Background: Asthma is a common chronic disease in children, affecting 20.0% of children. Uncontrolled asthma places a significant impact to qualityof life.According tothe Global Initiative for Asthma (GINA) guidelines, the goal of asthma management is to achieve clinical control. Objective: Theresearchaimed to determinetherisk factorsassociated with partly or uncontrolled asthma in children. Methods: Asthma children aged 2-15 years old from pediatricsasthma clinic atThabo CrownPrince Hospital during1April2014to31 March 2015, who had severity at least in the mild persistent level, were recruited. The asthma control levels wereclassified as controlled, partly controlled and uncontrolled according to GINA guidelines. Logistic regression analysis was used to analyze the risk factors associated with partly or uncontrolled asthma in children. Results: 107 children were included. There were 78 patients (72.9%) in controlled, 19 patients (17.8%) in partly controlled and 10 patients (9.3%) in uncontrolled asthma group. The risk factor for partly or uncontrolled asthmacompared tocontrolled asthma were moderate persistentasthma whenasthma was first diagnosed (Adjust OR 9.15;95% CI 2.33-35.87).The proportion of patients who used medium and high dose inhaled corticosteroid (ICS) plus long-acting inhaled ?2-agonist (LABA) were significantly higher in partly and uncontrolled asthma than those in controlled asthma group ( p = 0.001, p = 0.007) Conclusions: Risk factor associated with partly or uncontrolled asthma were moderate persistent asthma. The use of medium and high dose inhaled corticosteroid (ICS) plus long-acting inhaled ?2-agonist (LABA) were significantly higher in partly or uncontrolled asthma than control group.
ภูมิหลัง : โรคหืดเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยพบในเด็ก ร้อยละ 20.0 ทั่วโลก เป้าหมายในการดูแลเด็กที่เป็น โรคหอบหืด คือสามารถควบคุมอาการของโรคและสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยเสี่ยงต่อระดับการควบคุมโรคหืดไม่ได้หรือควบคุมได้บางส่วน ศึกษาความสัมพันธ์ของการใช้ ยาควบคุมอาการกับระดับการควบคุมโรคหืด วิธีการ : เก็บข้อมูลย้อนหลังตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน 2557-31 มีนาคม 2558 โดยประชากรที่ทำการศึกษาคือ ผู้ป่วยโรคหืดในคลินิกโรคหืดเด็ก อายุตั้งแต่ 2 ปี- 15 ปีที่ได้ รับการรักษาอย่างต่อเนื่องในคลินิกโรคหืดเด็กอย่างน้อย 1 ปีและมีระดับความรุนแรงเมื่อเริ่มรักษาอย่างน้อย ระดับรุนแรงน้อยขึ้นไป วิเคราะห์หาปัจจัยเสี่ยงต่อการควบคุมโรคหืดไม่ได้โดยใช้สถิติlogistic regression ผล:มีผู้ป่วยเด็กโรคหืดจำนวน 107 รายแบ่งระดับควบคุมโรคหืดได้ดังนี้ควบคุมได้ร้อยละ 72.9ควบคุมได้ บางส่วน ร้อยละ 17.8 ควบคุมไม่ได้ร้อยละ 9.3 พบว่าระดับของโรคหืดเมื่อเริ่มรักษาที่มีความรุนแรง ปานกลาง เป็นปัจจัยเสี่ยงเพียงปัจจัยเดียวที่มีต ่อระดับการควบคุมโรคหืดไม่ได้ หรือควบคุมโรคหืดได้ บางส่วน (Adjust OR 9.15;95% CI 2.33-35.87) มีการใช้ยาพ่นควบคุมอาการชนิด long acting ?2-agonist ร่วมกับสเตียรอยด์ชนิดสูดขนาดปานกลางและขนาดสูงในกลุ่มควบคุมโรคหืดไม่ได้หรือควบคุมได้บางส่วน มากกว่ากลุ่มควบคุมโรคหืดได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(p =0.001, p =0.007 ตามลำดับ) สรุป : ระดับ ความรุนแรงของโรคหืดก่อนรักษาระดับปานกลาง เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อระดับการควบคุมโรคหืดไม่ได้หรือ ควบคุมได้บางส่วน