         One current social change in Thailand is that of an aging society. This issue involves the health problems and caring of the elderly, especially the increasing number of dependents who have difficulties in daily self-care and need long-term care. Nurses are public health staff who play an important role based on the general competencies of nurses in long-term care management for the elderly with dependence in the community such as the Caregiver, who needs to continuously assess the elderly with dependents for promoting self-help capabilities, proper disease management and evaluation of caring. Health Educators and Counsellors, Advocator, Manager, Coordinator and Collaborator, Leader and Researcher promote the long-term care among the elderly with dependents in the community for improving the quality of life of the elderly with dependents in the community. This article presents the needs of the elderly with dependents in the community, the form and goal of long-term care and the role of nursing competencies in long-term care for the elderly in the community. This is a good way to apply for long-term care for the elderly in the community and to provide academic information to those involved and those who are interested in it.
       การเปลี่ยนแปลงทางสังคมในปัจจุบันของไทยนำไปสู่การเกิดสังคมผู้สูงอายุ ซึ่งส่งผลกระทบต่อปัญหาสุขภาพและการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มจำนวนของกลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงซึ่งเป็นผู้ที่มีความยากลำบากในการใช้ชีวิตประจำวันด้วยตนเอง จำเป็นต้องมีการดูแลในระยะยาว พยาบาลเป็นบุคลากรทางด้านสาธารณสุขที่มีบทบาทสำคัญในการจัดการดูแลระยะยาวแก่ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนตามสมรรถนะทั่วไปของพยาบาล อันได้แก่ บทบาทผู้ดูแลซึ่งต้องมีการประเมินผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงอย่างต่อเนื่อง มีการส่งเสริมความสามารถในการช่วยเหลือตนเอง การจัดการโรคที่เหมาะสมและการประเมินผลการดูแล บทบาทผู้ให้ความรู้ด้านสุขภาพและให้การปรึกษา ผู้พิทักษ์สิทธิของผู้รับบริการ ผู้บริหารจัดการดูแล ผู้ประสานงาน และผู้ร่วมมือในการทำงาน ผู้นำและผู้วิจัย ซึ่งบทบาทเหล่านี้จะช่วยส่งเสริมการดูแลระยะยาวในผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชน เพื่อการพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนต่อไป บทความนี้จะนำเสนอเกี่ยวกับปัญหาความต้องการของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชน รูปแบบและเป้าหมายของการดูแลระยะยาว รวมถึงบทบาทตามสมรรถนะของพยาบาลในการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุในชุมชน เพื่อเป็นแนวทางประยุกต์ใช้ในการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุในชุมชนและใช้เป็นข้อมูลทางวิชาการแก่ผู้ที่เกี่ยวข้องและผู้ที่สนใจทั่วไป