This action research aimed to develop  a  nursing system for stroke patient at Lamphun Hospital. The Donabedian's systemic approach was used as a conceptual framework. A sample of twenty-one professional nurses who provided care for stroke patients, was purposively selected,  and five hundred thirty-three stroke patients  at Lamphun Hospital, was accidentally selected. The research instruments consisted of the  nurse competencies in caring for stroke patients, the professional nurse satisfaction and stroke patient satisfaction questionnaires. Data were analyzed using descriptive statistics and t-test. The results showed that this developed nursing system  for stroke patient consisted of  establishment of  a stroke unit,  provision of  sufficient medical equipment to meet the demand of clients, work assignment for the stroke case manager, implementation of clinical nursing practice guidelines for stroke patients, competency training for professional nurses who gave care to stroke patients and competency evaluation. After the implementation  of  the nursing system for stroke patients, the professional nurses’ competencies on caring for stroke patients in total and all subparts were significantly higher than before the implementation (p < .05). The satisfaction of professional nurses as well as stroke patients were at the high level.
การวิจัยเชิงปฏิบัติการนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลลำพูน โดยใช้กรอบแนวคิดการพัฒนาระบบของโดนาบีเดียน กลุ่มตัวอย่างมี  2 กลุ่ม ได้แก่พยาบาลวิชาชีพที่ให้การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 21 คน เลือกแบบเจาะจงและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลลำพูน จำนวน  533 คน เลือกแบบบังเอิญ เครื่องมือวิจัยได้แก่ แบบประเมินสมรรถนะการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง  แบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง  วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา และการทดสอบที ผลการวิจัย พบว่าระบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วย การจัดตั้งหน่วยผู้ป่วยเฉพาะโรค  การจัดเตรียมอุปกรณ์ทางการแพทย์ให้เพียงพอต่อความต้องการของผู้ป่วย  การแต่งตั้งพยาบาลผู้จัดการผู้ป่วยรายกรณี  การนำแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมาใช้ในการดูแล  การพัฒนาสมรรถนะ และการประเมินผลการปฏิบัติการพยาบาลของพยาบาลวิชาชีพที่ให้การดูแล  ภายหลังการนำระบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่พัฒนาไปใช้ พยาบาลวิชาชีพมีสมรรถนะการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยรวมและรายด้านสูงกว่าก่อนการใช้ระบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p  < .05) พยาบาลวิชาชีพและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีความพึงพอใจในภาพรวมอยู่ในระดับมาก