Folic acid is a water-soluble vitamin and is important for nucleic acid synthesis. Folate deficiency causes anemia, and often found in cases of inadequate dietary source of folate intake, malabsorption, increased folate requirement such as pregnancy or lactation, alcoholism.
         We reported a 18-year old Thai female with no known underlying disease presented with fatigue and dyspnea on exertion for 3 weeks. 10 months ago, she had normal vaginal delivered and nursed her baby with exclusive breast feeding for 6 months without vitamin supplementation during pregnancy and lactating period. She had severe anemia that compatible with megaloblastic anemia from folate deficiency. After treatment with folic acid and medical nutrition support, anemic symptoms and complete blood count was improved.
โฟเลต เป็นวิตามินที่ละลายในน้ำ มีความสำคัญต่อการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก การขาดโฟเลตทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง โดยมักมีสาเหตุจากการได้รับโฟเลตจากการรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอ การดูดซึมทางระบบทางเดินอาหารที่ผิดปกติ หรือในช่วงที่ร่างกายมีความต้องการโฟเลตมากขึ้นในบางภาวะ เช่น การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร หรือจากการติดสุรา
         หญิงไทย อายุ 18 ปี ไม่มีโรคประจำตัวมาก่อน มาด้วยอ่อนเพลีย หายใจเหนื่อย เหนื่อยง่ายเวลาออกแรง 1 สัปดาห์ มีประวัติตั้งครรภ์และคลอดบุตรเมื่อ 10 เดือนก่อน และให้นมบุตรจนครบ 6 เดือน โดยไม่ได้รับประทานวิตามินเสริมระหว่างตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอด ตรวจพบมีภาวะโลหิตจางรุนแรง เข้าได้กับภาวะ megaloblastic anemia จากการขาดโฟเลต หลังจากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยโฟเลตและให้โภชนบำบัดที่เหมาะสม ภาวะโลหิตจางของผู้ป่วยดีขึ้นตามลำดับ