The purpose of this study was to develop the family meeting guideline of end stage cancer patientsat Ubonratchathani Cancer Hospital.Thetarget groupsconsisted of5families of 18 members inall.Ahealthteam was comprised of doctors, familynurses, palliativecare and continuing carenurses, diet therapynurses, and enterostomal therapynurses.Based on the conceptsof family meetings, the guideline was created during a meeting by the families of the patients and they aimed to determine and evaluate the following areas : 1) the family’s knowledge and understanding of the disease, symptoms of cancer, and the operations and medications that may be involved among cancer patients at their end stage, the problems and concernsencountered whena patiententers theend stage, thecarerequirements in the family, and the guideline for taking care when the family members chose to provide care for patients. Thehealthteam provides informationtothe patients and families according to their professional duties and functions; 2) the family decided together to choose the treatment guidelines;and 3)evaluating thesatisfactionof thefamilies,and nurses.Thestudy found that all families did not ask thehealthteam toget the patient intubation.All families (100%) satisfied with receiving information about the illness prior the treatment. They satisfied about expressing their suspicion toward medical care for patients at the maximum level (80%). Seventy percent of nurses satisfied with the guidelines at the maximum level.
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวทางการประชุมครอบครัว ณ หอผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย โรงพยาบาลมะเร็งอุบลราชธานีกลุ่มเป้าหมายประกอบด้วย ครอบครัวผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายจำนวน 5 ครอบครัว มีสมาชิกครอบครัวทั้งหมด 18 คน และทีมสุขภาพจำนวน 5 คนประกอบด้วย แพทย์พยาบาล ครอบครัว พยาบาลงานประคับประคองและดูแลต่อเนื่องที่บ้าน พยาบาลโภชนบำบัด พยาบาลดูแลบาดแผล การพัฒนาแนวทางประชุมครอบครัวโดยใช้แนวคิดการประชุมครอบครัวผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายเป็นกรอบ แนวคิดในการดูแลซึ่งมีกระบวนการดังนี้คือ1) ประเมินปัญหาของครอบครัวด้านความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับ โรค ระยะอาการ การดำเนินโรคมะเร็งระยะสุดท้าย ปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเข้าสู่ระยะสุดท้าย ความ ต้องการการดูแล การจัดการในครอบครัวแนวทางการดูแลรักษาที่สมาชิกในครอบครัวเลือกเพื่อให้การดูแล ผู้ป่วย ทีมสุขภาพให้ข้อมูลในประเด็นปัญหาตามบทบาทหน้าที่ 2) ครอบครัวตัดสินใจร่วมกันในการเลือก แนวทางการรักษาและ 3) ประเมินความพึงพอใจของครอบครัวและพยาบาล จากผลการศึกษาพบว่า ทุกครอบครัวไม่ร้องขอให้ทีมสุขภาพรักษาใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วย ร้อยละ 100 ครอบครัวมีความพึงพอใจ ในการได้รับรู้ข้อมูลเกี่ยวกับการเจ็บป่วย และความพึงพอใจในการได้ซักถาม พูดคุย และระบายความสงสัย ที่มีต่อการรักษาพยาบาลผู้ป่วยมากสุดร้อยละ 80.0 พยาบาลมีความพึงพอใจในแนวทางการประชุม ครอบครัวผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายทุกคนที่ระดับมากที่สุดร้อยละ 70.0