Objective : To compare the results of treatment of stroke patients before and after the establishment of the Stroke Unit. Materials and methods: The author retrospectively collected data of complications, mortality, length of hospital stay and costs of treatment of stroke patient who were admitted in the stroke unit between June 2014 and May 2015 compared with the same collected data of patients who were admitted in general medical ward betweenJune 2013 and May 2014underwent treatment according tothe stroke care map.Results:Atotalof351stroke patients wereincluded inthestudy.Thestudy population was divided into two groups. Group 1 consisted of 160 patients who received treatment according tothestrokecare map between June2013and May2014at thegeneral medical ward. Group 2 consisted of 191 patients who also received the same treatment between June2014and May2015at thestrokeunit.This study found that lengthofhospital stay and costsof treatment were significantly lower ingroup 2 (9.89 vs 6.12 days, p<0.001 ; 20,891.68 vs10,400 baht, p= 0.032 respectively). Prevalence of overall complications and specific complications such as recurrent stroke, urinary tract infection, pneumonia, cellulitis, acute coronary syndrome, and mortality were also lower in group 2 (15.6 vs 11, 4.4 vs 2.1, 3.8 vs 1.6,4.4 vs2.1,0.6 vs0,1.3 vs1.0,3.1vs2.1% respectively). Conclusion: Theestablishment of the Stroke Unit can significantly reduce the lengthof hospital stay, costsof hospital care, andreduce the rate of overall complications, recurrent stroke, urinary tract infection, pneumonia, cellulitis, acute coronary syndrome, and mortality
วัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ก่อนและหลังการมีหอผู้ป่วยโรค หลอดเลือดสมอง (stroke unit)โดยการเก็บข้อมูลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการรักษาในหอผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมองในช่วงเดือนมิถุนายน พ.ศ.2557ถึง เดือนพฤษภาคม พ.ศ.2558 จากเวชระเบียน ซึ่งได้ รับอนุญาตจากผู้อำนวยการฯ และข้อมูลดังกล่าวไม่สามารถตรวจสอบหรือเชื่อมโยงไปถึงผู้ป่วยได้แล้วนำมา วิเคราะห์เทียบกับข้อมูลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการรักษาด้วยแนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคหลอด เลือดสมอง (stroke care map) ในหอผู้ป่วยอายุรกรรมทั่วไปในช่วงเดือนมิถุนายน พ.ศ.2556 ถึงเดือน พฤษภาคม พ.ศ.2557 โดยตัวชี้วัดที่ใช้ในการศึกษานี้ได้แก่ อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน อัตราการตาย ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล และค่าใช้จ่ายระหว่างนอนโรงพยาบาลผลการศึกษาพบว่ามีผู้ป่วยโรคหลอด เลือดสมองทั้งหมด 351 ราย ซึ่งประกอบด้วยผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลรักษาในหอผู้ป่วยอายุรกรรมทั่วไปด้วย แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (stroke care map) ในช่วงเดือนมิถุนายน พ.ศ.2556 ถึงเดือน พฤษภาคม พ.ศ.2557จำนวน 160รายและผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลรักษาภายในหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (stroke unit) ในช่วงเดือนมิถุนายน พ.ศ.2557 ถึงเดือนพฤษภาคม พ.ศ.2558 จำนวน 191 ราย ผู้ป่วยที่ได้ รับการรักษาในหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (strokeunit)มีวันนอนโรงพยาบาลและค่าใช้จ่ายในการรักษา น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (9.89 เทียบกับ 6.12 วัน, p<0.001 และ 20,891.68 เทียบกับ 10,400 บาท, p= 0.032) รวมทั้งมีความชุกของภาวะแทรกซ้อนรวมหลอดเลือดสมองตีบซ้ำ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ติดเชื้อที่ ปอด เนื้อเยื่อเซลล์อักเสบ หลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน และอัตราการตายที่น้อยกว่า (ร้อยละ 11,2.1, 1.6, 2.1, 0, 1.0, 2.1) การศึกษานี้สรุปได้ว่าการดูแลรักษาผู้ป่วยในหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง(stroke unit) สามารถลดจำนวนวันนอนโรงพยาบาลและค่าใช้จ่ายในการรักษาได้อย่างมีนัยสำคัญและยังสามารถลดความ ชุกในการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ และอัตราการตายได้