Background: In the treatment of chronic plantar fasciitis patients with smart focus Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT), many patients can not tolerate the pain of the shock wave with the energy levels recommended by guideline. Physicians try to reduce the energy level and increase the number of shots for patient co-operation.
Objective: To determine and compare the effects of smart focus ESWT in treatment of chronic plantar fasciitis, between the recommended guideline energy strategy group and group therapy with reduced energy but increase the number of shots, in different times (morning, while walking, night, when pressed at the painful site) and in the follow up periods (weeks 1, 4, 8, 12).
Method: A prospective, single blind randomized controlled trial study. We studied in 2 groups of plantar fasciitis patients. The first group (n=30) was treated with the recommended guideline energy strategy (0.08 mj / mm2 , 1000 shots), and the second group (n=30) was treated with lower energy strategy (0.028 mj / mm2 , 2000 shots).
Results: Patients in recommended guideline energy strategy group and lower energy strategy group had no difference in pain reduction and able to walk better and continuous in all day long after end of treatment from week 1, 4, 8 and 12.
Conclusion: There were no statistical or clinical differences between the recommended guideline energy strategy and the lower energy strategy smart focus ESWT in treatment of chronic plantar fasciitis in this study
ภูมิหลัง : ในการบำบัดรักษาผู้ป่วยโรคพังผืดใต้ฝ่าเท้าอักเสบ เรื้อรังด้วยคลื่นกระแทกแบบสมาร์ทโฟกัส ปรากฏว่ามีผู้ป่วยจำนวนหนึ่ง ไม่สามารถทนต่ออาการเจ็บจากการใช้คลื่นกระแทกด้วยระดับพลังงานตาม แนวทางที่ได้แนะนำไว้ ผู้ศึกษาจึงทำการทดลองปรับลดระดับพลังงานให้ต่ำ ลงมาแต่เพิ่มจำนวนครั้งการยิงให้มากขึ้นแทน เพื่อดูผลต่างของการรักษา
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาและเปรียบเทียบผลของการใช้คลื่นกระแทก แบบสมาร์ทโฟกัสในการบำบัดโรคพังผืดใต้ฝ่าเท้าอักเสบเรื้อรัง ในแง่ของ การลดอาการเจ็บ การใช้งานและประกอบกิจกรรม ระหว่างกลุ่มที่บำบัด ด้วยพลังงานตามแนวทางที่แนะนำ และกลุ่มที่บำบัดด้วยพลังงานที่ต่ำกว่า แต่เพิ่มจำนวนครั้งการยิงตามช่วงเวลา (ช่วงเช้าหลังตื่นนอน ขณะเดิน กลางคืน โดยการกดที่จุดเจ็บ) และระยะการติดตามอาการ(สัปดาห์ที่ 1, 4, 8, 12)
วิธีการ: การศึกษาเชิงทดลองแบบสุ่ม ปกปิดผู้ประเมิน ศึกษาในผู้ป่วย 2 กลุ่ม กลุ่มละ 30 คน กลุ่มที่ 1 บำบัดด้วยคลื่นกระแทกพลังงานตามแนวทาง แนะนำ (0.08 mj/mm2 จำนวน 1,000 ครั้ง) กลุ่มที่ 2 บำบัดด้วยพลังงาน ที่ต่ำกว่า (0.028 mj/mm2 จำนวน 2,000 ครั้ง)
ผล : ผู้ป่วยทั้งกลุ่มที่บำบัด ด้วยพลังงานตามแนวทางแนะนำ และกลุ่มที่บำบัดด้วยพลังงานที่ต่ำกว่า แต่เพิ่มจำนวนครั้งการยิง มีอาการเจ็บลดลงไม่แตกต่างกัน สามารถใช้งาน และทำกิจกรรมได้ดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง ทุกช่วงเวลา หลังการบำบัดสิ้นสุด ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 1, 4, 8 และสัปดาห์ที่ 12
สรุป : ในการศึกษานี้ ไม่พบความ แตกต่างทั้งทางสถิติและทางคลินิก ในการบำบัดผู้ป่วยโรคพังผืดใต้ฝ่าเท้า อักเสบเรื้อรัง ด้วยการใช้คลื่นกระแทกแบบสมาร์ทโฟกัส ระหว่างระดับค่า พลังงานตามแนวทางแนะนำ กับระดับค่าพลังงานที่ต่ำกว่า แต่เพิ่มจำนวนครั้ง การยิง