Background and Objective: Infection is significant complication of continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Despite several studies had revealed the factors associated with CAPD infection but not regarded of infection interval time and re-infection.This study aimed to investigate factors associated with the infection of CAPD patients.Methods : This study retrospectively collected CAPD patient’s data of Surin hospital from January 2009 to May 2015. Research data comprised of age, concomitant disease, date of CAPD initiation, infection duration, latest follow up date, blood concentration level, albumin level, white blood count and cumulative blood sugar level. Exclusion criteria are missing the latest follow up data and the patients that less than 15 year-old.Results : There were 482 Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) patients during period of the study and 186 patients reported with infection complication (330 events). Patient had hypertension (63.69%), mean hematocrit 30.22 ? 6.16 %, mean serum albumin 3.29 ? 0.79 g/dl, mean time of interval time of infection was 141 days (30, 362) and 246.5 days (79, 574) days of non infection period. This study found that patient with blood concentration lower than 30% significantly increased risk of infection to 45% (95%CI 1.06-1.99), p =0.018 and also significant of risk for re-infection to 48% (95%CI 1.03-2.14), p =0.036 when interval time between infection and re-infection were considered and educational level was the positive factor for CAPD infection.Conclusion : Study of factor associated CAPD infection with regarding of infection duration and individual factors found that lower blood concentration (<30%) increased risk of infection to 45% (p = 0.0418) and increase risk of re-infection 48% (p =0.036).
หลักการและวัตถุประสงค์: การศึกษาปัจจัยที่มีความ สัมพันธ์กับการติดเชื้อซ้ำในผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง ก่อน หน้านี้ ไม่ได้นำข้อมูลของระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและ ความสัมพันธ์ภายในตัวผู้ป่วยเองที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ ดังนั้น การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความ สัมพันธ์กับการติดเชื้อในผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องวิธีการศึกษา: การศึกษาครั้งนี้เป็นการรวบรวมข้อมูลผู้ป่วย ไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่รับการรักษาที่โรงพยาบาลสุรินทร์ ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2552 ถึงเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2558 โดยมีการบันทึก อายุ เพศ ระดับการศึกษา อาชีพของ ผู้ป่วย น้ำหนัก วันที่เริ่มล้างไตทางช่องหน้าท้อง วันที่มีการ ติดเชื้อ วันที่ได้ติดตามอาการผู้ป่วยครั้งสุดท้าย โรคร่วมต่างๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง ระดับความ เข้มข้นเลือด ระดับอัลบูมิน โดยมีเกณฑ์คัดออกคือ ข้อมูลของ การติดตามการรักษาครั้งสุดท้ายไม่ได้บันทึกไว้ และผู้ป่วยที่ อายุต่ำกว่า 15 ปีผลการศึกษา: พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้อง (CAPD) จำนวน 482 ราย พบว่าผู้ป่วยไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ ได้รับการรักษาด้วยการล้างไตทางช่องท้องมีการติดเชื้อ 180 ราย (330 ครั้ง) ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีโรคร่วมคือภาวะความดัน โลหิตสูง ร้อยละ 63.69 นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจาง และมีภาวะอัลบูมินต่ำโดยมีระดับความเข้มข้นของเลือด เฉลี่ย 30.22 ? 6.16 ระดับอัลบูมินเฉลี่ย 3.29 ? 0.79 กรัมต่อ เดซิลิตร ค่ากลางของระยะเวลาการติดเชื้อค่ากลางระยะเวลา ระหว่างการติดเชื้อคือ 141 วัน (30, 362 วัน) และค่ากลาง ของระยะเวลาที่ไม่มีการติดเชื้อ 246.5 วัน (79, 574 วัน) โดย พบว่ากลุ่มที่มีระดับความเข้มข้นของเลือดต่ำกว่าร้อยละ 30 จะมีโอกาสติดเชื้อเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 45 (95%CI 1.06-1.99), p =0.018 เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่มีการติดเชื้อ นอกจากนี้ ยังพบว่าผู้ป่วยที่มีระดับความเข้มข้นของเลือดต่ำกว่าร้อยละ 30 จะมีโอกาสติดเชื้อซ้ำเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 48 (95%CI 1.03- 2.14), p =0.036สรุป: การศึกษาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อซ้ำในช่องท้อง จากการล้างไตทางช่องท้อง CAPD เกี่ยวกับระยะเวลาการ ติดเชื้อและปัจจัยส่วนบุคคลพบว่าความเข้มข้นของเลือดลด ลงต่ำกว่าร้อยละ 30 เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อถึงร้อยละ 45 จะมีโอกาสติดเชื้อซ้ำเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 48