This research and development aimed to develop and evaluate a nursing service for the patients with coronary artery bypass graft(CABG) at Sakon Nakhon Hospital. The Mahdjoubi (2009) research methodology was 6 steps and conducted during October 2019-September 2021. The purposive samples were 10 chief nursing officers, 36 registered nurses and 66 patients with CABG. The research tools were composed of the developed a nursing service for patients with CABG (CVI 0.8) consisted of the developed a case management nursing service, clinical nursing practice guideline and nursing specific competency. Data collection instruments consisted of a nursing competency assessment form(Cronbach’s Alpha Coefficient 0.7),focus group questionnaire(CVI 0.8) and satisfaction assessment of nursing service(CVI 0.8). Data were analyzed using group content, mean, percentile, Chi-square test and Wilcoxon Signed Ranks test. The results revealed that: 1) The nursing service system for patients with CABG consisted of 3 components; (1) nursing service system using a case management model. (2) Clinical nursing practice guidelines based on King’s theory including the nursing standard for surgical patients and critical care for 3 parts ; pre-intra and post operative nursing and (3) the 8 specific competencies and 2) The results of the developed nursing service system found that (1)the incident of unpreparedness postponing surgery, patient’s worsens unexpected, surgical wound infection, unexpected death and the specific competency showed significantly, readmission in 28 days showed non significantly (p<.05), and the health care provider were highest satisfaction.
การวิจัยและพัฒนา วัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและประเมินผลลัพธ์ระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือด หัวใจ ดำเนินการตุลาคม 2562-กันยายน 2564 ใช้ระเบียบวิจัยมาโจวบี 6 ขั้นตอน กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้บริหาร 10 คน พยาบาล วิชาชีพ 36 คนและผู้ป่วย 66 คน เครื่องมือในการทดลอง คือ ระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ CVI 0.8 ประกอบด้วย การจัดบริการพยาบาลโดยใช้การจัดการรายกรณี แนวปฏิบัติการพยาบาลและสมรรถนะพยาบาล เครื่องมือ เก็บรวบรวมข้อมูล คือ แบบประเมินสมรรถนะ ค่าอัลฟ่าครอนบาค 0.7 แนวทางการสนทนากลุ่ม CVI 0.8 และแบบประเมิน ความพึงพอใจ CVI 0.8 วิเคราะห์โดยจัดกลุ่มเนื้อหา ค่าเฉลี่ย ร้อยละ ไคส์แควร์และวิลค็อกซัน ผลการศึกษา 1) ระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ 3 องค์ประกอบ ได้แก่ (1) การจัดบริการ พยาบาลโดยใช้การจัดการรายกรณี (2) แนวปฏิบัติพยาบาล ประยุกต์ทฤษฎีการบรรลุเป้าหมายของคิงร่วมกับมาตรฐานการพยาบาล ผู้ป่วยผ่าตัดและผู้ป่วยหนัก 3 ระยะ คือ ก่อนการผ่าตัด ขณะผ่าตัดและหลังผ่าตัด และ (3) สมรรถนะพยาบาล 8 ด้าน และ 2) ผลลัพธ์การพัฒนา พบว่า การเลื่อนผ่าตัด ผู้ป่วยทรุดลงโดยไม่ได้คาดหมาย การติดเชื้อแผลผ่าตัดและผู้ป่วยเสียชีวิตลดลงกว่า ก่อนการพัฒนาสมรรถนะพยาบาลสูงกว่าก่อนการพัฒนา การกลับมารักษาซ้ำภายใน 28 วันไม่มีความแตกต่างกัน (p<.05) และพึงพอใจอยู่ในระดับมากที่สุด