Oncological emergencies are conditions, which are leading to high morbidity and mortality in malignant patients, if the diagnosis and treatment are delayed. Therefore, medical concern and early diagnosis of this condition is vitally important including early appropriate treatment. This article reviews the pathophysiology, diagnosis and treatment of common oncological emergencies in malignant patients. The common oncological emergencies are classified into 3 groups; 1) tumor mass affecting on structures or causing obstruction such as superior vena cava obstruction, pericardial tamponade, spinal cord compression, increased intracranial pressure, urinary obstruction, hemoptysis and airway obstruction 2) Abnormal metabolism and hormone such as hypercalcemia and syndrome of inappropriate secretion of the antidiuretic hormone (SIADH) and 3) secondary complications arising from treatment effects such as tumor lysis syndrome, anaphylactic reactions relating to chemotherapeutic agents and hemorrhagic cystitis.
ภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยาที่พบบ่อย เป็นภาวะที่ก่อให้ความพิการหรือเสียชีวิตแกผู้ปวยโรคมะเร็งไดอยางมาก หากไดรับการวินิจฉัยและการดูแลรักษาที่ลาชา ดังนั้น การตระหนักถึงภาวะเหลานี้และการวินิจฉัยอยางรวดเร็ว จึงเปนสิ่งที่สําคัญ รวมทั้งการดูแลรักษาที่ถูกตองและรวดเร็ว บทความนี้จึงไดทบทวน พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัยและ การรักษาในภาวะฉุกเฉินที่สําคัญในผู้ป่วยโรคมะเร็ง ซึ่งภาวะฉุกเฉินนี้สามารถแบงเปน 3 กลุ่ม ไดแก 1. โครงสรางหรือ ภาวะอุดตันที่เกิดจากกอนมะเร็ง ไดแก ภาวะอุดตันหลอดเลือดดําใหญ superior vena cava ภาวะบีบรัดเยื่อหุ้มหัวใจ การกดเบียดไขสันหลัง ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสมองสูง การอุดตันทางเดินปัสสาวะ ไอเป็นเลือดและการอุดตันทางเดินหายใจ 2. ภาวะความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมและ ฮอรโมน ไดแก ภาวะแคลเซียมสูงในเลือด และการหลั่งของฮอรโมน antidiuretic ไมเหมาะสม และ 3. ผลจากการรักษา ได้แก tumor lysis syndrome ปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างเฉียบพลันจากการไดรับเคมีบําบัด และกระเพาะปสสาวะอักเสบชนิด มีเลือดออก