Background: Nasal endoscopy is a common and valuable procedure in rhinologic examination. Preparation for nasal endoscopy is usually applied decongestant and/or local anesthetic agents into nostrils to relieve pain and enhance visualization during endoscopy. This study aimed to conduct a comparative study between efficacy of 0.025% oxymetazoline with 1% lidocaine and 1% ephedrine with 2% lidocaine in nasal preparation before nasal endoscopy. Methods: A prospective double-blinded randomized controlled trial was conducted in 60 patients aged between 18-70 years undergoing rigid nasal endoscopy at Bangpli Hospital. Nasal cavities of each patient were randomized to apply the cottonoid soaked with the mixture of 0.025% oxymetazoline with 1% lidocaine or 1% ephedrine with 2% lidocaine before nasal endoscopic procedure. Outcomes were assessed for nasal congestion level, pain during packing, pain during endoscopy, clarity of endoscopic view and visualization of nasal anatomical structures. Results: Both 0.025% oxymetazoline with 1% lidocaine and 1% ephedrine with 2% lidocaine were able to reduce the nasal congestion (3.57±2.91 VS 1.52±2.14, p-value = 0.000) and (3.48±2.46 VS 1.34±1.81, p-value = 0.000) respectively. There was no statistically significant difference between two groups in all outcomes. Difference of pre- and post-packing nasal congestion level (2.05±2.47 VS 2.14±2.19, p-value = 0.890), pain during packing (1.96±2.30 VS 1.77±2.37, p-value = 0.060), pain during endoscopy (4.19±3.36 VS 4.05±3.35, p-value = 0.359), clarity of endoscopic view (6.71±2.24 VS 6.98±2.39, p-value = 0.204) and visualization of nasal anatomical structures (3.78±0.74 VS 3.90±0.78, p-value = 0.106). Conclusion: The efficacy of 0.025% oxymetazoline with 1% lidocaine was not different from 1% ephedrine with 2% lidocaine. Both mixtures can be used in nasal preparation before nasal endoscopy.
ภูมิหลัง : การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกเป็นวิธีที่ใช้กันแพร่หลายและมีประโยชน์อย่างมากในการตรวจรักษาโรคทางจมูก การเตรียมผู้ป่วยก่อนการส่องกล้องโดยใช้สารบีบหลอดเลือดและ/หรือยาชาจะช่วยลดความเจ็บปวดของผู้ป่วยและช่วยให้สามารถตรวจเห็นได้ชัดขึ้น การศึกษานี้เปรียบเทียบประสิทธิผลของสารผสม 0.025% oxymetazoline กับ 1% lidocaine และสารผสม 1% ephedrine กับ 2% lidocaine ในการเตรียมผู้ป่วยก่อนการส่องกล้องโพรงจมูก วิธีกําร : เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์ไปข้างหน้าแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมและปกปิดสองทาง ในผู้ป่วยอายุ 18-70 ปี ที่มีข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องโพรงจมูก ที่มาตรวจ ณ แผนกหู คอ จมูก โรงพยาบาลบางพลี ทำการสุ่มว่าผู้ป่วยแต่ละรายจะใช้สำลีชุบสารผสม 0.025% oxymetazoline กับ 1% lidocaine หรือสารผสม 1% ephedrine กับ 2% lidocaine ใส่ในรูจมูกข้างใดก่อนการส่องกล้องโพรงจมูก ประเมินด้านต่างๆ ดังนี้ ระดับความคัดจมูก ความเจ็บปวดขณะใส่สำลีชุบสารผสม ความเจ็บปวดระหว่างการส่องกล้อง ความชัดเจนของการส่องกล้อง และตำแหน่งกายวิภาคของจมูกที่สามารถตรวจได้ในการส่องกล้อง ผล : สารผสม 0.025% oxymetazoline กับ 1% lidocaine และสารผสม 1% ephedrine กับ 2% lidocaine มีประสิทธิผลในการลดความคัดจมูกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (3.57±2.91 VS 1.52±2.14, p-value = 0.000) และ (3.48±2.46 VS 1.34±1.81, p-value = 0.000) ตามลำดับ และไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างสองกลุ่ม ทั้งในเรื่องความแตกต่างของระดับความคัดจมูกก่อนและหลังใส่สำลีชุบสารผสม (2.05±2.47 VS 2.14±2.19, p-value = 0.890) ความเจ็บปวดขณะใส่สำลีชุบสารผสม (1.96±2.30 VS 1.77±2.37, p-value = 0.060) ความเจ็บปวดระหว่างการส่องกล้อง (4.19±3.36 VS 4.05±3.35, p-value = 0.359) ความชัดเจนของการส่องกล้อง (6.71±2.24 VS 6.98±2.39, p-value = 0.204) และตำแหน่งกายวิภาคของจมูกที่สามารถตรวจได้ในการส่องกล้อง (3.78±0.74 VS 3.90±0.78, p-value = 0.106) สรุป: ประสิทธิผลของสารผสม 0.025% oxymetazoline กับ 1% lidocaine และสารผสม 1% ephedrine กับ 2% lidocaine นั้นไม่แตกต่างกัน และสามารถใช้สารผสมทั้งสองชนิดในการเตรียมผู้ป่วยก่อนการส่องกล้องโพรงจมูก