Background: Queen Sirikit National Institute of Child Health organizes an annual health check-up for the staff of the institute. Laboratory examination Cholesterol Triglyceride, HDL-chol and LDL-cholesterol are used to assess the risk of heart disease, coronary artery and high blood lipids. Normally, these levels are measured by the LDL-chol and can also be measured by the direct chemical reaction of each reagent from the automatic analyzer. However, since direct LDL-chol measurement is more expensive than other lipid measurements, the concept of LDL-chol based on Friederwald's formula (LDL-chol = Total Cholesterol - HDL-chol - Triglyceride/5) has been applied to LIS (Laboratory Information System) to calculate the formula.
Method: This study sought to compare the LDL-chol values derived from the calculation and the measured values directly from automated analysis, divided into 3 groups value, using the total allowable error of LDL-chol that was 10% or 7.73 mg/dl and using the evaluation of study results to develop a LIS database program for monitoring LDL-chol levels from Friederwald's formula compare with direct testing method from 280 automated analyzers.
Result: The relationship between the two methods was very good. Based on the LDL-chol concentration range, the relationship between LDL-chol measurements was calculated by using Friederwald's formula and direct testing method was positively correlated. The results showed that the concentration less than 115 mg/dl, r = was 0.9799. When the concentration of LDL-chol increased, r value is reduced (115-170 mg/dl, r = 0.9495 and 171-250 mg / dl, r = 0.9102). The values from direct testing measurement were higher than the calculation method. This study focused on the concentration range of less than 115 mg / dl, which concludes that there is a good correlation (r = 0.9799).
Conclusion: The method used for calculating the LDL-chol level according to Friederwald's formula for the concentration range less than 115 mg/dl which is highly correlation coefficience (r = 0.9799) than the other levels, so it can be applied to the LIS (Laboratory Information System) based on Friederwald's formula. This can help reducing costs of LDL reagent in the annual health programmer because direct measurement method requires real testing of each reagent from an automated analyzers. 
ภูมิหลัง: สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี มีการตรวจสุขภาพประจำปีของบุคลากรภายในสถาบันฯ สำหรับการตรวจทาง ห้องปฏิบัติการ มีการตรวจระบบไขมันของร่างกาย ได้แก่ การตรวจ Cholesterol, Triglyceride, HDL-chol และ LDL-chol เพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจ หลอดเลือดหัวใจ และไขมันในเลือดสูง โดยประเมินจากค่า LDL-chol ในเบื้องต้น โดยปกติการวัดระดับค่าสารเหล่านี้ สามารถวัดได้จากการทำปฏิกิริยาทางเคมีโดยตรงของน้ำยาแต่ละชนิด จากเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติ แต่เนื่องจากการวัดค่า LDL-chol โดยตรงมี ราคาค่อนข้างแพงกว่าการวัด สารไขมันตัวอื่นๆ ทางห้องปฏิบัติการจึงมีแนวคิดที่จะนำเอาสูตรการคำนวณ หาระดับสาร LDL-chol ตามสูตร ของ Friederwald's formula ดังกล่าว ข้างต้นมาประยุกต์เข้าในระบบ LIS (Laboratory Information System) เพื่อให้เกิดการคำนวณตามสูตรที่วางไว้
วิธีการ : การศึกษานี้ ต้องการเปรียบเทียบ ค่า LDL-chol ที่เกิดจากการคำนวณและค่าที่วัดได้โดยตรงจากการวิเคราะห์ ด้วยเครื่องอัตโนมัติว่ามีความต่างกันเกินค่าที่ยอมรับได้หรือไม่โดยใช้ค่า Total Allowable Error ของค่า LDL-chol ซึ่งเท่ากับ 10% หรือ 7.73 mg/dl โดยนำข้อมูลผลการตรวจสุขภาพประจำปี 2559-2560 ของบุคลากรของ สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี มาวิเคราะห์เปรียบเทียบผล LDL-chol โดย 2 วิธีดังกล่าวข้างต้น และเพื่อใช้ ในการติดตามระดับ LDL–chol จากการศึกษาเพื่อประเมินผลการตรวจวิเคราะห์ LDL- chol โดยวิธีที่ใช้ สูตรคำนวณของ Friederwald's เปรียบเทียบกับการวัดค่า LDL-chol โดยตรง จากเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติ มีจำนวนทั้งสิ้น 280 ราย
ผล : ความสัมพันธ์ของวิธีการวัดทั้ง 2 วิธี มีความสัมพันธ์กันดีมากน้อย ขึ้นกับ ช่วงความเข้มข้นของค่า LDL-chol จากผลการศึกษานี้ พบความสัมพันธ์ ระหว่างวิธีการวัดค่า LDL-chol ด้วยการคำนวณโดยใช้สูตร Friederwald's และการวัดโดยตรง เป็นไปในทิศทางเดียวกันอย่างดีมากในช่วงความเข้มข้น น้อยกว่า 115 mg/dl (r = 0.9799) และจะค่อยลดลง เมื่อความเข้มข้นของ ค่า LDL-chol เพิ่มขึ้น (ความเข้มข้น 115-170 mg/dl, ค่า r = 0.9495 และ ความเข้มข้น 171-250 mg/dl, ค่า r =0.9102 ) โดยพบว่าค่า LDL-chol ที่ได้จากการวัดโดยตรง มีค่าสูงกว่าวิธีคำนวณ โดยการศึกษานี้เน้นที่ช่วงค่า ความเข้มข้น น้อยกว่า 115 mg/dl ซึ่งผลสรุปว่ามีความสัมพันธ์กันดี (r = 0.9799)
สรุป : สามารถนำวิธีวัดด้วยสูตรการคำนวณหาระดับสาร LDL-chol ตามสูตรของ Friederwald's formula มาประยุกต์เข้าในระบบ LIS (Laboratory Information System) เพื่อให้เกิดการคำนวณตามสูตร ที่วางไว้ได้ ซึ่งจะสามารถช่วยลดค่าใช้จ่ายในส่วนต้นทุนของการทดสอบ ที่ต้องมีการวัดค่า LDL –chol จากการทำปฏิกิริยาโดยตรงได้
 