This participatory action research aimed to develop the rehabilitation service for the people with disability in 17 districts of Sisaket. This study was employed with 2,311 participants, including mobility people and care givers, multisdisciplinary team, and volunteers. Thestudy was conducted betweenJuly and December2014. Developmentof process were used toservice mobility disabled people and care givers. The service system was evaluated by using the problem assessment, satisfaction, cost and time to enter mobile service team compare toenter service in Sisaket hospital. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics including frequency and percentage while qualitative data were analyzed using content analysis. The results demonstrate the success of the development of mobile rehab medical unit service which reduces time to 2 hours 45 minutes/times and cost 300 baths/times to enter the medical service. The problems of disabled people are Physical therapy (23.8%), Issue of medical disable certification(21.6%) and Occupational therapy(14.8%). The Satisfaction level of disabled person is found to be high, at 100 %. This service system by multisdisciplinary teams can do as one stop services, reduces time and cost to enter the medical rehabilitation service. Therefore management should implement this service modelasa policyand strengthencorporationofall provinces inService planning for Health service provider board office 10
การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบบริการฟื้นฟู สมรรถภาพคนพิการทางการเคลื่อนไหวของหน่วยบริการทั้ง17อำเภอในจังหวัดศรีสะเกษ โดยการจัดหน่วย แพทย์เคลื่อนที่โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ อันประกอบด้วย แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู พยาบาลฟื้นฟู นักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด ช่างกายอุปกรณ์สังคมสงเคราะห์และจิตอาสา ออกให้บริการในโรง พยาบาลชุมชน โดยมีแผนการกำหนดกิจกรรมการพัฒนาและส่งเสริมให้คนพิการเข้าถึงบริการได้ครอบคลุม สะดวก และรวดเร็ว ระยะเวลาดำเนินการตั้งแต่ เดือน กรกฎาคม ถึง ธันวาคม พ.ศ. 2557 ให้บริการผู้ป่วย เป็นจำนวนทั้งสิ้น 2,311 คน โดยใช้แบบสอบถามประกอบด้วย แบบสัมภาษณ์ข้อมูลทั่วไป, ปัญหาที่ต้องมา รับบริการจากหน่วยเคลื่อนที่, กิจกรรมบริการที่ได้รับ ความพึงพอใจ ระยะเวลาที่ใช้และค่าใช้จ่ายในการมา พบแพทย์ที่หน่วยเคลื่อนที่ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติแจกแจงความถี่ ร้อยละ และวิเคราะห์ข้อมูลด้วยการ วิเคราะห์เนื้อหา (Content analysis) ผลการศึกษา พบว่ามีคนพิการทางการเคลื่อนไหว ที่มารับบริการจาก การออกหน ่วยเวชกรรมฟื้นฟูเคลื่อนที่ กิจกรรมบริการที่มีการให้บริการมากที่สุด 3 อันดับแรก ได้แก่ กายภาพบำบัด ตรวจประเมินความพิการ กิจกรรมบำบัด โดยคิดเป็นร้อยละ 23.8, 21.6 และ 14.8 ตาม ลำดับ สามารถลดค่าใช้จ่ายในการมารอรับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพจากการออกหน่วยเหลือเพียงเฉลี่ย 50 บาท/ครั้ง และใช้เวลาในการมาบริการเหลือเพียงเฉลี่ย 45 นาที/ครั้ง ความพึงพอใจต่อระบบการให้บริการ ออกหน ่วยเชิงรุกเวชกรรมฟื้นฟูเคลื่อนที่ ร้อยละ 100 สรุปและข้อเสนอแนะ ระบบบริการงานฟื้นฟู สมรรถภาพคนพิการทางการเคลื่อนไหวแบบบูรณาการร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพ โดยการออกหน่วยเชิงรุก ทำให้คนพิการได้รับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์อย่างเหมาะสมและครบถ้วน ลดระยะเวลาการรอ คอย ลดค่าใช้จ่ายในการเดินทางมาพบแพทย์และรับบริการ ลดความแออัดในโรงพยาบาลศรีสะเกษ อันเป็น ผลให้ผู้รับบริการเกิดความพึงพอใจอย่างสูงสุด เพื่อการพัฒนาระบบงานบริการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการทั้ง เขต 10 ในปีงบประมาณถัดไป