Background: Stroke is a major public health problem in hypertensive patients. This research aimed to study the effect of the use of Amlodipine on the occurrence of Stroke in hypertensive patients who were treated at Srithep hospital, Phetchaboon province. Method: This analytic research was case control study in hypertensive patients. The sample consisted of 121 cases of stroke and 484 cases of non-stroke hypertensive patients, that overall of subjects was 605 cases. Data were collected by studying the data from the medical records according to the criteria set during July to December 2018. Data were analyzed using statistics, percentage, mean, standard deviation, Chi-square test, Odd ratio (OR), 95%, CI and Multiple binary logistic. Significant level was indicated at 0.05. Results: The results revealed that patients with hypertension, stroke and non-stroke ratio was 1: 4. Comparison general characteristics between 2 groups including gender, age, smoking and alcohol consumption were not difference (p>0.05). Hypertensive drugs Treatment to control blood pressure founded that, the patients were treated with the most of ACE Inhibitor drug, followed by the Dyslipidemic drug and Calcium Channel blocker (Amlodipine), these were 49.6%, 36.4% and 33.7%, respectively. Interestingly, Amlodipine was factors related to stroke outcomes with 81.0% reducing the chance of stroke occur (Adj OR = 0.19, CI = 0.039-0.917, p = 0.039). While, ACE Inhibitor reduces the chance of stroke by 75.6 % (Adj OR = 0.244, CI = 0.066-0. 899, p = 0.034). Moreover, Anticoagulant drugs correlate with the occurrence of prevention of stroke by 100% (Adjusted OR = 0, CI = 0.0001-787.6, p = 0.002). However, Simvastatin was also associated with increasing the likelihood of stroke by 3155.8 time (Adj OR = 0.19, CI = 0.039-0.917, p = 0.039). Conclusion: Blood pressure control drugs in hypertensive patients that associated with reducing the likelihood of stroke outcomes were Amlodipine and ACE Inhibitor. This should therefore be consider to using for control blood pressure and also reducing the chance of stroke outcomes in hypertensive patients.
ภูมิหลัง: โรคหลอดเลือดสมองเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้ยาแอมโลดิปิน (Amlodipine) ต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ที่รับการรักษาที่โรงพยาบาลศรีเทพจังหวัดเพชรบูรณ์ วิธีกํารศึกษํา: การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์ ในรูปแบบ case control study กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่เกิดภาวะหลอดเลือดสมอง 121 ราย และกลุ่มที่ไม่เกิดภาวะหลอดเลือดสมอง 484 ราย รวมกลุ่มตัวอย่าง 605 ราย เครื่องมือการวิจัยเป็นแบบบันทึกข้อมูลที่สร้างขึ้น เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการศึกษาข้อมูลจากเวชระเบียนตามเกณฑ์ที่กำหนด ในเดือนกรกฎาคม ถึงธันวาคม 2561 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ จำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ยส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน Chi-square test, Odd ratio (OR), 95% CI และ Multiple binary logistic กำหนดระดับนัยสำคัญที่ 0.05 ผลการศึกษา : ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเกิดโรคหลอดเลือดสมองและไม่เกิดโรคหลอดเลือดสมอง อัตรา 1:4 เปรียบเทียบลักษณะทั่วไประหว่าง 2 กลุ่ม ได้แก่ ปัจจัย เพศ อายุ การสูบบุหรี่และการดื่มสุรา ไม่แตกต่างกัน (p>0.05) การรักษาด้วยยาควบคุมความดันโลหิตผู้ป่วยได้รับการใช้ยากลุ่ม ACE Inhibitor มากที่สุด รองลงมาเป็นกลุ่ม Dyslipidemic drug และ กลุ่ม Calcium Channel blocker (Amlodipine) ร้อยละ 49.6, 36.4 และ 33.7 ตามลำดับ ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคหลอดเลือดสมองพบว่า การรักษาด้วยยา Amlodipine เป็นปัจจัยทีมีความสัมพันธ์ในการช่วยลดโอกาสการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ร้อยละ 81.0 (Adj OR = 0.19, CI = 0.039-0.917, p= 0.039) ขณะที่ ACE Inhibitor ลดโอกาสการเกิดโรคหลอดเลือดสมองร้อยละ 75.6 (Adj OR = 0.244, CI = 0.066-0.899, p= 0.034) นอกจากนี้ Anticoagulant drugs มีความสัมพันธ์กับการเกิดป้องกันการโอกาสการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ถึง 100 % (Adjusted OR = 0, CI = 0.0001-787.6, p = 0.002) อย่างไรก็ตาม Simvastatin เป็นปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มโอกาสการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง 3155.8 เท่า (Adj OR = 0.19, CI = 0.039-0.917, p= 0.039) สรุป: การรักษาด้วยยาควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงนั้นกลุ่มยาที่สัมพันธ์ กับการลดโอกาสการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ Amlodipine และ ACE Inhibitor จึงควรพิจารณานำมาใช้ในการควบคุมความดันโลหิตและลดโอกาสการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง