Chyle leakage is a rare and complicated condition, that affect nutrition status, leading to malnutrition from loss of proteins and white blood cells in chyle.  A milky appearance of the drainage fluid is often the initial clue. To confirm that a fluid is chylous, the triglyceride level or lipoprotein electrophoresis in fluid drainage should be analyzed. The causes of chyle leakage can be classified  into two groups, that first occur after surgery or trauma, second occur spontaneously in association with malignancy or tuberculosis infection. Chyle leakage can lead to multiple complications such as malnutrition, impaired immune function and risk for infection due to loss of fluids, nutrients, vitamins, and immune cell. Patient should be investigated to determine the cause of chyle leakage. The treatment of chyle leakage is cure the primary cause with supportive treatment by restrict food long chain triglyceride contained food for reduce chyle flow rate, so that patients have to adequate energy, protein, vitamins and minerals. The proper nutrition therapy is important for healthcare professionals to provide appropriate care for patients with this condition.
ภาวะน้ำเหลืองปนไขมันรั่ว (chyle leakage) เป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อย แต่เป็นปัญหาที่มีความซับซ้อนส่งผลต่อภาวะโภชนาการทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ จากการสูญเสียโปรตีนและเม็ดเลือดขาวที่อยู่ในน้ำเหลืองปนไขมัน โดยทั่วไปการวินิจฉัยภาวะท่อน้ำเหลืองรั่วอาศัยเงื่อนงำจากลักษณะของสารเหลวที่ระบายออกจากร่างกายที่มีลักษณะสีขาวขุ่นคล้ายน้ำนม การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันภาวะนี้ทำโดยส่งตรวจระดับไตรกลีเซอไรด์ในสารเหลว หรือส่งตรวจอิเล็กโตรฟอเรซิสของไลโพโปรตีน (lipoprotein electrophoresis) สาเหตุของภาวะท่อน้ำเหลือรั่วแบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่ม คือ เกิดจากภายหลังการผ่าตัด และกลุ่มโรคที่เกิดขึ้นเอง จากโรคมะเร็งหรือการติดเชื้อ เช่น วัณโรค การรั่วของน้ำเหลืองทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาเพราะเกิดการสูญเสียสารน้ำ สารอาหาร วิตามิน และเซลล์ภูมิคุ้มกัน ส่งผลให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ ภูมิต้านทานลดลง และเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ผู้ป่วยควรได้รับการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุ การรักษาน้ำเหลืองปนไขมันรั่วคือ รักษาสาเหตุหลักร่วมกับการรักษาแบบประคับประคอง ซึ่งการจำกัดอาหารที่มีกรดไขมันสายยาว เพื่อลดอัตราการไหลของน้ำเหลืองปนไขมัน โดยทั้งนี้ผู้ป่วยควรได้รับพลังงาน โปรตีนรวมถึงวิตามินและแร่ธาตุอย่างเพียงพอ การให้โภชนบำบัดที่ถูกวิธีเป็นสิ่งสำคัญที่ทำให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำเหลืองปนไขมันรั่วได้อย่างเหมาะสม