A prevalence survey of hospital-acquired infection is a surveillance tool implemented by Infection Prevention and Control (IC) Unit, Queen Sirikit National Institute of Child Health (QSNICH) or Children’s Hospital. The annual survey has been conducted since 1999 by surveillance team which consists of Infection Control Ward Nurse (ICWN). The survey was implemented in all wards. The data for prevention and infection control system development, and the efficacy of infection surveillance were also collected. These data help enhancing knowledge and skills of ICWN. Department of Medical Services (DMS) initiated this prevalence survey as a prototype. Fundamental data of the hospitals under the DMS were used to plan and develop the prevention and infection control system. The infection control ward nurses of QSNICH had joined the survey, and regularly conducted this work every year. In 2015, the prevalence of infection in 22 wards with the total number of 378 patients showed that common infections occurred 19 times, representing a prevalence rate of 5.0%. The highest prevalence of infection were neonatal medicine, neonatal surgery and pediatric ICUs respectively. The most frequent hospital acquired infection was Pneumonia 10 times (2.6%), followed by Blood Stream Infection (BSI) 5 times (1.3%) and Gastrointestinal Infection (GI) 2 times (0.5%). The most common types of Microorganisms that cause infections were Klebsiella pneumoniae 4 times (21.1%), Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa and Respiratory Syncytial Virus 3 times (15.8%). Two hundred and seventy-three patients (72.2%) received antibiotics. One hundred and nine patients (28.8%) received more than two types of antibiotics. The surveillance effectiveness of the study (83.3%) was higher than the Key Performance Indicator (? 80%)
การสำรวจความชุกของการติดเชื้อในโรงพยาบาล เป็นรูปแบบการเฝ้าระวังการติดเชื้อที่งานป้องกันและควบคุม การติดเชื้อ (IC) สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี ซึ่งเป็น สถาบันเฉพาะทางด้านโรคเด็ก ได้ดำเนินการสำรวจเป็นกิจกรรม ประจำปีมาตั้งแต่ปี 2542 เพื่อใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานในการ พัฒนาระบบป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ เพื่อเปรียบเทียบ หา ประสิทธิภาพการเฝ้าระวัง และเพื่อการพัฒนาความรู้ และทักษะของบุคลากรทีมเฝ้าระวัง ซึ่งเป็นพยาบาลควบคุม การติดเชื้อ (ICWN) ประจำหอผู้ป่วย โดยการร่วมกันปฏิบัติการ สำรวจในทุกหอผู้ป่วย ซึ่งแต่เดิมกรมการแพทย์เป็นต้นแบบของ การ สำรวจความชุกของการติดเชื้อ เพื่อเป็นข้อมูลพื้นฐาน ในการ วางแผนพัฒนาระบบป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ ในโรงพยาบาล สังกัดกรมการแพทย์ สถาบันสุขภาพเด็กฯ เข้าร่วม และ ดำเนินการสำรวจความชุกมาตั้งแต่เริ่มแรก โดยทีม พยาบาลควบคุมการติดเชื้อของสถาบันฯ และดำเนินการต่อเนื่อง มาเป็นประจำทุกปีในปี 2558 ผลการสำรวจความชุกของการ ติดเชื้อใน 22 หอผู้ป่วย จำนวนผู้ป่วยทั้งสิ้น 378 ราย ได้รับการ สำรวจครบทุกราย และจากการวิเคราะห์ข้อมูล พบการติดเชื้อในโร ง พยาบาล 19 ครั้ง คิดเป็นอัตราความชุกร้อยละ 5.0 โดยกลุ่มที่มีความชุกของการติดเชื้อสูงสุด คือกลุ่มทารกแรกเกิด อายุ ร กรรม รองลงมาคือกลุ่มทารกแรกเกิดศัลยกรรม และกลุ่มผู้ป่วยเด็กวิกฤต ICU ตามลำดับ ตำแหน่งที่มีการ ติดเชื้อในโรงพยาบาลมากที่สุดคือ การติดเชื้อปอดอักเสบ (Pneumonia) พบจำนวน 10 ครั้ง คิดเป็นร้อยละ 2.6 รองลงมา คือ การ ติดเชื้อในกระแสโลหิต (BSI) พบ 5 ครั้ง คิดเป็น ร้อยละ 1.3 และการติดเชื้อในทางเดินอาหาร (GI) พบ 2 ครั้ง คิดเป็น ร้อยละ 0.5 เชื้อจุลชีพที่พบเป็นสาเหตุมากที่สุดคือ เชื้ อ K lebsiella pneumoniae พบเป็นสาเหตุของ การติด เชื้อ 4 ครั้ง คิดเป็นสัดส่วนร้อยละ 21.1 รองลงมา คือ Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa และเชื้อ Respiratory Syncytial Virus พบเป็นสาเหตุของการ ติดเชื้อ 3 ครั้งเท่ากัน คิดเป็นสัดส่วนร้อยละ 15.8 จากข้อมูลการ ใช้ยา ปฏิชีวนะพบว่า มีผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะ 273 ราย คิดเป็นร้อยละ 72.2 และเป็นผู้ป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะมากกว่า 2 ชนิ ด มี 109 ราย คิดเป็นร้อยละ 28.8 และจากการนำผล มาเปรียบเทียบกับข้อมูลการเฝ้าระวัง สามารถประเมินได้ค่าประสิทธิภาพการเฝ้าระวัง คิดเป็นร้อยละ 83.3 ซึ่งอยู่ใน เกณฑ์ชี้วัดคุณภาพคือ มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 80.0