Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a syndrome that causes injury to the lungs, resulting in severe hypoxemia and a life threatening crisis in the respiratory system. Prone positioning is a supportive treatment that benefits to the patient by improving positive outcomes such as improved oxygenation and reduced mortality rates of patients with ARDS. Although the prone position has benefits, high risk complications such as airways-related complications, pressure ulcers, facial and ocular edema, dislodgement of catheters, hemodynamic instability, bone fractures and nerve injury often arise with the prone position . The article discusses methods that critical care nurses can utilize for reducing risk of prone position in ARDS patients. Caring for an ARDS patient with prone position composes three phases 1) pre-prone positioning 2) prone positioning and 3) post-prone positioning.  Critical care nurses must be trained to care appropriately for prone patients through proper nursing care practice.
ภาวะทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (acute respiratory distress syndrome : ARDS) เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการบาดเจ็บของเนื้อปอด ส่งผลให้เกิดภาวะพร่องออกซิเจนในกระแสเลือดอย่างรุนแรง จึงถือว่าเป็นภาวะวิกฤตทางระบบการหายใจ และเป็นอันตรายต่อชีวิต ในการรักษาแพทย์มักนิยมใช้การจัดท่านอนคว่ำ (prone position) ซึ่งเป็นการรักษาแบบประคับประคอง เนื่องจากให้ผลลัพธ์ทางการรักษาที่ดี คือ ช่วยเพิ่มระดับของก๊าซออกซิเจนในเลือดแดงและช่วยลดอัตราการตายของผู้ป่วย ARDS ถึงแม้ว่าการจัดท่านอนคว่ำจะเป็นประโยชน์ต่อการรักษาผู้ป่วย ARDS แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนต่อทางเดินหายใจ แผลกดทับ ใบหน้าและดวงตาบวม การเลื่อนหลุดของสายระบาย ระบบไหลเวียนโลหิตไม่คงที่ กระดูกหัก และมีการบาดเจ็บของเส้นประสาท ดังนั้นบทความนี้จึงนำเสนอการดูแลของพยาบาลวิกฤต  เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากการจัดท่านอนคว่ำในผู้ป่วยซึ่งมีภาวะทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน  เนื่องจากพยาบาลวิกฤตเป็นผู้ที่มีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วยวิกฤตและจำเป็นต้องได้รับการฝึกฝนทักษะในเรื่องของการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการจัดท่านอนคว่ำ และปฏิบัติการพยาบาลอย่างถูกต้อง ซึ่งแบ่งการดูแลผู้ป่วยออกเป็น 3 ระยะ ประกอบด้วย 1) ระยะก่อนการจัดท่านอนคว่ำ  2) ระยะจัดท่านอนคว่ำ และ 3) ระยะหลังจัดท่านอนคว่ำ