Background and Objectives: Birth asphyxia is an important cause of perinatal death. The causes of birth asphyxia are mostly could be prevented or corrected in advance. This retrospective case-control study was undertaken to identify risk factors for birth asphyxia in Nongkhai hospital.
Methods: The medical records and birth registration database of 873 women giving birth at Nongkhai hospital during January 2018 to June 2019 were reviewed.. The study group  comprised of 129 women who delivered newborns with an APGAR score at 1 minute equal to 7 or less, while the control group comprised of  258 women who delivered newborns with an APGAR score at 1 minute more than 7. The potential factors affecting the risk of birth asphyxia  were determined  using the t-test and Chi-square. Multiple logistic regression was used to analyze the variables that were independently associated with birth asphyxia.
Results: Significant risk factors for birth asphyxia included fetal distress (OR=27.20, 95%CI=5.75-128.82), placenta previa (OR=13.49 , 95%CI=1.28-142.13), premature rupture of the membranes (OR=5.83, 95%CI=1.56-21.80), pregnancy induce hypertension (OR=4.49, 95%CI=1.55-12.98), and birth weight lower than 2,500 grams (OR=1.94, 95%CI=1.07-6.26), respectively.
Conclusion: Risk factors of birth asphyxia could be prevented. The early diagnosis and proper management will decrease birth asphyxia during delivery.
หลักการและวัตถุประสงค์: ภาวะขาดออกซิเจนของทารกแรกเกิดเป็นสาเหตุสำคัญของการตายปริกำเนิด ส่วนใหญ่มักเกิดจากสาเหตุที่สามารถป้องกันและแก้ไขได้ล่วงหน้า การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด ในโรงพยาบาลหนองคาย
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาย้อนหลังแบบมีกลุ่มควบคุม (Retrospective case control study) เก็บข้อมูลจากบันทึกทางเวชระเบียนและแบบบันทึกการคลอดของหญิงตั้งครรภ์ ที่มาคลอดที่โรงพยาบาลหนองคาย ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2561 ถึง 30 มิถุนายน 2562 จำนวน 387 คนแบ่งเป็น 2 กลุ่มคือกลุ่มศึกษาจำนวน 129 คน คลอดบุตรที่มีคะแนน APGAR ที่ 1 นาทีน้อยกว่าหรือเท่ากับ 7 และกลุ่มควบคุมจำนวน 258 คน คลอดบุตรที่มีคะแนน APGAR ที่ 1 นาทีมากกว่า 7 เปรียบเทียบข้อมูลระหว่างกลุ่มศึกษาและกลุ่มควบคุมโดยใช้สถิติ t-test และ chi-square คำนวณทางสถิติโดยวิธีวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกแบบขั้นเดียวและการวิธีวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกแบบหลายตัวแปร
ผลการศึกษา: ปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดเรียงลำดับจากมากไปน้อย ได้แก่ ทารกในครรภ์อยู่ในภาวะคับขัน (OR=27.20, 95%CI=5.75-128.82) ภาวะรกเกาะต่ำ (OR=13.49, 95%CI=1.28-142.13) ภาวะน้ำเดินก่อนเจ็บครรภ์ (OR=5.83, 95%CI=1.56-21.80) ภาวะความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์ (OR=4.49, 95%CI=1.55-12.98) และน้ำหนักทารกน้อยกว่า 2,500 กรัม (OR=1.94, 95%CI=1.07-6.26) ตามลำดับ
สรุป: ปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ เป็นปัจจัยที่สามารถป้องกันได้ ดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องรวดเร็ว และให้การดูแลรักษาที่เหมาะสมจะสามารถลดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดได้