Background and Objective: Chronic kidney disease (CKD), a global health problem issue, remains associated with high morbidity and mortality. This study aimed to study the effects of self-management support by multidisciplinary teams to delay chronic kidney disease.
Methods: This was a quasi-experimental research. One group was tested before and after the experiment. The study group were 100 CKD stages II–IV patients which randomized into self-management support by a multidisciplinary team and followed up for 12 months. The program consisted of problem solving, held experience-sharing sessions based on case studies, changing food consumption behavior, rational drug use, exercise, and home visits to encourage individual empowerment. The data-collecting instruments were self-management behavior interview and clinical outcomes. The data were analyzed using descriptive statistics and paired t-test.
Results:  The mean age of participants was 69.71 years. The comorbidities were 44.21 % of diabetes mellitus with hypertension. After the program, the participants had an average score of self-management behavior and estimated glomerular filtration rate increased significantly at the level of p 2). In addition, the average blood pressure level was lower than before the experiment with statistical significance at p different (p>.05).
Conclusion: Self-management support by a multidisciplinary team helps improve clinical outcomes for CKD patients.
หลักการและวัตุประสงค์: โรคไตเรื้อรัง เป็นปัญหาสุขภาพทั่วโลกที่มีความสัมพันธ์กับการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตสูง การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการสนับสนุนการจัดการตนเองโดยทีมสหวิชาชีพเพื่อชะลอโรคไตเรื้อรัง
วิธีการศึกษา: การศึกษาครั้งนี้เป็นแบบกึ่งทดลอง กลุ่มเดียวทดสอบก่อนและหลังการทดลอง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 2-4 จำนวน 100 ราย ทำการคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างโดยการสุ่ม ให้การสนับสนุนการจัดการตนเองโดยทีมสหสาขาวิชาชีพติดตามผล 12 เดือน โปรแกรมประกอบด้วย การแก้ไขปัญหาแลกเปลี่ยนประสบการณ์จากกรณีศึกษา การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้แก่ ด้านการบริโภคอาหาร การใช้ยาสมเหตุผล และการออกกำลังกาย การติดตามเยี่ยมบ้านเพื่อเสริมพลังอำนาจรายบุคคล เครื่องมือที่ใช้เก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบสัมภาษณ์พฤติกรรมการจัดการตนเอง และการประเมินผลลัพธ์ทางคลินิก วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติ Paired t-test
ผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างมีอายุเฉลี่ย 69.71 ปี โรคร่วมเป็นโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานร้อยละ 44.21 ภายหลังการทดลองพบว่า กลุ่มตัวอย่างมีคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการจัดการตนเอง และอัตราการกรองของไตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ p < .05 (57.39, 51.68 มล./นาที/1.73 ตร.ม.) นอกจากนี้มีระดับความดันโลหิตเฉลี่ยต่ำกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระดับ p < .05  (127.92/71.02, 136.32/75.20 มม.ปรอท)  อย่างไรก็ตามค่าดัชนีมวลกาย และเส้นรอบเอว พบว่า ก่อนและหลังการทดลองไม่แตกต่างกัน ( p >.05)  
สรุป: การสนับสนุนการจัดการตนเองโดยทีมสหสาขาวิชาชีพทำให้พฤติกรรมการจัดการตนเอง และผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังดีขึ้น