายตอไป