Background: A surgery is a treatment procedure can lead to complications as reduces the functioning of vital organs. Possibly, there is a cause of death after surgery. The importance of communication between the surgical team related surgical procedures affects to the surgical safety on patient outcomes.
Objective: This research and development aimed to develop Surgical Safety Checklists (SSC) on surgical patients according to World Health Organization (WHO) guided by operating nurses in Rajavithi hospital. Purposive sampling was consisted of 87 nurses who worked in the operating room during October 2017 - May 2018, by using Nursing Role Effectiveness Model focused on the nursing roles.
Methods: The data were collected using the Deming’s Plan-Do-Check-Act: PDCA comprising Plan (P): Observation and discussion with staff team for analytical problems in practices, Development a system based on WHO SSCs, Check (C) and Act (A): Evaluation after system development by assesing the incidences of surgical errors and satisfaction for SSCs. The questionnaires comprised 4 parts: (1) Demographic Questionnaire, (2) SSCs Questionnaire, (3) Perception of Nursing Practice for SSCs by Operating Room Nurses Questionnaire, and (4) The satisfaction for SSCs by Operating Room Nurses Questionnaire. All questionnaires were approved for content validity by the five expertise and their reliability was verified by using Cronbach’s alpha coefficient. The content validity of the questionnaires were over 0.7 including the knowledge, perception and satisfaction questionnaires. Data were analyzed using descriptive statistics, and the comparison between variables were analyzed using the Wilcoxon Signed Ranks Test.
Results: After development, the system of SSCs accordance with WHO guidelines were setting up a team monitors SSCs to the surgical patients. There is a clear policy on surgical patient safety practices accordance WHO guidelines. The results were compared between before and after development system, the surgical team has used a SSCs with increasing rate more than 40 % after development system. The knowledge and perception of SSCs were higher significantly than those before development system p
Conclusions: After development system, the SSCs were increased using a safety checklist for the surgical patients by cooperating with the multi-disciplinary team, which should be produces lead to a policy of SSCs implementation in continuous practice. 
ภูมิหลัง : การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาอาจจะมีภาวะแทรกซ้อนต่อ การทำงานของอวัยวะที่สำคัญในร่างกายลดลง มีโอกาสทำให้เกิดการเสีย ชีวิตหลังจากการผ่าตัด ความสำคัญของการสื่อสารระหว่างทีมสำหรับทีม ผ่าตัดูและผู้ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการผ่าตัดมีผลต่อความปลอดภัยของ ชีวิตของผู้ป่วย
วัตถุประสงค์:การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา มี วัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบการตรวจสอบความปลอดภัยตามแนวปฏิบัติ ขององค์การอนามัยโลก ในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดของพยาบาล ห้องผ่าตัด โรงพยาบาลราชวิถี กลุ่มตัวอย่างเลือกแบบเฉพาะเจาะจง เป็น พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในงานการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด จำนวน 87 ราย ระหว่างเดือนตุลาคม 2560 - เมษายน พ.ศ. 2561 โดยใช้ Nursing Role Effectiveness Model ที่เน้นบทบาทพยาบาลผู้ปฏิบัติการของพยาบาล ห้องผ่าตัด
วิธีการ: การดำเนินการวิจัยตามวงจรเดมมิ่ง (Plan-Do-CheckAct: PDCA) ประกอบด้วย วางแผน (P): ศึกษาสถานการณ์และสังเกตการณ์ ปฏิบัติ ร่วมกับระดมสมองและวิเคราะห์ปัญหาและอุปสรรคในการปฏิบัติ ปฏิบัติ (D): พัฒนาระบบตามรูปแบบตรวจสอบรายการผ่าตัดปลอดภัย ตรวจสอบ (C) และการปรับปรุงการดำเนินงาน (A): ประเมินอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนในการผ่าตัด และประเมินความพึงพอใจในงานของ พยาบาลห้องผ่าตัดหลังการพัฒนาระบบ เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล 4 ส่วน : (1) ข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ศึกษา (2) แบบวัดความรู้เรื่องระบบการ ตรวจสอบความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดของพยาบาล (3) แบบประเมินการรับรู้และ (4) แบบประเมินความพึงพอใจในการใช้ ระบบการตรวจสอบความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดของ พยาบาล ได้ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหา ได้ค่าความตรง โดยตรวจสอบความเชื่อมั่นได้ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค มากกว่า 0.7 วิเคราะห์ข้อมูล ความรู้ การรับรู้และความพึงพอใจก่อนและหลังการ พัฒนาระบบ โดยใช้สถิติ Wilcoxon Signed Ranks Test
ผล : หลังพัฒนา ระบบการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดตามมาตรฐานการตรวจสอบ ความปลอดภัยตามแนวปฏิบัติขององค์การอนามัยโลก โดยได้จัดตั้งทีม ในการตรวจสอบความปลอดภัยฯ และมีนโยบายชัดเจนในทางปฏิบัติตาม แนวปฏิบัติของ WHO พบว่า ทีมผ่าตัด มีการใช้แบบตรวจสอบรายการ ผ่าตัดปลอดภัยเพิ่มขึ้นมากกว่า ร้อยละ 40 เมื่อเทียบกับก่อนการพัฒนา ระบบ และมีคะแนนเฉลี่ยด้านความรู้ และด้านการรับรู้ เพิ่มขึ้นสูงกว่าก่อน การพัฒนา อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ p 0.001 และระดับความพึงพอใจ พบว่า ร้อยละ 93.1 ของพยาบาลที่ปฏิบัติงานในห้องผ่าตัด มีความพึงพอใจ ต่อพัฒนาระบบอยู่ในระดับพึงพอใจมาก โดยผลลัพธ์ของการผ่าตัดไม่มีอุบัติ การณ์ของความผิดพลาดต่อผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดในช่วงที่ทำการศึกษา
สรุป : การพัฒนาระบบการตรวจสอบความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วย ที่ได้รับการผ่าตัด ทำให้มีการใช้แบบตรวจสอบรายการผ่าตัดปลอดภัยเพิ่มขึ้น โดยการทำงานแบบบูรณาการสหวิชาชีพร่วมกัน ควรนำเสนอจัดทำเป็น นโยบายในการปฏิบัติต่อไป 