Objective : To compare the results and the complications of the patients with and without obstetric perineal laceration in mothers and vaginal birth newborns within 48 hours. Methods : This was a randomized controlled trial by simple random method for separation the pregnancy cases of inpatient department at labour room of Krabi Hospital between 1st August 2015 and 31st January 2016 into 2 groups ; 460 parturients were delivered with episiotomy and 460 parturients were delivered without episiotomy that both were vaginal delivery. The data were collected in front of the mothers and newborns. Results : The patients were all primigravida or secundigravida with gestational age at least 37 weeks. There were 262 (57.0%) and 287 (62.4%) primigravida patients with and without episiotomy respectively. There were significantly more third degree tears in the group of patients with episiotomy (10.4%:2.3% p<0.001), but similar rates of forth degree tear and infection within 48 hour were found. There were significantly higher rate of lateral and anterior wall of vagina (43.7%:7.6% p<0.001) or clitoris (4.5%:1.1% p 0.001) or labia (31.1%:3.47% p< 0.001) tears in the group of patients without episiotomy. Conclusion : The trend of having the third degree tear is higher in group of patients with episiotomy compared to those without it.
การศึกษาเพื่อเปรียบเทียบผลและภาวะแทรกซ้อนของมารดาและทารกจากการคลอดทางช่องคลอดภายใน 48 ชั่วโมง ระหว่างผู้คลอดที่ได้รับการตัดฝีเย็บ และไม่ได้รับการตัดฝีเย็บ เป็นการศึกษาแบบ randomize controlled trial ทำการสุ่มแบบ simple random เพื่อแบ่งหญิงตั้งครรภ์ที่รับเข้ามาเป็นผู้ป่วยใน ณ ห้องคลอดโรงพยาบาลกระบี่ระหว่างวัน ที่ 1 สิงหาคม พ.ศ.2558 ถึง วันที่ 31 มกราคม พ.ศ.2559 ออกเป็นสองกลุ่มโดย 460 ราย เป็นผู้คลอดที่ได้รับการตัดฝีเย็บ และอีก 460 ราย ไม่ได้รับการตัดฝีเย็บ ผู้คลอดทั้งหมดเป็นหญิงตั้งครรภ์ท้องแรกหรือท้องที่สองที่มีอายุครรภ์อย่างน้อย 37 สัปดาห์ ผู้คลอดที่ได้รับการตัดฝีเย็บ และไม่ได้รับการตัดฝีเย็บเป็นหญิงตั้งครรภ์ท้องแรกจำนวน 262 (57.0%) และ 287 (62.4%) คนตามลำดับ การฉีกขาดแผลฝีเย็บระดับที่ 3 ในกลุ่มตัดฝีเย็บเกิดมากกว่ากลุ่มที่ไม่ตัดฝีเย็บ (10.4%:2.3% p< 0.001) แต่การฉีกขาดแผลฝีเย็บระดับที่ 4 และการติดเชื้อของแผลฝีเย็บภายใน 48 ชั่วโมงใกล้เคียงกัน ส่วนการเกิดการ ฉีกขาดบริเวณผนังช่องคลอดด้านหน้าหรือด้านข้าง (43.7%:7.6%, p<0.001) หรือ clitoris (3.7%:0.4%, p><0.001) หรือ แคม (31.1%:3.47%, p>< 0.001) เกิดในผู้คลอดที่ไม่ได้รับการตัดฝีเย็บมากกว่า สรุปได้ว่าการเกิดแผลฉีกขาดระดับที่ 3 มีอัตราการเกิดสูงกว่าในกลุ่มที่ได้รับการตัดฝีเย็บ เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับการตัดฝีเย็บ